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傅氏女科

女科

(先生本有女科傳於世此數條女科未載故存之)

產後以補氣血為主

方用

人參(三錢) 當歸(一錢) 川芎(五錢) 荊芥(炒黑一錢) 益母草(一錢) 水煎服

有風加柴胡五分有寒加肉桂五分血不淨加炒山楂十個血暈加炮姜五分衄血加麥冬二錢夜熱加地骨皮五分有食加穀芽山楂有痰加白芥子少許余不必胡加

胎漏胎動

此症氣血兩不足之故

方用

人參 山萸 山藥 茯苓 麥冬(各二錢) 白朮(五錢) 杜仲 枸杞 甘草(各一錢) 熟地(五錢) 五味子(五分) 歸身(三錢) 水煎服

此方不寒不熱安胎之聖藥也胎動為熱不動為寒

子懸

此乃胎熱子不安身欲立起於胞中若懸起之象倘以氣盛冶之立死矣方用

人參 茯苓 歸身 生地(各二錢) 白朮 白芍(各五錢) 杜仲 黃芩(各一錢) 熟地(一兩) 水煎服

此皆利腰臍之藥少加黃芩胎得寒而自定

白帶

產前無帶也有則難產之兆即幸而順生產後必有血暈之事方用黑豆三合水三碗煎湯二碗入白果十個紅棗十個再煎一碗入熟地(一兩) 山萸 山藥 薏仁(各四錢) 茯苓(三錢) 澤瀉 丹皮(各二錢) 加水二碗煎服一劑止二劑水不白矣亦通治婦人白帶無不神效

產婦氣喘腹痛

此症少陰受其寒邪而在內之真陽必逼越於上焦上假熱而下真寒也方用平喘祛寒湯

人參 肉桂(各二錢) 麥冬(三錢) 白朮(五錢) 吳萸(一錢) 一劑喘定二劑痛止必微涼頓服

產婦嘔吐下痢

此腎水泛溢因腎火之衰也急用補陽之藥入於補陰之中引火歸源水自下行矣方用

熟地 白朮 茯苓(各一兩) 山萸 人參(各五錢) 附子 車前子(各一錢) 肉桂(三分) 水煎服

血崩

方用

歸身(酒炒一錢) 生地(一錢二分) 蒲黃(酒炒) 地榆(酒洗各二分) 木通 丹皮(酒炒) 三七根 香附(童便浸各五分) 白朮(一錢) 橘紅(七分) 姜三片酒一杯水一杯煎九分空心服

產後大喘大汗

此乃邪入於陽明寒變為熱故大喘大汗平人得此病當用白虎湯而產婦氣血大虛何可乎方用補虛降火湯

麥冬(一兩) 人參 元參(各五錢) 桑葉(十四片) 蘇子(五分) 水煎服

此方以麥冬人參補氣元參降火桑葉止汗蘇子定喘助正而不攻邪邪退而不損正實有奇功

產後亡陽友狂

大抵亡陽之症用藥汗止便有生機宜先止汗而後定狂方用收汗湯

人參(三兩) 桑葉(二十片) 麥冬(二兩) 元參(一兩) 青蒿(五錢) 水煎服一劑汗止二劑狂定後改人參麥冬五味子當歸川芎調理此方只可救亡陽之急症一時權宜之計二劑後必須改方

產門症(瘡)

方用

黃柏(炒) 蚯蚓糞 白薇 乳香(炒去油) 鉛粉 潮腦(各三錢) 輕粉 冰片(各五分) 兒茶(二錢) 麝香(三分) 共為細末調勻擦瘡此方治產門瘡最效亦通治諸瘡

打死胎

用細瓷片為細末或黃酒或溫水調下三錢即出

女科上卷一

(共三十八條三十九症四十一方)

帶下

白帶下一

夫帶下俱是濕症而以帶名者因帶脈不能約束而有此病故以名之蓋帶脈通於任督任督病帶脈始病帶脈者所以約束胞胎之系也帶脈無力則難以提系必然胎胞不固故曰帶弱則胎易墜帶傷則胎不牢然而帶脈之傷非獨跌閃挫氣已也或行房而放縱或飲酒而癲狂雖無疼痛之苦而有暗耗之害則氣不能化經水而反變為帶者病矣故病帶者惟尼僧寡婦出嫁之女多有之而在室女則少也況加以脾氣之虛肝氣之郁濕氣之侵熱氣之逼安得不成帶下之病哉故婦人有終年累月下流白如涕如唾不能禁止甚則臭穢者所謂白帶也夫白帶乃濕盛而火衰肝鬱而氣弱則脾土受傷濕土之氣下陷是以脾精不守不能化榮血以為經水反變成白滑之物由陰門直下欲自禁而不可得也治法宜大補脾胃之氣稍佐以舒肝之品使風木不閉塞於地中則地氣自升騰於天上脾氣健而濕氣消自無白帶之患矣方用完帶湯

白朮(一兩土炒) 山藥(一兩炒) 人參(二錢) 白芍(五錢酒炒) 車前子(三錢酒炒) 蒼朮(三錢制) 陳皮(五分) 黑芥穗(五分) 甘草(一錢) 柴胡(六分)

水煎服二劑輕四劑止六劑則白帶痊愈此乃脾肝三經同治之法寓補於散之中寄消於升之內升提肝木之氣則肝血不燥何至於下克脾土補益脾土之元則脾氣不濕何難分消水氣至於補脾而兼以補胃者由里以及表也脾非胃氣之強則脾之弱不能旺是補胃正所以補脾耳

青帶下二

婦人有帶下而色青者甚則綠於綠豆汁稠黏不斷其氣腥臭所謂青帶也夫青帶乃肝經之濕熱肝屬木木色屬青帶下流如綠豆汁明明是肝木之病矣但肝木最喜水潤濕亦水之積似濕非肝木之所惡何以竟成青帶之症不知水為肝木之所喜而濕實肝木之所惡以濕為土之氣故也以所惡者合之所喜必有違者矣肝之性既違則肝之氣必逆氣欲上升而濕欲下降兩相牽掣以停住於中焦之間而走於帶脈遂從陰器而出其色青綠者正以其乘肝木之氣化也逆輕者熱必輕而色青逆重者熱必重而色綠似乎治青易而治綠難然而均無所難也解肝木之火利膀胱之水則青綠之帶病均去矣方用加減逍遙散

茯苓(五錢) 白芍(酒炒五錢) 甘草(生用五錢) 柴胡(一錢) 茵陳(三錢) 陳皮(一錢) 梔子(炒三錢)

水煎服二劑而色淡四劑而青綠之帶絕不必過劑矣夫逍遙散之立法也乃解肝鬱之藥耳何以治青帶者斯其神與蓋濕熱留於肝經因肝氣之郁也鬱則必逆逍遙散最能解肝之郁與逆郁逆之氣既解則濕熱難留而又益之以茵陳之利濕梔子之清熱肝氣得清而青綠之帶又何自來此方之所以奇而效捷也倘僅以利濕清熱治青帶而置肝氣於不問安有止帶之日哉

黃帶下三

婦人有帶下而色黃者宛如黃茶濃汁其氣腥穢所謂黃帶是也夫黃帶乃任脈之濕熱也任脈本不能容水濕氣安得入而化為黃帶乎不知帶脈橫生通於任脈任脈直上走於唇齒唇齒之間原有不斷之泉下貫於任脈以化精使任脈無熱氣之繞則口中之津液盡化為精以入於腎矣惟有熱邪存於下焦之間則津液不能化精而反化濕也夫濕者土之氣實水之侵熱者火之氣實木之生水色本黑火色本紅今濕與熱合欲化紅而不能欲返黑而不得煎熬成汁因變為黃色矣此乃不從水火之化而從濕化也所以世之人有以黃帶為脾之濕熱單去治脾而不得痊者是不知真水真火合成丹邪元邪繞於任脈胞胎之間而化此黅色也單治脾何能痊乎法宜補任脈之虛而清腎火之炎則庶幾矣方用易黃湯

山藥(一兩炒) 芡實(一兩炒) 黃柏(二錢鹽水炒) 車前子(一錢酒炒) 白果(十枚碎)

水煎連服四劑無不痊愈此不特治黃帶方也凡有帶病者均可治之而治帶之黃者更奇也蓋山藥芡實專補任脈之虛又能利水加白果引入任脈之中更為便捷所以奏功之速也至於用黃柏清腎中之火也腎與任脈相通以相齊解腎中之火即解任脈之熱矣

黑帶下四

婦人有帶下而色黑者甚則如黑豆汁其氣亦腥所謂黑帶也夫黑帶者乃火熱之極也或疑火色本紅何以成黑謂為下寒之極或有之殊不知火極似水乃假象也其症必腹中疼痛小便時如刀刺陰門必發腫面色必發紅日久必黃瘦飲食必兼入口中必熱渴飲以涼水少覺寬快此胃火太旺與命門膀胱三焦之火合而熬煎所以熬干而變為炭色斷是火熱之極之變而非少有寒氣也此等之症不至發狂者全賴腎水與肺金無病其生生之氣潤心濟胃以救之耳所以但成黑帶之症是火結於下而不炎於上也治法惟以瀉火為主火熱退而濕自除矣方用利火湯

大黃(三錢) 白朮(五錢土炒) 茯苓(三錢) 車前子(三餞酒炒) 王不留行(三錢) 黃連(三錢) 梔子(三錢炒) 知母(二錢) 石膏(五錢煅) 劉寄奴(三錢)

水煎服一劑小便疼止而通利二劑黑帶變為白三劑白亦少減再三劑全愈矣或謂此方過於迅利殊不知火盛之時用不得依違之法譬如救火之焚而少為遷緩則火熱延燃不盡不止今用黃連石膏梔子知母一派寒涼之品人於大黃之中則迅速掃除而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急則濕與熱俱無停住之機佐白朮以輔土茯苓以滲濕車前以利水則火退水迸便成既濟濟之卦矣

赤帶下五

婦人有帶下而色紅者似血非血淋漓不斷所謂赤帶也夫赤帶亦濕病濕是土之氣宜見黃白之色今不見黃白而赤者火熱故也火色赤故帶下亦耳惟是帶脈繫於腰臍之間近乎至陰之地不宜有火而今見火症豈其路通於命門而命門之火出而燒之耶不知帶脈通於腎而腎氣通於肝婦人憂思傷脾又加鬱怒傷肝於是肝經之鬱火內熾下克脾土脾土不能運化致濕熱之氣蘊於帶脈之間而肝不藏血亦滲於帶脈之內皆由脾氣受傷運化無力濕熱之氣隨氣下陷同血俱下所以似血非血之形象現於其色也其實血與濕不能兩分世人以赤帶屬之心火誤矣治法須清肝火而扶脾氣則庶幾可愈方用清肝止淋湯

白芍(一兩醋炒) 當歸(一兩酒洗) 生地(五錢酒炒) 阿膠(三錢白麵炒) 粉丹皮(三錢) 黃柏(二錢) 牛膝(二錢) 香附(一錢酒炒) 紅棗(十枚) 小黑豆(一兩)

水煎服一帖少止二帖又少止四帖痊愈十帖不再發此方但主補肝之血全不利脾之濕者以赤帶之為病火重而濕輕也夫火之所以旺者由於血之衰補血即足以制火且水與血合而成赤帶之症競不能辨其是濕非濕則濕亦盡化而為血矣所以治血則濕亦除又何必利濕之多事哉此方之妙妙在純於治血少加清火之味故奏功獨奇倘一利其濕反引火下行轉難遽效矣或問曰先生前言助其脾土之氣今但補其肝木之血何也不知用芍藥以平肝則肝氣得舒肝氣舒自不剋土脾不受克則脾土自旺是平肝正所以扶脾耳又何必加人參白朮之品以致累事哉

血崩

血崩昏暗六

婦人有一時血崩兩目黑暗昏暈在地不省人事者人莫不謂火盛動血也然此火非實火乃虛火耳世人一見血崩往往用止澀之品雖亦能取效於一時但不用補陰之藥則虛火易於衝擊恐隨止隨發以致經年累月不能全愈者有之是止崩之藥不可獨用必須於補陰之中行止崩之法方用固本止崩湯

大熟地(一兩九蒸) 白朮(一兩土炒焦) 黃耆(三錢生用) 當歸(五錢酒洗) 人參(三錢) 黑姜(二錢)

水煎服一劑崩止十劑不再發倘畏藥味之重而減半則力薄而不能止方妙在全不去止血而惟補血又不止補血而更補氣非惟補氣而更補火蓋血崩而至於黑暗昏暈則血已盡去僅存一線之氣以為護持若不急補其氣以生血而先補其血而遺氣則有形之血恐不能遽生而無形之氣必且至盡散此所以不先補血而先補氣也然單補氣則血又不易生單補血而不補火則血又必凝滯而不能隨氣而速生況黑姜引血歸經是補中又有收斂之妙所以同補氣補血之藥井用之耳

年老血崩七

婦人有年老血崩者其症亦與前血崩昏暗者同人以為老婦之虛耳誰知是不慎房幃之故乎夫婦人至五十歲之外天癸匱乏原宜閉關守寨不宜出陣戰爭苟或適興不過草草了事尚不至腎火大動倘興酣浪戰亦如少年之好合鮮不血室大開崩決而墜矣方用加減當歸補血湯

當歸(一兩酒洗) 黃耆(一兩生用) 三七根末(三錢) 桑葉(十四片) 水煎服二帖而少止四帖不再發然必須斷欲始除根若再犯色欲未有不重病者也夫補血湯乃氣血兩補之神劑三七根乃止血之聖藥加入桑葉者所以滋腎之陰又有收斂之妙耳但老婦陰精既虧用此方以止其暫時之漏實有奇功而不可責其永遠之績者以補精之味尚少也服此四帖後再增入

白朮(五錢) 熟地(一兩) 山藥(四錢) 麥冬(三錢) 北五味(一錢)

服百帖則崩漏之根可盡除矣

少婦血崩八

有少婦甫娠三月即便血崩而胎亦隨墮人以為挫閃受傷而致誰知是行房不慎之過哉夫少婦行房亦事之常耳何便血崩蓋因元氣衰弱事難兩顧一經行房泄精則妊娠無所依養遂致崩而且墮凡婦人之氣衰即不耐久戰若貪歡久戰則必泄精太甚氣每不能攝夫血矣況氣弱而又娠再加以久戰內外之氣皆動而血又何能固哉其崩而墮也亦無怪其然也治法自當以補氣為主而少佐以補血之品斯為得之方用固氣湯

人參(一兩) 白朮(五錢土炒) 大熟地(五錢九蒸) 當歸(三錢酒洗) 白茯苓(二錢) 山萸(二錢蒸) 甘草(一錢) 遠志(一錢去心) 杜仲(三錢炒黑) 五味子(十粒蒸)

水煎服一帖而血止連服十帖全愈此方固氣而兼補血已去之血可以速生將脫之血可以盡攝凡氣虛而崩漏者此方最可通治非僅治小產之崩其最妙者不去止血而止血之味含於補氣之中也

交感出血九

婦人有一交合則流血不止者雖不至於血崩之甚而終年累月不得愈未免血氣兩傷久則恐有血枯經閉之憂此等之病成於經水正來之時貪歡交合精沖血管也夫精沖血管不過一時之傷精出宜愈何以久而流紅不知血管最嬌嫩斷不可以精傷凡婦人受孕必於血管已淨之時方保無虞倘經水正旺彼欲湧出而精射之則欲出之血反退而縮入既不能受精而成胎勢必至集精而化血交感之際淫氣觸動其舊日之精則兩相感召舊精欲出而血亦隨之而出治法須通其胞胎之氣引舊日之集精外出而益之以補氣補精之藥則血管之傷可以補完矣方用引精止血湯

人參(五錢) 山萸肉(五錢蒸) 白朮(一兩土炒) 熟地(一兩九蒸) 茯苓(三錢去皮) 芥穗(三錢) 車前子(三錢酒炒) 黑姜(一錢) 黃柏(五分)

水煎連服四劑愈十劑不再發此方用參朮以補氣用地萸以補精精氣既旺則血管流通加入茯苓車前子以利水與竅水利則血管亦利又加黃柏為引直入血管之中而引夙精出於血管之外芥穗引敗血出於血管之內黑姜以止血管之口一方之中實有調停曲折之妙故能祛舊病而除沉疴然必須慎房幃三月破者始不至重傷而補者始不至重損否則不過取目前之效耳其慎之哉宜寡欲

鬱結血崩十

婦人有懷抱甚郁口乾舌渴嘔吐吞酸而血下崩者人皆以火治之時而效時而不效其故何也是不識為肝氣之鬱結也夫肝主藏血氣結而血亦結何以反至崩漏蓋肝之性急氣結則其急更甚更急則血不能藏故崩不免也治法宜以開鬱為主若徒開其鬱而不知平肝則肝氣大開肝火更熾而血亦不能止矣方用平肝開鬱止血湯

白芍(一兩醋炒) 白朮(一兩土炒) 當歸(一兩酒洗) 柴胡(一錢三七根三錢研末) 生地(三錢酒炒) 丹皮(三錢) 甘草(二錢) 黑芥穗(二錢)

水煎服一帖嘔吐止二帖乾渴除四帖血崩愈方中妙在白芍之平肝柴胡之開鬱白朮利腰臍則血無積住之虞荊芥通經絡則血有歸還之樂丹皮又清骨髓之熱生地復清臟腑之炎當歸三七於補血之中以行止血之法自然鬱結散而血崩止矣

閃跌血崩十一

婦人有升高墜落或閃挫受傷以致惡血下流有如血崩之狀者若以崩治非徒無益而又害之也蓋此症之狀必手按之而疼痛久之則面色痿黃形容枯槁乃是瘀血作祟並非血崩可比倘不知解瘀而用補澀則瘀血內攻疼無止時反致新血不得生舊血無由化死不能悟豈不可傷哉治法須行血以去瘀活血以止疼則血自止而愈矣方用逐瘀止血湯

生地(一兩酒炒) 大黃(三錢) 赤芍(三錢) 龜板(三錢醋炙) 丹皮(一錢) 枳殼(五錢炒) 當歸尾(五錢) 桃仁(十粒泡炒研)

水煎服一劑疼輕二劑疼止三劑血亦全止不必再服矣此方之妙妙於治血之中佐以下滯之品故逐瘀如掃而止血如神或疑跌閃升墜是由外而傷雖不比內傷之重而既已血崩則內之所傷亦不為輕何以只治其瘀而不顧氣也殊不知跌閃升墜非由內傷以及外傷者可比蓋本實不撥去其標病可耳故曰急則治其標

血海太熱血崩十二

婦人有每行人道經水即來一如血崩人以為胞胎有傷觸之以動其血也誰知是子宮血海因太熱而不固乎夫子宮即在胞胎之下而血海又在胞胎之上血海者衝脈也衝脈太寒而血即虧衝脈太熱而血即沸血崩之為病正衝脈之太熱也然既由衝脈之熱則應常崩而無有止時何以行人道而始來果與肝木無恙耶夫脾健則能攝血肝平則能藏血人未入房之時君相二火寂然不動雖衝脈獨熱而血亦不至外馳及有人道之感則子宮大開君相火動以熱招熱同氣相求翕然齊動以鼓其精房血海氾濫有不能止遏之勢肝欲藏之而不能脾欲攝之而不得故經水隨交感而至若有聲應之捷是惟火之為病也治法必須滋陰降火以清血海而和子宮則終身之病可半載而除矣然必絕欲三月而後可方用清海丸

大熟地(一斤九蒸) 山萸(十兩蒸) 山藥(十兩) 麥冬肉(十兩) 地骨皮(十兩) 丹皮(十兩) 沙參(十兩) 石斛(十兩) 北五味(二兩炒) 龍骨(二兩) 白朮(一斤土炒) 白芍(一斤酒炒) 干桑葉(一斤) 元參(一斤)

上十四味各為細末合一處煉蜜丸桐子大早晚每服五錢白滾水送下半載全愈此方補陰而無浮動之慮縮血而無寒涼之苦日計不足月計有餘潛移默奪子宮清涼而血海自固倘不揣其本而齊其末徒以發灰白礬黃連炭五倍子等藥末以外治其幽隱之處由恐愈澀而愈流終必至於敗亡也可以不慎與

鬼胎

婦人鬼胎十三

婦人有腹似懷妊終年不產甚至二三年不生者此鬼胎也其人必面色黃瘦肌膚消削腹大如斗厥所由來必素與鬼交或入神廟而興雲雨之思或遊山林而起交感之念皆能召祟成胎幸其人不至淫蕩見祟而有驚慌遇合而生愧惡則鬼祟不能久戀一交媾即遠去然淫妖之氣已結於腹遂成鬼胎其先尚未覺迨後漸漸腹大經水不行內外相包一如懷胎之狀有似血臌之形其實是鬼胎而非臌也治法必須以逐穢為主然人至懷胎數年不產即非鬼胎亦必氣血衰微況此非真妊則邪氣必旺正不敵邪其虛弱之狀必有可掬烏可純用迅利之藥以祛蕩乎必於補中逐之為也方用蕩鬼湯

