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傷寒總病論

作者
龐安石
朝代
年份
公元1100年
底本
《欽定四庫全書·子部五·醫家類·傷寒總病論》,文淵閣本(漢リポ掃描及文字化本

卷第一

敘論

龐曰:《素問冬三月是謂閉藏水冰地裂無擾乎陽又云彼春之暖為夏之暑彼秋之忿為冬之怒是以嚴寒冬令為殺厲之氣也故君子善知攝生當嚴寒之時周密居室而不犯寒毒其有奔馳荷重勞房之人皆辛苦之徒也當陽氣閉藏反擾動之令郁發腠理津液強漬為寒所搏膚腠反密寒毒與榮衛相渾當是之時勇者氣行則已怯者則著而成病矣其即時成病者頭痛身疼肌膚熱而惡寒名曰傷寒其不即時成病則寒毒藏於肌膚之間至春夏陽氣發生則寒毒與陽氣相搏於榮衛之間其患與冬時即病候無異因春溫氣而變名曰溫病也因夏暑氣而變名曰熱病也因八節虛風而變名曰中風也因暑濕而變名曰濕病也因氣運風熱相搏而變名曰風溫也其病本因冬時中寒隨時有變病之形態爾故大醫通謂之傷寒焉其暑病濕溫風溫死生不同形狀各異治別有法

龐曰天寒之所折則折陽氣足太陽為諸陽主氣其經夾脊膂貫五臟六腑之腧上入腦故始則太陽受病也以其經貫五臟六腑之腧故病有臟腑傳變之候以其陽經先受病故次第傳入陰經以陽主生故足太陽水傳足陽明土土傳足少陽木為微邪以陰主殺故木傳足太陰土土傳足少陰水水傳足厥陰木至第六七日當傳足厥陰肝木必移氣克於脾土脾再受賊邪則五臟六腑皆危殆矣榮衛不通耳聾囊縮不知人則死速用承氣湯下之(方在可下證中)則可保五死一生勿從容拯溺病人水漿不入湯液不下無可奈何也。《素問脾熱病則五臟危又云土敗木賊則死若第六七日傳厥陰脈得微緩微浮其證寒熱似瘧此為必愈宜桂枝麻黃各半湯和之(方在可汗證中)微緩微浮為脾胃脈也故知脾氣全不再受克邪無所容否極泰來榮衛將復水升火降則寒熱作而大汗解矣人將大汗必冒昧者若久旱天將時雨六合皆至昏昧雨降之後草木皆蘇庶物明淨,《玉冊所謂換陽之吉證也

王叔和云土地溫涼高下不同物性剛柔餐居亦異是以黃帝興四方之問歧伯立四治之能以訓後賢開其未悟臨病之工宜兩審之

龐曰叔和非醫之圓機孰能臻此也如桂枝湯自西北二方居人四時行之無不應驗自江淮間地偏暖處唯冬及春可行之自春末及夏至以前桂枝麻黃青龍內宜黃芩也自夏至以後桂枝內又須隨證增知母大青石膏升麻輩取汗也若時行寒疫及病人素虛寒者正用古方不在加減矣夏至以後雖宜白虎詳白虎湯自非新中暍而變暑病所宜乃汗後解表藥耳以白虎未能驅逐表邪故也或有冬及始春寒甚之時人患斯疾因汗下偶變狂躁不解須當作內熱治之不拘於時令也南方無霜雪之地不因寒氣中人地氣不藏蟲類泄毒嵐瘴間作不在此法治別有方也又一州之內有山居者為居積陰之所盛夏冰雪其氣寒腠理閉難傷於邪其人壽其有病者多中風中寒之疾也有平居者為居積陽之所嚴冬生草其氣溫腠理疏易傷於邪其人夭其有病者多中濕中暑之疾也凡人稟氣各有盛衰宿病各有寒熱因傷寒蒸起宿疾更不在感異氣而變者假令素有寒者多變陽虛陰盛之疾或變陰毒也素有熱者多變陽盛陰虛之疾或變陽毒也

龐曰四時之中有寒暑燥濕風火相搏喜變諸疾須預察之其飲食五味禽魚蟲菜果實之屬性偏有嗜者或金石草木藥素嘗有餌者人五臟有大小高下堅脆端正偏傾六腑亦有大小長短厚薄緩急令人終身長有一病者貴者後賤富者乍貧有常貴有常富有暴富有暴貧有暴樂有暴苦有始樂後苦有離絕蘊結憂恐喜怒者夫常貴後賤名曰脫營常富後貧名曰失精暴樂暴苦始樂後苦精竭體沮脫勢侯王精神內傷情慕尊貴妄為喪志始富後貧焦皮攣筋常富惡勞驕墮精消離間親愛者魂遊絕所懷者意喪所慮者神勞結怨恨者志苦憂愁者閉塞而不行盛怒者迷惑而不治恐懼者蕩憚而不收喜樂者撣散而不藏此皆非外邪所中而得之於內也良工必預審問其由先知臟腑經絡受病之所可舉萬全粗工不思曉令五臟六腑血氣離守迨至不救又何言哉

龐曰陰陽虛盛者非謂分尺寸也榮衛者表陽也腸胃者里陰也寒毒爭於榮衛之中必發熱惡寒尺寸俱浮大內必不甚躁設有微煩其人飲食欲溫而惡冷謂陽虛陰盛也可汗之則愈若誤下則死也若寒毒相搏於榮衛之內而陽盛陰衰極陰變陽寒盛生熱熱氣盛而入里熱毒居腸胃之中水液為之乾涸燥糞結聚其人外不惡寒必蒸蒸發熱而躁甚則譫語其脈浮滑而數或洪實或汗後脈雖遲按之有力外證已不惡寒腹滿而喘此皆為陽盛陰虛當下之則愈若誤汗則死也仲景載三等陽明是陽盛陰虛證矣調經論云陽虛則外寒陰虛則內熱陽盛則外熱陰盛則內寒以此別之若陰獨盛而陽氣暴絕必四肢逆冷臍築腠痛身疼如被杖面青或吐或利脈細欲絕名曰陰毒也須急灸臍下服以辛熱之藥令陽氣復生濈然汗出而解若陽獨盛而陰氣暴絕必發躁狂走妄言面赤咽痛身斑斑如錦文或下利赤黃脈洪實或滑促名曰陽毒也宜用針泄熱服以苦酢之藥令陰氣復生濈然汗出而解也

龐曰夫邪逆陰陽之氣非汗不能全其天真。《素問辛甘發散為陽謂桂枝甘草細辛薑棗附子之類能復陽氣也酸苦湧泄為陰謂苦參大青葶藶苦酒艾之類能復陰氣也酸苦之藥既折熱復陰亦當小汗而後利者經云身汗得而後利則實者可活是也

華佗治法云傷寒病起自風寒入於腠理與精氣分爭榮衛痞膈周行不通病一日至二日氣在孔竅皮膚之間故病者頭痛惡寒身熱腰背強重此邪氣在表隨證發汗則愈

龐曰凡發汗須如常覆腰以上厚衣覆腰以下以腰足難取汗故也半身無汗病終不解凡發汗後病證仍存於三日內可二三發汗令腰腳周遍為度若病不解便可下之設令下後不解表裡邪亦衰矣足觀脈證調治七日內可期正汗為善也發汗後不可再行汗者始發熱惡寒今不惡寒但倍發熱而躁始脈浮大今洪實或沉細數始惺靜今狂語此胃實陽盛再行汗藥即死須當下之有人始得病變陽盛之證須便下之不可拘日子深淺次第也病三日以上氣浮上部填塞胸膈故頭痛胸中滿或多痰涎當吐之則愈

龐曰若虛損及新產人不能吐者可服枳實散(枳實細末米飲調二錢日可三四服)若有虛寒手足冷及脈微弱者枳實二兩加桂枝一兩同末之如前服

病五六日以上氣結在臟腑故腹滿身重骨節煩疼當下則愈若小便少手足心並腋下不滋潤尚未可攻之當消息其候不可亂投湯藥虛其胃氣也(以上解華佗治法

太陽證

尺寸俱浮者太陽受病也當一二日發以其脈上連風府故頭項痛而腰脊強(此是太陽膀胱經屬水,《病源小腸者非也

太陽病發熱汗出惡風其脈緩者名為中風太陽病或已發熱未發熱必惡寒體痛脈陰陽俱緊者名為傷寒

傷寒一日太陽受之脈若靜者為不傳頗欲吐若煩躁脈數急者為傳也

傷寒二三日陽明少陽證不見者為不傳也病發熱而惡寒邪發於陽也不熱而惡寒者邪發於陰也發於陽者七日愈發於陰者六日愈陽數七陰數六故也(發於陽者隨證用汗藥攻其外發於陰者用四逆輩溫其內

太陽病頭痛至七日以上自愈者其經竟故也若欲作再經者針足陽明使經不傳(補足陽明土三里穴也

風者解表而不了了者十二日愈方言南楚疾愈或謂之瘥或謂之了

太陽病初服桂枝湯反煩不解先刺風池風府卻與桂枝湯則愈

太陽病自汗四肢難以屈伸若小便難者可與陽旦湯內加附子一枚去皮尖八破同煎服之(陽旦即桂枝湯異名)若小便數者慎不可行此湯宜用芍藥甘草湯若誤行桂枝附子湯攻表則咽乾煩躁厥逆嘔吐者作甘草乾薑湯與之以復陽氣若厥愈足溫更與芍藥甘草湯其腳即伸若胃氣不和譫語者少與調胃承氣湯微溏則譫語止

芍藥甘草湯 主脈浮而自汗小便數寸口脈浮大浮為風大為虛風則生微熱虛則兩脛攣小便數仍汗出為津液少不可誤用桂枝湯宜補虛退熱通治誤服湯後病證仍存者(按古之三兩准今之一兩古之三升今之一升若以古方裁剪以合今升秤則銖兩升合之分毫難以從俗莫若以古今升秤均等而減半為一劑稍增其枚粒乃便於俗爾且仲景方云一劑盡病證猶在者更作減半之劑此古方一劑又加其半庶可防病未盡而服之也有不禁大湯劑者再減半亦得。《肘後所謂或以一分為兩或以二銖為兩以盞當升可也貧家難辦或臨時抄撮皆可粗末每抄五錢水二平盞煎八分服之有薑棗者每服入姜三片棗三枚一日三服未中病可六七服也有不可作煮散者是病勢大宜依古方行之凡湯一劑有附子一枚增半之劑合用附子一枚半古方不析枚者是枚力要完也半兩以上大附子可當一枚半四錢以上者可用一枚為準枚傷多不妨仲景云強人可加附子成一枚是也

芍藥 甘草(各一兩半) 

細銼水一升半煎七合半去滓溫溫分再服

甘草乾薑湯

甘草(二兩) 乾薑(一兩) 

煎如前方

調胃承氣湯

大黃(一兩) 甘草(半兩) 芒硝(一大合) 

細銼水一升煎上二味至五合去滓下芒硝烊化暖服一盞微溏為度如難利者再與一劑

太陽病汗證反下之遂利不止脈促表未解也喘而汗出者 葛根黃芩湯 主之

黃芩(三錢) 黃連(三兩) 甘草(半兩) 乾葛(二兩) 

細銼水一升半煎七合半去滓溫飲一盞日三服

陽明證

尺寸俱長者陽明受病也當二三日發以其脈夾鼻絡於目故身熱目痛鼻乾不得臥(此證惡寒可發汗若惡寒罷反自汗惡熱者為胃家實屬正陽明宜調胃承氣湯方在太陽證下

龐曰有三陽陽明者其太陽陽明本太陽病若發汗若下若利小便此亡津液胃中乾燥因轉屬陽明也少陽陽明者本傳到少陽因發汗利小便已胃中燥大便難也正陽陽明者病人本風盛氣實津液消鑠或始惡寒汗出多寒罷而反發熱或始得病便發熱狂言也

凡陽明證俱宜下唯中寒惡寒為病在經與太陽合病屬表可發其汗

二陽合病脈必浮大而長外證必頭痛腰疼肌熱目疼鼻乾也浮大者太陽受病也長者陽明也頭腰太陽也肌目鼻陽明也

二陽並病太陽證罷但發潮熱手足漐漐汗出大便難而譫語者大承氣湯下之則愈(方在可下證中

二陽並病太陽初得時發其汗汗先出復不徹因轉屬陽明自微汗不惡寒若太陽證不罷不可下下之為逆如此者可小發其汗設面色正赤者陽氣怫鬱在表當解之蒸之若汗出不徹當短息不足言陽氣怫鬱不得越當汗出而不汗其人短氣但坐以汗出不徹故也宜麻黃湯更發其汗即愈何以知其汗不徹其脈澀故知也(方在可汗證中古本字多差誤以從來所見病人證候中符合如此故改正)陽明病能食為中風不能食為中寒

陽明病中寒脈浮無汗其人必喘發汗則愈宜麻黃湯(方在可汗證中

陽明病脈遲汗出多微惡寒者表未解發汗則愈宜桂枝湯(方在可汗證中)若不惡寒為外欲解手足濈然汗出者大便已硬宜大承氣湯(方在可下證中

陽明病有不可攻者謂陽明病心下硬滿者不可攻攻之利不止者死利止者愈

陽明病或發汗或自汗大便雖硬小便少者未可攻津液恐還入胃必先硬後溏也小便自如乃可攻之

陽明中風口苦咽乾腹滿微喘發熱惡寒其脈浮緊若下之則腹滿小便難也(此證必無汗與後證相似且惡寒無汗為異以咽乾腹滿亦不宜正與汗藥別與消詳也

陽明病脈浮而緊咽乾口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒而反惡熱身重若發汗則煩躁憒憒反譫語若加溫針必怵惕煩躁不得眠若下則胃中空虛客氣動膈心中懊憹苔生舌上者 梔子香豉湯 主之

肥梔子(十枚) 香豉(二合) 

水二升煮梔子減半下豉再煮八合去滓溫服一盞得快吐者止後服

脈浮緊必無汗而反有汗咽燥腹滿惡熱法當下之而又脈浮緊不當下此恐變風溫宜細詳

陽明病口鼻燥但漱水而不欲咽者必衄

少陽證

尺寸俱弦者少陽受病也當二三日發以其脈上循脅絡於耳故胸脅痛而耳聾(足少陽膽屬木弦者細長如琴絃狀仲景云脈浮而緊曰弦非謂此弦脈也凡傷寒脈浮緊相載皆屬弦之類也有屬太陽有屬陽明者少陽正得弦脈體是小弦長大脈也多宜和表鮮有汗證

少陽之證口苦咽乾目眩也

此三陽經皆病未入於臟可汗而解(仲景少陽證唯小柴胡乃和表藥耳

弦細頭痛發熱屬少陽宜小柴胡湯不可發汗發汗則譫語此屬胃胃和則愈不和則煩而躁宜調胃承氣湯此屬少陽陽明證也(方在太陽證中

本太陽病不解轉入少陽者脅下硬滿乾嘔不能食往來寒熱尚未可吐下脈緊者小柴胡湯主之(少加牡蠣

若已吐下發汗溫針譫語小柴胡湯證罷此為壞病知犯何逆以法治之(知犯何逆者犯四種溫病壞候也

少陽中風兩耳微聞目赤胸中滿而煩不可吐下吐下則驚悸小柴胡湯主之(方在和表證中

三陽合病脈浮大上關上但欲眠睡合目則汗(不言弦者隱於長大也

三陽合病面垢譫語腹滿身重不能轉側遺尿發汗則譫語下之則額上生汗手足逆冷若自汗者宜白虎湯(方在厥陰證中

傷寒四五日或六七日無大熱其人躁悶此為陽去入陰也

傷寒三日三陽為盡三陰當受邪其人反能食而不嘔此為三陰不受邪也(病到陰必吐利

傷寒三日少陽脈小者欲愈也(小而平勻者也

太陰證

尺寸俱沉細者太陰受病也當四五日發其經布胃中絡於嗌故腹滿而嗌乾宜大承氣湯下之(方在可下證中

太陰之為病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛若下之必胸下結硬自利不渴者屬太陰其臟有寒故也(當溫之以四逆輩

傷寒三日太陽脈弱至四日太陰脈大(脈大而胸滿多痰者宜吐之無此證者宜汗之)傷寒脈浮緩(亦大之類)手足自溫者系在太陰小便不利者必發黃(五苓散加茵陳主之)若小便自利者不能發黃至七八日雖暴煩下利日十餘行必自止以脾家實腐穢當去故也橘皮湯主之

五苓茵陳湯

以茵陳濃煎湯調五苓散二錢服之日三四黃從小便下以小便清為度

橘皮湯

橘皮(一兩) 生薑(二兩) 

細銼水一升半煎七合去滓分二服稍熱呷未瘥再作服

本太陽病醫反下之因爾腹滿時痛者屬太陰也 桂枝芍藥湯 主之

桂枝(一兩半) 芍藥(三兩) 甘草(一兩) 大棗(六枚) 生薑(一兩半) 

㕮咀以水三升煮取一升半去滓每溫一盞日三服(注云小建中湯不用飴糖故芍藥為君止痛複利邪故也

少陰證

尺寸俱沉者少陰受病也當五六日發以其經貫腎絡於肺系舌本故口燥舌乾而渴大承氣湯下之(方在可下證中

少陰之為病脈微細欲寐也

少陰中風陽微陰浮為欲愈也

凡少陰病四逆者宜溫之

少陰病始得之反發熱脈沉者 麻黃細辛附子湯 主之

麻黃(二兩) 細辛(二兩) 附子(一枚) 

㕮咀以水三升先煮麻黃十數沸去上沫內諸藥煮取一升去滓每溫一盞日三服

少陰病得之二三日 麻黃附子甘草湯 微汗以二三日無陽證故微發汗也(謂初得病二三日常見少陰證無陽者鬚髮小汗也

麻黃(二兩) 甘草(二兩) 附子(一枚) 

㕮咀以水三升先煮麻黃十數沸去上沫內諸藥煮取一升半去滓每溫一盞日三服

龐曰少陰病脈沉不知何沉也且沉緊發汗則動經沉數為病在裡不可發汗詳此脈或沉而濡或沉而微是表中寒而里不消脈應里而發熱在表故以小辛之藥溫散而微微取汗也

少陰病吐利手足不逆冷發熱者不死脈不至者灸少陰七壯(太谿穴在內踝後跟骨上動脈陷中言發熱者謂其身發熱也

少陰病吐利煩躁四逆者(煩躁者內煩躁也與茱萸湯證宜細審其生死也

少陰病惡寒而倦(居員切)時時自煩不欲厚衣宜大柴胡湯(方在可下證中

少陰病四逆惡寒而自倦脈不至而吐利煩躁者(重詳定此

少陰病下利利止而眩時自冒者(此合是少陽冒昧汗濈出脈勻小浮者生少陰無眩冒之證

少陰病六七日息高者

少陰病脈微細沉但欲臥汗出不煩自欲吐至五六日自利復煩躁不得臥寐者

少陰病得之二三日以上心中煩不得臥者 黃連阿膠湯 主之

黃連(一兩) 黃芩(一分) 芍藥(一分) 雞子黃(半枚) 阿膠(炙三分為末) 

以水二升先煮三物取一升去滓內阿膠烊盡小冷內雞子黃攪令相得溫溫一盞日三四服

少陰病下利清水色純清心下必痛口乾燥者大承氣湯下之(方在可下證中

少陰病吐利手足厥冷煩躁欲死者 茱萸湯 主之

茱萸(一兩半湯洗三遍) 人參(三分) 生薑(一兩半) 大棗(三個) 

以水三升半煮取一升半去滓每溫一盞日三服

少陰病咽痛者 桔梗甘草湯 主之

桔梗(半兩) 甘草(一兩) 

細銼水一升煎半升去滓作三服細呷之

又 半夏散 亦主之

半夏(湯洗七遍) 桂枝(去皮) 甘草(炙) 

上各等分各別搗篩已合治之每服三錢水一盞半煎至八分溫冷少少咽之

少陰病下利清穀裡寒外熱手足厥逆脈微欲絕身反不惡寒其人面赤或腹痛或乾嘔或咽痛或利止脈不出者 通脈四逆湯 主之

甘草(一兩) 附子(大者半個強人加半個) 乾薑(三分強人加一兩半) 

細銼水三升煎至一升去滓每溫服一盞日三四服未瘥急更作一劑不可作煮散其脈續續出者愈暴出者死面赤者加連須蔥四莖去青腹痛去蔥加芍藥一兩嘔者加生薑一兩咽痛者去芍藥加桔梗半兩利止脈不出者去桔梗加人參半兩病與方皆相應者乃與服之

少陰病下利六七日咳而嘔渴心煩不得眠者宜 豬苓湯 

豬苓 茯苓 澤瀉 滑石 阿膠(各半兩) 

㕮咀以水二升先煮四物取一升去滓內阿膠末烊盡每溫一盞服

少陰病下利咽痛胸滿心煩 豬膚湯 主之

豬膚(半斤) 

以水五升煮取二升半去滓加白蜜半升白粉二合半熬香和令相得每溫服一盞日三四服

少陰病四逆其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者 四逆散 主之

甘草 枳實 柴胡 芍藥(各五分) 

搗篩為細末白飲和服方寸匕日三服咳者加五味子乾薑(炮)各二分半並主下利悸者加桂二分半小便不利者加赤茯苓二分半腹痛者加附子一個去皮臍泄利下重者先以水三升薤白一升半煮取二升去滓以散方寸匕用薤白湯一盞煎八分日三四服

厥陰證

尺寸俱微者厥陰受病也當六七日發以其脈循陰而絡於肝故煩滿而囊縮(微緩者囊必不縮若外證發熱惡寒似瘧為欲愈候宜桂枝麻黃各半湯也若尺寸俱沉短者囊必縮宜承氣湯下之方在可下證中

厥陰之為病消渴氣上衝心心中痛熱飢而不欲食食則吐蛔下之利不止烏梅丸主之

傷寒脈微而厥至七八日膚冷其人躁無暫安者此臟厥非蛔厥也蛔厥者其人當吐蛔令病者靜而復煩也此臟寒蛔上入其膈故煩須臾復止得食而嘔又煩者蛔聞食臭即出其人常自吐蛔蛔厥者 烏梅丸 主之又治久痢(臟厥宜四逆輩極冷服之

烏梅(一百五十個) 乾薑(五兩) 黃連(八兩) 當歸(二兩) 川椒 桂枝 附子 人參 黃柏 細辛(各三兩) 

異搗篩合治之以苦酒浸烏梅一宿去核蒸之二斗米下飯熟搗成泥和藥令相得內臼中與蜜再杵二千下丸如梧桐子大先食飲服十丸日三服稍加至二十丸禁生冷滑臭食物等

厥陰中風脈微浮者為欲愈不浮者為未愈

脈遲反以黃芩湯得徹其熱腹中應冷當不得食今反能食此為除中必死

先厥後發熱下利必自止而反汗出咽痛者其喉為痹發熱無汗其利自止若不止必便膿血者其喉不痹

龐曰熱少厥微指頭寒嘿嘿不欲食煩躁數日小便自如此熱除也宜乾薑甘草湯(方在太陽證中

龐曰手足逆冷皆屬厥陰不可下亦不可汗有須下證者謂手足雖逆冷或有溫時手足雖逆冷而手足掌心必暖非正厥也故可消息汗下也

傷寒一二日至四五日厥者必發熱前發厥者後必發熱厥甚熱亦甚厥微熱亦微厥不過五日六日不厥者必愈若六日厥者必發熱愈甚仍下利也

龐曰寒熱而厥面色不澤冒昧者當用綿衣包手足令溫暖必大汗而解也有不因大汗下而兩手忽無脈謂之雙伏或一手無脈謂之單伏或利止如此必有正汗急用四逆輩溫之時有汗便安脈終不出者

下利先厥後發熱利必自止不爾咽中痛或喉痹若便膿血者其喉不痹

厥而下利者當不能食反能食者為除中必死能食反發熱脈數者必發癰膿厥而嘔胸脅煩滿後必便膿血

病者手足冷小腹按之痛此結冷在膀胱關元也(當關元灸之)發熱下利厥逆躁不得臥者

病人手足厥冷脈乍緊者邪結在胃中心下滿而煩不能飲食者病在胸中當吐之宜 瓜蒂散 凡病可吐者皆宜此方

瓜蒂 赤小豆(等分) 

