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傷寒百證歌

作者
許叔微
朝代
年份
公元1080年至公元1154年
底本
《芋園叢書》〈傷寒百證歌〉(掃描本

卷一

第一證·傷寒脈證總論歌

大浮數動滑陽脈陰病見陽生可得沉澀弦微弱屬陰陽病見陰終死厄(仲景云脈大浮數動滑此名陽也脈沉澀若弦微此名陰也陰病見陽脈者生陽病見陰脈者死)陰陽交互最難明輕重斟量當別白(脈雖有陰陽須看輕重以分表裡在下文)輕手脈浮為在表表實浮而兼有力但浮無力表中虛自汗惡風常淅淅(傷寒先要辨表裡虛實此四者為急仲景云浮為在表沉為在裡然表證有虛有實浮而有力者表實也無汗不惡風浮而無力者表虛也自汗惡風也)重手脈沉為在裡裡實脈沉來亦實重手無力大而虛此是裡虛宜審的(里證亦有虛實脈沉而有力者裡實也故腹滿大便不通沉而無力者裡虛也或泄利或陰證之類以上八句辨表裡虛實盡矣)風則虛浮寒牢堅水停水滀必沉潛動則為痛數為熱支飲應須脈急弦太過之脈為可怪不及之脈亦如然(仲景云風則虛浮寒則牢堅沉潛水滀支飲急弦動則為痛數則熱煩太過可怪不及亦然邪不空見中必有奸)榮衛太盛名高章高章相搏名曰綱榮衛微時名惵(徒頰切恐懼也)卑惵卑相搏損名彰榮衛既和名緩遲緩遲名沉此最良九種脈中辨虛實長沙之訣妙難忘(仲景云寸口衛氣盛名曰高榮氣盛名曰章高章相搏名曰綱衛氣弱名曰惵榮氣弱名曰卑惵卑相搏名曰損衛氣和名曰緩榮氣和名曰遲緩遲相搏名曰沉大抵仲景脈法論傷寒與雜病脈法異故予嘗撰仲景三十六種脈法)瞥瞥有如羹上肥此脈定知陽氣微縈縈來如蛛絲細卻是體中陰氣衰脈如瀉漆之絕者病人亡血更何疑(仲景云脈瞥瞥如羹上肥者陽氣微也脈縈縈如蜘蛛絲者陽氣衰也脈綿綿如瀉漆之絕者亡血也陽氣衰千金云作陰氣衰)陽結藹藹如車蓋陰結循竿亦象之(仲景云藹藹如車蓋者陽結也累累如循竿者陰結也)陽盛則促來一止陰盛則結緩而遲(此謂促結二脈也仲景云脈來緩時一止名曰結脈來數時一止名曰促脈陽盛則促陰盛則結)縱橫逆順宜審察殘賊災怪要須知(仲景云脈有相乘有縱有橫有逆有順何謂也曰水行乘火金行乘木名曰縱火行乘水木行乘金名曰橫水行乘金火行乘木名曰逆金行乘水木行乘火名曰順也又曰脈有殘賊何謂也師曰脈有弦此六者名殘賊能為諸賊作病也又問曰脈有災怪何謂也答曰舊時服藥今乃發作故謂災怪)脈靜人病內虛故人安脈病曰行屍(仲景云脈病人不病曰行屍以無主氣故眩僕不知人人病脈不病名曰內虛以無穀神雖困無苦)右手氣口當主氣主血人迎左其位氣口緊盛食必傷人迎緊盛風邪熾(左為人迎右為氣口人迎緊盛傷於風氣口緊盛傷於食也)數為在腑遲為臟浮為在表沉在裡(仲景云浮為在表沉為在裡數為在腑遲為在臟)脈浮而緩風傷榮浮緊兼澀寒傷衛脈微大忌令人吐欲下猶防虛且細(仲景云脈微不可吐虛細不可下)沉微氣弱汗為難三者要須常審記(孫用和云陰虛脈沉微而氣弱者不可汗三者汗吐三候脈有不可行者切當審也)陽加於陰有汗證左手沉微卻應未(素問云陽加於陰謂之汗)趺陽胃脈定死生(仲景說趺陽脈者凡十有一)太谿腎脈為根蒂(傷寒必診太谿趺陽者謂以腎脈胃脈為主仲景譏世人握手不及足者以此)脈來六至或七至邪氣漸深須用意浮大晝加並屬陽沉細夜加分陰位九至以上來短促狀若湧泉無入氣更加懸絕漸無根命絕天真當死矣(孫尚云脈及七至六至以上浮大晝加病沉細夜加病更及八至精氣消神氣亂必有散脫精神之候須切急為治療又加之九至十至雖和扁亦難救如八至九至加以懸絕懸絕者無根也如泉之通脈無入氣天真盡而必死矣)病人三部脈調勻大小浮沉遲數類此是陰陽氣已和勿藥自然應可喜(仲景脈寸口關上尺中三處大小浮沉遲數同類雖有寒熱不解此脈已和雖劇當愈

第二證·傷寒病證總類歌

傷寒中風與溫濕熱病痙暍並時疫證候陰陽雖則同別為調治難專一(以上七證大略雖相似須別作調治)一則桂枝二麻黃三則青龍如鼎立精對無差立便安何須更數交傳日(孫尚云一桂枝二麻黃三青龍三日能精對無差立當見效不須更候五日轉瀉反致壞病也)發熱惡寒發於陽無熱惡寒自陰出(仲景云發熱而惡寒者發於陽也無熱而惡寒者發於陰也)陽盛熱多內外熱白虎相當並竹葉(白虎湯竹葉石膏湯皆治內外熱證)陰盛寒濕脈沉弦四逆理中為最捷(孫兆云陰盛寒濕則用四逆湯理中丸)熱邪入胃結成毒大小承氣宜疏泄(熱邪入胃久則胃傷爛宜調胃或大小承氣湯)胸滿宜用瀉心湯(胸滿證候用大小瀉心湯)結胸痞氣當分別按之不痛為虛靳按之若痛為實結淺深大小陷胸丸仲景方中不徒設(孫兆云結胸痞氣兩分淺深則大小陷胸丸)茵陳可治發黃證柏皮治痢兼下血(發黃疸熱則用茵陳湯下利腸毒惡痢下血柏皮湯)小便不利更喘滿煩渴五苓安可缺(利小便止煩渴用五苓散)半在裡兮半在表加減小柴胡有法(小柴胡治半在表裡仲景有加減法)夜中得脈日中愈陰得陽兮災必脫日中得脈中夜安陽得陰兮自相悅陰陽調順自和同不須攻治翻為孽(孫尚云凡傷寒三日脈微而微數以順四時身涼而和者此名欲解也夜半得脈來日日中愈陰得陽而解也日中得脈夜半愈陽得陰而和也陰陽和同爾

第三證·表證歌

身熱惡寒脈又浮偏宜發汗更何求(仲景云脈浮宜以汗解之)要須手足俱周遍不欲淋漓似水流(金匱云凡發汗欲令手足皆周漐漐一時間益佳但不欲流離若病不解當重發汗汗多則亡陽陽虛不得重發汗也)輕則隨時與和解重須正發病當瘳(仲景有和解之者有正發之者和解若小柴胡桂枝是也正發若麻黃之類是也)初春陽弱陰尚勝不可亟奪成擾搜夏時暑熱脈洪大玄府開時汗易謀(初春陽弱不可大發汗以擾乎陽夏則玄府汗空開故易汗)不可汗脈微而弱更兼尺中脈遲緩(金匱云脈微不可發汗無陽故也又云尺中脈遲榮不足血氣少不可汗)微弱無陽遲少血安可麻黃求發散更有衄血並下血(仲景云衄家不可發汗發汗則額上陷亡血家不可發汗則寒慄而振)風溫濕溫如何發壞病虛煩且慎之腹間動氣宜區別(此五證皆不可汗解在第三十一)婦人經水適來時此是小柴胡證決忽然誤汗表裡虛鬱冒不知人作孽(婦人經水適來適斷屬小柴胡證誤汗鬱冒不知人

第四證·里證歌

不惡寒兮反惡熱胃中乾燥並潮熱(陽明證身熱汗自出不惡寒反惡熱當下之又云潮熱者實也宜下之)手心腋下汗常潤小便如常大便結腹滿而喘或譫語脈沉而滑里證決(手心與兩腋下潤小便如經大便結硬皆里證也內實則腹滿而喘沉而滑者病在內是曰里證也)陽盛陰虛速下之安可日數拘屑屑(仲景云陽盛陰虛汗之則死下之則愈蓋陽盛則外熱陰虛則內熱內外皆熱故當下雖三二日便可下不必四五日過經也)失下心胸皆疰悶冒郁不安成熱厥(失下則熱極生寒故冒而厥厥則半日後復熱也)庸醫不曉疑是陰誤進熱藥精魂絕(庸醫見厥便以為陰誤服熱藥則發斑發黃不知人也)三陰大約可溫之積證見時方發泄太陰腹滿或時痛少陰口燥心下渴積證悉具更無疑要在安詳加審別(三陰大約可溫唯有積證當下仲景云太陽病醫反下之因腹滿時痛屬太陰桂枝加芍藥湯主之其大實痛則大黃湯主之又云少陰口燥咽乾急下之宜承氣湯如此者當下之也)病猶在表不可下脈浮更兼虛細者(仲景云脈浮為在表又云虛細不可下之)惡寒嘔吐小便清(惡寒者表未解金匱云欲吐者不可下小便清者知不在裡而在表也)不轉矢氣應難瀉(不轉矢氣者屎強硬其後必溏也)大便堅硬小便數(脾約證)陽明自汗津液寡(蜜兌證)如斯之類下為難莫便參差成誤也

第五證·表裡寒熱歌

病人身熱欲得衣寒在骨髓熱在肌先與桂枝使寒已小柴加桂次溫之病人身寒衣褫退寒在皮膚熱在髓白虎加參先除熱桂黃各半解其外(仲景云病人身大熱反欲得衣者熱在皮膚寒在骨髓也身大寒反不欲近衣者寒在皮膚熱在骨髓也仲景俱無治法朱肱云寒在骨髓先與桂枝次與小柴胡加桂湯熱在骨髓先以白虎加人參湯以除其熱次以桂枝麻黃各半湯以解其外也)病有標本並始末先後不同當審察裡寒表熱脈沉遲裡熱表寒脈必滑(朱肱云裡寒表熱者脈沉而遲裡熱表寒脈必滑也

第六證·表裡虛實歌

脈浮而緩表中虛有汗惡風腠理疏浮緊而澀表卻實惡寒無汗體焚如(傷寒最要辨表裡虛實為先有表實有表虛有裡實有裡虛有表裡俱實有表裡俱虛先辨此六者然後用藥無不瘥矣蓋脈浮而緩又惡風有汗此表虛中風證也脈浮緊而澀尺有力惡寒無汗此表實傷寒證也)脈沉無力裡虛證四逆理中為對病沉而有力緊且實柴胡承氣宜相應(裡虛宜溫之故用四逆理中裡實宜下之故用柴胡承氣)又有表和而里病下之則愈斯為正里和表病汗為宜忽然誤下應難拯(外臺云表和里病下之則愈汗之則死里和表病汗之則愈下之則死)虛則溫之實瀉之病形脈證要相宜更兼藥餌如精對立便安康待甚時(孫尚云精對無差立當見效不必三日以前汗五日以後下也

第七證·急救表裡歌

傷寒下後表裡虛急當救療莫躊躇下利不止身疼痛救里為先四逆歟忽若清便自調適卻宜救表桂枝徒切莫遲延生別病過街脈變在斯須(仲景云傷寒脈下之續得下利消穀不止身疼痛者急當救里後身疼痛清便自調者急當救表救里宜四逆救表宜桂枝

第八證·無表裡證歌

既無里證又無表隨證小柴胡治療大便堅鞕脈浮數卻與大柴胡極妙(仲景云病人無表裡證發熱七八日脈浮數可與大柴胡湯下之)七八日後至過經證候如斯當辨曉何況熱實睛不和常覺目中不了了(仲景云傷寒六七日目中不了了睛不和無表裡證大便難微熱者急下之大承氣柴胡

第九證·表裡水歌

有水須分表和里安可妄投增病勢乾嘔微利咳發熱謂表有水青龍諦(仲景云傷寒表不解心下有水氣乾嘔發熱而咳或渴或利或噎或小便不利小腹滿或喘者小青龍此謂表有水也)忽若身涼並汗出兩脅疼痛心下痞表解爭知里未和十棗湯方能主治(太陽中風心下痞硬滿引脅下痛乾嘔短氣汗出不惡寒者此表解里未和也十棗湯主之

