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原幼心法

上卷

原小兒論

彭用光曰小兒脈科最難調治蓋以嬰孩有病難問證難察脈且臟腑初生脆嫩而凡峻寒峻熱一切孟浪之劑慎勿輕投且孺子之在襁褓中內無七情六慾之交戰外無大風大寒之相侵何其幼孩之疾苦若是之繁且甚也且幼科醫師惟知醫小兒之病未究其父母與乳母之病源也妄投藥餌每見變輕為重轉重為危者多矣愚常深痛之而弗忍故特出此篇推原本始以祛幼科之偏甚以釋幼孩之冤苦體天地生物之心全父母愛子之情俾天下嬰孩咸躋壽域而永其天年也為父母者業幼科者最宜詳之則幼孩幸甚幸甚

原初

用光嘗考人之有生乃父精母血而成形其初也為父者當預調助其陽若峻熱剛燥丹石之劑當禁惟以王道清溫之藥應時服之使陽氣自盛而精不熱為母者當先調助其陰若秦桂烏附椒萸之品宜戒惟以調經生血和氣之藥預其服之使陰氣自盛而無寒如是則陰陽各盛而無熱燥而有清純旺壯之精血矣則當以人事副之按其法而行之三十時中兩日半二十八九君須等落紅滿地是佳期金水過時空霍亂霍亂之時妄費工樹頭樹底覓殘紅但解開花能結子何愁丹桂不成叢此蓋婦人月經方絕經水才生此時子宮正開乃受精結胎之候妙合大和之時夫婦交會則生子賢明無病而長壽可必矣

原胎

古者婦人妊子寢不側坐不邊立不蹕不食邪味目不視邪色耳不聽淫聲口不出傲言夜則令瞽誦詩道正事如此則生子形容端正才過人矣此先王聖母之法也愚謂今人當效之未有生子而不賢壽也用光作此直指以示之若夫妊娠既成為父者則當別室寢處再不可交會若為父飲酒食熱煿之味與夫不守禁忌復行交會則熱氣留於子之命門胎中受父之熱毒生孩則有熱疳斑毒瘡疹百病由此而生壽命由此欠長為父者能依此戒慎復行陰騭寬和大度救濟貧窮則生子賢而且壽也必以此為父者保護胎孩之法也為母者胎孕亦成若能如古之胎教恪守不違非惟能復三代淳風而生子必賢聖也其次則當飢飽適宜。《內經肌兒之在胎也母飢亦飢母飽亦飽煎煿燒炙辛辣適口胎氣隨熱情欲動中夫婦交會胎息輒躁或多食辛酸或多食醬炒或嗜欲無節或嫉妒不常或性狠暴急或心存少善皆能令胎受害生孩則有驚疳痰熱瘡疹等證諸疾由此而生壽數由此而短也為母者若能依此戒慎恪守禁忌更加性情溫良相夫廣行善事則生子確乎無病壽命自延長此為母者保護胎孕之本也君子修之吉天之所以相吉人也

原形

用光嘗考孫思邈天癸一日二日之說復考白玉蟾氣血盈虛似月魂之說因證以素問》:月始生則血氣始精月郭滿則血氣實月郭空則經絡虛蓋氣血自月上弦至望則盛下弦至晦則衰月郭滿魚腦實月郭虛魚腦減蛤與蟹皆然。《呂氏春秋》、《淮南子皆不誣也愚常見士大夫無子者每每依此語多有得子然育與不育者固有天命亦猶父母胎孕之時未能恪守妊娠禁戒未能積行善事使人事之未修不可盡歸之於天命智者宜識於心胸而改易之自然育之而長壽也或疑貴人侍妾滿前得子甚少漁郎一夫一婦得子反多何也寡欲乃有子多欲乃無子譬調一杯羹鹽恰好則有味鹽少則無味故欲得子壽者法當節欲否則就枯松而求膏炙槁竹而求瀝欲有子也難矣又有一說男猶天也女猶地也天之雨露未嘗不沾濡而地有肥磽有生物者有不生物者地若瓦礫或瘠瘦或斥鹵而責生物是鐫水而改火挼藍而求朱徒爾覬望而已無獲也經曰父母生之續莫大焉為人子者不可不知此諸論當與種子門方中通考焉

彭用光復考有曰父少母老生女必羸母少父老生男必弱又東漢馮偃長不滿七尺常自非短陋恐子孫之省也及為子伉娶長妻伉生勤長八尺三寸今天下士夫娶妻買妾類求稚齒嬌嫩生子皆軟弱多病而夭甚而醉以入房神思昏亂雖得子亦不慧而頑淫也又陰陽均至非男女之身精血散令駢胎品胎之兆褚氏遺書之說也或有無糞門者無產門者何也父母大小便急而受胎也又有子生而頭如雪肌肉純白或以為社日受胎非也受胎之時母之經水正行榮血泛溢是以成胎則肌肉色白褚氏所謂血充肌膚則身白是也又有毛髮皆白目視䀮䀮者何也經云發者血之餘又云肝受血而能視今月水方行肝經血空毛髮目睛各失所滋養此皆原形於父母精血胎孕所當謹節之要旨為父母者能知此而禁戒其於飲食男女養胎幼幼之法必深得造化之生生不息之意如此則生子聰明而賢秀仁慈而溫厚無病而壽考才過人矣比長而事親必孝出仕而事君必忠以之施政澤民四海蒼生未有不蒙其惠者斯天下熙熙皞皞而太平矣愚故曰胎教幼幼之法奚可以易易視之謹識之於此以候智者察焉

原坐臥

詳按內經與崑山顧翰林之法為妊婦十忌保護胎孩

一勿睡熱炕北方有此南方火櫃亦同

一勿飲燒酒凡各樣燒酒及黃酒白酒有藥者均不宜飲多

一勿食煎炒炙煿之物

一勿食蔥胡椒茱萸

一勿於星月下仰臥及當風洗浴坐臥

一勿食辛辣鹹酸

一勿食水果魚鱉狐兔鴿雀

一勿食江西老雞

一勿久立勿久坐勿久臥勿久行

一宜靜而不宜躁宜涼而不宜熱

原生

用光按:《內經婦人妊娠一月之時足厥陰脈養之二月足少陽脈養之三月手少陰脈養之四月手少陽脈養之五月足太陰脈養之六月足陽明脈養之七月手太陰脈養之八月手陽明脈養之九月足少陰脈養之十月足太陽脈養之三百滿足則當生宜先備黃連甘草二味各九分作一貼收候待產母欲之生時即用水一小鐘濃煎三之一汁去渣仍以細絹濾過待孩兒初生下急用軟絹或細綿包手指蘸藥入兒口中摳出口內惡血片則終身無痘疳等病如或不及即以藥灌之待吐出來惡沫血痰方與乳食年長智睿聰明而無病此法當於未發聲前用之宜仔細

一小兒斷臍必須緊扎牢縛留五七寸長在孩臍上以軟舊布巾包縛勿令尿濕其中並洗兒不可近臍使無水氣自無臍風撮口之病

一初生三五月間宜繃縛令臥勿豎頭抱出免至驚癇

一乳與飯食不可一時混吃兔生疳癖痞積

一宜用七八十歲老人舊裙舊褲改小兒衣衫令兒有壽雖富貴之家切不可新制紵絲綾羅氈絨之類與小兒穿不惟生病亦且折福愚意滿月受賀宴賓宰殺亦恐不宜

一兒生四五個月□□□吃間以軟飯嚼爛略與之以鎮腸胃切不可□□宜乳吃六個月以後方以稀粥哺之周歲以前切不可吃葷腥並生冷之物令兒多疾若待二三歲後臟腑稍壯才與葷腥最好但禽犢之愛守此戒者少賢父母能之

原乳

彭用光曰養嬰孩第一真訣全在乳母得人乳母年壯氣血充盛德性溫良乳汁濃厚如熟雞蛋白樣者為佳以此等婦為乳母則所乳嬰孩血氣循序充旺百病不生自然長大成人蓋以其乳母之善良——能守一切禁戒忍卻一切厚味又無情欲之動中所以乳母自己無病而易養也如或偶有吐乳潮熱等證急宜先詢問乳母經次及身上有何病動曾吃何飲食或曾被風寒外感急宜先調治乳母服以對症之藥禁其一切當戒之物使乳母早安所謂母安則子安也幼孩暫吃無病別婦之乳俟本乳母身安則復乳也間有一等婦女含羞有病諱而不言或有妊娠亦隱而難察所以乳子為病極深尤當一一堤防以真情令老嫗以術察之如或有此必當改察乳母庶乎幼孩之無病而不為醫師之所誤幼孩為啞科若此則代其告冤苦以免其灌藥灸艾之枉屈庶得以永其天年為父母當留心於此此育嬰之第一關實真切而淺近也舉世多忽略而不悟性惟醫小孩而鮮究其乳母愚不揣慵陋而原之況乳母飲食下咽乳汁便通情欲動中乳脈便應若不節謹兒病立至又乳母初病其溺必數即須調理其母母安則子安防患於未形善之善者也

原變蒸

用光按:《內經小兒之初生血氣未足陰陽未和臟腑未實骨骼未全有變蒸之後每三十二日一發熱或吐或汗或呻吟不食此為長血脈全智意之常候不須治而自愈按諸家所論皆謂乃小兒長骨脈臟腑謂神志也自生之日始每三十二日一變凡人有三百六十五骨除手足四十五碎骨外正有三百二十日自□丁骨而上一日十骨三十二日乃為一變骨氣始生一變生一臟或一腑十變則臟腑始足每變發為虛熱諸症亦有胎氣壯實暗變而無發熱證此骨節臟腑由變而全胎毒亦□變而啟也為兒醫者可不審乎但變蒸發熱則幼孩上唇有白小點若此則不必服藥亦不可輕發汗待其自愈

