帝坐明堂觀八風，喜從正位怕從沖，

邪虛晝發民多病，強弱中間論不同。

夫八風者，八方之風也。太乙移宮之日，天必應之以風雨。是日也，黃帝坐於明堂之中，以察其災祥之變，與岐伯天師從容問答，著之於經，垂法萬世。其見於經者，太乙常以冬至之日，居葉蟄之宮，風從正北方坎位來，名曰大剛風。立春日移居天留，風從東北方艮位來，名曰凶風。春分日移居倉門，風從東方震位來，名曰嬰兒風。立夏日移居陰洛，風從東南方巽位來，名曰弱風。夏至日移居天宮，風從南方離位來，名曰大弱風。立秋日移居玄委，風從西南方坤位來，名曰謀風。秋分日移居倉果，風從西方兌位來，名曰剛風。立冬日移居新洛，風從西北方乾位來，名曰坼風。故於八節之日，因視風所從來而占之。風從其所居之正位來為實風，主長養萬物；如從其沖後來為虛風，主殺，主害，傷人者也。其風晝發者，民多病，夜發者，少病，民皆睡也。強者氣實，雖有大風苛毒，不能害之。弱者氣虛，易於感邪，故經曰：其中於虛邪也，因於天時，與其身形，參以虛實，大病乃成，氣有定舍，因處為名。

善行數變莫如風，正邪衰微引賊攻，

內外淺深須要辨，治分三法是良工。

經曰：風者，善行而數變。又曰：風者，百病之長也。至其變化，乃為他病，故曰賊風。中風之病，多起虛弱之人，由外而內，由淺而深，有中血脈、中腑臟之不同。按《發明》云：中血脈則口眼喎斜，中腑則肢節廢，中臟則性命危。三治各不同：中血脈者病在表，宜汗之；中腑者病在裡，宜下之；表裡已和，宜養血通氣。

六經形症見於經，便溺如難屬厥陰，

對症主方求必中，勿輕汗下損元真。

《發明》云：外有六經之形症，則從小續命湯如減；內有便溺之阻隔，則從三化湯通利之。又按《機要》云：風本為熱，熱勝則風動，宜以靜其燥，是養血也。治須少汗，亦宜少下。多汗則虛其衛，多下則損其榮，宜治在經，當以大藥養之，大秦艽湯是也。

按《內經·風論》，歷陳五臟與胃風之病，皆多汗而惡風。

體若虛羸易中風，挾痰挾火與邪通，

經分五臟須明瞭，脈症乖違即不中。

謹按經文《仁齋直指》所論，五臟與胃風之症與脈各自不同。

心中風者，多汗惡風，其症偃臥不能傾側，發熱失音。診在口，其色赤，故唇赤者可治。若唇上黑白青黃，乃心壞為水。面目停停時時慄動者，死。其脈浮而洪，宜小續命湯去麻黃、乾薑、石膏、杏仁，加白茯苓、生地、木通、黃連、麥冬主之。

肝中風者，多汗，惡風，其症踞坐，不能低頭，目直視，嗌乾，脅下痛，諸筋攣急，頭目瞤動。診在目下，其色青，故青繞兩目連額微青面黃者，可治。若火勢青黑，其目一白者，死。其脈浮而弦，宜小續命湯去麻黃、乾薑、杏仁，加羌活、防風、黃芩、梔仁主之。

肺中風者，多汗惡風，其症偃臥，時咳喘息，胸滿短氣，日則瘥，暮則甚。診在眉上，其色白。故目下及鼻四圍以至於口色白者，可治。若色黃，乃肺壞為血，與循衣摸空者，死。其脈浮而澀，宜小續命湯去桂枝、乾薑，加黃芩、梔子、蘇葉主之。

腎中風者，多汗惡風，其症踞坐，腰脊痛引小腹，面㾓然浮腫，隱曲不得。診在肌下，其色黑故耳，黑者可治。若視左右脅有黃點，面如土色，髮直、發黃者，死。其脈浮而滑，小續命湯去石膏、杏仁，加黃柏、細辛、附子主之。

脾中風者，多汗惡風，其症身體怠惰，四肢不欲動，不嗜食，腹滿，皮肉瞤動。診在鼻上，其色黃，故唇黃吐黃汁者可治。若手足青且冷，目下青者，死。其脈浮而緩，小續命湯去麻黃、杏仁、石膏，加黃耆、白芷、白芍主之。

胃中風者，頸多汗，惡風，其症食飲不下，膈塞不通，腹痞滿，張口喘息，失衣則䐜脹，食寒則泄。診形瘦而腹大，右關脈弦而緩帶浮，宜胃風湯主之。

火生於木木生風，風火原來共一宗，

治得火時風自散，不從標本只從中。

經曰：諸風振掉，皆屬肝木。蓋在天為風，在地為木，在人身中則肝應之。風之從肝，自然之理也。自河間先生本諸《內經》作《原病式》，然後風從肝治，其義始明。古方用續命、排風治之者，乃火鬱發之之意也。河間用通聖散，仲陽用瀉青丸治之，乃風淫所勝，治以辛涼。今之論者，乃謂古方之所治者，真中風也；河間之所治者，類中風之病也。豈理也哉！謹按經云：厥陰不從標本，從乎中治。中者謂少陽相火也。膽為少陽相火，肝之從火，其義甚明。

風從火治理須明，亦有脾虛被木侵，

濕則生痰與風似，莫將中氣作風稱。

真中風者，風自外入也。知八風之變，從虛而入，初得之，其邪在表，故宜辛甘溫熱之劑以發散之，不使傳變深入於裡也，《金匱》續命湯、防風羌活湯主之。二三日後，邪入於裡，漸變為熱，通聖散主之。如脾胃不足，肝木乘之為風病者，此風自內出者也。宜補中益氣湯合建中湯加防風主之。如因濕生痰，痰生熱，熱生風者，此即《內經》土氣之下，木氣承之，亢則害，承乃制之病，所謂土極而兼木化者也，宜攝生飲子主之。痰盛氣實者宜吐，稀涎散主之。氣虛者不可吐。

七情五志火相推，氣中如風火所為，

烏藥有方能順氣，蠟丸蘇合治顛危。

經云：憂喜悲恐怒不得以其次，故令人有大病矣。又云：百病生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，此七情之病也。五志，心之志為喜，喜傷心；肝之志為怒，怒傷肝；脾之志為思，思傷脾；肺之志為憂，憂傷肺；腎之志為恐，恐傷腎。此五志之病也。七情五志皆不可過，氣過而有餘便是火。故河間云：五志過極，皆為火也。人有中氣卒倒者，目閉口合，痰涎壅塞，有似中風之狀，但不瘈瘲搐掣耳，急用蘇合丸灌之，待其蘇甦，烏藥順氣散主之。

四肢痿弱狀如癱，莫作風邪一類看，

病屬肺經多燥熱，欲求治法問東垣。

丹溪云：諸痿皆起於肺熱，傳入五臟，散為諸症。其昏惑、瘈瘲、瞀悶、冒昧、暴病、鬱冒、矇昧、暴瘖、瘈昧，皆屬於火。四肢不舉，舌本強，足痿不收，痰涎有聲，皆屬於土。悉是濕熱之病，當作諸痿論治，若以中風之法治之，寧免虛虛之禍乎？宜東垣清燥湯、健步丸主之見痿病。

風淫平治以辛涼，今古相傳續命湯，

辛熱過多能助火，不如通聖泄青良。

經曰：風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘。蓋木之味酸，辛勝酸；木之氣溫，涼勝溫。此五行相制之理也。古今所錄治中風者，皆以小續命湯為主，有桂、附、乾薑辛熱之藥，雖有黃芩、石膏，如一杯之水，豈能勝車薪之火哉？惟云風從汗散，初則服之，以發散風邪則可，如常服之，寧不助火為變耶？自河間、仲陽深得經中之意，以通聖散、瀉青丸為治火瀉肝之主，乃治其本也。

初中風時發散宜，小柴胡湯合桂枝，

便溺阻隔搜風取，調養無如大補奇。

《發明》云：中風主治各不同，外有六經之形症，則從小續命加減；內有便溺之阻隔，宜三化湯。外無六經之形症，內無便溺之阻隔，大秦艽湯、羌活愈風湯主之。今按《機要》云：治宜少汗，謂中風之病；有汗惡風，續命湯有麻黃不可輕用也。亦宜少下，謂風乃肝病，肝強脾弱，三化湯乃仲景小承氣以瀉痞滿實之藥，不敢妄用也。又不可利小便，謂中風有自汗，則津液外泄，小便自少，此東垣有五苓散之禁，恐重亡津液也。外無六經之形症，內無便溺之阻隔，斯為無疾人矣。風而挾虛，理宜補養，仲景治風虛、腳氣，用八味丸，略露端緒。然秦艽湯、愈風湯雖皆有補血之藥，而行經散風之劑居其大半，將何以養血而益筋骨耶？故予主以小柴胡合桂枝湯，以代續命湯者，小柴胡乃足厥陰、少陽之藥，桂枝湯又治中風自汗之症藥也。經云：肝病者，大小便難，主搜風。順氣丸以代三化湯者，所以治風痹之病也；以十全大補湯代大秦艽湯、愈風湯者，取其養血益氣，收大補十全之功也。

中風之脈喜浮虛，浮緩而遲病易愈，

脾脈緩時空費力，小虛急數可嗟吁。

《正理論》云：風則浮虛。又云：浮脈而緩者為中風。《要略》云：脈微而數，中風使然。診人被風，不仁痿痹。其脈虛者，生；緊急疾者，死。《脈訣》歌云：中風口噤遲浮吉，虛小還當命必殂。《玉函》歌云：風疾脾緩空費力。

中風人在四旬逾，腎氣始衰榮衛虛，

肥者多痰知氣弱，瘦人多火血無餘。

《發明》云：凡人年逾四旬，氣衰之際，多有風疾，少壯之時無有也，若肥盛者，則間有之，亦是形患氣衰而然也。按《內經》曰：人年四十則腎氣始衰，發班、面槁，加以縱欲，則不待四十而腎衰也。腎水既衰，火寡於畏，故風病生焉。肥人中風多屬氣虛，治宜六君子湯為主，加行痰散風利關節之劑，恐痰泥經絡也。瘦人中風，多屬血虛有火，宜四物加黃柏、知母以滋陰降火為主，則風自退也。又有肥人血虛、瘦人氣虛者，當以脈症辨之，不可拘泥。

癱瘓休將左右分，皆因血少不榮筋，

若將痿痹同條貫，誤殺閻浮多少人。

古書云：手足不遂者，左曰癱，謂屬死血也；右曰瘓，謂屬痰也。自予論之，癱瘓總是血枯之病，蓋為痰泥經絡，遂氣血不行以榮養其筋也。癱者，為手足木強難舉動也。瘓者，謂手足軟弱，雖能運動而無力也。癱者已成廢人，不可治也；惟瘓者，八味地黃丸主之。若痿痹之病，又不可與癱瘓同論。瘓與痿相似，瘓則口角流涎，語言謇澀；痿則無是病，但手足軟弱無力也。癱與痹相似，癱則木強難動；痹則遊走疼痛，乍作乍止也。痿與痹相似，痿則不痛，而痹痛也。治法各見本病，惟癱瘓宜大防風湯主之。

百病無如風最先，莫將雜病一般看，

中間惡症須詳察，勿被時人作笑談。

中風惡症，若口開手撤，泄血遺尿，眼合不開，或瞪目直視，汗出不流，吐沫氣喘，聲如鼾睡，面緋面黑，髮直頭搖，手足口鼻清冷，口噤，喑不能言，皆為不治之症。

《金匱》小續命湯　治中風痱，身體不能自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側。

麻黃（去節）　桂枝（去皮）　當歸　人參　石膏　乾薑　甘草（各三兩）　川芎（一兩）　杏仁（四十）

上九味，以水一斗，煮取四升，每服一升，當小汗，薄覆脊，恁幾坐，汗出則愈。不汗更服。無所禁，勿當風。此心、肺、脾、腎、肝之藥也。

心中風，去麻黃、杏仁、乾薑、石膏，加黃連、木通、生地、白茯苓、麥冬。

肝中風，去麻黃、杏仁、乾薑、石膏，加羌活、白芍、防風、黃芩、梔子。

肺中風，去桂枝、乾薑，加黃芩、梔子仁、蘇葉、知母。

腎中風，去石膏、杏仁，加細辛、熟附子、黃柏。

脾中風，去麻黃、杏仁、石膏，加白朮、白芍、黃耆。

又一方，無當歸、石膏、乾薑，有防風、防已、黃芩、白芍、熟附子，共十一味，名大續命湯，薑棗引。

胃風湯　治虛風症，不能食，腹脹滿，食飲不下，膈塞不通，形瘦腹大，惡風，頸多汗，麻木，牙關急搐，目內蠕動而腫，此因初飲食訖，乘風涼而得之。

白芷（一錢二分）　葛根　蒼朮　歸身（各一錢）　升麻（二錢）　甘草（炙，一錢半）　柴胡　藁本　羌活　黃柏（炒）　草蔻（各三分）　麻黃（不去節，五分）　蔓荊子（一分）

姜三棗一，煎。

防風羌活湯　治氣虛血虛挾痰者。

防風　羌活　枳殼　桔梗　川芎（各六分）　白芍（酒炒，一錢）　甘草（炙，四分）　白茯苓（七分）　陳皮　半夏（湯洗七次）　白朮　荊芥（各五分）

水姜煎。

無汗而拘急者，以此發之。服藥後無汗者，加麻黃（去節）一錢，蔥白三莖。

頭痛，加白芷、細辛各五分。

血虛無力，加生地黃、當歸各五分。

氣虛有汗，加黃耆、人參各五分。

口乾有熱，加柴胡、葛根、黃芩各五分。

四肢惡寒，加桂枝一錢。

風痰，加膽星一錢。

胸中多痰、滿悶，加竹瀝、薑汁。

搐掣，加白天麻、殭蠶（炒，去絲嘴）各八分。

防風通聖散　治風熱諸症。

防風　川芎　當歸　白芍　大黃　朴硝　薄荷　連翹　麻黃（各五分）　石膏　桔梗　黃芩（各一錢）　甘草（一錢二分）　白朮　梔仁　芥穗（各三分）　滑石（二錢四分）

姜三片，水煎服。

如外有六經之形症，去黃、硝，隨六經加引導藥。

太陽經加羌活、藁本，陽明經加乾葛、升麻，少陽加柴胡，太陰加白芷，少陰加獨活，厥陰經加柴胡。

無汗用麻黃，有汗用桂枝，痰盛入竹瀝、薑汁。

如內有便溺之阻隔，去麻黃、白芍，加赤芍。

如外無六經之形症，內無便溺之阻隔，去麻黃、硝、黃，加人參、牛膝以調養氣血。

此方治痢後鶴膝風良驗。

搜風順氣丸　治腸胃積熱，大便結燥，小便赤澀。此藥先通氣血，清熱潤燥，通利大小便。

車前子（一兩半）　白檳榔　麻子（微炒，去殼，另研）　牛膝（酒浸）　山藥（各二兩）　枳殼（麩炒）　防風　川獨活（各一兩）　郁李仁（去殼，另研）　大黃（酒蒸七次，各五錢）

上為極細末，梧桐子大，每服二十丸，溫酒下。

如覺大腸微動，以羊肚肺羹補之。膏粱之人，大便結燥者，常宜服之，庶免風秘。老人虛秘最宜。

十全大補湯　治氣血俱虛神效。

四君、四物加黃耆、肉桂是也

姜三片，棗一枚，煎服。

瀉青丸　治肝火之神方也。

羌活　防風　歸身　川芎　梔仁　膽草　大黃（濕紙煨等分）

為極細末，煉蜜丸，如梧桐子大，每服三十丸，滾白水下。

補中益氣建中湯　治脾土不及，肝木乘之，以致中風之病。

即補中益氣湯合小建中湯加防風是也

姜三片，棗二枚，水煎服。

烏藥順氣散　治中風卒倒。今人用之以治中風，乃先調其氣也。

烏藥　陳皮　枳殼　桔梗　麻黃　川芎　白芷　乾薑（各等分）　甘草（減半）

一方有白殭蠶。

水二盞，姜三片，蔥三根，煎服。

攝生飲　治一切卒中痰厥，初病即宜用之。

圓白南星（濕紙裹煨）　半夏（湯泡七次）　木香（各一錢半）　辣細辛　蒼朮（生）　甘草（生）　石菖蒲（各一錢）

上㕮咀，分二服，用水一盞半，姜七片，煎七分，乘熱調蘇合丸一丸灌下。如無蘇合丸，只以竹瀝、薑汁亦佳。

如卒中不省，以搐藥吹鼻，得嚏可治，不嚏者難治。搐鼻通天散主之。

搐鼻通天散　治卒中暴死不省。

川芎　細辛　藜蘆　白芷　防風　薄荷葉（各一錢）　豬牙皂（刺去皮，三個）

上為極細末，少許吹鼻中。

稀涎散　治中風，涎潮隔塞，氣閉不通。

白礬（生，二兩）　豬牙皂（去皮弦炙黃，四個）

為極細末，每服一二錢，溫水下，以吐為度。

大秦艽湯　治血虛不能養筋，故手足不能運動，舌強不能言語，宜養血而筋自榮。

秦艽　甘草　川芎　當歸　白芍　石膏　獨活　白茯苓（各一線）　羌活　防風　生地　熟地黃　白芷　黃芩　白朮（各五分）　細辛（二分半）

水煎，溫服無時。如遇天陰，加生薑三片煎。

心下痞滿，加枳實一錢。

大防風湯　治氣血兩虛挾風熱而成癱瘓之神方也。又治痢後腳弱不能行者，名鶴膝風，有效。

白朮（一錢半，熟地）　防風　歸身　黃耆　白芍（酒炒）　杜仲（薑汁炒，各一錢）　附子（炮去皮）　川芎（各七分半）　羌活　人參　牛膝（酒洗）　甘草（炙各五分）

薑棗引。

調理風邪各有方，不如火艾最為良，

七年痼疾三年艾，如覺風來可預防。

凡治風疾，莫如以上發表、和中、治痰、調氣血諸方。然此可扶持疾病，若要收全功，火艾為良也。

凡風中脈，則口眼喎斜，宜灸聽會、頰車、地倉、左灸右，右灸左，各三七壯。

凡風中腑，手足不遂，宜灸百會、肩髃、曲池、風市、足三里、絕骨。

如覺手足麻木，或不仁，或痛，良久乃已，此是中腑之候，宜求此六穴灸之。

凡風中臟，氣塞涎出，不語昏危者，灸百會、風池、大椎、曲池、間使、足三里、絕骨，立效。

如覺心中昏亂，神思不怡，或手足麻痹，此將中臟之候，不問是風是氣，可速灸此七穴，可保無虞。

如素有風人，宜留意此灸法，此法能灸猝死。

凡人風發，可強忍，怕痛，不可灸。忽然猝死，雖灸無益也。

陰寒殺氣物遭傷，卒犯為災惡敢當，

莫使腎經先受病，變生諸症要提防。

寒者，至陰殺厲之氣也。天地之氣，陽主生長，陰主殺伐。故木受之而毀折，火受之而滅明，土受之而堅結，水受之而合凝，其為物之害者，莫有甚於寒也。人以腎為根本，惟腎則受寒，為寒則傷腎。腎氣一虛，寒邪易犯。其為病也，急痛拘攣，戰掉強直，昏迷厥冷，口禁失音，此中寒也；無汗惡寒，頭痛面慘，發熱拘急，手足微寒，此傷寒也；霍亂轉筋，洞泄下痢，乾嘔吐逆，積飲停痰，此寒邪入於腸胃也。若為咳嗽，為疝瘕，為腳氣，為泄漏，為遺精，為痰瘧，為諸痛，莫非寒邪之所為也。人惟腎氣不充，疏於謹護，非特霜凝水冱之時，雖當溫暑之月，當風取涼，臥地受冷，受其寒邪之氣，亦與真寒同矣。

