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傅青主女科歌括

作者
傅山
朝代
年份
公元1673年
附註
此書為《傅青主女科》經校勘、補遺並加上歌訣

青主先生於明季時以諸生伏闕上書訟袁臨侯冤事尋得白當時義聲動天下,《馬文甬義士傳比之裴瑜魏邵國變後隱居崛𡼱山中四方仰望丰采己未鴻詞之薦先生堅臥不赴有司敦促就道先生卒守介節聖祖仁皇帝鑑其誠降旨傅山文學素著念其年邁從優加銜以示恩榮遂授內閣中書聽其回籍蓋其高尚之志已久為聖天子所心重矣而世之稱者乃盛傳其字學與醫術不已細哉字為六藝之一先生固嘗究心若醫者先生所以晦跡而逃名者也而名即隨之抑可奇矣且夫醫亦何可易言自後漢張仲景創立方書以來凡二千年專門名家罕有窮其奧者先生以餘事及之遽通乎神余讀兼濟堂文集觚剩諸書記先生秩事其診疾也微而臧其用方也奇而法有非東垣丹溪諸人所能及者昔人稱張仲景有神思而乏高韻故以方術名先生即擅高韻又饒精思賢者不可測如是耶向聞先生有手著女科併產後書二冊未之見也近得抄本於友人處乙酉適世兄王奎章來省試具道李子緝中賢至丙戌冬果寄資命付剞劂甚德事也故樂為序而行之並述先生生平大節及聖朝廣大之典不禁為之掩卷而三嘆也

道光丁亥夏五月丹崖張鳳翔題

執成方而治病古今之大患也昔人云用古方治今病如拆舊屋蓋新房不經大匠之手經營如何得宜誠哉是言昔張仲景先生作傷寒論》,立一百一十三方言後世必有執其方以誤人者甚矣成方之不可執也然則今之女科一書何為而刻乎此書為傅青主徵君手著其居心與仲景同而立方與仲景異何言之仲景傷寒論雜症也有五運六氣之殊有中表傳裡之異或太陽太陰不一其稟或內傷外感不一其原或陽極似陰陰極似陽不一其狀非精心辨症因病制方斷不能易危就安應手即愈此書則不然其方專為女科而設其症則為婦女所同帶下血崩調經種子以及胎前產後人雖有虛實寒熱之分而方則極平易精詳之至故用之當時而效傳之後世而無不效非若傷寒雜病必待臨症詳審化裁通變始無貽誤也嘗慨後世方書汗牛充棟然或偏攻偏補專於一家主熱主寒堅執謬論炫一己之才華失古人之精奧仲景而後求其貫徹》、《》,能收十全之效者不數數覯讀徵君此書談症不落古人窠臼制方不失古人準繩用藥純和無一峻品辨證詳明一目瞭然病重者十劑奏功病淺者數服立愈較仲景之傷寒論》,方雖不同而濟世之功則一也此書晉省抄本甚夥然多秘而不傳間有減去藥味錯亂分量者彼此參證多不相符茲不揣冒昧詳校而重刊之竊願家置一編遇症翻檢照方煎服必能立起沉疴並登壽域或亦濟人利世之一端也夫

道光十一年新正上元同里後學祁爾誠謹序

女科上卷

帶下

白帶下(一)

夫帶下俱是濕症而以名者因帶脈不能約束而有此病故以名之蓋帶脈通於任督病而帶脈始病帶脈者所以約束胞胎之系也帶脈無力則難以提系必然胎胞不固故曰帶弱則胎易墜帶傷則胎不牢然而帶脈之傷非獨跌閃挫氣已也或行房而放縱或飲酒而癲狂雖無疼痛之苦而有暗耗之害則氣不能化經水而反變為帶病矣故病帶者惟尼僧寡婦出嫁之女多有之而在室女則少也況加以脾氣之虛肝氣之郁濕氣之侵熱氣之逼安得不成帶下之病哉故婦人有終年累月下流白物如涕如唾不能禁止甚則臭穢者所謂白帶也夫白帶乃濕盛而火衰肝鬱而氣弱則脾土受傷濕土之氣下陷是以脾精不守不能化榮血以為經水反變成白滑之物由陰門直下欲自禁而不可得也治法宜大補脾胃之氣稍佐以舒肝之品使風木不閉塞於地中則地氣自升騰於天上脾氣健而濕氣消自無白帶之患矣

方用 完帶湯

白朮(一兩土炒) 山藥(一兩炒) 人參(二錢) 白芍(五錢酒炒) 車前子(三錢酒炒) 蒼朮(三錢制) 甘草(一錢) 陳皮(五分) 黑芥穗(五分) 柴胡(六分)

水煎服二劑輕四劑止六劑則白帶全愈此方脾肝三經同治之法寓補於散之中寄消於升之內開提肝木之氣則肝血不燥何至下克脾土補益脾土之元則脾氣不濕何難分消水氣至於補脾而兼以補胃者由里以及表也脾非胃氣之強則脾之弱不能旺是補胃正所以補脾耳

眉批 婦科一門最屬難治不難於用方難於辨症也五帶症辨之極明立方極善倘用之不效者必其

人經水不調須於調經種子二門參酌治之無不見效即如白帶症倘服藥不效其人必經水過期少腹急迫宜服寬帶湯余宜類參方見二十三

歌括 婦人終年白物流如涕如唾甚穢臭

脾虛肝鬱濕氣勝任督病來帶難束

完帶白朮山藥炒參芍車蒼生甘草

陳皮柴胡黑荊芥脾氣健旺濕自消

青帶下(二)

婦人有帶下而色青者甚則綠如綠豆汁稠黏不斷其氣腥臭所謂青帶也夫青帶乃肝經之濕熱肝屬木木色屬青帶下流如綠豆汁明明是肝木之病矣但肝木最喜水潤濕亦水之積似濕非肝木之所惡何以竟成青帶之症不知水為肝木之所喜而濕實肝木之所惡以濕為土之氣故也以所惡者合之所喜必有違者矣肝之性既違則肝之氣必逆氣欲上升而濕欲下降兩相牽掣以停住於中焦之間而走於帶脈遂從陰器而出其色青綠者正以其乘肝木之氣化也逆輕者熱必輕而色青逆重者熱必重而色綠似乎治青易而治綠難然而均無所難也解肝木之火利膀胱之水則青綠之帶病均去矣

方用 加減逍遙散

茯苓(五錢) 白芍(酒炒五錢) 甘草(生用五錢) 柴胡(一錢) 茵陳(三錢) 陳皮(一錢) 梔子(三錢炒)

水煎服二劑而色淡四劑而青綠之帶絕不必過劑矣夫逍遙散之立法也乃解肝鬱之藥耳何以治青帶若斯其神與蓋濕熱留於肝經因肝氣之郁也鬱則必逆逍遙散最能解肝之郁與逆郁逆之氣既解則濕熱難留而又益之以茵陳之利濕梔子之清熱肝氣得清而青綠之帶又何自來此方之所以奇而效捷也倘僅以利濕清熱治青帶而置肝氣於不問安有止帶之日哉

眉批 脾土喜燥而惡濕土病濕則木必乘之木又為濕土之氣所侮故肝亦病逍遙散減去當歸妙極

歌括 帶下色青甚綠稠原因肝經濕熱留

利膀胱水解肝火青綠兩帶自可瘳

青帶加減逍遙散柴胡茯苓白芍甘

陳皮茵陳炒梔子利濕清熱亦舒肝

黃帶下(三)

婦人有帶下而色黃者宛如黃茶濃汁其氣腥穢所謂黃帶是也夫黃帶乃任脈之濕熱也任脈本不能容水濕氣安得再入而化為黃帶乎不知帶脈橫生通於任脈任脈直上走於唇齒唇齒之間原有不斷之泉下貫於任脈以化精使任脈無熱氣之繞則口中之津液盡化為精以入於腎矣惟有熱邪存於下焦之間則津液不能化精而反化濕也夫濕者土之氣實水之侵熱者火之氣實木之生水色本黑火色本紅今濕與熱合欲化紅而不能欲返黑而不得煎熬成汁因變為黃色矣此乃不從水火之化而從濕化也所以世之人有以黃帶為脾之濕熱單去治脾而不得痊者是不知真水真火合成丹邪元邪繞於任脈胞胎之間而化此黔色也單治脾何能痊乎法宜補任脈之虛而清腎火之炎則庶幾矣

方用 易黃湯

山藥(一兩炒) 芡實(一兩炒) 黃柏(二錢鹽水炒) 車前子(一錢酒炒) 白果(十枚碎)

水煎連服四劑無不痊愈此不特治黃帶方也凡有帶病者均可治之而治帶之黃者功更奇也蓋山藥芡實專補任脈之虛又能利水加白果引入任脈之中更為便捷所以奏功之速也至於用黃柏清腎中之火也腎與任脈相通以相濟解腎中之火即解任脈之熱矣

眉批 凡帶症多系脾濕初病無熱但補脾土兼理衝任之氣其病自愈若濕久生熱必得清腎火而濕始有去路

方用黃柏車前子妙

山藥芡實尤能清熱生津

丹邪元邪四字未晰擬易以真水真火為濕熱之氣所侵繞於任脈云云較無語病然原書究不可輕改姑仍之

歌括 婦人帶下色發黃任脈濕熱邪氣傷

補任之虛清腎火臨證當服易黃湯

易黃湯中用白果山藥芡實鹽黃柏

酒炒車前能利水補任之虛清腎火

黑帶下(四)

婦人有帶下而色黑者甚則如黑豆汁其氣亦腥所謂黑帶也夫黑帶者乃火熱之極也或疑火色本紅何以成黑謂為下寒之極或有之殊不知火極似水乃假象也其症必腹中疼痛小便時如刀刺陰門必發腫面色必發紅日久必黃瘦飲食必兼人口中必熱渴飲以涼水少覺寬快此胃火太旺與命門膀胱三焦之火合而熬煎所以熬干而變為炭色斷是火熱之極之變而非少有寒氣也此等之症不至發狂者全賴腎水與肺金無病其生生不息之氣潤心濟胃以救之耳所以但成黑帶之症是火結於下而不炎於上也治法惟以泄火為主火熱退而濕自除矣

方用 利火湯

大黃(三錢) 白朮(五錢土炒) 茯苓(三錢) 車前子(三錢酒炒) 王不留行(三錢) 黃連(三錢)梔子(三錢炒) 知母(二錢) 石膏(五錢煅) 劉寄奴(三錢)

水煎服一劑小便疼止而通利二劑黑帶變為白三劑白亦少減再三劑全愈矣或謂此方過於迅利殊不知火盛之時用不得依違之法譬如救火之焚而少為遷緩則火勢延燃不盡不止今用黃連石膏梔子知母一派寒涼之品入於大黃之中則迅速掃除而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急則濕與熱俱無停住之機佐白朮以輔土茯苓以滲濕車前以利水則火退水進便成既濟之卦矣

眉批 病愈後當節飲食戒辛熱之物調養脾土若恃有此方病發即服必傷元氣矣慎之

歌括 帶下色黑氣腥膻腹痛小便如刀穿

胃命三焦火俱盛火結於下未上炎

利火大黃石膏連白朮茯苓炒車前

不留寄奴梔知母火退水進黑帶減

赤帶下(五)

婦人有帶下而色紅者似血非血淋瀝不斷所謂赤帶也夫赤帶亦濕病濕是土之氣宜見黃白之色今不見黃白而見赤者火熱故也火色赤故帶下亦赤耳惟是帶脈繫於腰臍之間近乎至陰之地不宜有火而今見火症豈其路通於命門而命門之火出而燒之耶不知帶脈通於腎而腎氣通於肝婦人憂思傷脾又加鬱怒傷肝於是肝經之鬱火內熾下克脾土脾土不能運化致濕熱之氣蘊於帶脈之間而肝不藏血亦滲於帶脈之內皆由脾氣受傷運化無力濕熱之氣隨氣下陷同血俱下所以似血非血之形象現於其色也其實血與濕不能兩分世人以赤帶屬之心火誤矣 治法須清肝火而扶脾氣則庶幾可愈

方用 清肝止淋湯

白芍(一兩醋炒) 當歸(一兩酒洗) 生地(五錢酒炒) 阿膠(三錢白麵炒) 粉丹皮(三錢) 黃柏(二錢) 牛膝(二錢) 香附(一錢酒炒) 紅棗(十個) 小黑豆(一兩)

水煎服一劑少止二劑又少止四劑全愈十劑不再發此方但主補肝之血全不利脾之濕者以赤帶之為病火重而濕輕也夫火之所以旺者由於血之衰補血即足以制火且水與血合而成赤帶之症竟不能辨其是濕非濕則濕亦盡化而為血矣所以治血則濕亦除又何必利濕之多事哉此方之妙妙在純於治血少加清火之味故奏功獨奇倘一利其濕反引火下行轉難遽效矣或問曰:「先生前言助其脾土之氣今但補其肝木之血何也?」不知用芍藥以平肝則肝氣得舒肝氣舒自不剋土脾不受克則脾土自旺是平肝正所以扶脾耳又何必加人參白朮之品以致累事哉

眉批 不用參芩極妙此症若誤認為血漏鞏其久則成崩用參芩等藥治之多不見效赤帶反

若年逾四九癸水將止或頻頻見血此崩症也宜分別治之五帶症古方極多然有應有不應者總屬未得病原此書揭露病原故用無不效

歌括 帶下色紅因氣陷似血非血淋不斷

肝經鬱火克脾土濕熱蘊於帶脈間

清肝止淋用歸芍生地丹皮炒阿膠

黃柏牛膝小黑豆酒炒香附加紅棗

血崩

血崩昏暗(六)

婦人有一時血崩兩目黑暗昏暈在地不省人事者人莫不謂火盛動血也然此火非實火乃虛火耳世人一見血崩往往用止澀之品雖亦能取效於一時但不用補陰之藥則虛火易於衝擊恐隨止隨發以致經年累月不能全愈者有之是止崩之藥不可獨用必須於補陰之中行止崩之法

方用 固本止崩湯

大熟地(一兩九蒸) 白朮(一兩土炒焦) 黃耆(三錢生用) 當歸(五錢酒洗) 黑姜(二錢) 人參(三錢)

水煎服一劑崩止十劑不再發倘畏藥味之重而減半則力薄而不能止方妙在全不去止血而惟補血又不止補血而更補氣非惟補氣而更補火蓋血崩而至於黑暗昏暈則血已盡去僅存一線之氣以為護持若不急補其氣以生血而先補其血而遺氣則有形之血恐不能遽生而無形之氣必且至盡散此所以不先補血而先補氣也然單補氣則血又不易生單補血而不補火則血又必凝滯而不能隨氣而速生況黑姜引血歸經是補中又有收斂之妙所以同補氣補血之藥並用之耳

眉批 若血崩數日血下數斗六脈俱無鼻中微微有息不可遽服此方恐氣將脫不能受峻補也有力者

用遼人參去蘆三錢煎成沖貫眾炭末一錢服之待氣息微旺然後服此方仍加貫眾炭末一錢無不見效無力者用無灰黃酒沖貫眾炭末三錢服之待其氣接神清始可服此方人參以黨參代之臨服亦加貫眾炭末一錢衝入

歌括 婦人血崩一時臨不省人事甚昏沉

只因虛火盛動血止崩切勿忘滋陰

固本止崩宜補陰熟地白芍當歸參

黃耆黑姜同煎服不用止澀功亦深

年老血崩(七)

婦人有年老血崩者其症亦與前血崩昏暗者同人以為老婦之虛耳誰知是不慎房幃之故乎

方用 加減當歸補血湯

當歸(一兩酒洗) 黃耆(一兩生用) 三七根末(三錢) 桑葉(十四片)

水煎服二劑而血少止四劑不再發然必須斷欲始除根若再犯色欲未有不重病者也夫補血湯乃氣血兩補之神劑三七根乃止血之聖藥加入桑葉者所以滋腎之陰又有收斂之妙耳但老婦陰精既虧用此方以止其暫時之漏實有奇功而不可責其永遠之績者以補精之味尚少也服此四劑後再增入

白朮(五錢) 熟地(一兩) 山藥(四錢) 麥冬(三錢) 北五味(一錢)

服百劑則崩漏之根可盡除矣

眉批 亦有孀婦年老血崩者必系氣衝血室原方加杭芍炭三錢貫眾炭三錢極效

歌括 老婦血崩證同前房幃不慎使之然

必須斷欲始除根再起色欲證難痊

加減當歸補血湯歸耆三七葉兒桑

四劑再入麥熟地白朮山藥五味嘗

少婦血崩(八)

有少婦甫娠三月即便血崩再胎亦隨墮人以為挫閃受傷而致誰知是行房不慎之過哉治法自當以補氣為主而少佐以補血之品斯為得之

方用 固氣湯

人參(一兩) 白朮(五錢土炒) 大熟地(五錢九蒸) 當歸(三錢酒洗) 白茯苓(二錢) 甘草(一錢) 杜仲(三錢炒黑) 山萸肉(二錢蒸) 遠志(一錢去心) 五味子(十粒炒)

水煎服一劑而血止連服十劑全愈此方固氣而兼補血已去之血可以速生將脫之血可以盡攝凡氣虛而崩漏者此方最可通治非僅治小產之崩其最妙者不去止血而止血之味含於補氣之中也

眉批 妊娠宜避房事不避者縱幸不至崩往往墮胎即不墮胎生子亦難養慎之戒之

歌括 妊娠三月發血崩多因行房不慎重

投方宜用固氣湯止血寓於補氣中

固氣湯中參朮苓熟地當歸炒杜仲

甘草遠志五味子再加萸肉可止崩

交感血出(九)

婦人有一交合則流血不止雖不至於血崩之甚而終年累月不得愈未免血氣兩傷久則恐有血枯經閉之憂此等之病成於經水正來之時交合精沖血管也夫精沖血管不過一時之傷精出宜愈何以久而流紅不知血管最嬌嫩斷不可以精傷凡婦人受孕必於血管已淨之時方保無虞倘經水正旺彼欲湧出而精射之則欲出之血反退而縮入既不能受精而成胎勢必至集精而化血交感之際淫氣觸動其舊日之精則兩相感召舊精欲出而血亦隨之而出治法須通其胞胎之氣引舊日之集精外出而益之以補氣補精之藥則血管之傷可以補完矣

方用 引精止血湯

人參(五錢) 白朮(一兩土炒) 茯苓(三錢去皮) 熟地(一兩九蒸) 山萸肉(五錢蒸) 黑姜(一錢) 黃柏(五分) 芥穗(三錢) 車前子(三錢酒炒)

水煎連服四劑愈十劑不再發此方用參朮以補氣用地萸以補精精氣既旺則血管流通加入茯苓車前以利水與竅水利則血管亦利又加黃柏為引直入血管之中而引夙精出於血管之外芥穗引敗血出於血管之內黑姜以止血管之口一方之中實有調停曲屈之妙故能祛舊病而除陳疴然必須慎房幃三月破者始不至重傷而補者始不至重損否則不過取目前之效耳其慎之哉宜寡欲

眉批 欲種子者必將落紅後即三十時辰兩日半也經來之時數足三十時辰便可入房一日男

日女三日男四日女五日男六日女過七日即不能受孕矣

歌括 婦人交合宮血流恐有血枯精閉憂

治法須通胞胎氣補精益氣病可瘳

引精止血熟地黃參朮茯苓萸肉姜

黃柏荊芥車前子服藥還須慎幃房

鬱結血崩(十)

婦人有懷抱甚郁口乾舌渴嘔吐吞酸而血下崩者人皆以火治之時而效時而不效其故何也是不識為肝氣之鬱結也夫肝主藏血氣結而血亦結何以反至崩漏蓋肝之性急氣結則其急更甚更急則血不能藏故崩不免也治法宜以開鬱為主若徒開其鬱而不知平肝則肝氣大開肝火更熾而血亦不能止矣

方用 平肝開鬱止血湯

白芍(一兩醋炒) 白朮(一兩土炒) 當歸(一兩酒洗) 丹皮(三錢) 三七根(三錢研末) 生地(三錢酒炒) 甘草(二錢) 黑芥穗(二錢) 柴胡(一錢)

水煎服一劑嘔吐止二劑乾渴除四劑血崩愈方中妙在白芍之平肝柴胡之開鬱白朮利腰臍則血無積住之虞荊芥通經絡則血有歸還之樂丹皮又清骨髓之熱生地復清臟腑之炎當歸三七於補血之中以行止血之法自然鬱結散而血崩止矣

眉批 此方入貫仲炭三錢更妙

歌括 鬱結血崩病在肝舌乾口渴嘔吞酸

治宜平肝兼開鬱對症投藥病可安

平肝開鬱止血湯歸芍術丹生地黃

三七柴草黑芥穗加貫仲炭效更彰

閃跌血崩(十一)

婦人有升高墜落或閃挫受傷以致惡血下流有如血崩之狀者若以崩治非徒無益而又害之也蓋此症之狀必手按之而疼痛久之則面色萎黃形容枯槁乃是瘀血作祟並非血崩可比倘不知解瘀而用補澀則瘀血內攻疼無止時反致新血不得生舊血無由化死不能悟豈不可傷哉治法須行血以去瘀活血以止疼則血自止而愈矣

方用 逐瘀止血湯

生地(一兩酒炒) 大黃(三錢) 赤芍(三錢) 丹皮(一錢) 當歸尾(五錢) 枳殼(五錢炒) 龜版(三錢醋炙) 桃仁(十粒泡炒研)

水煎服一劑疼輕二劑疼止三劑血亦全止不必再服矣此方之妙妙於活血之中佐以下滯之品故逐瘀如掃而止血如神或疑跌閃升墜是由外而傷內雖不比內傷之重而既已血崩則內之所傷亦不為輕何以只治其瘀而不顧氣也殊不知跌閃升墜非由內傷以及外傷者可比蓋本實不撥去其標病可耳故曰急則治其標

眉批 凡跌打損傷致唾血嘔血皆宜如此治法若血聚胃中宜加川厚朴一錢半薑汁炒

歌括 墜落閃挫致血崩面萎形枯按之痛

瘀血作祟是病因活血化瘀新血生

逐瘀止血用生地大黃赤芍粉丹皮

歸尾枳殼炙龜版泡炒桃仁用十粒

血海太熱血崩(十二)

婦人有每行人道經水即來一如血崩人以為胞胎有傷觸之以動其血也誰知是子宮血海因太熱而不固乎夫子宮即在胞胎之下而血海又在胞胎之上血海者衝脈也衝脈太寒而血即虧衝脈太熱而血即沸血崩之為病正衝脈之太熱也然既由衝脈之熱則應常崩而無有止時何以行人道而始來果與肝木無恙耶夫脾健則能攝血肝平則能藏血人未入房之時君相二火寂然不動雖衝脈獨熱而血亦不至外馳及有人道之感則子宮大開吾相火動以熱招熱同氣相求翕然齊動以鼓其精房血海氾濫有不能止遏之勢肝欲藏之而不能脾欲攝之而不得故經水隨交感而至若有聲應之捷是惟火之為病也治法必須滋陰降火以清血海而和子宮則終身之病可半載而除矣然必絕欲三月而後可

方用 清海丸

大熟地(一斤九蒸) 山萸(十兩蒸) 山藥(十兩炒) 丹皮(十兩) 北五味(二兩炒) 麥冬肉(十兩) 白朮(一斤土炒) 白芍(一斤酒炒) 龍骨(二兩) 地骨皮(十兩) 干桑葉(一斤) 元參(一斤) 沙參(十兩) 石斛(十兩)

上十四味各為細末合一處煉蜜丸桐子大早晚每服五錢白滾水送下半載全愈此方補陰而無浮動之慮縮血而無寒涼之苦日計不足月計有餘潛移默奪子宮清涼而血海自固倘不揣其本而齊其末徒以發灰白礬黃連炭五倍子等藥末以外治其幽隱之處則恐愈澀而愈流終必至於敗亡也可不慎與

眉批 凡血崩症最宜絕欲避房無奈少年人彼此貪欲故服藥往往不效若三月後崩止病愈而房事仍無

節制病必復作久則成勞慎之

歌括 血海大熱致血崩君相二火翕然動

肝不能藏脾難攝滋陰降火法最靈

麥味熟地清海丸山萸山藥術芍丹

龍骨地骨幹桑葉元參沙參石斛團

鬼胎

婦人鬼胎(十三)

婦人有腹似懷妊終年不產甚至二三年不生者此鬼胎也其人必面色黃瘦肌腹消削腹大如斗揆所由來必素與鬼交或入神廟而興雲雨之思或遊山林而起交感之念皆能召祟成胎幸其人不至淫蕩見祟而有驚惶遇合而生愧惡則鬼祟不能久戀一交媾即遠去然淫妖之氣已結於腹遂成鬼胎其先尚未覺迨後漸漸腹大經水不行內外相危一如懷妊之狀有似血臌之形其實是鬼胎而非臌也治法必須以逐穢為主然人至懷胎數年不產即非鬼胎亦必氣血衰微況此非真妊則邪氣必旺正不敵邪其虛弱之狀必有可掬烏有純用迅利之藥以祛蕩乎必於補中逐之為的也

方用 蕩鬼湯

人參(一兩) 當歸(一兩) 大黃(一兩) 雷丸(三錢) 川牛膝(三錢) 紅花(三錢) 丹皮(三錢) 枳殼(一錢) 厚朴(一錢) 小桃仁(三十粒)

水煎服一劑腹必大鳴可瀉惡物半桶而愈矣斷不可復用三劑也蓋雖補中用逐未免迅利多用恐傷損元氣此方用雷丸以祛穢又得大黃之掃除且佐以厚朴紅花桃仁等味皆善行善攻之品何邪之尚能留腹中而不盡逐下也哉尤妙在用參歸以補氣血則邪去而正不傷若單用雷丸大黃以迅下之必有氣脫血崩之患矣倘或知是鬼胎如室女寡婦輩邪氣雖盛而真氣未漓可用歧天師新傳 紅花霹靂散

紅花(半斤) 大黃(五兩) 雷丸(三兩)

水煎服亦能下胎然未免太過於迅利過傷氣血不若蕩鬼湯之有益無損為愈也在人臨症時斟酌而善用之耳

眉批 鬼祟之事儒者弗道然城市鄉莊往往有是症不可不察甚勿以此言為荒唐也

歌括 婦人有腹似懷妊鬼祟戀情暗雨雲

淫妖氣結成鬼孕面黃肌瘦氣血損

蕩鬼湯中用人參當歸牛膝小桃仁

雷丸枳殼粉丹皮厚朴紅花與川軍

紅花霹靂效如神三兩雷丸五兩軍

此乃天師真妙法煎服鬼胎立離身

室女鬼胎(十四)