原諸疳

用光按:《內經母有娠兒食其乳則為疳母乳孩而父交會謂交精乳則成疳又曰數食肥令人內熱數食甘令人中滿蓋其病因肥甘所致故命名曰疳若夫襁褓中之乳子與二三歲之孩提乳哺未息胃氣未全而穀氣尚未充也父母不能調和惟務姑息舐犢之愛遂令恣食肥甘與夫瓜果生冷及一切烹飪調和之味朝餐暮食漸成積滯膠固以致身熱體瘦面色痿黃或肚青蟲痛瀉利而諸疳之證作矣錢仲陽曰小兒病疳多因大病後或吐瀉後以藥下之致脾胃虛損亡津液而成蓋此證實由愚醫之所害耳斯言也特一端耳未可悉而為然其所謂大病吐瀉豈非飲酒之所致與夫仲陽為兒醫之祖豈有誤耶其所論諸疳形證治法班班可考學者不可不審如疳在肝則膜遮睛法當補肝地黃丸主之疳在心則面頰赤身體壯熱法當補心安神丸主之疳在脾則體黃腹大好食泥土法當補脾益黃散主之疳在肺則氣喘口鼻生瘡亦當補脾益黃散主之此虛者補其母也疳在腎則極瘦而身生瘡疥法當補腎地黃丸主之筋疳則瀉血而瘦當服補腎地黃丸內疳則目腫腹脹利色無常或沫清白漸而瘦弱此冷證也宜服木香丸外疳鼻下赤爛自揉鼻頭有瘡不結痂繞目而生當用治瘡蘭香散白粉散等藥法曰諸疳皆依本臟而補其母則子自安假令日中潮熱是心中虛熱也肝為心之母宜先補肝肝實而後瀉心心得母氣則內平而潮熱愈以余皆仿此大抵疳病當辨冷熱肥瘦而治其初病者為肥熱疳久病者為瘦冷疳冷則用木香丸熱則當用胡黃連丸冷熱疳並宜用如神丸之類惟小兒之腑臟柔弱不可痛擊大下必亡津液而成疳證為兒醫者常當以幼幼之心為心而善調之無縱巨膽亡為施治以絕人之嗣續幸甚

原驚

彭用光詳考內經諸風掉眩皆屬肝木大小兒八歲已前曰純陽蓋其真水未旺心火已炎故肺金受制而無以平木是肝常有餘而脾土常不足也為父母苟有失於保養其或衣服寒暄不調以致外邪侵襲或飲食之飢飽失節以致中氣傷損是故急慢二驚之候作矣夫惟急驚屬肝木風邪有餘之症治宜清涼苦寒瀉氣之藥慢驚屬脾土中氣不足之候治宜中和甘溫補中之劑若夫急驚之候因聞不常之聲或遇驢馬禽獸之唬以致面青口噤或聲嘶而厥發過則容色如故良久復作其熱面赤引飲口鼻中氣熱大小便黃赤色惺惺不睡蓋熱甚則生痰痰盛則生風偶因驚而發耳宜用錢氏利驚丸瀉青丸抱龍丸宣風散五福化毒丹等藥慢驚之證多因飲食不節損傷脾胃以致吐瀉日久中氣木虛而致發搐發則無休止時其身冷面黃不渴口鼻中氣寒大小便青白昏睡露睛目上視手足瘛瘲筋脈拘攣蓋脾虛則生風風盛則筋急俗名天吊風者即此候也治宜東垣黃耆湯錢氏鉤藤丸溫白丸丹溪參朮湯送下硃砂安神丸之類錢氏謂驚急為無陰之證因心經實熱而陰不能以配陽是為陽盛陰虛之候也謂慢驚為無陽之證因脾土虛甚而陽不能以勝陰是為陰盛陽虛之候也愚按小兒急慢驚風之證其虛實寒熱如天淵之隔故急驚者十生一死慢驚者十死一生俗醫多不諳此理混為一途而治誤人多矣業幼科者宜推幼幼及人之心為心庶免斯世無夭枉之赤子矣幸甚為父母者宜究此原幼之一書也丹溪曰慢驚屬脾虛所主多死宜溫補一云當養補用參朮煎湯下安神丸急驚屬痰熱宜涼瀉一云用養血藥作湯下降火清痰丸子抱龍丸之類世以一藥通治二證甚謬東垣治驚論曰外物驚宜鎮心以黃連安神丸若氣動所驚宜寒水石安神丸大忌防風丸治風辛溫之藥以殺人何也辛散浮溫熱者火也因驚而泄青色先鎮肝以硃砂之類勿用寒涼之氣大禁涼驚丸風木旺必以克脾胃當先實其土後瀉其木閻孝忠編集錢氏方以益黃補土誤矣其藥有丁香辛熱助火火旺土愈虛矣青橘皮瀉肺丁香熱大瀉肺與大腸脾實當瀉子今脾胃虛反更瀉子而助火重虛其土殺人無疑矣其風木旺證右關脈洪大掌中熱腹皮熱豈可以助火如瀉金寒水來乘脾土其病嘔吐腹痛瀉痢青白益黃散聖藥也今立一方先瀉火補金大補其土是為神治之法是黃耆湯醫宜臨症用之

原吐瀉

內經諸嘔吐酸暴注下迫皆屬於熱又曰濕勝則濡泄夫小兒之嘔瀉皆由乳食過度傳化失常蓋食鬱則成熱熱鬱則成酸酸而成吐成瀉此必然之理也又曰食滯於胃口為吐食滯於大小腸者為瀉有生下而遂吐不休者胞胎中穢惡流於腸胃而為吐也潛溪曰小兒初生下蓋拭口中穢惡不盡咽入喉中故吐此為父母者不預防致令幼孩受苦也錢氏五補五瀉之法可選而用之詳後

原腹脹

愚按腹脹由脾胃虛氣攻作也亦有實者必悶亂喘滿可下之宜用紫霜丸白餅子不喘滿者虛也不可下若誤下致脾虛氣上附肺而行肺與脾子母皆虛肺主目胞腮脾主四肢母氣虛甚則目胞腮腫也色黃者屬脾也治用塌氣丸漸消之未愈漸加丸數不可以丁香木香桂皮豆蔻大溫散藥治之蓋脾虛氣未出腹脹而不喘者可以溫散藥治使上下分消其氣則愈也若虛氣已出附肺而行則脾胃內弱每生虛氣入於四肢面目矣小兒易為虛實脾虛不受寒溫服寒則生冷證服溫則生熱症醫當知此不可忽也胃久虛熱多生疸病或引飲不止脾土不能勝濕隨肺之氣上行於四肢若水伏濕口浸浮於肺則大喘也此宜服塌氣丸而愈詳□再詳小兒疳病者小兒臟腑嬌嫩飽則易傷乳哺飲食一或失常不為疳病鮮矣疳皆因飲食不調甘肥無節而作也或嬰幼缺乳粥飯太早耗傷形氣則疳之根生延及歲五疳病病成甚者胸陷喘噦下食直瀉腫滿下利腹脅脹疼皮發紫瘡口瘡肌肉光紫與夫疳勞渴瀉而槁色突骨露齒腹脹吐硬不多者皆危篤矣凡此等類盧扁復生難施其巧為父母先能遵守禁戒何疳之有

原小兒受胎稟賦厚薄不同論

彭用光按:《千金論曰兒在母腹中受其精氣一月胚二月胎三月血脈四月形體成五月能動六月筋骨成七月毛髮生八月臟腑具九月穀神入胃十月百神備而生生後六十日腫子成能笑語識人百日任脈生能反覆一百八十日尻骨成能獨立二百一十日掌成能匍匐三百日髂骨成能獨倚三百六十日為一期膝骨成乃能移步此是常足之法不如此者身不平爾又云才生下有身破裂者曰夭陰囊白者陰不起者無糞門者股間無生肉者忽如鴉聲者其周歲之間顱囟開解齒髮未生手足攣縮膝如鶴節身體瘦瘠或三五歲不能行立此皆受胎氣之不足者也若筋實則多力骨實則早行血實則形瘦多發肉實則少病精實則伶俐多語笑不怕寒暑氣實則少發而體肥此皆受胎氣之充足者也大抵稟賦得中道為純粹陰陽得所剛柔兼濟氣血相和百脈相順精備神全臟腑充實形體壯健其未周之時顱囟堅合睛黑神清口方背厚骨粗臀滿臍深肚軟莖小卵大齒細發潤聲洪穩睡此皆受胎氣胃中和者也故以聽其聲觀其形則可以知其虛實壽夭矣父母能修德行仁則夭者亦壽矣