第十證·表裡兩證俱見歌

脈來浮大表證爾便赤煩渴卻在裡(脈浮者表證也小便赤而煩渴又卻有里證也)表裡兩證俱見時當用五苓與調理(此證宜用五苓散蓋五苓治內外俱熱)又如大便數日結頭痛更兼身有熱其人小便卻又清亦是兩證當區別(大便結硬頭痛身熱小便卻清知不在裡而在表也)大便堅鞕脈沉細里證當下分明諦頭汗出時微惡寒手足兼冷卻非是(仲景云傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食大便硬脈細者此為陽微結有表復有里也脈沉亦在裡也此為半在表半在裡焉)仲景著論非一端要在審詳而已矣(仲景云中有兩證者凡十餘法故此略舉一二為例

第十一證·三陰三陽傳入歌

尺寸俱浮屬巨陽一二日內病如常經絡一連風府穴頭項痛兮腰脊強(仲景云尺寸俱浮者太陽受病當一二日發以其上連風府故頭項痛腰脊強)脈長陽明為受病二三日內斯為應挾鼻絡目是其經目痛鼻乾眠不穩(仲景尺寸俱長者陽明受病也當二三日發以其脈挾鼻絡於目故身熱目疼鼻乾不得臥也)少陽經絡貫耳中脈弦脅痛耳應聾四日以前皆在腑汗之即退易為功(仲景云尺寸俱弦者少陽受病也當三四日發以脈循脅於耳故胸脅痛而耳聾此三經受病未入臟故可汗也)四五日中得太陰太陰之脈細而沉布胃絡嗌嗌乾燥脾宮腹滿病難禁(仲景云尺寸俱沉細者太陰受病也當四五日發以其脈布胃中絡於嗌故腹滿而嗌乾矣)少陰傳到脈沉緊貫腎絡肺系舌本口燥舌乾渴不休五六日中病有準(尺寸脈俱沉者少陰受病也當五六日發以其脈貫腎絡於肺系舌本故口燥舌乾而渴)七八日至厥陰經煩滿囊縮可憂驚三陰受邪已入臟卻宜瀉下自和平(仲景云尺寸俱微緩者厥陰受病也當六七日發以其循陰器絡於肝故煩滿而囊縮必三陰皆已入臟故可下而已也)六經已盡傳亦遍土不受邪脈來緩水火相交氣已和云與雨至斯為汗(若傳至厥陰其脈來緩者脾土不再受克故水升火降氣和而大汗解矣

第十二證·陰陽兩感歌

傷寒熱甚雖不死兩感傷寒漫料理(仲景云凡傷於寒則發為熱雖甚不死若兩感於寒而病者必死又曰兩感病俱作治有先後發表攻裡本自不同故漫料理可也)一日太陽少陰病腹痛口乾煩飲水(太陽膀胱也少陰腎也為表裡故仲景云太陽與少陰俱病則腹痛口乾煩滿而渴)二日陽明合太陰腹滿身熱如火熾不欲飲食鼻內干妄言譫語終難睡(仲景云二日陽明與太陰俱病則腹滿身熱不欲食譫語)三日少陽合厥陰耳聾囊縮不知人厥逆水漿不入口六日為期是死辰(仲景云三日少陽與厥陰俱病則耳聾囊縮而厥水漿不入口不知人者六日死矣

第十三證·陽證陽毒歌

太陽陽明與少陽三陽傳入是其常(一二日太陽二三日陽明三四日少陽各以其經傳入也)太陽脈浮惡寒氣陽明惡熱脈來長(太陽脈浮陽明脈長太陽惡寒惡風陽明不惡寒反惡熱)少陽口苦脅下滿往來寒熱脈弦張(仲景云少陽之為病口苦咽乾目眩又曰太陽病不解轉入少陽者脅下堅滿往來寒熱其脈弦細)陽若獨盛陰暴絕變為陽毒必發狂(三陽病不治必變為陽毒)內外熱結舌又卷鼻中煤煙不可當脈應洪實或滑促宜用升麻梔子湯

第十四證·陰證陰毒歌

飲食不節陰受之太陰腹脹病在脾(素問云起居不節陰受之飲食不節則陰受之傷寒四五日傳太陰太陰脾經也故其腹脹滿)少陰腎病脈微細心煩但寐渴無時(仲景云少陰之為病脈微細但欲寐又云少陰但欲寐五六日自利而渴)厥陰氣上衝心下飢不欲食食吐蛔(音回仲景云厥陰為病消渴氣上衝心飢不欲食食吐蛔)陰病若深陽頓絕變成陰毒更何疑四肢逆冷臍築痛身如被杖痛可知(宋迪云積陰盛於下則微陽消於上故其候沉重四肢逆冷臍腹築痛身疼如被杖)或因冷物傷脾胃或因欲事腎經衰內感伏陰外寒氣腰重頭疼覺倦疲(陰毒本因腎氣虛寒嗜欲過多或傷冷物復傷風邪內既伏陰外又感寒或先感外寒而內伏陰內外皆陰故陽氣不守遂發頭疼腰重腹痛眼睛疼身體倦怠而不甚熱四肢逆冷矣)額上手背皆冷汗二三日內尚支持(額上手背皆有冷汗二三日內或可起行不甚勞重)六脈沉細時來疾尺部短小力還微寸口有時或來大誤經轉瀉若何醫(陰毒診之則六脈俱沉細而疾尺部短小寸口或大六脈俱浮大或沉取之大而不甚疾者非陰證也誤轉瀉則渴轉甚躁轉急)陰病漸深腹轉痛心胸䐜脹鄭聲隨虛汗不止咽不利指甲青黑麵色黧(陰證深則咽喉不利心下脹滿結硬躁渴虛汗不止或時鄭聲指甲面色俱青黑仲景云虛則鄭聲)一息七至沉細疾速灸關元不可遲(六脈沉細而疾一息七至以來有此證者速宜灸關元二三百壯穴在臍下三寸)更兼金液來蘇治庶得陽回命可追(灸畢更以金液來蘇丹助之庶幾陽復也

第十五證·太陽陽明合病歌

太陽陽明同合病仲景法中有三證自利宜服葛根湯但嘔卻加半夏應喘而胸滿屬麻黃慎勿下之輕性命循規守矩治為宜要使沖和自安靜(仲景三證一者太陽與陽明合病則自利葛根湯主之二者合病不下利但嘔者葛根加半夏湯主之三者太陽陽明合病喘而胸滿者不可下宜麻黃湯

第十六證·太陽少陽合病歌

太陽少陽合病時亦須下利更何疑下利黃芩湯可用若嘔還加半夏奇(仲景云太陽少陽合病自下利者與黃芩湯若嘔者黃芩加半夏生薑湯

第十七證·三陽合病歌

腹滿身重難轉側面垢遺尿譫語極三陽合病口不仁白虎湯功更奇特(仲景云三陽合病腹滿身重難以轉側口中不仁譫語遺溺發汗則譫語下之則額上生汗手足厥冷自汗白虎湯主之

第十八證·太陽少陽並病歌

太少並病證有二汗下差之皆致斃頭痛眩冒如結胸誤若汗時譫語至肺俞肝俞皆可刺譫語卻刺期門是(仲景一證云太陽少陽並病頭痛眩冒時如結胸心下痞硬當刺肺俞肝俞不可發汗發汗則譫語脈弦五日譫語不止當刺期門)頸項強時刺大椎此候在心當切記(一證云太少並病心下硬頸強而眩者當刺大椎肺俞肝俞慎勿下

第十九證·陰證似陽歌

煩燥面赤身微熱脈至沉微陰作孽(脈來沉微者陰也陰極生熱故煩躁面赤身熱)陰證似陽醫者疑但以脈憑斯要訣(但以脈為據不必守證也)身熱裡寒陰躁盛面戴陽兮下虛證(身熱也裡寒也煩躁者陰盛也面戴陽者下虛故也此皆陰證似陽也)陰發躁兮熱發厥物極則反皆理性(陰極則生躁熱極則發厥物極則反皆物之理性也

第二十證·陽證似陰歌

小便赤色大便秘其脈沉滑陽證是四肢逆冷伏熱深陽證似陰當審諦(小便赤大便秘脈沉滑陽證也陽極生陰熱極生寒故令四肢逆冷以其伏熱深也醫見四肢逆冷便以為陰則誤也當仔細審詳)輕者且宜供白虎重者須當用承氣重陽如陰理宜然寒暑之變亦如是

卷二

第二十一證·陰盛隔陽歌

身冷脈沉緊且細內雖煩躁不飲水此名陰盛隔陽證霹靂散用煩躁止(脈沉緊而細不欲飲水者陰盛隔陽也當用附子霹靂散)躁若止兮應得睡寒已散兮陰自退熱氣上行得汗痊火焰丹砂宜用矣

第二十二證·陰陽易歌

男子陰腫多絞刺婦人腰痛並裡急傷寒瘥後便行房男名陽易女陰易熱上衝胸頭不舉眼中生花氣翕翕燒裩豭(音加)鼠橘皮湯選此用之醫可必(仲景云傷寒陰陽易之為病身體重少氣小腹裡急或引陰中拘攣熱上衝胸頭重不欲舉眼中生花痂胞赤膝脛拘急燒裩散主之此病男子則陰腫婦人則腰痛千金外臺云有豭鼠湯橘皮湯亦可用

第二十三證·傷寒歌

脈浮緊澀是傷寒熱少寒多不躁煩(傷寒脈浮緊而澀熱少寒多心不煩躁)頭痛無汗身拘急微厥之時在指端腰脊疼痛色多慘唯宜發汗與通關(學者先須要辨傷寒中風二證傷寒脈浮緊而澀中風脈浮而緩傷寒者惡寒不惡風中風者惡風不惡寒傷寒者無汗中風者自汗傷寒者面色慘淒中風者其面色和悅也)大青龍證及麻黃熱多寒少亦其常(傷寒大抵雖熱少寒多亦有熱多寒少者如麻黃證云發熱身痛大青龍證云脈浮緊發熱而惡寒)熱多寒少不煩躁亦宜汗解正相當微弱無陽桂枝越(仲景云太陽病發熱多寒少脈微弱者無陽也不可發汗用桂枝二越婢一湯)尺遲血少建中湯(尺脈遲者血少也宜建中湯仲景建中證云傷寒陽脈澀陰脈弦法當腹中急痛與建中湯遲弦雖不同皆少血之脈也)淋家衄家不可汗小柴胡解自安康(淋家衄家瘡家以至四動脈不可發汗者王實皆用小柴胡湯

第二十四證·中風歌

惡風自汗是傷風(仲景謂傷風為中風)體熱頭疼病勢濃手足不冷心煩躁面色如常無慘容(解在前篇)脈浮而緩是本證寸大尺弱有時逢(傷風脈雖浮而緩活人書云有尺脈弱寸口大者仲景云陽浮而陰弱陽浮者熱自發陰弱者汗自出)桂枝敗毒獨活輩宜皆選用在其中(活人書云治中風藥宜桂枝敗毒獨活散之類)項強桂枝加乾葛(仲景云太陽病項背強𠘧𠘧反汗出惡風者宜桂枝加葛根湯主之)漏風加附可收功(仲景云太陽病發汗遂漏不止其人惡風小便難四肢微急難以屈伸者桂枝加附子湯主之)傷風傷寒何以判寒脈緊澀風浮緩寒必惡寒風惡風傷風自汗寒無汗(解在前篇

第二十五證·傷寒見風脈中風見寒脈歌

惡寒不躁微四逆脈浮而緩來無力惡風煩躁手足溫脈診緊浮來又澀傷寒反得傷風診中風卻見傷寒脈大青龍證是為宜調衛調榮斯兩得(仲景云太陽中風脈浮緊發熱惡寒身疼痛不汗出而煩躁者大青龍湯主之又云傷寒脈浮緩身不疼但重乍有輕時無三陰證者大青龍湯主之中風宜浮緩今卻浮緊傷寒宜浮緊今卻浮緩此中風見寒脈傷寒見風脈也)要知其病加煩躁方可服之為最的脈微自汗又惡風誤用肉瞤並筋惕(仲景云脈微弱汗出惡風者不可服之服之厥逆筋惕肉瞤此為逆也故王實止用桂枝麻黃各半湯

第二十六證·熱病中暍歌

身熱惡寒頭痛楚心煩躁渴如何御(身熱惡風頭痛心煩躁渴熱病中暑其證相似但脈不同耳語在下)脈洪緊盛為熱病脈虛細弱為傷暑(熱病脈必浮大洪緊傷暑之脈必虛細而弱詳考諸書暑脈多不一仲景云太陽中暍者身熱而脈微又云其脈弦細芤遲小便已洒洒然毛聳朱肱云脈虛身熱得之傷暑又曰熱病脈洪大中暑脈細弱當以意消息也)傷暑面垢並背寒四肢倦怠汗無度口噤五苓白虎佳痰逆橘皮湯可愈(仲景云手足逆冷小有勞身即熱口開前板齒燥若發其汗則惡寒甚加溫針則發熱甚數下之則淋甚)皮膚既緩腠理開灑然毛竦風寒惡繆加熱藥發斑黃可怪庸醫心術誤(仲景云小便已灑然毛竦故其人可出而惡寒若行熱藥便發斑發黃也

