中醫笈成 » 典籍列表 » 內府秘傳經驗女科

內府秘傳經驗女科

作者
龔廷賢
朝代
年份
公元1716年

卷一

月經前期論(一)

其症血來如豬肝水五心作熱腰疼小腹痛面萎色黃不思飲食乃氣血皆虛先用黃芩散退其五心煩熱後用調經丸次月血勝疾除而人清安矣

黃芩散

川芎 川歸(酒洗炒) 白芍 蒼朮(米泔浸) 甘草 天花粉 知母 黃芩

水一盅煎七八分溫服渣並

調經丸

三稜(醋炒) 莪朮(醋炒) 川芎 川歸(酒洗) 白芍(酒洗) 小茴 生地(酒洗) 熟地 八角茴 玄胡 白茯 砂仁 烏藥 香附(各二兩童便炒)

上為末早米糊丸梧桐子大不拘時酒下百丸

月經後期論(二)

其經來如屋漏水頭昏目暗小腹作痛更兼白帶咽中臭如魚腥噁心吐逆先用理經四物湯次服內補當歸丸下月疾愈

理經四物湯

川芎(三) 川歸(七酒洗) 白芍(七) 生地(八) 黃芩(七) 白朮(八) 柴胡(五) 香附(一錢) 玄胡(一錢) 三稜(七醋炒)

水一盅煎七分

內補當歸丸

續斷(八) 阿膠(一炒) 甘草(四錢) 川芎(七錢) 乾薑(五錢炙) 白芷(六錢) 白芍(一錢二酒炒) 熟地(五錢) 蒲黃(一錢) 厚朴(八分薑汁炒) 吳茱萸(七錢) 附子泡 白茯苓(八錢) 肉蓯蓉(八錢酒洗)

上或各一兩蜜丸如梧桐子大空心酒下八十丸

月經或前或後(三)

其症因脾土不勝不思飲食由此血衰月水往後期矣或次月飲食多進月水又往前矣用藥不須調血只宜理脾脾土勝旺血勻氣順自然應期當紫金丸

紫金丸

青皮 陳皮 良薑 蒼朮(米泔水浸) 檳榔 枳殼 砂仁(微炒) 紅豆 香附(制) 烏藥 三稜(醋炒) 莪朮(各二兩)

上為末早米糊丸梧桐子大食前米湯送下百丸

卷二

脈法

左手寸脈洪主胸中之怒氣關脈洪主心中之冷氣尺脈洪主不孤左三指般大主孕有思在內尺脈小如線發主作脈女人血堂病月紅或前或後

右手寸脈洪主上焦熱咳嗽有痰身發潮熱關脈洪主冷氣作痛尺脈洪主孕尺脈小主子宮冷兩手六脈一般洪緩而清利主壽高六脈俱小如線大主胃弱不能飲食腰痛頭暈敗血六脈俱洪大浮弦主有風氣女人除此與產後余與男子同男子左手洪右手弱主大利女子右手洪左手弱主大利

辨孕男女脈法歌

左手實大是男胎右手弦洪是女孩兩尺偏大分男女命門滑實主懷胎

調經

趕前為熱退後為虛血滯宜破血枯宜補常時與經前作痛為血積經後痛為血虛常時發熱為血虛有積經行發熱為血虛有熱

【主意】

婦人坤道血為基氣血調和體最宜血盛氣衰應可治血衰氣旺漸乖違血熱先期風熱紫寒痰黃淡濕違期作痛行經氣血滯行過作痛血氣虛經血有調宗四物濕痰枳術二陳推脈數黃芩荊芥穗氣血力弱入耆參沉遲氣滯檳榔佐作痛滿悶入青皮虛熱逍遙補心類清之經血自如期

逍遙散

白朮(炒) 川歸 柴胡 白芍 黃芩 薄荷 地骨皮 天花粉 龍膽草 石蓮子

水煎服

經閉

夫經閉不通者或墜胎及多產傷血或久患潮熱消血或久發盜汗耗血或脾胃不和食少而不生血或痢疾傷風失血或七情傷心氣停鬱結故血閉而不行也治宜生血補血調血

【主意】

經凝氣滯不流通故閉將來紫淡紅病後汗多思損血或因濕熱冷兼風氣鬱沉微當利氣緊寒血積又疏通四物檳榔附莪朮桃仁牛膝桂虻蟲弦濡氣虛參白朮黃耆鞭草牡丹芎其間胃火乾枯涸酒佐將軍大有功

崩漏

皆由勞傷血氣損衝任二脈氣血俱虛不能約制其經血故忽暴下者或漸成淋瀝者蓋婦人皆由心事不定或人事少故貴勢脫先富後貧皆心火上炎治當勸諭而行鎮心火之藥

【主意】

崩漏皆由血氣傷脈來弦大細而長東垣下陷不言熱學者須知要忖量丹溪每論虛濕熱陰搏陽弱病之詳脈弦而數當清熱荊芥黃芩未服良百草霜研宗四物痛入延胡炒黑姜脈濡氣虛參白朮續斷黃耆功效強久崩下陷宜升舉養血調脾瀉二陽