細末別以香豉一合熱湯三盞煮作稀糜去滓取汁和散一錢溫溫頓服不吐者少少加藥再服得吐快乃止諸亡血虛家不可與服(有用丁香者吐之多霍燥人

傷寒厥而心下悸宜先治水當服茯苓甘草湯次治其厥不爾水漬入胃必作利也 茯苓甘草湯

茯苓 桂(各一兩) 生薑(一兩半) 甘草(半兩) 

細銼水二升煎一升溫飲一盞悸止為度

傷寒六七日大下後寸脈沉而遲手足厥逆下部脈不至咽喉不利唾膿血泄利不止者為難治宜 麻黃升麻湯 (有不因下而自利加衄血者亦宜此方

麻黃(一兩) 升麻 當歸(各半兩) 知母 黃芩 葳蕤(各三錢) 芍藥 天門冬 桂枝 茯苓 甘草 石膏 白朮 乾薑(各一錢半) 

細銼水二升半先煮麻黃一二沸去沫內諸藥煮一升二合去滓溫服一盞如人行七八里久進一服以汗出即住服

本自寒醫復吐下之寒格愈逆食入口即吐宜 乾薑黃芩湯 

乾薑 黃芩 黃連 人參(各一兩半) 

細銼水三升煮取一升半去滓溫服一盞

下利微熱而渴脈弱者自愈脈數汗出亦然緊為未解發熱而厥七日下利為難治

凡厥通用四逆湯方在四逆證中謂其脈浮遲或微或細或沉皆屬裡有寒也

厥而脈滑者為里有熱 白虎湯 主之

知母 石膏(八兩) 甘草(半兩) 粳米(三合) 

以水五升煮米熟湯成去滓溫服一盞日三服有渴加人參半兩

龐曰三陽皆有合病凡合病者有十四證唯三陰無合病

兩感證

龐曰:《素問載兩感於寒其脈應與其病形者一日則巨陽與少陰俱病頭痛口乾而煩滿二日則陽明與太陰俱病腹滿身熱不欲食譫語三日則少陽與厥陰俱病則耳聾囊縮而厥水漿不入口不知人六日死言其六日死者是臟腑榮衛或有所通行故四日少陰與太陽俱病五日太陰與陽明俱病六日厥陰與少陽俱病是重傳得六日死矣其有三日死者,《素問謂陽明為五臟十二經脈之長其邪氣盛故不知人三日其氣乃絕故死矣夫邪氣盛則實表裡邪實並領血氣入胃不通於榮衛氣血故氣血隨邪而盡則三日死矣其脈候素問已脫今詳之凡沉者皆屬陰也一日脈當沉而大沉者少陰也大者太陽也二日脈當沉而長三日脈當沉而弦乃以合表裡之脈也沉長沉弦皆隱於沉大凡陰不當合病唯三陽可以合病今三陰與三陽合病故其脈似沉緊而大似沉實而長亦類革至之死脈也

三陰三陽傳病證

龐曰傷寒一日巨陽受病前所說膀胱詳矣。《病源云小腸雖則誤其標本其手足陰陽自有並病者素問六日三陰三陽五臟六腑皆受病榮衛不行五臟不通則死矣是表裡次第傳不必兩感亦有至六日傳遍五臟六腑而死者也。《素問諸浮不躁者皆在陽則為熱其有躁者在手假令第一日脈不躁是足太陽膀胱脈先病脈加躁者又兼手太陽小腸也又云諸細而沉者皆在陰則為骨痛其有靜者在足假令第四日脈靜者足太陰始傳病也脈加數又兼手太陰病也故六日亦能傳遍臟腑也躁謂脈數靜謂脈不數用藥則同若用針須取足與手之經也

卷第二

可發汗證

大法春宜發汗

太陽中風陽浮而陰弱陽浮者自發熱陰弱者自汗出嗇嗇惡寒淅淅惡風翕翕發熱鼻鳴乾嘔者 桂枝湯 主之

桂枝 芍藥 生薑(各一兩半) 甘草(一兩) 大棗(六個) 

㕮咀水三升半微火煎取一升七合半生布絞去滓溫服一盞須臾啜熱粥一碗令助藥力周覆一時遍身濈濈者益佳不可令如水流漓病必不除若一服汗出病瘥止後服不必盡劑也若不汗如前法更服半日許令三服若病重者一日一夜可盡一劑病證猶存者更作服若汗未出乃至二三劑忌生冷黏滑肉面五辛酒酪臭惡等物

太陽病初服桂枝湯反煩不解者先刺風池風府卻與桂枝湯則愈按風池是少陽之經陽維之會不針天柱而取風池者陽維維諸陽巨陽與諸陽主氣故也

龐曰凡桂枝湯證病者常自汗出小便不數手足溫和或手足指稍露之則微冷覆之則溫渾身熱微煩而又憎寒始可行之若病者身無汗小便數或手足逆冷不惡寒反惡熱或飲酒後慎不可行桂枝湯也(脈緊必無汗設有汗不可誤作桂枝證

太陽病發汗遂漏不止其人惡風小便難四肢微急難以屈伸者桂枝加附子湯主之(桂枝湯內加附子一枚去皮尖切片同煎如前小便難為有津液可作汗若小便數不可誤認陽旦證也陽旦即桂枝湯異名也

下後脈促胸滿者桂枝去芍藥湯主之(桂枝湯內去芍藥只用四味也芍藥味酸脈促胸滿恐成結胸故去芍藥之佐全用辛甘發散其毒氣也

服桂枝湯或下之仍頭項強痛翕翕熱無汗心下滿微痛小便不利者桂枝去桂加白朮茯苓各一兩半主之(不用桂加水成四升煎取二升

太陽病項背強𠘧𠘧汗出惡風者桂枝加葛根二兩添水成四升煎取二升通治柔痓

太陽病下之微喘者表未解也桂枝加杏仁厚朴湯主之(桂枝內加厚朴一兩杏仁四十枚)此則中風自汗用桂枝湯證也

龐曰惡寒者不當風而憎寒惡風者當風而憎寒皆屬表證太陽病頭痛發熱身疼痛骨節煩疼惡風無汗而喘者 麻黃湯 主之

麻黃(一兩半) 桂枝(一兩) 甘草(半兩) 杏仁(三十五個) 

㕮咀水二升半煮麻黃數沸去上沫內諸藥煮取一升二合半去滓每飲一盞續次服盡不用粥投溫覆如桂枝法將息未汗可再作二三劑

龐曰傷寒之脈緊盛而按之澀是也脈浮而緊浮為風緊為寒風傷衛寒傷榮榮衛俱病骨節煩疼外證必發熱無汗或喘其人但憎寒手足指末必微厥久而復溫掌心不厥此傷寒無汗用麻黃證

凡脈浮數或浮緊無汗小便不數病雖十餘日尚宜麻黃湯也

太陽中風脈浮緊發熱惡寒身痛不汗出而煩躁者大青龍湯主之若脈微弱自汗出惡風者不可服之服之則厥逆筋惕肉瞤此為逆也 大青龍湯

麻黃(三兩) 桂枝 甘草 石膏(各一兩) 杏仁(二十個) 棗(五枚) 生薑(一兩半) 

㕮咀水五升煮麻黃數沸去上沫內諸藥煮取二升每溫飲一盞微汗為度若汗周身潤則止服未周身潤可停待少時服盡不欲汗多亡陽故也亡陽遂虛惡風煩躁不得眠也

傷寒脈浮緩身不疼但重乍有輕時無少陰證者大青龍湯主之(少陰當言太陰按太陰證內有脈浮緩手足溫者系太陰太陰當發汗證屬青龍湯似桂枝證反無汗而脈緊似麻黃證反身不疼而脈浮緩

太陽病項背𠘧𠘧無汗惡風 葛根湯 主之

葛根(二兩) 麻黃(一兩半) 桂枝(一兩) 甘草(一兩) 芍藥(一兩) 大棗(六枚) 生薑(一兩半) 

㕮咀水四升先煮麻黃葛根數沸去沫下諸藥煮取二升半去滓每溫飲一盞日三服如桂枝湯將息

太陽與陽明合病必自下利者葛根湯主之

太陽與陽明合病不利但嘔者葛根加半夏湯主之用前葛根湯內加半夏一兩一分湯洗十遍每個作四破

龐曰脈浮緊無汗服湯未中病其人發煩目瞑極者必衄小衄而脈尚浮者宜麻黃湯衄後脈已微者不可再行也凡脈浮自汗服湯不中病桂枝證尚在必頭痛甚而致衄小衄而脈尚浮者再與桂枝湯衄後脈已微者不可再行也

傷寒三日後與諸湯不差脈勢如數陽氣猶在經絡未入臟腑宜 桂枝石膏湯 此方可夏至後代桂枝證用之若加麻黃一兩可代麻黃青龍湯用之

石膏(三兩) 梔子(二十四個) 生薑(一兩半) 桂枝 黃芩 甘草(各一兩) 升麻 葛根(各一兩半) 

㕮咀水五升煮取二升半去滓溫飲一盞食頃再服若得汗即止後服

龐曰凡發汗以辛甘為主復用此苦藥者何也然辛甘者折陰氣而助陽氣也今熱盛於表故加苦以發之。《素問熱淫於內以苦發之故也

葛根龍膽湯 療病四五日不瘥身體毒熱面赤兼治陽毒風溫

葛根(生者四兩乾者二兩代) 生薑 升麻 大青 龍膽 桂枝 甘草 麻黃 芍藥(各半兩) 葳蕤(一兩) 石膏(一兩半) 

㕮咀水四升半下麻黃煮數沸去上沫內諸藥煎二升去滓溫飲一湯盞日三夜二(凡葛根須用家園味甘多白粉者為佳若誤用味苦野葛多吐人轉增病

時行熱病六七日未得汗脈洪大或數面目赤身體大熱煩躁狂語欲走大渴甚又五六日以上不解熱在胃中口噤不能言為壞傷寒醫所不能治如死人或精魂已竭心下才暖發開其口灌藥下咽即活兼治陽毒 麥奴丸 

麻黃(三分) 釜底煤 黃芩 灶底墨 梁上塵 小麥奴 灶中黃土(各一分) 芒硝 大黃(各半兩) 

細末蜜丸彈子大新汲水三合和一丸研服之渴者但令冷水足意飲之須臾當寒竟汗出便瘥若日移五尺不汗依前法再服一丸瘥即止須微利小麥奴乃小麥未熟時叢中黑麥捻之成黑勃者是也即以小麥炒黑焦地上出火毒用之亦得此藥須是病人大渴倍常躁盛若小渴者強與之為禍耳強人每服半雞子大(亦治溫瘧

傷寒連服發汗湯七八劑汗不出者如中風法蒸之使溫熱之氣外迎無不得汗也古今用效薪火燒地良久去火掃地以水灑之取蠶沙桃柏荊葉糠及麥麩皆可同和鋪燒地上可側手厚上鋪席令病人臥席上溫覆之熱月只可夾被覆其汗立出後周身至腳心皆汗濈濈乃用溫粉撲止移之上床即愈無蠶沙即用麩糠之類鋪燒地上亦得(溫粉法白朮藁本白芷各二兩末之入英粉十二兩和勻用之無英粉以蜯粉代之

傷寒瘥後有不了了證者謂至十日或半月二十日終不惺惺常昏沉以失精神言語錯謬或無寒熱有似鬼祟或朝夕潮熱頰赤或有寒熱如瘧狀此乃發汗不盡餘毒氣在心胞絡間所致也宜 知母麻黃湯 

知母(一兩半) 麻黃(一兩) 芍藥 黃芩 甘草 桂枝(各半兩) 

㕮咀水二升半煮麻黃數沸去上沫內諸藥取一升三合去滓每溫飲一大盞半日可相次三服溫覆令微汗若心煩欲水當稍與之令胃中和則愈未汗盡劑

太陽病下之後氣上衝其脈必浮可依證發汗不與汗則成結胸也凡發汗脈浮大雖大便秘小便少者可發汗而解也合汗不汗諸毛孔閉塞悶絕而死

不可發汗證

脈浮緊法當身痛當以汗解假令尺中脈遲為榮氣不足血少故也(前陽明病脈遲汗出多微惡寒宜桂枝湯不責榮不足蓋尺脈長大而遲也此若軟緊而遲不可汗宜小建中湯

小建中湯

桂枝(三分) 生薑(三分) 芍藥(一兩半) 甘草(半兩) 棗(六枚) 飴糖(二合半) 

㕮咀水二升半煮取九合去滓方下飴糖煎令化每溫飲一湯盞日進二三服尺尚遲再作一劑入人參加半兩同煎最良舊有微溏或嘔者不用飴糖也兼治傷寒一二日胸中悸而煩及汗後身疼脈沉遲又治傷寒陽脈澀陰脈弦法當腹中急痛先小建中湯不瘥與柴胡湯(方在和表證中) 

龐曰凡脈緊病必無汗唯濡而緊病必自汗勿誤行桂枝宜建中湯也

脈濡弱不可發汗汗則厥而煩躁不得眠

諸動氣在心腹上下左右不可發汗

龐曰諸脈動數微弱不可發汗(以上並宜建中湯若煩躁者宜竹葉湯

竹葉湯 治虛煩病似傷寒身亦熱而煩躁頭不痛身不疼脈不數者兼治中暍渴吐逆而脈滑數者及傷寒解後虛羸少氣氣逆欲吐者並宜服之

淡竹葉(半把) 石膏(四兩) 半夏(三分) 人參(半兩) 甘草(半兩) 麥門冬(二兩) 粳米(一合淘過)

細銼以水五升煎二升半米熟去滓溫飲一盞日進三服夜二服嘔者加生薑一兩半不嘔不用

虛煩或嘔吐脈弦細芤遲手足微寒胸滿者橘皮湯主之兼治暴煩下利(方在太陰證中

四逆不可發汗發汗則聲嘶舌萎不得前言亂睛眩者命將難全

咽中閉塞不可發汗發汗則吐血氣微絕手足不能自溫者乾薑甘草湯主之(方在太陰證中

淋家不可發汗發汗必便血

瘡家雖身痛不可發汗汗出則痓(以癰瘡家膿血過多

動氣在右不可發汗汗出則衄而渴心苦煩飲則吐水(動者謂心腹中虛氣動若誤汗有此證先宜五苓散三服方在可水證中次服竹葉湯方在前

動氣在左不可發汗發汗則頭眩汗出則筋惕肉瞤此為逆難治(但先服防風白朮散次服建中湯方在前) 防風白朮散

防風(一兩) 牡蠣粉(半兩) 白朮(三分) 

細末溫米飲調下二錢日二三服汗出續與建中湯

動氣在上不可發汗發汗則氣上衝正在心端李根湯主之

半夏(半兩) 桂枝 當歸 芍藥 黃芩 甘草 人參(各一分) 茯苓(三分) 

粗末每五錢水二盞姜三片甘李根白皮一團如雞子黃大煎八分通口日三五服

動氣在下不可發汗發汗則心中大煩骨節苦痛目運惡寒食則反吐谷不得前先服大橘皮湯得吐止後服建中湯

大橘皮湯(亦主手足冷嘔噦

橘皮(一兩半) 生薑(二兩) 棗(二十四個) 甘草(半兩) 人參(一分) 竹茹(半兩) 

㕮咀水三升煎一升半去滓溫服一盞食頃再服不當汗而強汗之則津液枯槁而死

四逆證

四逆湯治病發熱頭痛脈反沉若不瘥身體疼痛者脈浮遲表熱裡寒下利清穀者汗出熱不去內拘急支節疼四逆者下利厥逆惡寒者下利腹脹滿身疼脈浮者先用四逆溫里得利止乃可隨證用藥攻表也

甘草(一兩) 附子(半個) 乾薑(三分) 

㕮咀以水一升半煮取六合去滓溫分作二服

手足厥脈微欲絕者 當歸四逆湯 主之

當歸 桂枝 芍藥 細辛(各一兩半) 棗(三十六個) 甘草 木通(各一兩) 

㕮咀以水四升半煮二升二合去滓每溫一盞服

和表證

傷寒表不解心下有水氣乾嘔發熱而咳或渴或利或噎或小便難腹滿而喘者 小青龍湯 主之

麻黃 芍藥 細辛 乾薑 甘草 桂枝(各一兩半) 半夏(三分) 五味子(半兩) 

㕮咀以水六升先煮麻黃數沸去上沫內諸藥煮一升去滓每溫服一盞若渴者去半夏加栝蔞根一兩半若微利去麻黃加蕘花一雞子大炒赤若噎者去麻黃加附子一枚小便不利小腹滿者去麻黃加赤茯苓二兩若喘去麻黃加杏仁一兩一分無蕘花以桃花一鴨子大不炒代之

太陽病得之八九日如瘧狀發熱惡寒熱多寒少其人不嘔清便欲自可一日二三度發脈微緩者為欲愈也脈微而惡寒此陰陽俱虛不可更發汗吐下也面色反有熱色者未解也以其不能得小汗出其身必癢宜 桂枝麻黃各半湯 

桂枝湯末 麻黃湯末(各三分) 

以水一升半棗三個生薑三片煎減半去滓溫飲一盞未有小汗再服之

服桂枝湯大汗出脈洪證候不改者服桂枝湯如前法若形似瘧狀日再發者宜 桂枝二麻黃一湯 

桂枝湯末(一兩) 麻黃湯末(半兩) 

以水一升半姜三片棗三個煎減半去滓溫飲一盞未有小汗再服之

服桂枝湯大汗出後大煩渴脈洪大者白虎湯加人參主之(方在厥陰證中

龐曰傷寒已得汗身和脈弦細譫語妄見此為津液不和與小柴胡去人參加桂枝湯服之津液和自愈未瘥與調胃承氣湯下之

傷寒六七日發熱微惡寒肢節煩疼微嘔心下支結外證未去 柴胡桂枝湯 主之兼治寒疝腹痛

柴胡(一兩) 桂枝 黃芩 人參(各半兩) 半夏(四錢一字) 芍藥(半兩) 甘草(一錢一字) 大棗(九枚) 生薑(半兩) 

㕮咀以水三升半煮取一升七合半去滓溫飲一盞

小柴胡湯 治傷寒五六日中風往來寒熱胸脅滿嘿嘿不欲食心煩喜嘔或胸中煩而不嘔或渴或腹中痛或脅下痞硬或心下悸小便不利或不渴身微熱或咳者

柴胡(二兩) 甘草 黃芩 人參(各三分) 半夏(六錢一字) 生薑(三分) 大棗(三枚) 

㕮咀以水六升煮取三升去滓再煎取一升半溫作三服若胸中煩而不嘔者去半夏人參加栝蔞半個若渴去半夏加人參成二兩二錢半栝蔞根二兩若腹中痛去黃芩加芍藥一兩半若脅下痞硬去大棗加牡蠣二兩若心下悸小便不利去黃芩加茯苓二兩若不渴外有微熱去人參加桂枝一兩半溫覆微汗愈若咳去人參大棗生薑加五味子一兩一分乾薑一兩

傷寒中風有柴胡證但見一證不必悉具凡以柴胡證而下之與柴胡湯必蒸蒸而振卻復發熱汗出而解也

病十日以上脈浮細嗜臥者為已安候小柴胡和之細而遲者勿與

婦人中風七八日續自寒熱發作有時經水適斷者此為熱入血室其血必結故使如瘧狀發作有時小柴胡湯主之

婦人傷寒發熱經水適來晝日明瞭暮則譫語如見鬼狀此為熱入血室無犯胃氣必自愈(先宜小柴胡湯不愈可刺期門

婦人中風發熱惡寒經水適來得之七八日熱除而脈遲身涼胸脅下滿如結胸狀譫語此為熱入血室也當刺期門隨其實取之

陽明病潮熱大便溏小便自如胸脅滿不去者小柴胡湯主之又不大便而嘔舌上白苔者亦宜服之上焦得通津液得下胃氣因和身濈然汗出而解

陽明中風脈浮弦大而短氣腹滿脅下及心痛久按之氣不通鼻乾不得汗嗜臥一身及目悉黃小便難有潮熱時時噦耳前後腫刺之小瘥外不解病過十日脈續浮者與小柴胡湯若不尿腹滿加噦者不治

可下證(血證附)

大法秋宜下

陽明病發熱不惡寒汗多者急下之

凡脈沉細數為熱在裡又兼腹滿咽乾或口燥舌乾而渴者或六七日不大便小便自如或目中瞳子不明無外證者或汗後脈沉實者或下利三部脈皆平心下堅者或連發汗已不惡寒者或已經下其脈浮沉按之有力者宜 大承氣湯 

大黃(半兩) 厚朴(一兩) 枳實(一枚) 朴硝(半兩) 

㕮咀以水四升先煮厚朴枳實至三升下大黃煮取一升半去滓下朴硝烊化每溫一盞服利即止後服如作煮散煎每服厚朴枳實末共三錢水二盞煎一盞半下大黃末一錢煎一盞絞去滓下朴硝末一錢烊化服之

陽明與少陽合病而利脈不負者為順也負者失也互相剋為負也脈滑而數者有宿食當下之(宜大承氣湯陽明土其脈大少陽木其脈弦若合病土被木賊克更利為胃已困若脈不弦為土不負弦者為土負必死

脈雙弦而遲心下堅或脈大而緊者陽中有陰可下之病者煩熱汗出如瘧狀日晡則發潮熱者屬陽明其脈必實當下之而愈

病人小便不利大便乍難乍易時有微熱喘冒不能臥者有燥屎宜下之

傷寒若吐下後不解不大便五六日以上至十餘日日晡則發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀若劇者發則不識人循衣妄撮(常見有此撮空候故改之)惕而不安微喘直視脈弦者生脈澀者死微者但發熱譫語可下之一服利止後服

過經譫語者可下之

病人不大便五六日繞臍痛煩躁發作有時此有燥屎故不大便可下之(以上並宜大承氣湯

太陽病未解其脈陰陽俱停者必先振慄汗出而解陽微者先汗之而解陰實者先下之而解下之宜 大柴胡湯 

柴胡(四兩) 黃芩 芍藥(各一兩半) 枳實(二枚) 生薑(二兩半) 半夏(一兩一分) 大棗(六個) 大黃(一兩) 

㕮咀以水六升煮取三升去滓再煎每溫一盞服

因下之後潮熱而微利者此醫以丸藥下之非其治也而有表證仍胸膈滿而嘔者先服小柴胡湯後服大柴胡湯(小柴胡湯在和表證中

傷寒發熱汗出不解心中痞硬嘔吐下利者大柴胡湯主之

傷寒十餘日結熱在裡往來寒熱者宜大柴胡湯

陽明病譫語發潮熱脈滑疾者 小承氣湯 主之

大黃(二兩) 厚朴(一兩) 枳實(二枚) 

㕮咀水二升半煎至八合去滓放溫時飲一盞以利為度凡大便秘悶恐有表證者但少少飲之微下為度不可飲多恐大泄利也虛弱人可作煮散煎服

太陽病若吐下發汗後微煩小便數大便難者與小承氣湯利之則愈(此太陽陽明證也

下利譫語者有燥屎也宜小承氣湯初一服譫語止若更衣者停後服不爾盡與之(更衣即登非顏師古注漢書更衣之義。《集驗方痔有更衣挺出頗妨於更衣更衣出清血故以知之

陽明病不吐不下心煩者可與調胃承氣湯(方在太陽證中

發汗後惡寒者虛也不惡寒但熱者實也當和胃氣宜調胃承氣湯

傷寒十三日過經譫語者此有熱當以湯下之若小便利者大便當硬反下利而脈調和者知醫以丸藥下之非其治也若自下利者脈當微厥今反和者為內實也宜調胃承氣湯

太陽病過經十餘日心下溫溫欲吐而胸中痛大便反溏腹微滿鬱郁微煩此時極吐下者與調胃承氣湯不爾可與之但欲嘔胸中痛微溏者此非柴胡證以嘔故知極吐下也屬調胃承氣湯

傷寒吐後腹脹滿者屬調胃承氣湯

茵陳湯 治陽明病發熱汗出者此為熱越不能發黃也但頭汗出其身無汗劑頸而還小便不利渴而飲水者以瘀熱在裡身必發黃

茵陳蒿(三兩) 大黃(一兩半) 梔子(二十個大者七枚) 

