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內經評文

作者
周學海
朝代
年份
公元1896年
底本
出自《周氏醫學叢書》

卷一

九針十二原第一(法天)

黃帝問於岐伯曰餘子萬民養百姓而收租稅余哀其不給而屬有疾病(略頓)余欲勿使被毒藥無用砭石欲以微針通其經脈調其血氣營其逆順出入之會令可傳於後世必明為之法令終而不滅久而不絕易用難忘為之經紀異其章別其表裡為之終始令各有形先立針經願聞其情(以上第一節總冒全篇)岐伯答曰臣請推而次之令有綱紀始於一終於九焉請言其道小針之要易陳而難入粗守形上守神神乎神客在門未睹其疾惡知其原刺之微在速遲粗守關上守機機之動不離其空空中之機清靜而微其來不可逢其往不可追知機之道者不可掛以發不知機道叩之不發知其往來要與之期粗之暗乎妙哉工獨有之往者為逆來者為順明知逆順正行無問逆而奪之惡得無虛追而濟之惡得無實之迎隨之以意和之針道畢矣(以上第二節渾寫大意全篇綱領也觀其隨手分合舒捲自如筆底純是靈氣往來)凡用針者虛則實之滿則泄之宛陳則除之(宛音義並同郁菀之省字也)邪勝則虛之大要曰徐而疾則實疾而徐則虛言實與虛若有若無察後與先若存若亡為虛與實若得若失虛實之要九針最妙補瀉之時以針為之必持內之放而出之排陽得針邪氣得泄按而引針是謂內溫血不得散氣不得出也(隨手帶出氣字尚在無意之間)補曰隨之隨之意若妄之若行若按如蚊虻止如留如還去如弦絕令左屬右其氣故止外門以閉中氣乃實必無留血急取誅之持針之道堅者為寶正指直刺無針左右神在秋毫屬意病者審視血脈刺之無殆方刺之時必在懸陽及與兩衛神屬勿去知病存亡血脈者在腧橫居視之獨澄切之獨堅(以上第三節緊跟虛實中明用針補瀉之法)九針之名各不同形一曰鑱針長一寸六分二曰員針長一寸六分三曰鍉針長三寸半四曰鋒針長一寸六分五曰鈹針長四寸廣二分半六曰員利針長一寸六分七曰毫針長三寸六分八曰長針長七寸九曰大針長四寸鑱針者頭大末銳去瀉陽氣(氣字越點越認真)員針者針如卵形揩摩分間不得傷肌肉以瀉分氣鍉針者鋒如黍粟之銳主按脈勿陷以致其氣鋒針者刃三隅以發痼疾鈹針者末如劍鋒以取大膿員利針者大如氂且員且銳中身微大以取暴氣毫針者尖如蚊虻喙靜以徐往微以久留之而養以取痛痹長針者鋒利身薄可以取遠痹大針者尖如挺其鋒微員以瀉機關之水也九針畢矣(以上第四節敘九針之名數體用也是本題之正面)夫氣之在脈也邪氣在上濁氣在中清氣在下(至此遂捉住氣字不放矣)故針陷脈則邪氣出針中脈則濁氣出針大深則邪氣反沉病益(據小針解二字是衍)故曰皮肉筋脈各有所處病各有所宜各不同形各以任其所宜無實無虛損不足而益有餘是謂甚病病益甚取五脈者死取三脈者恇奪陰者死奪陽者狂針害畢矣刺之而氣不至無問其數刺之而氣至乃去之勿復針針各有所宜各不同形各任其所為刺之要氣至而有效效之信若風之吹雲明乎若見蒼天刺之道畢矣(以上第五節分兩段一敘針害一敘針效九針之義畢矣是前半篇)黃帝曰願聞五臟六腑所出之處岐伯曰五臟五腧五五二十五腧六腑六腧六六三十六腧經脈十二絡脈十五凡二十七氣以上下所出為井所溜為滎所注為腧所行為經所入為合二十七氣所行皆在五腧也節之交三百六十五會知其要者一言而終不知其要流散無窮所言節者神氣之所遊行出入也非皮肉筋骨也觀其色察其目知其散復一其形聽其動靜知其邪正右主推之左持而御之氣至而去之凡將用針必先診脈視氣之劇易乃可以治也五臟之氣已絕於內而用針者反實其外是謂重竭重竭必死其死也靜治之者輒反其氣取腋與膺五臟之氣已絕於外而用針者反實其內是謂逆厥逆厥則必死其死也燥治之者反取四末刺之害中而不去則精泄(傷於深也)不中而去則致氣(傷於淺也不字原誤作害深淺之說詳素問刺齊論)精泄則病益甚而恇致氣則生為癰瘍(以上第六節論針必審氣是針與原之交際全篇之中樞也)五臟有六腑六腑有十二原十二原出於四關四關主治五臟五臟有疾當取之十二原十二原者五臟之所以稟三百六十五節氣味也五臟有疾也應出十二原十二原各有所出明知其原睹其應而知五臟之害矣陽中之少陰肺也(造句順逆有法若云肺者陽中之少陰也文氣便不峻)其原出於太淵太淵二陽中之太陽心也其原出於大陵大陵二陰中之少陽肝也其原出於太衝太衝二陰中之至陰脾也其原出於太白太白二陰中之太陰腎也其原出於太谿太谿二膏之原出於鳩尾鳩尾一肓之原出於脖胦脖胦一凡此十二原者主治五臟六腑之有疾者也脹取三陽飧泄取三陰(以上第七節實發十二原亦本題正面也末忽帶出治法以起下文經文篇法每多如此)今夫五臟之有疾也譬猶刺也猶汙也猶結也猶閇也刺雖久猶可拔也汙雖久猶可雪也結雖久猶可解也閇雖久猶可決也或言久疾之不可取者非其說也夫善用針者取其疾也猶拔刺也猶雪汙也猶解結也猶決閇也疾雖久猶可畢也言不可治者未得其術也(此段本可以數語了之乃故意繁複其詞逐句也字著紙欲飛)刺諸熱者如以手探湯刺寒清者如人不欲行陰有陽疾者(謂里分有上逆之熱邪也)取之下陵三里正往無殆氣下乃止不下復始也疾高而內者取之陰之陵泉疾高而外者取之陽之陵泉也

通篇只重九針十二原只是帶敘前半筆力堅整自見挺拔後半筆氣清超一往無前是極酣暢之文此篇敘九針之體與其用也九針之用在於審氣之虛實順逆而調之前半每於起筆見崢嶸後半每於收筆見勁切

本輸第二(法地)

黃帝問於岐伯曰凡刺之道必通十二經脈之所終始絡脈之所別處五輸之所留六腑之所與合四時之所出入五臟之所溜處闊數之度淺深之狀高下所至願聞其解岐伯曰請言其次也肺出於少商少商者手大指端內側也為井木溜於魚際魚際者手魚也為滎注於太淵太淵魚後一寸陷者中也為腧行於經渠經渠寸口中也動而不居為經入於尺澤尺澤肘中之動脈也為合手太陰經也心出於中衝中衝者手中指之端也為井木溜於勞宮勞宮掌中中指本節之內間也為滎注於大陵大陵掌後兩骨之間方下者也為腧行於間使間使之道兩筋之間三寸之中也有過則至無過則止為經入於曲澤曲澤肘內廉下陷者中也屈而得之為合手少陰也肝出於大敦大敦者足大趾之端及三毛之中也(是其穴有兩處也皆可刺之經脈云起於大指叢毛之中蓋以三毛者為主矣)為井木溜於行間行間足大趾間也為滎注於太衝太衝行間上二寸陷者中也為腧行於中封中封內踝之前一寸半陷者之中使逆則宛使和則通搖足而得之為經(使者氣之流通於經脈者也素問曰主不明則十二官危使道閉塞而不通宛已見前篇)入於曲泉曲泉輔骨之下大筋之上也屈膝而得之為合足厥陰也脾出於隱白隱白者足大趾之端內側也為井木溜於大都大都本節之後下陷者中也為滎注於太白太白宛骨之下也為腧行於商丘商丘內踝之下陷者中也為經入於陰之陵泉陰之陵泉輔骨之下陷者中也伸而得之為合足太陰也腎出於湧泉湧泉者足心也為井木溜於然谷然谷然骨之下者也為滎注於太谿太谿內踝之後跟骨之上陷者中也為腧行於復溜復溜上內踝二寸動而不休為經入於陰谷陰谷輔骨之後大筋之下小筋之上者按之應手屈膝而得之為合足少陰經也膀胱出於至陰至陰者足小趾之端也為井金溜於通谷通谷本節之前外側也為滎注於束骨束骨本節之後陷者中也為腧過於京骨京骨足外側大骨之下為原行於崑崙崑崙在外踝之後跟骨之上為經入於委中委中膕中央為合委而取之足太陽也膽出於竅陰竅陰者足小趾次趾之端也為井金溜於俠谿俠谿足小趾次趾之間也為滎注於臨泣臨泣上行一寸半(自俠谿直上行一寸半也)陷者中也為腧過於丘墟丘墟外踝之前下陷者中也為原行於陽輔陽輔外踝之上輔骨之前及絕骨之端也為經入於陽之陵泉陽之陵泉在膝外陷者中也為合伸而得之足少陽也胃出於厲兌厲兌者足大趾次趾之端也為井金溜於內庭內庭次趾外間也為滎注於陷谷陷谷者上中趾內間(中趾內間即次趾外間在兩趾之中本節之後且上云次趾外間下云上行二寸正當以內庭起數不當牽及中趾反使人無所審其處也)上行二寸陷者中也為腧過於衝陽衝陽足跗上五寸陷者中也為原搖足而得之行於解谿解谿上衝陽一寸半陷者中也為經入於下陵下陵膝下三寸胻骨外三里也為合復下三里三寸為巨虛上廉復下上廉三寸為巨虛下廉也大腸屬上小腸屬下足陽明胃脈也大腸小腸皆屬於胃是足陽明也三焦者上合手少陽出於關衝關衝者手小指次指之端也為井金溜於液門液門小指次指之間也為滎注於中渚中渚本節之後陷中者也為腧過於陽池陽池在腕上陷者中也為原行於支溝支溝上腕三寸兩骨之間陷者中也為經入於天井天井在肘外大骨之上陷者中也為合屈肘乃得之三焦下腧在於足太陽之前少陽之後(太陽原作大指考邪氣臟腑病形篇曰三焦病者候在足太陽之外大絡在足太陽少陽之間取委陽於大指何涉)出於膕中外廉名曰委陽是太陽絡也手少陽經也三焦者足少陽太陰之所將太陽之別也(太陰之陰原注一本作陽今尋本篇前後文義非陰誤陽乃太誤少也少陰腎也三焦之氣發於腎而通於膽故曰將將者氣化之相通相使也以臟腑之氣言也其經氣別行於足太陽故曰別別者經氣之所分所注也)上踝五寸別入貫腨腸出於委陽並太陽之正入絡膀胱約下焦(謂三焦下腧非有專脈乃足少陽少陰之合氣以行於太陽之別絡上踝貫腨出委陽遂並太陽之正經入絡膀胱約下焦也)實則閉癃虛則遺溺遺溺則補之閉癃則瀉之手太陽小腸者上合於太陽出於少澤少澤小指之端也為井金溜於前谷前谷在手外廉本節前陷者中也為滎注於後溪後谿在手外側本節之後也為腧過於腕骨腕骨在手外側腕骨之前為原行於陽谷陽谷在銳骨之下陷者中也為經入於小海小海在肘內大骨之外去端半寸陷者中也伸臂而得之為合手太陽經也大腸上合手陽明出於商陽商陽大指次指之端也為井金溜於本節之前二間為滎注於本節之後三間為腧過於合谷合谷在大指歧骨之間為原行於陽谿陽谿在兩筋間陷者中也為經入於曲池在肘外輔骨陷者中也屈臂而得之為合手陽明也是謂五臟六腑之腧五五二十五腧六六三十六腧也六腑皆出足之三陽上合於手者也(總釋前文上合之義即巨虛上廉下廉及三焦下腧之事也以上敘十二經之終始而五臟所溜即在其中是就各經直敘之)缺盆之中任脈也名曰天突一次任脈側之動脈足陽明也名曰人迎二次脈手陽明也名曰扶突三次脈手太陽也名曰天窗四次脈足少陽也名曰天容五次脈手少陽也名曰天牖六次脈足太陽也名曰天柱七次脈頸中央之脈督脈也名曰風府腋內動脈手太陰也名曰天府腋下三寸手心主也名曰天池刺上關者呿不能欠刺下關者欠不能呿刺犢鼻者屈不能伸刺兩關者伸不能屈(以上敘絡脈別處闊數之度是合各經而橫排之)足陽明挾喉之動脈也其腧在膺中手陽明次在其腧外不至曲頰一寸(謂膺中稍外上直於面在下至曲頰一寸之前也下文均如此說)手太陽當曲頰足少陽在耳下曲頰之後手少陽出耳後上加完骨之上足太陽挾項大筋之中髮際陰尺動脈在五里五腧之禁也(以上敘五輸所留)肺合大腸大腸者傳道之府心合小腸小腸者受盛之府肝合膽膽者中精之府脾合胃胃者五穀之府腎合膀胱膀胱者津液之府也少陽屬腎腎上連肺故將兩臟(少陽二字前人皆以三焦為解經固明言三焦屬膀胱矣但揆此處上下文義似當作太陽並無深義蓋果指三焦則少陽之上必有脫字兩臟之下必有一腑也明於文理者試詳思之將義見前節)三焦者中瀆之府也水道出焉屬膀胱是孤之府也(謂屬膀胱而同合於腎無專合之臟故曰孤也)是六腑之所與合者(以上作六腑之合以下作四時出入深淺之義)春取絡脈諸滎大經分肉之間甚者深取之間者淺取之夏取諸腧孫絡肌肉皮膚之上秋取諸合余如春法冬取諸井諸腧之分欲深而留之此四時之序氣之所處病之所舍藏之所宜也轉筋者立而取之可令遂已痿厥者張而刺之可令立快也

內經此等文字直是天造地設其廣大博厚直是天無不覆地無不載非三代上不能作非三代上之聖人不能作讀者須細玩其板處繁複處接換處再總觀其大處雄處略無變化卻無處不變化如汪洋大海魚龍百怪隱見出沒於其中而人莫能測也又如青天無雲平沙萬里一望無際不見邱壑而人處其中自覺氣清神旺浩然而百骸俱暢此篇敘十二經氣穴之所在以明臟腑之氣相灌輸也

小針解第三(法人)

所謂易陳者易言也難入者難著於人也粗守形者守刺法也上守神者守人之血氣有餘不足可補瀉也神客者正邪其會也神者正氣也客者邪氣也在門者邪循正氣之所出入也未睹其疾者先知邪正何經之疾也惡知其原者先知何經之病所取之處也刺之微在數遲者徐疾之意也粗守關者守四肢而不知血氣正邪之往來也上守機者知守氣也機之動不離其空中者知氣之虛實用針之徐疾也空中之機清淨以微者針以得氣密意守氣勿失也其來不可逢者氣盛不可補也其往不可追者氣虛不可瀉也不可掛以發者言氣易失也扣之不發者言不知補瀉之意也血氣已盡而氣不下也知其往來者知氣之逆順盛虛也要與之期者知氣之可取之時也粗之闇者冥冥不知氣之微密也妙哉工獨有之者盡知針意也往者為逆者言氣之虛而小小者逆也來者為順者言形氣之平平者順也明知逆順正行無問者言知所取之處也迎而奪之者瀉也追而濟之者補也所謂虛則實之者氣口虛而當補之也滿則泄之者氣口盛而當瀉之也宛陳則除之者去血脈也邪勝則虛之者言諸經有盛者皆瀉其邪也徐而疾則實者言徐內而疾出也疾而徐則虛者言疾內而徐出也言實與虛若有若無者言實者有氣虛者無氣也察後與先若亡若存者言氣之虛實補瀉之先後也察其氣之已下與常存也為虛與實若得若失者言補則佖然若有得也瀉則恍然若有失也夫氣之在脈也邪氣在上者言邪氣之中人也高故邪氣在上也濁氣在中者言水穀皆入於胃其精氣上注於肺濁溜於腸胃言寒溫不適飲食不節而病生於腸胃故命曰濁氣在中也清氣在下者言清濕地氣之中人也必從足始故曰清氣在下也針陷脈則邪氣出者起之上(謂起其陷而使之上也又疑上當作止謂起之即止無或過也又終始篇有取之上之文謂正取其陷脈之上也三說難定俟高明正之)針中脈則邪氣出者取之陽明合也針大深則邪氣反沉者言淺浮之病不欲深刺也深則邪氣從之入故曰反沉也皮肉筋脈各有所處者言經絡各有所主也取五脈者死言病在中氣不足但用針盡大瀉其諸陰之脈也取三陽之脈者唯言盡瀉三陽之氣令病人恇然不復也奪陰者死言取尺之五里五往者也奪陽者狂正言也(正字疑當作狂)睹其色察其目知其散復一其形聽其動靜者言上工知相五色於目有知調尺寸小大緩急滑澀以言所病也知其邪正者知論虛邪與正邪之風也右主推之左持而御之者言持針而出入也氣至而去之者言補瀉氣調而去之也調氣在於終始一者持心也節之交三百六十五會者絡脈之滲灌諸節者也所謂五臟之氣已絕於內者脈口氣內絕不至反取其外之病處與陽經之合有留針以致陽氣陽氣至則內重竭重竭則死矣其死也無氣以動故靜所謂五臟之氣已絕於外者脈口氣外絕不至反取其四末之輸有留針以致其陰氣陰氣至則陽氣反入入則逆逆則死矣其死也陰氣有餘故躁所以察其目者五臟使五色循明(循即修字)循明則聲章聲章者則言聲與平生異也(此句文義與六節藏象論不同)

詮釋之中夾以議論筆仗堅峭樸厚爾雅尚難抗行世必謂秦漢諸子為之試取呂氏春秋淮南子諸篇及鄭孔註疏讀之豈能望其肩背此篇釋九針十二原之義也可見古人口誦心維服膺不捨之意

邪氣臟腑病形第四(法時)

黃帝問於岐伯曰邪氣之中人也奈何岐伯答曰邪氣之中人高也黃帝曰高下有度乎岐伯曰身半以上者邪中之也身半以下者濕中之也故曰邪之中人也無有常中於陰則溜於腑中於陽則溜於經黃帝曰陰之與陽也異名同類上下相會經絡之相貫如環無端邪之中人或中於陰或中於陽上下左右無有恆常其故何也岐伯曰諸陽之會皆在於面邪之中人也方乘虛時及新用力若飲食汗出腠理開而中於邪中於面則下陽明中於項則下太陽中於頰則下少陽其中於膺背兩脅亦各下其經黃帝曰其中於陰奈何岐伯答曰中於陰者常從臂胻始夫臂與胻其陰皮薄其肉淖澤故俱受於風獨傷其陰黃帝曰此故傷其臟乎岐伯答曰身之中於風也不必動臟也故邪入於陰經則臟氣實邪氣入而不能客故還之於腑故中陽則溜於經中陰則溜於腑黃帝曰邪之中人臟奈何岐伯曰愁憂恐懼則傷心形寒寒飲則傷肺以其兩寒相感中外皆傷故氣逆而上行有所墮墜惡血留內有所大怒氣上而不下積於脅下則傷肝有所擊僕若醉入房汗出當風則傷脾有所用力舉重若入房過度汗出浴水則傷腎黃帝曰五臟之中風奈何岐伯曰陰陽俱感邪乃得往黃帝曰善哉(以上敘邪氣臟腑之義是發明病之機也陰陽臟腑四項本自極對而布局運筆參差曲背變幻不測卻是風水相遭毫無造作豈非至文)黃帝問於岐伯曰首面與身形也屬骨連筋同血合於氣耳天寒則裂地凌冰其卒寒或手足懈惰然而其面不衣何也岐伯答曰十二經脈三百六十五絡其血氣皆上於面而走空竅其精陽氣上走於目而為睛其彆氣走於耳而為聽其宗氣上出於鼻而為臭其濁氣出於胃走唇舌而為味其氣之津液皆上熏於面而皮又厚其肉堅故大熱甚寒不能勝之也(以上為前半篇敘邪氣臟腑正意余意俱到下乃敘病形也)黃帝曰邪之中人其病形何如岐伯曰虛邪之中身也灑淅動形正邪之中人也微先見於色不知於身若有若無若亡若存有形無形莫知其情黃帝曰善哉(此從邪氣卸到病形是全篇之中樞也)黃帝問於岐伯曰余聞之見其色知其病命曰明按其脈知其病命曰神問其病知其處命曰工余願聞見而知之按而得之問而極之為之奈何岐伯答曰夫色脈與尺之相應也如桴鼓影響之相應也不得相失也此亦本末根葉之出候也故根死則葉枯矣色脈形肉不得相失也故知一則為工知二則為神知三則神且明矣(此段提唱色脈尺三項為病形提綱是後半篇之總冒色脈尺三項平提下文分敘卻重在脈上)黃帝曰願卒聞之岐伯答曰色青者其脈弦也赤者其脈鉤也黃者其脈代也白者其脈毛黑者其脈石見其色而不得其脈反得其相勝之脈則死矣得其相生之脈則病已矣黃帝曰五臟之所生變化之病形何如岐伯答曰先定其五色五脈之應其病乃可別也(此段敘色字帶定脈字五色所主病形只渾寫一筆頓住)黃帝曰色脈已定別之奈何岐伯曰調其尺之緩急小大滑澀而病變定矣(調字重讀尺原作脈今尋上下文義改之上云色脈已定此處固當言尺下文方不嫌突且所謂調者即合色脈以參之之謂也故下文跟定脈字)黃帝曰調之奈何岐伯答曰脈急者尺之皮膚亦急脈緩者尺之皮膚亦緩脈小者尺之皮膚亦減而少氣脈大者尺之皮膚亦賁而起脈滑者尺之皮膚亦滑脈澀者尺之皮膚亦澀凡此變者有微有甚故善調尺者不待於寸善調脈者不待於色能參合而行之者可以為上工上工十全九行二者為中工中工十全七行一者為下工下工十全六(此段跟定脈字敘尺字尺膚所主病形亦只用渾寫頓住以上色尺兩項病形俱用略筆留於下文五脈發揮)黃帝曰請問脈(脈字重讀是總承上六個脈字來前人蓋因此句而將前文尺字妄改作脈字)之緩急小大滑澀之病形何如岐伯曰臣請言五臟之病變也心脈急甚者為瘛瘲微急為心痛引背食不下緩甚為狂笑微緩為伏梁在心下上下行時唾血大甚為喉吤微大為心痹引背善淚出小甚為善噦微小為消癉滑甚為善渴微滑為心疝引臍小腹鳴澀甚為喑微澀為血溢維厥耳鳴顛疾(維厥即肢厥也四肢謂之四維)肺脈急甚為顛疾微急為肺寒熱怠惰咳唾血引腰背胸若鼻息肉不通緩甚為多汗微緩為痿瘻偏風頭以下汗出不可止大甚為脛腫微大為肺痹引胸背起惡日光小甚為泄微小為消癉滑甚為息賁上氣微滑為上下出血澀甚為嘔血微澀為鼠瘻在頸支腋之間下不勝其上其應善痠矣肝脈急甚為惡言微急為肥氣在脅下若覆杯緩甚為善嘔微緩為水瘕痹也大甚為內癰善嘔衄微大為肝痹陰縮咳引小腹小甚為多飲微小為消癉滑甚為㿉疝微滑為遺溺澀甚為溢飲微澀為瘛攣筋痹脾脈急甚為瘛瘲微急為膈中食飲入而還出後沃沫緩甚為痿疾微緩為風痿四肢不用心慧然若無病(此燥病也燥極風生內不濡心外不濡筋也心失所養筋脈內弛神明外散其脈微弦而長按之耎而薄帶散故曰微緩)大甚為擊僕微大為疝氣腹裹大(腹裹肚囊也作里誤)膿血在腸胃之外小甚為寒熱微小為消癉滑甚為㿉癃微滑為蟲毒蛕蠍腹熱澀甚為腸潰微澀為內㿉多下膿血(潰㿉二字脈經互易為是)腎脈急甚為骨癲疾微急為沉厥奔豚足不收不得前後緩甚為折脊微緩為洞洞者食不化下嗌還出大甚為陰痿微大為石水起臍以下至小腹腄腄然上至胃脘死不治小甚為洞泄微小為消癉滑甚為癃㿉微滑為骨痿坐不能起起則目無所見澀甚為大癰微澀為不月沉痔(以上詳敘六脈微甚之病即補敘五色尺膚所主之病也前敘色尺筆勢下趨如過脈文字接敘六脈筆勢即堂堂正大是色尺必以脈為主也五臟即暗承五色六變微甚即隱賅尺膚讀者須目光四射乃得)黃帝曰病之六變者刺之奈何岐伯答曰諸急者多寒緩者多熱大者多氣少血小者血氣皆少滑者陽氣盛微有熱澀者多血少氣微有寒是故刺急者深內而久留之刺緩者淺內而疾髮針以去其熱刺大者微瀉其氣無出其血刺滑者疾髮針而淺內之以瀉其陽氣而去其熱刺澀者必中其脈隨其逆順而久留之必先按而循之已髮針疾按其痏無令其血出以和其脈諸小者陰陽形氣俱不足勿取以針而調以甘藥也黃帝曰余聞五臟六腑之氣滎輸所入為合令何道從入入安連過願聞其故岐伯答曰此陽脈之別入於內屬於腑者也黃帝曰滎輸與合各有名乎岐伯答曰滎輸治外經合治內腑黃帝曰治內腑奈何岐伯曰取之於合黃帝曰合各有名乎岐伯答曰胃合於三里大腸合入於巨虛上廉小腸合入於巨虛下廉三焦合入於委陽膀胱合入於委中央膽合入於陽陵泉黃帝曰取之奈何岐伯答曰取之三里者低跗取之巨虛者舉足取之委陽者屈伸而索之委中者屈而取之陽陵泉者正豎膝予之齊下至(至直也)委陽之陽取之(謂坐而正豎其膝折其脛引線與膝後大筋相齊又折而下直委陽之外是穴也)取諸外經者腧申而從之(腧申當作揄伸骨空論注云揄搖也謂或搖或伸而尋之也)黃帝曰願聞六腑之病(前文說得天花亂綴讀者幾忘其遺卻六腑矣讀至此乃愕然)岐伯答曰面熱者足陽明病魚絡血者手陽明病兩跗之上脈堅陷者足陽明病此胃脈也大腸病者腸中切痛而鳴濯濯冬日重感於寒即泄當臍而痛不能久立與胃同候取巨虛上廉胃病者腹䐜脹胃脘當心而痛上支兩脅膈咽不通食飲不下取之三里也小腸病者小腹痛腰脊控睪而痛時窘之後(窘迫於後陰也)當耳前熱若寒甚若獨肩上熱甚及手小指次指之間熱若脈陷者此其候也手太陽病也取之巨虛下廉三焦病者腹氣滿小腹尤堅不得小便窘急溢則水留則為脹候在足太陽之外大絡大絡在太陽少陽之間亦見於脈取委陽膀胱病者小腹偏腫而痛以手按之即欲小便而不得肩上熱若脈陷及足小趾外廉及脛踝後皆熱若脈陷取委中央膽病者善太息口苦嘔宿汁心下澹澹恐人將捕之嗌中吤吤然數唾在足少陽之本末亦視其脈之陷下者灸之其寒熱者取陽陵泉(以上敘六腑病形逐段攙入上節鉤連有致)黃帝曰刺之有道乎岐伯答曰刺此者必中氣穴無中肉節中氣穴則針染於巷中肉節則皮膚痛補瀉反則病益篤中筋則筋緩邪氣不出與其真相搏亂而不去反還內著用針不審以順為逆也

前半敘邪氣後半敘病形而各以臟腑緯之尤妙在前從腑卸臟中用樞紐後從臟卸腑中用樞紐中間從邪氣卸病形中用樞紐遂使板局極活令讀者迷不知其本指之所在此篇敘邪氣之傷有淺深與病形之各異也初看似略無奇處細讀乃無處不奇靈樞八十一篇布局之穿插變幻如此篇者不過三四而已詎可以平淡忽之

卷二

根結第五(法音)

岐伯曰天地相感寒暖相移陰陽之道孰少孰多陰道偶陽道奇發於春夏陰氣少陽氣多陰陽不調何補何瀉發於秋冬陽氣少陰氣多陰氣盛而陽氣衰故莖葉枯槁濕雨下歸(刺節真邪曰熱則滋雨而在上根荄少汁義正與此相證)陰陽相移何瀉何補奇邪離經不可勝數不知根結五臟六腑折關敗樞開闔而走陰陽大失不可復取九針之玄要在終始故能知終始一言而畢不知終始針道咸絕(以上總括大意是通篇之總冒也)太陽根於至陰結於命門命門者目也陽明根於厲兌結於顙大顙大者鉗耳也少陽根於竅陰結於窗籠窗籠者耳中也太陽為開陽明為闔少陽為樞故開折則內節瀆而暴病起矣故暴病者取之太陽視有餘不足瀆者皮肉宛膲而弱也(宛膲音郁焦蓄爇也)闔折則氣無所止息而痿疾起矣故痿疾者取之陽明視有餘不足無所止息者真氣稽留邪氣居之也樞折即骨繇而不安於地故骨繇者取之少陽視有餘不足骨繇者節緩而不收也所謂骨繇者搖故也當窮其本也太陰根於隱白結於太倉少陰根於湧泉結於廉泉厥陰根於大敦結於玉英絡於膻中太陰為開厥陰為闔少陰為樞故開折則倉廩無所輸膈洞膈洞者取之太陰視有餘不足故開折者氣不足而生病也闔折即氣絕而喜悲悲者取之厥陰視有餘不足樞折則脈有所結而不通不通者取之少陰視有餘不足有結者皆取之不足(以上根結之事畢矣下乃推論陰陽多少之事)足太陽根於至陰溜於京骨注於崑崙入於天柱飛揚也足少陽根於竅陰溜於丘墟注於陽輔入於天容光明也足陽明根於厲兌溜於衝陽注於下陵入於人迎豐隆也手太陽根於少澤溜於陽谷注於少海入於天窗支正也手少陽根於關衝溜於陽池注於支溝入於天牖外關也手陽明根於商陽溜於合谷注於陽谿入於扶突偏歷也此所謂十二經者盛絡皆當取之(此節敘三陽之盛絡是陽多之極致也)一日一夜五十營以營五臟之精不應數者名曰狂生所謂五十營者五臟皆受氣持其脈口數其至也五十動而不一代者五臟皆受氣四十動一代者一臟無氣三十動一代者二臟無氣二十動一代者三臟無氣十動一代者四臟無氣不滿十動一代者五臟無氣予之短期要在終始所謂五十動而不一代者以為常也以知五臟之氣予之短期者乍數乍疏也(此節敘五臟之無氣是陰少之極致也二節固是分敘陰陽多少而上節每條承前節根字此節以五十營承上十二經草蛇灰線鉤連有致)黃帝曰逆順五體者言人骨節之小大肉之堅脆皮之厚薄血之清濁氣之滑澀脈之長短血之多少經絡之數余已知之矣此皆布衣匹夫之士也夫王公大人血食之君身體柔脆肌肉軟弱血氣慓悍滑利其刺之徐疾淺深多少可得同之乎岐伯答曰膏粱菽藿之味何可同也氣滑即出疾氣澀則出遲氣悍則針小而入淺氣澀則針大而入深深則欲留淺則欲疾以此觀之刺布衣者深以留之刺大人者微以徐之此皆因氣之慓悍滑利也(此節言膏粱菽藿之治不同者是為形氣有餘不足立影也)黃帝曰形氣之逆順奈何岐伯曰形氣不足病氣有餘是邪勝也急瀉之形氣有餘病氣不足急補之形氣不足病氣不足此陰陽氣俱不足也不可刺之刺之則重不足重不足則陰陽俱竭血氣皆盡五臟空虛筋骨髓枯老者絕滅壯者不復矣形氣有餘病氣有餘此謂陰陽俱有餘也急瀉其邪調其虛實故曰有餘者瀉之不足者補之此之謂也故曰刺不知逆順真邪相搏滿而補之則陰陽四溢腸胃充郭肝肺內䐜陰陽相錯虛而瀉之則經脈空虛血氣竭枯腸胃⿸疒黎闢皮膚薄著毛腠天膲予之死期故曰用針之要在於知調陰與陽調陰與陽精氣乃光合形與氣使神內藏故曰上工平氣中工亂脈下工絕氣危生故曰下工不可不慎也必審五臟變化之病五脈之應經絡之實虛皮之柔粗而後取之也