赤白帶

赤屬血白屬氣濕熱為病漏與帶俱是胃中痰積下流滲入膀胱稠黏者是又有如白湯者名曰白濁主燥濕為先法當升之甚者法以提其氣宜斷厚味

【主意】

白帶根因濕熱當赤榮白衛不調和來而腰膝皆痠痛漏下時多骨木枯脈來弦緩傷乎風炒姜散服絕其疴伏龍肝散多靈驗脈數樗根效更多

伏龍肝散

伏龍肝 艾葉 川芎(各一錢五分) 赤石脂(煅) 麥冬(去心) 乾薑(炙) 川歸 肉桂 甘草 熟地(各三分)

加棗煎服或為末米飲酒下

安胎

胎氣宜清不宜熱宜靜不宜動有因胎病不安者有因母病而胎不安者宜預安之

【主意】

妊婦全憑氣血諧傷情冷熱挫為災傷血脈濡宜四物四君脈大旋安排挫氣縮砂為末服術芎芩歸不傷胎

安胎飲

熟地 白朮(炒) 當歸(酒洗) 川芎 白芍 茯苓 黃芩 甘草 阿膠(炒) 地榆 艾葉(各五分) 姜(三片)

水煎服

胎氣鬱滯者宜參蘇飲

人參(二錢) 蘇葉(五錢)

水煎服

脾氣虛弱者宜六君子湯

人參 甘草(各五錢) 白朮(炒) 茯苓(各一錢) 半夏(制) 陳皮(去白七分) 加紫蘇 枳殼 姜(二片) 棗(二枚)

水煎不拘時服

鬱結傷脾者宜歸脾湯

人參 黃耆 茯神 甘草 木香(忌火) 酸棗仁(炒) 白朮(炒) 圓眼肉 加柴胡 梔仁(炒黑各等分) 姜(一片)

水煎服

鬱怒肝脾者宜四七湯

蘇葉 厚朴(薑汁炒) 茯苓(各一錢) 半夏(薑製一錢五分)

加川芎川歸怒動肝火加五味子柴胡棗煎服

漏胎

妊娠月水時下者皆由衝任脈虛不能約制經血血漏盡則胎斃矣有勞役喜怒不節或飲食觸冒風寒或母有宿疾為風冷所乘氣血失度而血漏下

【主意】

漏胎血少氣偏虛不能衛護熱乘之脈數黃芩加白朮安胎主藥善扶持弱脈血虛全四物艾膠制炒要知宜下陷升提分濕熱氣虛應可用參耆

胎痛

夫胎痛者皆妊婦禁忌不知或由生冷或觸風寒邪正相擊隨氣上下衝於心則心痛攻於腸胎則腸胎痛

【主意】

胎痛分明胎氣傷致令妊婦痛長聲脈來細緊寒食氣縮砂四氣最為良脈澀血虛宜四物紫蘇香附服安詳尺數熱痛連炒入診脈須分陰與陽

四七湯

蘇葉 厚朴(姜) 白茯苓(各一錢) 半夏(一錢五分薑製)

加薑水煎服

惡阻

皆婦人稟受怯弱或有風氣或有痰飲凡妊便是有病其婦顏色如故脈息和順但覺體肢沉重頭目昏眩擇食惡聞氣味好食酸鹹甚者作寒熱嘔吐痰水輕者不必服藥重者以半夏湯茯苓丸可也

【主意】

血奪胃氣嘔咽乾一云痰火自相搏飲食下咽隨口出致令惡阻食難吞半夏茯苓湯要藥二陳藿術亦為尊脈分熱冷並虛實順氣和脾胎自安

半夏湯

半夏(薑製) 縮砂(各二兩) 茯苓 白朮(炒) 杏仁(去皮尖) 芍藥(各五兩) 竹葉(三十片) 大棗(五枚) 陳皮(五兩)

水煎服

半夏甘而益脾辛而散滯姜所以製半夏之毒也脾喜燥而畏濕故用白朮燥脾茯苓滲濕脾喜通而惡塞故用杏仁利氣陳皮泄氣竹葉清氣能去水中之火芍藥味酸能瀉土中之水大棗取其甘而益脾耳

茯苓丸

赤茯 人參 桂心 乾薑(炙) 半夏(制) 陳皮(各一兩) 白朮(炒) 乾葛 枳殼 甘草(炙)

共為末蜜丸梧桐子大每服五十丸一日三服

半夏茯苓湯

半夏(制) 茯苓(八分) 砂仁(炒) 陳皮 甘草(各四分)

加棗烏梅水煎服二三劑再服茯苓丸此方健脾化痰滯要藥或加白朮為好若食滯加枳殼氣惱加柴胡

回春散

白茯苓(一錢) 半夏(制一錢) 陳皮(五分) 蒼朮 厚朴(各一錢薑汁炒) 砂仁(五分) 藿香(八分) 乾薑(二分) 烏梅(一個) 甘草(三分)

