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丹溪治法心要

作者
朱震亨
朝代
年份
公元1543年

高刻丹溪治法心要原序

醫學之有丹溪猶吾儒之有朱子朱子蓋惟深於其道而有□□□真獨得之妙則凡立言成□足以繼住開來師法百世莫之或違□丹溪之□□□□□為醫□□□南者多矣成化間又有心法之刻弘治間又有醫要之刻此外又有心要一書則所家藏而未出者近歲雖已刊行而魯魚亥豕訛舛特甚吾侄子正潛心斯道之久而常寤寐于丹溪之心故於是書尤注意焉又誠不忍坐視其謬以誤天下也遂加手校而重刻之俾同於人以共躋斯民於仁壽之域雖極勞費所不辭焉可尚也已吾因錯伍三書而互觀之,《心法言心而不曰要,《醫要言要而不曰心此則曰心又曰要焉蓋雖一家之言互相出入而此書之視二書則尤精且備焉蓋實溪精神心術之微鑿鑿乎流出肺腑者矣心要之所由名也後世求丹溪之心者舍是書何以哉雖然尚有說焉輪扁曰不疾不徐得之於手而應之於心臣不能授之於子臣之子亦不能授之於臣正謂上達必由心造非可以言傳也書之所存特妙用之跡爾認以為心則誤矣求丹溪之心者在吾心有丹溪之心而後可以妙丹溪之用極深研幾察微知著虛明朗徹觸處洞然此丹溪之心妙用之所從出者亦必由學而後至也人必研精覃思學焉以至乎其地則丹溪之心不難一旦在我矣使不求心其心而徒求其跡吾恐是書不免仍糟粕爾吾故為讀是書者又致丁寧如此云

嘉靖癸卯歲十一月朔旦江陰林下繭翁高賓撰

重印丹溪治法心要序

是書為明高叔宗原刻海內絕少流傳戊戌夏澍於舊篋檢獲之反復尋玩粗識其意按法施治常獲奇效士大夫稍稍有推澍知醫者實是書之力居多坊間僅有心法一書,《醫要已少概見先生晚年取二書所未盡者斟酌損益成此定本雖一家之言不無先後出入其精粹自非二書可比時論以醫家之有丹溪比之吾儒之有考亭朱子著書幾歷年所誠意一章至暮年而始定可知古人立言垂世未敢苟焉而已也惟原書沉鬱日久邊角頗遭蠹蝕幸字跡爛然一開卷間英光寶氣奕奕紙上非有神靈呵護不及此適蘇省大吏創設醫學研究所於城南吳中名醫悉萃焉澍備員其間偶稱引及之咸以未睹是書為憾且懼其歷久而湮沒也爰為集資重印以公同好世之講丹溪學者或有取焉

宣統元年己酉孟夏之月後學錢塘蕭澍霖謹識

卷一

中風(第一)

大率主血虛有痰以治痰為先次養血行血或作血虛挾火與濕大法去痰為主兼補薑汁不可少。《內經邪之所湊其氣必虛劉河間以為內傷熱病張仲景以為外邪之感風之傷人在肺臟為多半身不遂大率多痰(詳見醫要痰壅盛者口眼歪斜者不能言者法當吐輕者醒者瓜蒂散稀涎散或以蝦半斤入醬椒等煮先吸蝦後飲汁探吐之引出風痰然亦有虛而不可吐者一時中倒者法當吐氣虛卒倒耆補之遺尿者屬氣虛當以參耆補之氣虛有痰濃煎參湯加竹瀝薑汁血虛宜四物湯補之俱用薑汁炒恐泥痰再加竹瀝薑汁兼治挾痰者治痰氣實能食者用荊瀝氣虛少食者用竹瀝此二味去痰開絡行血氣入四物湯等中用必加薑汁少許助之凡中風之人行動則筋痛者是無血養筋名曰筋枯決不可治也肥白人多痰濕用附子烏頭行經初中倒時掐人中至醒然後用去痰藥二陳四君子四物湯等加減用之瘦人陰虛火熱四物湯加牛膝竹瀝黃芩黃柏有痰加痰藥一肥人中風口喎手足麻木左右俱作痰治貝母栝蔞南星半夏陳皮白朮黃芩黃連黃柏羌活防風荊芥威靈仙甘草天花粉多食麵加白附子竹瀝薑汁酒一匙行經一婦人年六十餘左癱手足不語健啖防風荊芥羌活南星沒藥乳香木通茯苓厚朴桔梗甘草麻黃全蠍紅花上末之溫酒調下效時春脈伏微以淡鹽湯齏汁每早一碗吐之至五日仍以白朮陳皮茯苓甘草厚朴菖蒲日進二帖後以川芎山梔豆豉瓜蒂綠豆粉齏汁鹽湯吐甚快不食後以四君子湯服之復以當歸酒芩紅花木通厚朴鼠黏子蒼朮姜南星牛膝茯苓酒糊丸如桐子大服十日後夜間微汗手足動而言 一人中風貝母栝蔞南星半夏酒連酒芩酒柏防風荊芥羌活威靈仙一人體肥中風先吐後以蒼朮□□酒芩酒柏木通茯苓牛膝紅花升麻厚朴甘草一肥人口喎手癱脈有力南星半夏威靈仙酒芩酒柏天花粉貝母荊芥栝蔞白朮陳皮生薑甘草防風羌活竹瀝 一人右癱酒連 酒柏 防風(各半兩) 半夏(一錢) 羌活(五錢) 酒芩 人參 蒼朮(各一兩) 川芎 當歸(各五錢) 麻黃(三錢) 甘草(一錢) 南星(一兩) 附子(三片) 上丸如彈子大酒化服一肥人憂思氣鬱右手癱□□補中益氣湯有痰加半夏竹瀝□□中風證口眼喎斜語言不正口角流涎或全身或半身不遂並皆治之此皆因元氣平日虛弱而受外邪兼酒色之過所致用人參防風麻黃羌活升麻桔梗石膏黃芩荊芥天麻南星葛根赤芍藥杏仁當歸川芎白朮細辛豬牙皂角等分蔥煎服更加竹瀝半盞同飲加以艾火灸之得微汗而愈 一人年近六十奉養膏粱仲夏久患滯下而又犯房勞忽一日如厠,兩手舒撒兩目開而無光尿自出汗下如雨喉如鋸呼吸甚微其脈大而無倫次部伍可畏之甚此陰先虧而陽暴絕也急令煎人參膏且與灸氣海穴艾炷如小指至十八壯右手能動又三壯唇微動所煎膏亦成遂與一盞至半夜後盡三盞眼能動盡二斤方能言而索粥盡五斤而利止至十數斤而安婦人產後中風切不可作風治而用小續命湯必須大補氣血然後治痰當以左右手脈分氣血多少治之治中風大法瀉心火則肺金清而肝木不實故脾不受傷補腎水則心火降故肺不受熱脾肺安則陽明實陽明實則宗筋潤能束骨而利機關矣杜清碧通神散白殭蠶七個焙乾研末生薑汁半盞調服立吐出風痰少時又用七個依法再吐盡仍用大黃兩指大紙包煨熟噙津液嚥下食頃再用大黃若口閉緊用蠶煎汁以竹管灌鼻中男左女右中風之疾,《內經以下皆謂外中風邪然地有南北不可一途而取河間作將息失宜水不制火極是自今言之外中風者亦有但極少耳又不可全謂將息失宜而非外中也許學士謂氣中者亦有此七情所傷脈浮而數或浮而緊緩而遲皆風脈也遲浮可治大數而急者死若果外中即東垣中血脈中腑中臟之理觀之甚好四肢不舉亦有與痿相類者當細分之。《局方中風痿同治此大謬。《發揮詳之張子和三法的是邪氣卒中痰盛實熱者可用否則不可用也

癩風(第二)

大風病是受得天地間殺物之氣(已見醫要)治法在上者醉仙散在下者通天再造散三因方中後用通神散即防風通聖散仍用三稜針委中出血不能禁口絕房勞者不治醉仙散(已見醫要)須量大小虛實加減與之證重而急者須先以再造散下之候補養得還復與此藥吃服此藥須斷鹽諸般魚肉椒料果子煨燒炙爆等物止可吃淡粥及煮熟時菜亦須淡食如茄不可食惟烏梢蛇菜花蛇可以淡酒煮食之以助藥力一本云醉仙散之功固至矣然必以銀粉為使蓋銀粉乃是下膈通大腸之要劑所以用其驅諸藥入陽明經開其風熱怫鬱痞膈遂出惡氣臭穢之毒殺所生之蟲循經上行至齒嫩薄之分而出其臭毒之涎水服此藥若有傷齒則以黃連末揩之或先固濟以解銀粉之毒通天再造散用川錦紋大黃一兩獨生皂角刺一兩半須經年黑大者上為細末每服二錢臨夜冷酒調服以淨桶候瀉蟲如蟲口黑色乃是多年蟲口赤色乃是近年者至數日又進一服直候無蟲方絕根也一本云先生言通天再造散中更有鬱金半兩生用白牽牛六錢半生半炒治麻風方四物湯加羌活防風陳皮甘草又方大黃黃芩雄黃三味上為末用樟樹葉濃煎湯入前藥蒸洗治麻風脈大而虛者蒼耳牛蒡酒蒸各三兩黃精浮萍一兩苦參七錢半上末之烏蛇肉酒煮如無蛇用烏鯉魚亦可為丸服之候脈實卻用通天再造散取蟲治癘風方蒼耳葉浮萍鼠黏子豆淋酒炒各等分上為末豆淋酒下一方有蛇肉黃精丸蒼耳葉浮萍鼠黏子各等分蛇肉減半酒浸去皮骨秤黃精倍前蒼耳等三味生搗以蒼耳雜搗焙乾上末之面丸身上虛癢血不榮肌腠所以癢也四物湯加黃芩調浮萍末治遍身癢以凌霄花一錢為末酒調一本云服通天再造散於日未出時面東以無灰酒下儘量為度輕者止利如魚腸臭穢之物忌毒半月但食稀粥軟飯漸生眉毛髮皮膚如常矣甚者不過三兩次須慎加將理不可妄有勞動及終身不得食牛騾等肉犯者死不救

傷寒(第三)

主乎溫散有卒中天地之寒氣口傷生冷之物外感無內傷用仲景法若挾內傷補中益氣湯加發散之藥必先用參耆托住正氣中寒胃氣大虛法當溫散理中湯甚者加附子中寒倉卒受感其病即發而暴蓋中寒之人乘其腠理疏豁一身受邪難分經絡無熱可散溫補自解此胃氣之大虛若不急治去死甚近 戴云此謂身受肅殺之氣口食冰水瓜果冷物病者必脈沉細手足冷息微身倦雖熱亦不渴倦言語或遇熱病誤用此法輕者至重重者至死凡脈數者或飲水者煩躁動搖者皆是熱病寒熱二證若水火也不可得而同治誤則殺人學者慎之 或曰既受邪即有餘之病何謂補內經云邪之所湊其氣必虛內傷者極多外感間或有之有感冒等輕症不可便認為傷寒妄治傷寒為病必須身犯寒氣口食寒物者是必從補中益氣湯出入加減加發散藥傷寒挾內傷者(已見醫要凡外感不問如何先必參耆托其正氣然後用發散之藥有感冒等證輕疾不可便認為傷寒妄治西北二方極寒肅殺之地故外傷甚多東南二方溫和之地外傷極少所謂千百而一二者也雜病有六經所見之病故世俗混而難別凡證與傷寒相類極多皆雜證也其詳出內經·熱論自長沙以下諸家推明甚至千載之下能得其粹者東垣之言也其曰內傷極多外傷者間或有之此發前人所未發欲辨內外所傷之脈東垣詳矣後人徇俗不見真切雷同指為外傷極謬其或可者蓋亦因其不放肆而多用和解或和平之藥散之耳若粗率者即殺人切戒

內傷(第四)

專主東垣內外傷辨甚詳世之病此者為多但有挾痰者有挾外邪者有鬱於內而發者皆以補元氣為主看其所挾而兼用藥耳挾痰以補中益氣湯多用半夏薑汁以傳送

暑(第五)

暑氣或吐瀉霍亂黃連香薷飲挾痰加半夏乘氣虛加參耆或暑病內傷者清暑益氣湯發渴者生地黃麥門冬川牛膝炒黃柏知母乾葛生甘草治一切暑玉龍丸赤亭倭硫黃硝石滑石明礬一兩好面六兩末之無根水丸氣虛少食身熱自汗倦怠清暑益氣湯氣虛少食自熱自汗脈細弱或洪大者補中益氣湯中加麥門冬五味子知母暑氣煩渴脈虛者竹葉石膏湯暑病日夜煩躁飲水無度至天明便止渾身作腫胞囊水滴下不渴入夜要扇冷香飲子治之一人年五十餘六月間發熱大汗惡寒戰慄不自禁持且煩渴此暑病也脈皆虛微細弱而數其人好賭致勞而虛遂以人參作湯調人參四苓散八帖而安戴云暑乃夏月炎暑也盛熱之氣著人有冒有傷有中三者有輕重之分虛實之辨或腹痛水瀉者胃與大腸受也噁心者胃口有痰飲也此二者冒暑也可用黃連香薷飲蓋黃連退暑熱香薷消蓄水或身熱頭疼躁亂不寧者或身如針刺者此為熱傷在肉分也當以解毒白虎湯加柴胡氣虛者加人參或咳嗽發寒熱盜汗出脈數不止熱著肺經用清肺湯柴胡天水散之類急治則可遲則不可治矣盛火乘金也此為中暑凡治病須要明白辨別不可混同施治春秋間亦或有之不可執一隨病處方為妙一方香薷濃煎汁成膏丸去暑利小水暑有陽症有陰症只用黃連香薷飲清暑益氣湯五苓散等有挾痰者有乘虛者挾痰加半夏乘虛加參耆之類脈法微弱按之無力又脈來隱伏又脈虛

注夏(第六)

屬陰虛元氣不足戴云秋初夏末頭痛腳軟食少體倦身熱者是脈弦而大補中益氣湯去柴胡升麻加炒柏宜生脈散麥門冬五味子人參千金方》;或補中益氣湯中去柴胡升麻加炒柏芍藥挾痰加半夏南星陳皮之類

暑風(第七)

暑風是痰用吐挾火挾痰實者可用吐法夫治暑風用吐法者即中暑是也其人必內先有火熱痰實之故因避暑納涼八風襲之鬱而成身熱或昏冒吐中有汗火鬱得汗則解風得汗則散痰得汗湧則出一舉三得此當時治挾痰實者非通治暑風大法也夫暑風無所挾者宜汗以散之

胃風(第八)

胃風脈右關弦而緩帶浮初飲食訖乘風涼而致其症飲食不下形瘦腹大惡風頭多汗膈塞不通胃風湯正治此亦看挾症加減

濕(第九)

本草蒼朮治濕上下都可用二陳湯加酒芩羌活蒼朮散風行濕二陳湯治濕加升提之藥能使大便潤而小便長上濕蒼朮功烈下濕升提外濕宜表散內濕宜淡滲淡滲治濕在上中二焦濕在上宜微汗而解不欲汗多故不用麻黃葛根輩濕淫諸症治法並見各病條下戴云夫治濕之藥各有所入苟切於治功便為要藥豈蒼朮一味便都可用哉先生寧肯語此以示人耶戴云濕之為病有自外入者有自內出者必審其方土之病源東南地下多陰雨地濕凡受必從外入多自下起是以重腿腳氣者多治當汗散久者宜疏通滲泄西北地高人多食生冷濕面或飲酒後寒氣怫鬱濕不能越作腹皮脹疼甚則水鼓脹滿或周身浮腫如泥按之不起此皆自內而出者也審其元氣多少而通利其二便責其根在內者也然方土內外亦互相有之但多少不同須對證施治不可執一也一男子三十五歲九月間早起忽目無光視物不見急欲視片時才見人物竟不能辨飲食減平時之半神思極倦已病五日脈之緩大四至之上作受濕處治詢之果因臥濕地半月而得以白朮為君黃耆陳皮為臣附子為佐十餘帖而安諸濕客於腰膝重痛足脛浮腫除濕丹方見腳氣條下

火(第十)

陰虛火動難治虛火可補實火可瀉輕者可降重者則從其性而升之火鬱可發當看何經凡氣有餘便是火火過甚重者必緩之以生甘草兼瀉兼緩參朮亦可有可發者二風寒外來者可發郁者可發有補陰則火自降者炒黃柏地黃之類凡火盛者不可驟用寒涼藥必用溫散左金丸治肝火黃連(二兩) 昊茱萸(一兩) 上末之為丸每服五十丸溫湯送下陰虛證難治用四物加黃柏為降火補陰之妙劑龜板補陰乃陰中之至陰治陰火四物湯加白馬脛骨用火煅過降陰火可代芩黃連黃芩梔子大黃黃柏降火非陰中之火不可用梔子仁屈曲下行以瀉陰中之火從小便中泄去其性能下行降火人所不知亦治痞塊中火生甘草緩火邪木通下行瀉小腸火人中白瀉肝火亦降陰火須風露二三年者人中黃降陰火治溫病多年者佳小便降火極速氣從左邊起乃肝火也從臍下起者陰火也從腳上起入腹者乃虛極也至於火起於九泉之下此病十不救一一法以附子末塞其湧泉內以四物湯加降火之藥服妙一婦人氣實多怒不發忽一日大發叫而欲厥蓋痰閉於上火起於下上衝故也與香附末五錢生甘草三錢川芎七錢童便薑汁煎又以青黛人中白香附末為丸稍愈後大吐乃安後以導痰湯加姜炒黃連香附生薑湯下龍薈丸一人小腹下常唧唧如蟹聲作陰火處治用敗龜板酥炙鹽酒灸亦得側柏用酒九蒸九焙酒黃柏酒知母酒川芎酒當歸上各等分糊丸每服八十丸淡鹽湯送下

郁(第十一)

氣血沖和萬病不生一有怫鬱諸病生焉人身萬病皆生於郁蒼朮撫芎總解諸郁隨症加入諸藥凡郁皆在中焦以蒼朮撫芎開提其氣以升之如食在氣上提其氣則食自降矣余仿此氣鬱用香附橫行胸臆間必用童便浸否則性燥蒼朮下行米泔水浸濕鬱用赤茯苓蒼朮撫芎白芷痰鬱用海石香附南星薑汁栝蔞熱鬱用青黛香附蒼朮撫芎梔子炒血鬱用桃仁去皮紅花青黛香附撫芎食鬱用蒼朮香附山楂神麯針砂醋製七次研極細春加撫芎夏加苦參秋冬加茱萸越鞠丸解諸郁蒼朮 香附 撫芎 神麯(炒) 梔子(炒) 各等分末之為丸一方治氣鬱食積痰熱用香附(一兩) 黃芩(一兩) 栝蔞 貝母 南星 神麯 山楂(以上各一兩) 風硝(三錢) 上為丸服一方治氣鬱白芍藥(一兩半) 香附(一兩) 生甘草(一錢半) 上末之糊丸白朮湯下一方治抑氣白芍藥(一兩半) 香附(一兩半) 貝母炒 黃芩(各五錢) 生甘草(三錢) 上丸服之一婦人體肥氣鬱舌麻眩運手足麻氣塞有痰便結涼膈散加南星香附臺芎開之東垣流氣飲子治男子婦人一切氣喘浮腫腹脹氣攻肩脅走注疼痛用紫蘇青皮當歸芍藥烏藥茯苓桔梗半夏甘草黃耆枳實防風檳榔枳殼大腹皮上俱用薑汁製焙乾各半兩心脾疼入菖蒲婦人血虛入艾五膈氣入陳皮少許戴云郁者結聚而不得發越當升者不得升當降者不得降當變化者不得變化所以傳化失常而六郁之病見矣鬱氣者胸脅疼濕鬱者周身疼或關節痛遇陰寒則發痰鬱者動則氣喘寸口脈沉滑熱鬱者昏瞀小便赤脈沉數血鬱者四肢無力能食食鬱者噯酸腹飽不能食左寸脈和平寸脈緊盛蒼沙丸調中散郁蒼朮(四兩) 香附(四兩) 黃芩(一兩) 上為末炊餅丸薑湯下三十丸食後服

傷風(第十二)

屬肺者多一本云專主乎肺一男子素嗜酒因冒風寒衣薄遂覺倦怠不思食者半月至睡徒大發熱疼如被杖微惡寒天明診之六脈浮大按之豁豁然左為甚作極虛受風寒治之以人參為君白朮黃耆當歸身為臣蒼朮甘草陳皮通草葛根為佐使與之至五貼後周身汗出如雨凡三易被覺來諸證悉除

時病(第十三)

謂之溫病眾人病有一般者是又謂之天行時疫治有三法宜補宜散宜降入方大黃黃連黃芩人參桔梗防風蒼朮滑石香附人中黃上末之神麯糊為丸每服五七十丸分氣分血分痰作湯使氣虛以四君子湯血虛以四物湯痰多以二陳湯送下熱甚者童便一方治時病半夏 川芎 茯苓(各半錢) 陳皮 山楂 白朮(以上各一錢) 甘草(一錢) 蒼朮(一錢半)上作一服頭疼加酒芩口渴加乾葛身痛加羌活桂枝防風芍藥一方治溫病亦治食積痰熱降陰火以人中黃飯丸每服十五丸凡天行時病須分內外從外而入者頭疼體痛見風怕寒遇暖則喜脈皆沉數在上必得大汗而愈不問日數用六神通解散麻黃(一錢半) 蒼朮 甘草(以上一錢)黃芩 石膏 滑石(以上二錢) 上作一帖生薑蔥頭煎熱服如譫語神思不寧熱邪在裡而汗不能盡解又加人參黃連二味即安夫六神通解散此乃張戴人所制之法用藥雖輕微人多不曉易而忽之不知其中自有神妙如解汗未通更加紫蘇葉乾葛白芷等助其威風得汗其病如掃傷寒因勞苦又感寒濕過多患熱而不食數日後不省人事語言妄亂神思昏迷面青齒露人以為必死之證其脈沉細先用小柴胡等湯不效急以四君子湯加製附子數片留盆水中剝其熱性少時令溫飲其脈與神思即回方可用別藥治之此為陰證傷寒傷寒怫鬱不解三陽併入三陰臟腑結燥面赤口渴心驚譫語內熱多而外少此當從里解三一承氣湯下其燥屎或木香檳榔丸兩服吞下或加玄明粉一錢在藥中用下藥汗藥未能除其熱勢用梔子豉湯加減煎服或涼膈散加減飲之表裡不解只用瓜蒂散飲之吐痰乃得汗病邪俱退傷寒傳陰或熱併入臟腑而下痢急用和中之劑如人參白朮厚朴陳皮之類急者用煨肉豆蔻炒神麯從權施之痢止用藥除其餘熱邪之所湊其氣必虛內傷者補中益氣湯加麻黃柴胡熱甚加附子傷寒壯熱脈實顛狂者有餘之證也當用大承氣湯一人本內傷汗下後譫語初能認人後三五日語後更妄言此神不守舍慎勿攻戰脈多細數不得睡足冷氣促面褐青色口乾燥用補中益氣湯加人參半兩竹葉三十片煎服效一人內弱本勞苦得汗下後大虛脈細數熱如火灸氣短促人參當歸白朮黃耆甘草五味子知母竹葉水與童便煎服兩帖而安大病虛脫本是陰虛用藥灸丹田以補陽陽生陰長故也不可用附子止可用人參多服疫病三因方治法可用解諸熱病用粉草五兩重切細微炒搗細隨病人酒量多少以無灰好酒一處研去渣溫服須臾大瀉毒亦隨出雖十分渴不得飲水飲水則難救矣治溫病方以人中黃療時行熱毒為主蒼朮香附散郁為臣黃連黃芩降火人參補虛桔梗防風利氣行經為佐熱鬱結則內外氣液不通成燥大黃苦寒而能盪滌燥熱滑石性滑味淡將以利竅解結通氣液以潤燥二者一陰一陽為使夫溫病有冬傷於寒者有冬不藏精者明虛實之異有四時不正之氣鬱者有君相二火加臨者分主客之殊有五運六氣當遷正值所勝折之不得升降者則必辯其所發之氣治之豈可均用治熱乎哉

斑疹(第十四)

斑屬風熱挾痰而作自里而發於外通聖散中消息之當以微汗解散切不可下內傷發斑者胃氣虛一身之火遊行於外所致宜補以降之當於陰證略例中求之陰證發斑本內傷證汗下後病愈甚者補中益氣湯飲冰水煩躁神昏脈數足冷者加附子胃熱胃爛失下下早發斑者,《拔萃方有詳說黃瓜水調真伏龍肝去風熱紅點斑一人發斑面赤昏憒譫語脈洪而虛按之無力用人參生地各半兩附子一錢大黃一錢半煎服之不甚瀉夏月用之效疹屬熱與痰在肺當清肺火降痰或以汗解亦有可下者通聖散加減

大頭天行病(第十五)

此濕氣在高巔之上從兩頤頰熱腫者是也俗云鸕鶿溫東垣有方羌活酒芩酒蒸大黃隨病加減切勿用降藥十五六日服小柴胡湯不效仍用發散紫蘇陳皮治效東垣云陽明邪熱太甚資實少陽相火而為之視其腫勢何部隨經取之治之當緩勿令重劑過其病所陽明為邪首大腫少陽為邪本於耳前後以酒芩酒連炙甘草水煎少少不住服或劑畢再用鼠黏子於新瓦上炒香同大黃煎成去渣納芒硝等分亦時時呷之毋令飲食在後微利及邪氣已只服前藥未已再同前次第服之取大便邪氣已則止陽明渴加滑石石膏少陽渴加栝蔞根陽明行經升麻芍藥葛根甘草太陽行經羌活荊芥防風並與上藥相合用之

冬溫為病(第十六)

非其時而有其氣者冬氣君子當閉藏而反泄於外專用補藥帶表散如補中益氣湯之屬入方以竹筒兩頭留節中開一竅納大粉草銼碎於中仍以竹木釘油灰閉竅立冬日浸於大糞缸中待至立春先一日取出於有風無日處干二十一日愈久益好卻破竹取草為細末大治陽證疫毒一云亦治腫毒並治金瘡水調敷之其脈左寸大於右寸浮緩而盛按之無力

瘧(第十七)

有風有暑有食有痰有老瘧有瘧母老瘧病者此係風暑入在陰臟也用血藥引出陽分而散一補一發川芎紅花當歸加蒼朮白朮白芷黃柏甘草煎露一宿次早服之無汗要有汗散邪為主帶補有汗要無汗補正氣為主帶散散邪發汗紫蘇麻黃之屬補正氣人參黃耆之類有瘧母多在脅下令人多汗脅痛以丸藥消導醋煮鱉甲為君三稜蓬朮海粉醋煮香附青皮桃仁紅花神麯麥櫱隨證加減用之一本自香附以上俱用醋煮三日一發者受病一年間日發者受病半年一日一發者受病一月連二日發住一日者氣血俱受病一日間一日發者補藥帶表藥後以截瘧丹截之在陰分者用藥徹起在陽分方可截入方川常山草果知母檳榔烏梅穿山甲炒甘草炙以水一大碗煎至半碗露一宿臨發日早或發前二時溫服之如吐則順之大法暑風必當發汗夏月多在風涼處歇遂閉竅不泄惡食者必從飲食上得瘧而虛須先用參術一二帖托住其氣不使下陷後用他藥治之內傷挾外邪同發內必生痰外必以汗解二陳湯加草果常山柴胡黃芩之劑瘧而甚者發寒熱頭痛如破渴而飲水自汗可與人參黃耆白朮黃芩黃連梔子川芎蒼朮半夏天花粉等治久病瘧者二陳湯加川芎蒼朮柴胡白朮乾葛一補一發近午時發者近午發而汗多煩渴者黃耆三白湯加芩連寒多脈弱體倦食少局方人參養胃湯瘧因勞役或憂思而作汗多食少倦甚懶言語補中益氣湯痰滯胸滿熱多寒少大便燥實大柴胡湯瘧病能食而痰伏者小胃丹瘧大渴大熱之甚小柴胡湯去半夏加知母麥門冬黃連大率暑瘧多用小柴胡湯人參白虎湯之類瘧渴生地黃麥門冬天花粉川牛膝知母炒柏乾葛生甘草瘧後白朮 半夏(各一兩) 黃連(五錢) 白芍藥(三錢) 陳皮(五錢) 上末之粥丸

久瘧不得汗二陳加檳榔倍蒼白朮一人瘧後手戰此痰鬱格涎吐後好截瘧青蒿丸青蒿(一斤) 冬瓜葉(二兩) 官桂(二兩) 馬鞭草(二兩) 上將三葉焙乾為末丸如桐子大每一兩分四服當發日前一時服盡又方檳榔 陳皮 白朮 常山(以上各二錢) 茯苓 烏梅 厚朴(以上各一錢) 上作二帖每服酒水各一盞煎至半盞當發前一日進一帖臨發日進一帖服後少睡片時效瘧必數發之後便以截藥除之最為好法若發得中氣虛弱病邪愈深或數月周歲者雖神醫亦不能愈雖治而暫安或因飲食與外邪所傷又復舉發近世多苦於此用好常山一兩檳榔五錢為末麵糊丸如桐子大每丸當發前一日兩服即效或常山飲子亦可截法用守真先生丸子雄黃一兩人參五錢五月五日用粽子尖為丸桐子大於未發早面東井華水送下一丸忌諸熱味(人參一云人言) 又方大黑豆(七錢) 雄黃(一錢) 輕粉(五分) 人參(一錢) 薄荷(五分) 甘草(一錢) 上為末滴水丸如小豆大雞鳴時新汲水面東吞一丸(人參一云人言) 又羅謙甫方紫河車丸用紫河車(一兩) 生甘草(五錢) 綠豆(一兩) 人言(一錢另研) 上為細末每服五分新汲水少許送下如隔日發夜服頻日發者則夜睡深時服忌葷腥瓜果酒面魚雞等肉並生冷等物三兩日一發者受邪氣深者只一服十歲以上服一字三歲半字孕婦勿服一人年六十稟壯味厚春病瘧先生教以卻欲食淡不聽醫與劫藥三五帖而安旬後又作又與綿延至冬求治先生知其久得汗惟胃氣未完時天大寒又觸冒為寒熱非補不可以一味白朮為末粥丸與二斤令其飢時且未與食取一二百丸熱湯下只以白糜粥調養盡此藥當大汗而安已而果然如此者多但藥略有加減耳一人久瘧腹脹脈不數而微弦重取則來不滑利輕取則無力遂與三和湯索氏者三倍加白朮入薑汁服之數服而小便利一二行腹脹稍減又隨小便短少作血氣兩虛治於藥中入人參牛膝當歸身作大劑服四十餘帖而愈一婦人病瘧間兩日一發飲食絕少經脈不行已三月矣診其脈兩手俱無見其梳妝不異平時言語行步並無倦怠因悟經不行非無血也乃痰所礙而不行也無脈者非血衰少而脈絕實由積痰生熱結伏而脈不見耳當作實熱治之遂以三花神祐丸與之旬日後食稍進脈亦稍出一月後六脈俱出但帶微弦瘧猶未愈蓋胃氣既全春深經血自旺便自可愈不必服藥教以淡滋味節飲食之法半月瘧愈而經亦行矣一老人患瘧半載脈之兩尺俱數而有力色稍枯蓋因服四獸飲等劑中焦濕熱下流伏結於腎以致腎火上運於肺故瘧嗽俱作用參升麻柴胡調中二日與黃柏丸服之兩夜夢交通此腎中熱解無憂次日瘧嗽頓止一富人年壯病瘧自卯時寒至酉方熱至寅初休一日一夜止蘇一時因思必為入房感寒所致用參術大補附子行經加散寒以取汗數日不得汗病如前因誤足腑之道遠藥力難及用蒼朮桃枝煎湯以器盛之扶坐浸足至膝一食頃以前所服之藥飲之其汗通身大出病即愈久病者不可直截必用一補一發凡砒霜等藥不可輕服以其有毒故也在陰分者難治在陽分者易治瘧母必用毒藥消之行氣削堅為主東垣謂寒瘧屬太陽當汗熱瘧屬陽明當下寒熱瘧屬少陽當和在三陰即不分總為溫瘧此言甚是但三陰經之說不明作於子午卯酉日少陰瘧寅申巳亥日厥陰瘧辰戌丑未日太陰瘧其脈弦熱則弦而帶數寒則弦而帶遲亦有久病此而脈極虛微而無力似乎不弦然必於虛微之中見弦但不搏手耳細察可見

咳嗽(第十八)