第二十七證·五種溫歌

(溫病 溫瘧 風溫 溫疫 溫毒)

傷寒春月名溫病脈來浮數是其證發熱頭疼亦惡寒冬夏比之輕不甚升麻解肌為最良小柴竹葉宜相稱(以上論溫病也素問云冬傷於寒春必病溫仲景云冬月冒寒氣不即病者藏於肌膚至春變為溫病故其證如此宜升麻解肌湯之類)尺寸盛兮兼弦數重感於寒變溫瘧先熱後寒小柴胡但熱不寒白虎藥(以上論溫瘧也仲景云若脈陰陽俱盛重感於寒者變成溫瘧素問云瘧脈自弦弦數者熱多朱肱云先熱後寒者小柴胡湯但熱不寒者白虎加桂湯主之)濡弱陰脈浮滑陽此是風溫證候當頭疼身熱常自汗四肢不收鼾睡長當治少陰厥陰病誤汗黃耆防己湯(以上論風溫也仲景云陽脈浮滑陰脈濡弱更遇於風變為風溫其病四肢瘲緩又云風溫為病陰陽俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必鼾語言難出若被下者小便不利直視失溲若被火者微發黃色劇則如驚癇時瘛瘲也少陰火也厥陰木也當治炎火風木誤汗之則用黃耆防己湯救之也)陽脈濡兮陰弦緊更遇溫氣來行令變成溫疫作天行少長皆同無異病熱溫寒清順時宜以平為期如斯正(此論溫疫也仲景云陽脈濡弱陰脈弦緊者更遇溫氣變為溫疫一歲少長皆同病者溫疫也)最重溫毒為可怪陽脈洪數陰實大發斑癮疹如錦文咳兼心悶何由快(此論溫毒也仲景云陽脈洪數陰脈實大更遇溫熱變成溫毒溫毒為病最重也故發斑生疹咳嗽心下快痞悶宜用元參升麻湯)宜用元參升麻湯長沙仲景分明載

第二十八證·三種濕歌

(濕溫 中濕 風濕)

濕溫中濕並風濕三者同名而異實暑濕相搏成濕溫胸間多汗頭如劈兩脛逆冷苦妄言陽濡而弱陰小急(以上濕溫證也)第二中濕之為病脈來沉緩其名的一身盡痛兼發黃大便反快小便澀(仲景云太陽病關節疼痛而煩脈沉而緩者此名中濕其候令人小便不利大便反快但當利其小便又云濕家之為病一身盡痛發熱身色如薰黃濕家其人但頭汗出背強欲得覆被向火若下之早則成胸滿小便不利舌上如苔者以丹田有熱胸中有寒渴欲得水而不能飲口燥煩也又云濕家病身上疼痛發熱面黃而喘頭痛鼻塞而煩其脈大自能飲食腹中無病病若頭中寒濕故鼻塞納藥鼻中則愈)本是風雨山澤氣中之令人成此疾第三風濕脈但浮肢體痛重難轉側額上微汗身微腫不欲去被憎寒慄(此論風濕也風濕之證仲景云一身盡痛發熱日晡所劇此名風濕此病傷於汗出當風或久傷取冷所致也故其脈浮額上有微汗不欲去被也)發汗漐漐欲潤身風濕俱去斯為得仲景云風濕相搏一身疼痛法當汗出而解值天陰雨不止醫云此可發汗汗之病不愈何也答曰發其汗汗大出者但風氣去濕氣在是故不愈也治風濕者發汗微微出者則是風濕俱去者也防己黃耆朮附湯對證用之醫可必(防己黃耆湯朮附湯皆治風濕自汗

第二十九證·兩種痓歌

發熱惡寒頭項強腰脊分明似反張瘛瘲口噤如癇狀此名痓病是其常(仲景云病身熱暑寒頭項強急惡寒時頭面赤目脈赤獨頭面搖卒口噤背反張者痓病也)先感風寒後感濕沉遲弦細脈相當(仲景云太陽病發熱脈沉而細者名曰痓千金云太陽中風重感於寒濕則變痓病也仲景又云太陽發汗太多因成痓孫尚云病熱而脈沉細者難治也)有汗不惡名柔痓無汗惡寒名曰剛無汗葛根有汗桂二痓皆宜續命湯(無汗葛根湯有汗桂枝湯而分發汗解肌痓有剛痓有柔痓剛痓無汗柔痓有汗自宜續命湯仲景云太陽病發熱無汗反惡寒名曰剛痓汗出不惡寒者名曰柔痓)腳攣齧齒皆陽熱承氣湯宜下最良(以上皆熱證當用承氣湯)亦名陽痙並陰痙名異實同安可忘(痓音熾巨郢反名異實同也

第三十證·四證似傷寒歌

(食積 虛煩 寒痰 腳氣)

食積虛煩並有痰更兼腳氣似傷寒四家病證雖云異發熱憎寒卻一般(此四證雖非傷寒然發熱憎寒則同當以脈證辨之)中脘寒痰胸痞滿脈浮自汗體難乾(此痰證也有痰則胸中痞滿自汗脈浮)食積令人頭必痛身不疼兮積證端氣口緊盛傷於食心煩脈數嘔吞酸(此食積也食積則身不疼但嘔惡吞酸氣口脈緊盛而它脈數朱肱云氣口緊盛傷於食)虛煩之脈不緊實但覺身心熱與煩身不疼兮頭不痛唯宜竹葉便須安(孫尚云虛煩與傷寒相似但得病二三日脈不浮不惡寒身不疼痛但熱而不煩不可發汗發汗必危損如脈不緊實不甚痛但熱而或不煩非裡實亦不可下下之必危損唯可服竹葉湯主之)又有腳氣之為病大便堅硬足行難兩脛腫滿或枯細莫與傷寒一例看(此論腳氣也腳氣大便堅腳膝腫痛兩脛或有腫滿或有枯細者方其發時亦發熱憎寒嘔惡似傷寒證候也

第三十一證·可汗不可汗歌

脈浮唯宜以汗解春夏用之何足怪(仲景云脈浮宜以汗解又云大法春夏宜汗)風若傷衛屬桂枝寒傷榮血麻黃快(仲景云風則傷衛寒則傷榮傷衛屬桂枝傷榮屬麻黃二藥雖均曰發汗自有淺深也)項強𠘧𠘧葛根湯心間水氣青龍對(仲景云項背強𠘧𠘧者用麻黃葛根湯心下有水氣者小青龍湯主之)少陰亦可微發汗附子麻黃泄其外(仲景云少陰病得之二三日麻黃附子甘草湯微發其汗)風濕發汗惡淋漓風氣去兮濕氣在唯宜浥潤遍周身濕氣風邪俱已退(風濕惟要微微似欲汗出若大汗出者風氣雖去濕氣仍在也)大抵尺遲汗為逆(自此以下皆不可汗也仲景云尺中遲者精氣不足血氣微少不可汗)微弦濡弱斯為害(仲景云微反在下弦反在上弱反在關濡反在顛不可發汗發汗則寒慄至矣)少陰沉細病在裡少陽弦細卻主內(仲景云少陰脈沉細數病在裡不可發汗又云傷寒脈弦細頭痛發熱此屬少陽少陽不可發汗)兩厥若汗必舌萎(厥不可發汗發汗則聲亂咽嘶舌萎聲不得前)四動汗之還窒礙(仲景云動氣在上動氣在下動氣在左動氣在右皆不可發汗)瘡家汗之必成痓淋家汗之便血殺衄家汗之額上陷咽乾汗之咽卻隘(仲景云瘡家雖身疼痛不可攻其表汗之必痓淋家汗之必便血衄家汗之額上促急而緊直視不得眗不能眠咽乾燥者不可發汗王實傷寒證治皆用小柴胡湯)亡血汗之必寒慄(仲景云亡血不可發汗發汗則寒慄而振)汗家重汗精神憊(仲景云汗家重發汗必恍惚心亂小便已陰痛)少陰強汗動經血(仲景云少陰無汗而強發之必動其血)虛煩壞病尤須戒(仲景云虛煩壞病皆不可發汗宜用小柴胡湯主之)月經適斷適來時切莫動經成冒昧(此小柴胡證發則鬱冒不知人

第三十二證·可下不可下歌

宿食不消當下之寸口浮大尺中微(人病有宿食何以別之師曰寸口脈浮大按之反澀尺中亦微而澀當下之承氣湯主之)陽明瘀熱茵陳證(仲景云陽明瘀熱在裡身必發黃宜茵陳蒿湯主之)譫語柴胡湯最宜(金匱云汗出而譫語者有燥屎在胃中此風也過經乃下之宜大承氣湯大柴胡湯)結胸大陷胸丸對瘀血抵當不可遲(結胸宜大陷胸下之瘀血宜抵當丸下之)大便堅硬惟承氣痞氣瀉心湯勿疑(大便堅硬宜下以承氣湯痞氣虛靳宜下以瀉心湯)脈若陽微下則痞(自此以下不可下也金匱云陽微不可下下之則心下痞堅)或兼虛細更難之(仲景云脈微不可吐虛細不可下)結胸浮大下之死(金匱云結胸證其脈浮大者不可下下之則死)四逆若下命傾危(金匱云四逆厥者不可下下之則死虛家亦然)惡寒自是有表證(惡寒者表證在不可下)嘔吐仍兼胃氣虧(仲景云病吐者不可下之)不轉失氣必溏利(仲景云陽明病不大便六七日恐有燥屎欲知之法可與小承氣湯若腹中轉失氣者為有燥屎乃可攻之若不轉失氣者此但頭硬後必溏泄不可下)陽明自汗下難為(陽明自汗小便利此為津液內竭雖堅不可攻宜用蜜煎導之)咽中閉塞尤須忌(玉函經云咽中閉塞不可下下之則上輕下重臥則欲蜷身急痛)趺陽浮數已虛脾(仲景云趺陽脈浮而數浮則傷胃數則動脾此非本病醫特下之所為也)左右上下有動氣更在調和仔細醫(仲景云動氣在右下之則津液內竭咽燥鼻乾頭眩心悸動氣在左下之則腹滿氣急動氣在上下之則掌握熱煩動氣在下下之則腹滿卒起頭眩

第三十三證·可吐不可吐歌

傷寒大法春宜吐(仲景云大法春宜吐)宿食不消胸滿疰(玉函云宿食在下管當吐之)胸中鬱郁兼有涎寸口微數知其故(玉函云胸上結實胸中鬱郁而痛不能食使人按之而反有涎唾下利日十餘行其脈反遲寸口微滑此可吐之以上皆可吐之證也)脈微若吐大為逆(仲景云脈微不可吐虛細不可下)少陰寒飲無增劇(仲景云少陰病其人飲食入則吐心溫溫然欲吐復不得吐始得之手足寒脈弦遲此胸中實可下也若膈上有寒飲者乾嘔不可吐當溫之矣)四逆虛家止可溫誤吐內煩誰受責(玉函金匱云四逆病厥不可吐虛家亦然又云太陽病強吐之則內煩論此皆不可吐者也

第三十四證·可火不可火歌

中風忽然被火劫咽爛發黃津液竭(仲景云太陽中風以火劫發其汗邪風被火劫血氣流泆其身則發黃至於咽爛矣)榮微血弱與燒針煩躁昏迷併發熱(仲景云其脈沉者榮氣微也加燒針則血留不行更發熱而煩躁也)陽明被火必怵惕(玉函云陽明脈浮緊加燒針者必怵惕)太陽被火必清血(仲景云太陽以火薰之不得汗其人必躁到經不解必清血)少陰火劫小便難強責汗時翻作孽(仲景云少陰病咳而下利譫語是為被火劫故也小便必難為強責少陰汗故也)或致虛煩不得眠或致發黃中鬱結或致下血如豚肝或致譫言語無節(仲景云陽明病加溫針則煩躁不得眠陽明病被火劫額上汗出必發黃瘀熱在膀胱蓄結成積則下血如豚肝太陽陽明被火劫必譫語)此皆誤火之為病切須仔細加分別張苗欲汗外迎之卻取燒蒸布桃葉(陳廩丘問張苗連發汗不出如何苗云亦可燒地布桃葉蒸濕之氣於外迎之可得汗也

第三十五證·可水不可水歌

太陽汗後不得眠少與水飲當自全(仲景云太陽病發汗後若大汗出胃中乾燥煩而不能眠其人慾飲當時飲之胃中和則愈矣)厥陰煩渴思得水斟量多寡亦如然(仲景云厥陰病渴欲飲水者與水飲之則愈也)霍亂思水五苓妙嘔吐思水豬苓痊(仲景云霍亂頭痛發熱身體疼痛熱多飲水五苓散主之又云嘔吐而病在膈上後必思水者急與豬苓散飲之也)過多反病成喘咳(小青龍證云水停心下成喘咳)胃冷應知嘔噦愆(仲景云胃中虛冷其人不能食飲水則噦)小噀皮上有粟起(仲景云病在陽當以汗解而反以水噀之若灌之其人熱卻不得去益煩皮上粟起者是也)水洗結胸熱可憐(仲景玉函云結胸身熱以水洗之灌之則益熱)寒氣得水即成䭇(䭇音噎食不下也仲景云寸口脈浮大醫乃不知而反飲冷水令汗大出以得寒氣冷必相搏其人即䭇)可否醫工要達權

