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保嬰撮要

作者
薛鎧
朝代
年份
公元1555年
底本
早稲田大学図書館掃描本

餘一日過薛立齋先生見先生蓬頭執卷紬繹尋思恍然如經生下帷之狀先生以余至乃入戶理衣冠余締觀几案中皆殘編斷簡皮殼脫落及取一卷閱之其點竄註釋較之經生下帷者倍之矣余曰先生苦心哉先生曰醫之道不明世之患夭扎者將何所控訴為也而嬰兒為甚夫嬰兒不能言也傳曰如保赤子心誠求之雖不中不遠矣夫中其欲非難也尤須心誠求之而況於疾痛癢疴變幻百出者邪今之醫者率執數方以求試及其不效則曰命也夫按方以求病非因病以處方此與刻舟膠柱者何異焉顧卒委之命悲夫先生又曰真精合而人生焉是人之一身固五行之軀殼也五行之中土能生物是人之身亦借脾土以生茲蓋主本之論云今嬰兒雖未能言然聲音之所悲號形氣之所宣揚意欲之所指向機未嘗不可見也虛之實之扶之抑之古人之成法俱在或晦而難辨或雜而不分宜乎學醫者之望洋矣余曰願先生纂而約之余將刻以傳焉先生唯唯余又曰頻年以來倭夷弗靖丘墟村落之民耕織之所依者十亡二三也先生幸用心校之倘是書的然可傳則今日之所生全者即不必皆俊秀固亦云漢之遺黎桑榆之耕織也先生有餘仁矣書成於丙辰年正月余不佞為之識其篇端立齋先生名己官太醫院院使蓋三吳世家云

嘉靖丙辰歲春正月吉日

賜進士第中憲大夫知蘇州府事前工科給事中閩林懋舉書

卷一

初誕法

小兒在胎稟陰陽五行之氣以生臟腑百骸借胎液以滋養受氣既足自然生育分娩之時口含血塊啼聲一出隨即嚥下而毒伏於命門遇天行時氣久熱或飲食停滯或外感風寒驚風發熱等因發為瘡疹須急於未啼時用軟帛裹指挖去其血用黃連豆豉甘草解之後雖出痘亦輕矣有咽入即時腹脹嘔吐短氣不乳者用茯苓丸治之但黃連性寒若稟母氣膏粱積熱者宜服若滋味淡薄胎氣元弱者又不宜用其硃砂固能解毒恐金石鎮墜不若只以牛黃分許蜜調與吮為佳世多用犀角解毒丸其胎氣虛寒虛弱者反傷脾胃生氣甚致不育又有嬰兒因其難產或冒風寒而垂危者切不可便斷臍帶急烘綿絮包抱懷中急以胎衣置火中煨燒更用大紙捻於臍帶上往來燎之使暖氣入腹須臾氣復自蘇尤戒沐浴恐腠理不密元氣發泄而外邪乘之也

黃連法 臨月用黃連細切為末綿裹百沸湯拭口

甘草法 預以甘草細切少許臨產時以綿裹沸湯泡盞內覆溫收生之際以軟棉裹指蘸甘草汁拭其口次用黃連法朱蜜法

朱蜜法 用黃連細切沸湯泡良久濾淨拭兒口中吐去惡汁更與硃砂一大豆許細研以蜜一蜆殼抹於兒口服之非獨鎮心定魄安神解毒更能益肝膽除煩熱辟邪氣也

又牛黃法與朱蜜同少加牛黃能益肝膽除熱定精神止驚邪辟邪氣除小兒百病

茯苓丸

赤茯苓 黃連(胎冷用芍藥) 枳殼(炒各等分)

上為末煉蜜丸如桐子大每服一丸乳汁化下

護養法

巢氏云小兒初生肌膚未實宜用舊絮護其背不可太暖更宜數見風日則血氣剛強肌肉緻密若藏於重幃密室或厚衣過暖則筋骨軟脆不任風寒多易致病衣服當隨寒熱加減但令背暖為佳亦勿令出汗恐表虛風邪易傷乳哺亦不宜過飽若宿滯不化用消乳丸治之陳氏所謂忍三分寒吃七分飽頻揉肚少洗澡要肚暖頭涼心胸涼皆至論也須令乳母預慎七情六淫厚味炙煿則乳汁清寧兒不致疾否則陰陽偏勝血氣沸騰乳汁敗壞必生諸症若屢用藥餌則臟腑陰損多致敗症可不慎歟大抵保嬰之法未病則調治乳母既病則審治嬰兒亦必兼治其母為善

消乳丸

縮砂仁 陳皮 京三稜(煨) 蓬朮(煨) 神麯 麥芽(各半兩) 香附子(炒一兩)

以上為末麵糊丸麻子大每服二三丸白湯下

噤風撮口臍風

小兒初生噤風者因胎中受熱毒流心脾生下復為風邪所搏致眼閉口噤啼聲不出舌上如粟口吐白沫在百日內見撮口者因胎熱兼風自臍入於心脾致面目黃赤氣息喘急啼聲不出舌強唇青聚口撮面腹脹青筋吊腸牽痛吐白沫者不救法當疏利臍風者因斷臍之後為水濕風邪入於心脾致腹脹臍腫四肢柔直啼不吮乳甚者發搐先用龍膽湯天麻丸之類以去痰涎後用益脾散之類補脾胃若臍邊青黑手拳口噤是為內搐不治受病之源皆因乳母七情氣鬱厚味積熱所致若爪甲黑伸引努力臍突者用大連翹飲子之類又斷臍不盈尺多患此者以舊綿燒灰摻之齒齦有泡如粟以帛裹指蘸溫水擦破口即開不用藥七日內患者百無一生古人治法大率如此又田氏治噤風用天南星末一錢片腦少許以指蘸薑汁擦齦立開丹溪用赤足蜈蚣去足炙為末以豬乳調五分徐徐灌之或用牛黃以竹瀝調服一字隨以豬乳滴於口中。《聖惠方用鬱金藜蘆瓜蒂為末水調搐鼻中錢氏云撮口因浴後拭臍風邪所入而作用益黃散補之無擇云視其齒齦有泡擦破口即開用真白殭蠶為末蜜調塗口內。《保嬰集小兒百日臍風馬牙當作胎毒瀉足陽明火用針挑破以桑樹白汁塗之又云初生小兒時時宜敷桑汁不然多有舌硬撮口之症竊謂臍風果因浴拭外傷皮膚者用綿灰或枯礬抹擦之即愈若因乳母肝脾鬱怒致兒為患當治其母若因剪臍短少或因束縛不緊或因牽動風入臍中或因鐵器斷臍冷氣傳於脾絡以致前症者口內有水泡急掐破去其毒水以艾炙臍中亦有生者

千金龍膽湯

治月內臍風撮口四肢驚掣發熱吐乳及變蒸客忤鬼氣驚癇加人參當歸

龍膽草(炒黑) 鉤藤鉤 柴胡 黃芩(炒) 桔梗 芍藥(炒) 茯苓 甘草(各二錢五分) 蜣螂(二枚去翅足) 大黃(煨二錢五分)

上為末每服一二錢水煎量兒加減

天麻丸 治鉤腸鎖肚撮口

天南星(炮二錢) 白附子 牙硝 天麻 五靈脂 全蠍(焙各一錢) 輕粉(五分) 巴豆霜(一字)

上為末每服一字薄荷湯調下

定命丹

治天釣撮口通利痰熱

全蠍(七枚) 天麻 南星(炮) 白附子(各二錢五分) 硃砂 青黛(各一錢五分) 輕粉 麝香(各五分)片腦(一字)

上為末米糊丸綠豆大每服一丸荊芥薄荷湯下先研半丸吹入鼻中

銀硃丸 治胎風壯熱痰盛翻眼口噤或胎中蘊毒

水銀(和棗肉研) 全蠍 南星 硃砂(各一錢) 白附子(一錢五分) 蘆薈 牛黃(各三分) 鉛霜(五分和水銀研) 片腦(一字) 麝香(五分) 真殭蠶(炒七個)

上為末米糊丸芥子大每服三丸薄荷湯下

紫霜丸 治變蒸發熱不解或食癇先寒後熱或乳哺失節宿滯不化腹痞嘔吐或大便酸臭

代赭石(煅用醋淬七次) 赤石脂(各二兩) 杏仁(五十個麵炒) 巴豆仁(三十枚去膜油心)

上先將杏仁巴豆研成膏入代赭石脂末研勻湯浸蒸餅丸粟米大每服三五丸米飲送下

消食丸(方見黃疸

控痰散 治風噤先用此藥吐風涎次與益胃散和胃又與辰砂膏利驚握拳噤口者不治

蠍尾 銅青(各五分) 硃砂(一錢) 膩粉(一字) 麝香(少許)

上為末每服一字茶清調下輕者勿用或以甘草湯吐之

甘草湯 治撮口

甘草(生一錢)

上水煎以綿球蘸吮令出痰涎卻以豬乳點入口中即瘥

益胃散

白茯苓 人參 甘草 木香(濕紙裹煨) 草果(煨) 陳皮 厚朴(薑製) 紫蘇子(炒各等分)

上為末每服一錢薑棗水煎

辰砂膏 治眼閉口噤啼聲不出吮乳不得口吐白沫

辰砂(三錢) 硼砂 馬牙硝(各一錢五分) 玄明粉 全蠍 真珠(各一錢) 麝香(一分)

上為末每服一豆許諸驚薄荷湯下潮熱甘草湯下月內用乳汁調塗乳頭令吮之

蔥號散

治初生小兒七日不小便

蔥白(三寸) 人乳

共同搗如泥敷兒口內即與吮乳

蠶號散 治初生兒七日不乳名撮口

殭蠶(四個去嘴略炒) 茯苓(少許)

共為末蜜調敷兒口內

殭蠶膏 治撮口用真殭蠶三枚去嘴略炒為末蜜調搽口中

撮風散 治撮口

鉤藤鉤 硃砂 赤腳蜈蚣(半條) 真殭蠶(焙) 蠍稍(各一錢) 麝香(一字)

上為末每服一字竹瀝調下

瓜蒂散 治臍風撮口

瓜蒂(七個) 赤小豆 秫米(各七粒)

上為末用一豆許吹兩鼻內令出黃水更調服吐黃水即瘥

大連翹湯 治胎熱臍風小便不通及諸般瘡毒

連翹 瞿麥 荊芥 木通 赤芍藥 當歸 防風 柴胡 滑石 蟬殼 甘草(炒各一錢) 山梔子 黃芩(各五分)

上為末每服二錢加紫草水煎熱甚加大黃更詳症加減

安臍散

羚羊角(一錢略炒) 亂髮(一團燒令存性) 蜈蚣(一條赤足者炙)

上為末斷臍後即敷之以絹帕緊束恐犯風也

脈法

錢仲陽云小兒之脈氣不和則弦急傷食則沉緩虛驚則促急風則浮冷則沉細脈亂者不治。《水鏡訣陰陽運合男女成形已分九竅四肢乃生五臟六腑部分既別逆順難明若憑寸口之浮沉必乃橫亡於孩子須明虎口辨別三關消詳用藥始無差誤未至三歲看虎口食指第一節名風關脈初見易治第二節名氣關脈見病深難治第三節名命關脈見死不治三關青是四足驚赤是水驚黑是人驚紫色瀉利黃色雷驚三關通度是極驚之症必死或青或紅有紋如線一直者是乳食傷脾必發驚熱左右一樣者是驚與積齊發有三條或散是肺生風痰或似齁䶎聲有赤是傷寒及嗽如紅火是瀉紅黑相兼主下痢青多白痢紅多赤痢紫色相兼加渴虎口脈紋亂主胃氣不和青是驚與積青黑髮慢驚脈入掌乃內釣指紋曲里風盛彎外食積此論三歲以上之法若三歲以下更用一指按高骨乃分三關定其息數呼吸八至為平脈九至不安十至危困浮主風沉遲主虛冷實主有熱緊主癲癇洪主熱盛沉緩主虛瀉微遲有積有蟲遲澀主胃脘不和沉主乳食難化沉細主乳食停滯緊弦主腹中熱痛牢實主大便秘沉而數者骨中有熱弦長是肝膈有風緊數乃驚風為患四肢掣顫浮洪乃胃口有熱沉緊主腹痛有寒虛濡者有氣又主慢驚芤主大便利血四歲以下用一指依轉尋三部以關為準七八歲移指少許九歲次第依三關部位尋取十一十二歲亦同十四十五歲依大方脈部位診視凡看脈先定浮沉遲數陰陽冷熱沉遲為陰浮數為陽更兼看部位青主驚風白主虛瀉赤主痰熱黑色病甚黃主脾疳以此相按察病治療庶無誤矣全幼心鑑小兒半歲之際有病當於額前眉端髮際之間以名食三指曲按之兒頭在左舉右手在右舉左手食指為上中指為中名指為下三指俱熱主感風邪鼻塞氣粗發熱咳嗽若三指俱冷主外感風寒內傷飲食發熱吐瀉若食中二指熱主上熱下冷中二指熱主夾驚之疾食指熱主胸滿食滯又當參辨脈形主之

流珠形主飲食所傷內熱欲吐或腸鳴自利煩躁啼哭用助胃膏消飲食分陰陽若食消而病仍作用香砂助胃膏以補脾胃

環珠形主脾虛停食胸膈脹滿煩渴發熱用五味異功散加山楂枳實健脾消食後用六君子湯調養中氣

長珠形主脾傷飲食積滯肚腹作痛寒熱不食先用大安丸消其積滯次以異功散健其脾氣

來蛇形主脾胃濕熱中脘不利乾嘔不食此疳邪內作先用四味肥兒丸治疳後用四君子湯補脾

去蛇形主脾虛食積吐瀉煩渴氣短喘急不食困睡先用六君子湯加枳實健脾消積次以七味白朮散調補胃氣

弓反里形主感冒寒邪哽氣出氣驚悸倦怠四肢稍冷小便赤色咳嗽吐涎先用惺惺散助胃氣祛外邪後以五味異功散加茯神當歸養心血助胃氣若外邪既解而驚悸指冷脾氣受傷也宜用七味白朮散補之若悶亂氣粗喘促哽氣者難治脾虛甚故也

弓反外形主痰熱心神恍惚夾驚夾食風癇痰盛先以天麻防風丸祛外邪又用五味異功散調中氣

槍形主風熱生痰發搐先用抱龍丸如未應用牛黃清心丸若傳於脾肺或過用風痰之藥而見一切諸症者專調補脾胃

魚骨形主驚痰發熱先用抱龍丸治之如未應屬肝火實熱少用抑青丸以清肝隨用六味丸以補肝或發熱少食或痰盛發搐乃肝木克脾土用六君子湯加柴胡補脾土以制肝木

水字形主驚風食積胸膈煩躁頓悶少食或夜啼痰盛口噤搐搦此脾胃虛弱飲食積滯而木剋土也先用大安丸消導飲食次以六君鉤藤鉤補中清肝若已服消食化痰等劑而病不愈者用四君升麻柴胡鉤藤鉤升補脾氣平制肝木

針形主心肝熱極生風驚悸頓悶困倦不食痰盛搐搦先用抱龍丸祛風化痰次用六君子加鉤藤鉤平肝實脾

透關射指形主驚風痰熱聚於胸膈乃脾肺虧損痰邪乘聚先用牛黃清心丸清脾肺化痰涎次用六君子湯加桔梗山藥補脾土益肺金

透關射甲形主驚風肝木剋制脾土之敗症急用六君木香鉤藤鉤官桂溫補脾土未應即加附子以回陽氣多得生者

嘗聞古人云小兒為芽兒如草之芽水之漚蓋因臟腑脆嫩口不能言最難投劑當首察面色而知其所屬次驗虎口以辨其所因實為治法之簡要也

圖

流珠只一點紅色環珠差大長珠圓長以上非謂圈子總皆經脈貫氣之如此來蛇即是長珠散一頭大一頭尖去蛇亦如此分上下朝故曰來去角弓反張向里為順向外為逆槍形直上魚骨分開水字即三脈並行針形即過關一二粒米許射甲命脈向外透指命脈曲里雖然余常治之亦有不專執其形脈而投劑者蓋但有是症即服是藥而亦多驗

治驗

一小兒發熱吐瀉腹脹不乳其紋如流珠此脾胃氣傷先用香砂助胃膏後用六君子湯痊愈

一小兒寒熱作嘔飲食不入按其腹乃哭脈紋如長珠此飲食停滯也用大安丸吐瀉宿滯遂安但唇目抽動大便稀黃此病邪去而虛熱所迫也用六君子湯加鉤藤鉤而愈

一小兒胸腹膨脹發熱頓悶脈紋如環珠以手按腹即哭此屬脾胃虛而飲食停滯也先用保和丸一服前症如失更加煩渴按其腹而不哭此宿食去而脾胃復傷也用五味異功散加柴胡治之頓瘳

一小兒不時乾嘔乳食不進肚腹膨脹脈形如來蛇此脾胃虛而成疳也用四味肥兒丸治疳佐以四君加蕪荑健中而痊後傷飲食吐瀉完穀形氣甚困四肢微搐視其紋如去蛇余曰且勿用藥次日吐止但搐而瀉青黃此脾土虛而肝木勝也用六君子加鉤藤鉤而瘥

一小兒未及周歲氣短喘急乳食少進時或吐乳視其形如去蛇乃脾傷而食積先用六君子加山楂枳實漸愈後乳食復傷吐瀉作渴先與胃苓膏繼與白朮散而愈

一小兒睡臥驚悸發熱痰盛脈形如弓之向外此因驚木旺傷脾而食不消也先以天麻防風丸祛風定驚後用五味異功散壯脾止搐全瘥

一小兒沉默昏倦肢冷驚悸其紋如弓之向里此屬胃氣虛而外感寒邪也先用惺惺散以解外邪調胃氣諸症頓愈但手足逆冷又用六君子湯調補元氣而安

一小兒患咳嗽服牛黃清心丸加喘促腹脹余視其右臉色赤紋指如槍屬脾氣復傷用六君子湯頓安

一小兒沉困發熱驚搐不乳視其脈紋如亂魚骨此風熱急驚之症也先用抱龍丸少許祛風化痰後用六君子湯加柴胡壯脾平肝而愈

一小兒咳嗽發熱右臉赤色作渴煩悶倦怠少食肚腹作脹脈紋如針此風邪傷肺而飲食傷脾也先用六君子湯加桔梗杏仁柴胡一劑諸症少愈後去杏仁柴胡再劑而安

一小兒發熱夜啼乳食不進昏迷抽搐痰盛口噤脈紋如水字此脾肺氣虛風木所乘痰食積於胸腹也先用大安丸後用六君子加鉤藤鉤而愈

一小兒發熱右臉赤咳嗽痰盛其脈紋透關射指余以為風邪蘊結於肺而痰作也用二陳加桑皮杏仁桔梗治之自用發散降火之劑風痰不退發熱益甚余曰此脾肺氣虛治失其宜遂用五味異功散加炒桔梗漸愈又用六君子湯而痊

一小兒停食發熱服芩三稜厚朴等劑飲食日少胸腹膨脹其紋透至指甲用補中益氣湯加木香鉤藤鉤溫補脾氣平制肝木數劑漸效又用六君子湯加炮姜治之而安其間間泛用金石腦麝祛逐之劑變驚而歿者不勝枚舉惜哉

香砂助胃膏(方見熱吐)

五味異功散

六君子湯(二方見內釣)

大安丸(方見虛羸)

四味肥兒丸(方見嘔吐)

四君子湯(方見內釣)

七味白朮散(方見腹痛)

惺惺散

天麻防風丸(二方見咳嗽)

抱龍丸(方見傷寒)

牛黃清心丸(方見急驚)

抑青丸(方見驚啼)

六味丸(方見腎臟)

保和丸(方見虛羸)

胃苓湯(方見霍亂吐瀉)

二陳湯(方見寒冷嘔吐)

變蒸

巢氏云小兒變蒸者以長氣血也變者上氣蒸者體熱仲陽云變者易也又云變蒸者自內而長自下而上又身熱故每變畢即覺性情有異於前何者長生臟腑意智故也何謂三十二日長骨添精神人有三百六十五骨以象天數以應期歲以分十二經絡自初生至三十二日一變生癸屬足少陰經腎藏精與志六十四日二變一蒸生壬屬足太陽經膀胱腑其發耳與骫冷腎與膀胱合俱主於水天一生水地六成之至九十六日三變生丁屬手少陰經心藏神其性為喜至一百二十八日四變二蒸生丙屬手太陽經小腸腑其發汗出而微驚心與小腸合為火地二生火天七成之至一百六十日五變生乙屬足厥陰經肝藏魂喜哭至一百九十二日六變三蒸生甲屬足少陽經膽腑其發目不閉(一作開)而赤肝與膽合主木天三生木地八成之至二百二十四日七變生辛屬手太陰經肺藏魄主聲至二百五十六日八變四蒸生庚屬手陽明經大腸腑其髮膚熱而汗或不汗肺與大腸合主金地四生金天九成之至二百八十八日九變生己屬足太陰經脾藏意與智至三百二十日十變五蒸生戊屬足陽明經胃腑其發不食腹痛而吐乳脾與胃主土天五生土地十成之又手厥陰經心包絡為臟手少陽經三焦為腑此一臟一腑俱無狀故不變而不蒸也前十變五蒸乃天地之數以生成之此後如生齒能言知喜怒故云始全也太倉云氣入四肢長碎骨於十變後六十四日為一大蒸計三百八十四日長其經脈手受血故能持物足受血故能行立經云變且蒸謂蒸畢而足一歲之日有餘也師曰不汗而熱者發其汗大吐者微止不可別治又六十四日為二大蒸計四百四十八日又六十四日為三大蒸計五百一十二日至五百七十六日變蒸既畢兒乃成人也變者生五臟也蒸者養六腑也變者上氣蒸者發熱每經一變一蒸情態即異輕則發熱微汗其狀似驚重則壯熱脈亂而數或汗或吐或煩啼躁渴輕者五日解重者七八日解其候與傷寒相似亦有變蒸之餘續感寒邪者但變蒸則耳冷骫冷上唇發泡如濁珠若寒邪搏之則寒熱交爭腹中作痛而啼叫之聲日夜不絕變者易也蒸於肝則目眩微赤蒸於肺則嚏咳毛聳凡五臟六腑筋脈骨循環各有證應其治法平和者解表之實熱者微利之可服紫霜丸黑散子柴胡湯有寒無熱並吐瀉不乳多啼者當歸散調氣散主之變蒸之外小兒體貌情態自然平和大抵人得中和之道以為純粹陰陽得所剛柔兼濟氣血和而百脈順所以心智益通精神俱備臟腑充實形體固壯齒細發黑聲洪睡穩此乃受氣充足稟性得中而無疾爾前症蓋小兒所不免者雖勿藥亦可也前藥峻烈非惟臟腑之不勝抑且反傷氣血余常見一小兒至一變發熱有痰投抱龍丸一粒卒至不救觀此可驗慎之慎之其有不熱不驚略無症候而暗變者蓋受胎氣壯實故也

紫霜丸(方見撮口)

紫陽黑散 治變蒸解利熱氣

麻黃(二兩不去節) 大黃(半兩) 杏仁(去皮二分半研)

上以前三味和一處杵碎略燒存性後入杏仁膏和之蜜盛貯每用一豆許乳汁和咽之

柴胡湯 治變蒸骨熱心煩啼叫不已

人參(二錢) 甘草(微炙二錢) 麥門冬(去心二錢) 龍膽草(酒炒黑) 防風(各一錢) 柴胡(五分)

上每服一錢水煎

當歸散 治變蒸有寒無熱

當歸(二錢) 木香 官桂(辣者) 甘草(炙) 人參(各一錢)

上每服一錢薑棗水煎

調氣散 治變蒸吐瀉不乳多啼欲發慢驚

木香 香附子 人參 橘皮 藿香 甘草(炙各一錢)

上為末每服一錢薑棗水煎服

肝臟

錢仲陽云肝主風實則目直大叫項急煩悶虛則咬牙呵欠氣熱則外生風氣溫則內生風大青膏散之若能食飲水不止用大黃丸微下之肝熱則目直不搐手尋衣領及亂捻物瀉青丸主之壯熱飲水喘悶瀉白散主之肝病秋見肺怯不能勝肝也當用益黃散補脾瀉青丸治肝肝有風則目連眨得心熱則搐用瀉青丸治肝導赤散治心甚則身反張目直不搐心不受熱也當用地黃丸補腎瀉青丸治肝唇白者不治又張潔古云肝主風自病則風搐拘急若心乘肝為實邪肺乘肝為賊邪腎乘肝為虛邪凡肝得病必先察其肺腎腎者肝之母肺者肝之賊今肝之得病若非腎水不能相生必是肺金鬼邪來克故其來在肺先治其肺攻其鬼也其來在腎先補其腎滋其源也然後審其本臟之虛實而寒溫之竊謂前症若肝經實熱而外生風者宜用大青膏散之若既服而前症仍作或益甚者此邪氣已去而脾氣虧損也宜用異功散加芎歸補之若肝經虛熱或因克伐而內生風者宜用異功散地黃丸補之若風邪入臟能食飲冷大便秘結者此邪氣內實也宜用大黃丸下之若既下而食少飲湯或腹作脹者此脾氣內虛也宜用白朮散補之氣血素弱或因病後或服攻伐之劑而手尋衣領咬牙呵欠目淡青者乃肝經虛甚也急用地黃丸以補腎肝哽氣短氣長出氣乃肺經虛甚也急用異功散以補脾肺若申酉時叫哭直視呵欠頓悶項急驚悸手足搖動發熱飲水者此風火相搏而勝肺金也用柴胡梔子散以治肝火生肝血用異功散補脾土生肺金若唇白者為脾絕不治夫嬰童之症多因妊娠厚味七情或兒乳哺失宜或乳母飲食鬱怒所致病氣既見形氣已虛當推其所因用藥加漏蘆以治其母兒飲一二匙後仿此

大青膏 治傷風痰熱發搐

天麻 青黛(各一錢) 白附子 烏蛇(酒浸取肉焙) 蠍尾(各五分) 天竺黃(煨) 麝香(各一字)

上為末生蜜丸豆大每用半粒薄荷湯化下

大黃丸 治風熱裡實口中氣熱二便秘赤飲水不止

黑牽牛(一半生一半炒) 川芎(各半兩) 甘草(一錢) 大黃(一兩酒洗飯上蒸)

上為末糊丸麻子大每服數丸溫蜜水乳後服以溏利為度大小用

愚按前症既屬裡實二便秘法當疏下若初服雖未通利而病勢已退不可再服如二便未利病勢未退當減數丸研化服之恐過劑則元氣傷而變病也

瀉青丸 治急驚發搐眼赤睛疼

當歸 龍膽草(炒) 川芎 防風 大黃(炒) 羌活 梔仁(各等分)

上為末煉蜜丸芡實大每服一丸砂糖湯化下

愚按前方足厥陰經解散肌表疏通內熱之藥也若大便秘結煩渴飲冷飲食如常者屬形病俱實宜用此以瀉之若大便調和煩渴飲冷目淡青色屬病氣實而形氣虛宜用抑肝散平之若大便不實作渴飲湯飲食少思肢體倦怠者屬形病俱虛宜用地黃丸補之大抵前症若因肝經血虛風熱先用四物湯加鉤藤鉤以生肝血次用四君子湯以補脾土若因肝經血燥痰盛用地黃丸滋腎水生肝木四君加芍藥實脾土以平肝木若因攻伐而致脾土虛寒者急用六君子湯加丁香木香溫補脾土否則必變慢脾風也

抑肝散 治肝經虛熱發搐或痰熱咬牙或驚悸寒熱或木乘土而嘔吐痰涎腹脹少食睡臥不安

軟柴胡 甘草(各五分) 川芎(八分) 當歸 白朮(炒) 茯苓 鉤藤鉤(各一錢)

上水煎子母同服如蜜丸名抑青丸

小柴胡湯(加山梔牡丹皮名加味小柴胡) 治肝膽經風熱瘰癧寒熱往來口晡發熱潮熱身熱不欲飲食或怒火口苦耳聾咳嗽或脅痛胸滿小便不利或泄瀉吐酸苦水或肢體搐動唇目抽札並宜用之(方見變蒸)

異功散(方見天釣)

地黃丸(方見臟腑)

白朮散(方見積滯)

柴胡梔子散(方見諸熱)

導赤散(方見心臟)

四物湯(方見急驚)

四君子湯

六君子湯(二方見內釣)

加味清胃散(方見天釣)

補中益氣湯(方見虛羸)

心臟

錢仲陽云心主驚實則叫哭發熱飲水而搐虛則困臥驚悸不安又云熱則睡中口氣溫及上竄咬牙而合面臥有就冷之意皆心熱也導赤散主之若抑面臥者乃心氣實氣不得上下流通也瀉心散主之心病冬見火勝水也當補腎治心輕者病自愈下竄不語者腎虛怯也又張潔古云心主熱若肺乘心為微邪肝乘心為虛邪脾乘心為實邪腎乘心為賊邪凡心臟得病必先調其肝腎肝氣通則心氣和肝氣滯則心氣乏此心病先求其肝清其源也五臟受病必傳其所勝腎之邪必傳於心故先治其腎逐其邪也若肝腎脈俱和然後察其心家虛實治之竊謂仰面臥者因其心胸實熱故喜仰面而向虛也合面臥者因心胸虛熱故喜合臥而就實也實則調治心肝虛則調補脾肺二者別之盡其狀矣其咬牙等症多有雷同不必拘泥如用瀉心導赤等劑邪氣雖去而病仍作當調補元氣或反甚急溫補元氣其心氣冬見或亥子時病益甚或下竄不語者乃腎水虛而心火甚也用地黃丸其乳下嬰兒須母服之

錢氏瀉心散 治心經實熱

黃連

上為末每服五分臨臥溫水化下

愚按前症若叫哭發熱作渴飲水抽搐有力仰面而睡者屬心經實熱宜用瀉心散或導赤散若發熱飲湯抽搐乏力驚竄咬牙合面而睡者屬心經虛熱用補心散若喘嗽面赤壯熱飲水肺乘心也用瀉白散若搖頭目札身熱抽搐肝乘心也用柴胡清肝散若合目昏睡泄瀉身熱脾乘心也用瀉黃散若竄視驚悸咬牙足熱腎乘心也用安神丸若因乳母致症亦用前藥以治其母

導赤散 治小腸實熱小便秘赤

生地黃 木通 甘草(等分)

上為末每服一錢入淡竹葉水煎

愚按瀉心散導赤散瀉心小腸實火之劑蓋心為脾母脾為心子然心既病則脾土益虛矣用者審之

錢氏生犀散 治心經虛熱

地骨皮 赤芍藥 柴胡 乾葛(各一兩) 甘草(五錢) 犀角(二錢鎊)

上為末每服一二錢水煎(新增)

愚按前方云治心經虛熱其所用藥多屬瀉心瀉肝經之劑虛熱二字恐魯魚也如心經自病而血虛熱者用秘旨安神丸脾虛奪心之氣而熱者用秘旨補脾湯肝木不能生心火而虛熱者用地黃丸

秘旨安神丸 治心血虛而睡中驚悸或受驚嚇而作

人參 半夏(湯泡) 酸棗仁(炒) 茯神(各一錢) 當歸(酒洗) 橘紅 赤芍(炒各七分) 五味子(五粒杵) 甘草(炙三分)

上為末薑汁糊丸芡實大每服一丸生薑湯下

地黃丸(方見腎症)

補心散(方見驚啼)

瀉白散(方見肺臟)

柴胡清肝散(方見熱症)

瀉黃散(方見脾臟)

秘旨補脾湯(方見驚啼)

脾臟

錢仲陽云脾主困實則困睡身熱飲水或不飲水虛則吐瀉生風脾胃虛寒則面㿠白目無精光口鼻氣冷肌體瘦弱吐水腹痛不思乳食用益黃散下利用調中丸傷風手足冷者脾臟怯也先用益黃散補脾後用大青膏發散脾病見四季皆仿此順者易治逆者難治脾怯當面赤黃若兼五臟相勝隨症治之又張潔古云脾主濕自病則泄瀉多睡體重昏倦若肝乘脾為賊邪心乘脾為虛邪肺乘脾為實邪腎乘脾為微邪凡脾之得病必先察其肝心二臟蓋肝是脾之鬼心是脾之母肝氣盛則鬼邪有餘心氣虧則生氣不足當用平肝氣益心氣若診其脈肝心俱和則脾家自病察其虛實而治之竊謂前症實者病氣實而形氣虛也若面色㿠白吐瀉腹痛口鼻氣冷屬寒水侮土宜用益黃散若面青唇黯吐瀉手足並冷此脾土虛寒用乾薑理中湯若面色痿黃手足不冷此脾土虛弱用人參理中湯若傷風手足並冷吐痰咳嗽吐瀉腹脹此脾肺氣虛用五味異功散實脾氣加防風升麻散外邪若發於寅卯之時用六君柴胡升麻補脾土平肝木然面黃者脾之本色也面赤者火生土為順面青者木剋土為逆當平其所勝以補元氣為善

大青膏(方見肝臟)

調中丸(方見脾胃虛寒)

人參安胃散 治脾胃虛弱傷熱乳食嘔吐瀉痢

人參(一錢) 黃耆(二錢) 生甘草 炙甘草(各五分) 白芍藥(酒炒七分) 白茯苓(四分) 陳皮(三分) 黃連(炒二分)

上為末每服二錢水煎

愚按東垣云益黃散內有丁香青皮之辛熱蓋為寒水侮土而設也若因熱藥巴豆之類損其脾胃或因暑熱傷乳食而成吐瀉口鼻氣熱而致慢驚者宜用前散

益黃散 治脾虛吐瀉不食米穀不化困倦力少滑腸夜起並疳虛盜汗涎流口角

陳皮(一兩) 丁香(二錢) 訶子(炮去皮) 青皮(去白) 甘草(炙各半兩)

上為末每服一錢水煎服

愚按前症若脾土虛寒或寒水侮土而嘔吐泄瀉手足並冷或痰涎上壅睡而露睛不思乳食宜用此方若因脾土虛弱吐瀉者用六君子湯加柴胡如不應或手足俱冷屬虛寒也更加木香炮姜若因乳母脾虛肝侮必治以前藥若乳母鬱怒致兒患前症母服加味歸脾湯

錢氏瀉黃散(一名瀉脾散) 治脾熱吐舌

藿香葉 甘草(各七錢五分) 山梔仁(一兩) 石膏(五錢) 防風(二兩)

上用蜜酒微炒為末每服一二錢水煎

愚按前症若作渴飲冷臥不露睛手足熱甚或遍身發黃屬胃經實熱宜用瀉黃散若作渴飲湯臥而露睛手足並冷屬胃經虛熱宜用異功散若面青搐搦乳食少思肝乘脾也用秘旨補脾湯若面赤驚悸身熱昏睡心乘脾也用秘旨安神丸若面白喘嗽肢體倦怠肺乘脾也用補中益氣湯若唇黑泄瀉手足指冷腎乘脾也用益黃散病後津液不足口乾作渴宜用七味白朮散若乳母膏粱厚味七情鬱火所致當審其因而治其母

人參理中湯(方見傷寒表裡)

五味異功散

六君子湯(二方見天釣內釣)

肺臟

錢仲陽云肺主喘實則悶亂喘促或飲水虛則哽氣出氣短氣若肺盛復感風寒則胸滿氣急喘嗽用瀉白散肺熱則手掐眉目鼻面用甘桔湯肺虛熱則唇色深紅少用瀉白散肺怯則唇色白用阿膠散若悶亂氣粗喘促哽氣者難治肺病久唇白者此脾肺子母皆虛也若白如豬脂者吉白如枯骨者死如肺病春見肺勝肝也用地黃丸補肝腎瀉白散以治肺目淡青必發驚更有赤者當搐為肝怯也又張潔古云肺主燥自病則喘嗽燥則潤之若心乘肺為賊邪肝乘肺為微邪腎乘肺為實邪脾乘肺為虛邪凡肺之得邪必先觀心脾二臟之虛實若心火鑠金當抑心滋肺若脾氣虛冷不能相生而肺氣不足則風邪易感宜補脾肺若脾實中痞熱氣上蒸於肺宜瀉脾氣若心脾平和而肺自病當察虛實治之竊謂肺經鬱熱用瀉白散肺氣自虛用四君子湯外邪所乘用參蘇飲心火炎爍用人參平肺散中焦實痞用大承氣脾不能生肺用異功散夫肺氣盛者肺中之邪氣盛也其脈右寸必浮而有力宜用瀉白散以瀉之若肺虛而有熱者執肺熱傷肺之說而不用人參誤矣仍參某症治之

瀉白散 化痰止咳寬氣進食

地骨皮 桑白皮(炒各一兩) 甘草(炙一錢)

上為末每服一二錢入粳米百粒水煎

愚按活人方云喘者肺氣盛而有餘然氣盛當認作氣衰有餘當認作不足蓋肺氣盛者肺中之火盛也有餘者肺中之邪有餘也其脈右寸必浮而有力右頰色赤用前藥以瀉之前症若乳母感冒風寒肺經蘊熱致兒為患用參蘇飲若乳母膏粱醇酒積熱致兒是病用清胃散

甘桔湯 治風熱上攻咽喉疼痛及喉痹妨悶

苦梗(一兩) 甘草(炒二兩)

上每服二錢水煎

阿膠散 治肺虛咳嗽喘急或咳而哽氣喉中有聲

阿膠(一兩蛤粉炒) 鼠黏子(二錢五分炒香) 甘草(一錢炙) 馬兜鈴(半兩炒) 杏仁(七個去皮尖) 糯米(一兩)

上每服一二錢水煎

愚按前方乃直治肺金之劑經云虛則補其母若前藥未應當用五味異功散以補脾

地黃丸(方見腎臟)

四君子湯(方見內釣)

參蘇飲(方見諸熱)

人參平肺散(方見咳嗽)

大承氣湯(方見傷寒表裡)

異功散

清胃散(二方見天釣內釣)

腎臟

錢仲陽云腎主虛無實症惟痘瘡實則黑陷更當分別症之虛實假如肺病又見肝症咬牙呵欠者易治肝虛不能勝肺也若目直視大叫哭項急煩悶者難治蓋肺病虛冷肝強實而勝肺也視病新久虛實虛則補其母實則瀉其子夫腎虛者由胎氣不盛則神短囟開目多白睛面色㿠白此皆難養縱長不過八八之數若恣色欲不及四旬而亡或有因病而致腎虛者又云腎氣不足則下竄蓋腎虛骨重惟欲墜下而縮身也腎水陰也腎虛則目無精光畏明皆用地黃丸腎病見夏水勝火也輕者病自退重者當驚發搐又張潔古云腎主寒自病則足脛寒而逆腎無實瘡疹黑陷乃實是水制火也若心乘腎為微邪肺乘腎為虛邪肝乘腎為實邪脾乘腎為賊邪本臟虛弱正令不行鬼賊克害當補本臟之正氣假令肺病喘嗽見於初春當補腎見於夏救肺見於秋救脾見於冬補心瀉本臟乃名寒嗽大抵五臟各至本位即氣盛不可更補到所克部位不可更瀉然五行之中惟腎水一臟母盛而反受邪何則肺屬金射於皮毛所主者氣腎屬水主於骨髓所藏者精氣之輕浮能上而不能下精之沉重能下而不能上此物性之自能今肺氣得熱而上蒸則不能下生於腎而受邪矣急服涼藥解之此腎病必先求肺或脾經之濕刑剋於腎宜去脾濕若脾肺平和而腎自病則察其本臟而治之竊謂下竄等症足不喜覆者蓋腰以下皆腎所主乃心氣下行於腎部也法用地黃丸壯腎水以制心火若因脾肺虛而不能生腎水者用補中益氣湯六味地黃丸以滋化源其瘡疹黑陷乃腎虛而邪氣實也尤當用地黃丸

地黃丸

熟地黃(八錢杵膏) 山茱萸(肉) 乾山藥(各四錢) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各三錢)

上為末入地黃膏量加米糊丸桐子大每服數丸溫水空心化下行遲鶴膝加鹿茸牛膝五加皮

愚按前丸治腎肝血虛燥熱作渴小便淋秘痰氣上壅或風客淫氣患瘰結核或四肢發搐眼目瞤動或咳嗽吐血頭目眩暈或咽喉燥痛口舌瘡裂或自汗盜汗便血諸血或稟賦不足肢體瘦弱解顱失音或畏明下竄五遲五軟腎疳肝疳或早近女色精血虧耗五臟齊損或屬腎肝諸症不足之症宜用此以滋化源其功不可盡述

補中益氣湯(方見虛羸)

卷二

面上症

錢仲陽云左腮為肝右腮為肺額為心鼻為脾頦為腎色青主驚積不散欲發風候紅主痰積驚悸黃者食積症傷欲作疳癖白主泄瀉水穀更欲作嘔黑主臟腑欲絕

印堂青主初患驚瀉紅主大驚夜啼黑主客忤

山根青主二次驚瀉後發躁黑黃甚者死

年壽平陷主天青主發熱生驚黑主利死紅主躁死微黃曰平黃甚曰霍亂

承漿青主食時被驚黃主吐逆亦主血利黑主驚風

面眼黑睛黃主有熱白睛黃主食積疳痐白睛青主驚風黑睛黃主傷寒

眉上青吉忽紅主煩躁夜啼黃主霍亂久病紅者死

風氣二池青主風候紫主吐逆或發熱黃主吐逆赤主煩躁夜啼

兩顴赤主肺有客熱

兩太陽青主二次受驚青自太陽入耳者死紅主血淋

兩臉青主客忤黃主痰溢赤主風熱

兩頰赤主傷寒兩頤青主吐蟲

兩金匱青主第三次驚風黑繞口三日死青連目入耳七日死

兩風門紅主風熱黑主疝青主水驚黑從眉入耳即日死唇黑不食者死

面青眼青肝病面赤心病面白肺病面黃脾病面黑腎病

額間赤色主心經有熱煩躁驚悸若飲水或叫哭屬本經實熱用瀉心散以清心火微赤困臥驚悸熱渴飲湯屬虛熱用秘旨安神丸以生心血青黑主驚風腹痛或瘛瘲啼叫用五味異功散加木香柴胡鉤藤鉤補脾肝青黑主心腹作痛此寒水乘心用益黃散微黃主驚疳用安神丸

左臉青或兼赤主肝經風熱項強頓悶目札瘛瘲用柴胡清肝散色微赤倏熱咬牙屬虛熱用地黃丸青黑主肝克脾而驚搐腹痛用六君子加薑微赤主潮熱血虛心躁先用秘旨安神丸次用地黃丸

右臉赤主風邪氣粗咳嗽發熱飲水為實熱用瀉白散若哽氣出氣唇白氣短屬虛熱用五味異功散若脾熱所傳用清胃散心火所刑用人參平肺散淡赤主潮熱心躁或大便堅秘用宣明柴胡飲子以疏導如潮熱未止更用鉤藤飲以清肝色青白主咳嗽噁心先用惺惺散解表邪健脾土更以六君子湯調補中氣色青黑主驚風腹痛盤腸內釣用六君鉤藤鉤平肝補脾

鼻微黃為平赤主脾胃實熱身熱飲水乳食如常用瀉黃散清熱理脾微赤主脾經虛熱身涼飲湯乳食少思用五味異功散補中健脾色深黃主小便不通鼻中乾燥氣粗衄血乃脾熱傳於肺腎先用濟生犀角地黃湯後用地黃丸色淡白乃脾虛泄瀉乳食不化用六君子湯調補中氣青色主脾土虛寒肝木所勝用五味異功散加木香炮姜溫中平肝黑為死候

頦間色赤主腎與膀胱氣滯熱結而小便不通用五苓散以分利鼻準微黃兼右腮微赤乃脾肺燥熱不能生化腎水用黃芩清肺飲膀胱陰虛陽無所主用滋腎丸若頦間微赤乃膀胱陽虛陰無所化用六味地黃丸若小腹脹滿或陰囊腫脹屬陰虛濕熱壅滯用六味丸加車前牛膝脾肺氣虛不能通調水道者亦用前藥其小便赤色久而尿血亦屬肝腎氣虛有熱用六味地黃丸如不應則用補中益氣湯益脾肺生肝腎若小便後出白津或莖中作痛屬肝經濕熱先用龍膽瀉肝湯後用六味地黃丸

印堂青黑主腹痛夜啼此脾氣虛寒也脾為至陰故夜間腹痛而啼用鉤藤飲色淡白主泄瀉乳食不化屬脾氣虛弱用五味異功散加木香

人中黃主傷乳胃逆青主下利乳食不化噯氣酸腐此脾虛停滯先用大安丸消食後用異功散健脾黑主蛔蟲咬痛

色白主吐涎嘔逆或吐血便血乃脾氣虛弱不能攝涎統血歸源急用六君子湯色赤乾燥而皺者主脾經熱渴大便不通煩熱不寐先以清胃散治其熱次以四君黃連山梔調其脾黃主食積泄瀉乳食不化以六君子湯健脾色赤兼白主衄血乃脾肺虛熱不能攝血歸源用聖濟犀角地黃湯清熱補血用四君子湯以補脾氣如久不應用麥門冬散或人參安胃散

口畔色黃主脾經積熱用清胃散久病用四味肥兒丸以治疳熱唇口抽動主驚熱不安用異功散加山梔鉤藤鉤補脾平肝若口流涎唇色紫乃脾氣虛寒用異功散加炮薑木香若腹中痛口吐涎乃蟲作痛先用蕪荑散後用調中丸不吐涎是積痛也用異功散手足厥冷用理中湯加烏梅溫補中氣而痛自止或吐後或大便去後而痛止者先用下積丸後用異功散

白主失血死青主驚風死黑色繞口者不治耳後微赤此少陽經風熱用柴胡飲子清肝生血微黃主睡中驚悸咬牙用四君子加芎升麻以調理脾氣

乾燥主骨疳蒸熱作渴盜汗用地黃丸若小便後出白津或玉莖癢痛屬肝經濕熱先用龍膽瀉肝湯後用地黃丸若稟賦腎氣不足或早近女色致小便濕滯或作痛如淋者急用地黃丸補中益氣湯滋其化源或大小便去後穀道牽痛者其虛尤甚用前丸加牛膝車前肉桂如手足逆冷或畏寒少食陽氣虛寒也急加附子多可得生大抵多因稟賦臟氣不平或乳食寒暑失節或妊娠乳母飲食起居六淫七情所致若初病元氣無虧乳食如常發熱壯熱二便秘結作渴飲水睡不露睛者悉屬形病俱實當治邪氣若病久元氣已虧食少發熱口乾飲湯嘔吐泄瀉肢體畏寒而露睛者悉屬形病俱虛當補正氣更宜審胎氣之虛實臟腑之相勝而治之庶無誤矣

瀉心散(方見心臟)

秘旨安神丸(方見心臟)

五味異功散(方見內釣)

硃砂安神丸(方見發搐)

柴胡清肝散(方見諸熱)

地黃丸(方見腎臟症)

六君子湯(方見內釣)

瀉白散(方見肺臟)

清胃散(方見內釣)

補中益氣湯(方見虛羸)

人參安胃散(方見脾臟)

宣明柴胡飲子(方見發熱)

鉤藤飲(方見慢驚)

惺惺散(方見咳嗽)

瀉黃散(方見脾臟)

五淋散(方見五淋)

濟生犀角地黃湯(方見便血)

發搐

錢仲陽云驚癇發搐男左視無聲右視有聲女右視無聲左視有聲此相勝也蓋左為肝部右為肺部金木相勝故耳若寅卯辰時身熱目上視手足動口流涎項強急此肝旺也巳午未時身熱發搐心神驚悸目上視牙緊流涎手足搐動此心旺也申酉戌時身熱微搐而喘目微斜睡露睛手足冷大便淡黃水此肺旺也亥子丑時微搐臥而不安身微熱目緊斜喉中有痰大便色白困睡流涎此腎虛也若握拳拇指在內女為順拇指在外男為順順則易治逆則難愈若涎入心肝則不能言用涼心鎮驚下痰逆搐者不治吐瀉後變症者亦不治如手足冷汗搐眉搐肚日夜不止名真搐當用人參湯川烏全蠍等藥平其胃氣傷風發搐口中氣熱呵欠手足動者名假搐用大青膏發散風邪傷食後發搐身熱困睡嘔吐不思乳食者當先定搐後用白丸子下之百日內發搐真者內生風二三次必死假者外生風雖頻發不死外傷風者用大青膏塗囟門及浴體法

寅卯辰時搐而發熱作渴飲冷便結屬肝膽經虛熱用柴芍參苓散作渴引飲自汗盜汗屬肝膽經血虛用地黃丸口吻流涎屬肝木克脾土用六君子湯

巳午未時發搐若兼作渴飲水屬風火相搏以地黃丸補肝導赤散涼驚丸治心若作渴飲湯體倦不乳土虛而木旺也用地黃丸以補腎六君子湯以補脾

申酉戌時微搐而喘目微斜身似熟睡而露睛大便淡黃屬脾肺虛熱用異功散手足逆冷或喘瀉不食屬脾肺虛寒用六君炮薑木香久病而元氣虛者用六君子六味丸二藥主之

亥子丑時微搐身熱目睛緊斜吐瀉不乳厥冷多睡屬寒水侮土用益黃散未應用六君傷風發搐口氣不熱肢體倦怠用異功散補脾土鉤藤飲清肝木若因風邪內郁發熱而變諸症者當理肺金清風邪若外邪既解而內症未除當理肺補脾若脾經虧損而致驚搐等症者當補脾肺以平肝心則驚搐自止矣若停食發搐嘔吐乳食者宜用消食丸若食既消而前症仍作或變他症者脾土傷而肝木乘之也用六君子加鉤藤鉤以健脾平肝若百日內搐者因胎氣所稟亦有乳母七情厚味所致者當兼治其母而以固胃為先不可逕治其兒也

治驗

一小兒寅卯時發熱痰搐服抱龍丸而愈後復患因自用前藥更加咳嗽氣喘不時發搐面赤或青黃或浮腫或流涎余謂咳嗽氣喘乃脾肺氣虛不時發搐乃木乘土位面青而黃赤乃肝助心脾浮腫流涎乃脾氣虛弱用益智丸以補心神補中益氣湯以補脾肺頓愈

少參王陽湖孫跌傷股骨正體科已續余視其面色青黃口角微動此肝木侮脾之症且氣血筋骨皆資脾土以生但壯脾氣則所傷自愈遂用六君鉤藤當歸三十餘劑諸症悉痊

一小兒兩目連札手足發搐服天麻防風丸之類每發飢時益甚得飲食稍定此肝木製脾土也用六君升麻柴胡鉤藤鉤二劑而病痊又用補中益氣湯而全效

一小兒巳午時搐熱驚悸發時形氣倦怠面黃懶食流涎飲湯此心火虛而不能生脾土也不信自服涼心之藥更加吐瀉睡而露睛幾成慢脾風用六君佐以地黃丸而愈

一小兒七歲驚搐發熱不已巳午未時益甚形氣殊倦熱定飲湯此心脾氣虛朝用補中益氣湯加益智仁夕用六君當歸鉤藤鉤尋愈後飲食過多復作嘔瀉或治以保和丸反加寒熱發搐此脾土復傷而肝木所侮也用六君柴胡寒熱止而飲食進但午未時仍泄用補中益氣湯加茯苓半夏鉤藤鉤而愈

一小兒百日內患搐痰涎自流用驚風藥益甚視其面色黃中隱白乃脾虛不能攝涎也用六君子補中益氣二湯而愈後復患兼氣喘自欲表散行痰余謂此肺虛不能納氣歸源耳用五味異功散加鉤藤鉤柴胡調補脾肺清理肝火而安

一小兒患前症面青黑或痿黃審其母素有鬱怒用加味逍遙散加味歸脾湯治其母而子亦愈矣

一小兒月內發搐鼻塞乃風邪所傷以六君子湯加桔梗細辛子母俱服更以蔥頭七莖生薑二片細擂攤紙上合置掌中令熱急貼囟門少頃鼻利搐止

一小兒未滿月發搐嘔乳腹脹作瀉此乳傷脾胃用五味異功散加漏蘆令母服之子亦服匙許遂愈

一小兒驚悸痰盛瀉乳不消此感風邪夾驚肝侮脾而氣虛先以天麻防風丸祛風定驚後用五味異功散壯脾止搐而愈

一小兒發搐啼叫手足指冷左腮青黑此脾土虛弱腎水反所侮也用六君桂一劑頓安又以四君歸及補肝散而愈

一小兒發熱拘急四肢瘛瘲左腮赤此心肝二經風熱先用柴胡清肝散次用六味地黃丸而愈

一小兒發熱作渴用瀉黃散大便重墜口角流涎仍欲瀉火余曰鼻準青白多而黃色少屬脾胃虛寒肝木所侮蓋口角流涎脾氣虛而不能攝也大便重墜脾氣陷而不能升也不信另用涼驚之劑果眉唇微動四肢微搐余曰此虛極而變慢風也始用六君當歸木香炮薑鉤藤鉤二劑未效意欲更藥余曰此藥力未至也仍加附子一片服之即安後去附子又二劑而愈

一小兒目內色青發搐目直上視叫哭不已或用牛黃清心丸更加咬牙頓悶小便自遺余謂此肝脾虛甚用補中益氣湯六味地黃丸而愈

一小兒發搐目札屬肝膽經風熱先用柴胡清肝散以清肝後用六味地黃丸以補腎而愈

涼驚丸 治驚疳熱搐心神驚悸白睛赤色牙關緊急潮熱流涎手足動搐

黃連(五錢) 龍腦(一錢研) 龍膽草(酒拌炒黑) 防風 青黛(三錢研) 鉤藤鉤子(二錢) 牛黃 麝香(各一字)

上各另為末麵糊丸粟米大每服三五丸至一二十丸煎金銀湯下

愚按前方治心肝二經風熱若心肝虛而見驚搐潮熱用秘旨安神丸肝木乘脾者用異功散加柴胡鉤藤鉤心脾虛弱而潮熱流涎者用異功散若虛寒更加木香不應更加炮姜(詳見滯頤)

擦牙通關散 治風搐搦關竅不通痰塞中脘留滯百節

南星(二錢) 麝香(一字) 牙皂(二鋌燒存性) 赤腳蜈蚣(一條) 殭蠶(一錢)

上為末薑汁蘸藥少許擦牙或調服二三點涎自出

至聖保命丹 治胎驚內釣腹肚緊硬啼叫不安及急慢驚風眼目上視手足抽掣不省人事

全蠍(十四個去毒) 防風(二錢) 白附子 炮南星 蟬殼 殭蠶(去絲嘴炒) 天麻 硃砂(各一錢) 麝香(五分) 金箔

上為末米糊和每兩作四十丸每服一丸白湯化下有熱者以膽星易炮星

白餅子 治傷食嘔吐肚疼噯氣先用此藥一服推下食積卻用惺惺散加減參蘇飲不可服冷藥

滑石 半夏 膽南星(各一錢) 輕粉 巴豆(二十四粒去皮膜用水一升煮乾研爛)

上以三味為末入巴豆輕粉研勻飯丸綠豆大每服三五丸紫蘇湯下忌熱物量兒加減

十味安神丸 治驚

人參 茯神 麥門冬 山藥(各二錢) 片腦(二分) 龍齒(一錢) 硃砂 甘草 寒水石(各五分) 金箔(二片)

上為末蜜丸雞頭大燈心湯調下一方有馬牙硝

浴體丸

天麻(二錢) 蠍尾(去毒) 硃砂(各五分) 烏蛇(以酒浸焙) 白礬(各二錢) 麝香(一字) 青黛(二錢)

上為末每服三錢水三碗桃枝一握煎至數沸溫浴之勿浴背

塗囟法 治發搐

麝香(一字) 蠍尾(去毒 薄荷葉三分) 蜈蚣 青黛末 牛黃(各一字)

上同研用熟棗肉劑為膏新綿上塗勻貼囟上四方可出一指許火上炙手頻熨百日裡外小兒可用此

瀉青丸(方見肝臟)

導赤散(方見心臟)

地黃丸(方見腎臟)

益黃散(方見脾臟)

蘇青膏(方見慢驚)

大青膏(方見肝臟)

目睛瞤動

目者肝之竅也肝膽屬風木二經兼為相火肝藏血血不足則風火內生故目睛為之瞤動經曰曲直動搖風之象也宜用四物益其血柴胡山梔清其肝陰血內榮則虛風自息矣若因肝經血燥而目病者用六味丸以滋其源因肺金克肝木者用瀉白散以平金邪若眼眶瞤動者肝木乘脾土也用抱龍丸若愈後驚悸不寐或寐中發搐咬牙目睛瞤動者血虛不能榮筋脈也用補中益氣湯或歸脾湯加茯苓五味蓋有餘者邪氣實也不足者真氣虛也凡病氣有餘當認為不足況此症兼屬肝脾多為慢驚之漸尤當審之

治驗

一小兒三歲因驚抽搐發熱久服抱龍丸等藥面色或赤或青余曰始因肝有實邪故宜用前藥今面色青赤乃肝經虛熱傳心矣遂用六味丸以養肝腎佐以六君升麻柴胡以補脾胃諸症頓痊

大尹周應昌子患瘰癧恪服化痰之劑虛宜用六君子湯

瀉青丸(方見肝臟)

六味丸(方見腎臟)

四君子湯(方見天釣)

瀉白散(方見肺臟)

唇口蠕動

唇為脾之華口乃肺之竅又陽明之脈環唇口而交人中陽明胃也是以脾胃虛者多有此症不獨病後而已夫脾主涎脾虛則不能收攝多兼流涎或誤認為痰而用祛逐之藥則津液益枯不能滋養筋脈遂致四肢抽搐病勢愈甚原其治法與慢脾風相同當用大補脾胃之藥加升麻柴胡切勿用青皮龍膽草之類兼察其色黃者脾弱也青者肝勝也青黃不澤木來剋土也青赤相兼木火風熱也黑為寒水反來侮土白為氣虛亡陽凡此宜用六君子湯加小柴胡湯若四肢微搐或潮熱往來或泄瀉嘔吐面色痿黃皆脾胃有傷也宜用白朮黃耆川芎當歸人參陳皮肉豆蔻神麯甘葛白芍藥黃連炙甘草白茯苓以補胃氣若脾胃虛弱者用五味異功散虛寒加木香炮姜若脾氣下陷者用補中益氣湯以升其陽作渴者用七味白朮散以生津液若肝木侮脾者用補中益氣湯加茯苓半夏芍藥以治肝補脾

治驗

一小兒傷食發熱唇動或用養胃湯枳實黃連山楂之類更加腹脹午後發熱按其腹不痛余以為服前藥飲食雖化而脾胃復傷也用六君子湯數劑而痊

一小兒傷食發熱嘔吐唇動服消導清熱之劑飲食已消熱亦如故余曰此胃經虛熱耳用四君子升麻柴胡四劑而愈

一小兒素面白忽然目唇微動時面色黃青良久其唇口手足亦微動此脾虛而肝侮之也用五味異功散加鉤藤鉤白附子一劑而面青少退再二劑唇口動亦止又用異功散加升麻柴胡四劑而痊

一小兒暑月吐瀉目唇微動面色青白手足並冷仍用玉露散余謂已變慢脾風也當溫補脾腎不信後果歿

五味異功散(方見天釣內釣)

補中益氣湯(方見虛羸)

七味白朮散(方見積痛)

六君子湯(方見天釣)

小柴胡湯(方見痓症)

四君子湯(方見天釣)

驚搐目直

小兒忽然驚搐目直者皆肝之風熱也若肝虛生風則目連札而不搐及多欠咬牙若肝經風實則目直大叫呵欠項急頓悶若肝經有熱則目直視不搐得心熱則搐氣熱則外生氣溫則內生其症手尋衣領及亂捻物宜用瀉青丸壯熱飲水喘悶宜用瀉白散凡病之新久皆能引肝風風內動則上入於目故目為之連札若熱入於目牽其筋脈兩眥俱緊不能轉視故目直也亦有飲食停滯中焦致清陽不升濁陰不降肝木生髮之氣不得升致生虛風者須詳審之若胸滿腹痛嘔吐惡食輕則消導化痰重則探吐滯積更須審其所傷寒物熱物亦有因感冒吐瀉致使土敗木侮而生虛風者不可遽服驚藥宜用六君子加芍藥木香柴胡制肝補脾若因脾土虛而自病者用五味異功散凡飲食停滯痰涎壅滿而見驚症者實因脾土虛弱不能生金金虛不能平木故木邪妄動也宜健脾消食其症自愈若輒用驚風之藥反成其風而益其病也況臟腑脆嫩不可投以竣厲之劑治者慎之

治驗

姚儀部子每停食則身發赤暈此飲食內停不消鬱熱發外用清中解鬱湯而愈後患搖頭咬牙痰盛發搐吐出酸味伺其吐盡翌日少以七味白朮散調理脾胃遂不復患

一小兒停食服通利之劑作嘔腹脹此脾胃復傷也用補中益氣湯而愈

一小兒兩目動札手足發搐數服天麻防風丸之類前症不愈其痰益甚得飲食稍愈視其準頭及左頰色青黃余曰脾主涎此肝木克脾土不能統攝其涎非痰盛也遂用六君升麻柴胡鉤藤二劑飲食漸進諸症漸愈又用補中益氣湯而安

九味養脾湯 治小兒大病後面黃肌瘦目動咬牙發少未能強步因誤服解表瀉利傷克諸藥而致者宜長緩調理全復胃氣

白朮(一錢二分) 白芍藥(酒炒) 白茯苓(各八分) 人參 陳皮 川芎(各六分) 甘草(炙) 黃耆(蜜炙)當歸(酒洗各四分) 半夏 山楂 麥門冬(各六分)

上用薑棗水煎服

六君子湯

五味異功散(二方見天釣)

清中解鬱湯(方見丹毒)

七味白朮散(方見積痛)

補中益氣湯

參苓白朮散(二方見虛羸)

天麻防風丸(方見傷風咳嗽)

睡中驚動

小兒睡中驚動由心腎不足所致蓋心主血與神肝藏血與魂肺主氣與魄腎主精與恐

小兒臟腑脆弱易為驚恐恐則氣下驚則心無所依神無所歸且夫人之神氣寤則行於目寐則棲於腎今心腎既虛則不能寧攝精神故睡中驚動也治宜清心安神用茯苓補心湯加酸棗仁茯神五味亦有驚嚇而作者因擊動其肝故魂不安也治宜鎮驚定魂用安神鎮驚丸若飲食間因驚而停滯者用六君子加神麯厚朴食既消而驚未定用茯苓補心湯若木火太過而心神不寧者用導赤散風熱相搏者用柴胡梔子散食鬱生痰驚動不安者用四君以健脾神麯半夏以化痰山梔芍藥以清熱

治驗

一小兒夜睡忽然驚動如搐大便酸臭而色青此飲食傷脾而肝旺也先用異功散加柴胡升麻山梔又用四味肥兒丸而愈

一小兒不時睡中驚動發搐作渴飲冷左腮青額間赤先用柴胡清肝散加鉤藤鉤四劑以治肝火後用五味異功散以健脾又用地黃丸補腎肝而安

導赤散(方見心臟)

柴胡梔子散(方見諸熱症即梔子清肝散)

六味丸(方見腎臟)

四君子湯

六君子湯

五味異功散(三方見天釣)

茯苓補心湯(方見喑)

安神鎮驚丸(方見急驚)

目動咬牙

小兒驚後目微動咬牙者皆病後亡津液不能榮其筋脈也亦有肝驚虛熱而生風者當審其氣血有餘不足而治之其日中發熱飲冷而動者氣有餘也用瀉青丸夜間盜汗及睡不寧而動者血不足也用地黃丸或因肝經風邪傳於脾腎者亦令咬牙先用柴胡清肝散次用五味異功散六味地黃丸若因脾胃虛熱用補中益氣湯加芍藥山梔實熱用瀉黃散蓋牙床屬手足陽明故也若肝腎熱用六味地黃丸

治驗

奚氏女六歲忽然發驚目動咬牙或睡中驚搐痰涎壅盛或用化痰祛風等藥益甚余曰面青而見前症乃屬肝木克脾土不能攝涎而上湧也當滋腎水生肝血則風自息而痰自消矣遂用六味丸而愈

一小兒患前症痰涎自流用驚風之藥其症益甚脾胃益虛視其面色痿黃口中吐痰用六君子補中益氣湯而愈

導赤散(方見心臟)

地黃丸(方見腎臟)

瀉青丸(方見肝臟)

補中益氣湯(方見虛羸)

六味地黃丸(方見腎臟)

六君子湯(方見天釣)

搖頭便血

經曰諸風掉眩皆屬肝木木得風則搖動乃肝經火盛而生虛風也湯氏治鄭都承子搖頭便血七年用祛風藥止血藥百試無效此肝經風熱所乘土受木克不能攝血而潰入大腸故便血不止遂制清肝益胃湯以平肝益脾祛風熱兼服胃風湯旬余諸症悉愈便血者風木搖動則土受凌虐而不能統血也或食酸味過多以益其肝致令陰結經曰結陰者便血一升再結二升三結三升又邪在五臟則陰脈不和陰脈不和則血留之結陰之病陰氣內結不得外行滲入腸間故便血也血亦有乳母恚怒風熱熾盛或肝木傷脾使清氣不升或風邪侵入大腸者治法若因風熱用柴胡清肝散若因怒火用加味小柴胡湯若清氣不升脾氣下陷者用補中益氣湯若風邪侵於大腸者用清肝益胃丸肝經血熱妄行者用六味地黃丸脾土不能培肝木者用六君柴胡鉤藤鉤肝木勝脾土者用四君芍藥鉤藤鉤結陰者用平胃地榆湯

治驗

一小兒傷風咳嗽痰湧余謂脾虛肺弱腠理不密風邪外乘用六君子湯加桔梗桑皮杏仁而愈後飲食停滯作瀉腹脹仍用六君子加山楂厚朴而安又停食作瀉服消導之藥更加咳嗽余謂當調補脾土不信自用發表克滯前症益甚更加搖頭余以天麻散倍加鉤藤鉤及異功散而愈

一小兒項間結核面色痿黃肌體消瘦咬牙抽搐頭搖目札此肝木克脾土也用六君子湯及九味蘆薈丸頓愈

一小兒病後遇驚即痰甚咬牙抽搐搖頭作瀉恪服腦硃砂等藥以致慢驚而卒

清肝益胃丸

犀角屑 甘草 全蛇蛻(炙黃) 鉤藤鉤子 麻黃(去節一錢) 黃耆(蜜炙) 羌活 防風 白芍藥天花粉(各半兩)

上為末棗肉杵丸桐子大每服五十丸食後薄荷湯下

海藏食療蛇蛻主去風邪明目治小兒一百二十種驚癇寒熱等症蠱毒安胎炒用又治風癇弄舌搖頭故前方用之

平胃地榆湯 治結陰便血

白朮 陳皮 茯苓 厚朴 葛根(各五分) 地榆(七分) 乾薑(五分) 炙甘草 當歸 炒神麯 白芍藥 人參 益智(各三分) 升麻 附子(炮各一錢)

上每服一錢水煎服

胃風湯(方見偏風口噤)

柴胡清肝散(方見諸熱症)

加味小柴胡湯(方見肝臟)

補中益氣湯(方見虛羸)

六味地黃丸(方見腎臟)

瀉白散(方見肺臟)

六君子湯

四君子湯(二方見天釣)

天麻散(方見內嗽)

異功散(方見天釣)

九味蘆薈丸(方見疳症)

偏風口噤

小兒偏風者屬少陽厥陰肝膽二經症也噤者筋急由風木太甚而乘於脾以勝水濕則筋太燥然燥金主於收斂勁切故也又曰風之為病善行而數變或左或右其因一也治須審而藥之若足陽明胃經氣虛風邪所乘其筋脈偏急者屬外因若足厥陰肝經風熱乘脾筋脈偏急者屬內因若脾肺虛弱腠理不密外邪所乘或服金石之劑耗損肝血或吐瀉後內亡津液不能養肝致口眼歪斜或半身不遂諸症皆屬肝血不足肝火生風宜滋腎水養肝血壯脾土治法脾胃虛而動風者異功散加柴胡鉤藤鉤脾肺虛而外邪所乘者用鉤藤飲肝火血燥者用六味地黃丸津液不足者用白朮散若兼目緊上視寒熱往來小便淋瀝面色青潔兩脅脹痛之類皆肝經之本病也或唇口歪斜腹痛少食目胞浮腫面色青黃肢體倦怠之類皆肝木乘脾之症也當審五臟相勝而主之設執其見症概投風藥反成壞症者有矣

治驗

一小兒口眼喎斜面色或青或赤此肝心風火乘脾也朝用柴胡清肝散夕用異功散加鉤藤鉤而愈其時有患前症服祛風導痰之藥者皆不能起

一小兒痢後患前症發搐面色痿黃肢體倦怠此元氣虛克伐多矣余用補中益氣湯加鉤藤鉤子服而漸愈後因乳母七情飲食失宜或兒乳食過多前症仍作服補中益氣湯五味異功散而應

錢氏全蠍散 治驚風口眼歪斜言語不正手足偏廢不舉

全蠍(去毒炒) 殭蠶(直者炒) 川芎 黃芩 甘草 桂枝 赤芍 麻黃(去節各二錢) 天麻(六錢) 天南星(去臍二錢)

上為末每服二三錢姜五片水煎服

胃風湯 治風冷乘虛入客腸胃水穀不化泄瀉注下及腸胃濕毒下如豆汁或瘀血日夜無度

人參 白茯苓 芎藭 桂 當歸 白芍 白朮(各等分)

上散每服二錢入粟米數粒同煎食前服

異功散(方見天釣)

六味丸(方見腎臟)

白朮散(方見積痛)

柴胡清肝散(方見諸熱)

補中益氣湯(方見虛羸)

角弓反張

錢仲陽曰角弓反張者由風邪客於太陽經也經曰風從上受足太陽主周身之氣其脈起於目內眥而行於背肝屬木主風所以風邪易侵也夫小兒肌膚未密外邪易傷肝為相火其怒易發若身反張強直髮熱不搐者風傷太陽也宜用人參羌活散小續命湯若因暴怒而擊動其肝火者宜用瀉青丸若飲前劑其症益甚者此邪氣已去而脾氣虧也宜用異功散加芎歸補之若因肝經虛熱或因克伐真氣虛熱生風者宜用異功散地黃丸補之若因下而脾氣困備腹肚膨脹者此中氣損也宜用白朮散補之若氣血素弱或服攻伐之劑而手尋衣領咬牙呵欠者肝經虛甚也急用地黃丸以補之仍與肝臟參覽

治驗

一小兒忽腰背反張目上視面青赤曰青屬肝主風赤屬心主火此風火相搏用柴胡梔子散倍加鉤藤鉤頓安而痰如舊又用抱龍丸而愈

一小兒忽腰背反張服治驚之藥後不時舉發面色黃白肢體甚倦余用五味異功散十餘劑而愈後因驚兼飲食不節不時舉發隨用前藥即愈遂日以參朮末每服五七分炮薑大棗煎湯調下服至二兩而不發以上二症元氣虛而病氣實也若用攻邪之藥皆誤矣

一小兒素患前症痰盛面色素白而兼青余謂肺氣不能平肝肝氣乘脾脾氣虛而生痰耳先用抱龍丸二服以平肝隨用六君子湯以補脾肺月餘而痊半載之後復發謂非逐痰不能痊愈遂用下劑痰涎甚多而咽喉如鋸聲余曰乃脾不能攝涎也咽間鳴乃肺氣虛甚也遂用人參五錢炮姜三分水煎服而醒至第四劑後加棗二枚人參服數兩而愈後每發非獨參湯不應若執常方鮮不有誤者

人參羌活散(方見驚風)

小續命湯(方見五硬)

卷三

急驚

錢仲陽云急驚者因聞大聲或驚而發搐搐止如故此熱生於心身熱面赤引飲口中氣熱二便黃赤甚則發搐蓋熱甚生風陽盛而陰虛也宜以利驚丸除其痰熱不可用巴豆之藥蓋急驚者陽症也俱府受病而屬實乃少陽相火旺經曰熱則生風風生痰痰熱客於心膈間則風火相搏故抽搐發動經所謂木太過曰發生其動掉眩顛疾是也當用利驚丸導赤散瀉青丸等藥搐止與安神鎮驚丸婁全善亦曰急驚屬木火土實木實則搐而有力及目上視動札頻睫土實則身熱面赤而不吐瀉偃睡合睛治法宜涼宜瀉而用涼驚利驚等丸亦有因驚而發者牙關緊急壯熱涎潮竄視反張搐搦顫動唇口眉眼眨引口中熱氣頰赤唇紅二便秘結脈浮洪數緊此內有實熱外挾風邪當截風定搐若痰熱尚作仍微下之痰熱既泄急宜調養胃氣搐定而痰熱少退即宜調補脾氣東垣云若因外物驚者宜黃連安神丸因氣動所驚者宜安神鎮驚丸之類大忌防風丸如因驚而瀉青色宜硃砂丸大忌涼驚丸蓋急驚者風木旺也風木屬肝盛則必傳克於脾欲治其肝當先實脾後瀉風木若用益黃散則誤矣經曰邪氣盛則實正氣奪則虛前所云實者乃病氣有餘而形氣不足也當先瀉而後補虛甚急當補脾為先少以攻邪之藥佐之其所云虛者乃病氣形氣俱不足也當純補真氣為要若肝經風火相搏抽搐目瞤筋急痰盛者當用四物湯以生肝血加鉤藤鉤山梔以清肝火更用四君子以補脾六味丸以滋腎若肺金剋木而兼呵欠者用瀉白散以泄肺邪地黃丸以益肝血若邪入肝則用柴胡清肝散加龍膽草亦可邪入心用梔子清肝散加炒黃連亦通邪入腎用六味地黃丸邪入肺用地骨皮散邪入脾用六君子加柴胡山梔大抵此症屬肝膽經血虛風火相搏而善行數變者為多若不養肝血不補脾氣純用祛風化痰之藥則脾益虛血益損邪氣延綿必傳慢驚矣

治驗

一小兒九歲因驚發熱抽搐頓悶咬牙作渴飲冷便秘面色青赤而印堂左腮尤赤此心脾二經風熱相搏乃形病俱實之症也先用瀉青丸料炒黃連一劑大便隨利熱搐頓減繼用抑青丸一服諸症悉退但面色痿黃肢體倦怠飲食少思此病氣去而脾氣未復也用補中益氣湯及地黃丸而痊愈

一小兒發熱抽搐口噤痰湧此膽經實火為驚風也先用瀉青丸一服六味丸二服諸症即退又用小柴胡湯加芎山梔鉤藤鉤次以補中益氣湯而痊

一小兒忽然發熱目動咬牙驚搐痰盛或與祛風化痰藥益甚面色青黃乃肝木克脾脾之液為涎虛則涎不能攝上湧而似痰也法當生肝補脾則風自息痰自愈矣遂用六味丸及六君子湯而愈

一女子十二歲善怒睡中抽搐遍身作癢飲食少思此肝經風熱脾土受克也用參朮柴苓湯以清肝健脾而愈

一小兒三歲患急驚面赤發熱作渴飲冷用瀉青丸一服熱衰大半因見得效翌早又自制一服反加吐瀉發搐面色青白手足指冷此熱既去而妄自傷脾也用六君子升麻柴胡一劑得安是以前哲謂小兒易為虛實攻伐之藥衰其大半乃止不可過之羅謙甫約方約囊之論恪矣

一小兒三歲因驚抽搐發熱痰盛久服抱龍丸等藥面色或赤或青此心肝二經血虛風熱生痰也用六味丸滋腎生血用六君柴胡升麻調補脾胃而安

一小兒潮熱發熱左腮青赤此心肝二經血虛之症也用秘旨安神丸及四物湯加防風酸棗仁治之而愈

一小兒潮熱發搐痰涎上湧手足指冷申酉時左腮青色隱白用補中益氣湯調補脾肺六味丸滋養肝腎而痊

嘉興王一山女七歲因跌傷腿膝兩臁腫潰面色青潔左關無脈余謂驚則氣散而風熱鬱滯於肝故其脈隱伏用四君升麻柴胡鉤藤鉤一劑脈至隨愈

一小兒印堂青黑至夜啼搐余謂脾土虛寒也用鉤藤飲而安後因驚發搐夜啼仍用前藥一劑諸症復愈又用異功散而痊

一小兒七歲患急驚將愈而發熱驚悸誤服祛風化痰之劑更加驚搐吐痰喘嗽腹脹少食惡寒再用抱龍丸大便似痢寒熱往來殊類風症先君治之以為脾氣虧損諸經無所滋養而然用四君子湯為主少加升麻柴胡以升補陽氣而愈

一小兒驚風后痰嗽不止睡臥不寧諸藥無效余用牛黃清心丸少許頓止後復傷風邪痰盛喘急飲食不下仍用牛黃丸少許而安再用異功散加桔梗而愈

利驚丸 治急驚痰盛發熱潮搐

青黛 輕粉(各二錢) 牽牛末(半兩)

上為末麵糊丸寒豆大每服十丸薄荷湯化下

安神鎮驚丸 驚退後調理安心神養氣血和平預防之劑也

天竺黃(另研) 人參 茯神 南星(薑製各五錢) 酸棗仁(炒) 麥門冬 當歸(酒炒) 生地黃(酒洗)赤芍藥(炒各三錢) 薄荷 木通 黃連(薑汁炒) 山梔(炒) 辰砂(另研) 牛黃(另研) 龍骨(煅各二錢) 青黛(一錢另研)

上為末蜜丸綠豆大每服三五丸量兒大小加減淡薑湯送下

四物湯 治血虛發熱煩躁或晡熱作渴頭目不清若因脾虛不能生血者用四君子湯

當歸 熟地黃(各二錢) 芍藥 川芎(各一錢)

上水煎服

參朮柴苓湯

人參 白朮 茯苓 陳皮(各一錢) 柴胡 升麻(各七分) 山梔(炒八分) 鉤藤鉤(一錢) 甘草(炒五分)

每服一二錢薑棗水煎

黃連安神丸 治心經血虛頭暈神魂驚悸

黃連(酒洗六錢) 甘草(炙五分) 生地黃 當歸(各一錢五分) 硃砂(飛過五錢)

上為末飯糊丸梧桐子大每服十五丸空心白滾湯下如二三服不應當服歸脾湯補之

牛黃清心丸 治諸風瘛瘲語言蹇澀健忘恍惚頭目眩暈胸中煩郁痰塞喘嗽精神昏憒等症或小兒風熱上壅抽搐發熱或急驚痰盛發搐目反口噤或大人傷寒汗下之後煩躁發熱不解並宜服之

牛黃(一錢二分半) 麝香 龍腦 羚羊角(各一錢) 當歸 防風 黃芩 白朮 麥門冬 白芍藥(各一錢半) 柴胡 桔梗 白茯苓 杏仁(去皮尖) 芎藭 肉桂 大豆黃卷 阿膠(各一錢二分半)蒲黃 人參 神麯(各三錢半) 雄黃(八分) 甘草(五分) 白蘞(七分半) 犀角(二錢) 乾山藥(七錢)乾薑(三錢) 金箔(一百三十片) 大棗(十個蒸熟爛研)

上為末煉蜜丸每兩作十丸金箔為衣每服一丸溫水化下

硃砂丸(方見發搐)

瀉青丸(方見肝臟)

導赤散(方見心臟)

抑青丸(方見肝臟)

補中益氣湯(方見虛羸)

地黃丸(方見腎臟)

小柴胡湯(方見發痙)

六君子湯(方見天釣)

秘旨安神丸(方見心臟)

異功散(方見天釣)

慢驚

錢仲陽云慢驚因病後或吐瀉或藥餌傷損脾胃肢體逆冷口鼻氣微手足瘛瘲昏睡露睛此脾虛生風無陽之症也溫白丸主之蓋慢驚者陰症也俱臟受病而屬虛因吐瀉脾肺俱虛肝木所乘而致瘛瘲微搐婁全善所謂木虛則搐而無力經所謂木不及曰委和其病搖頭是也(謂手足搐動泄瀉心悸)火虛則身寒口中氣冷土虛則吐瀉睡面露睛治宜溫補脾胃用六君子湯五味異功散之類徐用誠云乙木屬陰乃肝臟病故慢而難治況有夾熱夾食夾痰與外感症相似者當宗錢氏方主之。《保嬰集急驚屢發而屢用直瀉之藥則脾陰愈消而變為慢驚多矣大率吐瀉痰鳴氣喘眼開神緩昏睡露睛驚跳搐搦乍發乍靜或身熱身冷面淡青白或眉唇青赤其脈遲沉數緩是也當溫補脾氣為主而佐以安心制肝東垣亦云慢驚風由脾胃虛而生脾虛者因火邪乘其土位火旺能實其木木旺故來剋土當於心經中以甘溫補土之源更於脾土中瀉火以甘寒補金以酸涼致脾土中金旺火衰風木自虛矣稟賦不足或久病脾虛及常服克伐之藥者多致此症若因土虛不能生金金不能平木木來侮土而致前症者以五味異功散加當歸酸棗仁佐以鉤藤飲子補土平木若脾土虛寒者用六君子加炮薑木香不應急加附子以回陽氣蓋陰血生於脾土宜四君子當歸酸棗仁凡元氣虧損而至昏憒者急灸百會穴若待下痰不愈而後灸之則元氣脫散而不救矣此乃臟腑傳變已極總歸虛處惟脾受之無風可逐無驚可療因脾虛不能攝涎故津液妄泛而似痰者當依前法自效若不審其因泛用祛風化痰之劑則脾氣益傷陰血益損病邪益盛而危矣

治驗

舉人余時正子傷食發丹服發表之劑手足抽搐服抱龍丸目瞤痰盛余謂脾胃虧損而變慢驚也無風可祛無痰可逐只宜溫補胃氣遂用六君加附子一劑而愈

一小兒抽搐痰涎自流或用驚風之藥益甚視其面色黃白余用六君補中益氣二湯補脾肺而愈

一小兒傷風咳嗽痰湧用六君桔梗桑皮杏仁治之而愈後飲食停滯作瀉腹脹用六君加山楂厚朴而安又復停食作嘔或用藥下之更加咳嗽余謂脾肺俱虛宜用調補彼以為緩自服發表克滯前症益甚頭項顫動余用天南星散倍加鉤藤鉤及異功散而愈

一小兒遇驚即痰盛咬牙發搐搖頭作瀉恪服腦麝硃砂等藥以致慢驚而卒

朮附湯 治風濕相搏身體煩疼不能轉側不嘔不渴大便堅硬小便自利及風症頭目眩重等症

白朮(四兩) 甘草(炒二兩) 附子(炮去皮臍一兩)

上為末入附子每服三錢姜五片棗一枚水煎服

愚按附子溫中回陽為慢脾之聖藥也如元氣未脫用之無有不應須用每隻重一兩三四錢端正不尖底平周圍如蓮花瓣者佳否則誤用川烏也製法切去皮尖以童便浸之秋冬七日春夏五日每日一換浸畢切作四塊以濕草紙包數層微火煨半日取出切開無白星為度如急用炮至裂紋即投童便中良久浸透切片如色白再微炙之氣脫甚者急生用亦效

太乙保生丹 治慢驚尚有陽症者

全蠍(青者十四個) 白附子(生用) 真殭蠶 牛膽南星 蟬殼 琥珀 防風 硃砂(各一錢) 麝香(五分)

上為末米糊丸桐子大金箔為衣每服一二丸薄荷湯下

聚寶丹 治慢驚

人參 茯苓 琥珀 天麻 真殭蠶 全蠍(炙) 防風 牛膽南星 白附子(生用) 烏蛇肉(酒洗一錢) 硃砂(半錢) 麝香(少許)

上為末煉蜜丸桐子大每服二丸以菖蒲湯送下

金箔鎮心丸 治風壅痰熱心神不寧驚悸煩渴唇焦頰赤夜臥不安譫語狂妄

硃砂(一兩) 白茯苓 人參 甘草(各半兩) 山藥(一兩半) 片腦 牙硝(一錢半) 麝香(五分) 金箔(十二貼為衣) 草紫河車(二錢半黑豆煎煮)

