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傷寒用藥研究

作者
川越正淑
底本
*收錄於《皇漢醫學叢書》,上海中醫學院出版社據1936年世界書局鉛印本校勘翻印,1993年。

卷上

總論

凡說藥品昉於神農本草中於李當之陶弘景下則及於唐宋元明諸家本草品物至千有餘數而其說縱橫百出矣然則措焉不論乎曰否凡極事物之理雖尚至廣至遠而唯驅廣遠而不知約之則事而無不惑焉物而無不疑焉夫疾病之狀態雖不一而均於傷其常則一也以是乎備其品物也不可不先約之施用而推弘其才能矣但設千有餘數之藥品而不為推弘之才能則不素生疑惑而已不能必療其疾病也夫穀肉果菜鳥獸鱗介者皆養人之常者也然其要在於節之矣豈謂盡舉穀肉果菜鳥獸鱗介之數而不食之則不能養人之常而遂不知節之則不素無益而已恐傷其常也故藥品可約而得以療其疾病焉穀肉果菜鳥獸鱗介可節而得以養其平常焉李時珍於本草綱目品物益多多而說其主治也亦彌紛冗請舉其一言之凡諸藥方有五甘草者則盡取其證候而以歸之於甘草一品之能其他數類亦皆無不然矣果其說之是乎既足以一品普治眾病也何俟品物千有餘數而後療其疾病乎嗟乎其言之矛盾如是甚矣殆不知所適從矣所謂唯驅廣遠而不知約之者也藥品不可不約以療其疾病主治不可不統以取其要此余之所以著傷寒用藥研究也於傷寒用藥研究之撰就品物千有餘數之中約取其一百五十品次主治之十百而先品物之體與用也蓋體也者大體也蔽一品之能之謂也用也者活用也數味相據而為效用之謂也按古人亦有言體用者雖然充其體以氣味充其用以效用故體用畫其域而為兩斷也余意則不然夫體用者猶經緯然矣體以貫用用則出於體經以貫緯緯則繫於經體用經緯其義之似也如此然則體與用統一於效用而言之也豈為配氣味與效用乎不可不考焉或曰吾子鑿鑿乎論體用之異同雖然尚效之於古而以氣味與效用亦無害而已何則氣之於寒熱溫涼平味之於甘苦辛酸鹹淡澀斂皆自然之性也品物之用無一不出於自然之性矣夫既性以出用則氣味與效用固一其歸豈兩斷乎哉如吾子之言可謂勉而好違古曰不然矣體用者皆以藥之才能言之也氣味者藥之性而非才能也譬之音與藥則音者體也樂者用也夫蓋音之性金石絲竹匏土革木也樂之性乃音之相和也是雖異其性而於有其聲之可聽則音樂同一矣然則聲者音樂之才能而非性也故藥之才能猶音樂之於聲也豈以氣味與效用得充體用乎哉體用之具品物既受教雖然令驅使品物也問主治於脈證則歷然而有形以品物之體用而臨脈證則泛然無形有形則事順無形則事不順吾子復有說乎曰有夫脈證之雖有形而不辨虛實之分界則不能察主客之疑似也不察主客之疑似而漫從有形於外則至處其方也必違矣可謂有形之歸無形也以是乎欲知虛實之分界則不可不察主客之疑似也蓋察主客之疑似者在推脈證於內而究其本源也夫脈證之於本源皆在於血液神氣之失常也故脈證者量血液神氣之標也既知血液神氣之如何而以體用蔽之則本源復而其標從矣譬如破竹乎刃觸其端則末自分離矣不可不考焉

其二

宋元以降醫家者流忸汰陰陽配當五行生剋之理滔滔乎疾醫之道遂不講也既已久矣以是乎近世唱古醫方者皆惡說理而唯取外脈證焉不為推脈證之源始乃修飾之各以其家言曰或氣或毒或水或寒皆牽強己之所癖而決乎不顧矣嗟嘆是何偏乎惡說理而頗乎建家言也可謂惡陷阱而被杖者也且其言曰隨脈證治之是千古之哲論萬代之龜鑑矣是於其言似則似矣而未可許以善矣論曰觀其脈注知犯何逆隨證治之此言推窮其脈證之出於何逆則自足辨於證之主客主客既辨則棄之客證而隨之主證也何為以唯隨外脈證焉盡而不殘哉故處方之要雖固在於脈證而不窮其所源始則脈證亦不可從焉試舉脈之不可從者言之如桂枝湯曰脈洪大大青龍湯曰脈浮緩茯苓桂枝白朮甘草湯曰脈沉緊建中湯曰陰脈弦小柴胡湯曰陽脈澀瓜蒂散曰脈微浮大承氣湯曰脈遲又曰脈弦豬苓湯曰脈浮四逆湯曰脈浮而遲當歸四逆湯曰脈細欲絕則不皆推其所源始則脈與方大不相愜者也此豈得但隨脈而治之乎哉試舉證之不可從者言之如大青龍湯曰身不疼但重乍有輕時桂枝湯曰時發熱自汗出而不愈者承氣湯曰頭痛有熱者厚朴生薑甘草半夏人參湯曰腹脹滿者茯苓桂枝甘草大棗湯曰臍下悸者真武湯曰仍發熱四逆湯曰發熱頭痛小柴胡湯曰身熱惡風頸項強又曰腹中急痛小建中湯曰心中悸而煩者大柴胡湯曰鬱郁微煩柴胡加芒硝湯曰日晡所發潮熱已而微利柴胡加龍骨牡蠣湯曰讝語一身盡重不可轉側者桂枝甘草龍骨牡蠣湯曰煩躁者大陷胸湯曰不大便五六日舌上燥而渴日晡所小有潮熱自心下至少腹硬滿而痛不可近者柴胡桂枝湯曰支節煩疼心下支結甘草瀉心湯曰下利日數十行穀不化赤石脂禹餘糧湯曰心下痞硬旋覆代赭石湯曰心下痞硬桂枝人參湯曰心下痞硬大柴胡湯曰心下痞硬白虎加人參湯曰時時惡風又曰背微惡寒調胃承氣湯曰不吐不下心煩者豬苓湯曰發熱渴欲飲水小柴胡湯曰發潮熱大便溏大承氣湯曰小便不利大便乍難乍易時有微熱又曰發熱汗多者麻黃附子細辛湯曰始得之反發熱附子湯曰口中和其背惡寒者吳茱萸湯曰吐利手足厥冷煩躁欲死者四逆散曰四逆大承氣湯曰自利清水白虎湯曰脈滑而厥者當歸四逆湯曰手足厥寒茯苓甘草湯曰厥而心下悸者乾薑黃連黃芩人參湯曰本自寒下白頭翁湯曰熱利下重小承氣湯曰下利讝語者小柴胡湯曰差已後更發熱者則不皆推其所源始則證與方大不相愜者也此豈得但隨證而治之乎哉以是乎脈證之源始不可不推以窮極矣脈證之源始既明而處方可得施焉處方之先務在於辨品物之體用體用既明而處方從焉