㕮咀水二升半先煮茵陳至一升內二味煮取一升二合半去滓溫飲一盞日三服小便當利尿如皂角沫一宿腹減黃從小便出

十棗湯 治太陽病中風下利嘔逆表解者乃可攻之其人漐漐汗出發作有時頭痛心下痞硬滿脅下痛乾嘔短氣汗出不惡寒者此表和里未和也

芫花 甘遂 大戟(等分異杵篩秤末合之入臼再杵二三百下

先以水一升煮肥棗十枚擘碎煮取半升去棗用煎湯少半調末一錢匕羸人半錢再單飲棗湯送之平旦服若下少而病不除明旦加藥一錢半如前服之服之必利利後糜粥自養

咳而脅下痛此為有飲宜十棗湯

調中湯 治夏月及秋初忽有暴寒折於盛熱熱結四肢則壯熱頭痛寒傷於胃下利或血或水或赤帶下壯熱且悶脈數宜下之久年腸風下之亦瘥

大黃(三分) 葛根 黃芩 芍藥 桔梗 茯苓 藁本 白朮 甘草(各半兩) 

㕮咀水三升煎至二升下大黃取一升二合去滓溫溫飲一盞移時勿膈食再服之得快下壯熱便歇其下利亦止凡秋夏早熱積日或有暴寒折之熱無可散喜搏著肌中作壯熱氣也胃為六腑之表最易為暴寒所折故也虛人亦不發壯熱但下利或霍亂不宜用此實人有服五石人喜壯熱

與別藥下則加熱喜悶而死矣是以宜以此下和其胃氣(調中湯又治陽病因下遂協熱利不止及傷寒不因下而自利表不解脈浮數者皆可去大黃加葛根成一兩煎服之殊驗也

茵陳丸 療瘴氣及黃病㾬瘧

茵陳 梔子 鱉甲 芒硝(各一兩) 大黃(二兩半) 豉(二合半) 常山 杏仁(各一兩半) 巴豆(半兩) 

細末蜜丸梧桐子大初得時氣三日內平旦米飲服二丸如人行十里久或吐或利或汗出不爾更服一丸以熱粥投之老少以意加減丸數服若黃病痰癖時氣傷食㾬瘧小兒驚熱欲發癇服之無不瘥者療瘴神驗赤白痢服之亦效春初有宿熱依上法服之取吐利當年不憂熱病(有性殺藥者每服七丸五丸

抵黨湯 治太陽病六七日表證仍在脈微而沉反不結胸其人發狂者乃熱在下焦小腹當硬滿小便反利者下血乃愈所以然者以太陽隨經瘀血在裡故也(小腹滿而小便不利者非血證

水蛭 虻蟲(各十枚) 桃仁(七枚) 大黃(一兩) 

㕮咀以水二升半煮至一升二合半去滓溫溫分四服未下再服虛人只可作半料服之如作煮散每五錢水一盞半煎一盞去滓服之

桃仁承氣湯 治太陽病不解熱結在膀胱其人如狂血自下者乃愈其外不解者尚未可攻當先隨證行湯解外外已解但小腹急結者乃可攻之(不惡寒為外解

桃仁(二十四個) 大黃(二兩) 甘草 桂枝 芒硝(各一兩) 

㕮咀以水三升半煎取一升半去滓內芒硝烊化溫服一盞虛人減作半料亦可作煮散每五錢水一盞半煎至一盞去滓下芒硝一錢半烊化服之

桃仁承氣湯又治產後惡露不下喘脹欲死服之十瘥十

龐曰脈朝夕快者實癖也可下之朝平夕快者非癖也不可下快謂數脈六七至者也若脈數一息八九至慎不可下若下之則煩躁下利不止而死凡數脈與皮毛相得亦不可下也合下不下令病人腹脹滿通身浮腫而死

不可下證

脈軟而弱弱反在關(關下三分也)濡反在巔(關上三分也)微反在上(寸口也)澀反在下(尺部也)微則陽不足澀則無血陽氣反微中風汗出而反煩躁澀則無血厥而且寒宜建中湯(方在不可汗證中

陽微不可下下之則心下痞

諸動氣在心腹上下左右俱不可下

動氣在右不可下下之則津液內竭咽燥鼻乾頭眩心悸(宜竹葉湯方在不可汗證中

動氣在左不可下下之則腹裡拘急不止動氣反劇身雖有熱反欲倦(先服乾薑甘草湯方在太陽證中後服建中湯方在不可汗證中

動氣在上不可下下之則掌握熱煩身冷熱汗自泄欲水自灌竹葉湯主之(方在不可汗證中

動氣在下不可下下之則腹滿卒起頭眩食則下清穀心下痞堅半夏瀉心湯主之(方在痞證中

咽中閉塞不可下

龐曰諸脈濡弱微虛細相搏俱不可下

諸四逆不可下虛家亦然

龐曰若下證悉具而見四逆者是失下後氣血不通使然但手足微厥掌心常溫時復指稍溫便下之不可拘忌也

傷寒嘔多雖有陽明證不可攻也

龐曰凡下證小便不利或尚少未可攻之也

不當下而強下之令病人腸胃洞泄不禁而死

可水不可水證

龐曰凡病非大渴不可與冷水若小渴口咽乾小小呷滋潤之若大渴煩躁甚能飲一斗者與五升能飲一升者與半升若乃不與則乾燥無由作汗煩喘而死者多矣但勿令足意飲也若大汗將來躁渴甚者但足意飲之勿疑常人見因渴飲水而得汗見小渴遂強與之致停飲心下滿結喘而死者亦多矣其有熱脈數尚可作汗而解者出於天幸也

五苓散 治病人水藥入口則吐或渴而嘔者或汗後脈尚浮而煩渴者或下利渴而小便不利者或因渴停水心下短息者難治嘔而小便不利者皆主之

豬苓 白朮 茯苓 桂枝 澤瀉(各半兩) 

細末白飲調下二錢日三服數飲暖水汗出效

陽明病小便數者大便即堅不更衣十日無所苦欲得水但與之當以法救渴者五苓散主之

霍亂頭痛發熱身體疼熱多欲飲水五苓散主之若得病無熱但狂言煩躁不安精采不與人相當勿以火導之但以豬苓散方寸匕服之當逼飲新汲井水一升即令指刺喉中吐去之病隨手愈若不能吐者勿強與水水停則結心下也當以藥吐之不爾更致危病若當吐不吐時以豬苓散吐之其死迨速矣亦可針之尤佳夫飲膈實難治此皆三死一生也太陽病發汗後大汗出胃中干躁煩不得眠其人慾飲水者但與之當稍稍飲之令胃和則愈

可吐不可吐證

龐曰胸膈痞悶痰壅塞礙脈得浮或滑並宜瓜蒂散吐之(方在厥陰證中)產後六七日內下瀉諸藥不效得此脈與吐之瀉立止

下利日數十行其脈反遲寸口微滑吐之則止

龐曰虛家當吐而不敢吐之宜以枳實散壓氣毒痰水過日毒入胃乃可微下之也

諸四逆脈微弱虛細或弦遲雖中滿悶不可吐宜橘皮湯枳實散之類(橘皮湯在和表證中枳實散在敘論中

不可吐而強吐之氣築心即死矣

可灸不可灸證

燒針令其汗針處被寒核起而赤者必發賁豚氣從少腹上撞者灸其核上一壯與桂枝加桂湯(桂枝湯內加桂枝足成一兩一分如前法煎之

少陰病其人吐利手足不逆反發熱不死灸少陰七壯

下利手足厥無脈灸之不暖反微喘者死

傷寒脈促手足厥逆可灸之

合灸不灸令病人冷結久而彌固氣衝心而死微數之脈慎不可灸因火為邪則為煩逆追虛逐實血散脈中火氣雖微內攻有力焦骨傷筋血難復也

脈浮當以汗解而反灸之邪無從去因火而盛病從腰以下必當重而痹此為火逆若欲自解當先煩煩乃有汗隨汗而解何以知之脈浮故以知汗出而解

脈浮熱甚而灸之此為實實以虛治因火而動咽燥必唾血

不當灸而誤灸令火邪入腹干錯五臟重加煩而死

可火不可火證

下利穀道中痛當以熬鹽末熨之或炒枳實末溫熨二味相兼益佳若臍下冷結不可便熨冷氣攻心腹必死須先用藥溫之久而可熨凡臍下冷結成關陰大小便不通服藥雖多不見效以炒鹽熨臍下須臾即通然關陰已服巴豆甘遂大黃輕粉之類太多即暴通利而損人尤宜詳之也

可溫證

大法冬宜溫熱藥

少陰病其人飲食入則吐心中溫溫欲吐復不能吐始得之手足寒脈弦遲若膈上有寒飲乾嘔者不可吐宜四逆湯溫之(方在四逆證中

下利其脈浮大此為虛以強下之故也設脈浮大因爾腹鳴宜當歸四逆湯溫之(方在四逆證中

火邪證

(醫以火臥床下或周身用火迫劫汗或熨或誤灸皆屬火邪也

傷寒脈浮醫以火迫劫之亡陽驚或狂起臥不安者宜 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯 

桂枝(一兩半) 蜀漆(一兩半) 甘草(一兩) 龍骨(二兩) 牡蠣(二兩半) 生薑(一兩半) 大棗(六枚) 

以水六升先煮蜀漆減一升內諸藥煮取二升去滓溫服一盞無蜀漆以恆山代之火劫後脈浮當汗出而愈

火邪下之因燒針煩躁者 桂枝甘草湯 主之

桂枝(半兩) 甘草 牡蠣 龍骨(各一兩) 

以水二升煮一升去滓溫取一盞可代救逆湯使之

龐曰灸及燒針後證似火劫者並宜火劫治之煩躁驚及狂用六石風引湯尤良柴胡加龍骨牡蠣湯亦通用

病人因火劫至十五六日身黃下利狂欲走師脈之言當下清血如豚肝乃愈後如師言何以知之師曰寸口脈陽浮而陰濡弱陽浮為風濡弱為虛浮虛受風少血發熱惡寒灑淅項強頭眩醫以火熏郁令汗出惡寒遂甚客熱因火而發怫鬱蒸於肌膚自為黃小便微難短氣鼻中出血而復下之胃無津液利遂不止熱瘀在膀胱蓄結成積狀如豚肝當下不下心亂迷憒狂走赴水必不能自制蓄血若去目明心了此皆醫所為輕者得愈極者不治

卷第三

結胸證

病發於陽而反下之熱入內作結胸其病心下堅滿按之如石硬而痛項強如柔痓狀其脈寸口浮關上尺中皆沉或沉緊名曰結胸也下之則和宜 大陷胸湯 (今作煮散煎之

大黃(一兩半) 芒硝(一兩八錢半) 甘遂(末一字) 

異末先以水一升半煎大黃半升絞去大黃滓下硝末更煮一二沸內甘遂末和勻溫分二服一服快利止後服如作煮散即先以水一盞煎大黃末四錢匕至八分下硝末二錢匕候化勻下甘遂末半錢匕沸勻溫服之移時未利再煎一服快利為度

臟結如結胸狀飲食如故時時下利寸口脈浮關上脈小細沉緊名曰臟結舌上白苔生者難治臟結無陽證不往來寒熱其人反靜舌上苔滑不可攻也

結胸證其脈尺寸浮大者不可下下之則死(復宜發汗也

結胸證悉具煩躁甚者死

太陽病脈浮而動數浮則為風數則為熱動則為痛數則為虛頭痛發熱微盜汗出而反惡寒表未解也醫反下之動數變遲膈內拒痛胃中空虛宿熱動膈短氣煩躁心下懊憹陽氣內陷心下固硬則為結胸大陷胸湯主之若不結胸但頭汗出余處無汗劑頸而還小便不利身必發黃也

結胸無大熱者此為水結在胸脅也但頭微汗出者宜大陷胸湯

太陽病重發汗而復下之不大便五六日舌燥而渴日晡則少有潮熱從心下至小腹滿而痛不可近者宜大陷胸湯

虛弱家不耐大陷胸湯即以大陷胸丸下之

結胸者項亦強如柔痓狀下之則和宜 大陷胸丸 

大黃(四兩) 葶藶子(一兩半) 朴硝(一兩八錢) 杏仁(二合) 

杵二味內杏仁朴硝合研如脂丸如彈子大抄甘遂末一錢白蜜二合水二升煮取一升溫頓服之一宿乃下不下更服

小結胸正在心下按之則痛脈浮滑者宜 小陷胸湯 

半夏(六錢半) 黃連(一分) 栝蔞(一枚用四錢) 

㕮咀水三升煮栝蔞至二升下諸藥煮取一升去滓溫溫服一盞食頃再服一日盡劑微解下黃涎即愈

太陽病下之脈促者不結胸此為欲解也脈浮者必結胸脈緊者必咽痛脈弦者必兩脅拘急脈細數者頭痛未止脈沉緊者必欲嘔脈沉滑者協熱而利脈浮滑者必下血

寒實結胸無熱證者與 三物白散方 (小陷胸者非也

桔梗(三分) 巴豆(一分) 貝母(三分) 

細末內巴豆研勻白飲調下一錢羸人減之病在膈上必吐在膈下必利未利啜熱粥投之利過不止飲冷粥止之

龐曰近世治結胸多行針頭丸用硫黃陽起石者若病熱毒甚者必死唯治冷結寒實耳

心下痞證

病發於陰而反下之為痞(發熱惡寒為發於陽誤下則為結胸無熱惡寒為發於陰誤下則為痞氣

傷寒下之後若發熱汗出者為欲解若心下滿而硬痛者此為結胸也但滿而不痛此為痞氣宜 半夏瀉心湯 

甘草 黃芩 乾薑 人參(各一兩半) 黃連(半兩) 大棗(六枚) 半夏(一兩一分) 

㕮咀水六升煮取三升去滓再煎一升半溫溫飲一盞日三夜二(設下後津液入里胃虛上逆寒結在心下故宜辛甘發散半夏下氣苦能去濕兼通心氣又甘草力大故乾薑黃連不能相惡也

心下痞按之濡其脈關上浮者宜 大黃黃連瀉心湯 

大黃(一兩) 黃連 黃芩(各半兩) 

㕮咀以蝦眼沸湯一升漬之須臾絞去滓溫溫分四服得利止後服(寒濕迫心氣不行欲作熱也

心下痞悶而復惡寒汗出者 大黃黃連瀉心湯內加附子 主之

附子(一枚炮去皮尖四破以水三合煎一合去附子以附子汁內湯中和勻服之

與瀉心湯而痞不解其人渴而口乾燥小便不利者五苓散主之(方在可水證中

傷寒汗出解之後胃中不和心下痞硬乾噫食臭脅下有水氣腹中雷鳴下利宜 生薑瀉心湯 

生薑(二兩) 人參 甘草 黃芩(各一兩半) 半夏(一兩一分) 大棗(六枚) 黃連 乾薑(各半兩) 

㕮咀水五升煮取三升去滓再煎取一升半溫作四服(胃中不和為少陽木氣所制故用二姜之辛味

傷寒中風醫反下之其人下利日數十行穀不化腹中雷鳴心下痞硬而滿乾嘔心煩不得安醫見心下痞謂病不盡復下之其痞益甚此非結熱但以胃中虛客氣上逆故使硬也 甘草瀉心湯 主之

甘草(二兩) 黃芩 乾薑 人參(各半兩) 半夏(一兩一分) 大棗(六枚) 黃連(半兩) 

㕮咀水五升煎至三升去滓再煎取一升半溫作四服(胃虛故加甘味

大下後復發汗心下痞惡寒者表未解不可攻痞當先解表表解乃可攻痞攻痞宜大黃黃連瀉心湯(前加附子是汗出多而惡寒表將解而里結未除故也此證是發汗後無汗惡寒故先須解表也

傷寒發熱汗出不解心下痞硬嘔吐下利者大柴胡湯主之(汗出嘔吐下利是胃中津液燥里有結實非胃虛也故以大柴胡湯下之

病人脅下素有痞連臍旁痛引小腹入陰筋者此為臟結

陽毒證

初得病一二日便成陽毒或服藥吐下後變成陽毒其病腰背痛煩悶不安狂言欲走或見鬼或下利其脈浮大而數面赤斑斑如錦紋咽喉痛吐下膿血五日可治七日不可治 升麻湯 主之(不可作煮散

升麻 當歸 甘草(各二分) 雄黃(研一分) 桂枝(一分) 鱉甲(半兩) 蜀椒(半分) 

㕮咀水二升煎一升去滓溫服一盞食頃再服溫覆手足出汗汗出則解未解重作之得吐尤佳

陽毒宜葛根龍膽湯(方在可發汗證中

陰毒證

初得病一二日便成陰毒或服藥六七日以上至十日變成陰毒其病身重背強腹中絞痛咽喉不利毒氣攻心心堅強氣不得息嘔逆唇青面黑四肢厥冷其脈沉細而緊仲景云陰毒之候身痛如被杖喉咽痛五六日可治七日不可治 甘草湯 主之(不可作煮散

甘草 鱉甲 升麻 當歸 桂枝(各二分) 蜀椒(一分) 雄黃(一分) 

㕮咀水三升煎取一升去滓溫溫每飲一盞食頃再服溫覆中毒當汗吐之汗吐則愈不吐再服之

治陰毒 反陰丹 

硫黃(五兩研末) 太陰玄精石(味鹹者研末) 硝石(研末各二兩) 

用鐵銚子先鋪玄精石一半次鋪硝石一半中間下硫黃又以硝石蓋硫黃都以玄精石蓋之用盞子合定令三斤炭火燒令得所勿以煙出多急取出以瓦盆合定地下四面灰擁勿令煙出直候冷取細研蒸餅心丸豌豆大艾湯下十五丸病重加至二三十丸此法甚驗喘促吐逆者入口便安服此藥三五服覺不退便於臍下一寸半灸之須是大炷百壯未愈可至二百壯若手足極冷小便澀小腹硬㽲痛囊縮即須更於臍下四寸如前灸之乃與當歸四逆並反陰丹頻頻與服內外通逐方可解若稍緩即死矣當歸四逆乃加吳茱萸生薑者是慎勿與尋常利小便藥此是陰毒氣結在小腹所致也有見小便不通便用炒鹽及裹熱藥熨臍下欲望小便通利其冷氣在小腹之間被熱物所熨無處通出即奔上衝心其死速矣

又治 陰毒硫黃丸 

硫黃(二兩) 水銀(一兩) 

同研入銚灑少醋慢火炒欲似煙出再出火灑醋如此三四遍地上放冷研之蒸餅丸梧桐子大每服二十三十丸艾湯吞下日三服食前

陰毒脈沉微欲絕四肢逆冷大躁而渴不止 附子飲子 

附子(一枚半兩以上者去皮尖四破

以水九升煎至三升去附子入瓶油單緊封沉井底候極冷取飲之仍下硫黃丸甚妙

陰毒之為病因汗下藥性冷所變多在四五日也或素來陽氣虛冷始得病便成陰毒或始因傷風傷冷物便成陰毒其病六日內可治過六日不可治

狐惑證

狐惑之為病狀如傷寒或因傷寒變成斯疾其候默默欲眠目不得閉臥起不安蝕於喉為惑蝕於陰為狐不欲飲食惡聞食臭其面乍赤乍黑乍白蝕於上部則聲嗄甘草瀉心湯主之(方在痞證中)蝕於下部則咽乾 苦參湯 洗之

苦參(半斤) 槐白皮(四兩) 狼牙根(四兩) 

上銼以水五升煎三升半洗之

蝕於肛門者燒雄黃薰之(雄黃一味燒薰下部)病者脈數則熱微煩默默但欲臥汗出初得之三四日目赤如鳩眼七八日則兩目四眥周皆黑若能食者膿已成也 赤小豆當歸散主之

赤小豆(一升浸生芽曝乾) 當歸(一兩) 

細末漿水調下二錢日三服

百合證

龐曰百合病者百脈一宗悉致其病意欲食復不能食常默默欲臥復不能臥欲出行復不能行或有美食時或惡聞食臭時如寒無寒如熱無熱口苦小便赤諸藥不能治得藥則增劇吐利者如有神祟者身形如和其脈微數毒溺時頭痛者六十日乃愈若溺頭不痛淅然者四十日愈若溺快然但頭眩者二十日愈其證或未病而預見或病四五日而出或二十日或一月後見者隨證治之

治汗後百合病 百合知母湯 

百合(十枚) 知母(一兩半) 

百合先洗漬一宿當白沫出去其漬水別以清泉水一升半煮百合取一升去滓又別以泉水一升煮知母取半升去滓同百合湯煎至一升溫分三服

治下後百合病 滑石代赭湯 

百合(十枚) 滑石(一兩半) 代赭(半兩) 

先以水漬百合一宿當白沫出則去其水更以泉水一升半煮取一升去滓別以泉水一升煮滑石代赭取半升去滓合和重煎至一升分溫三四服

治吐後百合病 百合雞子湯 

百合(十枚) 雞子黃(二枚) 

先以水洗百合漬一宿當白沫出去其水更以泉水二升煮取一升去滓下雞子黃攪勻分溫三服

治不經吐發汗百合病形如初者 百合地黃湯 

百合(十枚) 地黃汁(半升) 

先以百合水漬一宿有白沫出去其水更以泉水一升半煮取一升去滓內地黃汁再煮取一升二合溫溫分三服中病勿更服

治百合病一月不解變成渴者 百合湯 洗之

百合(一升如前洗先漬一宿當白沫出去其水

更以水一斗煎數沸洗周身慎風仍食白湯餅但勿與鹽豉也煮餅是切面條湯煮水淘過熱湯漬食之

渴不瘥 栝蔞牡蠣散 主之

栝蔞(無黃脈者) 牡蠣粉(等分) 

細末水調方寸匕日三服

治百合病變發熱 百合滑石散 

百合(一兩) 滑石(三兩) 

細末清飲調方寸匕日三服當微利熱則除已利勿服之

百合病見於陰者以陽法救之見於陽者以陰法救之見陽攻陰復發其汗此為逆見陰攻陽乃復下之此亦為逆

痓濕暍證

傷寒所至太陽病痓濕暍此三種宜應別論以為傷寒相似故此見之

痓證

太陽病發熱無汗反不惡寒名曰剛痓

太陽病微熱汗出不惡寒名曰柔痓病源云惡寒

其證身熱足寒頭強項急惡寒時頭熱面赤目脈赤獨頭搖卒口噤背反張者痓病

太陽病發汗太過因致痓素問太陽所至為寢汗痓又云肺熱移於腎傳為柔痓始太陽中風發熱而過迫肺金金投子而避害故移熱於腎水水為火迫則上升復凌心位水入火鄉而為汗若汗太多因而熟寐汗反為冷濕之氣復著太陽經故發痓也

痓病臥不著席小兒腰背去席二指大人側掌為難治痓病脈弦直上下行

仲景云太陽病證其身體𠘧𠘧然脈反沉遲者為欲作痓宜桂枝加栝蔞湯(栝蔞不主中風項強𠘧𠘧其意治肺熱令不能移於腎也桂枝湯內當加栝蔞四兩

痓病不宜大發汗及針灸宜小汗之

柔痓宜桂枝加葛根湯(桂枝湯內加葛根四兩

剛痓宜 葛根麻黃湯 (方在解表證中

剛柔痓加減葛根麻黃湯

葛根 麻黃 生薑(各一兩) 防風 芍藥 白朮 人參 芎藭 黃芩 防己 桂枝 甘草(各半兩) 附子(一枚) 

