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傷寒論(宋本)

作者
張仲景
朝代
東漢
年份
公元25年至公元220年
品質
75%
底本
1827年日本刊本(國家圖書館掃描本);日本鈔本(國家圖書館掃描本

林億校序

傷寒論》,蓋祖述大聖人之意諸家莫其倫擬故晉皇甫謐序甲乙針經伊尹以元聖之才撰用神農本草》,以為湯液漢張仲景論廣湯液為數十卷用之多驗近世太醫令王叔和撰次仲景遺論甚精皆可施用是仲景本伊尹之法伊尹本神農之經得不謂祖述大聖人之意乎

張仲景漢書無傳名醫錄南陽人名機仲景乃其字也舉孝廉官至長沙太守始受術於同郡張伯祖時人言識用精微過其師所著論其言精而奧其法簡而詳非淺聞寡見者所能及自仲景於今八百餘年惟王叔和能學之其間如葛洪胡洽徐之才孫思邈輩非不才也但各自名家而不能修明之開寶中節度使高繼沖曾編錄進上其文理舛錯未嘗考正歷代雖藏之書府亦闕於讎校是使治病之流舉天下無或知者國家詔儒臣校正醫書臣奇續被其選以為百病之急無急於傷寒今先校定張仲景傷寒論十卷總二十二篇證外合三百九十七法除重複定有一百一十二方今請頒行

    太子右贊善大夫臣     高保衡
    尚書屯田員外郎臣     孫 奇
    尚書司封郎中秘閣校理臣  林 億
                   等 謹上

張仲景原序

論曰余每覽越人入虢之診望齊侯之色未嘗不慨然嘆其才秀也怪當今居世之士曾不留神醫藥精究方術上以療君親之疾下以救貧賤之厄中以保身長全以養其生但競逐榮勢企踵權豪孜孜汲汲惟名利是務崇飾其末忽棄其本華其外而悴其內皮之不存毛將安附焉卒然遭邪風之氣嬰非常之疾患及禍至而方震慄降志屈節欽望巫祝告窮歸天束手受敗齎百年之壽命持至貴之重器委付凡醫恣其所措咄嗟嗚呼厥身已斃神明消滅變為異物幽潛重泉徒為啼泣痛夫舉世昏迷莫能覺悟不惜其命若是輕生彼何榮勢之云哉而進不能愛人知人退不能愛身知已遇災值禍身居厄地矇矇昧昧蠢若游魂哀乎趨世之士馳競浮華不固根本忘軀徇物危若冰谷至於是也

余宗族素多向餘二百建安紀年以來猶未十稔其死亡者三分有二傷寒十居其七感往昔之淪喪傷橫夭之莫救乃勤求古訓博采眾方撰用素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,并平脈辨證傷寒雜病論合十六卷雖未能盡愈諸病庶可以見病知源若能尋余所集思過半矣

夫天布五行以運萬類人稟五常以有五臟經絡府俞陰陽會通玄冥幽微變化難極自非才高識妙豈能探其理致哉上古有神農黃帝歧伯伯高雷公少俞少師仲文中世有長桑扁鵲漢有公乘陽慶及倉公下此以往未之聞也

觀今之醫不念思求經旨以演其所知各承家技終始順舊省疾問病務在口給相對斯須便處湯藥按寸不及尺握手不及足人迎趺陽三部不參動數發息不滿五十短期未知決診九候曾無彷彿明堂闕庭盡不見察所謂窺管而已夫能視死別生實為難矣

孔子云生而知之者上學則亞之多聞博識知之次也余素尚方術請事斯語

卷第一

辨脈法第一

問曰脈有陰陽者何謂也答曰凡脈大此名陽也脈沉此名陰也凡陰病見陽脈者生陽病見陰脈者死

問曰脈有陽結陰結者何以別之答曰其脈浮而數能食不大便者此為實名曰陽結也期十七日當劇其脈沉而遲不能食身體重大便反鞕名曰陰結也期十四日當劇

問曰病有灑淅惡寒而復發熱者何答曰陰脈不足陽往從之陽脈不足陰往乘之何謂陽不足答曰假令寸口脈微名曰陽不足陰氣上入陽中則灑淅惡寒也何謂陰不足答曰假令尺脈弱名曰陰不足陽氣下陷入陰中則發熱也

陽脈浮一作微陰脈弱者則血虛血虛則筋急也

其脈沉者榮氣微也

其脈浮而汗出如流珠者衛氣衰也

榮氣微者加燒針則血流不行更發熱而躁煩也

一云秋脈藹藹如車蓋者名曰陽結也

一云夏脈纍纍如循長竿者名曰陰結也

脈瞥瞥如羹上肥者陽氣微也

脈縈縈如蜘蛛絲者陽氣一云陰氣衰也

脈綿綿如瀉漆之絕者亡其血也

脈來緩時一止復來者名曰結脈來數時一止復來者名曰促一作縱脈陽盛則促陰盛則結此皆病脈

陰陽相搏名曰動陽動則汗出陰動則發熱形冷惡寒者此三焦傷也

若數脈見於關上上下無頭尾如豆大厥厥動搖者名曰動也

陽脈浮大而濡陰脈浮大而濡陰脈與陽脈同等者名曰緩也

脈浮而緊者名曰弦也弦者狀如弓弦按之不移也脈緊者如轉索無常也

脈弦而大弦則為減大則為芤減則為寒芤則為虛寒虛相搏此名為革婦人則半產漏下男子則亡血失精

問曰病有戰而汗出因得解者何也答曰脈浮而緊按之反芤此為本虛故當戰而汗出也其人本虛是以發戰以脈浮故當汗出而解也

若脈浮而數按之不芤此人本不虛若欲自解但汗出耳不發戰也

問曰病有不戰而汗出解者何也答曰脈大而浮數故知不戰汗出而解也

問曰病有不戰不汗出而解者何也答曰其脈自微此以曾經發汗若吐若下若亡血以內無津液此陰陽自和必自愈故不戰不汗出而解也

問曰傷寒三日脈浮數而微病人身涼和者何也答曰此為欲解也解以夜半脈浮而解者濈然汗出也脈數而解者必能食也脈微而解者必大汗出也

問曰脈病欲知愈未愈者何以別之答曰寸口關上尺中三處大小浮沉遲數同等雖有寒熱不解者此脈陰陽為和平雖劇當愈

立夏得洪一作浮大脈是其本位其人病身體苦疼重者須發其汗若明日身不疼不重者不須發汗若汗濈濈自出者明日便解矣何以言之立夏得洪大脈是其時脈故使然也四時倣此

問曰凡病欲知何時得何時愈答曰假令夜半得病明日日中愈日中得病夜半愈何以言之日中得病夜半愈者以陽得陰則解也夜半得病明日日中愈者以陰得陽則解也

寸口脈浮為在表沉為在裏數為在府遲為在藏假令脈遲此為在藏也

趺陽脈浮而濇少陰脈如經也其病在脾法當下利何以知之若脈浮大者氣實血虛也今趺陽脈浮而濇故知脾氣不足胃氣虛也以少陰脈弦而浮一作沉才見此為調脈故稱如經也若反滑而數者故知當屎膿也 寸口脈浮而緊浮則為風緊則為寒風則傷衛寒則傷榮榮衛俱病骨節煩疼當發其汗也

趺陽脈遲而緩胃氣如經也趺陽脈浮而數浮則傷胃數則動脾此非本病醫特下之所為也榮衛內陷其數先微脈反但浮其人必大便鞕氣噫而除何以言之本以數脈動脾其數先微故知脾氣不治大便鞕氣噫而除今脈反浮其數改微邪氣獨留心中則饑邪熱不殺穀潮熱發渴數脈當遲緩脈因前後度數如法病者則饑數脈不時則生惡瘡也

師曰病人脈微而濇者此為醫所病也大發其汗又數大下之其人亡血病當惡寒後乃發熱無休止時夏月盛熱欲著複衣冬月盛寒欲裸其身所以然者陽微則惡寒陰弱則發熱此醫發其汗令陽氣微又大下之令陰氣弱五月之時陽氣在表胃中虛冷以陽氣內微不能勝冷故欲著複衣十一月之時陽氣在裏胃中煩熱以陰氣內弱不能勝熱故欲裸其身又陰脈遲濇故知血亡也

脈浮而大心下反鞕有熱屬藏者攻之不令發汗屬府者不令溲數溲數則大便鞕汗多則熱愈汗少則便難脈遲尚未可攻

脈浮而洪身汗如油喘而不休水漿不下體形不仁乍靜乍亂此為命絕也又未知何藏先受其災若汗出髮潤喘不休者此為肺先絕也陽反獨留形體如煙熏直視搖頭此心絕也唇吻反青四肢漐習者此為肝絕也環口黧黑柔汗發黃者此為脾絕也溲便遺失狂言目反直視者此為腎絕也

又未知何藏陰陽前絕若陽氣前絕陰氣後竭者其人死身色必青陰氣前絕陽氣後竭者其人死身色必赤腋下溫心下熱也

寸口脈浮大而醫反下之此為大逆浮則無血大則為寒寒氣相搏則為腸鳴醫乃不知而反飲冷水令汗大出水得寒氣冷必相搏其人即䭇趺陽脈浮浮則為虛浮虛相搏故令氣䭇言胃氣虛竭也脈滑則為噦此為醫咎責虛取實守空迫血脈浮鼻中燥者必衄也

諸脈浮數當發熱而灑淅惡寒若有痛處飲食如常者畜積有膿也脈浮而遲面熱赤而戰惕者六七日當汗出而解反發熱者差遲遲為無陽不能作汗其身必癢也

寸口脈陰陽俱緊者法當清邪中於上焦濁邪中於下焦清邪中上名曰潔也濁邪中下名曰渾也陰中於邪必內慄也表氣微虛裏氣不守故使邪中於陰也陽中於邪必發熱頭痛項強頸攣腰痛脛酸所為陽中霧露之氣故曰清邪中上濁邪中下陰氣為慄足膝逆冷便溺妄出表氣微虛裏氣微急三焦相溷內外不通上焦怫鬱藏氣相熏口爛食斷也中焦不治胃氣上衝脾氣不轉胃中為濁榮衛不通血凝不流若衛氣前通者小便赤黃與熱相搏因熱作使遊於經絡出入藏府熱氣所過則為癰膿若陰氣前通者陽氣厥微陰無所使客氣內入嚏而出之聲嗢咽塞寒厥相逐為熱所擁血凝自下狀如豚肝陰陽俱厥脾氣孤弱五液注下下焦不闔清便下重令便數難臍築湫痛命將難全

脈陰陽俱緊者口中氣出唇口乾燥踡臥足冷鼻中涕出舌上胎滑勿妄治也到七日已來其人微發熱手足溫者此為欲解或到八日以上反大發熱者此為難治設使惡寒者必欲嘔也腹內痛者必欲利也

脈陰陽俱緊至於吐利其脈獨不解緊去人安此為欲解若脈遲至六七日不欲食此為晚發水停故也為未解食自可者為欲解

病六七日手足三部脈皆至大煩而口噤不能言其人躁擾者必欲解也若脈和其人大煩目重瞼內際黃者此為欲解也

脈浮而數浮為風數為虛風為熱虛為寒風虛相搏則灑淅惡寒也

脈浮而滑浮為陽滑為實陽實相搏其脈數疾衛氣失度浮滑之脈數疾發熱汗出者此為不治

傷寒欬逆上氣其脈散者死謂其形損故也

平脈法第二

問曰脈有三部陰陽相乘榮衛血氣在人體躬呼吸出入上下於中因息遊布津液流通隨時動作效象形容春弦秋浮冬沉夏洪察色觀脈大小不同一時之間變無經常尺寸參差或短或長上下乖錯或存或亡病輒改易進退低昂心迷意惑動失紀綱願為具陳令得分明 師曰子之所問道之根源脈有三部尺寸及關榮衛流行不失衡銓腎沉心洪肺浮肝弦此自經常不失銖分出入升降漏刻周旋水下二刻一周循環當復寸口虛實見焉變化相乘陰陽相干風則浮虛寒則牢堅沉潛水畜支飲急弦動則為痛數則熱煩設有不應知變所緣三部不同病各異端太過可怪不及亦然邪不空見中必有奸審察表裏三焦別焉知其所舍消息診看料度府藏獨見若神為子條記傳與賢人

師曰呼吸者脈之頭也初持脈來疾去遲此出疾入遲名曰內虛外實也初持脈來遲去疾此出遲入疾名曰內實外虛也

問曰上工望而知之中工問而知之下工脈而知之願聞其說師曰病家人請云病人若發熱身體疼病人自臥師到診其脈沉而遲者知其差也何以知之表有病者脈當浮大今脈反沉遲故知愈也

假令病人云腹內卒痛病人自坐師到脈之浮而大者知其差也何以知之若裏有病者脈當沉而細今脈浮大故知愈也

師曰病家人來請云病人發熱煩極明日師到病人向壁臥此熱已去也設令脈不和處言已愈設令向壁臥聞師到不驚起而盼視若三言三止脈之嚥唾者此詐病也設令脈自和處言汝病大重當須服吐下藥針灸數十百處乃愈

師持脈病人欠者無病也脈之呻者病也言遲者風也搖頭言者裏痛也行遲者表強也坐而伏者短氣也坐而下一腳者腰痛也裏實護腹如懷卵物者心痛也

師曰伏氣之病以意候之今月之內欲有伏氣假令舊有伏氣當須脈之若脈微弱者當喉中痛似傷非喉痹也病人云實咽中痛雖爾今復欲下利

問曰人病恐怖者其脈何狀師曰脈形如循絲纍纍然其面白脫色也

問曰人不飲其脈何類師曰其脈自濇唇口乾燥也

問曰人愧者其脈何類師曰脈浮而面色乍白乍赤

問曰經說脈有三菽六菽重者何謂也師曰脈者人以指按之如三菽之重者肺氣也如六菽之重者心氣也如九菽之重者脾氣也如十二菽之重者肝氣也按之至骨者腎氣也

假令下利寸口關上尺中悉不見脈然尺中時一小見脈再舉頭者腎氣也若見損脈來至為難治

問曰脈有相乘有縱有橫有逆有順何也師曰水行乘火金行乘木名曰縱火行乘水木行乘金名曰橫水行乘金火行乘木名曰逆金行乘水木行乘火名曰順也

問曰脈有殘賊何謂也師曰脈有弦此六者名曰殘賊能為諸脈作病也

問曰脈有災怪何謂也師曰假令人病脈得太陽與形證相應因為作湯比還送湯如食頃病人乃大吐若下利腹中痛師曰我前來不見此證今乃變異是名災怪又問曰何緣作此吐利答曰或有舊時服藥今乃發作故名災怪耳