人參(一兩) 當歸(一兩) 大黃(一兩) 枳殼(一錢) 厚朴(一錢) 雷丸(三錢) 川牛膝(三錢) 紅花(三錢) 丹皮(三錢) 小桃仁(三十粒)

水煎服一帖腹必大鳴可瀉惡物半桶再服一帖又瀉惡物而愈矣斷不可復用三帖也蓋雖補中用逐未免迅利多用恐傷損元氣此方用雷丸以祛穢又得大黃之掃除且佐以厚朴紅花桃仁等味皆善行善攻之品何邪之尚能留腹中而不盡逐下也哉尤妙在用參歸以補氣血則邪去而正不傷若單用雷丸大黃以迅下之必有氣脫血崩之患矣倘或知是鬼胎如室女寡婦輩邪氣雖盛而真氣未漓可用岐天師新傳紅花霹靂散紅藥半斤大黃五兩雷丸三兩水煎服亦能下胎然未免太於迅利過傷氣血不若蕩鬼湯之有益無損為愈也在人臨證時斟酌而善用之耳

室女鬼胎十四

女子有在家未嫁月經忽斷腹大如妊面色乍赤乍白六脈乍大乍小人以為血結經閉也誰知是靈鬼憑身乎夫人之身正則諸邪不敢侵其身不正則諸邪自來犯或精神恍惚而夢裡求親或眼目昏花而對面相押或假託親屬而暗處貪歡或明言仙人而靜地取樂其始則驚詫為奇遇而不肯告人其後則羞赧為淫褻而不敢告人日久年深腹大如斗有如懷妊之狀一身之精血僅足以供腹中之邪則邪日旺而正日衰勢必至經閉而血枯後雖欲導其經而邪據其腹則經亦難通欲生其血而邪食其精則血實難長醫以為胎而實非真胎又以為瘕而亦非瘕病往往因循等待非因羞憤而亡其生即成勞瘵而終不起至死不悟不重可悲哉治法似宜補正以祛邪然邪不先祛補正亦無益也必須先祛邪而後扶正斯為得之方用蕩邪散

雷丸(六錢) 桃仁(六十粒) 當歸(一兩) 丹皮(一兩) 甘草(四錢) 水煎服一劑必下惡物半桶

再服調正湯治之

白朮(五錢) 蒼朮(五錢) 茯苓(三錢) 陳皮(一錢) 薏米(五錢) 貝母(一錢)

水煎連服四劑則脾胃之氣轉而經水漸行矣前方蕩邪後方補正實有次第或疑身懷鬼胎必大傷其血所以經閉今既墜其鬼胎矣自當大補其血乃不補血而反補胃氣何故蓋鬼胎中人其正氣大虛可知氣虛則血心不能驟生欲補血必先補氣是補氣而血自然生也用二術以補胃陽陽氣旺則陰氣難犯尤善後之妙法也倘重用補陰之品則以陰招陰吾恐鬼胎雖下而鬼氣未必不再侵故必以補陽為上策而血自隨氣而生也

調經

經水先期十五

婦人有先期經來者其經甚多人以為血熱之極也誰知是腎中水火太旺乎夫火太旺則血熱水太旺則血多此有餘之病非不足之症也似宜不藥有喜但過於有餘則子宮太熱亦難受孕更恐有爍於男精之慮過者損之謂非既濟之道乎然而火不可任其有餘而水斷不可使之不足治之法但少清其熱不必泄其水也方用清經散

丹皮(三錢) 白芍(三錢酒炒) 大熟地(三錢九蒸) 地骨皮(五錢) 青蒿(二錢) 白茯苓(一錢黃) 柏(五分鹽水浸炒)

水煎服二帖而火自平此方雖是清火之品然仍是滋水之味火泄而水不與俱泄損而益也

又有先期經來只一二點者人以為血熱之極也誰知腎中火旺而陰水虧乎夫同是先期之來何以分虛實之異蓋婦人之經最難調苟不分別細微用藥鮮克有效先期者火氣之沖多寡者水氣之驗故先期而來多者火熱而水有餘也先期而來少者火熱而水不足也倘一見先期之來俱以為有餘之熱但泄火而不補水或水火兩泄之有不更增其病者乎治之法不必泄火只專補水水既足而火自消矣亦既濟之道也方用兩地湯

大生地(一兩酒炒) 元參(一兩) 白芍(五錢酒炒) 麥冬肉(五錢) 地骨皮(三錢) 阿膠(三錢)

水煎服四劑而經調矣此方之用地骨生地能清骨中之熱骨中之熱由於腎經之熱清其骨隨則腎氣自清而又不損傷胃氣此治之巧也況所用諸藥又純是補水之味水盛而火自平理也此條與上條參觀斷無誤治先期之病矣

經水後期十六

婦人有經水後期而來多者人以為血虛之病也誰知非血虛乎蓋後期之多少實有不同不可執一而論蓋後期而來少血寒而不足後期而來多血寒而有餘夫經本於腎而其流五臟六腑之血皆歸之故經來而諸經之血盡來附益以經水行而門啟不遑迅闔諸經之血乘其隙而皆出也但血既出矣則成不足治法宜於補中溫散之不得曰後期者俱不足也方用溫經攝血湯

大熟地(一兩九蒸) 白芍(一兩酒炒) 川芎(五錢酒洗) 白朮(五錢土炒) 柴胡(五分) 肉桂(五分去粗皮研) 續斷(一錢) 五味子(三分)

水煎服三劑而經調矣此方大補肝脾之精與血加肉桂以祛其寒柴胡以解其鬱是補中有散而散不耗氣補中有泄而泄不損陰所以補之有益而溫之收功此調經之妙藥也而攝血之仙丹也凡經來後期者俱可用倘元氣不足加人參一二錢亦可

經水先後無定期十七

婦人有經來斷續或前或後無定期人以為氣血之虛也誰知是肝氣之鬱結乎夫經水出諸腎而肝為腎之子肝鬱則腎亦郁矣腎鬱而氣必不宣前後之或斷或續正腎之或通或閉耳或曰肝氣鬱而腎氣不應未必至於如此殊不知子母關切子病而母必有顧復之情肝鬱而能不無繾綣之誼肝氣之或開或閉即腎氣之或去或留相因而致又何疑焉治法宜舒肝之郁即開腎之郁也肝腎之郁既開而經水自有一定之期矣方用定經湯

菟絲子(一兩酒炒) 白芍(一兩酒炒) 當歸(一兩酒洗) 柴胡(五分) 大熟地(五錢九蒸) 山藥(五錢炒) 白茯苓(三錢) 芥穗(二錢炒黑)

水煎服二帖而經水淨四帖而經期定矣此方舒肝腎之氣非通經之藥也補肝腎之精非利水之品也肝腎之氣舒而精通肝腎之精旺而水利不治之治正妙於治也

經水數月一行十八

婦人有數月一行經者每以為常亦無或先或後之異亦無或多或少之殊人莫不以為異而不知非異也蓋無病之人氣血兩不虧損耳夫氣血既不虧損何以數月而一行經也婦人之中亦有天生仙骨者經水必一季一行蓋以季為數而不以月為盈虛也真氣內藏則坎中之真陽不損倘加以煉形之法一年之內便易飛騰無如世人不知見經水不應月來誤認為病妄用藥餌本無病而治之成病是治反不如其不治也山聞異人之教特為闡揚使世人見此等行經不必妄行治療萬勿疑為氣血之不足而輕一試也雖然天生仙骨之婦人世固不少而嗜欲損夭之人亦復甚多又不可不立一療救之方以輔之方名助仙丹

白茯苓(五錢) 陳皮(五錢) 白朮(三錢土炒) 白芍(三錢酒炒) 山藥(三錢炒) 菟絲子(三錢酒炒) 杜仲(一錢炒黑) 甘草(一錢)

河水煎服四劑而仍如其舊不可再服也此方平補之中實有妙理健脾益腎而不滯解鬱清痰不泄不損天然之氣血便是調經之大法何得用他藥以冀通經哉

年老經水復行十九

婦人有年五十外或六七十歲忽然行經者或下紫血塊或如紅血淋人可謂老婦行經是還少之象誰知是血崩之漸乎夫婦人至七七之外天癸已竭又不服濟陰補陽之藥如何能精滿化經一如少婦然經不宜行而行者乃肝不藏脾不統之故也非精過泄而動命門之火即氣鬱甚而發龍雷之炎二火交發而血乃奔矣有似行經而實非經也此等之症非大補肝脾之氣與血而血安有驟止方用安老湯

人參(一兩) 黃耆(一兩生用) 大熟地(一兩九蒸) 白朮(五錢土炒) 當歸(五錢酒洗) 山萸(五錢蒸) 阿膠(一錢蛤粉炒) 黑芥穗(一錢) 甘草(一錢) 木耳炭(一錢) 香附(五分酒炒)

水煎服一帖減二帖減四帖全減十帖愈此方補益肝脾之氣氣足自能生血而攝血尤妙大補腎水水足而肝氣自舒肝舒而脾自得養肝藏之而脾統之又安有泄漏者又何慮其血崩哉

經水忽來忽斷時疼時止二十

婦人有經水忽來忽斷時疼時止寒熱往來者人以為血之凝也誰知是肝氣不舒乎夫肝屬木而藏血最惡風寒婦人當行經之際腠理大開適逢風之吹寒之襲則肝氣為之閉塞而經水之道路亦隨之而俱閉由是腠理經絡各皆不宜而寒熱之作由是而起其氣行於陽分則生熱其氣行於陰分則生寒然此猶感之輕者也倘外感之風寒更甚則內應之熱氣益深往往有熱入血室而變為如狂之症一似遇鬼之狀者若但往來寒熱是風寒未甚而熱未深耳治法宜補肝中之血通其鬱而散其風則病隨手而效所謂治風先治血血和風自滅此其一也方用加味四物湯

大熟地(一兩九蒸) 白芍(五錢酒炒) 當歸(五錢酒洗) 白朮(五錢土炒) 川芎(三錢酒洗) 粉丹皮(三錢) 元胡(一錢酒炒) 甘草(一錢) 柴胡(一錢)

此方用四物以滋脾胃之陰血用柴胡白芍丹皮以宣肝經之風邪用甘草白朮元胡以利腰臍而和腹疼入於表裡之間通乎經絡之內用之得宜自奏功如響也

經水未來腹先疼二十一

婦人有經前腹疼數日而後經水行者其經來多是紫黑塊人以為寒極而然也誰知是熱極而火不化乎夫肝屬木其中有火舒則通暢鬱則不揚經欲行而肝不應則抑拂其氣而疼生然經滿則不能內藏而肝中之鬱火焚燒內逼經出則其火亦因之而怒泄其紫黑者水火兩戰之象也其成塊者火煎成形之狀也經失其為經者正鬱火內奪其權耳治法似宜大泄肝中之火然泄肝之火而不解肝之郁則熱之標可去而熱之本未除也其何能益方用宣郁通經湯

白芍(五錢酒炒) 當歸(五錢酒洗) 丹皮(五錢) 山梔子(三錢炒) 白芥子(二錢炒研) 柴胡(一錢) 香附(一錢酒炒) 川鬱金(一錢醋炒) 黃芩(一錢酒炒) 生甘草(一錢)

水煎連服四劑下月斷不先腹疼而後行經矣此方補肝之血而解肝之郁利肝之氣而降肝之火所以奏功之速

行經後少腹疼痛二十二

婦人有腹疼於行經之後者人以為氣血之虛也誰知是腎氣之涸乎夫經水者乃大一之真水也滿則溢而虛則閉亦其常耳何以虛能作疼哉蓋腎水一虛則水不能生木而肝木必克脾土木土相爭則氣必逆故爾作疼治法必須以舒肝氣為主而益之以補腎之味則水足而肝氣益安肝氣安而逆氣自順又何疼痛之有哉方用調肝湯

山藥(五錢炒) 阿膠(三錢白麵炒) 當歸(三錢酒洗) 白芍(三錢酒炒) 山萸肉(三錢蒸熟) 巴戟(一錢鹽水浸) 甘草(一錢)

水煎服此方平調肝氣既能轉逆氣又善止郁疼經後之症以此方調理最佳不特治經後腹疼之症也

經前腹痛吐血二十三

婦人有經未行之前一二日忽然腹疼而吐血人以為火熱之極也誰知是肝氣之逆乎夫肝之性最急宜順而不宜逆順利氣安逆則氣動血隨氣為行止氣安則血安氣動則血動亦勿怪其然也或謂經逆在腎不在肝何以隨血妄行竟至從口上出也是肝不藏血之故乎抑腎不納氣而然乎殊不知少陰之火急加奔馬得肝火直衝而上其勢最捷反經而為血亦至便也正不必肝不藏血始成吐血之症但此等吐血與各經之吐血有不同者蓋各經之吐血由內傷而成經逆而吐血乃內溢而激之使然也其症有絕異而其氣逆則一也治法似宜平肝以順氣而不必益精以補腎矣雖然經逆而吐血雖不大損失血而反復顛倒未免太傷腎氣必須於補腎之中用順氣之法始為得當方用順經湯

當歸(五錢酒洗) 大熟地(五錢九蒸) 丹皮(五錢) 白芍(二錢酒炒) 白茯苓(三錢) 沙參(三錢) 黑芥穗(三錢)

水煎服一劑而吐血止二劑而經順十劑不再發此方於補腎調經之中而用引血歸經之品是和血之法實寓順氣之法也肝不逆而腎氣自頂腎氣既順又何經逆之有哉

經水將來臍下先疼痛二十四

婦人有經水將來三五日前而臍下作疼狀如刀刺者或寒熱交作所下如黑豆汁人莫不以為血熱之極誰知是下焦寒濕相爭之故乎夫寒濕乃邪氣也婦人有衝任之脈居於下焦沖為血海任主胞胎為血室均喜正氣相通最惡邪氣相犯經水由二經而外出而寒濕滿二經而內亂兩相爭而作疼痛邪愈盛而正氣日衰寒氣生濁而下如豆汁之黑者見北方寒水之象也治法利其濕而溫其寒使衝任無邪氣之亂臍下自無疼痛之疚矣方用溫臍化濕湯

白朮(一兩土炒) 白茯苓(三錢) 山藥(五錢炒) 扁豆(三錢搗) 巴戟肉(五錢鹽水浸) 白果(十枚搗碎) 建蓮子(三十枚不去心)

水煎服然必須經未來前十日服之四劑而邪氣去經水調兼可種子此方君白朮以利腰臍之氣用巴戟白果以通任脈扁豆山藥蓮子以衛衝脈所以寒濕掃除而經水自調可受妊矣倘疑腹疼為熱疾妄用寒涼則衝任虛冷血海變為冰海血室反成冰室無論難於生育而疼痛之止又安有日哉

經水過多二十五

婦人有經水過多行後復行面色萎黃身體倦怠而困乏愈甚者人以為血熱有餘之故誰知是血虛而不歸經乎夫血旺始經多血虛當經縮今日血虛而反經多是何言與殊不知血歸於經雖旺而經亦不多血不歸經雖衰而經亦不少世之人見經水過多謂是血之旺也此治之所以多錯耳倘經多果是血旺自是健壯之體須當一行即止精力如常何至一行後而再行而困乏無力耶惟經多是血之虛故再行而不勝其困乏血損精散骨中髓空所以不能色華於面也治法宜大補血而引之歸經又安有行後復行之病哉方用加減四物湯

大熟地(一兩九蒸) 白芍(三錢酒炒) 黑芥穗(三錢) 山萸(三錢) 蒸當歸(五錢酒洗) 白朮(五錢土炒) 川芎(二錢酒洗) 續斷(一錢) 甘草(一錢)

水煎服四劑而血歸經矣十劑之後加人參三錢再服十劑下月行經適可而止矣夫四物湯乃補血之神品加白朮荊芥補中有利加山萸續斷止中有行加甘草以調和諸品使之各得其宜所以血足而歸經歸經而血自靜矣

經前泄水二十六

婦人有經未來之前泄水三日而後行經者人以為血旺之故誰知是脾氣之虛乎夫脾統血脾虛則不能攝血矣且脾屬濕土脾虛則土不實土不實而濕更甚所以經水將動而脾先不固脾經所統之血欲流注於血海而濕氣乘之所以先泄水而後行經也調經之法不在先治其水而在先治其血抑不在先治其血而在先補其氣蓋氣旺而血自能生抑氣旺而濕自能除且氣旺而經自能調矣方用健固湯

人參(五錢) 巴戟(五錢鹽水浸) 白茯苓(三錢) 薏苡仁(三錢炒) 白朮(一兩土炒)

水煎連服十帖經前不泄水矣此方補脾氣以固脾血則血攝於氣之中脾氣日盛自能運化其濕濕既化為烏有自然經水調和又何至經前泄水哉

經前大便下血二十七

婦人有行經之前一日大便先出血者人以為血崩之症誰知是經流於大腸乎夫大腸與行經之路各有分別何以能人乎其中不知胞胎之系上通心而下通腎心腎不交則胞胎之血兩無所歸而心腎二經之氣不來照攝聽其自便所以血不走小腸而走大腸也治法若單止大腸之血則愈止而愈多若擊動三焦之氣則更拂亂而不可止蓋經水之妄行原因心腎之不交今不使水火之既濟而徒治其胞胎則胞胎之氣無所歸而血安有歸經之日故必大補其心與腎使心腎之氣交而胞之氣自不散則大腸之血自不妄行而經自順矣方用順經兩安湯

當歸(五錢酒洗) 白芍(五錢酒炒) 大熟地(五錢九蒸) 白朮(五錢土炒) 麥冬(五錢去心) 山萸肉(二錢蒸) 黑芥穗(二錢) 升麻(四分) 人參(三錢) 巴戟肉(一錢鹽水浸)

水煎服二帖大腸血止而經從前陰出矣三帖經止而兼可受妊矣此方乃大補心腎三經之藥全不去顧胞胎而胞胎有所歸者以心腎之氣交也蓋心腎虛則其氣兩分心腎足則其氣兩合心與腎不離而胞胎之氣聽命於二經之攝又安有妄動之形哉然則心腎不交補心腎可也又何兼補夫肝木耶不知肝乃腎之子心之母也補肝則肝氣往來於心腎之間自然上引心而下入於腎下引腎而上入於心不啻介紹之助也此使心腎相交之一大法門不特調經而然也學者其深思諸

年未老經水斷二十八

經云女子七七而天癸絕有年未至七七而經水先斷者人以為血枯經閉也誰知是心脾之氣鬱乎使其血枯安能久延於人世醫見其經水不行妄謂之血枯耳其實非血之枯乃經之閉也且經原非血也乃天一之水出自腎中是至陰之精而有至陽之氣故其色赤紅似血而實非血所以謂之天癸世人以經為血此千古之誤牢不可破倘果是血何不名之曰血水而曰經水乎古昔聖賢創呼經水之名者原以水出於腎乃癸干之化故以名之無如世人沿襲而不深思其旨皆以血視之然則經水早斷似乎腎之衰涸吾以為心脾氣之郁者蓋以腎水之生原不由於心而腎水之化實有關於心使水位之下無土氣以承之則水濫滅火腎氣不能化火位之下無水氣以承之則火炎鑠金腎氣無所生木位之下無金氣以承之則木妄破土腎氣無以成倘心脾有一經之郁則其氣不能入於腎中腎之氣即鬱而不宣矣況心脾俱郁即腎氣真足而無虧尚有茹而難吐之勢矧腎氣本虛又何能盈滿而化經水外泄耶經日:「亢則害,」此之謂也此經之所以閉塞有似乎血枯而實非血枯耳治法必須散心脾之郁而大補其腎水仍大補其心脾之氣則精溢而經水自通矣方用益經湯

大熟地(一兩九蒸) 白朮(一兩土炒) 當歸(五錢酒洗) 山藥(五錢炒) 生棗仁(三錢搗碎) 山藥(三錢酒炒) 沙參(三錢) 丹皮(二錢) 人參(二錢) 杜仲(一錢炒黑) 柴胡(一錢)

水煎連服八劑而經通矣服三十劑而經不再閉兼可受孕此方心腎四經同治藥也妙在補以通之散以開之倘徒補則鬱不開而生火徒散則氣益衰而耗精設或用攻堅之劑辛熱之品則非徒無益而又害之矣