女子有在家未嫁月經忽斷腹大如妊面色乍赤乍白六脈乍大乍小人以為血結經閉也誰知是靈鬼憑身乎夫人之身正則諸邪不敢來侵其身不正則諸邪自來犯或精神恍惚而夢裡求親或眼目昏花而對面相狎或假託親屬而暗處貪歡或明言仙人而靜地取樂其始則驚詫為奇遇而不肯告人其後則報郝為淫褻而不敢告人日久年深腹大如斗有如懷妊之狀一身之精血僅足以供腹中之邪則邪日旺而正日衰勢必至經閉而血枯後雖欲導其經而邪據其腹則經亦難通欲生其血而邪食其精則血實難長醫以為胎而實非真胎又以為瘕而亦非瘕病往往因循等待非因羞憤而亡其生則成勞瘵而終不起至死不悟不重可悲哉治法似宜補正以祛邪然邪不先去補正亦無益也必須先祛邪而後補正斯為得之

方用 蕩邪散

雷丸(六錢) 桃仁(六十粒) 當歸(一兩) 丹皮(一兩) 甘草(四錢)

水煎服一劑必下惡物半桶再服 調正湯 治之

白朮(五錢) 蒼朮(五錢) 茯苓(三錢) 陳皮(一錢) 貝母(一錢) 薏米(五錢)

水煎服連服四劑則脾胃之氣轉而經水漸行矣前方蕩邪後方補正實有次第或疑身懷鬼胎必大傷其血所以經閉今既墜其鬼胎矣自當大補其血乃不補血而反補胃氣何故蓋鬼胎中人其正太虛可知氣虛則血必不能產生欲補血必先補氣是補氣而血自然生也用二術以補胃陽陽氣旺則陰氣難犯尤善後之妙法也倘重用補陰之品則以陰招陽吾恐鬼胎雖下而鬼氣未必不再侵故必以補陽為上策而血自隨氣而生也

眉批 此方陰騭大矣見有因此病羞憤而蹈於非命勞瘵而喪於少年深為可憫若服此方不應宜服桂香

平胃散無不見效愈後宜調養氣血節飲食

肉桂(去粗皮一錢) 麝香(一錢)

以上二味共研細末開水為丸如桐子大空心開水下服後半日時煎平胃散一劑服之

蒼朮(米泔炒三錢) 厚朴(二錢薑汁炒) 廣皮(一錢) 枳實(二錢土炒) 全當歸(三錢酒洗) 川芎(一錢酒洗)

服後必下惡物若不見下惡物次日再服平胃散不用桂

歌括 室女未嫁腹如妊誤認胎瘕俱非真

實未與人偕雲雨淫邪鬼祟暗戲人

治法宜用蕩邪散桃仁當歸與雷丸

丹皮甘草水煎服祛邪補正病自痊

鬼胎落後血分傷宜投白朮調正湯

茯苓陳皮薏貝母連服氣旺血亦旺

調經

經水先期(十五)

婦人有先期經來者其經甚多人以為血熱之極也誰知是腎中水火太旺乎夫火太旺則血熱水太旺則血多此有餘之病非不足之症也似宜不藥有喜但過於有餘則子宮太熱亦難受孕更恐有鑠干男精之慮過者損之謂非既濟之道乎然而火不可任其有餘而水斷不可使之不足治之法但少清其熱不必泄其水也

方用 清經散

丹皮(三錢) 地骨皮(四錢) 白芍(三錢酒炒) 大熟地(三錢九蒸) 青蒿(二錢) 白茯苓(一錢) 黃柏(五分鹽水浸炒)

水煎服二劑而火自平此方雖是清火之品然仍是滋水之味火泄而水不與俱泄損而益也

又有先期經來只一二點者人以為血熱之極也誰知腎中火旺而陰水虧乎夫同是先期之來何以分虛實之異蓋婦人之經最難調苟不分別細微用藥鮮克有效先期者火氣之沖多寡者水氣之驗故先期而來多者火熱而水有餘也先期而來少者火熱而水不足也倘一見先期之來俱以為有餘之熱但泄火而不補水或水火兩泄之有不更增其病者乎治之法不必泄火只專補水水既足而火自消矣亦既濟之道也

方用 兩地湯

大生地(一兩酒炒) 元參(一兩) 白芍藥(五錢酒炒) 麥冬肉(五錢) 地骨皮(三錢) 阿膠(三錢)

水煎服四劑而經調矣此方之用地骨生地能清骨中之熱骨中之熱由於腎經之熱清其骨髓則腎氣

自清而又不損傷胃氣此治之巧也況所用諸藥又純是補水之味水盛而火自平理也此條與上條參觀斷無誤治先期之病矣

眉批 婦科調經尤難蓋經調則無病不調則百病叢生治法宜詳察其病源細審其所以不調之故然後用

始能見效此書雖有先期後期先後無定期之分然須與種子帶下門參看臨症時自有進見

歌括 經水先期量甚多腎中太旺水與火

有餘之水勿藥喜有餘之火清其熱

清經散用大熟地白芍茯苓地骨皮

青蒿丹皮炒鹽柏滋水泄火損而益

經水先期量甚少腎中水虧火來灼

治法當宜專補水腎水充足火自消

兩地湯中用生地玄參麥冬地骨皮

阿膠白芍用酒炒補水泄火服之宜

經水後期(十六)

婦人有經水後期而來多者人以為血虛之病也誰知非血虛乎蓋後期之多少實有不同不可執一而論蓋後期而來少血寒而不足後期而來多血寒而有餘夫經本於腎而其流五臟六腑之血皆歸之故經來而諸經之血盡來附益以經水行而門啟不遑迅闔諸經之血乘其隙而皆出也但血既出矣則成不足治法宜於補中溫散之不得曰後期者俱不足也

方用 溫經攝血湯

大熟地(一兩九蒸) 白芍(一兩酒炒) 川芎(五錢酒洗) 白朮(五錢土炒) 柴胡(五分) 五味子(三分) 續斷(一錢) 肉桂(五分去粗研)

水煎服三劑而經調矣此方大補肝脾之精與血加肉桂以祛其寒柴胡以解其鬱是補中有散而散不耗氣補中有泄而泄不損陰所以補之有益而溫之收功此調經之妙藥也而攝血之仙丹也凡經來後期者俱可用倘元氣不足加人參一二錢亦可

歌括 經水後期因血寒經量多少應分辨

少屬不足多有餘治宜補中合溫散

溫經攝血用肉桂白朮川芎與五味

柴胡續斷熟地黃加參可補元氣虧

經水先後無定期(十七)

婦人有經來斷續或前或後無定期人以為氣血之虛也誰知是肝氣之鬱結乎夫經水出諸腎而肝為腎之子肝鬱則腎亦郁矣腎鬱而氣必不宣前後之或斷或續正腎之或通或閉耳或曰肝氣鬱而腎氣不應未必至於如此殊不知子母關切子病而母必有顧復之情肝鬱而腎不無繾綣之誼肝氣之或開或閉即腎氣之或去或留相因而致又何疑焉治法宜舒肝之郁即開腎之郁也肝腎之郁既開而經水自有一定之期矣

方用 定經湯

菟絲子(一兩酒炒) 白芍(一兩酒炒) 當歸(一兩酒洗) 大熟地(五錢九蒸) 山藥(五錢炒) 白茯苓(三錢) 芥穗 柴胡(五分)

水煎服二劑而經水淨四劑而經期定矣此方舒肝腎之氣非通經之藥也補肝腎之精非利水之品也肝腎之氣舒而精通肝腎之精旺而水利不治之治正妙於治也

眉批 以上調經三條辨論明晰立方微妙但恐臨時或有外感內傷不能見效有外感者宜加蘇葉一錢

內傷者宜加神麯二錢(炒)有因肉食積滯者再加東山楂肉二錢(炒)臨症須酌用之若肝氣鬱抑又當以逍遙散為主有熱加梔炭丹皮即加味逍遙散

歌括 經水先後無定期肝經鬱結莫狐疑

治法宜舒肝之氣子開其母亦隨之

定經湯中用菟絲白芍當歸與熟地

茯苓山藥柴荊芥數服經自不衍期

經水數月一行(十八)

婦人有數月一行經者每以為常亦無或先或後之異亦無或多或少之殊人莫不以為異而不知非異也蓋無病之人氣血兩不虧損耳然嗜欲損夭之人亦復甚多又不可不立一療救之方以輔之

方名助仙丹

白茯苓(五錢) 陳皮(五錢) 白朮(三錢土炒) 白芍(三錢酒炒) 山藥(三錢炒) 菟絲子(二錢酒炒) 杜仲(一錢炒黑) 甘草(一錢)

河水煎服四劑而仍如其舊不可再服也此方平補之中實有妙理健脾益腎而不滯解鬱清痰而不泄不損天然之氣血便是調經之大法何得用他藥以冀通經哉

眉批 曾見婦人一年一行經身健無恙妊娠後反月月行經或至五月至七月經止不等言男皆成人咸以

為異或亦仙骨之所致乎抑造化令人不測也

歌括 經水數月一行焉此是婦人骨自仙

雖然天生仙骨者豈無嗜欲損天然

助仙丹中茯陳煎白芍白朮菟絲聯

山藥杜仲與甘草河水煎服四劑痊

年老經水復行(十九)

婦人有年五十外或六七十歲忽然行經者或下紫血塊或如紅血淋人或謂老婦行經是還少之象誰知是血崩之漸乎夫婦人至七七之外天癸已竭又不服濟陰補陽之藥如何能精滿化經一如少婦然經不宜行而行者乃肝不藏脾不統之故也非精過泄而動命門之火即氣鬱甚而發龍雷之炎二火交發而血乃奔矣有似行經而實非經也此等之症非大補肝脾之氣與血而血安能驟止

方用 安老湯

人參(一兩) 黃耆(一兩生用) 大熟地(一兩九蒸) 白朮(五錢土炒) 當歸(五錢酒洗) 山萸(五錢蒸) 阿膠(一錢蛤粉炒) 黑芥穗(一錢) 甘草(一錢) 香附(五分酒炒) 木耳炭(一錢)

水煎服一劑減二劑尤減四劑全減十劑愈此方補益肝脾之氣氣足自能生血而攝血尤妙大補腎水水足而肝氣自舒肝舒而脾自得養肝藏之而脾統之又安有泄漏者又何慮其血崩哉

眉批 加貫仲炭一錢研細末以藥沖服尤妙

歌括 年老經行乃為崩肝脾藏攝力不勝

治宜大補肝脾氣氣足攝血崩漏停

安老湯中參耆增熟地術歸山藥朋

阿荊甘附木耳炭舒肝養脾效更宏

經水忽來忽斷時疼時止(二十)

婦人有經水忽來忽斷時疼時止寒熱往來者人以為血之凝也誰知是肝氣不舒乎夫肝屬木而藏血最惡風寒婦人當行經之際腠理大開適逢風之吹寒之襲則肝氣為之閉塞而經水之道路亦隨之而俱閉由是腠理經絡各皆不宣而寒熱之作由是而起其氣行於陽分則生熱其氣行於陰分則生寒然此猶感之輕者也倘外感之風寒更甚則內應之熱氣益深往往有熱入血室而變為如狂之症若但往來寒熱是風寒未甚而熱未深耳治法宜補肝中之血通其鬱而散其風則病隨手而效所謂治風先治血血和風自滅此其一也

方用 加味四物湯

大熟地(一兩九蒸) 白芍(五錢酒炒) 當歸(五錢酒洗) 川芎(三錢酒洗) 白朮(五錢土炒) 粉丹皮(三錢) 元胡(一錢酒炒) 甘草(一錢) 柴胡(一錢)

水煎服此方用四物以滋脾胃之陰血用柴胡白芍丹皮以宣肝經之風鬱用甘草白朮元胡以利腰臍而和腹疼入於表裡之間通乎經絡之內用之得宜自奏功如響也

眉批 加荊芥穗(炒黑)一錢尤妙

歌括 經水忽來忽斷焉痛疼發作亦如然

經行適逢風寒襲補肝生血風自蠲

加味四物地芍先當歸川芎和牡丹

白朮二胡並甘草用之得當效可觀

經水未來腹先疼痛(二十一)

婦人有經前腹疼數日而後經水行者其經來多是紫黑塊人以為寒極而然也誰知是熱極而火不化乎夫肝屬木其中有火舒則通暢鬱則不揚經欲行而肝不應則抑拂其氣而疼生然經滿則不能內藏而肝中之鬱火焚燒內逼經出則其火亦因之而怒泄其紫黑者水火兩戰之象也其成塊者火煎成形之狀也經失其為經者正鬱火內奪其權耳治法似宜大泄肝中之火然泄肝之火而不解肝之郁則熱之標可去而熱之本未除也其何能益

方用 宣郁通經湯

白芍(五錢酒炒) 當歸(五錢酒洗) 丹皮(五錢) 山梔子(三錢炒) 白芥子(二錢炒研) 柴胡(一錢) 香附(一錢酒炒) 川鬱金(一錢醋炒) 黃芩(一錢酒炒) 生甘草(一錢)

水煎連服四劑下月斷不先腹疼而後行經矣此方補肝之血而解肝之郁利肝之氣而降肝之火所以奏功之速

歌括 經水未來腹先痛熱極不化鬱火攻

紫黑成塊因怒泄宣郁降火有奇功

通經芍歸丹梔充白芥柴胡香附雄

鬱金黃芩生甘草連服四劑經自通

行經後少腹疼痛(二十二)

婦人有少腹疼於行經之後者人以為氣血之虛也誰知是腎氣之涸乎夫經水者乃天一之真水也滿則溢而虛則閉亦其常耳何以虛能作疼哉蓋腎水一虛則水不能生木而肝木必克脾土木土相爭則氣必逆故爾作疼治法必須以舒肝氣為主而益之以補腎之味則水足而肝氣益安肝氣安而逆氣自順又何疼痛之有哉

方用 調肝湯

山藥(五錢炒) 阿膠(三錢白麵炒) 當歸(三錢酒洗) 白芍(三錢酒炒) 山萸肉(三錢蒸熟) 巴戟(一錢鹽水浸) 甘草(一錢)

水煎服此方平調肝氣既能轉逆氣又善止郁疼經後之症以此方調理最佳不特治經後腹疼之症也

眉批 經前經後腹痛二方極妙不可加減若有別症亦宜此方為主另加藥味治之原方不可減去一味

歌括 行經之後少腹痛氣血非虛腎水空

無水潤肝木剋土相爭氣逆痛自生

調肝山藥炒阿膠當歸山萸與白芍

巴戟甘草同煎服調平肝氣此方妙

經前腹疼吐血(二十三)

婦人有經未行之前一二日忽然腹疼而吐血人以為火熱之極也誰知是肝氣之逆乎夫肝之性最急宜順而不宜逆順則氣安逆則氣動血隨氣為行止氣安則血安氣動則血動亦勿怪其然也或謂經逆在腎不在肝何以隨血妄行竟至從口上出也是肝不藏血之故乎抑腎不納氣而然乎殊不知少陰之火急如奔馬得肝火直衝而上其勢最捷反經而為血亦至便也正不必肝不藏血始成吐血之症但此等吐血與各經之吐血有不同者蓋各經之吐血由內傷而成經逆而吐血乃內溢而激之使然也其症有絕異而其氣逆則一也治法似宜平肝以順氣而不必益精以補腎矣雖然經逆而吐血雖不大損夫血而反復顛倒未免太傷腎氣必須於補腎之中用順氣之法始為得當

方用 順經湯

當歸(五錢酒洗) 大熟地(五錢九蒸) 白芍(二錢酒炒) 丹皮(五錢) 白茯苓(三錢) 沙參(三錢) 黑芥穗(三錢)

水煎服一劑而吐血止二劑而經順十劑不再發此方於補腎調經之中而用引血歸經之品是和血之法實寓順氣之法也肝不逆而腎氣自順腎氣既順又何經逆之有哉

眉批 婦人年壯吐血往往有之不可作勞症治若認為勞症必至肝氣愈逆非勞反成勞矣方加茜草一錢

懷牛膝八分尤妙

歌括 經前腹痛吐血漿誤認火熱乃荒唐

肝氣不舒經逆上治宜順氣補腎良

順經當歸熟地黃芍丹茯沙芥穗襄

一劑吐止二經順連服十劑永泰康

經水將來臍下先疼痛(二十四)

婦人有經水將來三五日前而臍下作疼狀如刀刺者或寒熱交作所下如黑豆汁人莫不以為血熱之極誰知是下焦寒濕相爭之故乎夫寒濕乃邪氣也婦人有衝任之脈居於下焦沖為血海任主胞胎為血室均喜正氣相通最惡邪氣相犯經水由二經而外出而寒濕滿二經而內亂兩相爭而作疼痛邪愈盛而正氣日衰寒氣生濁而下如豆汁之黑者見北方寒水之象也治法利其濕而溫其寒使衝任無邪氣之亂臍下自無疼痛之疚矣

方用 溫臍化濕湯

白朮(一兩土炒) 白茯苓(三錢) 山藥(五錢炒) 巴戟肉(五錢鹽水浸) 扁豆(炒三錢) 白果(十枚搗碎) 建蓮子(三十枚不去心)

水煎服然必須經未來前十日服之四劑而邪氣去經水調兼可種子此方君白朮以利腰臍之氣用巴戟白果以通任脈扁豆山藥蓮子以衛衝脈所以寒濕掃除而經水自調可受妊矣倘疑腹疼為熱疾妄用寒涼則衝任虛冷血海變為冰海血室反成冰室無論難於生育而疼痛之止又安有日哉

眉批 衝任之氣宜通不宜降故化濕不用蒼朮薏仁余宜類參

歌括 經水來前三五天臍下疼痛若刀穿

經下色如黑豆汁濕寒所致非熱煎

溫臍化濕宜為先白朮茯苓山藥蓮

巴戟扁豆與白果煎服經來十日前

經水過多(二十五)

婦人有經水過多行後復行面色萎黃身體倦怠而困乏愈甚者人以為血熱有餘之故誰知是血虛而不歸經乎夫血旺始經多血虛當經縮今日血虛而反經多是何言與殊不知血歸於經雖旺而經亦不多血不歸經雖衰而經亦不少世之人見經水過多謂是血之旺也此治之所以多錯耳倘經多果是血旺自是健壯之體須當一行即止精力如常何至一行後而再行而困乏無力耶惟經多是血之虛故再行而不勝其困乏血損精散骨中髓空所以不能色華於面也治法宜大補血而引之歸經又安有行後復行之病哉

方用 加減四物湯

大熟地(一兩九蒸) 白芍(三錢酒炒) 當歸(五錢酒洗) 川芎(二錢酒洗) 白朮(五錢土炒) 黑芥穗(三錢) 山萸(三錢蒸) 續斷(一錢) 甘草(一錢)

水煎服四劑而血歸經矣十劑之後加人參三錢再服十劑下月行經適可而止矣夫四物湯乃補血之神品加白朮荊芥補中有利加山萸續斷止中有行加甘草以調和諸品使之各得其宜所以血足而歸經歸經而血自靜矣

眉批 荊芥穗炭能引血歸經方妙極不可輕易加減

歌括 經水過多行復行面黃體倦色不榮

病非血熱有餘故血不歸經此病生

加減四物地芍並歸芎白朮與黑荊

山萸續斷生甘草數服血自歸經程

經前泄水(二十六)

婦人有經未來之前泄水三日而後行經者人以為血旺之故誰知是脾氣之虛乎夫脾統血脾虛則不能攝血矣且脾屬濕土脾虛則土不實土不實而濕更甚所以經水將動而脾先不固脾經所統之血欲流注於血海而濕氣乘之所以先泄水而後行經也調經之法不在先治其水而在先治其血抑不在先治其血而在先補其氣蓋氣旺而血自能生抑氣旺而濕自能除且氣旺而經自能調矣

方用 健固湯

人參(五錢) 白茯苓(三錢) 白朮(一兩土炒) 巴戟(五錢鹽水浸) 薏苡仁(三錢炒)

水煎連服十劑經前不泄水矣此方補脾氣以固脾血則血攝於氣之中脾氣日盛自能運化其濕濕既化為烏有自然經水調和又何至經前泄水哉

眉批 與胖人不孕參看自得立方之妙

歌括 經未來時水先行脾虛濕盛此病成

治法不宜先治水除濕補氣法最靈

健固湯中用人參茯苓白朮薏苡仁

巴戟當用鹽水浸脾氣日盛濕自運

經前大便下血(二十七)

婦人有行經之前一日大便先出血者人以為血崩之症誰知是經流於大腸乎夫大腸與行經之路各有分別何以能入乎其中不知胞胎之系上通心而下通腎心腎不交則胞胎之血兩無所歸而心腎二經之氣不來照攝聽其自便所以血不走小腸而走大腸也治法若單止大腸之血則愈止而愈多若擊動三焦之氣則更拂亂而不可止蓋經水之妄行原因心腎之不交今不使水火之既濟而徒治其胞胎則胞胎之氣無所歸而血安有歸經之日故必大補其心與腎使心腎之氣交而胞胎之氣自不散則大腸之血自不妄行而經自順矣

方用 順經兩安湯

當歸(五錢酒洗) 白芍(五錢酒炒) 大熟地(五錢九蒸) 山萸肉(二錢蒸) 人參(三錢) 白朮(五錢土炒) 麥冬(五錢去心) 黑芥穗(二錢) 巴戟肉(一錢鹽水浸) 升麻(四分)

水煎服二劑大腸血止而經從前陰出矣三劑經止而兼可受妊矣此方乃大補心肝腎三經之藥全不去顧胞胎而胞胎有所歸者以心腎之氣交也蓋心腎虛則其氣兩分心腎足則其氣兩合心與腎不離而胞胎之氣聽命於二經之攝又安有妄動之形哉然則心腎不交補心腎可也又何兼補夫肝木耶不知肝乃腎之子心之母也補肝則肝氣往來於心腎之間自然上引心而下入於腎下引腎而上入於心不啻介紹之助也此使心腎相交之一大法門不特調經而然也學者其深思諸

眉批 若大便下血過多精神短少人愈消瘦必系肝氣不舒久郁傷脾脾傷不能統血又當分別治之方用

補血湯嫩黃耆二兩(生熟各半)歸身四錢(酒洗炒黑)杭芍炭二錢焦白朮五錢(土炒)杜仲二錢(炒斷絲)荊芥炭二錢薑炭二錢引用貫仲炭一錢衝入服之四劑必獲愈愈後減半再服二劑經入大腸必當行經之際而大便下血也初病血雖錯行精神必照常若脾不統血精神即不能照常矣用者辨之

歌括 大便下血行經前經流大腸使之然

胞胎之系通心腎大補其氣經自安

順經兩安交心腎歸芍熟地與人參

山萸白朮麥麻芥加入巴戟可受妊

年未老經水斷(二十八)

經云:「女子七七而天癸絕。」有年未至七七而經水先斷者人以為血枯經閉也誰知是心肝脾之氣鬱乎使其血枯安能久延於人世醫見其經水不行妄謂之血枯耳其實非血之枯乃經之閉也且經原非血也乃天一之水出自腎中是至陰之精而有至陽之氣故其色赤紅似血而實非血所以謂之天癸世人以經為血此千古之誤牢不可破倘果是血何不名之曰血水而曰經水乎經水之名者原以水出於腎乃癸干之化故以名之無如世人沿襲而不深思其旨皆以血視之然則經水早斷似乎腎水衰涸吾以為心肝脾氣之郁者蓋以腎水之生原不由於心肝脾而腎水之化實有關於心肝脾使水位之下無土氣以承之則水濫滅火腎氣不能化火位之下無水氣以承之則火炎鑠金腎氣無所生木位之下無金氣以承之則木妄破土腎氣無以成倘心肝脾有一經之郁則其氣不能入於腎中腎之氣即鬱而不宣矣況心肝脾俱郁即腎氣真足而無虧尚有茹而難吐之勢矧腎氣本虛又何能盈滿而化經水外泄耶經曰亢則害」,此之謂也此經之所以閉塞有似乎血枯而實非血枯耳治法必須散心肝脾之郁而大補其腎水仍大補其心肝脾之氣則精溢而經水自通矣

方用 益經湯

大熟地(一兩九蒸) 白朮(一兩土炒) 山藥(五錢炒) 當歸(五錢酒洗) 白芍(三錢酒炒) 生棗仁(三錢搗碎) 丹皮(二錢) 沙參(三錢) 柴胡(一錢) 杜仲(一錢炒黑) 人參(二錢)

水煎連服八劑而經通矣服三十劑而經不再閉兼可受孕此方心肝脾腎四經同治藥也妙在補以通之散以開之倘徒補則鬱不開而生火徒散則氣益衰而耗精設或用攻堅之劑辛熱之品則非徒無益而又害之矣

眉批 善醫者只用眼前純和之品而大病盡除不善醫者立異矜奇不惟無效反致百病叢生凡用藥

雜亂假金石為上品者戒之戒之

歌括 年未七七經水斷心肝脾氣鬱不宣

腎氣不能化生成大補腎水益精原

益經熟地沙人參歸芍白朮丹棗仁

柴胡山藥杜仲炭同治心肝與脾腎

種子

身瘦不孕(二十九)

婦人有瘦法身軀久不孕育一交男子即臥病終朝人以為氣虛之故誰知是血虛之故乎或謂血藏於肝精涵於腎交感乃泄腎之精與血虛何與殊不知肝氣不開則精不能泄腎精既泄則肝氣亦不能舒以腎為肝之母母既泄精不能分潤以養其子則木燥乏水而火且暗動以鑠精則腎愈虛矣況瘦人多火而又泄其精則水益少而火益熾水雖制火而腎精空乏無力以濟便成火在水上之掛所以倦怠而臥也此等之婦偏易動火然此火因貪欲而出於肝木之中又是虛燥之火絕非真火也且不交合則已交合又偏易走泄此陰虛火旺不能受孕即偶爾受孕必致逼干男子之精隨種而隨消者有之治法必須大補腎水而平肝木水旺則血旺血旺則火消便成水在火上之(卦)

方用 養精種玉湯

大熟地(一兩九蒸) 當歸(五錢酒洗) 白芍(五錢酒炒) 山萸肉(五錢蒸熟)

水煎服三月便可身健受孕才可種子此方之用不特補血而純於填精精滿則子宮易於攝精血足則子宮易於容物皆有子之道也惟是貪欲者多節欲者少往往不驗服此者果能節欲三月心精神清自無不孕之理否則不過身體健壯而已勿咎方之不靈也