問曰東方肝脈其形何似師曰肝者木也名厥陰其脈微弦濡弱而長是肝脈也肝病自得濡弱者愈也假令得純弦脈者何以知之以其脈如弦直是肝藏傷故知死也

南方心脈其形何似師曰心者火也名少陰其脈洪大而長是心脈也心病自得洪大者愈也假令脈來微去大故名反病在裏也脈來頭小本大者故名覆病在表也上微頭小者則汗出下微本大者則為關格不通不得尿頭無汗者可治有汗者死

西方肺脈其形何似師曰肺者金也名大陰其脈毛浮也肺病自得此脈若得緩遲者皆愈若得數者則劇何以知之數者南方火火剋西方金法當癰腫為難治也

問曰二月得毛浮脈何以處言至秋當死師曰二月之時脈當濡弱反得毛浮者故知至秋死二月肝用事肝脈屬木應濡弱反得毛浮者是肺脈也肺屬金金來剋木故知至秋死他皆倣此

師曰脈肥人責浮瘦人責沉肥人當沉今反浮瘦人當浮今反沉故責之

師曰寸脈下不至關為陽絕尺脈上不至關為陰絕此皆不治決死也若計其餘命死生之期期以月節剋之也

師曰脈病人不病名曰行尸以無王氣卒眩僕不識人者短命則死人病脈不病名曰內虛以無穀神雖困無苦

問曰翕奄沉名曰滑何謂也沉為純陰翕為正陽陰陽和合故令脈滑關尺自平陽明脈微沉食飲自可少陰脈微滑滑者緊之浮名也此為陰實其人必股內汗出陰下濕也

問曰曾為人所難緊脈從何而來師曰假令亡汗若吐以肺裏寒故令脈緊也假令欬者坐飲冷水故令脈緊也假令下利以胃中虛冷故令脈緊也

寸口衛氣盛名曰高榮氣盛名曰章高章相搏名曰綱衛氣弱名曰惵榮氣弱名曰卑惵卑相搏名曰損衛氣和名曰緩榮氣和名曰遲遲緩相搏名曰沉

寸口脈緩而遲緩則陽氣長其色鮮其顏光其聲商毛髮長遲則陰氣盛骨髓生血滿肌肉緊薄鮮鞕陰陽相抱榮衛俱行剛柔相搏名曰強也

趺陽脈滑而緊滑者胃氣實緊者脾氣強持實擊強痛還自傷以手把刃坐作瘡也

寸口脈浮而大浮為虛大為實在尺為關在寸為格關則不得小便格則吐逆

趺陽脈伏而濇伏則吐逆水穀不化濇則食不得入名曰關格

脈浮而大浮為風虛大為氣強風氣相搏必成癮疹身體為癢癢者名泄風久久為痂癩

寸口脈弱而遲弱者衛氣微遲者榮中寒榮為血血寒則發熱衛為氣氣微者心內饑饑而虛滿不能食也

趺陽脈大而緊者當即下利為難治

寸口脈弱而緩弱者陽氣不足緩者胃氣有餘噫而吞酸食卒不下氣填於膈上一作下

趺陽脈緊而浮浮為氣緊為寒浮為腹滿緊為絞痛浮緊相搏腸鳴而轉轉即氣動隔氣乃下少陰脈不出其陰腫大而虛也

寸口脈微而濇微者衛氣不行濇者榮氣不足榮衛不能相將三焦無所仰身體痹不仁榮氣不足則煩疼口難言衛氣虛則惡寒數欠三焦不歸其部上焦不歸者噫而酢吞中焦不歸者不能消穀引食下焦不歸者則遺溲

趺陽脈沉而數沉為實數消穀緊者病難治

寸口脈微而濇微者衛氣衰濇者榮氣不足衛氣衰面色黃榮氣不足面色青榮為根衛為葉榮衛俱微則根葉枯槁而寒慄欬逆唾腥吐涎沫也

趺陽脈浮而芤浮者衛氣衰芤者榮氣傷其身體瘦肌肉甲錯浮芤相搏宗氣衰微四屬斷絕

寸口脈微而緩微者衛氣疏疏則其膚空緩者胃氣實實則穀消而水化也穀入於胃脈道乃行而入於經其血乃成榮盛則其膚必疏三焦絕經名曰血崩

趺陽脈微而緊緊則為寒微則為虛微緊相搏則為短氣

少陰脈弱而濇弱者微煩濇者厥逆

趺陽脈不出脾不上下身冷膚鞕

少陰脈不至腎氣微少精血奔氣促迫上入胸隔宗氣反聚血結心下陽氣退下熱歸陰股與陰相動令身不仁此為尸厥當刺期門巨闕

寸口脈微尺脈緊其人虛損多汗知陰常在絕不見陽也

寸口諸微亡陽諸濡亡血諸弱發熱諸緊為寒諸乘寒者則為厥鬱冒不仁以胃無穀氣脾濇不通口急不能言戰而慄也

問曰濡弱何以反適十一頭師曰五藏六府相乘故令十一

問曰何以知乘府何以知乘藏師曰諸陽浮數為乘府諸陰遲濇為乘藏也

卷第二

傷寒例第三

陰陽大論云春氣溫和夏氣暑熱秋氣清涼冬氣冷冽此則四時正氣之序也冬時嚴寒萬類深藏君子固密則不傷於寒觸冒之者乃名傷寒耳其傷於四時之氣皆能為病以傷寒為毒者以其最成殺厲之氣也中而即病者名曰傷寒不即病者寒毒藏於肌膚至春變為溫病至夏變為暑病暑病者熱極重於溫也是以辛苦之人春夏多溫熱病皆由冬時觸寒所致非時行之氣也凡時行者春時應暖而復大寒夏時應大熱而反大涼秋時應涼而反大熱冬時應寒而反大溫此非其時而有其氣是以一歲之中長幼之病多相似者此則時行之氣也

夫欲候知四時正氣為病及時行疫氣之法皆當按斗曆占之九月霜降節後宜漸寒向冬大寒至正月雨水節後宜解也所以謂之雨水者以冰雪解而為雨水故也至驚蟄二月節後氣漸和暖向夏大熱至秋便涼

從霜降以後至春分以前凡有觸冒霜露體中寒即病者謂之傷寒也其冬有非節之暖者名曰冬溫冬溫之毒與傷寒大異冬溫復有先後更相重沓亦有輕重為治不同證如後章

從立春節後其中無暴大寒又不冰雪而有人壯熱為病者此屬春時陽氣發於冬時伏寒變為溫病

從春分以後至秋分節前天有暴寒者皆為時行寒疫也三月四月或有暴寒其時陽氣尚弱為寒所折病熱猶輕五月六月陽氣已盛為寒所折病熱則重七月八月陽氣已衰為寒所折病熱亦微其病與溫及暑病相似但治有殊耳

十五日得一氣於四時之中一時有六氣四六名為二十四氣也然氣候亦有應至而不至或有未應至而至者或有至而太過者皆成病氣也但天地動靜陰陽鼓擊者各正一氣耳是以彼春之暖為夏之暑彼秋之忿為冬之怒

是故冬至之後一陽爻升一陰爻降也夏至之後一陽氣下一陰氣上也斯則冬夏二至陰陽合也春秋二分陰陽離也陰陽交易人變病焉此君子春夏養陽秋冬養陰順天地之剛柔也小人觸冒必嬰暴疹須知毒烈之氣留在何經而發何病詳而取之

是以春傷於風夏必飧泄夏傷於暑秋必病瘧秋傷於濕冬必欬嗽冬傷於寒春必病溫此必然之道可不審明之

傷寒之病逐日淺深以施方治今世人傷寒或始不早治或治不對病或日數久淹困乃告醫醫人又不依次第而治之則不中病皆宜臨時消息制方無不效也今搜採仲景舊論錄其證候診脈聲色對病真方有神驗者擬防世急也

又土地溫涼高下不同物性剛柔餐居亦異是黃帝興四方之問岐伯舉四治之能以訓後賢開其未悟者臨病之工宜須兩審也

凡傷於寒則為病熱熱雖甚不死若兩感於寒而病者必死

尺寸俱浮者太陽受病也當一二日發以其脈上連風府故頭項痛腰脊強 尺寸俱長者陽明受病也當二三日發以其脈俠鼻絡於目故身熱目疼鼻乾不得臥 尺寸俱弦者少陽受病也當三四日發以其脈循脅絡於耳故胸脅痛而耳聾 此三經皆受病未入於府者可汗而已

尺寸俱沉細者太陰受病也當四五日發以其脈布胃中絡於嗌故腹滿而嗌乾 尺寸俱沉者少陰受病也當五六日發以其脈貫腎絡於肺繫舌本故口燥舌乾而渴 尺寸俱微緩者厥陰受病也當六七日發以其脈循陰器絡於肝故煩滿而囊縮 此三經皆受病已入於府可下而已

若兩感於寒者一日太陽受之即與少陰俱病則頭痛口乾煩滿而渴二日陽明受之即與太陰俱病則腹滿身熱不欲食譫語三日少陽受之即與厥陰俱病則耳聾囊縮而厥水漿不入不知人者六日死若三陰三陽五藏六府皆受病則榮衛不行府藏不通則死矣

其不兩感於寒更不傳經不加異氣者至七日太陽病衰頭痛少愈也八日陽明病衰身熱少歇也九日少陽病衰耳聾微聞也十日太陰病衰腹減如故則思飲食十一日少陰病衰渴止舌乾已而嚏也十二日厥陰病衰囊縱少腹微下大氣皆去病人精神爽慧也

若過十三日以上不間尺寸陷者大危

若更感異氣變為他病者當依舊壞證病而治之

若脈陰陽俱盛重感於寒者變為溫瘧

陽脈浮滑陰脈濡弱者更遇於風變為風溫

陽脈洪數陰脈實大者遇溫熱變為溫毒溫毒為病最重也

陽脈濡弱陰脈弦緊者更遇溫氣變為溫疫一本作瘧以此冬傷於寒發為溫病脈之變證方治如說

凡人有疾不時即治隱忍冀差以成痼疾小兒女子益以滋甚時氣不和便當早言尋其邪由及在腠理以時治之罕有不愈者患人忍之數日乃說邪氣入藏則難可制此為家有患備慮之要

凡作湯藥不可避晨夜覺病須臾即宜便治不等早晚則易愈矣若或差遲病即傳變雖欲除治必難為力服藥不如方法縱意違師不須治之

凡傷寒之病多從風寒得之始表中風寒入裏則不消矣未有溫覆而當不消散者不在證治擬欲攻之猶當先解表乃可下之若表已解而內不消非大滿猶生寒熱則病不除若表已解而內不消大滿大實堅有燥屎自可除下之雖四五日不能為禍也若不宜下而便攻之內虛熱入協熱遂利煩躁諸變不可勝數輕者困篤重者必死矣

夫陽盛陰虛汗之則死下之則愈陽虛陰盛汗之則愈下之則死夫如是則神丹安可以誤發甘遂何可以妄攻虛盛之治相背千里吉凶之機應若影響豈容易哉況桂枝下咽陽盛則斃承氣入胃陰盛以亡死生之要在乎須臾視身之盡不暇計日

此陰陽虛實之交錯其候至微發汗吐下之相反其禍至速而醫術淺狹懵然不知病源為治乃誤使病者殞歿自謂其分至今冤魂塞于冥路死屍盈於曠野仁者鑒此豈不痛歟

凡兩感病俱作治有先後發表攻裏本自不同而執迷妄意者乃云神丹甘遂合而飲之且解其表又除其裏言巧似是其理實違夫智者之舉錯也常審以慎愚者之動作也必果而速安危之變豈可詭哉世上之士但務彼翕習之榮而莫見此傾危之敗惟明者居然能護其本近取諸身夫何遠之有焉

凡發汗溫服湯藥其方雖言日三服若病劇不解當促其間可半日中盡三服若與病相阻即便有所覺重病者一日一夜當晬時觀之如服一劑病證猶在故當復作本湯服之至有不肯汗出服三劑乃解若汗不出者死病也

凡得時氣病至五六日而渴欲飲水飲不能多不當與也何者以腹中熱尚少不能消之便更與人作病也至七八日大渴欲飲水者猶當依證與之與之常令不足勿極意也言能飲一斗與五升若飲而腹滿小便不利若喘若噦不可與之忽然大汗出是為自愈也

凡得病反能飲水此為欲愈之病其不曉病者但聞病飲水自愈小渴者乃強與飲之因成其禍不可復數

凡得病厥脈動數服湯藥更遲脈浮大減小初躁後靜此皆愈證也

凡治溫病可刺五十九穴又身之穴三百六十有五其三十九穴灸之有害七十九穴刺之為災並中髓也

凡脈四損三日死平人四息病人脈一至名曰四損 脈五損一日死平人五息病人脈一至名曰五損 脈六損一時死平人六息病人脈一至名曰六損

脈盛身寒得之傷寒脈虛身熱得之傷暑

脈陰陽俱盛大汗出不解者

脈陰陽俱虛熱不止者

脈至乍疏乍數者

脈至如轉索者其日死

譫言妄語身微熱脈浮大手足溫者逆冷脈沉細者不過一日死矣

此以前是傷寒熱病證候也

辨痙濕暍脈證第四

傷寒所致太陽暍三種宜應別論以為與傷寒相似故此見之

太陽病發熱無汗反惡寒者名曰剛痙

太陽病發熱汗出不惡寒者名曰柔痙

太陽病發熱脈沉而細者名曰痙

太陽病發汗太多因致痙

病身熱足寒頸項強急惡寒時頭熱面赤目脈赤獨頭面搖卒口噤背反張者痙病也

太陽病關節疼痛而煩脈沉而細一作緩此名濕痹一云中濕濕痹之候其人小便不利大便反快但當利其小便

濕家之為病一身盡疼發熱身色如似熏黃

濕家其人但頭汗出背強欲得被覆向火若下之早則噦胸滿小便不利舌上如胎者以丹田有熱胸中有寒渴欲得水而不能飲則口燥煩也

濕家下之額上汗出微喘小便利一云不利者死若下利不止者亦死

問曰風濕相搏一身盡疼痛法當汗出而解值天陰雨不止醫云此可發汗汗之病不愈者何也答曰發其汗汗大出者但風氣去濕氣在是故不愈也若治風濕者發其汗但微微似欲汗出者風濕俱去也

濕家病身上疼痛發熱面黃而喘頭痛鼻塞而煩其脈大自能飲食腹中和無病病在頭中寒濕故鼻塞內藥鼻中則愈

病者一身盡疼發熱日晡所劇者此名風濕此病傷於汗出當風或久傷取冷所致也

太陽中熱者暍是也其人汗出惡寒身熱而渴也

太陽中暍者身熱疼重而脈微弱此亦夏月傷冷水水行皮中所致也

太陽中暍者發熱惡寒身重而疼痛其脈弦細芤遲小便已灑灑然毛聳手足逆冷小有勞身即熱口開前板齒燥若發汗則惡寒甚加溫針則發熱甚數下之則淋甚

辨太陽病脈證並治上第五

1.太陽之為病脈浮頭項強痛而惡寒

2.太陽病發熱汗出惡風脈緩者名為中風

3.太陽病或已發熱或未發熱必惡寒體痛嘔逆脈陰陽俱緊者名為傷寒

4.傷寒一日太陽受之脈若靜者為不傳頗欲吐若躁煩脈數急者為傳也

5.傷寒二三日陽明少陽證不見者為不傳也

6.太陽病發熱而渴不惡寒者為溫病若發汗已身灼熱者名風溫風溫為病脈陰陽俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必鼾語言難出若被下者小便不利直視失溲若被火者微發黃色劇則如驚癇時瘈瘲若火熏之一逆尚引日再逆促命期