種子

身瘦不孕二十九

婦人有瘦怯身軀久不孕育一交男子即臥病終朝人以為氣虛之故誰知是血虛之故乎或謂血藏於肝精涵於腎交感乃泄腎之精與血虛何與殊不知肝氣不開則精不能泄腎精既泄則肝氣亦不能舒以腎為肝之母母既泄精不能分潤以養其子則木燥乏水而火且暗動以鑠精則腎愈虛矣況瘦人多火而又泄其精則水益少而火益熾水雖制火而腎精空乏無力以濟成火在水上之卦所以倦怠而臥也此等之婦偏易動火然此火因貪欲而出於肝木之中又是虛燥之火絕非真火也且不交合則己交合又偏易走泄此陰虛火旺不能受孕即偶爾受孕必致逼干男子之精隨種而隨消者有之治法必須大補腎水而平肝木水旺則血旺血旺則火消便成水在火之卦方用養精種玉湯

大熟地(一兩九蒸) 當歸(五錢酒洗) 白芍(五錢酒炒) 山萸肉(五錢蒸熟)

水煎服三月便可身健受孕斷可種子此方之用不特補血而純於填精精滿則子宮易於攝精血足則子宮易於容物皆有子之道也惟是貪欲者多節欲者少往往不驗服此者果能節欲三月心靜神清自無不孕之理否則不過身體壯健而已勿咎方之不靈也

胸滿不思食不孕三十

婦人有飲食少思胸膈滿悶終日倦怠思睡一經房事呻吟不已人以為脾胃之氣虛也誰知是腎氣不足乎夫氣宜升騰不宜消降升騰於上焦則脾胃易於分運降陷於下焦則脾胃難於運化人乏水穀之養則精神自爾倦怠脾胃之氣可升而不可降也明甚然則脾胃之氣雖充於脾胃之中實生於腎之內無腎中之水氣則胃之氣不能騰無腎中之火氣則脾之氣不能化惟有腎之水火二氣而脾胃之氣始能升騰而不降也然則補脾胃之氣可不急補腎中水火之氣乎治法必以補腎氣為主但補腎而不兼補脾胃之品則腎之水火二氣不能提於至陽之上也方用並提湯

大熟地(一兩九蒸) 巴戟(一兩鹽水浸) 白朮(一兩土炒) 人參(五錢) 黃耆(五錢生用) 山萸肉(三錢蒸) 枸杞(二錢) 柴胡(五分)

水煎服三月而腎氣大旺再服一月未有不能受孕者此方補氣之藥多於補精似乎以補脾胃為主矣孰知脾胃健而生精自易是補脾胃之氣與血正所以補腎之精與水也又益以補精之味則陰氣自足陽氣易升自爾騰越於上焦矣陽氣不下陷則無非大地陽春隨遇皆是生化之機安有不受孕之理與

下部冰冷不受孕三十一

婦人有下身冰冷非火不暖交感之際陰中絕無溫熱之氣人以為天分之薄也誰知是胞胎寒之極乎夫寒冰之地不生草木重陰之淵不長魚龍今胞胎既寒何能受孕雖男子鼓勇力戰其精甚熱直射於子宮之內而寒冰之氣相逼亦不過茹之於暫而不能不吐之於久也夫猶是人也此婦之胞胎何以寒涼至此豈非大分之薄乎非也蓋胞胎居於心腎之間上繫於心而下繫於腎胞胎之寒涼乃心腎二火之衰微也故治胞胎者必須補心腎二火而後可方用溫胞飲

附子(三分制) 白朮(一兩土炒) 巴戟(一兩鹽水浸) 人參(三錢) 杜仲(三錢炒黑) 菟絲子(三錢酒浸炒) 山藥(三錢炒) 芡實(三錢炒) 肉桂(二錢研兌) 補骨脂(二錢鹽水炒)

水煎服一月而胞胎熱此方之妙補心而即補腎溫腎而即溫心心腎之氣旺則心腎之火自生心腎之火生則胞胎之寒自散原因胞胎之寒以至茹而即吐而今胞胎既熱矣尚有施而不受者乎若改湯為丸朝夕吞服尤能攝精斷不至有伯道無兒之嘆也

胸滿少食不受孕三十二

婦人有素性恬淡飲食少則平和多則難受或作嘔泄胸膈脹滿久不受孕人以為賦稟之薄也誰知是脾胃虛寒乎夫脾胃之虛寒原因心腎之虛寒耳蓋胃土非心火不能生脾土非腎火不能化心腎之火衰則脾胃失生化之權即不能消水穀以化精微矣既不能化水穀之精微自無津液以灌溉於胞胎之中欲胞胎有溫暖之氣以養胚胎必不可得縱然受胎而帶脈無力亦必墮落此脾胃虛寒之咎故無玉麟之毓也治法可不急溫補其脾胃乎然脾之母原在腎之命門胃之母原在心之包絡欲溫補脾胃必須補二經之火蓋母旺子必不弱母熱子必不寒此子病治母之義也方用溫土毓麟湯

巴戟(一兩去心酒浸) 覆盆子(一兩酒浸蒸) 白朮(五錢土炒) 懷山藥(五錢炒) 人參(三錢) 神麯(一錢炒)

水煎服一月可以種子矣此方之妙溫補脾胃而又兼補命門與心包絡之火藥味不多而四經並治命門心包之火旺則脾與胃無寒冷之慮子母相順一家和合自然飲食多而善化氣血旺而能任帶脈有力不慮落胎安有不玉麟之育一哉

少腹急迫不受孕三十三

婦人有少腹之間自覺有緊迫之狀急而不舒不能生育此人人之所不識也誰知是帶脈之拘急乎夫帶脈繫於腰臍之間宜弛而不宜急今帶脈之急者由於腰臍之氣不利也而腰臍之氣不利者由於脾胃之氣不足也脾胃氣虛則腰臍之氣閉腰臍之氣閉則帶脈拘急遂致牽動胞胎精即直射於胞胎胞胎亦暫能茹納而力難負載必不能免小產之慮況人多不能節欲安得保其不墜乎此帶脈之急所以不能生子也治法宜寬其帶脈之急而帶脈之急不能遽寬也宜利其腰臍之氣而腰臍之氣不能遽利也必須大補其脾胃之氣與血而腰臍可利帶脈可寬自不難於孕育矣方用寬帶湯

白朮(一兩土炒) 巴戟肉(五錢酒浸) 大熟地(五錢九蒸) 人參(三錢) 麥冬(三錢去心) 杜仲(三錢炒黑) 肉蓯蓉(三錢洗淨) 白芍(三錢酒炒) 補骨脂(一錢鹽水炒) 當歸(二錢酒洗) 五味子(三分炒) 建蓮子(二十粒不去心)

水煎服四帖少腹無緊迫之狀服一月即受胎此方之妙脾胃兩補而又利其腰臍之氣自然帶脈寬舒可以載物而勝任矣或疑方中用五味白芍之酸收不增帶脈之急而反得帶脈之寬殊不可解豈知帶脈之急由於氣血之虛蓋血虛則縮而不伸氣虛則攣而不達用芍藥之酸以平肝木則肝不克脾用五味之酸以生腎水則腎能益帶似相仿而實相濟也何疑之有

嫉妒不孕三十四

婦人有懷抱素惡不能生子者人以為天心厭之也誰知是肝氣鬱結乎夫婦人之有子也必然心脈流利而滑脾脈舒徐而和腎脈旺大而鼓指始稱喜脈未有三部脈郁而能生子者也若三部脈郁肝氣必因之而更郁肝氣鬱則心腎之脈必致郁之極而莫解蓋子母相依郁必不喜喜必不郁也其鬱而不能成胎者以肝木不舒必下克脾土而致塞脾土之氣塞則腰臍之氣必不利腰臍之氣不利必不能通任脈而達帶脈則帶脈之氣亦塞矣帶脈之氣既塞則胞胎之門必閉精即到門亦不得其門而入矣其奈之何哉治法必解四經之郁以開胞胎之門則幾矣方用開鬱種玉湯

白芍(一兩酒炒) 香附(三錢酒炒) 丹皮(三錢酒洗) 茯苓(三錢去皮) 當歸(五錢酒洗) 白朮(五錢土炒) 花粉(二錢)

水煎服一月則鬱結之氣開郁開則無非喜氣之盈腹而嫉妒之心亦可以一易自然兩相合好結胎於頃刻之間矣此方之妙解肝氣之郁宣脾氣之困而心腎之氣亦因之俱舒所以腰臍利而任帶通達不必啟胞胎之門而胞胎自啟不特治嫉妒者也

肥胖不孕三十五

婦人有身體肥胖痰涎甚多不能受孕者人以為氣虛之故誰知是濕盛之故乎夫濕從下受乃言外邪之濕也而肥胖之濕實非外邪乃脾土之內病也然脾土既病不能分化水穀以養四肢宜其身軀瘦弱何以能肥胖乎不知濕盛者多肥胖肥胖者多氣虛氣虛者多痰涎外似健壯而內實虛損也內虛則氣必衰氣衰則不能行水而濕停於腸胃之間不能化精而化涎矣夫脾本濕土又因痰多愈加其濕脾不能受必浸潤於胞胎日積月累則胞胎竟變為汪洋之水窟矣且肥胖之婦內肉必滿遮隔子宮不能受精此必然之勢也況又加以水濕之盛即男子甚健陽精直達子宮而其水勢滔滔氾濫可畏亦遂化精成水矣又何能成妊哉治法必須以泄水化痰為主然徒泄水化痰而不急補脾胃之氣則陽氣不旺濕痰不去人先病矣烏望其茹而不吐乎方用加味補中益氣湯

人參(三錢) 黃耆(三錢生用) 當歸(三錢酒洗) 半夏(三錢制) 甘草(一錢) 柴胡(一錢) 白朮(一兩土炒) 升麻(四分) 陳皮(五分) 茯苓(五錢)

水煎服八帖痰涎盡消再十帖水濕利子宮涸出易於受精而成孕矣其在於昔則如望洋觀海而至於今則是馬到成功也快哉此方之妙妙在提脾氣而升於上作云作雨則水濕反利於下行助胃氣而消於下為津為液則痰涎轉易於上化不必用消化之味以損其肥而肥自無礙不必有浚決之品以開其竅而竅自能通陽氣充足自能攝精濕邪散除自可受種何肥胖不孕之足慮乎

骨蒸夜熱不受孕三十六

婦人有骨蒸夜熱遍體火焦口乾舌燥咳嗽吐沫難於生子者人以為陰虛火動也誰知是骨髓內熱乎夫寒陰之地固不生物而乾旱之田豈能長養然而骨髓與胞胎何相關切而骨髓之熱即能使人不嗣此前賢所未言者也山一旦創言之不幾為世俗所駭乎而要知不必駭也此中實有其理焉蓋胞胎為五臟外之一臟耳以其不陰不陽所以不列於五臟之中所謂不陰不陽者以胞胎上繫於心包下繫於命門繫心包者通於心心者陽也繫命門者通於腎腎者陰也是陰之中有陽陽之中有陰所以通於變化或生男或生女俱從此出然必陰陽協和不偏不枯始能變化生人否則否矣況胞胎既通於腎而骨髓亦腎之所化也骨髓熱由於腎之熱腎熱而胞胎亦不能不熱且胞胎非骨髓之養則嬰兒無以生骨骨髓過熱則骨中空虛惟存火烈之氣又何能成胎治法必須清骨中之熱然骨熱由於水虧必補腎之陰則骨熱除珠露有滴濡之喜矣壯水之主以制陽光此之謂也方用清骨滋腎湯

地骨皮(一兩酒洗) 麥冬(五錢去心) 元參(五錢酒洗) 丹皮(五錢) 沙參(五錢) 五味子(五分炒研) 白朮(三錢土炒) 石斛(二錢)

水煎連服三十帖而骨熱解再服六十帖自受孕此方之妙補腎中之精涼骨中之熱不清胞胎而胞胎自無太熱之患然陰虛內熱之人原易受妊今因骨髓過熱所以受精而變燥以致難於育子本非胞胎之不能受精所以稍補其腎以殺其火之有餘而益其水之不足便易種子耳

腰痠腹脹不受孕三十七

婦人有腰痠背楚胸滿腹脹倦怠欲臥百計求嗣不能如願人以為腰腎之虛也誰知是任督之困乎夫任脈行於前督脈行於後然皆從帶脈之上下而行也故任脈虛則帶脈墜於前督脈虛則帶脈墜於後雖胞胎受精亦必小產況任督之脈既虛而疝瘕之症必起疝瘕礙胞胎而外障則胞胎縮於疝瘕之內往往精施而不能受雖餌以玉燕亦何益哉治法必須先去其疝瘕之病而補其任督之脈則提挈天地把握陰陽呼吸精氣包裹成形力足以勝任而無慮矣外無所障內有所容安有不能生育之理方用升帶湯

白朮(一兩土炒) 人參(三錢) 沙參(五錢) 荸薺粉(三錢) 鱉甲(三錢炒) 茯苓(三錢) 肉桂(一錢去粗研) 半夏(一錢制) 神麯(一錢炒)

水煎連服三十帖而任督之氣旺再服三十帖而疝瘕之症除此方利腰臍之氣正升補任督之氣也任督之氣升而疝瘕自有難容之勢況方中有肉桂以散寒荸薺以祛積鱉甲之攻堅茯苓之利濕有形自化於無形滿腹皆升騰之氣矣何至受精而再墜乎哉

便澀腹脹足浮腫不受孕三十八

婦人有小水艱澀腹脹腳腫不能受孕者人以為小腸之熱也誰知是膀胱之氣不化乎夫膀胱原與胞胎相近膀胱病而胞胎亦病矣蓋水濕之氣必走膀胱而膀胱不能自化必得腎氣相通始能化水以出陰器倘膀胱無腎氣之能則膀胱之氣化不行水濕之氣必且滲人胞胎之中而成汪洋之勢汪洋之田又何能生物也哉治法必須壯腎氣以分消胞胎之濕益腎火以達化膀胱之水使先天之本壯則膀胱之氣化胞胎之濕除而汪洋之田化成雨露之壤矣水化則膀胱利火旺則胞胎暖安有布種而不發生者哉方用化水種子湯

巴戟(一兩鹽水浸) 白朮(一兩土炒) 人參(三錢) 肉桂(一錢去粗研) 菟絲子(五錢酒炒) 芡實(五錢炒) 茯苓(五錢) 車前(二錢酒炒)

水煎服二劑膀胱之氣化四劑艱澀之症除又十劑虛脹腳腫之病形消再服六十帖腎氣大旺胞胎溫暖易於受胎而生育矣此方利膀胱之水全在補腎中之氣暖胞胎之氣全在壯腎中之火至於補腎之藥多是濡潤之品不以濕而益助其濕乎然方中之藥妙於補腎之火而非補腎之水尤妙於補火而無燥烈之虞利水而非盪滌之猛所以膀胱氣化胞胎不濕而發榮長養無窮與

女科下卷二

(共三十九條四十一症四十二方二法)

妊娠

妊娠惡阻三十九

婦人懷娠之後噁心嘔吐思酸解渴見食憎惡困倦欲臥人皆曰妊娠惡阻也誰知肝血太燥乎夫婦人受妊本於腎氣之旺也腎旺是以攝精然腎一受精而成妊則腎水生胎不暇化潤於五臟而肝為腎之子日食母氣以舒一日無津液之養則肝氣迫索而腎水不能應則肝益急肝急則火動而逆也肝氣既逆是以嘔吐噁心之症生焉嘔吐縱不至太甚而其傷氣則一也氣既受傷則肝血愈耗世人用四物湯治胎前諸症者正以其能生肝之血也然補肝以生血未為不佳但生血而不知生氣則脾胃衰微不勝頻嘔猶恐氣虛則血不易生也故於平肝補血之中加以健脾開胃之品以生陽氣則氣能生血尤益胎氣耳或疑氣逆而用補氣之藥不益助其逆乎不知妊娠惡阻其逆不甚且逆是因虛而逆非因邪而逆也因邪而逆者助其氣則逆增因虛而逆者補其氣則逆轉況補氣於補血之中則陰足以制陽又何慮其增逆乎宜用順肝益氣湯

當歸(酒洗) 蘇子(炒研) 人參(各一兩) 白朮(土炒) 白芍(酒炒) 麥冬(去心各三錢) 茯苓(二錢) 熟地(五錢九蒸) 陳皮(三分) 砂仁(一粒炒研) 神麯(炒一錢)

水煎服一帖輕二帖平三帖全愈此方平肝則肝逆除補腎則肝燥息補氣則血易生凡胎病而少帶惡阻者俱以此方投之無不安最有益於胎婦其功更勝於四物焉

妊娠浮腫四十

妊婦有至五個月肢體倦怠飲食無味先兩足腫漸至遍身頭面俱腫人以為濕氣使然也誰知是脾肺氣虛乎夫妊娠雖有按月養胎之分其實不可拘於月數總以健脾補肺為大綱蓋脾統血肺主氣胎非血不蔭非氣不生脾健則血旺而蔭胎肺清則氣旺而生子苟肺衰則氣餒氣餒則不能運氣於皮膚矣脾虛則血少血少則不能運血於肢體矣氣與血兩虛脾與肺失職所以飲食難消精微不化勢必至氣血下陷不能升舉而濕邪即乘其所虛之處積而成浮腫症非由脾肺之氣血虛而然耶治法當補其脾之血與肺之氣不必祛濕而濕自無不去之理方用加減補中益氣湯

白朮(土炒) 人參(各五錢) 黃耆(生用) 當歸(酒洗各三錢) 柴胡(一錢) 甘草(一分) 茯苓(一兩) 升麻 陳皮(各三分)

水煎服四帖即愈十帖不再犯夫補中益氣湯之立法也原是升提脾肺之氣似乎益氣而不補血然而血非氣不生是補氣即所以生血觀當歸補血湯用黃耆為君則較著彰明矣況濕氣乘脾肺之虛而相犯未便大補其血恐陰太盛而招陰也只補氣而助以利濕之品則氣升而水尤易散血亦隨之而生矣然則何以重用茯苓而至一兩不幾以利濕為君乎嗟嗟濕症而不以此藥為君將以何者為君乎況重用茯苓於補氣之中雖曰滲濕而仍是健脾清肺之意且凡利水之品多是耗氣之藥而茯苓與參術合實補多於利所以重用之以分濕邪即以補氣血耳

妊娠少腹疼四十一

妊娠小腹作疼胎動不安如有下墜之狀人只知帶脈無力也誰知是脾腎之虧乎夫胞胎雖繫於帶脈而帶脈實關於脾腎脾腎虧損則帶脈無力胞胎即無以勝任矣況人之脾腎虧損者非飲食之過傷即色欲之太甚脾腎虧則帶脈急胞胎所以有下墜之狀也然則胞胎之系通於心與腎而不通於脾補腎可也何故補脾然脾為後天腎為先大脾非先天之氣不能化腎非後天之氣不能生補腎而不補脾則腎之精何以遽生也是補後天之脾正所以補先天之腎也補先後二天之脾與腎正所以固胞胎之氣與血脾腎可不均補乎方用安奠二大湯

人參(去蘆) 熟地(九蒸) 白朮(各一兩土炒) 炙草(一錢) 枸杞(二錢) 山藥(炒) 山萸(蒸去核) 扁豆(炒去皮各五錢) 杜仲(炒黑三錢)

水煎服一帖而疼止二帖而胎安矣夫胎動乃脾腎雙虧之症非大用參熟地補陽補陰之品斷不能挽回於頃刻世人往往畏用參或少用以冀見功所以寡效此方正妙在多用也

妊娠口乾咽痛四十二

妊婦至三四個月自覺口乾舌燥咽喉微痛無津以潤以至胎動不安甚則血流如經水人以為火動之極也誰知是水虧之甚乎夫胎也者本精與血之相結而成逐月養胎古人每分經絡其實均不離腎水之養故腎水足而胎安腎水虧而胎動雖然腎水虧又何能動胎必腎經之火動而胎始不安耳然而火之有餘仍是水之不足所以火炎而胎必動補水則胎自安亦既濟之義也惟是腎水不能遽生必須滋補肺金金潤則能生水而水有逢源之樂矣水既有本則源泉混混矣而火又何難制乎再少加以清熱之品則胎自無不安矣方用潤燥安胎湯

熟地(一兩九蒸) 生地(三錢酒炒) 山萸肉蒸 麥冬(去心各五錢) 五味(一錢炒) 阿膠(蛤粉炒) 黃芩(酒炒) 益母(各二錢)

水煎服二帖而燥息再二帖而胎安連服十帖而胎不再動矣此方專填腎中之精而兼補肺然補肺仍是補腎之意故腎經不幹燥則火不能灼胎焉有不安之理乎

妊娠吐瀉腹疼四十三

妊娠上吐下瀉胎動欲墮腹疼難忍急不可緩此脾胃虛極而然也夫脾胃之氣虛則胞胎無力必有崩墜之虞況又上吐下瀉則脾與胃之氣固吐瀉而愈虛欲胞胎之無恙也得乎然胞胎疼痛而究不至下墜者何也全賴腎氣之故也胞胎繫於腎而連於心腎氣固則交於心其氣通於胞胎此胞胎之所以欲墜而不得也但腎氣能固則陰火必來生脾心氣能通則心火必來援胃脾胃雖虛而未絕則胞胎雖動而不墮可不急救其脾胃乎然脾胃當將絕而未絕之時只救脾胃而難遽生更宜補其心腎之火使之生土則兩相接續胎自固而安矣方用援土固胎湯