寒病因分中與傷，使人臨病費消詳，

陰經自受為真中，傷自陽經治在陽。

按丹溪云：曰中、曰傷，未聞有議其異同者。因思有即病，有不即病，中寒則倉卒感受，其病即發而暴。傷寒之人，因其舊有鬱熱，風寒外來，肌腠自密，發而為熱。其初也，用麻黃、桂枝，此專發表而安，以病體不甚虛也。中寒之人，一身受邪，難分經絡，無熱可發，溫補自解，此胃氣之大虛也。此朱先生之論也。以予論之，傷即中也，無即病不即病之分。自邪客之曰中，如矢之中於人也。自人受之曰傷，如傷矢之云也。大抵邪之所中，其氣皆虛，或中於陽，則陽受傷，中於陰，則陰受傷。中寒之病，乃真中陰經之病，故宜溫補。傷寒之病，乃中陽經之病，故宜發散。如仲景論太陽經病有四逆湯，少陰經病有麻黃附子細辛湯，則傷寒亦有溫補，中寒亦有發散者。管見如是，請詳之。

寒中陰經急用溫，理中加附效如神，

房勞陰毒宜姜附，寒濕還從五積尋。

中寒之病，本因腎虛，或受風寒，或食寒涼得之，內外皆陰，陽氣不守，遂發寒病。身重，眼睛疼，身體倦怠而甚熱，四肢厥逆，額上及身背冷汗不止，或多煩渴，精神恍惚，如有所失，二三日間或可起行。診之則六脈沉細而疾，尺部短小，寸口或無。若服涼藥則渴轉甚，燥轉急，惟補虛溫中可也，宜附子理中湯主之。若有惡寒症，宜麻黃附子細辛湯。

如因房勞之後得之，其症沉重，四肢逆冷，腹痛轉甚，爪甲、面色青黑，六脈俱沉，尺脈伏，此陰毒也，急於氣海、關元二穴灸之，宜姜附湯主之，以手足暖為度。

如因入水及久坐濕地得之，此寒濕之病也，宜五積散主之。

凡陰毒，若不急救，則死。

肝為風木自生寒，濕土脾嫌冷氣干，

中下二焦有寒積，細詳脈證作湯丸。

如診得兩尺之脈弦而緊，此寒在下焦，肝受病也。其症小腹急痛，奔豚疝氣，宜元戎苦楝丸主之。

如診得兩關脈遲而緊，此寒在中焦，脾胃受病也，其症腹中痛，嘔逆不食，宜附子理中湯。有表症者，養胃湯主之。

附子理中湯　治中寒，嘔吐，虛弱。

人參　白朮　乾薑（炒）　熟附子（各七分）　炙草（三分半）

水煎，姜三片引。

麻黃附子細辛湯　治少陰病發熱脈沉者。

麻黃（去節，二錢）　細辛　熟附子（各一錢）

水一盞半，先煎麻黃一盞，去上沫，入藥煎六分服。

姜附湯　治中寒厥冷，強直，失音，口噤吐沫或陰盛發躁。

熟附　乾薑（炮，各等分）

水煎。

生料五積散　治感冒寒濕之氣，頭疼身痛，項強拘急，惡寒嘔吐，或有腹痛。

蒼朮（制，二錢半）　桔梗（一錢二分）　陳皮（去白）　麻黃（去節）　枳殼（麵炒，各六分）　厚朴（姜炒）　乾薑（炒，各四分）　白芷　川芎　甘草（炙，各三分）　半夏（洗，二分）　白茯苓　肉桂　白芍　當歸（各三分）

薑蔥引。

元戎苦楝丸　治下焦有寒，小腹急痛，奔豚疝痛。

川楝肉　小茴（炒）　附子（各一兩，三味酒煮乾，再焙）　玄胡索（五錢）　全蠍（炒，十八個）　丁香（十八個）

為細末，酒糊丸，如梧桐子大，每服五十，食前當歸湯下。

養胃湯　治外感寒邪，內傷生冷。

蒼朮（炒）　厚朴（薑汁）　半夏曲（各一錢）　人參　茯苓　草果仁　藿香（各五分）　陳皮（七分半）　甘草（炙，三分半）

分二服，每服加桂五分，姜七片，烏梅半個，煎服。

風寒初起太陽經，飲食如傷取太陰，

誰謂傷寒只傳足，三因無病作何因。

經曰：犯賊風虛邪者，陽受之；飲食不節，起居不時者，陰受之。陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。故傷於風寒者，則自足太陽膀胱始。太陽者，為諸陽主氣也，仲景因之而作傷寒論。傷於飲食者，則自足太陰脾經始。五臟之氣，二日陽明受之，三日少陽肅之，四日太陰受之，五日少陰受之，六日厥陰受之，此《內經·熱論》之文也。《脾胃論》云：脾胃不足，此至而不至，是為不及也。火亢盛，乘於脾土之位，此不至而至，是為太過也；肝木妄行，此所不勝者乘之也；肺經受邪，此所生者受病也；腎水反來侮土，此所勝者侮之也。亦《內經》之文也。故傷寒之病，有傳經症；脾胃之病，有兼見症也。

經曰：風寒在下，肝木主風，屬足厥陰；腎水主寒，屬足少陰。足太陽膀胱者，胃之腑也，諸陽之所屬也。故風寒之感，足太陽膀胱經先受之，膀胱傳足陽明胃，胃傳足少陽膽，膽傳足太陰脾，脾傳足少陰腎，腎傳足厥陰肝，此之謂傳足不傳手也。又按仲景云：無奇經則無傷寒。緣奇經皆附足，六經不附手，六經寒邪傷足經者，為有奇經也。況外感風寒，則腎肝之病，內傷生冷，則脾胃之病，皆屬於足，又何說耶？或云：傷寒病，冬月得之，太陽膀胱經為首，次至足厥陰肝經為尾，此病為傷北方與東方。足之六經，皆在東北之方。又云：足之六經，五行俱足，手之六經，二金四火，是皆牽合之說。

風為陽，寒為陰，衛為陽，榮為陰。風之傷衛，寒之傷榮，各從其類也。傷寒之病始於太陽者，太陽寒水，其氣同也。中風之病亦始於太陽者，足厥陰肝經之脈與太陽膀胱經之脈會於顛，其氣通也。經只言傷寒，而仲景兼風言者，風亦寒也。其言始於太陽者，乃舉其大略耳。其實三陽、三陰之經，邪之所湊，皆為病首。按仲景《傷寒論》：陽明病，若能食，名中風，此陽明初得之病，非自太陽傳來者也。又云：血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏云云，小柴胡湯主之，此少陽之自受病也。太陽病，脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。此太陰之自受病也。少陰病始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯，此少陰之自受病也。手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之，此厥陰之自受病也。由此觀之，三陰三陽各有自受之病，非皆自太陽傳也明矣。

惟有傷寒不易談，六經傳變症多端，

法分三百六十七，笑煞時師妄用鈐。

經曰：一日太陽受之，頭項痛，腰脊強。二日陽明受之，身熱，目痛，鼻乾而不得臥。三日少陽受之，胸脅痛而耳聾，往來寒熱而口為之苦。四日太陰受之，腹滿而嗌乾，自利。五日少陰受之，口燥舌乾而渴。六日厥陰受之，煩滿而囊縮。此六經相傳之次序也。

東垣曰：太陽者，巨陽也，為諸陽之首。膀胱經病，若渴者，自入於本也，名曰傳本。太陽傳陽明胃土者名曰循經傳，為發汗不徹，利小便，便邪不盡，透入於裡也。太陽傳少陽膽木者，名曰越經傳，為原受病，脈浮宜汗，當用麻黃而不用之故也。太陽傳少陰腎水者，名曰表裡傳，為表病急當發汗，而反下，所以傳也。太陽傳太陰脾土者，名曰誤下傳，為受病，脈緩有汗，當用桂枝湯，而反下之所致也，當腹痛，四肢沉重。太陽傳厥陰肝木者，為三陰不至於首，惟厥陰與督脈上行與太陽相接，名曰循經得度傳也。

其太陽傳變居多者，足太陽膀胱之經行於背。背者，五臟六腑之俞，太陽之脈行之，四通八達。初感邪氣，乘虛而入，故傳也。有始終只在本經不傳者，有傳過一經而不再傳者，有自入其腑不傳者，有傳入胃而不傳者，有七日不解為過經者，有二七不解為過經者。有兩感，有合病，有並病，有誤服藥而致變者，症非一端，不可拘泥。但憑其脈與外症治之，此活法也。

傷寒鈐法，好事者為之也。後世信之，誤人多矣。予初喜其書，取而讀之，亦未覺其繆也，及研精乎軒岐之旨，紬繹乎仲景之書，始和其繆。蓋天以六氣為節，地以五行為制，以之紀年，則三十年為一周，而觀其勝負之變；以之步時，則六氣為一周，而分其主客之令。其所論者，皆風寒暑濕燥火之氣，雨暘寒暑之變，昆蟲草木之化，病機色脈之應，非為傷寒立說也。今為鈐法者，以病日為司天，以人命求病原，則一人之身，平生只有二經之病，何其謬也，乃計日以傳經，歸號以主治，則尤謬之甚也。惟汗瘥棺墓之說，庶幾近理，病之瘥甚，多有不中其三百六十七法，一百一十三方之數，又豈能盡傷寒之變哉！

傷寒兩感病堪嗟，並病傳來作一家，

合病傷寒多吐利，莫將異說混長沙。

經曰：兩感於寒者，病一日則太陽與少陰俱病，則頭痛、口乾而渴。頭痛，太陽邪甚於表；口乾而渴，則少陰邪盛於裡也。二日則陽明與太陰俱病，則腹滿，身熱，不欲食，譫言。身熱，譫言，為陽明邪盛於表，不欲食，腹滿，為太陰邪盛於裡也。三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾、囊縮而厥。耳聾，為少陽邪盛於表，囊縮而厥，為厥陰邪盛於裡。此三陰三陽、五臟六腑俱病，榮衛不行，五臟不通則死矣。仲景論兩感為必死之症，而復以治有先後發表攻裡之說，抑不忍坐待其死也。《活人書》云：先救其里，以四逆湯；後救其表，以桂枝湯。此乃治下利身疼痛之法以治兩感之症，則腹痛、囊縮、譫語之邪何由得去？其六日而死者，雖云大數，亦醫殺之也。然仲景所謂發表者，葛根麻黃是也；所謂攻裡者，調胃承氣是也。惟王海藏之論庶為得之。王海藏云：兩感於寒者不治。一日太陽與少陰俱病。太陽者腑也，自背俞而入，人所共知；少陰者臟也，自鼻息而入，人所不知也。鼻氣通於天，故寒邪無形之氣從鼻而入，下於腎也。又云：天之邪氣，感則害人五臟，以是內外兩感，臟腑俱病，欲表之則有里，欲下之則有表，表裡不能一治故死矣。然所稟有虛實，所感有淺深，虛而感之深者必死，實而感之淺者猶或可治。治之而不愈者有矣，未有不治而生者也。嘗立一方以治此病，間有生者，名曰解利兩感神方大羌活湯。

趙思貞曰：合病者，二陽經或三陽經同受病，病之不傳者也。並病者，一陽經先病，又過一經，病之傳者也。且如太陽陽明並病一症，若並而未盡，是傳未過，猶有表症，仲景所謂太陽症不罷，面色赤，陽氣拂鬱在表不得越，煩躁短氣是也，猶當汗之，以各半湯；若傳之已盡，是為傳過，仲景所謂太陽症罷，潮熱，手足汗出，大便硬而譫語者是也，法當下之，以承氣湯。太陽、少陽並病，其症頭項強痛，眩悶，如結胸心下痞、便硬，當刺大椎、肝俞、肺俞（詳見《傷寒摘錦》）。

《明理論》曰：太陽與陽明合病有三症：其下利者與葛根湯；其不下利但嘔者，湯中加半夏；其胸滿而喘者，宜麻黃湯。太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；嘔加半夏、生薑。陽明與少陽合病，必下利，其脈弦者為負，負者死，木剋土也；脈滑而數者，有宿食也，以大承氣湯下之。三陽合病，腹滿身重，口不仁，面垢，譫語，遺尿，白虎湯。

常苦傷寒法浩繁，只憑脈症最為先，

浮沉表裡分虛實，攻補如珠自轉旋。

人有恆言：傷寒為大病者，謂其傳變叵測也。時師執汗下之法，謂傷寒不難治，以彪視虎，未遇真虎也。如遇變症，汗之不除，下之不除，其術敗矣。蓋病在表，其脈必浮，病在裡，其脈必沉。實則攻之，謂發汗、吐下也；虛則補之，謂溫之也。法無一定，應病而施，如珠走盤，活潑潑地，謂之良工。

脈浮而緩，有汗者，謂之中風，宜桂枝湯主之。

脈浮而緊，無汗者，謂之傷寒，宜麻黃湯主之。

脈浮，頭項痛，腰脊強，病在太陽。有汗，桂枝湯；無汗，麻黃湯。

脈長，身熱，鼻乾，目疼，不得臥，病在陽明。如脈長大而浮，有上症而惡寒者，病在經，宜解肌，升麻葛根湯主之；如脈長而大，不惡寒，大熱大渴，自汗者，病入里未實，宜白虎湯；如長而沉實，潮熱，自汗，渴，譫語，大便硬者，病在腑，宜下之，謂胃承氣湯。

脈弦，胸脅滿痛，耳聾，來往寒熱者，病在少陽，小柴胡湯下之。

脈沉細，咽乾，腹滿，自利，如脈沉細而強疾者為實，宜桂枝加大黃湯；如沉細而遲弱者為虛寒，宜理中湯主之。

脈微細，口燥舌乾而渴，此傳經之邪熱也，宜大承氣湯下之。

脈微緩而沉，煩滿囊縮，病在厥陰，此傳經之邪熱也，宜下之。

脈陰陽寸尺也俱盛，重感於寒而緊澀，變為溫瘧；陰陽緊盛，傷寒之脈也。

脈陽浮而滑，陰濡而弱，更遇於風，變為風溫。陽脈浮滑，陰脈濡弱，皆風也。

脈陽洪數，陰實大太過，溫熱兩合，變為溫毒。洪數實大皆熱脈也。

脈陽濡弱，陰弦緊，更遇溫氣，名曰溫疫。

病發熱，脈沉細，表得太陽，名曰痓病。

病太陽，關節疼痛而煩，脈沉細，名曰濕痹。

病太陽，身熱疼痛，脈微弱弦芤，名曰中暍。若發汗已，身灼然熱，脈陰陽俱浮，名曰風溫。

脈沉細而疾，身涼，四肢冷，煩躁不欲飲水，狂悶，名曰陽厥。

傷寒熱盛，脈浮大者生，沉細者死。汗下之後，沉小者生，浮大者死。

表屬三陽里屬陰，陰陽脈症要分明。

若拘日數為繩墨，邪未能除反壞真。

三陽經，病多表症，宜汗之；三陰經，病多里症，宜下之。此千古不易之定法也。經云：未滿三日者，可汗而已，其滿三日者，可泄而已。此語其大略也。傷寒賦云：一日二日發表而散，三日四日和解而痊，至五六日方可議下。人皆誦之。殊不知病三日後即有可下者，七八日後猶有可汗之症。若拘日數，則有當汗下而不汗下，不可汗下而汗下之者，為害深矣。此當以脈症論之。如脈浮，有惡風寒之症者，雖七八日，宜與汗之；如脈沉，其症惡熱煩渴，便溺不通，雖三四日，宜即下之。如脈不浮不沉只洪數者，其症不惡寒，不大便硬，此在半表半裡，不可汗下，宜和解之。

治分三法合宜施，初汗中和末下之，

勿犯天時傷胃氣，汗之宜早不宜遲。

初病在表則汗之，中在半表半裡則和解之，在裡則下之，以脈症辨之，合宜而施，說見上文。汗之宜麻黃湯、桂枝湯、葛根湯，和解宜小柴胡湯、白虎湯、東垣涼膈散，下之宜大、小調胃承氣湯。經云：用熱遠熱，用寒遠寒。故春不得服青龍，秋不得服白虎，恐犯時禁也。又曰：發表不遠熱，攻裡不遠寒。謂藥以攻邪，有是病即有是藥，如盛夏之時，設有可汗之症，雖桂枝、麻黃不嫌於並進，隆冬之時，設有可下之症，大黃、芒硝亦可以合飲，中病即止，勿過其劑可也。正理論云：凡人有疾，不知即治，隱忍冀瘥，蓋傷之邪，初在皮毛，次入血脈，不急汗之，則邪氣深入，所以汗之宜早也。若已入里，必待胃實而後下之，故不厭遲，恐傷胃氣也。

痞結斑黃各有因，或因汗下或傳經，

若能臨病加詳審，匕勺下咽起困沉。

傷寒病如痞、如結胸二症，有未經下而得之者，此傳經之邪也，從小柴胡湯加減治之，痞加桔梗、枳殼，結胸加大、小陷胸湯主之。如曾下後得之者，此下之逆也。痞用瀉心湯，結胸用陷胸湯主之。又如發斑、發黃之症，有因汗而得之者，此汗之逆也，斑宜升麻湯，黃宜茵陳湯主之。然斑有二症，因於外感者，謂之陽斑，其色如錦文；因於內傷者，謂之陰斑，其色微紅，詳見斑疹內。黃有二症，因於熱者，其色明；因於濕者，其色黯，詳見黃疸。

表邪未罷不宜攻，病入里時汗不中，

汗下不應為大逆，與人增病是粗工。

病在表者，法宜汗之。假如惡風寒者，此表邪未罷也，誤下之，則表邪乘虛入里，為痞，為結胸，為挾熱而利。病在裡者，法宜下之，假如不惡寒而惡熱，口渴飲水，大便已硬，此裡實也，誤汗之則熱畜積益甚，為斑，為黃，是名為逆，醫之誤也。因其所逆而治之，痞宜瀉心湯，結胸宜大、小陷胸湯，挾熱而利宜黃芩芍藥湯，發狂譫語宜大承氣湯，發斑宜升麻湯，發黃宜茵陳湯。又如病雖入里，其脈遲者，不可下，亦不可汗也，下之則亡陰，洞泄不止，小建中湯主之；汗之則亡陽，筋惕肉瞤，真武湯主之。