有風寒有火有痰有勞有肺脹風寒行痰開腠理二陳湯加麻黃杏仁桔梗之類火主降火清金化痰 勞主補陰清金四物湯加薑汁竹瀝肺脹而嗽者主收斂用訶子青黛杏仁訶子能治肺氣因火傷極遂成郁遏脹滿取其味酸苦有收斂降火之功佐以海粉便浸香附栝蔞青黛半夏曲姜蜜調噙之痰飲嗽主豁痰隨證加減肺脹嗽左右不得眠此痰挾瘀血礙氣而病養血以降其火疏肝以清其痰四物湯加桃仁訶子青皮竹瀝血礙氣作嗽者桃仁大黃薑汁為丸食積痰作嗽發熱者半夏南星為君栝蔞蘿蔔子為臣青黛石鹼為使婦人形瘦有時夜熱嗽痰經事不調青黛栝蔞仁便浸香附為末姜蜜調噙清金丸治食積火鬱嗽知母貝母各半兩巴豆霜五分上末薑汁丸青黛為衣每服五七粒食後溫湯下勞嗽吐紅人參白朮茯苓百合紅花細辛五味子官桂阿膠黃耆半夏門冬杏仁白芍藥甘草上件服熱則去桂耆用桑皮麻黃和節杏仁和皮用火鬱嗽者訶子海石栝蔞仁青黛半夏香附咳嗽聲嘶者此血虛受熱也用青黛蛤粉蜜調噙化久嗽風入肺者宜用煙筒法乾咳嗽者難治此係火鬱之症乃痰鬱火邪在肺中用苦梗以開之下用補陰降火藥不已則成勞用倒倉法好此症不得志者有之肺郁痰嗽睡不安寧清化丸貝母杏仁末之砂糖入薑汁炊餅丸噙定嗽劫藥訶子百藥煎荊穗末之姜蜜調噙化嗽而脅痛用青皮挾痰須用白芥子又方二陳加南星香附青黛薑汁痰喘嗽杏仁萊菔子炒等分研糊丸服嗽而口燥咽乾有痰不用半夏南星而用栝蔞貝母水飲者不用栝蔞貝母恐泥膈不快治心煩咳嗽等症以六一散加辰砂上半日嗽多者有胃火知母石膏午後嗽多者陰虛四物加炒柏知母五更嗽多者此胃中有食積至此時流入肺經以知母地骨皮降肺火黃昏嗽多者火氣浮於肺不宜用涼藥宜用五味子斂而降之有痰因火動逆上先治火後治痰肺虛甚而嗽者用人參膏以陳皮生薑佐之此好色腎虛者有之大概有痰者加痰藥知母止嗽清肺滋陰降火夜嗽宜用飲酒傷肺痰嗽以竹瀝煎紫蘇入韭汁就栝蔞杏仁黃連末丸服之吐血嗽血紅花 杏仁(去皮) 紫菀 鹿茸 枇杷葉(去毛) 桑皮 木通(以上各一兩) 大黃(半兩) 上為末煉蜜為丸噙化久嗽痰喘杏仁去皮尖用來復丹炒等分為末粥丸如麻子大每服十五丸白湯下陰虛氣喘四物湯加陳皮甘草些少以降其氣補其陰納白芍藥須用酒浸日乾濕痰帶風喘嗽一味苦寒不可宜服千緡湯墜痰丸一方皂角卜子杏仁百藥煎共為末姜蜜為丸噙之痰嗽方酒洗黃芩(一兩半) 滑石(五錢) 貝母 南星(各一兩) 白芥子(五錢去殼) 風化硝(二錢半取其輕浮追降) 上為末湯浸炊餅丸青黛為衣治嗽痢者多用粟殼不必疑但要先去病根此乃收後藥也陰分嗽者多屬陰虛有嗽而肺脹壅遏不得者難治治嗽有痰天突肺俞二穴灸之能泄火熱大瀉氣一作火瀉肺熱穴在三椎骨下各橫過一寸半是穴多灸壯數痰積嗽非青黛栝蔞不除有食積人面青黃色常面上蟹爪路一黃一白者是咳逆嗽非蛤粉青黛栝蔞貝母不除治嗽煙筒法佛耳草(一錢) 款冬花(一錢) 鵝管石 雄黃(各五錢) 艾鋪燒煙吸茶湯送下治嗽劫藥五倍子(一錢) 五味子(五錢) 甘草(二錢半) 風化硝(一錢) 上為細末蜜丸噙化氣虛喘嗽或肥人面白色脈細弱氣弱少食有汗蒼朮調中湯熱症加黃苓紫蘇痰多加半夏貝母栝蔞肺痿嗽者人參平肺散血虛喘嗽或瘦人面紅色脈弦數者久嗽陰虛者少食涕唾稠黏者初嗽成勞者痰蘇帶紅者皆主之熱甚加黃芩紫蘇半夏氣虛喘嗽倦懶者不食不睡自汗發熱脈洪大而虛或沉細弱或喘或嗽補中益氣湯甚者加五味子知母麥門冬汗多者去升麻柴胡喘嗽甚者加桑白皮地骨皮陰虛喘嗽或吐血者四物湯加知母黃柏五味子人參麥門冬桑白皮地骨皮脈細數痰盛或加栝蔞瀉之食少加白朮陳皮風寒鬱熱於肺夜嗽者三拗湯加知母脈大而浮有熱加黃芩生薑氣血俱虛咳嗽吐紅者八物湯加麥門冬知母並瀉肺氣藥喘嗽遇冬則發此寒包熱也解表則熱自除用桔梗枳殼湯再加防風麻黃紫蘇木通黃芩冬寒咳甚加杏仁去黃芩感冷則嗽膈上多痰二陳湯加炒枳殼黃芩桔梗蒼朮麻黃木通姜水煎久熱嗽人壯氣實能食多酒熱脈實數者涼膈散夏月熱嗽而咽痛者加桔梗荊芥枳殼虛嗽以四君子湯加當歸芍藥炙甘草寒熱交作而痰嗽者小柴胡湯加知母之類一方加白芍藥五味子桑白皮一方治形寒飲冷傷肺喘嗽煩心胸滿氣不得通暢者參蘇溫肺湯陳皮紫蘇人參桑白皮生薑又方用四君子湯加紫蘇桑白皮陳皮半夏肉桂五味子木香如冬寒加去節麻黃蒼朮陰氣在下陽氣在上咳嗽嘔吐喘促用瀉白散桑白皮(炒三兩) 黃芩(三兩) 地骨皮(一兩) 炙甘草(五錢) 加陳皮青皮五味子人參茯苓粳米二十一粒喘不得臥臥則喘少氣逆上乘於肺肺得水而浮使氣不得通流以神秘湯白茯苓(五錢) 木香(五錢) 桑白皮 紫蘇(葉) 橘皮(炒) 人參(以上各七錢)其脈沉而大喘嗽加生薑裡虛或冒風寒又兼內事過度咳嗽惡風因勞人參(四錢) 麻黃連根節者(一錢半)二三帖止此丹溪先生之神方也氣血俱虛咳嗽兼治一切咳嗽人參 款冬花 桑白皮 桔梗 五味子 阿膠 烏梅(以上各一兩) 貝母(五錢) 御米殼(八兩去頂以蜜炒黃) 此名九仙散脾虛肺寒痰涎咳嗽紫蘇飲子以三拗湯加紫蘇桑白皮青皮陳皮五味子人參半夏生薑煎熱嗽胸滿小陷胸湯好色人元氣虛久嗽不愈者瓊玉膏好酒人嗽者青黛栝蔞姜蜜丸噙化以救肺治嗽大抵多用薑汁以辛散也一男子年二十歲因連夜勞倦不得睡感寒嗽痰痰如黃白膿嗽聲不出時初春大寒與小青龍四帖覺咽喉有絲血腥氣逆上血線自口中左邊一條頃遂止如此每晝夜十餘次其脈弦大散弱左大為甚人倦而苦於嗽予作勞倦感寒蓋始因強與甘辛燥熱之劑以動其血不急治恐成肺痿遂與人參黃耆當歸身白朮芍藥陳皮炙甘草生甘草不去節麻黃煎熟入藕汁治之兩月而病減嗽止卻於前藥去麻黃又與四帖而血止脈大散尚未收斂人亦倦甚食少遂於前藥去藕汁加黃芩縮砂半夏至半月而安戴云風寒嗽者鼻塞聲重畏寒火嗽者有聲痰少面赤勞嗽者盜汗出兼痰者多作寒熱肺脹嗽者動則嗽喘滿氣急痰嗽者嗽動便有痰聲痰出嗽止五者大概明其是否而施治耳一婦人積嗽腹有塊內蒸熱貝母 栝蔞 南星 香附(各一兩) 薑黃 藍實(各二錢五分) 白朮(一兩)一婦人積痰嗽黃芩黃連香附貝母栝蔞生甘草陳皮茯苓白朮知母杏仁桑白皮一人痰積鬱嗽貝母黃芩香附栝蔞青皮(各一兩半)一人體肥膏粱飲酒當勞倦發咽痛鼻塞痰嗽涼膈散加桔梗荊芥南星枳實

卷二

痰(第十九)

有濕有熱有寒有風有老有食積脈浮當吐膈上痰必用吐痰在經絡中非吐不出吐中就有發散之義假如癇病因驚而得驚則神出於舍舍空則痰入也痰入在舍而拒其神神不得而歸焉痰在腸胃間可下而愈濕痰蒼白朮類熱痰青黛連類寒痰二陳類風痰南星白附類老痰海石栝蔞類食積痰神麯麥櫱類氣實痰熱結吐難得出或成塊或吐咯不出氣滯者難治在上膠固稠濁者必用吐吐法多用芽茶齏汁薑汁醋少許蘆瓜蒂散少許加桔梗防風皆升動其氣便吐也又法用附子尖桔梗蘆人參瓜蒂藜蘆砒不甚用非危急不用艾葉末茶此皆自吐不用手法但藥但湯皆可吐也吐法先以布搭膊勒腰於不透風處行此法用蘿蔔子半升和以漿水一碗濾去渣入少油與蜜燉至半溫服以鵝翎探吐之鵝翎浸以桐油卻以皂角水洗去油曬乾方用又蝦汁吐法亦好吐不止須用解藥麝香解藜蘆瓜蒂蔥白解瓜蒂水與甘草總解凡人身結核不紅不痛不作膿皆痰注也病人諸藥不效關脈伏而大者痰也眼胞眼下如煙燻黑者亦痰也凡人身上下有塊是痰問其平日好食何物吐下後用相製藥消之實脾土燥脾濕是治痰之本法也許學士云用蒼朮治痰飲成窠囊行痰極有效痰挾血遂成窠囊痰病久得澀脈卒難得開必費調理二陳湯加升麻柴胡能使大便潤而小便長胸膈寬內傷挾痰必用參白朮之類多用薑汁傳送或加半夏之類虛甚者加竹瀝痰熱者多挾風外證為多或成塊吐咯不出兼郁者難治濕痰多軟如身倦體重之類風痰多見奇證食積痰必用攻兼氣虛者用補氣藥送之因火盛逆上者以治火為先白朮黃芩石膏之類中氣不足則加白朮人參然後治痰痰之為物在人身隨氣升降無處不到無所不之百病中多有兼此者世所不識脾虛者清中氣以運痰降下二陳湯加白朮之類兼用升麻提氣凡虛人中焦有痰胃氣亦賴所養不可盡攻若攻之盡則愈虛也眩運嘈雜乃火動其痰用二陳湯加梔子黃芩黃連之類痰結核在咽喉開燥不能出者化痰藥加鹹味軟堅栝蔞杏仁海石桔梗連翹少佐以風硝蜜丸噙痰在皮裡膜外及經絡中非薑汁竹瀝荊瀝不可治痰在四肢非竹瀝不行喉中如有物咯不出咽不下此是痰重者吐之輕者用栝蔞輩氣實必用荊瀝血滯不行中焦有飲者用韭汁冷飲三四酒盞必胸中煩躁不寧無妨但服後即愈海粉熱痰能降濕痰能燥結痰能軟頑痰能消可入丸內勿入煎藥黃芩能治痰熱以易降火也枳實瀉痰能沖牆壁天花粉大治膈上熱痰五倍子佐他藥大治頑痰栝蔞滑石大治食積痰洗滌臟腑油炒半夏大治濕痰亦治喘嗽心痛粥丸薑湯下三十丸小胃丹能損胃氣食積痰者用之不宜多服治濕痰方黃芩半夏香附貝母若加栝蔞青黛能治熱痰作丸服痰之清者二陳湯之類凡治風痰必用白附子天麻雄黃牛黃殭蠶豬牙皂角之類中和丸治濕痰氣熱蒼朮黃芩半夏香附等分為末粥丸燥濕痰方南星(一兩) 半夏(二兩) 蛤粉(三兩) 上為末蒸餅丸青黛為衣治陰虛內多食積痰方真川芎(七錢) 黃連 栝蔞仁 白朮 神麯 麥芽(上各一兩) 青黛(五錢) 人中白(三錢) 上為末薑汁蒸餅為丸竹瀝治膈間有痰或顛狂或健忘或風痰亦能養血與荊瀝同小胃丹治濕熱痰積兼治白帶用甘遂以水濕面為衣長流水煮令面透再用水洗曬乾大戟以長流水煮一時再用水洗曬乾芫花好醋拌勻過一宿瓦器內炒不住手攪炒令黑色不要焦了大黃紙裹水濕灰火煨勿令焦去紙切焙乾再以酒潤炒令熱倍前藥黃柏炒倍大黃各研秤末用粥丸麻子大每服十二丸又方甘遂大戟減三分之一硃砂為衣名辰砂化痰九痰方南星半夏(各一兩)蛤粉(二兩)專治濕痰熱加青黛濕加蒼朮食積加神麯麥櫱山楂又方黃芩香附半夏栝蔞貝母青黛末之粥丸治食積痰火又能大瀉胃火軟石膏細末酷丸如綠豆大每服十丸青礞石丸解食積去濕痰看病冷熱虛實作湯使青礞石(半兩依法煅) 半夏(七錢) 南星 茯苓 片芩(各半兩) 法制硝(三錢) 以硝共蘿蔔水煮化去蘿蔔以綿濾過令結風化末之麵糊丸一加蒼朮滑石又方半夏(二兩) 白朮(一兩) 茯苓 陳皮(各七錢半) 黃芩 礞石(各半兩) 風化硝(二錢) 痰喘方皂角灰(半兩) 海粉 蘿蔔子(蒸) 南星(用白礬一錢半泡湯曬乾各一兩) 栝蔞仁(一兩) 上末之姜蜜丸噙化又方南星半夏杏仁栝蔞蘿蔔子青黛香附曲糊丸清金丸去肺火下膈上熱痰與清化丸同用以黃芩炒末水丸清化丸方苦能燥濕熱輕能治上專治熱嗽及治咽痛細末以醋調敷咽喉間用燈籠草葉炒末蒸餅丸茯苓丸治痰半夏(四兩) 茯苓(二兩) 枳殼(一兩) 風化硝(五錢)治郁痰白殭蠶杏仁栝蔞仁訶子貝母五倍子導飲丸吳茱萸(制三錢) 茯苓(一兩) 黃連(五錢) 滑石(七錢半) 蒼朮(一兩半甘水浸)上末之曲糊丸每服百丸薑湯下白玉丸江子(三十個) 南星 半夏 滑石 輕粉(各三錢)為末皂角仁浸濃汁丸桐子大每服五七丸栝蔞丸治食積痰壅滯喘栝蔞仁 半夏 山楂肉 神麯(各等分) 上為末以栝蔞水丸薑湯入竹瀝下二十丸又方半夏(一兩) 蒼朮(二兩) 香附(二兩半) 黃芩 黃連 栝蔞(各一兩) 上末之曲糊丸清膈化痰方黃連(一兩) 黃芩(一兩) 黃柏(五錢) 山梔(五錢) 香附(二兩半) 蒼朮(二兩) 上為末曲糊丸搜風化痰丸人參 殭蠶 槐角子 白礬 天麻 陳皮(去白) 荊芥(一兩) 半夏(四兩薑汁浸) 辰砂(半兩) 上末之薑汁炊餅丸陰乾辰砂為衣薑湯下四十丸墜痰九治痰飲效枳實 枳殼(半兩炒去穰) 黑牽牛(半斤取頭末) 豬牙皂角(二錢酒炒) 明礬(三錢飛一半) 朴硝(三錢風化為末) 上末之用蘿蔔汁丸每服四十丸雞鳴時服初則有糞次則有痰治濕痰蒼朮(一錢) 白朮(六錢) 香附(一錢) 酒白芍藥(二錢) 上末之炊餅丸治肥人濕痰苦參 半夏(各一錢半) 白朮(二錢半) 陳皮(一錢) 上作一服姜三片入竹瀝與水共一盞煎食遠吞三補丸十五丸治上焦風痰栝蔞仁 黃連 半夏 豬牙皂角(各等分)上末薑汁炊餅丸治痰氣片黃芩 陳皮 半夏(各五錢) 白朮 白芍藥(各一兩) 茯苓(三錢) 上為末薑汁炊餅丸祛風痰行濁氣防風 川芎 牙皂 白礬 鬱金(各一兩) 赤白蜈蚣(各一條) 上末之炊餅丸桐子大每服二十五丸食前茶清湯下春以芭蕉湯探吐痰利膈化痰丸治胸膈痰氣最妙貝母 半夏(各半兩) 天南星 蛤粉(各一兩) 栝蔞仁 香附(各半兩)童便浸以上併為細末上用豬牙皂角十四挺敲碎水一碗半煮杏仁(去皮尖一兩)煮水將干去皂角擂杏仁如泥入前藥搜和再入生薑汁炊餅丸如綠豆大青黛為衣曬乾每服五十六十丸清痰丸專主胸中痰積一云專主中宮痰積烏梅(五錢) 枯明礬(五錢) 南星 半夏(各一兩) 黃芩(五錢) 蒼朮(五錢) 神麯(一兩) 棠梂(一兩) 青皮 陳皮(各五錢) 香附(一兩) 滑石(炒五錢) 乾生薑(一兩) 枳實(一兩) 上為末炊餅丸一男子年七十九歲頭目昏而重手足無力吐痰口口相續左手脈散大而緩右手脈緩而大不及於左重按皆無力飲食稍減而微渴大便三四日一行若與風藥至春深必死此大虛證當以補藥作大劑服之與黃耆人參當歸身芍藥白朮陳皮濃煎作湯使下連柏丸三十丸服一年半精力如少壯時連柏丸冬加乾薑少許作令藥餘三時皆依本法連柏皆以薑汁炒為末用薑汁糊丸一男子年近三十厚味多怒秋間於髀樞左右發痛一點延及膝骭晝靜夜劇痛處惡寒口或渴或否醫與治風並補血藥至次春膝漸腫痛甚食漸減形羸瘦至春末膝漸腫如碗不可屈伸其脈弦大頗實率皆數短其小便必數而短遂作飲食痰積在太陰陽明治之半夏(五錢) 黃柏(一兩酒炒) 生甘草梢(三錢) 蒼朮(三錢鹽炒) 川芎(三錢) 生犀角屑(三錢) 陳皮 牛膝 木通 芍藥(以上五錢)遇喧熱加條芩二錢上為末每服三錢重與薑汁同研細適中以水湯起令沸帶熱食前服之一日夜四次與之半月後數脈漸減痛緩去犀角加牛膝敗龜板半兩當歸身尾半兩如前服之又與半月餘腫漸減食漸進不惡寒惟膝痿軟未能久立久行去蒼朮黃芩時夏月加炒柏至一兩半余依本方內加牛膝春夏用梗秋冬用根惟葉汁用尤效須絕酒肉濕面胡椒中年人加生地半兩冬加茱萸桂枝一人面上才見些少風如刀刮者身背皆不怕冷能食脈弦起居如常先以川芎桔梗生薑山梔細茶吐痰後服黃連導痰湯外弟一日醉飽後亂言妄見且言伊亡兄生前事甚的乃叔叱之曰食魚腥與酒太過痰所為耳灌鹽湯一大碗吐痰一升汗因大作困睡一宵而安金氏婦壯年暑月赴筵回乃姑詢其坐次失序自愧因成病言語失倫又多自責之言兩脈皆弦數予曰非鬼邪乃病也但與補脾導痰清熱數日當自安其家不信以數巫者噴水而恐之旬余而死一婦年五十餘夜多怒因食燒豬肉次早面脹不食身倦六脈沉澀而豁大此體虛痰膈不降當補虛利痰每早服二陳加參朮大劑服後探吐令藥出辰時後與三和湯三倍加朮二帖至睡後服神祐丸七丸逐其痰去牽牛服至一月而安傅憲幕子暑月因勞而渴恣飲梅水又連得大驚三四次妄言妄見病似鬼邪兩脈皆虛弦而沉數予曰數為有熱虛弦是大驚又酸漿停於中脘補虛清熱導去痰滯病可安與參陳皮茯苓濃煎湯入竹瀝薑汁與服浹旬未效眾尤藥之未對予知其虛未回痰未導仍與前方加荊瀝又旬而安一人陰虛有痰神麯 麥芽 黃連 白朮(各一兩) 川芎(七錢) 栝蔞仁 青黛 人中白(各半兩) 上末之薑汁擂炊餅丸一人濕熱勞倦新婚胸膈不快覺有冷飲脈澀大先多得辛溫導散藥血氣俱傷蒼朮 半夏 白朮 陳皮(以上五錢) 白芍藥(六錢) 龜板(七錢半)炒柏(一錢半) 黃芩(三錢) 砂仁 甘草(各一錢) 上末之炊餅丸食前薑湯下四五十丸服後膈間冷痰未除用小陷胸湯加少茱萸作嚮導為丸服一人氣實形壯常覺胸膈氣不舒三一承氣湯下之及與導痰之類一人食積痰氣脾弱貝母 連翹 麥芽 陳皮(各半兩) 南星 黃芩 白朮(各一兩) 萊菔子(二錢半) 上末之炊餅丸一老人嘔痰胸滿寒熱因傷食起用二陳導飲白朮補脾柴胡黃芩退寒熱蒼朮解表寒砂仁定嘔下氣一婦人舌上長起厚胎並痛心下時堅陽明痰熱黃柏 知母(俱蜜炙) 貝母各(二兩) 栝蔞 枳實 麥芽 薑黃 牛膝(各半兩) 為末可留於舌上再用白朮(二兩) 蓽澄茄 萊菔子 連翹 石膏(各半兩) 青子 風硝 升麻(各三錢)上末炊餅丸服二陳治痰要藥世多忽之且平胃散為常服之藥二陳湯反不可服乎但能隨證加減用之無不驗 世人貴耳賤目不特此也

喘(第二十)

有短氣有火炎有痰有陰火上逆凡久喘未發以扶正氣為要已發以攻邪為主氣短者參耆補之火炎上者降心火清肺金有痰者降痰下氣為主陰火上逆者補陰降火有氣虛短氣而喘有痰亦短氣而喘有陰虛自小腹下火起而上者喘急而有風痰者,《婦人大全良方》:千緡湯加導痰湯陰虛挾痰喘急者補陰降火四物湯加半夏枳殼氣虛者人參(蜜炙)黃柏麥門冬地骨皮之類大概喘急者不可用苦藥涼藥火氣盛故也導痰湯合千緡湯妙諸喘不止者用劫法只一二服則止氣虛人少用劫定之後因痰治痰因火治火用椒目研極細末用二錢生薑湯調下止之末皆可用又法蘿蔔子蒸熟為君皂角燒灰分為末生薑汁蜜為丸如小桐子大每服用五七十丸噙化止之元氣虛而喘喘而氣短者生脈散上氣喘而躁者屬肺脹欲作風水發汗即愈秋冬之間風痰作喘搜風化痰丸肺濕作喘以甜葶藶研細末棗肉為丸服之人臥則氣浮於肺凡上升之氣大概用香附黃連黃芩山梔青皮以降之戴云有痰喘者有氣急喘者有胃虛喘者有火炎上喘者夫痰喘者乍進乍退喘便有痰聲氣急喘者呼吸急促而無痰聲火炎上喘者乍進乍退得食則減食已則喘大概胃中有實火膈上有稠痰得食入咽墜下稠痰喘即止稍久食已入胃反助其火痰再升上喘反大作俗不知此作胃虛治用燥熱之藥以火濟火昔葉都督患此諸醫作胃虛治之不愈後以導水丸利五七次而安又有胃虛喘者抬肩擷肚喘而不休是也治氣逆氣喘上氣紫金丹可用須三年後者乃可忌豬肉並酒一子二歲患痰喘見其精神昏倦病氣深決非外感此胎毒也蓋其母孕時喜辛辣熱物所致勿與解利藥因處以人參連翹生甘草陳皮芍藥木通煎入竹瀝數日安一婦人六七個月痰嗽喘急不臥專主肺北柴胡(一錢) 麻黃(二錢) 石膏(二錢) 桑白皮(一錢) 甘草(半錢) 黃芩(一錢半) 一汗而愈後服五味子甘草桑皮人參黃芩

哮(第二十一)

哮專主乎痰宜吐法亦有虛而不可吐者治哮必須薄滋味專主乎痰必用大吐吐藥中多用醋不可全用涼藥必帶表散此寒包熱也半夏枳殼炒桔梗片黃芩炒紫蘇麻黃杏仁甘草天寒加桂一法小胃丹以二陳湯去甘草加蒼朮黃芩作湯送下看虛實用之治哮積方用雞子略損殼勿損膜浸尿缸中三四日夜煮吃效蓋雞子能去風痰也治哮紫金丹以精豬肉三十兩切骰子大用信一兩明者研極細拌在肉內令極勻分作六分用紙筋黃泥包之火烘令乾又用白炭火於無人遠處煅之以青煙出為度出火毒放地上一宿研細用湯浸蒸餅為丸如綠豆大食前茶清下大人二十丸小兒十丸量虛實與之一人哮喘南星半夏杏仁栝蔞仁香附橘紅青黛萊菔子皂角灰上末之曲丸薑湯送下

泄瀉(第二十二)

有濕有氣虛有火有痰有積世俗類用澀藥治痢與瀉若積久而虛者或可行之而初得者必變他證為禍不小殊不知多因於濕惟分利小水最是長策治濕燥濕宜滲泄四苓散中加蒼朮白朮甚者二術皆炒氣虛用人參白朮芍藥炒升麻火宜伐火利小水用黃芩木通入四苓散痰宜豁痰用海石青黛黃芩神麯作丸服或用吐法吐之以升提其清氣食積宜消導之疏滌之神麯或大黃等泄瀉水多者必用五苓散止瀉方肉豆蔻(五兩) 滑石(青冬一兩二錢半夏二兩半秋二兩) 上用薑汁曲糊丸又方姜曲丸姜(二兩) 陳曲(六兩炒)用一二年陳者新者發熱不可用陳麥亦可用茴香半兩治脾泄方用炒白朮炒神麯炒芍藥或湯或散作丸子尤切當治脾泄當大補脾氣而健運復常治久病大腸氣泄熟地黃(五錢) 白芍藥(炒) 知母(各三錢) 乾薑(二錢) 炙甘草(一錢) 上末服泄瀉或嘔吐用六一散生薑汁湯調服積痰作泄宜下之青六丸去三焦濕治泄瀉多與他丸同用並不單用若欲治血痢或產後腹痛或自痢者補脾補血藥送之久病氣虛泄瀉不止灸百會三壯一老人奉養太過飲食傷脾常常泄瀉亦是脾泄白朮(炒二兩) 白芍藥(酒炒一兩) 神麯(炒二兩) 山楂(一兩半) 半夏(一兩湯浸) 黃芩(炒半兩) 上為末青荷葉燒飯為丸一老人年七十面白脈弦數獨胃脈沉滑因飲白酒作痢下血淡水膿腹痛小便不利裡急後重以人參白朮為君甘草滑石檳榔木香蒼朮為佐下保和丸二十五丸第二日證減獨小便不利只以益元散服之效一男子因辛苦發熱腰腳痛吐瀉交作白朮(二錢) 人參(一錢) 滑石(二錢) 木通(一錢半) 甘草(半錢) 陳皮(二錢) 柴胡(一錢)夏月水瀉桂苓甘露飲官桂 人參(各五錢) 木香(一分) 茯苓 白朮 甘草 澤瀉 葛根 石膏 寒水石(以上各一兩) 滑石(二兩) 脾胃不和泄瀉並傷食用胃苓湯積聚肚瀉勝紅丸腸鳴泄瀉久不愈者訶黎勒丸泄瀉下積身熱水泄者大柴胡湯水瀉白朮蒼朮厚朴陳皮炒曲茯苓豬苓澤瀉地榆甘草冬月加乾薑等分治老人水瀉白朮(一兩) 蒼朮(一兩) 厚朴(半兩) 炒曲(一兩) 肉豆蔻(一兩) 陳皮(五錢) 炒芍藥(一兩) 滑石(一兩炒) 甘草(三錢炙) 樗皮(一兩炒) 上飯丸食前米飲下八十粒一人胸滿泄瀉不止當消食補脾則泄止若積病亦有胃壯而泄不止當下去積則泄止凡內外之邪有傷於生化之用則陰陽失其居處之常臟腑失其所司之政以致腸胃腐熟而敷化之職不修所以瀉也一人氣脫而虛頓瀉不知人口眼俱閉呼吸甚微殆欲死者急灸氣海飲人參膏十餘斤而愈陰虛而腎不能司禁固之權者峻補其腎痰積在肺致其所合大腸之氣不固者湧出上焦之痰則肺氣降下而大腸之虛自復矣憂思太過脾氣結而不能升舉陷入下焦而泄瀉者開其鬱結補其脾胃而使穀氣升發也戴云凡瀉水而腹不痛者是濕飲食入胃不住完穀不化者是氣虛腸鳴瀉水痛一陣瀉一陣是火或瀉或不瀉或多或少是痰腹痛甚而瀉瀉後痛減者是食積治水瀉方乾薑(一錢) 當歸(二錢半) 烏梅(三個) 黃柏(一錢) 黃連(二錢) 或云各等分水煎

霍亂(第二十三)

內有所積外有所感見成吐瀉不徹者還用吐提其氣起吐用二陳湯加減或鹽湯或鹽水皆可吐治霍亂蒼朮 厚朴 陳皮 葛根(以上各一錢半) 滑石(三錢) 白朮(二錢) 木通(一錢) 甘草(炙) 又法用薑湯下保和丸四十粒治乾霍亂大法發汗吐亦不妨此係內有所傷外為邪氣所遏有用吐法者則兼發散之義有用溫藥解散者其法解散不用涼藥二陳湯加川芎蒼朮防風白芷等劑夏月霍亂吐瀉大欲飲水或狂亂奔走薑製厚朴官桂乾薑茯苓半夏霍亂方藿香蒼朮厚朴陳皮縮砂白芷甘草半夏茯苓人參炒神麯等分遇寒加乾薑寒甚加附子吐瀉霍亂夏月以冰水調益元散加薑汁服之又以地漿清水調桂苓甘露飲新汲水亦可所以至陰之物能生陽中之陰霍亂微煩躁渴錢氏白朮散以上二方俱見寶鑑夏月吐瀉黃連香薷湯井中浸冷服霍亂脈多伏或絕大法理中湯好陽不升陰不降乘隔而成霍亂切不可與米湯飲即致死夏月多食瓜果飲冷乘風以致食留不化因食成痞隔絕上下遂成霍亂以六和湯倍藿香揮霍撩亂而不得吐瀉名乾霍亂干亂最難治須以鹽湯吐之治攪腸沙用樟木屑煎濃湯呷一碗須臾吐瀉即可(一云乾霍亂俗名攪腸沙也)又法就委中穴有紫處刺出血即安或於十指頭出血亦是良法一法治霍亂已死腹中尚有暖氣用鹽納臍中灸七壯仍灸氣海

痢(第二十四)