其三

傷寒之於論也辭簡旨深唯標其要語耳矣疾病之與人活本末主客輕重變化入機而出機豈盡之於筆舌之間哉將使讀者沈研感刻思而得之也故其學之也猶習劍法乎彼我互對場而至決其雌雄則雖固無暇以其法而平常習法之熟者無不必得勝利矣傷寒之於論也曲盡圓熟則至療其疾病也機用備焉神妙出焉曲盡圓熟之有道矣先推脈證之本源於內而辨識其病位則縱令脈證同態奚眩曜乎究極脈證之本源也者何推之於內而不眩曜於脈證之同態也今舉脈之同態者言之則桂枝湯曰脈洪大白虎湯亦曰脈洪大不可不分別矣蓋於桂枝湯則以初發汗之過於法其邪氣盡揚越於太表而尚未解一時使脈洪大者也故於其洪大必無根柢者也於白虎湯則邪氣已陷一身其勢跋扈於表裡使脈洪大者也故於其洪大必有力又有根柢者也雖均一於洪大之字而推之內而極其本源則果有其別也如此矣其他論中標脈者亦皆無不然矣不可不推知焉又舉證之同態者言之則少陽之熱內結於心下而為痞硬此為之半夏瀉心湯也生薑瀉心湯甘草瀉心湯屬焉下焦畜水氣不和之氣遂犯於心下而為痞硬此為之赤石脂禹餘糧湯也病新解後以活氣弛乃釀成痰飲於心下而為痞硬此為之旋覆代赭石湯也表裡有邪氣其勢交會心下而為痞硬此為之桂枝人參湯也病雖尚在於少陽而其勢將轉於胃乃迫心下而為痞硬此為之大柴胡湯也是雖皆均為心下痞硬而推之內而極其本源則果有其別也如此矣其他論中論證者亦皆無不然矣不可不推知焉是故脈證之雖不可緩而不推極之本源但拘泥其脈證則脈證亦何益乎其要在推之於內而先辨其病位也病位既辨而脈證之正變主客彰然矣於是乎處方之意初一矣

其四

夫人之所以立者無他以血液宣布神氣運行也是為之其常也若乃當其有邪氣也血液為之失其常度神氣為之紊其機用於是乎脈證出焉脈證也者有形之者也邪氣也者無形之者也無形之克生有形者蓋邪氣之在於人身乎即以血液神氣為其態故也是故脈證者不止出於邪氣而已血液神氣亦職之由矣然則於治療之道可推脈證於內而索血液神氣之如何而後以之治法矣是為之醫之先務也若其血液神氣之於其常也非固草水蟲石之所與而但穀肉果菜得以養之也若其血液神氣之為邪氣失其常也非固穀肉果菜之所與而但草木蟲石得以復之也本論諸篇如所論之脈證皆推究之於內則無不惑於血液凝結或於血液偏滿或於血液虛耗又或乘乎神氣之怠慢或乘乎神氣之微乏或乘乎神氣之不旺也夫然故血液神氣之既神仙靈妙於往日亦以為邪氣魑魅魍魎於今日是故於治療之道也可推脈證於內而索夫血液神氣之為魑魅魍魎者而以施其治法耳矣且夫藥有剛柔升降疏密開閉干潤散收之宜可擇以制夫血液神氣之為魑魅魍魎者而使之復其常度使之振其機用矣既如此則邪氣何為得淹留矣哉猶大海之不承塵芥然矣於是乎處其方劑也先識於血液神氣之如何而後足漸辨脈證之正變主客也此余之所以先於病之源始而後於脈證也雖然不既明脈證則亦不能度量血液神氣矣豈敢忽脈證矣哉豈敢忽脈證矣哉

其五

病有表裡內外之分矣藥無表裡內外之別矣凡藥之入腹中也即就病之所在而以為之位者也於是能得其肯綮乎乃立之功績其相戾乎乃為反逆者也豈藥得固有表裡內外之別而獨期其所之乎哉夫人身之有病也猶河海之浮船乎病非人身之所固有也船亦非河海之所固有也乃其水之積厚乎其力無勞乎負船船必能濟焉精之最健乎其勢亦無勞乎逐病病必揚越焉若夫水之積既薄也何勝負船船恐委於泥沙焉精之既衰也亦何勝逐病病或沉滯於重地焉於是乎船加之以順風則如之何蓋病之得治方其猶船之於順風乎矣船得順風而焉無不能濟矣病得治方而亦焉無不愈矣苟藥之反於病也亦猶船之於逆風也病乎不得不必至篤危矣船乎不得不必為破毀矣且夫風有西東南北之宜藥有峻劇平易之宜風得船而厲其勢藥待病而見其力不得風之宜則奈船何不得藥之宜則奈病何是故凡藥之入腹中也固無表裡內外之別即就病之所在而以為之位者也豈獨期其所之乎哉

氣者機也機發神妙此謂之氣也夫人身之有氣也有先天后天之分不可不辨焉蓋以先天言之則指出於天元之一氣故曰之元氣也以後天言之則指歷乳汁穀肉之養故曰之精氣也是故元氣精氣固同一而唯其所指之別而已後世論氣極多端曰宗氣曰神氣曰大氣雖然要之皆不出元氣精氣之外者也於是乎知元氣精氣之可謂而諸氣之不可謂也故論中單曰氣者皆指精氣言之也如曰其氣上衝曰氣上衝胸曰氣上衝咽喉曰少氣曰氣上撞心曰氣逆欲吐者是也時又有冠氣以物者此皆指其機發言之也如曰胃氣不和曰心下有水氣曰噫氣不除曰胃中有邪氣曰腹中轉矢氣者是也豈但是而已哉凡以氣屬天地之動物則唯彌其機發之義也所謂如天氣地氣然矣其他萬物亦皆無不然矣是故今但就人身單曰氣則精氣之氣也冠氣或以胃或以水或以噫或以邪或以矢則皆指其機發之謂也然則氣之雖一而因所其指異其意義豈可混同乎詳說見於脈證式