7.病有發熱惡寒者發於陽也無熱惡寒者發於陰也發於陽七日愈發於陰六日愈以陽數七陰數六故也

8.太陽病頭痛至七日以上自愈者以行其經盡故也若欲作再經者針足陽明使經不傳則愈

9.太陽病欲解時從巳至未上

10.風家表解而不了了者十二日愈

11.病人身大熱反欲得衣者熱在皮膚寒在骨髓也身大寒反不欲近衣者寒在皮膚熱在骨髓也

12.太陽中風陽浮而陰弱陽浮者熱自發陰弱者汗自出嗇嗇惡寒淅淅惡風翕翕發熱鼻鳴乾嘔者桂枝湯主之

桂枝湯方

桂枝三兩去皮 芍藥三兩 甘草二兩 生薑三兩 大棗十二枚

右五味㕮咀三味以水七升微火煮取三升去滓適寒溫服一升服已須臾歠熱稀粥一升餘以助藥力溫覆令一時許遍身漐漐微似有汗者益佳不可令如水流漓病必不除若一服汗出病差停後服不必盡劑若不汗更服依前法又不汗後服小促其間半日許令三服盡若病重者一日一夜服周時觀之服一劑盡病證猶在者更作服若不汗出乃服至二三劑禁生冷黏滑肉麵五辛酒酪臭惡等物

13.太陽病頭痛發熱汗出惡風桂枝湯主之

14.太陽病項背強几几反汗出惡風者桂枝加葛根湯主之

桂枝加葛根湯方

葛根四兩 桂枝二兩去皮 芍藥二兩 生薑三兩 甘草二兩 大棗十二枚 麻黃三兩去節

右七味以水一斗先煮麻黃葛根減二升去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升覆取微似汗不須啜粥餘如桂枝法將息及禁忌

15.太陽病下之後其氣上衝者可與桂枝湯方用前法若不上衝者不得與之

16.太陽病三日已發汗若吐若下若溫針仍不解者此為壞病桂枝不中與之也觀其脈證知犯何逆隨證治之桂枝本為解肌若其人脈浮緊發熱汗不出者不可與之也常須識此勿令誤也

17.若酒客病不可與桂枝湯得之則嘔以酒客不喜甘故也

18.喘家作桂枝湯加厚朴杏子佳

19.凡服桂枝湯吐者其後必吐膿血也

20.太陽病發汗遂漏不止其人惡風小便難四肢微急難以屈伸者桂枝加附子湯主之

桂枝加附子湯方

桂枝三兩去皮 芍藥三兩 甘草三兩 生薑三兩 大棗十二枚 附子一枚去皮破八片

右六味以水七升煮取三升去滓溫服一升本云玉函經本方”。桂枝湯今加附子將息如前法

21.太陽病下之後脈促胸滿者桂枝去芍藥湯主之

桂枝去芍藥湯方

桂枝三兩去皮 甘草二兩 生薑三兩 大棗十二枚

右四味以水七升煮取三升去滓溫服一升本云桂枝湯今去芍藥將息如前法

22.若微寒者桂枝去芍藥加附子湯主之

桂枝去芍藥加附子湯方

桂枝三兩去皮 甘草二兩 生薑三兩 大棗十二枚 附子一枚去皮破八片

右五味以水七升煮取三升去滓溫服一升本云桂枝湯今去芍藥加附子將息如前法

23.太陽病得之八九日如瘧狀發熱惡寒熱多寒少其人不嘔清便欲自可一日二三度發脈微緩者為欲愈也脈微而惡寒者此陰陽俱虛不可更發汗更下更吐也面色反有熱色者未欲解也以其不能得小汗出身必癢宜桂枝麻黃各半湯

桂枝麻黃各半湯方

桂枝一兩十六銖去皮 芍藥 生薑 甘草 麻黃去節各一兩 大棗四枚 杏仁二十四枚湯浸去皮尖及兩仁者

右七味以水五升先煮麻黃一二沸去上沫內諸藥煮取一升八合去滓溫服六合本云桂枝湯三合麻黃湯三合併為六合頓服將息如上法

24.太陽病初服桂枝湯反煩不解者先刺風池風府卻與桂枝湯則愈

25.服桂枝湯大汗出脈洪大者與桂枝湯如前法若形似瘧一日再發者汗出必解宜桂枝二麻黃一湯

桂枝二麻黃一湯方

桂枝一兩十七銖去皮 芍藥一兩六銖 麻黃十六銖去節 生薑一兩六銖 杏仁十六個去皮尖 甘草一兩二銖 大棗五枚

右七味以水五升先煮麻黃一二沸去上沫內諸藥煮取二升去滓溫服一升日再服本云桂枝湯二分麻黃湯一分合為二升分再服今後合為一方將息如前法

26.服桂枝湯大汗出後大煩渴不解脈洪大者白虎加人參湯主之

白虎加人參湯方

知母六兩 石膏一斤綿裹 甘草二兩 粳米六合 人參三兩

右五味以水一斗煮米熟湯成去滓溫服一升日三服

27.太陽病發熱惡寒熱多寒少脈微弱者此無陽也不可發汗宜桂枝二越婢一湯

桂枝二越婢一湯方

桂枝去皮 芍藥 麻黃 甘草各十八銖 大棗四枚 生薑一兩二銖 石膏二十四銖綿裹

右七味以水五升煮麻黃一二沸去上沫內諸藥煮取二升去滓溫服一升本云當裁為越婢湯桂枝湯合之飲一升今合為一方桂枝二分越婢湯一分

28.服桂枝湯或下之仍頭項強痛翕翕發熱無汗心下滿微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白朮湯主之

桂枝去桂加茯苓白朮湯方

芍藥三兩 甘草二兩 生薑三兩 白朮 茯苓各三兩 大棗十二枚

右六味以水八升煮取三升去滓溫服一升小便利則愈本云桂枝湯今去桂枝加茯苓白朮

29.傷寒脈浮自汗出小便數心煩微惡寒腳攣急反與桂枝欲攻其表此誤也得之便厥咽中乾煩躁吐逆者作甘草乾薑湯與之以復其陽若厥愈足溫者更作芍藥甘草湯與之其腳即伸若胃氣不和譫語者少與調胃承氣湯若重發汗復加燒針者四逆湯主之

甘草乾薑湯方

甘草四兩 乾薑二兩

右二味以水三升煮取一升五合去滓分溫再服

芍藥甘草湯方

芍藥 甘草各四兩

右二味以水三升煮取一升五合去滓分溫再服

調胃承氣湯方

甘草二兩 芒硝半升 大黃四兩清酒洗

右三味以水三升煮取一升去滓內芒硝更上火微煮令沸少少溫服之

四逆湯方

甘草二兩 乾薑一兩半 附子一枚生用去皮破八片

右三味以水三升煮取一升二合去滓分溫再服強人可大附子一枚乾薑三兩

30.問曰證象陽旦按法治之而增劇厥逆咽中乾兩脛拘急而譫語師曰言夜半手足當溫兩腳當伸後如師言何以知此答曰寸口脈浮而大浮為風大為虛風則生微熱虛則兩脛攣病形象桂枝因加附子參其間增桂令汗出附子溫經亡陽故也厥逆咽中乾煩躁陽明內結譫語煩亂更飲甘草乾薑湯夜半陽氣還兩足當熱脛尚微拘急重與芍藥甘草湯爾乃脛伸以承氣湯微溏則止其譫語故知病可愈

卷第三

辨太陽病脈證並治中第六

31.太陽病項背強几几無汗惡風葛根湯主之

葛根湯方

葛根四兩 麻黃三兩去節 桂枝二兩去皮 生薑三兩 甘草二兩 芍藥二兩 大棗十二枚

右七味以水一斗先煮麻黃葛根減二升去白沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升覆取微似汗餘如桂枝法將息及禁忌諸湯皆仿此

32.太陽與陽明合病者必自下利葛根湯主之

33.太陽與陽明合病不下利但嘔者葛根加半夏湯主之

葛根加半夏湯方

葛根四兩 麻黃三兩去節 甘草二兩 芍藥二兩 桂枝二兩去皮 生薑二兩 半夏半升 大棗十二枚

右八味以水一斗先煮葛根麻黃減二升去白沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升覆取微似汗

34.太陽病桂枝證醫反下之利遂不止脈促者表未解也喘而汗出者葛根黃芩黃連湯主之

葛根黃芩黃連湯方

葛根半斤 甘草二兩 黃芩三兩 黃連三兩

右四味以水八升先煮葛根減二升內諸藥煮取二升去滓分溫再服

35.太陽病頭痛發熱身疼腰痛骨節疼痛惡風無汗而喘者麻黃湯主之

麻黃湯方

麻黃三兩去節 桂枝二兩去皮 甘草一兩 杏仁七十個去皮尖

右四味以水九升先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取二升半去滓溫服八合覆取微似汗不須啜粥餘如桂枝法將息

36.太陽與陽明合病喘而胸滿者不可下宜麻黃湯

37.太陽病十日已去脈浮細而嗜臥者外已解也設胸滿脇痛者與小柴胡湯脈但浮者與麻黃湯

38.太陽中風脈浮緊發熱惡寒身疼痛不汗出而煩躁者大青龍湯主之若脈微弱汗出惡風者不可服之服之則厥逆筋惕肉瞤此為逆也

大青龍湯方

麻黃六兩去節 桂枝二兩去皮 甘草二兩 杏仁四十枚去皮尖 生薑三兩 大棗十枚 石膏如雞子大

右七味以水九升先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升取微似汗汗出多者溫粉撲之一服汗者停後服若復服汗多亡陽遂虛惡風煩躁不得眠也

39.傷寒脈浮緩身不疼但重乍有輕時無少陰證者大青龍湯發之

40.傷寒表不解心下有水氣乾嘔發熱而欬或渴或利或噎或小便不利少腹滿或喘者小青龍湯主之

小青龍湯方

麻黃去節 芍藥 細辛 乾薑 甘草 桂枝去皮各三兩 五味子半升 半夏半升

右八味以水一斗先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升

若渴去半夏加栝樓根三兩若微利去麻黃加蕘花如一雞子熬令赤色若噎者去麻黃加附子一枚若小便不利少腹滿者去麻黃加茯苓四兩若喘去麻黃加杏仁半升去皮尖且蕘花不治利麻黃主喘今此語反之疑非仲景意

41.傷寒心下有水氣欬而微喘發熱不渴服湯已渴者此寒去欲解也小青龍湯主之

42.太陽病外證未解脈浮弱者當以汗解宜桂枝湯

43.太陽病下之微喘者表未解故也桂枝加厚朴杏子湯主之

桂枝加厚朴杏子湯方

桂枝三兩去皮 甘草二兩 生薑三兩 芍藥三兩 大棗十二枚 厚朴二兩去皮 杏仁五十枚去皮尖

右七味以水七升微火煮取三升去滓溫服一升覆取微似汗

44.太陽病外證未解不可下也下之為逆欲解外者宜桂枝湯

45.太陽病先發汗不解而復下之脈浮者不愈浮為在外而反下之故令不愈今脈浮故在外當須解外則愈宜桂枝湯

46.太陽病脈浮緊無汗發熱身疼痛八九日不解表證仍在此當發其汗服藥已微除其人發煩目瞑劇者必衄衄乃解所以然者陽氣重故也麻黃湯主之

47.太陽病脈浮緊發熱身無汗自衄者愈

48.二陽併病太陽初得病時發其汗汗先出不徹因轉屬陽明續自微汗出不惡寒若太陽病證不罷者不可下下之為逆如此可小發汗設面色緣緣正赤者陽氣怫鬱在表當解之熏之若發汗不徹不足言陽氣怫鬱不得越當汗不汗其人躁煩不知痛處乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短氣但坐以汗出不徹故也更發汗則愈何以知汗出不徹以脈濇故知也