分在氣在血治赤屬血白屬氣身熱後重腹痛身熱者挾外邪法當解表不惡寒用小柴胡去參後重積與氣鬱墜在下之故兼升兼消腹痛者是肺金之氣鬱在大腸之間以苦梗發之然後用治痢藥氣用氣藥血用血藥下痢腹痛人實者宜用劉氏之法下之然後隨氣血用治痢之藥下血多主食積與熱當涼血活血當歸桃仁黃芩之類或有用朴硝者青六丸治血痢效以六一散一料炒紅曲半兩能活血以飯為丸腹痛者宜溫散藥如薑桂之屬以和之如有熱用黃芩芍藥之類壯者與初病者宜下之虛弱衰老者宜升之一痢初得之時一二日間法當利大小調胃承氣湯下之看其氣血而用藥氣病用參朮血病用四物湯為主有熱先退熱後重者當和氣木香檳榔之類因積作後重者保和丸主之五日後不可下脾胃虛故也保和丸方山楂肉(三兩) 神麯(二兩) 陳皮 半夏 茯苓(以上各一兩) 連翹(五錢) 萊菔子(五錢) 上炒七味為末粥丸薑湯下或加白朮二兩下痢初發熱必用大承氣湯下之後隨證用藥下痢久不止發熱者屬陰虛用寒涼藥必兼升藥熱藥用一本云血久不止發熱者屬陰虛四物為主下痢後身發熱者有外感初下腹痛不可用參朮雖氣虛胃虛者皆不可用下血有風邪下陷宜升提之蓋風傷肝肝主血故也有濕傷血宜行濕清熱後重者積與氣墜下當和氣兼升兼消木香檳榔之類不愈用皂角子煨大黃當歸桃仁黃連枳殼作丸蓋後重大腸風盛故也下痢病有半死半生者二下如魚腦者半死半生身熱脈大者半死半生有不治證者五下血者死下如塵腐色者死下如屋漏水者死下痢唇如硃砂紅者死下痢如竹筒者不可治夫痢而能食胃未病也若脾胃濕熱之毒熏蒸清道而上以致胃口閉塞遂成禁口證一方治禁口痢香蓮丸與蓮肉各半研末半湯調下治禁口痢臍中用田螺人麝香少許搗爛盒之以引其熱就下熱去則欲食也治痢方蒼朮白朮條芩當歸白芍藥生地黃青皮黃連滑石甘草作一服白水煎裡急後重炒連滑石加桃仁檳榔甚者加大黃嘔者加半夏姜煎又方乾薑(一錢) 當歸(二錢半) 烏梅(三個) 黃柏(一錢半) 黃連(二錢) 上作一服白水煎孫郎中因飲食過多腹膨滿痢帶白色用蒼朮白朮厚朴甘草茯苓滑石煎下保和丸三十粒又方有炒曲痢後腳弱漸細蒼朮(二兩) 酒芍藥(二兩半) 龜板(三兩) 酒柏(半兩) 上末之粥丸以四物湯加陳皮甘草煎湯吞之痢後腰痛兩腳無力陳皮 半夏 白芍藥(以上各一錢) 茯苓 蒼朮 當歸 酒芩(以上各半錢) 白朮(一錢) 甘草(二錢) 上作一服姜三片煎食前服一人泄瀉辛苦勞役下利白積滑石末炒陳皮芍藥白朮茯苓甘草上煎食前服一婦人痢後血少肚痛以川芎當歸陳皮芍藥上煎調六一散服一方治久痢罌粟殼(半兩) 樗白皮(一錢) 黑豆(二十一粒) 上同煎食前服痢時氣發熱蒼朮厚朴赤芍藥當歸黃芩黃柏地榆粟殼枳殼檳榔木香甘草乾薑鮮血痢加黃連小便不通加滑石車前子痢下血水奈何加阿膠治痢丸子側柏葉黃連黃柏黃芩當歸芍藥粟殼生地黃地榆枳殼香附木香檳榔米糊丸下七八十丸有食有積腹痛加莪朮三稜縮砂飲酒之人臟毒如血痢狀乃平日飲酒之過遂成此病先宜戒酒而藥可愈蒼朮(一錢) 赤芍藥(二錢) 炒槐花(一錢半) 地榆(二錢) 枳殼(一錢) 炙甘草(三分) 黃連(炒五分) 乾葛(二錢) 當歸(五分) 上作一帖清水煎食前頓服又方樗皮(二兩) 神麯(炒五錢) 白芍藥(一兩) 滑石(炒一兩) 枳殼(五錢) 上為末爛飯丸桐子大米飲下七十丸久下痢數月不能起床飲食不進憊弱之甚以人參(五分) 白朮(一錢) 黃耆(五分) 當歸(六分) 芍藥(一錢) 炙甘草(三分) 粟殼(三錢) 實地榆(五分) 木香(三分) 縮砂(五分) 陳皮(一錢) 升麻(三分) 白豆蔻仁(三分) 澤瀉(五分) 上作一帖有熱加黃芩脈細四體惡寒加乾薑或煨肉豆蔻川附數片服數帖漸自進食濕熱下痢小便澀少煩渴能食脈洪大緩腹痛後重夜多痢下桂苓甘露飲送保和丸三十丸一作胃苓湯送下濕多熱少脾胃不和食少腹痛後重夜多利下胃苓湯送保和丸三十丸一作桂苓甘露飲送下氣虛面色黃白或體肢倦懶之人頻並痛後重不食脈細弱或有汗出黃耆建中湯吞保和丸三十丸濕熱不渴者建中湯如蒼朮茯苓吞保和丸脾胃不和食少腹脹痛後重痢下脈弦緊平胃散加芍藥官桂葛根或白朮茯苓湯送保和丸下痢白積黃芩芍藥湯加白朮陳皮甘草滑石桃仁下痢赤積身熱益元散加木通炒芍藥炒陳皮白朮送下保和丸一老人因飲白酒作痢下淡血水膿腹痛小便不通裡急後重人參白朮滑石蒼朮檳榔木香甘草上煎下保和丸二十五丸第二日前證俱減惟小便不利用益無散仲景治痢凡言可下率用承氣湯大黃之寒其性善走佐以厚朴之溫善行滯氣緩以甘草之甘飲以湯液灌滌腸胃滋潤輕快無所留礙積行即止劉河間發明滯下證尤為切要有曰行血則便自愈調氣則後重自除此實盲者之日月聾者之雷霆也一人患利不進飲食四君子加芎陳皮炒曲黃連砂仁半夏生薑煎服東易胡兄年四十餘患痢病已百日百藥治不效時九月初其六脈急促沉弦細弱左手為甚日夜數十行視瘀物甚少惟下清滯有紫黑血絲食全不進此非痢當作瘀血治之間瘀血何由而致如飽後急走極力叫罵毆打攧撲多受疼痛一怒不泄補塞太過火酒火肉皆能致之蓋此人去年枉受杖責經涉兩年有此瘀血服藥後得瘀血則生矣遂以乳香沒藥桃仁滑石佐以木香檳榔以曲糊為丸米湯下百餘粒夜半又不動又依前法下二百粒至天明大下穢物如爛魚腸約一二升困頓終日漸與粥而安一人患痢後甚逼迫一人患痢善食易飢已見醫要》,世俗類用澀藥治痢與瀉若積久而虛者或可行之而初得者必變他證為禍不小殊不知多因濕惟分利小水最是長策。《內經下身熱卻死即生此大概言之耳必兼證詳之方可今豈無身熱而生寒而死者乎脈沉小流連或微者易治浮洪大數者難治脈宜滑大不宜弦急仲景治痢可溫者五法可下者十法或解表或利小便或待其自己區分易治難治極密但與瀉同立論不分學者當辨之大孔痛一曰溫之一曰清之按久病身冷自汗脈沉小者宜溫暴病或身熱脈浮洪者宜清身冷自汗用溫藥有可吐者有可汗者有可下者初得時元氣未虛必推蕩之此通因通用法稍久氣虛則不可也赤痢乃小腸來白痢自大腸來皆濕熱為本赤白帶赤白濁同先水泄後膿血此脾傳腎賊邪難愈先膿血後水瀉此腎經傳脾是謂微邪易愈下如豆汁者濕也蓋脾胃為水穀之海無物不受常兼四臟故如□□之相染當先通利此迎而奪□□義如虛宜審之因熱而作不可用巴豆等藥如傷冷物者或可用宜謹之又有時疫作痢一方一家之內上下相傳染者相似此卻宜用運氣之勝伏以治之禁口痢此胃口熱結用黃連多加人參濕煎呷之如吐了又呷當開以降之人不知此多用溫藥甘味以火濟火以滯益滯也亦有誤服熱藥毒氣犯胃當推明而祛其毒

嘔吐噦(第二十五)

分氣血多少而治胃中有熱有痰胃中有熱膈上有痰用二陳湯加薑汁炒山梔黃連生薑煎服久病嘔吐者胃虛不納穀也生薑人參黃耆白朮香附注船嘔吐大渴飲水即死童便好嘔吐若脾胃虛損之人或非夏月見者服理中湯見其虛甚庶可用之亦宜冷與之飲以順其性痰飲為患或嘔或吐噁心或頭眩或中脘不快或發寒熱或食生冷脾胃不和二陳湯加丁香烏梅生薑七片痞痛加草豆蔻胃氣虛弱不能飲食嘔吐藿香安胃散藿香丁香人參陳皮生薑同煎肝火出胃逆上嘔吐抑青丸痰熱嘔吐氣盛者導痰湯加縮砂姜連竹茹痰嘔吐不止陳皮半夏薑汁夏月嘔吐不止五苓散加薑汁嘔吐煎藥忌栝蔞仁杏仁桃仁萊菔子山梔皆要作吐如藥中帶香藥行散不妨泄瀉或嘔吐者生薑汁湯調益元散一人早嘔酒以栝蔞貝母山梔(炒)石膏(煅)香附南星薑製神麯炒山楂子(各一兩)枳實(炒)薑黃萊菔子(蒸)連翹石鹼(各半兩)升麻(二錢半) 上末之薑汁炊餅丸一人飢飽勞役成嘔吐病時作時止吐清水大便或秘或溏腹痛上攻心背脈弦白朮(一兩半) 山梔(一兩用茱萸二錢炒去茱萸不用) 黃連(一兩用茱萸二錢炒去茱萸不用) 神麯 麥芽 桃仁(各一兩去皮用巴豆二十粒炒去巴豆不用) 薑黃 杏仁(各一兩去皮用巴豆二十粒炒去巴豆不用) 蓬朮(一兩用巴豆二十粒炒去巴豆不用) 香附(一兩) 三稜(一兩用巴豆二十粒炒去巴豆不用) 白豆蔻 砂仁 木香 萊菔子 陳皮(以上各五錢) 南星(一兩薑製) 山楂(一兩) 大黃(一兩蒸) 青皮(五錢) 上末之薑汁飲餅丸每服二三十丸朱奉議以半夏橘皮生薑為主孫真人誤以噦為咳逆凡病人慾吐者切不可下逆故也劉河間謂嘔者火氣炎上此特一端耳有痰隔中焦食不得下者又有氣逆者又有寒氣鬱於胃中者又有食滯心肺之分不得下而反出者然胃中有火與痰而致嘔吐者多又有久病嘔者此胃虛不納穀也生薑人參黃耆白朮香附之類

噁心(第二十六)

有痰有熱有虛皆用生薑隨證用藥痰飲為患而嘔吐噁心者二陳湯加丁香烏梅生薑七片煎服戴云噁心者無聲無物但心中欲吐不吐欲嘔不嘔雖曰噁心非心經之病皆在胃口上宜用生薑蓋能開胃豁痰故也

卷三

翻胃(第二十七)

翻胃即膈噎也膈噎乃翻胃之漸發揮詳言之大約有四有血虛有氣虛有熱有痰又有兼病者血虛者脈必數而無力氣虛者脈必緩而無力血氣俱虛者口中多出沫但見沫大出者必死有熱者脈數而有力有痰者脈滑數二者可治又曰翻胃脈血虛左手脈無力氣虛右脈無力有痰寸關沉或伏而大血虛以四物為主氣虛以四君子為主熱以解毒為主痰以二陳為主必入童便薑汁竹瀝韭汁牛羊乳糞如羊矢者不治年高者雖不治須用參關防氣虛胃虛有陰火上炎而翻胃者作陰火治有氣結者其脈寸關沉而澀宜開滯導氣之藥有積血在內者當消息以遂之大便澀者難治常食兔肉則便利翻胃病若痰實火盛之人先以瓜蒂散吐之後用大黃皂角黑牽牛朴硝為末糊丸薑湯下十五丸一方治翻胃積飲通用益元散以薑汁澄白腳為丸時時服之一方以黃連茱萸炒貝母栝蔞陳皮白朮枳實牛轉草但有嚥下塞住不寬項背轉側欠伸不得似乎膈噎之證飲食不下先有心疼疼發一身盡黃先以川芎桔梗山梔細茶生薑齏汁吐痰二碗後用導痰湯加羌活黃芩紅花人壯者用此法一老人翻胃栝蔞貝母白朮陳皮吳茱萸黃連生甘草人參茯苓枳實年少者以四物湯清胃脘血燥不潤便故澀,《格致餘論甚詳檳連丸治翻胃或朝食而暮出者或下咽而吐者或胃脘作痛者或必得盡吐而爽者或見食即吐者白朮 黃連 砂仁 陳皮 半夏曲 神麯 蓬朮(各一兩) 藿香 檳榔 青皮 丁香 麥櫱 三稜 薑黃 良薑 白豆蔻 茯苓 桂花 連翹 山楂(各五錢) 川附(半隻) 吳茱萸(二錢) 上藥末之姜糊丸每服七八十丸薑湯或白湯下日三服一人年壯病翻益元散加陳皮半夏生薑自然汁浸曬乾為末竹瀝甘蔗汁調服一人但能食粥一匙吃下膈有一菜雜於其間便連粥俱不能下魚肉俱不可咽止能食稀粥其人起居如常用涼膈散加桔梗若面常覺發熱大便結此咽膈燥痰所礙加白蜜飲之治翻胃未致於胃脘乾槁者一男子壯年食後必吐出數口隙不盡出膈上時作聲面色如平人病不在脾胃而在膈間問其得病之由乃因大怒未止輒吃麵即有此症蓋怒甚則血鬱於上積在膈間有礙氣之升降津液因聚而為痰為飲與血相搏而動故作聲也用二陳加香附萊菔韭汁服一日以瓜蒂散酸漿吐之再一日又吐痰中見血一盞次日復吐見血一鍾乃愈一中年人中脘作痛食已則吐面紫霜色關脈澀澀乃血病也因跌僕後中脘即痛投以生新推陳血劑吐片血碗許而愈一婦人因七情咽喉有核如綿吐不出咽不下及兩脅心口作痛飲食少胎已三月矣用香附 砂仁 茯苓 陳皮(各二錢) 麥冬 厚朴 白朮 人參 甘草(各五分) 枳殼 芍藥 白豆蔻(各八分) 竹茹(二錢) 姜(五片)煎服心痛不止加草豆蔻一人先因膈噎後食羊肉前疾大作及咽酸用二陳湯加蒼朮白朮香附砂仁枳殼吳茱黃連神麯生薑煎服后里急後重加木香檳榔痰氣結核在咽間吐咯不出此七情所致也及痰火炎上胸膈不寬以二陳加香附砂仁栝蔞白朮厚朴蘇子黃連吳茱枳殼生薑煎服頭眩加前胡因食欲過甚遂成膈氣作死血治之二陳加當歸桃仁香附砂仁白朮枳實藿香姜連吐不止加丁香煎臨服加韭汁薑汁竹瀝各少許加牛乳尤佳一人痰火噎塞胸膈不寬二陳加紫蘇厚朴香附砂仁姜連木香檳榔白豆蔻吳茱萸生薑煎服嘔吐胸膈疼二陳加薑黃香附砂仁丁香藿香白朮白豆蔻枳殼姜連心腹痛及咽酸去枳殼加吳茱萸發熱去枳殼吳茱加甘葛竹茹枇杷葉薑汁炒熱盛者加連翹仁姜煎服

疸(第二十八)

不必分五種同是濕熱如盦面相似渴者難治不渴者易治脈浮宜吐脈沉宜下輕者小溫中丸重者大溫中丸脾虛者以白朮等藥作湯使脾胃不和黃疸倦怠少食胃苓湯小便赤加滑石濕熱黃疸小便赤澀茵陳五苓散濕寒黃疸脾胃不和不食脈沉細小便清利者理中湯甚者加附子所謂陰黃疸也脾濕積黃心腹疼痛胃苓湯濕熱因倒胃氣服藥而大便下利者術等加茵陳山梔甘草熱多溫中丸加黃連濕多茵陳五苓散加食積藥面色黃肢體倦小便清謂之木勝於中土走於外故也黃耆建中湯用茵陳之藥過劑乃成陰證身目俱黃皮膚冷心下疼眼澀不開自利茵陳附子乾薑湯谷疸為病寒熱不能食食則頭眩心胸不安久則發黃用茵陳梔子大黃亦治傷寒發黃氣實人心痛發黃撫芎散吐之疸發寒熱嘔吐渴欲飲冷身體面目俱黃小便不利全不思食夜間不臥茯苓滲濕湯以茵陳四苓散內加芩梔子防己蒼朮青皮陳皮一方加枳實用長流水煎服黃疸方黃連(炒) 黃芩(炒) 山梔(炒) 豬苓 澤瀉 蒼朮 茵陳 青皮 龍膽草(各一錢) 勞食疸加三稜蓬朮(各一錢)砂仁陳皮神麯(各五分)茵陳附子乾薑湯附子(炮) 乾薑(炮) 茵陳 白茯苓 草豆蔻 枳實 半夏 澤瀉 白朮 陳皮 上姜煎涼服小溫中丸治黃疸與食積蒼朮(炒) 神麯(炒) 針砂(醋煅) 半夏(各二兩) 川芎 梔子(各一兩) 香附(四兩) 春加川芎夏加苦參或黃連冬加茱萸或乾薑上末醋糊丸大溫中丸即暖中丸治食積黃疸腫又可借為制肝燥脾之用陳皮 蒼朮(米泔浸炒) 厚朴(薑製) 三稜(醋炒) 蓬朮(醋炒) 青皮(各五兩) 甘草(二兩) 香附(一斤醋炒) 針砂(十兩醋煅) 上為末醋糊丸空心薑湯下午飯晚飯前酒下脾虛者以白朮人參芍藥陳皮甘草等藥作湯使忌大肉果菜又方小溫中丸治脾胃停濕水穀不分面色痿黃針砂(八兩醋炒) 香附 神麯(八兩炒) 白朮(五兩炒) 半夏(五兩洗) 甘草(二兩) 陳皮(五兩和白) 黃連(二兩) 苦參(三兩) 上為末醋糊丸每服五十丸白朮陳皮湯下冬去黃連加厚朴

消渴(第二十九)

消渴之證乃三焦受病也東垣有法分上下治上消者肺也多飲水而少食大小便如常或云小便清利其燥在上焦也治宜流濕潤燥中消者胃也渴多飲水而小便赤黃宜下至不飲而愈下消者腎也小便濁淋如膏之狀宜養血而肅清分其清濁而自愈大法養肺降火生血為主消渴泄瀉先用白朮白芍藥炒為末調服後隙服白蓮藕汁膏內傷病退後燥渴不解此有餘熱在肺家以人參黃芩甘草少許同煎加薑汁冷服或以茶匙挑藥漸漸服之虛者亦可服獨參湯消渴而小便頻數宜生津甘露飲瓊玉膏亦妙口乾舌乾小便赤數舌上赤裂地黃飲子一孕婦當盛夏渴思水與四物湯加黃芩陳皮生甘草木通數帖愈白藕汁膏黃連末 生地汁 牛乳汁 白蓮藕汁(各一斤) 上將諸汁慢火熬膏入連末和丸每服二三十丸溫水下日服數次繅絲湯天花粉蘆根汁淡竹茹麥門冬知母牛乳皆消渴之要藥也

水腫(第三十)

因脾虛不能行濁氣氣聚則為水水潰妄行當以參術補脾使脾氣得實則自能健運自然升降運動其樞機而水自行非五苓神祐之行水也大抵宜補中行濕利小便切不可妄下以二陳湯加人參蒼朮白朮為主佐以黃芩麥冬梔子制肝木土氣得平以制其水若腹脹少佐厚朴氣不運加木香木通氣陷下加柴隨證加減可也經曰諸氣膹郁皆屬於肺諸濕腫滿皆屬於脾諸腹脹大皆屬於熱蓋濕者土之氣土者火之子也故濕病每生於熱熱氣亦不能自濕者子氣感母濕之變也凡治腫病皆宜以治濕為主所挾不同治法亦異或以治腫以治水立說而欲導腎以決去之豈理也哉蓋脾土衰弱內因七情外傷六氣失運化之職清濁混淆鬱而為水滲透經絡流注溪谷濁腐之氣窒礙津液久久灌入隧道血亦化水欲藉脾上以制之殊不知土病則金氣衰木寡於畏而來侮土脾欲不病不可得矣治法宜清心經之火補養脾土全運化之職肺氣下降滲道開通濁敗之氣其稍清者復回而為氣為血為津液其敗濁之甚者在上為汗在下為溺以漸而分消矣又曰開鬼門潔淨府鬼門膚腠也屬肺淨府膀胱也屬腎未聞有導腎之說仲景云治濕利小便即經潔淨府之意錢仲陽云腎無瀉法請以此視之腎其可易導之乎水腫本自中宮諸家只知治濕利小便之說而類用去水之藥此速死之兆也蓋脾極虛而敗愈下愈虛雖或劫效目前而陰損正氣然病亦有不旋踵而至者治宜大補中宮為主看所挾加減不爾則死脈來沉遲色多青白不煩不渴小便澀少而清大便多泄此陰水也治宜溫暖之劑脈來沉數色多黃赤或煩或渴小便澀少而赤大腑多閉此陽水也治宜清平之劑有久病氣虛而浮手足皆腫是虛氣妄行也產後與經事過多而病腫血虛也腰以上腫宜汗腰以下腫宜利小便此仲景法防己治腰以下濕熱腫如內傷胃弱者不可用孕婦水腫名曰子腫水腫痢後浮者內服益腎散外用甘草湯淋洗產後水腫必用大補氣血為主水腫五不治者五臟齊損故也出血水者不治虛弱人浮腫大便泄瀉用四君子湯加陳皮甘草白芍藥升麻炒曲澤瀉木通砂仁姜煎服之婦人因月經不行遍身水腫噁心惡血凝滯腹痛用當歸赤芍青皮木通牡丹皮玄胡索滑石沒藥血竭面浮因元氣衰少力弱脾虛所致用當歸白朮木通蒼朮甘葛各一錢白芍各五分柴胡四分濕勝作腫或自利少食胃苓湯加木通麥門冬面目或遍身虛浮用五皮散加紫蘇麻黃桔梗治濕腫用蒼朮厚朴陳皮萊菔子豬苓澤瀉車前滑石茯苓枳殼木通大腹皮檳榔上煎服喘急加苦葶藶小便不利加牽牛又重者加浚川散其濕毒自消瘧疾後發浮腫四苓散加青皮木通腹皮木香檳榔腳面浮腫咳嗽紅痰二陳加木通澤瀉桑皮貝母麥冬五味蘇子一方治水腫山梔仁炒為末米飲下一手勺許一云胃脘熱病在上者帶皮用之又方山梔(五錢) 木香(一錢) 白朮(二錢半) 以急流水煎服水腫劫藥以大戟為末棗肉丸服十一丸可劫氣實者虛者不可用

臌脹(第三十一)

有實有虛實者按之堅而痛虛者按之不堅不痛實者宜下之削之次補之虛者溫之升之補為要朝寬暮急者血虛暮寬朝急者氣虛日夜急者氣血俱虛臌脹又名曰蠱即所謂單腹脹也(其詳在格致餘論)治法大補中氣行濕為主此脾虛之甚必須遠音樂斷厚味有氣虛者大劑參佐以陳皮茯苓黃芩蒼朮之類有血虛者以四物為主隨證加減實兼人壯盛者或可用攻藥便用收拾以白朮為主氣虛中滿四君子加芎芍藥黃連陳皮厚朴生甘草胃虛腹脹調中湯人參白朮陳皮甘草半夏厚朴生薑腹脹挾虛分消丸治之寒而腹脹挾虛者分消湯治之寒脹沉香尊重丸治之腹脹挾內傷虛證木香順氣湯並沉香交泰丸傷寒痞滿燥實四證而人壯者或雜證腹滿如四證者用大承氣湯太陰病腹脹滿四肢腫或一身腫胸痞不食小便少大便難或溏或脾脹善噦大滿體重服索矩三和湯脾濕而腹脹滿面黃溺澀胃苓湯下虛腹脹氣上四物加人參陳皮木通甘草連翹有食積者吞保和丸飲酒人脹小便渾濁夜發足腫桂苓甘露飲加人參甘葛藿香木香腹脹不覺滿食肉多所致者黃連(一兩為末) 阿魏(半兩醋浸)研如糊為丸同溫中丸白朮湯下食肉多腹脹三補丸起料加香附下甲炊餅丸服厚朴治腹脹因其味辛也須用薑製一云脹病必用參白朮大劑補脾則其氣自動白朮又為君主之藥必帶厚朴寬滿一人氣弱腹膨浮腫用參茯苓芍藥各一錢白朮二錢川芎七分半陳皮腹皮木通厚朴海金沙各五分紫蘇梗木香各三分數服後浮腫盡去餘頭面未消此陽明氣虛故難得退再用白朮茯苓一婦人腹久虛脹單脹者因氣餒不能運但面腫手足或腫氣上行陽分來應尚可治歸為主佐以白芍藥之酸斂脹滑石燥濕兼利水大腹皮斂氣紫蘇梗萊菔子陳皮泄滿海金沙木通利水木香運行生甘草調諸藥一婦氣虛單脹面帶腫茯苓厚朴大腹皮芎歸白芍生甘草滑石一人嗜酒病瘧半年患脹腹如蜘蛛一人嗜酒便血後患脹色黑而腹大形如鬼狀(俱見醫要上二者一補其氣一補其血余藥大率相出入而皆獲安

自汗(第三十二)

屬氣虛陽氣有痰亦自汗濕亦自汗熱亦自汗大法宜人參黃耆少佐以桂枝陽虛者附子亦可用氣虛自汗黃耆建中湯氣虛寒熱自汗勞倦少食脈弱者補中益氣湯勞役大虛脈沉細汗大出舌上潤不煩躁但驚動亦汗出似傷寒虛脫者補中益氣去柴加五味麻黃根火氣上蒸胃中之濕亦能作汗宜涼膈散主之或用粉撲法胃實並手足兩腋多汗大便澀結大承氣湯主之痰實膈滯寒熱自汗能食而大便秘結脈實者大柴胡湯主之大抵氣熱汗出多是有餘證也飲食便汗出慓悍之氣按而收之安胃湯汗大泄者乃津脫宜急止用人參黃耆麥冬五味炒柏知母濕熱自汗衛氣虛弱不任風寒者調衛湯傷寒虛脫自汗真武湯外用撲法

盜汗(第三十三)

屬陰虛血虛小兒盜汗不須治宜服涼膈散盜汗發熱屬陰虛用四物湯加黃柏若氣虛加人參黃耆白朮別處無汗獨心頭一片有汗思慮多則汗亦多病在用心名曰心汁宜養心血以艾湯調茯苓末服當歸六黃湯盜汗之聖藥也黃耆加倍用之余各等分上為末每服五錢小兒減半又方本方內再加知母甘草地骨浮麥桑葉汗不止加赤根牡蠣驚不睡加遠志間服硃砂安神丸一方治盜汗四炒白朮散甚效(方見醫要》。)一人憂鬱出盜汗胸膈不寬當歸六黃湯加防風青皮枳殼香附砂仁

吃逆(第三十四)

有痰有氣虛有陰火吃逆即咳逆咳逆者氣逆也氣自臍下直衝上出於口而作聲之名也視有餘不足治之(詳見格致餘論》。)有餘並痰者吐之人參蘆之類不足者人參白朮湯下大補丸痰礙氣而吃逆此燥痰不出故也用蜜水探吐之大概有痰用陳皮半夏氣虛用參陰火用黃連滑石黃柏痰多或用吐或用行痰虛甚者用參膏之類內傷病吃逆不止補中益氣加丁香虛寒吃逆丁香柿蒂湯灸期門穴氣熱痰熱者青箬頭七十二個煎服傷寒血證吃逆不止舌強短者桃仁承氣湯主之痰多吃逆不止半夏茯苓陳皮桃仁枇杷葉薑汁煎服咳逆自利人參白朮芍藥陳皮甘草滑石黃柏竹瀝心痛飲湯水下作吃逆者是有死血在中桃仁承氣湯下之咳逆無脈二陳加參麥冬五味竹茹姜煎服甚者加柿蒂丁香虛人吃逆無脈加黃柏知母治吃逆黃臘燒煙燻而咽之寒者用硫黃燒煙咽之一人年近七十患滯下後發吃逆一女子暑月因大怒而發吃逆一人年近五十因怒得滯下病後發吃逆(治法俱見醫要

頭風(第三十五)

有痰有熱有風有血虛諸家止言偏頭風而不知所屬故治之多不效 左屬風荊芥薄荷屬血虛芍藥上屬痰蒼朮半夏屬熱酒炒黃芩有屬濕痰者川芎南星蒼朮偏正頭風以瓜蒂散搐鼻內瘦人搐藥軟石膏朴硝各五錢腦子檀香皮荊芥薄荷各一錢白芷細辛各二錢一粒金治偏正頭風妙在蓽茇豬膽天香散治遠年頭風(二方俱見醫要搐藥有單用蓽茇豬膽者頭風方酒片芩(一兩) 蒼朮 防風 羌活(各五錢) 蒼耳(三錢) 細辛(二錢) 上末之姜一片搗細和藥末三錢同擂勻茶調湯蕩起服之一本酒芩(一兩半) 羌活 蒼朮 川芎(各五錢) 蒼耳 細辛(各三錢) 制如上法又方酒片芩 蒼耳 羌活 酒連 生甘草(各一錢半) 蒼朮(二錢半) 半夏曲(炒三錢半) 川芎(一錢) 制如上法濕痰頭風方酒片芩(三錢) 蒼朮(一兩) 酒炒川芎 細辛(各二錢) 甘草(少許)上末之制服如上法又頭風方荊芥防風草烏尖甘草臺芎蔓荊子桔梗麻黃為末茶調服頭癢風屑發黃酒炒大黃末茶調服一人頭風鼻塞涕下南星蒼朮酒芩辛夷川芎一膏粱人頭風發即眩重痠痛二陳加荊芥南星酒芩防風蒼朮臺芎姜水煎服後復以酒芩 南星 半夏(各一兩) 皂角灰(一錢) 烏梅(二個) 用巴豆(十粒)同梅煮過去豆不用將梅同前藥為末姜曲丸津嚥下

頭痛(第三十六)

多主於痰痛甚者火多有可吐者有不可吐者有可下者痰熱當清痰降火風寒外邪者當解散血虛頭痛自魚尾上攻頭目者必用芎歸湯氣虛頭痛痰厥頭痛或眩運脈弱少食挾內傷病者半夏白朮天麻湯頭旋眼黑頭疼陰虛挾火安神湯頭痛如破酒炒大黃半兩為末茶調頭疼連眼此風熱上攻須白芷開之一方用雨前茶臺烏細辛壯實人熱痛甚大便結燥大承氣湯蔥白治頭痛如破通上下陽氣痛引腦巔陷至泥丸宮者是真頭痛也無治法清空膏治諸般頭痛惟血虛頭痛不治(方見醫要小清空膏治少陽頭痛並偏頭痛或痛在太陽經者片黃芩酒浸透曬乾為末或酒或茶清下一人頭疼有風痰熱痰酒芩連翹南星川芎荊芥防風甘草夫用芎帶芩者芎一升而芩便降頭痛非芎不開荊芥清涼之劑頭痛用川芎腦痛用臺芎 一人形實而瘦有痰頭疼黃芩黃連山梔貝母栝蔞南星香附一人筋稍露體稍長本虛又作勞頭疼甚脈弦而數以人參為君川芎陳皮為佐治之六日未減更兩日當自安忽自言病退脈之似稍充又半日膈滿其腹文已隱詢之乃弟自於前方加黃耆已三帖矣遂以二陳湯加厚朴枳殼黃連瀉其衛三帖而安

頭眩(第三十七)

痰挾氣虛與火治痰為主及補氣降火藥此證屬痰者多無痰則不能作眩又有濕痰者有火多者左手脈數多熱脈澀有死血右脈實痰積脈大必是火病一本云火病當作久病蓋久病之人氣血俱虛而痰濁不降也濕痰者二陳湯火多者二陳加酒片芩挾氣虛與相火者亦治痰為主兼補氣降火如半夏白朮天麻湯之類一老婦患赤白帶一年半只是頭眩坐立不久睡之則安專治帶帶病愈其眩亦愈

眩運(第三十八)

痰在上火在下火炎上而動其痰也有氣虛挾痰者四君二陳荊芥風痰眩運二陳湯加芩羌治之眩運不可當者以大黃酒浸炒三次為末茶調服氣實人有痰或頭重或眩運者皆治之壯實人熱痛甚大便結燥大承氣湯

頭重(第三十九)

此濕氣在上用瓜蒂散鼻內搐之紅豆散治頭重如山此濕氣在頭也麻黃(五錢) 苦丁香(五分) 羌活(三分) 連翹(三分) 紅豆(十五粒) 為末搐鼻

頭面腫(第四十)

頭面腫壅有熱而脈弦數涼膈散去硝黃加桔梗枳殼荊芥薄荷面上紅腫因氣實而作者用胃風湯面腫生瘡調胃承氣湯加薄荷荊芥

眉稜骨痛(第四十一)

屬風熱與痰作風痰治類痛風證用白芷酒片芩等分為末每服二錢茶清調下又方川烏草烏童便浸炒去毒各一錢為君細辛羌活酒芩甘草各半分為佐為細末分作二三服茶清下一加南星薑茶調服一方選奇湯酒芩甘草煎服

心痛(第四十二)