正邪

正氣者天地四時之氣也此氣克養萬物亦克傷矣然則氣候之於萬物也順而養逆而傷乎曰不然順逆相據為養順逆相與亦為傷故順逆者可與謂正氣而不以配正邪若夫於天地之間也苟有邪氣而流行乎何不使萬物盡病且斃矣乎觀於前有罹病者後有在常者右有斃者左有生者亙往古晚近而不改其政令則豈天地之間得別有邪氣哉唯天地之正氣為然矣蓋邪氣者俟人之彌也故正氣犯人則初現其態者也凡人之於體也精氣貫通血液宣布苟無一點之虧隙此為之其常也既如此則縱令其氣候逆奚得傷之矣乎而況於氣候之順乎必無害守其常也若夫人之於體也雖固無病而衣食之不適情欲之不從勞逸之不節則不能不為一時之虛一時之不足也既如此則縱令其氣候順奚得守其常矣乎而況於氣候之逆乎必不得不被傷也於是乎病與不病我自取焉豈強之天地四時之氣候之為哉古語曰邪氣乘虛入此即名字人之疾病而曰邪氣者也奚外人身言之乎後世不辨此義論邪氣必於天地四時復必於人之疾病也以是受病之原昏懵而可不知焉癖或胚胎於茲嗟嘆悲哉

虛實

虛也者精氣之虛也實也者邪氣之實也故虛則初於實而實則生於虛以是乎有實則有虛有虛必有實實待虛而彌實虛待實而益虛實與虛其不相離也如此矣雖然於疾醫之道先立之標而不期其方隅則術無所從矣於是乎其實之益實則雖不能無虛而單曰實其虛之益虛則雖不能無實而單曰虛此欲期其方隅也然則實有本末虛有首尾實之為實獨在其本而不在其末以末之專於虛也虛之為虛獨在其尾而不在其首以首之專於實也此所以虛實之兩隅互相待者而歸之一隅而單曰實單曰虛也虛實之義既明而陰陽定矣故虛實者陰陽之原也

陰陽

陰陽者內外之名而顯隱之義也夫邪氣之傷人身其狀態千差萬別雖固不可窮極而統以陽與陰系以合併或虛實間往乎來乎不得必離於此等之位焉蓋邪氣雖一而各殊異其狀態者不惟於邪氣之輕重而已精虛之多少尤與矣於是乎實之據虛則邪氣雖盛而精尚有所振矣故病顯著於外此呼之陽也虛之據實則精氣已受敗邪氣自旺矣故病隱晦於內此呼之陰也陽之繫於外陰之藏於內其義詳悉而未見其狀態狀態之可見於外者為寒熱也

寒熱

寒熱者邪氣之狀態也正氣勝於邪氣則以熱為其候也邪氣勝於正氣則以寒為其候也寒之狀態初於惡寒而終手足厥寒厥逆也熱之狀態初於發熱而終外熱也是故寒則以其終為本色焉熱則以其始為本色焉寒之於發熱惡寒也是為之標也寒之於手足厥寒厥逆也是為之本也何則以寒之專於虛地也熱之於發熱也是為之本也熱之於外熱也是為之標也何則以熱之專於實地也夫既雖熱之在實地而有其標及虛地者雖寒之在虛地而有其標及實地者然則熱而有虛實寒而有虛實虛實寒熱如擾亂然矣於是乎拆半寒熱虛實呼熱之專於實地者曰陽呼寒之專於虛地者曰陰可知熱之在陽位寒之在陰位也是故寒熱者陰陽之候法也

虛實間

夫熱之因於陽與實寒之因於陰與虛不能無淺深輕重之別矣於是乎有三陽三陰之分也太陰為表以肌肉間為其位也少陽為表裡間以心胸為其位也陽明為里以胃之內郭為其位也如三陰亦皆為之裡也而太陰位於胃內之上口少陰位於胃內之中央厥陰位於胃內之下尾故如陽明太陰少陰厥陰則雖有區別而均是皆里也如少陽則以間於表裡前顧太陽之表後臨陽明與太陰之裡者也故少陽之轉於陽明者不俟論焉而又時有轉於太陰者也夫蓋少陽之邪彌益實之勢則轉於陽明也此為之其常也故其轉也迅速而必無躊躕於其中間者矣少陽之邪既交精之虛則轉於太陰也此為之非常也故其轉也緩慢而必有躊躕於其中間者矣於是乎無論有少陽之轉於太陰者或有少陽之證未解已交於太陰之證者此為之少陽太陰之並病也或有既去少陽之位地而未及太陰之位地惟在其中間而虛實均待而為脈證者此為之虛實之間位也此於其虛實之間位也不唯出於少陽而入於太陰而已又有出於太陰而入於少陽者也何則於是位也以雖有精虛而未專見虛候雖有邪實未專見實候也故其實之終駸乎必見虛候矣乃為之太陰病也其虛之漸復乎必見實候矣乃為之少陽病也虛實間之於少陽太陰也為殊易混淆矣不可不慎以稽之脈證也然則本論何不設虛實間之一篇使讀者別知有此位地乎本論既張虛實間之一篇則判然嫌於與三陽三陰為對應也此於是位也殊不然矣不歸少陽則必轉於太陰不轉太陰則必歸於少陽唯始終於其中間者也豈若三陽三陰之轉機縱橫不可期者矣此本論所以不設虛實間之篇也且夫於各位之間亦皆不能無間位也雖然以虛實互偏乃留連於各位之間者尤寡矣倘其留連者亦不得不迅速其轉遷矣如虛實間之位則以間表裡陰陽亙虛實兩端為其部位也太甚廣矣而於其脈證亦不一定而止焉不可不論焉本論少陽太陰接其篇者欲示此等之義也不可不稽矣

