中醫笈成 » 典籍列表 » 儒門事親

儒門事親

作者
張從正
朝代
年份
公元1228年
底本
《中國醫學大成·儒門事親》,1936年上海大東書局按吳勉學刊本、日本正德刊本刊印(國家圖書館掃描本);《古今醫統正脈全書·儒門事親》,明萬曆29年(1601)吳勉學刊本(哈佛燕京圖書館掃描本);日本正徳元年(1711年)刊本(京都大學掃描本);《欽定四庫全書·子部五·醫家類·儒門事親》,文淵閣本(漢リポ掃描及文字化本

新刻儒門事親

一氣之塊然乎太虛之間也氤氳摩蕩以生生萬物而其稟之駁者為禽獸為草木粹者為人而其粹者亦有厚薄強弱之不同加之六氣沴乎外七情侵乎內而諸疾生焉有寒有熱有表有里千狀萬證不可俱述而要之不過虛實兩者之間焉故經曰虛則補實則瀉嗚呼虛實者診病之標的而補瀉者施治之大要也哉長沙以還明哲輩出家擅專門人立異見諸說旁舞多歧亡羊至若張戴人薛立齋之學之術可謂百世之宗師矣而究其設施之方則戴人偏於瀉而立齋偏於補既有所偏則不能無弊苟不能無弊則又不可無辨焉予竊為二君之術一補一瀉雖有不同而各極其至庶乎聖之功亦莫以加焉然天下之病未必盡實則其偏於瀉也吾恐虛者之反受其害也未必盡虛則其偏於補也吾恐實者之亦反受其害也一得一失明於此而暗於彼此豈斯道之大成哉若長沙則不然可以補則補而不偏於補可以瀉則瀉而不偏於瀉虛實隨證補瀉應機嗚呼亦可謂大成矣擬諸古之聖賢二君之於長沙猶夷惠之於孔子也蓋補瀉之不可偏廢猶裘葛之不可一施也而今不核虛與實而致補瀉之各偏猶不審冬夏之異候而欲偏裘葛之御也豈其理也哉故曰少陰病下利清穀裡寒外熱者通脈四逆湯主之又曰少陰病自利清水色純青者宜大承氣湯補瀉不可偏廢也可見矣方今之世好補而惡瀉喜溫而畏寒大黃芒硝視如蛇蠍乾薑附子甘如飴蜜遇硝黃奏效則曰此惟取一時之快後必致寒中之患姜附錯投則曰姜附猶不驗歸之於命蓋亦不思之甚也故凡治療之書偏於補者盛行於世而梨棗日廣至於戴人此書傳誦甚罕予竊童蒙學醫者呫譁偏補之書而不講瀉實之方則虛虛實實其弊將有不可勝言者乃鳩工壽梓以廣其傳惟冀此書與立齋之書並行於世可以瀉則師戴人可以補則師立齋無致補瀉之偏勝使斯民同躋於仁壽之域矣

正德辛卯八月望日渡邊榮元安甫書於洛陽松下睡鶴軒

重刊儒門事親

是書也戴人張子和專為事親者著論議淵微調攝有法其術與東垣丹溪並傳名書之義蓋以醫家奧旨非儒不能明藥品酒食非孝不能備也故曰為人子者不可不知醫予幼失怙慈母在堂逾七望八滫髓既具未嘗不防以藥物每慮當有所饋委之時醫恐為盡道之累將欲遍閱方書諸家著述繁雜竊為是皇皇者數載矣近得是書如獲寶璐執是以證何慮臆說之能惑惜其板久失傳本多亥豕之訛因付儒醫聞忠校訂鋟梓與世之事親者共云

嘉靖辛丑三月戊子復元道人邵輔序

儒門事親後序

醫道之大尚矣其上醫國其下醫人而身之所繫抑豈小哉觀抱朴子之金櫃肘後其用心亦以精矣功亦溥矣大矣邵君柏崖以玉牒之親存以於天下後世乃以是書命愚機之壽諸梓以廣其傳功豈在抱朴子下哉愚不學恐成後人之誚幸柏崖之去然日夜是懼不敢語盡以力至於析微剖奧剔謬辨非尚俟後之君子

嘉靖十九年歲次庚子孟冬朔日

錢唐者相聞忠機於南圃陋室中

卷一

七方十劑繩墨訂一

方有七劑有十舊矣雖有說者辨其名而已敢申昔人已創之意而為之訂夫方者猶方術之謂也。《方以類聚是藥之為方類聚之義也或曰方謂五方也其用藥也各據其方如東方瀕海滷斥而為癰瘍西方陵居華食而多頵腄贅癭南方瘴霧卑濕而多痹疝北方乳食而多藏寒滿病中州食雜而多九疸食癆中滿留飲吐酸腹脹之病蓋中州之地土之象也故脾胃之病最多其食味居處情性壽夭兼四方而有之其用藥也亦雜諸方而療之如東方之藻帶南方之丁木西方之姜附北方之參苓中州之麻黃遠志莫不輻輳而參尚故方不七不足以盡方之變劑不十不足以盡劑之用劑者和也方者合也故方如瓦之合劑猶羹之和也方不對病則非方劑不蠲疾則非劑也七方者復也十劑者濕也

夫大方之說有二有君一臣三佐九之大方有分兩大而頓服之大方蓋治肝及在下而遠者宜頓服而數少之大方病有兼證而邪不專不可以一二味治者宜君一臣三佐九之大方王太僕以人之身三折之上為近下為遠近為心肺遠為腎肝中為脾胃胞䐈膽亦有遠近以予觀之身半以上其氣三天之分也身半以下其氣三地之分也中脘人之分也又手之三陰陽亦天也其氣高足之三陰陽亦地也其氣下戊己之陰陽亦人也其氣猶中州故肝之三服可並心之七服腎之二服可並肺之七服也

小方之說亦有二有君一臣二之小方有分兩微而頻服之小方蓋治心肺及在上而近者宜分兩微而少服而頻之小方徐徐而呷之是也病無兼證邪氣專可一二味而治者宜君一臣二之小方故腎之二服可分為肺之九服及肝之三服也

緩方之說有五甘以緩之之緩方甘草之屬是也蓋病在胸膈取甘能戀也有丸以緩之之緩方蓋丸之比湯散其氣力宣行遲故也有品件群眾之緩方蓋藥味眾則各不得騁其性也如萬病丸八十味遞相拘制也有無毒治病之緩方蓋性無毒則功自緩矣有氣味薄藥之緩方蓋藥氣味薄則長於補上治上比至其下藥力已衰故補上治上制之以緩緩則氣味薄也故王太僕云治上補上方若迅急則上不任而迫走於下制緩方而氣味厚則勢與急同

急方之說有五有急病急攻之急方如心腹暴痛兩陰溲便閉塞不通借備急丹以攻之此藥用不宜恆蓋病不容俟也又如中風牙關緊急漿粥不入用急風散之屬亦是也有湯散蕩滌之急方蓋湯散之比丸下咽易散而施用速也有藥性有毒之急方蓋有毒之藥能上湧下泄可以奪病之大勢也有氣味厚藥之急方藥之氣味厚者直趣於下而氣力不衰也故王太僕云治下補下方之緩慢則滋道路而力又微制急方而氣味薄則力與緩等

奇方之說有二有古之單方之奇方獨用一物是也病在上而近者宜奇方也有數合陽數之奇方謂一皆陽之數也以藥味之數皆單也君一臣三君三臣五亦合陽之數也故奇方宜下不宜汗

偶方之說有三有二味相配之偶方有古之複方之偶方蓋方之相合者是也病在下而遠者宜偶方也有數合陰陽之偶方謂二十也皆陰之數也君二臣四君四臣六亦合陰之數也故偶方宜汗不宜下

複方之說有二方有二方三方相合之複方如桂枝二越婢一湯如調胃承氣湯方芒硝甘草大黃外參以連翹薄荷黃芩梔子以為涼膈散是本方之外別加餘味者皆是也有分兩均劑之複方如胃風湯各等分是也內經考之其奇偶四則反以味數奇者為奇方味數偶者為偶方下復云汗者不以奇下者不以偶及觀仲景之制方桂枝湯汗藥也反以三味為奇大承氣湯下藥也反以四味為偶何也豈臨事制宜復有增損者乎考其大旨王太僕所謂汗藥如不以偶則氣不足以外發下藥如不以奇則藥毒攻而致過必如此言是奇則單行偶則並行之謂也急者下本易行故宜單汗或難出故宜並蓋單行則力孤而微並行則力齊而大此王太僕之意也然太僕又以奇方為古之單方偶為複方今此七方之中已有偶又有復者何也豈有偶方者二方相合之謂也複方者二方四方相合之方歟不然何以偶方之外又有複方者歟重複」,反復」。何以言之內經既言奇偶之方不言又有重複之方惟云奇之不去則偶之是為重方」。重方者即複方也下又云:「偶之不去則反佐以取之所謂寒熱溫涼反從其病也由是言之復之為方反復亦不遠內經之意也

所謂宣劑者俚人皆以宣為瀉劑抑不知十劑之中已有瀉劑又有言宣為通者抑不知十劑之中已有通劑舉世皆曰春宜宣以為下奪之藥抑不知仲景曰大法春宜吐以春則人病在頭故也況十劑之中獨不見湧劑豈非宣劑即所謂湧劑者乎!《內經:「高者因而越之」,「木鬱則達之」。宣者升而上也以君召臣曰宣義或同此傷寒邪氣在上宜瓜蒂散頭痛蔥根豆豉湯傷寒懊憹宜梔子豆豉湯精神昏憒宜梔子厚朴湯自瓜蒂以下皆湧劑也乃仲景不傳之妙今人皆作平劑用之未有發其秘者予因發之然則為湧明矣故風癇中風胸中諸實痰飲寒結胸中熱蔚化上上而不下久則嗽喘滿脹水腫之病生焉非宣劑莫能愈也

所謂通劑者流通之謂也前後不得溲便宜木通海金沙大黃琥珀八正散之屬裡急後重數至圊而不便宜通因通用雖通與瀉相類大率通為輕而瀉為重也凡痹麻蔚滯經隧不湍非通劑莫能愈也所謂補劑者補其不足也俚人皆知山藥丸鹿茸丸之補劑也然此乃衰老下脫之人方宜用之今往往於少年之人用之其舛甚矣古之甘平甘溫苦溫辛溫皆作補劑豈獨硫黃天雄然後為補哉況五臟各有補瀉肝實瀉心肺虛補腎。《東方實西方虛瀉南方補北方大率虛有六表虛裡虛上虛下虛陰虛陽虛設陽虛則以乾薑附子陰虛則補以大黃硝石世傳以熱為補以寒為瀉訛非一日豈知酸苦甘辛鹹各補其臟。《內經精不足者補之以味善用藥者使病者而進五穀者真得補之道也若大邪未去方滿方悶心火方實腎水方耗而驟言鹿茸附子庸詎知所謂補劑者乎

所謂瀉劑者泄瀉之謂也諸痛為實痛隨利減。《實則瀉之實則散而瀉之中滿者瀉之於內大黃牽牛甘遂巴豆之屬皆瀉劑也惟巴豆不可不慎焉蓋巴豆其性燥熱毒不去變生他疾縱不得已而用之必以他藥制其毒蓋百千證中或可一二用之非有暴急之疾大黃牽牛甘遂芒硝足矣今人往往以巴豆熱而不畏以大黃寒而反畏庸詎知所謂瀉劑者哉

所謂輕劑者風寒之邪始客皮膚頭痛身熱宜輕劑消風散升麻葛根之屬也內經因其輕而揚之發揚所謂解表也疥癬痤痱宜解表汗以泄之毒以熏之皆輕劑也故桂枝麻黃防風之流亦然設傷寒冒風頭痛身熱三日內用雙解散及嚏藥解表出汗皆輕劑之云爾

所謂重劑者鎮縋之謂也其藥則硃砂水銀沉香水石黃丹之倫以其體重故也久病咳嗽涎潮於上咽喉不利形羸不可峻攻以此縋之內經重者因而減之貴其漸也

所謂滑劑者,《周禮滑以養竅大便燥結小便淋澀皆宜滑劑燥結者其麻仁郁李之類乎淋澀者其葵子滑石之類乎前後不通者前後兩陰俱閉也此名曰三焦約也猶束也先以滑劑潤養其燥然後攻之則無失矣

所謂澀劑者寢汗不禁澀以麻黃根防己滑泄不已澀以豆蔻枯白礬木賊烏魚骨罌粟殼凡酸味亦同乎澀者收斂之意也喘嗽上奔以虀汁烏梅煎寧肺者皆酸澀劑也然此數種當先論其本以攻去其邪不可執一以澀便為萬全也

所謂燥劑者積寒久冷食已不飢吐利腥穢屈伸不便上下所出水液澄沏清冷此為大寒之故宜用乾薑良薑附子胡椒輩以燥之非積寒之病不可用也若久服則變血溢血泄大枯大涸溲便癃閉聾瞽痿弱之疾設有久服而此疾不作者慎勿執以為是蓋疾不作者或一誤死者百千也若病濕者則白朮陳皮木香防己蒼朮等皆能除濕亦燥之平劑也若黃連黃柏梔子大黃其味皆苦苦屬火皆能燥濕內經之本旨也而世相違久矣嗚呼豈獨姜附之儔方為燥劑乎

所謂濕劑者潤濕之謂也雖與滑相類其間少有不同。《內經辛以潤之蓋辛能走氣能化液故也若夫硝性雖咸本屬真陰之水誠濡枯之上藥也人有枯涸皴揭之病非獨金化為然蓋有火以乘之非濕劑莫能愈也

指風痹痿厥近世差玄說二

風痹痿厥四論,《內經言之詳矣今余又為之說不亦贅乎:「非贅也。」為近世不讀內經指其差玄也夫風痹痿厥四證本自不同而近世不能辨一概作風冷治之下虛補之此所以曠日彌年而不愈者也夫四末之疾動而或勁者為風不仁或痛者為痹弱而不用者為痿逆而寒熱者為厥此其狀未嘗同也故其本源又復大異風者必風熱相兼痹者必風濕寒相合痿者必火乘金厥者或寒或熱皆從下起今之治者不察其源見其手足嚲曳便謂之風左傳謂風淫末疾豈不知風寒六氣皆能為四末之疾也哉敢詳條於下有意於救物者試擇焉可也

夫風之為狀善行而數變。《內經諸風掉眩皆屬肝木掉搖眩運非風木之象乎紆曲勁直非風木之象乎手足掣顫斜目喎口筋急攣搐瘛瘲驚癇發作無時角弓反張甚則吐沫或泣或歌喜怒失常頓僵暴僕昏不知人茲又非風木之象乎故善行而數變者皆是厥陰肝之用也夫肝木所以自甚而至此者非獨風為然蓋肺金為心火所制不能勝木故也此病之作多發於每年十二月大寒中氣之後及三月四月之交九月十月之交何以言之大寒中氣之後厥陰為主氣巳亥之月亦屬厥陰用事之月皆風主之時也故三月四月之交多疾風暴雨振拉摧拔其化為冰雹九月十月之交多落木髮屋之變故風木鬱極甚者必待此三時而作凡風病之人其脈狀如弓弦而有力豈敢以熱藥投之更增其勢哉

今人論方者偶得一方間曾獲效執以為能著灸施針豈由病者巧說病人使從己法不問品味剛柔君臣輕重何臟何經何部何氣凡見風證偏枯口眼喎斜涎潮昏憒便服靈寶至寶清心續命等藥豈知清心之雜以薑桂靈寶之亂以起石硫磺小續命湯藏以附子惟夫至寶其性尚溫。《風淫於內治以辛涼如之何以金石大熱之藥以治風耶有以熱治熱者一之為甚其可再乎故今之劉河間自制防風通聖散搜風丸之類程參政祛風丸換骨丹用之者獲效者多矣而謗議百出以誣其實余嘗見內經·氣交變論言五郁之法鬱極則為病況風病之作倉卒之變生嘗治驚風癇病屢用汗吐三法隨治隨愈。《內經中明有此法五郁中木鬱達之者吐之令其條達也汗者是風隨汗出也下者是推陳致新也此為汗吐三法也愈此風病莫知其數如之何廢而不用也余恐來者侮此法故表而出之昔項開完顏氏風病搐先右臂並右足約搐六七十數良久左臂並左足亦搐六七十數不瘥兩目直視昏憒不識人幾月余求治於余先逐其寒痰三四升次用導水禹功丸泄二十餘行次服通聖散辛涼之劑不數日而瘥故書此以證之

夫痹之為狀麻木不仁以風濕寒三氣合而成之內經風氣勝者為行痹風則陽受之故其痹行旦劇而夜靜世俗莫知反呼為走注疼痛虎咬之疾寒氣勝者為痛痹寒則陰受之故其痹痛旦靜而夜劇世俗不知反呼為鬼忤濕氣勝者為著痹濕勝則筋脈皮肉受之故其痹著而不去肌肉削而著骨世俗不知反呼為偏枯此疾之作多在四時陰雨之時及三月九月太陽寒水用事之月故草枯水寒為甚或瀕水之地勞力之人辛苦失度觸冒風雨寢處津濕痹從外入況五方七地寒暑殊氣剛柔異稟飲食起居莫不相戾故所受之邪各有淺深或痛或不痛或仁或不仁或筋屈而不能伸或引而不縮寒則蟲行熱則縱緩不相亂也皮痹不已而成肉痹肉痹不已而成脈痹脈痹不已而成筋痹筋痹不已而成骨痹久而不已內舍其合若臟腑俱病雖有智者不能善圖也凡病痹之人其脈沉澀

今人論方者見諸痹證遽作腳氣治之豈知內經中本無腳氣之說或曰諸方亦有腳氣統論又有腳氣方藥若止取素問》,則諸方皆非耶痹病以濕熱為源風寒為兼三氣合而為痹奈何治此者不問經絡不分臟腑不辨表裡便作寒濕腳氣烏之附之乳之沒之種種燥熱攻之中脘灸之臍下燒之三里火之蒸之熨之湯之炕之以至便旋澀滯前後俱閉虛燥轉甚肌膚日削食飲不入邪氣外侵雖遇扁亦難措手若此者何哉胸膈間有寒痰之故也痹病本不死死者醫之誤也雖亦用蒸之法必先湧去其寒痰然後諸法皆效。《內經五臟有俞穴六腑有合穴循脈之本分各有所發之源以砭石補之則痹病瘳此其內經中明白具載如之何不讀也陳下酒監魏德新因赴冬選犯寒而行真氣元衰加之坐臥冷濕食飲失節以冬遇此遂作骨痹骨屬腎也腰之高骨壞而不用兩胯似折面黑如炭前後廉痛痿厥嗜臥遍問諸醫皆作腎虛治之余先以玲瓏灶熨蒸數日次以苦劑上湧訖寒痰三二升下虛上實明可見矣次以淡劑使白朮除脾濕令茯苓養腎水責官桂伐風木寒氣偏勝則加薑否則不加又刺腎俞太谿二穴二日一刺前後一月平復如故僕嘗用治傷寒汗吐三法移為治風痹痿厥之法愈者多矣

痿之為狀兩足痿弱不能行用由腎水不能勝心火心火上爍肺金肺金受火制六葉皆焦皮毛虛弱急而薄著則生痿躄躄者足不能伸而行也腎水者乃肺金之子也令腎水衰少隨火上炎腎主兩足故骨髓衰竭由使內太過而致至真要大論云諸痿喘嘔皆屬於上者上焦也三焦者手少陽相火也嘔三病皆在膈上屬肺金之部分也故肌痹傳為脈痿濕痹不仁傳為肉痿髓竭足躄傳為骨痿房室太過為筋痿傳為白淫大抵痿之為病皆因客熱而成好以貪色強力過極漸成痿疾故痿躄屬肺脈痿屬心筋痿屬肝肉痿屬脾骨痿屬腎總因肺受火熱葉焦之故相傳於四臟痿病成矣直斷曰痿病無寒故痿之作也五月六月七月皆其時也午者少陰君火之位未者濕土庚金伏火之地申者少陽相火之分故痿發此三月之內以為熱也故病痿之人其脈浮而大

今之行藥者凡見腳膝痿弱難於行步或一足不伸便作寒濕腳氣治之驟用烏自然銅威靈仙之類燔針艾火湯煮袋蒸痿弱轉加如此而死豈亦天乎夫治痿與治痹其治頗異風寒濕痹猶可蒸湯灸燔時或一效惟痿用之轉甚者何也蓋以痿肺熱為本葉焦而成痿以此傳於五臟豈有寒者歟若痿作寒治是不刃而殺之也夫痿病不死死者用藥之誤也陳下一武弁宋子玉因駐軍息城六月間暴得痿病腰胯兩足皆不任用躄而不行求治於予察其兩手脈俱滑之而有力予憑內經火淫於內治以鹹寒以鹽水越其膈間寒熱宿痰新者為熱舊者為寒或宿食宿飲在上脘者皆可湧之宿痰既盡因而下之節次數十行覺神志日清飲食日美兩足漸舉腳膝漸伸心降腎升便繼以黃連解毒湯加當歸等藥及瀉心湯涼膈散柴胡飲子大作劑煎時時呷之。《治心肺之病最近用藥劑不厭頻而少治腎肝之病最遠用藥劑不厭頓而多此法人皆怪之

然余治痿尋常用之如拾遺物予若以此誑人其如獲罪於天何此宋子玉之證所以不得不書也且示信於來世內經謂治痿之法獨取陽明經陽明經者胃脈也五臟六腑之海也主潤養宗筋宗筋主束骨束骨在臍下陰毛際上是也又主大利機關機關者身中大關節也以司曲伸是以陽明虛則宗脈縱宗脈縱則大脈不伸兩足痿弱然取陽明者胃脈也胃為水穀之海人之四季以胃氣為本本固則精化精化則髓充髓充則足能履也。《陰陽應象論形不足者溫之以氣精不足者補之以味味者五味也五味調和則可補精益氣也五味五穀五菜五果五肉五味貴和不可偏勝又曰恬憺虛無真氣從之精神內守病安從來若用金石草木補之者必久而增氣物化之常氣增而久夭之由也所以久服黃連苦參者而反化為熱久服熱藥之人可不為寒心哉余嘗用汗吐三法治風痹痿厥以其得效者眾其敢誣於後人乎

厥之為狀手足及膝下或寒或熱也舉世傳腳氣寒濕之病豈知內經中無腳氣之說王太僕亦云本無腳氣後世廣飾方論而立此名古之方謂厥者即今所謂腳氣者也然厥當分兩種次分五臟所謂兩種者有寒厥亦有熱厥陽氣衰於下則為寒厥陰氣衰於下則為熱厥熱厥為手足熱也寒厥為手足寒也陽經起於足指之表陰經起於足心之下陽氣盛足下熱陰氣盛足下寒又曰陽主外而厥在內陰主內而厥在外若此者陰陽之氣逆而上行故也夫春夏則陽多陰少秋冬則陰壯陽衰人或恃賴壯勇縱情嗜欲於秋冬之時則陽奪於內精氣下溢邪氣上行陽氣既衰真精又竭陽不榮養陰氣獨行故手足寒發為寒厥也人或醉飽入房氣聚於脾胃主行津液陰氣虛陽氣入則胃不和胃不和則精氣竭精氣竭則四肢不榮酒氣與穀氣相搏則內熱而溺赤氣壯而慓悍腎氣既衰陽氣獨勝故手足熱發而為熱厥也

厥亦有令人腹暴滿不知人者或一二日稍知人者或卒然悶亂無覺知者皆因邪氣亂陽氣逆是少陰腎脈不至也腎氣微少精血奔逸使氣促迫上入胸膈宗氣反結心下陽氣退下熱歸陰股與陰相助令身不仁又五絡皆會於耳中五絡俱絕則令人身脈皆動而形體皆無所知其狀如屍故曰屍厥有涎如拽鋸聲在喉咽中為痰厥手足搐搦者為風厥因醉而得之為酒厥暴怒而得之為氣厥骨痛爪枯為骨厥兩足指攣急屈伸不得爪甲枯結為臂厥身強直如椽者為肝厥喘而啘者狂走攀登為陽明厥皆氣逆之所為也

今人見茲厥者皆謂之⿰豆及著掠著此是何等語也非徒其名之謬因其名之謬而乖其實也既言⿰豆及著中著掠著必歸之風此清心靈寶至寶又為先驅矣鼻中嗅藥身上焫火豈知厥之為病如前所說者耶頃西華季政之病寒厥其妻病熱厥前後十餘年其妻服逍遙十餘劑終無寸效一日命余診之二人脈皆浮大而無力政之曰:「吾手足之寒時時漬以熱湯漬而不能止吾婦手足之熱終日以冷水沃而不能已者何也?」余曰:「寒熱之厥也此皆得之貪飲食縱嗜欲遂出內經·厥論證之。」政之喜曰:「《內經真聖書也十餘年之疑今而釋然縱不服藥逾過半矣。」僕曰熱厥者寒在上也寒厥者熱在上也寒在上者以溫劑補肺金熱在上者以涼劑清心火分處二藥令服之不輟不旬日政之詣門謝曰寒熱之厥皆愈矣其妻當不過數月而有娠何哉陰陽皆和故也凡屍厥痿厥風厥氣厥酒厥可一湧而醒次服降心火益腎水通血和氣之藥使粥食調養無不瘥者若其餘諸厥仿此行之慎勿當疑似之間便作風氣相去邈矣

立諸時氣解利禁忌式三

春之溫病夏之熱病秋之瘧及痢冬之寒氣及咳嗽皆四時不正之氣也總名之曰傷寒人之勞役辛苦者觸冒此四時風濕不正之氣遂成此疾人之傷於寒也熱鬱於內淺則發早為春溫若春不發而重感於暑則夏為熱病若夏不發而重感於濕則秋變為瘧痢若秋不發而重感於寒則冬為傷寒故傷寒之氣最深然而傷寒及溫熱但發必先發熱惡寒頭項痛腰脊強者一日在太陽經故也。《內經中雖言一日太陽者傳受常也亦有太陽證至了不傳者止可汗之如升麻湯解肌湯逼毒散五積散之類發散則愈也蓋病人熱甚更以辛溫則病必轉加今代劉河間先生自制辛涼之劑以通聖散益元散相合各五七錢水一中碗入生薑十餘片蔥須頭二十餘根豆豉一撮同煎至五七沸去滓分作二服先以多半服之頃以釵股於喉中探引盡吐前藥因其一湧腠理開發汗出周身復將余藥溫熱而服之仍以酸醋辛辣漿粥投之可以立愈

解利傷寒濕熱病治法有二天下少事之時人多靜逸樂而不勞諸靜屬陰雖用溫劑解表發汗亦可獲愈及天下多故之時熒惑失常師旅數興饑饉相繼賦役既多火化大擾屬陽內火又侵醫者不達時變猶用辛溫茲不近於人情也止可用劉河間辛涼之劑三日以里之證十痊八予用此藥四十餘年解利傷寒溫熱中暑伏熱莫知其數非為炫也將以證後人之誤用藥者也

予嘗見世醫用升麻五積解利傷寒溫疫等病往往發狂譫語衄血泄血喘滿昏瞀懊憹悶亂勞復此數證非傷寒便有此狀皆由辛溫之劑解之不愈而熱增劇以致然也凡解利傷寒時氣疫疾當先推天地寒暑之理以人參之南陲之地多熱宜辛涼之劑解之朔方之地多寒宜辛溫之劑解之午未之月多暑宜辛涼解之子醜之月多凍宜辛溫解之少壯氣實之人宜辛涼解之老耆氣衰之人宜辛溫解之病人因冒寒食冷而得者宜辛溫解之因役勞冒暑而得者宜辛涼解之病人稟性怒急者可辛涼解之病人稟性和緩者可辛溫解之病人兩手脈浮大者可辛涼解之兩手脈遲緩者可辛溫解之如是之病不可一概而用偏熱寒涼及與辛溫皆不知變通者夫地有南北時有寒暑人有衰旺脈有浮沉劑有溫涼服有多少不可差玄病人禁忌不可不知

昔有人春月病瘟三日之內以驢車載百餘里比及下車昏瞀不知人數日而殂又有人飲酒過傷內外感邪頭痛身熱狀如傷寒四日間以馬馱還家七十里到家百骨節皆痛昏憒而死此余親睹若此之類不容更述假如瘟病傷寒熱病中暑冒風傷酒慎勿車載馬馱搖撼頓挫大忌夫動者火之化靜者水之化也靜為陰動為陽陽為熱陰為寒病已內擾又復外擾是為至擾奈人之神詎能當之故遠行得疾者宜舟泛床抬無使外擾故病不致增劇

又若傷寒時氣瘟病嘗六七日之間不大便心下堅硬腹脅緊滿止可大小承氣湯下之其腸胃積熱慎勿用巴豆杏仁性熱大毒之藥雖用一二丸下之利五七行必反損陰氣涸枯津液燥熱轉增發黃譫語狂走斑毒血泄悶亂輕者為勞復重者或至死間有愈者幸矣不可以為法故傷寒新愈之人慎勿食豬雜果釅酒濕面及沐浴房室事如犯病必再發愛其身者不可不慎

又如正二三月人氣在上瘟疫大作必先頭痛或骨節疼與傷寒時氣冒暑風濕及中酒之人其狀皆相類慎勿便用巴豆大毒之藥治之元光春京師翰林應泰李屏山得瘟疫證頭痛身熱口乾小便赤澀渠素嗜飲醫者便與酒症丸犯巴豆利十餘行次日頭痛諸病仍存醫者不識復以辛溫之劑解之加之臥於暖炕強食蔥醋湯圖獲一汗豈知種種客熱疊發並作目黃斑生潮熱血泄大喘大滿後雖有承氣下之者已無及矣至今議者紛紛終不知熱藥之過往往獨歸罪於承氣湯用承氣湯者不知其病已危猶復用藥學經不明故也良可罪也然議者不歸罪於酒症丸者亦可責也夫瘟證在表不可下況巴豆之丸乎巴豆不已況復發以辛溫之劑乎必有仲尼方明冶長之非罪微生高之非直終不肯以數年之功苦讀內經》,但隨眾好惡為之譭譽若此者皆妄議者也不真知其理遽加譭譽君子之所不取

以予論之凡傷寒之氣有六禁初病之時甚似中酒傷食者禁大下之一禁也當汗之時宜詳時之寒暑用衾衣之厚薄禁沐浴之火炕重被熱粥燔針二禁也當汗之時宜詳解脈之遲數用辛涼之劑禁妄用熱藥三禁也當下之時宜審詳證下之藥禁巴豆銀粉丸方四禁也遠來之病人禁車載馬馱五禁也大汗之後禁雜食嗜欲憂思作勞六禁也故凡有此者宜清房涼榻使不受客熱之邪明窗皓室使易見斑出黃生之變病者喜食涼則從其涼喜食溫則從其溫清之而勿擾休之而勿勞可辛溫則辛溫解之可辛涼則辛涼解之所察甚微無拘彼此欲水之人慎勿禁水但飲之後頻與按摩其腹則心下自動若按摩其中脘久則必痛病人獲痛復若有水結則不敢按矣止當禁而不禁者輕者危重則死不當禁而禁者亦然今之士大夫多為俗論先錮其心雖有正論不得而入矣昔陸象先嚐云天下本無事庸人擾之為煩耳余亦曰正氣本不亂庸醫擾之為劇耳

瘧非脾寒及鬼神辯四

夫瘧猶酷瘧之瘧也以夏傷酷暑而成痎瘧也又有㾬瘧連歲不已此肝經肥氣之積也多在左脅之下狀如覆杯是為㾬瘧猶㾬也久而不已令人瘦也。《內經既以夏傷於暑而為瘧何後世之醫者皆以脾寒治之世醫既不知邪熱蓄積之深為寒戰遂為寒戰所惑又不悟邪熱入而後出於表發為燥渴遂為交爭所惑相傳以薑硫黃平胃異功散交解飲子治之百千之中幸其一效執以為是至使父子兄弟相傳及其瘧之甚者則歸之祟怪豈可不大笑耶?《內經拘於鬼神者不可與言至德何世俗之愚而難化也又或因夏日飲冷過常傷食生硬瓜果梨棗之屬指為食瘧此又非也豈知內經之論則不然夏傷於暑遇秋之風因勞而汗玄府受風復遇悽愴之水風閉而不出舍於腸胃之外與榮衛並行晝行於陽夜行於陰邪熱淺則連日而作邪熱深則間日而作併入於裡則熱併入於表則寒若此而論了不幹於脾

後世論藥如此之差誤也以時言之治平之時常瘧病少擾攘之時常瘧病多治平之時雖用砒石辰砂有毒之藥治之亦能取效緣治平之時其民夷靜故雖以熱攻熱亦少後患至於擾攘之時其民勞苦不可遽用大毒大熱之藥若以熱攻熱熱甚則轉為吐血泄血癰疽瘡瘍嘔吐之疾蓋擾攘之時政令煩亂徭役紛冗朝戈暮戟略無少暇內火與外火俱動在侯伯官吏尤甚豈可與夷靜之人同法而治哉余親見泰和六年丙寅徵南師旅大舉至明年軍回是歲瘴癘殺人莫知其數昏瞀懊憹十死八九皆火之化也次歲瘧病大作侯王官吏上下皆病輕者旬月甚者彌年夫富貴之人勞心役智不可驟用砒石大毒之藥止宜先以白虎湯加人參小柴胡湯五苓散之類頓服立解或不愈者可服神佑丸減用神芎等甚者可大小承氣湯下之七行或十餘行峻泄夏月積熱暑毒之氣此藥雖泄而無損於臟腑乃所以安臟腑也次以桂苓甘露散石膏知母湯小柴胡湯人參柴胡飲子量虛實加減而用之此藥皆能治寒熱往來日晡發作與治傷寒其法頗同更不愈者以常山散吐之無不愈者

余嘗用張長沙汗吐三法愈瘧極多大忌錯作脾寒用暴熱之藥治之縱有愈者後必發瘡疽下血之病不死亦危余自先世授以醫方至於今日五十餘年苟不諳練豈敢如是決也又嘗觀刺瘧論五十九刺一刺則衰再刺則去三刺則已會陳下有病瘧二年不愈者止服溫熱之劑漸至衰羸命予藥之余見其羸亦不敢便投寒涼之劑乃取內經·刺瘧論詳之曰諸瘧不已刺十指間出血正當發時余刺其十指出血血止而寒熱立止咸駭其神余非炫術竊見晚學之人不考誥典謬說鬼疾妄求符籙祈禱辟匿法外旁尋以致病人遷延危殆

瘧病除嵐瘴一二發必死其餘五臟六腑瘧皆不死如有死者皆方士誤殺之也或曰汝言瘧因於暑者春發之瘧亦傷暑乎余曰此瘧最深何哉暑伏於秋冬而不發至春始發此瘧之深者。《內經·氣交變大論》:歲火太過炎暑流行金肺受邪啟玄子云火不以德邪害於肺金也故金肺先病以金氣不及故為病歲火太過大熱先發故民病瘧少氣咳喘血溢血注下嗌燥耳聾中熱肩背熱上應熒惑星見則山澤燔燎雨乃不降爍石消金涸泉焦草火星大而明見注曰火無德令縱熱害金水複製心故心火自病熒惑見則酷法大故瘧常與酷吏之政並行或酷政行於先而瘧氣應於後或瘧氣行於先而酷政應於後昔人有詩云大暑去酷吏此言雖不為醫設亦於醫巫之旨有以暗相符者也以前人論瘧者未嘗及於此故予發之及知聖人立瘧之名必有所謂云

小兒瘡疱丹熛癮疹舊蔽記五

兒之在母腹也胞養十月蘊蓄濁惡熱毒之氣非一日及歲年而後發雖至貴與至賤莫不皆然輕者稀少重者稠密皆因胞胎時所感濁惡熱毒之氣有輕重非獨人有此疾凡胎生血氣之屬皆有蘊蓄濁惡熱毒之氣有一二歲而發者有三五歲至七八歲而作者有年老而發丹熛癮疹者亦有傷寒中溫毒而發斑者亦有陽毒發斑者斑有大小色有輕重大者為陰小者為陽均是熱也但色重赤者熱深色輕紅者熱淺

凡治者輕者因而揚之重者因而減之。《內經少陽客勝則丹疹外發及為丹熛手少陽者三焦少陽相火也啟玄子云是五寅五申之歲即少陽相火司天故也他歲亦有之內經獨明瘡疹者少陽相火之所為也俗呼曰斑疹傷寒此言卻有理為此證時與傷寒相兼而行必先發熱惡寒頭項痛腰脊強從太陽傳至四五日熛疹始發先從兩脅下有之出於脅肋次及身表漸及四肢故凡小兒瘡疱丹熛癮疹皆少陽相火客氣勝也。《內經諸痛癢瘡瘍皆屬心火豈有寒乎故治瘡疱與治傷寒時氣同法初覺頭痛身熱惡寒此小兒初發瘡疱之候也其脈息皆浮大而有力亦與傷寒時氣冒風驚風宿乳一概難辨

宜先解之有二法遇亢陽炎熱之時以辛涼解之遇久寒凝冽之時以辛溫解之辛涼之劑者涼膈通聖之類是也辛溫之劑者升麻葛根之類是也此二法慎勿互用之既用此二法之後次以白虎湯加人參冷服之勿輟蓋防瘡疹發喘喘者必死人參止喘故也或云立秋之後不宜服白虎湯者非也假如秋深發瘧瘧者中暑而得之白虎大解暑毒既有白虎湯證豈可間以秋冬乎瘡疱癮疹丹熛皆是火之用也是肺金之不及也故曰白虎湯加人參一日不可闕也

瘡疱熛疹或出不均大小如豆黍相親見其不齊也相天之寒溫以蟬殼燒灰操半字或一字以淡酒調少許飲之大人以淡酒溫調之不半日則均齊如或用百祥丸紫草飲子皆可服之俗以酒醋熏之者適足增其昏瞀耳至六七日疱疹出全可調胃涼膈下之同調理傷寒法或言瘡疹首尾俱不可下者此朱奉議公之言也適足使人戰戰兢兢而不敢用藥也錢仲陽之用百祥丸其間有大戟豈奉議公獨不見耶自奉議公斯言一出死者塞路矣

予家其親屬故舊小兒有患瘡疱黑陷腹內喘者余以白虎湯加人參涼膈散加當歸桔梗連進數服上灌下泄晝夜不止又使睡臥於寒涼之處以新水灌其面目手足膿水盡去蓋四肢者諸陽之本也兒方為瘡疱外燔沃以寒水使陰氣循經而入達於心肺如醉得醒是亦開昏破郁之端也如此救活者豈啻千數夫瘡疱黑陷喘而滿者十死八若依此法尚能活其六何世醫與病家至今猶未悟也

近年予之莊鄰沿蔡河來往之舟常艤於此一日舟師偶見敗蒲一束沿流而下漸迫舟次似聞啼聲而微舟師疑其人也探而出之開視之驚見一兒五歲許瘡疱周匝密不容隙兩目皎然飢而索食因以粥飽其舟師之妻怒曰自家兒女多惹瘡疱傳染奈何私料此兒沿蔡河來其流緩必不遠持兒一鞋逆流而上遍河之人皆曰無此兒行且二十里至一村落舟師高唱曰有兒年狀如許不知誰是瘡疱病死棄之河中今復活矣聞酒邸中飲者喧譁有人出曰我某村某人也兒四五歲死於瘡疱舟師出其鞋以示之其父泣曰真吾兒也奔走來視驚見兒活大痛流涕拜謝舟師喜抱兒歸今二十餘歲矣此兒本死得水而生

伏諗來者瘡疱之疾熱耶寒耶?《諸痛癢瘡瘍皆屬心火啟玄子注云心寂則痛微心燥則痛甚百端之起皆自心生瘡疱之疾豈有寒歟余承醫學於先人閱病多矣苟誑後人罪將安逃誠如此法則原上之丘以瘡疱而死者皆誤殺人也故療小兒惟錢仲陽書中可採者最多但其方為閻孝忠所亂有識者宜擇而取之

證婦人帶下赤白錯分寒熱解六

君子非好與昔人辨以要譽也蓋昔人有一誤流為千百世之禍者苟不證其非雖曰謙讓其如人命何如精選聖惠方二十三卷論婦人赤白帶下云婦人帶下者由勞神過度損動經血致令身虛受於風冷風冷入於脬絡傳其血之所成也又有巢氏內篇四十四卷論任脈為經之海其任之為病女子則為帶下手太陽為小腸之經也手少陰為心之經也心為藏主於裡小腸為腑主於表二經之血在於婦人上為乳汁下為月水衝任之所統也衝任之脈既起於脬內陰陽過度則傷脬絡故風邪乘虛而入於脬中損衝任之經傷太陽少陽之血致令脬絡之間穢與血相兼帶而下冷則多白熱則多赤二家之說皆非也

夫治病當先識經絡。《靈樞十二經中是動之病」,所生之病」。大經有十二奇經有八脈言十二經之外復有此八道經脈也十二經與八道經脈通身往來經絡共二十道上下流走相貫周環晝夜不息與天同度自手太陰肺經起行陽二十五度行陰亦二十五度復會於手太陰肺經也然此二十道經絡上下周流者止一十九道耳惟帶脈起少腹側季脅之端乃章門穴是也環身一周無上下之源絡脬而過如束帶之於身。《難經帶之為病溶溶如坐水中衝任者是經脈之海也循腹脅夾臍傍傳流於氣衝屬於帶脈絡於督脈督脈者起於關元穴任脈者女子在養胎孕之所督脈乃是督領婦人經脈之海也督三脈同起而異行一源而三歧皆絡帶脈督三脈皆統於篡戶巡陰器行廷孔溺孔上端督三脈以帶脈束之

因余經上下往來遺熱於帶脈之間熱者血也血積多日不流火則從金之化金曰從革而為白乘少腹間冤熱白物滑溢隨溲而下綿綿不絕多不痛也或有痛者則壅礙因壅而成痛也。《內經少腹冤熱溲出白液冤者屈滯也病非本經為他經冤抑而成此疾也一作客猶寄也遺客熱於少腹久不去從金化而為白設若赤白痢赤者新積也從心火白者舊積也從肺金故赤白痢不可曲分寒熱止可分新舊而治之假如癰癤始赤血次潰白膿又豈為寒者哉而病者未信也此今之劉河間常言之矣皆云寒多則白以乾薑赤石脂桃花丸治痢雖愈後必生血疾如白帶下病徑以白芍藥乾薑白帶雖愈則小溲必不利治瀉痢與治帶下皆不可驟用峻熱之藥燥之燥之則內水涸內水涸則必煩渴煩渴則小溲不利小溲不利則足腫面浮漸至不治

內經思想無窮所願不得意淫於外入房太甚發為筋痿淫衍白物如精之狀男子因溲而下女子綿綿而下。《左傳少男惑長女風落山之象是為惑蠱之疾其文三蟲同皿曰蠱乃是思慕色欲內生後蝕甚不可便用燥熱之藥攻之漸至形削羸瘦脈大者必死而不救且赤白痢者是邪熱傳於大腸下廣腸出赤白也帶下者傳於小腸入脬經下赤白也據此二證皆可同治濕法治之先以導水禹功瀉訖次以淡劑降心火益腎水下小溲分水道則自愈矣

頃頓丘一婦人病帶下連綿不絕白物或來已三載矣命予脈之診其兩手脈俱滑大而有力得六七至常上熱口乾眩運時嘔醋水余知其實有寒痰在胸中以瓜蒂散吐訖冷痰三二升皆醋水也間如黃涎狀如爛膠次以漿粥養其胃氣又次用導水禹功以瀉其下然後以淡劑滲泄之藥利其水道不數日而愈

余實悟內經中所云上有病下取之下有病上取之上者下之下者上之然有此法亦不可偏執更宜詳其虛實而用之故知精選聖惠方帶下風寒之言與巢氏論中赤熱白寒之說正與》、《相違予非敢妄論先賢恐後學混而不明未免從之而行也如其寡學之人不察病人脈息不究病人經脈妄斷寒熱信用群方暴熱之藥一旦有失雖悔何追嗚呼人命一失其復能生乎赤白痢與赤白帶下皆不死人。《內經惟腸澼便血血溫身熱者赤白帶下白液白物蠱病腎消皆不能死人有死者藥之誤也

霍亂吐瀉死生如反掌說七

巢氏先賢也固不當非然其說有誤者人命所繫不可不辨也今之醫者家置本以為繩墨嗚呼何今之人信巢氏而不信素問予不得不為之說且巢氏論霍亂吐瀉皆由溫涼不調陰陽清濁二氣相干致腸胃之間變而為霍亂寒氣客於脾則瀉寒氣客於胃則吐亦由飲酒食肉腥膾生冷過度或因居處坐臥濕地當風取涼風之氣歸於三焦傳於脾胃脾胃得冷水穀不消皆成霍亂其名有三一曰胃反胃氣虛逆反吐飲食二曰霍亂言其病揮霍之間便致撩亂也三曰晡食變逆者也霍亂者脈必代又云七月間食蜜令人暴下霍亂此皆巢氏霍亂之論也

予以為不然夫醫之治病猶書生之命題如秋傷於濕冬生咳嗽是獨以濕為主此書生之獨腳題也風濕暍三氣合而成霍亂吐瀉轉筋此猶書生之鼎足題也風者風木也內應足厥陰肝木濕者雨化也內應於足太陰脾土暍者火熱也內應於手少陰心火此風暍三氣之所生也。《內經土氣之下木氣乘之是肝木乘脾土也又曰厥陰所至為脅痛嘔泄少陽所至為嘔湧注云食不下也太陰所至為中滿霍亂吐下太陰所至為濡化也注云濕化也又曰太陰所至為濕生終為注雨故轉筋者風主肝肝主筋風急甚故轉筋也吐者暍也火主心心主炎上故嘔吐也泄注者土主濕濕主脾濕下注故泄注也此三者豈非風如書生鼎足題耶脾濕土氣為風木所克土化不行矣亢無雨火盛過極土怒發焉極則為雷霆驟雨烈風蓋土氣在上木氣乘之故也是以大水橫流山崩岸落石迸沙飛豈非太陰濕土怒發之象耶故人病心腹滿脹腸鳴而為數便甚則心痛脅䐜嘔吐霍亂厥發則注下胕腫身重啟玄子云已上病證皆脾熱所生也乃知巢氏所論正與素問》、啟玄子相違

內經治法病急則治其標緩則治其本先可用淡劑流其濕辛涼以退其風鹹苦以解其暍冰水以救其內涸大忌食粟米粥飲者立死偉哉王冰之言脾熱一句可以為方世俗止知取其頭巾而濯之以飲其水亦取黑豆皂礬頭垢寒涼然近似終不足以制其甚也又有以寒水沃其手足者大非也四肢已厥更以寒水沃之則益厥矣曷若以寒水沃其心之為愈也

泰和間余親見陳下廣濟禪院其主僧病霍亂一方士用附子一枚及兩者乾薑一兩(炮)水一碗同煎放冷服之服訖嘔血而死頃合流鎮李彥甫中夜忽作吐瀉自取理中丸而服之醫者至以為有食積以巴豆下之五丸藥亦不動至明而死可不哀哉遂平李仲安攜一僕一佃客至郾城夜宿邵輔之書齋中是夜僕逃仲安覺其逃也騎馬與佃客往臨穎急追之時七月天大熱炎風如箭埃塵幔天至辰時而還曾不及三時往返百二十里既不獲其人復宿於邵氏齋忽夜間聞呻呼之聲但言救我不知其誰也執火尋之乃仲安之佃客也上吐下泄目上視而不下胸脅痛不可動搖口欠而脫臼四肢厥冷此正風暍三者俱合之證也其婿曾聞余言乃取六一散以新汲水銼生薑而調之頓服半升其人復吐乃再調半升而令徐服之良久方息至明又飲數服遂能調養三日平復而去嗚呼若此三人其生死豈不如反掌哉彼世醫往往以謂六一散治得其病此無學之輩也可勝恨哉

目疾頭風出血最急說八

內經目得血而能視此一句聖人論人氣血之常也後世之醫不達其旨遂有惜血如金之說自此說起目疾頭風諸證不得而愈矣何以言之聖人雖言目得血而能視然血亦有太過不及也太過則目壅塞而發痛不及則目耗竭而失睛故年少之人多太過年老之人多不及但年少之人則無不及但年老之人其間猶有太過者不可不察也

夫目之內眥太陽經之所起血多氣少目之銳眥少陽經也血少氣多目之上網太陽經也亦血多氣少目之下網陽明經也血氣俱多然陽明經起於目兩旁交鼻頞之中與太陽少陽俱會於目惟足厥陰肝經連於目系而已故血太過者太陽陽明之實也血不及者厥陰之虛也故血出者宜太陽陽明蓋此二經血多故也少陽一經不宜出血血少故也刺太陽陽明出血則目愈明刺少陽出血則目愈昏要知無使太過不及以血養目而已內經所謂目得血而能視者此也

凡血之為物太多則益太少則枯人熱則血行疾而多寒則血行遲而少此常理也至於目者肝之外候也肝主目在五行屬木然木之為物太茂則蔽密太衰則枯瘁蔽密則風不疏通故多摧拉枯瘁則液不浸潤故無榮華又況人之有目如天之有日月也人目之有翳如日月之有云霧也凡云之興未有不因蒸騰而起者雖隆冬之時猶且然耳況於炎夏之時乎

故目暴赤腫起羞明隱澀淚出不止暴寒目瞞皆工藝之所為也夫目之五輪乃五臟六腑之精華宗脈之所聚其氣輪屬肺金肉輪屬脾土赤脈屬心火黑水神光屬腎水兼屬肝木此世俗皆知之矣及有目疾則又不知病之理豈知目不因火則不病何以言之氣輪變赤火乘肺也肉輪赤腫火乘脾也黑水神光被翳火乘肝與腎也赤脈貫目火自甚也能治火者一句可了內經熱勝則腫

治火之法在藥則鹹寒吐之下之在針則神庭上星囪會前頂百會血之翳者可使立退痛者可使立已昧者可使立明腫者可使立消惟小兒不可刺囟會為肉分淺薄恐傷其骨然小兒水在上火在下故目明老人火在上水不足故目昏。《內經血實者宜決之虛者補之實者瀉之如雀目不能夜視及內障暴怒大憂之所致也皆肝主目血少禁出血止宜補肝養腎至於暴赤腫痛皆宜以䤵針刺前五穴出血而已次調鹽油以塗髮根甚者雖至於再至於三可以也量其病勢平為期少白可黑落髮可生有此神驗不可輕傳人年四十五十不問男女目暴赤腫隱澀難開者以三稜針刺前頂百會穴出血大妙至如年少發早白落或白屑者此血熱而太過也世俗止知發者血之餘也血衰故耳豈知血熱而極發反不茂肝者木也火多水少木反不榮火至於頂炎上之甚也大熱病汗後勞病之後皆發多脫落豈有寒耶故年衰火勝之人最宜出血但人情見出血皆不悅矣豈知出血者乃所以養血也凡兔濕面動風生冷等物及憂忿勞力等事如犯之則不愈矣惟後頂強間腦戶風府四穴不可輕用針灸以避忌多故也若有誤不幸令人喑固宜慎之其前五穴非徒治目疾至於頭痛腰脊強外腎囊燥癢出血皆愈凡針此勿深深則傷骨唐甄權尤得出血之法

世俗云:「熱湯沃眼十日明。」此言謬之久矣火方乘目更以熱湯沃之兩熱相搏是猶投賊以刃也豈知涼水沃之暫澀而久滑熱水沃之暫滑而久澀不然曷以病目者忌沐浴或曰世俗皆言涼水沃眼血脈不行余聞大笑之眼藥中用黃連硼砂朴硝龍腦熊膽之屬皆使人血脈不行耶何謬之甚也又若頭風之甚者久則目昏偏頭風者少陽相火也久則目束小大腸閉澀者目必昏何也久病滑泄者目皆明惟小兒利久反疳眼昏蓋極則反與此稍異其餘皆宜出血而大下之余嘗病目赤或腫或翳作止無時偶至親息帥府間病目百餘日羞明隱澀腫痛不已忽眼科姜仲安云宜上星至百會速以䤵針刺四五十刺攢竹穴絲竹穴上兼眉際一十刺反鼻兩孔內以草莖彈之出血三處出血如泉約二升許來日愈大半三日平復如故余自嘆曰百日之苦一朝而解學醫半世尚缺此法不學可乎惟小兒瘡疱入眼者乃餘熱不散耳止宜降心火瀉肝風益腎水則愈矣若大人目暴病者宜汗以其血在表故宜汗以其火在上故宜吐以其熱在中故宜下出血之與發汗名雖異而實同故錄銅人中五穴照用

過愛小兒反害小兒說九

小兒初生之時腸胃綿脆易飢易飽易虛易實易寒易熱方書舊說天下皆知之矣禮記曲禮及玉符潛訣論所云天下皆不知曲禮童子不衣裘裳,《裘大溫消陰氣且人十五歲成童尚不許衣裘今之人養稚子當正夏時以綿夾裹腹日不下懷人氣相蒸見天稍寒即封閉密室睡氈下幕暖炕紅爐使微寒不入大暖不泄雖衰老之人尚猶不可況純陽之小兒乎然君子當居密室亦不當如是之暖也玉符潛訣論云嬰兒之病傷於飽也今人養稚子不察腸胃所容幾何但聞一聲哭將謂飢號急以潼乳納之兒口豈復知量不吐不已及稍能食應口輒與夫小兒初生別無伎倆惟善號泣為強良耳此二者乃百病之源也

小兒除胎生病外有四種曰驚曰疳曰吐曰瀉其病之源止有二曰飽曰暖驚者火乘肝之風木也疳者熱乘脾之濕土也吐者火乘胃膈甚則上行也瀉者火乘肝與大腸而瀉者也夫乳者血從金化而大寒小兒食之肌肉充實然其體為水故傷乳過多反從濕化濕熱相兼吐痢之病作矣

醫者不明其本輒以紫霜進食比金白餅之屬其中皆巴豆杏仁其巴豆大熱有大毒杏仁小熱有小毒小兒陽熱復以熱毒之藥留毒在內久必變生故劉河間先生以通聖涼膈神芎益元治之皆無毒之藥或曰此大人所服之藥非小兒所宜也余聞笑曰大人小兒雖年壯不同其五臟六腑豈復殊耶大人服多小兒服少其實一也故不可下者宜解毒可下者宜調胃瀉心然有逐濕為之方者故余嘗以牽牛大黃木通三味末之為丸以治小兒諸病皆效蓋食乳小兒多濕熱相兼故也今之醫者多以此藥謗予彼既不明造化難與力辯故予書此方以俟來世知道者然善治小兒者當察其貧富貴賤治之

蓋富貴之家衣食有餘生子常夭貧賤之家衣食不足生子常堅貧家之子不得縱其欲雖不如意而不敢怒怒少則肝病少富家之子得縱其欲稍不如意則怒多怒多則肝病多矣夫肝者木也甚則乘脾矣又況貧家無財少藥故死少富家有財多藥故死多故貧家之育子雖薄於富家其成全小兒反出於富家之右其暗合育子之理者有四焉薄衣淡食少欲寡怒一也無財少藥其病自痊不為庸醫熱藥所攻二也在母腹中其母作勞氣血動用形得充實三也母既作勞多易生產四也此四者與富家相反也

俚諺曰:「兒哭即兒歌不哭不僂儸。」此言雖鄙切中其病世俗豈知號哭者乃小兒所以泄氣之熱也老子曰終日號而不嗄余常授人以養子之法兒未坐時臥以赤地及天寒時不與厚衣布而不綿及能坐時以鐵鈴木壺雜戲之物連以細繩置之水盆中使一浮一沉弄之有聲當炎暑之時令坐其旁掬水弄鈴以散諸熱。《內經四肢者諸陽之本也手得寒水陰氣達於心中乃不藥之藥也余嘗告於陳敬之若小兒病緩急無藥不如不用庸醫但恐妻妾怪其不醫宜湯浸蒸餅令軟丸作白丸給其妻妾以為真藥使兒服之以聽天命最為上藥忽歲在丙戌群兒皆病泄瀉但用藥者皆死蓋醫者不達濕熱之理以溫燥行之故皆死惟陳敬之不與藥用余之言病兒獨存嗚呼班固真良史嘗曰有病不治得中醫除暴得大疾病服藥者當謹熟陰陽無與眾謀若未病之前從予奉養之法亦復不生病縱有微疾雖不服藥可也

服藥一差轉成他病說十

子之所慎又曰丘未達不敢嘗此言服藥不可不畏慎也然世有百十年相襲之弊至今不除者敢略數一使後車改轍不蹈前覆夫傷寒溫疫時氣中暑風溫風瘧與中酒傷食者其初相類此最誤人或先一日頭痛曾傷酒便歸過於灑曾傷食便歸過於食初覺滿悶醫者不察其脈不言其始徑用備急丹纏積丹軟金丸酒症丸此藥犯巴豆或出油不盡大熱大毒走泄五七行或十餘行其人必津液枯涸腸胃轉燥發黃瘀熱目赤口乾恍惚潮熱昏憒惑狂諸熱交作如此誤死者不可勝舉若其人或本因酒食致過亦能頭痛身熱戰慄惡寒醫者不察其脈不究其原反作傷寒發之桂枝麻黃升麻之屬以汗解之汗而不解輾轉疑惑反生他證如此誤死者可勝計哉

又如久病咳嗽形體羸瘦食欲減少旦靜夜劇醫者不察便與烏梅罌粟殼紫菀枯礬如此峻攻嗽疾未除澀滯之病作矣嗽加之澀飲食彌減醫者不察更以熱劑養胃溫劑和脾致令頭面汗出燥熱潮發形容瘦瘁涎液上出流如湧泉若此死者不可勝數

又如婦人產余之疾皆是敗血惡物發作寒熱臍腹撮痛乳潼枯涸食飲稍減醫者不察便謂產後血出數斗氣血俱虛便用溫熱之劑養血補虛止作寒治舉世皆然豈知婦人之孕如天地之孕物也物以陰陽和合而後生人亦以陰陽和合而後孕偏陰偏陽豈有孕乎此與禾黍瓜果之屬何異哉若水旱不時則華之與實俱痿落矣此又與孕而不育者復何異哉七月立秋後十八日寸草不結者猶天寒故也今婦人妊娠終十月無難而生反謂之寒何不察其理之甚也竊譬之冶磚者炎火在下以水沃其窯之巔遂成磚矣磚既出窯窯頓寒邪世俗竟傳黑神散之屬治產後一十八證非徒其不愈則經脈涸閉前後淋閉嘔吐嗽痰凡百熱證生矣若此誤死者不可計之曷若四物湯與涼膈散停對大作湯劑而下之利以數行惡物俱盡後服淡甘之劑自愈矣

又如小兒腹滿喘嗽痰涎不利醫者不察便用白餅子之屬夫白餅子巴豆大熱有大毒兼用膩粉其後必生口瘡上喘咳嗽嘔吐不嗜飲食之疾然此治貧家小兒猶或可效膏粱之家必生他病又何疑哉又如瀉利之疾歲歲有之醫者不察便用聖散子之屬乾薑赤石脂烏梅罌粟殼官桂石榴皮龍骨牡蠣之屬變生小便癃閉甚者為脹又甚者水腫之疾生矣間有愈者病有微者也甚則必不愈矣

又如人病停飲或因夏月傷冷過多皆為脾胃客氣有餘也宜逐而去之醫者不可以為脾衰而補之則痞者更痞滿者更滿復有巴豆丸下之者病雖少解必不嗜食上燥之病生矣

又如人因閃肭膝髁肘腕大痛醫者不察便用䤵針出血如未愈者再三刺血出血既多遂成跛躄。《內經足得血而能步血盡安得步哉若余治閃肭則不然以禹功散或通經二三錢下神祐丸或除濕丹百餘丸峻瀉一二十行則痛出當癢發痛屬夏癢屬秋出則夏衰矣此五行勝復之理也