加姜三片水煎服

胎腫

凡孕婦有通身腫者有腳腫者俗乎為胎腫又名胎水或脾虛不能制水者血散四肢而腫有胎挾水水血相搏者有胃虛濕者有乘風冷者有痢瘧後而腫者有飲食太過者有腹脹而腫者

【主意】

胎腫皆因濕熱多山梔卜子炒宜過研末米調稠服下管教虛腫漸消磨

子煩

夫妊娠而子煩者是肺臟虛熱乘於心則心煩停痰積飲在心胸之間或中於心亦煩也若熱煩者但熱而已若有痰而煩者惡聞食氣則煩燥

【主意】

妊婦心驚悶子煩病因二火君火四月相火六月在其間竹葉湯除虛燥病門冬飲子似仙丹

犀角散

生犀角(涼心鎊) 地骨皮(退熱) 麥冬(清金去心) 赤茯苓(導赤) 條芩(瀉火) 甘草(生用和中)

水煎服

竹葉湯

白茯(二錢) 防風(一錢) 麥冬(一錢五分) 黃芩(一錢五分) 竹葉(五片)

水煎服

門冬飲子

麥冬(去心) 人參 知母(各一錢) 生地(八分) 茯神(七分) 五味 栝蔞仁 葛根(各五分) 甘草(三分) 竹葉(七片)

水煎服

子癇

孕婦忽然冒悶不識人事角弓反張須臾則蘇狀若中風名曰子癇亦謂之風症又名子冒四物湯養血加連芩降火四物湯方在前

【主意】

孕婦筋強語塞痰或時發搐故名癇脈浮弦滑羚羊散煎服祛風漸漸寬

羚羊散

羚羊角(鎊) 獨活 酸棗仁(炒) 五加皮(各八分) 防風 川芎 苡仁 茯神 川歸(酒洗) 杏仁(各四分去皮) 木香(忌火) 甘草(各三分) 姜(三片)

水煎服

子懸

胎氣不和懷胎迫上脹滿疼痛謂之子懸恐難產

【主意】

胎氣湊上腹心田滿悶脹痛曰子懸紫蘇散子安胎氣須教一服遂安然

紫蘇散

紫蘇 人參 陳皮(去白) 大腹皮(洗淨) 歸尾 川芎 粉草 白芍 加姜(五片) 蔥白(七寸)

煎服胎前諸病俱以此加減腹痛加香附木香熱加條芩咳嗽加枳殼桑白皮嘔加砂仁瀉加白朮茯苓

子淋

妊婦腎虛膀胱熱也腎虛不能利水則小便數也膀胱熱則小便澀而不利妊娠之婦胞系於腎腎間虛熱而成淋疾甚者心煩悶亂名曰子淋

【主意】

子淋散在便淋中熱結便癃氣不通安榮散子功多效服之寬快有奇功

安榮散

麥冬 通草 滑石 川歸 燈心 甘草 人參 細辛(各五分)

水煎服

胎死上喘

因母患熱病至六七日以後臟腑極熱熏蒸其胎而致胎死自冷不能自出而作喘產母舌青者死

【主意】

脈沉病喘死胎中動熱傷胎氣上衝桂射和勻酒調下黑神散子亦能通

黑神散

熟地 蒲黃(炒) 黑乾薑 當歸 白芍(酒炒) 桂心(各三兩) 甘草(三錢) 黑豆(炒去皮三合半)

共為末每服二錢童便和酒調下它本用赤芍

胎衣不下

產時用力惡血上逆胎衣亦隨氣上心頭迷悶須臾不止即亡而不救矣

【主意】

胎衣不下為何如疲倦皆由用力過停風衣冷或血入胞腫令人無奈何急服奪命丹行血牛膝湯煎效更多益母童便酒調下胞衣下利更清佳

奇命丹

附子(泡一錢) 丹皮(一兩) 乾漆(一錢煙盡為度) 大黃(一兩)

共為末大黃成膏丸梧桐子大酒下五七丸

牛膝湯

牛膝 川芎 朴硝 蒲黃(各三兩) 川歸(一兩四錢酒洗) 桂心(五錢)

共為一劑每服(五錢) 姜(三片) 加生地(一錢) 水煎

又方

牛膝 瞿麥 歸尾 木通(各一錢) 滑石(二錢) 冬葵子(酒洗一錢五分) 枳殼(一錢)

水煎熱服治婦人生理不順用此滑利水道令兒易產藥分三服水二盅煎八分溫服

產後寒熱

凡發熱乃氣虛甚非有實熱也有內傷發熱有外感發熱惡寒者亦血氣虛甚有瘀血作者

【主意】

產後發熱又增寒中感須知有幾般外邪身熱脈浮緊五積交加病自安右寸脈大頭不痛發熱皆由宿食存香砂二陳加麥用內傷莫作外傷看小腹滿疼有瘀血增寒壯熱掌心溫弦緊脈宜五積散延胡蔥白散為尊日晡潮熱宜八物脈虛弦大補中論醫臨藥脈如臨陳虛實分明仔細參

五積交加散

厚朴(薑汁炒) 陳皮 桔梗 蒼朮(米泔水浸) 川芎 白芷 白茯 川歸 香附(制) 半夏 枳殼(炒) 乾薑(炙黑) 肉桂 甘草(炙) 麻黃 白芍(酒炒) 青皮 羌活 獨活 柴胡 前胡 人參(邪勝不可用參) 水(二鍾) 姜(三片) 蔥(一根)

煎至八分溫服

五積散(其方見二十三內)

八物湯

人參 白朮(炒) 茯苓 甘草(減半炙) 歸身(酒洗) 熟地 芍藥(酒炒) 川芎(各等分)

