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內科摘要

作者
薛己
朝代
年份
公元1519年至公元1559年
底本
日本承應三年(1654年)刊本(國家圖書館掃描本

卷上

元氣虧損內傷外感等症

車駕王用之卒中昏憒口眼喎斜痰氣上湧咽喉有聲六脈沉伏此真氣虛而風邪所乘以三生飲一兩加人參一兩煎服即蘇若遺尿手撒口開鼾睡為不治用前藥亦有得生者夫前飲乃行經絡治寒痰之藥有斬關奪旗之功每服必用人參兩許駕驅其邪而補助真氣否則無益適足以取敗矣觀先哲用耆附參附等湯其義可見

州判蔣大用形體魁偉中滿吐痰勞則頭暈所服皆清痰理氣余曰中滿者脾氣虧損也痰盛者脾氣不能運也頭暈者脾氣不能升也指麻者脾氣不能周也遂以補中益氣加茯苓半夏以補脾土用八味地黃以補土母而愈後惑於乾坤生意方凡人手指麻軟三年後有中風之疾可服搜風天麻二丸以預防之乃朝餌暮服以致大便不禁飲食不進而歿愚謂預防之理當養氣血節飲食戒七情遠幃幕可也若服前丸以預防適所以招風取中也

一男子卒中口眼喎斜不能言語遇風寒四肢拘急脈浮而緊此手足陽明經虛風寒所乘用秦艽升麻湯治之稍愈乃以補中益氣加山梔而痊若舌喑不能言足痿不能行屬腎氣虛弱名曰痱症宜用地黃飲子治之然此症皆由將息失宜腎水不足而心火暴盛痰滯於胸也輕者自蘇重者或死

一男子體肥善飲舌本硬強語言不清口眼喎斜痰氣湧盛肢體不遂余以為脾虛濕熱用六君加煨葛根山梔神麯而痊

吾師僉憲高如齋自大同回謂余曰吾成風病矣兩腿逸則痿軟而無力勞則作痛如針刺脈洪數而有力余告之曰此肝腎陰虛火盛而致痿軟無力真病之形作痛如錐邪火之象也用壯水益腎之劑而愈先生曰向寓宦邸皆以為風恨無醫藥若服風劑豈其然哉乃吾之幸也竊謂前症往往以為風疾徹用發散而促其危者多矣

大尹劉孟春素有痰兩臂作麻兩目流淚服祛風化痰藥痰愈甚臂反痛不能伸手指俱攣余曰麻屬氣盛因前藥而復傷肝火盛而筋攣耳況風自火出當補脾肺滋腎水則風自息熱自退痰自清遂用六味地黃丸補中益氣湯不三月而痊

一儒者素勤苦惡風寒鼻塞流清涕寒禁嚏噴余曰此脾肺氣虛不能實腠理彼不信服祛風之藥肢體麻倦痰涎自出殊類中風余曰此因風劑耗散元氣陰火乘其土位遂以補中益氣加麥門五味治之而愈

外舅年六十餘素善飲兩臂作痛恪服祛風治痿之藥更加麻木發熱體軟痰湧腿膝拘痛口噤語澀頭目暈重口角流涎身如蟲行搔起白屑始信謂余曰何也?余曰臂麻體軟脾無用也痰涎自出脾不能攝也口斜語澀脾氣傷也頭目暈重脾氣不能升也癢起白屑脾氣不能營也遂用補中益氣加神麯半夏茯苓三十餘劑諸症悉退又用參朮煎膏治之而愈

秀才劉允功形體魁偉不慎酒色因勞怒頭暈仆地痰涎上湧手足麻痹口乾引飲六脈洪數而虛余以為腎經虧損不能納氣歸源而頭暈不能攝水歸源而為痰陽氣虛熱而麻痹虛火上炎而作渴用補中益氣合六味丸料治之而愈其後或勞役或入房其病即作用前藥隨愈

憲幕顧斐齋飲食起居失宜左半身並乎不遂汗出神昏痰涎上湧王竹西用參耆大補之劑汗止而神思漸清頗能步履後不守禁左腿自膝至足腫脹甚大重墜如石痛不能忍其痰甚多肝脾腎脈洪大而數重按則軟澀余朝用補中益氣加黃柏知母麥門五味煎送地黃丸晚用地黃丸料加黃柏知母數劑諸症悉退但自弛禁不能痊愈耳

庠生陳時用素勤苦因勞怒口斜痰盛脈滑數而虛此勞傷中氣怒動肝火用補中益氣加山梔茯苓半夏桔梗數劑而愈

錦衣楊永興形體豐厚筋骨軟痛痰盛作渴喜飲冷水或用愈風湯天麻丸等藥痰熱益甚服牛黃清心丸更加肢體麻痹余以為脾腎俱虛用補中益氣湯加減八味丸三月餘而痊以後連生七子壽逾七旬。《外科精要凡人久服加減八味丸必肥健而多子信哉

先母七十有五遍身作痛筋骨尤甚不能伸屈口乾目赤頭暈痰壅胸膈不利小便短赤夜間殊甚遍身作癢如蟲行用六味地黃丸料加山梔柴胡治之諸症悉愈一男子時瘡愈後遍身作痛服愈風丹半身不遂痰涎上湧夜間痛甚余作風客淫氣治以地黃丸而愈

一老人兩臂不遂語言蹇澀服祛風之藥筋攣骨痛此風藥虧損肝血益增其病也余用八珍湯補其氣血用地黃丸補其腎水佐以愈風丹而愈

一婦人因怒吐痰胸滿作痛服四物二陳枳殼之類不應更加祛風之劑半身不遂筋漸攣縮四肢痿軟日晡益甚內熱口乾形體倦怠余以為鬱怒傷脾肝氣血復損而然遂用逍遙散補中益氣湯六味地黃丸調治喜其謹疾年餘悉愈形體康健

一婦人脾胃虛弱飲食素少忽痰湧氣喘頭搖目札手揚足擲難以候脈視其面色黃中見青此肝木乘脾土用六君加柴胡升麻治之而蘇更以補中益氣加半夏調理而痊

一婦人懷抱鬱結筋攣骨痛喉間似有一核服烏藥順氣散等藥口眼歪斜臂難伸舉痰涎愈甚內熱晡熱食少體倦余以為鬱火傷脾血燥生風所致用加味歸脾湯二十餘劑形體漸健飲食漸加又服加味逍遙散十餘劑痰熱少退喉核少利更用升陽益胃湯數劑諸症漸愈但臂不能伸此肝經血少用地黃丸而愈

一產婦筋攣臂軟肌肉掣動此氣血俱虛而有熱用十全大補湯而痊其後因怒而復作用加味逍遙散而愈

一產婦兩手麻木服愈風丹天麻丸遍身皆麻神思倦怠晡熱作渴自汗盜汗此氣血俱虛用十全大補加炮姜數劑諸症悉退卻去炮姜又數劑而愈但有內熱用加味逍遙散數劑而痊

一男子善飲舌本強硬語言不清余曰此脾虛濕熱當用補中益氣加神麯麥芽乾葛澤瀉治之

一婦人善怒舌本強手臂麻余曰舌本屬土被木剋制故耳當用六君加柴胡芍藥治之

一男子舌下牽強手大指次指不仁或大便秘結或皮膚赤暈余曰大腸之脈散舌下此大腸血虛風熱當用逍遙散加槐角秦艽治之

一男子足痿軟日晡熱余曰此足三陰虛當用六味滋腎二丸補之

一婦人腿足無力勞則倦怠余曰四肢者土也此屬脾虛當用補中益氣及還少丹主之俱不從余言各執搜風天麻二丸並愈風丹而殞

飲食勞倦虧損元氣等症

進士王汝和因勞役失於調養忽然昏憒此元氣虛火妄動挾痰而作急令灌童便神思漸爽更用參耆各五錢歸各三錢玄參柴胡山梔炙草各一錢服之稍定察其形倦甚又以十全大補湯加五味麥門治之而安凡人元氣素弱或因起居失宜或因飲食勞倦或因用心太過致遺精白濁自汗盜汗或內熱晡熱潮熱發熱或口乾作渴喉痛舌裂或胸乳膨脹脅肋作痛或頭頸肘痛眩暈目花或心神不寧寤而不寐或小便赤澀莖中作痛或便溺余滴臍腹陰冷或形容不充肢體畏寒或鼻氣急促或更有一切熱症皆是無根虛火但服前湯固其根本諸症自息若攻其風熱則誤矣

光祿高署丞脾胃素虛因飲食勞倦腹痛胸痞誤用大黃等藥下之譫語煩躁頭痛喘汗吐瀉頻頻時或昏憒脈大而無倫次用六君子加炮姜四劑而安但倦怠少食口乾發熱六脈浮數欲用瀉火之藥余曰不時發熱是無火也脈浮大是血虛也脈虛浮是氣虛也此因胃虛五臟虧損虛症發見服補胃之劑諸症悉退

大尹徐克明因飲食失宜日晡發熱口乾體倦小便赤澀兩腿痠痛余用補中益氣湯治之彼知醫自用四物黃柏知母之劑反頭眩目赤耳鳴唇燥寒熱痰湧大便熱痛小便赤澀又用四物枳實之類胸膈痞滿飲食少思汗出如水再用二陳黃柏知母麥門五味言語譫妄兩手舉拂屢治反甚復求余用參耆各五錢術各三錢遠志茯神酸棗仁炙草各一錢服之熟睡良久四劑稍安又用八珍湯調補而愈

夫陰虛乃脾虛也脾為至陰因脾虛而致前症蓋脾稟於胃故用甘溫之劑以生髮胃中元氣而除大熱胡乃反用苦寒復傷脾血耶若前症果屬腎經陰虛亦因腎經陽虛不能生陰耳經云無陽則陰無以生無陰則陽無以化又云虛則補其母當用補中益氣六味地黃以補其母尤不宜用苦寒之藥世以脾虛誤為腎虛輒用黃柏知母之類反傷胃中生氣害人多矣

大凡足三陰虛多因飲食勞役以致腎不能生肝肝不能生火而害脾土不能滋化但補脾土則金旺水生木得平而自相生矣

一男子每遇勞役食少胸痞發熱頭痛吐痰作渴脈浮大余曰此脾胃血虛病也脾屬土為至陰而生血故曰陰虛彼不信服二陳黃連枳實厚朴之類諸症益甚又服四物黃柏知母麥門更腹痛作嘔脈洪數而無倫次余先用六君加炮姜痛嘔漸愈又用補中益氣痊愈

秀才劉貫卿勞役失宜飲食失節肢體倦怠發熱作渴頭痛惡寒誤用人參敗毒散痰喘昏憒揚手擲足胸間發斑如蚊所吶余用補中益氣加薑麥門五味補之而愈

黃武選飲食勞倦發熱惡寒或用解表之藥益甚再劑昏憒胸發黑斑脈洪數而無力余欲用補中益氣之劑不從而歿

一儒者素勤苦因飲食失節大便下血或赤或黯半載之後非便血則盜汗非惡寒則發熱血汗二藥用之無效六脈浮大心脾則澀此思傷心脾不能攝血歸源然血即汗汗即血其色赤黯便血盜汗皆火之升降微甚耳惡寒發熱氣血俱虛也乃午前用歸脾加麥門五味以補心脾之血收耗散之液不兩月而諸症悉愈

癸卯春人日余在下堡顧氏會間有儒者許梅村云余親馬生者發熱煩渴時或頭痛昨服發散藥反加喘急腹痛其汗如水晝夜譫語余意此勞傷元氣誤汗所致其腹必喜手按許往詢之果然遂與十全大補加附子一錢服之熟睡喚而不醒舉家驚惶及覺諸症頓退再劑而痊

凡人飲食勞役起居失宜見一切火症悉屬內真寒而外假熱故肚腹喜暖口畏冷物此乃形氣病氣俱屬不足法當純補元氣為善

一儒者日晡兩目緊澀不能瞻視此元氣下陷用補中益氣倍加參耆數劑痊愈

一男子患症同前服黃柏知母之類目疾益甚更加便血此脾氣虛不能統血肝氣虛不能藏血用補中益氣六味地黃以補肝脾生腎水諸症漸愈

一男子飲食勞倦而發寒熱右手麻木或誤以為疔毒敷服皆寒涼敗毒腫脹重墜面色痿黃肢體倦怠六脈浮大按之如無此脾胃之氣虛也詢之果是銷銀匠因熱手入水梅銀寒凝隧道前藥益傷元氣故耳遂用補中益氣及溫和之藥煎漬湯手而愈

一儒者修左足傷其大指甲少許不見血不作痛形體如故後因飲食勞倦足重墜微腫痛或晝睡或夜寐其足如故誤服敗毒之劑寒熱腫痛蓋脾起於大指此是脾氣虛弱下陷用十全大補湯而愈

余素性愛坐觀書久則倦怠必服補中益氣加麥門五味酒炒黑黃柏少許方覺精神清妥否則夜間少寐足內酸熱若再良久不寐腿內亦然且兼腿內筋似有抽縮意致兩腿左右頻移展轉不安必至倦極方寐此勞傷元氣陰火乘虛下注