上為末煉蜜丸每用五錢作五十丸以金箔為衣每服一丸薄荷湯化下含化亦得

溫白丸 治驅風豁痰定驚

人參 防風 白附子(生用) 真殭蠶 全蠍(各一錢焙) 南星(湯洗七次焙) 天麻(各二錢)

上為末水糊丸桐子大每服三五丸薑湯下

烏蠍四君子湯 即四君子加川烏全蠍各少許為末每服半錢薑棗水煎服次服去川烏

天南星散 治慢驚驅風豁痰

南星(重八九錢者一個掘地坑深尺許先用炭五斤燒通紅以好米醋一碗灑坑中即投南星以z火炭密蓋又用盆覆時許取出

上為末入琥珀全蠍各一錢每服二字煎生薑防風湯下

烏沉湯 治慢驚驅風助胃

天麻(二錢) 人參 真川烏(生用) 全蠍(焙) 南星(焙) 木香 沉香(各一錢) 甘草(炒半錢)

上右末每服三五分姜水煎服

沉香散 治助胃氣止吐瀉

茯苓(二錢) 沉香 丁香 木香 藿香 厚朴(制) 甘草(炙各一錢)

上為末每服一字米飲湯調下

蘇青丸

蘇合香丸(一分) 青州白丸子(二分)

上和勻每服五分薑湯調下

銀白散 治胃虛吐瀉

糯米(炒二兩五錢) 扁豆(蒸二兩) 藿香(二錢) 白朮(炒一兩) 丁香(二錢) 甘草(炙三錢)

上為末紫蘇米飲調下直指方加炮白附子全蠍木香石蓮姜水煎

鉤藤散 治吐利脾胃氣虛生風

鉤藤鉤(二錢) 蟬殼 天麻 防風 蠍尾(去毒) 人參(各半兩) 麻黃 殭蠶(炒) 甘草(炙) 川芎(各二錢五分) 麝香(五分)

上為末水煎服虛寒加附子一錢

黑附子湯 治慢脾風四肢厥冷

附子(炒去皮三錢) 木香 人參(各一錢五分) 白附子(一錢) 甘草(炙五分)

上為散每服三錢姜五片水煎若手足既溫即止後服

生附四君子湯 治吐瀉不思乳食凡虛冷病先與數服以正胃氣

人參 白朮 附子 木香 茯苓 橘紅 甘草(各等分)

上為末每服五七分棗水煎服

辰砂膏 治慢脾冷痰壅滯手足冷而微搐者

黑附子(一枚重一兩以上者去皮臍頂上挖一孔入辰砂末一錢仍用附子塞之炭火燒存性) 牛膽南星(半兩) 白附子(炮) 五靈脂 蠍稍(各二錢半)

上為末煉蜜丸桐子大每服二三錢生薑汁泡湯下

七寶辰砂丹 治風痰奇效慢驚慢脾以辰砂為主木香佐之用開元錢一個背後上下有兩月片者放鐵匙上炭火內燒少頃成珠子取入盞中作一服用木香煎湯送下人參湯亦可

天麻防風丸(方見臍風)

參苓白朮散(方見虛羸)

異功散(即五味異功散方見虛羸)

四君子湯(方見天釣)

益黃散(方見脾臟)

六君子湯(方見天釣)

補中益氣湯(方見虛羸)

驚癇

錢仲陽云小兒發癇因血氣未充神氣未實或為風邪所傷或為驚悸所觸亦有因妊娠七情驚怖所致者若眼直目牽口噤涎流肚膨搐背項反張腰脊強勁形如死狀終日不醒則為痓矣如面赤目瞪吐舌齧唇心煩氣短其聲如羊者曰心癇面青唇青兩眼上竄手足攣掣反折其聲如犬者曰肝癇面黑目振吐涎沫形體如屍其聲如豬者曰腎癇面如枯骨目白反視驚跳反折搖頭吐沫其聲如雞者曰肺癇面色痿黃目直腹滿自利四肢不收其聲如牛者曰脾癇五癇通用五色丸為主仍參以各經之藥心癇屬血虛者用養心湯發熱飲冷為實熱用虎睛丸發熱飲湯為虛熱用妙香散肝癇者虛症用地黃丸抽搐有力為實邪用柴胡清肝散大便不通用瀉青丸腎癇者用地黃丸紫河車丸之類腎無瀉法故徑從虛治之肺癇者屬氣虛用補肺散面色痿黃者土不能生也用五味異功散面色赤者陰火上衝於肺也用地黃丸脾癇者用五味異功散若面青瀉利飲食少思用六君子加木香柴胡若發熱搐掣仰臥面色光澤脈浮病在腑為陽易治身冷不搐覆臥面色黯黑脈沉病在臟為陰難治凡有此症先宜看耳後高骨間先有青脈紋抓破出血可免其患此皆元氣不足之症也須以紫河車(即小兒胞也)丸為主而以補藥佐之設若泛行克伐復傷元氣則必不時舉發久而變危多至不救又有驚風食癇三種詳見後方仍參驚風胎風治之

治驗

一老人生子方周歲秋初暴冷忽發搐似驚癇過則氣息奄奄此元氣虛弱所致與補中益氣湯而愈

一小兒十歲一小兒七歲各有癇症歲發二次後因出痘及飲食停滯舉發頻數用六君子補中益氣二湯而愈

一小兒患前症每發吐痰困倦半晌而蘇諸藥不應年至十三而頻發用紫河車生研爛入人參當歸末丸桐子大每服三五十丸日進三五服乳化下一月漸愈又佐八珍湯痊愈

一小兒七歲發驚癇每作先君令其恣飲人乳後發漸疏而輕至十四歲復發仍用人乳不應余令用肥厚紫河車研爛人乳調如泥日服二三次至數具而愈後常用加減八味丸而安至二十三歲發而手足厥冷仍用前法佐以八味丸十全大補湯而痊

五癇丸 治諸癇

雄黃 真珠(各一兩研細) 硃砂(水飛半兩) 水銀(二錢半用鉛二兩熔化入水銀炒結候冷)

上為末煉蜜丸麻子大每服二三丸金銀煎湯下

錢氏蛇黃丸 治驚癇因震駭恐怖叫號恍惚是也

蛇黃(真者三個火煅醋淬) 鬱金(七分一處為末) 麝香(另入一匙)

上為末飯丸桐子大每服一二丸煎金銀磨刀水化下

牛黃丸 治風癇因汗出解脫風邪乘虛迷悶搐掣涎潮屈指如計數是也

牛膽南星 全蠍(焙) 蟬蛻(各二錢半) 防風 白附子(生用) 天麻 真殭蠶(炒各一錢半) 麝香(半字)

上為末棗肉和丸水銀半錢研細入藥丸綠豆大每服一二丸荊芥生薑湯下

妙聖丹 治食癇因驚而停食吐乳寒熱大便酸臭是也

赭石(煅醋淬二錢半) 巴豆(三個去心油三錢) 雄黃 蠍稍 硃砂(各一錢) 輕粉 麝香(各一匙) 杏仁(微炒二錢)

上為末棗肉丸梧子大每服一二丸木賊草煎湯送下

星蘇散 治諸風口噤不語

天南星(略炮銼)

上每服五七分姜四片紫蘇五葉水煎入雄豬膽少許溫服

斷癇丹 治癇瘥後復作症候多端連綿不除者

黃耆(蜜炙) 鉤藤鉤 細辛 甘草(炙各半兩) 蛇蛻(二寸酒炙) 蟬蛻(四個) 牛黃(一錢另研)

上為末煮棗肉丸麻子大煎人參湯下每服數丸量兒加減

消風丸 治風癇先宜此藥

牛膽南星(二錢) 羌活 獨活 防風 天麻 人參 荊芥 川芎 細辛(各一錢)

上為末蜜丸桐子大每服二丸薄荷紫蘇湯調化下

祛風保安丸 諸風久遠治之並驗

川烏(去皮尖二錢半生用) 五靈脂(半兩)

上為末豬心血丸桐子大每服一二丸薑湯化下

雌黃丸 治顛癇搐掣惡聲嚼舌

雌黃 黃丹(微炒各五錢) 麝香(五分)

上為末用牛乳汁三合熬膏杵丸麻子大每服二三丸以溫熟水送下

比金丸 治驚癇先用此藥

人參 琥珀 白茯苓 遠志(薑製取肉炒) 硃砂 天麻 石菖蒲(細蜜者) 川芎 南星 青黛(各一錢) 麝香(一匙)

上為末蜜丸桐子大每服一二丸金銀薄荷湯送下

虎睛丸 治驚癇邪氣入心

虎睛(細研) 遠志(薑汁浸) 犀角(銼屑) 大黃(濕紙包煨) 石菖蒲 麥門冬(各等分) 蜣螂(去足翅炒三枚)

上為末米糊丸桐子大每服一二丸竹葉煎湯或金銀薄荷煎湯送下

清神湯 治驚癇

犀角(銼屑) 遠志(薑汁焙) 白蘚皮 石菖蒲 人參 甘草(炒各一錢半)

上為末每服五七分麥門冬煎湯調下

密陀僧散 治心癇不語及諸驚失音用密陀僧為末每服一匙米醋湯調下大人服一錢熱酒下

蠍虎散 治驚癇

褐色生蠍虎(一個連血細研)

上入硃砂麝香末少許同研用薄荷湯調作一服數年者亦效蓋癇疾皆心血虛滯生蠍虎管守其血繼服二陳湯若無生蠍以帶性雄豬心血代用入代赭石散大妙

代赭石散 治陰陽癇

代赭石(煅醋淬研為末水飛過曬乾)

上為末每服半錢以金銀煎湯和金箔銀箔調連進二服腳脛上有赤斑乃邪氣發出可治無赤斑則難治

化風丹 涼風化痰退熱定搐

牛膽南星 羌活 獨活 防風 天麻 人參 川芎 荊芥 粉草(各一錢) 全蠍(一個)

上為末煉蜜丸皂角子大每服一錢薄荷湯化下

茯神湯 治膽氣虛寒頭痛目眩心神恐懼不能獨處或是驚癇

茯神 酸棗仁(炒) 黃耆(炒) 柏子仁(炒) 白芍藥(炒) 五味子(炒各一兩) 桂心 熟地黃(自制) 人參 甘草(炒五分)

上每服二三錢水煎

酸棗仁丸 治膽氣實熱驚癇或睡臥不安驚悸怔忡

茯神 酸棗仁(炒) 遠志 柏子仁(炒) 防風 枳殼(麩炒各半兩) 生地黃(杵膏半兩) 香竹茹(二錢五分)

上各另為末蜜丸粟米大每服七八十丸白滾湯送下

定志丸 治心神虛怯所患同前或語言鬼神喜笑驚悸

人參 茯苓(各一兩五錢) 菖蒲 遠志(各一兩)

上各另為末蜜丸如前服

養心湯 治心血虛怯驚癇或驚悸怔忡盜汗無寐發熱煩躁

黃耆 白茯苓 茯神 半夏曲 當歸 川芎 辣桂 柏子仁 酸棗仁 五味子 人參(各三錢)甘草(炒四錢)

上每服一二錢薑棗水煎

妙香散 治心氣不足驚癇或精神恍惚虛煩少寐盜汗等症

辰砂(三錢) 麝香(一錢) 木香(煨二錢五分) 茯苓 山藥 茯神 遠志 黃耆(炒各一兩) 桔梗甘草(炒) 人參(各五錢)

上各另為末每服一錢溫酒或白湯調服

八味地黃丸(即六味地黃丸加附子肉桂各一兩) 治稟賦命門火衰不能生土以致脾土虛寒或飲食少思或食而不化臍腹疼痛夜多漩溺等症經云益火之源以消陰翳蓋謂此也或乳母命門火衰兒飲其乳致前症者子母並宜服之(方見驚癇)

加減八味丸 治稟賦腎陰不足或吐瀉久病津液虧損口乾作渴或口舌生瘡兩足發熱或痰氣上湧或手足厥冷等症(即地黃丸加肉桂一兩五味子四兩)

地黃丸 治小兒肝經虛熱血燥或風客淫氣而患瘰癧結核或四肢發搐眼目抽動痰涎上湧又治腎肝腦熱肢體消瘦手足如冰寒熱往來滑泄肚脹口臭乾渴齒齦潰爛爪黑麵黧或遍身兩耳生瘡或耳內出水或發熱自汗盜汗便血諸血失音等症其功不能盡述(即六味地黃丸方見腎臟

八珍湯 治氣血俱虛陰火內熱或因克伐之劑脾胃虧損肌膚消瘦等症(即四君四物二湯方見驚癇

十全大補湯 治氣血虛弱或稟賦不足寒熱自汗食減體瘦發熱作渴頭痛眩暈最宜用之(方見熱症

補中益氣湯(方見虛羸)

六君子湯(方見內釣)

紫霜丸

天麻丸(二方見臍風)

驚風

驚風者虛惕怔忡氣怯神散痰涎來去泄瀉色青若驚入心則面赤夜啼用梔子清肝散加黃連入肝則面青眼竄用柴胡清肝散入脾則面黃嘔吐虛汗嗜臥用六君加柴胡山梔入肺則面白喘急用異功散加柴胡桔梗入腎則面黑齧奶咬牙用六味地黃丸若因乳母恚怒肝火或膏粱積熱遺兒為患或兒吐瀉傷脾清氣不升風木陷入太陰傳變等因皆能致此當隨主治否則必成慢脾也須預慎防為善

治驗

一小兒十五歲御女後復勞役考試失意患癇症三年矣遇勞則發用十全大補湯加味歸脾湯之類更以紫河車生研如膏入蒸糯米為末丸如桐子大每服百丸日三五服而痊後患遺精盜汗發熱仍用前藥及地黃丸而愈此症治不拘男婦老幼皆效

一小兒周歲後從桌上仆地良久復甦發搐吐痰沫服定驚化痰等藥遇驚即復作畢姻後不時發而難愈形氣俱虛面色痿黃服十全大補補中益氣二湯而愈

至寶丹 治諸驚癇心熱及卒中客忤煩躁風涎搐搦或傷寒狂語伏熱嘔吐

生犀角(鎊屑) 生玳瑁 琥珀 硃砂(水飛) 雄黃(水飛各一兩) 金箔(五十片半為衣) 銀箔(五十片) 片腦(一匙) 麝香(一錢) 牛黃(半兩) 安息香(一兩半為末酒掬去砂取一兩酒煎成膏)

上各另為末和勻入安息香膏如干入熟蜜少許桐子大每服一二丸人參湯化下量兒加減

神妙奪命丹 七月內取青蒿節內蟲入硃砂麝香為丸麻子大每服三五丸薑湯下

人參羌活散 治傷風驚熱

羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 白茯苓 桔梗 枳殼 人參 地骨皮 天麻(各等分) 甘草(減半)

上生薑薄荷水煎治驚熱加蟬蛻

防風導赤散 治初驚

生地黃 木通(去節) 防風 甘草(各等分)

上每服三錢竹葉少許水煎有熱加黃芩赤芍藥羌活

蟬蛻鉤藤飲 治肚疼驚啼

鉤藤鉤 天麻 茯苓 川芎 白芍藥(各二錢) 甘草 蟬蛻(各一兩)

上入燈心水煎

七寶洗心散 治煩熱生瘡兼治驚風

生地黃 荊芥穗 防風 甘草 黃芩 羌活 赤芍藥(各等分)

上為末每服一錢燈心薄荷湯調下

神芎丸 治風熱壅滯頭目昏眩口舌生瘡牙齒疳蝕或遍身瘡疥咬牙驚惕怔忡煩躁作渴或大便澀滯或積熱腹滿驚風潮搐等症

大黃(生) 黃芩(各二兩) 生牽牛末(二兩) 滑石(四兩) 黃連 薄荷葉 川芎(各半兩)

上為末水糊丸桐子大每服三四丸溫水下

清心丸 治驚熱煩躁

人參 茯神 防風 硃砂 柴胡(各三錢) 金箔(三十片)

上為末煉蜜丸桐子大每服一二丸竹瀝調下

化風丹(方見驚癇)

安神丸(方見心臟)

辰砂膏(方見急驚)

柴胡清肝散(方見熱症)

六味地黃丸(方見腎症)

梔子清肝散(方見諸熱)

十全大補湯(即八珍湯加黃耆肉桂)

異功散(方見天釣)

補中益氣湯(方見虛羸)

六君子湯(方見天釣)

天釣內釣

天釣者發時頭目仰視驚悸壯熱兩目反張淚出不流手足搐掣不時悲笑如鬼祟所附甚者爪甲皆青蓋因乳母厚味積毒在胃致兒心肺生熱痰鬱滯或外挾風邪為患法當解利其邪用鉤藤飲上氣喘粗者用烏蠍四君子湯內釣者腹痛多喘唇黑囊腫傴僂反張眼尾赤此胎中受風及外驚所致若內臟抽掣作痛狂叫或泄瀉縮腳內症一作外症亦然極難調理內症服聚寶丹外症服鉤藤飲進乳食者可治若腹痛唇黑囊腫之類用聚寶丹若外驚內臟抽搐之類用鉤藤飲若因乳母醇酒厚味積毒在胃用加味清胃散若因乳母鬱怒積熱在肝用加味逍遙散加味歸脾湯俱加漏蘆子母俱服凡母食膏粱厚味飼兒之時先擠去宿乳然後吮之

治驗

一小兒因乳母受驚發搐時目赤壯熱腹痛哭而曲腰用四物加柴胡防風又用加味逍遙散加熟地黃以清肝熱生肝血再用地黃丸滋腎水以生肝木母子俱安

一小兒曲腰而啼面青唇黑此寒氣所乘內釣腹痛也用五味異功散加木香乾薑一劑與母服之頓愈後因母感寒腹痛而啼用人參理中湯一劑與母服其子亦安

一小兒曲腰乾啼手足並冷用六君子加乾薑木香服之未應又加肉桂母子俱服而安

一小兒忽乾啼作瀉睡中搐手足冷此脾土虛寒肝木侮之而作發搐乃內釣也用益黃散一劑而安用四君子加柴胡升麻乳食漸進而安

一小兒乾啼面青或赤手足並熱或用清熱之劑久不愈診其乳母有肝火氣滯用加味逍遙散越鞠丸以治其母時灌子數滴不旬日子母並愈

一小兒患前症服魏香散而愈後復作服祛風鎮驚之藥上氣喘粗此元氣虛寒也余先用烏蠍四君子湯稍愈但倦怠殊甚用補中益氣湯及五味異功散而痊

一小兒因母每感寒腹痛飲燒酒發熱痰盛面赤手足並熱屬胃經實熱之天釣也用清胃散子母服之並愈後因傷乳吐瀉面色或青或白手足並冷屬脾氣虛寒用六君子木香乾薑而愈三歲後傷食腹痛唇黑作瀉數去後而無糞或糞少而青此元氣虛寒下陷用補中益氣湯漸愈

一小兒啼哭陰囊腫大眼目上翻赤脈流淚此肝熱內釣用柴胡清肝散加鉤藤鉤治之諸症漸愈又用鉤藤飲而痊後復發或用祛病根之藥致乳食日少肚中脹痛手足浮腫余先用六君子升麻柴胡數劑諸症稍愈又傷乳食吐瀉用平胃散一服即愈

一小兒因乳母懷抱鬱結腹痛發搐久而不愈用加味歸脾湯加漏蘆母子並服漸愈又母大怒發厥而蘇兒遂食乳腹痛作瀉面青作嘔先用小柴胡湯二劑母子並服少愈其母又咽酸腹脹用越鞠丸加味歸脾湯佐以加味逍遙散而痊

鉤藤膏 治腹痛乾啼作嘔名盤腸內釣

乳香 沒藥 木香 薑黃(各一錢) 木鱉子(三個去油)

上為末蜜丸皂角子大鉤藤鉤湯磨半丸入蜜服未止再服魏香散

魏香散

阿魏(二錢先用溫酒溶化) 蓬朮(五錢)

上將蓬朮浸阿魏酒中一伏時焙乾為末每服二三分紫蘇米飲調下

鉤藤飲 治小兒臟寒夜啼陰極發躁此方主之

鉤藤 茯神 茯苓 川芎 當歸 木香 甘草 芍藥(各一錢)

上為末每服一錢薑棗水煎若心經熱臉紅舌白小便赤澀用鉤藤飲去木香加硃砂末一錢木通湯下

乳香丸 治驚風內釣腹痛驚啼

乳香(半錢) 沒藥 沉香(各一錢) 蠍稍(十四個) 雞心檳榔(一錢半)

上為末蜜丸桐子大每服二三錢菖蒲鉤藤鉤煎湯送下

木香丸 治病同前

木香 全蠍(各五分) 沒藥 茴香 鉤藤鉤(各一錢)

上各別為末以大蒜搗爛和丸桐子大曬乾每服二丸鉤藤煎湯下

清胃散 治胃火牙痛或連頭面

升麻(五分) 生地黃 牡丹皮 黃連 當歸(各三分)

上水煎服加柴胡山梔即加味清胃散

愚按前方治脾胃實火作渴口舌生瘡或唇口腫痛齒齦潰爛焮連頭面或惡寒發熱或重舌馬牙吐舌流涎等症子母並宜服之若因脾胃氣虛寒涼克伐或虛熱上行口舌生瘡弄舌發熱飲食少思或嘔吐困睡大便不實流涎齦爛者用五味異功散

四君子湯 治脾氣虛損吐瀉少食

人參 白朮 茯苓 甘草(各等分)

上每服二錢薑棗水煎(新增)

愚按前方若胃氣虛弱克伐傷脾飲食少思或食而難化若作嘔作泄尤宜用之如兼痰嗽氣逆肢體倦怠面目浮腫者宜六君子湯

六君子湯 即四君子加陳皮半夏治脾胃氣虛吐瀉不食肌肉消瘦或肺虛痰嗽喘促惡寒或肝虛驚搐目眩自汗諸症並宜服之以滋化源(方見內釣)

錢氏異功散 治吐瀉不食脾胃虛冷者先與數服以益中州之氣

人參 茯苓 白朮 甘草(炒) 陳皮(各等分)

上為末每服二三錢薑棗水煎

愚按前方治脾胃虛弱吐瀉不食或驚搐痰盛或睡而露睛手足指冷或脾肺虛弱咳嗽吐痰或虛熱上攻口舌生瘡弄舌流涎若母有症致兒患此者子母並服之

加味歸脾湯 去丹皮山梔即歸脾湯治脾虛弱損健忘驚悸等症

人參 黃耆 茯神(去木各一錢) 甘草 白朮(炒各一錢) 木香(五分) 遠志(去心) 酸棗仁 龍眼肉 當歸 牡丹皮 山梔(炒各一錢)

上水煎服

愚按前方若乳母憂思傷脾血虛發熱食少體倦或脾虛不能統攝以致陰血妄行或健忘怔忡驚悸少寐或心脾作痛自汗盜汗或肢體腫痛大便不調或婦人經候不調晡熱內熱或繭唇流注等症致兒為患者令子母俱服之

加味逍遙散 去牡丹皮山梔即逍遙散治肝脾血虛等症

當歸 甘草(炙) 芍藥(酒炒) 茯苓 白朮(炒) 柴胡(各一錢) 牡丹皮 山梔(炒各七分)

上水煎服

愚按前方若乳母肝脾血虛內熱寒熱遍身搔癢肢體作痛頭目昏重怔忡頰赤口燥咽乾或發熱盜汗食少不寐或口舌生瘡耳內作痛胸乳腹脹小便不利致兒為患尤宜用之又治婦人陰虛發熱兒飲其乳以致患瘡者

越鞠丸 治六郁飲食少思或胸滿吐酸齒痛瘡疥等症

蒼朮 撫芎 香附 神麯(炒) 山梔(炒) 麥芽(炒) 山楂(各等分)

上各為末水煮神麯麥芽末糊丸粟米大每服百丸白湯送下

鎮心丸 治急驚化痰鎮心

硃砂 龍齒 牛黃(各一錢) 鐵粉 琥珀 人參 茯苓 防風(各二錢) 全蠍(七個焙)

上為末蜜丸桐子大每服一二丸薄荷湯送下

聚寶丹

烏蠍四君子湯(二方見慢驚)

平胃散(方見胃氣虛寒)

益黃散(方見噤風)

人參理中湯(方見傷寒)

補中益氣湯(方見虛羸)

六君子湯(方見內釣)

鉤藤散(方見慢驚)

地黃丸(方見腎臟)

柴胡清肝散(方見熱症)

四物湯(方見急驚)

小柴胡湯(方見痙症)

盤腸氣痛

小兒盤腸氣者痛則曲腰乾啼額上有汗皆由肝經風邪所搏也肝腎居下故痛則曲腰乾啼者風燥其液故無淚也額上有汗者風木助心火也口閉足冷者脾氣不營也下利青糞者肝木乘脾也皆由產下澡洗受風冷所致當服鉤藤膏之類若乳母及兒受寒邪者用沉香湯之類若兒額間有汗口閉腳冷乃虛寒也用當歸散或沉香降氣湯之類若面赤唇焦小便不通小腹脹痛者乃小腸熱也用人參湯送下三黃丸若痛不止煎蔥湯淋揉其腹就以熱蔥熨臍腹間良久尿出痛止或以乳香沒藥木香各少許水煎灌匙許若因乳母飲食停滯者用保和丸懷抱氣鬱者加味歸脾湯怒動肝火者加味逍遙散子母俱服之並佳

治驗

一小兒曲腰啼叫右腮青黑此臍腹內痛因脾土虛寒肝木乘之也用六君子加木香鉤藤鉤即愈

一小兒因乳母大怒亦患前症面赤而啼小便不利用加味逍遙散加木通車前子母子服之並愈

一小兒啼叫面赤手足不冷用鉤藤飲隨愈後因其母飲酒厚味仍作啼手足發熱又用前藥加生地黃而愈後又面青手足冷啼叫吐瀉其糞腥穢用助胃膏一服而安

一小兒患前症曲腰而啼額間出汗足冷唇青糞青先用鉤藤膏治愈後復患仍用鉤藤膏而痛減半又煎蔥湯熨洗其腹腹痛遂安

一小兒唇青足冷啼聲不絕用助胃膏一服稍安又食生冷之物前症仍作更泄瀉不止先用六君子加木香乾薑一劑乃去木香乾薑又二劑其瀉頓止又用四君子少加升麻四劑飲食加進

一小兒十四歲腹痛吐瀉手足常冷肌體瘦弱余謂所稟命門火虛也用六君子湯八味丸漸愈畢姻後因房勞勤讀感冒發汗繼以飲食勞倦朝涼暮熱飲食不思用六君子十全大補二湯尋愈後不慎飲食起居午前臍下熱起則遍身如炙午後自足寒至腰如冰熱時脈洪大按之如無兩尺微甚寒時則六脈微細如絕湯粥稍離火食之即腹中覺冷此亦稟命門火衰之症也用補中益氣湯八味丸各百餘服漸愈後大吐血別誤服犀角地黃丸一劑病益甚飲食頓減面色㿠白手足厥冷或時發熱寒時脈微細而短者陽氣虛微也熱時脈洪大而虛者陰火虛旺也余用十全大補及八珍湯六君子之類但能扶持而血不止復因勞役吐血甚多脈洪大鼓指按之如無而兩寸脈短此陽氣大虛也用人參一兩附子一錢佐以補中益氣湯數劑諸症漸退乃減附子五分又各數劑脈症悉退乃每服人參五錢炮姜五分月餘始愈

當歸散 治臟寒腹痛 面青手冷夜啼不乳

當歸 白芍藥 人參 甘草(炙二分) 桔梗 橘皮(去白各一錢)

上為末水煎半盞時時少與服

沉香降氣湯 治氣不升降胸膈痞塞心腹脹滿喘促短氣乾噦煩滿咳嗽痰涎口中無味嗜臥不食

香附子(二兩半) 沉香 砂仁(各一錢) 甘草(七錢半)

上為末每服一錢入鹽少許沸湯點平旦空心服

愚按前方若乳母中氣鬱滯不能升降患此症致兒作痛者亦用之

三黃丸(方見疝氣)

加味歸脾湯

加味逍遙散

鉤藤膏三(方見內釣)

助胃膏(方見熱吐)

魏香散

六君子湯(二方見內釣)

四神丸(方見脫肛)

八味丸

地黃丸(並見腎臟)

補中益氣湯(方見虛羸)

胎驚

小兒胎驚風者因妊婦飲酒忿怒驚跌或外挾風邪內傷於胎兒生下即病也若月內壯熱翻眼握拳噤口出涎腰強搐掣驚怖啼叫腮縮囟開頰赤面青眼合者當散風利驚化痰調氣及貼囟法甚則以朱銀丸下之若面青拳搐用保命丹鉤藤散之類切不可誤作脾風妄用溫藥若眉間色赤或虎口指紋曲里者可治用鉤藤散全蠍散若眉間色黑或指紋反出外者不治大抵小兒臟腑脆弱不可輒用銀粉鎮墜之劑反傷真氣多致不救者且妊娠每月各有經脈滋養一月屬肝二月屬膽三月屬心四月屬小腸五月屬脾六月屬胃七月屬肺八月屬大腸九月屬腎十月屬膀胱多因妊娠時受患而作也須察於某月受病病在某經和其陰陽調其脾胃兼以見症之藥佐之無有不愈

治驗

一小兒患胎驚諸藥不應用紫河車研爛如泥每用錢許乳化服之更以十全大補湯加鉤藤鉤漏蘆與母服兩月餘舉發漸輕年餘舉發漸稀服年餘不再發至出痘後復發取紫河車研爛入糯米粉丸小豆大每服百丸以乳送下服二具全瘥畢姻又發仍用前丸及十全大補湯六味丸加當歸黃耆肉桂五味子年餘喜其能遠帷幕得痊後因勞役更作又用前丸及十全大補湯等藥不應用大劑獨參湯服數斤然後舉發稍緩乃用人參二兩附子一錢數服頓止仍用前藥間用獨參湯而痊

一小兒患胎驚用紫河車丸及十全大補湯及鉤藤膏而愈畢婚後復發用大劑獨參湯六味丸加五味子黃耆當歸煎服半載舉發稍輕年餘不再發後每勞役怒氣仍發即用煎藥隨愈又傷寒愈後復作虛症悉具莫能名狀用紫河車二具獨參煎湯十餘斤而痊後患傷風咳嗽咽乾內熱用六味地黃丸料加五味子煎服及十全大補湯而痊十全大補湯(即八珍湯加黃耆肉桂四物四君子合用方見急驚)

地黃丸(方見腎臟)

朱銀丸(方見噤風撮口)

保命丹(方見發搐)

鉤藤散(方見慢驚)

全蠍散(方見偏風口噤)

貼囟法(方見發搐)

鉤藤膏(方見天釣)

紫河車丸(方見前症)

胎風

小兒初生其身有如湯潑火傷者此皆乳母過食膏粱所致也其母宜服清胃散及逍遙散以清其氣血兒亦飲數滴可也有身無皮膚而不焮赤者皆由產母脾氣不足也用粳米粉敷之焮赤發熱者皆由產母胃中火盛也用石膏敷之經謂脾主肌肉肺主皮毛故知病脾肺也如腦額生瘡者火土相合遂成濕熱下流攻擊腎水也難治如腳上有瘡者陰虛火盛也此不滿五歲而斃如未滿月而撮口握拳腰軟如隨者此肝腎中邪勝正弱所致也三日內必不治如男指向里女指向外尚可治眉紅亦不可治可治者用全蠍散鉤藤散等類治之若因大病虧損胃氣而諸臟虛弱所致者用補中益氣湯錢氏地黃丸若面唇赤色正屬腎水不足肝經陰虛火動而內生風熱爾當滋腎水以制陽光其身軟者內稟氣不足肌肉未堅也當參五軟而施治之

清胃散

逍遙散(二方見內釣)

全蠍散(方見口噤)

鉤藤散(方見慢驚)

補中益氣湯(方見虛羸)

錢氏地黃丸(方見腎臟)

五軟

五軟者頭項手足肉口是也夫頭軟者臟腑骨脈皆虛諸陽之氣不足也乃天柱骨弱腎主骨足少陰太陽經虛也手足軟者脾主四肢乃中州之氣不足不能營養四肢故肉少皮寬飲食不為肌膚也口軟者口為脾之竅上下齦屬手足陽明陽明主胃脾胃氣虛舌不能藏而常舒出也夫心主血肝主筋脾主肉肺主氣腎主骨此五者皆因稟五臟之氣虛弱不能滋養充達故骨脈不強肢體痿弱源其要總歸於胃蓋胃水穀之海為五臟之本六腑之大源也治法必先以脾胃為主俱用補中益氣湯以滋化源頭項手足三軟兼服地黃丸凡此症必須多用二藥仍令壯年乳母飲之兼慎風寒調飲食多能全形

治驗

吳江史萬湖子七歲患吐瀉囟目頓陷天柱骨倒兼面赤色余適在彼先用補中益氣湯加附子一劑其瀉止而諸症愈又用錢氏地黃丸料煎服頓安

一小兒七歲夏間過食生冷之物早間患吐瀉面赤作渴手足並熱項軟囟陷午後面色頓白手足並冷脈微欲絕急以六君子湯加附子一劑諸症頓除囟頂頓起而安小兒易虛易實故雖危症若能速用對病之藥亦可回生者

一小兒九歲因吐瀉後項軟面白手足並冷脈微細飲食喜熱余先用六君子湯加肉桂五劑未應更加炮姜四劑諸症稍愈面色未復尺脈未起佐以八味丸月餘面色微黃稍有胃氣矣再用前藥又月餘飲食略增熱亦大減乃朝用補中益氣湯食前用八味丸又月餘元氣漸復飲食舉首如常又月餘而肌肉充盛諸病悉愈

一小兒十二歲瘧疾後項軟手足冷飲食少思粥湯稍離火食之即腹中覺冷用六君子湯加肉桂乾薑飲食漸加每飲食中加茴香胡椒之類月餘粥食稍可離火又用前藥百劑飲食如常而手足不冷又月餘其首能舉後飲食停滯患吐瀉項乃痿軟朝用補中益氣湯夕用六君子湯及加減八味丸兩月餘而項復舉畢姻後眼目昏花項骨無力頭自覺大用八味丸補中益氣湯三月餘元氣復而諸症退後每入房勞役形氣殊倦盜汗發熱服後二藥即愈

一小兒十五歲手足痿軟齒不能嚼堅物內熱晡熱小便澀滯如淋服分利之劑小便如淋服滋陰之劑內熱益甚服燥濕之劑大便重墜余謂此稟腎氣不足早犯色欲所致精血篇男子精未滿而御女以通其精五臟有不滿之處異日有難狀之疾老人陰已痿而思色以降其精則精不出而內敗小便澀痛如淋若陰已耗而復竭之則大小便牽痛愈痛則愈便愈便則愈痛正謂此也遂朝用補中益氣湯夕用六味丸加五味子煎服各三十餘劑諸症漸愈後夢遺諸症復作手足時冷痰氣上急用十全大補湯加味八味丸料各八劑二便稍利手足稍溫仍用前二藥三月餘元氣漸復飲食如常又飲食停滯吐瀉腹痛按之不疼此脾胃受傷也用六君子湯加木香肉豆蔻治之其吐未已左尺右關二脈輕診浮大按之如無經云腎開竅於二陰用五味子散四服大便頓止後又傷食咽酸作瀉大便重墜朝用補中益氣湯夕用六君子湯加木香乾薑而痊

一老年得子四肢痿軟而惡風寒見日則喜余令乳母日服加減八味丸三次十全大補湯一劑兼與其子年餘肢體漸強至二周而能行

一小兒五歲稟父腿軟不便於行早喪天真年至十七畢姻後腿軟頭囟自覺開大喜其自謹寓居道舍遂朝服補中益氣湯夕用地黃丸料加五味子鹿茸煎服年餘而健

一小兒項軟服前二藥而愈畢姻後患解顱作渴發熱以二藥作大劑煎熟代茶恣飲兩月餘而渴熱減年餘而顱囟合又年餘而肢體強若非慎疾雖藥不起

星附膏 治項軟

天南星 附子(各等分)

上為末用生薑自然汁調敷項間干則潤之

六君子湯(方見天釣)

加減八味丸(即六味丸加肉桂五味子方見腎臟)

補中益氣湯(方見虛羸)

地黃丸(方見腎臟)

五味子散

五硬

五硬者仰頭取氣難以動搖氣壅作痛連於胸膈腳手心冷而硬此陽氣不營於四末也經曰脾主四肢又曰脾主諸陰今手足冷而硬者獨陰無陽也故難治若肚筋青急者木乘土位也急用六君炮薑肉桂柴胡升麻以復其真氣若系風邪當參驚風治之此症從肝脾二臟受病當補脾平肝仍參痙症急慢驚風門治之

小續命湯 治中風不省人事涎鳴反張失音厥冷

麻黃 人參 黃芩(炒) 川芎 芍藥 甘草(炒) 杏仁(去皮尖炒) 漢防己 官桂(去皮各半兩) 防風(七錢五分) 附子(炮去皮臍二錢)

每服一錢水煎服

六君子湯(方見天釣)

卷四

風熱風症

中風之症西北方有之東南氣溫腠理疏泄人患之者皆類中風也況小兒元氣未充皮毛不固易虛易實外邪乘之則壯熱抽掣氣粗涎湧甚至昏憒口噤即似中風誤以續命等湯投之多至不救大人且無真中況小兒乎凡有前症當辯其因若陽明經氣虛風邪所乘筋脈拘急者為外因足厥陰肝火熾盛筋脈偏急者為內因脾肺虛弱腠理不密外邪乘入或急驚風過服金石之劑耗損肝血或吐瀉後內亡津液不能養肝致口眼喎斜者皆肝血不足肝火生風之類中風之類症也

治驗藥方(散見各症)

痙症

發痙之症因傷風汗出誤發汗或濕症汗多所致若項背強直腰背反張搖頭掣瘲噤口不語發熱腹痛病在足太陽也若面目赤色無汗惡寒牙關緊急肢體反張痰涎壅盛昏憒煩渴小便赤澀先譫語而發者名剛痙當發汗若大便滑泄不語不渴有汗而不惡寒先手足厥冷而發者名柔痙並以小續命湯加減主之剛痙去附子用麻黃柔痙用附子去麻黃若壯熱譫語口乾手足微寒大便滑泄此兼剛柔無汗用葛根湯有汗用桂枝加葛根湯若痰塞氣盛用南星半夏茯苓以消痰枳實陳皮紫蘇以順氣更審其熱輕者用敗毒散熱盛者用小柴胡湯壯熱有汗胸滿口噤咬牙便閉為內熱以大承氣湯下之後用大柴胡湯解之過三日則難治此皆治六淫外傷元氣形病俱實之法也若小兒多因驚駭停食或乳母六淫七情飲食起居失宜所致更當審之兼治其母大要因驚目直呵欠項強頓悶屬肝經實熱用抑肝散咬牙呵欠手尋衣領屬肝經虛熱用地黃丸若肺金不能平木用異功散脾不能養肝用六君子湯水不能生木用地黃丸

治驗

一小兒感冒發熱咳嗽咬牙余以為脾肺氣虛不信乃用解散之藥果項強口噤汗出不止手足並冷遂用五味異功散加柴胡木香治之漸愈但日晡微熱睡而露睛用補中益氣湯而痊

一小兒因驚發熱誤行表散出汗面白日晡發痙先兄謂脾肺氣虛而肝膽邪盛以六君子加柴胡升麻治之乃發於寅卯時此肝邪自旺也用加味逍遙散一劑其熱頓退又用補中益氣湯六味地黃丸而愈

一小兒患瘰癧潰而發痙頓悶咬牙寒熱此屬肝經風熱先用柴胡梔子散一劑寒熱頓止次用四物白朮柴胡漸止又用補中益氣湯加芍藥茯苓而痊

一小兒頭患瘡潰而發痙或寒熱作渴或手足厥冷其脈洪大浮緩按之皆微細此元氣虛而邪氣實也用十全大補湯加柴胡山梔數劑諸症漸退而脈漸斂又十餘劑而愈

一小兒驚風服抱龍丸保生錠吐涎甚多又汗出發痙仍欲祛痰余曰此肝脾血虛而內生風耳吐痰不止脾肺氣虛不能攝涎也汗出發痙脾肺氣虛而亡陽也用六君子湯加炮薑木香頓愈又用四君子加歸耆而安

一小兒傷風發熱服解散之藥汗出不止痓症悉具其脈洪大鼓指按之微細此汗多亡陽脾肺氣虛之症也用異功散加芎黃耆其汗頓止又用補中益氣湯而痊

一小兒停食腹痛發熱嘔吐服峻厲之劑更吐瀉汗多手足並冷發痙不止其脈浮洪按之如絲用六君子湯加升麻炮姜痙症頓已惟寒熱往來又用四君升麻柴胡而愈

少參王陽湖孫女年八歲發痙服降火消導之劑其脈浮洪寒熱如瘧余用四君子加升麻柴胡炮薑鉤藤鉤及補中益氣湯間服漸愈但脅下作痛去炮姜加木香肉桂而痊

一小兒因乳母大怒發熱脅痛亦患前症兼汗出作嘔先用小柴胡湯一劑子母俱服頓愈但日晡潮熱以異功散加升麻柴胡治之並愈

一小兒因乳母發熱吐瀉一小兒因乳母食厥昏憒同患前症各治其母而子悉愈

桂枝加乾葛湯 治頭痛項背強𠘧𠘧汗出惡風者

桂枝 芍藥 甘草 葛根(四錢)

上每服二錢薑棗水煎

小柴胡湯 治身熱惡寒風痙項強直急胸脅滿痛嘔噦煩渴寒熱往來或身面皆黃小便不利大便秘澀或驚過不解潮熱不除及瘥後勞復發熱疼痛如瘧發作有時(方見肝臟)

加味小柴胡湯(即小柴胡湯加山梔牡丹皮)

保生錠子 治慢驚尚有陽症

全蠍 白附子(炮) 殭蠶 牛膽南星 蟬蛻 琥珀 辰砂(各一錢) 麝香(五分) 防風(一錢)

上為末糊搜和捏成錠子金銀箔為衣用薄荷湯磨服

大柴胡湯 治表裡熱大便秘澀胸滿脅痛

柴胡 枳實(各二兩二錢) 半夏(一兩五錢) 赤芍藥(一兩八錢) 黃芩(二兩) 大黃(三兩七錢五分)

上生薑紅棗煎不拘時服

小續命湯(方見五硬)

抑肝散(方見肝臟)

地黃丸(方見腎臟)

敗毒散(方見發熱)

六君子湯

五味異功散(二方見內釣)

補中益氣湯(方見虛羸)

加味逍遙散(方見內釣)

柴胡梔子散(方見發熱)

四物湯(方見急驚)

十全大補湯八珍湯加黃耆肉桂(即四君四物二湯合用)

抱龍丸(方見傷寒)

四君子湯(方見內釣)

大承氣湯 治剛痙胸滿內實口噤咬牙大熱發渴大便秘澀

大黃 芒硝(各五錢) 厚朴(一兩) 枳實

葛根湯 治太陽病項強𠘧𠘧惡風無汗及惡寒剛痙

葛根(四兩) 麻黃(三錢) 桂(一兩)

上每服二錢水煎

夜啼

夜啼有二曰脾寒曰心熱也夜屬陰陰勝則脾臟之寒愈盛脾為至陰喜溫而惡寒寒則腹中作痛故曲腰而啼其候面青白手腹俱冷不思乳食是也亦曰胎寒用鉤藤散若見燈愈啼者心熱也心屬火見燈則煩熱內生兩陽相搏故仰身而啼其候面赤手腹俱緩口中氣熱是也用導赤散若面色白黑睛少屬腎氣不足至夜陰虛而啼也宜用六味丸若兼泄瀉不乳脾腎虛弱也用六神散若兼吐瀉少食脾胃虛寒也用六君炮木香大便不化食少腹脹脾氣虛弱也用異功散心血不足者秘旨安神丸木火相搏者柴胡梔子散肝血不足者地黃丸大抵此症或因吐瀉內亡津液或稟賦腎陰不足不能滋養肝木或乳母恚怒肝木侮金當用六君子湯補脾土以生肺金地黃丸壯腎水以滋肝木若乳母鬱悶而致者用加味歸脾湯乳母暴怒者加味小柴胡湯乳母心肝熱搏柴胡梔子散仍宜參客忤驚啼覽之

治驗

一小兒發熱夜啼乳食不進昏迷抽搐痰盛口噤此脾肺氣虛風木所乘痰食積於胸腹也先用大安丸後用六君鉤藤鉤而痊

一小兒三歲面白夜啼小便青而數此肺腎虛弱朝用補中益氣湯加肉桂一分夕用地黃丸而愈大凡小兒面色青黑睛少或解顱足熱者出痘多在腎經預用地黃丸補腎氣多得無恙者

一小兒二歲夜啼面色赤黑睛色淡小便頻赤朝用補中益氣湯加山藥五味夕用地黃丸而愈

龍齒散 治拘哭肚痛驚熱

龍齒 蟬蛻 鉤藤鉤 羌活 茯苓(各等分)

上為末每服一錢水煎服

碧雲散 治渾身壯熱夜啼

柏葉(二分) 南星 殭蠶 全蠍 鬱金 雄黃(各一錢)

上為末每服一字用薄荷湯入蜜調服

六神散 治腹痛面色青口中氣冷及四肢俱冷曲腰而啼或泄瀉不乳

人參 山藥 白朮(各五錢) 甘草(炒二錢) 茯苓 扁豆(炒各一兩)

上為末每服二錢姜二斤棗水煎一方有芍藥當歸人參各二錢五分甘草桔梗陳皮桂各一錢

愚按前症悉屬脾土虛寒元氣下陷本方更加柴胡升麻升提元氣而補脾土為善

神綠散

全蠍(去足翅不拘多少) 青薄荷(焙乾)

上為末每服半錢薄荷湯調下

無擇燈花散 治心燥夜啼

燈花(三二顆)

上研細用燈草煎湯調塗口中乳汁送下日三服一法用燈花塗乳上令兒吮之無燈花用燈草燒灰辰砂少許亦妙或用燈花七枚硼砂一字辰砂少許蜜調塗唇上立安

安神散 治夜啼

蟬蛻(四十九枚只用後半段截去前半段並去足翅)

上為末分四服用鉤藤鉤湯調下

人參黃連散 治心經蘊熱夜啼

人參(二錢五分) 黃連(一錢五分炒 炙甘草五分) 竹葉(二十片)

上姜水煎服

太乙丹 治睡驚夜啼青糞

桔梗(一兩五錢) 藿香葉(五錢) 川芎(二錢五分) 白芷(三錢) 白扁豆(五錢炒)

上為末煉蜜丸櫻桃大辰砂麝香為衣每服半丸薄荷湯送下糞色青棗湯下夜啼燈心鉤藤湯下加白朮茯苓白芍藥尤妙

地黃散 治身熱口乾咳嗽心煩

生地黃(五錢) 麥門冬(去心七錢) 杏仁(炮去皮尖) 款冬花 陳皮(各三錢) 甘草(炙二錢半)

上為末每服二三錢水煎溫服

鉤藤散(方見慢驚)

導赤散(方見心臟)

地黃丸(方見腎臟)

六君子湯

五味異功散(二方見內釣)

秘旨安神丸(方見發搐即十味安神丸)

柴胡梔子散(方見諸熱症即柴胡清肝散)

加味歸脾湯(方見內釣)

小柴胡湯(方見痘症)

大安丸(即保和丸加白朮方見內釣)

補中益氣湯(方見虛羸)

悲哭

悲哭者肺之聲淚者肝之液也若六脈弦緊者先以溫湯浸其身取汗次以涼膈散之類清其內熱此張子和治法如此若因乳母怒火遺熱於肝肝火炎熾反侮肺金金木相擊故悲哭有聲者宜用六君柴胡山梔以補脾清肝用六味丸以壯水生木有因驚風過服祛風燥血之藥而致者有因吐瀉內亡津液而致者及稟父腎陰不足不能生肝者治各審之若小兒忽然大叫作聲者不治此稟腎陰不足虛火炎上故也用六味丸多有生者仍參覽夜啼客忤驚啼重舌口瘡天釣內釣等症

治驗

一小兒每忽哭白睛多每悲面色赤余謂稟賦腎虛火妄動而然也用地黃丸半載後雖哭而面色不赤諸症皆愈

一周歲兒痰嗽哭不已用抱龍丸少止良久亦然余視其右腮潔白左腮青赤此肺肝二經相擊而作先用瀉白散祛肺邪次用柴胡梔子散平肝木後用地黃丸滋腎水而痊

一小兒瘈瘲啼叫額間青黑此驚風肝木乘脾腹中作痛也先用六君子湯加木香柴胡鉤藤鉤啼叫漸緩更加當歸又二劑而安

一小兒發熱夜啼乳食不進昏迷抽搐痰盛口噤脈紋如水字此脾肺氣虛風木所乘痰食積於胸腹也先用大安丸後用六君子加鉤藤鉤而痊

涼膈散(方見瘡傷)

防風通聖散(方見風症)

六君子湯(方見內釣)

六味地黃丸(方見腎臟)

抱龍丸(方見傷寒)

瀉白散(方見肺臟)

柴胡梔子散(方見發熱)

大安丸(即保和丸加白朮方見內釣)

胎症

小兒胎症謂胎熱胎寒胎黃胎肥胎弱是也胎熱者初生旬日之間目閉色赤眼胞腫啼叫驚煩壯熱溺黃此在胎中受熱及膏粱內蘊宜用清胃散之類胎寒者初生百日內或手足攣屈或口噤不開此在胎母過食生冷或感寒氣宜用五味異功散之類胎黃者體目俱黃小便秘澀不乳啼叫或腹膨泄瀉此在胎母過食炙煿辛辣致生濕熱宜用生地黃湯之類熱盛者瀉黃散之類胎肥者肌肉稟厚遍身血色彌月後漸瘦五心煩熱大便不利口吻流涎此受母胃熱所致也乳母服大連翹飲兒用浴體法以疏通其腠理胎弱者面無精光肌體瘦薄身無血色大便白水時時哽氣目無精神亦宜用浴體法

消風散 治諸風上攻頭目昏眩項背拘急肢體煩疼肌肉顫動耳若蟬鳴鼻塞多嚏皮膚頑麻瘙癢癮疹目澀昏困

白茯苓 芎藭 羌活 荊芥穗 防風 藿香葉 白殭蠶(炒去絲嘴) 蟬蛻(微炒) 甘草 厚朴(去皮薑汁製) 陳皮(炒)

上為末每服半錢茶清或薄荷湯調下荊芥湯亦可

生地黃湯 治妊娠食酒面五辛積熱小兒生下遍體面目皆黃也乳母仍忌酒面五辛等物

生地黃 芍藥 川芎 當歸(各等分)

上每服五錢水煎產婦服仍滴兒口數滴

大連翹飲(方見噤風撮口) 瀉黃散(方見脾臟)

清胃散 異功散(二方見內釣)

浴體法(方見發搐)

解顱囟填囟陷

錢仲陽云小兒解顱或久不合者因腎氣有虧腦髓不足故兒多愁少喜目睛多白而身瘦蓋人之腦髓如木無根有數歲而成廢人者服錢氏地黃丸更用南星微炮為末米醋調敷緋帛烘熱貼之其柏子仁散三辛散封囟散俱效夫腎主骨腎氣實則腦髓充而囟早合骨脈盛而齒早生腎氣怯則腦髓虛而囟不合此由父母精血不足宜用地黃丸補之若在乳下當兼補其母更以軟帛緊束其首使其易合皆虛火上衝當調補脾腎為喜囟填囟陷亦因所稟腎氣不足及乳哺失宜脾胃虧損所致夫脾主肌肉氣逆上衝而為填脹元氣下陷而為囟陷也並用補中益氣湯地黃丸及用狗頭骨炙黃為末以雞子清調敷囟門亦有瀉痢氣血虛脾胃不能上充者亦用前法若手足並冷前湯加薑未應虛寒甚也急加附子緩則多致不救

治驗

一小兒顱解足軟兩膝漸大不能行履用六味地黃丸加鹿茸治之三月而起

一小兒十四歲解囟自覺頭大視物昏大畏日羞明此稟賦腎氣怯弱用六味丸加鹿茸及補中益氣湯加山藥山茱萸半載愈二載而囟合既婚之後仍覺囟門開解足心如炙喜其斷色欲薄滋味日服前藥二劑三載而愈後入房兩腿痿軟又教以服前丸守前戒而愈

一小兒年十四歲而近女色發熱吐痰至有室兩目羞明頭覺脹大仍不斷欲其頭漸大囟門忽開用地黃丸益氣湯之類斷色欲年餘而愈

一小兒年十三歲患前症內熱晡熱形體倦怠食少作渴用六味丸加鹿茸補之不越月而痊

一小兒吐瀉發熱囟陷作渴用七味白朮散母子並服而愈

一小兒久病發熱其囟或陷或填手足或溫或冷余用補中益氣湯加蔓荊子炮姜治之而安

一小兒囟陷吐瀉手足並冷用白朮散加木香炮姜治之而愈後傷食腹痛手足復冷用六君炮姜治之更加昏憒口角流涎此脾胃虛寒之甚也急加附子遂愈

一小兒病後其囟或陷或填此脾胃虛熱也朝用補中益氣湯加蔓荊子炮薑木香治之而囟平但作瀉口乾用白朮散以生胃氣而愈

柏子仁散 治囟門不合

防風(一兩五錢) 柏子仁(一兩)

上為末乳汁調塗囟門十日自合

三辛散 治腦角骨大囟門不合

細辛 桂心(各五錢) 乾薑(一錢)

上為末乳汁調塗囟上干時再塗

玉乳丹 治解顱

鍾乳粉(如法制) 熟地黃(自法制杵膏) 柏子仁(研膏) 當歸(各半兩) 防風 補骨脂(各一錢)

上各另為末入二膏加煉蜜丸黍米大每服一二十丸煎茴香湯送下加黃耆茯苓亦可

封囟散(方見發搐)

地黃丸(方見腎臟)

濟生當歸散(方見黃疸)

目症

經曰目者五臟六腑之精榮衛魂魄之所常營也神氣之所常主也又曰諸脈者皆屬於目目得血而能視五臟六腑精氣皆上注於目而為之精故白睛屬肺黑睛屬肝瞳人屬腎上下胞屬脾兩眥屬心而內眥又屬膀胱五臟五色各有所司心主赤赤甚心實熱也用導赤散赤微者心虛熱也用生犀散肝主青青甚者肝熱也用瀉青丸淡青者肝虛也用地黃丸脾主黃黃甚者脾熱也用瀉黃散淡黃者脾虛也用異功散目無睛光及白睛多黑睛少者肝腎俱不足也用地黃丸加鹿茸晝視通明夜視罔見者因稟陽氣衰弱遇夜陰盛則陽愈衰故不能視也用沖和養胃湯凡赤脈翳物從上而下者屬足太陽經用東垣選奇湯從下而上者屬足陽明經用局方流氣飲蓋翳膜者風熱內蘊也邪氣未定謂之熱翳而浮於外邪氣已定謂之冰翳而沉於內邪氣既深謂之陷翳宜升發之退翳之藥佐之若上眼皮下出黑白翳者屬太陽寒水從外至內者屬少陽風熱從下至上綠色者屬足陽明及肺腎合病也疳眼者因肝火濕熱上衝脾氣有虧不能上升清氣故生白翳睫閉不開眵淚如糊久而膿流遂至損目用益氣聰明湯茯苓瀉濕湯及四味肥兒丸目閉不開者因乳食失節或過服寒涼之藥使陽氣下陷不能升舉故目不開用柴胡復生湯若胃氣虧損眼睫無力而不能開者用補中益氣湯暴赤腫痛者肝火熾盛也用龍膽瀉肝湯多淚羞明者肝心積熱也用生犀散亦有肝腎虛熱者用地黃丸風沿爛眼者膈有積熱也用清胃散時時作癢者膿潰生蟲也用點藥紫蘇膏眼睫連札者肝經風熱也用柴胡清肝散若生下目黃壯熱大小便秘結乳食不思面赤眼閉者皆由在胎時感母熱毒所致兒服瀉黃散母服地黃丸若乳母膏粱積熱致兒目黃者令母服清胃散若肢體面目爪甲皆黃小便如屋塵色者難治又有痘疹後餘毒未盡上侵於目者屬腎肝虛也用滋陰腎氣丸前症多宜審治其母兼調其兒厥有未盡悉詳原機啟微宜參考之

治驗

一女子年十四因恚怒先月經不行寒熱脅痛後兩目生翳青綠色從外至內余謂寒熱脅痛足厥陰之症也翳從外眥起足少陽之症也左關脈弦數按之而澀肝驚風熱兼血滯也遂以加味逍遙散加防風龍膽草四服而寒熱脅痛頓減用六味丸月餘而翳消

一小兒十五歲兩目白翳腹膈遍身似疥非疥晡熱口乾形體骨立此肝疳之症也用六味肥兒丸而痊後陰莖作癢小便澄白瘡疥益焮狀如大風用大蘆薈四味肥兒丸諸症漸愈又用大蕪荑湯而痊

一小兒白睛多吐痰發搐先用抑青丸四服而痰搐止後用地黃丸年許而黑睛多

一小兒白睛多三歲不能行語聲不暢兩足非熱則冷大便不實朝用補中益氣湯加五味子乾山藥以補脾肺夕用地黃丸加五味子牛膝鹿茸補肝腎不三月而瘥

一小兒眼白腿軟兩足熱面似愁容服地黃丸兩月餘漸健服年餘白睛漸黑出痘無恙

一小兒雀盲眼札服煮肝丸而目明服四味肥兒丸而目不札

一小兒目無光芒視物不了了飲食少思大便不調服大蕪荑湯九味蘆薈丸而愈後飲食停滯妄用消導克伐之劑目症仍作至晚尤甚用人參補胃湯漸愈又用五味異功散四味肥兒丸而痊

一小兒九歲素有肝火兩目生翳服蘆薈肥兒等丸隨愈至十四歲後遇用心過度飲食不節即夜視不明用補中益氣湯人參補胃湯四味肥兒丸而愈

一小兒眼泡微腫咳嗽噁心小便泔白余謂脾疳食積以五味異功散為主佐以四味肥兒丸而愈後不節飲食夜視不明余曰此脾胃復傷須補養為主不信乃服峻厲之劑後變風症竟不起

一小兒因發熱表散出汗眼赤發搐審其母素有肝火發熱以異功散加柴胡升麻子母並服稍愈又用加味逍遙散其熱頓退繼用補中益氣湯六味地黃丸子母尋瘥

一小兒目赤作痛咬牙寒熱余謂肝經風熱用柴胡飲子一劑而赤痛止又用四物白朮柴胡而寒熱退又用補中益氣湯而飲食加

一小兒眼素白或青患眼赤作痛服降火之劑眼如血貫脈洪大或浮緩按之皆微細用十全大補湯加柴胡山梔數劑外症漸退而脈漸斂又數劑而愈

一小兒停食腹痛服巴豆之藥更加目赤作痛寒熱往來飲食少思手足並冷余用六君升麻炮姜諸症頓愈惟寒熱未已用四君柴胡升麻而安

一小兒眼赤痛服大黃之藥更加寒熱如瘧余謂脾胃復傷用四君升麻柴胡炮薑鉤藤鉤而寒熱愈又用補中益氣湯間服而目疾痊

一小兒因乳母恚怒患發熱等症兒患目痛兼作嘔吐先用小柴胡湯子母俱服頓安但兒晡熱仍嘔以異功散加升麻柴胡治之而瘥

一小兒生下目黃三日面赤黃一小兒旬日內目黃而漸至遍身此二者胎稟胃熱各用瀉黃散一服皆愈

一小兒旬日面目青黃此胃熱胎黃也用瀉黃散以乳調服少許即愈後復身黃吐舌仍用前散而安

一小兒患目黃知其乳母食鬱身黃所致以越鞠丸治母瀉黃散治子並愈

一小兒面青寒熱形氣瘦弱眼目生翳用九味蘆薈丸五味異功散目翳漸退乃以四味肥兒丸五味異功散而肌肉生

一小兒眼每生翳皆因乳母恚怒而作用九味蘆薈丸柴胡梔子散母子服之並愈

一小兒乳哺失節服藥過劑腹脹少食大便不調兩眼生花服治眼之藥漸生浮翳余用異功散加當歸柴胡飲食漸進便利漸調少佐以九味蘆薈丸其眼漸明乃用人參補胃湯肥兒丸而痊

一小兒未周歲目內有翳余謂此稟母肝火所致詢其母果素多恚怒現患瘰癧目疾自乳其子余用地黃丸治之其母稍愈後彼無此藥其子遂瞽

一小兒十二歲傷寒咳嗽發熱服發散之藥目漸不明服降火等藥飲食日少目漸生翳余謂中氣虛用人參補胃湯飲食漸進又用千金補肝丸及熏眼之法而痊

一女子十二歲目生白翳面黃浮腫口乾便泄用四味肥兒丸而痊

一小兒目羞明癮澀兩足發熱大便不實食少時咳仍欲治肝祛風余曰兩足發熱小便不調腎肝虛也大便不實食少時咳脾肺虛也朝用補中益氣湯夕用六味地黃丸元氣漸復乃佐以四味肥兒丸又月餘而瘥

一小兒目痛恪服瀉火治肝之藥反加羞明癮澀睡中驚悸悲啼此肝經血虛火動傷肺也用五味異功散加山梔補脾肺清肺金用地黃丸滋腎水生肝血而安乃兼服四味肥兒丸而瘥

一小兒目青發搐直視叫哭或用牛黃清心丸加咬牙頓悶小便自遺余謂肝經血氣虛甚也用補中益氣湯及六味地黃丸而痊

一小兒發搐目札屬肝膽經風熱先用柴胡清肝散治其肝後用地黃丸補其腎而愈

一小兒目痛兼癢因膏粱積熱仍口渴飲冷便秘先用瀉青丸疏導肝火更用清胃散煎熟磨生犀角服之以解食毒又用四味肥兒丸以治肝症而瘥

一小兒目疾久不愈用大蕪荑湯五劑蟾蜍丸數服又用四味肥兒丸而愈

一小兒十四歲用功勞苦半載後自汗盜汗形體殊倦朝用補中益氣湯加五味子蔓荊子夕用十全大補湯尋愈畢姻後因唾痰頭暈恪服清痰理氣之藥忽目不能開余用地黃丸十全大補湯三月餘而痊

吳江史萬湖之孫自乳兒時患目疾年二十目札頭搖用金匱腎氣丸愈而復作兩目生翳用聰明益氣湯並前丸既愈而復發形體消瘦脈數洪大用補中益氣湯及前丸而瘥

一小兒因驚眼札或搐先用加味小柴胡湯加蕪荑黃連以清肝熱又用地黃丸以滋腎生肝而痊

一小兒兩目連札或色赤或時拭眉此肝經風熱欲作肝疳也用四味肥兒丸加龍膽草而瘥

一小兒白睛多吐痰發搐用地黃丸為主佐以抑青丸而搐止後用世傳方地黃丸而黑睛多

一女子十四歲兩目作痛或發癢或頭暈或頭痛或兩脅作痛或寒熱內熱口渴少食經候不調此肝脾二經氣血虛而有熱也用補中益氣湯柴胡清肝散而愈後左眉上結一核如豆許漸大如慄腐而作痛此肝經火燥而血病也用加味逍遙散月餘腐肉自脫乃用八珍湯及前藥而愈

一小兒十三歲目久痛漸生青綠翳後赤爛左關脈弦數用九味蘆薈丸加味逍遙散而愈畢姻後復發用滋陰腎氣丸為主佐以加味逍遙散而痊

一小兒十五歲因大勞目赤作痛發熱作渴脈洪大而虛用八珍湯加炒黑山梔一劑諸症頓退又用補中益氣湯而痊後因夢遺目仍赤痛用六味地黃丸料加五味子二劑而痛止又三十餘劑而復明

生犀散 治心經虛熱

生犀(取末二錢) 地骨皮 赤芍藥 柴胡 乾葛(各一兩) 甘草(五錢)

上每服二錢水煎

生熟地黃散 治眼初患之時因誤築到蹙肝受驚風致目腫赤痛癢

生地黃(洗) 熟地黃(各一兩) 麥門冬(五錢) 當歸 甘草(炙) 枳殼(米泔水浸麵炒) 防風 杏仁(湯泡去皮尖用麵炒赤色) 赤芍藥(各二錢五分)

上每服一錢黑豆七粒水煎

犀角飲 治脾火眼疼

犀角(一兩) 射干 草龍膽(炒) 黃芩(炒各五錢) 人參(二兩) 茯苓(二錢五分) 鉤藤鉤(七錢五分)甘草(三錢)

上每服一錢水煎

牛黃丸 治肝受驚遂致患目

牛黃 白附子 肉桂 全蠍 芎藭 石膏(各三錢五分) 白芷 藿香(各五錢) 辰砂 麝香(各少許)

上各另為末煉蜜丸桐子大每服三丸臨臥薄荷湯化下乳母亦忌熱物之類

世傳方地黃丸 治腎虛目睛多白

鹿茸(五錢) 澤瀉 茯苓 山茱萸 熟地黃 牡丹皮 牛膝(各一兩)

上為末蜜丸桐子大每服二十丸鹽湯下

羅氏煮肝丸 治疳眼翳膜羞明大人雀目甚效

夜明砂 青蛤粉 穀精草(各一兩)

上為末每服二錢以豬肝批開攤藥在內麻纏定米泔水半碗煮肝熟取出湯傾碗內熏眼候湯溫分肝三服嚼吃就用肝湯下一日二服

龍膽飲子 治疳眼流膿生翳此濕熱為病

青蛤粉(五錢) 羌活 草龍膽(各三錢) 炒黃芩(二錢) 蛇蛻(五分) 麻黃(二錢五分) 穀精草(五分)

上為末每服二錢茶清調下

東垣人參補胃湯 治勞役飲食不節內瘴眼痛神效

黃耆根 人參(各一兩) 炙甘草(八錢) 蔓荊子(一錢) 白芍藥(炒) 黃柏(各三錢酒拌炒四次)

上每服二三錢水煎稍熱服臨臥三五服

千金方治雀盲

地膚子(五兩) 決明子(一升)

上為末以米飲和丸每服二三十丸

世傳方治雀盲

蒼朮(四兩米泔浸切片四兩焙)

上為末豬肝二兩批開摻藥在內用麻系定粟米一合水一碗砂鍋內煮熟熏眼候溫臨臥每服三錢大效

聖惠方治雀盲不計時月用蒼朮一兩為末每服一錢

本事方治小兒赤熱腫眼

大黃 白礬(各等分)

上為末冷水調作餅子貼眼立效

東垣廣大重明湯 治兩瞼或兩眥赤爛熱腫疼痛及眼胞癢極抓之至破爛赤腫眼楞生瘡痂目多眵淚癮澀難開

草龍膽 防風 生甘草根 細辛苗葉(各一錢)

上水一碗半煎龍膽至七分入余藥再煎至半碗熱洗日五七次洗畢閤眼須臾瘥

東垣助陽和血補氣湯 治發後熱壅白睛紅多眵淚癮澀此過服涼藥而真氣不能通九竅也

防風(七分) 黃耆(一錢) 蔓荊子(三分) 白芷(二分) 升麻(七分) 甘草(炙) 柴胡 當歸身(酒洗各五分)

上㕮咀都作一服水一盞半煎至一盞去渣熱服臨臥避風處睡忌風寒及食冷物

潔古方 治眼赤暴發腫

防風 羌活 黃芩(炒) 黃連(炒各等分)

上每服一錢水煎服如大便秘加大黃二分痛甚加川歸地黃各二分煩躁不得臥加梔子仁三分

保命點眼藥 除昏退翳截赤定痛

當歸 黃連(各二錢) 防風(二錢五分) 細辛(五分) 甘草(一錢)

上水一大碗文武火熬滴水中不散為度入熟蜜少許點用

千金補肝散 治目失明

青羊肝(一其去膜薄切以新瓦炙乾) 決明子 蓼香(一合熬令香)

上為末每服方寸匕日二服久而有驗

本事方 治太陽寒水陷翳膜遮睛

防風 白蒺藜(各一兩) 羌活(一兩半) 甘菊(三兩)

上為末每服二錢入鹽少許百沸湯點服

保命羚羊角散 治水翳久不去

羚羊角 升麻 細辛(各等分) 甘草(減半)

上為末一半蜜丸桐子大每服五七十丸一半泔水煎吞送丸子焮發陷翳亦羚羊角散之類用之在人消息若陰虛有熱者兼服神仙退云丸

東垣補陽湯 治陽不勝其陰乃陰盛陽虛則九竅不通令青白翳見於大眥乃足太陽少陰經中郁遏厥陰肝經之陽氣不得上通於目故青翳內阻也當歸太陽少陰經中是九泉之下以益肝中陽氣沖天上行此乃先補其陽後於足太陰標中瀉足厥陰之火下伏於陽中。《內經陰盛陽虛則當先補其陽後瀉其陰每日空心服升陽湯臨臥服瀉陰丸須預期調養體氣和平天氣晴明服之補其陽使上升通於肝經之末利空竅於目矣

羌活 獨活 當歸身(酒洗焙乾) 甘草稍 熟地黃 人參 黃耆 白朮(各一兩) 澤瀉 橘紅(各半兩) 生地黃(炒) 白茯苓 知母(炒黃色各三錢) 柴胡(二兩) 防風 白芍藥(各五錢) 肉桂(一錢)

上每服五錢水煎空心服候藥力行盡方可飲食

東垣羌活退翳湯

柴胡 甘草 黃耆(各三錢) 羌活 黃連 五味子 升麻 當歸身(各二錢) 防風(一錢五分) 黃芩 黃柏(酒浸) 芍藥 草龍膽(酒洗各五錢) 石膏(二錢五分)

上分二服水煎入酒少許臨臥熱服忌言語

謙甫五秀重明丸 治眼翳膜遮睛隱澀昏花常服清利頭目

甘菊花(五百個) 荊芥(五百穗) 木賊(去節五百根) 楮實(五百枚)

上為末蜜丸桐子大每服五十丸白湯化下

沖和養胃湯 治內障初起視覺微昏空中有黑花神水變淡綠色次則視岐睹則成二神水變淡白色久則不睹神水變純白

柴胡(七錢) 人參 當歸 炙甘草 乾生薑 升麻 葛根 白朮 羌活(各一兩) 防風(五錢) 黃耆(一兩五錢) 白茯苓(三錢) 白芍藥(六錢) 五味子(二錢)

上每服二錢水煎

滋陰腎氣丸 治神水寬大漸散昏如霧露中行漸睹空中有黑花視物二體久則光不收及內障神水淡白色者

熟地黃(三兩) 當歸尾 牡丹皮 五味子 乾山藥 柴胡(各五錢) 茯苓 澤瀉(各二錢半) 生地黃(酒炒四兩)

上為末蜜丸桐子大辰砂為衣每服十丸空心滾湯化下

瀉熱黃連湯 治內障有眵淚眊矂

黃芩 黃連 生地黃(並酒洗) 柴胡(各一兩) 升麻(五錢) 龍膽草(三錢)

上每服一錢水煎午前服

柴胡復生湯 治紅赤羞明淚多眵少腦頂沉重睛珠痛應太陽眼睫無力常欲垂閉久視則痠疼翳陷下者

藁本 蔓荊子 川芎 羌活 獨活 白芷(各二分半) 白芍藥(炒) 炙甘草 薄荷 桔梗(各四分)蒼朮 茯苓 黃芩(炒各五分) 柴胡(六分) 五味子(十二粒杵)

上每服二錢水煎食後服

黃連羊肝丸 治目中赤脈洪甚眵淚

黃連(為末) 白羯羊肝(一具)

先以羊肝竹刀刮下如糊除去筋膜再擂細入黃連丸桐子大每服十丸茶清化下

茯苓燥濕湯 治小兒易飢而渴腹脹生瘡目痛生翳不開眵淚如膿俗謂疳毒眼

白朮 人參 甘草(炒) 枳殼(麩炒) 茯苓 蔓荊子 薄荷(各二分) 蒼朮 前胡 獨活(各三分) 川芎 羌活(各三分半) 柴胡(四分) 澤瀉(一分半)

上每服二錢水煎

局方菊睛丸 治脾腎不足眼花昏暗

枸杞子 蓯蓉(酒浸炒) 巴戟(去心各一兩) 甘菊花(四兩)

上為末蜜丸桐子大每服十丸空心白湯化下

抑青丸(方見驚啼)

加味逍遙散(方見內釣)

大蕪荑湯(方見疳症)

九味蘆薈丸(方見諸症)

異功散(方見內釣)

小柴胡湯(方見痙症)

柴胡梔子散(方見發熱)

蟾蜍丸(方見諸疳)

耳症

耳者心腎之竅肝膽之經也心腎主內症精血不足肝膽主外症風熱有餘或聾聵或虛鳴者稟賦虛也或脹痛或膿癢者邪氣客也稟賦不足宜用六味地黃丸肝經風熱宜用柴胡清肝散若因血燥用梔子清肝散未應佐以六味丸間服九味蘆薈丸若因腎肝疳熱朝用六味丸夕用蘆薈丸若因食積內熱用四味肥兒丸若因乳母膏粱積熱而致者宜加味清胃散脾經鬱結而致者加味歸脾湯肝經怒火而致者加味逍遙散皆令乳母服之兼與其兒少許不可專於治外不惟閉塞耳竅抑亦變生他症延留日久遂成終身之聵矣慎之

治驗

一小兒耳內出膿穢不可近連年不愈口渴足熱或面色微黑余謂腎疳症也用六味地黃丸令母服加味逍遙散而愈後因別服伐肝之藥耳症復作寒熱面青小便頻數此肝火血燥也用柴胡梔子散以清肝六味地黃丸以滋腎遂痊

一小兒耳內出膿久不愈視其母兩臉青黃屬乳母鬱怒致之也遂朝用加味歸脾湯夕用加味逍遙散母子皆愈

一小兒十二歲素虛羸耳出膿水或痛或癢至十四稍加用心即發熱倦怠兩腿乏力八年矣用補中益氣湯及六味地黃丸稍愈畢姻後朝寒暮熱形氣倦怠兩足心熱氣喘唾痰仍用前二藥佐以六君子湯而愈因後不守禁忌惡寒發熱頭暈唾痰余謂腎虛不能攝水而似痰清氣不能上升而頭暈陽氣不能護守肌膚而寒熱遂用補中益氣湯加蔓荊附子一錢四劑不應遂用人參一兩附子一錢二劑而應乃用十全大補湯百餘劑而痊又因大勞入房喉喑痰湧兩腿不遂用地黃飲子頓愈仍用十全大補湯而安後又起居失宜朝寒暮熱四肢逆冷氣短痰盛兩寸脈短用十全大補湯加附子一錢數劑而愈乃去附子用人參三錢常服始安

一小兒耳中流膿項中結核眼目或札或赤痛小便或癢或赤澀皆肝膽經風熱之症也用四味肥兒丸悉愈

一小兒因乳母恚怒兼經行之後多食炙煿兒遂耳內作痛出膿余先用加味小柴胡湯次用加味逍遙散令其母服之子母並愈

一小兒耳出穢水屬肝腎不足先用九味蘆薈丸而痊畢姻後面黃發熱多病又用黃柏知母等藥更胸膈痞滿飲食少思痰涎上壅又利氣化痰加噫氣下氣余用六君子補中益氣二湯乾薑木香等味治之尋愈

田氏紅玉散 治小兒聤耳

枯礬 麝香 干胭脂(各等分)

上為末研勻先以綿杖子捻膿淨摻入少許

湯氏龍黃散 治如前

枯礬 龍骨 黃丹(各半兩) 麝香(一錢)

上製法同前

愚按前二方可以治腑症之輕者若系肝經風熱血燥等症必依前方論內服合宜之藥外用此以收膿濕亦無不可若專泥外攻而失內治謬矣

六味地黃丸(方見腎臟)

柴胡清肝散(方見脅癰)

梔子清肝散(方見熱症)

九味蘆薈丸(方見疳症)

四味肥兒丸(方見嘔吐)

加味清胃散

加味歸脾湯

加味逍遙散三(方見內釣)

加味梔子散

加味小柴胡湯(方見痙症)

六君子湯

四君子湯(二方見內釣)

地黃丸(方見腎臟)

七味白朮散(方見積滯)

補中益氣湯(方見虛羸)

二陳湯(方見寒吐)

鼻塞鼻衄

巢氏云鼻乃肺之竅皮毛腠理乃肺之主此因風邪客於肺而鼻塞不利者宜用消風散或用蔥白七莖入油膩粉少許擂攤絹帛上掌中護溫貼囟門因驚僕氣散血無所羈而鼻衄者用異功散加柴胡山梔左臉青而兼赤者先用柴胡清肝散後用地黃丸右臉赤乃肺大腸實熱也用瀉白散鼻色赤乃脾胃實熱也用瀉黃散微赤乃脾經虛熱也用異功散加升麻柴胡色深黃用濟生犀角地黃湯後用楊氏地黃丸淡白色用六君子湯頦間色赤用四物湯加山梔赤甚用五淋散小便赤色用六味丸補中益氣湯唇色白用六君子湯久不愈用麥門冬飲子若初病元氣未虧乳食如常發熱壯熱二便秘結作渴飲水臥不露睛者悉屬形病俱實當治邪氣若病久元氣以虧食少發熱口乾飲湯嘔吐泄瀉肢體畏寒臥而露睛者悉屬形病俱虛當補正氣為要

治驗

一小兒咳嗽噁心鼻塞流涕右腮青白此乃脾肺氣虛而外邪所乘也先用惺惺散咳嗽頓愈但飲食不思手足指冷用六君子少加升麻一劑而痊

一小兒潮熱鼻衄煩渴便秘氣促咳嗽右腮色赤此肺與大腸有熱也用柴胡飲子一服諸症頓退後因驚復作微搐頓悶此肝脾氣血虛也用四君子加芎鉤藤鉤而愈

一小兒遍身生疥挖鼻出血因肝脾有熱用四味肥兒丸而愈後食炙煿鼻血復出瘡疥復發先用清胃散二劑又用四味肥兒丸月餘而痊

一小兒鼻衄滯頤作渴時汗乃胃經實熱也先用瀉黃散二服而滯頤止又用四味肥兒丸數服而鼻血愈後鼻不時作癢發渴便血用聖濟犀角地黃湯四劑母子並服別令兒童更服四味肥兒丸月餘而愈

一小兒鼻衄發熱作渴右腮色青余謂肝火乘脾先用加味逍遙散母子並服熱渴漸止另用五味異功散少加柴胡升麻與子服之而愈

一小兒鼻衄服止血之劑反見便血右腮色黃或赤此脾氣虛熱不能統血也用補中益氣湯又用五味異功散加柴胡升麻而愈

一小兒鼻衄久不愈四肢倦怠飲食少思惡風寒此脾肺虛也先用五味異功散而鼻血止又用補中益氣湯而不畏風寒繼用四君少加柴胡升麻而痊愈

一小兒鼻衄兩頦赤余謂稟賦腎氣不足虛火上炎也不信別服清熱涼血之藥病益甚余用地黃丸果效畢姻後虛症悉至用八珍渴地黃丸料尋愈

一小兒鼻衄作渴喘嗽面赤此心火刑肺金也用人參平肺散及地黃丸料加五味子麥門冬煎服而痊

楊氏地黃散 治榮中有熱肺壅鼻衄

生地黃 赤芍藥 當歸身 川芎(各等分)

上每服二三錢水煎熟入蒲黃少許春夏衄入地黃汁蒲黃各少許秋冬衄用車前草汁少許

麥門冬飲子 治吐血久不愈者

五味子(十粒) 麥門冬(去心) 黃耆(各一錢) 當歸身 人參 生地黃(各五分)

上水煎服

補中益氣湯(方見虛羸)

清胃散

異功散(二方見內釣即五味異功散)

人參平肺散(方見咳嗽)

柴胡清肝散(方見熱症)

瀉白散(方見肺臟)

瀉黃散(方見脾臟)

犀角地黃湯(即聖濟犀角地黃湯方見便血臟血)

五淋散(方見五淋)

四君子湯(方見內釣)

八珍湯(即四君四物二湯合服也四君見天釣四物見急驚)

四物湯(方見急驚)

惺惺散

柴胡飲子(二方見熱症)

四味肥兒丸(方見嘔吐)

加味逍遙散(方見內釣)

六味地黃丸(方見腎臟)

龜胸龜背

仲陽曰龜胸者肺熱脹滿攻於胸膈或乳母多食五辛及兒食宿乳而成當用龜胸丸或松蕊丹百合丹之類治之龜背者令兒早坐因客風吹脊入於骨髓所致以龜尿點背間骨節(取龜尿之法當置龜於荷葉上候龜眼四顧急用鏡照之其尿自出)又法當灸肺俞穴(在第三椎骨下兩傍各開一寸五分)心俞穴在第五椎骨下兩傍各開一寸五分)膈俞穴(在第七椎骨下兩傍各開一寸五分)用艾如小豆大灸二五壯此多因小兒元氣未充腠理不密風邪所乘或痰飲蘊結風熱交攻而致法當調補脾肺為主而以清熱消痰佐之若因乳兒膏粱厚味者當以清胃散治其母子亦服少許

龜胸丸

大黃(一錢煨) 天門冬(去心焙) 百合 杏仁(麩炒) 木通 枳殼(麩炒) 桑白皮(蜜炒) 甜葶藶(炒) 朴硝(各半兩)

上為末煉蜜丸芡實大每服一丸溫水食後化下

枳殼防風丸

枳殼(麩炒) 防風 獨活 大黃(煨) 前胡 當歸(酒洗) 麻黃(去節各一錢)

上為末麵糊丸黍米大每服十丸食後米湯下

松蕊丹 治龜背

花松 枳殼 防風 獨活(各一兩) 麻黃 大黃 前胡 桂心(各半兩)

上為末蜜丸黍米大每服數丸粥飲下量兒加減(新增)

百合丸 治龜胸背

百合(一兩) 木通 朴硝 桑白皮(蜜炙) 杏仁(去皮尖炒雙仁不用) 大黃(煨) 天門冬(各半兩)

上為末煉蜜丸綠豆大每服十丸食前溫酒化下

卷五

鶴膝行遲

錢仲陽云鶴膝者乃稟受腎虛血氣不充致肌肉瘦薄骨節呈薄如鶴之膝也行遲者亦因稟受肝腎氣虛肝主筋腎主骨肝藏血腎藏精血不足則筋不榮精不足則骨不立故不能行也鶴膝用六味地黃丸加鹿茸以補其血氣血氣既充則其肌肉自生行遲用地黃丸加牛膝五加皮鹿茸以補其精血精血既足則其筋骨自堅凡此皆肝腎之虛也虛而熱者用六味地黃丸虛而寒者用八味丸若手拳攣者用薏苡仁丸足拳攣者用海桐皮散脾胃虧損腎臟虛弱寒邪所乘而膝漸腫者佐以補中益氣湯及大防風湯

治驗

一小兒體瘦腿細不能行齒不堅發不茂屬足三陰經虛也用六味丸補中益氣湯年餘諸症悉愈

一小兒六歲面色㿠白眼白睛多久患下痢忽聲音不亮腿足無力先用四神丸止其痢後用地黃丸加牛膝五加皮鹿茸補其腎兩月餘漸能行半載後其聲音亮後停食另用消食丸連瀉五六次去後益頻五更侵晨為甚聲音復喑步履復難而腿足作痛仍服前丸兼補中益氣湯而愈

一小兒七歲左腿自膝下至脛細小行步無力用地黃丸加鹿茸五味子牛膝為主佐以補中益氣湯半載腿膝漸強而能步畢姻後其腿內熱足心如炙唾痰口渴余謂當補脾腎不信另用滋陰丸痰熱益甚服四物黃柏知母之類飲食日少服二陳青皮枳殼之類胸滿吐血服犀角地黃湯唾血不時大便頻數復請視仍泥實火余辭不能治恪服犀角地黃丸而唾血益甚不時發熱後復懇治余曰兩足心熱唾痰口乾腎虛水泛也飲食少思胸膈痞滿唾血不止脾虛失攝也晝發夜伏夜作晝止不時而熱無根虛火也遂用四君子及八珍湯地黃丸間服而愈