他本有砂仁水二盅姜三片棗一枚煎服

產後血暈

宜用生化湯有血多去而暈宜大補血有氣虛而暈宜大補氣有痰火泛上而暈宜清痰降火有瘀血不行而暈消瘀血為主

【主意】

血暈皆由血去多血虛痰動耳鳴鑼脈息沉微加冷厥若然不治漸成瘕

產後腹痛

若腹滿者當去惡血腹不滿者虛作痛也

【主意】

惡血不盡痛憂疑脈來細緊與沉遲聚寶丹磨隨飲引童便和酒最相宜脈弦而緊黑神散血利玄胡桂與歸心腹絞痛並兒枕蒲黃宜入五靈脂

失笑散

五靈脂 蒲黃(各一錢)

用醋水煎服

聚寶丹

沒藥(炙去油) 真琥珀(另研) 當歸(酒洗焙乾研末) 木香(各一兩) 乳香(五錢去油) 辰砂(水飛) 麝香(各一錢另研)

上為末或滴為小丸或用酒糊為錠子每用一錠酒下或童便下尤妙

陰戶脫

氣血虛甚所以脫下但宜養血和氣自收腰肚常宜熱之

【主意】

戶物形如帕下垂俗名呼作產門頹治宜補氣兼升法清氣升時物自回用補中益氣湯十全大補中亦可

卷三

調經種子

婦人之病多是月候衍期或前或後或多或少小腹急痛每至經脈行時頭眩飲食減少氣滿崩漏不止腰腿疼腫赤白帶下並宜調理

【主方】

川芎(七分血藥中能使氣化流行以養心血取其辛溫能行血之滯也) 當歸(一錢大能和血補血諸血症皆宜全之) 白芍(八分治血虛腹痛之劑也主收斂腹中疼痛酒浸煨用) 生地(一錢能涼心血疏血或衄血吐血凝滯瘀血崩中血不止胎動下血大腸結燥大便不潤者皆當用之) 香附(八分氣重味輕而辛散婦人之聖藥也蓋婦人心性偏執每多鬱滯所謂多氣少血此也此藥能疏氣散瘀) 益母草(一錢取其活血養血也) 甘草(三分能和藥性) 牡丹皮(七分治腸胃積血除結氣破瘀血吐血衄血之聖藥及無汗骨蒸者其能養真血而去敗血固真氣而行滯氣耳) 五靈脂(一錢逐瘀血腳膝痛不可忍者炒令煙盡為末) 白茯苓(八分潤其肺生津補脾雖曰淡滲而其味尚甘其陰虛者無害也

每劑水二盅生薑三片棗一枚煎八分空心溫服

加減法

經水不及期先來者血熱也加酒炒黃連(七分)過期紫黑有塊亦血熱也更加黃連過期而行者血寒也加煨乾薑肉桂(各三分)臨期正行作痛加玄胡(八分)青皮(五分)經行或斷續不來積塊刺痛加紅花蘇木桃仁(各五分)經水來過多加黃芩(炒一錢)蒲黃(八分)經水來即病飲食少思加白朮(八分)陳皮砂仁(各五分)肥人痰多赤白帶下加南星(八分)蒼朮(八分)氣血虛弱四肢痠軟面無顏色加人參黃耆(各五分)

月信趕前宜用涼藥以清熱退後為虛宜用溫藥以補虛分而為二當審而用之但服養血益血補養脾胃諸藥而血自行矣

【主方】

白芍(一錢酒炒瀉脾經之火伐肝木) 當歸(一錢酒洗能補婦人諸血不足) 白朮(一錢陳壁土炒大能除濕痰故脾胃能補而清順氣得之而能健也與當歸白芍同即清脾則濕熱能消) 半夏(七分薑湯泡性躁而能除濕痰故脾胃得之而能健也) 白茯苓(八分去皮滲利治痰嗽去胞中之火) 人參(七分入肺經助肺氣而通經活血此乃氣中之血藥也) 甘草(三分除頭熱肌熱之聖藥) 阿膠(一錢蛤粉炒成珠保肺經養肝血補虛止嗽血症皆用之) 五味子(五分酸苦而微帶辛能引酸苦入肺腎以收斂肺氣而滋腎水其止嗽益氣除煩補虛生津止渴) 柴胡(八分去蘆瀉肝膽之火) 川椒(三分補暖下焦

每帖水二盅 姜三片煎食前稍熱服

加減法

五心煩熱日晡潮熱加胡黃連(五分)不思飲食加神麯 麥芽(各二分)頭痛加川芎(七分)

通經散

治婦人月經不通或積瘀血時常作腹痛攻刺小腹堅硬有塊及室女經不通此藥能通利之

劉寄奴(二兩) 當歸尾(一兩) 辰砂(三錢另研) 赤芍(一兩) 紅花(一兩) 穿山甲(一兩炒) 玄胡索(一兩) 莪朮(一兩醋炒) 官桂(三錢) 烏藥(一兩) 牡丹皮(一兩酒洗) 川牛膝(一兩酒洗去蘆) 三稜(一兩醋炒)

