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傷寒總病論

作者
龐安石
朝代

傷寒總病論卷一

敘論

龐曰素問云冬三月是謂閉藏水冰也地裂無擾乎陽又云彼春之暖為夏之暑彼 秋之忿為冬之怒是以嚴寒冬令為殺厲之氣也故君子善知攝生當嚴寒之時周密居 室而不犯寒毒其有奔馳荷重勞房之人皆辛苦之徒也當陽氣閉藏反擾動之令鬱發 腠理津液強漬為寒所搏膚湊反密寒毒與榮衛相渾當是之時勇者氣行則已怯者 則著而成病矣其即時成病者頭痛身疼肌膚熱而惡寒名曰傷寒其不即時成病則寒 毒藏於肌膚之間至春夏陽氣發生則寒毒與陽氣相搏於榮衛之間其患與冬時即病候無異 因春溫氣而變名曰溫病也因夏暑氣而變名曰熱病也因八節虛風而變名曰中風也 因暑濕而變名曰濕病也因氣運風熱相搏而變名曰風溫也其病本因冬時中寒隨時 有變病之形態爾故大醫通謂之傷寒焉其暑病濕溫風溫死生不同形狀各異治別有法 龐曰天寒之所折則折陽氣足太陽為諸陽主氣其經夾脊膂貫五臟六府之腧上入腦 故始則太陽受病也以其經貫五臟六府之腧故病有臟府傳變之候以其陽經先受病故次 第傳入陰經以陽主生故足太陽水傳足陽明土土傳足少陽木為微邪以陰主殺故木 傳足太陰土土傳足少陰水水傳足厥陰木至第六七日當傳足厥陰肝木必移氣克於脾 土脾再受賊邪則五臟六府皆危殆矣榮衛不通耳聾囊縮不知人則死速用承氣湯下 之方在可下證中則可保五死一生勿從容拯溺令病人水漿不入湯液不下無可何 也素問云脾熱病則五臟危又云土敗木賊則死若第六七日傳厥陰脈得微緩微浮 其證寒熱似瘧此為必愈宜桂枝麻黃各半湯和之方在可汗證中微緩微浮為脾胃脈也 故知脾氣全不再受克邪無所容否極泰來榮衛將復水升火降則寒熱作而大汗解矣 人將大汗必冒昧者若久旱天將時雨六合皆至昏昧雨降之後草木皆蘇庶物明淨玉 冊所謂換陽之吉證也

王叔和云土地溫涼高下不同物性剛柔餐居亦異以黃帝興四方之問歧伯立四治之 能以訓後賢開其未悟臨病之工宜兩審之 龐曰叔和非醫之圓機孰能臻此也如桂枝湯自西北二方居人四時行之無不應驗自 江淮間地偏暖處唯冬及春可行之自春末及夏至以前桂枝麻黃青龍內宜黃芩也自夏至 以後桂枝內故須隨證增知母大青石膏升麻輩取汗也若時行寒疫及病人素虛寒者 正用古方不在加減矣夏至以後雖宜白虎詳白虎湯自非新中暍而變暑病乃汗後解表 藥耳一白虎未能驅逐表邪故也或有冬及始春寒甚之時人患斯疾因汗下偶變狂躁不 解須當作內熱治之不拘於時令也南方無霜雪之地不因寒氣中人地氣不藏蟲類泄 毒嵐瘴間作不在此法治別有方也又一州之內有山居者為居積陰之所盛夏冰雪 其氣寒腠理閉難傷於邪其人壽其有病者多中風中寒之疾也有平居者為居積陽之所 嚴冬生草其氣溫腠理疏易傷於邪其人夭其有病者多中濕中暑之疾也凡人稟氣各 有盛衰宿病各有寒熱因傷寒蒸起宿疾更不在感異氣而變者假令素有寒者多變陽虛 陰盛之疾或變陰毒也素有熱者多變陽盛陰虛之疾或變陽毒也 龐曰四時之中有寒暑燥濕風火相搏喜變諸疾須預察之其飲食五味禽魚蟲菜果實之屬 性偏有嗜者或金石草木藥素嘗有餌者人五臟有大小高下堅脆端正偏傾六府亦 有大小長短厚薄緩急令人終身長有一病者貴者後賤富者乍貧有常貴有常富 有暴富有暴貧有暴苦有始樂後苦有離絕蘊結憂恐喜怒者夫常貴後賤名曰脫營 常富後貧名曰失精暴樂暴苦始樂後苦精竭體沮脫勢侯王精神內傷情慕尊貴 妄為喪志始富後貧焦皮攣筋常富惡勞驕墮精消離間親愛者魂遊絕所懷者意喪 所慮者神勞結怨恨者志苦憂愁者閉塞而不行盛怒者迷惑而不治恐懼者蕩憚而不收 喜樂者撣散而不藏此皆非外邪所中而得之於內也良工必預審問其由先知臟府經絡受 病之所可舉萬全工不思曉令五臟六府血氣離守迨至不救又何言哉 龐曰陰陽虛盛者非謂分尺寸也榮衛者表陽也腸胃者裏陰也寒毒爭於榮衛之中 必發熱惡寒尺寸俱浮大內必不甚躁設有微煩其人飲食欲溫而惡冷謂陽虛陰盛也 可汗之則愈若誤下則死也若寒毒相薄於榮衛之內而陽勝陰衰極陰變陽寒盛生熱 熱氣盛而入裏熱毒居腸胃之中水液為之乾涸燥糞結聚其人外不惡寒必蒸蒸發熱而 躁甚則讝語其脈浮滑而數或洪實或汗後脈雖遲按之有力外證已不惡寒腹滿 而喘此皆為陽盛陰虛當下之則愈若誤汗則死也仲景載三等陽明是陽盛陰虛證矣 調經論云陽虛則外寒陰虛則內熱陽盛則外熱陰盛則內寒以此別之若陰獨盛而陽 氣暴絕必四肢逆冷臍築湊痛身疼如被杖面青或吐或利脈細欲絕名曰陰毒也 須急灸臍下服以辛熱之藥令陽氣復生濈然汗山而解也若陽獨盛而陰氣暴絕必發躁 狂走妄言面赤咽痛身班班如錦文或下利赤黃脈洪實或滑促名曰陽毒也宜用 針泄熱服以苦酢之藥令陰氣復生濈然汗出而解也 龐曰夫邪逆陰陽之氣非汗不能全其天真素問云辛甘發散為陽謂桂枝甘草細辛附子之類能復陽氣也酸苦湧泄為陰謂苦參大青葶藶苦酒艾之類能 復陰氣也酸苦之藥既折熱復陰亦當小汗而後利者經云身汗得而後利則實者可活 是也

華佗治法云傷寒病起自風寒入於腠理與精氣分爭榮衛否鬲周行不通病一日至二日 氣在孔竅皮膚之間故病者頭痛惡寒身熱腰背強重此邪氣在表隨證發汗則愈 龐曰凡發汗須如常覆腰以上厚衣覆腰以下以腰足難取汗故也半身無汗病終不解 凡發汗後病證仍存於三日內可二三發汗令腰腳周遍為度若病不解便可下之設 令下後不解表裏邪亦衰矣足觀脈證調治七日內可期正汗為善也發汗後不可再行汗者 始發熱惡寒今不惡寒但倍發熱而躁始脈浮大今洪實或沈細數始惺靜今狂語 此胃實陽盛再行汗藥即死須當下之有人始得病變陽盛之證須便下之不可拘日子深 淺次第也病三日以上氣浮上部填塞胸心故頭痛胸中滿或多痰涎當吐之則愈 龐曰若虛損及新產人不能吐者可服枳實散枳實細末米飲調貳錢日可三四服 若有虛寒手足冷及脈微弱者枳實貳兩加桂枝壹兩同末之如前服 病五六日以上氣結在臟府故腹滿身重骨節煩疼當下則愈若小便少手足心并腋下 不滋潤尚未可攻之當消息其候不可亂投湯藥虛其胃氣也以上解華佗治法

太陽證

尺寸俱浮者太陽受病也一二日發以上連風府故頭項痛而腰脊強此是太陽膀胱經 屬水病源云小腸者非也

太陽病發熱汗出惡風其脈緩者名為中風太陽病或已發熱未發熱必惡寒體痛 脈陰陽俱緊者名為傷寒

傷寒一日太陽受之脈若靜者為不傳頗欲吐若煩躁脈數急者為傳也

傷寒二三日陽明少陽證不見者為不傳也病發熱而惡寒邪發於陽也不熱而惡寒者 邪發於陰也發於陽者七日愈發於陰者六日愈陽數七陰數六故也發於陽者隨證用汗 藥攻其外發於陰者用四逆輩溫其內

太陽病頭痛至七日以上自愈者其經竟故也若欲作再經者針足陽明使經不傳補足 陽明土三里穴也

風者解表而不了了者十二日愈方言曰南楚疾愈或謂之差或謂之了

太陽病初服桂枝湯反煩不解先刺風池風府卻與桂枝湯則愈

太陽病自汗四支難以屈伸若小便難者可與陽旦證內加附子壹枚去皮尖八破同 煎服之陽旦即桂枝湯異名

若小便數者慎不可行此湯宜用芍藥甘草湯若誤行桂枝附子湯攻表則咽乾煩躁厥逆 嘔吐者作甘草乾薑湯與之以復陽氣若厥愈足溫更與芍藥甘草湯其腳即伸若胃氣 不和讝語者少與調胃承氣湯微溏則讝語止

芍藥甘草湯主脈而自汗小便數寸口脈浮大浮為風大為虛風則生微熱虛則兩脛攣 小便數仍汗出為津液少不可誤用桂枝湯宜補虛退熱通治誤服湯後病證仍存者按 古之參兩准今之壹兩古之參升今之壹升若以古方裁減以合今升秤則銖兩升合 之分毫難以從俗莫若以古今升秤均等而減半為一劑稍增其枚粒乃便於俗爾且仲 景方云一劑盡病證猶在者更作減半之劑此古方一劑入加其半庶可防病未盡而服之 也有不禁大湯劑者再減半亦得肘後所謂或以壹分為兩或以貳銖為兩以盞當升可也 貧家難辦或臨時抄撮皆可麤末每抄五錢水兩平盞煎八分服之有薑棗者每服入薑 三片棗三枚一日三服未中病可六七服也有不可作煮散者是病勢大宜依古方行之 凡湯一劑有附子一枚增半之劑合用附子一枚半古方不析枚者是枚力要完也半兩 以上大附子可當一枚半四錢以下者可用枚為准枚傷多不妨仲景云強人可加附子 成兩枚是也

芍藥甘草〔各貳兩半〕 細剉水壹升半煎七合半去滓溫溫分再服 甘草乾薑湯 甘草〔貳兩〕乾薑〔壹兩〕 煎如前方

調胃承氣湯 大黃〔壹兩〕甘草〔半兩〕芒消〔壹大合〕 細剉水壹升煎上二味至五合去滓下芒消烊化暖服壹盞微溏為度如難利者再 與一劑太陽病汗證反下之遂利不止脈促表未解也喘而汗出者葛根黃芩湯主之 黃芩〔參錢〕黃連〔參兩〕甘草〔半兩〕乾葛〔貳兩〕 細剉水壹升半煎七合半去滓溫飲壹盞日三服

陽明證

尺寸俱長者陽明受病也當二三日發以其脈夾鼻絡於目故身熱目痛鼻乾不得臥此 證惡寒可發汗若惡寒罷反自汗惡熱者為胃家實屬正陽明宜調胃承氣湯方在太陽 證下

龐曰有三陽陽明者其太陽陽明本太陽病若發汗若下若利小便此亡津液胃中乾 燥因轉屬陽明也少陽陽明者本傳到少陽因發汗利小便已胃中燥大便難也正陽 陽明者病人本風盛氣實津液消鑠或始惡寒汗出多寒罷而反發熱或始得病便發熱 狂言也

凡陽明證俱宜下唯中寒惡寒為病在經與太陽合病屬表可發其汗

二陽合病脈必浮大而長外證必頭痛腰疼肌熱目疼鼻乾也浮大者太陽受病也長者 陽明也頭腰太陽也肌目鼻陽明也

二陽併病太陽證罷但發潮熱手足(僅)(僅)汗出大便難而讝語者大承氣湯下之 則愈方在可下證中

二陽併病太陽初得時發其汗汗先出復不徹因轉屬陽明自微汗不惡寒若太陽證不 罷不可下下之為逆如此者可小發其汗設面色正赤者陽氣怫鬱在表當解之蒸之 若汗出不徹當短息不足言陽氣怫鬱不得越當汗出而不汗其人短氣但坐以汗出不徹 故也宜麻黃湯更發其汗即愈何以知其汗不徹其脈澀故知也方在可汗證中古本字多 差誤以從來所見病人證候中符合如此故改正陽明病能食為中風不能食為中寒 陽明病中寒脈浮無汗其人必喘發汗則愈宜麻黃湯方在可汗證中

陽明病脈遲汗出多微惡寒者表未解發汗則愈宜桂枝湯方在可汗證中

陽明病脈遲汗出多微惡寒者表未解發汗則愈宜桂枝湯方在可汗證中若不惡 寒為外欲解手足濈然汗出者大便已鞕宜大承氣湯方在可下證中

陽明病有不可攻者謂陽明病心下鞕滿者不可攻攻之利不止者死利止者愈

陽明病或發汗或自汗大便雖鞕小便少者未可攻津液恐還入胃必先鞕後溏也 小便自如乃可攻之陽明中風口苦咽乾腹滿微喘發熱惡寒其脈浮緊若下之則腹 滿小便難也此證必無汗與後證相似且惡寒無汗為異以咽乾腹滿亦不宜正與汗藥 別與消詳也

陽明病脈浮而緊咽乾口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒而反惡熱身重若發汗則煩躁 憒憒反讝語若加溫針必怵愓煩躁不得眠若下則胃中空虛客氣動鬲心中懊憹 苔生舌上者梔子香豉湯主之

肥梔子〔拾枚〕香豉〔貳合〕 水貳升煮梔子減半下豉再煮捌合去滓溫服壹盞得快吐者止後服

脈浮緊必無汗而反有汗咽燥腹滿惡熱法當下之而又脈浮緊不當下此恐變風溫 宜細詳陽明病口鼻燥但漱水而不欲嚥者必衄

少陽證

尺寸俱弦者少陽受病也當二三日發以其脈上循脅絡於耳故胸脅痛而聾足少陽膽 屬木弦者細長如琴弦狀仲景云脈浮而緊曰弦非謂此弦脈也凡傷寒脈浮緊相載 皆屬弦之類也有屬太陽有屬陽明者少陽正得弦脈體是小弦長大脈也多宜和表鮮 有汗證

少陽之證口苦咽乾目眩也

此三陽經皆病未入於藏可汗而解仲景少陽證唯小柴胡乃和表藥耳

弦細頭痛發熱屬少陽宜小柴胡湯不可發汗發汗則讝語此屬胃胃和則愈不 和則煩而躁宜調胃承氣湯此屬少陽陽明證也方在太湯證中

本太陽病不解轉入少陽者脅下鞕滿乾嘔不能食往來寒熱尚未可吐下脈緊者 小柴胡湯主之少加牡蠣

若已吐下發汗溫針讝語小柴胡湯證罷此為壞病知犯何逆以法治之知犯何逆 者犯四種溫病壞候也

少陽中風兩耳微聞目赤胸中滿而煩不可吐下吐下則驚悸小柴胡湯主之方在和 表證中

三陽合病脈浮大上關上但欲眠睡合目則汗不言弦者隱於長大也

三陽合病面垢讝語腹滿身重不能轉側遺尿發汗則讝語下之則額上生汗 手足逆冷若自汗者宜白虎湯方在厥陰證中

傷寒四五日或六七日無大熱其人躁悶此為陽去入陰也

傷寒三四日陽為盡三陰當受邪其人反能食而不嘔此為三陰不受邪也病到陰必吐利

傷寒三日少陽脈小者欲愈也小而平勻者也

太陰證

尺寸俱沈細者太陰受病也當四五日發其經布胃中絡於嗌故腹滿而嗌乾宜大承氣 湯下之方在可下證中

太陰之為病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛若下之必胸下結鞕自利不渴 者屬太陰其藏有寒故也當溫之以四逆輩

傷寒三日太陽脈弱至四日太陰脈大脈大而胸滿多痰者宜吐之無此證者宜汗之 傷寒脈浮緩亦大之類手足自溫者繫在太陰小便不利者必發黃五苓散加茵蔯主 之若小便自利者不能發黃至七八日雖暴煩下利日十餘行必自止以脾家實腐 穢當去故也橘皮湯主之

五苓茵蔯散 以茵蔯濃煎湯調五苓散貳錢服之日三四黃從小便下以小便清為度

橘皮湯 橘皮〔壹兩〕生薑〔貳兩〕 細剉水壹升半煎七合去滓分貳服稍熱呷未差再作服

本太陽病醫反下之因爾腹滿時痛者屬太陰也桂枝芍藥湯主之 桂枝〔壹兩半〕芍藥〔參兩〕甘草〔壹兩〕大棗〔陸枚〕生薑〔壹兩半〕 㕮咀以水參升煮取壹升半去滓每溫壹盞日參服注云小建中湯不用飴糖 故芍藥為君止痛復利邪故也

少陰證

尺寸俱沉者少陰受病也當五六日發以其經貫腎絡於肺繫舌本故口燥舌乾而渴 大承氣湯下之方在可下證中

少陰之為病脈微細於寐也

少陰中風陽微陰浮為欲愈也

凡少陰病四逆者宜溫之

少陰病始得之反發熱脈沉者麻黃細辛附子湯主之 麻黃〔貳兩〕細辛〔貳兩〕附子〔壹枚〕 㕮咀以水三升先煮麻黃十數沸去上沫內諸藥煮取壹升去滓每溫壹盞日三 服

少陰病得之二三日麻黃附子甘草湯微汗以二三日無陽證故微發汗也謂初得病二三日 常見少陰證無陽者須發小汗也 麻黃〔貳兩〕甘草〔貳兩〕附子〔壹枚〕 㕮咀以水參升先煮麻黃十數沸去上沫內諸藥煮取壹升半去滓每溫一盞日 三服

龐曰少陰病脈沉不知何沉也且沉緊發汗則動經沉數為病在裏不可發汗詳此脈或 沉而濡或沉而微是表中寒而裏不消脈應裏而發熱在表故以小辛之藥溫散而微微 取汗也

少陰病吐利手足不逆冷發熱者不死脈不至者灸少陰七壯太谿穴在內踝後跟骨上 動脈陷中言發熱者謂其身發熱也

少陰病吐利煩躁四逆者死煩躁者內煩躁也與茱萸湯證宜細審其生死也

少陰病惡寒而倦居員切時時自煩不欲厚衣宜大柴胡湯方在可下證中

少陰病四逆惡寒而自倦脈不至而吐利煩躁者死重詳定此

少陰病下利利止而眩時自冒者死此合是少陰冒昧汗濈出脈勻小浮者生少陰無眩 冒之證

少陰病六七日息高者死

少陰病脈微細沉但欲臥汗出不煩自欲吐至五六日自利復煩躁不得臥寐者死

少陰病得之二三日以上心中煩不得者黃連阿膠湯主之

黃連〔壹兩〕黃芩〔壹分〕芍藥〔壹分〕雞子黃〔半枚〕阿膠〔炙參分為末〕 以水貳升先煮三物取壹升去滓內阿膠烊盡小冷內雞子黃攪令相得溫溫一盞 日三四服

少陰病下利清水色純清心下必痛口乾燥者大承氣湯下之方在可下證中

少陰病吐利手足厥冷煩躁欲死者茱萸湯主之

茱萸〔壹兩半湯洗三遍〕人參〔參分〕生薑〔壹兩半〕大棗〔參個〕 以水參勝半煮取壹勝半去滓每溫一盞日參服

少陰病咽痛者桔梗甘草湯主之 桔梗〔半兩〕甘草〔壹兩〕 細剉水壹勝煎半勝去滓作參服細呷之

又半夏散亦主之 半夏〔湯洗七遍〕桂枝〔去皮〕甘草〔炙〕 右各等分各別搗篩已合治之每服參錢水壹盞半煎至八分溫冷少少嚥之

少陰病下利清穀裏寒外熱手足厥逆脈微欲絕身反不惡寒其人面赤或腹痛或乾 嘔或咽痛或利止脈不出者通脈四逆湯主之 甘草〔壹兩〕附子〔大者半個強人加半個〕乾薑〔參分強人加壹兩半〕 細剉水參升煎至壹升去滓每溫服一盞日三四服未差急便作一劑不可作煮散 其脈續續出者愈暴出者死面赤者加連須蔥四莖去青腹痛去蔥加芍藥壹兩嘔者加生 薑壹兩咽痛者去芍樂加桔梗半兩利止脈不出者去桔梗加人參半兩病與方皆相應者 乃與服之

少陰病下利六七日咳而嘔渴心煩不得眠者宜豬苓湯 豬苓茯苓澤瀉滑石阿膠〔各半兩〕 㕮咀以水貳升先煮四物取壹升去滓內阿膠末烊盡每溫一盞服

少陰病下利咽痛胸滿心煩豬膚湯主之 豬膚〔半斤〕 以水五升煮取貳升半去滓加白蜜半升白粉貳合半熬香和令相得每溫服一盞 日三四服

少陰病四逆其人或欬或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者四逆散主 之 甘草枳實柴胡芍藥〔各伍分〕 搗篩為細末白飲和服方寸匕日三服欬者加五味子乾薑各貳分半並主下利 悸者加桂貳分半小便不利者加赤茯苓貳分半腹痛者加附子壹箇去皮臍泄利下 重者先以水參升薤白壹升半煮取貳升去滓以散方寸匕用薤白湯一盞煎八分 日三四服

厥陰證

尺寸俱微者厥陰受病他六七日發以其脈循陰而絡於肝故煩滿而囊縮微緩者囊必不 縮若外證發熱惡寒似瘧為欲愈候宜桂枝麻黃各半湯也若尺寸俱沉短者囊必縮宜 承氣湯下之方在可下證中 厥陰之為病消渴氣上衝心中痛熱飢而不欲食食則吐蚘下之利不止烏梅丸主之 傷寒脈微而厥至七八日膚冷其人躁無暫安者此藏厥非蚘厥也蚘厥者其人當吐蚘 令病者靜而復煩也此藏寒蚘上入其鬲故煩須臾復止得食而嘔又煩者蚘聞食臭 即出其人常自吐蚘蚘厥者烏梅丸主之又治久痢藏厥宜四逆輩極冷服之 烏梅〔壹百伍拾個〕乾薑〔伍兩〕黃連〔捌兩〕當歸〔貳兩〕川椒桂枝附子人參 黃蘗細辛〔各參兩〕 異擣篩合治之以苦酒浸烏梅一宿去核蒸之貳斗米下飯熟擣成泥和藥令相得內臼 中與蜜再杵二千下丸如梧桐子大先食飲服十丸日三服稍加至二十丸禁生冷滑臭 食物等 厥陰中風脈微浮者為欲愈不浮為未愈 脈遲反以黃芩湯得徹其熱腹中應冷當不得食今反能食此為除中必死 先厥後發熱下利必自止而反汗出咽痛者其喉為痹,發熱無汗其利自止若不止必 便膿血者其喉不痹。 龐曰熱少微厥指頭寒嘿嘿不欲食煩躁數日小便自如此熱除也宜乾薑甘草湯方 在太陽證中 龐曰手足逆冷皆屬厥陰不可下亦不可汗有須下證者謂手足雖逆冷或有溫時手 足雖逆冷而手足掌心必煖非正厥也故可消息汗下也 傷寒一二日至四五日厥者必發熱前發厥者後必發熱厥甚熱亦甚厥微熱亦微厥不 過五日六日不厥者必愈若六日厥者必發熱愈甚仍下利也 龐曰寒熱而厥面色不澤冒昧者當用棉衣包手足令溫煖必大汗而解也有不因大汗下 而兩手忽無脈謂之雙伏或一手無脈謂之單伏或利止如此必有正汗急用四逆輩溫 之時有汗便安脈終不出者死下利先厥後發熱利必自止不爾咽中痛或喉痹,若 便膿血者其喉不痹。 厥而下利者當不能食反能食為除中必死能食反發熱脈數者必發癰膿厥而嘔胸 脅煩滿後必便膿血 病者手足冷小腹按之痛此結冷在膀胱關元也當關元灸之發熱下利厥逆躁不得臥 者死 病人手足厥冷脈乍緊者邪結在胃中心下滿而煩不能飲食者病在胸中當吐之宜 瓜蒂散凡病可吐者皆宜此方 瓜蒂赤小豆〔等分〕 細末別以香豉壹合熱湯參盞煮作稀糜去滓取汁和散壹錢溫溫頓服不吐者少少 加藥再服得吐快乃止諸亡血虛家不可與服有用丁香者吐之多霍燥人 傷寒厥而心下悸宜先治水當服茯苓甘草湯次治其厥不爾水漬入胃必作利也茯 苓甘草湯 茯苓桂〔各壹兩〕生薑〔壹兩半〕甘草〔半兩〕 細剉水貳升煎壹升溫飲壹盞悸止為度 傷寒六七日大下後寸脈沉而遲手足厥逆下部脈不至咽喉不利唾膿血泄利不止 者為難治宜麻黃升麻湯有不因下而自利加衄血者永宜此方 麻黃〔壹兩〕升麻當歸〔各半兩〕知母黃芩萎蕤〔各參錢〕芍藥天門冬桂枝 茯苓甘草石膏白朮乾薑〔各壹錢半〕 細剉水貳升半先煮麻黃一二沸去沫內諸藥煮壹升貳合去滓溫服一盞如人行 七八里久進一服以汗出即住服 本自寒醫復吐下之寒格愈逆食入口即吐宜乾薑黃芩湯 乾薑黃芩黃連人參〔各壹兩半〕 細剉水參升煮取壹升半去滓溫服一盞 下利微熱而渴脈弱者自愈脈數汗出亦然緊為未解發熱而厥七日下利為難治 凡厥通用四逆湯方在四逆證中謂其脈浮遲或微或細或沉皆屬裏有寒也 厥而脈滑者為裏有熱白虎湯主之 知母石膏〔捌兩〕甘草〔半兩〕粳米〔參合〕 以水五升煮米熟湯成去滓溫服一盞日三服有渴加人參半兩 龐曰三陽皆有合病凡合病者有十四證唯三陰無合病