以陰陽為綱領以補瀉為註腳前半重發陰陽後半重發補瀉如兩大比文式中間加一樞紐與前後文似不相續深得事外間情通體筆亦堅老不蔓不支

壽夭剛柔第六(法律)

黃帝問於少師曰余聞人之生也有剛有柔有弱有強有短有長有陰有陽願聞其方少師答曰陰中有陰陽中有陽審知陰陽刺之有方得病所始刺之有理謹度病端與時相應內合於五臟六腑外合於筋骨皮膚是故內有陰陽外亦有陰陽在內者五臟為陰六腑為陽在外者筋骨為陰皮膚為陽故曰病在陰之陰者刺陰之滎輸病在陽之陽者刺陽之合病在陽之陰者刺陰之經病在陰之陽者刺絡脈故曰病在陽者命曰風病在陰者命曰痹陰陽俱病命曰風痹病有形而不痛者陽之類也無形而痛者陰之類也無形而痛者其陽完而陰傷之也急治其陰無攻其陽有形而不痛者其陰完而陽傷之也急治其陽無攻其陰陰陽俱動乍有形乍無形加以煩心命曰陰勝其陽此謂不表不里其形不久黃帝問於伯高曰余聞形氣病之先後外內之應奈何伯高答曰風寒傷形憂恐忿怒傷氣氣傷臟乃病臟寒傷形乃應形風傷筋脈筋脈乃應此形氣外內之相應也黃帝曰刺之奈何伯高答曰病九日者三刺而已病一月者十刺而已多少遠近以此衰之久痹不去身者視其血脈盡出其血黃帝曰外內之病難易之治奈何伯高答曰形先病而未入臟者刺之半其日臟先病而形乃應者刺之倍其日此外內難易之應也黃帝問於伯高曰余聞形有緩急氣有盛衰骨有大小肉有堅脆皮有厚薄其以立壽夭奈何伯高曰形與氣相任則壽不相任則夭皮與肉相果則壽不相果則夭血氣經絡勝形則壽不勝形則夭黃帝曰何謂形之緩急伯高答曰形充而皮膚緩者則壽形充而皮膚急者則夭形充而脈堅大者順也形充而脈小以弱者氣衰衰則危矣若形充而顴不起者骨小骨小而夭矣形充而大肉䐃堅而有分者肉堅肉堅則壽矣形充而大肉無分理不堅者肉脆肉脆則夭矣此天之生命所以立形定氣而視壽夭者必明乎此立形定氣而後以臨病人決死生黃帝曰余聞壽夭無以度之伯高答曰牆基卑高不及其地者不滿三十而死其有因加疾者不及二十而死也黃帝曰形氣之相勝以立壽夭奈何伯高答曰平人而氣勝形者壽病而形肉脫氣勝形者死形勝氣者危矣黃帝曰余聞刺有三變何謂三變伯高曰有刺營者有刺衛者有刺寒痹之留經者黃帝曰刺三變者奈何伯高答曰刺營者出血刺衛者出氣刺寒痹者內熱黃帝曰營衛寒痹之為病奈何伯高答曰營之生病也寒熱少氣血上下行衛之生病也氣通時來時去怫愾賁響風寒客於腸胃之中寒痹之為病也留而不去時痛而皮不仁黃帝曰刺寒痹內熱奈何伯高答曰刺布衣者以火焠之刺大人者以藥熨之黃帝曰藥熨奈何伯高答曰用湻酒二十斤蜀椒一升乾薑一斤桂心一斤凡四種皆㕮咀漬酒中用綿絮一斤細白布四丈並內酒中置酒馬矢熅中蓋封塗勿使泄五日五夜出布綿絮曝乾之干復漬以盡其汁每漬必晬其日乃出干干並用滓與綿絮復布為復巾長六七尺為六七巾則用之生桑炭炙巾以熨寒痹所刺之處令熱入至於病所寒復炙巾以熨之三十遍而止汗出以巾拭身亦三十遍止起步內中無見風每刺必熨如此病已矣此所謂內熱也

通篇以風痹立論苦無條理層次其接縫鬥筍之處亦無意義可尋不得以文法求之矣而事理自為學者所宜究

官針第七(法星)

凡刺之要官針最妙九針之宜各有所為長短大小各有所施也不得其用病弗能移疾淺針深內傷良肉皮膚為癰病深針淺病氣不瀉支為大膿病小針大氣瀉太甚疾必為害病大針小氣不瀉泄亦復為敗失針之宜大者瀉小者不移已言其過請言其所施(以上總括大意以下分敘其事)病在皮膚無常處者取以鑱針於病所膚白勿取病在分肉間取以員針於病所病在經絡痼痹者取以鋒針病在脈氣少當補之者取之鍉針於井滎分輸病為大膿者取以鈹針病痹氣暴發者取以員利針病痹氣痛而不去者取以毫針病在中者取以長針病水腫不能通關節者取以大針病在五臟固居者取以鋒針瀉於井滎分輸取以四時(此節分敘各病所宜用之法)凡刺有九以應九變(以原作日誤古字相近)一曰輸刺輸刺者刺諸經滎輸臟腧也二曰遠道刺遠道刺者病在上取之下刺腑腧也三曰經刺經刺者刺大經之結絡經分也四曰絡刺絡刺者刺小絡之血脈也五曰分刺分刺者刺分肉之間也六曰大瀉刺大瀉刺者刺大膿以鈹針也七曰毛刺毛刺者刺浮痹皮膚也八曰巨刺巨刺者左取右右取左九曰焠刺焠刺者刺燔針則取痹也(此節分敘各法所主治之病)凡刺有十二節以應十二經一曰偶刺偶刺者以手直心若背直痛所一刺前一刺後以治心痹刺此者傍針之也二曰報刺報刺者刺痛無常處也上下行者(四字是詮釋痛無常處也經文每多如此)直內無拔針以左手隨病所按之乃出針復刺之也三曰恢刺恢刺直刺傍之舉之前後恢筋急以治筋痹也四曰齊刺齊刺者直入一旁入二以治寒氣小深者或曰三刺三刺者治痹氣小深者也五曰揚刺(長刺節論作陰刺甲乙經作陽刺)揚刺者正內一旁內四而浮之以治寒氣之博大者也六曰直針刺直針刺者引皮乃刺之以治寒氣之淺者也七曰輸刺輸刺者直入直出稀髮針而深之以治氣盛而熱者也八曰短刺短刺者刺骨痹稍搖而深之致針骨所以上下摩骨也九曰浮刺浮刺者旁入而浮之以治肌急而寒者也十曰陰刺陰刺者左右牽刺之以治寒厥中寒厥足踝後少陰也(言陰刺以治寒厥為中寒也足踝後少陰是申言寒厥專刺踝後太谿也)十一曰旁針刺旁針刺者直刺旁刺各一以治留痹久居者也十二曰贊刺贊刺者直入直出數髮針而淺之出血是謂治癰腫也(此節敘刺法之外應十二經並用針之手法也)脈之所居深不見者刺之微內針而久留之以致其空脈氣也脈淺者勿刺按絕其脈乃刺之無令精出獨出其邪氣耳所謂三刺則穀氣出者先淺刺絕皮以出陽邪再刺則陰邪出者少益深絕皮致肌肉未入分肉間也已入分肉之間則穀氣出故刺法曰始刺淺之以逐邪氣而來血氣後刺深之以致陰氣之邪最後刺極深之以下穀氣此之謂也故用針者不知年之所加氣之盛衰虛實之所起不可以為工也(此節敘刺法淺深之宜是統釋五臟十二節淺深手法之大義也不作通篇之結束而作中間之樞紐是篇法之變幻)凡刺有五以應五臟一曰半刺半刺者淺內而疾髮針無針傷肉如拔毛狀取皮氣此肺之應也二曰豹文刺豹文刺者前後左右針之中脈為故以取經絡之血者此心之應也三曰關刺關刺者直刺左右盡筋上(謂直刺又左右之其深盡筋上也)以取筋痹慎無出血此肝之應也或曰淵刺一曰豈刺四曰合谷刺合谷刺者左右雞足針於分肉之間以取肌痹此脾之應也五曰輸刺輸刺者直入直出深內之至骨以取骨痹此腎之應也(此節敘刺法之內應五臟並用針之手法也)

平鋪直敘條理井然首節從反面渾寫大意籠罩全篇次節敘九針功用為下文安根下三節暢發用針手法夾敘夾議不必互相照顧而自成文理此篇敘用針之手法也重刺字不重針字故第四節特詳淺深之義

本神第八(法風)

黃帝問於岐伯曰凡刺之法先必本於神血脈營氣精神此五臟之所藏也至其淫泆離臟則精失魂魄飛揚志意恍亂智慮去身者何因而然乎天之罪與人之過乎何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮請問其故(以上用淡筆以統冒全篇大意)岐伯答曰天之在我者德也地之在我者氣也德流氣薄而生者也(流充溢也薄鼓舞也)故生之來謂之精兩精相搏謂之神隨神往來者謂之魂並精而出入者謂之魄所以任物者謂之心心有所憶謂之意意之所存謂之志因志而存變謂之思因思而遠慕謂之慮因慮而處物謂之智故智者之養生也必順四時而適寒暑和喜怒而安居處節陰陽而調剛柔如是則邪僻不至長生久視是故怵惕思慮者則傷神神傷則恐懼流淫而不止因悲哀動中者竭絕而失生喜樂者神憚散而不藏愁憂者氣閉塞而不行盛怒者迷惑而不治恐懼者神蕩憚而不收(此節凡三段源流俱備云垂海立氣象萬千是通篇之上游精神結聚之處也)心怵惕思慮則傷神神傷則恐懼自失破䐃脫肉毛悴色夭死於冬脾憂愁而不解則傷意意傷則悗亂四肢不舉毛悴色夭死於春肝悲哀動中則傷魂魂傷則狂忘不精不精則不敢正當人陰縮而攣筋兩脅骨不舉毛悴色夭死於秋肺喜樂無極則傷魄傷魄則狂狂者意不存人皮革焦毛悴色夭死於夏腎盛怒而不止則傷志志傷則喜忘其前言腰脊不可以俯仰屈伸毛悴色夭死於季夏恐懼而不解則傷精精傷則骨痠痿厥精時自下是故五臟主藏精者也不可傷傷則失守而陰虛陰虛則無氣無氣則死矣是故用針者察觀病人之態以知精神魂魄之存亡得失之意五者以傷針不可以治之也(此節接論五臟之傷而不可治者)肝藏血血舍魄肝氣虛則恐實則怒脾藏營營舍意脾氣虛則四肢不用五臟不安實則腹脹經溲不利心藏脈脈舍神心氣虛則悲實則笑不休肺藏氣氣舍魄肺氣虛則鼻塞不利少氣實則喘喝胸盈仰息腎藏精精舍志腎氣虛則厥實則脹五臟不安必審五臟之病形以知其氣之虛實謹而調之也(此節接論五臟之虛實而宜調者)

以神字為主以五臟為骨以傷字虛實字為次第從源頭說起層遞而下浩然沛然之中鑄詞仍自精湛非惟才大實由理熟是極正大光明文字此篇言五臟之神不可傷傷之者其死各有期其神未傷而氣有虛實者可審而調之也

終始第九(法野)

凡刺之道畢於終始明知終始五臟為紀(四字似衍)陰陽定矣陰者主臟陽者主腑陽受氣於四末陰受氣於五臟故瀉者迎之補者隨之知迎知隨氣可令和和氣之方必通陰陽五臟為陰六腑為陽(先從陰陽臟腑說到氣復從氣說到陰陽臟腑小小段落用筆亦有往復迴環之致)傳之後世以血為盟敬之者昌慢之者亡無道行私必得夭殃謹奉天道請言終始(以上敘陰陽補瀉大意總冒通篇)終始者經脈為紀持其脈口人迎以知陰陽有餘不足平與不平天道畢矣所謂平人者不病不病者脈口人迎應四時也上下相應而俱往來也六經之脈不結動也本末之寒溫之相守司也形肉血氣必相稱也是謂平人少氣者脈口人迎俱小而不稱尺寸也如是者則陰陽俱不足補陽則陰竭瀉陰則陽脫如是者可將以甘藥不可飲以至劑如此者弗灸(據此是古法固以灸為補也)不已者因而瀉之則五臟氣壞矣(此節凡三段總敘平與不平一段分敘平字一段不足一段而以有餘一層留於下文發揮支對參差詳略互出極篇法之變幻少氣者一段前半句法與上段起處作對待後半句法與下節收處作對待)人迎一盛病在足少陽一盛而躁病在手少陽人迎二盛病在足太陽二盛而躁病在手太陽人迎三盛病在足陽明三盛而躁病在手陽明人迎四盛且大且數名曰溢陽溢陽為外格脈口一盛病在足厥陰厥陰一盛而躁在手心主脈口二盛病在足少陰二盛而躁在手少陰脈口三盛病在足太陰三盛而躁在手太陰脈口四盛且大且數者名曰溢陰溢陰為內關內關不通死不治人迎與太陰脈口俱盛四倍以上命曰關格關格者與之短期人迎一盛瀉足少陽而補足厥陰二瀉一補日一取之必切而驗之疏取之上(上指所驗之病脈上也)氣和乃止人迎二盛瀉足太陽而補足少陰二瀉一補二日一取之必切而驗之疏取之上氣和乃止人迎三盛瀉足陽明而補足太陰二瀉一補日二取之必切而驗之疏取之上氣和乃止脈口一盛瀉足厥陰而補足少陽二瀉一補日一取之必切而驗之疏取之上氣和乃止脈口二盛瀉足少陰而補足太陽二補一瀉二日一取之必切而驗之疏取之上氣和乃止脈口三盛瀉足太陰而補足陽明二補一瀉日二取之必切而驗之疏取之上氣和乃止所以日二取之者陽明主胃大富於穀氣故可日二取之也人迎與脈口俱盛四倍以上命曰陰陽俱溢如是者不開(據此是古法固以刺為瀉也)則血脈閉塞氣無所行流淫於中五臟內傷如此者則變易而為他病矣(此節敘有餘將病與治法分作兩截寫上節則平與不足兩項連寫詳略懸殊無理而有趣蓋凡事之對待而頭緒多寡不同者均可用此體例也)凡刺之道氣調而止補陰瀉陽音氣益彰耳目聰明反此者血氣不行(此下當接邪氣來也緊而疾至其脈皆實下再當接凡刺之屬三刺至穀氣)所謂氣至而有效者瀉則益虛虛者脈大如其故而不堅也堅如其故者適雖言故(故字疑誤)病未去也補則益實實者脈大如其故而益堅也大如其故而不堅者適雖言快病未去也故補則實瀉則虛痛雖不隨針病必衰去必先通十二經脈之所生病而後可得傳於終始矣故陰陽不相移虛實不相傾取之其經(以下當接陰盛而陽虛文義相屬也)凡刺之屬三刺至穀氣邪僻妄合陰陽易居逆順相反沉浮異處四時不得稽留淫泆須針而去故一刺則陽邪出再刺則陰邪出三刺則穀氣至穀氣至而止所謂穀氣至者已補而實已瀉而虛故以知穀氣至也邪氣獨去者陰與陽未能調而病知愈也故曰補則實瀉則虛痛雖不隨針病必衰去矣(此下當接所謂氣至而有效者正申釋此段之義也)陰盛而陽虛先補其陽後瀉其陰而和之陰虛而陽盛先補其陰後瀉其陽而和之(此下當接故曰從腰以上者)三脈動於足大趾之間必審其實虛虛而瀉之是謂重虛重虛病益甚凡刺此者以指按之脈動而實且疾者疾瀉之虛而徐者則補之反此者病益甚其動也陽明在上厥陰在中少陰在下(自三脈動於足大趾之間至重虛病益甚當在此下)膺腧中膺背腧中背肩膊虛者取之上重舌刺舌柱以鈹針也手屈而不伸者其病在筋伸而不屈者其病在骨在骨守骨在筋守筋補須(補須二字疑有脫誤下文所敘乃一人之病虛實互見而各據於一偏者非可以補字統之也)一方實深取之稀按其痏以極出其邪氣一方虛淺刺之以養其脈疾按其痏無使邪氣得入(自凡刺此者至此當在後一刺陽也之下)邪氣來也緊而疾穀氣來也徐而和脈實者深刺之以泄其氣脈虛者淺刺之使精氣無得出以養其脈獨出其邪氣刺諸痛者其脈皆實(自邪氣來也至此當在前反此者血氣不行之下自三脈動於足大趾之間至此皆前後文錯簡今各分移前後擅易經文非徒論文亦欲明理也讀者諒之)故曰從腰以上者手太陰陽明皆主之從腰以下者足太陰陽明皆主之病在上者下取之病在下者高取之病在頭者取之足病在腰者取之膕病生於頭者頭重生於手者臂重生於足者足重治病者先刺其病所從生者也春氣在毛夏氣在皮膚秋氣在分肉冬氣在筋骨刺此病者各以其時為齊故刺肥人者以秋冬之齊刺瘦人者以春夏之齊病痛者陰也痛而以手按之不得者陰也深刺之病在上者陽也病在下者陰也癢者陽也淺刺之病先起陰者先治其陰而後治其陽病先起陽者先治其陽而後治其陰刺熱厥者留針反為寒刺寒厥者留針反為熱刺熱厥者二陰一陽刺寒厥者二陽一陰所謂二陰者二刺陰也一陽者一刺陽也(前文凡刺此者至少陰在下再自三脈動於足大趾之間至重虛病益甚再自膺腧中膺至無使邪氣得入當依次移置於此)久病者邪氣入深刺此病者深內而久留之間日而復刺之必先調其左右去其血脈刺道畢矣(自凡刺之道氣調而止至此新訂次序當分兩節上節從凡刺之道至可得傳於終始矣是重發氣字下節從故陰陽不相移至此是重發陰陽補瀉之事也)凡刺之法必察其形氣形肉未脫少氣而脈又躁躁厥者必為繆刺之散氣可收聚氣可布深居靜處占神往來閉戶塞牖魂魄不散精氣之分專意一神毋聞人聲以收其精必一其神令志在針淺而留之微而浮之以移其神氣至乃休男內女外堅拒勿出謹守勿內是謂得氣凡刺之禁新內勿刺新刺勿內已醉勿刺已刺勿醉新怒勿刺已刺勿怒新勞勿刺已刺勿勞已飽勿刺已刺勿飽已飢勿刺已刺勿飢已渴勿刺已刺勿渴大驚大恐必定其氣乃刺之乘車來者臥而休之如食頃乃刺之出行來者坐而休之如行十里頃乃刺之凡此十二禁者其脈亂氣散逆其營衛經氣不次因而刺之則陽病入於陰陰病出為陽則邪氣復生粗工勿察是謂伐身形體淫泆乃消腦髓津液不化脫其五味是謂失氣也太陽之脈其終也戴眼反折瘛瘲其色白絕皮乃絕汗絕汗則終矣少陽終者耳聾百節盡縱目系絕目系絕一日半則死矣其死也色青白乃死陽明終者口目動作喜驚妄言色黃其上下之經盛而不行則終矣少陰終者面黑齒長而垢腹脹閉塞上下不通而終矣厥陰終者中熱嗌乾喜溺心煩甚則舌卷卵上縮而終矣太陰終者腹脹閉不得息氣噫善嘔嘔則逆逆則面赤不逆則上下不通上下不通則面黑皮毛燋而終矣

以經氣終始為綱以虛實補瀉為緯前敘經脈陰陽之氣虛實之診隨手拖到治法中間即接敘刺法處處跟定氣字後分敘得氣失氣兩段是從補瀉推出末敘六經終證近承失氣遠映關格有神龍掉尾之勢通篇看似散亂不續無意為文而局陣自工其訓詞之深厚每讀一句即令人涵味不盡以煉字精也篇中有意緒不相承接者略依事理重訂而分注之以待高明之指正

卷三

經脈第十

雷公問於黃帝曰禁脈之言(經有禁服篇所敘皆脈事疑彼處服字誤有謂脈字誤者恐未必然)凡刺之理經脈為始營其所行制其度量內次五臟外別六腑願盡聞其道黃帝曰人始生先成精精成而腦髓生骨為幹脈為營筋為剛肉為牆皮膚堅而毛髮長谷入於胃脈道以通血氣乃行雷公曰願卒聞經脈之始生黃帝曰經脈者所以能決死生處百病調虛實不可不通肺手太陰之脈起於中焦下絡大腸還循胃口上膈屬肺從肺系橫出腋下下循臑內行少陰心主之前下肘中循臂內上骨下廉入寸口上魚循魚際出大指之端其支者從腕後直入次指內廉出其端是動則病肺脹滿膨膨而喘咳上氣缺盆中痛甚則交兩手而瞀此為臂厥是主肺所生病者咳逆上氣喘喝煩心胸滿臑臂內前廉痛厥掌中熱氣盛有餘則肩背痛風寒汗出中風小便數而欠氣虛則肩背痛寒少氣不足以息溺色變為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者寸口大三倍於人迎虛者則寸口反小於人迎也大腸手陽明之脈起於大指次指之端循指上廉出合谷兩骨之間上入兩筋之中循臂上廉入肘外廉上臑外前廉上肩出髃骨之前廉上出於柱骨之會上下入缺盆絡肺下膈屬大腸其支者從缺盆上頸貫頰入下齒中還出挾口交人中左之右右之左上挾鼻孔是動則病齒痛頸腫是主津液所生病者目黃口乾鼽衄喉痹肩前臑痛大指次指痛不用氣有餘則當脈所過者熱腫虛則寒慄不復為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者人迎大三倍於寸口虛者人迎反小於寸口也胃足陽明之脈起於鼻之交頞中(頞鼻莖也交頞中者鼻莖起處山根是也左右脈交於此兒科謂山根有青脈者肝熱非也人皆有脈第皮薄者脈露故易受風邪)旁納太陽之脈下循鼻外入上齒中還出挾口環唇下交承漿卻循頤後下廉出大迎循頰車上耳前過客主人循髮際至額顱其支者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆下膈屬胃絡脾其直者從缺盆下乳內廉下挾臍入氣街中其支者起於胃口下循腹裡下至氣街中而合以下髀關抵伏兔下膝臏中下循脛外廉下足跗入中趾內間其支者下廉三寸而別下入中趾外間其支者別跗上入大趾間出其端是動則病洒洒振寒善呻數欠顏黑病至則惡人與火聞木聲則惕然而驚心欲動獨閉戶塞牖而處甚則欲上高而歌棄衣而走賁響腹脹是謂骭厥是主血所生病者狂瘧溫淫汗出鼽衄口喎唇胗頸腫喉痹大腹水腫膝臏腫痛循膺乳氣街股伏兔骭外廉足跗上皆痛中趾不用氣盛則身以前皆熱其有餘於胃則消穀善飢溺色黃氣不足則身以前皆寒慄胃中寒則脹滿為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者人迎大三倍於寸口虛者人迎反小於寸口也脾足太陰之脈起於大趾之端循趾內側白肉際過核骨後上內踝前廉上踹內循脛骨後交出厥陰之前上膝股內前廉入腹屬脾絡胃上膈挾咽連舌本散舌下其支者復從胃別上膈注心中是動則病舌本強食則嘔胃脘痛腹脹善噫得後與氣則快然如衰身體皆重是主脾所生病者舌本痛體不能動搖食不下煩心心下急痛溏瘕泄水閉黃疸不能臥強立股膝內腫厥足大趾不用為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者寸口大三倍於人迎虛者寸口反小於人迎也心手少陰之脈起於心中出屬心系下膈絡小腸其支者從心系上挾咽系目系其直者復從心系卻上肺下出腋下循臑內後廉行手厥陰心主之後下肘內循臂內後廉抵掌後銳骨之端入掌內後廉循小指之內出其端是動則病嗌乾心痛渴而欲飲是為臂厥是主心所生病者目黃脅痛臑臂內後廉痛厥掌中熱痛為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者寸口大再倍於人迎虛者寸口反小於人迎也小腸手太陽之脈起於小指之端循手外側上腕出踝中直上循臂骨下廉出肘內側兩筋之間上循臑外後廉出肩解繞肩胛交肩上入缺盆絡心循咽下膈抵胃屬小腸其支者從缺盆循頸上頰至目銳眥卻入耳中其支者別頰上䪼(䪼音拙面骨之出者即顴後連耳之橫骨也)抵鼻至目內眥斜絡於顴是動則病嗌痛頷腫不可以顧肩似拔臑似折是主液所生病者耳聾目黃頰腫頸頷肩臑肘臂外後廉痛為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者人迎大再倍於寸口虛者人迎反小於寸口也膀胱足太陽之脈起於目內眥上額交巔其支者從巔至耳上角(謂至耳之上角非至耳又上日角也三焦條同)其直者從巔入絡腦還出別下項循肩髆內挾脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱其支者從腰中下挾脊貫臀入膕中其支者從髆內左右別下貫胛挾脊內過髀樞循髀外從後廉下合膕中以下貫腨內(踹為足跟腨為腓腸腿肚也原本俱誤作踹)出外踝之後循京骨至小指外側是動則病沖頭痛目似脫項似拔脊痛腰似折髀不可以曲膕如結腨如裂是為踝厥是主筋所生病者痔瘧狂癲疾頭囟項痛目黃淚出鼽衄項背腰尻膕腨腳皆痛小趾不用為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者人迎大再倍於寸口虛者人迎反小於寸口也腎足少陰之脈起於小趾之下邪走足心出於然谷之下循內踝之後別入跟中以上腨內出膕內廉上股內後廉貫脊屬腎絡膀胱其直者從腎上貫肝膈入肺中循喉嚨挾舌本其支者從肺出絡心注胸中是動則病飢不欲食面如漆柴咳唾則有血喝喝而喘坐而欲起目䀮䀮如無所見心如懸若飢狀氣不足則善恐心惕惕如人將捕之是為骨厥是主腎所生病者口熱舌乾咽腫上氣嗌乾及痛煩心心痛黃疸腸澼脊股內後廉痛痿厥嗜臥足下熱而痛為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之灸則強食生肉緩帶被髮大杖重履而步盛者寸口大再倍於人迎虛者寸口反小於人迎也心主手厥陰心包絡之脈起於胸中出屬心包絡下膈歷絡三焦其支者循胸出脅下腋三寸上抵腋下循臑內行太陰少陰之間入肘中下臂行兩筋之間入掌中循中指出其端其支者別掌中循小指次指出其端是動則病手心熱臂肘攣急腋腫甚則胸脅支滿心中憺憺大動面赤目黃喜笑不休是主脈所生病者煩心心痛掌中熱為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者寸口大一倍於人迎虛者寸口反小於人迎也三焦手少陽之脈起於小指次指之端上出兩指之間循手表腕出臂外兩骨之間上貫肘循臑外上肩而交出足少陽之前(前原作後誤)入缺盆布膻中散絡心包下膈循屬三焦其支者從膻中上出缺盆上項系耳後直上出耳上角以屈下頰至䪼其支者從耳後入耳中出走耳前過客主人前交頰至目銳眥是動則病耳聾渾渾焞焞嗌腫喉痹是主氣所生病者汗出目銳眥痛頰痛耳後肩臑肘臂外皆痛小指次指不用為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者人迎大一倍於寸口虛者人迎反小於寸口也膽足少陽之脈起於目銳眥上抵頭角下耳後循頸行手少陽之前至肩上卻交出手少陽之後入缺盆其支者從耳後入耳中出走耳前至目銳眥後其支者別銳眥下大迎合於手少陽抵於䪼下加頰車下頸合缺盆以下胸中貫膈絡肝屬膽循脅裡出氣街繞毛際橫入髀厭中其直者從缺盆下腋循胸過季脅下合髀厭中以下循髀陽出膝外廉下外輔骨之前直下抵絕骨之端下出外踝之前循足跗上入小趾次趾之間其支者別跗上入大趾之間循大趾歧骨內出其端還貫爪甲出三毛是動則病口苦善太息心脅痛不能轉側甚則面微有塵體無膏澤足外反熱是為陽厥是主骨所生病者頭痛頷痛目銳眥痛缺盆中腫痛腋下腫馬刀俠癭汗出振寒瘧胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛小趾次趾不用為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者人迎大一倍於寸口虛者人迎反小於寸口也肝足厥陰之脈起於大趾叢毛之際上循足跗上廉去內踝一寸上踝八寸交出太陰之後上膕內廉循股陰入毛中過陰器抵小腹挾胃屬肝絡膽上貫膈布脅肋循喉嚨之後上入頏顙連目系上出額與督脈會於巔其支者從目系下頰裡環唇內其支者復從肝別貫膈上注肺是動則病腰痛不可以俯仰丈夫㿉疝婦人少腹腫甚則嗌乾面塵脫色是主肝所生病者胸滿嘔逆飧泄狐疝遺溺閉癃為此諸病盛則瀉之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之盛者寸口大一倍於人迎虛者寸口反小於人迎也手太陰氣絕則皮毛焦太陰者行氣而溫於皮毛者也故氣不榮則皮毛焦皮毛焦則津液去皮節津液去皮節者則爪枯毛折毛折者則毛先死丙篤丁死火勝金也手少陰氣絕則脈不通脈不通則血不流血不流則髦色不澤故其面黑如漆柴者血先死壬篤癸死水勝火也足太陰氣絕者則脈不榮肌肉唇舌者肌肉之本也脈不榮則肌肉軟肌肉軟則舌萎人中滿人中滿則唇反唇反者肉先死甲篤乙死木勝土也足少陰氣絕則骨枯少陰者冬脈也伏行而濡骨髓者也故骨不濡則肉不能著也骨肉不相親則肉軟卻肉軟卻故齒長而垢發無澤發無澤者骨先死戊篤己死土勝水也足厥陰氣絕則筋絕厥陰者肝脈也肝者筋之合也筋者聚於陰氣而脈絡於舌本也故脈弗榮則筋急筋急則引舌與卵故唇青舌卷卵縮則筋先死庚篤辛死金勝木也五陰氣俱絕則目系轉轉則目運目運者為志先死志先死則遠一日半死矣六陽氣絕則陰與陽相離離則腠理發泄絕汗乃出故旦占夕死夕占旦死經脈十二者伏行分肉之間深而不見其常見者足太陰過於內踝之上無所隱故也(內原作外誤陰脈不行外踝且內踝上有大青脈直上至膝始漸隱當即是也)諸脈之浮而常見者皆絡脈也六經絡手陽明少陽之大絡起於五指間上合肘中飲酒者衛氣先行皮膚先充絡脈絡脈先盛故衛氣已平營氣乃滿而經脈大盛脈之卒然動者皆邪氣居之留於本末不動則熱不堅則陷且空不與眾同是以知其何脈之動也雷公曰何以知經脈之與絡脈異也黃帝曰經脈者常不可見也其虛實也以氣口知之脈之見者皆絡脈也雷公曰細子無以明其然也黃帝曰諸絡脈皆不能經大節之間必行絕道而出入復合於皮中其會皆見於外故諸刺絡脈者必刺其結上甚血者雖無結必急取之以瀉其邪而出其血留之發為痹也凡診絡脈脈色青則寒且痛赤則有熱胃中寒手魚之絡多青矣胃中有熱魚際絡赤其暴黑者留久痹也其有赤有黑有青者寒熱氣也其青短者少氣也凡刺寒熱者皆多血絡必間日而一取之血盡乃止乃調其虛實其小而短少氣甚者瀉之則悶悶甚則僕不得言悶則急坐之也手太陰之別名曰列缺起於腕上分間並太陰之經直入掌中散入於魚際其病實則手銳掌熱虛則欠㰦小便遺數取之去腕半寸別走陽明也手少陰之別名曰通里去腕一寸半別而上行循經入於心中系舌本屬目系其病實則支膈虛則不能言取之掌後一寸別走太陽也手心主之別名曰內關去腕二寸出於兩筋之間循經以上繫於心包絡心系實則心痛虛則為頭強取之兩筋間也手太陽之別名曰支正上腕五寸內注少陰其別者上走肘絡肩髃實則節弛肘廢虛則生肬小者如指痂疥取之所別也手陽明之別名曰偏歷去腕三寸別入太陰其別者上循臂乘肩髃上曲頰遍齒其別者入耳合於宗脈實則齲聾虛則齒寒痹隔取之所別也手少陽之別名曰外關去腕二寸外繞臂注胸中合心主實則肘攣虛則不收取之所別也足太陽之別名曰飛陽去踝七寸別走少陰實則鼽窒頭背痛虛則鼽衄取之所別也足少陽之別名曰光明去踝五寸別走厥陰下絡足跗實則厥虛則痿躄坐不能起取之所別也足陽明之別名曰豐隆去踝八寸別走太陰其別者循脛骨外廉上絡頭項合諸經之氣下絡喉嗌其病氣逆則喉痹瘁喑實則狂顛虛則足不收脛枯取之所別也足太陰之別名曰公孫去本節之後一寸別走陽明其別者入絡腸胃厥氣上逆則霍亂實則腸中切痛虛則鼓脹取之所別也足少陰之別名曰大鐘當踝後繞跟別走太陽其別者並經上走於心包下外貫腰脊其病氣逆則煩悶實則閉癃虛則腰痛取之所別也足厥陰之別名曰蠡溝去內踝五寸別走少陽其別者經脛上睪結於莖其病氣逆則睪腫卒疝實則挺長虛則暴癢取之所別也任脈之別名曰尾翳下鳩尾散於腹實則腹皮痛虛則癢搔取之所別也督脈之別名曰長強挾膂上項散頭上下當肩胛左右別走太陽入貫膂實則脊強虛則頭重高搖之挾脊之有過者取之所別也脾之大絡名曰大包出淵腋下三寸布胸脅實則身盡痛虛則百節盡皆縱此脈若羅絡之血者皆取之脾之大絡脈也凡此十五絡者實則必見虛則必下視之不見求之上下人經不同絡脈異所別也(如此鉅制以十字結之何等神勇)