49.脈浮數者法當汗出而愈若下之身重心悸者不可發汗當自汗出乃解所以然者尺中脈微此裏虛須表裏實津液自和便自汗出愈

50.脈浮緊者法當身疼痛宜以汗解之假令尺中遲者不可發汗何以知然以榮氣不足血少故也

51.脈浮者病在表可發汗宜麻黃湯

52.脈浮而數者可發汗宜麻黃湯

53.病常自汗出者此為榮氣和榮氣和者外不諧以衛氣不共榮氣諧和故爾以榮行脈中衛行脈外復發其汗榮衛和則愈宜桂枝湯

54.病人藏無他病時發熱自汗出而不愈者此衛氣不和也先其時發汗則愈宜桂枝湯

55.傷寒脈浮緊不發汗因致衄者麻黃湯主之

56.傷寒不大便六七日頭痛有熱者與承氣湯其小便清者知不在裏仍在表也當須發汗若頭痛者必衄宜桂枝湯

57.傷寒發汗已解半日許復煩脈浮數者可更發汗宜桂枝湯

58.凡病若發汗若吐若下若亡血亡津液陰陽自和者必自愈

59.大下之後復發汗小便不利者亡津液故也勿治之得小便利必自愈

60.下之後復發汗必振寒脈微細所以然者以內外俱虛故也

61.下之後復發汗晝日煩躁不得眠夜而安靜不嘔不渴無表證脈沉微身無大熱者乾薑附子湯主之

乾薑附子湯方

乾薑一兩 附子一枚生用去皮切八片

右二味以水三升煮取一升去滓頓服

62.發汗後身疼痛脈沉遲者桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之

桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯方

桂枝三兩去皮 芍藥四兩 甘草二兩 人參三兩 大棗十二枚 生薑四兩

右六味以水一斗二升煮取三升去滓溫服一升本云桂枝湯今加芍藥生薑人參

63.發汗後不可更行桂枝湯汗出而喘無大熱者可與麻黃杏仁甘草石膏湯

麻黃杏仁甘草石膏湯方

麻黃四兩去節 杏仁五十個去皮尖 甘草二兩 石膏半斤綿裹

右四味以水七升煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取二升去滓溫服一升

64.發汗過多其人叉手自冒心心下悸欲得按者桂枝甘草湯主之

桂枝甘草湯方

桂枝四兩去皮 甘草二兩

右二味以水三升煮取一升去滓頓服

65.發汗後其人臍下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大棗湯主之

茯苓桂枝甘草大棗湯方

茯苓半斤 桂枝四兩去皮 甘草二兩 大棗十五枚

右四味以甘瀾水一斗先煮茯苓減二升內諸藥煮取三升去滓溫服一升日三服作甘瀾水法取水二斗置大盆內以杓揚之水上有珠子五六千顆相逐取用之

66.發汗後腹脹滿者厚朴生薑半夏甘草人參湯主之

厚朴生薑半夏甘草人參湯方

厚朴半斤去皮 生薑半斤 半夏半升 甘草二兩 人參一兩

右五味以水一斗煮取三升去滓溫服一升日三服

67.傷寒若吐若下後心下逆滿氣上衝胸起則頭眩脈沉緊發汗則動經身為振振搖者茯苓桂枝白朮甘草湯主之

茯苓桂枝白朮甘草湯方

茯苓四兩 桂枝三兩去皮 白朮 甘草各二兩

右四味以水六升煮取三升去滓分溫三服

68.發汗病不解反惡寒者虛故也芍藥甘草附子湯主之

芍藥甘草附子湯方

芍藥 甘草各三兩 附子一枚去皮破八片

右三味以水五升煮取一升五合去滓分溫三服

69.發汗若下之病仍不解煩躁者茯苓四逆湯主之

茯苓四逆湯方

茯苓四兩 人參一兩 附子一枚生用去皮破八片 甘草二兩 乾薑一兩半

右五味以水五升煮取三升去滓溫服七合日二服

70.發汗後惡寒者虛故也不惡寒但熱者實也當和胃氣與調胃承氣湯

71.太陽病發汗後大汗出胃中乾煩躁不得眠欲得飲水者少少與飲之令胃氣和則愈若脈浮小便不利微熱消渴者五苓散主之

五苓散方

豬苓十八銖去皮 澤瀉一兩六銖 白朮十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩去皮

右五味以白飲和服方寸匕日三服多飲暖水汗出愈如法將息

72.發汗已脈浮數煩渴者五苓散主之

73.傷寒汗出而渴者五苓散主之不渴者茯苓甘草湯主之

茯苓甘草湯方

茯苓二兩 桂枝二兩去皮 甘草一兩 生薑三兩

右四味以水四升煮取二升去滓分溫三服

74.中風發熱六七日不解而煩有表裏證渴欲飲水水入則吐者名曰水逆五苓散主之

75.未持脈時病人手叉自冒心師因教試令欬而不欬者此必兩耳聾無聞也所以然者以重發汗故如此發汗後飲水多必喘以水灌之亦喘

76.發汗後水藥不得入口若更發汗必吐下不止發汗吐下後虛煩不得眠若劇者必反復顛倒心中懊憹梔子豉湯主之若少氣者梔子甘草豉湯主之若嘔者梔子生薑豉湯主之

梔子豉湯方

梔子十四個 香豉四合綿裹

右二味以水四升先煮梔子得二升半內豉煮取一升半去滓二服溫進一服得吐者止後服

梔子甘草豉湯方

梔子十四個 甘草二兩 香豉四合綿裹

右三味以水四升先煮梔子甘草取二升半內豉煮取一升半去滓分二服溫進一服得吐者止後服

梔子生薑豉湯方

梔子十四個 生薑五兩 香豉四合綿裹

右三味以水四升先煮梔子生薑取二升半內豉煮取一升半去滓分二服溫進一服得吐者止後服

77.發汗若下之而煩熱胸中窒者梔子豉湯主之

78.傷寒五六日大下之後身熱不去心中結痛者未欲解也梔子豉湯主之

79.傷寒下後心煩腹滿臥起不安者梔子厚朴湯主之

梔子厚朴湯方

梔子十四個 厚朴四兩去皮 枳實四枚水浸炙令黃

右三味以水三升半煮取一升半去滓分二服溫進一服得吐者止後服

80.傷寒醫以丸藥大下之身熱不去微煩者梔子乾薑湯主之

梔子乾薑湯方

梔子十四個 乾薑二兩

右二味以水三升半煮取一升半去滓分二服溫進一服得吐者止後服

81.凡用梔子湯病人舊微溏者不可與服之

82.太陽病發汗汗出不解其人仍發熱心下悸頭眩身瞤動振振欲擗地者真武湯主之

真武湯方

茯苓 芍藥 生薑各三兩 白朮二兩 附子一枚去皮破八片

右五味以水八升煮取三升去滓溫服七合日三服

83.咽喉乾燥者不可發汗

84.淋家不可發汗發汗必便血

85.瘡家雖身疼痛不可發汗汗出則痙

86.衄家不可發汗汗出必額上陷脈急緊直視不能眴不得眠

87.亡血家不可發汗發汗則寒慄而振

88.汗家重發汗必恍惚心亂小便已陰疼與禹餘糧丸

禹餘糧方闕

89.病人有寒復發汗胃中冷必吐蚘

90.本發汗而復下之此為逆也若先發汗治不為逆本先下之而反汗之為逆若先下之治不為逆

91.傷寒醫下之續得下利清穀不止身疼痛者急當救裏後身疼痛清便自調者急當救表救裏宜四逆湯救表宜桂枝湯

92.病發熱頭痛脈反沉若不差身體疼痛當救其裏宜四逆湯

93.太陽病先下而不愈因復發汗以此表裏俱虛其人因致冒冒家汗出自愈所以然者汗出表和故也裏未和然後復下之

94.太陽病未解脈陰陽俱停必先振慄汗出而解但陽脈微者先汗出而解但陰脈微者下之而解若欲下之宜調胃承氣湯

95.太陽病發熱汗出者此為榮弱衛強故使汗出欲救邪風者宜桂枝湯

96.傷寒五六日中風往來寒熱胸脇苦滿嘿嘿不欲飲食心煩喜嘔或胸中煩而不嘔或渴或腹中痛或脇下痞鞕或心下悸小便不利或不渴身有微熱或欬者小柴胡湯主之

小柴胡湯方

柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升 甘草 生薑各三兩 大棗十二枚

右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服若胸中煩而不嘔者去半夏人參加栝蔞實一枚若渴去半夏加人參合前成四兩半栝蔞根四兩若腹中痛者去黃芩加芍藥三兩若脇下痞鞕去大棗加牡蠣四兩若心下悸小便不利者去黃芩加茯苓四兩若不渴外有微熱者去人參加桂枝三兩溫服微汗愈若咳者去人參大棗生薑加五味子半升乾薑二兩

97.血弱氣盡腠理開邪氣因入與正氣相搏結於脇下正邪分爭往來寒熱休作有時嘿嘿不欲飲食藏府相連其痛必下邪高痛下故使嘔也小柴胡湯主之服柴胡湯已渴者屬陽明以法治之

98.得病六七日脈遲浮弱惡風寒手足溫醫二三下之不能食而脇下滿痛面目及身黃頸項強小便難者與柴胡湯後必下重本渴飲水而嘔者柴胡不中與也食穀者噦

99.傷寒四五日身熱惡風頸項強脇下滿手足溫而渴者小柴胡湯主之

100.傷寒陽脈濇陰脈弦法當腹中急痛先與小建中湯不差者與小柴胡湯主之

小建中湯方

桂枝三兩去皮 甘草二兩 大棗二十枚 芍藥六兩 生薑三兩 膠飴一升

右六味以水七升煮取三升去滓內飴更上微火消解溫服一升日三服嘔家不可用建中湯以甜故也

101.傷寒中風有柴胡證但見一證便是不必悉具凡柴胡湯病證而下之若柴胡證不罷者復與柴胡湯必蒸蒸而振卻復發熱汗出而解

102.傷寒二三日心中悸而煩者小建中湯主之

103.太陽病過經十餘日反二三下之後四五日柴胡證仍在者先與小柴胡湯嘔不止心下急鬱鬱微煩者為未解也與大柴胡湯下之則愈

大柴胡湯方

柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升 生薑五兩 枳實四枚 大棗十二枚

右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎溫服一升日三服一方加大黃二兩若不加恐不大柴胡湯

104.傷寒十三日不解胸脇滿而嘔日晡所發潮熱已而微利此本柴胡證下之以不得利今反利者知醫以丸藥下之此非其治也潮熱者實也先宜服小柴胡湯以解外後以柴胡加芒硝湯主之

柴胡加芒硝湯方

柴胡二兩十六銖 黃芩一兩 人參一兩 甘草一兩 生薑一兩 半夏二十銖本云五枚 大棗四枚 芒硝二兩

右八味以水四升煮取二升去滓內芒硝更煮微沸分溫再服不解更作

105.傷寒十三日過經譫語者以有熱也當以湯下之若小便利者大便當鞕而反下利脈調和者知醫以丸藥下之非其治也若自下利者脈當微厥今反和者此為內實也調胃承氣湯主之

106.太陽病不解熱結膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻當先解其外外解已但少腹急結者乃可攻之宜桃核承氣湯

桃核承氣湯方

桃仁五十個去皮尖 大黃四兩 桂枝二兩去皮 甘草二兩 芒硝二兩

右五味以水七升煮取二升半去滓內芒硝更上火微沸下火先食溫服五合日三服當微利

107.傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利譫語一身盡重不可轉側者柴胡加龍骨牡蠣湯主之

柴胡加龍骨牡蠣湯方

柴胡四兩 龍骨 黃芩 生薑 鉛丹 人參 桂枝去皮 茯苓各一兩半 半夏二合半 大黃二兩 牡蠣一兩半 大棗六枚

右十二味以水八升煮取四升內大黃切如棋子更煮一兩沸去滓溫服一升本云柴胡湯今加龍骨等

108.傷寒腹滿譫語寸口脈浮而緊此肝乘脾也名曰縱刺期門

109.傷寒發熱嗇嗇惡寒大渴欲飲水其腹必滿自汗出小便利其病欲解此肝乘肺也名曰橫刺期門

110.太陽病二日反躁凡熨其背而大汗出大熱入胃胃中水竭躁煩必發譫語十餘日振慄自下利者此為欲解也故其汗從腰以下不得汗欲小便不得反嘔欲失溲足下惡風大便鞕小便當數而反不數及不多大便已頭卓然而痛其人足心必熱穀氣下流故也

111.太陽病中風以火劫發汗邪風被火熱血氣流溢失其常度兩陽相熏灼其身發黃陽盛則欲衄陰虛小便難陰陽俱虛竭身體則枯燥但頭汗出劑頸而還腹滿微喘口乾咽爛或不大便久則譫語甚者至噦手足躁擾捻衣摸床小便利者其人可治

112.傷寒脈浮醫以火迫劫之亡陽必驚狂臥起不安者桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之

桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯方

桂枝三兩去皮 甘草二兩 生薑三兩 大棗十二枚 牡蠣五兩 蜀漆三兩洗去腥 龍骨四兩

右七味以水一斗二升先煮蜀漆減二升內諸藥煮取三升去滓溫服一升本云桂枝湯今去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨

113.形作傷寒其脈不弦緊而弱弱者必渴被火必譫語弱者發熱脈浮解之當汗出愈

114.太陽病以火熏之不得汗其人必躁到經不解必清血火邪

115.脈浮熱甚而反灸之此為實實以虛治因火而動必咽燥吐血

116.微數之脈慎不可灸因火為邪則為煩逆追虛逐實血散脈中火氣雖微內攻有力焦骨傷筋血難復也脈浮宜以汗解用火灸之邪無從出因火而盛病從腰以下必重而痹名火逆也欲自解者必當先煩煩乃有汗而解何以知之脈浮故知汗出解

117.燒針令其汗針處被寒核起而赤者必發奔豚氣從少腹上衝心者灸其核上各一壯與桂枝加桂湯更加桂二兩也

桂枝加桂湯方

桂枝五兩去皮 芍藥三兩 生薑三兩 甘草二兩 大棗十二枚

右五味以水七升煮取三升去滓溫服一升本云桂枝湯今加桂滿五兩所以加桂者以泄奔豚氣也

118.火逆下之因燒針煩躁者桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之

桂枝甘草龍骨牡蠣湯方

桂枝一兩去皮 甘草二兩 牡蠣二兩 龍骨二兩

右四味以水五升煮取二升半去滓溫服八合日三服

119.太陽傷寒者加溫針必驚也

120.太陽病當惡寒發熱今自汗出反不惡寒發熱關上脈細數者以醫吐之過也一二日吐之者腹中飢口不能食三四日吐之者不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐以醫吐之所致也此為小逆

121.太陽病吐之但太陽病當惡寒今反不惡寒不欲近衣此為吐之內煩也

122.病人脈數數為熱當消穀引食而反吐者此以發汗令陽氣微膈氣虛脈乃數也數為客熱不能消穀以胃中虛冷故吐也

123.太陽病過經十餘日心下溫溫欲吐而胸中痛大便反溏腹微滿鬱鬱微煩先此時自極吐下者與調胃承氣湯若不爾者不可與但欲嘔胸中痛微溏者此非柴胡湯證以嘔故知極吐下也調胃承氣湯

124.太陽病六七日表證仍在脈微而沉反不結胸其人發狂者以熱在下焦少腹當鞕滿小便自利者下血乃愈所以然者以太陽隨經瘀熱在裏故也抵當湯主之

抵當湯方

水蛭 虻蟲各三十個去翅足 桃仁二十個去皮尖 大黃三兩酒洗

右四味以水五升煮取三升去滓溫服一升不下更服

125.太陽病身黃脈沉結少腹鞕小便不利者為無血也小便自利其人如狂者血證諦也抵當湯主之

126.傷寒有熱少腹滿應小便不利今反利者為有血也當下之不可餘藥宜抵當丸

抵當丸方

水蛭二十個 虻蟲二十個去翅足 桃仁二十五個去皮尖 大黃三兩

右四味搗分四丸以水一升煮一丸取七合服之晬時當下血若不下者更服

127.太陽病小便利者以飲水多必心下悸小便少者必苦裏急也

卷第四

辨太陽病脈證並治下第七

128.問曰病有結胸有藏結其狀如何按之痛寸脈浮關脈沉名曰結胸也

129.何謂藏結答曰如結胸狀飲食如故時時下利寸脈浮關脈小細沉緊名曰藏結舌上白胎滑者難治

130.藏結無陽證不往來寒熱其人反靜舌上胎滑者不可攻也

131.病發於陽而反下之熱入因作結胸病發於陰而反下之因作痞也所以成結胸者以下之太早故也結胸者項亦強如柔痙狀下之則和宜大陷胸丸

大陷胸丸方

大黃半斤 葶藶子半升 芒硝半升 杏仁半升去皮尖熬黑

右四味搗篩二味內杏仁芒硝合研如脂和散取如彈丸一枚別搗甘遂末一錢匕白蜜二合水二升煮取一升頓服之一宿乃下如不下更服取下為效禁如藥法

132.結胸證其脈浮大者不可下下之則死

133.結胸證悉具煩躁者亦死

134.太陽病脈浮而動數浮則為風數則為熱動則為痛數則為虛頭痛發熱微盜汗出而反惡寒者表未解也醫反下之動數變遲膈內拒痛胃中空虛客氣動膈短氣躁煩心中懊憹陽氣內陷心下因鞕則為結胸大陷胸湯主之若不結胸但頭汗出餘處無汗劑頸而還小便不利身必發黃