故凡腰胯脅痛杖瘡落馬墜墮打撲莫不同然蓋此痛得之於外非其先元虛元弱古人云:「痛隨利減」。宜峻瀉一二十行畢但忌熱酒可一藥而愈勿謂峻瀉輕侮此法昔有齒痛連月不止以鐵鈴鈕取之血不止而死又有人因上下齒痛凡百痛者輒取不數年上下齒盡至五十歲生硬之物皆不能食夫上下齒痛皆由手足陽明二經風熱甚而痛矣可用大小承氣湯藏用丸祛風丸等藥瀉之則痛當自止。《內經諸痛癢瘡瘍皆屬心火啟玄子云百端之起皆自心生心者火也火生土之故也出牙之誤不可不知又如治水腫痛者多用水銀輕粉白丸子大毒之藥下之水腫未消而牙齒落牙齒落而不進食水盡而立斃復有人於兩足針之水出如泉水盡亦斃矣

卷二

偶有所遇厥疾獲瘳記十一

余昔過夏邑西有婦人病腹脹如鼓飲食乍進乍退寒熱更作而時吐嘔且三年矣師覡符咒無所不至惟俟一死會十月農隙田夫聚獵一犬役死磔於大樹根盤遺腥在其上病婦偶至樹根頓覺昏憒眩瞀不知人枕於根側口中蟲出其狀如蛇口眼皆具以舌舐其遺腥其人驚見長蟲兩袖裹其手按蟲頭極力而出之且二尺許重幾斤剖而視之以示諸人其婦遂愈蟲亦無名此正與華元化治法同蓋偶得吐法耳

又有一書生瘧間日一作將秋試及試之日乃瘧之期書生憂甚誤以蔥蜜合食大吐涎數升瘀血宿食皆盡同室驚畏至來日入院瘧亦不發亦偶得吐法耳

正隆間有聖旨取汴梁諸匠氏有木匠趙作頭鐵匠杜作頭行次失路迷至大宅乞宿主人不納:「家中有人重病不敢納君。」杜作頭紿曰:「此趙公乃汴梁太醫之家今蒙上司見召迷路至此蓋病者當愈而遇此公也。」主人默而入良久復出將邀二人入室與之食已主人起請曰:「煩太醫看病何如?」趙見而笑曰:「一藥可愈。」二人竊議曰:「來時所攜熟藥寄他車上此中實無奈何。」杜曰:「此甚易耳!」潛出門得牛糞一塊作三十粒下以溫水少頃病人覺胸中如蟲行一湧而出狀若小蜣蜋一二升以手探之又約一升頓覺病去明日主人出謝曰:「百歲老人未嘗見此神效之藥也!」禮餞二人遂歸嗚呼此二子小人也欲苟一時之寢遂以穢物治人亦偶得吐法耳

又有一婦病風癇從六七歲因驚風得之自後三二年間一二作至五七年七作逮三十餘歲至四十歲日作或一日十餘作以至昏癡健忘求死而已會興定歲大飢遂採百草而食於水瀕採一種草狀若蔥屬泡蒸而食之食訖向五更覺心中不安吐涎如膠連日不止約一二斗汗出如洗初昏困後三日輕健非曩之比病去食進百脈皆和省其所食不知何物訪問諸人乃憨蔥苗也憨蔥苗者,《本草所謂藜蘆苗是也。《圖經藜蘆苗吐風病此亦偶得吐法耳又有一婦年三十餘病滑泄經年皆云虛中有積以無憂散七日一服至二十服不效又服纏積丹軟金丸諸藥皆不效其人服藥愈速病勢愈甚食飲日減人或謂曰:「此休息痢也。」宜灸中脘及左右穴臍下氣海及膀胱穴以三里引之每年當冬至日夏至日灸之前後僅萬餘壯忽門外或者曰:「此病我屢諳蓋大傷飲之故即目桃花正開俟其落時以長棘針刺之得數十萼勿犯人手以白麵和作餅子文武火燒令熟嚼爛以米飲湯下之。」病人如其言服之不一二時瀉如傾前後瀉六七日僅數百行昏困無所知覺惟索冷水徐徐而飲至六七日少省爾後食日進神日昌氣血日和不數年生二子此人本不知桃花萼有取積之神效亦偶得瀉法耳

余昔過株林見一童子誤吞銅鐵之物成疾而羸足不勝身會六七月淫雨不止無薪作食過飢數日一旦鄰牛死聞作葵羹粳飯病人乘飢頓食之良久瀉注如傾覺腸中痛遂下所吞之物余因悟內經肝苦急食甘以緩之」。牛肉大棗葵菜皆甘物也故能寬緩腸胃且腸中久空又遇甘滑之物此銅鐵所以下也亦偶得瀉法耳

頓有老人年八十歲臟腑澀滯數日不便每臨後時目前星飛頭目昏眩鼻塞腰痛積漸食減縱得食便結燥如彈一日友人命食血藏葵羹油渫菠薐菜遂頓食之日日不乏前後皆利食進神清年九十歲無疾而終。《圖經菠菜寒利腸胃芝麻油炒而食之利大便寬腸利小溲年老之人大小便不利最為急切此亦偶得瀉法耳

昔一士人趙仲溫赴試暴病兩目赤腫睛翳不能識路大痛不任欲自尋死一日與同儕釋悶坐於茗肆中忽鉤窗脫鉤其下正中仲溫額上髮際裂長三四寸紫血流數升血止自快能通路而歸來日能辨屋脊次見瓦溝不數日復故此不藥不針誤出血而愈矣夫出血者乃發汗之一端也亦偶得出血法耳

嗚呼世人慾論治大病舍汗吐三法其餘何足言哉此一說讀之者當大笑耳今之醫者宜熟察之可也人能謹察其真中之誤精究其誤中之真反復求之無病不愈余之所以書此者庶後之君子知余之用心非一日也又有病目不睹者思食苦苣頓頓不闕醫者以為有蟲曾不周歲兩目微痛如蟲行大眥漸明俄然大見又如北方貴人愛食乳酪牛酥羊生魚膾鹿脯豬臘海味甘肥之物皆蟲之萌也然而不生蟲者蓋筵會中多胡荽蕪荑醬滷汁皆能殺九蟲此二者亦偶得服食法耳智者讀此當觸類而長之

攻裡發表寒熱殊塗箋十二

有一言而可以該醫之旨者其惟發表攻裡乎雖千枝萬派不過在表在裡而已矣欲攻其里者宜以寒為主欲發其表者宜以熱為主雖千萬世不可易也。《內經言之詳矣今人多錯解其旨故重為之箋發表不遠熱攻裡不遠寒此寒熱二字謂六氣中司氣之寒熱司氣用寒時用藥者不可以寒藥司氣用熱時用藥者不可以熱藥此常理也惟攻裡發表則反之

然而攻裡發表常分作兩塗若病在表者雖畏日流金之時不避司氣之熱亦必以熱藥發其表若病在裡者雖堅冰積雪之時不避司氣之寒亦必以寒藥攻其里所謂發表者出汗是也所謂攻裡者湧泄是也王太僕注云汗泄下痢皆以其不住於中也夫不住其中則其藥一去不留雖以寒藥犯司氣之寒熱藥犯司氣之熱亦無害也若其藥留而不出適足以司氣增邪是謂不發不攻寒熱內賊其病益甚無病者必生病有病者必甚若司氣用寒之時病在表而不在裡反以寒藥冰其里不湧不泄堅腹滿痛急下痢之病生矣若司氣用熱之時病在裡而不在表反以熱藥燥其中又非發汗則身熱吐下霍亂癰疽瘡癢瞀郁注下瞤瘛腫脹嘔吐鼽衄頭痛骨節攣肉痛血泄淋閉之病生矣以此知非熱不能解表非寒不能攻裡是解表常宜熱攻裡常宜寒若反此法是謂妄造

今之用藥者以荊黃湯解表以薑桂藥攻裡此與以水濟水以火濟火何異哉故非徒不效輕者危甚者死本草一書不過酸淡六味而已聖人既以辛甘發散為陽酸苦湧泄為陰又以淡味滲泄為陽是辛淡三味以解表咸三味以攻裡發表與滲泄非解表而何湧泄非攻裡而何此二者聖人之法盡矣蔑以加矣

然則醫之法果多乎哉攻裡以寒解表以熱而已矣雖然表病而里不病者可專以熱藥發其表里病而表不病者可專以寒藥攻其里表裡俱病者雖可以熱解表亦可以寒攻裡此仲景之大小柴胡湯雖解表亦兼攻裡最為得體今之用藥者只知用熱藥解表不察里之已病故前所言熱證皆作矣醫者不知罪由己作反謂傷寒變證以誣病人非一日也故劉河間自制通聖散加益元散名為雙解千古之下得仲景之旨者劉河間一人而已然今之議者以為雙解不可攻裡謗議紛紜坐井小天誠可憾也豈知雙解煎以蔥須豆豉湧而汗之一劑立雪所苦縱不全瘥亦可小瘳向所謂熱證亦復不作俟六經傳畢微下而已今醫者不知其濟物無窮之功乃妄作損胃無窮之謗憤劉河間有能醫之名設堅白之論以求世譽孰肯剖璞一試而追悔和氏之刖足哉

余之所以屢書此者嘆知音之難遇也近者余之故人某官不欲斥言其名因病頭項強狀類傷寒服通聖散雖不得其法猶無害也醫者見其因通聖散也立毀其非仲景之藥也渠不察其熱已甚矣復以辛熱發之汗出不解發黃血泄竟如前所言後雖以承氣下之不能已又復下之至絕汗出其脈猶搏擊然余親見其子言之甚詳至今士大夫皆不知辛熱一發之過也獨歸罪於通聖散嗚呼甚矣道之難明也

余之舊契讀孟堅漢書·藝文志》,載五苦六辛之說而顏師古輩皆無註解渠特以問余余顧其內經諸書中亦不見其文既相別矣乘蹇且十里外颯然而悟欲復回以告予之舊契已歸且遠乃令載之以示來者夫五者五臟也臟者里也六者六腑也腑者表也病在裡者屬陰分宜以苦寒之藥湧之泄之病在表者屬陽分宜以辛溫之劑發之汗之此五苦六辛之意也顏師古不注蓋闕其疑也乃知學不博而欲為醫難矣余又徐思五積六聚其用藥亦不外於是夫五積在臟有常形屬裡宜以苦寒之藥湧之泄之六聚在腑無常形屬表宜以辛溫之藥發之汗之與前五苦六辛亦合亦有表熱而可用柴胡之涼者猶宜熱而行之裡寒而可用姜附之熱者猶宜寒而行之余恐來者不明內經發表攻裡之旨故並以孟堅五苦六辛之說附於卷末

汗下吐三法該盡治病詮十三

人身不過表裡氣血不過虛實表實者里必虛裡實者表必虛經實者絡必虛絡實者經必虛病之常也良工之治病者先治其實後治其虛亦有不治其虛時粗工之治病或治其虛或治其實有時而幸中有時而不中謬工之治病實實虛虛其誤人之跡常著故可得而罪也惟庸工之治病純補其虛不敢治其實舉世皆曰平穩誤人而不見其跡渠亦自不省其過雖終老而不悔且曰:「吾用補藥也何罪焉?」病人亦曰:「彼以補藥補我彼何罪焉?」雖死而亦不知覺夫粗工之與謬工非不誤人惟庸工誤人最深如鯀湮洪水不知五行之道夫補者人所喜攻者人所惡醫者與其逆病人之心而不見用不若順病人之心而獲利也豈復計病者之死生乎嗚呼世無真實誰能別之今余著此吐汗下三法之詮所以該治病之法也庶幾來者有所憑藉耳

夫病之一物非人身素有之也或自外而入或由內而生皆邪氣也邪氣加諸身速攻之可也速去之可也攬而留之何也雖愚夫愚婦皆知其不可也及其聞攻則不悅聞補則樂之今之醫者曰:「當先固其元氣元氣實邪自去。」世間如此妄人何其多也夫邪之中人輕則傳久而自盡頗甚則傳久而難已更甚則暴死若先論固其元氣以補劑補之真氣未勝而邪已交馳橫騖而不可制矣惟脈脫下虛無邪無積之人始可議補其餘有邪積之人而議補者皆鯀湮洪水之徒也今予論吐下三法先論攻其邪邪去而元氣自復也況予所論之法諳練日久至精至熟有得無失所以敢為來者言也

天之六氣地之六氣人之六味故天邪發病多在乎上地邪發病多在乎下人邪發病多在乎中此為發病之三也處之者三出之者亦三也諸風寒之邪結搏皮膚之間藏於經絡之內留而不去或發疼痛走注麻痹不仁及四肢腫癢拘攣可汗而出之風痰宿食在膈或上脘可湧而出之寒濕固冷熱客下焦在下之病可泄而出之。《內經散論諸病非一狀也流言治法非一階也。《至真要大論等數篇言運氣所生諸病各斷以酸苦甘辛鹹淡以總括之其言補時見一二然其補非今之所謂補也文具於補論條下如辛補肝咸補心甘補腎酸補脾苦補肺若此之補乃所以發腠理致津液通血氣至其統論諸藥則曰辛甘淡三味為陽酸苦鹹三味為陰辛甘發散淡滲泄酸苦鹹湧泄發散者歸於汗湧者歸於吐泄者歸於下滲為解表歸於汗泄為利小溲歸於下殊不言補乃知聖人止有三法無第四法也

然則聖人不言補乎蓋汗下吐以若草木治病者也補者以穀肉果菜養口體者也夫穀肉果菜之屬猶君之德教也汗下吐之屬猶君之刑罰也故曰德教興平之粱肉刑罰治亂之藥石若人無病粱肉而已及其有病當先誅伐有過病之去也粱肉補之如世已治矣刑措而不用豈可以藥石為補哉必欲去大病大瘵非吐汗下未由也已然今之醫者不得盡汗下吐法各立門牆誰肯屈己之高而一問哉且予之三法能兼眾法用藥之時有按有蹺有揃有導有減有增有續有止今之醫者不得予之法皆仰面傲笑曰:「吐者瓜蒂而已矣汗者麻黃升麻而已矣下者巴豆牽牛朴硝大黃甘遂芫花而已矣。」既不得其術從而誣之予固難與之苦辯故作此詮

所謂三法可以兼眾法者如引涎漉涎嚏氣追淚凡上行者皆吐法也針刺砭射導引按摩凡解表者皆汗法也催生下乳磨積逐水破經泄氣凡下行者皆下法也以余之法所以該眾法也然予亦未嘗以此三法遂棄眾法各相其病之所宜而用之以十分率之此三法居其八而眾所當才一二也或言內經多論針而少論藥者蓋聖人慾明經絡豈知針之理即所謂藥之理即今著吐汗下三篇各條藥之輕重寒溫於左仍於三法之外別著原補一篇使不預三法恐後之醫者泥於補故置之三篇之末使用藥者知吐中有汗下中有補止有三法。《內經知其要者一言而終是之謂也

凡在上者皆可吐式十四

夫吐者人之所畏且順而下之尚猶不樂況逆而上之不說者多矣然自胸以上大滿大實痰如膠粥微丸微散皆兒戲也非吐病安能出仲景之言曰大法春宜吐蓋春時陽氣在上人氣與邪氣亦在上故宜吐也湧吐之藥或丸或散中病則止不必盡劑過則傷人然則四時有急吐者不必直待春時也但仲景言其大法耳

今人不得此法遂廢而不行試以名方所記者略數之如仲景傷寒論以蔥根白豆豉湯以吐頭痛梔子厚朴湯以吐懊憹瓜蒂散以吐傷寒六七日因下後腹滿無汗而喘者如此三方豈有殺人者乎何今議予好湧者多也又如孫氏千金方風論中數方往往皆效近代本事方稀涎散吐膈實中滿痰厥失音牙關緊閉如喪神守。《萬全方以鬱金散吐頭痛眩運頭風噁心沐浴風近代普濟方以吐風散追風散吐口噤不開不省人事以皂角散吐涎潮。《總錄方中以常山散吐瘧孫尚方以三聖散吐發狂神驗方吐舌不正;《補亡篇以遠志去心春分前服之預吐瘟疫此皆前人所用之藥也皆有效者何今之議予好湧者多也

養生必用方如吐其涎令人跛躄。《校正方已引風門中碧霞丹為證予不須辨也內經明言高者越之名醫錄惟見太倉公華元化徐文伯能明律用之自余無聞乃知此法廢之久矣今予驟用於千載寂寥之後宜其驚且駭也惜乎黃帝岐伯之書伊摯仲景之論棄為閒物縱有用者指為山野無韻之人豈不謬哉予之用此吐法非偶然也曾見病之在上者諸醫盡其技而不效余反思之投以湧劑少少用之頗獲徵應既久乃廣訪多求漸臻精妙過則能止少則能加一吐之中變態無窮屢用屢驗以至不疑

故凡可吐令條達者非徒木鬱然凡在上者皆宜吐之且仲景之論胸上諸實郁而痛不能愈使人按之及有涎唾下痢十餘行其脈沉遲寸口脈微滑者此可吐之吐之則止仲景所謂胸上諸實按之及有涎唾者皆邪氣在上也。《內經下痢脈遲而滑者內實也寸口脈微滑者上實也皆可吐之王冰曰上盛不已吐而奪之仲景曰宿食在上脘當吐之又如宿飲酒積在上脘者亦當吐之在中脘者當下而去之仲景曰病人手足厥冷兩手脈乍結以客氣在胸中心下滿而煩欲食不能食者知病在胸中當吐之余嘗用吐方皆是仲景方用瓜蒂散吐傷寒頭痛用蔥根白豆豉湯以吐雜病頭痛或單瓜蒂名獨聖加茶末少許以吐痰飲食加全蠍梢以吐兩脅肋刺痛濯濯水聲者。《內經所謂濕在上以苦吐之其是謂歟

今人亦有竊予之法者然終非口授或中或否或湧而不能出或出而不能止豈知上湧之法名曰撩痰。「之一字自有擒縱卷舒頃有一工吐陳下一婦人半月不止涎至數斗命懸須臾倉皇失計求予解之予使煎麝香湯下咽立止或問麝香何能止吐予謂之曰瓜苗聞麝香即死吐者瓜蒂也所以立解如藜蘆吐者不止以蔥白湯解之以石藥吐者不止以甘草貫眾解之諸草木吐者可以麝香解之本草考之吐藥之苦寒者有豆豉瓜蒂茶末梔子黃連苦參大黃黃芩辛苦而寒者有鬱金常山藜蘆甘苦而寒者有地黃汁苦而溫者有木香遠志厚朴辛苦而溫者有薄荷芫花辛而溫者有穀精草蔥根鬚辛而寒者有輕粉辛甘而溫者有烏頭附子尖酸而寒者有晉礬綠礬齏汁酸而平者有銅綠甘酸而平者有赤小豆酸而溫者有飯漿酸辛而寒者有膽礬酸而寒者有青鹽白米飲辛鹹而溫者有皂角甚咸而寒者有滄鹽甘而寒者有牙硝甘而微溫且寒者有參蘆頭甘辛而熱者有蠍梢凡此三十六味惟常山膽礬瓜蒂有小毒藜蘆芫花輕粉烏附尖有大毒外二十六味皆吐藥之無毒者各對證擢而用之此法宜先小服不滿積漸加之

余之撩痰者以釵股雞羽探引不出以齏投之投之不吐再投之且投且探無不出者吐至昏眩慎勿驚疑。《若藥不瞑眩厥疾弗瘳如發頭眩可飲冰水立解如無冰時新汲水亦可強者可一吐而安弱者可作三次吐之庶無損也吐之次日有頓快者有轉甚者蓋飲之而吐未平也俟數日當再湧之如覺渴者冰水新水柿及涼物皆不禁惟禁貪食過飽硬物干脯難化之物心火既降中脘沖和陰道必強大禁房勞大憂悲思病人既不自責眾議因而噪之歸罪於吐法起謗其由此也故性行剛暴好怒喜淫之人不可吐左右多嘈雜之言不可吐病人頗讀醫書實非深解者不可吐主病者不能辨邪正之說不可吐病人無正性妄言妄從反覆不定者不可吐病勢巇危老弱氣衰者不可吐自吐不止亡陽血虛者不可吐諸吐血嘔血咯血衄血嗽血崩血失血者皆不可吐吐則轉生他病浸成不救反起謗端雖懇切求慎勿強從恐有一失愈令後世不信此法以小不善累大善也必標本相得彼此相信真知此理不聽浮言審明某經某絡某臟某腑某氣某血某邪某病決可吐者然後吐之是予之所望於後之君子也庶幾不使此道湮微以新傳新耳

凡在表者皆可汗式十五

濕之氣入於皮膚之間而未深欲速去之莫如發汗聖人之刺熱五十九刺為無藥而設也皆所以開玄府而逐邪氣與汗同然不若以藥發之使一毛一竅無不啟發之為速也

然發汗亦有數種世俗止知惟溫熱者為汗藥豈知寒涼亦能汗也亦有熏漬而為汗者亦有導引而為汗者如桂枝湯桂枝麻黃各半湯五積散敗毒散皆發汗甚熱之藥也如升麻湯葛根湯解肌湯逼毒散皆辛溫之藥也如大柴胡湯小柴胡湯柴胡飲子苦寒之藥也如通聖散雙解散當歸散子皆辛涼之藥也故外熱內寒宜辛溫外寒內熱宜辛涼平準所謂導引而汗者華元化之虎鹿鳥五禽之戲使汗出如敷粉百疾皆愈所謂熏漬而汗者如張苗治陳廩丘燒地布桃葉蒸之大汗立愈又如許胤宗治許太后感風不能言作防風湯數斛置於床下氣如煙霧如其言遂愈能言此皆前人用之有驗者

本草校之荊芥香白芷陳皮半夏細辛蒼朮其辛而溫者乎蜀椒胡椒茱萸大蒜其辛而大熱者乎生薑其辛而微溫者乎天麻蔥白其辛而平者乎青皮薄荷其辛苦而溫者乎防己秦艽其辛而且苦者乎麻黃人參大棗其甘而溫者乎葛根赤茯苓其甘而平者乎桑白皮其甘而寒者乎防風當歸其甘辛而溫者乎附子其甘辛而大熱者乎官桂桂枝其甘辛而大熱者乎厚朴其苦而溫者乎桔梗其苦而微溫者乎黃芩知母枳實地骨皮其苦而寒者乎前胡柴胡其苦而微寒者乎羌活其苦辛而微溫者乎升麻其苦甘且平者乎芍藥其酸而微寒者乎浮萍其辛酸而寒者乎凡此四十味皆發散之屬也

惟不善擇者當寒而反熱當熱而反寒此病之所以變也仲景曰大法春夏宜汗春夏陽氣在外人氣亦在外邪氣亦在外故宜發汗然仲景舉其略耳設若秋冬得春夏之病當不發汗乎但春夏易汗而秋冬難耳凡發汗欲周身漐漐然不欲如水淋漓欲令手足俱周遍汗出一二時為佳若汗暴出邪氣多不出則當重發汗則使人亡陽凡發汗中病則止不必盡劑要在劑當不欲過也此雖仲景調理傷寒之法至於雜病復何異哉且如傷寒麻黃之類為表實而設也桂枝湯之類為表虛而設也承氣湯為陰虛而設也四逆湯為陽虛而設也表裡俱實者所謂陽盛陰虛下之則愈表裡俱虛者所謂陰盛陽虛汗之則愈也所謂陽為表而陰為里也如表虛亡陽發汗則死發汗之法辨陰陽別表裡定虛實然後汗之隨治隨應

設若飧泄不止日夜無度完穀下出發汗可也。《內經春傷於風夏生飧泄此以風為根風非汗不出昔有人病此者腹中雷鳴泄注水穀不分小便澀滯皆曰脾胃虛寒故耳豆蔻烏梅罌粟殼乾薑附子曾無一效中脘臍下灸已數十燥熱轉甚小溲涸竭瘦削無力飲食減少命予視之余以謂應象論熱氣在下水穀不分化生飧泄寒氣在上則生䐜脹而氣不散何也陰靜而陽動故也診其兩手脈息俱浮大而長身表微熱用桂枝麻黃湯以薑棗煎大劑連進三服汗出終日至旦而愈次以胃風湯和平臟腑調養陰陽食進病愈

又貧家一男子年二十餘病破傷風牙關緊急角弓反張棄之空室無人問者時時呻呼余憐其苦以風藥投之口噤不能下乃從兩鼻竅中灌入咽喉約一中碗死中求生其藥皆大黃甘遂牽牛硝石之類良久上湧下泄吐且三四升下一二十行風搐立止肢體柔和旦已自能起口雖開尚未能言予又以桂枝麻黃湯三兩作一服使啜之汗出周匝如洗不三日而痊

又如小兒之病驚風搐搦涎潮熱鬱舉世皆用大驚丸抱龍丸鎮心丸等藥間有不愈者余潛用瓜蒂赤小豆等分共為細末以豬膽汁浸蒸餅為丸衣以螺青或丹砂以漿水乳汁送之良久風涎湧出一兩掬五日一湧湧三五次漸以通聖散稍熱服之汗漐漐然病日已矣

頃又治一狂人陰不勝其陽則脈流薄疾陽並乃狂。《難經重陽者狂重陰者癲陽為腑陰為臟非陽熱而陰寒也熱並於陽則狂狂則生寒並於陰則癲癲則死。《內經足陽明胃實則狂故登高而歌棄衣而走無所不為是熱之極也以調胃承氣大作湯下數十行五日復上湧一二升五日又復下之凡五六十日下百餘行吐亦七八度如吐時暖室置火以助其熱而汗少解數汗方平

又治一酒病人頭痛身熱惡寒狀類傷寒診其脈兩手俱洪大三兩日不圊余以防風通聖散約一兩用水一中碗生薑二十餘片蔥鬚根二十莖豆豉一大撮同煎三五沸去滓稍熱分作二服先服一服多半須臾以釵股探引咽中吐出宿酒酒之香味尚然約一兩掬頭上汗出如洗次服少半立愈。《內經火鬱發之發為汗之令其疏散也

又嘗治一稅官病風寒濕痹腰腳沉重浮腫夜則痛甚兩足惡寒經五六月間猶綿脛靴足腰膝皮膚少有跣露則冷風襲之流入經絡其痛轉劇走註上下往來無定其痛極處便攣急而腫起肉色不變腠理間如蟲行每遇風冷病必轉增飲食轉減肢體瘦乏須人扶掖猶能行立所服者種種燥熱燔針著灸莫知其數前後三年不獲一愈一日命予脈之其兩手皆沉滑有力先以導水丸通經散各一服是夜瀉三十餘行痛減半遂漸服赤茯苓湯川芎湯防風湯此三方在宣明論治痹方是也日三服煎七八錢漐漐然汗出余又作玲瓏灶法熏蒸血熱病必增劇諸汗法古方亦多有之惟以吐發汗者世罕知之故余嘗曰吐法兼汗良以此夫

凡在下者皆可下式十六

下之攻病人亦所惡聞也然積聚陳莝於中留結寒熱於內留之則是耶逐之則是耶?《內經一書惟以氣血通流為貴世俗庸工惟以閉塞為貴又止知下之為瀉又豈知內經之所謂下者乃所謂補也陳莝去而腸胃潔癥瘕盡而榮衛昌不補之中有真補者存焉然俗不信下之為補者蓋庸工妄投下藥當寒反熱當熱反寒未見微功轉成大害使聰明之士亦復不信者此也

所以謂寒藥下者調胃承氣湯泄熱之上藥也桃仁承氣次也陷胸湯又其次也大柴胡又其次也以涼藥下者八正散泄熱兼利小溲洗心散抽熱兼治頭目黃連解毒散治內外上下蓄熱而不泄者四物湯涼血而行經者也神芎丸解上下蓄熱而泄者也以溫藥而下者無憂散下諸積之上藥也十棗湯下諸水之上藥也以熱藥下者煮黃丸纏金丸之類也急則用湯緩則用丸或以湯送丸量病之微甚中病即止不必盡劑過而生愆

仲景曰大法秋宜瀉謂秋則陽氣在下人氣與邪氣亦在下故宜下此仲景言其大概耳設若春夏有可下之疾當不下乎此世上之庸工局蹜遷延誤人大病者也皆曰夏月豈敢用過藥瀉脫胃氣嗚呼何不達造化之甚也?《內經土火之郁發四時之氣以五月先取化源瀉土補水又曰土鬱則奪之王太僕注曰謂下之令無壅礙也然則於五月先防土壅之發令人下奪,《素問之言非歟然隨證不必下奪在良工消息之也予所以言此者矯世俗期不誤大病暴病耳故土鬱之為奪雖大承氣湯亦無害也試舉大承氣之藥論大黃苦寒通九竅利大小便除五臟六腑積熱芒硝鹹寒破痰散熱潤腸胃枳實苦寒為佐使散滯氣消痞滿除腹脹厚朴辛溫和脾胃寬中通氣此四味雖為下藥有泄有補卓然有奇功劉河間又加甘草以為三一承氣以甘和其中最得仲景之秘也余嘗以大承氣改作調中湯加以薑棗煎之俗見薑棗以為補脾胃而喜服不知其中有大黃芒硝也惡寒喜暖取補故自古及今天下皆然內經之法抑屈而不伸也此藥治中滿痞氣不大便者下五七行殊不困乏次日必神清氣快膈空食進。《內經脾為之使胃為之市人之食飲酸鹹甘苦百種之味雜湊於此壅而不行蕩其舊而新之亦脾胃之所望也況中州之人食雜而不勞者乎中州土也兼載四象木金水火皆聚此中故脾胃之病奈何中州之醫不善掃除倉廩使陳莝積而不能去也猶曰我善補大罪也此藥有奇功皆謂服之便成傷敗乃好丹而非素者也

或言男子不可久泄婦人不可久吐何妄論之甚也可吐則吐可下則下豈問男女乎大人小兒一切所傷之物在胃脘如兩手脈遲而滑者內實也宜下之何以別乎蓋傷宿食者惡食傷風者惡風傷寒者惡寒傷酒者惡酒至易辨也故凡宿食在胃脘皆可下之則三部脈平若心下按之而硬滿者猶宜再下之如傷寒大汗之後重複勞發而為病者蓋下之後熱氣不盡故也當再下之若雜病腹中滿痛不止者此為內實也。《金匱要略痛而腹滿按之不痛為虛痛者為實。《難經痛者為實腹中滿痛里壅為實故可下之不計雜病傷寒皆宜急下之宜大承氣湯或導水丸或泄水丸等藥過十餘行如痛不已亦可再服痛已則止至如傷寒大汗之後發熱脈沉實及寒熱往來時時有涎嗽者宜大柴胡湯加當歸煎服之下三五行立愈產後慎不可作諸虛不足治之必變作骨蒸寒熱飲食不入肌膚瘦削經水不行。《寒則衰飲食熱則消肌肉人病瘦削皆粗工以藥消爍之故也嗚呼人之死者豈為命乎?《難經實實虛虛損不足而益有餘如此死者醫殺之耳

至如目黃九疸食勞皆屬脾土可下之宜茵陳蒿湯或用導水丸禹攻散瀉十餘行次以五苓散桂苓甘露散白朮丸等藥服之則愈矣或腰腳胯痛可用甘遂粉二三錢以獖豬腰子薄批七八片摻藥在內以濕紙包數重文武火燒熟至臨臥細嚼以溫酒或米飲湯調下至平明見一二十行勿訝意欲止瀉則飲水或新水頓服之瀉立止次服通經和氣定痛烏金丸蹁馬丹之類則愈矣。《內經有不因氣動而病生於外者太僕以為瘴氣賊魅蟲毒蜚屍鬼擊沖薄墜墮風寒暑濕斫射剝割撞撲之類至如諸落馬墮井打撲閃肭損折湯沃火燒車碾犬傷腫發焮痛日夜號泣不止者予尋常談笑之間立獲大效可峻瀉三四十行痛止腫消乃以通經散下導水丸等藥如瀉水少則可再加湯劑瀉之後服和血消腫散毒之藥病去如掃此法得之睢陽高大明侯德和使外傷者不致癃殘跛躄之患余非敢掩人之善意在救人耳

曾有鄰人杖瘡發作腫痛焮及上下語言錯亂時時嘔吐數日不食皆曰不救余以通經散三四錢下神佑丸百餘丸相併而下間有嘔出者大半已下膈矣良久大瀉數行穢不可近膿血涎沫瘀毒約一二斗其病人困睡不醒一日一夜鄰問予予曰喘息勻停腫消痛減故得睡也來旦語清食進不數日救杖瘡欲死者四十年間二三百余追思舉世杖瘡死者皆枉死也自後凡見冤人被責者急以導水丸禹攻散大作劑料瀉驚涎一兩盆更無腫發痛焮之難如導水丸禹攻散泄瀉不動更加之通經散神佑丸瀉之瀉訖須忌熱物止可吃新汲水一二頓瀉止立愈至如沉積多年羸劣者不可便服陡攻之藥可服纏積丹三稜丸之類。《內經重者因而減之若人年老衰弱有虛中積聚者止可五日一服萬病無憂散故凡積年之患豈可一藥而愈即可減而去之

本草考之下之寒者有戎鹽之咸犀角之酸鹹滄鹽澤瀉之甘鹹枳實之苦酸膩粉之辛澤漆之苦辛杏仁之苦甘下之之微寒者有豬膽之苦下之大寒者有牙硝之甘大黃瓜蒂牽牛苦瓠子蘭汁牛膽羊蹄苗根之苦大戟甘遂之苦甘朴硝芒硝之苦辛下之溫者有檳榔之辛芫花之苦辛石蜜之甘皂角之辛鹹下之熱者有巴豆之辛下之辛涼者有豬羊血之咸下之平者有郁李仁之酸桃花萼之苦上三十味惟牽牛大戟芫花皂角羊蹄苗根苦瓠子瓜蒂有小毒巴豆甘遂膩粉杏仁之有大毒余皆無毒

設若疫氣冒風中酒小兒瘡疹及產後潮熱中滿敗血勿用銀粉杏仁大毒之藥下之必死不死即危且如檳榔犀角皂角皆溫平可以殺蟲透關節除腸中風火燥結大黃芒硝朴硝等鹹寒可以治傷寒熱病時氣瘟毒發斑瀉血燥熱發狂大作湯劑以盪滌積熱澤瀉羊蹄苗根牛膽蘭葉汁苦瓠子亦苦寒可以治水腫遍身腹大如鼓小便不利及目黃濕毒九疸食癆疳蟲食土生米等物分利水濕通利大小便盪滌腸胃間宿谷相搏又若備急丸以巴豆乾薑大黃三味蜜和丸之亦是下藥然止可施於辛苦勞力貧食粗辣之輩或心腹脹滿脅肋刺痛暴痛不住服五七丸或十丸瀉五七行以救急若施之富貴城郭之人則非矣此藥用砒石治瘧相類止可施之於貧食之人若備急丸治傷寒風溫中酒冒風及小兒瘡疹產後滿悶用之下膈不死則危及夫城郭之人富貴之家用此下藥亦不死則危矣奈何庸人畏大黃而不畏巴豆粗工喜巴豆而不喜大黃蓋庸人以巴豆性熱而不畏以大黃性寒而畏之粗工以巴豆劑小而喜以大黃劑大而不喜皆不知理而至是也豈知諸毒中惟巴豆為甚去油匱之蠟猶能下後使人津液涸竭留毒不去胸熱口燥他病轉生故下藥以巴豆為禁

余嘗用前十餘藥如身之使臂臂之使手然諸洞泄寒中者不可下俗謂休息痢也傷寒脈浮者不可下表裡俱虛者不宜下。《內經中五痞心證不宜下厥而唇青手足冷內熱深者宜下寒者不宜下以脈別之小兒內瀉轉生慢驚及兩目直視魚口出氣者亦不宜下若十二經敗甚亦不宜下止宜調養溫以和之如下則必誤人病耳若其餘大積大聚大病大秘大涸大堅下藥乃補藥也余嘗曰瀉法兼補法良以此夫

推原補法利害非輕說十七

原補一篇不當作由近論補者內經相違不得不作耳夫養生當論食補治病當論藥攻然聽者皆逆耳以予言為怪蓋議者嘗知補之為利而不知補之為害也論補者蓋有六法平補峻補溫補寒補筋力之補房室之補以人參黃耆之類為平補以附子硫黃之類為峻補以豆蔻官桂之類為溫補以天門冬五加皮之類為寒補以巴戟肉蓯蓉之類為筋力之補以石燕海馬起石丹砂之類為房室之補此六者近代之所謂補者也若施之治病非徒功效疏闊至其害不可勝言者

難經言東方實西方虛瀉南方補北方此言肝木實而肺金虛瀉心火補腎水也以此論之前所謂六補者了不相涉試舉補之所以為害者如瘧本夏傷於暑議者以為脾寒而補之溫補之則危峻補之則死傷寒熱病下之後若以溫辛之藥補之熱當復作甚則不救瀉血血止之後若溫補之血復熱小溲不利或變水腫霍亂吐瀉本風濕暍合而為之溫補之則危峻補之則死小兒瘡疱之後有溫補之必發癰腫焮痛婦人大產之後心火未降腎水未升如黑神散補之輕則危甚則死老人目暗耳聵腎水衰而心火盛也若峻補之則腎水彌涸心火彌盛老人腎虛腰脊痛腎惡燥腰者腎之府也峻補之則腎愈虛矣老人腎虛無力夜多小溲腎主足腎水虛而火不下故足痿心火上乘肺而不入脬囊故夜多小溲若峻補之則火益上行脬囊亦寒矣老人喘嗽火乘肺也若溫補之則甚峻補之則危停飲之人不可補補則痞悶轉增腳重之人不可補補則脛膝轉重

男子二十上下而精不足女人二十上下而血不流皆二陽之病也時人不識便作積冷極憊治之以溫平補之夫積溫尚成熱而況燔針於臍下火灸手足腕骨。《內經本無勞證由此變而為勞煩渴咳嗽涎痰肌瘦寒熱往來寢汗不止日高則顏赤皆以為傳屍勞不知本無此病醫者妄治而成之耳夫二陽者陽明也胃之經也心受之則血不流脾受之則味不化故男子少精女子不月皆由使內太過故隱蔽委屈之事各不能為也惟深知湧瀉之法者能治之又如春三月風傷於榮榮為血故陰受之溫傷於衛衛為氣故陽受之初發之後多與傷寒相似頭痛身熱口乾潮熱數日不大便仲景所謂陰陽俱浮自汗出身重多眠睡目不欲開者是也若以寒藥下之則傷臟氣若以溫藥補之則火助風溫發黃發斑溫毒熱增劇矣風溫外甚則直視潮熱譫語尋衣撮空驚惕而死者溫補之罪也。《內經雖言形不足者溫之以氣精不足者補之以味氣屬陽天食人以五氣血屬陰地食人以五味者戒乎偏勝非便以溫為熱也又若損者補之勞者溫之此溫乃溫存之溫也豈以溫為熱哉又如虛則補其母實則瀉其子此欲權衡之得其平也又烏在燔針壯火煉石燒砒然後為補哉所謂補上欲其緩補下欲其急者亦焉在此等而為急哉自有酸更相君使耳所謂平補者使陰陽兩停是謂平補奈時人往往惡寒喜溫甘受酷烈之毒雖死而不悔也可勝嘆哉

余用補法則不然取其氣之偏勝者其不勝者自平矣醫之道損有餘乃所以補其不足也余嘗曰吐中自有汗下中自有補豈不信然余嘗用補法必觀病人之可補者然後補之昔維陽府判趙顯之病虛羸泄瀉褐色乃洞泄寒中證也每聞大黃氣味即注泄余診之兩手脈沉而軟令灸水分穴一百餘壯次服桂苓甘露散胃風湯白朮丸等藥不數月而愈又息城酒監趙進道病腰痛歲余不愈診其兩手脈沉實有力以通經散下五七行次以杜仲去粗皮細切炒斷絲為細末每服三錢豬腰子一枚薄批五七片先以椒鹽淹去腥水摻藥在內裹以荷葉外以濕紙數重封以文武火燒熟臨臥細嚼以溫酒送下每旦以無比山藥丸一服數日而愈又相臺監酒岳成之病虛滑泄日夜不止腸鳴而口瘡俗呼為心勞口瘡三年不愈予以長流水同薑棗煎五苓散五七錢空心使服之以治其下以宣黃連與白茯苓去皮二味各等分為末以白麵糊為丸食後溫水下三五十丸以治其上百日而愈又汝南節度副使完顏君寶病臟毒下衃血發渴寒熱往來延及六載日漸瘦弱無力面黃如染余診其兩手脈沉而身涼。《內經寒以為榮氣在故生可治先以七宣丸下五七行次以黃連解毒湯加當歸赤芍藥與地榆散同煎服之一月而愈

若此數證余雖用補未嘗不以攻藥居其先何也蓋邪未去而不可言補補之則適足資寇故病蠲之後莫若以五穀養之五果助之五畜益之五菜充之相五臟所宜毋使偏傾可也凡藥皆毒也非止大毒小毒謂之毒雖甘草苦參不可不謂之毒久服必有偏勝氣增而久夭之由也是以君子貴流不貴滯貴平不貴強盧氏云強中生百病其知言哉人惟恃強房勞之病作矣何貴於補哉以太宗憲宗高明之資猶陷於流俗之蔽為方士燥藥所誤以韓昌黎元微之猶死於小溲不通水腫有服丹置數妾而死於暴脫有服草烏頭如聖丸而死於須瘡有服乳石硫黃小溲不通有習氣求嗣而死於精血有嗜酒而死於發狂見鬼有好茶而為癖乃知諸藥皆不可久服但可攻邪邪去則已近年運使張伯英病宿傷服硫黃附數月一日喪明監察陳威卿病嗽服鍾乳粉數年嘔血而殞嗚呼後之談補者尚監茲哉

證口眼喎斜是經非竅辯十八

口眼喎斜者俗工多與中風掉眩證一概治之其藥則靈寶至寶續命清心一字急風烏犀鐵彈丸其方非不言治此病也然而不愈者何也蓋知竅而不知經知經而不知氣故也何謂知竅而不知經蓋人之首有七竅如日月五星七政之在天也故肝竅目目為肝之外候肺竅鼻鼻為肺之外候心竅舌舌無竅心與腎合而寄竅於耳故耳與舌俱為心之外候俗工止知目病歸之肝口病歸之脾耳病歸之腎舌病歸之心更無改張豈知目之內眥下二網足太陽及足陽明起於此目之銳眥足少陽起於此手少陽至於此鼻之左右足陽明手陽明俠乎此口之左右亦此兩經還乎此故七竅有病不可獨歸之五臟當歸之六陽經也余曰俗工知竅而不知經者此也

何謂知經而不知氣蓋世之談方藥者不啻千萬人止不過堅執本草性味其知十二經所出所入所循所環所交所合所過所注所起所會所屬所絡所上所下所俠所貫所布所散所結所繞所抵所連所繫所約所同所別千萬人中或見一二名明可謂難其人矣然而不過執此十二經便為病本將陽經為熱陰經為寒本草中尋藥藥架上檢方而已矣病之不愈又何訝焉豈知靈樞經足之陽明手之太陽筋急則口目為僻此十二經及受病之處也非為病者也及為病者天之六氣也六氣者何寒是也故曰俗工知經而不知氣者此也

然則口目喎斜者此何經也何氣也足之太陽足之陽明左目有之右目亦有之足之陽明手之陽明口左有之口右亦有之此兩道也。《靈樞又言足陽明之筋其病頰筋有寒則急引頰移口熱則筋弛縱緩不勝收故僻是左寒右熱則左急而右緩右寒左熱則右急而左緩故偏於左者左寒而右熱偏於右者右寒而左熱也夫寒不可徑用辛熱之劑蓋左中寒則逼熱於右右中寒則逼熱於左陽氣不得宣行故也而況風者甲乙木也口眼陽明皆為胃土風偏賊之此口目之所以僻也是則然矣

七竅惟口目喎斜而耳鼻獨無此病者何也蓋動則風生靜者風息天地之常理也考之有足相符者震巽主動坤艮主靜動者皆屬木靜者皆屬土觀卦者視之理也視者目之用也目之上網則眨下網則不眨故觀卦上巽而下坤頤卦者養之理也養者口之用也口之下頷則嚼上頷則不嚼故頤卦上艮而下震口目常動故風生焉耳鼻常靜故風息焉當思目雖斜而目之眥眶未嘗斜口之喎而口之輔車未嘗喎此經之受病非竅之受病明矣而況目有風輪唇有飛門者耶

余嘗治此證未嘗用世俗之藥非故與世參商方鑿圓枘自然齟齬者過穎一長吏病此命予療之目之斜灸以承泣口之喎灸以地倉俱效苟不效者當灸人迎夫氣虛風入而為偏上不得出下不得泄真氣為風邪所陷故宜灸。《內經陷下則灸之正謂此也所以立愈又嘗過東杞一夫亦患此予脈其兩手急數如弦之張甚力而實其人齒壯氣充與長吏不同蓋風火交勝予調承氣湯六兩以水四升煎作三升分四服令稍熱啜之前後約瀉四五十行去一兩盆次以苦劑投之解毒數服以升降水火不旬日而愈。《脈訣熱則生風若此者不可純歸其病於窗隙之間而得亦風火素感而然也蓋火勝則制金金衰則木茂木茂則風生若東杞之人止可流濕潤燥大下之後使加餐通郁為大。《靈樞雖有馬膏桂酒雙塗之法此但治其外耳非治其內也今人不知其本欲以單服熱水強引而行之未見其愈者也向之用姜附起石硫黃之劑者是耶非耶

疝本肝經宜通勿塞狀十九

疝有七前人論者甚多靈樞》、《素問》、《銅人之論余皆不取非余好異也但要窮其原耳七疝者何寒疝水疝筋疝血疝氣疝狐疝㿗疝是謂七疝俗工不識因立謬名或曰膀胱或曰腎冷或曰小腸氣小兒曰偏氣立名既謬並喪其實何哉蓋醫者既斷為膀胱腎冷小腸氣又曰虛寒所致其藥之用也不鹿茸巴戟則杜仲蓯蓉不附子烏頭則乾薑官桂不楝實蘹香則金鈴補骨脂朝吞暮餌曾無殊效二十年牢不可去間因微病稍似開通執此微芒寖成大錯標既不除本必歸甚處處相傳曾無覺者

豈知諸疝皆歸肝經其奈通流歸之小腸脬囊夫膀胱水府專司滲泄小腸水道專主通流腎為少陰總統二水人之小溲自胃入小腸滲入膀胱膀胱者脬囊也氣化則水出莖端此常道也及其為疝乃屬足厥陰肝經蓋環陰器而上入小腹者足厥陰肝經也夫肝腎皆屬於下與沖督相附靈樞經足厥陰肝經病則有遺溺癃閉狐疝主腎與膀胱小腸三經則不言疝是受疝之處乃肝之部分也內經男子宗筋為束骨之會也而肝主筋睪者囊中之丸雖主外腎非厥陰環而引之與玉莖無由伸縮在女子則為篡戶其內外為二其一曰廷孔其二曰窈漏此足厥陰與衝任督之所會也。《靈樞足厥陰之經筋聚於陰器其病傷於寒則陰縮入傷於熱則縱挺不收治在行水清陰氣故陽明與太陰厥陰之筋皆會於陰器惟厥陰主筋故為疝者必本之厥陰。《靈樞又言足厥陰之別名曰蠡溝」,去內踝五寸別走少陽循脛上睪結於莖其病氣逆睪腫卒疝實則挺長虛則暴癢取之所別矣豈非厥陰為受病之處耶?《靈樞又言邪在小腸連睪系屬於腎貫肝絡肺結心系氣盛厥逆上衝腸胃熏肝散於肓結於臍故取之肓原以散之刺太陰以平之取厥陰以下之取巨虛下臁以去之按其所過之經以調之此其初雖言邪在小腸至其治法必曰取厥陰以下之乃知諸疝關於厥陰可以無疑以脈考之,《素問厥陰滑為狐疝少陽滑為肺風疝太陰滑為脾風疝陽明滑為心風疝太陽滑為腎風疝少陰滑為肝風疝凡此六疝雖見於他脈中皆言風疝者足厥陰肝經之氣也。《靈樞亦曰心脈微滑為心疝肝脈滑甚為潰癃腎脈滑甚為癃㿉凡此三臟脈之疝亦以滑為疝也。《素問又云脈大急皆為疝心脈滑傳為心疝肺脈沉傳為肺疝三陰急為疝三陽急為瘕王太僕云太陽受寒血凝為瘕太陰受寒氣聚為疝此言太陰受寒傳之肝經也可以溫藥逐之不可以溫藥補之若補之者是欲病去而強挽留之也歷考素問》:三陽為病發寒熱其傳為㿗疝此亦言膀胱非受病之處必傳於厥陰部分然後為疝也又言病在少腹腹痛不得大小便病名曰疝得之寒言脈急者曰疝瘕少腹痛凡言少腹者豈非厥陰之部分耶又言脾風傳胃名曰疝瘕此謂非肝木不能為風氣名曰厥疝蓋脾土虛而不能制水又為肝木所凌也又言督脈為沖疝蓋厥陰與沖俱會於前陰也豈不明哉至如運氣中又言歲太陽在泉寒淫所勝民病少腹控睪蓋寒客於小腸膀胱則肝木縮而不得伸行母傳之子也陽明司天燥淫所勝丈夫㿗疝婦人少腹痛此言肝氣不得上行為金所抑鬼賊故也又言太陰在泉土勝則寒氣逆滿食飲不下甚則為疝此亦言寒客太陰濕土土不勝水水傳之肝經也又嚐遍閱銅人俞穴亦相表裡如背上十三椎俞肝經言寒疝腹部中行惟陰交一穴言寒疝任脈之所發也關元一穴言暴疝小腸之募足三陰任脈之會也中極一穴言疝瘕膀胱之募亦足三陰任脈之會也曲骨一穴言㿉疝任脈足厥陰之會也其腹部第二行肓腧二穴言寒疝衝脈足少陰之會也四病上穴言疝瘕衝任脈足少陰腎之會也其腹部第三行大巨二穴言㿉疝足陽明脈氣之所發也氣衝二穴言㿗疝莖中痛兩丸寒痛亦足陽明脈氣之所發也其腹部第四行府合二穴言疝痛足太陰厥陰陰維之交會也亦太陰部三陰陽明之別也衝門二穴言陰疝足太陰厥陰之會也其在側脅者五樞二穴言寒疝陰邪上入少腹帶脈下三寸也其在足六經者足厥陰穴十名言疝者七謂大敦行間太衝中封蠡溝中都曲泉足少陽穴十四名言疝者一謂丘墟穴也足太陰穴十一名言疝者一謂陰陵泉也足陽明穴十五名言疝者一謂陰市穴也足少陰穴十名言疝者五謂然谷大溪照海交信築賓也足太陽穴十八名言疝者二謂金門合陽也由是言之惟厥陰言疝獨多為疝之主也其餘經穴雖亦治疝終非受疝之地但與足厥陰相連耳或在泉寒勝木氣攣縮禁於此經或司天燥勝木氣抑鬱於此經或忿怒悲哀憂抑頓挫結於此經或藥淋外固閉尾縮精壅於此經其病差別如此

不知世間之藥多熱補從誰而受其方也信其方素問》《靈樞》《銅人皆非也素問》《靈樞》《銅人》,則俗方亦皆非也不知後之君子以孰為是嗚呼余立於醫四十餘歲使世俗之方人人可療余亦莫知敢廢也諳練日久因經識病然後不惑且夫遺溺閉隆陰痿脬痹精滑白淫皆男子之疝也不可妄歸之腎冷血涸不月月罷腰膝上熱足躄嗌乾癃閉少腹有塊或定或移前陰突出後陰痔核皆女子之疝也但女子不謂之疝而謂之瘕若年少而得之不計男子婦人皆無子故隱蔽委曲之事了不幹脬腎小腸之事乃足厥陰肝經之職也奈俗方止言脬小腸殊不言肝木一句惑人甚矣且肝經乙木也木屬東方為心火之母也凡疝者非肝木受邪則肝木自甚也不可便言虛而補之。《難經所謂東方實西方虛瀉南方補北方。」此言瀉火木自平金自清水自旺也

昔審言為蔡之參軍也因坐濕地疝痛不可堪諸藥莫救余急以導水丸禹功散瀉三十餘行腫立消痛立減又項關一男子病卒疝暴痛不任倒於街衢人莫能動呼予救之余引經證之邪氣客於足厥陰之絡令人卒疝故病陰丸痛也余急瀉大敦二穴大痛立已夫大敦穴者乃是厥陰之二穴也殄寇鎮一夫病㾬瘧發渴痛飲蜜漿劇傷冰水醫者莫知瀉去其濕反雜進薑濕為燥熱所壅三焦閉澀水道不行陰道不興陰囊腫墜大於升斗余先以導水百餘丸少頃以豬腎散投之是夜瀉青赤水一斗遂失痛之所在近穎尾一夫病卒疝赤腫大痛數日不止諸藥如水投石余以導水一百五十丸令三次咽之次以通經散三錢空腹淡酒調下五更下臟腑壅積之物數行痛腫皆去不三日平復如故。《內經木鬱則達之謂吐也令條達肝之郁本當吐者然觀其病之上下以順為貴仲景所謂上宜吐下宜瀉者此也敢列七疝圖於下以示後之君子庶幾有所憑藉者焉

寒疝其狀囊冷結硬如石陰莖不舉或控睪丸而痛得於坐臥濕地或寒月涉水或冒雨雪或臥坐磚石或風冷處使內過勞宜以溫劑下之久而無子

水疝其狀腎囊腫痛陰汗時出或囊腫而狀如水晶或囊癢而燥出黃水或少腹中按之作水聲得於飲水醉酒使內過勞汗出而遇風寒濕之氣聚於囊中故水多令人為卒疝宜以逐水之劑下之有漏針去水者人多不得其法

筋疝其狀陰莖腫脹或潰或膿或痛而裡急筋縮或莖中痛痛極則癢或挺縱不收或白物如精隨溲而下久而得於房室勞傷及邪術所使宜以降心之劑下之

血疝其狀如黃瓜在少腹兩旁橫骨兩端約中俗云便癰得於重感春夏大燠勞動使內氣血流溢滲入脬囊留而不去結成癰腫膿少血多宜以和血之劑下之

氣疝其狀上連腎區下及陰囊或因號哭忿怒則氣鬱之而脹怒哭號罷則氣散者是也有一治法以針出氣而愈者然針有得失宜以散氣之藥下之或小兒亦有此疾俗曰偏氣得於父已年老或年少多病陰痿精怯強力入房因而有子胎中病也此疝不治惟築賓一穴針之

狐疝其狀如瓦臥則入小腹行立則出小腹入囊中狐則晝出穴而溺夜則入穴而不溺此疝出入上下往來正與狐相類也亦與氣疝大同小異今人帶鉤鈐是也宜以逐氣流經之藥下之

頹疝其狀陰囊腫縋如升如斗不癢不痛者是也得之地氣卑濕所生故江淮之間湫塘之處多感此疾宜以祛濕之藥下之女子陰戶突出雖亦此類乃熱則不禁固也不可便謂虛寒而澀之燥之補之本名曰瘕宜以苦下之以苦堅之王冰云陽氣下墜陰氣上爭上爭則寒多下墜則筋緩故睪垂縱緩因作㿗疝也以上七疝下去其病之後可調則調可補則補各量病勢勿拘俗法。《所謂陰盛而腹脹不通者㿗癃疝也不可不下

五虛五實攻補懸絕法二十

虛者補之實者瀉之雖三尺之童皆知之矣至於五實五虛豈可以泛泛虛實用藥哉?《內經明言其狀如俗工不識何此二證所以見殺於委靡之手也坐視人之死猶相誇曰:「吾藥穩。」以誑病家天下士大夫亦誠以為然以誑天下後世豈不怪哉夫一身猶一國也如尋邑百萬圍昆陽此五實證也故蕭王親犯中原而篤戰如河內飢而又經火災此五虛證也故汲黯不避矯詔而發倉此可與達權知變者論不可與貪常嗜瑣者說也故曰庸人誤天下庸工誤病人正一理也

內經五實者死五虛者亦死夫五實者謂五臟皆實也五虛者謂五臟皆虛也腑病為陽易治而鮮死臟病為陰難治而多死。《明言脈盛皮熱腹脹前後不通悶瞀者五實也脈盛為心皮熱為肺腹脹為脾前後不通為腎悶瞀為肝五臟皆實之證也五虛者反是脈細皮寒氣少瀉利前後飲食不入者五虛也脈細為心皮寒為肺氣少為肝泄利前後為腎飲食不入為脾此五臟皆虛之證也夫五實為五臟俱太過五虛為五臟俱不及。《內經言此二證皆死非謂必死也謂不救則死救之不得其道亦死也其下復言將粥入胃則虛者活身汗後利則實者活此兩證自是前二證之治法也後人不知是治法只作辨驗生死之斷句直謂病人有此則生無此則死虛者聽其漿粥自入胃實者聽其自汗自利便委之死地豈不謬哉夫漿粥入胃而不注泄則胃氣和胃氣和則五虛皆實也是以生也汗以泄其表利以泄其里並泄則上下通上下通則五實皆啟矣是以生也此二證異常卻不宜用班氏所謂有病不服藥之言蓋其病大且篤故也

余向日從軍於江淮之上一舟子病予診之乃五實也余自幼讀醫經嘗記此五實之證竟未之遇也既見其人竊私料之此不可以常法治乃可大作劑而下之殊不動搖計竭智窮無如之何忽憶桃花萼丸頓下七八十丸連瀉二百餘行與前藥相兼而下其人昏困數日方已蓋大疾之已去自然臥憩不如此則病氣無由衰也徐以調和胃氣之藥饘粥日加自爾平復

又嘗過鳴鹿邸中聞有人呻吟聲息瘦削痿然無力余視之乃五虛也余急以聖散子二服作一服此證非三錢二錢可塞也續以胃風湯五苓散等藥各大作劑使頓服注瀉方止而漿粥入胃不數日而其人起矣

故五虛之受不加峻塞不可得而實也彼庸工治此二證草草補瀉如一杯水救一車薪之火也竟無成功反曰虛者不可補實者不可瀉此何語也不虛者強補不實者強攻此自是庸工不識虛實之罪也豈有虛者不可補實者不可泄之理哉予他日又思之五實證吐三法俱行更快五虛證一補足矣今人見五實證猶有塞之者見五虛證雖補之而非其藥本當生者反鈍滯遷延竟至於死耳夫聖散子有乾薑尋常瀉利勿用各有標本胃風五苓有桂所以溫經散表而分水道聖散子之澀燥胃風五苓之能分皆辛熱辛溫之劑也俗工往往聚訕以予好用寒涼然予豈不用溫補但不遇可用之證也譊譊謗喙咸欲誇己以標名從誰斷之悲夫

卷三

喉舌緩急砭藥不同解二十一

咽與喉會厭與舌此四者同在一門而其用各異喉以候氣故喉氣通於天咽以咽物故嚥氣通於地會厭與喉上下以司開合食下則吸而掩氣上則呼而出是以舌抵上齶則會厭能閉其咽矣四者相交為用闕一則飲食廢而死矣此四者乃氣與食出入之門戶最急之處難經七衝門」。而會厭之下為吸門及其為病也一言可了一言者何曰火。《內經一陰一陽結謂之喉痹王太僕注云一陰者手少陰君火心主之脈氣也手少陽相火三焦之脈氣也二火皆主脈並絡於喉氣熱則內結結甚則腫脹腫脹甚則痹痹甚而不通則死矣