此篇如時藝兩截題做法前敘十二經後敘十五絡中間由經卸絡恰似中渡洋洋洒洒浩氣直行其敘經脈曲折處筆力輕捷醒豁毫髮畢見試問視禹貢事緒孰繁孰詳筆力孰醒孰快虛實二字一線到底是謀篇之密也而排比鋪張之中自有曲折雋永之致讀之但覺靈光滿紙實處皆虛板處皆活運筆之妙千古無兩

經別第十一

黃帝問於岐伯曰余聞人之合於天道也內有五臟以應五音五色五時五味五位也外有六腑以應六律六律建陰陽諸經而合之十二月十二辰十二節十二經水十二時十二經脈者此五臟六腑之所以應天道夫十二經脈者人之所以生病之所以成人之所以治病之所以起學之所始工之所止也粗之所易上之所難也請問其離合出入奈何岐伯稽首再拜曰明乎哉問也此粗之所過上之所息也請卒言之足太陽之正別入於膕中其一道下尻五寸別入於肛屬於膀胱散之腎循膂當心入散直者從膂上出於項復屬於太陽此為一經也足少陰之正至膕中別走太陽而合上至腎當十四顀出屬帶脈直者系舌本復出於項合於太陽此為一合成以諸陰之別皆為正也足少陽之正繞髀入毛際合於厥陰別者入季脅之間循胸裡屬膽散之肝上貫心以上挾咽出頤頷中散於面系目系合少陽於外眥也足厥陰之正別跗上上至毛際合於少陽與別俱行此為二合也足陽明之正上至髀入於腹裡屬胃散之脾上通於心上循咽出於口上頞䪼還系目系合於陽明也足太陰之正上至髀合於陽明與別俱行上結於咽貫舌中此為三合也手太陽之正指地別於肩解入腋走心系小腸也手少陰之正別入於淵腋兩筋之間屬於心上走喉嚨出於面合目內眥此為四合也手少陽之正指天別於巔入缺盆下走三焦散於胸中也手心主之正別下淵腋三寸入胸中別屬三焦出循喉嚨出耳後合少陽完骨之下此為五合也手陽明之正從手循膺乳別於肩髃入柱骨下走大腸屬於肺上循喉嚨出缺盆合於陽明也手太陰之正別入淵腋少陰之前入走肺散之太陽上出缺盆循喉嚨復合陽明此六合也

據事直書條理分明疏暢之中自見蒼老通篇無一字非實事無一句不排比卻無一字一句板滯者嘆其筆力之清雄也

經水第十二

黃帝問於岐伯曰經脈十二者外合於十二經水而內屬於五臟六腑夫十二經水者其有大小深淺廣狹遠近各不同五臟六腑之高下小大受谷之多少亦不等相應奈何夫經水者受水而行之五臟者合神氣魂魄而藏之六腑者受谷而行之受氣而揚之經脈者受血而營之合而以治奈何刺之深淺灸之壯數可得聞乎岐伯答曰善哉問也天至高不可度地至廣不可量此之謂也且夫人生於天地之間六合之內此天之高地之廣也非人力之所度量而至也若夫八尺之士皮肉在此外可度量切循而得之其死可解剖而視之其臟之堅脆腑之大小谷之多少脈之長短血之清濁氣之多少十二經之多血少氣與其少血多氣與其皆多血氣與其皆少血氣皆有大數其治以針艾各調其經氣固其常有合乎黃帝曰余聞之快於耳不解於心願卒聞之岐伯答曰此人之所以參天地而應陰陽也不可不察足太陽外合於清水內屬於膀胱而通水道焉足少陽外合於渭水內屬於膽足陽明外合於海水內屬於胃足太陰外合於湖水內屬於脾足少陰外合於汝水內屬於腎足厥陰外合於澠水內屬於肝手太陽外合於淮水內屬於小腸而水道出焉手少陽外合於漯水內屬於三焦手陽明外合於江水內屬於大腸手太陰外合於河水內屬於肺手少陰外合於濟水內屬於心手心主外合於漳水內屬於心包凡此五臟六腑十二經水者外有源泉而內有所稟此皆內外相貫如環無端人經亦然故天為陽地為陰腰以上為天腰以下為地故海以北者為陰湖以北者為陰中之陰漳以南者為陽河以北至漳者為陽中之陰漯以南至江者為陽中之太陽此一隅之陰陽也所以人與天地相參也黃帝曰夫經水之應經脈也其遠近淺深水血之多少各不同合而以刺之奈何岐伯答曰足陽明五臟六腑之海也其脈大血多氣盛熱壯刺此者不深弗散不留不瀉也足陽明刺深六分留十呼足太陽深五分留七呼足少陽深四分留五呼足太陰深三分留四呼足少陰深二分留三呼足厥陰深一分留二呼手之陰陽其受氣之道近其氣之來疾其刺深者皆無過二分其留皆無過一呼其少長大小肥瘦以心撩之(言淺深多少雖有定數又當揣人之少長肥瘦而意為增損之也)命曰法天之常灸之亦然灸而過此者得惡火則骨枯脈澀刺而過此者則脫氣黃帝曰夫經脈之小大血之多少膚之厚薄肉之堅脆及膕之大小可為量度乎岐伯答曰其可為量度者取其中度也不甚脫肉而血氣不衰也若夫所度之人痟瘦而形肉脫者惡可以度量刺乎審切循捫按視其寒溫盛衰而調之是謂因適而為之真也(此即所謂以心撩之也)

比經脈於經水無甚深義不過擬議遠近淺深多少之象數耳後幅論刺法之淺深及取穴之量度詞極圓活筆亦生動

卷四

經筋第十三

足太陽之筋起於足小趾上結於踝邪上結於膝其下循足外側結於踵上循跟結於膕其別者結於腨外上膕中內廉與膕中並上結於臀上挾脊上項其支者別入結於舌本其直者結於枕骨上頭下顏結於鼻其支者為目上綱(綱或作網誤此謂目上胞內開闔之筋也)下結於頄(頄音求即顴也)其支者從腋後外廉結於肩髃其支者入腋下上出缺盆上結於完骨其支者出缺盆邪上出於頄其病小指支(支撐拄不便也)跟腫痛膕攣脊反折項筋急肩不舉腋支缺盆中紐痛不可左右搖治在燔針劫刺以知為數以痛為輸名曰仲春痹也足少陽之筋起於小趾次趾上結外踝上循脛外廉結於膝外廉其支者別起外輔骨上走髀前者結於伏兔之上後者結於尻其直者上乘䏚季脅(季脅二字乃䏚之注也經文每多如此)上走腋前廉繫於膺乳結於缺盆直者上出腋貫缺盆出太陽之前循耳後上額角交巔上下走頷(篇中頷字皆與常說不同乃指眉後陷中開口合口其處即為之振撼也一作顑)上結於頄支者結於目眥為外維其病小指次指支轉筋引膝外轉筋膝不可屈伸膕筋急前引髀後引尻即上乘䏚季脅痛上引缺盆膺乳頸維筋急從左之右右目不開上過右角並蹺脈而行左絡於右故傷左角右足不用命曰維筋相交治在燔針劫刺以知為數以痛為輸名曰孟春痹也足陽明之筋起於中三趾結於跗上邪外上加於輔骨上結於膝外廉直上結於髀樞上循脅屬脊其直者上循骭結於(缺此缺謂缺其文也馬注作缺盆誤以上下文部位推之當在伏兔之下)其支者結於外輔骨合少陽其直者上循伏兔上結於髀聚於陰器上腹而布至缺盆而結上頸上挾口合於頄下結於鼻上合於太陽太陽為目上綱陽明為目下綱其支者從頰結於耳前其病足中趾支脛轉筋腳跳堅伏兔轉筋髀前腫㿉疝腹筋急引缺盆及頰卒口僻急者目不合熱則筋縱目不開頰筋有寒則急引頰移口有熱則筋弛縱緩不勝收故僻治之以馬膏膏其急者以白酒和桂以塗其緩者以桑鉤鉤之即以生桑灰置之坎中高下以坐等以膏熨急頰且飲美酒啖美炙肉不飲酒者自強也為之三拊而已治在燔針劫刺以知為數以痛為輸名曰季春痹也足太陰之筋起於大趾之端內側上結於內踝其直者絡於膝內輔骨上循陰股結於髀聚於陰器上腹結於臍循腹裡結於肋散於胸中其內者著於脊其病足大趾支內踝痛轉筋痛膝內輔骨痛陰股引髀而痛陰器紐痛上引臍兩脅痛引膺中脊內痛治在燔針劫刺以知為數以痛為輸命曰孟秋痹也足少陰之筋起於小趾之下並足太陰之筋邪走內踝之下結於踵與太陽之筋合而上結於內輔之下並太陰之筋而上循陰股結於陰器循脊內挾膂上至項結於枕骨與足太陽之筋合其病足下轉筋及所過而結者皆痛及轉筋病在此者主癇瘛及痙在外者不能俯在內者不能仰故陽病者腰反折不能俯陰病者不能仰治在燔針劫刺以知為數以痛為輸在內者熨引飲藥此筋折紐紐發數甚者死不治名曰仲秋痹也足厥陰之筋起於大趾之上上結於內踝之前上循脛上結內輔之下上循陰股結於陰器絡諸筋(厥陰主筋為諸筋之所繫屬也)其病足大趾支內踝之前痛內輔痛陰股痛轉筋陰器不用傷於內則不起傷於寒則陰縮入傷於熱則縱挺不收治在行水清陰氣其病轉筋者治在燔針劫刺以知為數以痛為輸命曰季秋痹也手太陽之筋起於小指之上結於腕上循臂內廉結於肘內銳骨之後彈之應小指之上入結於腋下其支者後走腋後廉上繞肩胛循頸出足太陽之前結於耳後完骨其支者入耳中直者出耳上下結於頷上屬目外眥其病小指支肘內銳骨後廉痛循臂陰入腋下腋下痛腋後廉痛繞肩胛引頸而痛應耳中鳴痛引頷目瞑良久乃得視(篇中獨此句是氣化之病)頸筋急則為筋瘻頸腫寒熱在頸者(似當作寒熱在頸者則為筋瘻頸腫)治在燔針劫刺以知為數以痛為輸其為腫者復而銳之本支者上曲牙循耳前屬目外眥上頷結於角其病當所過者支轉筋治在燔針劫刺以知為數以痛為輸(此四十一字與手少陽之筋文重複且支者上本字即舌本之本字錯衍之跡顯然)名曰仲夏痹也手少陽之筋起於小指次指之端結於腕上循臂結於肘上繞臑外廉上肩走頸合手太陽其支者當曲頰入系舌本其支者上曲牙循耳前屬目外眥上乘頷結於角其病當所過者即支轉筋舌卷治在燔針劫刺以知為數以痛為輸名曰季夏痹也手陽明之筋起於大指次指之端結於腕上循臂上結於肘外上臑結於髃其支者繞肩胛挾脊直者從肩髃上頸其支者上頰結於頄直者上出手少陽之前上左角絡頭下右頷其病當所過者支痛及轉筋肩不舉頸不可左右視治在燔針劫刺以知為數以痛為輸名曰孟夏痹也手太陰之筋起於大指之上循指上行結於魚後行寸口外側上循臂結肘中上臑內廉入腋下出缺盆結肩前髃上結缺盆下結胸裡散貫賁合賁下(甲乙經作脅下當是賁膈也其下無可合也抑或言合於賁下之脅處也)抵季脅其病當所過者支轉筋痛甚成息賁脅急吐血治在燔針劫刺以知為數以痛為輸名曰仲冬痹也手心主之筋起於中指與太陰之筋並行結於肘內廉上臂陰結腋下下散前後(前後脅前後也故下云挾脅下文前及胸痛前似當訓膺)挾脅其支者入腋散胸中結於臂(臂字可疑詳見下條足太陰條有結於臍循腹裡結於肋散於胸中之文臂或肋之訛也)其病當所過者支轉筋前及胸痛息賁治在燔針劫刺以知為數以痛為輸名曰孟冬痹也手少陰之筋起於小指之內側結於銳骨上結肘內廉上入腋交太陰挾乳里結於胸中循臂(胸之下臍之上無臂也臂字必誤)下繫於臍其病內急心承伏梁(此挾乳里結胸中之病也)下為肘綱其病當所過者支轉筋筋痛治在燔針劫刺以知為數以痛為輸(下為肘綱句是遙承上結肘內廉來隨即接敘其證治也下文又遙承伏梁說敘事組織斷續有趣又按循臂下為肘綱是一串事疑本條有脫文錯簡)其成伏梁唾血膿者死不治經筋之病寒則反折筋急熱則筋弛縱不收陰痿不用陽急則反折陰急則俯不伸焠刺者刺寒急也熱則筋縱不收無用燔針名曰季冬痹也足之陽明手之太陽筋急則口目為噼眥急不能卒視治皆如上方也

十二排直起直落不提不束此種文格內經獨多其摩繪曲折之妙與經脈同而彼以雄闊勝此以堅樸勝筋病起於寒熱成於燥濕其見證則拘急緩縱支轉痿痛俯仰屈伸而以癇痙偏廢口噼眥急為重也篇中多有錯脫處宜細考之

骨度第十四

黃帝問於伯高曰脈度言經脈之長短何以立之伯高曰先度其骨節之大小廣狹長短而脈度定矣黃帝曰願聞眾人之度人長七尺五寸者其骨節之大小長短各幾何伯高曰頭之大骨圍二尺六寸胸圍四尺五寸腰圍四尺二寸發所覆者顱至項尺二寸發以下至頤長一尺君子終折(甲乙經作參折蓋君子髮際常高於眾人則發所覆者不及尺二寸發以下至頤不止一尺矣故須參互而折數之)結喉以下至缺盆中長四寸缺盆以下至𩩲𩨗長九寸過則肺大不滿則肺小𩩲𩨗以下至天樞長八寸過則胃大不及則胃小天樞以下至橫骨長六寸半過則迴腸廣長不滿則狹短橫骨長六寸半橫骨上廉以下以至內輔之上廉長一尺八寸內輔之上廉以下至下廉長三寸半內輔下廉下至內踝長一尺三寸內踝以下至地長三寸膝膕以下至跗屬長一尺六寸跗屬以下至地長三寸故骨圍大則太過小則不及角以下至柱骨長一尺行腋中不見者長四寸腋以下至季脅長一尺二寸季脅以下至髀樞長六寸髀樞以下至膝中長一尺九寸膝以下至外踝長一尺六寸外踝以下至京骨長三寸京骨以下至地長一寸耳後當完骨者廣九寸耳前當耳門者廣一尺三寸兩顴之間相去七寸兩乳之間廣九寸半兩髀之間廣六寸半足長一尺二寸廣四寸半肩至肘長一尺七寸肘至腕長一尺二寸半腕至中指本節長四寸本節至其末長四寸半項發以下至背骨長二寸半膂骨以下至尾骶二十一節長三尺上節長一寸四分分之一奇分在下故上七節至於膂骨九寸八分分之七(以文義推之上句當是一寸四分又十分分之一也下句當是九寸八分又十分分之七也經文詞簡意晦數不吻合)此眾人骨之度也所以立經脈之長短也是故視其經脈之在於身也其見浮而堅其見明而大者多血細而沉者多氣也(以理推之當是其見浮而堅者多氣明而大者多血細而沉者少氣也第原文義亦可通未敢擅改)

本論脈度也卻通篇只說骨度而脈度僅於首尾見之結末數語忽然離開與前文似斷似續使堆垛盡化煙雲篇中句句皆實事卻句句皆虛境讀時須胸中牢記目中注視是為脈度立根便覺字字皆立於空中

五十營第十五

黃帝曰余願聞五十營奈何岐伯答曰天周二十八宿宿三十六分人氣行一周千八分(以天度起脈度是言其體也)日行二十八宿人經脈上下左右前後二十八脈周身十六丈二尺以應二十八宿(以日度起脈度是言其動也天日漏三層愈逼愈緊漏字一層即從天日中提出以作五十營之准者也故百刻正與五十營相映)漏水下百刻以分晝夜故人一呼脈再動氣行三寸一吸脈亦再動氣行三寸呼吸定息氣行六寸十息氣行六尺日行二分二百七十息氣行十六丈二尺氣行交通於中一周於身下水二刻日行二十五分五百四十息氣行再周於身下水四刻日行四十分二千七百息氣行十周於身下水二十刻日行五宿二十分一萬三千五百息氣行五十營於身水下百刻日行二十八宿漏水皆盡而脈終矣所謂交通者並行一數也故五十營備得盡天地之壽矣凡行八百一十丈也

寥寥二百餘字有許多故事許多議論涵蓋其中題只五十營三字篇中幻出許多數目字是烘托極熱鬧者

營氣第十六

黃帝曰營氣之道內谷為寶谷入於胃乃傳之肺流溢於中布散於外其精專者行於經隧常營無已終而復始是謂天地之紀故氣從太陰出注手陽明上行注足陽明下行至跗上注大趾間與太陰合上行抵脾從脾注心中循手少陰出腋下臂注小指合手太陽上行乘腋出䪼內注目內眥上巔下項合足太陽循脊下尻下行注小指之端循足心注足少陰上行注腎從腎注心外散於胸中循心主脈出腋下臂出兩筋之間入掌中出中指之端還注小指次指之端合手少陽上行注膻中散於三焦從三焦注膽出脅注足少陽下行至跗上復從跗注大趾間合足厥陰上行至肝從肝上注肺上循喉嚨入頏顙之竅究於畜門其支別者上額循巔下項中循脊入骶是督脈也絡陰器上過毛中入臍中上循腹裡入缺盆下注肺中復出太陰此營氣之所行也逆順之常也

先提大意作冒後詳敘其事亦行文常格筆意潔淨可喜

脈度第十七

黃帝曰願聞脈度岐伯答曰手之六陽從手至頭長五尺五六三丈手之六陰從手至胸中三尺五寸三六一丈八尺五六三尺合二丈一尺足之六陽從足上至頭八尺六八四丈八尺足之六陰從足至胸中六尺五寸六六三丈六尺五六三尺合三丈九尺(手足各以六陰六陽紀數是各經左右兩脈氣行有先後矣而蹺脈陰陽只敘其一此事乃本經中一大疑團也)蹺脈從足至目七尺五寸二七一丈四尺二五一尺合一丈五尺督脈任脈各四尺五寸二四八尺二五一尺合九尺凡都合一十六丈二尺此氣之大經隧也經脈為里支而橫者為絡絡之別者為孫盛而血者疾誅之盛者瀉之虛者飲藥以補之(以上為第一節論脈度而以治法束之是實發題面之文)五臟常內閱於上七竅也故肺氣通於鼻肺和則鼻能知臭香矣心氣通於舌心和則舌能知五味矣肝氣通於目肝和則目能辨五色矣脾氣通於口脾和則口能知五穀矣腎氣通於耳腎和則耳能聞五音矣五臟不和則七竅不通六腑不和則留為癰故邪在腑則陽脈不和陽脈不和則氣留之氣留之則陽氣盛矣陽氣太盛則陰不利陰脈不利則血留之血留之則陰氣盛矣(此熱盛灼津而血澀者也)陰氣太盛則陽氣不能榮也故曰關陽氣太盛則陰氣弗能榮也故曰格陰陽俱盛不得相榮故曰關格關格者不得盡期而死也(以上為第五節是接發內溉臟腑外濡腠理之常變也)黃帝曰蹺脈安起安止何氣榮之岐伯答曰蹺脈者少陰之別起於然骨之後上內踝之上直上循陰股入陰上循胸裡入缺盆上出人迎之前入頄屬目內眥合於太陽陽蹺而上行氣並相還則為濡目氣不榮則目不合(以上為第二節是接敘蹺脈之起止以補首節未盡之義也)黃帝曰氣獨行五臟不榮六腑何也岐伯答曰氣之不得無行也如水之流如日月之行不休故陰脈榮其臟陽脈榮其腑如環之無端莫知其紀終而復始其流溢之氣內溉臟腑外濡腠理(以上為第四節因上篇營氣內注只言五臟不及六腑而疑之也)黃帝曰蹺脈有陰陽何脈當其數岐伯答曰男子數其陽女子數其陰當數者為經其不當數者為絡也(以上為第三節即第二節之尾也)

詞氣圓潤靜雅足供揣摩獨怪承接有於理解難通之處僭擬移置分注篇中以俟高明指正

營衛生會第十八

黃帝問於岐伯曰人焉受氣陰陽焉會何氣為營何氣為衛營安從生衛於焉會老壯不同氣陰陽異位願聞其會(以上總冒提清全篇頭緒以下浩然直往窮原竟委不必回顧提筆而自曲折赴節)岐伯答曰人受氣於谷谷入於胃以傳與肺五臟六腑皆以受氣其清者為營濁者為衛營在脈中衛在脈外營周不休五十而復大會陰陽相貫如環無端衛氣行於陰二十五度行於陽二十五度分為晝夜故氣至陽而起至陰而止故曰日中而陽隴為重陽夜半而陰隴為重陰故太陰主內太陽主外各行二十五度分為晝夜夜半為陰隴夜半後而為陰衰平旦陰盡而陽受氣矣日中而陽隴日西而陽衰日入陽盡而陰受氣矣夜半而大會萬民皆臥命曰合陰平旦陰盡而陽受氣如是無已與天地同紀(以上三意一氣貫注直起直住為第一節)黃帝曰老人之不夜瞑者何氣使然少壯之人不晝瞑者何氣使然岐伯答曰壯者之氣血盛其肌肉滑氣道通營衛之行不失其常故晝精而夜瞑老者之氣血衰其肌肉枯氣道澀五臟之氣相搏其營氣衰少而衛氣內伐故晝不精夜不瞑(以上專發少壯不同氣義精詞湛為第二節亦直起直收與上節為一正一反一常一變)黃帝曰願聞營衛之所行皆何道從來岐伯答曰營出於中焦衛出於下焦黃帝曰願聞三焦之所出岐伯答曰上焦出於胃上口並咽以上貫膈而布胸中走腋循太陰之分而行還至陽明上至舌下足陽明常與營俱行於陽二十五度行於陰亦二十五度為一周也故五十度而復大會於手太陰矣黃帝曰人有熱飲食下胃其氣未定汗則出或出於面或出於背或出於身半其不循衛氣之道而出何也岐伯曰此外傷於風內開腠理毛蒸理泄衛氣走之固不得循其道此氣慓悍滑疾見開而出故不得從其道故命曰漏泄(上焦為宗氣所會本節似言衛氣者宗氣本營衛之所令也故上半節言其常與營俱下半節又怪其不循衛道也)黃帝曰願聞中焦之所出岐伯答曰中焦亦並胃中出上焦之後此所受氣者泌糟粕蒸津液化其精微上注於肺脈乃化而為血以奉生身莫貴於此故獨得行於經隧命曰營氣黃帝曰夫血之與氣異名同類何謂也岐伯答曰營衛者精氣也血者神氣也故血之與氣異名同類焉故奪血者無汗奪汗者無血故人生有兩死而無兩生黃帝曰願聞下焦之所出岐伯答曰下焦者別迴腸注於膀胱而滲入焉故水穀者常並居於胃中成糟粕而俱下於大腸而成下焦滲而俱下濟泌別汁循下焦而滲入膀胱焉黃帝曰人飲酒酒亦入胃谷未熟而小便獨先下何也岐伯答曰酒者熟谷之液也其氣悍以清故後谷而入先谷而液出焉黃帝曰余聞上焦如霧中焦如漚下焦如瀆此之謂也(三節暢敘榮衛生會分三焦而又各推其變當作一節讀之若分三節文氣便促而弱矣)

布局則前單後雙運意則前總後分兩截似各不相顧而實大氣盤旋真力彌滿不拘於分提分應之成法全以議論駕馭其閒筆力又足以副之詞旨圓潤理致深密耐人涵泳局陣整肅尤有正笏垂紳之度此篇暢發榮衛之源流正變也前兩節合提筆數項而總敘之一正一變後分三焦中敘之又各一正一變也若拘拘於分應提筆轉支節矣

四時氣第十九

黃帝問於岐伯曰夫四時之氣各不同形百病之起皆有所生灸刺之道何者為定岐伯答曰四時之氣各有所在灸刺之道得氣穴為定故春取經血脈分肉之間甚者深刺之間者淺刺之夏取盛經孫絡取分間絕皮膚秋取經腧邪在腑取之合冬取井滎必深以留之溫瘧汗不出為五十九痏風㽷膚脹為五十七痏取皮膚之血者盡取之飧泄補三陰之上補陰陵泉皆久留之熱行乃止轉筋於陽治其陽轉筋於陰治其陰皆卒刺之徒㽷先取環谷下三寸以鈹針針之已刺而筩之而內之入而復之以盡其㽷(中有脫文)必堅來緩則煩悗來急則安靜間日一刺之㽷盡乃止飲閉藥方刺之時徒飲之方飲無食方食無飲無食他食百三十五日著痹不去久寒不已卒取其三里骨為幹(三字是經脈篇文誤衍於此)腸中不便取三里盛瀉之虛補之癘風者素刺其腫上已刺以銳針針其處按出其惡氣腫盡乃止常食方食無食他食腹中常鳴氣上衝胸喘不能久立邪在大腸刺肓之原巨虛上廉三里小腹控睪引腰脊上衝心邪在(甲乙經有小腸也三字)小腸者連睪系屬於脊貫肝肺絡心系氣盛則厥逆上衝腸胃熏肝散於肓結於臍故取之肓原以散之刺太陰以予之取厥陰以下之取巨虛下廉以去之按其所過之經以調之善嘔嘔有苦長太息心中憺憺恐人將捕之邪在膽逆在胃膽液泄則口苦胃氣逆則嘔苦故曰嘔膽取三里以下胃氣逆則刺少陽血絡以閉膽逆卻調其虛實以去其邪飲食不下膈塞不通邪在胃脘在上脘則刺抑而下之在下脘則散而去之小腹痛腫不得小便邪在三焦約取之太陽大絡視其絡脈與厥陰小絡結而血者腫上及胃脘取三里睹其色察其以(以目之訛也古目字相近)知其散復者視其目色以知病之存亡也一其形聽其動靜者持氣口人迎以視其脈堅且盛且滑者病日進脈軟者病將下諸經實者病三日已氣口候陰人迎候陽也

筆力堅卓惟結末一段語意無屬筆致亦與上文不一律

卷五

五邪第二十

邪在肺則病皮膚痛寒熱上氣喘汗出咳動肩背取之膺中外腧背三節五臟之傍以手疾按之快然乃刺之取之缺盆中以越之邪在肝則兩脅中痛寒中惡血在內行善掣節時腳腫取之行間以引脅下補三里以溫胃中取血脈以散惡血取耳間青脈以去其掣邪在脾胃則病肌肉痛陽氣有餘陰氣不足則熱中善飢陽氣不足陰氣有餘則寒中腸鳴腹痛陰陽俱有餘若俱不足則有寒有熱皆調於三里邪在腎則病骨痛陰痹陰痹者按之而不得腹脹腰痛大便難肩背頸項痛時眩取之湧泉崑崙視有血者盡取之邪在心則病心痛喜悲時眩僕視有餘不足而調之其輸也(以一也字結束五項)

五項直起直結經文常格妙在每項中間皆有曲筆遂覺行間字字皆有生氣

寒熱病第二十一

皮寒熱者不可附席毛髮焦鼻槁臘不得汗(臘皮膚乾燥也)取三陽之絡以補手太陰肌寒熱者肌痛毛髮焦而唇槁臘不得汗取三陽於下以去其血者補足太陰以出其汗骨寒熱者病無所安汗注不休齒未槁取其少陰於陰股之絡齒已槁死不治骨厥亦然痹骨舉節不用而痛汗注煩心取三陰之經補之身有所傷血出多及中風寒若有所墮墜四肢懈惰不收名曰體惰取其小腹臍下三結交三結交者陽明太陰也臍下三寸關元也厥痹者厥氣上及腹取陰陽之絡視主病者瀉陽補陰也頸側之動脈人迎人迎足陽明也在嬰筋之前嬰筋之後手陽明也名曰扶突次脈足少陽脈也名曰天牖次脈足太陽也名曰天柱腋下動脈臂太陰也名曰天府陽迎(迎當作逆)頭痛胸滿不得息取之人迎暴喑氣鞕取扶突與舌本出血暴聾氣蒙耳目不明取天牖暴攣癇眩足不任身取天柱𩈅癉內逆肝肺相搏血溢鼻口取天府此為天牖五部(以上從寒熱搭到骨厥即接敘骨痹體惰厥痹之證治各不相顧之中自有草蛇灰線之妙其筆致之順逆向背亦無情而有情也以下諸篇皆當以此意讀之看似平鋪直敘其中自具開合斷續之體)臂陽明有入頄遍齒者名曰大迎下齒齲取之臂惡寒補之不惡寒瀉之足太陽有入頄遍齒者名曰角孫上齒齲取之在鼻與頄前方病之時其脈盛盛則瀉之虛則補之一曰取之出鼻外足陽明有挾鼻入於面者名曰懸顱屬口對入系目本視有過者取之損有餘益不足反者益甚足太陽有通項入於腦者正屬目本名曰眼系頭目苦痛取之在項中兩筋間入腦乃別陰蹺陽蹺陰陽相交陽入陰陰出陽交於目銳眥陽氣盛則瞋目陰氣盛則瞑目(以上敘陽明太陽二經齒痛目痛之證治而末條又帶敘二蹺偏勝有關於目之事是板中有活也)熱厥取足太陰少陽皆留之寒厥取足陽明少陰於足皆留之舌縱涎下煩悗取足少陰振寒洒洒鼓頷不得汗出腹脹煩悗取手太陰刺虛者刺其去也刺實者刺其來也春取絡脈夏取分腠秋取氣口冬取經輸凡此四時各以其時為齊絡脈治皮膚分腠治肌肉氣口治筋脈經輸治骨髓五臟(以上敘熱厥寒厥證治也收句整肅與上節同)身有五部伏兔一腓二腓者腨也背三五臟之腧四項五此五部有癰疽者死病始手臂者先取手陽明太陰而汗出病始頭首者先取項太陽而汗出病始足脛者先取足陽明而汗出臂太陰可汗出足陽明可汗出故取陰而汗出甚者止之於陽取陽而汗出甚者止之於陰凡刺之害中而不去則精泄不中而去則致氣精泄則病甚而恇致氣則生為癰疽也(以上敘癰疽之證治筆力爽健非常曰汗出者所謂汗之則瘡已是治瘡疽之例也其論陰陽止汗之義尤精以藥則桂枝湯生脈散之辨也)