即胃脘痛須分久新治若明知是寒初當溫散病久成郁郁生熱而成火故用山梔為君以熱藥為嚮導胃口有熱而作痛者非梔子不可須佐以薑汁多用臺芎開之或用二陳湯加川芎蒼朮倍加炒山梔如痛甚者加炒乾姜從乎反治之法如平日喜食熱物以致死血留於胃口作痛者用桃仁承氣湯下之若輕者以韭汁桔梗能開提氣血藥中兼用之以物拄按痛處而痛定者挾虛也用二陳湯加炒乾姜和之有蟲痛者面上白斑唇紅能食是也以苦楝根黑錫灰之類痛後便能食時作時止上半月蟲頭向上易治下半月向下難治先以肉汁或以糖蜜吃下引蟲向上然後用藥打蟲方楝根檳榔鶴蝨夏取汁飲冬煎濃湯下萬靈丸最好脈實不大便者下之痛甚者脈必伏宜溫藥如附子之類勿用參諸痛不可補氣故也氣虛入胃脘作痛草豆蔻丸心胃腹脅疝痛二陳湯加參並諸香藥治效心脅痛乾薑微妙芫花醋炒等分為末蜜丸每服數粒熱飲痛黃連甘遂作丸服之停飲心胃痛或冬寒痛桂黃丸心極痛古方用生地黃汁調面煮食打下蟲甚效胃虛感寒心腹痛甚氣弱者理中湯內傷發熱不食胃虛作痛補中益氣湯加草豆蔻心氣痛天香散方白芷川烏南星半夏老人心腹大痛脈洪大而虛昏厥不食不勝一味攻擊之藥四君子湯加當歸麻黃沉香心膈大痛攻走腰背發厥藥食不納者就吐中探吐出痰積碗許而痛自止肥人胃脘當心痛或痞氣在中脘不散草豆蔻丸白豆蔻(三錢) 白朮 三稜 草豆蔻 半夏(各一兩) 砂仁 片薑黃 枳實 青皮 良薑(一作乾薑) 陳皮 桂皮 丁香 蓬朮 木香 藿香 小草(各五錢) 薑汁蒸餅丸每服六七十丸白湯下黑丸子治胃脘疼烏梅(去核) 杏仁(去皮尖) 巴豆(去皮膜心油) 砂仁(各十四枚) 百草霜(二錢) 半夏(二十一枚) 上杵為丸每服十數粒備急丸治心腹厥痛食填胸膈大黃(一錢) 巴豆(去油五分) 乾薑(五分) 上蜜丸每服三五粒藥下咽便速行心痛飲湯水下作噦者有死血在中桃仁承氣湯下之左手脈數熱多脈澀有死血右手脈實痰積脈大必是久病心痛方茱萸(湯洗) 山梔(炒去殼) 黃連(炒) 滑石(各五錢) 荔核(燒存性三錢) 上末之薑汁蒸餅丸服又方炒山梔仁為末薑湯服丸亦可如冷痛加草豆蔻炒為末丸服之又方白朮(五錢) 白芍藥 砂仁 半夏(湯泡) 當歸(各三錢) 桃仁 黃連(去須) 神麯(炒) 陳皮(各二錢) 吳茱萸(一錢半) 殭蠶(炒) 茱萸(一錢) 山梔(去殼炒焦六錢) 上末炊餅丸如椒粒大以生地黃酒洗淨同生姜煎湯下二十丸別用蓽茇半兩為末醋調捏成糰子吞之又方桂枝麻黃石鹼等分為末薑汁浸炊餅為丸用熱辣薑湯下十五丸多治餅痛又方黃荊子炒焦為末米飲調下又方蛤粉香附末以川芎山梔煎湯入薑汁調令熱辣服之又方半夏切碎香油炒為末薑汁炊餅丸薑湯下二十丸亦治吼喘凡治氣痛一身腔子里痛皆須用些少木香於藥中方得開通草豆蔻丸客寒犯胃痛者宜此熱亦可止可一二服草豆蔻(麵裹煨一錢四分) 吳茱萸(洗焙) 益智仁 人參 黃耆 白殭蠶 橘皮(各八分) 生甘草 炙甘草 當歸身 青皮(各六分) 片薑黃 神麯(炒) 柴胡(各四分) 半夏(湯泡) 澤瀉(各一錢) 麥芽(炒一錢半) 桃仁(七枚湯泡去皮尖) 上除桃仁另研如泥外余為細末同和勻湯浸蒸餅為丸如梧桐子大每服五七十丸食遠白湯下看病勢斟酌用之小便多澤瀉減半柴胡詳脅下痛多少用草豆蔻丸治氣餒弱人心痛甚妙青黛治心熱痛蟲痛與薑汁入湯調服或以藍葉杵汁與薑汁和服之如遇無藥去處用一小瓶貯水將鹽放刀頭上火中燒紅淬水中令患人熱飲之心痛或用山梔並劫藥止後復發用前藥必不效服玄明粉一服立止海粉加香附末同薑汁服能治心痛不可入煎藥內傷發熱不食胃口作痛者補中益氣加草豆蔻熱痛加梔子心痛氣實者用單味牡蠣煅為粉酒調二錢服之有食傷胃口而痛者當消導之有瘀血留滯胃口作痛者用破血藥心疼或有痰者以明礬溶開就丸如芡實大熱薑汁吞下一丸一人脈澀心脾常疼白朮半夏蒼朮枳實神麯香附茯苓臺芎上末之神麯糊丸服一人心痛疝痛炒山梔 香附(各一兩) 蒼朮 神麯 麥芽(各五錢) 半夏(七錢) 烏梅 石鹼(各三錢) 桂枝(一錢五分) 上末之薑汁炊餅為丸每服百丸薑湯下冬去桂枝一人飲熱酒食物梗塞胸痛有死血用白朮貝母麥芽香附栝蔞桃仁杏仁牡丹皮生甘草葛根山梔黃芩紅花蓽澄茄上為末或丸或散任意服其餘治法詳見醫要》。

腰痛(第四十三)

腎虛瘀血濕熱痰積閃挫腰痛之脈必弦而沉弦者為虛沉者為滯若脈大者腎虛澀者是瘀血緩者是濕滑與伏者是痰腎虛者用杜仲龜板黃柏知母枸杞五味一加補骨脂豬脊髓丸服瘀血作痛者宜行血順氣補陰丸加桃仁紅花之類更刺委中穴出血以其血滯於下也濕熱作痛者宜燥濕行氣用蒼朮杜仲川芎黃柏之類宜子和煨腎散因痰作痛者二陳加南星佐以快氣藥使痰隨氣運閃挫諸實痛者當歸承氣等下之腎著為病腰冷如水身重不渴小便自利飲食如故腹重如有物在腰治宜流濕兼用溫暖藥以散之寒濕作痛者摩腰膏治之腰痛不能立者針人中穴久患腰痛必官桂以開之方止股痛脅痛亦可用諸痛勿用參補氣氣不通則愈痛凡諸痛多屬火不可峻用寒涼藥以溫散之可也濕痰腰痛作泄龜板(炙一兩) 樗皮(炒) 蒼朮 滑石(各五錢) 炒芍香附(各四錢) 上粥丸如內傷白朮山楂湯下腰腿濕痛酒炙龜板 酒炙柏(各五錢) 青皮(三錢) 生甘草(一錢半) 上末之搗姜一片入藥末二錢重研細以蒼耳汁調蕩起令沸服之腰腳濕痛龜板末(二兩酒炙) 酒炙柏 蒼耳 蒼朮 威靈(酒洗各一兩) 扁柏(半兩)上末之以黑豆汁煎四物湯陳皮甘草生薑去渣調服前藥二錢摩腰膏治老人虛人腰痛並治白帶烏附 南星(各二錢半) 雄砂(各一錢) 樟腦 丁香 乾薑 吳茱(各錢半) 麝(五粒) 上為末蜜丸如龍眼大每一丸薑汁化開如粥厚火烘熱放掌中摩腰上候藥盡黏腰上為度烘綿衣縛定腰熱如火間二日用一丸治濕熱腰腿疼痛兩脅搐急露臥濕地不能轉側蒼朮湯蒼朮黃柏柴胡防風附子杜仲川芎肉桂作湯服之若寒濕氣客身體沉重腫痛面色痿黃加麻黃一人年六十因墜馬腰疼不可忍六脈散大重取則弦小而長稍堅此有惡血未可逐之且以補接為先以蘇木煎參陳皮甘草服之半月後脈漸斂食漸進遂以前藥調下自然銅等藥一旦而安治腰痛並筋骨冷痛當歸赤芍藥羌活酒炒黃柏酒炒杜仲各一錢白朮川芎木香檳榔防風白芷蒼朮八角茴香各半錢甘草三分作湯調乳香一錢食前服外用摩腰膏亦好

卷四

脅痛(第四十四)

肝火盛木氣實有痰流注有死血若肝急木氣實用川芎蒼朮青皮水煎下龍薈丸肝火盛用生薑汁下當歸龍薈丸此瀉火要藥也當歸龍薈丸方蜜丸治脅痛行痰曲丸降肝火行遲治雜證當歸 草龍膽 山梔仁 黃柏 黃芩 黃連(各一兩) 大黃 蘆薈(各半兩) 木香(一錢半) 麝香(五分)一有柴胡青皮各半兩一方有青黛者又治濕熱兩脅痛尤妙先以琥珀膏貼痛處又以生薑汁吞此丸痛甚者須炒令熱服之一方入青黛每服三十丸薑湯下又方小龍會丸當歸 草龍膽 山梔 黃連 黃芩 柴胡 川芎(各半兩)蘆薈(三錢)死血用桃仁紅花川芎痰流注者用二陳湯加南星川芎蒼朮用控涎丹下痰肝苦急(已見醫要急食辛以散之撫芎蒼朮脅痛甚者用生薑汁下龍薈丸肝火盛故也咳嗽脅痛者(已見醫要二陳加南星香附青皮青黛薑汁左金丸治肝火黃芩(六兩) 茱萸(五錢)又方推氣散治右脅痛甚不可忍片薑黃 炒枳殼 炒桂心(各半兩) 炙甘草(三錢) 上末每服二錢酒服下控涎丹治一身氣痛及脅走痛痰挾死血加桃仁泥丸治心脅痛乾薑(微炒) 芫花(醋炒各等分)蜜丸每服十二丸大效氣弱人脅下痛脈細緊或弦多從勞役怒氣得之八物湯人參白朮白茯苓甘草當歸熟地黃川芎白芍藥加木香官桂青皮脅痛大便秘實脈實者木香檳榔丸木香(五錢) 青皮(二錢) 陳皮(二錢) 枳殼(一錢) 檳榔(二錢) 川連(二錢) 黃柏(四錢) 大黃(四錢) 香附(一錢) 牽牛頭末(八錢) 上為末滴水為丸如桐子大每服六七十丸空心薑湯下濕熱腰腿疼痛兩脅搐急露臥濕地不能轉側蒼朮湯(方見腰痛條下)一人脅下痰氣攻痛以控涎丹下如面之狀用白芥子下痰辛以散痛一人胸右一點刺痛虛腫自覺內熱攻外口覺流涎不止怨成肺癰貝母栝蔞南星去涎紫蘇梗瀉肺氣連姜炒陳皮茯苓導而下行香附枳殼寬膈痛皂角刺解結痛桔梗浮上不食加白朮凡吐水飲不用栝蔞恐泥用蒼朮之類一人左脅應胸氣痛栝蔞(一兩) 貝母(一兩) 南星(一兩) 當歸(五錢) 桃仁(五錢) 川芎(五錢) 柴胡(五錢) 黃連(炒五錢) 黃芩(炒五錢) 山梔(炒五錢) 香附(五錢炒) 薑黃(五錢炒) 蘆薈(三錢) 青皮(三錢) 陳皮(三錢) 青黛(一錢五分) 草龍膽(炒五錢)心胸腹脅疼痛二陳湯加人參白朮並諸香藥治效有瘀血當用破血行氣藥留尖桃仁香附之類火盛當伐肝肝苦急宜食辛以散之或小柴胡湯亦可治木走土中脅痛嘔吐乃風邪羈絆於脾胃之間也用二陳湯加天麻白芍藥炒曲枳殼香附白朮砂仁多怒之人腹脅時常作痛者小柴胡加川芎芍藥青皮之類痛甚者就以煎藥送下當歸龍薈丸其效甚速一人脾疼帶脅痛口微干問已多年時尚秋熱以二陳加甘葛川芎青皮木通煎下龍薈丸一人元氣虛乏兩脅微痛補中益氣加白芍龍膽青皮枳殼香附川芎一人脅疼每日至晚發熱乃陰虛也用小柴胡湯合四物湯加龍膽青皮甘葛陰虛甚加黃柏知母

腹痛(第四十五)

有寒有熱死血食積濕痰清痰多作腹痛大法用臺芎蒼朮香附白芷為末薑汁入熱湯調服痰因氣滯而阻隘道路氣不通而痛者宜導痰解鬱氣用氣藥木香檳榔枳殼香附之類血用血藥川芎當歸紅花桃仁之類在上者多屬食宜溫散之如乾薑蒼朮川芍白芷香附薑汁之類寒痛者理中湯建中湯一云小建中加薑臺芎蒼朮白芷香附嘔加丁香熱痛者二陳加芩甚者加乾薑一云調胃承氣加木香檳榔醉飽有欲小腹脹痛用當歸芍藥川芎柴胡青皮吳茱萸生甘草桃仁煎服之如胸滿及食少加茯苓半夏陳皮治酒積腹痛寬氣要緊三稜莪朮香附官桂蒼朮厚朴陳皮甘草茯苓木香檳榔木實腹痛手不可近六脈沉細實甚有汗大承氣湯加桂強壯痛甚再可加桃仁再甚加附子小腹虛寒作痛小建中湯入方芍藥(六兩) 桂枝(二兩) 甘草(二兩) 大棗(七枚) 生薑(三兩) 膠飴(一升)脾濕積黃心腹疼痛胃苓湯胃虛感寒冷而心腹疼痛氣弱者理中湯腹大痛脈沉實附子理中湯合大承氣湯煎冷服一老人心腹大痛而脈洪大虛痛昏厥不食不勝攻系者四君子湯加當歸麻黃沉香一婦人寡居經事久不行腹滿少食小腹時痛形弱身熱用當歸(一錢酒浸) 熟地黃(一錢姜炒) 香附(一錢) 川芎(一錢半) 白芍藥(一錢半) 陳皮(一錢半) 黃柏(炒五分) 生甘草(三錢) 知母(炒五分) 厚朴(五分薑製) 玄胡索(五分) 白朮(二錢) 大腹皮(三錢) 紅花頭(火酒浸九個) 桃仁(研九個) 上㕮咀水煎脾胃濕而有寒常虛痛者理中湯心腹大痛寒熱嘔吐脈沉弦者大柴胡湯縮砂治腹中虛痛戴云寒痛者綿綿痛而無增減者是時痛時止者熱也死血痛者每痛有處不行移者是食積痛者痛甚欲大便利後痛減者是濕痰痛者凡痛必小便不利食作痛宜溫散勿大下之蓋食得寒則凝得溫則化更兼行氣快氣藥助之無不可者或問痰豈能作痛痰因氣滯而聚即聚則礙道路氣不得運故作痛矣腹中鳴者乃火擊動其水也蓋水欲下流火欲上炎相觸而然亦有臟寒有水而鳴者宜分三陰部分而治中脘太陰臍腹少陰小腹厥陰

脾胃不調(第四十六)

補脾丸脾虛惡湯藥者宜以此服之白朮(八兩) 蒼朮 陳皮 茯苓(各四兩) 上末之粥丸服一有芍藥半兩白朮丸治同上白朮(八兩) 芍藥(四兩) 上末之粥丸服大安丸健脾胃消飲食山楂 白朮(各二兩) 茯苓 神麯(炒) 半夏(各一兩) 陳皮 萊菔子(炒) 連翹(各五錢) 上末之炊餅丸一方無白朮名保和丸

背項痛(第四十七)

心膈大痛腰背攻走大痛發厥諸藥不納大吐者就吐中以鵝翎探吐之出痰積一大碗而痛止一男子項強不能回顧動則微痛診其脈弦而數實右手為甚作痰熱客太陽經治以二陳湯加黃芩羌活紅花服之後二日愈一男子忽患背胛縫有一線疼起上跨肩至胸前側脅而止其疼晝夜不歇不可忍其脈弦而數重取大豁左大於右夫胛小腸經也胸脅膽也此必思慮傷心心上未病而腑先病也故痛從背胛起及慮不能決又歸之膽故痛上胸脅而止乃小腸火乘膽木子來乘母是為實邪詢之果因謀事不遂而病以人參四錢木通二錢煎湯下龍薈丸數服而愈一人脾臂痛二陳湯加酒浸黃芩蒼朮羌活用鳳仙葉搗貼疼處

臂痛(第四十八)

是上焦濕橫行經絡治用二陳湯加蒼朮香附威靈仙酒芩南星白朮上生薑煎服一方加當歸羌活名活絡湯在左屬風濕柴胡半夏蒼朮香附甘草在右屬痰濕南星蒼朮之類

痛風(第四十九癢附)

風熱風濕血虛有痰大法用蒼朮南星白芷酒芩在上者加羌活威靈仙桂枝在下者加牛膝防己木通黃柏血虛者多用芎佐以桃仁紅花風濕白朮之類佐以竹瀝薑汁行氣藥風熱羌活防風之類佐以行氣藥以二陳加南星之類桂治痛風乃無味而薄者燭此能橫行手臂引領南星蒼朮等至痛處下行用炒柏引領南星蒼朮等治治上中下痛風方南星(二兩薑製) 臺芎(一兩) 白芷(五錢) 桃仁(五錢) 神麯(三錢) 桂枝(三錢橫行手臂) 漢防己(五錢下行) 草龍膽(五錢下行) 蒼朮(米泔水浸一宿炒二兩) 黃柏(酒炒一兩) 紅花(酒洗一錢) 羌活(三錢走通身骨節一作三兩) 威靈仙(酒洗去蘆三錢上行) 上末之曲糊丸食前湯下百粒張子原氣血兩虛有痰便濁陰火痛風方人參(一兩) 白朮(二兩) 熟地黃(二兩) 山藥(一兩) 海石(好者一兩) 川黃柏(炒黑色二兩) 鎖陽(五錢) 南星(一兩) 敗龜板(酒炙二兩) 乾薑(燒灰五錢取其不走) 上為末粥丸服之痛風方糯米一盞黃躑躅根一把黑豆半盞上件用酒水各一碗煮徐徐服之大吐大瀉一服住便能行動控涎丹治一身及脅走痛痰挾死血加桃仁泥丸痰帶濕熱者先以舟車丸或導水神芎丸下後服趁痛散入方乳香沒藥桃仁紅花當歸地黃酒炒五靈脂酒浸牛膝羌活香附便浸生甘草痰熱加酒芩酒柏上為末酒調二錢二妙散治筋骨疼痛因熱因濕者有氣加氣藥血虛加補血藥痛甚者須以生薑自然汁熱辣服之黃柏炒蒼朮炒制去皮為末生薑研入湯上二味煎沸服二物皆有雄壯之氣表實者少酒佐之龍虎丹治走注疼痛或麻木不遂或半身痛蒼朮(一兩) 白芷(一兩) 草烏(一兩三味共為粗末水拌濕盒器內發熱過再入後藥) 乳香(二錢) 沒藥(二錢) 當歸(五錢) 牛膝(五錢) 上俱作末酒糊丸如彈子大溫酒化下八珍丸治一切痛風腳氣頭風乳香(三錢) 沒藥(三錢) 代赭石(三錢) 穿山甲(三錢生用) 川烏(一兩不去皮尖生用) 草烏(五錢不去皮尖生用) 羌活(五錢) 全蠍(二十一個頭尾全者) 上末之醋糊丸桐子大每服十一丸治痛風走注痛黃柏(二錢酒炒) 蒼朮(二錢酒炒) 上作一服煎就調威靈仙末為君羊角灰為臣蒼耳為佐芥子為使用姜一片入藥末一錢擂細以前藥再溫服飲酒濕疼痛風黃柏(酒炒五分) 威靈仙末(酒炒五分) 蒼朮(二錢炒) 陳皮(一錢) 芍藥(一錢) 甘草(三錢) 羌活(二錢) 上為末服痢後腳軟骨疼或膝腫者此亡陰也宜芎地黃等補藥治之氣虛加參挾風濕加羌白朮之類若作風治反燥其陰氣實表實骨節痛方滑石(六錢) 甘草(一錢) 香附(三錢) 片芩(三錢) 上為末薑汁糊為丸治食積肩腿痛酒板(一兩) 酒霄葉(五錢) 香附(五錢) 辣芥子 凌柏花酒糊丸四物加陳皮甘草湯下治肢節腫痛痛屬火腫屬濕此濕熱為病兼之外受風寒而發動於經絡之中濕熱流注肢節之間而無已也蒼朮(五分) 麻黃(一錢去根節) 防風(五分) 荊芥穗(五分) 羌活(五分) 獨活(五分) 白芷(五分) 歸鬚(三分) 赤芍藥(一錢) 威靈仙(五分) 片芩(五分) 枳實(五分) 桔梗(五分) 葛根(五分) 川芍(五分) 甘草(三分) 升麻(三分) 上煎服病在下加酒炒黃柏婦人加酒紅花腫多加檳榔大腹皮澤瀉食前服更加沒藥一錢尤妙定痛故也通身疼痛或風濕葳靈仙(一錢) 赤芍藥(一錢) 麻黃(去節一錢) 羌活 獨活 歸鬚 芎藭 防風 白芷 木香(以上各一錢半) 蒼朮(一錢) 桃仁(七個) 甘草(三分) 上煎服肢節煩疼肩背沉重胸膈不利及遍身疼痛下注於足脛腫痛當歸拈痛湯一男子年三十六業農而貧秋深忽渾身發熱兩臂膊及腕兩足及胯皆痛如鍛日輕夜重醫加風藥則愈痛血藥則不效以待死而已兩手脈皆澀而數右甚於左其飲食如平日因痛而形瘦如削用蒼朮(一錢半) 生附(一片) 生甘草(二錢) 麻黃(五分) 桃仁(九個研) 酒黃柏(一錢半) 上作一帖煎入薑汁些少令辣服至四帖後去附子加牛膝一錢重八帖後氣上喘促不得睡痛卻減意其血虛必服麻黃過劑陽虛祛發動而上奔當補血而鎮之遂以四物湯減芎加人參五錢五味子十二粒以其味酸收斂逆上之氣作一帖服至二帖喘定而安後三日脈之數減大半澀如舊問其痛則曰不減然呻吟之聲卻無察其氣似無力自謂不弱遂以四物湯加牛膝白朮人參桃仁陳皮甘草檳榔生薑三片煎服至五十帖而安復因舉重痛復作飲食亦少亦以此藥加黃耆三錢又十帖方全愈大率痛風因血受熱一老人性急作勞兩腿痛甚一婦性急味厚病痛風數月一少年患痢服澀藥效致痛風(俱見醫要一人足跟痛有痰有血熱治用四物湯加黃柏知母牛膝之類身虛癢痛四物加黃芩煎調萍末服凡治痛風分在上在下者治因於風者小續命湯極驗因於濕者蒼朮白朮之類佐以行氣藥因於痰者二陳湯加減用之諸癢為虛蓋血不榮肌腠所以癢也當以滋補藥以養陰血血和肌腠癢自不作矣

傷食(第五十)

惡食者胸中有物導痰補脾二陳湯加白朮山楂川芎蒼朮飲食所傷強胃消食氣虛者枳朮丸因酒為病或嘔吐或腹脹用葛花解酲湯飲食多傷為痞滿不食寬中進食丸一人因酒肉多發熱青黛栝蔞仁薑汁上三味搗每日以數匙入口中三日愈一人因吃麵內傷吐血熱頭疼以白朮(一錢半) 白芍藥(一錢) 陳皮(一錢) 蒼朮(一錢) 茯苓(五分) 黃連(五分) 黃芩(五分) 人參(五分) 甘草(五分) 上作一服姜三片煎如口渴加乾葛二錢再調理白朮(一錢半) 牛膝(二錢半) 陳皮(一錢半) 人參(一錢) 白芍藥(一錢) 甘草(二分) 茯苓(五分) 又復調胃白朮(二錢) 白芍藥(一錢半) 人參(一錢) 當歸(一錢) 陳皮(炒一錢) 黃芩(五分) 柴胡(三分) 升麻(二分) 甘草(些少) 一人因吃麵遍身疼發熱咳嗽有痰蒼朮(一錢半) 陳皮(一錢) 半夏(一錢) 羌活(五分) 茯苓(五分) 防風(五分) 黃芩(五分) 川芎(五分) 甘草(二分) 上作一服姜三片煎半飢半飽時服一人老年嘔吐痰飲胸大滿寒熱因傷食起半夏陳皮茯苓導飲白朮補脾柴胡生甘草黃芩退寒熱加蒼朮散表寒縮砂仁定嘔下氣傷食藥棠梂(三兩) 半夏(一兩) 茯苓(一兩) 連翹(五錢) 陳皮(五錢) 萊菔子(五錢) 上粥丸服

痞(第五十一)

心下滿而不痛謂之痞食積兼濕心下痞須用枳實黃連痞挾痰成窠囊用桃仁紅花香附大黃之類食已心下痞橘皮枳朮丸治痞滿方黃芩(酒浸一兩) 黃柏(酒浸一兩) 滑石(五錢) 甘草(二錢) 上末之水丸午後至夜不食不睡治痞枳朮丸白朮(二兩) 枳實(一兩) 半夏(一兩) 神麯(一兩) 麥芽(一兩) 山楂(一兩) 薑黃(五錢) 陳皮(五錢) 木香(二錢半) 上末之荷葉飯丸又枳朮丸助胃消食寬中去痞滿白朮(四兩) 枳實(二兩) 末之荷葉燒飯為丸大消痞丸黃連(炒六錢) 黃芩(六錢) 薑黃(一兩) 白朮(一兩) 人參 陳皮(各二錢) 澤瀉(二錢) 甘草(炙) 砂仁(各一錢) 乾生薑(一錢) 神麯(炒一錢) 枳實(炒一錢) 半夏(四錢) 厚朴(三錢) 豬苓(一錢半) 上末之蒸餅為丸飲食多傷為久滿不食用寬中進食丸心下痞用消痞丸食已不餓皆屬於寒此戊土已衰不能腐熟水穀所致用丁香爛飯丸夏郁傷脾不思飲食炒黃連酒芍藥生莎末青六末用薑汁餅丸濕痰氣滯不喜谷三補丸加蒼朮倍香附回令丸瀉肝火行濕為熱甚之反佐開痞結治肝邪補脾黃連(六兩) 吳茱萸(一兩) 上末之粥丸一人內多食積心腹常膨脹南星(薑製一兩) 半夏(栝蔞制一兩半) 其法以栝蔞仁研和潤之香附(便浸一兩) 青礞石(硝煅一兩) 蘿蔔子(蒸五錢) 橘紅(五錢) 麝香(少許) 上末之曲糊丸一飲酒人胃大滿發熱夜譫語類傷寒右脈不如左大補中益氣湯去耆柴胡升麻加半夏以耆補乘作滿柴胡升麻又升故去之服後病愈因食涼物心痛於前藥加草豆蔻數粒一婦人痞結膨脹不通坐臥不安用麥芽末酒調服良久自通

噯氣(第五十二)

胃中有火有痰入方南星半夏香附軟石膏或湯或丸服之一方炒山梔噫氣吞酸此係食鬱有熱火氣上衝動以黃芩為君南星半夏為臣橘紅為佐熱多加青黛

吞酸(第五十三)

濕熱鬱積於肝之久不能自湧而出伏於肺胃之間必用糲食蔬菜以自養必用茱萸順其性而折之反佐法也咽酸方茱萸(五錢去梗煮少時浸半日曬乾用) 陳皮(五錢) 蒼朮(七錢半泔浸) 黃連(一兩陳壁土炒去土) 黃芩(五錢陳壁土炒去土) 上為末神麯糊為丸治吞酸用黃連茱萸各炒隨時令造為佐使蒼朮茯苓為輔助湯浸蒸餅為小丸吞之仍蔬菜自養則病易安茱萸丸治濕熱之帶氣者濕熱甚者用為嚮導上可治吞酸下可治自利六一散一料吳茱萸一兩煮過一方去茱萸加乾薑一兩名溫清丸又方六一散七錢茱萸三錢消痰一人數年嘔吐酸水時作時止便澀腸鳴白朮枳實茱萸蒼朮縮砂陳皮茯苓香附貝母生甘草白豆蔻滑石上煎服

嘈雜(第五十四)

痰因火動有食有熱 梔子炒並姜炒黃連不可無食脘有熱炒山梔黃芩為君南星半夏陳皮甘草為佐熱多者加青黛肥人嘈雜宜二陳加蒼白朮心腹中脘水冷氣心下嘈雜腸鳴多唾清水自出脅肋急脹痛不飲食其脈弦半夏溫肺湯細辛 陳皮 半夏 桂心 旋覆花 甘草 桔梗(以上各五錢) 赤茯苓(三錢) 芍藥(五錢) 生薑(七片)上作胃氣虛冷主治

勞瘵(第五十五)

此陰虛之極痰與血病多有蟲者虛勞身瘦屬火因火燒爍故也肉脫甚者難治不受補者亦難治治法以大補為主四物湯加竹瀝童便薑汁一加炒檗陽虛者四君子加麥冬五味陳皮炒檗竹瀝童便薑汁虛勞即積熱做成始健可用子和法後羸憊四物加減送消積丸熱助氣不做陽虛蒸蒸發熱積病最多調鼎方紫河車丸治傳屍勞瘵青蒿煎治勞瘵(二方俱見醫要傳屍勞瘵寒熱交攻久嗽咯血日見羸瘦先以三拗湯次以連心散一男子勞弱潮熱往來咳嗽痰血日輕夜重形容枯瘦飲食不美腎臟虛甚參 耆 白朮 鱉甲(各一錢) 當歸 五味 炒芩 炒柏 軟柴 地骨 秦艽 炒連 茯苓 半夏(各五分) 麥冬(七分半) 姜煎服就送下三補丸一婦人勞瘵四物加參柴胡黃芩鱉甲地骨甘葛五味甘草水煎服虛勞大熱之人服芩連寒藥不得者用參柴胡地骨麥冬五味秦艽芍藥青蒿半夏甘草胡連上用生薑烏梅煎服一人年三十五患虛損朝寒暮熱四君子湯加軟柴胡黃芩當歸芍藥川芎地骨皮秦艽一人氣血兩虛骨蒸寒熱交作大便如常脈細數少食八物湯加柴胡知母黃柏

諸虛(第五十六)

大補丸去腎經火燥下焦濕治筋骨軟氣虛補氣藥下血虛補血藥下黃柏酒炒褐色為末水糊丸服五補湯補心蓮肉(去心) 乾山藥(蒸) 枸杞子 鎖陽(酒洗等分)上末之加酥油少許白湯點服沉香百補丸熟地(六兩酒洗) 黃柏(酒炒) 知母(酒炒) 人參(各二兩) 杜仲(炒) 當歸(各三兩) 菟絲(四兩酒浸) 沉香(一兩) 上末之蜜丸鹽湯下下焦補藥龍虎丸大效上甲(醋炙六兩) 藥苗(酒蒸焙乾二兩) 側柏(二兩) 黃柏(酒炒半斤) 知母(鹽酒炒二兩) 熟地黃(二兩) 芍藥(二兩) 瑣陽(酒搗五錢) 當歸(酒浸五錢) 陳皮(去白二兩) 虎骨(酒浸酥炙一兩) 龜板(酒浸酥炙四兩) 上為末酒煮羊肉為丸冬月加乾薑補腎丸治酒色痿厥之重者湯使與大補丸同冬月依本方春夏去乾薑乾薑(一錢) 黃柏(炒一兩半) 龜板(酒炙一兩半) 牛膝(一兩酒焙) 陳皮(半兩去穰) 上末之姜糊丸酒糊丸亦可服八九十丸補天丸氣血兩虛甚者以此補之與補腎丸並行虛勞發熱者又當以骨蒸藥佐之其方以紫河車洗淨以布拭乾同補腎丸搗細焙乾研末酒米糊丸夏加五味子半兩虎潛丸治痿與補腎丸同黃柏(酒炒半斤) 龜板(酥炙四兩) 知母(酒炒三兩) 熟地黃(二兩) 陳皮(二兩) 白芍藥(二兩) 鎖陽(一兩半) 虎骨(炙一兩) 乾薑(半兩) 上為末酒糊丸或粥丸一方加金箔十片一方加生地黃懶言語加山藥補血丸炒黃柏酒炒知母酥炙敗龜板各等分乾薑三分之一上末之酒糊為丸補虛丸山藥杞子鎖陽為末糊丸補陰丸側柏(二兩) 黃柏(二兩) 山藥(二兩) 龜板(酒炙三兩) 黃連(半兩) 苦參(三兩) 上末之冬加乾薑夏加縮砂以地黃膏為丸又方下甲(二兩) 黃柏(五錢) 牛膝(五錢) 人參(五錢) 香附(一兩) 白芍藥(一兩) 甘草(三錢) 縮砂(三錢春不用) 上末之酒糊為丸又方下甲(三兩) 黃柏(一兩) 上地黃細切酒蒸擂碎為丸又方酒板(二兩) 黃柏(七錢半) 知母(半兩) 人參(三錢半) 川牛膝(一兩) 上為末酒糊丸又方酒板(一兩) 黃柏(半兩) 知母(三錢) 五味子(二錢) 上末之酒糊丸抑結不散下甲(五兩) 側柏(一兩半) 香附(二兩) 上末之薑汁浸地黃膏丸空心服之三補丸治上焦積熱泄五臟之火黃芩黃連黃柏上為末炊餅為丸又方治酒色過度傷少陰黃柏(炒一兩半) 黃連(炒一兩) 條芩(炒半兩) 龜板(酒炙三兩) 上末之冬加炒黑乾薑(三錢)夏加縮砂三錢五味子半兩蒸餅為丸如桐子大每服三十丸食前白湯下治陰虛人參(七錢) 白朮(三錢) 麥門冬(半兩) 陳皮(一錢) 作一服煎湯吞三補丸治體弱肥壯血虛脈大龜板(三兩) 側柏(酒蒸七錢半) 生地黃(一兩半) 白芍藥(炒一兩) 烏藥葉(酒蒸七錢半) 上末之以生地黃煮為膏搗末為丸以白朮四錢香附一錢半煎湯吞之益少陰經血解五臟結氣此方甚捷山梔子炒令十分有二分黑為末以薑汁入湯內同煎飲之五補丸枸杞(五錢) 鎖陽(五錢) 續斷(一兩) 蛇床(微炒一兩) 兩頭尖(二錢半) 上為細末酒糊為丸淡鹽湯下三十六丸鎖陽丸龜板(一兩酒炙) 知母(酒炒一兩) 黃柏(酒炒一兩) 虎骨(酒炙二錢半) 杜仲(薑汁炒半兩) 鎖陽(酒浸半兩) 當歸(半兩) 地黃(半兩) 牛膝(酒浸二錢半) 破故紙(二錢半) 續斷(酒浸二錢半)諸補命門之藥須入血藥則能補精陽生陰長之道故也陽藥蓋散火多補心丸硃砂(二錢半) 栝蔞(半兩) 黃連(三錢) 當歸身尾(三錢半) 上末之豬心血為丸寧心益志丸人參 茯神 牡礪 遠志 酸棗仁 益智仁(以上各五錢) 辰砂(二錢半) 上末之棗肉為丸安神丸硃砂(一錢) 黃連(酒製一錢半) 甘草(炙半錢) 生地黃(五分) 當歸(一錢) 上為末炊餅丸男子補益脾胃腎虛弱川附(炮一兩) 人參 白朮 五味子 當歸 續斷 山茱萸(去梗) 破故紙 肉蓯蓉(酒浸) 白芍藥(炒) 蓮肉(各一兩) 菟絲子(二兩) 鹿茸(酥炙) 沉香 肉桂(各二錢) 上末之酒糊丸空心鹽湯下補陰丸熟地(八兩酒洗) 黃柏(四兩酒洗) 當歸(酒洗) 菟絲子 肉蓯蓉(酒洗) 知母(酒洗) 枸杞(各三兩) 天門冬 龜板(酥炙) 山藥(各二兩) 五味(一兩半) 上末之用參四兩耆八兩熬膏再用豬腎酒煮搗爛同和為丸固本丸人參 生地 熟地 天冬 麥冬(各二兩) 黃柏 知母 牛膝 杜仲 龜板 五味 茯神 遠志(各一兩) 上末之酒糊丸(脾胃怯加白朮明目加枸杞子