丁酉五十一歲齒縫中有如物塞作脹不安甚則口舌有瘡然日晡益甚若睡良久或服前藥始安至辛丑時五十有五晝間齒縫中作脹服補中益氣一劑夜間得寐至壬寅有內艱之變日間雖服前劑夜間齒縫亦脹每至午前諸齒並肢體方得稍健午後仍脹觀此可知血氣日衰治法不同

脾胃虧損心腹作痛等症

唐儀部胸內作痛月餘腹亦痛左關弦長右關弦緊此脾虛肝邪所乘以補中益氣加半夏木香二劑而愈又用六君子湯二劑而安此面色黃中見青

儀部李北川常患腹痛每治以補中益氣加山梔即愈一日因怒肚腹作痛胸脅作脹嘔吐不食肝脈弦緊此脾氣虛弱肝火所乘仍用前湯吞左金丸一服而愈此面色黃中見青兼赤

太守朱陽山因怒腹痛作瀉或兩脅作脹或胸乳作痛或寒熱往來或小便不利飲食不入嘔吐痰涎神思不清此肝木乘脾土用小柴胡加山梔炮薑茯苓陳皮制黃連一劑而愈(制黃連即黃連吳茱萸等分用熱水拌濕罨二三日同炒焦取連用後仿此

陽山之內素善怒胸膈不利吐痰甚多吞酸噯腐飲食少思手足發熱十餘年矣所服非芩枳實必檳厚朴左關弦洪右關弦數此屬肝火血燥木乘土位朝用六味地黃丸以滋養肝木夕用六君加當歸芍藥以調補脾土不月而愈癸卯夏患背疽症屬虛寒用大溫補之藥而愈乙巳夏因大怒吞酸噯腐胸腹脹滿余以他往旬日或用二陳石膏治之吐涎如湧外熱如灼將用滾痰丸下之余到診之脈洪大按之如無余曰此乃脾胃虧損而發熱脾弱而涎泛出也余用六君加薑桂一鍾即睡覺而諸症如失又數劑而康

儒者沈尼文內停飲食外感風寒頭痛發熱噁心腹痛就治敝止余用人參養胃加芎香附桔梗一劑而愈次日抵家前病仍作腹痛請治以手重按痛即止此客寒乘虛而作也乃以香砂六君加木香炮姜服之睡覺痛減六七去二香再服飲食少進又加黃耆當歸少佐升麻而愈

府庠徐道夫母胃脘當心痛劇右寸關俱無左雖有微而似絕手足厥冷病勢危篤察其色眼胞上下青黯此脾虛肝木所勝用參茯苓陳皮甘草補其中氣用木香和胃氣以行肝氣用吳茱萸散脾胃之寒止心腹之痛急與一劑俟滾先服煎熟再進諸病悉愈

向使泥其痛無補法而反用攻伐之藥禍不旋踵一婦人懷抱鬱結不時心腹作痛年餘不愈諸藥不應余用歸脾加炒山梔而愈

脾腎虛寒陽氣脫陷等症

譚侍御但頭痛即吐清水不拘冬夏吃薑便止已三年矣余作中氣虛寒用六君加當歸黃耆木香炮姜而瘥

一儒者四時喜極熱飲食或吞酸噯腐或大便不實足指縫濕癢此脾氣虛寒下陷用六君加薑桂治之而愈稍為失宜諸疾仍作用前藥加附子錢許數劑不再發

一男子形體倦怠飲食適可足指縫濕癢行坐久則重墜此脾胃氣虛而下陷用補中益氣加茯苓半夏而愈

一男子食少胸滿手足逆冷飲食畏寒發熱吐痰時欲作嘔自用清氣化痰及二陳枳實之類胸腹膨脹嘔吐痰食小便淋漓又用四苓知母車前小便不利諸病益甚余曰此脾胃虛寒無火之症故食入不消而反出遂用八味丸補火以生土用補中益氣加薑桂培養中宮生髮陽氣尋愈

一男子每勞肢體時痛或用清痰理氣之劑不勞常痛加以導濕臂痛漫腫形體倦怠內熱盜汗脈浮大按之微細此陽氣虛寒用補中益氣加附子一錢人參五錢腫痛悉愈又以十全大補百餘劑而康彼計服過人參一十三斤附各斤余

大雅云家母年四十有二嘉靖壬寅七月患脾虛中滿痰嗽發熱又因濕面冷茶吞酸嘔吐絕食誤服芩青皮等藥益加寒熱口乾流涎不收且作渴聞食則嘔數日矣迎先生視之曰脾主涎此脾虛不能約制故涎自出也欲用人參安胃散惑於眾論以為胃經實火宿食治之病日增劇忽思冬瓜食如指甲一塊頓發嘔吐酸水不止仍服前藥愈劇復邀先生視之則神脫脈絕瀕死矣惟目睛尚動先生曰寒淫於內治以辛熱然藥不能下矣急用鹽附子炒熱熨臍腹以散寒回陽又以口氣補接母口之氣又以附子作餅熱貼臍間時許神氣少蘇以參附子為末仍以是藥加陳皮煎膏為丸如粟米大入五七粒於口隨津液嚥下即不嘔二日後加至十餘粒諸病少退甘涎不止五日後漸服煎劑一二匙胃氣少復乃思粥飲後投以參術等藥溫補脾胃五十餘劑而愈

大雅敢述病狀之奇用藥之神求附卷末一以見感恩之意一以示後之患者當取法於此云爾府學晚生長洲鑊潭沈大雅頓首拜書

命門火衰不能生土等症

廷評張汝翰胸膈作痞飲食難化服枳朮丸久而形體消瘦發熱口乾脈浮大而微用補中益氣加薑諸症悉退惟見脾胃虛寒遂用八味丸補命門火不月而飲食進三月而形體充此症若不用前丸多變腹脹喘促腿足浮腫小便淋瀝等症急用濟生加減腎氣丸亦有得生者

一儒者雖盛暑喜燃火四肢常欲沸湯漬之面赤吐痰一似實火吐甚宿食亦出惟食椒姜之物方快余謂食入反出乃脾胃虛寒用八味丸及十全大補加炮姜漸愈不月平復

一婦人飲食無過碗許非大便不實必吞酸噯腐或用二陳黃連更加內熱作嘔余謂東垣先生云邪熱不殺穀此脾胃虛弱末傳寒中以六君加炮薑木香數劑胃氣漸復飲食漸進又以補中益氣加炮薑木香茯苓半夏數劑痊愈後怒飲食頓少元氣頓怯更加發熱誠似實火脈洪大而虛兩尺如無用益氣湯八味丸兩月諸症悉愈佐云向因失足劃然有聲坐立久則左足麻木雖夏月足寒如冰嘉靖巳亥夏月因醉睡覺而飲水復睡遂覺右腹痞結以手摩之腹間瀝漉有聲熱摩則氣泄而止每每加劇飲食稍多則作痛瀉求治於醫令服枳朮丸固守勿效甲辰歲求治於立齋先生診之喟然嘆曰此非脾胃病乃命門火衰不能生土土虛寒使之然也若專主脾胃誤矣可服八味丸則愈予亦敬服果驗蓋八味丸有附子醫家罔敢輕用夫附子斬關奪旗回生起死非良將莫能用立齋先生今之武侯也家貧不能報德故序此以記治驗嘉靖甲辰十二月望後二日杉墩介庵朱佐頓首拜書

光祿鄺子涇面白神勞食少難化所服皆二陳山梔枳實之類形體日瘦飲食日減余謂此脾土虛寒之症法當補土之母彼不信乃徑補土以致不起

羅工部仲夏腹惡寒而外惡熱鼻吸氣而腹覺冷體畏風而惡寒脈大而虛微每次進熱粥甌許必兼食生薑甌許離火食腹內即冷余曰熱之不熱是無火也當用八味丸壯火之源以消陰翳彼反服四物玄參之類而歿

工部陳禪亭發熱有痰服二陳黃連枳殼之類病益甚甲辰季冬請治其脈左尺微細右關浮大重按微弱余曰此命門火衰不能生土而脾病當補火以生土或可愈也不悟仍服前藥脾土愈弱至乙巳閏正月病已革復邀治右寸脈平脫此土不能生金生氣絕於內矣辭不治經云虛則補其母實則瀉其子凡病在子當補其母況病在母而屬不足反瀉其子不死何俟?

辛丑年余在嘉興屠漸山第有林二守不時昏憒請余治之譫語不絕脈洪大按之如無此陽虛之症也當用參附湯治之有原醫者揚喜而迎曰先得我心之同然遂服之即靜睡覺而進食午後再劑神思如故其脈頓斂余返後又詐云用附子多矣吾以黃連解之陰仍用參附湯竊觀仲景先生治傷寒桂枝下咽陽盛乃斃硝黃入胃陰盛乃亡不辨而自明矣吾恐前言致誤患者故表而出之

腎虛火不歸經發熱等症

大尹沈用之不時發熱日飲冰水數碗寒藥二劑渴益甚形體日瘦尺脈洪大而數時或無力王太僕曰熱之不熱責其無火寒之不寒責其無水又云倏熱往來是無火也時作時止是無水也法當補腎用加減八味丸不月而愈

通安橋顧大有父年七十有九仲冬將出少妾入房致頭痛發熱眩暈喘急痰涎壅盛小便頻數口乾引飲遍舌生刺縮斂如荔枝然下唇黑裂面目俱赤煩躁不寐或時喉間如煙火上衝急飲涼茶少解已濱於死脈洪大而無倫且有力捫其身烙手此腎經虛火遊行於外投以十全大補加山茱澤瀉丹皮山藥麥門五味附子一鍾熟寐良久脈症各減三四再與八味丸服之諸症悉退後畏冷物而痊

下堡顧仁成年六十有一痢後入房精滑自遺二日方止又房勞感寒怒氣遂發寒熱右脅痛連心胸腹痞自汗盜汗如雨四肢厥冷睡中驚悸或覺上升如浮或覺下陷如墮遂致廢寢或用補藥二劑益甚脈浮大洪數按之微細此屬無火虛熱急與十全大補加山藥山茱丹皮附子一劑諸症頓愈而痊此等元氣百無一二(二顧是父子也)

一儒者口乾發熱小便頻濁大便秘結盜汗夢遺遂致廢寢用當歸六黃湯二劑盜汗頓止用六味地黃丸二便調和用十全大補湯及前丸兼服月餘悉愈

州同韓用之年四十有六時仲夏色欲過度煩熱作渴飲水不絕小便淋瀝大便秘結唾痰如湧面目俱赤滿舌生刺兩唇燥裂遍身發熱或時如芒刺而無定處兩足心如烙以冰折之作痛脈洪而無倫此腎陰虛陽無所附而發於外非火也蓋大熱而甚寒之不寒是無水也當峻補其陰遂以加減八味丸料一斤內肉桂一兩以水頓煎六碗冰冷與飲半餉已用大半睡覺而食溫粥一碗復睡至晚乃以前藥溫飲一碗乃睡至曉食熱粥二碗諸症悉退翌日畏寒足冷至膝諸症仍至或以為傷寒余曰非也大寒而甚熱之不熱是無火也陽氣亦虛矣急以八味丸一劑服之稍緩四劑諸症復退大便至十三日不通以豬膽導之諸症復作急用十全大補湯數劑方應

舉人陳履賢色欲過度丁酉孟冬發熱無時飲水不絕遺精不止小便淋瀝或用四物連之類前症益甚更加痰涎上湧口舌生瘡服二陳黃柏知母之類胸膈不利飲食少思更加枳殼香附肚腹作脹大便不實脈浮大按之微細余朝用四君為主佐以熟地當歸夕用加減八味丸更以附子唾津調搽湧泉穴漸愈後用十全大補湯其大便不通小腹作脹此直腸乾澀令豬膽通之形體殊倦痰熱頓增急用獨參湯而安再用前藥而愈但勞發熱無時其脈浮洪余謂其當慎起居否則難治彼以余言為迂至乙巳夏復作乃服四物黃柏知母而歿

吳江晚生沈察頓首云云僕年二十有六所稟虛弱兼之勞心癸巳春發熱吐痰甲午冬為甚其熱時起於小腹吐痰而無定時治者謂脾經濕痰鬱火用芩枳實二陳或專主心火用三黃丸之類至乙未冬其熱多起足心亦無定時吐痰不絕或遍身如芒刺然治者又以為陰火生痰用四物二陳黃柏知母之類俱無驗丙申夏痰熱愈甚盜汗作渴果屬痰火耶陰虛耶乞高明裁示云云余曰此症乃腎經虧損火不歸經當壯水之主以鎮陽光乃就診於余果尺脈洪大余卻虛浮遂用補中益氣及六味地黃而愈後不守禁其脈復作余謂火令可憂當慎調攝會試且緩但彼忽略至戊戌夏果歿於京

