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傷寒標本心法類萃

作者
劉完素
朝代
年份
公元1115年至公元1234年
底本
《古今醫統正脈全書·傷寒標本心法類萃》,明萬曆29年(1601)吳勉學刊本(哈佛燕京圖書館掃描本

卷上

傷風

傷風之證頭疼項強肢節煩疼或目痛肌熱乾嘔鼻塞手足溫自汗出惡風其脈陽浮而緩陰浮而弱此風邪在表以上傷風之證皆宜桂枝湯(第二)以解肌傷風汗出怕風而加項強痛者桂枝葛根湯(第三)傷風反無汗者雖已服桂枝湯反煩不解而無里證者先刺風池風府卻與桂枝湯服之不若通用雙解散(五十四)免致有桂枝麻黃之誤傷風自汗白虎湯(二十二)太陽病無汗而渴者不可與白虎湯

傷寒

傷寒之證頭項病疼腰脊強身體拘急惡寒不煩躁無自汗或致頭面目疼肌熱鼻乾或胸滿而喘手足指末微厥脈浮數而緊者邪在表以上傷寒之證皆宜麻黃湯(第一)以發其汗傷寒冒風頭目痛四肢拘倦比金散(四十九)不若通用天水散(五十二)或雙解散(五十四)之類甚佳無使藥不中病而益加害也白虎合涼膈散(二十三)乃調理傷寒之上藥傷風甚妙

中暑

中暑之證身熱頭痛背寒面垢自汗煩躁大渴口乾倦怠而身不痛或時惡寒或畏日氣脈虛而弱無問表裡通宜白虎夏月感冒發熱煩渴五苓散(二十四)桂苓甘露飲(三十四)黃連香薷飲(五十五)或雙解散(五十四)或裡熱甚腹滿而脈沉可下者大承氣湯(十)下之或三一承氣湯(十三)尤妙半表半裡者小柴胡(九)合涼膈天水散

中濕

中濕之證一身盡疼重者發黃關節煩疼發熱鼻塞時或腹滿脹大便利脈沉而緩以上中濕之證先用雙解散(五十四)微微汗之次用五苓散(二十四)或淡滲散(二十五)桂苓甘露飲(三十四)曾用甘露飲不愈卻用黃連解毒(二十一)則愈何也若劑生土之甘此屬土故以火劑燥土其病則愈

風寒俱中

風寒俱中之證頭痛項強肢體疼手足溫為中風反無汗惡寒脈浮緊為傷寒也或頭項疼腰脊強身體拘急指末微厥不自汗為傷寒反煩躁而脈緩者為傷風也風則傷衛寒則傷榮榮衛俱傷則表裡熱甚者通宜以大青龍湯(六)或雙解散(五十四)最妙

內外傷寒

始得脈便沉而里病表和者內傷也脈浮而表病里和者外傷也病在身體四肢為表病病在胸腹之內為里病內傷通神散(五十一)外傷雙解散(五十四)內外一切所傷通聖散(五十三)然不若雙解散以平和為之三法至神

一切汗候

風寒暑濕飢飽勞逸憂愁思慮恚恐悲怒四時中外諸邪所傷但覺身熱頭疼拘倦強痛無問自汗無汗憎寒發熱渴與不渴傷寒疫癘汗病兩感風氣雜病一切舊病發作三日裡外並宜雙解散(五十四)設若感之勢甚本難解者常服雙解散三兩日間亦漸可減並無所損或裡熱極甚腹滿實痛煩渴譫妄須可下者三一承氣湯(十三)為妙或下後未愈或下證未全或大汗前後逆氣或汗後餘熱不解或遺熱復勞或染他人病氣汗毒傳染或中瘴氣羊氣牛氣一切穢毒並漆毒酒毒食毒一切藥毒及墜墮打撲傷損疼痛或久患風眩頭疼中風偏枯破傷風洗頭風風癇病或婦人產後諸疾小兒驚風積熱瘡瘍疹痘無問日數但以雙解散(五十四)服之周身中外氣血宣通病皆除愈然雙解乃通仙之藥但除孕婦及產後月經過多並泄瀉者勿與服之惟年老人最宜自有造化於中矣

傳染

凡傷寒疫癘之病何以別之蓋脈不浮者傳染也設若以熱藥解表不惟不解其病反甚而危殆矣其治之法自汗宜以蒼朮白虎湯(二十二)無汗宜滑石涼膈散(二十三)散熱而愈其不解者通其表裡微甚隨證治之而與傷寒之法皆無異也雙解散(五十四)益元散(五十二)皆為神方

表證

凡表證脈浮身體肢節疼痛惡風惡寒者可汗之不可下也傷寒無汗麻黃湯(一)傷風自汗桂枝湯(二)一法不問風寒通用雙解散(五十四)或天水散(五十二)最妙

里證

凡里證脈實而不浮不惡寒及惡風身不疼自汗譫語不大便或咽乾腹滿者可下之不可汗也以上之證宜小承氣湯(十二)大承氣湯(十)調胃承氣湯(十一)選而用之一法不問風寒暑濕或表里兩證俱不見但無表證而有可下者通用三一承氣湯(十三)下之此藥發峻效使無表熱入里而無結胸及痞之眾疾也或熱結極深而諸藥數下畢竟不能利不救成死者大承氣湯加甘遂一錢匕下之病在裡脈沉細者無問風寒暑濕或表裡證俱不見或內外諸邪所傷有汗無汗心腹痛滿譫妄煩躁蓄熱內盛但是脈沉者宜三一承氣湯(十三)合解毒湯(二十一)下之解毒調胃承氣湯能瀉大熱