以寒攻熱熱攻寒，寒熱乖違病可憐，

何事六經多變例，長沙秘訣在師傳。

陽病多熱，治以寒涼，陰病多寒，治以溫熱，雖良工不能廢其繩墨也。今傷熱病之在表者，宜用辛涼之藥以和之，乃以桂枝、麻黃之辛甘溫熱之劑，此火鬱則發之，所謂發表不遠熱也。及其傳入陽經，不用溫劑而用大黃、芒硝苦鹹寒藥，此傳經之邪，寒變為熱，所謂攻裡不遠寒，大熱之氣，寒以取之也。

傳到陽明不一般，在經在腑不同看，

在經尚有相傳症，入腑之時病不傳。

陽明者，足陽明胃也。初太陽病，當與汗之。或失汗，或汗不解，必傳陽明。陽明有二症：一在經，身熱，鼻乾，不得臥者是也，此名傳經病不已，復傳足少陽膽經也。一在腑，所謂胃實者是也，病入腑則不再傳矣。入腑之論有二：如三陽在經之邪皆能入胃。胃為水穀之海，無所不受故也。自太陽經入胃腑者，謂之太陽陽明。自陽明本經病自入胃腑者，謂之正陽陽明。自少陽傳入胃腑者，謂之少陽陽明。三陽明皆胃實之症，三一承氣湯隨症用之。又如三陽在經之邪自入其腑者，亦謂之入腑。故太陽經病自入膀胱腑者，為小便不利，為蓄血如狂之症。陽明病自入胃與大腸腑者，為大便硬，為蓄血喜忘之症。惟少陽經不入膽腑，謂膽無出入，乃清淨之腑也。如此陽邪裡實之症，皆宜下之，若誤服桂枝湯者必死，所謂桂枝下咽，陽盛則斃。三陽本經之病亦有入胃府者，太陰入胃，則腹痛自利，理中湯主之。少陰病入胃，腹痛自利，桃花湯主之。厥陰入胃吐蛔者，謂之蛔厥，烏梅丸主之。如此陰邪裡虛之症，誤服承氣湯者死，所謂承氣入胃，陰甚乃亡，大抵陽邪入胃，則多大便，陰邪入胃，則多吐利。

六經受病被邪傷，表裡調和各有方，

開得長沙無縫鎖，得門而入又升堂。

傷寒傳經之病，在三陽經則多表症，三陰經則多里症。據仲景之病論，不如是之示人以不廣也。今據其論中所著，三陽、三陰之症各有表裡者。

太陽經病，有汗桂枝湯，無汗麻黃湯。傷風見寒，傷寒見風，大青龍湯；表有水者，小青龍湯，皆表藥也。小便不利者，五苓散；蓄血如狂者，抵當湯，皆里藥也，以桃仁承氣湯代之。陽明經病，升麻葛根湯皆表藥也。白虎湯、大、小、調胃承氣湯、桃仁承氣湯皆里藥也。少陽經無表裡，小柴胡湯；如表症多，柴胡加桂湯；里症多，大柴胡湯。太陰經病，桂枝湯，表藥也；理中湯，里藥也。少陰經病，麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯皆表藥也；四逆湯、姜附湯、真武湯皆里藥也。厥陰經病，當歸四逆湯、當歸四逆加吳茱萸生薑湯皆表藥也，烏梅湯、四逆湯皆里藥也。

長沙著論治傷寒，汗用辛甘下苦鹹，

此法古今終不變，莫將羌活雜真詮。

辛甘發散為陽，桂枝之辛，麻黃之甘，所以開發腠理，驅逐風寒也。鹹苦下泄為陰，芒硝之咸，大黃之苦，所以攻堅瀉實，盪滌腸胃也。仲景著《傷寒論》，於太陽病，因有惡風惡寒之症，知其在表，故用桂枝湯治中風有汗者，此風淫所勝，以辛散之也。麻黃湯治傷寒無汗者，此寒淫所勝，治以甘熱也。若無惡風寒之症，則不輕用矣。於陽明經，因有胃實痞滿燥實堅之症，知其在裡，故用承氣湯。枳實以瀉痞，厚朴以瀉滿，大黃以瀉實，芒硝以潤燥軟堅也。若無胃實之症，則不敢用矣。或謂仲景之方，乃治冬時中而即病者傷寒之法，非治溫暑之月傷寒之法也。殊不知春夏之時，病者如有惡風寒之症，麻黃、桂枝皆可用之，所謂發表不遠熱也。若病不惡風寒，雖秋冬之時，麻黃、桂枝亦在所禁，況春夏乎！但謂麻黃、桂枝不用於溫暑之病則可，謂不當用於溫暑之月則不可。或謂春不服青龍，秋不服白虎，此亦語其常耳，設有青龍、白虎之症，可以他藥代之乎？經云：太陽病，發熱而渴，不惡寒者，溫病也。是知發熱惡寒者為傷寒，不惡寒者為溫病，其症固不同矣。或不論症，泥於春夏不得服麻黃之說，而以羌活沖和湯代之，殊不知麻黃、桂枝二湯乃太陽經表藥也。今九味羌活湯、羌活防風湯，太陽經藥也。如蒼朮除足太陽之濕，川芎治足厥陰之頭疼，細辛治足少陰之頭痛，白芷治足陽明經之頭痛，生地黃治手少陰之熱，黃芩治手太陽之熱。六經同治，表裡並主，乃治溫病表裡俱熱之劑，以治太陽一經在表之症可乎？世人不知此義，以治有惡風寒之症，變為大病，此吾之所以無取於節庵也。如謂用熱遠熱，麻黃、桂枝誠春夏之所禁也，可以羌活湯代之；用寒遠寒，設使小雪之後，有可下之症者，芒硝、大黃亦在所禁，不知何方以代之也。噫，執中無權，猶執一也！故曰：盡信書，不如無書。

四時正氣豈傷人，休若虛時客氣侵，

總把傷寒作綱領，因時立法取和平。

春風溫，夏火熱，秋濕涼，冬冷寒，此四時至令之正氣所以生長收藏，為萬物之終始也，豈為厄哉？或未至而至，或至而不至，氣失其平，則為疾矣。人有體虛者感之，春傷於風，則為中風病；夏傷於暑，則為中暑病；秋傷於濕，則為中濕病；冬傷於寒，則為中寒病，此皆當其時而即病也。如不即病，與冬傷於寒者，春必病溫；春傷於風者，夏必飧泄；夏傷於暑者，秋必痎瘧；秋傷於濕者，冬必為咳嗽。此皆伏氣之病，信與當時即病者，不可同治法矣。然以傷寒總名之者，非以寒為肅殺之氣，舉其重以見其輕歟，抑欲人據治傷寒之法以為例耶。因時制方，隨症用藥，必使病已，必使氣和，斯得之矣。

壞病傷寒以法求，更兼復易有緣由，

補中益氣為張本，榮衛調和病自瘳。

太陽病，曾經發汗、吐下、溫針，虛其正氣，病仍不解者，謂之壞病，言為醫所壞也。審觀脈證，知犯何逆而治之。逆者，隨其逆而救之。經云：本發汗而復下之，此為逆也。若先發汗，治不為逆。本先下之，而反汗之為逆。若先下之，治不為逆。如太陽發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之，此發汗之逆也。又奔豚有二症：其一由誤發汗所致，用茯苓甘草大棗湯主之；其一由誤用燒針令其汗出而致者，治以桂枝加桂湯，更以桂二兩，灸其針處核上各一壯者是也。經云：病發於陽而反下之，熱入內作結胸；發於陰而反下之，因作痞。此下之逆也。經云：太陽病吐之，但太陽病，當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內煩也。太陽病，當惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之過也，此為小逆。

經曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。傷寒新差，人強與穀肉食之，脾胃氣尚弱，不能消穀，故令發熱，此食復也。熱之微者，損谷自愈。如有痞滿而熱甚者，小承氣湯主之。

傷寒瘥後，氣血未平，餘熱未盡，早則動勞病者，名曰勞復。謂之勞者，非但強力勞動，持重遠行也，凡言語思慮勞神，梳洗勞力，則生熱而復病也，宜小柴胡湯，梔子豆豉以解之。若頭痛，四肢疼者，此因勞而感於風寒也，宜葛根加蔥豉湯以發之。

經日，飲食勞倦則傷脾。故傷寒賦云：勞食再復，病名內傷，宜於補中益氣湯求之。又云：諸食皆復，飲酒則危；諸勞皆復，御女則死。甚矣！女勞之不可治也。

陰陽易病者，如男子病新瘥，餘邪未盡，而婦人與之交，婦人因得病者，謂之陽易；婦人病新瘥，餘邪未盡，而男子與之交，因而得病者，謂之陰易。名曰易者，以陰陽相感，氣候相傳，如交易也，亦由其人正氣本虛，故相傳染也。然女犯男得病者，易治，男犯女得病者，治之稍遲，則無及矣。仲景以燒褌襠散治之，小便得利，陰頭微腫者愈。如男子大病後，強合陰陽，內動其精，外勞其形而復病者，此名女勞復，非易病也。其症身體重，少氣，小腹急痛或囊縮，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘攣，治之少緩，必舌出數寸而死，宜韭根豭鼠糞湯調燒褌散主之。

差後緣何熱不除，非易非復只因虛，

仍將脈症加詳審，惟有柴胡湯可居。

傷寒解後，常有微熱不除，虛羸少氣，氣逆欲吐者，其脈亦虛，竹葉石膏湯主之。

傷寒解後，精神恍惚，言語錯亂，有似邪祟之狀，或潮熱頰赤，或寒熱似瘧。以脈辨之，人迎脈浮弦者，此表邪未盡也，宜知母麻黃湯；氣口脈浮大者，此正氣虛也，宜補中益氣湯加熟附子主之。

傷寒發汗吐下後不解，如寒無寒，如熱無熱，意欲食，腹不能食，常默，欲臥不能臥，欲行不能行，欲食或有美時，或有不欲聞食臭時，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈，身形如和，其脈微數。每溺時頭痛者，六十日愈；若溺時頭不痛淅然者，四十日愈；若溺快然但頭眩者，二十日愈。此名百合病。謂百脈一宗，悉致其病也，宜百合湯隨發汗吐下後加減治之。

傷寒厥逆病邪深，厥有陰陽仔細分，

陽厥大承四逆散，陰宜姜附急溫經。

逆者，手足不溫也。厥者，手足冷也。逆微而厥，皆邪氣深入之症也。有陽厥，有陰厥，陽厥者，傳邪之病，先在陽經則手足熱，傳入陰經則以漸而逆厥矣。所謂熱深厥亦深，熱微厥亦微，乃火極而兼水化者，名曰陽厥。陰厥者，直中陰經之病，陰盛陽微，手足者，諸陽之本，故得病即厥逆也，名曰陰厥。陽厥之厥，先熱後冷，不至肘膝；陰厥之厥，初病即冷，手足如冰，上連肘膝，以此別之。陽厥者，輕則四逆散，重則大承氣湯。陰厥者，急用姜附湯、四逆湯以溫其經，甚者灸關元穴及氣海。

陰陽二毒最難醫，莫與傷寒一例推，

若得老師真口訣，免交七日致傾危。

陽毒之為病，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，唾膿血，五日可治，七日不可治，宜升麻葛根湯主之。

陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，宜天雄散主之。

寶貴之人多內傷，勿輕汗下比尋常，

汗之傷氣下傷血，病不可為空自忙。

傷寒之用汗下，定法也。惟富貴之人，平日多有內傷之症，再感風寒，此為內傷挾外感症，宜補中益氣湯為主。治隨六經之法加減，如外感重者，須以汗解，宜升麻散火湯主之。

如三四日間，不宜前藥，則以小柴胡湯驗症加減，或合五苓散。

五六日不大便者，小柴胡湯去人參、半夏，合小承氣服之；甚者三乙承氣主之。

怯弱人，不可下者，內服補中益氣湯，外用膽導法甚妙。

七八日過經不解，只以小柴胡湯合梔子豆豉湯治之。

傷害新瘥後，因勞食再復者，只以補中益氣湯，多服取效。傷於食者，兼服枳朮丸。

發汗升麻散火湯，柴苓和解最為良，

下宜膽導兼三乙，此是家傳秘密方。

此治內傷挾外感之法也。初行解表，用升麻散火湯加蔥豉以汗之，此方比九味羌活湯尤捷，隨經加減中有柴苓湯，為和解之劑。熱甚者，小柴胡合涼膈散湯。極甚者，小柴胡合白虎湯。如有裡實之症，輕者膽導法，重者三乙承氣湯主之。

飲酒成傷號曰酲，葛花能解醉中人，

飲留胸脅成他症，十棗芫花飲自行。

此在內傷中。

此治酒客傷寒之病也，切不可用桂枝湯，令人傷肺吐唾膿血，宜葛花解酲主之，其熱即除。二三日後胸脅痛者，此留飲也。蓋酒之毒氣也，因汗而散；酒之質，水也，留而不去，故為胸脅之病，芫花十棗湯主之。

酒客傷寒熱似蒸，勿將麻桂汗之云，

葛花解毒令微汗，涼膈和中天水並。

此治酒客傷寒之法也。飲酒之人，先有裡熱，重感於寒，與濕暑之病同。故不可用桂枝也，宜葛花解酲湯，令其微汗而愈。不解者，用東垣涼膈散合天水散合散之。病入於裡，有下症者，宜用調胃承氣湯主之。

內傷飲食外傷寒，兩熱相蒸脈滑弦，

表解內消原有法，藿香正氣大承兼。

此治夾食傷寒之法也。人有內傷，外感風寒發者，名曰夾食傷寒，如有吐瀉，又名霍亂，當外解其表，內消其食，藿香正氣散主之。汗之不解，即與下之，大承氣湯。

運行力乏汗淋漓，急就陰涼解脫衣，

或向寒泉漫洗浴，傷寒同病不同醫。

此言辛苦之人，卒感寒濕之病也。遠人疲憊，經血淖溢，陽氣發泄，或當風取涼，或入水洗浴，卒感寒濕之氣，使腠理閉密，氣滯血凝，以成熱氣病，宜急汗之。因於風寒者，麻黃桂枝各半湯；因於濕者，五積散主之。

長沙熱論著成文，暑病河間又發明，

又至東垣內傷論，丹溪論火主滋陰。

昔張長沙取《內經·熱論》之文，著《傷寒正理論》，此法之祖也，王叔和編次成書，成無己為之註釋，理明意盡，後世宗之。至劉河間出，謂長沙之法以治冬月之傷寒，如若溫暑之月有熱病者，麻桂辛甘溫熱之劑似不可用，乃著暑論，以辛甘寒涼之劑為主治。李東垣謂熱者，如有外感風寒之症，有飲食勞倦所傷之症。外感之症，有餘之病也，以發汗吐下之；內傷之症，不足之病也，可以汗吐下之乎？乃舉補中益氣湯甘溫之劑，專為治內傷之法。朱丹溪後論發熱之病，有自外生者，外感之病是也，有自內生者，不但飲食勞倦之傷而已，又有房勞之人陰虛發熱之病。乃著陽有餘陰不足之論，專以滋陰為主。由此觀之，張主風寒，劉主暑熱，李主脾胃，朱主腎虛，熱病之治無餘蘊矣，豈相矛盾耶？治傷寒者，精通四家之書，庶幾得之。

麻黃湯　治太陽症，頭及身體痛，惡寒發熱而喘。

麻黃（去根節，二錢）　桂枝（一錢三分）　甘草（六分）　杏仁（十個）

作一服，水一盞半，先煎麻黃一沸，掠去上沫，卻下余藥，煎八分，去渣溫服取汗。

如夏月，去桂，加石膏二錢，知母一錢，名知母麻黃石膏湯。

如太陽發熱，無汗惡寒，漸變為剛痓者，本方如赤芍藥六分，葛根一錢，豆豉二錢，入蔥白煎。

傷寒大下後，脈沉遲，尺脈不至，咽喉不利，唾膿血，厥逆，吐利不止者，雖曰難治，本方去杏仁，加升麻、當歸、知母、黃芩、葳蕤各五分，石膏、白朮、芍藥、天冬、茯苓、乾薑各七分，次第取微汗而愈。