四神丸 治脾虛胃弱大便不實飲食不思或泄利腹痛等症(方見驚瀉)

薏苡仁丸 治稟受肝氣怯弱致兩膝攣縮兩手伸展無力

當歸(焙) 秦艽 薏苡仁 酸棗仁 防己 羌活(各一兩)

上為末煉蜜丸雞豆大每服一丸麝香荊芥湯下

海桐皮散 治稟受腎氣不足血氣未榮腳趾拳縮不能伸展

海桐皮 牡丹皮 當歸(酒浸) 熟地黃 牛膝(酒浸各一兩) 山茱萸 補骨脂(各五錢)

上為末每服一錢蔥白煎湯食前服

五加皮散 治四五歲不能行

真五加皮 川牛膝(酒浸二日) 木瓜干(各等分)

上為末每服二錢空心米湯調下一日二服服後再用好酒半盞與兒飲之仍量兒大小

益氣養榮湯 治氣血損傷四肢頸項等處患腫不問軟硬赤白痛否日晡發熱或潰而不斂者並宜服之

人參 茯苓 陳皮 貝母 香附 當歸(酒拌) 川芎 黃耆(鹽水拌炒) 熟地黃(酒拌) 芍藥(炒各五分) 甘草(炙) 桔梗(炒) 柴胡(各三分) 白朮(炒一錢)

上姜水煎服大人倍用

八珍湯(即四君四物二湯四君見內釣四物見急驚)

四神丸(方見驚渴)

六味丸

八味丸(即六味丸加肉桂附子二方見腎臟)

消食丸(方見嘔吐乳)

補中益氣湯(方見虛羸)

大防風湯(方見鶴膝風)

四君子湯(方見內釣)

齒遲

經云齒者腎之標骨之餘也小兒稟受腎氣不足腎主骨髓虛則髓脈不充腎氣不能上營故齒遲也用地黃丸主之

治驗

一小兒三歲言步未能齒髮尤少骨瘦艱立發熱作渴服肥兒丸不應余曰此腎虛疳症也蓋肥兒丸脾胃經之藥久服則腎益虛其疳益甚不信牙發漸落余用地黃丸加鹿茸五味子半載而元氣壯健

一小兒體瘦腿細行步艱辛齒不堅固發稀短少用六味地黃丸補中益氣湯年餘諸症悉愈形體壯實

芎藭散 治齒生遲或齒嚼物少力

芎藭 生地黃 山藥 當歸 芍藥(炒) 甘草(各等分)

上各另為末每服二錢白湯調

地黃丸(方見腎臟)

補中益氣湯(方見虛羸)

咬牙

夫齒屬足少陰腎經牙床屬手足陽明經小兒寤寐不時咬牙其所致之經不同或本於心經之熱或本於肝經之熱或本於脾肺腎經之熱若發熱飲水叫哭而搐者心經實熱也睡因驚悸合面而臥者心經虛熱也面青目札呵欠項強煩悶者肝經實熱也手尋衣領及亂捻物者肝經虛熱也發搐目青面赤肝經風熱也煩悶喘促見於申酉時者肺經熱也胸滿氣急喘嗽上氣肺感風寒也見於亥子丑時者腎經熱也眼目畏明及無睛光或解顱下竄胎稟腎虛也飲水口中氣熱胃經實熱也飲湯口中氣冷胃經虛熱也發搐呵欠面黃脾虛發驚也心經實熱用瀉心湯虛熱用導赤散肝經實熱先用柴胡清肝散治肝火後用六味丸生肝血肝經風熱亦用前藥虛熱則用六味丸肺經實熱用瀉白散虛熱用保肺湯腎經實熱用六味丸減茱萸二兩以生地易熟地虛用地黃丸胃經實熱用瀉黃散虛用異功散脾虛發驚用五味異功散若乳母多食膏粱厚味致兒咬牙者用清胃散

治驗

一小兒七歲素喜食甘味兩手發熱夜睡咬牙用瀉黃散而愈後不守戒仍作用大黃等藥前症益甚更滯頤弄舌手足冷余謂此脾胃復傷而虛甚也用六君子加柴胡升麻治之漸愈又用五味異功散加柴胡升麻而痊

一小兒面素痿黃或時變青飲食過多睡面咬牙服克伐之劑口舌生瘡大便泄青發搐痰盛唇青手冷用六君加木香柴胡升麻數劑而安但飲食後腹膨作噯用四君子湯為細末不時煨薑湯調服少許月餘而痊

一小兒十五歲盜汗面赤睡中咬牙自服清胃散前症益甚更遺精晡熱口乾倦怠余用六味地黃丸補中益氣湯而痊

一小兒十四歲素食膏粱炙煿睡中咬牙此脾胃積熱先用清胃散及二陳黃連山楂犀角各數劑間服補中益氣湯而愈

一女子十四歲發熱作渴月經先期睡中咬牙此肝脾二經虛熱也用加味逍遙散而安後因怒前症俱作用柴胡梔子散而瘥

一小兒夜間咬牙或盜汗或便血審其母懷抱鬱結又兼便血用加味歸脾湯加味逍遙散與母兼服其子亦愈

一小兒因母食膏粱醇酒睡中咬牙或時鼻衄右腮鼻準色赤先用加味清胃散加味逍遙散與母服兒亦愈

一小兒病後不語睡中咬牙驚悸飲水困倦少食用化痰鎮驚等藥益甚余謂屬心脾腎陰虛用六味地黃丸為主佐以五味異功散秘旨安神丸諸症頓愈

一小兒感冒風邪咳嗽喘逆不時咬牙右腮色赤此肺經客熱用潔古黃耆湯一劑而痊後因停食腹脹咳嗽鼻塞咬牙用六君子湯加桔梗桑皮杏仁一劑而愈

一小兒咬牙審知因母大怒先用小柴胡湯加山梔牡丹皮治之母子並愈

潔古黃耆湯

人參 黃耆 茯苓 白朮 芍藥(各一錢) 乾薑 陳皮 藿香(各五分)

上水煎服

保肺湯(方見傷風咳嗽)

柴胡梔子散

柴胡清肝散(二方見發熱)

補中益氣湯(方見虛羸)

小柴胡湯(方見痙症)

二陳湯(方見寒吐)

瀉黃散(方見脾臟)

瀉心湯

導赤散

秘旨安神丸三(方見心臟)

瀉白散(方見肺臟)

地黃丸(方見腎臟)

六君子湯

歸脾湯

四君子湯

加味逍遙散

清胃散

異功散六(方見內釣)

語遲

錢氏云心之聲為言小兒四五歲不能言者由妊母卒有驚動邪乘兒心致心氣不足故不能言也有稟父腎氣不足而言遲者有乳母五火遺熱閉塞氣道者有病後津液內亡會厭乾涸者亦有脾胃虛弱清氣不升而言遲者心氣不足用菖蒲丸腎氣不足用羚羊角丸閉塞氣道用加味逍遙散津液內亡用七味白朮散脾胃虛弱用補中益氣湯

治驗

一小兒言遲泄瀉聲音不亮雜用分利清熱等劑喉音如啞飲食少思朝用地黃丸加五味子夕用補中益氣湯其瀉漸止遂專服前丸兩月喉音漸響

一小兒白睛多瀉後喉喑口渴兼吐大便不實朝夕服地黃丸而痊後患瀉喉復喑仍服前丸而愈此皆稟賦腎氣不足故用是藥

一小兒五歲不能言咸以為廢人矣但其形色悉屬肺腎不足遂用六味地黃丸加五味子鹿茸及補中益氣湯加五味子兩月餘形氣漸健將半載能發一二言至年許始音聲如常

菖蒲丸 治心虛語遲

石菖蒲 丹參(各一錢) 赤石脂(三錢) 人參(半兩) 天門冬(去心焙一錢)

上為末煉蜜丸麻子大食後溫水服二三十丸

羚羊角丸 治行遲

羚羊角鎊 虎脛骨(醋炙黃) 生地黃(焙) 酸棗仁 白茯苓(各五錢) 肉桂 防風 當歸 黃耆(各二錢半)

上為末煉蜜成劑每服一皂子大白湯化下

七味白朮散(方見腹痛)

補中益氣湯(方見虛羸)

六味地黃丸(方見腎臟)

加味逍遙散(方見內釣)

經云舌者音聲之機也喉者音聲之關也小兒卒然無音者乃寒氣客於會厭則厭不能發發不能下致其門闔不致故無音也若咽喉音聲如故而舌不能轉運言語則為舌喑此乃風冷之邪客於脾之絡或中於舌下廉泉穴所致也蓋舌乃心之苗心發聲為言風邪阻塞其經絡故舌不能轉運也若舌不能轉運言語而喉中聲嘶者則為喉喑此亦為風冷所客使氣道不通故聲不得發而喉無音也然或風痰阻塞或因心驚氣虛或因脾之脈絡受風或因風痰滯於脾之絡或因脾氣不足或胃中清氣不升皆足以致喑大抵此症亦有稟父腎氣不足不能言者有乳母五志之火遺兒熏閉清道不能言者或兒病津液耗損會厭乾涸不能言者或腎氣不充虛火上炎傷肺不能言者有驚風中風不能言者若遺熱與津液耗損者用七味白朮散清氣不升者用補中益氣湯稟腎不足與虛火傷肺者用六味地黃丸若仰首咳嗽肢體羸瘦目白睛多或兼解顱呵欠咬牙等症悉屬腎虛非用地黃丸不能救也

治驗

一小兒面色目睛多白兩足脛常熱所患之症悉屬腎虛畢姻後唾痰口乾頭暈久瀉忽然失音先君云此亦腎虛也用補中益氣湯八味四神二丸補之尋愈

一小兒亦面色目睛多白大便頻泄侵晨作瀉肌體骨立食少唾痰先君謂腎氣不足之故不信後加頭暈聲喑足脛逆冷復請治仍欲祛痰又云頭暈聲喑中氣不能上升也足脛逆冷陽氣不能充達也遂用補中益氣湯及四神八味二丸以補命門之火而愈

一小兒患泄瀉聲音不亮雜用清熱等劑聲音如啞飲食少思去後多在侵晨朝用地黃丸加五味子夕用補中益氣湯其瀉頓止卻專服前丸不兩月聲亮而愈

一小兒目睛白多黑少吐瀉後喉喑口渴大便不實朝夕悉服地黃丸而痊後患瀉其喉復喑仍服前丸遂愈

一小兒十一歲形羸骨立面皎口乾白睛多而黑睛少不能頓言用六味地黃丸補中益氣湯其形漸充年餘而能言

一小兒解囟不言其形屬腎虛而兼疳症先用六味地黃丸以補腎水又用補中益氣湯以補肺金半載漸愈年餘疳病痊而能言

一小兒喉音不亮至十九歲咽仍不響面色赤白睛多畏明畢姻後頭覺脹視物皆大作渴飲冷亦用前二藥喜其遠幃幕戒厚味二年諸症悉愈其聲響亮

世傳通關散 治驚風愈後聲啞不能言者以大南星一個炮為末每服二分豬膽汁調下便能言語

治要茯苓補心湯 治心氣不足善悲愁怒衄血面黃五心煩熱或咽喉痛舌本作強

茯苓(四錢) 桂心 甘草(炒各三分) 紫石英(煅) 人參(各一錢) 大棗(二枚) 麥門冬(去心一錢)

上水煎服

導痰湯

半夏 南星 茯苓 陳皮(炒) 枳實(炒) 甘草(炒)

上姜水煎服

防風散 治脾臟中風多汗惡風身體怠惰四肢不能動色微黃不嗜食舌強語澀口眼喎斜或肌膚不仁腹膨心煩翕翕發熱神思如醉其脈浮緩胸滿痰涎志意昏濁

獨活(一錢五分) 防風 茯神(去木) 人參 附子(炮去皮臍) 前胡 沙參 半夏(湯洗七次) 黃耆(炒) 旋覆花 羚羊角(鎊) 甘草

上水煎服

半夏湯

半夏 桂枝 甘草(各等分)

上水煎細細呷之

雞頭丸 治小兒諸病後不能語

雄雞頭(一個炙) 鳴蟬(三個炙焦) 大黃(錦紋者濕紙裹煅) 甘草(炙一兩) 木通 人參(各半兩) 當歸 黃耆 川芎 遠志(去心薑汁製略炒) 麥門冬(去心焙各三分)

上為末煉蜜丸小豆大平旦米飲下五丸日三服兒大者加之久服取效

射干湯 治夏秋暴寒喘咳喉啞失聲喉中如梗

半夏(五錢湯泡) 生薑(四錢泡) 杏仁(三錢去雙仁皮尖) 射干 甘草(炙) 紫菀 肉桂 枳實(炒) 當歸 橘皮 獨活 麻黃(去節泡各二錢)

上每二三錢水煎服

菖蒲丸(方見語遲)

錢氏全蠍散(方見偏風噤)

地黃丸(方見腎臟)

七味白朮散(方見積痛)

補中益氣湯(方見虛羸)

二陳湯(方見吐穢)

滯頤

小兒滯頤者涎流出而漬於頤間也脾之液為涎由脾胃虛寒不能收攝耳治用六君子湯加木香凡作渴飲冷者屬實熱宜瀉胃火作渴飲湯者屬虛熱宜補中氣若脾經實熱而廉泉不能約制者用牛黃清心丸脾經虛熱而廉泉不能統攝者用六君子加木香胃經實熱而蟲動津液流出者用瀉黃散虛熱用五味異功散大便秘結用清涼飲中氣下陷用補中益氣湯食積內熱用大安丸仍參口瘡腮腫條互覽之

治驗

一小兒滯頤面色痿黃余謂當調補中氣不信用清熱之劑更加弄舌乃用五味異功散漸愈後因停乳吐瀉復作先用大安丸消其宿乳次用五味異功散補其中氣而痊

一小兒滯頤面色赤手指熱用瀉黃散一服而愈後因乳母飲酒其子復患前症用東垣清胃散加乾葛神麯麥芽母子並服而愈

一小兒停食腹痛用疏導之藥痛止左項筋動口角涎流面色痿黃肢體微腫先用六君柴胡升麻山梔四劑次用異功散加升麻而痊

一小兒停食腹痛服峻利之藥吐瀉自汗厥冷滯頤用六君升麻柴胡而愈

一小兒十一歲滯頤兼噯氣下氣時常停食服消導清熱之劑大便不實小腹重墜此脾氣下陷也用六君升麻柴胡飲食漸進大便漸實又用四神丸而愈

一小兒滯頤面色白或黧腹痛手足時冷脈微細此肺腎虛寒也宜先培其脾土用溫胃散二服腹痛頓止又六君子湯諸症並愈後停食挾驚吐瀉發搐滯頤腹痛復作用六君加柴胡鉤藤鉤四劑而痊

一小兒吐舌流涎余謂心脾有熱用導赤瀉黃二散而愈後自服清熱化痰等藥更加弄舌余用異功散加鉤藤鉤而安又用六君子湯而愈

一小兒滯頤面色白或赤目札咬牙此稟肝腎氣不足內熱而生虛風也用地黃丸以滋腎水異功散以補脾土而安

一小兒滯頤面青手按其腹則叫痛此夾食與驚也用異功散加枳實升麻二劑而愈後又停食吐瀉滯澀發搐面色青黃此脾虛而肝木乘之也用異功散加升麻柴胡鉤藤鉤而愈

溫胃散 治脾冷涎多流滯於頤

丁香(一兩) 人參 半夏 肉豆蔻 白朮 乾薑 甘草(各半兩)

上為末每服一錢姜水煎

愚按此方治脾胃虛寒涎流不止或嘔吐腹痛之良劑也脾氣稍溫但服五味異功散

六君子湯

錢氏異功散

四君子湯

清胃散四(方見內釣)

四順清涼飲

補中益氣湯

大安丸保和丸加白朮(方見虛羸)

瀉黃散(方見脾臟)

牛黃清心丸(方見急驚)

四神丸(方見驚瀉)

導赤散(方見心臟)

腹痛

小兒腹痛口中氣冷不思飲食脾土虛寒也用調中丸主之口中氣溫大便酸臭積痛也用下積丸治之面赤壯熱或手足並熱實熱也用瀉黃散瀉之面黃微熱或手足並溫虛熱也用異功散補之若作渴飲湯胃氣虛熱也用白朮散若痛連兩脅肝木乘脾也用四君子湯加柴胡芍藥若腹痛重墜脾氣下陷也用補中益氣湯加升麻若手足指冷或吃逆泄瀉寒水侮土也用六君炮薑肉桂不效急加附子若服克滯之藥致腹作痛按之不痛脾氣復傷也用五味異功散中脘痛者屬脾少腹痛者屬腎按之痛者為積滯不痛者為裡虛積滯者消之裡虛者補之

治驗

一小兒停食腹痛發熱面赤或用養胃湯枳殼黃連山楂反加腹脹午後發熱按其腹不痛此脾虛而克伐傷之也用六君子湯數劑而瘥

一小兒七歲發熱驚悸用化痰藥反抽搐惡寒吐痰喘嗽腹痛少食用抱龍丸大便似痢寒熱往來殊類風症余以為脾氣復損用四君子湯少加升麻柴胡治之月餘而愈

一小兒肚腹膨痛食後即瀉手足逆冷此脾氣虛寒也先用人參理中丸後用六君子湯而愈

一小兒九歲常患腹痛至冬月因食生冷之物其腹仍痛服理中丸之類輒效至十六歲秋初畢姻後腹痛又作唇面黯爪甲青余先君用八味丸補火隨愈服四兩許痛不再作至二十歲外痛復作服前丸不應乃服附子理中湯而止仍用八味丸而安

一小兒腹痛吐舌流涎作渴飲冷便秘用清涼飲下之頓安余謂小兒元氣易虛易實病勢稍安不必再藥不信自用三黃丸一服果吐瀉發搐余用白朮散加鉤藤鉤補脾平肝而愈

四七氣湯 治七氣所傷痰涎結聚心腹作痛不能飲食

半夏(制焙五兩) 人參 辣桂(去皮各一兩) 甘草(半兩)

上每服三錢薑棗水煎

指迷七氣湯 治七情相干陰陽不升降氣道壅滯攻衝作痛

青皮 陳皮 桔梗 蓬朮 辣桂 益智仁(各一兩) 香附子(一兩半) 甘草(炙三分) 半夏(制三分)

上每服三錢薑棗水煎

異功散 治小兒諸般病症角弓反張胸高臍凸以透明沒藥為末薑湯調下(方見天釣即錢氏異功散)

桔梗枳殼湯 治氣壅痞結腹脅疼痛

枳殼(炒) 桔梗(各二兩) 甘草(炙半兩)

上每服二三錢姜水煎

七味白朮散 治積痛和胃氣生津液(方見積痛)

愚按前方若脾胃氣虛作渴飲湯或因吐瀉津液虧損煩渴引飲或脾胃虛弱腹脹瀉渴弄舌流涎手足指冷並宜服之以溫補脾氣化生津液(方見積滯)

六君子湯 治脾胃氣虛吐瀉不食肌肉消瘦或肺金虛痰嗽喘促惡寒或肝虛驚搐眩暈自汗諸症並宜服此以滋化源(方見內釣)

瀉黃散(方見脾臟)

四君子湯(方見內釣)

補中益氣湯(方見虛羸)

八味丸(方見腎臟)

附子理中湯

人參理中丸(二方見冷瀉即理中湯)

益黃散(方見脾臟)

調中丸(方見脾胃虛冷)

腹脹

東垣云寒脹多熱脹少皆主於脾胃虛者宜用六君子湯若喘而氣短者脾肺氣虛也用異功散補之若服克伐之類而喘脹益甚者脾肺之氣復傷也用前湯加半夏升麻若既下而不喘則邪氣去而肺氣寧也不必用藥或病久小便不利或四肢浮腫者脾肺之氣虛不能通調水道也用金匱加減腎氣丸主之或手足逆冷睡而露睛脾胃虛寒也用六君子加炮姜手足不冷睡而露睛脾胃虛弱也用六君子湯若面色青木剋土也用六君木香柴胡更當調治其母節其飲食恐藥餌過劑復傷胃氣故也

治驗

一小兒腹脹面赤痰喘大便秘壯熱飲冷此形病俱實用紫霜丸一服諸症益甚面色頓白飲湯不絕余以為邪氣退而真氣復傷故面白而喜湯用白朮散大劑煎湯令恣飲良久而睡翌日頓安

一小兒傷食腹脹胸滿有痰余治以異功散而痊後復傷食腹脹兼痛或用藥下之痛脹益甚而加氣喘此脾胃傷而致肺虛也用六君子加桔梗調補而痊

一小兒腹脹惡食發熱噁心症類外感余曰此飲食停滯也用保和丸一服諸症頓退惟腹脹用異功散而痊

一小兒傷食腹脹服克伐之劑小便澀滯又服五苓散之類飲食漸減小便不通四肢頓腫余朝用金匱腎氣丸去附子夕用補中益氣湯而安

一小兒傷風咳嗽痰湧用六君桔梗桑皮杏仁而愈復飲食停滯作瀉腹脹仍用六君山楂厚朴而安後停食作嘔或用藥下之更加咳嗽余謂此屬脾肺俱虛欲行調補彼以為緩乃發表克滯前症益甚更加搖頭余用天麻散倍加鉤藤鉤及異功散尋愈

一小兒五歲食粽後咬牙欲吐頃間腹脹昏憒鼻青黃赤此脾土傷而食厥也令用雞翎探吐出酸物頓醒節其飲食勿藥而愈

一小兒胸腹脹發熱頓悶以手按腹即哭此飲食停滯也先用保和丸一服前症即愈更加煩渴按其腹不哭此宿食去而脾胃復傷也用五味異功散加柴胡治之頓瘳

一小兒腹脹大便青白腹左一塊面色痿黃齒齦赤爛食少滯頤余用異功散調補中氣為主佐以大蕪荑湯清疳治熱月餘諸症稍愈仍服異功散及蚵蟆丸外貼阿魏膏兩月塊消左脅微痛用四君子湯九味蘆薈丸而愈

褐子丸 治疳腫脹

蘿蔔子(一兩微炒) 陳皮 青皮(炒) 檳榔 五靈脂 蓬朮(煨) 黑牽牛(頭末各半炒) 赤茯苓木香(二錢五分)

上為末麵糊丸綠豆大每服十五丸紫蘇湯下

金匱加減腎氣丸

熟地黃(八兩) 乾山藥 山茱萸(各四兩) 澤瀉 白茯苓 牡丹皮(各三兩) 肉桂 附子(炮) 車前子(炒) 牛膝(酒微炒各一兩)

上各另為末米糊丸小豆大每服三四十丸空心食前白湯下

紫霜丸(方見噤風)

大柴胡湯(方見痙症)

五苓散(方見五淋)

保和丸(方見虛羸)

天麻散(方見百晬內嗽)

大蕪荑湯

蚵蟆丸

九味蘆薈丸三(方見疳症)

癖塊痞結

錢仲陽云癖塊者僻於兩脅痞結者否於中脘此因乳哺失調飲食停滯邪氣相搏而成或乳母六淫七情所致古人多用克伐痞癖既久飲食減少脾氣必虛久而不愈必先以固胃氣為主使養正則積自除若欲直攻其結不為不能善消抑亦損其脾土凡脾土虧損必變症百出矣當參各類及隨見症而主治之

治驗

一小兒患痞癖服檳榔蓬朮枳實黃連之類痞益甚余曰此脾經血虛痞也不可克伐遂用六君子加當歸數劑胃氣漸復諸症漸愈乃朝用異功散加升麻柴胡夕用異功散加當歸芍藥而愈

一小兒素嗜肉食腹痛大便不調半載後右脅結一塊三月後左脅又結一塊腹脹食少作渴小便赤澀大便色穢又半載後頷下亦結一核妄服消塊行滯等藥而元氣益虛用四味肥兒丸五味異功散之類熱渴漸止腹脹漸可佐以九味蘆薈丸結核漸消後用四君子為主佐以四味肥兒丸之類三月餘而痊

一小兒停食吐瀉後飲食不節作瀉腹痛膨脹腹中結塊作渴發熱齦爛口臭服消導克滯之藥而前症益甚形體益瘦視其面色黃中隱青乃脾土虧損而肝木所侮也法當調補中氣兼平肝木遂用沖和湯及大蕪荑湯之類半載而愈

一小兒患痞結服克滯之藥余謂屬形病俱虛當補中氣彼不信仍行克伐遂致虛火上炎齒齦蝕爛頷下結核余用大蕪荑湯及異功散加減用之而安

一小兒患痞結久而四肢消瘦肚腹漸大寒熱嗜臥作渴引飲用白朮散為主佐以四味肥兒丸月餘諸症漸愈又以異功散加當歸並六味地黃丸又月餘而愈

一小兒患痞結身熱如火病狀多端不可盡述朝用五味異功散夕用四味肥兒丸月餘諸症稍愈佐以地黃丸自能行立遂朝用地黃丸夕用異功散及蝦蟆丸數服而愈

挨痞丸 治乳癖谷症腹中塊痛

代赭石(火煅醋淬研細) 青皮 木香 蓬朮(煨) 生地黃(各三錢) 巴豆(去油淨六錢)

上為末醋糊丸麻子大每服二三丸食後薑湯下

甘遂破結散

甘遂(二錢五分煨黃) 青皮(焙) 黃芩(炒) 大黃(炒各半兩)

上為末每服一錢水煎服仍量兒加減利後以粥補之

進食丸 治乳食不消心腹脹滿壯熱喘粗嘔吐痰逆腸鳴泄瀉或食症乳癖痃氣痞結並皆治之

巴豆霜

當歸(米泔浸炒) 硃砂 代赭石(醋煅焠七次) 枳殼(炒) 木香(各五錢) 麝香(一分)

上為末糊丸麻子大每服一二丸溫米飲下更量兒加減

枳朮丸

白朮(四兩) 枳實(二兩)

上為末荷葉包煨爛飯為丸桐子大每服四五十丸空心白滾湯下

阿魏膏 治一切癖塊痞結更服胡連丸

羌活 獨活 玄參 官桂 赤芍藥 穿山甲 生地黃 兩頭尖 大黃 白芷 天麻(各五錢)槐柳桃枝(各三錢) 紅花(四錢) 木鱉(十枚去殼) 亂髮(如雞子大一團)

上用香油二斤四兩煎黑去渣入發煎化仍去渣徐下黃丹煎軟硬得中入芒硝阿魏蘇合香油乳香沒藥各五錢麝香三錢調勻即成膏矣攤貼患處內服丸藥黃丹須用真正者效凡貼膏藥先用朴硝隨患處鋪半指厚以紙覆上用熱熨斗熨良久如硝耗再加熨之二時許方貼膏藥若是疳積加蘆薈末同熨

六味地黃丸(方見腎臟)

四君子湯

異功散

六君子湯三(方見內釣)

四味肥兒丸(方見嘔吐)

大蕪荑湯(一名沖和湯)

蝦蟆丸

九味蘆薈丸三(方見疳症)

白朮散(方見積痛)

積滯

經曰五臟之積曰積六腑之積曰聚凡小兒積滯或作痛皆由乳哺不節過餐生冷脾胃不能克化停滯中脘久而成積或因飽食即臥脾失運化留而成積其症面目黃腫腹痛膨脹壯熱足冷嗜臥不思乳食大便餿臭或秘澀小便如油若吐乳瀉乳所出酸臭者為乳積腹脹作瀉嘔吐噦氣者為食積初患元氣未損之時或腹脹作痛大小便不利者先用白餅子或木香檳榔丸下之下後以白朮散或五味異功散和之渴加乾葛吐加半夏下而熱不退或作嘔作瀉飲食不思此脾胃俱傷也用六君子湯手足指冷喜飲熱湯此脾胃虛寒也前方加炮薑木香面色黃白目無精光脾肺俱虛也用四君子加柴胡升麻腹痛泄利下重或小便不利者用四逆散發熱晡熱或瀉不已脾氣下陷也潮熱口渴大便不調欲變疳症也並用補中益氣湯佐以肥兒丸經云邪之所湊其氣必虛留而不去其病乃實必以調脾為主而以消導佐之古人所謂養正積自除正此意也

治驗

一小兒每停食身發赤暈用清中解鬱湯而愈後患搖頭咬牙痰盛發搐吐出酸腐待其吐盡翌日先與七味白朮散次與參苓白朮散遂不復作若吐後兒安更不必服藥也

一小兒飲食積滯患嘔吐發熱服消導等劑飲食已消而熱未退余以為胃經虛熱用六君升麻柴胡各二分四劑而愈

一小兒七歲停食後腹痛服克伐之劑而益加按之不痛此脾氣復傷也用六君子湯而愈後復傷食服保和丸及三稜檳榔之類而更腹痛服瀉黃散體重善噫此脾氣虛而下陷也仍用六君升麻柴胡木香而愈

一小兒數歲間每停食輒服峻利之藥後肚腹膨脹嘔吐泄瀉先用六君子湯諸症漸愈又用補中益氣湯而安

一小兒腹脹飲食後即瀉手足逆冷此脾氣虛寒也先用人參理中丸後用六君子湯而愈

一小兒腹痛以手按之痛益甚此乳食停滯也用保和丸末一錢檳榔末三分下酸臭糞而安後患腹痛別服峻利之劑其痛益甚手按則已面色黃白此因飲食失宜脾氣不調土虛不能生金也用六君子湯而愈

一小兒久患腹痛診其母右關脈弦緩乃木剋土也用六君子湯加木香柴胡母子並服而愈

一小兒停食腹痛面色白黑睛少手足常冷大便不實口鼻吸氣腹中陰冷此稟命門火衰不能溫蒸中州之氣故脾胃虛寒也用八味丸補中益氣湯而愈

一小兒患前症服驅逐之劑更惡寒發熱余朝用補中益氣湯夕用五味異功散尋愈後飲食停滯腹痛便秘別用疏導之劑朝寒暮熱大便頻數余用五味異功散月餘飲食漸進乃佐以八珍湯內芍藥炒焦川芎些少又兩月寒熱漸愈後又傷風服參蘇飲汗出喘嗽發熱服清熱化痰之劑更煩熱不寐尋衣撮空先用六味地黃丸料水煎服諸症頓退再劑而安卻用五味異功散八珍湯而痊後因傷食吐瀉大便欲去而不去欲了而不了先用補中益氣湯數劑不應改用人參五錢白朮三錢陳皮甘草各七分升麻四分乾葛五分三劑又手足並冷急用人參一兩附子五分薑棗水煎一日服二劑手足始溫又二劑諸症漸退仍用前人參五錢之方治之而愈

七味白朮散 治吐瀉作渴

人參(二錢五分) 白茯苓 白朮 藿香葉(各半兩) 木香(二錢) 甘草(一錢) 乾葛(半兩渴加一兩)

上每服一二錢水煎熱渴甚去木香肚痛加芍藥

四逆散 治少陰病或腹中痛泄痢下重

枳實(炒黃) 甘草(炒) 柴胡 芍藥

上為細末每服二錢空心米飲調下

白餅子(方見發搐)

木香檳榔丸(方見積滯)

五味異功散

六君子湯(二方見內釣)

補中益氣湯(方見虛羸)

卷六

發熱

小兒之熱有心肝脾肺腎五臟之不同虛實溫壯四者之不一及表裡血氣陰陽浮陷與夫風濕痰食各當詳之心熱者額上先赤心煩心痛掌中熱而噦或壯熱飲水已午時益甚肝熱者左頰先赤便難轉筋尋衣捻物多怒多驚四肢困倦寅卯時益甚脾熱者鼻上先赤怠惰嗜臥身熱飲水遇夜益甚肺熱者右頰先赤手掐眉目喘咳寒熱飲水日西熱甚腎熱者頦下先赤兩足熱甚骨蘇蘇如蟲蝕熱甚不能起於床夜間益甚仍當辨其虛實實則面赤氣粗口燥唇腫作渴飲冷大小便難或掀衣露體煩啼暴叫伸體而臥睡不露睛手足指熱宜用表下虛則面色青白恍惚神緩口中虛冷噓氣軟弱喜熱惡寒泄瀉多尿或乍涼乍溫怫鬱驚惕上盛下泄夜則虛汗屈體而臥睡露睛手足指冷宜用調補壯熱者肢體大熱熱不已則發驚癇溫熱者手體微熱熱不已則發驚搐陰虛則內熱陽盛則外熱以手輕捫之則熱重按之不熱此皮毛血脈之熱熱在表也重按之筋骨之分則熱輕手則不熱此筋骨之熱熱在裡也不輕不重按之而熱此肌肉之熱熱在表裡之間也以虛實分屬表裡而言之壯熱惡風寒為元氣不充表之虛熱也壯熱不惡風寒為外邪所客表之實熱也壯熱飲湯為津液短少里之虛熱也壯熱飲水為內火銷爍里之實熱也若夫內外皆熱則喘而渴齒乾煩冤腹滿四肢熱逢風寒如炙於火能冬不能夏是皆陽盛陰虛也脈尺寸俱滿為重實尺寸俱弱為重虛脈洪大或緩而滑或數而鼓此熱盛拒陰雖形症似寒實非寒也熱而脈數按之不鼓此寒盛格陽雖形症似熱實非熱也發熱惡熱大渴不止煩躁肌熱不欲近衣其脈洪大按之無力或兼目痛鼻乾者此血虛發躁也當補其血如不能食而熱自汗者氣虛也當補其氣仲景論內外不足發熱自汗之症禁不可發汗加飲食勞役雖病發熱誤發其汗則表必虛也身熱而汗出者風也發熱身疼而身重黃者濕也增寒發熱惡風自汗脈浮胸痞者痰也發熱頭痛脈數者食也寸口脈微為陽不足陰氣上入陽中則惡寒尺脈弱為陰不足陽氣下入陰中則發熱陰陽不歸其分則寒熱交爭也晝則安靜夜則發熱煩躁是陽氣下陷入陰中也晝則發熱煩躁夜則安靜是重陽無陰也當急瀉其陽峻補其陰至若身熱脈弦數戰慄而不惡寒者癉瘧也發熱惡寒脈浮數者溫病也若四肢發熱口舌咽乾是火熱乘土位濕熱相合故煩躁悶亂也若身體沉重走注疼痛乃濕熱相搏風熱鬱而不得伸也心熱則用瀉心湯導赤散安神丸肝熱則用瀉青丸柴胡飲子脾熱則用瀉黃散肺熱輕則用瀉白散重則用涼膈散及地骨皮散腎熱則用滋腎丸實熱則宜疏下虛熱則宜調補壯熱者導赤散溫熱者瀉黃散若肢體熱輕則用惺惺散重則用羌活散之類大便秘者二黃犀角散餘熱不退者地骨皮散骨節疼痛者梔子仁湯宿滯內作者紫霜丸肝火內熱者龍膽草湯陰盛隔陽而熱者人參理中湯肝經血虛生風而搐者用四物天麻鉤藤鉤若熱蘊便秘者四順清涼飲熱而二便調和風邪蘊結於表而發者用惺惺散加麻黃汗之汗後血虛而熱益甚者六神散加粳米汗後氣虛而惡寒發熱者補中益氣湯汗後陰虛陽無所附而熱者用四物湯加參耆汗後陽虛陰無所附而熱者用四君湯加芎嬰兒諸熱其因別症而作者當從所重而治之或乳母七情厚味飲食停積遺熱於兒或見嗜食甘肥衣衾過暖或頻浴熱湯積熱於內為患者各當詳之蓋小兒臟腑脆弱元氣易虛補泄宜用輕和之劑庶無變症若乳下嬰兒當兼治其母仍參諸熱症治之

治驗

一小兒夜間發熱天明如故或小腹作痛飲食少思面色痿黃熱時面赤不時飲食此食積所致用下積丸治之而消又用白朮散調理而安

一小兒飲食停滯腹痛作嘔用大安丸而愈飲食雖進其腹仍痛用六君山楂神麯痛少止余以為脾氣傷而飲食難化乃去前二味服六君子四劑而愈後又傷食仍服前藥痛止而至暮發熱用六君柴胡升麻而痊此由脾虛下陷不能升發故至暮發熱也

一小兒發熱飲食少思大便不實常服蘆薈等丸視其鼻赤此寒涼之劑復傷脾土而虛熱也用五味異功散數劑而愈

一小兒十三歲內熱晡熱形體倦怠食少作渴此稟賦怯弱之虛熱也用地黃丸異功散補之不越月而痊

一小兒十四歲而近女色發熱吐痰至有室兩目羞明頭覺脹大用地黃丸料加五味子當歸黃耆煎服及補中益氣湯得慎疾而瘥

一小兒十四歲肢體倦怠發熱晡熱口乾作渴吐痰如湧小便淋漓或面目赤色身不欲衣此稟腎不足而虛熱也用補中益氣湯六味地黃丸尋愈

一小兒五歲發熱作渴右腮鼻準微赤或與冷水涼藥即時嘔吐余曰右腮微赤肺經虛熱也鼻準微赤胃經虛熱也先用四君升麻一劑吐止又用白朮散二劑而不渴更用四君子湯四劑而安

一小兒九歲發熱作渴用瀉黃散大便重墜口角流涎彼欲瀉火余曰鼻準青白脾胃虛寒肝木所侮也口角流涎脾氣不能攝也大便重墜胃氣不能升也不信竟服涼藥眉唇微動四肢微搐復求治余曰此虛極而變慢脾風矣用六君炮薑當歸木香鉤藤鉤二劑益甚欲求更劑余曰藥力未及耳又加炮附子一片即安後去附子二劑而愈

一小兒四歲停滯腹痛發熱用大安丸而飲食進又用六君山楂神麯四劑而痛止後傷食至暮復熱用六君柴胡山梔升麻而痊此脾虛兼肝火之治法也

一小兒發熱體瘦夜間遺尿日間頻數此稟脾腎不足用補中益氣湯加補骨脂及地黃丸加鹿茸治之而痊畢姻後小便頻數作渴發熱服補陰丸等藥發熱尤甚小便如淋用補中益氣湯六味地黃丸而愈

一小兒體瘦腹大發熱嗜臥作渴引飲先用白朮散為主佐以四味肥兒丸諸症漸愈又用異功散六味丸而愈

一小兒十四歲傷食發熱服消食丸胸腹膨脹發熱作渴此脾氣復傷也先用四君升麻柴胡飲食漸進用補中益氣湯而愈後因勞心發熱少食用四君升麻柴胡而愈

一小兒傷風咳嗽服參蘇飲加痰盛喘急腹脹不食此脾肺虛而復傷也用六君柴胡桔梗一劑諸症頓息用六君子湯而痊

一女子十四歲發熱至夜益甚久不愈左關脈弦數右關脈微按之亦弦此肝火血熱脾胃虛弱先用四物二連湯加柴胡山梔牡丹皮二劑熱稍退又二劑熱頓退再用加味逍遙散加白朮三錢數劑而痊

嘉靖癸丑閏三月渠下第北歸大子麟孫方病瀉不食遍體如焚胸滿腹冷痛日夜不成寢或投以山楂枳殼中氣愈弱瀉愈甚不食至累月日進米飲一半甌或糕餌棗慄少許稍過節度則肢體熱益壯腹痛不解奄奄喘息旦暮不保矣立齋先生枉視之則曰:「此胃虛不能納脾濕不能運病在戊巳深且久兼木氣所乘脫服攻治之藥則殆矣。」亟用補中益氣湯數裡熱稍退瀉不食如初先生復曰此勿亟惟胃氣漸復濕漸除當自得效耳改用六君兼補中湯仍服八味丸生命門火以滋脾土如是三月諸症悉退納穀倍常日惟稍遇形役或記誦心勞則潮熱遄發先生復授以歸脾方加梔柴二種熱尋止形氣日充甲寅七月偶觸暑飲冷前症復作間發瘧疾熱晝夜不止先生曰此虛寒偪陽法當舍時從症用補中湯多加炮姜益以生薑二兩及口而瘧止面色青黃相錯更患痢或謂炮姜不宜先生哂之且曰此固虛弱自利耳往嘗謂戊巳受病木氣乘之此青黃二色非正形耶仍用補中益氣多加柴胡數日而痢止餘症亦漸解脫惟吾兒襁褓失母渠每姑息之故其性外溫而中易怒渠少孤遭家多難藜藿恆不充兒幼多病失調養故形怯而胃弱致疾之原其所由來者漸矣先生洞微燭幽知其病深且久而堅持獨見以祛攻治之惑吾兒再造之慈何幸得此於先生哉先生之曾大父與先廷評公為中表兄弟先君與先生同宦遊京師末年尤敦泉石之雅先生盛德及於犬子能使先人後嗣永存區區志感誠不能盡萬分之一也是歲冬十月望眷晚生張慕渠頓首頓首

嘉靖甲寅敬臣之女年十二患脾胃素弱自夏入秋時瀉時止小腹微痛至八九月間遂成疳積之症發熱凡二十餘日不止汗泄熱解汗已復熱自中脘至小腹膨脹堅直大便溏氣喘咳嗽作噯俱晝輕夜重徹夜煩躁不睡鼻塞眼暗譫語其母以為必死矣立齋先生診之曰脈浮大而無根此大虛證也非獨參湯不可乃用參一兩加熟附三分煨生薑三片日進二劑仍並渣服之大下疳積其氣甚惺腹漸寬熱漸減脈漸斂然手猶尋捻不已鼻孔出血先生曰此肝證也煎六味丸料與之一服如脫乃晝服獨參姜附湯夜服六味丸料脈漸有根諸症漸退先此手足恆熱至是乃始覺寒先生喜曰此病邪盡退而真氣見矣然猶飲食不進乃單用六君子湯加炮姜遂能食咳嗽獨甚與補中益氣湯嗽遂止夜始有睡凡弱女之得生皆先生力也向非先生卓有定見專治其本而其末自愈則奄奄一息之軀豈堪雜劑之攻擊哉其為丘中之骨蓋必然矣敬臣感激之餘無由以報敬書施療之顛末以附醫錄庶不泯先生之功且以告同患此者幸無所誤亦推廣先生一念之仁於萬一云爾孟冬望日眷晚生王敬臣頓首拜書

敗毒散 治傷風瘟疫風濕頭目昏眩四肢作痛增寒壯熱項強睛疼或惡寒咳嗽鼻塞聲重

柴胡 前胡 川芎 枳殼(炒) 羌活 獨活 茯苓 桔梗 人參(各一兩) 甘草(半兩)

上每服二錢生薑薄荷水煎

滋腎丸 治腎熱

黃柏(酒拌炒焦三錢) 知母(二錢) 肉桂(五分)

上為末熟水丸桐子大每服二十丸至三十丸食前百沸湯下

四順清涼飲 治小兒血脈壅實臟腑蓄熱頰赤作渴五心煩熱睡臥不安四肢擎掣及因乳哺不時寒溫失度令兒血氣不順腸胃不調大小便澀欲發驚癇或風熱結核頭面生瘡目赤咽痛瘡疹餘毒一切壅滯挾熱泄瀉不止加木香煨大黃

赤芍藥 當歸 甘草 大黃(各等分)

上每服一錢水煎作兩服

消風散 治小兒解脫致令風邪客於皮毛入於臟腑則令惡風發熱胸膈痰涎目澀多睡(方見驚癇胎症)

小柴胡湯 治傷寒溫熱身熱惡風頭痛項強四肢煩疼往來寒熱脅痛耳聾嘔噦痰實中暑瘧疾並服之(方見天釣)

愚按前方若肝膽經風熱肝火瘰癧寒熱往來日晡發熱潮熱不欲飲食或怒火口苦耳聾咳嗽或脅痛胠滿小便不利或泄瀉吐酸苦水或肢體搐動唇目抽掣及乳母有前症致兒為患者並宜服之

抑肝散 治肝經虛熱發搐或發熱咬牙或驚悸寒熱或木乘土而嘔吐痰涎腹脹少食睡眠不安(方見肝臟)

梔子清肝散(一名柴胡梔子散) 治三焦及足少陽經風熱發熱耳內作癢生瘡或出水疼痛或胸乳間作痛寒熱往來

柴胡 梔子(炒) 牡丹皮(各一錢) 茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子(炒各七分) 甘草(三分)

上水煎服

柴胡清肝散 治肝膽三焦風熱怒火或乍寒乍熱往來寒熱發熱或頭髮瘡毒等症

柴胡(一錢半) 黃芩(炒) 人參 川芎(各一錢) 山梔(炒一錢半) 連翹 甘草(各五分) 桔梗(八分)

上水煎服

柴胡飲子 解肌熱蒸熱積熱或汗後餘熱脈洪實弦數大便堅實

黃芩(七分) 甘草(四分) 大黃(八分) 芍藥(七分) 柴胡 人參(各五分) 當歸(一錢)

上每服一錢姜水煎

當歸補血湯 治肌熱躁熱目赤面紅煩渴晝夜不息其脈洪大而虛重按全無此脈虛血虛也若誤服白虎湯必死宜此主之

黃耆 當歸(各等分)

上水煎服

三黃丸 治三焦積熱眼目赤腫頭項腫痛口舌生瘡心膈煩躁不美飲食大小便秘澀五臟實熱或下鮮血瘡節熱症

黃連 黃芩 大黃(煨各等分)

上為末煉蜜丸桐子大每服三十丸白滾湯下量大小加減服

白虎湯 治傷寒或吐或下後七八日邪毒不解熱結在裡表裡作熱時時惡風大渴舌上乾燥而煩欲飲數升者宜服之又治夏月中暑汗出惡風寒身熱而渴

知母(三兩) 甘草(一兩炙) 石膏(八兩另研) 糯米(三合)

上每服二三錢水煎至米熟為度

瀉黃散(方見脾臟)

瀉心湯(方見心臟)

地黃散(方見腎臟)

清涼飲

柴苓散

二黃犀角散

牛黃散

黃龍湯

牛黃膏

梔子仁湯

六物黃芩湯

五物人參飲

地骨皮散十(方見潮熱)

惺惺散

理中湯(二方見咳嗽加人參即人參理中湯)

龍膽湯

紫霜丸(二方見噤風撮口)

四物湯(方見急驚)

六神散(方見夜啼)

白朮散(方見積痛)

羌活散(方見驚風)

下積丸(方見積滯)

補中益氣湯

大安丸(即保和丸加白朮)

六君子湯

四君子湯

加味逍遙散

異功散六(方見內釣)

瀉白散(方見肺臟)

瀉青丸(方見肝臟)

涼膈散(方見瘡瘍)

八珍湯(方見寒熱)

潮熱

錢仲陽曰潮熱者時間發熱過時即退來日依時而至有風寒疳積食癖之分陰陽虛實五臟之異如汗出身熱呵欠面赤者風熱也傷寒時疫陰陽相勝外感熱也肌瘦口乾骨蒸盜汗疳熱也大小便秘澀汗下不解積熱也腹背先熱夜發旦止食熱也涎嗽飲水乳食不消癖熱也又有煩熱者氣粗喘促心躁不安頰赤口瘡兼發癇症瘡疹熱者耳鼻尖冷血熱者巳午間發至夜則涼虛熱者困倦少力發於病後陽邪於心則來去不定陰陽相勝則寒熱如瘧前症在小兒有因乳母或妊娠七情厚味遺熱或飲食停積衣衾過暖及頻浴熱湯而為患若寅卯辰時熱而力盛飲水者肝經實熱也用柴胡清肝散熱而力怯飲湯者肝經虛熱也用六味地黃丸巳午時熱心經也實用導赤散虛用秘旨安神丸申酉戌時熱肺經也實用瀉白散虛用秘旨保脾湯亥子丑時熱腎經也用地黃丸大凡壯熱飲水大便秘結屬實熱用二黃犀角散下之熱渴飲湯大便如常屬血虛用四物湯補之若下後陰虛陽無所附而仍熱用四物汗後陰陽虛無所生而仍熱用四君若汗下後煩渴面赤血虛發躁也用當歸補血湯若見驚搐等症肝血虛而內生風也用四物天麻鉤藤鉤頰赤口乾小便赤澀大便焦黃表裡俱實熱也用清涼飲子如大便已利或熱未止表邪未解也惺惺散未應加麻黃微汗之既汗而仍熱此表裡俱虛氣不歸源陽浮於外而虛熱也六神散加粳米陽氣下陷於陰中而發熱者用補中益氣湯若乳下嬰兒當兼治其母

治驗

一小兒潮熱煩渴大便乾實氣促咳嗽右腮色赤此肺與大腸有熱用柴胡飲子一服頓愈後因微驚發搐咬牙頓悶此肝脾氣血虛也用四君鉤藤鉤而愈

一小兒潮熱發躁左腮青赤此心肝血虛用秘旨安神丸及四物防風酸棗仁漸愈又用六味地黃丸調補肝腎而痊

一小兒潮熱發搐痰涎上湧手足指冷左腮至申酉時青中隱白手足時搐此肝經虛弱肺金所勝而潮搐脾土虛弱而手足冷也用補中益氣湯調補脾肺用六味地黃丸滋補肝腎而愈蓋病氣有餘當認為元氣不足若用瀉金伐肝清熱化痰則誤矣

一小兒寅卯時發熱或兼搐有痰服抱龍瀉青二丸而愈後復患服前藥兼咳嗽氣喘不時發搐面赤色或青黃或浮腫或流涎余謂咳嗽氣喘脾肺氣虛也不時發搐肝木乘脾也面青黃肝入心脾也浮腫流涎脾氣虛也用益智丸以養心血補中益氣湯以補脾氣而愈

一小兒腹滿作嘔飲食少思至暮腹脹發熱此脾虛下陷朝用補中益氣湯夕用六君柴胡升麻而愈後因勞不時寒熱夜間盜汗用十全大補湯而愈

一小兒夜間發熱腹脹余謂脾虛肝盛朝用五味異功散夕用四味肥兒丸熱止乃朝用六味地黃丸夕用異功散而痊

一小兒巳午時發熱驚悸發時形氣倦怠面黃懶食流涎飲湯余謂心氣不足所致不信反服涼心之藥更加吐瀉睡而露睛手足並冷幾至慢脾風先用六君佐以地黃丸而愈

一小兒亥子時患前症用益黃散而愈後復發服前藥及清熱之劑病發不時嗜臥露睛作渴少食大便頻黃余謂脾虛而肝木勝之兼元氣下陷也用補中益氣湯佐以地黃丸而愈

一小兒先停食服克伐之藥致面色痿黃體倦少食申酉時潮熱或用清熱消導之劑更加泄瀉余先用六君子湯數劑後用補中益氣湯漸愈

一小兒申酉時發熱面赤腹中作痛或用峻利之劑下之致發搐吐痰作渴腹痛按之即止此脾胃傷而變症也用七味白朮散補中益氣湯頓安

柴苓散 治壯熱來去

柴胡 麥門冬(去心焙) 人參 赤茯苓 甘草(各半兩) 黃芩(一兩)

上為末每服二錢入小麥二十粒青竹葉二片水煎服

二黃犀角散 治溫壯熱心神不安大腑秘結

犀角屑 大黃(酒浸蒸) 鉤藤鉤 梔子仁 甘草 黃芩(各半兩)

上為末每服五分熱湯調下量兒加減

牛黃散 治溫壯常熱或寒熱往來

牛黃(研) 甘草(各半兩) 柴胡 梔子(酒炒) 龍膽草(酒炒) 黃芩(炒各二錢半)

上為末每服半錢以金銀薄荷湯調下

黃龍湯 治發熱不退或寒熱往來

柴胡(五錢) 黃芩(炒) 甘草(炙各二錢) 赤芍藥(三錢)

上每服三錢棗水煎

牛黃膏 治壯熱咽喉涎響或不省人事或左右手偏搐或唇口眼鼻顫動此涎熱內蓄風邪外感也宜急服之

蠍尾(四十九枚) 巴豆肉(去油膜一錢半) 梅花腦(半匙) 辰砂(研二錢) 鬱金(一錢皂角水煮) 牛黃(少許) 麝香(一匙)

上為末每服一匙蜜水調下量兒虛實用之

梔子仁湯 治陽毒壯熱百節疼痛下後熱不退者

梔子仁(酒炒) 赤芍藥 大青 知母(各一兩) 升麻 黃芩(酒炒) 石膏(各二兩) 柴胡(一兩半) 甘草(五錢) 杏仁(二兩浸去皮麵炒微黃)

上每服三錢生薑三片水煎服

六物黃芩湯 治壯熱腹大短氣往來寒熱飲食不化

黃芩(酒炒) 大青 甘草(炙) 麥門冬(去心) 石膏(各半兩) 桂(二錢)

上每服一二錢水煎服

五物人參飲 治壯熱咳嗽心腹脹滿

人參 甘草(各半兩) 麥門冬(去心) 生地黃(各一兩半) 茅根(半握)

上每服二三錢水煎服

益智丸 治脾腎虛熱心氣不足

益智仁 茯苓 茯神(各等分)

上為末煉蜜丸桐子大每服五六十丸空心白滾湯下(亦治白濁)

四物二連湯 治血虛勞五心煩熱晝則明瞭夜則發熱脅肋並一身盡熱日晡肌熱

當歸 生地黃 白芍藥 川芎 黃連 胡黃連(各等分)

上水煎服

地骨皮散 治虛熱壯熱

知母 柴胡 甘草 人參 地骨皮 茯苓 半夏(各等分)

上姜水煎有驚熱加蟬退天麻黃芩

抱龍丸(方見傷寒)

六味丸(方見腎臟)

七味白朮散(方見積痛)

導赤散

秘旨安神丸(二方見心臟)

瀉白散(方見肺臟)

惺惺散

保肺湯(二方見咳嗽)

四物湯(方見急驚)

當歸補血湯

柴胡清肝飲

清涼飲子三(方見發熱)

六神散(方見夜啼)

補中益氣湯(方見虛羸)

四君子湯

六君子湯(二方見內釣)

益黃散(方見脾臟)

瀉青丸(方見肝臟)

寒熱

經曰陽虛則外寒陰虛則內熱陽盛則外熱陰盛則內寒寒熱往來此乃陰陽相勝也故寒氣並於陰則發寒陽氣並於陽則發熱寸口脈微為陽不足陰氣上入陽中則惡寒尺脈弱為陰不足陽氣下入陰中則發熱陽不足則先寒後熱陰不足則先熱後寒陰陽不歸其分則寒熱交爭也又上盛則發熱下盛則發寒陽勝則乍熱陰勝則乍寒陰陽相勝虛實不調故邪氣更作而寒熱往來或乍寒乍熱也少陽膽者肝之府界乎太陽陽明之間半表半裡之分陰陽之氣易於相乘故寒熱多主肝膽經症以小柴胡湯加減調之若只見寒熱起居如常久而不愈及大病後元氣未復悉屬陰虛生熱陽虛生寒宜用八珍湯補之甚者十全大補湯有食積為病亦令寒熱用保和丸消之若兼嘔吐泄瀉用六君子湯厥冷飲熱人參理中丸作渴不止七味白朮散食積既消而寒熱尚作者肝邪乘脾所勝侮所不勝也用異功散加柴胡山梔其瘧症寒熱詳見瘧門

治驗

一小兒十四歲朝寒暮熱或時發寒熱則倦怠殊甚飲食不思手足指冷朝用補中益氣湯夕用六君子湯各二十餘劑漸愈後因用功勞役前症復作更加頭痛脈虛兩寸尤弱朝用補中益氣湯蔓荊子夕用十全大補湯兩月餘而痊但勞役仍復寒熱服前二湯稍愈畢姻後又用功過度朝寒遍體如冰暮熱遍身如炙朝用補中益氣湯加薑暮用八味丸加五味子各五十餘劑而愈

一小兒十三歲壯熱便秘服清涼飲愈而復作服地骨皮散更潮熱又服芩四物不時寒熱體倦少食而熱或晝見夜伏夜見晝伏余謂肝脾虛熱夕用地黃丸加五味子朝用補中益氣湯加山藥山茱而瘥

一小兒寒熱不愈診其乳母左關脈弦數左脅作痛遇勞則遍身瘙癢遇怒則小便不利此因肝經血虛鬱火所致也先用小柴胡湯加山梔牡丹皮諸症頓退又用加味逍遙散母子並痊

一小兒發熱咬牙乍寒乍熱耳內痛癢緣乳母有肝火所致用柴胡清肝梔子清肝二散母子並服而愈

一小兒十四歲每日子時分發熱遍身如灸午未時則寒足骨如冰至膝至子時分熱仍作此內真寒而外假熱也朝用補中益氣湯加參耆各三錢附子三分夕用大劑四君子湯加當歸一錢附子五分各二十餘劑漸安又用參術各五錢耆各三錢陳皮甘草各一錢薑桂五分各數劑乃朝用十全大補湯夕用六君子湯漸愈又用五味異功散而尋愈

一女子十五歲寒熱月經先期兩寸脈弦出魚際此肝經血盛之症用小柴胡湯加生地黃烏梅治之而愈後寒熱消瘦月經過期乃肝脾二經血氣虛弱也朝用補中益氣湯夕用六味地黃丸而愈

羌活沖和湯 治太陽無汗發熱頭痛惡寒春強脈浮緊又治非時暴寒人中之頭痛惡寒發熱宜此湯治之以代麻黃湯用太陽經之神藥也

羌活 防風 蒼朮(各一錢半) 川芎 甘草 細辛 白芷 生地黃 黃芩(各一錢)

上水煎服

八珍湯(四物四君合用四物見急驚四君見內釣)

十全大補湯(方見自汗)

六君子湯

加味逍遙散

異功散三(方見內釣)

人參理中丸(方見冷瀉)

保和丸

補中益氣湯(二方見虛羸)

地骨皮散(方見潮熱)

芩連四物湯(即四物二連湯加黃芩方見潮熱)

地黃丸

八味丸(即地黃丸加五味子肉桂二方見腎臟)

小柴胡湯(方見痙症)

柴胡清肝散

梔子清肝散(二方見發熱)

傷寒夾驚夾食

錢仲陽云小兒正傷寒者謂感冒寒邪壯熱頭痛鼻塞流涕畏寒拘急是也夾驚者因驚而又感寒邪或因傷寒熱極生風是熱乘於心心神易動故發搐也用薄荷散人參羌活散之類解之甚者抱龍丸夾食者或先傷於風寒後復停滯飲食或先停滯飲食而後傷於風寒以致發熱氣粗噯氣壯熱頭疼腹脹作痛大便酸臭先用解散次與消導不解者用大柴胡湯周歲已前傷寒熱輕者用惺惺散周歲已後須解表微汗若五六日不除邪入於經絡傳變多端不可枚舉若夫榮衛俱傷者羌活沖和湯主之過此則少陽陽明二經在於半表半裡肌肉之間脈不浮沉外症在陽明則目疼鼻乾不得眠脈洪而長以葛根解肌升麻等湯治之在少陽則耳聾脈弦數小柴胡湯加減和之若少陽陽明俱病小柴胡加葛根芍藥傳入陽明為里脈沉實譫妄惡熱六七日不大便口燥咽乾而渴用大柴胡湯重則三一承氣湯若兼三焦俱病則痞滿燥實宜大承氣湯三陽之邪在裡為患不頭痛惡寒而反渴此為溫病當遵仲景法治之其餘正傷寒症治自有專方不復贅論其兼驚兼食者各從本症治之

治驗(散見各證)

抱龍丸 治傷風瘟疫身熱氣粗痰實壅嗽常服安神鎮驚亦治痘疹壯熱

牛膽南星(一兩) 天竺黃 雄黃 辰砂(二錢) 麝香(少許)

上為末煮甘草汁丸櫻桃大陰乾每服一丸薄荷湯下氣喘有痰加枯礬

愚按前方若風熱痰嗽或急驚發搐昏睡咬牙形病俱實宜用此方若初冒風寒咳嗽痰盛氣喘者屬客邪內作先用十味參蘇飲客邪既解而腹脹吐瀉發搐咬牙睡而露睛屬脾肺氣虛用五味異功散切忌祛痰表散若過服克伐之劑以致前症者尤宜溫補脾肺

紅綿散 治傷風咳嗽鼻塞或流清涕

全蠍(五個) 麻黃(去節) 殭蠶 白芷 川芎 桔梗 天麻(各二錢) 甘草 蘇木

上為末每服一錢加紅綿少許水煎有熱加荊芥

葛根解肌渴 治發熱惡寒頭痛項強傷寒溫病

葛根(四分) 桂(一分) 黃芩 甘草 白芍藥(各三分) 麻黃(二分)

上薑棗水煎服

三乙承氣湯 治臟腑積熱痞滿燥實堅脹

甘草 枳實(麩炒) 厚朴(薑製) 大黃 芒硝(各等分)

上姜水煎服

升麻湯 治小兒中風頭痛增寒壯熱肢體疼痛鼻乾不得眠兼治瘡症已發未發皆可服

甘草 白芍藥 升麻 乾葛(各等分)

上為末每服一錢水煎服

小柴胡湯

大承氣湯

大柴胡湯三(方見痙症)

惺惺散(方見咳嗽)

葛根解肌湯

抱龍丸(二方見傷寒)

薄荷湯(方見瘰癧)

人參羌活散(方見驚風)

咳嗽

錢仲陽云嗽者肺感微寒八九月間肺氣正旺若面赤身熱其病為實當用葶藶丸下之久嗽者不宜下若在冬月乃傷風嗽當用麻黃湯汗之面赤飲水咳嗽唾膿痰咽喉不利者以甘橘湯清之先咳後喘面腫身熱肺氣盛也以瀉白散平之嗽而唾痰涎乳者以白餅子下之潔古云嗽而兩脅痛者屬肝經用柴胡湯咳而嘔苦水者屬膽經用黃芩半夏生薑湯咳而喉中如梗者屬心經用甘桔湯咳而失氣者屬小腸用芍藥甘草湯咳而右脅痛者屬脾經用升麻湯咳而嘔長蟲者屬胃經用烏梅丸咳而喘息吐血者屬肺經用麻黃湯咳而遺尿者屬大腸用赤石脂湯咳而腰背痛甚則咳涎者屬腎經用麻黃附子細辛湯咳而遺尿者屬膀胱用茯苓甘草湯咳而腹滿不欲食面腫氣逆者屬三焦用異功散若咳嗽流涕外邪傷肺也先用參蘇飲喘嗽面赤心火刑肺也用人參平肺散及六味地黃丸嗽而吐青綠水肝木乘脾也用異功散加柴胡桔梗嗽而吐痰乳脾肺氣傷也用六君子加桔梗若咳膿痰者熱蘊於肺而成肺癰也用桔梗湯凡風邪外傷法當表散而實腠理其用下藥非邪傳於內及胃有實熱者不宜輕用面色白脈短澀者肺之本證也易治面色赤脈洪數者火刑金也難治

治驗

一小兒潮熱煩渴大便乾實氣促咳嗽右腮色赤此肺與大腸有熱用柴胡飲子一服諸症頓退後又發搐咬牙頓悶此肝脾氣血虛也用四君鉤藤鉤而愈

一小兒咳嗽噁心塞鼻流涕右腮青白此脾肺氣虛而外邪所乘也先用惺惺散咳嗽頓愈但飲食不思手足指冷此外邪雖去而元氣尚虛也當調補脾土而生肺金遂用六君升麻治之而愈大凡外邪所侵而痰涎壅塞者宜表散之外邪既去而喘嗽未愈或更氣促肺氣虛也屬形病俱虛須用六君子之類調補脾土以生肺金為善設徑補肺氣則反益其邪況肺乃脆嫩之臟而司腠理以脾為母若腠理不密風邪外侵蘊結於肺而變咳嗽諸症乃形氣不足病氣有餘也最難調理設或嘔吐傷其胃氣汗下損其津液必變肺痿肺癰

吳江史萬言子六歲感冒咳嗽發散過度喘促不食痰中有血用桔梗湯而愈後因元氣未復清氣不升大便似痢或用五淋散黃連枳實之類痰喘目札四肢抽搐變慢風而歿

一小兒傷風咳嗽發熱服解表之劑加喘促出汗余謂肺脾氣虛欲用補中益氣湯加五味子補之不信乃自服二陳桑皮枳殼而發搐痰湧余仍用前藥加鉤藤鉤而痊

一小兒有哮病其母遇勞即發兒飲其乳亦嗽用六君桔梗桑皮杏仁治之母子並愈

一小兒傷食發熱抽搐嘔吐喘嗽屬脾肺氣虛有熱用六君炒黑黃連山梔而愈

一小兒咳嗽因乳母素食膏粱炙煿所致用清胃散而愈後其母因怒咳嗽脅痛其子亦然母服小柴胡湯子亦隨愈

吳江史萬洲子傷風咳嗽或用散表化痰之藥反加痰盛腹脹面色㿠白余謂脾肺氣虛也用六君桔梗一劑頓愈三日後仍嗽鼻流清涕此後感於風寒也仍用前藥加桑皮杏仁而愈

一小兒發熱咳嗽右腮赤色此肺金有熱用瀉白散而愈次日重感風邪前症復作聲重流涕用參蘇飲加杏仁桑皮而愈但右腮與額微赤此心火乘肺也用人參平胃散一劑遂痊

一小兒咳嗽發熱右臉赤色作渴煩悶倦怠少食肚腹作脹此風邪傷肺飲食傷脾先用六君桔梗杏仁柴胡一劑諸症少愈後去杏仁柴胡又一劑而安

一小兒發熱右臉赤咳嗽痰盛余謂風邪蘊結於肺而痰作也用二陳加桑皮杏仁桔梗治之將愈自用發散降火之劑風痰不退發熱益甚余曰此脾肺俱虛也用五味異功散加桔梗四劑漸愈又用六君子湯而愈

一小兒三歲痰涎上湧氣喘胸滿大便不實睡而露睛手足指冷此屬形病俱虛也用六君桔梗一劑諸症稍緩至四劑將愈復傷風寒前症仍作又以前藥加紫蘇杏仁桑皮而安

一小兒傷風咳嗽痰盛雜用化痰等藥寒熱益甚面色或青或赤此風熱相搏也用牛黃清心丸一服又六君桔梗二服而痊

麥煎散 治夾驚傷寒吐逆壯熱表裡不解氣粗喘急面赤自汗或狂語驚叫或不語自汗又治癮疹搔癢往來潮熱或時行麻痘餘毒未盡痰涎咳嗽或變驚風手足搐搦眼目上視或傷風頭痛並宜服之

滑石 地骨皮 赤芍藥 石膏 白茯苓 杏仁 人參 知母 甘草 葶藶子(炒各半兩) 麻黃(去節一兩半) 小麥(五六十粒)

上為末每服一錢麥子煎湯調下若久嗽傳於五臟或唾痰涎或厥冷驚悸甚則目眶腫黑白睛色赤用生地黃黑豆濕研或膏掩目眶上服麥煎散久嗽成癇服散癇之藥

小青龍湯 治傷寒表不解惡寒體熱心下停水乾嘔咳嗽喘急或肺脹胸滿鼻塞清涕噯逆氣喘仲景所謂表不解心下有水氣乾嘔發熱而咳或渴或噎或小便不利或小腹脹滿此湯主之

麻黃(去節) 赤芍藥 半夏(湯炮各七錢) 細辛 乾薑(炮) 甘草(炙) 桂枝(各三錢) 五味子(半兩杵)

上每服二錢水煎

理中湯 治脾胃虛寒胸膈痞滿或心腹疼痛痰逆嘔吐飲食減少氣短羸困或霍亂吐利手足厥冷不喜飲水者

人參 白朮 乾薑(炮各等分) 甘草(炒減半)

上每服三錢水煎熱服或研末白湯調下

惺惺散 治外感風寒鼻塞痰嗽發熱

桔梗 細辛 人參 白朮 甘草 栝蔞根 白茯苓

上為末每服二錢) 入薄荷五葉水煎服

參蘇飲 治感冒發熱頭痛傷風咳嗽傷寒嘔吐胸膈不袂痰飲凝結

紫蘇 前胡 陳皮 半夏(泡七次) 乾葛 茯苓 枳殼(炒) 桔梗(各三錢) 甘草(一錢) 人參(三錢)

上為末每服一二錢薑棗水煎服

保肺湯 治肺胃受風熱痰盛咳嗽喘吐不止及治久嗽不愈

山藥 白茯苓 紫蘇葉(各一錢) 白殭蠶(去絲嘴二錢) 藿香(五分) 百部(六分) 黃芩 防風 杏仁(去皮尖麩炒各一錢) 百合(五分) 五味子(一錢) 桔梗(一錢)

上水煎食後服

天麻防風丸 治驚風咳嗽身體壯熱多睡驚悸手足抽掣精神昏憒痰涎不利及風邪溫熱

天麻 防風 人參 辰砂 雄黃 麝香 甘草(炙各二錢半) 全蠍(炒) 殭蠶(各半兩炒) 牛黃

一方有膽南星無麝香上為末煉蜜丸桐子大每服一二丸薄荷湯下

麻黃湯 治太陽症頭疼發熱身頭惡風無汗喘滿脈浮緊八九日不解當發汗汗已煩悶瞑目者必衄衄乃解所以然者陽氣重故也

甘草(半兩) 麻黃(去節一兩半) 桂枝(一兩) 杏仁(去皮三十五個)

上每服三錢水煎

柴胡石膏湯 治時行瘟疫壯熱惡風頭痛體疼鼻塞心胸煩滿寒熱往來咳嗽涕唾稠黏

桑白皮 黃芩(各三錢半) 升麻(二錢半) 石膏 前胡 赤芍藥 乾葛 柴胡(各五錢) 荊芥穗(三錢)

上為末每服一二錢姜二片淡豉十粒水煎

葶藶丸 治脾熱熏肺或傷風咳嗽面赤痰盛身熱喘促

葶藶子(隔紙略炒) 防己 黑牽牛(略炒) 杏仁(去皮尖雙仁麩炒搗膏一兩)

上為末研入杏膏拌勻取蒸棗肉搗和丸麻子大每服五七丸淡薑湯下量兒加減

黃芩半夏生薑湯 治膽腑咳嘔苦水若膽汁

黃芩 生薑(各一錢) 甘草(炙) 芍藥(各六分) 大棗(二個) 半夏(一錢五分)

上水煎服

甘橘湯 治心臟咳咳而喉中如梗狀甚則咽腫喉痹

粉草(一錢) 苦梗(一錢)

上水煎食後服

芍藥甘草湯 治小腸腑咳咳而失氣

芍藥 甘草(炙各一錢)

上水煎服

升麻湯 治脾臟咳咳而右脅下痛痛引肩背甚則不可以動動則咳涎(方見傷寒)

烏梅丸 治胃腑咳咳而嘔嘔甚則長蟲出

烏梅(三十個) 細辛 附子(掣) 桂枝 人參 黃柏(各六錢) 乾薑 黃連(各一兩) 當歸 蜀椒(各四兩)

上為末用酒浸烏梅一宿去核蒸之與米飯搗和丸桐子大每服十丸白湯下

赤石脂禹餘糧湯 治大腸咳咳而遺屎

赤石脂 禹餘糧(各二兩並打碎)

上每服二錢水煎

麻黃附子細辛湯 治腎臟咳咳則腰背相引而痛甚則咳涎又治寒邪犯齒致腦齒痛宜急用之緩則不救

麻黃 細辛(各二錢) 附子(一錢)

上每服一錢水煎

茯苓甘草湯 治膀胱咳咳而遺溺

茯苓(二錢) 桂枝(二錢半) 生薑(五大片)

上每服二錢水煎

牛黃清心丸(方見急驚)

瀉白散(方見肺臟)

二陳丸(方見吐噦)

補中益氣湯(方見虛羸)

小柴胡湯(方見痙症)

桔梗湯(方見肺癰)

四君子湯

六君子湯

清胃散

異功散(四方並見內釣)

地黃丸(方見腎臟)

五苓散(方見五淋)

人參平肺散(方見夜啼)

白餅子(方見發搐)

百晬內嗽

百晬內嗽者名乳嗽甚難調理當審其虛實若氣粗痰盛口瘡眼熱先用比金丸嘔吐驚悸困倦自汗用補肺散驚嗽用琥珀散乳嗽用天麻丸若脾胃內熱用抱龍丸風邪外感者用惺惺散痰熱既去而氣粗痰盛或流涎者脾肺氣虛也用異功散加桔梗口瘡眼熱大便堅實者用三黃丸大便不實者用白朮散若嘔吐不乳困倦自汗或自利腹脹者脾胃氣虛也用六君子加柴胡若驚悸困倦痰盛不乳者心脾血虛也用四君子加芎酸棗仁或因乳母食五辛厚味致兒為患者仍參喘嗽諸症

治驗

一小兒外感風邪服表散之劑汗出作喘此邪氣去而脾肺虛也用異功散而汗喘止再劑而乳食進

一小兒咳嗽服抱龍丸反吐瀉不乳腹脹發熱用六君子湯母子並服而瘥後因母飲酒仍嗽用清胃散加麴櫱母服而子亦愈

一小兒患嗽或用清痰等藥反吐乳發搐熱搦腹脹此脾胃復傷而內虛熱也用異功散加鉤藤鉤漸愈又用前藥加當歸而安

一小兒患咳嗽服牛黃清心丸加喘促腹脹此脾肺氣虛也用六君子湯頓愈補肺散(一名阿膠散) 治肺虛噁心喘急久患咳嗽有痰

阿膠(一兩半炒) 鼠黏子(炒) 馬兜鈴(各半兩) 杏仁(七粒) 糯米(一兩) 甘草(三分)

上每服一錢水煎服

天麻丸 治未滿百晬咳嗽不止

天麻 蟬蛻 白殭蠶(炒) 人參 川芎 甘草 辰砂 天竺黃(各三錢) 牛膽南星 白附子 砒雄黃(各一錢) 金箔(五片) 硼砂(五分)

上為末蜜丸芡實大金箔為衣每服一丸用薄荷湯下

愚按前方乃金石大毒之劑不可輕用況百晬小兒多是乳母飲食厚味或母有肺病傳兒昔一婦人服截瘧丹內有砒者兒飲其乳良久子母昏憒遍身發赤翌日方蘇又一婦人亦服前藥其子吐瀉大作大人尚不能勝況小兒乎凡服砒石之藥中毒遍身發赤昏憒或吐瀉者急灌醋碗許即蘇小兒數滴足矣

琥珀散 治急慢驚風涎潮昏冒目瞪驚搐內釣腹痛或驚癇時發

辰砂(一錢半) 琥珀 牛黃 殭蠶(炒去絲嘴) 牛膽南星 全蠍 白附子 代赭石 天麻 乳香 蟬殼(各一錢)

上為末每服一二分白湯調下

黃芩清肺飲 治肺燥而小便不通

黃芩(一錢) 梔子(一個打破)

上水煎服不利加鹽豉二十粒

異功散

四君子湯

六君子湯

清胃散四(方見內釣)

白朮散(方見積痛)

比金丸(方見驚癇)

三黃丸(方見疝症)

惺惺散(方見咳嗽)

抱龍丸(方見傷寒)

牛黃清心丸(方見急驚)

作喘

喘急之症有因暴驚觸心者有因寒邪壅盛者有因風邪外客者有因食鹹酸而痰滯者有因膏粱積熱熏蒸清道者然喘與氣急有輕重之別喘則欲言不能隘於胸臆氣急但息短心神迷悶耳治法因驚者用雄朱化痰定喘丸佐以天麻定喘飲寒傷肺氣者用小青龍湯風邪傷肺者用三拗湯加減之食鹹酸傷肺者啖以生豆腐熱傷肺氣者當涼肺定喘哮喘喉聲如鋸者梅花飲兼用半夏丸前症多因脾胃氣虛腠理不密外邪所乘真氣虛而邪氣實者為多若已發則散邪為主未發則補脾為主設概攻其邪則損真氣徑補其肺而益其邪凡喘嗽之症若小便不利則必生脹脹則必生喘要分標本先後先喘而後脹者主於肺先脹而後喘者主於脾蓋肺金司降外主皮毛肺朝百脈通調水道下輸膀胱肺既受邪則失降下之令故小便漸短致水溢皮膚而生脹滿此則喘為本而脹為標也治當清金降火為主而行水次之脾土惡濕而主肌肉土能剋水若脾土受傷不能制水則水濕妄行浸潰肌肉水既上溢則邪反侵肺氣不能降而生喘矣此則脹為本而喘為標也治當實脾行水為主而清金次之苟肺症而用燥脾之藥則金燥而喘愈甚脾病而用清金之藥則脾寒而脹益增觀其症若中氣虛弱者用六君子湯中氣虛寒者前方加炮姜鬱結氣滯者用歸脾湯加柴胡山梔肝木克脾土者用六君柴胡山梔肺氣壅滯者用紫蘇飲加白朮食鬱壅滯者用養胃湯加木香肺中伏熱水不能生而喘者用黃芩清肺飲及五淋散脾胃虛弱不能通調水道者用補中益氣湯及六味丸膏粱厚味脾肺積熱而喘者用清胃散及滋腎丸心火刑金不能生水者用人參平肺散亦用滋腎丸腎水虧虛火鑠金小便不利者用六味丸及補中益氣湯肝木乘脾不能相制而喘者用六君柴胡升麻脾胃虛寒臍凸腹脹者用八味地黃丸脾腎虛寒不能攝水如蠱脹者用加減腎氣丸凡虧損足三陰而致喘脹或二便不調及牽引作痛者俱用六味八味加減腎氣等丸治之仍參傷風咳嗽症

治驗

一小兒嘔吐發熱胸痞脅痛作喘發搐內乳恚怒母服加味逍遙散子服異功散加鉤藤鉤山梔並愈

一小兒痰喘鼻塞用惺惺散而愈後因傷乳服消導之劑痰喘腹脹益甚余謂脾虛不能生肺而痰喘脾氣不能運化而腹脹用異功散而痊

一小兒患喘服發汗之劑汗不出而喘益甚用異功散頓愈又用六君子湯而痊愈後復痰喘服下痰丸前症愈甚更腹脹作嘔此脾肺復傷也再用異功散而漸愈半載後患喘嗽面赤此心火克肺金用人參平肺散及六味地黃丸而痊

一小兒傷風喘急不能臥服參蘇飲之類不痊余用小青龍湯一劑而愈後復感寒嗽喘益甚服發表之藥手足並冷腹脹少食余謂脾肺俱虛也用六君子加桔梗杏仁而愈

一小兒患喘面赤服牛黃清心丸面色㿠白手足不熱余謂脾胃復傷用六君子湯不半杯而愈又傷風寒而喘面色仍白用五味異功散加桔梗生薑治之頓安

一小兒七歲患前症久不愈或用下痰等藥連瀉數次飲食不入手足並冷喘急不得臥先用六君益甚用人參五錢附子一錢二劑少緩又二劑十減三四乃用獨參將愈卻用四君子而瘥

雄朱化痰定喘丸 治因驚發喘逆觸心肺暴急張口虛煩神困

雄黃 硃砂(各一錢研) 蟬蛻 全蠍(少許) 白殭蠶 天南星 白附子(炮各二錢) 輕粉(五分)

上為末糊丸麻子大每服數丸茶清送下

梅花飲 治五臟積熱喉中有痰面色赤白鼻流清涕氣逆喘急目赤咳嗽或因驚夜啼

硼砂 馬牙硝 片腦 人參(各一兩) 甘草(五錢) 芒硝 辰砂 麝香(各一方)

上各另為末瓷器收貯每服半匙麥門冬湯調服氣急喘嗽桑白皮湯下常服薄荷湯下

天麻定喘飲 治喘嗽驚風

天麻 防風 羌活 甘草(炒) 人參 桔梗 白朮 川芎 半夏曲(各等分)

上每服二錢水煎服

三拗湯 治感冒風邪鼻塞聲重語音不出或傷風寒頭痛目眩四肢拘倦咳嗽多痰胸滿氣短

麻黃(不去節) 杏仁(不去皮尖) 甘草(生用各等分)

上每服二三錢姜水煎服

半夏丸 治肺氣不調咳嗽喘滿痰涎壅塞心下堅滿及風痰嘔吐噁心涕唾稠黏

白礬(一兩半焙) 半夏(三兩湯泡七次薑汁製一宿)

上為末生薑自然汁丸赤豆大每服十丸薑湯下

紫蘇飲子 治肺受風寒喘熱痰嗽

紫蘇葉 桑白皮 青皮 五味子 杏仁 麻黃 甘草(炙) 陳皮(各二分) 人參 半夏(各三分)

上姜三片水煎溫服

小青龍湯

惺惺散(二方見咳嗽)

異功散

清胃散

六君子湯

加味逍遙散

歸脾丸五(方見內釣)

人參平胃散(方見夜啼)

平胃散(方見胃氣虛冷)

八味丸(即六味丸加肉桂五味子方見腎臟)

牛黃清心丸(方見急驚)

養胃丸(方見瘧症)

黃芩清肺散(方見百晬內嗽)

五淋散(方見五淋)

滋腎丸(方見發熱)

補中益氣湯(方見虛羸)

六味丸(方見腎臟)

金匱加減腎氣丸(方見腹脹)

黃疸

經曰中央黃色入通於脾故黃疸者脾之色也夫人身之神貴於藏而默用見於外則內虛矣其症皆因脾氣有虧運化失職濕熱留於肌膚發而為疸錢仲陽所謂身痛背疆二便澀滯遍身面目爪甲皆黃是也小便褐色者難治療法宜固脾為先如專用克伐寬中澹泄利水之藥則鮮有不至危者矣若初生及百日半年之間不因病而身黃者胃熱苔黃也腹大食上為脾疳兼作渴飲冷者用瀉黃散小便不利者茵陳湯病後發黃肢體浮腫者用白朮散清便自調肢冷嗜臥者益黃散身淡黃白者調中丸及補中益氣湯加茵陳身熱膈滿肌膚面目皆黃者加減瀉黃散辨其所以若閉目壯熱多哭不已大小便赤澀口中熱氣者乃妊娠厚味貽毒之候也母子並服生地黃湯仍忌酒面五辛熱物設不自慎誤傷脾土急則變為驚風吐瀉緩則肢體浮腫小便不利眼目障閉多成疳疾矣又有脾虛發黃者當於脾胃中求之

治驗

一小兒旬日內先兩目發黃漸及遍身用瀉黃散一服而瘥

一小兒生旬日面目青黃此胃熱苔黃也用瀉黃散乳調服少許即愈後復身黃吐舌仍用前藥而安

一小兒因乳母食鬱而致飽脹咽酸遍身皆黃余以越鞠丸治其母瀉黃散治其子並愈

一小兒患前症服五苓散消食丸之類其黃不退作渴飲湯腹膨少食余謂胃氣虛津液少故喜飲湯脾氣虛故腹脹少食也先用白朮散漸愈又用補中益氣湯而痊

一小兒飲食不調腹脹身黃小便金色雜用自治之劑作渴飲水余謂胃氣實熱先用瀉黃散二劑其渴頓止用梔子柏皮湯其黃亦退用白朮散而飲食進

茵陳湯 治陽明病發熱汗出者此為熱越不能發黃也但頭汗出至頸而還小便不利渴飲水漿此瘀熱在裡而發黃也或傷寒七八日小便不通腹微黃身黃如橘色者

茵陳蒿(嫩者一兩) 大黃(三錢半) 梔子(大者三枚)

上每服一錢水煎服

犀角散 治黃疸一身盡黃

犀角(一兩) 茵陳 葛根 升麻 龍膽草(酒炒) 甘草 生地黃(各半兩) 寒水石(三錢)

上每服三錢水煎服一方栝蔞根汁和蜜服

小半夏湯 治黃疸小便色不變自利腹滿而喘者不可除熱熱去必噦

半夏(湯洗七次)

上每服二三錢姜三片水煎服

消食丸 治胸膈氣痞乳食不消身後黃者(方見嘔吐乳)

茵陳五苓散 即五苓散加茵陳每服一錢溫水調下日三服

導赤散(二方見五淋)

越鞠丸(方見天釣)

承氣湯

小柴胡湯(二方見痙症)

調中丸(即理中丸方見冷瀉)

平胃散(方見脾胃虛冷)

使君子丸(方見蛔蟲)

益黃散(方見脾臟)