表裡證

表裡俱見之證或半在表或半在裡之證者謂前表裡二證病在相參有欲汗之而有里病欲下之而表病未解汗之不可吐之又不可法當和解傷風白虎湯(二十二)傷寒中風或兩感小柴胡湯(九)一法不問風寒暑濕用涼膈散(二十三)天水散(五十二)二藥合一服用煎解之或表熱多裡熱少天水一涼膈半或裡熱多表熱少涼膈一天水半表熱極里有微熱身疼頭痛或眩或嘔不可汗吐下者天水涼膈散合和解之解之又不能退其熱者用黃連解毒湯表裡之熱俱微者五苓散(二十四)表裡之熱俱盛者大柴胡湯(八)微下之更甚者大柴胡合大承氣湯(十)下之雙除表裡之熱服雙解散(五十四)之後若不解病已傳變後三日在裡法當下之殊不知下之太早則表熱乘虛而入里遂成結胸虛痞懊憹發黃之證輕者必危危者必死但宜平和之藥宣散其表和解其里病勢或有汗而愈或無汗氣和而愈用小柴胡(九)涼膈(二十三)天水(五十二)合和主之病在半表半裡用小柴胡涼膈散合和而解之或小柴胡合解毒湯(二十一)如服熱勢未退者大柴胡(八)合三一承氣湯(十三)表裡俱微半表半裡若里微者宜大柴胡(八)合黃連解毒湯(二十一)合服諸小柴胡湯證後病不解表裡熱勢更甚而心下急郁微煩或發熱汗出不解心下痞硬嘔吐不利或陽明病多汗或少陰病下利清水心下痛而口乾或太陰病腹滿而痛或無表裡證但發熱八日雖脈浮而數而脈在肌肉實數而滑者並宜大柴胡湯(八)病至七八日裡熱已甚表漸微脈雖浮數用三一承氣湯(十三)合解毒下之下證未全不可下者用白虎湯(二十二)或人參石膏湯(三十五)脈洪里有微熱不可汗者用黃連解毒湯(二十一)

汗後不解

凡是表證法當汗之依法汗之其病又不解汗後不解其證前後別無異證者通宜涼膈散(二十三)調之以退其熱無使熱甚危極也除此之外遠勝小柴胡湯兩感至此而已汗後餘熱用益元散(五十二)或小柴胡湯(九)崔宣武人參石膏湯(三十六)傷寒大發汗汗出不解反無汗脈尚浮者蒼朮白虎湯(二十三)解之傷寒用桂枝湯發汗後半日許復熱煩脈浮者再宜桂枝湯(二)汗後不解下證未全者白虎湯(二十三)汗後煩躁不得眠微熱而渴五苓散(二十四)汗後不解裡外有熱口乾煩渴柴胡飲子(四十七)解表之後尚未愈者解毒(二十一)涼膈(二十三)天水散(五十二)能調順陰陽洗滌臟腑

下後不解

凡是里證法當下之依法下之其病又不解或大下後或再三下後熱勢尚甚而不退本氣虛損而不能實擬更下之恐下脫而立死不下之則熱極而死寒涼諸藥不能退其熱勢之甚者或濕熱內余下利不止熱不退者或因大下後濕熱利不止而熱不退脈弱氣虛不可更下者或諸濕熱內余小便赤澀大便溏泄頻並少腹而急痛者必欲作痢也通宜黃連解毒湯(二十一)以解之傷寒下之太過胃中無熱飲水無力白朮散(四十二)又有大下之後其熱不退再三下之熱愈甚若下之不止其人脈微氣虛氣弱不加以法無可生之理至此下之亦死不下亦死但用涼膈(二十一)合解毒湯(二十三)調之陽熱退除陰脈漸生為之妙法下之前後無問日數餘熱不解小柴胡湯(九)汗下後胃虛大橘皮湯(三十九)汗下後胸膈滿悶赤茯苓湯(四十)

在上湧之

諸病在膈者當用瓜蒂散(二十六)吐之或表證罷邪熱入里結於胸中煩滿而飢不能食四肢微厥而脈乍急者宜瓜蒂散吐之傷寒頭疼久不愈令人喪明以胸膈有宿痰故也當先湧之次以白虎湯(二十二)加減

在下泄之

諸病蓄熱下焦則承氣抵當之類泄之而可也

合病

三陽合病腹滿身重難以轉側口燥面垢譫語遺尿如誤發汗則譫語益甚下之則便厥額上汗出後必發黃白虎湯(二十二)

兩感

兩感謂一日太陽少陰兩症俱見二日陽明與太陰俱病三日少陽與厥陰俱病前六經之證是也小柴胡湯(九)涼膈散(二十三)五苓散(二十四)天水散(五十二)通聖散(五十三)雙解散(五十四)大柴胡湯(八)可選用之熱勢甚欲可下者三一承氣湯(十三)或解毒(二十一)合承氣湯

痓病

痓之為病發熱腹滿口噤頭搖瘛瘲不語項強背直腰身反強或目痛或目赤或目閉或反目或足溫或妄行其脈沉弦而遲或帶緊者無汗曰剛痓有汗曰柔痓通宜三一承氣湯(十三)合解毒(二十一)下之

頭疼

頭疼之證無問風寒暑濕雜病自汗頭疼俱宜白虎湯(二十二)或加川芎荊芥尤妙頭疼久不愈必致喪明宜先湧痰次用白虎加減風眩痰逆喘嗽頭疼茯苓半夏湯(三十八)頭疼肢體痛黃連解毒湯(二十一)頭疼口乾桂苓甘露飲(三十四)風疾喘嗽頭疼白虎(二十二)半夏橘皮湯(三十七)風熱頭疼心煩昏憒人參石膏湯(三十五)傷寒壯熱頭疼不臥散(四十五)