㕮咀水六升先煮麻黃葛根數沸去上沫內諸藥煮取二升去滓飲服一盞食頃再服日四五夜二三柔痓自汗者去麻黃加葛根成一兩半

剛痓胸滿口噤臥不著席腳攣急其人必齘齒宜大承氣湯下之(方在可下證中

濕證

太陽病關節疼痛而煩脈沉緩濕痹之候其人小便不利大便反快只當利其小便宜五苓散(方在可水證中

濕家之為病一身疼發熱身如熏黃仍治風濕脈浮身重汗出惡風宜 黃耆湯 

黃耆(二兩半) 防己(二兩) 甘草(一兩) 白朮 生薑(各一兩半) 棗(十六個) 

㕮咀水四升煎至二升去滓溫飲一盞食久再服喘者加麻黃一兩胃中不和者加芍藥一兩半氣上衝者加桂枝一兩半下有陳寒者加細辛一兩服後當如蟲行皮中從腰下如冰坐厚被上又以一被繞腰以下令微汗出

濕家其人但頭汗出背強欲得被覆向火若下之早則噦胸滿小便不利舌上如苔者此丹田有熱胸上有寒渴欲得水而不能飲口燥故也

濕家下之額上汗出微喘小便不利者下利不止者亦死

問曰風濕相搏一身盡疼痛法當汗出而解值天陰雨不止汗出已解身復痛何也答曰發其汗汗大出者但風氣去濕氣續在是故不愈也若治風濕者發其汗但微似欲出汗者風濕俱去也

濕家病身上疼痛發熱面黃而喘頭痛鼻塞而煩其脈大自能飲食腹中和無病病在頭中寒濕故鼻塞細末瓜蒂含水搐少許鼻中則愈

濕家身煩痛可與麻黃湯內加白朮二兩(麻黃湯在可汗證中

病者一身盡疼發熱日晡則劇者此名風濕此病因傷於汗出當風或久傷於冷所致也可與 杏仁薏苡湯 

麻黃(一兩半) 杏仁(四拾五枚) 薏苡仁 甘草(半兩) 

㕮咀以水二升先煮麻黃一二十沸去上沫內諸藥煮取一升去滓溫二三服

傷寒八九日風濕相搏身體煩痛不能轉側不嘔不渴脈浮虛而澀者宜 桂枝附子湯 此治大便自利小便不利者

桂枝(二兩) 附子(二枚) 生薑(一兩半) 大棗(十二枚) 甘草(一兩) 

㕮咀以水三升煮取一升去滓分溫四服若大便堅小便自利者去桂枝加白朮二兩煎如前法初一二服身如痹半日許服之都盡其人如冒狀勿怪此乃朮附並走皮膚逐水氣未得除故使之耳

風濕相搏骨節疼煩掣痛不得屈伸近之則極汗出短氣小便不利惡風不欲去被或有微腫者 甘草附子湯 主之

附子(二枚) 白朮(二兩) 桂枝(三兩) 甘草(二兩) 

㕮咀水三升煮取一升去滓分溫三服身腫者加防己二兩悸氣小便不利加茯苓一兩半溢水成四升煎一升三合

暍證

太陽中熱者暍是也其人汗出惡寒身熱而渴白虎湯加人參主之(方在厥陰證中

太陽中暍者身熱疼重而脈微此夏月傷冷水水行皮中所致也 瓜蒂湯 主之

瓜蒂(二十七枚) 

水半升煮取二合半去滓溫服

太陽中暍發熱惡寒身重而疼痛其脈弦而細芤而遲小便已灑然毛聳手足逆冷小有勞身即熱口前開板齒燥若發其汗則惡寒甚加溫針則反熱甚下之則淋甚宜大小橘皮湯(大橘皮湯在不可汗證中

小橘皮湯(主手足冷嘔噦

橘皮(二兩) 生薑(四兩) 

㕮咀水三升煮取一升半去滓作四服稍熱呷之

發汗吐下後雜病證

病人脈微而澀此乃醫所病大發其汗又數大下之其人亡血病當惡寒後乃發熱無休止時夏月盛熱欲著覆衣冬月盛寒欲裸其體所以然者陽微則惡寒陰弱則發熱此醫發其汗使陽氣微又大下之令陰氣弱五月之時陽氣在表胃氣虛冷以陽氣內微不能勝冷故欲著覆衣十一月之時陽氣在裡胃中燥熱以陰氣內弱不能勝熱故欲裸其身又陰脈遲澀故知亡血也(此皆可治陽微惡寒四逆陰弱發熱為內熱病宜苦酒艾之類

大下後復發汗小便不利者亡津液故也勿治之得小便利必自愈

發汗後其人臍下悸者欲作奔豚 茯苓桂枝湯 主之

茯苓(四兩) 桂枝(二兩) 甘草(一兩) 大棗(八個) 

㕮咀以甘爛水五升先煮茯苓減一升內下諸藥煮取一升半溫溫作三服作甘瀾水法

取水二斗置大盆中以楊柏枝擊水上有珠子五六千個相逐取用之

發汗或下後痞滿或成寒實結胸氣塞不通宜 檳榔散 

檳榔(二個一生一煨

細末酒二盞煎一盞四分作兩服溫飲之兼治蛔厥心腹刺痛。《南海本草治膀胱氣佳

龐曰因發汗時汗出如水漏下還復汗少喘促不止脈促而按之濡者合當汗而解脈促而按之實者若脈浮手足微厥面垢唇青昏憒而喘者陰陽未和尚阻升降宜服順陰陽

五味子湯 

麻黃(半兩) 人參 五味子 麥門冬 杏仁 橘皮 生薑(各一分) 棗(七枚) 

㕮咀水二升煮七合去滓通口服一盞未瘥再作二三服手足厥甚者厚衣護其厥

下後復發汗晝日煩躁不得眠夜而安靜不嘔不渴無表證脈沉微身無大熱者宜 乾薑附子湯 (不可作煮散

乾薑(一兩) 附子(一枚生) 

㕮咀水一升半煎至半升時飲一小盞食久再服

傷寒若吐下後心下逆滿氣上衝胸起則頭眩脈沉緊發汗則動經身為振振搖者宜 茯苓白朮湯 

茯苓(二兩) 桂枝(一兩半) 白朮 甘草(各一兩) 

㕮咀水三升煮至一升半去滓分溫四服

發汗吐下後虛煩不得眠若劇者必反復顛倒心中懊憹香豉梔子湯主之少氣者加甘草嘔者加生薑

梔子香豉湯

肥梔子(二十枚) 香豉(兩合綿裹) 

水二升煎梔子至一升三合下豉取七合半去滓每進一盞得吐止後服

梔子甘草湯 前湯內加甘草一兩同梔子煮後下豉如前法加水半升

梔子生薑湯 前方內加生薑二兩半同梔子煮後下豉同前法加水一升

傷寒五六日大下之後身熱不去心中結痛者未欲解也屬梔子香豉湯主之(用前方

下後腹煩滿起臥不安者 梔子厚朴湯 主之

梔子(八個大者) 厚朴(二兩) 枳實(二枚) 

㕮咀水二升煮一升去滓溫飲一盞

傷寒醫以丸藥下之身熱不去微煩 梔子乾薑湯 主之

肥梔子(八個) 乾薑(一兩) 

以水一升七合煮取八合去滓分溫三服

凡用梔子湯得效即止後服病人舊有微溏不可與之

發汗若下之而煩熱胸中窒塞者梔子湯主之

傷寒五六日已發汗而復下之胸脅滿微結小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩者此表未解 柴胡桂枝幹薑湯 主之

桂枝 黃芩(各一兩半) 柴胡(四兩) 栝蔞根(二兩) 乾薑 甘草 牡蠣(各一兩) 

㕮咀水六升煎至三升去滓再煎一升半溫溫時飲一盞食頃再服

傷寒發汗若吐下解後心下痞硬噫氣不除者 旋覆花代赭湯 主之

旋覆花 甘草(各一兩半) 人參(一兩) 生薑(二兩半) 代赭(末半兩) 棗(三枚) 半夏(一兩半) 

㕮咀水五升煎三升去滓再煎取一升半溫分四服

傷寒若吐下後七八日不解熱結在裡表裡俱熱時時惡風大渴舌上乾燥而煩飲水至數升者白虎加人參主之(方在厥陰證中

傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利譫語身重不可轉側者 柴胡龍骨牡蠣湯 主之

柴胡(二兩) 龍骨 黃芩 生薑 鉛丹 人參 桂枝 茯苓 牡蠣(各三分) 半夏(一合) 大黃(一兩) 棗(六個)

㕮咀水六升煎取三升下大黃切如棋子塊更煎取二升去滓溫飲一盞

傷寒服湯藥下利不止心下痞硬服瀉心已復以他藥下之利不止醫以理中與之利益甚理中治中焦此利在下焦以赤石脂禹餘糧湯主之復不止當以五苓散利小便(五苓散方在可水證中

赤石脂禹餘糧湯

赤石脂 禹餘糧(各八兩) 

水四升煮取二升去滓溫飲一盞

太陽病外證未除而數下之遂協熱而利利不止心下痞硬表裡不解者 桂枝人參湯主之

桂枝 甘草(各二兩) 白朮 人參 乾薑(各一兩半) 

㕮咀水五升先煮四味取三升內桂更煮取一升去滓溫分三服

發汗後腹脹滿者 厚朴人參湯 主之

厚朴(四兩) 甘草(一兩) 生薑(四兩) 半夏(一兩一分) 人參(半兩) 

以水五升煮取一升半去滓溫分三服

治頭痛壯熱心中煩 黃芩梔子湯 

黃芩 梔子(各一兩半) 石膏 乾葛(各二兩) 豉(半兩) 蔥白(寸切半斤) 

㕮咀水四升煮取一升半溫溫作三四服始得病便如前證亦可服治夏月傷暑毒殊驗

傷寒發汗後或未發汗頭痛如破宜 蔥白湯 

連須蔥白(寸切半斤) 生薑(二兩) 

水二升煮一升去滓溫溫作二三服

服前湯頭痛未解宜 葛根蔥白湯 

葛根(一兩) 芍藥 芎藭 知母(各半兩) 蔥白(一握寸切) 生薑(一兩) 

㕮咀水二升半煮取一升去滓溫溫分減服

傷寒頭痛立效 荊芥散 

天南星 草烏頭(肉白者生用) 荊芥穗(各半兩) 石膏(一兩) 

細末每服二錢半陳茶一錢薑汁半呷薄荷三葉水兩盞煎至八分溫溫相次三服

傷寒嘔吐不止惡寒脈細或浮遲宜 理中丸 兼治霍亂吐利及傷寒後發熱水停喜唾者

人參 乾薑 甘草 白朮(各一兩) 

細末蜜丸雞子黃大每服一丸百沸湯一盞化令細煎三五沸溫服之

霍亂臍上築者不宜術可作湯去朮加桂一兩半水三升煎取八合稍熱服之吐甚去朮加生薑一兩半作湯煎如前法飲熱粥一碗微溫覆之勿發揭衣被有寒腹滿痛或四肢拘急或下利轉筋加生附子二枚作湯服之

治傷寒嘔吐欲死 生薑半夏湯 

半夏(一兩半) 生薑(三兩) 

水三升半煮一升去滓溫溫分四服

治嘔吐發熱脈滑數或洪者 茅根湯 

茅根(半升) 麥門冬(二合半) 半夏(一兩) 人參(半兩) 茯苓(半兩) 生薑(二兩) 

㕮咀水五升煎一升半去滓溫溫分減服

霍亂頭痛發熱身疼多飲水者宜五苓散(方在水證中

傷寒發熱自利脈浮大數及鼻衄或嘔者宜 黃芩芍藥湯 

黃芩(一兩半) 芍藥 甘草(各一兩) 

㕮咀水五升煮取一升半去滓分四服嘔者加半夏一兩一分生薑一兩半煎服

治傷寒熱痢或兼腹痛 黃連當歸丸 

黃連 當歸(各三兩) 乾薑 赤石脂(各一兩) 

細末蜜丸梧桐子大米飲吞下二三十丸日三夜二服

傷寒下利如爛肉汁赤帶下伏氣腹痛諸熱毒悉主之 薤白梔子湯 

豉(半升綿裹) 薤白(一握) 肥梔子(大者七個) 

水三升半先煮梔子十沸下薤白煎至二升去滓下豉煮一升半溫溫分減服必解下惡積

傷寒汗解因飲酒復劇苦煩悶乾嘔口燥呻吟錯語不得臥此藥解熱毒除酷熱不必飲酒劇者療五日中神效 黃連黃柏湯 

黃連(一兩半) 黃芩 黃柏(各一兩) 肥梔子(十二個) 

㕮咀水三升煎一升二合去滓溫溫分減服未瘥更作

傷寒四日而大下熱利時作白通諸藥多不得止四順湯熱白通湯苦溫除熱止利莫若 黃連熟艾湯 

黃連 黃柏(各一兩半) 龍骨(一兩) 熟艾(兩雞子大) 

㕮咀水四升煮一升二合去滓分減溫服

龐曰凡冷利皆宜四逆冷利臍下必寒水穀黃白色或青黑也熱利臍下必熱利黃赤色也天行熱毒下利赤白久下膿血及下部毒氣當下細蟲如布絲縷大或長四五寸黑頭銳尾宜 麝香丸 

麝香(一錢) 附子 雄黃 丹砂 乾薑 巴豆(各二錢) 

搗下篩訖煉蜜和丸小豆大米飲下二丸未知增之(此方本無巴豆是古方脫去服之不效今增巴豆試之甚驗

傷寒後咳噫 肉豆蔻湯 

肉豆蔻(一個) 石蓮肉(炒) 茴香(各一分) 丁香(半分) 生薑 人參(各二分) 枇杷葉(五片拭去毛) 

㕮咀水三升煎至一升半分四服空心暖飲之

龐曰傷寒汗後咳噫不止是陰陽氣升降欲作汗升之不上降之不下故胃氣上逆而咳噫無休止者宜 良薑湯 

橘皮 良薑 桂枝 當歸(各一分) 麻黃(半兩) 檳榔(三個) 杏仁(二十個) 甘草(一分) 生薑(一分) 大棗(十枚) 

㕮咀水二升半煎至一升去滓下檳榔末又煎三沸去滓通口服一盞未已再一劑

時行頭痛心如醉狀面愛向黑處不欲見人此為壞熱不散速行大青湯與服不爾狂走趕人 大青湯

大青葉 秦艽 吳藍 升麻 薺苨 栝蔞根(各二分) 甘菊(一分) 石膏(三分) 竹瀝(二合) 朴硝(三分) 

㕮咀分二帖每服一帖水二升半煎至一升二合去滓下竹瀝朴硝分溫四服肉色黃加茵陳六分面似火加梔子十四枚加水成三升煮取一升半溫飲一盞

七八日熱盛不解 苦葶藶湯 

苦酒(一升半) 苦葶藶(一合) 生艾汁(半升) 

同煎至七合作二服此療內熱病有牛黃一刀圭尤良阮河南曰今諸療疾多用辛甜薑桂人參之屬此皆貴价難得常有必欲求之轉以失時而苦參青葙葶藶子艾之屬所在盡有之除熱解毒最勝向貴价藥也前後數參並用之得病內熱者不必按常藥次也便以青葙苦參苦酒療之但少促其間耳無不解者(苦酒即米醋也

龐曰辛甜薑桂人參之屬是發散寒氣之藥其病未傳成內熱者為調治之大要藥也決不可慮其酸苦之藥正治內熱病急要之藥也設當行辛甘而用酸苦設當行酸苦而用辛甘是昧於陰陽之用如此醫殺之耳其辛甘酸苦自是調治通行之要藥若論苦則忌甘論甘則忌苦雖有屢中誠為粗工矣

傷寒發黃者先用瓜蒂末內鼻中口含水搐鼻中去黃水用五苓茵陳散最良

時行一切不知身上疼痛不寒亦不熱沉沉似有所思順事多語此臟正傳熱 麻仁龍膽丸 服此藥不死

大麻仁 大黃(各一兩) 柴胡 黃芩 白鮮皮 秦艽 赤芍藥 龍膽草(各二分) 黃連(一分) 梔子(二十四個) 

細末蜜丸如梧桐子大食後煎淡竹葉湯下三十丸日與三服以大利為度

十日小瘥一月平復

地黃湯 療傷寒及溫病應發汗而不與發汗之內有瘀血者及鼻衄吐血不盡內熱瘀血面黃大便黑者此方主之消化瘀血甚良

生濕地黃(四兩) 牡丹皮 芍藥 犀角屑(無以升麻代各半兩) 

㕮咀水二升煮取一升去滓溫溫飲一盞喜忘如狂者加地黃黃芩各三分加水一升脈大來遲腹不滿自言滿者為無熱不用黃芩也

鼻衄或吐血下血 黃芩湯 

黃芩(四兩) 

㕮咀水三升煮一升半溫飲一盞兼治婦人漏下血不止(黃柏更佳

吐血百治不瘥此方療十瘥十 大黃散 

地黃汁(半升) 生大黃末(一方寸匕) 

煎地黃汁三沸下大黃末調勻空腹服之每溫飲一小盞日三服血即止

熱病毒氣入眼赤痛生翳不見光明者 大黃梔子湯 

生大黃(一兩) 升麻(半兩) 瞿麥 甘草(各一分) 梔子(七個) 

㕮咀水二升煎至一升去滓溫作四服以利為度難利者煎藥畢下朴硝二分和服先煮諸藥至一升半乃下大黃大黃先以水漬和水下之則折熱易利

治毒病入眼忽生赤翳或白或腫膚起或赤痛不得視光明入心肝或眼浮腫如吹汁出生膜覆珠子或內障不見物良由病後不慎酒面炙煿五辛所致宜服此頻利之 秦皮大黃湯 

秦皮 柴胡 常山 黃芩 升麻 芍藥 白蘞 枳實 甘草(各半兩) 大黃(三分) 

㕮咀水三升煮二升下大黃再煎一升半去滓食後溫飲一盞熱盛者加焰硝半兩湯成後下化勻服未瘥更作可至五七劑

又方 滴眼湯(斑豆瘡不宜用

秦皮 升麻 黃連(各半兩) 

細銼水二升煎至一升綿包箸頭搵湯滴入眼中頻頻用之

下部䘌瘡 雄黃散 

雄黃 青葙子 苦參 黃連(各三分) 桃仁(一分) 

為散以艾汁和丸棗核大綿包內下部萹蓄汁更佳冬月無艾濃煎艾汁和為丸更以米飲調下二錢溫飲之日二服

治䘌瘡 青黛丸 

青黛 丁香 黃連(等分) 

細末甘澱和丸棗核大口中有瘡含之咽汁若下部有瘡綿裹內下部日含化五六十丸瘥

牽馬丸 治天行四五日下部生瘡醫所不能治此方主之

附子(一分) 藜蘆 桂枝 巴豆(各半兩去皮心炒黑) 

細末別研巴豆加蜜杵丸梧桐子大空心熱水下二丸未知加三丸熱在膈上不下飲熱湯半升投吐之下部䘌自瘥神良

天行口瘡 黃柏升麻湯 

黃柏 升麻 甘草(生各半兩) 

㕮咀水一升半煮半升入地黃汁一合煎半升分二服細呷之

又方 薔薇飲子 

薔薇莖葉切一升(冬用根皮) 

水三升煮半升溫溫漬之去涎喉咽有瘡者咽汁少許為佳

又方 黃柏飲子 

黃柏薄切小片蜜漬一宿嚼柏汁漬瘡

又方 五倍子散 

五倍子炒為末敷之涎出吐去以瘥為度

傷寒喉中痛閉塞不通 射干煎 

生射干 豬脂(各半斤) 

合煎令射干色微焦去滓取一棗大綿裹含稍稍咽之

治喉咽痛塞 硼砂散 

硼砂 殭蠶 牙硝 白礬 甘草 雄黃(各一分) 硇砂(半分) 草烏頭尖(四個) 

細末米飲調一錢細細呷之

古方 黑龍煎 治咽喉腫痛九種疾

人參(半兩) 甘草(一兩) 無灰酒(一升) 不蚛皂角(四十條) 

水三斗浸皂角一宿淨鐺內煎令水減半次下人參甘草細切又同煎三分耗二布絞去滓下酒更入釜煤一匕半攪煎如餳稀入瓷合內埋地中一宿若用時取一丸如雞頭大盞中以溫酒一呷化之先以水漱口以鵝毛點藥入喉中掃之有惡涎或自出或下腹可兩三度引藥方歇良久令吐候惡物出盡了令吃少許水浸蒸餅及軟飯粥壓之次含甘草一寸咽汁忌炙煿胡餅

豬肉淹藏等物如木舌難下藥以匙按舌用藥掃喉中

九般名急喉閉纏喉風結喉爛喉重舌木舌遁蟲蚛喋飛糸入喉

元祐五年自春至夏秋蘄黃二郡人患急喉閉十死八九速者半日一日而死黃州潘推官昌言親族中亦死數口後得黑龍膏救活者數十人

龐曰急切亦不候合此膏用古方以意處之但得不蚛皂角一兩條槌碎水三升半浸少時揉汁去滓甘草一分人參一分同煎作稀膏勿令太稠乃下後藥

霜梅上白鹽 硇砂 焰硝(各等分) 

三味生研用前膏斟酌和勻可以掃得為度每以鵝毛搵少許如前法掃喉中甚效其將息次第亦如前法此膏得力尤速若日久膏干以甘草水化之病瘥後胸喉外生瘡勿疑無鹽梅以白鹽代

天行手足腫疼痛欲脫者濃煎虎杖汁漬之

天行後毒氣手足腫痛欲脫必作癰膿 升麻大黃湯 

升麻 木通 白蘞(各三分) 黃芩 芍藥(各一兩) 甘草(半兩) 大黃(一兩半) 

㕮咀水三升煮二升半下大黃煮一升半溫溫飲一盞利下為度

傷寒勞復證

病新瘥後氣血津液衰耗慎勿為諸勞動事凡言語思慮勞神梳沐澡頮勞力則生熱而復病如初也又新瘥後精髓枯燥切不可為房事犯房事勞復必死魏督郵顧子獻病瘥後華旉囑之慎勿為勞事余勞尚可女勞即死此是女勞復非陰陽易也。《素問病熱而有所遺者是新瘥後腸胃尚弱若多食則難消化而復病如初也此是食復新瘥強人足兩月虛弱人足百日則無復病矣

天行勞復頭痛四肢疼 蔥豉湯 

蔥白豉(半升) 

水二升半煎蔥爛去滓入雄鼠屎三七枚末之和勻分再服未瘥更作

天行勞復作熱且至晚則腰背痛頭項強重 葛根姜豉湯 

芍藥 生薑(各一兩半) 豉 蔥白(各二合半) 葛根(二兩) 

㕮咀水三升煎二升下豉煎一升半去滓溫飲一盞

大病瘥後勞復 枳實梔子湯 

枳實(一分) 肥梔子(十二個) 香豉(半升) 

漿水三升煮枳實梔子至二升下豉煮一升半去滓溫飲一盞溫覆微汗食復者加大黃棋子大七枚同煎服之愈

療傷寒已瘥勞復如初脈浮無汗者 桂枝梔子湯 (自汗者去麻黃

梔子(十二個) 豉(半升) 桂枝 麻黃(各一兩) 

㕮咀水三升煎至二升下豉取一升半去滓溫飲一盞溫覆取小汗瘥

療傷寒勞復如初自汗出者脈浮滑煩躁甚宜此方

梔子石膏香豉湯

梔子(十六個) 石膏(四兩) 香豉(一兩綿裹) 

水三升先煮二味至二升半下豉煮取一升半去滓溫飲一盞(一法湯成入雄鼠矢二七枚末良

病未平復後勞動致熱氣攻胸手足拘急搐搦如中風狀 栝蔞湯 

栝蔞根(四兩無黃脈者) 淡竹茹(半斤) 

水三升煮一升二合去滓日二三服溫與之

婦人病未平復因夫所動小腹篡中急痛腰胯疼四肢不任舉動無熱證者 附子黃耆湯 

白朮 當歸 桂枝 附子 甘草 芍藥 人參(各半兩) 黃耆(三分) 生薑(一兩半) 