方位

夫醫之驅使藥方不可不漁獵於氾濫雖然不辨其部位但驅其氾濫則見而無不理與而無不善此術之所以為拙也以是先辨其部位而一必顧於茲十亦顧於茲則十而如一一果應十縱橫無盡不惑其氾濫方意明瞭而其用不違藥方之部位不可不辨故今序其方位如下

桂枝湯 桂枝加葛根湯 桂枝加厚朴杏仁湯 桂枝麻黃各半湯

桂枝二麻黃一湯 桂枝二越婢一湯 葛根湯 葛根加半夏湯 麻黃湯 大青龍湯 小青龍湯

上十一方為太陽部位之方也

葛根黃芩黃連湯 柴胡桂枝湯

上二方為太陽少陽間之方也

麻黃杏仁甘草石膏湯

上一方為太陽陽明間之方也

桂枝加附子湯 桂枝去芍藥加附子湯

上二方為太陽少陰間之方也

小柴胡湯 柴胡加龍骨牡蠣湯 大柴胡湯 柴胡加芒硝湯 柴胡桂枝幹薑湯

上五方為少陽正位之方也

茯苓桂枝白朮甘草湯 五苓散 梔子豉湯 梔子甘草豉湯 梔子生薑豉湯 大陷胸湯 小陷胸湯 白散 半夏瀉心湯 十棗湯 大黃黃連瀉心湯 生薑瀉心湯 甘草瀉心湯 瓜蒂散 黃連湯 梔子蘗皮湯

上十六方為少陽變位之方也

調胃承氣湯 白虎湯 白虎加人參湯 小承氣湯 大承氣湯

上五方為陽明部位之方也

乾薑甘草湯 芍藥甘草湯 桂枝芍藥湯 桂枝去桂加茯苓白朮湯 桂枝甘草湯 茯苓桂枝甘草大棗湯 厚朴生薑甘草半夏人參湯 茯苓甘草湯 梔子厚朴湯 梔子乾薑湯 桃核承氣湯 救逆湯 桂枝加桂湯 桂枝甘草龍骨牡蠣湯 抵當湯 附子瀉心湯 赤石脂禹餘糧湯 旋覆代赭石湯 桂枝人參湯 黃芩湯 黃芩加半夏生薑湯 桂枝附子湯 甘草附子湯 豬苓湯 蜜煎導 茵陳蒿湯 吳茱萸湯 豬膚湯 麻黃連軺赤小豆湯 桂枝加芍藥大黃湯 黃連阿膠湯 桃花湯 甘草湯 桔梗湯 苦酒湯 四逆散 當歸四逆湯 當歸四逆加吳茱萸生薑湯 乾薑黃連黃芩人參湯 白頭翁湯 竹葉石膏湯

上四十一方為虛實間之方也

新加湯 小建中湯 桂枝加芍藥湯 理中丸

上四方為太陰部位之方也

乾薑附子湯 芍藥甘草附子湯 茯苓四逆湯 真武湯 桂枝附子去桂枝加白朮湯 麻黃附子細辛湯 麻黃附子甘草湯 附子湯 白通湯 白通加豬膽汁湯

上十方為少陰部位之方也

四逆湯 四逆加人參湯 通脈四逆湯 通脈四逆加豬膽汁湯

上四方為厥陰部位之方也

通計一百一方傷寒論之舊方也

禹餘糧丸

上方法闕故省之

抵當丸 大陷胸丸 文蛤散 炙甘草湯 土瓜根方 豬膽汁方 麻仁丸 半夏散 烏梅丸 麻黃升麻湯 燒裩散 枳實梔子湯 牡蠣澤瀉散

上十三方證方不穩當手段或出於怪異恐後人之補入故亦暫省而俟後考

卷下

【桂枝】 體貫通而開發緩融宣暢為之用

開發(桂枝湯桂枝加厚朴杏仁湯桂枝加葛根湯桂枝二麻黃一湯桂枝麻黃各半湯桂枝二越婢一湯葛根湯麻黃楊小青龍湯大青龍湯柴胡桂枝湯開發表位也

緩融(柴胡桂枝幹薑湯緩融胸脅也黃連湯緩融胸腹也茯苓桂枝白朮甘草湯緩融心胸下也小建中湯桂枝加芍藥湯加芍藥加大黃湯緩融腹中也茯苓甘草湯當歸四逆湯當歸四逆加吳茱萸生薑湯緩融心胃間也桂枝人參湯緩融表裡也桃核承氣湯緩融血道也

宣暢(桂枝去芍藥湯桂枝去芍藥加附子湯新加湯桂枝加附子湯桂枝附子湯甘草附子湯宣暢表裡也五苓散宣暢肌肉間也桂枝加桂湯救逆湯茯苓桂枝甘草大棗湯桂枝甘草湯桂枝甘草龍骨牡蠣湯宣暢虛實間也