兩感證

龐曰素問載感於寒其脈應與其病形者一日則巨陽與少陰俱病頭痛口乾而煩滿二日 則陽明與太陰俱病腹滿身熱不欲食讝語三日則少陽與厥陰俱病則耳聾囊縮而厥 水漿不入口不知人六日死言其六日死者是藏府榮衛或有所通行故四日少陰與太 陽俱病五日與太陰與陽明俱病六日厥陰與少陽俱病是重傳得六日死矣其有三日死者 素問謂陽明為五藏十二經脈之長其邪氣盛故不知人三日其氣乃絕故死矣夫邪氣盛 則實表裏邪實併領血氣入胃不通於榮衛氣血故氣血隨邪而盡則三日死矣其脈候 素問已脫今詳之凡沉者皆屬陰也一日脈當沉而大沉者少陰也大者太陽也二日脈 當沉而長三日脈當沉而弦乃以合表裏之脈也沉長沉弦皆隱於沉大凡陰不當合病 唯三陽可以合病今三陰與三陽合病故其脈似沉緊而大似沉實而長亦類革至之死脈也

三陰三陽傳病證

龐曰傷寒一日巨陽受病前所說膀胱詳矣病源云小腸雖則誤其標本其手足陰陽 自有併病者故素問云六日三陰三陽五藏六府皆受病榮衛不行五藏不通則死矣是 表裏次第傳不必兩感亦有至六日傳遍五藏六府而死者也素問云諸浮不躁者皆在陽 則為熱其有躁者在手假令第一日不躁是足太陽膀胱脈先病脈加躁者又兼手太陽小 腸也又云諸細而沉者皆在陰則為骨痛其有靜者在足假令第四日脈靜著足太陰 始傳病也脈加數又兼手太陰病也故六日亦能傳遍藏府也躁謂脈數靜謂脈不數用藥 則同若用鍼須取足與手之經也

傷寒總病論卷二

可發汗證

大法春宜發汗

太陽中風陽浮而陰弱陽浮者自發熱陰弱者自汗出嗇嗇惡寒浙浙惡風翕翕發熱 鼻鳴乾嘔者桂枝湯主之 桂枝芍藥生薑〔各壹兩半〕甘草〔壹兩〕大棗〔陸個〕 㕮咀水參升半微火煎取壹升七合半生布絞去滓溫服一盞須臾啜熱粥一碗今助 藥力周覆一時汗遍身濈濈者益佳不可令如水流漓病必不除若一服汗出病差止後 服不必盡劑也若不汗如前法更服半日許令三服若病重者一日一夜可盡一劑病證 猶存者更作服若汗未出乃至二三劑忌生冷黏滑肉麵五辛酒酪臭惡等物

太陽病初服桂枝湯反煩不解先刺風池風府卻與桂枝湯則愈按風池是少陽之經陽維 之會不針天柱而取風池者陽維維諸陽巨陽與諸陽主氣故也

龐曰凡桂枝湯證病者常自汗出小便不數手足溫和或手足指梢露之則微冷覆之則 溫渾身熱微煩而又增寒始可行之若病者身無汗小便數或手足逆冷不惡寒反惡 熱或飲酒後慎不可行桂枝湯也脈緊必無汗設有汗不可誤作桂枝證

太陽病發汗遂漏不止其人惡風小便難四支微急難以屈伸者桂枝加附子湯主之桂 枝湯內加附子壹枚去皮切片同煎如前小便難為有津液可作汗若小便數不 可誤認陽旦證也陽旦即桂枝湯異名也

下後脈促胸滿者桂枝去芍藥湯主之桂枝湯內去芍藥只用四味也芍藥味酸脈促胸滿 恐成結胸故去芍藥之佐全用辛甘發散其毒氣也

服桂枝湯或下之仍頭項強痛翕翕熱無汗心下滿微痛小便不利者桂枝去桂加白朮 茯苓各一兩半主之不用桂加水成四升取二升

太陽病項背強几几汗出惡風者桂枝加葛根貳兩添水成四升煎取貳升通治柔痓

太陽下之微喘者表未解也桂支加杏人厚朴湯主之桂枝內加厚朴壹兩杏人肆拾枚 此則中風自汗用桂枝湯證也龐曰惡寒者不當風而憎寒惡風者當風而憎寒皆屬表 證太陽病頭痛發熱身疼痛骨節煩疼惡風無汗而喘者麻黃湯主之 麻黃〔壹兩半〕桂枝〔壹兩〕甘草〔半兩〕杏人〔參拾伍個〕 㕮咀水貳升半煮麻黃數沸去上沫內諸藥煮取壹升貳合半去滓每飲一盞續 次服盡不用粥投溫覆如杜枝法將息未汗可再作二三劑

龍曰傷寒之脈緊盛而按之澀是也脈浮而緊浮為風緊為寒風傷衛寒傷榮榮衛 俱病骨節煩疼外證必發無汗或喘其人但憎寒手足指未必微厥久而復溫掌心不 厥此傷寒無汗用麻黃證

凡脈浮數或浮緊無汗小便不數病雖十餘日尚且麻黃湯也

太陽中風脈浮緊發熱惡寒身痛不汗出而煩躁者大青龍湯主之若脈微弱自汗出惡 風者不可服之服之則厥逆筋惕肉瞤此為逆也大青龍湯 麻黃〔參兩〕桂枝甘草石膏〔各壹兩〕杏人〔貳拾個〕棗〔伍枚〕生薑〔壹兩半〕 㕮咀水五升煮麻黃數沸去上沫內諸藥煮取二升每溫飲一盞微汗為度若汗 周身潤則止服未周身潤可停待少時服盡不欲汗多亡陽故也亡陽遂虛惡風煩躁不得 眠也

傷寒脈浮緩身不疼但重乍有輕時無少陰證者大青龍湯主之少陰當言太陰按太陰 證內有脈浮緩手足溫者繫太陰太陰當發證屬青龍陽似桂枝證反無汗而脈緊似麻 黃證反身不疼而脈浮緩

太陽病項背几几無汗惡風葛根湯主之 葛根〔貳兩〕麻黃〔壹兩半〕桂枝〔壹兩〕甘草〔壹兩〕芍藥〔壹兩〕大棗〔陸枚〕 生薑〔壹兩半〕 㕮咀水四升先煮麻黃葛根數沸去沫下諸藥煮取貳升半去滓每溫飲一盞日三 服如桂枝湯將息

太陽與陽明合病必自下利者葛根湯主之

太陽與陽明合病不利但嘔者葛根加半夏湯主之用前葛根湯內加半夏壹兩壹分湯洗十 遍每個作四破 龐曰脈浮緊無汗服湯未中病其入發煩目瞑極者必衄小衄而脈尚浮者宜麻黃湯 衄後脈已微者不可再行也凡脈浮自汗服湯不中病桂枝證尚在必頭痛甚而致衄小 衄而脈尚浮者再與桂枝湯衄後脈已微者不可再行也 傷寒三日後與諸湯不差脈勢如數陽氣猶在經絡未入藏府宜桂枝石膏湯此方可夏 至後代桂枝證用之若加麻黃壹兩可代麻黃青龍湯用之 石膏〔參兩〕梔子〔貳拾肆個〕生薑〔壹兩半〕桂枝黃芩甘草〔各壹兩〕升麻葛 根〔各壹兩半〕 㕮咀水五升煮取貳升半去滓溫飲一盞食頃再服若得汗即止後服 龐曰凡發汗以辛甘為主復用此苦藥者何也然辛甘者折陰氣而助陽氣也今熱盛於表 故加苦以發之素問云熱淫于內以苦發之故也 葛根龍膽湯療病四五日不差身體毒熱面赤兼治陽毒風溫 葛根〔生者肆兩乾者貳兩代〕生薑升麻大青龍膽桂枝甘草麻黃芍藥〔各半 兩〕萎蕤〔壹兩〕石膏〔壹兩半〕 㕮咀水四升半下麻黃煮數沸去上沫內諸藥煎貳升去滓溫飲一湯盞日三夜 二凡葛根須用家園味甘多白粉者為佳若誤用味苦野葛多吐人轉增病 時行熱病六七日未得汗脈洪大或數面目赤身體大熱煩躁狂語欲走大渴甚又五 六日以上不解熱在胃中口禁不能言為壞傷寒所不能治如死人或精魂已竭心下 纔煖發開其口嚾藥下咽即活兼治陽毒麥奴丸 麻黃〔參分〕釜底煤黃芩(穴龍)底墨梁上塵小麥奴灶中黃土〔各壹分〕芒消 大黃〔各半兩〕 細末蜜丸彈子大新汲水三合和一丸研服之渴者但令冷水足意飲之須臾當寒竟汗 出便差若日移五尺不汗依前法再服一丸差即止須微利小麥奴乃小麥未熟時叢中黑 夌捻之成黑勃者是也即以小麥炒黑焦地上出火毒用之亦得此藥須是病人大渴 倍常躁盛若小渴者強與之為禍耳強人每服半雞子大亦治溫瘧 傷寒連服發汗湯七八劑汗不出者死如中風法蒸之使溫熱之氣外迎無不得汗也古今 用效薪火燒地良久去火掃地以水洒之取蠶沙桃柏荊葉糠及麥麩皆可同和鋪燒 地上可側手厚上鋪席令病人臥席上溫覆之熱月只可夾被覆其汗立出後周身至 腳心皆汗濈濈乃用溫粉撲止移之上床即愈無蠶沙即用麩糠之類鋪燒地上亦得溫粉法 白朮藁本白芷各兩貳末之入英粉拾貳兩和勻用之無英粉以蜯粉代之 傷寒差後有不了了證者謂至十日或半月二十日終不惺惺常昏沉以失精神言言錯謬 或無寒熱有似鬼崇或朝夕潮熱頰赤或有寒熱如瘧狀此乃發汗不盡餘毒氣在心胞絡 間所致也宜知母麻黃湯 知母〔壹兩半〕麻黃〔壹兩〕芍藥黃芩甘草桂枝〔各半兩〕 㕮咀水貳升半煮麻黃數沸去上沫內諸藥取壹升參合去滓每溫飲一大盞半 日可相次三服溫覆令微汗若心煩欲水當稍與之令胃中和則愈未汗盡劑 太陽病下之後氣上衝其脈必浮可依證發汗不與汗則成結胸也凡發汗脈浮大雖大 便祕小便少者可發汗而解也合汗不汗諸毛孔閉塞悶絕而死

不可發汗證

脈浮緊法當身痛當以汗解假令尺中脈遲為榮氣不足血少故也前陽明病脈遲汗出 多微惡寒宜桂枝湯不責榮不足蓋尺脈長大而遲也此若軟緊而遲不可汗宜小建中 湯 小建中湯 桂枝〔參分〕生薑〔參分〕芍藥〔壹兩半〕甘草〔半兩〕棗〔陸枚〕飴糖〔兩合半〕 㕮咀水貳升半煮取九合去滓方下飴糖煎令化每溫飲一湯盞日進二三服尺 尚遲再作一劑入人參加半兩同煎最良舊有微溏或嘔者不用飴糖也兼治傷寒一二日 胸中悸而煩及汗後身疼脈沉遲又治傷寒陽脈澀陰脈弦法當腹中急痛先小建中湯不 差與柴胡湯方在和表證中 龐曰凡脈緊病必無汗唯濡而緊病必自汗勿誤行桂枝宜建中湯也 脈濡弱不可發汗汗則厥而煩躁不得眠 諸動氣在心腹上下左右不可發汗以上並宜建中湯若煩躁者宜竹葉湯 竹葉湯治虛煩病似傷寒身亦熱而煩躁頭不痛身不疼脈不數者兼治中暍渴吐逆 而脈滑數者及傷寒解後虛羸少氣逆欲吐者並宜服之 淡竹葉〔半把〕石膏〔肆兩〕半夏〔參分〕人參〔半兩〕甘草〔半兩〕麥門冬〔貳兩〕 粳米〔壹合淘過〕 細剉以水伍升煎貳升半米熟去滓溫飲一盞日進三服夜二服嘔者加生薑一兩半 不嘔不用虛煩或嘔吐脈弦細芤遲手足微寒胸滿者橘皮湯主之兼治暴煩下利方在太 陰證中 四逆不可發汗發汗則聲嘶舌萎不得前言亂睛眩者命將難全 咽中閉塞不可發汗發汗則吐血氣微絕手足不能自溫者乾薑甘草湯主之方在太陰 證中 淋家不可發汗發汗必便血 瘡家雖身痛不可發汗汗出則痓以癰瘡家膿血過多 動氣在右不可發汗汗出則衄而渴心苦煩飲則吐水動者謂心腹中虛氣動若誤汗有 此證先宜五苓散三服方在可水證中次服竹葉湯方在前動氣在左示可發汗發汗 則頭眩汗出則筋惕肉瞤此為逆難治但先服防風白朮散次服建中湯方在前 防風白朮散 防風〔壹兩〕牡蠣粉〔半兩〕白朮〔參分〕 細末溫米飲調下二錢日二三服汗出續與建中湯 動氣在上不可發汗發汗則氣上衝正在心端李根湯主之 半夏〔半兩〕桂枝當歸芍藥黃芩甘草人參〔各壹分〕茯苓〔參分〕 麤末每五錢水兩盞薑三片甘李根白皮一團如雞子黃大煎八分通口日三五服 動氣在下不可發汗發汗則心中大煩骨節苦痛目運惡寒食則反吐穀不得前先服大 橘皮湯得吐止後服建中湯 大橘皮湯亦主手足冷嘔噦 橘皮〔壹兩半〕生薑〔貳兩〕棗〔貳拾肆箇〕甘草〔半兩〕人參〔壹分〕竹茹〔半兩〕 㕮咀水參勝煎壹升半去滓溫服一盞食頃再服 不當汗而強汗之則津液枯槁而死

四逆證

四逆湯治病發熱頭痛脈反沉若不差身體疼痛者脈浮遲表熱裏寒下利清穀者汗 出熱不去內拘急支節疼四逆者下利厥逆惡寒者下利腹脹滿身疼脈浮者先用四逆溫 裏得利止乃可隨證用藥攻表也 甘草〔壹兩〕附子〔半個〕乾薑〔參分〕 㕮咀以水壹升半煮取陸合去滓溫分作貳服 手足厥脈微欲絕者當歸四逆湯主之 當歸桂枝芍藥細辛〔各壹兩半〕棗〔參拾陸箇〕甘草木通〔各壹兩〕 㕮咀以水四升半煮二升二合去滓每溫一盞服

和表證

傷寒表不解心下有水氣乾嘔發熱而欬或渴或利或噎或小便難腹滿而喘者小青龍 湯主之 麻黃芍藥細辛乾薑甘草桂枝〔各壹兩半〕半夏〔參分〕五倍子〔半兩〕 㕮咀以水六升先煮麻黃數沸去上沫內諸藥煮一升去滓每溫服一盞若渴者 去半夏加括樓根壹兩半若微利去麻黃加蕘花一雞子大炒赤若噎者去麻黃加 附子壹枚小便不利小腹滿者去麻黃加赤茯苓貳兩若喘去麻黃加杏仁壹兩 壹分無蕘花以桃花壹鴨子大不炒代之 太陽病得之八九日如瘧狀發熱惡寒熱多寒少其人不嘔清便欲自可一日二三度發 脈微緩者為欲愈也脈微而惡寒此陰陽俱虛不可更發汗吐下也面色反有熱色者未 解也以其不能得小汗出其身必痒宜桂枝麻黃各半湯 桂枝湯末麻黃黃末〔各三分〕 以水一升半棗三箇生薑三片煎減半去滓溫飲一盞未有小汗再服之 服桂枝湯大汗出脈洪證候不改者服桂枝湯如前法若形似瘧狀日再發者宜桂枝 二麻黃一湯 桂枝湯末〔壹兩〕麻黃湯末〔半兩〕 以水一升半薑三片棗三箇煎減半去滓溫飲一盞未有小汗再服之 服桂枝湯大汗出後大煩渴脈洪大者白虎湯加人參主之方在厥陰證中 龐曰傷寒已得汗身和脈絃細讝語妄見此為津液不和與小柴胡去仁參加桂枝湯 服之津液和自愈未差與調胃承氣湯下之 傷寒六七日發熱微惡寒支節煩疼微嘔心下支結外證未去柴胡桂枝湯主之兼治 寒疝腹痛 柴胡〔壹兩〕桂枝黃芩人參〔各半兩〕半夏〔四錢字〕芍藥〔半兩〕甘草〔一錢一 字〕大棗〔九枚〕生薑〔半兩〕 㕮咀以水三升半煮取一升七合半去滓溫飲一盞 小柴胡湯治傷寒五六日中風往來寒熱胸脅滿嘿嘿不欲食心煩喜嘔胸中煩而不 嘔或渴或腹中痛或脅下痞鞕或心下悸小便不利或不渴身微熱或欬者 柴胡〔貳兩〕甘草黃芩人參〔各三分〕半夏〔陸錢一字〕生薑〔三分〕大棗〔參枚〕 㕮咀以水六升煮取三升去滓再煎取一升半溫作三服若胸中煩而不嘔者去半 夏人參加括樓半箇若渴去半夏加人參成貳兩貳錢半括樓根貳兩若腹中痛去 黃芩加芍藥壹兩半若脅下痞鞕去大棗加牡蠣貳兩若心下悸小便不利去黃芩 加茯苓貳兩若不渴外有微熱去人參加桂枝壹兩半溫覆微汗愈若欬去人參大 棗生薑加五味子壹兩壹分乾薑壹兩 傷寒中風有柴胡證但見一證不必悉具凡以柴胡證而下之與柴胡湯必烝烝而振 卻復發熱汗出而解也 病十日以上脈浮細嗜臥者為已安候小柴胡和之細而遲者勿與 婦人中風七八日續自寒熱發作有時經水適斷者此為熱入血室其血必結故使如瘧 狀發作有時小柴胡湯主之 婦人傷寒發熱經水適來晝日明了暮則讝語如見鬼狀此為熱入血室無犯胃氣 必自愈先宜小柴胡湯不愈可刺期門 婦人中風發熱惡寒經水適來得之七八日熱除而脈遲身涼胸脅下滿如結胸狀讝 語此為熱入血室也當刺期門隨其實取之 陽明病潮熱大便溏小便自如胸脅滿不去者小柴胡湯主之又不大便而嘔舌上白苔 者亦宜服之上焦得通津液得下胃氣因和身濈然汗出而解 陽明中風脈浮弦大而短氣腹滿脅下及心痛久按之氣不通鼻乾不得汗嗜臥一身 及目悉黃小便難有潮熱時時噦耳前後腫刺之小差外不解病過十日脈續浮者 與小柴胡湯若不尿腹滿加噦者不治