夫足少陰循喉嚨挾舌本少陰上挾咽此二者誠是也至於足陽明下人迎循喉嚨足太陰挾咽連舌本手太陽循咽下膈足厥陰循喉嚨之後此數經皆言咽喉獨少陽不言咽喉內經一陰一陽謂之喉痹。」何也蓋人讀十二經多不讀靈樞經中經別第十一篇具載十二經之正其文云足少陽之正繞脾入毛際合於厥陰別者入季脅間循胸裡屬膽散之上肝貫心以上挾咽出頤頜散於面系目系合少陽於外眥也又手心主之正別下淵腋三寸入胸中別屬三焦出循喉嚨出耳後合少陽完骨之下是手少陽三焦之氣與手心主少陰之氣相合而行於喉嚨也推十二經惟足太陽別項下其餘皆湊於喉嚨內經何為獨言一陰一陽結為喉痹蓋君相二火獨勝則熱結正絡故痛且速也

余謂一言可了者火是也故十二經中言嗌乾嗌痛咽腫頷腫舌本強皆君火為之也唯喉痹急速相火之所為也夫君火者猶人火也相火者猶龍火也人火焚木其勢緩龍火焚木其勢速。《內經之言喉痹則咽與舌在其間耳以其病同是火故不分也後之醫者各詳其狀強立八名曰單乳蛾雙乳蛾單閉喉子舌脹木舌脹纏喉風走馬喉閉熱氣上行結薄於喉之兩旁近外腫作以其形似是謂乳蛾一為單二為雙也其比乳蛾差小者名閉喉熱結於舌下復生一小舌子名曰子舌脹熱結於舌中舌為之腫名曰木舌脹木者強而不柔和也熱結於咽項腫繞於外且麻且癢腫而大者名曰纏喉風喉痹暴發暴死者名走馬喉痹此八種之名雖詳若不歸之火則相去遠矣

其微者可以咸軟之而大者以辛散之今之醫者皆有其藥也如薄荷烏頭殭蠶白礬朴硝銅綠之類也至於走馬喉痹何待此乎其生死人反掌之間耳其最不誤人者無如砭針出血血出則病已。《血去惕出良以此夫昔余以治一婦人木舌脹其舌滿口諸藥不愈余以䤵針小而銳者砭之七度腫減三日方平計所出血幾至盈斗又治一男子纏喉風腫表裡皆作藥不能下余以涼藥灌於鼻中下十餘行外以拔毒散敷之陽起石燒赤與伏龍肝各等分細末每日以新水掃百遍三日熱始退腫始消又嘗治一貴婦喉痹蓋龍火也雖用涼藥而不可使冷服為龍火宜以火逐之人火者烹飪之火是也乃使曝於烈日之中登於高堂之上令侍婢攜火爐坐藥銚於上使藥常極熱不至大沸通口時時呷之百餘次龍火自散此法以熱行寒不為熱病扞格故也大抵治喉痹用針出血最為上策但人畏針委曲旁求瞬息喪命凡用針而有針創者宜搗生薑一塊調以熱白湯時時呷之則創口易合。《銅人中亦有灸法然痛微者可用病速者恐遲則殺人故治喉痹之火與救火同不容少待。《內經》:火鬱發之謂發汗然喉咽中豈能發汗故出血者乃發汗之一端也後之君子毋執小方而曰吾藥不動臟腑又妙於出血若幸遇小疾而獲功不幸遇大病而死矣毋遺後悔可矣

五積六聚治同郁斷二十二

先賢說五積六聚甚明惟治法獨隱其言五積曰肝之積名曰肥氣在左脅下如覆杯有頭足久不已令人發咳逆㾬瘧連歲不已者是也心之積名曰伏梁起於臍大如臂上至心下久不已令人病煩心脾之積名曰痞氣在胃脘大如覆盤久不已令人四肢不收發黃疸飲食不為肌膚俗呼為食勞黃也肺之積名曰息賁在右脅下大如覆杯久不愈令人灑淅寒熱喘嗽發肺癰腎之積名曰賁豚發於少腹上至心下若豚狀或上或下無時久不已令人喘逆骨痿少氣此五積之狀前賢言之豈不分明遍訪醫門人人能道

及問治法不過三稜廣朮乾漆硇砂陳皮礞石巴豆之類復有不明標本者又從而補之豈有病積之人大邪不出而可以補之乎至於世之磨積取積之藥余初學醫時亦曾用之知其不效遂為改轍因考內經》,驟然大悟。《內經木鬱則達之火鬱發之土鬱奪之金鬱泄之水鬱折之王太僕曰達謂吐發謂汗奪謂下泄為利小便折謂折其沖逆

此五者五運為司天所制故立此五法與五積若不相似然蓋五積者因受勝己之邪而傳於己之所勝適當旺時拒而不受復還於勝己者勝己者不肯受因留結為積故肝之積得於季夏戊巳日心之積得於秋庚辛日脾之積得於冬壬癸日肺之積得於春甲乙日腎之積得於夏丙丁日此皆抑鬱不伸而受其邪也豈待司天克運然後為之郁哉且積之成也或因暴怒恐之氣或傷酸咸之食或停溫寒之飲或受風濕之邪其初甚微可呼吸按導方寸大而去之不幸而遇庸醫強補而留之留而不去遂成五積

夫肥氣者不獨氣有餘也其中亦有血矣蓋肝藏血故也伏梁者火之郁也以熱藥散之則益甚以火灸之則彌聚況伏梁證有二名同而實異不可不詳焉其一伏梁上下左右皆有根在腸胃之外有大膿血此伏梁義同肚癰其一伏梁身體髀股胻皆腫環臍而痛是為風根不可動動則為水溺澀之病此二者,《內經雖言不可動止謂不可大下非謂全不可下恐病去而有害痞氣者舉世皆言寒則痞,《內經以為濕則痞雖因飲冷而得其陽氣為濕所蓄以熱攻之則不散以寒攻之則濕去而寒退矣

息賁者喘息憤而上行也此舊說也余以謂賁者賁門也手太陰之筋結胸裡而貫賁入賁下抵季脅其病支轉筋痛甚則成息賁手心主結於臂其病胸痛息賁又云肺下則居賁迫肝善脅下痛肝高則上支賁兩脅悗為息賁若是言之是積氣於賁而不散

靈樞說五臟處言此賁自是多故予發之賁豚者賁與奔同。《銅人言或因讀書得之未必皆然也腎主骨此積最深難療大忌吐湧以其在下止宜下之故予嘗以獨聖散吐肥氣揃以木架必燠室中吐兼汗也肝之積便言風也吐出數升後必有血一二滴勿疑病當然也續以磨積之藥調之嘗治伏梁先以茶調散吐之兼汗以禹功導水奪之繼之以降火之藥調之又嘗治痞氣萬舉萬全先以瓜蒂散吐其酸苦黃膠腥腐之物三二升次以導水禹功下二三十行末以五苓淡劑等藥調之又嘗治息賁用瓜蒂散不計四時置之燠室中更以火一爐以助其汗汗二法齊行此病不可逗留久則傷人又嘗治賁豚以導水通經三日一下之一月十下前後百行次用治血化氣磨積之藥調之此積雖不傷人亦與人偕老

若六聚之物在腑屬陽而無形亦無定法故此而行之何難之有或言余之治積太峻予曰不然積之在臟如陳莖之在江河且積之在臟中間多著脂膜曲折之處區臼之中陳莖之在江河不在中流多在汀灣洄薄之地遇江河之溢一漂而去積之在臟理亦如之故予先以丸藥驅逐新受之食使無梗塞其碎著之積已離而未下次以散藥滿胃而下橫江之筏一壅而盡設未盡者以藥調之惟堅積不可用此法宜以漸除。《內經堅者削之今人言塊癖是也因述九積圖附於篇末以俟來哲知余用心獨苦久矣而世無知者食積酸心腹滿大黃牽牛之類甚者礞石巴豆

酒積目黃口乾葛根麥櫱之類甚者甘遂牽牛

氣積噫氣痞塞木香檳榔之類甚者枳殼牽牛

涎積咽如拽鋸硃砂膩粉之類甚者瓜蒂甘遂

痰積涕唾稠黏半夏南星之類甚者瓜蒂藜蘆

癖積兩脅刺痛三稜廣朮之類甚者甘遂蠍梢

水積足脛脹滿郁李商陸之類甚者甘遂芫花

血積打撲肭瘀產後不月桃仁地榆之類甚者虻蟲水蛭

肉積⿸疒贅瘤核癘膩粉白丁香砭刺出血甚者硇砂信石九積皆以氣為主各據所屬之狀而對治之今人總此諸藥併為一方可治諸積大謬也吾無此病焉用此藥吾無彼病焉用彼藥十羊九牧何所適從非徒無益而又害之

斥十膈五噎浪分支派疏二十三

病派之分自巢氏始也病失其本亦自巢氏始也何者老子曰少則得多則惑且俗謂噎食一證內經苦無多語惟曰三陽結謂之膈三陽者謂大腸小腸膀胱也謂結熱也小腸熱結則血脈燥大腸熱結則後不圊膀胱熱結則津液涸三陽既結則前後閉塞下既不通必反上行此所以噎食不下縱下而復出也

謂胃為水穀之海日受其新以易其陳一日一便乃常度也今病噎者三日五日或五七日不便是乖其度也亦明矣豈非三陽俱結於下廣腸枯涸所食之物為咽所拒縱入太倉還出咽嗌此陽火不下推而上行也故經曰少陽所至為嘔湧溢食不下此理豈不曉然氣厥論肝移寒於心為狂膈中陽氣與寒相搏故膈食而中不通此膈陽與寒為之也非獨專於寒也。《六節臟象又云人迎四盛以上為格陽王太僕云陽盛之極故膈拒而食不得入。《正理論格則吐逆故膈亦當為格

後世強分為五噎謂氣勞也後又分為十膈五噎其派既多其惑滋甚人之溢食初未必遽然也或傷酒食或胃熱欲吐或胃風欲吐醫氏不察本原火里燒姜湯中煮桂丁香未已豆蔻繼之蓽茇未已胡椒繼之雖曰和胃胃本不寒雖曰補胃胃本不虛設如傷飲止可逐飲設如傷食止可逐食豈可言虛便將熱補?《素問無者於法猶非素熱之人三陽必結三陽既結食必上潮醫氏猶云胃寒不納燔針鑽肉炷艾灼肌苦楚萬千三陽熱結分明一句到了難從不過抽薪最為緊要揚湯止沸愈急愈增歲月彌深為醫所誤人言可下退陽養陰張眼吐舌恐傷元氣止在沖和閉塞不通經無來路腸宜通暢是以鳴腸腸既不通遂成噎病

世傳五噎寬中散有姜有桂十膈散有附有烏今予既斥其方信乎與否以聽後賢或云憂恚氣結亦可下乎余曰憂恚磐礴便同火鬱太倉公見此皆下法廢以來千年不復今代劉河間治膈氣噎食用承氣三湯獨超近代今用藥者不明主使如病風狂嘻嘻不及觀其效猶昧本原既懶問咨妄興非毀今予不恤姑示後人用藥之時更詳輕重假如閉久慎勿陡攻縱得攻開必慮後患宜先潤養小著湯丸累累加之關扃自透其或咽噎上阻涎痰輕用苦酸微微湧出因而治下藥勢易行設或不行蜜鹽下導始終勾引兩藥相通結散陽消飲食自下莫將巴豆耗卻天真液燥津枯留毒不去人言此病曾下奪之從下奪來轉虛轉痞此為巴豆非大黃牽牛之過箕城一酒官病嘔吐逾年不愈皆以胃寒治之丁香半夏青陳姜附種種燥熱燒錐燎艾莫知其數或少愈或復劇且十年大便澀燥小便赤黃命予視之予曰諸痿喘嘔皆屬於上王太僕云謂上焦也火氣炎上之氣謂皆熱甚而為嘔以四生丸下三十行燥糞腸垢何啻數升其人昏困一二日頻以冰水呷之漸投涼乳酪芝麻飲時時咽之數日外大啜飲食精神氣血如昔繼生三子至五旬而卒

飲當去水溫補轉劇論二十四

留飲止證也不過蓄水而已王氏脈經中派之為四痰飲懸飲支飲溢飲。《千金方又派之為五飲皆觀病之形狀而定名也今予皆不論此論飲之所得其來有五有憤鬱而得之者有困乏而得之者有思慮而得之者有痛飲而得之者有熱時傷冷而得之者飲證雖多無出於此

夫憤鬱而不得伸則肝氣乘脾脾氣不化故為留飲肝主慮久慮而不決則飲氣不行脾主思久思而不已則脾結故亦為留飲人因勞役遠來乘困飲水脾胃力衰因而嗜臥不能布散於脈亦為留飲人飲酒過多腸胃已滿又復增之脬經不及滲泄久久如斯亦為留飲因隆暑津液焦涸喜飲寒水本欲止渴乘快過多逸而不動亦為留飲人若病飲者豈能出此五者之外乎

夫水者陰物也但積水則生濕停酒則生燥久則成痰在左脅者同肥氣在右脅者同息賁上入肺則多嗽下入大腸則為瀉入腎則為湧水濯濯如囊漿上下無所之故在太陽則為支飲皆由氣逆而得之故濕在上者目黃面浮在下者股膝腫厥在中者支滿痞隔痰逆在陽不去者久則化氣在陰不去者久則成形

今之用方者例言飲為寒積皆用溫熱之劑以補之燥之夫寒飲在中反以熱藥從上投之為寒所拒水濕未除反增心火火既不降水反下注其上焦枯其下寒慄。《內經出入廢則神機化滅升降息則氣立孤危渠不信夫況乎留飲下無補法氣方隔塞補則轉增豈知內經所謂留者攻之」?何後人不師古之甚也且以白朮飲者服之尚加閉塞況燔針艾火其痞可知前人處五飲丸三十餘味其間有礬石巴豆附子烏頭雖是下攻終同燥熱雖亦有寒藥相參力孤無援

故今代劉河間依仲景十棗湯制三花神佑丸而加大黃牽牛新得之疾下三五十丸氣流飲去昔有病此者數十年不愈予診之左手脈三部皆微而小右手脈三部皆滑而大微小為寒滑大為燥余以瓜蒂散湧其寒痰數升汗出如沃次以導水禹功去腸胃中燥垢亦數升其人半愈然後以淡劑流其餘蘊以降火之劑開其胃口不逾月而痊夫黃連黃柏可以清上燥濕黃耆茯苓可以補下滲濕二者可以收後不可以先驅復未盡者可以苦葶藶杏仁桑白皮椒目逐水之藥伏水皆去矣

夫治病有先後不可亂投邪未去時慎不可補也大邪新去恐反增其氣轉甚於未治之時也昔河內有人病飲醫者斷為脾濕以木香牽牛二味散之下十餘行因紿病人復變散為丸又下十餘行復變丸為散又十餘行病者大困睡幾晝夜既覺腸胃寬潤惟思粥食少許日漸愈雖同斷為濕但補瀉不同其差至此

內經歲土太過雨濕流行腎水受邪甚則飲發中滿太陽司天濕氣變物水飲內蓄中滿不食注云此年太陰在泉濕監於地病之原始地氣生焉少陰司天濕土為四之氣民病鼽衄飲發土鬱之發民病飲發注下跗腫身重太陰所至為積飲痞隔太陰所至蓄滿太陰之勝與太陰之復皆云飲發於中以此考之土主濕化不主寒水主寒化不主濕天多黅雨地有積潦皆以為水內經屬土冰霜凝沍風氣淒凜此水之化也故曰丑未太陰濕土辰戌太陽寒水二化本自不同其病亦異夫濕土太過則飲發於中今人以為脾土不足則軒岐千古之書可從乎不可從乎

嗽分六氣毋拘以寒述二十五

嗽與咳一證也後人或以嗽為陽咳為陰亦無考據內經·咳論一篇純說嗽也其中無咳字由是言之咳即嗽也嗽即咳也。《陰陽應象大論秋傷於濕冬生咳嗽五臟生成篇咳嗽上氣診要經終春刺秋分環為咳嗽示從容篇咳嗽煩冤者腎氣之逆也。《素問惟以四處連言咳嗽其餘篇中止言咳不言嗽乃知咳嗽一證也或言嗽為別一證傷寒書中說咳逆即咽中作梯磴之聲者是也此一說內經止以嗽為咳。《生氣通天論秋傷於濕上逆而咳。《應象大論文義同而無嗽字乃知咳即是嗽明矣余所以苦論此者孔子曰必也正名乎

嗽之為病自古歸之肺此言固不易也。《素問肺病喘咳逆又曰咳嗽上氣厥在胸中過在手太陰陽明。《靈樞十二經惟太陰肺經云肺脹滿膨膨而喘咳他經則不言。《素問·咳論》,雖言五臟六腑皆有咳要之止以肺為主。《素問皮毛者肺之合也皮毛先受邪氣注云邪為寒氣。《又曰邪氣以從其合也其寒飲食入胃從脾脈上至於肺則肺寒肺寒則內外合邪因而客之則為肺咳

後人見是言斷嗽為寒更不參較他篇豈知六氣皆能嗽人若謂咳止為寒邪何以歲火太過炎暑流行金肺受邪民病咳嗽」?歲木不及心氣晚治上勝肺金咳而鼽從革之紀金不及也其病嚏咳堅成之紀金太過也上徵與正商同其病咳少陽司天火氣下臨肺金上從少陽司天火淫所勝唾血煩心少陽司天主勝則胸滿咳少陽司天之氣熱鬱於上咳逆嘔吐三之氣炎暑至民病咳終之氣陽氣不藏而咳少陽之復枯燥煩熱驚瘈咳衄甚則咳逆而血泄少陰司天熱氣生於上清氣生於下寒熱凌犯而生於中民病咳三之氣天政布大火行餘火內格腫於上咳喘甚則血溢少陰司天客勝則鼽嚏甚則咳喘少陰之復燠熱內作氣動於左上行於右皮膚痛則入肺咳而鼻淵若此之類皆生於火與熱也豈可專於寒乎

謂咳止於熱與火耶厥陰司天客勝則耳鳴掉眩甚則咳若此之類乃生於風豈可專於熱與火也

謂咳專於風耶太陰司天濕淫所勝咳唾則有血太陰之復濕變乃舉飲發於中咳喘有聲若此之類乃生於濕豈可專於風也

謂咳止於濕耶金鬱之發民病咳逆心脅痛歲金太過燥氣流行肝木受邪民病咳喘逆逆甚而嘔血陽明司天金火合德民病咳嗌塞陽明司天燥淫所勝腹中鳴陽明司天清復內余則咳嗌塞心膈中熱咳不止而目血出者死陽明之勝清發於中溢塞而咳陽明之復清氣大舉咳噦煩心若此之類皆生於燥豈可專於濕也

謂咳止於燥耶太陽司天客氣勝則胸中不利出清涕感寒則咳若此之類乃生於寒豈可專於燥也

又肺風之狀多汗惡風色皏然白時咳短氣晝日則瘥夜幕則甚亦風咳也勞風咳出青黃涕其狀如膿大如彈丸亦風咳也有所亡失所求不得則發肺鳴鳴則肺熱葉焦亦熱咳也陽明厥逆喘咳身熱亦熱咳也一陽發病少氣善咳亦火咳也喘咳者水氣並於陽明亦濕咳也風水不能正偃則咳亦濕咳也腎氣腹大脛腫喘咳身重亦濕咳也脾痹者四肢懈墮發咳嘔汁上為大寒亦寒咳也咳之六氣固然可以辨其六者之狀

風乘肺者日夜無度汗出頭痛涎痰不利非風咳之云乎

熱乘肺者急喘而嗽面赤潮熱手足寒乳子亦多有之非暑咳之云乎

火乘肺者咳喘上壅涕唾出血甚者七竅血溢非火咳之云乎

燥乘肺者氣壅不利百節內痛頭面汗出寒熱往來皮膚乾枯細瘡燥癢大便秘澀涕唾稠黏非燥咳之云乎

寒乘肺者或因形寒飲冷冬月坐臥濕地或冒冷風寒秋冬水中感之嗽急而喘非寒咳之云乎

其法治也風之嗽治以通聖散加半夏大人參半夏丸甚者汗之暑之嗽治以白虎湯洗心散涼膈散加蜜一匙為呷之火之嗽治以黃連解毒湯洗心散三黃丸甚者加以鹹寒大下之濕之嗽治以五苓散桂苓甘露散及白朮丸甚者以三花神佑丸下之燥之嗽治以木香葶藶散大黃黃連阿膠丸甚者以鹹寒大下之寒之嗽治以寧神散寧肺散有寒痰在上者以瓜蒂散越之此法雖已幾於萬全然老幼強弱虛實肥瘦不同臨時審定權衡可也病有變態而吾之方亦與之俱變然則枯礬乾薑烏梅罌粟殼其誤人也不為少矣嗚呼有人自幼咳嗽至老不愈而亦不死者余平生見此等無限或小年咳嗽不計男女不數月而殞者亦無限矣夫寧神寧肺散此等之人豈有不曾服者哉其不愈而死者以其非寒嗽故也彼執款冬花佛耳草至死不移者雖與之割席而坐可也曹魏時軍吏李成苦咳嗽晝夜不寐時吐膿血華佗以謂咳之所吐非從肺來」,以苦劑二錢匕吐膿血二升余而瘥若此之嗽人不可不知也

九氣感疾更相為治衍二十六

天以氣而燾地以氣而持萬物盈乎天地之間咸以氣而生及其病也莫不以氣而得且風之氣和平而璺啟熱之氣暄而舒榮火之氣炎暑而出行濕之氣埃溽而貟盈燥之氣清勁而悽愴寒之氣寒霧而歸藏此六氣時化司化之常也

及其變風之氣飄怒而反大涼熱之氣大暄而反寒火之氣飄風燔燎而反霜凝濕之氣雷霆驟注而反烈風燥之氣散落而反濕寒之氣寒雪霜雹而反白埃此六氣之變也故天久寒則治之以暑天久涼則治之以暄天久晦則治之以明天久晴則治之以雨夫天地之氣常則安變則病而況人稟天地之氣五運迭侵於其外七情交戰於其中是以聖人嗇氣如持至寶庸人役物而反傷大和此軒岐所以論諸痛皆因於氣百病皆生於氣遂有九氣不同之說

本一也因所觸而為九所謂九者勞也其言曰怒則氣逆甚則嘔血及飧泄故氣逆上矣王太僕曰怒則陽氣逆上而肝木乘脾故甚則嘔血及飧泄也喜則氣和志達榮衛通利故氣緩矣悲則心系急肺布葉舉而上焦不通榮衛不散熱氣在中故氣消矣恐則精卻卻則上焦閉閉則氣還還則下焦脹故氣不行矣王太僕云恐則陽精卻上而不下流下焦陰氣亦還回而不散故聚而脹也然上焦固禁下焦氣還故氣不行也

新校正不行當作下行寒則腠理閉氣不行故氣收矣王太僕云身寒則衛氣沉故皮膚文理及滲泄之處皆閉密而氣不流行衛氣收斂於中而不散也炅則腠理開榮衛通汗大出故氣泄矣王太僕云人在陽則舒在陰則慘故熱則膚腠開發榮衛大通津液外滲汗大泄驚則心無所依神無所歸慮無所定故氣亂矣勞則喘息汗出內外皆越故氣耗矣王太僕云疲勞役則氣奔速故喘息氣奔速則陽外發故汗出內外皆逾越於常紀故氣耗損也思則心有所存神有所歸正氣留而不行故氣結矣王太僕云繫心不散故氣亦停留素問之論九氣其變甚詳其理甚明

然論九氣所感之疾則略惟論嘔血及飧泄余皆不言靈樞論思慮悲哀喜樂愁憂盛怒恐懼而言其病其言曰知者知養生也必順四時而適寒暑和喜怒而安居處節陰陽而和剛柔如是則辟邪不至而長生久視是故怵惕思慮則傷神神傷則恐懼流淫而不止因悲哀動中者竭絕而失生喜樂者神憚散而不藏愁憂者氣閉塞而不行盛怒者神迷惑而不治恐懼者神蕩憚而不收怵惕思慮而傷神神傷則恐懼自失破䐃脫肉毛瘁色夭死於冬脾憂愁而不解則傷意意傷則恍亂四肢不舉毛瘁色夭死於春肝悲哀動中則傷魂魂傷則狂忘不精不正當人陰縮攣筋兩脅不舉毛瘁色夭死於秋肺喜樂無極則傷魄魄傷則狂狂者意不存人皮革焦毛瘁色夭死於季夏腎盛怒而不止則傷志志傷則喜忘其前言腰脊不可俯仰屈伸毛瘁色夭死於季夏恐懼不解則傷精精傷則骨痿厥精時自下是故五臟主藏精者也不可傷傷則失守而陰虛虛則無氣無氣則死矣

靈樞論神精所主之病然無寒暑驚勞四證余以是推而廣之怒氣所至為嘔血為飧泄為煎厥為薄厥為陽厥為胸滿脅痛食則氣逆而不下為喘渴煩心為消癉為肥氣為目暴盲耳暴閉筋解發於外為疽癰喜氣所至為笑不休為毛髮焦為內病為陽氣不收甚則為狂悲氣所至為陰縮為筋攣為肌痹為脈痿男為數溲血女為血崩為酸鼻辛頞為目昏為少氣不足以息為泣則臂麻恐氣所至為破䐃脫肉為骨酸痿厥為暴下綠水為面熱膚急為陰痿為懼而脫頤驚氣所至為潮涎為目睘為口呿為癡癇為不省人為僵仆久則為痛痹勞氣所至為咽噎病為喘促為嗽血為腰痛骨痿為肺鳴為高骨壞為陰痿為唾血為瞑視為耳閉男為少精女為不月衰甚則潰潰乎若環都汩汩乎不可止思氣所至為不眠為嗜臥為昏瞀為中痞三焦閉塞為咽嗌不利為膽癉嘔苦為筋痿為白淫為得後與氣快然如衰為不嗜食寒氣所至為上下所出水液澄沏清冷下痢清白吐痢腥穢食已不飢堅痞腹滿急痛癥瘕頹疝屈伸不便厥逆禁固熱氣所至為喘嘔吐酸暴注下迫轉筋小便混濁腹脹大而鼓之有聲如鼓瘡疽瘍疹瘤氣結核吐下霍亂瞀郁腫脹鼻窒鼽衄血溢血泄淋閉身熱惡寒甚則瞀瘈目昧不明耳鳴或聾躁擾狂越罵詈驚駭禁慄如喪神守氣逆衝上嚏腥湧溢食不下跗腫疼酸暴喑暴注暴病暴死

凡此九者,《內經有治法但以五行相勝之理治之夫怒傷肝肝屬木怒則氣並於肝而脾土受邪木太過則肝亦自病喜傷心心屬火喜則氣並於心而肺金受邪火太過則心亦自病悲傷肺肺屬金悲則氣並於肺而肝木受邪金太過則肺亦自病恐傷腎腎屬水恐則氣並於腎而心火受邪水太過則腎亦自病思傷脾脾屬土思則氣並於脾而腎水受邪土太過則脾亦自病寒傷形形屬陰寒勝熱則陽受病寒太過則陰亦自病熱傷氣氣屬陽熱勝寒則陰受病熱太過則陽亦自病凡此七者更相為治故悲可以治怒以愴惻苦楚之言感之喜可以治悲以謔浪褻狎之言娛之恐可以治喜以恐懼死亡之言怖之怒可以治思以汙辱欺罔之言觸之思可以治恐以慮彼志此之言奪之凡此五者必詭詐譎怪無所不至然後可以動人耳目易人聽視若胸中無材器之人亦不能用此五法也熱可以治寒寒在外者以淬針㗜熨烙灸湯而汗之寒在內者以熱食溫劑平之寒可以治熱熱在外者以清房涼榻薄衣以清劑汗之熱在內者以寒飲寒劑平之惟逸可以治勞,《勞者溫之謂溫存而養之今之醫者以溫為溫之藥差之久矣岐伯曰:「以平為期」。亦謂休息之也惟習可以治驚。《驚者平之謂平常也夫驚以其忽然而遇之也使習見習聞則不驚矣此九者,《內經自有至理庸工廢而不行今代劉河間治五志獨得言外之意謂五志所發皆從心造故凡見喜思之證皆以平心火為主至於勞者傷於動動便屬陽驚者駭於心心便屬火二者亦以平心為主

今之醫者不達此旨遂有寒涼之謗群而聚𪕯之士大夫又從而惑之公議何時而定耶

昔余治一書生勞苦太過大便結燥咳逆上氣時喝喝然有音唾嘔鮮血余以苦劑解毒黃連湯加木香漢防己煎服時時啜之復以木香檳榔丸泄其逆氣不月餘而痊

余又嘗以巫躍妓抵以治人之悲結者余又嘗以針下之時便雜舞忽笛鼓應之以治人之憂而心痛者余嘗擊拍門窗使其聲不絕以治因驚而畏響魂氣飛揚者余又嘗治一婦人久思而不眠余假醉而不問婦果呵怒是夜困睡又嘗以酸棗仁丸治人多憂以白虎湯不計四時調理人之暑余又以無憂散瀉人冬月得水中之寒痹次以麻黃湯數兩作一劑煎之棗姜熱服汗出而愈如未愈者以瓜蒂散湧之以火助其汗治寒厥亦然余嘗治大暑之病諸藥無效余從其頭數刺其痏出血立愈余治此數者如探囊然惟勞而氣耗恐而氣奪者為難治喜者少病百脈舒和故也昔聞山東楊先生治府主洞泄不已楊初未對病人與眾人談日月星辰纏度及風雲雷雨之變自辰至未而病者聽之而忘其圊楊嘗曰治洞泄不已之人先問其所好之事好棋者與之棋好樂者與之笙笛勿輟又聞莊先生者治以喜樂之極而病者莊切其脈為之失聲佯曰吾取藥去數日更不來病者悲泣辭其親友曰吾不久矣莊知其將愈慰之詰其故莊引素問懼勝喜此二人可謂得玄關者也然華元化以怒郡守而幾見殺文摯以怒齊王而竟殺之千萬人中僅得一兩人而反招暴禍若乃醫本至精至微之術不能自保果賤技也哉悲夫

三消之說當從火斷二十七

八卦之中離能烜物五行之中惟火能焚物六氣之中惟火能消物故火之為用燔木則消而為炭焚土則消而為伏龍肝鍊金則消而為汁煅石則消而為灰煮水則消而為湯煎海則消而為鹽干汞則消而為粉熬錫則消而為丹故澤中之潦涸於炎暉鼎中之水干於壯火蓋五臟心為君火正化腎為君火對化三焦為相火正化膽為相火對化得其平則烹煉飲食糟粕去焉不得其平則燔灼臟腑而津液竭焉故入水之物無物不長入火之物無物不消夫一身之心火甚於上為膈膜之消甚於中則為腸胃之消甚於下為膏液之消甚於外為肌肉之消上甚不已則消及於肺中甚而不已則消及於脾下甚而不已則消及於肝腎外甚而不已則消及於筋骨四臟皆消盡則心始自焚而死矣素問有消癉消中消渴風消膈消肺消之說消之證不同歸之火則一也

故消癉者眾消之總名消中者善飢之通稱消渴者善飲之同謂惟風消膈消肺消此三說不可不分風消者二陽之病二陽者陽明也陽明者胃與大腸也心受之則血不流故女子不月脾受之則味不化故男子少精皆不能成隱曲之事火伏於內久而不已為風所鼓消渴腸胃其狀口乾雖飲水而不咽此風熱格拒於賁門也口者病之上源故病如是二陽結謂之消此消乃腸胃之消也其善食而瘦者名曰食㑊此消乃肌肉之消也膈消者心移熱於肺傳為膈消王太僕云心肺兩間中有斜膈膜下際內連橫膈膜故心移熱於肺久久傳化內為膈熱消渴而多飲者此雖肺金受心火之邪然止是膈消未及於肺也故飲水至鬥亦不能已其渴也其狀多飲而數溲或不數溲變為水腫者皆是也此消乃膈膜之消也肺消者心移寒於肺肺主氣,《:「飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾之精氣上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行以為常也。《靈樞亦曰上焦如霧中焦如漚下焦如瀆今心為陽火先受陽邪陽火內郁火鬱內傳肺金受制火與寒邪皆來乘肺肺外為寒所搏陽氣得施內為火所燥亢極水復故皮膚索澤而闢著溲溺積濕而頻並上飲半升下行十合故曰飲一溲二者膈消不為寒所搏陽氣得宣散於外故可治肺消為寒所搏陽氣自潰於中故不可治此消乃消及於肺臟者也又若脾風傳之腎名曰疝瘕少腹冤熱而痛出白液名曰蠱王太僕云消灼脂肉如蟲之蝕日漸損削此消乃膏液之消也故後人論三焦指以為腎消此猶可治久則變瘈不救必死此消乃消及於腎臟者也

夫消者必渴渴亦有三有甘之渴有石之渴有火燥之渴肥者令人內熱甘者令人中滿其氣上溢轉為消渴。《又曰味厚者發熱。《靈樞亦曰咸走血多食之人渴鹹入於胃中其氣上走中焦注於肺則血氣走之血與咸相得則凝干而善渴血脈者中焦之道也此皆肥甘之渴夫石藥之氣悍適足滋熱與熱氣相遇必內傷脾此藥石之渴也陽明司天四之氣嗌乾引飲此心火為寒水所郁故然少陽司天三之氣炎暑至民病渴太陽司天甚則渴而欲飲水行凌火火氣鬱故然少陰之復渴而欲飲少陽之復嗌絡焦槁渴飲水漿色變黃赤又傷寒五日少陰受之故口燥舌乾而渴腎熱病者苦渴數飲此皆燥熱之渴也故膏粱之人多肥甘之渴石藥之渴藜藿奔走之人多燥熱之渴二者雖殊其實一也故火在上者善渴火在中者消穀善飢火在上中者善渴多飲而數溲火在中下者不渴而溲白液火偏上中下者飲多而數溲此其別也後人斷消渴為腎虛水不勝火則是也

其藥則非也何哉以八味丸治渴水未能生而火反助也此等本不知書妄引王太僕之注壯火之主以制陽光。」益火之源以消陰翳但益心之陽寒熱通行強腎之陰熱之猶可豈知王太僕之意以寒熱而行之也腎本惡燥又益之以火可乎今代劉河間自制神芎丸以黃芩味苦入心牽牛大黃驅火氣而下以滑石引入腎經此方以牽牛滑石為君以大黃黃芩為臣以芎薄荷為使將離入坎真得黃庭之秘旨也而又以人參白朮湯消痞丸大人參散碧玉雞蘇散數法以調之故治消渴最為得體

昔有消渴者日飲數升先生以生薑自然汁一盆置於密室中具罌勺於其間使其人入室從而鎖其門病人渴甚不得已而飲汁盡渴減。《內經》「辛以潤之之旨。《內經治渴以蘭除其陳氣亦辛平之劑也先生之湯劑雖用此一味亦必有旁藥助之初虞世曰凡渴疾未發瘡瘍便用大黃寒藥利其勢使大困大虛自勝如發瘡瘍膿血流漓而飧此真俗言也故巴郡太守奏三黃丸能治消渴余嘗以膈數年不愈者減去朴硝加黃連一斤大作劑以長流千里水煎五七沸放冷日呷之數百次以桂苓甘露散白虎湯生藕節汁淡竹瀝生地黃汁相間服之大作劑料以代飲水不日而痊故消渴一證調之而不下則小潤小濡固不能殺炎上之勢下之而不調亦旋飲旋消終不能沃膈膜之干下之調之而不減滋味不戒嗜欲不節喜怒病已而復作能從此三者消渴亦不足憂矣

靈樞又說心脈滑為善渴。《又曰滑者陽氣勝又言五臟脈心脈微小為消癉又言五臟脆為消癉又言消癉之人薄皮膚而目堅固以深長沖直揚其心剛剛者多怒怒則氣逆上胸中蓄積血氣逆留臗皮充肌血脈不行轉而為熱熱則消肌膚故為消癉又言五臟皆柔弱者善病消癉夫柔弱者必有剛強剛強者多怒柔弱者易傷也余以是遂悟氣逆之人非徒病消渴若寒薄其外亦為癰腫少氣膈中肺消湧水者熱客其臟則亦為驚衄膈消柔痓虛腸澼死客其腑則為癃溺血口麋伏瘕為沉食㑊辛頞鼻淵衄衊瞑目蓋此二十一證皆在氣厥論中。《諸逆衝上皆屬於火一言可了善讀書者以是求之

蟲䘌之生濕熱為主訣二十八

巢氏之衍九蟲三䘌詳矣然蟲之變不可勝窮要之皆以濕熱為主不可純歸三氣虛與食生具巢氏之衍九蟲也曰伏伏蟲長四分群蟲之主也蛔蟲長一尺亦有長五六寸其發動則腹中痛發作腫聚往來上下痛有休息亦攻心痛口喜吐涎及吐清水貫傷心則死診其脈腹中痛其脈法當沉弱今脈反洪大是蛔蟲也白蟲長一寸相生子孫轉大長四五尺亦能殺人寸白蟲色白形扁小因飲白酒以桑枝貫牛肉炙食之並生粟所成又云食生魚後即飲乳酪亦生其發動則損人精氣腰腳疼此蟲長一尺則令人死肉蟲狀如爛杏令人煩滿肺蟲狀如蠶令人咳嗽胃蟲狀如蝦蟆令人嘔逆吐喜噦弱蟲狀如瓜瓣又名鬲蟲令人多唾赤蟲狀如生肉動則腹鳴蟯蟲至微形如菜蟲居肚腸中多則為痔極則為癩因人瘡處以生癰癘瘑疥齲蟲無故不為人患亦不盡有有亦不必盡多或偏無者此諸蟲依腸胃之間若人臟腑氣實則不為害虛則侵蝕隨其蟲之動能變成諸疾也

三䘌者濕䘌由脾胃虛為水濕所乘腹內蟲動侵蝕成䘌若上唇生瘡是蟲蝕五臟則心煩懊若下唇生瘡是蟲蝕下部則肛門爛開心䘌者因虛而動攻食心謂之心匿疳䘌者有五曰白凡五疳白者輕赤者次蟯者又次䘌者又次黑者最重皆從腸里上食咽喉齒齦並生瘡下至穀道傷爛下利膿血嘔逆手足心熱腰腳痛嗜臥秋冬可春夏甚巢氏之論蟲䘌為病之狀固詳矣然蟲之變此數者天地之間氣之所至百蟲爭出如厥陰所至為毛化其應春其蟲毛其畜犬其應夏其蟲羽其畜馬其應長夏其蟲倮其應秋其蟲介其畜雞其應冬其蟲鱗其畜彘其畜犬雞其蟲毛介其畜彘其蟲羽鱗其畜牛犬其蟲倮毛其畜雞羊其蟲介羽其畜彘牛其蟲鱗倮其臟肝脾其蟲毛介其髒心肺其蟲羽鱗其臟脾腎其蟲倮毛其臟肺肝其蟲介羽其臟腎心其蟲鱗倮

地氣制己勝天氣制勝己天制色地制形色者形者其生也胎卵濕化其成也跂行飛走故五氣五味根於中五色五類形於外而有一歲之中互有勝復故厥陰司天毛蟲靜羽蟲育介蟲不成居泉毛蟲育倮蟲耗羽蟲不育少陰司天羽蟲靜介蟲育毛蟲不成居泉羽蟲育介蟲耗不育太陰司天倮蟲靜鱗蟲育羽蟲不成居泉倮蟲育鱗蟲不成少陽司天羽蟲靜毛蟲育倮蟲不成居泉羽蟲育介蟲耗毛蟲不育陽明司天介蟲靜羽蟲育介蟲不成居泉介蟲育毛蟲耗羽蟲不成太陽司天鱗蟲靜倮蟲育居泉鱗蟲耗倮蟲不育如風勝則倮蟲不滋此之類也皆五行之相剋也惟濕復則鱗見於陸為濕土相剋水長則反增水鱗雖多然見於陸則反當死故不同也切巢氏言脾胃虛而為水濕所乘者非也乃脾胃大甚熱為水濕多也玄珠考之蟲得木之氣乃生得雨之氣乃化以知非厥陰風木之氣不生非太陰濕土之氣不成豈非風木主熱雨澤主濕所致耶

故五行之中皆有蟲惟金之中其蟲寡冰之中無蟲且諸木有蠹諸果有螟諸菜有蟲諸菽有蚄五穀有螟蝥螣𪕷麥杇蛾翻粟破蟲出草腐而螢蚊糞積而遊蠐若此者皆木之蟲也烈火之中有鼠爛灰之中有蠅若此者皆火之蟲也土中盤蛇坯中走蚓穴蟻牆蠍田螻崖蜴若此者皆土之蟲也科豆㪷孕於古池蛭馬躍於荒湫魚滿江湖蛟龍藏海若此者皆水中之蟲也

昔有冶者碎一破釜將入火爐其鐵𧽤斷處窠臼中有一蟲如米中蟲其色正赤此釜烹飪不啻千萬不知何以生了不可曉亦金火之氣也惟冰之中未嘗見蟲焉北方雖有冰鼠止是食冰非生於冰也乃知木火屬春夏濕土屬季夏水從土化故多蟲金從秋氣水從冬氣故無蟲焉若以生物有被曲有曲蟲醬有醬蟲醯有醯蟲飲食停久皆有蟲若以為動物不生蟲如戶樞不蠹之類然動勞之人亦有蠱豈有不動者耶且文籍衣服故不閱不衣而不蠹然非經季夏陰注或暴乾不待冷納於笥中亦不生蟲蠹也或甕旁地濕鼠婦來朋牆下壤干狗蚤居中豈均生於濕耶蓋蚤雖不生於濕亦有生於冬熱則蟲生寒則不生理故然也

夫蟲之所居必於脾胃深處藥之所過在於中流蟲聞藥氣而避之群者安得取之予之法先令飢甚次以檳榔雷丸為引予別下蟲藥大下十數行可以搐而空㶏上張子政用此法下蟲數百相銜長丈餘若夫瘡久而蟲蛆者以木香檳榔散敷之神良別有墜蛆之藥皆具方中此不具陳也

補論二十九

予幼歲留心於醫而未嘗見其達者貞祐間自沃來河之南至頓丘而從遊張君仲傑之縣舍得遇太醫張子和先生誨仲傑以醫而及於遊公君寶及不肖猗歟大哉先生之學明妙道之淵源造化之根本講五運之抑鬱發越六氣之勝復淫郁定以所制之法配以所宜之方準繩既陳曲直自正規矩既設方圓自成先生之學其學者之準繩規矩歟雖為人天師可也望而知之以盡其神聞而知之以盡其聖問而知之以盡其工切而知之以盡其巧何假飲上池之水而照見人五臟乎一目而無餘矣

至約之法其治有三所用之藥其品有六其治三則汗下吐其品六則辛淡也雖不云補理實具焉予恐人之惑於補而莫之解故續補說於先生汗吐三論之後我輩所當聞醫流所當觀而人之所當共知也

予考諸經檢諸方試為天下好補者言之夫人之好補則有無病而補者有有病而補者無病而補者誰與上而縉紳之流次而豪富之子有金玉以榮其身芻豢以悅其口寒則衣裘暑則臺榭動則車馬止則裀褥味則五辛飲則長夜醉飽之餘無所用心而因致力於床第以欲竭其精以耗散其真故年半百而衰也然則奈何以藥為之補矣或咨諸庸醫或問諸遊客庸醫以要用相求故所論者輕輕之則草木而已草木則蓯蓉牛膝巴戟天菟絲之類遊客以好名自高故所論者重重之則金石而已金石則丹砂起石硫磺之類吾不知此為補也而補何臟乎

以為補心耶而心為丁火其經則手少陰熱則瘡瘍之類生矣

以為補肝耶肝為乙木其經則足厥陰熱則掉眩之類生矣

脾為己土而經則足太陰以熱補之則病腫滿

肺為辛金而經則手太陰以熱補之則病憤郁

心不可補肝不可補脾不可補肺不可補莫非為補腎乎人皆知腎為癸水而不知經則子午君火焉補腎之火火得熱而益熾補腎之水水得熱而益涸既熾其火又涸其水上接於心之丁火火獨用事肝不得以制脾土肺金不得以制肝木五臟之極傳而之六腑六腑之極遍而之三焦則百病交起萬疾俱生小不足言大則可懼不疽則中不中則暴喑而死矣以為無病而補之者所得也

且如有病而補之者誰歟上而仕宦豪富之家微而農商市庶之輩嘔而補吐而補泄而補痢而補瘧而補咳而補勞而補產而補嘔吐則和胃丸丁沉煎瀉痢豆蔻丸御米殼散咳不五味則寧神散不桂附則山藥不烏金則黑神吾不知此為補果何意耶殊不知嘔得熱而愈酸吐得熱而愈暴泄得熱而清濁不分痢得熱而休息繼至瘧得熱而進不能退咳得熱而濕不能除勞得熱而火益煩產得熱而血愈崩蓋如是而死者八生者一死者枉生者幸幸而一生憔悴之態人之所不堪也視其寒用熱以補之矣若言其補則前所補者此病何如

予請為言補之法大抵有餘者損之不足者補之是則補之義也陽有餘而陰不足則當損陽而補陰陰有餘而陽不足則當損陰而補陽熱則芒硝大黃損陽而補陰也寒則乾薑附子損陰而補陽也豈可以熱藥而云補乎哉而寒藥亦有補之義也。《:「因其盛而減之因其衰而彰之。」此之謂也或曰形不足者溫之以氣精不足者補之以味執此溫補二字便為溫補之法惟用溫補之藥且溫補二字特為形精不足而設豈為病不病而設哉雖曰溫之止言其氣雖曰補之止言其味曷嘗言熱藥哉至於天之邪氣感則害人五臟實而不滿可下而已水穀之寒熱感則害人六腑滿而不實可吐而已地之濕氣感則害人皮肉筋脈邪從外入可汗而已然發表不遠熱而無補之意

人之所稟有強有弱強而病病而愈愈而後必能復其舊矣弱而病病而愈愈而後不必復其舊矣是以有保養之說然有是說熱藥亦安所用哉慎言語節飲食是矣以日用飲食言之則黍稷禾麥之餘食粳者有幾雞豚牛羊之餘食血者有幾桃杏李梅之餘食梨者有幾蔥韭薤蒜之餘食葵者有幾其助則薑桂椒蒔其和則鹽油醯醬常而粥羹別而焦炒異而燒炙甚則以五辣生鮓而薦酒之餚以姜醋羹羊而按酒之病大而富貴比此尤甚小而市庶亦得以享此吾不知何者為寒何物為冷而以熱藥為補哉日用飲食之間已為太過矣嘗聞人之所欲者生所惡者死今反忘其寒之生甘於熱之死則何如由其不明素問造化之理,《本草藥性之源一切委之於庸醫之手醫者曰寒涼之藥雖可去疾奈何腑臟不可使之久冷脾胃不可使之久寒保養則固可溫補之是宜斯言方脫諸口已深信於心矣如金石之不可變山嶽之不可移以至於殺身而心無少悔嗚呼醫者之罪固不容誅而用之者亦當分受其責也病者之不誨不足怪也而家家若是何難見而難察耶人惟不學故耳

亦有達者之論素問為規矩準繩本草為斤斧法則矣其藥則寒涼其劑則兩其丸則百人之聞者如享美饌而見蛆蠅惟恐去之不亟也何哉而所見者丘垤及見談泰山則必駭不取唾而遠則幸矣尚敢冀其言之能從乎茲正之所以難立而邪之所以易行也吾實憂之且天下之不知過不在天下而已在醫流尚不知何責於天下哉春秋之法責賢不責愚所謂我輩者猶且棄道學之本源而拘言語之末節以文章自富以談辨自強坐而昂昂立而行行闊其步翼其手自以為高人而出塵表以天下聰明莫己若也一旦疾之臨身矒然無所知茫若摶風之不可得迷若捕影之不可獲至於不得已則聽庸醫之裁判疾之愈則以為得人不愈則以為疾之既極無可奈何委之於命而甘於泉下矣嗚呼實與愚夫殆不相遠此吾所以言之喋喋也然而未敢必其聽之何如耳雖然吾之說非止欲我輩共知欲醫流共知欲天下共知也我輩共知醫流共知天下共知愜吾之意滿吾所望矣

水解三十

余昔訪靈臺間太史見銅壺之漏水焉太史召司水者曰此水已三環周水滑則漏迅漏迅則刻差當易新水余劃然而悟曰天下之水用之滅火則同濡槁則同至於性從地變質與物遷未嘗罔焉故蜀江濯錦則鮮濟源烹楮則汧南陽之潭漸於菊其人多壽遼東之澗通於參其人多發晉之山產礬石泉可愈痘戎之麓伏硫磺湯可浴癘揚子宜荈淮菜宜醪滄滷能鹽阿井能膠澡垢以汙茂田以苦癭消於藻帶之波痰破於半夏之洳冰水咽而霍亂息流水飲而癃閉通雪水洗目而赤退鹹水濯肌而瘡干菜之以為齏鐵之以為漿曲之以為酒柏之以為醋千派萬種言不容盡

至於井之水一也尚數名焉況其他者乎及酌而傾曰倒流」,出甃未放曰無根」;無時初出曰新汲」,將旦首汲曰井華」。夫一井之水而功用不同豈烹煮之間將行藥勢獨不擇夫水哉昔有患小溲閉者眾工不能瘥予易之長川之急流取前藥而沸之一飲立溲元疇聞之曰精乎哉論也近讀靈樞經》,有半夏湯治不瞑以流水千里外者八升揚之萬遍取其清五升炊以葦薪火正與此論合乃知子和之與醫觸一事一物皆成治法如張長史草書妙天下得之公孫劍器用心亦勞矣後之用水者當以子和之言為制余於是乎作水解

卷四

風一

夫風者厥陰風木之主也諸風掉眩風痰風厥涎潮不利半身不遂失音不語留飲飧泄痰實嘔逆旋運口喎抽搦僵仆目眩小兒驚悸狂妄胃脘當心而痛上支兩脅咽膈不通偏正頭痛首風沐風手足攣急肝木為病人氣在頭

防風通聖散 防風 天麻湯 防風湯 祛風丸 排風湯 小續命湯 消風散

暑二

夫暑者為少陰君火之主也諸痛癢瘡瘍癰疽腫毒及胃煩熱嗌乾咳喘唾血泄血胕腫肩胛皆內痛心痛肺脹腹脹鬱悶風溫病多發風傷於榮溫傷於衛血為榮氣為衛其脈兩手多沉自汗出身重多睡必鼾三日以里且宜辛涼解之或辛溫解之如不已表證未罷大不可下如下則胃中虛空四日之外表熱入里則譫語口乾發疹潮熱直視失溲者十死八肺金為病人氣在胸及小兒瘡疹丹熛但發人氣在腹

白虎湯 桂苓甘露散 化痰玉壺丸 益元散 玉露散 石膏散

濕三

夫濕者為太陰濕土之主也諸濕腫滿霍亂泄注胕腫骨痛及腰膝頭項痛風痹痿厥唾有血心懸如飢熱痛始作三陽受之一日太陽二日陽明三日少陽可汗而已如四日太陰五日少陰六日厥陰可下而已或七日不愈再傳至十三日大邪皆去六經悉和則愈矣腎水為病

五苓散 葶藶木香散 白朮木香湯 益元散 大橘皮湯 神助散 桂苓白朮丸

火四

夫火者少陽相火之主也諸暴死發熱惡寒痛病大作傳為水腫面黃身痿泄注膿血赤白為利癰腫疽毒丹熛瘍疹小兒疳瀉腹脹暴下如水心胸中熱甚則鼽衄胸脅皆痛耳聾口苦舌乾與臟毒下血米穀不化腸鳴切痛消渴上喘肺金為病

涼膈散 黃連解毒湯 瀉心散 神芎丸 八正散 調胃散 調胃承氣湯

燥五

夫燥者是陽明燥金之主也諸氣憤郁腸胃乾涸皮膚皴揭脅痛寒瘧喘咳腹中鳴注泄鶩溏脅肋暴痛不可反側嗌乾面塵肉脫色惡及丈夫㿗疝婦人少腹痛帶下赤白瘡瘍痤癤喘咳潮熱大便澀燥及馬刀挾癭之瘡肝木為病

神功丸 脾約丸 麻仁丸 潤體丸 四生丸

寒六

夫寒者是太陽寒水之主也諸寒冷濕痹肘臂攣急秋濕既多寒咳為嗽痰厥心痛心中澹澹大動胸脅胃脘痛不可食食已不飢吐利腥穢屈伸不便上下所出不禁目盲堅痞色炱渴而飲冷積水足浮腫囊縮四肢冷爪甲青心火為病

姜附湯 四逆湯 二薑湯 朮附湯 大已寒丸 理中湯

解利傷寒七

夫冒風時氣溫病傷寒三日以里頭痛身熱惡寒可用通聖散益元散各五七錢水一大碗入生薑十餘片蔥白連須者十餘莖豆豉一撮同煎三五沸去滓稍熱先以多半投之良久用釵子於咽喉中探引吐了不宜漱口次用少半亦稍熱投之更用蔥醋酸辣湯投之衣被蓋覆汗出則愈矣如遇世亂,《內經歲火太過炎暑流行火氣太盛肺金受邪上應熒惑大而明現若用辛涼之劑解之則萬舉萬全也若遇治世人安可用升麻湯葛根湯敗毒散辛溫之劑解之亦加蔥根白豆豉上湧而表汗。《內經因其輕而揚之揚者發揚也吐汗發揚寒熱之邪既吐汗之後必大將息旬日之後其邪不復作也又一法或於無藥之處可用酸齏汁一大碗煎三五沸去菜葉猛服訖少間用釵子咽喉中探引吐了如此三次後煎蔥酸辣湯投之以衣被蓋覆汗出則解。《內經酸苦湧泄為陰湧者吐也傷寒三日頭痛身熱是病在上也在上者固宜湧之然後以淡漿粥養之二日則愈矣

又一法可用不臥散解之於兩鼻內聞之連嚏噴三二十次以衣被蓋覆用此藥時當於暖室中嚏罷以酸辣漿粥投之汗出如洗嚏噴者用吐法也此法可與雙解散為表裡也

又有導引一法可於一閒處用之先教病人盤腳而坐次用兩手交十指攀腦後風池風府二穴乃是風門也向前叩首幾至於地如此連一百二十數急以蔥醋粥辛辣湯投之汗出立解

傷寒溫疫時氣冒風中暑俱四時不正之氣也人若初感之皆頭痛惡寒身熱及寒熱往來腰脊強是太陽經受之也。《內經可先治外而後治內先用生薑蔥白豆豉煎雙解散上湧及汗出則解如不解者至五六日或不大便喘滿詀語實熱兩手脈沉可用調胃小承氣湯下之慎不可用銀粉巴豆霜杏仁芫花熱藥下之則必死此先治外而後治內也如大汗之後慎不可食葵羹藿菜及羊兔等肉惟不先明必致重困後必難治也傷寒七八日發黃有斑潮熱腹滿者或痰實作止雖諸承氣湯下過者仲景曰寸口脈浮滑者可用瓜蒂散吐之然傷寒寸口脈浮滑者可用雜病寸口脈沉者可吐叔和云寸脈沉兮胸有痰啟玄子曰上盛不已吐而奪之是也

風八

夫中風失音悶亂喎斜口眼。《內經風之為病善行而數變故百病皆生於風也可用三聖散吐之如不省人事牙關緊閉粥菜不能下者煎三聖散鼻內灌之吐出涎口自開也次服通聖散涼膈散大人參半夏丸桂苓甘露散等大忌雞蕎麵動風引痰之物吐痰之法在方論中

頭風眩運手足時復麻痹胃脘發痛心腹滿悶按之如水聲可用獨聖散吐之吐訖可服辛涼清上之藥仲景曰此寒痰結於胸中之致然也

痹九

夫大人小兒濕三氣合而為痹及手足麻木不仁者可用鬱金散吐之吐訖以導水丸通經散泄之泄訖以辛溫之劑發散汗出則可服當歸芍藥沒行經和血等藥如不愈則便不宜服此等藥

痿十

夫男女年少面黃身熱肌瘦寒熱往來如瘧更加涎嗽不止或喘滿面浮此名曰肺痿可用獨聖散吐之吐訖次用人參柴胡飲子小柴胡飲子加當歸桂苓甘露散之類。《內經男女之病皆同也男子精不足是味不化也女子血不流是氣不用也又曰形不足者溫之以氣精不足者補之以味是也

厥十一

夫厥之為病手足及膝下或寒或熱也舉世傳為腳氣寒濕之病豈知內經中本無腳氣陽氣衰於下則為寒厥陰氣衰於下則為熱厥熱厥為手足熱寒厥為手足寒也陽經起於足指之表陰經起於足心之下陽氣勝則足下熱陰氣勝則足下寒熱厥者寒在上也寒厥者熱在上也寒在上者以溫劑補肺金熱在上者以涼劑清心火則愈矣若屍厥痿厥風厥氣厥酒厥可以湧而醒次服降火益水和血通氣之藥使粥食調養無不瘥者若其餘諸厥仿此行之慎勿當疑似之間便作風氣相去邈矣

癇十二

夫癇病不至於目瞪如愚者用三聖散投之更用火盆一個於暖室中令汗吐三法俱行次服通聖散百餘日則愈矣至於目瞪愚者不可治。《內經神不得守謂神亂也

瘧十三

夫富貴膏粱之人病瘧或間日或頻日或作熱或作寒或多寒少熱或多熱少寒宜以大柴胡湯下之下過三五行次服白虎湯玉露散桂苓甘露散之類如不愈者是積熱大甚宜以神芎藏用丸三花神祐丸調胃承氣湯等藥大作劑料下之下訖以長流水煎五苓散服之或服小柴胡湯數服亦可如不愈復以常山散吐之後服涼膈散白虎湯之類必愈矣大忌熱面及羊肉兔等物如食之瘧疾復作以至不救

貧賤芻芻蕘之人病瘧以飲食疏糲衣服寒薄勞力動作不可與膏粱之人同法而治臨發日可用野夫多效方溫脾散治之如不愈用辰砂丹治之則愈矣如服藥訖宜以長流水煎白虎湯五苓散服之不宜食熱物及燥熱之藥以瘧疾是傷暑伏熱之故也。《內經夏傷於暑秋必痎瘧可不信哉忌物同前

泄利十四

夫大人小兒暴注瀉水不已。《內經注下也注下者水利也火運太過之病火主暴逆之故也急宜用水調桂苓甘露散五苓散益元散或以長流水煎過放冷服則愈慎不可驟用罌粟殼乾薑豆蔻聖散子之類縱瀉止則腸胃不通轉生他疾止可以分陰陽利水道而已

疳利十五

夫病疳利米穀不化日夜無度腹中雷鳴下利完穀出可用導水丸禹功散瀉訖二日可服胃風湯不愈則又可與桂枝麻黃湯發汗則愈矣。《內經久風入中為腸風飧泄啟玄子云風在腸中上熏於胃所食不化而出又云飧泄者是暮食不化也春傷於風夏必飧泄故可汗而愈。《內經風隨汗出痛隨利減若服豆蔻罌粟殼之類久而不輟則變為水腫以成不救也

臟毒下血十六

夫臟毒下血可用調胃承氣湯加當歸瀉訖次用芍藥柏皮丸黃連解毒湯五苓益元各停調下五七錢服之。《內經腸澼便血何如答曰澼者腸間積水也身熱則死寒則生熱為血氣敗故死寒為榮氣在則生七日而死者死於火之成數也

下利膿血十七

夫下利膿血腹痛不止可用調胃承氣湯加生薑棗煎更下藏用七八十丸量虛實加減瀉訖次用長流水調五苓散五七錢或加燈心煎調下亦得調益元散五七錢亦可大忌油膩一切熱物則愈矣

水泄不止十八

夫男子婦人病水濕瀉注不止因服豆蔻烏梅附峻熱之劑遂令三焦閉澀水道不行水滿皮膚身體痞腫面黃腹大小便赤澀兩足按之陷而復起。《內經諸濕腫滿皆屬脾土可用獨聖散吐之如時月寒涼宜於暖室不透風處用火一盆以借火力出汗次以導水禹功散量虛實瀉十餘行濕去腫減則愈矣是汗吐三法齊行既汗吐訖腑臟空虛宜以淡漿粥養腸胃二三日次服五苓散益元散同煎燈心湯調下如勢未盡更宜服神助散舊名葶藶散可以流濕潤燥分陰陽利小便不利小便非其法也既平之後宜大將息忌魚果木房室等事如此三年則可矣如或不然決死而不救也