自此以下四篇及雜病篇皆敘事文體須玩其整散斷續錯綜變化之妙各項毫不相顧而自然不形支節其故由於筆勢順逆向背相承相激行間勃有生氣也

癲狂第二十二

目眥外決於面者為銳眥在內近鼻者為內眥上為外眥下為內眥(經中凡敘癲狂皆關於目故特提唱之第嫌篇中少連綴少發明耳)癲疾始生先不樂頭重痛視舉目赤甚作極已而煩心候之於顏取手太陽陽明太陰血變而止(作極蓋言身之躁動不安非有所作為而令疲極也)癲疾始作而引口啼呼喘悸者候之手陽明太陽左強者攻其右右強者攻其左血變而止癲疾始作先反僵因而脊痛候之足太陽陽明太陰手太陰血變而止治癲疾者常與之居察其所當取之處病至視之有過者瀉之置其血於瓠壺之中至其發時血獨動矣不動灸窮骨二十壯窮骨者骶骨也骨癲疾者顑齒諸腧分肉皆滿而骨居汗出煩悗嘔多沃沫氣下泄不治筋癲疾者身倦攣急大刺項大經之大杼脈嘔多沃沫氣下泄不治脈癲疾者暴僕四肢之脈皆脹而縱脈滿盡刺之出血不滿灸之挾項太陽灸帶脈於腰相去三寸諸分肉本輸嘔多沃沫氣下泄不治癲疾者疾發如狂者死不治狂始生先自悲也喜忘苦怒善恐者得之憂飢治之取手太陰陽明血變而止及取足太陰陽明狂始發少臥不飢自高賢也自辯智也自尊貴也善罵詈日夜不休治之取手陽明太陽太陰舌下少陰視之盛者皆取之不盛釋之也狂言驚善笑好歌樂妄行不休者得之大恐治之取手陽明太陽太陰狂目妄見耳妄聞善呼者少氣之所生也治之取手太陽太陰陽明足太陰頭兩顑狂者多食善見鬼神善笑而不發於外者得之有所大喜治之取足太陰太陽陽明後取手太陰太陽陽明狂而新發未應如此者先取曲泉左右動脈及盛者見血有頃巳不已以法取之灸骨骶二十壯風逆𩈅四肢腫身漯漯唏然時寒飢則煩飽則善變取手太陰表裡足少陰陽明之經肉清取滎骨清取井經也厥逆為病也足𩈅清胸若將裂腸若將以刀切之煩而不能食脈大小皆澀暖取足少陰清取足陽明清則補之溫則瀉之厥逆腹脹滿腸鳴胸滿不得息取之下胸二肋咳而動手者與背腧以手按之立快者是也內閉不得溲刺足少陰太陽與骶上以長針氣逆則取其太陰陽明厥陰甚取少陰陽明動者之經也少氣身漯漯也言吸吸也骨痠體重懈惰不能動補足少陰短氣息短不屬動作氣索補足少陰去血絡也

後半帶敘厥逆亦如前篇之帶敘癰疽也二篇乃紀事文中之極有聲色有氣焰者

熱病第二十三

偏枯身偏不用而痛言不變志不亂病在分腠之間巨針取之益其不足損其有餘乃可復也痱之為病也身無痛者四肢不收智亂不甚其言微知可治甚則不能言不可治也病先起於陽後入於陰者先取其陽後取其陰浮而取之熱病三日而氣口靜人迎躁者取之諸陽五十九刺以瀉其熱而出其汗實其陰以補其不足者身熱甚陰陽皆靜者勿刺也其可刺者急取之不汗出則泄所謂勿刺者有死徵也熱病七日八日脈口動喘而短者急刺之汗且自出淺刺手大指間熱病七日八日脈微小病者溲血口中乾一日半而死脈代者一日死熱病已得汗出而脈尚躁喘且復熱勿刺膚喘甚者死熱病七日八日脈不躁躁不散數後三日中有汗三日不汗四日死未曾汗者勿腠刺之熱病先膚痛窒鼻充面取之皮以第一針五十九苛軫鼻索皮於肺不得索之火火者心也熱病先身澀倚而熱煩悗干唇口嗌取之皮以第一針五十九膚脹口乾寒(寒字疑誤衍然熱病實有時噤慄者此文簡意晦矣)汗出索脈於心不得索之水水者腎也熱病嗌乾多飲善驚臥不能起取之膚肉以第六針五十九目眥青索肉於脾不得索之木木者肝也熱病面青腦痛手足躁取之筋間以第四針四逆筋躄目浸索筋於肝不得索之金金者肺也熱病數驚瘛瘲而狂取之脈以第四針急瀉有餘者癲疾毛髮去索血於心不得索之水水者腎也熱病身重骨痛耳聾而好瞑取之骨以第四針五十九刺骨痛不食齧齒耳青索骨於腎不得索之土土者脾也熱病不知所痛耳聾不能自收口乾陽熱甚陰頗有寒者熱在髓死不可治熱病頭痛顳顬目𤬓脈痛善衄厥熱病也取之以第三針視有餘不足寒熱痔熱病體重腸中熱取之以第四針於其腧及下諸指間索氣於胃絡得氣也熱病挾臍急痛胸脅滿取之湧泉與陰陵泉以第四針針嗌裡熱病而汗且出及脈順可汗者取之魚際太淵大都太白瀉之則熱去補之則汗出汗出太甚取內踝上橫脈以止之熱病已得汗而脈尚躁盛此陰脈之極也死其得汗而脈靜者生熱病脈尚盛躁而不得汗者此陽脈之極也死脈盛躁得汗靜者生熱病不可刺者有九一曰汗不出大顴發赤噦者死二曰泄而腹滿甚者死三曰目不明熱不已者死四曰老人嬰兒熱而腹滿者死五曰汗不出下血者死六曰舌本爛熱不已者死七曰咳而衄汗不出出不至足者死八曰髓熱者死九曰熱而痙者死腰折瘛瘲齒噤齘也凡此九者不可刺也所謂五十九刺者兩手外內側各三凡十二痏五指間各一凡八痏足亦如是頭入發一寸旁三分各三凡六痏更入發三寸邊各五凡十痏耳前後口下者各一凡六痏(凡六痏三字移置項中一之上方合五十九之數且耳前後左右各二口兩角下各一正凡六痏也)項中一巔上一囟會一髮際一廉泉一風池二天柱二氣滿胸中喘息取足太陰大趾之端去爪甲如薤葉寒則留之熱則疾之氣下乃止心疝𩈅痛取足太陰厥陰盡刺去其血絡喉痹舌卷口中乾煩心心痛臂內廉痛不可及頭取手小指次指爪甲下去端如韭葉目中赤痛從內眥始取之陰蹺風痙身反折先取足太陽及膕中及血絡出血中有寒取三里取之陰蹺及三毛上及血絡出血男子如蠱女子如阻(甲乙作阻脈經令人嗜甘如阻婦狀阻即懷娠之稱謂其經阻不行也作怚誤考字書無怚字按此濕熱內壅之病也)身體腰脊如解不欲飲食先取湧泉見血視跗上盛者盡見血也

此篇前後文意不續當有錯簡

厥病第二十四

厥頭痛面若腫起而煩心取之足陽明太陰厥頭痛頭脈痛心悲善泣視頭動脈及盛者刺盡去血後調足厥陰厥頭痛貞貞頭重而痛瀉頭上五行行五先取手少陰後取足少陰厥頭痛意善忘按之不得取頭面左右動脈後取足太陰厥頭痛項先痛腰脊為應先取天柱後取足太陽厥頭痛頭痛甚耳前後脈湧有熱瀉出其血後取足少陽真頭痛頭痛甚腦盡痛手足寒至節死不治頭痛不可取於腧者有所擊墮惡血在於內若肉傷痛未已可則刺不可遠取也頭痛不可刺者大痹為惡日作者可令少愈不可已頭半寒痛先取手少陽陽明後取足少陽陽明厥心痛與背相控善瘛如從後觸其心傴僂者腎心痛也先取京骨崑崙髮針不已取然谷厥心痛腹脹胸滿心尤痛甚胃心痛也取之大都太白厥心痛痛如以錐針刺其心心痛甚者脾心痛也取之然谷太谿厥心痛色蒼蒼如死狀終日不得太息肝心痛也取之行間太衝厥心痛臥若徒居心痛間動作痛益甚(言但可臥或無事自坐也若痛時動作其痛益甚矣)色不變肺心痛也取之魚際太淵真心痛手足清至節心痛甚旦發夕死夕發旦死心痛不可刺者中有盛聚不可取於腧腸中有蟲瘕及蛟蛕皆不可取以小針心腸痛憹作痛(當是心腹懊憹作痛)腫聚往來上下行痛有休止腹熱喜渴涎出者是蛟蛕也以手聚按而堅持之無令得移以大針刺之久持之蟲不動乃出針也恲腹憹痛形中上者(謂滿腹憹痛必正刺其腫聚往來之形上也)耳聾無聞取耳中耳鳴取耳前動脈耳痛不可刺者耳中有膿若有干耵聹耳無聞也耳聾取手小指次指爪甲上與肉交者先取手後取足耳鳴取手中指爪甲上左取右右取左先取手後取足足髀不可舉側而取之在樞閤中以員利針大針不可刺病注下血取曲泉風痹淫濼病不可已者足如履冰時如入涿中股脛淫濼煩心頭痛時嘔時悗眩已汗出久則目眩悲以喜恐短氣不出三年死也(淫濼洗洗然痠疼而無力也)

以頭痛心痛為主耳痛各病附之氣焰不及前篇而亦有風檣陣馬之勢敘事文能見氣勢即馬班亦難之

病本第二十五

先病而後逆者治其本先逆而後病者治其本先寒而後生病者治其本先病而後生寒者治其本先熱而後生病者治其本先泄而後生他病者治其本必且調之乃治其他病先病而後中滿者治其標先病後泄者治其本先中滿而後煩心者治其本有客氣有同氣大小便不利治其標大小便利治其本病發而有餘本而標之先治其本後治其標病發而不足標而本之先治其標後治其本詳察間甚以意調之間者並行甚者獨行先小大便不利而後生他病者治其本也

文本無奇義亦甚淺而造句堅潔可喜客氣同氣並行獨行真比精金百煉

雜病第二十六

厥挾脊而痛者至頂頭沉沉然目𥉂𥉂然腰脊強取足太陽膕中血絡厥胸滿面腫唇漯漯𩈅言難甚則不能言取足陽明厥氣走喉而不能言手足清大便不利取足少陰厥而腹向向然多寒氣腹中⿲禾呈糸⿲禾呈糸便溲難取足太陰嗌乾口中熱如膠取足少陰膝中痛取犢鼻以員利針發而間之針大如氂刺膝無疑喉痹不能言取足陽明能言取手陽明不渴間日而作取足陽明渴而日作取手陽明齒痛不惡清飲取足陽明惡清飲取手陽明聾而不痛者取足少陽聾而痛者取手陽明衄而不止衃血流取足太陽衃血(有脫字疑脫不流二字)取手太陽不已刺宛骨下不已刺膕中出血腰痛痛上寒取足太陽陽明痛上熱取足厥陰不可以俯仰取足少陽中熱而喘取足少陰膕中血絡喜怒而不欲食言益小刺足太陰怒而多言刺足少陽顑痛刺手陽明與顑之盛脈出血項痛不可俯仰刺足太陽不可以顧刺手太陽也小腹滿大上走胃至心淅淅身時寒熱小便不利取足厥陰腹滿大便不利腹大亦上走胸嗌喘息喝喝然取足少陰腹滿食不化腹向向然不能大便取足太陰心痛引腰脊欲嘔取足少陰心痛腹脹嗇嗇然大便不利取足太陰心痛引背不得息刺足少陰不已取手少陽心痛引小腹滿上下無常處便溲難刺足厥陰心痛但短氣不足以息刺手太陰心痛當九節刺之按已刺按之立已不已上下求之得之立已顑痛刺足陽明曲周動脈見血立已不已按人迎於經立已氣逆上刺膺中陷者與下胸動脈腹痛刺臍左右動脈已刺按之立已不已刺氣街按之立已痿厥為四末束悗乃疾解之日二不仁者十日而知無休病已止噦以草刺鼻嚏嚏而已無息而疾迎引之立已大驚之亦可已(噦呃也下所敘皆尋常止呃之法原作歲誤)

此篇條目極繁獨以老幹無枝之筆行之字字堅實紀事文正宗也數篇刺法多系繆刺今猶有傳之者

周痹第二十七

黃帝問於岐伯曰周痹之在身也上下移徙隨脈其上下左右相應間不容空願聞此痛在血脈之中邪將在分肉之間乎何以致是其痛之移也間不及下針其慉痛之時不及定治而痛已止矣何道使然願聞其故(以上是總冒上下左右並提周眾不分下乃以左右上下分周眾發之)岐伯答曰此眾痹也非周痹也黃帝曰願聞眾痹岐伯對曰此各在其處更發更止更居更起以右應左以左應右非能周也更發更休也黃帝曰善刺之奈何岐伯對曰刺此者痛雖已止必刺其處勿令復起帝曰願聞周痹何如岐伯對曰周痹者在於血脈之中隨脈以上隨脈以下不能左右各當其所黃帝曰刺之奈何岐伯對曰痛從上下者先刺其下以過之後刺其上以脫之痛從下上者先刺其上以過之後刺其下以脫之黃帝曰此痛安生何因而有名岐伯對曰風寒濕氣客於外分肉之間迫切而為沫沫得寒則聚聚則排分肉而分裂也分裂則痛痛則神歸之神歸之則熱熱則痛解痛解則厥厥則他痹發發則如是帝曰余已得其意矣(當有未得其事也願卒聞之岐伯對曰十三字)此內不在臟而外未發於皮獨居分肉之間真氣不能周故命曰周痹故刺痹者必先切循其下之六經視其虛實及大絡之血結而不通及虛而脈陷空者而調之熨而通之其瘛堅轉引而行之黃帝曰善余已得其意矣亦得其事也

筆氣清暢一往無前左縈右拂自饒情致

口問第二十八

黃帝閒居闢左右而問於岐伯曰余已聞九針之經論陰陽逆順六經已畢願得口問岐伯避席再拜曰善乎哉問也此先師之所口傳也黃帝曰願聞口傳岐伯答曰夫百病之始生也皆生於風雨寒暑陰陽喜怒飲食居處大驚卒恐則血氣分離陰陽破散經絡厥絕脈道不通陰陽相逆衛氣稽留經脈虛空血氣不次乃失其常論不在經者請道其方黃帝曰人之欠者何氣使然岐伯答曰衛氣晝日行於陽夜半則行於陰陰者主夜夜者臥陽者主上陰者主下故陰氣積於下陽氣未盡陽引而上陰引而下陰陽相引故數欠陽氣盡陰氣盛則目瞑陰氣盡而陽氣盛則寤矣瀉足少陰補足太陽黃帝曰人之噦者何氣使然岐伯曰谷入於胃胃氣上注於肺今有故寒氣與新穀氣俱還入於胃新故相亂真邪相攻氣並相逆復出於胃故為噦補手太陰瀉足少陰黃帝曰人之唏者何氣使然岐伯曰此陰氣盛而陽氣虛陰氣疾而陽氣徐陰氣盛而陽氣絕故為唏補足太陽瀉足少陰黃帝曰人之振寒者何氣使然岐伯曰寒氣客於皮膚陰氣盛陽氣虛故為振寒寒慄補諸陽黃帝曰人之噫者何氣使然岐伯曰寒氣客於胃厥逆從下上散復出於胃故為噫補足太陰陽明一曰補眉本也黃帝曰人之嚏者何氣使然岐伯曰陽氣和利滿於心出於鼻故為嚏補足太陽榮眉本一曰眉上也黃帝曰人之嚲者何氣使然岐伯曰胃不實則諸脈虛諸脈虛則筋脈懈惰筋脈懈惰則行陰用力氣不能復故為嚲因其所在補分肉間黃帝曰人之哀而泣涕出者何氣使然岐伯曰心者五臟六腑之主也目者宗脈之所聚也上液之道也口鼻者氣之門戶也故悲哀愁憂則心動心動則五臟六腑皆搖搖則宗脈感宗脈感則液道開液道開故泣涕出焉液者所以灌精濡空竅者也故上液之道開則泣泣不止則液竭液竭則精不灌精不灌則目無所見矣故命曰奪精補天柱經俠頸黃帝曰人之太息者何氣使然岐伯曰憂思則心系急心系急則氣道約約則不利故太息以伸出之補手少陰心主足少陽留之也黃帝曰人之涎下者何氣使然岐伯曰飲食者皆入於胃胃中有熱則蟲動蟲動則胃緩胃緩則廉泉開故涎下補足少陰黃帝曰人之耳中鳴者何氣使然岐伯曰耳者宗脈之所聚也故胃中空則宗脈虛虛則下溜脈有所竭者故耳鳴補客主人手大指爪甲上與肉交者也黃帝曰人之自齧舌者何氣使然岐伯曰此厥逆走上脈氣輩至也少陰氣至則齧舌少陽氣至則齧頰陽明氣至則齧唇矣視主病者則補之凡此十二邪者皆奇邪之走空竅者也故邪之所在皆為不足故上氣不足腦為之不滿耳為之苦鳴頭為之苦傾目為之眩中氣不足溲便為之變腸為之苦鳴下氣不足乃為痿厥心悗補足外踝下留之黃帝曰治之奈何岐伯曰腎主為欠取足少陰肺主為噦取手太陰足少陰唏者陰與陽絕故補足太陽瀉足少陰振寒者補諸陽噫者補足太陰陽明嚏者補足太陽眉本嚲因其所在補分肉間泣出補天柱經俠頸俠頸者頭中分也太息補手少陰心主足少陽留之涎下補足少陰耳鳴補客主人手大指爪甲上與肉交者自齧舌視主病者則補之目眩頭傾補足外踝下留之痿厥心悗刺足大趾間上二寸留之一曰足外踝下留之

前提後束中間十二排平鋪直敘之中自有浩氣流行之概其論人身氣機相引之理勝於近日西醫之說萬萬矣乃聖人僅以為餘事耳或謂西醫詳於形而味於氣固矣即形亦正未能詳也洗冤錄尚非聖人之所作也而能辨骨之制命不制命此亦形之事也西人知之乎西醫之聖者僅勝於今醫之庸者

卷六

師傳第二十九

黃帝曰余聞先師有所心藏弗著於方余願聞而藏之則而行之上以治民下以治身使百姓無病上下和親德澤下流子孫無憂傳於後世無有終時可得聞乎岐伯曰遠乎哉問也夫治民與自治治彼與治此治小與治大治國與治家未有逆而能治之也夫惟順而已矣順者非獨陰陽脈論氣之逆順也百姓人民皆欲順其志也(以上提唱順字大意下乃實敘其事)黃帝曰順之奈何岐伯曰入國問俗入家問諱上堂問禮臨病人問所便黃帝曰便病人奈何岐伯曰夫中熱消癉則便寒寒中之屬則便熱胃中熱則消穀令人懸心善飢臍以上皮熱腸中熱則出黃如糜臍以下皮熱胃中寒則腹脹腸中寒則腸鳴飧泄胃中寒腸中熱則脹而且泄胃中熱腸中寒則疾飢小腹痛脹(頓住是歇後語氣)黃帝曰胃欲寒飲腸欲熱飲兩者相逆便之奈何且夫王公大人血食之君驕恣從欲輕人而無能禁之禁之則逆其志順之則加其病便之奈何治之何先岐伯曰人之情莫不惡死而樂生告之以其敗語之以其善導之以其所便開之以其所苦雖有無道之人惡有不聽者乎黃帝曰治之奈何岐伯曰春夏先治其標後治其本秋冬先治其本後治其標黃帝曰便其相逆者奈何岐伯曰便此者食飲衣服亦欲適寒溫寒無悽愴暑無出汗食飲者熱無灼灼寒無滄滄寒溫中適故氣將持乃不致邪僻也(以上為前半篇論治之貴順也)黃帝曰本臟以身形肢節䐃肉候五臟六腑之小大焉今夫王公大人臨朝即位之君而問焉誰可捫循之而後答乎岐伯曰身形支節者臟腑之蓋也非面部之閱也(謂尚有面部之閱無待捫循者也筆妙)黃帝曰五臟之氣閱於面者余已知之矣以肢節知而閱之奈何(言以肢節知五臟六腑而亦有閱於面也其法奈何)岐伯曰五臟六腑者肺為之蓋巨肩陷咽候見其外黃帝曰岐伯曰五臟六腑心為之主缺盆為之道䯏骨有餘以候𩩲𩨗黃帝曰岐伯曰肝者主為將使之候外欲知堅固視目小大黃帝曰岐伯曰脾者主為衛使之迎糧視唇舌好惡以知吉凶黃帝曰岐伯曰腎者主為外使之遠聽視耳好惡以知其性黃帝曰願聞六腑之候岐伯曰六腑者胃為之海廣骸大頸張胸五穀乃容鼻隧以長以候大腸唇厚人中長以候小腸目下果大其膽乃橫鼻孔在外膀胱漏泄鼻柱中央起三焦乃約此所以候六腑者也上下三等臟安且良矣

前論治病之貴順後論臟腑之外閱兩截各不相顧篇法無可言者惟用筆堅厚朴直之中自饒溫潤委婉之致令人讀之不厭

決氣第三十

黃帝曰余聞人有精氣津液血脈余意以為一氣耳今乃辨為六名余不知其所以然岐伯曰兩神相搏合而成形常先身生是謂精何謂氣岐伯曰上焦開發宣五穀味熏膚充身澤毛若霧露之溉是謂氣何謂津岐伯曰腠理發泄汗出溱溱是謂津何謂液岐伯曰谷入氣滿淖澤注於骨骨屬屈伸泄澤補益腦髓皮膚潤澤是謂液何謂血岐伯曰中焦受氣取汁變化而赤是謂血何謂脈岐伯曰壅遏營氣令無所避是謂脈黃帝曰六氣者有餘不足氣之多少腦髓之虛實血脈之清濁何以知之岐伯曰精脫者耳聾氣脫者目不明津脫者腠理開汗大泄液脫者骨屬屈伸不利色夭腦髓消脛痠耳數鳴血脫者色白夭然不澤其脈空虛此其候也黃帝曰六氣者貴賤何如岐伯曰六氣者各有部主也其貴賤善惡可為常主然五穀與胃為大海也(言六氣各主其部而互相資無貴賤也但發源於五谷與胃耳)

前後兩截均以六項平敘板實之中自饒腴味尤妙在末尾用單筆作結探原星宿悠然不盡使通身經脈皆活此經文極謹嚴之作

腸胃第三十一

黃帝問於伯高曰余願聞六腑傳谷者腸胃之小大長短受谷之多少奈何伯高曰請盡言之谷所從出入淺深遠近長短之度唇至齒長九分口廣二寸半齒以後至會厭深三寸半大容五合舌重十兩長七寸廣二寸半咽門重十兩廣一寸半至胃長一尺六寸胃紆曲屈伸之長二尺六寸大一尺五寸徑五寸大容三斗五升小腸後附脊左環回周疊積其注於迴腸者外附於臍上回運環反十六曲大二寸半徑八分分之少半長三丈二尺迴腸當臍左環回周疊積而下回運環反十六曲大四寸徑一寸寸之少半長二丈一尺廣腸傅脊以受迴腸左環疊積上下闢大八寸徑二寸寸之大半長二尺八寸腸胃所入至所出長六丈四寸四分回曲環反三十二曲也

此當與下篇合為一也中間疊積或作葉積或作葉脊皆字之訛也回運環下或少反字胃之容三斗五升而三或作二今皆正之不必曲解也

平人絕谷第三十二

黃帝曰願聞人之不食七日而死何也伯高曰臣請言其故胃大一尺五寸徑五寸長二尺六寸橫屈受水穀三斗五升其中之谷常留二斗水一斗五升而滿上焦泄氣出其精微慓悍滑疾下焦下溉諸腸小腸大二寸半徑八分分之少半長三丈二尺受谷二斗四升水六升三合合之大半迴腸大四寸徑一寸寸之少半長二丈一尺受谷一斗水七升半廣腸大八寸徑二寸寸之大半長二尺八寸受谷九升三合八分合之一腸胃之長凡五丈八尺四寸受水穀九斗二升一合合之大半此腸胃所受水穀之數也平人則不然胃滿則腸虛腸滿則胃虛更虛更滿故氣得上下五臟安定血脈和利精神乃居故神者水穀之精氣也故腸胃之中當留谷二斗水一斗五升故平人日再後後二升半一日中五升七日五七三斗五升而留水穀盡矣故平人不食飲七日而死者水穀精氣津液皆盡故也

先敘事後發論詞旨潔淨精微

海論第三十三

黃帝問於岐伯曰余聞刺法於夫子夫子之所言不離於營衛血氣夫十二經脈者內屬於腑臟外絡於肢節夫子乃合之於四海乎岐伯答曰人亦有四海十二經水經水者皆注於海海有東西南北命曰四海黃帝曰以人應之奈何岐伯曰人有髓海有血海有氣海有水穀之海凡此四者以應四海也黃帝曰遠乎哉夫子之合人於天地四海也願聞應之奈何岐伯答曰必先明知陰陽表裡榮輸所在四海定矣黃帝曰定之奈何岐伯曰胃者水穀之海其輸上在氣街下至三里衝脈者為十二經之海其輸上在於大杼下出於巨虛之上下廉膻中者為氣之海其輸上在於柱骨之上下前在於人迎腦為髓之海其輸上在於其蓋下在風府黃帝曰凡此四海者何利何害何生何敗岐伯曰得順者生得逆者敗知調者利不知調者害黃帝曰四海之逆順奈何岐伯曰氣海有餘者氣滿胸中悗息面赤氣海不足則氣少不足以言血海有餘則常想其身大怫然不知其所病血海不足亦常想其身小狹然不知其所病水穀之海有餘則腹滿水穀之海不足則飢不受穀食髓海有餘則輕勁多力自過其度髓海不足則腦轉耳鳴脛痠眩冒目無所見懈怠安臥黃帝曰余已聞逆順調之奈何岐伯曰審守其輸而調其虛實無犯其害順者得復逆者必敗黃帝曰

布局整暇運筆清挺此與本神決氣皆敘內傷證也而此篇摹繪尤妙

五亂第三十四

黃帝曰經脈十二者別為五行分為四時何失而亂何得而治岐伯曰五行有序四時有分相順則治相逆則亂黃帝曰何謂相順岐伯曰經脈十二者以應十二月十二月者分為四時四時者春秋冬夏其氣各異營衛相隨陰陽已和清濁不相干如是則順之而治黃帝曰何謂逆而亂岐伯曰清氣在陰濁氣在陽營氣循脈衛氣逆行清濁相干亂於胸中是謂大悗故氣亂於心則煩心密嘿俯首靜伏亂於肺則俯仰喘喝接手以呼亂於腸胃則為霍亂亂於臂脛則為四厥亂於頭則為厥逆頭重眩僕黃帝曰五亂者刺之有道乎岐伯曰有道以來有道以去審知其道是謂身寶黃帝曰願聞其道岐伯曰氣在於心者取之手少陰心主之輸氣在於肺者取之手太陰滎足少陰輸氣在於腸胃者取之足太陰陽明不下者取之三里氣在於頭者取之天柱大杼不知取足太陽滎輸氣在於臂足取之先去血脈後取其陽明少陽之滎輸黃帝曰補瀉奈何岐伯曰徐入徐出謂之導氣補瀉無形謂之同精是非有餘不足也亂氣之相逆也(疾而徐之為瀉徐而疾之為補此徐入徐出無分補瀉但導其逆氣和其精氣以其病非有餘不足而起於一時之逆亂也)黃帝曰允平哉道明乎哉論請著之玉版命曰治亂也

運筆布局與前篇同通體一氣直下而前後各頓四句便有曲致此等文須看煉句之清健尤看著字之精確有一字松泛即全體為之懦而不振

脹論第三十五

黃帝曰脈之應於寸口如何而脹岐伯曰其脈大堅以澀者脹也黃帝曰何以知臟腑之脹也岐伯曰陰為臟陽為腑黃帝曰夫氣之令人脹也在於血脈之中邪臟腑之內乎岐伯曰三者皆存焉然非脹之舍也黃帝曰願聞脹之舍岐伯曰夫脹者皆在於臟腑之外排臟腑而郭胸脅脹皮膚故命曰脹黃帝曰臟腑之在胸脅腹裹之內也若匣匱之藏禁器也各有次舍異名而同處一域之中其氣各異願聞其故黃帝曰未解其意再問岐伯曰夫胸腹臟腑之郭也膻中者心主之宮城也胃者太倉也咽喉小腸者傳送也胃之五竅者閭里門戶也廉泉玉英者津液之道也故五臟六腑者各有畔界其病各有形狀營氣循脈衛氣逆行為脈脹衛氣並脈循分為膚脹三里而瀉近者一下遠者三下無問虛實工在疾瀉黃帝曰願聞臟腑之脹形也岐伯曰夫心脹者煩心短氣臥不安肺脹者虛滿而喘咳肝脹者脅下滿而痛引少腹脾脹者善噦四肢煩悗體重不能勝衣臥不安腎脹者腹滿引背央央然腰髀痛六腑脹胃脹者腹滿胃脘痛鼻聞焦臭妨於食大便難大腸脹者腸鳴而痛濯濯冬日重感於寒則飧泄不化小腸脹者少腹䐜脹引腰而痛膀胱脹者少腹滿而氣癃三焦脹者氣滿於皮膚中輕輕然而不堅膽脹者脅下痛脹口中苦善太息凡此諸脹者其道在一明知逆順針數不失瀉虛補實神去其室致邪失正真不可定粗之所敗謂之天命補虛瀉實神歸其室久塞其空謂之良工黃帝曰脹者焉生何因而有岐伯曰衛氣之在身也常然並脈循分肉行有逆順陰陽相隨乃得天和五臟更始四時循序五穀乃化然後厥氣在下營衛留止寒氣逆上真邪相攻兩氣相搏乃合為脹也黃帝曰何以解惑岐伯曰合之於真三合而得帝曰夫子言無問虛實工在疾瀉近者一下遠者三下今有其三而不下者其過焉在岐伯對曰此言陷於肉肓而中氣穴者也不中氣穴則氣內閉針不陷肓則氣不行上越中肉則衛氣相亂陰陽相逐其於脹也當瀉不瀉氣故不下三而不下必更其道氣下乃止不下復始可以萬全烏有殆者乎其於脹也必審其胗當瀉則瀉當補則補如鼓應桴惡有不下者乎(胗即診也診即證也即指五臟六腑之脹形也)