可下證血證附

大法秋宜下 陽明病發熱不惡寒汗多者急下之 凡脈沉細數為熱在裏又兼腹滿咽乾或口躁舌乾而渴者或六七日不大便小便自如 或目中瞳子不明無外證者或汗後脈沉實者或下利三部脈皆平心下堅者或連發汗 已不惡寒者或已經下其脈浮沉按之有力者宜大承氣湯 大黃〔半兩〕厚朴〔壹兩〕枳實〔壹枚〕朴消〔半兩〕 㕮咀以水四升先煮厚朴枳實至參升下大黃煮取壹升半去滓下朴消烊化每溫 一盞服利即止後服如作煮散煎每服厚朴枳實末共參錢水兩盞煎壹盞半下大黃末壹 錢煎壹盞絞去滓下朴消末壹錢烊化服之 陽明與少陽合病而利脈不解者為順也負者失也互相克為負也脈滑而數者有宿食當 下之宜大承氣湯陽明土其脈大少陽木其脈弦若合病土被木賊克更利為胃已 困若脈不弦為土不負弦者為土負必死 脈雙弦而遲心下堅或脈大而緊者陽中有陰可下之病者煩熱汗出如瘧狀日晡則 發潮熱者屬陽明其脈必實當下之而愈 病人小便不利大便乍難乍易時有微熱喘冒不能臥有燥屎宜下之 傷寒若吐下後不解不大便五六日以上至十餘日日晡則發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀 若劇者發則不識人循衣妄撮常見有此撮空候故改之惕而不安微喘直視脈弦 者生脈濇者死微者但發熱讝語可下之一服利止後服 過經讝語者可下之 病人不大便五六日繞臍痛煩躁發作有時此有燥屎故不大大便可下之以上並宜 大承氣湯 太陽病未解其脈陰陽俱停者必先振慄汗出而解 陽微者先汗之所解陰實者先下之而解下之宜大柴胡湯 柴胡〔肆兩〕黃芩芍藥〔各壹兩半〕枳實〔兩枚〕生薑〔貳兩半〕半夏〔壹兩壹分〕 大棗〔陸個〕大黃〔壹兩〕 㕮咀以水六升煮取參升去滓再煎每溫一盞服 因下之後潮熱而微利者此醫以丸藥下之非其治也而有表證仍胸鬲滿而嘔者先服小 柴胡湯後服大柴胡胡湯小柴胡湯在和表證中 傷寒發熱汗出不解心中痞鞕嘔吐下利者大柴胡湯主之 傷寒十餘日結熱在裏往來寒熱者宜大柴胡湯 陽明病讝語發潮熱脈滑疾者小承氣湯主之 大黃〔貳兩〕厚朴〔壹兩〕枳實〔兩枚〕 㕮咀水貳升半煎至八合去滓放溫時今一盞以利為度凡大便祕悶恐有表證者 但少少飲之微下為度不可飲多恐大泄利也虛弱人可作煮散煎服 太陽病若吐下發汗後微煩小便數大便難者與小承氣湯利之則愈此太陽陽明證 也 下利讝語者有燥屎也宜小承氣湯初一服讝語止若更衣者停後服不爾盡與 之更衣即登非顏師古注漢書更衣之義集驗方痔有更衣挺出頗妨於更衣更衣出 清血故以知之 陽明病不吐不下心煩者可與調胃承氣湯方在太陽證中 發汗後惡寒者虛也不惡寒但熱者實也當和其胃氣宜調胃承氣湯 傷寒十三日過經讝語者此有熱當以湯下之若小便利者大便當鞕反下利而脈 調和者知醫以丸藥下之非其治也若自下利者脈當微厥今反和者為內實也宜調胃 承氣湯 太陽過經十餘日心下溫溫欲吐而胸中痛大便反溏腹微滿欝欝微煩此時極吐下 者與調胃承氣湯不爾可與之但欲嘔胸中痛微溏者此非柴胡證以嘔故知極吐 下也屬調胃承氣湯 傷寒吐後腹脹滿者屬調胃承氣湯 茵蔯湯治陽明病發熱汗出者此為熱越不能發黃也但頭汗出其身無汗劑項而還小 便不利渴而飲水者以瘀熱在裏身必發黃 茵蔯蒿〔參兩〕大黃〔壹兩半〕梔子〔貳拾個大者柒枚〕 㕮咀水貳升半先煮茵蔯至貳升內二味煮取壹升貳合半去滓溫飲一盞日三服 小便當利尿如皂角沫一宿腹減黃從小便出 十棗湯治太陽病中風下利嘔逆表解者乃可攻之其人(僅)(僅)汗出發作有時頭痛心 下痞鞕滿脅下痛乾嘔短氣汗出不惡寒者此表和裏未和也 芫花甘遂大戟等分異杵篩秤未合之入臼再杵二三百下先以水壹升煮肥棗拾 枚擘碎煮取半升去棗用煎湯少半調末一錢匕羸人半錢再單飲棗湯送之平旦服 若下少而病不除明旦加藥一錢半如前服之服之必利利後糜粥自養 欬而脅下痛此為有飲宜十棗湯 調中湯治夏月及秋初忽有暴寒折於盛熱熱結四支則壯熱頭痛寒傷於胃下利或血或 水或赤帶下壯熱且悶脈數宜下之久年腸風下之亦差 大黃〔參分〕葛根黃芩芍藥桔梗茯苓藁本白朮甘草〔各半兩〕 㕮咀水參升煎至貳升下大黃取壹升貳合去滓溫溫飲一盞移時勿鬲食再服 之得快下壯熱便歇其下利亦止凡秋夏早熱積日或有暴寒折之熱無可散喜搏著 肌中作壯熱氣也胃為六府之表最易為暴寒所折故也虛人亦不在壯熱但主利或霍亂 不宜用此實人有服五石人喜壯熱與別藥下則加熱喜悶而死矣是以宜以此下和其胃氣 調中湯又治陽病因下遂協熱利不止及傷寒不因下而自利表不解脈浮數者此可去大黃 加葛根成壹兩煎服之殊驗也茵蔯丸療瘴氣及黃病㾬瘧 茵@梔子鱉甲芒消〔各壹兩〕大黃〔貳兩半〕豉〔貳合半〕常山杏仁〔各壹兩半〕 巴豆〔半兩〕 細末蜜丸梧桐子大初得時氣三日內平旦米飲服二丸如人行十里久或吐或利或汗 出不爾更服一丸以熱粥投之老少以意加減丸數服若黃病痰癖時氣傷食㾬瘧 小兒驚熱欲發癇服之無不差者療瘴神驗赤白痢服之亦效春初有宿熱依上法服之取 吐利當年不憂熱病有性殺樂者每服七丸五丸 抵黨湯治太陽病六七日表證在脈微而沉反不結胸其人發狂者乃熱在下焦小腹當鞕 滿小便反利者下血乃愈所以然者以太陽隨經瘀血在裏故也小腹滿而小便不利者 非血證 水蛭虻蟲〔各拾枚〕桃仁〔柒枚〕大黃〔壹兩〕 㕮咀以水貳升半煮至壹升貳合半去滓溫溫分四服未下再服虛人只可作半料服 之如作煮散每五錢水壹盞半煎壹盞去滓服之 桃人承氣湯治太陽病不解熱結在膀胱其人如狂血自下者乃愈其外不解者尚未可攻 當先隨證行湯解外外已解但小腹急結者乃可攻之不惡寒為外解 桃人〔貳拾肆個〕大黃〔貳兩〕甘草桂枝芒消〔各壹兩〕 㕮咀以水參升半煎取壹升半去滓內芒消烊化溫服壹盞虛人減作半料亦可作 煮散每伍錢水壹盞半煎至壹盞去滓下芒消壹錢半烊化服之 桃人承氣湯又治產後惡露不下喘脹欲死服之十差十 龐曰脈朝夕駃者實癖也可下之朝平夕駃者非癖也不可下駃謂數脈六七至者 也若脈數一息八九至慎不可下若下之則煩躁下利不止而死凡數脈與皮毛相得亦 不可下也合下不下令病人腹脹滿通身浮腫而死

不可下證

脈軟而弱弱反在關開下三分也濡反在顛開上三分也微反在上寸口也澀反在下尺 部也微則陽不足澀則無血陽氣反微中風汗山而反煩躁澀則無血厥而且寒宜建 中湯方在不可汗證中 陽微不可下下之則心下痞 諸動氣在心腹上下左右俱不可下 動氣在右不可下下久則津液內竭咽躁鼻乾頭眩心悸宜竹葉湯方有不可汗證中 動氣在左不可下下之則腹裏拘急不止動氣反劇身雖有熱反欲倦先服乾薑甘草湯 方在太陽證中後服建中湯方在不可汗證中 動氣在上不可下下久則掌握熱煩身冷熱汗自泄欲水自灌竹葉湯主之方在不可汗 證中 動氣在下不可下下久則腹滿卒起頭眩食則下清穀心下痞堅半夏瀉心湯主之方 在痞證中 咽中閉塞不可下 龐曰諸脈濡弱微虛細相搏俱不可下 諸四逆不可下虛家亦然 龐曰若下證悉具而見四逆者是失下後氣血不通使然但手足微厥掌心常溫時復指 稍溫便下之不可拘忌也 傷寒嘔多雖有陽明證不可攻也 龐曰凡下證小便不利或尚少未可攻之也 不當下而強下之令病人腸胃洞泄不禁而死

可水不可水證

龐曰凡病非大渴不可與冷水若小湯口咽乾小小呷滋潤之若大渴煩躁甚能飲一斗 者與五升能飲一升者與半升若乃不與則乾燥無由作汗煩喘而死者多矣但勿令足意 飲也若大汗將來躁渴甚者但足意飲之勿疑常人見因渴飲水而得汗見小渴遂強與之 致停飲心下滿結喘而死者亦多矣其有熱脈數尚可作汗而解者出於天幸也 五苓散治病人水藥入口則吐或渴而嘔者或汗後脈尚浮而煩渴者或下利渴而小便不利者 或因渴停水心下短息者難治嘔而小不利者皆主之 豬苓白朮茯苓桂枝澤瀉〔各半兩〕 細末白飲調下貳錢日參服數飲煖水汗出效 陽明病小便數者大便即堅不更衣十日無所苦欲得水但與之當以法救渴者五苓散 主之 霍亂頭痛發熱身體疼發熱欲飲水五苓散主之若得病無熱但狂言煩躁不安精采不 與人相當勿以火導之但以豬苓散方寸匕服之當逼飲新汲井水壹升即令指刺喉中吐去 之病隨手愈若不能吐者勿強與水水停則結心下也當以藥吐之不爾更致危病 若當吐不時以豬苓散吐之其死迨速矣亦可針之尤佳夫飲鬲實難治此皆三死一生 也太陽病發汗後大汗出胃中乾燥煩不得眠其人欲飲水者但與之當稍稍飲之 令胃和則愈

可吐不可吐證

龐曰胸鬲痞悶痰壅塞礙脈得浮或滑並宜蒂散吐之方在厥陰證中產後六七日內下 瀉諸藥不效得此脈與吐之瀉立止 下利日數十行其脈反遲寸口微滑吐之則止 龐曰虛家當吐而不敢吐之宜以枳實散壓氣毒痰水過日毒入胃乃可微下之也 諸四逆脈微弱虛細或弦遲雖中滿悶不可吐宜橘皮湯枳實散之類橘皮湯在和表證中枳 實散在敘論中 不可吐而強吐之氣築心即死矣

可灸不可灸證

燒針令其汗針處被寒核起而赤者必發賁豚氣從少腹上撞者灸其核上一壯與桂枝 加桂湯桂枝湯內加桂枝足成壹兩壹分如前法煎之 少陰病其人吐利手足不逆反發熱不死灸少陰七壯 下利手足厥無脈灸之不煖反微喘者死 傷寒脈促手足厥逆可灸之 合灸不灸令病人冷結久而彌固氣衝心而死微數之脈慎不可炙因火為邪則為煩 逆追虛逐實血散脈中火氣雖微內攻有力焦骨傷筋血難復也 脈浮當以汗解而反灸之邪無從去因火而盛病從腰以下必當重而痹,此為火逆若欲 自解當先煩煩乃有汗隨汗而解何以知之脈浮故以知汗出而解脈浮熱甚而灸之 此為實實以虛治因火而動咽躁必唾血 不當灸而誤灸令火邪入腹干錯五藏重加煩而死

可火不可火證

下利穀道中痛當以熬鹽末熨之或炒枳實末溫熨二味相兼益佳若臍下冷結不可便熨 冷氣攻心腹必死須先用藥溫之久而可熨凡臍下冷結成篹陰大小便不通服藥雖多 不見效以炒鹽熨臍下須臾即通然篹陰已服巴豆甘遂大黃輕粉之類太多即暴 通利而損人尤宜詳之也

可溫證

大法冬宜溫熱藥 少陰病其人飲食入則吐心中溫溫欲吐復不能吐始得之手足寒脈弦遲若鬲上有 寒飲乾嘔者不可吐宜四逆湯溫之方在四逆證中 下利其脈浮大此為虛以強下之故也設脈浮大因爾腹鳴宜當歸四逆湯溫之方在四逆 證中

火邪證醫以火臥床下或週身用火迫卻汗或熨或誤灸皆屬火邪也

傷寒脈浮醫以火迫劫之亡陽驚或狂起臥不安者宜桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯 桂枝〔壹兩半〕蜀漆〔壹兩半〕甘草〔壹兩〕龍骨〔貳兩〕牡蠣〔貳兩半〕生薑〔壹兩 半〕大棗〔陸枚〕 以水陸升先煮蜀漆減壹升內諸藥煮取貳升去滓溫服壹盞無蜀漆以恆山代之 火劫後脈浮當汗出而愈 火邪下之因燒針煩躁者桂枝甘草湯主之 桂枝〔半兩〕甘草牡蠣龍骨〔各壹兩〕 以水二升煮一升去滓溫取一盞可代救逆湯使之 龐曰灸及燒針後證似火劫者並宜火劫治之煩躁驚及狂用六石風引湯尤良柴胡龍 骨牡蠣湯亦通用 病人因火劫至十五六日身黃下利狂欲走師脈之言當下清血如豚肝乃愈後如師言何 以知之師曰寸口脈陽浮而陰濡弱陽浮為風濡弱為虛浮虛受風少血發熱惡寒洒 淅項強頭眩醫以火熏鬱令汗出惡寒遂甚客熱因火而發怫鬱烝於肌膚自為黃小 便微難短氣鼻中出血而復下之胃無津液利遂不止熱瘀在膀胱畜結成積狀如豚 肝當下不下心亂迷憒狂走赴水必不能自制蓄血若去目明心了此皆醫所為輕者 得愈極者不治

傷寒總病論卷三

結胸證

病發於陽而反下之熱入內作結胸其病心下堅滿按之如石鞕而痛項強如柔痓狀 其脈寸口浮關上尺中皆沉或沉緊名曰結胸也下之則和宜大陷胸湯今作煮散煎之 大黃〔壹兩半〕芒消〔壹兩捌錢半〕甘遂〔未壹字〕 異末以水壹升半煎大黃半升絞去大黃滓下消末更煮一二沸內甘遂末和勻溫分二 服一服快利止後服如作煮散即先以水一盞煎大黃末肆錢匕至捌分下消末貳錢匕 候化勻下甘遂末半錢匕沸勻溫服之移時未利再煎一服快利為度 藏結如結胸狀飲食如故時時下利寸口脈浮關上脈小細沉緊名曰藏結舌上白苔生 著難治藏結無陽證不往來寒熱其人反靜舌上苔滑不可攻也 結胸證其脈尺寸浮大者不可下下之則死復宜發汗也 結胸證悉具煩躁甚者死 太陽病脈浮而動數浮則為風數則為熱動則為痛數則為虛頭痛發熱微盜汗出而 反惡寒表未解也醫反下之動數變遲鬲內拒痛胃中空虛宿熱動鬲盒氣煩躁心 下懊憹陽氣內陷心下固鞕則為結胸大陷胸湯主之若不結胸但頭汗餘處無汗 劑頸而還小便不利身必發黃也 結胸無大熱者此為水結在胸脅也但頭微汗出者宜大陷胸湯 太陽病重發汗而復下之不大便五六日舌躁而渴日晡則少有潮熱從心下至小腹滿 而痛不可近者宜大陷胸湯 虛弱家不耐大陷胸湯即以大陷胸丸下之 結胸者項亦強如柔痓狀下之則和宜大陷胸丸 大黃〔肆兩〕葶藶子〔壹兩半〕朴消〔壹兩捌錢〕杏仁〔貳合〕 杵二味內杏仁朴消合研如脂丸如彈子大抄甘遂末壹錢白蜜貳合水貳升煮取 壹升溫頓服之一宿乃下不下更服 小結胸正在心下按之則痛脈浮滑者宜小陷胸湯 半夏〔陸錢半〕黃連〔一分〕栝樓〔壹枚用四錢〕 㕮咀水參升煮栝樓至貳升下諸藥煮取壹升去滓溫溫服一盞食頃再服一日盡 劑微解下黃涎即愈 太陽病下之脈促者不結胸此為欲解也脈浮者必結胸脈緊者必咽痛脈弦者必兩脅拘 急脈細數者頭痛未止脈沉緊者必欲嘔脈沉滑者協熱而利脈浮滑者必下血 寒實結胸無熱證者與三物白散方小陷胸者非也 桔梗〔參分〕巴豆〔壹分〕貝母〔參分〕 細末內巴豆研勻白飲調下壹錢羸人減之病在鬲上必吐在鬲下必利未利啜熱粥投之 利過不止飲冷粥止之 龐曰近世治結胸多行針頭丸用硫黃陽起石者若病熱毒甚者必死唯治冷結寒實耳

心下痞證

病發於陰而反下之為痞發熱惡寒為湯誤下則為結胸無熱惡寒為發於陰誤下則為痞氣 傷寒下之後若發熱汗出者為欲解若心下滿而鞕痛者此為結胸也但滿而不痛此為 痞氣宜半夏瀉心湯 甘草黃芩乾薑人參〔各壹兩半〕黃連〔半兩〕大棗〔陸枚〕半夏〔壹兩壹分〕 㕮咀水陸升煮取參升去滓再煎壹升半溫溫飲一盞日三夜二設下後津液入裏胃 虛上逆寒結在心故宜辛甘發散半夏下氣苦能去濕兼通心氣又甘草力大故乾薑黃 連不能相惡也 心下痞按之濡其脈關上浮者宜大黃黃連瀉心湯 大黃〔壹兩〕黃連黃芩〔各半兩〕 㕮咀以蝦眼沸湯壹升漬之須臾絞去滓溫溫分四服得利止後服寒濕迫心氣不行欲 作熱也 心下痞悶而復惡寒汗出者大黃黃連瀉心湯內加附子主之附子壹枚去皮尖四破 以水參合煎壹合去附子以附子汁內湯中和勻服之與瀉心湯而痞不解其人渴而口乾 燥小便不利者五苓散主之方在可水證中 傷寒汗出解之後胃中不和心下痞鞕乾噫食臭脅下有水氣腹中雷鳴下利宜生薑瀉 心湯 生薑〔貳兩〕人參甘草黃芩〔各壹兩半〕半夏〔壹兩壹分〕大棗〔陸枚〕黃連乾 薑〔各半兩〕 㕮咀水伍升煮取參升去滓再煎取壹升半溫作四服胃中不和為少陽木氣所制 故用二薑之辛味 傷寒中風醫反下之其人下利日數十行穀不化腹中雷鷺心下痞鞕而滿乾嘔心煩 不得安醫見心下痞謂病不盡復下之其痞益甚此非結熱但以胃中虛客氣上逆故 使鞕也甘草瀉心湯主之 甘草〔貳兩〕黃芩乾薑人參〔各半兩〕半夏〔壹兩壹分〕大棗〔陸枚〕黃連〔半兩〕 㕮咀水伍升煎至參升去滓再煎取壹升半溫作四服胃虛故加甘味 大下後復發汗心下痞惡寒者表未解不可攻痞當先解表表解乃可攻痞攻痞宜大黃 黃連瀉心湯前加附子是汗出多而惡寒表將解而裏結未除故也此證是發後無汗惡寒故 先須解表也 傷寒發熱汗出不解心下痞鞕吐嘔下利者大柴胡湯主之汗出嘔吐下利是胃中津液 燥裏有結實非胃虛也故以大柴胡湯下之 病人脅下素有痞連臍傍引小腹入陰筋者此為藏結

陽毒證

初得病一二日便成陽毒或服藥吐下後變成陽毒其病腰背痛煩悶不安狂言欲走 或見鬼或下利其脈浮大而數面赤班班如錦紋咽喉痛吐下膿血五日可治七日不 可治升麻湯主之不可作煮散 升麻當歸甘草〔各貳分〕雄黃〔研壹分〕桂枝〔壹分〕鱉甲蜀椒〔半分〕 㕮咀水貳升煎壹升去滓溫服一盞食頃再服溫覆手足出汗汗出則解未解重作 之得吐尤佳陽毒宜葛根龍膽湯方在雜發汗證中

陰毒證

初得病一二日便成陰毒或服藥六七日以上至十日變成陰毒其病身重背強腹中絞痛 咽喉不利毒氣攻心心堅強氣不得息嘔逆唇青面黑四支厥冷其脈沉細而緊仲景云 陰毒之候如被杖喉咽痛五六日可治七日不可治甘草湯主之不可作煮散 甘草鱉甲升麻當歸桂枝〔各貳分〕蜀椒〔壹分〕雄黃〔壹分〕 㕮咀水參升煎取壹升去滓溫溫每飲一盞食頃再服溫覆中毒當汗吐之汗吐則 愈不吐再服之 治陰毒反陰丹 硫黃〔伍兩研末〕太陰玄精石〔味鹹者研末〕硝石〔研末各貳兩〕 用鐵銚子先鋪玄精石一半次鋪硝石一半中間下硫黃又以硝石蓋硫黃都以玄精石蓋之 用盞子合定令三斤炭火燒令得所勿以煙出多急取出以瓦盆合定地下四面灰擁勿令 煙出直候冷取細研烝餅心丸豌豆大艾湯下十五丸病重加至二三十丸此法甚驗 喘促吐逆者入口便安服此藥三五服覺不退便於臍下一寸半灸之須是大炷百壯未愈可 至二百壯若手足極冷小便澀小腹鞕㽲痛囊縮即須更於臍下四寸如前灸之乃 與當歸四逆并反陰丹頻頻與服內外通逐方可解若稍緩即死矣當歸四逆乃加吳茱萸生 薑者是慎勿與尋常利小便藥此是陰毒氣結在小腹所致也有見小便不通便用炒鹽及 裏熱藥熨臍下欲望小便通利其冷氣在小腹之間被熱物所熨無處通出即奔上衝心 其死速矣 又治陰毒硫黃丸 硫黃〔貳兩〕水銀〔壹兩〕 同研入銚酒少醋慢火炒欲似煙出再出火洒醋如此三四遍地上放冷研之烝餅丸 梧桐子大每服二十三十丸艾湯吞下日三服食前 陰毒脈沉微欲絕四支逆冷大躁而渴不止附子飲子 附子〔壹枚炮半兩以上去皮尖四破〕 以水九升煎至三升去附子入瓶油單緊封沉井底候極冷取飲之仍下硫黃丸甚妙 陰毒之為病因汗下藥性冷所變多在四五日也或素來陽氣虛冷始得病便成陰毒或始 因傷風傷冷物便成陰毒其病六日內可治過六日不可治

狐惑證

狐感之為狀如傷寒或因傷寒變成斯疾其候默默欲眠目不得閉臥起不安蝕於喉為惑 蝕於陰為狐不欲飲食惡聞食臭其面乍黑乍白上部則聲嗄甘草瀉心湯主之 方在痞證中 蝕於下部則咽乾蝕於肛門者燒雄黃薰之 雄黃壹味燒薰下部 病者脈數則熱微煩默默但欲臥汗出初得之三四日目赤如鳩眼七八日則兩目四眥 周皆黑若能食者膿已成也赤小豆當歸散主之 赤小豆〔壹升生芽曝〕當歸〔壹兩〕 細末漿水調下二錢日三服

百合證

龐曰百合病者百脈一宗悉致其病意欲食復不能食常默默欲臥復不能臥欲出行復 不能行或有美食時或惡聞食臭時如寒無寒如熱無熱口苦小便赤諸藥不能治得 藥則增劇吐利者如有神崇者身形如和其脈微數每溺時頭痛者六十日乃愈若溺頭 不痛浙然者四十日愈若溺快然但頭眩二十日愈其證或未病而預見或病四五日而出 或二十日或一月微見者隨證治之 治汗後百合病百合知母湯 百合〔拾枚〕知母〔壹兩半〕 百合先洗漬一宿當白沫出去其漬水別以清泉水壹升半煮百合取壹升去滓又別以 泉水壹升煮知母取半升去滓同百合湯煎至壹升溫分三服

治下後百合病滑石代赭湯 石合〔拾枚〕滑石〔壹兩半〕代赭〔半兩〕 先以水漬百合一宿當白沫出則去其水更以泉水壹升火煮取一升去滓別以泉水一升 煮滑石代赭取半升去滓合和重煎至一升分溫三四服

治吐後百合病百合雞子湯 百合〔拾枚〕雞子黃〔貳枚〕 先以水洗百合漬一宿當白沫出去其水更以泉水一升煮取一升去滓下雞子黃攪 勻分溫三服

治不經吐下發汗百合病形如初者百合地黃湯 百合〔拾枚〕地黃汁〔半升〕先以百合水漬一宿有白沫出去其水更以泉水一升半煮 取一升二合溫溫分三服中病勿更服

治百合病一月不解變成渴者百合湯洗之 百合〔一升如煎洗先漬一宿當白沫出去其水〕 更以水一斛煎數沸洗周身慎風仍食白湯餅但勿與鹽豉也煮餅是切麵條湯煮水淘 過熱湯漬食之

渴不差栝樓牡蠣散主之 栝樓〔無黃脈者〕牡蠣粉〔等分〕 細末水調方寸匕日三服

治百合病變發熱百合滑石散 百合〔壹兩〕滑石〔參兩〕 細末清飲調方寸匕日三服當微利熱則除已利勿服之

百合病見於陰者以陽法救之見於陽者以陰法救之見陽攻陰復發其汗此為逆見 陰攻陽乃復下之此亦為逆

痓濕暍證

傷寒所至太陽病痓濕暍此三種宜應別論以為傷寒相似故此見之

太陽病發熱無汗反不惡寒名曰剛痓 太陽病微熱汗出不惡寒名曰柔痓 病源云惡寒 其證身熱足寒頭強項急惡寒時頭熱面赤目脈赤獨頭搖卒口噤背反張者痓病 太陽病發汗太過因致痓 素問曰太湯所至為寢汗痓又云肺熱移於腎傅為柔痓始太陽中風發熱而故迫 肺金金投子而避害故移熱於胃水水為水迫則上升復凌心位水入火鄉而為郡若汗 大多因而熟寐汗反為冷濕之氣復著太陽經故發痓也 痓病臥不著席小兒腰背去席二指天人側掌為難 治痓病脈弦直上下行 仲景云太陽病證其身體几几然脈反沉遲者為欲作痓宜桂枝加栝樓湯 括樓不主中風強項几几其意治肺熱令不能移於腎也桂枝湯內當加栝樓四兩 痓病不宜大發汗及針灸宜小汗之 柔痓宜桂枝加葛根湯 桂枝湯內加葛根四兩 剛痓宜葛根麻黃湯 方在解表證中 剛柔痓加減葛根麻黃湯 葛根麻黃生薑〔各壹兩〕防風芍藥白朮人參芎藭黃芩防己桂枝甘草〔各 半兩〕附子〔壹枚〕 㕮咀水六升先煮麻黃葛根數沸去上沬內諸藥煮取二升去滓飲服一盞食頃 再服日四五夜二三柔痓自汗者去麻黃加葛根成壹兩半 剛痓胸滿口噤臥不著席腳攣急其人必齗齒宜大承氣湯下之 方在可下門中