人參 山藥(炒) 山萸(蒸去核各一兩) 白朮(土炒二兩) 附子(五分制) 續斷 杜仲(炒黑) 菟絲子(酒炒) 枸杞(各三錢) 砂仁(三粒研) 炙草(一錢) 肉桂(二錢去粗研)

水煎服一帖而泄止二帖而諸病盡愈矣此方救脾胃之土十之八救心腎之火十之二也救火輕於救土者豈以土欲絕而火末甚衰乎非也蓋土崩非重劑不能援火衰雖小劑而可助熱藥多用必有太燥之慮不比溫甘之品也況胎動系土衰而非火弱何用太熱妊娠忌桂是恐傷胎豈可多用小熱之品計之以錢大熱之品計之以分者不過用以引火而非用以壯火也其深思哉

妊娠子懸脅疼四十四

妊娠有懷抱憂鬱以致胎動不安兩脅悶而疼痛如弓上弦人止知是子懸之病也誰知是肝氣不通乎夫養胎半繫於腎水然非肝血相助則腎水實有獨力難支之勢故保胎必滋腎水而肝血斷不可不顧使肝氣不郁則肝之氣不閉而肝之血必旺自然灌溉胞胎合腎水而並脅養胎之力今肝氣因憂鬱而閉塞則胎無血蔭腎難獨任而胎安得不上升以覓食此乃鬱氣使然也莫認為子之欲自懸而妄用泄子之品則得矣治法宜開肝氣之鬱結補肝血之燥干則子懸自定矣方用解鬱湯

人參(一錢) 白朮(五錢土炒) 白茯苓 山梔子(炒各三錢) 當歸(酒洗) 白芍(酒炒各一兩) 枳殼(炒五分) 砂仁(三粒研) 薄荷(二錢)

水煎服一帖而悶痛除二帖而子懸定至三帖而全安去梔子再多服數帖不復發此乃平肝解鬱之聖藥郁開則木不剋土肝平則火不妄動方中又有健脾開胃之品自然水精四布而肝與腎有潤澤之機則胞胎自無乾燥之患又何慮上懸之不愈哉

妊娠跌損四十五

妊婦有失足跌損致傷胎元腹中疼痛勢如將墮者人只知是外傷之為病也誰知有內傷之故乎凡人內無他症胎元堅固即或跌依然無恙惟內之氣血素虧故略有閃挫胎便不安若止作閃挫外傷治斷難奏功且恐有因治而反墮者可不慎與必須大補氣血而少加以行瘀之品則瘀散胎安矣但大補氣血之中又宜補血之品多於補氣之藥則無不得之方用救損安胎湯

當歸(酒洗) 生地(酒炒各一兩) 白芍(酒炒) 蘇木(搗碎各三錢) 白朮(土炒五錢) 乳香(去油) 沒藥(去油) 炙草 人參(各一錢)

水煎服一帖而疼痛止二帖而勢不下墜矣不必三帖也此方之妙妙在既能去瘀而不傷胎又能補氣補血而不凝滯固無通利之害亦痊跌閃之傷有益無損大建奇功即此方與然不特治懷孕之閃挫也即無娠閃挫亦可用之

妊娠小便下血病名胎漏四十六

妊婦有胎不動腹不疼而小便中時常有血流出者人以為血虛胎漏也誰知氣虛不能攝血乎夫血只能蔭胎而胎中之蔭血必賴氣以衛之氣虛下陷則蔭胎之血亦隨氣而陷矣然則氣虛下陷而血未嘗虛不應與氣同陷也不知氣乃血之衛血賴氣以固氣虛則血無憑依無憑依必躁急躁急必生邪熱血寒則靜血熱則動動則外出而莫能遏又安得不下流乎倘氣不虛而血熱則必大崩而不止些微之漏矣治法宜補其氣之不足而泄其火之有餘則血不必止而自無不止矣方用助氣補漏湯

人參(一兩) 白芍(酒炒五錢) 黃芩(酒炒黑) 生地(各三錢酒炒黑) 益母草 甘草(各一錢) 續斷(二錢)

水煎服一帖而血止二帖再不漏矣此方用人參以補陽氣用黃芩以泄陰火火泄則血不熱而無欲動之機氣旺則血有依而無可漏之竅氣血俱旺而和協自然歸經而各安其所矣又安有漏泄之患哉

妊娠子鳴四十七

妊婦懷胎至七八個月忽然兒啼腹中腰間隱隱作痛人以為胎熱之過也誰知是氣虛之故乎夫兒之在胞胎也全憑母氣以化成母呼兒亦呼母吸兒亦吸未嘗有一刻之間斷至七八個月則母氣必虛矣兒不能隨母之氣以為呼吸必有迫不及待之勢母子原相依為命子失母之氣則拂子之意而啼於腹中似可異而究不必異病名子鳴氣虛甚也治宜大補其氣使母之氣與子氣和合則子之意安而啼亦息矣方用扶氣止啼湯

黃耆(生用) 麥冬(去心) 人參(各一兩) 當歸(五錢酒洗) 橘紅(五錢) 甘草 花粉(各一錢)

水煎服一帖而啼即止二帖不再啼此方用人參黃耆麥冬以補肺氣使肺氣旺則胞胎之氣亦旺胞胎之氣旺則胞中之子氣有不隨母之氣以為呼吸者未之有也

妊娠腰腹疼狂四十八

婦人懷妊有口渴汗出大飲冷水而煩躁發狂腰腹疼痛以致胎欲墮者人莫不謂火盛之極也抑知是何經之火盛乎此乃胃火炎熾熬煎胞胎之水以致胞胎之水涸胎失所養故動而不安耳夫胃為水穀之海多氣多血之經所以養五臟六腑者蓋萬物皆生於土土氣厚而物始生土氣薄而物必死然土氣之所以能厚者全賴火氣之來生也胃之能化水穀者亦賴火氣之能化也今胃中有火宜乎生土何以火盛而反致害乎不知無火難以生土而火多又能爍水雖土中有火土不死然亦必有水方不燥使胃火太旺必致爍於腎水土中無水則自潤不足又何以分潤胞胎土爍之極火勢炎蒸犯心越神兒胎受逼安得不下墜乎經所謂二陽之病發心脾正此義也治法必須瀉火滋水使水氣得旺則火氣自平火平則汗狂躁渴自除矣方用息焚安胎湯

生地(一兩酒炒) 白朮(土炒) 青蒿(各五錢) 茯苓 人參(各三錢) 知母 花粉(各二錢)

水煎服一帖而狂少平二帖而狂大定三帖而火盡解胎亦安矣此方藥料頗重恐人慮不勝而不敢全用又不得不再為囑之懷胎而火勝若此非大劑何以能蠲火不息則狂不止而胎能安耶況藥料雖多均是滋水之味益而無損勿過慮也

妊娠中惡四十九

婦人懷子在身痰多吐涎偶遇鬼神祟惡忽然腹中疼痛胎向上頂人疑為子懸之病也誰知是中惡而胎不安乎大凡不正之氣最易傷胎故有孕之婦斷不宜人廟燒香與僻靜陰寒之地如古洞幽巖皆不可登蓋邪祟多在神字潛蹤幽隱巖洞亦其往來遊戲之所觸之最易相犯不可不深戒也況孕婦又多痰涎眼目易眩眼目一眩如有妄見此招祟之因痰而起也人云怪病每起於痰」,其信然與治法似宜以治痰為主然治痰必至耗氣氣虛而痰難消化胎必動搖必須補氣以生血補血以活痰再加以清痰之品則氣血不虧痰亦化矣方用消惡安胎湯

當歸(酒洗) 白芍(酒炒各一兩) 白朮(土炒) 茯苓(各五錢) 人參 花粉(各三錢) 甘草 蘇葉 沉香(研末各一錢) 陳皮(五分)

此方大補氣血輔正邪自除之義也

妊娠多怒墮胎五十

婦人有懷妊之後未至成形或已成形其胎必墮人皆曰氣血衰微不能固胎之誰知是性急怒多肝火大動而不靜乎夫肝本藏血肝怒則不藏不藏則血難固蓋肝雖屬木而木中實寄龍雷之火所謂相火是也相火宜靜不宜動靜則安動則熾況木中之火又易動而難靜人生無日無動之時即無日非動火之時大怒則火益動矣火動而不可止遏則火勢飛揚不能生氣養胎而反食氣傷精矣精傷則胎無所養勢必不墜而不已經所謂少火生氣壯火食氣」,正此義也治法宜平其肝中之火利其腰臍之氣使氣生夫血而血清其火則庶幾矣方用利氣瀉火湯

人參 當歸(酒洗) 芡實(炒各三錢) 白朮(一兩土炒) 熟地(九蒸) 白芍(各五錢酒炒) 甘草(一錢) 黃芩(二錢酒炒)

水煎服六十帖而胎不墜矣此方名雖利氣而實補氣也然補氣而不加以瀉火之品則氣旺而火不能平必反害其氣也故加黃芩於補氣之中以瀉火又有熟地芍以滋肝而壯水之主則血不燥而氣得和怒氣息而火自平不必利氣而氣無不利即無往而不利矣

小產

行房不慎小產五十一

好婦因行房癲狂遂致小產血崩不止人以為火動之極也誰知是氣脫之故乎大凡婦人之懷妊也賴腎水以蔭胎水源不足則火易沸騰加以久戰不已則火必大動再至興酣癲狂精必大泄精大泄則腎水益涸而龍雷相火益熾水火兩病胎不能固而墮矣胎墮而火猶未息故血隨火而崩下有不可止遏之勢人謂火動之極亦未為大誤也但血崩本於氣虛火盛本於水虧腎水既虧則氣之生源涸矣氣源既涸而氣有不脫者乎此火動是標而氣脫是本也經云:「治病必求其本本固則標自立矣。」若只以止血為主而不急固其氣則氣散不能速回而血何由止不大補其精則水涸不能遽長而火且益熾不揣其本而齊其末山未見有能濟者也方用固氣填精湯

人參 黃耆(生用) 大熟地(各一兩九蒸) 三七(研末沖三錢) 白朮(土炒) 當歸(酒洗各五錢) 芥穗(二錢炒黑)

水煎服一帖而血止二帖而身安四帖而全愈此方之妙妙在不去清火而惟補氣補精其奏功獨神者以諸藥濕潤能除大熱也蓋熱是虛故補氣自能攝血補精自能止血意在本也

跌閃小產五十二

妊婦有跌撲閃挫遂致小產血流紫塊昏暈欲絕者人皆曰瘀血作祟也誰知是血室損傷乎夫血室與胞胎相連如唇齒之相依胞胎有傷則血室亦損唇亡齒寒理有必然也然胞胎傷損而流血者其傷淺血室傷損而流血者甚傷深傷之淺者疼在腹傷之深者暈在心同一跌撲損傷而未小產與己小產治各不同未小產而胎不安者宜顧其胎而不可輕去其血己小產而血大崩宜散其瘀而不可重傷其氣蓋胎已墮血既脫而血室空虛惟氣存耳倘或再傷其氣安保無氣脫之憂乎經云:「血為營氣為衛。」使衛有不固則營無依而安矣故必補氣以生血新血生而瘀血自散矣方用理氣散瘀湯

黃耆(生用) 人參(各一兩) 當歸(酒洗) 薑炭(各五錢) 茯苓 丹皮(各三錢) 紅花(一錢)

水煎服一帖而流血止二帖而昏暈除三帖而全安矣此方用人參黃耆以補氣氣旺則血可攝也用當歸丹皮以生血血生則瘀難留也用紅花黑姜以活血血活則暈可除也用茯苓以利水水利則血易歸經也

大便乾結小產五十三

好婦有口渴煩躁舌上生瘡兩唇腫裂大便乾結數日不得通以致腹疼小產者人皆曰大腸之火熱也誰知是血熱爍胎乎夫血所以養胎也溫和則胎受其益太熱則胎受其損如其熱久爍之則兒在胞胎之中若有探湯之苦難以存活則必外越下奔以避炎氣之逼迫欲其胎之不墜也得乎然則血蔭乎胎則血必虛耗血者陰也虛則陽亢亢則害矣且血乃陰水所化血日蔭胎取給刻不容緩而火熾陰水不能速生以化血所以陰虛火動陰中無非火氣血中亦無非火氣矣兩火相合焚逼兒胎此胎之所以下墜也治法宜清胞中之火補腎中之精則可已矣哉或疑兒已下墜何故再顧其胞血不蔭胎何必大補其水殊不知火動之極以致胎墜則胞中純是一團火氣此火乃虛火也實火可泄而虛火宜於補中清之則虛火易散而真火可生倘一味清涼以降火全不顧胞胎之虛實勢必至寒氣逼人胃中生氣蕭索矣胃乃二陽資養五臟者也胃陽不生何以化精微以生陰水乎有不變為勞瘵者者幾希矣方用加減四物湯

熟地(五錢九蒸) 白芍(生用) 山藥(炒) 丹皮(炒各三錢) 當歸(一兩酒洗) 川芎 山梔子(各一錢炒) 山萸(二錢去核

水煎服四五帖而愈矣

丹皮性極涼血產後用之最防陰凝之害慎之

畏寒腹痛小產五十四

妊婦有畏寒腹痛因而墮胎者人只知下部太寒也誰知是氣虛不能攝胎乎夫人生於火亦養於火非氣不充氣旺則火旺氣衰則火衰人之所以坐胎者受父母先天之真火也先天之真火即先天之真氣以成之故胎成於氣亦攝於氣氣旺則胎牢氣衰則如胎墮胎日加長而氣日加衰安得不墮哉況又遇寒氣外侵則內之火氣更微火氣微則長養無資此胎之不能不墮也使當其腹疼之時即用人參乾薑之類補氣祛寒則可以疼止而胎安無如人拘於妊娠之藥禁而不敢用因致墮胎而僅存幾微之氣不急救氣尚有何法方用黃耆補氣湯

黃氏(生用二兩) 當歸(酒洗一兩) 肉桂(五分去精皮研)

水煎服五帖愈矣倘認定是寒大用辛熱全不補氣與血恐過於燥熱反致亡陽而變危矣

大怒小產五十五

妊婦有大怒之後忽然腹疼吐血因而墮胎及墮胎之後腹疼仍未止者人以為肝之怒火未退也誰知是血不歸經而然乎夫肝所以藏血者也大怒則血不能藏宜失血而不當墮胎何為失血而胎亦隨墮乎不知肝性最急血門不閉其血直搗於胞胎胞胎之系通於心腎之間肝血來沖必斷絕心腎之路胎因心腎之路斷胞胎失水火之養所以墮也胎既墮矣而腹疼如故者蓋因心腎未接欲續無計彼此痛傷肝氣欲歸於心而心不受欲歸於腎而腎不納故血猶未靜而疼無已也治法宜引肝之血仍入於肝而腹疼自已矣然徒引肝之血而不平肝之氣則氣逆而不易轉即血逆而不易歸也方用引氣歸血湯

白芍(酒炒) 當歸(各五錢酒洗) 白朮(土炒) 黑芥穗 丹皮 麥冬(各三錢去心) 甘草 鬱金(各一錢醋炒) 薑炭 香附(各五分酒炒)

水煎服此方名為引氣其實仍是引血也引血亦所以引氣氣歸於肝之中血亦歸於肝之內氣血兩歸腹疼自止矣

難產

血虛難產五十六

妊娠有腹疼數日不能生產人皆曰氣虛力弱不能送子出門誰知是血虛膠滯胞中無血兒難轉身乎夫胎之成成於腎臟之精而胎之養養於五臟六腑之血故血旺則子易生血衰則子難產所以臨產之前宜用補血之藥補血而血不能遽生必更兼補氣以生之然不可純補其氣也恐陽過於旺則血仍不足偏勝之害必有升而無降亦難產之漸也防微杜漸其惟氣血兼補乎使氣血並旺則氣能推送而血足以濟之是汪洋之中自不難轉身也又何有膠滯之患乎方用送子丹

當歸(酒洗) 麥冬(去心) 生黃耆(各一兩) 川芎(三錢) 熟地(五錢九蒸)

水煎服二帖而生矣且無橫生倒產之患此補血補氣之藥也二者相較補血之味多於補氣之品蓋補氣止用黃耆一味其餘無非補血之品血旺氣得所養氣生血得所依胞胎潤澤自然易產譬如舟遇水淺之處雖大用人力終難推行忽逢春水氾濫舟自躍躍欲行再得順風以送之有不揚帆而迅行者乎

交骨不開難產五十七

妊婦有兒到產門竟不能下此危急存亡之時也人以為胞胎先破水乾不能滑利也誰知是交骨不開之故乎蓋產門之上原有骨二塊兩相鬥合名曰交骨」。未產之前其骨自合若天衣之無縫臨產之際其骨自開如開門之見山婦人兒門之肉原自斜生皮亦橫長實可寬可窄可大可小者也苟非交骨連絡則兒門必然大開可以手入探取胞胎矣此交骨為兒門之下關實婦人鎖鑰之鍵此骨不閉則腸可直下此骨不開則兒難降生然而交骨之能開能合者氣血主之也血旺而氣衰則兒雖向下而兒門不開氣旺而血衰則兒門可開而兒難向下是氣所以開交骨血所以轉兒身也欲生產之順利非大補氣血不可然交骨之閉甚易而交骨之開甚難臨產交骨不開者多由於產前貪欲泄精太甚精泄則氣血失生化之本而大虧矣氣血虧則無以運潤於兒門而交骨黏滯不開矣故欲交骨之開必須於補氣補血之中而加開骨之品兩相合治自無不開之患不必催生而兒自迅下母子俱無恙矣方用降子湯」:

當歸 柞木枝(各一兩) 人參 川芎(各五錢) 紅花(一錢) 川牛膝(三錢)

水煎服一劑兒門必響亮一聲交骨開解而兒乃降生矣此方用人參以補氣歸以補血紅花以活血牛膝以降下柞木枝以開關解骨君臣佐使同心協力所以取效如神在用開於補之中也然單用柞本支亦能開骨但不補氣與血恐開而難合未免有下部中風之患不若此方之能開能合之為神妙也至於兒未臨門之時萬不可先用柞木以開其門然用降子湯亦正無妨以其能補氣血耳若欲單用柞木必須候到門而後可

腳手先下難產五十八

妊婦生產之際有腳先下而兒不得下者有手先下而兒不得下者人以為橫生倒產至危之症也誰知是氣血兩虛之故乎夫兒在胞胎之中兒身正坐男面向後女面向前及至生時頭必旋轉而向下生此天地造化之奇非人力所能勉強者雖然先天與後天原並行而不悖天機之動必得人力以濟之所謂人力者非產母用力之謂也謂產母之氣與血耳產母之氣血足則胎必順產母之氣血虧則胎必逆順則易生逆則難產氣血既虧母身必弱子在胞中亦必弱胎弱無力欲轉頭向下而不能此胎之所以有腳手先下者也當是之時急用針刺兒之手足則兒必痛而縮入急用轉天湯以救順之

人參 當歸(各二兩酒洗) 川芎(一兩) 川牛膝(三錢) 升麻(四分) 製附子(一分)

水煎服一帖而兒轉身矣再二帖自然順生此方之妙用人參以補氣之虧用芎歸以補血之虧人人皆知其義若用升麻又用牛膝附子恐人未識其妙也蓋兒已身斜非用提挈則頭不易轉然轉其身非用下行則身不易降升麻牛膝並用而又用附子者欲其無經不達使氣血迅速以催生也

氣逆難產五十九

婦人有生產數日而胎不下者服催生之藥皆不見效人以為交骨之難開也誰知是氣逆不行而然乎夫交骨不開固是難產然兒頭到產門而不能下者方是交骨不開之故自當用開骨之劑若兒頭尚未到產門乃氣逆不行兒身難轉非交骨不開之故也若開其交骨則兒門大開兒頭未轉而向下必致變症非常是兒門萬萬不可輕開也大凡生產之時切忌坐草太早若兒未轉頭原難驟生乃早於坐草產婦見兒許久不下未免心懷恐懼恐則神怯怯則氣下而不能升氣既不升則上焦閉塞而氣乃逆矣上氣既逆而上焦必脹滿而氣益難行氣阻滯於上下之間不利氣而徒催生則氣愈逆而胎愈閉矣治法但利其氣兒自轉身而下矣方用舒其散

人參 當歸(各一兩酒洗) 白芍(酒炒) 川芎(各五錢) 紫蘇梗(三錢) 牛膝(二錢) 陳皮(一錢) 柴胡(八分)