原妊娠不守禁忌生兒多疾之戒論

愚嘗按:《心鑑常見富貴之家懷妊婦人居於奧室飢則辛酸無所不食飽則恣意坐臥不勞力運動是以胎氣微弱生子必軟而多疾若夫起居有常飲食有節使神全氣和受胎常安生子必偉而少疾潛溪云往往胎孕致病人多玩忽醫所不知兒之在胎與母同體得熱則俱熱得寒則俱寒病則俱病安則俱安母之飲食起居可不慎哉姑陳一二以為規戒一子二歲滿頭有瘡一日瘡忽自平遂患痰喘詢其母孕時所喜何物曰辛辣是其所喜知其所胎毒也慎勿與解利藥因口授一方用人參連翹川芎黃連甘草陳皮芍藥木通濃煎沸湯入竹瀝與之數日而安或曰何以知之見其子精神昏倦病受得深決無外感非胎毒如何又一婦人形瘦性急體本無熱懷孕三月適當夏暑口渴思水時發小熱遂教以四物湯加黃芩白朮陳皮生甘草木通因懶於煎煮數貼而止其後生子二歲瘡痍遍身忽一日其瘡頓愈遂成痎瘧此亦胎毒也瘡亦再作病必自安已而果然若於孕時確守前潛溪原胎論何病之有又一女得癇遇陰雨則作遇驚亦作口吐涎沫聲如羊鳴此胎受驚也其病深痼調治半年病亦可安仍須淡味以助藥功與燒丹丸繼以四物湯入黃連隨時令加減果半年而安三者是皆胎婦調適乖常飲食嗜欲忿怒驚撲母有所感胎必受之或外挾風邪有傷於胎子乘母氣生下多疾病患至此誠為妊娠之所當戒也為父詳觀此原幼一書以訓胎婦也

原護養論

彭用光曰小兒生長必欲人襁褓之襁褓之道必須得宜如春夏之月乃萬物生長之時宜教令地臥使之不逆生長之氣如秋冬之月乃萬物收藏之時宜就溫暖之處使之不逆收藏之氣然後血凝氣和則百病無自而入矣大抵衣不可太暖暖則汗出表虛風邪易入乳不可太飽飽則胃弱而易傷積滯難化。《格致餘論童子不衣裘帛下體主陰得寒涼則陰易長得溫暖則陰暗消是以下體不與帛絹夾厚之服恐防陰氣又云兒血氣盛食物俱易消腸胃尚脆而窄若調黏乾硬酸鹹辛辣一切魚肉水果濕面燒炙煨炒但是發熱難化之物皆宜禁絕南北仕宦在外省切戒此條免幼孩之苦也婦人無知畏其啼哭無所不與積成痼疾雖悔何及所以富貴驕養有子多疾何也蓋富貴之家久藏於幃帳之內重茵疊被令兒筋骨緩弱譬如陰地草木不見風日少有堅實者也誠非保育之法而田舍嬰兒未嘗愛護終日暴露或飢或寒絕無他病者此皆見風日著地氣之力也豈貴賤之理有異哉明乎此則護養之道得矣

原乳哺續論

用光曰初生芽兒藉乳為命乳哺之法不可不慎夫乳者榮血之所化也至於乳子之母尤宜謹節飲食下咽乳汁便通情欲動中乳汁便應病氣到乳汁必凝滯兒得此乳疾病立至不吐則瀉不瘡則熱或為口糜或為驚搐或為夜啼或為腹痛病之初來其母溺必甚少便須詢問隨證調治母安則子安可消患於未形也故哺乳夏不欲熱熱則致吐逆冬不欲寒寒則致咳痢母不欲怒怒則上氣顛狂母不欲醉醉則令身熱腹痛母方吐下而乳則致虛羸母有積熱而乳則變黃不能食新房而乳則瘦瘠交脛不能行新浴而乳則發吐哯神困傷熱乳則瀉黃傷冷乳則瀉青冷熱不調停積胸膈結為痰飲遂成壯熱壯熱不已乃作驚癇兒啼未定遽以乳哺氣逆不消因成乳癖懷妊而乳致令黃瘦腹大腳弱名曰魃病大抵乳哺不可太過故諺云嬰兒常病傷於飽也又云忍三分飢吃七分飽亦至論也

原痘疹

用光按:《內經諸痛癢瘡毒皆屬心火小兒痘疹之證最為酷疾不日之間死生反掌蓋因瘡毒藏於命門遇歲火太過熱毒流行之年則痘毒因之而發作矣一發則出於心肝脾肺四臟而腎無留邪者為吉若初發便作腰痛見點則紫黑者多死蓋毒氣留於腎間而不發越故耳錢氏須有百祥丸大下之法然活者十無一二大抵痘瘡之法多歸重於脾肺二經蓋脾主肌肉肺主皮毛故遍身為之斑爛也其為證也宜發越不宜鬱滯宜紅活凸綻不宜紫黑陷伏瘡出之後醫者當察色詳證以辨表裡虛實用藥其吐瀉不能食為裡虛灰白色陷頂多汗為表虛紅活凸綻無汗為表實又諸痛為實諸癢為虛外快內痛為內實外虛外痛內快為內虛外實裡實而補則結癰毒表實而復用實表之藥則潰爛不結痂也如表虛者瘡易出而難靨表實者瘡難出而易收裡實則出快而輕裡虛則發遲而重表實裡虛則陷伏倒靨裡實表虛則發慢收遲治之之法三日已前未見紅點必用升麻湯參蘇飲之類以發其表務令微汗為度若未汗如表猶未解雖略見紅點隱約於肌肉間而升散開發之劑尚未可除凡見出遲發慢者根窠欠紅活者便當憂慮攝幼勿袖手待斃夫古人用藥寒熱迥別主意不同醫再宜臆度寒暄推詳運氣而治如陳文中之木香散異功散用丁附薑桂等峻熱之藥而與內經病機不合丹溪等發揮其誤亦有得其當者屢獲捷效若劉河間張子和輩恐用芩連大黃等寒涼之劑丹溪亦曰酒炒芩連各解痘毒依法用之而獲安者亦不少也今之醫者往往不同依陳氏而行者多用熱藥宗劉張而治者多用涼劑是故不偏於熱則偏於寒此刻舟求劍之道也愚按:《內經有曰寒者熱之熱者寒之微者逆之甚者從之又曰逆者正治從者反治從少從多觀其事也陳氏用從治之法權也劉張用正治之法常也然皆不外乎寒熱緩急施治固不執一見也楊氏曰痘瘡發於肌肉陽明胃氣主之脾土一溫胃氣隨暢決無陷伏之患湯氏曰如庖人籠蒸之法但欲其松耳滄州翁呂復折衷眾說著方立論適中用藥寒熱攻補斟酌時宜未嘗執一治也學者宜遵守其法而行之庶無一偏之患矣

原醫

原夫醫乃仁術以生人為心要當識理精明研究內經諸書之旨趣庶可以寄人之生死況幼孩為啞科尤為不易必存心仁恕量度寬宏而正直忠厚有德不以貧富異施為眾所欽服有效者如此名醫遇幼孩有病及時禮請調治切勿吝費過時醫既至然醫必擇藥以治病庶乎有效病家不宜慳嗇即買道地真藥以收萬全之效也

原戒巫

原巫所以交鬼神非所以治病也苟信巫而不信醫此天下之愚婦俗夫也所以倉公著書曰信巫不信醫者為不治之病故特出此儆戒毋陷偷薄之俗且符水反能驚嚇幼孩生病只憑醫藥治病以求效驗使幼孩得以求其天年也慎之慎之

原問病源

原切脈以謂能知病源若幼孩臟腑血氣未全難憑診脈又不能言語雖大人所傷食物脈中豈能見其形象乎醫者宜逐一問其根源病家當一一直說其所傷何物若父母不以病源直告醫者又不詳問苟或有差其患不淺所以醫必詳問主必直告使醫者備知其食物則用藥必效而幼孩無冤枉之治病斯安矣孫真人云未診先問最為有準東垣云只圖愈疾不欲困醫二公之言其有功於世大矣

原風土

愚嘗歷兩京及各省乃知南北風土習俗異宜北方則風氣剛勁人稟多厚所用飲食俱炙煿煎炕油炒烙餅酥醬椒姜出火大熱即吃又睡熱炕雖暑月必煿炙乘熱而食少冷則火上再熱食之亦不為害蓋其地寒而稟賦厚遇渴則飲冷水三五杯因以解其火熱若北人仕宦居於南方則當戒其煎煿烙餅熱味與夫生冷瓜果若妊娠幼孩尤當一切禁戒庶乎無病設或水土不服感病亦輕而或縱性習俗不改則感必重重必危殆此則南方下濕風氣不同濕熱山嵐之氣使然仕宦居南者宜禁戒之若南人居北仕宦與夫幼孩妊婦隨任者俱宜禁戒如此則得平安者以其不食炙煿煎炒也俾幼孩無胎毒之苦為父母者宜知水土不服之說庶乎孕胎無積熱而嬰孩無胎毒而百病無自而起庶乎以永其天年也醫亦當知之

原病有六失訣

失於不審失於不擇醫失於不信失於不識病失於過時失於不知藥

此六失之論特為幼孩父母而出遇兒病宜及時擇醫若有一失即為難治

原養子真訣

吃熱莫吃冷(注曰凡喂兒飯食湯水必溫熱不可以熱為誤用熱藥也此熱字為粥飯湯水之類

吃軟莫吃硬(注曰小兒粥飯食物之類不可過硬恐其澀滯於胃慮故不可吃硬也

吃少莫吃多(注曰小兒飲食必須有節徐徐與之不可過多而傷於脾胃勿大飽也

原治

:《內經凡小兒證候難以手太陰尺寸脈診如一歲至六歲曰嬰孩惟以男左女右手次指三關之脈以為驗病輕重死生之訣第一節名風關無脈則無病有脈則病輕第二節名氣關脈見則病重尚可以藥治而已第三關名命關脈見則病劇乃九死一生之惡候也多不可治七歲八歲曰齔九歲十歲曰髫始可以一指探掌後尺寸三部之脈而以一息七八至為無病之常脈十一歲至十四歲曰童丱而以一息五六至為常脈也數則為熱遲則為寒浮則為虛為風沉則為實為積為痛浮而數者為乳癇驚悸虛而軟者為慢驚瘛瘲緊而實者為風癇牢而革者為便秘沉而弦者為食積為腹痛緊而弦者為氣急為風洪數者為熱伏結為傷食軟細者為蟲疳若氣促脈代散亂無倫次者不治也業幼科者其可不盡心於此乎