濕證

太陽病關節疼痛而煩脈沉緩之候其人小便不利大便反快只當利其小便宜五 苓散 方在水證中 濕家之為病一身疼發熱身如熏黃仍治風濕脈浮身汗山惡風宜黃耆湯 黃耆〔貳兩半〕防己〔貳兩〕甘草〔壹兩〕白朮生薑〔各壹兩半〕棗〔拾陸個〕 㕮咀水四升煎至二升去滓溫飲一盞食久再服喘者加麻黃壹兩胃中不和者加 芍藥壹兩半氣上衝者加桂枝壹兩半下有陳寒者加細辛壹兩服後當如蟲行皮中從 腰下如冰厚坐被上又以一被繞腰以下令微汗出

濕家其人但頭汗出背強欲得被覆向火若下之早則噦胸滿小便不利舌上如胎者 此丹田有熱胸上有寒渴欲得水而不能飲口燥故也 濕家下之額上汗出微喘小便不利者死下利不止者亦死問曰風濕相搏一身盡疼 痛法當汗出而解值天陰雨不止汗出已解身復痛何也答曰發其汗汗大出者但 風氣去濕氣續在是故不愈也若治風濕者發其汗但微似欲山汗者風濕俱去也 濕家病身上疼痛發熱面黃而喘頭痛鼻塞而煩其脈大自能飲食腹中和無病病在頭 中寒濕故鼻塞細末瓜蒂含水畜少許鼻中則愈 濕家身煩痛可與麻黃湯內加白朮貳兩 麻黃湯在可汗證中 病者一身盡疼發熱日晡則劇者此名風濕此病因傷於汗出當風或久傷於冷所致也 可與杏仁薏苡湯 麻黃〔壹兩半〕杏仁〔肆拾伍枚〕薏苡仁甘草〔半兩〕 㕮咀以水二升先煮麻黃一二十沸去上沬內諸藥煮取一升去滓溫二三服 傷寒八九日風濕相搏身體煩痛不能轉側不嘔不渴脈浮虛而澀者宜桂枝附子湯 此治大便自利小便不利者 桂枝〔貳兩〕附子〔貳枚〕生薑〔壹兩半〕大棗〔貳拾枚〕甘草〔壹兩〕 㕮咀以水三升煮取一升去滓分溫四服若大便堅小便自利者去桂枝加白朮貳 兩煎如前法初一二服身如痹,半日許服之都盡其人如冒狀勿怪此乃朮附并走皮膚 逐水氣未得除故使之耳

風濕相搏骨節疼煩掣痛不得屈伸近之則極汗出短氣小便不利惡風不欲去被或 有微腫者甘草附子湯主之 附子〔貳兩〕白朮〔貳兩〕桂枝〔參兩〕甘草〔貳兩〕 㕮咀水三升煮取一升去滓分溫三服身腫者加防己貳兩悸氣小便不利加茯苓壹 兩半溢水成四升煎一升三合

暍證

太陽中熱者暍是也其人汗出惡寒身熱而渴白虎湯加人參主之 方在厥陰證中 太陽中暍者身熱疼重而脈微此夏月傷冷水水行皮中所致也瓜蒂湯主之 瓜蒂〔貳拾柒枚〕 水半升煮取二合半去滓溫服

太陽中暍發熱惡寒身重而疼痛其脈弦而細芤而遲小便已洒然毛聳手足逆冷小 有勞身即熱口前開板齒燥若發其汗則惡寒甚加溫針則反熱甚下之則淋甚 宜大小橘皮湯 大橘皮泹在不可汗證中 小橘皮湯 主手足冷嘔噦 橘皮〔貳兩〕生薑〔肆兩〕 㕮咀水三升煮取一升半去滓作四服稍熱呷之

發汗吐下後雜病證

病人脈微而濇此乃醫所病大發其汗又數大下之其人亡血病當惡寒後乃發熱無休 止時夏月盛熱欲著複衣冬月盛寒欲裸其體所以然者陽微則惡寒陰弱則發熱 此醫發其汗使陽氣微又大下之令陰氣弱五月之時陽氣在表胃氣虛冷以陽氣內 微不能勝冷故欲著複衣十一月之時陽氣在裏胃中躁熱以陰氣內弱不能勝熱故欲 裸其身又陰脈遲濇故知亡血也 此皆可治陽微惡寒四逆陰弱熱為內熱病宜苦酒艾之類 大下後復發汗小便不利者亡津液故也勿治之得小便利必自愈 發汗後其人臍下悸者欲作奔豚茯苓桂枝湯主之 茯苓〔肆兩〕桂枝〔貳兩〕甘草〔壹兩〕大棗〔捌個〕 㕮咀以甘瀾水五升先煮茯苓減一升內下諸藥煮取一升半溫溫作三服

作甘瀾水法 取水貳斛置大盆中以楊柏枝擊水上有珠子五六千箇相逐取用之

發汗或下後痞滿或成寒實結胸氣塞不通宜檳榔散 檳榔〔貳個一生一煨〕 細末酒二盞煎二盞四分作兩服溫飲之兼治蚘厥心腹刺痛南海本草治膀胱氣佳

龐曰因發汗時汗出如水漏下還復汗少喘促不止脈促而按之濡者合當汗而解脈 促而按之實者死若脈浮手足微厥面垢脣青昏憒而喘者陰陽未和尚阻升降宜服順 陰陽五味子湯 麻黃〔半兩〕人參五味子麥門冬杏人橘皮生薑〔各一分〕棗〔柒枚〕 㕮咀水二升煮七合去滓通口服一盞未差再作二三服手足厥甚者厚衣護其厥

下後復發汗晝日煩躁不得眠夜而安靜不嘔不渴無表證脈沉微身無大熱者宜乾 薑附子湯 不可作煮散 乾薑〔壹兩〕附子〔壹枚生〕 㕮咀水一升半煎至半升時飲一小盞食久再服

傷寒若吐下後心下逆滿氣上衝胸起則頭眩脈沉緊發汗則動經身為振振搖者宜茯 苓白朮湯 茯苓〔貳兩〕桂枝〔壹兩半〕白朮甘草〔各壹兩〕 㕮咀水三升煮至一升半去滓分溫四服

發汗吐下後虛煩不得眠若劇者必反復顛到心中懊憹香豉梔子湯主之少氣者加甘 草嘔者加生薑梔子香豉湯 肥梔子〔貳拾枚〕香豉〔兩合綿裏〕 水二升煎梔子至一升三合下豉取七合半去滓每進一盞得吐止後服

梔子甘草湯前湯內加甘草壹兩同梔子煮後下豉如前法加水半升 傷寒五六日大下之後身熱不去心中結痛者欲解也屬梔子香豉湯主之 用前方 下後腹煩滿起臥不安者梔子厚朴湯主之 梔子〔八個大者〕厚朴〔貳兩〕枳實〔二枚〕 㕮咀水二升煮一升去滓溫飲一盞

傷寒醫以丸藥下之身熱不去微煩梔子乾薑湯主之 肥梔子〔八個〕乾薑〔壹兩〕 以水一升七合煮取八合去滓分溫三服

凡用梔子湯得效即止後服病人舊有微溏不可與之 發汗若下之而煩熱胸中窒塞者梔子湯主之 傷寒五六日已發汗而復下之胸脅滿微結小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱 煩者此表未解柴胡桂枝乾薑湯主之 桂枝黃芩〔各壹兩半〕柴胡〔肆兩〕栝樓根〔貳兩〕乾薑甘草牡蠣〔各壹兩〕 㕮咀水六升煎至三升去滓再煎一升半溫溫時飲一盞食頃再服

傷寒發汗若吐下解後心下痞鞕噫氣不除者旋復花代赭湯主之 旋復花甘草〔各壹兩半〕人參〔壹兩〕生薑〔貳兩半〕代赭〔末半兩〕棗〔三枚〕 半夏〔壹兩半〕 㕮咀水五升煎三升去滓再煎取一升半分四服

傷寒若吐下後七八日不解熱結在裏表裏俱熱時時惡風大渴舌上乾燥而煩飲水至 數升者白虎加人參主之 方在厥陰證中 傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利讝語重不可轉側者柴胡龍骨牡蠣湯主之 柴胡〔貳兩〕龍骨黃芩生薑鈆丹人參桂枝茯苓牡蠣〔各參分〕半夏〔壹合〕 大黃〔壹兩〕棗〔陸個〕 㕮咀水六升煎取三升下大黃切如棋子塊更煎取貳升去滓溫飲一盞

傷寒服湯藥下利不止心下痞鞕服瀉心已復以他藥下之利不止醫以理中與之利 益甚理中治中焦此利在下焦以赤石脂禹餘糧湯主之復不上當以五苓散利小便 五苓散方在可水證中 赤石脂禹餘糧湯 赤石脂禹餘糧〔各八兩〕 水四升煮取二升去滓溫飲一盞

太陽病外證未除而數下之遂協熱而利利不止心下痞鞕表裏不解者桂枝人參湯主之 桂枝甘草〔各貳兩〕白朮人參乾薑〔各壹兩半〕 㕮咀水五升先煮四味取三升內桂更煮取一升去滓溫分三服

發汗後腹脹滿者厚朴人參湯主之 厚朴〔四兩〕甘草〔壹兩〕生薑〔四兩〕半夏〔壹兩壹分〕人參〔半兩〕以水五升煮取 一升半去滓溫分三服

治頭痛壯熱心中煩黃芩梔子湯 黃芩梔子〔各壹兩半〕石膏乾葛〔各貳兩〕豉〔半兩〕蔥白〔寸切半斤〕 㕮咀水四升煮取一升半溫溫作三四服始得病便如前證亦可服治夏月傷暑毒殊驗

傷寒發汗後或未發汗頭痛如破宜蔥白湯 連鬚蔥白〔寸切半斤〕生薑〔貳兩〕 水二升煮一升去滓溫溫作二三服

服前湯頭痛未解宜葛根蔥白湯 葛根〔壹兩〕芍藥芎藭知母〔各半兩〕蔥白〔壹握寸切〕生薑〔壹兩〕 㕮咀水二升半煮取一升去滓溫溫分減服

傷寒頭痛立效荊芥散 天南星草烏頭〔肉白者生用〕荊芥穗〔各半兩〕石膏〔壹兩〕 細末每服二錢半陳茶一錢薑汁半呷薄荷三葉水兩盞煎至八分溫溫相次三服

傷寒嘔吐不止惡寒脈細或浮遲宜理中丸兼治霍亂吐利及傷寒後發熱水停喜唾者 人參乾薑甘草白朮〔各壹兩〕 細末蜜丸雞子黃大每服一丸百沸湯一盞化令細煎三五沸溫服之霍亂臍上築者 不宜朮可作湯去朮加桂一兩半水三升煎取八合稍熱服之吐甚去朮加生薑一兩半 作湯煎如前法飲熱粥一碗微溫覆之勿發揭衣被有寒腹滿痛或四肢拘急或下利轉 筋加生附子二枚作湯服之 治傷嘔吐欲死生薑半夏湯 半夏〔壹兩半〕生薑〔參兩〕 水三升半煮一升去滓溫溫分四服

治嘔吐發熱脈滑數或洪者茅根湯 茅根〔半升〕麥門冬〔貳合半〕半夏〔壹兩〕人參〔半兩〕茯苓〔半兩〕生薑〔貳兩〕 㕮咀水五升煎一升半去滓溫溫分減服

霍亂頭痛發熱身疼多飲水者宜五苓散 方在水證中 傷寒發熱自利脈浮大數及鼻血或嘔者宜黃芩芍藥湯 黃芩〔壹兩半〕芍藥甘草〔各壹兩〕 㕮咀水五升煮取一升半去滓分四服嘔者加半夏一兩一分生薑一兩半煎服

治傷寒熱痢或兼腹痛黃連當歸丸 黃連當歸〔各參兩〕乾薑赤石脂〔各壹兩〕 細末蜜丸梧桐子大米飲吞下二三十丸日三夜二服

傷寒下利如爛肉汁赤帶下伏氣腹痛諸熱毒悉主之薤白梔子湯 豉〔半升綿裏〕薤白〔壹握〕肥梔子〔大者柒個〕 水三升半先煮梔子十沸薤白煎至二升去滓下豉煮一升半溫溫分減服必解下惡積

傷寒汗解因飲酒復劇苦煩悶乾嘔口燥伸吟錯誤不得臥此藥解熱毒除酷熱不必 飲酒劇者療五日中神效黃連黃蘗湯 黃連〔壹兩半〕黃芩黃蘗〔各壹兩〕肥梔子〔拾貳個〕 㕮咀水三升煎一升二合去滓溫溫分減服未差更作

傷寒四日而大下熱利時作白通諸藥多不得止四順湯熱白通湯苦溫除熱止利莫若黃連 熟艾湯 黃連黃蘗〔各壹兩半〕龍骨〔壹兩〕熟艾〔兩雞子大〕 㕮咀水四升煮一升二合去滓分減溫服 龐曰凡冷利皆宜四逆冷利臍下必寒水穀黃白色或青黑也熱利臍下必熱利黃赤色也 天行熱毒下利赤白久下膿血及下部毒氣當下細蟲如布絲縷大或長四五寸黑頭銳尾 宜麝香丸 麝香〔壹錢〕附子雄黃丹砂乾薑巴豆〔各貳分〕 搗下篩訖煉蜜和丸小豆大米飲下二丸未知增之 此方本無巴豆是古方脫去服之不效今增巴豆試之甚驗

傷寒後咳噫肉豆蔻湯 肉豆蔻〔壹個〕石蓮肉〔炒〕茴香〔各壹分〕丁香〔半分〕生薑人參〔各貳分〕枇杷 葉〔伍片拭去毛炙〕 㕮咀水三升煎至一升半分四服空心煖飲之

龐曰傷寒汗後咳噫不止是陰陽氣升降欲作汗升之不上降之不下故胃氣上逆而咳 噫無休止者宜良薑方 橘皮良薑桂枝當歸〔各壹分〕麻黃〔半兩〕檳榔〔參個〕杏仁〔貳拾個〕甘草〔壹 分〕生薑〔壹分〕大棗〔拾個〕 㕮咀水二升半煎至一升去滓下檳榔末又煎三沸去滓通口服一盞未已再一劑

時行頭痛心如醉狀面愛向黑處不欲見人此為壞熱不散速行大青湯與服不爾狂 走赶人大青湯 大青葉秦艽吳藍升麻薺苨栝樓根〔各貳分〕甘菊〔壹分〕石膏〔參分〕竹瀝 〔貳合〕朴消〔三分〕 㕮咀分二貼每服一貼水二升半煎至一升二合去滓下竹瀝朴消分溫四服肉色 黃加茵蔯六分面似火加梔子十四枚加水成三升煮取一升半溫飲一盞

七八日熱盛不解苦葶藶湯 苦酒〔壹升半〕苦葶藶〔壹合〕生艾汁〔半升〕 同煎至七合作二服此療內熱病有牛黃一刀圭尤良阮河南曰今諸療疾多用辛甜 薑桂人參之屬此皆貴價難得常有必欲求之轉以失時而苦參青葙葶藶子艾之屬所在 盡有之除熱解毒最勝向貴價藥也前後數參並用之得病內熱者不必按常藥次也便以 青葙苦參艾苦酒療之但少促其閒耳無不解者 苦酒即米醋也

龐曰辛甜薑桂人參之屬是發散寒氣之藥其病未傳成內熱者為調治之大要藥也決不 可慮其酸苦之藥正治內熱病急要之藥也設當行辛甘而用酸苦設當行苦而用辛甘是昧 於陰陽之用如此醫殺之耳其辛甘酸苦自是調治通行之要藥若論苦則忌甘論甘則忌 苦雖有屢中誠為粗工矣 傷寒發黃者先用瓜蒂末內鼻中口含水搐鼻中戈黃水用五苓茵蔯散最良 時行一切不知身上疼痛不寒亦不熱沉沉似有所思順事多語此藏正傳熱麻人龍膽 丸服此藥不死 大麻人大黃〔各壹兩〕柴胡黃芩白鮮皮秦艽赤芍藥龍膽草〔各貳分〕黃連〔壹 分〕梔子〔肆貳拾個〕 細末蜜丸如梧桐子大食後煎淡竹葉湯下三十丸日與三服以大利為度十日小差壹 月平復

地黃湯療傷寒及溫病應發汗而不與發汗五內有瘀血者及鼻衄吐血不盡內熱瘀血面 黃大便黑者此方主之消化瘀血甚良 生濕地黃〔肆兩〕牡丹皮芍藥犀角屑〔無以升麻代各半兩〕 㕮咀水貳升煮取壹升去滓溫溫飲一盞喜忘如狂者加地黃黃芩各三分加水一升 脈大來遲腹不滿自言滿者為無熱不用黃芩也

鼻衄或吐血下血黃芩湯 黃芩〔肆兩〕 㕮咀水三升煮一升半溫飲一盞兼治婦人漏下血不止 黃蘗更佳

吐血百治不差此方療十差十大黃散 地黃汁〔半升〕生大黃末〔壹方寸匕〕 煎地黃汁三沸下大黃末調勻空腹服之每溫飲一小盞日三服血即止

熱病毒氣入眼赤痛生翳不見光明者大黃梔子湯 生大黃〔壹兩〕升麻〔半兩〕瞿麥甘草〔各壹分〕梔子〔柒個〕 㕮咀水二升煎至一升去滓溫作四服以利為度難利者煎藥畢下朴消二分和服 先煮諸藥至一升半乃下大黃大黃先以水漬和水下之則折熱易利

治毒病入眼忽生赤翳或白或腫膚起或赤痛不得視光明入心肝或眼浮腫如吹汁出 生膜覆珠子或內障不見物良由病後不慎酒麵炙煿五辛所致宜服此頻利之秦皮大黃 湯 秦皮柴胡常山黃芩升麻芍藥白歛枳實甘草〔各半兩〕大黃〔參分〕 㕮咀水參升煮貳升下大黃再煎一升半去滓食後溫飲一盞熱盛者加焰消半兩湯 成後下化勻服未差更作可至五七劑

又方滴眼湯 斑豆瘡不宜用 秦皮升麻黃連〔各半兩〕 細剉水二升煎至一升綿包箸頭搵湯滴入眼中頻顏用之 下部⿸厂⿰若虫瘡雄黃散 雄黃青葙子苦參黃連〔各參分〕桃仁〔壹分〕 為散以艾汁和丸棗核大綿包內下部萹蓄汁更佳冬月無艾濃煎艾汁和為丸更以米 飲調下貳錢溫飲日二服

治⿸厂⿰若虫瘡青黛丸 青黛丁香黃連〔等分〕 細末甘淀和丸棗核大口中有瘡含之咽汁若下部有瘡綿裏內下部日含化五六十 丸差

牽馬丸治天行四五日下部生瘡醫所不能治此方主之 附子〔壹分〕藜蘆桂枝巴豆〔各半兩去皮心炒黑〕 細末別研巴豆加蜜杵丸梧桐子大空心熱水下二丸未知加三丸熱在鬲上不下飲 熱湯半升投吐之下部⿸厂⿰若虫自差神良

天行口瘡黃蘗升麻湯 黃蘗升麻甘草〔生各半兩〕 㕮咀水一升半煮半升入地黃汁一合煎半升分二服細呷之

又方薔微飲子 薔微莖葉切一升〔冬手根皮〕 水三升煮半升溫溫漬之去涎喉咽有瘡者嚥汁少許為佳

又方黃蘗飲子 黃蘗薄切小片蜜漬一宿嚼茱汁漬瘡

又方五倍子散 五倍子炒為末傳之涎出吐去以差為度

傷寒喉中痛閉塞不通射干煎 生射干豬脂〔各半斤〕 合煎今射干色微焦去滓取壹棗大綿裹含稍稍嚥之

治喉咽痛塞鵬砂散 鵬砂殭蠶牙消白礬甘草雄黃〔各壹分〕(䃃)砂〔半分〕草烏頭尖〔肆個〕 細末米飲調一錢細細呷之

古方黑龍煎治咽喉腫痛九種疾 人參〔半兩〕甘草〔壹兩〕無灰酒〔壹升〕不蚛皂角〔肆拾條〕 水三斛浸皂角一宿淨鐺內煎令水減半次下人參甘草細切又同煎三分耗二布絞去滓 下酒更入釜煤一匕半攪煎如餳稀入瓷合內埋地中一宿若用時取一丸如雞頭大盞 中以溫酒一呷化之先以水漱口以鵝毛點藥入喉中掃之有惡涎或自出或下腹可兩三 度引藥方歇良久令吐候惡物山盡了令喫少許水浸烝餅及軟飯粥壓之次含甘草一 寸嚥汁忌炙煿胡餅豬肉淹藏等物如木舌難下藥以匙按舌用藥掃喉中

九般名 急喉閉纏喉風結喉爛喉重舌木舌遁蟲𧊋喋飛系入喉 元祐五年自春至夏秋蘄黃二郡人患急喉閉十死八九速者半日一日而死黃州潘推官 昌言親族中亦死數口後得黑龍膏救活者數十人

龐曰急切亦不候合此膏用古方以意處之但得不蚛皂角一兩條槌碎水三升半浸 少時揉汁去滓下草一分人參一分同煎作稀膏勿令太稠乃下後藥 霜梅上白鹽(䃃)砂焰消〔各等分〕 三味生研用前膏斟酌和勻可以掃得為度每以鵝毛搵少許如前法掃喉中甚效其將息 次第亦如前法此膏得力尤速若日久膏乾以甘草水化之病差後胸喉外生瘡勿疑 無鹽梅以白鹽代

天行手足腫疼痛欲脫者濃煎虎杖汁漬之 天行後毒氣手足腫痛欲脫必作癰膿升麻大黃湯 升麻木通白歛〔各參分〕黃芩芍藥〔各壹兩〕甘草〔半兩〕大黃〔壹兩半〕 㕮咀水參升煮二升半下大黃煮一升半溫溫飲一盞利下為度

傷寒勞復證

病新差後氣血津液衰耗慎勿為諸勞動事凡言語思慮勞神梳沐澡憒頮勞力則生 熱而復病如初也又新差後精髓枯燥切不可為房事犯房事勞復必死魏督邸顧子獻病差 後華敷囑之慎勿為勞事餘勞尚可如勞即死此是女勞復非陰陽易也素問云病 熱而有所遺者是新差後腸胃尚弱若多食則難消化而復病如初也此是食復新差強人 足兩月虛弱人足百日則無復病矣 天行勞復頭痛四肢疼蔥豉湯 蔥白豉〔半升〕 水二升半煎蔥爛去滓入雄鼠屎三七枚末之和勻分再服未差更作

天行勞復作熱且至晚則腰背痛頭項強重葛根薑豉湯 芍藥生薑〔各壹兩半〕蔥白〔各貳合半〕葛根〔貳兩〕 㕮咀水三升煎二升下豉煎一升半去滓溫飲一盞

大病差後勞復枳實梔子湯 枳實〔壹分〕肥梔子〔拾貳個〕香豉〔半升〕 漿水三升煮枳實梔至二升下豉煮一升半去滓溫飲一盞溫覆微汗食復者加大黃 棋子大七枚同煎服之愈

療傷寒已差勞復如初脈浮無汗者桂枝梔子湯 自汗者去麻黃 梔子〔拾貳個〕豉〔半升〕桂枝麻黃〔各壹兩〕 㕮咀水三升煎至二升下豉取一升半去滓溫飲一盞溫覆取小汗差

療傷寒勞復如初自汗出者脈浮滑煩躁甚宜此方 梔子石膏香豉湯 梔子〔拾陸個〕石膏〔肆兩〕香豉〔壹兩綿裏〕 水三升先煮二味至二升半下豉煮取一升半去滓溫飲一盞 一法湯成入雄鼠矢二七枚末良

病未平復後勞動致熱氣攻胸手足拘急搐搦如中風狀瓜蔞湯 瓜蔞根〔肆兩無黃脈者〕淡竹茹〔半斤〕 水三升煮一升二合去滓日二三服溫與之

婦人病未平復因夫所動小腹篹中急痛腰胯疼四肢不任舉動無熱證者附子黃耆湯 白朮當歸桂枝附子甘草芍藥人參〔各半兩〕黃耆〔參分〕生薑〔壹兩半〕 㕮咀水四升煮至一升半去滓通口服一盞食久再服溫覆取小汗

男子勞房成復病鼠屎湯 薤根〔壹升〕豭鼠屎〔貳拾壹個為末矢頭尖硬者是即牡鼠也〕 水三升半煮薤根至一升半去滓下鼠矢末再煎三沸溫飲一盞相次三服衣覆必有 黏汗為效未汗再作一劑兼治陰陽易神驗