即病少陰經，脈沉，反發熱，初得之，本方去桂、杏仁、甘草，加細辛一錢二分，附子一錢，名麻黃附子細辛湯，此汗劑之重者也。

前少陰病得之二三日，本方去桂、杏仁，倍甘草，加附子一錢，名麻黃附子甘草湯，得微汗而愈，此汗劑之輕者也。

如傷寒中濕，身體痛，身目俱黃，本方去桂，加連翹一錢，樗白皮、赤小豆各二錢，入葛根湯。

如太陽與陽明合病，無汗惡風，身體肌肉俱痛，自利。葛根一錢半，桂枝、甘草、芍藥各七分半，麻黃一錢，姜三棗二，取汗。

如太陽與陽明合病，不下利但嘔者，本方加半夏五分。

如見陽明本經正病，頭目痛，鼻乾，無汗，肌肉疼痛，本方去麻黃、桂枝，加升麻一錢五分，倍芍藥，取微汗，名升麻葛根湯，乃陽明經表藥。

如太陽病誤下之，協熱利不止，本方去麻黃、桂枝、芍藥，加黃連、黃芩各三分，甘草只用二分，名葛根黃連黃芩湯。

如風溫脈浮，身重汗出，本方加石膏、龍膽、大青、葳蕤各半錢，名葛根龍膽湯。

如疫癘春感溫，發熱而渴，不惡寒，本方加黃芩六分，名葛根解熱湯。

不問已汗未汗，頭痛肌熱者，本方去麻黃、甘草、桂枝，加知母、川芎各六分，入生薑、蔥白同煎，名葛根蔥白湯。

如溫毒發班，心煩嘔逆，本方去桂、芍藥，加橘紅、杏仁、知母、黃芩各六分，名葛根陳皮湯，用生薑大棗煎。

如風濕相搏，一身盡痛，本方去桂，加薏苡仁一錢，得微汗解。

桂枝湯　治太陽經中風，發熱自汗，鼻鳴乾嘔。

桂枝（二錢半）　芍藥（一錢半）　甘草

作一服，姜三片，棗二枚。水盞半，煎一盞，溫服。

春末及夏至前，本方加黃芩一錢，名桂枝黃芩湯。夏至後加知母一錢，石膏二錢，或加升麻五分，若病人素虛寒者，不用加減。

如小便數者，其素飲酒人不喜甘者，切不可行桂枝也。

如太陽發熱無汗，惡寒，脈微弱者，本方加麻黃、石膏等分，名桂枝二越婢一湯。

如服桂枝形似瘧，日再發，或身癢而汗不出者，得汗必解。本方加麻黃一錢半，杏仁十個，名桂枝麻黃各半湯。

如太陽病，脈浮，腹痛，本方芍藥再加一錢，入飴糖一匙，名小建中湯。

如傷寒發汗後，身痛，脈遲弱，本方加黃耆一錢，入飴糖一匙，名黃耆建中湯。

如汗後身痛，脈沉，本方中加人參一錢。

如發汗過多，心下悸而欲按者，本方去芍藥，薑棗煎服。

如太陽病下之太早，成協熱利不止，心下痞，表裡不解，本方去芍藥加白朮、人參、乾薑各一錢。

如關脈沉實，大便秘而腹痛者，此屬太陰，本方加大黃一錢半，芍藥再加一錢，減甘草五分，名桂枝大黃湯。

如傷風項背強，有汗，不惡風，而變為柔痓者，本方加乾葛一錢。

如太陽汗多成柔痓者，本方加葛根、桂枝、芍藥各五分，瓜蔞根、甘草各一錢，名桂枝瓜蔞乾葛湯。如風溫身痛，脈浮，虛弱多汗，本方加附子半錢。

大青龍湯　治傷寒見風，或傷風見寒。太陽無汗，脈浮緊者，可服，脈弱，汗自出，不可服。誤服之亡陽。

麻黃（五錢）　桂枝　甘草（炙，各一錢半）　杏仁（去皮尖，七個）　石膏（三錢）

上㕮咀，姜三片，棗二枚，水二盞，先煎麻黃，如上法，納諸藥煎一鍾，去滓服。如一服得汗即止，未汗再服一、二劑，得汗為度。

如太陽無汗惡風，煩躁，夏月本方加黃芩二錢。

小青龍湯　治太陽表症未解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳。

麻黃　芍藥（二錢）　細辛　乾薑　甘草　桂枝（各一錢五分）　五味　半夏（各二錢）

水煎麻黃，如上法，溫服，連進三服。

如表症未解而渴者，去半夏，加瓜蔞根一錢。

微利者，加芫花（如龍眼大，炒赤色）。

太陽汗後，飲水多，咳而喘者，去麻黃，加杏仁泥一錢。

水寒相搏，咳逆不止，去麻黃，加附子一錢。

小便不利者，去麻黃加茯苓一錢半。

小柴胡湯　治傷寒四五日，往來寒熱，胸滿脅痛，心煩喜嘔，邪在少陽經也。

柴胡（二錢半）　黃芩　人參（各一錢）　甘草（五分）　半夏（八分）

姜三片，棗二枚，煎服二次。

如胸中煩，不嘔，去半夏，加瓜蔞根二錢。

渴者去半夏，再加人參五分，瓜蔞實一錢。

腹中痛，去黃芩，加芍藥二錢。

如小便難，腹滿，本方加茯苓一錢。

如嘔而發熱，胸脅滿，小便難，本方去黃芩，加茯苓一錢半。

如飲水過多，成水結胸，去大棗，加牡蠣一錢半。

如未經下後胸中滿者，此傳經之邪也，本方加枳殼、桔梗各一錢。

如下後胸中滿者，此因下之太早，邪氣乘虛而入也，本方合小陷胸湯，服之如神。

如飲水過多，脅下痛者，本方加桔梗、枳殼各一錢，牡蠣（末）二錢。

如往來寒熱，咳嗽，胸脅痛者，本方加五味、乾薑各五分，去人參。

如身熱欲近衣，不渴者，本方去人參，加桂枝五分。

如發熱而渴，不惡寒而咳者，加五味子五分。

如痞而胸脅滿脹，本方加乾薑五分，牡蠣一錢。

如往來寒熱，胸脅、小便不利，嘔而不渴者，去人參、半夏，加桂枝、乾薑、牡蠣各六分，瓜蔞根一錢。

如傷寒七八日，下之，胸滿，小便不利，譫語驚狂，自汗亡陽，起臥不安，一身盡痛，本方加龍骨、桂枝、鉛丹、茯苓、牡蠣各半錢，大黃七分。

如風溫汗後，身熱，胸中煩悶，有動氣者，本方加桂枝半錢，芍藥一錢。

大柴胡湯　治傷寒裡實，大便難，猶有表症者。

柴胡（四錢）　黃芩　芍藥（各二錢半）　半夏（二錢）　枳實（一錢半）　大黃（二錢）

上㕮咀，姜三片，棗二枚，煎服，以利為度。未利再投一服。

大承氣湯　治胃實譫語，五六日不大便，腹滿，煩渴，並少陰病，舌乾口燥，日晡發熱，脈沉實者。

大黃（七錢五分）　厚朴　枳實（各一兩）　朴硝（半合）

作一服，水二盞，先煎枳、樸二物，取一盞，去滓，入大黃再煎一盞，去滓，入硝，煎一二沸，溫服，以利為度。

此下之重者，有痞滿煩實堅用之。勿輕與也。

小承氣湯　六七日不大便，腹脹滿悶，病在陽明無表症，汗後不惡寒，潮熱，狂言而喘者。

大黃（七錢）　厚朴　枳實（各三錢）

作一服，水二盞，去滓溫服，以利為度，未利再投一服。此下之輕者，只有痞滿實未至於燥堅也。

凡有可下之症，未可便投大承氣，先以小承氣與之，如得利，先硬後溏者，此裡熱未甚，所謂不轉矢氣也，慎勿再下之，為逆也。若得利，只有一行結糞來，再不行，或只有清水，來即止，此謂之轉矢氣也。內有燥屎，宜作大承氣湯與之。以大便溏為邪盡。

如中風人有便難者，本方加羌活二錢，名三化湯。

調胃承氣湯　治太陽陽明，不惡寒，反惡熱，大便秘結，譫語而嘔，日晡潮熱者。

大黃（六錢半）　甘草（三錢）　芒硝（一合）

上作一服，水二碗，先煎前二味至一碗，去渣，入硝再煎一沸，溫服。此亦下之輕者，治有燥實堅而無痞滿之病也。

大黃　芒硝　厚朴　枳實（各一錢半）　甘草（一錢）

上作一服，水一盞，生薑三片，煎七分熱服。

桃仁承氣湯　表症已罷，小腹急，大便黑，小便不利，為瘀血症，此藥主之，以代抵當湯。

大黃（三錢）　桃仁（去皮尖，研，十個）　桂心　芒硝（各一錢半）　甘草（一錢）

先煎四味，水一盞半，煎一盞，入硝再煎一二沸，溫服，血盡為度。

白虎湯　治陽明經汗後，脈洪大而渴，及虛煩，中暍等症。

知母（六錢）　甘草（二錢）　石膏（一兩二錢）　粳米（五勺）

上作一服，水二盞，以米熟為度。

如口燥煩渴，或發赤斑，加人參一錢，名化斑湯。

如秋感熱之疫癘，或陽明下後大便不固，熱不退者，或濕溫症熱不退而大便溏者，本方加蒼朮六錢，添水煎，名白虎加蒼朮湯。

如傷寒下後，自汗、虛熱不已，本方加蒼朮、人參各一錢，服之如神。汗止身涼，此通仙之法也。

理中湯　治太陰病傷寒，自利不渴，寒多而嘔，腹痛，下利鴨溏，蛔厥，霍亂。

人參　白朮　甘草（炙）　乾薑（炮，二錢半）

上作一服，水煎溫服。

腎氣動者去白朮，加肉桂三錢。

吐多者加生薑二錢，去白朮。

下多者倍白朮、人參，添水煎。

悸氣小便不利加茯苓二錢。

渴者加白朮二錢五分。

腹痛者，加人參一錢半。

寒者，加乾薑一錢五分。

腹滿下利，加附子。

如腹痛下利，脈沉遲而微者，本方加炮附子二錢，名附子理中湯。

如傷冷中寒，脈弱氣虛，變為陰黃，本方加茵陳二錢，名理中加茵陳湯。

如霍亂轉筋，本方加石膏半兩，名理中加石膏湯。

如痞而胃寒，或霍亂吐瀉，不渴，或胸滿未成結胸者，或厥陰飢不能食，即吐蛔者，以本方為細末煉蜜丸，名理中丸。

如霍亂吐瀉，本方加木瓜、藿香各一錢。

如傷寒蛔厥，本方如烏梅三個。

如傷食結胸，理中丸方加茯苓各等分，枳實減半。

四逆湯　治即病太陰傷寒，自利不渴，及寒中三陰症，脈沉細而遲，身體痛者。

附子（去皮，作八片生用，一枚）　甘草（炙，六錢）　乾薑（五錢）

分作二服，每服用水二盞，煎一錢，去滓溫服，取小汗愈。

真武湯　治病及少陰傷寒，脈沉細，身體痛，或汗後亡陽，筋惕肉瞤，少陰腹滿，小便不利。

茯苓　芍藥　附子（炮，去皮）　生薑（各三錢）　白朮（二錢）

上作一服，水二盞，煎一盞，溫服。

咳者加五味、乾薑、細辛各一錢。

小便利，去茯苓；下利者，去芍藥，加乾薑二錢。

嘔者，去附子，倍生薑。

五苓散　治傷寒中暍，煩躁，小便不利而渴，或霍亂吐利不止。

澤瀉（一兩半）　白朮　赤茯苓　豬苓（各一兩）　肉桂（五錢）

上為細末，每服三錢，白湯或清米飲下，或片姜煎飲。

熱甚，去桂，加黃芩。

此太陽里之下藥也。太陽高則汗而發之，下則引而竭之。渴者，邪入太陽本也，當下，使邪從膀胱出也。其症腎燥，膀胱熱，小便不利，此藥主之。小便利者不宜服。

如太陽病熱而渴，小便難，亦宜服之。當服不服，則谷消水去形亡，必發黃，此太陽入本失下也。

如表裡未解，神昏妄語，如見鬼狀，加硃砂末一錢，和勻服之。

如頭汗出，欲發黃，及疫癘，秋感熱發黃，本方加五苓（末）一兩半，加茵陳（末）一兩，水飲調服或濃煎茵陳湯調五苓散服，名茵陳五苓散。

如傷寒三四日間，往來寒熱，自利者，邪入太陰而少陽經猶在也，本方合小柴胡湯，名柴苓湯，薑棗煎服，以分利其陰陽也。

姜附湯　治下後復發汗，晝不得眠，無表症而脈微者。

乾薑（五錢）　附子（生用，一枚）

作一服，水二盞，煎一盞，頓服。

如下利，厥逆，脈不至者，加甘草五錢，倍乾薑，添水煎。

如面赤者，加蔥白九莖，名通白湯。

咽痛加桔梗。

利止脈不出加人參三錢，名通脈四逆湯。

吐利止，汗出而厥，四肢拘急，脈欲絕，本方煎成正藥，加豬膽汁半合，攪勻分毒服，其脈即起。

少陰症或腹痛泄利下重，本方加芍藥二錢半。

小陷胸湯　陽症傷寒，病在陽，下之太早，變為結胸。胸中作痛痞滿者，謂之小結胸；如胸中大痛，手不可近者，謂之大結胸，此方加減治之。

黃連（一錢半）　半夏（二錢六分）　瓜蔞（連殼，二錢半）　枳實（一錢半）

上作一服，先煎黃連、瓜蔞，取一盞，去渣，入諸藥，煎七分，溫服。未解，再投一服。此治小結胸之方也。

如大結胸，煎成本湯入甘遂末二分，同服。

治傷寒病在陰，下之太早，心下滿而硬痛者，此為結胸也。但滿而不痛者，此為痞，宜此主之，若傳經之邪，只用小柴胡湯加枳殼、桔梗主之。此因下後，故經云：柴胡不中與也。

半夏（泡）　黃芩　乾薑　人參　甘草（炙，各三錢）　黃連（一錢）　大棗（二枚）

上作一服。水三盞，煎一盞半，去渣，再煎一半，溫服。未解，再服。

如傷寒汗後，胃中不和，心下痞硬，乾嘔食臭，脅下有咳者，加五味子、乾薑各五分，並主下利。

悸者加桂枝五分；

小便不利加茯苓五分；

腹中痛加熟附子五分；

瀉利者，先以水二盞，煮薤白至一盞，去渣，以散入湯中，煎至六分，溫服。

梔子豉湯　治吐下後，心中懊憹無奈，或大下後身熱不去，心中痛結。

肥梔子（十四枚）　香豉（半兩）

水二盞，先煎梔子至一盅，入豉同煎至七分，溫服，得吐為度。病人舊有溏者不可服。

如傷寒瘥後，勞復發熱者，本方加枳實（大者）三枚，煎服，覆令微似汗，名枳實梔子豉湯。

按梔子豉湯則應吐劑，此云覆令微似汗出者，以其熱聚於上者，苦則吐之，熱散於表者，苦則發之也。

如復病有宿食者，枳實方中加大黃（如博弈子大者）五六枚。

當歸四逆湯　治即病厥陰傷寒，手足厥冷，脈細欲絕者。

當歸　桂枝　白芍　細辛（各二錢）　甘草（炙）　木通（各三錢）

水二盞，棗三枚，煎一盞，去滓，溫服。

補中益氣湯　治有內傷挾外感者，（方見後內傷中。）隨六經見症加減。

如見太陽經症，有汗，為中風，本方加桂枝、防風、羌活、川芎；無汗，為傷寒，本方去黃耆、白朮，加麻黃、蒼朮、羌活、川芎。咳加蘇葉去黃耆。

如見陽明經症，加半夏、黃芩，倍柴胡：胸中痞悶加枳殼、桔梗。

如見寒中太陰經症，去柴胡、升麻，加桂枝、乾薑（炮）。

如見寒中少陰經症，本方去升麻、柴胡，加細辛、熟附子。

如見寒中厥陰經病，去升麻、柴胡，加吳茱萸。

如頭痛甚者，本方加川芎、白芷、藁本、細辛、蔥白。

如遍身痛者，本方加羌活、蒼朮（酒炒）、黃柏。

如渴者，本方加葛根、天花粉。

如小便不利，加豬苓、澤泄。心下痞悶，去黃耆、人參、白朮、升麻，加枳殼、桔梗、黃連、半夏。

升麻散火湯　治有內傷人病外感應外散者宜之。（方見內傷。）

大羌活湯　此解利兩感神方也。

防風　羌活　獨活　防己　黃芩　黃連　蒼朮　白朮　甘草（炙）　細辛（各三錢）　知母　川芎　生地黃（各一錢）

水二盞，煎一盞半，熱服。未解再服，三四劑取愈。

小建中湯，黃耆建中湯　二方俱見於桂枝湯中。

黃芩湯　治太陽與少陽合病，及腸垢協熱下利。

黃芩（三錢）　甘草（生，三錢，炙，二錢）　白芍（二錢）

大棗二枚，水煎服。

嘔加半夏二錢，生薑二錢。

東垣涼膈散　治傷寒餘熱不解。

玄參升麻湯　方見斑疹。

化斑湯　方見前白虎湯下。

茵陳湯　治傷寒熱甚發黃。

山茵陳（二兩）　大黃（五錢）　大梔子（十枚）

水二盞，煎一盞，溫服。以利下加皂角汁為佳。

桃花湯　治少陰下利膿血及濕毒下利。

赤石脂（四錢八分，一半全用一半為末）　糯米（三勺）　乾薑（三分）

水一盞，煮米令熟，去渣，赤石脂末，日三服，已愈勿服。

烏梅丸　治厥陰蛔厥。

肥烏梅（去核，三個）　細辛　桂枝　人參　黃柏（各六分）　黃連（二錢六分）　乾薑（一錢）　蜀椒（炒去汗）　當歸（各四分）

上為細末，以苦酒浸烏梅一宿，去核，蒸之，杵成泥，和藥放石臼中再杵，與煉蜜同搗丸，如梧桐子大，食後服十丸，日三服，稍加至二十丸。忌生冷油膩。

葛根蔥豉湯　治勞復作熱，旦至晚則腰背痛，頭項強重。

葛根（二錢）　芍藥　生薑（各一錢半）　豆豉　蔥白（各一勺半）

水二盞，入豉煎八分，溫服。

薤根豭鼠矢湯　二十一粒為末，矢頭堅硬者是也。

水三盞，米煎薤根為一盞，米去渣，入鼠矢末再煎至一盞，溫服，連進三劑。更入燒褌襠末調服，覆取黏汗為度。更灸大敦穴。

知母麻黃湯　治傷寒瘥後十餘日或半月中不醒，醒常昏沉似失精神，言語錯謬，有似鬼祟，或朝夕潮熱，頰赤，或有寒熱如瘧狀。乃發汗不盡，餘毒邪氣猶在心包絡間所致，宜此主之。

知母（一兩半）　麻黃（一兩）　芍藥　黃芩　甘草　桂枝（各一兩半）

水一盞，先煎麻黃數沸，去上沫，入前諸藥，煎二盞半，去渣，每服一盞，作三次服，覆令微汗。

如心煩欲水，當少與之，令胃中和，則愈。

百合地黃湯　治百合病不經吐下發汗，病形如初者。

百合（劈，七枚）　生地黃汁（五合）

以水洗百合，漬一宿，去白沫與水，更以泉水二盞，煎取一盞，去渣，入地黃汁煎一盞，溫服。中病勿更服，大便當如漆。

如發汗者，本方去生地黃汁，加知母三兩，先漬煮百合如上法，取一盞；別以泉水二盞煎知母，取一盞，去渣，合之再煎一盞半溫服。名百合知母湯。

如下之後者，本方去生地黃汁，加滑石三兩（碎），代赭石如彈丸大者一枚（碎），如上法，取百合汁一盞去渣，合煎至一盞半，溫服。名曰百合滑石代赭湯。

如吐之後者，本方去地黃汁，加雞子一枚，先煎百合如上法，取一盞，去渣，納雞子黃攪勻，煎五分，溫服。名百合雞子湯。

如變寒熱者，本方去地黃，用百合（炙）一兩，滑石二兩。共為末，每服一錢，日三服，當微利止後，寒熱即除。名百合滑石散。

瓜蔞牡蠣散　治百合病，渴不瘥者。

瓜蔞根　牡蠣（各等分）

為末，每服一錢，米飲下，日三服。

升麻湯　治陽毒傷寒，赤斑出，狂言，吐膿血。

升麻（二錢）　犀角屑　射干　黃芩　人參　生甘草（各一錢）

上㕮咀，水二盅，煎一盅服。

天雄散　治陰毒傷寒，身重背強，腹痛，咽喉不利，毒氣攻心，心下堅，短氣嘔逆，唇青面赤，四肢厥逆，其脈沉細而厥。

天雄（炮去皮一兩）　麻黃　當歸　白朮　半夏（各半兩）　蜀椒（一兩）　肉桂　厚朴（各一兩）　陳皮（二錢）

上為末，每服五錢，入薑棗，煎服，取汗。

竹葉石膏湯　治陽明汗多而渴，及衄而渴欲飲水，水入即吐，又瘥後熱不退而渴。

石膏（二兩八錢一字）　麥門冬（去心，一兩半）　人參　甘草（各三錢一字）　半夏（四錢半一字）　竹葉（二兩）　粳米（一合）

上㕮咀，水二升半，煎一升半，去渣，入粳米再煎，米熟湯成，去米，入生薑自然汁三匙再煎一服，神效。

葛根解酲湯　方見內傷。

黃連解毒湯　方見疫病。

桂枝麻黃各半湯　見前桂枝湯下。

藿香正氣散　治夾食傷寒及霍亂吐瀉。

大腹皮（酒洗，曬乾）　紫蘇（帶莖葉）　藿香　白芷（各六分）　茯苓（六分）　厚朴（薑汁炒）　陳皮（去白）　白朮　苦梗　半夏（各四分）　甘草（炙，二分）

水煎，姜三片，棗二枚，溫服。

上傷寒（方見仲景正理論），不能盡述，姑述當用經驗者。

小滿交來相火行，天時到此熱如蒸，

恆言壯火能消氣，豈識強陽傷弱陰。

按《素問》運氣：小滿後六十日為三之氣，少陽相火司令。天時至此，火熱大行，流金爍石，其氣如蒸。又以天地升降之理推之，四月純陽之月，陽氣盡出於地，謂之盛陽。夏至之後，一陰始生，其氣甚弱。陽強陰弱，水不勝火，腎虛也；火刑于金，肺虛也；心象離而中虛，熱則氣緩而不收，心虛也。是知暑熱之病，乃陰陽俱虛之所致也。