通篇俱以逆取勢不獨起筆也乍讀似雜亂無次細尋皆銜接而下其清在骨其雄在神

五癃津液別第三十六

黃帝問於岐伯曰水穀入於口輸於腸胃其液別為五天寒衣薄則為溺與氣天熱衣厚則為汗悲哀氣並則為泣中熱胃緩則為唾邪氣內逆則氣為之閉塞而不行不行則為水脹余知其然也不知其何由生願聞其道岐伯曰水穀皆入於口其味有五各注其海津液各走其道故三焦出氣以溫肌肉充皮膚為其津其流而不行者為液天暑衣厚則腠理開故汗出寒留於分肉之間聚沫則為痛天寒則腠理閉氣濕不行水下溜於膀胱則為溺與氣五臟六腑心為之主耳為之聽目為之候肺為之相肝為之將脾為之衛腎為之主外故五臟六腑之津液盡上滲於目心悲氣並則心系急心系急則肺舉肺舉則液上溢夫心系與肺不能常舉乍上乍下故咳而泣出矣中熱則胃中消穀消穀則蟲上下作腸胃充郭故胃緩胃緩則氣逆故唾出五穀之津液和合而為膏者內滲入於骨空補益腦髓而下流於陰股陰陽不和則使液溢而下流於陰髓液皆減而下下過度則虛虛故腰背痛而脛痠陰陽氣道不通四海塞閉三焦不瀉津液不化水穀並行腸胃之中別於迴腸留於下焦不得滲膀胱則下焦脹水溢則為水脹此津液五別之逆順也

一問一答布局無奇措詞亦無甚精警處五癃五津之癃也氣之逆行曰厥津之逆行曰癃津液別者津與液之質有五種之不同也

五閱五使第三十七

黃帝問於岐伯曰余聞刺有五閱以觀五氣五氣者五臟之使也五時之副也願聞其五使當安出岐伯曰五官者五臟之閱也黃帝曰願聞其所出令可為常岐伯曰脈出於氣口色見於明堂五色更出以應五時各如其常經氣入藏必當治里黃帝曰五色獨決於明堂乎岐伯曰五官以辨闕庭必張乃立明堂明堂廣大蕃蔽見外方壁高基引垂居外五色乃治平博廣大壽中百歲見此者刺之必已如是之人者血氣有餘肌肉堅緻故可苦以針黃帝曰願聞五官岐伯曰鼻者肺之官也目者肝之官也口唇者脾之官也舌者心之官也耳者腎之官也黃帝曰以官何候岐伯曰以候五臟故肺病者喘息鼻張肝病者眥青脾病者唇黃心病者舌卷短顴赤腎病者顴與顏黑黃帝曰五脈安出五色安見其常色殆者如何岐伯曰五官不辨闕庭不張小其明堂蕃蔽不見又埤其牆牆下無基垂角去外如是者雖平常殆況加疾哉黃帝曰五色之見於明堂以觀五臟之氣左右高下各有形乎岐伯曰腑臟之在中也各以次舍左右上下各如其度也

步步搜拶節節展開用筆有官止神行之妙但鑄詞不甚精湛耳五閱五臟之外部也即五官五使五臟之氣化也即五色通篇注重在五官之五色其明堂一層前作陪筆後作補筆是文字烘托法

逆順肥瘦第三十八

黃帝問於岐伯曰余聞針道於夫子眾多畢悉矣夫子之道應若失而據未有堅然者也夫子之問學熟乎將審察於物而心生之乎(言用針之應與失未有確然先見之據也而能無失者此由於問學之熟乎抑隨時審物而心生之乎下乃兩答之也)岐伯曰聖人之為道者上合於天下合於地中合於人事必有明法以起度數法式檢押乃後可傳焉故匠人不能釋尺寸而意短長廢繩墨而起平直也工人不能置規而為員去矩而為方知用此者固自然之物易用之教逆順之常也(言此乃自然之事易曉之說針道得失之常也)黃帝曰願聞自然奈何岐伯曰臨深決水不用功力而水可竭也循掘決沖而經可通也此言氣之滑澀血之清濁行之逆順也(此逆順指氣之來往與上文異)黃帝曰願聞人之白黑肥瘦小長各有數乎岐伯曰年質壯大血氣充盈膚革堅固因加以邪刺此者深而留之此肥人也廣肩腋項肉薄厚皮而黑色唇臨臨然其血黑以濁其氣澀以遲其為人也貪於取與刺此者深而留之多益其數也黃帝曰刺瘦人奈何岐伯曰瘦人者皮薄色少肉廉廉然薄唇輕言其血清氣滑易脫於氣易損於血刺此者淺而疾之黃帝曰刺常人奈何岐伯曰視其白黑各為調之其端正敦厚者其血氣和調刺此者無失常數也黃帝曰刺壯士真骨者奈何岐伯曰刺壯士真骨堅肉緩節監監然此人重則氣澀血濁刺此者深而留之多益其數勁則氣滑血清刺此者淺而疾之(重骨體厚重也勁骨體輕捷也)黃帝曰刺嬰兒奈何岐伯曰嬰兒者其肉脆血少氣弱刺此者以豪針淺刺而疾髮針日再可也黃帝曰臨深決水奈何岐伯曰血清氣滑疾瀉之則氣竭焉黃帝曰循掘決沖奈何岐伯曰血濁氣澀疾瀉之則經可通也黃帝曰脈行之逆順奈何岐伯曰手之三陰從臟走手手之三陽從手走頭足之三陽從頭走足足之三陰從足走腹黃帝曰少陰之脈獨下行何也岐伯曰不然夫衝脈者五臟六腑之海也五臟六腑皆稟焉其上者出於頏顙滲諸陽灌諸精其下者注少陰之大絡出於氣街循陰股內廉入膕中伏行骭骨內下至內踝之後屬而別(屬所也言內踝後之處所也)其下者並於少陰之經滲三陰其前者伏行出跗屬下循跗入大趾間滲諸絡而溫肌肉故別絡結則跗上不動不動則厥厥則寒矣黃帝曰何以明之岐伯曰五官導之(五官二字誤據經意當是循而二字)切而驗之其非必動(非邪氣也經脈曰脈之卒然動者皆邪氣居之)然後乃可明逆順之行也黃帝曰窘乎哉聖人之為道也明於日月微於毫釐其非夫子孰能道之也

此篇論刺法之逆順外視其人之肥瘦內視經脈之行度也法有堅據因人而施篇法整齊詞旨清暢言針道所以無失者由於問學之熟而臨診又須審物生心也兩層串說

血絡論第三十九

黃帝曰願聞其奇邪而不在經者岐伯曰血絡是也黃帝曰刺血絡而僕者何也血出而射者何也血少黑而濁者何也血出清而半為汁者何也髮針而腫者何也血出若多若少而面色蒼蒼者何也髮針而面色不變而煩悗者何也多出血而不動搖者何也願聞其故岐伯曰脈氣盛而血虛者刺之則脫氣脫氣則僕血氣俱盛而陰氣多者其血滑刺之則射陽氣蓄積久留而不瀉者其血黑以濁故不能射新飲而液滲於絡而未合和於血也故血出而汁別焉其不新飲者身中有水久則為腫陰氣積於陽其氣因於絡故刺之血未出而氣先行故腫陰陽之氣其新相得而未和合因而瀉之則陰陽俱脫表裡相離故脫色而蒼蒼然刺之血出多色不變而煩悗者刺絡而虛經虛經之屬於陰者陰脫故煩悗陰陽相得而合為痹者此為內溢於經外注於絡(言陰陽不虛實相傾而病痹痛者此其血多而內外俱壅也)如是者陰陽俱有餘雖多出血而弗能虛也黃帝曰相之奈何岐伯曰血脈者盛堅橫以赤上下無常處小者如針大者如筋則而瀉之萬全也故無失數矣失數而反(反即脹論所謂必更其道也)各如其度黃帝曰針入而肉著者何也岐伯曰熱氣因於針則針熱熱則肉著於針故堅焉

布局與五癃津液別同而詞旨修潔過之末段敘不動搖獨用另筆可悟行文斷續之妙

陰陽清濁第四十

黃帝曰余聞十二經脈以應十二經水者其五色各異清濁不同人之血氣若一應之奈何岐伯曰人之血氣苟能若一則天下為一矣惡有亂者乎黃帝曰余問一人非天下之眾岐伯曰夫一人者亦有亂氣天下之眾亦有亂人其合為一耳黃帝曰願聞人氣之清濁岐伯曰受谷者濁受氣者清清者注陰濁者注陽濁而清者上出於咽清而濁者則下行清濁相干命曰亂氣黃帝曰夫陰清而陽濁濁者有清清者有濁清濁別之奈何岐伯曰氣之大別清者上注於肺濁者下走於胃胃之清氣上出於口肺之濁氣下注於經內積於海黃帝曰諸陽皆濁何以濁甚乎岐伯曰手太陽獨受陽之濁手太陰獨受陰之清其清者上走空竅其濁者下行諸經諸陰皆清足太陰獨受其濁黃帝曰治之奈何岐伯曰清者其氣滑濁者其氣澀此氣之常也故刺陰者深而留之刺陽者淺而疾之清濁相干者以數調之也

筆清而健可謂雷霆走精銳冰雪淨聰明

卷七

陰陽系日月第四十一

黃帝曰余聞天為陽地為陰日為陽月為陰其合之於人奈何岐伯曰腰以上為天腰以下為地故天為陽地為陰故足之十二經脈以應十二月月生於水故在下者為陰手之十指以應十日日主火故在上者為陽黃帝曰合之於脈奈何岐伯曰寅者正月之生陽也主左足之少陽未者六月主右足之少陽卯者二月主左足之太陽午者五月主右足之太陽辰者三月主左足之陽明巳者四月主右足之陽明此兩陽合於前故曰陽明申者七月之生陰也主右足之少陰醜者十二月主左足之少陰酉者八月主右足之太陰子者十一月主左足之太陰戌者九月主右足之厥陰亥者十月主左足之厥陰此兩陰交盡故曰厥陰甲主左手之少陽己主右手之少陽乙主左手之太陽戊主右手之太陽丙主左手之陽明丁主右手之陽明此兩火併合故為陽明庚主右手之少陰癸主左手之少陰辛主右手之太陰壬主左手之太陰故足之陽者陰中之少陽也足之陰者陰中之太陰也手之陽者陽中之太陽也手之陰者陽中之少陰也腰以上者為陽腰以下者為陰其於五臟也心為陽中之太陽肺為陽中之少陰肝為陰中之少陽脾為陰中之至陰腎為陰中之太陰黃帝曰以治奈何岐伯曰正月二月三月人氣在左無刺左足之陽四月五月六月人氣在右無刺右足之陽七月八月九月人氣在右無刺右足之陰十月十一月十二月人氣在左無刺左足之陰黃帝曰五行以東方甲乙木王春春者蒼色主肝肝者足厥陰也今乃以甲為左手之少陽不合於數何也岐伯曰此天地之陰陽也非四時五行之以次行也且夫陰陽者有名而無形故數之可十離之可百散之可千推之可萬此之謂也

此篇之義今無可考而筆自清利可喜

病傳第四十二

黃帝曰余受九針於夫子而私覽於諸方或有導引行氣喬(喬即蹺字)摩灸熨刺𤋲飲藥之一者(諸方之書各明其一法也)可獨守耶將盡行之乎岐伯曰諸方者眾人之方也非一人之所盡行也黃帝曰此乃所謂守一勿失萬物畢者也今余已聞陰陽之要虛實之理傾移之過可治之屬願聞病之變化淫傳絕敗而不可治者可得聞乎岐伯曰要乎哉問道昭乎其如日醒窘乎其如夜瞑能被而服之神與俱成畢將服之神自得之生神之理可著於竹帛不可傳於子孫黃帝曰何謂日醒岐伯曰明於陰陽如惑之解如醉之醒黃帝曰何謂夜瞑岐伯曰喑乎其無聲漠乎其無形是故折毛髮理正氣橫傾淫邪泮衍血脈傳溜大氣入臟腹痛下淫可以致死不可以致生黃帝曰大氣入臟奈何岐伯曰病先發於心一日而之肺三日而之肝五日而之脾三日不已死冬夜半夏日中病先發於肺三日而之肝一日而之脾五日而之胃十日不已冬日入夏日出病先發於肝三日而之脾五日而之胃三日而之腎三日不已冬日入夏早食病先發於脾一日而之胃二日而之腎三日而之膂膀胱十日不已冬人定夏晏食病先發於胃五日而之腎三日而之膂膀胱五日而上之心二日不已冬夜半夏日昳病先發於腎三日而之膂膀胱三日而上之心三日而之小腸三日不已冬大晨夏晏晡病先發於膀胱五日而之腎一日而之小腸一日而之心二日不已冬雞鳴夏下晡諸病以次相傳如是者皆有死期不可刺也間一臟及二三四臟者乃可刺

布局運筆緩急得宜操縱有力

淫邪發夢第四十三

黃帝曰願聞淫邪泮衍奈何岐伯曰正邪從外襲內而未有定舍反淫於臟不得定處與營衛俱行而與魂魄飛揚使人臥不得安而喜夢氣淫於腑則有餘於外不足於內氣淫於臟則有餘於內不足於外黃帝曰有餘不足有形乎岐伯曰陰氣盛則夢涉大水而恐懼陽氣盛則夢大火而燔𤋲陰陽俱盛則夢相殺上盛則夢飛下盛則夢墮甚飢則夢取甚飽則夢予肝氣盛則夢怒肺氣盛則夢恐懼哭泣飛揚心氣盛則夢善笑恐畏脾氣盛則夢歌樂身體重不舉腎氣盛則夢腰脊兩解不屬凡此十二盛者至而瀉之立已厥氣客於心則夢見邱山煙火客於肺則夢飛揚見金鐵之奇物客於肝則夢山林樹木客於脾則夢見邱陵大澤壞屋風雨客於腎則夢臨淵沒居水中客於膀胱則夢遊行客於胃則夢飲食客於大腸則夢田野客於小腸則夢聚邑沖衢客於膽則夢鬥訟自刳客於陰器則夢接內客於項則夢斬首客於脛則夢行走而不能前及居深地窌苑中客於股肱則夢禮節拜起客於胞䐈則夢溲便凡此十五不足者至而補之立已也

布局如時文之兩大比者每比中又各有十二排十五排所謂大陣包小陣大營包小營也文勢如怒潮湧上千夫辟易

順氣一日分為四時第四十四

黃帝曰夫百病之所始生者必起於燥濕寒暑風雨陰陽喜怒飲食居處氣合而有形得藏而有名余知其然也夫百病者多以旦慧晝安夕加夜甚何也岐伯曰四時之氣使然黃帝曰願聞四時之氣岐伯曰春生夏長秋收冬藏是氣之常也人亦應之以一日分為四時朝則為春日中為夏日入為秋夜半為冬朝則人氣始生病氣衰故旦慧日中人氣長長則勝邪故安夕則人氣始衰邪氣始生故加夜半人氣入臟邪氣獨居於身故甚也黃帝曰其時有反者何也岐伯曰是不應四時之氣臟獨主其病者是必以臟氣之所不勝時者甚以其所勝時者起也黃帝曰治之奈何岐伯曰順天之時而病可與期順者為工逆者為粗黃帝曰余聞刺有五變以主五輸願聞其數岐伯曰人有五臟五臟有五變五變有五輸故五五二十五輸以應五時黃帝曰願聞五變岐伯曰肝為牡臟其色青其時春其音角其味酸其日甲乙心為牡臟其色赤其時夏其日丙丁其音徵其味苦脾為牝臟其色黃其時長夏其日戊己其音宮其味甘肺為牝臟其色白其音商其時秋其日庚辛其味辛腎為牝臟其色黑其時冬其日壬癸其音羽其味鹹是為五變黃帝曰以主五輸奈何岐伯曰藏主冬冬刺井色主春春刺滎時主夏夏刺輸音主長夏長夏刺經味主秋秋刺合是謂五變以主五輸黃帝曰諸原安合以致六輸岐伯曰原獨不應五時以經合之以應其數故六六三十六輸黃帝曰何謂藏主冬時主夏音主長夏味主秋色主春願聞其故岐伯曰病在藏者取之井病變於色者取之滎病時間時甚者取之輸病變於音者取之經經滿而血者病在胃及以飲食不節得病者取之於合故命曰味主合是謂五變也

先將本題正面敘畢即從時字折出藏字以下藏時合發窮原竟委五花八門有風檣陣馬之勢

外揣第四十五

黃帝曰余聞九針九篇余親授其詞頗得其意夫九針者始於一而終於九然未得其要道也夫九針者小之則無內大之則無外深不可為下高不可為蓋恍惚無窮流溢無極余知其合於天道人事四時之變也然余願雜之毫毛渾束為一可乎岐伯曰明乎哉問也非獨針道焉夫治國亦然黃帝曰余願聞針道非國事也岐伯曰夫治國者夫惟道焉非道何可小大深淺雜合為一乎黃帝曰願卒聞之岐伯曰日與月焉水與鏡焉鼓與響焉夫日月之明不失其影水鏡之察不失其形鼓響之應不後其聲動搖則應和盡得其情黃帝曰窘乎哉昭昭之明不可蔽其不可蔽不失陰陽也合而察之切而驗之見而得之若清水明鏡之不失其形也五音不彰五色不明五臟波盪若是則外內相襲若鼓之應桴響之應聲影之似形故遠者司外揣內近者司內揣外是謂陰陽之極天地之蓋請藏之靈蘭之室弗敢使泄也

筆機清利而理無發明但極稱針法之神妙耳

五變第四十六

黃帝問於少俞曰余聞百疾之始起也必生於風雨寒暑循毫毛而入腠理或復還或留止或為風腫汗出或為消癉或為寒熱或為留痹或為積聚奇邪淫溢不可勝數願聞其故夫同時得病或病此或病彼意者天之為人生風乎何其異也少俞曰夫天之風者非以私百姓也其行公平正直犯者得之避者得無殆非求人而人自犯之黃帝曰一時遇風同時得病其病各異願聞其故少俞曰善乎哉問請論以比匠人匠人磨斧斤礪刀削斫材木木之陰陽尚有堅脆堅者不入脆者皮弛至其交節而缺斤斧焉夫一木之中堅脆不同堅者則剛脆者易傷況其材木之不同皮之厚薄汁之多少而各異邪夫木之早花先生葉者遇春霜烈風則花落而葉萎久曝大旱則脆木薄皮者枝條汁少而葉萎久陰淫雨則薄皮多汁者皮潰而漉卒風暴起則剛脆之木枝折杌傷(杌通櫱字)秋霜疾風則剛脆之木根搖而葉落凡此五者各有所傷況於人乎黃帝曰以人應木奈何少俞答曰木之所傷也皆傷其枝枝之剛脆而堅未成傷也人之有常病也亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者邪之所舍也故常為病也黃帝曰人之善病風厥漉汗者何以候之少俞答曰肉不堅腠理疏則善病風黃帝曰何以候肉之不堅也少俞答曰膕肉不堅而無分理者粗理粗理而皮不致者腠理疏此言其渾然者黃帝曰人之善病消癉者何以候之少俞答曰五臟皆柔弱者善病消癉黃帝曰何以知五臟之柔弱也少俞答曰夫柔弱者必有剛強剛強多怒柔者易傷也(此言臟氣之相凌也)黃帝曰何以候柔弱之與剛強少俞答曰此人薄皮膚而目堅固以深者長沖直揚其心剛剛則多怒怒則氣上逆胸中蓄積血氣逆留臗皮充肌血脈不行轉而為熱熱則消肌膚故為消癉此言其人暴剛而肌肉弱者也黃帝曰人之善病寒熱者何以候之少俞答曰小骨弱肉者(據下文此句缺色字一層)善病寒熱黃帝曰何以候骨之小大肉之堅脆色之不一也少俞答曰顴骨者骨之本也顴大則骨大顴小則骨小皮膚薄而其肉無䐃其臂懦懦然其地色殆然不與其天同色汙然獨異此其候也然後臂薄者其髓不滿故善病寒熱也(地地閣也天天庭也然後猶而又也寒熱壬水云瘧也據此可知瘧邪之源流與治法矣)黃帝曰何以候人之善病痹者少俞答曰粗理而肉不堅者善病痹黃帝曰痹之高下有處乎少俞答曰欲知其高下者各視其部(詳後五色篇中)黃帝曰人之善病腸中積聚者何以候之少俞答曰皮膚薄而不澤肉不堅而淖澤如此腸胃惡惡則邪氣留止積聚乃傷脾胃之間寒溫不次邪氣稍至稸積留止大聚乃起(積聚多在胃小腸之外絡由內傷飲食外感寒濕表裡相迫血氣以凝也凡暑天形勞大渴飲冷最易成積以內血沸騰得冷乍遏故也)黃帝曰余聞病形已知之矣願聞其時少俞答曰先立其年以知其時時高則起時下則殆(高下面骨之滿陷也此即風鑑家面部分年之事也)雖不陷下當年有沖通其病必起(沖通流年克犯生命也此即星命家干支生克之事也先立其年謂先立其人之生年也)是謂因形而生病五變之紀也

專以形之堅脆論人之病反覆詳明氣充詞沛結筆推出時字仍歸到形字筆力尤見遒勁

本藏第四十七

黃帝問於岐伯曰人之血氣精神者所以奉生而周於性命者也經脈者所以行血氣而營陰陽濡筋骨利關節者也衛氣者所以溫分肉充皮膚肥腠理司關闔者也志意者所以御精神收魂魄適寒溫和喜怒者也是故血和則經脈流行營覆陰陽筋骨勁強關節清利矣衛氣和則分肉解利皮膚調柔腠理致密矣志意和則精神專直魂魄不散恚怒不起五臟不受邪矣寒溫和則六腑化谷風痹不作經脈通利肢節得安矣此人之常平也五臟者所以藏精神血氣魂魄者也六腑者所以化水穀而行津液者也此人之所以具受於天也無愚智賢不肖無以相倚也然有其獨盡天壽而無邪僻之病百年不衰雖犯風雨卒寒大暑猶有弗能害也有其不離屏蔽室內無怵惕之恐然猶不免於病何也願聞其故岐伯曰窘乎哉問也五臟者所以參天地副陰陽而運四時化五節者也五臟者故有小大高下堅脆端正偏傾者六腑亦有小大長短厚薄結直緩急凡此二十五者各不同或善或惡或吉或凶請言其方心小則安邪弗能傷易傷以憂心大則憂不能傷易傷於邪心高則滿於肺中悗而善忘難開以言心下則藏外易傷於寒易恐以言心堅則臟安守固心脆則善病消癉熱中心端正則和利難傷心偏傾則操持不一無守司也肺小則少飲不病喘喝肺大則多飲善病胸痹喉痹逆氣肺高則上氣肩息咳肺下則居賁迫肝善脅下痛肺堅則不病咳上氣肺脆則苦病消癉易傷肺端正則和利難傷肺偏傾則胸偏痛也肝小則臟安無脅下之病肝大則逼胃迫咽則苦膈中且脅下痛肝高則上支賁切脅悗為息賁肝下則逼胃脅下空脅下空則易受邪肝堅則臟安難傷肝脆則善病消癉易傷肝端正則和利難傷肝偏傾則脅下痛也脾小則臟安難傷於邪也脾大則苦湊䏚而痛不能疾行脾高則䏚引季脅而痛脾下則下加於大腸下加於大腸則臟苦受邪脾堅則臟安難傷脾脆則善病消癉易傷脾端正則和利難傷脾偏傾則善滿善脹也腎小則臟安難傷腎大則善病腰痛不可以俯仰易傷以邪腎高則苦背膂痛不可以俯仰腎下則腰尻痛不可以俯仰為狐疝腎堅則不病腰背痛腎脆則苦病消癉易傷腎端正則和利難傷腎偏傾則苦腰尻痛也凡此二十五變者人之所苦常病也黃帝曰何以知其然也岐伯曰赤色小理者心小粗理者心大無𩩲𩨗者心高𩩲𩨗小短舉者心下𩩲𩨗長者心下堅𩩲𩨗弱小以薄者心脆𩩲𩨗直下不舉者心端正𩩲𩨗倚一方者心偏傾也白色小理者肺小粗理者肺大巨肩反膺陷喉者肺高合腋張脅者肺下好肩背厚者肺堅肩背薄者肺脆背膺厚者肺端正脅偏疏者肺偏傾也青色小理者肝小粗理者肝大廣胸反骹者肝高合脅兔骹者肝下胸脅好者肝堅脅骨弱者肝脆膺腹好相得者肝端正脅骨偏舉者肝偏傾也黃色小理者脾小粗理者脾大揭唇者脾高唇下縱者脾下唇堅者脾堅唇大而不堅者脾脆唇上下好者脾端正唇偏舉者脾偏傾也黑色小理者腎小粗理者腎大高耳者腎高耳後陷者腎下耳堅者腎堅耳薄不堅者腎脆耳好前居牙車者腎端正耳偏高者腎偏傾也凡此諸變者持則安減則病也帝曰善然非余之所問也願聞人之有不可病者至盡天壽雖有深憂大恐怵惕之志猶不能減也甚寒大熱不能傷也其有不離屏蔽室內又無怵㿌之恐然不免於病者何也願聞其故岐伯曰五臟六腑邪之舍也請言其故五臟皆小者少病苦燋心大愁憂五臟皆大者緩於事難使以憂五臟皆高者好高舉措五臟皆下者好出人下五臟皆堅者無病五臟皆脆者不離於病五臟皆端正者和利得人心五臟皆偏傾者邪心而善盜不可以為人平反復言語也黃帝曰願聞六腑之應岐伯答曰肺合大腸大腸者皮其應心合小腸小腸者脈其應肝合膽膽者筋其應脾合胃胃者肉其應腎合三焦膀胱三焦膀胱者腠理毫毛其應黃帝曰應之奈何岐伯曰肺應皮皮厚者大腸厚皮薄者大腸薄皮緩腹裹大者大腸大而長皮急者大腸急而短皮滑者大腸直皮肉不相離者大腸結心應脈皮厚者脈厚脈厚者小腸厚皮薄者脈薄脈薄者小腸薄皮緩者脈緩脈緩者小腸大而長皮薄而脈衝小者小腸小而短諸陽經脈皆多紆屈者小腸結脾應肉肉䐃堅大者胃厚肉䐃麼者胃薄肉䐃小而麼者胃不堅肉䐃不稱身者胃下胃下者下管約不利肉䐃不堅者胃緩肉䐃無小裹累者胃急肉䐃多小裹累者胃結胃結者上管約不利也肝應爪爪厚色黃者膽厚爪薄色紅者膽薄爪堅色青者膽急爪濡色赤者膽緩爪直色白無約者膽直爪惡色黑多紋者膽結也腎應骨密理厚皮者三焦膀胱厚粗理薄皮者三焦膀胱薄疏腠理者三焦膀胱緩皮急而無毫毛者三焦膀胱急毫毛美而粗者三焦膀胱直稀毫毛者三焦膀胱結也黃帝曰厚薄美惡皆有形願聞其所病岐伯答曰視其外應以知其內藏則知所病矣(起極宏敞結極涵蓄)

起節詞義精湛入後頭緒極繁而馭之以整云垂海立氣象萬千其篇法詞藻均極可觀如大將登壇千軍萬馬中自有弱扇綸巾之度

卷八

禁服第四十八

(經脈篇引作禁脈)

雷公問於黃帝曰細子得受業通於九針六十篇旦暮勤服之近者編絕久者簡垢然尚諷誦弗置未盡解於意矣外揣言渾束為一未知所謂也夫大則無外小則無內大小無極高下無度束之奈何士之才力或有厚薄智慮褊淺不能博大深奧自強於學若細子細子恐其散於後世絕於子孫敢問約之奈何黃帝曰善乎哉問也此先師之所禁坐私傳之也割臂歃血之盟也子若欲得之何不齋乎雷公再拜而起曰謹聞命於是也乃齋宿三日而請曰敢問今日正陽細子願以受盟黃帝乃與俱入齋室割臂歃血黃帝親祝曰今日正陽歃血傳方有敢背此言者反受其殃雷公再拜曰細子受之黃帝乃左握其手右授之書慎之慎之吾為子言之凡刺之理經脈為始營其所行知其度量內刺五臟外刺六腑審察衛氣為百病母調諸虛實虛實乃止瀉其血絡血盡不殆矣雷公曰此皆細子之所以通未知其所約也黃帝曰夫約方者猶約囊也囊滿而弗約則輸泄方成弗約則神與弗俱雷公曰願為下材者勿滿而約之黃帝曰未滿而知約之以為工不可以為天下師雷公曰願聞為工黃帝曰寸口主中人迎主外兩者相應俱往俱來若引繩大小齊等春夏人迎微大秋冬寸口微大如是者名曰平人人迎大一倍於寸口病在足少陽一倍而躁在手少陽人迎二倍病在足太陽二倍而躁病在手太陽人迎三倍病在足陽明三倍而躁病在手陽明盛則為熱虛則為寒緊則為痛痹代則乍甚乍間盛則瀉之虛則補之緊痛則取之分肉代則取血絡具飲藥陷下則灸之不盛不虛以經取之名曰經刺人迎四倍者且大且數名曰溢陽溢陽為外格死不治必審按其本末察其寒熱以驗其臟腑之病寸口大於人迎一倍病在足厥陰一倍而躁在手心主寸口二倍病在足少陰二倍而躁在手少陰寸口三倍病在足太陰三倍而躁在手太陰盛則脹滿寒中食不化虛則熱中出糜少氣溺色變緊則痛痹代則乍痛乍止盛則瀉之虛則補之緊則先刺而後灸之代則取血絡而後調之陷下則徒灸之陷下者脈血結於中中有著血血寒故宜灸之不盛不虛以經取之寸口四倍者名曰內關內關者且大且數死不治必審察其本末之寒溫以驗其臟腑之病通其營輸乃可傳於大數大數曰盛則徒瀉之虛則徒補之緊則灸刺且飲藥陷下則徒灸之不盛不虛以經取之所謂經治者飲藥亦曰灸刺脈急則引脈大以弱則欲安靜用力無勞也

前路紆徐後路整肅極奔放又極謹嚴字裡行間具陰陽開合之妙此篇約萬病診治之法於人迎寸口惜今失傳不能用也合難經覆溢關格之義參之人迎似關前寸口似即關後其以大小倍數分三陰三陽當是浮中沉之事也恨無明文可證之