大陷胸湯方

大黃六兩去皮 芒硝一升 甘遂一錢匕

右三味以水六升先煮大黃取二升去滓內芒硝煮一兩沸內甘遂末溫服一升得快利止後服

135.傷寒六七日結胸熱實脈沉而緊心下痛按之石鞕者大陷胸湯主之

136.傷寒十餘日熱結在裏復往來寒熱者與大柴胡湯但結胸無大熱者此為水結在胸脇也但頭微汗出者大陷胸湯主之

137.太陽病重發汗而復下之不大便五六日舌上燥而渴日晡所小有潮熱從心下至少腹鞕滿而痛不可近者大陷胸湯主之

138.小結胸病正在心下按之則痛脈浮滑者小陷胸湯主之

小陷胸湯方

黃連一兩 半夏半升 栝蔞實大者一枚

右三味以水六升先煮栝蔞取三升去滓內諸藥煮取二升去滓分溫三服

139.太陽病二三日不能臥但欲起心下必結脈微弱者此本有寒分也反下之若利止必作結胸未止者四日復下之此作協熱利也

140.太陽病下之其脈促不結胸者此為欲解也脈浮者必結胸脈緊者必咽痛脈弦者必兩脇拘急脈細數者頭痛未止脈沉緊者必欲嘔脈沉滑者協熱利脈浮滑者必下血

141.病在陽應以汗解之反以冷水潠之若灌之其熱被劫不得去彌更益煩肉上粟起意欲飲水反不渴者服文蛤散若不差者與五苓散本條前段參別本加入寒實結胸無熱證者與三物小陷胸湯白散亦可服金匱玉函經》、《千金翼方均無陷胸湯亦可服六字

文蛤散方

文蛤五兩

右一味為散以沸湯和一方寸匕服湯用五合本方參別本加入

三物白散方

桔梗三分 巴豆一分去皮心熬黑研如脂 貝母三分

右三味為散內巴豆更於臼中杵之以白飲和服強人半錢匕羸者減之病在膈上必吐在膈下必利不利進熱粥一杯利過不止進冷粥一杯

142.太陽與少陽并病頭項強痛或眩冒時如結胸心下痞鞕者當刺大椎第一間肺俞肝俞慎不可發汗發汗則譫語脈弦五日譫語不止當刺期門

143.婦人中風發熱惡寒經水適來得之七八日熱除而脈遲身涼胸脇下滿如結胸狀譫語者此為熱入血室也當刺期門隨其實而取之

144.婦人中風七八日續得寒熱發作有時經水適斷者此為熱入血室其血必結故使如瘧狀發作有時小柴胡湯主之

145.婦人傷寒發熱經水適來晝日明了暮則譫語如見鬼狀此為熱入血室無犯胃氣及上二焦必自愈

146.傷寒六七日發熱微惡寒支節煩疼微嘔心下支結外證未去者柴胡桂枝湯主之

柴胡桂枝湯方

桂枝一兩半去皮 黃芩一兩半 人參一兩半 甘草一兩 半夏二合半 芍藥一兩半 大棗六枚 生薑一兩半 柴胡四兩

右九味以水七升煮取三升去滓溫服一升某版下有本云人參湯作如桂枝法加半夏柴胡黃芩復如柴胡法今用人參作半劑。」

147.傷寒五六日已發汗而復下之胸脇滿微結小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩者此為未解也柴胡桂枝乾薑湯主之

柴胡桂枝乾薑湯方

柴胡半斤 桂枝三兩去皮 乾薑二兩 栝蔞根四兩 黃芩三兩 牡蠣二兩 甘草二兩

右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服初服微煩復服汗出便愈

148.傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食大便鞕脈細者此為陽微結必有表復有裏也脈沉亦在裏也汗出為陽微假令純陰結不得復有外證悉入在裏此為半在裏半在外也脈雖沉緊不得為少陰病所以然者陰不得有汗今頭汗出故知非少陰也可與小柴胡湯設不了了者得屎而解

149.傷寒五六日嘔而發熱者柴胡湯證具而以他藥下之柴胡證仍在者復與柴胡湯此雖已下之不為逆必蒸蒸而振卻發熱汗出而解若心下滿而鞕痛者此為結胸也大陷胸湯主之但滿而不痛者此為痞柴胡不中與之宜半夏瀉心湯

半夏瀉心湯方

半夏半升 黃芩 乾薑 人參 甘草各三兩 黃連一兩 大棗十二枚

右七味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服

150.太陽少陽并病而反下之成結胸心下鞕下利不止水漿不下其人心煩

151.脈浮而緊而復下之緊反入裏則作痞按之自濡但氣痞耳

152.太陽中風下利嘔逆表解者乃可攻之其人漐漐汗出發作有時頭痛心下痞鞕滿引脇下痛乾嘔短氣汗出不惡寒者此表解裏未和也十棗湯主之

十棗湯方

芫花 甘遂 大戟

右三味等分各別搗為散以水一升半先煮大棗肥者十枚取八合去滓內藥末強人服一錢匕羸人服半錢溫服之平旦服若下後病不除者明日更服加半錢得快下利後糜粥自養

153.太陽病醫發汗遂發熱惡寒因復下之心下痞表裏俱虛陰陽氣并竭無陽則陰獨復加燒針因胸煩面色青黃膚瞤者難治今色微黃手足溫者易愈

154.心下痞按之濡其脈關上浮者大黃黃連瀉心湯主之

大黃黃連瀉心湯方

大黃二兩 黃連一兩

右二味以麻沸湯二升漬之須臾絞去滓分溫再服

155.心下痞而復惡寒汗出者附子瀉心湯主之

附子瀉心湯方

大黃二兩 黃連一兩 黃芩一兩 附子一枚去皮別煮取汁

右四味切三味以麻沸湯二升漬之須臾絞去滓內附子汁分溫再服

156.本以下之故心下痞與瀉心湯痞不解其人渴而口燥小便不利者五苓散主之

157.傷寒汗出解之後胃中不和心下痞鞕乾噫食臭脇下有水氣腹中雷鳴下利者生薑瀉心湯主之

生薑瀉心湯方

生薑四兩 甘草三兩 人參三兩 乾薑一兩 黃芩三兩 半夏半升 黃連一兩 大棗十二枚

右八味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服

附子瀉心湯本云加附子半夏瀉心湯甘草瀉心湯同體別名耳生薑瀉心湯本云理中人參黃茶湯去桂枝朮加黃連並瀉肝法

158.傷寒中風醫反下之其人下利日數十行穀不化腹中雷鳴心下痞鞕而滿乾嘔心煩不得安醫見心下痞謂病不盡復下之其痞益甚此非結熱但以胃中虛客氣上逆故使鞕也甘草瀉心湯主之

甘草瀉心湯方

甘草四兩 黃芩三兩 半夏半升 大棗十二枚 黃連一兩 乾薑三兩

右六味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服

159.傷寒服湯藥下利不止心下痞鞕服瀉心湯已復以他藥下之利不止醫以理中與之利益甚理中者理中焦此利在下焦赤石脂禹餘糧湯主之復不止者當利其小便

赤石脂禹餘糧湯方

赤石脂一斤 太一禹餘糧一斤

右二味以水六升煮取二升去滓分溫三服

160.傷寒吐下後發汗虛煩脈甚微八九日心下痞鞕脇下痛氣上衝咽喉眩冒經脈動惕者久而成痿

161.傷寒發汗若吐若下解後心下痞鞕噫氣不除者旋覆代赭湯主之

旋覆代赭湯方

旋覆花三兩 人參二兩 生薑五兩 代赭一兩 甘草三兩 半夏半升 大棗十二枚

右七味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服

162.下後不可更行桂枝湯若汗出而喘無大熱者可與麻黃杏仁甘草石膏湯

163.太陽病外證未除而數下之遂協熱而利利下不止心下痞鞕表裏不解者桂枝人參湯主之

桂枝人參湯方

桂枝四兩別切 甘草四兩 白朮三兩 人參三兩 乾薑三兩

右五味以水九升先煮四味取五升內桂更煮取三升去滓溫服一升日再夜一服

164.傷寒大下後復發汗心下痞惡寒者表未解也不可攻痞當先解表表解乃可攻痞解表宜桂枝湯攻痞宜大黃黃連瀉心湯

165.傷寒發熱汗出不解心中痞鞕嘔吐而下利者大柴胡湯主之

166.病如桂枝證頭不痛項不強寸脈微浮胸中痞鞕氣上衝喉咽不得息者此為胸有寒也當吐之宜瓜蒂散

瓜蒂散方

瓜蒂一分熬黃 赤小豆一分

右二味各別搗篩為散已合治之取一錢匕以香豉一合用熱湯七合煮作稀糜去滓取汁合散頓服之不吐者少少加得快吐乃止諸亡血虛家不可與瓜蒂散

167.病脇下素有痞連在臍旁痛引少腹入陰筋者此名藏結

168.傷寒若吐若下後七八日不解熱結在裏表裏俱熱時時惡風大渴舌上乾燥而煩欲飲水數升者白虎加人參湯主之

169.傷寒無大熱口燥渴心煩背微惡寒者白虎加人參湯主之

170.傷寒脈浮發熱無汗其表不解不可與白虎湯渴欲飲水無表證者白虎加人參湯主之

171.太陽少陽并病心下鞕頸項強而眩者當刺大椎肺俞肝俞慎勿下之

172.太陽與少陽合病自下利者與黃芩湯若嘔者黃芩加半夏生薑湯主之

黃芩湯方

黃芩三兩 芍藥二兩 甘草二兩 大棗十二枚

右四味以水一斗煮取三升去滓溫服一升日再夜一服

黃芩加半夏生薑湯方

黃芩三兩 芍藥二兩 甘草二兩 大棗十二枚 半夏半升 生薑一兩半一方三兩

右六味以水一斗煮取三升去滓溫服一升日再夜一服

173.傷寒胸中有熱胃中有邪氣腹中痛欲嘔吐者黃連湯主之

黃連湯方

黃連三兩 甘草三兩 乾薑三兩 桂枝三兩去皮 人參二兩 半夏半升 大棗十二枚

右七味以水一斗煮取六升去滓溫服晝三夜二

174.傷寒八九日風濕相搏身體疼煩不能自轉側不嘔不渴脈浮虛而濇者桂枝附子湯主之若其人大便鞕小便自利者去桂加白朮湯主之

桂枝附子湯方

桂枝四兩去皮 附子三枚去皮 生薑三兩 甘草二兩 大棗十二枚

右五味以水六升煮取二升去滓分溫三服

去桂加白朮湯方

附子三枚去皮 白朮四兩 生薑三兩 甘草二兩 大棗十二枚

右五味以水六升煮取兩升去滓分溫三服初一服其人身如痹半日許復服之三服都盡其人如冒狀勿怪此以附子朮並走皮內逐水氣未得除故使之耳法當加桂四兩此本一方二法以大便鞕小便自利去桂也以大便不鞕小便不利當加桂附子三枚恐多也虛弱家及產婦宜減服之

175.風濕相搏骨節疼煩掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫者甘草附子湯主之

甘草附子湯方

甘草二兩 附子二枚去皮 白朮二兩 桂枝四兩去皮

右四味以水六升煮取三升去滓溫服一升日三服初取得微汗則解能食汗止復煩者將服五合恐一升多者宜服六七合為始

176.傷寒脈浮滑此以表有熱裏有寒白虎湯主之

白虎湯方

知母六兩 石膏一斤 甘草二兩 粳米六合

右四味以水一斗煮米熟湯成去滓溫服一升日三服

177.傷寒脈結代心動悸炙甘草湯主之

炙甘草湯方

甘草四兩 生薑三兩 人參二兩 生地黃一斤 桂枝三兩去皮 阿膠二兩 麥門冬半斤去心 麻仁半升 大棗三十枚

右九味以清酒七升水八升先煮八味取三升去滓內膠烊消盡溫服一升日三服一名復脈湯

178.脈按之來緩時一止復來者名曰結又脈來動而中止更來小數中有還者反動名曰結陰也脈來動而中止不能自還因而復動者名曰代陰也得此脈者必難治

卷第五

辨陽明病脈證並治第八

179.問曰病有太陽陽明有正陽陽明有少陽陽明何謂也答曰太陽陽明者脾約是也正陽陽明者胃家實是也少陽陽明者發汗利小便已胃中燥煩實大便難是也

180.陽明之為病胃家實是也

181.問曰何緣得陽明病答曰太陽病若發汗若下若利小便此亡津液胃中乾燥因轉屬陽明不更衣內實大便難者此名陽明也

182.問曰陽明病外證云何答曰身熱汗自出不惡寒反惡熱也

183.問曰病有得之一日不發熱而惡寒者何也答曰雖得之一日惡寒將自罷即自汗出而惡熱也

184.問曰惡寒何故自罷答曰陽明居中主土也萬物所歸無所復傳始雖惡寒二日自止此為陽明病也

185.本太陽初得病時發其汗汗先出不徹因轉屬陽明也傷寒發熱無汗嘔不能食而反汗出濈濈然者是轉屬陽明也

186.傷寒三日陽明脈大

187.傷寒脈浮而緩手足自溫者是為繫在太陰太陰者身當發黃若小便自利者不能發黃至七八日大便鞕者為陽明病也

188.傷寒轉繫陽明者其人濈然微汗出也

189.陽明中風口苦咽乾腹滿微喘發熱惡寒脈浮而緊若下之則腹滿小便難也

190.陽明病若能食名中風不能食名中寒

191.陽明病若中寒者不能食小便不利手足濈然汗出此欲作固瘕必大便初鞕後溏所以然者以胃中冷水穀不別故也

192.陽明病初欲食小便反不利大便自調其人骨節疼翕翕如有熱狀奄然發狂濈然汗出而解者此水不勝穀氣與汗共并脈緊則愈

193.陽明病欲解時從申至戌上

194.陽明病不能食攻其熱必噦所以然者胃中虛冷故也以其人本虛攻其熱必噦

195.陽明病脈遲食難用飽飽則微煩頭眩必小便難此欲作穀癉雖下之腹滿如故所以然者脈遲故也

196.陽明病法多汗反無汗其身如蟲行皮中狀者此以久虛故也

197.陽明病反無汗而小便利二三日嘔而欬手足厥者必苦頭痛若不欬不嘔手足不厥者頭不痛

198.陽明病但頭眩不惡寒故能食而欬其人咽必痛若不欬者咽不痛

199.陽明病無汗小便不利心中懊憹者身必發黃

200.陽明病被火額上微汗出而小便不利者必發黃

201.陽明病脈浮而緊者必潮熱發作有時但浮者必盜汗出

202.陽明病口燥但欲漱水不欲嚥者此必衄

203.陽明病本自汗出醫更重發汗病已差尚微煩不了了者此必大便鞕故也以亡津液胃中乾燥故令大便鞕當問其小便日幾行若本小便日三四行今日再行故知大便不久出今為小便數少以津液當還入胃中故知不久必大便也