脾胃虧損吞酸噯腐等症

大司馬王浚川嘔吐宿滯臍腹痛甚手足俱冷脈微細用附子理中丸一服益甚脈浮大按之而細用參附湯一劑頓愈

趙吏部文卿患吐不止吐出皆酸味氣口脈大於人迎二三倍速予投劑予曰此食鬱上宜吐不須用藥乃候其吐清水無酸氣寸脈漸減足脈漸復翌早吐止至午脈俱平復勿藥自安後撫陝右過蘇顧訪傾蓋清談厚過於昔且念余在林下頻以言慰之

一儒者面色痿黃胸膈不利吞酸噯腐恪服理氣化痰之藥大便不實食少體倦此脾胃虛寒用六君加炮薑木香漸愈兼用四神丸而元氣復此症若中氣虛弱者用人參理中湯或補中益氣加木香乾薑不應送左金丸或越鞠丸若中氣虛寒必加附子或附子理中湯無有不愈

一上舍飲食失宜胸腹膨脹噯氣吞酸以自知醫用二陳枳實黃連蒼朮黃柏之類前症益甚更加足趾腫痛趾縫出水余用補中益氣加茯苓半夏治之而愈若腿足浮腫或焮腫寒熱嘔吐亦用前藥

儒者胡濟之場屋不利胸膈膨悶飲食無味服枳朮丸不時作嘔用二陳黃連枳實痰湧氣促加紫蘇枳殼喘嗽腹脹加厚朴腹皮小便不利加檳榔莪朮泄瀉腹痛悉屬虛寒用六君加薑桂二劑不應更加附子一錢二劑稍退數劑十愈六七乃以八味丸痊愈

一上舍嘔吐痰涎發熱作渴胸膈痞滿或用清氣化痰降火前症益甚痰涎自出余曰嘔吐痰涎胃氣虛寒發熱作渴胃不生津胸膈痞滿脾氣虛弱須用參術之類溫補脾胃生髮陽氣諸病自退彼不信仍服前藥虛症悉至復請治余曰飲食不入吃逆不絕泄瀉腹痛手足逆冷是謂五虛煩熱作渴虛陽越於外也脈洪大脈欲絕也死期迫矣或曰若然殞於日乎夜乎?余曰脈洪大當殞於晝果然

余母太宜人年六十有五己卯春二月飲食後偶聞外言忤意嘔吐酸水內熱作渴飲食不進惟飲冷水氣口脈大而無倫面色青赤此胃中濕熱鬱火投之以藥入口即吐第三日吐酸物第七日吐酸黃水十一日吐苦水脈益洪大仍喜冷水以黃連一味煎湯冷飲少許至二十日加白朮白茯苓至二十五日加陳皮三十七日加當歸炙甘草至六十日始進清米飲半盞漸進薄粥調理得痊

一婦人吞酸噯腐嘔吐痰涎面色純白或用二陳黃連枳實之類加發熱作渴肚腹脹滿余曰此脾胃虧損末傳寒中不信仍作火治肢體腫脹如蠱余以六君加附子木香治之胃氣漸醒飲食漸進虛火歸經又以補中益氣加炮薑木香茯苓半夏兼服痊愈

一婦人性沉靜多慮胸膈不利飲食少思腹脹吞酸面色青黃用疏利之劑余曰此脾虛痞滿當益胃氣不信仍用之胸膈果滿飲食愈少余以調中益氣加香砂炮姜漸愈後以六君貝母桔梗炮姜而愈

伷云家母久患心腹疼痛每作必胸滿嘔吐厥逆面赤唇麻咽乾舌燥寒熱不時而脈洪大眾以痰火治之屢止屢作迨乙巳春發熱頻甚用藥反劇有朱存默氏謂服寒涼藥所致欲用參術等劑余疑痛無補法乃請立齋先生以折中焉先生診而嘆曰此寒涼損真之故內真寒而外假熱也且脈息弦洪而有怪狀乃脾氣虧損肝脈乘之而然惟當溫補其胃遂與補中益氣加半夏茯苓吳茱木香一服而效家母病發月餘竟夕不安今熟寐徹曉洪脈頓斂怪脈頓除諸症釋然先生之見蓋有本歟家母余齡皆先生所賜杏林報德沒齒不忘謹述此乞附醫案諒有太史者採入倉公諸篇以垂不朽將使後者觀省焉嘉靖乙巳春月吉日陳湖眷生陸伷頓首謹書

一婦人年三十餘忽不進飲食日飲清茶三五碗並少用水果三年餘矣經行每次過期而少余以為脾氣鬱結用歸脾加吳茱不數劑而飲食如常若人脾腎虛而不飲食當以四神丸治之

一婦人年逾二十不進飲食二年矣日飲清茶果品之類面部微黃浮腫形體如常仍能步履但體倦怠肝脾二脈弦浮按之微而結滯余用六君加木香吳茱下痰積甚多飲食頓進形體如瘦臥床月餘仍服六君之類而安婦人患此女科撮要》。

脾腎虧損停食泄瀉等症

進士劉華甫停食腹痛瀉黃吐痰服二陳山梔黃連枳實之類其症益甚左關弦緊右關弦長乃肝木克脾土用六君加木香治之而愈若食已消而泄未已宜用異功散以補脾胃如不應用補中益氣升發陽氣凡泄利色黃脾土虧損真氣下陷必用前湯加木香肉蔻溫補如不應當補其母宜八味丸

光祿柴黼庵善飲泄瀉腹脹吐痰作嘔口乾此脾胃之氣虛先用六君加神麯痰嘔已止再用補中益氣加茯苓半夏脹亦愈此症若濕熱壅滯當用葛花解酲湯分消其濕濕既去而瀉未已須用六君加神麯實脾土化酒積然雖為酒而作實因脾土虛弱不可專主濕熱

舊僚錢可久素善飲面赤痰盛大便不實此腸胃濕痰壅滯用二陳山梔枳實乾葛澤瀉升麻一劑痰吐甚多大便始實此後日以黃連三錢泡湯飲之而安但如此稟厚者不多耳

一儒者善飲便滑溺澀食減胸滿腿足漸腫症屬脾腎虛寒用加減金匱腎氣丸食進腫消更用八味丸胃強脾健而愈

一男子侵晨或五更吐痰或有酸味此是脾氣虛弱用六君送四神丸而愈若脾氣鬱滯用二陳加桔梗山梔送香連丸若鬱結傷脾用歸脾湯送香連丸若胸膈不舒歸脾加柴胡山梔送左金丸若胃氣虛津液不能運化用補中益氣送左金丸

一羽士停食泄瀉自用四苓黃連枳實柏益甚余曰此脾腎泄也當用六君加薑桂送四神丸不信又用沉香化氣丸一服臥床不食咳則糞出幾至危殆終踐余言而愈蓋化氣之劑峻厲猛烈無經不傷無臟不損豈宜輕服

嘉靖乙未紹患肝克脾面赤生風大腸燥結炎火衝上久之遂致臟毒下血腸鳴溏泄腹脹喘急馴至絕谷瀕於殆矣諸醫方以枳實黃連之劑投之展轉增劇乃求於立齋先生先生曰爾病脾腎兩虛內真寒而外虛熱法當溫補遂以參術為君山藥黃耆肉果附為臣茱萸骨脂五味苓為佐治十劑俾以次服之諸醫皆曰此火病也以火濟火可乎?紹雅信先生不為動服之浹旬盡劑而血止諸疾遄已先是三年前先生過紹謂曰爾面部赤風脾胃病也不治將深予心憂之而怠緩以須疾發又惑於眾論幾至不救微先生吾其土矣嗚呼!先生之術亦神矣哉!紹無以報盛德敬述梗概求附案末以為四方抱患者告庶用垂惠於無窮云長洲朱紹

脾胃虧損停食痢疾等症

崔司空年逾六旬患痢赤白裡急後重此濕熱壅滯用芍藥湯內加大黃二錢一劑減半又劑痊愈惟急重未止此脾氣下陷用補中益氣送香連丸而愈羅給事小腹急痛大便欲去不去此脾腎氣虛而下陷也用補中益氣送八味丸二劑而愈此等症候因痢藥致損元氣肢體腫脹而歿者不可枚舉

少宗伯顧東江停食患痢腹痛下墜或用疏導之劑兩足脹腫食少體倦煩熱作渴脈洪數按之微細余以六君加薑桂各二錢吳茱五味各一錢煎熟冷服之即睡覺而諸症頓退再劑全退此假熱而治以假寒也

太常邊華泉嘔吐不食腹痛後重自用大黃等藥一劑腹痛益甚自汗發熱昏憒脈大余用參術各一兩炙甘草炮姜各三錢升麻一錢一鍾而蘇又用補中益氣加炮姜二劑而愈

廷評曲汝為食後入房翌午腹痛去後似痢非痢次日下皆膿血煩熱作渴神思昏倦用四神丸一服頓減又用八味丸料加五味吳茱骨脂肉蔻二劑痊愈

判官汪天錫年六十餘患痢腹痛後重熱渴引冷飲食不進用芍藥湯內加大黃一兩四劑稍應仍用前藥大黃減半數劑而愈此等元氣百無一二

通府薛允頫下血服犀角地黃湯等藥其血愈多形體消瘦發熱少食裡急後重此脾氣下陷余用補中益氣加炮姜一劑而愈

一上舍患痢後重自知醫用芍藥湯後重益甚飲食少思腹寒肢冷余以為脾胃虧損用六君加木香炮姜二劑而愈

一老人素以酒乳同飲去後似痢非痢胸膈不寬用痰痢等藥不效余思本草酒不與乳同飲為得酸則凝結得苦則行散遂以茶茗為丸時用清茶送三五十丸不數服而瘥

一老婦食後因怒患痢裡急後重屬脾氣下陷與大劑六君加附子肉蔻煨木香各一錢吳茱五分骨脂五味各一錢五分二劑諸症悉退惟小腹脹悶此肝氣滯於脾也與調中益氣加附子木香五分四劑而愈後口內覺咸此腎虛水泛與六味地黃丸二劑頓愈

先母年八十仲夏患痢腹痛作嘔不食熱渴引湯手按腹痛稍止脈鼓指而有力真氣虛而邪氣實也急用人參五錢白朮茯苓各三錢陳皮升麻附子炙甘草各一錢服之睡覺索食脈症頓退再劑而安此取症不取脈也凡暴病毋論其脈當從其症時石閣老太夫人其年歲脈症皆同彼乃專治其痢遂致不起

橫金陳梓園年六十面帶赤色吐痰口乾或時作瀉癸卯春就診謂余曰僕之症或以為脾經濕熱痰火作瀉率用二陳黃連枳實神麯麥芽白朮柴胡之類不應何也? 餘脈之左關弦緊腎水不能生肝木也右關弦大肝木乘克脾土也此乃脾腎虧損不能生剋制化當滋化源不信余謂其甥朱太守陽山曰令舅不久當殞於痢至甲辰夏果患痢而歿

產後痢疾女科撮要》。

脾胃虧損瘧疾寒熱等症

冬官朱省庵停食感寒而患瘧自用清脾截瘧二藥食後腹脹時或作痛服二陳黃連枳實之類小腹重墜腿足浮腫加白朮山楂吐食未化謂余曰何也?余曰食後脹痛乃脾虛不能克化也小腹重墜乃脾虛不能升舉也腿足浮腫乃脾虛不能運行也吐食不消乃脾胃虛寒無火也治以補中益氣加吳茱炮薑木香肉桂一劑諸症頓退飲食頓加不數劑而痊

大凡停食之症宜用六君枳實厚朴若食已消而不愈用六君子湯若內傷外感用藿香正氣散若內傷多而外感少用人參養胃湯若勞傷元氣兼外感用補中益氣加川芎若勞傷元氣兼停食補中益氣加神麯陳皮若氣惱兼食用六君加香附山梔若咽酸或食後口酸當節飲食病作時大熱躁渴以薑湯乘熱飲之此截瘧之良法也每見發時飲啖生冷物者病或少愈多致脾虛胃損往往不治大抵內傷飲食者必惡食外感風寒者不惡食審系勞傷元氣雖有百症但用補中益氣湯其病自愈其屬外感者主以補養佐以解散其邪自退若外邪既退即補中益氣以實其表若邪去而不實其表或過用發表虧損脾胃皆致綿延難治凡此不問陰陽日夜所發皆宜補中益氣此不截之截也

夫人以脾胃為主未有脾胃實而患瘧痢者若專主發表攻裡降火導痰是治其末而忘其本前所云乃瘧之大略如不應當分六經表裡而治之說見各方

大尹曹時用患瘧寒熱用止截之劑反發熱惡寒飲食少思神思甚倦其脈或浮洪或微細此陽氣虛寒余用補中益氣內參術各加三錢甘草一錢五分加炮薑附子各一錢一劑而寒熱止數劑而元氣復

一儒者秋患寒熱至春未愈胸痞腹脹余用人參二兩生薑二兩煨熟煎頓服寒熱即止更以調中益氣加半夏茯苓炮姜數劑元氣頓復後任縣尹每飲食勞倦疾作服前藥即愈

大凡久瘧乃屬元氣虛蓋氣虛則寒血虛則熱胃虛則惡寒脾虛則發熱陰火下流則寒熱交作或吐涎不食泄瀉腹痛手足逆冷寒戰如慄若誤投以清脾截瘧二飲多致不起

一上舍每至夏秋非停食作瀉必瘧痢霍亂遇勞吐痰頭眩體倦發熱惡寒用四物二陳枳實山梔之類患瘧服止截之藥前症益甚時或遍身如芒刺然余以補中益氣加茯苓半夏內參耆各用三錢術各二錢十餘劑少愈若間斷其藥諸病仍至連服三十餘劑全愈又服還少丹半載形體充實