共為細末每服二錢空心熱酒調下如不用酒薄荷湯和醋送下亦可此方善能通經用之於血滯者可矣若畏而不服養病自貽患也然多服亦未見有誤

養榮湯

瘦怯婦人不能孕育者以子宮血少也可用此湯以補陰血不足能養血滋陰血足自然易孕

川芎(一兩) 當歸身(二兩酒洗) 白芍(二兩酒炒) 淮熟地(四兩洗淨蒸) 山藥(二兩) 澤瀉(一兩五錢去毛) 山萸肉(二兩去核) 牡丹皮(二兩去骨洗淨) 白茯苓(二兩去皮) 黃柏(四兩酒炒褐色) 知母(二兩去毛酒炒)

共為細末煉蜜丸如梧桐子大每服八十丸空心鹽湯下冬月溫酒下

加味調經丸

血熱經水先期氣旺痰火者服此藥易孕

香附子(五斤分作五分一分用鹽水浸一分童便浸一分醋浸一分無灰酒浸一分米泔水浸每分浸法春浸三日夏浸二日秋浸五日冬浸七日仍用原汁煮不可犯鐵器用蔥五斤取白切細拌香附焙乾以蔥黃色為度) 川芎(二兩) 當歸(四兩酒洗) 白芍(四兩) 生地(四兩) 黃連 黃芩(各三兩) 橘紅(二兩) 青皮(一兩五錢) 柴胡(二兩) 白芷(二兩五錢) 荊芥(五兩) 活石(五兩)

水飛過共為末醋面打糊丸如梧桐子大每服八十丸空心白滾湯下

烏雞丸

治婦人羸瘦弱甚血虛有熱經水不調赤白帶下等症女科切要之藥服之多子醫家不審氣血冷熱妄投膠艾薑桂香燥之藥令人有子殊不知積濕成熱服者無不被禍縱受孕而墜者多矣然世俗概用濟陰暖宮聚寶丹艾附等丸以為得當前藥品乃溫熱之藥助火消陰之劑必致誤人矣故參出此方懷孕時自宜斟酌若素有墜胎之患亦宜禁忌惱怒及姜蒜熱物之類宜戒之此藥性平和滋養血氣安胎保全月事

白毛烏骨公雞(一隻肥重者閉死去毛腸淨用京酒和水與雞放在罐內浸沒雞兩寸深將文武火煮乾去骨將肉搗爛作餅瓦上焙乾研為細末) 香附子(六兩同米泔水京酒同浸春秋浸三日夏浸一日冬浸四日取火焙之) 熟地(三兩) 當歸(三兩酒洗) 川芎(二兩) 白芍(二兩酒炒) 人參 白朮 黃耆 白茯苓 川續斷 砂仁 杜仲(薑製炒去絲一兩) 川牛膝(一兩五錢去蘆酒洗) 肥知母(二兩酒炒) 鹿角膠(二兩)

上共為細末再用山藥(八兩為末酒打糊為丸)將鹿角膠用酒溶化入藥同搗丸如梧桐子大每服六十丸漸加至八九十丸早晨溫酒送下或米湯亦可忌煎炒辛辣之物及莧菜

求嗣經驗育胎丸

紫河車(一具初生男胎為妙連帶者更佳以米泔水洗淨新瓦上烘乾為末) 丹雄雞腎(八副味甘溫無毒暖婦人血海鬢甲未毛童雞為佳煮熟取腎) 益母草(一斤研細末三兩味辛氣溫調經水產後胎前諸疾活血養血) 蓮子(去心二兩主補五臟益元氣安精神開心養血) 淮熟地(六錢主治女子傷中胞胎補五臟血氣不足通血脈益氣力) 白茯苓(三錢去皮主開胸膈調臟氣養心血神守中) 山茱萸(三錢去核主溫中下氣強益精安五臟通九竅暖腰膝

共為細末擇壬子日煉蜜丸龍眼大待經事至空心服二丸用蠟酒送下連服三日又候經盡如前服之以受孕見效為度有孕不可服忌煎炒蔥辣之物此藥平氣血補暖子宮血海之功極大故易孕也

虛損補中湯

婦人調經胎前產後崩漏虛損諸症

川芎 當歸(酒洗) 白芍(酒拌炒各一兩) 白朮(米泔水洗一兩五錢) 人參(去蘆) 黃耆(蜜炙去毛不用) 陳皮(各一兩) 鹿角膠(一兩五錢頓化入藥) 砂仁(五錢炒)

上為末煉蜜為丸如梧桐子大每服八十丸空心滾白湯下

熬鹿角膠法

用鹿角劈碎米泔水浸四五宿用清水洗淨以新罐盛之罐內水滿為度以罐入鍋內水煮之將罐口固扎勿令泄氣用桑柴煮七日七夜取起濾膠宿將汁以文火煅成膏煮時鍋內若干加之熱水再煮勿用冷水取膠同煎藥用之最取元氣大補氣血

四聖丹

諸男婦諸虛百損並宜服之

紫河車(一副洗淨新瓦焙乾為末) 人乳(二兩不拘多少旋取於銀銚或銅銚中漫火熬成膏如飴糖色淨用二兩) 秋石(二兩真者用乳缽盛之取熬成乳同曬乾連秋石四兩為度) 鹿角膠(二兩用陳酒半碗煮滾煅化) 甘枸杞(酒浸灑干取淨末一兩五錢) 淮山藥(隔紙炒淨末一兩五錢) 白茯苓(去皮淨末一兩四錢) 人參(淨末二兩)