眉批 服藥三月後不受孕仍照原方加貫眾二錢炒斷絲續斷二錢白朮五錢土炒焦雲苓三錢服數

劑後必受孕矣

歌括 婦人瘦弱不孕生肝木虛燥腎水空

大補腎水滋肝木水旺火消孕能成

養精種玉貴子生服藥節欲三月整

當歸熟地白芍藥山萸四味滋腎精

胸滿不思食不孕(三十)

婦人有飲食少思胸膈滿悶終日倦怠思睡一經房事呻吟不已人以為脾胃之氣虛也誰知是腎氣不足乎夫腎宜升騰不宜消降升騰於上焦則脾胃易於分運降陷於下焦則脾胃難於運化人乏水穀之養則精神自爾倦怠脾胃之氣可升而不可降也明甚然則脾胃之氣雖充於脾胃之中實生於兩腎之內無腎中之水氣則胃之氣不能騰無腎中之火氣則脾之氣不能化惟有腎之水火二氣而脾胃之氣始能升騰而不降也然則補脾胃之氣可不急補腎中水火之氣乎治法必以補腎氣為主但補腎而不兼補脾胃之品則腎之水火二氣不能提於至陽之上也

方用 並提湯

大熟地(一兩九蒸) 巴戟(一兩鹽水浸) 白朮(一兩土炒) 人參(五錢) 黃耆(五錢生用) 山萸肉(三錢蒸) 枸杞(二錢) 柴胡(五分)

水煎服三月而腎氣大旺再服一月未有不能受孕者此方補氣之藥多於補精似乎以補脾胃為主矣孰知脾胃健而生精自易是補脾胃之氣與血正所以補腎之精與水也又益以補精之味則陰氣自足陽氣易升自爾升騰於上焦矣陽氣不下臨則無非大地陽春隨遇皆是化生之機安有不受孕之理與

眉批 胸滿不孕人每以為脾胃虛寒不能克食用扶脾消導之藥胃氣愈虛何能受孕妙在立方不峻補

腎火所以不用桂附等藥但專補腎氣便脾胃之氣不復下陷則帶脈氣充胞胎氣暖自然受孕無難矣

歌括 胸滿膈悶食不思倦怠欲臥力難支

腎中水火二氣弱脾胃失運不妊子

並提湯中用熟地巴戟白朮人參耆

山萸柴胡枸杞子精旺自有化生機

下部冰冷不孕(三十一)

婦人有下身冰冷非火不暖交感之際陰中絕無溫熱之氣人以為天分之薄也誰知是胞胎寒之極乎夫寒冰之地不生草木重陰之淵不長魚龍今胞胎既寒何能受孕雖男子鼓勇力戰其精甚熱直射於子宮之內而寒冰之氣相遇亦不過茹之於暫而不能不吐之於久也夫猶是人也此婦之胞胎何以寒涼至此豈非天分之薄乎非也蓋胞胎居於心腎之間上繫於心而下繫於腎胞胎之寒涼乃心腎二火之衰微也故治胞胎者必須補心腎二火而後可

方用 溫胞飲

白朮(一兩土炒) 巴戟(一兩鹽水浸) 人參(三錢) 杜仲(三錢炒黑) 菟絲子(三錢酒浸炒) 山藥(三錢炒) 芡實(三錢炒) 肉桂(二錢去粗研) 附子(三分制) 補骨脂(二錢鹽水炒)

水煎服一月而胞胎熱此方之妙補心而即補腎溫腎而即溫心心腎之氣旺則心腎之火自生心腎之火生則胞胎之寒自散原因胞胎之寒以至茹而即吐而今胞胎自熱矣尚有施而不受者乎若改湯為丸朝夕吞服尤能攝精斷不至有伯道無兒之嘆也

眉批 今之種子者多喜服熱藥不知此方特為胞胎寒者設若胞胎有熱則不宜服審之

歌括 婦人下部冷似冰胞胎寒極孕難成

寒泉欲轉成暖冰須得陽春熱氣騰

溫胞巴戟與杜仲參朮山藥芡實增

菟絲桂附補骨脂改湯為丸亦見功

胸滿少食不孕(三十二)

婦人有素性恬淡飲食少則平和多則難受或作嘔泄胸膈脹滿久不受孕人以為賦稟之薄也誰知是脾胃虛寒乎夫脾胃之虛寒原因心腎之虛寒耳蓋胃土非心火不能生脾土非腎火不能化心腎之火衰則脾胃失生化之權即不能消水穀以化精微矣既不能化水穀之精微自無津液以灌溉於胞胎之中欲胞胎有溫暖之氣以養胚胎必不可得縱然受胎而帶脈無力亦必墮落此脾胃虛寒之咎故無玉麟之毓也治法可不急溫補其脾胃乎然脾之母原在腎之命門胃之母原在心之包絡欲溫補脾胃必須補二經之火蓋母旺子必不弱母熱子必不寒此子病治母之義也

方用 溫土毓麟湯

巴戟(一兩去心酒浸) 覆盆子(一兩酒浸蒸) 白朮(五錢土炒) 人參(三錢) 懷山藥(五錢炒) 神麯(一錢炒)

水煎服一月可以種子矣此方之妙溫補脾胃而又兼補命門與心包絡之火藥味不多而四經並治命門心包之火旺則脾與胃無寒冷之虞子母相顧一家和合自然飲食多而善化氣血旺而能任帶脈有力不虞落胎安有不玉麟之有哉

眉批 少食不孕與胸滿不思飲食有間一補腎中之氣一補命門與心包絡之火藥味不多其君

使之妙宜細參之

歌括 膈滿少食不孕症嘔泄之病亦常生

脾胃虛寒失運化心腎火衰當辨明

溫土毓麟性偏溫巴戟白朮與人參

山藥神麯覆盆子連服一月自成孕

少腹急迫不孕(三十三)

婦人有少腹之間自覺有緊迫之狀急而不舒不能生育此人人之所不識也誰知是帶脈之拘急乎夫帶脈繫於腰臍之間宜弛而不宜急今帶脈之急者由於腰臍之氣不利也而腰臍之氣不利者由於脾胃之氣不足也脾胃氣虛則腰臍之氣閉腰臍之氣閉則帶脈拘急遂致牽動胞胎精即直射於胞胎胞胎亦暫能茹納而力難負載必不能免小產之虞況人多不能節欲安得保其不墜乎此帶脈之急所以不能生子也治法宜寬其帶脈之急而帶脈之急不能遽寬也宜利其腰臍之氣而腰臍之氣不能遽利也必須大補其脾胃之氣與血而腰臍可利帶脈可寬自不難於孕育矣

方用 寬帶湯

白朮(一兩土炒) 巴戟肉(五錢酒浸) 補骨脂(一錢鹽水炒) 人參(三錢) 麥冬(三錢去心) 杜仲(三錢炒黑) 大熟地(五錢九蒸) 肉蓯蓉(三錢洗淨) 白芍(三錢酒炒) 當歸(一錢酒洗) 五味(三分炒) 建蓮子(二十粒不去心)

水煎服四劑少腹無緊迫之狀服一月即受胎此方之妙脾胃兩補而又利其腰臍之氣自然帶脈寬舒可以載物而勝任矣或疑方中用五味白芍之酸收不增帶脈之急而反得帶脈之寬殊不可解豈知帶脈之急由於氣血之虛蓋血虛則縮而不伸氣虛則攣而不達用芍藥之酸以平肝木則肝不克脾用五味之酸以生腎水則腎能益帶似相礙而實相濟也何疑之有

眉批 凡種子治法不出帶脈胞胎二經數言已泄造化之秘矣

歌括 少腹急迫不育雛腰臍氣閉帶脈束

脾胃氣虛原致此大補脾土功效殊

寬帶巴戟熟地術麥參杜仲補骨脂

蓯蓉歸芍蓮五味四劑少腹緊迫除

嫉妒不孕(三十四)

婦人有懷抱素惡不能生育者人以為天心厭之也誰知是肝氣鬱結乎夫婦人之有子也必然心脈流利而滑脾脈舒徐而和腎脈旺大而鼓指始稱喜脈未有三部脈鬱而能生子者也若三部脈郁肝氣必因之而更郁肝氣鬱則心腎之脈必致郁之急而莫解蓋子母相依郁必不喜喜必不郁也其鬱而不能成胎者以肝木不舒必下克脾土而致塞則腰臍之氣必不利腰臍之氣不利必不能通任脈而達帶脈則帶脈之氣亦塞矣帶脈之氣既塞則胞胎之門必閉精即到門亦不得其門而入矣其奈之何哉治法必解四經之郁以開胞胎之門則庶幾矣

方用 開鬱種玉湯

白芍(一兩酒洗) 香附(三錢酒炒) 當歸(五錢酒洗) 白朮(五錢土炒) 丹皮(三錢酒洗) 茯苓(三錢去皮) 花粉(三錢)

水煎服一月則鬱結之氣開郁開則無非喜氣之盈腹而嫉妒之心亦可以一易自然兩相合好結胎於頃刻之間矣此方之妙解肝氣之郁宣脾氣之困而心腎之氣亦因之俱舒所以腰臍利而帶任通達不必啟胞胎之門而胞胎自啟不特治嫉妒者也

眉批 方似平平無奇然卻能解妒種子不可忽視若懷娠而仍然嫉妒必致血鬱墮胎即幸不墮胎生子

多不能成方加解妒飲合煎之可保無虞必須變其性情始效解妒飲谷各九十粒麥(生用)小黑豆各四十九粒豆炒熟高粱五十五粒

歌括 婦人嫉妒心不寬肝鬱脾塞非天厭

心腎任帶相沿塞胞門閉阻受孕難

開鬱種玉木芍丹歸苓香附花粉添

連服一月郁盡解不生貴子亦生蘭

肥胖不孕(三十五)

婦人有身體肥胖痰涎甚多不能受孕者人以為氣虛之故誰知是濕盛之故乎夫濕從下受乃言外邪之濕也而肥胖之濕實非外邪乃脾土之內病也然脾土既病不能分化水穀以養四肢宜其身體瘦弱何以能肥胖乎不知濕盛者多肥胖肥胖者多氣虛氣虛者多痰涎外似健壯而內實虛損也內虛則氣必衰氣衰則不能行水而濕停於腸胃之間不能化精而化涎矣夫脾本濕土又因痰多愈加其濕脾不能受熱必津潤於胞胎日積月累則胞胎竟變為汪洋之水窟矣且肥胖之婦內肉必滿遮隔子宮不能受精此必然之勢也況又加以水濕之盛即男子甚健陽精直達子宮而其水勢滔滔氾濫可畏亦遂化精成水矣又何能成妊哉治法必須以水化痰為主然徒泄水化痰而不急補脾胃之氣則陽氣不旺濕痰不去人先病矣烏望其茹而不吐乎

方用 加味補中益氣湯

人參(三錢) 黃耆(三錢生用) 柴胡(一錢) 甘草(一錢) 當歸(三錢酒洗) 白朮(一兩土炒) 升麻(四分) 陳皮(五分) 茯苓(五錢) 半夏(三錢制)

水煎服八劑痰涎盡消再十劑水濕利子宮涸出易於受精而成孕矣其在於昔則如望洋觀海而至於今則是馬到成功也快哉此方之妙妙在提脾氣而升於上作云作雨則水濕反利於下行助胃氣而消於下為津為液則痰涎轉易於上化不必用消化之品以損其肥而肥自無礙不必用浚決之味以開其竅而竅自能通陽氣充足自能攝精濕邪散除自可受種何肥胖不孕之足慮乎

眉批 再十劑後方加杜仲一錢半炒斷絲續斷錢半必受孕矣

歌括 婦人肥胖痰涎多胞胎濕盛奈若何

泄水化痰非正治急補脾胃莫蹉跎

加味補中益氣湯參耆柴草術苓當

升麻陳皮製半夏痰涎盡消脾氣旺

骨蒸夜熱不孕(三十六)

婦人有骨蒸夜熱遍體火焦口乾舌燥咳嗽吐沫難於生子者人以為陰虛火動也誰知是骨髓內熱乎夫寒陰之地固不生物而乾旱之田豈能長養然而骨髓與胞胎何相關切而骨髓之熱即能使人不嗣此前賢未言者也山一旦創言之不幾為世俗所駭乎而要知不必駭也此中實有其理焉蓋胞胎為五臟外之一臟耳以其不陰不陽所以不列於五臟之中所謂不陰不陽者以胞胎上繫於心包下繫於命門繫心包者通於心心者陽也繫命門者通於腎腎者陰也是陰之中有陽陽之中有陰所以通於變化或生男或生女俱從此出然必陰陽協和不偏不枯始能變化生人否則否矣況胞胎既通於腎而骨髓亦腎之所化也骨髓熱由於腎之熱腎熱而胞胎亦不能不熱且胞胎非骨髓之養則嬰兒無以生骨骨髓過熱則骨中空虛惟存火烈之氣又何能成胎治法必須清骨中之熱然骨熱由於水虧必補腎之陰則骨熱除珠露有滴濡之喜矣壯水之主以制陽光此之謂也

方用 清骨滋腎湯

地骨皮(一兩酒洗) 丹皮(五錢) 沙參(五錢) 麥冬(五錢去心) 元參(五錢酒洗) 五味子(五分炒研) 白朮(三錢土炒) 石斛(二錢)

水煎連服三十劑而骨熱解再服六十劑自受孕此方之妙補腎中之精涼骨中之熱不清胞胎而胞胎自無大熱之患然陰虛內熱之人原易受孕今因骨髓過熱所以受精而變燥以致難於育子本非胞胎之不能受精所以稍補其腎以殺其火之有餘而益其水之不足便易種子耳

眉批 治骨髓熱所以不用熟地方極善用者萬勿加減凡峻藥病去七分即止不必拘泥三十劑六十劑之

三元生人不一余類推

歌括 骨蒸夜熱似火焚不孕一生徒雨雲

口乾舌燥咳吐沫骨髓內熱虛火熏

清骨滋腎用地骨丹皮麥冬術石斛

沙參元參五味子久服自然腎水足

腰痠腹脹不孕(三十七)

婦人有腰痠背楚胸滿腹脹倦怠欲臥百計求嗣不能如願人以為腰腎之虛也誰知是任督之困乎夫任脈行於前督脈行於後然皆從帶脈之上下而行也故任脈虛則帶脈墜於前督脈虛則帶脈墜於後雖胞胎受精亦必小產況任虛之脈既虛而疝瘕之症必起疝瘕礙胞胎而外障則胞胎縮於疝瘕之內往往精施而不能受雖餌以玉燕亦何益哉治法必須先去其疝瘕之病而補其任督之脈則提攣天地把握陰陽呼吸精氣包裹成形力足以勝任而無虞矣外無所障內有所容安有不能生育之理

方用 升帶湯

白朮(一兩土炒) 人參(三錢) 沙參(五錢) 肉桂(一錢去粗研) 荸薺粉(三錢) 鱉甲(三錢炒) 茯苓(三錢) 半夏(一錢制) 神麯(一錢炒)

水煎連服三十劑而任督之氣旺再服三十劑而疝瘕之症除此方利腰臍之氣正升補任督之氣也任督之氣升而疝瘕自有難容之勢況方中有肉桂以散寒荸薺以去積鱉甲之攻堅茯苓之利濕有形自化於無形而滿腹皆升騰之氣矣何至受精而再墜乎哉

眉批 此方為有疝瘕而設故用沙參荸薺粉鱉甲以破堅理氣若無疝瘕去上三味加杜仲一錢半

澤瀉一錢半炒甘枸杞二錢三味服之腰痠腹脹自除矣鱉甲破氣不可誤服惟有疝瘕與肝鬱者服之

歌括 腰痠腹脹不孕生任督受困疝瘕橫

治宜先去疝瘕病兼補任督法最精

升帶人參沙參並荸薺鱉甲白茯苓

肉桂神麯術半夏日久服之孕自成

便澀腹脹足浮腫不孕(三十八)

婦人有經水艱澀腹脹腳腫不能受孕者人以為小腸之熱也誰知是膀胱之氣不化乎夫膀胱原與胞胎相近膀胱病而胞胎亦病矣然水濕之氣必走膀胱而膀胱不能自化必得腎氣相通而始能化水以出陰氣倘膀胱無腎氣之通則膀胱之氣化不行水濕之氣必且滲入胞胎之中而成汪洋之勢矣汪洋之田又何能生物也哉治法必須壯腎氣以分消胞胎之濕益腎火以達化膀胱之水使先天之本壯則膀胱之氣化胞胎之濕除而汪洋之田化成雨露之階矣水化則膀胱利火旺則胞胎暖安有布種而不發生者哉

方用 化水種子湯

巴戟天(一兩鹽水浸) 白朮(一兩土炒) 茯苓(五錢) 人參(三錢) 菟絲子(五錢酒炒) 芡實(五錢炒) 車前(二錢酒炒) 肉桂(一錢去粗研)

水煎服二劑而膀胱之氣化四劑而艱澀之症除又十劑而虛脹腳腫之形消再服六十劑腎氣大旺胞胎溫暖易於受胎而生育矣此方利膀胱之水全在補腎中之氣暖胞胎之氣全在壯腎中之火至於補腎之藥多是濡潤之品不以濕而易助其濕乎然方中之藥妙於補腎之火而非補腎之水尤妙於補火而無燥烈之虞利水而非盪滌之猛所以膀胱氣化胞胎不濕而發榮長養無窮與

眉批 便澀腹脹足浮腫此症極多不惟不能受孕抑且暫添雜症久而不愈甚有成勞瘵不治者此方補

水而不助濕補火而使歸元善極不可加減一味若無好肉桂以破故紙一錢炒代之用核桃仁二個連皮燒黑去皮用仁作引若用好肉桂即可不用核桃引

歌括 便澀腹脹足浮腫只緣胞胎濕氣滿

利膀胱水壯腎火汪洋水地變良田

化水種子巴戟天白朮茯苓共車前

人參芡實菟絲子再加肉桂火歸元

女科下卷

妊娠

妊娠惡阻(三十九)

婦人懷娠之後噁心嘔吐思酸解渴見食憎惡困倦欲臥人皆曰妊娠惡阻也誰知是肝血太燥乎夫婦人受妊本於腎氣之旺也腎旺是以攝精然腎一受精而完娠則腎水生胎不暇化潤於五臟而肝為腎之子日食母氣以舒一日無津液之養則肝氣迫索而腎水不能應則肝益急肝急則火動而逆也肝氣既逆是以嘔吐噁心之症生焉嘔吐縱不至太甚而其傷氣則一也氣既受傷則肝血愈耗世人用四物湯治胎前諸症者正以其能生肝之血也然補肝以生血未為不佳但生血而不知生氣則脾胃衰微不勝頻嘔猶恐氣虛則血不易生也故於平肝補血之中加以健脾開胃之品以生陽氣則氣能生血尤益胎氣耳或疑氣逆而用補氣之藥不益助其逆乎不知妊娠惡阻其逆不甚且逆是因虛而逆非因邪而逆也因邪而逆者助其氣則逆增因虛而逆者補其氣則逆轉況補氣於補血之中則陰足以制陽又何慮其增逆乎

宜用順肝益氣湯

人參(一兩) 當歸(一兩酒洗) 蘇子(一兩研) 白朮(三錢土炒) 茯苓(二錢) 熟地(五錢九蒸) 白芍(三錢酒炒) 麥冬(三錢去心) 熟陳皮(三分) 砂仁(一粒研) 神麯(一錢炒)

水煎服一劑輕二劑平三劑全愈此方平肝則肝逆除補腎則肝燥息補氣則血易生凡胎病而少帶惡阻者俱以此方投之無不安最有益於胎婦其功更勝於四物焉

眉批 方極效但蘇子一兩疑是一錢之誤然國初上元生人稟賦最壯或非用一兩不效今當下元

一錢可也萬不可用一兩

亦有肝鬱氣滯胸膈膨悶見食不惡不能多食雖系妊娠而非惡阻宜分別治之後另有方

疏肝化滯湯

全當歸(酒洗六錢) 杭芍(酒炒三錢) 黨參(去蘆三錢) 白扁豆(去皮四錢) 雲苓(二錢) 香附(炒焦二錢) 砂仁(炒研錢半) 條芩(炒焦八分) 神麯(炒焦錢半) 廣皮(八分) 薄荷(六分) 甘草(五分)

水煎服

歌括 懷孕之後惡阻現噁心嘔吐渴思酸

見食憎惡常欲臥血分太燥病屬肝

順肝益氣參歸嘗蘇子術苓熟地黃

芍麥陳砂神麯炒連服三劑逆氣降

妊娠浮腫(四十)

妊婦有至五個月肢體倦怠飲食無味先兩足腫漸至遍身頭面俱腫人以為濕氣使然也誰知是脾肺氣虛乎夫妊娠雖有按月養胎之分其實不可拘於月數總以健脾補肺為大綱蓋脾統血肺主氣胎非血不蔭非氣不生脾健則血旺而蔭胎肺清則氣旺而生子苟肺衰則氣餒氣餒則不能運氣於皮膚矣脾虛則血少血少則不能運血於肢體矣氣與血兩虛脾與肺失職所以飲食難消精微不化勢必至氣血下陷不能升舉而濕邪即乘其所虛之處積而成浮腫症非由脾肺之氣血虛而然耶治法當補其脾之血與肺之氣不必祛濕而濕自無不去之理

方用 加減補中益氣湯

人參(五錢) 黃耆(三錢生用) 柴胡(一錢) 甘草(一分) 當歸(三錢酒洗) 白朮(五錢土炒) 茯苓(一兩) 升麻(三分) 陳皮(三分)

水煎服四劑即愈十劑不再犯夫補中益氣湯之立法也原是升提脾肺之氣似乎益氣而不補血然而血非氣不生是補氣即所以生血觀當歸補血湯用黃耆為君則較著彰明矣況濕氣乘脾肺之虛而相犯未便大補其血恐陰太盛而招陰也只補氣而助以利濕之品則氣升而水尤易散血亦隨之而生矣然則何以重用茯苓而至一兩不幾以利濕為君乎濕症而不以此藥為君將以何者為君乎況重用茯苓於補氣之中雖曰滲濕而仍是健脾清肺之意且凡利水之品多是耗氣之藥而茯苓與參朮合實補多於利所以重用之以分濕邪即以補氣血耳

眉批 白朮一味今多以蒼朮充之於白朮偽者更多白朮補胎蒼朮打胎用者宜審若恐其偽以白扁

山藥代之較妥

歌括 妊娠五月足浮腫漸及全身延面頭

脾肺氣虛失運化濕邪侵入皮下留

加減補中益氣湯參歸術耆柴胡草

升麻陳皮白茯苓連服四劑浮腫消

妊娠少腹疼(四十一)

妊娠少腹作疼胎動不安如有下墮之狀人只知帶脈無力也准知是脾腎之虧乎夫胞胎雖繫於帶脈而帶脈實關於脾腎脾腎虧損則帶脈無力胞胎即無以勝任矣況人之脾腎虧損者非飲食之過傷即色欲之太甚脾腎虧則帶脈急胞胎所以有下墜之狀也然則胞胎之系通於心與腎而不通於脾補腎可也何故補脾然脾為後天腎為先天脾非先天之氣不能化腎非後天之氣不能生補腎而不補脾則腎之精何以遽生也是補後天之脾正所以補先天之腎也補先後二天之脾與腎正所以固胞胎之氣與血脾腎可不均補乎

方用 安奠二天湯

人參(一兩去蘆) 熟地(一兩九蒸) 白朮(一兩土炒) 山藥(五錢炒) 炙草(一錢) 山萸(五錢去核) 杜仲(三錢炒黑) 枸杞(二錢) 扁豆(五錢去皮)

水煎服一劑而疼止二劑而胎安矣夫胎動乃脾腎雙虧之症非大用參熟地補陰補陽之品斷不能挽回於頃刻世人往往畏用參朮或少用以翼建功所以寡效此方正妙在多用也

眉批 人參一兩無力者以黨參代之無上黨參者以嫩黃耆代之古之人參即今之上黨參也得真臺黨

即是不必以黃耆代之亦不必拘泥謂人參即是遼參麗參則誤矣杏初識

歌括 娠妊少腹痛非常胎動不安食色傷

脾腎虧損身無力急補脾腎法最良

安奠二天參地黃白朮山藥扁豆襄

山萸杜仲枸杞草脾腎健固若金湯

妊娠口乾咽疼(四十二)

妊婦至三四個月自覺口乾舌燥咽喉微痛無津以潤以至胎動不安甚則血流如經水人以為火動之極也誰知是水虧之甚乎夫胎也者本精與血之相結而成逐月養胎古人每分經絡其實均不離腎水之養故腎水足而胎安腎水虧而胎動雖然腎水虧又何能動胎必腎經之火動而胎始不安耳然而火之有餘仍是水之不足所以火炎而胎必動補水則胎自安亦既濟之義也惟是腎水不能遽生必須滋補肺金金潤則能生水而水有逢源之樂矣水既有本則源泉混混矣而火又何難制乎再少加以清熱之品則胎自無不安矣

方用 潤燥安胎湯

熟地(一兩九蒸) 生地(三錢酒炒) 山萸肉(五錢蒸) 麥冬(五錢去心) 五味(三錢炒) 阿膠(二錢蛤粉炒) 黃芩(二錢酒炒) 益母(二錢)

水煎服二劑而燥息再二劑而胎安連服十劑而胎不再動矣此方專填腎中之精而兼補肺然補肺仍是補腎之意故腎經不幹燥則火不能灼胎焉有不安之理乎

眉批 方極妙用之立應萬不可因咽痛而加豆根射干等藥亦不可因過潤而加雲苓

歌括 妊娠三月四月間口乾咽痛胎不堅

甚則血流如經水火動之極水虧焉

潤燥安胎二地先山萸五味麥冬添

黃芩阿膠益母草腎經滋潤胎自安

妊娠吐瀉腹疼(四十三)

妊婦上吐下瀉胎動欲墮腹疼難忍急不可緩此脾胃虛極而然也夫脾胃之氣虛則胞胎無力必有崩墜之虞況又上吐下瀉則脾與胃之氣因吐瀉而愈虛欲胞胎之無恙也得乎然胞胎疼痛而究不至下墜者何也全賴腎氣之固也胞胎繫於腎而連於心腎氣固則交於心其氣通於胞胎此胞胎之所以欲墜而不得也且腎氣能固則陰火必來生脾心氣能通則心火必來援胃脾胃雖虛而未絕則胞胎雖動而不墮可不急救其脾胃乎然脾胃當將絕而未絕之時只救脾胃而難遽生更宜補其心腎之火使之生土則兩相接續胎自固而安矣