一婦人瘧久不愈發後口乾倦甚用七味白朮散加麥門五味作大劑煎與恣飲再發稍可乃用補中益氣加茯苓半夏十餘劑而愈

凡截瘧余常以參術各一兩生薑四兩煨熟煎服即止或以大劑補中益氣加煨姜尤效生薑一味亦效

東洞庭馬志卿瘧後形體骨立發熱惡寒食少體倦用補中益氣內參術各加三錢甘草一錢五分炮姜二錢一劑而寒熱止數劑而元氣復

一婦人久患寒熱服清脾飲之類胸膈飽脹飲食減少余用調中益氣加茯苓半夏炮姜各一錢二劑而痊

一婦人勞役停食患瘧或用消導止截飲食少思體瘦腹脹余以補中益氣倍用參甘草加茯苓半夏各一錢五分炮姜五錢一劑頓安又以前藥炮姜用一錢不數劑元氣復而痊愈

產後瘧疾女科撮要》。

十一脾肺虧損咳嗽痰喘等症

大參李北泉時吐痰涎內熱作渴肢體倦怠勞而足熱用清氣化痰益甚余曰此腎水泛而為痰法當補腎不信另進滾痰丸一服吐瀉不止飲食不入頭暈眼閉始信余用六君子湯數劑胃氣漸復卻用六味丸月餘諸症悉愈

鴻臚蘇龍溪咳嗽氣喘鼻塞流涕余用參蘇飲一劑以散寒邪更用補中益氣湯以實腠理而愈後因勞怒仍作自用前飲益甚加黃連枳實腹脹不食小便短少服二陳四苓前症愈劇小便不通余曰腹脹不食脾胃虛也小便短少肺腎虛也悉因攻伐所致投以六君加黃耆炮薑五味二劑諸症頓退再用補中益氣加炮薑五味數劑痊愈

地官李北川每勞咳嗽余用補中益氣湯即愈一日復作自用參蘇飲益甚更服人參敗毒散項強口噤腰背反張余曰此誤汗亡津液而變痙矣仍以前湯加附子一錢四劑而痊

感冒咳嗽若誤行發汗過多喘促呼吸不利吐痰不止必患肺癰矣

待御譚希曾咳嗽吐痰手足時冷余以為脾肺虛寒用補中益氣加炮姜而愈

職坊王用之喘嗽作渴面赤鼻乾余以為脾肺有熱用二陳加芩山梔桔梗麥門而愈

僉憲阮君聘咳嗽面白鼻流清涕此脾肺虛而兼外邪用補中益氣加茯苓半夏五味治之而愈又用六君歸之類而安

司廳陳國華素陰虛患咳嗽以自知醫用發表化痰之劑不應用清熱化痰等藥其症愈甚余曰此脾肺虛也不信用牛黃清心丸更加胸腹作脹飲食少思足三陰虛症悉見朝用六君桔梗升麻麥門五味補脾土以生肺金夕用八味丸補命門火以生脾土諸症漸愈

經云不能治其虛安問其餘?此脾土虛不能生肺金而金病復用前藥而反瀉其火吾不得而知也

中書鮑希伏素陰虛患咳嗽服清氣化痰丸及二陳連之類痰益甚用四物黃柏知母玄參之類腹脹咽啞右關脈浮弦左尺脈洪大余曰脾土既不能生肺金陰火又從而克之當滋化源朝用補中益氣加山茱麥門五味夕用六味地黃加五味子三月餘喜其慎疾得愈

武選汪用之飲食起居失宜咳嗽吐痰用化痰發散之藥時仲夏脈洪數而無力胸滿面赤吐痰腥臭汗出不止余曰水泛為痰之症而用前劑是謂重亡津液得非肺癰乎不信仍服前藥翌日果吐膿脈數左三右寸為甚始信用桔梗湯一劑數頓止再劑全止面色頓白仍於憂惶余曰此症面白脈澀不治自愈又用前藥一劑佐以六味丸治之而痊

錦衣李大用素不慎起居吐痰自汗咳嗽發熱服二陳枳殼山梔之類前症不減飲食少思用四物二陳黃柏知母玄參之類前症愈甚更加胸腹不利飲食益少內熱晡熱加桑皮紫蘇杏仁紫菀桔梗之類胸膈膨脹小便短少用豬苓澤瀉白朮茯苓枳殼青皮半夏黃連蘇子胸膈痞滿脅肋膨脹小便不通加茵陳葶藶喘促不臥飲食不進余診之六脈洪數肺腎二部尤甚余曰脾土既不能生肺金而心火又乘之此肺癰之作也當滋化源緩則不救不信後唾膿痰復求治余曰胸膈痞滿脾土敗也喘促不臥肺金敗也小便不通腎水敗也脅肋膨脹肝木敗也飲食不化心火敗也此化源既絕五臟已敗然藥豈能生耶?已而果然

絲客姚荃者素鬱怒年近六十脾胃不健服香燥行氣飲食少思兩脅脹悶服行氣破血飲食不入右脅脹痛喜用手按彼疑為膈氣痰飲內傷余曰乃肝木克脾土而脾土不能生肺金也若內有瘀血雖單衣亦不敢著肉用滋化源之藥四劑諸症頓退彼以為愈余曰火令在邇當補脾土以保肺金彼不信後復作另用痰火之劑益甚求治左關右寸滑數此肺內潰矣仍不信乃服前藥果吐穢膿而歿

學士吳北川過飲,痰塞舌本強硬服降火化痰藥痰氣益甚肢體不遂余作脾虛濕熱治之而愈

上舍史瞻之每至春咳嗽用參蘇飲加芩杏乃愈乙巳春患之用前藥益甚更加喉喑就治左尺洪數而無力余曰此是腎經陰火,刑剋肺金當滋化源遂以六味丸料加麥門五味炒梔及補中益氣湯而愈

儒者張克明咳嗽用二陳枳殼胸滿氣喘侵晨吐痰加蘇子杏仁口出痰涎口乾作渴余曰侵晨吐痰脾虛不能消化飲食胸滿氣喘脾虛不能生肺金涎沫自出脾虛不能收攝口乾作渴脾虛不能生津液遂用六君加炮薑肉果溫補脾胃更用八味丸以補土母而愈

一男子夏月吐痰或嗽用胃火藥不應余以為火乘肺金用麥門冬湯而愈後因勞復嗽用補中益氣加桔梗山梔片芩麥門五味而愈但口乾體倦小便赤澀日用生脈散而痊若咳而屬胃火有痰宜竹葉石膏湯胃氣虛宜補中益氣加貝母桔梗若陰火上衝宜生脈散送地黃丸以保肺氣生腎水此乃真臟之患非滋化源決不能愈

一婦人患咳嗽脅痛發熱日晡益甚用加味逍遙散熟地治之而愈年餘因怒氣勞役而前症仍作又太陽痛或寒熱往來或咳嗽遺尿皆屬肝火血虛陰挺痿痹用前散及地黃丸月餘而瘥

表弟婦咳嗽發熱嘔吐痰涎日夜約五六碗喘咳不寧胸瘞躁渴飲食不進崩血如湧此命門火衰脾土虛寒用八味丸及附子理中湯加減治之而愈詳見婦人血崩

一婦人不得於姑患咳胸膈不利飲食無味此脾肺俱傷痰鬱於中先用歸脾湯加山梔撫芎貝母桔梗諸症漸愈後以六君加芎桔梗間服而愈

一婦人咳嗽早間吐痰甚多夜間喘急不寐余謂早間痰乃脾虛飲食所化夜間喘急乃肺虛陰火上衝遂用補中益氣加麥門五味而愈

一婦人飲食後因怒患瘧嘔吐用藿香正氣散二劑而愈後復怒吐痰甚多狂言熱熾胸脅脹痛手按少止脈洪大無倫按之微細此屬肝脾二經血虛以加味逍遙散加熟地川芎二劑脈症頓退再用十全大補而安此症若用疏通之劑是犯虛虛之戒矣

上舍陳道復長子虧損腎經久患咳嗽午後益甚余曰當補脾土滋化源使金水自能相生時孟春不信乃服黃柏知母之類至夏吐痰引飲小便頻數面目如緋余以白朮當歸茯苓陳皮麥門五味丹皮澤瀉四劑乃以參熟地山茱為丸俾服之諸症頓退復請視余以為信遂用前藥如常與之彼仍泥不服卒致不起

產後咳嗽見女科撮要》。

十二各症方藥

四物湯 治肝脾腎血虛發熱或日晡熱甚頭目不清或煩躁不寐胸膈作脹或脅作痛宜用此湯若脾氣虛而不能生血宜用四君子湯若脾氣鬱而虛宜用歸脾湯若腎水涸而不能生肝血宜用六味丸

當歸 熟地黃(各三錢) 芍藥(二錢) 川芎(一錢五分)

上水煎服

加味四物湯 即前方加白朮茯苓柴胡丹皮

四君子湯 治脾胃虛弱飲食少進或肢體腫脹肚腹作痛或大便不實體瘦面黃或胸膈虛痞痰嗽吞酸若因脾胃虛寒而致宜香砂六君子若因脾經鬱結而致宜歸脾湯若因肝木侮脾胃而致宜用六君加木香芍藥若命門火虛而致宜用八味丸

人參 白朮 茯苓(各二錢) 甘草(炙一錢)

上薑水煎服

異功散 治久咳不已或腹滿少食或面腫氣逆又治脾胃虛弱飲食少思等症即前方加陳皮

六君子湯 即四君子加半夏陳皮治脾胃虛弱飲食少思或久患瘧若見內熱或飲食難化作酸乃屬虛火須加炮姜其功甚速

香砂六君子湯 即前方加香附藿香砂仁

人參理中湯 治脾胃虛弱飲食少思或去後無度或嘔吐腹痛或飲食難化胸膈不利或瘧疾中氣虛損久不能愈或中氣虛弱痰氣不利口舌生瘡加附子名附子理中湯治中氣虛寒而患前症又治入房腹痛手足逆冷或犯寒氣或食冷物

人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙) 各等分

上每服五七錢或一兩水煎服

附子理中湯 治脾胃虛寒手足厥冷飲食不入或腸鳴切痛嘔逆吐瀉即前方加附子等分照前服

八珍湯 治氣血虛弱惡寒發熱煩躁作渴或不時寒熱眩暈昏憒或大便不實小便赤淋或飲食少思小腹脹痛等症即四物四君合方

十全大補湯 即八珍加黃耆肉桂治症同前又治遺精白濁自汗盜汗或內熱晡熱潮熱發熱或口乾作渴喉痛舌裂或胸乳膨脹脅肋作痛或臍腹陰冷便溺余滴或頭頸時痛眩暈目花或心神不寧寤而不寐或形容不充肢體作痛或鼻吸氣冷急趨氣促此皆是無根虛火但服此藥諸症悉退

人參養榮湯 治脾肺俱虛發熱惡寒四肢倦怠肌肉消瘦面黃短氣食少作瀉若氣血虛而變見諸症莫能名狀勿論其病勿論其脈但用此湯其病悉退

白芍藥(一錢五分) 人參 陳皮 黃耆(蜜炙) 桂心 當歸 白朮 甘草(炙各一錢) 熟地黃 五味子(炒杵) 茯苓(各七分半) 遠志(五分)

上薑水煎服

當歸補血湯 治氣血俱虛肌熱惡寒面目赤色煩渴引飲脈洪大而虛重按似無此脈虛血虛也此病多有得於飢飽勞役者

黃耆(炙一兩) 當歸(二錢酒製)

上水煎服

當歸六黃湯

當歸 黃耆(炒) 生地黃 熟地黃(各一錢) 黃芩 黃連 黃柏(各炒焦五分)

上水煎服

獨參湯 治一切失血惡寒發熱作渴煩躁蓋血生於氣故血脫補氣陽生陰長之理也

人參(二兩)

上棗十枚水煎服

歸脾湯 治思慮傷脾不能攝血致血妄行或健忘怔忡驚悸盜汗或心脾作痛嗜臥少食大便不調或肢體重痛月經不調赤白帶下或思慮傷脾而患瘧

人參 白朮 白茯苓 黃耆 龍眼肉 酸棗仁(各二錢) 遠志(一錢) 木香 甘草(炙各五分) 當歸(一錢)

上薑水煎服

加味歸脾湯 即前方加柴胡山梔

加減八味丸 治腎水不足虛火上炎發熱作渴口舌生瘡或牙齦潰爛咽喉作痛或形體憔悴寢汗發熱五臟齊損即六味丸加肉桂一兩

六味丸(一名地黃丸一名腎氣丸

治腎經不足發熱作渴小便淋秘氣壅痰嗽頭目眩暈眼花耳聾咽燥舌痛齒牙不固腰腿痿軟自汗盜汗便血諸血失音水泛為痰血虛發熱等症其功不能盡述

熟地黃(八兩杵膏) 山茱萸肉 乾山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩)