身疼

身疼之證無問風寒雙解散(五十四)表熱甚頭項肢體疼痛黃連解毒湯(二十一)傷寒瘟疫遍身疼痛少力頭旋腰腳麻重嘔噦壯熱減食三一承氣(十三)減硝加貫眾紫河車入金銀煎名銀煎散中濕一身盡痛五苓散(二十四)

腹脹滿痛

腹脹滿脈沉者以三一承氣湯(十三)合解毒(二十一)下之諸腹滿實痛煩渴譫妄脈實數而沉者無問日數三一承氣湯少陽證腹中痛者小柴胡(九)去黃芩加芍藥湯少陽證脅下痞硬者小柴胡去棗子加牡蠣太陰證腹滿時痛桂枝(二)加芍藥痛甚桂枝加大黃

往來寒熱

往來寒熱屬少陽一日二三作來往無期用小柴胡湯(九)主之

潮熱

潮熱屬陽明一日一發日晡而作也陽明裡熱極甚或吐下後不解大便五六日至十餘日日晡潮熱心胸煩熱而懊憹如瘧狀脈沉實者三一承氣湯(十三)陽明少陽合病下利日晡發熱如瘧者大柴胡湯(八)通宜三一承氣(十三)合解毒(二十一)

自汗

自汗者不發表解肌自出汗也傷風自汗也傷風自汗桂枝湯傷寒自汗脈沉數而實表裡俱熱者三陽合病自汗者厥逆自汗者頭疼自汗者傷寒自汗未解半入於裡者中暑自汗脈虛者俱宜白虎湯(二十二)傷寒寢汗不止白虎湯加麻黃根浮麥傷寒汗下後自汗脈虛熱不已白虎加人參蒼朮服之汗止身涼通仙之法也

中暑自汗白虎湯後以澹滲湯(二十五)調之自汗多崔宣武人參石膏湯(三十六)

自利並誤下

自利者不經下藥攻裡而自利也脈浮表不解自利或小便不利者五苓散(二十四)一切瀉痢間作桂苓甘露飲(三十四)溫濕內甚而作痢者黃連解毒湯(二十一)或自利清水色鈍青心下痞痛口燥者皆濕熱相搏於腸胃之內而成三一承氣湯(十三)當汗而反下及不成結胸而但下利清穀不化表證在表熱裡寒也急以四逆湯(四十三)溫里利止里和急以桂枝解表或用巴豆熱藥下之而協熱利不止皆宜五苓散止利兼解表

小便不利

小便不利者小便難而赤澀也中暑並傷寒大發汗後胃中干煩躁不得眠脈浮小便不利微熱煩渴者口乾煩渴小便不利者小便赤澀通宜五苓散(二十四)桂苓甘露飲(三十四)主之

嘔吐

凡嘔吐者火性上炎也無問表裡通宜涼膈散(二十三)傷寒雜病一切嘔吐調胃承氣湯(十一)煩悶乾嘔黃連解毒湯(二十一)嘔吐煩渴者桂苓甘露飲(三十四)五苓散(二十四)咳嘔者白虎(二十二)加半夏橘皮傷寒嘔吐四肢厥逆清冷調胃散(五十)濕溫內甚噁心嘔吐者白虎合解毒湯

吐瀉

吐瀉者上吐下瀉亦名霍亂也一切吐瀉霍亂通宜五苓散(二十四)益元散(五十二)白朮散(四十二)吐瀉霍亂煩渴並中外諸邪所傷而吐瀉腹滿痛悶者並皆桂苓甘露飲(三十四)澹滲湯(二十五)

喘嗽

大熱喘嗽而滿者黃連解毒湯(二十一)或熱甚咳嗽悶亂三一承氣湯(十三)少陽咳者小柴胡(九)去人參大棗生薑加五味子乾薑喘嗽頭疼者茯苓半夏湯(三十八)咳嗽者白虎湯(二十二)加半夏桔梗咳嗽不已人參石膏湯(三十五)或崔宣武人參石膏湯(三十六)痰逆咳嗽半夏橘皮湯(三十七)汗之後氣悶咳嗽五味子湯(四十四)

凡口乾煩渴者傷寒汗出而渴者飲水反吐名曰水逆俱宜五苓散(二十四)少陰病二三日口燥咽乾三一承氣湯(十三)或裡熱燥甚傷寒怫鬱留飲不散煩渴不止則腹高起痛不可忍但嘔冷涎大渴不能飲飲亦不能止其渴喘急悶亂但欲死者三一承氣湯下咽立止其渴有若無病之人須臾大汗而愈至此往往多有不利而汗出亦有藥力但隨汗之宣通不利而愈或汗吐下後煩渴口乾脈浮大白虎湯(二十二)加人參煩躁多渴涼膈散(二十三)加滑石

煩躁

傷寒煩躁多渴涼膈散(二十三)加滑石中暑傷寒汗後煩躁五苓散(二十四)一切火熱狂躁喘滿黃連解毒湯(二十一)煩躁而渴白朮散(四十二)或加滑石甚者加薑汁

懊憹虛煩不得眠

懊憹煩心反復顛倒不得眠者煩熱怫鬱於內而氣不能宣通也或胸滿結痛或煩微汗出虛煩者梔子湯(二十八)主之或氣少者加甘草一錢或嘔者及初誤以丸藥下者加生薑半兩凡懊憹虛煩者皆用涼膈散(二十三)甚佳及宜湯濯手足使心胸結熱宣散而已心煩腹滿坐臥不安梔子厚朴湯(三十)主之或陽明病下之後躁熱而懊憹者三一承氣湯(十三)汗後煩躁不得眠五苓散(二十四)或涼膈散(二十三)口燥呻吟錯語不得眠五苓散黃連解毒湯(二十一)煩心者涼膈散少陽證胸中煩而不嘔者小柴胡(九)去半夏人參加栝蔞實主之