方用 援土固胎湯

人參(一兩) 白朮(二兩土炒) 山藥(一兩炒) 肉桂(二錢去粗研) 製附子(五分) 續斷(三錢) 杜仲(三錢炒黑) 山萸(一兩去核) 枸杞(三錢) 菟絲子(三錢酒炒) 砂仁(三粒研) 炙草(一錢)

水煎服一劑而泄止二劑而諸病盡愈矣此方救脾胃之土十之八救心腎之火十之二也救火輕於救土者豈以土欲絕而火未甚衰乎非也蓋土崩非重劑不能援火衰雖小劑而可助熱藥多用必有太燥之虞不比溫甘之品也況胎動系土衰而非火弱何用太熱妊娠忌桂附是恐傷胎豈可多用小熱之品計之以錢大熱之品計之以分者不過用以引火而非用以壯火也其深思哉

眉批 白朮多偽肉桂更無佳者用者若有真藥固妙如無真藥白朮以白扁豆代之肉桂以破故紙代之

歌括 妊婦吐瀉胎不安腹痛難忍不可緩

多因脾胃氣虛故溫補心腎是真詮

援土固胎參朮藥萸桂杜仲菟絲斷

炙草枸杞砂附子脾胃氣盈胞胎安

妊娠子懸脅疼(四十四)

妊婦有懷抱憂鬱以致胎動不安兩脅悶而疼痛如弓上弦人只知是子懸之病也誰知是肝氣不通乎夫養胎半繫於腎水然非肝血相助則腎水實有獨力難支之勢故保胎必滋腎水而肝血斷不可不顧使肝氣不郁則肝之氣不閉而肝之血必旺自然灌溉胞胎合腎水而並協養胎之力今肝氣因憂鬱而閉塞則胎無血蔭腎難獨任而胎安得不上升以覓食此乃鬱氣使然也莫認為子之欲自懸而妄用泄子之品則得矣治法宜開肝氣之鬱結補肝血之燥干則子懸自定矣

方用 解鬱湯

人參(一錢) 白朮(五錢土炒) 白茯苓(三錢) 當歸(一兩酒洗) 白芍(一兩酒炒) 枳殼(五分炒) 砂仁(三粒研) 山梔子(三錢炒) 薄荷(二錢)

水煎服一劑而悶痛除二劑而子懸定至三劑而全安去梔子再多服數劑不復發此乃平肝解鬱之聖藥郁開則木不剋土肝平則火不妄動方中又有健脾開胃之品自然水精四布而肝與腎有潤澤之機則胞胎自無乾燥之患又何慮上懸之不愈哉

眉批 方加薏仁三四錢尤妙

歌括 妊娠憂鬱致傷肝兩脅悶痛胎不安

肝氣不通肝血燥亦有名之謂子懸

解鬱白芍當歸先白朮茯苓山梔研

薄荷人參砂枳殼水精四布子不懸

妊娠跌損(四十五)

妊婦有失足跌損致傷胎元腹中疼痛勢如將墮者人只知是外傷之為病也誰知有內傷之故乎凡人內無他症胎元堅固即或跌撲閃挫依然無恙惟內之氣血素虧故略有閃挫胎便不安若只作閃挫外傷治斷難奏功且恐有因治而反墮者可不慎與必須大補氣血而少加以行瘀之品則瘀散胎安矣但大補氣血之中又宜補血之品多於補氣之藥則無不得之

方用 救損安胎湯

當歸(一兩酒洗) 白芍(三錢酒炒) 生地(一兩酒炒) 白朮(五錢土炒) 炙草(一錢) 人參(一錢) 蘇木(三錢搗碎) 乳香(一錢去油) 沒藥(一錢去油)

水煎服一劑而疼痛止二劑而勢不下墜矣不必三劑也此方之妙妙在既能去瘀而不傷胎又能補氣補血而不凝滯固無通利之害亦痊跌閃之傷有益無損大建奇功即此方與然不特治懷孕之閃挫也即無娠閃挫亦可用之

眉批 即用尋常白朮土炒焦最妙以其能理氣行血也於白朮味過甘不能理氣行血用者知之

歌括 妊娠跌損傷胎元腹痛如墮宜救援

外傷為病內傷故氣血素虧是病源

救損安胎歸芍吞生地白朮炙草參

蘇木乳香與沒藥瘀散胎安病除根

妊娠小便下血病名胎漏(四十六)

妊婦有胎不動腹不疼而小便中時常有血流出者人以為血虛胎漏也誰知是氣虛不能攝血乎夫血只能蔭胎而胎中之蔭血必賴氣以衛之氣虛下陷則蔭胎之血亦隨氣而陷矣然則氣虛下陷而血未嘗虛似不應與氣同陷也不知氣乃血之衛血賴氣以固氣虛則血無憑依無憑依必燥急燥急必生邪熱血寒則靜血熱則動動則外出而莫能遏又安得不下流乎倘氣不虛而血熱則必大崩而不止些微之漏矣治法宜補其氣之不足而泄其火之有餘則血不必止而自無不止矣

方用 助氣補漏湯 

人參(一兩) 白芍(五錢酒炒) 黃芩(三錢酒炒黑) 生地(二錢酒炒黑) 益母草(一錢) 續斷(二錢) 甘草(一錢)

水煎服一劑而血止二劑再不漏矣此方用人參以補陽氣用黃芩以泄陰火火泄則血不熱而無欲動之機氣旺則血有依而無可漏之竅氣血俱旺而和協自然歸經而各安其所矣又安有漏泄之患哉

眉批 補血不用當歸妙以當歸之香燥也

歌括 妊娠胎安腹不痛小便時時血水淋

氣虛下陷胎方漏補氣泄火法最精

助氣補漏白芍參生地益母枯黃芩

續斷甘草同煎滾二劑漏止胎可蔭

妊娠子鳴(四十七)

妊婦懷胎至七八個月忽然兒啼腹中腰間隱隱作痛人以為胎熱之過也誰知是氣虛之故乎治宜大補其氣

方用 扶氣止啼湯 

人參(一兩) 黃耆(一兩生用) 麥冬(一兩去心) 當歸(五錢酒洗) 橘紅(五分) 甘草(一錢) 花粉(一錢)

水煎服一劑而啼即止二劑不再啼此方用人參黃耆麥冬以補肺氣使肺氣旺則胞胎之氣亦旺胞胎之氣旺則胞中之子氣有不隨母之氣以為呼吸者未之有也

眉批 黃耆用嫩黃耆不可用箭耆箭耆系北口外苜蓿根

歌括 妊婦懷胎七八月忽然兒在腹中鳴

腰間隱隱常作痛母氣虛甚此病生

扶氣止啼人參烹黃耆當歸麥門冬

橘紅甘草天花粉肺氣健旺子無聲

妊娠腰腹疼渴汗躁狂即子狂(四十八)

婦人懷妊有口渴汗出大飲冷水而煩躁發狂腰腹疼痛以致胎欲墮者人莫不謂火盛之極也抑知是何經之火盛乎此乃胃火炎熾熬煎胞胎之水以致胞胎之水涸胎失所養故動而不安耳夫胃為水穀之海多氣多血之經所以養五臟六腑者蓋萬物皆生於土土氣厚而物始生土氣薄而物必死然土氣之所以能厚者全賴火氣之來生也胃之能化水穀者亦賴火氣之能化也今胃中有火宜乎生土何以火盛而反致害乎不知無火難以生土而火多又能鑠水雖土中有火土不死然亦必有水方不燥使胃火太旺必致鑠干腎水土中無水則自潤不足又何以分潤胞胎土鑠之極火勢炎蒸犯心越神兒胎受逼安得不下墜乎經所謂二陽之病發心脾正此義也治法必須泄火滋水使水氣得旺則火氣自平火平則汗渴自除矣

方用 息焚安胎湯 

生地(一兩酒炒) 青蒿(五錢) 白朮(五錢土炒) 茯苓(三錢) 人參(三錢) 知母(二錢) 花粉(二錢)

水煎服一劑而狂少平二劑而狂大定三劑而火盡解胎亦安矣此方藥料頗重恐人慮不勝而不敢全用又不得不再為囑之懷胎而火勝若此非大劑何以能蠲火不息則狂不止而胎能安耶況藥料雖多均是滋水之味益而無損勿過慮也

眉批 原方不可加減

妊娠躁狂每誤有別症不曰痰甚即云時疾傳經而置妊娠於不問誤服多藥數月不愈甚有打去胎而以顧大人性命為名者更屬糊塗之極

歌括 妊娠腰腹痛難當煩躁發狂欲飲涼

胃火太盛灼腎水胎無水潤墮須防

息焚安胎用人參青蒿白朮天花粉

生地知母白茯苓火盡胎安定心神

妊娠中惡(四十九)

婦人懷子在身痰多吐涎偶遇鬼神祟惡忽然腹中疼痛胎向上頂人疑為子懸之病也誰知是中惡而胎不安乎大凡不正之氣最易傷胎故有孕之婦斷不宜入廟燒香與避靜陰寒之地如古洞幽巖皆不可登蓋神祟多在神宇潛蹤幽陰巖洞亦其往來遊戲之所觸之最易相犯不可不深戒也況孕婦又多痰涎眼目易眩目一眩如有妄見此招祟之因痰而起也人云怪病每起於痰其信然與治法似宜以治痰為主然治痰必至耗氣氣虛而痰難消化胎必動搖必須補氣以生血補血以活痰再加以清痰之品則氣血不虧痰亦易化矣

方用 消惡安胎湯 

當歸(一兩酒洗) 白芍(一兩酒炒) 白朮(五錢土炒) 茯苓(五錢) 人參(三錢) 甘草(一錢) 陳皮(五分) 花粉(三錢) 蘇葉(一錢) 沉香(一錢研末)

此方大補氣血輔正邪自除之義也

眉批 輔正逐邪方極平正如此可知用金石之藥以化痰者皆矜奇立異欲速取效不知暗耗人之真氣

戒之

歌括 妊娠中惡是因何痰多遇祟起病疴

古洞幽巖休進步陰寒廟宇亦招魔

消惡安胎用歸芍白朮茯苓人參草

陳皮花粉蘇葉沉大補氣血功效高

妊娠多怒墮胎(五十)

婦人有懷妊之後未至成形或已成形其胎必墮人皆曰氣血衰微不能固胎也誰知是性急怒多肝火大動而不靜乎夫肝本藏血肝怒則不藏不藏則血難固蓋肝雖屬木而木中實寄龍雷之火所謂相火是也相火宜靜不宜動靜則安動則熾況木中之火又易動而難靜人生無日無動之時既無日非動火之時大怒則火益動矣火動而不可止遏則火勢飛揚不能生氣養胎而反食氣傷精矣精傷則胎無所養勢必下墜而不已經所謂少火生氣壯火食氣」,正此義也治法宜平其肝中之火利其腰臍之氣使氣生夫血而血清其火則庶幾矣

方用 利氣泄火湯 

人參(三錢) 白朮(一兩土炒) 甘草(一錢) 熟地(五錢九蒸) 當歸(三錢酒洗) 白芍(五錢酒炒) 芡實(三錢炒) 黃芩(二錢酒炒)

水煎服六十劑而胎不墜矣此方名雖利氣而實補氣也然補氣而不加以泄火之品則氣旺而火不能平必反害其氣也故加黃芩於補氣之中以泄火又有熟地芍以滋肝而壯水之主則血不燥而氣得和怒氣息而火自平不必利氣而氣無不利即無往而不利矣

眉批 性急怒多而不用舒肝藥者以其有胎娠故也經云胎病則母病胎安則母病自愈所以妊娠一門總

以補氣養血安胎為主則萬病自除矣

歌括 妊婦墮胎是因何只緣性急怒氣多

治宜平肝利腰氣氣順火清胎自和

利氣泄火參朮芍熟地當歸生甘草

芡實黃芩均須炒多服怒氣可平消

小產

行房小產(五十一)

妊婦因行房致小產血崩不止人以為火動之極也誰知是氣脫之故乎血崩本於氣虛火盛本於水虧腎水既虧則氣之生源涸矣氣源既涸而氣有不脫者乎此火動是標而氣脫是本也經云治病必求其本」,本固而標自立矣若只以止血為主而不急固其氣則氣散不能速回而血何由止不大補其精則水涸不能遽長而火且益熾不揣其本而齊其末山未見有能濟者也

方用 固氣填精湯 

人參(一兩) 黃耆(一兩生用) 白朮(五錢土炒) 大熟地(一兩九蒸) 當歸(五錢酒洗) 三七(三錢研末沖) 芥穗(二錢炒黑)

水煎服一劑而血止二劑而身安四劑則全愈此方之妙妙在不去清火而惟補氣補精其奏功獨神者以諸藥溫潤能除大熱也蓋熱是虛故補氣自能攝血補精自能止血意在本也

眉批 小產血崩多由行房而致若年逾四十參耆宜倍用熟地宜減半用以其氣虛火衰也否則每令氣脫不救

凡有妊娠者須忍欲謹避房事萬勿自蹈危途慎之

歌括 妊婦行房太癲狂遂致小產血汪洋

火熾水涸兼氣脫固氣填精法為上

固氣填精熟地黃參耆芥穗三七良

白朮當歸煎四劑補氣補精施妙方

跌閃小產(五十二)

妊婦有跌撲閃挫遂致小產血流紫塊昏暈欲絕者人皆曰瘀血作祟也誰知是血室損傷乎夫血室與胞胎相連如唇齒之相依胞胎有傷則血室亦損唇亡齒寒理有必然也然胞胎傷損而流血者其傷淺血室傷損而流血者其傷深傷之淺者疼在腹傷之深者暈在心同一跌撲損傷而未小產與已小產治各不同未小產而胎不安者宜顧其胎而不可輕去其血已小產而血大崩宜散其瘀而不可重傷其氣蓋胎已墮血既脫而血室空虛惟氣存耳倘或再傷其氣安保無氣脫之憂乎經云:「血為營氣為衛」。使衛有不固則營無依而安矣故必補氣以生血新血生而瘀血自散矣

方用 理氣散瘀湯 

人參(一兩) 黃耆(一兩生用) 當歸(五錢酒洗) 茯苓(三錢) 紅花(一錢) 丹皮(三錢) 薑炭(五錢)

水煎服一劑而流血止二劑而昏暈除三劑而全安矣此方用人參黃耆以補氣氣旺則血可攝也用當歸丹皮以生血血生則瘀難留也用紅花黑姜以活血血活則暈可除也用茯苓以利水水利則血易歸經也

眉批 胎未墮宜加杜仲(炒炭)一錢續斷(炒黑)一錢若胎已墮服原方血崩不止加貫眾炭三錢

血閉心暈加元胡炭一錢

歌括 閃跌小產血塊流昏暈欲絕命將休

血室損傷傷甚重理氣散瘀病可瘳

參耆補氣氣力足歸丹生血瘀難留

紅姜活血除昏暈茯苓利水血自收

大便乾結小產(五十三)

妊婦有口渴煩躁舌上生瘡兩唇腫裂大便乾結數日不得通以致腹疼小產者人皆曰大腸之火熱也 誰知是血熱鑠胎乎夫血所以養胎也溫和則胎受其益太熱則胎受其損如其熱久鑠之則兒在胞胎之中若有探湯之苦難以存活則必外越下奔以避炎氣之逼迫欲其胎之不墜也得乎然則血蔭乎胎則血必虛耗血者陰也虛則陽亢亢則害矣且血乃陰水所化血日蔭胎取給刻不容緩而火熾陰水不能速生以化血所以陰虛火動陰中無非火氣血中亦無非火氣矣兩火相合焚逼兒胎此胎之所以下墜也治法宜清胞中之火補腎中之精則可已矣或疑兒已下墜何故再顧其胞血不蔭胎何必大補其水殊不知火動之極以致胎墜則胞中純是一團火氣此火乃虛火也實火可泄而虛火宜於補中清之則虛火易散而真火可生倘一味清涼以降火全不顧胞胎之虛實勢必至寒氣逼人胃中生氣蕭索矣胃乃二陽資養五臟者也胃陽不生何以化精微以生陰水乎有不變為勞瘵者幾希矣

方用 加減四物湯 

熟地(五錢九蒸) 白芍(三錢生用) 當歸(一兩酒洗) 川芎(一錢) 山梔子(一錢炒) 山萸(二錢去核) 山藥(三錢炒) 丹皮(三錢炒)

水煎服五劑而愈矣丹皮性急涼血產後用之最防陰凝之害慎之

眉批 此方加條芩二錢尤妙

歌括 妊婦口渴乾躁煩舌上生瘡兩唇翻

便結腹疼致小產血熱灼胎是病源

清胞中火補腎元加減四物效不凡

丹梔山藥山萸肉補中清之虛火散

畏寒腹疼小產(五十四)

妊婦有畏寒腹疼因而墮胎者人只知下部太寒也誰知是氣虛不能攝胎乎夫人生於火亦養於火非氣不充氣旺則火旺氣衰則火衰人之所以坐胎者受父母先天之真火也先天之真火即先天之真氣以成之故胎成於氣亦攝於氣氣旺則胎牢氣衰則胎墮胎日加長而氣日加衰安得不墮哉況又遇寒氣外侵則內之火氣更微火氣微則長養無資此胎之不能不墮也使當其腹疼之時即用人參乾薑之類補氣祛寒則可以疼止而胎安無如人拘於妊娠之藥禁而不敢用因致墮胎而僅存幾微之氣不急救氣尚有何法

方用 黃耆補氣湯 

黃耆(二兩生用) 肉桂(五分去粗皮研) 當歸(一兩酒洗)

水煎服五劑愈矣倘認定是寒大用辛熱全不補氣與血恐過於燥熱反致亡陽而變危矣

眉批 肉桂須用好的如無佳者用炮姜代之或一錢二錢皆可不可只用五分

歌括 妊婦腹痛畏寒涼小產原因氣虛張

氣旺胎牢氣衰墮此理精微細思量

黃耆補氣生用良二兩黃耆一兩當

肉桂五分同煎服五劑全愈效非常

大怒小產(五十五)

妊婦有大怒之後忽然腹疼吐血因而墮胎及墮胎之後腹疼仍未止者人以為肝之怒火未退也誰知是血不歸經而然乎夫肝所以藏血者也大怒則血不能藏宜失血而不當墮胎何為失血而胎亦隨墮乎不知肝性最急血門不閉其血直搗於胞胎胞胎之系通於心腎之間肝血來沖必斷絕心腎之路胎因心腎之路斷胞胎失水火之養所以墮也胎既墮矣而腹疼如故者蓋因心腎未接欲續無計彼此痛傷肝氣欲歸於心而心不受欲歸於腎而腎不納故血猶未靜而疼無已也治法宜引肝之血仍入於肝而腹疼自已矣然徒引肝之血而不平肝之氣則氣逆而不易轉即血逆而不易歸也

方用 引氣歸血湯 

白芍(五錢酒炒) 當歸(五錢酒洗) 白朮(三錢土炒) 甘草(一錢) 黑芥穗(三錢) 丹皮(三錢) 薑炭(五分) 香附(五分酒炒) 麥冬(三錢去心) 鬱金(一錢醋炒)

水煎服此方名為引氣其實仍是引血也引血亦所以引氣氣歸於肝之中血亦歸於肝之內氣血兩歸而腹疼自止矣

眉批 產後忌用白芍因其酸寒也胎墮後用白芍五錢惟上元生人可用若下元生人萬不可用必不得已

而用之將白芍炒炭用三錢也可余藥如法制

歌括 妊婦大怒血門開其血直搗入胞胎

胞胎之系通心腎心腎路塞胎墮哉

引氣歸血芍當歸術麥丹皮荊芥穗

薑炭鬱金香附草煎服氣歸血亦回

難產

血虛難產(五十六)

妊娠有腹疼數日不能生產人皆曰氣虛力弱不能送子出產門誰知是血虛膠滯胞中無血兒難轉身乎夫胎之成成於腎臟之精而胎之養養於五臟六腑之血故血旺則子易生血衰則子難產所以臨產之前宜用補血之藥補血而血不能遽生必更兼補氣以生之然不可純補其氣也恐陽過於旺則血仍不足偏勝之害必有升而無降亦難產之漸也防微杜漸其惟氣血兼補乎使氣血並旺則氣能推送而血足以濟之是汪洋之中自不難轉身也又何有膠滯之患乎

方用 送子丹 

生黃耆(一兩) 當歸(一兩酒洗) 麥冬(一兩去心) 熟地(五錢九蒸) 川芎(三錢)

水煎服二劑而生矣且無橫生倒產之患此補血補氣之藥也二者相較補血之味多於補氣之品蓋補氣只用黃耆一味其餘無非補血之品血旺氣得所養氣生血得所依胞胎潤澤自然易產譬如舟遇水淺之處雖大用人力終難推行忽逢春水氾濫舟自躍躍欲行再得順風以送之有不揚帆而迅行者乎

眉批 方妙若頭產交骨不開加炙龜版尾三錢生過子婦人頂心發三錢洗淨用新瓦一個置火上炕發成灰

人藥同煎服下即效

歌括 妊婦臨產數日前腹痛不生因何緣

胞中無血身難轉血虛難產理昭然

送子丹中黃耆先麥歸熟地川芎煎

連服二劑產即易如同得水順風船

交骨不開難產(五十七)

妊婦有兒到產門竟不能下此危急存亡之時也人以為胞胎先破水乾不能滑利也誰知是交骨不開之故乎蓋產門之上原有骨二塊兩相鬥合名曰交骨未產之前其骨自合若天衣之無縫臨產之際其骨自開如開門之見山婦人兒門之肉原自斜生皮亦橫長實可寬可窄可大可小者也苟非交骨連絡則兒門必然大開可以手入探取胞胎矣此交骨為兒門之下關實婦人鎖鑰之鍵此骨不閉則腸可直下此骨不開則兒難降生然而交骨之能開能合者氣血主之也血旺而氣衰則兒雖向下而兒門不開氣旺而血衰則兒門可開而兒難向下是氣所以開交骨血所以轉兒身也欲生產之順利非大補氣血不可然交骨之閉甚易而交骨之開甚難臨產交骨不開者多由於產前貪欲泄精太甚精泄則氣血失生化之本而大虧矣氣血虧則無以運潤於兒門而交骨黏滯不開矣故欲交骨之開必須於補氣補血之中而加開骨之品兩相合治自無不開之患不必催生而兒自迅下母子俱無恙矣

方用 降子湯 

當歸(一兩) 人參(五錢) 川芎(五錢) 紅花(一錢) 川牛膝(三錢) 柞木枝(一兩)

水煎服一劑兒門必響亮一聲交骨開解而兒乃降生矣此方用人參以補氣歸以補血紅花以活血牛膝以降下柞木枝以開關解骨四味同心協力所以取效如神在用開於補之中也然單用柞木枝亦能開骨但不補氣與血恐開而難合未免有下部中風之患不若此方之能開能合之為神妙也至於兒未臨門之時萬不可先用柞木以開其門然用降子湯亦正無妨以其能補氣血耳若欲單用柞木必須候到門然後可

眉批 方為子已臨門救急而設若子未臨門血虛難產宜服前送子丹不可遽服此方

歌括 妊婦臨產胞漿開兒到產門不下來

原因氣血太虧甚交骨黏帶不得開

降子須將氣血培人參川芎一兩歸

紅花活血牛膝降柞木開關響如雷

腳手先下難產(五十八)

妊婦生產之際有腳先下而兒不得下者有手先下而兒不得下者人以為橫生倒生至危之症也誰知是氣血兩虛之故乎產母之氣血足則胎必順產母之氣血虧則胎必逆順則易生逆則難產氣血既虧母身必弱子在胞中亦必弱胎弱無力欲轉頭向下而不能此胎之所以有腳手先下者也當是之時急用針刺兒之手足則兒必痛而縮入急用轉天湯以救順之

人參(二兩) 當歸(二兩酒洗) 川芎(一兩) 川牛膝(三錢) 升麻(四分) 附子(一分制)

水煎服一劑而兒轉身矣再二劑自然順生此方之妙用人參以補氣之虧用芎歸以補血之虧人人皆知其義若用升麻又用牛膝附子恐人未識其妙也蓋兒已身斜非用提挈則頭不易轉然轉其身非用下行則身不易降升麻牛膝並用而又用附子者欲其無經不達使氣血迅速以催生也

眉批 若服三劑後以針刺兒手足仍不轉身以針刺產婦合骨穴兒即下萬不可用手探取以致子母俱危

戒之

歌括 腳手先下難產生原因氣血兩不盈

針兒手腳痛縮入再補氣血救孩嬰

轉天參歸和川芎牛膝升麻附子同

一劑兒身即順轉二劑嬰兒即降生

氣逆難產(五十九)

婦人有生產數日而胎不下者服催生之藥皆不見效人以為交骨之難開也誰知是氣逆不行而然乎夫交骨不開固是難產然兒頭到產門而不能下者方是交骨不開之故自當用開骨之劑若兒頭尚未到產門乃氣逆不行兒身難轉非交骨不開之故也若開其交骨則兒門大開兒頭未轉而向下必致變症非常是兒門萬萬不可輕開也大凡生產之時切忌坐草太早若兒未轉頭原難驟生乃早於坐草產婦見兒許久不下未免心懷恐懼恐則神怯怯則氣下而不能升氣既不升則上焦閉塞而氣乃逆矣上氣既逆而上焦必脹滿而氣益難行氣沮滯於上下之間不利氣而徒催生則氣愈逆而胎愈閉矣治法但利其氣兒自轉身而下矣

方用 舒氣散 

人參(一兩) 當歸(一兩酒洗) 川芎(五錢) 白芍(五錢酒炒) 紫蘇梗(三錢) 牛膝(二錢) 陳皮(一錢) 柴胡(八分) 蔥白(七寸)

水煎服一劑而逆氣轉兒即下矣此方利氣而實補氣蓋氣逆由於氣虛氣虛易於恐懼補其氣而恐懼自定恐懼定而氣逆者將莫知其何以定也何必開交骨之多事乎哉

眉批 凡臨產三日前必先腹疼一小次名曰試痛此時萬勿坐草臨盆但將包兒諸物預備現成不可早叫

穩婆來過三日後腹若大痛方叫穩婆來不可令產婦見面暫讓別室靜坐不可高言蓋穩婆名曰收生使其兩手接收不欲兒墮地受傷非穩婆別有妙法也若穩婆來時即令產婦見面彼必胡言亂語用力太早必致難產百變叢生戒之慎之