痔漏腫痛十九

夫痔漏腫痛,《內經因而大飽筋脈橫解腸澼為痔痔而不愈變而為漏同治濕法而治之可先用導水丸禹功散瀉訖次服枳殼丸木香檳榔丸更加以葵羹菠菜豬羊血等通利腸胃大忌房室醋等物勿食之

霍亂吐瀉二十

夫霍亂吐瀉不止者可用五苓散益元散各停冰水調下五七錢如無冰水可用新汲水調下桂苓甘露散玉露散清涼飲子調下五七錢或香薷湯調下五七錢亦可如無以上諸藥可服地漿三五盞亦可地漿者可於淨地掘一井子用新汲水一桶並於井子攬令渾候澄清連飲三五盞立愈大忌白朮湯薑桂烏附種種燥熱之藥若服之則必死矣巢氏云霍者揮霍而成疾亂者陰陽亂也皆由陰陽清濁二氣相干故也

大便澀滯二十一

夫老人久病大便澀滯不通者可服神功丸麻仁丸四生丸則愈矣時復服葵菜菠菜豬羊血自然通利也。《內經以滑養竅是也此病不愈令人失明也

五種淋瀝二十二

夫大人小兒病沙石淋及五種淋瀝閉癃並臍腹痛益元散主之以長流水調下八正散石葦散依方服用此三藥皆可加減服之

酒食不消散二十三

夫一切冷食不消宿酒不散亦同傷寒身熱惡寒戰慄頭項痛腰脊強及兩手脈沉不可用雙解止可用導飲丸五六十丸量虛實加減利五七行所傷冷食宿酒若推盡則頭痛等病自愈也次以五苓散生薑長流水煎服六服不可服酒症進食丸此藥皆犯巴豆有熱毒之故也

酒食所傷二十四

夫膏粱之人起居閒逸奉養過度酒食所傷以致中脘留飲脹悶痞膈醋心可服木香導飲丸以治之

夫芻蕘之人飲食粗糲衣服寒薄勞役動作一切酒食所傷以致心腹滿悶時嘔酸水可用進食丸治之

沉積水氣二十五

夫一切沉積水氣兩脅刺痛中滿不能食頭目眩者可用茶調散輕湧訖冷涎一二升次服七宣丸則愈矣木香檳榔丸導飲丸亦妙不可用巴豆銀粉等藥

諸積不化二十六

夫諸積不化可服無憂散每月瀉三五次可用桂苓白朮丸散妙功丸大忌生硬黏滑動風發熱等物

骨蒸熱勞二十七

夫男子婦人骨蒸熱勞皮膚枯乾痰唾稠黏四肢疼痛面赤唇乾煩躁睡臥不寧或時喘嗽飲食少味困弱無力虛汗黃瘦等疾,《內經男子因精不足而成女子因血不流而得也可先以茶調散輕湧訖次以導水禹功散輕瀉三兩行後服柴胡飲子桂苓甘露散搜風丸白朮調中湯木香檳榔丸人參犀角散之類量虛實選而用之如咯血吐血便血此乃亡血也並不宜吐吐之則神昏。《內經血者人之神也故亡血則不宜吐慎不可服峻熱姜附之藥若服之則飲食難進肌肉消削轉成危篤也五勞之病乃今人不明發表攻裡之過也大忌暑月於手腕足外踝上著灸手腕者陽池穴也此穴皆肌肉淺薄之處灸瘡最難痊可及胸次中脘臍下背俞三里等穴或有灸數十者及以燔針終無一效病人反受苦可不思之勞疾多饞所思之物但可食者食療本草而與之菠菜葵羹冰水涼物慎不可禁以圖水穀入胃脈道乃行也若過忌慎則胃口閉胃口閉則形必瘦形瘦脈空乃死之候也諸勞皆可仿此

虛損二十八

夫病人多日虛損無力補之以無比山藥丸則愈矣

上喘中滿二十九

夫上喘中滿醋心腹脹時時作聲痞氣上下不能宣暢叔和云氣壅三焦不得昌是也可用獨聖散吐之吐訖次用導水禹功輕瀉三五行不愈更以利膈丸瀉之使上下宣通不能壅滯後服平胃散五苓散益元散桂苓甘露散三和散分陰陽利水道之藥則愈

一切涎嗽三十

夫富貴之人一切涎嗽是飲食厚味熱痰之致然也先用獨聖散吐之吐訖可服人參散通聖散加半夏以此止嗽更服大人參半夏丸以之化痰也大忌酸鹹油膩生硬熱物也

咳嗽三十一

夫貧難之人咳嗽內外感風冷寒濕之致然也。《內經秋傷於濕冬生咳嗽可服寧神散寧肺散加白朮之類則愈矣忌法同前

咳逆三十二

夫男子婦人咳逆俗呼曰呃忒乃陰陽不和也乃傷寒亦有咳逆者並可用既濟散治之忌寒熱物宜食溫淡物以養胃氣耳

風痰三十三

夫風痰酒痰或熱在膈上頭目不清涕唾稠黏或咳嗽上喘時發潮熱可用獨聖散吐之吐訖可服搜風丸涼膈散之類。《內經流濕潤燥是也

咯血衄血嗽血三十四

夫男子婦人咯血衄血嗽血咳膿血可服三黃丸黃連解毒湯涼膈散加桔梗當歸大煎劑料時時呷之。《內經治心肺之病最近藥劑不厭頻而少時時呷之者是也

消渴三十五

夫三消渴,《內經三消渴者肺消膈消風消也上以繅絲煮繭湯澄清頓服之則愈或取生藕汁頓服之亦愈矣

雷頭三十六

夫雷頭懶於乃俗之謬名也此疾是胸中有寒痰多沐之致然也可以茶調散吐之吐訖冷痰三二升次用神芎丸下三五行然後服愈風餅子則愈矣雷頭者是頭上赤腫核或如生薑片酸棗之狀可用䤵針刺而出血永除根本也

頭痛不止三十七

夫頭痛不止乃三陽之受病也三陽者各分部分頭與項痛者是足太陽膀胱之經也攢竹痛俗呼為眉楞痛者是也額角上痛俗呼為偏頭痛者是少陽經也如痛久不已則令人喪目以三陽受病皆胸膈有宿痰之致然也先以茶調散吐之後以香薷飲白虎湯投之則愈然頭痛不止可將蔥白鬚豆豉湯吐之吐訖可服川芎薄荷辛涼清上搜風丸香芎散之類仲景曰蔥根豆豉亦吐傷寒頭痛叔和云寸脈急而頭痛是也

兩目暴赤三十八

夫兩目暴赤發痛不止可以長流水煎鹽湯吐之次服神芎丸四物湯之類。《內經暴病皆屬火也又曰治病有緩急急則治其標緩則治其本標者赤腫也本者火熱也以草莖鼻中出血最妙

目腫三十九

夫目暴赤腫痛不能開者以清金散鼻內搐之鼻內出血更捷

病目經年四十

夫病赤目經年不愈者是頭風所加之令人頭痛可用獨聖散八正散之類赤目腫作是足厥陰肝經有熱利小便能去肝經風熱也

風沖泣下四十一

夫風沖泣下者俗呼風冷淚者是也。《內經太陽經不禁固也又曰熱則五液皆出肝熱故淚出風衝於外火發於內風火相搏由此而泣下也治之以貝母一枚白膩者胡椒七粒不犯銅鐵研細臨臥

風蛀牙疼四十二

夫風蛀牙疼久不愈者用針插巴豆一枚於燈焰上燎煙未盡急存性於牙窩根盤上熏之則愈

口瘡四十三

夫大人小兒口瘡唇緊用酸漿水洗去白痂臨困綠袍散如或不愈貼赴筵散又不愈貼鉛白霜散則愈

喉閉四十四

夫男子婦人喉閉腫痛不能言微刺兩手大拇指去爪甲如韭葉是少商穴少商是肺金之井穴也以䤵針刺血出立愈如不愈以溫白湯口中含漱是以熱導熱也

癭四十五

夫癭囊腫悶稽叔夜養生論頸如險而癭水土之使然也可用人參化癭丹服之則消也又以海帶海藻昆布三味皆海中之物但得三味投之於水甕中常食亦可消矣

背疽四十六

夫背瘡初發便可用藏用丸玉燭散大作劑料下臟腑一二十行次以䤵針於腫焮處亂刺血出如此者三後以陽起石散敷之不可便服內托散內犯官桂更用酒煎男子以背為陽更以熱投熱無乃太熱乎如瘡少愈或瘡口未合瘡痂未斂風癢時作可服內托散以闢風邪耳

瘰癧四十七

夫人頭目有瘡腫瘰癧及胸臆胠脅之間或有瘡痂腫核不消及有膿水不止可用滄鹽一二兩炒過以長流水一大碗煎放溫作三五次頓服訖候不多時於咽喉中探引吐涎三二升後服和血通經之藥如玉燭散四物湯之類是也。《內經鹹味湧泄為陰湧者吐也瀉者泄也。《銅人少陽起於目銳眥行耳後下脅肋過期門瘰癧結核馬刀挾癭是少陽膽經多氣少血之病也

便癰四十八

夫便癰者乃男子之疝也俗呼為便癰言於大便處害一癰故名便癰也便癰者謬名也,《》《所不載也然足厥陰肝之經絡是氣血行流之道路也督脈亦屬肝經之旁絡也。《難經男子有七疝是也便癰者血疝也治之以導水丸桃仁承氣湯或抵當湯投之同瘀血不散而治大作劑料峻瀉一二十行次以玉燭散和氣血通經絡之類則是也世之多用大黃牡蠣而已間有不愈者是不知和血通經之道也

惡瘡四十九

夫一切惡瘡久不愈者以木香檳榔散貼之則愈

下疳五十

夫下疳久不愈者俗呼曰臊疳是也先以導水禹功先瀉肝經外以木香散敷之日上三兩度然後服淡粥二日則止

卷五

瘡癤瘤腫五十一

夫大人瘡癤小兒赤瘤腫發之時疼痛不止。《內經夫諸痛癢瘡瘍皆生於心火可用一咒法禁之法者是心法咒曰

龍鬼流兮諸毒腫癰瘡膿血甚被痛

忘心稱意大悲咒三唾毒腫隨手消

上一氣唸咒三遍望日月燈火取氣一口吹在瘡腫丹瘤之上右手在瘡上虛收虛撮三次左手不動每一氣念三遍虛收虛攝三次百無禁忌如用之時心正為是此法得於祖母韓氏相傳一百餘年用之救人百發百中若不食葷酒之人其法更靈病瘡腫者大忌雞發熱動風之物此法不得輕侮無藥處可用之

瘡腫丹毒五十二

夫大人小兒瘡腫丹毒發熱疼痛不止者又有一法面北端想北海雪浪滔天冰山無際大寒嚴冷之氣取此氣一口吹在瘡腫處立止用法之人大忌五辛之菜五厭之肉所病之人切忌雞濕面等物無藥之處可用此法救之

凍瘡五十三

夫凍瘡者因寒月行於冰雪中而得之有經年不愈用陂野中淨土曝乾以大蒜搗如泥和土捏作餅子如大觀錢厚簿量瘡口大小而貼之泥餅子上以火艾灸之不計艾壯數多少以泥干為度去幹餅以換濕餅貼定灸之不問灸數多少有灸一二日者直至瘡痂內覺癢微痛是凍瘡活也然後口含漿水澄清用雞翎一二十莖縛作刷子於瘡口上洗淨以此而洗之後肌膚微痛也用軟帛拭乾次用木香檳榔散敷之夏月醫之大妙

金瘡五十四

夫一切刀箭所傷有刀箭藥用風化石灰一斤龍骨四兩二味為細末先於端四日採下刺薊菜於端午日五更合杵臼內搗和得所團作餅子若酒麴中心穿眼懸於背陰處陰乾搗羅為細末於瘡口上摻貼亦治裡外臁並諸瘡腫大效

又有咒法咒曰

今日不祥正被物傷一禁不疼

二禁不痛三禁不膿不作血

急急如律令奉敕攝

又每念一遍以右手收一遍收在左手中如此七遍則放手吹去卻望太陽取氣一口吹在所傷處如陰晦夜間望北斗取氣亦得所傷之人大忌雞熱面動風之物如食之則瘡必發

又一法默想東方日出始取氣一口日出一半取氣一口日大圓滿取氣一口吹在所傷之處如此三次則止用法之人並無所忌所傷之人禁忌同前可於無藥之處用之

誤吞銅鐵五十五

夫誤吞銅鐵以至羸瘦者宜用肥豬脂與葵菜羹同飧數頓則銅鐵自然下也神驗如不食葷腥者宜以調胃承氣湯大作其劑下之亦可也

魚刺麥芒五十六

夫魚刺麥芒一切竹木簽刺咽喉及鬚髮惹伴在咽嗌中不能下者,《內經不因氣動而病生於外可用道藏經一咒法治之

咒曰

吾請老君東流順

老君奉敕攝攝

攝法毒水

吾託大帝尊

不到稱吾者

各各現帝身

急急如律令奉敕攝

一氣念遍又以左手屈中指無名指作三山印印上坐淨水一盞右手掏卯文作金槍印左手在下右手在上左手象地右手象天虛挽虛卓九次為定左足橫右足豎作丁字立如作法時望日月燈火取氣一口吹在盞內此法百無禁忌用法之時以正神氣是也如所傷物下不可便與米湯米飯吃恐米粒誤入瘡口中潰作膿也姑以拌麵羹養之數日可也

蛇蟲所傷五十七

夫犬咬蛇傷不可便貼膏藥及生肌散之類謂毒氣不出也。《內經先治內而後治外可也當先用導水丸禹功散或通經散瀉十餘行即時痛減腫消然後用膏藥生肌散敷貼此是先治內而後治外之法也

杖瘡五十八

夫一切蟲獸所傷及背瘡腫毒杖瘡焮發或透入里者可服木香檳榔丸七八十丸至百丸或百五十丸至二百丸生薑湯下過五七行量虛實加減則可矣

禁蠍五十九

夫禁蠍有一咒法咒曰

玉女傳仙攝敕斬蛜蜥滅

上如有蠍螫之人來求治者於蠍螫處望而取氣一口默唸七遍怒著作法吹在蠍螫處。《內經蜂蠆之毒皆屬於火可用新水一盆浸之如浸不得處速以手帛蘸水搭之則痛止也用法之人大忌五厭肉

落馬墜井六十

夫一切男子婦人落馬墜井因而打撲便生心恙是痰涎發於上也。《內經不因氣動而病生於外可用三聖散空心吐訖如本人虛弱疲瘁可用獨聖散吐之吐訖可服安魂寧魄之藥定志丸酸棗仁茯神之類是也

婦人月事沉滯六十一

夫婦人月事沉滯數月不行肌肉不減。《內經此名為瘕為沉也沉者月事沉滯不行也急宜服桃仁承氣湯加當歸大作劑料服不過三服立愈後用四物湯補之更可用宣明方檳榔丸

血崩六十二

夫婦人年及四十以上或悲哀太甚。《內經悲哀太甚則心系急心系急則肺布葉舉而上焦不通熱氣在中故經血崩下心系者血山也如久不愈則面黃肌瘦慎不可與燥熱之藥治之豈不聞血得熱而流散先以黃連解毒湯次以涼膈散四物湯等藥治之而愈四物者是涼血也乃婦人之仙藥也量虛實加減以意消息用之

腰胯疼痛六十三

夫婦人腰胯疼痛兩腳麻木惡寒喜暖者。《內經乃是風濕痹先可服除濕丹七八十丸量虛實以意加減次以禹功散投之瀉十餘行清冷積水青黃涎沫為驗後以長流水同生薑棗煎五苓散服之風濕散而血氣和也

頭風眩運六十四

夫婦人頭風眩運登車乘船亦眩運眼澀手麻發退健忘喜怒皆胸中有宿痰使然也可用瓜蒂散吐之吐訖可用長流水煎五苓散大人參半夏丸兼常服愈風餅子則愈矣

經血暴下六十五

夫婦人年及五十以上經血暴下者婦人經血終於七七之數數外暴下,《內經火主暴速亦因暴喜暴怒憂結驚恐之致然也慎不可作冷病治之如下峻熱之藥則死止可用黃連解毒湯以清於上更用蓮殼灰棕毛以滲於下然後用四物湯加玄胡散涼血和經之藥是也

赤白帶下六十六

夫婦人赤白帶下或出白物如脂可服導水丸禹功散或單用無憂散量虛實加減瀉訖次用桂苓丸五苓散葶藶木香散同治濕治瀉法治之或用獨聖散上湧亦可也室女亦可

月事不來六十七

夫婦人月事不來室女亦同。《內經月事不來者是胞脈閉也胞脈者屬火而絡於脬中令氣上迫肺心氣不得下通故月事不來也可用茶調散吐之吐訖可用玉燭散當歸散或三和湯桂苓白朮散柴胡飲子量虛實選而用之降心火益腎水開胃進食分陰陽利水道之藥是也慎勿服峻熱之藥若服之則變成肺痿骨蒸潮熱咳嗽咯膿嘔血而喘小便澀滯寢汗不已漸至形瘦脈大雖遇良醫亦成不救嗚呼人之死者豈為命耶

婦人無子六十八

夫婦人年及二三十者雖無病而無子經血如常或經血不調乃陰不升陽不降之故也可獨聖散上吐訖冷痰三二升後用導水丸禹功散瀉訖三五行及十餘行或用無憂散瀉十餘行次後吃蔥醋白粥三五日胃氣既通腸中得實可服玉燭散更助以桂苓白朮丸散二藥是降心火益腎水既濟之道不數月而必有孕也

若婦人有癃閉遺溺嗌乾之諸證雖服藥針灸亦不能孕也蓋沖督三脈之病故不治也表證見內證及熱論中

小產六十九

夫婦人半產俗呼曰小產也或三月或四六月皆為半產已成男女故也或因憂恐暴怒悲哀太甚或因勞力打撲傷損及觸風寒或觸暴熱不可用黑神散烏金散之類內犯乾薑之故止可用玉燭散和經散湯之類是也

大產七十

夫婦人大產十月滿足降誕者是也或臍腰痛乃敗血惡物之致然也舉世便作虛寒以燥熱治之誤人多矣。《難經諸痛為實實者熱也可用導水丸禹功散瀉五七行慎不可便服黑神散烏金散燥之同半產治之則可矣

產後心風七十一

夫婦人產後心風者則用調胃承氣湯一二兩加當歸半兩細銼用水三四盞同煎去滓分作二服大下三五行則愈如不愈三聖散吐之

乳汁不下七十二

夫婦人有天生無乳者不治或因啼哭悲怒鬱結氣溢閉塞以致乳脈不行用精豬肉清湯調和美食於食後調益元散五七錢連服三五服更用木梳梳乳周迴百餘遍則乳汁自下也

又一法用豬蹄湯調和美味服之乳汁亦下合用熟豬蹄四枚食之亦效

又一法針肩井二穴亦效

產後潮熱七十三

夫婦人產後一二日潮熱口乾可用新汲水調玉露散或冰水調服之亦可或服小柴胡湯加當歸及柴胡飲子亦可慎不可作虛寒治之

乳癰七十四

夫乳癰發痛者亦生於心也俗呼曰吹乳是也吹者風也風熱結薄於乳房之間血脈凝注久而不散潰腐為膿也可用一法禁之

咒曰謹請東方護司族吹奶是灰奶子

上用之時當先問病人曰甚病病人答曰吹奶取此氣一口但吹在兩手坎字文上用大拇指緊捏定面北立一氣念七遍吹在北方如此看三遍若作法時以左右二婦人面病人立於病乳上痛揉一二百數如此亦三次則愈

雙身大小便不利七十五

夫婦人雙身大小便不利者可用八正散大作劑料除滑石加葵菜籽煎服。《內經膀胱不利為癃癃者是小便閉而不通也如八正散加木香取效更捷。《膀胱氣化則能出然後服五苓散五服則愈矣

雙身病瘧七十六

夫雙身婦人病瘧可煎白虎湯小柴胡柴胡飲子等藥如大便結硬可用大柴胡散微溏過不可大吐瀉恐傷其孕也。《內經夏傷於暑秋必病瘧

雙身傷寒七十七

夫雙身婦人傷寒時氣溫疫頭痛身熱可用升麻湯一兩水半碗大煎劑料去滓分作二服先一服吐了後一服不吐次以長流水加生薑棗煎五苓散熱啜之汗出盡頭痛立止

身重喑啞七十八

夫婦人身重九月而喑啞不言者是脬之絡脈不相接也則不能言。《無治也雖有此論可煎玉燭散二兩水一碗同煎至七分去滓放冷入蜜少許時時呷之則心火下降而肺金自清故能作聲也

懷身入難七十九

夫婦人懷身入難月可用長流水調益元散日三服欲其易產也產後自無一切虛熱血氣不和之疾如未入月則不宜服也以滑石滑胎故也

眉煉八十

夫小兒眉煉在面曰眉煉在耳曰輒耳在足曰靴癬此三者皆謬名也。《內經諸痛癢瘡瘍皆屬心火乃心火熱盛之致然也可用䤵針刺之而出血一刺不愈當再刺之二刺則必愈矣。《內經血實者宜決之決者破其血也眉煉者不可用藥敷之其瘡多癢則必爬若藥入眼則眼必損矣

牙疳八十一

夫小兒牙疳牙疳者齒齲也齲者是牙齦腐爛也上下牙者是手足陽明二經也或積熱於內或服銀粉巴豆大毒之藥入於腸胃乳食不能勝其毒毒氣循經而上至於齒齦齒齦牙縫為嫩薄之分反為害也可以麝香玉線子治之乳母臨臥當服黃連解毒湯一服疳病則愈

夜啼八十二

夫小兒夜啼不止者當用燈花一枚研細隨乳汁下並三服則每服用燈花一枚服罷此藥於靜室中臥一兩日則止也

丹瘤八十三

夫小兒丹瘤浮赤走引或遍身者乃邪熱之毒在於皮膚以磁片撤出血則愈如不愈則以拔毒散掃三二十度必愈矣。《內經丹熛赤瘤火之色也相火之病是也

疳眼八十四

夫小兒疳澀眼數日不開者乃肝木風熱之致然也可調服涼膈散數服眼開而愈

身瘦肌熱八十五

夫小兒身瘦肌熱面黃腹大或吐瀉腹有青筋兩脅結硬如碗之狀名乳癰癖俗呼曰奶脾是也乳癰得之綿帛太厚乳食傷多大熱則病生肌大飽則必傷於腸胃生於肌表者赤眼丹瘤疥癬癰癤眉煉赤白口瘡牙疳宣爛及寒熱往來此乳母抱不下懷積熱熏蒸之故兩手脈浮而數也傷於腸胃者吐瀉驚疳哽氣腹脹肌瘦面黃肚大筋青喜食泥土揉鼻竅頭髮作穗乳瓣不化此皆大飽之致然也久而不愈則成乳癰兩手脈沉而緊也此其辨也以上諸症皆乳母懷抱奉養過度之罪癖之疾可以丁香化痹散取過數服牛黃通膈丸甘露散益黃散等藥磨之如不愈者有揉脾一法

咒曰

日精月華

助吾手法

勅斬減消

驅毒敕攝

上用法之人每念一遍望日取氣一口吹在手心自揉之如小兒病在左臂上用法之人亦左手揉之在右臂以右手揉之亦吹在乳脾上令母揉之男孩兒用單日女孩兒用雙日大忌風雨陰晦產婦孝子見之用之時宜於日中前晴明好日色可矣

大小便不利八十六

夫小兒大小便不通利者,《內經三焦約也約者不行也可用長流水煎八正散時時灌之候大小便利即止也

久瀉不止八十七

夫小兒久瀉不止者至八九月間變為秋深冷痢泄瀉清白時腹撮痛乳瓣不化可用養脾丸丸如黍米大每服二三十丸米飲下日三服則愈若治芻蕘之兒萬舉萬全富家且宜消息

通身浮腫八十八

夫小兒通身浮腫是水氣腫也小便不利者通小便則愈。《內經三焦閉塞水道不行水滿皮膚身體痞腫是風乘濕之症也可用長流水加燈心煎五苓散時時灌之更於不透風暖處頻浴汗出則腫消腫消則自愈內外兼治故也

發驚潮搐八十九

夫小兒三五歲時或七八歲至十餘歲發驚潮搐涎如拽鋸不省人事目瞪喘急將欲死者,《內經此皆得於母胎中所授悸惕怕怖驚駭恐懼之氣故令小兒輕者為驚吊重者為癇病風搐為腹中積熱為臍風以上證候可用吐涎及吐之藥如吐訖宜用朱麝清涼墜涎之藥若食乳之子母亦宜服安魂定魄之劑定志丸之類如婦人懷孕之日大忌驚憂悲泣縱得子必有諸疾

拗哭不止九十

夫小兒拗哭不止或一二日或三四日乃邪祟之氣湊於心拗哭不止也藏經一法以綿絹帶縛手足訖用三姓婦人淨驢槽臥小兒於其中不令旁人知而覷之後移時則拗哭自止也

身熱吐下九十一

夫小兒身熱吐下腹滿不進乳者可急用牛黃通膈丸下過四五行則愈

風熱涎嗽九十二

夫小兒風熱涎嗽可用通聖加半夏多煎少少服之不過三五日愈

水瀉不止九十三

夫小兒水瀉不止可服五苓與益元各停用新水調下一二錢不拘時服

瘡疥風癬九十四

夫小兒瘡疥風癬可用雄黃散加芒硝少許油調敷之如面上有瘡癬不宜擦藥恐因而入眼則損目矣

甜瘡九十五

夫小兒甜瘡久不愈者俗呼曰香瘡是也多於面部兩耳前有一法令母口中嚼白米成膏子臨臥塗之不過三五上則愈矣小兒並乳母皆忌雞動風發熱之物如治甜指亦可

白禿瘡九十六

夫小兒白禿瘡者俗呼為雞糞禿者是也可用甜瓜蔓龍頭不以多少河水浸之一宿以砂鍋熬取極苦汁濾去瓜蔓以文武慢火熬成如稀糖狀盛於瓷器中可先剃頭去盡瘡痂死血出盡著河水洗淨卻用熬下瓜蔓膏子一水盞加半夏末二錢生薑自然汁一兩匙狗膽一枚同調不過三兩上立可大忌雞動風發熱之物

瘧疾不愈九十七

夫瘧疾連歲不愈者可用咒果法治之果者謂桃慄是也

咒曰

吾從東南來路逢一池水

水裡一條龍九頭十八尾

問伊食甚的只吃瘧病鬼

上念一遍吹在果子上念七遍吹七遍在上令病人於五更雞犬不聞時面東而立食訖於淨室中安睡忌食瓜果葷肉熱物此十治八無藥處可救人

腰痛氣刺九十八

夫一切男子婦人或因咳嗽一聲或因悲哭啼泣抬舁重物以致腰痛氣刺不能轉側及不能出氣者可用不臥散嚏之汗出痛止如不食可用通經散導水丸瀉十餘行瀉訖服烏金丸和血丹痛減則止矣

赤瘤丹腫九十九

夫小兒有赤瘤丹腫先用牛黃通膈丸瀉之後用陽起石掃敷則丹毒自散如未散則可用䤵針砭刺出血而愈矣

瘡疱癮疹一百

夫小兒瘡疱癮疹趺瘡丹熛等疾如遇火運勝時不可便用升麻湯解之升麻湯者是辛溫之劑止可用辛涼之劑解之太平之時可用辛溫之劑發散後便可用涼膈加當歸白虎湯化斑湯玉露散煎服之甚者解毒湯調胃承氣湯投之古人云瘡瘍者首尾俱不可下此言誤人久矣豈不聞揚湯止沸釜底抽薪。《內經五寅五申歲多發此病此言少陽相火之歲也少陽客氣勝丹熛瘡疱癮疹之疾生矣內經諸痛癢瘡瘍皆屬於心火由是言之皆明心生不可用辛溫之劑發散以致熱勢轉增漸成臟毒下血咬牙搐搦為大熱之證明矣如白虎湯加人參涼膈加桔梗當歸不論秋冬但有瘡疱之證便可用之亦且瘡疱癮疹丹熛趺瘡者是天之一氣以傷人也且如瘡疱癮疹以少為吉以稠為凶稀少者不服藥而自愈稠密者以寒涼藥舍死而治之十全其一敝家親眷相知信服此藥獲效多矣

卷六

風形

因驚風搐一

新寨馬叟年五十九因秋欠稅官杖六十得驚氣成風搐已三年矣病大發則手足顫掉不能持物食則令人代哺口目張睒唇舌嚼爛抖擻之狀如線引傀儡每發市人皆聚觀夜臥發熱衣被盡去遍身燥癢中熱而反外寒久欲自盡手不能繩傾產求醫至破其家而病益堅叟之子邑中舊小吏也以父母病訊戴人戴人曰此病甚易治若隆暑時不過一湧再湧奪則愈矣今已秋寒可三之如未更刺腧穴必愈先以通聖散汗之繼服湧劑則痰一二升至晚又下五七行其疾小愈待五日再一湧出痰三四升如雞黃成塊狀如湯熱叟以手顫不能自探妻與代探咽嗌腫傷昏憒如醉約一二時許稍稍省又下數行立覺足輕顫減熱亦不作是亦能步手能巾櫛自持匙箸未至三湧病去如濯病後但覺極寒戴人曰當以食補之久則自退蓋大疾之去衛氣未復故宜以散風導氣之藥切不可以熱劑溫之恐反成它病也

風搐反張二

呂君玉之妻年三十餘病風搐目眩角弓反張數日不食諸醫皆作驚風暗風風癇治之以天南星雄黃天麻附用之殊無少效戴人曰諸風掉眩皆屬肝木曲直動搖風之用也陽主動陰主靜由火盛制金金衰不能平木肝木茂而自病先湧風痰二三升次以寒劑下十餘行又以䤵針刺百會穴出血二杯

飧泄三

趙明之米穀不消腹作雷鳴自五月至六月不愈諸醫以為脾受大寒故並與聖散子豆蔻丸雖止一二日藥力盡而復作諸醫不知藥之非反責明之不忌口戴人至而笑曰春傷於風夏必飧泄飧泄者米穀不化而直過下出也又曰米穀不化熱氣在下久風入中中者脾胃也風屬甲乙脾胃屬戊己甲乙能克戊己腸中有風故鳴。《歲木太過風氣流行脾土受邪民病飧泄診其兩手脈皆浮數為風在表也可汗之直斷曰風隨汗出以火二盆暗置床之下不令病人見火恐增其熱紿之入室使服湧劑以麻黃投之乃閉其戶從外鎖之汗出如洗待一時許開戶減火一半須臾汗止泄亦止

因風鼻塞四

常仲明常於炎暑時風快處披露肌膚以求爽為風所賊三日鼻窒雖坐於暖處少通終不大解戴人使服通聖散入生薑蔥根豆豉同煎三兩服大發汗鼻立通矣

風痰五

常仲明之子自四歲得風痰疾至十五歲轉甚每月發一兩次發必頭痛痛則擊數百拳出黃綠涎一兩盞方已比年發益頻目見黑花發作昏不知人四日方省諸醫皆用南星半夏化痰之藥終無一效偶遇戴人於㶏水之南鄉戴人以雙解散發汗次以苦劑吐痰病去八續以分劑平調自春至秋如此數次方獲全瘥

癩六

朱葛解家病癩疾求治於戴人戴人辭之待五六月間可治之時也今春初尚寒未可服藥我已具行裝到宛邱待五六月製藥朱葛解家以為託辭後戴人果以六月間到朱葛乃具大蒜浮萍等藥使人召解家曰藥已成矣可來就治解為他藥所惑竟不至戴人曰向日我非托也以春寒未可發汗暑月易發汗。《內經論治癩疾自目眉毛再生針同發汗也但無藥者用針一汗可抵千針故高俱奉採萍歌曰不居山兮不在岸採我之時七月半選甚癱風與瘓風些小微風都不算豆淋酒內下三丸鐵幞頭上也出汗文士相輕醫氏相疾文士不過自損醫氏至於害人其解家之謂與

陽夏張主簿病癩十餘年眉須皆落皮膚皴澀如樹皮戴人斷之曰是有汗者可治之當大發汗其汗出當臭其涎當腥乃置燠室中遍塞風隙以三聖散吐之汗出周身如臥水中其汗果黏臭不可聞痰皆腥如魚涎兩足心微有汗次以舟車丸浚川散大下五七行如此數次乃瘳

手足風裂七

陽夏胡家婦手足風裂其兩目昏漫戴人曰厥陰所至為璺又曰鳴紊啟坼皆風之用風屬木木鬱者達之達為吐也先令湧之繼以調胃承氣湯加當歸瀉之立效

胃脘痛八

一將軍病心痛不可忍戴人曰此非心痛也乃胃脘當心痛也。《內經歲木太過風氣流行民病胃脘當心而痛乃與神祐丸一百餘粒病不減或間曰此胃脘有寒宜溫補將軍素知戴人明瞭復求藥於戴人戴人復與神祐丸二百餘粒作一服大下六七行立愈矣

搐搦九

黃如村一叟兩手搐搦狀如拽鋸冬月不能覆被適戴人之舞陽道經黃如不及用藥針其兩手大指後中注穴上戴人曰自肘以上皆無病惟兩手搐搦左氏所謂風淫末疾者此也或刺後谿手太陽穴也屈小指握紋盡處是穴也

面腫風十

南鄉陳君俞將赴秋試頭項遍腫連一目狀若半壺其脈洪大戴人出視。《內經》:面腫者此風乘陽明經也陽明氣血俱多風腫宜汗乃與通聖散入生薑蔥根豆豉同煎一大盞服之微汗次日以草莖鼻中大出血立消

驚風十一

戴人常曰小兒風熱驚搐乃常病也當搦時切戒把捉手足握持太急必半身不遂也氣血偏勝必痹其一臂漸成細瘦至老難治當其搐時置一竹簟鋪之涼地使小兒寢其上待其搐風力行遍經絡茂極自止不至傷人

風溫十二

陽夏賀義夫病傷寒當三日以里醫者下之而成結胸求戴人治之戴人曰本風溫證也不可下又下之太早故發黃結胸此已有瘀血在胸中欲再下之恐已虛惟一湧可愈但出血勿驚以茶調瓜蒂散吐之血數升而衄且噎逆乃以巾卷小針而使枕其刃不數日平復

風水十三

張小一初病疥爬搔變而成腫喘不能食戴人斷為風水水得風而暴腫故遍身皆腫先令浴之乘腠理開發就燠室中用酸苦之劑加全蠍一枚吐之節次用藥末至三錢許出痰約數升汗隨湧出腫去八分隔一日臨臥向一更來又下神祐丸七十餘粒三次咽之至夜半動一行又續下水煮桃紅丸六十丸以麝香湯下又利三四行後二三日再以舟車丸通經散及白朮散調之

曹典吏妻產後憂恚抱氣渾身腫繞陰器皆腫大小便如常其脈浮而大此風水腫也先以齏水撩其痰以火助之發汗次以舟車丸浚川散瀉數行後四五日方用苦劑湧訖用舟車丸通經散過十餘行又六日舟車浚川復下之末後用水煮桃紅丸四十餘丸不一月如故前後湧者二瀉凡四通約百餘行當時議者以為倒布袋法耳病再來則必死世俗只見塵市貨藥者用銀粉巴豆雖腫者暫去復來必死以為驚俗豈知此法內經治郁之玄缺

兼此藥皆小毒其毒之藥豈有反害者哉但愈後忌慎房室等事況風水不同從水無復來之理

小兒風水十四

郾之營兵秋家小兒病風水諸醫用銀粉粉霜之藥小溲反澀飲食不進頭腫如腹四肢皆滿狀若水晶家人以為勉強求治於戴人戴人曰此證不與壯年同壯年病水者或因留飲及房室此小兒才七歲乃風水證也宜出汗乃置燠室以屏帳遍遮之不令見火若內火見外火必昏憒也使大服胃風湯而浴之浴汔以布單重覆之凡三五重其汗如水腫乃減五分隔一二日乃依前法治之汗出腫減七分乃二汗而全減尚未能食以檳榔丸調之兒已喜笑如常日矣

腎風十五

桑惠民病風面黑色畏風不敢出爬搔不已眉毛脫落作癩醫三年一日戴人到棠溪來求治於戴人戴人曰非癩也乃出素問·風論腎風之狀多汗惡風脊痛不能正立其色炲面痝然浮腫今公之病腎風也宜先刺其面大出血其血當如墨色三刺血變色矣於是下針自額上下䤵針直至顱頂皆出血果如墨色偏腫處皆針之惟不針目銳眥外兩旁蓋少陽經此少血多氣也隔日又針之血色乃紫二日外又刺其血色變赤初針時癢再刺則額覺痛三刺其痛不可任蓋邪退而然也待二十餘日又輕刺一遍方已每刺必以冰水洗其面血十日黑色退一月面稍赤三月乃紅白但不服除根下熱之藥病再作戴人在東方無能治者

勞風十六

戴人見一男子目下腫如臥蠶狀戴人曰目之下陰也水亦陰也腎以水為之主其腫至於目下故也此由房室交接之時勞汗遇風風入皮腠得寒則閉風不能出與水俱行故病如是不禁房則死

中風十七

高評事中風稍緩張令湧之後服鐵彈丸普濟加減方中或問張曰君常笑人中風服鐵彈丸今自用之何也張曰此收後之藥也今人用之於大勢方來之時正猶蚍蜉撼大樹不識次第故也

暑形

中暑十八

小鄭年十五田中中暑頭痛困臥不起戴人以雙解散汗之又以米醋湯投之未解薄晚又以三花神祐丸大下之遂愈

張叟年七十一暑月田中因飢困傷暑食飲不進時時嘔吐口中常流痰水腹脅作痛醫者概用平胃散理中丸導氣丸不效又加針灸皆云胃冷乃問戴人戴人曰痰屬胃胃熱不收故流痰水以公年高不敢上湧乃使箸探之不藥而吐之痰涎一升次用黃連清心散導飲丸玉露散以調之飲食加進惟大便秘以生薑大棗煎調胃承氣湯一兩奪之遂愈

㾬瘧十九

故息城一男子病瘧求治於戴人診兩手脈皆沉伏而有力內有積也此是肥氣病者曰左脅下有肥氣腸中作痛積亦痛形如覆杯間發止今已三年祈禳避匿無所不至終不能療戴人曰此㾬瘧也以三花神祐丸五七十丸以冷水送過五六行次以冷水止之冷主收斂故也濕水既盡一二日煎白虎湯作頓啜之瘧猶不愈候五六日吐之以常山散去冷痰涎水六七次若翻漿次以柴胡湯和之間用妙功丸磨之瘧悉除

火形

馬刀二十

襄陵馬國卿病左乳下二脅間期門穴中發癰堅而不潰痛不可忍醫瘍者皆曰乳癰或曰紅系漏或曰覷心瘡使服內托散百日又服五香連翹湯數月皆無驗國卿傴僂而來求治於戴人遇諸市戴人見之曰此馬刀癰也足少陽膽經之病靈樞·十二經以示之其狀如馬刀故曰馬刀堅而不潰乃邀之於食肆中使食水浸湯餅國卿曰稍覺緩次日先以滄鹽上湧又以涼劑滌去熱勢約數十行腫已散矣

朱葛黃家妾左脅病馬刀癰憎寒發痛已四五日矣戴人適避暑於寺中來乞藥戴人曰此足少陽膽經病也少血多氣堅而不潰不可急攻當以苦劑湧之以五香連翹湯托之既而痛止然癰根未散有一盜醫過見之曰我有妙藥可潰而為膿不如此何時而愈既紝毒藥痛不可忍外寒內熱嘔吐不止大便黑色食飲不下號呼悶亂幾至於死諸姑惶懼夜投戴人戴人曰當尋元醫者余不能治其主母亦來告至於再三戴人曰脅間皮薄肉淺豈可輕用毒藥復令洗出以涼劑下之痛立止腫亦消也

項瘡二十一

戴人在西華寄於夏官人宅忽項上病一瘡狀如白頭瘡腫根紅硬以其微小不慮也忽遇一故人見邀以羊羔酒飲雞魚醢蒜皆在焉戴人以其故舊不能辭又忘其禁忌是夜瘡疼痛不可忍項腫及頭口發狂言因見鬼神夏君甚懼欲報其家戴人笑曰請無慮來日當平乃以酒調通經散六七錢下舟車丸百餘粒次以熱面羹投之上湧下泄一時齊作合去半盆明日日中瘡腫已平二日腫消而愈夏君見大奇之

代指痛二十二

麻先生妻病代指痛不可忍酒調通經散一錢半夜大吐吐畢而痛減余因嘆曰向見陳五曾病此醫以為小蟲傷或以草上有毒物手因觸之遷延數月膿盡方已以今日觀之可以大笑

瘰癧二十三

一婦人病瘰癧延及胸臆皆成大瘡相連無好皮肉求戴人療之戴人曰火淫所勝治以鹹寒命以滄鹽吐之一吐而著痂次用涼膈散解毒湯等劑皮肉乃復如初

咽喉腫塞二十四

一婦人病咽喉腫塞漿粥不下數日腫不退藥既難下針亦無功戴人以當歸荊芥甘草煎使熱漱之以冷水拔其兩手不及五六日痛減腫消飲食如故咽喉之病甚急不可妄用針藥

舌腫二十五

南鄰朱老翁年六十餘歲身熱數日不已舌根腫起和舌尖亦腫腫至滿口比元舌大二倍一外科以燔針刺其舌下兩旁廉泉穴病勢轉凶將至顛巇戴人曰血實者宜決之以䤵針磨令鋒極尖輕砭之日砭八九次血出約一二盞如此者三次漸而血少痛減腫消夫舌者心之外候也心主血故血出則愈又曰諸痛癢瘡瘍皆屬心火燔針艾火是何義也

腰胯痛二十六

戴人女僮冬間自途來面赤如火至㶏陽病腰胯大痛裡急後重痛則見鬼神戴人曰此少陽經也在身側為相火使服舟車丸通經散瀉至數盆病猶未瘥人皆怪之以為有祟戴人大怒曰驢鬼也復令調胃承氣湯二兩加牽牛頭末一兩同煎服之大過數十行約一二缶方舍其杖策但發渴戴人恣其飲水西瓜柿等戴人曰凡治火莫如冰天地之至陰也約飲水一二桶猶覺微痛戴人乃刺其陽陵穴以伸其滯足少陽膽經之穴也自是方寧女僮自言此病每一歲須瀉五七次今年不曾瀉故如是也常仲明悟其言以身有濕病故一歲亦瀉十餘行病始已此可與智者言難與愚者論也

狂二十七

一叟年六十值徭役煩擾而暴發狂口鼻覺如蟲行兩手爬搔數年不已戴人診其兩手脈皆洪大如絙繩斷之曰口為飛門胃為賁門口者胃之上源也鼻者足陽明經起於鼻交頞之中旁納太陽下循鼻柱交人中環唇下交承漿故其病如是夫徭役煩擾便屬火化火乘陽明經故發狂陽明之病登高而歌棄衣而走罵詈不避親疏又況肝主謀膽主決徭役迫遽則財不能支則肝屢謀而膽屢不能決屈無所伸怒無所泄心火磅礴遂乘陽明經然胃本屬土而肝屬木膽屬相火火隨木氣而入胃故暴發狂乃命置燠室中湧而汗出如此三次,《內經木鬱則達之火鬱則發之良謂此也又以調胃承氣湯半斤用水五升煎半沸分作三服大下二十行血水與瘀血相雜而下數升取之乃康以通聖散調其後矣

痰厥二十八

一夫病痰厥不知人牙關緊急諸藥不能下候死而已戴人見之問侍病者口中曾有涎否戴人先以防風藜蘆煎湯調瓜蒂末灌之口中不能下乃取長蛤甲磨去刃以紙裹其尖灌於右鼻竅中嘓然下咽有聲後灌其左竅亦然戴人曰可治矣良久涎不出遂以砒石一錢又投之鼻中忽偃然仰面似覺有痛斯須吐噦吐膠涎數升頗腥砒石尋常勿用以其病大非如此莫能動然無瓜蒂亦不可便用宜消息之大凡中風涎塞往往只斷為風專求風藥靈寶至寶誤人多矣劉河間治風舍風不論先論二火故令將此法實於火形中

滑泄乾嘔二十九

麻先生妻當七月間病臟腑滑泄以祛濕降火之藥治之少愈後腹脹及乳痛狀如吹乳痛重壯熱面如渥丹寒熱往來嗌乾嘔逆胸脅痛不能轉側耳鳴食不可下又復瀉余欲瀉其火臟腑已滑數日矣欲以溫劑止痢又禁上焦已熱實不得其法使人就諸葛寺禮請戴人比及戴人至因檢劉河間方惟益元散正對此證能降火解表止渴利小便定利安神以青黛薄荷末調二升置之枕右使作數次服之夜半遍身冷汗如洗元覺足冷如冰至此足大暖頭頓輕肌涼痛減嘔定痢止及戴人至余告之已解戴人曰益元固宜此是少陽證也能使人寒熱遍劇他經縱有寒熱亦不至甚既熱而有痢不欲再下何不以黃連解毒湯服之乃令診脈戴人曰娘子病來心常欲痛哭為快否婦曰欲如此余亦不知所謂戴人曰少陽相火凌爍肺金金受屈制無所投告肺主悲但欲痛哭而為快也麻先生曰余家諸親無不敬服脈初洪數有力自服益元散後已半又聞戴人之言使以當歸芍藥以解毒湯中數味服之大瘥矣

笑不止三十

戴人路經古亳逢一婦病喜笑不止已半年矣眾醫治者皆無藥術矣求治於戴人戴人曰此易治也以滄鹽成塊者二兩余用火燒令通赤放冷研細以河水一大碗同煎至三五沸放溫分三次啜之以釵探於咽中吐出熱痰五升次服大劑黃連解毒湯是也不數日而笑定矣。《內經神有餘者笑不休此所謂神者心火是也火得風而成焰故笑之象也五行之中惟火有笑矣

隔食中滿三十一

遂平李官人妻病咽中如物塞食不下中滿他醫治之不效戴人診其脈曰此痰隔也。《內經三陽結為隔王啟玄又曰格陽雲陽盛之極故食格拒而不入先以通經散越其一半後以舟車丸下之凡三次食已下又以瓜蒂散再越之健啖如昔日矣

目盲三十二

戴人女僮至西華目忽暴盲不見物戴人曰此相火也太陽陽明氣血俱盛乃刺其鼻中攢竺穴與頂前五穴大出血目立明

小兒悲哭不止三十三

夫小兒悲哭彌日不休兩手脈弦而緊戴人曰心火甚而乘肺肺不受其屈故哭肺主悲王太僕云心爍則痛甚故爍甚悲亦甚今浴以溫湯漬形以為汗也肺主皮毛汗出則肺熱散矣浴止而啼亦止乃命服涼膈散加當歸桔梗以竹葉生薑朴硝同煎服瀉膈中之邪熱

小兒手足搐搦三十四

李氏一小兒病手足搐搦以示戴人戴人曰心火勝也勿持捉其手當從搐搦此由乳母保抱太極所致乃令掃淨地以水灑之令復灑之令極濕俯臥兒於地上良久渾身轉側泥涴皆滿仍以水洗之少頃而瘥矣

目赤三十五

李民範目常赤至戊子年火運君火司天其年病目者往往暴盲運火炎烈故也民範是年目大發遂遇戴人以瓜蒂散湧之赤立消不數日又大發其病之來也先以左目內眥赤發牽睛狀如鋪麻左之右次銳眥發亦左之右赤貫瞳子再湧之又退凡五次交亦五次皆湧又刺其手中出血及頭上鼻中皆出血上下中外皆奪方能戰退然不敢觀書及見日張云當候秋涼再攻則愈火方旺而在皮膚雖攻其里無益也秋涼則熱漸入里方可擒也惟宜暗處閉目以養其神水暗與靜屬水明與動屬火所以不宜見日也蓋民範因初愈後曾冒暑出門故痛連發不愈如此湧泄之後不可常攻使服黍黏子以退翳方在別集中矣

熱形

沙石淋三十六

酒監房善良之子年十三病沙石淋已九年矣初因瘡疹餘毒不出作便血或告之令服太白散稍止後又因積熱未退變成淋閉每發則見鬼神號則驚鄰適戴人客鄧牆寺以此病請戴人曰諸醫作腎與小腸病者非也。《靈樞足厥陰肝之經病遺溺閉癃閉為小溲不行癃為淋瀝也此乙木之病非小腸與腎也木為所抑火來乘之故熱在脬中下焦為之約結成沙石如湯瓶煎煉日久熬成湯鹼今夫羊豕之脬吹氣令滿常不能透豈真有沙石而能漏者邪以此知前人所說服五石丸散而致者恐未盡然。《內經木鬱則達之先以瓜蒂散越之次以八正散加湯鹼等分頓啜之其沙石自化而下

屈村張氏小兒年十四歲病約一年半矣得之麥秋發則小腸大痛至握其䘒跳躍旋轉號呼不已小溲數日不能下下則成沙石大便秘澀肛門脫出一二寸諸醫莫能治聞戴人在朱葛寺避暑乃負其子而哀請戴人戴人曰今日治今日效時日在辰巳間矣以調胃承氣僅一兩加牽牛頭末三錢汲河水煎之令作三五度咽之又服苦末丸如芥子許六十粒日加晡上湧下泄一時齊出有膿有血湧瀉既覺定令飲新汲水一大盞小溲已利一二次矣是夜凡飲新水二三十遍病去九分只哭一次明日困臥如醉自晨至暮猛然起走索食與母歌笑自得頓釋所苦繼與太白散八正散等調一日太瘥恐暑天失所養留五日而歸戴人曰此下焦約也不吐不下則下焦何以開不令飲水則小溲何以利大抵源清則流清者是也

柏亭劉十三之子年六歲病沙石淋戴人以苦劑三湧之以益腎散三下之立愈

膏淋三十七

鹿邑一閥閱家有子二十三歲病膏淋三年矣鄉中醫不能治往京師遍訪多作虛損補以溫燥灼以針艾無少減聞戴人僑居㶏東見戴人惑蠱之疾也亦曰白淫實由少腹冤熱非虛也可以湧以泄其人以時暑憚其法峻不決者三日浮屠一僧曰予以有暑病近覺頭痛戴人曰亦可湧願與君同之毋畏也於是湧痰三升色如黑礬汁內有死血並黃綠水又瀉積穢數行尋覺病去方其來時面無人色及治畢次日面如醉戴人慮其暑月路遠又處數方使歸以自備云

二陽病三十八

常仲明病寒熱往來時咳一二聲面黃無力懶思飲食夜多寢汗日漸瘦削諸醫作虛損治之用二十四味燒肝散鹿茸牛膝補養二年口中痰出下部轉虛戴人斷之曰上實也先以湧劑吐痰二三升次以柴胡飲子降火益水不月餘復舊此證名何內經中曰二陽病也二陽之病發心脾不得隱曲心受之則血不流故女子不月脾受之則味不化故男子少精此二證名異而實合仲明之病味不化也

小兒面上赤腫三十九

黃氏小兒面赤腫兩目不開戴人以䤵針刺輕砭之除兩目尖外亂刺數十針出血三次乃愈此法人多不肯從必欲治病不可謹護

頭熱痛四十

丹霞僧病頭痛常居暗室不敢見明其頭熱痛以布環其頭上置冰於其中日易數次熱不能已諸醫莫識其證求見戴人戴人曰此三陽蓄熱故也乃置炭火於暖室中出汗湧吐三法並行七日方愈僧顧從者曰此神仙手也

勞嗽四十一

駞口鎮一男子年二十餘歲病勞嗽數年其聲欲出不出戴人問曰曾服藥否其人曰家貧未嘗服藥戴人曰年壯不妄服藥者易治先以苦劑湧之次以舟車浚川大下之更服重劑果瘥

一田夫病勞嗽一湧一泄已減大半次服人參補肺湯臨臥更服檳榔丸以進食

又東門高三郎病嗽一年半耳鳴三月矣嗽膿血面多黑點,身表俱熱喉中不能發聲戴人曰嗽之源心火之勝也秋傷於濕冬生咳嗽冬水既旺水濕相接隔絕於心火火不下降反而炎上肺金被爍發而為嗽金爍既久聲反不發醫者補肺腎皆非也戴人令先備西瓜雪等物其次用湧泄之法又服去濕之藥病日已矣

勞嗽咯血四十二

㶏陽劉氏一男子年二十餘歲病勞嗽咯血吐唾黏臭不可聞秋冬少緩春夏則甚寒熱往來日晡發作狀如㾬瘧寢汗如水累服麻黃根敗蒲扇止汗汗自若也又服寧神散寧肺散止嗽嗽自若也戴人先以獨聖散湧其痰狀如雞黃汗隨湧出昏憒三日不省時時飲以涼水精神稍開飲食加進又與人參半夏丸桂苓甘露散服之不經數日乃愈

吐血四十三

岳八郎常日嗜酒偶大飲醉吐血近一年身黃如橘昏憒發作數日不省漿粥不下強直如厥兩手脈皆沉細戴人視之曰脈沉細者病在裡也中有積聚用舟車丸百餘粒浚川散五六錢大下十餘行狀若葵菜汁中燥糞氣穢異常忽開兩目伸挽問左右曰我緣何至此左右曰你吐血後數日不省得戴人治之乃醒自是五六日必以瀉凡四五次其血方止但時咳一二聲潮熱未退以涼膈散加桔梗當歸各秤二兩水一大盂加老竹葉入蜜少許同煎去滓時時呷之間與人參白虎湯不一月復故

嘔血四十四

棠溪李民範初病嗽血戴人以調胃湯一兩加當歸使服之不動再以舟車丸五六十粒過三四行又嘔血一碗若庸工則必疑不再宿又與舟車丸百餘粒通經散三四錢大下之過十餘行已愈過半仍以黃連解毒湯加當歸煎服之次以草莖鼻中出血半升臨晚又用益腎散利數行乃愈

因藥燥熱四十五

高爍巡檢之子八歲病熱醫者皆為傷冷治之以熱藥攻矣欲飲水水禁而不與內水涸竭煩躁轉生前後皆閉口鼻俱干寒熱往來嗽咳時作遍身無汗又欲灸之適遇戴人戴人責其母曰重裀厚被暖炕紅爐兒已不勝其熱矣尚可灸乎其母謝以不明戴人令先服人參柴胡飲子連進數服下爛魚腸之類臭氣異常渴欲飲水聽其所欲冰雪涼水連進數杯節次又下三四十行大熱方去又與牛黃通膈丸復下十餘行兒方大痊前後約五十餘行略無所困冰雪水飲至一斛向灸之當何如哉

肺癰四十六

武陽仇天祥之子病發寒熱諸醫作骨蒸勞治之半年病愈甚以禮來聘戴人戴人往視之診其兩手脈尺寸皆潮於關關脈獨大戴人曰癰象也問其乳媼曾有痛處否乳媼曰戴人令兒去衣舉其兩手觀其兩脅下右脅稍高戴人以手側按之兒移身乃避之按其左脅則不避戴人曰此肺部有癰也非肺癰也若肺癰已吐膿矣此不可動止可以藥托其里以待自破家人皆疑之不以為然服藥三日右脅有三赤色戴人連辭云此兒之病若早治者談笑可已今已失之遲然破之後方驗其生死矣若膿破黃赤白者生也膿青黑者死也遂辭而去私告天祥之友李簡之曰數月之後即此兒必有一證也其證乃死矣肺死於巳至期而頭眩不舉不數日而死也其父曰群醫治之斷為骨蒸證戴人獨言其肺有癰也心終疑之及其死家人輩以火焚其棺既燃天祥以杖破其脅下果出青黑膿一碗天祥仰天哭曰諸醫誤殺吾兒矣

痿四十七

宛丘營軍校三人皆病痿積年不瘥腰以下腫痛不舉遍身瘡赤兩目昏暗唇乾舌燥求療於戴人戴人慾投瀉劑二人不從為他醫溫補之藥所惑皆死其同病有宋子玉者俄省曰彼已熱死我其改之敬邀戴人戴人曰公之疾服熱藥久矣先去其藥邪然後及病邪可下三百行子玉曰敬從教先以舟車丸浚川散大下一盆許明日減三分兩足舊不仁是日覺痛癢累至三百行始安戴人曰諸痿獨取陽明陽明者胃與大腸也此言不止謂針也針與藥同也

口瘡四十八

一男子病口瘡數年上至口中至咽嗌下至胃脘皆痛不敢食熱物一湧一泄一汗十去其九次服黃連解毒湯不十餘日皆釋

虛勞四十九

西華束茂之病虛勞寢汗面有青黃色自膝以下冷痛無汗腹中燥熱醫以薑附補之五晦朔不令飲水又禁梳頭作寒治之請於戴人戴人曰子之病不難愈難於將護恐愈後陰道轉茂子必不慎束生曰不敢戴人先以舟車丸浚川散下五七行心火下降覺渴與冰水飲之又令澡浴數日間面紅而澤後以河水煮粥溫養脾胃河水能利小溲又以活血當歸丸人參柴胡散五苓散木香白朮散調之病大瘥寢汗皆止兩足日暖食進戴人常曰此本肺痹當以涼劑蓋水之一物在目為涼在皮為汗在下為小溲谷多水少為常無水可乎若禁飲水必內竭內竭則燥熱生焉人若不渴與水亦不肯飲之矣束生既愈果忘其戒病復作戴人已去乃殂

心痛五十

酒官楊仲臣病心氣痛此人常好飲酒初飲三二杯必奔走跛懶兩足五十次其酒稍散方能復席飲至前量一醉必五七次至明嘔青黃水數日後變魚腥臭七日始安戴人曰宜湧乃吐蟲一條赤黃色長六七寸口目鼻皆全兩目膜瞞狀如蛇類以鹽淹干示人

傷寒極熱五十一

戴人之僕常與鄰人同病傷寒俱至六七日下之不通鄰人已死僕發熱極投於井中撈出以汲水貯之檻使坐其中適戴人遊他方家人偶記戴人治法傷寒三下不通不可再攻便當湧之試服瓜蒂散良久吐膠涎三碗許與宿食相雜在地狀如一帚頓快乃知世醫殺人多矣戴人之女僮亦嘗吐一吏傷寒吐訖使服太白散甘露散以調之

失笑五十二

戴人之次子自出妻之後日瘦語如甕中此病在中也常拈第三指失笑此心火也約半載日飲冰雪更服涼劑戴人曰惡雪則愈矣其母懼其大寒戴人罵曰汝親也吾用藥如鼓之應桴尚惡涼藥宜乎世俗之謗我也至七月厭冰不飲病日解矣

赤目五十三

安喜趙君玉目暴赤腫洗不退偶思戴人語曰凡病在上者皆宜吐乃以茶調散湧之一湧赤腫消散君玉嘆曰法之妙其迅如此乃知法不遠人自遠法也

目睘五十四

青州王之一子年十餘歲目赤多淚眾工無效戴人見之曰此兒病目睘當得之母腹中被驚其父曰妊娠時在臨清被圍戴人令服瓜蒂散加鬱金上湧而下泄各去涎沫數升人皆笑之其母亦曰兒腹中無病何吐瀉如此至明日其目耀然爽明李仲安見而驚曰奇哉此法戴人其日又與頭上出血及眉上鼻中皆出血吐時次用通經散二錢舟車丸七十粒自吐卻少半又以通經散一錢投之明日又以舟車丸三十粒投之下十八行病更不作矣

疱後嘔吐五十五

河門劉光濟之子才二歲病疱後嘔吐發昏用丁香豆蔻之類不效適麻先生寄其家乃謂光濟曰余有小方無毒人皆知之公肯從乎光濟曰先生之言必中於理何敢不從麻先生曰劉河間常言涼膈散可治瘡疱張戴人用之如神內經少陽所至為嘔湧少陽者相火也非寒也光濟欣而從之此日利二行適王德秀自外入聞其利之也乃曰瘡疱首尾不可下麻自悔其多言業也已然姑待之比至食時下黃涎一合日午問之兒已索遊於街矣