五色第四十九

雷公問於黃帝曰五色獨決於明堂乎小子未知其所謂也黃帝曰明堂者鼻也闕者眉間也庭者顏也蕃者頰側也蔽者耳門也其間欲方大去之十步皆見於外如是者壽必中百歲雷公曰五官之辨奈何黃帝曰明堂骨高以起平以直五臟次於中央六腑挾其兩側首面上於闕庭王宮在於下極五臟安於胸中真色以致病色不見明堂潤澤以清五官惡得無辨乎雷公曰其不辨者可得聞乎黃帝曰五色之見也各出其色部部骨陷者必不免於病矣其色部乘襲者雖病甚不死矣雷公曰官五色奈何黃帝曰青黑為痛黃赤為熱白為寒是謂五官雷公曰病之益甚與其方衰如何黃帝曰外內皆在焉切其脈口滑小緊以沉者病益甚在中人迎氣大緊以浮者其病益甚在外其脈口浮滑者病日進人迎沉而滑者病日損其脈口滑以沉者病日進在內其人迎脈滑盛以浮者其病日進在外脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者病難已病之在臟沉而大者易已小為逆病在腑浮而大者其病易已人迎盛堅者傷於寒氣口甚堅者傷於食雷公曰以色言病之間甚奈何黃帝曰其色粗以明沉夭者為甚其色上行者病益甚其色下行如雲徹散者病方已五色各有臟部有外部有內部也色從外部走內部者其病從外走內其色從內走外者其病從內走外病生於內者先治其陰後治其陽反者益甚其病生於陽者先治其外後治其內反者益甚其脈滑大以代而長者病從外來目有所見志有所惡此陽氣之並也可變而已(變謂移精變氣也)雷公曰小子聞風者百病之始也厥逆者寒濕之起也別之奈何黃帝曰當候闕中薄澤為風沖濁為痹在地為厥此其常也各以其色言其病雷公曰人不病卒死何以知之黃帝曰大氣入於臟腑者不病而卒死矣雷公曰病小愈而卒死者何以知之黃帝曰赤色出兩顴大如母指者病雖小愈必卒死黑色出於庭大如母指必不病而卒死雷公再拜曰善哉其死有期乎黃帝曰察色以言其時(以上為前半篇論色論部論病論死大義已晰下文乃申釋之耳)雷公曰善乎願卒聞之黃帝曰庭者首面也闕上者咽喉也闕中者肺也下極者心也直下者肝也肝左者膽也下者脾也方上者胃也(下謂面王即鼻準也方上謂正當鼻準之上即准上低扼之處凡胃氣虛陷者其處必低陷可徵也方義與前本腧篇大陵掌後兩骨之間方下者也義相同舊以為迎香者失之)中央者大腸也挾大腸者腎也當腎者臍也面王以上者小腸也面王以下者膀胱子處也顴者肩也顴後者臂也臂下者手也目內眥上者膺乳也挾繩而上者背也循牙車以下者股也中央者膝也膝以下者脛也當脛以下者足也巨分者股里也巨屈者膝臏也此五臟六腑肢節之部也各有部分有陰陽用陰和陽用陽和陰當明部分萬舉萬當能別左右是謂大道男女異位故曰陰陽審察澤夭謂之良工沉濁為內浮澤為外黃赤為風青黑為痛白為寒黃而膏潤為膿赤甚者為血痛甚為攣寒甚為皮不仁五色各見其部察其浮沉以知淺深察其澤夭以觀成敗察其散搏以知遠近視色上下以知病處積神於心以知往今故相氣不微不知是非屬意勿去乃知新故色明不粗沉夭為甚不明不澤其病不甚其色散駒駒然未有聚其病散而氣痛聚未成也腎乘心心先病腎為應色皆如是男子色(色黑色也跟腎乘心說來)在於面王為小腹痛下為卵痛其圜直為莖痛高為本下為首狐疝㿉陰之屬也女子在於面王為膀胱子處之病散為痛搏為聚方員左右各如其色形其隨而下至胝為淫有潤如膏狀為暴食不潔左為左右為右其色有邪聚散而不端面色所指者也色者青黑赤白黃皆端滿有別鄉別鄉赤者其色赤大如榆莢在面王為不月其色上銳首空上向下銳下向在左右如法以五色命臟青為肝赤為心白為肺黃為脾黑為腎肝合筋心合脈肺合皮脾合肉腎合骨也(以上二節為後半篇詳列面色之部詳敘察色之法皆申釋前半篇之義其詞繁不殺看似蕪雜而實句句皆指點神情)

頭緒既繁布局亦散然細審其賓主輕重之理斷續脫卸之法自覺起伏奇正步步相生中間有正敘有帶敘有補敘有插敘忽分忽合忽即忽離官止神行極行文變化之能事

論勇第五十

黃帝問於少俞曰有人於此並行並立其年之長少等也衣之厚薄均也卒然遇烈風暴雨或病或不病或皆病或皆不病其故何也少俞曰帝問何急黃帝曰願盡聞之少俞曰春青風夏陽風秋涼風冬寒風凡此四時之風者其所病各不同形黃帝曰四時之風病人如何少俞曰黃色薄皮弱肉者不勝春之虛風白色薄皮弱肉者不勝夏之虛風青色薄皮弱肉不勝秋之虛風赤色薄皮弱肉不勝冬之虛風也黃帝曰黑色不病乎少俞曰黑色而皮厚肉堅固不傷於四時之風其皮薄而肉不堅色不一者長夏至而有虛風者病矣其皮厚而肌肉堅者長夏至而有虛風不病也其皮厚而肌肉堅者必重感於寒外內皆然乃病黃帝曰黃帝曰夫人之忍痛與不忍痛者非勇怯之分也夫勇士之不忍痛者見難則前見痛則止夫怯士之忍痛者聞難則恐遇痛不動夫勇士之忍痛者見難不恐遇痛不動夫怯士之不忍痛者見難與痛目轉面盻恐不能言失氣驚(句有脫字)顏色變化乍死乍生余見其然也不知其何由願聞其故少俞曰夫忍痛與不忍痛者皮膚之薄厚肌肉之堅脆緩急之分也非勇怯之謂也黃帝曰願聞勇怯之所由然少俞曰勇士者目深以固長沖直揚三焦理橫其心端直其肝大以堅其膽滿以傍怒則氣盛而胸張肝舉而膽橫眥裂而目揚毛起而面蒼此勇士之所由然者也黃帝曰願聞怯士之所由然少俞曰怯士者目大而不減陰陽相失其焦理縱𩩲𩨗短而小肝系緩其膽不滿而縱腸胃挺脅下空雖方大怒氣不能滿其胸肝肺雖舉氣衰復下故不能久怒此怯士之所由然者也黃帝曰怯士之得酒怒不避勇士者何臟使然少俞曰酒者水穀之精熟谷之液也其氣慓悍其入於胃中則胃脹氣上逆滿於胸中肝浮膽橫當是之時固比於勇士氣衰則悔與勇士同類不知避之名曰酒悖也

前後兩截不續前論五色之人後論勇怯之性前論外邪之傷後論中情之變筆致醒快生動可喜

背腧第五十一

黃帝問於岐伯曰願聞五臟之腧出於背者岐伯曰胸中大腧在杼骨之端肺腧在三焦之間心腧在五焦之間膈腧在七焦之間肝腧在九焦之間脾腧在十一焦之間腎腧在十四焦之間皆挾脊相去三寸所則欲得而驗之按其處應在中而痛解乃其腧也灸之則可刺之則不可氣盛則瀉之虛則補之以火補者毋吹其火須自滅也以火瀉者疾吹其火傳其艾須其火滅也

簡淨揣應在中而痛解及灸可刺不可句是本篇之前當有脫簡必是專論結痛之病也

衛氣第五十二

黃帝曰五臟者所以藏精神魂魄者也六腑者所以受水穀而化行物者也其氣內干五臟而外絡肢節其浮氣之不循經者為衛氣其精氣之行於經者為營氣陰陽相隨外內相貫如環之無端亭亭湻湻乎孰能窮之然其分別陰陽皆有標本虛實所離之處能別陰陽十二經者知病之所生候虛實之所在者能得病之高下知六腑之氣街者能知解結契紹於門戶能知虛實之堅軟者知補瀉之所在能知六經之標本者可以無惑於天下岐伯曰博哉聖帝之論臣請盡意悉言之足太陽之本在跟以上五寸中標在兩絡命門命門者目也足少陽之本在竅陰之間標在窗籠之前窗籠者耳也足少陰之本在內踝下上三寸中標在背腧與舌下兩脈也足厥陰之本在行間上五寸所標在背腧也足陽明之本在厲兌標在人迎頰挾頏顙者也(頰下當有脫字揣文義是申釋人迎穴在頰下挾頏顙之處也)足太陰之本在中封前上四寸之中標在背腧與舌本也手太陽之本在外踝之後標在命門之上一寸也手少陽之本在小指次指之間上二寸標在耳後上角下外眥也手陽明之本在肘骨中上至別陽標在顏下合鉗上也手太陰之本在寸口之中標在腋內動也手少陰之本在銳骨之端標在背腧也手心主之本在掌後兩筋之間二寸中標在腋下下三寸也凡候此者下虛則厥下盛則熱上虛則眩上盛則熱痛故實者絕而止之虛者引而起之請言氣街胸氣有街腹氣有街頭氣有街脛氣有街故氣在頭者止之於腦氣在胸者止之膺與背腧氣在腹者止之背腧與衝脈於臍左右之動脈者氣在脛者止之於氣街與承山踝上以下取此者用毫針必先按而在久應於手乃刺而予之所治者頭痛眩僕腹痛中滿暴脹及有新積痛可移者易已也積不痛難已也

文氣如天馬行空蹈厲無前氣盛言宜極行文之樂事通篇是多少者字卻不厭復以氣盛也篇中依事理而立言不拘拘於分應提筆也用意與營衛生會大同

論痛第五十三

黃帝問於少俞曰筋骨之強弱肌肉之堅脆皮膚之厚薄腠理之疏密各不同其於針石火焫之痛何如腸胃之厚薄堅脆亦不等其於毒藥何如願盡聞之少俞曰人之骨強筋弱肉緩皮膚厚者耐痛其於針石之痛火焫亦然黃帝曰其耐火焫者何以知之少俞答曰加以黑色而美骨者耐火焫黃帝曰其不耐針石之痛者何以知之少俞曰堅肉薄皮者不耐針石之痛於火焫亦然黃帝曰人之病或同時而傷或易已或難已其故何如少俞曰同時而傷其身多熱者易已多寒者難已黃帝曰人之勝毒何以知之少俞曰胃厚色黑大骨及肥者皆勝毒故其瘦而薄胃者皆不勝毒也

此篇起訖鶻突義無歸宿頗似他處錯簡或本篇前後有脫簡也

天年第五十四

黃帝問於岐伯曰願聞人之始生何氣築為基何立而為楯何失而死何得而生岐伯曰以母為基以父為楯失神者死得神者生也黃帝曰何者為神岐伯曰血氣已和營衛已通五臟已成神氣舍心魂魄畢具乃成為人黃帝曰人之壽夭各不同或天壽或卒死或病久願聞其道岐伯曰五臟堅固血脈和調肌肉解利皮膚緻密營衛之行不失其常呼吸微徐氣以度行六腑化谷津液布揚各如其常故能長久黃帝曰人之壽百歲而死何以致之岐伯曰使道隊以長基牆高以方通調營衛三部三里起骨高肉滿百歲乃得終黃帝曰其氣之盛衰以至其死可得聞乎岐伯曰人生十歲五臟始定血氣已通其氣在下故好走二十歲血氣始盛肌肉方長故好趨三十歲五臟大定肌肉堅固血氣盛滿故好步四十歲五臟六腑十二經脈皆大盛以平定腠理始疏榮華頹落發頗斑白平盛不搖故好坐五十歲肝氣始衰肝葉始薄膽汁始減目始不明六十歲心氣始衰苦憂悲血氣懈惰故好臥七十歲脾氣虛皮膚枯八十歲肺氣衰魄離故言善誤九十歲腎氣焦四臟經脈空虛百歲五臟皆虛神氣皆去形骸獨居而終矣黃帝曰其不能終壽而死者何如岐伯曰其五臟皆不堅使道不長空外以張喘息暴疾又卑基牆薄脈少血其肉不石數中風寒血氣虛脈不通真邪相攻亂而相引故中壽而盡也(與上節收句有直壓橫勒之異此文情向背相映之致出於天籟之自然者也)

義精矣而琢句堅卓短峭在經文中別是一格通篇層遞而下末忽用反筆兜裹文陣亦奇凡文之一反一正相對待者古多一詳一略如此篇壽夭兩項相平既於壽上分年詳敘則夭上無待分敘矣此等只作滾串文字不得以對待視之

逆順第五十五

黃帝問於伯高曰余聞氣有逆順脈有盛衰刺有大約可得聞乎伯高曰氣之逆順者所以應天地陰陽四時五行也脈之盛衰者所以候血氣之虛實有餘不足刺之大約者必明知病之可刺與其未可刺與其已不可刺也黃帝曰候之奈何伯高曰兵法曰無迎逢逢之氣無擊堂堂之陣刺法曰無刺熇熇之熱無刺漉漉之汗無刺渾渾之脈無刺病與脈相逆者黃帝曰候其可刺奈何伯高曰上工刺其未生者也其次刺其未盛者也其次刺其已衰者也下工刺其方襲者也與其形之盛者也與其病之與脈相逆者也故曰方其盛也勿敢毀傷刺其已衰事必大昌故曰上工治未病不治已病此之謂也

如此短幅通體俱用排比而不嫌板滯者氣盛故也

五味第五十六

黃帝曰願聞穀氣有五味其入五臟分別奈何伯高曰胃者五臟六腑之海也水穀皆入於胃五臟六腑皆稟氣於胃五味各走其所喜穀味酸先走肝穀味苦先走心穀味甘先走脾穀味辛先走肺穀味咸先走腎穀氣津液已行營衛大通乃化糟粕又次傳下黃帝曰營衛之行奈何伯高曰谷始入於胃其精微者先出於胃之兩焦以溉五臟別出兩行營衛之道其大氣之摶而不行者積於胸中命曰氣海出於肺循喉咽故呼則出吸則入天地之精氣其大數常出三入一故谷不入半日則氣衰一日則氣少矣黃帝曰谷之五味可得聞乎伯高曰請盡言之五穀秔米甘麻酸大豆咸麥苦黃黍辛五果棗甘李酸慄咸杏苦桃辛五畜牛甘犬酸豬咸羊苦雞辛五菜葵甘韭酸藿咸薤苦蔥辛五色黃色宜甘青色宜酸黑色宜咸赤色宜苦白色宜辛凡此五者各有所宜五宜所言五色者脾病者宜食秔米飯牛肉棗葵心病者宜食麥羊肉杏薤腎病者宜食大豆黃卷豬肉慄藿肝病者宜食麻犬肉李韭肺病者宜食黃黍雞肉桃蔥五禁肝病禁辛心病禁咸脾病禁酸腎病禁甘肺病禁苦肝色青宜食甘秔米飯牛肉棗葵皆甘心色赤宜食酸犬肉麻李韭皆酸脾色黃宜食鹹大豆豕肉慄藿皆咸肺色白宜食苦麥羊肉杏薤皆苦腎食品店黑宜色辛黃黍雞肉桃蔥皆辛

用筆與天年篇同而布陣尤奇前從五味說到營衛隨即接敘營衛是本題裡面一層卻提於題前發之及入五味正面先敘五物與五色之人所宜是言平人所宜也次敘五病宜禁正義畢矣又復敘五臟色所宜自是諄復申明之意獨怪敘五物不厭繁複反略於五禁不與前五宜作對待而詳於後五宜與前五宜似對不對使人目眩極寓奇於正之妙精悍之色不可逼視

卷九

水脹第五十七

黃帝問於岐伯曰水與膚脹鼓脹腸覃石瘕石水何以別之岐伯答曰水始起也目窠上微腫如新臥起之狀其頸脈動時咳陰股間寒足脛腫腹乃大其水已成矣以手按其腹隨手而起如裹水之狀此其候也黃帝曰膚脹何以候之岐伯曰膚脹者寒氣客於皮膚之間𪔣𪔣然不堅腹大身盡腫皮厚按其腹窅而不起腹色不變此其候也鼓脹何如岐伯曰腹脹身皆大大與膚脹等也色蒼黃腹筋起此其候也腸覃何如岐伯曰寒氣客於腸外與衛氣相搏氣不得營因有所繫癖而內著惡氣乃起瘜肉乃生其始生也大如雞卵稍以益大至其成如懷子之狀久者離歲按之則堅推之則移月事以時下此其候也石瘕何如岐伯曰石瘕生於胞中寒氣客於子門子門閉塞氣不得通惡血當瀉不瀉衃以留止日以益大狀如懷子月事不以時下皆生於女子可導而下黃帝曰膚脹鼓脹可刺邪岐伯曰先瀉其脹之血絡後調其經刺去其血絡也(通篇缺石水結筆缺水均別詳)

前提後束中間分敘筆陣整暇

賊風第五十八

黃帝曰夫子言賊風邪氣之傷人也令人病焉今有其不離屏蔽不出室穴之中卒然病者非不離賊風邪氣其故何也岐伯曰此皆嘗有所傷於濕氣藏於血脈之中分肉之間久留而不去若有所墮墜惡血在內而不去卒然喜怒不節飲食不適寒溫不時腠理閉而不通其開而遇風寒則血氣凝結與故邪相襲則為寒痹其有熱則汗出汗出則受風雖不遇賊風邪氣必有因加而發焉黃帝曰今夫子之所言者皆病人之所自知也其毋所遇邪氣又毋怵惕之所志卒然而病者其故何也唯有因鬼神之事乎岐伯曰此亦有故邪留而未發因而志有所惡及有所慕血氣內亂兩氣相搏其所從來者微視之不見聽而不聞故似鬼神黃帝曰其祝而已者其故何也岐伯曰先巫者因知百病之勝先知其病之所從生者可祝而已也

通篇一氣貫注筆筆凌空前半筆勢馳騁後半筆勢緊縮極操縱之能

衛氣失常第五十九

黃帝曰衛氣之留於腹中蓄積不行苑蘊不得常所使人支脅胸中滿喘呼逆息者何以去之伯高曰其氣積於胸中者上取之積於腹中者下取之上下皆滿者旁取之黃帝曰取之奈何伯高對曰積於上瀉大迎天突喉中積於下者瀉三里與氣街上下皆滿者上下取之與季脅之下一寸重者雞足取之診視其脈大而弦急及絕不至者及腹皮急甚者不可刺也黃帝曰善黃帝問於伯高曰何以知皮肉氣血筋骨之病也伯高曰色起兩眉薄澤者病在皮唇色青黃赤白黑者病在肌肉營氣霈然者病在血脈(脈一作氣非此即上篇傷於濕氣藏於血脈之中也)目色青黃赤白黑者病在筋耳焦枯如受塵垢者病在骨黃帝曰病形何如取之奈何伯高曰夫百病變化不可勝數然皮有部肉有柱血氣有輸骨有屬黃帝曰願聞其故伯高曰皮之部輸於四末肉之柱在臂脛諸陽分肉之間與足少陰分間血氣之輸輸於諸絡氣血留居則盛而起筋部無陰無陽無左無右候病所在骨之屬者骨空之所以受益而益腦髓者也黃帝曰取之奈何伯高曰夫病變化浮沉深淺不可勝窮各在其處病間者淺之甚者深之間者小之甚者眾之隨變而調氣故曰上工黃帝問於伯高曰人之肥瘦大小寒溫有老壯少小別之奈何伯高對曰人年五十以上為老二十以上為壯十八以上為少六歲以上為小黃帝曰何以度知其肥瘦伯高曰人有肥有膏有肉黃帝曰別此奈何伯高曰膕肉堅皮滿者肥膕肉不堅皮緩者膏皮肉不相離者肉黃帝曰身之寒溫何如伯高曰膏者其肉淖而粗理者身寒細理者身熱脂者其肉堅細理者熱粗理者寒黃帝曰其肥瘦大小奈何伯高曰膏者多氣而皮縱緩故能縱腹垂腴肉者身體容大脂者其身收小黃帝曰三者之氣血多少何如伯高曰膏者多氣多氣者熱熱者耐寒肉者多血多血則充形充形則平脂者其血清氣滑少故不能大此別於眾人者也黃帝曰眾人奈何伯高曰眾人皮肉脂膏不相加也血與氣不能相多故其形不小不大各自稱其身命曰眾人黃帝曰治之奈何伯高曰必先別其三形血之多少氣之清濁而後調之無失常經是故膏人縱腹垂腴肉人者上下容大脂人者雖脂不能大也

前後三事文義不貫文氣亦不接續

玉版第六十

黃帝曰余以小針為細物也夫子乃言上合之於天下合之於地中合之於人余以為過針之意矣願聞其故岐伯曰何物大於天乎夫大於針者惟五兵者焉五兵者死之備也非生之具且夫人者天地之鎮也其不可不參乎夫治民者亦唯針焉夫針之與五兵其孰小乎黃帝曰病之生時有喜怒不測飲食不節陰氣不足陽氣有餘營氣不行乃發為癰疽陰陽不通兩熱相搏乃化為膿小針能取之乎岐伯曰聖人能不使化者為知邪不可留也(言聖人能不使化膿者為知邪不可留而早治之也待膿已成豈小針之治乎)故兩軍相當旗幟相望白刃陳於中野者此非一日之謀也能使其民令行禁止士卒無白刃之難者非一日之教也須臾之得也夫至使身被癰疽之病膿血之聚者不亦離道遠乎夫癰疽之生膿血之成也不從天下不從地出積微之所生也故聖人自治於未有形也愚者遭其已成也黃帝曰其已形不予遭膿已成不予見為之奈何岐伯曰膿已成十死一生故聖人弗使已成而明為良方著之竹帛使能者踵而傳之後世無有終時者為其不予遭也黃帝曰其已有膿血而後遭乎不導之以小針治乎岐伯曰以小治小者其功小以大治大者多害故其已成膿血者其唯砭石鈹鋒之所取也黃帝曰多害者其不可全乎岐伯曰其在逆順焉黃帝曰願聞逆順岐伯曰以為傷者其白眼青黑睛小是一逆也內藥而嘔者是二逆也腹痛渴甚是三逆也肩項中不便是四逆也音嘶色脫是五逆也除此五者為順矣黃帝曰諸病皆有逆順可得聞乎岐伯曰腹脹身熱脈大是一逆也腹鳴而滿四肢清泄其脈大是二逆也衄而不止脈大是三逆也咳且溲血脫形其脈小勁是四逆也咳脫形身熱脈小以疾是五逆也如是者不過十五日而死矣其腹大脹四末清脫形泄甚是一逆也腹脹便血其脈大時絕是二逆也溲血形肉脫脈搏是三逆也嘔血胸滿引背脈小而疾是四逆也咳嘔腹脹且飧泄其脈絕是五逆也如是者不及一時而死矣工不察此者而刺之是謂逆治黃帝曰夫子之言針甚駿以配天地上數天文下度地紀內別五臟外次六腑經脈二十八會盡有周紀能殺生人不能起死者(二句承上啟下在有意無意之間不能起死即暗指前諸逆也)夫子能反之乎岐伯曰能殺生人不能起死者也黃帝曰余聞之則為不仁然願聞其道弗行於人岐伯曰是明道也其必然也如刀劍之可以殺人如飲酒之使人醉也雖勿診猶可知矣黃帝曰願卒聞之岐伯曰人之所受氣者谷也谷之所注者胃也胃者水穀氣血之海也海之所行雲氣者天下也胃之所出氣血者經隧也經隧者五臟六腑之大絡也迎而奪之而已矣黃帝曰上下有數乎岐伯曰迎之五里中道而止五至而已五往而臟之氣盡矣故五五二十五而竭其輸矣此所謂奪其天氣者也非能絕其命而傾其壽者也(句義與上下不續非字疑當作是字)黃帝曰願卒聞之岐伯曰闚門而刺之者死於家中入門而刺之者死於堂上黃帝曰善乎方明哉道請著之玉版以為重寶傳之後世以為刺禁令民勿敢犯也

帝先疑小針之無大功也而岐伯極稱之下乃接敘癰疽之重者諸病之逆者皆非小針所能治以詰小針之果無大功也末乃推論針害以結之通篇一氣貫注前後尤筆致紆徐婉轉關生深情窾窾

五禁第六十一

黃帝問於岐伯曰余聞刺有五禁何謂五禁岐伯曰禁其不可刺也黃帝曰余聞刺有五奪岐伯曰無瀉其不可奪者也黃帝曰余聞刺有五過岐伯曰補瀉無過其度黃帝曰余聞刺有五逆岐伯曰病與脈相逆命曰五逆黃帝曰余聞刺有九宜岐伯曰明知九針之論是謂九宜黃帝曰何謂五禁願聞其不可刺之時岐伯曰甲乙日自乘無刺頭無發矇於耳內丙丁日自乘無振埃於肩喉廉泉戊己日自乘四季無刺腹去爪瀉水庚辛日自乘無刺關節於股膝壬癸日自乘無刺足脛是謂五禁黃帝曰何謂五奪岐伯曰形肉已奪是一奪也大奪血之後是二奪也大汗出之後是三奪也大泄之後是四奪也新產及大血之後是五奪也此皆不可瀉黃帝曰何謂五逆岐伯曰熱病脈靜汗已出脈盛躁是一逆也病泄脈洪大是二逆也著痹不移䐃肉破身熱脈偏絕是三逆也淫而奪形身熱色夭然白及後下血衃血衃篤重是謂四逆也(淫舊注房室過度也竊謂腸澼沃沫精遺淋瀝盜汗之類皆是謂津氣蕩泆而不收者也)寒熱奪形脈堅搏是謂五逆也

前提其五後敘其三其二絕無交代篇法不足言矣而筆自謹嚴按九宜詳前官針篇

動腧第六十二

黃帝曰經脈十二而手太陰足少陰陽明獨動不休何也岐伯曰是明胃脈也(言諸動脈皆胃氣所貫也故下文三項皆跟定胃字)胃為五臟六腑之海其清氣上注於肺肺氣從太陰而行之其行也以息往來故人一呼脈再動一吸脈亦再動呼吸不已故動而不止黃帝曰氣之過於寸口也上出焉息下入焉伏(出入原作十八今從甲乙經改)何道從還不知其極岐伯曰氣之離臟也卒然如弓弩之發如木之下岸上於魚以反衰其餘氣衰散以逆上故其行微黃帝曰足之陽明何因而動岐伯曰胃氣上注於肺其悍氣上衝頭者循咽上走空竅循眼系入絡腦出顑下客主人循牙車合陽明並下人迎此胃氣別走於陽明者也故陰陽上下其動也若一故陽病而陽脈小者為逆陰病而陰脈大者為逆故陰陽俱靜俱動若引繩相傾者病黃帝曰足少陰何因而動岐伯曰衝脈者十二經之海也與少陰之大絡起於腎下出於氣街循陰股內廉邪入膕中循脛骨內廉並少陰之經下入內踝之後入足下其別者邪入踝出屬跗上入大趾之間注諸絡以溫足脛此脈之常動者也黃帝曰營衛之行也上下相貫如環之無端今有其卒然遇邪氣及逢大寒手足懈惰其脈陰陽之道相輸之會行相失也氣何由還岐伯曰夫四末陰陽之會者此氣之大絡也四街者氣之徑路也故絡絕則徑通四末解則氣從合相輸如環黃帝曰此所謂如環無端莫知其紀終而復始此之謂也

前三節分敘脈氣之源流後節總敘經氣之變氣充詞沛機神流暢據此則人迎果繫結喉兩旁動脈矣與寸口分陰陽以大小分順逆後世實難遵用

五味論第六十三

黃帝問於少俞曰五味入於口也各有所走各有所病酸走筋多食之令人癃咸走血多食之令人渴辛走氣多食之令人洞心苦走骨多食之令人變嘔甘走肉多食之令人悗心余知其然也不知其何由願聞其故少俞答曰酸入於胃其氣澀以收上之兩焦弗能出入也不出即留於胃中胃中和溫則下注膀胱膀胱之胞薄以懦得酸則縮綣約而不通水道不行故癃陰者積筋之所終也故酸入而走筋矣黃帝曰咸走血多食之令人渴何也少俞曰鹹入於胃其氣上走中焦注於脈則血氣走之血與咸相得則凝凝則胃中汁注之注之則胃中竭竭則咽路焦故舌本干而善渴血脈者中焦之道也故鹹入而走血矣黃帝曰辛走氣多食之令人洞心何也少俞曰辛入於胃其氣走於上焦上焦者受氣而營諸陽者也姜韭之氣熏之營衛之氣不時受之久留心下故洞心辛與氣俱行故辛入而與汗俱出黃帝曰苦走骨多食之令人變嘔何也少俞曰苦入於胃五穀之氣皆不能勝苦苦入下脘三焦之道皆閉而不通故變嘔齒者骨之所終也故苦入而走骨故入而復出知其走骨也黃帝曰甘走肉多食之令人悗心何也少俞曰甘入於胃其氣弱小不能上至於上焦而與谷留於胃中者令人柔潤者也胃柔則緩緩則蟲動蟲動則令人悗心其氣外通於肉故甘走肉

思清筆健不染纖塵

陰陽二十五人第六十四

黃帝曰余聞陰陽之人何如伯高曰天地之間六合之內不離於五人亦應之故五五二十五人之政而陰陽之人不與焉其態又不合於眾者五余已知之矣願聞二十五人之形血氣之所生別而以候從外知內何如岐伯曰悉乎哉問也此先師之秘也雖伯高猶不能明之也黃帝避席遵循而卻曰余聞之得其人弗教是謂重失得而泄之天將厭之余願得而明之金匱藏之不敢揚之岐伯曰先立五形金木水火土別其五色異其五形之人而二十五人具矣黃帝曰願卒聞之岐伯曰慎之慎之臣請言之木形之人比於上角似於蒼帝其為人蒼色小頭長面大肩背直身小手足好有才勞心少力多憂勞於事能春夏不能秋冬秋冬感而病生足厥陰佗佗然太角之人比於左足少陽少陽之上遺遺然左角之人比於右足少陽少陽之下隨隨然釱角之人比於右足少陽少陽之上推推然判角之人比於左足少陽少陽之下括括然火形之人比於上徵似於赤帝其為人赤色廣䏖脫面(脫疑銳字)小頭好肩背髀腹小手足行安地疾心行搖肩背肉滿有氣輕財少信多慮見事明好顏急心不壽暴死能春夏不能秋冬秋冬感而病生手少陰核核然質徵之人比於左手太陽太陽之上肌肌然少徵之人比於右手太陽太陽之下慆慆然右徵之人比於右手太陽太陽之上鮫鮫然質判之人比於左手太陽太陽之下支支頤頤然土形之之人比於上宮似於上古黃帝其為人黃色圓面大頭美肩背大腹美股脛小手足多肉上下相稱行安地舉足浮安心好利人不喜權勢善附人也能秋冬不能春夏春夏感而病生足太陰敦敦然太宮之人比於左足陽明陽明之上婉婉然加宮之人比於左足陽明陽明之下坎坎然少宮之人比於右足陽明陽明之上樞樞然左宮之人比於右足陽明陽明之下兀兀然金形之人比於上商似於白帝其為人方面白色小頭小肩背小腹小手足如骨發踵外骨輕身清廉(此十字中疑有誤字今以如骨發句踵外骨輕句身清廉句如骨發者謂手足瘦如骨支也踵外骨輕即後外踝瘦無肉及跟空者也)急心靜悍善為吏能秋冬不能春夏春夏感而病生手太陰敦敦然釱商之人比於左手陽明陽明之上廉廉然右商之人比於左手陽明陽明之下脫脫然左商之人比於右手陽明陽明之上監監然少商之人比於右手陽明陽明之下嚴嚴然水形之人比於上羽似於黑帝其為人黑色面不平大頭廉頤小肩大腹動手足發行搖身下尻長背延延然不敬畏善欺紿人戮死能秋冬不能春夏春夏感而病生足少陰汗汗然太羽之人比於右足太陽太陽之上頰頰然少羽之人比於左足太陽太陽之下紆紆然眾之為人比於右足太陽太陽之下絜絜然桎之為人比於左足太陽太陽之上安安然是故五形之人二十五變者眾之所以相欺者是也(相欺謂難辨也)黃帝曰得其形不得其色何如岐伯曰形勝色色勝形者至其勝時年加感則病行失則憂矣(感邪則病行失則有所喪而憂行失即為奸事也)形色相得者富貴大樂黃帝曰其形色相勝之時年加可知乎岐伯曰凡年忌下上之人(即前節所敘諸陽上下之人)大忌常加七歲十六歲二十五歲三十四歲四十三歲五十二歲六十一歲皆人之大忌不可不自安也感則病行失則憂矣當此之時無為奸事是謂年忌黃帝曰夫子之言脈之上下血氣之候以知形氣奈何岐伯曰足陽明之上血氣盛則髯美長血少氣多則髯短故氣少血多則髯少血氣皆少則無髯兩吻多畫足陽明之下血氣盛則下毛美長至胸血多氣少則下毛美短至臍行則善高舉足足趾少肉足善寒血少氣多則肉而善瘃血氣皆少則無毛有則稀枯悴善痿厥足痹足少陽之上血氣盛則通髯美長血多氣少則通髯美短血少氣多則少髯血氣皆少則無髯感於寒濕則善痹骨痛爪枯也足少陽之下血氣盛則脛毛美長外踝肥血多氣少則脛毛美短外踝皮堅而厚血少氣多則胻毛少外踝皮薄而軟血氣皆少則無毛外踝瘦無肉足太陽之上血氣盛則美眉眉有毫毛血多氣少則惡眉面多少理血少氣多則面多肉血氣和則美色足太陽之下血氣盛則跟肉滿踵堅氣少血多則瘦跟空血氣皆少則喜轉筋踵下痛手陽明之上血氣盛則髭美血少氣多則髭惡血氣皆少則無髭手陽明之下血氣盛則腋下毛美手魚肉以溫血氣皆少則手瘦以寒手少陽之上血氣盛則眉美以長耳色美血氣皆少則耳焦惡色手少陽之下血氣盛則手卷多肉以溫血氣皆少則寒以瘦氣少血多則瘦以多脈手太陽之上血氣盛則口多須面多肉以平血氣皆少則面瘦惡色手太陽之下血氣盛則掌肉充滿血氣皆少則掌瘦以寒黃帝曰二十五人者刺之有約乎岐伯曰美眉者足太陽之脈血氣多惡眉者血氣少其肥而澤者血氣有餘肥而不澤者氣有餘血不足瘦而無澤者氣血俱不足審察其形氣有餘不足而調之可以知逆順矣黃帝曰刺其諸陰陽奈何岐伯曰按其寸口人迎以調陰陽切循其經絡之凝澀結而不通者此於身皆為痛痹甚則不行故凝澀凝澀者致氣以溫之血和乃止其結絡者脈結血不和決之乃行故曰氣有餘於上者導而下之氣不足於上者推而休之休字疑誤官能曰上氣不足推而揚之其稽留不至者因而迎之必明於經隧乃能持之寒與熱爭者導而行之其宛陳血不結者側而予之必先明知二十五人則血氣之所在左右上下刺約畢也