男子房勞復發熱口噤臨死舌出數寸又始得病百節痛如被打渾身沉重恍惚失措 脈促而絕不可治或有吐涎不止或有譫妄煩亂者皆不可治 天行差後勞復發熱嘔吐食不下盧根湯 盧根〔半升〕生薑〔貳兩〕橘皮枇杷葉〔各壹兩〕 㕮咀水三升煮一升半去滓溫飲一盞大故心煩躁加石膏貳兩加水一升煮二升

陰陽易證

陰陽易病者陰陽相感動其毒氣著人如換易也男子病新差女子與之交女子得病名曰 陽易女子病新差男子與之交男子得病名曰陰易若二男二女則不相易然女犯男得病 鮮有死者男犯女得病救稍緩則十無一人得生者若女犯男男自發勞復則女不病 男犯女女自發勞復則男得病亦輕富貴之家雖知其事後生輕於自恣犯之多致不救 田野之人蒙蒙昧昧只知傷寒能死人因此病死者十有三四矣皆不知其所犯之由深可 傷也男子女人陰陽易病其狀身體疼痛熱上衝胸頭重不能舉眼內生眵四肢拘急 小腹絞痛手足拳則皆死其亦有不即死者若小腹裏急熱上衝胸頭重不欲舉百節解 離經脈緩弱血氣虛骨髓竭便吸吸氣力轉少著床不得動起止仰人引歲月死 宜此方足甲褌灰散 取交妾婦人手足甲二十枚褌近隱處一尺同燒灰燒或米飲調下二錢日三服陰頭微 腫小便利為愈若未愈灸陰頭一百壯便差陰頭在毛際間提陰向上當頭是穴 女子陽易則取男子手足爪甲褌近隱處如前燒服之可灸毛際橫空上中央曲骨一穴百 壯 男子陰易如前法灸若陰卯縮未下灸足大拇指旋毛上小炷七壯是大敦二穴男女初得 陰陽易病便服薤根鼠矢湯出汗有驗

傷寒口乾喜唾方 大棗〔肆拾枚去皮尖〕烏梅〔肥者拾個去核為末〕 右以棗肉和為丸含化自然汁

傷寒總病論卷四

暑病論

龐曰冬傷於寒夏至後至三伏中變為暑病其熱重於溫也有如傷寒而三陰三陽傳者 有不依次第傳如見五藏熱證者各隨證治之

暑病表證

暑病代桂枝并葛根證 桂枝芍藥知母生薑〔各壹兩半〕甘草〔壹兩〕黃芩〔壹兩半〕葛根〔貳兩〕棗〔拾 陸枚〕 㕮咀水六升煮取三升通口服一盞相次取汗

暑代麻黃證 桂枝杏仁知母〔各壹兩〕麻黃〔參兩〕甘草黃芩〔各壹兩〕 煎如煎法

暑病代青龍湯證 麻黃〔貳兩〕石膏〔參兩〕知母桂枝甘草〔各壹兩〕杏仁〔參拾枚〕生薑〔壹兩半〕 棗〔拾陸個〕 如前煎服

暑病代葛根麻黃證 葛根〔貳兩〕麻黃〔壹兩半〕桂枝甘草知母黃芩芍藥〔各壹兩〕生薑〔壹兩半〕 棗〔拾陸枚〕 如前煎服

暑病三日外至七日不歇內熱令人更相染大青消毒湯 大青芒消〔各貳兩〕山梔子〔壹兩〕石膏〔肆兩〕豉〔半升〕濕地黃〔半升〕 㕮咀水七升煮取三升去滓下芒消化之溫服一盞以熱除為度

暑病通用白虎一如傷寒與暍證用之 方在厥陰證中 暑病通用麥奴丸 方在雜汗證中 暑病若吐下後別見形一如傷寒門治之 暑病噦逆發斑瘡豆壞一如溫病門治之 已上四條先生所論 預防熱病急黃賊風葛粉散 葛粉〔貳升〕生乾地黃〔壹升〕香豉〔半升〕 細末食後服方寸匕牛乳蜜湯竹瀝米飲烏梅湯任性調下日三服有病者日五服

素問載五種暑病

肝熱病者先左頰赤肺熱病者先右頰赤心熱病者顏先赤 額也 腎去病者 頰也 脾熱病者鼻先赤 土主中央 病雖未發見赤色刺之名曰治未病 肝熱病者先小便黃腹痛多臥身熱熱爭則狂言及驚脅滿痛手足躁不得安臥庚 辛甚甲乙大汗氣逆則庚辛死刺足厥陰少陽其逆則頭痛員員脈引衝頭也 心熱病者先不樂數日乃熱熱爭則卒心痛煩悶喜嘔頭痛面赤無汗壬癸甚丙丁大汗 氣逆則壬癸死刺手少陰太陽 脾熱病者先頭重頰痛心煩顏青欲嘔身熱熱爭則腰痛不可俛仰腹滿泄兩頷痛 甲乙甚戊己大汗氣逆則甲乙死刺足太陰陽明 肺熱病者洗淅然厥起毫毛惡風寒舌上黃身熱熱爭則喘咳痛起走胸膺背不得太息 頭痛不任汗出而惡寒丙丁甚庚辛大汗氣逆則丙丁死刺手太陰陽明出血如豆大立 已 腎熱病者先腰痛胻痠苦渴數飲水身熱熱爭則項痛員員澹澹然戊己甚壬癸大汗 氣逆則戊己死刺足少陰太陽諸汗者至其所勝日汗出也 龐曰五種熱病肝腎二藏有逆證心脾肺三藏亡逆證凡五種熱病二三日逢剋未為逆 忌在五六日也

時行寒疫論

病源載從立春節後其中無暴大寒又不冰雪而人有壯熱病者此屬春時陽氣發於冬時 伏寒變為溫病也從春分以後至秋分節前天有暴寒皆為時行寒疫也三月四月或有暴 寒其時陽氣尚弱為寒所折病熱猶輕五月六月陽氣已盛為寒所折病熱則重七 月八月陽氣已衰為寒所折病熱亦微其病與溫病暑病相似但治有殊耳其治去初用 摩膏火炙唯二日法針用崔文行散汗出愈不解三日復發汗若大汗而愈不解者 勿復發汗也四日服藜蘆丸微吐愈若病困藜蘆丸不吐者服赤小豆瓜蒂散吐之已解 視病尚未了了者復一法針之當解不解者六日熱已入胃乃與雞子湯下之愈無不如意 但當諦視節度與病耳食不消病亦如時行俱發熱頭痛食病當速下之時病當待六七日 時病始得一日在皮二日在膚三日在肌四日在胸五日入胃入胃乃可下也熱在胃 外而下之熱乘虛入胃然要當復下之不得下多致胃爛發斑微者赤斑出五死一生劇 者黑斑出十死一生人有強弱相倍也病者過日不以時下之熱不得泄亦胃爛斑出矣 若得病無熱但狂言煩躁不安精神言語不與人相主當者治法在可水五苓散證中 此巢氏載治時行寒疫之法焉溫病暑病相似但治有殊者據溫病無摩膏火炙又有冬溫瘡 豆更有四時藏府陰陽毒又夏至後有五種熱病時令盛暑用藥稍寒故治有殊也

時行寒疫治法

初得時行赤色頭痛項強兼治賊風走疰寒痹,趙泉黃膏 大黃附子細辛川椒乾薑桂枝〔各壹兩〕巴豆〔伍拾粒〕 㕮咀苦酒漬一宿以臘月豬膋一斤煎調火三上三下去滓收之傷寒赤色熱酒調服 梧桐子大一枚又以火摩身數百遍兼治賊風最良風走肌膚追風所在摩之神效千金 不傳

崔文行解散時氣不和傷寒發熱 桔梗〔炒〕細辛〔各肆兩〕白朮〔捌兩〕烏頭〔炮壹斤〕 細末傷寒服一錢五銖匕不覺復小增之以知為度若時氣不和旦服一錢五銖匕辟惡 欲省病一服了去此時行寒疫通用之無病者預服以辟寒為佳皆酒調下

藜蘆散溫辟溫疫傷寒 藜蘆躑躅乾薑〔各肆分〕牡丹皮皂角〔各伍分〕細辛附子〔各參分〕桂枝朱砂 〔各壹分〕 末之絳囊帶一方寸匕男左女右臂上著之覺有病之時更以粟米大內鼻中酒服一錢 匕覆取汗日再當取一汗耳

赤小豆瓜蒂散在厥陰證中 雞子湯治熱盛狂語欲走 生雞子〔柒枚〕芒消〔壹兩〕 井華水一大升同攪千遍去沫頻服之快利為度

豬苓散即傷寒門五苓散也在可水證中 巳上五方載巢氏治時行寒疫合用之方 龐曰摩膏火炙可行於西北二方餘處難施莫若初服解散赤散之類如轉發熱而表不解 乃行後四方為佳天行壯熱煩悶無汗者麻黃葛根湯 麻黃〔伍兩〕葛根〔四兩〕 麤末每服五錢水二盞梔子二箇蔥白五寸豉一撮煎八分去滓沫溫溫相次四五 服取汗止後服天行一二日麻黃湯 自汗者去麻黃加葛根二兩 麻黃〔貳兩〕石膏〔壹兩半〕貝齒〔五箇無亦得〕升麻甘草芍藥〔各壹兩〕杏仁 〔肆拾箇〕 麤末每服五錢水二盞煎八分溫服取汗止後服

葛根解肌湯汗後表不解宜服此 自汗者去麻黃 葛根〔肆兩〕麻黃芍藥大青甘草黃芩桂枝〔各貳兩〕石膏〔參兩〕 煎如前法

詔書發汗白薇散治時氣二三日不解 白薇〔貳分〕杏仁〔參分〕貝母〔參分〕麻黃〔柒分〕 細末酒調下方寸匕相次二三服溫覆汗出愈湯調亦得

聖散子方 此方蘇子瞻尚書所傳有序文 昔嘗覽千金方三建散於病無所不治而孫思邈特為著論以謂此方用藥節度不近人情 至於救急其驗特異乃知神物效靈不拘常制至理開感智不能知今予所得聖散子 殆此類也歟自古論病唯傷寒至危急表裏虛實日數證候應汗應下之法差之毫釐 輒至不救而用聖散子者一切不問陰陽二感或男女相易狀至危篤者連飲數劑則汗出 氣通飲食漸進神宇完復更不用諸藥連服取差其餘輕者心額微汗正爾無恙藥性小 熱而陽毒發狂之類入口即覺清涼此殆不可以常理詰也時疫流行平旦輒煮一釜不 問老少良賤各飲一大盞則時氣不入其門平居無病能空腹一服則飲食快美百疾不 生真濟世衛家之寶也其方不知所從來而故人巢君穀世寶之以治此疾百不失一二 余既得之謫居黃州連歲大疫所全活至不可數巢君初甚惜此方指江水為盟約不傳 人余竊隘之乃以傳蘄水人龐君安常龐以醫聞於世又善著書故以授之且使巢君之 名與此方同不朽也其用藥如右 肉豆蔻〔拾箇〕木豬苓石菖蒲茯苓高良薑獨活柴胡吳茱萸附子〔炮〕麻黃 厚朴〔薑炙〕藁本芍藥枳殼〔麩炒〕白朮澤瀉藿香吳朮〔蜀人謂蒼朮庂白者 為白朮蓋茅朮也而謂今之白朮為吳朮〕防風細辛半夏〔各半兩薑汁製〕甘草〔壹 兩〕 剉焙作煮散每服七銖水一盞半煎至八分去滓熱服餘滓兩服合為一服重煎皆空心 服

治時氣傷寒頭痛身熱腰背強引頸及中風口噤治瘧不絕婦人產中風寒經氣腹大 華佗赤散方 丹砂〔貳分〕蜀椒蜀漆乾薑細辛黃芩防己桂枝茯苓人參沙參桔梗女 萎烏頭常山〔各參分〕雄黃吳茱萸〔各伍分〕麻黃代赭〔各拾分〕 除細辛丹砂乾薑雄黃桂外皆熬治作散酒服方寸匕日二耐藥者二匕覆令汗 出治瘧先發一時服藥二匕半以意消息之

烏頭赤散治天行疫氣病 烏頭〔陸分〕皂角雄黃細辛桔梗大黃〔各壹兩〕 細末清酒或井花水服一刀圭日二不知稍增以知為度除時氣不和一日進一服牛 馬六畜中天行瘴疫亦以方寸匕人始得病一日時服一刀圭取兩豆許內鼻孔中

斑豆瘡論

龐曰天行豌豆瘡自漢魏以前經方家不載或云建武中南陽征虜所得仍呼為虜瘡其 後名醫雖載發斑候是發汗吐下後熱毒不散表虛裏實熱氣燥於外故身體發斑又說 豌豆皰瘡表虛裏實一如發斑之理別云熱毒內盛攻於藏府餘氣流於肌肉遂於皮 膚毛孔中結成此瘡既是裏實熱毒內盛則未發及欲發瘡斑未見皆宜下之也瘡已差 則再下之此病有二種一則發斑俗謂之麻子其毒稍輕二則豌豆其毒最重多是冬 溫所變凡覺冬間有非節之暖瘡毒未發即如法下之次第服預防之藥則每氣內消不 復作矣有不因冬暖四時自行者亦如法下之古方雖有治法而不詳備疑當時毒熱未甚 鮮有死者耶近世此疾歲歲未嘗無也甚者夭枉十有五六雖則毒氣內壞不治因醫為咎 又大半矣若身疼壯熱頭痛不與小汗何由衰散大腑久祕毒攻腰脅或心腹脹滿不 與微利何由釋去故當消息汗下然則寒藥固不當行溫藥反增熱毒若熱勢大盛脈候 洪數涼性之藥不阻表裏氣亦可通用若寒氣阻礙脈候浮遲則溫性之藥不阻表裏 氣者可冀冰釋云不可汗下寒熱之藥只可紫草一味者乃滯隅之流秪是遭逢輕疾以 自差為功若值重病則拱手待斃矣世有權貴自信不任人拘忌冷熱汗下病或不救 則責醫謬誤斯又可為傷歎夫調瑟者必當移柱故用古方附以愚見為斑豆方以小兒多 染此患故專用小湯劑大人可倍用之

溫病發斑治法〔小兒證附〕

冬月觸冒寒毒者至春始發病病初至表或已發汗吐下而表證未罷毒氣不散故發斑 瘡又冬月天氣溫煖人感乖候之氣未即發病至春又被積寒所折毒氣不得泄至夏遇 熱其春寒已解冬溫毒始發出於肌膚斑爛隱𤺋如錦文也 治溫毒發斑大疫難救兼治豌豆瘡不出地黃膏 濕地黃〔肆兩〕好豉〔半升〕 以豬膏一斤和勻露一宿煎五七沸令三分去一絞去滓下雄黃末一錢匕豉香末半錢 匕攪勻稍稍盡飲之毒從皮中山則愈小兒斟酌服

冬溫未即發病至春被積寒所折不得發至夏得熱其春寒解冬溫毒始發於肌中斑爛隱 𤺋如錦紋而欬悶嘔吐清水宜服黃芩麻黃湯 葛根橘皮杏仁〔生〕麻黃知母黃芩甘草〔各半兩〕 㕮咀水二升煮八合去滓溫溫分減服之嘔吐先定便宜消息不嘔者去橘皮 肺府藏熱暴發氣斑不可作煮散香豉石膏湯 香豉〔貳合〕蔥鬚〔壹兩〕石膏〔貳兩〕梔子〔參參〕生薑〔貳兩〕大青升麻芒消 〔各三分〕 㕮咀水三升煮取一升三合去滓下芒消溫溫分減服

溫病發斑赤斑者五死一生黑斑者十死一生大疫難救黑奴丸主之 方在雜汗證中 冬溫至夏發斑欬而心悶嘔清汁眼赤口瘡下部亦生瘡或自下利黃連湯 黃連〔壹兩〕橘皮杏仁〔麩炒〕枳實麻黃葛根厚朴甘草〔各壹分〕 㕮咀水三升煮一升二合去滓溫溫分減服下利先止別當消息小兒斟酌

天行發斑瘡須臾遍身皆戴白漿此惡毒云永徽四年此瘡自西域東流于海內但煮葵菜 蒜虀啖之則止鮮羊血入口即定初患急食之作菜下飯亦得 小兒時行瘡豆恐相傳染先服漏蘆湯下之本治熱毒癰疽赤白諸丹熱毒瘡癤 以下皆是小兒湯劑 漏蘆葉〔無以山梔子代之〕連翹白歛甘草芒消〔各壹分〕升麻枳實麻黃黃 芩〔各壹分半〕大黃〔肆分〕 㕮咀水二升煮一升半下大黃煮一升去滓下芒消分減服以利為度大人服可倍 作 大黃水浸少時和水下之

龐曰凡覺冬溫至春夏必發斑豆小身兒輩須服漏蘆湯下之得下後逐日空心飲甘草汁 三歲以上一盞兒小減之直候腹疼乃止未疼可飲至十日則永不發或下後飲羊血一盞 則不發

治時行豌豆瘡樺皮飲子 樺皮二兩細切水一升煮至半升去滓飲汁分減服

龐曰初得病便驚狂不眠渾身漐然汗出問之身不憎寒亦不惡風其脈如數以漏蘆 湯下之不甚數者以大承氣湯下之非但瘡豆傷寒亦然 治豆瘡毒氣不出煩悶熱毒氣攻腰或腹脅痛不可忍大便不通五香湯主之 麝香〔半分〕木香丁香沉香乳香〔各壹分〕芍藥枳實射干連翹黃芩麻黃 升麻甘草〔各半兩〕大黃〔壹兩〕 麤末每服四錢水一盞竹瀝半盞煎竹分去滓下朴消一錢匕和服以利為度

天行熱氣生瘡疱身痛壯熱水解散 麻黃〔壹兩〕黃芩桂枝甘草〔各半兩〕 細末煖水調下二錢匕小兒一錢覆令小汗熱氣在表已發汗未解或吐下後熱毒不 散煩躁謬語此為表虛裏實熱氣躁於外故身體發斑如錦紋或不因汗下始得病一二 日便發皆由溫疫熱毒氣使然也甚則發豌豆瘡其色白或赤發於皮膚頭作漿戴白濃者 其毒則輕有紫黑色作根隱隱在肌肉裏其毒則重十死一生甚者五內七竅皆有瘡形如 豌豆故以名焉脈洪數者是其候也天行熱毒未解欲生豌豆發熱疼痛宜服解肌出 汗葛根石膏湯 葛根麻黃〔各壹兩〕石膏〔貳兩〕黃芩芍藥桂枝甘草〔各半兩〕 麤末每服四錢水一盞半煎八分溫服取小汗 自汗者去麻黃 斑豆始有白疱忽搐入腹漸作紫黑色無膿日夜叫煩亂者鬱金散 鬱金一枚〔甘草壹分水半碗煮乾去甘草片切焙乾為細末〕真腦子〔炒半錢〕 同研每一錢匕以生豬血五七滴新汲水調下不過二服甚者毒氣從手足心出如癰狀 乃差此是五死一生候也

此患小便澀有血者中壞也瘡黑厭無膿十死不治斑豆煩喘小便不利鱉甲湯 燈心〔壹把〕鱉甲〔貳兩〕 水一升半煎六合去滓溫分作二服

斑豆定煩喘淡竹瀝飲子 淡竹瀝 煖飲之煩喘自汗瘡不作黑厭可治

定煩喘麻黃甘草湯 麻黃杏人桑白皮甘草〔各壹分〕 㕮咀水一升煎四合放溫分減服若脈數有熱以竹瀝代水一半煎之嗽或喉痛加射干 一分

斑豆瘡出不快紅花湯 紅花子〔壹合槌碎〕 水半升煎百沸去滓分減服之

斑豆服涼藥太過欬嗽手足冷脈遲甘草乾薑湯 乾薑〔半兩〕甘草〔壹兩〕 㕮咀水一竹半煎六合分作二服

常行瘡豆紫草湯最良患其服之太少不能中病但多槌切好紫草 以湯沃庂用物合定候溫去滓分減服每紫草半升用湯一升為準也

斑豆已出不可正爾發表更增斑爛以表虛故也 豌豆瘡欲出甘草湯 甘草〔肆兩〕 細剉水二升煎一升去滓分減溫服覺腹中微利即止 油飲子飲清油一升即不生

碗豆斑瘡不快表裏火解煩喘大便祕氣攻腹滿犀角升麻湯 麻黃〔壹分半〕木香犀角升麻芍藥甘草杏人枳實雄黃〔各壹分〕大黃〔半 兩〕麝香〔壹錢〕 㕮咀水二升煎一升半下大黃再煎一升去滓下雄麝末沸勻分作三服以大便通 為度

瘡已出定方 芒硝豬膽 和研勻塗之勿動痂落無瘢仍臥黃土末上良

天行瘡豆預服此則不發三豆飲子 赤小豆黑豆菉豆〔各壹升〕甘草〔壹兩〕 淨淘水八升煮熟逐日空心任性食豆飲汁七日永不發

瘡豆發斑下利赤黃或膿血遍身發熱梔子薤豉湯 好豉〔半升〕薤白〔貳兩〕肥梔子〔拾陸枚〕 水二升半煮梔子薤白將瀾下豉再煮十數沸去滓分減服解下惡物差

傷寒總病論卷五

天行溫病論

龐曰辛苦之人春夏多溫熱者皆由冬時觸冒寒毒所致自春及夏至前為溫病丈素問 仲景所謂傷寒也有冬時傷非節暖名曰冬溫之毒與傷寒大異即時發病溫者乃天行之 病耳其冬月溫暖之時人感乖候之氣未即發病至春或被積寒所折毒氣不但泄至天 氣暄熱溫毒乃發則肌肉斑爛也又四時自受乖氣而成府藏陰陽溫毒者則春有青筋牽 夏有赤脈㩌秋有白氣貍冬有黑骨溫四季有黃肉隨治亦別有法難經載五種傷寒言 溫病之脈行在諸經不知何經之動隨經所在而取之中風木傷寒金熱病火濕溫水 溫病土治之者各取其所屬據難經溫病本是四種傷寒感異氣而變成溫病也土無正形 因火而名故以溫次熱也土寄在四維故附金木水火而變病所以王叔和云陽浮滑滑 陰脈濡弱更遇於風熱變成風溫陽脈洪數陰脈實大更遇其熱變成溫毒溫毒為病 最重也陽脈濡弱陰脈弦緊更遇濕氣變為濕溫脈陰陽俱盛重感於寒變成溫瘧 斯乃同病異名同脈異經者也故風溫取足厥陰木手少陰火溫毒專取手少陰火溫瘧取 手太陰水濕溫取足少陰水手少陰火故云隨經所在而取之也天行之病大則流毒天 下次則一方次則一鄉次則偏著一家悉由氣運鬱發有勝有伏遷正退位或有先後 天地九室相形故令升之不前降之不下則天地不交萬化不安必偏有宮分受斯害氣 莊子所謂運動之泄者也且人命有遭逢時有否泰故能偏著一家天地有斯害氣還以天 地所生之物以防備之命曰賢人知方矣

辟溫疫論

療疫氣令人不相染及辟溫病傷寒屠蘇酒 通俗文曰屋平曰屠蘇廣雅云屠蘇庵也然屠蘇平而庵園所以不相同今人寒月應事 下作版閣是也尊貴之家閣中施羽帳錦幃聚會以禦寒故正旦會飲辟溫酒而以屠蘇為名 也 大黃桂枝桔梗川椒〔各拾伍銖〕白朮〔拾銖〕烏頭菝葜防風〔各陸銖〕 㕮咀縫囊盛以十二月晦日早懸沉并中至泥正旦平曉山藥置酒中屠蘇之東向 戶飲之屠蘇之飲先從小起多少自在一人飲一家無病一家飲一里無恙飲藥酒三朝 還置廿中若能歲歲飲可代代無病當家內外井皆悉著藥辟溫氣也忌豬肉生蔥桃李雀 肉等

辟溫粉白芷藁本苓陸香〔等分〕 為末每壹兩半入英粉肆兩和勻常撲身上無英粉蚌粉亦可凡出汗大多欲止汗宜 此法

入溫家令不相染研雄黃并嚏法 水研光明雄黃以筆濃蘸塗鼻竅中則疫氣不能入與病人同床亦不相染五更初洗面後 及臨時點之凡溫疫之家自生臭穢之氣人聞其氣即時以紙筋探鼻中嚏之為佳不爾 邪氣入上元宮遂散百脈而成斯病也以雄黃點之則自不聞其氣并辟諸惡怪夢神良