留飲

一切留飲不散五苓散(二十四)桂苓甘露飲(三十四)黃連解毒湯(二十一)涼膈散(二十三)白虎湯(二十二)小陷胸湯(十八)三一承氣湯(十三)選用傷寒表未罷心下有水氣乾嘔發熱而咳或嘔或利或噎或小便不利小腹滿或喘者小青龍湯(七)

傷寒表裡俱熱下證未全法當和解誤下之早則成痞心下痞滿而不痛按之虛軟者痞脈浮而尚惡寒者表未解也當先桂枝(二)解表已而後用大黃黃連瀉心湯(三十三)攻痞也或只用五苓散(二十四)使除表裡甚良或痞惡寒而汗出者或痞而煩小便不利者或痞留飲濕熱下利者或已成痞因其痞滿誤更下之其痞轉甚嘔噦下利心煩躁者無問脈浮並宜生薑煎湯調下五苓散(二十四)頻服之或痞不已則後亦濕熱煩滿或譫妄脈沉無他證者宜大黃黃連瀉心湯(三十三)或小陷胸湯(十八)亦可下早成痞檳榔散(四十一)

結胸

結胸之證有三不按而痛者名大結胸按之而痛者名小結胸心下怔忡頭汗出者名水結胸也汗下之後不大便五六日舌乾而渴日脯少有潮熱從心下至小腹硬滿而痛不可近而脈沉緊滑數或但關脈沉緊者宜大陷胸湯(十六)或陷胸丸(十七)下之或脈浮者表未罷也不可下下之則死宜小陷胸湯(十八)及小柴胡湯(九)之類和解之表罷者方可下之或結胸雖脈浮而裡熱勢惡須可下者宜三一承氣湯(十三)分作三次約三時許服訖得利甚良雖未稍減脈必沉病微者只用三一承氣半服按法而下之裡熱甚者以大陷胸湯(十六)大半服而下之或但結胸別無大段熱證但頭微汗出脈沉潛者水結胸也通宜大陷胸丸(十七)小結胸心下按之而痛脈浮而滑別無大段熱證及水結胸者小陷胸湯(十八)傷寒下之太早結胸黃連解毒湯(二十一)加枳殼傷寒結胸虛痞涼膈散(二十三)加枳殼桔梗或但自熱結胸者其胸高起腹雖不滿而但喘急悶結譫妄昏冒關脈沉數而緊者用大承氣湯(七)加甘遂一錢匕下之表證罷熱入里結於胸中煩滿而飢不能食微厥而脈乍緊者瓜蒂散吐之(二十六)太陽中風下利嘔逆表證罷乾嘔短氣不惡寒漐漐汗出發作有時頭痛心下痞硬滿引脅下痛者十棗湯(三十一)結胸而發黃者茵陳湯(三十二)陷胸湯(十六)各半服下之協熱下利不止更結胸發黃茵陳湯五分陷胸湯三分大承氣湯二分下之為佳脈浮不可下者小陷胸湯合小柴胡湯(九)

血證

太陽病日深表證仍在循經熱蓄於下焦脈微而沉不結胸而發狂者熱在下焦小腹當硬滿小便自利也血下而愈宜攻之或太陽病身黃脈沉者循經而蓄熱下焦也小腹硬小便不利為無血小便自利如狂者瘀血症或陽明蓄熱內甚而喜忘或狂大便雖硬而反易其色黑者有蓄血也或無表裡證但發熱日深脈浮者亦可下或已下後脈數胃熱消穀善飢數日不大便有瘀血也並宜抵當湯(十九)下之傷寒有熱小腹滿小便自利者為有血也當下未敢用湯用抵當丸(二十)最為穩當太陽病不解而蓄熱下焦先以桂枝解表已而下血宜桃仁承氣湯(十四)或抵當丸(二十)攻之傷風下不解熱鬱經絡隨氣湧泄為衄或清道閉流入胃脘吐出清血及鼻衄吐血不盡余血停留以致面黃大便黑犀角地黃湯(十五)發狂加黃芩大黃

譫語

譫語發狂三一承氣湯(十三)合解毒湯(二十一)下之若傷寒過經譫語已有熱也當以湯下之若小便利大便當硬而下利脈和者醫以丸藥下之非其治也若自利者脈當厥今反和此為內實調胃承氣湯(十一)或涼膈散(二十三)通用

發黃

陽明病表熱極甚煩滿熱鬱留飲不散以致濕熱相搏而身體發黃其候但頭汗出身無汗齊頸而還小便不利渴飲水漿者身體發黃宜茵陳湯(三十二)調下五苓散(二十四)結胸而發黃者茵陳同陷胸湯(十六)各半下之或誤服熱毒丸藥下之反損陰氣遂協熱利不止更或結胸而發黃者用茵陳湯五分陷胸湯三分承氣湯(十)一分下之或兩感發黃者用茵陳湯加黃連解毒湯(二十一)一服急下之頭微汗小便利而發微黃者濕熱微也梔子柏皮湯(二十九)發黃甚者茵陳合三一承氣湯(十三)

發斑

發斑下證未全涼膈散(二十三)未曾下胃熱發斑白虎湯(二十二)加人參白朮陽明胃熱發斑脈沉須下者三一承氣湯(十三)下之傷寒胃熱發斑涼膈散加滑石調五苓散(二十四)甚妙傷寒七八日發黃有斑微熱腹滿者或痰實壅上雖諸承氣湯不過者仲景曰寸脈浮滑者可用瓜蒂散(二十六)吐之