敘二十五人之形而以年忌束之敘氣血多少之應而以刺法結之層次井井一氣貫注中間許多堆垛而行神如空蹈厲無前自有掉臂遊行之樂

卷十

五音五味第六十五

右徵與少徵調右手太陽上左商與左徵調左手陽明上少徵與太宮調左手陽明上右角與太角調右足少陽下太徵與少徵調左手太陽上眾羽與少羽調右足太陽下少商與右商調右手太陽下桎羽與眾羽調右足太陽下少宮與太宮調右足陽明下判角與少角調右足少陽下釱商與上商調右足陽明下釱商與上角調左足太陽下上徵與右徵同穀麥畜羊果杏手少陰髒心色赤味苦時夏上羽與太羽同谷大豆畜彘果慄足少陰臟腎色黑味鹹時冬上宮與太宮同谷稷畜牛果棗足太陰臟脾色黃味甘時季夏上商與右商同谷黍畜雞果桃手太陰臟肺色白味辛時秋上角與太角同谷麻畜犬果李足厥陰臟肝色青味酸時春太宮與上角同右足陽明上左角與太角同左足陽明上少羽與太羽同右足太陽下左商與右商同左手陽明上加宮與太宮同左足少陽上質判與太宮同左手太陽下判角與太角同左足少陽下太羽與太角同右足太陽上太角與太宮同右足少陽上右徵少徵質徵上徵判徵右角釱角上角太角判角右商少商釱商上商左商少宮上宮太宮加宮左宮眾羽桎羽上羽太羽少羽 黃帝曰婦人無須者無血氣乎岐伯曰衝脈任脈皆起於胞中上循背裡為經絡之海其浮而外者循腹右上行會於咽喉別而絡唇口血氣盛則充膚熱肉血獨盛則淡滲皮膚生毫毛今婦人之生有餘於氣不足於血以其數脫血也衝任之脈不榮口唇故須不生焉黃帝曰士人有傷於陰陰氣絕而不起不用然其須不去其故何也宦者獨去何也願聞其故岐伯曰宦者去其宗筋傷其衝脈血瀉不復皮膚內結唇口不榮故須不生黃帝曰其有天宦者未嘗被傷不脫於血然其須不生其故何也岐伯曰此天之所不足也其任沖不盛宗筋不成有氣無血唇口不榮故須不生黃帝曰善乎哉聖人之通萬物也若日月之光影音聲鼓響聞其聲而知其形其非夫子孰能明萬物之精是故聖人視其顏色黃赤者多熱氣青白者少熱氣黑色者多血少氣美眉者太陽多血通髯極須者少陽多血美須者陽明多血此其時然也夫人之常數太陽常多血少氣少陽常多氣少血陽明常多血多氣厥陰常多氣少血少陰常多血少氣太陰常多血少氣此天之常數也

此似續敘前篇未盡之意也第五音配合與上篇異與六元正紀又異未喻指南

百病始生第六十六

黃帝問於岐伯曰夫百病之始生也皆生於風雨寒暑清濕喜怒喜怒不節則傷臟風雨則傷上清濕則傷下三部之氣所傷異類願聞其會岐伯曰三部之氣各不同或起於陰或起於陽請言其方喜怒不節則傷臟臟傷則病起於陰也清濕襲虛則病起於下風雨襲虛則病起於上是謂三部至於其淫泆不可勝數黃帝曰余固不能數故問先師願卒聞其道岐伯曰風雨寒熱不得虛邪不能獨傷人卒然逢疾風暴雨而不病者蓋無虛故邪不能獨傷人也此必因虛邪之風與其身形兩虛相得乃客其形兩實相逢眾人肉堅其中於虛邪也因於天時與其身形參以虛實大病乃成氣有定舍因處為名上下中外分為三員(以上為第一節是敘病之源統冒全篇)是故虛邪之中人也始於皮膚皮膚緩則腠理開開則邪從毛髮入入則抵深深則毛髮立毛髮立則淅然故皮膚痛留而不去則傳舍於絡脈在絡之時痛於肌肉其痛之時息大經乃代(息長久也代氣弱不振也歲露論曰經氣結代)留而不去傳舍於經在經之時灑淅喜驚留而不去傳舍於輸在輸之時六經不通四肢則肢節痛腰脊乃強留而不去傳舍於伏沖之脈在伏沖之時體重身痛留而不去傳舍於腸胃在腸胃之時賁響腹脹多寒則腸鳴飧泄食不化多熱則溏出麋留而不去傳舍於腸胃之外募原之間留著於脈稽留而不去息而成積或著孫脈或著絡脈或著經脈或著輸脈或著於伏沖之脈或著於膂筋或著於腸胃之募原上連於緩筋(募原夾膜之中空者也緩筋臟腑之系絡也西書謂之網油)邪氣淫泆不可勝論(以上為第二節敘邪之由淺漸深是敘病之舍也)黃帝曰願盡聞其所由然岐伯曰其著孫絡之脈而成積者其積往來上下臂手孫絡之居也浮而緩不能句積而止之故往來移行腸胃之間水湊滲注灌濯濯有音有寒則䐜滿雷引故時切痛其著於陽明之經則挾臍而居飽食則益大飢則益小其著於緩筋也似陽明之積飽食則痛飢則安其著於腸胃之募原也痛而外連於緩筋飽食則安飢則痛其著於伏沖之脈者揣之應手而動發手則熱氣下於兩股如湯沃之狀其著於膂筋在腸後右飢則積見飽則積不見按之不得其著於輸之脈者閉塞不通津液不下孔竅乾壅此邪氣之從外入內從上下也(以上為第三節敘病之症也大義已晰下文乃補敘病機也病機者病源與病舍病證之交際也前敘病源是敘其所由生下敘病機是敘其所由成)黃帝曰積之始生至其已成奈何岐伯曰積之始生得寒乃生厥乃成積也黃帝曰其成積奈何岐伯曰厥氣生足悗悗生脛寒脛寒則血脈凝澀血脈凝澀則寒氣上入於腸胃入於腸胃則䐜脹䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散日以成積卒然多食飲則腸滿起居不節用力過度則絡脈傷陽絡傷則血外溢血外溢則衄血陰絡傷則血內溢血內溢則後血腸胃之絡傷則血溢於腸外腸外有寒汁沫與血相搏則併合凝聚不得散而積成矣卒然外中於寒若內傷於憂怒則氣上逆氣上逆則六輸不通溫氣不行凝血蘊里而不散津液澀滲著而不去而積皆成矣(此病機之自外而內也是生於陽)黃帝曰其生於陰者奈何岐伯曰憂思傷心重寒傷肺忿怒傷肝醉以入房汗出當風傷脾用力過度若入房汗出浴則傷腎(此病機之自內而成也是生於陰)此內外三部之所生病者也(以上第四五節是敘內外之病機當作一節讀)黃帝曰治之奈何岐伯答曰察其所痛以知其應有餘不足當補則補當瀉則瀉毋逆天時是謂至治

通篇論積也來蹤去跡層次井井其筆堅凝其氣浩瀚三部之事或分或合操縱屈伸無不如志可稱理達詞舉

行針第六十七

黃帝問於岐伯曰余聞九針於夫子而行之於百姓百姓之血氣各不同形或神動而氣先針行或氣與針相逢或針已出氣獨行或數刺乃知或髮針而氣逆或數刺病益劇凡此六者各不同形願聞其方岐伯曰重陽之人其神易動其氣易往也黃帝曰何謂重陽之人岐伯曰重陽之人熇熇高高言語善疾舉足善高心肺之臟氣有餘陽氣滑盛而揚故神動而氣先行黃帝曰重陽之人而神不先行者何也岐伯曰此人頗有陰者也黃帝曰何以知其頗有陰也岐伯曰多陽者多喜多陰者多怒數怒而易解故曰頗有陰其陰陽之離合難故其神不能先行也黃帝曰其氣與針相逢奈何岐伯曰陰陽和調而血氣淖澤滑利故針入而氣出疾而相逢也黃帝曰針已出而氣獨行者何氣使然岐伯曰其陰氣多而陽氣少陰氣沉而陽氣浮者(當有其氣兩字)內藏故針已出氣乃隨其後故獨行也黃帝曰數刺乃知何氣使然岐伯曰此人之多陰而少陽其氣沉而氣往難故數刺乃知也黃帝曰針入而氣逆者何氣使然岐伯曰其氣逆與其數刺病益甚者非陰陽之氣浮沉之勢也此皆粗之所敗工之所失其形氣無過焉

起手分提中後一一分頂布局措詞毫無奇異妙在前五段皆形氣之事末段非形氣之過也筆勢於平中見側使通篇精神迸露此篇與陰陽二十五人篇通天篇義相發明當互觀之

上膈第六十八

黃帝曰氣為上膈者食飲入而還出余已知之矣蟲為下膈下膈者食晬時乃出余未得其意願卒聞之岐伯曰喜怒不適食飲不節寒溫不時則寒汁流於腸中流於腸中則蟲寒蟲寒則積聚守於下管則腸胃充郭衛氣不營邪氣居之人食則蟲上食蟲上食則下管虛下管虛則邪氣勝之積聚已留留則癰成癰成則下管約其癰在管內者即而痛深其癰在外者則癰外而痛浮癰上皮熱黃帝曰刺之奈何岐伯曰微按其癰視氣所行先淺刺其旁稍內益深還而刺之無過三行察其沉浮以為深淺已刺必熨令熱入中日使熱內邪氣益衰大癰乃潰伍以參禁以除其內恬淡無為乃能行氣後以鹹苦化谷乃下矣(此句重在後字若早用鹹苦則大誤矣血得咸則凝而苦又令人嘔也)

陳義既高鑄詞亦潔源流俱備使讀者無簡略之憾

憂恚無言第六十九

黃帝問於少師曰人之卒然憂恚而言無音者何道之塞何氣出行使音不彰願聞其方少師答曰咽喉者水穀之道也喉嚨者氣之所以上下者也會厭者音聲之戶也口唇者音聲之扇也舌者音聲之機也懸雍垂者音聲之關也頏顙者分氣之所泄也橫骨者神氣所使主發舌者也故人之鼻洞涕出不收者頏顙不開分氣失也是故厭小而薄則發氣疾其開闔利其出氣易其厭大而厚則開闔難其氣出遲故重言也人卒然無音者寒氣客於厭則厭不能發發不能下至(似當作上至)其開闔不致故無音黃帝曰刺之奈何岐伯曰足之少陰上繫於舌絡於橫骨終於會厭兩瀉其血脈濁氣乃闢會厭之脈上絡任脈取之天突其厭乃發也

文體直而少曲而事理頗精唇口之內分析功用莫詳於此矣嘗論會厭關於督脈讀此乃自信其說之不誤也

寒熱第七十

黃帝問於岐伯曰寒熱瘰癧在於頸腋者皆何氣使生岐伯曰此鼠瘻也皆寒熱之毒氣留於脈而不去者也黃帝曰去之奈何岐伯曰鼠瘻之本皆在於臟其末上出於頸腋之間其浮於脈中而未內著於肌肉而外為膿血者易去也黃帝曰去之奈何岐伯曰請從其本引其末可使衰去而絕其寒熱審按其道以予之徐往徐來以去之其小如麥者一刺知三刺而已黃帝曰決其生死奈何岐伯曰反其目視之其中有赤脈上下貫瞳子見一脈一歲死見一脈半一歲半死見二脈二歲死見二脈半二歲半死見三脈三歲而死見赤脈不下貫瞳子可治也

前三篇各論一事理所宜察而文無可觀

邪客第七十一

黃帝問於伯高曰夫邪氣之客人也或令人目不瞑不臥出者(疑當作不汗出者)何氣使然伯高曰五穀入於胃也其糟粕津液宗氣分為三隧故宗氣積於胸中出於喉嚨以貫心肺而行呼吸焉營氣者泌其津液注之於脈化以為血以榮四末內注五臟六腑以應刻數焉衛氣者出其悍氣之慓疾而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也晝日行於陽夜行於陰常從足少陰之分間行於五臟六腑今厥氣客於五臟六腑則衛氣獨衛其外行於陽不得入於陰行於陽則陽氣盛陽氣盛則陽蹺陷不得入於陰陰虛故目不瞑黃帝曰治之奈何伯高曰補其不足瀉其有餘調其虛實以通其道而去其邪飲以半夏湯一劑陰陽已通其臥立至黃帝曰此所謂決瀆壅塞經絡大通陰陽和得者也願聞其方伯高曰其湯方以流水千里以外者八升揚之萬遍取其清五升煮之炊以葦薪火沸置秫米一升治半夏五合徐炊令竭為一升半去其滓飲汁一小杯日三稍益以知為度故其病新發者覆杯則臥汗出則已矣久者三飲而已也(今人用此湯不依此法故或效或不效)黃帝問於伯高曰願聞人之肢節以應天地奈何伯高答曰天圓地方人頭圓足方以應之天有日月人有兩目地有九州人有九竅天有風雨人有喜怒天有雷電人有音聲天有四時人有四肢天有五音人有五臟天有六律人有六腑天有冬夏人有寒熱天有十日人有手十指辰有十二人有足十趾莖垂以應之女子不足二節以抱人形(虛其位以懷孕人形)天有陰陽人有夫妻歲有三百六十五日人有三百六十節地有高山人有肩膝地有深谷人有腋膕地有十二經水人有十二經脈地有泉脈人有衛氣地有草蓂人有毫毛天有晝夜人有臥起天有列星人有牙齒地有小山人有小節地有山石人有高骨地有林木人有募筋地有聚邑人有䐃肉歲有十二月人有十二節地有四時不生草人有無子此人與天地相應者也黃帝問於岐伯曰余願聞持針之數內針之理縱舍之意扞皮開腠理奈何脈之屈折出入之處焉至而出焉至而止焉至而徐焉至而疾焉至而入六腑之輸於身者余願盡聞少序(二字有誤)別離之處離而入陰別而入陽此何道而從行願盡聞其方岐伯曰帝之所問針道畢矣黃帝曰願卒聞之岐伯曰手太陰之脈出於大指之端內屈循白肉際至本節之後太淵留以淡外屈上於本節下內屈與陰諸絡會於魚際數脈並注其氣滑利伏行壅骨之下外屈出於寸口而行上至於肘內廉入於大筋之下內屈上行臑陰入腋下內屈走肺此順行逆數之屈折也心主之脈出於中指之端內屈循中指內廉以上留於掌中伏行兩骨之間外屈出兩筋之間骨肉之際其氣滑利上二寸外屈出行兩筋之間上至肘內廉入於小筋之下留兩骨之會上入於胸中內絡於心脈黃帝曰手少陰之脈獨無腧何也岐伯曰少陰心脈也心者五臟六腑之大主也精神之所舍也其臟堅固邪弗能容也容之則心傷心傷則神去神去則死矣故諸邪之在於心者皆在於心之包絡包絡者心主之脈也故獨無腧焉黃帝曰少陰獨無腧者不病乎岐伯曰其外經病而臟不病故獨取其經於掌後銳骨之端其餘脈出入屈折其行之徐疾皆如手少陰心主之脈行也故本腧者(本如原道原毀之原是發明之義也)皆因其氣之虛實疾徐以取之是謂因沖而瀉因衰而補如是者邪氣得去真氣堅固是謂因天之序黃帝曰持針縱舍奈何岐伯曰必先明知十二經脈之本末皮膚之寒熱脈之盛衰滑澀其脈滑而盛者病日進虛而細者久以持大以澀者為痛痹陰陽如一者病難治其本末尚熱者病尚在其熱已衰者其病亦去矣持其尺察其肉之堅脆小大滑澀寒溫燥濕因視目之五色以知五臟而決死生視其血脈察其色以知其寒熱痛痹黃帝曰持針縱舍余未得其意也岐伯曰持針之道欲端以正安以靜先知虛實而行疾徐左手執骨右手循之無與肉果(果果累也)瀉欲端以正補必閉膚輔針導氣邪得淫泆真氣得居黃帝曰扞皮開腠理奈何岐伯曰因其分肉左別其膚微內而徐端之適神不散邪氣得去黃帝問於岐伯曰人有八虛各何以候岐伯答曰以候五臟黃帝曰候之奈何岐伯曰肺心有邪其氣留於兩肘肝有邪其氣留於兩腋脾有邪其氣留於兩髀腎有邪其氣留於兩膕凡此八虛者皆機關之室真氣之所過血絡之所遊邪氣惡血固不得住留住留則傷筋絡骨節機關不得屈伸故病攣也

通篇筆致夭矯如神龍之蜿蜒空中惜文義前後不相承理法無可揣摩

通天第七十二

黃帝問於少師曰余嘗聞人有陰陽何謂陰人何謂陽人少師曰天地之間六合之內不離於五人亦應之非徒一陰一陽而已也而略言耳口弗能遍明也黃帝曰願略聞其意有賢人聖人心能備而行之乎(謂今但願聞其略將來有賢聖之人當能備而行之句拙而晦疑心字誤)少師曰蓋有太陰之人少陰之人太陽之人少陽之人陰陽和平之人凡五人者其態不同其筋骨氣血各不等黃帝曰其不等者可得聞乎少師曰太陰之人貪而不仁下齊湛湛(自下以齊於眾)好內而惡出心和而不發不務於時動而後之此太陰之人也少陰之人小貪而賊心見人有亡常若有得好傷好害見人有榮乃反慍怒心疾而無恩此少陰之人也太陽之人居處於於好言大事無能而虛說志發於四野舉措不顧是非為事如常自用事雖敗而常無悔此太陽之人也少陽之人諟諦好自貴有小小官則高自宜好為外交而不內附此少陽之人也陰陽和平之人居處安靜無為懼懼無為欣欣婉然從物或與不爭與時變化尊則謙謙譚而不治是謂至治古之善用針艾者視人五態乃治之盛者瀉之虛者補之黃帝曰治人之五態奈何少師曰太陰之人多陰而無陽其陰血濁其衛氣澀陰陽不和緩筋而厚皮不之疾瀉不能移之少陰之人多陰少陽小胃而大腸六腑不調其陽明脈小而太陽脈大必審調之其血易脫其氣易敗也太陽之人多陽而少陰必謹調之無脫其陰而瀉其陽陽重脫者易狂陰陽皆脫者暴死不知人也少陽之人多陽少陰經小而絡大血在中而氣外實陰而虛陽獨瀉其絡脈則強氣脫而疾中氣不足病不起也(強氣即衛氣也)陰陽和平之人其陰陽之氣和血脈調謹診其陰陽視其邪正安容儀審有餘不足盛則瀉之虛則補之不盛不虛以經取之此所以調陰陽別五態之人者也黃帝曰夫五態之人者相與無故卒然新會未知其行也何以別之少師答曰眾人之屬不如五態之人者故五五二十五人而五態之人不與焉五態之人尤不合於眾者也黃帝曰別五態之人奈何少師曰太陰之人其狀黮黮然黑色念然下意臨臨然長大膕然未僂此太陰之人也少陰之人其狀清然竊然固以陰賊立而躁嶮行而似伏此少陰之人也太陽之人其狀軒軒儲儲反身折膕此太陽之人也少陽之人其狀立則好仰行則好搖其兩臂兩肘則常出於背此少陽之人也陰陽和平之人其狀委委然隨隨然顒顒然愉愉然㼐㼐然豆豆然眾人皆曰君子此陰陽和平之人也(讀陰陽二十五人篇行針篇及此篇知人之性情皆分於血氣即聖賢所謂血氣之性也)

布局與二十五人篇同而篇幅較短搏捖尤覺有力足供揣摩先敘性情後敘形態有倒入之勢文陣與本臟亦相似

卷十一

官能第七十三

黃帝問於岐伯曰余聞九針於夫子眾多矣不可勝數余推而論之以為一紀余司誦之子聽其理非則語余請正其道令可久傳後世無患得其人乃傳非其人勿言岐伯稽首再拜曰請聽聖王之道黃帝曰用針之理必知形氣之所在左右上下陰陽表裡血氣多少行之逆順出入之合謀伐有過知解結知補虛瀉實上下氣門明通於四海審其所在寒熱淋露以輸異處審於調氣明於經隧左右肢絡盡知其會寒與熱爭能合而調之虛與實鄰知決而通之左右不調把而行之明於逆順乃知可治陰陽不奇故知起時審於本末察其寒熱得邪所在萬刺不殆知官九針刺道畢矣明於五輸徐疾所在屈伸出入皆有條理言陰與陽合於五行五臟六腑亦有所藏四時八風盡有陰陽各得其位合於明堂各處色部五臟六腑察其所痛左右上下知其寒溫何經所在審皮膚之寒溫滑澀知其所苦膈有上下知其氣所在先得其道稀而疏之稍深以留故能徐入之大熱在上推而下之從下上者引而去之視前痛者常先取之大寒在外留而補之入於中者從合瀉之針所不為灸之所宜上氣不足推而揚之下氣不足積而從之陰陽皆虛火自當之厥而寒甚骨廉陷下寒過於膝下陵三里陰絡所過得之留止寒入於中推而行之經陷下者火則當之結絡堅下火所治之不知所苦兩蹺之下男陰女陽良工所禁針論畢矣用針之服必有法則上視天光下司八正以闢奇邪而觀百姓審於虛實無犯其邪是得天之露遇歲之虛救而不勝反受其殃故曰必知天忌乃言針意法於往古驗於來今觀於窈冥通於無窮粗之所不見良工之所貴莫知其形若神彷彿邪氣之中人也灑淅動形正邪之中人也微先見於色不知於其身若有若無若亡若存有形無形莫知其情是故上工之取氣乃救其萌芽下工守其已成因敗其形是故工之用針也知氣之所在而守其門戶明於調氣補瀉所在徐疾之意所取之處瀉必用員切而轉之其氣乃行疾而徐出邪氣乃出伸而迎之遙大其穴氣出乃疾補必用方外引其皮令當其門左引其樞右推其膚微旋而徐推之必端以正安以靜堅心無解欲微以留氣下而疾出之推其皮蓋其外門真氣乃存用針之要無忘其神(此處當有岐伯讚歎數語)雷公問於黃帝曰針論曰得其人乃傳非其人勿言何以知其可傳黃帝曰各得其人任之其能故能明其事雷公曰願聞官能奈何黃帝曰明目者可使視色聰耳者可使聽音捷疾辭語者可使傳論語徐而安靜手巧而心審諦者可使行針艾理血氣而調諸逆順察陰陽而兼諸方緩節柔筋而心和調者可使導引行氣疾毒言語輕人者可使唾癰咒病爪苦手毒為事善傷者可使按積抑痹各得其能方乃可行其名乃彰不得其人其功不成其師無名故曰得其人乃言非其人勿傳此之謂也手毒者可使試按龜置龜於器下而按其上五十日而死矣手甘者復生如故也

措詞之板實全經中無有甚於此者而偏能運實於虛化板為活布局之巧可謂妙想天開

論疾診尺第七十四

黃帝問於岐伯曰余欲無視色持脈獨調其尺以言其病從外知內為之奈何岐伯曰審其尺之緩急小大滑澀肉之堅脆而病形定矣視人之目窠上微癰如新臥起狀其頸脈動時咳按其手足上窅而不起者風水膚脹也尺膚滑其淖澤者風也尺肉弱者解㑊安臥脫肉者寒熱不治尺膚滑而澤脂者風也尺膚澀者風痹也尺膚粗如枯魚之鱗者水泆飲也尺膚熱甚脈盛躁者病溫也其脈盛而滑者汗且出也尺膚寒其脈小者泄少氣尺膚炬然先熱後寒者寒熱也尺膚先寒久持之而熱者亦寒熱也肘所獨熱者腰以上熱手所獨熱者腰以下熱肘前獨熱者膺前熱肘後獨熱者肩背熱臂中獨熱者腰腹熱肘後粗以下三四寸熱者腸中有蟲掌中熱者腹中熱掌中寒者腹中寒魚上白肉有青血脈者胃中有寒尺炬然熱人迎大者當奪血尺堅大脈小甚少氣悗有加立死目赤色者病在心白在肺青在肝黃在脾黑在腎黃色不可名者病在胸中診目痛赤脈從上下者太陽病從下上者陽明病從外走內者少陽病診寒熱赤脈上下至瞳子見一脈一歲死見一脈半一歲半死見二脈二歲死見二脈半二歲半死見三脈三歲死診齲齒痛按其陽之來有過者獨熱在左左熱在右右熱在上上熱在下下熱診血脈者多赤多熱多青多痛多黑為久痹多赤多黑多青皆見者寒熱身痛而色微黃齒垢黃爪甲上黃黃疸也安臥小便黃赤脈小而澀者不嗜食人病其寸口之脈與人迎之脈小大等及其浮沉等者病難已也女子手少陰脈動甚者妊子嬰兒病其頭毛皆逆上者必死耳間青脈起者掣痛大便赤瓣飧泄脈小者手足寒難已飧泄脈小手足溫泄易已四時之變寒暑之勝重陰必陽重陽必陰故陰主寒陽主熱故寒甚則熱熱甚則寒故曰寒生熱熱生寒此陰陽之變也故曰冬傷於寒春生癉熱春傷於風夏生飧泄腸澼夏傷於暑秋生痎瘧秋傷於濕冬生咳嗽是謂四時之序也

條列事類而用筆之長短伸縮無理法可尋不及前卷寒熱癲狂諸篇矣至其事理明備業道者宜詳察之

刺節真邪第七十五

黃帝問於岐伯曰余聞刺有五節奈何岐伯曰固有五節一曰振埃二曰發矇三曰去爪四曰徹衣五曰解惑黃帝曰夫子言五節余未知其意岐伯曰振埃者刺外經去陽病也發矇者刺腑輸去腑病也去爪者刺關節肢絡也徹衣者盡刺諸陽之奇輸也解惑者盡知調陰陽補瀉有餘不足相傾移也黃帝曰刺節言振埃夫子乃言刺外經去陽病余不知其所謂也願卒聞之岐伯曰振埃者陽氣大逆上滿於胸中懷䐜肩息大氣逆上喘喝坐伏病惡埃煙䭇不得息請言振埃尚疾于振埃黃帝曰善取之何如岐伯曰取之天容黃帝曰其咳上氣窮詘胸痛者取之奈何岐伯曰取之廉泉黃帝曰取之有數乎岐伯曰取天容者無過一里取廉泉者血變而止(里字義無考或往之訛也)帝曰善哉黃帝曰刺節言發矇余不得其意夫發矇者耳無所聞目無所見夫子乃言刺腑輸去腑病何輸使然願聞其故岐伯曰妙乎哉問也此刺之大約針之極也神明之類也口說書卷猶不能及也請言發矇尚疾於發矇也黃帝曰願卒聞之岐伯曰刺此者必於日中刺其聽宮中其眸子聲聞於耳此其輸也黃帝曰何謂聲聞於耳岐伯曰刺之以手堅按其兩鼻竅而疾偃之其聲必應於針也黃帝曰此所謂弗見為之而無目視見而取之神明相得者也黃帝曰刺節言去爪夫子乃言刺關節肢絡願卒聞之岐伯曰腰脊者身之大關節也肢脛者人之管以趨翔也莖垂者身中之機陰精之候津液之道也故飲食不節喜怒不時津液內溢乃下流於睪血道不通日大不休俯仰不便趨翔不能此病滎然有水不上不下鈹石所取形不可匿常不得蔽故命曰去爪帝曰黃帝曰刺節言徹衣夫子乃言盡刺諸陽之奇輸未有常處也願卒聞之岐伯曰是陽氣有餘而陰氣不足陰氣不足則內熱陽氣有餘則外熱內熱相搏熱於懷炭外畏綿帛不可近身又不可近席腠理閉塞則汗不出舌焦唇槁臘干嗌燥飲食不讓美惡黃帝曰取之奈何岐伯曰取之於其天府大杼三痏又刺中膂以去其熱補足手太陰以出其汗熱去汗稀疾於徹衣黃帝曰黃帝曰刺節言解惑夫子乃言盡知調陰陽補瀉有餘不足相傾移也惑何以解之岐伯曰大風在身血脈偏虛虛者不足實者有餘輕重不得傾側宛伏不知東西不知南北乍上乍下乍反乍覆顛倒無常甚於迷惑黃帝曰取之奈何岐伯曰瀉其有餘補其不足陰陽平復用針若此疾於解惑黃帝曰請藏之靈蘭之室不敢妄出也(以上論刺節之義已畢)黃帝曰余聞刺有五邪何謂五邪岐伯曰病有持癰者有容大者有狹小者有熱者有寒者是謂五邪黃帝曰刺五邪奈何岐伯曰凡刺五邪之方不過五章痹熱消滅腫聚散亡寒痹益溫小者益陽大者必去請道其方凡刺癰邪無迎隴易俗移性不得膿詭道更行去其鄉不安處所乃散亡諸陰陽過癰者(過者盛也癰者壅也)取之其輸瀉之凡刺大邪日以小奪其有餘乃益剽通針其邪肌肉親視之毋有反其真刺諸陽分肉間凡刺小邪日以大補其不足乃無害視其所在迎之界遠近盡至其不得外侵而行之乃自費刺分肉間凡刺熱邪越而蒼出遊不歸乃無殃針為開通闢門戶使邪得出病乃去凡刺寒邪日以溫徐往徐來致其神門戶已閉氣不分虛實得調其氣存也黃帝曰官針奈何岐伯曰刺癰者用鈹針刺大者用鋒針刺小者用員利針刺熱者用鑱針刺寒者用毫針也(以上論五邪及其治法下又申明寒熱兩偏之治法即從五邪推出言之以漸漸引入真邪作結也)請言解論(解論譬喻也原作解論非謂以比譬之說申明前旨)人與天地相應與四時相副者人參天地故可為解下有漸洳上生葦蒲此所以知形氣之多少也陰陽者寒暑也熱則滋雨而在上根荄少汁人氣在外皮膚緩腠理開血氣減汗大泄皮淖澤寒則地凍水冰人氣在中皮膚致腠理閉汗不出血氣強肉堅澀當是之時善行水者不能往冰善穿地者不能鑿凍善用針者亦不能取四厥血脈凝結堅搏不往來者亦未可即柔故行水者必待天溫冰釋凍解而水可行地可穿也人脈猶是也治厥者必先熨調和其經掌與腋肘與腳項與脊以調之火氣已通血脈乃行然後視其病脈淖澤者刺而平之堅緊者破而散之氣下乃止此所以解結者也用針之類在於調氣氣積於胃以通營衛各行其道宗氣留於海其下者注於氣街其上者走於息道故厥在於足宗氣不下脈中之血凝而留止弗之火調弗能取之用針者必先察其經絡之實虛切而循之按而彈之視其應動者乃後取之而下之六經調者謂之不病雖病謂之自已也一經上實下虛而不通者此必有橫絡盛加於大經令之不通視而瀉之此所謂解結者也上寒下熱先刺其項太陽久留之已刺則熨項與肩胛令熱下合乃止此所謂推而上之者也上熱下寒視其虛脈而陷之於經絡者取之氣下乃止此所謂引而下之者也大熱遍身狂而妄見妄聞妄言視足陽明及大絡取之虛者補之血而實者瀉之因其偃臥居其頭前以兩手四指挾按頸動脈久持之卷而切推下至缺盆中而止復如前熱去乃止此所謂推而散之者也(以上為中半篇承上啟下以下乃發真邪)黃帝曰有一脈生數十病者或痛或癰或熱或寒或癢或痹或不仁變化無窮其故何也岐伯曰此皆邪氣之所生也黃帝曰余聞氣者有真氣有正氣有邪氣何謂真氣岐伯曰真氣者所受於天與穀氣並而充身也正氣者正風也從一方來非實風又非虛風也邪氣者虛風之賊傷人也其中人也深不能自去正風者其中人也淺合而自去其氣來柔弱不能勝真氣故自去虛邪之中人也灑淅動形起毫毛而發腠理其入深內搏於骨則為骨痹搏於筋則為筋攣搏於脈中則為血閉不通則為癰搏於肉與衛氣相搏陽勝者則為熱陰勝者則為寒寒則真氣去去則虛虛則寒搏於皮膚之間其氣外發腠理開毫毛搖氣往來行則為癢留而不去則為痹衛氣不行則為不仁虛邪遍容於身半其入深內居營衛營衛稍衰則真氣去邪氣獨留發為偏枯其邪氣淺者脈偏痛虛邪之入於身也深寒與熱相搏久留而內著寒勝其熱則骨疼肉枯熱勝其寒則爛肉腐肌為膿內傷骨內傷骨為骨蝕有所疾前筋筋屈不得伸(經筋篇有下散前後與前及胸痛之文)邪氣居其間而不反發為筋溜有所結氣歸之衛氣留之不得反津液久留合而為腸溜久者數歲乃成以手按之柔也有所結氣歸之津液留之邪氣中之凝結日以易甚(易變易也流走無定之謂也故下接云連以聚居馬注謂同益未協)連以聚居為昔瘤(久瘤也上筋溜腸溜俱宜作瘤即癥塊也又見下卷九針論中)以手按之堅有所結深中骨氣因於骨骨與氣並日以益大則為骨疽有所結中於肉宗氣歸之邪留而不去有熱則化而為膿無熱則為肉疽凡此數氣者其發無常處而有常名也(五個有所即懸空指其處而言之以無常處故也)