寒熱(第五十七)

寒熱病凡陰虛者難治久病惡寒當用解鬱惡寒陽虛也用人參黃耆之類甚者少加附子以行參耆之氣背惡寒甚者脈浮大無力者是陽虛虛勞冬月惡寒之甚氣實者可下亦宜解表用柴胡葛根用蒼朮恐燥陰虛發熱四物湯加炒柏兼氣虛者加人參白朮黃耆陽虛發熱補中益氣湯濕痰夜發熱三補丸加白芍藥氣虛發熱參蘇飲久病陰虛氣鬱夜熱酒芍藥(一兩二錢) 香附(一兩) 蒼朮(五錢) 片芩(三錢) 甘草(一錢半) 蒸餅為丸服發熱有休止或夜發晝止晝發夜止或巳午間發或申未間發小柴胡加參渴加栝蔞根如脈弱服前藥不減補中益氣湯倍加參多服自愈發熱惡寒宜解表發熱用柴胡惡寒用蒼朮氣稍虛骨蒸發熱或發寒大便澀脈實能食大便利則熱除柴胡飲子氣實表熱能食脈弦無汗而能睡者或痰積寒熱小柴胡湯一人六月得患惡寒大便結燥不敢見風人肥實起居如常大承氣湯一婦人惡寒用苦參赤小豆各一錢為末齏水吐後用川芎蒼朮南星酒芩酒麴糊丸服之一男子年二十三因飲酒發熱用青黛栝蔞仁研入薑汁日飲數匙三日而愈一人天明時發微寒便熱至晚兩腋汗出手足熱甚則胸滿拘急大便實而能食似勞怯病者脈不數但弦細而沉詢知因怒氣得者但用大柴胡湯惟胸背拘急不除後用二陳湯加羌活防風黃芩紅花進士周本道年三十餘得畏寒病服附子數百而病甚求治脈弦而似緩予以江茶入薑汁香油些少吐痰一升許減綿太半及與防風通聖散去大黃芒硝加地黃百餘帖而安周甚喜予曰未也燥熱已多血傷亦深須淡食以養胃內觀以養神則水可生而火可降彼方勇於仕進一切務外不守禁忌予曰若多與補血涼藥亦可稍安內外不靜腎水不生附毒必發病安之後官於婺城巡夜胃寒非附子不可療而性怕生薑只得豬腰子作片煮附子三帖愈予曰可急歸知其附毒易發彼以為迂半年後果疽發背而死一人年二十餘九月間發熱頭痛妄言見鬼醫與小柴胡湯十餘帖而熱愈甚其形肥脈弦大而數左大甚遂作虛治之以人參白朮為君茯苓芍藥為臣黃耆為佐加附子一片為使與二帖證不減或言脈數大狂熱又大渴附子恐誤予曰虛甚誤投寒涼之藥人肥而左大於右事急矣非附子一片行參烏能有急救乎再與一帖乃去附子而作大劑與五十餘帖得大汗而愈自又補養兩月氣體猶未安一男子年十九凡農作不憚勞忽一日大發熱而渴恣飲水數碗次早熱退目不識人言謬誤自言腹肚不能轉側飲食不進身轉掉不能又至二日來告急脈兩手澀而大右為甚於氣海灸三十壯用白朮二錢黃耆二錢熟附一片陳皮半錢與十帖不效反增發微渴餘證仍在卻進少粥此氣豁和而血未應也於前藥去附子加酒歸以和血因有熱加人參一錢半與三十帖而安鄭兄年二十餘秋初發熱口渴妄言病似鬼邪八日後兩脈洪數而有力形肥而白筋骨稍露脈搏手必涼藥所致此勞倦病溫補自安已得柴胡七八帖矣未效因與黃耆附子湯冷與飲之三帖後微汗得睡脈亦軟後又繼之以黃耆白朮湯調補十日安又加陳皮與半月復舊呂親善飲不固且好色年半百一日大惡寒發戰渴不多飲脈大而弱右關稍實略數重則澀蓋酒熱內郁由表實而下虛也以黃耆倍乾葛煎湯與之盡五六帖大汗而安一婦人虛羸盜汗惡寒用吳茱萸雞子大酒三升浸半日煮服面寒面熱面寒是胃熱寒鬱熱也面熱是火起困鬱而熱也人有病面上忽見紅點者多死

卷五

咳血(第五十八)

痰盛身熱多是血虛入方青黛栝蔞仁訶子海石山梔上為末薑汁蜜丸噙化嗽甚者加杏仁後以八物湯調理痰帶血絲出者用童便竹瀝先吐紅後吐痰多是陰虛火逆痰上四物湯起料加痰火藥先痰嗽後見紅多是痰積熱降痰火為急肥人咳嗽發寒熱吐血以瓊玉膏一人因憂患病咳吐血面黧黑色藥之十日不效謂其兄陳狀元曰此病得之失志而傷腎必用喜解乃可愈即求一足衣食地處之於是大喜即時色退不藥而愈所以言治病必求其本雖藥得其所病之氣宜苟不得其致病之情則方終不效也

吐血(第五十九)

火載血上錯經妄行脈大者發熱喉中痛者是氣虛用參耆蜜炙黃柏荊芥生地黃當歸治之嘔血用韭汁童便薑汁磨鬱金同飲火載血上錯行妄行用四物湯加炒山梔童便薑汁山茶花鬱金末入童便薑汁治吐血經血逆行或吐或唾衄或血腥以韭汁服立效痰帶血絲出用童便竹瀝後用犀角地黃湯又方用韭汁童便二物另用鬱金細研入二物內服之其血自清又方治吐衄血上行鬱金為末薑汁童便好酒調服如無鬱金則以山茶花代之吐血挾痰吐出一碗兩碗只補陰降火四物湯加火劑之類挾痰者用血藥則泥而不行治火即自止吐血火病也或暴吐紫血一兩碗者無慮吐出好此熱傷血死於中用四物湯加解毒之類吐血不止炒黑乾薑末童便調服喉脘痰血用荊芥散舌上無故出血如線槐花炒研末干糝之胃中清血非藍實不除山梔最清胃脘之血吐血覺胸中氣塞上便吐紫血者桃仁承氣湯下之治吐血以趾桂五錢為末冷水調服痰涎帶出血此胃口中清血為熱蒸而出重者用山梔輕者用藍實治吐血以童便一分酒半分擂柏葉溫飲非酒不行咳嗽吐血雞蘇丸或作湯服血妄行解毒四物湯甚者入炒乾姜數片吐血用童便調香附末或白芨末服之吐血咳嗽紅花 杏仁(去皮尖) 枇杷葉(姜炙去毛) 紫菀茸 鹿茸 炙桑白皮 木通(各一兩) 大黃(半兩)用蜜丸噙化血從上出皆陽盛陰虛有升無降陽盛陰虛故血不得下行因炎上之勢而上出脈必大而芤大者發熱芤者血滯與失血大法補水抑火使復其位四物湯加炒山梔仁童便薑汁鬱金竹瀝。《大全良方四生丸甚妙不咳不唾血散見口中從齒縫舌下來每用益腎水瀉相火治之不旬日愈一壯年患嗽(已見醫要

咯血(第六十)

用薑汁童便青黛入血藥中用如四物湯地黃膏牛膝膏之類傳屍勞瘵寒熱交攻久嗽咯血日見羸瘦先以三拗湯與蓮心散煎萬不失一又治咯血用黑豆陳皮甘草煎服

衄血(第六十一)

大抵與吐血同大概是血被熱氣所逼而隨氣上行以散氣退熱為主涼血行血為主入方以犀角地黃湯入鬱金同用犀角赤芍藥牡丹皮生地黃如無犀角升麻代之經血錯行或血腥或吐血唾血用韭葉汁服之立效大凡用犀角能解毒衄血不止以養胃湯煎服一帖見效鼻衄嘔血及傷寒強發少陰汗者犀角地黃湯加黃芩內傷病似傷寒證汗下後衄血大出不止真武湯若煩躁吸水脈沉細而微足冷面脫白紅色此陽脫陰虛

溺血(第六十二)

屬熱血虛溺血屬熱炒山梔煎服或小薊琥珀有血虛者四物湯加牛膝膏尿血實者可下當歸承氣湯下之後以四物湯加炒山梔服之婦女無故尿血龍骨一兩酒調方寸匕大抵溲血淋血便血三者雖以前後陰所出之不同然於受病則一也故治法分標本亦一也其散血止血無殊於數十品之間惟引導佐使各得其鄉者為少異耳

下血(第六十三)

有熱有虛治血不可純用寒涼藥當寒因熱用必於寒涼藥中用辛味升溫之藥如酒浸炒涼藥酒煮黃連丸之類有熱四物湯加炒山梔升麻秦艽膠珠大腸濕熱下血久屬虛當溫散四物湯加炮乾薑升麻又方用白芷五倍子末飯丸又方乾柿燒灰存性米飲下二三錢積熱便血蒼朮(一兩半) 陳皮(一兩半) 黃連 黃柏 條芩(以上各七錢半) 連翹(五錢) 上末之以生地黃膏六兩搜丸又方蒼朮 地黃 上同擂碎為細末以飯為丸忌鐵器治便血過多四物湯加蝟皮又方茄蒂燒灰存性山梔炒研末飯丸每服百丸米湯清早下便血人久遠傷血致虛並麻風面生癬瘡龜板 升麻 香附(以上各五錢) 白芍藥(一兩半) 側柏(一兩) 椿根皮(七錢半) 上末之以粥為丸用四物湯加白朮黃連甘草陳皮等煎湯下之脈緩大口渴便血月經紫色勞傷而挾濕者白朮(五錢) 地黃(三錢) 黃柏(炒三錢) 白芍藥 香附 地榆(以上各二錢) 黃芩(一錢) 上末之炊餅丸治大便下血效甚,《宣明方地榆散陽虛陰乏之人久年便血不時面帶黃柏皮色者理中湯加附子百草霜為丸服戴云咳血者嗽出痰內有血者是也嘔血者嘔全血也咯血者每咯出皆是血疙瘩也衄血者鼻中出血也溺血者小便出血也下血者大便出血也雖有名色之分俱是熱證但有虛實新舊不同或妄言寒者誤也

腸風(第六十四)

獨在胃與大腸出多用黃芩秦艽槐角升麻青黛有兼風者蒼朮秦艽芍藥香附腸風方蒼朮滑石當歸生地黃芩甘草定腸痛多用之一方大黃(煨過三錢) 當歸(半兩) 桃仁(三錢去皮尖) 蝟皮(一兩炙) 黃連(一兩炒) 秦艽(一兩) 槐角子(一兩) 檳榔(半兩) 皂角仁(五錢) 黃柏 荊芥穗(以上各五錢炒) 枳殼(五錢) 上為末糊丸如梧桐子大每服五十粒食前白湯下鮮血下者加棕毛灰蓬房灰上專治臟毒下血腸癖下血濕熱兩感起居不節為餐泄腸澼涼血地黃湯濕毒下血當歸和血散腸風脫落車局鳩五七個火焙乾為末醋調刷上

痔漏(第六十五)

專以涼血為主漏瘡先服大劑補藥以生氣血芎為主外以附子末津和作餅如錢厚安患處灸之只令微熱不可令痛干則易之再以乾者研末如前作餅炙之困倦且止次日再炙直至肉平為效仍用前補氣血藥煎膏藥貼或用附子片灸亦可肢體上癰疽瘡癤久不收口者亦宜用此法痔瘡大法用條芩涼大腸人參黃連生地槐角涼血生血芎歸和血枳殼寬腸升麻升舉外用五倍朴硝桑寄生蓮篷煎湯熏洗腫者用木鱉子五倍子為末敷一方黃連二兩煎膏更加等分芒硝冰片一錢加入痔瘡敷上即消原有痔漏就肛門又生一塊皮厚腫作膿就在痔孔出作食積注下治之黃連阿魏神麯山楂桃仁連翹槐角犀角作丸服之痔頭向上是大腸熱甚收縮而上四物湯解毒加枳殼白朮槐角秦艽洗用荊芥朴硝桑寄生定痛去風解毒涼大腸熱如腫加五倍子木鱉子痔漏涼大腸血寬大腸枳殼去穰入巴豆鐵線纏煮透去巴豆入藥用丸子搗爛用煎藥曬乾用一方漏瘡川芎(五錢) 細辛 白芷(以上各二錢半) 上為末每日作湯服之病在下則食前服病在上則食後服看瘡大小取隔年黃麻根刮去皮捻成繩子入孔中至不可入則止日淺瘡外膏藥貼之一人肛門生痔後不收口有針竅三孔勞力有膿黃條芩連翹秦艽上末之曲丸治痔方片腦和勻貼之治翻花痔用荊芥防風朴硝煎湯洗之次用木鱉子鬱金研末入龍腦些少水調敷又方用大蒜一片以頭垢捻成餅子先安頭垢餅於痔頭上外安蒜片艾灸之取朽骨久疽及痔漏中有孔者取烏骨雞脛骨以上等砒霜實之鹽泥固濟火煅通紅取出地上出火毒去泥以骨研細為末飯丸如粟大以紙捻送入竅內更以膏藥貼之

夢遺(第六十六)

專主乎熱脫精帶下與夢遺同法青黛海石黃柏內傷氣血不能固守以八物加減吞椿根丸思想而得其病在心宜安神帶補寒則堅凝熱則流通故遺精專主乎熱用炒柏蛤粉青黛夢遺加知母夢遺帶便濁時作時止者心虛也真珠粉丸和局方定志丸一方補腎丸陳皮(半兩) 黃柏(炒一兩半) 牛膝(一兩) 敗龜板(酒炙一兩半) 乾薑(二錢春夏不用) 上末之薑汁糊為丸勞心大過者鄭叔魯年二十餘攻舉業夜讀書每四鼓猶未已忽發病臥間但陰著物便夢交接脫精懸空則無夢飲食日減倦怠少氣蓋以用心太過二火俱起夜不得眠血不歸腎腎水不足火乘陰虛入客下焦鼓其精房則精不得聚藏而欲走故於睡臥之間因陰著物由厥氣客之遂作接內之夢於是上補心安神中調脾胃升舉其陽下用益精生陰固陽之劑不三月而病安矣有陰邪所著者蔣右丞子每夜有夢招予視之連二日診脈觀其動止終不舉頭但俯視不正當人此蓋陰邪相感叩之不肯言其所交之鬼狀因問隨出入之僕乃言一日至廟中見一塑侍女以手於其身摩之三五日遂聞病此於是即令人入廟毀其像小腹中泥土皆濕其病即安

精滑(第六十七)

專主乎濕熱炒黃柏堅腎知母降火牡蠣蛤粉燥濕一方治精滑良薑(三錢) 芍藥 黃柏(各二錢燒灰存性) 椿根白皮(一兩半) 為末糊丸每服三十丸

濁(第六十八)

主濕熱雖有赤白之異終無寒熱之分河間云天氣熱水則渾濁寒則澄澈清冷由此觀之濁之為病濕熱明矣赤濁屬血與熱白濁屬氣與痰赤由小腸屬火故也白由大腸屬金故也小便渾濁熱也赤者心虛多因思慮而得白屬腎虛過於嗜欲而得治法燥濕降火珍珠粉丸好又有升提之法甚妙寒則堅凝熱則流通大率皆是濕痰流注宜燥中宮之濕用二陳湯加蒼朮白朮燥去其濕赤者乃是濕傷血加白芍藥仍用珍珠粉丸加椿根皮滑石青黛等以曲糊作丸一方加乾薑炒黑色固而不走珍珠粉丸珍珠(二兩) 真蛤粉(一斤) 黃柏(一斤新瓦上炒赤色) 上為末丸如桐子大每服百丸空溫酒送下脈弦者是肝病用青黛以瀉肝半苓丸治白濁半夏炒燥濕茯苓分水一本作豬苓白濁久不止此係火不守耳炒知母炒黃柏附子各等分上末之水丸虛勞者用補陰丸大概不用涼藥熱藥若肥白人必多濕痰以二陳湯去其濕胃弱者兼用人參以柴胡升麻升胃中之氣丸藥用青黛黃柏炒微褐色滑石炒乾姜炒微黑色蛤粉上末之為丸胃中濕濁氣下流為赤白濁用柴胡升麻蒼朮白朮入二陳煎服丸藥宜用樗根末蛤粉乾薑炒黃柏專主胃中濁氣下流滲入膀胱青黛蛤粉一方治赤白濁黃柏(炒黑一兩) 生黃柏(二錢半) 海石(三兩) 神麯(半兩) 上末之水丸有熱者黃柏滑石青黛之類上為末水丸燥濕痰方南星海石神麯半夏各等分為丸青黛為衣張子原氣血兩虛有痰痛風時作陰火間起小便白濁或帶下赤白方在前痛風中治赤濁五苓散合妙香散二冬湯下定志丸方遠志(去心苗二兩) 石菖蒲(三兩) 人參(三兩) 白茯苓(去皮三兩) 上末之蜜丸如桐子大硃砂為衣每服二十丸食前米飲湯下加至三十丸凡濁氣即是濕痰入方丸藥用青黛樗皮末蛤粉滑石乾薑炒黃柏炒褐色上炒神麯糊為丸仍用前燥濕痰丸子亦能治帶下病戴氏論云滑石利竅黃柏治濕熱青黛解熱蛤粉鹹寒入腎炒乾姜味苦領肺氣下降使陰血生乾薑鹽制一人便濁常有半年或時夢遺形瘦作心虛主治定志丸與珍珠粉丸同服一人健忘白濁治法同嘗聞之先生論曰白濁多因濕氣下流膀胱而成赤白濁靈樞經所謂中氣不足溲便為之變是也先須補中氣使升舉之而後分其臟腑氣血赤白虛實以治與夫其他邪熱所傷者固在瀉熱補虛設腎氣虛甚者或火熱亢極者則不宜峻用寒涼必以反佐治之要在權量輕重而已

淋(第六十九)

淋有五皆屬熱解熱利小便為主山梔子之類同虎杖甘草煎湯服小薊湯治下焦熱結血淋又有腎虛極而淋者當補腎精及利小便不可獨瀉 淋證不可發汗汗之必便血老人亦有氣虛者人參白朮中帶木通山梔亦有死血作淋者牛膝膏亦能損胃不食不宜多服治淋山梔去皮一兩炒白湯送下治氣虛淋八物湯加黃耆同虎杖甘草煎湯服諸藥中加牛膝一方益元散加山梔木通夏月以茴香煎湯調益元散服之痰熱隔滯中焦淋澀不通玄明粉血氣中有熱者八物湯加黃柏知母婦人男子淋閉血藥不效者川黃柏新瓦上焙牡蠣火煅上為細末食前調服或小茴香湯亦可

小便不禁(第七十)

小便不禁遺失者屬熱屬虛東垣謂肺氣虛宜安神養氣禁勞役安神養氣用參耆補之不愈則有熱加黃柏生地

小便不通(第七十一)

氣虛血虛實熱有痰吐之以提其氣氣升則水自降下蓋氣承載其水也氣虛人參黃耆升麻等先服後吐或參耆藥中探吐之血虛四物湯先服後吐芎歸湯亦可探吐痰多者二陳湯加木通香附探吐實熱者當利一婦人脾疼後患大小便不通此是痰隔中焦氣聚下焦用二陳湯加木通初服渣煎服探吐氣壯實熱之人八正散大便動小便自通小便因熱鬱不通赤茯苓黃芩澤瀉車前子麥門冬滑石木通草梢氣虛痛者加木香黃耆淋痛者加黃柏生地黃夏月調益元散痰隔中焦二陳湯煎大碗頓服調其真氣而吐之否則用沙糖湯調牽牛頭末二錢服之傷寒後脫陽而小便不通茴香調生薑自然汁敷小腹上服益志茴香丸並益元散服之一人燥熱傷下焦致小便不利當養陰當歸地黃知母黃柏牛膝茯苓生甘草白朮陳皮之類一婦人年五十患小便澀與八正散則小腹轉急脹不通身如芒刺余以所感霖淫雨濕邪在上表因用蒼朮為君附子佐之發其表一服即汗小便即時便通一男子年八十患小便短澀因服分利藥太過遂致閉塞涓滴不出余以飲食太過傷胃其氣陷於下焦用補中益氣湯一服小便即通因先服多利藥損其腎氣遂至通後遺溺一夜不止息補其腎然後已有熱宜清有濕宜燥有氣結於下宜升有隔二隔三之治如因肺燥不能生水則清肺金此隔二如不因肺燥但膀胱有熱則直瀉膀胱火此正治如因脾濕不運精氣不升故肺不能生水則當燥脾此隔三也清肺用車前子茯苓之類瀉膀胱用黃柏知母之類健脾燥脾用蒼朮白朮之類又諸法治不通則用吐法蓋氣承載其水耳吐之則氣升氣升則水降

大便秘結(第七十二)

有虛有風有濕有火有津液不足有寒有氣結有此者多面黃可候切不可一例用硝黃等藥巴豆牽牛亦不宜例用當審大法陽方主潤燥陰方主開結用郁李仁桃仁羌活大黃當歸麻子仁上為末或少加木香檳榔亦可大腸燥結不通潤腸湯一名當歸潤腸湯幽門不通上衝吸門噎塞大便燥秘通幽湯又有脾胃中伏火便秘乾燥不思飲食及風結血結皆令閉塞也以潤燥和血疏風自通治以潤腸丸濕熱為病大便燥結神芎丸大便秘不通燥結活血潤燥主之有熱者大承氣湯胃中停滯寒冷之物大便不通心腹作痛者備急丸食傷太陰氣滯不運為病者木香檳榔丸大腸虛秘而熱白芍藥(一兩半) 陳皮 生地 當歸身(以上各一兩) 甘草(五錢) 上末之粥丸白湯下論中有治腹脹而不通者用杏仁蔥白於臍上摩之又有皂莢白梅肉蜜丸納之或用其汁入蜜熬為丸或用汁和糯米炒燥存性以糖為丸或止用蜜烏梅肉皆可納肛門中皆開風熱結燥之藥故也

關格(第七十三)

關則不得小便格則吐逆此證多死寒在上熱在下必用吐提其氣之橫格不必出痰亦可蓋用二陳湯吐之吐中有降之義有中氣虛不運者補氣藥中升降脈兩寸俱盛四倍以上戴云關格者調膈中覺有所礙欲升不升欲降不降飲食不下此為氣之橫格

癇證(第七十四)

癇不必分五等專主在痰多用吐法有驚有痰有火大率行痰為主入方黃連南星半夏栝蔞尋痰尋火分多少治無有不愈者分痰與熱有熱者以涼藥清其心有痰者必用吐藥後用東垣硃砂安神丸大概此證必用吐吐後用平肝之藥青黛柴胡川芎之類一本或龍薈丸假如癇因驚而得驚則神出其舍舍空則痰聚也錢氏瀉青丸牛黃清心丸俱治癇

健忘(第七十五)

主心脾宜歸脾湯定志丸精神短少者多用安神丸之類亦有痰迷心竅者戴云健忘者為事有始無終言談不知首尾此為病之名非比生成愚頑不知世事者也

怔忡(第七十六)

大概屬血虛有憂慮便動屬虛血少者多時作時止者痰因火動瘦人多因是血少肥人屬痰尋常者多是痰真覺心跳者是血少四物湯安神丸之類怔忡者心不安惕惕然如人將捕者

驚悸(第七十七)

血虛用硃砂安神丸治之一方治驚悸定志丸加琥珀鬱金痰迷心膈治痰藥皆可

煩躁(第七十八)

大率血少不能潤澤理宜養陰為最治煩躁不得眠者六一散加牛黃服之內傷病似真傷寒至五七日汗後復熱入夜煩躁喚水者補中益氣湯加附子內傷病似傷寒三戰後勞乏煩躁昏倦四君子湯加當歸黃耆知母麥門冬五味子如甚者脈細數無序三更後吃水直至天明此元氣虛用竹葉湯煎此藥大劑服之內傷似傷寒煩躁不絕聲汗後復熱脈細數五七日不睡補中益氣加人參一兩用竹葉同煎甚加麥門冬五味子知母火入肺為煩入腎為躁俱在於上皆心火為之火旺則金爍水虧惟火獨在故肺腎合而為煩躁

心病(第七十九)

心氣虛怯之人怔忡或煩亂或健忘或失心後神癡不清辰砂安神丸心風氣熱痰盛者滾痰丸心病鬱金豬牙皂角白礬蜈蚣人壯氣實火盛癲狂者可用正治或朴硝冰水飲之虛火盛狂者以薑湯與之若投冰水立死火急甚者生甘草緩之能瀉火參朮亦可凡氣有餘是火不足是氣虛一人年壯肥實心風癡吐後與此貝母 栝蔞 南星 黃連(各一兩) 鬱金 天麻 青子 生甘草 枳實 連翹 苦參(各半兩) 白礬 皂角(各二錢) 上作丸服後用蜈蚣黃赤各一條(香油炙黃) 芎 防南星 白附 白礬 牙皂(各一兩) 鬱金(半兩) 上丸硃砂為衣癲狂病癲屬陰多喜狂屬陽多怒脈實虛者可治大概多因痰結心胸間治當鎮心神開痰結亦有中邪而為此疾者則以治邪法治之原病式所論尤精蓋世以重陰為癲重陽為狂誤也大概皆是熱耳

塊(一名積瘕第八十)

在中為痰飲在右為食積在左為死血氣不能作塊成聚塊乃有形之物痰與食積死血用藥醋煮海石醋煮三稜醋煮蓬朮桃仁紅花五靈脂香附石鹼為丸白朮湯下一本有針沙瓦龍子能消血塊亦有痰凡治塊降火消食積積即痰也行死血塊去必用大補咸治痰積有塊用之洗滌垢膩一方治一切積聚癥瘕用蜀葵根煎湯去粗再煎人參白朮陳皮青皮甘草梢牛膝成湯入細研桃仁少許及玄明粉熱飲之二服可見積塊下病重者補接之後加減再行法大法咸以軟之削以消之行氣開痰為要一方貼積聚塊大黃二兩一本一兩朴硝一兩各為末用大蒜搗和成膏貼之後乾用醋調再貼塊在皮裡膜外須補氣藥兼香附開之兼二陳婦人死血食積痰飲成塊或在兩脅動作腹鳴嘈雜眩暈身熱時發時止黃連(一兩半兩用吳茱萸同炒半兩用益智炒去二藥只用連) 山梔(半兩炒) 臺芎(半兩炒) 香附(一兩或作半兩童便浸) 蘿蔔子(一兩半炒) 山楂肉(一兩) 三稜(五錢) 蓬朮(半兩醋煮) 桃仁(半兩留尖去皮) 青皮(半兩或作麥皮曲半兩) 上為末蒸餅丸一方有神麯五錢白芥子一兩半瓦龍子一兩醋煅凡積病下亦不退當用消積藥融化開則消治脅痛有塊龍薈丸(二錢半) 片薑黃(半兩) 桃仁(半兩) 上末之蜜丸又方龍薈丸和白鴿糞能大消食積或入保和丸治塊看在何部分諸塊虛中塊攻脹無可奈何不可用攻戰之藥四君子湯加半夏陳皮作大劑服之候元氣平復卻用攻藥治痞塊木鱉一云殼二十一個用獖豬腰子批開煨熟搗爛入黃連末三錢為丸如綠豆大每服三十丸腹中臍下氣作痛木香 檳榔 三稜 莪朮 青皮(各半兩) 木通(半兩) 黃連(炒半兩) 陳皮(半兩) 縮砂 紅豆(各三錢) 香附(一兩)血分肝經塊痛末子藥服亦好丸子尤好當歸(半兩) 紅花(炒一錢) 桃仁(二十個去皮尖) 玄胡索(擂半兩) 赤芍藥(半兩) 沒藥(三錢) 乾漆(半兩炒煙盡) 或大便燥加熟大黃凡人上下有塊是痰問其平日好食何物以相制之藥消之吐後用藥一人心胸痰滿如一塊攻塞不開白朮(一兩) 南星 貝母 神麯 山楂 薑黃 陳皮 茯苓(以上各五錢) 山梔(半兩) 香附(一兩) 蘿蔔子 皂角刺(以上各三錢) 上末之薑餅丸一人小腹塊栝蔞 貝母 黃芩 南星 白朮(各一兩以上一作各半兩) 香附(醋煮一兩) 熟地黃 當歸 玄胡索 桃仁(以上各五錢) 三稜 蓬朮(以上醋煮各五錢) 上末之曲丸千金硝石丸磨塊三聖膏貼塊(俱效)嘗記先生治一婦人小腹中塊其脈澀服攻藥後脈見大以四物湯倍白朮陳皮甘草為佐使脈充實間與硝石丸兩月塊消盡一人年六十素好酒因行暑中得疾冷膝上上脘有塊如掌牽引脅痛不得眠飲食減不渴已自服生料五積散三帖六脈俱沉澀而小按之不為弱皆數右甚大便如常小便赤遂用大承氣湯減大黃之半而熟炒加黃連芍藥川芎乾葛甘草作湯栝蔞仁半夏黃連貝母為丸至十二帖足冷退塊減半遂止藥至半月病悉除積聚當分陰陽積者其發有根其痛有常處脈結伏聚者其發無根其痛無常處脈浮結由陰陽不和臟腑虛弱四氣七情失常所致也

茶癖(第八十一)

石膏黃芩升麻上為末沙糖調服之一人愛吃茶白朮軟石膏片芩白芍藥薄荷圓葉大者膽星研末沙糖調作膏食後津液化下

疝(第八十二)

濕熱痰積流下作痛大概因寒鬱而作即是痰飲食積並死血專主肝經與腎經絕無相干不宜下㿗疝濕多灸大敦穴食積與瘀血成痛者梔子桃仁山楂橘核一作枳實茱萸以生薑汁順流水作湯調下按之痛不定者屬虛用桂枝山梔(炒)烏頭(必細切炒為末)薑汁丸薑湯服三五十丸以劫痛治諸疝方定痛速效橘核(五十個) 山梔(炒) 山楂(炒) 茱萸(炒)濕勝者加荔核等分丸服之凡治㿗要藥不痛者蒼朮(一兩) 南星(一兩) 白芷(一兩散水) 山楂(一兩) 川芎(三錢) 枳子(一作枳實三錢) 半夏(三錢) 上為末神麯糊丸有熱加炒山梔一兩堅硬加朴硝半兩秋冬加茱萸三錢半(一作三錢半)治疝荔核枸橘核燒灰為末酒下治諸疝發時海石香附二味為末以生薑汁調下亦治心疼治疝橘核桃仁梔子茱萸川烏上研末煎服之枳核散單止痛枸橘核能治木腎疝病有水氣濕熱兩種而腫者又有挾虛而發者當用參術為君佐以疏導之藥其脈沉緊豁大者是或問治一人病後飲水患左丸痛甚灸大敦適有摩腰膏內用烏附子麝香將以摩其囊上抵橫骨端多濕帛覆之痛即止一宿腫亦消予舊有柑橘積後山行飢甚遇橘芋食之橘動舊積芋復滯氣即時右丸腫大寒熱先服調胃藥一二帖次早注神使氣至下焦嘔逆覺積動吐復吐後和胃氣疏通經絡乃愈治木腎方採雄楮樹葉曬乾為末酒糊為丸空心鹽湯下外以一法枇杷葉野紫蘇葉蒼耳葉水晶葡萄葉椒葉濃煎湯熏洗治木腎不痛南星半夏黃柏酒炒蒼朮鹽炒山楂白芷炒曲炒滑石茱萸昆布枸橘疝病黃病久者皆好倒倉疝氣作痛小便秘澀五苓散加川楝子為細末空心服二錢有人請問下部㿗氣不痛之方彼時實許之矣細思若非痛斷厚味與房事不可用藥惟促其壽若蒼朮神麯白芷山楂川芎枳子半夏皆要藥也其藥皆鄙賤之物以啟其慢心人不能斷欲以愛護其根本反陷其病陳彥正之禍得罪多矣且藥隨時月令況更換君臣佐使由是不敢僭寧犯食言之罪因筆及之治疝痛方山楂(炒四兩) 枳核 茴香 山梔(以上炒各二兩) 柴胡(一兩) 牡丹(一兩) 桃仁(炒一兩) 大茴香(炒一兩) 吳茱萸(炒半兩) 上作丸服治疝時作急痛方蒼朮鹽炒香附鹽炒黃柏酒炒為君青皮玄胡索桃仁為臣茴香為佐益智附子鹽炒甘草為使上為末作湯服後一痛過再不復作矣治腎氣方茴香 破故紙(以上各五錢) 吳茱萸(鹽炒五錢) 胡蘆巴(七錢半) 上為末用蘿蔔子擂汁為丸鹽湯下肥人腫疝作痛者外熱內寒五苓散加茴香一人㿗疝山梔 山楂 枳實 香附 南星 川楝(以上各一兩) 海藻 桃仁(以上各七錢半) 吳茱萸(二錢半) 上末之薑餅丸一人疝痛心痛山梔(炒二兩) 香附(一兩) 蒼朮 神麯 麥芽(以上各五錢) 半夏(七錢) 烏頭 石鹼(以上各三錢) 桂枝(一錢半春去之) 上末之炊餅丸如綠豆大每服百丸薑汁鹽湯下一人疝痛作腹內塊痛止則塊止三稜(醋煮一兩) 蓬朮(醋煮一兩) 神麯 麥芽(以上炒各一兩) 薑黃(一兩) 南星(薑製一兩) 白朮(二兩) 木香 沉香(以上各三錢) 山梔 枳核(以上各五錢炒) 上末之薑餅丸劫藥神妙烏頭細切炒梔子仁炒宜加減用此蓋濕熱因寒鬱而發用梔子仁以去濕用烏頭以破寒鬱況二味皆下焦之藥而烏頭又為梔仁所引其性急速不容停留胃中也