第三十六證·可灸不可灸歌

少陰吐利時加嘔手足不冷是其候口中雖和背惡寒脈來微澀皆須灸(仲景云少陰病其人吐利手足不逆反發熱者不死脈不足者灸厥少陰七壯又云少陰一二日口中和背惡寒者當灸之又云下利脈微澀者灸厥陰可五十壯)陰毒陽虛汗不止腹脹腸鳴若雷吼面黑更兼指甲青速灸關元應不謬(宋迪陰證訣云陰毒汗不止腹脹腸鳴面黧黑色指甲青者速灸關元一百壯至三百壯)微數之脈卻慎之因火為邪恐難救(仲景云微數之脈慎不可灸因火為邪則為煩逆焦骨傷筋血難復也)脈浮熱甚灸為難唾血咽乾誠戾繆(仲景云脈浮熱甚而灸之則為實實以虛治因火而動咽躁必吐血自微數之脈以下皆不可灸也

第三十七證·可針不可針歌

太陽頭痛經七日不愈再傳成大疾法中當刺足陽明可使不傳邪氣出(仲景玉函云太陽病頭痛至七日自當愈其經競故也若欲再傳者刺足陽明使經不傳則愈也)桂枝服了煩不解風府風池刺無失(仲景云太陽病服桂枝湯而反煩不解者當先刺風池風府卻與桂枝湯服之則愈也)經來經斷刺期門正恐熱邪居血室(仲景云婦人中風經水適來又云經水適斷熱入血室者刺期門隨其虛實而取之)項強當刺大椎間脈有縱橫肝募吉(仲景云太陽與少陽並病心下痞頭項強而眩當刺大椎第一間又曰肝乘脾名縱肝乘肺名橫皆當刺期門期門肝募也)婦人懷身及七月從腰以下如水溢當刺勞宮及關元以利小便去心實(仲景玉函云婦人傷寒懷身腹滿從腰以下重如水氣狀懷身七月太陰當養不養此心實當刺勞宮及關元穴小便利則愈)大怒大勞並大醉大飽大飢刺之逆熇熇之熱漉漉汗渾渾之脈安可失(素問云無刺熇熇之熱漉漉之汗渾渾之脈)淺深分寸自依經此道相傳休秘密

第三十八證·傷寒可溫歌

大抵冬宜熱藥溫(大法冬宜服溫熱藥)下利少陰有二門(仲景云法中可溫者有九證皆下利與少陰兩家而已)腹滿身痛先救里(仲景云病發熱頭痛脈反沉若不瘥身體更疼痛用救其里四逆湯又云下利腹滿身體疼痛先溫其里宜四逆湯)脈來遲緊痛仍存(仲景云下利脈遲緊而痛未止者當溫之得冷者滿而硬腸垢)少陰膈上有寒飲(仲景云少陰病其人飲食入則吐心中溫溫欲吐復不得吐始得之手足寒脈弦遲若膈上有寒飲乾噦者切不可吐當溫之)或加嘔利病難分脈沉微澀如斯證四逆理中湯可溫(仲景云少陰下利脈微澀者即嘔行者必數更衣反少當溫之又云脈沉者急當溫之宜以四逆湯仲景玉函云諸溫者可與理中四逆附子湯熱藥治之

第三十九證·發熱歌

太陽發熱惡寒慄陽明身熱汗自出少陽發熱多幹嘔三陽發熱證非一(仲景云發熱而惡寒者發於陽也大抵三陽多發熱太陽證云嗇嗇惡寒翕翕發熱故太陽發熱則惡寒慄也陽明證云身熱汗出不惡寒反惡熱故陽明發熱則自汗也少陽證云頭痛發熱脅下堅滿乾嘔故少陽發熱則嘔)大抵寒多為易治熱多寒少因寒極(寒極生熱故熱多者寒之極寒多者病淺故易治焉)解熱大小柴胡湯更看淺深為妙術(若發熱無表證當用大小柴胡湯熱淺者宜小柴胡熱深者宜大柴胡小柴胡解肌大柴胡正下之也當以外證內脈為之准)三陰初無發熱證唯有少陰兩證實脈沉發熱屬麻黃裡寒外熱宜四逆(仲景云少陰病始得之反發熱脈反沉者麻黃細辛附子湯主之又云少陰病下利清穀裡寒外熱手足厥逆通脈四逆湯主之

第四十證·潮熱歌

潮熱為實當與下仲景之言可憑藉(仲景云潮熱者實也大法當宜下)更看脈息浮與沉若但弦浮應未也(浮為在表沉為在裡若但弦浮有表證在者未可下)惡寒脈浮表證在與小柴胡湯勿下(仲景云陽明病有潮熱若汗出多而微惡寒其熱不潮勿與承氣湯)腹滿不通小承氣但和胃氣無多瀉(仲景云若腹滿而不大便者可與小承氣湯微和其胃氣勿令大下)潮熱之證有三說皆屬陽明小柴訣一則潮熱且吃噫二則微熱與溏泄(仲景云陽明中風脈弦浮大而短氣腹都滿脅下及心痛久按之氣不通鼻乾不得汗其人嗜臥一身及目悉黃小便難有潮熱時時噦宜與小柴胡湯主之又云陽明病發潮熱大便溏小便自可而胸脅滿不去者小柴胡湯主之)三則日晡發其時發已微利增嘔噦(噦乙劣切逆氣也仲景云其人日晡而發潮熱若劇者發則不知人)太陽亦有一證存惟是結胸發潮熱(仲景云太陽重發其汗而復下之不大便五六日舌上燥而渴日晡時小有潮熱從心下至小腹堅滿而痛者宜與大陷胸湯

卷三

第四十一證·往來寒熱歌

陰陽相勝互爭強往來寒熱亦何常先寒後熱為陰盛先熱後寒責在陽(陰陽交爭故往來寒熱陰氣勝故先寒後熱陽氣勝故先熱後寒也)此疾大約有三證大小柴胡薑桂湯中風胸滿不欲食心煩喜嘔小柴良(仲景云中風往來寒熱胸脅苦滿默默不欲食心煩喜嘔者屬小柴胡湯)熱結在裡十餘日卻是大柴胡克當(仲景云傷寒十餘日熱結在裡往來寒熱者宜大柴胡湯證)已汗復下胸脅滿柴胡薑桂保安康(仲景云傷寒五六日已汗而復下之胸脅滿微結小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱者柴胡桂枝幹薑湯主之

第四十二證·汗之而熱不退歌

已汗復下脈加躁不食狂言謾祈禱此證謂之陰陽交死候難醫不可道(素問云汗出而身復熱脈躁病不解汗衰狂言不能食病名為何也曰病名陰陽交也此其人所以汗出者皆生於穀穀生於精今邪氣隱藏於骨肉之間而得汗者邪衰而精勝則當食而不發熱熱者邪氣也汗者胃氣也今汗出而狂言不能食邪盛也死候可明矣)得汗脈靜自然生汗後復熱命難保(得汗而脈靜者生躁者死)脈若浮數可再汗沉實之時下為好(不得已須當汗下之浮尚可汗沉實尚可下之)風溫之候屬葳蕤(風溫自汗而熱屬葳蕤湯)虛煩竹葉湯為寶(虛煩自汗出而熱不可下宜竹葉湯)更看虛實治為宜可細斟量休草草(淳于意診齊中御府長信病意稱脈法熱病陰陽交者死今切之不交並陰陽者脈順清而愈其熱強未盡猶活也

第四十三證·下之而仍發熱歌

病人脈微來又澀誤汗誤下皆為失(脈微則氣虛脈澀則血少二者不可汗下既下而又汗榮衛皆虛故發熱也)既汗亡陽斯惡寒又下陰微還熱極(陰虛者陽必湊之既下則陰虛故陽入陰分所以內外皆熱素問云陽虛則外熱陰虛則內熱故熱極也)最忌陰陽皆已虛熱又不止病斯亟更有勞復並食復失於調治並將息(既下之後必須身涼今下之而復熱者不特汗下之誤亦有勞復食復二證勞復謂病後用力食復謂飲食過度失於調治之所致)新瘥血氣尚虛羸勞復生熱無氣力(勞復則無力而少氣)脾胃尚弱食過多食復發熱還憎食(食復則發熱嘔吐憎聞食臭矣)小柴枳實梔子湯數者用之宜審的

第四十四證·惡寒歌

惡寒發熱在陽經無熱惡寒病發陰(仲景云發熱而惡寒者病發於陽也無熱而惡寒者病發於陰也)陽宜發汗麻黃輩陰宜溫藥理中寧(發於陽宜桂枝麻黃青龍輩發於陰宜四逆理中也)嗇嗇惡寒桂枝證(仲景云嗇嗇惡寒翕翕發熱桂枝湯證)汗後惡寒虛不任(汗後惡寒虛也)脈微惡寒不可下尚宜發汗莫令深(脈微不可下雖發汗亦微發汗可也)亦有頭汗惡寒者柴胡加桂值千金(頭有汗而惡寒者仲景用小柴胡加桂湯)汗已惡寒心下痞附子增加入瀉心(仲景云心下痞而復惡寒汗出者附子瀉心湯主之方第十八

第四十五證·背惡寒歌

背陽腹陰各異位陽弱惡寒多在背(素問云背為陽腹為陰背惡寒者陽弱也)一則三陽合病生(仲景云三陽合病額上生汗背惡寒者是其證)一則少陰寒在外(仲景云少陰病得之一二日口中和背惡寒者當以灸以附子湯主之)欲識陰陽病不同口和不和各分配(仲景云背惡寒口不仁者三陽合病也又云口中和背惡寒者少陰也)合病口燥並不仁白虎抑陽是其對(仲景以白虎治背寒抑退陽也)少陰口和須灸之附子湯兼陰自退(解在上

第四十六證·厥歌

厥有冷厥有熱厥脈證當須仔細別冷厥才病四肢冷脈但沉微身不熱(冷厥初得病便覺四肢逆冷脈沉而微身不甚熱也)足多攣臥並惡寒引衣自覆仍不渴(仲景云凡厥者陰陽之氣不相順接便為厥厥者手足厥冷是也故多足拘攣外惡寒引衣自覆不煩渴)熱厥身熱頭且痛三四日內厥方發半日之間熱復回揚手擲足煩躁列(熱厥與冷厥本自不同冷厥才病便厥熱厥必四五日內方發半日之間熱復來也揚手擲足心中煩躁)要之熱深厥亦深熱微厥亦微相侵(仲景云傷寒一二日至四五日厥者必發熱前厥者後必熱厥深熱亦深厥微熱亦微厥應下之而發汗者必口傷爛赤)血氣不通手足冷醫人不識卻疑陰其脈沉伏而更滑頭面有汗指甲溫急便下之安可慢不然疑似禍相仍(沉伏而滑伏熱在內也四肢雖厥指爪必溫皆陽實也急下之則愈)又有正汗來相逼兩手一手忽無脈手足厥冷麵不澤細辛甘草湯脫厄(朱肱云忽然兩手一手無脈手足厥冷者恐是正汗來故有此證用細辛甘草湯以助其汗汗出則可愈)心下怔(之成切怔忪懼貌)忪(職容切心動不定驚也)厥有水脈緊厥時邪在裡(仲景云傷寒而心下悸先治其水當與茯苓甘草湯以治厥不爾其水入胃必利又云病者手足冷脈乍緊者邪結在胸心下滿而煩即不能食病在胸中當吐之宜用瓜蒂散)發熱七八日身冷此名臟厥為難治(仲景云傷寒脈微而厥至七八日膚冷其人不安此為臟厥非蛔厥也蛔厥者其人當吐

第四十七證·結胸歌

病發於陽下之早熱氣乘虛心懆懆(仲景云病發於陽而反下之熱入因作結胸所以成結胸者下之早故也)按之石鞕頭項強此是結胸證分曉(仲景云結胸者頭項亦強如柔痓狀下之則和又云其脈浮緊心下痛按之如石堅)脈浮與大未可下先汗後下無顛倒(仲景云其脈浮大不可下下之則死)熱毒上攻結在胸枳實理中應恰好(大抵結胸未辨虛實先與理中加枳實佳)大抵結胸有三說大結小結並水結(有大結胸有小結胸有水結胸仲景云但結胸無大熱者此為水結在胸脅也但頭汗出者大陷胸湯治)更有寒熱二證存熱實寒實宜區別(仲景云太陽病從心下至小腹滿痛不可近者大陷胸湯主之此大結胸也又云小結胸病正在心下按之痛脈浮滑者小陷胸湯主之此小結胸也又云傷寒結胸熱實脈沉緊心下痛大陷胸湯主之此熱實者也又云寒實結胸無熱證者三物小陷胸湯白散亦可服此寒實者也)此外有證名臟結脈浮關小沉細絕(仲景云飲食如故時時下利寸脈浮關小細沉緊名曰臟結舌上白苔滑者難治也)舌上滑苔不可醫痛引陰筋當死別(仲景云病者脅下素有痞而在臍旁痛引小腹入陰筋者此名臟結死也)結胸之狀如痓病從心至臍不可近(仲景云結胸者項亦強如柔痓狀又云從心以下至臍不可近大陷胸湯主之)心中懊憹並躁煩陽氣內陷非虛靳(靳居焮切固也仲景云膈內拒痛胃中空虛客氣動膈短氣煩躁心中懊憹心下因硬則為結胸也