蔥白七寸水煎服一劑而逆氣轉兒即下矣此方利氣而實補氣蓋氣逆由於氣虛氣虛易於恐懼補其氣而恐懼自定恐懼定而氣逆者將莫知其何以定也何必開交骨之多事乎哉

子死產門難產六十

婦人有生產三四日兒已到產門交骨不開兒不得下子死而母未亡者服開骨之藥不驗當有死亡之危今幸而不死者正因其子死而胞胎下墜子母離開母氣已收未至同子氣俱絕也治但救其母而不必顧其子矣然死子在產門塞其下口有致母死之患宜用推送之法補血以生水補氣以生血使氣血兩旺死子可出而存母命也倘徒用降子之劑以墜之則死子未必下而母氣先脫矣非救援之善者也山親見此等之症常用救母丹活人頗多故志之

人參 川芎 益母草(各一兩) 當歸(酒洗一兩) 赤石脂(一錢) 芥穗(炒黑三錢)

水煎服一帖而死子下矣此方用芎歸以補血人參以補氣氣旺血旺則上能升而下能降氣能推而血能送況益母又善下死胎石脂能下瘀血自然一湧而出無少阻滯矣

子死腹中難產六十一

婦人有生產六七日胞衣已破而子不見下人以為難產之故也誰知是子已死於腹中乎夫兒死於兒門之邊易辨而死於腹中難識蓋兒已到產門之邊未死者頭必能伸能縮已死者必然不動即以手推之亦必不動如故若系未死用手少拔其兒之發兒必退入故曰易辨若兒死在腹中何從而知之然實有可辨而知之者凡子死腹中而母可救者產母之面必無煤黑之氣是子死而母無死氣也子死腹中而母難救產母之面必有煙燻之氣是子死而母亦無生機也以此辨死生斷斷不爽也既知兒死腹中不能用藥以降之危道也若用霸道以泄之亦危道也蓋生產至六七日其母之氣必甚困乏烏能勝霸道之治如用霸道以強逐其死子恐死子下而母亦立亡矣必須仍補其母使母之氣血旺而死子自下也方用療兒散

人參(一兩) 當歸(二兩酒洗) 川牛膝(五錢) 鬼臼(三錢水飛) 乳香(二錢去油)

水煎服一帖死子下而母生矣凡兒之降生必先轉其頭原因其母氣血之虛以致兒不能轉頭以向下世人用催生之藥以耗兒之氣血則兒之氣不能通達反致閉悶而死於腹中此實庸醫殺之也所以難產之疾斷斷不可用催生之藥只宜補氣補血以壯其母而全活嬰兒之命正無窮也此方救兒死之母仍大補氣血所以救其本也誰知救本即所以催生哉

正產

正產胞衣不下六十二

產婦有兒已下地而胞衣留滯於腹中二三日不下心煩意躁時欲昏暈人以為胞衣之蒂未斷也誰知是血少乾枯黏連於腹中乎世人見胞衣不下未免心懷疑懼恐其沖之於心而有死亡之兆然而胞衣究何能上衝於心也但胞衣不下瘀血未免難行恐有血暈之慮耳治法仍宜大補其氣血使生血以送胞衣則胞衣自然潤滑潤滑則易下生氣以助生血則血生自然迅速尤易催墮也方用送胞湯

當歸(二兩酒洗) 益母草 乳香(不去油) 沒藥(不去油各一兩) 川芎(五錢) 芥穗(三錢炒黑) 麝香(五錢另沖)

水煎服立下此方以芎歸補其氣血以荊芥引血歸經用益母乳香等藥逐瘀而下胞衣新血既生則舊血難存氣旺上升而瘀濁自降尚有留滯之苦哉夫胞衣是包兒之一物非依於子即依於母子生而不隨子俱下以子之不可依也故留滯於腹若有回順其母之心母胞雖已生子而其蒂間之氣原未遽絕所以留連欲脫而未脫往往有存腹六七日不下而競不腐爛者正以其尚有生氣也可見胞衣留腹不能殺人補之而自降耳或謂胞衣既有生氣補氣補血則胞衣亦宜堅牢何以補之而反降也不知子未下補則益於子子已下補則益於母益子而胞衣之氣連益母而胞衣之氣脫此胞胎之氣通則兩合閉則兩開矣故大補氣血而胞衣反降也

有婦人子下地五六日而胞衣留於腹中百計治之竟不能下而又絕無昏暈煩躁之狀人以為瘀血之黏連也誰知是氣虛不能推送乎夫瘀血在腹斷無不作祟之理有則必然發暈今安然無恙是血已淨矣血淨宜清氣升而濁氣降今胞衣不下是清氣下降而難升遂至濁氣上浮而難降然濁氣上升又必有煩躁之病今亦安然者是清濁之氣兩不能生矣然則補其氣不無濁氣之上升乎不知清升而濁降者一定之理未有清升而濁亦升者也苟能於補氣之中仍分其清濁之氣則升清正所以降濁也方用補中益氣湯

人參(三錢) 生黃耆(一兩) 柴胡 升麻(各二分) 炙草(一分) 當歸(五錢) 白朮(土炒) 萊菔子(各五分土炒) 陳皮(二分)

水煎服一劑而胞衣自下矣夫補中益氣湯乃提氣之藥也並非推送之劑何以能降胞衣如此之速也然而濁氣之不降者由於清氣之不升也提其氣則清升而濁降濁氣降則腹中所存之物即無不隨濁氣而盡降正不必再用推送之法也況又加萊菔子數分能理濁氣不致兩相扞格所以奏功之奇也

正產氣虛血暈六十三

婦人甫產兒後忽然眼目昏花嘔惡欲吐中心無主或神魂外越恍若天上行雲人以為惡血衝心之患也誰知是氣虛欲脫而然乎蓋新產之婦血必盡傾血室空虛止存幾微之氣倘其人陽氣素虛不能生血心中之血前已蔭胎胎墮而心中之血亦隨胎而俱墮心無血養所賴者幾微之氣以固之耳今氣又虛而欲脫而君心無護所剩殘血欲奔回救主而自非正血不能歸經內庭變亂而成血暈之症矣治法必須大補氣血斷不可單治血暈也或疑血暈是熱血上衝而更補其血不愈助其上衝之勢乎不知新血不生舊血不散補血以生新血正活血以逐舊血也然血有形之物難以速生氣乃無形之物易於迅發補氣以生血尤易於補血以生血耳方用補氣解暈湯

人參 生黃耆 當歸(各一兩不酒洗) 黑芥穗(三錢) 薑炭(一錢)

水煎服一帖而暈止二帖而心定三帖而血生四帖而血旺再不暈矣此乃解暈之聖藥用生耆以補氣使氣壯而生血也用當歸以補血使血旺而養氣也氣血兩旺而心自定矣用荊芥薑炭引血歸經用薑炭以行瘀引陽瘀血去而正血歸不必解暈而暈自解矣一方之中藥止五味而其奏功之奇而大如此其神矣乎

正產血暈不語六十四

產婦有子方下地即昏暈不語此氣血兩脫也本在不救然救之得法亦有能生者山得岐天師秘訣何敢隱而不宣乎當斯之時急用銀針刺其眉心得血出則語矣然後以人參一兩煎湯灌之無不生者即用黃耆二兩當歸一兩當歸補血湯」。煎湯一碗灌之亦得生萬不可於二方之中輕加附子蓋附子無經不達反引氣血之藥走而不守不能專注於胞胎不若人參耆直救其氣血之絕聚而不散也蓋產婦昏暈全是血室空虛無心養心以致昏暈舌為心之苗心既無主而舌又安能出聲耶夫眉心之穴上通於腦下通於舌而其系則連於心刺其眉心則腦與舌俱通而心之清氣上升則瘀血自然下降矣然後以參當歸之能補氣生血者煎湯灌之則氣與血接續又何至於死亡乎雖單用參當歸亦有能生者然終不若先刺眉心之為更妙世人但知灸眉心之法不知刺更勝於灸蓋灸法緩而刺法急緩則難於救絕急則易於回生所謂急則治其標緩則治其本此也

正產敗血攻心暈狂六十五

婦人有產後二三日發熱惡露不行敗血攻心狂言呼叫甚欲奔走拿提不定人以為邪熱在胃之過誰知是血虛心不得養而然乎夫產後之血盡隨胞胎而外越則血室空虛臟腑皆無血養只有心中之血尚存幾微以護心君而臟腑失其所養皆欲取給於心心包為心君之宰相攔絕各臟腑之氣不許入心始得心神安靜是護心者全藉心包之力也使心包亦虛不能障心而各臟腑之氣遂直入於心以分取乎心血心包情急既不能內顧其君又不能外御乎眾於是大聲疾呼號鳴勤工而其跡象反近於狂悖有無可如何之勢故病狀似熱而實非熱也治法須大補心中之血使各臟腑分取以自養不得再擾乎心君則心君泰然而心包亦安矣方用安心湯

當歸(二兩) 川芎(二兩) 生地(炒) 丹皮(各五錢炒) 生蒲黃(二錢) 乾荷葉(一片引)

水煎服一帖而狂定惡露亦下矣此方用芎歸以養血何以又用生地丹皮之涼血似非產後所宜不知惡露所以奔心原因虛熱相犯於補中涼之而涼不為害況益之以荷葉七竅相通引邪外出不惟內不害心且佐蒲黃以分解乎惡露也但只可暫用以定狂不可多用以取咎也謹之慎之

正產腸下六十六

產婦腸下亦危症也人以為兒門不關之故誰知是氣虛下陷而不能收乎夫氣虛下陷自宜用升提之藥以提其氣然新產之婦恐有瘀血在腹一旦提氣並瘀血升騰於上則衝心之患又恐變出非常是氣又不可競提也氣既不可竟提而氣又下陷將用何法以治之哉蓋氣之下陷者因氣之虛也但補其氣則氣旺而腸自升舉矣惟是補氣之藥少則氣力薄而難以上升必須以多為貴則陽旺力強斷不能降而不升矣方用補氣升腸飲

人參(去蘆) 生黃耆 當歸(各一兩酒洗) 白朮(五錢土炒) 川芎(三錢酒洗) 升麻(一分)

水煎服一帖而腸升矣此方純於補氣全不去升腸即如用升麻一分亦不過引氣而升耳蓋升麻之為用少則氣升多則血升也不可不知又方用蓖麻仁四十九粒搗塗頂心以提之腸升即刻洗去時久則恐吐血此亦升腸之一法也

產後

產後少腹疼六十七

婦人產後少腹疼痛甚則結成一塊按之愈疼人以為兒枕之疼也誰知是瘀血作祟乎夫兒枕者前人謂兒頭枕之物也兒枕之不疼豈兒生不枕而反疼是非兒枕可知矣既非兒枕何故作疼乃是瘀血未散結作成團而作疼耳凡此等症多是壯健之婦血有餘而非血不足也似乎可用破血之藥然血活則瘀自除血結則瘀作祟若不補血而反敗血雖瘀血可消畢竟耗損難免不若於補血之中以行逐瘀之法則氣血不耗而瘀亦盡消矣方用散結定疼湯

當歸(一兩酒洗) 川芎(五錢酒洗) 丹皮(炒) 黑芥穗(各二錢) 益母草(三錢) 乳香(一錢上油) 山楂(十粒炒黑) 桃仁(七粒去皮尖炒研)

水煎服一帖而疼止而愈不必再服也此方逐瘀於補血之中消塊於生血之內妙在不專攻疼病而疼病止彼世人一見兒枕之疼動用元胡蘇木蒲黃靈脂之類以化塊又何足論哉

婦人產後少腹疼痛按之即止人亦以為兒枕之疼也誰知是血虛而然乎夫產後亡血過多血室空虛原能腹疼十婦九然但疼有虛實之分不可不辨如糟糖觸體光景是虛疼而非實疼也大凡虛痛宜補而產後之虛疼尤宜補焉惟是血虛之疼必須用補血之藥而補血之味多是潤滑之品恐與大腸不無相礙然產後血虛腸多幹燥潤滑正相宜也何礙之有方用腸寧湯

當歸(酒洗) 熟地(各一兩九蒸) 人參 麥冬(去心) 山藥(炒) 阿膠(各三錢蛤粉炒) 續斷(一錢) 甘草(一錢) 肉桂(二分去粗研)

水煎服一帖而疼輕二帖而疼止多服更宜此方補氣補血之藥也然補氣而無太郁之憂補血而無太滯之患氣血既生不必止疼而疼自止矣

產後氣喘六十八

婦人產後氣喘最是大危之症苟不急治立刻死亡人只知是氣血之虛也誰知是氣血兩脫乎夫既氣血兩脫人將立死何又能作喘然此血將脫而氣猶未脫也血將脫而氣欲挽之而反上喘如人救溺援之而力不勝又不肯自安於不救乃召號同志以求助故呼聲而喘作其症雖危而可救處正在能作喘也蓋肺主氣喘則肺氣似盛而實衰當是之時血將脫而萬難驟生望肺氣之相救甚急若赤子之望慈母然而肺因血失止存幾微之氣自顧尚且不暇又何能提挈乎血氣不與血俱脫者幾希矣是救血必須補氣也方用救脫活母湯

人參(二兩) 當歸(酒洗) 熟地(九蒸) 麥冬(各一兩去心) 枸杞子 山萸(各五錢蒸去核) 黑芥穗 阿膠(各二錢蛤粉炒) 肉桂(一錢去粗研)

水煎服一帖而喘輕二帖而喘減三帖而喘定四帖而全愈矣此方用人參以接續元陽然徒補其氣而不補其血則陽燥而狂雖回生於一時亦旋得旋失之道即補血而不補其肝腎之精則本源不固陽氣又安得而續乎所以又用熟地山萸枸杞之類以大補其肝腎之精而後大益其肺氣則肺氣健旺升提有力矣特慮新產之後用補陰之藥膩滯不行又加肉桂以補命門之火使火氣有根助人參以生氣且能運化地黃之類以化精生血若過於助陽萬一血隨陽動瘀而上行亦非保全之策更加荊芥以引血歸經則肺氣安而喘速定治幾其神乎

產後惡寒身顫六十九

婦人產後惡寒噁心身體顫發熱作渴人以為產後傷寒也誰知是氣血兩虛正不敵邪而然乎大凡人之氣不虛則邪斷難人產婦失血既多則氣必大虛氣虛則皮毛無衛邪原易入正不必戶外之風來襲體也即一舉一動風即可乘虛而入之然產後之婦風易入而亦易出凡有外邪之感俱不必祛風況產婦之惡寒者寒由內生也發熱者熱由內弱也身顫者顫由氣虛也治其內寒而外寒自散治其內弱而外熱自解壯其元陽而身顫自除方用十全大補湯

人參 白朮(土炒) 茯苓(去皮) 當歸(各三錢酒洗) 甘草(炙) 川芎(酒洗) 肉桂(各一錢去粗研) 熟地(五錢九蒸) 白芍(二錢酒炒) 生黃耆(一兩)

水煎服一帖而諸病悉愈此方但補氣與血之虛而不去散風與邪之實正以正足而邪自除也況原無邪氣乎所以奏功之捷也

產後噁心嘔吐七十

婦人產後噁心欲嘔時而作吐人皆曰胃氣之寒也誰知是腎氣之寒乎夫胃為腎之關胃之氣寒則胃氣不能行於腎之中腎之氣寒則腎氣亦不能行於胃之內是腎與胃不可分而兩之也惟是產後失血過多必致腎水乾涸腎水涸應腎火上炎當不至胃有寒冷之虞何故腎寒而胃亦寒乎蓋新產之餘水乃遽然涸去虛火尚不能生火既不生而寒之象自現治法宜補其腎中之火然火無水濟則火在水上未必不成火動陰虛之症必須於水中補火腎中溫胃而後腎無太熱之患胃有既濟之歡也方用溫腎止嘔湯

熟地(九蒸) 山萸(各五錢去核) 巴戟(鹽水浸) 白朮(各一兩土炒) 人參(三錢) 炮姜(一錢) 茯苓(二錢去皮) 白蔻(一粒研) 橘紅(五分薑汁洗)

水煎服一帖而嘔吐止二帖而不再發四帖而全愈矣此方補腎之藥多於治胃之品然而治腎仍是治胃也所以腎氣升騰而胃寒自解不必用大熱之劑溫胃而去寒也

產後血崩七十一

少婦產後半月血崩昏暈目見鬼神人皆曰惡血衝心也誰知是不慎房幃之過乎夫產後業逾半月雖不比初產之二三日而氣血初生尚未全復即血路已淨而胞胎之損傷未痊斷不可輕於一試以重傷其門戶無奈少嬌之婦氣血初復不知慎養欲心大動貪合圖歡以致血崩昏暈目見鬼神是心腎兩傷不特胞胎門戶已也明明是既犯色戒又加酣戰以致大泄其精精泄而神亦隨之而欲脫此等之症乃自作之孽多不可活然於不可活之中而思一急救之法舍大補其氣與血別無良法也方用救敗求生湯

人參 當歸(酒洗) 白朮(各二兩土炒) 熟地(一兩九蒸) 山萸(蒸) 山藥(炒) 棗仁(各五錢生用) 附子(二分或一錢自制)

水煎服一帖而神定二帖而暈止三帖而血亦止矣倘一服見效連服三四天減去一半再服十帖可慶更生此方補氣以回元陽於無何有之鄉陽回而氣回自可攝血以歸神生精而續命矣

產後手傷胞胎淋漓不止七十二

婦人有生產之時被穩婆手入產門損傷胞胎因而淋漓不止欲少忍須臾而不能人謂胞破不能再補也孰知不然夫破傷皮膚尚可完補豈破在腹內者獨不可治療或謂破在外可用藥外治以生皮膚破在內雖有靈膏無可救補然破之在內者外治雖無可施力安必內治不可奏功乎試思瘡傷之毒大有缺陷尚可服藥以生肌肉此不過收生不謹小有所損並無惡意何難補其缺陷也方用完胞飲

人參 當歸(各一兩酒洗) 白木(十兩土炒) 茯苓(去皮) 益母草(各三錢) 生黃耆 川芎(各五錢) 紅花 白芨末(各一錢) 桃仁(十粒研)

用豬羊胞一個先煎湯後煎藥飢服十帖全愈夫胞損宜用補胞之藥何以反用補氣血之藥也蓋生產本不可手探試而穩婆竟以手探胞胎以致傷損則難產必矣難產者因氣血之虛也產後大傷氣血是虛而又虛矣因虛而損復因損而更虛若不補其氣與血而胞胎之破何以奏功乎今之大補其氣血者不啻飢而與之食渴而與之飲也則精神大長氣血再造而胞胎何難不完乎所以旬日之內便成功也

產後四肢浮腫七十三

產後四肢浮腫寒熱往來氣喘咳嗽胸膈不利口吐酸水兩脅疼痛人皆曰敗血流於經絡滲於四肢以致氣逆也誰知是肝腎兩虛陰不得出之陽乎夫產後之婦氣血大虧自然腎水足腎火沸騰然水不足則不能養肝而肝木大燥木中乏津木燥火發腎火有黨子母兩焚火焰直衝而上克肺金金受火刑力難制肝而咳嗽喘滿之病生焉肝火既旺而下克脾土土受木刑力難制水而四肢浮腫之病出焉然而肝木之火旺乃假象而非真旺也假旺之氣若盛而實不足故時而熱時而寒往來無定乃隨氣之盛衰以為寒熱而寒非真寒熱亦非真熱是以氣逆於胸膈之間而不舒耳兩脅者肝之部位也酸者肝之氣味也吐酸脅疼痛皆肝虛而腎不能榮之象也治法宜補血以養肝補精以生血精血足而氣自順而寒熱咳嗽浮腫之病悉退矣方用轉氣湯

人參 茯苓(去皮) 白朮(土炒) 山萸(蒸) 芡實(各三錢炒) 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 山藥(各五錢炒) 熟地(一兩九蒸) 故紙(一錢鹽水炒) 柴胡(五分)

水煎服三帖效十帖痊此方皆是補血補精之品何以名為轉氣不知氣逆由於氣虛乃是肝腎之氣虛也補肝腎之精血即所以補肝腎之氣也蓋虛則逆旺則順是補即轉也氣轉而各症盡愈陰出之陽則陰陽無格之虞矣

產後肉線出七十四

婦人有產後水道中出肉線一條長二三尺動之則疼痛欲絕人以為胞胎之下墜也誰知是帶脈之虛脫乎夫帶脈束於任督之間任脈前而督脈後二脈有力則帶脈堅牢二脈無力則帶脈崩墜產後亡血過多無血以養任督而帶脈崩墜力難升舉故隨溺而墮下也帶脈下垂每每作痛於腰臍之間況下墜者而出於產門之外其失於關鍵也更甚安得不疼痛欲絕乎方用兩收湯