熱厥頭痛五十六

彭吳張叟年六十餘歲病熱厥頭痛以其用湧藥時已一月間矣加之以火其人先利臟腑年高身困出門見日而僕不知人家人驚惶欲揉撲之戴人曰大不可擾續與西瓜涼水蜜雪少頃而蘇蓋病人年老湧泄目脈易亂身體內有炎火外有太陽是以自跌若是擾之便不救矣惟安定神思以涼水投之待之以靜靜便屬水自然無事若他醫必惑足以知戴人之諳練

產前喘五十七

武安胡產祥之妻臨難月病喘以涼膈散二兩四物湯二兩朴硝一兩分作二服煎令冷服之一服病減大半次又服之病痊效矣產之後第六日血迷又用涼膈散二兩四物湯三兩朴硝一兩都作一服大下紫黑水其人至今肥健戴人常曰孕婦有病當十月九月內朴硝無礙八月者當忌之七月卻無妨謂陽月也十月者已成形矣

血崩五十八

孟官人母年五十餘歲血崩一載僉用澤蘭丸黑神散保安丸白薇散補之不效戴人見之曰天癸已盡本不當下血蓋血得熱而流散非寒也夫女子血崩多因大悲哭悲甚則肺葉布心系為之恐血不禁而下崩。《內經陰虛陽搏為之崩陰脈不足陽脈有餘數則內崩血乃下流舉世以虛損治之莫有知其非者可服大劑大劑者黃連解毒湯是也次以揀香附子二兩(炒)白芍二兩焙當歸一兩(焙)三味同為細末水調下又服檳榔丸不拘日而安

婦人二陽病五十九

一婦月事不行寒熱往來口乾頰赤喜飲旦暮聞咳一二聲諸醫皆云經血不行宜虻蟲水蛭乾漆硇砂芫青紅娘子沒藥血竭之類惟戴人不然古方中雖有此法奈病人服之必臍腹發痛飲食不進乃命止藥飲食稍進。《內經二陽之病發心脾心受之則血不流故女子不月既心受積熱宜抑火升水流濕潤燥開胃進食乃湧出痰一二升下泄水五六行濕水上下皆去血氣自行沸流月事不為水濕所隔自依期而至矣亦不用虻蟲水蛭之類有毒之藥如用之則月經縱來小溲反閉他證生矣凡精血不足當補之以食大忌有毒之藥偏勝而成夭閼

月閉寒熱六十

一婦年三十四歲經水不行寒熱往來面色痿黃唇焦頰赤時咳三兩聲曏者所服之藥黑神散烏金丸四物湯燒肝散鱉甲散建中湯寧肺散針艾百千病轉劇家人意倦不欲求治戴人憫之先湧痰五六升午前湧畢午後食進餘證悉除後三日復輕湧之又去痰一二升食益進不數日又下通經散瀉訖一二升後數日去死皮數重小者如膚片大者如葦膜不一月經水行神氣大康矣

惡寒實熱六十一

一婦身冷脈微食沸熱粥飯六月重衣以狐帽蒙其首猶覺寒泄注不止常服薑硫黃燥熱之劑僅得平和稍用寒涼其病轉增三年不愈戴人診其兩手脈皆如絙繩有力一息六七至。《脈訣六數七極熱生多以涼布搭心次以新汲水淋其病處婦乃叫殺人不由病者令人持之復以冷水淋其三四十桶大戰汗出昏困一二日而向之所惡皆除此法華元化已曾用世無知者

遇寒手熱六十二

常仲明之妻每遇冬寒兩手熱痛戴人曰四肢者諸陽之本也當夏時散越而不痛及乎秋冬收斂則痛以三花神祐丸大下之熱遂去

嘔逆不食六十三

柏亭王論夫本因喪子憂抑不思飲食醫者不察以為胃冷血燥之劑盡用之病變嘔逆而瘦求治於戴人一視湧泄而愈愈後忘其禁忌病復作大小便俱秘臍腹撮痛嘔吐不食一日大小便不通十有三日復問戴人戴人曰令先食葵羹菠菱菜豬羊血以潤燥開結次與導飲丸二百餘粒大下結糞又令恣意飲冰水數升繼搜風丸桂苓白朮散以調之食後服導飲丸三十餘粒不數日前後皆通藥止嘔定食進此人臨別又留潤腸丸以防復結又留滌腸散大閉則用之凡服大黃牽牛四十餘日方瘳論夫自嘆曰向使又服向日熱藥已非今日人矣一僧問戴人腸者暢也不暢何以此一句盡多

痤癤六十四

一省掾背項常有痤癤愈而復生戴人曰太陽血有餘也先令湧泄之次於委中以䤵針出紫血病更不復作也

牙痛六十五

澤洲李繼之忽病牙痛皺眉不語欒景先見之曰何不藥也無牙痛藥曾記張戴人云陽明經熱有餘也宜大下之乃付舟車丸七十粒服畢遇數知交留飲強飲熱酒數杯藥為熱酒所發盡吐之吐畢而痛止李大笑曰戴人神仙也不三五日又痛再服前藥百餘粒大下數行乃愈

淋六十六

戴人過息城一男子病淋戴人令頓食鹹魚少頃大渴戴人令恣意飲水然後以藥治淋立通淋者無水故澀也

口臭六十七

趙平尚家一男子年二十餘歲病口中氣出臭如發厠,雖親戚莫肯與對語戴人曰肺金本主腥金為火所煉火主焦臭故如是也久則成腐腐者腎也此極熱則反兼水化也病在上宜湧之先以茶調散湧而去其七分夜用舟車丸浚川散下五七行比旦而臭斷嗚呼人有病口臭而終其老者世訛以為肺系偏而與胃相通故臭妄論也

濕形

疝六十八

汝南司侯李審言因勞役王事飲水坐濕地乃濕氣下行流入脬囊大腫痛不可忍以金鈴川楝子等藥不效求治於戴人可服泄水丸審言惑之又數日痛不可堪竟從戴人先以舟車丸浚川散下青綠沫十餘行痛止次服茴香丸五苓以調之三日而腫退至老更不作夫疝者乃肝經也下青沫者肝之色也

水疝六十九

律科王敏之病水疝其法在於寒形中

留飲七十

郭敬之病留飲四日浮腫不能食腳腫連腎囊痛先以苦劑湧之後以舟車丸浚川散瀉之病去如拾遺

又棠溪張鳳村一田叟姓楊其病嘔酸水十餘年本留飲諸醫皆以燥劑燥之中脘臍胻以火艾燔針刺之瘡未嘗合戴人以苦劑越之其涎如膠乃出二三升談笑而愈

黃疸七十一

蔡寨成家一童子年十五歲病疸一年面黃如金遍身浮腫乏力惟食鹽與焦物戴人以茶調散吐之湧涎一盂臨晚又以舟車丸七八十粒通經散三錢下四五行待六七日又以舟車丸浚川散下四五行鹽與焦物見而惡之面色變紅後再以茶調散湧之出痰二升方能愈矣

又一男子作贅偶病疸善食而瘦四肢不舉面黃無力其婦翁欲棄之其女子不肯我已生二子矣更適他乎婦翁本農者召婿意欲作勞見其病甚每日辱詬人教之餌膽礬丸三稜丸了不關涉針灸祈禳百無一濟戴人見之不診而療使服湧劑去積痰宿水一斗又以泄水丸通經散下四五十行不止戴人命以冰水一盂飲之立止次服平胃散等間服檳榔丸五七日黃退力生蓋脾疸之證濕熱與宿谷相搏故也俗謂之金勞黃

又朱葛周黃劉三家各有僕病黃疸戴人曰僕役之職飲食寒熱風暑濕寒尋常觸冒也恐難調攝虛費治功其二家留僕於戴人所從其飲餌其一僕不離主人執役三人同服苦散以湧之又服三花神祐丸下之五日之間果二僕愈而一僕不愈如其言

黃病七十二

菜寨一女病黃遍身浮腫面如金色困乏無力不思飲餌惟喜食生物泥煤之屬先以苦劑蒸餅為丸湧痰一碗又舟車丸通經散下五七行如墨汁更以導飲丸磨食散氣不數日肌肉如初

病發黃七十三

安喜趙君玉為掾省日病發遍身黃往問醫者醫云君乃陽明證公等與麻知幾皆受訓於張戴人是商議吃大黃者難與論病君玉不悅自揣無別病乃取三花神祐丸八十粒服之不動君玉乃悟曰予之濕熱盛矣此藥尚不動以舟車丸浚川散作劑大下一斗糞多結者一夕黃退君玉由此益信戴人之言

水腫七十四

南鄉張子明之母極肥偶得水腫四肢不舉戴人令上湧汗而下泄之去水三四斛初下藥時以草貯布囊高支兩足而臥其藥之行自腰以上水覺下行自足以上水覺上行水行之狀如蛇走隧如線牽四肢森然涼寒會於臍下而出不旬日間病大減餘邪未盡戴人更欲用藥竟不能從其言

湧水七十五

李七老病湧水證面黃而喘兩足皆腫按之陷而復起行則濯濯有聲常欲飲水不能睡臥戴人令上湧去痰而汗之次以舟車丸浚川散下之以益腎散復下之以分陰陽利水道之劑復下之水盡皆瘥

停飲腫滿七十六

涿郡周敬之自京師歸鹿邑道中渴飲水過多漸成腫滿或用三花神祐丸憚其太峻或用五苓散分利水道又太緩淹延數旬終無一效蓋粗工之技止於此耳後手足與腎皆腫大小便皆秘澀常仲明求治於戴人戴人令仲明付藥比及至已歿矣戴人曰病水之人其勢如長川泛溢欲以杯勺取之難矣必以神禹決水之法斯愈矣

濕痹七十七

常仲明病濕痹七年矣戴人令上湧之後可泄五七次其藥則舟車浚川通經神祐益腎自春及秋必十餘次方能愈公之病不必針灸與令嗣皆宜湧但臘月非其時也欲候春時恐予東適今姑屏病之大勢至春和時人氣在上可再湧之以去其根卒如所論矣

又 一衲子因陰雨臥濕地一半手足皆不隨若遇陰雨其病轉加諸醫皆作中風偏枯治之用當歸芍藥乳香沒藥自然銅之類久反大便澀風燥生經歲不已戴人以舟車丸下三十餘行去青黃沫水五升次以淡劑滲泄之數日手足皆舉戴人曰夫風濕寒之氣合而成痹水濕得寒而浮蓄於皮腠之間久而不去內舍六腑用去水之藥可也水濕者人身中之寒物也寒去則血行血行則氣和氣和則愈矣

又 息帥病腰股沉痛行步坐馬皆不便或作腳氣寒濕治之或作虛損治之活血壯筋骨之藥無不用之至六十餘日目赤上熱大小便澀腰股之病如故戴人診其兩手脈皆沉遲沉者為在裡也在裡者泄之以舟車丸浚川散各一服去積水二十餘行至早晨服齏白粥一二頓與之馬已能矍鑠矣

又 棠溪李十八郎病腰腳大不伸傴僂蹩躠而行已數年矣服藥無效止藥卻愈因秋暮涉水病復作醫氏使服四斤丸其父李仲安乃乞藥於戴人戴人曰近日服何藥仲安曰四斤丸目昏赤未其父驚曰目正暴發戴人曰宜速來不來則喪明既來則策杖而行目腫無所見戴人先令湧之藥忽下走去二十行兩目頓明策已棄矣比再湧泄能讀官曆日調至一月令服當歸丸健步而歸家矣

又 息城邊校白公以隆暑時飲酒覺極熱於涼水池中漬足使其冷也為濕所中股膝沉痛又因醉臥濕地其痛轉加意欲以酒解痛遂以連朝而飲反成赤痛髮間止且六十年往往斷其寒濕腳氣以辛熱治之不效或使服神芎丸數服痛微減他日復飲疾作如前睪囊癢濕且腫硬臍下似有物難於行以此免軍役令人代之來訪戴人戴人曰余亦斷為寒濕但寒則陽火不行故為痛濕則經隧有滯故腫先以苦劑湧之次以舟車丸百餘粒浚川散四五錢微一兩行戴人曰如激劑尚不能攻何況於熱藥補之乎異日又用神祐丸百二十丸通經散三四錢是用僅得四行又來日以神祐八十丸投之續見一二行又次日服益腎散四錢舟車丸百餘粒約下七八行白公已覺膝睪寒者暖硬者軟重者輕也腫者亦退飲食加進又以湧之其病全瘳臨別又贈之以疏風丸並以其方與之此公以其不肯妄服辛熱藥故可治也

屈膝有聲七十八

嶺北李文卿病兩膝臏屈伸有聲剝剝然或以為骨鳴戴人曰非也骨不戛焉能鳴此筋濕也濕則筋急有獨緩者緩者不鳴急者鳴也若用予之藥一湧一泄上下去其水水去則自無聲矣李文卿乃從其言既而果然矣

白帶七十九

息城李左衙之妻病白帶如水窈滿中綿綿不絕穢臭之氣不可近面黃食減已三年矣諸醫皆云積冷起石硫黃附之藥重重燥補汙水轉多常以袽日易數次或一藥以木炭十斤置藥在坩堝中鹽泥封固三日三夜炭火不絕燒令通赤名曰火龍丹服至數升汙水彌甚焫艾燒針三年之間不可勝數戴人斷之曰此帶濁水本熱乘太陽經其寒水不可勝如此也夫水自高而趨下宜先絕其上源乃湧痰水二三升次日下沃水十餘行三遍汗出周身至明旦病人云汙已不下矣次用寒涼之劑服及半載產一子。《內經少腹冤熱溲出白液帶之為病溶溶然若坐水中故治帶下同治濕法瀉痢皆宜逐水利小溲勿以赤為熱白為寒今代劉河間書中言之詳矣

濕嗽八十

趙君玉妻病嗽時已十月矣戴人處方六味陳皮當歸甘草白朮枳殼桔梗君玉疑其不類嗽藥戴人笑曰君怪無烏梅罌粟殼乎夫冬嗽乃秋之濕也濕土逆而為嗽此方皆散氣除濕解急和經三服帖然效矣

瀉兒八十一

一婦年三十四歲夜夢與鬼神交驚怕異常及見神堂陰府舟楫橋梁如此一十五年竟無娠孕巫祈覡禱無所不至鑽肌灸肉孔穴萬千黃瘦發熱引飲中滿足腫委命於天一日苦請戴人戴人曰陽火盛於上陰火盛於下鬼神者陰之靈神堂者陰之所舟楫橋梁水之用兩手寸脈皆沉而伏知胸中有痰實也凡三湧三泄三汗不旬日而無夢一月而有孕戴人曰余治婦人使有娠此法不誣

濕癬八十二

一女子年十五兩股間濕癬長三四寸下至膝發癢時爬搔湯火俱不解癢定黃赤水流痛不可忍灸焫熏渫硫黃䕡茹白殭蠶羊蹄根之藥皆不效其人恣性妍巧以此病不能出嫁其父母求療於戴人戴人曰能從余言則瘥父母諾之戴人以䤵針磨令尖快當以癢時於癬上各刺百餘針其血出盡煎鹽湯洗之如此四次大病方除此方不書以告後人恐為癬藥所誤濕淫於血不可不砭者矣

又 蔡寨成家童子一歲病滿腹胸濕癬每爬搔則黃水出已年矣戴人先以苦末作丸上湧湧訖次以舟車丸浚川散下三五行次服涼膈加朴硝煎成時時呷之不數日而愈

濕䘌瘡八十三

穎皋韓吉卿自髀至足生濕䘌瘡大者如錢小者如豆癢則搔破水到則浸淫狀類蟲行褲襪愈而復生瘢痕成凹一年餘不瘥戴人哂之曰此濕䘌瘡也由水濕而得故多在足下以舟車浚川大下十餘行一去如掃渠素不信戴人之醫至此大服

泄瀉八十四

古郾一講僧病泄瀉數年丁香豆蔻乾薑附子官桂烏梅等燥藥燔針燒臍焫腕無有闕者一日發昏不省檀那贈紙者盈門戴人診其兩手脈沉而有力。《脈訣下利脈微小者生洪浮大者無瘥以瓜蒂散湧之出寒痰數升又以無憂散泄其虛中之積及燥糞僅盈斗次以白朮調中湯五苓散益元散調理數日僧已起矣非術精識明誰敢負荷如此

洞泄八十五

一講僧顯德明初聞家遭兵革心氣不足又為寇賊所驚得臟腑不調後入京不伏水土又得心氣以至危篤前後三年八仙丸鹿茸丸燒肝散皆服之不效乃求藥於戴人戴人曰此洞泄也以謀慮久不決而成肝主謀慮甚則乘脾久思則脾濕下流乃上湧痰半盆末後有血數點,肝藏血故也又以舟車丸浚川散下數行仍使澡浴出汗自爾日勝一日常以胃風湯白朮散調養之一月而強食復故矣

又 李德卿妻因產後病泄一年餘四肢瘦乏諸醫皆斷為死證當時戴人在朱葛寺以舟載而乞治焉戴人曰兩手脈皆微小乃痢病之生脈況洞泄屬肝經肝木克上而成此疾亦是腸澼澼者腸中有積水也先以舟車丸四五十粒又以無憂散三四錢下四五行寺中人皆駭之病羸如此尚可過耶眾人雖疑然亦未敢誚且更看之復導飲丸又過之渴則調以五苓散向晚使人伺之已起而緝床前後約三四十年以胃風湯調之半月而能行一月而安健由此闔寺服德卿之昆仲咸大異之

又 劉德源病洞泄逾年食不化肌瘦力乏行步欹傾面色黧黑舉世治痢之藥皆用之無效適戴人治㶏陽往問之戴人乃出示內經洞泄之說雖已不疑然畏其攻劑夜焚香禱神曰某以病久不瘥欲求治於戴人戴人以謂宜下之欲不從戴人名醫也欲從之形羸如此恐不任藥母已老矣無人侍養來日不得已須服藥神其相之戴人先以舟車丸無憂散下十餘行殊不困已頗喜食後以檳榔丸磨化其滯待數日病已大減戴人以為去之未盡當以再服前藥德源亦欣然請下之又下五行次後數日更以苦劑越之往問其家彼云已下村中收索去也忽一日入城面色極佳語言壯健但怪其跛足而立問何故如此德源曰足上患一癤戴人曰此里邪去而外現病痊之後凡病皆如是也

大便少而頻八十六

太康劉倉使病大便少而頻日七八十次常於兩股間懸半枚瓠蘆如此十餘年戴人見之而笑曰病既頻而少欲通而不得通也何不大下之此通因通用也此一服藥之力乃與藥大下三十餘行頓止

暑泄八十七

殷輔之父年六十餘暑月病泄瀉日五六十行自建碓鎮來請戴人於陳州其父喜飲二家人輩爭止之戴人曰夫暑月年老津液衰少豈可禁水但勸之少飲比及用藥先令速歸以綠豆雞卵十餘枚同煮卵熟取出令豆軟下陳粳米作稀粥攪令寒食雞卵以下之二頓病減大半蓋粳米雞卵皆能斷痢然後制抑火流濕之藥調順而方愈

腹滿面腫八十八

蕭令腹滿面足皆腫痰黃而喘急食減三年之間醫者皆盡而不驗戴人以瓜蒂散湧之出寒痰三五升以舟車丸浚川散下之青黃涎沫缶平復以桂苓白朮散五苓散調之半月復舊矣

卷七

燥形

臂麻不便八十九

郾城梁賈人年六十餘忽曉起梳髮覺左手指麻斯須半臂麻又一臂麻斯須頭一半麻比及梳畢從脅至足皆麻大便二三日不通往問他醫皆云風也或藥或針皆不解求治於戴人戴人曰左手三部脈皆伏比右手小三倍此枯澀痹也不可純歸之風亦有火燥相兼乃命一湧一泄一汗其麻立已後以辛涼之劑調之潤燥之劑濡之惟小指次指尚麻戴人曰病根已去此餘烈也方可針溪谷溪谷者骨空也一日晴和往針之靈樞中雞足法向上臥針三進三引訖復卓針起向下臥針送入指間皆然手熱如火其麻全去昔劉河間作原病式》,常以麻與澀同歸燥門中真知病機者也

大便燥結九十

戴人過曹南省親有姨表兄病大便燥澀無他證常不敢飽食飽則大便極難結實如針石或三五日一如圊目前星飛鼻中血出肛門連廣腸痛痛極則發昏服藥則病轉劇烈巴豆芫花甘遂之類皆用之過多則困瀉止則復燥如此數年遂畏藥性暴急不服但臥病待盡戴人過診其兩手脈息俱滑實有力以大承氣湯下之繼服神功丸麻仁丸等藥使食菠菱葵菜及豬羊血作羹百餘日充肥親知見駭之嗚呼粗工不知燥分四種燥於外則皮膚皺揭燥於中則精血枯涸燥於上則咽鼻焦乾燥於下則便溺結閉夫燥之為病是陽明化也水寒液少故如此然可下之當擇之藥之巴豆可以下寒甘遂芫花可下濕大黃朴硝可以下燥。《內經辛以潤之咸以軟之。《周禮以滑養竅

孕婦便結九十一

戴人過東杞一婦人病大便燥結小便淋澀半生不娠惟常服疏導之藥則大便通利暫廢藥則結滯忽得孕至四五月間醫者禁疏導之藥大便依常為難臨圊則力努為之胎墜凡如此胎墜者三又孕已經三四月弦望前後溲溺結澀甘分胎隕乃訪戴人戴人診其兩手脈俱滑大脈雖滑大以其且妊不敢陡攻遂以食療之用花鹼煮菠菱葵菜以車前子苗作茹雜豬羊血作羹食之半載居然生子其婦燥病方愈戴人曰余屢見孕婦利膿血下迫極努損胎但同前法治之愈者莫知其數也為醫拘常禁不能變通非醫也非學也識醫者鮮是難說也

偏頭痛九十二

一婦人年四十餘病額角上耳上痛俗呼為偏頭痛如此五七年每痛大便燥結如彈丸兩目赤色眩運昏澀不能遠視世之所謂頭風藥餅子風藥白龍丸芎犀丸之類連進數服其痛雖稍愈則大便稍秘兩目轉昏澀其頭上針灸數千百矣連年著灸其兩目且將失明由病而無子一日問戴人戴人診其兩手脈急數而有力風熱之甚也余識此四五十年矣遍察病目者不問男子婦人患偏正頭痛必大便澀滯結硬此無他頭痛或額角是三焦相火之經及陽明燥金勝也燥金勝乘肝則肝氣鬱肝氣鬱則氣血壅氣血壅則上下不通故燥結於裡尋至失明治以大承氣湯令河水煎三兩加芒硝一兩煎殘頓令溫合作三五服連服盡盪滌腸中垢滯結燥積熱下泄如湯二十餘行次服七宣丸神功丸以潤之菠菱葵菜豬羊血為羹以滑之後五七日十日但遇天道晴明用大承氣湯夜盡一劑是痛隨利減也三劑之外目豁首輕燥澤結釋得三子而終

腰胯痛九十三

一男子六十餘病腰尻脊胯皆痛數載不愈晝靜夜躁大痛往來屢求自盡天年旦夕則痛作必令人以手捶擊至五更雞鳴則漸減向曙則痛止左右及病者皆作神鬼陰譴白虎齧朝禱暮祝覡巫僧道禁師至則其痛以減又夢鬼神戰鬥相擊山川神廟無不祭者淹延歲月肉瘦皮枯飲食減少暴怒日增惟候一死有書生曰既云鬼神虎齧陰譴之禍如此禱祈何無一應聞陳郡有張戴人精於醫可以問其鬼神白虎與病乎彼若術窮可以委命其家人從之戴人診其兩手脈皆沉滯堅勁力如張絙謂之曰病雖瘦難於食然腰尻脊胯皆痛者必大便堅燥其左右曰有五六日或八九日見燥糞一兩塊如彈丸結硬不可言曾令人剜取之僵下一兩塊渾身燥癢皮膚皺揭枯澀如麩片戴人既得病之虛實隨用大承氣湯以薑棗煎之加牽牛頭末二錢不敢言是瀉劑蓋病者聞暖則悅聞寒則懼說補則從說瀉則逆此弊非一日也而況一齊人而敷之眾楚人咻之乎及煎成使稍熱咽之從少至多累至三日天且晚臟腑下泄四五行約半盆以燈視之皆燥糞燥痹塊及瘀血雜臟穢不可近須臾痛減九分昏睡鼻息調如常人睡至明日將夕始覺飢而索粥溫涼與之又困睡一二日其痛盡去次令飲食調養日服導飲丸甘露散滑利便溺之藥四十餘日乃復嗚呼再傳三十六虎書三十六黃經及小兒三十六吊誰為之耶始作俑者其無後乎古人以醫為師故醫之道行今之人以醫闢奴故醫之道廢有志之士恥而不學病者亦不擇精粗一概待之常見官醫迎送長吏馬前唱諾真可羞也由是通今博古者少而師傳遂絕。《靈樞經刺與汗雖久猶可拔而雪結與閉雖久猶可解而決去腰脊胯痛者足太陽膀胱經也胯痛足少陽膽經之所過也。《難經諸痛為實。《內經諸痛癢瘡瘍皆屬心火注曰心寂則痛微心躁則痛甚人見巫覡僧道禁師至則病稍去者心寂也然去其後來者終不去其本也古之稱痛隨利減不利則痛何由去病者既痊乃壽八十歲故凡燥證皆三陽病也

寒形

因寒腰強不能屈伸九十四

北人衛德新因之析津冬月飲寒則冷病腰常直不能屈伸兩足沉重難於行步途中以床舁遞程程問醫皆云腎虛以蓯蓉巴戟附子鹿茸皆用之大便反秘潮熱上周將經歲矣乃乞拯於戴人戴人曰此疾十日之效耳衛曰一月亦非遲戴人曰足太陽經血多病則腰似折膕如結腨如裂太陽所至為屈伸不利況腰者腎之府也身中之大關節今既強直而不利宜咸以軟之頓服則和柔矣。《難經強力入房則腎傷而髓枯枯則高骨乃壞而不用與此用同今君之證太陽為寒所遏血墜下滯腰間也必有積血非腎也節次以藥可下數百行約去血一二斗次以九曲玲瓏灶蒸之汗出三五次而愈初蒸時至五日問曰腹中鳴否德新曰未也至六日覺鳴七日而起以能揖人戴人曰病有熱者勿蒸蒸則損人目也

寒疝亦名水疝九十五

律科王敏之病寒疝臍下結聚如黃瓜每發繞腰急痛不能忍戴人以舟車丸豬腎散下四五行覺藥繞病三五次而下其瀉皆水也豬腎甘遂皆苦寒經言以寒治寒萬舉萬全但下後忌飲冷水及寒物宜食乾物以寒疝本是水故也即日病減八分食進一倍又數日以舟車丸百餘粒通經散四五錢服之利下候三四日又服舟車丸七八十粒豬腎散三錢乃健步如常矣

一僧病疝發作冷氣上貫齒下貫腎緊若繩挽兩睪時腫而冷戴人診兩手脈細而弱斷之曰秋脈也此因金氣在上下伐肝木木畏金抑而不伸故病如是肝氣磅礴不能下榮於睪丸故其寒實非寒也木受金制傳之胃土胃為陽明故上貫齒病非齒之病肝木者心火之母也母既不伸子亦屈伏故下冷而水化乘之經曰木鬱則達之土鬱則泄之令湧泄四次果覺氣和睪丸癢而暖戴人曰氣已入睪中矣以茴香木茂之藥使常服之首尾一月而愈

感風寒九十六

戴人之常溪也雪中冒寒入浴重感風寒遂病不起但使煎通聖散單服之二日不食惟渴飲水亦不多飲時時使人捶其股按其腹凡三四日不食日飲水一二十度至六日有譫語妄見以調胃承氣湯下之汗出而愈戴人常謂人曰傷寒勿妄用藥惟飲水最為妙藥但不可使之傷常令揉散乃大佳耳至六七日見有下證方可下之豈有變異哉奈何醫者禁人飲水至有渴死者病人若不渴強與飲水亦不肯飲耳戴人初病時鼻塞聲重頭痛小便如灰淋汁及服調胃承氣一兩半覺欲嘔狀探而出之汗出漐漐然須臾下五六行大汗一日乃瘳當日飲冰水時水下則痰出約一二碗痰即是病也痰去則病去也戴人時年六十一

凍瘡九十七

戴人女僮足有寒瘍俗云凍瘡戴人令服舟車丸浚川散大下之其瘡遂愈人或疑之戴人曰心火降則寒消何疑之有

寒痰九十八

一婦人心下臍上結硬如斗按之如石人皆作病胎針灸毒藥禱祈無數如捕風然一日戴人見之曰此寒痰診其兩手寸脈皆沉非寒痰而何以瓜蒂散吐之連吐六七升其塊立消過半俟數日後再吐之其涎沫類雞黃腥臭特殊約二三升凡如此者三後以人參調中湯五苓散調之腹已平矣

瀉利惡寒九十九

東門一男子病瀉利不止腹鳴如雷不敢冷坐坐則下注如傾諸醫例斷為寒證乾薑官桂丁香豆蔻之屬枯礬龍骨皆服之矣何針不燔何艾不炷遷延將二十載矣一日問於戴人戴人曰兩手寸脈皆滑余不以為寒然其所以寒者水也以茶調散湧寒水五七升無憂散瀉積水數十行乃通因通用之法也次以五苓散淡劑滲瀉利之道又以甘露散止渴不數日而冷食寒飲皆如故此法王啟玄稔言之矣奈何無人用之哉

內傷形

因憂結塊一百

息城司侯聞父死於賊乃大悲哭之便覺心痛日增不已月餘成塊狀若覆杯大痛不住藥皆無功議用燔針炷艾病人惡之乃求於戴人戴人至適巫者在其旁乃學巫者雜以狂言以謔病者至是大笑不忍回面向壁二日心下結塊皆散戴人曰:《內經憂則氣結喜則百脈舒和又云喜勝悲。《內經自有此法治之不知何用針灸哉適足增其痛耳

病怒不食一百一

項關令之妻病食不欲食常好叫呼怒罵欲殺左右惡言不輟眾醫皆處藥幾半載尚爾其夫命戴人視之戴人曰此難以藥治乃使二娼各塗丹粉作伶人狀其婦大笑次日又令作角抵又大笑其旁常以兩個能食之婦誇其食美其婦亦索其食而為一嘗不數日怒減食增不藥而瘥後得一子夫醫貴有才若無才何足應變無窮

不寐一百二

一富家婦人傷思慮過甚二年不寐無藥可療其夫求戴人治之戴人曰兩手脈俱緩此脾受之也脾主思故也乃與其夫以怒而激之多取其財飲酒數日不處一法而去其人大怒汗出是夜困眠如此者九日不寤自是而食進脈得其平

驚一百三

衛德新之妻旅中宿於樓上夜值盜劫人燒舍驚墜床下自後每聞有響則驚倒不知人家人輩躡足而行莫敢冒觸有聲歲余不痊諸醫作心病治之人參珍珠及定志丸皆無效戴人見而斷之曰驚者為陽從外入也恐者為陰從內出也驚者為自不知故也恐者自知也足少陽膽經屬肝木膽者敢也驚怕則膽傷矣乃命二侍女執其兩手按高椅之上當面前下置一小几戴人曰娘子當視此一木猛擊之其婦人大驚戴人曰我以木擊幾何以驚乎伺少定擊之驚也緩又斯須連擊三五次又以杖擊門又暗遣人畫背後之窗徐徐驚定而笑曰是何治法戴人曰:《內經驚者平之平者常也平常見之必無驚是夜使人擊其門窗自夕達曙夫驚者神上越也從下擊幾使之下視所以收神也二日雖聞雷而不驚德新素不喜戴人至是終身厭服如有言戴人不知醫者執戈以逐之

兒寐不寤一百四

陳州長吏一小兒病寐而不寤一日諸醫作睡驚治之或欲以艾火灸之或以大驚丸及水銀餅子治之其父曰此子平日無疾何驟有驚乎以子之病乃問於戴人戴人診其兩手脈皆平和戴人曰若驚風之脈當洪大而強今則平和非驚風也戴人竊問其乳母爾三日前曾飲醉酒否遽然笑曰夫人以煮酒見餉酒味甚美飲一罌而睡陳酒味甘而戀膈酒氣滿乳兒亦醉也乃銼甘草乾葛花縮砂仁貫眾煎汁使飲之立醒

孕婦下血一百五

劉先生妻有娠半年因傷損下血乞藥於戴人戴人診之以三和湯(一名玉燭散)承氣湯四物湯對停加朴硝煎之下數行痛如手拈下血亦止此法可與智識高明者言膏粱之家慎勿舉似非徒駭之抑又謗之嗚呼正道難行正法難用古今皆然

收產傷胎一百六

一孕婦年二十餘臨產召穩媼三人其二媼極拽婦之臂其一媼頭抵婦之腹更以兩手扳其腰極力為之胎死於腹良久乃下兒亦如血乃穩媼殺之也豈知瓜熟自落何必如此乎其婦因茲經脈斷閉腹如刀剜大渴不止小溲閉絕主病者禁水不與飲口舌枯燥牙齒黧黑臭不可聞食飲不下昏憒欲死戴人先以冰雪水恣意飲之約二升許痛緩渴止次以舟車丸通經散前後五六服下數十行食大進仍以桂苓甘露散六一散柴胡飲子等調之半月獲安

又 一婦人臨產召村嫗數人侍焉先產一臂出嫗不測輕重拽之臂為之斷子死於腹其母面青身冷汗漐漐不絕時微喘嗚呼病家甘於死忽有人曰張戴人有奇見試問之戴人曰命在須臾針藥無及急取秤鉤續以壯繩以膏塗其鉤令其母分兩足向外偃坐右各一人腳上立足次以鉤其死胎命一壯力婦倒身拽出死胎下敗血五七升其母昏困不省待少頃以冰水灌之漸咽二口大醒食進次日四物湯調血數日方愈戴人常曰產後無他事因侍嫗非其人轉為害耳

懷恐脅痛一百七

洛陽孫伯英因誣獄妻子被系逃於故人是夜覺胃脅痛託故人求藥故人曰有名醫張戴人適在焉當與公同往時戴人宿酒未醒強呼之故人曰吾有一親人欲求診戴人隔窗望見伯英曰此公伏大驚恐故人曰何以知之戴人曰面青脫色膽受怖也後會赦乃出方告戴人

背疽一百八

一富家女子十餘歲好食紫櫻每食即二三斤歲歲如此至十餘年一日潮熱如勞戴人診其兩手脈皆洪大而有力謂之曰他日必作惡瘡腫毒熱上攻目陽盛陰脫之證其家大怒不肯服解毒之藥不一二年患一背疽如盤痛不可忍其女忽思戴人曾有是言再三悔過請戴人戴人以䤵針繞疽暈刺數百針去血一斗如此三次漸漸痛減腫消微出膿而斂將作痂時使服十補內托散乃痊終身忌口然目亦昏終身無子

肺癰一百九

舞水一富家有二子長者年十三歲幼者十一歲皆好頓食紫櫻一二斤每歲須食半月後一二年幼者發肺癰長者發肺痿相繼而死戴人常嘆曰人之死者命耶天耶古人有詩爽口味多終作疾真格言也天生百果所以養人非欲害人然富貴之家失教縱欲遂至於是

咽中刺塞一百十

戴人過㶏陽強家一小兒約五六歲同隊小兒以蜀黍秸相擊逆芒倒刺於咽中數日不下粥藥腫大發其家告戴人戴人命取水道經中咒水法以左手屈中指及無名指作三山印坐水盞於其上右手掐印文是金槍印腳踏丁字立望太陽或燈火取氣一口吹在淨水盞中咒曰

吾取老君東流順

老君奉敕攝去毒水

吾託大帝尊

所到稱吾者

各各現帝身

急急如律令

攝念七遍吹在盞中虛攪卓三次為定其兒咽水下咽我可也五日腫散乃知法亦有不可侮者

誤吞物咽中一百十一

一小兒誤吞一錢在咽中不下諸醫皆不能取亦不能下乃命戴人戴人熟思之忽得一策以淨白表紙令卷實如箸以刀縱橫亂割其端作鬅鬠之狀又別取一箸縛針鉤於其端令不可脫先下咽中輕提輕抑一探之覺鉤入於錢竅然後以紙卷納之咽中與鉤尖相抵覺鉤尖入紙卷之端不礙肌肉提之而出

腸澼下血一百十二

棠溪欒彥剛病下血醫者以藥下之默默而死其子企見戴人而問之曰吾父之死竟無人知是何證戴人曰病銼其心也心主行血故被銼則血不禁若血溫身熱者死火數七死必七日治不當下若下之不滿數企曰四日死何謂病銼心戴人曰智不足而強謀力不足而強與心安得不銼也欒初與邢爭屋不勝遂得此病企由是大服拜而學醫

水腫睪丸一百十三

霍秀才之子年十二歲睪丸一旁腫膇戴人見之曰此因驚恐得之驚之為病上行則為嘔血下則腎傷而為水腫以琥珀通經散一瀉而消散

伏驚一百十四

上渠卜家一男子年二十八歲病身弱四肢無力面色蒼黃左脅下身側上下如臂狀每發則痛無時食不減大便如常小便微黃已二三載矣諸醫計窮求戴人治之視其部分乃足厥陰肝經兼足少陽膽經也張曰甲膽乙肝故青其黃者脾也診膽脈小此因驚也驚則膽受邪腹中當有驚涎綠水病人曰昔曾屯軍被火自是而疾戴人夜以舟車百五十丸浚川散四五錢加生薑自然汁平旦果下綠水四五行或問大加生薑何也答曰辛能伐木也下後覺微痛令再下之比前藥減三之一又下綠水三四行痛止思食反有力戴人謂卜曰汝妻亦當病卜曰太醫未見吾妻何以知之爾感此驚幾年矣卜省曰當被火時我正在草堂中熟寐人驚喚我睡中驚不能言火已塞門我父拽出我火中今五年矣張曰汝膽伏火驚甲乙乘脾土是少陽相火乘脾脾中有熱故能食而殺穀熱雖能化谷其精氣不完汝必無子蓋敗經反損婦人汝妻必手足熱四肢無力經血不時卜曰吾妻實如此亦已五年矣他日門人因觀內經》,言先瀉所不勝次瀉所勝之論其法何如以問張張曰且如膽木乘胃土此土不勝木也不勝之氣尋救於子己土能生庚金庚為大腸味辛者為金故大加生薑使伐木然先不開脾土無由行也遂用舟車丸先通其閉塞之路是先瀉其所不勝後用薑汁調浚川散大下之次瀉其所勝也大抵陽干克陽干腑克腑臟克臟

外傷形

孕作病治一百十五

一婦人年四十餘得孕自以為年衰多病故疾復作以告醫氏醫者不察加燔針於臍兩旁又以毒藥攻磨轉轉腹痛食減形羸已在床枕來問戴人戴人診其脈曰六脈皆平惟右尺脈洪大有力此孕脈也兼擇食為孕無疑左右皆笑之不數月生一女子兩目下各有燔針痕幾喪其明凡治病婦當先問娠不可倉卒矣

杖瘡一百十六

戴人出遊道經故息城見一男子被杖瘡痛焮發毒氣入里驚涎堵塞牙禁不開粥藥不下前後月餘百治無功甘分於死戴人先以三聖散吐青蒼驚涎約半大缶次以利膈丸百餘粒下臭惡燥糞又一大缶復煎通聖散數錢熱服之更以酸辣蔥醋湯發其汗斯須汗吐交出其人活矣此法可以救冤

落馬發狂一百十七

一男子落馬發狂起則目瞪狂言不識親疏棄衣而走罵言湧出氣力加倍五人不能執縛燒符作醮問鬼跳巫殊不知顧丹砂牛黃資財散去室中蕭然不遠二百里而求戴人一往戴人以車輪埋之地中約高二丈許上安之中等車輪其輞上鑿一穴如作盆之狀縛狂病人於其上使之伏臥以軟裀襯之令一大人於下坐機一枚以捧攪之轉千百遭病人吐出青黃涎沫一二斗許繞車輪數匝其病人曰我不能任可解我下從其言而解之索涼水與之冰水飲數升狂方罷矣

太陽脛腫一百十八

麻先生兄村行為犬所齧舁至家脛腫如罐堅若鐵石毒氣入里嘔不下食頭痛而重往問戴人女僮曰痛隨利減以檳榔丸下之見兩行不瘥適戴人自舞陽回謂麻曰脛腫如此足之二陰三陽可行乎麻曰俱不可行如是何不大下之乃命夜臨臥服舟車丸百五十粒通經散三四錢比至夜半去十四行腫立消作胡桃紋反細於不傷之脛戴人曰慎勿貼膏紙當令毒氣出流膿血水常行又一日戴人恐毒氣未盡又服舟車丸百餘粒浚川散三四錢見六行病人曰十四行易當六行反難何也戴人曰病盛則勝藥病衰則不勝其藥也六日其膿水盡戴人曰膿水行時不畏風盡後畏風也乃以愈風餅子日三服之又二日方與生肌散一敷之而成痂嗚呼用藥有多寡使差別相懸向使不見戴人則利減之言非也以此知知醫已難用醫尤難

足閃肭痛一百十九

谷陽鎮酒監張仲溫謁一廟觀匠者砌露臺高四尺許因登之下臺或肭一足外踝腫起熱痛如火一醫欲以䤵針刺腫出血戴人急止之曰肭已痛矣更加針二痛俱作何以忍也乃與神祐丸八九十丸下二十餘行禁食熱物夜半腫處發癢痛止行步如常戴人曰吾之此法十治十愈不誑後人

膝肭跛行一百二十

葛冢馮家一小兒八歲膝被肭跛行行則痛數日矣聞戴人不醫令人問之戴人曰小病耳教來是夜以舟車丸通經散溫酒調而下之夜半湧泄齊行上吐一碗下泄半缶既上床其小兒謂母曰膝臏癢不可往來日使服烏金丸壯其筋骨一月疾愈而走矣

杖瘡入水一百二十一

小渠袁三因強盜入家傷其兩胻外臁作瘡數年不已膿血常涓涓然但飲冷則瘡間冷水浸淫而出延為濕瘡來求治於戴人爾中焦當有綠水二三升涎數掬袁曰何也戴人曰當被盜時感驚氣入腹驚則膽傷足少陽經也兼兩外臁皆少陽之部此膽之甲木受邪甲木色青當有綠水少陽在中焦如漚既伏驚涎在中焦飲冷水咽為驚涎所阻水隨經而旁入瘡中故飲水則瘡中水出乃上湧寒痰汗如流水次下綠水果二三升一夕而痂干真可怪也

卷八

內積形

傷冷酒一百二十二

戴人出遊道經陽夏問一舊友其人病已危矣戴人往視之其人曰我別無病三年前當隆暑時出村野有以煮酒饋予者適村落無湯器冷飲數升便覺左脅下悶漸痛結硬至今不散針灸磨藥殊不得效戴人診其兩手脈俱沉實而有力先以獨聖散吐之一湧二三升色如煮酒香氣不變後服和脾散去濕藥七日百脈衝和始知針灸無功增苦楚矣

心下沉積一百二十三

顯慶寺僧應公有沉積數年雖不臥床枕每於四更後心頭悶硬不能安臥須起行寺中習以為常人莫知為何病以藥請於戴人戴人令湧出膠涎一二升如黑礬水繼出黃綠水又下膿血數升自爾胸中如失巨山飲餌無算安眠至曉

茶癖一百二十四

一緇侶好茶成癖積在左脅戴人曰此與肥氣頗同然㾬瘧不作便非肥氣雖病十年不勞一日況兩手脈沉細有積故然吾治無針灸之苦但小惱一餉可享壽盡期先以茶調散吐出宿茶水數升再以木如意揃之又湧數升皆作茶色次以三花神祐丸九十餘粒是夜瀉二十餘行膿水相兼燥糞瘀血雜然而下明日以除濕之劑服十餘日諸苦悉蠲神清色瑩

腹脹水氣一百二十五

蹙踘張承應年幾五十腹如孕婦面黃食減欲作水氣或令服黃耆建中湯及溫補之劑小溲涸閉從戴人療焉戴人曰建中湯攻表之藥也古方用之攻裡已誤也今更以此取積兩重誤也先以湧劑吐之置火於其旁大汗之次與豬腎散四錢以舟車丸引之下六缶殊不困續下兩次約三十餘行腹平軟健啖如昔常仲明曰向聞人言瀉五六缶人豈能任及聞張承應渠云誠然乃知養生與攻疴本自不同今人以補劑療病宜乎不效

痃氣一百二十六

王亭村一童子入門狀如鞠恭而行戴人曰痃氣也令解衣揣之二道如臂其家求療於戴人先刺其左如刺重紙剝然有聲而斷令按摩之立軟其右亦然觀者感嗟異之或問石關穴也

胸膈不利一百二十七

沈丘王宰妻病胸膈不利口流涎沫自言嚥下胃中常雷聲心間作微痛又復發昏胸乳之間灸瘢如棋化痰利膈等藥服之三載病亦依然其家知戴人痰藥不損來求之一湧而出雪白蟲一條長五六寸有口鼻牙齒走於涎中病者忿而斷之中有白髮一莖此正與徐文伯所吐宮人發瘕一同蟲出立安

冷疾一百二十八

戴人過醮都營中飲會鄰席有一卒說出妻事戴人問其故答曰吾婦為室女心下有冷積如覆杯按之如水聲以熱手熨之如火聚來已十五年矣恐斷我嗣是故棄之戴人曰公勿黜也如用吾藥病可除孕可得卒從之戴人診其脈沉而遲尺脈洪大而有力非無子之候也可不逾年而孕其良人笑曰試之先以三聖散吐涎一斗心下平軟次服白朮調中湯五苓散後以四物湯和之不再月氣血合度數月而娠二子戴人常曰用吾此法無不子之婦此言不誣矣

積塊一百二十九

果菌劉子平妻腹中有塊如瓢十八年矣經水斷絕諸法無措戴人令一月之內湧四次下六次所去痰約一二桶其中不化之物有如葵菜者爛魚腸之狀湧時以木如意揃之覺病積如刮漸漸而平及積之既盡塊痕反窪如臼略無少損至是而面有童色經水既行若當年少可以有子

肥氣積一百三十

陽夏張主簿之妻病肥氣初如酒杯大發寒熱十五餘年後因性急悲感病益甚惟心下三指許無病滿腹如石片不能坐臥針灸匝矣徒勞力耳乃敬邀戴人而問之既至斷之曰此肥氣也得之季夏戊己日在左脅下如覆杯久不愈令人發㾬瘧㾬瘧者寒熱也以瓜蒂散吐之魚腥黃涎約一二缶至夜繼用舟車丸通經散投之五更黃涎膿水相半五六行凡有積處皆覺痛後用白朮散當歸散和血流經之藥如斯湧泄凡三四次而方愈

伏瘕一百三十一

汴梁曹大使女年既笄病血瘕數年太醫宜企賢以破血等藥治之不愈企賢曰除得陳州張戴人方愈一日戴承語至汴京曹大使乃邀戴人問焉戴人曰小腸遺熱於大腸為伏瘕故結硬如塊面黃不月乃用湧泄之法數年之疾不再旬而效女由是得聘企賢問誰治之曹大使曰張戴人企賢立使人邀之

停飲一百三十二

一婦從年少時因大哭罷痛飲冰水困臥水停心下漸發痛悶醫氏咸以為冷積治之以溫熱劑及禁食冷物一聞茶氣病輒內作如此數年燎針燒艾瘡孔數千十餘年後小便赤黃大便秘悶兩目加昏積水轉甚流於兩脅世謂水癖或謂支飲攻磨之藥竟施之矣食日衰積日茂上至鳩尾旁至兩脅及臍下但發之時按之如水聲心腹結硬手不可近者月發五七次甚則欲死諸藥皆厭二十餘年求戴人發藥診其脈寸口獨沉而遲此胸中有痰先以瓜蒂散湧痰五七升不數日再越痰水及鬥又數日上湧數升凡三湧三下汗如水者亦三其積皆去以流濕飲之藥調之月餘大瘥

積氣一百三十三

寄西華縣庠山東顏先生有積二十年目視物不真細字不睹當心如頑石每發痛不可忍食減肉消黑䵟滿面腰不能直因遇戴人令湧寒痰一大盆如片粉夜以舟車丸通經散下爛魚腸葵菜汁七八行病十去三以熱漿粥投之復去痰一盆次日又以舟車丸通經散前後約百餘行略無少困不五六日面紅䵟去食進目明心中空曠遂失頑石所在旬日外來謝

沉積疑胎一百三十四

修弓杜匠其子婦年三十有孕已歲半矣每發痛則召侍媼待之以為將產也二日復故凡數次乃問戴人戴人診其脈澀而小斷之曰塊病也非孕也。《脈訣所謂澀脈如刀刮竹形主丈夫傷精女人敗血治之之法有病當瀉之先以舟車丸百餘粒後以調胃承氣湯加當歸桃仁用河水煎乘熱投之兩日又以舟車丸桃仁承氣湯瀉青黃膿血雜然而下每更衣以手向下推之揉之則出後三二日又用舟車丸以豬腎散佐之二日又以舟車丸通經如前數服病十去九俟晴明當未食時以針瀉三陰交穴不再旬塊已沒矣此與隔腹視五臟者復何異哉

是胎非積一百三十五

胡王之妻病臍下積塊嘔食麵黃肌瘦而不月或謂之乾血氣治之無效戴人見之曰孕也其人不信再三求治於戴人與之平藥以應其意終不肯下毒藥後月到果胎也人問何以別之戴人曰尺脈洪大也。《素問·陰陽別論所謂陰搏陽別之脈

外積形

瘤一百三十六

戴人在西華眾人皆訕以為吐瀉一日魏壽之與戴人入食肆中見一夫病一瘤正當目之上網內眥色如灰李下垂覆目之睛不能視物戴人謂壽之曰吾不待食熟立取此瘤魏未之信也戴人曰吾與爾取此瘤何如其人曰人皆不敢割戴人曰吾非用刀割別有一術焉其人從之乃引入一小室中令俯臥一床以繩束其胻刺乳中大出血先令以手揉其目瘤上亦刺出雀糞立平出戶壽之大驚戴人曰人之有技可盡窺乎

膠瘤一百三十七

郜城戴人之鄉也一女子未嫁年十八兩手背皆有瘤一類雞距一類角丸腕不能釧嚮明望之如桃膠然夫家欲棄之戴人見之曰在手背為膠瘤在面者為粉瘤此膠瘤也以䤵針十字刺破按出黃膠膿三兩匙立平瘤核更不再作婚事覆成非素明者不敢用此法矣

癭一百三十八

新寨婦人年四十餘有癭三瓣戴人令以咸吐之三湧三汗三下癭已半消次服化癭之藥遂大消去夫病在上者皆宜吐亦自有消息之法耳

痔一百三十九

趙君玉常病痔鳳眼草刺蝟皮槐根貍首之類皆用之或以乾薑作末塗豬肉炙食之大便燥結不利且痛後數日因病黃大涌瀉數次不言痔作麻先生偶記而書之君玉自識戴人之後痔更不發耳

卷九

雜記九門

誤中湧法

張板村鹿子春一小兒七八歲夏月病嗽羸甚戴人慾湧之子春以為兒幼弱懼其不勝少難之一日因飲酒家人與之酒傷多乃大吐吐定而嗽止蓋酒味苦苦屬湧劑子春乃大悟戴人之言也

貨生藥焦百善云有蕘夫來買苦參欲治疥不識藥性緩急但聞人言可治濃煎一碗服之須臾大吐涎一盆二日疥作痂矣

赤眼

一小兒名德孫眼發赤其母買銅綠欲洗兒目煎成家人誤與兒飲之須臾大吐吐訖立開

感風寒

焦百善偶感風寒壯熱頭痛其巷人蜜茶一碗使啜之焦因熱服之訖偶思戴人語曰凡苦味皆能湧百善兼頭痛是病在上試以箸探之畢其痛立解

誤中寒涼

經閉

一婦人年二十餘歲病經閉不行寒熱往來咳嗽潮熱庸醫禁切無物可食一日當暑出門忽見賣涼粉者以冰水和飲大為一食頓覺神清骨健數月經水自下

下血

一男子臟毒下血當六月間熱不可堪自甘於死忽思冰蜜水猛舍性命飲一大盂痛止血住

一男子病膿血惡痢痛不可忍忽見水浸甜瓜心酷喜之連皮食數枚膿血皆已人言下痢無正形是何言也人止知痢是虛冷溫之燥之澀之截之此外無術矣豈知風寒六者皆為痢此冰蜜甜瓜所以效也

臨變不惑

湧法

戴人在西華夏公宅其僕鄭驢病法當吐命女僮下藥藥失不制又用之太多湧之不出反悶亂不醒乃告戴人戴人令以薪實馬糟既平舁鄭驢臥其上倒垂其頭須臾大吐吐訖而快戴人曰先宜少進不湧旋加

西華一老夫病法當吐令門人欒景先下藥景先初學其人不吐反下走二行乃告戴人戴人令取溫齏汁飲二碗再下湧藥一錢以雞翎探之乃吐既藥行方大吐吐訖又安戴人曰凡用吐藥先以齏汁一碗橫截之藥既嚥下待少傾其雞翎勿令離口酸苦鹹雖能吐人然不撩何由出也

李仲安宅四婦人病同日下湧劑置燠室中火兩盆其一婦人發昏眾人皆驚戴人笑曰內火見外火故然舁之門外使飲冰雪水立醒時正雪晴戴人曰熱見寒則醒眾由是皆服非老手諳練必不能鎮眾人之驚也

湧嗽

楊壽之妻病嗽十餘年法當吐之一日不止以麝香湯止之夜半猶不定再止之明旦頗覺噁心更以人參湯止之二日稍寧自下藥凡三來問戴人不顧謂欒景先曰病久嗽藥已擒病自然遲解湧後調理數日乃止戴人常言湧後有頓快者有徐快者有反困悶者病未盡也有反熱者不可不下也大抵三日後無不快者凡下不止者以冰水解之凡藥熱則行寒則止矣

當禁不禁病愈後犯禁而死

孟太亨病腫既平當節食及鹽血房室等不慎病再適戴人歸家無救之者乃死

郾城董德固病勞嗽戴人曰愈後當戒房事其病愈恃其安觸禁而死死後妻生一子正當病瘥之日也董初堅諱至是乃彰

一宦家小兒病痢自郾頭車載至朱葛寺入門而死戴人曰有病遠行不可車載馬馱病已擾矣又以車馬動搖之是為重擾其即死

陽夏韓氏為犬所齧大痛不可忍偏癢燥自莊頭載至家二十里一夕而死時人皆不知車之誤也戴人常言傷寒之後忌葷肉房事水腫之後禁房及油鹽滋味等三年滑泄之後忌油膩此三者決不可不禁也戴人常曰病久痞閉忽得湧泄氣血沖和心腎交媾陽事必舉尤切戒房室元氣新至犯之則病再作恐罪於湧泄

不忌反忌不忌口得愈

一男子病泄十餘年豆蔻阿膠訶子龍骨枯礬皆用之矣中脘臍下三里歲歲灸之皮肉皴槁神昏足腫泄如泔水日夜無度戴人診其兩手脈沉且微生也病人忽曰羊肝生可食乎戴人應聲曰羊肝止泄尤宜服病人悅而食一小盞許可以漿粥送之病人飲粥數口幾半升續又食羊肝(生)一盞許次日泄幾七分如此月餘而安此皆忌口太過之罪也

戴人常曰胃為水穀之海不可虛怯虛怯則百邪皆入矣或思葷茹雖與病相反亦令少食圖引漿粥此權變之道也若專以淡粥責之則病人不悅而食減久則病增損命世俗誤人矣

不可忌口

戴人常曰臟毒酒毒下血嘔血婦人三十以下血閉六月七月間膿血惡痢疼痛不止婦人初得孕擇食者以上皆不忌口

高技常孤

戴人常曰人言我不接眾工戴人曰余豈不欲接人但道不同不相為謀醫之善素問一經為祖有平生不識其面者有看其文不知其義者此等雖曰相親欲何說止不過求一二藥方而已矣大凡藥方前人所以立法病有百變豈可執方設於富貴之家病者數工同治戴人必不能從眾工眾工亦不能從戴人以此常孤惟書生高士推者復來日不離門戴人又曰我之術止可以教書生不能受醫者忽授老書生曰我是書生豈不知書生書生固多許可以易慢戴人問之彼未嘗見予治病故有是言若親見予治病數十人自反思矣凡謗我者皆望風取信於群醫之口也孔子曰浸潤之譖膚受之愬不行焉可謂明也已矣

群言難正

謗吐

或言人有病不可吐人身骨節間皆有涎若吐出骨節間涎令人偏枯戴人聞之曰我之藥止是吐腸胃間久積或膜盲間宿沫皆是胃膈中溢出者天下與吐一理也但病有上下故用藥有逆順耳

謗三法

或言戴人汗吐三法欲該天下之醫者非也夫古人醫法未備故立此三法後世醫法皆備自有成說豈可廢后世之法而從遠古譬猶上古結繩今日可廢書契而從結繩乎戴人問之曰易之法雖多不離八卦五行刑章雖多不過笞杖徒流岐伯曰知其要者一言而終然則岐伯亦誑人乎大抵舉綱則簡計目則繁

謗峻藥

或言戴人用藥皆峻激本草中下品藥也豈可服哉戴人曰甚矣人之不讀書!《本草言上藥為君中品為臣下品為佐使者所以辯其性剛柔也。《內經所謂君臣佐使者非本草中三品之謂也主治之為君次君之謂臣應臣之為佐使假如大黃能治此病則大黃為君甘遂能治此病則甘遂為君矣若專以人參黃耆治人之邪氣此庸工所以常誤人命也

李嗣榮言京中閒人云戴人醫殺二婦遂辭太醫之職而去又有人云昔曾醫殺穎守私遁而去麻知幾初聞亦疑之乃載見戴人於穎陽觀其用藥百發百中論議該贍應變無窮其所治之疾則不三二十年即十年或五六年應手輒愈群醫之領袖無以養生及其歸也謗言滿市皆曰戴人醫殺倉使耿四而去時倉使以病卒與余未嘗通姓名耿四病嗽咯血曾問戴人戴人曰公病消困不可峻攻宜以調養戴人已去後而卒矣麻先生乃肖李嗣榮所言皆誣也凡余所治之病皆眾壞之證將危且死而治之死則當怨於戴人又戴人所論按經切理眾誤皆露以是嫉之又戴人治病多用峻激之藥將愈未愈之間適戴人去群醫毀之曰病為戴人攻損急補之遂用相反之藥如病愈則我藥可久服攻疾之藥可暫用我方攻疾豈欲常服哉疾去則止藥若果欲養氣五穀五肉五菜非上藥耶亦安在枯草死木之根核哉

病人負德 愈後吝財

南鄉刀鑷工衛氏病風半身無汗已再中矣戴人以三法療之尋愈恐其求報乃紿曰余夜夢一長髯人針余左耳故愈

巫者武媼年四十病勞三年羸瘦不足觀諸醫技絕適五六月間求治願奉白金五兩戴人治之六日而安止答曰白金三兩乃曰一道士投我一符焚而吞之乃痊如此等人不可勝計若病再作何以求治至有恥前言而不敢復求治療而殺其身者此所以世之庸工當正病時以犀乘其急而巧取之然君子博愛賢愚亦不當效若輩也