按交趾為上東京廣東次之取味辛甘而香氣多者可任用蓋桂枝名枝條之皮也枝條之皮則薄薄者味必辛甘而香氣多身干之皮則厚厚者味必澀苦而香氣少此所謂肉桂也肉桂之劣於桂枝已甚

【葛根】 體摧折而弛張清解為之用

弛張(桂枝加葛根湯葛根湯葛根加半夏湯弛張表位也

清解(葛根黃芩黃連湯清解表裡也

按當取入土深實大者破而日乾之而已不須蒸曝之制矣

【麻黃】體疏漏而輕散清開為之用

輕散(麻黃湯桂枝麻黃各半湯桂枝二麻黃一湯桂枝二越婢一湯 葛根湯小青龍湯大青龍湯輕散表位也麻黃附子細辛湯麻黃附子甘草湯輕散腹中也

清開(麻黃杏仁甘草石膏湯清開表裡也麻黃連軺赤小豆湯清開虛實間也

按新莖肥滿青色微黃者為佳如其根節不堪任用和產無之本邦以密慈獨久薩充之者恐不是

【桔梗】體固屈而排達為之用

排達(桔梗白散排達胸中也桔梗湯排達喉嚨也

按今稱花壇者為勝其他待制造者總不備體用如華產氣味卻薄

【細辛】體分披而消散追逐為之用

消散(小青龍湯消散表位及心下也

追逐(當歸四逆湯當歸四逆加吳茱萸生薑湯追逐心胃間也麻黃附子細辛湯追逐腹中也

按小細柔直味極辛如嚼椒者佳本邦產形狀頗類杜衡雖然以其體用則充之細辛亦無害矣

【茵陳蒿】體輕清而疏通為之用

疏通(茵陳蒿湯疏通虛實間也

按喚葛窊刺欲木及者是也山野坡岸多有之陰乾用之

【連軺】體發達而揚散為之用

揚散(麻黃連軺赤小豆湯揚散虛實間也

按連軺亦作連苕本經云連翹根也又按實與根共均揚散之用也惟實則專揚散於外根則專揚散於內是為之小區別也

【秦皮】體收澀而解散為之用

解散(白頭翁湯解散虛實間也

按秦皮即秦樹皮也邦俗喚大葉篤涅慄谷者是也細葉者不足任用

【通草】體疏達而通利為之用

通利(當歸四逆湯當歸四逆加吳茱萸生薑湯通利心胃間也

按邦俗呼遏結弼者是也舶來通草多是葡萄藤不可不擇焉

【澤瀉】體疏通而滲泄為之用

滲泄(五苓散滲泄肌肉間也豬苓湯滲泄虛實間也

按華產為上吾邦仙台產次之新根肥大切之為片者可任用

【豬苓】體輕舉而滲泄為之用

滲泄(五苓散滲泄肌肉間也豬苓湯滲泄虛實間也

按皮面粗黑內白而輕舉者為佳近世本邦雖多出之體用大劣於華產

【蔥白】體通氣而利達為之用

利達(白通湯白通加豬膽汁湯達利腹中也

按莖大而色潔白新裁者堪用不俟陰乾等之制

【瓜蒂】體疏泄而通越為之用

通越(瓜蒂散通越胸中也

按瓜蒂即甜瓜蒂也須瓜既熟取其蒂自落用之本邦越州產最為上品

【旋覆花】體徐回而注走為之用

注走(旋覆代赭石湯注走心下也

按旋覆即金沸草邦俗呼屋孤兒末者是也單葉者可取以供用

【梓白皮】體條理而利達為之用

利達(麻黃連軺赤小豆湯利達虛實間也

按邦俗呼遏葛蔑葛失窊者是也生梓白皮者即謂臨用新取之也蓋葉亦其體為條理用則為發達也皮與葉異內外上下之用不可不辨焉

【竹葉】體清亮而開達為之用

開達(竹葉石膏湯開達虛實間也

按苦竹淡竹之二種可通用用時須撰取新葉不拘葉之大小厚薄也

【白頭翁】體輕搖而疏利為之用

疏利(白頭翁湯疏利虛實間也

按花葉莖根總合隱乾用之俗呼熱葛已速烏者是也舶來無之

【柴胡】體融蕩而解散消化為之用

解散(小柴胡湯大柴胡湯柴胡加龍骨牡蠣湯柴胡加芒硝湯柴胡桂枝湯柴胡桂枝幹薑湯解散胸脅也

消化(四逆散消化心胃間也

按須撰新產無蛀者本邦呼鎌倉產者勝諸品

【甘草】體柔順而和緩融徹寬道為之用

和緩(桂枝湯桂枝加葛根湯桂枝加厚朴杏仁湯桂枝二麻黃一湯桂枝麻黃各半湯桂枝二越婢一湯葛根湯葛根加半夏湯麻黃湯小青龍湯大青龍湯和緩表位也小柴胡湯柴胡加龍骨牡蠣湯柴胡桂枝幹薑湯和緩胸脅也葛根黃芩黃連湯柴胡桂枝湯和緩表裡也芍藥甘草湯桂枝甘草湯竹葉石膏湯和緩虛實間也

融徹(半夏瀉心湯生薑瀉心湯甘草瀉心湯旋覆代赭石湯融徹心下也調胃承氣湯白虎湯白虎加人參湯融徹胃中也小建中湯桂枝加芍藥湯桂枝加芍藥加大黃湯新加湯麻黃附子甘草湯芍藥甘草附子湯茯苓四逆湯四逆湯通脈四逆湯通脈四逆加豬膽汁湯融徹腹中也梔子蘗皮湯融徹表裡間也桂枝加附子湯桂枝附子湯甘草附子湯桂枝人參湯融徹表裡也茯苓甘草湯融徹心胃間也桃核承氣湯融徹血道也桂枝去桂加茯苓白朮湯融徹心下也去桂枝加白朮湯四逆加人參湯理中丸融徹腹中也

寬道(甘草湯桔梗湯寬道喉嚨也梔子甘草豉湯寬道心胸也茯苓桂枝白朮甘草湯寬道心胸下也黃連湯寬道胸腹也桂枝去芍藥湯桂枝去芍藥加附子湯麻黃杏仁甘草石膏湯寬道表裡也厚朴生薑甘草半夏人參湯當歸四逆湯當歸四逆加吳茱萸生薑湯四逆散寬道心胃間也救逆湯桂枝加桂湯桂枝甘草龍骨牡蠣湯甘草乾薑湯黃芩湯麻黃連軺赤小豆湯茯苓桂枝甘草大棗湯寬道虛實間也

按赤皮皴面切之斷理濃黃者為佳本邦移植華種者體用總不備矣

【白朮】體條理而通利分別為之用

通利(五苓散通利肌肉間也桂枝去桂加茯苓白朮湯通利心下也去桂枝加白朮湯甘草附子湯通利腹中也

分別(茯苓桂枝白朮甘草湯分別心胸下也理中丸真武湯附子湯分別腹中也桂枝人參湯分別表裡間也

按新根肥大切之白潤而有赤理者尤可矣近世如諸和產大失其體用蓋皆蒼朮之類乎矣

【芍藥】體收斂而緩舒融蕩鎮固為之用

緩舒(桂枝湯桂枝加葛根湯桂枝加厚朴杏仁湯桂枝二麻黃一湯桂枝麻黃各半湯桂枝二越婢一湯葛根湯小青龍湯緩舒表位也柴胡桂枝湯緩舒表裡也芍藥甘草湯緩舒虛實間也

融蕩(大柴胡湯柴胡加芒硝湯融蕩胸脅也新加湯小建中湯桂枝加芍藥湯加芍藥加大黃湯芍藥甘草附子湯真武湯附子湯融蕩腹中也桂枝去桂加茯苓白朮湯融蕩心下也桂子加附子湯融蕩表裡也