今將頭面二圖並手指三關之脈一圖分注開列於後

面部圖形

小兒初病先見面部與虎口之脈色吉凶相合詳看

面部脈色圖
腦背部脈色圖

手指三關脈圖

一風關易治二氣關病深三命關危候

手指三關脈圖

小兒驚風脈候青色天雷四足驚赤色飛禽因外人黑色只因遭水撲風關候脈應心經

辨三部脈證

上黑鬚知腎臟傳中關黑候又綿綿大驚此患兩相雜目多直視定痰涎(下硃砂膏)下黑鬚知是再驚但宜風積便和平上下是同因打撲熱來悶閉沒心情上青肝臟有風停目直便青面更青中是人驚並四足渴來發燥不惺惺下青原是再驚根解熱宣腸是何論上下俱青候是惡十個之中得一存上赤風多入肺停或來發熱嗽聲頻中是風來入心臟腸痛頻頻下瀉青下赤重驚見本宗但調心臟有神功上下一同難治療口閂目下是知凶上青肝臟本因留目閉身疼四體柔中是水瀉並再撲熱來喘嗽不知休下青固是再驚來妙藥宣風定少災上下若青俱發熱四肢逆冷奄泉臺上黑之時目上瞪大便流糞又兼青中見之時狀消渴下熱尿黃便安寧下黑若見赤相隨氣多下瀉候如斯上下俱同須看守虛燥煩渴速求醫

再看三關脈色細訣

上關見此脈是心之疾也轉瀉恐虛而生風痰(俱下鎮心丸壓驚風散)

中關若赤便多風熱(又下解風鬲藥)

下關若赤發熱大腸閉結(惡候)

三關赤脈圖

上關見此黑脈是腎臟之脈為順若是大腸秘澀生風之候也(下硃砂膏)

中關黑脈生風之候不為惡候(下中黃膏)

下關黑見無惡候起(下宣轉丸)即痰若自瀉足腸冷(只下溫暖臟腑湯藥)不得轉換

三關黑脈圖

上關若見此脈四肢逆嘔吐加喘者惡候吐喘定生候

中關青脈風搏觸心急與治風即瘥(下烏犀硃砂等膏)

下關青脈若見無候即不宣轉(瘥上)中俱同四肢熱為和四肢逆凶候也

三關青脈圖

上關黑並眼下黑量生未滿二歲得此脈與候者及大腸流或身體壯熱全者須渴若下發熱或無渴與解之瘥(先下天竺黃散後下硃砂膏)

上關黑脈並眼下黑圖

黑脈錯亂者腹脹是候或下痛即是積候(下宣風丸散次下勻氣散和胃氣)

黑脈錯亂圖

一日赤脈亂者是打撲息(下鎮心丸及大驚丸散)脈透中關立變風候忌不宜轉藥傷虛動脾臟生逆吐者凶候用勻氣散補虛

如第一日便見此脈三關都見是五臟之應患若第二日中關部隱隱或下見只中關見者多氣候若三關都見或隱隱或面浮者是精氣候常隱隱者不交出沒數旬而死

如左手上部脈曲歸里者是傷積(下保童丸)曲歸外者客風觸之即發搐也(下鎮驚丸散)中關若歸里者是客風傳變(下調中散解之)曲外者凶候曲候過命關並外有惡候起者凶候

赤脈錯亂圖

上關脈亂者傷冷之患(下勻氣散)中部脈亂風者傷熱傳風盛之疾(下烏犀膏用宣利藥而詳之)

下關若亂急須下溫脾臟若下進食凶候

三關脈亂圖

此兩雙指關若見青與赤相雜如紫色無黑者(惡候)上關脈見傷寒必發咳嗽須解表微微浮人中關是風候(下清金膏)下關若見頻退為吉不退為凶候若孩童從氣關傳至命關方可調治

三關青赤紫相雜圖

以上秘訣為神聖之醫也此前人消息後之學者宜細推之

小兒脈法

左心小腸肝膽腎右肺大腸脾胃命

孫華二真人曰凡小兒左手見右手脈惡也右手見左手脈為逆惡候也此陰陽定之而決生死何況虎口脈平五歲已上至十歲已下自斷乳而進食陰陽備矣故可善一指而定三關分寸關尺象天地之九候也

手指脈紋圖

風關青如魚刺易治之初驚候黑色難治氣關青如魚刺三疳身熱易治命關青如魚刺主虛風邪傳脾難治

三關青如魚刺圖

風關壽黑色如懸針者主水驚氣關赤如懸針主疳兼肺臟積熱命關青黑凡五色皆是死候三關通度如懸針者慢驚風難治

三關壽黑色圖

風關如水字主驚風入肺咳嗽面赤氣關如水字主膈上有涎並痰積停滯命關如水字主驚風疳極不拘五色三關通度者不治

三關如水字圖

風關如乙字主肝臟驚風易治氣關如乙字主驚風命關如乙字青黑色主慢脾難治

三關如乙字圖

風關如曲蟲者疳病蟲聚胸前如橫排筭子肚皮似吹起豬疱氣關如曲蟲主大腸穢積命關如曲蟲主心臟傳肝難治

三關如曲蟲圖

風關如環主肝臟疳有積聚氣關如環主疳入胃吐逆不治命關如環難治

三關如環圖

此紋若在風氣二關易治若在命關通度者難治

紋在三關圖

此紋在手上或面上或在左右臉邊皆是死候

紋在手上圖

脈曲向里者是氣疳

脈曲向里圖

脈曲向外者是風疳

脈曲向外圖

脈斜向右者是傷寒身熱不食無汗

脈斜向右圖

脈斜向左者是傷風身熱不食有汗

脈斜向左圖

雙勾脈者是傷寒

雙勾脈圖

脈三曲長蟲是傷硬物

脈三曲長蟲圖

脈兩曲如鉤是傷冷

脈兩曲如鉤圖

脈一頭如環有腳是傷食

脈一頭如環圖

面上有此點子並是再發之候

面上有點圖

頭面肚上有此脈並青筋並是食毒驚積難療

頭面肚上有雜脈並青筋圖

脈如亂蟲者是疳亦有蛔蟲食積治之必瘥凡脈不足細者並是風氣但消疳然後取蟲肥孩兒為效

脈如亂蟲圖

驚風搐握拳圖

握指於外

驚風搐握指於外圖

握指於內

驚風搐握指於內圖

叉指

驚風搐叉指圖

男子握拳於外為順於內為逆女子握拳於內為順於外叉指者惡候也

察小兒神色總斷

彭用光曰凡看小兒病宜先形證神色然後察脈假如肝之為病則面青心之為病則面赤脾之為病則面黃肺之為病則面白腎之為病則面黑先要分別五臟形證次看稟受盈虧胎氣虛實明其標本而治之無不可者

面上諸候形證歌(五言七言)

疳疾眉頭皺驚風面頰紅渴來唇帶赤毒熱眼朦朧

山根若見脈橫青此病明知兩度驚赤黑困疲時吐瀉色紅啼夜不曾停

青脈生於左太陽須驚一度見推詳赤是傷寒微燥熱黑青知是乳多傷

右邊青脈不須多有則頻驚怎奈何紅赤為風抽眼目黑青三日見閻羅

指甲青兼黑暗多唇青惡逆病將瘥忽作鴉聲心氣急此時端的命難過

蛇蟲出口有三般口鼻中來大不堪如或白蟲兼黑色靈丹縱服病難安

四肢瘡痛不為祥下氣衝心兼滑腸氣喘汗流身不熱手拿胸膈定遭殃

內八段錦

紅淨為安不用驚若逄紅黑便難寧更加紅亂青尤甚取下風痰病立輕

赤色輕微是外驚若如米粒勢難輕紅散多因乘怒亂更加搐搦實難平

小兒初誕月腹痛兩眉顰病盤腸氣時啼哭又呻吟

如反目仰視者天吊風也

小兒初誕月肌體瘦尪羸發禿毛稀少元因鬼王胎

外八段錦

先望孩兒眼色青次看背上冷如冰陽男搐左無妨事搐右令人甚可驚女搐右邊猶可治若逢搐左病非輕歪斜口眼終為害縱有仙丹也莫平

眼中赤脈實難量大數元來一不詳最怕亂文鋪目下更嫌赤脈貫瞳光囟門腫起定為風此候應知最是凶忽陷成坑如盞足未過七日命須終

鼻門黑燥渴難禁面黑唇青命莫存肚大青筋俱惡候更嫌腹有直身紋

忽見眉間紫帶青看來立便見風生青紅碎雜風將起必見疳癥隔氣形

亂紋交錯紫兼青急急求醫免命傾盛紫再加身體熱須知臟腑惡風生

紫少紅多六搐驚紫紅相等即疳成紫點有形如米粒傷寒夾食證堪評

紫散風傳脾臟間紫青口渴是風癇紫隱深沉難治療風痰怯散命須還

黑青可治死還生紅赤傷寒痰積停赤青脾受風邪證青黑脾風作慢驚

紅赤連兮赤藥輕必然乳母不相應兩手忽然無脈見定知沖惡犯神靈

論小兒脈法

愚按:《脈訣凡診小兒脈當大指按三部一息六七至為平八九至為內寒弦脈為風癇沉緩為傷食促急為虛驚弦急為氣不和沉細為冷浮為風大小不均為鬼祟浮大數為風熱伏結為物聚單細為疳勞風腸痛多喘嘔脈洪為有蟲浮而遲潮熱者為胃寒也