204.傷寒嘔多雖有陽明證不可攻之

205.陽明病心下鞕滿者不可攻之攻之利遂不止者死利止者愈

206.陽明病面合色赤不可攻之必發熱色黃者小便不利也

207.陽明病不吐不下心煩者可與調胃承氣湯

208.陽明病脈遲雖汗出不惡寒者其身必重短氣腹滿而喘有潮熱者此外欲解可攻裏也手足濈然汗出者此大便已鞕也大承氣湯主之若汗多微發熱惡寒者外未解也其熱不潮未可與承氣湯若腹大滿不通者可與小承氣湯微和胃氣勿令致大泄下

大承氣湯方

大黃四兩酒洗 厚朴半斤去皮 枳實五枚 芒硝三合

右四味以水一斗先煮二物取五升去滓內大黃更煮取二升去滓內芒硝更上微火一兩沸分溫再服得下餘勿服

小承氣湯方

大黃四兩酒洗 厚朴二兩去皮 枳實三枚大者

右三味以水四升煮取一升二合去滓分溫二服初服當更衣不爾者盡飲之若更衣者勿服之

209.陽明病潮熱大便微鞕者可與大承氣湯不鞕者不可與之若不大便六七日恐有燥屎欲知之法少與小承氣湯湯入腹中轉矢氣者此有燥屎也乃可攻之若不轉矢氣者此但初頭鞕後必溏不可攻之攻之必脹滿不能食也欲飲水者與水則噦其後發熱者必大便復鞕而少也以小承氣湯和之不轉矢氣者慎不可攻也

210.夫實則譫語虛則鄭聲鄭聲者重語也直視譫語喘滿者死下利者亦死

211.發汗多若重發汗者亡其陽譫語脈短者死脈自和者不死

212.傷寒若吐若下後不解不大便五六日上至十餘日日晡所發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀若劇者發則不識人循衣摸床惕而不安微喘直視脈弦者生濇者死微者但發熱譫語者大承氣湯主之若一服利則止後服

213.陽明病其人多汗以津液外出胃中燥大便必鞕鞕則譫語小承氣湯主之若一服譫語止者更莫復服

214.陽明病譫語發潮熱脈滑而疾者小承氣湯主之因與承氣湯一升腹中轉氣者更服一升若不轉氣者勿更與之明日又不大便脈反微濇者裏虛也為難治不可更與承氣湯也

215.陽明病譫語有潮熱反不能食者胃中必有燥屎五六枚也若能食者但鞕耳宜大承氣湯下之

216.陽明病下血譫語者此為熱入血室但頭汗出者刺期門隨其實而瀉之濈然汗出則愈

217.汗出譫語者以有燥屎在胃中此為風也須下者過經乃可下之下之若早語言必亂以表虛裏實故也下之愈宜大承氣湯

218.傷寒四五日脈沉而喘滿沉為在裏而反發其汗津液越出大便為難表虛裏實久則譫語

219.三陽合病腹滿身重難以轉側口不仁面垢譫語遺尿發汗則譫語下之則額上生汗手足厥冷若自汗出者白虎湯主之

220.二陽并病太陽證罷但發潮熱手足漐漐汗出大便難而譫語者下之則愈宜大承氣湯

221.陽明病脈浮而緊咽燥口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒反惡熱身重若發汗則躁心憒憒反譫語若加溫針必怵惕煩躁不得眠若下之則胃中空虛客氣動膈心中懊憹舌上胎者梔子豉湯主之

222.若渴欲飲水口乾舌燥者白虎加人參湯主之

223.若脈浮發熱渴欲飲水小便不利者豬苓湯主之

豬苓湯方

豬苓去皮 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石各一兩

右五味以水四升先煮四味取二升去滓內阿膠烊消溫服七合日三服

224.陽明病汗出多而渴者不可與豬苓湯以汗多胃中燥豬苓湯復利其小便故也

225.脈浮而遲表熱裏寒下利清穀者四逆湯主之

226.若胃中虛冷不能食者飲水則噦

227.脈浮發熱口乾鼻燥能食者則衄

228.陽明病下之其外有熱手足溫不結胸心中懊憹飢不能食但頭汗出者梔子豉湯主之

229.陽明病發潮熱大便溏小便自可胸脇滿不去者與小柴胡湯

230.陽明病脇下鞕滿不大便而嘔舌上白胎者可與小柴胡湯上焦得通津液得下胃氣因和身濈然汗出而解

231.陽明中風脈弦浮大而短氣腹都滿脇下及心痛久按之氣不通鼻乾不得汗嗜臥一身及目悉黃小便難有潮熱時時噦耳前後腫刺之小差外不解病過十日脈續浮者與小柴胡湯

232.脈但浮無餘證者與麻黃湯若不尿腹滿加噦者不治

233.陽明病自汗出若發汗小便自利者此為津液內竭雖鞕不可攻之當須自欲大便宜蜜煎導而通之若土瓜根及大豬膽汁皆可為導

蜜煎導方

食蜜七合

右一味於銅器內微火煎當須凝如飴狀攪之勿令焦著欲可丸並手捻作挺令頭銳大如指長二寸許當熱時急作冷則鞕以內穀道中以手急抱欲大便時乃去之

土瓜根方

已佚

豬膽汁方

又大豬膽一枚瀉汁和少許法醋以灌穀道內如一食頃當大便出宿食惡物甚效

234.陽明病脈遲汗出多微惡寒者表未解也可發汗宜桂枝湯

235.陽明病脈浮無汗而喘者發汗則愈宜麻黃湯

236.陽明病發熱汗出者此為熱越不能發黃也但頭汗出身無汗劑頸而還小便不利渴引水漿者此為瘀熱在裏身必發黃茵陳蒿湯主之

茵陳蒿湯方

茵陳蒿六兩 梔子十四枚 大黃二兩去皮

右三味以水一斗二升先煮茵陳減六升內二味煮取三升去滓分三服小便當利尿如皂莢汁狀色正赤一宿腹減黃從小便去也

237.陽明證其人喜忘者必有畜血所以然者本有久瘀血故令喜忘屎雖鞕大便反易其色必黑者宜抵當湯下之

238.陽明病下之心中懊憹而煩胃中有燥屎者可攻腹微滿初頭鞕後必溏不可攻之若有燥屎者宜大承氣湯

239.病人不大便五六日繞臍痛煩躁發作有時者此有燥屎故使不大便也

240.病人煩熱汗出則解又如瘧狀日晡所發熱者屬陽明也脈實者宜下之脈浮虛者宜發汗下之與大承氣湯發汗宜桂枝湯

241.大下後六七日不大便煩不解腹滿痛者此有燥屎也所以然者本有宿食故也宜大承氣湯

242.病人小便不利大便乍難乍易時有微熱喘冒不能臥者有燥屎也宜大承氣湯

243.食穀欲嘔屬陽明也吳茱萸湯主之得湯反劇者屬上焦也

吳茱萸湯方

吳茱萸一升 人參三兩 生薑六兩 大棗十二枚

右四味以水七升煮取二升去滓溫服七合日三服

244.太陽病寸緩關浮尺弱其人發熱汗出復惡寒不嘔但心下痞者此以醫下之也如其不下者病人不惡寒而渴者此轉屬陽明也小便數者大便必鞕不更衣十日無所苦也渴欲飲水少少與之但以法救之渴者宜五苓散

245.陽脈微而汗出少者為自和也汗出多者為太過陽脈實因發其汗出多者亦為太過太過者為陽絕於裏亡津液大便因鞕也

246.脈浮而芤浮為陽芤為陰浮芤相搏胃氣生熱其陽則絕

247.趺陽脈浮而濇浮則胃氣強濇則小便數浮濇相搏大便則鞕其脾為約麻子仁丸主之

麻子仁丸方

麻子仁二升 芍藥半斤 枳實半斤 大黃一斤去皮 厚朴一尺去皮 杏仁一升去皮尖別作脂

右六味蜜和丸如梧桐子大飲服十丸日三服漸加以知為度

248.太陽病三日發汗不解蒸蒸發熱者屬胃也調胃承氣湯主之

249.傷寒吐後腹脹滿者與調胃承氣湯

250.太陽病若吐若下若發汗後微煩小便數大便因鞕者與小承氣湯和之愈

251.得病二三日脈弱無太陽柴胡證煩躁心下鞕至四五日雖能食以小承氣湯少少與微和之令小安至六日與承氣湯一升若不大便六七日小便少者雖不受食但初頭鞕後必溏未定成鞕攻之必溏須小便利屎定鞕乃可攻之宜大承氣湯