㕮咀水四升煮至一升半去滓通口服一盞食久再服溫覆取小汗

男子勞房成復病 鼠屎湯 

薤根(一升) 豭鼠屎(二十一個為末矢頭尖硬者即是牡鼠也

水三升半煮薤根至一升半去滓下鼠矢末再煎三沸溫飲一盞相次三服衣覆必有黏汗為效未汗再作一劑兼治陰陽易神驗

男子房勞復發熱口噤臨死舌出數寸又始得病百節痛如被打渾身沉重恍惚失措脈促而絕不可治或有吐涎不止或有譫妄煩亂者皆不可治

天行瘥後勞復發熱嘔吐食不下 蘆根湯 

蘆根(半升) 生薑(二兩) 橘皮 枇杷葉(各一兩) 

㕮咀水三升煮一升半去滓溫飲一盞大效心煩躁加石膏二兩加水一升煮二升

陰陽易證

陰陽易病者陰陽相感動其毒氣著人如換易也男子病新瘥女子與之交女子得病名曰陽易女子病新瘥男子與之交男子得病名曰陰易若二男二女則不相易然女犯男得病鮮有死者男犯女得病救稍緩則十無一人得生者若女犯男男自發勞復則女不病男犯女女自發勞復則男得病亦輕富貴之家雖知其事後生輕於自恣犯之多致不救田野之人濛濛昧昧只知傷寒能死人因此病死者十有三四矣皆不知其所犯之由深可傷也男子女人陰陽易病其狀身體疼痛熱上衝胸頭重不能舉眼內生眵四肢拘急小腹絞痛手足拳則暴死其亦有不即死者若小腹裡急熱上衝胸頭重不欲舉百節解離經脈緩弱血氣虛骨髓竭便吸吸氣力轉少著床不得動起止仰人引歲月死宜此方 足甲裩灰散 

取交接婦人手足甲二十枚裩近隱處一尺同燒灰或米飲調下二錢日三服陰頭微腫小便利為愈若未愈灸陰頭一百壯便瘥陰頭在毛際間提陰向上當頭是穴

女子陽易則取男子手足爪甲裩近隱處如前燒服之可灸毛際橫空上中央曲骨一穴百壯

男子陰易如前法灸若陰卵縮未下灸足大拇指旋毛上小炷七壯是大敦二穴男女初得陰陽易病便服薤根鼠矢湯出汗有驗

傷寒口乾喜唾方

大棗(四十枚去皮核) 烏梅(肥者十個去核為末) 

上以棗肉和為丸含化自然汁

卷第四

暑病論

龐曰冬傷於寒夏至後至三伏中變為暑病其熱重於溫也有如傷寒而三陰三陽傳者有不依次第傳如見五臟熱證者各隨證治之

暑病表證

暑病 代桂枝並葛根證 

桂枝 芍藥 知母 生薑(各一兩半) 甘草(一兩) 黃芩(一兩半) 葛根(二兩) 棗(十六枚) 

㕮咀水六升煮取三升通口服一盞相次取汗

暑病 代麻黃證

桂枝 杏仁 知母(各一兩) 麻黃(三兩) 甘草 黃芩(各一兩) 

煎如前法

暑病 代青龍湯證 

麻黃(二兩) 石膏(三兩) 知母 桂枝 甘草(各一兩) 杏仁(三十枚) 生薑(一兩半) 棗(十六個) 

如前煎服

暑病 代葛根麻黃證 

葛根(二兩) 麻黃(一兩半) 桂枝 甘草 知母 黃芩 芍藥(各一兩) 生薑(一兩半) 棗(十六枚) 

如前煎服

暑病三日外至七日不歇內熱令人更相染 大青消毒湯 

大青 芒硝(各二兩) 山梔子(一兩) 石膏(四兩) 豉(半升) 濕地黃(半升) 

㕮咀水七升煮取三升去滓下芒硝化之溫服一盞以熱除為度

暑病通用白虎一如傷寒與暍證用之(方在厥陰證中

暑病通用麥奴丸(方在雜汗證中

暑病若吐下後別見形證一如傷寒門治之

暑病噦逆發斑瘡豆壞候一如溫病門治之(以上四條先生所論

預防熱病急黃賊風 葛粉散 

葛粉(二升) 生乾地黃(一升) 香豉(半升) 

細末食後服方寸匕牛乳蜜湯竹瀝米飲烏梅湯任性調下日三服有病者日五服

素問載五種暑病

肝熱病者先左頰赤肺熱病者先右頰赤心熱病者顏先赤(顏額也)腎熱病者頤先赤(頤頰也)脾熱病者鼻先赤(土主中央)病雖未發見赤色刺之名曰治未病

肝熱病者先小便黃腹痛多臥身熱熱爭則狂言及驚脅滿痛手足躁不得安臥庚辛甚甲乙大汗氣逆則庚辛死刺足厥陰少陽其逆則頭痛貟貟脈引沖頭也

心熱病者先不樂數日乃熱熱爭則卒心痛煩悶喜嘔頭痛面赤無汗壬癸甚丙丁大汗氣逆則壬癸死刺手少陰太陽

脾熱病者先頭重頰痛心煩顏青欲嘔身熱熱爭則腰痛不可俯仰腹滿泄兩頷痛甲乙甚戊己大汗氣逆則甲乙死刺足太陰陽明

肺熱病者先淅然厥起毫毛惡風寒舌上黃身熱熱爭則喘咳痛起走胸膺背不得太息頭痛不任汗出而惡寒丙丁甚庚辛大汗氣逆則丙丁死刺手太陰陽明出血如豆大立已

腎熱病者先腰痛胻酸苦渴數飲水身熱熱爭則項痛貟貟澹澹然戊己甚壬癸大汗氣逆則戊己死刺足少陰太陽諸汗者至其所勝日汗出也

龐曰五種熱病肝腎二臟有逆證心脾肺三臟亡逆證凡五種熱病二三日逢克未為逆忌在五六日也

時行寒疫論

病源載從立春節後其中無暴大寒又不冰雪而人有壯熱病者此屬春時陽氣發於冬時伏寒變為溫病也從春分以後至秋分節前天有暴寒皆為時行寒疫也三月四月或有暴寒其時陽氣尚弱為寒所折病熱猶輕五月六月陽氣已盛為寒所折病熱則重七月八月陽氣已衰為寒所折病熱亦微其病與溫病暑病相似但治有殊耳其治法初用摩膏火灸唯二日法針用崔文行解散汗出愈不解三日復發汗若大汗而愈不解者勿復發汗也四日服藜蘆丸微吐愈若病固藜蘆丸不吐者服赤小豆瓜蒂散吐之已解視病尚未了了者復一法針之當解不解者六日熱已入胃乃與雞子湯下之愈無不如意但當諦視節度與病耳食不消病亦如時行俱發熱頭痛食病當速下之時病當待六七日時病始得一日在皮二日在膚三日在肌四日在胸五日入胃入胃乃可下也熱在胃外而下之熱乘虛入胃然要當復下之不得下多致胃爛發斑微者赤斑出五死一生劇者黑斑出十死一生人有強弱相倍也病者過日不以時下之熱不得泄亦胃爛斑出矣若得病無熱但狂言煩躁不安精神言語不與人相主當者治法在可水五苓散證中(此巢氏載治時行寒疫之法焉溫病暑病相似但治有殊者據溫病無摩膏火灸又有冬溫瘡豆更有四時臟腑陰陽毒又夏至後有五種熱病時令盛暑用藥稍寒故治有殊也

時行寒疫治法

初得時行赤色頭痛項強兼治賊風走疰寒痹 趙泉黃膏 

大黃 附子 細辛 川椒 乾薑 桂枝(各一兩) 巴豆(五十粒) 

㕮咀苦酒漬一宿以臘月豬䒿一斤煎調火三上三下去滓收之傷寒赤色熱酒調服梧桐子大一枚又以火摩身數百遍兼治賊風最良風走肌膚追風所在摩之神效千金不傳

崔文行解散 時氣不和傷寒發熱

桔梗(炒) 細辛(各四兩) 白朮(八兩) 烏頭(炮一斤) 

細末傷寒服一錢五銖匕不覺復小增之以知為度若時氣不和旦服一錢五銖匕辟惡欲省病一服了去此時行寒疫通用之無病者預服以闢寒為佳皆酒調下

藜蘆散 闢溫疫傷寒

藜蘆 躑躅 乾薑(各四分) 牡丹皮 皂角(各五分) 細辛 附子(各三分) 桂枝 硃砂(各一分) 

末之絳囊帶一方寸匕男左女右臂上著之覺有病之時更以粟米大內鼻中酒服一錢匕覆取汗日再當取一汗耳

赤小豆瓜蒂散在厥陰證中

雞子湯 治熱盛狂語欲走

生雞子(七枚) 芒硝(一兩) 

井花水一大升同攪千遍去沫頻服之快利為度

豬苓散即傷寒門五苓散也在可水證中(以上五方載巢氏治時行寒疫合用之方

龐曰摩膏火灸可行於西北二方余處難施莫若初服解散赤散之類如轉發熱而表不解乃行後四方為佳天行壯熱煩悶無汗者 麻黃葛根湯 

麻黃(五兩) 葛根(四兩) 

粗末每服五錢水二盞梔子二個蔥白五寸豉一撮煎八分去滓沫溫溫相次四五服取汗止後服

天行一二日 麻黃湯 (自汗者去麻黃加葛根二兩

麻黃(二兩) 石膏(一兩半) 貝齒(五個無亦得) 升麻 甘草 芍藥(各一兩) 杏仁(四十個) 

粗末每服五錢水二盞煎八分溫服取汗止後服

葛根解肌湯 汗後表不解宜服此(自汗者去麻黃

葛根(四兩) 麻黃 芍藥 大青 甘草 黃芩 桂枝(各二兩) 石膏(三兩) 

煎如前法

詔書發汗 白薇散 治時氣二三日不解

白薇(二分) 杏仁(三分) 貝母(三分) 麻黃(七分) 

細末酒調下方寸匕相次二三服溫覆汗出愈湯調亦得

聖散子方 (此方蘇子瞻尚書所傳有序文

昔嘗覽千金方》,三建散於病無所不治而孫思邈特為著論以謂此方用藥節度不近人情至於救急其驗特異乃知神物效靈不拘常制至理開感智不能知今予所得聖散子殆此類也歟自古論病唯傷寒至危急表裡虛實日數證候應汗應下之法差之毫釐輒至不救而用聖散子者一切不問陰陽二感或男女相易狀至危篤者連飲數劑則汗出氣通飲食漸進神宇完復更不用諸藥連服取瘥其餘輕者心額微汗正爾無恙藥性小熱而陽毒發狂之類入口即覺清涼此殆不可以常理詰也時疫流行平旦輒煮一釜不問老少良賤各飲一大盞則時氣不入其門平居無病能空腹一服則飲食快美百疾不生真濟世衛家之寶也其方不知所從來而故人巢君谷世寶之以治此疾百不失一二余既得之謫居黃州連歲大疫所全活至不可數巢君初甚惜此方指江水為盟約不傳人余竊隘之乃以傳蘄水人龐君安常龐以醫聞於世又善著書故以授之且使巢君之名與此方同不朽也其用藥如下

肉豆蔻(十個) 木豬苓 石菖蒲 茯苓 高良薑 獨活 柴胡 吳茱萸 附子(炮) 麻黃 厚朴(姜炙) 藁本 芍藥 枳殼(麩炒) 白朮 澤瀉 藿香 吳術(蜀人謂蒼朮之白者為白朮蓋茅朮也而謂今之白朮為吳術) 防風 細辛 半夏(各半兩薑汁製) 甘草(一兩) 

銼焙作煮散每服七銖水一盞半煎至八分去滓熱服余滓兩服合為一服重煎皆空心服

治時氣傷寒頭痛身熱腰背強引頸及中風口噤治瘧不絕婦人產中風寒經氣腹大 華佗赤散方 

丹砂(二分) 蜀椒 蜀漆 乾薑 細辛 黃芩 防己 桂枝 茯苓 人參 沙參 桔梗 女萎 烏頭 常山(各三分) 雄黃 吳茱萸(各五分) 麻黃 代赭(各十分) 

除細辛丹砂乾薑雄黃桂外皆熬治作散酒服方寸匕日二耐藥者二匕覆令汗出治瘧先發一時服藥二匕半以意消息之

烏頭赤散 治天行疫氣病

烏頭(六分) 皂角 雄黃 細辛 桔梗 大黃(各一兩) 

細末清酒或井花水服一刀圭日二不知稍增以知為度除時氣不和一日進一服牛馬六畜中天行瘴疫亦以方寸匕人始得病一日時服一刀圭取兩豆許內鼻孔中

斑豆瘡論

龐曰天行豌豆瘡自漢魏以前經方家不載或云建武中南陽徵虜所得仍呼為虜瘡其後名醫雖載發斑候是發汗吐下後熱毒不散表虛里實熱氣燥於外故身體發斑又說豌豆疱瘡表虛里實一如發斑之理別云熱毒內盛攻於臟腑餘氣流於肌肉遂於皮膚毛孔中結成此瘡既是裡實熱毒內盛則未發及欲發瘡斑未見皆宜下之也瘡已瘥則再下之此病有兩種一則發斑俗謂之麻子其毒稍輕二則豌豆其毒最重多是冬溫所變凡覺冬間有非節之暖瘡毒未發即如法下之次第服預防之藥則毒氣內消不復作矣有不因冬暖四時自行者亦如法下之古方雖有治法而不詳備疑當時毒熱未甚鮮有死者耶近世此疾歲歲未嘗無也甚者夭枉十有五六雖則毒氣內壞不治因醫為咎又大半矣若身疼壯熱頭痛不與小汗何由衰散大腑久秘毒攻腰脅或心腹脹滿不與微利何由釋去故當消息汗下然則寒藥固不當行溫藥反增熱毒若熱勢大盛脈候洪數涼性之藥不阻表裡氣亦可通用若寒氣阻礙脈候浮遲則溫性之藥不阻表裡氣者可冀冰釋云不可汗下寒熱之藥只可紫草一味者乃滯隅之流只是遭逢輕疾以自瘥為功若值重病則拱手待斃矣世有權貴自信不任人拘忌冷熱汗下病或不救則責醫謬誤斯又可為傷嘆夫調瑟者必當移柱故用古方附以愚見為斑豆方以小兒多染此患故專用小湯劑大人可倍用之

溫病發斑治法(小兒證附)

冬月觸冒寒毒者至春始發病病初至表或已發汗吐下而表證未罷毒氣不散故發斑瘡又冬月天氣溫暖人感乖候之氣未即發病至春又被積寒所折毒氣不得泄至夏遇熱其春寒已解冬溫毒始發出於肌膚斑爛隱𤺋如錦文也

治溫毒發斑大疫難救兼治豌豆瘡不出 地黃膏 

濕地黃(四兩) 好豉(半升) 

以豬膏一斤和勻露一宿煎五七沸令三分去一絞去滓下雄黃末一錢匕麝香末半錢匕攪勻稍稍盡飲之毒從皮中出則愈小兒斟酌服

冬溫未即發病至春被積寒所折不得發至夏得熱其春寒解冬溫毒始發於肌中斑爛隱𤺋如錦紋而咳悶嘔吐清水宜服 黃芩麻黃湯 

葛根 橘皮 杏仁(生) 麻黃 知母 黃芩 甘草(各半兩) 

㕮咀水二升煮八合去滓溫溫分減服之嘔吐先定便宜消息不嘔者去橘皮

肺腑臟熱暴發氣斑(不可作煮散) 香豉石膏湯 

香豉(二合) 蔥須(一兩) 石膏(二兩) 梔子(三分) 生薑(二兩) 大青 升麻 芒硝(各三分) 

㕮咀水三升煮取一升三合去滓下芒硝溫溫分減服

溫病發斑赤斑者五死一生黑斑者十死一生大疫難救黑奴丸主之(方在雜汗證中

冬溫至夏發斑咳而心悶嘔清汁眼赤口瘡下部亦生瘡或自下利 黃連湯 

黃連(一兩) 橘皮 杏仁(麩炒) 枳實 麻黃 葛根 厚朴 甘草(各一分) 

㕮咀水三升煮一升二合去滓溫溫分減服下利先止別當消息小兒斟酌

天行發斑瘡須臾遍身皆戴白漿此惡毒之氣世人云永徽四年此瘡自西域東流於海內但煮葵菜蒜齏啖之則止鮮羊血入口即定初患急食之作菜下飯亦得

小兒時行瘡豆恐相傳染先服 漏蘆湯 下之本治熱毒癰疽赤白諸丹熱毒瘡癤(以下皆是小兒湯劑

漏蘆葉(無以山梔子代之) 連翹 白蘞 甘草 芒硝(各一分) 升麻 枳實 麻黃 黃芩(各一分半) 大黃(四分) 

㕮咀水二升煮一升半下大黃煮一升去滓下芒硝分減服以利為度大人服可倍作(大黃水浸少時和水下之

龐曰凡覺冬溫至春夏必發斑豆小兒輩須服漏蘆湯下之得下後逐日空心飲甘草汁三歲以上一盞兒小減之直候腹疼乃止未疼可飲至十日則永不發或下後飲羊血一盞則不發

治時行豌豆瘡 樺皮飲子 

樺皮二兩細切水一升煮至半升去滓飲汁分減服

龐曰初得病便驚狂不眠渾身漐然汗出問之身不憎寒亦不惡風其脈如數以漏蘆湯下之不甚數者以大承氣湯下之非但瘡豆傷寒亦然

治豆瘡毒氣不出煩悶熱毒氣攻腰或腹脅痛不可忍大便不通 五香湯 主之

麝香(半分) 木香 丁香 沉香 乳香(各一分) 芍藥 枳實 射干 連翹 黃芩 麻黃 升麻 甘草(各半兩) 大黃(一兩) 

粗末每服四錢水一盞竹瀝半盞煎八分去滓下朴硝一錢匕和服以利為度

天行熱氣生瘡疱身痛壯熱 水解散 

麻黃(一兩) 黃芩 桂枝 甘草(各半兩) 

細末暖水調下二錢匕小兒一錢覆令小汗熱氣在表已發汗未解或吐下後熱毒不散煩躁謬語此為表虛里實熱氣躁於外故身體發斑如錦紋或不因汗下始得病一二日便發皆由溫疫熱毒氣使然也甚則發豌豆瘡其色白或赤發於皮膚頭作漿戴白膿者其毒則輕有紫黑色作根隱隱在肌肉裡其毒則重十死一生甚者五內七竅皆有瘡形如豌豆故以名焉脈洪數者是其候也

天行熱毒未解欲生豌豆發熱疼痛宜服解肌出汗 葛根石膏湯 

葛根 麻黃(各一兩) 石膏(二兩) 黃芩 芍藥 桂枝 甘草(各半兩) 

粗末每服四錢水一盞半煎八分溫服取小汗(自汗者去麻黃

斑豆始有白疱忽搐入腹漸作紫黑色無膿日夜叫煩亂者 鬱金散 

鬱金一枚(甘草一分水半碗煮乾去甘草片切焙乾為細末) 真腦子(炒半錢) 

同研每一錢匕以生豬血五七滴新汲水調下不過二服甚者毒氣從手足心出如癰狀乃瘥此是五死一生候也

此患小便澀有血者中壞也瘡黑黶無膿十死不治斑豆煩喘小便不利 鱉甲湯 

燈心(一把) 鱉甲(二兩) 

水一升半煎六合去滓溫分作二服

斑豆定煩喘 淡竹瀝飲子 

淡竹瀝

暖飲之煩喘自汗瘡不作黑厭可治

定煩喘 麻黃甘草湯 

麻黃 杏仁 桑白皮 甘草(各一分) 

㕮咀水一升煎四合放溫分減服若脈數有熱以竹瀝代水一半煎之嗽或喉痛加射干一分

斑豆瘡出不快 紅花湯 

紅花子(一合槌碎) 

水半升煎百沸去滓分減服之

斑豆服涼藥太過咳嗽手足冷脈遲 甘草乾薑湯 

乾薑(半兩) 甘草(一兩) 

㕮咀水一升半煎六合分作二服

常行瘡豆 紫草湯 最良患其服之太少不能中病但多槌切好紫草(以湯沃之用物合定候溫去滓分減服每紫草半升用湯一升為准也

斑豆已出不可止爾發表更增斑爛以表虛故也

豌豆瘡欲出 甘草湯 

甘草(四兩) 

細銼水二升煎一升去滓分減溫服覺腹中微利即止

油飲子 飲清油一升即不生

豌豆斑瘡不快表裡不解煩喘大便秘氣攻腹滿 犀角升麻湯 

麻黃(一分半) 木香 犀角 升麻 芍藥 甘草 杏仁 枳實 雄黃(各一分) 大黃(半兩) 麝香(一錢) 

㕮咀水二升煎一升半下大黃再煎一升去滓下雄麝末沸勻分作三服以大便通為度

瘡已出定方 

芒硝 豬膽 

和研勻塗之勿動痂落無瘢仍臥黃土末上良

天行瘡豆預服此則不發 三豆飲子 

赤小豆 黑豆 綠豆(各一升) 甘草(一兩) 

淨淘水八升煮熟逐日空心任性食豆飲汁七日永不發

瘡豆發斑下利赤黃或膿血遍身發熱 梔子薤豉湯 

好豉(半升) 薤白(二兩) 肥梔子(十六枚) 

水二升半煮梔子薤白將爛下豉再煮十數沸去滓分減服解下惡物瘥

卷第五

天行溫病論

龐曰辛苦之人春夏多溫熱者皆由冬時觸冒寒毒所致自春及夏至前為溫病者,《素問》、仲景所謂傷寒也有冬時傷非節之暖名曰冬溫之毒與傷寒大異即時發病溫者乃天行之病耳其冬月溫暖之時人感乖候之氣未即發病至春或被積寒所折毒氣不得泄至天氣暄熱溫毒乃發則肌肉斑爛也又四時自受乖氣而成腑臟陰陽溫毒者則春有青筋牽夏有赤脈㩌秋有白氣貍冬有黑骨溫四季有黃肉隨治亦別有法。《難經載五種傷寒言溫病之脈行在諸經不知何經之動隨經所在而取之中風木傷寒金熱病火濕溫水溫病土治之者各取其所屬難經溫病本是四種傷寒感異氣而變成溫病也土無正形因火而名故以溫次熱也土寄在四維故附金木水火而變病所以王叔和云陽脈浮滑陰脈濡弱更遇於風熱變成風溫陽脈洪數陰脈實大更遇其熱變成溫毒溫毒為病最重也陽脈濡弱陰脈弦緊更遇濕氣變為濕溫脈陰陽俱盛重感於寒變成溫瘧斯乃同病異名同脈異經者也故風溫取足厥陰木手少陰火溫毒專取手少陰火溫瘧取手太陰金濕溫取足少陰水手少陰火故云隨經所在而取之也天行之病大則流毒天下次則一方次則一鄉次則偏著一家悉由氣運郁發有勝有伏遷正退位或有先後天地九室相形故令升之不前降之不下則天地不交萬化不安必偏有宮分受斯害氣莊子所謂運動之泄者也且人命有遭逢時有否泰故能偏著一家天地有斯害氣還以天地所生之物以防備之命曰賢人知方矣

闢溫疫論

療疫氣令人不相染及闢溫病傷寒 屠蘇酒 (通俗文曰屋平曰屠蘇。《廣雅屠蘇庵也然屠蘇平而庵圓所以不相同今人寒月廳事下作版閣是也尊貴之家閣中施羽帳錦幃聚會以禦寒故正旦會飲闢溫酒而以屠蘇為名也

大黃 桂枝 桔梗 川椒(各十五銖) 白朮(十銖) 烏頭 菝葜 防風(各六銖) 

㕮咀縫囊盛以十二月晦日早懸沉井中至泥正旦平曉出藥置酒中屠蘇之東向戶飲之屠蘇之飲先從小起多少自任一人飲一家無病一家飲一里無恙飲藥酒三朝還置井中若能歲歲飲可代代無病當家內外井皆悉著藥闢溫氣也忌豬肉生蔥桃李雀肉等