三千字只以四節盡之每節各有五排卻不嫌板所謂大陣包小陣大營包小營筆力堅悍古樸千古無兩前半論刺節後半論真邪中間以五邪寒熱作樞紐筆筆皆系實事不見承接轉換之跡求道者最宜先讀此種文字為其字字留目也

衛氣行第七十六

黃帝問於伯高曰願聞衛氣之行出入之合何如伯高曰歲有十二月日有十二辰子午為經卯酉為緯天周二十八宿而一面七星四七二十八星房昴為緯虛張為經(張當是星)是故房至畢為陽昴至心為陰陽主晝陰主夜故衛氣之行一日一夜五十周於身晝日行於陽二十五周夜行於陰二十五周周於五臟是故平旦陰盡陽氣出於目目張則氣上行於頭循項下足太陽循背下至小指之端其散者別於目銳眥下手太陽下至手小指之間外側其𢿱者別於目銳眥下足少陽注小指次指之間以上循手少陽之分側下至小指之間別者以上至耳前合於頷脈注足陽明以下行至跗上入五指之間其𢿱者從耳下下手陽明入大指之間入掌中其至於足也入足心出內踝下行陰分復合於目故為一周(據此經義是手足三陽同時並行而又從足太陽足陽明同時併入於陰分也三陽者陽經之部分也陰分者陰經之部分也)是故日行一舍人氣行一周與十分身之八日行二舍人氣行三周於身與十分身之六日行三舍人氣行於身五周與十分身之四日行四舍人氣行於身七周與十分身之二日行五舍人氣行於身九周日行六舍人氣行於身十周與十分身之八日行七舍人氣行於身十二周與十分身之六日行十四舍人氣二十五周於身有奇分與十分身之二陽盡於陰陰受氣矣其始入於陰當從足少陰注於腎腎注於心心注於肺肺注於肝肝注於脾脾復注於腎為一周也是故夜行一舍人氣行於陰臟一周與十分藏之八亦如陽行之二十五周而復合於目陰陽一日一夜合有奇分十分身之二與十分藏之二是故人之所以臥起之時有早晏者奇分不盡故也黃帝曰衛氣之在於身也上下往來不以期候氣而刺之奈何(上文明敘有期矣此言不以期者上乃氣所行之期此指氣所在之期以明刺法也氣所行者手足六陽同時並出難專所在也氣所在者氣所最盛之部即氣所往來交會之部也起處出入二字是言身與臟氣之內外也此來往二字是專言身氣之上下也)伯高曰分有多少日有長短春秋冬夏各有分理然後常以平旦為紀以夜盡為始是故一日一夜水下百刻二十五刻者半日之度也(晝日之半也一日一夜四分之)常如是毋已日入而止隨日之長短各以為紀而刺之謹候其時病可與期失時反候百病不治故曰刺實者刺其來也刺虛者刺其去也此言氣存亡之時以候虛實而刺之也是故謹候氣之所在而刺之是謂逢時病在於三陽必候其氣在於陽而刺之病在於三陰必候其氣在陰分而刺之水下一刻人氣在太陽水下二刻人氣在少陽水下三刻人氣在陽明水下四刻人氣在陰分水下五刻人氣在太陽水下六刻人氣在少陽水下七刻人氣在陽明水下八刻人氣在陰分水下九刻人氣在太陽水下十刻人氣在少陽水下十一刻人氣在陽明水下十二刻人氣在陰分水下十三刻人氣在太陽水下十四刻人氣在少陽水下十五刻人氣在陽明水下十六刻人氣在陰分水下十七刻人氣在太陽水下十八刻人氣在少陽水下十九刻人氣在陽明水下二十刻人氣在陰分水下二十一刻人氣在太陽水下二十二刻人氣在少陽水下二十三刻人氣在陽明水下二十四刻人氣在陰分水下二十五刻人氣在太陽此半日之度也從房至畢一十四舍水下五十刻日行半度日行一舍水下三刻與七分刻之四(以每刻十五分計之其七分之四當八分五七一四二而仍有奇分也五十營篇以下水四刻日行四十分是日行一舍又九分舍之一而亦仍有奇分也故常以日加宿上即人氣在太陽者特大略而已非密率也)大要曰常以日之加於宿上也人氣在太陽是故日行一舍人氣行三陽及與陰分(此句行字與前半篇行字不同然究未免相混)常如是無已天地同紀紛紛褭褭終而復始一日一夜水下百刻而盡矣(總以水刻為主者以其數相合而無奇零也)

言明且清氣疏以達妙在通篇實事皆以議論行之化板為活舉重若輕是何等神勇

篇中敘衛氣行度看似不合故戴同甫以水下一刻人氣在太陽以下為衍文且謂當作一刻在三陽二刻在三陰方符二刻一周之數此得其一而未得其一也經義前後本是兩截前敘衛氣出於目下足太陽其散者下手太陽其散者下足少陽上手少陽其別者下足陽明其散者下手陽明又云其至於足也從足心入行陰分是手足三陽同時並行本無分於先後而又從足太陽足陽明同時併入行於陰分也何有一刻太陽二刻少陽三刻陽明之事更何有待至四刻始行陰分之事此戴氏一刻三陽二刻三陰之說為不謬矣然當云一刻行三陽二刻行三陰不當云在三陽在三陰也後敘衛氣之在身也上下往來各有常期乃是候其所在而刺之又別一義與前文全不相涉刺法雖已失傳而文義具在澄心靜思自能覷破再所稱手足太陽少陽陽明皆以部分言非以經絡言也陰分陽分統為晝行於陽內行五臟乃為夜行於陰

九宮八風第七十七

合八風虛實邪正

立秋二(玄委西南方) 秋分七(倉果西方) 立冬六(新洛西北方) 夏至九(上天南方) 招搖中央 冬至一(葉蟄北方) 立夏四(陰洛東南方) 春分三(倉門東方) 立春八(天留東北方)

太一常以冬至之日居葉蟄之宮四十六日明日居天留四十六日明日居倉門四十六日明日居陰洛四十五日明日居天宮四十六日明日居玄委四十六日明日居倉果四十六日明日居新洛四十五日明日復居葉蟄之宮曰冬至矣太一日遊以冬至之日居葉蟄之宮數所在日從一處至九日復反於一常如是無已終而復始太一移日天必應之以風雨以其日風雨則吉歲美民安少病矣先之則多雨後之則多旱太一在冬至之日有變佔在君太一在春分之日有變佔在相太一在中宮之日有變(在中宮之日無考張景岳以為四季土王之日以六元正紀大論王冰注考之張說不為無本第以八宮之日數推之殊覺未安)佔在吏太一在秋分之日有變佔在將太一在夏至之日有變佔在百姓所謂有變者太一居五宮之日大風折樹木揚沙石各以其所主占貴賤因視風所來而占之風從其所居之鄉來為實風主生長養萬物從其沖後來為虛風傷人者也主殺主害者謹候虛風而避之故聖人日避虛邪之道如避矢石然邪弗能害此之謂也是故太一入徙立於中宮乃朝八風以占吉凶也風從南方來名曰大弱風其傷人也內舍於心外在於脈其氣主為熱風從西南方來名曰謀風其傷人也內舍於脾外在於肌其氣主為弱風從西方來名曰剛風其傷人也內舍於肺外在於皮膚其氣主為燥風從西北方來名曰折風其傷人也內舍於小腸外在於手太陽脈脈絕則溢脈閉則結不通善暴死(絕字只作極字解是熱極而血沸者也)風從北方來名曰大剛風其傷人也內舍於腎外在於骨與肩背之膂筋其氣主為寒也風從東北方來名曰凶風其傷人也內舍於大腸外在於兩脅腋骨下及肢節風從東方來名曰嬰兒風其傷人也內舍於肝外在於筋紐其氣主為身濕風從東南方來名曰弱風其傷人也內舍於胃外在肌肉其氣主為體重此八風者皆從其虛之鄉來乃能病人(揣此文義似太一居八宮之口皆先立於中宮而後徙也)三虛相搏則為暴病卒死兩實一虛病則為淋露寒熱犯其雨濕之地則為痿故聖人避風如避矢石焉其有三虛而偏中於邪風則為擊骨偏枯矣(此篇之義即中風之病本也當與素問風論合看而三虛之義尤宜致思也後世真中類中刺刺不休終是明昧參半之論夫四時之氣八方之動寒熱燥濕皆謂之風而惟燥最厲則以三虛相搏故也內外之風皆生於燥靜觀者當會心不遠耳)

先敘所居之宮次敘所佔之變繼敘所主之病愈拶愈切於身行文節節有提有束每節尾與次節有山斷云連之勢一氣貫注官止神行文之極疏暢者

卷十二

九針論第七十八

黃帝曰余聞九針於夫子眾多博大矣余猶不能寤敢問九針焉生何因而有名岐伯曰九針者天地之大數也始於一而終於九故曰一以法天二以法地三以法人四以法時五以法音六以法律七以法星八以法風九以法野黃帝曰以針應九之數奈何岐伯曰夫聖人之起天地之數也一而九之故以立九野九而九之九九八十一以起黃鐘數焉以針應數也一者天也天者陽也五臟之應天者肺肺者五臟六腑之蓋也皮者肺之合也人之陽也故為之治針必大其頭而銳其末令無得深入而陽氣出二者地也人之所以應土者肉也故為之治針必筩其身而員其末令無得傷肉分傷則氣竭三者人也人之所以成生者血脈也故為之治針必大其身而員其末令可以按脈勿陷以致其氣令邪氣獨出四者時也時者四時八風之客於經絡之中為瘤病者也故為之治針必筩其身而銳其末令可以瀉熱出血而痼病竭五者音也音者冬夏之分分於子午陰與陽別寒與熱爭兩氣相搏合為癰膿者也故為之治針必令其末如劍鋒可以取大膿六者律也律者調陰陽四時而合十二經脈虛邪客於經絡而為暴痹者也故為之治針必令尖如氂且員且銳中身微大以取暴氣七者星也星者人之七竅邪之所客於經而為痛痹舍於經絡者也故為之治針令尖如蚊虻喙靜以徐往微以久留正氣因之真邪俱往出針而養者也八者風也風者人之股肱八節也八正之虛風八風傷人內舍於骨解腰脊節腠之間為深痹也(腠下原有理字昧者妄增刪之)故為之治針必長其身鋒其末可以取深邪遠痹九者野也野者人之節解皮膚之間也淫邪流溢於身如風水之狀而溜不能過於機關大節者也故為之治針令小大如挺其鋒微員以取大氣之不能過於關節者也黃帝曰針之長短有數乎岐伯曰一曰鑱針者取法於布針去末寸半卒銳之長一寸六分主熱在頭身也二曰員針取法於絮針筩其身而卵其鋒長一寸六分主治分肉間氣三曰鍉針取法於黍粟之銳長三寸半主按脈取氣令邪出四曰鋒針取法於絮針筩其身鋒其末長一寸六分主癰熱出血五曰鈹針取法於劍鋒廣二分半長四寸主大癰膿兩熱爭者也六曰員利針取法於氂針微大其末反小其身令可深內也長一寸六分主取癰痹者也七曰毫針取法於毫毛長一寸六分主寒熱痛痹在絡者也八曰長針取法於綦針長七寸主取深邪遠痹者也九曰大針取法於鋒針其鋒微員長四寸主取大氣不出關節者也針形畢矣此九針大小長短法也黃帝曰願聞身形應九野奈何岐伯曰請言身形之應九野也左足應立春其日戊寅己丑左脅應春分其日乙卯左手應立夏其日戊辰己巳膺喉首頭應夏至其日丙午右手應立秋其日戊申己未右脅應秋分其日辛酉右足應立冬其日戊戌己亥腰尻下竅應冬至其日壬子六腑膈下三臟應中州其大禁大禁太乙所在之日及諸戊己凡此九者善候八正所在之處所主左右上下身體有癰腫者欲治之無以其所直之日潰治之是謂天忌日也形樂志苦病生於脈治之以灸刺形苦志樂病生於筋治之以熨引形樂志樂病生於肉治之以針石形苦志苦病生於咽喝(咽即噎字喝者喘也)治之以甘藥形數驚恐筋脈不通病生於不仁治之以按摩醪藥是謂五形五臟氣心主噫肺主咳肝主語脾主吞腎主欠六腑氣膽為怒胃為氣逆噦大腸小腸為泄膀胱不約為遺溺下焦溢為水五味酸入肝辛入肺苦入心甘入脾鹹入腎淡入胃是謂五味五並精氣並肝則憂並心則喜並肺則悲並腎則恐並脾則畏是謂五精之氣並於臟也五惡肝惡風心惡熱肺惡寒腎惡燥脾惡濕此五臟氣所惡也五液心主汗肝主泣肺主涕腎主唾脾主涎此五液所出也五勞久視傷血久臥傷氣久坐傷肉久立傷骨久行傷筋此五久勞所病也五走酸走筋辛走氣苦走血咸走骨甘走肉是謂五走也五裁病在筋無食酸病在氣無食辛病在骨無食鹹病在血無食苦病在肉無食甘口嗜而欲食之不可多矣必自裁也故命曰五裁五發陰病發於骨陽病發於血陰病發於肉陽病發於冬陰病發於夏五邪邪入於陽則為狂邪入於陰則為血痹邪入於陽轉則為癲疾邪入於陰轉則為喑陽入之於陰病靜陰出之於陽病喜怒五藏心藏神肺藏魄肝藏魂脾藏意腎藏精志也五主心主脈肺主皮肝主筋脾主肌腎主骨陽明多血多氣太陽多血少氣少陽多氣少血太陰多血少氣厥陰多血少氣少陰多氣少血故曰刺陽明出血氣刺太陽出血惡氣刺少陽出氣惡血刺太陰出血惡氣刺厥陰出血惡氣刺少陰出氣惡血也足陽明太陰為表裡少陽厥陰為表裡太陽少陰為表裡是謂足之陰陽也手陽明太陰為表裡少陽心主為表裡太陽少陰為表裡是謂手之陰陽也(以上俱見素問宣明五氣論血氣形志論兩篇中)

條列事類以整飭出之是經文定律也文境平正博大絕人攀躋前三節自是題中正義形志以下亦用針者所必講也故類聚之

歲露論第七十九

黃帝問於岐伯曰經言夏日傷暑秋必病瘧瘧之發也以時其故何也岐伯對曰邪客於風府循膂而下衛氣一日一夜常大會於風府其明日日下一節故其作日晏此其先客於脊背也故每至於風府則腠理開腠理開則邪氣入邪氣入則病作此所以日作也衛氣之行風府也日下一節二十一日下至尾底二十二日入脊內注於伏沖之脈其行九日出於缺盆之中其氣上行故其病稍益早也至其內搏於五臟橫連募原其道遠其氣深其行遲不能日作故次日乃蓄積而作焉黃帝曰衛氣每至於風府腠理乃發發則邪入焉其衛氣日下一節則不當風府奈何岐伯曰風府無常衛氣之所應必開其腠理氣之所舍即其腑也黃帝曰夫風之與瘧也相與同類而風常在而瘧特以時休何也岐伯曰風氣留其處瘧氣隨經絡沉以內搏故衛氣應乃作也帝曰(此論瘧而映帶風字是客筆)黃帝問於少師曰余聞四時八風之中人也故有寒暑寒則皮膚急而腠理閉暑則皮膚緩而腠理開賊風邪氣因得以入乎將必須八正虛邪乃能傷人乎少師答曰不然賊風邪氣之中人也不得以時然必因其開也其入深其內極病其病人也卒暴因其閉也其入淺以留其病也徐以遲黃帝曰有寒溫和適腠理不開然有卒病者其故何也少師答曰帝弗知邪入乎雖平居其腠理開閉緩急其故常有時也黃帝曰可得聞乎少師曰人與天地相參也與日月相應也故月滿則海水西盛人血氣積肌肉充皮膚致毛髮堅腠理郄(郄義當同翕)煙垢著當是之時雖遇賊風其入淺不深至其月郭空則海水東盛人氣血虛其衛氣去形獨居肌肉減皮膚縱腠理開毛髮殘膲理薄煙垢落當是之時遇賊風則其入深其病人也卒暴黃帝曰其有卒然暴死者何也少師答曰三虛者其死暴疾也得三實者邪不能傷人也黃帝曰願聞三虛少師曰乘年之衰逢月之空失時之和因為賊風所傷是謂三虛故論不知三虛工反為粗黃帝曰願聞三實少師曰逢年之盛遇月之滿得時之和雖有賊風邪氣不能危之也命曰三實黃帝曰善乎哉論明乎哉道請藏之金匱然此一夫之論也(此風之乘虛而入非天行之時病也與九宮八風篇義同在本篇仍是主中賓)黃帝曰願聞歲之所以皆同病者何因而然少師曰此八正之候也黃帝曰候之奈何少師曰候此者常以冬至之日太一立於葉蟄之宮其至也天必應之以風雨者矣風雨從南方來者為虛風賊傷人者也其以夜半至也萬民皆臥而弗犯也故其歲民少病其以晝至者萬民懈惰而皆中於虛風故萬民多病虛邪入客於骨而不發於外至其立春陽氣大發腠理開因立春之日風從西方來萬民又皆中於虛風此兩邪相搏經氣結代者矣故諸逢其風而遇其雨者命曰遇歲露焉因歲之和而少賊風者民少病而少死歲多賊風邪氣寒溫不和則民多病而死矣黃帝曰虛邪之風其所傷貴賤何如候之奈何少師答曰正月朔日太一居天留之宮其日西北風不雨人多死矣正月朔日平旦北風春民多死正月朔日平旦北風行民病多者十有三也正月朔日日中北風夏民多死正月朔日夕時北風秋民多死終日北風大病死者十有六正月朔日風從南方來命曰旱鄉從西方來命曰白骨將國有殃人多死亡正月朔日風從東方來髮屋揚沙石國有大災也正月朔日風從東南方行春有死亡正月朔日天和溫不風糴賤民不病天寒而風糴貴民多病此所謂候歲之風䔲傷人者也二月醜不風民多心腹病三月戌不溫民多寒熱四月巳不暑民多癉病十月申不寒民多暴死諸所謂風者皆髮屋折樹木揚沙石起毫毛髮腠理者也(後半篇所論諸風乃指時行之病與九宮八風篇不同讀者詳之)

先以瘧陪說入八風正義後首詳三虛三實次備敘風邪傷人之情條列風邪傷人之候汪洋浩瀚文中鉅觀此篇義凡三變上截重在人氣中截天氣人氣並重下截重在天氣分野中峰變陰晴眾壑殊文境有煙雲往來乍陰乍陽之妙

大惑論第八十

黃帝問於岐伯曰余嘗上於清冷之臺中階而顧匍匐而前則惑余私異之竊內怪之獨暝獨視安心定氣久而不解獨博獨眩(博義難通當是轉之訛也)被髮長跪俯而視之後久之不已也卒然自上何氣使然岐伯對曰五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精精之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黑眼血之精為絡其窠氣之精為白眼肌肉之精為約束裹擷筋骨血氣之精而與脈併為系上屬於腦後出於項中故邪中於項因逢其身之虛其入深則隨眼系以入於腦入於腦則腦轉腦轉則引目系急目系急則目眩以轉矣邪中其精其精不相比也則精散精散則視歧視歧見兩物目者五臟六腑之精也營衛魂魄之所常營也神氣之所生也故神勞則魂魄散志意亂是故瞳子黑眼法於陰白眼赤脈法於陽也故陰陽合傳而精明也目者心之使也心者神之舍也故神精亂而不轉卒然見非常處精神魂魄散不相得故曰惑也黃帝曰余疑其然余每之東苑未曾不惑去之則復余唯獨為東苑勞神乎何其異也岐伯曰不然也心有所喜神有所惡卒然相感則精氣亂視誤故惑神移乃復是故間者為迷甚者為惑黃帝曰人之善忘者何氣使然岐伯曰上氣不足下氣有餘腸胃實而心肺虛虛則營衛留於下久之不以時上故善忘也黃帝曰人之善飢而不嗜食者何氣使然岐伯曰精氣並於脾熱氣留於胃胃熱則消穀谷消故善飢胃氣逆上則胃脘寒(寒似當作實)故不嗜食也黃帝曰病而不得臥者何氣使然岐伯曰衛氣不得入於陰常留於陽留於陽則陽氣滿陽氣滿則陽蹺盛不得入於陰則陰氣虛故目不瞑矣黃帝曰病而目不得視者何氣使然岐伯曰衛氣留於陰不得行於陽留於陰則陰氣盛陰氣盛則陰蹺滿不得入於陽則陽氣虛故目閉也黃帝曰人之多臥者何氣使然岐伯曰此人腸胃大而皮膚濕而分肉不解焉腸胃大則衛氣留久皮膚濕則分肉不解其行遲夫衛氣者晝日常行於陽夜常行於陰故陽氣盡則臥陰氣盡則寤故腸胃大則衛氣留久皮膚濕分肉不解則行遲留於陰也久其氣不清則欲瞑故多臥矣其腸胃小皮膚滑以緩分肉解利衛氣之留於陽也久故少瞑焉黃帝曰其非常經也卒然多臥者何氣使然岐伯曰邪氣留於上焦上焦閉而不通已食若飲湯衛氣留久於陰而不行故卒然多臥焉黃帝曰善治此諸邪奈何岐伯曰先其臟腑誅其小過後調其氣盛者瀉之虛者補之必先明知其形志之苦樂定乃取之

重論眩惑附論諸邪而以治法結之篇法數見不鮮矣運筆自夭矯可喜

癰疽第八十一

黃帝曰余聞腸胃受谷上焦出氣以溫分肉而養骨節通腠理中焦取汗如露上注溪谷而滲孫脈津液和調變化而赤是為血血和則孫脈先滿孫脈滿溢乃注於絡脈絡脈皆盈乃注於經脈陰陽已張因息乃行行有經紀周有道理與天合同不得休止切而調之從虛去實瀉則不足疾則氣減留則先後從虛去虛補則有餘血氣已調形氣乃持余已知血氣之平與不平未知癰疽之所從生成敗之時死生之期各有遠近何以度之可得聞乎(以上敘血之源流跌入癰疽以起下文)岐伯曰經脈留行不止與天同度與地合紀故天宿失度日月薄蝕地經失紀水道流溢草萓不成(萓蓋蓂之訛也見邪客篇萓音宜萓莮草鹿蔥也一名宜男)五穀不殖徑路不通民不往來巷聚邑居則別離異處血氣猶然請言其故夫血脈營衛周流不休上應星宿下應經數寒邪客於經絡之中則血泣血泣則不通不通則衛氣歸之不得復反故癰腫寒氣化為熱熱勝則腐肉肉腐則為膿膿不瀉則爛筋筋爛則傷骨骨傷則髓消不當骨空不得泄瀉血枯空虛則筋骨肌肉不相榮經脈敗漏熏於五臟臟傷故死矣(以上承上文敘癰疽之本末跟定血字而緯之以寒熱統冒下文)黃帝曰願盡聞癰疽之形與忌曰名岐伯曰癰發於嗌中名曰猛疽猛疽不治化為膿膿不瀉塞咽半日死其化為膿者瀉則合豕膏冷食三日而已發於頸名曰天疽其癰大以赤黑不急治則熱氣下入淵腋前傷任脈內熏肝肺熏肝肺十餘日而死矣陽留大發消腦留項名曰腦爍其色不樂項痛而如刺以針煩心者死不可治發於肩及臑名曰疵癰其狀赤黑急治之此令人汗出至足不害五臟癰發四五日逞焫之發於腋下赤堅者名曰米疽治之以砭石欲細而長疏砭之塗以豕膏六日已勿裹之其癰堅而不潰者為馬刀俠癭急治之發於胸名曰井疽其狀如大豆三四日起不早治下入腹不治七日死矣發於膺名曰甘疽色青其狀如實栝蔞常苦寒熱急治之去其寒熱十歲死死後出膿發於脅名曰敗疵敗疵者女子之病也灸之其病大癰膿治之其中乃有生肉大如赤小豆銼䔖翹草根各一升以水一斗六升煮之竭為取三升則強飲厚衣坐於釜上令汗出至足已發於股脛名曰股脛疽其狀不甚變而癰膿搏骨不急治三十日死矣發於尻名曰銳疽其狀赤堅大急治之不治三十日死矣發於股陰名曰赤施不急治六十日死在兩股之內不治十日而當死發於膝名曰疵癰其狀大癰(謂鋪大而壅硬也)色不變寒熱如堅石勿石石之者死須其柔乃石之者生諸癰疽之發於節而相應者(謂痛應於丙之臟腑也)不可治也發於陽者百日死發於陰者三十日死發於脛名曰兔齧其狀赤至骨急治之不治害人也發於內踝名曰走緩其狀癰也色不變數石其輸而止其寒熱不死發於足上下名曰四淫其狀大癰急治之百日死發於足傍名曰厲癰其狀不大初如小指發急治之去其黑者不消輒益不治百日死發於足指名脫癰其狀赤黑死不治不赤黑不死不衰急斬之不則死矣(以上只敘形名而缺其忌當有脫文甲乙經中詳之)黃帝曰夫子言癰疽何以別之岐伯曰營衛稽留於經脈之中則血泣而不行不行則衛氣從之而不通壅遏而不得行故熱大熱不止熱勝則肉腐肉腐則為膿然不能陷骨髓不為燋枯五臟不為傷故命曰黃帝曰何謂疽岐伯曰熱氣湻盛下陷肌膚筋髓枯內連五臟血氣竭當其癰下筋骨良肉皆無餘故命曰疽者其上之皮夭以堅堅如牛領之皮癰者其皮上薄以澤此其候也

前後總敘中間分敘常法也而詞旨修潔格律謹嚴中間許多條目卻首尾一氣貫注煉氣歸神豈徒才大按疽者索而陷也癰者壅而盛也林屋山人以平起堅軟辨其形以疼痛麻木辨其情以赤白鮮黯辨其色以陰陽寒熱辨其氣大致與經旨不悖而於熱氣渾盛下陷肌膚之義未備者蓋癰疽皆起於津液之燥結而微甚判之一寒而燥結一熱而燥結寒則內陷熱則外壅故淺深不同經統言熱者以其統歸於燥結也林屋劈分寒熱者惡其混也

上內經評文凡素問篇八十一卷二十四唐王啟玄所分卷也靈樞篇八十一卷十二相傳亦啟玄分卷或曰宋史崧所分也失古九九之義矣其遺篇傳於宋之劉溫舒世遂謂溫舒偽作非也蓋溫舒以前為啟玄學者之所作也始未必敢僭以補經而指為遺篇是溫舒之過然聖經日湮舊文所存無分真偽皆可珍惜則附經以傳固未可厚非也大論諸篇古本內經所無啟玄並內經篇數而取此以益之後人因張仲景有陰陽大論之語謂即此是也當不謬矣又有斥為偽作者夫大論既見稱於仲景雖非內經本文要自古聖之精旨也相附以傳得至不沒啟玄之功何可誣哉故居今之日猶獲見大論遺篇之文者非二公之力殆不及此靈樞缺脫彌甚史崧取皇甫士安針灸甲乙經文補之亦猶是愛古之深情利世之盛意也且夫古籍之散佚也每覽歷代藝文之志考之於世百不存一二彼以一生心血之所聚既已見稱當時得列名於史官矣猶尚不能永其傳其他又何論焉後之人宜有不勝惋惜之情者矣乃反肆口詆諆不遺餘力若必欲使世不存其書而後快此其用心何在也茲者取兩經全文而評之極知淺陋無可觀第其用心世或有能諒之者雖然生斯世也不能揚風振烈抗跡於古之大丈夫而區區於尋行數墨之間猶且俯首脅肩折腰瞠目求諒於不知誰何之人其亦委瑣之至矣撫躬自念能無赬然慚恧也乎

誥授通議大夫賜進士出身三品銜在任候補知府江南揚州府糧捕河務水利同知皖南建德周學海澂之識於秦郵工次