脈虛身熱暑邪侵，弦細芤遲脈可憑，

此是陰陽俱不足，真人生脈妙通神。

經云：脈盛身熱，得之傷寒；病虛身熱，得之傷暑。此傷寒傷暑之別也。傷暑之脈，弦細芤遲，皆虛也。愚謂弦細者，氣虛也，芤遲者，血虛也。《難經》云：熱則傷氣，故氣消而脈虛。脈即血也，未有氣虛而脈不虛者也。蓋腎主精，膀胱主津液，皆血之源也，謂之真陰，又名天一至真之氣。《易·繫辭》云：坎為血卦。其義精矣。然金者，水之母也。腎與膀胱之化源，肺、大腸實主之。夏月火旺，金被火刑，故腎之癸水絕於午，膀胱之水則絕於巳，而真陰之化源絕矣。孫真人立生脈散，令人夏月服之。謂四月建巳，丙火旺而辛金死，五月建午，丁火旺而庚金敗，故用生脈以瀉丙丁之火，補庚辛之金，使壬癸水之化源潛滋暗長於泉源之化也。

夏月身中有伏陰，食寒飲水論調神，

冷傷脾胃能生病，每到秋來瘧痢成。

天地之化，陽盛則陰虛，陰盛則陽虛。故子月一陽生，至巳月則六陽之氣盛矣。當是之時，草木暢茂，昆蟲豉舞，天之陽氣盡出於地之上也。人之腹屬坤卦，坤為地，身中之陽浮於肌表，散於皮毛。經云：夏氣在經絡，長夏氣在肌肉。陽盛於表，則腹中之陰亦虛也。世言夏月伏陰在內者，非謂一陰初生，伏而不見其氣則虛乎？此陰字，非陰冷之說，乃陰虛之義。《調神論》云：夏宜食寒。《孟子》曰：夏日則飲水。此因時制宜，養生之道也。若拘此說而寒泉、瓜果、生冷一切不禁，則脾胃反傷。當時即病者，為腹痛，為霍亂吐瀉；如不即病，至秋為瘧，為痢。調神之理，當如是乎？予解之曰：夏宜食寒者，君子養生之道，勿多食者，恐傷脾胃之和也。夏不宜服辛熱者，良工守時之禁；其服溫藥者，救其中氣之傷也。

路上行人雨汗流，農夫烈日運犁鋤，

棲遲堂榭揮輕扇，受病曾分苦樂無。

人有形苦者，形樂者。形苦者，病生於外；形樂者，病生於內，其受病一也。潔古云：靜而得之者，為中暑，形樂病也；動而得之者，為中熱，形苦病也。

按東垣曰：暑熱之時無病之人，或避暑熱納涼於深堂大廈得之者，名曰中暑。其病必頭痛，惡寒，身形拘急，肢節疼痛而煩心，肌膚火熱無汗。為房室之陰寒所遏，使周身陽氣不得伸越，多以大順散熱藥主之者是也。若行人或農夫於日中勞役得之者，名曰中熱。其病必苦頭痛，發躁熱，惡熱，捫之肌膚大熱，必大渴引飲，汗太泄，無氣以動，乃為天熱外傷肺氣，蒼朮白虎湯主之。

傷暑傷寒法自差，河間著論擬長沙，

治分三法須詳審，勿使真陰被火邪。

治暑之法，清熱益氣養陰，勿使邪火為元氣之賊也，宜分表裡治之。如有頭痛惡寒之症，為病在表，宜雙解散去硝、黃加香薷發散之最佳。如泄瀉嘔吐，煩渴飲水，為半表半裡，宜六和湯、薷苓湯合天水散清之。若表已解，裡熱甚者，隨症解之。渴甚者，白虎湯、甘露飲；心煩不得安者，黃連解毒合梔子豉湯；小便不利者，五苓散去桂加車前子主之；大便硬者，河間涼膈散主之。或人平生素虛及老人傷暑，脈微下利，渴而喜溫，或厥逆不省人事者，竹葉百膏湯加熟附子半個冷服。如壯熱汗多不止者，白虎湯加人參、蒼朮各一錢，服之汗止熱退身涼。

暑傷元氣有陽陰，陽受香薷合五苓，

若是陰虛宜益氣，平人生脈莫嫌頻。

動而得之者，為熱病，為陽症。無惡寒吐利表裡症者，宜五苓散合香薷飲。靜而得之者，為暑病，為陰症，不問有表裡症並宜清暑益氣湯。若平人無病者，宜常服生脈散待熱湯飲之。東垣云：夏月服生脈散加黃耆、甘草服，令人氣力湧出。

辛苦奔馳受熱傷，宜將脈症細消詳，

氣虛白虎如神效，血若虛時補血湯。

奔馳勞役之人，有傷熱者，其症肌熱，躁熱，目赤面紅，煩渴引飲，晝夜不息，所謂症似白虎者是也，宜以脈辨之。其脈洪大而長，按之有力者，真白虎症也，宜人參白虎湯主之；若脈洪大而虛，重按全無，此脈血虛症也，誤服白虎湯必死，宜當歸補血湯主之。

暑病人參白虎湯，東垣益氣是仙方，

六和吐利能專治，煩渴無如甘露良。

此治暑病之大法也。陽受之者，宜人參白虎湯加蒼朮主之。陰受之者，宜東垣清暑益氣湯主之。霍亂吐瀉者，六和湯主之。煩渴不止者，甘露飲主之。

暑風卒倒不須惶，移就陰涼灌蒜湯，

春末夏初人少氣，陰虛注夏有奇方。

凡人夏月沖斥道路，或於田野中務農作勞，或肥白氣虛之人，不能抵當暑熱，忽然暈倒地，其氣將絕，名曰暑鳳。如在日中，即當移病者於陰處，切不可與冷水飲並臥濕地，取大蒜嚼爛和溫湯灌之，如無大蒜只將溫湯灌之，或童便灌及用布蘸熱湯熨臍並氣海，或掘路中熱土作窩於臍中，令人尿之，俟其蘇甦。如不醒，急灸氣海穴，以復其元氣。醒後以琥珀丸、獨參湯、調元湯、辰砂五苓散治之。若以冷水灌之及以冷水漬之，即死。

凡人於春末夏初頭痛、腳軟、食少、體熱忽瘦者，此屬陰虛元氣不足，名曰注夏，宜補中益氣湯去柴胡、升麻加炒柏、白芍藥。挾痰者加半夏、茯苓，或常服生脈散加黃耆、甘草、炒柏。

清暑益氣湯　治長夏濕熱大盛，人感之多四肢困倦，精神短少，懶於動作，胸滿氣促，肢節煩痛，或氣高而短，身熱而煩，心下痞滿，小便黃而數，大便溏而頻，或瀉黃、或糜、或如泔色，或渴、或不渴，不思飲食，自汗體重，或汗少者。

黃耆　蒼朮（制）　升麻（各一錢）　人參　白朮　神麯（炒）　陳皮　澤瀉（各五分）　甘草（炙）　酒柏　麥冬　當歸（各五分）　五味（九粒）　葛根　青皮（各二分）

水煎大溫，食遠服二次。

益元微　治中暑身熱煩渴，小便不利。此藥能滲濕，分利水道實大腸，化熱毒、行積滯、逐凝血、補脾胃，降火之要藥。

滑石（水飛，六兩）　甘草（微炒取末，一兩）

為末，少加蜜冷水調下，任意。

如發汗，蔥白豆豉湯調服。

雙解散　治傷寒、溫暑熱病在表，頭痛身熱，肢體痛，邪熱有餘。

即防風通聖散（去硝、黃）、益元散二方相合加香薷。薑蔥為引。

生脈散　夏月服，以補元氣。

人參　麥冬　五味

水煎無時服。

香薷飲　治一切暑熱腹痛，霍亂，吐利煩心。

香薷（陳者佳，三錢）　厚朴（薑汁炒）　扁豆（各一錢半）

水煎冷服。

薷苓湯　香薷飲、五苓散二方合也。水煎服。

甘露飲　治伏暑大渴，即五苓散加減也。

白茯苓　澤瀉　甘草　寒水石　石膏（各二兩）　白朮　桂枝　豬苓（各一兩半）　滑石（四兩）　脈虛加人參（一兩）

共末，每服三錢，白湯或新汲水，薑湯尤妙。

蒼朮白虎湯　即人參白虎湯加蒼朮。

當歸補血湯　治身熱而渴，目赤面紅，症似白虎，其脈洪大而虛。此病得之肌困勞倦。

黃耆（一兩）　當歸（酒洗，二錢）

水二盞，煎一盞，食遠服。

六和湯　治暑身熱，霍亂吐瀉。

人參　杏仁（去皮尖微炒）　甘草（炒）　半夏曲　砂仁（各五分）　茯苓　藿香　木瓜　扁豆（炒，各一錢）　香薷（二錢）　厚朴（薑汁炒，一錢半）

水煎，姜五片，溫服。

涼膈散、黃連解毒湯（見疫病。）

竹葉石膏湯（見傷寒。）

霧露清邪降自天，濁邪水土地中潛，

身中飲食生脾胃，症治分來不一般。

《正理論》云：陽中邪，必發熱，頭痛項強頸攣，腰痛脛酸。所謂陽中霧露之氣，清邪中上，濁邪中下。陰氣為慄，足膝逆冷，便溺妄出。天氣下降，如霧露之氣也，謂之清邪。清邪中上，本乎天者，親上也。地氣上騰，如水土之氣是也，謂之濁邪。濁邪中下，本乎地者，親下也。二氣熏蒸，此天地之濕也。在人之身，有生於外者，如汗出衣濕，冷氣浸漬，此無形之濕也。飲食所傷，停積痰飲，此有形之濕也。故人受於天地之氣者，謂之外感；受於人之自得者，謂之內傷。症既不同，治亦有異，宜博求之。

四時為邪濕最多，法無一定待如何，

明師指與真王法，上下分消保太和。

四氣者，為風暑濕寒。四氣，流行之氣也。四氣中人，皆能為病，惟濕之病，十居八九。故兼於風者，則為風濕；兼於寒者，則為寒濕；兼於暑者，則為暑熱；自病則為中濕。濕之中人，乘虛而入，入肺為喘嗽；入脾為吐利、腫脹，四肢不舉；入肝為脅下痛，肢節不利；入心為煩渴，坐臥不安；入腎為腰痛，足腫；入於皮膚則麻木不仁；入於筋骨則拘急痿弱。滯而為痰涎，溢而為吐瀉，聚而為腫脹，鬱而為痿痹。此病之無一定也。治濕之法，濕在上者，宜微汗而解。又云：濕家不可汗，汗之則成痙。濕在下者，宜利小便，治濕不利小便，非其治也。又云：汗多小便自利者，不可再利之，重亡津液也。脾虛者，多中濕，當以補脾為主治，如邪氣內實，壅滿脹腫，不利水行氣以去之可乎？或以補脾藥為君，而利水行氣藥為臣使，或以利水行氣藥為君，而以補脾為臣使。此法之無一定也。

或曰濕之為病，所感不同，若居處卑濕之地及道途沖斥風雨，或動作辛苦之人，汗沾衣背，濕從外感者，如此之類，宜發汗利小便也。或恣飲酒漿湩酪，多食柑橘瓜果之類，皆濕從內傷者，宜疏利之也。

或曰東南地下多陰雨地濕，凡受必從外入，多自下起，故腿重腳氣者多，治當發散，久者宜疏通滲泄之。西北地高，人多食生冷濕面湩酪，或飲酒後寒氣拂鬱，濕不能伸越，多致腹皮脹痛，甚則水鼓脹滿，或通身浮腫，按之如泥不起。辨其氣之虛實而通利其二便，責其根在內也。然方土高下，不但南北之分，飲食所傷，人皆有之也，不必拘泥。

大抵治濕之法，以發汗利小便為主，謂上下分消以去其濕也。發汗以羌活、蒼朮為主，以微汗之，不可用麻黃、葛根，恐汗之過反增濕熱也。利小便以五苓散為主，裡實濕壅盛者，雖葶藶、牽牛之類，亦不可少也。宜辨其虛實用之，毋忽。

治濕惟將水症憑，吾今一一細評論，

一般症有一般法，會煞臨機應變人。

濕病關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名中濕，亦名濕痹。其候小便不利，大便反快，但當利其小便，宜五苓散加羌活主之。

如一身盡腫痛，或無汗，或濕流關節，氣在表，宜五苓散加桂皮、蒼朮微汗之，不可大汗。

或自汗出多，熱燥津液，內水不利，切勿利之，重損津液也，宜防己黃耆湯、黃耆人參湯，治夏月濕熱甚妙。（方見內傷。）

風濕脈浮身重，汗出惡風，故挾風者多表症也，防己黃耆湯治之。

風濕相搏，身體疼痛，不能轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀，桂枝附子湯；如大便堅，小便自利者，去桂加白朮湯治之。

風濕相搏，骨節疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，宜甘草附子湯主之，杏仁湯亦可。

一身盡疼，發熱日晡轉劇者，此名風濕。此病得於汗出當風，或久傷生冷所致也，宜麻黃杏仁甘草薏苡湯主之。

若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。如汗大出者，但風去濕不去，所以汗者，病不愈也。

風濕相搏一身盡痛，宜羌活湯主之。

風濕相搏頭項強痛，身體屈硬，麻痹不仁，宜疏風勝濕湯主之。

風濕相搏，肩背痛不可回顧，此手太陽氣鬱而不行也。如脊痛項強，腰似折，頭似拔者，此足太陽經不通行也，宜羌活勝濕湯主之。

寒濕之病，內甚則腹痛下利，外甚則四肢沉重疼痛，或肌肉濡漬，痹而不仁，其脈浮虛而澀，寒濕之中人也。皮膚不收，肌肉堅緊，榮血泣，衛氣去，故曰虛。實者聶聶氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛，其脈沉弱，宜附子湯主之。

寒濕病，下利者，真武湯主之。

寒濕所傷，身重腰冷，如坐水中，小便或澀，大便溏泄，皆坐濕地或陰雨所襲得之也，宜滲濕中和湯主之。如小便自利清白，大便泄瀉，身痛、自汗，此為寒濕，宜五苓散加生附子、蒼朮、木瓜。

濕寒病，身痛發熱，面黃而喘，頭痛，鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞。納藥鼻中則愈，瓜蒂散主之。

濕熱病，內甚則瀉痢，外甚或痛，或熱，或腫發黃，脈來滑疾，身熱煩喘，胸滿口燥。發黃者，濕熱也，宜茯苓滲濕湯。

濕家之為病，一身盡痛，身熱身色如熏黃者，宜茵陳五苓散主之。

濕熱俱甚，內外壅塞，水腫腹脹，小便赤澀，大便秘結者，宜葶藶木香散，神芎丸主之。河間云：此藥下水濕，消腫脹，利小便，理脾胃，無出乎此也。

夏秋濕熱，腰背胯痛，身重怠惰，身如板夾，腳如沙墜者，清濕湯。表裡有濕熱，痿厥癱瘓，不能行走，宜東垣清燥湯主之。（詳見痿病。）

濕熱在下，腰以下腳膝痛者，宜當歸拈痛湯主之。

脾濕有餘，氣不宣通，面目手足痛，注悶而痛，宜導滯通經湯主之。

脾胃受濕，腹脹身體沉重，飲食不進者，平胃散主之。

濕分寒熱法須知，寒濕宜從五積施，

濕熱防風通聖散，如單中濕胃苓奇。

濕症有二：熱症多濕，寒症少濕，當以脈症辨之。如脈滑數，小便赤澀引飲者，為濕熱症，宜通聖散主之。若小便自利清白，大便瀉泄，身疼自汗，脈浮虛而澀者，為濕寒症，宜五積散主之。若一身盡痛，小便不利，脈沉而細微緩者，此中濕也，宜胃苓湯主之。

防己黃耆湯　治風濕脈浮，汗出惡風者。喘者，加麻黃五分。胃中不和，加白芍藥七分半。

氣上衝，加桂枝七分半。

亦有陳寒者，加細辛七分半，服後當如蟲行皮中。從腰下如冰，厚蓋，被上又以一被。腰以下溫令微汗差。

桂枝附子湯　治風濕相搏，身體痛煩，不能自轉側，不嘔不渴。

桂枝（八錢）　生薑（六錢）　附子（炮，去白，三錢）　甘草（炙，四錢）

上㕮咀，作二服，棗一枚，煎服後，其人如冒狀，勿怪。

小便自利者，去桂枝加白朮三錢，名白朮附子湯。

甘草附子湯　治風濕相搏，骨節煩疼掣痛，近之則痛甚，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，身微腫者。

甘草（炙，四錢）　附子（三錢）　白朮（四錢）　桂枝（八錢）

分二服水煎。

杏仁湯　治症同上。

桂枝（五錢）　天冬　芍藥　麻黃（各二錢半）　杏仁（七個）

水三盞，姜十片，煎，分二服。

麻黃杏仁甘草薏苡湯　治一身盡疼，發熱日晡所劇者。

麻黃（去節，湯炮，半兩）　薏苡（半兩）　甘草（二兩）　杏仁（去皮尖，七個）

水煎，分三服。有微汗避風。

羌活湯　治風濕相搏，一身盡痛。

羌活（七分）　防風　升麻　柴胡（各五分）　藁本　蒼朮（各一錢）

水煎服。

羌活勝濕湯　治肩背痛不可回顧及脊痛項強，腰似折，項似拔。

羌活　獨活（各一錢）　甘草（炙）　藁本　防風　川芎（各五分）　蔓荊子（三分）

水二盞，煎一盞，大溫食前服。

如身痛腰重沉沉然，經中有寒濕也。本方加酒洗漢防己五分，輕者附子五分，重者川烏五分。

蘇風勝濕湯　治風濕相攻，頭項強痛，身體屈硬，麻痹不仁。

獨活　羌活　防風　川芎　蒼朮　蔓荊子（各等分）

姜三片。

有熱加酒炒黃芩。身痹無汗加麻黃、荊芥，水煎。

附子湯　治寒濕身體痛，手足冷，骨節疼，脈沉弱。

附子　人參（各二錢）　茯苓　白芍（各三錢）　白朮（四錢）

水煎。即真武湯去生薑加人參。

滲濕中和湯　治寒濕身重，腹滿，小便不利，如坐水中。

蒼朮（泔浸，炒）　白朮　陳皮　赤茯苓　厚朴（薑汁炒）　乾薑（炮，等分）　甘草（減半）

水二盞，姜一片，燈心一撮煎服。

此平胃散加乾薑、茯苓。

五苓散加附子蒼朮木瓜湯　治寒濕小便自利，大便泄瀉，身重自汗。

瓜蒂散　治頭中霧露寒濕之氣，頭痛鼻塞無表裡症。

瓜蒂（君）　豬牙皂　細辛（各減半）

為細末，吹入鼻中，有水出愈。

茯苓滲濕湯　治濕鬱成熱，身體面目俱黃，小便不利。

黃芩　黃連　梔仁　防己　蒼朮　白朮　陳皮　青皮　枳實（各四分）　赤茯苓　澤瀉（各五分）　茵陳（六分）　豬苓（一錢）

水煎服。

茵陳五苓散　治濕熱大盛，身黃髮熱。五苓散加茵陳一倍是也。

葶藶木香散　治濕熱表裡俱實，小便不利。

葶藶　赤茯苓　豬苓　白朮（各一兩）　澤瀉　木通　甘草（各半兩）　木香（半兩）　桂枝（半兩）　滑石（三兩）

上為細末，每服五錢，白湯下。

神芎丸（一名導水丸）

治濕熱內郁，胸膈痞滿，鼽衄，口舌生瘡，咽喉不利，牙疳齒蝕，口臭，或遍身生濕瘡、乾疥，睡語咬牙，大小便閉，酒毒。

大黃（錦紋者）　枯芩（各二兩）　牽牛（頭末）　滑石（各四兩）　薄荷葉　淨黃連　大川芎（各一兩半）

共為細末，滴水為丸，如小豆大，溫水下十丸至十五丸，每服加十丸，以利為度。非形實脈實者不可輕用也。如濕熱蘊積者，非此不除，然除痰飲，消酒毒，去積滯，利咽膈，大有殊功。