上共合為一處將鹿角膠化開少加蜜拌勻搗千捶為度梧桐子大每服五十丸空心淡鹽湯送下忌蔥蒜蘿蔔辛辣熱物

丹參散

凡經水不調或前或後或多或少產前胎不安產後惡露不止並皆治之冷熱勞倦腰脊骨節煩痛

丹參(去蘆)

為末每服二錢酒調下凡調經胎前產後湯藥中皆可加用之極效

金匱丸

治婦人之聖藥

香附(一斤童便鹽水各制四兩) 生地(一兩酒浸洗加益智仁二兩用酒炒去益智仁不用) 茯苓(四兩去皮) 砂仁(二兩炒去殼) 白芍(四兩火煨) 當歸(四兩童便洗) 白朮(六兩米泔水浸洗淨四兩) 白薇(六兩水洗去蘆淨四兩) 黃芩(酒浸洗淨四兩) 人參(二兩) 木香(六錢忌火) 川續斷(六兩酒洗淨五倍炒) 阿膠(四兩蛤粉炒成珠) 沒藥(六錢)

上為末法制咀片極細用山藥十二兩搗碎用清水打糊為丸如梧桐子大每日空心滾白湯送下五十丸此藥大能調經除百病如神效此女科之聖藥也

還少丹

治諸虛百損調榮益衛健脾補胃壯陽滋陰久服令人多子能使白髮還黑皮枯再潤此王道平補之劑功效甚大不能盡述

何首烏(赤白兩種各一斤竹刀切片用用黑豆拌蒸九曬去豆不用) 破故脂(八兩用井花水浸三宿再用胡桃泥拌透去胡桃泥將故脂研末) 川牛膝(八兩去蘆用黑豆拌蒸曬乾九次為末) 茯苓(赤白兩種各一斤去皮筋研細末井花水飛過去浮者只用沉底者赤用牛乳白用人乳初煮乳滿為度煮透以干為度曬乾用) 枸杞子(曬乾為末八兩) 菟絲子(八兩酒浸三宿加好酒浸透煮曬乾為末) 天門冬(去心曬乾八兩) 麥門冬(去心六兩) 熟地(黃酒洗淨八兩) 生地(黃酒洗六兩) 當歸身(酒洗六兩) 冬青子(酒洗八兩) 覆盆子(酒洗八兩) 桑椹子(八兩) 旱蓮草(取頭末八兩) 黃柏(蜜拌炒二兩) 肥知母(蜜拌炒二兩) 山萸肉(八兩) 龜板(二兩油炙) 虎脛骨(二兩酥油炙)

上各味俱不犯鐵器為末煉蜜為丸如梧桐子大每服空心或食前淡鹽湯或酒送下八九十丸漸加至二百丸服此藥時忌蘿蔔牛肉生冷煎炒等物

崩漏論

婦人崩漏失血過多由氣血俱虛損傷子宮血海也血氣之行外循經絡內榮臟腑重則為崩輕則為漏而衝任之氣虛不能約制其經血故脾不能統血肝不能藏血忽然血崩暴下此等症候皆由脾胃氣血先損能受補者可救誤用止澀寒涼之劑復傷脾胃生氣使血反不歸經矣

【主方】

人參(一錢) 炒白朮(一錢) 白茯苓(八分) 甘草(五分炙) 小薊(一錢) 川芎(七分) 當歸頭(一錢酒洗) 側柏葉(一錢炒) 生地黃(一錢酒洗) 

水二盅煎八分食遠服

加減法

血暈加荊芥(六分炒)澤蘭葉(六分)虛汗加黃耆(一錢蜜炙) 棗仁(八分去殼炒)崩中日久白帶不止加龍骨牡蠣(火煅各一錢研末用絲綿裹入藥同煎)血來多不止加墨棕刷燒灰存性綿灰(各三分蓋血遇黑即止也經血得熱崩漏不止口苦咽乾小便短少大便燥結加黃連黃芩山梔(各五分俱要酒炒)血多紫黑如泥凝塊者亦當用之

赤白帶論

此症營衛滯氣之所成也赤者屬榮白者屬衛乃病之常然其症皆因喜怒憂思素有濕熱傷於榮衛胞絡使濁氣滲入膀胱故流帶下輕則來而不來重則來而無度使腰膝疼痛飲食減常精神短少法當清上實下清濁自分理脾養氣濕熱自解更能薄滋味溫補下元則帶症自除矣

【主方】

川芎(一錢) 當歸(一錢酒洗) 白芍(一錢酒洗) 生地(酒洗) 白朮(各一錢) 甘草(五分炙) 蓮子(一錢去心) 白扁豆花(七分炒) 白雞冠花子(一錢炒)

水二盅煎一盅食遠溫服

加減法

或加葵花五朵更妙(即一丈紅也白者治白帶赤者治赤帶)瘦人多熱加黃柏黃連香附(各五分)肥人多濕痰加蒼朮天南星半夏(各六分)椿樹皮(一錢)久下加熟地黃(一錢)山茱萸(八分)氣虛加人參黃耆(各七分)赤帶加酒炒黃芩(一錢)荊芥(六分)腹痛加乾薑(三分)