歌括 難產數日主何緣坐草大早是根源

兒久不生產母懼懼則氣逆難轉旋

舒氣散中用川芎人參當歸紫蘇梗

白芍牛膝陳紫胡煎入蔥白催兒生

子死產門難產(六十)

婦人有生產三四日兒已到產門交骨不開兒不得下子死而母未亡者服開骨之藥不驗當有死亡之危今幸而不死者正因其子死而胞胎下墜子母離開母氣已收未至同子氣俱絕也治但救其母而不必顧其子矣然死子在產門塞其下口有致母死之患宜用推送之法補血以生水補氣以生血使氣血兩旺死子可出而存母命也倘徒用降子之劑以墜之則死子未必下而母氣先脫矣非救援之善者也山親見此等之症常用救母丹活人頗多故志之

人參(一兩) 當歸(二兩酒洗) 川芎(一兩) 益母草(一兩) 赤石脂(一錢) 芥穗(三錢炒黑)

水煎服一劑而死子下矣此方用芎歸以補血人參以補氣氣旺血旺則上能升而下能降氣能推而血能送況益母又善下死胎石脂能下瘀血自然一湧而出無少阻滯矣

眉批 方妙不可加減

歌括 子死產門難生產服開骨藥徒枉然

大補氣血方為妙能下死子保母安

救母丹中當歸先人參川芎益母團

黑荊芥穗赤石脂一劑子下保平安

子死腹中難產(六十一)

婦人有生產六七日胞衣已破而子不見下人以為難產之故也誰知是子已死於腹中乎夫兒死於兒門之邊易辨而死於腹中難識蓋兒已到產門之邊未死者頭必能伸能縮已死者必然不動即以手推之亦必不動如故若系未死用手少拔其兒之發兒必退入故曰易辨若兒死在腹中何從而知之然實有可辨而知之者凡子死腹中而母可救者產母之面必無煤黑之氣是子死而母無死氣也子死腹中而母難救產母之面必有煙燻之氣是子死而母亦無生機也以此辨死生斷斷不爽也既知兒死腹中不能用藥以降之危道也若用霸道以泄之亦危道也蓋生產至六七日其母之氣必甚困乏烏能勝霸道之治如用霸道以強逐其死子恐死子下而母亦立亡矣必須仍補其母使母之氣血旺而死子自下也

方用 療兒散 

人參(一兩) 當歸(二兩酒洗) 川牛膝(五錢) 乳香(二錢) 鬼臼(三錢水飛)

水煎服一劑死子下而母生矣凡兒之降生必先轉其頭原因其母氣血之虛以致兒不能轉頭以向下世人用催生之藥以耗兒之氣血則兒之氣不能通達反致閉悶而死於腹中此實庸醫殺之也所以難產之疾斷斷不可用催生之藥只宜補氣補血以壯其母而全活嬰兒之命正無窮也此方救兒死之母仍大補氣血所以救其本也誰知救本即所以催生哉

眉批 下死胎不用厚朴妙曾有產婦面黑舌青用補氣養血活血之藥而子母復得皆全者亦萬中之一幸

歌括 子死腹中識認難母面煤黑命危險

母面若無煙熏氣斷知子死母能安

療兒散中參歸優牛膝鬼臼乳香儔

子死應補氣與血催生藥物莫妄投

正產

正產胞衣不下(六十二)

產婦有兒已下地而胞衣留滯於腹中三日不下心煩意躁時欲昏暈人以為胞衣之蒂未斷也誰知是血少乾枯黏連於腹中乎世人見胞衣不下未免心懷疑懼恐其沖之於心而有死亡之兆然而胞衣究何能上衝於心也但胞衣不下瘀血未免難行恐有血暈之虞耳治法仍宜大補其氣血使生血以送胞衣則胞衣自然潤滑潤滑則易下生氣以助生血則血生自然迅速尤易催墮也

方用 送胞湯 

當歸(二兩酒洗) 川芎(五錢) 益母草(一兩) 乳香(一兩不去油) 沒藥(一兩不去油) 芥穗(三錢炒黑) 麝香(五釐另沖)

水煎服立下此方以芎歸補其氣血以荊芥引血歸經用益母乳香等藥逐瘀而下胞衣新血既生則舊血難存氣旺上升而瘀濁自降尚有留滯之苦哉夫胞衣是包兒之一物非依於子即依於母子生而不隨子俱下以子之不可依也故停滯於腹若有回順其母之心母胞雖已生子而其蒂間之氣原未遽絕所以留連欲脫而未脫往往有存腹六七日不下而竟不腐爛者正以其尚有生氣也可見胞衣留腹不能殺人補之而自降耳或謂胞衣既有生氣補氣補血則胞衣亦宜堅牢何以補之而反降也不知子未下補則益於子子已下補則益於母益子而胞衣之氣連益母而胞衣之氣脫此胞胎之氣關通則兩合閉則兩開矣故大補氣血而胞衣反降也

有婦人子下地五六日而胞衣留於腹中百計治之竟不能下而又絕無昏暈煩躁之狀人以為瘀血之黏連也誰知是氣虛不能推送乎夫瘀血在腹斷無不作祟之理有則必然發暈今安然無恙是血已淨矣血淨宜清氣升而濁氣降今胞衣不下是清氣下降而難升遂至濁氣上浮而難降然濁氣上升又必有煩躁之病今亦安然者是清濁之氣兩不能升也然則補其氣不無濁氣之上升乎不知清升而濁降者一定之理未有清升而濁亦升者也苟能於補氣之中仍分其清濁之氣則升清正所以降濁也

方用 補中益氣湯 

人參(三錢) 生黃耆(一兩) 柴胡(三分) 炙草(一分) 當歸(五錢) 白朮(五分土炒) 升麻(三分) 陳皮(二分) 萊菔子(五分研)

水煎服一劑而胞衣自下矣夫補中益氣湯乃提氣之藥也並非推送之劑何以能降胞衣如此之速也然而濁氣之不降者由於清氣之不升也提其氣則清升而濁降濁氣降則腹中所存之物即無不隨濁氣而盡降正不必再用推送之法也況又加萊菔子數分能理濁氣不至兩相捍格所以奏功之奇也

眉批 方極效

歌括 胞衣不下因何緣血少乾枯故黏連

心煩意亂時昏暈瘀血停留使之然

送胞湯用益母草歸芍乳香與沒藥

芥穗麝香宜少用煎服胞衣離宮巢

嬰兒落生五六日胞衣為何留腹中

氣虛力弱難推送瘀血除盡免昏蒙

補中益氣用參耆當歸白朮草陳皮

柴胡升麻萊菔子升清降濁奏功奇

正產氣虛血暈(六十三)

婦人甫產兒後忽然眼目昏花嘔惡欲吐中心無主或神魂外越恍若天上行雲人以為惡血衝心之患也誰知是氣虛欲脫而然乎蓋新產之婦血必盡傾血室空虛只存幾微之氣倘其人陽氣素虛不能生血心中之血前已蔭胎胎墮而心中之血亦隨胎而俱墮心無血養所賴者幾微之氣以固之耳今氣又虛而欲脫所剩殘血不能歸經而成血暈之症矣治法必須大補氣血斷不可單治血暈也或疑血暈是熱血上衝而更補其血不愈助其上衝之勢乎不知新血不生舊血不散補血以生新血正活血以逐舊血也然血有形之物難以速生氣乃無形之物易於迅發補氣以生血尤易於補血以生血耳

方用 補氣解暈湯 

人參(一兩) 生黃耆(一兩) 當歸(一兩不酒洗) 黑芥穗(三錢) 薑炭(一錢)

水煎服一劑而暈止二劑而心定三劑而血生四劑而血旺再不暈矣此乃解暈之聖藥用參耆以補氣使氣壯而生血也用當歸以補血使血旺而養氣也氣血兩旺而心自定矣用荊芥炭引血歸經用薑炭以行瘀引陽瘀血去而正血歸不必解暈而暈自解矣一方之中藥只五味而其奏功之奇而大如此其神矣乎

眉批 原方極效不可加減

歌括 婦人甫產兒初下忽病血暈目昏花

嘔惡欲吐中無主氣虛將脫莫認差

補氣解暈用耆參黑荊薑炭當歸身

氣血兩旺心自定四劑全愈免危困

正產血暈不語(六十四)

產婦有子方下地即昏暈不語此氣血兩脫也本在不救然救之得法亦有能生者當斯之時急用銀針刺其眉心得血出則語矣然後以人參一兩煎湯灌之無不生者即用黃耆二兩當歸一兩名當歸補血湯煎湯一碗灌之亦得生萬不可於二方之中輕加附子蓋附子無經不達反引氣血之藥走而不守不能專注於胞胎不若人參耆直救其氣血之絕聚而不散也蓋產婦昏暈全是血室空虛無以養心以致昏暈舌為心之苗心既無主而舌又安能出聲耶夫眉心之穴上通於腦下通於舌而其系則連於心刺其眉心則腦與舌俱通而心之清氣上升則瘀血自然下降矣然後以參當歸之能補氣生血者煎湯灌之則氣與血接續又何至於死亡乎雖單用參當歸亦有能生者然終不若先刺眉心之為更妙世人但知灸眉心之法不知刺更勝於灸蓋灸法緩而刺法急緩則難於救絕急則易於回生所謂急則治其標緩則治其本此也

歌括 嬰兒已落香盆浴產母忽暈不言語

氣血雙脫危急候針刺眉心可救急

眉心出血不覺昏人參一兩速煎吞

或服當歸補血湯接續氣血命能存

正產敗血攻心暈狂(六十五)

婦人有產後二三日發熱惡露不行敗血攻心狂言呼叫甚欲奔走拿提不定人以為邪熱在胃之過誰知是血虛心不得養而然乎夫產後之血盡隨胞胎而外越則血室空虛臟腑皆無血養只有心中之血尚存幾微以護心君而臟腑失其所養皆欲取給於心心包為心君之宰相攔絕各臟腑之氣不許入心始得心神安靜是護心者全借心包之力也使心包亦虛不能障心而各臟腑之氣遂直入於心以分取乎心血心包情急既不能內顧其君又不能外御乎眾於是大聲疾呼而其跡象反近於狂悖有無可如何之勢故病狀似熱而實非熱也治法須大補心中之血使各臟腑分取以自養不得再擾乎心則心藏泰然而心包亦安矣

方用 安心湯 

當歸(二兩) 川芎(一兩) 生地(五錢炒) 丹皮(五錢炒) 生蒲黃(二錢) 乾荷葉(一片引)

水煎服一劑而狂定惡露亦下矣此方用芎歸以養血何以又用生地丹皮之涼血似非產後所宜不知惡露所以奔心原因虛熱相犯於補中涼之而涼不為害況益之以荷葉七竅相通引邪外出不惟內不害心且佐蒲黃以分解乎惡露也但只可暫用以定狂不可多用以取咎也謹之慎之

眉批 服藥後狂定宜服加味生化湯當歸(酒洗)一兩一錢川芎三錢桃仁(研)錢半荊芥穗(炒炭)

一錢丹皮錢半服四劑妙

歌括 產後二三日之中惡露不行血上攻

狂言呼叫甚奔走血室空虛病由生

安心湯中當歸芎生地丹皮蒲黃沖

荷葉少許通七竅少服取效多無功

正產腸下(六十六)

產婦腸下亦危症也人以為兒門不關之故誰知是氣虛下陷而不能收乎夫氣虛下陷自宜用升提之藥以提其氣然新產之婦恐有瘀血在腹一旦提氣並瘀血升騰於上則衝心之患又恐變出非常是氣又不可竟提也氣既不可竟提而氣又下陷將用何法以治之哉蓋氣之下陷者因氣之虛也但補其氣則氣旺而腸自升舉矣惟是補氣之藥少則氣力薄而難以上升必須以多為貴則陽旺力強斷不能降而不升矣

方用 補氣升腸飲 

人參(一兩去蘆) 生黃耆(一兩) 當歸(一兩酒洗) 白朮(五錢土炒) 川芎(三錢酒洗) 升麻(一分)

水煎服一劑而腸升矣此方純於補氣全不去升腸即如用升麻一分亦不過引氣而升耳蓋升麻之為用少則氣升多則血升也不可不知又方用蓖麻仁四十九粒搗塗頂心以提之腸升即刻洗去時久則恐吐血此亦升腸之一法也

眉批 生產有子未下腸先下者名盤腸生勿遽服此方

急取一淨盆用開水洗熱將腸置於盆內靜待勿懼子下後腸即徐徐收回若時久盆與腸俱冷不能速收急用開水一盆待溫以入得手為度將溫水傾於置腸盆內腸熱氣充即可收起矣若子先下急服此方少遲恐氣脫不救

歌括 產婦腸下亦危症氣虛下陷收不能

升提之藥宜慎用補氣氣旺腸自升

補氣升腸飲川芎當歸一兩酒洗用

人參白朮生黃耆少佐升麻引氣升

產後

產後少腹疼(六十七)

婦人產後少腹疼痛甚則結成一塊按之愈疼人以為兒枕之疼也誰知是瘀血作祟乎夫兒枕者前人謂兒頭枕之物也兒枕之不疼豈兒生不枕而反疼是非兒枕可知矣既非兒枕何故作疼乃是瘀血未散結作成團而作疼耳凡此等症多是壯健之婦血有餘而非血不足也似乎可用破血之藥然血活則瘀自除血結則瘀作祟若不補血而反敗血雖瘀血可消畢竟耗損難免不若於補血之中以行逐瘀之法則氣血不耗而瘀亦盡消矣

方用 散結定疼湯 

當歸(一兩酒洗) 川芎(五錢酒洗) 丹皮(二錢炒) 益母草(三錢) 黑芥穗(二錢) 乳香(一錢去油) 山楂(十粒炒黑) 桃仁(七粒泡去皮尖研)

水煎服一劑而疼止而愈不必再劑也此方逐瘀於補血之中消塊於生血之內妙在不專攻疼痛而疼痛止彼世人一見兒枕之疼動用元胡蘇木蒲黃靈脂之類以化塊又何足論哉

婦人產後少腹疼痛按之即止人亦以為兒枕之疼也誰知是血虛而然乎夫產後亡血過多血室空虛原能腹疼十婦九然但疼有虛實之分不可不辨如燥糠觸體光景是虛疼而非實疼也大凡虛疼宜補而產後之虛疼尤宜補焉惟是血虛之疼必須用補血之藥而補血之味多是潤滑之品恐與大腸不無相礙然產後血虛腸多幹燥潤滑正相宜也何礙之有

方用 腸寧湯 

當歸(一兩酒洗) 熟地(一兩九蒸) 人參(三錢) 麥冬(三錢去心) 阿膠(三錢蛤粉炒) 山藥(三錢炒) 續斷(二錢) 甘草(一錢) 肉桂(二分去粗研)

水煎服一劑而疼輕二劑而疼止多服更宜此方補氣補血之藥也然補氣而無太郁之憂補血而無太滯之患氣血既生不必止疼而疼自止矣

眉批 前後二方極效不必加減

歌括 婦人產後少腹疼甚結成塊按更痛

瘀血作祟非兒枕補逐兼行自有功

散結定疼當歸芎丹皮益母與黑荊

乳香山楂桃仁炒一劑痛止勿多用

產後腹痛按止焉血虛作痛不同前

血室空虛宜補血相間補氣兩法全

腸寧湯中用當歸地黃阿膠參麥桂

山藥續斷生甘草氣血既生疼自回

產後氣喘(六十八)

婦人產後氣喘最是大危之症苟不急治立刻死亡人只知是氣血之虛也誰知是氣血兩脫乎夫既氣血兩脫人將立死何又能作喘然此血將脫而氣猶未脫也血將脫而氣欲挽之而反上喘如人救溺援之而力不勝又不肯自安於不救乃召號同志以求助故呼聲而喘作其症雖危而可救處正在能作喘也蓋肺主氣喘則肺氣似盛而實衰當是之時血將脫而萬難驟生望肺氣之相救甚急而肺因血失只存幾微之氣自顧尚且不暇又何能提挈乎血氣不與血俱脫者幾希矣是救血必須補氣也

方用 救脫活母湯 

人參(二兩) 當歸(一兩酒洗) 熟地(一兩九蒸) 枸杞子(五錢) 山萸(五錢去核) 麥冬(一兩去心) 阿膠(二錢蛤粉炒) 肉桂(一錢去粗研) 黑芥穗(二錢)

水煎服一劑而喘輕二劑而喘減三劑而喘定四劑而全愈矣此方用人參以接續元陽然徒補其氣而不補其血則陽燥而狂雖回生於一時亦旋得旋失之道即補血而不補其肝腎之精則本原不固陽氣又安得而續乎所以又用熟地山萸枸杞之類以大補其肝腎之精而後大益其肺氣則肺氣健旺升提有力矣特慮新產之後用補陰之藥膩滯不行又加肉桂以補命門之火使火氣有根助人參以生氣且能運化地黃之類以化精生血若過於助陽萬一血隨陽動瘀而上行亦非保全之策更加荊芥以引血歸經則肺氣安而喘速定治幾其神乎

眉批 方妙不可加減

歌括 產後氣喘病膏肓氣血雙脫無主張

救脫尚須補氣血抓緊時機施妙方

救脫活母人參當麥冬枸杞熟地黃

山萸阿膠桂芥穗肺安喘定病復康

產後惡寒身顫(六十九)

婦人產後惡寒噁心身體顫發熱作渴人以為產後傷寒也誰知是氣血兩虛正不敵邪而然乎大凡人之氣不虛則邪斷難入產婦失血既多則氣必大虛氣虛則皮毛無衛邪原易入正不必戶外之風來襲體也即一舉一動風即可乘虛而入之然產後之婦風易入而亦易出凡有外邪之感俱不必祛風況產婦之惡寒者寒由內生也發熱者熱由內弱也身顫者顫由氣虛也治其內寒而外寒自散治其內弱而外熱自解壯其元陽而身顫自除

方用 十全大補湯 

人參(三錢) 白朮(三錢土炒) 茯苓(三錢去皮) 甘草(一錢炙) 川芎(一錢酒洗) 當歸(三錢酒洗) 熟地(五錢九蒸) 白芍(二錢酒炒) 黃耆(一兩生用) 肉桂(一錢去粗研)

水煎服一劑而諸病悉愈此方但補氣與血之虛而不去散風與邪之實正以正足而邪自除也況原無邪氣乎所以奏功之捷也

眉批 宜連服數劑不可只服一劑

歌括 產後惡寒身振顫發熱作渴是何緣

氣血兩虛邪入侵認作傷寒錯決斷

十全大補參耆草術苓當歸與白芍

川芎肉桂熟地黃連服數劑奏捷效

產後噁心嘔吐(七十)

婦人產後噁心欲吐時而嘔吐人皆曰胃氣之寒也誰知是腎氣之寒乎夫胃為腎之關胃之氣寒則胃氣不能行於腎之中腎之氣寒則腎氣亦不能行於胃之內是腎與胃不可分而兩之也惟是產後失血過多必致腎水乾涸腎水涸應腎火上炎當不至胃有寒冷之虞何故腎寒而胃亦寒乎蓋新產之餘水乃遽然涸去虛火尚不能生火既不生而寒之象自現治法宜補其腎中之火然火無水濟則火在水上未必不成火動陰虛之症必須於水中補火腎中溫胃而後腎無太熱之患胃有既濟之歡也

方用 溫腎止嘔湯 

熟地(五錢九蒸) 巴戟(一兩鹽水浸) 人參(三錢) 白朮(一兩土炒) 山萸(五錢去核) 炮姜(一錢) 茯苓(二錢去皮) 橘紅(五分薑汁洗) 白蔻(一粒研)

水煎服一劑而嘔吐止二劑而不再發四劑而全愈矣此方補腎之藥多於治胃之品然而治腎仍是治胃也所以腎氣升騰而胃寒自解不必用大熱之劑溫胃而祛寒也

眉批 服此方必待惡露盡後若初產一二日之內噁心欲嘔乃惡露上衝宜服加味生化湯全當歸一兩(酒洗)川芎二錢炮姜一錢東查炭二錢桃仁一錢(研用無灰黃酒一鍾水三鍾同煎)

歌括 產後噁心嘔吐現胃氣寒因腎氣寒

失血過多腎水涸火既不生寒自現

溫腎止嘔白朮丸巴戟山萸熟地團

參苓炮姜橘白蔻腎氣升騰驅胃寒

產後血崩(七十一)

少婦產後半月血崩昏暈人皆曰惡血衝心也誰知是不慎房幃之過乎夫產後業逾半月雖不比初產之二三日而氣血初生尚未全復即血路已淨而胞胎之損傷未痊斷不可輕於一試以重傷其門戶氣血初復不知慎養致血崩昏暈是心腎兩傷不特胞胎門戶已也精泄神脫舍大補其氣與血別無良法也

方用 救敗求生湯 

人參(二兩) 當歸(二兩酒洗) 白朮(二兩土炒) 九蒸熟地(一兩) 山萸(五錢蒸) 山藥(五錢炒) 棗仁(五錢生用) 附子(一分或一錢自制)

水煎服一劑而神定二劑而暈止三劑而血亦止矣倘一服見效連服三四劑減去一半再服十劑可慶更生此方補氣以回元陽於無何有之鄉陽回而氣回自可攝血以歸神生青而續命矣

眉批 亦有中氣素虛產後頃刻血崩不止氣亦隨之而脫此至危之證十常不救者八惟用獨參湯尚可

救活一遼人參去蘆五錢打碎急煎遲則氣脫不及待矣煎成徐徐灌之待氣回再煎一服灌之其餘治法參看血崩門但產後不可用杭芍炭以及諸涼藥然此證皆系臨產一二日前入房所致戒之

歌括 少婦產後半月時陰興陽起雲雨施

血崩昏暈見神鬼此等病孽自作之

救敗求生參白朮當歸山藥與熟地

山萸棗仁製附子補氣回陽此方奇

產後手傷胞胎淋漓不止(七十二)

婦人有生產之時被穩婆手入產門損傷胞胎因而淋漓不止欲少忍須臾而不能人謂胞破不能再補也孰知不然夫破傷皮膚尚可完補豈破在腹內者獨不可治療或謂破在外可用藥外治以生皮膚破在內雖有靈膏無可救補然破之在內者外治雖無可施力安必內治不可奏功乎試思瘡傷之毒大有缺陷尚可服藥以生肌肉此不過收生不謹小有所損並無惡毒何難補其缺陷也

方用 完胞飲 

人參(一兩) 白朮(十兩土炒) 茯苓(三錢去皮) 生黃耆(五錢) 當歸(一兩酒炒) 川芎(五錢) 白及末(一錢) 紅花(一錢) 益母草(三錢) 桃仁(十粒泡炒研)

用豬羊胞一個先煎湯後煎藥飢服十劑全愈夫胞損宜用補胞之藥何以反用補氣血之藥也蓋生產本不可手探試而穩婆竟以手探胞胎以致傷損則難產必矣難產者因氣血之虛也產後大傷氣血是虛而又虛矣因虛而損復因損而更虛苦不補其氣與血而胞胎之破何以奏功乎今之大補其氣血者不啻飢而與之食渴而與之飲者則精神大長氣血再造而胞胎何難補完乎所以旬日之內便成功也

眉批 胞破諸書單方最多然不如此之妙

歌括 臨產接生要安祥頻頻手試胎胞傷

淋漓不止痛難忍急服藥餌補救方

完胞飲中用參耆術歸川芎和白及

茯苓桃紅益母草煎豬羊胞代水劑

產後四肢浮腫(七十三)

產後四肢浮腫寒熱往來氣喘咳嗽胸膈不利口吐酸水兩脅疼痛人皆曰敗血流於經絡滲於四肢以致氣逆也誰知是肝腎兩虛陰不得出之陽乎夫產後之婦氣血大虧自然腎水不足腎水沸騰然水不足則不能養肝而肝木大燥木中乏津 木燥火發腎火有黨子母兩焚火焰直衝而上克肺金金受火刑力難制肝而咳嗽喘滿之病生焉肝火既旺而下克脾土土受木刑力難制水而四肢浮腫之病出焉然而肝木之火旺乃假象而非真旺也假旺之氣若盛而實不足故時而熱時而寒往來無定乃隨氣之盛衰以為寒熱而寒非真寒熱亦非真熱是以氣逆於胸膈之間而不舒耳兩脅者肝之部位也酸者肝之氣味也吐酸脅疼痛皆肝虛而腎不能榮之象也治法宜補血以養肝補精以生血精血足而氣自順而寒熱咳嗽浮腫之病悉退矣

方用 轉氣湯 

人參(三錢) 茯苓(三錢去皮) 白朮(三錢土炒) 當歸(五錢酒洗) 白芍(五錢酒炒) 熟地(一兩九蒸) 山萸(三錢蒸) 山藥(五錢炒) 芡實(三錢炒) 柴胡(五分) 故紙(一錢鹽水炒)

水煎服三劑效十劑痊此方皆是補血補精之品何以名為轉氣耶不知氣逆由於氣虛乃是肝腎之氣虛也補肝腎之精血即所以補肝腎之氣也蓋虛則逆旺則順是補即轉也氣轉而各症盡愈陰出之陽則陰陽無捍格之虞矣

眉批 方妙不可加減白芍宜炒炭用

歌括 產後四肢皆浮腫咳嗽吐酸兩脅痛

寒熱往來陰陽捍氣血大虧腎水空

轉氣白芍和熟地參苓朮歸與芡實

山藥山萸柴胡配再加鹽炒補骨脂

產後肉線出(七十四)

婦人有產後水道中出肉線一條長二三尺動之則疼痛欲絕人以為胞胎之下墜也誰知是帶脈之虛脫乎夫帶脈束於任督之間任脈前而督脈後二脈有力則帶脈堅牢二脈無力則帶脈崩墜產後亡血過多無血以養任督而帶脈崩墜力難升舉故隨溺而隨下也帶脈下垂每每作痛於腰臍之間況下墜者而出於產門之外其失於關鍵也更甚安得不疼痛欲絕乎

方用 兩收湯 

人參(一兩) 白朮(二兩土炒) 川芎(三錢酒洗) 九蒸熟地(二兩) 山藥(一兩炒) 山萸(四錢蒸) 芡實(五錢炒) 扁豆(五錢炒) 巴戟(三錢鹽水浸) 杜仲(五錢炒黑) 白果(十枚搗碎)