地黃湯(即濟生地黃湯)

白朮散(方見積滯)

四味肥兒丸(方見嘔吐)

瀉黃散(方見脾臟)

嘔吐乳

嘔吐皆主脾胃古人謂脾虛則嘔胃虛則吐是也嘔者有聲無物吐者有物無聲也蓋乳哺過飽則胃不能受而溢出銜乳多食睡則脾不能運而作瀉脾胃漸傷疾病纏綿甚至慢驚之患矣若手足指熱喜飲熱湯或睡而露睛皆胃氣虛弱也用異功散若手足指熱飲冷或睡不露睛屬胃經實熱也用瀉黃散若作瀉少食或小便色赤胃經虛熱也用七味白朮散大凡嬰兒在乳母尤當節飲食若乳母停食亦能致兒吐瀉故不可不慎也

治驗

一小兒傷食嘔吐發熱面赤服消導清熱之劑飲食已消熱赤未退余以為胃經虛熱用六君升麻柴胡四劑而痊

一小兒傷食嘔吐服克伐之藥嘔中見血用清熱涼血反大便下血唇色白而或青余謂脾土虧損肝木所乘令空心服補中益氣湯食遠服異功散使涎血各歸其源果愈

一小兒吐酸乳食用四君吳萸黃連木香補脾平肝而愈後口中有酸水仍用前藥隨愈後吐苦水而口亦苦用龍膽湯以清肝火四君子湯以補脾土而痊

一小兒吐黃水所食之物悉皆甘味用瀉黃散清其胃火而愈後因停食服克伐之藥口甘不食形氣殊弱用補中益氣湯養其中氣而痊

一小兒傷食噯腐用平胃散一服宿滯頓化余云不必多藥但節其飲食自愈不信別用克滯之藥更加吐瀉以致不救

一小兒傷食發熱面赤抽搐嘔吐氣喘唾痰此飲食傷脾肺氣虛弱所致用六君子湯炒黑黃連山梔各二分一劑頓愈

消乳丸 治嘔吐消乳食脈沉者傷食不化也

香附子(炒) 宿砂仁 陳皮(去白) 甘草(炙) 神麯(炒) 麥芽(炒各等分)

上為末米糊丸黍米大每服二十丸薑湯下

又方治百晬內嘔吐乳奶或大便青色用少婦乳汁一盞入丁香十粒陳皮一錢瓷器內煮數沸稍熱空心以綿球吮服

楊氏消食丸 治乳食過多胃氣不能消化

宿砂 橘皮 三稜 蓬朮 神麯(炒) 麥芽(炒各半兩) 香附(炒一兩)

上為末曲糊丸麻子大白湯送下量兒加減

局方觀音散 治外感風寒內傷脾胃嘔逆吐瀉不進飲食漸至羸食

人參(一兩) 神麯(炒) 茯苓 甘草(炒) 木香 綿黃耆 白扁豆 白朮(各一錢) 石蓮肉(去心二錢半)

上為末每服一錢入藿香三葉棗水煎服

香附散 治積冷嘔吐

藿香葉 陳皮 厚朴(薑汁製各七錢) 半夏(一兩湯泡七次) 甘草(炙一錢)

上每服三錢薑棗水煎瀉甚加木香肉豆蔻

香薷散 治寒溫不適飲食不調或外因風寒暑邪致吐利心腹疼痛霍亂氣逆發熱頭痛或轉筋拘急或疼痛嘔噦四肢逆冷

香薷(一兩) 茯苓 白扁豆(炒) 厚朴(薑汁製各五錢)

上每服二三錢水煎加酒半杯冷服立效

竹茹湯 治胃受邪熱心煩喜冷嘔吐不止

葛根(七錢半) 半夏(炮半兩) 甘草(炙三錢)

上每服一二錢入竹茹棗許大姜水煎取清汁微冷細細服加茯苓三錢尤妙

蘇合香丸 治傳屍骨蒸 殗殜肺痿疰忤鬼氣卒心痛霍亂吐痢驚癇客忤等症

蘇合香油(入安息香膏內) 熏陸香(另研) 龍腦(研) 木香 白朮 白檀香 丁香 硃砂(研水飛) 沉香 香附子(炒) 烏犀屑 蓽茇安息膏(另為末用無灰酒梓膏) 麝香(研) 訶黎勒(煨取皮各二兩)

上為末研勻用安息香膏並蜜和丸桐子大井花水空心化服一二丸溫酒亦得更用蠟紙裹彈子大一丸緋絹袋盛當心帶之闢一切邪及治胸膈噎塞腸中虛鳴宿食不消

青州白丸子 治驚風吐乳

天南星(三兩) 白附子(一兩) 半夏(浸洗七次) 川烏頭(去皮臍半兩)

上用井花水浸曬過次日早晨再換新水春五日夏三日秋七日冬十日曬乾為末以糯米粉煎粥清為丸綠豆大薄荷湯調下

瀉白散(方見脾臟)

白朮散(方見積痛)

異功散

六君子湯

四君子湯三(方見內釣)

千金龍膽湯(方見噤風)

平胃散(方見脾胃虛冷)

補中益氣湯(方見虛羸)

吐舌弄舌

舌屬心脾二經小兒舌微露而即收者名弄舌此屬心脾虧損用溫胃散補之舌舒長而良久不收者名吐舌乃心脾積熱用瀉黃散主之或兼口舌生瘡作渴飲冷屬胃經實熱亦用前散作渴飲熱屬胃經虛熱用四君子湯食少作渴或大便不實脾腎虛弱也用七味白朮散口角流涎或腮頰患腫胃虛風熱也先用人參安胃散次用七味白朮散若午後甚者脾血虛也四物多加參茯苓未應用補中益氣湯及審五臟相勝若因疳瘦所致當參諸疳門

治驗

一小兒弄舌發搐手指不冷余謂肝脾虛熱用異功散加升麻柴胡而愈後傷乳腹脹服克滯作瀉弄舌手指發熱審乳母肝火與小柴胡湯加升麻白朮治之母子並愈

一小兒乳食過多患吐瀉用大劑異功散加柴胡升麻母子服之而愈後因驚服至寶丹之類發搐弄舌幾至慢驚余用六君子湯加白附子服之而愈

一小兒吐舌發熱飲冷額鼻黃赤吐舌流涎余謂心脾實熱用導赤瀉黃二散而愈後復作別服清熱等藥更弄舌余用異功散加鉤藤鉤而安又用六君子湯痊愈

一小兒七歲食生冷之物腹痛便秘服峻利之劑連瀉五次噫氣腹痛余謂心脾虛寒用異功散加薑桂木香治之不從反治胃火更加吃逆余仍以前藥加附子一片一服諸症頓退乃去附子又三劑而愈其時同患是症用清胃化痰者歿而手足俱黯

四物湯(方見急驚)

補中益氣湯(方見虛羸)

小柴胡湯(方見痙症)

導赤散(方見心臟)

瀉黃散

人參安胃散(二方見脾臟)

七味白朮散(方見積痛)

異功散

六君子湯

四君子湯三(方見天釣)

五苓散(方見五淋)

卷七

熱吐

經云胃傷則吐小兒熱吐者因多食甘甜炙煿之物或乳母膏粱厚味胃經積熱或夏間暑氣內伏於胃所致若肌肉瞤動煩熱作渴者暑傷胃氣也先用香薷飲次用竹茹湯若吐乳色黃不能受納者胃經有熱也先用瀉黃散次用人參安胃散若吐出酸穢者乳食內停也用保和丸吐乳不消者胃氣弱也用異功散吐而少食腹痛欲按者脾氣虛也用六君子加木香凡諸症當驗其手足熱則胃熱冷則胃寒熱用瀉黃散寒用理中湯不熱不寒異功散調之

治驗

一小兒夏月吐乳手指發熱作渴飲冷口吐涎水余謂胃氣熱廉泉開而涎出也用瀉黃散而愈後復嘔吐另用克滯之劑口渴飲湯流涎不已余謂胃氣虛寒不能攝涎也用理中丸而愈

一小兒七歲嘔吐不食面白指冷此胃氣虛寒也用理中湯嘔吐頓愈又用六君子湯而痊後傷食腹痛發熱嘔吐流涎先用保和丸一服而痛嘔愈再用四君山梔而涎止

一小兒食涼粉而嘔吐酸物頭痛發熱此內傷兼外感也用人參養胃湯末二錢薑湯調服諸症皆愈惟吐酸涎用大安丸一服而止

一小兒傷食發熱嘔吐酸物手指常冷此胃氣虛寒陰盛隔陽於外虛熱所致也用保和丸末二錢濃薑湯調服而吐止再用六君子湯加山梔而安

一小兒嘔吐作渴暑月或用玉露飲子之類而愈又傷食吐酸余先用保和丸一服吐止次用五味異功散飲食漸進又用四君子湯而痊

一小兒暑月患吐瀉服香薷飲五苓散之類而止但手足並冷睡而露睛飲食不入腸鳴作嘔欲用清涼之劑余曰此始為熱終為寒也當舍時從症用人參理中丸以薑湯化二服病勢始定次用助胃膏漸安又用六君子湯調理而愈

一小兒飲食多即吐余用五味異功散愈之又腹痛嘔吐先服大安丸仍用異功散而愈後症復作另投祛逐之劑吐瀉不食腹中痛甚以手按之則止此脾氣復傷也先用補中益氣湯加茯苓半夏一劑又用六君子升麻柴胡二劑飲食頓進後食生冷挾驚吐瀉手足並冷唇口搐動用六君鉤藤鉤柴胡而愈

一小兒吐酸作渴飲冷腹痛發熱用人參養胃湯加黃連一劑吐熱稍定又用保和丸一服腹痛頓止後傷食復吐腹脹大便不通用紫霜丸下之尋愈又感冒咳嗽腹脹另服下藥發熱作吐腹脹手足並冷睡而露睛發搐用六君鉤藤鉤而安又用四君加當歸川芎而愈後患吐瀉手足並冷用助胃膏頓痊

一小兒嘔吐發熱用瀉黃散而愈後因乳母飲酒腹脹吐瀉用葛花解醒湯子母服之漸愈大便日去五七次用五味異功散加升麻二劑日去三次乃用四君肉豆蔻而痊

一小兒吐酸發熱用保和丸漸愈又用四君山楂神麯而安後因飲食過多嘔吐復作另用下積丸更加作瀉腹脹手足發搐余以為肝木侮脾用五味異功散加柴胡鉤藤鉤而搐止又用六君子湯飲食漸進而痊

一小兒夏間嘔吐腹痛大便不通服大黃藥而愈又傷食患吐發熱服瀉黃散等藥嘔吐腹痛按之即止面色青黃手足並冷此脾胃復傷而虛寒也用異功散加木香愈之後又傷食腹脹作痛或用消食丸吐瀉並作小腹重墜午後益甚余朝用補中益氣湯夕用六君子加木香而愈

一小兒嘔吐發熱腹痛面赤手熱口乾飲湯按其腹不痛此脾胃氣虛也用異功散加木香乾薑一劑而愈後傷食吐而咽酸腹中作痛按之益甚此飲食內停也用保和丸二服而痊

葛花解醒湯 治乳母酒醉後乳兒遺熱為患

白豆蔻 砂仁 葛花(各五錢) 乾生薑 白朮 澤瀉 神麯(炒黃各二錢) 白茯苓 陳皮 人參 豬苓 木香(五分) 青皮(三分)

上為末每服二錢白湯調服

愚按前湯先哲不得已而用之蓋醉酒耗氣又復辛散重損真陰折人長命可不慎哉

助胃膏 治脾胃虛寒吐瀉等症

人參 白朮 白茯苓 甘草(炙) 丁香(各五錢) 砂仁(四十個) 木香(三錢) 白豆蔻(十四個) 乾山藥(一兩) 肉豆蔻(四個煨)

上為末蜜丸芡實大每服十丸米湯化下

香薷散(方見熱吐)

竹茹湯

五苓散(二方並見五淋)

玉露散

補中益氣湯

大安丸

保和丸四(方見虛羸)

六君子湯

四君子湯(二方見天釣)

瀉黃散

人參安胃散(二方見脾臟)

理中丸(方見冷瀉)

人參養胃湯(方見瘧症)

寒吐噦逆

錢仲陽曰寒吐者由乳母當風取涼或風寒客於乳房其症面目脹額汗出脈沉遲微寒氣停於胃故胃不納而吐出也噦逆者由胃氣虛甚過服克伐使清氣不升濁氣不降以致氣不宣通而作也風寒在胃者用理中丸次服釀乳法若嘔吐清涎夾乳小便清利用大安丸若因乳母食厚味用東垣清胃散若乳母飲醇酒用葛花解醒湯飲燒酒服冷米醋三五杯乳母食生冷而致者用五味異功散乳母停食者母服大安丸子服異功散乳母勞役者子母俱服補中益氣湯乳母怒動肝火者用加味逍遙散乳母鬱怒傷脾者用歸脾湯乳母脾虛血弱者用六君其子亦服三五滴氣血虛而乳熱者子母俱服八珍散仍參熱吐霍亂治之

治驗

一小兒因停食腹痛服疏導之藥而愈後復停食又用前藥寒熱不食腹脹後重大便頻而少此脾氣復傷而下陷也先用異功散加升麻數劑後重漸愈再用當歸痊愈後因乳母恚怒致見寒熱發搐作嘔用六君柴胡山梔以治其母兼灌其兒並愈

一小兒因乳母感冒風寒發熱兒患嘔吐身發赤暈用東垣人參安胃散而愈又咬牙發搐嘔吐酸腐待其吐止自安

一小兒時吐乳食診其母有鬱怒之症用加味歸脾湯加味逍遙散治之而愈

一小兒七歲身羸兼吐少食發熱面黃余謂脾臟受傷用六君煨姜二劑而飲食進去姜又數劑而愈

一小兒吐乳大便臭穢目睛緩視因乳母交感後飲乳所致用六君木香藿香治之而安

一小兒吐乳不食手足搐搦痰涎上湧手足指冷額黑唇青此腎水勝心火也用五味異功散加木香炮姜頓愈去姜又數服而愈

一小兒不時乾嘔不乳腹膨此脾胃虛而將成疳也用四味肥兒丸以治疳四君子湯以健中而痊後傷食吐瀉完穀行氣困憊四肢微搐余曰且勿藥次日吐止但搐而瀉青黃此脾土虛而肝木勝也用六君鉤藤鉤而痊

釀乳法 治嬰兒有胎熱症令乳母服之不可遽用冷藥恐損脾胃若加嘔吐必成大患

澤瀉(二兩五錢) 豬苓(去黑皮) 赤茯苓 天花粉(各一兩半) 生地黃(二兩) 山茵陳(去梗) 甘草(各一兩)

上每服五錢水煎食後捏去舊乳服

茯苓半夏湯 治嘔穢心下堅痞膈間有水痰眩驚悸

半夏(五錢) 白茯苓(二兩)

上每服三錢姜水煎服

二陳湯 治痰飲嘔吐噁心或頭眩心悸或中脘不快或因食冷物胃氣不和

半夏 橘紅(各五錢) 白茯苓(三錢) 甘草(炙一錢五分)

上每服二三錢烏梅一個薑棗水煎服

四味肥兒丸 治嘔吐不食腹脹成疳或作瀉不止或食積脾疳目生雲翳口舌生瘡牙齦腐爛發熱瘦怯遍身生瘡又治小便澄白腹大青筋一切疳症

黃連 蕪荑 神麯 麥芽(炒各等分)

上為末水糊丸桐子大每服一二十丸空心白滾湯送下

東垣人參安胃散 治服峻劑脾胃虛損或成慢驚泄瀉嘔吐腸胃有熱以致前症(方見脾臟)

東垣清胃散(方見內釣)

理中丸(方見咳嗽)

葛花解醒湯(方見熱吐)

大安丸(即保和丸加白朮)

保和丸

補中益氣湯三(方見虛羸)

加味逍遙散

加味歸脾丸

清胃散

六君子湯

異功散

四君子湯六(方見內釣)

八珍湯(方見寒熱)

人參養胃湯(方見瘧症)

霍亂吐下

錢仲陽云吐瀉壯熱不食或乳不消是傷乳也宜白餅子下之後用益黃散和胃若吐瀉身溫不乳大便青白此上實下虛也用益黃散加減治之大凡吐瀉身溫乍涼乍熱氣粗大便黃白吐乳不消此傷風熱也先服大青膏發散後服益黃散和胃若吐瀉身熱多睡能乳吐痰大便黃水胃虛也先用白朮散生津止渴後用大青膏鉤藤飲發散風邪若夏至後吐瀉身熱或吐乳瀉黃此傷熱乳也用玉露散之類凡瀉乳腹痛按之而哭者食積痛也用白餅子下之按之不哭者脾胃氣虛也用五味異功散補之手足指冷者脾氣虛寒也用異功散加木香傷風吐瀉者風木剋土脾也亦用前藥若飲熱乳而瀉黃者濕熱壅滯也用四苓散如不愈或反甚者元氣復傷也用白朮散瀉而腹中重墜者脾氣下陷也用補中益氣湯若服克滯之藥而腹中窄狹者脾氣虛痞也用六君子湯若面黃瀉青脾虛而肝乘之也用六君柴胡升麻木香若多噫瀉黃心脾氣虛也用六君炮薑升麻生下半月旬日內吐者止宜調治其母恐嬰兒臟腑脆弱不勝藥餌故也

治驗

一小兒盛暑吐瀉米穀不化或用黃連香薷飲之類腹脹作痛手足指冷此脾氣虛而伏陰在內也用五味異功散加木香治之而愈先君嘗云凡暑令吐瀉手足指熱作渴飲冷者屬陽症宜清涼之劑手足指冷作渴飲熱者屬陰症宜溫補之劑故凡病屬陰症誤用寒涼之藥死後手足青黯甚則遍身皆然於此可驗

一小兒吐瀉乳食色白不化露睛氣喘此脾肺不足形病俱虛也先用異功散加柴胡桔梗頓愈再用補中益氣湯而安

一小兒吐瀉驚悸困倦腹脹此心火虛而脾土怯也用六君茯神酸棗仁而愈又用秘旨保脾湯乃瘥

一小兒吐瀉驚搐項強乃脾傷而肝侮形氣虛而病氣實也用異功散加鉤藤鉤補脾平肝而愈

一小兒吐瀉呵欠頓悶不語畏明屬脾肺不能生肝腎也用異功散補脾肺地黃丸補肝腎遂痊

一小兒吐瀉腹脹不乳此脾胃傷也先用香砂助胃膏而飲食進後用六君子湯而脾胃健

一小兒寒熱作嘔飲食不入按其腹則哭此飲食停滯也先用大安丸遂安但唇目抽動大便稀黃此病邪去而脾氣虛弱也用六君子湯以補脾土鉤藤鉤以平肝木悉愈

一小兒白睛多唇色白停食吐瀉困睡驚悸久治不愈余曰驚悸為心血虛怯困睡為脾氣虛弱皆稟脾腎不足所致也用補中益氣湯及六味丸加鹿茸而愈

一小兒未周歲氣短喘急乳食少進時或吐乳乃脾傷而食積也先用六君山楂枳實漸愈後吐瀉作渴用胃苓膏以治吐瀉白朮散以生胃氣而安

一小兒四歲每飲食失節或外驚所忤即吐瀉發搐服鎮驚化痰等藥後患益甚飲食不入藥食到口即嘔余用白朮一味和土炒黃用米泔水濃煎不時灌半匙尚嘔次日微嘔又一日不嘔漸加至半杯月餘而愈

一小兒停食吐瀉身熱作渴瀉下紅白或青黃色服香連丸而愈甚兼手足指冷余謂始為實終為虛也用補中益氣湯加木香肉果而愈

一小兒傷食吐瀉大便溏泄或青綠色睡而露睛手足指冷額黑唇青此中氣虛弱寒水侮土也用五味異功散加升麻柴胡木香附子一劑而愈後患吐瀉不已先用胃苓散後用異功散而安

一小兒寒熱嘔吐或瀉青色余謂脾虛肝木所乘也用六君柴胡升麻治之而愈後因驚寒熱寅卯時益甚小便頻數久而不愈此肝火血虛先以小柴胡湯加白朮茯苓當歸二劑頓止又用地黃丸而愈

車前子散 治暑月霍亂吐瀉煩悶引飲不止小便不利

白茯苓 豬苓 香薷 車前子(炒) 人參(各等分)

上為末燈心湯調下

不換金正氣散 治脾胃不和寒熱往來臟腑虛熱霍亂吐瀉

厚朴(薑製) 藿香 陳皮 半夏 蒼朮(米泔浸) 甘草(炙各等分)

上每服二三錢薑棗水煎服

二順散 治中暑霍亂吐瀉煩悶燥渴小便赤澀便血肚疼

豬苓 澤瀉 茯苓 白朮 甘草(炙) 桂 乾薑 杏仁(去皮尖雙仁各一兩)

上為末每服半錢不拘時水調下或水煎服

又釀乳法 治胃虛吐瀉睡中吐舌搖頭嘔乳額上汗流驚渧面黃令兒飢飲

人參 木香 藿香 沉香 陳皮 神麯 麥芽(各等分) 丁香(減半)

上每服四錢姜十片紫蘇十葉棗三枚水煎每服半盞令乳母食後捏去舊乳方服臥少時卻與兒乳

胃苓湯 又名胃苓散為末蜜丸名胃苓膏治腸胃受濕嘔吐泄瀉

白朮 茯苓 澤瀉 厚朴 豬苓 陳皮 甘草(炒各等分) 桂(少許)

上為末每服二錢姜水燈芯陳皮煎湯調下若停食吐瀉小便短少腹脹作痛用此以分利之更用六君子湯以調補脾胃

益黃散(方見脾臟)

理中湯(方見咳嗽)

助胃膏(方見熱吐一名香砂助胃)

白餅子(方見發搐)

白朮散(方見積痛)

鉤藤散(方見慢驚)

玉露散(方見熱瀉)

五苓散(方見五淋)

香薷飲(方見嘔吐)

定命飲子

異功散

六君子湯

四君子湯(三方並見內釣)

大青膏(方見肝臟)

補中益氣湯

大安丸(二方見虛羸即保和丸加白朮)

香連丸(方見諸痢)

小柴胡湯(方見痙症)

四苓散(方見五淋五苓散去桂)

魃病

巢氏云小兒魃病者婦人懷妊時有鬼神觸胎所致其狀微利寒熱往來毛髮爭寧情思不悅宜服龍膽湯又小兒未斷乳母復有胎兒飲其乳羸瘦骨立發黃壯熱大便不調名鬾病又名魃病也用紫霜丸下之益黃散補之令兒斷乳仍服消乳丸異功散有妊而抱他兒亦致此症海藏云魃病者因母有妊兒飲其乳致病如瘧痢腹大或瘥或發他人相近亦能致之北人有取伯勞鳥羽帶之云可愈者竊謂前症因邪氣所觸而患故用紫霜丸下之若元氣被傷吐瀉諸症者當隨各症治之

益黃散(方見脾臟)

消乳丸(方見調護法)

異功散

六君子湯(二方見內釣)

紫霜丸

龍膽湯(二方見噤風撮口)

補中益氣湯(方見虛羸)

冷瀉

湯氏云冷瀉者乃脾胃虛寒水穀不化而泄錢仲陽云小兒不能食乳瀉褐色身冷無陽也當用益黃散加減治之大便清白口不煩渴冷積瀉也理中湯主之若口鼻吸風寒之氣脾胃受生冷之食而作者先用理中湯後用異功散命門火衰不能溫蒸中州之氣故脾胃虛寒者用益黃散及八味丸脾胃虛弱者五味異功散脾氣下陷者補中益氣湯脾氣虛寒者人參理中湯寒水侮土者益黃散肝木乘脾者四君柴胡散手足並冷者加木香乾薑治者審之

治驗

一小兒瀉利青白手冷麵青或時吃逆余用人參理中湯更加腹痛仍以前湯加木香乾薑二劑稍緩又以五味異功加木香漸愈又用五味異功散加升麻調理而痊

一小兒腹痛作瀉飲食不化小腹重墜用補中益氣湯加乾薑為末每服錢許米飲調日二三服旬余稍愈又以五味異功散為末米飲調服旬余漸愈又以四君子湯而痊

一小兒泄瀉腹痛手足並冷唇青額黑余謂寒水侮土用益黃散痛止再用六君乾薑漏蘆子母服之頓止又用人參理中湯而痊

一小兒久瀉兼脘肛小腹重墜四肢浮腫面色痿黃時或兼青諸藥到口即嘔吐審乳母憂鬱傷脾大便不實先用補中益氣湯五味異功散及四神丸調治其母不兩月子母並愈

一小兒患瀉乳食不化手足指冷服消乳丸食乳即瀉余用五味異功散加木香母子服之而愈後時搐唇口抽動用異功散加木香鉤藤鉤補脾平肝而痊

一小兒泄瀉手足發搐痰涎上湧手足指冷額黑唇青用五味異功散加木香炮姜補心火救脾土而愈

一小兒年十四患泄瀉小腹重墜飲食甚少先用六君子湯送四神丸數劑瀉漸止飲食稍進又用補中益氣湯數劑下墜漸愈後因勞發熱自臍而起飢則熱甚用六君炮姜治之稍安又用加味歸脾補中益氣二湯而痊

人參理中湯

人參 白朮(炒) 乾薑(炮) 甘草(炙各等分)

上每服一二錢水煎蜜丸即人參理中丸加附子即附子理中湯

益黃散(方見脾臟)

理中湯(方見咳嗽)

四君子湯

六君子湯

五味異功散(三方並見內釣)

補中益氣湯(方見虛羸)

八味丸(方見腎臟即六味丸加肉桂五味子)

四神丸(方見驚瀉)

熱瀉

湯氏云小兒熱瀉者大便黃赤有沫乃臟中有積或蘊結所致若小便赤少口乾煩躁當用四苓散熱甚者四逆散右腮色赤飲冷胃經實熱也用瀉黃丸惡冷喜熱胃經虛熱也用白朮散右腮及額間俱赤心脾翕熱也用瀉黃散加炒黑黃連若左頰右腮俱赤肝火乘脾土也用四君子湯加柴胡若兒暴傷乳食用保和丸乳母尤當忌厚味節飲食若乳母停食所傷致兒吐瀉等病當治其母大抵始病而熱者邪氣勝則實也終變為寒者真氣奪則虛也久病而熱者內真寒而外假熱也久瀉元氣虛寒當參前症治之

治驗

一小兒夏間食粽傷胃吐而腹痛余用保和丸彼以為緩另用重劑吐瀉並作腹痛益甚按其腹卻不痛余曰此食已消而脾胃虛也當溫補之仍行消導昏憒發搐余用異功散加木香治之漸愈後復傷食另用去積丸吐瀉不食手足並冷睡而露睛變為瘧疾余用六君木香炮姜治之而愈

一小兒瀉而大便熱赤小便澀少此熱蘊於內也先用四苓散加炒黃連一劑其熱頓退又用白朮散去木香二劑熱渴頓止以四君升麻調理而痊

一小兒食炙煿甘甜之物常作瀉大便熱痛小便赤澀此膏粱積熱所致用四苓散清胃散各四服諸症稍退乃用四味肥兒丸而瘥

一小兒九歲食炙煿之物作瀉飲冷諸藥不應肌體消瘦飲食少思余用黃連一兩酒拌炒焦為末入人參末四兩粥丸小豆大每服四五十丸不拘時白湯下服訖漸愈又用五味異功散加升麻服月餘而瘥後不戒厚味患疳積消瘦少食發熱作渴用九味蘆薈丸為主以四味肥兒丸為佐疳症漸退卻以四味肥兒丸為主以五味異功散為佐而痊後又不禁厚味作瀉飲冷仍服肥兒丸異功散而愈

一小兒侵晨泄瀉服消疳清熱之劑不應余謂脾腎虛用二神丸治之不信仍服前藥形體骨立復求治用四神六味二丸治之尋愈停藥數日飲食漸減泄瀉仍作至十七歲畢姻瀉渴頓作用前藥治之無效乃用補中益氣湯八味丸而始應

一小兒因母怒氣停食患泄瀉服消導之劑更加吐乳先用養胃湯加炒黑黃連一錢吳茱萸二分木香四分治其母子亦灌一二匙悉愈後母傷食患血痢腹痛其子亦然治以四君子加前三味母子俱服因惑於人言但令母服子另服治痢之藥加作嘔不乳手足並冷余用五味異功散加木香炮薑漏蘆母子並服而愈

一小兒患瀉身熱作渴瀉下穢氣此為內熱而瀉也用香連丸一服而愈後患瀉服黃連香薷飲益甚余用六君木香肉果而愈

一小兒患瀉作渴飲冷手足並熱睡而露睛此為熱瀉用黃芩湯一劑而愈又用白朮散二服而安

一小兒患瀉面赤飲冷小便赤色先用四苓散香連丸各一服而便利勢減又用異功散加木香黃連各二分吳茱萸一分二服而愈

一小兒瀉而腹痛按之不痛用異功散加升麻而愈後復瀉服消乳丸益加腹痛余謂脾氣傷也復用異功散加木香而痊

一小兒吐瀉腹痛睡而露睛小腹重墜手足並冷先用六君升麻乾薑四服而痛墜愈又用異功散加升麻木香而悉愈後又傷食腹痛別服祛逐之劑虛症悉具余用理中丸六君子湯而尋愈但噫氣下氣口角流涎此脾胃虛寒也復用理中六君子二湯而愈

黃芩湯 治下痢頭痛胸滿口乾或寒熱脅痛不時嘔吐其脈浮大而弦

黃芩(一兩五錢) 芍藥 甘草(炒各一兩)

上每服二三錢姜水煎嘔加半夏二錢

玉露散 治吐瀉黃色

寒水石 石膏(各半兩) 甘草(一錢)

上為末每服半錢白滾湯調服

四味肥兒丸(方見嘔吐)

異功散(方見內釣)

二神丸

四神丸(二方見驚瀉)

八味丸(即六味丸加肉桂五味方見腎臟)

調中丸(即理中湯方見咳嗽)

白朮散(方見積痛)

四苓散(即五苓散去桂方見五淋)

四逆散(方見積滯)

胃苓湯(方見吐瀉)

養胃湯(方見瘧症)

清胃散

四君子湯

六君子湯三(方見內釣)

保和丸(方見虛羸)

香連丸(方見諸痢)

食瀉

東垣云傷食則惡食小兒食瀉者因飲食傷脾脾氣不能健運故乳食不化而出若噯臭吞酸胸膈脹滿腹痛按之益痛者雖作瀉而所停滯之物尚未消也用保和丸腹痛按之不痛者乳食已消也用異功散脾氣傷而未復不思飲食者用六君子湯所傷生冷之物及喜熱者並加木香乾薑乳食已消腹痛已止瀉尚未止者脾失清升之氣也用補中益氣湯余有別症當參各門

治驗

一小兒泄瀉不食噯腐酸氣用平胃散一服而瀉止又用五味異功散而飲食增後復傷吐瀉喘嗽手足指冷面色黃白余謂脾虛不能生肺也用六君升麻桔梗而愈

一小兒傷食作瀉發熱服寒涼藥熱甚作嘔此胃經虛熱也先用四君子升麻而嘔止又用白朮散而安

一小兒乳哺失節泄瀉腹痛自用藥下之反加痰搐又服化痰止搐之藥而痰搐益甚睡而露睛手足微冷余以謂脾胃已虛而重傷之也用異功散加木香鉤藤鉤母子並服三日而痰搐止五日而瀉痛除

一小兒傷食瀉青發搐余謂肝木勝脾也用六君木香鉤藤鉤而愈後傷食腹痛別用消食丸唇青額黑瀉益甚此脾氣虧損寒水反來侮土也用六君木香乾薑而痊

一小兒面色痿黃傷食作瀉面色頓白氣喘痰湧余謂脾肺氣虛下陷法當升補彼不信別服清氣化痰之藥虛症蜂起余先用補中益氣湯一劑諸症頓退又用五味異功散而痊

一小兒泄瀉兩寸脈或短或伏用補中益氣治之頓愈余見患前症不服此藥而危者多矣惜哉

一小兒飲食後即瀉先用六君升麻神麯山楂而止又用五味異功散加升麻而痊後傷食吐瀉腹痛用保和丸二服又用異功散調補脾氣而安

一小兒傷食作瀉腹脹四肢浮腫小便不利先用五苓散加木香旬余諸症漸退又用五味異功散為主佐以加減腎氣丸又旬日二便調和飲食漸進浮腫旋消乃以異功散調理而愈

一小兒十三歲傷食作瀉服克伐之劑胸腹膨脹手足並冷余謂當調補中氣不信後見睡而露睛唇口搐動乃用六君木香鉤藤鉤至四劑搐動頓止又一劑飲食加進以五味異功散加升麻柴胡膈寬瀉止而愈

調中湯 治傷乳食瀉後脾胃虛噦吐瀉

人參 茯苓 白朮 木香 乾薑 藿香 香附(炒去毛) 縮砂仁 甘草(炙) 丁香(各等分)

上水煎食前服

香橘餅 治傷冷積瀉

木香 青皮(各一錢) 陳皮(二錢五分) 厚朴 神麯 麥芽(炒各半兩)

上為末蜜丸為餅每服一枚米飲調下

保安丸 治傷食瀉

白殭蠶(炮) 青皮(去穰) 陳皮(去白) 三稜(炮) 蓬朮(泡) 甘草(炒各五錢) 砂仁 香附(各一錢)

上為末用麥芽米糊丸綠豆大每服二三丸白湯下

四君子湯

六君子湯

異功散(三方並見內釣)

白朮散(方見積痛)

平胃散(方見胃氣虛冷)

白餅子(方見發搐)

消食丸(方見嘔吐乳)

補中益氣湯

保和丸加白朮名保和湯(二方見虛羸)

胃苓散(即五苓散平胃散合用薑棗煎服又名胃苓湯)

金匱加減腎氣丸(方見腹脹)

驚瀉

小兒驚瀉者肝主驚木也盛則必傳克於脾脾土既衰則乳食不化水道不開故泄瀉色青或兼發搐者蓋青乃肝之色搐乃肝之症也亦有因乳母脾虛受驚及怒動肝火而致者經曰怒則氣逆甚則嘔血及飧泄法當平肝補脾慎勿用峻攻之藥脾氣益虛肝邪彌甚甚至抽搐反張者亦肝火熾盛中州虧損之變症也凡見驚症即宜用四君六君異功散等方加白附子定風柴胡平肝引經以杜漸則必不至瀉搐而自安矣今已見瀉吐驚搐尚不知補脾平肝以保命抱龍鎮驚等藥治之其亦去生遠矣

治驗

一小兒因驚久瀉面色青黃余謂肝木勝脾土也朝用補中益氣湯夕用五味異功散加木香子母俱服而愈

一小兒泄瀉驚搐其母面青脈弦先用小柴胡湯加木香漏蘆一劑次用四君木香鉤藤鉤山梔母子同服而愈

一小兒因其母被驚患瀉服藥傷胃反致吐乳余用五味異功散炒黑黃連木香治其母時灌子一二匙俱愈後母因鬱怒停食下痢嘔吐腹痛其子昏憒不食以六君子湯加車前子黃連木香母子俱服而安

一小兒久瀉青色腸鳴厥冷余曰此驚泄也脾土既虧則肝木來侮須溫脾平肝然後可愈彼以為迂自用治驚悸等藥腹脹重墜小便不利四肢浮腫始信前言重複請治余先用五味異功散加升麻柴胡數劑諸症稍可又以補中益氣湯數劑飲食少加又因傷食夾驚吐瀉發搐復用異功散加柴胡鉤藤鉤四劑諸症稍退又傷風咳嗽腹脹作瀉或用發散解利之劑手足逆冷睡中發搐余謂此脾土虛而肺金受症重傷真氣故也用異功散加紫蘇一劑以散表邪次以補中益氣湯加茯苓半夏調補真氣而痊

一小兒因驚吐瀉腹脹先用六君木香柴胡治之稍可又以五味異功散而愈後因驚搐痰甚或用鎮驚化痰之藥倦怠不食而泄益甚先用異功散加木香鉤藤鉤四劑而愈

四神丸 治脾虛胃弱大便不實飲食不思或泄痢腹痛

肉豆蔻(二兩) 補骨脂(四兩) 五味子(二兩) 吳茱萸(二兩)

上為細末用紅棗六十五枚生薑六兩用水二鍾煮乾取棗肉和丸如桐子大每服五六十丸白湯送下或化服

二神丸

補骨脂(四兩) 肉豆蔻(生用二兩)

上為末用紅棗四十九枚生薑四兩用水一鍾煮乾取棗肉和丸桐子大每服二三十丸白滾湯下

朱君散 治吐瀉後有此症並糞青者宜服之即四君子湯加辰砂麝香燈心鉤藤鉤為末每服一錢白湯調下(方見內釣)

太乙丹 常服安神鎮驚止夜啼

桔梗(炒一兩) 藿香葉 白扁豆(炒各半兩) 白芷 川芎(各二錢)

上為末蜜丸芡實大辰砂為衣每服一丸薄荷湯磨下糞青者棗湯下夜啼燈心鉤藤鉤湯下加白朮茯苓白芍藥尤妙

補中益氣湯(方見虛羸)

六君子湯

五味異功散(二方並見內釣)

小柴胡湯

至聖保命丹(二方並見痙症)

八味丸(即六味丸加五味肉桂方見腎臟)

諸痢

錢仲陽云瀉痢黃赤黑皆熱也瀉痢青白米穀不化皆冷也東垣云白者濕熱傷於氣分赤者濕熱傷於血分赤白相雜氣血俱傷也海藏用四君治虛弱之痢四君乾薑治虛寒之痢余嘗治手足指熱飲冷者為實熱用香連丸手足指冷飲熱者為虛寒用異功散送香連丸若兼體重肢痛濕熱傷脾也用升陽益胃湯小便不利陰陽不分也用五苓散若濕熱退而久痢不愈者脾氣下陷也用補中益氣湯倍加升麻柴胡瀉痢兼嘔或腹中作痛者脾胃虛寒也用異功散加炮薑木香或變而為瘧者肝克脾也用六君升麻柴胡鉤藤鉤若積滯已去痢仍不止者脾氣虛也用四君子送下香連丸若因乳母膏粱厚味六淫七情致兒為患者當各推其因仍兼治其母並參冷熱瀉及積滯腹痛等症覽之

治驗

一小兒下痢赤白裡急後重腹時痛用香連丸而痊後傷食復變痢欲嘔少食用五味異功散加木香三分黃連二分吳茱萸一分數劑而愈

一小兒患痢口乾發熱用白朮散煎與恣飲時以白朮散送香連丸而安

一小兒久痢裡急後重欲去不去手足並冷此胃氣虛寒下陷也用補中益氣湯加木香補骨脂倍加升麻柴胡而愈

一小兒久痢作渴發熱飲湯用白朮散為主佐以人參二兩黃連一兩炒黑為丸時服數粒盡劑而痊

一小兒作瀉不乳服克伐之劑變痢腹痛後重余用補中益氣湯送香連丸又用香砂助胃膏六君子湯而愈

一小兒傷乳食不時嘔吐雜用消導之劑變痢不止先用六君木香漸愈後用七味白朮散而痊

一小兒傷乳食吐瀉變赤痢後重腹痛先用香連丸而愈又乳食過多腹痛先用保和丸一服痛止又用五味異功散加木香二劑而愈

一小兒下痢腹痛陰冷小便短少用五味異功散加肉豆蔻頓愈復作嘔吐咽酸或用巴豆之藥連瀉五次飲食頓減手足並冷余用五味異功散加木香乾薑飲食少進倍用乾薑又四劑手足溫而痢亦痊

一小兒痢後腹脹作嘔大便不實小便不利諸藥不應余先用五味異功散加木香肉果數服二便少調又數劑諸症少愈用八味丸補命門之火腹脹漸消用金匱加減腎氣丸諸症頓退又用四君升麻柴胡而痊安

一小兒患痢喘嗽不已此肺氣虛也用六君子加木香為末每服錢許以人參陳米薑湯調服即睡乳食少進又二服而喘嗽頓安乃用四君子湯而痊

石蓮散 治小兒噤口痢嘔逆不食

蓮肉(炒去心)

為末每服一錢米飲調一方山藥末米飲調下

胃風湯 治風冷客於腸胃乳食不化泄瀉腸鳴腹滿而痛或下如豆汁或瘀血日夜無度

白芍藥 白朮 肉桂 人參 當歸 川芎 茯苓

上為末每服二錢入粟米水煎空心熱服

香連丸

黃連(十兩用吳茱萸五兩水拌濕入瓷器頓滾湯中半日炒焦黑) 木香(二兩)

上為末丸如赤豆大每服二三丸白湯下

地榆飲 治冷熱痢腹痛下痢赤白頻並

地榆(三分) 甘草 赤芍藥(炒) 枳殼(各二分)

上水煎服

黃連解毒湯 治時疾三日汗已解若煩悶乾嘔口燥呻吟發熱不臥

黃連(炒三錢) 黃柏(炒半兩) 梔子(炒四兩) 黃芩(炒二錢)

上每服二三錢水煎未效再服亦治熱痢

湯氏異功散 止渴消暑生津

澤瀉 豬苓(去皮三錢) 陳皮(二錢半) 白朮 茯苓 人參(各五錢) 辰砂(一錢)

上為末蜜丸芡實大每服一丸燈心竹葉湯化下

升陽益胃湯

黃耆(二錢) 半夏 人參 甘草(炙各一錢) 獨活 防風 白芍藥 羌活(各五錢) 陳皮 茯苓柴胡 澤瀉(各三分) 白朮 黃連(炒一錢)

上水二鍾姜三片棗二枚煎四分食遠服

五苓散(方見五淋)

愚按前症若津液偏滲於大腸大便瀉而小便少者宜用此藥分利若陰陽已分而小便短少者此脾肺虛而不能生也宜用補中益氣湯加麥門五味虛火上炎而小便赤少者此肺氣受傷而不能生水也用六味地黃丸料加麥門冬五味不可概以小便不利而用滲泄之劑也

四君子湯

六君子湯

異功散三(方見內釣)

補中益氣湯

保和丸(二方見虛羸)

香砂助胃膏(方見熱吐)

白朮散(方見積痛)

八味丸(方見腎臟即六味丸加肉桂五味子)

金匱加減腎氣丸(方見腹脹)

諸瘧

經曰夏傷於暑秋必痎瘧其證先起於毫毛伸欠乃作寒慄鼓頷腰脊俱痛寒去則內外皆熱頭痛如破渴欲冷飲蓋邪氣並於陽則陽勝並於陰則陰勝陰勝則寒陽勝則熱陰陽上下交爭虛實更作故寒熱間發也有一日一發二日一發三日一發有間一日連二日發有日與夜各發有上半日發下半日發及發於夜者有有汗有無汗此其略也以詳言之當分六經五臟及痰瘴之不同邪中三陰之各異如足太陽之瘧令人腰痛頭重寒從背起先寒內熱熇熇暍暍然熱止汗出難已足少陽之瘧令人身體解㑊寒不甚熱不甚惡見人見人心惕惕然熱多汗出甚足陽明之瘧令人先寒灑淅灑淅寒甚久乃熱熱去汗出喜見日月光火氣乃快然足太陰之瘧令人不樂好太息不嗜食多寒熱汗出病止則善嘔嘔已乃衰足少陰之瘧令人嘔吐甚多寒熱熱多寒少欲開戶而處其病難已足厥陰之瘧令人腰痛少腹滿小便不利如癃狀非癃也數便意恐懼氣不足腹中悒悒此六經瘧也肺瘧者令人心寒寒甚熱熱間善驚如有所見者心瘧者令人煩心甚欲得清水反寒多不甚熱肝瘧者令人色蒼蒼然太息其狀若死者脾瘧者令人心腹中痛熱則腸中鳴鳴已汗出腎瘧者令人灑淅然腰脊痛宛轉大便難目眴眴然手足寒胃瘧者令人且病也善飢而不能食食而支滿腹大此五臟瘧也痰瘧者胸膈先有停痰因而成瘧令人心下脹滿氣逆煩嘔是也食瘧者是飲食傷脾其人噫氣吞酸胸膈不和是也勞瘧者久而不瘥表裡俱虛客邪未散真氣不復故疾雖間遇勞即發是也暑瘧者其人面垢口渴雖熱亦退亦常有汗是也鬼瘧者進退無時是也瘴瘧者感山嵐瘴氣其狀寒熱休作有時是也作於子午卯酉日為少陰瘧作於寅申巳亥日為厥陰瘧作於辰戌丑未日為太陰瘧此所謂三陰各異也久而不愈名曰痎瘧痎瘧老瘧也老瘧不愈結癖於兩脅之間名曰瘧母此先失於解散或復外感風寒內傷飲食故纏綿不已也治法風暑之邪從外而入宜解散之解表後即宜扶持胃氣故丹溪曰無汗要有汗散邪為主有汗要無汗固正氣為主驟發之瘧宜解表久發之瘧宜補脾寒瘧宜溫溫瘧宜和癉瘧宜清挾痰則行痰兼食則消食勞瘧宜安暑瘧宜解鬼瘧宜祛瘴瘧宜散此亦其略也更以詳言之則熱多寒少者小柴胡湯寒多熱少者清脾飲子無汗者桂枝麻黃各半湯有汗者柴胡桂枝湯渴而小便不利者五苓散熱多汗出腹滿便秘者大柴胡湯痰瘧者二陳湯加柴胡黃芩甚者加枳實食瘧者先用大安丸次用異功散勞瘧痎瘧並用補中益氣湯暑瘧者十味香薷飲鬼瘧者鬼哭散瘴瘧者四獸飲瘧母者鱉甲飲凡脾胃虛而患瘧者不拘有汗無汗三陰六經悉以六君子湯為主熱多加柴胡山梔寒多加乾薑肉桂有汗加黃耆浮麥無汗加蒼朮葛根元氣下陷及肝木乘脾並加升麻柴胡為善若用青皮草果常山等藥以為攻截良法正氣益虛邪氣益深是多延綿不止而為勞熱者有矣若乳母七情六慾飲食不調或寒熱似瘧肝火熾盛致兒為患者又當治其乳母斯無誤矣

治驗

一小兒先因停食腹痛服峻厲之劑後患瘧日晡而作余以為元氣下陷欲治以補中益氣湯不信泛行清熱消導前症益甚食少作瀉余朝用前湯夕用異功散加當歸月餘而愈

一小兒每午前先寒後熱久不愈用六君子加炮姜丸芡實大每服一丸旬余而愈

一小兒患瘧兼便血盜汗年餘矣審乳母素有鬱怒寒熱便血朝用加味歸脾湯夕用加味逍遙散兒以異功散加酒炒芍藥為末每服三四分米飲下月餘母子並痊

一小兒瘧發熱服消導之劑腹脹作嘔四肢浮腫先用五味異功散加木香諸症頓退飲食頓進後因飲食過多作瀉用補中益氣湯加木香又用五味異功散而痊

一小兒瘧後腹脹咳嗽倦怠屬脾肺氣虛用補中益氣湯茯苓半夏尋愈後傷食發熱如瘧服寒涼之劑更加便血用四君升麻柴胡便血頓止又用補中益氣湯而愈

一小兒瘧將愈飲食過多腹脹發熱大便不通用消積丸保和丸異功散尋愈後飲食不節寒熱吐瀉用異功散柴胡升麻而愈

一小兒瘧後少思飲食便血發熱腹脹屬脾虛不能統血先用異功散加升麻柴胡而血止又補中益氣湯飲食頓進仍用異功散而痊

一小兒瘧後腹脹用五味異功散四味肥兒丸而漸愈用補中益氣湯而愈後傷食腹脹大便不實小便不利用五味異功散金匱加減腎氣丸而愈

一小兒愈後便澀用補中益氣湯加山梔而小便通因勞發熱不食小便不利用補中益氣五味異功散加升麻柴胡而痊後每勞心寒熱如瘧用補中益氣湯飲食失節如瘧用五味異功散隨愈

一小兒十四歲瘧後肚腹膨脹小便不利屬脾腎虛寒朝用補中益氣湯夕用金匱腎氣丸而痊畢姻後朝寒暮熱肌體消瘦服滋陰之劑更痰甚發熱腹中作脹小便不利余朝用補中益氣湯夕用金匱加減腎氣丸而愈

一小兒瘧疾將愈飲食過多腹脹發熱大便不通用消積丸保和丸異功散調理脾胃而愈後飲食不節寒熱吐瀉先用胃苓散吐瀉止又用異功散柴胡升麻寒熱愈

一小兒十五歲瘧後發熱吐痰余謂脾氣所變不信反服黃柏知母之類諸症悉具謂余曰胃火盛而滋水其症益甚何也余曰症在脾陰土喜溫和而惡寒濕前所用藥悉屬沉陰復傷其生氣故病愈甚也先用六君柴胡升麻木香四劑諸症頓愈乃佐以異功散加柴胡升麻元氣漸充又朝用補中益氣湯夕用異功散而愈畢姻後發熱如瘧用補中益氣湯寒熱益甚手足並冷另用清熱等藥大便去則小便牽痛小便去則大便先出余謂此陰精已耗而復傷耳乃腎氣虛寒之危症也用大劑補中益氣湯八味地黃丸喜其遠幃幕而得生

柴胡桂枝湯 治瘧身熱多汗

柴胡(八錢) 黃芩(三錢) 半夏(二錢半) 芍藥 甘草 桂枝(各三錢)

上每服二三錢薑棗水煎

鬼哭散 治瘧久不止

常山 大腹皮 白茯苓 鱉甲(醋炙) 甘草(炙各六錢)

上入桃柳枝各七寸水煎服

清脾飲子 治癉瘧脈弦數但熱不寒或熱多寒少膈滿不食口苦舌乾煩渴小便黃赤大腸不利

青皮(炒) 厚朴(薑製) 白朮 草果 柴胡 茯苓 半夏(泡七次) 黃芩 甘草(炙各等分)

上每服二三錢姜水煎服

四獸飲 治陰陽相勝結聚涎飲為瘧兼治瘴瘧神效

半夏 茯苓 人參 白朮 草果 橘紅(各等分) 甘草(減半)

上用烏梅濕紙裹煨香熟焙乾入藥每服二錢水煎服

鱉甲飲子 治瘧久不愈脅下痞滿形容羸瘦腹中結塊時發寒熱名曰瘧母

鱉甲(醋炙) 白朮 甘草 黃耆 白芍藥 川芎

人參養胃湯 治外感風寒內傷生冷寒熱如瘧或嘔逆噁心寒瘧加桂枝

人參 厚朴 蒼朮 半夏(泡) 藿香 草果仁 茯苓(各五錢) 甘草 橘紅(二錢半)

上每服二三錢姜七片烏梅一個水煎熱服

桂枝麻黃各半湯 治發熱自汗或無汗

桂枝 白芍藥 生薑 甘草(炙) 麻黃(各一錢) 杏仁(十粒泡去皮尖)

上水一鍾大棗二枚煎四分食遠服

五苓散(方見五淋)

小柴胡湯

大柴胡湯(二方見痙症)

二陳湯(方見寒吐)

大安丸(即保和丸加白朮)

補中益氣湯(方見虛羸)

十味香薷飲(方見嘔吐乳)

六君子湯

加味歸脾丸

加味逍遙散

異功散四(方見內釣)

卷八

脫肛

夫肺與大腸相為表裡肛者大腸之魄門是也巢氏云實熱則大便秘結虛寒則肛門脫出此多因吐瀉脾氣虛肺無所養故大腸之氣虛脫而下陷也用補中益氣或四君子為主若脫出緋赤或作痛者血虛而有熱也用補中益氣湯佐以四物牡丹皮微者或作痛者氣虛而有熱也佐以四君牡丹皮大凡手足指熱者屬胃氣熱手足指寒者屬胃氣寒

治驗

一小兒痢後脫肛飲食少思面色青黃余謂脾土虧損肝木所勝也不信另服消導克滯之劑腹痛膨脹倦怠作嘔余曰脾氣虛甚矣又不信恪服前藥腹益脹重墜四肢浮腫復請治之仍欲克滯余曰腹脹重墜脾氣下陷也先用五味異功散加木香四劑更手足冷又加乾薑四劑而腹脹諸症漸愈後因飲食過多作瀉脫肛用補中益氣湯加木香及五味異功散而愈

一小兒脫肛半載侵晨便泄兩目白多用升補脾氣之劑不應余曰腎開竅於二陰此屬腎虛也用四神地黃二丸及補中益氣湯月餘而愈

一小兒痢久脫肛目睛多白面色漸黃余用補中益氣湯六味地黃丸調補脾腎而痊

一小兒小便先頻數澀滯次下痢脫肛久而不愈余以為稟父腎虛用六味地黃丸尋愈後患泄瀉咳嗽聲喑亦用前丸而瘥

一小兒脫肛用寒涼之藥肢體倦怠飲食少思肛門重墜此脾氣虛而中氣下陷也用補中益氣湯加酒炒芍藥白朮茯苓而瘥

一小兒肛門腫痛出血水年餘未愈忽吐血便血皆成紫塊此腸胃積熱用聖濟犀角地黃丸頓止更用金銀花甘草為末白湯調服半載而痊

一小兒脫肛雜用除濕祛風收澀等藥面黃體倦少食便血余欲升補脾氣以攝其血反服四物槐花之類而血亦甚更加作嘔余先用四君木香治之形氣漸充便血頓止又用補中益氣湯更以萆麻仁塗頂心而愈

一小兒因咳嗽服化痰等藥或作或徹服滾痰丸更吐瀉手足指冷眉目發搐肛門脫而不赤余朝用補中益氣湯夕用六君子湯治之諸症漸愈但脫肛未入恪服補中益氣湯而愈

一小兒患痢脫肛色赤或痛用補中益氣湯送香連丸而愈後傷食用瀉肛復脫不入仍用前湯更以萆麻仁研塗頂門而愈

澀腸散 治小兒久痢腸頭脫出

訶子(泡) 赤石脂 龍骨(各等分)

上為末臘茶少許和摻腸頭上綿帛揉入

四神丸(方見驚瀉)

地黃丸(方見腎臟)

補中益氣湯(方見虛羸)

聖濟犀角地黃湯(方見便血尿血即濟生犀角地黃湯)

四君子湯(方見內釣)

龍膽瀉肝湯(方見疝氣)

肛門作癢

小兒肛癢或嗜甘肥大腸濕熱壅滯或濕毒生蟲而蝕肛門若因濕熱壅滯用四味肥兒丸大便秘結者用清涼飲蟲食肛門先用化蟲丸後用四味肥兒丸外以雄黃散納肛內若因病不食蟲無所養而食臟食肛者其齒齦無色舌上盡白四肢倦怠其上唇內有瘡唾血如粟心內懊憹此蟲在上食臟若下唇內有瘡此蟲在下蝕肛門若蝕肛透內者不治諸蟲惟上半月頭向上可用藥追之望後頭向下令患者聞烹食香味蟲頭即向上矣後用藥追之

治驗

一小兒嗜膏粱甘味患疥瘡余謂當禁其厚味急用清胃之藥以治其積熱不從乃用敷藥以治其外更肛門作癢發熱瘡益甚肌體骨立飲食少思遂用九味蘆薈丸五味異功散加柴胡升麻尋愈

一小兒肛門作癢耳前後結小核如貫珠隱於肌肉之間小便不調面色青此稟母之肝火為患用九味蘆薈丸為主佐以五味異功散加山梔柴胡又以加味逍遙散加漏蘆與母服之而愈

一小兒十三歲肛門作癢或脫出或大便血遍身生瘡發熱作渴腹大青筋用大蘆薈丸五味異功散其瘡漸愈佐以補中益氣湯熱渴漸止肛門悉愈又用異功散為主佐以補中益氣湯加吳茱萸所制黃連治之而血愈

一小兒十五歲兩目白翳遍身似疥非疥肛門作癢晡熱作渴形體骨立余以為肝疳之症也用六味地黃丸而痊後陰莖作癢小便澄白服蟠蔥散肛門腫痛服大黃等藥肛門脫出作癢不可忍雜用降火之藥不應下唇內生小白瘡余以為蟲蝕肛門用九味蘆薈丸而愈

一小兒肛門作癢誤以為痔服槐角丸等藥肢體消瘦鼻下濕爛下唇內生瘡此蟲食下部也先用化蟲丸二服乃用五味異功散四劑卻用大蕪荑湯四味肥兒丸而痊

一小兒七歲飲食過多即作瀉面色青黃服峻利克劑余謂當節飲食健脾胃為善不信後牙齦赤爛肛門作癢服清熱之劑腹痛膨脹復請欲用前劑余曰此元氣虧損虛火上炎也仍不信後腮間黑腐余曰此脾氣大虛肉死而不知痛也明矣後雖信余已不救矣若初用五味異功散健脾胃為主佐以大蘆薈丸四味肥兒丸清脾濕熱豈有不治之理哉後之患者審之

一小兒肛門作癢屬大腸經風熱用槐角丸而愈

一小兒肛門連陰囊癢出水漓淋屬肝經濕熱也用龍膽瀉肝湯九味蘆薈丸治之並愈

一小兒嗜甘肥肛門作癢發熱作渴雜用清熱之劑腹脹少食鼻下生瘡余謂脾胃濕熱生蟲也不信後下唇內生瘡先用四味肥兒丸諸症漸愈又用大蕪荑湯治之而痊

便血尿血

經云肺朝百脈之氣肝統諸經之血又云氣主呴之血主濡之蓋榮血為水穀之精氣灌溉五臟六腑四肢百骸若脾胃有傷榮衛虛弱行失常道故上為衄血吐血下為尿血便血若外感風邪則血鮮為腸風內傷則血濁為臟毒又熱入大腸則大便下血熱入小腸則小便出血然小兒多因胎中受熱或乳母六淫七情厚味積熱或兒自食甘肥積熱六淫外侵而成若因母食厚味者加味清胃散怒動肝火者加味小柴胡湯憂思鬱怒者加味歸脾湯稟父腎燥者六味地黃丸兒有積熱小便出血者實熱用清心蓮子飲虛熱用六味地黃丸大便出血者犀角地黃湯風邪外侵者倉廩散病後元氣下陷者補中益氣湯

糞前見血者四君加黃連制吳茱萸糞後見血者四君加吳茱萸制黃連若嬰兒以治母為主余當臨症制宜

治驗

一小兒七歲食菱芡過多腹脹發熱大便不通小便下血先用消積丸大便即通小便血止又用保和丸及異功散而愈

一小兒因乳母飲酒小便出血用八正散去大黃加乾葛山梔漏蘆母子服之並愈

一小兒小便見血或咳血衄血此脾肺虛熱食後用聖濟犀角地黃湯食前用六味地黃丸頓愈後因食厚味用清胃散及六味地黃丸而愈

一小兒稟父氣不足不時便血用六味地黃丸補中益氣湯而愈後因母飲酒炙煿復致前症母服加味清胃散子服六味地黃丸而愈

一小兒便血手足發熱齒齦潰臭朝用六味地黃丸暮用異功散加蕪荑月餘漸愈乃佐以補中益氣湯而愈

一小兒稟父腎虛便血作渴足熱形瘦用六味丸尋愈後出痘第四日兩足發熱作渴飲冷以前丸料煎與恣飲三劑後足涼渴止其痘安然而靨

一小兒便血面青脅痛小便頻數此肝木侮脾土而不能統攝也用異功散加柴胡炒黑龍膽草二劑肝症頓退仍用異功散而血止

一小兒便血發熱作渴飲冷用黃連解毒湯一劑熱服諸症頓愈後因飲食過傷下血甚多發熱倦怠飲食少思先用補中益氣湯元氣復而飲食增又用四君加升麻而愈

一小兒便血作渴少食先用七味白朮散渴止食進又用補中益氣湯而瘥後食生冷腹脹便秘用保和丸二便下血或時發搐此脾氣傷而肝火動也用異功散加鉤藤鉤柴胡而搐止又加升麻木香而血止

一小兒食生冷果品腹脹作痛大便不利小便尿血用茯苓散加黃連二劑大便通而尿血愈

一小兒尿血兩足發熱用六味地黃丸而愈後患痢久不愈復尿血作渴飲冷以前丸料煎服兼用補中益氣湯而痊

一小兒尿血面青脅痛小便頻數用五味異功散加柴胡炒黑龍膽草次用地黃丸而愈

一小兒久患便血屬脾胃虛熱也諸藥不應用人參二兩炒黑黃連吳茱萸各半兩為末米糊作丸佐以補中益氣湯頓痊

一小兒便血面黃腹脹用四味肥兒丸及補中益氣湯加吳茱萸制黃連木香蕪荑三十餘劑而愈至夏間患血痢發熱晡熱手足浮腫仍用前藥而痊

一小兒八歲腹脹臍凸大便下血如痢小便色赤似血面目皆黃兩腮色赤此食積所傷而肝侮之也蓋脾病則肺虛不能生腎故有是症當先消導積滯遂用越鞠丸加三稜蓬朮薑湯下四服二便通利又用大安丸二服下血亦止後復傷食發熱腹脹小便下血服保和丸四服而愈

一小兒十一歲因勞發熱尿血小便不利先用清心蓮子飲二劑後用補中益氣湯加山梔而痊

一小兒便血服寒涼藥過多腹脹小便不利其血益甚余朝用補中益氣湯夕用金匱加減腎氣丸而痊

甘露飲 治小兒胃中客熱齒齦潰爛時出膿血及目赤腫痛口瘡喉腫或身面皆黃大便不調小便黃澀

熟地黃 麥門冬(去心焙) 枳殼(炒) 茵陳 甘草(炙) 枇杷葉 石斛 黃芩(炒) 生地黃 天門冬(去心炒各等分)

上為末每服二錢水煎服

聚金丸 治大便下血發熱煩躁腹中熱痛作渴妄言舌澀目昏其脈弦數

黃連(一兩水侵曬乾一兩炒一兩灰火煨一兩生用) 黃芩 防風(各一兩)

上為末每服二錢水煎服

愚按前方若肝脾積熱吐血衄血便血發熱作渴大便秘小便赤者宜用之若熱已退而作渴下血未止或日晡益甚者陰血虛也用四物術主之若熱既退飲食少思肢體倦怠脾氣虛也用四君子當歸主之若概用前方則誤多矣

濟生犀角地黃湯 治傷寒溫病失於表汗致內有瘀血吐血面色黃大便黑及瘡痘出多以此解之

犀角 牡丹皮(各一兩) 生地黃(八錢) 赤芍藥(七錢)

上每服二錢水煎服

千金地黃丸 治小腸積熱臟毒去血

黃連(四兩) 生地黃(半斤搗取汁連滓拌勻曬乾)

上為末煉蜜丸桐子大每服一二十丸食後麥門冬湯下量兒加減

制黃連吳茱萸法

上以黃連吳茱萸各等分熟水拌濕入瓷器內燉湯中良久俟氣味相和取出曬乾炒黃各揀出聽用

清心蓮子飲(方見白濁)

小柴胡湯(方見痙症)

加味歸脾湯

越鞠丸

四君子湯

清胃散

異功散五(方見內釣)

補中益氣湯

保和丸

大安丸三(方見虛羸即保和丸加白朮)

加減腎氣丸(方見腹脹)

八正散(方見小便不通)

六味丸(方見腎臟)

茯苓散(方見尿白)

下積丸

白朮散(二方見積痛)

四味肥兒丸(方見寒吐)

大便不通

嬰童百問小兒大便不通乃胃與大腸有熱以致秘結不通用清涼飲之類若飲食夾驚及積滯而不通者用大連翹飲之類驚風積熱而不通者用掩臍法此皆治實熱之例也余嘗治之因乳母或兒膏粱積熱及六淫七情鬱火傳兒為患者用清邪解鬱之劑稟賦怯弱早近色欲大便難而小便牽痛者用滋補肺腎之劑。《褚氏遺書男子精未滿而御女以通其精則四體有不滿之處異日有難狀之疾老人陰已痿而思色以降其精則精不出而內敗精已耗而復竭之則大小便牽痛如淋今童子即有此患益見今人所稟與古人大徑庭矣人之血氣厚薄既殊而醫之用藥療法又豈可泥執古方而無加減之變乎

治驗

一小兒食膏粱之味大便不通飲冷發熱用清涼飲加大黃而通後飲食停滯腹痛大便不通用保和丸而痛止再煎檳榔湯送保和丸一服而便通

一小兒食粽停滯大便不通痛不可忍手足發搐用大柴胡湯調酒麴末一錢下滯穢甚多作嘔不食用五味異功散加柴胡升麻而愈

一小兒大便不通審乳母飲食厚味所致用清胃飲以治母熱兒間飲以一二匙而愈後乳母感寒腹痛食姜酒之物兒大便秘結兼便血仍用清胃散每日數匙而愈

一小兒因乳母暴怒大便不通兒亦患之兼用加味小柴胡湯兒先用保和丸二服後用五味異功散加升麻柴胡兒日飲數匙並愈

大柴胡湯(方見痙症)

神芎丸(方見驚風)

六味丸(方見腎臟)

清胃散(方見內釣)

小便不通

東垣云小便不利有在氣在血之異夫小便者足太陽膀胱之所生長生於申申者金也金能生水肺中伏熱水不能生是絕小便之源也治法用清燥金之正化氣薄之藥茯苓豬苓澤瀉琥珀燈心通草車前瞿麥扁豆之類皆為淡滲能泄肺中之熱而滋水之化源也若不渴熱在下焦是熱澀其流而溺不泄也須用氣味俱厚陰中之陰藥治之二者之病一居上焦在氣分而必渴一居下焦在血分而不渴血中有濕故不渴也二者之殊至易分別耳竊謂前症若津液偏滲於腸胃大便瀉利而小便澀少者宜分利若熱蘊於下焦津液燥而小便不行者宜滲泄若脾胃氣澀不能通調水道者宜順氣若乳母肝心二經有熱者用梔子清肝散肝經怒火者用柴胡梔子散若因父母曾服燥劑而致者用四物麥門甘草數而黃者用四物加山茱萸黃柏知母五味麥門肺虛而短少者用補中益氣加山藥麥門陰挺痿痹而頻數者用地黃丸熱結膀胱而不利者用五淋散脾肺燥不能化生者用黃芩清肺飲膀胱陰虛陽無以生而淋瀝者用滋腎丸若膀胱陽虛陰無以化而淋瀝者用六味丸若因乳母厚味酒面積熱者用清胃散五淋散仍參諸淋覽之

治驗

一小兒十四歲肢體倦怠發熱晡熱口乾作渴吐痰如湧小便淋瀝或面目赤色身不欲衣此稟賦腎虛陰燥也用補中益氣湯加減八味丸而愈

一小兒五歲小便不利用五苓散分利澹泄之藥益加不通小便陰囊漸腫先兄謂前藥復損真陰也用六味丸料加牛膝肉桂車前子佐以補中益氣湯而痊

一小兒八歲先小便澀滯服五苓散益甚加木通車前之類腹脹吐痰加枳殼海金砂而胸滿陰腫遍身發浮余用六味丸煎送滋腎丸而痊此皆稟父氣所致其作濕熱痰氣治之而歿者多矣

一小兒八歲先因小便黃赤服五苓導赤等散後患便血余以為稟父虛熱也用六味丸及補中益氣湯而痊

木通散 治小便不通少腹作痛

木通 滑石(各一兩) 牽牛(半兩炒)

上為末燈心蔥白水煎空心服

八正散 治蘊熱咽乾口燥大渴引飲心忪面熱煩躁不寧目赤睛疼或咽舌生瘡小便赤閉及熱淋血淋

車前子 瞿麥(炒) 大黃(麵裹煨) 山梔 滑石 萹蓄 木通 甘草(炙各一兩)

上為末每服二三錢入燈心水煎食前服

梔子仁散 治小便不通臍腹脹悶心神煩熱

梔子仁(五枚) 茅根 冬葵子(各半兩) 甘草(炙二錢)

上為末每服一錢水煎空心服

梔子清肝散

柴胡梔子散(二方見發熱即柴胡清肝散)

補中益氣湯(方見虛羸)

黃芩清肺飲(方見百晬內嗽)

加減滋腎丸(方見腹脹)

清胃散(方見內釣)

四物湯(方見急驚)

五苓散(方見五淋)

六味地黃丸(方見腎臟)

諸淋

夫小兒諸淋者腎與膀胱熱也二經相為表裡俱主水道水入小腸下行於胞則為溺若膀胱熱則津液內涸水道不通腎氣熱則小便淋瀝或少腹引臍而痛夫淋有五石淋者腎熱化石內塞水道痛引膀胱氣淋者肺氣壅熱小腹脹滿小便澀滯熱淋者三焦有熱傳入腎膀胱流入於胞小便赤澀血淋者心熱血散失其常經溢滲入胞寒淋者膀胱氣冷與正氣交爭寒戰氣解是也亦有因妊母肝熱及乳母恚怒者當分五臟蓄熱治之若心臟有熱者導赤散加黃連肝臟有熱者柴胡梔子散大便不通瀉青丸脾臟有熱者瀉黃散脾氣不足異功散脾氣下陷補中益氣湯肺臟有熱者瀉白散肺氣虛熱異功散加炒黑山梔腎臟有熱者地黃丸或因乳母肝經熱者用梔子清肝散恚怒者用柴胡清肝散乳母厚味者用加味清胃散心小腸熱者用清心蓮子飲或兒早近色欲小便澀滯或作痛及更去後大小便牽痛者皆屬肝腎不足也用六味地黃丸補中益氣湯加牛膝車前肉桂未應當參五臟所勝不可輕用滲泄寒涼之藥大損胃氣仍參前小便不通症覽之

治驗

一小兒小便不通服五苓之類不應頦間及左腮色赤乃肝腎虛熱也用四物山梔及地黃丸而愈後因感冒誤汗小便仍不利余用補中益氣湯加麥門五味而安

一小兒小便不利莖中澀痛時或尿血此稟父胃熱為患也先用五淋散以疏導又用滋腎丸地黃丸補肝腎漸愈後出痘色紫小便短赤頦間右腮或赤或白用補中益氣湯六味地黃丸前症並愈

一小兒小便不利衄血鼻色赤屬脾肺有熱也用濟生犀角地黃湯而愈後頦間常赤作渴有痰此稟賦腎氣不足用地黃丸而諸症瘥

一小兒十五歲所賦虛怯且近女色小便滴瀝誤服五苓散之類大小便牽痛幾至不起用六味丸而愈

金砂散 治小便淋瀝不通

鬱金 海金砂 滑石 甘草(各等分)

上為末每服一錢煎地膚子湯調下燈心木通亦可

又方 冬瓜最治實熱小便不通內熱口渴

立效散 治小兒諸淋不通莖中作痛

木通 甘草 王不留行 胡荽 滑石 海金砂 山梔子 檳榔(各等分)

上每服一錢水煎

五淋散 治膀胱有熱水道不通或小腹腫脹

赤茯苓 赤芍藥(各五分) 山梔(炒) 當歸(各三分) 甘草(二分)

上用燈心十根水煎

木通散(方見小便不通)

導赤散(方見心臟)

瀉青丸(方見肝臟)

瀉黃散(方見脾臟)

四物湯(方見急驚)

清胃散

異功散(二方見內釣)

補中益氣湯(方見虛羸)

瀉白散(方見肺臟)

地黃丸(方見腎臟)

柴胡清肝散

梔子清肝散(二方見發熱即柴胡梔子散)

滋腎丸(方見腹脹)

清心蓮子飲

茯苓散(二方見白濁)

五淋散(方見五淋)

聖濟犀角地黃湯(方見尿血便血)

遺尿

巢氏云腎主水與足太陽相為表裡經曰膀胱者州都之官津液藏焉臥則陽氣內收腎與膀胱之氣虛寒不能約制故睡中遺出,《內經謂膀胱不約為遺是也用破故紙散益智散雞腸散之類主之亦有熱客於腎干於足厥陰之經廷孔鬱結而氣血不能宣通則痿痹而無所用故液滲入膀胱而漩溺遺失者用六味地黃丸虛熱亦用前丸脾肺氣虛者用補中益氣湯加補骨脂山茱萸

治驗

一小兒眼胞微腫咳嗽噁心小便泔白余謂脾疳食積也用五味異功散佐以四味肥兒丸而愈後不節飲食視物不明余曰目為五臟之精脾胃復傷須補養為主不信乃復峻厲之劑變慢脾風竟為不起

一小兒三歲素遺尿余視其兩頦微赤此稟父腎與膀胱二經陰虛也與六味丸服之赤色漸退而遺尿亦愈

一小兒四歲飲食少思便泄腹痛素遺尿額頦青黑雖盛暑而惡風寒余謂經云熱之不熱是無火也用八味丸治之諸症悉愈

破故紙散 治膀胱虛冷夜間遺尿或小便不禁

破故紙

為末每服一錢熱湯調下

湯氏雞腸散 治小便不禁睡中遺出

雞腸草(一兩) 牡蠣粉(三錢) 龍骨(煅) 麥門冬(去心) 白茯苓 桑螵蛸(炙各半兩)

上為散每服一錢棗水煎

又方 五倍子炒焦為末每服半錢白湯調下或糊丸米湯送下

益智散(方見潮熱即益智丸)

異功散(方見內釣)

補中益氣湯(方見虛羸)

四味肥兒散(方見寒吐)

六味地黃丸

加減八味丸(二方見腎臟即六味丸加五味子肉桂)

白濁

仁齋曰小兒尿白久則成疳此因心膈伏熱或乳哺失節傷脾使清濁不分故也。《全嬰方小便初溺微赤良久白濁者乃熱疳之症也初溺黃白良久白濁者冷疳之症也冷者益黃散熱者牛黃丸冷熱相兼者蘆薈丸純下白濁者君樸丸諸失津液欲成疳而小便白者茯苓散小便如泔或良久變白亦有脾虛食積濕熱下注者先用茯苓散五七服次用四味肥兒丸若乳食少思或腹肚脹大小便頻數此脾虛元氣下陷也朝用五味異功散夕用四味肥兒丸若肥體色黃小便不調發黃脫落鼻下瘡痍嗜土少食大便青褐者用梔子茯苓湯仍審其乳母飲食七情治之

治驗

一小兒發熱懶食小便良久變白余用四味肥兒丸即愈或誤以為積熱用清涼祛逐之劑形體頓弱虛症悉至小便如疳用補中益氣湯及四味肥兒丸而愈

一小兒面色痿黃眼胞微腫作渴腹脹飲食少思小便澄白大便不實此脾疳之症也用四君子加山梔蕪荑兼用四味肥兒丸而愈

一女子小便或青或白後前陰作癢出水此肝經濕熱先用龍膽瀉肝湯一劑又以加味逍遙散加龍膽草而愈

一小兒兩耳後腦下各結一核小便白濁面色痿黃體倦口乾大便不調用蘆薈丸而愈後鼻外生瘡作癢小便仍白視物不明用四味肥兒丸而愈

一小兒白濁兩耳內耳外生瘡膿水淋漓先用大蘆薈丸而愈後遍身如疥肌體消瘦發熱作渴大便酸臭小便白濁用九味蘆薈丸五味異功散而愈

一小兒白濁形氣甚虛發熱作渴余謂肝腎虛羸也用大蘆薈丸地黃丸而愈畢姻後小便仍白唾痰發熱形氣益虛用大劑益氣湯六味丸各五十餘劑而愈

一小兒白濁發熱口乾體瘦骨立余謂腎經虛羸朝用補中益氣湯夕用六味地黃丸而愈後兩目或生白翳面黃浮腫小便仍白此變肝脾疳症用四味肥兒丸月餘漸瘥

君樸丸 治小兒小便白濁久則黃瘦不長肌肉

使君子(煨) 厚朴(制) 黃連(各一兩) 木香(三錢)

上為末蒸餅糊丸桐子大每服一二十丸米湯下

茯苓散 治乳食傷脾或心經伏熱小便白濁

三稜(煨) 蓬朮(煨) 砂仁 赤茯苓(各半兩) 青皮 陳皮 滑石 甘草(各一錢五分)

上為末每服一錢燈心湯調下

三稜散 治小兒尿白久則成疳宜補脾消食化積

三稜 蓬朮(各一兩炒) 益智仁 甘草 神麯(炒) 麥芽 橘皮(各半兩)

上為末每服一錢白湯送下

分清飲 治小便餘瀝並赤白濁

益智仁 川萆薢 石菖蒲(鹽炒) 烏藥 茯苓 白芍藥(各三分)

上入燈心水煎

清心蓮子飲 治發熱口乾小便白濁夜則安靜晝則發熱

黃芩 麥門冬 地骨皮 車前子 甘草(各三錢半) 石蓮肉 茯苓 黃耆 柴胡 人參(各二錢五分)

上每服二錢水煎服

梔子茯苓湯(即大蕪荑湯方見諸疳症)

大安丸(即保和丸加白朮)

補中益氣湯(二方見虛羸)

龍膽瀉肝湯(方見疝氣)

加味逍遙散

異功散

四君子湯三(方見內釣)

益黃散(方見脾臟)

牛黃丸(方見驚癇)

蘆薈丸(方見疳症)

疳症

錢仲陽云小兒諸疳皆因病後脾胃虧損或用藥過傷不能傳化乳食內亡津液虛火妄動或乳母六淫七情飲食起居失宜致兒為患五臟之疳不同當各分辨肝疳者一名風疳其症白膜遮睛或瀉血羸瘦心疳者其症面黃頰赤身體壯熱脾疳者一名肥疳其症肢體黃瘦皮膚乾澀多生瘡疥腹大食土肺疳者一名氣疳其症喘嗽不已口鼻生瘡腎疳者一名骨疳其症肢體削瘦遍身瘡疥喜臥濕地楊氏云又有疳傷者五臟蟲疳也其名甚多姑舉其要蟲疳者其蟲如絲出於頭項腹背之間黃白赤者可治青黑者難療蛔疳者皺眉多啼嘔吐青沫腹中作痛肚腹青筋唇口紫黑頭搖齒癢脊疳者身熱羸黃煩渴下利拍背有聲脊骨如鋸齒十指皆瘡頻齧爪甲腦疳者頭皮光急滿頭並瘡腦熱如火髮結如穗遍身多汗腮腫囟高疳渴者日則煩渴飲水不食夜則渴止疳瀉者毛焦唇含額上青紋肚脹腸鳴瀉下糟粕疳痢者停積宿滯水穀不聚瀉下惡物疳腫者虛中有積肚腹緊脹脾復受濕則頭面手足虛浮疳勞者潮熱往來五心煩熱盜汗骨蒸嗽喘枯悴渴瀉飲水肚硬如石面色如銀無辜疳者腦後頸邊有核如彈丸按之轉動軟而不疼其內有蟲不速針出則內食臟腑肢體癰疽便利膿血壯熱羸瘦頭露骨高相傳兒衣夜露為鴟鳥羽所汙亦致此症若手足極細項小骨高尻削體痿腹大臍突號哭胸陷名丁奚若虛熱往來頭骨分開翻食吐蟲煩渴嘔穢名哺露若牙齒蝕爛名走馬疳蓋齒屬腎腎虛受熱疳火上炎致口臭齒黑甚則齦爛牙宣大抵其症雖多要不出於五臟治法肝疳用地黃丸以生腎心疳用安神丸以治心異功散以補脾脾疳用四味肥兒丸以治疳五味異功散以生土肺疳用清肺飲以治肺益氣湯以生金腦疳亦用地黃丸無辜疳用大蕪荑湯蟾蜍丸丁奚哺露用肥兒丸大蘆薈丸走馬疳敷雄黃散服蟾蜍丸若作渴瀉痢腫脹勞瘵等類當詳參方論而治之蓋疳者干也因脾胃津液乾涸而患在小兒為五疳在大人為五勞總以調補胃氣為主

治驗(更參肛門作癢)

陳職方孫三歲面頰患瘡沿蝕兩目肚大青筋小便澄白此肝疳之症也用大蕪荑湯二劑而愈

陳司廳子遍身生瘡面色痿黃腹脹內熱大便不調飲食少思倦怠口乾為肝脾疳症用大蘆薈丸不月而痊

陳工部長孫腹內一塊小便不調或用行氣破血等藥發熱口乾體瘦懶食面黃兼青幾成瘵症以補中益氣湯煎送大蘆薈丸四服又用前湯加車前子煎送六味丸四服又用清肝生血之藥而痊

一女子十二歲目生白翳面黃浮腫口乾作瀉用四味肥兒丸而痊

一小兒頭搖目札口渴下血此肝經血虛風熱也用地黃丸而痊若肝經濕熱兼用瀉青丸蓋虛則補其母實則瀉其子也

一小兒十一歲兩耳後腦下各結一核色不變不痛而面色痿黃體倦口乾去後不調用蘆薈丸治之諸症頓愈

一小兒鼻外生瘡不時揉擦延及兩耳又一小兒視物不明鼻內或癢或生瘡用四味肥兒丸並愈

一小兒水入耳內耳外生瘡膿水淋漓經歲不愈余謂肝火上炎用大蘆薈丸而愈

一小兒遍身如疥或癢或痛肌體消瘦日夜發熱口乾作渴大便不調年餘不愈用九味蘆薈丸而愈

一小兒數歲腦後並結二核肉色如故亦不覺痛用大蘆薈丸以清肝脾佐以地黃丸補腎水形體健而核自消

一小兒腹內結塊小便不調此肝經內疳也用龍膽瀉肝湯及大味蘆薈丸而痊

一小兒自生後兩目赤腫或作癢或生翳此胎稟肝火用蘆薈丸六味地黃丸而痊

一小兒患瘰癧小便頻數兩目連札作嘔少食泄瀉後重用補中益氣湯六味地黃丸漸愈佐以蘆薈丸而痊

一小兒食泥土困睡泄瀉遍身如疥此脾經內外疳也用六君子湯肥兒丸而愈

一小兒面黃頰赤發熱作渴睡中驚悸此心經內外疳也用秘旨安神丸而痊

一小兒患前症兼掌心發熱遍身如疥用安神肥兒二丸而愈

一小兒咳嗽寒熱咽喉不利鼻上有瘡久而不結痂此肺經疳症也用地黃清肺飲而痊

一小兒下疳潰痛爪黑麵黧遍身生疥此肝經內外疳也用地黃蘆薈二丸而愈史少參幼子二歲項後結核不時仰叫或以為熱瘡內潰用針決之服消毒之藥後曲腰啼哭余謂此名無辜疳仰身而哭外瘹症也腰哭而啼內瘹症也元氣敗矣果歿

一小兒四肢消瘦肚腹漸大寒熱嗜臥作渴引飲此肝脾疳也名丁奚哺露用白朮散為主佐以十全丹月餘諸症漸愈乃以異功散加當歸及六味丸而痊

一小兒患疳虛症悉具熱如火炙病狀不能盡述朝用異功散夕用四味肥兒丸月餘諸症稍愈佐以九味地黃丸自能行立遂朝以六味地黃丸夕以異功散及蚵蟆丸而痊

一小兒四肢消瘦肚腹脹大行步不能作渴發熱去後臭穢以十全丹數服諸症漸愈又用異功散肥兒丸調理漸愈

大蘆薈丸 治疳殺蟲和胃止瀉

胡黃連 黃連 白蕪荑(去扇) 蘆薈 木香 青皮 白雷丸(破開赤者不用) 鶴蝨(微炒各半兩) 麝香(二錢另研)

上為末粟米飯丸綠豆大每服一二十丸米飲下

愚按前方肝脾疳積食積發熱目生雲翳或疳熱頸項結核或耳內生瘡肌體消瘦發熱作渴飲食少思肚腹膨脹或牙齦蝕落項腮腐爛陰囊玉莖生瘡或胸脅小腹作痛並效內青皮以龍膽草代之麝香不用尤效

六味肥兒丸 消疳化蟲退熱

黃連 陳皮 川楝子(去核炒) 神麯(炒) 麥糵(炒各一兩) 白蕪荑(半兩)

上為末糊丸麻子大每服一二十丸空心米飲吞下

愚按前方又治脾疳飲食少思肌肉消瘦肚大頸細發稀成穗項間結核發熱作渴精神倦怠大便酸臭嗜食泥土或口鼻頭瘡肚見青筋齧齒下痢便白五疳用此丸加乾蟾一兩蕪荑五錢尤妙

蚵蟆丸 治無辜疳症一服虛熱退二服煩渴止三服瀉痢住

蟾蜍(一枚夏月溝渠中腹大不跳不鳴身多癩𤸔者)