清濕湯　治夏秋濕熱，腰背胯疼，身重怠惰。

炒柏　蒼朮米（泔浸炒）　羌活　防己　白朮　陳皮　薏苡　白芍（酒炒）　川芎　澤瀉　茯苓　梔仁（炒）　神麯（炒）　紅花（炒）　甘草（等分）

姜三棗一煎。

當歸拈痛湯　治一切風濕熱毒下注，濕熱腳氣腫痛，浸淫瘡瘍。

羌活　人參　苦參（酒洗）　升麻　葛根　蒼朮（各二錢）　甘草（炙）　黃芩（酒洗）　茵陳葉（灑炒，半兩）　歸身　防風　澤瀉　知母（酒炒）　豬苓（各三錢）　白朮（一錢半）

分四服，水煎，空心服，臨睡再服之。

導滯通經湯　治脾濕有餘，氣不宣通，面目手足腫。五苓散加豬苓、桂、木香、陳皮。

平胃散　治脾胃受濕，脹滿，飲食不進，（方見前。）薑棗引。

五積散　治寒濕。（方見傷寒）。

胃苓湯　治濕。此理脾胃、利小便之方也。

五行萬物土為宗，脾胃身中理亦同，

飲食勞傷通四氣，越人明著《難經》中。

按五行之生，非土不成，萬物之生，非土不載。悟真篇云：萬物五行皆屬土者是也。人以胃氣為本，胃為水穀之海，飲食入胃而脾受之，變化精微，輸於六腑，以養五臟，資生氣血，散於經絡，流行於皮毛、肌肉、筋骨之間。所謂元氣、穀氣、營氣、清氣、生髮上升之氣，皆胃氣之別名也。故氣有真土，有假上。假土者，地也，脾胃也，有定位，有成名者也。真土者，升降出入以為生長收藏之用者也。苟無是，出入廢則神機淪滅；升降息，則氣力孤危。脾胃受傷則榮衛失守，諸病生焉。

按四十九難五邪為病之論，如風傷肝，暑傷心，寒傷肺，濕傷腎，此四氣之邪傷於外者然也。飲食勞倦則傷脾，此飢飽勞逸之邪生於內者然也。是五邪者，有本臟自病者，謂之正邪；有從前來者為實邪，從後來者為虛邪；從所勝來者為虛邪，從所不勝來者為賊邪。一臟五病，五五二十五病，越人、潔古語之詳矣。故諸邪之生於外者為外感，生於內者為內傷。有因外感以成內傷之病者，有因內傷之虛以致外感之邪者。臨病之工，宜明辨之。

內傷外感兩相因，標本良醫辨得真，

先感後傷宜救本，先傷後感治標輕。

病有外感成內傷者，其候有三：人病則不能食一也。發汗吐下之後二也。勞食再復三也。有內傷致外感者，邪之所湊，其氣必虛，脾胃不足，風寒暑濕之邪由此入矣。標本之論有二：先病為本，後病為標；正氣為本，邪氣為標。或從本治，或從標治。或標而本之，急則治其標也；或本而標之，緩則救其本也。如因外感之後成內傷者，此邪氣將盡，正氣已傷，只養其正則邪自除矣。所謂不治先病治後病也。如因內傷之虛致外感者，以診其急緩之勢，其有宜發汗、宜吐、宜下之症者，則如汗吐下之法以攻去其邪，然後養其正氣，所謂標而本之者是也。若雖有汗吐之症，而有不可攻者，則養其正氣，待其可攻而攻之，所謂本而標之者是也。

內傷發熱似傷寒，候在人迎氣口間，

氣口內傷洪緩澀，人迎外感數浮堅。

古人以脈上辨內外傷。人迎脈盛於氣口為外傷，此外感風寒有餘之邪，其病必見於左手寸關之中。左手主表，故人迎之脈浮洪緊數而有力，大於氣口一二倍也。氣口脈大於人迎為內傷，此飲食不節，勞役所傷，為不足之病，其病必見於右手寸關之中。右手主裡，故氣口之脈洪數而無力，大於人迎一倍，甚者則兩倍三倍也。此以脈辨者也。人之受病，內傷者多，外傷者間而有之，粗工不知，往往將元氣不足之症便作外傷有餘之症攻之，誤人眾矣。

其內外傷病症之辨，東垣論之詳矣。中有一法只於氣少氣盛上辨之。於外傷賊邪者，必語言高厲而有力。內傷裡虛不足之病，必氣短氣促懶語，其聲微弱而無力。至易見也。

關上浮洪舉有餘，按之不足是脾虛，

胃中宿食多沉滑，補瀉從來不可拘。

愚按內傷之病，有虛有實，不可一例認為不足之病也。觀東垣之書，補中益氣、枳朮消導之法，兩存之意可見矣。如遠勞困乏，憂思惱怒，廢其飲食者，此飢渴之傷，謂之不足；華筵盛撰，放飯長飲者，此醉飽之傷，謂之有餘。或因傷食，飲食漸少者，此有餘中之不足也。或因受飢，飲食自倍者，此不足中之有餘也。如是病者，必審之故，以脈診浮洪而虛者，不足之脈也；弦滑而實者，有餘之脈也。補之瀉之必使氣復。

富貴之人多內傷，耽食悅色總為殃，

形志更將分苦樂，東垣有說或遺忘。

富貴之人耽食悅色，多內傷不足之病，故曰富家巨室治各異乎貧窮也。然富貴之人豈無飢渴？男女飲食，人之大欲存焉，雖貧賤者，亦不能免也。經云：先貴後賤者，名曰脫營。先富後貧者，名曰失精。此皆內傷之病原也。語內傷者，必求其飲食所傷之由可也。如形志俱樂者，有膏粱情欲之傷。形志俱苦者，有寒暑飢渴之傷。形樂志苦者，有深思遠慮之傷。形苦志樂者，有馳騁放縱之傷。所受不同，內傷無異。東垣之意豈不及此，或有之而遺失耳。

傷寒傳變六經分，脾胃如傷兼症明。

慢把五邪詳脈症，從來五臟各相平。

《難經》云：飲食勞倦則傷脾。夫飲食不節則胃病。胃病則氣短，精神少而生大熱，有時而顯火上行，獨燎其面。經云：面熱者，足陽明經。胃既病，則脾無稟受，脾為死陰，不主時也，故亦從而病焉。形體勞倦則脾病，脾病則怠惰嗜臥，四肢不收，大便泄瀉。脾既病，則胃不能行津液，故亦從而病焉。胃為十二經之海，十二經皆稟血氣滋養於身。脾受胃之稟，行其氣血也。脾胃既虛，則十二官皆無所稟而病生矣。經言：至而不至，是為不及，所不勝者乘之，所勝者侮之，所生者受病。此脾胃病中有肝心肺腎兼見之症也，謂之五邪。

如不能食而肌肉削，怠惰嗜臥，四肢不收，或大便泄瀉，右關脈緩而弱，當臍有動氣，按之牢。若痛，此脾胃本病脈症見也，謂之正邪，宜調中益氣湯主之。若脈緩，病怠惰嗜臥，四肢不收，此濕也。於本方加平胃散。

若脈弦氣弱自汗，四肢發熱，或大便泄瀉，本方中加小建中湯。

若脈虛血弱，本方加四物湯。

若脈弱氣短，氣不足，本方加四君子湯。

若病或渴或小便不利，本方中加五苓散去桂。

若脾胃本部脈見浮大而散，其病或煩躁悶亂，或四肢發熱，或口苦舌燥咽乾，此心與小腸來乘脾胃也。從後來者為虛邪。經云：子虛則補其母。當於心與小腸中，以補脾胃之根蒂也。用甘溫之藥為之主，以苦寒之藥為之使，以酸味為之佐，蓋心苦緩，宜食酸以收之。心火旺，則肺受邪，金虛則以酸補之。次以甘溫及甘寒之劑於脾中瀉心火之亢盛，是治其本也。宜補中益氣湯去陳皮、當歸、升麻、柴胡，加白芍藥、黃連、桑白皮主之。

若心火亢盛乘於脾胃之位，脈浮大而數，病口苦舌燥咽乾，宜三黃白虎湯。

若脾胃本病，脈症中兼見洪大，肌熱，煩熱面赤而不能食，肌肉消一二症，此心之脾胃病也，宜補脾胃瀉陰火，升陽湯主之。

若榮血大虧，陰火熾盛，心包與心主血，減則心無養，致使心亂而煩，病名曰俛，俛，心惑而煩悶不安也，宜硃砂安神丸主之。

如脾胃病，本部脈症中兼見弦脈，其症或身體沉重，走注疼痛，或多怒，或目病而生內瘴，或妄見妄聞，夜夢亡人，四肢轉筋，或生痿痹，或生厥，或生惡瘡，皆肝火挾心火之勢，無所畏而妄行來克脾土也。此所不勝者乘之，謂之賊邪。當於脾胃藥中加風藥以瀉之。

若體重節痛，口苦舌乾，往來寒熱，宜升陽補氣湯主之。

肝主風，脾主濕，風濕相搏，脈細而弦，按之洪緩有力，其症腿內及膝股生癰疽者，此足太陰、厥陰之分，宜內托黃耆柴胡湯主之。

如能食，麻木，牙關急搐，目內蠕瞤，此名胃風，宜胃風湯主之。

如風濕相搏，腰以下痛或痿弱者，宜除風濕羌活湯主之。

如胃脾病，本部脈症中兼見浮澀脈，其症咳嗽氣短，氣上，皮毛不密，灑淅惡寒，精神少而渴，情慘慘而不樂，此陽氣不足，陰氣有餘，此肺受火木之邪而清肅之氣傷，乃所生者受病也。從前來者，名實邪，當於本經藥中兼瀉肺之劑，及補氣為佐，宜參朮調中湯主之。

如脾胃之虛，怠惰嗜臥，四肢不收，體重節痛，口苦舌乾，食無味，大便不調，小便頻數，不嗜食，食不消，兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也，宜升陽益氣湯主之。

脾胃虛弱，必上焦之氣不足，遇夏天氣熱盛，損傷元氣，怠惰嗜臥，四肢不收，精神不足，兩足痿軟，遇早晚寒厥，日高之後，陽氣將旺，復熱如火，乃陰陽氣血俱不足。故或熱厥而陰虛，或寒厥而氣虛，口不知味，目中溜火而視物䀮䀮無所見，小便頻數，大便難而結秘，胃脘當心而痛，兩脅痛，或急縮，臍下周圍如繩束之急，甚則如刀刺，腹難伸舒，胸中閉塞，時時嘔噦。或有痰嗽，口沃白沫，舌強，腰背髀眼皆痛，頭痛時作，食不下，或食入即飽，全不思食，自汗尤甚，若陰氣覆在皮毛之上，皆天氣之熱助本病也。乃庚大腸、辛肺金為熱所乘而作，當先助元氣，專補庚辛之不足，宜黃耆人參湯主之。

如風寒汗出，肩背痛，小便數而欠者，風熱乘其肺也，當瀉風熱以通氣，防風湯主之。如小便遺失者，肺氣虛也，宜安臥養氣禁勞役，如黃耆、人參補之；不食，常有熱，加黃柏、生地黃。

如脾胃脈症中兼見沉細，其症作涎及清涕唾多、溺多而惡寒者是也，此腎之脾病所不勝反來侮之，謂之微邪。若土火復之，及任督沖之三脈為邪則足不任身，足痛不能踐地，骨乏無力，喜睡，兩睪丸冷，腹引陰而痛，妄聞妄見，腰脊背髀皆痛。本部病中，治有二法。

治其病者，當先於陰分補其陽氣，升騰行其陽道而走空竅，次加寒水之藥降其陰火，黃連、黃柏之類是也。先補其陽，後瀉其陰，脾胃俱旺，而復於中焦之本位，而陽氣平矣，宜神聖復氣湯主之。

如中焦氣弱，脾胃受寒，飲食不美，氣不調和，腹中雷鳴，大便泄瀉，手足厥逆及下焦陽虛臍腹冷痛，此亦腎之脾胃病也，宜真武湯、沉香溫胃丸主之。

人傷飲食胃先虧，勞倦如傷只損脾，

脾胃兩傷同一體，視人肥瘦定安危。

胃乃脾之剛，脾乃胃之柔，表裡之謂也。飲食不節則胃先病，脾無所稟而後病。勞役則脾先病，不能為胃行氣而胃後病。其生病之先後雖異，所受邪則一也。

夫胃為水穀之海。飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。苟飲食失節，寒溫不適，則脾胃受傷。喜怒憂恐，勞役過度，而損耗元氣。既脾胃虛弱，元氣不足而心火獨盛。心火者，陰火也，起於下焦，其繫系於心。心不主令，相火代之。相火，下焦胞絡之火，元氣之賊也。脾胃氣虛，則下流於腎肝，陰火得以乘其土位，故脾症始得，氣高而喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，皮膚不任風寒而生寒熱。蓋陰火上衝，則氣高而喘，身煩熱，為頭痛，為渴而脈洪大。脾胃之氣下流，穀氣不得升浮，是生長之令不行，無陽以護榮衛，不任風寒乃生寒熱，皆脾胃之氣不足所致也。

上此一節專論飲食之傷。

胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不飢。脾胃俱旺，則能食而肥。脾胃俱虛，則不能食而瘦。或少食而肥，雖肥而四肢不舉，蓋脾實而邪氣盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪於氣分則能食；脾虛則肌肉削，即食亦飢也。叔和云：多食亦飢，虛，此之謂也。

東垣五法治脾傷，摘要教人只五方，

脈症若兼他臟病，隨時加入補中湯。

夫胃病則脈緩，脾病則脈遲。若火乘土位則脈洪緩。如脈緩氣急，怠惰嗜臥，四肢不收或大便泄瀉，此濕勝，從平胃散。若脈弦氣弱，自汗，四肢發熱，或大便泄瀉，或皮毛枯槁，發脫落，從黃耆建中湯。脈虛而血弱，從四物湯。或其氣虛弱及血少脈弱，從四君子湯。或渴或小便不利，從五苓散去桂。以上五方，當於本經中隨所兼見症摘一二味加之。假令表虛自汗，春夏加黃芩，秋冬加桂。如腹中急縮，或脈弦，加防風，急甚加甘草，腹中窄狹，或氣短者亦加之。腹滿氣不轉勿加，雖氣轉而脾胃中氣不和者勿去，但加厚朴以破滯氣，然亦不可多用，於甘草五分中加一分可也。

腹中滿悶，此非腹脹，乃散不收，可加白芍藥收之妙。肺氣短促或不定者，加人參、白芍藥。中焦用白芍藥，則脾中升陽，使肝膽之邪不敢犯也。腹中窄狹及縮急者去之，及諸酸澀藥亦不可用。

腹中痛者加甘草、白芍。稼穡作甘，甘者己也。曲直作酸，酸者甲也。甲己化土，此仲景之妙法也。腹痛兼發熱，加黃芩。惡寒或腹中覺寒，加桂。

怠惰嗜臥，有濕，胃虛不能食，或沉困，或泄瀉，加蒼朮。自汗加白朮。大、小便不利加茯苓，渴亦加之。氣弱者，加白茯苓、人參。氣盛者加赤茯苓、砂仁。氣復不能轉，有熱者，微加黃連，心煩亂亦加之。

小便少者，加豬苓、澤瀉；汗多津液竭於上勿加之，是津液還入胃，欲自行也。不渴而小便閉塞不通，加炒黃柏、知母。小便澀者，加炒滑石。小便淋澀加澤瀉。五苓散治渴而小便不利，無惡寒者不得用桂。不渴而小便自利，妄見妄聞，乃瘀血症，用炒黃柏、知母以降胃中燥熱。竅不利而淋加澤瀉、炒滑石。只治竅不利者，六一散中加木通亦可。心臟熱，導赤散妙。

中滿或但腹脹者，加厚朴。氣不順加橘皮。氣滯加青皮一、橘皮三。氣短小便利者，用四君子湯中去茯苓，加黃耆以補之。如腹中氣不轉，更加甘草一半。腹中刺痛，或周身刺痛，或裡急者，腹中不覺快是也。或虛坐而大便不得者，皆血虛也。血虛則裡急。或血氣虛弱而目睛疼、加當歸身，頭痛加川芎。苦頭痛加細辛，此少陰頭痛也。

發脫落，及膝下痛，加熟地黃，於平昔調理。脾胃虛弱，於此五藥中加減。如五臟症中互顯一二症，各對症加藥，無不驗，然終不能使人完復。後或有因而再至者，亦由督任沖三脈為邪，皆胃氣虛弱之所致也。

用藥須知法四時，軒岐素問理玄微，

浮沉升降隨元氣，寒熱溫涼勿犯之。

經云：大法，春宜吐，夏宜汗，秋宜下，冬宜周密。所謂春吐者，象草木之發生，氣之升也。夏汗者，象草木之蕃秀，氣之浮也。秋下者，象草木之零落，氣之降也。冬周密者，象草木之閉藏，氣之沉也。

經言：用溫遠溫，用熱遠熱，用涼遠涼，用寒遠寒。故春宜食涼，夏宜食寒，秋宜食溫，冬宜食熱。冬不得服白虎，夏不得服青龍，春夏不得服桂枝者，勿犯天時，恐翼其勝也。如有病又宜用者，從權用之，不可拘泥，中病即止，勿過其制也。

人因飲食不節，勞役所傷，腹脅滿悶，短氣。遇春則口無味，遇夏發熱發寒，飢常如飽，不喜食冷，宜升陽順氣湯主之。夫脾胃不足之症，須用升麻、柴胡苦平之味之薄者，陰中之陽，引脾胃中清氣行於陽道及諸經，生髮陰陽之氣，以資春夏之和也。又引參耆甘溫之氣味上行，充實腠理，使陽氣得衛外而為固也。