耳(第八十三)

耳聾耳鳴有痰有火有氣虛耳聾少陽厥陰熱多皆屬於火宜開痰散風熱通聖散滾痰丸之類大病後耳聾須用補陰與降火有陰火動而耳聾者同法四物湯加黃柏之類一方雄鼠膽汁滴入耳中聾病必用龍薈四物養陰亦有濕熱痰者檳榔神芎耳中哄哄然亦是無陰者耳因鬱而聾以通聖散納大黃用酒煨再用酒炒三次然後入諸藥通用酒炒多飲酒之人耳鳴木香檳榔丸耳鳴因酒過者用大劑通聖散加枳殼柴胡大黃甘草南星桔梗青皮荊芥不愈四物湯耳鳴必用當歸聲薈丸食後服氣實人檳榔神芎下之耳濕腫痛涼膈加酒炒大黃半兩酒浸黃芩防風吹以腦多麝少濕加白枯礬耳膿不幹輕粉黃柏末海飄硝吹入耳爛貝母未乾滲耳中出膿用桃花散其方以枯白礬胭脂各一錢麝香一字上末之用綿杖子蘸藥捻之取干耳熱暴痛枯白礬吹入耳中青箬燒灰吹入尤妙

鼻(第八十四)

酒齇鼻血熱入肺以四物湯加陳皮酒紅花酒炒黃芩入好酒數滴就調炒五靈脂末服之又方用桐油入黃連以天吊藤燒油熱敷之或問酒齇病為名必飲熱酒所致乎不然非飲酒者亦病之蓋鼻者肺之竅而足陽明挾鼻上至目內眥其位居面之中中又屬土為呼吸氣息出入之門戶然氣血之精明皆上注於面入於其竅是故胃中濕熱與中焦所化之血上輸其肺隨呼吸之息熏蒸鼻端凝結皮膚遂成紅赤甚則盈面不獨在鼻也予嘗用凌霄花為末和密陀僧用唾調敷甚驗又方用蒼耳葉酒蒸為末調服最解熱毒治鼻淵南星半夏蒼朮白芷神麯酒芩辛夷荊芥鼻息肉胃中有食積熱痰流注治本當消食積外以胡蝶礬二錢細辛一錢白芷半錢納鼻中每用少許面鼻得冷而黑須用清熱化滯滋生新血血能自運色乃可改以四物湯酒製過加酒片芩陳皮生甘草酒紅花生薑煎下五靈脂末飲之氣弱形肥者加酒黃耆亦效

腳氣(第八十五)

須用提其濕在下之藥隨氣血用入方生地黃酒洗黃柏酒炒蒼朮鹽炒黃連白朮防己檳榔川芎木通陳皮甘草梢犀角屑有熱加芩連有痰加竹瀝薑汁大熱及時令暑熱加石膏大便實難者加桃仁小便澀者加杜牛膝有食積流注用蒼朮黃柏漢防己南星川芎白芷犀角檳榔上末為丸血虛加牛膝敗龜板曲糊丸如常腫者專主乎濕熱朱先生另有方有腳氣衝心者乃血虛而有火氣上行宜四物湯加炒黃柏再於湧泉穴用附子為末津拌如小錢大貼之以艾火灸泄引其熱轉筋皆屬血熱左金丸降肝火腳氣腫者枳實大黃當歸羌活肢節煩疼肩背沉重胸膈不利及遍身疼痛下注於足脛腫痛當歸拈痛湯諸濕客於腰膝重痛足脛浮腫除濕丹乳香 沒藥(以上各一兩研) 牽牛頭末(半兩) 檳榔 威靈仙 赤芍藥 澤瀉 葶藶 甘遂(以上各二兩) 大戟(三兩) 陳皮(六兩去白) 上末之糊丸腳氣從濕從下以治濕治氣紫蘇炒柏芍藥木瓜澤瀉木通防己檳榔蒼朮枳殼甘草香附羌活痛多加木香腫多加大腹皮發熱加黃連腳弱筋痛牛膝(二兩) 白芍(一兩半) 酒柏 知母 甘草(炒各五錢)酒糊丸服濕痰腳氣大便滑泄蒼朮(二兩) 防風 檳榔 滑石(各一兩) 香附(八錢) 川芎(六錢) 條芩 木通(各四錢) 甘草(三錢) 或丸或散皆可健步丸方生地(一兩半) 歸尾 陳皮 芍藥 牛膝 蒼白朮(各一兩) 茱萸 條芩(各五錢) 大腹子(三錢) 桂枝(二錢) 為末作丸每服百丸通草湯食前下一婦人足痛腫者生地炒柏南星牛膝龍膽紅花酒洗一人筋動於足大指漸漸上□□□至近腰結了奉養厚因飲□□□濕熱傷血四物加黃芩紅花□□一男子年近三十厚味多怒□□□髀樞左右發痛一點□靜□□□處惡寒或渴或不渴膈或□□□風藥無血補藥至次春膝□□□甚食減形瘦至春末膝腫□□□可屈伸脈弦大頗實寸澀□□□皆數短其小便數少遂作□□□積在太陰陽明治之其詳□□□條下

卷六

痿(第八十六)

有熱濕痰血虛氣虛專主養肺氣養血清金不可作風治濕熱東垣健步丸加芩蒼朮健步丸方羌活 柴胡(以上各五錢) 滑石(五錢炒) 甘草(炙五錢) 天花粉(酒洗五錢) 防風(二兩) 澤瀉(三錢) 防己(酒洗一錢) 川烏(一錢) 苦參(酒炒一錢) 肉桂(半錢) 上末之酒糊丸每服七十丸空心煎愈風湯下濕痰二陳加蒼朮白朮薑汁竹瀝血虛四物加芩下補陰丸氣虛四君子加芩蒼朮之類亦有死血者亦有食積妨礙不得降者大率屬熱用參四物黃柏之類壯人痿涼膈散老人並虛人痿八味丸一村夫背傴僂而足攣(見醫要。《素問)痿有五等諸痿皆起於肺熱入五臟散為諸症大抵只宜補養若以外感風邪治之寧免虛虛實實之禍乎或問治痿之法取陽明一經何也先生曰諸痿生於肺熱只此一句便見治法大意經曰東方實西方虛瀉南方補北方以此因就生克言補瀉而大經大法不外於此蓋東方木肝也西方金肺也南方火心也北方水腎也五行之中惟火有二腎雖有兩水居其一陽常有餘陰常不足故經曰一水不勝二火理之必然體燥而居上主氣畏火者也性濕而居中主四肢畏木者也火性炎上若嗜欲無節則水失所養火寡於畏而侮所勝肺金得火邪而熱矣木性剛急肺受邪熱則金失所養木寡於畏而侮脾土得木邪而傷矣肺熱則不能管攝一身脾熱則四肢不為用而諸痿之病作矣瀉南方肺金清而東方不實何脾傷之有補北方則心火降而西方不虛何肺傷之有故陽明實則宗筋潤能束骨而利機關矣治痿之法無出於此絡氏亦曰風火相熾當滋腎水東垣取黃柏為君黃耆等補藥為輔佐而無一定之方有兼痰積者有濕多者有熱多者有濕熱相半者有挾寒(一作氣)者臨病制方其善於治痿乎雖然藥中肯綮矣若將理失宜聖醫不治也夭產作陽厚味發熱先哲格言但患痿之人若不淡泊食味吾知其必不安全也大補丸去腎經火燥下焦濕治筋骨軟如氣虛用補氣藥下血虛補血藥下並不單用補腎丸虎潛丸皆治痿服法與大補丸同黃柏蒼朮治痿之要藥也一人陽痿知母 黃柏(以上各炒一兩) 枸杞(一兩) 牛膝(酒浸一兩) 杜仲(姜炒一兩) 人參(一兩) 山藥(一兩) 龜板 虎骨(以上炙一兩) 續斷(酒洗一兩) 鎖陽(二兩) 當歸(二兩) 菟絲子 五味子 陳皮(以上各五錢) 白朮(一兩) 一方有蓯蓉二兩去白朮陳皮 上末之糊丸一人年二十餘前陰玉莖挺長腫而痿皮塌常潤磨股不能行兩脅氣上手足倦弱先以小柴胡大劑加黃連行其濕熱次略與黃柏降其逆上之氣其腫收減及半但莖中有一塊硬未消遂以青皮一味為君少加散氣(一作散風)之劑未服外以絲瓜汁調五倍末敷之而愈

痓(第八十七)

大率與癇相似比癇為虛治宜帶補氣虛有火兼有痰人參竹瀝之類切不可作風治而兼用風藥治酒多風搐白朮(五錢) 人參(二錢半) 甘草(三錢) 陳皮 蒼朮(以上各一錢) 天麻(細切酒浸一錢) 白芍藥(酒浸一錢) 防風(五分) 川芎(五分) 上為末作丸如小便多加五味子

手足心熱(第八十八)

屬熱鬱用火鬱湯葛根 柴胡 白芍藥(以上各一兩) 甘草(炙一兩) 防風(五錢) 升麻(一兩) 每服三錢入蔥白三寸稍熱服又方梔子香附白芷蒼朮半夏川芎上末之麵糊丸火鬱手足心發骨蒸草還丹

手足麻木(第八十九)

麻是氣虛木是濕痰死血東垣云麻木氣不行也當補肺中之氣一婦人體肥氣鬱舌麻眩暈手足麻氣塞有痰便結涼膈散加南星香附臺芎開之

厥(第九十)

有陽厥有陰厥陽衰於下即寒陰衰於下即熱。《原病式中詳之以氣血虛為主有痰有熱治痰白朮竹瀝治熱承氣湯因外感解散加薑汁酒氣虛脈細血虛脈如蔥管熱厥脈數外感脈浮實痰脈弦一婦人年三十餘面白形長心中常有不平事忽半夜誕子才分娩便暈厥不知人遂急於氣海灼火十五壯而蘇後以參術等藥兩月而安一婦人年十九氣怒事不發一日忽大發叫而欲厥蓋痰閉於上火起於下而上衝始用香附(五錢) 生甘草(三錢) 川芎(七錢) 童便 薑汁煎服 後又用青黛人參白附子為丸少愈不除後用大吐乃安吐後用導痰湯加姜炒黃連香附生薑下龍薈丸

諸目疾(第九十一)

至寶膏治暴發熱壅有翳者甚效蕤仁(去油) 硼砂(各一錢) 辰砂(三分) 冰片(一分) 共為極細末蜜調點之治爛眶眼用薄荷荊芥細辛等分為粗末燒取煙燼點眼其法如香燒之以青碗塗蜜少許覆煙上待煙燼為度以瓷器收藏凡眼有風熱多淚者皆可點之平風止淚散歌曰風熱淚更兼疼蒼附芎辛荷芷停木賊夏枯防國老煎湯服餌即安寧又方點藥用寒水石捶碎以童便浸七日曬七日再浸七日研末每一兩加真輕粉五分再研極細又夜露七宿曬七日臨用加冰片少許點之治血虛眼用生熟地黃丸熟地黃(各二兩) 石斛 玄參(各一兩) 末之蜜丸冬月眼暴發痛亦當解散不可用涼藥黑睛有翳皆用黃柏知母眼睛痛知母黃柏瀉腎火當歸養陰羌活引經眼中風淚食後吞龍薈丸數粒日三服一人病眼至春夏便發當作郁治黃芩(二兩酒浸) 南星(薑製二兩) 香附 蒼朮(以上便浸二兩) 連翹(二兩) 山梔(炒一兩) 導芎(便浸一兩半) 陳皮(酒浸半兩) 草龍膽(酒蒸半兩) 蘿蔔(半兩) 青黛(半兩) 柴胡(三錢) 上末之曲糊丸一人眼內陷生地 熟地(各一斤) 杏仁(四兩) 石斛 牛膝(以上各半斤) 防風(六兩) 枳殼(五兩) 蜜丸服之治暴發血熱壅腫作痛四物湯加草龍膽防己防風羌活眼眶澀爛因風而作用風藥燥之柴胡散柴胡羌活防風生地黃赤芍藥甘草桔梗荊芥勞役飲食不節內障昏暗蔓荊子湯治內障四物湯加酒炒黃芩黃連黃柏並服者可用噙藥霜梅殭蠶白礬和丸綿裹噙化喉痹方以白梅入蚰蜓令化噙梅於口內治風熱喉痹先以千緡湯後以四物湯加黃柏知母養陰則火降又方以豬牙皂角末霜梅為丸噙化又方茜草一兩作一服降血中之火又方焰硝(半錢) 枯礬(一錢) 硼砂(一錢) 共為細末用杜牛膝搗汁調下潤喉散治氣鬱夜熱咽乾哽塞桔梗(二錢半) 粉草(一錢) 紫河車(四錢) 香附子(三錢) 百藥煎(一錢半) 上為細末敷口內咽喉生瘡損了不用生薑折辣痛又能散不收咽痛必用荊芥陰火炎者必用玄參咽痛硼砂或和膽礬殭蠶白礬為末霜梅搗和噙之治一切咽喉痛用倒摘刺根淨洗入些少好醋同研滴入喉中耳中癢即愈咽喉生瘡並痛屬熱多是虛火遊行無制客於咽喉實火用人參黃柏蜜炙荊芥虛火用人參竹瀝熱用黃連荊芥薄荷硝石以蜜調噙血虛者以四物湯加竹瀝治喉痹或有鼻中垂血絲結成小血珠垂在咽喉中用杜牛膝即鼓槌草直而獨條者搗碎用好米醋少些和研取汁三五滴滴入鼻中即破一人體肥膏粱飲酒常勞倦發咽痛鼻塞痰嗽涼膈散加桔梗荊芥南星枳實杜清碧通神散治喉痹吐出風痰甚效方見風條下喉風吐劑殭蠶牙皂白礬為末黃齏汁調嚾探吐針法以三稜針於少商穴刺之出血立愈

口瘡(第九十二)

服涼藥不愈者此中焦氣不足虛火泛上無制理中湯甚者加附實熱口生瘡涼膈散甘桔湯赴筵散口糜爛野薔薇根煎湯漱之酒色過度勞倦不睡舌上光滑而無皮者或因憂思損傷中氣不得睡臥勞倦者理中湯加附子冷飲之口瘡若因中焦土虛且不能食相火衝上無所阻礙用理中湯者甘草以補土之虛乾薑以散火之熛甚者加附子又方黃連青黛黃柏為末治滿口白爛蓽茇(一兩) 厚黃柏(一兩火炙) 上為末用米醋煎數沸後調上藥再時用白湯漱口即愈重者二次一人唇上生瘡以白荷花瓣貼之治重舌用好膽礬研細貼之蔓荊子湯血弱陰水虛陽火旺瞳子散及損視物昏花用熟地黃丸又名滋陰地黃丸暴發赤腫用守真散熱飲子大便秘結加大黃痛加當歸地黃煩而少臥加梔子歲久眼發灸大指甲外本節橫紋盡七壯住火飲黃土蜜水

骨骾(第九十三)

桑螵蛸掛干為末吹之解魚骨骾方用沙糖白炭灰末紫蘇葉滑石末上和丸綿裹含之口中咽津液其骨自下

咽喉(第九十四)

喉痹大概多是痰熱治以李實根一片噙口內更用李實根研水敷項上一遭立有效李實根鬚新採園中者重者用桐油探吐之一用射干逆流水吐纏喉風屬痰熱宜用桐油以鵝翎探吐之治咽痛荊芥當歸桔梗甘草煎湯嗽服喉乾燥痛四物湯加桔梗荊芥黃柏知母立已咽喉熱痛甘桔湯加荊芥有熱加黃芩枳殼半邊頭痛鼻流不絕咽痛甘桔湯加荊芥薄荷枳殼麻黃服後汗而解在半邊腫者加紫蘇冬月風寒郁在半邊

天泡瘡(第九十五)

用通聖散及蚯蚓泥略炒蜜調敷患處為妙若從肚腹上起者裡熱發外還服通聖散

齒痛(第九十六)

牙痛用南星為末霜梅盦過取其引涎以荊芥薄荷散風熱青鹽入腎入骨常擦噙之蛀牙以蘆薈白膠香為末塞孔中陽明風熱牙疼大黃香附各燒存性等分入青鹽少許上為細末無時擦之牙齒疏闊用白羊脛骨燒灰存性一兩升麻一錢黃連半錢為末擦之口噤牙關不開霜梅蘸白礬殭蠶末一擦便開寒熱腫牙疼調胃承氣湯加黃連蟲蛀牙用蟾酥牙痛用梧桐律少加麝香擦之牙大痛必用糊椒蓽茇能散其中浮熱監以升麻寒水石佐以辛涼薄荷荊芥細辛之類制木又方用涼藥使痛不開宜從治蓽茇川椒薄荷荊芥細辛樟腦青鹽牙痛甚者防風羌活青鹽入內細辛蓽茇川椒定痛又方蒲公英燒灰香附白芷青鹽陰虛牙出鮮血氣鬱以四物湯加牛膝香附生甘草節側柏葉牙腫痛升麻白芷防風荊芥薄荷甘草桔梗之類上牙痛灸三里穴下牙疼灸三間穴蟲蛀牙用巴豆熏之用玉線子綠豆粉半兩人言一錢麝香半錢固齒方羊脛骨(燒灰存性三錢) 當歸(二錢) 白芷 豬牙皂角 青鹽(以上各一錢) 上為末擦之

脫肛(第九十七)

氣熱氣虛血熱血虛氣熱者黃芩(條子者)六兩升麻一兩為末曲丸氣虛者補氣用人參黃耆川芎當歸升麻之類血虛四物湯血熱者涼血以四物湯加炒黃柏一方治脫肛用五倍為末托而上之一次未收至五七次必收乃止

癭氣(第九十八)

先須斷厚味用海藻一兩二錢黃連一兩上為末以少許置掌中時時舐之津液嚥下如消三分之二須止後服

吐蟲(第九十九)

用黑錫炒成灰檳榔末同和米飲下

肺癰(第一百)

已破入風者不可治搜風湯吐之醫壘元戎》,本方止有搜膿湯方收斂瘡口同合歡皮並飲白蘞濃湯肺痿者服人參平肺散治肺痿專在養肺養氣養血清金嘗治一婦人年二十餘胸膺間潰一竅於口中所咳膿血與竅相應而出以人參黃耆當歸補氣血劑加退熱排膿等藥

腸癰(第一百一)

作濕熱食積治大腸有痰積死血流注用桃仁承氣湯加連翹秦艽近肛門破者入風難治用防風之類主之

乳癰(第一百二)

入方青皮栝蔞橘葉連翹桃仁留尖皂角刺甘草節多參乳慄破少有生者必大補人參黃耆川芎當歸青皮白朮連翹白芍藥甘草一方有栝蔞乳岩未破加柴胡臺芎治乳有小核南星 貝母 甘草節 栝蔞(以上各一兩) 連翹 青皮(以上各五錢)乳癰奶勞焮腫煅石膏燒樺皮栝蔞子甘草節青皮治吹奶金銀花天蕎麥紫葛藤各等分上以醋煎洗或以金銀花一味亦可乳癰用生地黃汁敷熱即易之無不效又方老栝蔞一個搗酒一斗煮四升日三服又方詩曰女人吹奶是如何皂角燒灰蛤粉和熱酒將灰調一字須臾拍手笑呵呵又方益母草搗盦之或乾末水調塗又方濃磨鹿角汁塗之又方栝蔞子炒為末臨睡酒服二錢乳頭裂破丁香末敷如燥以津調婦人產後患乳癰白芷 當歸鬚 連翹 赤芍藥 荊芥穗 青皮(各五分) 貝母 天花粉 桔梗(各一錢) 栝蔞(半個) 甘草節(一錢半) 上水煎半飢半飽服細細呷之有熱加柴胡黃芩忌酒肉椒料敷藥用南星寒水石皂角貝母白芷草烏大黃為末醋調塗乳房陽明所經乳頭厥陰所屬乳子之母或厚味或忿怒以致氣不流行而竅不得通汁不得出陽明之血熱而化膿亦有兒之口氣焮熱吹而結核於初起時便須忍痛揉令軟氣通自可消散失此不治必成癰節若疏厥陰之滯以青皮清陽明之熱以石膏行去汙血以生甘草節消腫毒以栝蔞子或加青橘葉沒藥皂角刺金銀花當歸頭或散或湯加減佐以少酒仍加艾火三二壯於腫處甚效勿妄用針刀引惹拙病又有積憂結成隱核有如鱉棋子不痛不癢十數年方為瘡陷名曰奶岩以其凹似巖穴也不可治矣若於生時便消釋病根使心清神安施以治法亦有可安之理予侄婦年十八時得此證性急脈實所難者後故耳遂以青皮單煮湯與之間以加減四物湯兩月而安

騎馬癰(第一百三)

用大粉草帶節四兩長流水一碗以甘草炙淬浸水盡為末皂角灰少許作四服湯調頓服大效又方甘草節白芷黃連各等分㕮咀水煎破者龍骨枯白礬赤石脂敷一人上嗽下腎癰破玄參黃柏炒青黛犀角山楂甘草節神麯麥櫱桃仁連翹上末之作丸治便毒方山梔 大黃 乳香 沒藥 當歸(各五分) 栝蔞仁(二錢) 代赭石(一錢) 上作一服煎又方木鱉子大黃栝蔞仁草龍膽桃仁上濃煎露一宿清早頓溫服又方白殭蠶槐花共為末酒調服之一方加酒大黃又方蠡實根三寸同生姜等分研細熱湯調空心服又方大黃牡蠣各二錢半栝蔞一個去皮甘草去皮上銼作一帖水煎空心服

附骨癰(第一百四)

熱在血分之極初覺時先以青皮甘草節後當養血初腿腫以人參黃耆茯苓各二錢栝蔞仁四十八粒作二帖入竹瀝熱飲之環跳穴痛不已防生附骨癰(詳見醫要

腫毒(第一百五)

鐵圈散治癰疽腫毒乳香 沒藥(各半兩) 大黃 黃連 黃柏 南星 半夏 防風 羌活 皂角 甘草節 草烏 阿膠(另入以上各一兩) 上末之醋調成膏沙石器火熬黑色鵝翎敷之患處寒者熱用熱者寒用疔瘡根深須用針刀鏇破頭上以蟾酥敷之後用藥餌野菊為末酒調飲醉睡覺即痛定熱除不必去疔自愈也隔皮取膿法治諸般腫毒驢蹄(炒一兩細切) 喬麥面(炒一兩) 白鹽(半兩) 草烏(四錢去皮) 上為末水調捏作餅子慢火炙微黃色出火毒研末醋調成膏用白紙攤貼患處水自毛竅而出其腫自退治天蛇頭用野落蘇即黃絲草金銀花藤即羊兒藤五葉紫葛藤天喬麥切細各十分好米醋濃煎先熏後洗又方用人糞雜黃泥搗之裹在患處即安治天火丹用曲蟮泥炒研細香油調敷又方雉雞毛及鵝毛燒灰香油調敷皆可治一切疔瘡紫梗菊根花皆可研碎取汁滴口中飲之白蠟稟收斂(已見醫要治癰疽以露蜂房一層入白礬在內安石上以火溶飛過為末油調敷之一方糞浸甘草大治腫毒其詳在冬溫條下凡治癰疽當分經絡六陽經六陰經有多氣少血有多血少氣不可一概論也少陽多氣少血肌肉難長理宜預防驅毒利藥亦難輕用予之從叔多慮神勞年近五十左膊外側紅腫如慄予曰勿輕視且先與人參濃湯得微汗乃佳與數十帖而止旬余值大風拔木瘡上起一紅線繞背抵右肋予曰必大料人參湯加芎術補劑與之兩月而安李兄子年三十連得憂患且好色又有勞左腿外側廉一紅腫如慄一醫與承氣湯兩帖下之矣又一醫教以解毒湯下之予乃視之曰脈大實後果死臀居小腹之後又在下此陰中之至陰其道遠其位僻雖太陽多血然氣難久運血亦罕到中年後生者須預補之若無積補之功其禍多在瘡成痂之後或半年間乃病粗工不察或致失手慎之戒之治癰腫當分腫瘍而施治不可遽以五香連翹湯等用之未潰之前托裡帶散已潰之後補氣補血用手按腫上熱則有膿不熱則無膿

結核(第一百六)

治大人小兒或在項上或在頸在脛在臂如腫毒者多在皮裡膜外多是痰注作核不散問其平日好食何物吐下後用藥散結在頭項殭蠶炒大黃酒浸青黛膽星為末蜜丸噙化在頦頰下生痰核二陳湯加連翹防風川芎皂角刺酒芩蒼朮殭蠶一婦人年四十餘面白形瘦性急因有大不如意三月後房下脅骨作一塊漸漸長掩心微痛膈悶飲食減四之三每早覺口苦兩手脈微而短澀(詳見四卷血氣為病條)

瘰癧(第一百七)

氣血痰熱用椹子黑熟者搗爛熬膏湯調服紅者曬乾為末服亦效又方用大田螺連肉燒灰存性為末入麝香少許濕則干糝干則油調敷又方用夏枯草大能散結氣而有補養厥陰血脈之功能退寒熱虛者儘可倚仗若實者以行散之藥輔佐之外施艾灸亦漸取效

破傷風(第一百八)

破傷風血凝心針入肉遊走三證如神方鴉翎燒灰一錢研細酒服防風全蠍之類皆是要藥破傷風多死非全蠍不開用十個末之酒下日三次破傷風發熱栝蔞仁(九錢) 滑石(一錢半) 南星 蒼朮 炒柏 赤芍藥 陳皮(以上各一錢) 黃連 黃芩 白芷(以上各五錢) 生甘草(少些) 上㕮咀生薑三片煎服

⿰木朮瘡(第一百九)

膏藥方水銀當歸各五錢川芎貝母各一兩黃丹二兩半麻油六兩上㕮咀除黃丹水銀外先將余藥用麻油熬黑色去粗下黃丹水銀又煎黑色用桃柳枝攪成膏又方用生龍骨血竭赤石脂三味共一兩血餘如指大黃臘一兩白膠香一兩香油量用上先以香油煎三五沸去血餘入黃蠟白膠香卻入龍骨血竭赤石脂攪勻安在水盆內候冷取起以瓷器盛之每遇一瘡捻一薄片貼瘡口以竹箬貼在外三日後翻過再貼仍服活血藥又方用沙糖水煮冬青葉三五沸撈起石壓干將葉貼在瘡上日換二遍又方以頭垢燒灰和棗肉搗作膏先以蔥椒湯洗冷以輕粉糝上卻用前藥膏以雨傘紙作膏貼之又方蛤粉臘茶苦參青黛密陀僧上先以河水洗淨瘡卻以臘月豬脂調敷又方地骨皮(一兩) 甘草節(半兩) 白臘(半兩) 上以香油四兩入地骨甘草文武火熬熟去粗入黃丹一兩半並白臘緊火熬黑白紙攤貼又方用冬青葉醋煮過貼之婦人腳脛⿰木朮瘡多主血凝局方中補損黃耆丸⿰木朮瘡方輕粉定粉瓦粉玄明粉上等分為末無根水調塗碗底以北熟之艾五兩熏之艾盡為度上為細末用羯羊腳筒骨髓調塗油紙上蔥椒湯洗過貼之緋帛纏定又方黃連一兩水二盞煎一盞去粗用油紙一張入內煮乾取出以黃臘磨刷過縛瘡上

攧撲損瘡(第一百十)

薑汁香油各四兩入酒調服用蘇木以活血黃連以降火白朮以和中童便煎服妙在下者可下但先須補托後下瘀血在上者宜飲韭汁或和溺吃切忌不可飲冷水血見水寒則凝但一絲血入心即死接骨散沒藥(五錢) 自然銅(五兩醋淬) 滑石(二兩) 龍骨(三錢) 赤石脂(三錢) 麝香(一字另研) 上為末好醋沒頭煮多為上俟干就炒燥為度臨時入麝香在內抄放舌上溫酒下病分上下分食前後若骨已接尚痛去龍骨赤石脂而服多盡好極效又方冬瓜皮阿膠等分炒乾為末以酒調服醉為度治攧傷骨折入血黯者滑石(六分) 甘草(一分) 為末人參湯調飲之次用生薑自然汁一盞好米醋一盞用獨子肥皂四個敲破挼於薑汁米醋之中以紗濾去粗煎成膏藥貼之遍身者亦可

杖瘡(第一百十一)

黃柏生地黃紫荊皮皆要藥也治血熱作痛涼藥去瘀血為先雞鳴散之類生地黃黃柏為末童便調敷或加韭汁不破者以韭菜蔥頭搗碎炒熱貼冷則易之膏藥用紫荊皮乳香沒藥生地黃黃柏大黃之類又方以木耳盛於木杓內沸湯浸爛攪水乾於沙盆擂細敷瘡上又方以生苧麻根嫩者不拘多少洗淨同鹽擂敷瘡上神效傷重者多用鹽又方以大黃黃柏為末生地黃汁調敷干再敷上甚妙

短朵(第一百十二)

海金沙滑石甘草粥丸服別用煎藥就吞絳宮丸五十粒(此與治瘰癧法同)絳宮丸方連翹(一兩) 川芎(一兩) 當歸(一兩酒洗) 麥芽 山楂(各一兩) 桃仁(一兩) 蘆薈(一兩) 甘草節(一兩) 蕓薹子(一兩) 黃連(一兩半酒炒) 南星(一兩半) 片芩(一兩半) 升麻(一兩半) 海藻(一兩半酒洗) 羌活(五錢) 桔梗(五錢) 防風(半兩) 白朮(二兩) 大黃(一兩酒蒸三次) 上為末曲糊丸已破者加人參一兩膏藥用甘草節殭蠶煎

凍瘡(第一百十三)

用煎熟桐油調密陀僧末敷之

下疳瘡(第一百十四)

用蛤粉臘茶苦參青黛密陀僧上先以河水洗瘡淨卻以臘月豬脂調敷又方用頭髮以鹽水洗去油再用湯洗曬乾燒灰先以清水泔洗淨瘡卻用發灰研細敷上即時結靨一人舊患下疳瘡夏初患自痢膈微悶得治中湯遂昏悶若死兩脈皆澀重略弦似數此下疳之重者與當歸龍薈丸五帖利減又與小柴胡去半夏加黃連芍藥川芎煎五六帖而安

湯火瘡(第一百十五)

用臘月豬脂塗黃柏炙乾為末敷之又方用苦杖為末水調敷又方柿漆水鵝翎蘸掃數次

金瘡(第一百十六)

治金瘡並治狗咬方五月五日午時用石灰一斤韭一斤同搗細研作汁和成餅為末敷之又方治金瘡五倍子紫蘇各等分為末敷之又方白膠香三錢龍骨一錢為末敷之又方五倍子燈心草各燒灰存性等分為末敷之一方用大粉草銼碎入青竹中浸糞缸內乾末敷之(其詳在冬溫條下)

風狗咬(第一百十七)

治風狗咬取小兒頭髮炒新香附野菊碾細酒調服盡醉而止狗咬方用紫蘇口嚼碎塗之又方用烰炭打碎為末敷之

瘡癬(第一百十八)

治癬瘡方用輕粉雄黃蛇床子川槿皮共為末將癬刮破醋磨羊蹄根汁調塗治癬瘡方用蘆薈大黃為末敷之又方用羊蹄禿菜根好醋磨敷又方用巴豆草麻子皆去殼各十四個斑貓七個以香油二兩熬黑色去粗入蘆薈末三錢白蠟五錢慢火再熬成膏瓷器收貯用時將癬微刮破然後塗藥過夜略腫則愈治大人小兒疥瘡豬牙皂角去皮白礬枯過輕粉胡椒各少許共為末加樟腦燭油同搗勻臨晚搽擦若是櫻桃瘡膿窠瘡去胡椒瘡有三種膿胞瘡治熱為主黃芩 黃連 大黃 寒水石 蛇床(各三錢) 硫黃 黃丹(各五分) 枯礬(一錢) 無名異 白芷(各七分) 檳榔(一個) 輕粉(一錢二分) 木香(如痛用少許) 上末香油調敷沙瘡殺蟲為主蕪荑(二錢) 剪草(一錢) 蛇床子(二錢) 白礬(一錢) 枯礬(一錢) 吳茱萸(一錢) 蒼朮(半兩) 厚朴皮(五分) 雄黃(五分) 寒水石(二錢) 黃柏(一錢) 輕粉(十盝) 上為末油調搽癩疥瘡春天發焦疥開鬱為主宜抓破敷白礬(二錢) 吳茱萸(二錢) 樟腦(五分) 輕粉(十盝) 寒水石(三錢五分) 蛇床子(三錢) 黃柏(一錢) 大黃(一錢) 硫黃(一錢) 檳榔(一個) 上為末油調搽敷疥瘡蕪荑(半兩) 管仲(一兩) 枯白礬(五錢) 軟石膏(五錢) 大黃(五錢) 硫黃(二錢半) 雄黃(二錢半) 樟腦(半兩另入) 上末之香油調敷須先洗瘡去痂敷之