上取糞蛆一杓置桶中以尿浸之桶上要干不令蟲走出卻將蟾蜍撲死投蛆中食一晝夜以布袋盛置浸急水中一宿取出瓦上焙為末入麝一字粳米飯揉丸麻子大每服二十丸米飲下

愚按前方又治無辜疳症面黃壯熱不食舌下有蟲或腦後有核軟而不痛中有粉蟲隨氣流散侵蝕臟腑便滑膿血日漸黃瘦頭大發豎手足細軟變生天瘹猢猻鵝口木舌懸癰重齶著噤臍風撮口重舌龜背龜胸一十二種敗症急用蟾蜍丸大蕪荑湯治之多有生者

生熟地黃湯 治疳眼閉合不開

生地黃 熟地黃(各半兩) 川芎 赤茯苓 枳殼(制) 杏仁(去皮) 川黃連 半夏曲 天麻 地骨皮 甘草(炙各二錢五分)

上每服二錢黑豆十五粒姜水煎服

嚏疳散 治疳

蘆薈 黃連(各一錢) 瓜蒂 豬牙皂角 蝦蟆灰(各五分) 麝香(少許)

上為末吹入鼻嚏則可療

脂連丸 治五疳潮熱腹脹發焦

胡黃連(半兩) 五靈脂(一兩)

上為末獖豬膽汁丸麻子大米飲下

茯苓丸 治心疳驚疳

茯神 蘆薈 琥珀 川黃連(淨) 赤茯苓(各三錢) 鉤藤皮 遠志肉 蝦蟆灰(各三錢) 石菖蒲(一錢) 麝香(少許)

上為末粟米丸麻子大薄荷湯下

神效換肌丸 治脾疳肌瘦潮熱盜汗泄瀉糟粕頭大腹急

川黃連(炒) 鱉甲(酒炙) 肉豆蔻(煨) 使君子(麵裹煨) 神麯(炒) 麥芽(炒各半兩) 訶子肉(一錢半)麝香(五分)

上為末糊丸芥子大米湯下

天麻丸 治肝疳風疳疳眼

青黛 川黃連 天麻 五靈脂 夜明砂(微炒) 川芎 蘆薈(各二錢) 龍膽草 防風 蟬蛻(去足各一錢半) 全蠍(二枚焙) 麝香(少許) 乾蟾頭(炙焦三錢)

上為末豬膽汁浸糕丸麻子大每服十丸薄荷湯下

化䘌丸 治諸疳生蟲不時啼哭嘔吐清水肚腹脹痛唇口紫黑腸頭濕䘌

蕪荑 蘆薈 青黛干 川芎 白芷稍 胡黃連 川黃連 蝦蟆灰(各等分)

上為末豬膽汁浸糕糊丸麻子大每服一二十丸食後臨臥杏仁煎湯下其鼻常用熊膽煎湯筆蘸洗俟前藥各進數服卻用青黛當歸赤小豆瓜蒂地榆黃連蘆薈雄黃為末入鼻瘡斂

靈脂丸 治脾疳食疳

白豆蔻 麥芽(炒) 五靈脂 宿砂 蓬朮(煨) 青皮 橘紅 使君子(焙各二錢) 蝦蟆(炙焦三錢)

上為末米糊丸麻子大每服十丸米湯下

下蟲丸 治疳蛔諸蟲

新白苦楝根皮(酒浸焙) 綠包貫眾 木香 桃仁(浸去皮焙) 蕪荑(焙) 雞心檳榔(各二錢) 鶴蝨(炒一錢) 輕粉(五分) 干蝦蟆(炙焦三錢) 使君子(五十取肉煨)

上為末麵糊丸麻子大每服一二十丸天明清肉汁下內加當歸川連各二錢五分

龍膽丸 治腦疳腦熱瘡

龍膽草 升麻 苦楝根皮(焙) 赤茯苓 防風 蘆薈 油發灰(各二錢) 青黛(干) 黃連(淨各三錢)

上為末狁豬膽汁浸糕糊丸麻子大薄荷湯下仍以蘆薈末入鼻

黃連丸 治疳勞

黃連(半兩淨狁膽汁浸曬) 石蓮 栝蔞根 杏仁(浸去皮焙) 烏梅肉(各二錢)

上為末牛膽汁浸糕糊丸麻子大煎烏梅蜜湯下

香蔻丸 治疳瀉

黃連(三錢炒) 肉豆蔻 木香 訶子肉(煨) 砂仁 茯苓(各二錢)

上為末飯丸麻子大米飲下

木香丸 治疳痢

黃連(淨三錢) 木香 紫厚朴(制) 夜明砂(隔紙炒各二錢) 訶子肉(炒一錢)

上為末飯丸麻子大干艾生薑煎湯食前下

十全丹 治丁奚哺露

青皮 陳皮(各去白) 川芎 五靈脂 白豆蔻仁 雞心檳榔 蘆薈(各五錢) 木香 使君子(焙) 蝦蟆灰(各三分)

上為末豬膽汁浸糕糊丸麻子大每服一二十丸米飲下有熱薄荷湯下

湯氏十全丹 治前症

檳榔 枳殼(湯浸去穰麩炒) 青皮 陳皮(去白) 丁香 木香(炮各二錢五分) 香附子(炒一兩)

上為末神麯糊丸黍米大每服三十丸空心食前米飲下

愚按前症因乳哺不調傷損脾胃不思飲食氣血日損四肢日瘦肚腹漸大是名丁奚呼吸少氣汲汲苦熱謂之哺露屬形病俱虛雖用前藥宜佐以異功散壯脾胃以行藥勢

鱉血煎 治疳勞

蕪荑 柴胡 川芎(各二兩) 人參(半兩) 使君子(二十一個) 胡黃連 宣黃連

上用鱉血一盞吳茱萸一兩和二黃連淹一宿次早炒乾去茱萸並血用二連入余藥末粟米糊丸麻子大食前熱水下

地黃清肺飲 治肺熱疳飲穿孔或生瘜肉或鼻外生瘡

桑白皮(炒半兩) 紫蘇 前胡 赤茯苓 防風 黃芩 當歸 天門冬(去心) 連翹 桔梗 生地黃 甘草(炙各二錢)

上每服二錢水煎服次用化䘌丸

九味地黃丸 治腎疳

熟地黃(四錢五分) 赤茯苓 山茱萸肉 川楝子 當歸 川芎 牡丹皮 山藥 使君子肉(二錢)

上為末蜜丸桐子大每服八十丸空心溫酒下

東垣大蕪荑湯(一名梔子茯苓湯) 治黃疳土色為濕為熱當利小便今反利(知黃色中為燥胃經熱也)發黃脫落(知膀胱腎俱受土邪乃大濕熱之症)鼻下斷作瘡(上逆行營氣伏火也)能乳(胃中有熱也寒則食不入)喜食土(胃不足也)面黑色(為寒為痹)大便清(寒也)褐色(熱蓄血中)間黃色(腸胃有熱)治當滋榮潤燥外致津液

山梔仁(三分) 黃柏 甘草(炙各二分) 大蕪荑(五分) 黃連 麻黃根(一分) 姜活(二分) 柴胡(三分) 防風(一分) 白朮 茯苓(各五分) 當歸(四分)

上水煎服

硃砂安神丸 治心疳怔忡心中痞悶

硃砂(四錢) 黃連 生地黃(各半兩) 生甘草(二錢半) 蘭香葉(二錢燒灰) 銅青 輕粉(各五分)

上為末干敷上

白粉散 治疳瘡

海螵蛸(三分) 白芨(二分) 輕粉(一分)

上為末先用漿水洗拭干敷

六君子湯

異功散(二方見內釣)

六味丸(方見腎臟)

四味肥兒丸(方見寒吐)

瀉青丸(方見肝臟)

龍膽瀉肝湯(方見疝氣)

補中益氣湯(方見虛羸)

白朮散(方見積滯)

二便色白

秘旨小兒便如米泔或溺停少頃變作泔濁者此脾胃濕熱也若大便泔白色或如魚凍或帶紅黃黑者此濕熱積滯也宜理脾清滯去濕熱節飲食若忽然變青此是變蒸也不必用藥若久而不愈用補脾制肝若心膈伏熱則成疳矣大抵多因乳哺失節脾氣有傷元氣下陷或乳母飲食七情所致小便如疳或大便泔白者用四味肥兒丸積滯黃黑者用四君子湯加黃連木香色青日久不復或兼泄瀉或腹痛者用六君子湯加木香芍藥若小便小利大便褐色發黃脫落鼻下瘡痍用梔子茯苓湯乳食少思胸腹膨脹大便頻數用四味肥兒丸仍審乳母飲食七情主之

治驗

一小兒每食停滯大便色白而頻先用大安丸異功散少加炒黑黃連一二服後小水澄久如泔發熱體倦用四味肥兒丸而愈

一小兒患前症停食發熱先用大安丸而愈後患腹脹午時發熱用五味異功散而瘥

一小兒患前症兼自痢用異功散加升麻柴胡而愈但日晡微熱倦怠用補中益氣湯四味肥兒丸而愈

一小兒患前症服驅逐之劑手足並冷作渴少食此脾氣復傷也用六君升麻柴胡而瀉止又四味肥兒丸而愈

四君子湯

六君子湯

加味逍遙散

五味異功散四(方見內釣)

龍膽瀉肝湯(方見疝氣)

補中益氣湯

大安丸保和丸加白朮(二方見虛羸)

四味肥兒丸(方見寒吐)

梔子茯苓湯(即大蕪荑湯方見疳症)

卷九

吐血

經曰清者為榮濁者為衛榮行脈中衛行脈外蓋榮者水穀之精氣也和調於五臟灑陳於六腑故能入於脈夫榮者陰血也所主在心統化在脾藏內在肝宣布在肺輸泄在腎灌溉一身滋養百脈諸經由此而生毓焉然血之所統者氣也故曰氣主呴之血主濡之是以氣行則血行氣止則血止陽生陰長夫唱婦隨之道也若氣一傷則變症百出故妄行則吐衄衰涸則虛勞降下則便紅熱陷則溺赤滲於腸胃則為腸風陽虛陰搏則為崩漏此皆氣有殄戾之乖而血乃生滲溢之患也然養陰者可不先知養陽之道乎小兒患之多因稟賦積熱或食膏粱厚味或乳母七情鬱火所致治法若氣虛血弱當以人參補之陽旺則陰生血也若四物湯者獨能主血分受傷為氣不虛也若左寸關脈數而無力血虛也四物湯加參浮而無力氣虛也補中益氣湯尺脈數而無力腎虛也六味地黃丸右寸關脈數而有力者肺胃熱也犀角地黃湯後用四物湯加參白朮尺脈數而無力陰虛也用六味地黃丸若面黃目澀眵多手麻者脾肺虛也用黃耆芍藥湯

治驗

一小兒年十餘歲鼻衄肝脈弦數肝藏血此肝火血熱而妄行用小柴胡加山梔龍膽草四劑而血止又用四物蘆薈山梔甘草作丸服又以地黃丸滋腎水生肝血而愈

一小兒久鼻衄右腮鼻準微赤此脾胃傳熱於肺而不能統也先用六君桔梗當歸山梔而血止次用人參黃耆散以調補脾肺而愈

一小兒壯熱吐血或兼衄血右腮鼻準赤色乃肺胃積熱用濟生犀角地黃四劑而血並止後因母飲酒復作用清胃散母子服之而愈

一小兒吐血不止鼻準赤色審其乳母有鬱熱用加味歸脾湯加味逍遙散母子並服各數劑血少止又用八珍湯加柴胡牡丹皮而愈

一小兒因母屢恚怒發熱吐血或時衄用加味小柴胡湯之類治其母並愈後其母因勞役兼怒氣致兒患驚搐或用抱龍丸又加吐血予以加味逍遙散母子並愈厥後乳母仍勞役發熱此兒即驚搐或吐血或衄血母用補中益氣湯子用犀角地黃湯頓愈

一小兒十歲因傷厚味吐血用濟生犀角地黃湯解食毒清胃熱又用四君牡丹皮升麻調補脾胃而愈惟肢體倦怠兩手作麻用黃耆芍藥湯數劑而安

一小兒吐血因乳母火鬱發熱兩脅作痛後吐血以加味歸脾湯加吳茱萸制黃連治母兒不時飲數匙月餘並愈後母因怒吐血寒熱兒亦吐血先用加味小柴胡湯二劑後用加味逍遙散治其母悉愈

一女子年十四歲因驚寒熱發搐服鎮驚之藥更吐血尋衣撮空身如炙煩躁不眠飲食不入脈洪大而無倫次按之豁然而空用加減八味丸料二劑諸症悉退脈息按之如絲無氣以動用人參一兩煎服不應仍用人參一兩附子五分二劑元氣頓復

一女子十三歲因怒吐血咬牙發搐用加味逍遙散加鉤藤鉤而愈次年出嫁懷抱鬱結胸滿食少吐血面赤此因肝火動而血熱氣虛而不能攝血也用六味丸及歸脾湯加山梔貝母而愈

一小兒十四歲發熱吐血屬足三陰虛余謂宜補中益氣以滋化源不信仍用寒涼降火前症愈甚或謂曰小兒未有室何腎虛之有耆補氣奚為用之余述丹溪先生云腎主閉藏肝主疏泄二臟俱有相火而其繫上屬於心心為君火為物所感則相火翕然而起雖不交會而其精亦暗耗矣又褚氏云男子精未滿而御女以通其精則五臟有不滿之處異日有難狀之疾正此謂也遂用補中益氣湯及六味地黃丸而痊

黃耆芍藥湯 治衄多歲面黃眼澀多眵手麻

黃耆(三兩) 甘草(炙) 升麻 葛根 芍藥(炒黃各一兩) 羌活(半兩)

上每三錢水煎服

愚按此手足太陰陽明藥也然血虛久則陽亦虛矣故血不足則麻木陰虛火動變症百出實非風也此出升陽滋陰例

人參黃耆散 治虛勞客熱消瘦倦怠口燥咽乾日晡潮熱五心煩熱盜汗胸滿食少作渴咳唾時有膿血

天門冬(去心三兩) 半夏 知母(炒黃) 桑白皮 赤芍藥(炒) 黃耆(炒) 紫菀 甘草(炙各半兩)白茯苓 柴胡 秦艽 生地黃 熟地黃 地骨皮(各二兩) 人參 桔梗(各一兩) 鱉甲(醋炙五錢)

上銼散每服三五錢水煎服大人亦得一方有生薑

四物湯(方見急驚)

加味小柴胡湯(方見痙症)

小柴胡湯(方見肝臟)

清胃散

加味歸脾湯

加味逍遙散

四君子湯

六君子湯五(方見內釣)

濟生犀角地黃湯(方見便血)

補中益氣湯(方見虛羸)

八珍湯(即四君四物二湯合用也)

六味地黃丸(方見腎臟)

虛羸

仲陽云小兒虛羸因脾胃不和不能乳食使肌體瘦弱或大病後脾氣尚弱不能傳化穀氣所致若冷者時時下利唇口清白熱者身溫壯熱肌體微黃更當審其形色察其見證如面赤多啼心之虛羸也面青目札肝之虛羸也耳前後或耳下結核肝經虛火也頸間肉裡結核食積虛熱也面黃痞滿脾之虛羸也面白氣喘肺之虛羸也目睛多白腎之虛羸也仍審相勝而藥之又寒熱二症不可不辨若腹痛瀉利清白不渴喜熱此屬寒症雖在夏月宜木香丸身熱煩躁瀉利焦黃作渴喜冷此屬熱症雖在冬月宜胡黃連丸皆舍時從症之治法也

治驗

一小兒十三歲面赤驚悸發熱形體羸瘦不時面白噯氣下氣時常停食服保和丸及清熱等藥余曰面赤驚悸心神怯也面白噯氣心火虛也大便下氣脾氣虛也此皆稟心火虛不能生脾土之危症前藥在所當禁者不信又服枳朮丸鎮驚等藥而諸症益甚大便頻數小腹重墜脫肛痰涎飲食日少余先用六君子湯為主佐以補心丸月餘飲食少進痰涎少止又用補中益氣湯送四神而愈畢姻後病復作墜時至仲冬面白或黧色手足冷喜食胡椒姜物腹中不熱脈浮按之微細兩尺微甚乃用八味丸元氣復而形氣漸充年至二十苦畏風寒面目赤色發熱吐痰唇舌赤裂食椒姜之物唇口即破痰熱愈甚腹中卻不熱診其脈或如無或欲絕此寒氣逼陽於外內真寒而外假熱也仍用八味丸而諸症頓愈

一小兒八歲面常青色或時色赤日間目札夜睡咬牙二年餘矣服清肝降火之藥益甚形氣日羸余考績到京求治於余肝主五色入心則赤自入則青蓋肝屬木而生風故肝氣為陽為火肝血為陰為水此稟肝腎精血不足虛火內動陰血益虛虛而生風風自火出故變面赤目札等症耳非外風也遂用地黃丸以滋腎水生肝木兩月目札咬牙悉止又三月許諸症尋愈而元氣亦充矣凡肝木之症若肝木實熱生風而自病或肺金實熱而剋木者宜用清肝降火之劑以瀉其邪氣若肝經風熱而目直等症用柴胡梔子散以清肝火加味四物湯以養肝血若腎虛而咬牙諸症用六君子湯以健脾土六味地黃丸以滋腎水則愈

一小兒脾氣虛弱飲食停滯發熱作渴服瀉黃散不時下痢余先用保和丸二服而愈但不食噁心面青手冷又用六君柴胡升麻四劑面色痿黃食進手溫惟形體羸甚倦怠發熱小腹重墜肛門脫出用補中益氣湯加半夏肉豆蔻二劑而安凡脾胃之症若發熱作渴飲食喜冷或泄瀉色黃睡不露睛者屬形病俱實宜用瀉黃散疏導之若發熱口乾惡冷或泄瀉色白睡而露睛者屬形病俱虛宜用異功散調補之若脾氣下陷者補中益氣湯寒水侮土者益黃散肝木克脾者六君加柴胡若目睛微動潮熱抽搐吐瀉不食宜用秘旨保脾湯凡小兒諸病先當調補脾胃使根本堅固則諸病自退非藥所能盡祛也

一小兒五歲形氣虛羸睡中咬牙夜間遺尿日間頻數余以為稟腎氣不足用補中益氣湯加補骨脂地黃丸加鹿茸以補脾腎而痊畢姻後小便頻數作渴發熱日晡益甚恪服黃柏知母等藥以滋陰降火後患腎痿臥床年許余因考績北上仍用前藥喜其慎疾半載而痊

一小兒年十一歲面白或赤足軟不能久行用地黃丸加鹿茸年許而瘥畢姻後兩目羞明兩足仍軟用前丸及補中益氣湯而痊後病復發增口渴足熱頭囟覺開視物覺大此腎虛瞳人散大而然也服前藥遠房事則愈因不自保終患腎痿而歿仲陽先生云此症屬腦髓不足不能榮養宜用地黃丸補之有至七八歲或十四五歲氣血既盛而自合若縱盜色欲戕賊真陰亦不盡其壽矣

一小兒體素虛弱患咳嗽痰涎服化痰藥而痰益甚余以為脾虛食積先用六君神麯山楂漸愈後傷風咳嗽腹脹不食泄瀉酸臭此食滯傷脾而肺氣虛也用六君桔梗而愈又飲食停滯嘔吐痰涎喘嗽面白余謂脾虛不能消化飲食而為痰肺虛不能攝氣歸源而作喘仍用六君子湯而愈大凡腠理不密外邪所感而肺病者因脾胃氣虛不能相生必用六君子湯若脾胃氣實大腸不利而肺病者用瀉黃散若心火炎爍肺金而喘嗽者用地黃丸

一小兒形瘦不時咳嗽自用參蘇散一劑更加喘急驚搐面白或黃余謂此稟脾肺不足而形氣虛羸因前劑峻利外邪雖去而肺氣益虛肺虛則宜補脾先用異功散加桔梗鉤藤鉤一劑痰喘頓定乃去桔梗加半夏當歸再劑驚搐亦去又加酸棗仁治之而安年十五歲發熱痰盛作渴面赤形體羸瘦用地黃丸加五味子及補中益氣湯各百餘劑而形氣漸壯若認為陰火用黃柏知母等藥復傷生化之源其亦不治者矣

一小兒五歲尚飲乳耳前後頸間至缺盆以手推尋其筋結小核如貫珠隱於肌肉之間小便不調面色青黃形氣羸瘦此稟母之肝火為患用九味蘆薈丸五味異功散加山梔柴胡與兒飲之又以加味逍遙散與母服之尋愈

一小兒患虛羸耳出穢水左手尺關洪數而無力余為清肝補腎耳中雖愈脈未全斂畢姻後患瘵症誤服黃柏知母之類復傷元氣不勝寒暑勞役無日不病幾至危殆余大補脾腎滋養元氣而愈

一小兒患症如前肢體消瘦面色痿黃大便酸臭此脾虛食積用四味肥兒丸五味異功散治之而愈

一小兒體瘦腹大寒熱嗜臥作渴引飲以白朮散為主佐以四味肥兒丸諸症漸愈乃以異功散六味丸月餘而安

一小兒患前症身熱如炙此肝疳之症也朝用異功散夕用四味肥兒丸諸症稍愈佐以蚵蟆丸數服而痊

一小兒停食發熱服芩三稜等劑飲食日少胸腹膨脹肢體羸瘦余謂脾虛飲食停滯元氣復傷先用補中益氣湯加木香鉤藤鉤數劑漸愈又用六君炮姜調理而安

一小兒虛羸昏倦咳嗽驚悸自用參蘇散一劑更加喘急此脾肺氣虛而妄發表也用惺惺散微解外邪調和胃氣諸症頓愈但手足逆冷又用六君子湯調補元氣而安

一小兒九歲吞酸惡食肌體消瘦腹中作痛余謂食積虛羸也用保和丸而愈後腹中數痛皆服保和丸余曰此因脾胃虛而飲食所傷也當調補脾土以杜後患不信後腹痛喜按余用五味異功散二劑因未應自用平胃散等藥腹脹作痛余仍以異功散加木香四劑而愈若屢用攻伐之劑陰損元氣多致虛羸深可慎也

參苓白朮散 治脾胃虛弱飲食少思中滿痞噎心忪氣喘嘔吐泄瀉

白扁豆(二兩半薑汁浸去皮微炒) 人參 白茯苓 白朮 甘草(炒) 山藥(各三兩半) 蓮肉 桔梗(炒黃色) 薏苡仁 宿砂仁(各二兩)

上為末每服一錢棗湯調下

地黃丸(加肉桂一兩名加減八味丸) 治小兒肝經虛熱血燥或風客淫氣而患瘰癧結核或四肢發搐眠目抽動痰涎上湧又治腎疳腦熱消瘦手足如冷寒熱往來滑瀉腹脹口鼻乾渴齒齦潰爛爪黑麵黧遍身兩耳生瘡或兩耳出水或發熱自汗盜汗便血諸血失喑等症其功不可盡述(即六味地黃丸方見腎臟)

補中益氣湯 治中氣虛弱體疲食少或發熱煩渴等症

人參 黃耆(各八分) 白朮 甘草 陳皮(各五分) 升麻 柴胡(各二分) 當歸(一錢)

上薑棗水煎空心午前服

愚按前方若因藥克伐元氣虛損惡寒發熱肢體倦怠飲食少思或兼飲食勞倦頭痛身熱煩躁作渴脈洪大弦虛或微細軟弱或寸關獨甚者宜用之凡久病或過服克伐之劑虧損元氣而虛症悉具者最宜前湯若母有脾胃不足之症或陰虛內熱致兒為患者尤宜用之

錢氏異功散 治脾胃飲食少思吐瀉不食凡虛冷症先與數服以正胃氣(即五味異功散見內釣)

愚按前方治脾胃虛弱吐瀉不食或驚搐痰盛或睡而露睛手足指冷或脾肺虛弱咳嗽吐痰或虛熱上攻口舌生瘡弄舌流涎若母脾胃虛兒患此症亦當服之

四君子湯 治脾氣虛損吐瀉少食肌肉羸瘦(方見內釣)

保和丸 治飲食停滯胸膈痞滿噯氣吞酸或吐瀉腹痛(加白朮一兩即大安丸)

神麯(炒) 山楂 半夏 茯苓(各一兩) 陳皮 連翹 蘿蔔子(炒五錢)

上為末粥丸桐子大每服三十丸白湯送下

愚按前方行氣克滯之劑若元氣無虧暴停乳食而致斯症者宜用此消導之若元氣虛弱而乳食所傷者必調補胃氣為主而佐以消導若乳食已消而作嘔者乃胃氣被傷當用異功散補之不宜仍用前藥重損胃氣治者審之

肥兒丸 治肝疳食積肢體消瘦二便不調

黃連 神麯 木香(各一兩五錢) 檳榔(二十個) 肉豆蔻(二兩煨) 使君子(酒浸去皮) 麥芽(各四兩)

上為末神麯糊丸麻子大每服二三十丸米飲下

愚按前方若食積五疳發熱口乾大便不調小便不清或頸項結核發稀成穗寒熱作渴宜用之若脾胃稍虛者用五味異功散兼服虛甚者異功散為主佐以前藥

枳朮丸(方見癖塊)

六君子湯(方見內釣)

四神丸(方見脫肛)

八味丸(方見腎臟)

柴胡梔子散

四物湯(二方見急驚)

九味蘆薈丸(方見疳症)

加味逍遙散(方見內釣)

白朮散(方見積滯)

蝦蟆丸(方見疳症)

胃氣虛寒

經曰胃為水穀之海六腑之大源也人身氣血腑臟俱由胃氣而生故東垣之法一以脾胃為主所謂補腎不若補脾正此意也在小兒雖得乳食水穀之氣未全尤仗胃氣胃氣一虛則四臟俱失所養矣故丹溪謂小兒多肝脾之疾也若面色㿠白目無睛光口中氣冷不食吐水肌瘦腹痛此胃氣虛寒之症用五味異功散或六君子湯主之若大便不實兼脾虛也加乾薑溫之中滿不利脾不運也加木香開之喜冷便秘胃實熱也用瀉黃散涼之命門火衰不能生土者用八味丸補之稟賦胃氣不足亦用此丸蓋下焦真陽充盛則上生脾元自能溫蒸水穀矣

治驗

一小兒傷食吐瀉不已後便泄青色睡而露睛手足指冷額黑唇青余謂大便青色木勝土也或時溏泄脾氣不足也額黑唇青寒水侮土也悉屬中氣虛寒用五味異功散加升麻柴胡木香附子二劑而愈

一小兒盛暑嘔吐飧泄服黃連香薷飲益甚用白虎石膏湯而腹脹作痛手足並冷余謂脾氣虛寒且夏月伏陰在內也用五味異功散加木香而愈

一小兒因傷乳食雜用消導之藥遂變痢久而不愈先用六君加木香而漸痊後用五味異功散而痊愈

一小兒手足常冷腹中作痛飲食難化余謂胃氣虛寒也先用益黃散二服痛止次用六君子湯數劑即愈

一小兒九歲素畏風寒飲食少思至秋冬口鼻吸氣陰冷至腹手足如冰飲薑湯及燒酒方快其脈細微兩尺如無余謂此稟命門火衰也用還少丹不應改用八味丸旬余諸症即愈

平胃散 治脾胃不和不思飲食心腹脹痛口苦短氣噁心噯氣吞酸面黃體瘦嗜臥體痛霍亂吐瀉等症

厚朴(薑汁製五兩) 陳皮 甘草(炙各一兩) 蒼朮(米泔浸焙八兩)

上為末每服二錢薑棗水煎沸湯點服亦得常服調氣曖胃化宿食消痰飲闢四時不正之氣

愚按前症若乳食停滯噯腐吞酸嘔噦噁心者宜服是方若飲食既消脾胃虛弱嘔吐噁心者則宜四君子湯

調中丸 治脾胃虛寒

白朮 人參 甘草(炒各五分)

八味地黃丸 即六味地黃丸加肉桂附子各一兩治稟賦命門火衰不能生土以致脾土虛寒或飲食少思及食而不化腹中疼痛夜多漩溺等症。《內經謂益火之源以消陰翳正此藥也

錢氏益黃散(一名補脾散) 治脾胃虛冷吐瀉(方見脾臟)

愚按前方若脾土虛寒或寒水侮土而嘔吐泄瀉手足並冷或痰涎上湧睡而露睛不思乳食者宜用此方若脾土虛弱吐瀉者用六君柴胡如不應或手足俱冷者屬虛寒加木香炮姜若因乳母脾虛肝侮亦治以前藥若乳母鬱怒致兒患前症者其母兼服加味歸脾湯

瀉黃散(方見脾臟)

觀音散(方見嘔吐)

銀白散(方見慢驚)

歸脾湯

異功散

六君子湯三(方見內釣)

食積寒熱

小兒食積者因脾胃虛寒乳食不化久而成積其症至夜發熱天明覆涼腹痛膨脹嘔吐吞酸足冷肚熱喜睡神昏大便酸臭是也有前症而兼寒熱者名曰食積寒熱若食在胃之上口者吐之胃之下口者消之腹痛痞脹按之益痛者下之下後仍痛按之則止者補之夾食傷寒者先散之用參蘇飲熱甚便秘者先利之用大柴胡湯如無外感但只傷食不致於甚保和丸調之蓋脾為至陰之臟也故凡脾病者至夜必熱熱而兼寒則又見所勝者侮所不勝矣食未消者消之則寒熱自止食既消者補之則寒熱自痊若手足並冷喜熱飲食此中州虛寒也宜溫之大便欲去不去脾氣下陷也宜升之若夜間或侵晨泄瀉者脾胃俱虛也用四神丸手足並熱作渴飲水者脾胃實熱也用瀉黃散大便秘結用大柴胡湯手足雖熱口不作渴大便不實者用白朮散仍參腹痛腹脹積痛積滯治之

治驗

一小兒傷食腹脹胸滿有痰余用異功散而痊後復傷食腹脹作痛或用藥下之痛雖止而脹益甚更加喘粗此脾氣傷而及於肺也用六君桔梗調補而痊

一小兒腹脹惡食寒熱噁心症類外感余曰氣口脈大於人迎此飲食停滯也用保和丸一服諸症頓退但腹脹未已用異功散而痊

一小兒傷風咳嗽痰湧用六君桔梗桑皮杏仁而愈後飲食停滯腹瀉脹痛又用六君加山楂厚朴而安腹停食作嘔或用藥下之更加咳嗽余謂此脾肺益虛欲行調補彼以為緩乃服發表克滯之藥前症益甚更加搖頭余用天麻散倍加鉤藤鉤及異功散而愈

一小兒胸腹脹痛寒熱頓悶以手按腹即哭此飲食停滯也先用保和丸一服前症即愈更加煩渴按其腹不哭此宿食去而脾氣未復也用五味異功散加柴胡治之而瘳

一小兒飲食停滯服消導之劑飲食既消熱尚未退此胃經虛熱也用六君子加升麻柴胡四劑而愈

一小兒先因飲食停滯服克伐之劑更加腹痛按之則止余用六君子湯而愈後腹傷食服保和丸及三稜檳榔之類更加腹重善噫此脾氣虛而下陷也仍用前湯加升麻柴胡木香而愈

一小兒面色青白飲食難化大便頻泄或用消積化痰等藥久不愈余謂脾胃虛弱也用六君子湯漸愈或以為食積宜驅逐之遂反作瀉痰喘發搐余謂脾氣復傷不能生肺肺虛不能平肝而作是症先用六君加鉤藤鉤飲食少進又用五味異功散加升麻而愈

一小兒患前症腹痛服攻下之劑發熱不已大便不化按其腹不痛與冷水不飲此食積去而脾氣虛也用五味異功散加當歸升麻而愈

三黃枳朮丸 治傷肉濕面辛辣味厚之物致填塞悶亂不快

枳實(麵炒五錢) 黃連(酒浸炒) 大黃(濕紙裹煨) 白朮(各一兩) 黃芩(五錢)

上為末湯浸𩚫餅為丸如綠豆大每服五十丸白湯下臨時量所傷多少加減服之

大柴胡湯(方見痙症)

四神丸(方見驚瀉)

六君子湯

五味異功散(二方見內釣)

瀉黃散(方見脾臟)

白朮散(方見積滯)

保和丸(方見虛羸)

加減腎氣丸(方見腹脹)

天麻散(方見百晬內嗽即天麻丸)

腫脹

經曰至陰者腎水也少陰者冬脈也其本在腎其末在肺皆積水也又曰腎者胃之關也關門不利故聚水而從其類也上下溢於皮膚故跗腫腹大上為喘呼不得臥者標本俱病也丹溪云惟腎虛不能行水脾虛不能制水胃與脾合又胃為水穀之海因虛而不能傳化腎水氾濫反得以浸漬脾土於是三焦停滯經絡壅塞水滲於皮膚注於肌肉而發腫也其狀目胞上下微起肢體重著喘咳怔忡股間清冷小便澀黃皮薄而光手按成窟舉手即滿是也古方有十種論症以短氣不得臥為心水兩脅緊痛為肝水大便鶩溏為肺水四肢苦重為脾水腰痛足冷為腎水口苦咽乾為膽水下虛上實為大腸水腹急肢瘦為膀胱水小便關泄為胃水小腹急滿為小腸水又有濕氣毒氣傷寒後瀉痢後氣血虛者之五腫及疳氣癥積鎖肚胸膈作膨氣虛冷積者之七脹亦當詳之其受濕氣者由脾胃之氣敦阜四肢頭面皆腫也食毒者脾傷積毒停留於胃也傷寒下早者邪氣乘虛而入也瀉痢後者脾氣虛也皆宜先調胃氣次可治腫其患七脹皆由血氣不足臟腑怯弱表裡俱虛邪正相亂以致四肢浮腫腹肚膨滿亦當先調榮衛分別陰陽治法宜補中行濕利小便凡有熱者水氣在表也可汗之身無熱者水氣在裡也宜下之腰以上腫宜利小便腰已下腫宜發汗此仲景之法也若遍身腫煩渴小便赤澀大便秘結此屬陽水遍身腫不渴大便溏泄小便清利此屬陰水陽水兼陽症者脈必浮數陰水兼陰症者脈必沉遲氣若陷下宜用二陳加升提之藥如腹脹少加木香調之若朝寬暮急屬陰虛朝用四物湯加參夕用加減腎氣丸朝急暮寬屬陽虛朝用六君子湯夕用加減腎氣丸朝暮皆急陰陽俱虛也用八珍湯主之真陽虛者朝用八味地黃丸夕用補中益氣湯若肚腹痞滿肢體腫脹手足並冷飲食難化或大便泄瀉呼吸氣冷者此真陽衰敗脾肺腎虛寒不能司攝而水泛行也急用加減腎氣丸否則不治惟調補脾土多有生者

治驗

一小兒傷食膨脹服克伐之劑小便澀滯改服五苓散小便益閉四肢頓腫余謂脾胃虛寒不能通調水道下輸膀胱故也朝用加減金匱腎氣丸夕用補中益氣湯而愈

一小兒患前症小便赤頻盜汗發熱朝間用補中益氣湯午間用五味異功散晚間用六味地黃丸而愈後作功課太勞盜汗發熱用八珍湯六味丸而痊

一小兒患前症飲食少思大便不實先用補中益氣湯又用五味異功散而愈畢姻後復發更手足並冷飲食難化或吞酸噯腐用六君子炮姜而痊後又發用八味地黃丸補中益氣湯而痊

一小兒小腹脹墜小便澀滯午前為甚以補中益氣湯加木香與朝服以五味異功散加升麻柴胡與夕服兩月餘而愈後飲食失節腹脹咽酸用五味異功散四味茱萸丸而痊畢姻後後患如前更惡寒腹冷小便清頻大便不實手足並冷用補中益氣湯八味地黃丸而尋愈

二陳湯(方見寒吐)

五苓散(方見五淋)

八珍湯(即十全大補湯去黃耆肉桂方見自汗)

六君子湯(方見內釣)

加減腎氣丸(方見腹脹)

八味地黃丸(方見腎臟)

補中益氣湯(方見虛羸)

蛔蟲

巢氏云蛔蟲者九蟲之一也長尺許或五六寸者因臟腑虛弱及食甘肥而動其動則腹中攻痛或作或輟口吐涎水貫心則死用使君子丸之類下之錢仲陽云吐水不心痛者胃冷也吐沫心痛者蟲痛也與癇相似但目不斜手不搐耳安蟲散主之田氏云蟲痛者啼哭俯仰坐臥不安自按心腹時時大叫面色青黃唇色兼白目無睛光口吐涎沫也若因胃冷即吐用理中湯加炒川椒五粒檳榔五分煎下烏梅丸古云蟲蝕上部則上唇有白點蟲蝕下部則下唇有白點腹中諸蟲望前其頭向上望後其蟲向下如欲用藥先以豬肝油炙香令兒聞其香味使蟲頭向上則藥易伏若中氣虛而蟲不安者但調補脾胃自安丹溪先生云冬月吐蟲多是胃氣虛寒用錢氏白朮散加丁香二粒主之

治驗

一小兒患蟲動心痛先服大蕪荑湯下瘀穢反作嘔少食右腮鼻準白中兼黃此脾肺氣虛也用異功散二服稍應更加炮姜一劑而安

一小兒吐瀉將愈心痛吐水手足並冷忽自手按心腹此胃氣虛寒類乎蟲痛也用益黃散而愈

一小兒病後吐水心間作痛余謂胃氣虛寒用五味異功散而愈後每吐凡患病飲食不進手足並冷即吐水心痛余用前散加升麻柴胡即愈或用逐蟲之劑前症益甚更加腹痛重墜余用補中益氣湯加炮姜治之而愈

使君子丸 治五疳脾胃不和心腹膨脹時復作痛不食漸瘦並宜服之

使君子肉(一兩) 厚朴(制) 橘紅 白芍藥 甘草(炒) 川芎(各一錢)

上為末蜜丸如皂角子大每服一丸陳米飲化下

安蟲散 治蟲痛

胡粉(炒) 鶴蝨(炒) 川楝子 檳榔(各二錢) 白礬(枯二錢半)

上為末每服三五分米飲調下

烏梅丸 治蛔厥當吐蛔今反靜而復煩此為臟寒蛔上入其膈故須臾復止得食而嘔又煩蛔聞臭當自吐及治久痢(方見傷風咳嗽)

理中湯(方見冷瀉)

大蕪荑湯(方見疳症)

異功散(方見內釣)

白朮散(方見積痛)

益黃散(方見脾臟)

疝氣

小兒陰腫疝氣者多屬肝腎氣虛及坐臥寒濕之地或風邪所傷血氣相搏或啼叫氣逆水道不行或稟父肝經虛熱或妊娠肝氣鬱結或乳母怒動肝火而致者若兒肝經熱用梔子清肝散兒啼躁怒用均氣散乳母恚怒用柴胡清肝散肝火氣逆用加味逍遙散小腹作痛小便澀滯用龍膽瀉肝湯久坐冷地小便不利用四苓散加柴胡山梔車前子不時寒熱者加味小柴胡湯經云肝氣熱則莖痿宗筋弛縱腎莖腫脹或出白液癢痛或裡急筋縮挺縱不收或精隨便下者此名筋疝俱屬肝火不繫於腎宜詳治之

治驗

一小兒陰囊赤腫余作胎毒治瘥後發熱痰盛等症診其母素有鬱熱用加味歸脾逍遙二藥子母俱服而愈後吐瀉小便赤澀兩目瞤動視其寅卯二關脈赤此肝經風熱也用柴胡清肝散加鉤藤鉤木賊草而愈

一小兒陰莖作癢小便頻數此屬肝火之症反服五苓散頸間結核余用柴胡梔子散四味肥兒丸諸症稍愈又用蝦蟆丸而痊

一小兒莖痿濕癢後陰囊焮腫莖中作痛時出白津余診之肝火也用龍膽瀉肝湯六味地黃丸而愈

一小兒睪丸作痛小便赤澀寒熱作嘔乃肝脾之疝用小柴胡湯加山梔車前子茯苓而愈

一小兒睪丸腫硬小便黃澀用小柴胡湯加車前子山梔並蘆薈丸而消

一小兒莖中作癢一小兒下疳潰爛作痛發熱一小兒莖中潰痛小便秘澀日晡尤盛一小兒目癢出水連札項間結核陰囊搔癢俱屬肝火之症俱用九味蘆薈丸而愈

一小兒小便澀滯陰囊腫痛寒熱此肝經濕熱也用龍膽瀉肝湯而消但內熱倦怠此兼脾氣虛也用四君柴胡山梔歸而愈

一小兒陰囊赤腫因乳母怒氣及飲酒而發余審之因於怒則用加味逍遙散因於酒則用加味清胃散並加漏蘆乾葛神麯與母子服之隨愈

一小兒陰囊腫痛小便赤澀用加味小柴胡湯加漏蘆母子並服而愈

一小子稟肝腎虛弱睪丸常腫用六味地黃丸料加柴胡母子並服兩月餘而痊劉武庫子睪丸作痛小便赤澀寒熱作嘔用小柴胡湯加山梔車前子茯苓而愈

一小兒腹內一塊攻痛小便不調用龍膽瀉肝湯蘆薈丸而愈後形氣消燥發熱作渴此肝木製脾土也用補中益氣湯及蘆薈丸而愈

龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱兩拘腫痛或腹中作痛或小便澀滯等症

龍膽草(酒拌炒黃) 澤瀉(各二分) 車前子(炒) 木通 生地黃(酒拌) 當歸(酒拌) 山梔(炒) 黃芩(炒) 甘草(各二分)

上水煎服

四君子湯

加味逍遙散

加味清胃散

加味歸脾湯四(方見內釣)

五苓散(方見五淋)

九味蘆薈丸(方見疳症)

補中益氣湯(方見虛羸)

加味小柴胡湯(方見痙症)

六味地黃丸(方見腎臟)

梔子清肝散

柴胡清肝散(二方見發熱)

四味肥兒丸(方見寒吐)

四苓散(即五苓散去肉桂)

渴症

百問小兒唇紅如丹即發渴紅甚焦黑則危篤若三焦虛煩作渴者用三黃湯傷寒後唇口焦者用白虎湯竹葉湯瀉痢作渴者用四苓散之類常治暑積心脾煩渴引飲者用白虎湯下痢脾虛作渴者用七味白朮散熱結膀胱小便秘渴者用五苓散上焦虛熱者用四君子湯膏粱積熱者用清胃散脾胃積熱者用瀉黃散中氣虛熱者用異功散腎水虛熱者用六味丸其餘疳症發熱各詳本症胎稟所致者當各審其因若誤用寒涼降火脾胃復傷則腹脹而為敗症矣

治驗

一小兒發熱作渴用瀉黃散大便重墜口角流涎仍欲瀉火余曰鼻準青白多而黃色少屬脾胃虛寒肝木所侮蓋口角流涎胃氣不能統攝也大便重墜脾氣不能升上也不信另用涼劑果眉唇微動四肢微搐余曰此虛極而變慢驚風矣用六君當歸木香炮薑鉤藤鉤二劑益甚意欲更劑余曰此藥力未及也仍以前藥加附子一片服之即安去附子又二劑而愈

一小兒吐瀉後患渴症飲食少思肌體消瘦用七味白朮散渴漸止五味異功散加升麻飲食漸進又用補中益氣湯肌肉頓生

一小兒嗜膏粱甘味發熱作渴小便白濁用四味肥兒丸佐以瀉黃散稍愈復傷食吐瀉服消食丸胃氣復傷飲食少思肢體倦怠而渴先用七味白朮散而渴止次用五味異功散而痊

一小兒面目色白患渴症唾痰發熱服清熱化痰之藥大便洞瀉小便頻數此脾胃虛而復傷也朝用補中益氣湯夕用四神丸諸症漸愈又佐以六味地黃丸而愈

一小兒十五歲用心太過兩足發熱日晡益甚服人參固本丸之類熱益甚痰涎上湧體倦更唾痰服化痰滋陰之劑痰熱益甚更頭目眩暈體倦少食請余治仍欲清熱化痰滋陰余曰兩足發熱腎經陰虛也痰涎上湧腎不能攝也頭目眩暈胃氣不能上升也此稟賦不足勞疫過度而然耳遂朝用補中益氣湯夕用加減八味丸元氣漸復諸症漸愈但用心於功課即頭暈發熱用前藥即愈畢姻後諸症復作服前藥半載而痊後再發更大小便牽痛用補中益氣湯八味地黃丸獨參湯而得生

竹葉石膏湯

石膏(一錢) 半夏(三分) 甘草 人參(各二分) 麥門冬(十粒) 竹葉(一握)

上生薑汁一匙水煎服

三黃湯

黃芩 黃連 黃柏(各等分)

上水煎服

白虎湯(方見發熱)

五苓散(方見五淋)

七味白朮散(方見積滯)

四君子湯

六君子湯

清胃散

異功散四(方見內釣)

六味丸(方見腎臟)

四苓散(即五苓散去肉桂)

補中益氣湯(方見虛羸)

四味肥兒丸(方見寒吐)

四神丸(方見驚瀉)

消食丸(方見嘔吐乳)

煩躁

仲景云火入於肺則煩入於腎則躁夫心者君火也火王則金燔水虧而火獨存故肺腎合而為躁也活人云但煩熱者虛煩也諸虛煩熱與傷寒相似但不惡寒鼻不塞故知非傷寒也頭不痛脈不緊故知非裡寒也不可發汗攻下當與竹葉湯兼嘔者與橘皮湯又心虛則先煩而後渴翕翕發熱其脈浮緊而大是也蓋煩者心中煩擾為內熱故屬陽躁者肢體躁動或裸身欲入井中為外熱故屬陰外熱者無根之火也是以為虛在小兒當辨其嗞煎不安是煩嗞啀不定是躁嗞煎者心經有熱精神恍惚煩滿生驚嗞啀者心經有風煩躁驚搐也熱甚者黃連解毒湯輕者導赤散風熱者至寶丹脈數而實便悶有熱者神芎丸此皆實熱之治法也若煩而頭痛短氣口乾咽燥不渴者虛也用四君加芎因藥攻伐而作渴者用竹茹湯煩而不得眠者酸棗仁湯心神顛倒煩熱欲吐者硃砂安神丸面戴陽目內赤六脈洪大按之全無者血虛發躁用當歸補血湯若躁而裸體欲入井中脈沉細或浮大按之如無者此皆陰盛發躁也宜用參附湯有回生之功

治驗

一小兒煩躁驚悸熱渴飲冷額間色赤此心經實熱所致先用瀉心湯一服稍緩又用柴胡梔子散而愈

一小兒痢後發熱煩躁用四君當歸升麻柴胡頓安又用補中益氣湯而愈又傷食作瀉前症復作吞酸先用異功散加吳茱萸木香為末二服吞酸悉止乃去茱萸木香治之而安

一小兒潰瘍煩躁驚搐撮空用六味丸料煎服以滋腎肝用五味異功散以補脾肺漸愈又用八珍湯而痊

一小兒患癍疹服發汗之藥煩躁作渴先用當歸補血湯及東垣聖愈湯諸症漸安又用八珍湯加麥門冬五味子而愈

一小兒痢後煩躁作渴面赤脈大按之如無此血脫煩躁也先用當歸補血湯又用加味異功散加升麻當歸而安又傷食作瀉不已復煩躁用異功散為主佐以八珍湯而安

一小兒患瘰癧服下毒之藥發熱煩躁口渴作嘔此元氣復傷用八珍湯倍加參治之漸安又用四君當歸升麻而安

清熱解毒丸 治五臟積熱毒氣上攻胸臆煩悶咽喉腫痛赤眼壅腫頭面發熱唇口乾燥兩頰生瘡精神恍惚心忪悶亂坐臥不寧及傷暑毒面赤身熱心煩躁而渴飲食不下

寒水石 石膏(各八兩) 青黛(四兩)

上研末入青黛和勻蒸餅七個水調為丸如芡實大每服一丸食後新汲水化下或細嚼生薑湯下如中諸毒並宜服之及驚風潮熱痰涎壅塞心胸煩躁頰赤多渴坐臥不穩每服半粒量大小加減

橘皮湯

橘皮(一兩半) 甘草(炙半兩) 人參(二錢五分) 竹茹(半兩)

上每服五錢姜水煎食前服

東垣聖愈湯 治諸瘡出血多而煩躁不得眠

熟地黃 生地黃 川芎 人參(各五分) 當歸身 黃耆(各一錢)

上水煎服

瀉心湯 治心經實熱口舌生瘡煩躁發渴

宣黃連 犀角(各等分)

上水煎服

黃連解毒湯(方見諸痢)

竹茹湯(方見嘔吐乳)

酸棗仁湯(方見驚癇)

硃砂安神丸(方見諸疳)

神芎丸

至寶丹(二方見驚風)

導赤散(方見心臟)

異功散

四君子湯(二方見內釣)

注夏

脾為太陰位屬坤土喜燥而惡濕故凡脾胃之氣不足者遇長夏潤溽之令則不能升舉清陽健運中氣又復少陽相火之時熱傷元氣則肢體怠惰不收兩腳痿弱嗜臥發熱精神不足飲食少思口中無味呼吸短乏氣促目中視物𥉂𥉂小便赤數大便不調名曰注夏此皆稟賦陰虛元氣不足之症丹溪補陰論言之詳矣育子者豈可不知冬月養陽之道乎治法用補中益氣湯去升麻柴胡加炒黑黃柏主之若因勞役發熱血虛脈大者用當歸補血湯氣血兩虛者八珍湯肝腎陰虧者地黃丸大便作瀉者人參理中湯若乳母肝火乘脾寒熱少食者柴胡梔子散胃火作渴者竹葉石膏湯小兒多因乳母之氣不調而當戒怒氣調飲食適寒溫則可以遠病矣又如今人夏月皆以香薷湯浸冷代茶飲之殊不知香薷利水大損元陽厚朴克伐大瀉真氣況脾性喜溫而惡寒夏月陰盛於內冷啜傷脾若胃強有火濕熱為病之人固無大害其脾胃虛弱中氣不足者必為腹痛少食泄瀉寒中之疾矣此大人亦所當戒者況小兒乎慎之慎之

治驗

一小兒每春夏口乾發熱怠惰嗜臥勞則頭痛服清涼化痰之藥喘瀉煩躁不安服香薷飲脈大神思昏憒余用補中益氣湯去升麻柴胡加五味麥門炮姜一劑未愈又加肉桂五分即蘇更用六味丸而愈

一小兒稟脾腎虛弱注夏發熱二便不調朝用補中益氣湯夕用地黃丸而愈後因乳母怒氣致兒發熱驚搐用柴胡梔子散母子並服而瘥

一小兒素有食積注夏發熱倦怠少食大便不實朝用五味異功散少加升麻柴胡夕用四味肥兒丸而尋愈

一小兒稟賦腎虛患注夏之疾因乳母大勞則發熱益甚用補中益氣湯令母子並服而愈後因乳母多食膏粱又患瘡疾煩躁作渴先用竹葉石膏湯及補中益氣湯將瘥母著怒氣大熱發搐用柴胡梔子散加味逍遙散而痊

一小兒注夏食生冷之物腹中作痛甚則發搐厥冷用人參理中丸而愈

一女子年十四患注夏經行之後發熱晡熱煩躁作渴面赤脈洪大按之如無此血脫髮躁先用當歸補血湯四劑又用八珍湯而安

柴胡梔子散

當歸補血湯(二方見發熱)

八珍湯(方見自汗)

補中益氣湯(方見虛羸)

地黃丸(方見腎臟)

人參理中湯(方見冷瘍)

竹葉石膏湯(方見渴症)

卷十

自汗

自汗者汗無時而自出也經曰飲食飽甚汗出於胃驚而奪精汗出於心持重遠行汗出於腎疾走恐懼汗出於肝搖體勞苦汗出於脾又云陰虛而陽必輳則發熱而自汗陽虛而陰必乘則發厥而自汗東垣云表虛自汗秋冬用桂春夏用黃耆丹溪云汗者心之液也自汗之症未有不因心腎俱虛而得之者巢氏云虛勞病若陽氣偏虛則津液發泄而為汗天自心為主陽之藏火也陽主氣人身津液隨其陽氣所在之處而生亦隨其火所擾之處而泄則為自汗矣治法當用參耆甘溫益氣之藥使陽氣外固而津液內藏則汗止矣若元氣虛者夏月用六君子湯加山藥山茱萸冬月用加減八味丸十全大補湯血虛者四物加參有熱者當歸六黃湯氣血俱虛者十全大補湯心腎虛熱者六味丸虛寒者八味丸心經血虛者團參湯胃經氣虛者六君子湯飲食勞倦者補中益氣湯嗜臥倦怠者升陽益胃湯熱傷元氣者清燥湯暑干心胞絡者清暑益氣湯外傷風邪者惺惺散虛勞羸瘦者人參養榮湯思慮傷脾者歸脾湯怒動肝火者小柴胡湯肝經虛熱者加味逍遙散肝經濕熱者龍膽瀉肝湯泄瀉脈微者人參理中湯手汗者補中益氣湯胸腹汗者四君子湯當心一片有汗者茯苓補中湯黃汗者茵陳五苓散血汗者血餘散敷之此皆云汗之大法也仍推五臟相勝主之若汗出如油喘而不休此為命絕柔汗發黃此為脾絕汗出不流如貫珠者為絕汗數者並不治若六陽虛則汗出上至頭下至項亦多主難治

治驗

一小兒四歲因驚自汗左關無脈以此為憂余曰肝主驚此稟肝氣不足因驚則氣散脈必在臂腕於尺部盡處候之果得用補中益氣湯六味地黃丸半載脈複本位其脈在合谷之間者皆自幼被驚而然也

一小兒五歲因驚自汗發熱虛證悉具右寸脈短此胃氣復傷也用獨參湯月餘又用補中益氣湯仍佐以六君子及加味地黃湯半載而愈

一小兒自汗目直項強頓悶余謂肝經實熱先用柴胡梔子散隨用六味地黃丸而愈後因驚自汗咬牙呵欠屬肝經虛熱生風用六味地黃丸補中益氣湯而痊後又驚自汗怔悸面赤發熱悉屬肝經虛熱用六味丸而愈

一小兒自汗面青善怒小便頻數睡間驚悸或發搐目直此肝火血燥生風也先用加味四物湯加味逍遙散各四劑與間服諸症漸愈又用四君山梔而痊

一小兒自汗盜汗頸間結核兩目連札此兼肝脾疳症也用四味肥兒丸及大蕪荑湯而痊後每傷食發熱便血自汗用五味異功散加升麻柴胡漸愈又用六味地黃丸而痊

一女子十四歲自汗寒熱月經先期余謂肝火血熱用加味逍遙散地黃丸而痊後因怒經行不止自汗盜汗先用加味小柴胡湯次用加味逍遙散而愈

一小兒自汗叫哭發熱作渴飲水抽搐仰睡乃心經實熱也用導赤散治之而愈後又自汗發熱飲湯抽搐無力驚竄咬牙覆睡面赤心經虛熱也用茯苓補心湯而愈

一小兒自汗惡風用補中益氣湯加炒浮麥而止因飲食停滯患吐瀉用六君子湯而愈又用四君當歸浮麥而汗止出痘時自汗盜汗用十全大補湯而痘愈後因風咳嗽自汗腹脹余謂脾肺俱虛宜用六君桔梗因惑於人言先服發表之劑更加氣喘盜汗余用四君五味子炮姜四劑不應每劑又加人參五錢炮姜一錢稍止又三劑而痊

十全大補湯 治諸虛不足自汗不食時發潮熱等症

白茯苓 人參 當歸 白朮 黃耆(炒) 川芎 肉桂 白芍藥(炒) 熟地黃 甘草(炒各等分)

上三五錢薑棗水煎服

八珍湯 (前方去肉桂黃耆治驗見各門)

人參養榮湯 治病後時自汗或發潮熱口乾食少心虛驚悸咳而下痢前方去川芎加陳皮五味子遠志

百解散 治感冒風邪發熱自汗者

荊芥 白芷 麻黃(去節) 陳皮 蒼朮 甘草(炒各三分)

上姜三片蔥白三根水煎服

清暑益氣湯 治暑邪干衛身熱自汗

黃耆 蒼朮(泔浸去皮各一錢) 升麻(七分) 人參 白朮 陳皮(炒) 神麯(炒) 澤瀉(各五分) 甘草(炙) 黃柏(酒浸炒) 當歸身 麥門冬(去心) 青皮(炒) 葛根(各三分) 五味子(九粒杵)

上水煎服

茵陳五苓散 治伏暑發黃煩渴小便不利

赤茯苓 豬苓 澤瀉 白朮 茵陳(各三分)

上水煎服

血餘散 治汗不止

用男子亂髮一握煅存性為細末以絹袋盛置干撲之

清燥湯 治小兒自汗或因熱傷元氣大小便秘澀

黃耆(炒) 蒼朮(各五分) 白朮 陳皮 澤瀉 人參 白茯苓 升麻 麥門冬 當歸身 生地黃神麯(炒) 豬苓 黃柏(酒拌炒各三分) 五味子(五粒杵) 黃連(炒) 甘草(炙各二分)

上姜一片水一鍾水煎服

升陽益胃湯(方見諸痢)

六君子湯

加味歸脾湯

四君子湯

加味逍遙散

五味異功散五(方見內釣)

柴胡梔子散(方見發熱)

小柴胡湯(方見肝臟)

補中益氣湯(方見虛羸)

龍膽瀉肝湯

人參理中湯

茯苓補心湯三(方見喑)

團參湯

當歸六黃湯(二方見盜汗)

惺惺散

四物湯(二方見急驚)

六味丸(方見腎臟)

四味肥兒丸(方見寒吐)

加味八味丸(即六味丸加肉桂五味子方見腎臟)

大蕪荑湯(方見疳症)

導赤散(方見心臟)

盜汗

盜汗者睡則汗出寤則汗收也自汗屬陽虛盜汗屬陰虛蓋陽為衛氣陰為榮血血之所主心也所藏肝也熱搏於心故液不能內斂而外泄於皮膚人臥則靜而為陰覺則動而為陽故曰自汗屬陽盜汗屬陰也多因心腎不交水火不能既濟腎虛則閉藏之令失守故有是症宜用六味丸十全大補湯血虛內熱者當歸六黃湯心經有熱者導赤散肝經虛熱者六味地黃丸血脫盜汗者當歸補血湯肝膽風熱者柴胡清肝散食積內熱者二陳枳實山梔胃氣虛熱者六君子湯及浮麥散血氣俱虛者人參養榮湯餘症見自汗當參覽之

治驗

一小兒十一歲面色青白或惡寒發熱鼻間黃白盜汗自汗胸膈不利飲食少思常懷畏懼用二陳黃連酸棗茯神之類不應余以為脾肺俱虛不信自用硃砂安神丸更寒熱往來泄瀉不食余用六君當歸黃耆而愈

一小兒五歲腹中作痛大便不實患盜汗鼻間左腮皆白此脾肺俱虛而食積所致也用六君山楂神麯四劑腹痛頓止去查曲又四劑大便調和乃用四君耆而汗止

一小兒十二歲患盜汗形氣瘦弱面色或赤或白右腮白兩頰赤鼻間微青此稟足三陰經虛也朝用補中益氣湯夕用六味地黃丸而愈

一小兒久患盜汗夜熱晝涼飲食少思大便酸臭此食積內作也先用三稜散消導積滯又用五味異功散補脾進食而瘥

一女子十四歲自汗寒熱肝脈弦洪此肝火所致用加味逍遙散而愈後飲食停滯吐痰眩暈頭面不時汗出兩寸脈不及本位用補中益氣湯加半夏蔓荊子而痊

一小兒三歲盜汗不食聞藥即嘔此胃氣傷也用浮麥炒為末以乳調服錢許旬余嘔止食進佐以六君子湯而愈

一小兒發熱呵欠頓悶咬牙至夜盜汗屬肝膽火症用小柴胡湯加山梔二劑又用地黃丸料煎服而愈

一小兒盜汗甚多久不愈寸口脈沉伏飲食少思稍多食則腹痛汗不止余謂脾虛食積用六君升麻柴胡月餘脾氣漸健飲食漸加汗亦少止乃佐以異功散乃痊

一小兒苦盜汗肢體消瘦因功課勞役更加自汗余用補中益氣十全大補二湯而愈次年因勞心前症復作更加夢遺仍用前二湯各五十餘劑而愈畢姻後前症俱作手足並冷前藥又各加薑桂一錢數劑少應至六十餘劑而愈因大勞盜汗如雨手足如冰再以前二藥加桂附各一錢數劑方愈

當歸六黃湯 治血虛盜汗內熱晡熱者

當歸 熟地(各五分) 生地黃(炒三錢) 黃連(炒黑) 黃柏(炒黑) 黃芩(炒黑各三分) 黃耆(炒五分)

上水煎服

團參湯 治虛汗盜汗

新羅人參(三兩) 當歸(三錢)

上為末用雄豬心一個切三片每服以豬心一片煎湯調服二錢

白朮散 治自汗盜汗

白朮(三兩) 小麥(一合炒)

上用水一鍾半煮乾去麥為末以炒黃耆煎湯量兒大小調服忌蘿蔔炙煿之類乳母尤忌

六味地黃丸(方見腎臟)

人參養榮湯

十全大補湯(二方見自汗)

導赤散(方見心臟)

柴胡清肝散

當歸補血湯(二方見發熱)

二陳湯(方見寒吐)

六君子湯

四君子湯

五味異功散

加味逍遙散四(方見內釣)

小柴胡湯(方見癍症)

三稜散(方見白濁)

補中益氣湯(方見虛羸)

噫氣

經曰脾病則面黃善噫噫者寒氣客於胃厥逆從下上散復出於胃而為噫又善思善味其症當臍有動氣按之牢若痛其病腹脹滿食不消體重節痛怠惰嗜臥四肢不收經曰脾主四肢有是者脾也又曰二陽一陰發病主驚駭背痛善噫何謂也竊謂上焦受氣於中焦中焦氣未和不能消穀故為噫耳中焦亦脾胃之分也脾土虛寒由命門火衰不能溫蒸水穀古人有服菟絲子旬日間飲食如湯沃雪亦此義也補脾宜人參理中湯補右腎宜用八味丸胃氣虛不能運化水穀者六君子加木香鬱結傷脾者加味歸脾湯木剋土者四君柴胡升麻兼嘈雜者加吳茱萸半夏治者審之

治驗

一小兒稟賦虛羸時常作痢年十三歲泄瀉不食手足並冷諸藥不應余謂命門火衰六君子湯八味丸治之尋愈畢姻後勞心過甚飲食頓少發熱下氣先用參術各五錢棗煎服諸症稍愈又用六君子湯加炮薑肉桂術各一兩一劑諸症頓愈又因勞心發熱煩渴用補中益氣湯加附子一錢渴止用參耆各一兩術各五錢附子一錢三劑痊瘥

一小兒十五歲喜噫面黃腹脹飲食難化用六君益智木香漸愈後因怒兼脅痛少食下氣噫氣用補中益氣湯加附子益智漸愈後飲食過多腹脹吞酸服保和丸熱渴痰甚用二陳黃連石膏之劑大便不止吃逆不食手足並冷余用六君附子四劑稍愈又以補中益氣湯加附子及八味丸而遂安

一女子十九歲患前症用六君子湯送四味茱萸丸而愈但怒即發服此藥亦即愈後因怒氣勞役前症復作血崩不止先用柴胡梔子散一劑隨用補中益氣湯加山梔而痊仍參虛羸

治驗

本事枳殼散 治心下痞悶或作痛多噫

枳殼 白朮(各半兩) 香附子(炒一兩) 檳榔(三錢)

上為末每服一錢空心米飲調下

四味茱連丸 治腹脹噫氣吞酸食不能化

吳茱萸(炒) 黃連(炒) 神麯 荷葉(各等分)

上為末水煮神麯糊丸桐子大每服二十丸白湯下黃連當量病微甚或炒黑炒黃用之

八味丸(即六味丸加五味子肉桂方見腎臟)

四君子湯

加味歸脾湯

六君子湯三(方見內釣)

補中益氣湯(方見虛羸)

下氣

劉河間云腸胃鬱結穀氣內發而不能宣通於腸胃之外故喜噫下氣也若癲癇勞瘵氣下泄而不止者必死乃真氣竭絕腠理閉塞穀氣不能宣通於腸胃之外故從腸胃中泄出婁全善云下氣屬心虛經云夏脈者心也心脈不及下氣為泄者是也經又云飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行此平人也若七情內傷六淫外侵飲食失節房勞過度致脾土之陰受傷轉運之官失職不能輸化故下氣也又曰陰精所奉其人壽陽精所降其人夭陰精者乃五穀之精上榮心肺以降腎肝故曰其人壽陽精者乃胃中之清氣陷入腎肝不能升浮上輸心肺故曰其人夭若飲食過多腸胃鬱結用平胃散癲癇勞瘵用補中益氣湯心氣虛弱用補心丸心氣虛寒用補心湯脾胃虛寒用理中湯肝木乘脾用六君子湯加木香脾氣鬱結用加味歸脾湯脾氣下陷用補中益氣湯命門火衰用八味丸腎氣不足用六味地黃丸

大凡噫氣下氣者其脈不及本位。《內經短則氣病以其無胃氣也諸病見此脈難治但純補胃氣為善

治驗(兼仍參虛羸治驗)

一小兒脾氣素弱飲食少思常患虛弱畢姻後噫氣右關脈弱不及本部左關脈弦數而長此脾氣虛肝木勝之也用六君柴胡炒黑山梔治之尋愈後因勞復作用補中益氣湯加益智二劑而痊後又勞復頭暈仍用前湯更加蔓荊子而愈

一女子十四歲性悉多怒噫氣常服木香檳榔丸胸中爽快次年出嫁孀居前症復發服清氣化痰丸發熱痰甚服芩連等藥經行如崩發熱作渴四肢抽搐唇口自動此因肝盛脾虛不能統血歸經虛火動而類風也用加味逍遙散內歸術各用五錢加鉤藤鉤二錢治之諸症頓愈又用加味歸脾湯久服而愈

一女子早喪母噫氣下氣出嫁後患吞酸胸痞用六君子送越鞠丸漸愈又用加味歸脾湯而安後因怒兼脅痛腹脹小便淋澀用加味逍遙散加車前子龍膽草而愈

一小兒十一歲稟胃氣充實飲食過多胸滿噫氣用枳殼散漸愈又用六君子湯痊愈至十七歲飲食停滯腹脹兼痛自用枳殼散肢體倦怠噫氣下氣余用六君乾薑肉桂而愈

一女子年十六患此先用參術之藥不應用六君子湯送四味茱連丸而愈後又因怒氣勞役前症益甚更兼發熱用柴胡梔子散二劑隨以補中益氣湯而痊

平胃散(方見虛寒)

補心湯(方見喑)

補心丸(即茯神散為丸方見驚悸)

補中益氣湯(方見虛羸)

人參理中湯(方見驚瀉)

越鞠丸

六君子湯

加味歸脾湯

加味逍遙散四(方見內釣)

本事枳殼散(方見前症)

柴胡梔子散(方見發熱)

四味茱連丸(方見噫氣)

八味地黃丸(方見腎臟)

不寐

經曰陽明胃脈也胃者六腑之海其氣亦下行陽明逆不得從其道故不得臥也又曰胃不和則臥不安夫人身之衛氣晝則行於陽夜則行於陰陽主動陰主靜寤則魂魄志意散於腑臟發於耳目動於肢體而為人身指使之用寐則神氣各歸五官而為默運之妙矣若脾胃氣盛則臟腑調和水穀之精各各融化以為平和之氣若胃氣一逆則氣血不得其宜臟腑不得其所不寐之症由此生焉當用四君遠志酸棗仁肝腎虛熱者六味丸心血不足者真珠母丸思慮過度者歸脾湯精神短乏者人參養榮湯病後餘熱者酸棗仁湯膽虛不得眠者人參竹葉湯肝火不寧者加味小柴胡湯振悸不得眠者四君生薑酸棗仁夜啼驚哭不寐各詳別症當參求之

治驗

一小兒患瘡潰後飲食少思倦怠不寐先用四君茯神當歸陳皮飲食頓加乃佐以八珍散為末時服錢許漸得寐又因驚汗出發熱不寐用異功散加柴胡山梔汗熱頓止仍服四君八珍之藥得寐後又飲食停滯腹痛吐痰不寐汗出用六君柴胡升麻山楂而安

一小兒十四歲勤於功課徹夜不寐飲食無味早間用補中益氣湯午後用異功散飲食漸有味夜稍得寐仍用補中益氣湯八味湯而愈畢姻後不寐兼遺精盜汗用補中益氣湯六味地黃丸而愈

一小兒痢後不食少寐或兼盜汗先用異功散加升麻當歸飲食漸進佐以補中益氣湯稍得寐四年後因用心記誦患自汗不寐飲食甚少用補中益氣湯加味異功散而愈

一女子十七歲喪母過哀不寐發熱或寒熱此脾血虛而火動也用加味逍遙散加味歸脾湯治之尋愈後因飲食怒氣不寐腹痛先用六君柴胡升麻而痛止仍用前二藥而得寐

仲景酸棗湯 治虛勞虛煩不得眠

酸棗仁(炒一錢) 甘草 知母(炒) 茯苓 芎藭 生薑(各五分)

上水煎服

本事鱉甲丸 治膽虛不得眠四肢無力

鱉甲 酸棗仁(炒) 羌活 黃耆(炒) 牛膝(酒炒) 人參(各一兩) 五味子

上為末煉蜜丸梧子大每服三四十丸溫酒下

聖惠治骨蒸勞熱煩心不得眠用酸棗仁三錢水煎熟下地黃汁一蛤蜊食之

本事真珠母丸 治肝膽二經因虛內受風邪臥則魂散而不守狀若驚悸

真珠(三分另研細) 當歸 熟地黃(各一兩半) 人參 酸棗仁(炒) 柏子仁(各一兩) 犀角 茯神沉香 龍齒(各半兩)

上為末煉蜜丸小豆大辰砂為衣每服二十丸白湯下日午夜臥各一服

人參竹葉湯 治虛煩不得寐

人參 竹葉 甘草(各二錢) 半夏 小麥 麥門冬(各一錢半)

上每服二三錢姜二片粳米一撮水煎服

四君子湯

六君子湯

加味歸脾湯

加味逍遙散

五味異功散五(方見內釣)

補中益氣湯(方見虛羸)

人參養榮湯(方見自汗)

加味小柴胡湯(方見痙症)

八珍散(十全大補去黃耆肉桂)

六味地黃丸(方見腎臟)

驚悸

人身有九藏心藏神肝藏魂二經皆主於血血虧則神魂失寧而生驚悸也經曰東方青色入通於肝其病發驚駭又曰二陽一陰發病主驚駭驚者心卒動而恐怖也悸者心跳動而怔忡也二者因心虛血少故健忘之症隨之用四物安神之類丹溪謂亦有屬痰者宜用溫膽湯加辰砂遠志之類若思慮便動虛也用養心湯時作時止痰也用茯苓丸觸事易驚心膽虛怯也用溫膽湯臥驚多魘血不歸源也用真珠母丸夢寐不寧肝魂失守也用定志丸恐畏不能獨處膽氣虛冷也用茯神湯睡臥煩躁膽氣實熱也用酸棗仁丸眩暈驚悸風痰內作也用本事辰砂遠志丸思慮鬱結脾虛氣滯用歸脾湯前症雖曰屬心與肝而血之所統實主於脾脾之志曰思思慮多則血耗損而不能滋養於肝心者脾使之也思慮內動未嘗有不役其心者夫心為君火之藏十二官之主也夫君之德不怒而威無為而治故宜鎮之以靜謐戒之以妄動動則相火翕合煽爍陰精精血既虧則火空獨發是以驚悸怔忡之所由生五志之火心所不能制者矣故治脾者不可不知養心養心者不可不知鎮靜而寡欲然人孰無思也思之正則無妄動之欲矣朱子曰必使道心常為一身之主而人心每聽命焉此善養於心者也

治驗

一女子素血虛驚悸出嫁後更怔忡晡熱月經過期用八珍湯加遠志山藥酸棗仁三十餘劑漸愈佐以歸脾湯痊愈後因勞怒適經行不止前症復作先用加味逍遙散熱退經止又用養心湯而痊

一小兒十五歲徹夜用功記誦去後少寐仍不戒勞患怔忡發熱不止用歸脾湯為主佐以八珍湯諸症漸愈後復作服歸脾定志二藥即愈

一小兒十五歲因用心太過少寐驚悸怔忡惡寒先用補中益氣湯茯苓酸棗仁遠志惡寒漸止又用加味歸脾湯驚悸稍安又用養心湯而愈

一小兒驚悸睡臥不安發熱飲冷用治要茯苓散而愈又因勞役恚怒發熱吐痰自汗用溫膽湯二劑而安又用歸脾湯寧志丸而愈

一小兒十三歲善思多憂體倦發熱心懷畏懼必多人相伴乃止用茯神湯佐以歸脾湯兩月餘漸愈畢姻後前症復作加寒熱頭暈先用前二湯而驚悸愈後用十全大補湯補中益氣湯諸症漸愈後因科舉入場勞役朝寒暮熱自服前二湯各三十餘劑不應時仲秋脈虛大按之微細面白腹痛亦用前方倍加肉桂乾薑四劑亦不應遂以八味丸料煎服四劑稍緩又四劑漸愈乃用八味丸十全大補湯而安

一女子十五歲性沉靜被盜所恐遂驚悸腹脅脹痛寒熱往來不食無寐善思恐懼用酸棗仁丸歸脾湯加味逍遙散而尋愈出嫁後因喪子兼大勞驚悸無寐吐痰發熱飲食少思胸腹膨脹服化痰藥日吐痰四五碗時考續至京請治余謂脾肺虛寒不能攝涎化食而為痰也用六君乾薑六劑痰益甚手足並冷用前藥每加附子一錢仍不應乃用人參一兩附子二錢四劑始稍緩又二劑仍用六君加薑附各五分數劑後易桂治之而愈

溫膽湯 治心膽虛怯觸事易驚或夢寐不祥遂致心驚膽攝氣鬱生涎涎與氣搏變生諸症或短氣悸乏或復自汗膽虛不能制脾則脾之水飲作矣

半夏(湯洗) 竹茹 枳實(麩炒各二兩) 橘皮(二兩去白) 甘草(炙一兩) 白茯苓(一兩半)

上每服四錢水一盞半姜五片棗一枚煎七分食前服

寧志丸 治心虛多驚若有痰宜吐之

人參 白茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 當歸 酸棗仁(溫酒浸半日去殼) 遠志(炒各半兩) 乳香 硃砂 石菖蒲(各三錢)

上為末蜜丸桐子大每服三十丸食後棗湯下

茯神散 治五臟氣血虛弱驚悸怔忡宜用此安神定志

茯神(去木) 人參 龍齒(另研) 遠志(去心) 桂心 防風 獨活 酸棗仁 細辛 白朮(炒各三錢) 乾薑(炮三兩)

上為末每服四五錢水煎服蜜丸亦可

治要茯苓補心湯 治心氣不足喜悲愁怒衄血面黃五心煩熱或咽喉間痛舌本作強(方見喑)

茯神湯 治膽氣虛冷頭痛目眩心神恐畏不能獨處胸中煩悶

茯神(去木) 酸棗仁(炒) 黃耆(炒) 梔子仁(炒) 白芍藥(炒) 五味子(杵炒 桂心) 熟地(自制) 人參(各一兩) 甘草(五錢炒)

上每服五錢姜水煎

酸棗仁丸 治膽氣實熱不得睡臥神志不安驚悸怔忡

茯神(去木) 酸棗仁(炒) 遠志(去心) 柏子仁(炒) 防風(各一兩) 枳殼(麩炒) 生地黃(杵膏各半兩)青竹茹(二錢五分)

上為末蜜丸梧子大每服七八十丸滾湯下

定志丸 治心神虛怯所患同前或語言鬼怪喜笑驚悸

人參 茯苓(各一兩五錢) 菖蒲 遠志(去心各一兩)

上為末蜜丸如前服

治要茯苓散 治心經實熱口乾煩渴眠臥不得心神恍惚

茯神 麥門冬(各一兩半) 通草 升麻(各一兩二錢半) 紫菀 桂心(各七錢五分) 知母(一兩) 大棗(十二枚) 淡竹茹(五錢) 赤石脂(一兩七錢五分)

上每服一兩水煎服

朱雀丸 治心病怔忡不止

白茯苓(二兩) 沉香(半兩)

上為末蜜丸小豆大每服三十丸人參煎湯下

世傳密陀僧散 治驚氣入心絡不能語者昔有人為狼及犬蛇所驚皆以此而安

密陀僧(研極細末如粉)

上茶清調一錢七分

丹溪硃砂丸 治勞役心跳

硃砂 當歸身 白芍藥 側柏葉(各三錢) 川芎 陳皮 甘草 黃連(炒各一錢半)

上用豬心血為丸粟米大每服百丸龍眼湯下

本事辰砂遠志丸 消風化痰鎮心安神

人參 石菖蒲(去毛) 遠志(去心) 茯神(各一兩) 川芎 山藥 白附子 麥門冬 細辛 鐵粉 辰砂(各五錢)

上為末用生薑汁入水糊丸綠豆大以硃砂為衣每服一二十丸臨睡生薑湯下

歸脾湯

六君子湯

加味逍遙散三(方見內釣)

補中益氣湯(方見虛羸)

真珠母丸(方見不寐)

十全大補湯

八珍湯(二方見自汗)

養心湯(方見驚癇)

吞酸

吞酸之症有二熱與寒也經曰諸嘔吐酸皆屬於熱東垣曰病機作熱攻之誤矣濁氣不降寒藥豈能治之二說似乎矛盾而實一也。《素問言熱者所以指其末也東垣言寒者所以指其本也丹溪用吳茱萸之法亦嘗謂之寒矣然亦當分其虛實而治之若煩熱作渴好食啖物飲食易化是為實火內熾而胃經熱也宜用清涼飲之類若不渴喜食熱物飲食難化是為虛火所致而胃經寒也宜用香砂六君子湯之類故東垣云邪熱不殺穀苟誤認為實熱概用寒涼之劑而變為中滿嘔吐反胃之症者皆末傳寒中之敗症也可不慎歟

治驗

一小兒吞酸用六君子湯而愈後傷食復作兼瀉先用五味異功散加升麻乾薑瀉頓止又以六君子煎送四味茱萸丸而愈

一小兒吞酸噯腐發熱口渴先用保和丸二服以消宿滯又用六君木香乾薑以溫養中氣而愈後傷冷粉腹脹痛余用異功散加乾薑諸症漸愈用補中益氣湯加木香將愈又傷食吞酸腹痛用六君木香二劑痛止又四劑而愈

一小兒吞酸喘嗽腹脹面白兼青余謂脾肺之氣虛先用補中益氣湯加茯苓半夏二劑喘脹悉愈又用六君子湯及五味異功散而愈

一小兒十三歲吞酸每食碗許稍多則瀉或腹脹面色黃或青白此脾肺虛肝木所勝用六君乾薑柴胡升麻間佐以補中益氣湯而痊畢姻後兼勤於功課仍吞酸唾痰服清熱藥大便不實嗜臥少食而似肉痿用前藥各百餘劑而痊

一女子吞酸唾痰恪用清氣化痰之藥余謂屬中氣虛不信後覺肚腹腫脹大小便淋瀝而歿

六君子湯(加木香砂仁名香砂六君子湯)

異功散(二方見內釣)

補中益氣湯

保和丸(二方見虛羸)

四味茱連丸(方見噫氣)

脾弱多困

丹溪云脾具坤靜之德而有干健之運夫胃陽也主氣脾陰也主血胃司納受脾司運化一納一運化生精氣清氣上升糟粕下降納五穀化津液其清者為榮濁者為衛陰陽得此謂之橐籥故東垣以脾胃為五臟之根本也脾氣既弱則健運之令不行化生之功已失職而嗜臥多困所由生焉法當溫補其脾脾氣既旺則臟腑清陽之氣升舉易於運行又何困倦之有海藏用四君子加木香半夏白朮倍之棗煎服誠良法也若脾虛好睡多驚則是心血虛而火動之宜安神養血若因心脾氣虛有痰者宜用人參五味子茯苓以補心氣當歸芍藥酸棗仁以養心血橘紅半夏以開痰若因脾肺氣虛胸膈有痰用補中益氣湯以健脾胃膽星天竺丸以化痰涎若因飲食停滯而作用四君子湯以益脾土山楂神麯以消飲食若因脾虛而好睡用五味異功散以補脾氣當歸芍藥以生脾血芍藥須用酒拌炒黃不則酸寒傷脾此假熱以對假寒也若乳母飲酒致兒昏醉好睡者以乾薑陳皮煎湯解之不應用異功散加乾葛即愈矣

治驗

楊永興子年七歲嗜臥兼驚久不愈余曰好睡是脾氣虛困也善驚是心血虛怯也此心火不能生脾土子母俱病用補中益氣湯及六味地黃丸加鹿茸而愈

一小兒母因醉後飲乳困睡不醒遍身如丹瘤先君謂酒毒為患用葛花解醒湯令母子俱服而愈

一小兒病後嗜臥飲食少思面色痿黃中隱青色用五味異功散加柴胡升麻為末每服錢許日二三次月餘稍愈又飲食過多更患嘔吐手足並冷飲食頓減先用六君子湯加升麻柴胡木香乾薑二劑諸症漸愈又用補中益氣湯為末日服二三次月餘而安

一小兒九歲患痢後嗜臥唾痰服化痰藥吐痰益甚而臥床三年矣面色痿黃兼白或時青赤右關脈微細左關脈弦數余謂肝火乘脾用六君升麻柴胡三十餘劑而稍健乃以補中益氣湯間服又各三十餘劑而少坐又五十餘劑而痊

一女子十一歲患痢後嗜臥唾痰飲食難化胸腹膨脹服化痰利氣之劑益甚余謂悉屬脾胃氣虛而飲食化痰也朝用補中益氣湯夕用五味異功散兩月而愈又傷食吐瀉用六君子湯月餘不應乃以人參五錢乾薑五分薑棗煎服百餘劑始應仍用補中益氣異功散而痊

膽星天竺丸 治小兒痰涎上壅喘嗽不休

牛膽南星(一兩) 半夏(湯泡去皮臍薑汁製) 白附子(湯泡去皮臍各五錢) 天竺黃(三錢) 天麻 防風(各二錢) 辰砂(一錢另研水飛)

上為末甘草湯為丸芡實大每服一丸空心薄荷淡薑湯化下

五味異功散

六君子湯

四君子湯三(方見內釣)

補中益氣湯(方見虛羸)

六味地黃丸(方見腎臟)

葛花解醒湯(方見熱吐)

尋衣撮空

尋衣撮空許叔微謂之肝熱夫肝主筋筋脈血枯而風引之故手指為之撮斂也宜確服六味地黃丸間有回生之功錢仲陽用瀉青丸此治肝經實熱蓋尋衣撮空皆病後之敗症耳求其實熱則百無一二矣治者審之王海藏治血脫尋衣撮空摸床手揚搖頭錯語失神脈弦浮而虛血脫內躁熱之極也氣粗鼻乾此為難治用生地黃連湯主之

治驗

王少參孫女年十二歲脾胃素弱後成疳症發熱小腹膨脹堅直大便溏瀉氣喘咳嗽徹夜煩躁不睡鼻塞眼暗譫語其脈大而無根用人參一兩附子三分腹脹漸減脈漸斂然猶尋衣撮空鼻孔出血用六味地黃丸料二服如脫乃晝服獨參姜附湯及服六味地黃丸料脈漸有根諸症漸愈又用六君子補中益氣湯而痊(詳見發熱)

一小兒停食夜驚腹痛服消食丸瀉數次尋衣撮空面青黃或色白此脾土受傷肺金休囚肝火旺而然耳先用異功散加升麻以補脾土用六味地黃丸料以滋肝血稍定各二劑漸愈卻用補中益氣湯六味地黃丸間以異功散而痊