水煎服一劑而收半二劑而全收矣此方補任督而仍補腰臍者蓋以任督連於腰臍也補任督而不補腰臍則任督無助而帶脈何以升舉惟兩補之則任督得腰臍之助帶脈亦得任督之力而收矣

眉批 此方凡腎虛腰痛遺尿皆可治甚勿輕忽

歌括 產後水道出肉線動之疼痛更增添

此乃帶脈虛脫故任督無力不能還

兩收參朮和山藥熟地芡實扁豆炒

杜仲山萸巴戟肉川芎白果共煎熬

產後肝痿(七十五)

婦人產後陰戶中垂下一物其形如帕或有角或二歧人以為產頹也誰知是肝痿之故乎夫產後何以成肝痿也蓋因產前勞役過傷又觸動怪怒以致肝不藏血血亡過多故肝之脂膜隨血崩墜其形似子宮而實非子宮也若是子宮之下墜狀如茄子只到產門而不能越出於產門之外惟肝之脂膜往往出產門外者至六七寸許且有黏席乾落一片如手掌大者如是子宮墜落人立死矣又安得而復生乎治法宜大補其氣與血而少加升提之品則肝氣旺而易生肝血旺而易養肝得生養之力而脂膜自收

方用 收膜湯 

生黃耆(一兩) 人參(五錢) 白朮(五錢土炒) 當歸(三錢酒洗) 升麻(一錢) 白芍(五錢酒炒焦)

水煎服一劑即收矣或疑產後禁用白芍恐伐生氣之源何以頻用之而奏功也是未讀仲景之書者嗟乎白芍之在產後不可頻用者恐其收斂乎瘀也而謂伐生氣之源則誤矣況病之在肝者尤不可以不用且用之於大補氣血中在芍藥亦忘其為酸收矣又何能少有作祟者乎矧脂膜下墜正借酸收之力助升麻以提升氣血所以奏功之捷也

眉批 收肝膜全賴白芍之功不可用炭

歌括 產後陰戶一物生其形如帕或角形

肝之血膜隨血墮病名肝痿補氣靈

收膜湯中參耆用白朮白芍當歸同

升麻提升量宜少一劑即收奏奇功

產後氣血兩虛乳汁不下(七十六)

婦人產後絕無點滴之乳人以為乳管之閉也誰知是氣與血之兩涸乎夫乳乃氣血之所化而成也無血固不能生乳汁無氣亦不能生乳汁然二者之中血之化乳又不若氣之所化為尤速新產之婦血已大虧血本自顧不暇又何能以化乳乳全賴氣之力以行血而化之也今產後數日而乳不下點滴之汁其血少氣衰可知氣旺則乳汁旺氣衰則乳汁衰氣涸則乳汁亦涸必然之勢也世人不知大補氣血之妙而一味通乳豈知無氣則乳無以化無血則乳無以生治法帶補氣以生血而乳汁自下不必利竅以通乳也

方名 通乳丹

人參(一兩) 生黃耆(一兩) 當歸(二兩酒洗) 麥冬(五錢去心) 木通(三分) 桔梗(三分) 七孔豬蹄(二個去爪殼)

水煎服二劑而乳如泉湧矣此方專補氣血以生乳汁正以乳生於氣血也產後氣血涸而無乳非乳管之閉而無乳者可比不去通乳而名通乳丹亦因服之乳通而名之今不通乳而乳生即名生乳丹亦可

歌括 產後乳汁點滴無原因氣血兩虛乎

氣血充足乳汁旺衰弱乳汁必乾枯

生乳丹中參耆通當歸麥冬苦桔梗

七孔豬蹄用兩個二劑乳汁如泉湧

產後鬱結乳汁不通(七十七)

少壯之婦於生產之後或聞嫌誶遂致兩乳脹滿疼痛乳汁不通人以為陽明之火熱也誰知是肝氣之鬱結乎夫陽明屬胃乃多氣多血之府也乳汁之化原屬陽明然陽明屬土壯婦產後雖云亡血而陽明之氣實未盡衰必得肝木之氣以相通始能化成乳汁未可全責之陽明也蓋乳汁之化全在氣而不在血今產後數日宜其有乳而兩乳脹滿作痛是欲化乳而不可得非氣鬱而何明明是羞憤成郁土木相結又安能化乳而成汁也治法宜大舒其肝木之氣而陽明之氣血自通而乳亦通矣不必專去通乳也方名通肝生乳湯

白芍(五錢醋炒) 當歸(五錢酒洗) 白朮(五錢土炒) 熟地(三分) 甘草(三分) 麥冬(五錢去心) 通草(一錢) 柴胡(一錢) 遠志(一錢)

水煎服一劑即通不必再服也

眉批 麥冬用小米炒不惟不寒胃且得米味一直引入胃中而化乳愈速

歌括 少壯婦人乳應濃只因羞怒乳塞壅

肝氣鬱結乳脹痛舒通肝氣乳自行

通肝生乳芍歸冬白朮柴胡遠志從

熟地通草生甘草服後乳汁水溶溶

產後編上卷

產後總論

凡病起於血氣之衰脾胃之虛而產後尤甚是以丹溪先生論產後必大補氣血為先雖有他症以末治之斯言盡治產之大旨若能擴充立方則治產可無過矣夫產後憂氣血暴虛諸症乘虛易入如有氣毋專耗散有食毋專消導熱不可用芩寒不可用桂寒則血塊停滯熱則新血崩流至若中虛外感見三陽表症之多似可汗也在產後而用麻黃則重竭其陽見三陰里症之多似可下也在產後而用承氣則重亡陰血耳聾脅痛乃腎虛惡露之停休用柴胡譫語出汗乃元弱似邪之症非同胃實厥由陽氣之衰無分寒熱非大補不能回陽而起弱痙因陰血之虧不論剛柔非滋榮不能舒筋而活終乍寒乍熱發作無期症似瘧也若以瘧治遷延難愈言論無倫神不守舍病似邪也若以邪治危亡可待去血過多而大便燥結肉蓯蓉加於生化非潤腸承氣之能通去汗過多而小便短澀六君子倍加參必生津助液之可利加參生化湯頻服救產後之危長生活命丹屢用蘇絕谷之人㿗疝脫肛多是氣虛下陷補中益氣之方口噤拳攣乃因血燥類風加參生化之劑產戶入風而痛甚服宜羌活養榮湯玉門傷涼而不閉洗宜䗫兒黃硫散怔忡驚悸生化湯加以定志似邪恍惚安神丸助以歸脾因氣而悶滿虛煩生化湯加木香為佐因食而噯酸惡食六君子加神麯麥芽為良蘇木莪朮 大能破血青皮枳殼最消滿脹一應耗氣破血之劑汗吐宣下之法只可施諸壯實豈宜用於胎產大抵新產後先問惡露如何塊痛未除不可遽加參朮腹中痛止補中益氣無疑至若亡陽脫汗氣虛喘促頻服加參生化湯是從權也又如亡陰火熱血崩厥暈速煎生化原方是救急也王太僕云:「治下補下治以急緩緩則道路達而力微急則氣味厚而力重。」故治產當遵丹溪而固本服法宜效太僕以頻加凡付生死之重寄須著意於極危欲求俯仰之無虧用存心於愛物此雖未盡產症之詳然所聞一症皆援近鄉治驗為據亦未必無小補云

產前後方症宜忌

正產

正產者有腹或痛或止腰脅痠痛或勢急而胞未破名弄胎服八珍湯加香附自安有胞破數日而痛尚緩亦服上藥俟之

傷產

傷產者胎未足月有所傷動或腹痛臍痛或服催生藥太早或產母努力太過逼兒錯路不能正產故臨月必舉動從容不可多睡飽食飲酒但覺腹中動轉即正身仰臥待兒轉順與其臨時費力不如先時慎重

調產

調產者產母臨月擇穩婆辦器用備參藥產時不可多人喧鬧二人扶身或憑物站心煩用滾水調白蜜一匙獨活湯更妙或飢服糜粥少許勿令飢渴有生息未順者只說有雙胎或胎衣不下勿令產母驚恐

催生

催生者因坐草太早困倦難產用八珍湯稍佐以香附乳香以助血氣胞衣早破漿血已乾亦用八珍湯

凍產

凍產者天寒血氣凝滯不能速生故衣裳宜厚產室宜暖背心下體尤要

熱產

熱產者暑月宜溫涼得宜若產室人眾熱氣蒸逼致頭痛面赤昏暈等症宜飲清水少許以解之然風雨陰涼亦當避之

橫產

橫產者兒居母腹頭上足下產時則頭向下產母若用力逼之胎轉至半而橫當令產母安然仰臥令其自順穩婆以中指挾其肩勿使臍帶羈絆用催生藥努力即生

當歸紫蘇各三錢長流水煎服即下

一方用好京墨服之即下

一方用益母草六兩濃煎加童便一大杯調服即下

盤腸產

盤腸產者產則子腸先出然後生子其腸或未即收以蓖麻子四十九粒研碎塗頭上腸收急急洗去遲則有害又方只用四十粒去皮研為膏塗頂中收即拭之

難產

難產者交骨不開不能生產也服加味芎歸湯良久即下

小川芎(一兩) 當歸(一兩) 敗龜版(一個酒炙) 婦人發灰(一握)

水一鍾煎七分服

歌括 交骨不開難產生酒炙龜版當歸芎

外加發灰一握整煎服胎兒離玉宮

死產

死產者子死腹中也驗母舌青黑其胎已死先用平胃散一服酒水各一鍾煎八分投朴硝煎服即下用童便亦好後用補劑調理

歌括 子死腹中名死產母舌青黑可決斷

酒水共煎平胃散再投朴硝下胎元

下胞

胞衣不下用滾酒送下失笑散一劑或益母丸或生化湯送鹿角灰一錢或以產母發入口作吐胞衣即出有氣虛不能送出者腹必脹痛單用生化湯

全當歸(一兩) 川芎(三錢) 白朮(一錢) 香附(一錢)

加人參三錢更妙用水煎服

一方用蓖麻子二兩雄黃二錢研膏塗足下湧泉穴衣下急速洗去

平胃散

南蒼朮(米泔水浸炒) 厚朴(姜炒) 陳皮 炙草(各二錢)

共為粗末或水煎或酒煎煎成時加朴硝二錢再煎一二沸溫服

失笑散

五靈脂蒲黃俱研為細末每服三錢熱酒下

斷臍

斷臍必以綿裹咬斷為妙如遇天寒或因難產母子勞倦宜以大麻油紙拈徐徐燒斷以助元氣雖兒已死令暖氣入臍多得生切勿以刀斷之

滑胎散 臨月常服數劑以便易生

當歸(三五錢) 川芎(五七錢) 杜仲(二錢) 熟地(三錢) 枳殼(七分) 山藥(二錢)

水二鍾煎八分食前溫服如氣虛體弱人加人參白朮隨宜服之如便實多帶滯者加牛膝二錢

歌括 滑胎散用當歸片川芎熟地山藥研

杜仲枳殼同加入臨月常服效如仙

治產秘驗良方

治橫生逆產至數日不下一服即下有未足月忽然胎動一服即安或臨月先服一服保護無虞更能治胎死腹中及小產傷胎無乳者一服即如原體

全當歸 川芎(各一錢五分) 川貝母(一錢去心) 荊芥穗 黃耆(各八分) 厚朴(姜炒) 菟絲子(一錢二分) 蘄艾 紅花(各七分) 甘草(五分) 羌活(六分麵炒) 枳殼(六分麵炒) 白芍(一錢二分冬月不用)

上十三味只用十二味不可加減安胎去紅花催生去蘄艾用井水鍾半姜三片為引熱服渣用水一鍾煎半鍾熱服如不好再用水一鍾煎半鍾服之即效不用二劑

歌括 治產秘驗一良方臨月先服保無殃

橫生逆產傷胎症煎服一劑效便彰

歸芎川貝芥穗良黃耆紅花厚朴羌

艾葉枳殼菟絲子芍藥甘草引用姜

催生兔腦丸 治橫生逆產神效

臘月兔腦髓(一個) 母丁香(一個) 乳香(一錢另研) 麝香(一分)

兔腦為丸芡實大陰乾密封用時以溫酒送下一丸

歌括 催生兔腦臘月良乳香麝香母丁香

兔腦為丸芡實大密封用時溫酒嘗

奪命丹

臨產未產時目翻口噤面黑唇青口中吐沫命在須臾若臉面微紅子死母活急用

蛇退 蠶故子(燒灰不存性) 發灰(一錢) 乳香(五分)

共為細末酒下

歌括 奪命丹用蛇退良蠶子發灰與乳香

共為細末酒送下子死能保母命康

加味芎歸湯 治子宮不收產戶不閉

人參(二錢) 黃耆(一錢) 當歸(二錢) 升麻(八分) 川芎(一錢) 炙草(四分) 五味子(十五粒)

再不收加半夏八分白芍八分酒炒

歌括 子宮不收產門張急用加味芎歸湯

人參黃耆炙甘草升麻五味共煎嘗

新產治法

生化湯先連進二服若胎前素弱婦人見危症熱症墮胎不可拘帖數服至病退乃止若產時勞甚血崩形脫即加人參三四錢在內頻服無虞若氣促亦加人參加參於生化湯者血塊無滯不可以參為補而弗用也有治產不用當歸者見偏之甚此方處置萬全必無一失世以四物湯治產地黃性寒滯血芍藥微酸無補伐傷生氣誤甚

產後用藥十誤

一因氣不舒而誤用耗氣順氣等藥反增飽悶陳皮用至五分禁枳實厚朴

二因傷氣而誤用消導反損胃氣至絕谷禁枳殼大黃

三因身熱而誤用寒涼必致損胃增熱禁芩升柴

四因日內未曾服生化湯勿用參以致塊痛不消

五毋用地黃以滯惡露

六毋用枳殼牛膝枳實以消塊

七便秘毋用大黃芒硝

八毋用蘇木蓬以行塊芍藥能伐氣不可用

九毋用山楂湯以攻塊定痛而反損新血

十毋輕服濟坤丹以下胎下胞

產後危疾諸症當頻服生化湯隨症加減照依方論

產後寒熱

凡新產後榮衛俱虛易發寒熱身痛腹痛決不可妄投發散之劑當用生化湯為主稍佐發散之藥產後脾虛易於停食以致身熱世人見有身熱便以為外感遽然發汗速亡甚矣當於生化湯中加扶脾消食之藥大抵產後先宜補血次補氣若偏補氣而專用參耆非善也產後補虛用參白朮陳皮炙草熱輕則用茯苓淡滲之藥其熱自除重則加乾薑或云大熱而用姜何也曰此熱非有餘之熱乃陰虛內生熱耳蓋乾薑能入肺分利肺氣又能入肝分引眾藥生血然必與陰血藥同用之產後惡寒發熱腹痛者當主惡血若腹不痛非惡血也

產後寒熱口眼歪邪此乃氣血虛甚以大補為主左手脈不足補血藥多於補氣藥右手脈不足補氣藥多於補血藥切不可用小續命等發散之藥

胎前患傷寒疫症瘧疾墮胎等症

胎前或患傷寒疫症瘧疾熱久必致墮胎墮後愈增熱因熱消陰血而又繼產失血故也治者甚勿妄論傷寒瘧疫未除誤投梔子豉湯柏等藥雖或往來潮熱大小便秘五苓承氣等藥斷不可用只重產輕邪大補氣血頻服生化湯如形脫氣脫加生脈散以防血暈蓋川芎味辛能散乾薑能除虛火雖有便秘煩渴等症只多服生化湯自津液生而二便通矣若熱用寒劑愈虛中氣誤甚

產後諸症治法

血塊

此症勿拘古方妄用蘇木以輕人命其一應散血方破血藥俱禁用雖山楂性緩亦能害命不可擅用惟生化湯系血塊聖藥也

生化湯 原方

當歸(八錢) 川芎(三錢) 桃仁(十四粒去皮尖研) 黑姜(五分) 炙草(五分)

用黃酒童便各半煎服

歌括 治血塊用生化湯當歸川芎五分姜

十粒桃仁五分草引用黃酒童便良

又益母丸鹿角灰就用生化湯送下一錢外用烘熱衣服暖和塊痛處雖大暑亦要暖和塊痛處有氣不運而暈迷厥切不可妄說惡血搶心只服生化湯為妙俗有生地牛膝行血山稜蓬朮敗血山楂沙糖消塊蘄艾椒酒定痛反致昏暈等症切不可妄用四日內覺痛減可揉乃虛痛也宜加參生化湯

如七日內或因寒涼食物結塊痛甚者加入肉桂八分(一作三分)於生化湯內如血塊未消不可加參用之則痛不止總之慎勿用峻利藥勿多飲姜椒艾酒頻服生化湯行氣助血外用熱衣以暖腹如用紅花以行之蘇木牛膝以攻之則誤其胎氣脹用烏藥香附以順之枳殼厚朴以舒之甚有青皮枳實蘇子以下氣定喘梔子黃柏以退熱除煩至於血結更甚反用承氣湯下之而愈結汗多小便短澀反用五苓散通之而愈秘非徒無益而又害之也

凡兒生下或停血不下半月外尚痛或外加腫毒高寸許或身熱減飲食倦甚必用生化湯加三稜蓬朮肉桂等攻補兼治其塊自消如虛甚食少泄瀉只服此帖定痛且健脾胃進食止瀉然後服消塊湯

加味生化湯 治血塊日久不消半月後方可用之

川芎(一錢) 當歸(三錢) 肉姜(四分) 桃仁(十五粒) 三稜(醋炒六分) 元胡(六分) 肉桂(六分) 炙草(四分)

歌括 加味生化歸姜芎桃仁元胡荊三稜

肉桂炙草同煎服產後半月此方靈

血暈

分娩之後眼見黑花頭眩昏暈不省人事者一因勞倦甚而氣竭神昏二因大脫血而氣欲絕三因痰火乘虛泛上而神不守當急服生化湯二三帖外用韭菜細切納有嘴瓶中用滾醋二鍾衝入瓶內急衝產母鼻中即醒若偏信古方認為惡血搶心而輕用散血之劑認為疫火而用無補消降之方誤甚矣

如暈厥牙關緊閉速煎生化湯挖開口將鵝毛探喉酒盞盛而灌之如灌下腹中漸溫暖不可拘帖數外用熱手在單衣上從心揉按至腹常熱火暖之一兩時服生化湯四帖完即神清始少緩藥方進粥服至十服而安故犯此者速灌藥火暖不可棄而不救若在冬月婦人身欠暖亦有大寒臨產時必預煎生化湯預燒秤錘硬石子候兒下地連服二三貼又產婦枕邊行醋韭投醋瓶之法決無暈症又兒生時閤家不可喜子而慢母產母不可顧子忘倦又不可產訖即臥或忿怒逆氣皆致血暈慎之慎之

加味生化湯 治產後三等血暈症

川芎(三錢) 當歸(六錢) 黑姜(四分) 桃仁(十粒) 炙草(五分) 荊芥(四分炒黑)

大棗水煎服

歌括 產後血暈不識人勞倦氣竭神志昏

或因脫血氣欲絕痰火泛上不守神

血暈加味生化湯歸芎荊草桃仁姜

韭葉納入有嘴瓶滾醋衝入熏鼻腔

勞倦甚而暈及血崩氣脫而暈並宜速灌兩服如形色脫或汗出而脫皆急服一帖即加人參三四錢(一加肉桂四分)決不可疑參為補而緩服痰火乘虛泛上而暈方內加橘紅四分虛甚加人參二錢肥人多痰再加竹瀝七分薑汁少許總不可用稜術破血等方其血塊痛甚兼送益母丸或鹿角灰或元胡散或獨勝散上消血塊方服一服即效不必易方從權救急

加參生化湯 治產後形色脫暈或汗多脫暈

人參(三錢有倍加至五錢者) 川芎(二錢) 當歸(五錢) 炙草(四分) 桃仁(十粒) 炮姜(四分)

大棗水煎服

脈脫形脫將絕之症必服此方加參四五錢頻頻灌之產後血崩血暈兼汗多宜服此方無汗不脫只服本方不必加參左尺脈脫亦加參此方治產後危急諸症可通用一晝一夜必須服三四劑若照常症服豈能接將絕之氣血扶危急之變症耶產後一二日血塊痛雖未止產婦氣血虛脫或暈或厥或汗多或形脫口氣漸涼煩渴不止或氣喘急無論塊痛從權用加參生化湯病勢稍退又當減參且服生化湯

加減法血塊痛甚加肉桂七分渴加麥冬一錢五味十粒汗多加麻黃根一錢如血塊不痛加炙黃耆一錢以止汗傷飯食麵食加炒神麯一錢麥芽五分炒傷肉食加山楂五個砂仁四錢炒

歌括 脈脫形脫症將絕血崩血暈兼汗多

產後諸般危急症加參生化最穩妥

氣血虛脫生化湯加入人參服之良

血塊痛甚加肉桂渴加麥味汗麻黃(根)

血塊不痛炙黃耆神麯麥芽醫食傷

若傷肉食加查砂隨症加減效更彰

厥症

婦人產有用力過多勞倦傷脾故逆冷而厥氣上胸滿脈去形脫非大補不可豈錢數川芎當歸能回陽復神乎必用加參生化湯倍參進二劑則氣血旺而神自生矣厥自止矣若服藥而反渴另有生脈散獨參代茶飲救臟之燥如四肢逆冷又泄痢類傷寒陰症又難用四逆湯必用倍參生化湯加附子一片可以回陽止逆又可以行參歸之力立二方於下分先後

加參生化湯 治產後發厥塊痛未止不可加耆

川芎(二錢) 當歸(四錢) 炙草(五分) 炮姜四分(一作黑姜) 桃仁(十粒去皮尖研) 人參(二錢)

水煎進二服

滋榮益氣復神湯 治產後發厥問塊痛已除可服此方

人參(三錢) 黃耆(一錢蜜炙) 白朮(一錢土炒) 當歸(三錢) 炙草(四分) 陳皮(四分) 五味(十粒) 川芎(一錢) 熟地(一錢) 麥芽(一錢)

棗一枚水煎服

手足冷加附子五分汗多加麻黃根一錢熟棗仁一錢妄言妄見加益智柏子仁龍眼肉大便實加肉蓯蓉二錢大抵產後暈厥二症相類但暈在臨盆症急甚於厥宜頻服生化湯幾帖塊化血旺神清暈止若多氣促形脫等症必加參厥在分娩之後宜倍參生化湯止厥以復神並補氣血也非如上偏補氣血而可愈也要知暈有塊痛術不可加厥症若無塊痛地黃並用無疑也

歌括 婦人生產用力多勞倦傷脾肢冷厥

氣上胸滿脫去形加參生化神自和

產後發厥塊痛消滋榮益氣復神好

麥芽五味陳熟地參耆朮草歸芎棗

血崩

產後血大來審血色之紅紫視形色之虛實如血紫有塊乃當去其敗血也止留作痛不可論崩如鮮紅之血乃是驚傷心不能生血怒傷肝不能藏血勞傷脾不能統血俱不能歸經耳當以崩治先服生化湯幾帖則行中自有補若形脫汗多氣促宜服倍參生化湯幾帖以益氣非棕灰之可以止如產後半月外崩又宜升舉大補湯治之此症虛極服藥平穩未見速效須二十帖後諸症頓除

生血止崩湯 治產後血崩

川芎(一錢) 當歸(四錢) 黑姜(四分) 炙草(五分) 桃仁(十粒) 荊芥(五分炒黑) 烏梅(五分煅灰) 蒲黃(五分炒)

水煎忌薑熱物生冷

凡止崩用荊芥俱宜炒黑

鮮紅血大來荊芥穗炒黑白芷各五分血竭形敗加參三四錢汗多氣促亦加參三四錢無汗形不脫氣促只服生化湯多服則血自平有言歸芎但能活血甚誤

歌括 產後血崩不歸經驚傷心而血不生

怒傷肝而血不藏勞傷脾而血不統

生血止崩芎歸姜炙草桃仁炒蒲黃

荊芥炒黑烏梅煅棗水煎服獲效良

升舉大補湯 滋榮益氣如有塊動只服前方術勿用

黃耆 白朮 陳皮(各四分) 人參(二錢) 炙草 升麻(各四分) 當歸 熟地(各二錢) 麥冬(一錢) 川芎(一錢) 白芷(四分) 黃連(三分炒) 荊芥穗(四分炒黑)

汗多加麻黃根一錢浮麥炒一小撮大便不通加肉蓯蓉一錢禁用大黃氣滯磨木香三分加貝母六分竹瀝薑汁少許寒嗽加杏仁十粒桔梗五分知母一錢加棗仁柏子仁各一錢傷飯加神麯麥芽各一錢傷肉食加山楂砂仁各八分俱加棗水煎身熱不可加連傷食怒氣均不可專用耗散無補藥凡年老虛人患崩宜升舉大補湯

眉批按症虛極注中有身熱不可加連云云後復神湯項下注有宜用此湯少佐黃連墜火云云設無火可墜此方內並無熱藥無須反佐恐黃連未可輕用此處最宜詳慎又注中寒嗽加有知母既系寒嗽知母亦未可擅用此條疑原刊字有誤

歌括 產後半月發血崩滋榮益氣法最靈

此症極虛難速效二十帖後方見功

升舉大補術耆參炙草升芷當歸陳

熟地麥芎連芥穗汗多宜加麻黃根

氣短似喘

因血脫勞甚氣無所恃呼吸止息違其常度有認為痰火反用散氣化痰之方誤人性命當以大補血為主如有塊不可用參無塊方可用本方去桃仁加熟地並附子一片足冷加熟附子一錢及參陳皮接續補氣養榮湯

加參生化湯 治分娩後即患氣短者有塊不可加耆

川芎(二錢) 當歸(四錢) 炙草(五分) 黑姜(四分) 桃仁(十粒去皮尖研) 人參(二錢)

引加棗一枚連進二三帖後再用後方

補氣養榮湯 治產後氣短促血塊不痛宜服此方

黃耆(一錢) 白朮(一錢) 當歸(四錢) 人參(三錢) 陳皮(四分) 炙草(四分) 熟地(二錢) 川芎(二錢) 黑姜(四分)

如手足冷加熟附子一錢汗多加麻黃根一錢浮麥一小撮加麥冬一錢五味子十粒大便不通加肉蓯蓉一錢麻仁一撮傷面飯加炒神麯一錢炒麥芽一錢傷肉食加山楂砂仁各五分

眉批 按麥芽有回乳之害用者慎之

黃耆白朮一作各二錢凡止汗用浮麥宜炒

歌括 產後血脫又勞倦氣無所恃短似喘

散氣化痰誤人命大補氣血可獲安

加參生化芎歸參炙草黑姜炒桃仁

氣短似喘急投用引加大棗效如神

補氣養榮用參耆歸芎白朮與陳皮

炙草黑姜熟地黃血塊不痛此方宜

妄言妄見

由氣血虛神魂無依也治當論塊痛有無緩急若塊痛未除先服生化湯二三帖痛止繼服加參生化湯或補中益氣湯加安神定志丸調服之若產日久形氣俱不足即當大充氣血安神定志服至藥力充足其病自愈勿謂邪祟若噴以法水驚之每至不救屢治此症服藥至十數帖方效病虛似邪欲除其邪先補其虛先調其氣次論諸病此古人治產後虛症及年老虛喘弱人妄言所當用心也