上各另為末和地黃加煉蜜丸桐子大每服七八十丸空心食前滾湯下

八味丸 治命門火衰不能生土以致脾胃虛寒飲食少思大便不實臍腹疼痛夜多漩溺等症即六味丸加肉桂附子各一兩

余方見下卷

卷下

脾腎虧損頭眩痰氣等症

閣老梁厚齋氣短有痰小便赤澀足跟作痛尺脈浮大按之則澀此腎虛而痰飲也用四物送六味丸不月而康仲景先生云氣虛有飲用腎氣丸補而逐之誠開後學之蒙瞶濟無窮之夭枉腎氣丸即六味丸也

都憲孟有涯氣短痰暈服辛香之劑痰盛遺尿兩尺浮大按之如無余以為腎家不能納氣歸源香燥致甚耳用八味丸料三劑而愈

孫都憲形體豐厚勞神善怒面帶陽色口渴吐痰或頭目眩暈或熱從腹起左三脈洪而有力右三脈洪而無力余謂足三陰虧損用補中益氣加麥門五味及加減八味丸而愈若人少有老態不耐寒暑不勝勞役四時迭病皆因少時氣血方長而勞心虧損或精血未滿而御女過傷故其見症難以悉狀此精氣不足但滋化源其病自痊又若飲食勞役七情失宜以致諸症亦當治以前法設或六淫所侵而致諸症亦因真氣內虛而外邪乘襲尤當固胃氣為主蓋胃為五臟之根本故黃柏知母不宜輕用恐復傷胃氣也

大凡雜症屬內因乃形氣病氣俱不足當補不當瀉傷寒雖屬外因亦宜分其表治當審之

昌平守王天成頭暈惡寒形體倦怠得食稍愈勞而益甚寸關脈浮大此脾肺虛弱用補中益氣加蔓荊子而愈後因勞役發熱惡寒譫言不寐得食稍安用補中益氣湯而痊

大尹祝支山因怒頭暈拗內筋攣時或寒熱日晡熱甚此肝火筋攣氣虛頭暈用八珍加柴胡山梔牡丹皮二十餘劑而愈

上舍顧桐石會飲於周上舍節問余曰向孟有涯陳東谷俱為無嗣納寵已而得疾皆頭暈吐痰並用蘇合香丸惟有涯得生何也?余曰二症因腎虛不能納氣而為頭暈不能制水而為痰涎東谷專主攻痰行氣有涯專於益火補氣故耳後余應杭人之請桐石房勞過度亦患前症或用清氣化痰愈甚顧曰我病是腎虛不能納氣歸源治者不悟而歿惜哉!

一男子素厚味胸滿痰盛余曰膏粱之人內多積熱與法制清氣化痰丸而愈彼為有驗修合饋送脾胃虛者無不受害

先兄體貌豐偉唾痰甚多脈洪有力殊不耐勞遇風頭暈欲僕口舌破裂或至赤爛誤食姜蒜少許口瘡益甚服八味丸及補中益氣加附子錢許即愈停藥月餘諸症仍作此命門虛火不歸源也

肝腎虧損血燥結核等症

儒者楊澤之性躁嗜色缺盆結一核此肝火血燥筋攣法當滋腎水生肝血不信乃內服降火化痰外敷南星商陸轉大如碗余用補中益氣及六味地黃間以蘆薈丸年餘元氣漸復而腫消

一男子素善怒左項微腫漸大如升用清痰理氣而大熱作渴小便頻濁余謂腎水虧損用六味地黃補中益氣而愈亦有胸脅等處大如升斗或破而如菌如榴不問大小俱治以前法

一男子頸間結核大潰年餘一男子眉間一核初如豆粒二年漸大如桃悉用清肝火養肝血益元氣而愈

舉人江節夫脅肋各結一核恪服祛痰降火軟堅之劑益甚余曰此肝膽經血少而火燥也彼執前藥至明年六月各核皆潰脈浮大而澀余斷以秋金將旺肝木被克必不起後果然

脾腎虧損小便不利肚腹膨脹等症

大尹劉天錫內有濕熱大便滑利小便澀滯服淡滲之劑愈加滴瀝小腹膝皆腫兩眼脹痛此腎虛熱在下焦淡滲導損陽氣陰無以化遂用地黃滋腎二丸小便如故更以補中益氣加麥門五味兼服而愈

州守王用之先因肚腹膨脹飲食少思服二陳枳實之類小便不利大便不實咳痰腹脹用淡滲破氣之劑手足俱冷此足三陰虛寒之症也用金匱腎氣丸不月而康

州同劉禹功素不慎起居七情以致飲食不甘胸膈不利用消導順氣肚腹痞滿吐痰氣逆用化痰降火食少泄瀉小便作脹用分利降火小便澀滯氣喘痰湧服清氣化痰丸小便愈澀大便愈瀉肚腹脹大肚臍突出不能寢臥六脈微細左寸虛甚右寸短促此命門火衰脾腎虛寒之危症也先用金匱加減腎氣丸料肉桂附各一錢五分二劑下瘀穢甚多又以補中益氣送二神丸二劑諸症悉退五六又用前藥數劑並附子之類貼腰臍及湧泉穴寸脈漸復而安後因怒腹悶惑於人言服沉香化氣丸大便下血諸症悉至余曰此陰絡傷也辭不治果歿

一富商飲食起居失宜大便乾結常服潤腸等丸後胸腹不利飲食不甘口乾體倦發熱吐痰服二陳黃連之類前症益甚小便滴瀝大便泄瀉腹脹少食服五苓瞿麥之類小便不通體腫喘嗽用金匱腎氣丸補中益氣湯而愈

一儒者失於調養飲食難化胸膈不利或用行氣消導藥咳嗽喘促服行氣化痰藥肚腹漸脹服行氣分利藥睡臥不能兩足浮腫小便不利大便不實脈浮大按之微細兩寸皆短此脾腎虧損朝用補中益氣加薑夕用金匱腎氣加骨脂肉果各數劑諸症漸愈再佐以八味丸兩月乃能步履卻服補中八味半載而康

一男子素不善調攝唾痰口乾飲食不美服化痰行氣之劑胸滿腹脹痰涎愈盛服導痰理脾之劑肚腹膨脹二便不利服分氣利水之劑腹大脅痛睡臥不得服破血消導之劑兩足皆腫脈浮大不及於寸口朝用金匱加減腎氣丸夕用補中益氣湯煎送前丸月餘諸症漸退飲食漸進再用八味丸補中湯月餘自能轉側又兩月而能步履卻服大補湯還少丹又半載而康後稍失調理其腹仍脹服前藥即愈

一男子患前症余為壯火補土漸愈彼欲速服攻積之劑下血甚多余診之曰此陰絡傷故血內溢非所宜也後果歿

一男子胸膈痞悶專服破氣之藥余曰此血虛之病也血生於脾土若服前藥脾氣弱而血愈虛矣不信又用內傷之藥反吐血余曰此陽絡傷也後果然

大方世家湖鄉離群索居山妻趙氏忽嬰痰熱治者多以寒涼偶得小愈三四年餘屢進屢退於是元氣消爍庚子夏遍身浮腫手足麻冷日夜咳嗽煩躁引飲小水不利大肉盡去勢將危殆幸遇先生診之脈洪大而無倫按之如無此虛熱無火法當壯火之源以生脾土與金匱腎氣丸料服之頓覺小水潰決如泉俾日服前丸及大補之藥二十餘劑而愈四年間平康無恙迄今甲辰仲春悲哀動中前症復作體如焚燎口肉盡腐胸腹腫滿食不下咽者四日夫婦相顧束手待斃而已又承先生視之投以八味丸二服神思清爽服金匱腎氣丸料加參未竟夕而胸次漸舒陟然思食不三日而病去五六矣嗣後日用前二丸間服逾月而起至秋初復患痢又服金匱腎氣丸料加參黃連吳茱木香痢遂止但覺後重又用補中益氣加木香黃連吳茱五味數劑而愈

大方自分寒素命亦蹇剝山妻抱病沉痼本難調攝苟非先生援救填壑未免今不肖奔走衣食於外而可無內顧之憂矣然則先生之仁庇固不肖全家之福亦不消全家之感也斯言也當置之座右以為子孫世誦之不肖嘗待先生之側檢閱醫案始知山妻奏效巔末遂秉書紀二丸藥之聖且彰先生用藥之神萬一云吳門晚學生沈大方履文再拜頓首謹書

脾胃虧損暑濕所傷等症

(附食生冷入房)

大司徒李蒲汀南吏部少宰時患黃疸當用淡滲之劑公尚無嗣猶豫不決余曰有是病而用是藥以茵陳五苓散加芩山梔二劑而愈至辛卯得子公執余手而笑曰醫方猶公案也設君避譭譽殘喘安得享餘年而遂付託之望哉由是禮遇益厚

應天王治中遍身發黃妄言如狂苦於胸痛手不可近此中焦蓄血為患用桃仁承氣湯一劑下瘀血而愈

太守朱陽山弟下部蓄血發狂用抵當湯而愈

一儒者每春夏口乾發熱勞則頭痛服清涼化痰藥煩躁用香薷飲神思昏憒脈大而虛此因閉藏之際不遠幃幕為患名曰注夏用補中益氣去柴胡升麻加五味麥門炮姜一劑脈益甚仍用前藥加肉桂五分服之即蘇更用六味丸而痊

一儒者體肥善飲仲秋痰喘用二陳益甚加桑皮杏仁盜汗氣促加貝母枳殼不時發熱余以為脾肺虛寒用八味丸以補土母補中益氣以接中氣而愈

一男子夏月入房食冰果腹痛余用附子理中湯而愈有同患此者不信別用二陳連之類而死

一男子盛暑發熱胸背作痛飲湯自汗用發表之藥昏憒譫語大便不實吐痰甚多用十全大補一劑頓退又用補中益氣加炮姜二劑痊愈

肝脾腎虧損頭目耳鼻等症

給事張禹功目赤不明服祛風散熱藥反畏明重聽脈大而虛此因勞心過度飲食失節以補中益氣加茯神棗仁山藥山茱五味頓愈又勞役復甚用十全大補兼以前藥漸愈卻用補中益氣加前藥而痊

東垣云諸經脈絡皆走於面而行空竅其清氣散於目而為精走於耳而為聽若心煩事冗飲食失節脾胃虧損心火太盛百脈沸騰邪害孔竅而失明矣況脾為諸陰之首目為血脈之宗脾虛則五臟之精氣皆為失所若不理脾胃不養神血乃治標而不治本也

少宰李蒲汀耳如蟬鳴服四物湯耳鳴益甚此元氣虧損之症五更服六味地黃丸食前服補中益氣湯頓愈此症若血虛而有火用八珍加山梔柴胡氣虛而有火四君加山梔柴胡若因怒就聾或鳴用小柴胡加芎山梔用補中益氣加山梔午前甚用四物加白朮茯苓須用補中益氣午後甚用地黃丸

少司馬黎仰之南銀臺時因怒耳鳴吐痰作嘔不食寒熱脅痛用小柴胡合四物加山梔茯神陳皮而瘥

尚寶劉毅齋怒則太陽作痛用小柴胡加茯苓山梔以清肝火更用六味丸以生腎水後不再發

一儒者日晡兩目緊澀不能瞻視此元氣下陷用補中益氣倍加參數劑痊愈

一男子亦患前症服黃柏知母之類更加便血此脾虛不能統血肝虛不能藏血也用補中益氣六味地黃而愈

一儒者兩目作痛服降火祛風之藥兩目如緋熱倦殊甚余用十全大補湯數劑諸症悉退服補中益氣兼六味丸而愈復因勞役午後目澀體倦服十全大補而痊

一男子房勞兼怒風府脹悶兩脅脹痛余作色欲損腎怒氣傷肝用六味地黃丸料加柴胡當歸一劑而安

一儒者酒色過度頭腦兩脅作痛余以為腎虛而肝病亦用前藥頓安

一男子面白鼻流清涕不聞馨穢三年矣用補中益氣加麥門山梔而愈

一男子年二十素嗜酒色兩目赤痛或作或止兩尺洪大按之微弱余謂少年得此目當失明翌早索途而行不辨天日眾皆驚異余與六味地黃料加麥門五味一劑頓明

婦人症女科撮要》。

脾肺腎虧損小便自遺淋澀等症

大司徒許函谷在南銀臺時因勞發熱小便自遺或時不利余作肝火陰挺不能約制午前用補中益氣加山藥黃柏知母午後服地黃丸月餘諸症悉退

此症若服燥劑而頻數或不利用四物麥門五味甘草若數而黃用四物加山茱黃柏知母五味麥門若肺虛而短少用補中益氣加山藥麥門若陰挺痿痹而頻數用地黃丸若熱結膀胱而不利用五淋散若脾肺燥不能化生用黃芩清肺飲若膀胱陰虛陽無以生而淋瀝用滋腎丸若膀胱陽虛陰無以化而淋澀用六味丸若轉筋小便不通或喘急欲死不問男女孕婦急用八味丸緩則不救若老人陰痿思色精不出而內敗小便道澀如淋用八味丸料加車前牛膝若老人精已竭而復耗之大小便道牽痛愈痛愈欲便愈便則愈痛亦治以前藥不應急加附子若喘嗽吐痰腿足冷腫腰骨大痛面目浮腫太陽作痛亦治以前藥若痛愈而小便仍澀宜用加減八味丸以緩治之(詳見褚氏遺書·精血篇》,但無治法耳