一小兒受驚駭恪服鎮驚化痰等藥忽患前症眼上面痿黃或兼青赤此肝經陰血虛陰氣旺而生風耳當滋肝腎益脾肺遂用異功散而痊

一小兒面痿黃患瘰癧忽發麵色青赤此脾氣虛木火相搏而為患也用補中益氣湯佐以柴胡山梔散二劑加味逍遙散三服諸症漸退又以地黃丸而遂痊

一小兒流注出膿甚多患前症此元氣虛弱內熱而變耳用八珍湯異功散各數劑方稍緩又數劑而安又補中益氣湯而愈

一小兒膝癰誤觸其膝出血甚多患前症惡寒面白此陽隨陰散而虛寒用十全大補湯加附子三分四劑未應用人參一兩附子五分薑棗煎服稍退又二劑頓退乃朝用異功散夕用八珍湯而安

一小兒傷風表汗後患前症惡風面白手足冷用補中益氣湯加五味子汗頓止而諸症漸退又用四劑而安乃十全大補湯而愈

生地黃連湯 治血脫尋衣撮空搖頭妄語

川芎 生地黃 當歸(各七錢) 赤芍藥 梔子 黃芩 黃連(各三錢) 防風(一錢五分)

上每服三錢水煎服

加味逍遙散

異功散

六君子湯三(方見內釣)

地黃丸(方見腎臟)

補中益氣湯(方見虛羸)

柴胡梔子散(方見發熱)

瀉青丸(方見肝臟)

八珍湯

十全大補湯(二方見自汗)

喜笑不休

經曰心藏神有餘則笑不休又曰在臟為心在聲為笑在志為喜又火太過曰赫曦赫曦之紀其病笑謔狂妄又云少陰所至為喜笑又云精氣升於心則喜此數者皆言屬心火也若笑不休呻而為腹痛此水乘於火陰擊於陽陽伏熱生狂妄譫語不可聞心之損矣扁鵲云其人唇口赤色者可治青黑者若腎水虧涸不勝心火而喜笑不休者用六味地黃丸肝火熾盛能生心火而喜笑不休者用柴胡清肝散余兼別症各從其症而參治之

治驗

一小兒喜笑常作不安面赤飲冷手足並熱先用黃連瀉心湯未二服稍定又用六味地黃丸料煎服頓愈常服此丸則安月許不服仍前復作又服愈矣

一小兒患前症面青赤此肝心二經風熱所致也用柴胡梔子散六味地黃丸漸愈又因乳母大怒發熱先用加味柴胡湯又用加味逍遙散母子服之並愈

一小兒患前症因乳母大怒患血崩寒熱先用加味逍遙散一劑用當歸補血湯三劑如此治之各數劑母子並愈

一小兒年十四歲用心過度飲食失節患喜笑不休脈洪大而虛面色赤而或白余用補中益氣湯而愈次秋科舉飲食勞倦前症復作或兼譫語脈洪大按之微細如無用人參一兩棗煎服稍定又三劑而愈又勞役用心自汗作渴煩躁似癇症先用當歸補血湯二劑頓安又十全大補湯而尋愈

一女子十六歲面色痿黃素沉靜喜笑不休月經先期用柴胡梔子散加味逍遙散而愈次年出嫁不時復作但作時面赤勇力發後面黃體倦朝用補中益氣湯夕用加味逍遙散而愈後每發悉用前藥即愈

當歸補血湯

柴胡梔子散

柴胡清肝散三(方見發熱)

黃連瀉心湯(方見煩躁)

地黃丸(方見腎臟)

卷十一

腫瘍

腫瘍者以瘡瘍未潰而言也經云形傷痛氣傷腫又云榮氣不從逆於肉裡乃生癰腫皆因稟受胎毒或乳母膏粱厚味七情陰火或兒食炙煿甘美積毒氣血不和所致當分其經絡所屬五臟相勝與元稟虧損預為審用攻補調和之劑速令散潰尤當審其勢之腫漫色之赤白與痛有微甚毒有表裡若腫高焮痛便利調和邪在表也宜表散之腫硬痛深大便秘澀邪在內也宜下之外無拘急內則便利調和者邪在經絡也宜調榮衛腫焮大痛或麻木不痛邪氣凝滯也用隔蒜灸或活命飲若煩躁飲冷赤痛發熱二便不通者火熱內熾也用清涼飲活命飲加大黃尤善若微腫微痛或不痛陽氣虛弱也用參耆托裡散微黯微赤或不赤陽氣虛寒也用加味托裡散若惡寒而不作膿或濃熟而不潰者陽氣虛也用加味托裡散如此則未成者自能消散已成者自能潰腐尤當別其屬陰屬陽或半陰半陽而治之若泥於腫瘍禁用辛熱之說不分受症之因兼症之經概行敗毒泛擾諸經誅伐無過以致不能起發或不能腐潰收斂變症莫能枚舉。《癰疽論腫瘍內外皆壅宜以托裡表散為主但見腫痛參之脈症虛弱便與滋補氣血無虧可保終吉嬰兒有疾兼調其母若腫瘍之際治失其法必致潰瘍之變症此推內經之微旨而生平之徵驗者尤當觸類而長愚奚庸贅

潰瘍

潰瘍者以瘡瘍膿潰而言也膿潰而腫消痛止者為順若膿潰腫痛或發寒熱者氣血虛也用十全大補湯膿潰欲嘔少食脾胃虛弱也用六君炮姜手足並冷者脾氣虛寒也用六君如不應急加附子膿潰而仍痛或二便秘澀者熱毒未解也用清熱消毒散熱退而渴不退津液不足也用八珍加黃耆麥門山茱萸熱止而小便頻數腎虛也用加減八味丸料若熱不止或腫痛反甚虛熱內作也用人參黃耆湯或熱退而肌肉不生者氣血俱虛也用十全大補湯瘡色夭白或陷下不斂寒氣所襲也用五味異功散佐以豆豉餅膿血過多煩躁不安乃亡陽也急用獨參湯尤當審其腫之軟硬飲食冷熱與膿之稀稠多少肉之赤色微甚青黯及瘡口之收斂遲速而投以托裡消毒調補之劑庶無變症。《癰疽論潰瘍內外皆虛宜以托裡補接為主蓋潰瘍之變症因由於腫瘍之際治失其宜虧損元氣之所致治者誠能謹之於始則無後變之患矣

胎毒發丹

胎毒發丹者因胎毒內伏或頻浴熱湯或著烘衣或乳母飲食七情內熱助邪為患發於頭面四肢延及胸腹色赤遊走不定古人云從四肢起入腹囊者皆不治當急令人隨患處遍吮毒血各聚一處砭出之急服活命飲惟百日內忌砭以其肌肉難任也若發散過劑表虛熱而赤不退者用補中益氣湯加防風白芷寒涼過劑胃氣受傷而熱赤不退者用異功散加柴胡升麻或兼發搐等症用四君升麻當歸鉤藤鉤若復行攻毒必致不起頭額間患者當臥鐮砭之

史少參孫二歲丙申正月陰囊赤腫余作胎毒治瘥後患發熱痰盛等症診其母有鬱火血熱用解鬱涼血之藥子母俱服而愈至六月初患吐瀉兩眼瞤動或投參術之類不應以為慢驚欲用附子藥請余議視其寅卯關脈赤此屬風熱傷脾用柴胡清肝散加鉤藤鉤木賊草一劑即愈丁酉正月初旬頸患熱毒膿出貼藥忽暴風啟戶即時發熱翌日頭面黯腫如斗兩耳厚寸許此風邪上攻血得熱而沸騰也急砭兩額出黑血三盞許隨用清熱化毒湯黯腫十退七八翌日復砭則血不甚黑矣仍以前藥去牛蒡子加熟地黃而愈此症若不行砭法或作破傷風治必死

一小兒四肢患之外勢雖輕內則大便秘結此患在臟也服大連翹飲敷神效散而瘥

一小兒患之赤暈走徹遍身難以悉砭令人吮四肢胸背數處使毒血各凝聚而砭之先用活命飲米酒調二服又以金銀花甘草節為末用人乳汁調服漸愈月餘後兩足皆腫仍砭之服前藥而痊數日後兩足復赤或用犀角解毒丸之類致乳食不進肚腹膨脹此復傷脾胃而然也敷神功散服補中益氣湯加茯苓而痊

一小兒腿如霞片遊走不定先以麻油塗患處砭出惡血其毒即散用九味解毒散而安

一小兒臂患之砭出毒血而愈惑於人言服護心散以杜後患服之吐瀉腹脹患處復赤手足並冷余謂此脾胃虛弱前藥復傷用六君子湯一劑頓愈又以異功散加升麻柴胡而痊

一小兒患此砭之而愈但作嘔不食流涎面黃余謂此脾氣虛弱用異功散加升麻治之吐止食進又用補中益氣湯涎收而安

一小兒患此砭之而愈翌日發搐作嘔手足並冷此胃氣虛而肝木侮之用異功散加藿香木香諸症頓止又用異功散加升麻柴胡而痊

一小兒患此砭之而愈但面赤作嘔飲冷余謂胃經熱毒未解先用仙方活命飲又用清熱消毒散各一劑而愈

一小兒腿上患之神思如故乳食如常余謂毒發於肌表令急砭出毒血自愈不信外敷寒涼內服峻劑腹脹不乳而死

一小兒遍身皆赤砭之投以解毒藥而愈

一小兒患此二便不利陰囊肚腹俱脹急用砭法隨以活命飲加漏蘆木通大黃為末時用熱酒調服至兩許二便俱通諸症頓退卻去三味仍前時服而愈

一小兒患此二便不利腹脹咳嗽用活命飲加漏蘆木通麻黃為末時時熱酒調服二便隨通遍身出汗諸症頓退鼻息似絕氣無以動時或似躁此邪氣去而元氣虛也急用當歸補血湯而愈

砭法 治丹毒赤色遊走不定令口吮毒血各聚一處用細瓷器擊碎取有鋒芒者以箸頭劈開夾之用線縛定兩指輕撮箸頭稍令磁芒對聚血處再用箸一根頻擊刺出毒血輕者止用口吮出毒用藥敷之如患在頭者不用砭法止宜用針臥倒挑患處以出毒血遲則毒血入腹而難起矣

神功散 治丹毒最效若砭後毒甚者宜用如毒輕者砭後不可用恐砭後皮膚既破草烏能作痛也

仙方活命飲(方見熱毒瘡瘍)

清熱化毒湯

清熱消毒散(方見熱毒口瘡)

柴胡清肝散(方見脅癰)

補中益氣湯(方見內釣)

小柴胡湯(方見痙症)

大連翹飲(方見臂癰)

柴芍參苓飲(方見天蛇毒)

九味解毒散(方見黃水黏瘡)

傷食發丹

傷食發丹者因脾胃之氣未充乳食過多不能運化蘊熱於內而達於肌表也若因食乳停滯者先用保和丸消之大便秘結者量加大黃通之乳食既消而丹尚作者用清中解鬱湯治之丹邪既去而乳食不思者用五味異功散補之發熱作渴或飲食少思者用七味白朮散補之大凡飲食厚味所致者赤暈或行而緩慢若飲燒酒或誤吞信石所致者遍身赤暈其行甚速又有瘡瘍發焮周圍有赤暈其熱消散或膿出自退凡此俱忌砭法皆宜安里為主不可攻伐若自吐瀉亦不可止之吐瀉中有發散之意因飲燒酒者飲冷米醋一二杯解之此神妙之法也因母多食炙煿膏粱或飲燒酒或服辛熱燥藥或鬱怒傷肝脾致兒為患者當參胎熱毒瘡瘍治之

一小兒面赤皎白手足常冷傷食患丹余謂此因脾胃虛弱不信另用克伐之劑更吐瀉腹痛吐涎不乳口舌生瘡此脾胃復傷而虛寒格陽在外非實熱也先用六君乾薑又用五味異功散而愈

一小兒每停食發赤暈此脾虛食鬱用清中解鬱湯而愈越月忽搖頭咬牙痰甚發搐嘔吐酸腐此食鬱傷脾也待其吐盡翌日少與白朮散而愈又服前散月餘遂不復患

一小兒停食便秘四肢赤色此飲食蘊毒於內用枳實黃連厚朴山楂神麯而便通赤解更頭暈咳嗽此脾氣虛而不能生肺金也用六君桔梗以補脾肺山楂神麯以消飲食而痊

一小兒患此服發表之劑手足抽搐服驚風之藥目瞤痰甚余謂脾胃虧損肝木所勝之虛象無風可祛無痰可逐用六君子湯一劑而安再劑而瘥

一小兒停食服通利之劑患丹作嘔腹脹此脾氣復傷也用補中益氣湯五味異功散而愈

一小兒因母食炙煿酒面兩臂前臁各漫腫一塊有根四畔赤暈相圍余謂患處屬胃經因胃經積熱而為患也用清胃瀉黃二散治之而消設謂丹毒輒用砭法及敗毒之藥反促其危矣

一小兒因母飲燒酒其子身赤如丹毒三日間皮膚皆潰煩躁發熱飲冷作渴令飲冷米醋即日並安卻服金銀花甘草未而愈

一小兒患瘧服信石之藥遍身赤痛煩躁昏憒用米醋一杯徐灌而蘇良久遍身如故又用金銀花甘草為末每服一錢米醋調下三服而安

一小兒五歲忽吐瀉又俄頃胸腹赤色見遂遍身俱赤余意其中信石之毒而然若胎瘤食毒則無此急速乃灌冷米醋一杯吐瀉即止少刻赤漸退半日始蘇其形尚似死又用羊血接其元氣而愈

保和丸(方見虛羸)

瀉黃散(方見脾臟)

清胃散

加味歸脾湯

六君子湯三(方見天釣)

清中解鬱湯(方見丹毒)

七味白朮散(方見積滯)

胎毒瘡瘍

寶鑑初生芽兒一塊血也無形症也無脈有驚即系是胎驚有熱即系是胎熱嬰兒實與乳母一體凡患瘡疾但審乳母肝經有熱用加味小柴胡湯之類肝經虛熱用加味逍遙散之類腎水不能生肝用地黃丸心經積熱用柴胡梔子散心經虛熱用茯苓補心湯膏粱積熱用東垣清胃散脾經鬱熱用錢氏瀉黃散脾經虛熱用錢氏異功散若服犀角丸化毒丹外敷寒涼之藥復傷生氣乃促其危也

一小兒生下耳前腫一塊如小慄旬余色赤腫高觸之則哭此屬膽經部位診乳母果肝膽經脈數此稟生母肝火所致乳母有肝火而益甚也又數日作吵不安手足時搐此因作膿焮痛而然又三日早間以手指微按瘡頭腫隨指復起其膿已成也至午瘡頂起薄皮膿已熟也點代針膏將晚出膿兒頓安腫赤頓消此瘡家最善症也貼太乙膏以護風寒乳母服逍遙散而愈

一小兒生下臂外臁腫一塊寸許月餘忽赤腫二寸許外赤暈勢欲走散此膿毒內焮針之隨出膿赤暈退兒即安診乳母肝膽脈弦數按之有力先用加味小柴胡湯加黃連二劑去黃連又二劑卻用加味逍遙散與乳母服兒尋愈

一小兒生下大腿腫寸許一塊面目色白將期敷藥而潰膿水清稀二期而未愈後呵欠咬牙此稟腎虛朝用補中益氣湯夕用地黃丸料與母子同服半杯年餘而愈

一小兒生下左脅間一塊漫腫無頭肉色不變敷鐵箍散潰而膿清欲嘔余謂稟肝經氣滯而脾氣虛不能愈也先用異功散加柴胡升麻以補脾胃又以托裡散加柴胡山梔以托裡清肝其子亦飲數匙三月而愈

一小兒生下小腹患腫一塊年餘不潰寒熱往來此稟肝火而然也其母果經事不調內熱體倦用地黃丸八珍湯與母服子日服半杯尋愈

一小兒生下胸脅間腫赤年餘不消余謂稟肝血熱但治其母不信另用鐵箍散犀角丸作嘔不乳此胃氣虛而復傷余用五味異功散救子之胃氣用加味逍遙散治母之肝火頓愈

一小兒生下遍身無皮色赤原母素食膏粱之物以寒水石一兩炒焦黃柏二兩淨黃土四兩俱為細末時敷遍身母服清胃散加漏蘆五日赤少淡卻用黃土五兩炒焦黃柏一兩敷之母服加味逍遙散又三日赤頓淡水頓少又三日但敷黃土一味母服八珍湯加牡丹皮柴胡而愈

一小兒生下有疥審其母素鬱怒用消毒散以當歸膏調敷母服加味逍遙散加漏蘆及加味歸脾湯而愈後復發為母食膏粱用清胃散及敷前藥而愈

一小兒生下有痔瘡三歲後作痛服化毒丹犀角丸以治大腸之火更腹痛作瀉咬牙呵欠仍欲治火余曰呵欠咬牙屬肝經之症。《內經因而飽食筋脈橫解腸澼為痔此稟肝火為患兒服地黃丸母服逍遙散加漏蘆而愈

一小兒陰囊赤癢或時如無皮狀兩目常閉服化毒丹益甚余曰化毒丹犀角丸治脾胃實火之劑前症乃稟肝腎經陰虛也不信仍服之幾危余用六味地黃丸四味肥兒丸母服加味逍遙散而痊

一小兒生下陰囊赤腫余謂稟腎肝陰虛不信另用化毒丹之類前症益甚更嘔吐不乳手足並冷此脾胃被傷先用五味異功散母用大劑地黃丸料加炒黑黃柏及漏蘆與數劑而消其時患是症服化毒丹敷涼藥者俱不救

一小兒生下臀尖微腫寸許一塊敷鐵箍散服化毒丹越月腫起色赤啼聲不絕以指按之隨手復起此膿內熟而痛也遂針之出稠膿啼聲即止余謂血氣無虧不必用藥彼欲速效另服犀角丸致吐瀉發搐欲投驚藥余曰此因脾胃虧損而內生風耳急以人參一兩細切和壯婦乳一鍾置粥釜中煮良久取出絞乳汁以綿作乳頭樣者蘸乳頻與兒吮之一日吮盡卻服乳化地黃丸母日服八珍湯加漏蘆不月而愈

一小兒生下臀內臁赤腫二寸許一塊有膿內潰遂針之出膿甚多隨眼閉咬牙余謂眼閉脾氣虛不能開也發搐咬牙乃脾氣虛而肝火動也以人參如前漬乳兒吮母服八珍湯加漏蘆月餘而瘡愈

一小兒生旬余頭患毒高寸許有赤暈勢危急臥鐮砭出黑血兒即安翌日眉間有患亦有赤暈余意宜即砭之眾議第二日砭之果血凝不出腹脹而歿

敷藥鐵箍散 治一切瘡癤癰疽

芙蓉葉 黃柏 大黃 五倍子 白芨

上為末用水調搽四圍

前方乃寒涼解熱收斂之劑或有用白蘞商陸根者有用寒水石天花粉者有用蒼耳金銀花者有用芭蕉赤小豆者有用草烏白芷之類者皆不分寒熱溫涼之雜餌。《內經先腫而後痛者形傷氣也先痛而後腫者氣傷形也又云五臟不和九竅不通六腑不和瘤結為癰。《外科精義凡瘡腫高而軟者發於血脈腫下而堅者發於筋脈肉色不變發於骨髓蓋必有諸中而後形諸外故受症之經與所患之位各有不同豈宜一概外敷涼藥惟脾胃無虧血氣不和者庶幾有效若服化毒之類脾胃復傷運氣凝滯亦不能消矣至如疔瘡之類正欲宜拔其毒若復用前藥肌肉受寒血氣凝滯必致毒氣入內而不救治法必察其腫之高漫色之赤白痛之微甚作膿之難易出膿之稠薄生肌之遲速以別其屬陰屬陽或半陰半陽或純陰純陽而用相宜之藥以涼之熱之和之又當審受症之傳變五臟之相勝而以調補脾胃為主庶不致變惡症也

五福化毒丹 治胎毒及痘後頭面生瘡眼目腫痛

生地黃(杵膏) 熟地黃(自制杵膏) 天門冬(去心杵膏) 麥門冬(去心杵膏) 玄參(各三兩) 甘草 甜硝(各一兩) 青黛(一兩五錢)

上為末煉蜜丸如芡實大每服一丸白滾湯化下甜硝即朴硝以滾湯制過者便是

前症服此而痰喘發搐者皆中氣受傷而變虛熱也急服五味異功散若手足並冷者中氣虛寒也前湯加薑多有生者

犀角消毒丸 治積熱及痘疹後餘毒生瘡

生地黃 防風 當歸 犀角屑(鎊) 荊芥穗(各一兩) 牛蒡子(杵炒) 赤芍藥 連翹 桔梗(各七錢) 薄荷 黃芩 甘草(各五錢)

上為末煉蜜丸如芡實大每服一丸薄荷湯化下

前二方善損中氣傷陰血若大人形病俱實脾胃健旺者庶可用之恐芽兒臟腑脆嫩不能勝此經云氣主噓之血主濡之氣者胃中衝和之元氣若胃氣一傷不能噓濡消散膿已成者不能腐潰膿已潰者不能生肌收斂因而難治甚致不起不可不慎也

八味茯苓補心湯 治心氣不足血氣不和而患瘡症(愚制)

茯苓(五分) 酸棗仁(炒各二錢) 五味子(炒) 當歸(各一錢) 人參(一錢五分) 白朮(炒一錢) 菖蒲(五分) 遠志(去心六分) 甘草(炒五分)

上作二三服水煎

柴胡梔子散(方見脅癰)

托裡散(方見熱毒)

熱毒瘡瘍

熱毒瘡瘍因食膏粱厚味或乳母七情鬱火所致若腫骨作痛氣血凝滯也用仙方活命飲口渴便秘熱毒內蘊也用四順清涼飲佐以如聖餅腫硬色赤熱毒凝聚也用活命飲佐以隔蒜灸腫焮不消欲作膿也用托裡消毒散不成膿或成膿不潰氣血虛也用八珍湯潰而肉赤不斂脾血虛也用四物肉白而不斂脾氣弱也用四君食少體倦而不斂脾氣虛也用六君當歸升麻凡藥對症無有不愈設或妄行攻毒元氣虧損則變惡症而難治矣大抵瘡瘍屬腑者易治元氣無虧者不治自愈屬臟者難治元氣虧損者則變為惡症誤行克伐元氣虧損尤難療理故切不可用峻厲之劑觀東垣丹溪云但見腫痛參之脈症虛弱便與滋補血氣無虧可保終吉若用驅逐敗毒不免有虛虛之禍矣

一小兒患之腫焮敷服敗毒之藥腫益甚更作嘔視其寅關脈青赤此肝經風熱之毒中氣復傷而然也用五味異功散加柴胡升麻再用補中益氣湯加白芷桔梗而愈

一女子十歲余耳下連項赤腫寒熱頭痛恪敷鐵箍散此少陽膽經火症內作非鐵箍散所能愈余用梔子清肝散而愈

一小兒所患同前右關脈數按之則弦作嘔懶食此肝木克脾土所致用小柴胡湯去黃芩加茯苓芍藥而愈

一小兒患之余謂稟肝脾氣滯不信用鐵箍散犀角丸而嘔吐少食手足並冷此脾胃復傷也子用五味異功散加木香母用加味逍遙散加味歸脾湯而消

一小兒缺盆患之內外敷服敗毒之藥發熱腫痛按之則軟此膿內潰也喜其右腮白左腮黃乃脾胃相生其病易愈遂針出膿用托裡散而愈

一小兒頭面患之服清胃之藥腫痛益甚余謂毒氣熾盛而瘀血不散也用仙方活命飲二劑而愈後因傷食朝寒暮熱頭面仍患之服降火之劑口舌赤腫手足並冷余謂胃氣復傷而虛寒也用五味異功散而愈

一小兒頭患癤甚多寒熱作痛時季夏乃形病俱實先用人參敗毒散加黃連香薷一劑其痛頓止次用仙方活命飲末三服大者出膿小者自消後食厚味復發用清胃散活命飲各一服而愈

一小兒素食炙煿不時患之此膏粱積熱所致用清胃瀉黃二散將愈又停食服巴豆之藥口舌赤爛頭面生瘡此胃氣復傷而內熱也用人參安胃散而愈

一小兒不時患之兼頰側結核此肝疳之症先用龍膽瀉肝湯二劑以治肝火又用四味肥兒丸五味異功散加升麻柴胡消疳健脾而愈

一小兒素有肝脾之症患癤甚多用仙方活命飲二劑腫痛頓退又用四味肥兒丸五味異功散加柴胡升麻而愈其時同患此症用犀角丸化毒丹傷其脾胃者俱致不起

一小兒頭面患之腫痛焮作屬胃經熱毒先用仙方活命飲末次用清胃散而痊後口舌生瘡別搽末藥腹痛重墜作嘔不食手足指冷余謂脾胃虛寒用異功散加升麻而痊

一小兒十二歲胸前患此腫焮作痛外敷鐵箍散內服犀角丸腹中寒痛驗之膿已成先用五味異功散再用托裡消毒散膿自出卻用托裡散而愈

一小兒臂患毒漫腫微痛敷鐵箍散時欲嘔吐胸腹痞滿手足並冷此脾氣虛寒也症屬半陰半陽鐵箍散乃純陽之藥非其所宜遂敷沖和膏服六君乾薑而消蓋小兒元氣易實易虛用寒藥敷貼逼毒入臟而不能救者多矣

仙方活命飲

金銀花 陳皮(各三錢) 皂角刺(炒) 穿山甲(蛤粉同炒) 防風 沒藥 白芷 乳香 當歸(各一錢) 貝母 天花粉 甘草節(各七分)

上每服五錢酒煎服嬰兒每服一兩子母同服為末酒調服亦可毒在表者加麻黃散下毒在內者加大黃下之當臨症制宜此解毒回生起死之良劑

托裡消毒散 治胃經虛弱或因克伐致瘡不能潰散瘡未成即消已成即潰腐肉自去新肉自生

人參 黃耆 當歸(酒拌) 川芎 芍藥(炒) 白朮(炒) 茯苓(各一錢) 金銀花 白芷 甘草(炙) 連翹(各五分)

上作二劑水煎徐徐服

托裡散 治瘡瘍因氣血虛不能起發腐潰收斂及惡寒發熱宜用此補托之

人參(氣虛倍用) 黃耆(炒) 當歸(血虛倍用) 白朮(倍用) 茯苓 芍藥(酒炒各五分) 熟地黃(二錢生者自制)

上作二三劑水煎服

替針丸 治瘡疽膿已成不潰者

陳壞米(一錢) 硇砂(五錢) 雄雀糞(四十九粒直細者是也)

上為末米粥丸麥粒大每用一粒黏瘡頭上以膏藥貼之半晌其膿自出若瘡頭透而膿不出或出而愈痛或發熱血氣虛也用托裡散或作嘔吐痰食少體倦脾氣虛也用六君子湯

五福化毒丹 治熱毒蘊積赤咽乾口舌生瘡或頭面瘡癤譫語不寧(方見胎毒瘡瘍)

前方生血涼血解毒寒中之劑形病俱實者殊有良驗但一二丸即止不可過多則反傷元氣變症不可勝言也

天烏散

天南星 赤小豆 草烏 黃柏(各等分)

上為末薑汁米醋調貼患處

四物湯 治發熱煩躁或日晡熱若因脾虛不能生血者則用六君子湯之類忌用前藥(方見腋癰)

四君子湯 治腸胃虛熱唇口生瘡或瘡不消不潰不斂或食少作嘔大便不實若因肝木乘脾土而致者宜加軟柴胡炒黃芍藥(方見腹癰)

六君子湯 治脾胃虛弱飲食少思或大便不調肢體消瘦面色痿黃即四君子湯加陳皮半夏

八珍湯 治氣血俱虛成者不能潰潰者不能斂或惡寒發熱或晡熱作渴飲食少思者(即用四君四物二湯合用)

如聖餅 治氣虛瘡瘍硬腫不能消散若大人發背等症肉死不知痛加蟾酥(方見流注)

四順清涼飲

四君子湯(二方見腹癰)

加味歸脾湯

小柴胡湯

梔子清肝散三(方見脅癰)

托裡沖和湯(方見敷涼藥)

五味異功散(方見敗毒之藥)

加味逍遙散(方見發熱不止)

人參敗毒散(方見發癍)

四味肥兒丸(方見貼骨癰)

隔蒜灸法(方見流注)

清胃散(方見熱毒口瘡)

補中益氣湯(方見肌肉不生)

胎毒瘰癧

胎毒瘰癧者乃稟肝膽二經鬱火氣滯所致蓋肝膽經行人身之側若因肝火動而受患故發於肝膽二經部分當審其因而藥之或因乳母恚怒或血虛內熱者當審其所因而調其母不可用峻厲之藥恐傷元氣也

一小兒落草頸間有癧五枚審其母素多怒時常寒熱或乳間作痛或脅肋微腫悉屬肝膽經症先用小柴胡湯加當歸芍藥寒熱頓透又用加味逍遙散母服兩月餘其兒亦愈

一小兒因乳母肝經有熱耳前後患之用加味逍遙散治其母其兒自愈

一小兒頸間耳下各結核三歲久服消毒之劑患處益甚元氣益虛診乳母素鬱怒致肝脾血虛而有熱用加味歸脾湯為主佐以加味逍遙散母熱漸退卻與兒日各數匙兩月餘而愈

一小兒自落草時頸間患有四枚至五歲耳前後如貫珠元氣虛甚寒熱往來飲乳不徹此稟肝膽經氣滯之症用八珍逍遙二散與壯年婦人服之兒飲其乳半載之後兒體漸充其核漸消又服地黃丸逍遙散而全愈

一小兒頸間結核或發寒熱左頰青額間赤此稟肝心二經之症用加味逍遙散加漏蘆與母服兒日服半蛤許兩月餘核漸消後因母怒發熱兒病仍作先用加味小柴胡湯加漏蘆又用加味逍遙散加漏蘆與母服兩月餘母子俱安

一小兒頸間前後各有一核色如故至周歲母有怒氣各核變赤用加味逍遙散加漏蘆五分十餘劑將愈後因母大怒寒熱往來四肢瘈瘲其子亦然又用加味逍遙散加漏蘆鉤藤鉤母子並服而安

一小兒生下頸間瘰癧三枚將期敷藥延及耳前余謂此稟肝膽二經所致診其母肝膽脈尚洪數余謂母子一體治其母兒自愈不信另用必效散一服吐瀉並至一夕而歿

小柴胡湯

加味歸脾湯(二方見脅癰)

加味逍遙散(方見發熱不止)

六味地黃丸(方見作渴不止)

熱毒瘰癧

熱毒瘰癧乃手足少陽足厥陰二經風熱之症或肝疳食積所致其症發於項腋或耳前後或如貫珠當分表裡虛實若焮赤腫者肝經熱毒也用人參敗毒散作痛寒熱者肝火內作也用加味小柴胡湯不痛而小便黃肝血虛也用六味地黃丸隱於肉裡而色不變者肝疳內作也用九味蘆薈丸膿成而不潰或潰而不斂者脾氣虛弱也用益氣養榮湯凡此腫焮疼痛寒熱作渴者屬病氣有餘形氣不足治宜清肝火生肝血腫硬不潰潰而不斂者屬病氣形氣俱虛治宜補腎水實脾土若因乳母恚怒肝火遺患者又當隨所因而治之

一小兒膿水淋漓其核未消發熱憎寒此肝經氣血虛而有熱也用補陰八珍湯為主間以清肝益榮湯而愈後複覈結小便赤澀晡熱作渴用參朮柴苓湯為主佐以六味地黃丸料加柴胡山梔及四味肥兒丸而斂

一小兒十五歲患此發熱作渴日晡頰赤脈數無力屬陰虛而有熱用補陰八珍湯五十劑加參耆又二十劑而潰但膿水清稀肌肉不生此脾氣虛弱也以參術為主佐以芍藥熟地麥門五味氣血乃復遂進必效散一服毒下而痊

一小兒十三歲久不愈寒熱兼作飲食少思此肝火熾而脾胃虛也用益脾清肝散佐以九味蘆薈丸而愈至十六歲陰莖忽痿服溫補之藥莖竅出臭津舊痕腫痛余用清肝火之藥而愈

一小兒十五歲患此恪用攻痰前症益甚虛症悉至仍議前法余曰小便頻數肝經陰虛也兩目連札肝經風熱也作嘔懶食胃氣虛弱也泄瀉後重脾氣虛陷也遂用補中益氣湯六味地黃丸漸愈又用九味蘆薈丸而消

一小兒項間及四肢結核久潰不斂形體骨立大便不調小便頻數此肝脾疳症用九味蘆薈丸補中益氣湯而愈

一小兒十四歲患此膿水清稀肌體骨立晡熱盜汗口乾咳痰此腎水不能生肝木也用六味地黃丸補中益氣湯三月餘元氣漸復佐以四味肥兒丸而愈畢姻後唾痰體倦發熱作渴此脾肺虛不能生腎水水泛而為痰用地黃丸補中益氣湯而痊

一小兒患此服克治之藥致寒熱腹膨此肝脾疳症先用五味異功散加柴胡升麻佐以九味蘆薈丸漸退又用四味肥兒丸五味異功散而消

一小兒患此服化痰散堅之藥面色赤白少陽三焦部分見青筋又目札出淚此肝膽風熱所致脾土虛而肝木所侮也先用補中益氣湯柴胡清肝散加蕪荑核漸消佐以五味異功散加蕪荑而愈

一小兒九歲患此面色常青腫硬不潰肉色不變乃伐肝化痰余曰常調補肝脾不信果虛症蜂起復請治仍欲伐肝余曰面帶青色肝虛而本色見也面色變白肺虛而本色見也痰涎上湧脾虛而不能攝也兩目連札肝血虛而生風也經云胃為五臟之本當先救胃氣遂用五味異功散加升麻柴胡元氣稍復乃朝用補中益氣湯夕用五味異功散佐以九味蘆薈丸面色始黃而核漸消又以四味肥兒丸間服地黃丸而愈

一小兒五歲患此小便白色此肝脾疳症用九味蘆薈丸四味肥兒丸而消因食橙橘二便俱白拗間結核亦用前丸而愈後目連札頸間耳後結核用柴胡清肝散蘆薈丸而愈

張閣老侄孫患此久服化痰削堅之劑夜熱吐痰時季夏脈大按之而澀余曰夏月肝症而見肺脈至金旺之時其病必進矣至八月疾甚果不治

一女子十四歲耳下患此服化痰泄氣藥前症益甚諸症余曰此肝膽經虛火之症也前藥乃泛擾諸經無臟不傷者不悟仍服之更四肢發搐目閉口噤余曰此肺經虛肝木動而脾土復傷也當補脾土滋肺金養腎水亦不信後果歿

一小兒四歲患此泛服軟堅伐肝之劑益甚余曰此稟肝經之虛羸兼乳母鬱怒所致當調補乳母肝脾滋子之腎水不悟仍用前藥以致不起

四味肥兒丸 治食積脾疳面耳口舌生瘡目障雲翳牙齒腐爛等症(方見貼骨癰)

柴芍參苓飲 治肝火血熱遍身搔癢或起赤暈或筋攣結核

柴胡 芍藥 人參 白朮 茯苓 陳皮 當歸(各五分) 牡丹皮 山梔(炒) 甘草(炒各三分)

上薑棗水煎服

神功散 治瘡瘍初起腫焮者用之可消加血竭更好丹毒未砭者亦可用之

黃柏(炒) 草烏(生用)

上各另為末等分用漱口水調敷常漱口水潤之

清肝益榮湯 治肝膽經風熱血燥筋攣結核或作瘊子

柴胡 山梔(炒各五分) 龍膽草(酒拌炒黑五分) 當歸 川芎 芍藥(各一錢) 熟地黃(自制)白朮(炒) 木瓜(不犯鐵器) 茯苓 薏苡仁(各五分) 甘草(三分)

上水煎服

加味小柴胡湯 山梔牡丹皮治肝膽經風熱耳前後腫痛或結核焮痛或寒熱晡熱口苦耳聾等症(前方去山梔丹皮即小柴胡湯

柴胡(二錢) 黃芩(炒二錢) 人參 半夏(各七分) 甘草(炙五分) 山梔 牡丹皮(各一錢)

上姜水煎徐徐服

九味蘆薈丸 治肝脾疳熱患瘰癧結硬或三焦目生雲翳耳內生瘡或肢體消瘦熱渴少食或肚腹不調牙齦蝕頰腐爛下部生瘡等症(方見喉痹)

必效散 治瘰癧元氣無虧者宜用此方若元氣怯弱者宜先補而後服之癧毒已下便與滋補庶無他患若孕婦及虛勞氣鬱所致者尤不可服世以此方為良劑故並注之

南硼砂(二錢五分) 輕粉(一錢) 麝香(五分) 巴豆(五粒去皮心膜) 白檳榔(一個) 斑蝥(四十個去頭足翅用糯米炒)

上為末取雞子二個去黃用清調藥入殼內以濕紙數重餬口甑蒸熟取出曝乾研末每服五分用炒生薑酒五更調服如毒出小便澀痛用益元散一服其毒出而不痛

益氣養榮湯(方見鶴膝風)

梔子清肝散(方見脅癰)

補陰八珍湯(即八珍湯加黃柏知母)

益脾清肝散(方見黃水瘡)

驚風結核

驚風結核屬肝膽二經風木相火用事木旺生風熱同化其病抽掣擾動此乃風熱血燥而然耳蓋風動則肝火盛火盛則肝血內消血不能養筋故筋攣結核如貫珠然頸項兩側正屬肝膽經部分治宜滋腎水清肝火養陰血壯脾土蓋腎水旺則肝火自清肝火清則陰血自生陰血生則相火自寧火既寧則無熱傷元氣火乘土位之疾矣

一小兒因驚項間結核目札唇動搖頭抽搐此風木凌於脾土也用皂角子丸補中益氣湯漸愈又用九味蘆薈丸而痊

一小兒甫周歲項間結核兩臂反張索敗毒之藥余意此屬肝經血燥詢之果前患驚風曾服硃砂等藥遂與六味地黃丸滋其肝血數服而愈

一小兒項側結核痰盛發搐服金石香燥之劑手足筋攣此肝血復傷即急驚也遂用加味小柴胡湯加鉤藤鉤山梔六味丸料加五味麥門而痊

一小兒每受驚項間結核發熱減食睡間四肢微搐此肝木侮脾土也用五味異功散加柴胡升麻鉤藤鉤隨愈畢姻後腿臂腕間結核誤服行氣破血藥腿臂筋攣肌體消瘦如瘵症余考績到京用地黃丸生肝腎之血佐以補中益氣湯補脾肺之氣而愈

一小兒耳前後結核遇驚即痰盛咬牙抽搐搖頭恪服香燥之藥以致慢驚而卒

皂角子丸 治肝膽經風熱項脅兩側結核

皂角子(仁炒二兩) 連翹(八錢) 當歸 柴胡 芍藥(炒) 山梔(炒) 川芎(各一兩) 桔梗(炒)龍膽草(酒拌炒黑) 甘草(炒各四錢)

上為末米糊丸綠豆大量兒大小滾湯下

人參敗毒散 治小兒風熱瘙癢頑核毒瘡或解脫衣裳風邪所傷惡風發熱胸膈生涎頭目不清(方見發癍)

九味柴胡湯 治肝經熱毒下注患便毒腫痛或小腹脅間結核凡肝膽經部分一切瘡瘍或風毒惡核瘰癧

柴胡(五分) 黃芩(炒五分) 人參 山梔(炒) 半夏 龍膽草(炒) 當歸 芍藥(炒各三分) 甘草(二分)

上水煎服若腫痛色赤元氣無虧者宜用潰後腫消痛止者不宜用大凡腫硬不潰或潰後不愈因元氣虛也午前宜用四君升麻午後宜用四君柴胡為主佐以九味蘆薈丸若飲食少思者宜用五味異功散專補胃氣若膿水清稀而見一切諸症皆因血氣內虧但溫補脾胃飲食加進血氣化生諸症自退設治瘡邪是虛其虛也禍不旋踵矣

琥珀膏 治瘰癧不潰或潰而不愈變成漏症

琥珀 木通 桂心 當歸 白芷 防風 松香 硃砂 丁香 木香 木鱉子(各二兩)

上先用琥珀丁香桂心硃砂木香為末其餘㕮咀以麻油二斤六兩慢火煎至白芷焦黑濾去渣徐下黃丹一斤以柳枝不住手攪至黑色滴水捻軟硬得中卻入琥珀等末攪勻干瓷器盛之用時取少許攤貼

益脾清肝散 治肝火侮脾飲食少思發熱或寒熱往來瘡不能消散(方見黃水瘡)

補陰八珍湯 治元氣虛弱不能潰斂或內熱晡熱肌體消瘦即八珍湯加酒炒黑黃柏知母

五味異功散(方見敗毒之藥)

胎毒瘡疥

胎毒瘡疥因稟胎熱或娠母飲食之毒七情之火初如干癬後則膿水淋漓或結靨成片如發於兩耳眉或耳前後髮際之間屬手少陽經若發於四肢屬脾胃經發於兩脅屬肝經發於額屬心經發於腦屬膀胱經發於頦頰屬腎經當隨各經所主五臟勝負及乳母食啖厚味鬱怒所傳致而調治之不可徹用化毒犀角等丸設元氣復傷傳變他症尤為難療

一小兒遍身患之服牛黃解毒丸皆愈惟頭結痂作癢出水此稟腎經虛熱用地黃丸解毒散而愈

一小兒患於髮際之間作癢診其母有肝火用加味逍遙散加漏蘆用牛黃解毒丸解毒散而愈(解毒散一名托毒散)

一小兒患於左耳髮際漸延上頭作癢此稟肝膽二經熱毒用柴胡清肝散母子服而愈後不戒膏粱復發膿水淋漓右頰赤色此胃經有熱先用清胃散仍用柴胡清肝散治肝火母子俱服又用立效散牛黃解毒丸而愈

一小兒兩眉患之延及遍身四肢為患膿水淋漓寒熱往來屬肝脾積熱用清胃散小柴胡湯立效散而愈後眉間復患兩目連札小便白濁用四味肥兒丸九味蘆薈丸而愈

一小兒因乳母不戒七情厚味患此久不愈母用清胃逍遙二散子用牛黃解毒丸愈後兒食甘味眉間生瘡痛癢目札用四味肥兒丸為主佐以加味逍遙散清胃散而愈

一小兒遍身患之兩脅為甚子用四味肥兒丸立效散母用柴胡梔子散加味逍遙散而愈

牛黃解毒丸 治胎毒瘡癤及一切瘡瘍

牛黃(三錢) 甘草 金銀花(一兩) 草紫河車(五錢)

上為末煉蜜丸量兒服

立效散 治鬢瘡耳瘡及一切瘡疥

定粉末 松香末 黃柏末 黃連末 枯礬末(各一兩)

上各另為末用清油燭油調搽

敷藥解毒散 治一切毒瘡風疹癢痛

大黃 黃柏 山梔 寒水石(各等分)

上為末水調搽若破而膿水淋漓用當歸膏或清燭油調尤善

柴胡梔子散(即梔子清肝散方見脅癰)

四味肥兒丸(方見熱毒瘰癧)

九味蘆薈丸(方見諸疳口瘡)

金黃散(方見天泡瘡)

熱毒瘡疥

熱毒瘡疥因乳哺過早或嗜甘肥臟腑積熱或母食膏粱厚味或七情內火所致當分臟腑所屬之因病之虛實調其血氣平其所勝如肝經實熱用柴胡清肝散虛熱用六味地黃丸心經實熱用導赤散虛熱用補心湯脾經實熱用瀉黃散虛熱用補中湯肺經實熱用瀉白散虛熱用五味異功散腎經熱用六味地黃丸大凡手足冷者屬虛寒手足熱者屬實熱脈沉數有力作渴飲冷大便乾實此邪在裡宜內疏若脈浮數有力作渴飲冷此邪在表宜發散若脈浮大按舉無力或作渴飲湯乳食少思此真氣虛而發熱也調理脾胃其病自愈切不可用寒冷之劑復損真氣嬰兒宜調治乳母為主

一小兒脅間患此寒熱如瘧小便頻數此稟肝火所致先用柴胡清肝散又用加味逍遙散而愈後因乳母肝火動而復發用加味逍遙散及八珍湯加丹皮山梔母子服之並愈

一小兒腹間患此發熱便血面黃少食或作嘔或作瀉手足時冷右關脈弦數此脾土虛弱肝火為患先用五味異功散加升麻柴胡山梔益脾氣清肝火後用地黃丸滋腎水生肝血而愈

一小兒腿內股患此色赤不愈發熱面色或赤或青此稟腎陰不足而水火熾盛先用柴胡梔子散以清肝心後用地黃丸以補肝腎而愈

一小兒肘間患此作渴飲冷右寸關脈數而無力此胃經積熱傳於肺經也先用瀉黃瀉白二散漸愈後用五味異功散四味肥兒丸而愈

一小兒嗜膏粱甘味先患背胛後沿遍身淋漓此飲食之熱而傷脾血也先用清胃瀉黃二散而愈但形氣怯弱用五味異功散而元氣復

柴胡清肝散(方見脅癰) 五味異功散(方見用敗毒之藥)

導赤散 瀉白散(二方見臂癰)

瀉黃散(方見頭面瘡)

諸疳瘡疥

諸疳瘡疥因脾胃虧損內亡津液虛火妄動或乳母六淫七情飲食起居失宜致兒為患當分其因審其經而平之如面青寒熱或白翳遮睛肝經之症也面赤身熱或作渴驚悸心經之症也面黃體瘦或作渴泄瀉脾經之症也面白咳嗽或鼻中生瘡肺金之症也面黧體瘦或喜臥濕地腎經之症也嬰兒宜調治乳母若不審五臟勝負形病虛實妄行敗毒多致不救

一小兒患此小便頻數左頰青色或時目札此肝脾之症也先用五味異功散加當歸升麻柴胡調補脾氣又用九味蘆薈丸清理肝火末用地黃丸滋腎水生肝木而疥愈後復發不經意兼兩目生翳小便頻數大便泄瀉此肝邪侮脾而作也用四味肥兒丸五味異功散加蕪荑脾氣健而肝病愈

一小兒患此面黃作渴大便酸臭腹脹青筋此肝脾之症用五味異功散為主佐以四味肥兒丸而愈

一小兒患此面赤作渴心脈洪大此心經之症內用柴胡梔子散外用六仙散而愈後驚悸發熱疥焮作痛先用導赤散二服又用柴胡梔子散與子服母服逍遙散而愈

一小兒患此大便酸臭肚腹膨脹手足時冷此脾經之症用五味異功散四味肥兒丸漸愈後因母食炙煿仍發母服清胃散黃連瀉心湯子服一味甘草而愈

一小兒嗜甘肥之物患之或癢或痛咳嗽飲冷此脾胃積熱傳於肺經先用清胃散以治胃熱少用瀉白散以清肺火漸愈出痘後仍患之口乾飲湯用五味異功散兼大楓膏而愈

一小兒年十五遍身患此腿足為甚發熱飲冷兩尺脈數洪按之無力此稟腎虛所致用六味地黃丸而愈後用心力學復發尤甚兼盜汗遺精用地黃丸為主佐以補中益氣湯八珍湯而痊

一小兒患此發熱飲冷痰涎上湧此稟腎虛用地黃丸料煎服月餘漸愈又佐以八珍湯而愈次年畢姻後發熱唾痰盜汗咳血仍用前藥而愈

敷藥大楓子膏 治瘡疥

真輕粉(一兩) 枯礬(一兩) 黃連(二兩) 大楓子膏(二兩研膏) 蛇床子(二兩) 柏油(六兩)

上各另入大楓膏和勻更入柏油杵百餘即成膏矣每用少許塗患處

敷藥六仙散 治諸疳瘡疥

苦參 獨活 大楓子(去殼油) 蛇床子(各一兩) 枯礬(五錢)

上為細末柏油調敷

五味異功散(方見用敗毒之藥)

清胃散(方見熱毒口瘡)

諸疳口瘡

諸疳口瘡因乳哺失節或母食膏粱積熱或乳母七情鬱火所致其症口舌齒齦如生瘡狀若發熱作渴飲冷額間色赤左寸脈洪數者此屬心經先用導赤散清心火次用地黃丸滋腎水若寒熱作渴左頰青赤左關脈弦洪者屬肝經先用柴胡梔子散清肝火次用六味地黃丸生肝血若兩腮黃赤牙齦腐爛大便酸臭右關脈洪數按之則緩者屬脾經用四味肥兒丸治脾火以五味異功散補脾氣若發熱咳嗽右腮色赤右寸脈洪數按之澀者屬肺經先用清肺飲治肺火用五味異功散補脾胃若發熱作渴兩額黧色左尺脈數者屬腎經不足先用六味地黃丸以生腎水次用補中益氣湯以生肺氣又有走馬疳者因病後脾胃氣血傷損虛火上炎或痘疹餘毒上攻其患甚速急用銅碌散大蕪荑湯輕則牙齦腐爛唇吻腮腫重則牙齦蝕露頰腮透爛若飲食不入喘促痰甚此脾胃虛而肺氣敗也頰腮赤腐不知痛者此胃氣虛甚而肉死也不治

一小兒口瘡嘔血便血兩腮微腫唇白麵青此脾土虧損木所乘也朝用補中益氣湯食遠用異功散而愈

一小兒右腮鼻準微赤此脾肺二經虛熱用四君升麻及白朮散而愈

一小兒口瘡久不愈診其母右關脈弦緩乃木剋土之症先用六君柴胡又用加味逍遙散治其母子自愈

一小兒齒齦蝕爛年餘不愈用大蕪荑湯治其疳邪五味異功散健其脾氣尋愈後復作兼項間結核另服敗毒藥口舌生瘡余用四味肥兒丸而愈

一小兒患口瘡寒熱嗜臥作瀉引飲此脾疳氣虛發熱而津液不足也先用白朮散以生胃氣再用四味肥兒丸治以疳症兩月餘又用異功散而安

一小兒口瘡身熱如炙肚腹脹大此脾疳內作朝用五味異功散夕用四味肥兒丸稍愈又以地黃蝦蟆二丸兼服而愈

一小兒齒齦腐爛頭面生瘡體瘦發熱此脾疳所致先用大蘆薈丸又用四味肥兒丸大楓膏而愈

東垣大蕪荑湯(一名梔子茯苓湯) 治黃疳土色為濕為熱當利小便今反利(知黃色中為燥胃經熱也)發黃脫落(知膀胱腎俱受土邪乃大濕熱之症)鼻下斷作瘡(上逆行營氣伏火也)能乳(胃中有熱也寒則食不入)喜食土(胃不足也)面黑色(為寒為痹)大便清(寒也)褐色(熱蓄血中)間黃色(腸胃有熱)治當滋榮潤燥外致津液

山梔仁(三分) 黃柏 甘草(炙各二分) 大蕪荑(五分) 黃連 麻黃根(各一分) 羌活(二分) 柴胡(三分)防風(一分) 白朮 茯苓(各五分) 當歸(四分)

上水煎服

葛花解醒湯 治乳母酒醉後乳兒遺熱為患

白豆蔻 砂仁 葛花(各五錢) 乾生薑 白朮 澤瀉 神麯(炒黃各二錢) 白茯苓 陳皮 人參 豬苓 木香 青皮(三分)

上為末每服二錢白湯調服

愚按前湯先哲不得已而用之蓋醉酒耗氣又服辛散重損真陰折人長命可不慎哉

大蘆薈丸 治疳殺蟲和胃止瀉

胡黃連 黃連 白蕪荑(去扇) 蘆薈 木香 青皮 白雷丸(破開赤者不用) 鶴蝨(微炒各半兩) 麝香(二錢另研)

上為末粟米飯丸綠豆大每服一二十丸米飲下

蝦蟆丸 治無辜疳症一服虛熱退二服煩渴止三服渴痢住

蟾蜍(一枚夏月溝渠中腹大不跳不鳴身多癩𤸔者)

上取糞蛆一杓置桶中以尿浸之桶上要干不令蟲走出卻將蟾蜍撲死投蛆中食一晝夜以布袋盛置浸急水中一宿取出瓦上焙為末入麝一字粳米飯揉丸麻子大每服二十丸米飲下

六味肥兒丸 消疳化蟲退熱若脾疳飲食少思肌肉消瘦肚大頸細發稀成穗項間結核發熱作渴精神怠倦大便酸臭嗜食泥土或口鼻頭瘡肚腹青筋齧下痢便白宜用此丸即四味肥兒丸加乾蟾一兩蕪荑五錢

四味肥兒丸(方見熱毒瘰癧)

地黃丸(方見作渴不止)

熱毒口瘡

經云手少陰之經通於舌足太陰之經通於口因心脾二經有熱則口舌生瘡也當察面圖部位分經絡虛實而藥之若元氣無虧暴病口生白屑或重舌者用亂髮纏指醮井水揩之或刺出毒血敷以柳花散敷之上以腫脹或有泡者令刺破敷前散或以青黛搽之刺後又生又刺若唇吻熱烈者用當歸膏調柳花散敷之若元氣虧損或服寒涼之藥或兼作嘔少食者此虛熱也用五味異功散加升麻柴胡若泄瀉作渴者脾胃虛弱也用七味白朮散若腹痛惡寒者脾胃虛寒也用六君若因母食酒面煎煿者用清胃散若因母飲食勞役者用補中益氣湯肝脾血氣者用加味逍遙散鬱怒內熱者用加味歸脾湯子母若泥用降火必變慢脾風矣仍參吐舌弄舌治之凡針重舌以線針直刺不可橫挑恐傷舌絡致言語不清也

一小兒口舌生瘡手熱飲冷屬胃經實熱用柳花散加味解毒散而愈後因傷食吐血不時弄舌屬脾經虛熱用四君子湯而痊

一小兒口舌生瘡延及頭面胸背膿水淋漓此胎毒也內用牛黃解毒丸外以當歸膏調黃柏末塗之而愈

一小兒發熱飲冷口患瘡額鼻黃赤吐舌流涎余用導赤瀉黃二散而愈後復作自服清熱化毒之藥益甚更加弄舌余用五味異功散加鉤藤鉤及六君子湯而愈蓋吐舌為脾之實熱也弄舌為脾之虛熱也治者審之

一小兒患前症久不愈恪服清涼之劑痰喘不已口開流涎手足又欲治痰余謂經云脾主涎肺主氣此因脾土虛寒不能生肺金而然非痰火為患也先用溫中丸二服痰喘頓止又用五味異功散而痊

一小兒口內生瘡用寒涼之劑更發熱飲湯不絕此中氣虛寒隔陽於外非實熱也用補中益氣湯加炮姜一劑而愈

陳湖陸欽若子患前症敷服寒劑手足口唇時動余曰此中氣虛寒而變慢脾風也後果歿

東垣清胃散 治胃經有熱牙齒作痛或飲冷作渴口舌生瘡或唇口腫痛焮連頭面或重舌馬牙吐舌流涎若因服克伐之劑脾胃虛熱口舌生瘡或弄舌流涎或嘔吐困睡大便不實者用五味異功散

升麻(五分) 生地黃(四分) 黃連 牡丹皮(各三分) 當歸稍(四分)

上水煎服嬰兒母亦服

清熱消毒散 治實熱口舌生瘡及一切瘡瘍腫痛形病俱實者

黃連(炒) 山梔(炒) 連翹 當歸(各五分) 川芎 芍藥(炒) 生地黃(各六分) 金銀花(一錢) 甘草(二分)

上水煎服嬰兒母同服

四君子湯 治脾氣虛熱口舌生瘡或但胃氣復傷飲食少思或食而難化若作嘔泄瀉尤宜用之如兼痰嗽氣逆肢體倦怠面目浮腫宜用六君子湯

六君子湯 治脾胃氣虛吐瀉不食肌肉消瘦或肺虛痰嗽喘促惡寒或驚搐口直口噤諸症(二方見腹癰)

五味異功散 治脾胃虛熱口舌生瘡或因誤服克伐之劑脾胃復傷而口舌生瘡或弄舌流涎吐瀉不止飲食少思或驚搐痰嗽睡而露睛手足若母有病致兒患者子母並服(方見用敗毒之劑)

人參理中湯

人參 白朮(炒) 乾薑(泡) 甘草(炙各等分)

上每服一二錢水煎蜜丸即人參理中丸加附子即人參理中湯

四物湯 治瘡瘍血虛發熱煩躁或晡熱作渴頭目不清若因脾虛不能生血者用四君子湯(方見腹癰)

柳葉散 治熱毒口瘡

黃柏(炒) 蒲黃 青黛(真正者) 人中白(煅各等分)

上為末敷之

加味解毒散

牛黃解毒丸(二方見胎毒瘡疥)

卷十二

疔瘡

諸瘡惟疔毒為甚而殺人亦速古云疔有十三種種各不同內三十六疔滿其數即不可救亦有不滿其數而死者乃毒氣走散故也若痘毒染人發於頭面或遍身者又非此類在小兒多因乳母食有毒之物或兒卒中飲食之毒或感四時不正之氣皆能致之其瘡多生頭面四肢形色不一或如小瘡或如水泡或痛或癢或麻木不仁外症寒熱嘔吐噁心肢體拘急大要當分邪之在表在裡急用隔蒜灸法解毒之劑若不省人事牙關緊閉急以奪命丹為末熟酒調灌如食生冷之物或用涼水淋洗則輕者難愈重者不治其生於兩足者多有紅絲至臍生於兩手者多有紅絲至心生於唇口之內者多有紅絲入喉急用針挑出惡血以泄其毒可保無虞其在偏僻之處藥難導達者惟灸法有回生之功若投峻厲之劑是促其危矣小兒肌肉脆嫩且不能言痛否灸法須將蒜切薄片著肉一面略剜少空灼艾灸蒜先置大人臂上試其冷熱得宜然後移著瘡上又別灼艾如前法試之以待相易勿令間歇

毗陵金文冶子將周歲唇上患疔余用活命飲母子並服更欲隔蒜灸彼不從見腫勢益盛勉灸數壯余誡以多灸為佳又為人所阻而止頭面益腫乃復灸五十餘壯腫勢漸消時與乳母服活命飲瘡出黃水翌日潰而得生

一小兒三歲手患紫疔二顆寒熱作痛用仙方活命飲半杯而愈數日後手臂俱腫乃用隔蒜灸服前藥而愈

一小兒足患之嘔吐腹脹二日不食欲用護心散診氣口脈大審其大便所出皆酸穢余曰此飲食停滯耳非瘡毒內攻也若用護心等劑則誤矣急投保和丸二服及隔蒜灸而愈其時同患是症用護心敗毒之劑者俱致不救

一小兒面上患之寒熱發搐此熱極而肝火動也用荊防敗毒散及隔蒜灸搐止熱退更服異功散加升麻柴胡桔梗而愈

一小兒患於胸外敷寒涼內服敗毒更欲嘔不食面色痿黃右關脈浮數按之微細此脾胃復傷所致也急用隔蒜灸服異功散倍加白朮半夏翌日又服活命飲而愈

一小兒患前症服敗毒之藥作嘔不食余謂胃氣復傷不信另服護心散嘔甚神思沉困手足並冷脈微細如無急用五味異功散加乾薑二服嘔止食進去姜又四服而愈夫護心散皆寒涼之藥乃宋人為服丹砂蓄熱發疽者而設胃氣有傷即當溫補多因此藥停於胸隔惟覺陰冷作嘔沉困者世人皆謂毒氣攻心而遂概用之其鮮有不敗事者矣

一小兒手背患此敷服皆寒涼之劑腹脹痰喘瀉糞穢臭余謂脾胃復傷而飲食停滯也不信仍服治瘡之藥而歿

一小兒臂患之色赤腫起恪用化毒丹鐵箍散腫處頓平肉色白陷再日色黯痰喘氣促余謂瘡毒反入於內也辭不治果歿

飛龍奪命丹 治瘡毒發背腦疽等症

真蟾蜍(乾者酒化) 輕粉 枯白礬 寒水石 銅碌 乳香 沒藥 麝香 硃砂(各六錢) 蝸牛(四十個另研如無亦可)

上各為末入蟾酥蝸牛或加酒少許糊丸綠豆大每服一二丸溫酒或蔥湯下重者外用隔蒜灸法

荊防敗毒散 即人參敗毒散加荊芥防風(方見流注)

保和丸(方見發熱不止)

五味異功散(方見敗毒之藥)

仙方活命飲(方見熱毒瘡瘍)

時毒(頭面赤腫)

小兒時毒因感四時不正之氣致鼻面耳項或咽喉赤腫寒熱頭痛甚者恍惚不寧咽喉閉塞狀如傷寒五七日間亦能殺人脈浮數者邪在表脈沉澀者邪在裡在表用葛根牛蒡子湯在裡用梔子仁湯表裡俱病者犀角升麻湯甚則宜砭及用通氣散宜泄其毒旬日自消若不消而欲作膿者用托裡消毒散欲收斂者用托裡散若咽腫不能言頭腫不能食者必死

一小兒患此三日二便調和用葛根牛蒡子湯漫腫悉退惟頰間赤腫欲作膿用活命飲二服外用代針膏而膿出再用托裡消毒散而愈

一小兒腫赤焮痛此欲作膿也用托裡消毒散二劑膿成針之腫痛頓減又二劑漸愈卻以柴胡梔子散加白芷升麻與母服之而愈

一小兒腫焮作痛藥不能下咽先用通氣散連作嚏卻用犀角升麻湯乳食稍進腫痛漸消仍服數劑而膿血漸少母服加味逍遙散而愈

一小兒患之咽喉作痛二便自調用葛根牛蒡子湯三劑甘桔湯四劑腫痛漸愈診乳母左關脈弦數用加味逍遙散母子服而消

一小兒患之赤腫作渴外敷內服皆寒涼之藥余欲洗去敷藥急用發散表邪開通腠理之劑不信仍用前藥遂致不救

通氣散 治時毒焮痛咽喉不利取嚏以泄其毒

玄胡索 豬牙皂角 川芎(各一錢) 藜蘆(五分) 羊躑躅花(三分)

上為細末用紙捻蘸少許紝鼻內取嚏為效

甘桔湯 治肺經壅熱胸膈不利咽喉腫痛痰涎壅盛(方見時毒)

犀角升麻湯 治風熱口唇頰車連牙腫痛

犀角鎊(二錢) 升麻 防風 羌活 川芎 白芷(各五錢) 黃芩 甘草(各一錢) 白附子(四分)

上每服三五錢

梔子仁湯 治時毒腫痛大便秘結

鬱金 枳殼(麩炒) 升麻 山梔仁 牛蒡子(研碎炒) 大黃(炒各等分)

上為細末每服二三錢蜜水調服

葛根牛蒡子湯 治時毒腫痛消毒解熱

葛根 管仲 甘草 江西豆豉 牛蒡子(半生半炒研碎各等分)

上每服三五錢水煎

柴胡梔子散(方見脅癰)

托裡消毒散

代針膏

托裡散

仙方活命飲(四方並見熱毒瘡瘍)

加味逍遙散(方見發熱不止)

流注

小兒流注乃氣流而注血滯而凝元氣不足之症也或因閃跌墮傷或因肝火氣逆或因六淫內侵或因脾虛食積或因稟賦所致結於四肢節體患於胸腹腰臀或結塊或漫腫或作痛悉用蔥熨之法須固元氣為主閃跌者和血定痛丸肝火者九味蘆薈丸食積者四味肥兒丸藥能對症未成自消已成自潰若膿成不潰者元氣虛也先補而針之庶使毒氣不致內攻氣血不致脫陷若膿出而反痛者氣血虛也用八珍湯作嘔少食者胃氣虛也用四君子湯欲嘔不食或腹作脹者脾氣虛也用六君子湯口噤搐搦者氣血虛極而變症也用十全大補湯內熱晡熱陰血虛也四物白朮表熱惡寒陽氣虛也十全大補湯熱來復去或晝見夜伏晝伏夜發者虛熱也當大補元氣若色赤腫起而膿稠者尚可治不赤硬而膿清或脈洪大寒熱發渴及不受補者皆不可治

楊鴻臚子年十二左脅下患此服流氣飲十宣散之類元氣益虛年餘不斂左尺脈數而無力左關脈弦而短此肝經之症因稟腎水不足不能滋養肝木血燥火熾而然耳用六味地黃丸以滋腎水九味蘆薈丸以清肝火而愈

一小兒九歲患此久不收斂或咳嗽或寒熱皆服清氣化痰之藥前症益甚至夜作喘口開徹夜不寐手足並冷藥餌到口即嘔余謂悉因脾氣虛甚所致先以人參白朮各五錢炮姜五分以米湯煎之時灌數匙次日能服一杯次日又服一劑諸症漸愈至十餘劑後朝用補中益氣湯夕用異功散而愈

李通府子十六歲腰患之三年不愈色黯下陷余曰此腎經症也宜用六味丸滋化源以生腎水更用如聖餅外散寒邪以接陽氣不信別用雜藥元氣益虛七惡蜂起始信余言仍用前藥而愈

陳州守子閃右臂腕腫痛用流氣等藥發熱作寒飲食少思口舌乾燥腫痛愈熾形氣益疲余以助胃壯氣為主佐以外治之法而愈

黃地官子腿患之腫痛發熱以濕毒治之虛症悉至余謂此元氣虛弱外邪乘之也用十餘大補湯如聖餅而愈

一小兒臂肘腫硬用流氣飲肉色不變飲食少思余曰此肝脾虛症也用六君桔梗茯苓半夏及如聖餅而消

一小兒腿腕間患此已半載腫硬色白形氣俱虛余先用五味異功散加當歸三十餘劑卻佐以八珍湯二十餘劑更用蔥熨法腫勢漸消中間一塊仍腫此欲作膿也當補其血氣俱用托裡散為主異功散為佐仍用蔥熨法月許針出稠膿仍用前二藥及豆豉餅三月餘而愈

一小兒腿患之腫硬色白惡寒懶食此脾胃陽氣虛而不能成膿也非敷貼敗毒所能療遂用托裡散及蔥熨法月餘患此脹痛發熱膿成針之膿出而安仍用托裡散肢體漸健因飲食內傷泄瀉忽口噤目閉自汗手冷此脾胃虛寒之惡症也以異功散內用人參一兩乾薑一錢半灌之盡劑而蘇又以托裡散內用人參五錢數劑始能動履卻用托裡散大補湯蔥熨法豆豉餅半載而愈

一小兒十五歲早喪天真日晡發熱遍身作痛或四肢軟酸唾痰頭暈服祛濕化痰之藥腿之內外肉色腫硬而不變因服攻毒之藥虛症蜂起褚氏云男子精未滿而御女以通其精五臟有不滿之處異日有難狀之疾正合此論遂用補中益氣湯及地黃丸半年而愈此等症候誤認為實熱而用敗毒之藥者必致不救

賈閣老子年十六患此二載矣脈洪大而數膿清熱渴食少體倦夜間盜汗午前畏寒余曰此真氣不足邪氣有餘之症治之無功矣彼懇求治午前勉用四君炙草午後四君麥門五味逾月諸症漸減有用滲利之劑保其必全者彼信服之形體骨立未幾而歿

一小兒右腿腕壅腫形體怯弱余欲以補氣血為主佐以行散之劑彼不信反內服流氣飲外敷寒涼藥加發熱惡寒形體愈瘠始求治於余余曰惡寒發熱脈至洪大乃氣血虛敗之惡症也不可治矣後潰而不斂瀝盡氣血而亡

掌教顧東帆子十餘歲秋間腰腿隱隱牽痛面色青中兼黑余曰青是肝虛黑是腎虛當急調補脾腎否則春間必患流注矣不信另用行氣破血之藥至夏腰臀間漫腫五寸許復來請治脈數而滑按之如無此元氣虛極而膿內潰不能起也辭不治後果歿

健脾滲濕飲 治瘡瘍初起焮腫作痛或濕毒下注或環跳穴痛

人參 白朮 蒼朮 防己(酒拌) 黃柏(炒) 川芎 陳皮 當歸 茯苓(各五分) 木瓜(不犯鐵器) 柴胡梢 甘草(各三分)

上姜水煎服如三五劑不退加桂少許酒煎亦可小便澀加牛膝身痛加羌活

和血定痛丸(一名黑丸子) 治流注膝風或閃跌瘀血肢節腫痛服之自消若潰而發熱與補藥兼服自效

百草霜(五兩) 赤小豆(半斤) 川烏(炮一兩五錢) 白蘞(八兩) 白芨 南星(炮各二兩) 芍藥 當歸 牛膝(各五兩) 骨碎補(四兩)

上為末酒糊丸桐子大每服二三十丸白湯下

神效蔥熨法 治流注結核或骨癰鶴膝等症先用隔蒜灸若余腫尚存用此熨之以助氣行血散其壅滯功效甚速又治跌撲損傷止痛散血消腫之良法也其法用蔥細切搗爛炒熱頻熨患處冷則易之如鶴膝風兼服大防風湯而愈

隔蒜灸法 治流注及癰疽鶴膝風等症每日灸二三十壯痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒隨火而散蓋火以暢達拔引郁毒此從治之法有回生之功其法用大蒜去皮切三文錢厚安患處用艾壯於蒜上灸之三壯換蒜復灸未成即消已成者亦殺其毒如瘡大用蒜杵爛攤患處將艾鋪上燒之蒜敗再易如不痛或作膿或不起發及瘡屬陰症者尤當多灸凡瘡不痛不作膿不起發者皆氣血虛也多主不治惟患在頭面者不宜多灸論中嬰兒灸法見疔瘡

如聖餅 治流注及一切瘡瘍不能消散或潰而不斂

乳香 沒藥 木香 血竭 當歸(各等分) 麝香(減半)

上為末用酒糊和餅二個乘熱熨之毒瘡加蟾酥

六味丸(一名地黃丸) 此壯水之劑也夫人之生以腎為主凡病皆由腎虛而致其流注瘰癧屬肝腎二經發熱作渴小便淋秘痰氣壅盛嗽血吐血頭目眩暈小便短少眼花耳聾咽喉燥痛口舌瘡裂齒不堅固腰膝痿軟五臟虛損尤宜用之乃水泛為痰之聖藥血虛發熱之神劑也(方見發熱不止)

當歸補血湯 治流注及潰瘍肌熱面赤煩渴脈洪大而虛重按全無此血虛症也誤服白虎湯必死(方見發熱不止)

益氣養榮湯 治流注氣血虛弱不消散或四肢頸項患腫不問堅軟赤白或痛或不痛日晡發熱或潰而不斂(方見鶴膝風)

十全大補湯 治諸瘡血氣虛弱不能消散潰腐收斂或寒熱汗出口眼歪斜肌瘦少食或日晡發熱自汗盜汗或朝寒暮熱瘡口不斂等症(方見便癰)

天蛇毒

手指頭生瘡俗名天蛇毒然五指各有經絡拇指屬手太陰肺經食指屬手陽明大腸經中指屬手厥陰心包絡經無名指屬手少陽三焦經少指屬手少陰心經亦有患於足者足趺屬肝膽胃三經大指屬肝脾二經次指屬膽經小指屬膀胱經各當隨經而治其致患之由或因胃中積熱所發或因乳母膏粱厚味所致或因濕熱下流或因風毒外中大率多由所稟足三陰之經虛故邪得以入之也其初患腫痛者先用仙方活命飲次用托裡消毒散元氣下陷重墜作痛久而不潰者用補中益氣湯若服敗毒散及敷寒涼之劑則瘡口變黑或胬肉突出或指皆黑大抵手足為氣血難到之處手屬於胃足屬於脾不可損其真氣丹溪以臀居僻位尚言氣血罕到況肢末乎故寒涼克伐之藥所宜深戒者也

一小兒十四歲手大指患之色赤腫痛用奪命丹二粒活命飲一劑將愈因飲酒沐浴而瘡復作發熱咳嗽余謂此毒原屬肺經今肺為濕熱所攻瘡毒乘勢妄行故復作耳先用瀉白散二劑而痰嗽除又用托裡消毒散而瘡愈

一小兒食指患之迸出血水瘡口凸腫上連手背久而不愈余曰此元氣虛弱風邪襲於患處血氣不能運及而然用托裡散及蔥熨之法諸症悉退又用豆豉餅異功散加升麻柴胡而愈

一小兒患之作痛發熱內外皆用寒涼之藥手背出膿三月不愈面色痿黃此脾氣復傷也先用異功散加升麻柴胡桔梗漸愈又佐以托裡散豆豉餅而痊

一小兒十三歲素食膏粱足大指患之腫連腳面喜飲冷水右關脈洪大此脾氣復傷而積熱下注也先用清胃散四劑次用活命飲二劑腫痛漸消又用托裡消毒散數劑膿潰而愈

一小兒足大指漫腫上連趺陽色赤腫甚右關脈數而有力此胃經濕熱下注也用活命飲一劑大指本節後始發瘡頭痛亦稍止再劑而漫腫悉退又用消毒散出膿托裡散收斂而愈

一小兒足次指患之色赤腫痛上連於腿外塗寒涼之藥反致麻木重陷方知此氣血難到之所又因寒涼遏絕而然急以活命飲加黃耆五錢煎服外以薑蔥湯洗去敷藥用隔蒜灸法半晌知痛其腫頓退再用托裡散加人參三錢數劑膿潰而愈

一小兒足大指患之內服外敷皆寒藥也腹痛惡心手足並冷此脾胃之氣復傷而作非瘡毒也先用異功散加柴胡升麻白芷及神方活命飲各一劑諸症頓退又用托裡消毒散膿潰而愈

一小兒足大指患之變膿窠之狀良久乾硬痛甚小便頻數此稟父腎經虛熱所致用六味地黃丸而愈

一小兒足中指患之耳中腫痛小便頻數此稟父肝腎虛熱為患用六味地黃丸為主佐以柴胡梔子散而愈

一小兒不時生瘡𦝨在手足之表年餘不愈審其乳母善怒用加味逍遙散母子服而愈

一小兒足大指患之腫痛連腳用活命飲及隔蒜灸其痛不止著肉艾灸數壯方止用活命飲及托裡消毒散而愈

一女子十五歲足拇指癢痛敷敗毒之藥勢益甚而色黯余謂脾經鬱結所致彼人略不經意後朝寒暮熱飲食頓減患處微腫足脛漸細而歿

錢氏瀉白散(方見臂癰)

奪命丹(方見疔瘡)

消毒散(方見胎毒發丹)

蔥熨法

托裡散(二方見流注)

仙方活命飲

托裡消毒散(二方見熱毒瘡瘍)

東垣清胃散(方見腹癰)

五味異功散(方見敗毒之藥)

補中益氣湯(方見肌肉不生)

天泡瘡

天泡瘡狀如水泡屬肺胃二經風熱若發熱焮痛邪在表也用人參敗毒散發熱咳嗽邪在肺也用加味瀉白散熱渴便秘邪在內也用加味清涼飲此肌膚之症當去毒水以金黃散或黃柏蚯蚓敷之當歸膏亦善既安不必服藥若因攻伐過度元氣虛而變生別症者當參各門治之

一小兒患此焮赤惡寒發熱大小便赤澀此邪在表裡之間遂外敷金黃散內服大連翹飲子諸症少愈更加味解毒散而痊

一小兒患此焮痛發熱大小便如常此邪在表也挑去毒水敷金黃散用荊防敗毒散治其表柴芍參苓散安其里而愈

一小兒患此服敗毒之劑喘嗽唇白此脾肺之氣復傷也先用補中益氣湯一劑諸症悉退後加桔梗白芷二劑而愈

一小兒患此服敗毒散敷寒涼藥嘔吐泄瀉猶索敗毒散余佯諾之卻以五味異功散加柴胡升麻而吐瀉愈又用柴芍參苓散而瘡痊

一小兒患此服敗毒之藥腹痛泄瀉余意脾氣復傷宜用五味異功散不信仍服敗毒之藥後果不食作嘔流涎泄瀉後重余先用補中益氣湯次用五味異功散而愈

一小兒患此服敗毒散作渴飲湯余與七味白朮散治之不信自服敗毒之藥前症益甚更加嘔吐不食來請治余曰嘔吐不食手足並冷痰喘氣促唇色皎白始見虛寒即當溫補反服攻伐元氣之藥虛而又虛令脾肺敗症已見莫能為矣辭之果不治

柴芍參苓散 治肝膽經分患天泡等瘡或熱毒瘰癧之類

柴胡 芍藥 人參 白朮 茯苓 陳皮 當歸(各五分) 牡丹皮 山梔(炒) 甘草(各三分)

上每服二錢水煎服

加味解毒散 治天泡瘡發熱作痛即加味消毒散加金銀花漏蘆

玄參 連翹 升麻 芍藥 當歸 羌活 生地黃 牛蒡子(炒各三錢) 茯苓 甘草(各二錢) 金銀花 漏蘆(各五錢)

上每服一二錢水煎服或用蜜丸

金黃散 治天泡瘡消毒止痛

滑石 甘草

上各另為末和勻敷患處如泡挑去水敷之加黃柏尤好

補中益氣湯(方見肌肉不生)

五味異功散(方見用敗毒之藥)

加味瀉白散(即瀉白散加山梔杏仁)

楊梅瘡

楊梅瘡乃天行時毒亦有傳染而患之或稟賦所得春受症在肝故多起於下部治失其宜多致蝕傷眼目腐敗腎莖拳攣肢節初起之時上體多者先用荊防敗毒散下體多者先用龍膽瀉肝湯大便秘者用大連翹飲後用換肌消毒散若蝕傷眼目兼用九味蘆薈丸六味地黃丸肢節拳攣兼用蠲痹解毒湯若因脾胃虧損而不能愈者先用異功散後用換肌消毒散若用輕粉之藥多致敗症也

一小兒周歲傳染此瘡誤熏銀硃之藥昏憒不乳遍身無皮用綠豆黃柏遍摻席上令兒睡臥更用金銀花生甘草為末白湯調服漸愈若瘡乾燥利用當歸膏誤用輕粉者亦以前藥解之

一小兒患此年餘不愈形體消瘦日晡尤甚朝用八珍湯夕用換肌散並太乙膏三月餘而愈

一小兒原有肝疳後染前症膿水淋漓腹脹嘔吐小腹重墜余欲用補中益氣湯升補中氣不信仍服消毒之劑更喘嗽流涎余謂脾氣虛而肺氣弱也朝用補中益氣湯夕用五味異功散元氣漸復乃佐以換肌消毒散尋愈

一小兒因母曾患此症生下即有用換肌散母服五十餘劑子用當歸膏調金黃散隨患處敷之尋愈

一小兒十四歲患此用熏法肢體面目悉皆浮腫數日間遍身皮膚皆潰如無皮狀膿水淋漓先用金銀花甘草煎湯與之恣飲又為末摻遍身及鋪枕蓆令兒臥之半月許皮膚稍愈卻佐以換肌散而愈

又一小兒二歲用熏法吐痰喘躁不及治而死

換肌消毒散(一名萆薢散) 治楊梅瘡不拘初患日久並效

土茯苓(即萆薢) 當歸 白芷 甘草 皂角刺 薏苡仁 白蘚皮 木瓜(不犯鐵器)

上水煎食前並空心服

又方 治大人之劑如用前方未應或兒長大宜用此方

土茯苓(五錢) 當歸 白芷 皂角刺(炒) 薏苡仁(各一錢) 白蘚皮 木瓜(不犯鐵器) 木通 金銀花(各七分)甘草 連翹 防風(各五分) 茯苓(一錢) 黃耆(炒二錢) 芍藥(炒一錢) 川芎(八分) 生地黃(八分)

上作二三劑水煎出幼者作一劑煎分兩三次服

蠲痹解毒湯

薑黃 羌活 白蘚皮 赤芍藥 當歸(各四分) 白朮(五分) 茯苓 白芷 皂角子(炒各三分)

上水煎服

九味蘆薈丸(方見喉痹)

當歸膏(方見湯火瘡)

太乙膏(方見跌撲外傷)

金黃散(方見泡瘡)

赤白遊風

赤白遊風屬風熱血熱蓋血得熱而遊走耳白屬氣分赤屬血分或因腠理不密風熱相搏怫鬱而成或因乳母食膏粱厚味所致若風熱者用小柴胡湯加防風連翹血熱者用四物湯加柴胡山梔牡丹皮風熱相搏者用人參敗毒散內熱外寒者用加味羌活散胃氣虛弱者用補中益氣湯加羌活防風或消風散血虛者用加味逍遙散如未應用逍遙散六味丸若嬰兒患此當審其受症之因而調治其母

一小兒患此其色或赤或白或痛或癢詢之因母食膏粱厚味所致余用東垣清胃散治其母牛黃丸治其兒而愈

一小兒患此因母鬱怒所致母用加味小柴胡湯及加味逍遙散兒熱止又以加味歸脾湯而愈

一小兒患此嗜膏粱甜味齒齦浮腫漸至蝕爛先用清胃散後以四味肥兒丸間服而愈

一小兒患此色赤作癢脈浮數此脾胃二經風熱也用人參消風散而愈又因停食復發色赤作痛先用保和丸後用異功散而消

一小兒患此作癢搔破膿水淋漓寒熱往來此肝經血燥而生風先用加味逍遙散肝症頓退倦怠少食用異功散三黃散而愈

一女子十五歲患此色赤作癢寒熱脅痛面青或赤此肝火動而血熱也先用加味逍遙散加膽草四劑諸症頓退但體倦少食惡寒欲嘔此脾為肝木所侮而肺氣虛也用五味異功散及加味逍遙散而愈

一女子患此寒熱作嘔先用加味小柴胡湯二劑而安再用人參消風散而愈後因怒發熱經行如崩遍身色赤四肢抽搐難以診脈視其面色如赭此肝心二經木火相搏而血妄行耳先用柴胡梔子散再加味逍遙散諸症頓退又用八珍湯而痊

一小兒因母感寒腹痛飲燒酒兒遍身皆赤遊走不定昏憒發熱令乳母時飲冷米醋一二杯亦以二三滴塗兒口內周月而愈

歸脾湯 治小兒因乳母憂思傷脾血虛發熱患前症久不愈食少體倦或便血下血怔忡不寧驚悸少寐或心脾作痛自汗盜汗等症(方見遊風)

人參消風散 治赤白遊風或風熱隱疹瘙癢或寒熱作痛

人參(三錢) 荊芥穗 甘草(炙) 陳皮(各五錢) 白殭蠶 茯苓 防風 芎藭 藿香 蟬蛻(各三錢)厚朴(三錢薑製) 羌活(三錢)

上每服一二錢水煎

加味逍遙散(方見發熱不止)

二黃散(方見黃水瘡)

柴胡梔子散(方見脅癰)

小柴胡湯(方見脅癰)

加味小柴胡湯(方見熱毒瘰癧)

牛黃解毒散(方見頭面瘡)

發癍

潔古云癍疹之病焮腫於外者屬少陽相火也謂之癍小紅𨸏隱於皮膚之中者屬少陰君火也謂之疹癍疹並出則小兒難禁然首尾俱不可下大抵安里之藥多發表之藥少小便秘則微疏之身溫者順身涼者逆大忌外敷寒涼內用疏導無此二者可保無膚

一小兒患癍發熱體倦少食此脾肺氣虛外邪相搏也先用消風散二劑隨用補中益氣湯加茯苓芍藥而愈

一小兒患癍作痛熱渴服發表之劑益甚形氣倦怠脈浮而數此真氣復損而然耳遂用人參安胃散補中益氣湯而愈

一小兒患癍發熱用犀角消毒散一劑吐瀉頓作余曰此邪氣上下俱出矣勿藥自愈未幾果安

一小兒素面白患疹作癢鼻塞流涕咳嗽不止用敗毒散膿水淋漓惡寒喘急朝寒暮熱余謂脾肺之氣復傷耳用補中益氣湯稍愈佐以五味異功散而愈

一小兒患疹寒熱瘙癢先用消風散治其兒次用加味逍遙散治其母兩月而愈

一小兒患癍作渴發熱咳嗽此邪在表宜汗之先用葛根橘皮湯一劑次用玄參橘皮湯而安癸丑歲患此症者余先用葛根橘皮湯散之若邪去而熱未退者加芩熱已退者用玄參升麻湯無不速效

一小兒患癍色赤作痛先用升麻葛根湯而減次用玄參升麻湯而安

一小兒因食膏粱醇酒遍身如癍疹用消胃散母子服之而愈

一小兒誤吞信石身赤如癍(見傷發丹)