瘡藥膿窠治熱燥濕為主用無名異干癢開鬱為主用吳茱萸蟲瘡如癬狀退熱殺蟲為主用蕪荑黑狗脊雄黃硫黃水銀殺蟲白礬除癢樟腦透肉一分松香頭上多加大黃方解石一分黃連蛇床定癢殺蟲膿腫濕多加松皮灰腫多加白芷開鬱痛多加白芷方解石蟲多加藜蘆斑貓癢多加飛礬濕多加香油調陰囊瘡多加茱萸乾疥出血多加大黃黃連豬脂調蟲多隨意加錫灰蕪荑檳榔殺蟲紅色加黃丹青色加青黛瘡在上多服通神散瘡在下多在臟須用下腳腫用血分濕熱藥治濕多瘡藥牡蠣(二兩) 蛇床(一兩) 白芷一兩) 川椒(三錢) 寒水石(五錢) 輕粉(二十盝) 雄黃(五錢) 吳茱萸(二錢半) 上為細末香油調敷貼人身灸瘡不收口膏藥黃連 甘草節 白芷 丹油疥藥蛇床(一兩) 硫黃(一錢半) 輕粉(二十帖) 青礬(一錢半) 明礬(一錢) 黃丹(一錢半) 五倍(一錢半略炒黃色) 上為細末香油調敷忌見燈火大效疥瘡藥用丹黃肉豆蔻為末香油調敷治馬鞍上打破成瘡雞卵清攤作膏藥貼之令其愈後自脫治癬方川槿皮檳榔先抓破用好醋磨塗又方治腎囊濕癢用密陀僧乾薑滑石為末糝上又方先以吳茱萸煎湯洗次用後藥茱萸(五錢) 寒水石(三錢) 黃柏(一錢半) 大黃(二錢半) 樟腦(三錢) 蛇床子(三錢) 輕粉(一盝) 枯礬(三錢) 硫黃(二錢) 檳榔(三錢) 白芷(三錢) 上為末敷之治頭瘡方豬油(二錢半半生半熟) 雄黃(二錢半) 水銀(二錢半) 上研和勻敷瘡上又方川芎 酒芩(五錢) 芍藥(五錢酒) 陳皮(五錢) 白朮(五錢酒) 當歸(一兩半酒) 天麻(七錢半酒) 蒼耳(七錢半) 黃柏(四錢酒) 粉草(四錢酒) 防風(三錢) 上末之水蕩起煎服日四五次服之服了睡片時

蟲毒(第一百十九)

治九里蜂毒即瓠蜂是也用皂莢鑽孔貼在蜂釘處就皂莢孔上用艾灸三壯即安治蜈蚣咬用全蠍炙如九里蜂法治一切蛇用金線重樓以水磨少許敷咬處又為細末酒調飲之又方用烏桕樹葉魚鯹草地松即皺面草草決明但得一件細研敷咬處亦佳治吳蚣毒嚼人參塗之又方蜘蛛安傷處效急將蛛投水中以活其中

中毒(第一百二十)

解蕈毒用木香與青皮等分作湯飲之解眾藥毒用五倍子二兩重研細以無灰酒溫調服之如毒在上即吐在下即瀉食毒馬牛肉用大甘草四兩研末以無灰酒調服盡病人須臾大吐大瀉如渴不可飲水飲水必死又方治蕈毒石首魚頭服之即白鯗頭也

胡氣(第一百二十一)

治胡氣方硇砂密陀僧明礬銅青白附辰砂上先以皂角湯洗二三次後敷上不□□□□□又方於前藥中加黃丹水銀用白梅肉蘸末擦之又方飛黃丹密陀僧枯白礬以蒸餅蘸末擦之

卷七 婦人科

經病(第一)

經水陰血也陰必從陽故其色紅稟火色也上應於月其行有常名之曰經為氣之配因氣而行成塊者氣之凝將行而痛者氣之滯來後作痛者氣血俱虛淡色者亦虛血少而有水以混之也錯經妄行者氣之亂紫者氣之熱黑者熱之甚也今見紫黑作痛者成塊者率指為風冷所乘而行溫熱之劑誤矣設或有之亦千百之中一二耳經水黑者水之色紫者黑之漸由熱甚必兼水化此亢則害承乃制也經候將來而作痛者血實也一雲氣滯用桃仁香附黃連之類未及期而作疼者亦氣滯也過而作疼者虛中有熱也四物加芩一雲氣血虛也八物湯加減過期而作疼者亦虛而有熱也不及期而來者血熱也一雲氣血俱虛四物加芩連之類肥人兼痰治過期者血少也術及痰藥經不調而血水淡白者宜補氣血黃耆香附芍藥腰痛加膠珠艾葉玄胡索經水過期紫黑有塊者血熱也必作痛四物加香附黃連之類經水過期淡色者痰多也用二陳湯加川芎當歸經水紫色成塊者熱甚也四物湯加黃連之類經事過期不行牛膝搗汁大半鍾以玄胡索末一錢香附末枳殼末各半錢調早服臨經之時肚痛用抑氣散其方以四物湯加陳皮玄胡索牡丹皮甘草如痛甚者豆淋酒痛少童便煮莎入少條芩為丸子服經水黑色口渴倦怠形短色黑脈不勻似數用炒黃芩三錢甘草二錢赤芍藥香附五錢作丸服又方伏龍肝百草霜末之糊為丸有痰多佔住血海地位因而下多者目必漸昏肥人如此用南星香附川芎蒼朮作丸服肥人不及日數而多者痰多血虛有熱南星白朮蒼朮黃連香附川芎末之為丸血枯經閉者四物湯加桃仁紅花肥人身軀脂滿經閉者導痰湯加川芎黃連不可用地黃泥膈故也如以生薑汁炒之交加地黃丸治婦人經水不調血塊氣痞肚腹疼痛生地黃(一斤) 老生薑(一斤) 玄胡索 當歸 川芎 白芍藥(各二兩) 沒藥 木香(各一兩) 桃仁(去皮尖) 人參(各一兩半) 香附子(半斤) 上為末先以薑汁浸地黃姜渣以地黃汁浸各以汁盡為度上十一味作一處日乾為細末醋糊為丸空心薑湯下月水不通厚朴(三兩) 水(三升) 煎一升 分三服空心服經水不通皆因寒搏於內四物湯加蓬朮制乾薑各一塊生薑三片煎服室女去乾薑經候多如崩者四物湯一帖香附末三錢炮乾薑一塊甘草少許粟米百餘粒煎分二服空心服經候行先腹痛局方七氣湯送來復丹半帖經水去多不能住者以三補丸加莎根龜板金毛狗脊經水過多黃芩(炒) 白芍藥(炒) 龜板(炙各一兩) 黃柏(炒三錢) 椿皮(七錢半) 香附(二錢半) 上末之 酒糊丸經血逆行或血腥或唾血或吐血用韭菜汁服立效一人積痰傷經不行夜則妄語栝蔞子(一錢) 黃連(半錢) 吳茱萸(十粒) 桃仁(五個) 紅曲(些少) 砂仁(三錢) 山楂(一錢)上末之以生薑汁炊餅丸一人陰虛經脈久不通小便短澀身體疼痛以四物湯加蒼朮牛膝陳皮生甘草又用蒼莎丸加蒼耳酒芍為丸煎前藥吞之因熱經候先行於常時用四物湯加芩連香附經行之先作痛者小烏沉湯加枳殼青皮黃芩川芎氣實者用之上煎空心服

胎孕(第二)

一婦人但有孕至三個月左右必墮其脈左手大而無力重則澀知其血少也以其妙年只補中氣使血自榮時初夏教以濃煎白朮湯下黃芩末一錢與數十帖得保全而生因思之墮於內熱而虛者於理為多日熱日虛當分輕重蓋孕至三月上屬相火所以易墮不然何以黃芩熟艾阿膠等為安胎藥邪婦人經候三月驗胎法川芎生末空心濃湯調下一匙腹中微動是有胎產前當清熱養血產婦胎前八九個月因火動胎逆上作喘者急可用條芩香附之類為末調下將條芩更於水中取沉重者用固胎地黃(半錢) 當歸身尾 人參 白芍藥 陳皮(以上各一錢) 白朮(一錢半) 黃芩 川芎(各半錢) 黃連 炒柏(各少許) 甘草(三分) 桑上羊兒藤(七葉圓者即金銀藤) 糯米(十四粒)上㕮咀煎服血虛不安者用阿膠痛者用縮砂束胎丸第八九個月服之黃芩(夏一兩春秋七兩冬半兩酒炒) 陳皮(一兩) 白朮(二兩忌火) 茯苓(七錢半忌火) 上為末粥丸束胎飲大腹皮(三錢) 人參(半錢) 陳皮(半錢) 白朮(一兩) 白芍藥(一錢) 紫蘇莖葉(一錢) 炙甘草(三分) 當歸身尾(一錢) 或加枳殼縮砂上作一帖入青蔥五葉黃楊樹葉梢七個食前服於第八九個月服十數帖甚得力或夏加黃連冬不必加春加川芎或有別證以意消息之第九個月服黃芩(一兩宜涼怯弱人不藥減半用) 枳殼(炒七錢半) 白朮(一兩) 滑石(七錢半)臨月十日前小便少時加此一味上為末粥丸桐子大每服三十丸空心熱湯下不可多服恐損元氣中加炙甘草二分煎食前服亦名束胎飲達生散九個月服起亦不妨服三五十帖腹不痛而易產黃芩人參白朮滑石枳殼黃楊頭香附米陳皮甘草大腹皮紫蘇白芍藥春加川芎氣虛倍參氣實倍香附陳皮血虛倍當歸地黃形實倍紫蘇性急倍黃連熱多倍黃芩濕痰倍滑石加半夏食積倍加山楂食後易飢倍黃楊頭有熱加芩夏亦加之有痰加半夏腹痛加木香官桂監以黃芩冬月不用芩安胎丸白朮黃芩炒曲用粥丸黃芩安胎乃上中二焦藥能降火下行也縮砂安胎治痛行氣故也產前安胎白朮黃芩妙藥也茺蔚子活血行氣有補陰之妙故名曰益母草胎前無滯產後無虛以其行氣中有補也妊娠四五月忽腹絞痛大棗十四個燒焦為末童便調下胎動不安或但腰痛或胎轉搶心或下血不止艾葉雞子大酒四升煮二升分二服大妙胎動腹痛子死不知服此藥活則安死則下當歸(四兩) 川芎(九兩) 酒(四升)煮三升服之胎氣不和上湊心腹脹滿疼痛謂之子懸又治臨產驚恐氣結連日不下一方紫蘇飲用紫蘇 連莖(一兩) 當歸(七錢) 人參 川芎 白芍藥 陳皮(各半兩) 甘草(三錢) 大腹皮(半兩) 姜(四片) 蔥(七寸)空心服妊娠衝動不安縮砂不以多少慢火炒熟去皮為末熱酒調下覺腹中胎動處極熱即胎安神效胎死腹中其母氣絕□□□□服之又益母草汁服之立下倒產子死腹中當歸末酒調服子死腹中母欲氣絕以伏能肝為末水調服又方硃砂一兩水煎數沸為末酒調服立效日月未滿欲產搗菖蒲汁二升灌喉中妊娠從腳連腹腫滿小便不利微渴豬苓五兩為末熟水服方寸匕日三服妊娠咳嗽貝母炒為末砂糖和末丸夜含化妙妊娠傷食難為用藥惟木香丸白朮散穩當須忌口經聚而孕成者恐有胎氣不安或腹微痛或腰間作疼或飲食不甘美以安胎飲療之白朮(一錢) 人參(半錢) 當歸(一錢) 白芍藥(一錢) 熟地黃(一錢) 川芎(五分) 陳皮(五分) 甘草(三分) 縮砂(二分) 紫蘇(三分) 條芩(五分) 上作一帖姜一片水煎食前服此藥五七個月後常服數帖可保全產婦始終七八個月服此藥或加大腹皮黃楊頭七枚尤妙坐褥之月全身當歸(一錢) 川芎(一錢) 白芷(五分) 條芩(一錢) 陳皮(一錢) 香附(一錢) 甘草(三分) 上煎湯調益元散一錢體虛人加人參一錢子懸腹脹及肚痛胎痛護胎紫蘇飲子腫濕多山梔炒一合米湯吞下。《三因方中有鯉魚湯治妊娠腹大間有水氣者白朮(五兩) 白芍藥 當歸(各三兩) 茯苓(四兩) 上銼以鯉魚一尾修事如食法煮取汁去魚不用每服四錢入魚汁一盞半姜七片陳皮少許煎服初覺有娠雄黃一兩縫絳囊帶之轉女為男又方始以弓弩絃縛腰間滿二月解卻轉女為男秘法不傳胎漏屬氣虛血虛血熱妊娠安胎大麥櫱二兩水一盞半煎一盞溫服分三服或用蜜調亦可又方四物湯加牛膝蓬朮炮官桂紅花等分用水七分煎至一半空心服又方棗一個入韶粉一指大濕紙包煨熱空心無灰酒嚼下一日三四枚亦下死胎下死胎方以佛手散煎加麝香當門子三粒大黃末一錢重者加瓦上焙虻蟲水蛭末服子腫鯉魚湯加參朮五苓散惡阻從痰治多用二陳湯入白朮末水丸隨所好湯水下又方香附子二錢砂仁茯苓甘草各一錢喜辛加丁香為末干服懷孕愛物乃一臟之虛假如肝臟虛其肝止能養胎無餘用也不能榮肝肝虛故愛酸物胎熱將臨月以三補丸加香附炒白芍藥炊餅丸又抑熱以三補丸用地黃膏為丸有孕八九月必須順氣枳殼紫蘇莖一婦人年近三十懷孕兩月病嘔吐頭眩目暈不可禁持以參陳皮茯苓之藥五七日愈沉重脈弦左為甚而且弱此是惡阻病因怒氣所激肝氣既逆又挾胎氣參朮之補大非所宜只以茯苓湯下抑青丸二十四粒五帖稍安其脈略有數狀口乾苦稍食少粥則口酸蓋因膈間滯氣未盡行教以川芎陳皮山梔生薑茯苓煎湯下抑青丸五十粒十餘帖餘證皆平食及常時之半食後覺易飢蓋由肝熱未平則以白湯下抑青丸二十粒至二十日而安脈之兩手雖平和而左弱甚此胎必墮此時肝氣既平術可用矣遂以始之參術等兼補之預防墮胎以後之虛服之一日其胎自墮卻得平穩無事一婦人形瘦性急體本無熱懷孕三月當盛夏渴思水因與四物湯加黃芩陳皮生甘草木通數帖而安其後得子二歲頓有痎瘧蓋孕中藥少胎毒未消若生瘡疥其病自痊已而驗黃芩乃安胎之聖藥也俗人不知以為寒而不敢用謂溫藥可養胎殊不知以為產前當清熱清熱則血循經不妄行故能養胎產前用四物湯若血虛瘦弱之人勿用芍藥能伐肝故也如壯盛者亦可用之產難氣血虛故也。《格致餘論甚詳,《大全良方有藥可選用之產難之由有八九個月內不謹者亦有氣滯而不能轉運者產婦產畢須令有力婦人坐於床上令產婦靠定坐三兩時待惡露盡方可睡下不然惡血入心即死矣又灸法治婦產難於婦人右腳小指尖頭上用熟艾炷如小麥灸五壯即下催生方用白芷百草霜滑石為末芎歸湯下亦治胞衣不下薑汁或酒調,《婦人大全良方別有藥易產方用益母草六月帶根曬乾為末蜜丸彈子大臨產時熟水化下或熬成膏服之亦妙催生方白芷百草霜等分為末坐褥之際白湯調服或與益元散同服尤妙又治橫生逆產以童便滴醋調下更以滾湯浸之止於一服頃刻活兩人之命又方車前子為末酒調服二錢逆產子死腹中當歸末酒調服催生方煎佛手散調益元散臨時服寸金散治產難敗免筆頭一枚燒灰研細藕汁一盞調下立產如產婦虛弱恐藕汁動風即用銀盞盛於火上頓熱飲又方用油小便三味打勻下產難或調益母草末尤妙產難方縮砂醋煮香附枳殼甘草滑石湯調服脈細勻者易產浮大緩者氣散難產生產如拖船過堰一般又牛膝膏地黃膏治產難臨產下痢梔子不以多少燒灰細末空心熱水調一匕甚者不過五服當產寒月臍下脹滿手不可犯寒入產門故也服仲景羊肉湯二服愈催生方將產時吞下馬檳榔須臾兒生兩手各掌一粒而出世之難產者往往見於鬱悶安逸富貴奉養之人貧賤者鮮有之古方瘦胎飲一方恐非至論予族妹苦於難產遇胎則觸去之予甚憫焉視其形肥而動於女工知其氣虛久坐氣不運而愈弱兒在胞胎因母氣虛不能自運耳當補其母之氣則兒健易產令其有孕至五六個月來告遂於大全良方紫蘇飲加補氣藥與之數十帖因得男甚快因以此方隨母之性稟與時令加減服者無不應臨蓐時不覺痛產母亦無病因名其方曰達生散云

產後(第三)

至哉坤元萬物資生理之常也初產之婦好血未必虧汙血未必積臟腑未必寒何以藥為飲食起居勤加調護何病之有或有他病當求起病之因病在何經氣病治氣血病治血局方不審而海制黑神散之方哉予每見產婦之無疾者必教以卻去黑神散與大雞子火鹽諸般肉食且與白粥將理間以些少石首魚煮令甘淡食之至一月之後方與少肉雞子亦須豁開煮之大能養胃祛痰產後調理藥當歸(一錢) 川芎(一錢) 白芷 官桂 莪朮 牡丹皮(俱五分) 茯苓(一錢) 甘草(三分) 上煎服之腹痛加玄胡索發熱加黃芩柴胡食不進加縮砂陳皮清魂散治產後血暈蘇木(半兩) 人參(一兩) 童便 上三味以水酒共煎服產後血暈乃虛火載血漸漸而來用鹿角燒灰出火毒研極細末好酒調灌下即醒行血極快又方韭葉細切盛於有嘴瓶中以熱醋沃之急封其口以嘴塞產婦鼻中可愈目眩產前母滯產後母虛產後當大補血雖有雜證以末治之產後一切病不可發表產後補虛人參 白朮(各一錢) 黃芩(半錢一本作黃耆) 陳皮(五分) 川芎(五分) 炙甘草(三分) 當歸身尾(五分) 有熱加乾薑三分茯苓一錢產後消血塊滑石(三錢) 沒藥(三錢) 麒麟竭(二錢無麒麟竭牡丹皮代之用一錢) 上為末醋糊丸產後惡露不下以五靈脂為末神麯糊丸白朮陳皮湯下麒麟竭五靈脂消產後血塊極好產後惡露不盡小腹痛用五靈脂香附末和醋為丸甚者入桃仁不去尖產後腹痛發熱必有惡血當去之產後發熱增損四物湯產後七八日因大驚恐而發熱嘔逆嘔吐痰甚多嘔則汗出八物湯加黃耆小腹並痛加桂產後中風切不可作風治產後中風用荊芥穗炒當歸等分為末每服二三錢豆淋酒下(亦治血暈)產後血迷血暈服清魂散澤蘭葉 人參(各二錢半) 荊芥(一兩) 川芎(半兩) 甘草(二錢) 上末之湯酒各半調服產後腹痛或自利者服青六丸用補脾補血藥湯送下產後泄用白朮川芎茯苓乾薑黃芩滑石陳皮白芍藥炒㕮咀煎服產後大發熱必用乾薑輕用茯苓淡滲其熱一應苦寒發表之藥皆不可用或曰大熱而用乾薑何也此熱非有餘之熱也引血藥生血勿獨用必與補陰藥同用此造化自然之妙非天下之至神其孰能與於此產後發熱惡寒皆血氣虛左手脈不足補血藥多於補氣藥右手脈不足補氣藥多於補血藥產後惡寒發熱腹痛者當去惡血益母草即茺蔚子治胎前產後諸病產後如服四物湯勿用白芍以其酸寒伐生髮之氣也壯盛者亦可用產後無乳通草瞿麥桔梗青皮柴胡白芷赤芍藥天花粉連翹甘草水煎食後帶飽細呷以一手摩乳房產後惡寒發熱無乳者無子當消乳麥櫱二兩炒研末湯調作四帖服產後水腫必用大補氣血為主少佐蒼朮茯苓使水自利產後敗血乘虛流注經絡腐壤成水四肢面目浮腫切不可用導水氣藥先用五皮散加牡丹皮三五服次以局方調經散二三十帖其血自行而腫消也五皮散五加皮地骨皮生薑皮桑白皮茯苓皮加牡丹皮煎服調經散當歸 肉桂 琥珀(各一錢) 麝香 細辛(各五分) 沒藥(一錢) 赤芍(一錢) 上末五分薑汁少許溫酒調服產後血不止蒲黃三兩水三升煎一升服產後血暈心悶氣絕紅花一兩上研為末分二服酒二盞煎一盞並服口噤者斡開灌之產後諸風蒼耳草汁半盞溫服牙疼亦可治產後遍身起粟米粒熱如火桃仁爛研臘月豬脂敷之產後血暈欲絕者半夏末水丸如大豆大入鼻孔中即蘇下死胎及生子後胞衣未下麝香半錢官桂末三錢溫酒送下須臾如手推出一人小產有形物未下四物湯加硝一婦人年十八難產七日後產大便泄口渴氣喘面紅有紫斑小腹脹小便不通用牛膝桃仁當歸紅花木通滑石甘草白朮陳皮茯苓煎湯調益母草膏不減後以杜牛膝煎濃膏一碗飲之至一更許大下利一桶小便通而愈口渴四君子湯加當歸牛膝調益母膏一婦人產後驚憂得病頭重心胸覺一物重墜驚怕身如在波浪中恍忽不寧枳實 麥芽 神麯 貝母 侯莎(各一錢半) 薑黃(一錢半) 半夏(二錢) 桃仁 牡丹皮 栝蔞子(各一錢) 紅花(五分) 上末之薑餅丸服後胸物消驚恍未除後用辰砂 鬱金 黃連(各三錢) 當歸 遠志 茯神(各二錢) 真珠 人參 生甘草 菖蒲(各一錢半) 牛黃 熊膽 沉香(各一錢) 紅花(五錢) 金箔(一片) 膽星(三錢) 上末之豬心血丸服後驚恍減後用枳實 半夏 薑黃 山楂 神麯 麥芽 陳皮 山梔(各五錢) 白朮(一兩) 上末之薑餅丸服此助胃消食痰後用牛黃(二錢) 菖蒲(二錢半) 硃砂 鬱金(各三錢) 遠志 琥珀(各二錢半) 珍珠 紅花 沉香(各一錢) 黃連 人參 膽星(各五錢) 當歸 上末之豬心血丸服此鎮心安神後用乾漆(三錢炒煙盡) 三稜 莪朮(各七錢半) 蒼朮 青皮 陳皮 針沙(各一兩) 厚朴 當歸(各半兩) 生香附(二兩) 上末之炊餅丸設此方不曾服倒倉後服煎藥白朮(四錢) 陳皮 黃芩 白芍藥 香附子(各二錢) 茯苓(一錢半) 當歸 麥門冬 青皮(各一錢) 枳殼(六分) 沉香 生甘草(各五分) 上分作六帖除胸滿清熱淡滲治婦人兒枕痛濃煎棠梂子入沙糖調服立效胎前產後多是血虛一婦人年近三十餘正月間新產左腿右手發搐氣喘不得眠口鼻面部黑氣起脈浮弦而沉澀右手為甚意其脾受濕證遂懷胎時曾大渴思水否彼云胎三月時嘗喜湯茶水遂以黃芩荊芥木香滑石白朮檳榔陳皮蒼朮甘草芍藥至四服後加桃仁又四服腹有漉漉聲大便下者視皆水晶塊大者如雞子黃小者如科斗數十枚遂搐定喘止遂於藥中去荊芥檳榔滑石加當歸身茯苓與其調理血脈服至十帖而安嘗見尿胞因收生者之不謹以致破損而得淋瀝病徐氏婦壯年得此因思肌骨破傷在外者且可補完胞雖在腹恐亦可治診其脈虛甚因悟曰難產之人多是血虛難產之後氣血尤虛因用峻補之藥以朮參為君桃仁陳皮黃耆茯苓為佐而煎以豬羊胞中湯於極飢時與之每劑用一兩至一月而安恐是氣血驟長其胞可完若稍遲緩恐難成功

血氣為病(第四)

一婦人死血食積痰飲成塊或在兩脅間動或作腹鳴嘈雜眩運身熱時發時止(方見第五卷塊條下)治婦人血海疼痛當歸(一錢) 甘草 木香(各五錢) 香附(二錢) 烏藥(一錢半) 作一帖水煎食前服女人血氣痛酒磨莪朮服之一婦人血塊如盤有孕難服峻劑香附(四兩) 醋煮桃仁(一兩去皮尖) 海石(醋煮二兩) 白朮(一兩) 神麯糊為丸女人血氣刺心痛不可忍木香末酒調服血氣入腦頭旋悶不知人蒼耳嫩心陰乾為末酒調服之一婦人腹中癥瘕作痛者或氣攻塞用香附(一兩醋煮) 當歸(一兩) 白三稜(一兩炮) 黑三稜(一兩炮) 黑莪朮(一兩) 沒藥 乳香 川芎(各五錢) 昆布 海藻(以上各一兩炒) 檳榔(五錢) 青皮(一兩去穰) 乾漆(五錢炒盡煙) 木香 沉香 縮砂(各五錢) 上為末米醋打糊為丸如桐子大每服六七十丸空心白湯鹽湯隨下忌生冷油膩治血氣腰腹痛當歸玄胡等分為粗末每服三錢姜三片煎服治一切瘀血為病方香附(四兩醋煮) 桃仁 瓦龍子(二兩醋煮一日一夜煅) 牡丹皮 大黃(酒蒸) 當歸 川芎 紅花(各五錢) 上為末炊餅丸月水不通腹中撮痛臺烏(二兩) 當歸 莪朮(各一兩) 為末空心酒下二錢一婦人兩月經不行腹痛發熱行血涼血經行病自愈四物湯加黃芩紅花桃仁香附玄胡索之類一婦人年四十餘面白形瘦性急因有大不如意三月後乳房下肋骨作一塊漸漸長掩心微痛膈悶飲食減四分之三每早覺口苦兩手脈微而短澀予知其月經不來矣為之甚懼勿與治思至夜半其婦尚能出外見醫梳妝言語如舊料其尚有胃氣遂以人參佐以氣藥作一大服盡夜與四次外以大琥珀膏貼塊上防其塊長得一月餘服補藥百餘帖食及平時之半仍用前藥又過一月脈漸充又與前藥吞潤下丸百餘粒月經行不及兩日而止澀脈減五分之四時天氣熱意其經行時必帶紫色仍與前藥加三稜吞潤下丸以抑青丸十五粒佐之又經一月忽塊已消及一半月經及期尚欠平時半日飲食甘美如常但食肉不覺爽快予令止藥且待來春木旺時再為區處至次年六月忽報一夜其塊又作比舊又加指半脈略弦左略怯於右至數平和自言飽食後則塊微悶食行卻自平予意必有動心事激之問而果然仍以前藥加炒芩炒連以少木通生薑佐之去三稜煎湯吞潤下丸外以琥珀膏貼之半月經行氣塊散此是肺金因火所爍木稍勝土土不能運清濁相干舊塊輪廓尚在皆由血氣未盡復也濁氣稍留舊塊復起補其血氣使肺不受邪木氣伏而土氣正濁氣行而塊散矣一婢性沉多憂年四十經不行三月矣小腹當中一塊漸如炊餅脈皆澀重稍和塊按則痛甚試捫之高半寸與千金消石丸至四五次彼忽自言乳頭黑且有汁恐是孕予曰澀脈無孕之理又與兩帖脈稍大豁予悟曰大峻矣令止藥以四物湯倍白朮以陳皮炙甘草為佐至三十帖候脈充再與硝石丸四五次忽自言塊消一暈便令勿與又半月經行痛甚下黑血近半升內有如椒核者數十粒而塊消一半又來索藥曉之曰塊已破勿再攻但守禁忌次月經行當自消盡已而果然

崩漏(第五)

氣虛血虛血熱血崩東垣有治法但不言熱其主在寒學者宜再思之經曰陰虛陽搏謂之崩觀此可知矣急則治其標白芷湯調百草霜甚者棕櫚皮灰極妙後用四物湯加甘草生薑調理因勞者用參耆帶升補藥因寒者乾薑因熱者黃芩崩過多者先用五靈末一服當分寒熱五靈脂能行能止一婦血崩用白芷香附等分為末作丸服又方用生狗頭骨燒灰存性酒調服或入藥服之又方五靈脂半生半熟為末酒調服氣虛血虛者皆以四物湯加參漏下乃熱而虛四物湯加黃連治崩漏四物湯加香附白芷黃芩阿膠乾薑又有血熱崩者大劑解毒湯治血崩四物湯調蒼耳灰服之有大驚恐而崩漏者多因氣所使而下香附(炒至黑一錢) 白芍藥(一錢炒) 川芎(五分) 熟地黃(一錢) 黃耆(五分) 白朮(一錢) 地榆(五分) 蒲黃(五分炒) 人參(五分) 升麻(三分) 當歸(一錢) 煎服甚者調棕毛灰一錢服崩中血不止生薊根汁服半升定止又方香附炒焦黑色為末二兩連翹五個燒灰為末每服三錢陳米湯調送局方震靈丹十數粒又方黃芩為末燒秤錘淬酒調下無故尿血龍骨末之酒調下方寸匕

淋澀(第六)

諸淋不止小便赤澀疼痛轉胞用酸漿草嫩者洗淨絞汁一合酒一合和空心服之甚妙小便澀病牛膝五兩酒三升煮半升去滓作三服亦兼治血結堅痛血淋竹茹一握煎湯空心溫服立效

轉胞(第七)

過忍小便致令轉胞滑石末蔥頭湯調下二錢一婦人年四十懷妊九個月轉胞小便不出三日矣下腳急腫不堪存活其脈悴右澀而左稍和蓋由鮑食而氣傷胎系弱不能自舉而下遂壓著膀胱轉在一偏氣急為其所閉所以竅不能出也轉胞之病大率如此予遂制一方補血養氣既正胎系自舉而不墜方有可安之理用人參當歸身尾白芍藥白朮帶白陳皮炙甘草半夏生薑濃煎湯與四帖至次早天明以四帖藥滓作一服煎強令頓飲之探喉令吐此藥湯小便大通黑水後遂以此方加大腹皮枳殼青蔥葉縮砂仁作二十帖與之以防產前產後之虛果得就蓐平安產後亦健一婦人懷胎患轉胞病兩脈似澀重則弦左稍和此得之憂患澀為血少氣多弦為飲血少則胎弱而不能自舉氣多有飲中焦不清而隘則胎知所避而就下故喜墜以四物湯加參半夏陳皮生甘草生薑煎空心飲隨以指探喉中出藥汁候少頃氣定又與一帖次早亦然至八帖安此法恐不中後又治數人亦效未知果何如也

帶下赤白(第八)

主濕熱赤屬血白屬氣屬痰帶漏俱是胃中痰積流下滲入膀胱宜用升舉無人知此肥人多是濕痰海石半夏南星蒼朮炒柏川芎椿根皮青黛瘦人帶病少如有帶者是熱黃柏滑石椿皮川芎海石青黛作丸服又方椒目為末米飲調下甚者上必用吐以提其氣下用二陳湯加蒼朮白朮仍用瓦楞子又云赤白帶皆屬於血但出於大腸小腸之分一方黃荊子炒焦為末米飲調治白帶亦治心痛羅先生法或十棗湯或神祐丸或玉燭散皆可用不可峻攻實者可用此法血虛者加減四物湯氣虛者以人參陳皮白朮間與之濕甚者固腸丸樗根白皮(二兩) 炒滑石(一兩) 為末研粥為丸相火動者諸藥中少加炒黃柏滑者加龍骨赤石脂滯者加葵花性躁者加黃連寒月少入姜附隨機應變必須斷厚味又方用良薑 芍藥 黃連(各二錢半燒灰) 入椿皮(一兩) 上為末粥丸米飲下痰氣帶下者蒼朮香附滑石蛤粉半夏茯苓一婦人白帶兼痛風半夏茯苓川芎陳皮甘草蒼朮米泔浸南星黃柏酒洗曬乾牛膝酒洗一婦人上有頭風鼻涕南星蒼朮酒芩辛夷川芎下有白帶南星蒼朮黃柏炒焦白朮滑石半夏牡蠣粉白帶方龜板 梔子(各二兩) 炒柏(一兩) 白芍藥(七錢半) 香附(五錢) 乾薑(二錢半) 山茱萸 苦參 椿皮(各五錢) 貝母(三錢半) 上末之酒糊丸赤白帶方酒炙龜板(二兩) 炒柏(一兩) 炒姜(一錢) 梔子(二錢半) 上末之酒糊丸日服二次每服七十丸有孕白帶方蒼朮(三錢) 白芷(二錢) 黃連(炒一錢半) 黃芩(三錢炒) 黃柏(一錢炒) 白芍藥(二錢半) 椿根皮(一錢半炒) 山茱萸(一錢半)治結痰白帶以小胃丹半飢半飽津液下數丸候鬱積開卻宜服補藥白朮(一兩) 黃芩(五錢) 紅白葵花(半錢二) 白芍藥(七錢半) 上末之蒸餅丸空心煎四物湯下二十丸白帶須用滑石南星黃柏條芩固腸丸治濕氣下利大便血白帶去胃腸陳積之候用此以燥下濕亦不可單用看病作湯使椿白皮炒為末糊丸又方涼而燥椿白皮(四兩) 滑石(二兩) 為末粥丸治白帶因七情所傷而脈數者黃連(五錢炒) 扁柏(五錢酒蒸) 黃柏(五錢炒) 香附(一兩醋炒) 白朮(一兩) 白芷(二錢燒灰存性) 椿皮(二兩炒) 白芍藥(一兩) 上粥丸服治赤白帶濕勝而下者蒼朮(一兩鹽炒) 白芍藥(一兩) 枳殼(三錢) 椿白皮(三兩炒) 乾薑(二錢煨) 地榆(五錢) 甘草(三錢) 滑石(一兩炒) 上末之粥丸米飲下治婦人赤白帶下先以四物湯加減與之次用破舊漆器燒灰存性為末無灰酒調五錢空心一服止又方治帶病年深久不瘥者白芍藥(三兩) 乾薑(五錢) 上炒黃色為末空心米飲服二錢帶病漏下五色羸瘦者燒鱉甲令黃色為末空心米飲調二錢一婦人體肥帶下海石(四兩) 南星 黃芩 蒼朮 香附(各三兩) 白朮 椿根皮 神麯(各一兩半) 當歸(二兩) 白芷(一兩二錢) 川芎(一兩二錢半) 茯苓(一兩半) 白芍藥 黃柏(各一兩) 滑石(一兩半) 上末之神麯糊丸帶下病主乎濕熱白葵花治白帶赤葵花治赤帶帶下病多者與久者當於濕熱藥中兼用升舉性躁者加黃連