脈經小兒四歲呼吸八至細數者又云呼吸八至者平九至者傷十至者困診小兒脈法多雀鬥要以三部脈為主若急為風癇沉者乳不消弦急為客忤氣小兒是其日數應變蒸之時身熱而脈亂無汗不欲食乳輒吐哯者脈亂無苦也脈沉而數者骨間有熱欲以腹按清冷也。《寶鑑小兒三歲以上五歲以下五百七十六日變蒸畢乃成人血脈骨肉皆堅牢方可診候也蓋小兒純陽故脈息數促如大人為不同也故病多見七表脈為屬陽脈然也是以八里脈多不經見為屬陰脈耳當知此理

半晬已上方可看虎口周晬已上看虎口兼以一指脈若五百七十六日變蒸滿足只與看一指脈以食指滾轉分取三部凡言三部者非寸關尺系小兒三部面看氣色為一部虎口脈紋為二部寸口一指脈為三部也

診小兒脈證歌

小兒有病須憑脈一指三關定有息浮洪風盛熱多驚虛冷沉遲實有積

小兒三歲至五歲呼吸須得八至看九至為遲十至困長短大小有邪干

小兒脈大多風熱沉細元因乳食結弦長多是肝膈風緊數驚風四肢掣浮洪胃口如火燒沉緊腹中痛不歇虛濡有氣又兼驚脈芤大小便中血四至洪來若煩滿沉細腹中痛切切滑中露濕冷所傷弦急客忤明分說

小兒乳後輒嘔逆更無脈亂無憂慮弦急之時被氣纏脈緩即是不消乳緊數細數亦少苦虛濡邪風驚風助痢下宣腸急痛時浮大之脈歸泉路

傷寒脈大最相宜腫滿浮洪病可醫微細心痛終是順沉遲吐瀉必須危蟲攻緊滑皆知吉渴飲微沉勢已衰驚搐浮洪多易治喘粗涎盛滑為奇

論虎口三關要訣

辰關(上節) 卯關(中節) 寅關(下節)

湯氏曰小兒初生變蒸未足血氣未定呼吸至數大過必辨虎口色脈方可察其病之要者正謂此也男以左手觀之女以右手觀之凡脈紋從寅關起下至卯關者易治若連於卯關者有病難治如寅關連卯關卯關侵過辰關者十難救一若脈紋小或短者有病不妨

仁齋曰虎口者叉手處也三關者第二指之三節是也除拇指第一節近虎口第二節為中關亦名氣關第三節為末關亦名命關男以左手女以右手側看之驚風初得紋出虎口或在初關多是紅色傳至中關色赤而紫又傳過其色紫青病勢深重其色青黑青而紋亂者病深重若見純黑危惡不治大抵紅者風熱重紫者驚熱青者驚積青赤相半驚積風熱俱有主急驚風青而淡紫伸縮來去主慢脾風紫絲青絲或黑絲隱隱相雜似出不出主慢脾風凡指紋在初關者易治過中關者難治透末關者不治三關直透大抵不治然脈勢彎入里者病□□而證順猶可用力若紋勢彎反出外駸駸靠□指甲者斷不可回其有三關紋如流珠流米三五點相連或形於面或形於身危惡尤甚

原幼論證詩七十一首

觀形氣

觀形觀氣要精通稟受元來自不同細察盈虧明部分隨機用藥見奇功

及幼攻補

察病必須明表裡更詳虛實在初分惡攻善補人皆信誰識攻中有補存

為醫先去貪嗔

為醫先要去貪嗔用藥但憑真實心富不過求貧不倦神明所在儼如臨

辨證早決安危

色脈參詳貴造微早憑疾證決安危時病怕觸病家諱病稍差池便怨咨

五色主病

積黃青則是驚風熱赤傷寒紫淡紅黑痛白為虛冷嗽更須隨部用神功

診脈明證

小兒脈應二周前一指分關寸尺全六至號為無病子不和氣主按如弦浮洪風熱數驚候虛冷沉遲實積堅指滯脾經時緩應過猶不及亂難痊

胎寒(先後數詩雖曰繁紊誠為學者識證提綱)