一小兒因母飲燒酒身如赤癍(見傷發丹)

葛根橘皮湯 治發癍煩悶嘔吐清汁兼治麻痘等症

葛根 陳皮 杏仁(去皮尖) 麻黃(去節) 知母(炒) 甘草(炙) 黃芩(各半兩)

上每服二三錢水煎服

玄參升麻湯 治癍疹已發未發或身如錦紋甚則煩躁語言喉閉腫痛

玄參 升麻 甘草(各等分)

上每服二三錢水煎服

化癍湯

人參 石膏 知母 甘草(各一錢)

上每服二錢入糯米半合水煎六分米熟為度去滓溫服

荊芥敗毒散(即人參敗毒散加荊芥防風)

人參敗毒散 治瘡瘍邪氣在表應發者若憎寒壯熱項強脊疼或惡咳嗽亦宜用之

人參 茯苓 川芎 羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼(麩皮炒) 桔梗 甘草(炒等分)

上每服二三錢水煎

東垣人參安胃散 治癍疹因服峻厲之劑脾胃虛熱泄瀉嘔吐飲食少思等症(方見喉痹)

犀角消毒散 治癍疹丹毒發熱痛癢及瘡疹等症

牛蒡子 甘草 荊芥 防風(各五分) 犀角(鎊二分) 銀花(三分)

上水煎熟入犀角傾出服

補中益氣湯(方見肌肉不生)

五味異功散(方見敗毒之藥)

加味逍遙散(方見發熱不止)

黃水黏瘡

小兒黃水黏瘡屬肝脾二經風熱積熱所致邪在表而癢痛者輕則犀角消毒散重則連翹防風湯邪在內而大便秘者輕則九味解毒散重則大連翹飲若頭目不清憎寒壯熱作渴便秘者表裡俱有邪也加味清涼飲若誤服克伐之藥而致發熱惡寒者肺氣傷也用四君桔梗柴胡發熱嘔吐胃氣傷也用異功散發熱作瀉脾氣虛也用六君子湯並加柴胡升麻余當隨症裁之

一小兒患此膿水淋漓寒熱作痛服抱龍丸敗毒散更加氣喘等症蓋氣喘發搐乃肝火乘脾咬牙流涎乃脾氣虛寒遂朝用補中益氣湯夕用五味異功散外敷立效散而愈

一小兒患此發熱驚悸倦怠面黃懶食流涎服清涼之藥更加吐瀉睡而露睛余謂心脾虛熱用六君乾薑一劑頓愈又用異功散立效散而愈

一小兒患此或癢或痛膿水瀝淋服表散之劑更惡寒發熱嘔吐不食手足並冷此病氣實而元氣虛也先用異功散加桔梗藿香而嘔吐止又用異功散而寒熱除用人參消風散而瘡愈

一小兒所患同前服荊防敗毒散加喘嗽腹脹四肢發搐此脾肺氣虛而肝木乘之用異功散加柴胡升麻桔梗一劑諸症頓退又服異功散二劑而愈

一小兒患此服抱龍丸之類汗出喘嗽此肺氣虛而為外邪所乘也用異功散加桔梗二劑又傷風發熱咳嗽其瘡復甚用惺惺散一服外邪頓退又用異功散而痊

毛通府子患此卯關脈青兩目時札形體困倦此土虛木旺當用和肝補脾湯反服敗毒散前症益甚更加吐瀉不食遍身發泡余用前湯刺泡出水同綠豆甘草末頻鋪席上任兒睡臥後用神效當歸膏而愈

沈尚寶子患此咳嗽惡寒用大連翹飲腹脹少食此表症瀉里致元氣復損非其治也用補中益氣湯而愈

一小兒患此作癢發熱膿水淋漓面青惡寒此肝火血熱用加味逍遙散稍愈又用和肝補脾湯而痊

一女子十四歲遍身疙瘩搔破膿水淋漓發熱煩躁日晡益甚此血氣虛而有熱也用加味逍遙散而愈

大連翹飲 治風毒熱毒發熱作痛二便不利表裡俱實(方見臂癰)

柴胡梔子散 治肝膽風熱生瘡作痛發熱或搔破而膿水淋漓或發寒熱晡熱即柴胡梔子散(方見脅癰)

犀角消毒散 治熱毒積毒發於肌表而頭面生瘡或痛或癢者(方見發癍)

九味解毒散 治熱毒胎毒而發瘡瘍之類未潰作痛者

黃連(炒三分) 金銀花 連翹 芍藥(各三分) 山梔(四分) 白芷(六分) 當歸(八分) 防風(三分)甘草(三分)

上水煎母子並服

人參消風散(方見赤白遊風)

加味清涼飲 治熱毒積毒在內患瘡瘍大便不通而欲痛作渴

當歸 赤芍藥 甘草(炙) 大黃(炒各三分) 山梔(炒三分) 牛蒡子(炒杵各四分)

上水煎服

荊芥敗毒散 治風熱相搏邪氣在表患瘡瘍之類寒熱作痛者(方見流注)

補中益氣湯 治瘡瘍之類過服敗毒之藥致中氣虛弱發熱或寒者(方見發熱不止)

六君子湯 治瘡瘍脾胃虛弱不能飲食更或嘔吐而瘡不愈者(方見內釣)

人參消風散 治諸風上攻頭目昏眩項背拘急肢體煩疼肌肉顫動耳若蟬鳴鼻塞多嚏皮膚頑麻瘙癢隱疹目澀昏困(方見赤白遊風)

連翹防風湯 治小兒肝脾風熱時毒頭面生瘡

連翹(研碎) 防風 黃連 陳皮 芍藥 當歸 獨活 白蒺藜(炒去刺) 荊芥 茯苓 黃芩 甘草 牛蒡子(炒研等分)

上每服二錢水煎服

惺惺散 治風寒瘡疹痰嗽發熱

桔梗 細辛 人參 甘草 栝蔞根 白茯苓

上為末每服二錢入薄荷五葉水煎服

和肝補脾湯 治風熱瘡疹脾土不及肝木太過

人參 陳皮 川芎(各五分) 白朮 茯苓 芍藥(各七分) 柴胡 甘草(炙各三分) 山梔(炒四分)

上作二劑水煎服

益脾清肝湯 治肝脾風熱瘡寒熱體痛脾胃虛弱

人參 白朮 茯苓 甘草 川芎 當歸 黃耆(各三分) 柴胡 牡丹皮(各二分)

上水煎服

三黃散 治風熱疳熱生瘡水浸淫膿流處便濕爛

松香 五倍子 黃連 黃丹 海螵蛸(各一錢) 輕粉 雄黃(各少許)

上為末用瑩肌散煎洗滲之乾者油敷

立效散

定粉 松香 黃柏 黃連 枯礬(各一錢)

上為末用清燭油調搽

四君子湯(方見腋癰)

異功散(方見敗毒之藥)

加味逍遙散(方見發熱不止)

頭面瘡

人身諸陽之氣會於首而聚於面其患瘡痍者因臟腑不和氣血凝滯於諸陽之經或稟賦腎陰虛肝火或受母胎毒或乳母六淫七情或食膏粱醇酒或兒食甘肥厚味所致其因不同當各辨其經絡審其所因而治之若發於目銳眥耳前上頰抵鼻至目內眥者皆屬小腸經發於巔及頭角下頰耳後腦左右者皆屬膽經發於頰前鼻孔及人中左右者皆屬大腸經發於鼻之挾孔下唇口反承漿頤後頰車耳前髮際額顱者皆屬胃經發於目內眥上額尖至後腦項者皆屬膀胱經既察其經即當分治若稟腎火者用六味地黃丸胎毒者犀角消毒丸食積疳者四味肥兒丸乳母膏粱者東垣清胃散至於諸腑受病必兼諸臟故患於額間屬心經發熱飲冷者為實熱用導赤散發熱飲湯者屬虛熱用養心湯左腮屬肝經或頸項勁強者為實熱用柴胡清肝散或咬牙頓悶者虛熱用六味地黃丸右腮屬肺經喘嗽飲冷者為實熱瀉白散發熱咳嗽者為火刑金用人參平肺散鼻間屬胃經發熱飲冷大便黃硬者為實熱用瀉黃散發熱飲湯大便青白者為虛熱用異功散患於頦及耳輪者屬膀胱經腎無實症惟用地黃丸若瘡已潰久而不愈則當審其臟氣之相勝病邪之傳變而以調補脾胃為主若因乳母遺熱為患者當先治其母則兒病自愈也

一小兒鬢患一瘡腫赤作痛余謂屬手足少陽經風熱用柴胡梔子散不應診其母左寸關脈弦洪而數即以前藥令母服之兒遂愈

一小兒十三歲右頰患腫作痛飲冷脈沉實重按則數此積熱在臟也當疏通其內不信乃泛服雜藥兼敷寒涼腫硬下頸內潰復來請治脈已無力矣先用托裡散二劑針之又二劑而膿始出惡寒少頓煩躁發熱作渴痰喘此潰後變症因氣血虛故也先用當歸補血湯二劑諸症頓止又用異功散加山梔胃氣亦健未用托裡消毒散瘡斂而愈

一小兒右腮赤腫余謂胃經有熱先用瀉黃散二服又用清胃散而愈後復患之敷石灰等藥致傷其血瘡不能潰余先用活命飲次用托裡消毒散而愈

一小兒耳後結數核作痛左腮青赤此肝疳積熱所致用四味肥兒丸柴胡清肝散及五味異功散加柴胡升麻而消

一小兒耳赤腫痛寒熱往來此肝經熱毒也用加味小柴胡湯寒熱悉退又用柴胡清肝散而赤腫頓消

一小兒頦間赤色作渴目睛白多面常生瘡睡而露睛先君謂稟父陰虛用地黃丸補中益氣湯而愈後出痘亦無虞設不預為調補腎氣則出痘之危其可保耶

一小兒四歲太陽連眉不時作癢或生小瘡此屬膽經風熱也先用地黃丸次用柴胡梔子散後專服地黃丸而愈

一小兒面常生瘡左頰赤腫或睡中發搐審其母素有鬱怒用加味逍遙散加味歸脾湯母子俱服而愈

一小兒面白時或變赤生小瘡兩足發熱先君以為稟賦足三陰虛熱不信專服清涼之藥後出痘果黑陷而歿

一小兒久患前症耳下結核余曰此肝脾疳毒也久而不愈則先用五味異功散加柴胡梔子散清其肝火後用四味肥兒丸治其疳而愈

一小兒患前症耳後結核大便酸臭飲食減少余謂此脾疳所致先用五味異功散為主異功散為佐而愈

一小兒患前症頭皮光急發熱作渴小便頻數余謂此腎肝之疳也用地黃丸為主朝用補中益氣湯夕用五味異功散而愈

一小兒患前症鼻準色黃左腮色青食少泄瀉服犀角丸形體瘦弱口渴飲湯余用補中益氣湯健其脾氣佐以四味肥兒丸消其腑毒而愈

一小兒患前症痛癢不一右腮鼻準皆赤屬胃經有熱審之果因母飲酒所致先用清胃散次用加味逍遙散治其母熱兒敷大楓膏而愈

一小兒因母鬱怒患前症兼發搐疾鼻間左腮皆赤色先用加味小柴胡湯二劑次用加味歸脾湯四劑治其母熱兒亦少飲並愈

一小兒因母食厚味頭面患瘡右腮赤色久而不愈用清胃散治其母以牛黃散治其子浹旬而愈

一小兒面上患瘡頭忽赤腫口噤不語此胃經熱熾也用活命飲酒調二服稍緩又酒煎一服赤腫漸退後用解毒散而痊

一小兒面上患瘡色赤作痛發熱飲冷脾肺脈數而有力用仙方活命飲二劑瘡口出水沿及遍身似大麻風症仍以前飲及清熱消毒散而愈

表甥凌雲霄年十五歲壬寅夏見其面赤略燥形體消瘦余曰子病將進矣癸卯冬復見之子病將深矣至甲辰春足陽明經部分皆青色此木乘土位之症也先以六君柴胡芍藥山梔蕪荑炒黑黃連數劑稍定又以四味肥兒丸六味地黃丸及用參肉桂三十餘劑兼用加減八味丸而愈

一小兒先眉間作癢搔即成瘡延及頭面敷立效散而愈後因乳母怒氣復癢作謅不安此肝膽二經之熱也兒用牛黃解毒丸母用加味逍遙散而愈

一小兒先患眉爛延及遍身如癩久而不愈手足並熱面色常赤此稟母胃火所致子服瀉黃散母服竹葉石膏湯加味逍遙散子又用牛黃散拔毒散母子並愈

一小兒頭患瘡如癩或作癢結痂或膿水淋漓二年矣作渴飲冷發熱面赤此稟心與小腸表裡俱有熱也先用導赤散二服卻用活命飲拔毒散漸愈子又服牛黃散母服逍遙散而愈後因母食膏粱復發用清胃散母子服之子又服活命飲而愈

一小兒面生瘡作渴飲湯服敗毒散之藥致吐瀉不食手足並冷余謂脾胃氣虛復傷而變症虛寒也先用益黃散而逆症退用異功散而瘡症愈

錢氏瀉黃散 治瘡瘍作渴飲冷臥不露睛手足並熱屬胃經實熱宜用瀉黃散若作渴飲湯臥而露睛手足並冷屬胃經虛熱宜用五味異功散若誤服攻毒之劑吐瀉不愈手足指冷脾腎虛寒也宜用益黃散若病後津涸不足口乾作渴胃氣虛也宜用七味白朮散

藿香葉 甘草(各七錢五分) 山梔仁(一兩) 石膏(煅五錢) 防風(二兩)

上用蜜酒微炒為末每服一二錢水煎

益黃散 治瘡症屬脾胃虛寒吐瀉不止手足並冷者

陳皮(一兩) 丁香(二錢) 訶子(泡去皮) 青皮(去白) 甘草(炙各半兩)

上為末每服一錢水煎

養心湯 治心氣不足虛熱上攻而患瘡瘍者

黃耆(炒) 白茯苓 半夏曲 當歸 川芎(杵) 辣桂 柏子仁 酸棗仁(炒) 五味子(杵) 人參(各三錢) 甘草(炒四錢)

上每服一二錢棗水煎為末服亦可

牛黃解毒散 治胎毒頭面生癩或延及遍身癢痛不安浸淫不愈及眉煉瘡

生甘草(一兩) 牛黃(五錢膏粱之子必用之) 金銀花(一兩)

上各為末每服二三分乳汁調服或用甘草煎膏為丸如芡實大每服一丸白湯化下外敷清金散亦可

拔毒散 治症同前及疥癩瘡癬

黃芩 黃連 白礬(三味俱生用) 雄黃(各五錢) 銅碌(二錢癢甚加之) 松香

上各另為末乾摻患處或用油調搽疥瘡宜加枯礬三錢

梔子清肝散(即柴胡梔子散) 治三焦及足少陽經風熱耳內作癢生瘡出水或脅肋乳間作痛往來寒熱(方見脅癰)

仙方活命飲 治一切瘡毒腫痛或作癢寒熱或紅絲走徹噁心嘔吐等症(方見熱毒瘡瘍)

治疔瘡等症用金銀花杵爛絞汁杯許入熱酒半杯徐徐服之用藤葉亦效無鮮者用枯者煮飲亦可

導赤散(方見臂癰)

六味丸(即地黃丸加五味子四兩肉桂一兩各加減八味丸)

竹葉石膏湯(二方見作渴不止)

清胃散(方見腹癰)

人參平肺散(方見肺癰)

當歸補血湯(方見發熱不止)

五味異功散(方見敗毒之藥)

托裡消毒散

托裡散(二方見熱毒瘡瘍)

加味歸脾散

梔子柴胡湯(即梔子清肝散)

小柴胡湯三(方見脅癰)

人參消風散(方見赤白遊風)

瀉白散(方見臂癰)

大楓膏(方見疥瘡)

加味逍遙散(方見發熱不止)

補中益氣湯(方見肌肉不生)

四味肥兒丸(方見貼骨癰)

眉煉(附癩頭瘡)

眉煉者謂小兒兩眉間生瘡如疥癬當求其因而藥之蓋眉屬膽經若原稟肝膽經熱或乳母肝膽經有熱者用柴胡梔子散或乳母食厚味醇酒者用加味清胃散或乳母有鬱怒者用加味逍遙散俱與乳母服子亦飲少許仍參前症主之

一小兒患前症用柴胡清肝散母子服之而愈後因母不戒膏粱厚味復發延及遍身膿水淋漓先用清胃散次用柴胡梔子散與母服子用清金散牛黃解毒丸而愈

一小兒嗜膏粱厚味患之漸及肢體兩眉為甚膿水淋漓寒熱往來內用清胃散加味小柴胡湯外敷立效散而愈後眉間復發兩目連札小便白濁將成肝疳用四味肥兒丸九味蘆薈丸而愈

一小兒因乳母不戒七情厚味患此延及遍身久而不愈母先用清胃散次用加味逍遙散子用牛黃散解毒丸立效散而愈後兒食厚味眉間作癢搔破成瘡或癢或痛兩目連札用四味肥兒丸佐以加味清胃散而愈

一小兒眉間作癢破而成瘡延及遍身兩脅為甚用四味肥兒丸立效散母服柴胡梔子散加味逍遙散而愈

一小兒患此服化毒丹乳食不納手足俱冷此藥傷胃氣用五味異功散與母服兒亦時服三五滴母又服加味逍遙散加龍膽草漏蘆兒症漸愈

一小兒患此先延兩脅後及遍身此肝火乘脾也診乳母亦有肝火先用加味逍遙散加炒黃連數劑卻去黃連又二十餘劑而痊

一小兒患之乳母惱怒其瘡益甚眉稜抽動不經意延及遍身乳母甚怒兒面色赤驚悸咬牙兼之發搐此由心肝二經風熱所致也用加味小柴胡湯加味逍遙散而愈

青金散 治小兒疥癬眉煉或延及遍身瘙癢或膿水淋漓經年不愈

松香(二兩) 真蛤粉(五錢) 青黛(二錢五分)

上為末用燭油調搽或乾摻之或加輕粉枯礬各三錢以治前症及胎毒疥癩尤效

立效散(方見黃水黏瘡)

加味逍遙散(方見發熱不止)

牛黃解毒丸(方見前)

四味肥兒丸(方見貼骨癰)

九味蘆薈丸(方見喉痹)

加味清胃散

清胃散(二方見腹癰)

小柴胡湯(方見脅癰)

加味小柴胡湯(方見熱毒瘰癧)

導赤散(方見臂癰)

活命飲(方見熱毒瘡瘍)

牛黃解毒散

拔毒散(二方見頭面瘡)

卷十三

喉痹

(附五臟虛羸傳變喉間內潰或鼻中垂出息肉或鼻外患瘡)

一小兒喉痹因膏粱積熱或稟賦有熱或乳母七情之火飲食之毒當分其邪蓄表裡與症之輕重經之所主而治之若左腮色青赤者肝膽經風熱也用柴胡梔子散右腮色赤者肺經有熱也用瀉白散額間色赤者心與小腸經熱也用導赤散若兼青色風熱相搏也用加味逍遙散鼻間色黃脾胃經有熱也用瀉黃散若兼青色木乘土位也用加味逍遙散兼赤色心傳土位也用柴胡梔子散頦間色赤腎經有熱也用地黃丸凡此積熱內蘊二便不通者當疏利之風邪外客而發寒熱者當發散之外感風邪大便閉結煩渴痰盛者當內疏外解若因乳母膏粱積熱者母服東垣清胃散若因乳母恚怒肝火者母服加味逍遙散稟賦陰虛者兒服地黃丸大概當用輕和之劑以治其本切不可用峻利之藥以傷真氣也

一小兒喉間腫痛驚悸飲水服驚風降火之藥益甚仍欲攻風痰余曰驚悸飲水心經虛症也蓋胃為五臟之本先用五味異功散以補胃加桔梗甘草以消毒諸症頓退後用牛蒡子湯加柴胡而愈

一小兒喉間腫痛左腮色青赤此心肝二經之熱也用柴胡清肝散而愈後因驚服至寶丹吐痰發搐手足指冷此肝木虛而肺金乘之用補中益氣湯以補脾肺六味地黃丸以滋肝腎而愈

一小兒發熱飲冷大便黃色手足並熱不能吮乳視口內無患捫其喉間則哭此喉內作痛乃脾胃實熱也用瀉黃清胃二散各一劑母子並服而愈後因乳母飲酒兒躁不安口內流涎仍用前二散而愈

一小兒喉間腫痛口角流涎手足並熱用瀉黃清胃二散母子服之而愈後因母大怒兒憎寒發熱仍復流涎用柴胡清肝散加漏蘆母子服之而愈

一小兒喉間腫痛發熱咳嗽大便秘結此肺與大腸有熱也先用牛蒡子湯加硝黃一服大便隨通乃去硝黃再劑頓愈審其母有肝火發熱用柴胡清肝散母子並服而愈

一小兒嗜膏粱之味喉間腫痛痰涎壅盛服巴豆丸前症益甚口鼻出血唇舌生瘡大便不實余用犀角地黃湯解膏粱之熱用東垣安胃散解巴豆之毒又用甘桔湯而愈

一小兒喉腫作渴大便乾實右腮赤色此肺與大腸經實熱也用柴胡飲子一服而愈後因飲食停滯服峻厲之藥喉間仍腫腹中脹痛此脾氣復傷也用異功散加升麻當歸而痊

一小兒因母忿怒患前症兼咬牙呵欠余謂肝經虛熱之症子用桔梗湯加柴胡山梔牛蒡子母服加味逍遙散而愈

一小兒肌體瘦弱嗜土炭煤灰後鼻間不利恪服清熱之劑肌體愈瘦食少熱甚善驚善怒小便良久變白鼻中出息肉二寸許耳下頸間結小核隱於筋肉之間余謂肝脾虛羸之變症不信乃內清肺火外用腐蝕喉間亦腐余先用五味異功散加升麻柴胡蕪荑為主更用四味肥兒丸為佐脾氣漸健夕用九味蘆薈丸為主以五味異功散為佐而愈

一女子六歲喉間腫痛鼻中息肉寒熱往來小便頻數良久變白此肝疳之症先用加味逍遙散加炒黑焦龍膽草熱癢漸退乃去龍膽草佐以四味肥兒丸而愈

一女子七歲鼻生息肉搽攻毒之藥成瘡腫痛外用黃連甘草黃柏末敷之以解熱毒更以加味逍遙散清肝火佐以四味肥兒丸而愈

一女子鼻中及下部常出息肉屢用毒藥蝕之各挺出一條三寸許先與龍膽草湯為主以加味逍遙散為佐而愈

一小兒額間赤足心熱喉中常痛服清胃敗毒之藥余謂稟腎水不足而心火熾甚也當用地黃丸壯水之主以制陽光不悟口舌赤烈小便如淋而歿

一女子十四歲患前症雜用清熱敗毒等藥前症益甚患陰挺詳見下疳瘡

牛蒡子湯 治風熱上壅咽喉腫痛或生乳蛾

牛蒡子(炒杵) 玄參 升麻 桔梗(炒) 犀角(鎊) 黃芩 木通 甘草(各等分)

上每服一二錢水煎服

拔萃桔梗湯 治熱腫喉痹

桔梗(炒) 甘草(炒) 連翹 梔子(炒) 薄荷 黃芩(各等分)

上為末每服一二錢水煎服

柴胡飲 解肌熱積熱或汗後餘熱脈洪實弦數大便堅實者

黃芩(七分) 甘草(四分) 大黃(八分) 芍藥(炒七分) 柴胡 人參(各五分) 當歸(一錢)

上每服一錢姜水煎

東垣人參安胃散 治脾胃虛熱口舌生瘡或傷熱乳食嘔吐瀉痢

人參(一錢) 黃耆(炒二錢) 生甘草 炙甘草(各五分) 白芍藥(酒炒七分) 白茯苓(四分) 陳皮(三分) 黃連(炒二分)

上為末每服二錢水煎

三因玉鑰匙 治風熱喉閉及纏喉風

焰硝(一兩半) 鵬硝(半兩) 片腦(一字) 白殭蠶(一錢)

上研勻用半錢吹入喉中立愈

九味蘆薈丸 治肝經積熱咽喉口舌生瘡或牙齦蝕爛兩目生翳耳中出水或肝積瘰癧下疳陰腫或莖出白津拗中結核或小水良久變白大便不調肢體消瘦等症

胡黃連 宣黃連 蘆薈 木香 白蕪荑(炒) 青皮 白雷丸 鶴蝨草(各一兩) 麝香(三錢)

上各另為末米糊丸麻子大每服半錢空心米湯下仍量兒大小用

甘桔湯 治風熱上攻咽喉疼痛及喉痹妨悶

苦梗(一兩) 甘草(炒二兩)

上每服二錢水煎

濟生犀角地黃湯 治膏粱積毒脾胃有熱咽喉腫痛或口舌生瘡

犀角 牡丹皮(各一兩) 生地黃(八錢) 赤芍藥(七錢)

上每服一二錢水煎

五味異功散(方見敗毒之藥)

六味地黃丸(方見作渴不止)

柴胡清肝散(方見脅癰即柴胡梔子散)

補中益氣湯(方見肌肉不生)

瀉黃散(方見頭面瘡)

腮癰(附耳症)

腮屬足陽明胃經其生癰者多因兒食甘甜厚味脾胃積熱所致亦有乳母鬱怒兒受其患者若因熱積於內二便不通者用涼膈散風邪相搏二便如常者用漏蘆湯胃經風熱或兼咽喉腫痛用升麻防風湯若稟賦陰虛火動頦間或兩耳內生瘡或出膿不止者宜用地黃丸若因乳母肝火乘脾用加味逍遙散脾經鬱熱用加味歸脾湯膏粱積熱用東垣清胃散脾胃風熱用清咽利膈湯仍參口瘡治之

一小兒腮腫肉色不變大便不實屬胃經虛熱用五味異功散加升麻柴胡而愈又乳母飲酒兼怒兩腮赤腫憎寒發熱用加味清胃散二劑加味逍遙散一劑治其母兒亦飲數滴而愈

一小兒嗜炙煿腮腫發熱作渴飲冷用加味清胃散而消後仍不戒厚味腮腫赤痛焮連舌本先用瀉黃散而退次用加味清胃散而消

一小兒腮患瘡作渴飲湯飲食少思服敗毒散益甚余謂此胃經虛熱先用七味白朮散次用五味異功散而渴止後因母怒兩腮赤腫作渴發熱用加味逍遙散治其母兒患亦愈

一小兒十六歲腮患此三年不愈色黯下陷此胃經症也宜滋化源以生腎水外散寒邪以接陽氣不信妄用雜方元氣益虛七惡蜂起始信余言後用前藥果驗

一小兒頰腫敷寒涼之藥色白腫硬久而不愈此胃氣虛而寒邪凝滯也用蔥熨法以散寒邪異功散以助元氣遂愈若用攻毒之劑則誤矣

一小兒酷嗜甘味藥餌惟甘者乃服後患腮腫余知其胃症也經曰酸能勝甘當用酸味之藥遂以烏梅肉作丸甘草末為衣服至二兩許始惡甘味腮腫漸消

一小兒腮腫痛外敷鐵箍散內服寒涼藥日久堅硬其色不變夫藥之寒涼者外敷則氣色凝滯內服則脾胃有傷故氣血有虧而肉不潰色不赤也用四君加柴胡升麻白芷當歸外散寒邪內補脾氣更用蔥熨法不數日膿潰而愈

一小兒腮頦常焮腫服清熱敗毒之藥更口渴足熱面色微黑余謂腎肝症用六味地黃丸與子服母服加味逍遙散而愈後因別服伐肝之藥前症復作寒熱面青小便頻數此肝火血燥耳用柴胡梔子散以清肝六味地黃丸以滋腎遂痊

一小兒腮頦腫痛後耳內出膿久而不愈視其母兩臉青黃屬鬱怒所致朝用加味歸脾湯夕用加味逍遙散母子皆愈

一小兒腮間發熱手足並熱用清胃瀉黃二散而愈後頦間腫痛焮連耳內余謂此腎經所屬之地不信雜用降火之藥耳出膿水或癢或痛稍加用心即發熱倦怠兩腿乏力用補中益氣湯及六味地黃丸稍愈畢姻後朝寒暮熱形氣倦怠足心發熱氣喘唾痰仍用前二藥佐以六君子湯而愈後不守禁惡寒發熱頭暈唾痰余謂腎虛不能攝水而為痰清氣不能上升而頭暈陽氣不能護守肌膚而寒熱遂用補中益氣湯各加蔓荊子附子各一錢不應乃用人參一兩附子二錢二劑而應乃用十全大補湯百餘劑而痊

一小兒先頦間腫痛用敗毒之藥耳中流膿項間結核兩目或連札或赤痛小便或作癢或赤澀皆肝膽二經風熱用四味肥兒丸悉愈

一小兒腮頦腫痛服敗毒藥後耳出穢水余謂肝腎之症先用九味蘆薈丸而痊畢姻後面黃發熱用黃柏知母等藥更胸膈痞滿食少痰壅乃利氣化痰加噫氣下氣用六君子補中益氣二湯加乾薑木香尋愈

一小兒腮腫搽石灰末久而不散余用四君子加升麻白芷及蔥熨之法漸消又用仙方活命一劑而瘥夫石灰乃辛熱燥血之藥小兒氣血虛者搽之反致難治慎之

一小兒腮間腫痛用鐵箍散敗毒散之類出膿久不愈面色黧足心熱口舌乾余謂此稟腎水不足之虛症當補肺金滋腎水為主不信仍服前劑脾土益虛絕生氣而歿

升麻防風湯 治胃經實熱咽痛口燥腮癰等症

升麻 防風 黃柏(炒) 茯苓 芍藥(炒) 陳皮(各五分) 連翹 當歸(各七分)

上每服二錢水煎仍量大小用之

清咽利膈湯 治心脾蘊熱或咽喉腮舌腫痛

玄參 升麻 桔梗(炒) 甘草(炒) 茯苓 防風 黃芩(炒) 黃連(炒) 牛蒡子(炒杵) 芍藥(炒各等分)

上每服一二錢水煎

東垣清胃散(方見腹癰)

異功散(方見用敗毒之藥)

地黃丸(方見作渴不止)

神效蔥熨法(方見流注)

仙方活命飲(方見瘡瘍熱毒)

臂癰

臂癰之症當分經絡所屬受症之因而治之上廉屬手陽明經下廉屬手太陽經外廉屬手少陽經內廉屬手厥陰經內之上廉屬手太陰經內之下廉屬手少陰經或經絡熱鬱風邪外干氣血有乘即生癰毒若因心經有熱者導赤散加黃連心胞絡有熱者柴胡梔子散肺經有熱者瀉白散大腸經有熱者大連翹飲焮腫作痛者血氣凝結也用仙方活命飲腫痛不消者欲作膿也用托裡消毒散膿熟不出者氣血虛也用托裡消毒散膿出反痛者氣血虛甚也肌肉不生者脾胃氣虛也用五味異功散不可外敷生肌散恐反助其邪而肌肉難長也

一小兒臂上生癰腫連肘間此屬手少陰三焦二經先用仙方活命飲殺其大勢次用柴胡清肝散以清心肝之熱諸症頓退又用托裡消毒散出膿而愈

一小兒臂外側患毒此屬肺經部分先用神效解毒散加桔梗二劑腫痛頓減次用托裡消毒散而膿潰將愈因母食炙煿之味患處復腫兼發熱咳嗽子服瀉白散母服清胃散而痊

一小兒臂腕漫腫敷寒涼藥又常以冷水潤之腫熱以上至肩兩月餘而潰四月餘不斂膿出清稀面色痿黃余曰此氣血虛不能充榮於肌肉也先用異功散加升麻柴胡脾胃漸健又用托裡散而愈

一小兒臂患癰久不愈手足時冷用異功散加木香佐以八珍湯手足溫和乃用托裡散將斂因飲食停滯傷脾患處腫硬用六君木香及托裡散而愈

一小兒臀癰久不愈潰出碎骨飲食少思不時寒熱膿水清稀此氣血俱虛也用八珍散加肉桂桔梗漸消又用托裡散加肉桂及豆豉而愈

一小兒臂膊赤腫發熱作渴飲冷症屬胃火先用加味清胃散而愈後因母食厚味復腫痛先用瀉黃散二服再用清胃散母子服之並愈

一女子臂瘡腫焮作痛用仙方活命飲痛止成膿用加味八珍湯而膿潰漸斂用加味逍遙散與母服而痊

一小兒因母食膏粱臂瘡潰而作痛脈洪數有力用清胃散與母服子服瀉黃散漸愈又用加味逍遙散母子俱服而愈

一小兒臂瘡服敗毒散嘔吐腹脹作痛手足並冷用六君諸症漸退飲食漸進次用五味異功散而愈

一小兒臂癰腫硬色白寒熱倦怠此血氣虛弱而不能潰散先用五味異功散加乾薑其腫漸退飲食漸進又用托裡散如聖餅膿潰而愈

一小兒臂患癰腫硬不消食少自汗此脾肺氣虛而不能潰先用六君子湯而汗止乃佐以蔥熨法而膿成又用八珍湯而膿潰用托裡散而瘡斂

一小兒臂患瘡敷寒涼之藥腫硬不消用補中益氣湯加木香及如聖餅助其陽氣而消

一小兒臂患瘡腫硬作嘔面色痿黃飲食少思此脾氣虛也用六君子湯嘔止食進又用五味異功散如聖餅而消

一小兒臂瘡作痛不止肌肉不生先用托裡消毒散而痛止用五味異功散托裡散而肉生

一小兒臂患瘡久而不斂肌肉消瘦日晡體熱此脾氣虛而不能生肌肉也朝用補中益氣湯夕用五味異功散諸症漸愈又用托裡散如聖餅而愈

一小兒臂瘡腫痛焮赤右腮赤色敷服皆敗毒之藥余謂此肺胃二經之症也當用瀉黃瀉白二散主之不信恪用前藥泛擾諸經虛症蜂起而歿

神效解毒散 治一切瘡瘍初起腫者即消已潰仍腫者即散已潰毒不解者即愈

金銀花(一兩) 甘草節(五錢) 黃耆 皂角刺(炒) 當歸(各三錢) 乳香 沒藥(各二錢)

上為散每服二錢酒煎溫酒調服亦可嬰兒病乳母亦服如瘡已潰腫痛已止者去乳金銀花倍加黃耆甘草

白芷升麻湯 治手陽明經分臂上生瘡

白芷 升麻 桔梗(各一錢) 黃耆(炒) 黃芩(酒炒各二錢) 生黃芩(五分) 紅花 甘草(炙各五分)

上水酒半鍾煎食後溫服

瀉白散 治肺經有熱生瘡又化痰止嗽治氣進食

地骨皮 桑白皮(炒各一兩) 甘草(炙五錢)

上為末每服一二錢入粳米百粒水煎

瀉心散 治心經實熱生瘡作渴發熱飲冷手足並熱者(詳見心臟瀉心湯)

導赤散 治小腸實熱生瘡作渴發熱小便秘赤

生地黃 木通 甘草(等分)

上為末每服一錢入淡竹葉水煎

大連翹飲 即大連翹湯治肺熱生瘡

連翹 瞿麥 荊芥 木通 赤芍藥 當歸 防風 柴胡 滑石 蟬殼 甘草(炒) 山梔子 黃芩(各等分)

上為末每服二錢加紫草水煎服之大便不通量加大黃

補中益氣湯(方見肌肉不生)

加味逍遙散

六味地黃丸(二方見發熱不止)

十全大補湯(方見便癰)

四味肥兒丸(方見貼骨癰)

九味蘆薈丸(方見喉痹)

柴胡梔子散(方見腹癰)

東垣清胃散(方見腹癰)

五味異功散(方見敗毒之藥)

托裡消毒散

托裡散(二方見熱毒瘡瘍)

腋癰

(謂癰生於脅之前膚之傍白者五下皆是也)

腋癰屬足少陽手少陰手厥陰三經小兒患之多稟賦肝火所致初起先用活命飲次用柴胡梔子散五七日間作膿焮腫作痛者亦用活命飲殺其大勢雖潰亦輕而易斂若膿已成用托裡消毒散已出用托裡散如有變症當隨症治之

一小兒患前症腫痛用仙方活命飲而痛止用托裡消毒散而潰因母飲酒後加腫痛母服清胃散兒服活命飲托裡散而愈

一小兒患之因乳母恚怒所致子用仙方活命飲母用柴胡梔子散加味逍遙散並愈後復患令母仍服前藥子服托裡消毒散而膿潰用托裡散而斂

一小兒腋下常患一枚此稟肝膽怒火也用牛黃解毒丸母服柴胡梔子散逍遙散而愈後每發即服前藥而愈或用荊防敗毒散外敷鐵箍散以杜後患幾至不救

一小兒十四歲患之內外皆用寒涼敗毒之藥腫硬作痛上連肩胛膿成不潰或用針之膿仍不出余曰此氣血虛甚當峻補之不信半載後肩骨潰解惟皮相連瀝盡氣血而歿

一小兒患之恪服敗毒之藥久不潰色不變腫硬如石余用蔥熨之法及托裡散二十餘劑患處微赤作痛又數劑腫起針出穢膿氣息奄奄用人參一兩乾薑一錢棗子十枚四劑仍用前散尋愈

一小兒患之膿內潰久不出色不變亦不痛余謂氣血虛甚當先大補而用火針不信或用冷針膿果不出更氣喘自汗余用獨參湯二劑喘汗少止膿仍未出又二劑膿出甚多喘汗大作又用前湯四劑諸症悉退乃用八珍湯漸愈後因傷風咳嗽誤用表散之藥煩躁自汗面目赤色脈洪大無倫按之如無此血脫髮躁也先用當歸補血湯諸症頓愈再用八珍湯而安又飲食過多發厥手足並冷用五味異功散加升麻柴胡生薑一劑而愈

一小兒患之色黯不斂三年不愈用十全大補湯及豆豉餅三月餘將愈後勞倦怒氣腋下腫痛以加味逍遙散十全大補湯相間服之月餘而愈

豆豉餅 治瘡瘍腫痛硬而不潰及潰而不斂並一切頑瘡惡瘡用江西豆豉為末唾津和成餅大如銅錢厚如三四錢置患處以艾壯於餅上灸之灸干則再易如瘡大作大餅覆患處以艾鋪餅上灸之瘡未成者即消已成者祛毒間有不效者乃氣血虛敗之症也參疔瘡類灸法用之(方見腋癰)

四物湯 治瘡瘍血虛發熱日晡益甚或煩躁不寐

當歸 熟地黃(各二錢) 芍藥(炒) 川芎(各一錢)

上水煎服

參朮柴苓湯 治瘡瘍脾氣虛弱肝氣內動肢體抽動者

人參 白朮 茯苓 陳皮(各一錢) 山梔(炒) 鉤藤鉤子(各七分) 甘草(炒五分) 柴胡 升麻(各三分)

上每服一二錢棗水煎嬰兒用大劑與母服子少服之

黃連安神丸 治心經血熱發熱驚悸不安

黃連(五分) 生甘草(二錢五分) 生地黃(五錢) 當歸 硃砂(三錢)

上為末飯糊丸小豆大每服十五丸滾湯下如二三服不應當服歸脾湯嬰兒乳母並服

柴胡梔子散(方見脅癰一名柴胡清肝散)

托裡消毒散

托裡散(二方見熱毒瘡瘍)

清胃散(方見腹癰)

加味逍遙散(方見發熱不止)

牛黃解毒散(方見胎毒瘡疥)

十全大補湯(方見便癰)

脅癰

脅肋者足厥陰少陽之經相火之司也乃木之主肝膽之氣不平則風火內搏榮逆血鬱熱聚為膿而癰腫之所由生也亦有稟賦母氣肝膽之熱恚怒之火而致然初患焮腫作痛者宜用柴胡梔子散未消者用仙方活命飲其熱既殺而腫不消者則必成膿也乃用托裡消毒散其膿既成以代針膏決之仍用托裡散自愈若膿出而痛止腫消則不必用藥也

一小兒四歲脅間漫腫一塊甚痛色如故服流氣敗毒等藥加寒熱作嘔食少作瀉此稟肝脾氣滯之症元氣復傷而甚耳乃擇乳母氣血壯盛者與加味歸脾湯加味逍遙散服之兒飲其乳半載而消

一小兒左脅生瘡寒熱作嘔右關脈弦數此肝症傳於脾也先用柴胡清肝散次用五味異功散又用托裡散瘡斂而愈其時同患是症專用敗毒者俱致不起

一小兒左脅下生瘡漫腫色赤此肝膽經形傷氣也先用托裡散消毒散加味小柴胡湯間服腫漸減又用托裡消毒散加味小柴胡湯瘡潰而愈

一小兒四歲患脅癰色赤腫痛肝脈弦而遲此肝膽經血虛有熱先用加味逍遙散數劑大勢已消中間成膿又用托裡消毒散加柴胡山梔膿潰而斂

一小兒肩患癰痛甚腫至背乃膀胱經部分血瘀滯也先用仙方活命飲毒解痛止又用加味小柴胡湯加連翹山梔金銀花其勢漸退乃用加味逍遙散加金銀花黃耆漫腫悉消但中間不退此欲作膿也用托裡消毒散膿成而潰又用托裡散地黃丸補氣血滋腎水而痊

一小兒患之久不愈左關脈弦數右尺脈按之而弱此稟腎虛而然也用地黃丸為主佐以八珍湯托裡散而愈

一小兒未期脅間赤腫此稟肝火所致用加味逍遙散數劑與母服子日服數匙漫腫悉退佐以托裡消毒散加山梔柴胡瘡潰而愈後因母恚怒勞役子脅復腫赤用加味逍遙散加味歸脾湯母子服之並愈

一小兒脅癰服伐脾之藥膿清不斂呵欠呀咬飲食少思仍用伐脾余曰此脾虛之症也胃為五臟之主當補脾胃則肝不侮而肌肉自生矣不信乃伐肝木遂致不救

加味歸脾湯 治小兒因乳母憂思鬱怒胸脅作痛或肝脾經分患瘡瘍之症或寒熱驚悸無寐或便血盜汗瘡口不斂等症

人參 黃耆(炒) 茯神(去木各二兩) 甘草(炒) 白朮(炒一兩) 木香(五分) 遠志(去心) 酸棗仁 龍眼肉 當歸 牡丹皮 山梔(炒各一錢)

上水煎乳母服兒亦服之

小柴胡湯 治肝膽經分一切瘡瘍發熱潮熱或飲食少思加山梔牡丹皮名加味小柴胡湯

柴胡(一錢五分) 人參(五分) 黃芩(七分) 半夏(五分) 甘草(炒三分)

上作二三服薑棗水煎

柴胡清肝散 治肝經風熱或乳母怒火患一切瘡瘍

柴胡 黃芩(炒) 人參 川芎(各一錢) 山梔(炒一錢五分) 連翹 甘草(各五分) 桔梗(炒八分)

上水煎母子服之

梔子清肝散(一名梔子柴胡散) 治三焦及足少陽經風熱生瘡或發熱耳內生瘡作癢或出水疼痛

柴胡 梔子(炒) 牡丹皮 茯苓 川芎 芍藥(炒) 當歸 牛蒡子(炒各七分) 甘草(二分)

上水煎母子並服

龍膽瀉肝湯 治肝膽經有熱小腹脅間患瘡瘍或玉莖便毒懸癰囊癰腫痛或潰爛作痛小便澀滯或睪丸懸掛(方見下疳陰痿)

加味逍遙散 治小兒肝脾血虛內熱脅腹作痛頭目昏黑怔忡頰赤口燥咽乾或發熱盜汗食少不寐或口舌生瘡胸乳膨脹小便不利或女子患前症經候不調發熱咳嗽寒熱往來等症(方見發熱不止)

六味地黃丸 治肝經血虛發熱或風客淫氣瘰癧結核或四肢發搐眼目抽動痰涎上湧或傷損出血發熱抽搐等症(方見作渴不止)

仙方活命飲

托裡消毒散

托裡散三(方見熱毒瘡瘍)

八珍湯(方見發熱不止)

腹癰

腹癰者患於臍下或傍二寸許屬脾經近脅屬膽經蓋因脾經陰虛氣滯血凝或因脾虛飲食積熱所患若焮腫作痛者瀉黃散堅硬腫痛者清胃散腫痛便秘者清涼飲如此而仍痛者瘀血凝滯也活命飲既用此藥而不消則內欲作膿也用托裡消毒散若膿出而痛不減者毒未解也亦用前藥若膿出而反加痛及膿水清稀者氣血虛也用參耆托裡散若食少體倦者脾氣虛也用五味異功散加當歸柴胡升麻哺熱內熱者脾血虛也用四君當歸丹皮如有他症當隨症治之

一小兒患此漫腫微痛肉色不變面色痿黃飲食少思此脾氣虛而食積內熱也用五味異功散加升麻當歸及如聖餅其腫漸消又用托裡散而愈

一小兒患此腫痛寒熱活命飲未二服腫痛頓止用托裡散如聖餅而腫漸消又用神效散及托裡消毒散數劑而痊

一小兒患之內潰作渴飲食少思屬元氣虛弱先用托裡消毒散四劑膿潰而發熱惡寒肢體倦怠此邪氣去而真氣虛也用八珍升麻補之稍愈又用托裡散異功散間服而痊

一小兒腹瘡大便秘結發熱飲冷此熱蓄於裡也用內疏黃連湯一劑大便通而痛止又用清熱消毒散內熱退而瘡愈

一小兒腹患瘡敷寒涼之藥其腫益甚腹中陰痛手足並冷此陽氣虛寒之症也余用回陽湯抑陰散而腫漸消毒漸散又用托裡散而斂

一小兒患此膿成不潰面色黃白噁心少食發熱惡寒大便不實此脾胃虛弱也先用六君升麻柴胡諸症漸退飲食漸進又朝用益氣湯夕用異功散而潰又用八珍湯而愈

一小兒腹中作痛肉色不變三月矣診其脈滑數而有力此腹癰內潰也用托裡散大便出膿甚多乃用薏苡仁湯及托裡散而愈

一小兒小腹赤腫服流氣敗毒等藥肉色如故食少體倦余謂此肝脾氣血虛而藥傷之也用六君肉桂及蔥熨之法飲食漸進其腫漸消又佐以八珍湯而愈

一小兒患此而潰腫不消恪服敗毒之藥飲食少思膿清發熱余謂脾胃之氣復傷不信仍行氣清熱腫痛益甚服消導化痰之藥腹脹作瀉余先用異功散加升麻柴胡木香佐以二神丸二十餘劑諸症漸愈乃用異功散加當歸黃耆元氣漸復卻用八珍湯內芍藥炒黃數劑改用托裡散而愈次年因勞心發熱作渴用當歸補血湯而安畢姻後寒熱往來患處作癢用十全大補湯六味地黃丸而愈

四君子湯加陳皮半夏(即六君子湯) 治脾胃虛弱或因寒涼傷胃致腫不能消或潰而不能斂者但以此藥溫補脾胃諸症自退如誤用攻伐則七惡隨至矣若脾胃氣虛瘡口出血或吐血便血則加當歸脾胃充健則血自歸經若脾虛血弱不生肌或晡熱內熱者更加熟地黃不可投四物沉陰之劑能傷脾胃也若胃氣虛弱克伐傷脾飲食少思或食而難化若作嘔作泄者尤宜用之如兼痰嗽氣逆肢體倦怠面目浮腫者亦因脾虛不能生肺而然也最宜用之

人參 白朮(炒) 茯苓 甘草(各等分)

上每服二錢薑棗水煎

清胃散 治脾胃有熱生瘡或胃火牙痛或連頭面

升麻(五分) 生地黃 牡丹皮 黃連(炒) 當歸(各三分)

上水煎服加柴胡山梔即加味清胃散

六君子湯 治瘡瘍脾胃虛弱腫痛不消或不潰斂宜用此藥以壯營氣諸症自愈即四君加半夏陳皮

清涼飲 治瘡瘍脾胃實熱煩躁飲食焮痛脈實大便秘結小便赤澀

赤芍藥 當歸 甘草 大黃(各等分)

上每服一錢水煎

當歸補血湯 治瘡瘍肌熱面赤煩渴脈洪大而虛重按全無此血虛脈也誤服白虎湯必死(方見發熱不止)

益氣養榮湯 治氣血損傷四肢頸項等處患腫不問堅軟赤白痛否日晡發熱或潰而不斂者(方見鶴膝風)

十全大補湯 治諸瘡血氣虛不能潰腐收斂或膿出發熱惡寒汗出煩眩口眼歪斜或肌瘦少食發熱口乾等症須多服之為善(方見便癰)

參耆托裡散(方見痘癰)

補中益氣湯(方見肌肉不止)

托裡消毒散

托裡散(二方見熱毒瘡瘍)

五味異功散(方見用敗毒之藥)

如聖餅(方見流注)

神效散(方見胎毒發丹)

八珍湯(方見發熱不止)

臀癰

臀癰屬膀胱經濕熱或稟賦陰虛若腫硬作痛用內托羌活湯微腫微痛用托裡消毒散若初起大痛或五日之間似消不消似潰不潰者先用仙方活命飲後用托裡消毒散若已潰食少體倦瘡不生肌脾胃虛弱者用五味異功散加柴胡升麻稟賦陰虛小便數而不斂者加減八味丸氣虛久不生肌收口用豆豉餅及補中益氣湯培養元氣若用解熱攻毒及敷圍寒冷之劑則氣血受傷必成敗症矣

一小兒患此腫硬不赤旬余矣面赤痿黃飲食少進此脾氣虛弱也先用異功散飲食漸進漫腫漸消乃用托裡散少加肉桂而潰又用八珍湯而斂

一小兒患此久不收斂四圍微黯瘡口黑色膿水清稀寒熱晡熱脈浮而數兩寸按之如無此陽氣虛而陰血弱也朝用補中益氣湯夕用異功散半載而愈

一小兒臀瘡潰而不斂面色時赤此稟肝腎陰虛朝用八珍湯加五味子夕用加減八味丸諸症漸退又用托裡散間服而愈

一小兒臀瘡久不收斂肢體倦怠晡熱作渴此稟足三陰虛也用五味異功散加減八味丸漸愈又用托裡散而斂

一小兒臀癰久不生肌面色痿黃仍欲敗毒以收斂余曰脾主肌肉腱健則肉生遂朝用補中益氣湯夕用五味異功散及蔥熨法脾氣壯肌肉生而愈

一小兒腫硬不消肉色不變此脾胃之氣虛怯不能運及患處耳朝用補中益氣湯夕用五味異功散以接虛怯之氣月餘而消其時同患是症外敷寒涼之藥內服犀角丸者無不受害

一小兒十五歲久不愈發熱體瘦面白噯氣恪服消食清熱藥等余謂心火虛而脾氣弱也先用八味丸為主佐以六君子湯補中益氣湯尋愈畢姻後臀間患疽漫腫堅硬肉色不變手足時冷脈浮大按之微細兩尺為甚先用八味丸料四劑又用十全大補湯患處色正而消

內托羌活湯 治尻腎生癰堅硬腫痛

羌活 黃柏(酒製各一錢) 防風 藁本 當歸尾(各五分) 肉桂 連翹 甘草(炙) 蒼朮 陳皮(各三分)黃耆(八分)

上作二劑水一杯煎空心服

仙方活命飲

托裡消毒散

托裡散三(方見熱毒瘡瘍)

神效解毒散(方見臂癰)

加味八味丸(方見作渴)

八珍湯(方見發熱不止)

蔥熨法(方見流注)

腿癰

腿癰之症所主之經不同而所治之法亦異發於內側者屬肝脾二經發於外側者屬膽胃二經漫腫堅硬者元氣虛弱也用內補黃耆湯腫勢高焮者元氣未虛也用內托柴胡黃耆湯外並用隔蒜熨法若瘀血凝結而不消或不作膿者用活命飲血氣虛弱而不能潰及不生肌肉者用托裡散此其梗概云爾

一小兒內臁腫痛惡寒發熱此屬肝膽經分乃用神效解毒散加柴胡白芷二劑漫腫頓消惟中央一塊尚腫又二劑而成膿以托裡消毒散潰膿而愈

一小兒腿內側前臁患毒潰後腫硬色黯膿清不斂面色青黃此脾虛肝旺兼寒邪襲於患處也當壯元氣為主先用異功散加柴胡升麻及蔥熨法脾氣漸復患處漸愈佐以八珍湯豆豉餅而愈

一小兒腿內焮赤大腫發熱此血熱內郁而欲為膿耳當先殺其大勢用隔蒜灸法灼艾試蒜熱移患處二十餘炷痛始減再三十餘炷腫漸消又用仙方活命飲瘡頭出水而愈

一小兒腿內側患此膿內潰噁心倦怠面色萎黃右關脈弦大按之微細此脾胃虛弱肝木所乘也先用六君升麻柴胡四劑元氣漸復乃佐以托裡散而愈

一小兒腿外側痛腫肉色如故用托裡消毒散二劑而腫始赤又四劑而腫赤亦退又六劑潰而膿出清稀食少體倦用異功散加芎仍用托裡散補其元氣而愈

一小兒漫腫堅硬肉色不變此陽氣虛而不能成膿也用托裡散如聖餅腫起色赤用托裡消毒散而膿成針之用八珍湯加肉桂漸愈因傷食吐瀉患處夭白飲食少思先用六君乾薑次用八珍湯及蔥熨法而愈

一小兒患此久不愈膿水清稀面色痿黃腹大青筋此脾氣虛而肝所侮也朝用補中益氣湯夕用五味異功散元氣稍復乃佐以四味肥兒丸及蔥熨之法兩月餘而愈

一小兒腿外臁腫一塊服消毒之藥其腫益甚肢體羸瘦飲食少思更加作痛余曰先腫而後痛者形傷氣也先痛而後腫者氣傷形也當補接陽氣不信仍投疏泄之藥後果歿。《機要榮衛之氣充滿抑遏不能行故閉塞氣血腐而為癰者當泄之以奪盛熱之氣若人飲食疏精神衰氣血弱肌肉消薄故榮衛之氣短促而澀滯故寒搏腠理閉鬱而為癰者當補之以接虛怯之氣信矣

四味肥兒丸 治肝脾不和患瘡瘍久不愈或兼疳症腹脹作瀉或食積脾疳發熱瘦怯遍身生瘡

黃連(炒) 蕪荑 神麯 麥芽(炒各等分)

上為末水糊丸桐子大每服一二十丸空心白滾湯送下

附子餅 治潰瘍氣虛不能收斂或風邪所襲氣血不能運於瘡口以致不能收斂者用炮附子去皮臍研末以唾津和為餅置瘡口上將艾壯於餅上灸之每日灸數壯但令微熱勿至熱痛如餅炙乾用唾津再和灸之以瘡口活潤為度

六君子湯 治瘡瘍因脾氣虛弱不能生肌以致瘡口不斂若脾氣既充而瘡口不能生肌肉者此寒邪所襲也更用豆豉餅或附子餅熨之

仙方活命飲

托裡消毒散(二方見熱毒瘡瘍)

蔥熨法

如聖餅(二方見流注)

內托羌活湯(方見臀癰)

五味異功散(方見用敗毒之藥)

附子餅(方見腹癰)

十全大補湯(方見便癰)

補中益氣湯(方見肌肉不生)

八珍湯(即四君四物)

豆豉餅(方見腋癰)

鶴膝風

鶴膝風者其腿漸細其膝愈粗狀如鶴膝是以名之此因稟腎經不足外邪所乘而患之初則膝內作痛外色不變伸屈艱難若一二月間焮腫色赤而作膿者可治腫硬色白而不作膿者難治初起者用大防風湯為主佐以益氣養榮湯膿成者用補中益氣湯為主佐以大防風湯切勿用十宣流氣等藥若不潰不斂或發熱等症者須調補脾胃為善否則必變敗症矣

一小兒九歲患此作痛用蔥熨法及大防風湯腫起色赤用仙方活命飲補中益氣湯間服腫漸消又以獨活寄生湯與補中益氣湯間服二三日用蔥熨一次至兩月餘而消

一小兒患此大潰不斂體倦食少口乾發熱日晡尤甚此脾氣虛甚也用補中益氣湯五劑以補元氣乃用大防風湯一劑以治其瘡如是月餘諸症悉退遂用十全大補湯佐以大防風湯而斂

一小兒患此潰而不斂不時寒熱小便赤澀此血氣虛也用十全大補湯加麥門冬五味諸症頓退乃去桂令常服佐以和血定痛丸而愈

一女子左腿作痛服流氣飲之類左膝腫硬頭暈吐痰余謂此鶴膝風也其脈弦數而無力乃稟賦肝脾腎三經之症此形氣病氣俱虛者當先調脾胃為主不信仍攻邪氣諸症蜂起余先用五味異功散加升麻乾薑肉桂脾氣稍健又用異功散八珍湯而潰卻間服大防風湯地黃丸而痊

一小兒兩膝漸腫敷服皆消毒之藥足頸赤腫此稟父腎氣不足用地黃丸八珍湯而消若用流氣敗毒等藥必致不起

大防風湯 治鶴膝風腫痛不消或潰而不斂

附子(炮) 牛膝(酒炒各一錢) 白朮 羌活 人參 防風(各二錢) 杜仲(去皮薑製) 川芎 肉桂(去皮) 黃耆(炒) 熟地黃(自制) 芍藥(炒各一錢五分) 甘草(一錢)

上每服三五錢水煎仍量兒大小用之

益氣養榮湯 治氣血虛弱四肢頸項等處患腫不問腫潰日久不斂俱宜服之

人參 茯苓 陳皮 貝母 香附(炒) 當歸(酒洗) 川芎 黃耆(炒) 熟地黃(自制) 芍藥(炒各一錢) 甘草(炙) 桔梗(各五分) 白朮(炒) 柴胡(六分)

上每服二三錢姜水煎

獨活寄生湯

獨活 桑寄生 杜仲(炒) 細辛 牛膝(酒炒去土) 秦艽 茯苓 白芍藥 桂心 川芎 防風 甘草 人參 熟地黃 當歸(各等分)

上每服二三錢水煎空心乳母同服

八珍湯(方見發熱不止)

十全大補湯(方見便癰)

補中益氣湯(方見肌肉不生)

和血定痛丸

蔥熨法(二方見流注)

卷十四

肺癰肺痿

齊氏云肺癰肺痿因脾肺氣虛腠理不密外邪所乘或母食辛辣厚味遺熱於兒或兒有病過於汗下內亡津液虛火爍肺或服克伐之藥虧損脾胃不能生肺金其症惡風咳嗽鼻塞項強呼吸不利甚則四肢微腫咳唾膿血若吐臭穢胸中隱痛脈數而實者為肺癰咳唾涎沫脈數而虛者為肺痿惡寒喘嗽者寒邪內蘊也小青龍湯咳唾膿穢者肺癰內潰也桔梗湯竊謂前症若喘咳短氣者脾胃氣虛也五味異功散咳唾膿痰左尺脈數而無力者腎氣虛也六味地黃丸咳唾膿痰右關脈數而無力者脾氣虛也七味白朮散若發熱喘嗽唾膿不食者脾肺虛甚也難治大要補脾肺滋腎水為善仍審五臟相勝乳母七情後症仿此

一小兒感冒停食吐瀉用疏利之劑咳嗽膿血此中氣復傷而變肺癰也用桔梗湯而愈後咳嗽吐血仍用前藥佐以異功散而痊

一小兒停食服瀉藥而變肺癰余先用異功散以救脾肺次用桔梗湯以治肺癰而瘥

一小兒停食服克伐之藥唾痰腥氣面赤氣喘此元氣復傷而成肺癰也用桔梗湯膿痰頓止翌日喘甚此脾氣虛而不能生肺也用異功散加杏仁百合而愈後小便澀滯服八正散小便愈澀咳嗽吐痰面赤盜汗余謂肺氣虛熱前藥虧損真陰虛火爍肺金而然用異功散以補脾土地黃丸以滋腎水遂愈

一小兒肺癰愈後咳嗽面色白或痿黃手足冷小便頻此因脾虛不能生金也服參蘇飲之類自汗盜汗昏憒發搐遺尿下氣手足如冰面色青白此陽氣脫而虛寒也用人參一兩乾薑二錢大棗五枚米泔煎沸先灌一杯將熟又灌二杯連用二劑而蘇更朝用補中益氣湯夕用異功散而愈

一小兒十五歲因勞傷元氣而咳嗽誤用表散之劑復傷肺氣成癰咳嗽膿血用桔梗湯為主佐以異功散膿漸少專用異功散膿止而愈後因書課過勞自汗時嗽服外感藥咳嗽益甚胸膈痞滿呼吸不利余謂脾肺之氣虛甚而然用參耆補脾湯而痊

一小兒咳嗽服參蘇飲而益甚右寸之關脈浮散余謂此風傷皮毛熱傷血脈血氣羈留蘊結於肺而成癰也不信乃服表散唾咳膿血余曰此因肺虛不能攝氣脾虛不能攝涎耳當補脾土以生肺金又不信果歿

一小兒感冒咳嗽發散過度喘促不食痰中有血余用桔梗湯而愈後元氣未復大便似痢或用芩枳實之類變慢脾風而卒

小青龍湯 治傷風冒寒咳嗽喘急肺脹胸滿鼻塞流涕或乾嘔熱咳或作喝或作噎或小便不利或小腹脹滿(此仲景之法審有是症用之及時殊有良驗

麻黃(去節) 赤芍藥 半夏(各七錢) 細辛 乾薑(炮) 甘草(炙) 桂枝(各三錢) 五味子(半兩杵)附子(二錢脈浮不用)

上每服二錢水煎

桔梗湯 治咳嗽膿血腥穢已成癰症

桔梗(炒) 貝母(去心) 知母(炒) 桑白皮(炒) 枳殼(各二錢) 地骨皮 栝蔞仁 薏苡仁 杏仁(炒五分) 當歸 黃耆(炒各一錢) 五味子(杵炒) 百合(炒各一錢五分) 防己(一錢) 甜葶藶(炒五分)

上每服二三錢水煎

升麻湯 治肺癰膿血穢臭胸乳皆痛

升麻 桔梗(炒) 薏苡仁 地榆 條芩(炒) 牡丹皮 芍藥(炒) 甘草(各等分)

上每服二三錢水煎

排膿散 治肺癰此方排膿補肺

黃耆(鹽水拌炒) 白芷 人參 五味子(炒研碎各等分)

上為末每服一二錢蜜湯調下

射干湯 治胃脘癰吐膿血

射干(去毛) 梔子仁 赤茯苓 升麻 赤芍藥(一兩三錢) 白朮(五錢)

上每服三五錢水煎入地黃汁少許再煎服

人參平肺散 治心火克肺金傳為肺癰咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利

人參 陳皮 甘草 地骨皮 茯苓(各一錢) 知母(炒七分) 五味子 青皮 天門冬(去心四分) 桑白皮(炒一錢)

上每服二三錢

參耆補脾湯 治肺癰脾氣虧損咳吐膿涎或中滿不食必服此藥補脾土以生肺金否則不治

人參 白朮(各二錢) 茯苓 陳皮 當歸(各一錢) 黃耆(炒二錢五分) 升麻(三分) 麥門冬(七分) 五味子(杵四分) 桔梗(炒六分) 甘草(炙五分)

上作三服薑棗水煎

人參補肺湯 治肺症咳喘短氣或腎水不足虛火上炎痰涎壅盛或吐膿血發熱小便短澀

人參 黃耆(炒) 白朮 茯苓 陳皮 當歸(各一錢) 山茱萸 乾山藥 五味子(杵) 麥門冬(去心) 甘草(炙) 熟地黃(自制) 牡丹皮(各五分)

上每服五錢水煎服

五味異功散(方見用敗毒之藥)

七味白朮散(方見發熱不止)

腸癰

張仲景云腸癰之症因飲食積熱或母食辛熱之物所致小腹按之則痛小便數似淋腹急惡寒身皮甲錯或自汗惡寒若脈遲緊未有膿者用仙方活命飲以解其毒脈洪數已有膿者服太乙膏以下其膿小腹疼痛小便不利者膿壅滯也牡丹皮散主之竊謂經云腸癰為病不可驚驚則腸斷而死故坐臥轉側之間須令徐緩時少飲薄粥及用八珍湯固其元氣靜養調理庶可保也

一小兒小腹作痛小便如淋身皮甲錯此腸癰也膿已成用薏苡仁湯排膿散而痊

一小兒腹中作痛時或汗出身皮甲錯小便如淋脈滑數膿已成也用大黃湯一劑下膿甚多又用薏苡仁湯而痊

一小兒小腹脹痛脈浮數按之遲緊不時畏寒大便或欲去而不去小便頻而短此為腸癰但膿未成耳不信或作痢症恪用清熱分利之劑諸症蜂起而歿

一小兒停食腹脹痛二便不利服草果良薑之類更加發熱作渴脈洪大而數余曰此飲食滯而蘊熱將成膿矣前藥非其治也不信仍服之腹發赤暈大便下膿而歿

一小兒患腸癰先用太乙膏後服牡丹皮散下膿而愈後因跌腹內作痛遍身皆赤良久身黯而歿蓋腸斷故也

大黃湯 治腸癰小腹堅腫按之則痛肉色如常或焮赤微腫小便頻數汗出憎寒脈遲緊膿未成也急服之

大黃(炒) 朴硝(各二錢) 牡丹皮 栝蔞仁 桃仁(去皮尖各二錢)

上每服二三錢水煎

薏苡仁湯 治腸癰腹中痛煩躁不安或脹滿不食小便澀滯

薏苡仁 牡丹皮 桃仁(各三兩) 栝蔞仁(四兩)

上每服四錢水煎

桃仁湯 治腸癰腹中痛煩躁不安壅痛大便閉澀亦有繞臍生瘡者但用此藥無妨

桃仁 大黃(炒) 牡丹皮 芒硝 犀角(鎊) 冬瓜仁(研各二錢)

上水煎入犀角末服

牡丹皮散 治腸癰腹濡而痛時下膿汁或下血

牡丹皮 人參 天麻 白茯苓 黃耆(炒) 薏苡仁 桃仁 白芷(炒) 當歸 川芎 官桂 甘草(各五分) 木香(二分)

上每服三五錢

仙方活命飲(方見熱毒瘡瘍)

太乙膏(方見跌撲外傷)

八珍湯(方見發熱不止)

痔瘡

痔瘡之症或因稟受胎毒或膏粱食積或母食炙煿厚味所致腫痛者濕熱作癢者風熱便閉者火盛膿潰者血熱濕熱加味槐花散風熱秦艽蒼朮湯便秘清燥湯膿潰黃耆湯熏洗則用蔥湯槐角五倍子等藥或真蒲黃以豬脂調敷如有兼變之症參各門治之

一小兒患痔赤腫作痛用黃連解毒湯而痛止又用托裡清肝散及加味槐角丸而瘡愈

一小兒因飲食停滯發熱患痔大便不利腫痛寒熱不時發搐此脾氣傷而肝乘之也先用保和丸末二錢以柴胡山梔湯調服食消搐止又用四味肥兒丸數服而愈

一小兒十二歲不戒厚味醇酒不時作痛或大便秘結小便澀滯用龍膽瀉肝湯治之而安後飲燒酒前症復發遍身色赤煩躁飲冷醋半鍾赤熱悉退腫痛頓減

一小兒因乳母食炙煿之物肛門腫痛用清胃散母子並服子又服四味肥兒丸而愈後因乳母恚怒胸脅作痛頻飲糖酒兒病復作發搐母先服加味小柴胡湯二劑次服加味逍遙散兒服四味肥兒丸而愈

一小兒肛門腫痛大便不通服大黃之藥腫痛益甚虛症並作仍欲攻瘡余曰此因脾氣復傷而然也用異功散加升麻柴胡為主佐以加味槐角丸腫痛漸退又用黃連解毒湯而出膿用秦艽蒼朮湯而瘡愈

一小兒肛門腫痛發熱飲水口鼻氣熱此脾肺經實熱先用瀉黃散二服而熱退又用枳殼散而痛止用金銀花散而腫痛消後母食膏粱兒患復作母用清胃散而腫痛消

一小兒誤吞信石遍身發赤嘔吐煩渴肛門腫痛便秘飲冷服冷米醋一鍾赤暈立消腫痛頓止又用黃連解毒湯金銀花而愈

一小兒痔瘡不時腫痛服加味槐角丸而愈至十四而復作發熱體倦肛門堅腫用地黃丸八珍湯堅腫漸消血氣漸愈或間止藥餌勞役不節諸症仍作用前藥隨愈畢姻後肛門腫潰而串臀用補中湯地黃丸臀間漸愈或用追蝕等藥堅核雖消痛傷元氣瘡口不合余用八珍湯地黃丸兩月而斂後不守禁忌又且攻毒以致屢發元氣日虛而歿古人云善服藥不若善保養信夫

苦參散 治痔瘡腫痛發熱

枳殼(麩炒) 黃連 大黃 甘草 荊芥 苦參 赤芍藥 黃芩

上水煎熏洗

加味槐花散 治腸風下血痔瘡腫痛發熱便秘

槐花 熟地黃 白朮 青皮 荊芥穗 川芎(各二錢) 當歸身 升麻(各四分) 枳殼(麩炒五分)

上水煎服

秦艽蒼朮湯 治痔瘡大便堅硬小便頻數內熱作渴

秦艽 蒼朮(各五分) 澤瀉 防風 桃仁 皂角子仁(炒) 當歸尾 黃柏 山梔(炒各三分)

上作二劑水煎服

清燥湯 治大腸風熱血燥秘結不通痔瘡等症

生地黃 山梔 麻子仁(研各五分) 黃芩 川芎 羌活 黃柏 郁李仁 芍藥 當歸尾 甘草(各四分) 澤瀉(二分)

上水煎服

黃耆散 治痔瘡並一切潰瘍虛弱發熱

茯苓 黃耆(炒) 當歸 川芎 白芍藥 白芷(各五分) 升麻 山梔(炒各二分)

上水煎服

枳殼散 治痔瘡腫痛或下血

枳殼(去穰麩炒) 槐花 荊芥 皂角子仁(炒) 蝟皮(炙各等分)

上為末每服一錢滾湯下作丸亦可

加味槐角丸 治症同前

槐角(炒) 枳殼(麩炒) 當歸 黃芩 皂角仁(炒) 蝟皮(炙) 秦艽 白芷(各等分)

上為末每服一二錢水煎服或蜜丸量兒大小服

又方 治痔痛不可忍者

羊膽(一個) 冰片(五分)

上以冰片為末羊膽塗之

丹石散 治痔瘡熱痛如神

黃丹 滑石(各等分)

上為末新汲水調塗日三五次

勝雪膏 治痔瘡熱痛不可忍

片腦 鉛白霜(各等分)

上為末好酒研成膏塗之隨手愈

又方 用生栝萎根研如泥豬油調塗

黃連解毒湯(方見作痛不止)

托裡清肝散(方見囊癰)

四味肥兒丸(方見貼骨癰)

加味小柴胡湯(方見熱毒瘰癧)

加味逍遙散(方見發熱不止)

龍膽瀉肝湯(方見下疳瘡)

下疳陰痿

下疳陰痿皆屬肝火濕熱或稟賦肝經陰虛腫痛發熱者肝火濕熱也先用加味小柴胡湯再用龍膽瀉肝湯腫痛便赤者肝火陰虛也用加味逍遙散加龍膽草生地黃潰而腫痛不消者小柴胡湯加芎黃耆潰而腫痛已消用四物湯加牡丹皮柴胡蓋肝屬木得雨露則森茂遇酷日則萎軟若誤謂虛寒投以熱劑輕則囊莖生瘡重則腐而難斂皆宜滋腎水生肝木清肝火故云肝氣熱則莖痿宗筋弛縱陰莖腫脹或出白液或癢痛裡急筋縮挺縱不收或精出便下此名筋疝俱肝火也

黃宗伯季子初生時母棄於水逾日不死復收之遂成喘嗽頷腋臂股各結塊核潰而色紫誤觸之痛徹於心服辛溫化毒等劑不應時已弱冠余曰初生喘嗽者形寒傷肺也既長而咳嗽者肝火刑肺也故結核俱在肝膽部分始用補中益氣湯後用九味蘆薈丸不月諸症悉愈此稟母之肝火而患也

一小兒下疳潰爛發熱作渴日晡尤甚此肝疳而脾氣虛也用補中益氣湯後用九味蘆薈丸諸症悉愈

一小兒二歲莖萎濕癢時出白津余以為肝火不信或與溫補腎經後陰囊焮腫莖中作痛余用龍膽瀉肝湯六味地黃丸而愈

一小兒睪丸作痛小便赤澀寒熱作嘔此肝火濕熱不利用小柴胡湯加山梔車前子茯苓而愈(睪丸陰子也)

一小兒睪丸腫痛小便黃澀寒熱作渴此肝火所致用小柴胡湯加柴胡車前子並九味蘆薈丸間服而消

一小兒陰莖腫痛腹內一塊或作痛或上攻小便不調此稟肝火為患用龍膽瀉肝湯九味蘆薈丸愈後形氣消爍發熱作渴此肝火制脾土而然也用益氣湯蘆薈丸異功散而安

一小兒陰莖作癢搔破出水小便赤澀此稟肝腎陰虛火動用龍膽瀉肝湯清肝經濕熱佐以地黃丸補腎肝陰虛而愈後乳母惱怒小便澀滯兩肋腫痛兒陰復癢驚搐困倦用異攻散以補脾土用地黃丸以滋腎肝而愈

一小兒十五歲患下疳久不愈形氣骨立不時寒熱小便不利飲食少思此稟肝疳虛羸也朝用益氣湯以培胃氣夕用地黃丸以滋腎水為主佐以九味蘆薈丸治疳而痊

一女子十五歲面青善怒體瘦作渴天癸未至不時寒熱口舌生瘡後患陰瘡濕癢無寐善驚此稟肝脾虛羸之變症也當先救脾氣遂朝用補中益氣湯夕用加味歸脾湯諸症漸愈卻佐以九味蘆薈丸而痊

一女子十四歲稟肝經濕熱肌體消瘦寒熱如瘧下部患瘡先用加味小柴胡湯寒熱頓退但晡熱少食用加味逍遙散為主以九味蘆薈丸為佐而愈出嫁後前症仍作另用雜藥瘡口翻出如菌余用龍膽瀉肝湯加味逍遙散而愈

一小兒十五歲患下疳書課過勞即寒熱頭痛形氣殊倦腿足疲軟左關脈洪數左尺脈洪數而無力余謂此稟肝腎陰虛兼飲食勞役之症也宜先調補胃氣以滋化源不信或以為陰虛濕熱下流恪服四苓四物之類諸症益甚余曰陰虛謂脾經虛也脾為至陰以丁火為母虛則宜補丁火以生己土腎屬水以辛金為母腎虛則宜補辛金生癸水也今因脾經陽弱而陰虛反用沉寒之劑復傷陽氣以絕化生之源欲保其不危難矣果歿

龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱不利下部生瘡兩拗腫痛或腹中作痛小便澀滯等症

龍膽草(酒拌炒黃) 澤瀉 車前子(炒) 木通 生地黃(酒拌) 當歸(酒拌) 山梔 黃芩(炒) 甘草(各等分)

上水煎食前服

加味小柴胡湯(即小柴胡加山梔牡丹皮) 治肝膽經有熱下部濕瘡寒熱晡熱潮熱等症(方見熱毒瘰癧

六味丸 治肝腎陰虛下部生瘡或發熱作渴小便頻數或腎水不足而不能生肝木致血燥筋攣頷項肢節等處結核或潰而不能收斂或肝腎虛弱發熱盜汗肢體消瘦小便赤澀尿血下血或大小便牽痛氣短痰嗽吐血眩暈耳聾口燥齒痛失音腰腿疲軟此皆稟不足也(方見作渴不止)

敷藥必效散 治下疳腐潰作痛

黃連 黃柏 龍膽草(各一兩) 輕粉(五分)

上為末油調搽入片腦更效若用當歸膏調敷尤佳

如聖散 治下疳腐久不愈

五倍子(二錢) 片腦(一錢) 黃連(五分) 蘆甘石(煅三分)

上各為末干敷毒未盡者加黃連末三分

九味蘆薈丸(方見喉痹)

加味清胃散(方見熱毒口瘡)

聖愈湯(方見出血不止)

補中益氣湯(方見肌肉不生)

八珍湯(方見發熱不止)

加味歸脾湯(方見脅癰)

四君子湯(方見腹癰)

仙方活命飲

托裡消毒散(二方見熱毒瘡瘍)

便癰

(附謂兩拗小腹兩邊拘中患之)

便癰因肝火肝疳或稟肝經熱毒若初起腫硬作痛者先用龍膽瀉肝湯一二劑腫痛不減用仙方活命飲二劑五七日不減腫尚硬亦用前二藥各一劑如不消或更痛欲成膿也用活命飲一劑卻用托裡消毒散加柴胡山梔一二劑若膿已成而不潰者血氣虛也用托裡消毒一二劑膿已潰而痛不止者毒氣不解也用活命飲一劑若膿已出而反痛者氣益虛也用內補黃耆湯膿已潰而發熱煩躁者氣虛血脫也用當歸補血湯膿已潰而惡寒發熱者血氣俱虛也用十全大補湯膿已潰而惡寒者元氣虛也用補中益氣湯膿已潰而不生肌者脾氣虛也用六君子湯若稟賦怯弱或因飲食勞倦而為患者但用補中益氣湯加射干自消設使不分經絡不別虛實概行攻伐虧損氣血則輕者難治重者必變瘵症甚至不起

一小兒腫痛色赤寒熱似瘧小便不通此肝經濕熱用龍膽瀉肝湯一劑小便清利寒熱頓除又用加味逍遙散加龍膽草二劑腫痛悉退而愈

一小兒患此腫硬作痛小便澀滯先用龍膽瀉肝湯小便頓利又用活命飲一劑而消後腹腫赤作痛此欲作膿也先用活命飲二劑殺其大勢卻用托裡消毒散加柴胡山梔三劑以指按之腫隨指復起此膿已成也用托裡散一劑翌日針之腫出腫消再用托裡散而愈

一小兒患此服大黃等藥瀉而腸鳴腹腫硬痛少食此脾胃復傷而變症也用五味異功散加升麻柴胡木香飲食漸進乃去木香加黃耆當歸數劑而膿成又用托裡散加皂角刺而膿潰乃去皂角刺倍用參耆而愈

一小兒瘡勢已成用消毒之藥其腫散漫自汗發熱惡寒少食此氣血虛甚也用大補湯四劑針之膿出腫消卻用托裡散八珍湯間服而愈

一小兒膿成不潰誤用大黃之類以下膿泄瀉不止腫硬色白腹痛欲嘔手足並冷此脾氣虛而復傷也用異功散加升麻桂四劑乃去薑桂加歸耆二十餘劑膿潰而愈

一小兒潰後咬牙呵欠尋衣捻物此肝經氣血虛也先用八珍湯加鉤藤鉤五味子諸症頓愈又用托裡散及八珍湯而痊

一小兒潰後驚悸發搐呵欠咬牙此心肝二經氣血俱虛也先用補心湯安神丸虛症尋愈再用八珍湯托裡散肌肉漸生卻用地黃丸而瘡口斂

一小兒患此久不愈頭重胸滿飲食少思此稟脾胃虛弱也先用補中益氣湯加蔓荊子諸症尋愈次用八珍湯佐以五味異功散月餘瘡口漸斂仍用十全大補湯而痊

一小兒十五歲稟賦虛弱因勞役過度患此寒熱如瘧用補中益氣湯將愈惑於人言誤服大黃之藥吐瀉大作手足厥冷寒熱尤甚余用六君子加薑諸症稍愈但赤腫不消此欲作膿也又數劑後朝用益氣湯夕用大補湯五十餘劑而痊

一小兒潰後腫硬肌肉不生瘡口不斂余欲滋其化源以生肝血不從仍伐肝清熱以致元氣日虛惡症蜂起而歿夫肺者腎之母脾者肺之母今既不滋肺腎以生肝木又傷脾土以絕肺腎之化源其不死者鮮矣

一小兒十四歲每飲食勞倦則惡寒發熱兩拗患腫余用益氣湯而愈彼惑於人言乃服大黃之類發搐口噤手足並冷良久少蘇余用大料益氣湯數劑而安又用二十餘劑而愈

一小兒兩拗痛腫小便澄白肢體消瘦發熱眼札此稟肝火之症用龍膽瀉肝湯為主四味肥兒丸為佐又各數服將愈及用地黃丸而痊

一小兒兩拗腫痛小便不利或赤白濁此係肝火熾而脾氣傷也朝用補中益氣湯夕用地黃丸各數劑而愈後因過勞盜汗發熱兩拗仍腫用前藥佐以地黃丸而愈

一小兒每勞則兩拗腫痛小便白濁夜間發熱此稟肝火脾虛而元氣下陷也用補中益氣湯清心蓮子飲後患下疳用四味肥兒丸加逍遙散而愈

一小兒兩拗腫痛小便赤澀或兼澄白此肝脾疳症先用九味蘆薈丸數服諸症漸退次用四味肥兒丸二十餘服而愈

一女子兩拗腫痛小腹作癢小便赤澀發熱晡熱月經不調先用加味小柴胡湯四劑腫漸消次用加味逍遙散諸症漸愈佐以四味肥兒丸而愈

一小兒十四歲每飲食勞倦隨患寒熱兩拗腫痛服大黃之類發搐口噤手足並冷良久少蘇余用大劑補中益氣湯數劑而安又二十餘劑而腫痛愈

一小兒患此腫硬色白形氣俱虛余謂常補脾胃則腫硬自消不信乃以銅器壓之及敷山藥內服伐肝之藥遂致不起夫銅金也山藥屬金金能制木肝經有餘之症當用之今不足之症宜滋腎水而反克之不起宜矣治者不可不察

一小兒患此腫硬作痛自汗盜汗體倦少食此稟虛弱也非補元氣不能化腐成膿非補脾胃不能生肌斂口彼嫌迂緩另用萬金散毒從大便出而內消一服嚥下連瀉數次皆飲食再服瀉下鮮血遍身皆青余曰此陰陽二絡俱傷也辭不治經云陽絡傷則血外溢陰絡傷則血內溢信然

一小兒十四歲功課過度夢遺惡寒拗間腫痛余用大劑益氣湯而愈彼誤用攻毒之劑患便癰腫硬作痛肉色不變余用益氣湯及大補湯而愈畢姻後復患此服穿山甲大黃之類元氣益虛腫硬如石外敷大黃朴硝虛症蜂起余用蔥熨法豆豉餅及前二劑雖愈終以不謹變瘵症而歿

清心蓮子飲 治心腎虛熱患便癰發熱口乾小便白濁夜則安晝則發

黃芩(炒) 麥門冬 地骨皮 車前子(炒) 甘草(各三錢半) 石蓮肉 茯苓 黃耆(炒) 柴胡 人參(各二錢)

上每服五錢水煎

秘旨安神丸 治稟心脾氣血虛弱發熱不安瘡不生肌睡中則驚悸

人參 半夏(湯泡) 酸棗仁 茯神(各一錢) 當歸(酒洗) 橘紅 赤芍藥 五味子(五粒杵) 甘草(炙三分)

上為末薑汁糊丸芡實大每服一丸薑湯下

補中益氣湯 治稟元氣虛弱因勞而拗中作痛或患便癰寒熱口乾作渴宜此湯加射干主之如寒熱已退而腫不消此欲作膿也宜用十全大補湯(方見肌肉不生)

十全大補湯 治稟元氣虛弱因勞患便癰或拗中作痛服補中益氣湯寒熱退而腫不消散此血氣虛而不能成膿也宜服此湯已成而不能潰或已潰而不能生肌寒熱不止自汗盜汗膿清不斂者但服此藥則元氣自復諸症自愈