發狂

傷寒發狂奔走罵詈不避親疏此陽有餘陰不足三一承氣湯(十三)加當歸棗名當歸承氣湯以利數行候微緩以三聖散(二十七)吐之後用涼膈散(二十三)黃連解毒湯(二十一)調之譫妄發狂逾垣上屋赴井投河皆為陽熱極甚用三一承氣合解毒下之驚悸癲狂三一承氣湯發狂極甚投河入井者三下不過不可攻下便當湧之以瓜蒂散(二十六)吐出痰涎宿物一掃而愈後以甘露飲(三十四)之類調之

發戰

凡熱病大汗將出而反寒戰者表之正氣與邪氣並甚於里火熱亢極而反兼水化制之反為寒戰脈微欲絕者三一承氣湯(十三)或十棗湯(三十一)下之凡欲作汗無問病之微甚或已經新下者或下證未全者但以涼膈散(二十三)調之甚者黃連解毒湯(二十一)或下後二三日或未經下腹滿煩渴脈沉實而有里證者三一承氣湯下之勢惡者加黃連解毒湯或戰不快者或戰後汗出不快者或戰數次經大戰而汗不當者乃並之太甚而法之不達通宜三一承氣湯或更加黃連解毒湯下之以解怫熱而開鬱結也

發厥

或發熱極甚而恐承氣不能退者或已下後而熱不退者或蓄熱內甚陽厥極深以陽氣怫鬱不能營運於身表四肢以致通身清冷痛甚不堪項背拘急目青睛疼昏眩恍惚咽乾或痛躁渴虛汗嘔吐下利腹滿實痛煩冤悶亂喘急鄭聲脈雖疾數以其蓄熱極深而脈道不利反致脈沉細而欲絕俗未明其造化之理而反謂其傷寒極陰毒者或始得之陽熱暴甚而便有此證候者或兩感熱勢甚者通宜解毒(二十一)加大承氣湯(十)下之熱不退者宜再下之雖古人云三下之而熱未退即死矣然亦有按法以下三五次利一二十行熱方退而得活者免致不下退其熱而必死也下後熱少退而未愈者黃連解毒湯調之或失下熱極以致身冷脈微而昏冒將死者若急下之殘陰暴絕而死蓋陽氣後竭而然也不下亦死宜涼膈散(二十三)或黃連解毒湯或二藥合服或白虎(二十二)合涼膈散養陰退陽積熱漸以宣散則心胸溫暖脈漸以生至於脈復有力方可以三一承氣湯(十三)下之或解毒加六一散(五十二)調之愈後宜服退熱之藥忌發熱諸物裡熱脈厥者宜白虎湯熱極厥深而諸藥下畢竟不能利者不救必死黃連解毒湯更加甘遂末一錢匕下之

循衣摸床

陽明病脈遲汗出不惡寒身重短氣狂語如見鬼狀劇者發則不識入循衣摸床惕而不安直視微喘三一承氣湯(十三)

勞復食復

汗下後勞復柴胡飲子(四十七)飲酒復劇黃連解毒湯(二十一)或雙解(五十四)加黃連在裡者三一承氣湯(十三)在表者益元散(五十二)或雙解半表半裡大柴胡湯(八)小柴胡湯(九)涼膈散(二十三)解毒湯(二十一)隨證用之食復三一承氣湯

卷下

麻黃湯

麻黃(六錢) 桂枝(四錢) 甘草(二錢) 杏仁(七枚)

上作二帖水二鍾煎八分取汁麻黃性熱惟冬及春兼病人素虛寒者乃用正方夏至之後服之必發斑黃須加知母半兩石膏一兩黃芩一分桂枝加減月令同

桂枝湯

桂枝 芍藥(各二錢半) 甘草(一錢半)

上作一帖姜三片棗一枚煎服取微汗倍加芍藥名桂枝芍藥湯加大黃名桂枝大黃湯。《金匱方太陽病自汗而小便數者不可與桂枝湯

桂枝葛根湯

桂枝 芍藥 甘草(各二錢半) 生薑(四錢) 大棗(二枚) 葛根(五錢二分)

上作二服水煎取微汗

葛根湯

葛根(一兩四錢) 麻黃(三錢) 生薑(三錢) 桂枝 甘草 芍藥(各二錢) 棗(一枚)

上作二帖水煎服衣覆取汗為度

升麻葛根湯

升麻 乾葛 芍藥 甘草(各三錢)

上作二服水煎若大段寒即熱服若熱即溫服身涼為度

大青龍湯

麻黃 石膏(各四錢半) 桂枝(一錢半) 甘草(同上) 杏仁(三枚)

上作二帖姜三片棗一枚水煎取微汗不可太過恐亡陽以溫粉撲之

小青龍湯

半夏(六分) 北五味(一錢二分) 麻黃 芍藥 細辛 甘草 乾薑 桂枝(各一錢八分)

上作二帖生薑四片水煎諸方皆不用生薑

大柴胡湯

柴胡(三錢) 黃芩(一錢半) 大黃(七錢) 芍藥(錢半) 半夏(一錢) 枳實(二錢)

上作一帖生薑五片棗一枚大柴胡合三一承氣湯合黃連解毒湯合大承氣湯

小柴胡湯

柴胡(八錢) 黃芩 甘草 人參(各三錢) 半夏(二錢半)

上五錢生薑五片棗一枚溫服

一法本方合涼膈天水一法本方合涼膈散一法本方合解毒湯一法本方去棗子加牡蠣一法本方去人參大棗生薑加五味子乾薑一法本方去半夏人參加栝蔞實

大承氣湯

大黃 芒硝(各二錢) 厚朴(四錢) 枳實(三枚)

上作一帖水二鍾先煎厚朴枳實次下大黃煎取八分去滓入硝煎一二沸放溫服一法本方加甘遂末一錢匕

十一調胃承氣湯

大黃(三錢) 芒硝(二錢) 甘草(一錢半)