闢溫粉

芎 術 白芷 藁本 苓陵香(等分) 

為末每一兩半入英粉四兩和勻常撲身上無英粉蚌粉亦可凡出汗大多欲止汗宜此法

入溫家令不相染 研雄黃並嚏法 

水研光明雄黃以筆濃蘸塗鼻竅中則疫氣不能入與病人同床亦不相染五更初洗面後及臨時點之凡溫疫之家自生臭穢之氣人聞其氣即時以紙筋探鼻中嚏之為佳不爾邪氣入上元宮遂散百脈而成斯病也以雄黃點之則自不聞其氣並闢諸惡怪夢神良

常以雞鳴時存心念 四海神名 三七遍闢百邪惡鬼令人不病溫

東海神阿明 南海神祝融 西海神巨乘 北海神禺強 

每入病人室存心念三遍口勿誦

古今名賢傳許季山所撰 千敷散 闢溫疫惡疾不相染著

附子(一個一分者) 細辛 乾薑 麻子 柏實(各一分) 

細末和入柏實麻子令勻酒服方寸匕服藥一日十年不病二日二十年不病三日三十年不病受師法保應三日服之歲多疫則預服之不飲酒井花水服亦得忌豬肉生菜

闢溫 殺鬼丸 薰百鬼惡氣

雄黃 雌黃(各二兩) 羖羊角 虎頭骨(各七兩) 龍骨 鱉甲 陵鯉甲 蝟皮(各三兩) 樗雞(十五枚以芫青五枚代) 空青(一兩以石綠代) 川芎 真硃砂(各五兩) 東門上雞頭(一枚) 

細末以臘二十兩並丸雞頭大正旦門前燒一丸男左女右臂上帶一丸闢百惡獨弔喪問死吞下一丸小豆大天陰大霧燒一丸於門牖前極佳

務成子 螢火丸 主闢疾病惡氣百鬼虎狼蛇虺蜂蠆諸毒五兵白刃盜賊凶害

昔冠軍將軍武威太守劉子南從尹公受得此方永平十二年於虜界交戰敗績士卒掠盡子南被圍矢如雨未至子南馬數尺矢輒墮地虜以為神人各解圍而去子南以方教子及諸兄弟為將者皆未嘗被傷累世秘之漢末青牛道士得之以傳安定皇甫隆隆傳魏武帝乃有人得之故一名冠軍丸一名武威丸(曾試此法一家五十餘口俱染病唯四人帶者不染

螢火 鬼箭(削取皮羽) 蒺藜(各一兩) 雄黃 雌黃 礬石(各二兩) 羖羊角 鍛灶灰 鐵錘柄(入鐵處燒焦各一兩半) 

為末以雞子黃丹雄雞冠一具和之如杏子大作三角絳囊盛五丸帶左臂若從軍繫腰下勿離身若在家掛戶之上闢絕賊盜溫疫神良

劉根別傳曰潁川太守到官民大疫掾吏死者過半夫人郎君悉病府君從根求消除疫氣之術根曰寅歲泄氣在亥今年太歲在寅於聽事之亥地穿地深三尺廣與深同取沙三斛著中以淳酒三升沃其上府君從之病者即愈疫氣遂絕(於聽事取太歲六合之地也

青筋牽證

春三月青筋牽證其源自少陰少陽從少陰而涉足少陽少陽之氣始發少陰之氣始衰陰陽怫鬱於腠理皮毛之間因生表裡之痾因從足少陽發動及少陰則臟腑受癘而生其病

肝腑臟陰陽毒氣病頸背雙筋牽急先寒後熱其病相反若腑虛為陰邪所傷者則腰強急腳縮不伸腑中欲折眼中生花此法主之(不可作煮散

柴胡地黃湯

柴胡(二兩半) 生地黃(五合半) 香豉(五合) 生薑 石膏(各四兩) 桂枝(半兩) 大青 白朮 芒硝 梔子仁(各一兩半) 

㕮咀水七升煎三升去滓下芒硝溫飲一盞日三四服未瘥再作

肝腑臟陰陽溫毒病頸背牽急先寒後熱其病相反若臟實則為陽毒所損眼黃頸背強直若欲轉動即合身回側(不可作煮散

石膏竹葉湯

淡竹葉(二升) 梔子仁 黃芩 升麻 芒硝(各一兩半) 細辛 玄參(各半兩) 石膏(四兩) 車前草(一升葉) 

㕮咀水六升先下竹葉車前草煮四升去滓下諸藥煮二升去滓

下芒硝化勻溫飲一盞

赤脈㩌證

夏三月行赤脈㩌病其源自少陰太陽

心腑臟陰陽溫毒氣身熱皮肉痛起其病相反若臟實則為陽毒所侵口乾舌破而咽塞若腑虛則為陰邪所傷戰掉不定而驚動(不可作煮散) 石膏地黃湯

石膏 生葛根(各四兩) 麻黃(二兩) 玄參(三兩) 知母(半兩) 梔子仁 大青 黃芩 芒硝(各一兩半) 濕地黃(半升) 

㕮咀水九升取四升去滓下芒硝烊化勻溫飲一盞日三四服

黃肉隨證

四季月終餘十八日行黃肉隨病其源從太陰陽明相格節氣相移三焦寒濕不調四時關格而起則臟腑之痾隨時而受癘陽氣外泄陰氣內伏

脾腑臟溫毒病陰陽毒氣頭重項直皮肉強其病相反臟實則陽疫所傷蘊而結核起於頸下布熱毒於分肉之中上散入髮際下貫顳顬隱隱而熱不相斷離(不可作煮散

玄參寒水石湯 

羚羊角屑 大青(各一兩) 升麻 射干 芒硝(各一兩半) 玄參(四兩) 寒水石(二兩半) 梔子仁(二兩) 

㕮咀水七升煎至三升去滓下芒硝烊化勻溫飲一盞日三四服

扁鵲云灸肝脾二俞主治四時隨病

白氣貍證

秋三月行白氣貍病其源從太陽系於太陰太陰受淫邪之氣則經絡壅滯毛皮堅豎發泄邪氣則臟腑傷溫隨狀受癘

肺腑臟溫病陰陽毒氣其病相反若腑虛則陰邪所傷乍寒乍熱損肺傷氣暴嗽嘔逆(不可作煮散)宜 石膏杏仁湯 

石膏(四兩) 杏仁 前胡(各二兩) 甘草(一兩) 梔子仁 麻黃 紫菀 桂枝 大青 玄參 葛根(各一兩半)

㕮咀水九升煎四升溫飲一盞日三四服

肺腑臟溫病陰陽毒氣其病相反若臟實則為陽毒所損體熱生斑氣喘引飲(不可作煮散)宜 石膏蔥白湯 

豉(半升) 蔥白連須(二兩) 石膏 生薑(各四兩) 梔子仁 升麻 大青 芒硝(各一兩半) 

㕮咀水八升煎三升半去滓下芒硝烊化勻溫飲一盞日三四服

黑骨溫證

冬三月行黑骨溫病其源從太陽少陰相搏蘊積三焦上下壅塞陰毒內行臟腑受客邪之氣則病生矣

腎腑臟溫病陰陽毒氣其病相反若腑虛則為陰毒所傷裡熱外寒意欲守火而引飲或腰痛欲折腎腑臟溫病陰陽毒氣其病相反若臟實則為陽毒所損胸脅切痛類如刀刺心腹膨脹服冷藥瘥過而便洞泄(不可作煮散) 苦參石膏湯 

苦參 生葛(各二兩) 石膏 濕地黃(各四兩) 梔子仁 茵陳 芒硝(各一兩半) 香豉 蔥白(各半升) 

㕮咀水八升煎三升半去滓下芒硝烊化勻溫飲一盞日三四服

扁鵲云灸脾肝腎三腧治丹毒黑骨溫之病

知母解肌湯 療溫熱病頭痛骨肉煩疼口燥心悶或是夏月天行毒外寒內熱者或已下之餘熱未盡者或熱病自得利有虛熱煩渴者

麻黃 甘草(各一兩) 知母 葛根(各一兩半) 石膏(三兩) 

㕮咀水三升煎一升去滓溫飲一盞若已下及自得利下虛熱未除者除麻黃加葛根成三兩病常自汗者亦如此法加葛根無汗而難得汗者加麻黃成一兩半因變泄者除麻黃加白薇人參各一兩加水四升煎至一升半

溫病噦方論

伏熱在胃令人胸滿氣逆逆則噦若大下後胃中虛冷亦致噦也

溫病有熱飲水暴冷啘 茅根葛根湯 

茅根 葛根(各半升) 

水四升煮二升去滓溫飲一盞

溫病熱未除重被暴寒寒毒入胃蘊結不散變啘 梓皮飲子 

單煮梓皮汁稍稍飲之佳

溫病積飲冷冷結胃中熱入腎中變壯熱大啘者服梓皮湯夫腎中有熱者病瘥後足心皮喜剝脫去頭髮禿落是其證也

溫病胃冷變啘 茅根橘皮湯 

白茅根(半升) 橘皮(一兩半) 桂枝 葛根(各一兩) 

㕮咀水三升煎去半去滓溫飲一盞啘止停後服微有熱減桂半兩(微有熱宜去桂加生薑二兩) 

溫病有熱飲水暴冷啘 枇杷茅根湯 

枇杷葉 茅根(各半升) 

水四升煮去半去滓稍熱飲之一二盞(以上四方皆不可作煮散) 

溫病者此熱入腎腎臟惡燥熱盛則腎燥腎燥故渴引飲而自救也

葳蕤湯 療冬溫及春月中風傷寒發熱頭眩痛咽乾舌強胸中痛心胸痞滿腰背強

葳蕤 白薇 麻黃 獨活 大杏仁(生) 芎藭 甘草 青木香 葛根(各一兩) 石膏(一兩半) 

㕮咀水五升煎二升半去滓飲一盞通口服之取汗若一寒一熱者加朴硝半兩大黃一兩半朴硝末後下

黃病證

黃病者一身盡痛發熱面色洞黃七八日後結熱里有血當下之如㹠肝狀(有血必狂宜抵黨湯如黃病自下血亦有自愈者)其人小腹滿急若眼睛澀痛鼻骨疼兩膊及項強腰背急則是黃候大便澀但得小便利則不慮死矣不用大便多多則心腹脹為不佳此由寒濕在表則熱蓄於脾胃腠理不開瘀熱與宿谷相搏鬱蒸不得消散則大小便不通故身體面目皆變黃色黃候其寸口近掌無脈口鼻氣冷者死

療諸黃 膏發煎 

亂髮(兩雞子大) 豬䒿(八兩) 

二味煎令發消盡研絞去滓分二服病從小便去有人再病胃中干糞下便瘥

又方

瓜蒂二十七個水一升煎去半頓服之

黃疸目黃不除 瓜丁散 

瓜丁細末

含水畜豆許深入鼻中黃水出盡為度

孫真人曰凡遇天行熱病多內熱著黃但用瓜丁散內鼻中黃水出乃愈即於後不復患病黃矣常須用心警候病人四肢身面微似有黃氣即速行瓜丁散不可令散漫失候必大危矣特忌酒面色欲犯者死

黃家日晡發熱而反惡寒此為女勞得之膀胱急小腹滿身體盡黃額上反黑足下熱因作黑癉大便必黑腹臚脹滿如水狀大便黑溏者此女勞之病非水也腹滿者難療 硝石礬石散

硝石 礬石 

等分搗篩以大麥粥汁和服方寸匕日三重衣覆取汗病隨大小便去小便正黃大便正黑也大麥則須是無皮麥者。《千金方硝石二分熬令燥礬石一分熬令燥故注之

傷寒感異氣成溫病壞候並瘧證

病人素傷於風因復傷於熱風熱相搏則發風溫四肢不收頭痛身熱常自汗出不解治在少陰厥陰(少陰火厥陰木)不可發汗汗出則譫語內煩擾不得臥善驚目光無精治之復發其汗如此者醫殺之耳

風溫之為病脈陰陽俱浮汗出體重其息必喘嘿嘿但欲眠下之則小便難發汗則譫語加溫針則耳聾難言但吐下之則遺尿宜葳蕤湯(方在溫病噦方論中)因發汗後身體不惡寒而反惡熱無下證者名曰風溫 知母石膏湯 

知母(一兩) 石膏(一兩半) 葛根 葳蕤(各三分) 甘草 黃芩 升麻 人參 杏仁 羌活 防風(各半兩) 

㕮咀水三升煎一升半去滓溫飲一盞通口與之取汗

病人素傷於寒因復傷於寒變成溫瘧寒多熱少者華佗赤散主之(在寒疫治法中

寒熱相半者 丹砂丸 (兼治間日瘧子

丹砂 人參(各一錢) 附子(一個半兩者) 

細末蜜丸梧桐子大煎竹葉湯吞下二三十丸發前三服中病則吐或身習習麻木未中病加至四十丸間日發前如法服中病即止

溫瘧內熱甚昏昏嘿嘿者麥奴丸主之(方在可汗門中

溫瘧其脈如平身無寒但熱骨節煩疼時嘔 白虎加桂枝湯 

石膏(四兩) 知母(一兩半) 甘草(半兩) 粳米(一合半) 桂枝(三分) 

㕮咀水三升半煮米熟去米下藥取一升半溫飲一盞

溫瘧之為病先熱後寒

病人嘗傷於濕因而中暍濕熱相搏則發濕溫病苦兩脛逆冷腹滿又胸頭目痛苦妄言治在少陰不可發汗汗出則不能言耳聾不知痛所在身青而色變名曰重暍如此者醫殺之耳

治濕溫如前證者白虎湯主之(方在傷寒厥陰門中

濕溫多汗妄言煩渴 石膏甘草散 

石膏 甘草(等分) 

細末漿水調下二錢匕日三服

龐曰愚醫昧於冷熱之脈見足脛冷多行四逆輩如此醫殺者不可勝計濕溫脈小緊有如傷寒脈但證候有異數進白虎則脛自溫而瘥也

病人素傷於熱因復傷於熱變為溫毒溫毒為病最重也

本太陽病不解轉入少陽小柴胡證罷此為壞證知犯何逆以法治之

寸口脈洪而大數而滑洪大榮氣長數滑胃氣實榮長即陽盛怫鬱不得出胃實即牢難大便苦幹燥三焦閉塞津液不通醫復發汗令陽氣盛不周復重下之大便遂秘小便不利榮衛相搏五心煩熱兩目如火鼻乾面赤舌燥齒黃而大渴過經成壞病(巢氏亦載此一候今列入證中經手神效方附)治如前證

三黃石膏湯

石膏(一兩研) 黃連 黃柏 黃芩(各半兩) 香豉(二合半) 梔子(五個) 麻黃(三分) 

㕮咀水三升煎取一升分三服未中病再一劑其效如神

深師方傷寒已八九日三焦生熱其脈滑數昏憒身熱沉重拘急或時呻吟欲攻內則沉重拘急由表未解直用汗藥則毒因加劇古方無表裡兼療者思以三黃湯解其內有所增加以解其外故用三黃石膏湯

論曰傷寒發汗或下或誤後三焦熱脈候洪數譫語不休晝夜喘息鼻中屢衄血而疾勢不解身目如發黃狂躁欲走宜三黃石膏湯

以上四種溫病王叔和所謂同病異名同脈異經者也風溫與中風脈同溫瘧與傷寒脈同濕溫與中濕脈同溫毒與熱病脈同唯證候異而用藥有殊耳誤作傷寒發汗者十死無一生

敗壞別行方

天行病經七日以上熱勢彌固大便秘澀心腹痞滿食飲不下精神昏亂恍惚狂言譫語其脈沉細眾狀之中無一可救決計 附子鱉甲湯 (不可作煮散

鱉甲 白蘚皮 茵陳(各半兩) 細辛 桂枝 白朮 吳茱萸 附子 枳實(各一分) 大黃(三分) 生薑(一兩) 

㕮咀水三升煮一升溫作三服

傷寒將理失節服冷藥太多伏熱在臟手足厥逆爪甲稍青恐陽氣漸衰成陰毒氣踟躕之間變入狐惑面色斑斑如錦紋 木通桂枝湯 

木通 桂(各一兩) 吳茱萸 細辛(各一分) 甘草(半兩) 蔥白(六莖) 棗(九個) 

㕮咀水二升半煎一升二合去滓溫作四服

傷寒三七日至四七日勞痟不歇熱毒不止乍熱乍寒乍瘥乍發動作如瘧 鱉甲恆山湯 

鱉甲 恆山 牛膝(各三分) 大青 牡丹(各半兩) 石膏(二兩) 烏梅肉 甘草(各一分) 淡竹葉 豉 生麥門冬 生地黃(各二合半) 

㕮咀水五升煎二升半溫飲一盞

傷寒八九日不瘥名曰敗傷寒諸藥不能治者 鱉甲犀角湯 

鱉甲 升麻 柴胡 烏梅肉 枳實 犀角屑 黃芩(各半兩) 甘草(一分) 生地黃(二合半) 

㕮咀水三升煎一升半分五服日三夜二

敗傷寒頭痛骨肉痛荒言妄語醫所不能療者用前黑奴丸主之(方在雜汗證中

龐曰有人患時氣經六七日因發狂遂眼瞪不瞬手攣膕曲口噤或有張口者冥冥不知人事口鼻氣絕但心頭溫面色和六脈皆動一如屍厥如此不省五六日因作成敗計救用風引湯加附子灌下兩服遂省

風引加附子湯

寒水石 石膏 赤石脂 白石脂 紫石英 滑石(各六錢) 附子(一個) 龍骨 大黃 乾薑(各四錢) 甘草 牡蠣粉(各二錢) 桂枝(三錢) 

粗末每服三錢匕水一盞煎至七分去滓溫飲之

小兒傷寒證

小兒傷寒發熱自汗多啼 葛根芍藥湯 

葛根(三分) 芍藥 甘草 黃芩 桂枝(各半兩) 

粗末每服三錢水一盞煎六分去滓溫溫作二服相次與之熱盛者去桂加升麻半兩無汗者加麻黃一兩喘者加杏子半兩

龐曰小兒傷寒始因壯熱不除被湯丸下後其項強眼翻弄舌搐搦如發癇狀久則哽氣啼聲不出醫以為驚風屢服硃砂水銀牛黃錄粉巴豆竹瀝之類藥皆無驗此由誤下後毒氣結在心胸內熱生涎涎裹諸藥不能宣行所致也 蕩涎散 

粉霜(一錢) 膩粉(二匣) 芫花(一分) 

細末暖漿水調下一歲半錢病勢大者再服白色著底者粉霜也宜盡嚾之良久得睡取下黑黃涎裹包丹砂之類皆成顆塊啼聲便出立安

龐曰小兒結胸亦如前狀但啼聲出醫亦多作驚風治之其脈浮滑試以指按心下則痛而啼宜半夏黃連栝蔞湯斟酌服當下黃涎便瘥(方在結胸門中

小兒傷寒蒸起風熱發癇手足搐掣不省 蛇皮湯 

麻黃 大黃 牡蠣 黃芩(各四錢) 寒水石 白石脂 赤石脂 石膏 紫石英 滑石(各八錢) 人參 桂枝 龍齒(各二錢) 甘草(三錢) 蛇蛻皮(一錢) 

粗末每四錢水一盞半煎七分溫分二服熱多者進三服以水並竹瀝中半煎尤佳

小兒傷寒後胃中有熱煩悶不食至日晚潮熱頰赤躁亂嘔吐 蘆根湯 

生蘆根 生茅根 赤茯苓 子芩 麥門冬 甘草 生薑(各一分) 小麥 糯米(各二百粒) 

細銼水一升二合煎六合去滓分三服立效

小兒傷寒咳嗽胸膈痰壅喉中呀呷聲 射干湯 

射干 麻黃 紫菀 桂心 半夏(各半兩) 甘草(一分) 

粗末每服三錢水一盞半生薑汁少許煎六分去滓入蜜半匕烊化勻溫作二服

又方 甜葶藶湯 

甜葶藶(炒) 杏仁(炒) 麻黃(各等分) 

粗末每二錢水一盞煎五分溫溫分減服

小兒傷寒後盜汗體熱咽乾 犀角黃耆湯 

犀角屑 茯神 麥門冬 黃耆 人參(各半兩) 甘草(一分) 

粗末每三錢水一盞煎五分溫溫服

小兒傷寒里不解發驚妄語狂躁潮熱 鉤藤大黃湯 

鉤藤皮 當歸 甘草(炙) 芍藥(各半兩) 大黃(三分) 

粗末每三錢水一盞煎六分溫溫服以利為度難利者間茵陳丸服(方在傷寒門中)此方不唯治傷寒常時小兒傷食作驚發癇不乳溫壯⿰口孜啀皆可斟酌與服以利為度

卷第六

傷寒雜方

冬夏傷寒發汗極效 時雨散 (冬春及夏初行之大驗

蒼朮(四兩) 甘草 麻黃(各二兩) 豬牙皂角(四挺) 

為末每服二錢水一盞煎三兩沸和滓溫服蓋覆取汗出立效但是時行寒疫皆宜服此可多合以拯貧民

傷寒頭痛 玄精石方 

石膏 太陰玄精石(各一兩) 麻黃(二兩) 甘草(半兩) 

粗末每服四錢水一盞竹葉二七片煎七分去滓溫飲不計時候

傷寒頭痛不止 瓜蒂牙硝散 

藜蘆(一錢) 瓜蒂(三錢) 牙硝(二錢) 腦麝(各少許) 

細末吹少許入鼻得嚏則愈

時氣八九日喘悶煩躁 麻黃杏子湯 

桔梗 麥門冬(各一兩) 麻黃(一兩半) 杏仁 黃芩 甘草(各三分) 

粗末每五錢水一盞半煎八分溫溫日可四五服

時氣腦熱頭疼不止 朴硝散 

川朴硝生油調塗頂上

時氣豌豆瘡出不快心神煩悶 犀角五香湯 

犀角屑 丁香 乳香 木香(各半兩) 玄參 升麻(各一兩) 麝香(一分) 

粗末每五錢水一盞竹瀝半盞煎八分溫溫日三四服

妊娠雜方

妊娠時氣令子不落 伏龍肝散 

伏龍肝為末水調塗臍下干時易之疾瘥乃止

妊娠傷寒內熱極甚令不傷胎 吞雞子法 

取雞子以絹袋貯投井底浸令極冷旋破吞六七枚

妊娠傷寒腹脹大便不通喘急 牽牛散 

大黃 鬱金 青橘皮(各一兩) 甘草(三分) 牽牛子(取末二兩) 

細末不計時薑湯調下二錢以利為度

妊娠傷寒服汗下諸藥熱已退覺氣虛不和宜與此藥安胎 黃耆人參湯 

黃耆 人參 半夏 陳橘皮 麥門冬 當歸 赤茯苓(各半兩) 

粗末每服四錢水二盞姜三片煎七分去滓下阿膠末一小匕烊化溫與之日可三四服

大熱甚胎不安者不宜前藥宜用 阿膠散 阿膠末一錢半竹瀝調下無竹瀝用小麥竹葉煎湯調下

妊娠傷寒四五日以上心腹脹渴不止腰痛重 橘皮枳實湯 

枳實 麥門冬(各三分) 陳橘皮(一兩) 

粗末每服五錢水一盞半生薑四片煎八分去滓溫服

妊娠熱病胎死腹中 鹿角屑湯 

鹿角屑(一兩) 

水一碗蔥白五莖豉半合煎六分去滓溫作二服

又方 益母草飲子 益母草絞汁飲半升即出

治傷寒小產惡露不行腹脹煩悶欲死 大黃桃仁湯 

朴硝 大黃 

二味等分末之每一錢或二錢桃仁去雙仁皮尖碎之濃煎湯調下以通為度日三服

小產後其惡露被熱蒸斷不行 地黃飲子 

地黃汁 藕汁(各一碗) 生薑汁(一盞) 