鎮固(四逆散當歸四逆湯當歸四逆加吳茱萸生薑湯固鎮心胃間也桂枝加桂湯黃芩湯黃芩加半夏生薑湯黃連阿膠湯鎮固虛實間也

按赤白無別華產為佳須擇無蛀者任用之本邦呼真芍藥者堪供其闕也

【半夏】體運轉而啟開疏散為之用

啟開(苦酒湯啟開咽喉也葛根加半夏湯黃芩加半夏生薑湯啟開心胸也小青龍湯啟開表位及心下也

疏散(小柴胡湯柴胡加龍骨牡蠣湯大柴胡湯柴胡加芒硝湯疏散胸脅也厚朴生薑甘草半夏人參湯疏散心胃間也半夏瀉心湯生薑瀉心湯甘草瀉心湯旋覆代赭石湯小陷胸湯疏散心下也柴胡桂枝湯疏散表裡也黃連湯疏散胸腹也竹葉石膏湯疏散虛實間也

按不拘粒之大小去粗皮而白潤者可任用本邦防州藝州產能愜之

【茯苓】體通理而疏泄為之用

疏泄(五苓散疏泄肌肉間也桂枝去桂加茯苓白朮湯疏泄心下也茯苓桂枝白朮甘草湯疏泄心胸下也茯苓甘草湯疏泄心胃間也茯苓四逆湯真武湯附子湯疏泄腹中也茯苓桂枝甘草大棗湯豬苓湯疏泄虛實間也

按本邦諸州所產皆可用大塊堅實白色帶淡赤者最佳

【黃芩】體清爽而開達泄解為之用

開達(小柴胡湯柴胡加龍骨牡蠣湯大柴胡湯柴胡加芒硝湯柴胡桂枝幹薑湯開達胸脅也半夏瀉心湯生薑瀉心湯甘草瀉心湯開達心下也柴胡桂枝湯開達表裡也

泄解(葛根黃芩黃連湯泄解表裡也黃芩湯黃芩加半夏生薑湯乾薑黃連黃芩人參湯黃連阿膠湯泄解虛實間也

按華產堅實皮薄色深黃微黑如有文理者良朝鮮產及坊間稱真黃芩者不足任用

【黃連】體驅逐而沖排涼解為之用

沖排(半夏瀉心湯生薑瀉心湯甘草瀉心湯大黃黃連瀉心湯附子瀉心湯小陷胸湯沖排心下也黃連湯沖排胸腹也

涼解(葛根黃芩黃連湯涼解表裡也乾薑黃連黃芩人參湯白頭翁湯黃連阿膠湯涼解虛實間也

按尚纖毛節高內堅實而色濃黃者稱加州產者殊勝諸品

【黃蘗】體定固而壓逐為之用

壓逐(梔子蘗皮湯壓逐表裡間也白頭翁湯壓逐虛實間也

按撰皮厚味極苦者為良本邦諸州產皆可任用呼吉窊達者是也浸炙等之制固不可從矣

【梔子】體漸染而敞朗為之用

敞朗(梔子豉湯梔子生薑豉湯梔子甘草豉湯敞朗心胸也梔子蘗皮湯敞朗表裡間也梔子厚朴湯敞朗心胃間也梔子乾薑湯茵陳蒿湯敞朗虛實間也

按和產堪任用能熟色赭紅者為良

【厚朴】體排逐而降散為之用

降散(桂枝加厚朴杏仁湯降散表位也厚朴生薑甘草半夏人參湯梔子厚朴湯降散心胃間也大承氣湯小承氣湯降散胃中也

按尚皮軟厚色深紫者坊間稱真厚朴者不足任用

【蜀漆】體堅固而追逐為之用

追逐(救逆湯追逐虛實間也

按根為常山苗莖為蜀漆邦俗曰孤薩吉者是也

【知母】體輕清而散走為之用

散走(白虎湯白虎加人參湯散走胃中也

按華產肥大輕虛多須者良吾邦移植華種者大劣矣

【栝蔞根及實】根體潤和而散泄為之用實體散泄而潤和為之用

散泄(柴胡桂枝幹薑湯散泄胸脅也

潤和(小陷胸湯潤和心下也

按吾邦所謂吉葛剌斯烏慄者是也根與王瓜易混又坊間呼玉章樣者非栝蔞實蓋王瓜實也不可混同

【當歸】體柔沃而順寬為之用

順寬(當歸四逆湯當歸四逆加吳茱萸生薑湯順寬心胃間也

按本邦伊吹山產可使用其他和州及仙台產氣味過厚而卻失柔沃之體

【人參】體通暢而和逐融蕩為之用

和逐(小柴胡湯柴胡桂枝湯和逐胸脅也厚朴生薑甘草半夏人參湯和逐心胃間也黃連湯和逐胸腹也吳茱萸湯乾薑黃連黃芩人參湯竹葉石膏湯和逐虛實間也白虎加人參湯和逐胃中也

融蕩(半夏瀉心湯生薑瀉心湯甘草瀉心湯旋覆代赭石湯融蕩心下也新加湯桂枝人參湯融蕩表裡也理中丸茯苓四逆湯附子湯四逆加人參湯融蕩腹中也

按人參品類太多偽贗亦不少朝鮮為上品廣東次之近世物產家以廣東人參為三七根其言昭亮余多年試用廣東和逐融蕩之功實出朝鮮之後故暫措其草形根狀之似與不似於彼而唯取其功用之不背於彼而已且若稱御種人參者及和產諸品或專苦味則無甘溫之態或專甘味則無苦平之態皆不足任用之矣

【附子】體溫暖而升散振贍為之用

升散(桂枝加附子湯桂枝去芍藥加附子湯桂枝附子湯甘草附子湯升散表裡也附子瀉心湯升散心下也桂枝去桂加白朮湯麻黃附子細辛湯麻黃附子甘草湯升散腹中也

振贍(乾薑附子湯芍藥甘草附子湯茯苓四逆湯真武湯附子湯白通湯白通加豬膽汁湯四逆湯四逆加人參湯通脈四逆湯通脈四逆加豬膽汁湯振贍腹中也

按豐實鎮重切之白色者為上品出於本邦奧州仙台及松前蝦夷者如其形狀則殆同於華產而於其效用則唯揚越嚴緊而大異於華產之沉重溫順蓋皆烏頭之類也乎不可混同焉近代唱古醫方者代附子以烏頭者往往有之此以不推其效用也不可從矣