安神生化湯 治產後塊痛未止妄言妄見症未可用耆

川芎(一錢) 柏子仁(一錢) 人參(一二錢) 當歸(二三錢) 茯神(二錢) 桃仁(十二粒) 黑姜(四分) 炙草(四分) 益智(八分炒) 陳皮(三分)

水煎

滋榮益氣復神湯 塊痛已止妄言妄見服此方即愈

黃耆 白朮 麥冬 川芎 柏子仁 茯神 益智(各一錢) 陳皮(三分) 人參 熟地(各二錢) 炙草(四分) 五味子(十粒) 棗仁(十粒一錢) 蓮子(八枚) 元肉(八個)

水煎服

產後血崩血脫氣喘氣脫神脫妄言雖有血氣陰陽之分其精散神去一也比暈後少緩亦危症也若非厚藥頻服失之者多矣誤論氣實痰火者非也新產有血塊痛並用加參生化湯行中有補斯免滯血血暈之失也其塊痛止有宜用升舉大補湯少佐黃連墜火以治血脫安血歸經也有宜用倍參補中益氣湯少佐附子助參以治氣脫攝氣歸淵也有宜用滋榮益氣復神湯少佐痰劑以清心火安君主之官也

歌括 產後日久氣血虛妄見妄言神無依

虛病似邪欲除之先補其虛調其氣

安神生化柏子仁當歸川芎與人參

桃仁黑姜陳皮草茯神益智棗水吞

滋榮益氣復神湯參耆朮芎麥地黃

茯神益智柏棗仁陳草五味萸蓮嘗

傷食

新產後禁膏粱遠厚味如飲食不節必傷脾胃治當扶元溫補氣血健脾胃審傷何物加以消導諸藥生化湯加神麯麥芽以消麵食加山楂砂仁以消肉食如寒冷之物加吳萸肉桂如產母虛甚加人參白朮又有塊然後消補並治無有不安者屢見治者不重產後之弱惟知速消傷物反損真氣益增滿悶可不慎哉

加味生化湯 治血塊未消服此以消食

川芎(二錢) 當歸(五錢) 黑姜(四分) 炙草(五分) 桃仁(十粒)

問傷何物加法如前煎服

健脾消食生化湯 治血塊已除服此消食

川芎(一錢) 人參 當歸(各二錢) 白朮(一錢半) 炙草(五分)

審傷何物加法如前如停寒物日久脾胃虛弱恐藥不能運用可用揉按炒神麯熨之更妙凡傷食誤用消導藥反絕粥幾日者宜服此方

歌括 新產之後禁膏粱飲食不節脾胃傷

治當扶元補氣血審傷何物調處方

產後傷食生化湯麵食神麥投之良

肉傷砂查冷萸桂虛甚參朮亦可嘗

忿怒

產後怒氣逆胸膈不利血塊又痛宜用生化湯去桃仁服時磨木香二分在內則塊化怒散不相悖也若輕產重氣偏用木香烏藥枳殼砂仁之類則元氣反損益增滿悶又加怒後即食胃弱停悶當審何物治法如前慎勿用木香檳榔丸流氣引子之方使虛弱愈甚也

木香生化湯 治產後血塊已除因受氣者

川芎(二錢) 當歸(六錢) 陳皮(三分) 黑姜(四分)

服時磨木香二分在內此方減桃仁用木香陳皮前有減乾薑者詳之

健脾化食散氣湯 治受氣傷食無塊痛者

白朮(二錢) 當歸(二錢) 川芎(一錢) 黑姜(四分) 人參(二錢) 陳皮(三錢)

審傷何物加法如前大抵產後忿怒氣逆及停食二症善治者重產而輕怒氣消食必以補氣血為先佐以調肝順氣則怒郁散而元不損佐以健脾消導則停食行而思谷矣若專理氣消食非徒無益而又害之

眉批 陳皮一作三分又有炙草四分存參

歌括 產後怒氣逆胸膈血塊又痛生化湯

宜去桃仁加木香塊化怒散保無殃

健脾化食散氣湯術歸川芎和黑姜

人參陳皮可補氣鬱怒消散氣無傷

類瘧

產後寒熱往來每日應期而發其症似瘧而不可作瘧治夫氣血虛而寒熱更作元氣虛而外邪或侵或嚴寒或極熱或晝輕夜重或日晡寒熱絕類瘧症治當滋榮益氣以退寒熱有汗急宜止或加麻黃根之類只頭有汗而不及於足乃孤陽絕陰之危症當加地黃當歸之類如陽明無惡寒頭痛無汗且與生化湯加羌活防風連須蔥白數根以散之其柴胡清肝飲等方常山草果等藥俱不可用

滋榮養氣扶正湯 治產後寒熱有汗午後應期發者

人參(二錢) 炙黃耆 白朮 川芎 熟地 麥冬 麻黃根(各一錢) 當歸(三錢) 陳皮(四分) 炙草(五分)

水煎

歌括 產後寒熱往來頻應期而發汗雨淋

似瘧不可作瘧治氣血兩虛是病因

滋榮養氣術耆參當歸川芎熟地陳

麥冬炙草棗為引有汗加入麻黃根

加減養胃湯 治產後寒熱往來頭痛無汗類瘧者

炙草(四分) 白茯苓(一錢) 半夏(八分制) 川芎(一錢) 陳皮(四分) 當歸(二錢) 蒼朮(一錢) 藿香(四分) 人參(一錢)

姜引煎服

有痰加竹瀝薑汁半夏神麯弱人兼服河車丸凡久瘧不愈兼服參朮膏以助藥力

參朮膏

白朮一斤米泔浸一宿銼焙人參一兩用水六碗煎二碗再煎二次共汁六碗合在一處將藥汁又熬成一碗空心米湯化半酒盞

歌括 產後頭痛身無汗寒熱往來是病源

芎歸苓藿蒼朮半炙草陳皮人參煎

有痰竹瀝姜夏曲弱人兼服河車丸

久瘧不愈參朮膏空心湯化半酒盞

類傷寒二陽症

產後七日內發熱頭痛惡寒毋專論傷寒為太陽症發熱頭痛脅痛毋專論傷寒為少陽症二症皆由氣血兩虛陰陽不和而類外感治者慎勿輕產後熱門而用麻黃湯以治類太陽症又勿用柴胡湯以治類少陽症且產母脫血之後而重發其汗虛虛之禍可勝言哉昔仲景云:「亡血家不可發汗。」丹溪云:「產後切不可發表。」二先生非謂產後真無傷寒之兼症也非謂麻黃湯柴胡湯之不可對症也誠恐後輩學業偏門而輕產執成方而發表耳誰知產後真感風感寒生化中芎姜亦能散之乎

加味生化湯 治產後三日內發熱頭痛症

川芎 防風(各一錢) 當歸(三錢) 炙草(四分) 桃仁(十粒) 羌活(四分)

眉批 一本無桃仁有黑姜四分

查刊本去桃仁然必須問有塊痛與否方可議去服二帖後頭仍痛身仍熱加白芷八分細辛四分如發熱不退頭痛如故加連須蔥五個人參三錢產後敗血不散亦能作寒作熱何以辨之時有刺痛者敗血也但寒熱無他症者陰陽不和也刺痛用當歸乃和血之藥若乃積血而刺痛者宜用紅花桃仁歸尾之類

歌括 產後六七日當中發熱惡寒頭亦痛

氣血兩虛陰陽捍類似外感表無功

加味生化用防風炙草羌活桃歸芎

二劑頭痛身仍熱再加白芷細辛蔥

類傷寒三陰症

潮熱有汗大便不通毋專論為陽明症口燥咽乾而渴毋專論為少陰症腹滿液干大便實毋專論為太陽症又汗出譫語便閉毋專論為腸胃中燥糞宜下症數症多由勞倦傷脾運化稽遲氣血枯槁腸腑燥涸乃虛症類實當補之症治者勿執偏門輕產而妄議三承氣湯以治類三陰之症也間有少壯產後妄下幸而無妨虛弱產婦亦復妄下多致不救屢見妄下成膨誤導反結又有血少數日不通而即下致瀉不止者危哉!《婦人良方產後大便秘若計其日期飯食數多即用藥通之禍在反掌必待腹滿覺脹欲去不能者反結在直腸宜用豬膽汁潤之若日期雖久飲食如常腹中如故只用補劑而已若服苦寒疏通反傷中氣通而不止或成痞滿誤矣

養正通幽湯 治產後大便秘結類傷寒三陰症

川芎(二錢半) 當歸(六錢) 炙草(五分) 桃仁(十五粒) 麻仁(二錢炒) 肉蓯蓉(酒洗去甲一錢)

汗多便實加黃耆一錢麻黃根一錢人參二錢口燥渴加人參麥冬各一錢腹滿溢便實加麥冬一錢枳殼六分人參二錢蓯蓉一錢汗出譫語便實乃氣血虛竭精神失守宜養榮安神加茯神遠志蓯蓉各一錢人參白朮各二錢黃耆白芷各一錢柏子仁一錢

以上數等大便燥結症非用當歸人參至斤數難取功效大抵產後虛中傷寒口傷食物外症雖見頭痛發熱或脅痛腰痛是外感宜汗猶當重產亡血禁汗惟宜生化湯量為加減調理無失又如大便秘結猶當重產亡血禁下宜養正助血通滯則穩當矣

又潤腸粥 治產後日久大便不通

芝麻一升研末和米二合煮粥食腸潤即通

歌括 勞倦傷脾運化慢氣血枯槁腸腑干

虛症類實宜用補治者處方勿執偏

養正通幽腸可潤川芎當歸麻桃仁

蓯蓉炙草同煎服汗多參耆麻黃根

產後大便久不通潤腸粥服最靈應

芝麻一升研成末和米煮粥樹奇功

類中風

產後氣血暴虛百骸少血濡養忽然口噤牙緊手足筋脈拘搐等症類中風癇痙雖虛火泛上有痰皆當以末治之勿執偏門而用治風消痰之方以重虛產婦也治法當先服生化湯以生旺新血如見危症三服後即用加參益氣以救血脫也如有痰火少佐橘紅炒芩之類竹瀝薑汁亦可加之黃柏黃連切不可並用慎之

滋榮活絡湯 治產後血少口噤項強筋搐類風症

川芎(一錢半) 當歸 熟地 人參(各二錢) 黃耆 茯神 天麻(各一錢) 炙草 陳皮 荊芥穗 防風 羌活(各四分) 黃連(八分薑汁炒)

有痰加竹瀝薑汁半夏加麥冬葛根有食加山楂砂仁以消肉食神麯麥芽以消飯食大便閉加肉蓯蓉一錢半汗多加麻黃根一錢驚悸加棗仁一錢

天麻丸 治產後中風恍惚語澀四肢不利

天麻(一錢) 防風(一錢) 川芎(七分) 羌活(七分) 人參 遠志 柏子仁 山藥 麥冬(各一錢) 棗仁(一兩) 細辛(一錢) 南星曲(八分) 石菖蒲(一錢)

研細末煉蜜為丸辰砂為衣清湯下六七十丸

眉批 一本棗仁用一錢細辛用四分存參

歌括 產後口噤牙緊關項強筋搐似瘋癇

勿用治風消痰藥頻服生化益血源

滋榮活絡熟地黃參耆茯神川芎防

天麻炙草荊芥穗當歸黃連陳皮羌

類痙

產後汗多即變痙者項強而身反氣息如絕宜速服加減生化湯

加減生化湯 專治有汗變痙者

川芎 麻黃根(各一錢) 當歸(四錢) 桂枝(五分) 人參(一錢) 炙草(五分) 羌活(五分) 天麻(八分) 附子(一片) 羚羊角(八分)

如無汗類痙者中風用川芎三錢當歸一兩酒洗棗仁防風俱無份量

眉批 一本引用生薑一片棗一枚

歌括 產後汗多即變痙項強身反似角弓

氣息如絕難接續加減生化速煎送

加減生化止痙好歸芎附子炙甘草

天麻人參麻黃根桂枝羌活羚羊角

出汗

凡分娩時汗出由勞傷脾驚傷心恐傷肝也產婦多兼三者而汗出不可即用斂汗之劑神定而汗自止若血塊作痛耆朮未可遽加宜服生化湯二三帖以消塊痛隨繼服加參生化湯以止虛汗若分娩後倦甚濈濈然汗出形色又脫乃亡陽脫汗也汗本亡陽陽亡則陰隨之故又當從權速灌加參生化湯倍參以救危毋拘塊痛婦人產多汗當健脾以斂水液之精益榮衛以噓血歸源灌溉四肢不使妄行雜症雖有自汗盜汗之分然當歸六黃湯不可治產後之盜汗也並宜服加參生化湯及加味補中益氣二方若服參耆而汗多不止及頭出汗而不至腰足必難療矣如汗出而手拭不及者不治產後汗出氣喘等症虛之極也不受補者不治

麻黃根湯 治產後虛汗不止

人參(二錢) 當歸(二錢) 黃耆(一錢半炙) 白朮(一錢炒) 桂枝(五分) 麻黃根(一錢) 粉草(五分炒) 牡蠣(研少許) 浮麥(一大撮)

虛脫汗多手足冷加黑姜四分熟附子一片渴加麥冬一錢五味十粒肥白人產後多汗加竹瀝一盞薑汁一小匙以清痰火惡風寒加防風桂枝各五分血塊不落加熟地三錢晚服八味地黃九

山茱萸 山藥 丹皮 雲苓(各八錢) 澤瀉(五錢) 熟地(八錢) 五味子(五錢) 炙黃耆(一兩)

煉蜜為丸陽加於陰則汗因而遇風變為瘛瘲者有之尤難治故汗多宜謹避風寒汗多小便不通乃亡津液故也勿用利水藥

歌括 分娩之時汗淋漓驚恐勞傷心肝脾

不可驟用斂汗劑參加生化救危急

麻黃根湯當歸參耆朮桂枝麻黃根

牡蠣粉草浮小麥汗多服此效如神

盜汗

產後睡中汗出醒來即止猶盜瞰人睡而謂之盜汗非汗自至之比。《雜症論自汗陽虧盜汗陰虛。」然當歸六黃湯又非產後盜汗方也惟兼氣血而調治之乃為得耳

止汗散 治產後盜汗

人參(二錢) 當歸(二錢) 熟地(一錢半) 麻黃根(五分) 黃連(五分酒炒) 浮小麥(一大撮) 棗(一枚)

又方

牡蠣(煅細末五分) 小麥面(炒黃研末)

眉批 一本牡蠣小麥炒黃各五分空心調服

歌括 產後睡中出盜汗醒後汗止身疲倦

多因陰虛邪作祟兼顧氣血並收斂

產後盜汗止汗散人參當歸川黃連

熟地浮麥麻黃根或用牡蠣小麥面

口渴兼小便不利

產後煩躁咽乾而渴兼小便不利由失血汗多所致治當助脾益肺升舉氣血則陽升陰降水入經而為血為液谷入胃而氣長脈行自然津液生而便調利矣若認口渴為火而用芩柏以降之認小便不利為水滯而用五苓散以通之皆失治也必因其勞損而溫之益之因其留滯而濡之行之則庶幾矣

生津止渴益水飲

人參 麥冬 當歸 生地(各三錢) 黃耆(一錢) 葛根(一錢) 升麻 炙草(各四分) 茯苓(八分) 五味子(十五粒)

汗多加麻黃根一錢浮小麥一大撮大便燥加肉蓯蓉一錢五分渴甚加生脈散不可疑而不用

歌括 產後口渴咽又幹小便不利是何緣

失血汗多原致此助脾益肺效非凡

生津止渴益水飲麥冬歸耆與人參

生地茯苓五味子升麻炙草並葛根

遺尿

氣血太虛不能約束宜八珍湯加升麻柴胡甚者加熟附子一片

歌括 產後氣血太虛弱頻頻遺尿難固攝

不可妄投收澀劑峻補氣血泉自縮

產後遺尿難約束八珍湯加升柴胡

甚者更入熟附片水煎溫服病可除

產後編下卷

誤破尿胞

產理不順穩婆不精誤破尿胞膀胱者用參耆為君芎為臣桃仁陳皮茯苓為佐豬羊尿胞煎藥百服乃安又方云用生黃絲絹一尺白牡丹皮根為末白及末各二錢水二碗煮至絹爛如飴服之宜靜臥不可作聲名補脬飲神效

患淋

由產後虛弱熱客於脬中內虛頻數熱則小便淋澀作痛曰淋

茅根湯 凡產後冷熱淋並治之

石膏(一兩) 白茅根(一兩) 瞿麥 白茯苓(各五錢) 葵子 人參 桃膠 滑石(各一錢) 石首魚頭(四個)

燈心水煎入齒末空心服

眉批 一本小注載症由內虛方用石膏一兩無此治法不可拘執陳方以致誤人一本石膏作一錢無滑

一作各等分

又方 治產後小便痛淋血

白茅根 瞿麥 葵子 車前子 通草(以上俱無份量) 鯉魚齒(一百個)

水煎服亦入齒末

眉批 按齒末疑均是鯉魚齒

歌括 患淋石膏茅根君瞿麥茯苓滑石參

葵子桃膠石首魚燈心為引奏效神

產後小便痛血淋瞿麥葵子白茅根

車前通草鯉魚齒魚齒研末水煎吞

便數

由脬內素有冷氣因產發動冷氣入脬故也用赤石脂二兩為末空心服

又方治小便數及遺尿用益智仁二十八枚為末米飲送下二錢

又桑螵散

桑(三十個) 人參 黃耆 鹿茸 牡蠣 赤石脂(各三錢)

為末空心服二錢米飲送下

歌括 冷氣入脬致便數桑螵蛸散參耆多

鹿茸牡蠣赤石脂研末服之泉可縮

產後泄瀉非雜症有食泄濕泄水穀注下之論大率氣虛食積與濕也氣虛宜補食積宜消濕則宜燥然惡露未淨遽難驟燥當先服生化湯二三帖化舊生新加茯苓以利水道俟血生然後補氣以消食燥濕以分利水道使無滯澀虛虛之失若產旬日外方論雜症尤當論虛實而治也如痛下清水腹鳴米飲不化者以寒泄治如糞水黃赤肛門作痛以熱泄治之有因飲食過多傷脾成泄氣臭如敗卵以食積治之又有脾氣久虛少食食下即鳴急盡下所食之物方覺快者以虛寒泄治之治法寒則溫之熱則清之脾傷食積分利健脾兼消補虛善為調治無失也產後虛瀉眠昏人不識弱甚形脫危症必用人參二錢白朮茯苓各二錢附子一錢方能回生若脈浮弦按之不鼓即為中寒此蓋陰先亡而陽欲去速宜大補氣血加附子黑姜以回元陽萬勿忽視

加減生化湯 治產後塊未消患瀉症

川芎(二錢) 茯苓(二錢) 當歸(四錢) 黑姜(五分) 炙草(五分) 桃仁(十粒) 蓮子(八枚)

水煎溫服

健脾利水生化湯 治產後塊已除患瀉症

川芎(一錢) 茯苓(一錢半) 歸身(二錢) 黑姜(四分) 陳皮(五分) 炙草(五分) 人參(三錢) 肉果(一個制) 白朮(一錢土炒) 澤瀉(八分)

寒瀉加乾薑八分寒痛加砂仁炮姜各八分熱瀉加炒黃連八分瀉水腹痛米飲不化加砂仁八分麥芽山楂各一錢瀉有酸噯臭氣加神麯砂仁各八分脾氣久虛瀉出所食物方快以虛寒論瀉水者加蒼朮一錢以燥濕脾氣弱元氣虛必須大補佐消食清熱卻寒藥弱甚形色脫必須第一方必用之藥也諸瀉俱加升麻酒炒蓮子十粒

歌括 產後瀉泄非雜症氣虛食積濕邪生

濕則宜燥食消導寒則溫之熱宜清

產後瀉泄塊未散生化湯中再加減

川芎當歸茯苓配黑姜桃仁炙草蓮

產後塊除患瀉症健脾利水生化湯

歸芎茯苓陳皮草參朮肉果澤瀉姜

完穀不化

因產後勞倦傷脾而運轉稽遲也名飧泄又飲食太過脾胃受傷亦然俗呼水穀痢是也然產方三日內塊未消化此脾胃衰弱術未可遽加且服生化湯加益智香砂少溫脾氣俟塊消後加參術補氣肉果木香砂仁益智溫胃升麻柴胡清胃氣澤瀉茯苓陳皮以利水為上策也

加味生化湯 治產後三日內完穀不化塊未消者

川芎(一錢) 益智(一錢) 當歸(四錢) 黑姜(四分) 炙草(四分) 桃仁(十粒) 茯苓(一錢半)

眉批 一本當歸作三錢有棗一枚

參苓生化湯 治產後三日內塊已消穀不化胎前素弱患此病者

川芎(一錢) 當歸(二錢) 黑姜(四分) 炙草(五分) 人參(二錢) 茯苓(一錢) 白芍(一錢炒) 益智(一錢炒) 白朮(二錢土炒) 肉果(一個制)

瀉水多加澤瀉木通各八分腹痛加砂仁八分加麥冬五味子寒瀉加黑姜一錢木香四分食積加神麯麥芽消飯面砂仁山楂消肉食產後瀉痢日久胃氣虛弱完穀不化宜溫助胃氣六君子湯加木香四分肉果一個(制)

眉批 一本有蓮子八枚去心棗三枚

歌括 產後三日塊未散勞倦傷脾運轉難

或因暴食傷脾胃完穀不化飧瀉現

加味生化湯川芎益智當歸白茯苓

黑姜桃仁炙甘草煎服數劑瀉泄停

健脾參苓生化湯歸芎炙草肉果姜

白芍白朮益智仁胎前素弱此方嘗

產後七日內外患赤白痢裡急後重頻並最為難治欲調氣行血而推蕩痢邪猶患產後元氣虛弱欲滋榮益氣而大補虛弱又助痢之邪惟生化湯減乾薑而代以木香茯苓則善消惡露而兼治痢疾並行而不相悖也再服香連丸以俟一二日後病勢如減可保無虞若產七日外有患褐花色後重頻並虛痢即當加補無疑若產婦稟厚產期已經二十餘日宜服生化湯加連厚朴芍藥行積之劑

加減生化湯 治產後七日內患痢

川芎(二錢) 當歸(五錢) 炙草(五分) 桃仁(十二粒) 茯苓(一錢) 陳皮(四分) 木香(磨三分)

紅痢腹痛加砂仁八分

青血丸 治噤口痢

香連為末加蓮肉粉各一兩半和勻為丸酒送下四錢

凡產三四日後塊散痢疾少減共十症開後依治

一產後久瀉元氣下陷大便不禁肛門如脫宜服六君子湯加木香四分肉果一個(制)薑汁五分

二產後瀉痢色黃乃脾土真氣虛損宜服補中益氣湯加木香肉果

三產後傷麵食瀉痢宜服生化湯加神麯麥芽

一本神麯麥芽下有各一錢

四產後傷肉食瀉痢宜服生化湯加山楂砂仁

五產後胃氣虛弱瀉痢完穀不化當溫助胃氣宜服六君子湯加木香四分肉果一個(制)

六產後脾胃虛弱四肢浮腫宜服六君子湯加五皮散(見後水腫)

七產後瀉痢無後重但久不止宜服六君子湯加木香肉果

八產後赤白痢臍下痛當歸厚朴黃連肉果甘草桃仁川芎

九產後久痢色赤屬血虛宜四物湯加荊芥人參

十產後久痢色白屬氣虛宜六君子湯加木香肉果

歌括 產後患痢治最難清稀鴨溏定屬寒

赤黃相黏定是熱寒溫熱清宜詳參

生化湯中減黑姜加入茯苓廣木香

惡露痢疾相兼治並行不悖法最良

產後噤口青血丸兩半蓮肉木香連

和勻為丸酒送下每服四錢三劑痊

產後久瀉元氣損肛門如脫便不禁

六君子湯加木香肉果一個薑汁吞

產後久痢色白蒼病原血虛四物養

再加人參與荊芥連服數劑可復康

產後久痢色紅赤氣虛亦服六君子

木香肉果同加入連服數劑痢自止

霍亂

由勞傷氣血臟腑空虛不能運化食物及感冷風所致陰陽升降不順清濁亂於脾胃冷熱不調邪正相搏上下為霍亂

生化六和湯 治產後血塊痛未除患霍亂

川芎(二錢) 當歸(四錢) 黑姜 炙草 陳皮 藿香(各四分) 砂仁(六分) 茯苓(一錢)

姜三片

附子散 治產後霍亂吐瀉手足逆冷須無塊痛方可服

白朮(一錢) 當歸(二錢) 陳皮 黑姜 丁香 甘草(各四分)

共為末粥飲送下二錢

一本有附子五分

溫中湯 治產後霍亂吐瀉不止無塊痛者可服

人參(一錢) 白朮(一錢半) 當歸(二錢) 厚朴(八分) 黑姜(四分) 茯苓(一錢) 草豆蔻(六分)

姜三片水煎服

歌括 勞傷氣血臟腹空食難運化感冷風

陰陽不順清濁亂冷熱不調邪正爭

生化六和芎歸姜陳皮炙草砂藿香

茯苓一錢姜三片產後霍亂服此方

附子散中術歸姜陳皮甘草與丁香

為末二錢米飲下無瘀霍亂此方良

產後霍亂溫中湯當歸厚朴參朮姜

茯苓草叩片姜引水煎溫服保安康

嘔逆不食

產後勞傷臟腑寒邪易乘於腸胃則氣逆嘔吐而不下食也又有瘀血未淨而嘔者亦有痰氣入胃胃口不清而嘔者當隨症調之

加減生化湯 治產婦嘔逆不食

川芎(一錢) 當歸(三錢) 黑姜 砂仁 藿香(各五分) 淡竹葉(七片)

水煎和薑汁二匙服

歌括 加減生化芎歸姜砂仁竹葉與藿香

薑汁二匙和水煎嘔逆不食投此方

溫胃丁香散 治產後七日外嘔逆不食

當歸(三錢) 白朮(二錢) 黑姜(四分) 丁香(四分) 人參(一錢) 陳皮(五分) 炙草(五分) 前胡(五分) 藿香(五分)