上作一帖水二鍾煎溫服

十二小承氣湯

大黃(三錢) 厚朴(一錢半) 枳實(一錢)

上作一帖水二鍾煎溫服

十三三一承氣湯

大黃(二錢) 芒硝(一錢半) 厚朴(錢半) 枳實(一錢) 甘草(二錢)

上作一帖水煎溫服一法本方減硝加貫眾紫河車入金銀煎名銀煎散一法本方加當歸名當歸承氣湯

十四桃仁承氣湯

桃仁(去皮尖十枚) 芒硝(錢半) 大黃(二錢) 桂 甘草(各一錢半)

上作一帖水煎空心服

十五犀角地黃湯

犀角 白芍藥 牡丹皮(各五分) 生地黃(四錢)

上作一帖水煎有熱加黃芩一錢發狂血證加大黃(本方無大黃血證內有)

十六大陷胸湯

大黃(二錢) 芒硝(二錢半) 甘遂(一分些小便是)

上作一帖水煎溫服未快再服勢惡不利以意加之

十七大陷胸丸

大黃(半兩) 芒硝(二錢半) 葶藶(三錢炒另研) 杏仁(十二枚炒)

上大黃末下葶藶杵羅研杏仁芒硝如泥丸如彈子大每服一丸入甘遂末三字白蜜半匙水一鍾煎至半鍾溫服當一宿未利再服

十八小陷胸湯

半夏(四錢) 黃連(二錢) 栝蔞實(一枚四分用之二)

上作一帖水煎溫服未利再服微利黃涎即愈一法本方合小柴胡湯

十九抵當湯

水蛭(炒) 虻蟲(各七個去足翅炒) 杏仁(七枚) 大黃(二錢半)

上作二帖水煎再服

二十抵當丸

水蛭(炒) 虻蟲(各七個去足翅炒) 杏仁(七枚) 大黃(二錢半)

上細末煉蜜作二丸用水二鍾煎一丸至六分溫服晬時血未下再服

二十一黃連解毒湯

黃連 黃柏 黃芩 梔子

每服五錢水煎溫服本方合大承氣湯一法本方加枳殼本方合三一承氣湯一法本方加甘遂末一錢匕本方合調胃承氣湯一法本方合涼膈天水散

二十二白虎湯金匱方太陽病無汗而渴者不可服

知母(一兩半) 甘草(一兩) 粳米(一合) 石膏(四兩)

上五錢水煎溫服一法本方加蒼朮一法本方加人參蒼朮一法本方加半夏橘皮一法本方加半夏桔梗一法本方合解毒湯一法本方加人參白朮一法本方合涼膈散一法本方加麻黃根浮麥

二十三涼膈散

連翹(一兩) 黃芩(半兩) 梔子(半兩) 甘草(半兩) 朴硝(一分) 薄荷 大黃(各半兩)

上五錢水煎入蜜少許一法本方合解毒湯一法本方加滑石一法本方加桔梗枳殼一法本方合天水散一法本方加滑石調五苓散

二十四五苓散金匱方陽明病汗多而渴者不可服

豬苓 茯苓 白朮(各五錢) 桂心(一分) 澤瀉(一兩)

上或調或煎一法本方加生薑汁調服

二十五淡滲湯(即五苓合益元是也)

二十六瓜蒂散

瓜蒂(細銼炒) 赤小豆(等分) 又用茶少許

上為末豆豉半合水一盞半煮汁半盞調下一錢匕不吐加服頭痛加鬱金脅痛加蠍梢

二十七三聖散(見吐門)

食前先食齏汁半盞後調藥服一半用鵝翎探引吐出如吐少更以熱齏汁投之不已用麝香煎湯服半盞立止

二十八梔子湯

大梔子(七枚) 豆豉(半合)

上以水煎梔子至一盞半入豆豉煮至半盞溫服

二十九梔子柏皮湯

大梔子(十五枚) 黃柏(半兩) 甘草(兩錢半)

上㕮咀水二鍾煎

三十梔子厚朴湯

大梔子(七枚) 厚朴(半兩) 枳實(二錢)

上㕮咀水煎

三十一十棗湯

芫花 大戟 甘遂(等分)

上為末水一盞棗十枚劈開煮汁半盞調藥末半錢匕實者一錢匕

三十二茵陳湯

茵陳(一兩) 大黃(半兩) 梔子(十枚)

上五錢水煎本方合陷胸湯本方合大承氣湯(本方五分陷胸湯三分大承氣二分)本方合解毒湯

三十三大黃黃連瀉心湯

大黃 黃連 黃芩(等分)

上五錢水煎一法加生薑甚良

三十四桂苓甘露飲(即五苓散加寒水石石膏)

上為末或溫湯或新水生薑湯調或煎一方不用豬苓一方加甘草一方有人參藿香木香葛根滑石甘草共一十三味一名桂苓白朮散

三十五人參石膏湯

人參(二錢半) 白朮(半兩) 知母(半兩) 黃芩(三錢) 川芎(半兩) 茯苓(半兩) 半夏(二錢) 山梔(三錢) 甘草(一兩) 石膏(三兩)

上㕮咀姜煎

三十六崔宣武人參石膏湯

人參(二錢) 石膏(一兩) 川芎(二兩) 黃芩(二錢) 茯苓 防風(各三錢) 甘草(五錢)

上五錢水煎

三十七半夏橘皮湯

半夏 陳皮 甘草 人參 茯苓 厚朴(各三錢半) 葛根(半兩)