司徒邊華泉小便頻數澀滯短赤口乾唾痰此腎經陽虛熱燥陰無以化用六味滋腎二丸而愈

司馬李梧山莖中作痛小便如淋口乾唾痰此思色精降而內敗用補中益氣六味地黃而愈

考功楊村庵口舌乾燥小便頻數此膀胱陽燥陰虛先用滋腎丸以補陰而小便愈再用補中益氣六味地黃以補肺腎而安若汗多而小便短少或體不禁寒乃脾肺氣虛也

司空何燕泉小便赤短體倦食少缺盆作痛此脾肺虛弱不能生腎水當滋化源用補中益氣六味丸加五味而安

商主客素膏粱小便赤數口乾作渴吐痰稠黏右寸關數而有力此脾肺積熱遺於膀胱用黃芩清肺飲調理脾肺用滋腎六味二丸滋補腎水而愈

一儒者發熱無時飲水不絕每登小便澀痛大便牽痛此精竭復耗所致用六味丸加五味子及補中益氣喜其謹守得愈若肢體畏寒喜熱飲食用八味丸

儒者楊文魁痢後兩足浮腫胸腹脹滿小便短少用分利之劑遍身腫兼氣喘余曰兩足浮腫脾氣下陷也胸腹脹滿脾虛作痞也小便短少肺不能生腎也身腫氣喘脾不能生肺也用補中益氣湯加附子而愈半載後因飲食勞倦兩目浮腫小便短少仍服前藥頓愈

甲戌年七月余奉侍武廟湯藥勞役過甚飲食失節復兼怒氣次年春莖中作癢時出白津時或痛甚急以手緊捻才止此肝脾之氣虛也服地黃丸及補中益氣加黃柏柴胡山梔茯苓木通而愈至丁酉九月又因勞役小便淋瀝莖癢竅痛仍服前湯加木通茯苓膽草澤瀉及地黃丸而愈

大尹顧榮甫尾閭作癢小便赤澀左尺脈洪數屬腎經虛熱法當滋補彼不信乃服黃柏知母等藥年許高骨腫痛小便淋瀝肺腎二脈洪數無倫余曰子母俱敗無能為矣後果歿

余甲辰仲夏在橫金陳白野第會其外舅顧同崖求余診脈左尺澀結右寸洪數余曰此肺金不能生腎水誠可慮果至季冬莖道澀痛如淋愈痛則愈欲便愈便則愈痛而歿

脾肺腎虧損虛勞怯弱等症

庶吉士黃伯鄰發熱吐痰口乾體倦自用補中益氣湯不應余謂此金水俱虛之症兼服地黃丸而愈後背患一癤煩痛寒熱彼因前月嘗偕往視郭主政背疽郭不經意余決其殞於金旺之日果符余言已而郭氏妻孥感其毒皆患惡瘡伯鄰所患與郭患同甚恐余曰此小瘡也憎寒等症皆陰虛舊症果是瘡毒亦當補氣血余在第就以地黃丸料煎與服之即睡良久各症頓退自後常有頭面耳目口舌作痛或吐痰眩暈之類服前藥即愈後任都憲督鹽法道出於蘇必垂顧焉

少司空何瀟用足熱口乾吐痰頭暈服四物黃連黃柏飲食即減痰熱益甚用十全大補加麥門五味山藥山茱而愈

一儒者或兩足發熱或腳跟作痛用六味丸及四物加麥門五味玄參治之而愈後因勞役發熱惡寒作渴煩躁用當歸補血湯而安

儒者劉允功形體魁偉冬日飲水自喜壯實余曰此陰虛也不信一日口舌生瘡或用寒涼之劑肢體倦怠發熱惡寒余用六味地黃補中益氣而愈

一男子腿內作痛用滲濕化痰藥痛連臀肉面赤吐痰腳跟發熱余曰乃腎虛陰火上炎當滋化源不信服黃柏知母之類而歿

余甥居宏年十四而娶至二十形體豐厚發熱作渴面赤作脹或外為砭血內用降火肢體倦怠痰涎愈多脈洪數鼓指用六味丸及大補湯加麥門五味而痊

余甥凌雲漢年十六庚子夏作渴發熱吐痰唇燥遍身生疥兩腿尤多色黯作癢日晡愈熾仲冬腿患瘡尺脈洪數余曰腎疳也骨疽也皆腎經虛症針之膿出其氣氤氳余謂火旺之際必患瘵症遂用六味地黃十全大補不二旬諸症愈而瘵症具仍用前藥而愈抵冬娶妻至春其症復作父母憂之俾其外寢雖其年少謹疾亦服地黃丸數斤煎藥三百餘劑而愈

其弟雲霄年十五壬寅夏見其面赤唇燥形體消瘦余曰子病將進矣癸卯冬復見之曰子病愈深矣至甲辰夏胃經部分有青色此木乘土也始求治先以六君加柴胡芍藥山梔蕪荑炒黑黃連數劑及四味肥兒六味地黃二丸及參白朮山梔麥門五味炙草三十餘劑肝火漸退更加膽草柴胡三十餘劑乃去芍加肉桂三十餘劑及加減八味丸元氣漸復而愈

脾肺腎虧損遺精吐血便血等症

少宰汪涵齋頭暈白濁余用補中益氣加茯苓半夏愈而復患腰痛用山藥山茱五味萆薢遠志頓愈又因勞心盜汗白濁以歸脾湯加五味而愈後不時眩暈用八味丸全愈

南銀臺許函谷因勞發熱作渴小便自遺或時閉澀余作肝火血虛陰挺不能約制午前用補中益氣加山藥山茱午後服地黃丸月餘諸症悉退

司廳陳石鏡久患白濁發熱體倦用補中益氣加炮姜四劑白濁稍止再用六味地黃丸兼服諸症悉愈

光祿柴黼庵因勞患赤白濁用濟生歸脾十全大補二湯間服而愈

司廳張襝齋陰中腫痛時發寒熱若小腹作痛則莖出白津用小柴胡加山梔膽草茱萸歸而愈

朱工部勞則遺精齒牙即痛用補中益氣加半夏茯苓芍藥並六味地黃丸漸愈更以十全大補加麥門五味而痊

一男子白濁夢遺口乾作渴大便閉澀午後熱甚用補中益氣加芍藥玄參並加減八味丸而愈

一男子莖中痛出白津小便秘時作癢用小柴胡加山梔澤瀉炒連木通膽草茯苓二劑頓愈又兼六味地黃丸而痊

一男子發熱便血精滑一男子尿血發熱一男子發熱遺精或小便不禁俱屬腎經虧損用地黃丸益氣湯以滋化源並皆得愈

一男子鰥居數年素勤苦勞則吐血發熱煩躁服犀角地黃湯氣高而喘前病益盛更遺精白濁形體倦怠飲食少思脈洪大舉按有力服十全大補加麥門五味山茱山藥而愈

儒者楊啟元素勤苦吐血發痙不知人事余以為脾胃虛損用十全大補湯及加減八味丸而痊愈再用歸脾湯而血止

一儒者因飲食勞役及惱怒眉發脫落余以為勞傷精血陰火上炎所致用補中益氣加麥門五味及六味地黃丸加五味眉發頓生如故

一男子年二十巔毛脫盡用六味地黃丸不數日發生寸許兩月復舊吳江史萬湖云有男女偶合眉發脫落無藥調治至數月後復生

一童子年十四發熱吐血余謂宜補中益氣以滋化源不信用寒涼降火愈甚始謂余曰童子未室何腎虛之有?參耆補氣奚為用之余述丹溪先生云腎主閉藏肝主疏泄二臟俱有相火而其繫上屬於心心為君火為物所感則易動於心心動則相火翕然而隨雖不交會其精亦暗耗矣精血篇男子精未滿而御女以通其精則五臟有不滿之處異日有難狀之疾遂用補中益氣及地黃丸而瘥

一男子咳嗽吐血熱渴痰盛盜汗遺精用地黃丸料加麥門五味治之而愈後因勞怒忽吐紫血塊先用花蕊石散又用獨參湯漸愈後勞則吐血一二口脾肺腎三脈皆洪數用補中益氣六味地黃而痊愈

辛丑夏余在嘉興屠內翰第遇星士張東谷談命時出中庭吐血一二口久有此症遇勞即作余意此勞傷肺氣其血必散視之果然與補中益氣加麥門五味山藥熟地茯神遠志服之而愈翌早請見每服四物黃連山梔之類血益多而倦益甚今得公一匕吐血頓止神思如故何也?余曰脾統血肺主氣此勞傷脾肺致血妄行故用前藥健脾肺之氣而噓血歸源耳後率其子以師余余曰管見已行於世矣子宜覽之

肝脾腎虧損下部瘡腫等症

通府黃廷用飲食起居失宜兩足發熱口乾吐痰自用二陳四物益甚兩尺數而無力余曰此腎虛之症也不信仍服前藥足跟熱癢以為瘡毒又服導濕之劑赤腫大熱外用敷藥破而出水久而不愈及用追毒丹瘡突如桃始信余言滋其化源半載得瘥

儒者章立之左股作痛用清熱滲濕之藥色赤腫脹痛連腰脅腿足無力余以為足三陰虛用補中益氣六味地黃兩月餘元氣漸復諸症漸退喜其慎疾年許而痊

府癢鍾之英兩腿生瘡色黯如錢似癬者三四癢痛相循膿水淋漓晡熱內熱口乾面黧此腎虛之症用加味六味丸數日而愈此等症候用祛風敗毒之劑以致誤人多矣

一男子素遺精足跟作痛口乾作渴大便乾燥午後熱甚用補中益氣加芍藥玄參及六味丸而愈

餘症見外科樞要》。

脾肺腎虧損大便秘結等症

一儒者大便素結服搜風順氣丸後胸膈不利飲食善消面帶陽色左關尺脈洪而虛余曰此足三陰虛也彼恃知醫不信乃服潤腸丸大便不實肢體倦怠余與補中益氣六味地黃湯月餘而驗年許而安若脾肺氣虛者用補中益氣湯若脾經鬱結者用加味歸脾湯若氣血虛者用八珍湯加肉蓯蓉若脾經津液涸者用六味丸若發熱作渴飲冷者用竹葉黃耆湯若燥在直腸用豬膽汁導之若肝膽邪侮脾者用小柴胡加山梔郁李枳殼若膏粱厚味積熱者用加味清胃散亦有熱燥風燥陽結陰結者當審其因而治之若復傷胃氣多成敗症

一老儒素有風熱飲食如常大便十七日不通肚腹不脹脈洪大而虛此陰火爍津液用六味丸二十餘劑至三十二日始欲去用豬膽潤而通利如常

一婦人年七十有三痰喘內熱大便不通兩月不寐脈洪大重按微細此屬肝肺腎虧損朝用六味丸夕用逍遙散各三十餘劑計所進飲食百餘碗腹始痞悶乃以豬膽汁導而通之用十全大補調理而安若間前藥飲食不進諸症復作

一男子年五十餘因怒少食大便不利服潤腸丸大便秘結胸脅作痛兼服脾約丸肝脾腎脈浮而澀余曰此足三陰精血虧損之症也東垣先生云若人胃強脾弱約束津液不得四布但輸膀胱小便數而大便難者用脾約丸若人陰血枯槁內火燔灼肺金受邪土受木傷脾肺失傳大便秘而小便數者用潤腸今滋其化源則大便自調矣如法果驗

一儒者懷抱鬱結復因場屋不遂發熱作渴胸膈不利飲食少思服清熱化痰行氣等劑前症益甚肢體倦怠心脾二脈澀滯此鬱結傷脾之變症也遂用加味歸脾湯治之飲食漸進諸症漸退但大便尚澀兩顴赤色此肝腎虛火內傷陰血用八珍湯加蓯蓉麥門五味至三十餘劑大便自潤

一男子所患同前不信余言服大黃等藥泄瀉便血遍身黑黯復求治余視之曰此陰陽二絡俱傷也經曰陽絡傷則血外溢陰絡傷則血內溢辭不治後果然

職坊陳莪齋年逾六旬先因大便不通服內疏等劑後飲食少思胸腹作脹兩脅作痛形體倦怠兩尺浮大左關短澀右關弦澀時五月請治余意乃命火衰不能生脾土而肺金又克肝木憂其金旺之際不起後果然

十一各症方藥

小柴胡湯 治肝膽症寒熱往來或日晡發熱或濕熱身熱默默不欲食或怒火口苦耳聾咳嗽發熱脅下作痛甚者轉側不便兩祛痞滿或泄瀉咳嗽或吐酸食苦水或因怒而患瘧痢等症

柴胡(二錢) 黃芩(一錢五分) 人參 半夏(各七分) 甘草(炙五分)