常以雞鳴時存心念四海神名三七遍辟百邪惡鬼令人不病溫 東海神阿明南海神視融西海神巨乘北海神禺強 每入病人室存心念三遍口勿誦

古今名賢傳許季山所撰千敷散辟溫疫惡疾不相染著 附子〔一個壹分者〕細辛乾薑麻子柏實〔各壹分〕 細末和入柏實麻子令勻酒服方寸匕服藥一日十年不病二日二十年不病三日三十 年不病受師法保應三日服之歲多疫則預服之不飲酒井花水服亦得忌豬肉生菜

辟溫殺鬼丸薰百鬼惡氣 雄黃雌黃〔各貳兩〕羖羊角虎頭骨〔各柒兩〕龍骨鱉甲陵鯉甲蝟皮〔各參兩〕 樗雞〔拾伍枚以芫青五枚代〕空青〔一兩以石綠代〕川芎真朱砂〔各伍兩〕 東門上雞頭〔壹枚〕 細末以蠟貳拾兩併丸雞頭大正旦門前燒壹丸男左女右臂上帶一丸辟百惡獨弔喪 問死吞下壹丸小豆大天陰大霧燒壹丸於門牖前極佳

務成子螢火丸主辟疾病惡氣百鬼虎狼蛇虺蜂蠆諸毒 五兵白刃盜賊凶害者冠軍將軍武威太守劉子南從尹公受得此方永平十二年於虜界交 戰敗績士卒掠盡子南被圍矢如雨未至子南馬數尺矢輒墮地虜以為神人各解 圍而去子南以方教子及諸兄弟為將者皆未嘗被傷累世祕之漢末青牛道士得之以 傳安定皇甫隆隆傳魏武帝乃有人得之故一名冠軍丸一名武威丸 曾試此法一家五十餘口俱染病唯四人帶者不染 螢火鬼箭〔削取皮羽〕蒺蔾〔各壹兩〕雄黃雌黃礬石〔各貳兩〕羖羊角鍛灶灰 鐵錘柄〔入鐵處燒焦各壹兩半〕 為末以雞子黃丹雄雞冠一具和之如杏子大作三角絳囊盛住丸帶左辟若從軍繫腰下勿 離身若在家掛戶之上辟絕賊盜溫疫神良

劉根別傳曰潁川太守到官民大疫掾史死者過半夫人郎君悉病府君從根求消除疫氣 之術根曰寅歲泄氣在亥今年太歲在寅於聽事之亥地穿地深參尺與深同取沙參斛 著中以淳酒參升沃其上府君從之病者即愈疫氣遂絕 於聽事取太歲六合之地也

青筋牽證

春三月青筋牽證其源自少陰少陽從少陰而涉足少陽少陽之氣始發少陰之氣始衰陰陽 怫鬱於腠裏皮毛之間因生表裏之痾因從足少陽發動反少陰則藏付受癘而生其病 肝府藏陰陽毒氣病頸背雙筋牽急先寒後熱其病相反若府虛為陰邪所傷者則腰強急 腳縮不伸府中欲折眼中生花此法主之 不可作煮散

柴胡地黃湯 柴胡〔貳兩半〕生地黃〔伍合半〕香豉〔伍合〕生薑石膏〔各肆兩〕桂枝〔半兩〕大 青白朮芒硝梔子人〔各壹兩半〕 㕮咀水七升煎三升去滓下芒硝溫飲一盞日三四服未差再作

肝府藏陰陽溫毒病項背牽急先寒後熱其病相反若藏實則為陽毒所損眼黃頸背強 直若欲轉動即合自回側 不可作煮散

石膏竹葉湯 淡竹葉〔貳升〕梔子人黃芩升麻芒硝〔各壹兩半〕細辛玄參〔各半兩〕石膏〔肆 兩〕車前草〔壹升葉〕 㕮咀水陸升先下竹葉車前草煮肆升去滓下諸藥煮二升去滓下芒硝化勻溫 飲一盞

赤脈㩌證

夏三月行赤脈㩌病其源自少陰太陽 心府藏陰陽溫毒氣身熱皮肉痛起其病相反若藏實則為陽毒所侵口乾舌破而咽塞 若府虛則為陰邪所傷戰掉不定而驚動 不可作煮散 石膏地黃湯 石膏生葛根〔各肆兩〕麻黃〔貳兩〕玄參〔參兩〕知母〔半兩〕梔子人大青黃芩 芒硝〔各壹兩半〕濕地黃〔半升〕 㕮咀水九升取四升去滓下芒硝烊化勻溫飲一盞日三四服

黃肉隨證

四季月終餘十八日行黃肉隨病其源從太陰陽明相格節氣相移三焦寒濕不調四時閞 格而起則藏府之痾隨時而受癘陽氣外泄陰氣內伏 腫府藏溫毒病陰陽毒氣頭重項直皮肉強其病相反藏實則陽疫所傷蘊而結核起 於頸下布熱毒於分肉之中上散入髮際下貫顳顬隱隱而熱不相斷離 不可作煮散 玄參寒水石湯 羚羊角屑大青〔各壹兩〕升麻射干芒消〔各壹兩半〕玄參〔肆兩〕寒水石〔貳兩半〕 梔子人〔貳兩〕 㕮咀水七升煎至三升去滓下芒消烊化勻溫飲一盞日三四服

扁鵲云灸肝脾二腧主治四時隨病

白氣貍證

秋三月行白氣貍病其源從太陽繫于太陰太陰受淫邪之氣則經絡壅滯毛皮堅豎發泄 邪氣則藏府傷溫隨狀受癘 肺府藏溫病陰陽毒氣其病相反若府虛則陰邪所傷乍寒乍熱損肺傷氣暴嗽嘔逆 不可作煮散 宜石膏杏人湯 石膏〔肆兩〕杏人前胡〔各貳兩〕甘草〔壹兩〕梔子人麻黃紫苑桂枝大青玄 參葛根〔各壹兩半〕 㕮咀水玖升煎四升溫飲一盞日三四服

肺府藏溫病陰陽毒氣其病相反若藏實則為陽毒所損體熱生班氣喘引飲 不可作煮散 宜石膏蔥白湯 豉〔半升〕蔥白連鬚〔貳兩〕石膏生薑〔各肆兩〕梔子人升麻大青芒硝〔各壹兩 半〕 㕮咀水八升煎三升半去滓下芒硝烊化勻溫飲一盞日三四服

黑骨溫證

冬三月行黑骨溫病其源從太陽少陰相搏蘊積三焦上下壅塞陰毒內行藏府受客邪之 氣則病生矣腎府藏溫病陰陽毒氣其病相反若府虛則為陰毒所傷裏熱外寒意欲 守火而引飲或腰痛欲折腎府藏溫病陰陽毒氣其病相反若藏實陽毒所損胸脅切痛 類如刀刺心腹彭脹服冷藥差過而便洞泄 不可作煮散 苦參石膏湯 苦參生葛〔各貳兩〕石膏濕地黃〔各肆兩〕梔子人茵蔯芒硝〔各壹兩半〕香豉 蔥白〔各半升〕 㕮咀水八升煎三升半去滓下茫硝烊化勻溫飲一盞日三四服

扁鵲云灸脾肝腎三腧治丹毒黑骨溫之病 知母解肌湯療溫熱病頭痛骨內煩疼口燥心悶或是夏月天行毒外寒內熱者或已下 之餘熱未盡者或熱病自得利有虛熱煩渴者 麻黃甘草〔各壹兩〕知母葛根〔各壹兩半〕石膏〔參兩〕 㕮咀水三升煎一升去滓溫飲一盞若已下及自得利下虛熱未除者除麻黃加葛根 成三兩病常自汗者亦如此法加葛根無汗而難得汗者加麻黃成一兩半因變泄者除 麻黃加白薇人參各一兩加水四升煎至一升半

溫病噦方論

伏熱在胃令人胸滿氣逆逆則噦若大下後胃中虛冷亦致噦也 溫病有熱飲水暴冷啘茅根葛根湯 茅根葛根〔各半升〕 水四升煮二升去滓溫飲一盞

溫病熱未除重被暴寒寒毒入胃蘊結不散變啘梓皮飲子 單煮梓皮汁稍稍飲之

溫病積飲冷冷結胃中熱入腎中變壯熱大啘者服梓皮湯夫腎中有熱者病差後 足心皮喜剝脫去頭髮禿落是其證也 溫病胃冷變啘茅根橘皮湯 白茅根〔半升〕橘皮〔壹兩半〕桂枝葛根〔各壹兩〕 㕮咀水三升煎去半去滓溫飲一盞啘止停後服微有熱減桂半兩 〔微有熱宜去桂加生薑二兩〕 溫病有熱飲水暴冷啘枇杷茅根湯 枇杷葉茅根〔各半升〕 水四升煮去半去滓稍熱飲之一二盞 已上四方皆不可作煮散

溫病者此熱入腎腎藏惡燥熱盛則腎燥腎燥故渴引飲而自救也 萎蕤湯療冬溫及春月中風傷寒發熱頭眩痛咽乾舌強胸中痛心胸痞滿腰背強 萎蕤白薇麻黃獨活大杏人〔生〕芎藭甘草青木香葛根〔各壹兩〕石膏〔壹 兩半〕 㕮咀水五升煎二升半去滓飲一盞通口服之取汗若一寒一熱者加朴消半兩 大黃壹兩半朴消末後下

黃病證

黃病者一身盡痛發熱面色洞黃七八日後結熱裏有血當下之如豚肝狀 有血必狂宜抵黨湯如黃病自下血亦有自愈者 其人小腹滿急若眼睛澀痛鼻骨疼兩膊及項強腰背急則是黃候大便澀但得小便 利則不慮死矣不用大便多多則心腹脹為不佳此由寒濕在表則熱畜於脾胃腠理不 開瘀熱與宿穀相搏鬱烝不得消散則大小便不通故身體面目皆變黃色黃候其寸口近 掌無脈口鼻氣冷者死

療諸黃膏髮煎 亂髮〔兩雞子大〕豬膋〔捌兩〕 二味煎令髮消盡研絞去滓分二服病從小便去有人再病胃中乾糞下便差 又方 瓜蒂貳拾柒箇水壹升煎去半頓服之

黃疸目黃不除瓜丁散 瓜丁細末 含水畜豆許深入鼻中黃水出盡為度

孫真人曰凡遇天行熱病多內熱著黃但用瓜丁散內鼻中黃水出乃愈即於後不復患病 黃矣常須用心警候病人四支身面微似有黃氣即速行瓜丁散不可令散漫失候必大危矣 特忌酒麵色欲犯者死黃家日晡發熱而反惡寒此為女勞得之膀胱急小腹滿身體 盡黃額上反黑足下熱因作黑癉大便必黑腹臚脹滿如水狀大便黑溏者此女勞之 病非水也腹滿者難療消石礬石散 消石礬石 等分擣篩以大麥粥汁和服方寸匕日三重衣覆取汗病隨大小便去小便正黃大便正 黑也大麥則須是無皮麥者千金方云消石二分熬令燥礬石一分熬令燥故注之

傷寒感異氣成溫病壞候并瘧證

病人素傷於風因復傷於熱風熱相搏則發風溫四肢不收頭痛身熱常自汗出不解 治在少陰厥陰 少陰火厥陰木 不可發汗汗出則讝語內煩擾不得臥善驚目光無精治之復發其汗如此者醫殺之耳 風溫之為病脈陰陽俱浮汗出體重其息必喘嘿嘿但欲眠下之則小便難發汗則讝 語加溫針則耳聾難言但吐下之則遺尿宜萎蕤湯 方在溫病噦方論中 因發汗後身體不惡寒而反惡熱無下證者名曰風溫知母石膏湯 知母〔壹兩〕石膏〔壹兩半〕葛根萎蕤〔各參分〕甘草黃芩升麻人參杏人羌 活防風〔各半兩〕 㕮咀水三升煎一升半去滓溫飲一盞通口與之取汗

病人素傷於寒因復傷於寒變成溫瘧寒多熱少者華佗赤散主之 在寒疫治法中 寒熱相半者丹砂丸 兼治間日瘧子 丹砂人參〔各壹錢〕附子〔壹箇半兩者〕 細末蜜丸梧桐子煎竹葉湯吞下二三十丸發前三服中病則吐或身習習麻木半中病 加至四十丸間日發前如法服中病即止

溫瘧內熱甚昏昏嘿嘿者麥奴丸主之 方在可汗門中 溫瘧其脈如平身無寒但熱骨節煩疼時嘔白虎加桂枝湯 石膏〔肆兩〕知母〔壹兩半〕甘草〔半兩〕粳米〔壹合半〕桂枝〔參分〕 㕮咀水三升半煮米熟去半下藥取一升半溫飲一盞 溫瘧之為病先熱後寒 病人嘗傷於濕因而中暍濕熱相搏則發濕溫病苦兩脛逆冷腹滿又胸頭目痛苦妄言 治在少陰不可發汗汗出則不能言耳聾不知痛所在身青而色變名曰重暍如此者 醫殺之耳 治濕溫如前證者白虎湯主之 方在傷寒厥陰門中 濕溫多汗妄言煩渴石膏甘草散 石膏甘草〔等分〕 細末漿水調下二錢匕日三服

龐曰愚醫昧於冷熱之脈見足脛冷多行四逆輩如此醫殺者不可勝計濕溫脈小緊 有如傷寒脈但證候有異數進白虎則脛自溫而差也 病人素傷於熱因復傷於熱變為溫毒溫毒為病最重也 本太陽病不解轉入少陽小柴胡證罷此為壞證知犯何逆以法治之 寸口脈洪而大數而滑洪大榮氣長數滑胃氣實榮長即陽盛怫鬱不得出胃實即牢難 大便苦乾燥三焦閉寒津液不通醫復發汗令陽氣盛不周復重下之大便遂祕小便 不利榮衛如搏五心煩熱兩目如火鼻乾面赤舌燥齒黃而大渴過經成壞病 巢氏亦載此一候今列入證中經手神效方附 三黃石膏湯治如前證 石膏〔壹兩研〕黃連黃蘗黃芩〔各半兩〕香豉〔貳合半〕梔子〔五箇〕麻黃〔參分〕 㕮咀水三升煎取一升分三服未中病再一劑其效如神

深師方曰傷寒已八九日三焦生熱其脈滑數昏憒身熱沉重拘急或時呻吟欲攻內 則沉重拘急由表未解直用汗藥則毒因加劇古方無表裏兼療者思以三黃湯解其內 有所增加以解其外故用三黃石膏湯 論曰傷寒發汗或下或誤後三焦熱脈候洪數譫語不休晝夜喘息鼻中屢衄血 而疾勢不解身目如發黃狂躁欲走宜三黃石膏湯 以上四種溫病王叔和所謂同病異名同脈異經者也風溫與中風脈同溫瘧與傷寒脈同 濕溫與中濕脈同溫毒與熱病脈同唯證候異而用藥有殊耳誤作傷寒汗者十死無一生

敗壞別行方

天行病經七日已上熱勢彌固大便祕澀心腹痞滿食飲不下精神昏亂恍惚狂言異語 其脈沉細眾狀之中無一可救決計附子鱉甲湯不可戶煮散鱉甲白蘚皮茵蔯〔各 半兩〕細辛桂枝白朮吳茱萸附子枳實〔各壹分〕大黃〔參分〕生薑〔壹兩〕 㕮咀水三升煮一升溫作三服

傷寒將理失節服冷藥太多伏熱在藏手足厥逆爪甲稍青恐陽氣漸衰成陰毒氣踟躕 之間變入狐惑面色斑斑如錦紋木通桂枝湯 木通桂〔各壹兩〕吳茱萸細辛〔各壹分〕甘草〔半兩〕蔥白〔陸莖〕棗〔玖箇〕 㕮咀水二升半煎一升二合去滓溫作四服

傷寒三七日至四七日勞痟不歇熱毒不止乍熱乍寒乍差乍發動作如瘧鱉甲恆山湯 鱉甲恆山牛膝〔各參分〕大青牡丹〔各半兩〕石膏〔貳兩〕烏梅肉甘草〔各壹分〕 淡竹葉生麥門冬生地黃〔各貳合半〕 㕮咀水五升煎二升半溫飲一盞

傷寒八九日不差名曰敗傷寒諸藥不能治者鱉甲犀角湯 鱉甲升麻柴胡烏梅肉枳實犀角屑黃芩〔各半兩〕甘草〔壹分〕生地黃〔貳合 半〕 㕮咀水三升煎一升半分五服日三夜二

敗傷寒頭痛骨肉痛荒言妄語醫所不能療者用前黑奴丸主之 方在雜汗證中 龐曰有人患時氣經六七日因發狂遂眼瞪不瞬手攣膕曲口噤或有張口者冥冥不知 人事口鼻氣絕但心頭溫面色和六脈皆動一如尸厥如此不省五六日因作成敗計 救用風引湯加附子嚾下兩服遂省風引加附子湯 寒水石石膏赤石脂白石脂紫石英滑石〔各陸錢〕附子〔壹箇〕龍骨大黃乾 薑〔各肆錢〕甘草牡蠣粉〔各貳錢〕桂枝〔參錢〕 麤末每服三錢匕水一盞煎至七分去滓溫飲之

小兒傷寒證

小兒傷寒發熱自汗多啼葛根芍藥湯 葛根〔參分〕芍藥甘草黃芩桂枝〔各半兩〕 麤末每服三錢水一盞煎六分去滓溫溫作二服相次與之熱盛者去桂加升麻半兩 無汗者加麻黃一兩喘者加杏子半兩

龐曰小兒傷寒始因壯熱不除被湯丸下後其項強眼翻弄舌畜搦如發癇狀久則哽 氣啼聲不出醫以為驚風廔服朱砂水銀牛黃彔粉巴豆竹瀝之類藥皆無驗 此由誤下後毒氣結在心胸內熱生涎涎裹諸藥不能宣行所致也蕩涎散 粉霜〔壹錢〕膩粉〔貳匣〕芫花〔壹分〕 細末煖漿水調下一歲半錢病勢大者再服白色著底者粉霜也宜盡嚾之良久得睡 取下黑黃涎裹包丹砂之類皆成顆塊啼聲便出立安

龐曰小兒結胸亦如前狀但啼聲出醫亦多作驚風治之其脈浮滑試以指按心下則 痛而啼宜半夏黃連括樓湯斟酌服當下黃下黃涎便差 方在結胸門中 小兒傷寒蒸起風熱發癇手足搐掣不省虵皮湯 麻黃大黃牡蠣黃芩〔各肆錢〕寒水石白石脂赤口脂石膏紫石英滑石〔各捌 錢〕人參桂枝龍齒〔各貳錢〕甘草〔參錢〕虵退皮〔壹錢〕 麤末每肆錢水一盞半煎七分溫分二服熱多者進三服以水并竹瀝中半煎尤佳

小兒傷寒後胃中有熱煩悶不食至日晚沛熱頰赤躁亂嘔吐蘆根湯 生蘆根生茅根赤茯苓子芩麥門冬甘草生薑〔各壹分〕小麥糯米〔各貳百粒〕 細剉水一升二合煎六合去滓分三服立效

小兒傷寒欬嗽胸鬲痰壅喉中呀呷聲射干湯 射干麻黃紫苑桂心半夏〔各半兩〕甘草〔壹分〕 麤末每服三錢水一盞半生薑汁少許煎六分去滓入蜜半匕烊化勻溫作二服 又方甜葶藶湯 甜葶藶〔炒〕杏人〔炒〕麻黃〔各等分〕 麤末每二錢水一盞煎五分溫溫分減服

小兒傷寒後盜汗體熱咽乾犀角黃耆湯 犀角屑茯神麥門冬黃耆人參〔各半兩〕甘草〔壹分〕 麤末每三錢水一盞煎五分溫溫服

小兒傷寒裏不解發驚妄語狂躁潮熱鉤藤大黃湯 鉤藤皮當歸甘草〔炙〕芍藥〔各半兩〕大黃〔參分〕 麤末每參錢水一盞煎陸分溫溫服以利為度難利者間茵蔯丸服 方在傷寒門中 此方不唯治傷寒常時小兒傷食作驚發癇不乳溫壯⿰口孜啀皆可斟酌與服以利為度

傷寒總病論卷六

傷寒雜方

冬夏傷寒發汗極效時兩散 冬春及夏初行大驗 蒼朮〔肆兩〕甘草麻黃〔各貳兩〕豬牙皂角〔肆挻〕 為末每服二錢水一盞煮三兩沸和滓溫服蓋覆取汗出立效但是時行寒疫皆宜服 此可多合以拯貧民 傷寒頭痛玄精石方 石膏太陰玄精石〔各壹兩〕麻黃〔貳兩〕甘草〔半兩〕 麤末每服四錢水一盞竹葉二七片煎七分去滓溫飲不計時候

傷寒頭痛不止瓜蒂牙硝散 藜蘆〔壹錢〕瓜蒂〔參錢〕牙硝〔貳錢〕腦麝〔各少許〕 細末吹少許入鼻得嚏則愈

時氣八九日喘悶煩躁麻黃杏子湯 桔梗麥門冬〔各壹兩〕麻黃〔壹兩半〕杏人黃芩甘草〔各參分〕 麤末每五錢水一盞半煎八分溫溫日可四五服

時氣腦熱頭疼不止朴消散 川朴消生油調塗頂上

時氣豌豆瘡出不快心神煩悶犀角五香湯 犀角屑丁香乳香水香〔各半兩〕玄參升麻〔各壹兩〕麝香〔壹分〕 麤末每五錢水一盞竹瀝半盞煎八分溫溫日三四服

妊娠雜方

妊娠時氣令子不落伏龍肝散 伏龍肝為末水調塗臍下乾時易之疾蒫乃止

妊娠傷寒內熱極甚令不傷胎含雞子法 取雞子以絹袋貯投井底浸令極冷旋破吞六七枚

妊娠傷寒腹脹大便不通喘急牽牛散 大黃鬱金青橘皮〔各壹兩〕甘草〔參分〕牽牛子〔取末貳兩〕 細末不計時薑湯調下二錢以利為度

妊娠傷寒服汗下諸藥熱已退覺氣虛不和宜與此藥安胎黃耆人參湯 黃耆人參半夏陳橘皮麥門冬當歸赤茯苓〔各半兩〕 麤末每服四錢水二盞薑三片煎七分去滓下阿膠末一小匕烊化溫與之日可 三四服大熱甚胎不安者不宜前藥宜用阿膠散 阿膠末一錢半竹瀝調下無竹瀝用小麥竹葉煎湯調下

妊娠傷寒四五日已上心腹脹渴不止腰痛重橘皮枳實湯 枳實麥門冬〔各參分〕陳橘皮〔壹兩〕 麤末每服五錢水一盞半生薑四片煎八分去滓溫服

妊娠熱病胎死腹中鹿角屑湯 鹿角屑〔一兩〕 水一碗蔥白五莖豉半合煎陸分去滓溫作二服

又方益母草飲子 益母草絞汁飲半升即出

治傷寒小產惡露不行腹脹煩悶欲死大黃桃人湯 朴消大黃 二味等分末之每一錢或二錢桃人去雙人皮尖碎之濃煎湯調下以通為度日三服

小產後其惡露被熱烝斷不行地黃飲子 地黃汁藕汁〔各壹碗〕生薑汁〔一盞〕 令和煖溫分三四服微有寒煎二十沸服之亦下死胎

傷寒產後血運欲絕紅花散 紅花荷葉薑黃〔等分〕 末之炒生薑小便調下二錢

凡傷寒小產夏月宜少用醋炭多有煩悶運死者 傷寒產後惡血衝心悶亂口乾生薑小便飲子 生地黃汁藕汁小便〔各一盞〕 和勻煎三兩沸溫熱分作三服

傷寒產後惡露為熱搏不下煩悶脹喘狂言者抵黨湯乃桃人承氣湯主之 二方在可下門中 傷寒小產後煩悶大躁渴石膏 黃連黃芩甘草括樓根〔各壹兩〕石膏〔壹兩半〕 麤末每服四錢水一盞火煎八分溫服一盞