同類妒才 群口誣戴人

有扶救之功如死我則有攻擊之罪明者不可不察也麻先生常見他醫言戴人能治奇病不能治常病能治雜病不能治傷寒他日見戴人問以傷寒事超然獨出仲景言外之意謂余曰公慎勿殢仲景紙上語惑殺世人余他日再讀仲景方省其旨戴人云人常見傷寒疫氣動時輒避夫傷寒多變須朝夕再視若十人病已不能給況闔郡之中皆親故人乎其死生常在六七日之間稍不往視別變矣以此他醫咸誚之以為不能治傷寒蓋未常窺其涯涘浪為之訾云

卷十

撮要圖

攝要圖
天地六位藏象之圖

外有風寒暑濕屬天之四令無形也

內有飢飽勞逸屬天之四令有形也

一者始因氣動而內有所成者謂積聚癥瘕瘤氣癭起結核狂瞀癲癇疏曰堅也積也氣血也

二者始因氣動而外有所成者謂癰腫瘡瘍疥癬疽痔掉瘈浮腫目赤熛痓胕腫痛癢之類是也

三者不因氣動而病生於內者謂留飲癖食飢飽勞損宿食霍亂想慕憂結之類是也

四者不因氣動而病生於外者謂瘴氣賊魅蟲蛇蠱毒伏屍鬼擊沖搏墜墮割刺之類是也

風木鬱之病

故民病胃脘當心而痛四肢兩脅咽膈不通飲食不下甚則耳鳴眩轉目不識人善僵仆筋骨強直而不用卒倒而無所知也

暑火鬱之病

故民病少氣瘡瘍癰腫脅肋胸背首面四肢䐜膹臚脹瘍痱嘔逆瘛瘲骨痛節疼及有動泄注下溫瘧腹中暴痛血溢流注精液衰少目赤心熱甚則瞀悶懊惱善暴死也

濕土鬱之病

故民病心腹脹腹鳴而為數後甚則心痛脅䐜嘔逆霍亂飲發注下肘腫身重脾熱之生也

燥金鬱之病

故民病咳逆心腹滿引少腹善暴痛不可反側嗌乾面塵色惡金勝而木病也

寒水鬱之病

故民病寒客心痛腰椎痛大關節不利屈伸不便善厥痞堅腹滿陰乘陽故也

初之氣

自大寒至立春春分厥陰風木之位陽用事而氣微故曰少陽得甲子元頭常准以大寒交初之氣分以六周甲子以應六氣下傲一月正月二月少陽三陰三陽亦同

二之氣

春分至小滿少陰君火之位陽氣清明之間又陽明之位

三之氣

小滿至大暑少陽相火之位陽氣發萬物俱成故亦云太陽旺其脈洪大而長天氣並萬物人脈盛衰造物造化亦同

四之氣

大暑至秋分太陰濕土之位天氣吉感夏後陰已用事故曰太陰旺此三陰三陽與天氣標本陰陽異矣脈緩大而長燥金旺緊細短澀以萬物乾燥明可見矣

五之氣

秋分至小雪陽明燥金之位氣衰陰盛故云金氣旺其脈細而微

終之氣

小雪至大寒太陽寒水之位陰極而盡天氣所收故曰厥陰旺厥者盡也

風木肝酸達針

與膽為表裡東方木也色青外應目主治血芍藥味酸微寒澤瀉鹹平烏梅酸熱諸風掉眩皆屬於肝木主動治法曰達者吐也其高者因而越之可刺大敦灸亦同

暑火心苦發汗

與小腸為表裡南方火色外應舌主血運諸經大黃苦寒木香苦溫黃連苦涼沒藥苦熱

諸痛癢瘡瘍皆屬於心火治法曰熱者汗之令其疏散也可刺少衝灸之亦同

濕土脾甘奪針

與胃為表裡中央土也色黃應唇主肌肉應四時蜜甘涼甘草甘平

諸濕腫滿皆屬於脾土治法曰奪者瀉也分陰陽利水道可刺隱白灸亦同

燥金肺辛清針

與大腸為表裡西方金也色白外應皮毛亦行氣乾薑辛熱生薑辛溫薄荷辛涼

諸氣膹郁皆屬於肺金治法曰清者清膈利小便解表可刺少商灸亦同

寒水腎咸折針

與膀胱為表裡北方水也色黑外應耳主骨髓牡蠣鹹寒水蛭鹹寒

諸寒收引皆屬於腎水治法曰折之謂抑之制其沖逆可刺湧泉灸亦同

大寒子上初之氣

初之氣為病多發咳嗽風痰風厥涎潮痹塞口喎半身不遂失音風癲風中婦人胸中留飲兩臍腹微痛嘔逆噁心旋運驚悸狂惕心風搐搦顫掉初之氣病宜以瓜蒂散吐之在下泄之

春分上脾二之氣

二之氣為病多發風溫風熱經曰風傷於陽濕傷於陰微頭痛身熱發作風溫之候風傷於衛氣也濕傷於脾氣也是以風溫為病陰陽俱自浮汗出身重多眠鼻息語言難出此以上二證不宜下若與巴豆大毒丸藥熱證並生重者必死二之氣病宜以桂枝麻黃湯發汗而已

小滿巳上三之氣

三之氣為病多發熱皆傳足經者多矣太陽陽明少陽太陰少陰厥陰太陽者發熱惡寒頭項痛腰脊強陽明者身熱目疼鼻乾不得臥少陽者胸脅痛耳聾口苦寒熱往來而嘔此三陽屬熱太陰者腹滿咽乾手足自溫自利不渴或腹滿時痛少陰者故口燥舌乾而渴厥陰者腹滿囊縮喘熱悶亂四肢厥冷爪甲青色三之氣病宜以清涼上溫下養不宜用巴豆丸下之

大暑未上四之氣

四之氣為病多發暑氣頭痛身熱發渴不宜作熱病治宜以白虎湯得此病不傳染次發脾泄胃泄大腸泄小腸泄大瘕泄霍亂吐瀉下痢及赤白相雜水穀不分消腸鳴切痛面浮足腫目黃口乾脹滿氣痞手足無力小兒亦如此四之氣病宜滲泄五苓散之類也

秋分酉上五之氣

五之氣為病多發喘息嘔逆咳嗽及婦人寒熱往來㾬瘧痹痔消渴中滿小兒斑癮瘡疱五之氣病宜以大小柴胡湯宜解治表裡之類

小雪亥上終之氣

終之氣為病多發風痰風寒濕痹四肢秋收多冬水復旺水濕相搏肺氣又衰冬寒甚故發則收則痿厥弱無以運用水液澄清冷大寒之疾積滯瘕塊寒疝血瘕凡氣之疾終之氣病宜破積發汗之類

肝之經足厥陰風乙木

是動則病腰痛不可以俯仰丈夫㿉疝婦人少腹腫甚則嗌乾面塵脫色是肝所生病者胸滿嘔逆飧泄狐疝遺溺閉癃為此諸病

膽之經足少陽風甲木

是動則病口苦善太息心脅痛不能轉側甚則面微有塵體無膏澤足外反熱是為陽厥是主骨所生病者頭痛頷痛目內眥痛缺盆中腫痛腋下腫馬刀挾癭汗出振寒胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛小指次指不用為此諸病

心之經手少陰暑丁火

是動則病嗌乾心痛渴而欲飲是為臂厥是主心所生病者目黃脅痛臑臂內後廉痛厥掌中熱痛為此諸病

小腸經手太陽暑丙火

是動則病嗌痛頷腫不可以顧肩似拔臑似折是主液所生病者耳聾目黃頰腫頸頷肩臑肘臂外後廉痛為此諸病

脾之經足太陰濕己土

是動則病舌本強食則嘔胃脘痛腹脹善噫得後與氣則快然如衰身體皆重是主脾所生病者舌本痛體不能動搖食不下煩心心下急痛溏瘕泄水閉黃疸不能臥強立股膝內腫厥足大指不用為此諸病

胃之經足陽明濕戊土

是動則病洒洒振寒善呻數欠顏黑至則惡人與火聞木聲則惕然而驚心欲動獨閉戶塞牖而處甚則欲上高而歌棄衣而走賁響腹脹是為骭厥是主血所生病者狂瘧溫淫汗出鼽衄口喎唇胗頸腫喉痹大腹水腫膝臏腫痛循膺乳氣衝股伏兔骭外廉足跗上皆痛中指不用氣盛則身以前皆熱其有餘於胃則消穀善飢溺色黃氣不足則身以前皆寒慄胃中寒則脹滿為此諸病

心包絡手厥陰為母血

是動則病手心熱臂肘攣急腋腫甚則胸脅支滿心中憺憺大動面赤目黃喜笑不休是主脈所生病者煩心心痛掌中熱為此諸病

三焦經手少陽為父氣

是動則病耳聾渾渾焞焞嗌腫喉痹是主氣所生病者汗出目銳眥痛耳後肩臑肘臂外皆痛小指次指不用為此諸病

大腸經手陽明燥庚金

是動則病齒痛頸腫是主津液所生病者目黃口乾鼽衄喉痹肩前臑痛大指次指痛不用氣有餘則當脈所過者熱腫虛則寒慄不復為此諸病

肺之經手太陰燥辛金

是動則病肺脹滿膨膨而喘咳缺盆中痛甚則交兩手而瞀此為臂厥是主肺所生病者上氣喘煩心胸滿臑臂內前廉痛厥掌中熱氣盛有餘則肩背痛風寒汗出中風小便數而欠氣虛則肩背痛寒少氣不足以息溺色變為此諸病

腎之經足少陰寒癸水

是動則病飢不欲食面如漆柴咳唾則有血喝喝坐而欲起目䀮䀮如無所見心如懸若飢狀氣不足則善恐心惕惕如人將捕之是為骨厥是主腎所生病者口熱舌乾嗌腫上氣嗌乾及痛煩心心痛黃疸腸澼脊股內後廉痛痿厥嗜臥足下熱而痛為此諸病

膀胱經足太陽寒壬水

是動則病沖頭痛目似脫項如拔脊痛腰似折髀不可以曲膕如結踹如裂是為踝厥是主筋所生病者狂癲疾頭囟項痛目黃淚出鼽衄項背腰尻膕踹腳皆痛小指不用為此諸病

風治法風淫於內治以辛涼佐以甘苦以甘緩之以辛散之

防風通聖散 天麻散 防風湯 祛風湯 小續命湯 消風散 排風湯

暑治法熱淫於內治以鹹寒佐以甘苦以酸收之以苦發之

白虎湯 桂苓湯 玉壺丸 碧玉散 玉露散 石膏湯

濕治法濕淫於內治以苦熱佐以鹹淡以苦燥之以淡泄之

白朮木香散 桂苓 白朮丸 五苓散 葶藶 木香散 益元散 神助散

火治法火淫於內治以鹹寒佐以甘苦以酸收之以苦發之

涼膈散 解毒丸 神功丸 八正散 調胃散 大小承氣湯

燥治法燥淫於內治以苦溫佐以甘辛以辛潤之以苦下之

神功丸 麻仁丸 脾約丸 潤體丸 潤腸丸 四生丸 葶藶散

寒治法寒淫於內治以甘熱佐以苦辛以辛散之以苦堅之

姜附湯 四逆湯 二薑湯 朮附湯 大戊己丸 附子理中湯

六門病證藥方

風門獨治於內者

防風通聖散 防風天麻丸 防風湯 小續命湯 消風散 祛風丸 承氣湯 陷胸湯 神芎丸 大黃丸 備急丹

暑門獨治於外者

白虎湯 桂苓甘露散 化痰玉壺丸 益元散 玉露散 石膏散 拔毒散 水澄膏 魚膽丸 金絲膏 生肌散

濕門兼治於內者

五苓散 葶藶 木香散 白朮 木香散 益元散 大橘皮湯 桂苓 白朮丸 神助散 大柴胡湯 小柴胡湯 柴胡飲子 防風 通聖散 防風 當歸飲子

火門兼治於外者

涼膈散 黃連解毒湯 瀉心湯 神芎丸 八正散 調胃散 調胃承氣湯 桂苓湯 麻黃湯 小建中湯 升麻湯 五積散

燥門先治於內後治於外者

神芎丸 脾約丸 麻仁丸 潤體丸 四生丸

謂寒藥攻其里大黃兼牽牛之類

謂熱藥攻其表桂枝麻黃升麻之類

姜附湯 四逆湯 二薑湯 朮附湯

寒門先治於外後治於內者

大已寒丸 理中丸

謂熱藥攻其表謂寒藥攻其里

內經濕變五泄

六氣屬天無形

五形濕屬戊己濕入肺經為實

六味屬地有質

五臟濕屬脾胃濕入大腸為虛

胃泄風濕

夫胃泄者飲食不化完穀出色黃風乘胃也宜化劑之類

脾泄暑濕

夫脾泄者腹脹滿注實則生嘔逆三證宜和劑淡劑甘劑清劑之類

大腸泄燥濕

夫大腸泄者腸鳴切痛先宜寒劑奪之次宜甘劑分其陰陽也

小腸泄熱濕

夫小腸泄者溲而便膿血少腹痛宜寒劑奪之淡劑甘劑分之

大瘕泄寒濕

夫裡急後重數至圊而不能便先宜清劑寒劑奪之後以淡劑甘劑分之或莖中痛亦同

金匱十全之法

飧泄春傷於風夏必飧泄暮食不化亦成飧泄風而飧泄者先宜發劑次宜淡劑甘劑分劑之類

洞泄春傷於風邪氣留連乃為洞泄泄下褐色治法同上又宜灸水分穴濕氣在下又宜以苦劑越之

洞泄寒中洞泄寒中俗呼曰休息痢洞泄屬甲乙風木可灸氣海水分三里慎勿服峻熱之藥小便澀則生足腫腹脹滿者死於庚辛之日如屍臭者不治

霍亂吐瀉水穀不化陰陽錯亂可服淡劑調以冰水令頓服之則愈

注下火氣太過宜涼劑又宜淡劑調冰水令頓服之則愈此為暴下不止也

腫蠱三焦閉澀水道不行水滿皮膚身體痞腫宜越劑發劑奪劑

䐜脹濁氣在上不散可服木香檳榔丸青皮陳皮屬大腸為濁氣逆肺金為清氣逆氣化則愈矣

腸鳴燥濕相摶為腸鳴中有濕亦為腸鳴火濕相攻亦為腸鳴治法同上治之大效

支滿鶩溏上滿而後泄下泄而後復上滿治法同上久則反寒治法同寒中如鶩溏而腸寒者亦斯義風濕亦有支滿者

腸澼小便膿血治法同上又宜不二丸地榆散駐車丸及車前子等藥次宜淡劑甘劑分劑之類

臟毒下血治法同上又宜苦劑奪劑以苦燥之如酒毒下血同

小便血小便治法同上血溫身熱者死火之成數七日而死如屍臭者不治

脫肛大腸熱甚也用酸漿水煎三五沸稍熱渫洗三五度次以苦劑堅之則愈

廣腸痛治法同上又大黃牽牛丸奪之法燥澀亦同痔漏廣腸痛腸風下血皆同臟毒治法

乳痔腸風必肛門左右有核。《內經因而飽食筋脈橫解腸澼為痔屬大腸經可服枳殼之屬大癖生腸風乳痔相連

金匱十全五泄法後論

天之氣一也一之用為風故濕之氣一之一也相乘而為五變其化在天為雨在地為泥在人為脾甚則為泄故風而濕其泄也胃暑而濕其泄也脾燥而濕其泄也大腸熱而濕其泄也小腸寒而濕其泄也

大瘕若胃不已變而為飧泄飧泄不已變而為洞泄洞泄不已變而為脾泄寒中此風乘濕之變也若脾泄不已變而為霍亂霍亂不已變而為注下注下不已變而為腫蠱此暑乘濕之變也若大腸泄不已變而為䐜脹䐜脹不已變而為腸鳴腸鳴不已變而為支滿鶩溏此燥乘濕之變也若小腸泄不已變而為腸澼腸澼不已變而為臟毒臟毒不已變而為前後便血此熱乘濕之變也若大瘕泄不已變而為脫肛脫肛不已變而為廣腸痛廣腸痛不已變而為乳痔腸風此寒乘濕之變也凡此二十五變若無濕則終不成疾況脾胃二土共管中州脾好飲脾亦惡濕此泄之所由生也

凡下痢之脈微且小者生浮大者死水腫則反是浮大者生沉細者死夫病在裡脈沉在表脈浮里當下之表當汗之下痢而脈浮滑水腫者脈沉細表裡俱受病故不治也凡臟血便血兩手脈俱弦者死絕俱滑大者生血溫身熱者死王太僕則曰若下血而身熱血溫是血去而外逸也血屬火故也七日而死者火之成數也

夫飧泄得之於風亦汗可愈或伏驚怖則膽木受邪暴下綠水蓋謂戊己見伐於甲木也嬰兒泄綠水,《素問有嬰兒風理亦如之洞泄者飧泄之甚但飧泄近於洞泄洞泄久則寒中溫之可也治法曰和之則可也汗之則不可蓋在腑則易治入臟則難攻洞泄寒中自腑而入臟宜和解而勿爭

水腫之作者未遽而然也由濕遍於大腸小溲自澀水濕既瀦腫滿日倍面黃腹大肢體如泥濕氣周身難專一法越其高而奪其下發其表而滲其中酸收而辛散淡滲而苦堅用攻劑以救其甚緩劑以平其餘如是則孤精得氣獨魄反陽亦可保形陳莝去而淨府潔矣

彼豆蔻烏梅罌粟殼勿驟用也設病形一變必致大誤或通而塞或塞而通塞塞通通豈限一法世俗止知塞劑之能塞而不知通劑之能塞者拘於方也凡治濕皆以利小溲為主諸泄不已宜灸水分穴謂水穀之所別也臍之上一寸半灸五七壯腹鳴如雷水道行之候也凡濕勿針。《內經雖云繆刺其處莫若以張長沙治傷寒法治之蓋泄者亦四時傷寒之一也仲景曰上湧而下泄表汗而里攻半在表半在裡則宜和解之表裡俱見隨證滲泄此雖以治傷寒其於治濕也同仍察脈以視深淺問年壯以視虛實所投必如其意矣

頃商水縣白堤酒監單昭信病飧泄逾年不愈此邑劉繼先命予藥之為桂枝麻黃湯數兩一劑而愈因作五泄圖》《本意書錄於上刊而行之誠有望於後之君子戴人張子和述以上之圖校改為篇法

卷十一

風論

論曰人之生也負陰而抱陽人居一氣道在其中矣外有八邪之相蕩內有喜怒之交侵真氣內弱風邪襲之風之傷人或為寒熱或為疼痛或為偏枯或為拘攣其候不一風者善行而數變此乃風者百病之始萬病之長也蓋內不得通外不得泄此謂之病生於變亂也或失音而昏冒或口目而喎斜可用三聖散吐之或不知人事者或牙關緊急者粥不能下不能咽者煎三聖散鼻內灌之吐出涎沫口自開也次服無憂散通解丸通聖涼膈人參半夏丸桂苓甘露散消風散熱除濕潤燥養液之藥排而用之切忌雞油膩酒醋蕎麵動風之物及引痰之食

大凡頭風眩暈手足麻痹胃脘發痛心酸滿悶按之有聲皆因風濕三氣雜至合而為痹也在上謂之停飲可用獨聖散吐之吐訖後服清上辛涼之藥通聖散加半夏之辛仲景云此痰結胸中而致也

大凡風癇病發項強直視不省人事此乃肝經有熱也或有咬牙者先用葶藶苦酒湯吐之吐後可服瀉青丸下之次服加減通聖散顯咬牙證用導赤散治之則愈如病發者可用輕粉白礬礞石代赭石發過米飲調之。《重劑以鎮之

大凡人病雷頭懶干俗呼之謬名也頭痛昏眩皆因浴發而得之即為首風此因邪風在於胸中熱甚化而為痰風之所致也可以茶調散吐之吐訖次用藏用丸下之後可服烏荊丸若是雷頭者上部多有赤腫結核或面熱無汗。《火鬱發之開導之決之可用䤵針出血則愈。《靈樞經奪血者無汗奪汗者無血血汗俱蕩豈不妙哉衰老者可用涼膈解毒消風散熱為治年壯者可以盪滌積熱大黃牽牛氣血宣通便無壅滯而愈

凡人患目腫經年不瘥俗言頭風所注更加頭痛者豈非頭風者歟此乃足厥陰肝之經手少陰心之經兼五臟俱有大熱也可先用通解丸通利大小便後用大黃越桃飲子治肝熱者羌活決明散服之大有神效矣

凡目有淚出俗言作冷淚者非也。《內經肝液不禁此大熱熏蒸於肝也熱極生風風衝於外火發於內風熱相摶此大淚出也內外皆治可以愈也治外以貝母一枚白膩者加胡椒七枚不犯銅鐵細研臨臥治內者祛風散熱之劑可用當歸飲子服之陽熱極甚者目睛發痛不可忍者可用四物湯加漢防己草龍膽送下神芎丸五七十丸利三五行則愈

凡人病痰發者其證不一蓋有五焉一曰風痰二曰熱痰三曰濕痰四曰酒痰五曰食痰諸痰在於膈上使頭目不能清利涕唾稠黏或咳唾喘滿或時發潮熱可用獨聖散吐之次服加減飲子或疏風丸間而服之。《內經所謂流濕潤燥之義也

凡人但冒風邪溫病前三日在表未入於裡其候頭項強痛身熱惡風寒有汗無汗腰痛不得俯仰可用益元散五錢通聖散五錢相合服之名曰雙解散」。用水一大碗生薑十餘片連須蔥白五七莖豆豉一撮煎至三五沸去滓先服大半良久以釵子探咽喉中吐出痰涎不可嗽口次又服少半投之如未汗出更用蔥醋酸辣湯再投之衣被蓋覆汗出則愈矣。《氣交變大論歲火太過炎暑流行火氣太劇肺金受邪上應熒惑大而明現其病熱鬱可用辛涼之劑萬舉萬全夫擾攘之世藥宜辛涼以解火治世人民安靜如用升麻葛根湯敗毒散辛溫之劑亦無加害亦可加蔥白上而越之表而解之。《內經因其輕而揚之揚者發揚也汗之後宜大將息旬日之後不可犯之犯之其病復作也

凡傷寒疫癘一法若無藥之處可用酸齏汁一大碗煎三五沸去菜葉飲訖候少時用釵子咽喉中探吐如此三次再煎蔥醋湯投之衣被蓋覆汗出而瘥。《內經酸苦湧泄為陰傷寒三日頭痛身熱病在上宜湧之湧後以淡粥養之

又一法用鳳凰臺散嗅於鼻內連嚏二三十次嗅藥時坐於暖室中嚏罷以漿水粥投之衣被蓋之汗出而愈嚏法同吐法用之

一法導引若無藥處用之令人盤兩足而坐以兩手交十指攀頭後風池風府二穴此風之門也向前仰首數至於地如此連折地一百二十數急以酸醋白湯投之汗出即解

凡男子婦人小兒手足麻痹肌肉不仁者濕三氣相雜至合為痹先用黃芩芍藥湯吐之吐訖次用通解丸通經而瀉之瀉訖更用辛甘之劑汗之汗瀉之後可用當歸清涼飲子兼烏荊丸除濕丹和血行經之藥則愈矣

凡人病痰證發者比前論更多有三證顯證共成五也一曰風痰二曰熱痰三曰濕痰四曰酒痰五曰食痰諸痰在口上焦毒熏於頭者諸陽之會首也故令病人頭重目澀涕唾稠黏或咳嗽喘滿時發寒熱可用赤小豆湯吐之吐後各隨其證而治之可服消風去熱導濕化痰者可服通聖加半夏導氣之劑豈不妙哉如新暴風痰者形寒飲冷熱痰者火盛制金濕痰者停飲不散可服加減連翹飲子除濕丹無憂散亦有酒痰者解毒三聖丸主之五者食痰可用漢防己丸丹砂選而用之若依法服之決有神效

論火熱二門

凡傷寒中風溫疫時氣冒暑感四時不正之氣若邪毒之氣人或感之始於巨陽受之二日陽明受之三日少陽受之前三日在於表陽也後三日在於里陰也。《內經·熱論》,通謂之傷寒熱病者言一身之熱氣也傷寒者外感於寒邪也夫傷寒之寒熱者惡寒為表熱里和故惡寒脈浮大也發熱為裡熱表和故發熱脈滑實也可以吐法而解之用拔雪湯主之生薑蔥白豆豉同煎葶藶苦酒湯上而越之若病人脈沉實者或不大便喘滿詀語不必拘日數急攻於裡可用通解丸胃中渴燥者大承氣湯下之慎不可用銀粉巴豆粉霜杏仁芫花熱性之藥用之必致危殆仲景云調理傷寒者皆在汗下之理當明表裡無不愈矣差之毫釐失之千里深可慎之下之後切宜慎口可服淡粥而養之不然其病復作

又論傷寒七八日潮熱腹滿發黃有斑者何臟使然?《內經手太陰肺經足太陰脾經足陽明胃經手少陰心經此四經受病也仲景云兩寸口脈俱浮滑胸中有痰攻上者可用瓜蒂散吐之吐後隨證調治處藥發黃之證皆因陽明中風太陽中濕瘀血與宿谷相摶令人發黃煎梔子茵陳蒿湯調加減五苓散服之後利小便快者如皂角色汁此為效矣發斑者心經受熱故有此證詳斑輕重用藥之理輕者斑紅可用越桃飲子重者斑紫毒氣胃中盛也大青四物湯元參升麻湯主之潮熱腹滿者謂邪熱在胃中也可以盪滌邪熱流濕潤燥宜急治之雜病寸口脈沉實者亦在胸中有啟玄子注云上盈不愈者吐而奪之此病乃瘳矣斑黑者危而難治也黃病血病問其小便利與不利也驗又有頭痛數日不止者此乃六陽受病也手之三陽從手走至於頭足之三陽從上走至於下蓋六陽之聚會也久痛不愈者令人喪目以胸膈亦有宿痰故也先以羌活散湧之以川芎石膏散白虎湯選而服之則愈矣

又一法治頭痛不愈者可煎連須蔥白豆豉湯多服之後吐為效吐後可服川芎薄荷湯辛涼之劑清上之藥疏風丸散之類仲景云傷寒頭痛脈寸口急而頭痛是也

凡男子有病面黃身熱肌瘦寒熱往來如瘧狀更加涎嗽不止或喘滿面目浮腫者或身體俱熱或有自汗。《內經病名傷寒夾勞之證也治之奈何病在上者其高者因而越之可用防己散吐之吐後初用通解丸一服次服人參黃耆散當歸飲子加減小柴胡湯擇而用之。《內經男女之證皆同類用其治法也依此調治無不取效矣

凡人病心胸痞悶不欲飲食身體壯熱口燥舌乾大小便不利有一工治之說下元虛冷便投暖藥十數服其病不愈又一醫所論與前亦同又投暖藥五七日其證轉加困弱請余治之診脈而說曰審問日數飲食大小便何似小便赤色大便黑色便言傷寒瘀血之證初用大黃芍藥湯二劑次服犀角地黃湯二服後用通經丸一服換過大便黃色以為效驗此藥服十餘服方可病瘥矣

凡男子婦人所顯證候皮膚髮熱肌肉消瘦四肢倦怠兼有頭痛頰赤心忪唇乾舌燥日晡潮熱夜有盜汗涕唾稠黏胸膈不利或時喘嗽五心煩熱睡臥不安飲食減少多思水漿經脈不通病名曰何病?《奇病論女子不月血滯之病也男子腎虛精不足也凡治此證降心火益腎水此之謂也可先用通解丸瀉三二行次服當歸飲子又用加減五苓散木香三稜丸人參黃耆散犀角散之類詳其虛實選而用之若咯膿咯血大小便血但亡血者不可宣吐勿服酸辛熱物姜附之類藥不可不戒慎也若犯諸亡血之證者不可發汗不可溫補脾胃之藥若服之雖進飲食不生肌肉此病轉加危篤乃成虛勞之病也

凡醫人不明發表攻裡亂投湯劑有誤性命更大忌夏月燔灸中脘臍下關元氣海背俞三里等燔灸千百壯者全無一效使病者反受其殃豈不痛哉虛勞之疾私嗜肉辛酸之物不可食之但可食者謹按神農食療而與之菠稜葵菜冰水清涼之物不可禁也且圖寒涼滑利腸胃使氣血並無壅礙燥澀。《谷入於胃脈道乃行水入於經其血乃成若不忌慎致令病人胃口閉澀則形體漸瘦此乃死之由也諸勞皆仿此但諸人咯膿血衄血大小便血者可服三黃丸黃連解毒丸涼膈散加桔梗當歸大黃芍藥犀角地黃湯大作劑料時時呷之。《內經所謂邪熱傷於肝心之病依此調治萬舉萬全矣

凡人年四十以上日久多言以致虛損面色黧黑飲食無味心胸痞悶四肢倦怠肌體餘熱大小便不利治之奈何?《內經不可熱補之夫男子腎虛水不足也凡補虛之劑多用烏天雄之類豈知腎惡燥也女子陰虛血不足也凡補虛多以陽劑是以知陽勝而陰虧也不可用性熱之藥補之空心可服加減八物丸當歸飲子減桂五苓散煩渴加益元名曰淡滲散更服通解丸顯仁丸亦可服之大有神效

凡人有臟毒下血何謂也?《生氣通天論邪熱傷肝因而大飽筋脈橫解腸澼為痔故膿血者血隨熱行參差入於腸胃之間乃成瀉血也若身體壯熱則為難治身涼者可治也可先調中消血蕩除積血瀉之三二行瀉後服芍藥柏皮丸黃連解毒湯五苓散益元散各停新汲水調下五七錢甚者取地黃汁半盞服之則愈矣

凡下利膿血腹痛不止者何也諸痛癢皆屬於心火也可用通解丸加減瀉之量其虛實用之次用消濕散加生薑大棗芍藥服之瀉訖又用新水調五苓散服之又一法煎燈心湯調下益元散五七錢此病大忌油膩腥葷熱物

濕熱門

凡吐嘔而瀉病名曰何也?《內經·熱論此乃轉筋霍亂之證也何氣使然此乃邪氣在於中焦使陰陽二氣不能升降其證心痛而吐吐則先腹痛而瀉心腹俱痛則吐瀉並作使致揮霍之間自然撩亂此證喜寒涼之物可用冰水調五苓益元則愈矣大忌熱物轉筋之病治之奈何?《勞者溫之溫者溫存之意也

又一法生薑湯益元散白朮散禹功散加冰沉冷細細呷之渴未止者頻頻飲之如無冰新汲水亦得用之大忌白粥米湯桂附種種之燥藥不可服之服之必死如無藥處可服地漿地漿者掘地作坑注新水於其中攪渾旋旋取澄清者飲三五盞立愈

凡大人小兒暴注水瀉不止,《內經此病暴速注瀉久而不愈者為湧泄注下此乃火運太過之病也火注暴速故也急宜用新汲水調下甘露飲子五苓散天水散或用井華水煎此藥放冷服之病即瘥矣不可用御米殼乾薑豆蔻聖散子之類縱然瀉止腸胃氣滯不通變為腹脹此法宜分陰陽利水道乃為治法之妙也

上古天真論一陰一陽之謂道故男女有陰陽之質不同則天癸精血之形亦異陰靜而海滿血溢陽動而應合精泄二者通和故能有子。《·繫辭男女媾精萬物化生人稟天地而成形也

風門

凡中風失音悶亂口眼喎斜。《內經風之為病善行而數變感則害人有倉卒之變故百病皆生於風也可用三聖散鼻內灌之吐出涎口自開也如不省人事牙關緊閉粥藥不能下者用此藥如無此證可三聖散吐之次服通聖涼膈人參半夏丸桂苓甘露散等切忌雞蕎麵動風之物引痰之食吐痰之法在方論中

凡頭風眩運手足麻痹胃脘發痛心腹滿悶按如水聲可用獨聖散吐之吐訖可用清上辛涼之藥仲景曰此寒痰結在胸中而致然也

凡癇病至於呆證者用三聖散吐之於暖室中勿令透風可以汗吐三法俱行次服通聖散百餘日則愈矣

凡雷頭懶干俗呼之謬名也此疾胸中有寒痰由多沐之所致也可以茶調散吐訖三二升次用神芎丸下訖三五行然後服愈風餅子則愈矣此雷頭者是頭上有赤腫結核或如酸棗狀可用䤵針出血則愈

凡赤目經年不愈是謂頭風所注更加頭痛可用獨聖散吐之次服洗心散八正散之類赤目腫作是足厥陰肝經有熱用利小便瀉肝經除風熱之寒藥則愈矣凡風沖泣下俗呼為冷淚者謬也。《內經太陽不能禁固因風衝於外火焚於內風熱相摶由此泣下。《內經熱則五液皆出熱甚則淚出治之以貝毋一枚白膩者佳胡椒七枚不犯銅鐵研細臨臥治法曰風宜辛散寒宜甘發氣遇寒則凝血得熱則散

凡諸痰在於膈上使頭目不能清利涕唾稠黏或咳嗽喘滿時發潮熱可用獨聖散吐之次服搜風丸之類。《內經所謂流濕潤燥之義也

凡冒風時氣溫病傷寒三日以里頭痛身熱惡寒可用通聖散益元散各五七錢水一大碗入生薑十餘片連須蔥白十餘莖豆豉一撮同煎三五沸去滓先服多半良久以釵子探於咽中吐了不得漱口次用少半投之更用酸辛蔥醋湯投之衣被蓋覆汗出則解夫擾攘之世常與內經歲火太過同法歲火太過炎暑流行火氣大劇金肺受邪上應熒惑大而明顯若用辛涼之劑解之萬舉萬全人民安靜則便同水化可以升麻湯葛根湯敗毒散辛溫之劑解之雖有潮熱亦無加害亦可加豆豉蔥白上湧而表汗自出。《內經因其輕而揚之揚者發揚也汗者以發寒熱之邪也汗之後必大將息旬日之後其邪不復作也

凡大人小兒寒三氣合而為痹及手足麻痹不仁。《內經榮虛衛實皮膚不仁痹而不知癢痛可用鬱金散吐之次服導水丸輕寒之藥泄之泄訖次以辛溫之劑發散汗出後常服當歸芍藥附行經活血之藥則愈矣

凡風蛀牙疼久不愈者用針簽巴豆一枚以燈燎之煙盡存性於牙根盤上熏之則愈

凡泄瀉米穀不化日夜無度腹中雷鳴下利完穀可用導水丸禹功散泄之或病人老弱氣虛可用無憂散泄之再觀病勢強弱候一可服胃風湯以治其風如不愈者更服桂枝麻黃湯汗之則愈。《內經夫風之中為腸風飧泄啟玄子云風入胃中上熏於胃故食不化而下泄又云暮食不化為飧泄春傷於風夏為飧泄故風宜出汗腸中鳴者風以動之動而有聲慎不可用罌粟豆蔻乾薑太燥之藥病漸者燥之去其濕則愈病甚者攻之不動反能為害。《其減則漸其加則甚可用五苓散去豬苓加人參散服之

凡富貴膏粱之家病瘧或間日或頻日發或熱多寒少或寒多熱少宜大柴胡湯下過三五行次服白虎湯或玉露散桂苓甘露散之類如不愈者是積熱太甚以神芎三花神佑丸調胃承氣湯等大作劑料下之下後以長流水煎五苓散服之或服小柴胡湯亦可或先以常山散吐之後服涼膈白虎之類必愈矣大忌發熱之物兔五辛之物犯之則再發也

凡田野貧寒之家病瘧為飲食粗糲衣服寒薄勞力動作不與膏粱同法臨發日可用野夫多效方中溫脾散治之如不愈服辰砂丹治之必愈矣如吃罷此藥以長流水煎白虎湯服之不服食熱物為瘧疾是傷暑伏熱故也。《內經夏傷於暑秋必病瘧

凡男子婦人骨蒸熱發皮膚枯乾痰唾稠黏四肢疼痛面赤唇焦盜汗煩躁睡臥不安或時喘嗽飲食無味困弱無力虛汗黃瘦等證,《內經男子因精不足女子因血不流而得此證可以茶調散輕湧訖次以導水丸禹功散輕瀉三五行後服柴胡飲子桂苓甘露散犀角散之類大搜風丸白朮丸調中湯木香檳榔丸人參散量虛實選而用之或咯血便血諸亡血者並不宜吐不可不知慎勿服峻熱薑附之藥若服之飲食難進肌肉消減轉加危篤五勞之病今人不明發表攻裡遂誤至此大忌暑月於手腕足踝上著灸以其手足者諸陽之表起於五指之外。《內經諸陽發四肢此穴皆是淺薄之處灸瘡最難痊也及胸穴中脘臍下背俞三里等穴或有灸數百壯者加以燔針略無寸效病人反受苦楚可不思之勞疾多饞所思之物但可食者宜照食療本草而與菠菜葵羹冰水涼物慎不可禁且因水穀入胃脈道乃行也若遇禁則胃口閉而形體漸瘦而脈大乃死之候也諸勞皆仿此

凡病人虛勞多日無力別無熱證者宜補之可用無比山藥丸則愈矣

凡痔瘻腫痛,《內經因而大飽筋脈橫解腸澼為痔而不愈變為瘻痔與瘻其治同法。《至真要大論太陽之勝凝凓且至非時水冰痔瘧乃發注云水氣太勝陽火不行此言陽火畏水鬱而為痔又少陰之復痱疹瘡瘍癰疽痤痔注云火氣內蒸金氣外拒陽熱內郁故為痱疹瘡瘍疹甚亦為瘡也熱少則外生痱疹熱多則內結癰痤小腸有熱則中外為痔其復熱之變皆病於身後及外側也靈樞太陽經虛則為痔瘧癲疾蓋水虛則火所乘故也可先用導水丸禹功散瀉訖次服枳殼丸木香檳榔丸更以葵羹菠菜通利腸胃大忌房室及雞醋辛熱之物

凡富貴之人痰嗽多是厚味所致。《內經所謂味厚則發熱可服通聖散加半夏以止嗽更服人參半夏丸以化痰墜涎止嗽定喘貧乏之人多感風冷寒濕。《內經秋傷於濕冬生咳嗽可服寧神散寧肺散加白朮之類若咳極面赤煩冤半晌者此火化乘肺也宜詳辨之

凡大人小兒病沙石淋及五種淋澀癃閉並臍腹痛益元散主之以長流水調下蓋因熱在膀胱燥其津液故俗謂冷淋者天下之通弊也五苓散減桂加益元散名曰淡滲散

凡兩目暴赤痛者腫不止睛脹胬肉結成翳膜速宜用稈草左右鼻竅內彈之出血立愈病甚人囟上百會穴攢竹眉間皆可出血則愈矣口噙水緊扣衣領不可便噴水候血盡便吐了水蓋暴赤腫痛腫乃龍火之疾養成之熱也。《難經目得血而能視不得已而用之血化淚痛而所出。《本病相傳先以治其氣急則治其標緩則治其本

又一法兩目赤腫發痛不止用長流水煎鹽湯吐之次服神芎丸四物湯之類。《暴病暴死皆屬於火也又曰治病有緩急急則治其標緩則治其本標者赤腫也本者火熱也鹽湯鹹寒所以制火兩目赤腫痛不能開者以青金散鼻內嗅之嚏之真氣上湧邪氣自出矣

凡大人小兒口瘡唇緊用酸漿水洗去白痂臨臥貼赴筵散如不愈貼鉛白霜散必愈矣

凡婦人男子喉閉腫痛不能言者刺兩手大拇指爪甲如韭葉少商井穴也以䤵針淺刺去血立愈如不愈以溫血湯口中含漱是以熱導熱之法也

凡頭腫痛瘰癧及胸臆胠脅之間或有瘡痂腫核不消及膿水不止可用滄鹽一二兩炒過以長流水一大碗煎之放溫作三五次頓服訖良久於咽喉中以釵股探引吐之去冷痰三二升次服和血通經之藥。《內經鹹味湧泄為陰。《銅人少陽起於目銳眥行耳後下脅肋過期門瘰癧結核馬刀挾癭足少陽膽經多氣少血之病也

凡癭袋脹悶,《養生論兩山挾水其人多癭疾土厚水深其人多癭地勢使然也此可服人參化癭丹自消癭藥多用海藻海帶味屬鹹寒

凡背瘡初發便可用藏用丸玉燭散大作劑料下臟腑一二十行次用䤵針於腫焮處循紅暈周匝內密刺三層出血盡以溫軟帛拭去血甚者百會委中皆出後用陽起散敷之不可便服十味內托散其中犯官桂更用酒煎男子以背為陽更以熱投熱無乃太熱乎

凡便癰者謬名也乃男子血疝也,《》《所不載然而是厥陰肝之經絡乃血流行之道路也衝脈任脈督脈亦屬肝經之旁絡也。《難經男子七疝血疝者乃七疝之一也治以導水丸桃仁承氣湯或抵當湯投之同瘀血法聚而不散可以大作劑料大瀉一二十行次以玉燭散和血通經之類是也世人多用大黃牡蠣間有不愈者是不知和血通經之道也

凡下疳久不愈者俗呼曰臊疳可以導水丸禹功散先瀉肝經訖以木香散敷之日上三兩度後服淡粥一二日止

凡一切惡瘡久不愈者以木香檳榔散貼之則愈矣凡男子婦人咳逆俗呼曰吃忒乃陰陽不和之故火欲上行為寒所抑寒不勝火故作凝滯之聲傷寒亦有此證並宜既濟散治之

濕門

凡男子婦人病水濕瀉注不止因服豆蔻烏梅附酸熱之劑,《陽氣耗減於內陰精損削於外三焦閉塞水道不行水滿皮膚身體痞腫面黃腹大小便赤色兩足按之陷而不起。《內經諸濕腫滿皆屬脾土可用獨聖散吐之如時月涼寒宜於燠室不透風處用火一盆借火力出汗次以導水禹功量病人虛實瀉十餘行濕去腫減則愈矣是汗吐三法俱行三法行畢臟腑空虛先宜以淡漿粥養胃腸三兩日次服五苓益元同煎或燈心湯調下亦可如大勢未盡更服神功散可以流濕潤燥分陰陽利水道既平之後宜大將息慎忌油房室等事三年則不復作矣

凡上喘中滿酸心腹脹時時作聲痞氣上下不能宣暢叔和云氣壅三焦不得昌是也可用獨聖散吐之次用導水禹功散輕瀉三四行使上下無礙氣血宣通並無壅滯後服平胃散五苓散益元甘露散分陰陽利水道之藥則愈矣

凡老人久病大便澀滯不通者可用神功丸麻仁丸時時服葵羹菠菜自然通利也

凡三消者,《內經所謂肺消渴等可取生藕汁服則愈

寒門

寒瘍流水俗呼為凍瘡因冬月行於冰雪中而得此證或經年不愈者用坡野中淨土曬乾以大蒜研如泥捏作餅子如大觀錢厚薄量瘡口大小貼之以火艾加於餅上灸之不計壯數以泥干為度去幹餅子再換濕餅不問多少直至瘡痂覺痛癢是瘡活也然後口含漿水洗漬用雞翎一十二莖縛作刷子於瘡上洗刷淨以此洗刷不致肌肉損傷也以軟帛拭乾次用木香檳榔散敷之如夏月醫之更妙

內傷

凡一切冷食不消宿食不散亦類傷寒身熱惡寒戰慄頭痛腰脊強不可用雙解散止可導飲丸木香檳榔丸五六十丸量虛實加減利五七行所傷冷物宿酒推盡頭痛病自愈矣次以五苓散生薑棗煎用長流水煎取五六錢不可服酒症丸進食丸此藥皆犯巴豆有大毒故也

凡膏粱之人起居閒逸奉養過度酒食所傷以致中脘留飲惡悶痞滿醋心可服木香導飲丸治之若田野芻蕘之人食疏衣薄動作勞役若酒食所傷心腹滿悶醋心時時吐酸水可用進食丸以其勝毒也病甚者每月瀉三五次

凡一切沉積或有水不能食使頭目昏眩不能清利可茶調散吐之次服七宣丸木香檳榔丸

凡人咳嗽一聲或作悲笑啼泣抬舁重物忽然腰痛氣刺不能轉側或不能出氣者可用不臥散嚏之汗出痛止

外傷治法

凡一切刀器所傷用風化石灰一斤龍骨四兩二味為細末先於端四日採下刺薊菜於端午日五更合搗和成糰子中間穿眼懸於背陰處陰乾搗羅為末於瘡上摻貼亦得裡外臁瘡並諸雜瘡皆效

凡犬咬蛇傷不可便貼膏藥及生肌散之類。《內經先治內而後治外可也先當用導水丸禹功散之類可瀉驚恐不散毒氣或瀉十餘行即時痛減腫消然後可用膏藥生肌散之類敷之則愈矣

凡一切蟲獸所傷及背瘡腫毒杖瘡焮發或透入里可服木香檳榔丸七八十丸或至百餘丸生薑湯下五七行量虛實加減用之。《先治內而後治外是也

凡落馬墜井因而打撲便生心恙是痰涎散於上也。《內經所謂因氣動而病生於外宜三聖散空心服之如本人虛弱瘦瘁可用聖獨散吐之後服安魄之藥如定志丸之類牛黃人參硃砂之屬

婦人風門

凡婦人頭風眩運登車乘船眩運眼澀手麻發脫健忘喜怒皆胸中宿痰所致可用瓜蒂散吐之次以長流水煎五苓散大人參半夏丸

凡婦人腰胯痛兩腳麻木惡寒喜暖,《內經風寒濕合而為痹先可服除濕丹七八十丸量虛實以意加減次以禹功散投之瀉十餘行清冷積水清黃涎沫為驗後用長流水煎生薑同五苓散服之風濕散而氣血自和也

凡婦人乳癰發痛者亦生於心也俗呼吹奶是也吹者風也風熱結於乳房之間血脈凝注久而不散潰腐為膿宜用益元散生薑湯調下冷服或新汲水時時呷之勿輟晝夜可三五十次自解矣或煎解毒湯頓服之

火類門

凡婦人月事沉滯數月不行肌肉漸減,《內經小腸熱已滿移熱於大腸則伏瘕為沉沉者月事沉滯不行故云伏瘕」。急宜桃仁承氣湯加當歸大作劑料煎服不過三服立愈後用四物湯補之更宜服宣明中檳榔丸

凡婦人血崩或年及四十以上或悲哀太甚故然。《內經悲哀太甚則心系急心系急則肺舉而上焦不通熱氣在中血崩下心系者血山也如久不愈則面黃肌熱瘦弱慎不可以熱治之蓋血得熱而散故禁之宜以當歸散等藥治之

凡婦人年五十以上經脈暴下婦人經血終於七七之數數外暴下者此乃內經所謂火主暴速亦因暴喜暴怒憂愁驚恐致然慎勿作冷病治之如下峻熱藥治之必死止宜黃連解毒湯以清上更用蓮殼棕毛灰以滲其下然後用四物湯玄胡索散涼血和經之藥也

凡婦人月事不來室女亦同,《內經謂月事不來皆是胞脈閉也胞脈者屬心而絡於胞中令氣上通於肺心下不通故月事不來也可用茶調散吐之次用玉燭散芎藭湯三和湯桂苓白朮散之類降心火益腎水開胃進食分陰陽利水道之藥皆是也慎勿服峻熱有毒之藥若服之變成肺痿骨蒸潮熱咳嗽咯膿嘔血喘滿小便不利寢汗不止漸至形瘦脈大雖遇良醫亦成不救嗚呼人之死者豈命使之然也

凡懷孕婦人病瘧可煎白虎湯小柴胡柴胡飲子等藥如大便結硬可用大柴胡湯下微利過不可大吐瀉恐傷其孕也。《夏傷於暑秋必痎瘧

凡雙身婦人傷寒時氣溫疫頭痛身熱可用升麻散一兩水半碗大作劑料去滓分作二服先一服吐了後一服勿吐次以長流水加生薑煎五苓散熱服之汗盡其痛立止

凡婦人雙身小便不利可用八正散大作劑料去滑石加葵菜子煎服。《膀胱不利為癃癃者小便閉而不通也如八正散加木香取效更捷。《膀胱氣化則能出焉然後服五苓散五服則愈矣

凡婦人身重九月而喑啞不言者是胞之絡脈不相續也故不能言。《無治也然有是言不若煎玉燭散二兩水半碗同煎至七分去滓入蜜放溫時時呷之令火下降肺金自清故聲復出也肺主聲音也

凡婦人難產者皆因燥澀緊斂故產戶不得開通宜先於降誕之月自月之日用長流水調益元散日三服產必易產後亦無一切虛熱氣血不和之疾如未入月則不宜服之以滑石滑胎故也

凡婦人大產後或臍腹腰痛乃敗血惡物之致然也醫者便作虛冷以燥熱藥治之誤已久矣!《難經諸痛為實實者熱也可用導水丸禹功散瀉三五行然後以玉燭散和血通經降火益水之藥治之獨不可便服黑神散燥熱之藥當同半產治之

凡婦人產後心風者不可便作風治之宜調胃承氣湯二兩加當歸半兩細銼用水三四盞同煎去滓分作二服大下三五行則愈矣如未愈以三聖散吐之蓋風狂便屬陽

凡婦人產後一二日漸熱口乾可用新汲水調玉燭散或水調甘露散亦妙勿作虛寒治之

濕門

凡婦人赤白帶下或出白物如脂可服導水丸禹功散或單用無憂散量虛實加減泄訖服桂苓散五苓散葶藶木香散同治濕法或用獨聖散上湧亦是室女白帶下可用茶調散吐之吐訖可服導水丸禹功散瀉之次服葶藶木香散四物湯白朮散之類則愈矣治白帶者同瀉濕法則是也婦人有濁汙水不止亦同此法也

寒門

凡婦人年二三十無病而無子經血如常或經血不調者乃陰不升而陽不降此上下不得交通有所滯礙不能為用故也可用獨聖散湧訖寒痰二三升後用導水丸禹功散泄三五行或十餘行單用無憂散泄十餘行見寒熱虛實用之次服蔥白粥三五日胃氣宣通腸中得實可服玉燭散更助白朮散茯苓之類降火益水既濟之道當不數月而有孕。《內經婦人有癃遺溺嗌乾諸症雖服妙藥針灸亦不能孕蓋衝脈督脈任脈有此病不能孕故也

半產

凡婦人半產俗呼曰小產」。或三四月或五六個月皆為半產以男女成形故也或因憂恐暴怒悲哀太甚或因勞力撲打損傷及觸冒暑熱慎勿用黑神散以其犯熱藥恐轉生他疾止宜用玉燭散和經湯之類凡婦人天生無乳者不治或因啼泣暴怒鬱結氣血閉塞以致乳脈不通用精豬肉清湯調和美味於食後調益元散五七錢連服三五服更用木梳梳乳房周迴則乳汁自下也

又一法豬蹄調下益元散連服之

又一法針肩井二穴良驗

小兒風門

凡小兒三五歲或七八歲至十餘歲發驚涎潮抽搦如拽鋸不省人事目瞪喘急將欲死者,《內經此者得之在母胎胞之所受悸惕驚駭恐懼之氣故令小兒輕者為驚風天吊重者為癇病風搐胎中積熱者為臍風以上諸風症可用吐涎散吐之吐訖宜珠清涼墜痰之藥其食乳子母皆宜服之安魂定魄之藥定志丸之類是也故婦人懷孕之月大忌悲憂驚怖縱得子必有前疾小兒風熱涎嗽者可以通聖加半夏同煎溫服

凡小兒疳澀眼數日不開皆風熱所致可服涼膈散瀉肝經風熱鬱甚鬱結散而自開也

凡小兒通身浮腫是風水腫也小便不通者宜利小便則愈。《內經三焦閉寒水道不利水滿皮膚身體痞腫是乘之故可用長流水加燈心煎五苓散時時呷之更於不透風處浴之汗出則腫消一汗減半再汗減七八分三汗消盡內外俱行也

二火類

凡小兒瘡疱癮疹麩瘡丹熛等疾如遇火運勝時熒惑亂行之者不可便用升麻散解之升麻湯味辛性溫,《內經積溫而成熱是謂重火止可以辛涼之劑解之如遇平時可以辛溫蓋平時無事便同水化然而更宜審察病機甚者亦不可以辛溫但發散之後便以涼膈散加當歸及白虎湯玉露散煎服之更甚者解毒湯調胃散下之古人云斑疹瘡疱首尾俱不可下皆誤矣豈不聞揚湯止沸不如抽薪。《內經五寅五申之歲多發此病者蓋明相火之所為也又曰少陽客氣勝丹疹外發又曰諸痛癢瘡瘍皆屬心火王太僕又謂百端之起皆自心生豈可便用辛溫發散乎致熱勢增劇漸成臟毒下血咬牙發搐大熱明矣如白虎加人參涼膈散加當歸桔梗勿問秋冬但見瘡疹用之神良

凡小兒瘡疱癮疹麩瘡丹熛斑毒之後臟毒下血,《內經少陽客氣勝則丹熛瘡疹發於外也蓋餘熱不解故臟毒下血治以黃連解毒湯白虎湯涼膈散臨證選而用之所謂白虎舊說秋冬勿用皆誤也但有此症便用之蓋其證屬相火故也大人亦同

凡小兒丹瘤浮腫毒赤走引遍身者乃邪熱之毒也可用磁片撥出紫血其病立愈如不愈者後用涼膈散加大黃芒硝利三五行為妙次用拔毒散掃三五度必愈矣。《丹熛赤瘤火之色也相火主之

凡小兒有赤瘤暴腫可先用牛黃通膈丸瀉之後用陽起石散敷之則腫毒自消如不消可用䤵針砭刺血出而愈矣

凡小兒甜瘡久不愈者俗呼為香瘡是也多在面部兩耳前一法令母口中嚼白米成膏子臥塗之不過三上則愈矣小兒並母皆忌雞醋動風發熱之物如治甜指亦同此法

凡小兒面上瘡謂眉煉瘡耳上謂之轍耳足上瘡謂之靴癬此三者一究其本皆謬名也。《諸痛瘡瘍皆屬心火乃血熱劇而致然也或謂內經大概不可使熱以為皆然此不明造化之道也慎勿妄信可用䤵針刺之出血一刺不愈當復刺之再刺不愈則三刺必愈矣。《內經血實者決之眉煉不可用藥敷之以其瘡多癢癢則爬矣藥入眼則目必損矣

凡小兒牙疳齒齲者是齦腐爛也下牙屬手陽明大腸之經燥金為主上牙屬足陽明胃經濕土上下是腸胃二經也或積熱於內或因服銀粉巴豆大毒之藥入於腸胃乳食不能勝其毒毒氣循經而至於齒齦牙縫嫩薄之分反為害也可以麝香玉線子治之乳母臨臥常服黃連解毒湯一服牙疳病則愈矣

凡小兒身熱吐瀉腹滿不進飲食可急與牛黃通膈丸下過四五行則自愈矣蓋乳食便屬水甚則成濕以治濕法治之用燥熱之藥非也

凡小兒水泄不止可用五苓散與益元散各停用新汲水調下三二錢頻服不拘時候若暴速注下甚者屬火涼膈通聖等散治之用者勿輕非深於造化者未易此語

凡小兒大人小便不通,《內經謂三焦約約者不行也可用長流水煎八正散時時灌之小便利則止若不因熱藥所攻而致此者易治或因多服熱藥而燥劇至此者非惟難治不幸夭耳亦可用蜜水調益元散送通膈丸

凡小兒久瀉不止至八九月間變為秋深冷痢者泄瀉清白時時撮痛乳癖不化可用養脾丸如黍米大每服二三十丸米飲送下日進三服則愈益黃散亦可用之

凡治小兒之法不可用極寒極熱之藥及峻補峻瀉之劑或誤用巴豆杏仁硫黃膩粉之藥若用此藥反生他病小兒易虛易實腸胃嫩弱不勝其毒若治之用分陰陽利水道最為急用桂苓甘露散之類

卷十二

吐劑

三聖散

防風(三兩去蘆) 瓜蒂(三兩剝盡碾破以紙卷定連紙銼細去紙用粗籮子籮過另放末將渣炒微黃次入末一處同炒黃用) 藜蘆(去苗及心加減用之或一兩或半兩或一分)

上各為粗末每服約半兩以齏汁三茶盞先用二盞煎三五沸去齏汁次入一盞煎至三沸卻將原二盞同一處熬二沸去滓澄清放溫徐徐服之不必盡劑以吐為度

瓜蒂散

瓜蒂(七十五個) 赤小豆(七十五粒) 人參(半兩去蘆) 甘草(半兩或三錢五分)

上為細末每服一錢或半錢或二錢量虛實加減用之空心齏汁調下服之

稀涎散

豬牙皂角(不蛀者去皮弦稱一兩炙用之) 綠礬 藜蘆(各半兩)

上為細末每服半錢或一二錢斡開牙關漿水調下灌之

鬱金散

鬱金 滑石 川芎(各半兩)

上為細末每服一二錢量虛實加減以齏汁調下空心服之

茶調散

(亦名二仙散)

瓜蒂(不以多少好茶中停)

上為細末每服二錢齏汁調下空心用之

獨聖散

瓜蒂(不以多少)

上為細末每服一錢或二錢齏汁調下服之脅痛加全蠍頭痛加鬱金

碧雲散

治小兒驚風有涎

膽礬(半兩) 銅青(一分) 粉霜(一錢) 輕粉(一分)

上研為細末每服一字薄荷湯調下用之如中風用漿水調服

常山散

常山(二兩) 甘草(二兩半)

上為細末水煎空心服之

青黛散

豬牙 皂角(二個) 玄胡索(一個) 青黛(少許)

上為細末鼻內灌之其涎自出

汗劑

防風通聖散

防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 薄荷 麻黃(去根不去節) 連翹 芒硝(以上各半兩) 石膏黃芩 桔梗(以上各二兩) 滑石(三錢) 甘草(二兩) 荊芥 白朮 山梔子(以上各一兩)

上為粗末每服五七錢水一大盞生薑三片煎至七分去滓熱服如涎嗽加半夏五錢生薑制過

雙解散

通聖散與益元散相合中停水一鍾生薑豆豉蔥白同煎

浮萍散

治癩風

浮萍(一兩) 荊芥 川芎 甘草 麻黃(去根)以上各一兩

或加當歸芍藥

上為粗末每服一兩水二盞煎至七分去滓溫服汗出則愈

升麻湯

升麻(去土) 葛根 芍藥 甘草(炒以上各一兩)

上為粗末每服三錢水一盞半煎至七分去滓溫服不拘時候

麻黃湯

麻黃(一兩去根) 官桂(七錢) 甘草(三錢半炙) 杏仁(二十二個去皮尖麩炒黃色用)

上為粗末每服三錢水一鍾煎至七分去滓溫服汗出自解

桂枝湯

桂枝(一兩) 茯苓(半兩) 芍藥(一兩) 甘草(七錢)

上為粗末每服三錢水一盞生薑棗一同煎溫服

下劑

導水丸

大黃(二兩) 黃芩(二兩) 滑石(四兩) 黑牽牛(四兩另取頭末)

加甘遂一兩去濕熱腰痛泄水濕腫滿久病則加白芥子一兩去遍身走注疼痛或加朴硝一兩退熱散腫毒止痛久毒宜加郁李仁一兩散結滯通關節潤腸胃行滯氣通血脈或加樟柳根一兩去腰腿沉重

上為細末滴水丸梧桐子大每服五十丸或加至百丸臨臥溫水下

禹功散

黑牽牛(頭末四兩) 茴香(一兩或加木香一兩)

上為細末以生薑自然汁調一二錢臨臥服

通經散

陳皮(去白) 當歸(各一兩) 甘遂(以麵包不令透水煮百餘沸取出用冷水浸過去面焙乾)

上為細末每服三錢溫湯調下臨臥服

神祐丸

甘遂(依前制用) 大戟(醋浸煮焙乾用) 芫花(醋浸煮各半兩) 黑牽牛(一兩) 大黃(一兩)

上為細末滴水丸小豆大每服五七十丸臨臥溫水下

琥珀丸

上為前神佑丸加琥珀一兩是也

益胃散

甘遂(依前制過用)