令和暖溫分三四服微有寒煎二十沸服之亦下死胎

傷寒產後血運欲絕 紅花散 

紅花 荷葉 薑黃(等分)末之炒生薑小便調下二錢

凡傷寒小產夏月宜少用醋炭多有煩悶運死者

傷寒產後惡血衝心悶亂口乾 生薑小便飲子 

生地黃汁 藕汁 小便(各一盞) 和勻煎三兩沸溫熱分作三服

傷寒產後惡露為熱搏不下煩悶脹喘狂言者抵黨湯及桃仁承氣湯主之(二方在可下門中

傷寒小產後煩悶大躁渴 石膏栝蔞湯 

黃連 黃芩 甘草 栝蔞根(各一兩) 石膏(一兩半) 

粗末每服四錢水一盞半煎八分溫服一盞

傷寒暑病通用刺法

龐曰凡過經不解譫語者當刺期門隨其實而瀉之刺期門之法須待脈弦或浮緊刺之必愈余刺之不瘥以正取肝之邪故也期門穴直乳下當腹旁近脅骨是穴針入一寸

傷寒發熱嗇嗇惡寒其人大渴飲水者其腹必滿小便不利而自汗出其病欲解此為肝乘肺名曰縱當刺期門

腹滿譫語寸口脈浮而緊此為肝乘脾名曰橫當刺期門

下血而譫語此為熱入血室但額上汗出者當刺期門隨其實而瀉之濈然汗出者愈

婦人中風發熱惡寒其經水適來得七八日熱除脈遲身涼胸脅下滿如結胸狀而譫語此為熱入血室當刺期門隨其實者而取之

太陽與少陽並病頭痛或眩時如結胸心下必堅當刺瀉肺俞大杼慎不可發汗發汗則譫語譫語則脈弦五日譫語不止當刺期門

傷寒喉痹刺手少陰腕骨小指後動脈是也刺入三分補之(佳通里二穴去腕後一寸是手少陰之經主熱病喉痹針入三分可灸三壯

傷寒妊娠腹滿不得小便腰以下腫如水氣狀懷孕七月太陰當養此心氣實當刺瀉勞宮及關元小便利即愈(勞宮手掌中央屈無名指取之關元在臍下三寸

傷寒飲水過多腹脹氣喘刺中脘(鳩尾下三寸

傷寒汗不出脊強喉閉煩滿針大杼(大杼穴在第一椎下兩旁相去各一寸五分針入一寸瀉之

傷寒餘熱不盡皮膚乾燥針曲池(在曲肘橫紋頭針可透下瀉之

熱病汗出脈反順可汗者取之魚際太淵大都太白瀉之則熱去補之則汗出太甚者取踝上橫紋以止之(魚際在大指本節後內側散脈中太淵在掌後陷中大都在足大指本節後陷中太白在足內側核骨下陷中踝上橫紋不說穴名當是足內踝上二寸名曰復溜主骨寒熱汗注不休故也

熱病七八日脈口動喘而眩者急刺之汗且自出淺刺手大指間(合谷穴是也

熱病先胸脅痛手足躁刺足少陽補足太陰(據傷寒皆忌土敗木賊證是足少陽木受邪當傳克脾土故宜瀉足少陽之丘墟而補足太陰之太白。《素問補足太陰者是也其全元起太素作手太陰而以肺經從肺出腋下故胸脅滿痛又有引虛則索筋於肝不得索之於金而以手太陰為是既言不得索之於金矣而復求於金乎是必不然也既瀉於木理不合更補於金若補於金則木反受克矣故當補脾土無疑

熱病先手臂痛刺手陽明太陰汗出止(太陰絡列缺穴在腕上二寸半刺七分陽明商陽穴在手大指次指端去甲如薤葉刺三分

熱病始於頭首者刺項太陽而汗出止(天柱穴在項後髮際大筋外廉陷中可刺五分瀉之

熱病先眩冒而熱胸脅滿刺足少陰少陽(足少陰湧泉穴在兩腳心陷屈足卷指宛宛中刺入七分瀉之無令血出足少陽俠谿穴在小指歧骨間本節前陷中

熱病始足脛痛者先取足陽明而汗出(陷谷穴在足大指次指之間本節後陷中針入五分瀉之

熱病三日汗不出怵惕胸脅痛不可轉側大小便血及衄不止氣逆嘔噦煩渴食飲不下針勞宮(在手掌心針入五分瀉之

傷寒死生候

傷寒下利厥逆煩躁不得臥者死

傷寒厥逆六七日發熱而利者生汗出利不止者死但有陰無陽故也

傷寒咳逆上氣其脈散者死謂形損故也

夫病者實則譫語虛則鄭聲(重語是也)直視譫語喘滿者死下利者亦死

傷寒脈陰陽俱緊口中氣出唇口乾燥踡臥足冷鼻中涕出舌上苔滑勿妄治也

傷寒脈浮而洪身汗如油喘而不休水漿不下形體不仁乍靜乍亂此為命絕也又未知何臟先受其災若汗出發潤喘而不休此為肺先絕也陽反獨留形體如煙燻直視搖頭此為心先絕也唇吻反青四肢漐習者此為肝先絕也環口黧黑柔汗發黃此為脾先絕也溲便遺失狂言目反直視者此為腎先絕也

傷寒脈順四時夜半得病日中解日中得病夜半解更不傳也

熱病死生候

熱病陰陽交者熱煩身燥太陰寸口脈兩沖尚躁盛是陰陽交得脈靜者生

熱病得汗身冷脈欲絕其人已安靜但昏沉喜睡急與四逆輩令手足溫不爾熟寐而卒

熱病陽進陰退頭獨汗出陰進陽退腰以下至足有汗出亦死陰陽俱進汗出已熱如故亦死陰陽俱退汗出已寒慄不止口鼻氣冷亦死

熱病所謂並陰者熱病已得汗因得泄是謂並陰故治熱病所謂並陽者熱病已得汗脈尚躁盛大熱汗出雖不汗身和而衄是謂並陽故治

熱病不知痛所在不能自收口乾渴熱甚陰頭有寒者熱在骨髓不治

病若譫語妄言身當有熱而反四逆脈沉細者

熱病在腎令人渴口乾舌焦黃赤晝夜引飲不止腹大而脹尚不厭飲目無精光不治

熱病所謂陽附陰者腰以下至足熱腰以上寒陰氣下爭而還心腹滿者

熱病所謂陰附陽者腰以上至頭熱腰以下寒陽氣上爭而還得汗者

熱病得汗脈減躁身和麵赤此為榮未交待時自已肝病待甲乙之列素問榮未交日今且得汗待時而已

熱病七八日脈微小病者溲血口中乾一日半死代脈一日死

熱病七八日脈不躁不數而喘後三日有汗三日不汗四日死未曾汗勿庸刺

熱病身面發黃面腫心熱口乾舌卷焦黃黑身麻而臭伏毒傷肺中脾者死

熱病瘛瘲狂言不得汗瘛瘲不止伏毒傷肝中膽者死

熱病汗不出出不至足嘔膽吐血善驚不得臥伏毒在膽足少陽者死

溫病死生候

有病溫汗出輒復熱而脈躁疾不為汗衰狂言不能食病名曰陰陽交見三死而未見一生(寅申巳亥辰戌丑未年有此證)溫病得病便短息微悶神識惺惺脈尺寸反者死(子午卯酉年有此證

凡溫病人三二日身熱脈疾頭痛食飲如故脈直疾八日死四五日頭痛脈疾喜吐脈來細十二日死此病不療八九日脈不疾身不痛目不赤色不變而反利脈來牒牒按不彈手指時時大心下硬十七日死(心下不硬者生

天行瘥後禁忌

飲酒合陰陽復病必死生鱠煮麵酒豆粉犬羊肉腸血生果油肥之類食之皆發熱黃下利不救諸勞動皆致復尚可治女勞多死

解仲景脈說

龐曰動脈見於關上下無頭尾厥厥動搖名曰動也陽動則汗出陰動則發熱關位佔六分前三分為陽後三分為陰若當陽連寸動而陰靜法當有汗而解。《素問陽加於陰謂之汗當陰連尺動而陽靜則發熱,《素問尺粗為熱中若大汗後形冷惡寒者三焦傷也此是死證脈按之虛軟戰汗而解脈按之有力躁汗而解脈虛微必經汗吐下無津液作汗陰陽自和愈

趺陽在足大指次指間上行五寸是足陽明胃脈也(名曰衝陽穴也

少陰脈在足內踝後跟骨上動脈陷中是足少陰腎脈也(名太谿穴

仲景云按寸不及尺握手不及足謂醫者只憑尺寸不診衝陽太谿也

龐曰寸口脈浮大浮為虛醫反下之為責虛取實大為無血反飲冷水令汗大出為守空迫血致趺陽脈亦浮虛虛寒相搏則噎也若趺陽脈不浮而但滑者則胃寒而噦矣

龐曰伏氣之病謂非時有暴寒而中人伏毒氣於少陰經始雖不病旬月乃發便脈微弱法先喉痛似傷次則下利喉痛 半夏桂枝甘草湯 主之下利有諸證用通脈四逆湯主之(方在少陰證中)此病三二日便瘥古方謂腎傷寒是也

半夏 桂枝 甘草 生薑(各一兩) 

㕮咀以水三升煮一升每一盞細呷之

龐曰君子春夏養陽秋冬養陰順天地之剛柔也謂時當溫必將理以涼時當暑必將理以冷涼冷合宜不可太過故能扶陰氣以養陽氣也時當涼必將理以溫時當寒必將理以熱溫熱合宜不可太過故能扶陽氣以養陰氣也陰陽相養則人氣和平有人好攝生者盛暑亦復衣避風飲食必熱而成發黃脫血者多矣盛寒之時方宜暖當服以涼藥而成吐利腹痛者多矣此皆憑庸人妄傳以為實理往往橫夭而尚不覺知深可傷也此是平人將理之法其有夙熱痼冷者須當順其性爾

解華佗內外實說

魏志·華佗傳有府吏兒尋李延共止俱頭痛身熱所苦正同佗曰尋當下之延當發汗或難其異佗曰尋外實延內實故治之宜殊即各與藥明早並起某深疑陳壽誤用內外字非華佗本意也病者頭痛身熱惡寒為陰邪外實法當發汗病者頭疼身熱但蒸蒸發熱不惡寒為陽邪內實也法當下之所謂外實者外為陽為表也陽氣為寒所折爭於表間陽衰而陰勝故發熱復有惡寒之證可以汗而發之以復陽氣也所謂內實者內為陰為里也極陰變陽寒甚生熱陽氣反勝而入里故胃腑內實蒸蒸作熱不惡寒可以泄利以復陰氣言實者非正實乃邪實也。《素問邪氣盛則實所以知佗傳內外二字差謬矣

辨論

近世常行煮散古方湯液存而不用蓋古方升兩大多或水少湯濁藥味至厚殊不知聖人專攻一病決一兩劑以取驗其水少者自是傳寫有舛非古人本意也唐自安史之亂藩鎮跋扈至於五代天下兵戈道路艱難四方草石鮮有交通故醫家省約以湯為煮散至有未能中病疑混而數更方法者多矣沿習至今未曾革弊古方湯液實於今世為無用之書唐徐氏大和濟要方減其升兩雖則從俗患其太省故病未半而湯劑已竭鄙心患之自顧抄撮斟酌積三十餘年稍習其事故敢裁減升兩庶從俗而便於行用或一方而取半劑或三分取一或四分取一或五分取一或增其水有可以作煮散者有病勢重專用湯攻者或云古升秤省三升准今之一升三兩准今之一兩斯又不然且晉葛氏云附子一枚准半兩又云以盞當升以分當兩是古之升秤與今相同許人減用爾今之為醫者多是愚俗苟且衣食貪冒貨賄大方廣論何以該通唯密窖鄙淺方技使人不窺其隙以自矜大乘便為神工緻遠恐泥其夭枉固已多矣鮮有多聞博識者雖時有之士大夫咸鄙其為術自非不顧流俗以拯濟為心則不能留神焉今解釋前言詳正脫誤擇其篤論刪其繁方仍增入新意不敢穿鑿冀新學易見覽斯文已得其七八矣此方皆古聖賢撰用其效如神更不一一具姓名載其所出其間自有所見經手得驗者具緝成卷在識者覽而知焉

上蘇子瞻端明辨傷寒論書

安時所撰傷寒解實用心三十餘年廣尋諸家反覆參合決其可行者始敢編次從來評脈辨證處對湯液頗知實效不敢輕易謬妄誤人性命四種溫病敗壞之候自王叔和後鮮有明然詳辨者故醫家一例作傷寒行汗下傷寒有金火四種有可汗可下之理感異氣復變四種溫病溫病若作傷寒行汗下必死傷寒汗下尚或錯謬又況昧於溫病乎天下枉死者過半信不虛矣國家考正醫書無不詳備惟此異氣敗壞之證未暇廣其治法安時所以區區略意欲使家家戶戶閱方易為行用自可隨證調治脈息自然詳明不假謁庸粗甘就橫夭者也設有問孫真人云今時日月短促藥力輕虛人多巧詐感病厚重用藥即多又云加意重複用藥乃有力自孫真人至今相去逾遠藥反太輕省何也安時妄意唐遭安史之亂藩鎮跋扈迨至五代四方藥石鮮有交通故醫家少用湯液多行煮散又近世之人嗜欲益深天行災多用藥極費日月愈促地脈愈薄產藥至少何以知之安時常於民家見其遠祖所錄方冊上記昔事蹟其間有廣順年巴豆每兩千二足故以知藥石不交通也且溫疫之病周官不載斑瘡豌豆始自魏晉腳氣肇於晉末故以知年代近季天災愈多用藥極費也礜石曾青之類古人治眾病痼瘕大要之藥今王公大人家尚或缺用民間可知矣人參當皇祐年每兩千四五白朮自來每兩十數文今增至四五百所出州土不絕如帶民家苗種以獲厚利足以知地脈愈薄產藥至少矣湯液之制遭值天下禍亂之久地脈薄產之時天災眾多之世安得不悋惜而為煮散乎故今世上工治病比之古人及中工者幸矣設有問今之升秤與古不同其要以古之三升准今之一升古之三兩准今之一兩雖然如此民間未嘗依此法而用古方者不能自解裁減又如附子一枚准半兩是用一錢三字為一枚使人疑混如何得從俗乎安時言唐大和年徐氏撰濟要方》,其引云秤兩與前代不同升合與當時稍異近者重新纂集約舊刪修不惟加減得中實亦分兩不廣又云今所刪定六十三篇六百六首勒成六卷於所在郡邑標建碑牌明錄諸方以備眾要又云時逢聖歷年屬大和便以大和濟要方為名備錄如下已具奏過准敕頒行此方已遭兵火煙滅安時家收得唐人以朱墨書者紙籍腐爛首尾不完難辨徐氏官與名即不知本朝崇文諸庫有此本否安時謂裁減古方宜依徐氏以合今之升秤庶通俗用但增其藥之枚粒耳是以仲景諸古方次第復許減半芍藥湯中載之詳矣陶隱居云古今人體大小或異臟腑血氣亦有差焉請以意酌量藥品分兩引古以明取所服多少配之或一分為兩或二銖為兩以盞當升可也若一一分星較合如古方承氣湯水少藥多何以裁之所以聖惠方煮散盡是古湯液豈一一計較多少治病皆有據驗在調習多者乃敢自斟酌耳設有問暑熱重於溫病者宜行重複方卻多行煮散者何安時謂夏月多自汗腠理易開經云天暑地熱經水沸溢故用煮散或有病勢重者即於湯證之下注云不可作煮散也如此之類者頗多聊引梗概俗云耕當問奴織當訪婢士大夫雖好此道未必深造宮妒朝嫉者眾吹毛求瑕安不爍金更望省察狂瞽之言千浼臺聽悚息無地

傷寒論音訓

敘論

漬(疾賜切浸也)搏(補洛切手擊也)瘴(之亮切瘴癘)脆(青噦切,《說文小而易斷也)脫(吐活切)間(音澗)撣(徒安切觸也)涸(平洛切水竭也)讝(之廉切疾而寐語也)泄(思列切漏也)濈(壯立切和也汗出也)填(徒堅切賈逵曰塞也滿也

太陽證 腰脊強(下居亮切屍勁硬也

陽明證 漐(醜入切汗出貌)怫(扶物切意不舒治也)憒(公對切亂也)怵惕(上恥律切悚懼悽愴也他的切憂也疾也)懊憹(上於報切悔也

少陰證 沫(亡活切水浮沫也)踝(胡瓦切足踝也)跟(柯恩切)悸(其季切心動也

厥陰證 蛔(胡恢切腹中長蟲也

可發汗證 淅(桑激切洗也)翕(許及切炙也

不可發汗證 芤(苦侯切兩邊實中央空者名曰芤)瞤(如倫切動也

可下證 曈(徒東切曈曈日欲明貌)晡(布胡切申時也)妄撮(士活切三指取也)慄(力質切懼也)黨(底朗切)瘀(於豫切積血也)駛(山吏切疾也

不可下證 倦(居員切

結胸證 痓(充至切惡也

痓濕暍證 齘(音械齒相切也

濕證 噦(於月切逆氣也)掣(尺折切牽也

雜病證 甘爛水(即肝切熟也不擊則生擊之則熟水之味本咸擊熟之則歸土性矣然土之味本甘故也崖暴之水擊之而成沫干而成土水歸土性故謂之甘瀾水)澱(徒練切淺水也水淺則近土,「與甘瀾之

傷寒勞復證 頮(呼內切滌面也)豭(古瑕切牡豕也謂之豭鼠矢者得非牡鼠乎)篹(先管切器也

暑病表證 暍(於歇切中熱也溫也

五種暑病 胻酸(上戶當切說文脛耑也光丸切疼酸員澹(上胡拳切達濫切

闢溫疫論 蠆(醜介切螫蟲)掠(力酌切) 

青筋牽證 牽(輕煙切引前也青東方之色筋主肝肝屬木謂之牽有筋牽相連之意

赤脈㩌證 㩌(芳末切擊化也南方之色脈主心心屬火火性炎上故好爭㩌者相擊化也故有好爭之意

黃肉隨證 隨(旬為切黃者中央之色肉屬脾脾屬土土無正形從在四季正王在長夏謂之隨者有若從木火金水之意火生土故黃肉隨所次列之於赤脈㩌之後)顳(仁涉切在耳前曰顳)顬(仁於切)顬(顬耳前動)輸(式朱切) 

白氣貍證 貍(陵之切西方之色氣主肺肺屬金貍善捕物而有殺心亦若金類

黑骨溫證 溫(烏昆切北方之色骨主腎腎屬水謂之溫者亦自水而已故溫居末以總其名焉

溫噦方證 啘(之月切

黃病方證 癉(丁寒切火癉也)臚(力居切

敗壞別行 瞪(直耕切怒目直視)瞬(式閏切目動也莊子曰終日視而目不瞚)膕(弋陵切曲略也

小兒傷寒呀呷(上虛牙切唅呀張目貌呼甲切。《說文吸呷也

傷寒暑病(通用刺法)諴(胡讒切和也

熱病死生候 瘛瘲(上胡計切子用切

修治藥法(方中有不修治者今不載

芍藥(赤白利

甘草(炙或炒

乾薑(炮

大黃(或生或煨

芒硝(生

黃芩(不枯者即子芩是也

黃連(洗去須土

乾葛(須家葛乾者

梔子(去殼

橘皮(陳者去白

生薑(薄切

桂枝(刮去粗皮

大棗(去核) 

麻黃(去根節

細辛(去苗

附子(去皮尖丸散炮惟湯生用

雞子黃(藥熟方下

阿膠(同上

吳茱萸(湯洗) 

人參(去蘆

桔梗(微炒

豬苓(去黑皮

茯苓(赤利白補

澤瀉(去苗

滑石(研

豬膚(去膜

枳實(去穰麩炒

柴胡(去蘆

烏梅(去核取肉

當歸(去蘆

川椒(去目並閉口者

黃柏(刮去粗皮或酥或蜜炙黃紫色

赤小豆(浸牙生暴乾惟狐惑證如此

天門冬(去心皮

石膏(研

白朮(去蒂

粳米(淘

杏仁(去皮尖麩炒黃為湯劑不炒

瓜丁(即瓜蒂也末之

龍膽(去蘆

梁上塵(篩過

小麥奴(即小麥秀出黑者如無炒小麥焦黑

飴糖(藥熟方下

淡竹葉(銼

半夏(湯洗七遍

牡蠣粉(炒

防風(去蘆

蕘花(炒如無以桃花不炒代之

竹茹(刮淡竹

李根(甜李根入土者刮去粗皮取白皮細銼

五味子(去梗

厚朴(姜炒

茵陳蒿(去梗

芫花(醋拌新瓦上熳火炒焦紫色

甘遂(濕紙裹煨用赤皮連珠者

大戟(炒

藁本(去苗

木通(刮去粗皮

鱉甲(去裙肉醋炙焦黃色

豉(惟湯中以絹袋煮之

水蛭(水浸去血子米炒

虻蟲(去翅足糯米炒

桃仁(去皮尖麩炒研惟入湯生用

蜀漆(洗去腥

龍骨(研

朴硝(生

葶藶子(隔紙炒研甜者用

栝蔞(焙無黃脈者

貝母(去心麩炒

雄黃(研

硫黃(研

太陰玄精石(味鹹者

硝石(研

代赭(杵碎細如入湯用則綿裹

地黃汁(取自然汁若用濕地黃則切

芎藭(即川芎

漢防己(紋如車輪氣連者

黃耆(去蘆

薏苡仁(去殼

檳榔(半生半煨

旋覆花(去梗

赤石脂(塊銼

禹餘糧(槌碎

連須蔥白(寸切

荊芥穗(去梗

茅根(洗銼

薤白(切

熟艾(炒焦碾末以竹篩篩過

麝香(研

丹砂(研

肉豆蔻(煨

石蓮肉(炒

茴香(炒

丁香(不焙

枇杷葉(炙刷去毛

大青葉(去根莖

秦艽(去蘆

吳藍(用葉

甘菊(須家園單葉者或鄧州白菊亦佳

竹瀝(淡竹二尺長截兩頭以磚閣起中間火燒兩頭即竹瀝滴處以碗盛之

生艾汁(如無以水濃研熟艾亦得

牡丹皮(去心

大麻仁(炒鳴取出冷地上攤以新磚磨破簸去皮以密篩篩過擇去殼

秦皮(銼以湯浸傾硯中碧色者真

犀角屑(懷中令暖即杵碎如無以升麻代之

苦參(取皮

青黛(研

藜蘆(去蘆

薔薇莖葉(切

五倍子(去內中蟲

生射干(去須

豬脂(切

硼砂(研

殭蠶(炒須白直者而不濕黑者

草烏頭尖(去黑皮用之若用烏頭則皮並尖亦去之炒焦紫色惟荊芥散生用

硇砂(研

白礬(枯與礬石同惟硼砂散生用之

牙硝(生

霜梅上白鹽(無以白鹽代之

焰硝(生

薤根(切

猳鼠矢(頭尖硬者

蘆根(去須

葛取粉(搗篩取之

生乾地黃(生乾者

躑躅(醋炒

貝齒(燒研

石菖蒲(去毛

獨活(去蘆

苦酒(米醋是也

手足指甲(裩隱處燒

沙參(去蘆

吳術(去皮

漏蘆葉(無以山梔子代之

樺皮(細切

沉香(不焙

乳香(研

真腦子(研

燈心(切

桑白皮(切

紅花子(槌碎

豬膽(用汁

菝葜(去須

零陵香(去梗

柏實(去殼

虎頭骨(鎊

陵鯉甲蝟皮(殺鬼丸內生用余皆炙焦

羖羊角(鎊

樗雞(去翅足無即以芫青代之芫青一枚可准樗雞三枚

空青(或無以石碌代

螢火(焙

鬼箭(取羽去木

東門上雞頭(焙

蒺藜(炒以新磚磨去刺

鐵錘柄(入鐵槌燒焦者

車前草(切

生葛根(切

□參(去蘆

羚羊角(鎊

寒水石(洗

前胡(去蘆

紫菀(去蘆

白茅根(去須

白薇(去苗

亂髮(皂角水洗以清水洗之

羌活(去蘆

白鮮皮(去心

生麥門冬(去心

牛膝(去蘆酒浸三宿夏間一宿

白石脂(燒

紫石英(光明者

粉霜(研

龍齒(研須極大者

蛇蛻皮(纏竹柱上慢火炙

小麥(淘

糯米(淘

茯神(去皮木

鉤藤皮(刮皮鉤用

蒼朮(去粗皮

青橘皮(去白

豬牙皂角(刮去黑皮或酥或蜜炙

牽牛子(半生半炒一兩取末半兩入一下

枳殼(麩炒去穰

鹿角屑(杵

藕汁(切研汁

生薑汁(用自然汁惟不用滓

荷葉(焙

天南星(炮惟荊芥散生用

不蚛皂角(去兩頭及皮子

巴豆(去皮心膜或炒焦紫色或用湯煮研細壓去油皆可惟茵陳丸生用趙泉黃膏去皮槌碎

百合(去心如入湯用則水浸一宿拍碎去白沫惟百合滑石散□□□□

麻黃湯末

桂枝□□(□□□藥方皆在可發汗證□□□皆秤一半和勻煎服

不可作煮散方

陽毒升麻湯

陰毒甘草湯

熱病乾薑附子湯

青筋牽柴胡地黃湯

赤脈㩌石膏地黃湯

黃肉隨玄參寒水石湯

白氣貍石膏杏仁湯

黑骨溫苦參石膏湯

溫噦茅根葛根湯

梓皮飲子

茅根橘皮湯

枇杷茅根湯

溫病壞後三黃石膏湯

敗壞別行附子鱉甲湯

以上除不可作煮散方外凡湯劑言㕮咀者如㕮咀菱藕之滓狀今之粗末是也凡粗末每服四錢水一盞半煮八分濾去滓得七分為準內有半夏附子為毒藥之類每四錢水二盞入生薑三片煎七分內有或用朴硝或用阿膠或用飴糖或用焰硝或用雞子清皆煎成湯後去滓下之內或用竹瀝煎者每四錢水一盞二分煎至七分下竹瀝三分煎至七分內或用大黃者虛人入大黃同煎之如難得通利人每服四錢水一盞半煎至一盞別入大黃半錢同煎至七分又難得利者以湯浸濃大黃汁三二分同煎之以取利為度