姜三片水煎服

歌括 溫胃丁香效更彰人參白朮並黑姜

陳皮前胡炙甘草當歸薑片丁霍香

石蓮散 治產婦嘔吐心沖目眩

石蓮子(去殼去心一兩半) 白茯苓(一兩) 丁香(五分)

共為細末米飲送下

眉批 一本有白朮無白茯苓丁香作五錢用者酌之

歌括 產婦嘔吐目中眩去心去殼用石蓮

茯苓丁香共研末米飲送服保平安

生津益液湯 治產婦虛弱口渴氣少由產後血少多汗內煩不生津液

人參 麥冬(去心) 茯苓(一兩) 大棗 竹葉 浮小麥 炙草 栝蔞根

大渴不止加蘆根

眉批 一本人參一錢麥冬茯苓三錢存參

歌括 生津益液用大棗參麥茯苓炙甘草

竹葉小麥栝蔞根大渴再加蘆根妙

咳嗽

治產後七日內外感風寒咳嗽鼻塞聲重惡寒勿用麻黃以動汗嗽而脅痛勿用柴胡湯嗽而有聲痰少面赤勿用涼藥凡產有火嗽有痰嗽必須調理半月後方可用涼藥半月前不當用

加味生化湯 治產後外感風寒咳嗽及鼻塞聲重

川芎(一錢) 當歸(二錢) 杏仁(十粒) 桔梗(四分) 知母(八分)

有痰加半夏曲虛弱有汗咳嗽加人參總之產後不可發汗

眉批 知母一本作四分

歌括 產後七日感風寒咳嗽鼻塞亦惡寒

勿用麻黃柴胡湯尚須分清火與痰

風寒咳嗽鼻聲重加味生化用最靈

歸芍知母桔梗杏痰加半夏虛參增

加參安肺生化湯 治產後虛弱旬日內外感風寒咳嗽聲重有痰或身熱頭痛及汗多者

川芎(一錢) 人參(一錢) 知母(一錢) 桑白皮(一錢) 當歸(二錢) 杏仁(十粒去皮尖) 甘草(四分) 桔梗(四分) 半夏(七分) 橘紅(三分)

虛人多痰加竹瀝一杯薑汁半匙

眉批 按咳嗽論明示縱有火嗽在半月前猶不得輕用涼藥垂戒綦嚴而第一與第二方中均有

知母小注均有外感風寒云云此必於既感之後將蘊而為燥熱不得已而用之小注未及申明如謂不然苟初感即用此涼品豈不與前論顯為枘鑿讀者須會前人微意庶不致用古方而自少權衡耳

歌括 產後旬日感風寒咳嗽聲重亦有痰

身體虛弱難御邪身熱頭痛多出汗

加參安肺生化湯歸芍人參杏仁桑

知母甘草桔梗配半夏橘紅共煎嘗

加味四物湯 治半月後干嗽有聲痰少者

川芎 白芍 知母 栝蔞仁(各一錢) 生地 當歸(各二錢) 訶子(二錢) 冬花(六分) 桔梗(四分) 甘草(四分) 蔥鈴(四分) 生薑(一大片)

歌括 加味四物歸芍芎生地知母苦桔梗

子冬花栝蔞仁甘草生薑與兜鈴

水腫

產後水氣手足浮腫皮膚現光榮色乃脾虛不能制水腎虛不能行水也必以大補氣血為先佐以蒼朮白朮茯苓補脾壅滿用陳皮半夏香附消之虛人加人參木通有熱加黃芩麥冬以清肺金健脾利水補中益氣湯七日外用人參白朮各二錢茯苓白芍各一錢陳皮五分木瓜八分紫蘇木通大腹皮蒼朮厚朴各四分大便不通加郁李仁麻仁各一錢如因寒邪濕氣傷脾無汗而腫宜姜皮半夏蘇葉加於補氣方以表汗

五皮散 治產後風濕客傷脾經氣血凝滯以致面目浮虛四肢腫脹氣喘

五加皮 地骨皮 大腹皮 茯苓皮(各一錢) 姜皮(一錢)

棗一枚水煎服

又云產後惡露不淨停留胞絡致令浮腫若以水氣治之投以甘遂等藥誤矣但服調經散則血行而腫消矣

調經散

沒藥(另研) 琥珀(另研各一錢) 肉桂 赤芍 當歸(各一錢)

上為細末每服五分薑汁酒各少許調服

眉批 此方能調經治腹痛

歌括 產後風濕客脾經氣血凝滯四肢腫

面目虛浮脹氣喘肺腎虛羸水難行

五皮散能消水腫五加地骨大腹苓

薑棗善於調營衛以皮行皮可建功

惡露不行致浮腫不須治水但調經

歸芍沒藥琥珀桂溫經行血水患平

流注

產後惡露流於腰臂足關節之處或漫腫或結塊久則腫起作痛肢體倦怠急宜用蔥熨法以治外腫內服參歸生化湯以消血滯無緩也未成者消已成者潰

蔥熨法

用蔥一握炙熱搗爛作餅敷痛處用厚布二三層以熨斗火熨之

參歸生化湯

川芎(一錢半) 當歸(二錢) 炙草(五分) 人參(二錢) 黃耆(一錢半) 肉桂(五分) 馬蹄香(二錢)

此症若不補氣血節飲食慎起居未有得生者如腫起作痛起居飲食如常是病氣未深形氣未損易治若漫腫微痛起居倦怠飲食不足最難治或未成膿未潰氣血虛也宜服八珍湯憎寒惡寒陽氣虛也宜服十全人補湯補後大熱陰血虛也宜服四物湯加參丹皮嘔逆胃氣虛也宜服六君子湯加炮薑乾薑食少體倦脾氣虛也宜服補中益氣湯四肢冷逆小便頻數腎氣虛也補中益氣湯加益智仁一錢神仙回洞散治產後流注惡露日久成腫用此宜導其膿若未補氣血旺不可服此方

歌括 產後惡露流關節漫腫結塊痛切切

急宜蔥熨治外腫參歸生化消瘀血

參歸生化桂黃耆川芎炙草香馬蹄

此症當須補氣血飲食起居要適宜

膨脹

其人素弱臨產又勞中氣不足胸膈不利而轉運稽遲若產後即服生化湯以消塊止痛又眼加參生化湯以健脾胃自無中滿之症其膨脹因傷食而誤消因氣鬱而誤散多食冷物而停留惡露又因血虛大便燥結誤下而愈脹殊不知氣血兩虛血塊消後當大補氣血以補中虛治者若但知傷食宜消氣鬱宜散惡露當攻便結可下則胃氣反損滿悶益增氣不升降濕熱積久遂成膨脹豈知消導坐於補中則脾胃強而所傷食氣消散助血兼行大便自通惡露自行

如產後中風氣不足微滿誤服耗氣藥而脹者服 補中益氣湯

人參(五分) 當歸(五分) 白朮(五分) 白茯苓(一錢) 川芎(四分) 白芍(四分) 蘿蔔子(四分) 木香(三分)

眉批 一本人參白朮俱作一錢當歸作二錢有姜一片

歌括 產後中風氣血弱醫者誤投耗散藥

氣不升降生膨脹補中益氣是妙著

補中益氣用歸芎人參白朮與茯苓

木香白芍蘿蔔子膨脹消除氣血行

如傷食誤服導藥成脹或脅下積塊宜服健脾湯

人參 白朮 當歸(各三錢) 白茯苓 白芍 神麯 吳萸(各一錢) 大腹皮 陳皮(各四分) 砂仁 麥芽(各五分)

眉批 一本人參白朮作二錢

歌括 傷食消導反生脹病家宜服健脾湯

參苓歸芍陳曲麥大腹萸砂共煎嘗

如大便不通誤服下藥成脹及腹中作痛宜服養榮生化湯

當歸(四錢) 白芍(一錢) 白茯苓(一錢) 人參(一錢) 白朮(二錢) 陳皮(五分) 大腹皮(五分) 香附(五分) 蓯蓉(一錢) 桃仁(十粒制)

塊痛將藥送四消丸屢誤下須用參歸半斤

眉批 一本無桃仁

歌括 便秘誤下反生脹宜服養榮生化湯

歸芍參苓陳腹皮白芍蓯蓉桃仁香

怔忡驚悸

由產憂驚勞倦去血過多則心中跳動不安謂之怔忡若惕然震驚心中怯怯如人將捕之狀謂之驚悸治此二症惟調和脾胃志定神清而病愈矣如分娩後血塊未消宜服生化湯且補血行塊血旺則怔定驚平不必加安神定志劑如塊消痛止後患此宜服加減養榮湯

當歸(二錢) 川芎(二錢) 茯神(一錢) 人參(一錢) 棗仁(一錢炒) 麥冬(一錢) 遠志(一錢) 白朮(一錢) 黃耆(一錢炙) 元肉(八枚) 陳皮(四分) 炙草(四分)

姜煎

虛煩加竹瀝薑汁去川芎麥冬再加竹茹一團加木香即歸脾湯

養心湯 治產後心血不定心神不安

炙黃耆(一錢) 茯神(八分) 川芎(八分) 當歸(二錢) 麥冬(一錢八分) 遠志(八分) 柏子仁(一錢) 人參(一錢半) 炙草(四分) 五味(十粒)

水煎服

眉批 一本有元肉六枚

歌括 勞倦失血心跳動如人將捕惕然驚

症分怔忡與驚悸調和脾胃神志寧

加減養榮用人參歸芎麥冬共茯神

黃耆元肉陳姜草白朮遠志炒棗仁

心神不安須養心參耆歸芎與茯神

麥冬遠志炙甘草生薑五味柏子仁

骨蒸

宜服保真湯先服清骨散

柴胡梅連湯 即清骨散作湯速效

柴胡 前胡 黃連 烏梅(去核)

各二兩共為末聽用再將豬脊骨一條豬苦膽一個韭菜白十根各一寸同搗成泥入童便一酒盞攪如稀糊入藥末再搗為丸如綠豆大每服三四十丸清湯送下如上膈熱多食後服此方凡男女骨蒸皆可用之不專治產婦

保真湯

黃耆(六分) 人參(二錢) 白朮(二錢炒) 炙草(四分) 川芎(六分) 當歸(二錢) 天冬(一錢) 麥冬(二錢) 白芍(二錢) 枸杞(二錢) 黃連(六分炒) 黃柏(六分炒) 知母(二錢) 生地(二錢) 五味(十粒) 地骨皮(六分)

棗三枚去核水煎服

一本無麥冬黃連

加味大造湯 治骨蒸勞熱若服清骨散梅連丸不效服此方

人參(一兩) 當歸(一兩) 麥冬(八分) 石斛(八分酒蒸) 柴胡(六錢) 生地(二兩) 胡連(五錢) 山藥(一兩) 枸杞(一兩) 黃柏(七分炒)

先將麥冬地黃搗爛後入諸藥同搗為丸加蒸紫河車另搗焙乾為末煉蜜丸

眉批 一本麥冬石斛俱作八錢黃柏四分酒炒

歌括 骨蒸先服清骨散柴胡前胡烏梅連

豬脊苦膽韭菜白童便一盞共搗丸

骨蒸保真湯方好參耆歸芍當歸草

知柏二冬連術芎地骨枸杞五味棗

加味大造治骨蒸參歸杞柏連麥冬

生地石山與柴胡河車另搗蜜丸成

心痛

此即胃脘痛因胃脘在心之下勞傷風寒及食冷物而作痛俗呼為心痛心可痛乎血不足則怔忡驚悸不安耳若真心痛手足青黑色旦夕死矣治當散胃中之寒氣消胃中之冷物必用生化湯佐消寒食之藥無有不安若綿綿而痛可按止之問無血塊則當論虛而加補也產後心痛腹痛二症相似因寒食與氣上攻於心則心痛下攻於腹則腹痛均用生化湯加肉桂吳萸等溫散之藥也

加味生化湯

川芎(一錢) 當歸(三錢) 黑姜(五分) 肉桂(八分) 吳萸(八分) 砂仁(八分) 炙草(五分)

傷寒食加肉桂吳萸傷麵食加神麯麥芽傷肉食加山楂砂仁大便不通加肉蓯蓉

歌括 勞傷風寒食傷冷綿綿不止胃脘痛

散寒消積化食滯加味生化服之寧

寒食吳萸肉桂投麵食神麯麥芽增

肉食山楂砂仁用大便不通加蓯蓉

腹痛

先問有塊無塊塊痛只服生化湯調失笑散二錢加元胡一錢無塊則是遇風冷作痛宜服加減生化湯

川芎(一錢) 當歸(四錢) 黑姜(四分) 炙草(四分) 防風(七分) 吳萸(六分) 白蔻(五分) 桂枝(七分)

痛止去之隨傷食物所加如前

歌括 腹痛無塊因風冷加減生化湯最靈

歸芎姜草白豆蔻吳萸桂枝與防風

小腹痛

產後虛中感寒飲冷其寒下攻小腹作痛又有血塊作痛者又產後血虛臍下痛者並治之以加減生化湯

川芎(一錢) 當歸(三錢) 黑姜(四分) 炙草(四分) 桃仁(十粒)

有塊痛者本方中送前胡散亦治寒痛若無塊但小腹痛亦可按而少止者屬血虛加熟地三錢前胡肉桂各一錢為末名前朝胡散

歌括 產後虛中感寒冷其寒下攻系腹痛

治以加減生化湯當歸桃仁姜草芎

虛勞

指節冷痛頭汗不止

人參(三錢) 當歸(三錢) 黃耆(二錢) 淡豆豉(十粒) 生薑(三片) 韭白(十寸) 豬腎(二個)

先將豬腎煮熟取汁煎藥八分溫服

眉批 一本有或用豬胃一個先將胃略煮後再煎湯煮藥

歌括 頭汗不止指節痛產後虛勞此症生

參耆豆姜歸韭白豬腎煮湯煎藥沖

遍身疼痛

產後百節開張血脈流散氣弱則經絡間血多阻滯累日不散則筋牽脈引骨節不利故腰背不能轉側手足不能動履或身熱頭痛若誤作傷寒發表出汗則筋脈動盪手足發冷變症出焉宜服趁痛散

當歸(一錢) 甘草 黃耆 白朮 獨活(各八分) 肉桂(八分) 桑寄生(一錢) 牛膝(八分) 薤白(五根)

姜三片水煎服

眉批 一本無桑寄生

歌括 百節開張產後現血脈瘀阻經絡間

骨節不利腰背強遍身疼痛動履難

趁痛散中君當歸黃耆白朮甘草配

獨活牛膝桑寄生薤白生薑與肉桂

腰痛

由女人腎位系胞腰為腎腑產後勞傷腎氣損動胞絡或虛未復而風乘之也

養榮壯腎湯 治產後感風寒腰痛不可轉

當歸(二錢) 防風(四分) 獨活 桂心 杜仲 續斷 桑寄生(各八分)

生薑三片水煎服兩貼後痛未止屬腎虛加熟地三錢

一本有川芎八分

加味大造丸 治產後日久氣血兩虛腰痛腎弱方見骨蒸條

青娥丸

胡桃(十二個) 破故紙(八兩酒浸炒) 杜仲(一斤薑汁炒去絲)

為細末煉蜜丸淡醋湯送六十丸

眉批 胡桃一本作二十個

歌括 產後腰痛轉側難養榮壯腎疼自蠲

當歸防風杜仲桂獨活寄生薑續斷

腰痛驗方青娥丸胡桃杜仲故紙團

壯腰補腎強筋骨淡醋湯送效更顯

脅痛

乃肝經血虛氣滯之故氣滯用四君子湯加青皮柴胡血虛用四物湯加柴胡人參白朮若概用香燥之藥則反傷清和之氣無所生矣

補肺散 治脅痛

山萸 當歸 五味 山藥 黃耆 川芎 熟地 木瓜 白朮 獨活 棗仁(各等分)

水煎服

眉批 一本山萸二錢當歸二錢五味十粒黃耆八分川芎六分熟地錢半木瓜白朮各一錢獨活八

棗仁一錢姜一片無山藥存參

歌括 補肺散將脅痛醫山萸山藥歸芎耆

五味木瓜與獨活白朮棗仁共熟地

陰痛

產後起居太早產門感風作痛衣被難近身體宜用祛風定痛湯

川芎(一錢) 當歸(三錢) 獨活 防風 肉桂 荊芥(各五分炒黑) 茯苓(一錢) 地黃(二錢)

棗二枚煎服

又附陰疳陰蝕陰中瘡曰䘌瘡或痛或癢如蟲行狀膿汁淋漓陰蝕幾盡者由心腎煩郁胃氣虛弱致氣血流滯經云:「諸瘡痛癢皆屬於心。」治當補心養腎外以藥熏洗宜用十全陰疳散

川芎 當歸 白芍 地榆 甘草(各等分)

水五碗煎二碗去渣熏日三夜四先熏後洗

一方用蒲黃一升水銀二兩二味調勻搽

一方用蝦蟆兔糞等分為末敷瘡

一方治疳蟲食下部及五臟取東南桃枝輕打頭散以綿纏之

一方用石硫黃末將縛桃枝蘸而煙燻之(按此條宜與上條合看)

一方截一短竹筒先納陰中以桃枝燒煙燻之

歌括 祛風定痛治陰痛獨活肉桂與川芎

當歸地黃炒荊芥大棗防風白茯苓

十全陰疳散巉瘡先熏後洗外用方

歸芍川芎地榆草日三夜四除痛癢

惡露

即繫裹兒汙血產時惡露隨下則腹不痛而產自安若腹欠溫暖或傷冷物以致惡露凝塊日久不散則虛症百出或身熱骨蒸食少羸瘦或五心煩熱月水不行其塊在兩脅動則雷鳴嘈雜暈眩發熱似瘧時作時止如此數症治者欲泄其邪先補其虛必用補中益氣湯送三消丸則元氣不損惡露可消

加味補中益氣湯

人參(一錢) 白朮(二錢) 當歸(三錢) 黃耆(一錢炙) 白芍(一錢) 廣皮(四分) 甘草(四分)

煎服

三消丸 治婦人死血食積痰三等症

黃連(一兩一半用吳萸煎汁去渣浸炒一半用益智仁炒去益智仁不用) 川芎(五錢) 萊菔子(一兩五錢炒) 桃仁(十粒) 山梔 青皮 三稜 莪朮(各五錢俱用醋炒) 山楂(一兩) 香附(一兩童便浸炒)

上為末蒸餅為丸食遠服用補中益氣湯送下五六十丸或用白朮三錢陳皮五錢水一鍾煎五分送下亦可

眉批 此方產後傷食惡露不盡若初產惡露不下宜服生化湯加查炭三錢每日一帖連服四劑妙

歌括 惡露不行諸症生食少羸瘦現骨蒸

五心煩熱月水斷塊在兩脅動則鳴

加味補中益氣湯參耆芍草歸棗姜

白朮廣皮送三消惡露可除正不傷

三消丸中黃連君芎梔稜莪青桃仁

山楂香附萊菔子連服四劑惡露盡

乳癰

乳頭屬足厥陰肝經乳房屬足陽明胃經若乳房臃腫結核色紅數日外腫痛潰稠膿膿盡而愈此屬膽胃熱毒氣血壅滯名曰乳癰易治若初起內結小核不紅不腫不痛積之歲月漸大如巉巖山破如熟榴難治治法痛腫寒熱宜發表散邪痛甚宜疏肝清胃膿成不潰用托裡肌肉不生膿水清稀宜補脾胃膿出及潰惡寒發熱宜補血氣飲食不進或作嘔吐宜補胃氣乳岩初起用益氣養榮湯加歸脾湯間可內消若用行氣破血之劑速亡甚矣

栝蔞散 治一切癰疽並治乳癰癰者六腑不和之氣陽滯於陰則生之

栝蔞(一個連皮搗爛) 生甘草(五分) 當歸(三錢) 乳香(五分燈心炒) 金銀花(三錢) 白芷(一錢) 沒藥(五分燈心炒) 青皮(五分)

水煎溫服

回脈散 乳癰未潰時服此毒從大便出虛人不用

大黃(三錢半) 白芷(八分) 乳香(五分) 木香(五分) 沒藥(五分) 穿山甲(五分蛤粉拌炒)

共為末人參二錢煎湯調藥末服

一本大黃作三錢有人參三錢

十全大補湯

人參 白朮 黃耆 熟地(各三錢) 茯苓(八分) 甘草(五分) 川芎(八分) 金銀花(三錢)

加黃連肉果加麥冬五味寒熱往來用馬蹄香搗散凡乳癰服薏苡仁粥好又方用烏藥軟白香辣者五錢水一碗牛皮膠一片同煎七分溫服如孕婦腹內癰此二方可通用

一本人參四味各二錢

又有乳吹乃小兒飲乳口氣所吹乳汁不通壅結作痛不急治則成癰宜速服栝蔞散更以手揉散之

歌括 乳房臃腫皮色紅數日外潰出稠膿

膽胃熱毒來作祟氣血壅滯生乳癰

乳癰速服栝蔞散當歸白芷青皮甘

乳香沒藥金銀花水煎溫服症自痊

未潰當服回脈散山甲蛤粉共炒拌

大黃白芷乳沒香人參煎湯沖藥面

風甚

用山羊血取色新者於新瓦上焙乾研末老酒衝下五六分為度重者用至八分其效如神

又用抱不出殼雞子瓦上焙乾酒調服

如治虛寒危症用藍鬚子根刮皮新瓦上焙乾研末溫服一錢為度雖危可保萬全

歌括 山羊血能醫風甚新瓦焙乾老酒斟

重者加至八分量臨症沖服效如神

不語

乃惡血停蓄於心故心氣閉塞舌強不語用七珍散

人參 石菖蒲 川芎 生地(各一兩) 辰砂(五分研) 防風(五錢) 細辛(一錢)

共為細末用薄荷湯下一錢因痰氣鬱結閉口不語者用好明礬一錢水飛過沸湯送下

一方治產後不語

人參 石蓮子(去心) 石菖蒲(各等分)

水煎服

婦人良方產後喑心腎虛不能發聲七珍散脾氣鬱結歸脾湯脾傷食少四君子湯氣血俱虛八珍湯不應獨參湯更不宜急加附子蓋補其血以生血若單用佛手散等破血藥誤矣

歌括 舌強不語用人參生地川芎與細辛

防風辰砂石菖蒲方名七珍補心腎

補編

產後大便不通 用生化湯內減黑姜加麻仁脹滿加陳皮血塊痛加肉桂元胡如燥結十日以上肛門必

有燥糞用蜜棗導之

煉蜜棗法

用好蜜二三兩火煉滾至茶褐色先用濕桌傾蜜在桌上用手作如棗樣插肛門待欲大便去蜜棗方便

又方用麻油口含竹管入肛門內吹油四五口腹內糞和即通或豬膽亦可

歌括 產後大便燥不通煉蜜棗法方最靈

插入肛門一時許腸潤便下腑氣通

治產後雞爪風

桑柴灰(三錢存性) 魚膠(三錢炒) 手指甲(十二個炒)

共為末黃酒送下取汗即愈

歌括 婦人產後雞爪風桑柴煅灰應存性

魚膠指甲均須炒共為細末黃酒沖

保產無憂散

當歸(錢半酒洗) 炒黑芥穗(八分) 川芎(錢半) 艾葉(七分炒) 麵炒枳殼(六分) 炙黃耆(八分) 菟絲子(錢四分酒炒) 厚朴(七分姜炒) 羌活(五分) 川貝母(一錢去心) 白芍(錢二分酒炒) 甘草(五分)

姜三片溫服

上方保胎每月三五服催生如神

歌括 保產無憂歸芎芍黃耆厚朴生甘草

貝母羌活菟絲子荊艾生薑炒枳殼

治遍體浮腫 是脾虛水溢之過凡浮腫者可通用俱神效

真縮砂仁四兩萊菔子二兩四錢研末水浸濃取汁浸砂仁候汁盡曬乾研極細末每服一錢漸加至二錢為度淡薑湯送下

歌括 遍體浮腫是水淫萊菔濃汁浸砂仁

汁盡曬乾研細粉淡薑湯下效如神

保產神效方

未產能安臨產能催偶傷胎氣腰疼腹痛甚至見紅不止勢欲小產危急之際一服即愈再服全安臨產時交骨不開橫生逆下或子死腹中命在垂危服之奇效

全當歸(一錢五分酒洗) 紫厚朴(七分薑汁炒) 真川芎(一錢五分) 菟絲子(一錢五分酒泡) 川貝母(二錢去心淨煎好方和入) 枳殼(六分麵炒) 川羌活(六分) 荊芥穗(八分) 黃耆(八分蜜炙) 蘄艾(五分醋炒) 炙草(五分) 白芍(一錢二分冬用二錢酒炒)

生薑三片水二鍾煎八分渣水一鍾煎六分產前空心預服二劑臨產隨時熱服

眉批 此乃仙傳奇方慎勿以庸醫輕加減其分量

按保產無憂散保產神效方與編首治產秘驗良方俱相同特引論略別並存參看可也

歌括 同保產無憂散

傅青主徵君女科書後

陽典傅青主先生名山前明遺老也康熙朝徵博學宏詞入都以老病丐歸故也稱為徵君先生學問深邃仰觀俯察明陰洞陽詩文皆其餘事即二氏之學亦旁參其詣其道特其末耳獨能得仲景之秘發前人所未發立方用藥平淡無奇而奏效如神山右舊族藏其女科一書由調經妊娠胎產分類訂方皆轉相抄寫嘉慶年間平陽郡有樂善者始刊以公諸世得者按症尋方無弗立效予往在山右得之繼為安省林君索去林固世於醫以為見所未見視為奇珍江西近有翻刻出錯訛甚多深虞誤人予甚之欲重刊未果壬子秋初內子蔣氏得中風右瘓疾服再造丸得生而右足行步維艱寓信於予口有勸西施佛經敬信錄》、《暗室燈等書以為懺悔者因思佛經同諸書往見人家不知敬重讀書人置之不閱鄉愚婦女即以是夾線是褻瀆已甚轉增過何能消災前傅青主徵君女科如識字之家當無醫之處依方服藥可以全人性命似較施印諸書為良希為圖之予得此信極以為然于山右宦陝者覓之未得施於韓寶臣刺史處得祈君爾誠所刊出內祈君詮註尤詳亟為付梓以成志雖屬有心為善但出於婦女之誠心上好生或邀默佑俾良於行未可期也因述於後

時咸豐乙卯孟夏大興官彤紳樗存甫識於古長安樂知草堂