第四十八證·痞歌

痛為結胸否為痞(音被)關脈皆沉本同類(仲景玉函云發於陰而反下之因作痞仲景傷寒論云病發於陽而反下之熱入因作結胸病發於陰而反汗之因作痞蓋痛則為結胸不痛則為痞結胸與痞寸脈浮關脈皆沉)關上若浮且瀉心(仲景云心下痞按之濡其脈關上浮者大黃黃連瀉心湯主之)發渴煩躁五苓對(仲景云心下痞與瀉心湯其人渴而口煩躁小便不利者用五苓湯主之)桔梗枳實湯最佳先與服之使行氣(晉人治痞氣多作桔梗枳實湯往往便瘥以其下氣故爾)下利雷鳴心下硬甘草瀉心湯可治(仲景論中瀉心湯加減有五證皆為痞氣而設也但滿而不痛者宜半夏瀉心湯色黃手足溫者黃連瀉心湯惡寒汗出者附子瀉心湯乾嘔食臭脅下有水氣者生薑瀉心湯雷鳴心下硬心煩不得安者甘草瀉心湯也

第四十九證·發黃歌

寒濕在裡不能散熱蓄脾中成此患濕熱宿谷更相搏鬱塞不消黃色綻(巢氏云寒濕在裡則熱蓄於脾胃腠理不開瘀熱與宿谷相搏煩郁不得消則大小不通故身體面目皆變黃色)頭面有汗齊頸止渴飲水漿曾莫間(仲景云但頭汗出余處無汗齊頸而還小便不利身必發黃也)浮滑緊數脈來時茵陳五苓皆可選(茵陳蒿湯五苓散皆可選用之)瘀血之證亦相類大便必黑此其異血證其間多發狂要須辨別無乖戾(發黃與瘀血其證相似皆因瘀熱在裡故也但發黃者小便多不利瘀血則小便利小腹硬滿大便黑色仲景云太陽病六七日表證仍在脈微而沉及不結胸其人發狂者以熱在下焦少腹當硬滿小便自利者下血乃愈所以然者以太陽隨經瘀熱在裡故也又云小便自利其人如狂者血證諦也)白虎之證亦身熱大率異同難辨別白虎不能遂發黃蓋為周身汗發越(白虎與發黃證亦相似但白虎周身發汗故不能黃發黃證則余處無汗齊頸而還)更有中濕並中風發黃大抵亦皆同濕則薰黃身盡痛目黃風中氣難通(仲景云濕家之為病一身盡痛發熱身色如薰黃又有中風黃者但目黃氣難通也

第五十證·發狂歌

發狂二證當別白陽毒蓄血皆憑脈(發狂有二證有陽毒發狂有蓄血發狂)陽毒發狂多幹嘔煩躁脈實並面赤(難經云重陽者狂重陰者癲)蓄血如狂脈沉微但欲嗽水不咽入小腹硬滿小便利不發寒熱大便黑(仲景云陽明病七八日表證仍在脈微而沉反不結胸其人發狂者以熱在下焦小腹當硬滿小便自利者下血乃愈所以然者以太陽隨經瘀熱在裡故也抵當湯主之)大抵當汗而不汗熱化為血如何散血上蓄兮喜忘多血下蓄兮還悶亂(素問云血在上則忘血在下則狂)更有火劫發狂時桂枝救逆湯加減(仲景云傷寒之脈浮而醫以火迫劫之亡陽驚狂臥起不安屬桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯治)

第五十一證·發斑歌

溫毒熱病證兩般發斑隱疹滿身間(仲景云風氣相搏則為隱疹身體為癢癢者為泄風)溫毒冬月冒寒氣至春始發在皮端(此證謂冬月冒寒至春陽氣盛發於表膚者)熱病表虛而裡實熱毒不散錦紋斑不可發汗重開泄升麻湯輩可求安(巢氏云熱病在表已發汗未解或吐下後熱毒氣不散煩躁譫語此為表虛里實熱氣燥於外故身體發斑如錦紋凡發斑不可用發汗藥令瘡重開泄更增斑爛也宜升麻元參湯熱毒乘虛入胃胃爛故發斑其熱微者赤斑出劇者黑斑出赤斑出者五死一生黑斑出者十死一生

第五十二證·發喘歌

傷寒喘急是其常先論陽明及太陽太陽無汗麻黃證(仲景云太陽病頭痛發熱身疼腰痛骨節疼痛惡風無汗而喘者麻黃湯主之又一證太陽病下之微喘者表未解也桂枝加厚朴杏子湯主之又一證下後不可便行桂枝湯若汗出而喘無大熱者可與麻黃杏子甘草石膏湯)陽明潮熱小承湯(仲景云潮熱短氣腹滿而有潮熱者小承氣湯主之)水停心下喘而咳加減青龍必可當(仲景云傷寒表不解心下有水氣發熱而咳或渴或利小腹滿而喘者小青龍湯)陰證喘時須喘急反陰丹輩用為良(陰證喘與陽證異其喘必急宜用反陰丹主之

第五十三證·發渴歌

脈浮而渴太陽病有汗而渴陽明證渴而自利屬少陰三者不同須審訂(仲景云發汗已脈浮數煩渴者五苓散主之又云陽明病汗出多而渴者不可與豬苓湯以其汗多胃中燥豬苓複利其小便故也又云少陰病其人慾吐復不得吐而煩但欲寐五六日自利而渴者屬少陰此三證渴雖同其病則異也)自非大渴莫與水小渴唯宜滋潤爾若令劇飲心下滿變成水結難調理(仲景云太陽病胃中干燥煩不得眠其人慾飲水當稍飲之胃中和則愈)渴太陽無汗休供白虎湯汗後脈洪方可與此證思之要審量(太陽病須汗後渴方可行白虎亦須白虎加人參也仲景云傷寒脈浮發熱無汗者表未解不可與白虎湯渴者白虎加人參主之)渴陽明有汗且休供五苓小便不利汗仍少脈浮而渴用為精(仲景云陽明病汗出多而渴者不可與豬苓湯以汗多胃中燥豬苓複利其小便故也又云若脈浮發熱渴欲飲水小便不利豬苓湯主之)陽毒躁盛黑奴用中暑黃連丸酒蒸(黑奴丸千金方也酒蒸黃連丸活人書方二藥雖非仲景之方然治陽毒中暑最為有效

第五十四證·吐血歌

諸陽受病蘊邪熱在表當汗汗不發(巢源方云吐血者皆由諸陽受邪熱初在表應發汗而汗不發致使熱毒入深結於五臟內有瘀積故吐血也)熱毒入深結在中瘀血既停須吐血輕者犀角地黃湯重者抵當方能絕(小品犀角地黃湯主傷寒及溫病應發汗而不發之內瘀蓄血及鼻衄吐血者此湯主之抵當湯治瘀血在內)大下寸口脈沉遲吐血升麻安可缺(陽毒升麻湯證云陽毒二藥吐下之後便成陽毒或吐血下痢其脈浮大數面赤斑如錦紋唾膿血者此湯主之

第五十五證·衄血歌

太陽陽盛必須衄衄已解時何幸福(巢氏云脈浮緊發熱其身無汗自衄者愈蓋太陽病有因衄血而便自解者)浮緊無汗系麻黃脈浮自汗桂枝屬二者服之不中病脈尚如前宜再服(仲景云傷寒脈浮緊不發汗因致衄者麻黃湯主之故自汗脈浮者宜桂枝也麻黃桂枝正分表裡服之不中病尚宜再服此活人書之意也予謂此候不可不審察細詳仲景之書又云陽明病口燥但欲飲水不咽入者此必衄衄家不可攻其表汗出額上陷直視不能眠不得眴又云亡血家不可攻其表汗出則寒慄而振)衄後脈微血已虛慎勿服之令病篤且看犀角地黃湯不止茅花須預速(若脈微血虛則麻黃桂枝皆不可用也小品犀角地黃湯活人書云茅花湯皆可用)陰證本來無此候少陰強發紅來觸下厥上竭不可醫血流口鼻或耳目(仲景云少陰病但欲無汗而強發之則衄血不知從何道出或從口鼻耳目中出是為下厥上竭為難治

第五十六證·吃噫歌

胃虛為噦名吃噫(吃聲啞語難也噫胸氣飽出息)多因吐下緣虛極(古人方書無吃字惟有噦朱肱以噦者吃氣也)橘皮乾姜退陰散或灸乳下皆得力(灸法見活人書並良方中)又有陽明小柴胡視其前後部何如(仲景云傷寒噦而渴者視其前後知何部不利利之則愈)因虛攻熱必生噦仲景言之豈妄歟(仲景云其人本虛攻其熱必噦噦火外切又於月切逆氣也)更有一證欲作汗陰陽升降致屯如胃氣上逆無休止逡巡中汗自然除(龐安常說

第五十七證·譫語歌

實則譫語虛鄭聲兩般相似最難明(仲景云實則譫語虛則鄭聲鄭聲者重語也直視譫語而喘滿者死下利不止亦死矣)大小便利手足冷更兼脈細是虛形(此鄭聲之證也)脈來洪數二便秘譫語為因實得名譫語證本非一或因下利或胃實(仲景云下利而譫語為有燥屎承氣湯主之又云陽明病其人多汗津液外出胃中燥大便必堅堅者譫語承氣湯主之)三陽合病或瘀血或是熱入於血室(仲景云三陽合病腹滿身重難以轉側口中不仁譫語又云脅下滿如結胸狀其人譫語此皆熱入血室)大抵發熱陽脈生反見陰脈斯為逆(譫語發熱見陽脈者生見陰脈者死

第五十八證·煩躁歌

傷寒煩躁證如何陽明證與少陰科陽明脈長大便秘(仲景云陽明脈長自汗出醫復重發其汗其人微煩不了了者此大便堅也)傷風之候太陽多(仲景云太陽病服桂枝湯煩不解者宜刺風池風府卻與桂枝湯又云服桂枝湯復大煩渴不解脈洪大者白虎湯)陰盛陽虛亦煩躁少陰之證莫令訛(大抵陰盛陽虛亦煩故少陰證多煩躁少陰腎也腎惡燥故熱邪傳入腎經則煩躁宜矣仲景云少陰病惡寒而倦則自煩欲去其衣者可治又云自利煩躁不得眠者死)汗下而煩醫者誤(仲景云傷寒吐下發汗虛煩脈甚微八九日心下堅痞經脈動惕者久而成萎)病解而煩氣未和更有虛煩宜竹葉莫作傷寒致誤佗(孫兆云虛煩熱疾與傷寒相似得病二三日脈不浮不惡寒身不疼痛但熱而煩非表候不可發汗如脈不緊實病但熱或不煩非裡實不可下汗下必危損但用竹葉湯主之其病自然而愈也

第五十九證·懊憹歌

傷寒懊憹意忡忡(懊於告反千金音作農外臺云奴凍切)或實或虛病胃中結胸下早陽內陷陽明誤下胃虛空(懊憹證有三此一證胃中因下空虛而致也仲景云胃中空虛客氣動膈短氣煩躁心中懊憹陽氣內陷心下因硬則為結胸又云陽明證其脈浮緊下之則胃中空虛客氣動膈心中懊憹舌上白苔者梔子湯主之若渴欲飲水者白虎湯主之)客氣動膈心中躁梔子湯兼大陷胸(結胸陷胸湯主之白苔梔子湯主之)胃中燥屎宜承氣腹滿頭堅不可攻(此一證胃中下後有燥屎也仲景云陽明病下之心下懊憹微煩胃中有燥屎者可攻其人腹微滿頭硬後溏者不可下之有燥屎者宜承氣湯主之