人參 山藥(各一兩炒) 白朮(土炒) 熟地(各二兩九蒸) 川芎(酒洗) 巴戟(各三錢鹽水浸) 山萸(四錢蒸) 芡實(炒) 扁豆(炒) 杜仲(各五錢炒黑) 白果(十粒搗碎)

水煎服一帖而收半二帖而全收矣此方補任督而仍補腰臍蓋以任督連於腰臍也補任督而不補腰臍則任督無助而帶脈何以升舉惟兩補之則任督得腰臍之助帶脈亦得任督之力而收矣

產後肝痿七十五

婦人產後陰戶中垂下一物其形如帕或有角或二岐人以為產𩴂也誰知是肝痿之故乎夫產後何以成肝痿也蓋因產前勞役過傷又觸動怪怒以致肝不藏血血亡過多故肝之脂膜隨血崩墜其形似子宮而實非子宮也若是子宮之下墜狀如茄子只到產門而不能越出於產門之外唯肝之脂膜往往出產門外者至六七寸許且有黏席於落一片如手掌大者如是子宮墜落人立死矣又安得能復生乎治法宜大補其氣與血而少加升提之品則肝氣旺而易生肝血旺而易養肝得生養之力而脂膜自收方用收膜湯

生黃耆(一兩) 人參 白朮(土炒) 白芍(各五錢酒炒焦) 當歸(三錢酒洗) 升麻(一錢)

水煎服一帖即收矣或疑產後禁用白芍恐伐生氣之源何以頻用之而奏功也而未讀仲景之書者嗟乎白芍之在產後不可頻用者恐其收斂乎瘀也而謂伐生氣之源則誤矣況病之在肝者尤不可以不用且用之於大補氣血之中在芍藥亦忘其為酸收矣又何能少有作祟者乎矧脂膜下墜正借酸收之力助升麻以提升氣血所以奏功之捷也

產後氣血兩虛乳汁不下七十六

婦人產後絕無點滴之乳人以為乳管之閉也誰知是氣與血之兩涸乎夫乳乃氣血之所化而成也無血固不能生乳汁無氣亦不能生乳汁然二者之中血之化乳又不若氣之所化為尤速新產之婦血已大虧血本自顧不暇又何能以化乳乳全賴氣之力以行血而化之也今產後數日而乳不下點滴之汁其血少氣衰可知氣旺則乳汁旺氣衰則乳汁衰氣涸則乳汁亦涸必然之熱也世人不知大補氣血之妙而一味通乳豈知無氣則乳無以化無血則乳無以生不幾向飢人而乞食貧人而索金乎治法宜僕氣以生血而乳汁自下不必利竅以通乳也方名通乳丹

人參 生黃耆(各一兩) 當歸(二兩酒洗) 麥冬(五錢去心) 木通 桔梗(各三分) 七孔豬蹄(二個去爪殼)

水煎服二劑而乳如泉湧矣此方專補氣血以生乳汁正以乳生於氣血也產後氣血涸而無乳非乳管之閉而無乳者可比不去通乳而名通乳丹」,亦因服之乳通而名之今不通乳而乳生即名生乳丹亦可

產後鬱結乳汁不通七十七

少壯之婦於生產之後或聞丈夫之嫌或聽翁姑之淬遂致兩乳脹滿疼痛乳汁不通人以為陽明之火熱也誰知是肝氣之鬱結乎夫陽明屬胃乃多氣多血之府也乳汁之化原屬陽明然陽明屬土壯婦產後雖云亡血而陽明之氣實未盡衰必得肝木之氣以相通始能化成乳汁未可全責之陽明也蓋乳汁之化全在氣而不在血今產後數日宜其有乳而兩乳脹滿作痛是欲化乳而不可得非氣鬱而何明明是羞憤成郁土木相結又安能化乳而成汁也治法宜大舒其肝木之氣而陽明之氣血自通而乳亦通矣不必專去通乳也方用通肝生乳湯

白芍(醋炒) 當歸(酒洗) 白朮(土炒) 麥冬(去心各五錢) 甘草熟地(各三分) 通草 柴胡 遠志(各一錢)

水煎服一劑即通不必再服也

產後編上卷共四十三症

產後總論

凡病起於血氣之衰脾胃之虛而產後尤甚是以丹溪先生論產後必大補氣血為先雖有他症以末治之斯言盡治產之大旨若能擴充立方則治產可無過矣夫產後憂驚勞倦氣血暴虛諸症乘虛易入如有氣毋專耗散有食毋專消導熱不可用芩寒不可用桂寒則血塊停滯熱則新血崩流至若中虛外感見三陽表症之多似可汗也在產後而用麻黃則重竭其陽見三陰里症之多似可下也在產後而用承氣則重亡陰血耳聾脅痛乃腎虛惡露之停休用柴胡譫語出汗乃元弱似邪之症非同胃實厥由陽氣之衰無分寒熱非大補不能回陽而起弱痙因陰血之虧不論剛柔非滋榮不能舒筋而活絡乍寒乍熱發作無期症似瘧也若以瘧治遷延難愈言論無倫神不守舍病似邪也若以邪治危亡可待去血過多而大便燥結肉蓯蓉加於生化非潤腸承氣之能通去汗過多而小便短澀六君子倍加參必生津助液之可利加參生化湯頻服救產後之危長生活命丹屢用蘇絕谷之人㿗疝脫肛多是氣虛下陷補中益氣之方口噤拳攣乃因血燥類風加參生化之劑產戶入風而痛甚宜服羌活養榮湯玉門傷涼而不閉宜洗䗫兒硫磺散怔忡驚悸生化湯加以定志似邪恍惚安神丸助以歸脾因氣而悶滿虛煩生化湯加木香為佐因食而噯酸惡食六君子加神麯麥芽為良蘇木莪朮大能破血青皮枳殼最消滿脹一應耗氣破血之劑下之法止可施諸壯實豈宜用於胎產大抵新產後先問惡露如何塊痛未除不可遽加參腹中痛止補中益氣無疑至若亡陽脫汗氣虛喘促頻服加參生化湯是從權也又如亡陰火熱血崩厥暈速煎生化原方是救急也王太僕云:「治下補下治以急。」緩則道路達而力微急則氣味厚而力重故治產當遵丹溪而固本服法宜效太僕以頻加凡付生死之重寄須著意如極危欲求俯仰之無虧用存心於愛物此雖未盡產症之詳然所聞一症皆援近鄉治驗為據亦未必無小補云

產前後方症宜忌

正產

正產者有腹或痛或止腰脅痠痛或勢急而胞未破名弄胎服八珍湯加香附自安有胞破數日而痛倘緩亦服上藥俟之

傷產

傷產者胎未足月有所傷動或腹痛臍痛或服催生藥太早或產母努力太過逼兒錯路不能正產故臨月必舉動從容不可多睡飽食飲酒但覺腹中動轉即正身仰臥待兒轉順與其臨時費力不如先時慎重

調產

調產者產母臨月擇穩婆辦器用備參藥產時不可多人喧鬧二人扶身或憑物站心煩用滾水調白蜜一匙獨活湯更妙或飢服米粥少許勿令飢渴有生息未順者只說有雙胎或胎衣不下勿令產母驚恐

催生

催生者因坐草太早困倦難產用八珍湯稍佐以香附乳香以助血氣胞衣早破漿血已乾亦用八珍湯

熱產

熱產者暑月宜溫涼得宜若產室人眾熱氣蒸逼致頭痛面赤昏暈等症宜飲清水少許以解之然風陰涼亦當避之

凍產

凍產者天寒血氣凝滯不能速生故衣裳宜厚產室宜暖背心下體尤要

橫產

橫產者兒居母腹頭上足下產時則頭向下產母若用力逼之胎轉至半而橫當令產母安然仰臥令其自順穩婆以中指挾其肩勿使臍帶羈絆用催生藥努力即生

當歸 紫蘇(各三錢) 長流水煎服即下

一方用好京墨磨服之即下

一方用敗筆頭一個火煅以藕節自然汁調服即下

一方用益母草六兩濃煎加童便一大杯調服即下

盤腸產

盤腸產者產則子腸先出然後生子其腸或未即收以蓖麻子四十九粒研碎塗頭上腸收急急洗去遲則有害又方止用四十粒去皮研為膏塗頂中收即拭之如腸燥以磨刀水潤之再用磁石煎湯服之須陰陽家用過有驗者

難產

難產者交骨不開不能生產也服加味芎歸湯良久即下

小川芎 當歸(各一兩) 敗龜板(一個酒炙) 婦人發灰(一握須用生過男女者為末)

水一鍾煎七分服

死產

死產者子死腹中也驗母 青黑其胎已死先用平胃散一服酒水各一鍾煎八分投朴硝煎服即下用童便亦好後用補劑調理

下胞

胞衣不下用滾酒送下失笑散一劑或益母丸或生化湯送鹿角灰一錢或以產母發入口作吐胞衣即出有氣虛不能送出者腹必脹痛單用生化湯

全當歸(一兩) 川芎(三錢) 白朮 香附(各一錢) 加人參(三錢更妙)

水煎服

一方用蓖麻子二兩雄黃二錢研膏塗湧泉穴衣下即速洗去

平胃散

南蒼朮(米泔水浸炒) 厚朴(姜炒) 陳皮 炙草(各二錢)

共為粗末或水煎或酒煎煎成時加朴硝二錢再煎一二沸溫服

失笑散

五靈脂 蒲黃 俱研為細末每服三錢熱酒下

斷臍

斷臍必以綿裹咬斷為妙如遇天寒或因難產子勞倦宜以大麻油紙燃徐徐燒斷以助元氣雖兒已死令暖氣入臍多得生切勿以刀斷之

滑胎散

臨月常服數劑以便易生當歸(三五錢) 川芎(五七錢) 杜仲(二錢) 熟地(三錢) 枳實(七分) 山藥(二錢)

水二鍾煎八分食前溫服如氣體虛弱人加人參白朮隨宜服之如便實多滯者加牛膝二錢

治產秘驗方

治橫生逆產至數日不下一服即下有未足月忽然胎動一服即安或臨月先一服保護無慮更能治胎死腹中及小產傷胎無乳者一服即如原體

全當歸 川芎(各一錢五分) 川貝母(一錢去心) 荊芥穗 黃耆(各八分) 厚朴(姜炒) 蘄艾 紅花(各七分) 菟絲子(一錢二分) 白芍(一錢二分冬月不用) 枳殼(六分麵炒) 羌活(六分同上) 甘草(五分)

上十三味只用十二味不可加減安胎去紅花催生去蘄艾用井水鍾半姜三片為引熱服渣用水一鍾煎半鍾熱服如不好再用水一鍾煎半鍾服之即效不用二劑

催生免腦丸治橫生逆生神效 臘月兔腦髓(一個) 母丁香(一個) 乳香(一錢另研) 麝香(一分)

兔腦為丸芡實大陰乾密封用時以溫酒送下一丸

奪命丹

臨產未產時目反口噤面黑唇青口中吐沫命在須臾若臉面微紅子死母活急用蛇退 蠶故子(燒灰不存性) 發灰(一錢) 乳香(五分) 共為細末酒下

加味芎歸湯治子宮不收產門不閉

人參 當歸(各二錢) 黃耆 川芎(各一錢) 五味(十五粒) 升麻(八分) 炙草(四分) 再不收加半夏(八分) 白芍(八分酒炒)

新產治法

生化湯先連進二服若胎前素弱婦人見危症熱症墮胎不可拘貼數服至病退乃止若產時勞甚血崩形脫即加人參三四錢在內頻服無虞若氣促亦加人參加參於生化湯者血塊無滯不可以參為補而勿用也有治產不用當歸者見偏之甚此方處置萬全必無一失世以四物湯治產地黃性寒滯血芍藥微酸無補伐傷生氣誤甚

產後用藥十誤

一因氣不舒而誤用耗氣順氣等藥反增飽悶陳皮用至五分禁枳實厚朴

二因傷氣而誤用消導反損胃氣至絕谷禁枳殼大黃

三因身熱而誤用寒涼必致損胃增熱禁芩

四因日內未曾服生化湯勿用參以致塊痛不消

五毋用地黃以滯惡露

六毋用枳殼牛膝枳實以消塊

七便秘毋用大黃芒硝

八毋用蘇木蓬以行塊芍藥能伐氣不可用

九毋用山楂湯以攻塊定痛而反損新血

十毋輕服濟坤丹以下胎下胞

產後危疾諸症當頻服生化湯隨症加減照依方論

產後寒熱

凡新產後榮衛俱虛易發寒熱身痛腹痛決不可妄投發散之劑當用生化湯為主稍佐發散之藥產後脾虛易於停食以致身熱世人見有身熱便以為外感遽然發汗速亡甚矣當於生化湯中加扶脾消食之藥大抵產後先宜補血次補氣若偏補氣而專用參非善也產後補虛用參白朮陳皮炙草熱輕則用茯苓淡滲之藥其熱自除重則加乾薑或云大熱而用姜何也此熱非有餘之熱乃陰虛內生熱耳蓋乾薑能入肺分利肺氣又能入肝分引眾藥生血然必與陰血藥同用之產後惡寒發熱腹痛者當主惡血若腹不痛非惡血也

產後寒熱口眼歪邪此乃氣血虛甚以大補為主左手脈不足補血藥多於補氣藥右手脈不足補氣藥多於補血藥切不可用小續命等發劑之藥

胎前患傷害疫症瘧疾墮胎等症

胎前或患傷寒疫症瘧疾熱久必致墮胎墮後愈增熱因熱消陰血而又繼產失血故也治者甚勿妄論傷寒瘧疫未除誤投梔子豉湯柏等藥雖或往來潮熱大小便秘五苓承氣等藥斷不可用只重產輕邪大補氣血頻服生化湯如形脫氣脫如生脈散以防血暈蓋川芎味辛能散乾薑能除虛火雖有便秘煩渴等症只多服生化湯自津液生而二便通矣若熱用寒劑愈虛中氣誤甚

產後諸症治法

血塊第一

此症勿拘古方妄用蘇木稜以輕人命其一應散血方破血藥俱禁用雖山楂性緩亦能害命不可擅用惟生化湯系血塊聖藥也

生化湯原方

當歸(八錢) 川芎(三錢) 桃仁(十四粒去皮尖研) 黑姜(五分) 炙草(五分)

用黃酒童便各半煎服

又益母九鹿角灰就用生化湯送下一錢外用烘熱衣服暖和塊痛處雖大暑亦要和暖塊痛處有氣不運而暈切不可妄說惡血搶心只服生化湯為妙俗有生地牛膝行血山稜蓬朮敗血山楂沙糖消塊蘄艾椒酒定痛反致昏暈等症切不可妄用四日內覺痛減可揉乃虛痛也宜加參生化湯如七日內或因寒涼食物結塊痛甚者加入肉桂八分於生化湯內如血塊未消不可加參用之則痛不止總之慎勿用峻利藥勿多飲薑頻服生化湯行氣助血外用熱衣以暖腹如用紅花以行之蘇木牛膝以攻之則誤其胎氣脹用烏藥香附以順之枳殼厚朴以舒之甚有青皮枳實蘇子以下氣定喘梔子黃柏以退熱除煩至於血結更甚反用承氣湯下之而愈結汗多小便短澀反用五苓散通之而愈秘非徒無益而又害之也

凡兒生下或停血不下半月外尚痛或外加腫毒高寸許或身熱減飲食倦甚必用生化湯加三稜蓬朮肉桂等攻補兼治其塊自消如虛甚食少泄瀉只服此帖定痛且健脾胃迸食止瀉然後服消塊湯

加味生化湯治血塊日久不消半月後方可用之

川芎(一錢) 當歸(三錢) 黑姜(四分) 桃仁(十五粒) 三稜(六分醋炒) 元胡 肉桂(各六分) 炙草(四分)

血暈第二

分娩之後眼見黑花頭眩昏暈不省人事者一因勞倦甚而氣竭神昏二因大脫血而氣欲絕三因痰火乘虛泛上而神不守當急服生化湯二三帖外用韭菜細切納有嘴瓶中用滾醋二鍾衝入瓶內急衝於產母鼻中即醒若偏信古方認為惡血搶心而輕用散血之劑認為疫火而用無補消降之方誤甚矣如暈厥牙關緊閉速煎生化湯挖開口將鵝毛探喉酒盞盛而灌之如灌下腹中漸溫暖不可拘帖數外用熱手在單衣上從心揉按至腹常熱火暖之一二時服生化湯四帖完即神清始少緩藥方進粥服至十服而安故犯此者連灌藥火暖不可棄而不救若在冬月婦人身欠暖亦有大害臨產時必予煎生化湯予燒秤錘硬石子候兒下地連服二三帖又產婦枕邊行醋韭投醋瓶之法決無暈症又兒生時閤家不可喜子而慢母產母不可顧子而忘倦又不可產訖即臥或忿怒逆氣皆致血暈慎之慎之

加味生化湯(治產後三等血暈症)

川芎(三錢) 當歸(六錢) 黑姜(四分) 桃仁(十粒) 炙草(五分) 荊芥(四分炒黑) 大棗

水煎服

勞倦甚而暈及血崩氣脫而暈並宜速灌兩服如形色脫或汗出而脫皆急服一帖即加人參三四錢一加肉桂四分決不可疑參為補而緩服痰火乘虛泛上而暈方內加橘紅四分虛甚加人參二錢肥人多痰再加竹瀝七分薑汁少許總不可用稜術破血等方其血塊痛甚兼送益母丸或鹿角灰或元胡散或獨勝散上消血塊方服一服即效不必易方從權救急

加參生化湯(治產後形色脫暈或汗多脫暈)

人參(三錢有倍加至五錢者) 川芎(二錢) 當歸(五錢) 炙草(四分) 桃仁(十粒) 炮姜(四分) 大棗

水煎服

脈脫形脫將絕之症必服此方加參四五錢頻頻灌之產後血崩血暈兼汗多宜服此方無汗不脫只服本方不必加參左尺脈脫亦加參此方治產後危急諸症可通用一晝一夜必須服三四帖若照常症服豈能接將絕之氣血扶危急之變症耶產後一二日血塊痛雖未止產婦氣血虛脫或暈或厥或汗多或形脫口氣漸涼煩渴不止或氣喘急無論塊痛從權用加參生化湯病勢稍退又當減參且服生化湯

加減法血塊痛甚加肉桂七分渴加麥冬一錢五味十粒汗多加麻黃根一錢如血塊不痛加炙黃耆一錢以止汗傷飯食麵食加炒神麯一錢麥芽五分傷肉食加山楂五個砂仁四錢

厥症第三

婦人產有用力過多勞倦傷脾故逆冷而厥氣上胸滿脈去形脫非大補不可豈錢數川芎當歸能回陽復神乎必用加參生化湯倍參進二劑則氣血旺而神自生矣厥自止矣若服藥而反渴另有生脈散獨參代茶飲救臟之燥如四肢逆冷又瀉痢類傷寒陰症又難用四逆湯必用倍參生化湯加附子一片可以回陽止逆又可以行參歸之力立二方於左分先後

加參生化湯(治產後發厥塊痛未止不可加耆

川芎 人參(各二錢) 炙草(五分) 炮姜(四分) 桃仁(十粒去皮尖研) 當歸(四錢) 棗

水煎進二服

滋榮益氣復神湯(治產後發厥問塊痛已除可服此方

人參 當歸(各三錢) 黃耆(蜜炙) 白朮(土炒) 川芎 熟地 麥芽(各一錢) 炙草 陳皮(各四分) 五味(十粒) 棗(一枚)

水煎服

手足冷加附子五分汗多加麻黃根一錢熟棗仁一錢妄見妄言加益智柏子仁元肉大便實加肉蓯蓉二錢大抵產後暈厥二症相類但暈在臨盆症急甚於厥宜頻服生化湯幾帖塊化血旺神清暈止若多氣促形脫等症必加參耆厥在分娩之後宜倍參生化湯止厥以復神並補氣血也非如上偏補氣血而可愈也要知暈有塊痛術不可加厥症若無塊痛地黃並用無疑也

血崩第四

產後血大來審血色之紅紫視形色之虛實如血紫有塊乃當去其敗血也止留作痛不可論崩如鮮紅之血乃是驚傷心不能生血怒傷肝不能藏血勞傷脾不能統血俱不能歸經耳當以崩治先服生化湯幾帖則行中自有補若形脫汗多氣促宜服倍參生化湯幾帖以益氣非棕炭之可止者如產後半月外崩又直升舉大補湯治之此症虛極服藥平穩未見速效須二十帖後諸症頓除

生血止崩湯(治產唇血崩)

川芎(一錢) 當歸(四錢) 黑姜(四分) 炙草(五分) 桃仁(十粒) 荊芥(炒黑) 烏梅(煅灰) 蒲黃(炒各五分)