上五錢姜五片水煎

三十八茯苓半夏湯

茯苓 半夏 生薑(各一錢取汁素問藥證用水一大盞煎至四分絞汁卻下生薑汁服

水煎一方加黃芩甘草陳皮各一錢

三十九大橘皮湯

陳皮 甘草(各一兩) 人參(二兩)

上五錢姜三片水煎

四十赤茯苓湯

陳皮 甘草(各一兩) 人參(二兩) 半夏 白朮 川芎 赤茯苓(各半兩)

上五錢姜五片水煎

四十一檳榔散

檳榔 枳殼(等分)

上為末三錢黃連煎湯調下或黃連解毒湯調下或瀉心湯調下

四十二白朮散

白朮 茯苓 人參 藿香(各半兩) 甘草 葛根(各一兩) 木香(二錢半)

上末白湯調下二錢熱加滑石或加生薑

四十三四逆湯

甘草(一錢) 乾薑(一分) 附子(中者半個)

水煎溫服

四十四五味子湯

五味子(半兩) 麥門冬 人參 杏仁 陳皮(各二錢)

上五錢棗煎

四十五不臥散

川芎(一兩半) 石膏(七錢半) 藜蘆(半兩) 甘草 人參 細辛(各二錢半)

上為末口噙水搐鼻少時飲白湯半碗汗出而解一方無人參細辛

四十六川芎湯

川芎 藁本 蒼朮(等分)

上為末湯調三錢須臾嘔汗便解

四十七柴胡飲子

柴胡 人參 甘草 大黃 當歸 芍藥

上銼五錢姜五片水煎崔宣武加半夏五味子桔梗

四十八劉庭瑞方

柴胡 甘草(各二兩) 黃芩 當歸 芍藥(各一兩) 人參 半夏 大黃(各半兩)

大勞熱七分以為度

四十九比金散

荊芥 麻黃 白芷 細辛 何首烏 菊花 防風 石膏 川芎 薄荷 全蠍 草烏

上為末各等分每服一錢煎服或茶酒送下

五十調胃散

水銀 舶上硫黃

上研至黑服一錢米飲下重者二錢

五十一通神散(河間另有六神通解散於此加麻黃髮汗最佳。《和劑方中蔥白散於此去黃芩滑石加川芎白朮乾葛亦妙方也

蒼朮 石膏(各四兩) 甘草 黃芩(各二兩) 滑石(六兩)

五十二益元散(即天水散或名六一散)

滑石(六兩) 甘草(一兩)

上為末水調或加蜜或蔥豉湯調一名天水散一名六一散

五十三通聖散

防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 薄荷 麻黃 連翹 芒硝(各半兩) 石膏(一兩) 黃芩 桔梗(各一兩) 滑石(一兩) 甘草(二兩) 荊芥 白朮 梔子(各二錢半)

上銼五錢姜五片水煎

五十四雙解散

益元散 通聖散(各半兩)

上一兩水煎

五十五黃連香薷飲

香薷(一兩) 厚朴(半兩) 白扁豆(二錢半) 黃連(三錢)

上銼五錢入酒少許水煎冷服

五十六治腰腳骨節痛不止

用威靈仙煎酒食前溫服極妙

五十七無憂丸 治一切食積氣積茶積酒積瀉痢氣蠱腹脹膨悶肚腹疼痛

黑牽牛(一斤取末十三兩) 檳榔(好者二兩) 豬牙皂角(二兩) 三稜(二兩) 莪朮(二兩各用好醋浸濕紙裹煨香熟取出切碎

上同前藥曬乾為末又用大皂角二兩煎湯打麵糊為丸每服二錢半白湯送下茶亦可薑湯下

五十八太乙神針

羌活 獨活 黃連(各四兩為末) 麝香(二錢) 乳香(二錢)

上用三月三日艾(四月八日亦可)曬乾打茸入前藥末和勻用好白紙捲包前藥如箸大治風痹或在腿或在腰在肱灸七炷二七炷三七炷甚效

五十九治風蟲牙疼方

防風(去蘆) 草烏(去尖) 細辛(去葉) 巴豆(去殼油)

上各味等分為細末擦牙痛處涎出立止切勿嚥下如食飲食以鹽湯灌漱飲無礙

六十神效追蟲取積感應丸

檳榔(半斤) 樟柳根(半斤) 貫眾(半斤) 大黃(半斤) 三稜(四兩醋煮) 雷丸(四兩醋煮) 莪朮(二兩醋煮) 使君子(四兩取肉) 木香(二兩) 芫花(一兩) 苦楝根皮(八兩) 黑牽牛(二斤半) 取頭末十兩為衣皂角茵陳藿香

自檳榔至牽牛為末外用皂角等三味濃煎汁為丸如梧桐子大每服三錢重

六十一金刀如聖散

茅山蒼朮(六兩米泔浸一日一夜) 白芷(二兩) 川烏(四兩去皮臍生用) 防風(四兩淨生用) 細辛(三兩去土淨) 白朮(二兩五錢) 草烏(四兩)

本方用兩頭尖無則以川芎四兩 雄黃五兩另研細末入藥

上件俱各生用曬乾為末用一切金瘡及多年惡瘡用自己小便洗過貼藥立效破傷風緊急用好酒調藥半錢或一錢服之蛇傷入枯白礬少許調藥敷之蠍蜇傷用吐服蓋之汗也如汗不出再服或涎出亦驗傷處敷藥可瘋狗咬傷處口噙水洗淨將藥貼傷處湯火燙傷者以新汲水調藥敷之雷頭風並乾麻痹每服半錢服之立效

六十二蘆薈丸 小兒痞疾疳癆肚大腹脹面黃肌瘦脾胃不和驚積食積並皆治之

蘆薈 麥糵 胡黃連(各一兩) 黃連(五錢) 蕪荑 肉豆蔻 木香 龍膽草(各四錢) 川楝子(五十個取肉) 三稜 蓬朮(各六錢) 檳榔(八錢) 使君子(六十個) 陳皮 青皮(各八錢) 麝香(一錢半) 神麯(一兩半) 干蝦蟆(一枚)