安胎論

凡婦人氣血兩虛懷孕無所榮養故四肢無力倦怠飲食少思或平昔素有墜胎之患蓋養胎者血也護胎者氣也保胎安孕者宜清熱也懷孕如懸鐘在梁梁軟則鍾墜故安胎者必補氣血固中氣為主又能養性情戒暴怒則無墜胎之患矣

【主方】

人參(五分) 黃耆(七分) 當歸(七分) 川芎(五分) 白芍(六分) 熟地(一錢) 黃芩(七分) 白朮(一錢) 甘草(五分炙) 阿膠(一錢蛤粉炒) 杜仲(六分去粗皮炒去絲止腰腹痛)

用水兩盅煎一盅食遠微熱服(月月數帖服之為妙或加艾葉)

加減法

腹痛加砂仁(五分)取其止痛行氣也憂怒鬱結者加紫蘇香附(各五分)取其和胎氣也

安胎飲

胎前宜服清熱養血

歸身(一錢) 川芎(八分) 白芍 熟地 砂仁 陳皮(各一錢) 白朮(一錢) 條芩(一錢五分) 紫蘇 艾葉(各八分) 甘草(四分)

用水煎服

加減法

下血不止加蒲黃(一錢)阿膠(一錢炒)腹痛加香附枳殼(各一錢)腰痛加杜仲續斷如胎漏去陳皮甘草加香附亦妙蓋此症屬氣血虛也

丹溪安胎丸

白朮(炒) 沉水黃芩(各二兩)

為末粥丸如梧桐子大空心服虛人加人參 黃耆郁加香附火鬱加梔子八九月後宜服達生散

金匱當歸丸

孕婦宜常服

川芎 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 黃芩(各四兩納醋炒二兩) 白朮(麩炒) 阿膠(炒) 人參(各二兩) 砂仁(一兩)

共為末麵糊為丸如梧桐子大每服六七十丸空心用滾水或米飲湯送下此方養血清熱藥也瘦人血少有熱胎動不安素有半產者宜預服之以清其源而後無患矣婦人有孕則礙脾運化而生濕濕而生熱古人用白朮黃芩為安胎之聖藥蓋白朮補脾燥濕黃芩清熱也況胎孕賴血氣以養此方加川芎當歸白芍阿膠以補血再加人參砂仁以安胎順氣止腹痛尤為佳也服此方之後尤為易產所生男女兼無胎毒痘疹稀少無病易育屢服屢驗

產後論

夫產後憂驚倦勞血氣暴虛諸症乘虛易襲如有氣毋專耗散有食毋專消導熱不可用芩連寒不可用桂附寒則血塊停滯熱則新血流崩至若中虛外感見三陽表症之多似可汗也在產後而用麻黃劑則重竭其陽見三陰里症之多似宜下也在產後而用承氣則重亡其陰血耳聾脅痛乃腎虛惡露之停休用柴胡譫語汗出乃元弱似邪之症毋同胃實厥由陽氣之衰難分寒熱非大補不能回陽而起弱痙因陰血之虧非滋榮不能舒筋而活絡又如乍寒乍熱發作有期症類瘧也若將瘧治遷延難愈神不守舍言語無倫病似邪也若以邪論危凶可待去血多而大便燥結蓯蓉加於生化湯非潤腸承氣能通汗多而小便短澀六君倍用參耆生津助液之可利加參生化頻服救產後之厄長生活命屢用蘇絕谷之人㿗疝脫肛多是氣虛下陷須補中益氣之方口噤拳攣乃因血燥類風用加參生化湯若產戶入風而痛甚服用羌獨養榮之方玉門傷冷而不閉洗須床菟萸硫黃怔忡驚悸生化湯加遠志似邪恍惚安神丸助歸脾因氣而滿悶虛煩生化湯加木香為佐因食而噯酸惡食六君子加神麥為良蘇木蓬大能破血青皮枳實最消滿脹一應耗氣破血之劑汗吐宜下之策只可施於少壯豈宜用於胎產大抵新產之後先問惡露何如塊痛未除之人可適加耆朮腹中痛止補中益氣無疑至若陽亡大熱血崩厥暈速煎生化原方乃急救也王太僕云治下補下制以急緩則滋道路而又力微制急方而氣味薄則力與微同故治產當道丹溪先生固本服藥法宜效太僕以加頻凡負生死之奇術須著意以救急欲免俯仰之無愧用存心於愛物此雖未盡產症之詳然所開一症皆緣近鄉治驗為據亦未必無小補云耳

產後血塊論

凡產後血塊孕乃成余血之所積也夫婦人血旺氣衰二七而天癸至三旬一見以象月盈則虧也行之有恆名曰經有孕則經不行其餘血注於胞中以護胎元然一月名胎胚二月名胎膏三月後始成形而名胎方受母血之陰庇胎形尚小食母血尚有餘計前二月並積於胞日久成塊至產隨兒當下多有產婦送兒送胞勞倦無力或調護欠溫暖致塊痛日久方散慎勿輕用攻血峻劑勿多飲薑若過傷大熱新血未免損失多矣治法須頻服生化湯幾帖以助血液行外用熱衣暖腹凡產後諸症時俗之偏治血塊有用生地紅花以行之蘇木牛膝以攻之治氣有用烏藥香附以順之枳殼厚朴以舒之甚有用青皮枳實蘇子以下氣定喘用芩柏以除熱退煩至若血枯大便實結反用承氣下之而愈結汗多小便短澀反用五苓散通之而愈閉其用偏門罔知固本又有視山楂能攻血塊弱人頻服二三次者此人必死無疑矣