棗水煎忌薑熱物

鮮紅血大來荊芥穗炒黑白芷各五分血竭形敗加參三四錢汗多氣促亦加參三四錢無汗形不脫氣促只服生化湯多服則血自平有言歸芎但能活血甚誤

升舉大補湯滋榮益氣如有塊動只服前方術勿用

黃耆 白朮 陳皮 炙草 升麻 白芷(各四分) 人參 當歸 熟地(各二錢) 麥冬 川芎(各一錢) 黃連(三分) 荊芥穗(四分炒黑)

汗多加麻黃根一錢浮麥炒一小撮大便不通加肉蓯蓉一錢禁用大黃氣滯磨木香三分痰加貝母六分竹瀝薑汁少許寒嗽加杏仁十粒桔梗五分知母一錢驚加棗仁柏子各一錢傷飯加神麯麥芽各一錢傷肉食加山楂砂仁各八分俱加棗水煎身熱不可加連傷食怒氣均不可專用耗散無補藥凡年老虛人患崩宜升舉大補湯

(按症虛極注中有身熱不可加連柏云云後三頁復神湯項下注有宜用此湯少佐黃連墜火雲云設無火可墜此方內並無熱藥無須反佐恐黃連未可輕用此處最宜詳慎又注中寒嗽加有知母既系寒嗽知母亦未可擅用此條疑原刊寒字有誤)

氣矩似喘第五

因血脫勞甚氣無所恃呼吸止息違其常度有認為痰火反用散氣化痰之方誤人性命當以大補血為主如有塊不可用參無塊方可用本方去桃仁加熟地井附子一片足冷加熟附子一錢及參陳皮接續補氣養榮湯

加參生化湯(治分娩後即患氣短者有塊不可加耆

川芎(二錢) 當歸(四錢) 炙草(五分) 黑姜(四分) 人參(三錢) 桃仁(十粒去皮研) 引加棗一枚連進二三帖後再用後方

補氣養榮湯(治產後氣短促血塊不痛宜服此方

黃耆 白朮(各一錢) 熟地 川芎(各二錢) 當歸(四錢) 人參(三錢) 陳皮 炙草 黑姜(各四分)

如手足冷加熟附子一錢汗多加麻黃根一錢浮麥一小撮渴加麥冬一錢五味子十粒大便不通加肉蓯蓉一錢麻仁一撮傷面飯加炒神麯一錢炒麥芽一錢傷肉食加山楂砂仁各五分

麥芽有回乳之害用者慎之

妄見妄言第六

由氣血虛神魂無依也治當論塊痛有無緩急若塊痛未除先服生化湯二三帖痛止繼服加參生化湯或補中益氣湯加安神定志丸調服之若產日久形氣俱不足即當大補氣血安神定志服至藥力充足其病自愈勿謂邪祟若噴以法水驚之每至不救屢治此症服藥至十數帖方效病虛似邪欲除其邪先補其虛先調其氣次論諸病此古人治產後虛症及年老虛喘弱人妄言所當用心也

安神生化湯(治產後塊痛未止妄言妄見症未可用耆

川芎 柏子仁(各一錢) 人參(二錢) 當歸(三錢) 茯神(二錢) 桃仁(十二粒) 黑姜 炙草(各四分) 益智(八分炒) 陳皮(三分)

棗水煎(服)

滋榮益氣復神湯(治塊痛已止妄言妄見服此方即愈

黃耆 白朮 麥冬 川芎 柏子仁 茯神 益智(各一錢) 人參熟地(各二錢) 陳皮(三分) 炙草(四分) 棗仁(十粒一錢) 五味子(十粒) 蓮子(八枚) 元肉(八個)

棗水煎服

產後血崩血脫氣喘氣脫神脫妄言雖有血氣陰陽之分其精散神去一也比暈後少緩亦微症也若非厚藥頻服失之者多矣誤論氣實痰火者非也新產有血塊痛並用加參生化湯行中有補斯免滯血血暈之失也其塊痛止有宜用升舉大補湯少佐黃連墜火以治血脫安血歸經也有宜用倍參補中益氣湯少佐附子助參以治氣脫攝氣歸淵也有宜用滋榮益氣復神湯少佐黃連以清心火安君主之官也

傷食第七

新產後禁膏粱遠厚味如飲食不節必傷脾胃治當扶元溫補氣血健脾胃審傷何物加以消導諸藥生化湯加神麯麥芽以消麵食加山楂砂仁以消肉食如寒冷之物加吳萸肉桂如產母虛甚加人參白朮又有塊然後消補並治無有不安者屢見治者不重產後之弱惟知速消傷物反損真氣益增滿悶可不慎哉

加味生化湯(治血塊未消服此以消食

川芎(二錢) 當歸(五錢) 黑姜(四分) 炙草(五分) 桃仁(十粒)

問傷何物加法如前煎服

健脾消食生化湯(治血塊已除服此消食

川芎(一錢) 人參 當歸(各二錢) 白朮(一錢半) 炙草(五分)

審傷何物加法如前

如停寒物日久脾胃虛弱恐藥不能運用可用揉按炒神麯熨之更妙凡傷食誤用消導藥反絕粥幾日者宜服此方

長生活命丹

人參三錢水一鍾半煎半鍾先用參湯一盞以米飯鍋焦研粉三匙漸漸加參湯鍋焦粉引開胃口煎參湯用新罐或銅杓恐聞藥氣要嘔也如服寒藥傷者加姜三大片煎湯人參名活命草鍋焦名活命丹此方曾活數十人

忿怒第八

產後怒氣逆胸膈不利血塊又痛宜用生化湯去桃仁服時磨木香二分在內則塊化怒散不相悖也若輕產重氣偏用木香烏藥枳殼砂仁之類則元氣反損益增滿悶又加怒後即食胃弱停悶當審何物治法如前慎勿用木香檳榔丸流氣飲子之方使虛弱愈甚也

木香生化湯治產後血塊已除因受氣者()

川芎(二錢) 當歸(六錢) 陳皮(三分) 黑姜(四分)

服時磨木香二分在內此方減桃仁用木香陳皮前有減於姜者詳之

健脾化食散氣湯(治受氣傷食無塊痛者)

白朮 當歸 人參(各二錢) 川芎(一錢) 黑姜(四分) 陳皮(三錢)

審傷何物加法如前大抵產後忿怒氣逆及停食二症善治者重產而輕怒氣消食必以補氣血為先佐以調肝順氣則怒郁散而元不損佐以健脾消導則停食行而思谷矣若專理氣消食非徒無益而又害之

類瘧第九

產後寒熱往來每日應期而發其症似瘧而不可作瘧治夫氣血虛而寒熱更作元氣虛而外邪或侵或嚴寒或極熱或晝輕夜重或日晡寒熱絕類瘧症治當滋榮益氣以退寒熱有汗急宜止或加麻黃根之類只頭有汗而不及於足乃孤陽絕陰之危症當加地黃當歸之類如陽明無惡寒頭痛無汗且與生化湯加羌活防風連須蔥白數根以散之其柴胡清肝飲等方常山草果等藥俱不可用

滋榮養氣扶正湯(治產後寒熱育汗午後應期發者)

人參(二錢) 炙黃耆 白朮 川芎 熟地 麥冬 麻黃根(各一錢) 當歸(三錢) 陳皮(四分) 炙草(五分)

棗水煎

加減養胃湯(治產後寒熱往來頭痛無汗類瘧者)

炙草 陳皮 藿香(各四分) 半夏(八分) 川芎 蒼朮 人參 白茯苓(各一錢) 當歸(二三錢)

姜引煎服

有痰加竹瀝薑汁半夏神麯弱人兼服河車丸凡久瘧不愈兼服參朮膏以助藥力

參朮膏

白朮(一斤) 米泔浸一宿銼焙 人參(一兩) 用水六碗煎二碗再煎二次共計六碗合在一處將藥汁又熬成一碗空心米湯化半酒盞

類傷寒二陽症第十

產後七日內發熱頭痛惡寒毋專論傷寒為太陽症發熱頭痛脅痛毋專論傷寒為少陽症二症皆由氣血兩虛陰陽不和而內外感治者慎勿輕產後熱門而用麻黃湯以治類太陽症又勿用柴胡湯以治類少陽症且產母脫血之後而重發其汗虛虛之禍可勝言哉昔仲景云亡血家不可發汗丹溪云產後切不可發表二先生非謂產後真無傷寒之兼症也非謂麻黃湯柴胡湯之不可對症也誠恐後輩學業偏門而輕產執成方而發表耳誰知產後真感風感寒生化中芎姜亦能散之

加味生化湯(治產後三日內發熱頭痛症)

川芎 防風(各一錢) 炙草 羌活(各四分) 桃仁(十粒) 當歸(三錢)

(查刊本去桃仁然必須問有塊痛與否方可議去)服二帖後頭仍痛身仍熱加白芷八分細辛四分如發熱不退頭痛如故加連須蔥五個人參三錢產後敗血不散亦能作寒作熱何以辨之時有刺痛者敗血也但寒熱無他症者陰陽不和也刺痛用當歸乃和血之藥若乃積血而刺痛者宜用紅花桃仁歸尾之類

類傷寒三陰症第十一

潮熱大汗大便不通毋專論為陽明症口燥咽乾而渴毋專論為少陰症腹滿液干大便實毋專論為大陰症又汗出譫語便閉毋專論為腸胃中燥糞宜下症數症多由勞倦傷脾運化稽遲氣血枯槁(原本為稿)腸腑燥涸乃虛症類實當補之症治者勿執偏門輕產而妄議三承氣湯以治類三陰之症也間有少壯產後妄下幸而無妨虛弱產婦亦復妄下多致不救屢見妄下成膨誤導反結又有血少數日不通而即下致瀉不止者危哉婦人良方云產後大便秘若計其日期飯食數多即用藥通之禍在反掌必待腹滿覺脹欲去不能者反結在直腸宜用豬膽汁潤之若日期雖久飲食如常腹中如故只用補劑而已若服苦寒疏通反傷中氣通而不止或成痞滿誤矣

養正通幽湯(治產後大便秘結類傷寒三陰症)

川芎(二錢半) 當歸(六錢) 炙草(五分) 桃紅(十五粒) 麻仁(二錢) 肉蓯蓉(酒洗去甲一錢)

汗多便實加黃耆一錢麻黃根一錢人參二錢口燥渴加人參麥冬各一錢腹滿便實加麥冬一錢枳殼六分人參二錢肉蓯蓉一錢汗出譫語便實乃氣血虛竭精神失守宜養榮安神加茯神遠志肉蓯蓉各一錢人參白朮各二錢黃耆白芷柏子仁各一錢

以上數等大便燥結症非用當歸人參至斤數難取功效大抵產後虛中傷寒日傷食物外症雖見頭痛發熱或脅痛腰痛是外感宜汗猶當重產亡血禁汗惟宜生化湯量為加減調理無失又如大便秘結猶當重產亡血禁下宜養正助血通滯則穩當矣

潤腸粥(治產後日久大便不通)

芝麻一升研末和米二合煮粥食腸潤即通

類中風第十二

產後氣血暴虛百骸少血濡養忽然口噤牙緊手足筋脈拘搐等症類中風雖虛火泛上有痰皆當以末治之勿執偏門而用治風消痰之方以重虛產婦也治法當先服生化湯以生旺新血如見危症三服後即用加參益氣以救血脫也如有痰火少佐橘紅炒芩之類竹瀝薑汁亦可加之黃柏黃連切不可並用慎之

滋榮活絡湯(治產後血少口噤項強筋搐類風症)

川芎(一錢半) 當歸 熟地 人參(各二錢) 黃耆 茯神 天麻(各一錢) 炙草 陳皮 防風 羌活 荊芥穗(各四分) 黃連(八分薑汁炒)

有痰加竹瀝薑汁半夏渴加麥冬葛根有食加山楂砂仁以消肉食神麯麥芽以消飯食大便閉加肉蓯蓉一錢半汗多加麻黃根一錢驚悸加棗仁一錢

天麻丸(治產後中風恍惚語澀四肢不利)

天麻 防風 遠志 柏子仁 山藥 細辛 麥冬 石菖蒲(各一錢) 棗仁(一兩) 川芎 羌活(各七分) 南星曲(八分)

研細末煉蜜為丸辰砂為衣清湯下六七十丸

類痙第十三

產後汗多即變痙者項強而身反氣息如絕宜速服加減生化湯專治有汗變痙者

川芎 麻黃根(各一錢) 桂枝 羌活(各五分) 當歸(四錢) 人參(原缺錢) 炙草(五分) 天麻 羚羊角(各八分) 附子(一片)

如無汗類痙中風用川芎(三錢) 當歸(一兩酒洗) 棗仁 防風(原俱無分量)

出汗第十四

凡分娩時汗出由勞傷脾驚傷心恐傷肝也產婦多兼三者而汗出不可即用斂汗之劑神定而汗自止若血塊作痛耆朮未可遽加宜服生化湯二三帖以消塊痛隨繼服加參生化湯以止虛汗若分娩後倦甚濈濈然汗出形色又脫乃亡陽脫汗也汗本亡陽陽亡則陰隨之故又當從權速灌加參生化湯倍參以救危無拘塊痛婦人產多汗當健脾以斂水液之精益榮衛以噓血歸源灌溉四肢不使妄行雜症雖有自汗盜汗之分然當歸六黃湯不可治產後之盜汗也並宜服加參生化湯及加味補中益氣二方若服參耆而汗多不止及頭出汗而不至腰足必難療矣如汗出而手拭不及者不治產後汗出氣喘等症虛之極也不受補者不治

麻黃根湯(治產後虛汗不止)

人參 當歸(各二錢) 麻黃根(一錢) 黃耆(一錢半炙) 白朮(一錢炒) 桂枝(五分) 粉草(炒五分) 牡蠣(研少許) 浮麥(一大撮)

虛脫汗多乎足冷加黑姜四分熟附子一片渴加麥冬一錢五味子十粒肥白人產後多汗加竹瀝一盞薑汁一小匙以清痰火惡風寒加防風桂枝各五分血塊不落加熟地三錢晚服八味地黃丸

山茱萸 山藥 丹皮 雲苓 熟地(各八錢) 澤瀉 五味子(各五錢) 炙黃耆(一兩)

煉蜜為丸

陽加於陰則汗因而遇風變為瘛瘲者有之尤難治故汗多宜謹避風寒汗多小便不通乃亡津液故也勿用利水藥

盜汗第十五

產後睡中汗出醒來即止猶盜瞰人睡而謂之盜汗非汗自至之比雜症論云自汗陽虧盜汗陰虛然當歸六黃湯又非產後盜汗方也惟兼氣血而調治之乃為得耳

止汗散(治產後盜汗)

人參 當歸(各二錢) 熟地(一錢半) 麻黃根(五分) 黃連(五分酒炒) 浮小麥(一大撮) 棗(一枚)

又方

牡蠣(煅細末五分) 小麥麵炒黃研末

口渴兼小便不利第十六

產後煩躁咽乾而渴兼小便不利由失血汗多所致治當助脾益肺升舉氣血則陽升陰降水入經而為血為液谷入胃而氣長脈行自然津液生而便調利矣若認口渴為火而用苓柏以降之認小便不利為水滯而用五苓散以通之皆失治也必因其勞損而溫之益之因其留滯而濡之行之則庶幾矣

生津止渴益水飲

人參 麥冬 當歸 生地(各三錢) 黃耆(一錢) 葛根(一錢) 升麻 炙草(各四分) 茯苓(八分) 五味子(十五粒)

汗多加麻黃根一錢浮小麥一大撮大便燥加肉蓯蓉一錢五分渴甚加生麥散不可疑而不用

遺尿第十七

血氣太虛不能約束宜八珍湯加升麻柴胡甚者加熟附子一片

產後編下卷四

產後諸症治法

誤破尿胞第十八

產理不順穩婆不精誤破尿胞膀胱者用參耆為君芎為臣桃仁陳皮茯苓為佐羊尿胞煎藥百服乃安又方云用生黃絲娟一尺白牡丹皮根(當為根皮)為末白芨末各二錢水二碗煮至絹爛如飴服之宜靜臥不可作聲名補脬飲神效

患淋第十九

由產後虛弱熱客於脬中內虛頻數熱則小便淋澀作痛曰淋

茅根湯(凡產後冷熱淋並治之)

石膏 白茅根(各一兩) 瞿麥 白茯苓(各五錢) 葵子 人參 桃膠 滑石(各一錢) 石首魚頭(四個) 燈心水煎入齒末空心服

又方(治產後小便痛淋血)

白茅根 瞿麥 葵子 車前子 通草(以上俱無分量) 鯉魚齒(一百個)

水煎服亦入齒末

(按齒末疑均是鯉魚齒)

便數第二十

由脬內素有冷氣因產發動冷氣入脬故也用赤石脂二兩為末空心服

又方

治小便數及遺尿用益智仁二十八枚為末米飲送下二錢

桑螵散

桑螵蛸(三十個) 人參 黃耆 鹿茸 牡蠣 赤石脂(各三錢)

為末空心服二錢米飲送下

瀉第二十一

產後瀉泄非雜症有食泄濕泄水穀注下之論大率氣虛食積與濕也氣虛宜補食積宜消濕則宜燥然惡露未淨遽難驟燥當先服生化湯二三帖化舊生新加茯苓以利水道俟血生然後補氣以消食燥濕以分利水道使無滯澀虛虛之失若產旬日外方論雜症尤當論虛實而治也如痛下清水腹鳴米飲不化者以寒泄治如糞水黃赤肛門作痛以熱泄治之有因飲食過多傷脾成泄氣臭如敗卵以食積治之又有脾氣久虛少食食下即鳴急盡下所食之物方覺快者以虛寒泄治之治法寒則溫之熱則清之脾傷食積分利健脾兼消補虛善為調治無失也產後虛瀉眠昏人不識弱甚形脫危症必用人參二錢白朮茯苓各二錢附子一錢方能回生若脈浮弦按之不鼓即為中寒此蓋陰先亡而陽欲去速宜大補氣血加附子黑姜以回元陽萬勿忽視

加減生化湯(治產後塊未消患瀉症)

川芎 茯苓(各二錢) 當歸(四錢) 黑姜 炙草(各五分) 桃仁(十粒) 蓮子(八枚)

水煎溫服

健脾利水生化湯(治產後塊已除患瀉症)

川芎(一錢) 茯苓(一錢) 歸身(二錢) 黑姜(四分) 陳皮 炙草(各五分) 人參(三錢) 肉果(一個制) 白朮(一錢土炒) 澤瀉(八分)

寒瀉加乾薑八分寒痛加砂仁炮姜各八分熱瀉加炒黃連八分瀉水腹痛米飲不化加砂仁八分麥芽山楂各一錢瀉有酸噯臭氣加神麯砂仁各八分脾氣久虛瀉出所食物方快以虛寒論瀉水者加蒼朮一錢以燥濕脾氣弱元氣虛必須大補佐消食清熱祛寒藥弱甚形色脫必須第一方參附必用之藥也諸瀉俱加升麻酒炒蓮子十粒

完穀不化第二十二

因產後勞倦傷脾而運轉稽遲也名飧泄又飲食太過脾胃受傷亦然俗呼水穀痢是也然產方三日內塊未消化此脾胃衰弱術未可遽加且服生化湯加益智砂少溫脾氣俟塊消後加參術補氣肉果木香砂仁益智溫胃升麻柴胡清胃氣澤瀉茯苓陳皮以利水為上策也

加味生化湯(治產後三日內完穀不化塊未消者)

川芎 蓋智(各一錢) 當歸(四錢) 茯苓(一錢半) 黑姜 炙草(各四分) 桃仁(十粒)

參苓生化湯(治產後三日內塊已消穀不化胎前素弱患此症者)

川芎 茯苓 白芍(炒) 益智(炒各一錢) 黑姜(四分) 炙草(五分) 人參 白朮(各二錢土炒) 肉果(一個制) 當歸(二錢)

瀉水多加澤瀉木通各八分腹痛加砂仁八分渴加麥冬五味子寒瀉加黑姜一錢木香四分食積加神麯麥芽消飯面砂仁山楂消肉食產後瀉痢日久胃氣虛弱完穀不化宜溫助胃氣六君子湯加木香四分肉果一個

痢第二十三

產後七日內外患赤白痢裡急後重頻並最為難治欲調氣行血而推蕩痢邪猶患產後元氣虛弱欲滋榮益氣而大補虛弱又助痢之邪惟生化湯減乾薑而代以木香茯苓則善消惡露而兼治痢疾並行而不相悖也再服香連丸以俟一二日後病勢如減可保無虞若產七日外有患褐花色後重頻並虛痢即當加補無疑若產婦稟厚產期已經二十餘日宜服生化湯加連厚朴芍藥行積之劑

加減生化湯(治產後七日內患痢)

川芎(二錢) 當歸(五錢) 炙草(五分) 桃仁(十二粒) 茯苓(一錢) 陳皮(四分) 木香(磨三分)

紅痢腹痛加砂仁八分

青血丸(治禁口痢)