252.傷寒六七日目中不了了睛不和無表裏證大便難身微熱者此為實也急下之宜大承氣湯

253.陽明病發熱汗多者急下之宜大承氣湯

254.發汗不解腹滿痛者急下之宜大承氣湯

255.腹滿不減減不足言當下之宜大承氣湯

256.陽明少陽合病必下利其脈不負者為順也負者失也互相剋賊名為負也脈滑而數者有宿食也當下之宜大承氣湯

257.病人無表裏證發熱七八日雖脈浮數者可下之假令已下脈數不解合熱則消穀善飢至六七日不大便者有瘀血宜抵當湯

258.若脈數不解而下不止必協熱便膿血也

259.傷寒發汗已身目為黃所以然者以寒濕在裏不解故也以為不可下也於寒濕中求之

260.傷寒七八日身黃如橘子色小便不利腹微滿者茵陳蒿湯主之

261.傷寒身黃發熱梔子柏皮湯主之

梔子柏皮湯方

肥梔子十五個 甘草一兩 黃柏二兩

右三味以水四升煮取一升半去滓分溫再服

262.傷寒瘀熱在裏身必黃麻黃連軺赤小豆湯主之

麻黃連軺赤小豆湯方

麻黃二兩去節 連軺二兩 杏仁四十個去皮尖 赤小豆一升 大棗十二枚 生梓白皮一升 生薑二兩 甘草二兩

右八味以潦水一斗先煮麻黃再沸去上沫內諸藥煮取三升去滓分溫三服半日服盡

辨少陽病脈證並治第九

263.少陽之為病口苦咽乾目眩也

264.少陽中風兩耳無所聞目赤胸中滿而煩者不可吐下吐下則悸而驚

265.傷寒脈弦細頭痛發熱者屬少陽少陽不可發汗發汗則譫語此屬胃胃和則愈胃不和煩而悸

266.本太陽病不解轉入少陽者脇下鞕滿乾嘔不能食往來寒熱尚未吐下脈沉緊者與小柴胡湯

267.若已吐發汗溫針譫語柴胡湯證罷此為壞病知犯何逆以法治之

268.三陽合病脈浮大上關上但欲眠睡目合則汗

269.傷寒六七日無大熱其人躁煩者此為陽去入陰故也

270.傷寒三日三陽為盡三陰當受邪其人反能食而不嘔此為三陰不受邪也

271.傷寒三日少陽脈小者欲已也

272.少陽病欲解時從寅至辰上

卷第六

辨太陰病脈證並治第十

273.太陰之為病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛若下之必胸下結鞕

274.太陰中風四肢煩疼脈陽微陰濇而長者為欲愈

275.太陰病欲解時從亥至丑上

276.太陰病脈浮者可發汗宜桂枝湯

277.自利不渴者屬太陰以其臟有寒故也當溫之宜服四逆輩

278.傷寒脈浮而緩手足自溫者繫在太陰太陰當發身黃若小便自利者不能發黃至七八日雖暴煩下利日十餘行必自止以脾家實腐穢當去故也

279.本太陽病醫反下之因爾腹滿時痛者屬太陰也桂枝加芍藥湯主之大實痛者桂枝加大黃湯主之

桂枝加芍藥湯方

桂枝三兩去皮 芍藥六兩 甘草二兩 大棗十二枚 生薑三兩

右五味以水七升煮取三升去滓溫分三服本云桂枝湯今加芍藥

桂枝加大黃湯方

桂枝三兩去皮 大黃二兩 芍藥六兩 生薑三兩 甘草二兩 大棗十二枚

右六味以水七升煮取三升去滓溫服一升日三服

280.太陰為病脈弱其人續自便利設當行大黃芍藥者宜減之以其人胃氣弱易動故也

辨少陰病脈證並治第十一

281.少陰之為病脈微細但欲寐也

282.少陰病欲吐不吐心煩但欲寐五六日自利而渴者屬少陰也虛故引水自救若小便色白者少陰病形悉具小便白者以下焦虛有寒不能制水故令色白也

283.病人脈陰陽俱緊反汗出者亡陽也此屬少陰法當咽痛而復吐利

284.少陰病欬而下利譫語者被火氣劫故也小便必難以強責少陰汗也

285.少陰病脈細沉數病為在裏不可發汗

286.少陰病脈微不可發汗亡陽故也陽已虛尺脈弱濇者復不可下之

287.少陰病脈緊至七八日自下利脈暴微手足反溫脈緊反去者為欲解也雖煩下利必自愈

288.少陰病下利若利自止惡寒而踡臥手足溫者可治

289.少陰病惡寒而踡時自煩欲去衣被者可治

290.少陰中風脈陽微陰浮者為欲愈

291.少陰病欲解時從子至寅上

292.少陰病手足不逆冷反發熱者不死脈不至者灸少陰七壯

293.少陰病八九日一身手足盡熱者以熱在膀胱必便血也

294.少陰病但厥無汗而強發之必動其血未知從何道出或從口鼻或從目出者是名下厥上竭為難治

295.少陰病惡寒身踡而利手足逆冷者不治

296.少陰病躁煩四逆者

297.少陰病下利止而頭眩時時自冒者

298.少陰病四逆惡寒而身踡脈不至不煩而躁者

299.少陰病六七日息高者

300.少陰病脈微細沉但欲臥汗出不煩自欲吐至五六日自利復煩躁不得臥寐者

301.少陰病始得之反發熱脈沉者麻黃細辛附子湯主之

麻黃細辛附子湯方

麻黃二兩去節 細辛二兩 附子一枚去皮破八片

右三味以水一斗先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升日三服

302.少陰病得之二三日麻黃附子甘草湯微發汗以二三日無證故微發汗也

麻黃附子甘草湯方

麻黃二兩去節 甘草二兩 附子一枚去皮破八片

右三味以水七升先煮麻黃一兩沸去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升日三服

303.少陰病得之二三日以上心中煩不得臥黃連阿膠湯主之

黃連阿膠湯方

黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 雞子黃二枚 阿膠三兩一云三挺

右五味以水六升先煮三物取二升去滓內膠烊盡小冷內雞子黃攪令相得溫服七合日三服

304.少陰病得之一二日口中和其背惡寒者當灸之附子湯主之

附子湯方

附子二枚去皮破八片 茯苓三兩 人參二兩 白朮四兩 芍藥三兩

右五味以水八升煮取三升去滓溫服一升日三服

305.少陰病身體痛手足寒骨節痛脈沉者附子湯主之

306.少陰病下利便膿血者桃花湯主之

桃花湯方

赤石脂一斤一半全用一半篩末 乾薑一兩 粳米一升

右三味以水七升煮米令熟去滓溫服七合內赤石脂末方寸匕日三服若一服愈餘勿服

307.少陰病二三日至四五日腹痛小便不利下利不止便膿血者桃花湯主之

308.少陰病下利便膿血者可刺

309.少陰病吐利手足逆冷煩躁欲死者吳茱萸湯主之

310.少陰病下利咽痛胸滿心煩豬膚湯主之

豬膚湯方

豬膚一斤

右一味以水一斗煮取五升去滓加白蜜一升白粉五合熬香和令相得溫分六服

311.少陰病二三日咽痛者可與甘草湯不差者與桔梗湯

甘草湯方

甘草二兩

右一味以水三升煮取一升半去滓溫服七合日二服

桔梗湯方

桔梗一兩 甘草二兩

右二味以水三升煮取一升去滓溫分再服

312.少陰病咽中傷生瘡不能語言聲不出者苦酒湯主之

苦酒湯方

半夏破如棗核十四枚 雞子一枚去黃內上苦酒著雞子殼中

右二味內半夏苦酒中以雞子殼置刀環中安火上令三沸去滓少少含咽之不差更作三劑

313.少陰病咽中痛半夏散及湯主之

半夏散及湯方

半夏 桂枝去皮 甘草

右三味等分各別搗篩已合治之白飲和服方寸匕日三服若不能散服者以水一升煎七沸內散兩方寸匕更煮三沸下火令小冷少少咽之半夏有毒不當散服

314.少陰病下利白通湯主之

白通湯方

蔥白四莖 乾薑一兩 附子一枚去皮破八片

右三味以水三升煮取一升去滓分溫再服

315.少陰病下利脈微者與白通湯利不止厥逆無脈乾嘔煩者白通加豬膽汁湯主之服湯脈暴出者死微續者生

白通加豬膽汁湯方

蔥白四莖 乾薑一兩 附子一枚去皮破八片 人尿五合 豬膽汁一合

右五味以水三升煮取一升去滓內膽汁人尿和令相得分溫再服若無膽亦可用

316.少陰病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沉重疼痛自下利者此為有水氣其人或欬或小便利或下利或嘔者真武湯主之

真武湯方(附加減法)

茯苓 芍藥 生薑各三兩 白朮二兩 附子一枚去皮破八片

右五味以水八升煮取三升去滓溫服七合日三服若欬者加五味子半升細辛乾薑各一兩若小便利者去茯苓若下利者去芍藥加乾薑二兩若嘔者去附子加生薑足前為半斤

317.少陰病下利清穀裏寒外熱手足厥逆脈微欲絕身反不惡寒其人面色赤或腹痛或乾嘔或咽痛或利止脈不出者通脈四逆湯主之

通脈四逆湯方

甘草二兩 附子大者一枚生用去皮破八片 乾薑三兩強人可四兩

右三味以水三升煮取一升二合去滓分溫再服其脈即出者愈面色赤者加蔥九莖腹中痛者去蔥加芍藥二兩嘔者加生薑二兩咽痛者去芍藥加桔梗一兩利止脈不出者去桔梗加人參二兩病皆與方相應者乃服之

318.少陰病四逆其人或欬或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者四逆散主之

四逆散方

甘草 枳實水漬炙乾 柴胡 芍藥

右四味各十分搗篩白飲和服方寸匕日三服欬者加五味子乾薑各五分並主下利悸者加桂枝五分小便不利者加茯苓五分腹中痛者加附子一枚炮令坼泄利下重者先以水五升煮薤白三升煮取三升去滓以散三方寸匕內湯中煮取一升半分溫再服

319.少陰病下利六七日欬而嘔渴心煩不得眠者豬苓湯主之

320.少陰病得之二三日口燥咽乾者急下之宜大承氣湯

321.少陰病自利清水色純青心下必痛口乾燥者可下之宜大承氣湯

322.少陰病六七日腹脹不大便者急下之宜大承氣湯

323.少陰病脈沉者急溫之宜四逆湯

324.少陰病飲食入口則吐心中溫溫欲吐復不能吐始得之手足寒脈弦遲者此胸中實不可下也當吐之若膈上有寒飲乾嘔者不可吐也當溫之宜四逆湯

325.少陰病下利脈微濇嘔而汗出必數更衣反少者當溫其上灸之

辨厥陰病脈證並治第十二

326.厥陰之為病消渴氣上撞心心中疼熱飢而不欲食食則吐蚘下之利不止

327.厥陰中風脈微浮為欲愈不浮為未愈

328.厥陰病欲解時從丑至卯上

329.厥陰病渴欲飲水者少少與之愈

330.諸四逆厥者不可下之虛家亦然

331.傷寒先厥後發熱而利者必自止見厥復利

332.傷寒始發熱六日厥反九日而利凡厥利者當不能食今反能食者恐為除中食以索餅不發熱者知胃氣尚在必愈恐暴熱來出而復去也後三日脈之其熱續在者期之旦日夜半愈所以然者本發熱六日厥反九日復發熱三日并前六日亦為九日與厥相應故期之旦日夜半愈後三日脈之而脈數其熱不罷者此為熱氣有餘必發癰膿也

333.傷寒脈遲六七日而反與黃芩湯徹其熱脈遲為寒今與黃芩湯復除其熱腹中應冷當不能食今反能食此名除中必死

334.傷寒先厥後發熱下利必自止而反汗出咽中痛者其喉為痹發熱無汗而利必自止若不止必便膿血便膿血者其喉不痹

335.傷寒一二日至四五日厥者必發熱前熱者後必厥厥深者熱亦深厥微者熱亦微厥應下之而反發汗者必口傷爛赤

336.傷寒病厥五日熱亦五日設六日當復厥不厥者自愈厥終不過五日以熱五日故知自愈

337.凡厥者陰陽氣不相順接便為厥厥者手足逆冷者是也

338.傷寒脈微而厥至七八日膚冷其人躁無暫安時者此為藏厥非蚘厥也蚘厥者其人當吐蚘令病者靜而復時煩者此為藏寒蚘上入其膈故煩須臾復止得食而嘔又煩者蚘聞食臭出其人常自吐蚘蚘厥者烏梅丸主之又主久利

烏梅丸方

烏梅三百枚 細辛六兩 乾薑十兩 黃連十六兩 附子六兩去皮 當歸四兩 黃檗六兩 桂枝六兩去皮 人參六兩 蜀椒四兩出汗

右十味異搗篩合治之以苦酒漬烏梅一宿去核蒸之五斗米下飯熟搗成泥和藥令相得內臼中與蜜杵二千下丸如梧桐子大先食飲服十丸日三服稍加至二十九禁生冷滑物臭食等

339.傷寒熱少微厥指頭寒嘿嘿不欲食煩躁數日小便利色白者此熱除也欲得食其病為愈若厥而嘔胸脇煩滿者其後必便血

340.病者手足厥冷言我不結胸小腹滿按之痛者此冷結在膀胱關元也

341.傷寒發熱四日厥反三日復熱四日厥少熱多者其病當愈四日至七日熱不除者必便膿血

342.傷寒厥四日熱反三日復厥五日其病為進寒多熱少陽氣退故為進也

343.傷寒六七日脈微手足厥冷煩躁灸厥陰厥不還者

344.傷寒發熱下利厥逆躁不得臥者

345.傷寒發熱下利至甚厥不止者

346.傷寒六七日不利便發熱而利其人汗出不止者有陰無陽故也

347.傷寒五六日不結胸腹濡脈虛復厥者不可下此亡血下之死

348.發熱而厥七日下利者為難治

349.傷寒脈促手足厥逆可灸之

350.傷寒脈滑而厥者裏有熱白虎湯主之

351.手足厥寒脈細欲絕者當歸四逆湯主之

352.若其人內有久寒者宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯

當歸四逆湯方

當歸三兩 桂枝三兩去皮 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩 通草二兩 大棗二十五枚一法十二枚

右七味以水八升煮取三升去滓溫服一升日三服

當歸四逆加吳茱萸生薑湯方

當歸三兩 芍藥三兩 甘草二兩 通草二兩 大棗二十五枚 桂枝三兩去皮 細辛三兩 生薑半斤 吳茱萸二升

右九味以水六升清酒六升和煮取五升去滓溫分五服一方酒各四升

353.大汗出熱不去內拘急四肢疼又下利厥逆而惡寒者四逆湯主之

354.大汗若大下利而厥冷者四逆湯主之

355.病人手足厥冷脈乍緊者邪結在胸中心下滿而煩飢不能食者病在胸中當須吐之宜瓜蒂散

356.傷寒厥而心下悸宜先治水當服茯苓甘草湯卻治其厥不爾水漬入胃必作利也

357.傷寒六七日大下後寸脈沉而遲手足厥逆下部脈不至喉咽不利唾膿血泄利不止者為難治麻黃升麻湯主之

麻黃升麻湯方

麻黃二兩半去節 升麻一兩一分 當歸一兩一分 知母十八株 黃芩十八株 萎蕤十八銖一作菖蒲 芍藥六銖 天門冬六銖去心 桂枝六銖去皮 茯苓六銖 甘草六銖 石膏六銖綿裹 白朮六銖 乾薑六銖

右十四味以水一斗先煮麻黃一兩沸去上沫內諸藥煮取三升去滓分溫三服相去如炊三斗米頃令盡汗出愈

358.傷寒四五日腹中痛若轉氣下趣少腹者此欲自利也

359.傷寒本自寒下醫復吐下之寒格更逆吐下若食入口即吐乾薑黃芩黃連人參湯主之

乾薑黃芩黃連人參湯方

乾薑 黃芩 黃連 人參各三兩

右四味以水六升煮取二升去滓分溫再服

360.下利有微熱而渴脈弱者今自愈

361.下利脈數有微熱汗出今自愈設復緊為未解

362.下利手足厥冷無脈者灸之不溫若脈不還反微喘者少陰負趺陽者為順也

363.下利寸脈反浮數尺中自濇者必清膿血

364.下利清穀不可攻表汗出必脹滿

365.下利脈沉弦者下重也脈大者為未止脈微弱數者為欲自止雖發熱不死

366.下利脈沉而遲其人面少赤身有微熱下利清穀者必鬱冒汗出而解病人必微厥所以然者其面戴陽下虛故也

367.下利脈數而渴者今自愈設不差必清膿血以有熱故也

368.下利後脈絕手足厥冷晬時脈還手足溫者生脈不還者死

369.傷寒下利日十餘行脈反實者

370.下利清穀裏寒外熱汗出而厥者通脈四逆湯主之

371.熱利下重者白頭翁湯主之

白頭翁湯方

白頭翁二兩 黃檗三兩 黃連三兩 秦皮三兩

右四味以水七升煮取二升去滓溫服一升不愈更服一升

372.下利腹脹滿身體疼痛者先溫其裏乃攻其表溫裏宜四逆湯攻表宜桂枝湯

373.下利欲飲水者以有熱故也白頭翁湯主之

374.下利譫語者有燥屎也宜小承氣湯

375.下利後更煩按之心下濡者為虛煩也宜梔子豉湯

376.嘔家有癰膿者不可治嘔膿盡自愈

377.嘔而脈弱小便復利身有微熱見厥者難治四逆湯主之

378.乾嘔吐涎沫頭痛者吳茱萸湯主之

379.嘔而發熱者小柴胡湯主之

380.傷寒大吐大下之極虛復極汗者其人外氣怫鬱復與之水以發其汗因得噦所以然者胃中寒冷故也

381.傷寒噦而腹滿視其前後知何部不利利之即愈

卷第七

辨霍亂病脈證並治第十三

382.問曰病有霍亂者何答曰嘔吐而利此名霍亂

383.問曰病發熱頭痛身疼惡寒吐利者此屬何病答曰此名霍亂霍亂自吐下又利止復更發熱也

384.傷寒其脈微濇者本是霍亂今是傷寒卻四五日至陰經上轉入陰必利本嘔下利者不可治也欲似大便而反失氣仍不利者此屬陽明也便必鞕十三日愈所以然者經盡故也下利後當便鞕鞕則能食者愈今反不能食到後經中頗能食復過一經能食過之一日當愈不愈者不屬陽明也

385.惡寒脈微而復利利止亡血也四逆加人參湯主之

四逆加人參湯方

甘草二兩 附子一枚去皮破八片 乾薑一兩半 人參一兩

右四味以水三升煮取一升二合去滓分溫再服

386.霍亂頭痛發熱身疼痛熱多欲飲水者五苓散主之寒多不用水者理中丸主之

理中丸方

人參 乾薑 甘草 白朮各三兩

右四味搗篩蜜和為丸如雞子黃許大以沸湯數合和一丸研碎溫服之日三四夜二服腹中未熱益至三四丸然不及湯湯法以四物依兩數切用水八升煮取三升去滓溫服一升日三服若臍上築者腎氣動也去朮加桂四兩吐多者去朮加生薑三兩下多者還用朮悸者加茯苓二兩渴欲得水者加朮足前成四兩半腹中痛者加人參足前成四兩半寒者加乾薑足前成四兩半腹滿者去朮加附子一枚服湯後如食頃飲熱粥一升許微自溫勿發揭衣被