孩兒百日胎寒候足曲難伸兩字蜷口給腹膨身戰慄晝啼不已夜嗞⿱艹豨

臟寒

手兼足冷麵微青腹痛腸鳴泄瀉頻蓋為生時感寒熱夜多啼切日常輕

胎熱

三朝旬外月間兒目閉胞浮證可推常作呻吟煩躁起此為胎熱定無疑

弄舌舒舌

弄舌微微露即收得於病後最難瘳出長收緩名舒舌熱在心脾不用憂

臍風

風邪早受入臍中七日之間驗吉凶若見腹疼臍凸起惡氣口撮是為風

臍突

嬰孩生下旬餘日臍突光浮非大疾穢水停中明所因徐徐用藥令消釋

夜啼

夜啼四證驚為一無淚見燈心熱煩面瑩來青臍下痛睡中頓哭是神干

急驚

面紅卒中渾身熱唇黑牙關氣如絕目翻搐搦喉有痰此是急驚容易決

天釣

天釣元因積熱深涎潮心絡又多驚雙眸翻上唇焦燥呵欠頻頻疾便生

急驚後如瘧

急驚之後傳如瘧外感風邪為氣虛略表次和脾與胃自然寒熱得消除

慢驚

陰盛陽虛病已深吐余瀉後睡揚睛神昏搐緩涎流甚此證分明是慢驚

搐證

搐證須分急慢驚亦因氣鬱致昏沉良醫欲治宜寬氣氣順之時搐自停

諸風毒

諸風挾熱隱皮膚凝結難為陡頓除項頰腫須護喉舌內疏風熱外宜吐

破血傷風

鐵破皮膚因破損外風侵襲在傷痕隨時發腫微加痛活血疏風是要言

傷積

頭疼身熱腹微脹足冷神昏只愛眠因食所傷脾氣弱下宜遲緩表宜先

驚積

大腑無時泄下青見人啾唧似生嗔解驚去積宜施劑立致精神起臥寧

諸熱

諸熱原初各有因對時發者是潮名乍來乍止為虛證晚作無寒屬骨蒸

吐瀉

脾虛胃弱病根源水穀如何運化行清濁相干成吐瀉久傳虛渴便風生

傷寒

傷寒之後有多般一概推詳便究難面目俱紅時噴嚏氣粗身熱是傷寒

傷風

惡風發熱頭應痛兩頰微紅鼻涕多汗出遍身兼咳嗽此傷風證易調和

夾驚傷寒

身微有熱生煩躁睡不安兮神不清此是夾驚傷寒證亦須先表次寧心

夾食傷寒

鼻涕頭疼時吐逆面黃紅白變不一此因夾食又傷寒發表有功方下積

下後傷風

表而未盡遽宣通從而喘氣攻此是傷風下之早肺經再受有邪風

夾風傷寒

孩子傷寒又夾風目多眵淚臉腮紅太陽冷汗微生喘口水如涎滴滿胸

風寒互證

風寒雙中汗難通重下雄黃散是功得汗來時猶可治莫交不汗變張弓

結胸傷寒

大結胸兮小結胸水兼寒熱不雷同陽經下早留為毒用藥無非直達攻

痞似結胸

證同前證應無痛病在陰經下早虛邪毒結留心下滿此名痞氣膈中居

壞證傷寒

此病初傳不識機致今汗下失其宜邪乘虛入傷榮衛知犯何經急療之

赤白痢

小兒下利細尋推不獨成於積所為冷熱數般雖各異寬腸調胃在明醫

五色痢

痢成五色豈堪聞日久傳來神氣昏干痛煩啼為最苦更防兒小命難存

風痢

風毒乘脾黃褐色看來其痢與驚同但聞不臭斯為異獨瀉脾經自有功

五疳

五疳五臟五般看治法詳推事不難若見面黃肌肉瘦齒焦發堅即為疳

走馬疳

傷寒熱毒毒熏蒸面色光浮氣喘生口臭齒焦腮有穴馬疳如此是真形

脫肛

肛門出露久難收再感風傷事可憂況自先傳脾胃弱更詳冷熱易為瘳

癇證

驚傳三搐後成癇嚼沫牙關目上翻明辨陰陽參色脈不拘輕重總風痰

瘧證

夏傷於暑秋成瘧間日連朝不少差解表去邪須次第再宜養胃固脾家

癖證

本因積久成頑結男左女右居腹脅俗云龜癆不須聽化癖調脾胃安帖

諸疝

諸疝原來各有名蓋因寒濕氣侵成治分芍藥烏梅散勻氣金鈴與五苓

龜胸

無端唇口忽然紅心肺因痰飲聚中風熱乘之加喘急形如覆掌號龜胸

驚丹

兒在胎時母受驚驚傳邪熱子傷神忽然赤片微微起涼解肌膚始見寧

咳嗽

咳嗽雖然分冷熱連聲因肺感風寒眼浮痰盛喉中響戲水多因汗未乾

齁䶎

孩兒齁䶎為啼時食以酸鹹又乳之或自肺經傷水濕冷熱結聚是為之

瘡疹

毒停在胃布諸經運氣變遷瘡疹生面口唇紅兼嗽渴腹疼中指冷分明

痘瘡傳變

黑陷瘡枯嗽失音瀉兼渴甚吐無停身涼食減多沉困更有痰多命不傾

斑疹

斑證總言因胃熱赤生黑死分明別忽如錦片出肌膚溫毒發時從兩脅

陰囊腫

厥陰少陰寒激搏致令腫縮宜溫藥光浮不痛作虛醫赤腫須憑涼劑卻

驚癱鶴膝

風溫流傳骨節間痛兼心悸是驚癱若於腕脛多疼重凝結成團鶴膝看

瘰癧

初發原於耳項旁證輕多謂是無妨因循作腫成膿後穿破名為瘰癧瘡

五淋

淋病雖然分五種要明各類在詳看曰嘗曰冷同其證血石均為熱一般

腹痛

大凡腹痛初非一不時癥瘕與痃癖分條析類證多端看取論中最詳悉

丁奚

久積成疳因失治肚高頸細變丁奚更兼手足如筒樣面白身黃汗不時

哺露

積傳疳後曰丁奚哺露因而又得之腹大青筋蟲滿肚吐頻瀉數急調脾

口瘡

心脾胃熱蒸於上舌白牙根肉腐傷口角承漿分兩處有瘡雖異治同方

諸瘡

滿頭及額生如癩但用連床得安痊遍身糜潰更多煩一抹金塗無不快

目疾

生下經旬目見紅蓋因胎受熱兼風涼肝心藥斯為妙疝氣痘瘡宜別攻

丹毒

小兒氣弱肌膚薄熱毒乘虛來發作急須化毒與消風毒散風消如安樂

重舌鵝口

孩兒胎受諸邪熱熱壅三焦作重舌或成鵝口證堪憂用藥更須針刺裂

五軟

稟賦元虛髓不充六淫之氣易來攻頭兼手足身羸弱此證名為五軟同

天柱倒

忽然天柱倒何如此病皆因肝腎虛外有風邪容易襲故傳項軟不相隨

解顱

頭顱初見如開解腎弱元虛大可憂補腎調元是涼藥投之不應定難瘳

諸汗

小兒自汗證多端切莫將為一例看要識陰陽虛實病勤勤調理自然安

黃證

身黃暑溫蒸脾得內外因分治最良更有胎傳生便見母宜多服地黃湯

失血

九道何為血妄行蓋因抑鬱熱邪生隨經施治明虛實氣順如常血自勻

不內外因

人身一或不傷損重則宜其血亦多不內外因然有自各分證治在專科

小兒常安

四時欲得小兒安常要一分飢與寒但願人皆依此法自然諸候不相干

通共七十一首

小兒專科賦

廬陵彭用光曰此賦便初學記誦且幼科之首篇曾育溪所撰也

細辨諸證難明小兒惟造理以達此於專科而見之傷風清涕交流初傳在肺夾食黃紋必見是屬居脾原夫七日之內臍痛乃多百晬之外胸蒸者少惟驚疳積熱半在攻裡故暑濕風寒宜慎發表總謂諸症科目各貴精專不拘長幼兒童均稱是小觀其得病嬰孺要參脈形雖痛癢難通於一問然輕重明察於諸經暴感邪氣腮頰微紫久因客忤山根大青勿問兒小但憑藥靈輕有證攻黑色多浮於地閣(即承漿)心為邪克赤紋獨露於天庭(即額心)茲蓋脈病證治審察要詳襁褓嬰孩變更莫測凡有疾苦全憑見識非業擅一門何以取效苟醫不三世徒然用力難同初學之妄議貴在專科之定式心肝恬淡自然毋染於時災脾胃和平戒以勿餐於夜食請言夫醫通仙道溥以生意家傳秘方及諸幼年參天地之化育無息少間免父母之憂懷有驚即痊雖用藥聖亦由業專然而見魚口兮氣弱殊甚聞鴉聲兮命傾必然既危吐露以真實安有怨恣而妄傳表用疏通細述戴君之語臟明補瀉載稽錢氏之篇專者何精義無二全活孩提博學有諸在明機要是知小脈科兮嘗喜一藥多效大方科兮固有十形三療益進以乳食務要樽節而遠之鼓樂免生驚叫調和自小以無恙長大何憂於不肖春融一念善推活幼之誠日究千方庶盡及人之妙然嘗論形質始具夙有靈性語言未通是為啞科非圓機之士焉察彼證必精製之劑能除宿疴有信巫不用醫適以謬甚有是方不重藥尤其誤矣此病家自取過耳於醫者殊無奈何術顯咸陽扁鵲全嬰而有驗脈明晉代叔和及幼以無訛抑又聞㿠白虛盛神氣常昏紫黑實多聲音益勝陽證似陰脈按細緊陰證似陽脈來緩應大學所謂若保赤子心誠求之此又在究心而觀證

嘗謂為醫不易而幼幼之科尤不易也

黃帝曰若吾不能察其幼小雖聖人猶難之況後學乎余雖不才謾成前賦以便學者觀形切脈之要臨病之際非時少資談柄亦可以發揮神聖工巧之妙豈不韙歟其或未然後之明者改而證諸幸莫大焉

彭用光曰幼幼之法既原諸論圖及原治脈紋詩賦已備於前而原父母方論與母十月懷胎形圖暨初生之法方自幼及長諸證治論方分門別類備錄於後以便於為父母者業幼科者知所採擇而師法之庶幼幼之仁得以溥傳於天下後世矣

原父

助陽種子方

彭用光曰男子欲兒當益榮而補精且人無子之因起於父氣之不充豈可盡歸咎於母血之不足與虛寒耶或稟賦薄弱或房勞大過以致腎氣欠旺不能直射子宮宜此溫清之劑兼行陰德自然不覺而生子長命矣古方切不可用更宜先服清心滌腸湯以潔淨之方服此丸

巴戟(酒浸去心取淨肉二兩) 益智仁(鹽水炒) 杜仲(去皮酥炙) 牛膝(酒洗去蘆) 白茯神(去皮末) 乾山藥(去紅皮蒸過各一兩) 菟絲子(酒洗一宿去土炒) 遠志 甘草(水煮去心) 蛇床子(去殼取淨仁) 川續斷(酒洗各一兩五錢) 山茱萸(酒浸去核取淨肉曬乾秤淨肉三兩) 當歸身(酒洗一兩) 熟地黃(酒蒸九次三兩) 鹿茸(去毛酥炙一兩)

上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每空心酒下三十五丸或炒鹽湯下亦可臥時亦服若婦人月候已盡此是生子期也一日可服三五次平時只一次在外勿服

如精虛加五味子一兩陽道衰加續斷一兩五錢如精不固加牡蠣龍骨火煅過七次鹽酒悴井底浸三日取起曬乾各用一兩五錢更加鹿茸五錢

治陰痿精薄而冷名曰溫腎散

蓯蓉(酒洗酥炙) 鍾乳粉(真者水浸飛過曬乾) 遠志(甘草水煮去心) 蛇床子(去殼取仁炒) 煙塵續斷(有橫皺紋者佳酒洗) 山藥(去紅皮蒸之) 鹿茸(酒洗酥炙去毛各一兩先用五分)

上七味各用五分為細末篩過空心好酒服二三匙臥時亦服如多房室者倍蛇床子如痿倍加遠志肉如欲剛倍鹿茸如欲多精倍鍾乳粉

清心滌腸湯

生地黃(五分) 山梔子(炒一分) 胡連肉(去心一分) 黃芩(分半) 麥門冬(去心一分) 枳殼(炒一分) 白朮(煨七分) 陳皮(炒七分) 黃連(薑汁炒五分) 半夏(薑汁炒一分) 赤茯苓(一分) 黃柏(炒) 甘草(三分) 滑石(研末一分半)

頭貼下酒大黃一錢微利滌之

上作一服用水二鍾姜三片煎八分空心溫服此藥必服三五貼此去陳菀之劑也

五子衍宗丸

枸杞子(八兩) 菟絲子(八兩) 五味子 車前子 覆盆子(各四兩)

煉蜜五子共為細末用蜜合為丸空心酒下九十丸上床五十丸

原母

助陰孕子方

彭用光曰女人慾子當抑氣以滋榮和平而去妒況女人性偏古人多用熱藥生子多夭近時氣運多熱惟清溫生血理脾之劑服之生子無病多壽

山茱萸(酒浸去核取淨肉二兩五錢) 當歸(酒洗一兩) 熟地黃(酒蒸二兩) 蛇床子(炒去殼取淨仁二兩五錢) 川芎(酒洗一兩) 白芍藥(酒炒一兩) 丹參(酒洗一兩) 子實黃芩(酒炒二兩五錢) 白朮(去蘆一兩五錢) 桑寄生(真者五錢) 真阿膠(蛤粉炒成珠五錢) 小茴香(炒一兩) 陳皮(燒一兩) 縮砂仁(去殼炒五錢) 玄胡索(炒七錢) 香附米(童便浸四兩炒乾微黑)