上為細末每服三錢以獖豬腰子細批破以鹽椒等物淹透爛切摻藥在內以荷葉裹燒熟溫淡酒調服

大承氣湯

大黃(半兩) 厚朴(一兩) 枳實(一枚麩炒) 芒硝(半兩)

上為粗末每服三五錢水一盞煎至七分去滓服以意加減

小承氣湯

大黃 厚朴(以上各一兩) 枳實(一枚)

上為粗末同前煎服

調胃承氣湯

大黃 甘草(炙) 朴硝(以上各半兩)

上為粗末每服五七錢水一盞煎三五沸去滓溫服食後

桃仁承氣湯

桃仁(十二個去皮尖) 官桂 甘草 芒硝(以上各半兩)

上銼如麻豆大每服三五錢水一大盞煎至七分去滓溫服

玉井散

栝蔞根(二兩) 甘遂(一兩制用)

上為細末以麝香湯調下三錢臨臥服

水煮桃紅丸

黑牽牛(頭末半兩) 瓜蒂末(二錢) 雄黃(一錢水飛過用之) 干胭脂(少許)

上以黃酒調面為丸以水煮令浮熟取出冷水拔過麝香湯水下

無憂散

黃耆 木通 桑白皮 陳皮(以上各一兩) 胡椒 白朮 木香(各半兩) 牽牛(頭末四兩)

上為細末每服三五錢以生薑自然汁調下食後

泄水丸

(又方藏用丸一料加芒硝半兩商陸半兩為末水丸依前服之)

大戟 芫花 甘遂 海帶 海藻 郁李仁 續隨子(以上各半兩) 樟柳根(一兩)

上為細末水煮棗肉為丸如小豆大每服五七十丸水下

牛黃通膈丸

黑牽牛 大黃 木通(以上各半兩各另取末)

上為細末水丸如黍粒大量兒大小五十丸或百丸水下

四生丸

(一名潤腸丸)

黑牽牛 大黃 朴硝 皂角(去皮弦蜜炙以上各等份)

上為細末水丸如梧桐子大每服七八十丸食後溫水下

內托散

大黃 牡蠣(以上各半兩) 甘草(三錢) 栝蔞(二個)

上為末水一大盞煎三五沸去滓露冷服

藏用丸

大黃 黃芩(以上各二兩) 滑石 黑牽牛(各四兩)

上為末水丸桐子大每服五七十丸食後溫水下

神芎丸

藏用丸一料內加黃連薄荷川芎各半兩水丸桐子大水下

進食丸

牽牛(一兩) 巴豆(三粒去油膜)

上為末水丸每服二三十丸食後隨所傷物送下

牛黃白朮丸

治腰 腳濕

黑牽牛末 大黃(以上各二兩) 白朮(一兩)

上為末滴水丸桐子大每服三十丸食前生薑湯下要利加至百丸

玉燭散

以四物湯承氣湯朴硝各等份水煎去滓食前服之

三和湯

以四物湯涼膈散當歸各中停水煎服

丁香化癖散

治小兒脾

白丁香 密陀僧 舶上硫黃(以上各一錢) 硇砂(半錢) 輕粉(少許)

上為細末每兒一歲服半錢男病女乳調女病男乳調後用通膈泄

抵當湯

水蛭(十個) 虻蟲(十個去翅熬) 大黃(一兩) 桃仁(七枚去皮捶)

上銼如麻豆作一服水二盞煎至七分去滓溫服

抵當丸

虻蟲(五個) 桃仁(六枚) 大黃(三分) 水蛭(五個)

上為細末只作一丸水一大盞煮一丸至七分頓服之

十棗湯

紫芫花(醋浸煮) 大戟 甘遂(制以上各等分)

上為末每服半錢水一盞棗十枚同煎取半盞服

除濕丹

檳榔 甘遂 威靈仙 赤芍藥 澤瀉 葶藶(以上各二兩) 乳香(另研) 沒藥(另研以上各一兩) 黑牽牛末(半兩) 大戟(三兩炒) 陳皮(四兩去白)

上為細末麵糊和丸如桐子大每服三五十丸水送下

利膈丸

牽牛(四兩生) 槐角子(一兩炒) 木香(一兩) 青皮(一兩) 皂角(去皮酥炙) 半夏(洗各二兩)

上為細末生薑麵糊為丸桐子大每服四五十丸水送下

三一承氣湯

大黃 芒硝 厚朴(去皮) 枳實(以上各五兩) 甘草(一兩)

上銼如麻豆大每服半兩水一大盞生薑三片煎至六分入硝去滓熱服

大陷胸湯

大黃(一兩半) 芒硝(一兩八錢半) 甘遂末(一字)

上以水一盞煮大黃至八分去滓入硝一沸下甘遂末溫服

小陷胸湯

半夏(湯洗一錢五分) 黃連(一分) 栝蔞實(一枚用四分之一)

上銼麻豆大水二盞先煮栝蔞至一盞半下諸藥取八分去滓溫服未利再服

握宣丸

檳榔 肉桂 乾薑 附子 甘遂 良薑 韭子 巴豆(以上各等分入硫黃一錢)

上為細末軟米和丸桐子大早晨先椒湯洗手放溫揩乾用生油少許泥手心男左女右磨令熱握一丸宣一二行

風門

防風通聖散

(方在汗門中附

防風天麻散

防風 天麻 川芎 羌活 白芷 草烏頭 荊芥 當歸(焙制) 甘草 滑石 白附子(以上各半兩)

上為末熱酒化蜜少許調藥半錢加至一錢少時覺藥行微麻為度如作丸煉蜜和彈子大熱酒化下一丸或半丸

防風湯

防風 麻黃 獨活 秦艽(去蘆) 黃芩 石膏 當歸 白朮(以上各半兩)

上為粗末入半夏片子令攪勻每服四錢水二中盞入生薑七片煎至一盞去滓取清汁六分入麝香少許帶熱食後服

祛風丸

川烏(炮去皮臍) 草烏(炮) 天南星 半夏(薑製) 蒸豆粉 甘草 川芎 殭蠶 藿香 零陵香 地龍(去土) 蠍梢(炒以上各一兩) 川薑(半兩)

上為細末藥末一兩用蒸豆粉一兩以白麵二兩滴水和丸如桐子大陰乾細嚼茶清下三五丸至五七丸食後初服三丸以漸加之

排風湯

當歸(去蘆) 杏仁(去皮尖麩炒) 防風(去蘆) 白蘚皮 白朮 芍藥 官桂(去粗皮) 川芎 甘草(炒各三兩) 獨活 麻黃(去節) 茯苓(去皮各三兩)

上為粗末每用三錢水一盞半入生薑四片同煎至八分去滓溫服不拘時候

小續命湯

麻黃(去節) 人參(去蘆) 黃芩 芍藥 川芎 甘草(炙) 杏仁(湯泡去皮尖炒) 防己 官桂(去皮) 防風(去蘆各一兩) 附子(半兩去皮臍)

上除附子杏仁外合搗為粗末後入二味攪勻每服三錢水一盞半生薑五片煎至一盞去滓少熱服食後

消風散

川芎 羌活(去蘆) 人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 白殭蠶(炒) 蟬殼(去土以上各一兩) 陳皮(去白) 厚朴(去粗皮薑製以上各一兩)

上為細末每服二錢茶清調下

川芎散

川芎 荊芥 甘菊 薄荷 蟬殼 蔓荊子(以上各二兩) 甘草(一兩炙)

上為細末茶酒任下三二錢食後服

搜風丸

(一名人參半夏丸)

人參 茯苓 南星(以上各半兩) 半夏 乾生薑 白礬(生) 凝水石(以上各一兩) 蛤粉(二兩) 薄荷(半兩) 藿香(半兩)

上為細末與藏用丸末各中停水丸如豌豆大每服三十丸生薑湯送下

當歸川芎散

當歸 川芎(以上各半兩) 甘草(二兩) 黃芩(四兩) 薄荷(一兩) 縮砂仁(一分)

上為細末溫水調下一二錢

愈風餅子

川烏(半兩炮製) 川芎 甘菊 白芷 防風 細辛 天麻 羌活 荊芥 薄荷 甘草(炙以上各一兩)

上為細末水浸蒸餅為劑捏作餅子每服三五餅子細嚼茶酒送下不計時候

疏風丸

通聖散一料加天麻羌活獨活細辛甘菊首烏各半兩

上為細末煉蜜和丸彈子大硃砂為衣每服一丸細嚼茶酒下

通頂散

石膏 川芎 瓜蒂(以上各等份) 藜蘆(少許)

上為細末鼻內嗅之

胃風湯

人參(去蘆) 茯苓(去皮) 川芎 官桂 當歸 芍藥 白朮

上件各等份為末每服三錢水一盞入陳粟米煎空心服之

香芎散

香附子(炒) 川芎 石膏(水飛) 白芷 甘草 薄荷(以上各一兩) 川烏(半兩去皮臍)

上為細末每服二錢溫酒茶清調下無時

鐵彈丸

地龍(去土) 防風 白膠香 沒藥 木鱉(去皮) 草烏頭(水浸炮) 白芷 五靈脂 當歸(以上各一兩) 細墨(三錢) 麝香(另研) 乳香(另研) 升麻(各二錢)

上為末糯粥丸彈子大每服一丸生薑酒下

暑門(瘧附)

白虎湯

知母(一兩半去皮) 甘草(一兩) 糯米(一合) 石膏(四兩亂紋者另研為末)

上銼如麻豆大粳米拌勻另水一盞煎至六分去滓溫服無時日三四服或眩嘔者加半夏半兩薑汁製過用之

桂苓甘露散

官桂(半兩) 人參 藿香(以上各半兩) 茯苓 白朮 甘草 葛根 澤瀉 石膏 寒水石(以上各一兩) 滑石(二兩) 木香(一分)

上為細末每服三錢白湯新水或生薑湯亦可用之

化痰玉壺丸

南星 半夏(並生用) 天麻(以上各半兩) 白麵(三兩)

上為細末滴水丸如桐子大每服三十丸用水一大盞先煎令沸下藥煮候浮即熟漉出放溫另用生薑湯下不拘時服

益元散

滑石(六兩) 甘草(一兩)

上為細末每服三錢蜜調新水送下

玉露散

治暑

寒水石 滑石 石膏 栝蔞根(以上各四兩) 甘草(二兩)

上為細末每服五錢新水調下

石膏散

石膏(一兩) 人參(去蘆) 甘草(炙各半兩)

上為細末新水蜜水調三錢生薑湯亦可

辰砂丹

治瘧

信(一錢) 雄黑豆(六十個或二兩重)

上為細末硃砂為衣端午日合不令雞犬婦人見每服一丸無根水下

溫脾丸

信(一錢) 甘草(二錢) 紫河車(三錢) 豆粉(四兩)

上為末滴水丸每服半錢作十丸臨臥無根水下

溫脾散

紫河車 綠豆(以上各一兩) 甘草(半兩) 砒(一錢另研)

上為細末後入砒研勻每服半錢新水一盞調下如是隔日發直待臨睡服藥如頻日發只夜深服忌葷兔等

濕門(嗽附)

五苓散

官桂 澤瀉 豬苓(去黑皮) 茯苓(去皮) 白朮(各半兩)

上為細末每服二錢熱湯或新水調下

葶藶木香散

苦葶藶 茯苓(去皮) 豬苓(去皮以上各一分) 木香(半錢) 澤瀉 木通 甘草(各半兩) 官桂(一分) 滑石(三錢)

上為細末每服三錢生薑湯調下食前服

白朮木香散

白朮 豬苓 澤瀉 赤茯苓(各半兩) 木香 檳榔(各三錢) 陳皮(二兩去白) 官桂(一錢) 滑石(三兩)

上為細末每服五錢水一盞生薑三片同煎至六分溫服食後

大橘皮湯

橘皮(一兩半) 木香(一分) 滑石(六兩) 檳榔(三錢) 茯苓(一兩) 豬苓(去黑皮) 澤瀉 白朮官桂(以上各半兩) 甘草(二錢)

上為末每服五錢水一盞生薑五片煎至六分去滓溫服食後

神助散

苦葶藶(二兩炒) 黑牽牛(三兩半微炒取頭末用之) 澤瀉(二兩) 豬苓(二兩去皮) 椒目(半兩)

上為細末每服蔥白三莖漿水一盞煎至半盞入酒半盞調藥三錢絕早面東服之

桂苓白朮丸

官桂 茯苓 半夏(以上各一兩) 白朮 乾生薑(一分) 橘皮(去白) 澤瀉 黃連(各半兩) 黃柏(二兩)

上為末麵糊為丸如小豆大每服三五十丸薑湯食後服之

桂苓白朮散

官桂 茯苓 白朮(以上各半兩) 甘草 澤瀉 石膏 寒水石(以上各一兩) 滑石(二兩)

上為細末熱湯調三錢新水生薑湯亦可食後服

白朮調中湯

白朮 茯苓 橘皮(去白) 澤瀉(以上各半兩) 甘草(一兩) 乾薑(炒) 官桂 縮砂仁 藿香(以上各一分)

上為末白湯化蜜少許調下二錢無時煉蜜每兩作十丸名曰白朮調中丸

寧神散

治嗽

御米殼(二兩蜜炙) 人參 苦葶藶(以上各一兩)

上為末入烏梅同煎三五沸去滓稍熱服食後

寧肺散

御米(蜜炒去穰) 甘草 乾薑 當歸 白礬 陳皮(以上各一兩)

上為末煎齏汁調三錢

人參補肺散

人參 麻黃(去節) 白朮 防己 防風(各等份) 桑白皮(倍加)

上銼㕮咀以漿水一碗煎至半去滓溫服每用半兩各稱過

白朮湯

白朮 甘草 當歸 陳皮 桔梗 枳殼(各等份)

上為粗末水煎去滓溫服三五錢

薏苡仁湯

桔梗(一兩) 甘草(二兩) 薏苡仁(三兩)

上銼如麻豆大每服五錢水煎入糯米為引米軟為度食後服之

益黃散

治小兒痢

陳皮(一兩) 青皮 訶子肉 甘草(以上各半兩) 丁香(二錢)

上為細末每服二錢水煎食前服之

香連丸

木香 訶子肉(麵炒) 黃連(炒以上各半兩) 龍骨(二錢)

上為細末飯丸如黍米大每服二十丸米飲湯下

火門

涼膈散

大黃(一兩) 連翹(四兩) 甘草 黃芩 薄荷 朴硝 山梔(以上各一兩)

上為粗末每服三五錢水一盞入蜜竹葉煎三五沸去滓溫服無時

黃連解毒湯

黃連 黃柏 黃芩 大梔子(以上各等份)

上銼為麻豆大每服五錢水二盞煎至八分去滓溫服之

瀉心湯

大黃 甘草(炙) 當歸 芍藥 麻黃 荊芥(以上各一兩半) 白朮(二錢半)

上為細末每服二錢水一盞生薑薄荷少許同煎至七分去滓溫服

八正散

大黃 瞿麥 木通 萹蓄 車前子 甘草 山梔子(以上各一兩) 滑石(二兩)

加木香一兩尤佳

上為粗末每服三五錢水一盞入燈心煎至七分去滓溫服

調胃散

治傷寒吐逆四肢厥冷

水銀 舶上硫磺(各半兩)

上二味先研硫磺極細次入水銀同研至深黑每服一錢病重者二錢溫米飲調服不拘時

三黃丸

大黃 黃芩 黃柏(以上各等份)

上為末水丸每服三十丸水下

又方去黃芩用黃連

芍藥柏皮丸

芍藥(白者) 黃柏(去皮各一兩) 當歸 黃連(各半兩)

上為末水丸桐子大每服三十丸水下食前

大金花丸

黃連 黃柏 黃芩 大黃(各等份)

上為末水丸新水下三十丸加梔子減大黃名梔子金花丸

清涼飲子

大黃(蒸) 赤芍藥 當歸 甘草(炒以上各等份)

上為末每服一二錢水一盞煎至七分去滓溫服食後以意加減

黃連清心湯

涼膈散加黃連半兩是也

犀角散

黃連 大黃 芍藥 犀角 甘草(各等份)

上為粗末每服五錢水一盞煎至七分去滓無時溫服之

黃連木通丸

治心經蓄熱夏至則甚

黃連(二兩) 木通(半兩)

上為末生薑汁打麵糊和丸每服三十丸食後燈心湯下日三服

燥門

神功丸

大黃(麵裹蒸) 訶子皮 麻子仁(另搗) 人參(去蘆以上各一兩)

上為細末入麻子仁搗研勻煉蜜丸如桐子大每服二十丸溫水下或米酒飲下食後臨臥如大便不通加服

脾約丸

麻仁(一兩二錢半) 枳實(麩炒) 厚朴(去粗皮) 芍藥(以上各二兩) 大黃(四兩蒸) 杏仁(去皮尖炒黃一兩二錢)

上為細末煉蜜為丸桐子大每服二十丸臨臥溫水送下

麻仁丸

郁李仁(去皮另搗) 火麻仁(另搗二味各二兩) 大黃(二兩半生半熟) 檳榔(半兩) 乾山藥 防風(去蘆) 枳殼(炒去穰七錢半) 羌活 木香(各五錢半)

上為細末入另搗者三味攪勻煉蜜丸如桐子大每服二十丸至三十丸溫水下食後牽牛滑石亦少

潤體丸

郁李仁 大黃 桂心 黑牽牛 當歸 黃柏(並生用各半兩) 輕粉(少許)

上為細末滴水丸如桐子大每服三十丸至四十丸溫水或生薑湯下

寒門

姜附湯

乾薑(二兩另為粗末) 附子(一兩生用去皮臍細切)

上二味攪勻每服三錢水一盞半煎至一盞去滓溫服食前

四逆湯

甘草(三兩) 乾薑(半兩) 附子(半兩生用去皮臍切作片子)

上為粗末每服三五錢水一盞半煎至一盞去滓溫服無時

二薑湯

良薑 乾薑(炮二味各三兩)

上為細末酒煮糊為丸桐子大每服三十丸空心米飲湯下

朮附湯

黑附子(重一兩) 白朮(一兩半) 甘草(七錢半炙)

上為細末每服三五錢水一盞半生薑五片棗二枚劈破同煎至一盞去滓溫服食後

大已寒丸

附子(炮去皮臍) 川烏頭(炮去皮臍作豆大再炒黃) 乾薑(炮製) 良薑(炒) 官桂(去粗皮) 吳茱萸(以上各一兩)

上為細末醋糊為丸桐子大每服五七十丸米飲下食前

理中丸

人參(去蘆) 白朮 乾薑 甘草(炙) 附子(炮去皮臍以上各一兩)

上為細末煉蜜為丸每兩作十丸彈子大每服一丸以水一盞化破煎至七分稍熱空心服之

平胃散

厚朴(薑製) 陳皮(二味各三兩) 蒼朮(五兩泔浸) 甘草(三兩炒)

上為末每服二錢水一盞生薑三片棗二枚煎至七分去滓食前溫服

養脾丸

乾薑(炮) 縮砂(各二兩) 茯苓(去皮) 人參(去蘆) 麥櫱(炒各一兩) 白朮(半兩) 甘草(炒一兩半)

上為細末煉蜜為丸每兩作八丸每服一丸細嚼生薑湯下

兼治於內者

大柴胡湯

柴胡(四兩) 黃芩 赤芍藥(各一兩半) 半夏(一兩二錢半) 枳實(二錢半) 大黃(一兩)

上為粗末入半夏片子每服三錢水一盞半入生薑五片棗一枚煎至一中盞濾去滓溫服食後

小柴胡湯

柴胡(四兩去蘆) 黃芩 人參 半夏(湯洗七次切片) 甘草(以上各一兩半)

上為粗末每服三錢水一盞半生薑五片棗一枚劈破同煎至七分去滓溫服不拘時候

柴胡飲子

柴胡 人參 黃芩 甘草 大黃 當歸 芍藥(以上各半兩)

上為粗末每服三錢水一盞生薑三片煎至七分去滓溫服

防風當歸飲子

柴胡 人參 黃芩 防風 甘草 芍藥 大黃 當歸 滑石(以上各一兩)

上為粗末每服三五錢生薑三片水一盞煎至七分去滓溫服不拘時候

白朮湯 治孕婦痢嘔吐血

白朮 黃芩 當歸(各等分)

上為末每服二三錢水煎食前服

兼治於外者

桂苓湯·麻黃湯·升麻湯

(以上三方在前汗法中附)

五積散

蒼朮(二兩四錢) 桔梗(一兩四錢) 枳殼(麩炒) 陳皮(二味各六錢) 白芷 川芎 當歸 甘草(炙) 官桂(去粗皮) 半夏(湯浸) 茯苓(各三錢) 麻黃(一錢去節) 厚朴 乾薑(各四錢)

上除官桂枳殼別為末外以慢火炒令黃色為末與官桂等攪勻每服三錢水一盞半入生薑五片蔥白三寸豉七粒同煎至七分去滓溫服無時

青衿散

治咽喉

益元散加薄荷青黛生蜜丸如彈子大噙化

獨治於內者

陷胸湯

大黃(二兩半) 芒硝(一兩八錢半) 甘遂(一字另為末)

上以水三盞先煮大黃至一盞去滓下芒硝令沸次下甘遂末放溫服之

大黃丸

大黃 黑牽牛 枳殼 木通(以上各一兩)

上為末滴水為丸如桐子大每服三十丸食後以生薑湯下

備急丸

巴豆(去皮油) 大黃 乾薑(炮以上各一兩)

上為細末煉蜜丸桐子大每服三丸溫水下不拘時服之

枳殼丸

商枳殼(一兩麩炒) 牽牛頭末(四兩)

上為細末水丸如桐子大每服三十丸食前溫酒或生薑湯下

蓮殼散

治血崩

棕皮(燒灰) 蓮殼(燒灰存性二味各半兩) 香附(三兩炒)

上為末米飲調下三四錢食前

木香檳榔丸

木香 檳榔 青皮 陳皮 廣朮(燒) 黃連(麩炒以上各一兩) 黃柏 大黃(各三兩) 香附子(炒) 牽牛(各四兩)

上為細末水丸如小豆大每服三十丸食後生薑湯送下

導飲丸

青皮 陳皮 京三稜(炮) 廣朮(炮) 黃連 枳殼(麩炒以上各一兩) 大黃 黃柏(以上各三兩) 香附子(炒) 黑牽牛(以上各四兩)

上為細末桐子大用水丸每服三五十丸食後生薑湯下

五香連翹散

丁香 青木香 沉香 熏陸香 麝香 木通 連翹 桑寄生 獨活 升麻 大黃(以上各等份)

上為粗末以竹瀝煎五七錢未利加大黃去滓稍熱以利為度

四物湯

川芎 當歸 熟地黃 芍藥(以上各等份)

上為粗末每服三四錢水一盞煎三五沸去滓溫服空心加草龍膽防己一醉散」。治目暴發加蒲黃

治娠婦漏血

當歸散

治血崩

當歸(一兩) 龍骨(二兩炒赤) 香附子(三錢炒) 棕毛灰(五錢)

上為末米飲調三四錢空心服

又一方 當歸 白芍藥 香附(炒各等份)為末米飲湯調下食前服

又當歸散行經

當歸 杜蒺藜(各等份)

上為末米飲湯調服食前

葛根散

解酒毒

甘草 乾葛花 葛根 縮砂仁 貫眾(各等分)

上為粗末水煎三五錢去滓服之

定志丸

柏子仁 人參 茯苓 遠志(去心) 茯神 酸棗仁

上為末酒糊丸小豆大每服五七十丸生薑湯下

檳榔丸

檳榔(一錢半) 陳皮(一兩) 木香(二錢半) 牽牛(半兩)

上為末醋糊丸桐子大每服三十丸生薑湯下

小檳榔丸

枳殼 陳皮 牽牛(以上各等分)

上為細末水丸食後生薑湯下三四十丸

瞿麥散

治酒積

甘遂(半兩制) 瞿麥 葛根 麥櫱(以上各一兩)

上為末每服二錢酒調服

治氣積方

香附子為末生薑湯調下三二錢

獨治於外者

青金散

芒硝(半錢) 青黛(半錢) 乳香 沒藥(各少許)

上為細末鼻內嗅之

拔毒散

寒水石(不以多少燒令赤)

上研為末以新水調雞翎掃痛處

水澄膏

雄黃(水飛三錢) 黃連(半兩) 鬱金(二錢) 黃柏(半兩) 大黃(半兩) 黃丹(半兩水飛)

上為細末量所腫處用藥多少新汲水半盞藥在內須臾藥沉慢去其澄者水盡然後用槐柳枝攪藥數百餘轉如麵糊相似勻以小紙花子攤藥塗腫處更以雞翎撩涼水不住掃之

魚膽丸

草龍膽 青鹽 腦子(以上各半兩) 黃連(一兩去須) 硇砂 南硼砂 麝香 鯉魚膽(以上各二錢)

上除草龍膽鯉魚膽外同為細末先將草龍膽同微研破以河水三升浸春秋二宿夏一宿冬三宿將浸者摩揉極爛用絹袋濾去滓於瓷器內慢火熬成膏子於水內不散用指頭捏開有絲乃膏子成然後入魚膽拌勻將膏上件和藥末作劑丸如粟米徐徐可視之

金絲膏

黃丹 代赭石 玄精石(以上各半兩) 爐甘石(一兩燒) 腦子(半錢) 黃連 蕤仁(去皮二味各三錢) 白丁香 南硼砂(二味各一錢)

上除硼砂腦子外同為細末以河水一升白砂蜜三兩同熬三五沸然後入藥末再熬至半茶盞以上用綿子濾過去滓次入硼砂腦末攪勻定瓷器內放徐徐大有神效

生肌散

黃連(三錢) 密陀僧(半兩) 干胭脂(二錢) 雄黃(一錢) 綠豆粉(二錢) 輕粉(一錢)

上為細末以溫漿水洗過用無垢軟帛搵淨藥貼之大有效矣

赴筵散

五倍子 密陀僧(以上各等份)

上為細末先入漿水漱過干貼

麝香玉線子

豆粉(半兩) 信(一錢) 枯白礬(一錢半)

上三件同研入麝香半錢再研為細末滴水和於手背上捻作線如用時先以漿水嗽了口用毛翎撩縫中淨臨臥干貼或為線子住於縫中

化癭丹

治贅

海帶 海藻 海蛤 昆布(以上四味皆焙) 澤瀉(炒) 連翹(以上並各等份) 豬靨 羊靨(各十枚)

上為細末蜜丸如雞頭大臨臥噙化一二丸

通氣丸

同上所治

海藻 海帶 昆布 木通 甘草(以上各一兩) 訶子 薄荷(以上各半兩) 杏仁(少許浸去皮尖用之)

上為細末煉蜜和丸每夜噙化一丸忌油膩物

又方

海藻 海帶 昆布 澤瀉 木通 豬靨 羊靨(各五枚) 海蛤 連翹

上為細末研靨為丸如雞頭大每服一丸臨臥噙化下

消毒散

治喉腫

當歸 荊芥 甘草(各等份)

上為末水煎三五錢去滓熱漱之

煮肝散

治雀目

青蛤粉 夜明砂 穀精草(各等份)

上為細末每服五七錢豬肝內煮熟細嚼茶清下

枯瘤方

硇砂 粉霜 雄黃(以上各二錢) 輕粉 沒藥 乳香(以上各一錢) 土黃(三錢) 麝香(少許)

上為細末以津調塗瘤頂外邊歇一韭葉先花紙貼之上以小黃膏貼之

小黃膏

黃柏 黃芩 大黃(以上各等份)

上為細末以水調為糊比前藥大一遭三日一易至八九上不取直候可取

刀箭藥

石灰(一斤陳年者) 龍骨(四兩) 刺薊(一小束)

上為末杵作泥為餅子或為散端午日合

木香檳榔散

木香 檳榔 黃連 乳香 輕粉 密陀僧(以上各等份)

上為細末乾摻之先以口噙漿水洗之

又方加黃柏麝香

陽起石散

陽起石(燒)

上研末新水調塗腫痛處

鉛白霜散

鉛白霜 干胭脂 寒水石(以上各等份) 腦子 輕粉(各少許)

上為末摻之

雄黃散

雄黃 乳香 沒藥 麝香(少許)

上為末量瘡大小干貼

化斑湯

紫草 升麻 甘草(炙各半兩)

上銼麻豆大水一盞糯米二十粒煎至一盞去滓溫服

調治

無比山藥丸

乾山藥(二兩) 肉蓯蓉(四兩酒浸焙) 五味子(六兩揀淨) 菟絲子(三兩酒浸) 杜仲(三兩去粗皮炒) 牛膝(一兩酒浸) 澤瀉(一兩) 熟地黃(干一兩)山茱萸(一兩) 茯苓(一兩去皮) 巴戟(一兩去心) 赤石脂(一兩)

上為細末煉蜜和丸桐子大每服二三十丸食前溫酒下米飲亦可

當歸丸

當歸 香附子(炒) 杜蒺藜 芍藥(各等份)

上為末酒糊為丸如小豆大每服三五十丸米飲送下

香薷湯

香薷(五錢去土) 厚朴(五錢薑製) 白扁豆(二錢半生炒)

上為末每服三錢水一盞入酒煎去滓溫服

石葦散

石葦(去毛) 木通(各二兩) 當歸 甘草 王不留行(以上各一兩) 滑石 白朮 瞿麥 葵子芍藥(以上各三兩)

上為細末每服二錢煎小麥湯調下

妙功丸

京三稜(一兩炮) 川烏(四錢去皮) 大黃(一兩)

以上同為細末好醋半升熬膏可破積水丸

神麯 麥櫱(以上各一兩) 乾薑(二錢炒裂用) 巴豆(兩個去皮油心) 半夏(半兩) 茴香(一兩炒香) 官桂 牽牛(三兩揀淨)

上為細末用膏丸小豆大生薑湯下十丸十五丸溫涼水亦可以意加減以利為度

人參散

石膏 甘草(以上各一兩) 滑石(四兩) 寒水石(二兩) 人參(半兩)

上為末每服二錢溫水調下食後

茴香丸

茴香(八兩炒) 川楝子(炒) 川烏(炮去皮) 威靈仙(洗去土) 防風(去蘆) 陳皮(以上各三兩) 地龍(一兩去土微炒) 烏藥(五兩) 赤小豆(八兩)

上為末酒糊為丸每服三五丸茶酒下

七宣丸

大黃(濕紙裹煨) 枳實(麩炒) 木香 柴胡(去蘆) 訶子肉(各五兩) 桃仁(六兩去皮尖) 甘草(四兩炒)

上為末煉蜜和丸如桐子大每服三十丸酒下

人參調中湯

沉香(二兩) 木香(半兩) 白豆蔻(一兩用仁) 甘草(一分) 腦子(一錢) 麝香(半錢) 人參(半兩)

上為細末每服半錢用沸湯或入生薑鹽少許食後服

烏金散

當歸(一兩) 自然銅(金色者煅為末醋熬一兩) 烏金石(三兩鐵炭是也) 大黃(一兩童子小便浸用)

上為末每服二錢紅花酒半盞童子小便半盞同調下食前日二服

沉香降氣丸

沉香 木香 縮砂仁 白豆蔻仁 青皮(去白) 陳皮(去白) 廣朮(煨) 枳實(麩炒以上各一兩) 蘿蔔子(一兩另末) 黑牽牛(二兩末) 大黃(二兩炒)

上為末生薑汁浸蒸餅為丸如桐子大每服三十丸橘皮湯下

枳朮丸

治氣不下降胸膈滿悶

枳實(麩炒) 白朮(各半兩)

上為細末燒飯為丸如桐子大每服五十丸諸飲送下

卷十三

劉河間先生三消論

言天地自太虛至黃泉有六位。《內經言人之身自頭至足亦有六位今余又言人胸腹之間自肺至腎又有六位人與天地造化五行同一爐韛知彼則知此矣故立天之氣曰金與火立地之氣曰土與水立人之氣曰風與火故金與火合則熱而清水土合則濕而寒風火合則溫而炎人胸腹之間亦猶是也肺最在上為金主燥心次之為君火主熱肝又次之為風木主溫膽又次之為相火主極熱脾又次之為濕土主涼腎又次之黃泉為寒水主寒故心肺象天脾腎象地肝膽象人不知此者不可與論人之病矣夫土為萬物之本水為萬物之元水土合德以陰居陰同處乎下以立地為氣萬物根於地是故水土濕寒若燥熱陽實則地之氣不立萬物之根索澤而枝葉枯矣

五常政大論根於中者命曰神機是為動物根本在於中也根本者腎也食入胃則脾為布化氣味榮養五臟百骸故酸入肝而養筋膜苦入心而養血脈甘入脾而養肌肉辛入肺而養皮毛鹹入腎而養骨髓五氣亦然故清養肺熱養心溫養肝濕養脾寒養腎也凡此五味五氣太過則病不及亦病惟平則常安矣六節藏象論五味入口藏於腸胃味有所藏以養五氣氣和而生津液相成神乃自生是其理也太陰陽明論脾病而四肢不用者何也岐伯曰四肢皆稟氣於胃而不得至經必因於脾乃得稟也今脾病不能為胃行其津液不得稟水穀氣氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉帝曰脾不主時何也岐伯曰脾者土也治中央常以四時長四臟各十八日寄治不得獨主於時也臟藏者常著胃土之精也土者生萬物而法天地故上下至頭足不得獨主於時也

帝曰脾與胃以膜相連爾而能行其津液何也岐伯曰足太陰者三陰也其脈貫胃屬脾絡嗌故太陰為之行氣於三陰足陽明者表也五臟六腑之海也亦為之行氣於三陽臟腑各因其經而受氣以益陽明故為胃行其津液四肢不得稟水穀氣日以衰陰道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉不用者謂不能為之運用也由是觀之則五臟六腑四肢百骸皆稟受於脾胃行其津液相與濡潤滋養矣後之醫者欲以燥熱之劑以養脾胃滋土之氣不亦外乎況消渴之病者本濕寒之陰氣極衰燥熱之陽氣太甚更服燥熱之藥則脾胃之氣竭矣叔世不分五運六氣之虛實而一概言熱為實而虛為寒彼但知心火陽熱一氣之虛實而非臟腑六氣之虛實也蓋肺本清虛則溫心本熱虛則寒肝本溫虛則清脾本濕虛則燥腎本寒虛則熱假若胃冷為虛者乃胃中陰水寒氣實甚而陽火熱氣衰虛也非胃土濕氣之本衰故當溫補胃中陽火之衰退其陰水寒氣之甚又如胃熱為實者乃胃中陽火實而陰水虛也故當以寒藥瀉胃中之實火而養其虛水然此皆補瀉胃中虛熱水火所乘之邪非胃為濕者之本其餘例同法夫補瀉脾胃濕土之水氣者潤其濕者是補濕燥其濕者是瀉濕土本濕故也

凡臟腑諸氣不必腎水獨當寒心火獨當熱要知每臟每腑諸氣和同宣而平之可也故余嘗謂五常之道陰中有陽陽中有陰孤陰不長獨陽不成但有一物皆備五行遞相濟養是謂和平交互克伐是謂衰興變亂失常患害由行故水少火多為陽實陰虛而病熱也水多火少為陰實陽虛而病寒也其為治者瀉實補虛以平為期而已矣故治消渴者補腎水陰寒之虛而瀉心火陽熱之實除腸胃燥熱之甚濟人身津液之衰使道路散而不結津液生而不枯氣血利而不澀則病日已矣況消渴者本因飲食服餌失宜腸胃乾涸而氣液不得宣平或耗亂精神過違其度或因大病陰氣損而血液衰虛陽氣悍而燥熱鬱甚之所成也故濟眾云三消渴者皆由久嗜咸物恣食炙爆飲酒過度亦有年少服金石丸散積久石熱結於胸中下焦虛熱血氣不能制石熱燥甚於胃故渴而引飲若飲水多而小便多者名曰消渴若飲食多而不甚飢小便數而漸瘦者名曰消中若渴而飲水不絕腿消瘦而小便有脂液者名曰腎消如此三消者其燥熱一也但有微甚耳

余聞世之方多一方而通治三消渴者以其善消水穀而喜渴也然叔世論消渴者多不知本其言消渴者上實熱而下虛冷上熱故煩渴多飲下寒故小便多出本因下部腎水虛而不能制其上焦心火故上實熱而下虛冷又曰水數一為物之本五行之先故腎水者人之本命之元不可使之衰弱根本不堅則枝葉不茂元氣不固則形體不榮消渴病者下部腎水極冷若更服寒藥則元氣轉虛而下部腎水轉衰則上焦心火亢甚而難治也但以暖藥補養元氣若下部腎水得實而勝退上焦火則自然渴止小便如常而病愈也若此之言正與仲景相反所以巧言似是於理實違者也非徒今日之誤誤已久哉又如蔣氏藥證病原論消渴消中消腎病曰三焦五臟俱虛熱惟有膀胱冷似冰又曰腰腎虛冷日增重又曰膀胱腎臟冷如泉始言三焦五臟俱虛熱惟有膀胱冷似冰復言五臟亦冷且腎臟水冷言為虛其餘熱者又皆言其虛夫陰陽興衰安有此理且其言自不相副其失猶小至於寒熱差殊用藥相反過莫大焉或又謂腎與膀胱屬水虛則不能制火虛既不能制火故小便多者愈失之遠矣彼謂水氣實者必能制火虛者不能制火故陽實陰虛而熱燥其液小便淋而常少陰實陽虛不能制水小便利而常多豈知消渴小便多者非謂此也何哉蓋燥熱太甚而三焦腸胃之腠理怫鬱結滯緻密壅塞而水液不能滲泄浸潤於外榮養百骸故腸胃之外燥熱太甚雖復多飲於中終不能浸潤於外故渴不止小便多出者如其多飲不能滲泄於腸胃之外故數溲也故余盡言原病式皮膚之汗孔者謂泄汗之孔竅也一名氣門者謂泄氣之門戶也一名腠理者謂氣液之隧道紋理也一名鬼門者謂幽冥之門也一名玄府者謂玄微之府也然玄府者無物不有人之臟腑皮毛肌肉筋膜骨髓爪牙至於萬物悉皆有之乃出入升降道路門戶也出入廢則神機化滅升降息則氣立孤危故非出入則無以生長壯老已非升降則無以生長化收藏是知出入升降無器不有故知人之眼能為用者皆有升降出入之通利也有所閉塞則不能用也若目無所見耳無所聞鼻不聞香舌不知味筋痿骨痹爪退齒腐毛髮墮落皮膚不仁腸胃不能滲泄者悉有熱氣怫鬱玄府閉塞而致津液血脈榮衛清氣不能升降出入故也各隨鬱結微甚而有病之大小焉病在表則怫鬱腠理閉密陽氣不能散越故燥而無汗而氣液不能出矣叔世不知其然故見消渴數溲妄言為下部寒爾豈知腸胃燥熱怫鬱使之然也予之所以舉此世為消渴之證乃腸胃之外燥熱痞閉其滲泄之道路水雖入腸胃之內不能滲泄於外故小便數出而復渴此數句足以盡其理也

試取內經凡言渴者盡明之矣有言心肺氣厥而渴者有言肝痹而渴者有言脾熱而渴者有言腎熱而渴者有言胃與大腸熱結而渴者有言脾痹而渴者有言小腸癉熱而渴者有因病瘧而渴者有因肥甘石藥而渴者有因醉飽入房而渴者有因遠行勞倦遇大熱而渴者有因傷害胃干而渴者有因腎熱而渴者有因病風而渴者雖五臟之部分不同而病之所遇各異其歸燥熱一也

所謂心肺氣厥而渴者,《厥論心移熱於肺傳為膈消注曰心熱入肺久而傳化內為膈熱消渴多飲也所謂肝痹而渴者,《痹論肝痹者夜臥則驚多飲數小便如脾熱而渴者,《痿論脾氣熱則胃干而渴肌肉不仁發為肉痿

所謂腎熱而渴者,《刺熱論腎熱病者先腰痛胻酸苦渴數飲身熱。《熱論少陰脈貫腎絡於肺系舌本故口燥舌乾而渴叔世惟言腎虛不能制心火為上實熱而下虛冷以熱藥溫補腎水欲令勝退心火者未明陰陽虛實之道也夫腎水屬陰而本寒虛則為熱心火屬陽而本熱虛則為寒若腎水陰虛則心火陽實是謂陽實陰虛而上下俱熱明矣氣厥論腎氣衰陽氣獨勝。《宣明五氣論腎惡燥由燥腎枯水涸。《藏氣法時論腎苦燥急食辛以潤之夫寒物屬陰能養水而瀉心熱物屬陽能養火而耗水今腎水既不勝心火則上下俱熱奈何以熱藥養腎水欲令勝心火豈不謬哉

又如胃與大腸熱結而渴者,《陰陽別論》:二陽結為之消注曰陽結胃及大腸俱熱結也腸胃藏熱善消水穀氣厥論大腸移熱於胃善食而瘦。《脈要精微論癉成為消中善食而瘦

如脾痹而渴者數飲而不得中氣喘而爭時發飧泄夫數飲而不得中其大便必不停留然則消渴數飲而小便多者止是三焦燥熱怫鬱而氣衰也明矣豈可以燥熱毒藥助其強陽以伐衰陰乎此真實實虛虛之罪也夫消渴者多變聾痱之類皆腸胃燥熱怫鬱水液不能浸潤於周身故也或熱甚而膀胱怫鬱不能滲泄水液妄行而面上腫也

如小腸癉熱而渴者,《舉痛論熱氣留於小腸腸中痛癉熱焦渴則便堅不得出矣注曰熱滲津液而小便堅矣

如言病瘧而渴者,《瘧論陽實則外熱陰虛則內熱內外皆熱則喘而渴故欲飲冷也然陽實陰虛而為病熱法當用寒藥養陰瀉陽是謂瀉實補衰之道也

如因肥甘石藥而渴者,《奇病論有口甘者病名為何岐伯曰此五氣之所溢也病名脾癉癉為熱也脾熱則四臟不稟故五氣上溢也先因脾熱故曰脾癉五味入口藏於胃脾為之行其精氣津液在脾故令人口甘也此肥美之所發也此人必數食甘美而多肥也肥者令人內熱甘者令人中滿故其氣上溢轉而為消渴。《通評虛實論消癉僕擊偏枯痿厥氣滿發逆肥貴之人膏粱之疾也或言人惟胃氣為本脾胃合為表裡脾胃中州當受溫補以調飲食今消渴者脾胃極虛益宜溫補若服寒藥耗損脾胃本氣虛乏而難治也此言乃不明陰陽寒熱虛實補瀉之道故妄言而無畏也豈知腹中論帝曰夫子數言熱中消中不可服芳草石藥石藥發癲芳草發狂注言多飲數溲謂之熱中多食數溲謂之消中多喜曰癲多怒曰狂美味也謂英乳乃發熱之藥也。《又曰熱中消中皆富貴人也今禁膏粱是不合其心禁芳草石藥是病不愈願聞其說岐伯曰芳草之味美石藥之氣悍二者之氣急疾堅勁故非緩心和人不可服此二者帝曰何以然岐伯曰夫熱氣慓悍藥氣亦然所謂飲一溲二者當肺氣從水而出也其水穀之海竭矣凡見消渴便用熱藥誤人多矣內經應言渴者皆如是豈不昭晰歟然而猶有惑者諸氣過極反勝也者是以人多誤也如陽極反似陰者是也若不明標本認似為是始終乖矣故凡見下部覺冷兩膝如冰此皆心火不降狀類寒水宜加寒藥下之三五次則火降水升寒化自退然而舉世皆同執迷至如》《二書棄如朽壞良可悲夫故處其方必明病之標本達藥之所能通氣之所宜而無加害者可以制其方也已所謂標本者先病而為本後病而為標此為病之本末也標本相傳先當救其急也又云六氣為本三陰三陽為標蓋為病臟病最急也又云六氣為胃之本假若胃熱者胃為標熱為本也處其方者當除胃中之熱是治其本也故六氣乃以甚者為邪衰者為正法當瀉甚補衰以平為期養正除邪乃天之道也為政之理補賤之義也

大凡治病明知標本按法治之何必謀於眾?《陰陽別論謹熟陰陽無與眾謀。《標本病傳論知標知本萬舉萬當不知標本是謂妄行。《至真要大論知標知本用之不殆明知逆順正行無問不知是者不足以言診適足以亂經大要粗工嘻嘻以為可知言熱未已寒病復起同氣異形迷診亂經此之謂也

夫標本之道要而博小而大可以言一而知百言標與本易而弗損察本與標氣可令調明知勝復為萬民式天之道畢矣。《天元紀大論至數極而道不惑可謂明矣所謂藥之巧能者溫涼不同寒熱相反燥濕本異云云前已言之矣斯言氣也至於味之巧能如酸能收甘能緩辛能散苦能堅咸能軟酸屬木也燥金主於散落而木反之土濕主於緩而水勝之故能然也若能燥濕而堅火者苦也。《燥萬物者莫燥乎火凡物燥則堅也甘能緩苦急而散結甘者土也燥能急結故緩則急散也辛能散抑散結潤燥辛者金也金主散落金生水故也況抑結散則氣液宣行而津液生也。《藏氣法時論腎苦燥急食辛以潤之開腠理致津液通氣也咸能軟堅咸者水也水潤而柔故勝火之堅矣此五臟之味也其為五味之本也淡也胃土之味也胃土者地也地為萬物之本胃為一身之本。《天元紀大論在地為化化生五味故五味之本淡也以配胃土淡能滲泄利竅夫燥能急結而甘能緩之淡為剛土極能潤燥緩其急結令氣通行而致津液滲泄也故消渴之人其藥與食皆宜淡劑。《至真要大論辛甘發散為陽酸苦湧泄為陰鹹味湧泄為陰淡味滲泄為陽六者或散或收或緩或急或燥或潤或堅或軟所以利而行之調其氣也。《本草藥有三品上品為君主養命小毒以應天中品為臣主養性常毒以應人下品為佐使主治病大毒以應地不在三品者氣毒之物也凡此君臣佐使者所以明藥之善惡也處方之道主治病者為君佐君者為臣應臣之用者為佐使適其病之所根有君使大之制明其歲政君臣脈位而有逆主療之方隨病所宜以施用

其治法多端能備所用者良工也寒者熱之熱者寒之溫者清之清者溫之結者散之散者收之微者逆而制之甚者從而去之燥者潤之濕者燥之堅者軟之軟者堅之急者緩之客者除之留者卻之勞者溫之逸者行之驚者平之衰者補之甚者瀉之吐之下之摩之益之薄之劫之開之發之灸之制之適足為用各安其氣必清必淨而病氣衰去臟腑和平歸其所宗此治之大體也

陰陽應象論治不法天之紀不明地之理則災害至矣六節臟象論不知年之所加氣之所衰不可以為功也

今集諸經驗方附於篇末

神白散

治真陰素被損虛多服金石等藥或嗜炙爆咸物遂成消渴

桂府 滑石(六兩) 甘草(一兩生用)

上為細末每服三錢溫水調下或大渴欲飲冷者新汲水尤妙

豬肚丸

治消渴消中

豬肚(一枚) 黃連(五兩) 栝蔞(四兩) 麥門冬(四兩去心) 知母(四兩如無以茯苓代之)

上四味為末納豬肚中線縫安置甑中蒸極爛熟就熱於木臼中搗可丸如硬少加蜜丸如桐子大每服三十丸漸加至四五十丸渴則服之如無木臼於沙盆中用木杵研亦可以爛為妙矣

葛根丸

治消渴消腎

葛根(三兩) 栝蔞(三兩) 鉛丹(二兩) 附子(一兩者去皮臍用)

上四味搗羅為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服十丸日進三服治日飲碩水者春夏去附子

胡粉散

治大渴百方療不瘥者亦治消腎

鉛丹 胡粉(各半兩) 栝蔞(一兩半) 甘草(二兩半炙) 澤瀉 石膏赤石脂 白石脂(各半兩)

上八味為細末水服方寸匕日二服壯者一匕半一年病一日愈二年病二日愈渴甚者二服腹痛者減之如丸服亦妙每服十丸多則腹痛也

三黃丸

主治男子婦人五勞七傷消渴不生肌肉婦人帶下手足發寒熱者

春三月黃芩(四兩) 大黃(二兩) 黃連(四兩)

夏三月黃芩(六兩) 大黃(一兩) 黃連(一兩)

秋三月黃芩(六兩) 大黃(二兩) 黃連(三兩)

冬三月黃芩(三兩) 大黃(五兩) 黃連(二兩)

上三味隨時加減搗為細末煉蜜和丸如大豆大每服五丸日三服不去者加七丸服一月病愈嘗試有驗矣

人參白朮散

治胃膈癉熱煩滿不欲食或癉成為消中善食而瘦或燥郁甚而消渴多飲而數小便或熱病或恣酒色誤服熱藥者致脾胃真陰血液損虛肝心相搏風熱燥甚三焦腸胃燥熱怫鬱而水液不能宣行則周身不得潤濕故瘦瘁黃黑而燥熱消渴雖多飲而水液終不能浸潤於腸胃之外渴不止而便注為小便多也叔世俗流不明乎此妄為下焦虛冷誤死多矣又如周身風熱燥郁或為目瘴癰疽瘡瘍上為喘嗽下為痿痹或停積而濕熱內甚不能傳化者變水腫腹脹也

凡多飲數溲為消渴多食數溲為消中肌肉消瘦小便有脂液者為消腎此世之所傳三消病也雖無所不載內經考之但燥熱之微甚者也此藥兼療一切陽實陰虛風熱燥郁頭目昏眩風中偏枯酒過積毒一切腸胃澀滯壅塞瘡癬痿痹並傷寒雜病煩渴氣液不得宣通並宜服之

人參 白朮 當歸 芍藥 大黃 山梔子 澤瀉(以上各半兩) 連翹 栝蔞根 乾葛 茯苓(以上各一兩) 官桂 木香 藿香(各一分) 寒水石(二兩) 甘草(二兩) 石膏(四兩) 滑石盆硝(各半兩)

上為粗末每服五錢水一盞生薑三片同煎至半盞絞汁入蜜少許溫服漸加十餘錢無時日三服或得臟腑疏利亦不妨取效更妙後卻常服之或兼服消痞丸似覺腸胃結滯或濕熱內甚自利者去大黃芒硝

人參散

治身熱頭痛或積熱黃瘦或發熱惡寒蓄熱寒戰或膈痰嘔吐煩熱煩渴或燥濕瀉痢或目疾口瘡或咽喉腫痛或中風昏眩或蒸熱虛汗肺痿勞嗽一切邪熱變化真陰損虛並宜服之

石膏(一兩) 寒水石(二兩) 滑石(四兩) 甘草(二兩) 人參(半兩)

上為細末每服二錢溫水調下或冷水亦得

三消之論劉河間之所作也因麻徵君寓汴梁暇日訪先生後裔或舉教醫學者即其人矣徵君親詣其家求先生平昔所著遺書乃出三消論》、《氣宜》、《病機三書未傳於世者文多不全止取三消論》,於卷首增寫六位藏象二圖其餘未遑潤色即付友人穆子昭子昭乃河間門人穆大黃之後也時覓官於京師方且告困徵君欲因是而惠之由是余從子昭授得一本後置兵火遂失其傳偶於鄉人霍司承君祥處復見其文然傳寫甚誤但依仿而錄之以待後之學者詳為刊正云時甲辰年冬至日錦溪野老書續方柏亭東久亭寺僧悟大師傳經驗方

治飲水百杯尚猶未足小便如油或如杏色服此藥三五日小便大出毒歸於下十日永除根本此方令子和辨過云是重劑可用悟公師親驗過矣

水銀(四錢) 錫(二錢用水銀研成砂子) 牡蠣(一兩) 密陀僧(一兩) 知母(一兩) 紫花苦參(一兩) 貝母(一兩) 黃丹(半兩) 栝蔞根(半斤)

上為細末男子用不生兒豬肚一個納藥婦人用獖豬肚一個麻線縫之新瓦一合繩系一兩遭米一升更用栝蔞根末半斤卻於新水煮熟取出放冷用砂盆內研爛就和為丸如豬肚丸法用之

卷十四

扁鵲華佗察聲色定死生訣要

病人五臟已奪神明不守聲嘶者

病人循衣縫詀語者不可治

病人陰陽俱絕掣衣撮空妄言者

病人妄語錯亂及不能言者不治熱病者可治

病人陰陽俱絕失音不能言者三日半死

病人兩目眥有黃色起者其病方愈

病人面黃目青者至期而死重出在下文

病人面黃目赤不死赤如衃血者

病人面黃目白者不死白如枯骨者

病人面黃目黑者不死黑如炲

病人面黑目青者不死

病人面目俱黃者不死

病人面青目白者

病人面黑目白者不死

病人面赤目青者六日死

病人面黃目青者九日必死是謂亂經飲酒當風邪入胃經膽氣妄泄目則為青雖天救亦不可生

病人面赤目白者十日死心氣內索面色反好急棺槨

病人面白目黑者此謂榮華已去血脈空索

病人面黑目白八日死腎氣內傷病因留積

病人面青目白五日死

病人著床心痛短氣脾氣內竭後百日復愈能起彷徨因坐於地其上倚床能治此者也

病人耳目鼻口有黑色起入於口者必死

病人目無精光若土色不受飲食者四日死

病人目無精光及牙齒黑色者不治

病人耳目及顴頰赤者死在五日中

病人黑色出於額上髮際直鼻脊兩顴上者亦死在五日中矣

病人黑色出天中下至上顴上者

病人及健人黑色若白色起入目及鼻口者死在三日中矣

病人及健人面忽如馬肝色望之如青近之如黑者必死矣

病人面黑直視惡風者

病人面黑唇青者

病人面青唇黑者

病人面黑兩脅下滿不能自轉反者

病人目不回直視者一日死

病人頭目久痛卒視無所見者

病人陰結陽絕目睛脫恍惚者

病人陰陽結絕目眶陷者

病人眉系傾者七日死

病人口如魚口不能復閉而氣出多不返者

病人臥遺尿不覺者

病人屍臭者不可治

肝病皮白肺之日庚辛死

心病目黑腎之日壬癸死

脾病唇青肝之日甲乙死

肺病頰赤目腫心之日丙丁死

腎病面腫唇黃脾之日戊己死

青欲如蒼璧之澤不欲如藍

赤欲如帛裹朱不欲如赭

白欲如鵝羽不欲如枯骨

黑欲如黑漆不欲如炭

黃欲如羅裹雄黃不欲如土

目赤色者病在心白在肺黑在腎黃在脾青在肝黃色不可名者病在胸中

診目病赤脈從上下者太陽病也從下上者陽明病也從外入內者少陽病也

診寒熱瘰癧目中有赤脈從上下至瞳子見一脈一歲死見一脈半一歲半死見二脈二歲死見二脈半二歲半死見三脈三歲死

診牙齒痛按其陽明之脈來太過者獨熱在右右熱熱在左左熱熱在上上熱熱在下下熱

診血者脈多赤多熱多青多痛多黑多黃多痹多赤多黑多青皆見者寒熱身痛面色微齒垢黃爪甲上黃疸也安臥少黃赤脈小而澀者不嗜食

診百病死生訣第七

診傷寒熱盛脈浮大者沉小者

傷寒已得汗脈沉小者浮大者

溫病三四日以下不得汗脈大疾者脈細小難得者死不治

溫病穰穰大熱其脈細小者千金》「穰穰」「作時行

溫病下痢腹中痛甚者死不治

溫病汗不出出不至足者

厥逆汗出脈堅強急者虛緩者

溫病二三日身體熱腹滿頭痛食如故脈直而疾者八日死五日頭痛腹痛而吐脈來細強十二日死九日頭不痛身不痛目不變色不變而反利脈來喋喋按之不彈手時時心下堅十七日死

熱病七八日脈不軟(一作喘)不散(一作數)者當有喑喑後三日溫汗不出者

熱病七八日其脈微細小便不利加暴口燥脈代舌焦乾黑者

熱病未得汗脈盛躁疾得汗者不得汗者難瘥

熱病已得汗脈靜安者脈躁者難治

熱病已得汗大熱不去者亦死

熱病已得汗熱未去脈微躁者慎不得刺治

熱病發熱熱甚者其脈陰陽皆竭慎勿刺不汗出必下利

診人被風不仁痿蹶其脈虛者堅急疾者

診癲病虛則可治實則死

診癲病脈實堅者脈沉細者

又癲疾脈得大滑者久而自已其脈沉小急實不可療小堅急者亦不可療也

診頭痛目痛久視無所見者

診人心腹積聚其脈堅強急者虛弱者又實強者沉者其脈大腹大脹四肢逆冷其人脈形長者腹脹滿便血脈大時絕極下血小疾者

腸澼便血身熱則死寒則生

腸澼下白沫脈沉則生浮則死

腸澼下膿血脈懸絕則死滑大則生

腸澼之屬身熱脈不懸絕滑大者懸澀者以臟期之

腸澼下膿血脈沉小留連者數疾且大有熱者死

腸澼筋攣其脈小細安靜者浮大緊者

洞泄食不化不得留下膿血脈微小者緊急者

泄注脈緩時小結者浮大數者

䘌蝕陰注其脈虛小者緊急者

咳嗽脈沉緊者浮直者浮軟者小沉伏匿者

咳嗽羸瘦脈形堅大者

脫形發熱脈小堅急者

肌瘦下脫形熱不去者必死

咳而嘔腹脹且泄其脈弦急欲絕者

吐血衄血脈滑小弱者實大者

汗若衄其脈小滑者大躁者

吐血脈緊強者滑者

吐血而咳上氣其脈數有熱不得臥者

上氣脈數者謂損形故也

上氣喘息低昂其脈滑手足溫者脈澀四肢寒者必死

上氣面浮腫肩息其脈大不可治加利必死

上氣注液其脈虛寧伏匿者堅強者

寒氣上攻脈實而順滑者實而逆澀死太素寒氣在上脈滿實何如實而滑則生實而逆則死矣其形盡滿何如舉形盡滿者脈急大堅尺滿而不應如是者順則生逆則死何謂順則生逆則死所謂順者手足溫也逆者手足寒也)