387.吐利止而身痛不休者當消息和解其外宜桂枝湯小和之

388.吐利汗出發熱惡寒四肢拘急手足厥冷者四逆湯主之

389.既吐且利小便復利而大汗出下利清穀內寒外熱脈微欲絕者四逆湯主之

390.吐已下斷汗出而厥四肢拘急不解脈微欲絕者通脈四逆加豬膽汁湯主之

通脈四逆加豬膽汁湯方

甘草二兩 乾薑三兩強人可四兩 附子大者一枚去皮破八片 豬膽汁半合

右四味用水三升煮取一升二合去滓內豬膽汁分溫再服其脈即來無豬膽以羊膽代之

391.吐利發汗脈平小煩者以新虛不勝穀氣故也

辨陰陽易差後勞復病脈證並治第十四

392.傷寒陰陽易之為病其人身體重少氣少腹裏急或引陰中拘攣熱上衝胸頭重不欲舉眼中生花膝脛拘急者燒褌散主之

燒褌散方

婦人中褌近隱處取燒作灰

右一味水服方寸匕日三服小便即利陰頭微腫此為愈矣婦人病取男子褌燒服

393.大病差後勞復者枳實梔子豉湯主之

枳實梔子豉湯方

枳實三枚 梔子十四個 香豉一升綿裹

右三味以清漿水七升空煮取四升內枳實梔子煮取二升下豉更煮五六沸去滓溫分再服覆令微似汗若有宿食者內大黃如博棋子大五六枚服之愈

394.傷寒差以後更發熱小柴胡湯主之脈浮者以汗解之脈沉實者以下解之

395.大病差後從腰以下有水氣者牡蠣澤瀉散主之

牡蠣澤瀉散方

牡蠣 澤瀉 蜀漆暖水洗去腥 葶藶子 商陸根 海藻洗去鹹 栝蔞根各等分

右七味異搗下篩為散更於臼中治之白飲和服方寸匕日三服小便利止後服

396.大病差後喜唾久不了了胸上有寒當以丸藥溫之宜理中丸

397.傷寒解後虛羸少氣氣逆欲吐竹葉石膏湯主之

竹葉石膏湯方

竹葉二把 石膏一斤 半夏半斤 麥門冬一升去心 人參二兩 甘草二兩 粳米半升

右七味以水一斗煮取六升去滓內粳米煮米熟湯成去米溫服一升日三服

398.病人脈已解而日暮微煩以病新差人強與穀脾胃氣尚弱不能消穀故令微煩損穀則愈

辨不可發汗病脈證並治第十五

夫以為疾病至急倉卒尋按要者難得故重集諸可與不可方治比之三陰三陽篇中此易見也又時有不止是三陰三陽出在諸可與不可中也

脈濡而弱弱反在關濡反在巔微反在上濇反在下微則陽氣不足濇則無血陽氣反微中風汗出而反躁煩濇則無血厥而且寒陽微發汗躁不得眠

動氣在右不可發汗發汗則衄而渴心苦煩飲即吐水

動氣在左不可發汗發汗則頭眩汗不止筋惕肉瞤

動氣在上不可發汗發汗則氣上衝正在心端

動氣在下不可發汗發汗則無汗心中大煩骨節苦疼目運惡寒食則反吐穀不得前

咽中閉塞不可發汗發汗則吐血氣欲絕手足厥冷欲得踡臥不能自溫

諸脈得數動微弱者不可發汗發汗則大便難腹中乾胃燥而煩其形相象根本異源

脈微而弱弱反在關濡反在巔弦反在上微反在下弦為陽運微為陰寒上實下虛意欲得溫微弦為虛不可發汗發汗則寒慄不能自還

欬者則劇數吐涎沫咽中必乾小便不利心中饑煩晬時而發其形似瘧有寒無熱虛而寒慄欬而發汗踡而苦滿腹中復堅

脈緊不可發汗發汗則聲亂咽嘶舌萎聲不得前

諸逆發汗病微者難差劇者言亂目眩者死命將難全

欬而小便利若失小便者不可發汗汗出則四肢厥逆冷

傷寒頭痛翕翕發熱形象中風常微汗出自嘔者下之益煩心中懊憹如饑發汗則致痙身強難以屈伸熏之則發黃不得小便灸則發欬唾

辨可發汗脈證並治第十六

大法春夏宜發汗

凡發汗欲令手足俱周時出以漐漐然一時間許亦佳不可令如水流漓若病不解當重發汗汗多必亡陽陽虛不得重發汗也

凡服湯發汗中病便止不必盡劑

凡云可發汗無湯者丸散亦可用要以汗出為解然不如湯隨證良驗

夫病脈浮大問病者言但便鞕爾設利者為大逆鞕為實汗出而解何以故脈浮當以汗解

下利後身疼痛清便自調者急當救表宜桂枝湯發汗

卷第八

辨發汗後病脈證並治第十七

發汗多亡陽譫語者不可下與柴胡桂枝湯和其榮衛以通津液後自愈

此一卷第十七篇凡三十一證前有詳說

辨不可吐第十八

合四證已具太陽篇中

辨可吐第十九

大法春宜吐

凡用吐湯中病即止不必盡劑也

病胸上諸實胸中鬱鬱而痛不能食欲使人按之而反有涎唾下利日十餘行其脈反遲寸口脈微滑此可吐之吐之利則止

宿食在上脘者當吐之

病人手足厥冷脈乍結以客氣在胸中心下滿而煩欲食不能食者病在胸中當吐之

卷第九

辨不可下病脈證並治第二十

脈濡而弱弱反在關濡反在巔微反在上濇反在下微則陽氣不足濇則無血陽氣反微中風汗出而反躁煩濇則無血厥而且寒陽微不可下下之則心下痞鞕

動氣在右不可下下之則津液內竭咽燥鼻乾頭眩心悸也

動氣在左不可下下之則腹內拘急食不下動氣更劇雖有身熱臥則欲踡

動氣在上不可下下之則掌握熱煩身上浮冷熱汗自泄欲得水自灌

動氣在下不可下下之則腹脹滿卒起頭眩食則下清穀心下痞也

咽中閉寒不可下下之則上輕下重水漿不下臥則欲踡身急痛下利日數十行

諸外實者不可下下之則發微熱亡脈厥者當臍握熱

諸虛者不可下下之則大渴求水者易愈惡水者劇

脈濡而弱弱反在關濡反在巔弦反在上微反在下弦為陽運微為陰寒上實下虛意欲得溫微弦為虛虛者不可下也

微則為欬欬則吐涎下之則欬止而利因不休利不休則胸中如蟲齧粥入則出小便不利兩脅拘急喘息為難頸背相引臂則不仁極寒反汗出身冷若冰眼睛不慧語言不休而穀氣多入此為除中口雖欲言舌不得前

脈濡而弱弱反在關濡反在巔浮反在上數反在下浮為陽虛數為無血浮為虛數為熱浮為虛自汗出而惡寒數為痛振寒而慄微弱在關胸下為急喘汗而不得呼吸呼吸之中痛在於脅振寒相搏形如瘧狀醫反下之故令脈數發熱狂走見鬼心下為痞小便淋瀝小腹甚鞕小便則尿血也

脈濡而緊濡則衛氣微緊則榮中寒陽微衛中風發熱而惡寒榮緊胃氣冷微嘔心內煩醫為有大熱解肌而發汗亡陽虛煩躁心下苦痞堅表裏俱虛竭卒起而頭眩客熱在皮膚悵怏不得眠不知胃氣冷緊寒在關元技巧無所施汲水灌其身客熱應時罷慄慄而振寒重被而覆之汗出而冒巔體惕而又振小便為微難寒氣因水發清穀不容間嘔變反腸出顛倒不得安手足為微逆身冷而內煩遲欲從後救安可復追還

脈浮而大浮為氣實大為血虛血虛為無陰孤陽獨下陰部者小便當赤而難胞中當虛今反小便利而大汗出法應衛家當微今反更實津液四射榮竭血盡乾煩而不得眠血薄肉消而成暴液醫復以毒藥攻其胃此為重虛客陽去有期必下如污埿而死

脈數者久數不止止則邪結正氣不能復正氣卻結於藏故邪氣浮之與皮毛相得脈數者不可下下之則必煩利不止

脈浮大應發汗醫反下之此為大逆

嘔多雖有陽明證不可攻之

太陽病外證未解不可下下之為逆

夫病陽多者熱下之則鞕

無陽陰強大便鞕者下之則必清穀腹滿

傷寒發熱頭痛微汗出發汗則不識人熏之則喘不得小便心腹滿下之則短氣小便難頭痛背強加溫針則衄

傷寒脈陰陽俱緊惡寒發熱則脈欲厥厥者脈初來大漸漸小更來漸漸大是其候也如此者惡寒甚者翕翕汗出喉中痛熱多者目赤脈多睛不慧醫復發之咽中則傷若復下之則兩目閉寒多者便清穀熱多者便膿血若熏之則身發黃若熨之則咽燥若小便利者可救之小便難者為危殆

傷寒發熱口中勃勃氣出頭痛目黃衄不可制貪水者必嘔惡水者厥若下之咽中生瘡假令手足溫者必下重便膿血頭痛目黃者若下之則兩目閉貪水者脈必厥其聲嚶咽喉塞若發汗則戰慄陰陽俱虛惡水者若下之則裏冷不嗜食大便完穀出若發汗則口中傷舌上白胎煩躁脈數實不大便六七日後必便血若發汗則小便自利也

下利脈大者虛也以其強下之故也設脈浮革因爾腸鳴者屬當歸四逆湯主之

辨可下病脈證並治第二十一

大法秋宜下

凡服下藥用湯勝丸中病即止不必盡劑也

下利三部脈皆平按之心下鞕者急下之宜大承氣湯

下利脈遲而滑者內實也利未欲止當下之宜大承氣湯

問曰人病有宿食何以別之師曰寸口脈浮而大按之反濇尺中亦微而濇故知有宿食當下之宜大承氣湯

下利不欲食者以有宿食故也當宜下之與大承氣湯

下利差後至其年月日復發者以病不盡故也當下之宜大承氣湯

下利脈反滑當有所去下之乃愈宜大承氣湯

病腹中滿痛者此為實也當下之宜大承氣湯

傷寒後脈沉沉者內實也下解之宜大柴胡湯

脈雙弦而遲者必心下鞕脈大而緊者陽中有陰也可以下之宜大承氣湯

卷第十

辨發汗吐下後脈證並治第二十二

此第十卷第二十二篇凡四十八證前三陰三陽篇中悉具載之

此以下諸方於隨卷本證下雖已有緣止以加減言之未甚明白似於覽者檢閱未便今復校勘備列於後

桂枝加葛根湯主之方

葛根四兩 芍藥二兩 甘草二兩 生薑三兩 大棗十二枚 桂枝二兩去皮 麻黃三兩去節

右七味以水一斗先煮麻黃葛根減二升去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升覆取微似汗不須啜粥餘如桂枝法

桂枝加厚朴杏子湯方

於桂枝湯方內加厚朴二兩杏仁五十個去皮尖餘依前法

桂枝加附子湯方

於桂枝湯方內加附子一枚去皮破八片餘依前法朮附湯方附於此方內去桂枝加白朮四兩依前法

桂枝去芍藥湯方

於桂枝湯方內去芍藥餘依前法

桂枝去芍藥加附子湯方

於桂枝湯方內去芍藥加附子一枚去皮破八片餘依前法

桂枝麻黃各半湯方

桂枝一兩十六銖去皮 芍藥 生薑 甘草 麻黃各一兩去節 大棗四枚 杏仁二十四個湯浸去皮尖及兩仁者

右七味以水五升先煮麻黃一二沸去上沫內諸藥煮取一升八合去滓溫服六合

桂枝二麻黃一湯方

桂枝一兩十七銖去皮 芍藥一兩六銖 麻黃十六銖去節 生薑一兩六銖 杏仁十六個去皮尖 甘草一兩二銖 大棗五枚

右七味以水五升先煮麻黃一二沸去上沫內諸藥煮取二升去滓溫服一升日再服

白虎加人參湯方

於白虎湯方內加人參三兩餘依白虎湯法

桂枝去桂加茯苓白朮湯方

於桂枝湯方內去桂枝加茯苓白朮各三兩餘依前法煎服小便利則愈

已上九方病證並在第二卷內

葛根加半夏湯方

於葛根湯方內加入半夏半升餘依葛根湯法

桂枝加芍藥生薑人參新加湯方

於第二卷桂枝湯方內更加芍藥生薑各一兩人參三兩餘依桂枝湯法服

梔子甘草豉湯方

於梔子豉湯方內加入甘草二兩餘依前法得吐止後服

梔子生薑豉湯方

於梔子豉湯方內加生薑五兩餘依前法得吐止後服

柴胡加芒硝湯方

於小柴胡湯方內加芒硝六兩餘依前法服不解更服

桂枝加桂湯方

於第二卷桂枝湯方內更加桂二兩共五兩餘依前法

已上六方病證並在第三卷內

柴胡桂枝湯方

桂枝去皮 黃芩 人參各一兩半 甘草一兩 半夏二合半 芍藥一兩半 大棗六枚 生薑一兩半 柴胡四兩

右九味以水七升煮取三升去滓溫服

附子瀉心湯方

大黃二兩 黃連 黃芩各一兩 附子一枚去皮別煮取汁

右四味切三味以麻沸湯二升漬之須臾絞去滓內附子汁分溫再服

生薑瀉心湯方

生薑四兩 甘草三兩 人參三兩 乾薑一兩 黃芩三兩 半夏半升 黃連一兩 大棗十二枚

右八味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服

甘草瀉心湯方

甘草四兩 黃芩三兩 乾薑三兩 半夏半升 黃連一兩 大棗十二枚

右六味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服

黃芩加半夏生薑湯方

於黃芩湯方內加半夏半升生薑一兩半餘依黃芩湯法服

已上五方病證並在第四卷內

桂枝加大黃湯方

桂枝三兩去皮 大黃一兩 芍藥六兩 生薑三兩 甘草二兩 大棗十二枚

右六味以水七升煮取三升去滓溫服一升日三服

桂枝加芍藥湯方

於第二卷桂枝湯方內更加芍藥三兩隨前共六兩餘依桂枝湯法

四逆加吳茱萸生薑湯方

當歸二兩 芍藥三兩 甘草二兩 通草二兩 桂枝三兩去皮 細辛三兩 生薑半斤 大棗二十五枚 吳茱萸二升

右九味以水六升清酒六升和煮取五升去滓溫分五服一方水酒各四升

已上三方病證並在第六卷內

四逆加人參湯方

於四逆湯方內加人參一兩餘依四逆湯法服

四逆加豬膽汁湯方

於四逆湯方內加入豬膽汁半合餘依前法服如無豬膽以羊膽代之

已上二方病證並在第七卷內