子嗣(第九)

肥者不孕因軀脂閉塞子宮而致經事不行用導痰之類瘦者不孕因子宮無血精氣不聚故也用四物養血養陰等藥予侄女形氣俱實得子之遲服神仙聚寶丹背發癰疽證候甚危診其脈數大而澀急以四物湯加減百餘帖補其陰血幸其質厚易於收救質之薄者悔將何及

斷胎法(第十)

用白麵曲一升無灰酒五升煮至三升半絹濾去滓分三服候前月期將來日晚間一服次早五更一服天明又一服經即行終身絕孕矣

婦人雜病(第十一)

大凡一應雜病與男子同治婦人陰腫用枳實半斤銼炒令熱故布帛裹熨冷則易之陰中惡瘡好硫黃末敷之極妙濕泡可加鉛粉又方枯礬為末敷之男陰亦用此也婦人隱處疼痛炒鹽以青布裹熨之陰冷用母丁香為末縫紗囊如小指大實藥末納陰中溫中藥蛇床子末白粉少許和勻如棗大綿裹納之小便出大便五苓散分利水穀夢與鬼交鹿角末酒調服婦人發不黑芭蕉油塗之婦人風瘙癢癮疹庠不止用蒼耳花果子為末豆淋酒飲二三錢。《大全良方論婦人夢與鬼交通者由臟府虛神不守故鬼氣得為病也其狀不欲見人如有對語時獨言笑時或悲泣是也脈息遲伏或為鳥啄皆鬼邪為病又脈來綿綿不知度數者顏色不變此亦是其候也夫鬼無形感而遂通蓋因心念不正感召其鬼附邪氣而入體與神相接所以時見於夢故治之之法大抵用硃砂麝香雄黃鬼箭虎頭骨辟邪之屬可愈也

卷八(小兒科)

錢氏方乃小兒方之祖其立例極好醫者能守而增損之用無不驗治小兒雜病其藥品與大人同者多但不可過劑耳茲故不贅乳下小兒常濕熱多小兒食積痰熱傷乳為病大概肝與脾病多小兒易怒故肝病最多肝只有余腎只不足病因有二曰飽曰暖小兒冬月易受寒夏月易受熱

初生(第一)

兒在胎中口有惡物生下啼聲未出急用綿裹指拭淨後用甘草法小兒初生休與乳取甘草一指節長炙脆以二合煎蘸兒口中可蜆殼止兒當快吐胸中惡汁待後兒飢渴更與兩服不吐盡一合止得吐惡汁後兒智慧無病兒生三日開腸胃研粳米濃水飲如乳兒先與豆許含之頻與二豆許六七日可與哺之兒生下時以豬膽一個水五升煎四升澄清浴兒無瘡疥生下不飲乳小便不通乳汁三合蔥白一寸分四破銀石器煎濃灌之立愈小兒生下七日忽患臍風撮口者百無一活凡此時當舌上有泡子如粟米狀以溫湯蘸帛乾擦破便安如神生下舌有膜如榴子連於舌根令兒語言不發可摘斷微有血如血不止燒發灰滲之又白礬灰釜底墨酒調敷生十日口噤牛黃少許細研淡竹瀝調一字豬乳和酒滴入口中兒生百日之內傷風鼻塞服藥不退乃是出浴時被風吹所以有此用天南星末薑汁調貼囟門上鼻不塞去之

急慢驚風(第二)

鎮驚丸鎮驚寧神退熱化痰止嗽珍珠(一錢) 琥珀(三錢) 金箔(十片) 膽星(五錢) 牛黃(二錢) 麝香(五分) 天竺黃 雄黃(各三錢) 辰砂(三錢半) 上末之姜糊丸梧子大每服六丸薄荷姜蜜湯下大天南星丸治急慢驚風涎潮發搐牙關緊急口眼相引等症膽星(五錢) 天麻 人參 防風(各二錢半) 牛黃 乳香(各一錢) 硃砂(二錢) 全蠍(十四枚) 麝香(一錢) 腦子(五分) 煉蜜為丸芡實大荊芥薄荷湯下急慢驚風發熱口噤手足心伏熱痰熱痰嗽痰喘並用湧法重劑用瓜蒂散輕劑用苦參赤小豆末復用酸齏汁調服之後用通聖散蜜丸服之間以桑樹上桑牛陰乾研末服以平其風桑牛比楊牛則色黃白者是治小兒驚而有熱者人參茯苓白芍藥酒炒白朮生薑煎服夏月加黃連生甘草竹葉世有一藥通治二驚切不可妄用驚有二證一者熱痰主急驚當宜瀉之一者脾虛乃為慢驚所主多死治當補脾急者只宜降火下痰養血慢者只用硃砂安神丸更於血藥中求之東垣云慢驚先實脾土後散風邪黑龍丸治急慢二證膽星(一兩) 礞石(一兩) 辰砂(三錢) 蘆薈 天竺黃(各五錢) 蜈蚣(一錢半燒灰) 殭蠶(五錢) 青黛(五錢) 上以甘草膏和丸如雞頭大急驚用姜蜜薄荷湯化下慢驚用桔梗白朮湯化下小兒未滿月驚欲作中風即死硃砂新水調濃塗五心神驗驚風用全蠍一個去翅足薄荷四葉裹合於火上炙令葉焦同研為末作四服湯下大人風涎只作一服胎中受驚未滿月發驚用硃砂研細用牛黃少許豬乳汁調稀抹入口中入麝香尤妙初驚用防風導赤散生乾地黃川芎木通防風甘草等分用三錢竹葉煎服款用寧神膏麥門冬去心(一兩) 淨麝香(一錢) 茯苓 硃砂(各一兩) 上為末煉蜜丸小餅子臨臥薄荷湯化下夜一餅老醫嘗言小兒驚搐多是熱證若便用驚風藥白附子全蠍殭蠶川烏之類便是壞證後有醫科驚藥只用導赤散加地黃防風進三服導去心經邪熱其搐便止次服寧神膏神效治急慢驚風奪命散痰涎潮壅滯於咽間命在須臾服此無不愈神效不可盡述用青礞石一兩入坩鍋內同焰硝一兩炭火煅通紅硝盡為度候冷藥如金色取研為末急驚風痰發熱者薄荷自然汁調服慢驚風脾虛者以青州白丸子研煎成稀糊入蜜調下治急慢驚風垂死者亦可教灸法男左女右於大指上半肉半甲如箸頭大艾灸三壯卻用辰砂 薄荷 輕粉(各半錢) 全蠍(一個去翅) 巴豆(一粒去油盡) 同為末每服半字用米糕屑煎湯調服如牙關緊者挑開灌之口吐涎痰腹中瀉即愈吐瀉後成慢驚昏睡手足搐搦以金液丹五錢青州白丸子三錢同研為末生薑米飲調下三分驚風子母俱可服四君合二陳加薄荷天麻細辛全蠍日月丹治小兒急慢驚風硃砂(一兩) 輕粉(一兩) 蜈蚣(一條) 上為末青蒿節內蟲為丸如黍米大每一歲一丸乳汁送下小兒急慢驚風熱痰壅盛發熱北薄荷葉 寒水石(各一兩) 青黛 白殭蠶 辰砂(以上各一錢) 全蠍(二枚炒) 豬牙皂角(五分炒) 槐角(五分) 防風(半錢梢) 上為末燈心湯調乳汁灌之角弓反張眼目直視因驚而致南星半夏竹瀝薑汁灌之灸印堂急慢驚風致死者母丁香一粒口嚼細人中白刮少許以母中指血調擦牙上即蘇又方用白烏骨雄雞血抹唇上立蘇

疳病(第三)

治疳病腹大胡黃連(一錢去果子積) 阿魏(一錢半醋浸去肉積) 神麯(二錢去食積) 炒黃連(二錢去熱積) 麝香(四粒) 上為末豬膽丸如麻子大每服二十丸白朮湯下香蟾丸治疳消蟲積食積肉積腹脹三稜(炮) 蓬朮(炮) 青皮 陳皮 神麯(炒) 麥櫱(炒) 龍膽草 檳榔(各五錢) 胡黃連 川楝子 使君子 黃連(各四錢) 白朮(一兩) 木香(二錢) 乾蟾(五個) 上為末將蟾醋煮燜搗再入醋糊為丸粟米大每服二十丸米飲下肥兒丸治小兒諸疳積病蘆薈(另研三錢) 胡黃連(三錢) 神麯(炒四錢) 黃連(炒) 白朮 山楂(炒各五錢) 蕪荑(炒二錢半) 上為末豬膽丸粟米大每服十五粒蘆薈丸治五疳羸瘦蟲咬肚疼腹脹蘆薈 胡黃連 木香(各二錢半) 檳榔(二枚) 青黛(二錢) 蕪荑(一錢) 麝香(一字) 使君子(二十枚) 乾蟾(一個酒炙) 青皮(去穰切二錢半用巴豆仁十個同炒焦去豆不用) 上豬膽丸黍米大米飲下十五粒治疳黃食積白朮 黃連 苦山楂等分為末曲糊丸白湯下十五粒疳口用五疳保童丸五帖加蕪荑(二錢) 使君子 苦楝根(各三錢) 同為末粥糊丸麻子大每服三十丸米飲下又方端午日取蝦蟆眉脂以硃砂麝香末和丸麻子大空心乳下一丸疳瀉用赤石脂末米飲調服半錢腦疳眉癢毛髮作穗面黃瘦用鯽魚膽滴鼻中三五日效走馬疳蠶蛻紙燒存性入麝香少許為末蜜和敷加枯礬少許尤妙牙疳龍骨(三錢) 輕粉(五分) 銅綠(五分) 麝香(一字) 枯礬(二錢) 上研細敷之牙疳口內並牙齦爛輕粉(一錢) 枯礬(二錢) 柏末(三錢先以帛蘸水洗拭患處令淨用藥干糝)上一富家子年十四歲面黃善啖易飢非肉不食泄瀉一月脈之兩手皆大惟其不甚疲倦以為濕熱當疲睏而食少今反形瘦而多食且不渴此必病蟲作痢也視大便果蛔蟲所為予教去蟲之藥勿用去積之藥當愈次年春夏之交瀉腹不痛口乾此去年治蟲不治疳故也遂以去疳熱之劑濃煎白朮湯之三日而瀉止半復見其人甚瘦教以白朮為君芍藥為臣川芎陳皮黃連胡黃連入少蘆薈為丸煎白朮湯下之禁食肉與甜物三年當自愈

痘疹(第四)

分氣虛血虛補之氣虛用參甘加解毒藥血虛四物加解毒藥酒炒黃連是解毒藥但見紅點便忌升麻葛根湯發得表虛也吐瀉少食為裡實裡實而補則結癰陷伏靨灰白為表虛或用燒人中黃子和方黑陷甚者燒人屎紅活錠凸為表實表實復用表藥則潰爛不結痂吐瀉陷伏二者俱見為表裡俱虛痘瘡初出或未出時見人有患者宜預此藥多者可少重者可輕其方用絲瓜近蒂者三寸連瓜子皮都燒灰存性為末沙糖拌干吃入硃砂未亦可解痘瘡毒方絲瓜升麻酒芍藥生甘草棠梂黑豆犀角赤小豆又方解痘瘡已出未出皆可用硃砂為末蜜水調服多可減少少者可無小兒豆瘡泄瀉發渴切不可與蜜水西瓜紅柿生冷之物可進木香散陳文中小兒方內求之瘡疹未發出證的以胭脂塗眼眶不生痘瘡痘瘡膿潰沾衣者可用臘月黃牛糞燒灰挹睡免生痘瘡癰頭面豆痂剝去膿血出以真酥油潤之免成癬痘斑瘡心躁眠不安升麻汁綿蘸洗拭痘瘡氣虛而發不出者黃耆人參酒芍藥當歸川芎酒紅花如豆許木香紫草氣實痰鬱而不發者蒼朮白芷防風升麻黃芩赤芍藥連翹當歸鬚血熱而發得勢甚者下焦成瘡無皮口渴天花粉黃芩芍藥葛根甘草石膏滑石血氣俱弱而黑陷者酒芍藥人參黃耆白芷木香桂皮川芎當歸血為濕頭靨而灰白者紅花蘇木白朮蒼朮芍藥當歸川芎加酒少許發後為外惡氣所傷而倒靨人參芍藥連翹黃耆梢甘草梢白芷酒當歸川芍木香少許凡痘瘡須分人之清濁就形氣上取勇怯黑陷二種氣虛而不能盡出者用酒炒黃耆人參酒紫草顏色正如上法欲成就卻淡色不正者用芎芍藥紅花酒之類欲成就卻紫色屬熱用升翹之類甚者犀角屑大解痘毒爐灰白色靜者怯者作寒看齊者勇者躁者焮發者作熱看全白色將靨時如豆殼蓋因初起時飲水過多其靨不齊俗呼為倒靨不妨但服實表之劑消息他大小便如大便秘則通大便如小便閉則通小便有初起煩躁譫語狂渴引飲若飲水則後來靨不齊急以涼藥解其標如益元散之類亦可用癢塌者於形色脈上分虛實則脈有力氣壯則脈無力氣怯虛癢以實表之劑加涼血藥實癢或大便秘者以大黃寒涼藥少與之下其結糞氣怯輕者用淡蜜水調滑石末以羽潤瘡上疏則無毒密則有毒用涼藥解之雖十數帖亦不妨後無害眼之患乾者便用退火濕者便用瀉濕退火用輕劑荊芥升麻葛之類瀉濕乃肌表間濕用風藥白芷防風之類痘瘡傷眼必用山梔決明赤芍藥當歸鬚黃芩黃連防風連翹升麻桔梗為末作小劑調服如無光過百日後氣血復當自明痘癰多是表實血熱所成分上下治一日不可緩也成膿必用出涼藥為主赤芍藥甘草節連翹桔梗上引用升麻葛根下引用檳榔牛膝助以貝母忍冬草白芷栝蔞之類大便燥用大黃發熱用黃芩黃柏痘瘡黑屬血熱涼血為主白屬氣虛補氣為主中黑陷而外白起得遲則相兼而治初起時自汗不妨蓋濕熱熏蒸而起故也痘分氣以日子守之多帶氣血不足處虛則黃耆生血活血之劑助之略佐以風藥實則白芍藥黃芩為君白芷連翹佐之若屬寒者陳氏方亦可用已發未發並與參蘇飲為當調解之法大率活血調氣安表和中輕清消毒溫涼之劑二者得兼而已溫如當歸黃耆木香輩涼如前胡甘葛升麻輩佐之以川芎芍藥枳殼桔梗木通紫草甘草之屬初起時自汗不妨蓋濕熱熏蒸而然痘癰敷藥貝母 南星 殭蠶 天花粉 白芷 草烏 大黃 豬牙皂角等分 寒水石倍用 上為末醋調敷一男子年二十餘患痘瘡靨謝後忽口噤不開四肢強直不能舒屈時繞臍痛痛一陣則冷汗出如雨痛定則汗止時止時作其脈弦緊而急如直絃狀詢知此子極勞苦意其因勞倦傷血且山居多風寒乘虛而感之後因痘出其血又虛當用溫藥養血辛涼散風遂以當歸身白芍藥為君以川芎青皮鉤藤為臣白朮陳皮為佐甘草桂皮南木香黃芩為使加以紅花少許煎服而愈予從子六七歲時出痘身熱微渴自利醫用木香散加丁香十粒予觀其出遲固因自利而氣弱然其所下皆臭滯蓋因熱蒸而下恐未必寒急止之已投一帖矣與黃連解毒湯加白朮近十帖以解之利止痘亦出其肌常微熱手足生腫又與涼補一月安一人年十七出痘發熱而昏倦甚脈大而似數與參陳皮大料濃湯飲之二十帖痘出又與二十帖則膿胞成身無全膚或用陳氏本方與之予曰但虛無寒又與前方至六十帖而安

吐瀉(第五)

小兒吐瀉以錢氏益黃散白朮散為主隨證加減小兒夏月吐瀉益元散最妙小兒吐瀉不止恐成慢驚錢氏五瀉五補藥俱可用治吐瀉及黃疸三稜莪朮陳皮青皮神麯麥芽黃連甘草白朮茯苓上末米湯調服傷乳食吐瀉者加山楂時氣吐瀉者加滑石發熱者加薄荷吐瀉腹痛吐乳瀉者亦是寒調脾胃平胃散入熟蜜加蘇合香丸相半名萬安膏米飲下萬安丸壯胃進食止吐瀉白朮 茯苓 人參(各一錢半) 陳皮 蒼朮 厚朴 豬苓 澤瀉(各五錢) 乾薑(三錢) 官桂(二錢) 甘草(二錢半) 上為末煉蜜丸梧桐子大每服五丸食前米湯化下

痢(第六)

小兒痢疾黃連黃芩陳皮甘草煎服赤痢加桃仁紅花白痢加滑石末治小兒食積痢下純血炒曲蒼朮滑石白芍藥黃芩白朮陳皮甘草茯苓煎湯下保和丸小兒久痢不止水穀不消枳殼為末米飲調服二錢小兒赤痢青鹽搗汁每服半盞

諸蟲(第七)

蛔蟲攻心薏苡仁極濃煎汁服又方使君子以火煨任意食之以殼煎湯送下蛔蟲疼痛湯氏方云詩云本為從來吃物粗蟲生腹內瘦肌膚盛吞甜物多生痛怕藥愁啼肉漸枯形候只看人中上鼻頭唇下一時烏沫干痛定蟲應退取下蛔蟲病卻無其方用安神散乾漆(二錢炒令煙出) 雄黃(五錢) 麝香(一錢) 上為末三歲半錢空心苦楝根湯下凡取蟲之法須是月初服藥蟲頭向上藥必效治寸白蟲以東行石榴根一握洗銼水三升煎至半碗以下五更初溫服如蟲下盡以粥補之化蟲丸鶴蝨(炒) 檳榔 胡粉 苦楝根(五錢) 白礬(半生半枯共三錢) 上為末糊丸小豆大每服三十丸酒漿生油下又治蛔蟲咬心吐水鶴蝨為末蜜丸空心蜜湯或醋湯下三十丸治蛔蟲方以楝樹根為君佐以二陳湯煎服小兒冬月吐蛔蟲多是胃寒胃虛而出錢氏白朮散加丁香二粒治蟲丸胡黃連(一錢) 檳榔(一錢) 陳皮(一錢) 神麯 鬱金 半夏 白朮(各二錢) 雷丸(一錢) 上為末糊丸

腹脹痛(第八)

蘿蔔子紫蘇梗乾葛(一作乾薑)陳皮等分甘草減半食少加白朮煎服小兒食積腹硬必用紫蘇蘿蔔子小兒好食粽成腹痛用黃連白酒藥服愈或為末作丸黑龍丸治小兒腹痛伏龍肝(一兩) 人參 茯苓 白朮 百草霜(各五錢) 甘草(二錢) 乾薑(三錢) 上粥糊丸如桐子大每服五丸陳皮湯下

諸積(第九)

宣藥治小兒諸般積滯莪朮 青皮 陳皮(五錢) 芫花(三錢) 江子(十五粒去油另研) 檳榔(五錢) 為末入江子霜用醋為丸如粟米大每一歲七粒薑湯下消積丸去小兒積塊石燕(五錢七次醋淬) 木鱉子(五錢去油) 密陀僧(一兩) 丁香 膩粉(各四錢) 上神麯糊丸如粟米大每服十五丸米湯下乳兒瘧疾痞塊川芎(二錢) 生地黃 白朮(各一錢半) 陳皮 半夏 黃芩(各一錢炒) 甘草 上作一帖姜三片煎就下甲末五分小兒食積胃熱熏蒸用白朮(一兩) 半夏 黃連(各五錢) 上末之加平胃散和勻粥丸每服一二十丸白湯下

風痰喘嗽(第十)

白附丸止嗽化痰退熱用半夏(二錢) 南星(一兩) 白附子(五錢) 白礬(四錢) 上為末薑汁糊丸如梧桐子大每服八九丸薄荷薑湯下紫金丹治小兒痰積咳嗽祛風鎮驚半夏(一兩)南星鐵孕粉白附子(各五錢)枯礬(二錢)上末之神麯糊丸桐子大每服四丸薑湯下又方治風痰南星半兩研水厚一指浸曬乾研細末入白附子二兩飛面為丸如雞豆大每服一丸或兩丸姜蜜薄荷湯下風涎潮塞不通用不蛀肥皂角(炙一兩) 生白礬(五錢) 膩粉(半錢即輕粉也) 水調灌一二錢但過咽則吐涎矣白礬者分膈下涎也治小兒痰喘痰盛大腹二陳湯服之小兒咳嗽用生薑四兩煎湯沐浴小兒咳嗽六脈伏五味子人參茯苓桑皮黃芩甘草小兒因傷風邪喘嗽而發熱肺氣不平麻黃桔梗紫蘇枳殼半夏黃芩甘草茯苓數帖愈

癇狂(第十一)

小兒癇狂用甘遂末一錢豬心血和煨熟加硃砂末一錢搗為丸麻子大每服十數粒小兒多熱狂言欲作驚以竹瀝飲之大人亦然小兒驀然無故大叫作聲者必死是火大發其氣虛甚故也

夜啼(第十二)

小兒夜啼者邪熱乘心黃連以薑汁炒甘草竹葉煎服又用燈心灰塗乳上令小兒吮之腸寒多啼成癇者當歸末乳汁調灌又方以雞窠草安臥席下毋令母知又方以干牛糞如掌大著席下又方兒啼不止如鬼狀用蟬蛻下半截去上半截為末炒一字薄荷湯下小兒驚哭不止有淚是肚痛用蘇合香丸酒服如是天吊用天吊藤膏一方治夜啼用人參(一錢半) 黃連(一錢半薑汁炒) 炙甘草(五分) 竹葉(二十片) 姜(一片) 水煎

口糜(第十三)

一方苦參黃丹五倍子青黛等分又方江茶粉草為末敷小兒口瘡白礬末糝之小兒白屑滿口狀如鵝口用發纏指蘸井水拭舌上煅黃丹亦可敷

口噤(第十四)

搐鼻藥用鬱金黎蘆瓜蒂等分為末用水調搐鼻內

中風(第十五)

小兒中風蘇合香丸薑汁灌之次用局方省風湯小續命湯加麝香依法煎服又方先以酒化蘇合香丸加薑汁少許灌之次用八味順氣散後用小續命湯甚者只用木香天南星生薑十片煎服無南星木香濃煎服小兒中風局方術附湯生薑二十片調蘇合香丸口進多服或氣短頭暈手足厥逆者以前藥送養正丹五十丸至百丸必效小兒三歲中風不效者松葉一斤酒一斗煮取三升頓服汗出立瘥

歷節風(第十六)

忽患病手足攣痛盡靜夜劇此歷節風也先進蘇合香丸次用生烏藥順氣散及五積散水酒各半盞煎服入麝香一字腰痛腿痛口眼喎斜半身不遂手足不能屈伸中氣中風氣順則風散用白朮(四兩面煨) 沉香(五錢) 天麻(一兩) 天台烏藥(三兩) 青皮 白芷 甘草 人參(各五錢一云三錢) 上姜三片紫蘇五葉煎空心服名順氣散甚妙大風歷節手指拘攣痛不可忍蒼耳莖皆可為末丸服

赤遊丹毒(第十七)

赤遊在上涼膈在身用二蠶沙細研以剪刀草根搗自然汁調勻先塗腹上卻塗患處須留一面出處患處移動為效剪刀草根即野慈姑治赤遊風用伏龍肝和雞子清敷內用赤土水調服治赤溜生地黃木通荊芥芍藥桃仁苦藥中帶表之類以芭蕉油搽患處一作以芭蕉搗塗患處主熱傷血也小兒天火丹齊腰起者名赤溜用蚯蚓泥油調敷治冷風丹車前子葉搗汁調伏龍肝敷之或服尤妙治小兒丹毒以藍靛敷之又方用寒水石白土為末米醋調敷冷即易之治丹毒惡瘡五色無常乾薑末蜜調敷之又方地龍屎水調敷之或以水中苔焙乾末敷淬水飲諸熱丹毒水磨蜣螂功勝紫雪又丹毒水調芒硝塗之赤游上下至心即死急搗芭蕉根汁塗之

身體痿痹(第十八)

十月後小兒精神不爽身體痿痹伏翼燒灰細研粥飲下半錢日五服若炙香熟哺亦好小兒頭項軟五加皮末酒調敷項骨上

身熱(第十九)

小兒身熱白芍藥(炒) 香附 滑石(各一兩) 甘草(三錢) 黃芩(一錢) 上作四服每用姜三片水盞半煎乳母服盜汗潮熱黃連柴胡等分蜜丸如雞豆大酒化二丸小兒一月至五月乍寒乍熱炮冬瓜絞汁服亦止大人渴小兒肌膚髮熱升麻葛根芍藥白朮甘草黃芩柴胡茯苓煎湯灌之小兒痰熱骨蒸陳皮(二錢) 半夏(二錢) 甘草(五錢) 茯苓(三錢) 升麻(二錢) 葛根 白芍藥(各一錢半) 人參(一錢) 五味子(三十粒) 上作三帖薑棗煎服

解顱(第二十)

因母氣虛與熱多也以四物合四君有熱加酒連生甘草煎服外以白蘞末敷軟帛緊束

小兒雜病(第二十一)

外腎腫硬及陰瘡地龍末津調塗脫囊即腫大用木通甘草黃連當歸黃芩煎服又方紫蘇葉末水調敷之荷葉裹之陰囊腫痛生甘草汁調地龍糞輕輕敷之中蚯蚓毒陰囊腫痛以蟬蛻半兩水一碗洗煎其痛立止以五苓散服之脫肛東北方壁土泡湯先熏後洗木舌及重舌用針刺去血即愈戴云木舌者腫硬不和軟也又言此類蓋是熱病用百草霜滑石芒硝為末酒調敷之吃泥胃毒熱也用軟石膏黃芩甘草白朮煎服龜胸用蒼朮酒炒黃柏酒炒芍藥陳皮防風威靈仙山楂當歸又痢後加生地黃龜背用龜尿點其背上骨節其法以龜放荷葉上候龜頭四顧急以鏡照之其尿自出治胎痢用雞蛋敲去清留黃入黃丹一錢將黃泥固濟煨火中候乾用米飲調下治白瀉雄黃一錢炒熟面八錢和勻薑湯調服治白禿瘡用通聖散去硝酒製為末調服出汗鱔攻頭先用牆上風露草蒼耳草煎湯炭火淬入洗後搽藥以松香為主治癩頭用臘月馬脂搽之又方治癩頭用紅白炭調長流水令熱洗之又服酒製通聖散末大黃另用酒炒外以胡荽子懸龍尾(即梁上塵)伏龍肝黃連白礬為末調敷又方松樹厚皮(燒灰二兩) 白膠香(二兩熬沸□□上) 黃丹(一兩水飛) 枯礬(一兩) 軟石膏(一兩研細) 黃連 大黃(五錢) 輕粉(四盝) 上末之熬熟油調敷瘡上須先洗去痂乃可敷之小兒頭瘡用苦竹葉燒灰和雞子白調敷又方木香(三錢) 黃連(一兩) 檳榔 雄黃(各半兩) 上為末濕則干糝干則以油調敷之小兒初生多啼哭臍中忽出血白石脂細末貼之未愈炒過再貼不得揭剝冷貼治小兒臍久不幹當歸焙末糝臍或膿出清水或尿入成瘡皆可又方用白枯礬為末敷之或用伏龍肝加黃柏末敷又方用白礬白龍骨煅等分為末敷或用少許綿子灰亦可

斷乳方(第二十二)

山梔子三個燒存性雄黃硃砂輕粉各少許共為末生麻油調勻兒睡著時以藥抹兩眉醒則不食乳矣

雜方(第二十三)

治黃疸用香油一盞熬熟入綠礬一兩紅棗一斤去核搗入鍋內同拌勻透取出擂爛得所為丸如梧桐子大每服七丸隨分湯汁送下但不用茶一日七次治痔用魚虎子一個黃泥裹煅過為末空心米飲調下又方用豬臟頭一個納胡荽縛之煮熟露一宿空心服之治鱔攻頭用雞子殼煅存性為末香油調圍塗之治疝用陳年鵝子殼為末空心酒服治臟毒用花箬燒灰煮酒調下又方柿花連蒂燒灰酒服治乳癧用青皮陳皮為末食後或湯或酒調服治轉食嘔吐用豬肚帶連屎用生炭火煅過為末棗肉為丸服之治瘰癧車前草一大握湯內撈過姜醋拌吃後以枸杞根煎服之稻芒入喉中取鵝涎灌之立出諸骨入肉不出煮白梅肉爛研和象牙末厚敷骨刺處自然出

醫案拾遺

一人年三十六平日好飲酒大醉一時暈倒手足俱麻痹用黃耆一兩天麻五錢水煎加甘蔗汁半盞服一人患中風雙眼合閉暈倒不知人四君子湯加竹瀝薑汁服之愈一人患中風四肢麻木不知痛癢乃氣虛也大劑四君子湯加天麻麥冬黃耆當歸一人好色有四妾患中風四肢麻木無力半身不遂四物湯加參天麻苦參黃柏知母麥冬殭蠶地龍全蠍一人患中風滿身如刺疼四物加荊芥防風蟬蛻蔓荊子麥門冬一人年四十二指盡麻木面赤麻乃氣虛證補中益氣湯加木香附子各半錢服之愈又加麥冬羌活防風烏藥服之全愈一人年二十九患中風四肢麻木雙足難行二陳加參當歸黃柏杜仲牛膝麥冬一人年五十六好飲酒患傷寒發熱口乾似火燒補中益氣湯加雞距子當歸川芎芍藥地黃汁甘蔗汁一人年三十四患傷寒發熱身如芒刺痛四物湯加參生地紅花一人患傷寒腰疼左腳似冰小柴胡加黃柏杜仲牛膝一人患傷寒發熱如火口乾飲水小柴胡去半夏加甘葛天花粉一人年二十九患傷寒頭疼脅疼四肢疼胸膈疼小柴胡湯加羌活桔梗香附枳殼一人年三十六患傷寒咳嗽夜發晝可作陰虛治之補中益氣加天冬麥冬貝母五味一人患傷寒冷到膝補中益氣湯加五味子倍用人參服之愈一人年三十患濕氣四肢疼痛兩足難移補中益氣加牛膝杜仲黃柏知母五味子一人五十三歲患發熱如火此人平日好酒色補中益氣加黃柏知母多用參一人患虛損咳嗽吐血四物湯加參黃芩款花五味黃柏知母貝母天冬麥冬桑皮杏仁一人患虛損發熱盜汗夢遺四物湯加參黃耆地骨皮防風一人患虛損身發潮熱四肢無力小柴胡合四物加耆麥冬五味一人年四十六能飲酒患虛損症連夜發熱不止四物湯加甘蔗汁雞距子甘葛白豆蔻青皮一人虛損吐臭痰四君子加白芷天冬麥冬五味知母貝母一人患虛損四肢如冰冷補中益氣湯加桂心乾薑各一錢一人五十一歲患虛損咳嗽吐血如紅縷四物湯換生地加黃柏知母黃芩貝母桑皮杏仁款花天冬麥冬五味紫花小薊汁一合白蠟(七分)一老人口極渴午後躁熱起此陰虛老人忌天花粉恐損胃四物去芎加知五味麥冬陳皮甘草一人患虛損一身俱是塊乃一身俱是痰也二陳湯加白芥子研入並姜炒黃連同煎服之一人患虛損大吐血四物湯換生地黃加大黃人參山茶花青黛一人患虛損手足心發熱不可當小柴胡湯加前胡香附黃連一人年六十患虛損症身若麻木足心如火以參柴胡白芍藥防風荊芥羌活升麻牛膝牛蒡子一婦人產後泄瀉不禁用人參五錢白朮七錢附子一錢半二服而愈一人患泄瀉四肢強直昏不知人呼不回顧四君子湯加木香附子乾薑烏藥服之愈一人患泄瀉手足如冰身如火四君子加附子乾薑芍藥澤瀉六帖愈