白茯苓 人參 當歸 白朮(炒) 黃耆(炒) 川芎 肉桂(去皮) 白芍藥(炒) 熟地黃(自制) 甘草(炒各等分)

上每服三五錢薑棗水煎服

內補黃耆湯(方見發熱不止)

龍膽瀉肝湯(方見下疳瘡)

九味蘆薈丸(方見喉痹)

四味肥兒丸(方見貼骨癰)

補心湯(方見胎毒瘡瘍)

六味地黃丸(方見作渴不止)

加味小柴胡湯(方見熱毒瘰癧)

囊癰(謂陰囊患癰)

囊癰屬肝經濕熱或稟胎肝熱所致初起腫痛小便赤澀者濕熱壅滯也先用龍膽瀉肝湯如不消用仙方活命飲若腫痛數日不止欲作膿也用托裡消毒散若腫未潰而小便不利者毒氣壅滯也當分利之膿已成而小便不利毒氣未解也當針泄之膿出而反痛者氣血虛也當補益之若元氣無虧雖陰囊悉潰睪丸懸露亦不為害若乳母恚怒令兒患此者加味逍遙散肝經氣血虛者八珍散加味柴胡山梔俱加漏蘆子母並服

一小兒小便澀滯腫痛寒熱此肝經濕熱也用龍膽瀉肝湯而消但內熱倦怠此兼脾氣虛弱也用四君子加柴胡山梔歸而愈

一小兒腫痛寒熱用克伐之藥不能成膿用托裡清肝散而膿潰用托裡散而瘡斂後寒熱如瘧小便閉塞用小柴胡湯加山梔龍膽草車前子而愈

一小兒患此大潰痛甚煩躁飲冷此餘毒尚在與活命飲二劑腫痛頓退又用四君柴胡山梔四劑諸症悉退及托裡散而痊

一小兒陰囊赤腫作痛針而膿出頓安忽發熱作渴此邪氣去而真氣虛也用聖愈湯及八味柴胡山梔將愈因乳母恚怒復作用加味逍遙散加漏蘆與母服其兒頓愈

一小兒陰囊每患赤腫必因其母恚怒及飲酒而發余審其因怒用加味逍遙散加漏蘆飲酒用加味清胃散加乾葛神麯與母服之其兒隨愈

一小兒陰腫小便赤澀此稟肝經有熱也用加味小柴胡加漏蘆與母服子日飲數滴四劑而愈

一小兒患此腫硬不消發熱作痛大便不實飲食無味此消導過多而脾胃傷也先用異功散數劑元氣漸復又用托裡散加柴胡山梔而膿成針之膿出發熱惡寒此血氣俱虛也用大補湯加柴胡山梔寒熱頓止又數劑而漸愈後因勞發熱腫痛用益氣湯托裡散瘡口漸斂而愈

一小兒十六歲患此膿清晡熱遺精盜汗此稟元氣虛甚也用大補湯地黃丸料各二十餘劑元氣稍復又各三十餘劑汗止熱退犯房事患處頓黯昏憒吃逆手足並冷此脾氣虛寒之惡症用獨參湯四劑而蘇用大補湯加乾薑四分陽氣漸復乃去乾薑又二十餘劑而痊

一小兒患此潰而腫硬不消服敗毒散敷寒涼藥肌肉不生瘡口開張膿清色黯自汗余謂非補脾則肌肉不生彼欲速效乃外用生肌散反助其邪致生瘀肉填塞瘡口半載不愈余用異功散加當歸黃耆三十餘劑又用托裡散隔蒜灸而愈

一小兒囊癰出血久不愈左頰色青赤此心肝二經風熱而血不歸經也先用加味逍遙散六味地黃丸清肝熱滋腎水而血止用托裡散而瘡愈

一小兒患前症膿清發熱久而不斂左頰青兩頤赤余謂稟肝腎陰虛而兩位青赤脾胃氣虛而膿清不斂當補足三陰為善不悟泛用雜藥後果歿

一小兒患前症久不愈面色皎白左頰為甚余謂前症屬肝木面白屬肺金左頰屬肝經乃金來剋木為賊邪況小便如淋乃肝腎二經氣絕也辭不治後果歿於金旺之日蓋肝為腎之子腎為肝之母設預為調補腎水必不致於危也

托裡清肝散

人參 黃耆(炒) 當歸 川芎 芍藥(炒) 白朮 茯苓 金銀花 白芷(炒) 甘草(炒) 連翹 柴胡(各七分) 山梔(四分)

上每服二三錢水煎

錢氏蚯蚓散 治腎子腫硬先用蔥椒湯煎洗次以干蚯蚓糞津唾調敷須避風冷濕地

世傳治小兒陰囊腫大用甘草煎濃汁調蚯蚓糞塗之立效

山藥膏 治兩拗及小腹腫痛或癢用山藥研爛頻敷患處干則易之

補中益氣湯(方見肌肉不生)

異功散(方見用敗毒之藥)

八珍湯

加味逍遙散(二方見發熱不止)

活命飲

托裡散(二方見熱毒瘡瘍)

加味小柴胡湯(方見熱毒瘰癧)

聖愈湯(方見出血不止)

十全大補湯(方見便癰)

加味清胃散

四君子湯(二方見腹癰)

地黃丸(方見作渴不止)

足指凍瘡(附耳凍瘡)

足指凍瘡因受稟虛怯故寒邪易乘氣血凝滯久而不愈則潰爛成瘡治法須壯脾胃溫氣血則死肉自潰良肉自生若骨脫筋連者宜急剪去否則毒延腳面而死蓋肢末之處氣血難到又為外邪遏絕則氣血不能運行若用湯蕩火烘其肉即死而不仁至春必潰腐脫落元氣無虧雖患無害如外敷寒藥內服消毒之劑則元氣受傷必成敗症凡初凍時熱手頻熨之為妙北方凍耳若誤以手觸之其耳即落大寒能裂膚墮指然信矣

一女子數歲值嚴寒北上因失所恃而足受冷侍婢用熱湯泡之至春月房中穢氣其父覺之脫襪方見十指俱爛但未墮耳余用托裡之劑助其陽氣潰脫以保其生

一小兒仲冬嚴寒兩耳受凍不知痛癢令人以熱手徐徐頻熨內用溫補脾氣之劑及敷白蘞散而愈

一小兒七歲冬間足指凍痛用燒湯浸洗至春潰脫瘡口不斂足跌腫痛余謂此元氣虛弱須補胃氣以生肌肉不信乃用寒涼消毒之劑腫消黑色自以為愈余曰此脾胃虛極元氣不能運及患處也後兩腿羸細而歿

一少兒撲傷足跌少許遂成凍瘡作痛不止用火烘之肉死至春足脫膿水淋漓不能收斂而歿此症若能調養脾胃使元氣不傷則肌肉自生豈至於死哉

白蘞散

白蘞(一兩) 黃柏(炒黑五錢)

上為末干搽患處

湯火瘡

湯火之症若發熱作渴小便赤澀者內熱也用四物加山梔連翹甘草若肉未死而作痛者熱毒也用四君加芎山梔連翹若肉已死而不潰者氣血虛也用四君加當歸黃耆外敷當歸膏或柏葉末蠟油調搽至白色其肉自生若因煙燻將死者以生蘿蔔汁灌之即蘇若飲食後被湯火所傷發熱腹脹惡食發搐變症者當參食積驚搐門治之

一小兒火傷兩臂焮痛大便不利小便赤澀此火毒蓄於下焦也用生地黃當歸芍藥木通山梔赤茯苓生甘草一劑二便調和而痛止更以四物加山梔白芷甘草而壞肉腐又數劑而新肉生

一小兒火傷足脛專用敗毒之劑膿水淋漓日晡腫脹此脾虛下陷也用補中益氣湯及八珍湯而愈

一女子沸湯傷胸兩月不斂脈洪大而虛發熱作渴此陰虛火毒所乘用四物加柴胡丹皮熱渴頓止用加味逍遙散腐肉去而新肉生

一女子被煙燻痰氣上壅不省人事用蘿蔔汁灌之而蘇但體倦欲睡仍令噙蘿蔔汁乃服六君子湯加桔梗山梔而安傷輕者蘿蔔搗汁飲之亦可

一小兒火傷臀間誤用生肌散陰囊潰脫久而不愈此助其藥毒而然也余用當歸膏及四君子加芎旬余肉生而痊

一小兒火傷其足用冷水浸之腫痛益甚服敗毒藥肉死不潰此脾胃氣傷而血滯也用六君子加芎歸而愈後因勞役寒熱以八珍散加升麻柴胡白芷而痊

一小兒火傷腿用寒涼之藥久不愈腿細筋攣食少晡熱此因生肌藥助其邪寒涼損其胃也用益氣湯當歸膏不月而斂

一小兒熱湯傷足久不愈膿水清稀口乾足熱患處腫黯晡熱盜汗肢體骨立此稟腎氣虛弱寒藥傷脾而然用益氣湯地黃丸三月餘佐以托裡散如聖餅而愈

一小兒沸湯傷腿搽藥結痂難於屈伸痛不可忍用四物加白朮茯苓及當歸膏而愈

一小兒沸湯所傷胸腹皆潰久而不愈喜脈弱按之而有力蓋脾主肌肉當調補脾胃為主外敷之藥當緩不信恪用敷貼之而歿

一小兒湯傷脛潰而色赤如赭日晡熱甚右關脈浮而數按之則弦此肝木乘脾土血虛而然耳乃外敷內服皆於攻毒後果歿

神效當歸膏 治湯火等瘡不問已潰未潰肉雖傷而未壞者用之自愈肉已死者用之自潰新肉易生搽至肉色漸白其毒始盡生肌最速蓋當歸生地黃麻油二蠟皆主生肌止痛補血續筋與新肉相宜此方余已刊行治者多驗

當歸 生地黃(各一兩) 麻油(四兩) 黃蠟(一兩如白者止用五錢)

上先將當歸地黃入油煎枯去渣將蠟熔化候冷攪勻即成膏矣用塗患處將細紙蓋之發背癰疽杖瘡潰爛用之尤效凡死肉潰爛將脫止有些須相連者宜用利刀剪去蓋死肉有毒去遲則傷新肉矣死肉去盡尤宜速貼蓋新肉最畏風寒不可忽也

乳香定痛散 治傷損及一切瘡瘍潰爛疼痛

乳香 沒藥(各五錢) 滑石(一兩) 冰片(一錢)

上為細末搽患處痛即止甚效

豬蹄湯 治一切癰疽杖瘡潰爛消腫毒去惡肉潤瘡口

白芷 黃芩 當歸 羌活 赤芍藥 蜂房(多蜂兒者為佳) 生甘草(各五錢)

上用豬蹄一隻水四五碗煮熟去油渣取清湯入前藥煎數沸去渣溫洗隨用膏藥貼之

四物湯(方見脅癰)

六君子湯(方見腹癰)

如聖餅(方見流注)

翻花瘡

翻花之症由瘡瘍潰後風寒襲於患處或肝火血燥生風或乳母肝火生風必致瘡口胬肉突出如菌或如指大小長短不同如風邪乘襲者先用補中益氣湯加防風天麻風寒凝滯者先用十宣散加羌活天麻兒肝火生風者先用加味逍遙散加羌活天麻母肝火生風者先用加味小柴胡湯次用加味逍遙散加漏蘆天麻其風邪所乘外用豆豉餅風寒所凝外用蔥熨法更用太乙膏護瘡口突肉不消更以藜蘆膏塗之如瘡口不斂而惡寒發熱者元氣虛也用補中益氣湯晡熱內熱者氣血俱虛也用八珍湯倍加參食少難化者脾氣虛也用五味異功散若飲食少思大便不調或肌肉消瘦小便澄白者此兼肝脾疳症也用九味蘆薈丸以清肝火用五味異功散以補脾氣外仍用熨治之法

一小兒腿外臁患癰瘡口陷而色黑翻出如菌久而不食此元氣虛弱寒邪滯於患處用十宣散加羌活天麻及附子餅患處漸赤改用蔥熨法而漸白此寒邪去而元氣虛真氣發見也用補中益氣湯及藜蘆膏而痊

一小兒臂患癰瘡口色白肉突翻或如菌或如指用追蝕之藥去而復作余謂肝肺氣虛先用益氣湯再用托裡散藜蘆膏而愈

一女子脅間患癰瘡口色赤翻出肉如菌寒熱如瘧此肝經血燥生風所致先用加味逍遙散後用加味小柴胡湯及藜蘆膏而愈

一小兒患此瘡口色赤腫痛時出血膿此肝經血分有熱用加味逍遙散加生地黃四劑卻以生地易熟地月餘血熱漸退又用八珍湯藜蘆膏而突肉減用十全大補湯而元氣復又用托裡散而瘡瘥

一小兒患天蛇毒膿出後指腫大色黯瘡口胬肉手背漫腫而不赤飲食少思大便不實憎寒發熱惟用敗毒行氣之藥余謂此脾胃虛弱不能消化飲食生長肌肉外御風邪非瘡毒使然也朝用益氣湯夕用異功散兩月餘諸症漸愈後因飲食過度吐瀉患處不紅活出清水用異功散蔥熨法藜蘆膏而愈

一女子臂癰潰後瘡口突肉如菌用毒藥蝕之突肉益甚面青寒熱經候不調此肝經血燥而生風脾氣虛而不能生肌耳先用加味逍遙散五味異功散兩月餘卻用地黃丸托裡散而愈

一小兒患前症用藥腐去瘡口不斂朝惡寒暮發熱余謂因氣血俱虛而然也法當調補脾胃則氣血自生瘡口自斂不悟仍攻其瘡而歿

一女子十五歲患前症腐去而復生面色青而或赤余謂此肝膽二經風火妄動蓋肝血為陰為水肝氣為陽為火宜生腎水滋肝血使火自息而風自滅不信乃用祛風之劑致血燥妄行瘡口出血不止而死

藜蘆膏 治瘡口胬肉凸起或出二三寸肉者

藜蘆(不拘多少)

上為末以生豬脂擂和搽凸胬肉上

八珍湯

加味逍遙散(二方見發熱不止)

補中益氣湯(方見肌肉不生)

托裡散(方見熱毒瘡瘍)

十全大補湯(方見便癰)

五味異功散(方見敗毒之藥)

地黃丸(方見作渴不止)

豆豉餅

蔥熨法(二方見流注)

多骨疽

多骨疽由瘡瘍久潰脾胃虧損氣血不能營於患處邪氣陷襲久而筋爛骨腐故骨脫出非稟胎所有也當補脾胃壯元氣內用大補湯地黃丸外以附子餅蔥熨法祛散寒邪補接元氣則骨自脫瘡自斂若用克伐之劑復傷真氣鮮有不危嬰兒患之當調補乳母外用蔥熨以歲月除之尤不可用追蝕之藥

一小兒足內患之日流清膿惡寒發熱大便去而不了皆元氣虛而下陷也先用補中益氣湯加乾薑肉桂諸症漸復乃用十全大補湯及如聖餅出碎骨而愈

一小兒臂患之時出清膿惡寒發熱此元氣虛也朝用補中益氣湯夕用四君半載常出細骨一塊又用六味丸而愈

一小兒患之目睛白多飲食難化手足並冷此稟命門火衰而脾胃虛寒也先用八味丸異功散如聖餅出碎骨乃用六味丸大補湯而愈若攻瘡邪不固元氣必不活矣

一小兒十四歲閃足腕間用敗毒之劑腫硬色黑余謂此元氣虛而外寒凝滯也用回陽膏六君肉桂十餘劑腫黯漸消又用沖和膏托裡散餘毒漸軟又佐以大補湯針之出清膿甚多即惡寒發熱此陽隨陰散而氣虛也用六君加肉桂耆各二錢寒熱頓止卻用八珍湯托裡散豆豉餅而愈

一小兒足跗腫硬肉色不變形氣倦怠外敷內服皆敗毒耗氣之藥余謂經云形傷痛氣傷腫乃稟賦足三陰虛羸之症也當滋補元氣若行攻伐虛虛之禍不免矣彼以為迂仍用前藥足跗變黯腫至腳腕余用大補湯異功散各五十劑以調補脾胃及蔥熨患處祛散寒邪補接陽氣漫腫漸消瘡肉赤色旬日而潰此元氣漸復之善症也然固元氣充實瘀肉可腐新肉可生又惑於速效之說敷追蝕生肌之藥患處復黯七惡並臻而歿

十全大補湯(方見腹癰)

補中益氣湯(方見肌肉不生)

八珍湯(方見發熱不止)

托裡散(方見熱毒瘡瘍)

如聖餅

蔥熨法

豆豉餅三(方見流注)

沖和膏一名陰陽散(方見寒涼之藥)

八味丸(即六味地黃丸加肉桂附子各一兩方見作渴)

漏瘡

漏瘡之症因稟氣血不足或久病血氣虛弱或兒肝脾食積內熱不能生肌或乳母七情不和脾氣不能收斂當審其所因調補元氣佐以如聖餅蔥熨之類為善若用流氣破血追蝕等藥反為敗症矣余當參各門主之

一小兒患在臂間腫硬不消面色痿黃膿水清稀此元氣虧損之症用八珍湯為主六君子湯為佐漸愈因飲食失節惡寒發熱用六君子加升麻柴胡而安用益氣湯加異功散而斂

一小兒腿內側患之寒熱發渴此肝脾二經氣血虛症也蓋胃為五臟之本先用五味異功散加升麻柴胡月餘胃氣始復乃用地黃丸補腎水以生肝血而愈

一小兒臂間漫腫按之至肉方痛肉色不變形體消瘦面目多白余謂此稟腎經虛症當補脾肺以滋化源反用寒涼克伐之藥脾氣大虛患處肉死又用追蝕之藥死肉雖去瘡口不斂而歿

一小兒四歲尚解顱余用地黃丸而顱闔至十六頤間腫硬發熱唾痰余謂屬腎經氣不足水泛而為痰氣傷而為腫不信反用火針敗毒破而出水余曰腎主骨骨而為癰元氣虧敗余何能為後果歿惜哉

—小兒患在臂外側瘡口開張腫硬色黯發熱惡寒手足時冷此少陽經陽氣虛寒不能生肌收斂也當助胃氣不信仍行攻瘡而歿

一小兒十五歲足跟患之二年不愈日出清膿數滴余謂稟腎氣虛弱也不信畢姻後腫硬寒熱仍用攻伐之藥而歿

如聖餅

蔥熨法(二方見流注)

八珍湯(方見發熱不止)

六君子湯(方見腸癰)

補中益氣湯(方見肌肉不生)

六味地黃丸(方見作渴不止)

五瘤

經云肝主筋心主血脾主肉肺主氣腎主骨故云肝為筋瘤心為血瘤脾為肉瘤肺為氣瘤腎為骨瘤小兒患之多因稟賦不足乳母七情起居飲食失調致兒五臟不和內火沸騰血凝氣滯也夫瘤者留也隨氣凝滯臟腑受傷氣血不和所致五瘤之外更有脂瘤粉瘤蝨瘤蟲瘤之類若行氣破血或敷寒涼追蝕之藥或用蛛絲纏芫花線等法以治其外則誤矣

一小兒因乳母鬱怒臂前臁腫硬皮色如常日出膿水乃脾肺之虛症也用加味歸脾湯如聖餅三月餘腫漸消後因母怒發熱兒患處復腫用加味逍遙散母服二十餘劑兒日服杯許赤腫漸退仍以前藥久服而愈

一小兒頭後患之久不斂目睛多白此稟腎虛之症母子並服六味丸補中湯外以六味丸料加鹿茸作餅熱熨患處每日一次而斂

一女子腿外臁一瘤寸許色赤破而血逆漂甚多發熱作渴先用當歸補血湯渴熱漸愈又用加味逍遙散瘡口尋愈

一小兒落草大腿外股如指尖一塊肉色如常按之不痛至數月誤觸破出如粉漿內股焮痛寒熱如瘧手足抽搐如急驚狀此膿水出多氣血虛而內生風也先用異功散加鉤藤鉤二劑又用八珍湯加鉤藤鉤而安用托裡散而痊

一小兒二歲項間自分娩有一核余謂但調治乳母其兒自愈彼欲速效外塗牡蠣硝黃之類內服海藻蓬朮之類脾胃復傷而歿

一小兒九歲項間患之余謂稟腎肝血燥所致當滋水生木不信另用藥破之膿水淋漓仍服散堅之藥而歿

一女子腿前腫一小瘤作癢搔破出蟲如蚊而飛去寒熱如瘧乃肝經之症即蝨瘤之類用加味逍遙散而愈又有一種發瘤破開有發屬腎經之症也

加味歸脾湯(方見腹癰)

地黃丸(方見作渴不止)

加味逍遙散

八珍湯(二方見發熱不止)

托裡散(方見熱毒瘡瘍)

補中益氣湯(方見肌肉不生)

五味異功散(方見敗毒之藥)

如聖餅(方見流注)

卷十五

作痛不止

瘡瘍作痛當審邪之所在症之所因如寒熱而痛邪在表也用人參敗毒散便秘而痛邪在裡也用內疏黃連湯腫焮而痛血凝滯也用仙方活命飲作膿而痛者用托裡消毒散排之膿脹而痛者針之膿潰而痛者補之氣虛而痛則用四君血虛而痛則用四物大抵形傷痛氣傷腫不知此數者徒以乳香沒藥為止痛之方則非所以為法矣仍審五臟相勝相兼之症而治之後仿此

一小兒腿癰潰而作痛服敗毒之藥腫勢益甚更嘔腹痛余謂膿出而反痛攻毒而反嘔其屬胃氣虛弱明矣急宜補之或謂痛無補法仍用前藥諸症蜂起余用六君乾薑木香胃氣漸復再用益氣湯托裡散而愈東垣丹溪云膿出而反痛此為虛也宜補之穢氣所觸和解之風冷所逼者溫養之信矣

一小兒臂瘡潰而作痛脈洪數而有力緣乳母食厚味胃經積熱所致母服清胃散子服瀉黃散痛止又母子服加味逍遙散而愈

一小兒項患瘡焮腫作痛左頰色赤此膽經熱毒母用仙方活命飲末一服痛止再服而潰又用加味小柴胡湯加味逍遙散母子俱服而斂

一小兒左脅腫痛赤色而硬此稟膽經熱毒所致也子服活命飲母服加味小柴胡湯而軟又子服三味解毒散母服加味逍遙散而潰復惡寒不食腹脹吐酸此脾氣弱而飲食停滯也用六君子湯脾氣漸健用托裡散肌肉漸生又嘔吐寒熱面色青白此脾氣虛而肝邪所侮也用異功散加柴胡升麻而安又用異功散加當歸黃耆而愈

一小兒臂患瘡赤腫作痛服大黃藥敷鐵箍散腫痛頓消余曰此脾氣虛瘡內陷不知痛耳非毒退而內消也遂朝用益氣湯夕用異功散各數劑色微赤微腫又用蔥熨法及托裡散而瘡消設或再用前藥則患處得寒而愈滯胃氣得寒而不生多致不起矣

一小兒臂瘡潰而作痛瘡口色白面赤飲湯此稟腎膀胱陰虛也朝用八珍湯夕用加減八味丸諸症漸退面色頓白此熱退而真虛之色見也用托裡散異功散而愈

一小兒胸患瘡作痛發熱大小便秘此邪在裡也先用大連翹飲一服熱痛頓止更以五味異功散加升麻白芷而愈

一小兒面患瘡焮腫發熱惡寒此邪在表也先用荊防敗毒散解其表邪次用七味白朮散固其胃氣而愈

一小兒背患瘡焮腫大痛發熱飲冷服敗毒之藥其痛益甚此膀胱經熱毒熾盛也用活命飲加麻黃羌活一劑諸症頓退乃去麻黃羌活又二劑而膿潰再用清熱消毒飲而瘡痊次年腹患癰焮腫作痛大便不通其熱雖劇悉屬形病俱實用活命飲加硝黃一劑大便即通腫痛頓止又用清熱消毒散而痊

一小兒腿癰潰而膿清脈弱面色痿黃自汗有痰余謂當補脾肺彼以為緩遂降火敗毒嘔吐喘嗽余曰脾肺氣絕不信後果歿

一小兒臂癰潰而面黃痰喘余謂稟脾腎氣虛不信乃服四物黃柏知母而歿余治此症用地黃丸補中湯滋其化源多有生者若用四物黃柏之類益傷脾肺乃速其危也

神效解毒散 治一切瘡瘍作痛不止凡初起腫者服之即消已潰仍腫者服之即退已潰不解者服之即愈嬰兒母亦服(自制)

金銀花(一錢) 甘草節(五分) 黃耆(炒) 皂角刺(炒) 當歸(各三錢) 乳香 沒藥(各二錢)

上為末每服三錢酒煎為末溫酒調服亦可如瘡已潰腫痛已止者去乳金銀花倍加黃耆

黃連解毒湯 治瘡瘍煩躁飲冷脈洪數或發狂言

黃芩 黃柏 黃連(俱炒) 山梔(各一錢五分)

上每用一二錢水煎熱服

內疏黃連湯 治瘡瘍發熱而嘔大便秘結脈洪而實

黃連(炒) 芍藥(炒) 當歸(各二錢) 檳榔 木香(各五分) 黃芩(炒) 梔子(炒) 薄荷 桔梗(炒)甘草 連翹 大黃(炒各一錢)

上每服一二錢姜水煎

乳香定痛散 治瘡瘍潰爛疼痛

乳香 沒藥(各五錢) 滑石 寒水石(煅各一兩) 冰片(一錢)

上為細末干敷患處

小柴胡湯加山梔牡丹皮(即加味小柴胡湯) 治肝膽經部分瘡瘍作痛或身熱惡寒頸項強直胸脅作痛(方見脅癰)

三味解毒湯(方見出血不止)

加減八味丸(方見作渴不止)

五味異功散(方見敗毒之藥)

清胃散

四物湯

四君子湯三(方見腹癰)

大連翹飲(方見臂癰)

荊防敗毒散(即人參敗毒散加荊芥防風方見發斑)

蔥熨法(方見流注)

清熱消毒散(方見熱毒口瘡)

仙方活命飲

托裡消毒散

托裡散三(方見熱毒瘡瘍)

七味白朮散

八珍湯

加味逍遙散三(方見發熱不止)

瀉黃散(方見頭面瘡)

作嘔不止

丹溪先生云腫瘍時嘔當作毒氣攻心治之潰瘍時嘔當作陰虛補之此論其常耳竊謂前症如腫赤焮痛而嘔者熱毒甚也用仙方活命飲作膿而嘔者胃氣虛也用五味異功散膿脹而嘔者血氣虛也用六君子加歸便秘而嘔者熱在臟也用內疏黃連湯寒藥服多而嘔者胃氣傷也用托裡健中湯食少胃寒而嘔者托裡益中湯中虛寒淫而嘔者托裡溫中湯肝氣乘脾而嘔者托裡抑青湯胃虛停痰而嘔者托裡清中湯胃虛自病而嘔者托裡益黃湯鬱結傷脾而嘔者托裡越鞠湯徐阮令云治癰疽不可一日無托裡藥確哉是言也蓋毒氣者熱有餘也陰虛者脾不足也皆因脾氣虛弱以致之但宜調補中氣則正氣復而邪氣自去矣嬰童當兼治其母

一小兒臂患瘡服消毒之劑作嘔少食腫硬不消面色痿黃此脾胃氣虛而藥復傷也用六君木香乾薑更增腹痛此虛甚也以前藥入附子一片諸症頓退後飲食停滯作嘔不食先用保和丸一服次用異功散而愈

一小兒腿癰膿清作嘔瘡口不斂肝腎二脈洪數此因稟腎水不足而肝火為患用六味地黃丸以補腎九味蘆薈丸以清肝而愈

一小兒手患瘡作嘔流涎面色痿黃余謂脾氣虛寒遂用六君乾薑木香而嘔止又用補中益氣湯而涎止不數劑而瘡愈

一小兒瘡痛作嘔手足並冷此因痛而胃氣復傷也用六君乾薑藿香痛嘔頓止又用異功散加升麻柴胡而瘡亦消

一小兒面患瘡作嘔手足並冷面赤作痛此胃經熱毒所致先用仙方活命飲而痛止又用清熱消毒散而瘡愈

一小兒腹患瘡作嘔便秘發熱飲冷蓄熱也用內疏黃連湯而便通嘔止又用清熱消毒散而瘡內消

一小兒腿患瘡用護心散嘔吐不食手足並冷余曰此非毒氣內攻乃胃虛耳宜用異功散補之彼反見疑仍索前藥余以異功散為末作護心散與服嘔止食進又用托裡散膿潰而愈後語其故猶不信其效至此也

一小兒臂患瘡服護心散嘔吐腹脹余曰此脾胃復傷耳不信仍復攻毒益加泄瀉余先用托裡溫中湯一劑次用六君又用五味異功散而愈

一小兒項患瘡作嘔面黃發熱飲湯余謂胃氣虛熱不信反清熱敗毒更加吐瀉而歿

一小兒面患瘡作嘔發熱作渴飲湯余謂胃氣虛而作嘔不能化生津液而作渴不信另用雜藥攻毒致吐瀉吃逆而歿

托裡益黃湯 治瘡瘍因脾胃虛弱寒水反侮土飲食少思嘔吐泄瀉等症(自制)

人參 白朮(炒各七分) 陳皮 茯苓 半夏 炮姜 丁香 炙甘草(各三分)

上姜水煎服

托裡越鞠丸 治乳母鬱怒肝脾內熱致兒患瘡瘍母子並服(自制)

人參(五分) 白朮(炒一錢) 陳皮(四分) 川芎 半夏 山梔(炒) 蒼朮(各三分) 炙甘草(二分)

上薑棗水煎嬰兒乳母並服

托裡健中湯 治瘡瘍陽氣虛寒腸鳴切痛大便溏泄嘔逆昏憒此寒變而內陷也急用此藥緩則不救潰瘍誤服寒劑多患之(自制)

羌活(三分) 木香 附子(炮) 益智 丁香 沉香(各三分) 茴香(五分) 陳皮 炙甘草(五分)

上姜水煎徐徐服之

托裡清中湯 治瘡瘍脾胃虛弱痰氣不清飲食少思等症(自制)

人參 白朮(炒) 陳皮 茯苓(各五分) 半夏(三分) 桔梗(二分) 甘草(炒) 柴胡(各二分)

上薑棗水煎服

托裡溫中湯 治瘡瘍元氣虛弱或因涼藥所傷飲食少思嘔吐泄瀉等症(自制)

人參 白朮 茯苓(各一錢) 半夏 炮姜(各四分) 甘草(炒) 肉桂 黃耆(炒各一錢五分)

上每服三五錢薑棗水煎

托裡益中湯 治瘡瘍中氣虛弱飲食少思或潰而不斂或腫而不消(自制)

人參 白朮(炒) 陳皮(炒) 茯苓 半夏 炮姜(各五分) 木香 甘草(炒各三分)

上薑棗水煎

托裡益青湯 治瘡瘍脾土虛弱肝木所侮以致飲食少思或胸膈不利(自制)

人參 白朮(炒各五分) 陳皮(炒) 茯苓 半夏(各三分) 芍藥(炒一分) 柴胡(二分)

上薑棗水煎服

保和丸

六味丸(二方見發熱不止)

九味蘆薈丸(方見腮癰)

六君子湯(方見腋癰)

補中益氣湯(方見肌肉不生)

五味異功散(方見用敗毒之藥)

清熱消毒散(方見熱毒口瘡)

仙方活命飲

托裡消毒散

托裡散三(方見熱毒瘡瘍)

內疏黃連湯(方見作痛不止)

出血不止

瘡口出血有因五臟相勝陰陽不調而血不止者有因乳母六淫七情之氣不平而血妄行者若因肝火內動用四物山梔牡丹皮肝經血虛用六味地黃丸心虛不能統血用四物丹皮酸棗仁脾虛不能統血用四君山梔牡丹皮脾氣鬱滯用歸脾湯脾肺氣虛用補中益氣湯氣血俱虛用十全大補湯腎陰不足而肝火內動用六味地黃丸柴胡梔子散加五味子大凡失血過多而見煩熱發渴等症勿論其脈不問其症急用獨參湯以補其氣經云血生於氣苟非參甘溫之藥決不能愈若發熱脈大者多不治

一小兒十一歲眉間一核似赤小豆許出血如注發熱倦怠食少體倦此肝經血熱脾經氣虛也用柴芍參苓散九味蘆薈丸而痊

一小兒流注出血吃逆腹痛手足並冷用六君子及獨參湯而益甚此陽氣虛寒之甚藥力未能驟及也遂連服數劑諸症漸退用月許將愈因飲食失宜寒熱發搐血出此脾氣虛肝火所乘也用異功散加升麻柴胡而安又用八珍四君而愈後因勞心發熱頭痛另服清熱之劑汗出口噤良久方省服大補湯數劑而安又用八珍湯而愈

一女子臂患瘡出血余謂血虛用聖愈湯而愈後因怒復作如前先用聖愈湯又用加味逍遙散將愈因惑於人言別服降火之劑吐瀉腹痛余用異功散聖愈湯而愈

一小兒頭瘡出血睡中發搐審其母素有鬱怒發熱用加味逍遙散加味歸脾湯母服之而子自愈

一小兒頭面生瘡出血右腮赤色口乾飲冷此胃熱有熱先用清胃散漸愈又用加味解毒散而愈

一小兒臂瘡出血脈浮大按之無力右寸關為甚此脾肺氣虛不能攝血歸源先用補中益氣湯而血止又用托裡散而瘡愈

一小兒頭面生瘡出血作痛發熱飲冷此胃經熱甚而血妄行也先用仙方活命飲諸症頓愈又用清熱消毒散瘡口漸斂

一女子十四歲患瘰癧不時出血面青善怒余謂肝膽經氣虛而血不能歸經也欲滋腎水以生肝木不信反清熱敗毒血不止而歿

一小兒患骨疽內潰膿出甚多後瘡口出血惡寒體倦脈之如無余謂陽隨陰散而氣脫用獨參湯補之不信而歿

東垣聖愈湯 治諸瘡膿血出多心煩不安不得眠睡

熟地黃 生地黃(各二分) 當歸 川芎(三分) 黃耆(炒五分) 人參(三分)

上水煎服

歸脾湯 治瘡瘍脾氣虛不能攝血歸經而瘡口出血或乳母脾經鬱熱致兒患瘡發熱出血或瘡口不斂(方見脅癰)

獨參湯 治瘡瘍潰後氣血俱虛瘡口出血或發熱惡寒作渴煩躁宜用此藥以補氣則血自生而歸經此陽生陰長之理用人參一兩姜十片棗十枚水煎服

三味解毒散 治瘡瘍熱毒出血或稟熱毒金石毒者尤宜用之(自制)

金銀花(一兩) 甘草(五分) 牛黃(一錢量人用之)

上為末每服五分白湯調下

四物湯(方見腋癰)

柴胡梔子散(方見脅癰即梔子清肝散)

柴芍參蘇飲(方見熱毒瘰癧)

六味地黃丸(方見作渴不止)

加味逍遙散

當歸補血湯(二方見發熱不止)

補中益氣湯(方見肌肉不生)

十全大補湯(方見便癰)

九味蘆薈丸(方見喉痹)

四君子湯

清胃散

六君子湯三(方見腹癰)

異功散(方見用敗毒之藥)

托裡散

仙方活命飲(二方見熱毒瘡瘍)

清熱消毒散(方見熱毒口瘡)

肌肉不生

肌肉乃脾胃所生收斂皆氣血所主二者相濟以成者也若肌肉不生而色赤血熱也用四物山梔牡丹皮晡熱內熱者血虛也用四君牡丹皮膿水清稀者氣血俱虛也用十全大補湯食少體倦者脾氣虛也用補中益氣湯煩熱作渴起居如常者胃熱也用竹葉黃耆湯煩熱作渴小便頻數者腎虛也用六味地黃丸肉腐而不潰者用烏金膏若肉潰而不斂者用六君子湯穢臭脈洪大而作渴乃真氣虛而邪氣實也此為難治大凡瘡瘍久而不愈者皆元氣不足或因邪氣凝滯於患處苟能調補脾胃則元氣自足元氣既足則邪氣自消死肉自潰新肉自生而瘡自斂矣使不保其本而概敷生肌之劑是反助其邪後更潰爛耳

一小兒臂癰久不斂日晡倦怠敷追蝕之藥腐壞而不斂余謂因脾氣虛而不能生長肌肉朝用益氣湯夕用異功散月餘而痊

一小兒腿癰色赤久不生肌日晡發熱此脾經血虛也用四君柴胡牡丹皮熱漸止而肌漸生後因停食吐瀉瘡色變此脾氣虛弱用益氣湯異功散而痊

一小兒臀瘡久不生肌余曰臀屬膀胱乃氣血難到之所此稟腎虛而患者當調補脾氣滋養陰血遂用五味異功散地黃丸而痊

一小兒臀癰潰而不斂發熱作渴小便頻便仍欲降火余謂此稟腎經陰虛而火動耳用補中益氣湯加減八味丸而愈畢姻後臀復患癰欲速效服敗毒散潰而發熱脈洪數而無力腎部為甚仍用益氣湯八味丸為主佐以八珍湯異功散而愈

一小兒腿瘡久不生肌腫痛色赤此脾胃虛而濕熱也用益氣湯加黃柏防己漸愈又用四君柴胡升麻而痊

一小兒臀瘡腐而作痛不止肌肉不生口乾作渴右關脈洪數此胃經火盛之惡症先用竹葉黃耆湯二劑而痛止又以四君加升麻白芷而愈

一小兒臀間腫硬色不變面目皎白余謂稟腎不足反行敗毒日出清膿而歿

一小兒頸間腫硬余謂稟肝腎不足不信乃用雜藥後頤間胸脅膝骨皆腫各用火針出水瘡口開張而歿

補中益氣湯 治小兒稟賦不足榮衛之氣短促寒薄腠理閉鬱而為瘡瘍或因瘡瘍服克伐之劑氣血虧損而不能消散或因已潰氣血虧損而不能生肌或惡寒發熱煩躁倦怠飲食少思等症

人參 黃耆(炒) 白朮(炒) 甘草(炒) 當歸 陳皮(各五分) 柴胡 升麻(各三分)

上薑棗水煎服

神效烏金膏 治瘡瘍肉死不腐塗之即腐未死塗之即生若初起腫痛搽點數處其毒頓消若患頑瘡元氣無虧久不收斂內有毒根者以紙捻蘸紝之即斂其方用巴豆仁一味炒黑研如膏點於患處臨用修合庶不幹耳此方雖不出千方書余制而用之良有奇驗故並籍焉

五味異功散(方見用敗毒之藥)

四君子湯(方見腹癰)

加減八味丸(即六味丸加五味子四錢肉桂一錢)

四物湯(方見腋癰)

十全大補湯(方見便癰)

竹葉黃耆湯

六味地黃丸(二方見作渴不止)

保和丸(方見發熱不止)

發熱不止

瘡瘍發熱初患乃毒氣所焮已成乃內焮作膿已潰乃血氣虧損不可概行敗毒以傷元氣蓋未成者當分邪之在表在裡將成者當分邪之可攻可補已成者當分膿之作與未作膿已成者當分膿之淺深高漫膿已潰者當分痛之止與不止若作痛而發熱者用仙方活命飲作膿而發熱者用托裡消毒散膿脹而發熱者用加味托裡散膿出而發熱用八珍黃耆午前發熱者陽氣虛也用補中益氣湯午後發熱者陰血虛也用四物湯加參耆日晡惡寒發熱者陽氣下陷於陰分也用補中益氣湯發熱作渴小便頻數者腎氣虛弱也加減八味丸膿血多而熱者陽無所附也十全大補湯日將晡而熱者氣血虛也八珍湯若無寐而熱者內補黃耆湯煩躁者血脫也當歸補血湯自汗而熱者胃氣虛也四君子湯惡寒發熱者肺氣虛也補中益氣湯或四君黃耆當歸主之亦有五臟相勝夾食夾驚或乳母六淫七情所致者不能備述治者臨症詳之

一小兒腿癰發熱腫痛肉色不赤此形氣虛而病氣實也先用活命飲二劑隨用益氣湯二劑外用蔥熨法而愈

一小兒十五歲眉患癰服者皆敗毒之藥腹痛腫硬此脾胃復傷而然也朝用異功散夕用大補湯兩月餘而愈

一小兒十一歲腿內側患癰漫腫堅硬肉色不變自汗盜汗此稟肝脾虛羸也用大補湯異功散元氣漸復膿潰針之仍服前藥而愈

一小兒腿內股患瘡發熱不愈診乳母肝脾血虛有熱用異功散加柴胡升麻及加味逍遙散與乳母服兒日服數匙兩月餘而愈

一小兒臂癰腫痛色白余用托裡之劑不從反內外用敗毒之劑發熱不食手足並冷仍欲敗毒余曰此脾胃復傷而變症耳若再行攻毒則胃氣益損五臟皆虛諸症蜂起矣乃用益氣湯佐以異功散而漸安

一小兒潰後發熱飲乳不歇面目或赤此胃氣虛熱津液不足而作渴也用白朮散末以乳調服而愈後發熱作嘔吐酸腹脹此乳食停滯先用保和丸異功散各末一服又用托裡散八珍湯而瘡斂

一小兒潰後發熱懶食日晡益甚此脾氣虛弱也先用四君升麻飲食漸進次用八珍牡丹皮發熱漸止後用托裡散而痊

一小兒腹癰潰後發熱作渴手足並冷余謂脾胃陽虛用六君桂治之不信反清熱敗毒果吃逆腹痛而歿

一小兒臀癰潰而發熱面色青白服敗毒藥益甚余謂脾氣虛寒而隔陽於外非熱也用人參理中湯不信後吐瀉手足並冷而歿

加味托裡消毒散 治潰瘍餘毒發熱作痛

人參 黃耆(炒) 當歸(酒拌各一錢) 川芎 芍藥 白芷 茯苓(各五分) 金銀花 甘草 連翹 乳香沒藥(各三分)

上作三劑水煎服

八珍湯 治潰瘍氣血俱虛者用此方主之若因脾氣虛弱而不能生血者宜用異功散

當歸(一錢) 川芎(五分) 芍藥(炒七分) 熟地黃(酒拌) 人參 白朮 茯苓(各一錢) 甘草(炙五分)

上每服三五錢薑棗水煎

加味逍遙散 治因乳母肝脾血虛發熱致兒患瘡或兒肝脾有熱致瘡不愈

當歸 甘草(炙) 芍藥(酒拌) 茯苓 白朮(炒各一錢) 柴胡 牡丹皮 山梔(炒各七分)

上作四劑水煎服若乳母肝脾血虛內熱或寒熱遍身瘙癢等症尤宜用之

七味白朮散 治胃氣虛弱或因克伐或因吐瀉口乾作渴飲食少思(作渴飲冷者去木香

藿香 白朮 木香 白茯苓 甘草(炒) 人參 乾葛(各等分)

上每二錢水煎服

保和丸 治飲食停滯發熱者不可多服

神麯(炒) 山楂 半夏 茯苓 陳皮(各一兩) 連翹 蘿蔔子(各五錢)

上為末糊丸小桐子大每服二三十丸白湯送下化服亦可(加白朮名大安丸)

當歸補血湯 治瘡瘍血氣虧損或妄服峻劑致血氣俱虛肌熱大渴喜飲目赤面紅晝夜不息其脈洪大而虛重按全無其症似宜服白虎湯但脈不長實為可驗耳若服白虎湯必死

黃耆(炙一兩) 當歸(二錢)

上水煎徐徐服

內補黃耆湯 治潰瘍膿水出多或過服敗毒之劑致氣虛血弱發熱無寐或兼盜汗內熱或不生肌(自制)

黃耆(炒二錢) 人參 白朮(炒) 茯苓 陳皮 當歸(各一錢半) 酸棗仁(炒一錢) 五味(杵) 甘草(炒各五分)

上水煎徐徐服

十全大補湯(方見便癰)

蔥熨法(方見流注)

補中益氣湯(方見肌肉不生)

四君子湯

六君子湯(二方見腹癰)

仙方活命飲

五味異功散

托裡散

托裡消毒散四(方見熱毒瘡瘍)

加減八味丸(方見作渴不止)

大便不通

瘡瘍大便不通初起則審所致之因所見之症而行內疏外表之法已潰則分血氣虛實傳變之症而用托裡滋補之法不可泛用苦寒疏導之劑恐復傷真氣則腫者不能消散成膿潰者不能生肌收斂故丹溪先生云腫瘍內外皆壅宜托裡表散為主潰瘍內外皆虛宜托補接為主治者審之

一小兒胸患癰腫痛熱渴大便不通脈沉數而有力此形病俱實而邪在內也用涼膈散大便隨通而痛頓減又用活命飲焮痛隨散瘡頭出膿又用托裡消毒散而愈

一小兒腹癰腫痛大便不通脈洪數而有力兩寸關為甚此表裡俱有邪也用大連翹飲去大黃一劑大便頓通再用活命飲一劑諸症頓退又用清熱消毒散而消

一小兒臂癰腫痛大便乾澀用瀉黃散但面色痿黃此脾經氣血虛也先用補中益氣湯加熟地黃兩月餘大便漸利惡寒發熱此邪氣去而真氣虛也用托裡散八珍湯而痊

一小兒臀癰潰而作渴煩熱大便不通脈洪大而虛用當歸補血湯及四物加黃耆各二劑而便通又用八珍湯托裡散而瘡斂

一女子患流注大便不通乾澀色赤或黃頭暈惡寒此脾腎氣虛而血弱也用補中益氣湯加桃仁杏仁麻子仁而大便潤去三仁加蔓荊子而頭暈愈又用托裡散而瘡痊

一女子患瘰癧便結面赤口乾晡熱此肝腎陰虛而內熱也先用加減八味丸八珍湯兩月餘大便漸通又用加味逍遙散佐以五味異功散而大便通用九味蘆薈丸而瘡愈

一小兒十五歲瘰癧二年矣余謂稟腎肝陰虛燥熱用地黃丸之類而愈後大便結燥用通幽湯為主佐以八珍湯之類兩月餘而漸愈彼欲速效另服碑記黑丸子通而不止虛症並臻余仍用前法半載而愈

一小兒流注愈而大便秘結發熱作渴兩頤赤色余謂腎肝陰虛用地黃丸通幽湯而愈次年畢姻後大便仍秘用潤腸丸余曰東垣云少陰不得大便以辛潤之以苦泄之不信仍用前藥後果歿

一小兒腹癰潰而大便澀滯面赤作渴余謂腎開竅於二陰乃稟腎陰不足不信反用疏導之藥泄瀉不止而歿

一小兒臂癰潰而大便不利或利而後重或虛坐努力余謂脾氣虧損用補中益氣湯不悟仍用下利之藥吃逆腹痛而歿

涼膈散 治實熱大便不通或咽腫作痛口舌生瘡或便溺赤澀發熱譫語睡臥不安妥

大黃 朴硝 甘草 連翹 山梔 黃芩 薄荷葉(各等分)

上為末每服少許蜜湯調服

大連翹飲(方見臂癰)

清熱消毒飲(方見熱毒口瘡)

加味逍遙散

當歸補血湯(二方見發熱不止)

補中益氣湯(方見肌肉不生)

活命飲

托裡散(二方見熱毒瘡瘍)

九味蘆薈丸(方見喉痹)

大便不止

瘡瘍泄瀉不止或因膿血出多脾氣有傷或命門火衰不能生土或脾氣虛寒不能司攝或稟腎虛不能禁固或乳母脾胃虧損元氣下陷致兒為患若瀉而煩熱無寐脾氣虛也用東垣聖愈湯瀉而口乾飲湯胃氣虛也用錢氏白朮散瀉而煩渴飲水胃經有熱也用東垣瀉黃散瀉而色黃飲食不化或腹中作痛脾氣虛弱也用六君加木香瀉而色黃小腹重墜或大便去而不了脾氣下陷也用補中益氣湯瀉而色青飲食少思腹中作痛肝木侮土也用六君木香升麻柴胡東垣先生云診右關脈弦風邪傷脾也用芍藥甘草湯之類右關脈洪熱邪傷脾也用三黃丸之類右關脈緩本經濕熱傷脾也用平胃散之類右關脈澀燥邪傷脾也用異功散加當歸或四君子湯加熟地黃之類右關脈沉細寒邪傷脾也用益黃散理中丸之類寒甚加附子大凡飲沸湯而不知熱者陽氣虛寒之症也急用四君飲冰水而不知寒者陽氣亢熱之症也急用清涼飲之類又法以手足並冷者為虛寒用五味異功散加薑不應急加附子手足不熱者為虛熱用五味異功散七味白朮散手足並熱者為實熱用瀉黃散多有更生者

一小兒臂癰久潰飲食後即泄瀉小腹重墜面色或痿黃或皎白兩寸脈短不及本位按之若無此脾氣虛寒下陷不能升化而然用八味丸補命門火佐以益氣湯以倍胃氣月餘漸愈更佐以二神丸兩月餘而瘡愈

一小兒腿癰潰後泄瀉飲食少思手足並冷多在侵晨夜間此變脾腎虛寒也用四神丸六君桂漸愈以益氣湯間服而愈

一小兒便癰久不愈泄瀉面黃手足時冷小腹重墜此脾氣虛弱下陷之惡症也朝用益氣湯內人參五錢白朮二錢夕用異功散內人參三錢白朮二錢更以人參二兩煎湯代茶兩月餘而愈至十七歲畢姻後患便癰泄瀉手足並冷幾危余謂命門火衰用八味丸益氣湯而愈

一小兒流注潰後作瀉飲食難化余謂脾氣虛弱用六君子湯而愈後因停食泄瀉手足並冷用六君不應用人參一兩附子一錢數劑諸症始退卻用獨參湯月許而愈

一小兒瘰癧泄瀉面青腹脹審乳母乳頭乳房作痛蓋乳房屬胃經乳頭屬肝經乃肝木勝脾土而然耳兒病正屬是經乃母子同病也朝用益氣湯夕用六君升麻柴胡為主佐以肥兒丸母子同服並愈

一小兒瘰癧泄瀉服分利之劑小便不利面黃少食余謂因脾肺氣虛不能分布諸臟朝用益氣湯夕用異功散諸症悉愈

一小兒瘰癧作瀉面青腹脹此脾虛而肝侮也用異功散為主以四味肥兒丸為佐諸症漸愈卻用肥兒丸為主異功散為佐而愈

一小兒臀癰久不愈大便泄瀉小便不調發熱作渴余謂腎開竅於二陰故二便不調此稟腎氣虛熱而然也用地黃丸益氣湯之類諸症漸退肌肉漸生瘡口自愈

一小兒瘰癧兼瀉形氣骨立此肝脾疳症用異功散三劑卻用蚵蟆丸一服月餘而愈

一小兒十五歲已近女色患此服十宣散久不愈余謂當大補元氣不信致惡寒發熱或作渴唾痰或頭目眩暈或手足發熱去後大小便牽痛形體骨立余謂此精血未滿而虧損所致用補中益氣湯加減八味丸日以人參二兩煎湯代茶三月餘而愈

一小兒十五歲腿癰將愈而作瀉余用補中益氣湯及六君子湯而愈後因功課勞神飲食失節或時復瀉余謂胃氣未復仍用前藥不信另服消導之藥泄瀉不止而歿夫胃氣和平飲食入胃精氣則輸於脾土歸於肺行於百脈而成榮衛若飲食一傷起居不時損其胃氣則上升精華之氣反下降而飧泄非升陽補氣決不能愈

八味地黃丸 治諸瘡因命門火衰不能生脾土致血氣虛弱不能生肌而瘡口不合或變諸敗症又諸瘡愈後小便頻數大便作泄飲食不入作渴發熱肌肉不生之聖藥但世人未經試驗而不信用惜哉

熟地黃(用生地黃酒浸透砂器內九蒸九曬仍曬乾八兩) 山茱萸(酒拌取肉) 山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩) 炮附子(一兩) 肉桂(用厚者括去外皮淨一兩)

上以地黃酒拌濕杵膏各味為末和勻再入酒糊丸少許量大小白湯送下

四神丸 治瘡瘍脾虛胃弱大便不實飲食少思或泄瀉腹痛又治腎虛五更初瀉

肉豆蔻(二兩) 補骨子(四兩) 五味子(二兩) 吳茱萸(一兩)

上為細末用紅棗六十五枚生薑六兩水二鍾煮乾取棗肉丸桐子大每服二三十丸白湯送下或化服

二神丸 治瘡瘍因脾腎陰虛泄瀉

補骨脂(四兩) 肉豆蔻(二兩生用)

上為末用紅棗四十九枚生薑四兩水一鍾煮乾取棗肉丸桐子大每服二三十丸白滾湯下

補中益氣湯(方見肌肉不生)

五味異功散(方見用敗毒之藥)

六味地黃丸(方見作渴不止)

六君子湯(方見腋癰)

獨參湯(方見出血不止)

四味肥兒丸(方見貼骨癰)

蚵蟆湯(方見諸疽口瘡即蟾蜍丸)

小便不通

瘡瘍小便不通者其因不一當分經絡虛實而藥之若心小腸熱而不通者用黃連導赤散心經氣虛用養心湯肝經實熱用龍膽瀉肝湯肝經虛熱用地黃丸脾經實熱用瀉黃散脾經虛熱用四君子湯肺經實熱用黃芩清肺飲肺經虛弱用補中益氣湯腎經燥熱用滋腎丸腎經虛熱用地黃丸設若潰而惡寒發熱氣血虛也用八珍湯手足並冷陽氣虛寒也用四君子湯加乾薑升麻手足不冷乃脾氣虛弱也用四君柴胡升麻半夏寒熱往來氣血虛也用十全大補湯大便了而不了脾氣虛而下陷也用補中益氣湯切不可輕用疏導之劑復傷元氣致腫者不能起發腐潰潰者不能生肌收斂須臨症制宜而治庶無誤矣

一小兒頭患瘡小便不利胸滿少食此脾肺氣虛也先用益氣湯飲食頓進又用八珍湯加五味子小便頓利末用托裡散而痊

一小兒患腹癰小便不利大便乾實此形病俱實先用八正散二劑二便隨通又用加味清胃散二劑再用仙方活命飲一劑而痊

一小兒兩脅胸間或兩腿內側患瘡瘍小便不利或作或輟診乳母肝脾脈洪數母服加味逍遙散子服梔子仁散加柴胡而痊

一小兒臂瘡服敗毒之藥小便不利腹脹作嘔此胃氣復傷陽氣虛弱而然耳先用六君一劑嘔脹頓止再用異功散小便如常後用托裡散而瘡愈

一小兒患流注小便不利面白口乾手足時冷悉因脾肺氣虛之所致也用益氣湯加山藥五味子諸症漸愈又用托裡散而瘡愈

一女子臂瘡飲食少思小便不利余謂脾肺氣虛不能生化先用四君黃耆當歸小便尋利又用五味異功散托裡散而瘡愈

一小兒患便癰誤服敗毒之劑虧損元氣不能成膿余用托裡之藥潰之而愈後小便不利面色痿黃四肢時冷余謂脾肺氣虛不能下輸膀胱用補中益氣湯不信另服滲利之藥嘔吐腹痛手足並冷余先用四君再用補中益氣湯之類元氣漸復小便漸利

一小兒患腹癰潰而膿清不斂面色青黃余謂肝木侮脾土用六君柴胡升麻及補中益氣湯之類而愈後小便頻數而少服木通車前之類乃純陰淡滲之味善傷陽氣經曰無陽則陰無以生無陰則陽無以化非純補氣之藥不救不信後果歿

一小兒腹癰潰而膿水清稀煩躁時嗽小便如淋仍欲分利余曰此脾肺氣虛之惡症分利導損真陰之所致也急補脾肺脾肺氣旺則小便自調諸症自愈奈何不悟余言仍服前藥以致不起惜哉

梔子仁散 治小便不通或兼見血或臍腹脹悶煩躁不安

梔子仁(炒五分) 茅根 冬葵子(各三分) 甘草(二分)

上水煎或為末服亦可

八正散 治瘡瘍內蘊熱毒大小便不利

大黃(炒三分) 山梔(炒) 萹蓄 車前子(炒二分) 滑石 瞿麥 木通(各二分)

上水煎服

海金沙散 治下焦濕熱不施化而小便不利

海金沙 鬱金 滑石 甘草(各等分)

上各為末每服四五分白湯調下

清心蓮子飲 治發熱口乾小便不利或兼白濁夜則安靜晝則發熱

黃芩(炒) 麥門冬 地骨皮 車前子(炒) 甘草(各三錢半) 石蓮肉(搗碎) 茯苓 黃耆(炒) 柴胡 人參(各二錢五分)

上每服二錢水煎

黃芩清肺散 治肺燥而小便不調

黃芩(炒一錢) 山梔(一個杵)

上水煎服

滋腎丸 治腎熱而小便不調

黃柏(酒拌炒黑三兩) 知母(炒三兩) 肉桂(三錢)

上為末水糊丸麻子大每服三五十丸白湯下水調服亦可

導赤散(方見臂癰)

內疏黃連湯(方見作痛不止)

八珍湯(方見發熱不止)

補中益氣湯(方見肌肉不生)

活命飲

托裡散(二方見熱毒瘡瘍)

六君子湯(方見腹癰)

小便不止

瘡瘍小便不止有膀胱氣虛而不能禁止者有膀胱虛熱而自遺者有肺經傳熱遺於膀胱而然者有肺虛不能生腎而然者有稟腎虛早近女色而然者治法膀胱氣虛用六味丸六一散膀胱有熱用六味丸滋腎丸肺經遺熱用清肺散六味丸肺氣虛用益氣湯六味丸早近女色而小便不止或大小便牽痛者乃腎肝虧損所致作渴飲冷屬虛熱用六味丸補中益氣湯作渴飲熱屬虛寒用八味丸補中湯。《精血篇男子精未滿而御女色以通其精五臟有不滿之處異日有難狀之疾老人陰以痿而思色以降其精則精不出而內敗小便澀痛如淋愈痛則愈便愈便則愈痛若不條分縷析而泛投雜藥則誤矣

一小兒項腋結核潰而體瘦發熱小便不止此稟肝膽之精血氣虛熱而然也先用加味逍遙散五味異功散為主以地黃丸為佐月餘以地黃丸為主五味異功散加當歸柴胡為佐諸症漸愈又以四味肥兒丸間服而愈

—小兒陰囊時腫余謂胎稟肝火不信後患便癰潰後小便淋瀝或時澄白此肝火為患潰久肝氣虛弱而小便如斯也蓋虛則補其母腎為肝之母用地黃丸滋腎水以補肝漸愈因功課勞心兼怒不時寒熱小便如淋用加味逍遙散而寒熱止卻用地黃丸為主佐以四味肥兒丸而愈

一小兒流注久潰面白時咳膿水清稀小便短少或如淋不止余謂脾肺氣虛不能生肝腎而然用補中益氣湯六味地黃丸為主佐以托裡散而漸愈又間用豆豉餅而斂

一小兒鶴膝風久潰小便頻數後淋瀝不止面色黑或皎白飲食少思四肢倦怠此腎之脾胃虛也朝用補中益氣湯夕用五味異功散飲食漸加肢體漸健卻用地黃丸而愈

一小兒早近女色患脅癰潰而小便如淋服分利之劑更加腹脹小便不止莖中作痛大便自遺余謂稟腎陰虛也當急補脾肺以滋化源不信仍服分利之藥而歿

黃芩清肺飲

滋腎丸(二方見小便不通)

加味逍遙散(方見發熱不止)

四味肥兒丸(方見貼骨癰)

豆豉餅(方見流注)

八味丸(方見大便不止)

五味異功散(方見敗毒之藥)

作渴不止

瘡瘍作渴當分經絡所屬及血氣虛實而治若焮痛發熱便利調和者邪在腑也用清熱消毒散腫痛發熱大便秘澀者邪在臟也先用瀉黃散如未應用涼膈散焮痛熾盛邪在經絡也用仙方活命飲右關脈洪數有力者胃火消爍津液也用竹葉石膏湯右關脈數而無力者胃虛津液短少也用補中益氣湯飲食失度胃氣內傷而亡津液者用錢氏白朮散膿血出多而氣血虛弱者用八珍湯加五味子稟腎不足而津液短少者用加減八味丸其餘當臨症制宜

一小兒右頰患瘡作渴飲冷目黃唇裂此脾胃實熱也用瀉黃散而愈後傷食作渴遍身皆黃少用瀉黃散黃退而渴益甚此熱退而真氣虛也用白朮散而痊

一女子臂癰口乾飲湯小便頻數此脾肺氣虛用四君黃耆乾薑及益氣湯而愈

一小兒腹癰潰後作渴飲湯此脾胃氣虛用六君黃耆當歸而渴止用異功散而瘡斂

一女子面瘡作渴飲湯麵赤此脾氣虛熱也先用異功散又用益氣湯而愈

一小兒素食膏粱口舌生瘡作渴飲冷手足常熱此胃經積熱先用竹葉石膏湯二劑又用竹葉黃耆湯二劑漸愈再用白朮散去木香而愈又一小兒所患同前先用清肺散再用涼膈散而愈

一小兒患瘰癧面赤作渴余謂肝腎虛熱用加減八味丸補中益氣湯六味地黃丸月餘諸症頓愈佐以九味蘆薈丸而愈

一小兒口乾作渴發冷泄瀉諸藥不效皆謂不起右關脈弦數按之沉伏尋揣腹中隱伏一塊雞卵大此肝脾疳也用蟾蜍丸三月而消兼服地黃丸三月諸症漸退卻以白朮散為主四味肥兒丸為佐而痊

一小兒臀疽將愈而作渴小便頻數面色常赤脈洪數按之無力尺脈為甚余謂稟父腎虛不信乃降火生津更作嘔腹痛而歿

一小兒十五歲面患瘡兩足發熱作渴余謂腎經虛熱泛服雜藥小便如淋而歿

竹葉石膏湯 治胃經氣虛內熱患瘡作渴

竹葉 石膏(煅各三錢) 甘草 人參(各二錢) 麥門冬(五錢)

上每服二錢姜水煎嬰兒母同服

竹葉黃耆湯 治脾胃經熱毒瘡瘍作渴神效

淡竹葉 黃芩(炒) 麥門冬 當歸 川芎 甘草 黃耆 芍藥 人參 半夏 石膏(煅各一錢) 生地黃(二錢)

上每服二錢水煎

黃耆六一湯 治瘡瘍氣虛作渴愈後復渴尤宜服之

黃耆(炙六錢) 甘草(炙錢)

上水煎服

六味地黃丸(加肉桂一兩五味子四兩名加減八味丸)

熟地黃(八兩杵膏) 山茱萸肉 乾山藥(各四兩) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各三兩)

上為末入地黃膏量加米糊丸桐子大每服數丸溫水空心送下行遲鶴膝加鹿茸牛膝五加皮若因腎肝血虛發熱作渴小便淋秘痰氣上壅或風客淫氣瘰癧結核或四肢發搐眼目瞤動或咳嗽吐血頭目眩暈或咽喉燥痛口舌破裂或自汗盜汗便血諸血或稟腎氣不足肢體形弱筋攣骨腫或解顱失音畏明下竄或早近女色精血虧耗五臟齊損之症並宜服之

瀉黃散 治脾胃經實熱患瘡口渴飲冷

藿香葉(七葉) 石膏(煅五錢) 甘草 防風 山梔仁(炒各一兩)

上為末每服二錢水煎入蜜少許嬰兒乳母服之

東垣聖愈湯(方見出血不止)

五味異功散(方見用敗毒之藥)

補中益氣湯(方見肌肉不生)

七味白朮散(方見發熱不止)

清熱消毒散(方見熱毒口瘡)

仙方活命飲(方見熱毒瘡瘍)

清胃散(方見腹癰)

敷寒涼藥

瘡瘍敷藥當分陰陽虛實而用內治之法不可概敷寒涼之藥若腫痛熱渴脈滑數而有力者其症為純陽宜服濟陰湯外敷抑陽散則熱毒自消瘀滯自散若似腫非腫似痛非痛似赤非赤似潰非潰脈洪數而無力者其症屬半陰半陽宜內服沖和散外敷陰陽散則榮逆自從血鬱自散若微腫微痛色黯堅硬肉色如故久而不潰脈按之沉細舉指虛浮者其症屬純陰宜內服回陽湯外敷抑陰散則寒氣自解陽氣自復凡陽氣虛寒不能消散腐潰或潰而腫不消口不斂者必內外溫補庶可保全若陰寒之症而用寒涼之藥則腠理迷塞氣血凝滯毒氣益深良肉反死瘡口不斂惡症蜂起不可復救矣蓋胃氣得寒則不能運行瘀血得寒則不能消散死肉得寒則不能腐潰新肉得寒則不能化生治者不可不察也

一小兒面瘡敷寒涼之藥患處堅實頭面俱腫此脾胃受寒血氣凝滯而不能行耳先用沖和湯陰陽散患處和軟次用托裡消毒散堅硬頓消又用托裡散瘡潰而愈

一小兒腹癰敷寒涼之藥腹脹吃逆手足並冷此脾胃復傷而虛寒也用回陽湯抑陰散諸症漸退用托裡散而潰八珍湯而愈

一小兒潰瘍敷寒涼之藥肌肉不生膿水不止余謂脾氣虧損而然用異功散加升麻白芷漸愈又用托裡散而痊

一小兒臂癰敷服皆寒涼之藥更加腫硬余謂當助脾胃以解凝寒乃用益氣湯加茯苓半夏桂及如聖餅熨之而愈大凡瘡瘍久而不愈不問已潰未潰皆因陽氣虛不能運行耳用如聖餅或蔥熨法為善

一小兒兩足脛內外赤腫焮連膝上因痘愈之後或謂痘毒欲用寒劑或謂丹毒欲砭出血余曰非也此足三陽經熱毒壅腫耳況痘愈之後元氣未復設若砭劑出血則患處愈傷敷貼涼藥則榮氣愈滯服敗毒之藥則元氣愈虛瘀血愈凝不信竟用前法果兩脛潰而色黯瘡口不斂大便去後如痢欲用治痢之藥余曰此因誤用前法元氣復傷而下陷也非痢非毒遂用補中益氣湯之類而愈

一小兒大腿漫腫不赤服敗毒之藥手足並冷吐瀉不食余曰元氣虛而半陰半陽之症也用陰陽散沖和湯腫起色赤此變純陽之吉症也仍用前藥佐以活命飲而消

一小兒臂癰面色痿黃飲食少思脈洪數按之軟弱余謂真氣虛而邪氣凝滯也用白芷升麻湯以清胃經熱毒用五味異功散以補胃經元氣不信反用寒涼之劑外敷內服腫硬至手肉色如故腹中作痛脈浮大按之沉細此脾胃之氣復傷而變虛寒之症也當祛散寒邪溫補脾氣仍不信又與敗毒吃逆不食手足並冷此寒氣逼陽於外無根之火泛行耳果死手足俱青患處皆黑

一小兒足脛腫硬一塊年餘而潰時出清膿其腫益堅肉色青黯發熱煩躁余謂真氣虛而邪氣實當先調脾胃或以為熱毒凝滯敷寒涼之藥腫硬至膝肉潰腹脹吐瀉而死

托裡沖和湯 治瘡瘍屬半陰半陽似潰非潰似腫非腫因元氣虛弱失於補托所致(自制)

人參(二錢) 黃耆(三錢) 白朮(炒) 陳皮 當歸(各一錢) 甘草(炒五分)

上水煎徐徐服手足冷者加薑其熱已退而未消潰用仙方活命飲可內消者再用托裡消毒散可作膿者再用托裡散

陰陽散(即沖和膏) 治瘡瘍元氣虛弱似腫非腫似痛不痛似熱不熱屬半陰半陽之症用此以和陰陽內服沖和湯或托裡散以助元氣

紫荊皮(炒五兩) 獨活(炒三兩) 赤芍藥(炒) 白芷 石菖蒲(各二兩)

上為末用蔥酒調服

托裡回陽湯 治瘡瘍屬純陰不腫痛不焮赤不腐潰或腹痛泄瀉嘔吐逆冷陽氣既陷急用之多有生者(自制)

乾薑 附子(重一兩四錢者) 當歸 陳皮 白朮 黃耆 人參 甘草(炒各二錢) 柴胡 升麻(各三分)

上水煎徐徐服之如不應倍加薑外敷抑陰散(一方名回陽上龍膏

抑陰散 治瘡瘍元氣虛寒不能消散或腹痛泄瀉嘔吐不食手足或冷或不潰斂筋攣骨痛屬純陰之症以此助陽行陰內服回陽湯以回陽氣

草烏(炒二兩) 南星 白芷(各一兩) 肉桂(五錢) 赤芍藥(炒一兩)

上各為末蔥湯調塗熱酒亦可

解毒濟陰湯 治瘡疽臖腫作痛屬純陰者用以此解毒其熱未退用仙方活命飲(自制)

連翹 山梔(炒) 黃芩(炒) 黃連(炒各一錢) 赤芍藥(一錢五分) 金銀花(三錢) 甘草(一兩)

上每服二三錢水煎大便秘結者量加炒大黃外敷抑陽散

抑陽散(即洪寶丹) 治瘡瘍屬純陽者

天花粉(三兩) 薑黃 白芷 赤芍藥(各一兩)

上為末茶湯搽調患處

五味異功散(方見敗毒之藥)

仙方活命飲

托裡消毒散

托裡散三(方見熱毒瘡瘍)

補中益氣湯(方見肌肉不生)

八珍湯(方見發熱不止)

如聖餅

蔥熨法(二方見流注)

服敗毒藥

小兒瘡瘍多由胎稟遺熱或乳哺積熱或乳母七情致熱經云五臟不和九竅不通六腑不和留結為癰又云氣主噓之血主濡之治者當察其經絡所因表裡虛實而調和以固其本假如腫痛熱渴大便秘結者邪在內也宜疏通之腫焮作痛寒熱頭疼者邪在表也宜發散之焮腫痛甚者邪在經絡也宜和解之漫腫微痛而不潰者血氣虛弱也宜補托之色黯微痛而不潰或潰而不斂者陽氣虛寒也宜溫補之如是則五臟自和六腑自調氣血自生瘡毒自解此即敗毒之法也若概用寒涼之劑復損脾胃則腫者不能消散潰者不能收斂諸惡蜂起多致不救矣

一小兒臂癰腫硬色白寒熱倦怠此因血氣虛耳先用五味異功散加木香乾薑諸症漸減去二味又佐以托裡散如聖餅膿潰而愈

一小兒臂癰服敗毒藥腫硬不消汗出不止此脾肺氣虛也用異功散加五味子而汗止佐以蔥熨而膿成用托裡散而瘡愈

一小兒腿癰膿水清稀手足時冷余謂脾胃虛寒先用益氣湯加乾薑而手足溫用異功散蔥熨法而膿稠用八珍湯附子餅而瘡愈

一小兒面生瘡寒熱頭痛服大黃等藥連瀉數度手足並冷瘡黯吃逆余曰此邪在表誤攻其里下多而亡陰也後果歿

一小兒腿癰服麻黃等藥汗出喘急手足並冷余謂此陰虛誤汗而亡陽也後果歿

五味異功散 治稟賦元氣虛弱肌肉消薄榮衛短促而患瘡瘍不能消散或脾肺氣虛不能生肌收口大凡諸症因脾氣虛而不能愈者皆宜服之調補元氣則自愈矣

人參 茯苓 白朮(炒) 甘草(炒) 陳皮(各等分)

上為末每服二三錢薑棗水煎

托裡散(方見熱毒瘡瘍)

蔥熨法

如聖餅(二方見流注)

八珍湯(方見發熱不止)

十全大補湯(方見便癰)

補中益氣湯(方見肌肉不生)

附子餅(方見貼骨癰)

用刀針法

小兒瘡瘍用針法比之大人尤宜慎重當審經絡表裡之虛實部分肌肉之厚薄而施之夫腫高而軟者發於血脈也腫硬而堅者發於肌肉也肉色不變者發於骨也瘡未成者解散以消其毒已成者托裡以速其膿膿已成者當驗其生熟淺深而後針之以指輕按便痛者膿淺也重按方痛者膿深也按之不起者膿未成也按之即起者膿已成也若膿初生而即針則泄其氣血而膿反難成若膿已熟而不針則腐潰益深而不能收斂若瘡深而針淺則內潰不出外血反傷若瘡淺而針深則其膿雖出良肉亦傷蓋瘡瘍之症氣血已傷肌肉已壞當隨決其毒不可拘泥人神部分其膿一出諸症自退若膿出反痛或煩躁嘔逆者皆由胃氣虧損急宜托裡調補凡膿已成者宜急刺去以紙捻蘸由紝瘡內以膏藥貼之兒安不必服藥如瘡反復未痊多是乳母食厚味或七情火動而然當審所因而調治其母俱藥中加漏蘆令母服之乳中藥過而瘡自愈

一小兒患瘡腫硬或用針出血寒熱嘔吐乃胃氣虛而復傷也用異功散而嘔止用八珍湯而血止用托裡散而瘡愈

一小兒項間患毒膿成未潰欲急刺之不從至脹痛始針出膿用托裡散而安若及時用針不用藥亦可也

一小兒項間患毒膿內潰脹痛此脾肺氣虛而不能外潰也用大補湯四劑針之清膿滴瀝發熱惡寒用獨參湯四劑膿湧泄乃用大補湯托裡散而愈東垣先生云氣血壯實膿自湧出信矣

一小兒臂癰用針過深出血不止惡寒口噤脈微細尚可救乃用獨參湯灌之良久嚥下半晌而蘇再劑而能言四劑而膿出又用托裡散異功散而愈

一小兒項瘡膿成不出兩腮皆白余曰此肝膽經之症腮白乃肺經之色金能剋木當急用針並補脾氣不信竟歿

五味異功散(方見用敗毒之藥)

八珍湯(方見發熱不止)

托裡散(方見熱毒瘡瘍)

十全大補湯(方見便癰)

五善七惡

瘡瘍之症齊氏陳氏有五善七惡之論又云五善見三則瘥七惡見四則危竊謂前症各有所屬之經各有所主之方蓋五善屬六腑氣血無虧人能調攝不治自愈七惡乃五臟虧損失於滋補所致非瘡瘍自有也調治失宜必致不起如動息自寧飲食知味乃胃氣和平一善也便利調勻乃腸胃調和二善也膿潰腫消水鮮不臭乃邪氣去而胃氣平復三善也神彩精明語言清亮乃心肺氣血無虧四善也體氣平和脾胃無虧五善也作渴發熱或泄瀉淋閉者屬胃火內淫一惡也竹葉黃耆湯氣血俱虛八珍加黃耆麥門冬山茱萸未應佐以加減八味丸料潰而腫痛尤甚膿色臭敗者屬胃虛火熾二惡也人參黃耆湯未應十全大補湯加麥門冬五味子目視不正黑睛緊小白睛青赤瞳子上視者屬肝腎虛火三惡也六味丸料加山梔麥門冬五味子未應八珍湯加山梔麥門冬五味子喘粗氣短恍惚嗜臥者屬脾肺虛火四惡也六君子加薑棗未應用補中益氣湯加麥門五味若心火刑肺人參平肺散陰火傷肺六味丸料加五味子煎服潰後肩背不便四肢沉重者屬脾胃虧損五惡也補中益氣湯加山茱萸山藥五味子如不應用十全大補湯加山茱萸山藥五味子食不下咽服藥而嘔食不知味者屬胃氣虛弱六惡也六君子湯加木香砂仁未應加附子聲嘶色敗唇鼻青赤面目浮腫者脾肺俱虛七惡也用補中益氣湯加姜未應加附子若腹痛泄瀉咳逆昏潰者陽氣虛寒之惡症也用托裡溫中湯次以六君子湯加附子若潰後發熱惡寒作渴怔忡驚悸寤寐不寧牙關緊急或頭痛目赤自汗盜汗寒戰咬牙手撒身熱脈洪大按之微細厚衣仍寒此氣血虛極傳變之惡症也若手足逆冷肚腹疼痛泄瀉腸鳴飲食不入吃逆嘔吐者此陽氣虛寒之惡症也若無汗惡寒口噤足冷腰背反張項頸強直此血氣虛極傳變之惡症也急用參附子救之夫小兒患之因胃氣虛弱或膿血出多虛邪內作或乳母失調血氣不和致兒為患能審其所致之因而主之亦有復生者若更與攻毒乃促其亡也

一小兒臂瘡肉腐色紫焮痛作痛右關脈洪數此胃火熾盛之惡症用竹葉黃耆湯而痛止用四君升麻連翹白芷金銀花而愈

一小兒流注吐瀉吃逆腹痛手足並冷余謂陽氣虛寒之惡症用六君子獨參湯益甚遂以人參五錢附子五分連服數劑諸症漸退用獨參湯月餘稍愈後飲食失宜寒熱發搐用五味異功散加升麻柴胡而安又因勞發熱脈大而虛面赤作渴用當歸補血湯十全大補湯而安用八珍湯附子餅而愈

一小兒腹癰潰而腫痛益甚飲食少思此脾胃復傷之惡症先用五味益功散加木香諸症漸愈乃用異功散加當歸黃耆元氣漸復又用八珍湯托裡散而愈次年畢姻後寒熱往來患處作癢用大補湯地黃丸而愈

一小兒脅腫一塊敷寒涼之藥益加腫硬腹中陰冷余謂肌肉受寒而患處腫硬脾氣受寒而腹中陰冷當急溫補脾氣不信仍服前藥加腹痛泄瀉手足並冷余曰變陽氣虛寒之惡症用五味異功散加薑桂二劑諸症漸愈乃去二味服之外用蔥熨之法患處微腫色赤此陰氣散而陽氣至遂朝用補中益氣湯夕用異功散而消

一女子股間結一核不作痛不變色服散堅之劑患處腫硬更頭暈吐痰其脈弦數而無力心脾俱虛不信仍用攻伐果吐瀉腹痛發搐吃逆余謂變脾土虛寒之惡症也先用五味異功散加乾薑肉桂脾氣稍復乃用異功散八珍湯而愈

一小兒腿癰潰後作渴飲湯瀉利無度此脾胃氣虛之惡症也用益氣湯八珍湯而愈後功課用心口乾作渴小便頻數用益氣湯加五味及黃耆六一湯各五十餘劑而痊

一小兒腿癰內潰泄瀉自汗腹痛氣喘余謂脾胃俱虛之惡症用獨參湯喘汗漸止用大補湯諸症悉退後傷食吐瀉用五味異功散加乾薑而愈次年畢姻後患腹癰膿清不斂朝寒暮熱用益氣湯八珍湯各百餘劑而愈

一小兒患瘰癧服追毒之藥更惡寒發熱手足並冷右寸脈浮按之而虛用益氣湯百餘劑而稍愈彼欲速效另服石膏之類吐瀉昏憒脈浮大按之微細乃變陽氣虛寒之惡症也用人參二兩附子一錢二劑而蘇數劑而安更以五味異功散月餘而愈

一女子十五歲瘰癧發熱晡熱左頰赤甚余謂肝火血虛用加味逍遙散五味異功散九味蘆薈丸而痊後服斑蝥等藥惡症蜂起手足並冷用參附湯二劑六君桂四劑乃朝用益氣湯夕用異功散而愈

一女子患臁瘡腫痛發熱脈洪大而虛此血虛之惡症也用當歸補血湯煩熱悉止用補中益氣湯佐以加味逍遙散及蔥熨法而痊

一女子脅間患癰色白漫腫寒熱不潰余謂稟肝脾虛羸之惡症用補托之藥而愈後因經事過期誤服行血之劑發熱煩躁先用當歸補血湯次用逍遙散八珍湯而愈

一小兒十五歲脅癰膿清晡熱盜汗遺精此元氣虛甚之惡症也用大補湯地黃丸料元氣漸復因犯色欲患處色黯昏憒吃逆手足並冷用獨參湯四劑而蘇用大補湯加乾薑六劑陽氣漸復乃去姜又二十餘劑而痊

一小兒十四歲面目多白足跟腫硬寸許肉色如常遇勞腫硬宛若一慄口乾面赤余謂稟足三陰經虛症不信外敷內服皆敗毒之劑翻如熟榴煩躁時嗽腹痛泄瀉小便如淋余曰此脾肺氣虛之惡症也不信仍服敗毒更黑睛緊小白睛青赤瞳子上看此肝腎虧損之惡症並矣余欲救其胃氣以滋五臟又為人所阻用千金消毒散更加喘短氣恍惚余曰惡症並臻其何能為或問惡症既甚勿乃攻毒之晚耶余曰邪正不並立一勝一負理之自然胃氣虛則邪氣實也其失在於不預補正氣邪氣勝則惡症集耳東垣先生云但見腫痛參之脈症虛弱便與滋補氣血無虧可保終吉信斯言也

一小兒臀間腫硬肉色如故小便短赤而頻服分利之劑膝脛骨腫余曰腎主骨此稟腎虛所致前藥導損腎陰而骨腫耳當調補脾肺以生腎水其骨自消不信仍用前藥而歿

一小兒腹癰久不斂余欲滋其化源反清熱敗毒惡症蜂起而歿夫肺者腎之母脾者肺之母前症既不滋腎以生肝木又用寒涼之藥復傷胃氣以絕肺腎之化源不死鮮矣

一小兒貼骨癰作瀉余欲施調補不信反服分利兩手撮空肝氣敗也泄瀉無度腎氣敗也痰涎上壅脾氣敗也喘嗽不止肺氣敗也額間汗出心氣敗也辭不治果歿

一小兒腿癰腫痛自汗盜汗體倦食少余用托裡之藥而膿成欲針之或用大黃之類令膿從大便出致大瀉腹痛余謂脾胃虛脫之惡症急服大補之劑不信又服前藥而死

一女子十五歲外股腫硬連及內股肉色不變右關脈緩弱按之弦數此脾虛而肝乘之氣血虛而色不變也當補脾土為主不信另用流氣飲冰黃散泄瀉腹痛瘡口開張而歿

參附湯

人參(一兩) 附子(制三錢)

上薑棗水煎不拘時服

余方見各症

卷十六

跌僕外傷

傷損之症若色赤腫痛而血出不止者肝心內熱也用柴胡梔子散色白不痛而血出不止者脾肺氣虛也用補中益氣湯漫腫不消者元氣虛弱也用五味異功散黯腫不散者瘀血凝滯也用加味逍遙散肌肉作痛出血多而煩熱者血脫髮躁也用獨參湯因亡血而煩躁不安者營衛俱傷也用八珍湯加柴胡牡丹皮久痛不止者欲作膿也用托裡散以指按腫而復起者膿已成也宜刺泄之膿出而反痛者氣血內虛也用十全大補湯若骨嚵接而復脫者肝腎虛弱也用地黃丸如兼餘症當參各門治之

一小兒傷臂出血作痛面色青赤此因驚而肝火動也先用柴胡清肝散血止痛減次用托裡消毒散患處漸潰又用托裡散而愈後因其母多食膏粱之味又惡寒發熱腫痛色赤誤服敗毒之藥口噤流涎手足並冷余謂脾胃復傷而虛寒也先用六君子湯加薑桂數劑而元氣漸復又用五味異功散月餘而瘡口斂愈

一小兒傷指出血過多遂至昏憒口噤手撒時搐此氣虛血脫也用獨參湯數劑而安又用五味異功散及托裡散而愈

一小兒傷足潰腐肉白不斂此脾胃虧損而血氣不能達於患也先用五味異功散助其胃次用十全大補湯益其營月餘而愈

一小兒傷足內潰成膿食少噁心此脾胃氣虛而成痰也用六君子湯飲食頓進膿亦外泄但體倦晡熱朝用補中益氣湯夕用五味異功散及間服八珍湯而垂愈後因飲食失宜發熱患處大潰出膿口噤振顫或瘈瘲流涎余謂胃氣虛肝火內動外用獨參湯四劑仍如前朝服補中益氣湯夕服五味異功散加柴胡升麻元氣漸復佐以托裡散而瘡斂

一小兒傷指敷涼藥腫至手背膿出清稀飲食少思此血氣虛弱故也朝用異功散夕用托裡散