【大黃】體震盪而放逐轉輸為之用

放逐(小承氣湯大承氣湯放逐胃中也大陷胸湯放逐胸中也桃核承氣湯抵當湯放逐血道也茵陳蒿湯放逐虛實間也

轉輸(大柴胡湯柴胡加芒硝湯轉輸胸脅也謂胃承氣湯轉輸胃中也大黃黃連瀉心湯附子瀉心湯轉輸心下也桂枝加芍藥加大黃湯轉輸腹中也

按大塊鎮重柴地錦文者為佳坊間稱真大黃者功用大劣

【大戟】體陵奪而瀉下為之用

瀉下(十棗湯瀉下心下及胸中也

按根皮柔軟紫色銼之如束綿者為上品所謂紫大戟是也其他品類皆屬偽贗偶江州獅飛鄉及越前州所產足供其闕漏也

【甘遂】體降散而瀉下為之用

瀉下(大陷胸湯瀉下胸中及心下也十棗湯瀉下心下及胸中也

按白色堅實無蛀者可供使用本邦產體用都不備也

【芫花】體馳突而瀉下為之用

瀉下(十棗湯瀉下心下及胸中也

按芫花贗物最多以鼠麴草花偽之不可不辨矣其色漆紫四瓣抱以如丁香狀者是真物也可撰任用本邦呼膚𨴗木篤吉者形狀與真不異於其體用亦異矣可以陻其闕而已

【巴豆】體燥熱而峻奔為之用

峻奔(桔梗白散峻奔胸中也

按和產無之以新實者為良捶去殼直用不須用水酒醋油等之制及包紙為霜熬令黃黑之法

【大棗】體和潤而緩通安定為之用

緩通(桂枝湯桂枝加葛根湯桂枝加厚朴杏仁湯桂枝二麻黃一湯桂枝麻黃各半湯桂枝二越婢一湯葛根湯葛根加半夏湯大青龍湯緩通表位也小柴胡湯大柴胡湯柴胡加芒硝湯緩通胸脅也十棗湯緩通心下及胸中也半夏瀉心湯生薑瀉心湯甘草瀉心湯旋覆代赭石湯桂枝去桂加茯苓白朮湯緩通心下也小建中湯桂枝加芍藥湯加芍藥加大黃湯去桂枝加白朮湯緩通腹中也柴胡桂枝湯新加湯桂枝加附子湯桂枝去芍藥湯去芍藥加附子湯桂枝附子湯緩通表裡也黃芩湯黃芩加半夏生薑湯麻黃連軺赤小豆湯緩通虛實間也吳茱萸湯當歸四逆湯當歸四逆加吳茱萸生薑湯緩通心胃間也黃連湯緩通胸腹也

安定(柴胡加龍骨牡蠣湯安定胸脅也救逆湯桂枝加桂湯茯桂甘棗湯安定虛實間也

按取肥大核小能熟者而日乾而已不可用蒸煮等之制

【生薑】體啟開而揚散排達疏通為之用

揚散(桂枝湯桂枝加葛根湯桂枝二越婢一湯桂枝二麻黃一湯桂枝麻黃各半湯葛根湯大青龍湯揚散表位也桂枝加附子湯桂枝附子湯新加湯桂枝去芍藥湯去芍藥加附子湯揚散表裡也

排達(桂枝加厚朴杏仁湯排達表位也葛根加半夏生薑湯黃芩加半夏生薑湯梔子生薑豉湯排達心胸也厚朴生薑甘草半夏人參湯當歸四逆加吳茱萸生薑湯吳茱萸湯排達心胃間也小柴胡湯柴胡加龍骨牡蠣湯大柴胡湯柴胡加芒硝湯排達胸脅也旋覆代赭石湯生薑瀉心湯排達心下也柴胡桂枝湯排達表裡也

疏通(桂枝去桂加茯苓白朮湯疏通心下也茯苓甘草湯疏通心胃間也救逆湯桂枝加桂湯麻黃連軺赤小豆湯疏通虛實間也桂枝加芍藥湯加芍藥加大黃湯小建中湯去桂枝加白朮湯真武湯疏通腹中也