傷寒暑病通用刺法

龐曰凡過經不解讝語者當刺期門隨其實而瀉之刺期門之法須待脈弦或浮緊刺 之必愈餘刺之不差以正取肝之邪故也期門穴直乳下當腹傍近脅骨是穴針入一寸 傷寒發熱嗇嗇惡寒其人大渴飲水者其腹必滿小便不利而自汗出其病欲解此為 肝乘肺名曰縱當刺期門 腹滿諴語寸口脈浮而緊此為肝乘脾名曰橫當刺期門 下血而讝語此為熱入血室但額上汗出者當刺期門隨其實而瀉之濈然汗出者愈 婦人中風發熱惡寒其經水適來得七八日熱除脈遲身涼胸脅下滿如結胸狀而讝 語此為熱入血室當刺期門隨其實者而取之 太陽與少陽併病頭痛或眩時如結胸心下必堅當刺瀉肺腧大杼慎不可發汗發汗則 讝語讝語則脈弦五日讝語不止當刺期門 傷寒喉刺手少陰腕骨小指後動脈是也刺入三分補之 佳通里二穴去腕後一寸是手少陰之經主熱病喉痹,減入三分可灸三壯 傷寒妊娠腹潢不得小便腰以下腫如水氣狀懷孕七月太陰當養此心氣實當刺瀉 勞宮及關元小便利即愈 勞宮手掌中央屈名指取關元在臍下三寸 傷寒飲水過多腹脹氣喘刺中脘 鳩尾下三寸 傷寒汗不出脊強喉閉煩滿針大杼 大杼穴在第一椎下兩傍相去各一寸五分針入一寸瀉之 傷寒餘熱不盡皮膚乾燥針曲池 在曲肘橫紋頭針可透下瀉之 熱病汗出脈反順可汗者取之魚際太淵太都太白瀉之則熱去補之則汗出太甚者取踝 上橫紋以止之 魚際大指本節後內側散脈中太淵在當後陷中太都在足大指本節後陷中太白在足內側 核骨下陷中踝上橫紋不說穴名當是足內踝上二寸名曰腹溜主骨寒熱汗注不休故也 熱病七八日脈口動喘而眩者急刺之汗且自出淺刺手大指間 合谷穴是也 熱病先胸脅痛手足躁刺足少陽補足太陰 據傷寒皆忌土敗木賊證是足少陽木受邪當傳剋脾土故宜瀉足少陽之丘墟而補足太陰 之太白素問云補足太陰者是也其全元起太素作手太陰而以肺經從肺出腋下故胸 脅滿痛又有引虛則索筋於肝不得索之於金而以手太陰為是既言不得索之於金矣而 復求金乎是必不然也既瀉於木理不合更補於金若補於金則木反受剋矣故當補脾 土無疑 熱病先手臂痛刺手陽明太陰汗出止 太陰絡列缺穴在腕上二寸半刺七分陽明商湯穴在手大指次指端去甲如薤葉刺三分 熱病始於頭首者刺項太陽而汗出止 天柱穴在項后髮際大筋外廉陷中可刺五分瀉之 熱病先眩冒而熱胸脅滿則足少陰少陽 足少陰涌泉穴在兩腳心陷屈足口指宛宛中刺入七分瀉之無令血出足少陽俠谿穴 在小指歧骨間本節前陷中 熱病始足脛痛者先取足陽明而汗出 陷谷穴足大指次指之門本節後陷中針入五分瀉之 熱病三日汗不出怵惕胸脅痛不可轉側大小便血及衄不止氣逆嘔噦煩渴食飲不下 針勞宮 在手掌心針入五分瀉之

傷寒死生候

傷寒下利厥逆煩躁不得臥者死 傷寒厥逆六七日發而利者生汗山利不止者死但有陰無陽故也 傷寒欬逆上氣其脈散者死謂形損故也 夫病者實則讝語虛則鄭聲 重語是也 直視讝語喘滿者死下利者亦死 傷寒脈陰陽俱緊口中氣出唇口乾燥倦臥足冷鼻中涕出舌上胎滑勿妄治也 傷寒脈浮而洪身汗如油喘而不休水漿不下形體不仁乍靜乍亂此為命絕也又未 知何藏先受其災若汗出髮潤喘而不休此為肺先絕也陽反獨留形體如煙熏直視 搖頭此為心先絕也唇吻反青金肢漐習者此為肝先絕也環口利里黑柔汗發黃 此為脾先絕也溲便遺失狂言目反直視者此為腎先絕也 傷寒脈順四時夜半得病日中解日中得病夜半解更不傳也

熱病死生候

熱病陰陽交者熱煩身燥太陰寸口脈兩衝尚躁盛是陰陽交死得脈靜者生 熱病得汗身冷脈欲絕其人已安靜但昏沉喜睡急與四逆輩令手足溫不爾熟寐而 卒 熱病陽進陰退頭獨汗出陰進陽退腰以下至足有汗出亦死陰陽俱進汗出已 熱如故亦死陰陽俱退汗出已寒慄不止口鼻氣冷亦死 熱病所謂併陰者熱病已得汗因得泄是謂併陰故治熱病所謂併陽者熱病已得汗 脈尚躁盛大熱汗出雖不汗身和而衄是謂併陽故治 熱病不知痛所在不能自收口乾渴熱甚陰頭有寒者熱在骨髓不治 病若讝語妄言身當有熱而反四逆脈沉細者 熱病在腎令人渴口乾舌焦黃赤晝夜引飲不止腹大而脹尚不厭飲目無精光死不 治 熱病所謂陽附陰者腰以下至足熱腰以上寒陰氣下爭而還心腹滿者死 熱病所謂陰附陽者腰以上至頭熱腰以下寒陽氣上爭而還得汗者 熱病得汗脈減躁身和面赤此為榮未交待時自巳肝病待甲乙之例 素問云榮未交日今且得汗待時而已 熱病七八日脈微小病者溲血口中乾一日半死代脈日死 熱病七八日脈不躁不數而喘後三日有汗三日不汗四日死未曾汗勿庸刺 熱病身面發黃面腫心熱口乾舌卷焦黃黑身麻而臭伏毒傷肺中脾者死熱病瘈瘲狂 言不得汗瘈瘲不止伏毒傷肝中膽者死 熱病汗不出出不至足嘔膽吐血善驚不得臥伏毒在膽足少陽者死

溫病死生候

有病溫汗出輒復熱而脈躁疾不為汗汗衰狂言不能食病名曰陰陽交見三死而未見 一生 寅申已亥辰戌丑未年有此證 溫病得病便短息微悶神識惺惺脈尺寸反者死 子午卯酉年有此證 凡溫病人三二日身熱脈疾頭痛食飲如故脈直疾八日死四五日頭痛脈疾喜吐脈 來細十二日死此病不療八九日脈不疾身不痛目不赤色不變而反利脈來牒牒 按不彈手指時時大心下硬十七日死 心下不硬者生

天行差後禁忌

飲酒合陰陽復病必死生鱠煮麵酒韭蕈鱔蓴豆粉犬羊肉腸血生果油肥之類食之皆發 熱黃下利不救諸勞動皆致復尚可治女勞多死

解仲景脈說

龐曰動脈見於關上下無頭尾厥厥動搖名曰動也陽動則汗出陰動則發熱關位占 六分前三分為陽後三分為陰若當陽連寸動而陰靜法當有汗而解素問云陽加於陰謂 之汗當陰連尺動而陽靜則發熱素問云尺麤為熱中若大汗後形冷惡寒者三焦傷 也此是死證脈按之虛軟戰汗而解脈按之有力躁汗而解脈虛微必經汗吐下無 津液作汗陰陽自衝愈 趺陽在足大指次指間上行五寸是足陽明胃脈也 名曰衝陽穴也 少陰脈在足內踝後跟骨上動脈陷中是足少陰腎脈也 名太谿穴 仲景云按寸不及尺握手不及足謂醫者只憑尺寸不診衝陽太谿也

龐曰寸口脈浮大浮為虛醫反下之為責虛取一實大為無血反飲冷水令汗大出 為守空迫血致趺陽脈亦浮虛虛寒相搏則噫也若趺陽脈不浮而但滑者則胃寒而噦矣 龐曰伏氣之病謂非時有暴寒而中人伏毒氣於少陰經始雖不病旬月乃發便脈微弱 法先喉痛似傷吹則下利喉痛半夏桂枝甘草湯主之下利有諸證用通氣四逆湯主之方在 少陰證中此病三二日便差古方謂腎傷寒是也 半夏桂枝甘草生薑各壹兩

解華佗內外實說

魏志華佗傳有府吏兒尋李延共止俱頭痛身熱所苦正同佗曰尋當下之延當發汗 或難其異佗曰尋外實延內實故治之宜殊即各與藥明早並起某深疑陳壽誤用內 外字華佗本意也病者頸痛身熱惡寒為陰邪外實法當發汗病者頭疼身熱但蒸蒸 發熱不惡寒為陽邪內實也法當下之所謂外實者外為陽為表也陽氣為寒所折爭 於表間衰而陰勝故發熱復有惡寒之證可以汗而發之以復陽氣也所謂內實者內為 陰為裏也極陰變陽寒甚生熱陽氣反勝而入裏故胃府內實蒸蒸作熱不惡寒可以 泄利以複陰氣言實者非正實乃邪實也素問云邪氣盛則實所以知佗傳內外二字差 謬矣

辨論

近世常行煮散古方湯液存而不用蓋古方升兩大多或水少湯濁藥味至厚殊不知聖人 專攻一病決一兩劑以取驗其水少者自是傳寫有舛非古人本意也唐自安使之亂藩鎮 跋扈至於五代天下兵戈道路艱難四方草石鮮有交通故醫家省約以湯為煮散 至有未能中病疑混而數更方法者多矣沿習至今未曾革弊古方湯液實於今世為無用 之書唐徐氏大和濟要方減其升兩雖則從俗患其太省故病未半而湯劑已竭鄙心患 之自顧抄撮斟酌積三十餘年稍習其事故敢裁減升兩庶從俗而便於行用或一方而 取半劑或三分取一或四分取一或五分取一或增其水有可以作煮散者有病勢重專用 湯攻者或云古升秤省三升准今之一升三兩淮今之一兩斯又不然且晉葛氏云附子一 枚准半兩又云以盞當升以分當兩是古之升秤與今相同許人減用爾今之為醫者 多是愚俗苟且衣食貪冒貨賄大方廣論何以該通唯密窖鄙淺方枝使人不窺其隙以 自矜大乘便為神工致遠恐泥夭枉固已多矣鮮有多聞博識者雖時有之士大夫咸鄙 其為術自非不顧流俗以拯濟為心則不能留神焉今解釋前言詳正脫誤擇其篤論 刪其繁方仍增入新意不敢穿鑿冀新學易見覽斯文已得其七八矣此方皆古聖賢撰用 其效如神更不一一具姓名載其所出其間自有所見經手得驗者其緝成卷在識者覽而 知焉

上蘇子瞻端明辨傷寒論書

安時所撰傷寒解實用心三十餘年廣尋諸家戶覆參合決其可行者始敢編次從來評脈 辨證處對湯液頗知實效不敢輕易謬妄誤人性命四種溫病敗壞之候自王叔和後 鮮有明然詳辨者故醫家一例作傷寒行汗下傷寒有金木水火四種有可汗可下之理感異 氣復變四種溫病溫病若作傷寒汗下必死傷寒汗下尚或錯謬又況昧於溫病乎天下枉恐 者過半信不虛矣國家考正醫書無不詳備雖此異氣敗壞之證未暇廣其治法安時所 以區區略意欲使家家戶戶閱方易為行用自可隨證調治脈息自然詳明不假謁庸粗 甘就橫夭者也設有問孫真人云今時日月短促藥力輕虛人多巧詐感病厚重用藥即 多又云加意重複用藥乃有力自孫真人至今相去逾遠藥反太輕省何也安時妄意 唐遭安史之亂藩鎮跋扈迨至五代四方藥石鮮有交通故醫家少用湯液多行煮散 又近世之人嗜欲益深天行災多用藥極費日月愈促地脈愈薄產藥至少何以知之 安時常於民家見其遠祖所錄方冊上記昔事跡其間有廣順年巴豆每兩千二足故以知 藥石不交通也且溫疫之病周官不載班瘡豌豆始自魏晉腳氣肇於晉末故以知年代 近季天災愈多用藥極費也礜石曾青之類古人治眾病痼瘕大要之藥令王公大人家尚 或闕用民間可知矣人葠當皇祐年每兩千四五白朮自來每兩十數文今增至四五百 所出州土不絕如帶民家苗種以獲厚利足以知地脈愈薄產藥至少矣湯液之制遭 值天下禍亂之久地脈薄產之時天災眾多之世安得不吝惜而為煮散乎故今世上工治病 比之古人及中工者幸矣設有問今之升秤與古不同其要以古之三升準今之一升古之三 兩準今之一兩雖然如此民間未嘗依此法而用古方者不能自解裁減又如附子一枚準半 兩是用一錢三字為一枚使人疑混如何得從俗乎安時言唐大和年徐氏撰濟要方其 引云秤兩與前代不同升合與當時稍異近者重新纂集約舊刪脩不惟加減得中實亦 分兩不廣又云今所刪定六十三篇六百六首勒成六卷於所在郡邑摽建啤牌明錄 諸方以備眾要又云時逢聖曆年屬大和便以大和濟要方為名備錄如左已具奏過 准敕頒行此方遭兵火煙滅安時家收得唐人以朱墨書者紙籍腐爛首尾不完難辨徐氏 官與名即不知本朝崇文諸庫有此本否安時謂裁減古方宜依徐氏以合今之升秤庶 通俗用但增其藥之枚粒耳是以仲景諸古方次第復許減半芍藥湯中載之詳矣陶隱居 云古今人體大小或異藏府血氣亦有差焉請以意酌量藥品分兩古引以明取所服多少 配之或一分為兩或二銖為兩以盞當升可也若一一分星較合如古方承氣湯水少藥 多何以裁之所以聖惠方煮散盡是古湯液豈一一計較多少治病皆有據驗在調習多 者乃敢自斟酌耳設有問暑熱重於溫病者宜行重複方卻多行煮散者何安時謂夏月多 自汗腠理易開經云天暑地熱經水沸溢故用煮散或有病勢重者即於湯證之下 注云不可作煮散也如此之類者頗多聊引梗概俗云耕當問奴織當訪婢士大夫雖 好此道未必深造宮妒朝嫉者眾吹毛求瑕安不爍金更望省察狂瞽之言千浼 台聽悚息無地某再拜

傷寒論音訓

敘論

漬〔疾腸切浸也〕搏〔補洛切手擊也〕瘴〔之毫切瘴癘〕脆〔青歲切說文曰小 而易斷也〕脫〔吐活切〕間〔音澗〕撣〔徒安切觸也〕涸〔平洛切水竭也〕讝〔之 廉切疾而寐語也〕泄〔思列切漏也〕濈〔壯立切和也汗出也〕填〔徒堅切賈逵 曰塞也滿也〕 太陽證腰脊強〔下居亮切屍勁硬也〕 陽明證漐〔丑入切汗出㒵〕怫〔扶物切意不舒治也〕憒〔公對切亂也〕怵惕〔上 恥律切悚懼悽愴也他的切憂也疾也〕懊憹〔上於報切悔也〕 少陰證沬〔亡活切水浮沫也〕踝〔胡瓦切足踝也〕跟〔柯恩切〕悸〔其季切心動 也〕 厥陰證蚘〔胡恢切腹中長蟲也〕 可發汗證淅〔桑激切洗也〕翕〔許及切炙也〕 不可發汗證芤〔苦候切兩邊實中央空者名曰芤〕瞤〔如倫切動也〕 可下證曈〔徒東切曈曈日欲明㒵〕晡〔布胡切申時也〕妄撮〔亡活切三指取也〕 慄〔力質切懼也〕黨〔底朗切〕瘀〔於豫切積血也〕駛〔山吏切疾也〕 不可下證⿰⿱失力力〔居員切〕 結胸證痓〔充至切惡也〕 痓濕暍證齘〔音械齒相切也〕 濕證噦〔於月切逆氣也〕掣〔尺折切牽也〕 雜病證甘爛水〔即肝切熟也不擊則生擊之則熟水之味本鹹擊熟之則歸土性矣 然土之味本甘故也崖暴之水擊之而成沫乾而成土水歸土性故謂之甘爛水〕淀〔徒 練切淺水也水淺則近土甘與甘爛之甘同〕 傷寒勞復證頮〔呼內切滌面也〕豭〔古瑕切牡豕也謂之豭鼠矢者得非牡鼠乎〕 篹〔先管切器也〕 暑病表證暍〔於歇切中熱也溫也〕 五種暑病胻痠〔上戶當切說文云脛耑也下光丸切疼痠〕員澹〔上胡拳切下達濫 切〕 辟溫疫論蠆〔丑介切螫蟲〕掠〔力酌切〕 青筋牽證牽〔輕煙切引前也東方之色筋主肝屬木謂之牽有筋牽相連 之意〕 赤脈㩌證㩌〔芳未切擊化也南方之色脈主心心屬火火性炎上故好爭㩌 者相擊化也故有好爭之意〕 黃隨肉證隨〔旬為切黃者中央之色肉屬脾脾屬土土無正形從在四季正王在長 夏謂之隨者有若從木火金水之意火生土故黃肉隨所次列之於赤脈㩌之後〕顳〔仁 涉切在耳前曰顳〕顬〔仁于切顬顬耳前動〕輸〔式朱切〕 白氣貍證貍〔陵之切西方之色氣主肺肺屬金貍口捕物而有殺心亦若金類〕 黑骨溫證溫〔烏昆切北方之色骨主腎腎屬水謂之溫者亦自水而已故溫居 末以惣其名焉〕 溫噦方證啘〔之月切〕 黃病方證癉〔丁寒切火癉也〕臚〔力居切〕 敗壞別行瞪〔直耕切怒目直視〕瞬〔式閏切目動也莊子曰日視而目不瞚〕膕〔弋 陵切曲略也〕 小兒傷寒呀呷〔上虛牙切唅呀張目㒵呼甲切說文云吸呷也〕 傷寒暑病〔通用刺法〕諴〔胡讒切和也〕 熱病死生候瘈瘲〔上胡計切子用切〕

脩治藥法〔方中有不脩治者今不載〕

芍藥〔赤白利補〕 甘草〔炙或炒〕 乾薑〔炮〕 大黃〔或生或煨〕 芒消〔生〕 黃芩〔不枯者即子芩是也〕 黃連〔洗去鬚土〕 乾葛〔須家葛乾者〕 梔子〔去殼〕 橘皮〔陳者去白〕 生薑〔薄切〕 桂枝〔刮去麤皮〕 大棗〔去核〕 麻黃〔去根節〕 細辛〔去苗洗〕 附子〔去皮尖丸散炮惟湯生用〕 雞子黃〔藥熟方下〕 阿膠〔同上〕 吳茱萸〔湯洗〕 人參〔去蘆〕 桔梗〔微炒〕 豬苓〔去黑皮〕 茯苓〔赤利白補〕 澤瀉〔去苗〕 滑石〔研〕 豬膚〔去膜切〕 枳實〔去穰麩炒〕 柴胡〔去蘆〕 烏梅〔去核取肉〕 當歸〔去蘆洗〕 川椒〔去目并閉口者〕 黃蘗〔刮去麤皮或酥或蜜炙黃紫色〕 赤小豆〔浸牙生暴乾惟狐惑證如此〕 天門冬〔去心皮〕 石膏〔研〕 白朮〔去蔕〕 粳米〔淘〕 杏仁〔去皮尖麩炒黃為湯劑不炒〕 瓜丁〔即瓜蒂也末之〕 龍膽〔去蘆〕 梁上塵〔篩過〕 小麥奴〔即小麥秀出黑者如無炒小麥焦黑〕 飴糖〔藥熟方下〕 淡竹葉〔剉〕 半夏〔湯洗七遍〕 牡蠣粉〔炒〕 防風〔去蘆〕 蕘花〔炒如無以桃花不炒代之〕 竹茹〔刮淡竹〕 李根〔甜李根入土者刮去麤皮取白皮細剉〕 五味子〔去梗〕 厚朴〔薑炒〕 茵蔯蒿〔去梗〕 芫花〔醋拌新瓦上熳火炒焦紫色〕 甘遂〔濕帋裹煨用赤皮連珠者〕 大戟〔炒〕 藁本〔去苗洗〕 木通〔刮去麤皮〕 鱉甲〔去裙肉醋炙焦黃色〕 豉〔惟湯中以絹袋煮之〕 水蛭〔水浸去血子米炒〕 虻蟲〔去翅足糯米炒〕 桃人〔去皮尖麩炒惟入湯生用〕 蜀漆〔洗去腥〕 龍骨〔研〕 朴消〔生〕 葶藶子〔隔紙炒研甜者用〕 括樓〔焙無黃脈者〕 貝母〔去心麩炒〕 雄黃〔研〕 硫黃〔研〕 太陰玄精石〔味鹹者〕 硝石〔研〕 代赭〔杵碎細加入湯用則綿裹〕 地黃汁〔取自然汗若用濕地黃則切〕 芎藭〔即川芎〕 漢防已〔紋如車輪氣連者〕 黃耆〔去蘆〕 薏苡人〔去殼〕 檳榔〔半生半煨〕 旋復花〔去梗〕 赤石脂〔塊剉〕 禹餘糧〔槌碎〕 連鬚蔥白〔寸切〕 荊芥穗〔去梗〕 茅根〔洗剉〕 薤白〔切〕 熟艾〔炒焦碾末以竹篩篩過〕 麝香〔研〕 丹砂〔研〕 肉豆蔻〔煨〕 石蓮肉〔炒〕 茴香〔炒〕 丁香〔不焙〕 枇杷葉〔炙刷去毛〕 大青葉〔去根莖〕 秦艽〔去蘆〕 吳藍〔用葉〕 甘菊〔須家園@葉者或鄧州白菊亦佳〕 竹瀝〔淡竹二尺長截兩頭以塼閣起中間火燒兩頭即竹瀝滴處以碗盛之〕 生艾汁〔如無以水濃研熟艾亦〕 牡丹皮〔去心〕 大麻人〔炒鳴取出冷地上攤以新塼磨破簸去皮以密篩篩過擇去殼〕 秦皮〔剉以湯浸傾@中碧色者真〕 犀角屑〔懷中令暖即杵碎如無以升麻代之〕 苦參〔取皮〕 青黛〔研〕 藜蘆〔去蘆炙〕 薔薇莖葉〔切〕 五倍子〔去內中蟲炒〕 生射干〔去鬚〕 豬脂〔切〕 鵬砂〔研〕 殭蚕〔炒須白直者而不濕黑者〕 草烏頭尖〔去黑皮用之若用烏頭則皮并尖亦去之炒焦紫色惟荊芥散生用〕 (䃃)砂〔研〕 白礬〔枯與礬石同惟鵬砂散生用之〕 牙消〔生〕 霜梅上白鹽〔無以白鹽代之〕 焰消〔生〕 薤根〔切〕 猳鼠矢〔頭尖硬者〕 蘆根〔去鬚切〕 葛取粉〔搗篩取之〕 生乾地黃〔生乾者〕 躑躅〔醋炒〕 貝齒〔燒研〕 石菖蒲〔去毛〕 獨活〔去蘆〕 苦酒〔米醋是也〕 手足指甲〔褌穩處燒〕 沙參〔去蘆〕 吳朮〔去皮〕 漏蘆葉〔無以山梔子代之〕 樺皮〔細切〕 沉香〔不焙〕 乳香〔研〕 真腦子〔研〕 燈心〔切〕 桑白皮〔切〕 紅花子〔槌碎〕 豬膽〔用汁〕 菝葜〔去鬚〕 零陵香〔去梗〕 柏實〔去殼研〕 虎頭骨〔鎊〕 陵鯉甲蝟皮〔殺鬼丸內生用餘皆炙焦〕 羖羊角〔鎊〕 樗雞〔去翅足即以芫青代之芫青壹枚可準樗雞參枚〕 空青〔或無以石碌代〕 螢火〔焙〕 鬼箭〔取羽去木〕 東門上雞頭〔焙〕 蒺藜〔炒以新塼磨去刺〕 鐵錘柄〔入鐵槌燒焦者〕 車前草〔切〕 生葛根〔切〕 口參〔去蘆〕 羚羊角〔鎊杵〕 寒水石〔洗〕 前胡〔去蘆〕 紫苑〔去蘆〕 白茅根〔去鬚洗〕 白薇〔去苗〕 亂髮〔皂角水洗以清水洗之〕 羌活〔去蘆〕 白蘚皮〔去心〕 生麥門冬〔去心〕 牛膝〔去蘆酒浸三宿夏間一宿〕 白石脂〔燒〕 紫石英〔光明者研〕 粉霜〔研〕 龍齒〔研須極大者〕 虵退皮〔纏竹柱上慢火炙〕 小麥〔淘〕 糯米〔淘〕 茯神〔去皮木〕 釣藤皮〔刮皮鉤用〕 蒼朮〔去麤皮〕 青橘皮〔去白〕 豬牙皂角〔刮去黑皮或酥或蜜炙〕 牽牛子〔半生半炒壹兩取末半兩入一下〕 枳殼〔麩炒去穰〕 鹿角屑〔杵〕 藕汁〔切研汁〕 生薑汁〔用自然汁惟不用滓〕 荷葉〔焙〕 天南星〔炮惟荊芥散生用〕 不蚛皂角〔去兩頭及皮子〕 巴豆〔去皮心膜或炒焦紫色或用湯煮研細壓去油皆可惟茵蔯丸生用趙泉黃膏 去皮槌碎〕 百合〔去心如入湯用則水浸一宿拍碎去白沫惟石合滑石散〕 麻黃湯末桂枝〔藥方皆在可發汁證皆秤一半和勻煎服〕