政和歲次癸巳門人布衣魏炳編

龐先生傷寒論序

龐安常自少時喜醫方為人治病處其死生多驗名傾淮南諸醫然為氣任俠鬥雞走狗蹴鞠擊球少年豪縱事無所不為愽弈音技一工所難而兼能之家富多後房不出戶而所欲得人之以醫聘之也皆多陳其所好以順適其意其來也病家如市其疾已也君脫然不受謝而去中年乃屏絕戲弄閉門讀書自神農黃帝經方扁鵲八十一難經》,皇甫謐甲乙》,無不貫穿其簡策紛錯黃素朽蠹先師或失其意學術淺薄私智穿鑿曲士或竄其文安常悉能辯論發揮每用以治病幾乎十全矣然人疾詣門不問貧富為便房曲齋調護寒暑所宜珍膳美蔬時節其飢飽之度愛老而慈幼不以人之疾嘗試其方如疾痛在己也蓋其輕財如糞土耐事如慈母而有常似秦漢間任俠而不害人似戰國四公子而不爭利所以能動而得意起人之疾不可為數他日過之未嘗有德色也其所總輯傷寒論》,皆其日用書也欲掇其大要論其精妙使士大夫稍知之然未嘗遊其庭者雖得吾說而不解若有意於斯者讀其書自足以攪其精微故不著著其行事以為後序云前序海上人諾為之故虛其右以待

元符三年三月豫章黃庭堅序

重雕宋刻傷寒總病論札記

此書摘取張長沙之大要辯論精妙其有證而無方者上溯內經》,旁及他書參以己見為增損進退之法實能發仲景未盡之意而補其未備之方是為龐氏之撰著非僅述而不作也故所引原文每有刪削觀諸家抄本多有異同或未見宋刻傳寫互異或依據張書增補失真故今將宋刻龐論翻雕未敢輒改原文即有抄本義長者亦第摘取備考別疏為札記附於後丕烈又識

序文啟(薛本顧本此上俱有居右)再拜(薛本顧本此上亦有略小

後序

二行自少時(顧本無)八行皇甫諡(當作」。)十行悉能辯論發揮每用以治病(薛本作悉能辯明考正用以治病。」)後一行不問貧富為便房曲齋調護寒暑(薛本作不問貧賤富貴均為調護寒暑。」)後二行時節其飢飽之度(薛本無之度二字)後三行耐事(薛本作耐子」。)後四行他日過之(薛本」。)後九行故不著著其行事(顧本不重

目錄第四葉前半頁宋刻原缺各本亦無按目錄計缺一葉有半而此葉板心刻四葉不知目錄前尚有文字否今因無從補刊故仍其缺不敢妄作也

卷第一

一葉十行冰也(案字衍薛本顧本俱無)後三行其有(顧本」,)又勞房(薛本」。

三葉十行故須(薛本作又須」,字是)後三行而變暑病(顧本下有所宜二字)後十行有平居者(薛本作有卑濕居者」。

四葉後八行揮散(薛本顧本俱作」。)後十行工(薛本此上有

五葉三行欲溫(原本字破損今照顧本補薛本張本皆作」,

六葉後一行足(薛本作」,字是)後十行虛寒(顧本作虛汗」,

七葉六行一二日發以上連風府(薛本上有,「下有其脈二字

八葉後四行大湯劑(原本」,今依薛本改

十葉九行自微汗(薛本」,)後十行大便已鞭(薛本」。按原本者甚多不能悉正皆當從為是後仿此

十一葉後五行而又脈(顧本」。)後八行當二三日發(原本作二二日」,今依薛本顧本改張本作三四日)後九行而聾(薛本作而耳聾」,顧本作耳聾」。)後十行相載(薛本作相搏」。

十二葉後九行傷寒三四日陽為盡(薛本作傷寒三日三陽為盡」,顧本作傷寒三四日三陽為盡」。按當依薛本是

十四葉五行注故芍藥(薛本作但以芍藥」。)十行於寐也(宋本有脫誤按仲景原文當作但欲寐

十五葉四行故以小辛之藥溫散(顧本作故以溫散之藥」。

十六葉後五行已合治之(薛本作已即合消之合治之」。顧本」。按當作各別搗篩已合治之。」顧本皆誤

十七葉後四行熬香(薛本」,

十八葉八行氣上衝心中痛熱(顧本重一

十九葉二行當不得食(薛本顧本俱作」。字是

二十葉後二行次治其厥(顧本」。)後八行永宜此方(薛本張本俱作」。

廿一葉五行醫(顧本作」。

廿二葉四行與太陰(顧本無按原本字疑衍

卷第二

二葉七行指梢(薛本」。)八行增寒(顧本作」,)後六行翕翕熱(薛本上有

三葉三行憎寒(原本作」,今依薛本改以下憎寒及後三行皆仿此

四葉六行注當發證(顧本下有)又注青龍湯似桂枝證(薛本下有,「」,字不誤

五葉一行勢如(薛本」。按當作

六葉八行黑夌(薛本」。)後四行及(顧本作」。)後九行注蜯粉(薛本」,

七葉一行以失(薛本」。)後四行注此若軟緊而遲(原本字破損照薛本補張本同顧本作此浮緊而遲」,並無誤甚

八葉後一行少氣逆(薛本字下重一字當重為是)後十行氣微絕(顧本」,

九葉後七行谷不得前(薛本」,

十葉一行三勝(薛本」,顧本同按當作為是)後八行五倍子(薛本作五味子」,顧本同案小青龍湯本方有五味子無五倍子當作五味子為是

十二葉一行去仁參(薛本」,顧本同按當作為是)三行攴結(薛本」。

十四葉後七行互(原本作」,顧本作」,薛本張本均作」。字是今改

十五葉後十行大柴胡胡湯(薛本不重顧本同按重者乃衍字也

十八葉後一行在壯熱但主利(薛本」,「」。按當從為是

十九葉四行表證在(薛本上有

二十葉六行注閞上閞下(薛本顧本皆作關上關下」。)後二行咽躁(薛本同顧本」,按當作為是)後三行方有(薛本同顧本」。按當作為是

二十一葉五行拘忌(顧本」。)後二行煩喘(顧本」。

二十三葉八行微喘(顧本」。

二十四葉二行閞陰(顧本作」。)四行同

二十五葉一行桂枝甘草湯主之(薛本作桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之」。)四行並宜火劫治之(薛本下有)後一行自為黃(薛本上有,「」。)後四行蓄血若去(原本」,今照各本改

卷第三

三葉後八行注為陽(薛本下有發於二字張本同

五葉十行發後無汗(薛本下有顧本同)後三行引小腹入陰筋者(各本同按此乃仲景傷寒論原文但原文引上有字似不可少

六葉三行注雜發汗(薛本同張本按當作為是)八行如被杖(薛本張本字上俱有身痛二字按此亦仲景原文本有此二字

後八行勿以煙出(薛本使」。

七葉五行通逐(薛本張本俱作」。)八行裡熱藥(薛本顧本俱作」,按當作為是

八葉四行為狀(薛本下有)六行其面乍黑乍白(薛本張本字下皆多乍赤二字,「乍白下皆多蝕於二字)七行咽乾(薛本張本咽乾下皆多苦參湯洗之五字)八行注雄黃云云止(張本另提行起苦參半斤槐白皮四兩狼牙根四兩上銼以水五升煎三升半洗之云云二行方另提行起病者脈數云云薛本此方附註於上)又則熱(薛本張本俱作」。金匱本文作」。)後二行細末一行後(張本多通治狐惑黃連一兩藎草二兩」。上為末每服四錢水一盞半煎八分去滓溫溫服之云云三行薛本亦多此方附註於上)後五行美(薛本顧本俱作」。)後九行浙然(各本俱作」。

九葉四行兩漬字(原本均作」,今照各本改正

十葉二行如煎洗(薛本張本煎洗俱作前浸」。按下有若用字則重意當作如前洗為是)後五行所至(薛本」。)後八行反不惡寒(按仲景原文無

十一葉(按此葉非宋刻原刊)三行而故(薛本張本俱作」。)又而避害(原本字模糊今依薛本張本補)又而為郡若汗太多(原本模糊薛本張本俱作」,「俱作」。顧本」,「亦作」。)八行強項(薛本張本俱作項強」。字原本系壞字⿱曰八」,而抄本誤作」。今依薛本張本改作顧本亦誤作」。)又熱令(薛本張本俱作令熱」。)後九行齗齒(各本俱作齘齒」。字誤當作為是)後十行注方在可下門中(薛本同張本顧本,「俱作」。

十二葉一行濕證(張本」。)三行注水證(張本上有字當有)五行身汗出(薛本張本下俱有)後六行濕家下之額上汗出微喘小便不利者(按此乃仲景原文也但原文乃小便利者。」以額汗微喘為孤陽無根而上脫加以小便利為陰氣不藏而下泄故主死也若小便不利乃濕家本症何云死耶薛本張本並同又案尤在涇金匱心典曰一作小便不利者。」謂陽上游而陰不下濟也亦通

十三葉三行含水畜(薛本」。)六行可與杏仁薏苡湯(薛本作可與麻黃杏仁薏苡甘草湯」。)後七行故使之耳(薛本張本俱作」。)後八行則極(薛本作痛劇」。

十四葉三行溢水(薛本」,顧本作」。)五行暍證(張本」。)後二行弦而細芤而遲(薛本無兩)後三行口前開(薛本作口開前」。)後四行反熱甚(薛本」。

十五葉六行宜苦酒艾(原本」,今照薛本顧本改按苦酒即醋也)九行茯苓桂枝湯主之(薛本作茯苓桂枝甘草大棗湯主之」。)後八行酒二盞煎二盞四分薛本同張本作酒二盞煎一盞四分。」顧本作酒二盞四分煎二盞。」後九行膀胱(薛本作臍旁」。

十八葉後九行理中治中焦(薛本上有

二十一葉後八行伸吟(薛本張本俱作」。按當作為是

二十二葉後四行肉豆⿱艹𭁿(薛本⿱艹𭁿」,顧本作」,

二十五葉六行血不止(原本作」,今依薛本改正

二十六葉九行䘌瘡(薛本作」。按此誤當作」,後四行同

二十九葉一行草一分(薛本張本上皆有」。按原本脫去

三十葉六行且至晚(薛本」。

三十三葉二行灰燒(薛本無)三行陰頭(薛本陰頭下俱有)七行陰卯(薛本」,)後一行去皮尖(薛本去皮核」。按當以去皮核為是蓋大棗亦無尖可去也

卷第四

一葉八行為暑病其熱(此五字原本破去系描寫出者)九行(此行內除、「、「三陽傳三字余皆描寫者)十行如見(按字原本破去描作薛本」。

二葉十行豉(半此二字原本破去今依薛本張本補)後五行見形(薛本下有)後六行豆壞一如(薛本下有張本在字下

三葉三行腎熱病者(按內經下有頤先赤三字)後五行洗淅(薛本同張本顧本俱作先淅」。按此亦內經·刺熱文本作先淅」,似當從為是)後六行頭痛不任(各本皆同內經頭痛不堪」。)後九行胻酸(薛本」,內經䯒酸」。

四葉二行亡逆(薛本顧本俱作」。)後四行苽蒂(薛本顧本俱作」。按當作為是

五葉五行注焉(薛本張本俱作」,顧本作」。)八行走疰(薛本」。)後一行五拾粒(薛本張本下皆有去皮二字

七葉五行甘草(薛本無此味

八葉五行謫居(薛本調」,)十行肉豆⿱艹𭁿(薛本同前)後五行七銖(薛本作三錢」,又注於上方曰:「二十四銖為一兩合今之三錢是古之七銖也。」

十葉二行每(各本皆作」。字是)七行何由衰散大腑久秘(薛本」,顧本」。按當作為是

十一葉三行隱𤺋(薛本𤺋」。

十二葉四行杏仁(麩炒原本字破去今依薛本顧本補)後八行一盞(薛本下有)後九行永不發(薛本下尚有一)後十行或下後(薛本同顧本字下有

十三葉四行憎寒(原本作今依各本改)後十行白濃(薛本同顧本作」。按當作為是

十四葉後十行自汗(薛本張本同顧本作自安」。)又黑厭(薛本」。

十五葉四行嗽或喉痛(薛本」。

卷第五

二葉八行手太陰水(薛本顧本俱作」。按當從為是)後二行相形(薛本」。)後九行注庵園(薛本」。

三葉後四行鼻竅中(薛本下有內兩陷三字,「下有)後七行以紙筋探鼻中嚏之(薛本作以紙筋紉鼻中嚏出之

四葉七行柏實(薛本此下尚有射干枳實二味)十行三日服之(薛本張本同顧本」,疑誤)後四行蝟(按原本作」,以後修治藥法內所引證之當作」,今改正薛本亦作」。顧本作」,亦誤

五葉二行五兵白刃盜賊凶害(薛本此八字接連上行諸毒者冠軍云云另提行起。「又作」。)後三行住丸(薛本」。)又左闢(各本俱作」。)後八行地深三尺與深同(張本地深」。薛本下有顧本」。

六葉四行反(張本顧本俱作」。)又其病(薛本下有相反二字)七行府(薛本作」。)後五行合自(薛本」。

七葉四行所侵(薛本下有內熱二字)又咽塞(薛本下有聲嘶二字)後三行閞格(薛本」。顧本作」,)後五行毒氣(薛本字逕接其病相反四字而下又多若腑虛則陰邪所加八字方接頭重頸直皮肉強痹八字。「字原本作」,「字原本所無)後六行頸下(薛本」。

八葉三行腧(原本作」,今依各本改)七行狀(薛本作」。)後五行生班(張本顧本皆作」。

九葉五行陽毒(薛本字上有則為二字)六行彭(薛本顧本皆作」。

十葉後六行煎去(薛本」。

十一葉八行汗(原本誤作」,今依薛本張本改)後一行洞(薛本張本同顧本作」。

十三葉後五行素傷於寒因復傷於寒(薛本上字作」。張本下字作」。)後十行米中病(薛本」,「字下又多疑衍張本顧本皆作」。

十四葉九行病苦(薛本」。)十行又(顧本作」。)後十行素傷於熱(薛本」。

十五葉(按此葉宋本原缺張本顧本亦皆無今照薛本補全又以顧抱沖所抄王宇泰活字本校其異同亦載於此)二行本太云云(顧抄本連上)四行寸口云云(顧抄本亦連上)又數滑(顧抄本作滑數」。)五行陽盛怫鬱(顧抄本」,「」。)七行如搏(顧抄本」。)八行注亦(薛本原作」,疑誤今照顧抄本改)十行湯字下(顧抄本有不可作煮散五字)又治如前證(顧抄本此四字在前一行下)後一行麻黃(顧抄本此下有去節二字)後二行㕮咀(此二字顧抄本缺)後三行深師方曰(此四字顧抄本無)後四行呻吟(顧抄本此下有而已二字)後五行未解(此下顧抄本有今且用解毒湯則拘索不瘥十一字)又古方字(顧抄本作」。)又字上(顧抄本有)後六行解字(顧抄本作」。)又故用三黃石膏湯(顧抄本字上有。「三黃兩字無,「字下空一格前用三黃石膏湯一句)後七行論曰(顧抄本作龐曰」。)後八行身目(顧抄本作身眼」。)後九行湯字下(顧抄本空一格有前方二字

十六葉六行異語(薛本」。)後三行蜘蟵(薛本顧本俱作踟躕」。

十七葉九行荒言(薛本」。)後四行加附子嚾下(薛本」。

十八葉六行畜搦(薛本」。)後一行芫花(薛本下有米醋浸搦干瓦上炒八字

卷第六

四葉後六行大躁渴石膏(薛本原作」,刪去。「石膏下原有飲子二字又塗去旁改栝蔞湯」。顧本作大躁石膏湯」。

五葉後八行喉痹(原本誤作」,今改)後九行腹潢(薛本滿」。

六葉一行中央(顧本」。)九行腹溜(薛本」。)後十行足□指(原本此字破損薛本作」,張本作」,顧本亦作□

七葉二行節後(原本此二字破損照張本補薛本作」,)又十五(原本此二字亦破損照薛本張本補)後二行足𪞘(薛本顧本皆作」。)後八行利里黑(薛本」。張本作黧黑」,無利字顧本同按當從黧黑為是

八葉五行得脈(薛本字下有」。字當是字之誤)七行熟寐而卒(原本無今依薛本張本補顧本亦無

九葉二行得汗者(薛本張本下俱有)六行代脈日死(薛本張本上俱有)後五行汗汗(薛本原作汗汗」,抹去一字張本顧本俱不重)

十葉後五行沖愈(薛本張本俱作」。)後九行注太谿(原本誤作大絡」,今照各本改

十一葉一行太谿(原本誤作」,今改)八行吹則(薛本」,顧本作」。)九行通氣(薛本」,按當從

十二葉一行覺(此字原本字破去描寫作」,各本亦作」。按文義似當作」,不當作」,故以意改之)七行華佗本意也(薛本張本句上皆有按此處文義似當有)後四行複陰(薛本顧本俱作」,按當從為是

十三葉六行故敢(原本作故敗」,依薛本改)九行淮(薛本顧本俱作」,張本作」。)後三行密窖(薛本張本俱作」。)又方枝(薛本」,顧本作」。)後十行其緝(張本」。

十四葉五行頗知(薛本」。)六行明然(薛本張本俱作」。)十行雖(薛本作」。)後二行略意(薛本張本俱作」。

十五葉五行令王公(張本顧本俱作」。)又今增至四五百(薛本張本此六字俱在上每兩千四五句下

十六葉七行古引(薛本作引古」。)後七行安不(薛本張本俱作」。)又千凂(各本俱作」。

傷寒論音訓

十七葉後三行苦侯切(原本作若使切」,各本亦誤今依原本校字作苦侯切按查玉篇》「字本音苦侯切」,知前人所改非妄故從之

十八葉二行牡豕牡鼠(原本皆誤作」,今改正)十行金貍□捕物(按原本□系破損下半字略有痕跡薛本張本俱作」,疑非

修治藥法

二十葉後十行注取自然汗(當作」。

二十三葉一行□參(原本破損以藥味次第考之當是玄參」。)後九行□□□□(原本破損不可考薛本顧本亦無張本作研細用」。)後十行□□(□□□□□□原本破損薛本張本□□湯末」,「□□□同上二」,「□□□中立練」。立練二字有誤

二十四葉五行黑膏溫(當作」。

另修治藥法第二十葉至二十三葉止此四葉宋刻上排藥味上俱空一字今刻誤作頂格並證

道光癸未歲吳門黃氏士禮㞐開雕同邑施南金書

題宋刻龐安常傷寒總病論後

郡中藏書家所謂朱奐文遊者余猶及見其人家多書以老故大半散去最後一單中有龐安常傷寒總病論》,亦第與群籍並出主人不以為宋刻估人之買者亦未知為宋刻也𪾡置坊間有識者過而識之以青蚨五星易歸自是我輩之好言收藏者皆爭相購矣是書先至小讀書堆顧抱沖家既而五硯樓袁壽階知之余亦知之因壽階先與議易故歸之抱沖先見是書遂先錄其副抱沖所錄余未之見見其友人施君少谷手錄本少谷時在抱沖家教其子弟習書法故見而借抄抄畢原書歸壽階余從之倩工影鈔一本統而計之宋刻一影宋刻者抱沖少谷與余有三矣厥後余與壽階以影鈔易宋刻是書遂為百宋一廛中物年來力絀舉而贈諸藝芸書舍不意壽階之影鈔者亦於其身後展轉歸藝芸於是刻與鈔盡為他人所有余則一無所有矣刻洪氏集驗方之冬余忽得一夢有人謂余何不再刻龐傷寒》?醒而異之遂商諸藝芸思借鈔入刻奈藝芸不允讓影鈔付梓而允借宋刻備校適少谷哲嗣稻香欣然掇贈其先人手澤付諸剞劂於是復以宋刻較影鈔而知少谷之影鈔為功不小也三卷三十三葉唯少谷影鈔本有之餘本都缺想少谷鈔後抱沖始鈔鈔時偶失之自是宋刻缺此葉已後影鈔本皆失之非余之重刻不知宋刻缺此葉非少谷之影鈔不知宋刻之原未缺此葉也書之經人拆散傳錄其弊有如此者不可不警也其中五卷十五葉宋本缺惟薛性天家鈔本有之字跡行款與原本殊未知何據後見抱沖所鈔者中亦有此葉謂是從王宇泰活字本補入今余復刻據薛本補據顧本校存其異同可耳宋刻不無誤處余復借張蒔塘家藏鈔本薛性天家藏鈔本顧容安家藏鈔本雖未知其同出一源與否而字有異同悉為標出可從者或改正文以就之未敢信者或存校語以參之余友張君訒庵素諳醫理共相參訂以定校勘數十條其任檢閱而草創者余長孫美鏐之力也是書自王宇泰活字印行之後未見重梓即王本相傳止有二百部故行世絕少余侄曾有之為友人借去被焚故未及一校為憾朋好中皆想望是書渴欲一見故命工梓行至於是書之深奧昔安常友人蘇黃兩公已詳言之不復丐當代名流之儒醫兼通者贅一言已

道光癸未仲春黃丕烈識

附錄

跋龐安常傷寒論

古之良醫皆不預為方何也病之來無窮而方不能盡使不工者惑其疑似而用之則害大矣惟仲景傷寒論論病處方纖悉必具又為之增損進退之法以豫告人嗟夫仁人之用心且非通神造妙者不能為也龐安常又竊憂其有病證而無方者續著為論數卷其用心為術非儷古人何以及茲淮南人謂龐安常能與傷寒說話豈不信然哉予將去黃欒仲實以黃別駕後序求予書而仲實之父為醫得龐君之妙謂予言何如也(見張耒柯山集·卷四十四