按撰新取而潤實者可供其用

【乾薑】體披靡而消解溫散為之用

消解(小青龍湯消解表位及心下也柴胡桂枝幹薑湯消解胸脅也黃連湯消解胸腹也半夏瀉心湯甘草瀉心湯生薑瀉心湯消解心下也梔子乾薑湯乾薑黃連黃芩人參湯桃花湯消解虛實間也

溫散(甘草乾薑湯溫散虛實間也桂枝人參湯溫散表裡也理中丸茯苓四逆湯乾薑附子湯四逆湯四逆加人參湯白通湯白通加豬膽汁湯通脈四逆湯通脈四逆加豬膽汁湯溫散腹中也

按作乾薑法取母姜大者淹米汁三日出切作錢片日乾不須用炮炒之制

【麥門冬】體滋潤而優柔為之用

優柔(竹葉石膏湯優柔虛實間也

按柔實圓大白色微黃有光滑者為勝本邦紀州產當其任稱鴉膚剌模者是也

【吳茱萸】體穿突而消散為之用

消散(吳茱萸湯當歸四逆加吳茱萸生薑湯消散心胃間也

按華產不陳久者佳本邦所產氣味過嚴刻矣

【五味子】體發斂而潤澤為之用

潤澤(小青龍湯潤澤表位及心下也

按以朝鮮產者為勝本邦呼薩涅葛貲剌者所謂南五味子也殊為下品紀州產呼未貲膚薩者所謂北五味子也雖然如其效用則都劣朝鮮產

【杏仁】體滋潤而滑達為之用

滑達(桂枝二麻黃一湯桂枝麻黃各半湯麻黃湯大青龍湯桂枝加厚朴杏仁湯滑達表位也麻黃杏仁甘草石膏湯滑達表裡也麻黃連軺赤小豆湯滑達虛實間也

按豐實圓大者為佳如其炒煮之制皆不可從

【桃仁】體滋潤而淫泆為之用

淫泆(桃核承氣湯抵當湯淫泆血道也

按諸桃核仁皆可用薄大而長其色潔白為之桃仁也與杏梅仁不可混同

【枳實】體蕩推而疏通決泄為之用

疏通(梔子厚朴湯疏通心胃間也大柴胡湯柴胡加芒硝湯疏通胸脅也四逆散疏通虛實間也

決泄(小承氣湯大承氣湯決泄胃中也

按漢產為良呼唐枳殼者是也不可鑿於殼實之異別也概稱實者為當也本邦產不備之體用且多偽贗如朝鮮產可供其闕也

【貝母】體透徹而排達為之用

排達(桔梗白散排達胸中也

按白潤肥大鎮重充實者為佳

【粳米】體生育而中和為之用

中和(白虎湯白虎加人參湯中和胃中也桃花湯竹葉石膏湯中和虛實間也

按粳米有早中晚三收供藥用者以晚粳歷一周年者為可

【赤小豆】體緩紓而遷轉為之用

遷轉(瓜蒂散遷轉胸中也麻黃連軺赤小豆湯遷轉虛實間也

按小粒而色濃赤帶微黑色不陳久者為佳

【香豉】體和通而疏洗為之用

疏洗(梔子豉湯梔子甘草豉湯梔子生薑豉湯疏洗心胸也瓜蒂散疏洗胸中也

按豉有咸豉淡豉二種咸豉備食用淡豉供藥用造淡豉法以黃大豆為黃蒸取出苞藁候溫處幽之凡三日須白衣遍生為準曬乾充其用

【膠飴】體和潤而弛緩為之用

弛緩(小建中湯弛緩腹中也

按麥蘗粳米相合敖煎而造者可矣

【苦酒】體嚴緊而衝突為之用

衝突(苦酒湯衝突咽喉也

按苦酒即醋謂米醋也

【水蛭】體穿窬而敗壞為之用

敗壞(抵當湯敗壞血道也

按本邦呼谷非兒者是也夏月取之但暴乾耳不須以冬豬脂煎令焦黃及以微火炒等之制

【虻蟲】體銷鑠而敗壞為之用

敗壞(抵當湯敗壞血道也

按夏月取之但暴乾翅足全用又不用炒熟等之制矣邦俗呼喚遏屋遏膚者是也

【蜜】體濡澤而融緩為之用

融緩(蜜煎導融緩便道也豬膚湯融緩上焦也

接蜜即蜂蜜也有以砂糖造者可擇而使用

【豬膚】體滋潤而舒暢為之用

舒暢(豬膚湯舒暢上焦也

按膚肌膚之膚而謂皮內之薄皮也

【豬膽】體排通而滋潤為之用

滋潤(白通加豬膽汁湯通脈四逆加豬膽汁湯滋潤腹中也

按論中曰豬膽汁者取用生膽絞汁之謂也蓋我邦不畜豬故膽亦難得偶貯藥肆者皆干膽而已以是今用之也須直取干膽銼細與諸藥煮用

【阿膠】體潤道而緩舒為之用

緩舒(豬苓湯黃連阿膠湯緩舒虛實間也

按阿膠漢制有數品坊間所謂筭木樣及硯樣者佳本邦阿膠製法不整不堪藥用

【雞子】體溫潤而白以紓散為之用黃以疏通為之用

紓散(苦酒湯紓散咽喉也

疏通(黃連阿膠湯疏通虛實間也

按雞子即雞卵也不拘卵之大小取新生者可供其用

【人尿】體滋潤而降伏為之用

降伏(白通加豬膽汁湯降伏腹中也

按幼男者為佳不可用經日者須臨用新取之

【石膏】體清涼而冷解銷沉為之用

冷解(桂枝二越婢一湯大青龍湯冷解表也白虎湯白虎加人參湯冷解胃也

銷沉(麻黃杏仁甘草石膏湯銷沉表裡也竹葉石膏湯銷沉虛實間也

按細理白澤錘之條分區別者為上品堅硬而其色黯淡或微黃者不可必任矣吾邦所產體用都不備矣

【芒硝】體消化而傾放為之用

傾放(柴胡加芒硝湯傾放胸脅也大陷胸湯傾放胸中也桃核承氣湯傾放血道也調胃承氣湯大承氣湯傾放胃中也

按芒硝即煮樸消而取結芒芽者用之舶來多偽不如取所謂灰芒硝者自制之

【滑石】體鎮重而滑達為之用

滑達(豬苓湯滑達虛實間也

按白色如凝脂極軟者為佳所謂水飛滑石者殆脫滑膩不可供藥用

【代赭石】體沉墜而啟達為之用

啟達(旋覆代赭石湯啟達下心也

按其色濃紫擲之為金聲者為佳

【赤石脂】體收藏而分理為之用

分理(赤石脂禹餘糧湯桃花湯分理虛實間也

按其色如桃花有液澤捫之則印指文者為上品

【龍骨】體鎮固而沉墜為之用

沉墜(柴胡加龍骨牡蠣湯沉墜胸脅也救逆湯桂枝甘草龍骨牡蠣湯沉墜虛實間也

按本草匯言曰出於晉蜀山谷者或是矣乎蓋以形容如奇骨有龍骨之名也其色潔白輕虛而軟有一條竅者最為上品近世海舶載來者殊為下品不堪使用本經謂死龍之骨時珍從之陶弘景謂蛻化之骨李肇謂大魚之骨後之說龍骨者爭訟紛紜固有以乎哉

【牡蠣】體湮沒而消滅為之用

消滅(柴胡桂枝幹薑湯柴胡加龍骨牡蠣湯消滅胸脅也救逆湯桂枝甘草龍骨牡蠣湯消滅虛實間也

按不拘殼之大小須泥固燒使色潔白而已其他製造都不可從矣

【禹餘糧】體導理而疏通為之用

疏通(赤石脂禹餘糧湯疏通虛實間也

按尚紫赤細粉本邦諸州所產不若舶來佳

詩云有物有則蓋體用之謂矣乎夫有物必有則有體必有用體用立矣而後事成也古醫之術其要亦在於此而李唐以來或不本之後學之徒誤其所方先生嘗病之也故有是舉乃其辨之精其論之審凡誠意於古者讀之必將有即得焉(直)之不敏與亦有聞因言其所以弘之以附其末

丁巳春三月南越醫員 妻木直撰