不可作煮散方

陽毒升麻湯陰毒甘草湯熱病乾薑附子湯青筋牽柴胡地黃湯赤脈㩌石膏地黃湯黃 肉隨玄參寒水石湯白氣貍石膏杏人湯黑膏溫苦參石膏湯溫噦茅根葛根湯梓皮飲子 茅根橘皮湯枇杷茅根湯溫病壞後三黃石膏湯敗壞別行附子鱉甲湯 已上除不可作煮散方外凡湯劑言㕮咀者如㕮咀菱藕之滓狀今之麤末是也凡麤末每 服四錢水一盞半煮八分濾去滓得七分為準內有半夏附子為毒藥之類每四錢水二 盞入生薑三片煎七分內有或用朴硝或用阿膠或用飴糖或用焰硝或用雞子清 皆煎成湯後去滓下之內或用竹瀝煎者每四錢水一盞二分煎至七分下竹瀝三分煎 至七分內或用大黃者虛人入大黃同煎之如難得通利人每服四錢水一盞半煎至一 盞別入大黃半錢同煎至七分又難得利者以湯浸濃大黃汁三二分同煎之以取利為度 政和歲次癸巳門人布衣魏 炳編

龐先生傷寒論序

龐安常自少時喜毉方為人治病處其死生多驗名傾淮南諸毉然為氣任俠(鬬)雞走狗 蹴鞠擊毬少年豪縱事無所不為博弈音技一工所難而兼能之家富多後房不出戶而 所欲得人之以毉聘之也皆多陳其所好以順適其意其來也病家如市其疾已也君 脫然不受謝而去中年乃屏絕戲弄閉門讀書自神農黃帝經方扁鵲八十一難經皇甫謚 甲乙無不貫穿其簡策紛錯黃素朽蠹先師或失其意學術淺薄私智穿鑿曲士或竄 其文安常悉能辯論發揮每用以治病幾乎十全然矣然人疾詣門不問貧富為便房曲 齋調護寒暑所宜珍膳美蔬時節其飢飽之度愛老而慈幼不以人之疾嘗試其方如疾 痛在己也蓋其輕財如糞土耐事如慈母而有常似秦漢間任俠而不害人似戰國四公子而 不爭利所以能動而得意起人之疾不可為數他日過之未嘗有德色也其所惣輯傷 寒論皆其日用書也欲掇其大要論其精妙使士大夫稍知之然未嘗游其庭者雖得吾 說而不解若有意於斯者讀其書自足以攬其精微故不著著其行事以為後序云前序 海上人諾為之故虛其右以待元符三年三月豫章黃 序

重雕宋刻傷寒總病論札記

此書取張長沙之大要辯論精妙其有證而無方者上溯內經旁及他書參目己見為增 損進退之法實能發仲景未盡之意而補其未備之方是為龐氏之撰著非僅述而不作也 故所引原文每有刪削觀諸家抄本多有異同或未見宋刻傳寫互異或依據張書增 補失真故今將宋刻龐論翻雕未敢輒改原文即有抄本義長者亦第摘取備考別疏為札 記附於後丕烈又識 序文啟〔薛本顧本此上俱有軾字居右〕 再拜〔薛本顧本此上亦有軾字略小〕

後序

三行自少時〔顧本無時字〕六行皇甫謚〔謚當作謐〕七行悉能辯論發揮每用以治 病〔薛本作悉能辯明考正用以治病〕八行不問貧富為便房曲齋調護寒暑〔薛本 俾不問貧賤富貴均為調護寒暑〕八行時節其飢飽之度〔薛本無之度二字〕九行耐事 〔薛本作耐子〕十行他日過之〔薛本過作見〕十一十二行故不著著其行事〔顧本不 重著字〕

目錄第一面結胸證以前宋刻原缺各本亦無按目錄計缺一葉有半而此葉板心刻四 葉不知目錄前尚有文字否今因無從補刊故仍其缺不敢妄作也

卷第一

一面十行冰也〔案也字衍薛本顧本俱無〕十一行其有〔顧本有作人非〕又勞房 〔薛本房作力〕 三面二行故須〔薛本作又須按又字是〕四行而變暑病〔顧本病下有所宜二字〕 七行有平居者〔薛本作有卑濕居者〕 四面三行撣散〔薛本顯本撣俱作憚〕四行王〔薛本此上有粗字〕 四面六行欲溫〔原本欲字破損今照顧本補薛本張本皆作飲非〕 五面六行足〔薛本作更按更字是〕十一行虛寒〔顧本作虛汗非〕 六面二行一二日發以上連風府〔薛本一上有當字以下有其脈二字〕 七面後三行大湯劑〔原本大作人今依薛本改〕 八面十三行自微汗〔薛本自作身非〕九面五行大便已鞭〔薛本鞭作鞕按原本鞕 作鞭者甚多不能悉正皆當從鞕為是後倣此〕 九面十四行而又脈〔顧本又作反〕九面三行當二三日發〔原本作二二日誤今依薛本 顧改張本作三四日是〕三行而聾〔薛本作而耳聾顧本作耳聾〕四行相載〔薛本作 相搏〕 十一面二行傷寒三四日陽為盡〔薛本作傷寒三日三陽為盡顧本作傷寒三四日三陽為 盡案當依薛本是〕 十二面五行注故芍藥〔薛本作但以芍藥〕九行於寐也〔宋本有脫誤案仲景原文當 作但欲寐也〕 十三面五行故以小辛之藥溫散〔顧本作故以溫散之藥〕 十四面十三行已合治之〔薛本作已即合消之合治之顧本已作匕案當作各別搗篩已 合治之薛顧本皆誤〕 十五面十一行熬香薛本香作乾 十六面六行氣上衝心中痛熱顧本重一心字是 十七面一行當不得食薛本顧本得俱作能案能字是 十八面六行次治其厥顧本次作須十行永宜此方薛本張本永俱作亦 十九面二行顧本作逆 十九面十四行與太陰顧本無與字案原本與字疑衍

卷第二

二十二面六行指梢薛本梢作稍七行增寒顧本作憎十二行翕翕熱薛本熱 上有發字 二十二面二行憎寒原本作增誤今依薛本改以下憎寒及後二行皆倣此 二十四面二行注當發證顧本發下有汗字又注青龍湯似桂枝證薛本湯下有者字似 作以案似字不誤 二十五面一行勢如薛本如作加案當作加是 二十六面五行黑夌薛本夌作麥九行顧本作皮十一行注蜯粉薛本蜯作 拌 二十六面十二行以失薛本以作似 二十七面八行注此若軟緊而遲原本若字破損照薛本補張本同顧本作此浮緊而遲 并無若字誤甚 二十八面六行少氣逆薛本氣字下重一氣字案氣字當重為是十一行氣微絕顧本微 作欲是 二十九面九行穀不得前薛本前作消非 二十九面十四行參勝薛本勝作升顧本同按當作升為是 三十一面一行五倍子薛本作五味子顧本同案小青龍湯本方有五味子無五倍子當 作五味子為是 三十一面十四行去仁參薛本仁作人顧本同案當作人為是 三十二面二行支結薛本苽作支 三十四面九行原本作玄誤顧本作弦薛本張本均作互案互字是今改 三十五面十一行大柴胡胡湯薛本不重胡字顧本同案重者乃衍字也 三十八面三行在壯熱但主利薛本在作發主作下案當從發從下為是 三十八面十二行表證在薛本在上有仍字 三十九面十三行注閞下閞上薛本顧本皆作關上關下 四十面三行咽躁薛本同顧本躁作燥案當作燥為是三行方有薛本同顧本有作 在案當作在為是 四十面十一行拘忌顧本忌作忽 四十一面三行煩喘顧本喘作渴 四十二面十三行微喘顧本喘作熱 四十三面十行閞陰顧本作關十一行同 四十四面八行桂枝甘草湯主之薛本作桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之十一行並宜火劫治 之薛本宜下有依字 四十五面一行自為黃薛本自上有身字自作目二行蓄血若去原本若作君誤今照 各本改

卷第三

五十面一行注為陽薛本為下有發於二字張本同 五十一面八行發後無汗薛本發下有汗字顧本同十行引小腹入陰筋者各本同案 此乃仲景傷寒論原文但原文引上有痛字此痛字似不可少 五十二面三行注雜發汗薛本同張本雜作可案當作可為是六行如被杖薛本張本 如字上俱有身痛二字案此亦仲景原文本有此二字十四行勿以煙出薛本以作使 五十三面三行通逐薛本張本逐俱作達五行裏熱藥薛本顧本裏俱作裹按當作裹為 是 五十四面三行為狀薛本為下有病字四行其面乍黑乍白薛本張本面字下皆多乍赤 二字乍白下皆多蝕於二字四行咽乾薛本張本咽乾下皆多苦參湯洗之五字五行雄黃云云止張本另提行起有苦參半斤槐白皮四兩狼牙根四兩右剉以水五升 煎三升半洗之云云二行方另提行起接病者脈數云云薛本此方附注于上又則熱 薛本張本則俱作無案金匱本文作無四行細末一行後張本多通治狐惑黃連一兩藎 草二兩右為末每服四錢水一盞半煎八分去滓溫溫服之云云三行薛本亦多此 方附注於上九行薛本顧本俱作美十一行淅然各本俱作淅 五十五面一行兩漬字原本均作潰誤今照各本改正 五十六面一行如煎洗薛本張本煎洗俱作前浸按下有漬字若用浸字則重意當作如前 洗為是十三行所至薛本至作致 五十七面一行反不惡寒案仲景原文無不是 五十七面按此葉非宋刻原刊四行而故薛本張本故俱作熱而避害原本避字模糊 今依薛本張本補而為郡若汗太多原本模糊薛本張本郡俱作汗大俱作太顧本郡 作口大亦作太八行強項薛本張本俱作項強按項字原本係壞字作只而抄本誤 作曰今依薛本張本改作項字顧本亦誤作曰又熱令薛本張本俱作令熱五十八面四 行齗齒各本俱作齘齒案齗字誤當作齘為是四行注方在可下門中薛本同張本顧本 門俱作證 五十八面五行濕證張本證作候六行注水證張本水上有可字案可字當有七行 身汗出薛本張本身下俱有重字 五十九面一行濕家下之額上汗出微喘小便不利者死案此乃仲景原文也但原文乃 小便利者死以額汗微喘為孤陽無根而上脫加目小便利為陰氣不藏而下泄故主死也若 小便不利乃濕家本症何云死耶薛本張本並同又按尤在涇金匱心典曰一作小便不利 者死謂陽上游而陰不下濟也亦通五十九面五行含水畜薛本畜作搐七行可與 杏仁薏苡湯薛本作可與麻黃杏仁薏苡甘草湯 六十面一行故使之耳薛本張本之俱作然二行則極薛本作痛劇六十面五行 溢水薛本溢作添顧本作溫七行暍證張本證作候十二行弦而細芤而遲薛本無兩 而字十二行口前開薛本作口開前十三行反熱甚薛本反作發 六十一面七行宜苦酒艾原本苦作若誤今照薛本顧本改接苦酒即醋也九行茯苓 桂枝湯主之薛本作茯苓桂枝甘草大棗湯主之 六十二面二行酒二盞煎二盞四分薛本同張本作酒二盞煎一盞四分顧本作酒二盞四 分煎二盞二行膀胱薛本作臍傍 十八面後九行理中治中焦薛本治上有者字 六十五面三行伸吟薛本張本伸俱作呻按當作呻為是 六十九面五行內豆蔻薛本蔻作蔻顧本作穀誤 七十一面十二行血不止原本作上今依薛本改正 七十三面一行⿸厂⿰若虫瘡薛本作⿸厂⿰若虫按此誤當作⿸厂⿰若虫後四行同 七十五面十三行草一分薛本張本草上皆有甘字按原本脫去 七十七面三行且至晚薛本且作旦 七十九面十三行灰燒薛本無燒字十三行陰頭薛本陰頭下俱有穴字 八十面二行陰卯薛本卯作卵是五行去皮尖薛本去皮核按當以去皮核為是蓋大 棗亦無尖可去也

卷第四

八十一面八行為暑病其熱此五字原本破去係描寫出者八行此行內除傷字而字三陽 傳三字餘皆描寫者九行如見按如字原本破去描作如字薛本如作而 八十二面十四行豉半此二字原本破去今依薛本張本補 八十三面四行見形薛本形下有證字五行豆壞一如薛本如下有候字張本在壞字下 八十三面十行腎熱病者案內經下有頤先赤三字 八十四面四行洗淅薛本同張本顧本俱作先淅按此亦內經刺熱文本作先淅似當從 先為是四行頭痛不任各本皆同按內經作頭痛不堪六行胻痠薛本胻作腳非按 內經作8247痠八十四面十行亡逆薛本顧本亡俱作無十四行苽蒂薛本顧本苽 俱作瓜按當作瓜為是 八十五面六行法焉薛本張本俱作云顧本作也八行走疰薛本疰作注十行五 拾粒薛本張本下皆有去皮二字 八十七面八行甘草薛本無此味 八十八面七行謫居薛本謫作調非十行肉豆(欝)薛本同前 八十九面一行七銖薛本作三錢又注於上方曰二十四銖為一兩合今 三錢是古之 七銖也 九十面四行各本皆作毒按毒字是七行何由衰散大腑久祕薛本大作六顧本 衰作表按當作衰為是 九十一面二行隱𤺋薛本𤺋作疹 九十二面四行杏仁麩炒原本炒字破去今依薛本顧本補十三行一盞薛本盞下有 小字十四行永不發薛本發下尚有一發字十四行或下後薛本同顧本下字下有利 字 九十三面三行憎寒原本作增誤今依各本改十四行白濃本薛同顧本膿按當作膿 為是 九十五面一行自汗本薛張本同顧本作自安又黑厭薛本厭作靨九十五面四行 嗽或喉痛薛本或作而

卷第五

一〇〇面五行手太陰水薛本顧本水俱作金按當從金為是七行相形薛本形作刑 十一行注庵園薛本園作圓 一〇一面八行鼻竅中薛本竅下有內兩陷三字中下有傍字九行以紙筋探鼻中嚏之薛 本作以紙筋紉鼻中嚏出之 一〇二面二行柏實薛本此下尚有射干枳實二味三行三日服之薛本張本同顧本 之作遇疑誤七行按原本作螺誤以後脩治藥法內所引證之當作蝟今改正薛 本亦作蝟顧本作螺亦誤一〇二面十三行五兵白刃盜賊凶害薛本此八字接連上 行諸毒下而者冠軍云云另提行起者又作昔 一〇三面五行住丸薛本住作五左辟各本俱作臂八行地深參尺與深同張本 地深之深作闊薛本尺下有廣字顧本與作餘一〇三面十二行張本顧本俱作及 又其病薛本病下有相反二字十三行薛本作胻 一〇四面六行合自薛本自作身一〇四面十三行所侵薛本侵下有內熱二字 咽塞薛本塞下有聲嘶二字 一〇五面六行閞格薛本閞作開顧本作關是八行毒氣薛本氣字逕接其病相反四字 而下又多若府虛則陰邪所加八字方接頭重頸直皮肉強八字頸字原本作項字原本 所無八行頸下薛本下作側一〇五面十三行原本作踰誤今依各本改 一〇六面二行薛本作秋八行生班張本顧本皆作斑 一〇七面一行陽毒薛本陽字上有則為二字一行薛本顧本皆作膨 一〇八面十行煎去薛本去作取 一〇九面四行原本誤作汁今依薛本張本改七行薛本張本同顧本作口 一一一面七行素傷於寒因復傷於寒薛本上寒字作風張本下寒字作熱十行米中 病薛本米作未未字下又多一來字疑衍張本顧本皆作未 一一二面三行病苦薛本苦作若三行顧本作及十一行素傷於熱薛本熱作寒 一一二面按此葉宋本原缺張本顧本亦皆無今照薛本補全又以顧抱沖所抄王宇泰活字本 校其異同亦載于此十二行本太云云顧抄本連上十三行寸口云云顧抄本亦連上數滑顧抄本作滑數十三行陽盛怫(欝)顧抄本陽作熱怫作沸十四行如搏顧 抄本如作相 一一三面一行注亦薛本原作六疑誤今照顧抄本改二行湯字下顧抄本有不可作煮 散五字又治如前證顧抄本此四字在前一行下四行麻黃顧抄本此下有去節二字五 行㕮咀此二字顧抄本缺六行深師方曰此四字顧抄本無六行呻吟顧抄本此下 有而已二字七行未解此下顧抄本有今且用解毒湯則拘索不差十一字又古方古字 顧抄本作而又思思字上顧抄本有意字七行解字顧抄本作救又故用三黃石羔湯顧 抄本故字上有是字三黃兩字無湯字下空一格有前用三黃石膏湯一句九行論曰顧 抄本作龐曰九行身目顧抄本作身眼十行湯字下顧抄本空一格有前方二字一 一三面十四行異語薛本異作譫 一一四面五行蜘蟵薛本顧本俱作踟躕 一一五面五行荒言薛本荒作譫七行加附子嚾下薛本嚾作灌 一一六面四行畜搦薛本畜搐七行芫花薛本下有米醋浸搦乾瓦上炒八字

卷第六

一二三面八行大躁渴石膏薛本渴原作湯刪去石膏下原有飲子二字又塗去旁改括 蔞湯顧本作大躁石膏湯 一二四面八行原本誤作候今改九行腹潢薛本潢作滿一二四面十行 中央顧本央作先 一二五面一行腹溜薛本腹作復八行足口指原本此字破損薛本作中張本作捲 顧本亦作口一二五面九行節後原本此二字破損照張本補薛本作大誤又入五 原本此二字亦破損照薛本張本補 一二六面三行足𪞘薛本顧本皆作冷六行利里黑薛本里作黧字張本作黧黑無 利字顧本仝按當從黧黑為是一二六面十行得脈薛本得字下有汁字按汁字當是 汗字之誤十一行熟寐而卒原本無卒字今依薛本張本補顧本亦無 一二七面六行得汗者薛本張本者下俱有生字八行代脈日死薛本張本日上俱有一字 十四行汗汗薛本原作汗汗抹去一字張本顧本俱不重 一二八面十一行衝愈薛本張本衝俱作和十三行注太谿原本誤作大絡今照各本改 一二八面十四行太谿原本谿誤作貉今改 一二九面四行吹則薛本吹作次顧本作久四行通氣薛本氣作脈案當從脈是 一二九面十二行此字原本半字破去描寫作學各本亦作學按文義似當作覺不 當作學故以意改之 一三〇面一行華陀本意也薛本張本句上皆有非字按此處文義似當有非字五行複 陰薛本顧本複俱作復按當從復為是一三〇面十一行故敢原本作故敗誤依薛本改 十三行薛本顧本俱作准張本作準 一三一面一行密窖薛本張本窖俱作守又方枝薛本枝作技顧本作板四行其緝張 本其作具一三一面八行頗知薛本知作著八行明然薛本張本明俱作炯十行薛本作惟十一行略意薛本張本意俱作述 一三二面三行令王公張本顧本令俱作今又今增至四五百薛本張本此六字俱在上每兩 千四五句下 一三三面一行古引薛本作引古六行安不薛本張本安俱作寧又千浼各本千俱作 干

傷寒論音訓

一三五面十三行苦侯切原本作若使切誤各本亦誤今依原本校字作苦侯切按查 玉篇芤字本音苦侯切知前人所改非妄故從之 一三六面六行牡豕牡鼠原本牡皆誤作壯今改正十四行金貍口捕物按原本口係 破損下半字略有痕跡似善字薛本張本俱作之疑非

脩治藥法

一四一面十二行注取自然汗汗當作汁 一四四面十二行□參原本破損以藥味次第考之當是玄參 一四六面一行□□□□原本破損不可考薛本顧本亦無張本作研細用二行□ □□□□原本破損薛本張本□□作湯末□□□作同上□□□二□□□作中立練按中 立練一字有誤 一四六面七行黑膏溫膏當作骨 道光癸未歲吳門黃氏士禮@開雕同邑施南金書

題宋刻龐安常傷寒總病論後

郡中藏書家所謂朱奐文游者余猶及見其人家多書以老故大半散去最後一單中有龐 安常傷寒總病論亦第與群籍並出主人不以為宋刻估人之買者亦未知為宋刻也雜置坊 間有識者過而識之以青蚨五星易歸自是我輩之好言收藏者皆爭相購矣是書先至小 讀書堆顧抱沖家既而五硯樓袁壽階知之余亦知之因壽階先與議易故歸之抱沖先見 是書遂先錄其副抱沖所錄余未之見見其友人施君少谷手錄本少谷時在抱沖家教 其子弟習書法故見而借抄抄畢原書歸壽階余從之倩工影鈔一本統而計之宋刻一 影宋刻者抱沖少谷與余有三矣厥後余與壽階以影鈔易宋刻是書遂為百宋一廛中物年 來力絀舉而贈諸蓋藝芸書舍不意壽階之影鈔者亦於其身後展轉歸藝芸于是刻於鈔盡 為他人所有余則一無所有矣刻洪氏集驗方之冬余忽得一夢有人謂余何不再刻龐傷寒 醒而異之遂商諸藝芸思借鈔入刻奈藝芸不允讓影鈔付梓而允借宋刻備校適少谷哲 嗣稻香欣然輟贈其先人手澤付諸剞劂于是復以宋刻較影鈔而知少谷之影鈔為功不小也 三卷三十三葉唯少谷影鈔本有之餘本都缺想少谷鈔後抱沖始鈔鈔時偶失之自是 宋刻缺此葉已後影鈔本皆失之非余之重刻不知宋刻缺此葉非少谷之影鈔不知宋刻 之原未缺此葉也書之經人拆散傳錄其弊有如此者不可不警也其中五卷十五葉宋本 缺惟薛性天家鈔本有之字跡行款與原本殊未知何據後見抱沖所鈔者中亦有此葉 謂是從王宇泰活字本補入今余覆刻據薛本補據顧本校存其異同可耳宋刻不無誤處 余復借張蒔塘家藏鈔本薛性天家藏鈔本顧容安家藏鈔本雖未知其同出一源與否而字 有異同悉為標出可從者或改正文以就之未敢信者或存校語以參之余友張君訒菴素 諳醫理共相參訂以定校勘數十條其任檢閱而草創者余長孫美鏐之力也是書自王宇 泰活字印行之後未見重梓即王本相傳止有二百部故行世絕少余姪曾有之為友人借 去被焚故未及一校為憾朋好中皆想望是書渴欲一見故命工梓行至于是書之深奧 昔安常友人蘇黃兩公已詳言之不復丐當代名流之儒醫兼通者贅一言已

道光癸未仲春黃丕烈識

跋龐安常傷寒論

古之良醫皆不預為方何也病之來無窮而方不能盡使不工者惑其疑似而用之則害大矣惟仲景傷寒論論病處方纖悉必具又為之增損進退之法以豫告人嗟夫仁人之用心且非通神造妙者不能為也龐安常又竊憂其有病証而無方者續著為論數卷其用心為術非儷古人何以及茲淮南人謂龐安常能與傷寒說話豈不信然哉予將去黃欒仲實以黃別駕後序求予書而仲實之父為醫得龐君之妙謂予言何如也(見張耒柯山集卷四十四)