病癉脈實大病久可治脈弦小堅急病久不可治

消渴脈數大者細小浮短者

消渴脈沉小者實堅大者

水病脈洪大者可治微細不可治

水病脹閉其脈浮大軟者沉細虛小者

水病腹大如鼓脈實者虛則死

卒中惡咯血數升脈沉數細者浮大疾快者

卒中惡腹大四肢滿脈大而緩者緊大而浮者緊細而微亦生

腰脊強急瘛瘲皆不可治

寒熱瘛瘲其脈代絕者

金瘡血出太多其脈虛細者數實大者

金瘡出血脈沉小者浮大者

斫瘡出血一二升脈來大二十日死

斫刺俱有病多少血出不自止者其脈來大者七日死滑細者生

從高頓僕內有血腹脹滿其脈堅強者小弱者

人為百藥所中傷脈澀而疾者微細者洪大而遲者生(千金》「

人病甚而脈不調者難治脈洪大者易瘥

人內外俱虛身體冷而汗出微嘔而煩擾手足厥逆體不得安靜者

脈實滿手足寒頭熱春秋生冬夏必死矣

老人脈微陽羸陰強者脈大加息者陰弱陽強脈至而代期月而死

尺脈澀而堅為血實氣虛也其發病腹痛逆滿氣上行此為婦人胞中絕傷有惡血久成結瘕得病以冬時黍穄赤而死

尺脈細而微者血氣俱不足細而來有力者是穀氣不充病得節輒動棗葉生而死此病秋時得之

左手寸口脈偏動乍大乍小不齊從寸至關關至尺三部之位其脈動各異不同其人病仲夏得之此脈桃花落而死

右手寸口脈偏沉伏乍小乍大朝浮大而暮沉伏浮大即太過上出魚際沉伏即下不至關中往來無常時復來者榆葉枯落而死

右手尺部脈三十動一止有頃更還二十動一止乍動乍疏連連相因因不與息數相應其人雖食谷猶不愈蘩草生而死

右手尺部脈四十動而一止止而復來來逆如循張弓弦絙絙然如兩人共引一索至立冬死

病機

諸風掉眩皆屬於肝甲乙木也木鬱達之

諸寒收引皆屬於腎壬癸水也水鬱泄之

諸氣膹郁皆屬於肺庚辛金也金鬱折之

諸濕腫滿皆屬於脾戊己土也土鬱奪之

諸痛癢瘡瘍皆屬於心丙丁火也火鬱發之

諸熱瞀瘈皆屬於火

諸厥固泄皆屬於下(下謂下焦肝腎氣也夫守司於下腎之氣也門戶束要肝之氣也故厥皆屬下也厥謂氣逆也固謂禁固也滿氣逆上行反謂固不禁出入無度燥濕不恆皆由下焦主守也

諸痿喘嘔皆屬於上(上謂上焦心肺氣也炎熱薄爍承熱分化肺之氣也熱鬱化上故病屬上焦

諸禁鼓慄如喪神守皆屬於火熱之內作

諸頸項強皆屬於濕太陽傷濕

諸逆衝上皆屬於火炎上之性用也

諸脹腹大皆屬於熱熱鬱於內肺脹於上

諸躁狂越皆屬於火熱盛於胃及四末也

諸暴強直皆屬於風陽內鬱而陰行於外

諸病有聲鼓之如鼓皆屬於熱

諸熱胕腫疼酸驚駭皆屬於火

諸轉反戾水液混濁皆屬於熱反戾筋轉也水液小便也

諸病水液澄沏清冷皆屬於寒上下所出及吐出溺出

諸嘔吐酸暴注下迫皆屬於熱

大要謹守病機各司其屬有者求之無者求之盛者責之虛者責之必先五勝疏其血氣令其調達而致和平此之謂也五勝謂五行更勝也

標本中氣歌

少陽從本為相火太陰從本濕上坐

厥陰從中火是家陽明從中濕是我

太陽少陰標本從陰陽二氣相包裹

風從火斷汗之宜燥與濕兼下之可

萬病能將火濕分徹開軒岐無縫鎖

辨十二經水火分治法

膽與三焦尋火治肝和包絡都無異

脾肺常將濕處求胃與大腸同濕治

惡寒表熱小膀溫惡熱表寒心腎熾

十二經最端的四經屬火四經濕

四經有熱有寒時攻裡解表細消息

濕同寒火同熱寒熱到頭無兩說

六分分來半分寒寒熱中停真浪舌

休治風休治燥治得火時風燥了

當解表時莫攻裡當攻裡時莫解表

表裡如或兩可攻後先內外分多少

敢謝軒岐萬世恩爭奈醯雞笑天小

治病

不讀本草焉知藥性專泥藥性決不識病假饒識病未必得法識病得法工中之甲

六陳

藥有六味陳久為良枳實麻黃

十八反

本草名言十八反半蔞貝蘞芨攻烏藻戟遂芫俱戰草諸參辛芍叛藜蘆

運氣歌

病如不是當年氣看與何年運氣同只向某年求治法方知都在至真

五不及

坎一丁三土五中一七癸九是災宮勝復都來十一位誰知臟腑與宮同

斷病人生死

靈樞經人有兩而無兩陽氣前絕陰氣後竭其人死身色必青陰氣前絕陽氣後竭其人死身色必赤故陰竭則身青而冷陽竭則身赤而溫

四因

夫病生之類其有四焉一者始因氣動而內有所成二者始因氣動而外有所成三者不因氣動而病生於內四者不因氣動而病生於外

夫因氣動而內成者謂積聚癥瘕瘤氣癭起結核癩癇之類是也外成者謂癰腫瘡瘍痂疥疽痔掉瘈浮腫目赤瘭胗腑腫痛癢之類也

不因氣動而病生於內者謂留飲澼食飢飽勞損宿食霍亂悲恐喜怒想慕憂結之類不因氣動而病生於外者謂瘴氣賊魅蟲蛇蠱毒蜚食鬼擊沖薄墜墮風寒暑濕斫射刺割撻樸之類也如此四類有獨治內而愈者有兼治內而愈者有獨治外而愈者有兼治外而愈者有先治內後治外而愈者有先治外後治內而愈者有須解毒而攻擊者有須無毒而調引者凡此之類方法所施或重或輕或緩或急或收或散或潤或燥或軟或堅方士之用見解不同各擅己心好丹非素故復問之

五苦六辛

五苦六辛從來無解蓋史家闕其疑也一日麻徵君以此質疑於張先生先生亦無所應行十五里忽然有所悟欣然回告於麻徵君以為五苦者五臟為里屬陰宜用苦劑謂酸苦湧泄為陰六辛者六腑為表屬陽宜用辛劑謂辛甘發散為陽此其義也徵君大服其識見深遠鑿昔人不傳之妙故曰知其要者一言而終不知其要者流散無窮

卷十五

瘡瘍癰腫第一

治螻蛄瘡

良薑 白芨 瀝青(以上各等份)

上為細末芝麻水同熬為膏入冷水共定用緋絹片火熨斗作膏藥貼瘡上

又方

千年石灰 茜根(燒灰)

上為細末用水調雞翎塗上

水沉金絲膏

貼一切惡瘡

瀝青 白膠(以上各一兩春秋宜用油夏宜油蠟二錢半冬宜用油蠟四錢)

上件熔開油蠟下瀝青白膠用槐枝攪勻綿子濾過入冷水中扯一千餘遍如瘡透了吃數丸作劑於瘡口填者亦妙攤紙上貼勿令火炙

乳香散

治下疳

乳香 沒藥 輕粉 黃丹 龍骨 烏魚骨 黃連 黃芩 銅綠(以上各等份) 麝香(少許)

上為細末先以溫漿水洗過貼疳瘡上

治蛇傷方

上用蒲公英棵根作埿貼於傷處用白麵膏藥貼之大效

紫金丹

治疔瘡

白礬(四兩) 黃丹(二兩)

上用銀石器內熔礬作汁下丹使銀釵子攪之令紫色成也用文武火無令太過不及如有瘡先以周圍挑破上藥用唾津塗上數度著無令瘡干其瘡潰動取疔出也兼瘡顏色紅赤為效如藥未成就再杵碎炒令紫色

治疔瘡

生蜜與隔年蔥一處研成膏

上先將瘡周迴用竹針刺破然後用瘡藥於瘡上攤之用緋絹蓋覆如人行二十里覺疔出然後以熱醋湯洗之

千金托裡散

治一切發背疔瘡

連翹(一兩二錢) 黃耆(一兩半) 厚朴(二兩) 川芎(一兩) 防風(一兩) 桔梗(一兩) 白芷(一兩) 芍藥(一兩) 官桂(一兩) 木香(三錢) 乳香(三錢半) 當歸(半兩) 沒藥(三錢) 甘草(一兩) 人參(半兩)

上為細末每服三錢用酒一碗盛煎三沸和滓溫服膏子貼之

二聖散

治諸瘡腫

黃丹(二兩) 白礬(二兩飛)

上為細末每服乾摻瘡口上後用保生錠子捏作餅子貼之

保生錠子

巴豆(四十九個另研文武火燒熱) 金腳信(二錢) 雄黃(三錢) 輕粉(半匣) 硇砂(二錢) 麝香(二錢)

上件為末用黃蠟一兩半化開將藥和成錠子冷水浸少時取出旋捏作餅子如錢眼大將瘡頭撥破每用貼一餅子次用神聖膏藥封貼然後服托裡散若瘡氣透里危者服破棺散用神聖膏貼之

神聖膏藥

貼治一切惡瘡

當歸(半兩) 沒藥(三錢) 白芨(二錢半) 乳香(三錢) 藁本(半兩) 琥珀(二錢半) 黃丹(四兩) 木鱉子(五個去皮) 膽礬(一錢) 粉霜(一錢) 黃蠟(二兩) 白膠(三兩) 巴豆(二十五個去皮) 槐柳枝(一百二十條各長一把) 清油(一斤)

上件一處先將槐柳枝下油內煮焦取出次後下其餘藥物煮得極焦亦撈出卻將油澄清再熬成膏子用緋絹上攤貼之

破棺丹

大黃(一兩半) 甘草(二兩) 荊三稜(一兩半) 山梔子(二兩半) 牽牛末(二兩)

上為細末煉蜜為丸如彈子大每服半丸食後酒半盞研化服之忌冷水

三聖散

治臁瘡疔瘡搭手背疽等瘡

蔥白(一斤) 馬莧(一斤) 石灰(一斤)

上三味濕搗為團陰乾為細末貼瘡如有死肉者宜先用潰死肉藥

潰死肉藥方

炊飯尖半兩各三等(一等半兩入巴豆二個一等半兩入巴豆三個一等半兩入巴豆五個各捻作白錠子

上先用二巴豆納瘡如不潰再用納三巴豆又不潰用五巴豆者更用丹砂炒紅色摻瘡口追出清水其惡肉未盡至追出赤水是惡肉盡更用三聖散貼之用膏藥敷之

治臁瘡久不愈者

用川烏頭黃柏各等份為末用唾津調塗紙上貼之大有效矣

治一切惡瘡方

以天茄葉貼之或為細末貼之亦妙

又方 用臘月人中白燒灰油調塗瘡疥上

又方 以瓦松不拘多少陰乾為末先用槐枝蔥白湯洗之過摻之立效灸瘡久不斂者更妙

又方 以蒲公英搗之貼一切惡瘡諸刺

替針丸

治一切惡瘡

川烏(二錢) 草烏(二錢) 五靈脂(二錢) 輕粉(一分) 粉霜(一分)

又方

加斑蝥(二十個去足翅用) 巴豆(二十個去皮用)

上將三件為末研令勻次入輕粉粉霜研勻又入斑蝥巴豆以水調糊為錠子(如作散是謂針頭散

懸蔞散

治發背惡瘡

懸蔞(一個) 大黃(一兩) 金銀花(一兩) 當歸(半兩) 皂角刺(一兩)

上銼碎用酒一碗煎至七分去滓溫服如有頭者加黍黏子

治附骨癰及一切惡瘡

當歸(半兩) 甘草(一兩) 山梔子(十二個) 木鱉子(一個)

上為細末每服三五錢冷酒調服之

治諸惡瘡

白殭蠶(直者) 大黃(二味各等份)

上為細末生薑自然汁與蜜同和為劑丸如彈子大每服一丸細嚼

治惡瘡死肉鋌子

巴豆(一錢去皮油) 五靈脂(半兩) 黃丹(二錢加枯白礬一錢)

上為細末以糊和丸鋌子入瘡內用之

當歸活血散

治瘡瘍未發出內痛不可忍及婦人產前後腹痛

當歸(二錢) 沒藥(一錢半) 乳香(半錢) 白芍藥(三錢)

瘡瘍者加人參木香婦人加赤芍藥

上為細末每服一錢水一中盞煎至七分和滓溫服日二服婦人酒煎瘡既發不須用

熏惡瘡方

紫花地丁(一名米布袋收)

上取根曬乾用四個半頭磚壘成爐子燒著地丁用絡垤磚一枚蓋了使令磚眼內煙出熏惡瘡出黃水自愈

治蛇瘡

用蒲公英棵根作埿貼於傷處用白膏藥封之

接骨散

並治惡瘡

金頭蜈蚣(一個) 金色自然銅(半兩燒紅醋碎研為細末用之) 乳香(二錢為細末用之) 銅錢(重半兩者取三文或五文燒紅醋焠研細) 金絲水蛭(一錢半每個作三截瓦上爆去氣道為度) 沒藥(三錢研細)

上為細末如瘡腫處津調半錢立止痛如見得出膿先用粗藥末少許小油少半匙同打勻再入少半匙再打勻又入前藥接骨散半錢再都用銀釵子打成膏子用雞翎掃在瘡腫處立止痛天明一宿自破便效如打折骨頭並損傷可用前項接骨散半錢加馬兜鈴末半錢同好酒一大盞熱調連滓溫服如骨折損立接定不疼如不折了吃了藥立便止住疼痛此方屢經效驗不可具述服藥覷可以食前服食後服又外用接骨藥

陳爛麻根(兩把) 羊耳朵(一對) 亂絲(一握多者更妙)

上取肥松節劈碎約量多少先放三兩根於新瓦上都於上外三味在上燒著存性就研為末如生再燒研為度後入五靈脂半兩如疼入好乳香少許和藥如茶褐色為度用布條子約纏一遭先攤小黃米粥勻上撒藥末勻纏定折處上又用軟帛三五重上又竹箅子纏勒得緊慢得中三日換上一次再後五日換一次又七日再換上一次無有不接者

赤龍散

消散一切腫毒

用野葡桃根紅者去粗皮為末新水調塗腫上頻掃新水

便癰方

(本名血疝)

牡蠣 大黃 甘草(以上各半兩) 懸蔞(一個)

上酒浸露一宿服之以利為度

又方

冬葵子為末酒調下三兩服

又方

皂角不蛀者燒過陰乾為細末酒調服之立效又皂角子七個水調服之亦效

又方

胡桃七個燒過陰乾研為末酒調服之不過三服大效

又方

生蜜米粉調服休吃飯利小便為度

治瘡無頭者

蛇蛻皮於腫處貼之

又方 皂角刺燒灰陰乾

上為末每服三錢酒調嚼葵菜子三五個前藥送下大效

生肌斂瘡藥

白蘞 定粉(各等份) 黃丹(少許)

上同為細末洗淨瘡口干貼之

治諸瘡水度腫者

生白礬末水調塗之自消

接骨藥

銅錢(半兩醋浸淬焦燒研為末) 木香(一錢) 自然銅(一錢) 麝香(少許)

上為極細末如在上食後每服三匙頭嚼丁香一枚乳香一粒無灰酒一小盞在下食前如不折其藥反出服罷其痛不可當勿疑待一日如骨未接再服如前老者十餘日少者不過五七日

萬聖神應丹

出箭頭

莨菪棵(一名天仙子取著中一棵實全者佳)

上於端午日前一日持不語尋見莨菪棵言道先生你卻在這裡那道罷用柴灰自東南為頭圍了用木椑子撅取了根周迴土次日端午日未出時依前持不語用鑊口一鑊取出土用淨水洗了不令雞犬婦人見於淨室中以石臼搗為泥丸如彈子大黃丹為衣以紙袋封了懸於高處陰乾如有人著箭不能出者用緋絹盛此藥訖放臍中用綿裹肚繫了先用象牙末於瘡口上貼之後用前藥如瘡口生合用刀子利開貼之

治凍瘡

臘月雀腦子燒灰研細小油調塗凍瘡口上

又方

以正黃柏為細末用乳汁調塗瘡口上

又方

以山藥少許生於新瓦上磨為地埿塗瘡口上

治手足裂

白芨不以多少為末水調塗裂處

治面上瘡

用𨫼子底黑煤於小油中以匙打成膏子攤在紙上貼瘡神效

治金瘡血不止

用白薇末貼之立止

善應膏藥

黃丹(二斤) 南乳香(另研) 沒藥(另研) 當歸 木鱉子(生用) 白蘞(生用) 白礬(生用) 官桂(三寸) 杏仁(生) 白芷(以上各一兩) 新柳枝(一斤各長一寸)

上除黃丹沒等外八件用芝麻油五斤浸一宿用鐵鍋內煎令黃色藥不用次入黃丹鍋內柳條攪令黃色方可掇下用柳枝攪出大煙入乳沒勻令冷傾在瓷盆內候藥硬用刀子切作塊油紙裹

接骨丹

五靈脂(一兩) 茴香(一錢)

上二味為細末另研乳香為細末於極痛處摻上用小黃米粥塗了後用二味藥末摻於上再用帛子裹了用木片子纏了少壯人二日效老者五六日見效矣

治癬如聖丸

黃柏 黃芩 黃連 防風(以上各半兩) 白殭蠶(一兩) 全蠍(三分) 輕粉(半錢)

上為細末羊蹄根汁浸蒸餅為丸如梧桐子大每服二三十丸嚼羊蹄根汁送下隨病人上下分食前後又羊蹄汁塗癬

治小兒癬雜瘡

白膠香 黃柏 輕粉

上為細末羊骨髓調塗癬上

治瘰癧方

斑蝥(去頭翅足) 赤小豆 白殭蠶 苦丁香 白丁香 磨刀泥

上各等份為細末十歲以上服一錢二十歲以上服二錢五更用新汲水一盞調下比至辰時見效女人小便見赤白色兩次男子於大便中見赤白色為效當日服白黏粥不得吃別物大忌油膩患三四年者只一服八年者再一服

玉餅子

治瘰癧一切惡瘡軟癤

上用白膠一兩瓷器內溶開去滓再於溶開後以蓖麻子六十四個作泥入膠內攪勻入小油半匙頭柱水中試硬軟添減膠油如得所量瘡大小以緋帛攤膏藥貼之一膏藥可治三五癤

又方治瘰癧

小龍肚腸(一條炮干) 鱉殼裙襴(炮) 川楝子(五個) 牡蠣 大黃 牛蒡子(燒存性) 皂角子(五十個)

上為細末蒸餅為丸如綠豆大每服十五丸食後艾湯下日三服

又方

將臘月貓糞用新瓦兩個合在內外用鹽泥固濟燒成灰以小油調塗瘡口上

又方

取小左盤龍不以多少為末陳米飯搜和得所丸如梧桐子大每服三五十丸卻用陳米湯送下

治眉煉頭瘡

小麥不以多少燒令黑色存性為末以小油調塗瘡上

治小兒痜瘡

羊糞熬湯洗去痂用屋懸煤炒羅為末以小油塗瘡上

聖靈丹

治打撲肭損痛不可忍者

乳香(三錢另研) 烏梅(五個去核細切焙乾為末) 白萵苣子(二兩八錢炒黃搗為末) 白米(一捻另研細末)

上再入乳缽內研數百下煉蜜為丸如粟大細嚼熱湯下病在上食後在下食前

出靨方

上用蕎麥秸一擔不爛者燒灰存性入石灰半斤同灰一齊過令火滅然後以熱水淋灰窩淋下灰水用鐵器內煮以撩起攪成膏子於靨上點,自出或先以草莖刺破亦可

又方

桑柴灰石灰淋汁熬成膏草莖刺破點,以新水沃之忌油膩等物

燒燙火方

多年廟上𧉚與走獸為末小油調塗燒湯火瘡立效

又方

生地黃汁入小油同熬成膏瓷器內盛用雞翎掃燙處

又方

培上青苔燒灰小油調塗燒燙處

治燒燙方

生地黃旋取新者爛搗取自然汁入小油黃蠟少許銀石器中熬成膏子用雞翎掃瘡上

又方 血餘灰用臘豬脂調塗

又方 寒水石燒過為細末水調塗之

枯瘤方

砒 硇砂 黃丹 雄黃 粉霜 輕粉(以上各等一錢) 斑蝥(二十個生用) 硃砂(一錢) 乳香(三錢) 沒藥(一錢)

同研為末粥糊為丸捏作棋子樣爆干先灸破瘤頂三炷為則上以瘡藥餅蓋上用黃柏末以水調貼之數日自然乾枯落下

又方

以銅綠為末草刺破瘤摻在上以膏藥塗之

治頭面生瘤子用蛛絲勒瘤子根二日自然退落

乳香散

貼杖瘡腫痛

大黃 黃連 黃柏 黃芩(以上各三錢) 乳香(另研) 沒藥(另研以上各一錢) 腦子(少許)

上四味為末後入三味冷水調勻攤於緋絹上貼杖瘡上

治疳瘡

馬明退(燒灰三錢) 輕粉(少許) 乳香(少許)

上研為細末先以溫漿水洗淨乾摻之

治疳瘡久不愈者

海浮石(燒紅醋淬數次) 金銀花

上海石二停金銀花一停同為細末每服二錢半如簽茶一般日用二服瘡在上食後在下食前服如病一年服藥半年則愈

瀉肺湯

治肺癰喘急坐臥不安

桑白皮(銼燒) 甜葶藶(隔紙焙各一兩)

上二味為粗末每服三錢水一盞煎至六分去滓食後溫服以利為度

桔梗湯

治肺癰吐膿

桔梗(銼炒一兩半) 甘草(炙銼半兩)

上為粗末每服六七錢水二盞煎至半盞去滓空心服須臾吐膿立愈

黃柏散

治鵬窠徼腰等瘡

黃柏 白芨 白蘞(以上各等份) 黃丹(少許)

上為細末涼水調塗

口齒咽喉第二

地龍散

治牙痛

地龍(去土) 玄胡索 蓽茇(以上各等份)

上為細末每用一字用綿子裹隨左右痛於耳內塞之大效

牙宣藥

蓽茇 胡椒 良薑 乳香(另研) 麝香 細辛 青鹽 雄黃(以上各等份)

上為細末先以溫漿水刷淨後用藥末於痛處擦追出頑涎休吐了漱數十次痛止忌油膩一二日

仙人散

(刷牙)

地骨皮(二兩酒浸二宿) 青鹽(一兩) 黍黏子(一兩半炒) 細辛(一兩酒浸)

上為細末入麝香少許每用一字臨臥擦牙茶酒漱良久吐出

又方

石膏 細辛 柳椹(以上各等份)

上為末擦之

治牙疳

米(二停) 鹽(一停) 盆鹼 麝香(少許) 白礬

上相合水拌勻紙包裹燒黑焦為末貼瘡上立愈

治牙痛

口噙冰水一口用大黃末紙捻隨左右痛處鼻內嗅之立止

又方

韶粉(二錢) 好硃砂(一錢)

上為末每用少許擦痛處

又方

好紅豆(二錢) 花鹼(少許)

上為末隨牙痛處左右鼻內嗅之

又方

華細辛(去苗) 白茯苓(去皮) 川升麻 蓽茇 青鹽 明石膏 川芎 不蛀皂角(去皮弦酥炙黃色以上各等份)

上為細末早晚刷牙溫水漱之牙痛處更上少許

又方 以巴豆去皮用針刺於燈焰上炙令煙出薰牙痛處熏三五上

又方

高良薑(一塊) 全蠍(一隻)

上為細末先用酸漿水漱牙次用藥末擦之流下涎水即愈

又方治牙痛 花椒研摻牙坑痛立止

又方 枯白礬熱水漱之

治走馬咽痹

上用巴豆去皮以綿子微裹隨左右塞於鼻中立透如左右俱有者用二枚

又方

用生白礬研細塗於綿針上按於喉中立破綿針以榆條上用綿纏作棗大是也

又一法

如左右喉痹於頂上分左右頭髮用手挽拔之剝然有聲立效此法年幼時常見鄭六嫂救人甚多不得其訣近與子正話及方得其傳

又一法

以馬勃吹咽喉中立止

治喉痹

大黃 朴硝 白殭蠶

上件同為細末水煎量虛實用以利為度

口瘡方

白礬(一兩飛至半兩) 黃丹(一兩炒紅色放下再炒紫色為度)

上二味為細末摻瘡上立愈

目疾證第三

治倒睫拳毛

將穿山甲以竹箅子刮去肉用羊腰窩脂去皮膜仍將穿山甲於炭上炙令黃色用脂擦去山甲上如此數遍令酥為末隨左右眼噙水鼻內聞嗅一字一月餘見效

又方

木鱉子(三個乾炒) 木賊(一百二十節) 地龍(二條去土) 赤龍爪(一百二十個則勾刺針也)

上為細末摘去倒睫每日以紙捻蘸藥聞之一日三五次

又方

穿山甲(炮) 地龍(去皮) 蟬殼 五倍子(以上各等份)

上為細末如用藥時先將拳毛摘盡後用藥一字隨左右鼻內嗅之次日目下如線樣微腫是驗也

貼赤眼

取青泥中蛆淘淨熬干為末赤眼上干貼之甚妙

貼赤瞎

爐甘石(二兩) 密陀僧(一兩) 黃連 朴硝

上方先將黃連用水熬成汁入童子小便再同熬後下硝又熬少時用火煅爐甘石紅黃連汁內淬七次與密陀僧末同為末臨臥貼之

貼赤眼

銅綠 輕粉 牙硝 腦子(少許) 麝香

上為細末干貼之

截赤眼方

黃連 綠礬 杏子 甘草 銅綠(各等份)

上為粗末水煎洗甚效

碧霞丹

治赤眼暴發並治赤瞎

銅綠 白土 芒硝

上件各分為末丸如皂子大每用白湯研化一丸洗之立效

汾州郭助教家神聖眼藥

蕤仁(一兩) 金精石(二兩) 銀精石(二兩) 爐甘石(四兩燒) 赤石脂(一兩) 滑石(二兩) 密陀僧(二兩) 高良薑(三兩) 秦皮(一兩) 黃丹(一兩飛過) 銅綠(三錢) 硇砂(三錢) 硼砂(一錢半) 乳香(三錢) 盆硝(少用) 青鹽 腦子 麝香(以上並少用之)

上用東流水三升先入蕤仁次下餘味等白沙蜜一斤熬至二升以線絹細濾過澄清入前藥攪之點,大效

視星膏

白沙蜜(一斤揀去蜜滓可秤十四兩) 密陀僧(一兩金色者研極細水淘可得六七錢) 新柳算子(四兩去皮心半乾半炒)

上用臘雪水五升與蜜溶調入藥與柳算子同貯於瓷瓶中以柳木塞瓶口油絹封勒於黑豆鍋中熬從朝至暮仍用柳棒閣瓶防傾側用文武火另添一鍋豆水滾下旋於另鍋中取水添之熬成用重綿濾淨卻入瓶中用井水浸三兩日埋在雪中更妙為上

復明膏

治外障

白丁香(臘月收者尤佳水飛秤八錢) 揀黃連(一兩) 防風(去蘆銼一指許一兩) 新柳枝(方一寸者三片)

上好四味用新水一升半雪水更妙春秋兩三時冬月一宿以銀石器內熬至六分濾去滓另用蜜一斤密陀僧研極細末三字入蜜攪勻另熬以無漆匙撩點,下蜜中急攪候沸湯定一人攪蜜一人旋又攪藥汁都下在內攪勻再熬三兩沸色稍變用新綿三兩重濾去滓盛器內眼如常本方每藥半合用片腦一麥粒大不用亦可

錠子眼藥

黃丹(一兩飛) 黃柏(半兩去皮) 黃連(半兩去須) 枯白礬(半兩) 爐甘石(半兩用黃連制) 銅綠(半兩) 硇砂(三錢) 川烏(三錢炮) 乾薑(二錢) 蠍梢(一錢) 信(半錢火煅) 乳香(少許) 沒藥(少許)

上為細末入豆粉四兩澆蜜和就如大麥許鋌子於眼大眥頭待藥化淚出為效

治冷淚目昏

密蒙花 甘菊花 杜蒺藜 石決明 木賊(去節) 白芍藥 甘草(各等份)

上為細末茶清調下一錢服半月後加至二錢

又方

乾薑肥者為末每用一字浸湯

又方

貝母一枚膩白者胡椒七粒為末

單治目昏

荊芥穗 地骨皮 楮實(以上各等分)

上為細末煉蜜為丸桐子大每服二十丸米湯下

治一切目昏

川椒(一斤微炒搗取椒紅約取四兩) 甘菊花(四兩末之) 生地黃(一斤取新者杵作泥極爛)

上將地黃泥與前藥末同和作餅子透風處陰乾再為末以蜜為丸如梧桐子大每服三十丸食後茶清送下

洗眼黃連散

當歸 赤芍藥 黃連 黃柏(各等份)

上細銼以雪水或甜水濃煎汁熱洗能治一切風毒赤目

諸物入眼中

好墨清水研傾入眼中良久即出

攀睛瘀肉

黃丹(一兩二錢水飛過候乾) 白礬(一兩銀器內化成汁)

上將白礬於銀器內化成汁入黃丹末在內以銀匙兒攪勻更入乳香沒藥各一錢慢火不住手攪令枯乾為粉候冷研極細熟絹羅過後入鷹條一錢半血竭二分麝香少許輕粉三分粉霜二分共研極勻如粉再以熟絹羅過細末大有神效

青金散

芒硝(一兩) 螺青 沒藥 乳香(以上各少許)

上為細末每用少許鼻內嗅之

治雀目

真正蛤粉炒黃色為細末

上油臘就熱和為丸如皂子納於豬腰子中麻纏蒸熟食之可配米粥

頭面風疾第四

治䵟䵳風刺方

苦參(一斤) 紅芍藥 冬瓜(二味各四兩) 玄參(一兩)

上為末每用一字用手洗面上

豬蹄膏

洗面上䵟藥

上用豬蹄一副刮去黑皮切作細片用慢火熬如膏黏用羅子濾過再入鍋內用蜜半盞又用

白芷 黑豆(去皮) 栝蔞(一個) 白芨 白蘞 零陵香 藿香(各一兩) 鵝梨(二個細切)

上將七味藥為末同梨入藥一處再熬滴水不散方成以絹濾過臨臥塗面次日用漿水洗面

治面風

益母草灰麵湯和燒七遍洗面用之

治面䵟黑斑

白附子(一兩) 白芨 白蘞 密陀僧 胡粉 白茯苓(以上各等份)

上為細末洗淨臨臥以乳汁調一錢塗面但洗光淨牛乳亦可

治頭風

苦丁香 川芎 藜蘆(各等份)

上為細末噙水鼻內嗅之

芎黃湯

治頭目眩運

大黃 荊芥穗 貫芎 防風(以上各等份)

上為粗末大作劑料水煎去滓服之以利為度

耳聾方

蓖麻子(五十個去皮)

上與熟棗一枚同搗丸如棗子大更入小兒乳汁就和每用一丸綿裹納於聾耳內覺熱為度一日一易如藥難丸日中曝乾

又方

口噙甘草一枚耳中塞二塊用綿裹立通

腦宣方

皂角不蛀者去皮弦子蜜炙捶碎水中揉成濃汁熬成膏子鼻內嗅之口中咬箸良久涎出為度

治耳底方

以枯白礬為末填於耳中立效

治鼻中肉螻蛄

赤龍爪 苦丁香(以上各三十個) 苦葫蘆子(不以多少) 麝香(少許)

上為末用紙捻子藥末用之

胑臭方

烏魚骨(三錢) 枯白礬(三錢) 密陀僧(一錢)

上為末先用藥水洗臭處後用藥末擦之

又方 密陀僧不以多少研細先以漿水洗臭處乾擦

烏頭藥

細針砂(炒) 蕎麵(炒以上各一盞) 大麥(亦同)

釅醋半升與前二味打糊

凡用先使皂角水熱洗淨時前二味糊稀稠得所於髭鬢上塗之均勻先用荷葉包次用皮帽裹之五時辰用溫漿水洗了卻收取元針砂其髭發淨後用黑藥塗之

黑藥方

沒食子 石榴皮 乾荷葉(另搗以上各一兩) 五倍子 訶子皮 百藥煎 金絲礬 綠礬(另研諸藥)

上將七味為細末炒熟面五六匙入好醋打麵糊和藥末再塗髭發又用荷葉封裹後用皮帽裹之五時間洗淨甚黑若更要黑光用豬膽漿水澤洗如鴉翎

又方

酸石榴 五倍子 芝麻葉

上同杵碎用絹袋盛之於鐵器內水浸掠發自黑

治大頭病兼治喉痹方

歌曰

人間治疫有仙方一兩殭蠶二大黃薑汁為丸如彈大井花調蜜便清涼

又法

以砭針刺腫處出血立效

治時氣

馬牙硝 寒水石 黍黏子 鬼臼 川大黃 鬼箭草(以上各等份) 腦子(少許)

上六味為細末用新井花水一盞藥末一二錢入腦子吃外一半留用新水得稠雞翎掃在腫處有風涼處坐

解利傷寒第五

雙解丸

巴豆(六個去皮油) 天麻(二錢半) 胭脂(少許)

上將巴豆天麻為末滴水丸如秫米大胭脂為衣一日一丸二日二丸三日三丸已外不解先吃冷水一口後用熱水下如人行十里以熱湯投之

又一法

無藥處可用兩手指相交緊扣腦後風府穴向前禮百餘拜汗出自解

又一法

適於無藥處初覺傷寒傷食傷酒傷風便服太和湯百沸湯是避風處先飲半碗或以齏汁亦妙以手揉肚覺恍惚更服半碗又用手揉至恍惚更服以至厭飫心無所容探吐汗出則已

不臥散

川芎(一兩半) 石膏(七錢半) 藜蘆(半兩去土) 甘草(二錢半生)

上為細末口噙水鼻內各嗅之少時吃白湯半碗汗出解之

川芎湯

解利一切傷寒

川芎 藁本 蒼朮

上三件為細末沸湯三錢須臾覺嘔逆便解如不解再服之

諸腰腳疼痛第六

皂角膏

上用醇酒二大碗皂角一斤(去皮弦搗碎)熬至一半沸去滓再用前汁入銀石器熬為膏子隨痛處貼之

治腰腳疼痛方

天麻 細辛 半夏(以上各二兩)

上用絹袋二個各盛藥三兩煮熟交互熨痛處汗出則愈

牛黃白朮丸

治腰腳濕

黑牽牛 大黃(各二兩) 白朮(一兩)

上為細末滴水丸桐子大每服三十丸食前生薑湯下如要快利加至百丸

婦人病證第七

如聖丹

治婦人赤白帶下月經不來

枯白礬 蛇床子(以上各等份)

上為末醋打麵糊丸如彈子大以胭脂為衣綿子裹納於陰戶如熱極再換

詵詵丸

療婦人無子

當歸 熟地黃(以上各二兩) 玄胡索 澤蘭(以上各一兩半) 川芎 赤芍藥 白薇 人參 石斛 牡丹皮(以上各一兩)

上為末醋糊為丸每服五十丸桐子大空心酒下

當歸散

治月經欲來前後腹中痛

當歸(以米醋微炒) 玄胡索(生用) 沒藥(另研) 紅花(生用)

上為末溫酒調下二錢服之

治產婦橫生

蓖麻子(三十個)

研爛婦人頂上剃去發少許以上藥塗之須臾覺腹中提正便刮去藥卻於腳心塗之自然順生也

治血崩

蠶砂(不以多少)

上為末每服三五錢熱酒調下服

又方

貫眾(去須銼碎)

或用酒醋煎三錢煎至七分去滓溫服一服立止

當歸散

治血崩

當歸(一兩) 龍骨(一兩燒赤) 香附子(三錢炒) 棕毛灰(半兩)

上為細末空心米飲調下三四錢忌油膩兔等物

蓮殼散

干蓮蓬(燒灰存性) 棕櫚皮及毛(各燒灰以上各半兩) 香附子(二錢炒)

上為細末每服三四錢空心米飲湯調下服之

治婦人血枯

川大黃

上為末醋熬成膏就成雞子大作餅子酒磨化之

三分散

治產後虛勞不進飲食或大崩後

白朮 茯苓 黃耆 川芎 芍藥 當歸 熟乾地黃(以上各一兩) 柴胡 人參(以上各一兩六錢) 黃芩 半夏(洗切) 甘草(炙以上各六錢)

上為粗末每服一兩水一大盞煎至半盞去滓溫服日二服

治產後惡物上潮痞結小便不通

芒硝 蒲黃 細墨(各等份)

上為末用童子小便半盞水半盞調下服之

治婦人產後虛弱和血通經

當歸(一兩焙) 芍藥(二兩) 香附子(三兩炒)

上為細末每服一二錢米飲調下服之無時

治婦人產後惡物不出上攻心痛

赤伏龍肝(灶底焦土研細)

用酒調三五錢瀉出惡物立止

治娠婦下痢膿血及咳嗽

白朮 黃芩 當歸(各等分)

上為末每服三五錢水煎去滓食前加桑皮止嗽

百花散

治婦人產中咳嗽

黃柏桑白皮(用蜜塗慢火炙黃色為度二味各等分)

上為細末每服一二錢水一盞入糯米二十粒同煎至六分以款冬花(燒灰)六錢攪在藥內同調溫服之

治婦人吹奶

以樺皮燒灰存性熱酒調下三錢食後服之

又方

馬明退(五錢燒灰) 輕粉(三錢) 麝香(少許)

上為細末每服二錢熱酒調下服之

又方

以皂角燒灰蛤粉和熱酒將來調數字下得喉嚨笑呵呵

又方

以淘米木杓上砂子七個酒下以吹帚枝透乳孔甚妙

咳嗽痰涎第八

九仙散

九尖蓖麻子葉(三錢飛過) 白礬(二錢)

上用豬肉四兩薄批棋盤利開摻藥二味荷葉裹文武火煨熱細嚼白湯送下後用干食壓之

止嗽散

半夏(一兩半湯洗七次) 枯白礬(四兩)

上二味為末生薑打麵糊和丸桐子大每服三二十丸空心溫酒送下

八仙散

款冬花 佛耳草 甘草 鍾乳 鵝管石 白礬 官桂 井泉石(以上各等份)

上為細末每服三錢水煎服之(又一方摻咽喉中

三才丸

治嗽

人參 天門冬(去心) 熟乾地黃(以上各等分)

上為細末煉蜜為丸如櫻桃大含化服之

三分茶

茶(二錢) 蜜(二兩) 蕎麥麵(四兩)

上以新水一大碗約打千餘數連飲之飲畢良久下氣不可停人喘自止

石膏湯

治熱嗽

石膏(亂文者一兩) 人參(半兩去蘆) 甘草(半兩炙)

上為末每服三錢新水或生薑汁蜜調下亦可

三生丸

治嗽

胡桃仁(一兩) 生薑(一兩去皮細切) 杏仁(一兩)

上二味同研為泥就和作劑可得十三四丸臨臥爛嚼一丸可數服即止

化痰延壽丹

天麻(半兩) 枸杞子(二兩半) 白礬(一兩半半生半熟) 半夏(一兩半湯洗七次) 乾生薑(一兩半) 人參(一兩)

上為細末好糯酒拌勻如砂糖用蒸餅劑蒸熟去皮杵臼搗四五十杵便丸如干入酒三點,丸如小豆大每服三五十丸生薑湯下

半夏湯

治噦欲死者

半夏(一兩洗) 生薑(二兩)

上二味細切水二盞煎至八分去滓作二服食後

治肺痿喘嗽

漢防己

上為細末每服三錢漿水一盞同煎至七分和滓溫服之

治年高上氣喘促睡臥難禁

上蘿蔔子搗羅為末白湯浸調五七錢食後服之或炒或用糖蜜作劑為丸服之

麻黃湯

治因風寒衣服單薄致嗽

麻黃(不去節) 甘草(生用) 杏仁(生用)

上為粗末每服三二錢水煎食後溫服

心氣疼痛第九

失笑散

治急心痛並男子小腸氣

五靈脂(半兩) 蒲黃(半兩炒)

上為末每服三錢醋半盞煎二沸再入水半盞再煎二沸空心食前和滓溫服之

又方

醋一盞加生白礬一小塊如皂子大同煎至七分溫服立愈

又方

高良薑半兩山梔子半兩鬱金半兩

又方

以新嫩槐枝一握切去兩頭水二盞煎至一盞去滓分作二服熱服之

又方

沒藥 乳香 薑黃 玄胡索(以上各等份)

上為末每服三錢水煎食後服之

小腸疝氣第十

抽刀散

川楝子(一兩四分進巴豆三個同炒黃色去巴豆用之) 茴香(一兩鹽炒黃色去鹽用之)

上為細末每服三錢蔥白酒調下空心服之

治陰痛不可忍

吳茱萸(二兩洗七遍焙乾微炒) 檳榔(一兩) 茴香(一兩)

上為細末醋糊為丸熱酒送下十丸食前服之

治偏腫

茴香 甘遂

上二味各等份為末酒調二錢食前服之

又方

巴戟(去心) 川楝(炒) 茴香(炒)

各等份為末溫酒調二錢服之

治小兒疝氣腫硬

地龍(不去土)

為末唾津調塗病處

治小腸氣痛

全蠍(一兩) 茴香(一兩炒黃)

上為細末醋糊和丸如梧桐子大如發時每服五七十丸溫酒送下食前服之

治小便渾濁如精之狀

沒藥 木香 當歸(以上各等份)

上為末以刺棘心自然汁為丸如梧桐子大每服五七丸食前鹽湯下

治小便頻滑數不禁

知母 黃柏以上各等份

上銼碎酒浸透炒微黃為末水丸梧桐子大如服藥前一日休吃夜飯來日空心立服米飲湯下一百丸只用一服效後吃淡白粥一頓

蕩疝丹

川楝子(炒) 茴香(炒) 破故紙(炒以上各半兩) 黑牽牛(二錢) 青皮 陳皮(以上各三錢)廣朮(四錢) 木香(四錢)

上八味為細末用好酒打麵糊為丸如梧桐子大空心食前溫酒下三十丸

灸疝法

放疝邊豎紋左右交弦灸七壯

腸風下血第十一

神應散

治腸風痔漏

牛頭角腮(一隻酌中者) 豬牙皂角(七錠) 穿山甲(四十九片或圓取或四方取或一字取之) 蝟皮(一兩) 蛇蛻皮(一條)

上五味錘碎盛在小口瓷器內鹽泥固定日中曝乾瓶口微露出煙用文武火燒紅赤煙微少取出放冷為細末如服藥日先一日臨臥細嚼胡桃仁半個如糊用溫醇糯酒一盞送下不語便睡至次日交五更服藥驗病年月遠近或秤三錢五七錢用水半大碗醇糯酒半大盞相合熱和藥服之至辰時再服又一服再依前服藥不須用胡桃仁久病不過七服忌油膩犬等物大有神效

溫白丸

治臟毒下血

椿根白皮(凡引者去粗皮酒浸曬乾服)

上為末棗肉為丸如梧桐子大每服三五十丸淡酒送或酒糊丸

治脫肛痔瘻

胡荽子(一升) 乳香(少許) 粟糠(半升或一升)

上先泥成爐子止留一小眼可抵肛門大小不令透煙火熏之

治脫肛

蔓陀羅花子 蓮殼(一對) 橡碗(十六個)

上搗碎水煎三五沸入朴硝熱洗其肛自上

治痔漏下血不止

紫皮蒜(十個獨棵者妙) 大椒(六十個) 豆豉(四兩)

上搗爛為泥丸彈子大空心細嚼一丸鹽湯下日進三服

治痔漏

白牽牛頭末(四兩) 沒藥(一錢)

上同為細末如欲服藥先一日不食晚飯明日空心將獖豬精肉四兩燒令香熟薄批摻藥末在內裹之漸又細嚼食盡然後用宿蒸餅壓之取下膿血為效量病大小虛實加減服之忌油膩濕面酒色三日外不忌一服必效或用淡水煮肉熟用上法亦可又云服前一日不食午飯並夜飯明日空心用之

又方 黑白牽牛一合炒黃為末豬肉四兩切碎炒熟與藥末攪勻只作一服用新白米飯三二匙壓之取下白蟲為效

又坐藥 黑鯉魚鱗二三甲以薄編蠒裹如棗核樣納之痛即止

淨固丸

治痔漏下血癢痛

槐花(炒) 枳殼(去穰以上各一兩)

上為細末醋糊為丸如梧桐子大每服二十丸米飲湯下空心食前十服見效

黃連貫眾散

治腸風下血

黃連 雞冠花 貫眾 大黃 烏梅(以上各一兩) 甘草(三錢炙) 枳殼(炮) 荊芥(以上各一兩)

上為細末每服二三錢溫米飲調服食前

槐荊丸

治痔漏

荊芥 槐花(等份) 為末水煎一大碗服丸亦可

又方

豆豉(炒) 槐子(炒各等份)

上為末每服一兩水煎空心下

熏渫藥

鳳眼草 赤皮蔥椒

三味搗粗同漿水滾過坐盆令熱氣熏痔但通手渫之如此不過三次愈矣

小兒病證第十二

治小兒脾疳

蘆薈 使君子(以上各等份)

上為細末米飲調下一二錢服之

玉箸散

治小兒馬脾風

甘草(一寸煎水) 甘遂末(一字)

上同油生薑銀釵兒攪調下後用冷水半盞調奪命散

奪命散

治小兒胸膈喘滿

檳榔 大黃 黑牽牛 白牽牛(各等份皆當各半生熟用之)

上為細末蜜水調服之

治小兒斑瘡入眼

麩炒蒺藜炙甘草羌活 防風(等份)

每服二錢漿水下撥雲見日直到老

治瘡疹黑陷

鐵腳威靈仙(一錢炒末) 腦子(一分)

上為末用溫水調下服之取下瘡痂為效

治小兒黃瘦腹脹

乾雞糞(一兩) 丁香末(一兩)

上為末蒸餅為丸如小豆大每服二十丸米湯下

黃連散

治小兒頭瘡

川黃連 黃柏(去粗皮用) 草決明 輕粉(以上各等份)

上為細末用生小油調藥於瘡上塗之立愈

治斑瘡倒壓方

胡桃(一個燒灰存性) 干胭脂(三錢)

上為末用胡荽煎酒調下一錢服之

又方

人牙燒灰存性研入麝香少許每服三錢溫酒調下少許服之不拘時

又方

小豬兒尾尖取血三點,研入腦子少許新水調下食後與服之

又方

人中白臘月者最佳通風處以火煅成煤水調三五錢陷者自出

消毒散

治瘡疹已未出咽喉腫痛

牛蒡子(二兩炒) 甘草(半兩炒) 荊芥(一分)

上為粗末每服三錢水一盞半煎至七分去滓溫服無時

治小兒斑瘡入眼

豬懸蹄甲(二兩坩堝內鹽泥固濟燒焦為末用) 蟬殼(二兩去土取末一兩) 羚羊角(鎊為細末研之用)

上二味為末研入羚羊角細末一分拌勻每用一字百日外兒服半錢三歲以上服三錢新水或溫水調下日三四服夜一二服一年以外則難治之

又方 透耳藥

硃砂(一錢) 粉霜(八分)

上研為細末水調少許用匙杓頭傾一兩於耳內中後用

白菊花 綠豆皮 穀精草 夜明砂

上四味為末用米泔半碗熬成去滓入乾柿十餘個再同熬每日吃三兩個仍飲煮乾柿湯

又方 治小兒斑瘡入眼

硃砂 腦子 水銀 麝香(以上各等份)

上四味研為細末用水銀調滴入耳中

發斑藥

珠子(七個)

研碎用新水調勻服之

破傷風邪第十三

(陰毒傷寒亦附於此)

辰砂奪命丹

鳳凰臺 川烏頭(生以上各二錢) 麝香(少許) 硃砂(少許)

上為細末棗肉和為丸如彈子大硃砂為衣鰾酒送下量病人年甲虛實加減用之小兒半丸以吐為度不止以蔥白湯解之

治破傷風

病人耳塞並爪甲上刮末唾津調塗瘡口上立效無瘡口者難用

治破傷風

烏梢尾(一個) 兩頭尖(四個) 全蠍(四個)

上三味為細末另用石灰五升柴灰五升沸湯五升淋灰水澄清下藥熬之鐵鍋器內攪成膏子如稠用唾津調先用溫漿水洗淨瘡口後塗藥即時藥行吐黃水一日以新水漱口即愈

又方

天南星(半生半熟) 防風(去蘆二味各等份)

上為末清油調塗瘡上追去黃水為驗

又方

白芷(生用) 草烏頭(尖生用去皮二味等份)

上為末每用半錢冷酒一盞入蔥白少許同煎服之如人行十里以蔥白熱粥投之汗出立愈甚者不過二服

又方蜈蚣散

蜈蚣頭 烏頭尖 附子底 蠍梢(四味各等份)

上為細末每用一字或半字熱酒調下如禁了牙關用此藥斡開灌之

治陰毒傷寒破傷風

草烏頭(七個文武火燒熟去牙頭) 麝香(半錢) 硃砂(一錢)

上為細末每服一字以熱酒調下食前服之汗出為度忌豬𦍩羖肉

治陰毒病者

用芥末以新水調膏藥貼臍上汗出為效

又方 牡蠣乾薑末新水調塗手心握外腎汗出為效

諸風疾症第十四

不老丹

治一切諸風常服烏髭駐顏明目延年

蒼朮(四斤米泔水浸軟竹刀子刮去皮切作片子內一斤用椒三兩去白炒黃去椒一斤鹽三兩炒黃去鹽一斤好醋一升煮汁盡一斤好酒一升煮令汁盡) 何首烏(二斤米泔水浸軟竹刀子刮去皮切作片子用瓦甑蒸先鋪黑豆三升干棗二升上放何首烏上更鋪棗二升黑豆三升用炊單復著上用盆合定候豆棗香熟取出不用棗豆) 地骨皮(去粗皮)重二斤

上件於石臼內搗為細末候有椹汁搜和如軟面劑相似瓷盆內按平上更用椹汁藥上高三指用紗綿帛覆護之晝取太陽夜取太陰使干再搗羅為細末煉蜜和丸如梧桐子大空心溫酒下六十丸忌五辛之物

四仙丹

春甲乙採杞葉夏丙丁採花秋庚辛採子冬壬癸採根皮

上為末以桑椹汁為丸每服五十丸茶清酒任下

起死神應丹

治癱瘓四肢不舉風痹等疾

麻黃(去根節河水五升熬去滓可成膏子五斤) 白芷(二兩) 桑白皮(二兩) 蒼朮(二兩去皮) 甘松(二兩去土) 川芎(三兩) 苦參(三兩半加浮萍二兩)

以上各為細末用膏子和丸如彈子大每服一丸溫酒一盞化下臨臥服之微汗出勿慮如未安隔三二日再服手足即時軟快及治卒中風邪涎潮不利小兒驚風服之立效

愈風丹

芍藥 川芎 白殭蠶(炒) 桔梗 細辛(去葉) 羌活(以上各半兩) 麻黃(去節) 防風(去蘆)白芷 天麻 全蠍(炙以上各一兩) 甘草(三錢) 南星(半兩生薑制用) 硃砂(半兩為衣)

上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼茶酒吞下

香芎散

治偏正頭風

貫芎 香附子(炒) 石膏(亂紋者良水飛) 白芷 甘草 薄荷(以上各一兩)

一方 川烏頭(半兩炮去臍皮用之)

上為細末每服二錢溫酒或茶清調下服之

妙功十一丸

治癇

丁香 木香 沉香 乳香 麝香 荊三稜(炮) 廣朮(炮) 黑牽牛(微炒) 黃連 雷丸(炒)鶴蝨(炒) 胡黃連 黃芩 大黃(焙) 陳皮 青皮 雄黃 熊膽 甘草(炙各二錢半) 赤小豆(三百六十粒煮) 白丁香(直尖者三百六十個) 輕粉(四錢) 巴豆(七粒)

上二十三味為細末赤小豆爛煮研泥同蕎麵打糊和作十一丸硃砂為衣陰乾服時水浸一宿化一丸大便出隨病各有形狀取出為驗或作化一番不可再服曾經火灸者不治遠年愈效

硃砂滾涎散

治五癇

硃砂(水飛) 白礬(生用) 赤石脂 硝石(以上各等份)

上同為細末研蒜膏如丸綠豆大每服三十丸食後荊芥湯下

又方

硃砂(不以多少水飛研為細末)

上用豬心血浸蒸餅為丸如綠豆大每服二十丸空心金銀湯下之

治諸風疥癬及癩

浮萍(一兩) 荊芥 川芎 甘草 麻黃(以上各半兩) 或加芍藥 當歸

上為粗末每服一兩水一碗入蔥白根豆豉同煎至一半無時服汗出為度

治癩塗眉法

半夏(生用) 羊糞(燒以上各等份)

上為末生薑自然汁調塗

五九散

治癩

地龍(去土) 蟬殼 白殭蠶 凌霄 全蠍(以上各等九個)

上同為末只作一服熱酒調下浴室中汗出黏臭氣為效

苦參散

治癘風

苦參(取頭末二兩) 豬肚(一個去脂)

上以苦參末摻豬肚內用線縫合隔宿煮軟取出洗去元藥先不吃飯五頓至第二日先飲新水一盞後將豬肚食之如吐了再食之食罷待一二時用肉湯調無憂散五七錢取出小蟲一二萬為效後用皂角一斤不蛀者去皮弦及子捶碎用水四碗煮至一碗用生絹濾去滓再入苦參末攪熟稀麵糊膏子相似取出放冷後入余藥相和藥附後

何首烏(二兩) 防風(一兩半) 芍藥(五錢) 人參(三錢) 當歸(一兩焙)

上為細末入皂角膏子為丸如桐子大每服三五十丸溫酒或茶清送下不拘時候日進三服後用苦參荊芥麻黃煎湯洗冷

水腫黃疸第十五

治通身黃腫

瓜蒂(焙乾三四錢)

上為細末每用半字於鼻內吹上日一度並吹三日如不愈後用黃芩末之煎湯五錢下

治蠱氣

取環腸草不以多少曝乾水煎利小便為度

治黃疸面目遍身如金色

瓜蒂(一十四個) 母丁香(一個) 黍米(四十九粒)

上先搗瓜蒂為末次入二味同為細末每用半字夜臥令病人先噙水一口兩鼻內各半字吐了水令病人便睡至夜或明日取下黃水旋用熟帛搵了直候取水定便服黃連散病輕者五日重半月

黃連散

治黃疸大小便秘澀壅熱

黃連(三兩) 川大黃(一兩銼碎醋拌炒過用之) 黃芩 甘草(炙各一兩)

上為細末每服二錢食後溫水調下一日三服

治水腫不利小便非其法也內經濕氣在上以苦吐之濕氣在下以苦瀉之吐瀉後長服益元散加海金沙煎以長流水服之則愈矣大忌腳膝上針刺出水取一時之效後必死矣尤忌房室濕面醋鹽味犯之必死

木通散

治水腫

海金沙 舶上茴香 巴戟 大戟 甘遂 芫花 木通 滑石 通草(以上各等份)

上為細末每服三錢以大麥面和作餅子如當二錢大爛嚼生薑湯送下

下痢泄瀉第十六

治痢

紫菀 桔梗 赤芍藥 白朮(以上各等份)

上為細末每服三五錢細切羊肝拌之作面角兒燒服之後用白湯送下食前

治痢

杜蒺藜(炒碾為末)酒調下兩服

蒜豉丸

治痢

蒜(為泥) 豉(為末)

上二味相和作丸如梧桐子大米飲湯下五七十丸食前服之

治大人小兒吐瀉腹脹胸膈痞閉

五靈脂 青皮 陳皮 硫黃 芒硝(以上各等份)

上將硝黃於銚子內以文武火熔開用匙刮聚自然結成砂子取出研碎與前三藥同末麵糊為丸如綠豆大小兒麻子黃米大每服二十丸量虛實加減米飲湯送下無時

又方治瀉

車前子不以多少

上為細末每服二錢米飲湯調下服之水穀分吐瀉止

諸雜方藥第十七

治消渴

揀黃連(二兩八九節者良)

上銼如㕮咀以水一碗煎至半碗去滓頓服立止

百日還丹

佛茄子 樟柳根(以上各等份)

上為末枸杞汁和丸如雞頭大每服十丸新水送下

酒症丸

巴豆(十六個) 全蠍(十五個) 雄黃(一塊) 白麵(五兩)

上為末滴水丸如豌豆大每一丸如痛飲者二丸

立應丸

治臟腑泄痢膿血不止腹中疼痛

乾薑(一兩另末) 百草霜(一兩) 巴豆連皮(一兩炒用) 杏仁(一兩同巴豆和皮炒黑色杵為泥後入霜研用)

上用黃蠟四兩熔開蠟次入前四味用鐵器攪勻旋丸桐子大每服三五丸甘草湯下白痢用乾薑湯下食前若水瀉溫水下

反胃

黃柏末熱酒調三五錢食後服之

治小便多

(滑數不禁)

金剛骨為末以好酒調下三錢服之

又方

白茯苓(去黑皮) 乾山藥(去皮白礬水內湛過慢火焙乾用之)

上二味各等份為細末稀米飲調下服之

治卒淋痛

芫花(三錢) 茴香(二錢微炒黃色)

上為細末水煎服之

治趼方

以水調白麵稀稠得所糊趼上以紙封之明日便乾如不曾破者剝去面便行

治大便秘

生麻子不以多少研爛水調服之

坐劑

治大便久秘攻之不透者用之

又用蜜不計多少慢火熬令作劑稀則黏手硬則脆稀稠得所堪作劑搓作劑樣如棗核大粗如箸長一寸許蘸小油內於肛門中坐良久自透有加鹽少許素問咸以軟之

交加飲子

治久瘧不已山嵐瘴氣

肉豆蔻(十一個麵裹燒一個) 草豆蔻(二個同上法用) 厚朴(二寸一半生用一半用生薑汁製過用) 甘草(二寸半一半生用一半炙用) 生薑(二塊如棗紙裹煨過半生半熟)

上為末每服分一半水一碗銀石器內煎至一大盞去滓溫服發日空心未愈則再服

天真丸

補虛損

佛袈裟(男用女女用男以新水四擔洗盡血水以酒煮爛為泥) 威靈仙(一兩) 當歸(半兩) 縮砂(一兩) 蓮子肉(二兩炒熟) 乾地黃(一兩酒浸) 廣朮(半兩) 甘草(二兩) 牡丹皮(一兩) 牛膝(一兩酒浸) 木香(半兩) 白朮(一兩) 白茯苓(一兩)

上為細末與君主同搗羅為細末酒浸蒸餅為丸如桐子大每服三五十丸日三服

取雕青

水蛭取陰乾為末先以白馬汗擦青處後用白馬汗調藥塗之

治蚰蜒入耳中

上用貓尿灌耳中立出取貓尿用盆盛貓以生薑擦牙大妙

又方

黑驢乳灌耳中亦出

又方

以濕生蟲研爛塗於耳邊自出

辟穀絕食第十八

辟穀方

大豆(五升洗淨蒸三遍去皮為細末) 大麻子(五升湯浸一宿漉出蒸三遍令口開去皮為細末用) 糯米(五升淘淨同白茯苓一處蒸熟用之) 白茯苓(五兩去皮同上糯米一處蒸熟為用)

上將麻仁末一處搗爛如泥漸入豆黃末同和勻便團如拳大再入甑蒸從初更著火至半後夜住火至寅時出甑午時曝乾搗為末服之以飽為度不得吃一切物用麻子汁下第一頓一月不飢第二頓四十日不飢第三頓一千日不飢第四頓永不飢顏色日增氣力加倍如渴飲麻仁汁轉更不渴滋潤五臟若待吃食時分用葵菜子三合為末煎湯放冷服之取其藥如後初間吃三五日白米稀粥湯少少吃之三日後諸般食飲無避忌此藥大忌欲事

又方

茯苓餅子

白茯苓(四兩為末) 頭白麵(一二兩)

上同調水煎餅面稀調以黃蠟代油爆成煎餅蠟可用三兩飽食一頓便絕食至三日覺難受三日後氣力漸生熟果芝麻湯米飲涼水微用些小潤腸胃無令涸竭開食時用葵菜湯並米飲稀粥少少服之

又方 保命丹

人參(五兩) 麻子仁(二兩去皮) 乾地黃 栝蔞子(炒) 菟絲子(酒浸以上各二兩) 生地黃 干大棗(各三兩) 大豆黃卷(一升去沫) 黑附子(一兩生用一兩炮去皮用之) 白茯苓 茯神 地骨皮(去粗皮) 蔓荊子(煮熟用) 杏仁(去皮尖用) 麥門冬(炒去心用) 地膚子(蒸七遍) 黍米(作粉) 粳米(作粉) 白糯米(作粉) 天門冬(去心) 車前子(蒸) 側柏葉(煮三遍以上各二兩五錢)

上同為細末各揀選精粹者臘月內合者妙他時不可合日月交蝕不可合如合時須揀好日淨室焚者志心修合勿令雞犬婦人見又將藥末用蠟一斤半濾去滓白蜜一斤共二斤半一處溶開和勻入臼杵二千下微入酥油丸如梧桐子大每服十丸服至五日如來日服藥隔宿先吃糯米一頓粳米白麵皆可次日空心用糯米粥飲送下如路行人服如遇好食吃不妨要止便止如吃些小蒸餅嚼爛咽或乾果子以助藥力不吃更妙忌鹽醋日後退下藥來於長流水中洗淨再服可百年不飢矣