第六十證·怫鬱歌

怫鬱有虛亦有實要須仔細明證脈(怫音拂蓋燥屎者實也吐下者虛也)燥屎唯宜承氣湯(仲景云病者小便不利大便乍難乍易時有微熱怫鬱不得臥有燥屎故也承氣湯主之)吐下極虛胃寒疾(仲景云傷寒大吐下後極虛復極汗者其人外氣怫鬱復與之水以發其汗因得噦所以然者胃中寒冷故致此也)火薰汗出目須黃(仲景云寸口脈陽浮陰濡而弱醫如火薰郁令汗出客熱因火而熱發怫鬱蒸肌膚身目為黃)二陽並病面還赤(仲景云二陽並病太陽初得病時先發其汗汗先出不徹因轉屬陽明續自微汗出設面色緣緣正赤者陽氣怫鬱當解之薰之也)脈來洪大榮氣長(仲景云寸口脈洪而大者榮氣長榮氣長則陽盛怫鬱不得出聲)隨經醫治何由失

卷四

第六十一證·驚惕歌

傷寒何故生驚惕吐下溫針或火力(或因吐下或因溫針或因火劫)下之譫語牡蠣湯(仲景云傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利譫語一身盡痛不可轉側者柴胡牡蠣龍骨湯主之)妄用溫針於理逆(仲景云太陽傷寒加溫針必驚也)風溫被火多痸(尺世切亦作瘛)瘲(瘲子用切仲景云風溫被火者微發黃色劇則如驚癇時痸瘲若火熏之一逆尚引日再逆促命期)陽明被火汗流出(仲景云陽明病被火額上微汗出發熱汗出不惡寒加溫針者必怵惕煩躁不得眠)脈浮火劫必亡陽(仲景云傷寒脈浮醫以火迫劫之亡陽必驚狂臥起不安者桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯)三者不同同此疾少陽中風耳無聞吐下悸驚常惕惕(仲景云少陽中風兩耳無所聞目赤胸中滿而不煩不可吐下吐下則悸而驚

第六十二證·心悸歌

傷寒心悸有多端大抵三陽不一般(仲景云悸證有八九皆屬三陽)太陽便利多飲水(仲景云太陽病小便利者以飲水多心下悸小便少者必苦裡急也)陽明煩嘔小便難(仲景云傷寒五六日中風往來多熱心下悸小便不利心煩喜嘔者小柴胡湯主之)少陽吐下仍虛悸(仲景云少陽中風兩耳無所聞目赤胃中滿而煩不可吐下吐下則悸而驚)誤下煩時胃內干(仲景云傷寒其脈弦細脅痛發熱此屬少陽少陽不可發汗發汗則譫語為屬胃胃和則愈胃不和則煩而悸也)脈來結代炙甘草(仲景云傷寒脈結代心動悸炙甘草湯主之方第三十九)小建中行三日間(仲景云傷寒二三日心中悸者小建中湯)汗過自冒桂甘證肉瞤真武定須安(此二證自汗過而悸也仲景云發汗過多其人叉手自冒心心下悸欲得按者桂枝甘草湯方第二十七又云太陽病發汗汗出不解其人仍發熱心下悸頭眩身瞤動振振欲擗地者真武湯主之方第四十二

第六十三證·冒悶歌

二陽並病必須冒宜刺大椎當慎表(仲景云太陽少陽並病頭痛或眩冒時如結胸痞硬當刺大椎第一間肺俞肝俞慎不可發汗)下利面赤脈沉遲汗出中心常郁懊(仲景云下利脈沉遲其人面少赤身有微熱下利清穀者必鬱冒汗出)吐下汗後或動經(傷寒吐下後發汗虛煩脈甚微八九日心下痞硬氣上衝咽喉鬱冒經脈動惕者久而成痿)汲水灌身那得好(仲景云榮衛中風醫為大熱解肌發汗熱不止又汲水灌其身慄慄振寒則以重被覆之故汗出而冒煩)汗下表里已先虛汗出表和痊可保(仲景云太陽病下之而愈先復發汗以此表裡俱虛其人必冒冒家汗出自愈所以然者汗出表和故也

第六十四證·乾嘔歌

陽明胃絡從頭走氣上逆行須便嘔(嘔者胃不和也胃之絡從頭走足今氣上行而逆故嘔也)陽明多嘔小柴胡(仲景云傷寒五六日中風往來寒熱心煩喜嘔或胸中煩而不嘔小柴胡湯)胸中有熱黃連候(仲景云傷寒胸中有熱胃中有邪氣腹中痛欲嘔吐者黃連湯主之第二十五)水停心下茯苓甘(發汗吐下後心下逆滿者茯苓甘草湯又方心下有水氣乾嘔者小青龍湯主之)先嘔後渴五苓救(仲景云嘔而渴者五苓散主之)汗後餘熱竹葉湯(汗後虛煩嘔逆者竹葉湯或橘皮湯)煩虛梔子豉湯授(煩虛者梔子豉湯主之得吐勿服余者嘔而有癕膿者不可治嘔膿盡乃愈)又有少陰嘔證存真武湯中加減否(仲景云少陰病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沉重疼痛而利此為有水氣其人或咳或小便自利或下利或嘔者玄武湯主之論中有加減之法

第六十五證·吐逆歌

吐有冷熱兩證異內脈外形當仔細(吐有胃冷有胃熱者當以內脈外形辨之)煩渴脈數手心熱此是胃熱之所致(孫尚云脈來數手心熱煩渴者胃熱也竹茹湯證)曾經汗下關脈遲胃中虛冷理中治(肝脈遲胃虛也理中丸及湯主之)膈上寒痰四逆湯(仲景云若膈上有寒欲乾嘔者不可吐當溫之宜四逆湯)汗後虛煩竹葉已(汗後虛煩嘔吐者竹葉並橘皮湯證)少陰欲吐復不吐必竟吐之當審記(仲景云少陰病其人飲食入則心中溫溫欲吐復不得吐始得之手足寒脈弦遲此胃中實也不可下當吐之

第六十六證·霍亂歌

嘔吐而利名霍亂(仲景云病有霍亂者何也答曰嘔吐而利此名霍亂)四肢逆冷誠斯患寒多不飲理中丸熱多而渴五苓散(仲景云霍亂而頭痛發熱身體疼痛熱多欲飲水五苓散寒多不飲水者理中丸主之又云吐利汗出發熱惡寒四肢拘急手足厥四逆湯主之)暑月忽然心撮痛兩腳轉筋多冷汗上吐下利並躁煩水沉香薷煎數盞(暑月陰陽不和清濁相干食飲飫飽傷於脾胃而又取涼就冷陰陽交錯變成吐利三焦溷亂腹中撮痛大渴而煩兩腳轉筋者當用香薷散主之

第六十七證·頭疼歌

三陽往往病頭疼隨證醫治(平聲)各異能(三陽經絡上至於頭三陰至胸中而還故三陽之邪至頭必頭疼也)太陽身熱麻黃證(仲景云太陽病頭疼發熱身疼無汗而喘者麻黃湯主之)無熱陽明胃氣蒸(仲景云陽明病手足若厥者其人頭必痛若不嘔不飲手足不厥者其頭不痛)少陽受病脈弦細小柴胡證自分明(仲景云傷寒其脈弦細頭痛發熱此為屬少陽少陽不可發汗則譫語為屬胃胃和則愈不和則煩而悸)三陰太少無頭痛為是厥陰之證形(三陰之中太陰少陰無頭痛惟厥陰有也)非時忽有痟首疾(痟音消出周禮)必是停痰濕氣並(停痰濕氣亦令人頭痛

第六十八證·脅痛歌

少陽膽經循脅過邪入此證痛無那(那音糯仲景云少陽經絡循脅貫耳因邪在此則脅痛而耳聾)心下堅滿引脅痛十棗醫治定須可(仲景云太陽中風吐下嘔頭痛心下痞滿引脅下痛表解里未和者十棗湯主之)陽明堅滿大便結項強不食並潮熱因而轉入少陽經唯小柴胡湯緊切(仲景云陽明病不大便脅下堅滿舌上有苔者可與小柴胡湯又云項強脅下滿者可與小柴胡湯又云傷寒五六日中風往來寒熱胸脅苦滿默默不欲食小柴胡湯主之又云陽明病不解轉入少陽脅下堅滿乾嘔者小柴胡湯主之)病人痞積貫臍旁痛引陰筋名臟結(仲景云病者脅下痛素有痞積在臍旁痛引小腹入陰筋者名臟結

第六十九證·腹痛歌

腹痛有實亦有虛要觀證與脈何如尺脈帶弦並泄利陽明虛痛建中須(仲景云傷寒陽脈澀陰脈弦法當腹中急痛先與小建中湯)關脈若實大便秘更加腹滿實中居(仲景云病人不大便繞臍腹痛煩躁發作有時為有燥屎)陰證腹痛四逆散(仲景云少陰病四逆其人或咳或悸小便不利或腹中痛泄利下重者四逆散主之又云少陰病下利清穀裡寒外熱脈微欲絕脈不出或腹痛通脈四逆湯主之又云少陰病二三日不已至四五日腹痛小便不利真武湯主之)下之腹痛桂枝祛太陽病醫反下之因腹滿時痛屬太陰桂枝加芍藥湯主之大實痛者加大黃湯也胃中有邪胸中熱嘔吐黃連湯可除(仲景云傷寒胸中有熱胃中有邪氣腹中痛欲嘔吐者黃連湯主之

第七十證·咽痛歌

咽痛陰陽各異宜要須脈證兩參之脈浮而數吐膿血此是陽毒之所為(傷寒脈浮數而大唾膿血千金外臺有烏扇膏治之)脈沉兼細手足冷或加吐利少陰兮(仲景云少陰法當咽痛而復吐冷)少陰陰陽脈俱緊亡陽汗出要醫治(仲景云其脈陰陽俱緊而反汗出必亡陽病屬少陰)又有伏氣之為病非常寒冷著人肌咽喉先痛次下利作腎傷寒方可醫(仲景云伏氣之病以意候之今月之內欲有伏氣假令舊有伏氣當須脈之若脈微弱者當喉中痛似傷寒非喉痹也病人云實喉中痛雖爾今復欲下利

第七十一證·咳嗽歌

咳嗽三經要辨明太陽陽明與少陰太陽停水青龍候(仲景小青龍二證皆云心下有水氣乾嘔發熱而咳者小青龍湯主之又云心下有水氣咳而微喘者小青龍湯)小柴治咳值千金(仲景云中風七八日心下悸小便不利身有微熱或咳者小柴胡湯主之)陽明能食咽必痛咳時頭痛定難禁(仲景金匱云冬陽明但頭眩不惡寒故能食而咳者其人咽必痛不咳者咽不痛又云冬陽明反無汗小便利二三日嘔而咳手足厥者其人頭必痛若不嘔不咳手足不厥者頭不痛)少陰煩渴豬苓治泄利須還四逆靈(仲景云少陰病下利六七日咳而嘔渴心煩不得眠者豬苓湯主之又云少陰四逆其人或咳小便不利腹中痛泄利者四逆湯)忽然水氣因生咳真武湯功效最深(仲景云少陰病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沉重疼痛而利此為有水氣其人或咳或小便自利或下利或嘔玄武湯主之

第七十二證·遺尿歌

風溫被下必失溲鼾睡難言自汗流(仲景云風溫為病脈陰陽俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必鼾語言難出若被下者小便不利直視失溲)三陽合病身體重不覺遺尿也可憂(仲景云三陽合病腹滿身重難以轉側口不仁面垢譫語遺尿發汗則譫語下之則額上生汗手足厥冷自汗宜白虎湯主之)下焦不歸亦遺溺三者依方病可瘳(仲景云下焦不歸其部則遺溲已上三證隨證治之可愈)忽然直視並狂語腎絕如何得久留(仲景云溲便遺失狂言反目直視者此為腎絕也

第七十三證·腹滿歌

太陰腹滿必時痛(仲景云太陰之為病腹滿吐食不下下之甚腹滿時痛)合病腹滿身體重(仲景云三陽合病腹滿身重難以轉側)陽明腹滿口苦幹微喘小柴胡可用(仲景云陽明中風口苦咽乾腹滿微喘發熱脈浮而緊下之則腹滿而小便難也)谷疸之時且調胃(仲景云陽明病脈遲欲成谷疸下之則腹滿)潮熱更兼便不利勿令大下使之虛微和胃腑宜承氣(仲景云陽明脈遲腹滿而喘有潮熱小承氣湯主之又云腹大滿而不大便者小承氣微和其胃氣勿令大下)下後心煩而腹滿梔子厚朴湯宜爾(仲景云傷寒下後心煩腹滿臥起不安者梔子厚朴湯)汗後厚朴最為佳(仲景發汗後腹脹者厚朴五物湯)吐後小承當審諦(仲景云傷寒吐後腹滿者小承氣湯主之此一證當仔細辨之)太陰桂枝芍藥湯大實大黃湯可治(仲景云太陽病醫反下之因腹滿時痛屬太陰桂枝芍藥湯大實痛則用大黃湯主之

第七十四證·蛔厥歌

胃冷仍加發汗重因成蛔厥吐長蟲病源本屬厥陰證宜用烏梅與理中(仲景云蛔厥者其人當吐今病者靜而復時煩此為臟寒蛔上入其膈故須臾得止得食而嘔又煩者蛔聞食臭必出其人當自吐蛔烏梅丸理中丸主之