如素□熱加軟柴胡地骨皮芩連(酒炒)各七錢白帶加蒼朮(米泔浸去皮鹽水炒)一兩五錢柴胡(酒炒)五錢肥盛婦人乃脂滿子宮加半夏南星薑汁白礬水(童便煮過)各一兩

上為細末酒煮山藥粉糊為丸每日空心酒下一百丸或清米湯下一日吃三次更相間服抑氣湯

抑氣湯 四物湯(加黃芩白朮砂仁玄胡索香附丹參名調經湯如月經不調者先用此方後經勻服孕子丸抑氣效) 香附米(如上製為細末四兩) 甘草炮去白二兩

上四味為細末每空心用滾湯調下二錢仍兼進孕子丸

柴胡四物湯

柴胡 黃芩 牡丹皮 黃連 枳殼(各一錢) 三稜 莪朮(各七分) 當歸 地黃 芍藥 川芎(各五分) 縮砂仁 甘草(各五分)

上水姜煎空心服此推陳致新之法也服此後用孕子丸

去妒方 治婦妒妄誤夫無子服此能容妾並自己亦有子

天門冬(去心皮) 赤黍米(去殼微炒) 薏苡仁(去殼炒各四兩)

上為末煉蜜丸婦人常服不妒食遠白滾湯下八九十丸正士入朝小人忌之美色入室少婦妒之咸服此方可免妒忌之病也而有後嗣之傳

彭氏思濟堂曰男子節欲以蓄精卻勞而修德女子戒怒以調經順氣而去妒此又為生子第一方也

愚嘗按:《內經曰父精母血而成胎孕凡為父母欲求子者不可如鄭憲使服種子熱藥留於子之命門後子生多病是父得燥熱尚能病子況母得之者乎必當各服種子丸孕子丸此乃清溫之劑助陽助陰之王道也應期交感則成胎孕生子無病而長壽矣

胎孕成逐月胎孕十形圖

孕孩逐月胎形之圖十月全形詳盡開具於後

孕孩逐月胎形圖一
孕孩逐月胎形圖二

彭氏思濟堂曰凡受孕一月起宜夫婦各處再勿交會則生子無病而長壽矣若孕婦十月胎形滿足四肢骨縫俱開方始降生劉五妹云初生兒孩接抱包裹仔細謹慎滿月平安則嬰孩易長成人而壽命長其初生及幼幼諸方詳於後

初生門

初生首方

甘草(去皮) 黃連(去毛,各五分)

上作一小貼以備產時即用水一小杯煎汁三之一細絹濾去滓待小兒初生下於未發聲之前令老練婦人以細絹緊包手指蘸此藥汁入兒口中扣拭出血片令淨卻以藥汁灌下一二匙如或已發聲未及扣出血片亦以此甘連汁灌下二匙則長大賢明而壽長痘疹亦稀少矣

又方

斷臍帶要苧麻緊扎牢縛留長七寸在兒臍上用舊青軟布緊包勿令尿濕並洗浴兒不可令水近臍如此自無臍風撮口之病

又方

治初生不飲乳及未便

用蔥白二寸四破之以乳汁濃煎灌之立效

又方

用七八十歲老人舊裙褲改作小兒衣衫令兒有壽雖富貴之家切不可新制紵絲綾羅氈絨之類與小兒穿不惟生病抑且折福宰牲領賀亦所宜省

第三日用方

如天寒七日後洗亦好

用豬膽四個取汁煎水七碗煎至四碗去渣待溫涼些用此湯洗兒身一生永無瘡疥之患

第一首擇乳母

擇乳母無病情性溫良之婦乳汁如熟雞子白者為上此等婦人為乳母嬰孩易長成人切不可用有娠之乳及有病之婦亦不可用所謂母安即子安也

延生第一方

小兒初生臍帶脫落後取置新瓦上用炭火在四圍燒至煙將盡放土地上用瓦盞之類蓋之存性研為末預將硃砂透明者為極細末水飛過臍帶若有五分重硃砂用二分五釐生地黃當歸身煎濃汁一二蜆殼調和前兩味抹兒上齶間及乳頭上一日之內脫至盡次日大便遺下穢汙濁垢之物終身永無瘡疹及諸疾生一子得一子十分妙法也若時常用別兒者如前法令服之尤妙

初生刺泡法

用光曾見有小兒才生下即死用此法可救活急看兒口中上齶有泡以手指摘破用綿拭血淨便活若血入喉即不可治預刺則全生矣

回氣法

初生氣欲絕不能啼者蓋因難產氣悶俗呼悶胎或冒寒所致急以綿絮包裹未可斷臍帶且將包衣置炭火上燒之仍作大紙拈蘸油點火燒臍帶得火氣由臍入腹須臾氣回方可浴斷臍帶也

通便法

初生兒二便不通腹脹欲絕急令婦人以湯漱口吸咂兒前後心並臍下手足心共七處每一處凡三五次漱口吸咂取紅赤為度須臾自通不爾無生意有此證遇此法乃再生

貼囟法

治出胎時被風鼻塞天南星末薑汁調成膏貼囟上病去除之

凡初生小兒口屋並牙根生白點名曰馬牙不能食乳此與鵝口不同少緩即不能救多致夭枉急用針縛筋上將白點挑破出血用好京墨磨薄荷湯以手指碾母油發蘸墨遍口屋擦之勿令食乳待睡一時方與乳再擦之即愈

下胎毒方

東垣云兒在母腹中十月之間隨母呼吸呼吸者陽氣也而生動作益滋精氣神飢則飲母血渴則飲母血兒隨日長皮肉血脈筋骨形氣俱足十月降生口中尚有惡血啼聲一發隨吸而下此惡血復歸命門胞中僻於一隅伏而不發直至因內傷乳食濕熱之氣下流逆於肉理乃發為瘡疹也故方書皆云俟其分娩啼聲未發之時急用綿裹指拭去口中惡汁固是良法而倉卒之際或有不及者故有黃連法朱蜜法甘草法用之殊佳但今之人比古者之人起居攝養大有不同竊恐稟受怯弱之兒不能禁此寒令之劑若與服之必生異證或嘔乳糞青或痰嗽喘急或腹脹或驚悸如有里證鬱結壅閉不通欲下胎毒者只須用淡豆豉煎濃汁與三五口其毒自下又能助養脾氣也

乳哺法

凡初乳先須捏去宿乳後與之母欲寐即奪其乳恐睡困不知飽足兒啼未定氣息未調乳母勿遽以乳飲之故不得不停滯胸膈而成嘔吐乳後不與食哺後不與乳脾胃怯弱乳食相併難以克化幼則成嘔而結於腹中作痛大則成癖成積成疳皆自此始

護養法

小兒肌膚未實若被衣過暖傷皮膚損血脈發瘡瘍汗出腠理不閉風邪易入若天氣和暖抱之使見風日則血氣堅剛肌肉硬可耐風寒不致疾病令人懷抱小兒不著地氣致令筋骨緩弱疾病易生非愛護之法

治噤風之劑(預備防之)

辰砂膏 治眼閉口噤啼聲漸少舌上聚肉如粟米狀吮乳不得口吐白沫大小便不通蓋由胎中感受熱氣流毒於心脾故形見於喉舌或為風邪所搏致之

辰砂(三錢) 硼砂 馬牙硝(各錢半) 玄明粉(二錢) 全蠍 珍珠末(各一錢) 麝香(一字)

上為末好油紙包裹自然成膏每用一豆許乳汁調敷乳頭上吮下金銀薄荷湯下亦可有潮熱者甘草湯下

小兒初生百日內臍風方書率用南星殭蠶等風藥多不見效當作胎毒瀉陽明火邪馬牙亦是胎毒用針挑破桑樹白汁塗之桑汁主小兒鵝口及口瘡舌上瘡神效新生小兒時時與看頻傳瘡汁不然舌硬緊漸至撮口難為矣

小兒不時變蒸變者異常也蒸者發熱也所以變換五臟蒸養六腑須要變蒸多遍氣血方榮骨脈始長惰性有異則後來出痘輕可凡變蒸不宜服藥或因傷食因傷風因驚嚇等項夾雜相值而發令人疑惑亦須等候一二日俟病勢真的是食則消食是風則行痰是驚則安神若變蒸而妄投藥餌則為藥引入各經症遂難識而且纏綿不脫反為藥誤也

彭用光嘗謂嬰孩與童目丱當歧為兩途以治之如嬰孩當治乳母童丱當審服觀證用藥取效初生幼孩凡有病大半是胎毒小半是乳食傷二三歲幼兒能自飲食大半是食積小半是胎毒

七八歲已上者當審脈證兼用食積施治

治胎熱之劑

木通散 主小兒上膈熱小府閉諸瘡丹毒母子同服

木通 地萹蓄(各半兩) 大黃 甘草 赤茯苓(各三錢) 瞿麥 滑石 山梔子 車前子 黃芩(各二錢半)

上水一鍾燈心三莖或入薄荷同煎

四聖散 主芽兒胎受熱毒生下兩目不開

燈心 黃連 秦皮 木賊 棗子(各半兩)

上水一鍾煎澄清去渣無時起洗兩目自開

釀乳法 宜與乳母服

豬苓(去黑皮) 澤瀉 赤茯苓(去皮) 天花粉 茵陳 生甘草 生地黃 山梔(去殼)

上銼散用水煎食後令乳母捏去宿乳卻服此藥

治胎寒之劑

當歸散 治芽兒胎中受寒面色青白腹痛泄瀉並宜服之

當歸 官桂(去皮) 川芎 白姜(炮) 香附米 木香 甘草(各等分)

上為末每服一字以乳汁調下日二服看大小加減服之

勻氣散

桔梗 陳皮(一錢) 砂仁 茴香(各五分) 白姜(二分半) 粉草(四分)