長夏濕土，客邪火旺，可從權治，加蒼、白朮、澤瀉上下分消其濕氣也，濕氣大勝，主食不消化，故食減不知穀味，加砂仁以消之，復加五味、麥冬、人參瀉火益肺氣，助秋令也。此三伏中長夏土旺之時藥也。

夫脾胃虛弱，遇六七月之間，河漲淋雨，諸物皆潤，人汗沾衣，身重氣短，甚則四肢痿軟，行步不進，此腎水與膀胱俱竭之狀也。當急救之，以生脈散除其時令浮熱濕蒸之極。蓋肺欲收，心苦緩，皆酸以收之；心火盛，則甘以瀉之。故人參之甘，佐以五味子之酸。孫思邈云：夏月常服五味子以補五臟是也。麥冬之微苦寒，能滋水之源於金之位，而清肅肺氣，又能除火卻金之嗽而斂其痰，復微加黃柏之苦寒，以為守位，滋水之流也。

脾胃之虛，時值秋燥令行，濕熱少退，體重節痛，口苦舌乾，食無味，大便不調，小便頻數，不嗜食，食不消，兼見肺病灑淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也，宜服益胃湯。

胃脾虛寒，心腹脹滿，及秋冬客寒犯胃，時作疼痛，宜厚朴溫中湯主之。戊土已衰，不能運化，又加客寒，聚為滿痛，散以辛熱，佐以甘苦，以淡泄之，氣溫胃和，痛自止矣。

冬月之時，足太陽寒氣，少陰腎水正旺，子能令母實，手太陰肺實，反來侮土，火木受邪，諸病俱作，宜神聖復氣湯注之。

如秋冬之月，胃脈四通，為衝脈所逆，並脅下少陽脈二道而反上行，病名厥逆。經曰：逆氣上行，脈滿去形，謂七神昏絕，離去其形而死矣。其症氣上衝咽不得息，而喘息有音，不得臥，加吳茱萸服之，觀厥逆多少而用之。

如食不下，胸中胃土有寒，或氣澀滯，用青皮、陳皮、木香三味為定法。

如初春猶寒，宜少加辛熱，以補春氣之不足，以為風藥之佐，益智、草豆蔻皆可。三陽之月，用青皮少，陳皮多，更加風藥以退其寒。

夏月益智、草蔻宜少用，更加黃連。

秋月加檳榔、草蔻、砂仁，或少加白豆蔻。

冬月加益智，草蔻。

如腹痛，春夏宜用白芍，秋冬不可用，乃大寒之藥也，宜加乾薑。

大抵治飲食勞倦所得之病，乃虛勞也，損症也，當用溫平、甘多、辛少之藥治之，是其本法也。如四時見寒熱，或將理不如法，或酒食過多，或辛熱之食作病，或寒冷之食作病，或居大寒大熱之處益其病，當臨時制宜，暫用大寒大熱治法而取效，此從權也，不可以得效之故而久用之，必致難治矣。

發熱平治各有方，無非散火與升陽，

陽邪散火令清解，陰火升陽體自涼。

內傷發熱之病，當以脈症辨之。如脈浮弦而數，其症發熱頭痛，項強身痛者，此病在表，乃陽虛生外寒也。病在手太陽丙，（小腸火，）宜升陽散火湯。若脈洪大而數，其症煩熱而渴，此病在裡，乃陰虛生內熱也，病在手少陰（丁，心火，）宜瀉陰火升陽湯主之。

稽古東垣論內傷，發明精旨甚精詳，

補中益氣安神妙，飲食成傷別主張。

內傷之論，見於《素》《難》，發明其旨以開後學者，自東垣始也（詳見《脾胃論·內外傷辨》）。內傷不足之病，當以甘溫之劑，補其中，升其陽，甘寒以瀉其火則愈。勞者溫之，損者溫之，溫能除大熱，忌用苦寒瀉其胃土，宜補中益氣湯主之。心藏神，心惡熱，陰火既熾，心血內虧，致使心亂而煩，其神不安，病名曰俛，俛者心惑而煩悶不寧也，宜硃砂安神丸鎮固之。

經言飲食則傷脾，水穀為邪自不齊，

水蓄不消常作飲，食留積聚費推移。

經云：飲食自倍，腸胃乃傷。此混言之也。分而言之，飲者，水也。無形之氣也；食者，物也，有形之血也。經云：因而大飲則氣逆。形寒飲冷則傷肺。飲之為病，為喘咳，為腫滿，為水瀉。輕則宜發汗、利小便，使上下分消其濕也。如重而蓄積為痰飲，為腫滿，宜導而去之。此治飲之大法也。經又云：因而飽食，筋脈橫解，腸癖為痔。食傷太陰、厥陰，氣口大於人迎兩倍、三倍。食之為病，或嘔吐，或痞滿，或下利腸澼，或為癰塊。傷之輕者，損谷則安，其次莫若消導，甚則取之，尤甚者須分上下寒熱，或吐或下，以平為期。然消導、吐下，不可太過，過則反傷脾胃也。蓋先因飲食，脾胃自傷，又加以藥過，則腸胃復傷，而氣不運化，食愈難消矣。漸至羸困，醫之咎也。

病酒之人號曰酲，葛花能解醉中人，

脅痛十棗真奇絕，水逆長沙用五苓。

夫酒者，大熱有毒，氣味陽，乃無形之物也。亂性喪德，腐脅爛腸，酒之為害也大矣。若或傷之，惟發散汗出則愈，此最妙法也，其次莫如利小便。二者乃上下分消其濕，何酒病之有？今之酒病者，往往服酒癥丸大熱之藥下之，又有用牽牛、大黃下之。是無形元氣受病，反下有形陰血，誤亦甚矣。酒性大熱，已傷元氣，而復重泄之，況亦損腎水真陰，及有形陰血俱為不足，如此則陰血愈虛，真水愈弱，陽毒之熱大旺，反增其陰火，是謂元氣消亡，七神何依，折人長命，不然，則虛損之病成矣，宜葛花解酲湯主之。復有服上藥解酲之後，兩脅下痛如刀刺者，此蓄飲病也。蓋酒之氣熱，其體則水也，解梧湯之發散，其氣已盡，其水猶存，方中須有五苓之藥不能去之，宜芫花十棗湯逐去其水則愈矣。蓋脅下乃肝之分位，肝藏血，此因酒熱傷其陰血，放下之，乃從權之法也。

人有熱病，大渴飲水，或暑月勞苦之人，汗出多而飲水者，水寒傷脾傷肺，口燥咽乾，煩渴亦甚，水入即吐，或為泄瀉，或腹痛胸滿者，此水逆也，宜五苓散主之。

傷食先須問所因，食寒食熱悉分明，

勿傷胃氣為根本，吐下從來不可輕。

食者，謂穀肉菜果之物也。經云：陰之所生，本在五味。陰之五宮，傷在五味。穀肉菜果口嗜而欲食之，心自裁製，勿使過焉，過則傷其正矣。或有傷於食者，必先問其人，或因喜食而多食之耶，或因飢餓而急食之耶，或因人所勉強勸而強食之耶，或因病後宜禁之物而誤食之耶。如因喜食得之，當先益其胃氣，胃氣素強損谷自愈，消導耗氣之藥不必服也。如因飢餓得之，當先益其胃氣，胃氣復，所傷之物自消導矣。宜寬中進食，養脾丸主之。如因勉勸得之，宜行消導之劑，如曲糵枳朮丸、保和丸是也。若因病後得之，當以補養為主，宜參苓白朮散。

其所傷之物有寒熱之不同，所傷之人有強弱之不同，主治之法無一定也。所謂熱物者，如膏粱辛辣厚味之物是也，穀肉多有之。有寒物者，冰水瓜桃生冷之物是也，菜果多有之。治熱以寒，大黃、牽牛是也。治寒以熱，丁香、巴豆是也。如以熱攻熱，以寒攻寒，則食物雖去，藥毒猶存，胃氣重傷，禍不旋踵矣。故傷熱物者，宜三黃枳朮丸，小承氣湯，甚者木香檳榔丸。傷冷物，宜香砂養脾湯，木香人參生薑枳朮丸，甚則丁香脾積丸、加味理中丸主之。如冷熱不調者，備急丸主之。

食在上焦宜吐之，瓜蒂散太峻不可用也，有探吐法最妙。食在中焦以下，則宜下之，視人強弱加減，丸數以漸取之，不可猛浪傷人，胃氣強者易愈，弱者轉甚，以致飲食減少，精神困頓，醫之誤也。

脾胃原強被食傷，就中攻取亦何妨，

假如脾弱難消食，補養中和穀氣昌。

傷食之病有二：有飲食自倍傷其脾胃者，此有餘之症也，法宜消之、破之、吐之、下之，使陳積去而腸胃之氣行也。有脾胃素弱，不能消化飲食以致停蓄者，此非食傷脾胃，乃脾胃不能勝其飲食，此不足之症也，宜用補脾胃、益氣升陽之劑，使胃氣漸復，穀氣自昌。不惟吐下不可用，雖消導之劑亦不可多用也，宜養脾丸主之。

易老曾留枳朮丸，合宜加減果仙傳，

保和又是丹溪法，只恐時師會不全。

易老張先生嘗戒不可用峻利食藥，食藥下咽，未至藥丸施化，其標皮之力始開，便言空快，所傷之物已去，更待一兩時辰許，藥盡化開，其峻利藥必有惰性，病去之後，脾胃安得不損乎？脾胃既損，是真氣、元氣敗壞，促人之壽。當時制下一方：枳實一兩，白朮二兩。只以兩味，荷葉包飯為丸。以白朮味苦甘溫，其甘溫補脾胃之元氣，其苦味除胃中之濕熱，利腰臍間血。故先補脾胃之弱，過於枳實克化之藥一倍。枳實味苦寒，泄心下痞悶，消化胃中所傷，此藥下咽，所傷不能即去，須待一、兩時辰許，食則消化。是先補其虛而後化其所傷，則不峻利矣。荷葉者，中空外直，出於泥而不染，其色青，象風木之體，食物感此氣之化，胃氣何由不上升乎？更以燒飯和藥與白朮協力滋養穀氣而補，令胃厚，再不內傷，其利溥哉。今立加減法於後：

如老弱之人，元氣虛弱，飲食不消者，本方加陳皮一兩，名橘皮枳朮丸。

如為人所勉強食之，本方加神麯、麥糵名曲糵枳朮丸。

如有鬱氣凝滯者，本方加木香一兩，名木香枳朮丸。

如因冷食內傷者，本方加半夏一兩，名半夏枳朮丸。

如因熱食傷者，本方加三黃丸，名三黃枳朮丸，又名枳實導滯丸。

東垣先生又有各隨所傷之物以立治法：

如傷熱面，心腹滿悶，肢體沉重者，宜除濕益氣湯主之。

如傷豆、粉、濕面、油膩之物者，宜白朮丸主之。

如傷馬乳及牛羊酪水、一切冷物者，除濕散主之。

如傷濕熱之物，不得施化者，枳實導滯丸主之。

如大病瘥後，傷食勞復者，枳實梔子大黃湯主之。

丹溪先生治一切食積，宜保和丸主之。

師傳治一切食傷者，加味二陳湯、加味枳朮丸、加味保和丸、加減胃苓丸，皆秘方也。

甘草（炙，五分）　人參　升麻　柴胡　陳皮　歸身（酒）　白朮（各三分）　黃耆（勞役熱甚者一錢）

水煎。

如大汗大泄者，津脫也，急止之，加五味子六枚，炒黃柏五分，炒知母三分，不令妨其食，當以意斟酌，若妨食則止，候食進則再服。瀉三里氣，以三稜針出血。

汗不止者，於三里穴下二寸，上廉穴出血。禁酒、濕面。

以手捫之而肌表熱，表熱也，只服本湯一二服，微汗則已。非正發汗、乃陰陽氣和自然汗出也。

若更煩亂加人參生陽氣，陽旺則能生陰血，更以當歸和之，少加黃柏以救腎水，能瀉陰中之伏火。如煩不止，少加生地黃補腎水，水旺而心火自除矣。

如周身有刺痛者，皆血滯不足，加歸身五分或一錢。如精神短，少加人參五分，五味子二十枚。如頭痛加蔓荊子三分。痛甚加川芎五分。頂痛腦痛加藁本五分、細辛三分。諸頭痛並用此四味。頭痛有痰，沉重倦怠者，乃太陰厥頭痛，加半夏五分，生薑三分。如耳鳴，目黃，頰頷腫，頸肩、臑、肘臂外後臁痛，面赤脈洪大者，此手太陽（丙小腸火）病也，用羌活一錢，防風、藁本各七分，甘草五分，以通其經血，加黃芩、黃連各三分消其腫，人參五分，黃耆七分益元氣而瀉火邪，另作一服。

如嗌痛、頷腫，脈洪大，面赤者，加黃芩、甘草各三分，桔梗七分。

如口乾嗌乾者，加葛根五分，升引胃氣上行以潤之。

如咳嗽者，加五味子廿五枚，麥冬五分。冬加不去根節麻黃五分，秋涼亦加，春月天溫只加佛耳草、款冬花各五分。若久病痰嗽，肺中伏火，去參以防痰嗽增益也。

如食不下，乃胸中胃上有寒或氣澀滯，加青皮、木香各三分，陳皮五分，此三味為定法。冬加益智、草蔻各五分；夏少加芩、連，更加枳實、草蔻、砂仁、白豆蔻各五分；春初尤寒，少加辛熱之劑，補春氣之不足，為風藥之佐，益智、草蔻可也。

如心下痞，滿悶者，加芍藥、黃連各一錢。

痞而腹脹加枳實、木香、砂仁各三分，厚朴七分。天寒，少加乾薑或中桂。心下痞覺中寒者，加附子、黃連各一錢。不能食而心下痞，加生薑、陳皮各一錢。能食而心下痞，加黃連五分，枳實三分。脈緩有痰而痞，加半夏、黃連各一錢。脈弦四肢疼，便難而心下痞，加黃連五分，柴胡七分，甘草三分。

如腹中痛，加白芍藥五分，甘草三分。

惡寒覺冷痛，加中桂五分。夏月不惡寒、不惡熱者，加黃芩、甘草各五分，白芍一錢，以治時熱也。

在寒涼時，加半夏、益智、草蔻。

如腹中痛，惡寒而脈弦者，是木來剋土也，以小建中湯主之，蓋芍藥味酸，於土中瀉木為君。如脈沉細，腹中痛，是水來侮上，以理中湯主之，乾薑辛熱，於土中瀉水為君。如脈緩，體重節疼，腹脹自利，水穀不化，是濕勝，以平胃散主之。

如脅下痛或脅下縮急，俱加柴胡三分，甚則五分，甘草三分。

如臍下痛，加蒸熟地黃五分。如不已，乃大寒也，加中桂五分。

硃砂（另研，水飛為衣，五錢）　淨黃連（酒洗，六錢）　當歸（二錢半）　生地黃（一錢半）

上為細末，湯浸蒸餅為丸，如黍米大，硃砂為衣，每十五或廿，津液嚥下，或酒水涼水下。

夫脈弦洪緩而沉，按之中指下時得一澀，其症四肢怠惰，及肢節煩疼，難以屈伸，身體沉重，煩心不安，忽肥忽瘦，四時懶倦，口失滋味，腹難伸舒，大小便清利而數，或上飲下溲，或大便澀滯不行，一二日一見，夏月飧泄，米穀不化，或便後見血，見白膿，胸滿短氣，膈咽不通，或痰嗽稠黏，口中沃沫，食入反出，耳鳴耳聾，目中溜火，視物昏花，胬肉紅絲，熱壅頭目，不得安臥，嗜坐無力，不思飲食。

黃耆（一錢）　人參　甘草　蒼朮（各五分）　柴胡　升麻（各三分）　木香（一分）　橘皮（腹中氣不轉運者更加，三分）

水二盞，煎一盞，食遠，待食消化，帶熱服令心絕思，藥必神效。

如時燥熱，是下元陰火熏蒸發也，加生地二分，黃柏三分，無此不必加。

如大便虛坐不得，或大便了而不了，腹中常逼迫，血虛血滯也，加歸身三分。

如身體沉重，小便數多，亦加茯苓、黃柏各二分，蒼朮一錢，澤瀉五分。

如胃氣不和，加湯泡半夏五分，姜三片；有嗽加生薑、生地以製半夏之毒。

如痰厥頭痛，非半夏不能除，此足太陰脾所作也。

小建中湯　脈弦腹中痛，氣弱自汗，或大便泄瀉。

桂心　甘草（炙，各一錢半）　白芍（三錢）　生薑（一錢）　大棗（一枚）　飴糖半合（另入）

水煎。

如汗多不止，加黃耆二錢。

以上四方，脾胃本病藥也。

加減補中益氣湯　治四肢發熱煩躁，口苦咽乾，喘嗽有痰。

白朮（一錢）　黃耆　人參（各五分）　甘草　白芍　黃連　桑白皮（各二分）

痰喘，去參，加半夏、生薑。

三黃白虎湯　治心火亢甚，乘於脾胃之位，掌中熱，目黃嗌乾渴而欲飲。

黃連（一分）　黃柏　生地（各五分）　赤芍　知母　黃芩（各三分）　甘草（二分）　石膏（五分）　淡竹葉（七片）

水煎。

瀉陰火升陽湯　治肌熱煩悶，面赤食少，右關脈或緩或數濕熱等症。

柴胡（五分）　甘草（炙）　黃耆　蒼朮　羌活（各三分半）　升麻（二分半）　人參　黃芩（各二分）　黃連（一分半）　石膏（少許，秋冬不用）

食後服，食藥之時，宜減食，宜羹食。服藥後，禁言一二時辰及酒面大料之類，恐濕熱之物復助火邪而愈損元氣也。

以上三方，治心之脾胃之藥。

升陽補氣湯　治胃氣不足，脾氣下溜，氣短無力，不時寒熱，早飯罷，轉增昏悶要眠臥，怠惰，四肢不收，倦於動作，及五心煩熱。

升麻　羌活　獨活　防風　白芍　甘草（炙）　澤瀉（各三分）　厚朴（制，一分半）　柴胡（八分）　生地（五分）

姜三棗二，食遠服。

內托黃耆柴胡湯　治腿內近膝股生癰，此足太陰、厥陰之分，脈細而弦，按之洪緩有力。

黃耆加（二錢）　柴胡（一錢）　羌活（五分）　土瓜根（酒製，一錢）　連翹（一錢半）　中桂（三分）　生地　黃柏（各二分）　當歸（七分半）

水二酒一煎，食前服。

胃風湯　（方見中風。）

除風濕羌活湯　治腰痛不可俯仰及四肢麻木。

羌活（五分）　防風　蒼朮（酒洗）　黃耆（各一錢）　獨活　柴胡（各五分）　升麻（七分）　甘草（炙）　川芎　黃柏　橘皮　藁本（各三分）

水煎，食前服。

臍下痛加熟地黃五分，其痛立止。如不止，大寒也，加肉桂二分。

胸中氣滯加枳實三分。脅下氣滯加青皮三分。如氣促少氣者去之。

身有疼痛者濕，重者亦濕，加去桂五苓散一錢。

如風濕相搏，一身盡痛，用羌活、防風、藁本各五分，升麻、蒼朮各一錢，勿用五苓散，謂風藥已能勝濕，故別作一服與之。如風去勿再服，以諸風之藥損人元氣而益其病故也。

以上四方，治肝之脾胃病之藥。

參朮調中湯　瀉熱補氣，止嗽定喘。

黃耆（四分）　人參　甘草（炙）　白茯苓（各三分）　五味（二十粒）　白朮（三分）　麥冬　地骨皮　陳皮（各二分）　桑白皮（五分）　青皮（一分）

水煎，早飯後服。忌多言語、勞役。

升陽益胃湯　治脾胃虛，怠惰嗜臥，四肢不收，時值秋燥令行，濕熱少退，腿重節痛，口乾舌乾，飲食無味，大便不調，小便頻數，食不消，兼見肺病慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也，此方主之。