上為細末薄荷豬膽汁為丸粟米大每服一錢空心米湯下

六十三無價寶(一名壯陽丹)專治五勞七傷四肢無力腳腿沉困骨節痠疼面目無光陽痿不起下元虛冷夢失精液服至十夜面目光滑二十夜老轉少年一月後陽道復原四十夜增進飲食至一百日萬病皆除冬不寒夏不熱鬚髮不白婦人服之強陰暖子宮陰陽有益最有功效

川楝子(二兩) 牛膝(一兩酒浸) 檳榔(一兩) 菟絲子(一兩另研酒浸) 蛇床子(一兩) 乾薑(五錢) 穿山甲(一大片酥炙) 蓮肉(一兩不去心) 乳香(三錢另研) 沉香(五錢另研) 白檀香(五錢另研) 鹿茸(一兩炙) 巴戟(一兩) 大茴香(一兩) 仙靈脾(三錢) 破故紙(五錢) 鳳眼草(三錢) 葫蘆巴(五錢) 人參(一兩) 澤瀉(一兩) 山藥(一兩) 五味子(一兩) 熟地黃(二兩) 麥門冬 肉蓯蓉 茯苓(以上各一兩) 白芍藥(五錢)

上二十七味除乳香沉香白檀香菟絲子四味另研為細末其餘二十三味各搗爛為細末同前四味煉蜜為劑同搗一二百千杵丸如梧桐子大每服三十丸增至九十丸好酒送下以乾物壓之修合之日再加丁香一錢

六十四膏藥方

松脂(三斤) 麻油(半斤) 穿山甲 白芨(二味各少許做點藥) 蓖麻(四十九粒研細)

六十五定子藥

白礬(一兩火煅同信一處) 信(五錢) 乳香(二錢) 沒藥(二錢) 辰砂(五分)

麵糊為定

六十六生肌散

龍骨(火煅) 赤石脂(火煅各半兩) 乳香 沒藥 海螵蛸 輕粉 全蠍(洗焙乾各一錢) 血竭(二錢) 黃丹(一錢)

上為末待瘡頭落盡此藥填滿在瘡口上以膏藥貼之一日甘草湯洗二次膏藥一二日一換

六十七追風托裡散

甘草 黃耆 當歸 芍藥 白芷 防風 川芎 官桂 栝蔞仁 金銀花 桔梗

每服水酒共二鍾煎至一鍾空心服

六十八象牙丸

象牙(五錢) 蜂房(三錢) 蟬蛻(三錢) 木香(三錢) 沒藥(一錢) 乳香(三錢) 全蠍(一隻) 殭蠶(三錢)

先將黃蠟半斤化開待黑色過卻將前藥為細末入蠟內攪勻傾入水內取出冷定為丸如棗大每服空心一丸滾酒化開連三日三服待藥從漏痕出隔三日再一服第五日再服一丸後下定子藥

傷寒用藥加減賦

萬物之生也人為最靈四時有變兮百疾兆生欲辨陰陽之證必明天地之情稽寒溫表裡之疑式明標本施汗吐之法溥濟群生

始而毫毛次傳膚腠惡風自汗乃桂枝之證喘熱惡寒則麻黃之候陰陽俱虛而身必癢各半同功(桂枝麻黃各半湯代)寒熱共作而脈尚虛一共湊(桂枝二越婢一湯)

於是助以薑雜以豉便利惡風者乾薑心悸腹痛者建中脈熱極而煩者入人參於白虎脈煩盛而喘者加杏子以青龍結胸下利而表解朱雀取效頭眩肉瞤而水泄玄武當功

致使橘梗寬咽甘草平悸腹內脹滿兮厚朴心中懊憹兮梔子小便不利則投之以豬苓膈間有痰則吐之以瓜蒂或乃熱作而腹脅脹滿又若狂妄而潮熱發悸或里已入而表未除或小便澀而大便秘必明大小柴胡直敘前後承氣結胸多渴祝侍者議任陷胸譫語發狂委將軍(即大黃)功先調胃

當知青龍十棗兮水分表三黃四逆兮利有寒下利者通脈煩躁者茯苓(茯苓四逆湯)脈絕用當歸(當歸四逆湯)亡血須人參(四逆加人參)汗出加附子(附子瀉心湯)惡風入黃芩(黃芩瀉心湯)脅下有水則生薑(生薑瀉心湯)心中嘔逆則人參(人參瀉心湯)上四者總歸於四逆下四者類同於瀉心溫寒實而解結胸美三白之功妙生津液而逐水道嘉五苓之用深

唾血則黃耆宜服便膿則桃仁可加黃疸茵陳必先求之瓜蒂(先瓜蒂後茵陳)斑毒紫雪當後用於升麻(先升麻後紫雪)溫濕之於桂蒼朮可入理中之內參姜附子宜加

此外若青龍與柴胡有加減之餘議身有餘熱者桂枝須加脅下硬滿者大棗可去多汗者附子加小柴胡奔豚者桂枝加桂喘者小青龍加杏仁嗽者小柴胡加五味瓜蒂治煩渴未除茯苓醫小便不利內寒者茱萸外腫者防己生薑止嘔半夏療噦用枳殼兮緣酒毒留胸有黃柏兮因衄血出鼻或得人參以除煩或取茯苓而愈悸頭痛如破蔥白連須咳逆欲絕乾柿並蒂下利則乾薑身痛則梔豉豈二方之獨用亦眾藥之同推妙哉吾今精此四十餘年活人之功嘗識