生化湯論

凡產後氣血暴虛理當大補但惡露未盡用補須知無滯血能化又能生攻塊無損元氣行中又帶補養方思萬全治無一失世以四物湯理產誤人多矣因地黃性寒滯血芍藥酸寒無補正也一產後惡露有塊作痛名曰兒枕世多專先消散然後議補又有消補混方殊不知舊血須當清化新血亦當生養若專主攻舊而新血亦不寧矣世以濟坤丹又名回生丹治產用以攻血塊下胞落胎雖見速效其元氣未免虧損慎毋視為良劑濟坤丹或不得已而用以下胞下胎只可一丸決不可多服今予之生化湯因藥性功效而立名也蓋產後血塊當消新血宜生若專消則心血不寧專生則舊血亦反滯矣考諸藥性惟芎桃仁三品藥性善破舊血驟生新血佐以炙黑乾薑甘草引三品入於肺肝生血利氣五味共方則行中有補化中有生實產後聖方因名生化湯凡病起於血氣之衰脾胃之虛而產後血氣脾胃之虛衰尤甚是以丹溪先生論產後必當以大補血氣為先雖有他症以末治之此三言者盡醫產之大旨若能擴充立方用藥則治症可以無大過矣惟醫者詳之生化湯有孕至七八個月照方預製二三帖至胞衣易破速煎一帖候兒下地即服不問正產半產雖少壯產婦平安無恙俱宜服二帖以消血塊生養新血

當歸(八錢酒洗) 川芎(四錢) 乾薑(五分炙黑存性) 桃仁(十五粒去皮尖) 甘草(五分炙)

用水二盅煎七分加酒七茶匙稍熱服渣留與後帖渣共煎二帖共煎三次要在一二時辰之內未進飲食之先相繼煎服因下焦惡露而服多服而頻則連化而驟生長新血自免暈症其胎前素弱及產後勞倦又當再製二帖煎服以防昏倦且產婦服一帖漸增精神幾分不厭藥之頻也若照常症今日服一帖明日服一帖豈能扶救將絕之氣血也若虛人見危症及熱症墜胎或勞甚身熱頭痛服藥四五帖稍安未除血痛又當再製服之

加參生化湯

治產後諸危急症可通用一日一夜必須頻服之三四帖若照常症今日一帖明日一帖豈能接補將絕之氣血救危急之症哉

當歸(三錢) 川芎(一錢五分) 乾薑(四分炙黑存性) 甘草(三分炙) 桃仁(十五粒去皮尖) 人參(二錢)

若虛脫冷厥危症汗多加參至三四錢之數用棗水煎服

加減法

脈脫形色脫將絕症必服此方頻灌救之加參四五錢分娩後血暈血崩症如兼汗多形色脫去宜服此方若無汗不脫者只服生化本方不必加參分娩後血崩形色脫宜服此方又宜頻煎服必加參三四錢分娩後手足冷發厥服此方加參三四錢兼汗亦加參三四錢麥冬一錢左尺脈弱宜加人參若產後汗多加參三四錢汗多渴甚加參三四錢麥冬三錢汗多氣短似喘加參三四錢汗多痰嗽加竹瀝薑汁杏仁二十五粒汗多嗽喘聲聲加杏仁十粒桔梗五分無汗嗽喘氣短者加半夏一錢杏仁十粒桔梗五分汗多身熱氣短加參三四錢汗不止加黃耆一錢

產後症治活法

凡產後三日內血塊痛人參當緩遇危急加參可救如服此方病勢有生意又當減參再服原方

凡產後七日內未曾服生化湯血塊痛未除仍可服生化湯以消塊止痛

凡新產及三日內服生化湯二三服痛塊未除仍再服幾帖自然塊消痛止新血長旺精神復舊矣

凡產後七日內血塊未除不可加參白朮如用之則痛不止而塊難除

凡產後或一二日內血塊雖痛未止其產婦氣血虛脫或暈或汗多而厥或形色脫去口氣漸冷或煩渴不止或氣喘急則又無論塊從權多用參耆生化湯以扶危急

凡暑月產後照前服生化湯以除痛外用熱衣裳暖腹若失蓋雖服藥其病塊不散

凡產後大便或八九日或十日以上不通由血少腸燥故也宜多服生化湯加麻仁以通潤之服川芎當歸至斤數自然通矣虛加人參二三錢慎勿大黃下藥

凡產後一二三日內服生化湯三四帖塊覺減其痛可揉按而定者虛也宜服生化湯內加人參三四錢

凡產後三日內感傷寒冷物血塊凝結痛甚生化湯內加肉桂五六分至半月一月以上凝塊者宜四消丸及大補湯或補中益氣湯

凡產後暈厥脈脫形脫口冷諸危急症從權惟人參可救肥人有痰或暴怒卒中生化湯加竹瀝薑汁