香連為末加蓮肉粉各一兩半和勻為丸酒送下四錢

凡產三四日後塊散痢疾少減共十症開後依治

產後久瀉

元氣下陷大便不禁肛門如脫宜服六君子湯加木香四分肉果一個制薑汁5分

產後瀉痢

色黃乃脾土真氣虛損宜服補中益氣湯加木香肉果

產後傷麵食

瀉痢宜服生化湯加神麯麥芽

產後傷肉食

瀉痢宜服生化湯加山楂砂仁

產後胃氣虛弱

瀉痢完穀不化當溫助胃氣宜服六君子湯加木香四分肉果一個

產後脾胃虛弱

四肢浮腫宜服六君子湯加五皮散見後水腫

產後瀉痢

無後重但久不止宜服六君子湯加木香肉果

產後赤白痢

臍下痛當歸厚朴黃連肉果甘草桃仁川芎

產後久痢

色白屬血虛宜四物湯加荊芥人參

產後久痢

色赤屬氣虛宜六君子湯加木香肉果

霍亂第二十四

由勞傷氣血臟腑空虛不能運化食物及感冷風所致陰陽升降不順清濁亂於脾胃冷熱不調邪正相搏上為霍亂

生化六和湯(治產後血塊痛未除患霍亂)

川芎(二錢) 當歸(四錢) 黑姜 炙草 陳皮 藿香(各四分) 砂仁(六分) 茯苓(一錢) 姜(三片) 煎服

附子散(治產後霍亂吐瀉手足逆冷須無塊痛方可服

白朮(一錢) 當歸(二錢) 陳皮 黑姜 甘草 丁香(各四分)

共為末粥飲送下二錢

溫中湯(治產後霍亂吐瀉不止無塊痛者可服

人參 茯苓(各一錢) 白朮(一錢半) 當歸(二錢) 厚朴(八分) 黑姜(四分) 草豆蔻(六分) 姜(三片)

水煎服

嘔逆不食第二十五

產後勞傷臟腑寒邪易乘於腸胃則氣逆嘔吐而不下食也又有瘀血未淨而嘔者亦有痰氣入胃胃口不清而嘔者當隨症調之

加減生化湯(治產婦嘔逆不食)

川芎(一錢) 當歸(三錢) 黑姜 砂仁 藿香(各五分) 淡竹葉(七片)

水煎和薑汁二匙服

溫胃丁香散(治產後七日外嘔逆不食)

當歸(三錢) 白朮(二錢) 黑姜 丁香(各四分) 人參(一錢) 陳皮 炙草 前胡 藿香(各五分) 姜(三片)

水煎服

石蓮散(治產婦嘔吐心沖目眩)

石蓮子(去殼去心一兩半) 白茯苓(一兩) 丁香(五分)

共為細末米飲送下

生津益液湯(治產婦虛弱口渴氣少由產後血少多汗心內煩不生津液)

人參 麥冬(去心) 茯苓(各一兩) 大棗 竹葉 浮小麥 炙草 栝蔞根 大渴不止加蘆根

咳嗽第二十六

治產後七日內外感風寒咳嗽鼻塞聲重惡寒勿用麻黃湯以動汗嗽而脅痛勿用柴胡湯嗽而有聲痰少面赤勿用涼藥凡產有火嗽有痰嗽必須調理半月後方可用涼藥半月前不當用

加味生化湯(治產後外感風寒咳嗽及鼻塞聲重)

川芎(一錢) 當歸(二錢) 杏仁(十粒) 桔梗(四分) 知母(八分)

有痰加半夏曲虛弱有汗咳嗽加人參總之產後不可發汗

加參安肺生化湯治產後虛弱旬日內外感風寒咳嗽聲重有痰或身熱頭痛及汗多

川芎 人參 知母 桑白皮(各一錢) 當歸(二錢) 杏仁(十粒去皮尖) 甘草 桔梗(各四分) 半夏(七分) 橘紅(三分)

虛人多痰加竹瀝一杯薑汁半匙

(按咳嗽論中明示縱有火嗽在半月前猶不得輕用涼藥垂戒綦嚴而第一與第二方中均有知母小注均有外感風寒云云此必於既感之後將蘊而為燥熱不得已而用之小注未及申明如謂不然苟初感既用此涼品其不與前論顯為柄鑿讀者須會前人微意庶不致用古方而自少權衡耳

加味四物湯(治半月後於嗽有聲痰少者)

川芎 白芍 知母 瓜蔞仁(各一錢) 生地 當歸 訶子(各二錢) 冬花(六分) 桔梗 甘草 鬥令(各四分) 生薑(一大片)

水腫第二十七

產後水氣手足浮腫皮膚見光榮色乃脾虛不能制水腎虛不能行水也必以大補氣血為先佐以蒼朮白朮茯苓補脾壅滿用陳皮半夏香附消之虛人加人參木通有熱加黃芩麥冬以清肺金健脾利水補中益氣湯七日外用人參白朮各二錢茯苓白芍各一錢陳皮五分木瓜八分紫蘇木通大腹皮蒼朮厚朴各四分大便不通加郁李仁麻仁各一錢如陰寒邪濕氣傷脾無汗而腫宜姜皮半夏蘇葉加於補氣方以表汗

五皮散(治產後風濕客傷脾經氣血凝滯以致面目浮虛四肢腫脹氣喘)

五加皮 地骨皮 大腹皮 茯苓皮 姜皮(各一錢) 棗(一枚)

水煎服

又云產後惡露不淨停留胞絡致令浮腫若以水氣治之投以甘遂等藥誤矣但服調經散則血行而腫消矣

調經散

沒藥(另研) 琥珀(另研) 肉桂 赤芍 當歸(各一錢)

上為細末每服五分薑汁酒各少許調服

流注第二十八

產後惡露流於腰足關節之處或漫腫或結塊久則腫起作痛肢體倦怠急宜用蔥熨法以治外腫內服參歸生化湯以消血滯無緩也未成者消已成者潰

蔥熨法

用蔥一握炙熱搗爛作餅敷痛處用厚布二三層以熨斗火熨之

參歸生化湯

川芎 黃耆(各一錢半) 當歸 人參(各二錢) 馬蹄香(二錢) 肉桂 炙草(各五分)

此症若不補氣血節飲食慎起居未有得生者如腫起作痛起居飲食如常是病氣未深形氣未損易治若漫腫微痛起居倦怠飲食不足最難治或未成膿未潰氣血虛也宜服八珍湯憎寒惡寒陽氣虛也宜服十全大補湯補後大熱陰血虛也宜服四物湯加參丹皮嘔逆胃氣虛也宜服六君子湯加炮薑乾薑食少體倦脾氣虛也宜服補中益氣湯四肢冷逆小便頻數腎氣虛也補中益氣湯加益智仁一錢神仙回洞散治產後流注惡露日久成腫用此宜導其膿若未補氣血旺不可服此方

膨脹第二十九

婦人素弱臨產又勞中氣不足胸膈不利而轉運稽遲若產後即服生化湯以消塊止痛又服加參生化湯以健脾胃自無中滿之症其膨脹因傷食而誤消因氣鬱而誤散多食冷物而停留惡露又因血虛大便燥結誤下而愈脹殊不知氣血兩虛血塊消後當大補氣血以補中虛治者若但知傷食宜消氣鬱宜散惡露當攻便結可下則胃氣反損滿悶益增氣不升降濕熱積久遂成膨脹豈知消導坐於補中則脾胃強而所傷食氣消散助血兼行大便自通惡露自行

如產後中風氣不足微滿誤服耗氣藥而脹者服補中益氣湯

人參 當歸 白朮(各五分) 白茯苓(一錢) 木香(三分) 川芎 白芍 蘿蔔子(各四分)

如傷食誤服消導藥成脹或脅下積塊宜服健脾湯

人參 白朮 當歸(各三錢) 白茯苓 白芍 神麯 吳萸(各一錢) 大腹皮 陳皮(各四分) 砂仁 麥芽(各五分)

如大便不通誤服下藥成脹及腹中作痛宜服養榮生化湯

當歸(四錢) 白芍 白茯苓 人參 蓯蓉(各一錢) 陳皮 大腹皮 香附(各五分) 桃仁(十粒制) 白朮(二錢)

塊痛將藥送四消丸屢誤下須用參歸半斤大便方通膨脹方退凡誤用消食耗氣藥以致絕谷長生活命丹屢效方見傷食條

怔忡驚悸第三十

由產憂去血過多則心中跳動不安謂之怔忡若惕然震驚心中怯怯如人將捕之狀謂之驚悸治此二症惟調和脾胃志定神清而病愈矣如分娩後血塊未消宜服生化湯且補血行塊血旺則怔定驚平不必加定神定志劑如塊消痛止後患此宜服加減養榮湯

當歸 川芎(各二錢) 茯神 人參 棗仁(炒) 麥冬 遠志 白朮 黃耆(各一錢炙) 元肉(八枚) 陳皮 炙草(各四分)

姜煎虛煩加竹瀝薑汁去川芎麥冬再加竹茹一團加木香即歸脾湯

養心湯(治產後心血不定心神不安)

炙黃耆 柏子仁(各一錢) 人參(一錢半) 麥冬(一錢八分) 茯神 川芎 遠志(各八分) 炙草(四分) 當歸(二錢) 五味(十粒)

姜水煎服

骨蒸第三十一

宜服保真湯先服清骨散

柴胡梅連湯(即清骨散作湯速效)

柴胡 前胡 黃連 烏梅(去核)

各二兩共為末聽用再將豬脊骨一條豬苦膽一個韭菜白十根各一寸同搗成泥入童便一酒盞攪如稀糊入藥末再搗為丸如綠豆大每服三四十丸清湯送下如上膈熱多食後服此方凡男女骨蒸皆可用之不專治產婦

保真湯

黃耆 川芎(各六分) 人參 當歸 白朮(炒) 麥冬 白芍 枸杞 生地 知母(各二錢) 黃連(炒) 黃柏(炒) 地骨皮(各六分) 五味(十粒) 炙草(四分) 天冬(一錢) 棗(三枚去核)

水煎服

加味大造湯(治骨蒸勞熱若服清骨散梅連丸不效服此方)

人參 當歸 山藥 枸杞(各一兩) 生地(二兩) 麥冬 石斛(各八分酒蒸) 柴胡(六錢) 胡連(五錢) 黃柏(炒七分)

先將麥冬地黃搗爛後入諸藥同搗為丸加蒸紫河車另搗焙乾為末煉蜜丸

心痛第三十二

此即胃脘痛因胃脘在心之下勞傷風寒及食冷物而作痛俗呼為心痛心可痛乎血不足則怔忡驚悸不安耳若真心痛手足青黑色旦夕死矣治當散胃中之寒氣消胃中之冷物必用生化湯佐消寒食之藥無有不安若綿綿而痛可按止之問無血塊則當論虛而加補也產後心痛腹痛二症相似因寒食與氣上攻於心則心痛下攻於腹則腹痛均用生化湯加肉桂吳萸等溫散之藥也

加味生化湯

川芎(一錢) 當歸(三錢) 黑姜 炙草(各五分) 肉桂 吳萸 砂仁(各八分)

傷寒食加肉桂吳芋傷麵食加神麯麥芽傷肉食加山楂砂仁大便不通加肉蓯蓉

腹痛第三十三

先問有塊無塊塊痛只服生化湯調失笑散二錢加元胡一錢無塊則是遇風冷作痛宜服加減生化湯

川芎(一錢) 當歸(四錢) 黑姜 炙草(各四分) 防風 桂枝(各七分) 吳萸(六分) 白蔻(五分)

痛止去之隨傷食物所加如前

小腹痛第三十四

產後虛中感寒飲冷其寒下攻小腹作痛又有血塊作痛者又產後血虛臍下痛者並治之以加減生化湯

川芎(一錢) 當歸(三錢) 黑姜 炙草(各四分) 桃仁(十粒)

有塊痛者本方中送前胡散亦治寒痛若無塊但小腹痛亦可按而少止者屬血虛加熟地三錢前胡肉桂各一錢為末名前胡散

虛勞第三十五

指節冷痛頭汗不止

人參 當歸(各三錢) 黃耆(二錢) 淡豆豉(十粒) 生薑(三片) 韭白(十寸) 豬腎(兩個)

先將豬腎煮熟取汁煎藥八分溫服

遍身疼痛第三十六

產後百節開張血脈流散氣弱則經絡間血多阻滯累日不散則筋牽脈引骨節不利故腰背不能轉側手足不能動履或身熱頭痛若誤作傷寒發表出汗則經脈動盪手足發冷變症出焉宜服趁痛散

當歸 桑寄生(各一錢) 甘草 黃耆 白朮 獨活 肉桂 牛膝(各八分) 薤白(五根) 姜(三片)

水煎服

腰痛第三十七

由女人腎位系胞腰為腎府產後勞傷腎氣損動胞絡或虛未復而風乘之也

養榮壯腎湯(治產後感風寒腰痛不可轉)

當歸(二錢) 防風(四分) 獨活 桂心 杜仲 續斷 桑寄生(各八分) 生薑(三片)

水煎服

兩帖後痛未止屬腎虛加熟地三錢

加味大造丸(治產後日久氣血兩虛腰痛腎弱方見骨蒸條)

青蛾丸

胡桃(十二個) 破故紙(八兩酒浸炒) 杜仲(一斤薑汁炒去絲)

為細末煉蜜丸淡醋湯送六十丸

脅痛第三八

乃肝經血虛氣滯之故氣滯用四君子湯加青皮柴胡血虛用四物湯加柴胡人參白朮若概用香燥之藥則反傷情和之氣無所生矣

補肺散(治脅痛)

山萸 當歸 五味 山藥 黃耆 川芎 熟地 木瓜 白朮 獨活 棗仁(各等分)

水煎服

陰痛第三十九

產後起居太早產門感風作痛衣被難近身體宜用祛風定痛湯

川芎 茯苓(各一錢) 當歸(三錢) 獨活 防風 肉桂 荊芥(炒黑各五分) 地黃(二錢) 棗(二枚)

煎服

又附陰疳陰蝕陰中瘡曰䘌瘡或痛或癢如蟲行狀濃汁淋漓陰蝕幾盡者由心腎煩郁胃氣虛弱致氣血留滯經云諸瘡痛癢皆屬於心治當補心養腎外以藥熏洗宜用十全陰疳散

川芎 當歸 白芍 地榆 甘草(各等分)

水五碗煎二碗去渣熏日三夜四先熏後洗

一方用蒲黃一升水銀二兩二味調勻搽

一方用蝦蟆兔糞等為末敷瘡

一方治疳蟲食下部及五臟取東南桃枝輕打頭散以綿纏之

一方用硫磺末將縛桃枝蘸而燃煙燻之(按此條宜與上條合看)

一方截一短竹筒先納陰中以桃枝燒煙燻之

惡露第四十

即繫裹兒汙血產時惡露隨下則腹不痛而產自安若腹欠溫暖或傷冷物以致惡露凝塊日久不散則虛證百出或身熱骨蒸食少羸瘦或五心煩熱月水不行其塊在兩脅動則雷鳴嘈雜暈眩發熱似瘧時作時止如此數症治者欲瀉其邪先補其虛必用補中益氣湯送三消丸則元氣不損惡露可消

加味補中益氣湯

人參 黃耆(炙) 白芍(各一錢) 廣皮 甘草(各四分) 白朮(二錢) 當歸(三錢)

棗煎服

三消丸(治婦人死血食積痰三等症)

黃連(一兩一半用吳萸煎汁去渣浸炒一半用益智仁炒去益智仁不用) 萊菔子(一兩五不炒) 川芎(五錢) 桃仁(十粒) 山梔 青皮 三稜 莪朮(各五錢俱用醋炒) 山楂(一兩) 香附(一兩童便浸炒)

上為末蒸餅為丸食遠服用補中益氣湯送下五六十丸或用白朮三錢陳皮五錢水一鍾煎五分送下亦可

乳瘋第四十一

乳頭屬足厥陰肝經乳房屬足陽明胃經若乳房癰腫結核色紅數日外腫痛潰稠膿膿盡而愈此屬膽胃熱毒氣血壅滯名曰乳癰易治若初起內結小核不紅不腫不痛積之歲月漸大如巉巖山破如熟榴難治治法痛腫寒熱宜發表散邪痛甚宜疏肝清胃膿成不潰用托裡肌肉不生膿水清稀宜補脾胃膿出及潰惡寒發熱宜補血氣飲食不進或作嘔吐宜補胃氣乳岩初起用益氣養榮湯加歸脾湯間可內消若用行氣補血之劑速亡甚矣

瓜蔞散(治一切癰疽並治乳癰癰看六腑不和之氣阻滯於陰則生之)

瓜蔞(一個連皮搗爛) 生甘草 青皮 乳香(燈心炒) 沒藥(燈芯炒各五分) 當歸 金銀花(各三錢) 白芷(一錢)

水煎溫服

回脈散(乳癰未潰時服此毒從大便出虛人不用)

大黃(三錢半) 乳香 木香 沒藥(各五分) 白芷(八分) 穿山甲(五分蛤粉拌炒)

共為末人參二錢煎湯調藥末(原為末藥)服

十全大補揚

黃耆 熟地 人參 白朮(各三錢) 茯苓 川芎(各八分) 甘草(五分) 金銀花(三錢)

瀉加黃連肉果渴加麥冬五味寒熱往來用馬蹄香搗散凡乳癰服薏苡仁粥

又方

用烏藥軟白香辣者五錢研水一碗牛皮膠一片同煎七分溫服如孕婦腹內癰此二方可通用又有乳吹乃小兒飲乳口氣所吹乳汁不通壅結作痛不急治則成癰宜速服瓜蔞散更以手揉散之

風甚第四十二

用山羊血取色新者於新瓦上焙乾研末老酒衝下五六分為度重者用至八分其效如神

又用抱不出殼雞子瓦上焙乾酒調服

如治虛寒危症用藍鬚子根刮皮新瓦上焙乾研末溫服一錢為度雖危可保萬全

不語第四十三

乃惡血停蓄於心故心氣閉塞舌強不語用七珍散

人參 石菖蒲 川芎 生地(各一兩) 辰砂(研五分) 防風(五錢) 細辛(一錢)

共為細末用薄荷湯下一錢因痰氣鬱結閉口不語者好明礬一錢水飛過沸湯送下

一方治產後不語

人參 石蓮子(去心) 石菖蒲(各等分)

水煎服

婦人良方云產後喑心腎虛不能發聲七珍散脾氣鬱結歸脾湯脾傷食少四君子湯氣血俱虛八珍湯不應獨參湯更不宜(當為應)急加附子蓋補其血(當為氣)以生血若單用佛手散等破血藥誤矣

產後編終

補集

產後大便不通

用生化湯內減黑姜加麻仁脹滿加陳皮血塊痛加肉桂元胡如燥結十日以上肛門必有燥糞用蜜棗導之

煉蜜棗法

用好蜜二三兩火煉滾至茶褐色先用濕桌傾蜜在桌上用手作如棗樣插肛門待欲大便去蜜棗方便

又方

用麻油口含竹管入肛門內吹油四五口腹內糞和即通或豬膽亦可

產後雞爪風

桑柴灰(三錢存性) 魚膠(三錢炒) 手指甲(十二個炒)

共為末黃精送下取汗即愈

保產無憂散

當歸(酒洗) 川芎(各錢半) 芥穗(炒黑) 炙黃耆(各八分) 艾葉(炒) 厚朴(姜炒各七分) 枳殼(六分麵炒) 菟絲子(一錢四分酒炒) 羌活 甘草(各五分) 川貝母(一錢去心) 白芍(錢二分酒炒) 姜(三片溫服

上方保胎每月三五服臨產熱服催生如神

浮腫

治遍體浮腫是脾虛水泛過凡浮腫者可通用俱神效

真縮砂仁(四兩) 萊菔子二兩四錢研末水浸濃取汁浸砂仁候汁盡曬乾研極細末每服一錢漸加至二錢為度淡薑湯送下

保產神效方

未產能安臨產能催偶傷胎氣腰疼腹痛甚至見紅不止勢欲小產危急之際一服即愈再服全安臨產時交骨不開橫生逆下或子死腹中命在垂危服之奇效

全歸(酒洗) 真川芎 菟絲子(酒泡各一錢五分) 紫厚朴(薑汁炒七分) 川貝母(二錢去心淨煎好方和入) 枳殼(麵炒) 川羌活(各六分) 荊芥穗 黃耆(各八分蜜炙) 炙草 蘄艾(各五分醋炒) 白芍(一錢二分酒炒冬用二錢

生薑三片水二鍾煎八分水一鍾煎六分產前空心予服二劑臨產隨時熱服

此乃仙傳奇方慎勿以庸醫輕加減其分兩

(按保產無憂散保產神效方與編首治產秘驗良方俱相同特引論略別並存參看可也)

產後編補集卷四終