羌活　獨活　防風（各五分，以秋旺故以辛溫瀉之）　柴胡　白茯苓（渴止不用）　白朮　澤瀉（各三分）　黃耆（二分）　人參　半夏　甘草（炙，各二錢）　黃連（一分）　陳皮（四分）　白芍（五分）

上㕮咀，分作二劑服，入薑棗，水煎，早飯後服。

如小便罷而病加劇，是不宜利小便，當少去茯苓、澤瀉。

若喜食，初一二日，不可飽食，恐胃再傷，以藥力尚少，胃氣不得轉運升發也。

黃耆人參湯　治脾胃虛弱，遇夏天氣熱盛，損傷元氣之病。

黃耆（一錢，自汗多更加一錢）　升麻（六分）　人參　橘皮　麥冬　蒼朮（無汗更加五分）　白朮（各五分）　黃柏（酒洗）　神麯（炒，各五分）　歸身（酒洗）　甘草（炙，各三分）　五味（九枚）

水煎。忌酒、濕面、大料熱物。

心下痞悶加黃連二分。

胃脘當心痛，減大寒藥，加草蔻仁（炒）五分。

脅下痛，或縮急，加柴胡二分。

頭中目中溜火，加黃連二分，川芎三分。

頭痛，目不清利，燥熱上壅加蔓荊子、川芎各三分，藁本、生地各五分，細辛一分。

氣短，精神如夢寐之間，困乏無力，加五味子七枚。

大便澀滯，隔一二日不見者，致食少，食不下，此血少，血中伏火而不得潤也，加歸身、生地、麻子仁泥各五分，桃仁三枚（去皮尖，另研）。大便行勿加。若大便不快利，勿用別藥，少加大黃（煨）五分。若又不利者，非血結、血秘而不通也，熱則生風，其病人必頭風症，單血藥不可加之，只於黃耆人參湯中加羌活、防風各五分，其大便必行矣。一服便止。

胸中氣滯加青皮二分，去白陳皮倍之，去其邪氣。此病本元氣不足，當補不當瀉。

如氣滯太甚，或補藥太過，病人心下有憂滯鬱結之事，加木香、砂仁、白豆蔻各三分。

腹痛不惡寒者，加白芍藥五分，黃芩二分，卻減五味。

通氣防風湯　治中風自汗，肩背痛，小便數而欠者。

柴胡　升麻　黃耆（各一錢）　羌活　防風　橘皮　人參　甘草（各五分）　藁本（三分）　青皮　黃柏（各二分）　白豆蔻仁（二分）

食後服。氣盛者，宜服，面白色脫，氣短者，勿服。

以上四方，治肺之脾胃病藥。

神聖復氣湯　治氣乘冬足太陽寒氣、足少陰腎水，子能令母實，手太陰脈實，反來侮土，火木受邪，腰背胸膈閉塞疼痛，善嚏，口中涎，目中泣，鼻流濁涕不止，或息肉，不聞香臭，咳嗽痰沫，上熱如火，下寒如冰，頭腦作痛，目中流火，視物䀮䀮，耳鳴耳聾，頭並口鼻，或惡風寒，喜日太陽，夜臥不安，常覺痰塞，膈咽不通，口失味，兩脅縮息而急，牙齒動搖不能嚼物，陰汗，前陰冷，行步欹側，起居艱難，掌中風寒麻痹，大小便數，而晝夜多頻而欠，氣短喘渴，少氣不足以息，卒遺矢無度；婦人白帶，陰戶中痛，牽心而痛，面如赭色，食少，大便不調，煩心霍亂，逆氣裡急，而所下色白，後出餘氣，復不能努，或腸中鳴，膝下筋急，肩髀大痛，此皆寒水來復火土之仇也。

乾薑（炮，二分）　半夏（酒洗，五分）　柴胡（一錢）　藁本（八分）　防風　人參　郁李仁（另研，各五分）　升麻（七分）　附子（炮，二分）　歸身（六分）　羌活（一錢）　甘草（八分）　白葵花（去心，五朵）

上十三味銼碎，水五盞，煎二盞，再入黃耆一錢，陳皮五分，草豆蔻（麵裹煨）一錢，三味在內同煎一盞，另放黃柏（酒浸）、枳殼、生地各三分。以上四味，作一分浸。細辛二分，川芎三分，蔓荊子三分，以上三味作一分浸。

上後二分藥，預一日各用新汲水半大盞浸一宿，卻合作一盞與前煎成正藥，合二大盞，再上火煎至一大盞，去渣，空心服。

宜食肉湯，不宜食肉，恐助經絡中火邪也。大抵腎與膀胱中有寒，元氣不足者，皆宜服之，神驗。於月生月滿時，隔三日一服，如病急不拘時分。且又能治咬頰、咬唇、咬舌、舌根強硬等症，如神。

真武湯　方見傷寒。

沉香溫胃丸　治中焦氣弱，脾胃受寒，飲食不美，氣不調和，臟腑積冷，心腹疼，大便滑泄，腹中雷鳴，霍亂吐瀉，手足厥逆，大便利無度。又治下焦陽虛，臍腹冷痛。

沉香　甘草（炙）　當歸　吳茱萸　良薑　人參　木香　白茯苓　白朮　芍藥（各半兩）　附子（炮）　小茴香（炒）　巴戟（酒浸）　乾薑（炮，各一兩）　官桂（七分）　丁香（三錢）

上為細末，好醋煎麵糊丸，梧桐子大，每服五七十丸，熟米飲空心下，日二服，忌一切生冷。

以上三方，治腎之脾胃病之藥。

厚朴溫中湯　治脾胃虛寒，心腹脹滿，及秋冬客寒犯胃，時作疼痛。

厚朴（薑製）　陳皮（各一兩）　茯苓　草豆蔻　甘草（炙）　木香（各半兩）　乾薑（炮，一錢）

上為粗末，每五錢，入姜煎，食前服。

滋陰丸　治夏熱厥逆，其症氣上衝咽不得息，而喘息有音，不得臥。

酒黃連　酒黃柏　酒知母（各等分）

上為細末，熱湯丸，梧桐子大，每服二百丸，白湯下，空心服。仍多飲熱湯，服畢少時便以米飲食壓之，使不令胃中停留，直至下元，以瀉衝脈之邪也。

升陽散火湯　治四肢發熱，肌熱，筋痹熱，骨髓中熱，發熱如燎，捫之烙手，此病多因血虛得之，內傷兼外感者，宜此發之，以代麻黃、桂枝二湯也。

甘草（二分）　炙草（二分）　防風（二分半）　升麻　葛根　獨活　白芍　羌活　人參（各五分）　柴胡（八分）

水煎。

葛花解酲湯　治飲食太過，嘔吐痰涎，心神煩亂，胸膈痞塞，手足搖，飲食減少，小便不利。

蓮花　青皮（三分）　木香（五分）　橘皮　人參　豬苓　白茯苓（各一錢半）　神麯（炒黃色）　乾生薑　澤瀉　白朮（各二錢）　葛花　砂仁　白豆蔻仁（各五分）

上為極細末，每服三錢，白湯下。但得微汗，酒病去矣，此蓋不得已而用之，豈可恃賴日日飲酒。此方氣味辛辣，偶因酒病服之則不損元氣，敵酒病也。

十棗湯　治好飲酒，胸脅痛者，此停飲也。

芫花（醋炒焦，二錢半）　大棗（十枚）

水一盞，煎半盞，空心肪。下清水痛止。

東垣除濕散　方見後。

五苓散　治煩渴，飲水過多，或食即吐，胸中痞滿小便不利（方見傷寒）。

寬中進食丸　滋形氣，美飲食。

枳實（炒）　神麯（炒，各四錢）　木香（五分）　半夏（洗，七錢）　人參　甘草（炙）　青皮　豬苓　乾生薑（各一錢）　陳皮　白茯苓　澤瀉　白朮（各二錢）　砂仁（一錢半）　大麥芽（炒，一兩）　草豆蔻仁（麵裹煨，五錢）

湯浸蒸餅丸，桐子大，每服三、四十丸，米湯下。

參苓白朮散　脾胃虛弱，飲食不進，或嘔吐泄瀉，大病後補助脾胃，治痢尤妙。

人參　白朮　茯苓　白扁豆（去殼，薑汁浸，炒）　山藥（各一兩半）　甘草　桔梗　薏苡仁　蓮肉（各一兩）

上為末，每服二錢，棗湯下，一方有砂仁一兩，或用神麯糊丸，米飲下。

痢疾加木香半兩，用石蓮子肉為末，砂糖調下。禁口痢加石菖蒲一兩，陳粳米湯下。

養脾丸　養脾進食，調理衛氣，和暢榮衛，兼治肌困傷力者。

人參　麥芽（炒）　神麯（炒）　歸身（各七分）　白朮（一兩半）　蒼朮（制）　陳皮　厚朴（薑汁炒）　蓮肉　白茯苓　山藥（各一兩）　砂仁（八錢）　炙草（半兩）　木香（一錢半）

上十四味，各製取末和勻，用粳米粉、荷葉浸水煮糊為丸，如小豆大，每服五、七十，米飲下。

香砂養胃湯　理脾胃，進飲食，逐寒邪，止嘔吐，兼治傷冷物。

陳皮　半夏（洗）　厚朴（姜炒）　藿香葉　蒼朮（炒）　砂仁（各五分）　甘草（炙，三分）　人參（四分）　白茯苓（七分）　水薑棗引

此二陳、平胃湯加減也。

以上四方，皆補益之劑，脾胃強則自消食矣。

易老枳朮丸　治痞消食強胃。

枳實（麩炒，一兩）　白朮（二兩）

上為細末，荷葉裹粳米煮爛搗為丸，梧桐子大，每五十丸，多用白湯下。

按：用術本意不取其食速化，但久令人胃氣強，食不復傷也。

東垣橘皮枳朮丸　治老幼元氣虛弱，飲食不消，或臟腑不調，心下痞滿。

即前枳朮丸加陳皮一兩。

此以下皆東垣立內傷用藥之大法，所貴服也。

曲糵枳朮丸　為人所勉強食之，以致心腹滿悶不快。

即前枳朮丸內加炒神麯、炒麥芽一兩。

木香枳朮丸　治人有憂思，食不消化，此藥破滯氣，消飲食。

前枳朮丸內加木香一兩。

半夏枳朮丸　治因冷物內傷。

即前枳朮丸加半夏（湯洗，焙）一兩。

木香人參乾薑枳朮丸　治傷冷物。開胃進食。

即前枳朮丸內加木香三錢半，人參三錢半，橘皮四錢，乾薑（炮）一錢半。

除濕益氣丸　治傷濕面，心腹痞悶，肢體沉重。

枳實（麩炒）　白朮　黃芩（各一兩）　蘿蔔子（炒，半兩）　神麯（炒，一兩）　紅花（三錢）

上為細末，如上法為丸，綠豆大，每五、六十丸，白湯下。

白朮丸　治傷豆粉濕面油膩之物。

白朮　半夏（湯洗）　神麯（炒）　枳實（炒，各三兩）　陳皮（七錢）　枯白礬（三錢）

上為細末，湯浸蒸餅丸，綠豆大，每五十丸，白湯下。

素食者，多用生薑、胡椒，故加黃芩以瀉之。

橘半枳朮丸　消痰飲，治痞悶，進食健脾。

枳實（炒，二兩）　白朮（四兩）　陳皮　半夏（洗，各一兩）

上為末，用荷葉煮，水攤冷去葉，打粳米粉作糊丸，米飲下五十丸。

家傳加味枳朮丸　補益脾胃，消積進食。

白朮（二兩）　枳實（炒）　陳皮　蒼朮（制炒）　香附　神麯（炒，各一兩）　砂仁（五錢）

上為末，如法，荷葉煮米糊丸。

氣虛者加人參五錢。

丹溪保和丸　治一切飲食所傷，胸腹飽悶不安，或腹中有食積癖塊，多服日漸消散，脾胃虛者勿服，耗元氣也。

山楂肉（五兩）　神麯（炒）　半夏（洗，各三兩）　陳皮（去白）　白茯苓　甘草（炒）　連翹　麥芽（各一兩）

上為細末，生神麯五兩，以上薑汁一小盞煮糊丸，如梧桐子大，白湯下，三五十丸，清米飲亦可。

或加白朮二兩，名大安丸，健脾胃消食積，最妙。

加味保和丸　消痰利氣，扶脾胃，進飲食。

山楂　神麯（炒）　半夏（洗）　茯苓（各三兩）　白朮（五兩）　香附（酒浸）　厚朴（薑汁炒）　蘿蔔子（炒）　陳皮　連翹（各二兩）　蒼朮（制炒）　枳實（麩炒）　淨黃連（酒炒）　黃芩（酒炒，各二兩）

為細末，薑汁煮，蒸餅丸，梧桐子大，每五十丸，食後白湯下。

丹溪加味二陳湯　消痰補脾，消食行氣。

橘紅　茯苓（各七分）　甘草（炙，三分）　砂仁（五分）　川芎　二術（各八分）　半夏（洗）　香附（各一錢）　山楂肉（一錢半）　神麯（炒，另研，七分）　麥芽（麵炒，另研，五分）

上除曲芽二末另包，餘十味㕮咀，水二盅，生薑三片，棗一枚，煎一盅，入曲芽末調服。

家傳加味胃苓丸　導飲消食。

蒼朮（制）　厚朴（薑製）　陳皮　白朮　豬苓　澤瀉　香附（酒浸，炒）　神麯（炒）　白茯苓（各等分）　炙草（減半）

上末，荷葉煮，粳米糊丸，米飲下。

以上十四方皆消導之劑。

東垣三黃枳朮丸　治傷肉食、濕面、辛辣味厚之物，填塞胸腹不安。

黃芩（二兩）　大黃（煨）　神麯（炒）　淨黃連　白朮　橘皮（各一兩）　枳實（炒，半兩）

上為末，湯浸蒸餅丸，如綠豆大，每五十丸，白湯下。

枳實導滯丸　治傷濕熱之物，不得施化，痞悶不安。

茯苓　黃芩　白朮　黃連（各三錢）　澤瀉（二錢）　大黃（一兩）　枳實（炒）　神麯（炒，各五錢）

枳實梔子大黃湯　治大病瘥後傷食（方見傷寒）。

三稜消積丸　治傷生冷、硬物，不能消化，心腹痞悶。

丁皮　益智（各三錢）　陳皮　青皮（各五錢）　茴香（炒）　巴豆肉（和米炒，去米，各五錢）　神麯（炒）　莪朮（炮）　三稜（炮，各七錢）

醋糊丸，桐子大，每十丸至二十，食前溫薑湯下。

備急大黃丸　治傷食冷熱不調，及心腹諸卒暴痛百病。

大黃　乾薑　巴豆肉（去皮，各一兩）

上須精擇好藥，搗為細末，煉蜜丸，更搗一千杵為丸，如小豆大，每三丸，大小量之，若中惡寒忤，心腹脹滿，卒痛如刀錐所刺，氣急口噤卒死者，以冷水苦酒服之，須臾未差，更與三丸，以腹中鳴轉，即吐下便愈。忌蘆筍、豬肉、冷水、肥膩。

木香檳榔丸　治一切熱積，快口寬腸，下積利氣。

黑醜（生取頭末，二兩）　大黃（三兩）　木香　檳榔　淨黃連　陳皮　枳殼（炒）　莪朮（炮）　黃柏（去皮）　青皮　香附（各一兩）

細末水丸，桐子大，每五十，薑湯下。

秘傳丁香脾積丸　治一切冷積。

丁香（去苞）　木香　良薑（醋炒，各半兩）　莪朮（煨）　三稜（煨）　青皮（各一兩）　皂莢（三大挺燒存性）　巴豆肉（四十丸，另研）

上為細末，百草霜三錢，同研，入巴豆泥同研和勻，醋糊丸，如小豆大，每服二三十丸，白湯下。如傷食，以溯源湯下。

經驗溯源湯　先問曾傷食何物所傷，即以所食之物，取生韭菜連根葉，相停同處作丸，放炭火中燒存性，研細煎湯下脾積丸子，所傷之物即下。

吐法　凡有宿食在胸膈者，必須吐之，食去即安，或自以手指探吐，或以鹽湯探吐，或以蘿蔔子半盞擂碎，以漿水去渣飲之，以鵝翎探喉，皆妙法也。

以上八方，皆攻取之劑。

東垣除濕散　治傷馬乳並牛乳、羊酪、水、一切冷病。

神麯（炒，一兩）　半夏（洗）　乾薑（各二錢）　甘草（炙）　紅花（各一錢）　茯苓（七錢）　澤瀉　車前子（炒，各半兩）

上為細末，每服三錢，白湯食前服。

〔附〕食料養脾法　虛弱之人，常宜服之。

綠豆（炒，二升）　白扁豆（炒，二升）　大黃豆（水漬待生作卷，曬乾用，一升）　糯米（炒，一升五合）　粳米（炒，一升五合）　蓮肉（二兩）　大山藥（二兩）　白朮（三兩）　薏苡（二兩）

上如法制，磨取和石蜜，每日食前用生薑大棗湯調服五錢，或以白砂蜜作糕食之，空心，棗湯下。

天行時病似傷寒，大小相傳病一般，

火濕為邪人不識，伏藏鬼氣禍連綿。

有一歲之中，眾人病一般者，此天行時病也，名曰瘟疫。疫氣之發，大則流行天下，次則一方，次則一鄉，次則偏著一家，皆相染易，無問大小，病狀相似，悉由氣轉郁發，有勝有復，遷正退位之所致也。故治疫病者，不明運氣，以施治法，雖智者，不能措手，況庸劣之士乎。

大抵疫病，專屬火濕，雖似傷寒，不可作傷寒正治而大汗大下也。誤汗之，則為斑為黃；誤下之，則為痞滿、泄痢膿血之症。宜從少陽、陽明二經之藥，以為主治之法。少陽屬火，陽明屬濕，所謂治其本也。少陽小柴胡湯，陽明升麻葛根湯是也。

天有五星，地有五行，人身中之五臟應之，五疫之鬼，其五者之變化乎。曾有病疫死者，遊魂不散，隨氣往來，乘人之虛而中之，致有夭亡，曰屍疰、曰伏連、曰殗殜，皆此類也。

惡毒常存汗泄中，不知迴避便相沖，

邪從口鼻如侵入，氣亂神危造化窮。

病疫之人，所出之汗，所出之便溺，無非惡毒之氣。或有觸犯者，從鼻而入，上至腦中，流入諸經之中，令人染病矣。