上姜水煎服

加味小柴胡湯 治血虛大勞大怒火動熱入血室或婦女經行感冒發熱寒熱如瘧夜間熱甚或譫語即前方加生地黃一錢

黃芩半夏生薑湯 治膽腑發咳嘔苦水如膽汁

黃芩(炒) 生薑(各三錢) 甘草(炙) 半夏(各二錢)

上姜水煎服

桔梗湯 治心臟發咳咳而喉中如梗狀甚則咽腫喉痹

苦梗(三錢) 甘草(六錢)

上水煎服

芍藥甘草湯 治小腸腑發咳咳而失氣

芍藥 甘草(炙各四錢)

上水煎服

升麻湯 治脾臟發咳咳而右脅下痛痛引肩背甚則不可以動

升麻 白芍藥 甘草(各二錢) 葛根(三錢)

上水煎服

烏梅丸 治胃腑發咳咳而嘔嘔甚則長蟲出

烏梅(三十個) 細辛 附子 桂枝 人參 黃柏(各六錢) 乾薑(一兩) 黃連(一兩五錢) 當歸 蜀椒(各四兩)

上為末用酒浸烏梅一宿去核蒸之與米飯搗如泥丸桐子大每服三十丸白湯下

麻黃湯 治肺臟發咳咳而喘急有聲甚則唾血

麻黃(三錢) 桂枝(二錢) 甘草(一錢) 杏仁(二十個)

上水煎服

赤石脂禹餘糧湯 治大腸腑發咳咳而遺屎

赤石脂 禹餘糧(各二兩並打碎)

上水煎服

麻黃附子細辛湯 治腎臟發咳咳則腰背相引而痛甚則咳涎又治寒邪犯齒致腦齒痛宜急用之緩則不救

麻黃 細辛(各二錢) 附子(一錢)

上水煎服

茯苓甘草湯 治膀胱腑發咳咳而遺溺

茯苓(二錢) 桂枝(二錢半) 生薑(五大片) 甘草(炙一錢)

上水煎服

異功散 治久咳不已或腹痛少食而腫氣逆又治脾胃虛弱飲食少思等症

人參 茯苓 白朮 甘草 陳皮(各等分)

上每服三五錢水煎

法制清氣化痰丸 順氣快脾化痰消食

半夏 南星(去皮尖) 白礬 皂角(切) 乾薑(各四兩)

上先將白礬等三味用水五碗煎取水三碗卻入半夏二味浸二日再煮至半夏南星無白點為度曬乾

陳皮 青皮(去穰) 紫蘇子(炒) 蘿蔔子(炒另研) 杏仁(去皮尖研) 葛根 神麯(炒) 麥糵(炒) 山楂子 香附子(各二兩)

上為末蒸餅丸梧子大每服五七十丸臨臥食後茶湯下

升陽益胃湯 治脾胃虛弱肢體怠惰或體重節痛口舌乾渴飲食無味大便不調小便頻數飲食不消兼見肺病灑淅惡寒悽慘不樂乃陽不和也

羌活 獨活 防風(各五錢) 柴胡 白朮 茯苓(渴者不用) 澤瀉(各三錢) 人參 半夏 甘草(炙各一兩) 黃耆(二兩) 芍藥 黃連 陳皮(各四錢)

上每服三五錢棗水煎早溫服如小便愈而病益加是不宜利小便也當少減茯苓澤瀉

生脈散 治熱傷元氣肢體倦怠氣短懶言口乾作渴汗出不止或濕熱大行金為火制絕寒水生化之源致肢體痿軟腳欹眼黑最宜服之

人參(五錢) 五味子 麥門冬(各三錢)

上水煎服

清燥湯 治元氣虛濕熱乘之遍身痠軟或肺金受邪絕寒水生化之源腎無所養小便赤少大便不調腿腰痿軟或口乾作渴體重麻木頭目眩暈飲食少思或自汗盜汗肢體倦怠胸滿氣促

黃耆(一錢五分) 五味子(九粒杵炒) 黃連 神麯(炒) 豬苓 柴胡 甘草(炙各二分) 蒼朮 白朮 麥門冬 陳皮 生地黃 澤瀉(各五分) 白茯苓 人參 當歸 升麻(各三分) 黃柏(酒拌一分)

上水煎服

清暑益氣湯 治元氣弱暑熱乘之精神困倦胸滿氣促肢節疼痛或小便黃數大便溏頻又暑熱瀉痢瘧疾之良劑

升麻 黃耆(炒去汗各一錢) 蒼朮(一錢五分) 人參 白朮 陳皮 神麯(炒各五分) 甘草(炙) 乾葛(各三分) 五味子(九粒杵炒)

上水煎服

香薷飲(加黃連名黃連香薷飲) 治一切暑毒腹痛霍亂吐瀉或頭痛昏憒

香薷 茯苓 白扁豆 厚朴 甘草(各二錢)

上水煎服

麥門冬湯 治火熱乘肺咳唾有血

麥門冬(去心) 防風 白茯苓(各二錢) 人參(一錢)

上水煎服

二神丸 治脾腎虛弱侵晨五更作瀉或全不思食或食而不化大便不實神效

破故紙(四兩炒) 肉豆蔻(二兩生用)

上為末用大紅棗四十九枚生薑四兩切碎用水煮熟去姜取棗肉和藥丸桐子大每服五十丸空心鹽湯下

五味子散 治腎泄在侵晨五更瀉飲食不進或大便不實不時去後為丸尤效

五味子(炒二兩) 吳茱萸(炒五錢)

上為末每服二錢白湯調

四神丸 治脾腎虛弱大便不實飲食不思

肉豆蔻 補骨脂 五味子 吳茱萸(各為末) 生薑(四兩) 紅棗(五十枚)

上用水一碗煮薑棗去姜水乾取棗肉丸桐子大每服五七十丸空心日前服

保和丸 治飲食停滯胸膈痞滿或吞酸腹脹

山楂(取肉二兩蒸) 神麯(炒) 半夏 茯苓(各一兩) 蘿蔔子(炒) 陳皮 連翹(各五錢)

上為末粥丸加白朮二兩名大安丸

越鞠丸 治六郁胸膈痞滿或吞酸嘔吐飲食不化

蒼朮 神麯(炒) 撫芎 麥芽(炒) 香附 山楂 山梔(各等分)

上為末水調神麯麥芽末糊丸桐子大每服五七十丸滾湯下

茵陳五苓散 治酒積分利其濕

茵陳 白朮 豬苓(各一錢) 桂(三分) 澤瀉(一錢五分)

上水煎服

葛花解酲湯 治酒積上下分消

白豆蔻 砂仁 葛花(各半兩) 木香(五分) 青皮(三錢) 陳皮 白茯苓 豬苓 人參(各一錢半) 白朮 神麯(炒) 澤瀉 乾薑(各二錢)

上為末每服五錢白湯調得微汗酒病去矣

益黃散 治脾土虛寒寒水反來侮土而嘔吐不食或肚腹作痛或大便不實手足逆冷等症

陳皮(一兩) 青皮 訶子肉 甘草(炙) 丁香(各二錢)

上每服四錢水煎服

人參安胃散 治脾胃虛熱嘔吐或泄瀉不食

人參(一錢) 黃耆(二錢) 生甘草 炙甘草(各五分) 白芍藥(七分) 白茯苓(四分) 陳皮(三分) 黃連(二分)

上水煎服

人參養胃湯 治外感風寒內傷飲食寒熱頭疼或作瘧疾

半夏 厚朴(薑製) 橘紅(各八分) 藿香葉 草果茯苓 人參(各五分) 甘草(炙三分) 蒼朮(三分)

上姜七斤烏梅一個水煎服

藿香正氣散 治外感風寒內停飲食頭疼寒熱或霍亂泄瀉或作瘧疾

桔梗 大腹皮 紫蘇 茯苓 厚朴(制各一錢) 甘草(炙五分) 藿香(一錢五分)

上薑棗水煎熱服

白虎湯 治胃熱作渴暑熱尤效

知母 石膏(各二錢) 粳米(半合)

上水煎服

竹葉黃耆湯 治胃虛火盛而作渴

淡竹葉(二錢) 黃耆 生地黃 麥門冬 當歸 川芎 甘草 黃芩(炒) 石膏(煨) 芍藥 人參(各一錢)

上水煎服

竹葉石膏湯 治胃火盛而作渴

淡竹葉 石膏(煅) 桔梗 木通 薄荷葉 甘草(各一錢)

上水煎服

四七湯 治七情鬱結心腹絞痛或為膨脹

人參 官桂 半夏(洗七次各一錢) 甘草(炙五分)

上姜水煎服

青州白丸子 治風痰咳嗽或牙關緊急或痰喘體麻

南星(三兩) 半夏(七兩) 白附子(二兩) 川烏(半兩各生用)

上為末絹袋盛井水擺浸仍換水浸三五日曬乾糯米粉丸如急用以薑汁糊丸亦可

左金丸(一名四金丸) 治肝火脅刺痛或發寒熱或頭目作痛或大便不實或小便淋秘或小腹疼痛一切肝火之症

黃連(六兩) 吳茱萸(一兩湯煮片時用)

上為末粥丸白朮陳皮湯下

當歸龍薈丸 治肝經實火大便秘結小便澀滯或胸膈作痛陰囊腫脹凡屬肝經實火皆宜用之

當歸 龍膽草 梔子仁 黃連 黃芩(各一兩) 大黃 蘆薈 青黛(各五錢) 木香(二錢五分) 麝香(另研五分)

上為末炒神麯糊丸每服二十丸薑湯下

神效黃耆湯 治渾身或頭面手足麻木不仁目緊縮小及羞明畏日或視物不明

黃耆(二兩) 人參(八錢) 甘草(炙) 白芍藥 蔓荊子(各一兩) 陳皮(五錢)

上每服五錢水煎臨臥熱服如麻木不仁雖有熱症不用黃柏加黃耆

益氣聰明湯 治久病或因克伐脾胃傷損眼目昏暗或飲食失節勞役形體脾胃不足得內障耳鳴之患或多年眼目昏暗視物不明此藥能令廣大聰明久服無內障外障耳鳴耳聾等症

黃耆 甘草 人參(各五錢) 升麻 葛根(各三錢) 蔓荊子(一錢五分) 芍藥 黃柏(酒炒各一錢)

上每服五錢水煎臨臥並五更服

芍藥清肝散 治眵多眊燥緊澀羞明赤脈貫睛臟腑秘結

白朮 甘草 川芎 防風 荊芥 桔梗 羌活(各三分) 芍藥 柴胡 前胡 薄荷 黃芩(各二分半) 山梔 知母 滑石 石膏(各二分) 大黃(四分) 芒硝(二分半)

上水煎食後熱服

黃連天花粉丸 治症同上

黃連 菊花 川芎 薄荷(各一兩) 天花粉 連翹 黃芩 梔子(各四兩) 黃柏(六兩)

上為末滴水丸桐子大每服五十丸加至百丸食後臨臥茶湯下

㗜鼻通氣散 治眼腫脹赤昏暗羞明癮澀疼痛或風癢鼻塞頭痛腦酸外翳攀睛眵淚稠黏

鵝不食草(二錢) 青黛 川芎(各一錢)

上為末含水滿口每用如米許㗜鼻內淚出為度

選奇湯 治風熱上壅眉稜骨痛或頭目眩暈

羌活 防風(各三錢) 甘草(二錢夏生冬炒) 黃芩(酒製冬去之熱甚用)

上每服三錢水煎時時服

助陽活血湯 治眼睫無力常欲垂閉余治同上

黃耆 甘草(炙) 防風 當歸(各五分) 白芷 蔓荊子(各四分) 升麻(七分)

上水煎食後熱服

益陰腎氣丸 治症同上

熟地黃(三兩) 當歸(酒洗) 柴胡 五味子 乾山藥 山茱萸(去核各半兩) 茯苓 澤瀉(各二錢半) 生地黃(酒炒四兩)

上為末煉蜜丸桐子大每服百丸茶湯下日三服

連翹飲 治目中溜火惡日與火癮澀小角緊久視昏花迎風有淚

蔓荊子 生甘草 連翹(各三錢) 柴胡(五錢) 黃芩(酒製五分) 生地黃 當歸 紅葵花 人參(各三錢) 黃耆(五分) 升麻(一錢) 防風 羌活(各二分)

上水煎服

地芝丸 治目不能遠視能近視或妨近視

生地黃(焙乾四兩) 天門冬(去心) 枳殼(麩炒) 真甘菊花(各二兩)

上為末煉蜜丸桐子大每服百丸清茶或溫酒下

定志丸 治目不能近視反能遠視

白茯苓 人參(各一兩) 遠志(去心) 菖蒲(各一兩)

上為末煉蜜丸桐子大以硃砂為衣每十丸至三十丸米飲食後下日三服

大蘆薈丸(一名九味蘆薈丸) 治大人小兒下疳潰爛或作痛又治肝疳食積口鼻生瘡牙齦蝕爛

胡黃連 黃連 蘆薈 木香 白蕪荑(炒) 青皮 白雷丸 鶴蝨草(各一兩) 麝香(三錢)