第七十五證·自汗歌

傷寒自汗證有九衛不和兮桂枝候(仲景云病人臟無他病時發熱自汗出而不愈者此衛氣不和也先其時發汗則愈宜桂枝湯)風溫風濕及傷風(仲景云風溫為病脈陰陽俱浮自汗出身重多眠睡此風溫自汗也仲景云濕家之為病其人頭汗出背強欲得覆被向火又云額上汗出微喘此風濕自汗也仲景云太陽中風陰弱者汗自出此傷風自汗也)中暑亡陽柔痓有(仲景云太陽中暍者其人汗出惡寒身熱而渴此中暑自汗也仲景云傷寒自汗出小便數心煩微惡寒腳攣急桂枝加附子人參其間增桂令汗出附子溫經亡陽故也又云脈陰陽俱緊而反汗出為亡陽屬少陰此亡陽自汗也仲景云太陽病發熱汗出不惡寒名曰柔痓此柔痓自汗出)霍亂下利四肢逆(仲景云霍亂吐利汗出發熱惡寒四肢拘急手足厥冷四逆湯主之)陽明多汗津液漏(仲景云陽明病陽脈微而汗出少者為自和汗多者太過太過者陽積於內亡津液大便因堅也)少陰無汗或有之額上手背時時透(仲景云陰不得有汗故知非少陰也少陰有汗但額上手背有耳朱迪傷寒陰證訣云陰病額上手背皆有冷汗三二日中尚可行)隨證治療莫令差更看病形深體究

第七十六證·頭汗歌

病人裡虛而表實玄府不開腠理密無能作汗潤皮膚陽氣上行頭上出津液既竭五內干誤下重虛成大疾(病人表實玄府不開汗不能浹於周身故上騰而發於頸額也汗既出多五臟津液寡少又重責之以汗必成大疾)頭有汗兮多塗徑劑頸而還發黃病(仲景云若不結胸但頭汗出余處無汗劑頸而還小便不利多必發黃)往來寒熱表未解(仲景云傷寒五六日其人已發汗而復下之胸脅微滿硬小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱而煩此為未解小柴胡湯桂枝湯)手足冷時非陰證(仲景云傷寒七八日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食大便堅其脈細此為陽微結有表復有里也脈雖沉緊不得為少陰所以然者陰不得有汗今頭汗出故知非少陰也可與小柴胡湯)肝乘肺部刺期門(仲景云傷寒發熱嗇嗇惡寒其人大渴欲飲酢漿其腹必滿身自汗出小便利其病欲解此肝乘肺名曰橫當刺期門期門穴在乳下)心中懊憹梔子應(仲景云陽明病下之其外有熱手足溫不結胸心中懊憹若飢不能食但頭有汗出者宜用梔子湯主之)膈間堅滿茯苓湯六者看詳宜審訂

第七十七證·欲得汗歌

陽加於陰有汗期過關之脈要須知(素問云陽加於陰謂之有汗俗謂過關之脈也)有時兩手忽無脈恰似重陰欲雨時(有時一手無脈或兩手無脈者有汗證也)病人本虛必發顫不虛得汗顫何為不顫不汗自然解陽陰和順更何疑先曾吐下並亡血內無津液故如斯(仲景云病有戰而汗出因得解者何也答曰脈浮而緊按之反芤此為本虛故當戰而汗出也若脈浮而數按之不芤此人本不虛若欲自解但汗出耳不發戰也病有不戰不汗出而解者何也答曰其脈自微此以當發汗若吐若下若亡血內無津液此陰陽自和必自愈)止愛濈濈周身潤來時最忌水淋漓(凡得汗欲令手足皆周漐漐一時益佳但不欲流離)汗出如油是惡證忽加喘急病傾危(仲景云汗出如油喘而不休此為命絕也)停痰癥癖皆隔汗先須盪滌要醫治(傷寒最怕先有宿患如痰飲癖塊皆能隔汗不能得先開達渠道經絡通為佳)水升火降陰陽合大汗來時命得回(腎水升心火降坎離得交陰陽合和必大汗至矣

第七十八證·舌上苔歌

陰陽俱緊鼻出涕舌上苔滑勿妄治蜷臥惡寒多嘔痰腹內痛者須成利(仲景云脈陰陽俱緊口中氣出唇口乾燥蜷臥足冷鼻中涕出舌上苔滑勿妄治也至七八日以來其人微發熱手足溫者此為欲解或到七八日以上反大熱者此為難治設使惡寒者必欲嘔也腹內痛者必欲利也)陽明濕痹並臟結色白苔滑多在舌(二證見下文)臟結無陽不可攻(仲景云臟結者無陽證不往來寒熱其人反靜舌上滑苔者不可攻)濕痹丹田應有熱(仲景云濕痹之候舌上有苔者以丹田有熱胸中有寒濕痹中濕也)陽明懊憹脅下堅梔子柴胡不徒設(陽明有二證仲景云陽明心中懊憹舌上苔者梔子湯主之又云陽明病脅下堅滿不大便而嘔舌上苔者可與柴胡湯上焦得通津液得下胃氣因和身濈然汗出則解

第七十九證·下膿血歌

傷寒表實里還虛熱氣乘虛腸里居下利膿血赤黃汁或如魚腦狀難拘(病源傷寒病苦表實裡虛熱氣乘虛入於腸胃則下赤黃汁若濕毒氣盛則腹痛壯熱下膿血如魚腦或如爛肉汁)太陽下之脈浮滑定知便血色殷(於閒切)如(仲景云太陽下之其脈浮而滑者必下血)陽明下血而譫語熱入血室病難除(仲景云陽明病下血而譫語者必為熱入血室頭汗出者當刺期門隨其實而瀉之濈濈然汗出則愈)少陰膿血桃花證不爾刺之邪可祛(仲景云少陰下利便膿血者桃花湯主之又云少陰病下利便膿血者可刺)下利脈浮尺中澀或是發厥熱如初二證皆圊膿血利悉見長沙仲景書(仲景云一證傷寒發熱四日厥反三四日復熱四日厥少熱多其病當愈四日至六日熱不除必清膿血又一證云下利脈又浮數尺中自澀其人必圊膿血

第八十證·晝夜偏劇歌

衛氣循環不暫停晝則行陽夜在陰衛獨留陽陽蹺盛陽盛陰虛夜不寧忽若留陰陰蹺滿陰滿陽虛晝卻爭(黃帝針經云衛氣者晝日行於陽夜行於陰衛氣不得入於陰常留於陽留於陽則陽氣滿滿則陽蹺盛而不得入於陰陰氣虛則夜不得寧也衛氣留於陰不得行於陽留於陰則陰盛陰盛則陰蹺滿不得入於陽陽氣虛故晝則爭而不安)暮譫晝了陰虛證晝躁陽虛夜氣清(仲景云婦人傷寒發熱經水適來晝則明瞭暮則譫語為熱入血室又云下之後復發汗晝則煩躁不得眠夜而安靜不嘔不渴無表裡證脈沉微身無大熱者乾薑附子湯主之熱入血室以陰虛而邪入之也故暮譫晝了下而復汗以亡陽而衛在陰也故晝躁夜靜)要須調衛各歸分二氣諧和可漸平

卷五

第八十一證·循衣摸空歌

傷寒吐下仍不解大便不利潮熱在循衣摸床惕不安獨語猶如見鬼怪微喘直視不識人譫語狂言還可駭大承服後脈弦生忽若澀兮死何悔(仲景云傷寒吐下後未解不大便五六日至十餘日其人日晡所發潮熱不惡寒如見鬼神狀若劇者發則不識人循衣妄撮床惕不安微喘直視脈弦者生澀者莫不死仲景云太陽中風以火劫之兩陽相熏灼其身發黃鼻衄血循衣摸床小便利者可治華佗云病人循衣縫不可治

第八十二證·筋惕肉瞤歌

病人肉瞤並筋惕汗過經虛真武敵(仲景云大青龍湯證云若脈微弱汗出惡風者不可服之服之則厥逆筋惕肉瞤此為逆也又云太陽病發汗汗出不解其人仍發熱心下悸頭眩身瞤動振振欲擗地者真武湯主之)不然邪入大經中狀如瘈瘲驚癇疾發汗動經身振搖宜用茯苓桂枝術(仲景云傷寒若吐下後心下逆滿氣上衝胸起則頭眩脈沉緊發汗則動經身為振搖者茯苓桂枝白朮甘草湯又云傷寒吐下後汗虛脈微眩經脈動惕者久而成痿)動氣在左誤下之忽爾肉瞤最為逆(仲景云動氣在左不可發汗發汗則頭眩汗不止怵惕肉瞤

第八十三證·口燥咽乾歌

脾中有熱胃乾枯口燥咽乾津液無陽明白虎加參證少陽口苦小柴胡(仲景云陽明病脈浮緊咽乾口苦口乾舌燥者白虎湯又云少陽之為病口苦咽乾目眩者宜小柴胡湯)咽乾慎不可發汗發汗無津氣愈虛(仲景云咽喉乾燥不可發汗)少陰口燥急須下腎經少水致焚如(仲景云少陰病得之二三日口燥咽乾急下之宜服承氣湯又云少陰病二三日咽痛者與甘草湯不瘥與桔梗湯此證切宜審用之)蟲蝕上部聲嗄惑咽乾蝕臟下(上聲)名狐(仲景云狐惑之病蟲蝕上下部蝕上部則聲嗄蝕下部則咽乾

第八十四證·傷寒似瘧歌

傷寒似瘧三證詳血室陽明及太陽(謂婦人熱入血室及陽明太陽證也)太陽汗出脈洪大桂枝各半合麻黃(仲景云太陽病八九日如瘧狀熱多寒少清便自可宜桂枝麻黃各半湯)陽明忽爾還如瘧不嘔清便熱復涼脈若虛浮桂枝穩小承氣脈實相當(仲景云病者煩熱汗出即解復如瘧狀日晡所發者屬陽明脈實者當下之脈浮虛者當發其汗下宜承氣湯發汗宜桂枝湯)婦人熱入血凝結柴胡加入地黃湯(仲景云婦人中風七八日寒熱往來經水適斷血結如瘧狀宜小柴胡主之

第八十五證·邪中三焦歌

寸口陰陽脈俱緊上下二焦皆受病(仲景云寸口脈陰陽俱緊者當邪中於上焦濁邪於下焦)清邪中上潔為名濁邪中下渾斯應(仲景云清邪中上名曰潔濁邪中下名曰渾也)陰中於邪必內慄足膝逆冷便溺出(又云陰中於邪必內慄也又云濁邪中下陰氣為慄足膝逆冷便溺妄出也)陽中於邪項必強發熱頭疼頸攣屈(陽中於邪必發熱頭痛項強頸攣腰痛脛酸也)皆因霧露氣為傷隨證治之宜審的

第八十六證·多眠歌

多眠四證病形殊風溫狐惑及柴胡更有少陰同共四當觀形與證何如風溫身熱常自汗(仲景云風溫脈陰陽俱浮自汗身重多眠鼻息必鼾)小柴脅滿項強拘(仲景云陽明中風脈弦浮大而短氣腹都滿脅下及心痛其人嗜臥一身及目悉黃小便難有潮熱宜小柴胡湯)少陰自利但欲寐(仲景云少陰病但欲寐六經中此一經最難辨難治要在審詳然證辨亦有不寐者仲景云少陰病其人慾吐不吐而煩但欲寐五六日自利而渴者屬少陰仲景不論方又云少陰脈微細沉但欲臥汗出不煩自欲吐五六日自利煩躁不得臥寐者死又云心中煩而不得臥者黃連阿膠湯)狐惑多眠非一途(仲景云狐惑證嘿嘿但欲臥目瞑不得眠瀉心苦參湯主之又玉函一證云三陽合病脈浮大上關上但欲寐目合則汗

第八十七證·不得眠歌

傷寒何事不得眠汗過胃中乾燥煩(仲景云太陽病發汗若大汗出胃中干燥煩不得眠其人慾飲水當稍飲之榮衛和則愈矣)或因吐下虛煩致(仲景云發汗吐下後虛煩不得眠若劇者必反復顛倒心中懊憹梔子豉湯主之)或因大熱語言顛(陽毒熱病皆不得眠)小便不利正發渴心煩少氣苦孜煎忽若水停心下滿但與豬苓可保全(仲景云胃中乾燥不得眠者豬苓湯)傷寒瘥後熱尚在陰未復時陽使然(病源云衛氣晝行於陽夜行於陰陰主夜夜主臥謂陽氣盡陰氣盛則目瞑矣今熱氣未散與諸陽並所以陽獨盛陰偏虛雖復病後仍不得眠者陰氣未復於本故也外臺有肘後烏梅湯