上為末蒸餅糊丸如麻子大每服一錢空心米飲下

四味肥兒丸(一名小肥兒丸) 治諸疳發熱目生雲翳口舌生瘡或牙齦腐爛肌肉消瘦遍身生瘡等症與地黃丸兼服

黃連(炒) 蕪荑(炒) 神麯(炒) 麥芽(炒各等分)

上為末水糊丸桐子大每服二三十丸空心白湯下

阿魏膏 治一切痞塊更服胡連丸

羌活 獨活 玄參 官桂 赤芍藥 穿山甲 生地黃 兩頭尖 大黃 白芷 天麻(各五錢) 槐桃枝(各二錢) 紅花(四錢) 木鱉子(二十枚去殼) 亂髮(如雞子大一塊)

上用香油二斤四兩煎黑去渣入發煎發化乃去渣徐下黃丹煎軟硬得中入芒硝阿魏蘇合油乳香沒藥各五錢麝香三錢調勻即成膏矣攤貼患處內服丸藥黃丹須用真正者效凡貼膏藥先用朴硝隨患處鋪半指厚以紙蓋用熱熨斗熨良久如硝耗再加熨之二時許方貼膏藥若是肝積加蘆薈末同熨

桃仁承氣湯 治血結胸中手足不可近或中焦蓄血寒熱胸滿漱水不欲咽善忘昏迷其人如狂

桃仁(半兩) 大黃(一兩) 甘草(二錢) 桂(三錢) 芒硝(三錢)

上每服一兩水煎

抵當湯 治下部蓄血腹內作痛手不可近或發狂少腹滿硬小便自利大便反黑如狂者在中發狂者在下也

大黃 水蛭(炒各半兩) 虻蟲(去翅足) 桃仁(各三錢)

上每服五錢水煎服如作丸煉蜜和之

花蕊石散

硫黃(上色明淨者四兩) 花蕊石(一兩)

上各為末拌勻先用紙筋和鹽泥瓦罐一個泥干入藥仍用泥封口候乾用炭周疊煅赤罐冷取出為細末每服一錢童便酒下

搜風順氣丸 治痔漏風熱閉結

車前子(一兩五錢) 大麻子(微炒) 大黃(五錢半生半熟) 牛膝(酒浸) 郁李仁 菟絲子(酒浸) 枳殼 山藥(各二錢)

上為末煉蜜丸桐子大每服三十丸白湯下

五淋散 治膀胱有熱水道不通淋澀不出或尿如豆汁或成砂石或如膏汁或熱怫便血

赤茯苓(一錢五分) 赤芍藥 山梔(各一錢) 當歸 甘草(各一錢二分)

上入燈芯水煎服

加味逍遙散 治肝脾血虛發熱或潮熱晡熱或自汗盜汗或頭痛目澀或怔忡不寧或頰赤口乾或月經不調肚腹作痛或小腹重墜水道澀痛或腫痛出膿內熱作渴等症

當歸 芍藥 茯苓 白朮(炒) 柴胡(各一錢) 牡丹皮 山梔(炒) 甘草(炙各五分)

上水煎服

逍遙散 即前方去山梔牡丹皮

還少丹 治脾腎虛寒飲食少思發熱盜汗遺精白濁又治真氣虧損肌體瘦弱等症

肉蓯蓉 遠志(去心) 茴香 巴戟 乾山藥 枸杞子 熟地黃 石菖蒲 山茱萸(去核) 牛膝 杜仲(去皮薑製) 楮實子 五味子 白茯苓(各一兩)

上各另為末和勻用棗肉百枚並煉蜜丸桐子大每服五七十丸空心溫酒或鹽湯下日三服

交加散 治食瘧神效

肉豆蔻(二個一生一煨) 草豆蔻(二個一生一煨) 厚朴(二錢半制用半生用) 甘草(二錢半炙半生用) 生薑(一兩煨五錢生五錢)

上姜水煎發日五更服

仲景白虎加桂枝湯 治溫瘧

知母(六錢) 甘草(炙二錢) 石膏(五錢) 桂枝(一錢) 粳米(一合)

上水煎服此太陽陽明經藥也

柴胡桂薑湯 治寒多微有熱或但寒不熱名曰牝瘧

桂枝 黃芩 牡蠣 甘草(炙) 乾薑(各一錢) 栝蔞根 柴胡(各二錢)

上水煎服汗出即愈此少陽經藥也

桂枝羌活湯 治瘧處暑以前發頭項痛脈浮惡風有汗

桂枝 羌活 防風 甘草(各一錢五分)

上水煎發而服如吐加半夏曲

麻黃羌活湯 治症如前但惡風而無汗

麻黃(去節) 羌活 防風 甘草(各半兩)

上如前服加法同以上二方太陽經藥也

白芷湯 治瘧病身熱目痛熱多寒少脈長先以大柴胡下之餘熱不盡當服此藥

白芷(一兩) 知母(一兩七錢) 石膏(四兩)

上依前服此陽明經藥也

桂枝芍藥湯 治瘧寒熱大作不論先後此太陽陽明合病寒熱作則必戰慄經曰熱勝而動也發熱汗出不愈內熱也此湯主之

桂枝(五分) 黃耆 知母 石膏 芍藥(各二錢)

上水煎此太陽陽明經藥也

桂枝黃芩湯 如服前藥轉劇三陽合病也宜此和之

柴胡(一錢五分) 黃芩 人參 甘草(各八分) 半夏 石膏 知母(各五分) 桂枝(二分)

上依前服如外邪已解而內邪未已從卯至午發者宜大柴胡下之從午至酉發者邪氣在內也宜大承氣下之從酉至子發者或至寅發者邪氣在血也

桂枝石膏湯 治瘧隔日發先寒後熱寒少熱多

桂枝(五錢) 黃芩(一兩) 石膏 知母(各一兩五錢)

上水煎分三服此太陽陽明經藥也

麻黃黃芩湯 治瘧發如前而夜發者

麻黃(一兩去節) 甘草(炙三錢) 桃仁(三十個去皮尖) 黃芩(五錢) 桂(二錢)

上依前服桃仁味苦肝者血之海血驟則肝氣燥經所謂肝苦急急食甘以緩之故桃仁散血緩肝謂邪氣深遠而入血故夜發此湯散血中風寒乃三陰經藥也

香連丸 治痢疾並水瀉暑瀉甚效

黃連(淨二十兩) 吳茱萸(去枝梗十兩)

上先將二味用熱水拌和入瓷器內置熱湯燉一日同炒至黃連紫黃色去茱用連為末四兩入木香末一兩淡醋米飲為丸桐子大每服二三十丸滾湯下久痢中氣下陷者用補中益氣下中氣虛者用四君子下中氣虛寒者加薑

三黃丸 治熱痢腹痛或口齒痛及一切實火症

黃芩 黃連 黃柏(各等分)

上各另為末水丸桐子大每服七八十丸白湯下

芍藥湯 治便血後重經曰溲而便膿血知氣行而血止也行血則便膿自愈調氣則後重自除

芍藥(一兩) 當歸 黃連(各半兩) 檳榔 木香 甘草(炙各二錢) 桂(二錢五分) 黃芩(五錢)

上每服半兩水煎如痢不減加大黃

加減濟生腎氣丸 治脾腎虛腰重腳腫小便不利或肚腹腫脹四肢浮腫或喘急痰盛已成蠱疳其效如神

白茯苓(三兩) 附子(半兩) 川牛膝 肉桂(去皮) 澤瀉 車前子 山茱萸 山藥 牡丹皮(各一錢)熟地黃(四兩酒拌杵膏)

上為末加煉蜜丸桐子大每服七八十丸空心服白湯下

三因當歸散 治脾土不能制水水氣盈溢滲透經絡發為水腫

木香 赤茯苓 當歸 桂 木通 赤芍藥 牡丹皮 檳榔 陳皮 白朮(各等分)

上每服五錢水煎服

不換金正氣散 治脾氣虛弱寒邪相搏痰停胸膈致發寒熱或作瘧疾

厚朴(去皮薑製) 藿香 半夏(薑製) 蒼朮(米泔浸) 陳皮(各一錢) 甘草(炙五分)

上薑水煎服

七味白朮散 治中氣虧損津液短少口舌乾渴或口舌生瘡不喜飲冷或吐瀉後口乾最宜服

人參 白朮 木香 白茯苓 甘草 藿香(各五分) 乾葛(一錢)

上水煎服

參苓白朮散 治脾胃不和飲食少進或嘔吐泄瀉凡病後宜此調理

人參 茯苓 白扁豆(去皮薑汁拌炒) 白朮 蓮肉(去心皮) 砂仁(炒) 薏苡仁(炒) 桔梗(炒) 山藥 甘草(炙各二兩)

上為末每服二三錢用石菖蒲湯下或作丸

半夏湯 治膽腑實熱精神恍惚寒熱泄瀉或寢寒憎風善太息

半夏(一錢五分) 黃芩(一錢) 遠志(一錢) 生地黃(二錢) 秫米(一合) 酸棗仁(三錢炒) 宿姜(一錢五分)

上長流水煎服

犀角地黃丸 治血虛火盛血妄行吐衄便下若因忿怒而致加山梔柴胡

犀角鎊末 生地黃 白芍藥 牡丹皮(各一錢半)

上水煎傾出入犀角末服之

人參平肺散 治心火刑肺金患肺痿咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利

人參(四分) 青皮(四分) 茯苓(七分) 天門冬(四分) 陳皮(五分) 地骨皮(五分) 甘草(炙五分) 知母(七分) 五味子(十粒杵碎) 桑皮(一錢)

上姜水煎服

清涼飲 治實熱便秘或喉中腫痛

當歸 赤芍藥 甘草(炙) 大黃(蒸各等分)

上每服五錢水煎服

清胃散 治醇酒厚味唇齒作痛或齒齦潰爛或連頭面頸項作痛

黃連(炒一錢五分) 當歸 生地黃 牡丹皮(各一錢) 升麻(二錢)

上水煎服

加味清胃散 即前方加犀角連翹甘草

涼膈散 治實熱喉舌腫痛便溺秘結

大黃 朴硝 甘草 梔子仁 黃芩 薄荷葉(各一兩) 連翹(四兩)

上為末每服四五錢竹葉蜜少許煎服仍量加減

潤腸丸 治伏火風熱大腸乾燥若因失血或因腎不足當滋腎最忌此丸

麻子仁 桃仁(去皮尖另研各一兩) 羌活 當歸尾 大黃(煨) 皂角仁 秦艽(各五錢)

上另研為末煉蜜丸豬膽汁丸尤妙每服三十丸食前滾湯下若燥在直腸用豬膽汁導之亦忌前藥

滋腎丸 治熱在血分不渴而小便不利或腎虛足熱腿膝無力不能履地

知母(酒炒) 黃柏(酒炒各二兩) 肉桂(二錢)

上各另為末水丸桐子大每服二百丸空心白滾湯下

黃芩清肺飲 治肺熱小便不利宜用此藥清之

黃芩(一錢) 山梔(二錢)

上水煎服不利加鹽豉二十粒

清心蓮子飲 治熱在氣分口乾作渴小便白濁夜安晝熱或口舌生瘡咽乾煩躁作渴小便赤淋

黃芩(炒) 麥門冬 地骨皮 車前子(炒) 甘草(各一錢半) 石蓮肉 茯苓 黃耆 柴胡 人參(各一錢)

上每服五錢水煎服

調中益氣湯 治濕熱所傷體重煩悶口失滋味二便清數或痰嗽稠黏熱壅頭目體倦少食等症

黃耆(一錢) 人參(去蘆) 甘草 蒼朮(各五分) 柴胡 橘皮 升麻 木香(各二分)

上水煎空心服

三生飲 治卒中昏憒不知人口眼喎斜半身不遂並痰厥氣厥

南星(一兩生用) 川烏(去皮生用) 附子(去皮生用各半兩) 木香(二錢)

上每服五錢水煎

秦艽升麻湯 治風寒客手足陽明經口眼喎斜惡見風寒四肢拘急脈浮緊

升麻 乾葛 甘草 芍藥 人參 秦艽 白芷 防風 桂枝(各三錢)

上每服一兩蔥白二根水煎

愈風丹 治諸風肢體麻木手足不隨等症

天麻 牛膝(同酒浸焙乾) 萆薢(另研細) 玄參(各六兩) 杜仲(七兩) 羌活(十四兩) 當歸 熟地黃(自制) 生地黃(各一斤) 獨活(五兩) 肉桂(三兩)

上為末煉蜜丸桐子大常服五七十丸病大至百丸空心食前溫酒或白湯下

地黃飲子 治腎氣虛弱舌喑不能言足廢不能行

熟地黃 巴戟(去心) 山茱萸(去核) 肉蓯蓉(酒浸焙) 附子(炮) 五味子 石斛 白茯苓 石菖蒲遠志(去心) 官桂 麥門冬(去心各等分)

上每服三錢入薄荷少許棗水煎服

余方見上卷