第八十八證·小便不利歌

胃中干則無小便慎勿利之強使然(病源云傷寒發汗後而汗出不止津液少胃中干小腸有伏熱故小便不通也故不可強利之)下焦有熱不通泄量病浮沉用藥宣(下焦有熱者可宣導之也)咳而有水青龍候(仲景云傷寒表不解心下有水氣乾嘔發熱而咳或小便不利小腹滿或喘者小青龍湯主之)項強無汗桂枝痊(仲景云服桂枝湯或下之仍頭項強痛翕翕發熱無汗心下滿脹痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白朮湯)大抵中濕發黃者先利小便當使快(大抵中濕發黃先利小便使快仲景云中濕之為候其人小便不利大便反快但當利其小便仲景論風濕證云若被下者小便不利又云傷寒身色如金黃如橘子色小便利腹微滿者茵陳蒿湯主之)陽明汗多津液無卻以小便利為戒(仲景云陽明病汗出多而渴者不可與豬苓湯以汗多胃中燥豬苓複利其小便也)陽若湊之陰分(去聲)虛小便難出熱中居(素問云陰虛者陽必湊之陽入陰分則膀胱熱而小便難)漏風不止桂加附(仲景云太陽病發汗遂漏風不止惡風小便難四肢急桂枝加附子湯主之)陽明風中小柴胡

第八十九證·小便自利歌

太陽下焦有熱秘小腹必滿便不利小便不利反自利此是抵當血證諦(大抵熱在下焦小腹必脹滿小便不利今反利者有瘀血也仲景云傷寒有熱而小腹滿應小便不利今反利者此為血證當下之宜抵當丸又云太陽病身黃其脈沉結小腹堅小便不利為無血小便自利其人如狂者血證諦也宜抵當湯)陽明自汗小便結忽若利時津液竭屎雖堅硬不可攻蜜兌用之斯要訣(仲景云陽明病汗出若發其汗小便自利此為津液內竭屎雖堅不可攻之宜用蜜兌導之使通或土瓜根豬膽汁皆可以導之也)又問小便何故數腎與膀胱虛熱作虛則故令小便頻熱則遲澀相擊搏(虛中有熱小便故難頻並必遲澀也)自汗不可服桂枝(仲景云傷寒脈浮自汗出小便數心煩微惡寒腳攣急服桂枝得之便厥作甘草乾薑湯主之)趺陽浮澀是脾約(仲景云趺陽脈浮而澀浮則胃氣強澀則小便數浮澀相搏大便必硬其脾為約麻仁丸主之)胃中不和譫語時調胃承氣宜斟酌(仲景云傷寒脈浮自汗小便數若胃中不和譫語者少少與調胃承氣湯

第九十證·大便不利歌

大便堅硬或不通柴胡承氣可收功(大柴胡湯大小承氣皆要藥也)亦有不可攻擊者歌在前篇里證中(前篇里證歌有不可下者)寒則溏熱則垢可見陰陽虛實候歲火不及大寒行民病騖溏腸胃吼(素問云歲火不及寒乃大行民病騖溏者鴨溏也

第九十一證·大便下利歌

傷寒下利多種數要識陰陽勿差互三陽利時身必熱三陰但溫無熱具(三陽下利身熱三陰下利但溫而不熱此其大概也)合病自利葛根湯或用黃芩無致誤(仲景云太陽陽明合病必自利葛根湯主之桂枝證醫反下之利不止者葛根黃芩黃連湯)自利不渴屬太陰少陰必渴腎虛故(仲景云自利不渴屬太陰其臟有寒故也當溫之宜四逆輩又云自利而渴者屬少陰虛故引水自救也)外審證內憑脈內外並觀斯兩得脈大由來卻是虛脈滑而數有宿食(脈經云大則為虛仲景云滑而數者有宿食也)協熱而利臍下熱(仲景云太陽證外證未除而數下之遂協熱而利利下不止心下痞硬表裡未解者桂枝人參湯朱肱云協熱利臍下必熱也)譫語而利燥屎結(仲景云下利而譫語者為有燥屎也屬承氣湯)少陰心痛口燥煩卻與利之斯要訣(仲景云少陰病下利清水色青者心下必痛口乾燥者可下之宜大柴胡湯六經中惟少陰病難治有補瀉之法不可不審也

第九十二證·狐惑證歌

蟲食下部名曰狐蟲食上部名曰惑狐則咽乾惑聲嗄傷寒變壞成斯疾面目乍赤乍白黑但欲睡眠昏默默更有䘌蟲食臟間舌上盡白齒無色(仲景云狐惑之病其氣如傷寒嘿嘿但欲臥目瞑不得眠起則不安食於喉咽者為惑食於陰者為狐狐惑之病並惡飲食不欲聞食臭其面乍赤乍黑乍白食於上部其聲嗄食於下部其咽乾食上部者瀉心湯主之食下部者苦參湯淹洗之食肛外者燒用雄黃熏之)上唇有瘡蝕其臟下唇瘡甚連肛食(須頻看上下唇有無瘡有瘡則殺人緊急者也)多因下利而得之此證殺人為最急

第九十三證·百合歌

百脈一宗皆病形無復經絡最難明(巢氏云傷寒百合病者謂無經絡百脈一宗悉致病也皆因傷寒虛勞大病之後不平復而變成斯病也)欲臥又卻不得臥欲行還復不能行飲食有美有不美雖如強健步難勝如有寒復無寒如有熱復無熱口苦小便還赤結藥才入口即吐利如有神靈來作孽病後虛勞多變成百合地黃湯可啜(巢氏云其狀意欲食獲不得食常默欲臥復不得臥欲出行而復不能行飲食或有美時或有不美時或如強健人而欲臥復不得臥如有寒復如無寒如有熱復如無熱至朝口苦小便赤黃百合之病諸藥不能療得藥則劇而吐如有神靈所加也身形如和其人脈微軟每尿輒頭痛其病六十日乃愈若尿時不頭痛淅淅然如寒者四十日愈若尿時快然但眩者二十日愈也

第九十四證·辨傷寒疫氣不同歌

春氣溫和夏暑熱秋氣淒涼冬凜冽四時正氣自調均不犯寒邪無病孽冬時寒凜欲周密君子深藏宜入室中而即病曰傷寒觸冒寒邪成此疾毒氣若深不即病至春與夏邪方出春為溫病夏為暑變態無端證非一(以上論傷寒也仲景云春為溫和夏為暑熱秋氣清涼冬氣冷冽此則四時正氣之序也冬時嚴寒萬類深藏君子周密則不傷於寒觸冒之者乃名傷寒耳其傷於四時之氣皆能為病以傷寒為最者以其最成殺厲之氣也中而即病者名曰傷寒不即病者寒毒藏於肌膚至春變為溫病至夏變為暑病暑病熱極重於溫也是以辛苦之人春夏多溫熱病者皆由冬時觸冒所致非時行之氣)若乃時行自不同蓋是不時之氣失春時應暖反大寒夏時應熱卻寒慄秋氣清涼大熱來冬氣寒時似春日少長一般病相似此是時行號溫疫欲知正氣與天行要在潛心占鬥歷(以上論行時疫氣仲景云凡時行者春時應暖而反大寒夏時應熱而反大涼秋氣應涼而大熱冬時應寒而反大溫此非時有其氣是一歲之中長幼之病相似者此時行之氣也夫欲候知四時正氣為病及時行疫氣之法者當按鬥歷占之

第九十五證·婦人傷寒歌

婦人此疾當區別身重身輕不同列產前身重且安胎產後血虛先補血(產前安胎產後補血此大法也)水火相刑浸自傷榮衛不和多阻節平居水常養於木水木相資血通徹(傷寒男子先調氣婦人先調血血室不蓄則一氣諧和血室凝結水火相刑五行相剋以生相扶以出平居之日水常養於木水木相生則榮養血室血室不蓄則脾無蘊積無蘊積則剛燥不生)左關浮緊汗為宜正恐室中成血結(婦人左關浮緊不可下當發其汗以救血室榮衛得和津液自通浹然汗出而解也)血室不蓄脾無蘊剛燥不生免邪熱(血蓄則剛燥生仲景所謂無犯胃氣及上二焦者也)產後多生三種病大便堅秘難通泄鬱冒仍兼自汗多皆是血虛津液竭(婦人產後有三種病大便秘鬱冒自汗皆是血虛所致也)血虛而厥厥必冒冒家解時汗流浹津液既少大便難孤陽上出恐陰絕(三病皆血少陰虛孤陽獨行所致也當補陰抑陽)唯有柴胡四物湯庶可調和使安悅

第九十六證·婦人熱入血室歌

婦人中風七八日身熱續續發寒慄經水適來或適斷熱隨陰血居其室晝則明瞭暮譫語狀如見鬼如痁疾無犯胃氣及二焦小柴胡證尤為的更刺期門以瀉肝邪去自然保安吉切須急療莫遲遲變證來時恐無及(仲景云婦人中風發熱惡寒經水適來得之七八日熱除後遍身涼胸膈苦滿如結胸狀譫語者此為熱入血室也當刺期門穴隨其虛實而取之又云婦人中風七八日續得寒熱發作有時經水適斷者此為熱入血室其血必結故使如瘧狀發作有時小柴胡湯主之又云婦人傷寒發狂經水適來晝則明瞭暮則譫語如見鬼狀者此為熱入血室無犯胃氣及上二焦自愈

第九十七證·傷寒瘥後病歌

傷寒瘥後還喜唾胸裡有寒實無那此候唯宜服理中胃暖病治痰自破(仲景云大病已後其人喜唾久久不了胸上有寒當溫之宜理中丸主之)勞復枳實梔子湯發熱小柴胡亦可(仲景云大病已後勞復枳實梔子湯主之又云傷寒瘥後發熱小柴胡湯主之)腰下水氣牡蠣散(仲景云大病已後腰下有水氣者宜用牡蠣散主之也)日暮微煩脾不磨要須損谷自然安甘節吉兮必無禍(仲景云病人脈已解日暮微煩者以病新瘥強與谷食不消也損谷則愈周易節卦九五甘節吉往有尚象曰甘節之吉居位中也

第九十八證·傷寒五臟死絕歌

水漿不下汗如油形體不仁喘不休此為命絕終難治更看何臟絕中求汗出發潤為肺絕唇吻反青肝絕憂脾絕口黑並黃色腎絕便失與遺溲心絕身似煙薰黑更兼直視與搖頭五臟皆絕無可療縱逢和緩亦難瘳(仲景云脈浮而洪身汗如油喘而不休水漿不下形體不仁乍靜乍亂此為命絕也又未知何臟先受其災若汗出發潤喘而不休者此肺先絕也陽反獨留形體如煙薰直視搖頭此心絕也唇吻反青四肢漐習者此肝先絕也環口黧黑柔汗發黃此脾絕也溲便遺失狂言反目直視此為腎絕也

第九十九證·傷寒死脈歌

傷寒死脈定難痊陽病見陰端可憐(仲景云陽病見陰脈者死)上氣脈散為形損耳聾浮澀命難全(仲景云傷寒咳逆上氣其脈散者死謂其形損故也扁鵲云病若耳聾脈反浮大而澀者死也)譫言身熱宜洪大沉細而微壽不延腹大泄利當微細緊大而滑歸下泉吐衄若得沉細吉浮大而牢嘆逝川(扁鵲云病若譫言妄語身當有熱脈當洪大而反手足厥逆脈沉細而微者而死病若大腹泄脈當微細而澀反得緊大而滑者死病若吐血復鼽衄血者脈當沉細而反浮大而牢者死也)陰陽俱虛熱不止乍疏乍數命歸天(仲景云陰陽俱虛熱不止者死脈至乍數乍疏者死)如屋漏如雀啄來如彈石去解索(經云脈如屋漏如雀啄者死脈來如彈石去如解索者死彈石者辟辟急也解索者動數而隨散亂無復以緒者也)蝦游魚翔脈證乖轉豆偃刀形候惡(經云病人脈如蝦之遊如魚之翔者死脈如轉豆者死如偃刀者死)下不至關陽氣絕上不至關陰氣鑠(經云寸脈下不至關為陽絕尺脈上不至關為陰絕皆死不治)代脈來時不用醫必定傾危難救藥(仲景云陰也得此脈者必難治也

第一百證·傷寒死候歌

傷寒死候要須知泄而腹滿大難醫舌本爛傷熱不已(千金云傷寒死候有九證二曰泄而腹滿甚者死六曰舌本爛傷熱不已者死)汗後脈躁亦傾危(太素云熱病已得汗而脈尚躁此陰極之脈也千金云傷寒已得汗脈靜者生躁者死)汗出雖多不至足(千金云汗出不至足者死)手循衣縫更何為(華佗云病人手循衣縫者不可活)卵縮舌卷證候惡(華陀云卵縮舌卷者必死)口張目陷不多時(華佗云口如魚口不閉目眶陷者皆死)赤斑五死一生在黑斑十死更何疑(凡發斑者熱乘虛入胃胃爛故也赤斑出五死一生黑斑出十死一生)兩感傷寒最大忌死期六日命難追(仲景云熱雖甚不死若兩感於寒而病者必死