上為末每服一字空心沸湯調服

參苓白朮散

人參 茯苓 粉草 白朮 白扁豆 山藥 砂仁 薏苡仁 桔梗(各一錢) 蓮子肉(半錢)

上為末每服一字棗湯調服或溫米湯亦好

治胎肥胎怯之劑

浴體法

天麻(二錢末) 蠍梢(去毒) 硃砂(半錢) 白礬 青黛(各二錢) 麝香(一字) 烏蛇肉(三錢酒浸焙為末)

上同研勻每用三錢水三碗桃枝一握並葉同煎至十沸溫熱浴之勿浴背

治胎黃之劑

地黃湯

生地黃 赤芍藥 天花粉 赤茯苓(去皮) 川芎 當歸(去蘆) 豬苓 澤瀉 甘草 茵陳(各等分)

上銼散用水煎食前服

犀角散 治小兒胎黃一身盡黃

犀角 茵陳 瓜蔞根 升麻(煨) 甘草 龍膽草 生地黃 寒水石(煨各等分)

上㕮咀用水煎不拘時候服

治胎驚之劑

太乙散 治芽兒胎驚

天漿子(去殼微炒) 南星 白附子(各微炮) 天麻 防風 茯苓(各二分) 全蠍 硃砂(各一分) 麝香(少許)

上為末每服半錢乳汁化下

獨活湯 治胎驚發散風邪

羌活 獨活(各一分) 檳榔 天麻 麻黃(去節) 甘草(各半分)

上銼散每服半錢煎服於內加南星末蜜調下可貼囟用

治不乳之劑

茯苓丸

赤茯苓 川黃連(去須) 枳殼(炒)

上等分為末煉蜜丸如桐子大每服一丸乳汁調下

治穢惡入腹令兒嘔吐不乳方

木香 乾薑(生) 茯苓 甘草 酸木瓜 丁香(各等分)

上粗末一捻水煎綿蘸滴與之

治臍風撮口噤風之劑

控痰散

蠍尾 銅青(各半錢) 硃砂(一錢) 膩粉(一字) 麝香(少許)

上為末每服一字蠟茶清調下先吐風痰然後和胃或有借甘草方吐痰隨輕重用

辰砂膏

辰砂(三錢) 硼砂 馬牙硝(各一錢五分) 玄明粉(二錢) 全蠍 珍珠末(各一錢) 麝香(一字)

上為末和棗同好油紙單包起自然成膏每服一字或一豆許治諸驚用金銀薄荷湯下潮熱甘草湯下月內嬰兒用乳汁調敷奶上令吮下

立聖散 治小兒口噤

全蠍梢 干蜘蛛(一個去足先以取竹火上炙取油一蛤殼許乃竹瀝也浸蜘蛛一宿炙令焦)

上同末研極細入膩粉少許每一字用豬乳調時滴入口中

安臍散 小兒斷臍便敷之

瓜蒂 南星 白蘞 赤小豆(各等分)

上為末每三錢用芭蕉自然汁調敷臍四邊

甘草方 治小兒撮口取吐

甘草(一錢)

煎服令吐出痰涎即以豬乳點入口中即差

變蒸門

變蒸

彭用光曰小兒有十變五蒸者乃生精神意智也五臟五腑以應十干其心包絡與三焦合而成六臟六腑以應十二經絡也

小兒變蒸者俗謂之牙生骨長譬如蠶之有眠龍之脫骨虎之轉爪皆同此類變生而長也

計開變蒸形證

計開變蒸形證圖

始得之上唇有白珠胞子身熱微欲驚悸或嘔噦至七日變訖始得之上唇微腫有如臥蠶身體壯熱額熱或乍涼乍熱唇口鼻乾哽熱嘔逆時欲驚夜多啼哭至十三日變蒸訖唇口乾燥咳嗽悶亂哽氣腹痛及身體骨節皆痛或上視時驚悸

變蒸期候

小兒始生至三十二日為一變長腎臟氣屬足少陰經

六十四日二變一蒸生壬長膀胱腑氣足太陽經

九十六日三變生丁長心臟氣足少陰經

一百二十八日四變二蒸生丙長小腸腑氣足太陰經

一百六十五日五變生乙長肝臟氣足厥陰經

一百九十二日六變三蒸生甲長膽腑氣足少陽經

二百二十四日七變生辛長肺臟氣足太陰經

二百五十六日八變四蒸生庚長大腸腑氣足陽明經

二百八十九日九變生己長脾臟氣足太陰經

三百二十日十變五蒸生戊長胃腑氣足陽明經

心包絡為臟屬手厥陰經

三焦為腑屬手少陽經

上一臟一腑俱無形狀故不變不蒸也

前十變五蒸既訖後又有三大蒸

六十四日為一大蒸計三百八十四日

又六十四日為二大蒸計四百四十八日

又六十四日為三大蒸計五百一十二日

至五百七十六日變蒸既畢

所以變者生五臟也變而蒸者養五腑也

兒乃成人也其血脈方充骨節始榮生精神長情性有異於前當變蒸之成兒子唇口如上唇微腫有如臥蠶成有珠泡子者是變蒸證切不得灸火著艾即宜少與乳食亦不可妄投藥餌若不依此以致殺兒文中屢見有此故書以告

變蒸論

彭用光全嬰方初生小兒變蒸者以長血氣也變者上氣蒸者體熱。《巢氏病源自生之後每三十二日為一變再變為一蒸變畢即性情有異於前何者長生臟腑智意也人有三百六十五骨除手足中四十五碎骨外有三百二十數自生下骨一日十段而上之十日百段三十二日計三百二十段為一周遍凡小兒之病無有不因變蒸而得也而不熱不驚或無他病候是暗變者多矣此受胎氣壯實故也陳氏曰俗謂之牙生骨長譬如蠶之有眠龍之脫骨虎之轉爪皆此同類變生而長也其變蒸足乃生三十二齒而牙齒不及三十二數由變不足其常也故變蒸蛻齒者如花之易苗年壯而視齒方明總五百七十六日大小變蒸足矣始乃成人血脈骨肉皆堅牢也每變輕而發熱微汗其狀似驚重則壯熱脈亂而數或吐或汗或煩啼躁渴輕者五日解重者八日解其候與傷寒相若亦有變蒸之餘續感寒邪者但變蒸則耳冷上唇發泡狀如濁珠若寒邪傳之則寒邪及攻腹中作痛而啼叫之聲日夜不絕凡蒸於肝則目昏微赤蒸於肺則嚏嗽毛聳……五臟六腑筋脈骨節循環一匝各有證候其陰陽水火之變歟治法宜平和之劑古方以黑散子紫霜丸主之錢氏云一變腎二變膀胱三變心四變小腸五變肝六變膽七變肺八變大腸九變脾十變胃故稱水數一先腎也。《寶鑑初變肝二變肺三變心四變脾五變腎二者所論皆五行顛倒相生者卻逢相剋相剋者又逢相生大抵陰陽造化相生者順相剋者逆變蒸者是長養血氣滋榮五臟相生之法此理昭然相生者有母子之道相剋者有夫婦之義相生所以相繼相剋所以相治原夫胎者得水火即濟陰陽造化五行相治而成形故始於腎氣之初生也小兒變蒸者當氣血攻革陰陽升降從五臟相繼而成人故始於肝之初變也雖二家互說差殊各有所長宜詳審之

變蒸諸方

紫陽黑散 治小兒變蒸壯熱亦傷寒發熱

麻黃(二分半去節) 大黃(一分同銼炒令黑色為末) 杏仁(二錢半去皮尖)

每件同一處搗和並略燒存性再以杏仁研膏和之密器盛每服一豆許乳汁調和灌之

平和飲子 治嬰兒變蒸於三日後三日進一服可免百病百日內宜服

人參(半分去蘆) 白茯苓(一分去皮) 甘草(半分炙) 升麻(二分煨)

上㕮咀用水煎不以時候服稟受弱者加白朮一錢肥大壯實者不用

當歸散 治小兒變蒸有寒熱者

當歸(二分) 木香 官桂(辣者) 甘草(炙) 人參(各一分)

上銼散每服一錢薑棗食前煎服

調氣散 治小兒變蒸不乳多啼

木香 香附 厚朴(制) 人參 陳皮 藿香(各一分) 甘草(炙五分)

上為末每服三字薑棗煎服

潛溪曰小兒變蒸發熱切不可輕服只是調節若變蒸妄投藥餌則為藥引入諸經纏綿難識此藥誤也切戒切戒

驚風門

治驚當分三因論

錢氏曰小兒驚搐因傷風后得之口中氣出熱呵欠頓悶手足動搖當發散大青膏主之小兒本怯多此病也因傷食後得之身體溫多睡或吐不思乳食而發搐當先定搐白餅子下之後與安神丸主之惟瘡疹能發搐風火相爭故也治當瀉心肝補其母

丹溪先生治急慢驚風大法

小兒驚風有二急驚屬痰熱宜涼瀉一云用降火下痰丸養血藥作湯下之慢驚屬脾虛所主多死宜溫補一云當養脾用硃砂安神丸清米湯下更於血藥中求之世以一藥通治之甚妄急驚風發熱之口瘡手心伏熱痰嗽痰喘並用湧法重則用瓜蒂散輕則用赤小豆苦參末須用酸齏汁調服之候少定用通聖散蜜丸服之間以桑樹上桑牛陰乾為末調服以平其風又以北薄荷葉寒水石各一兩青黛白姜蠶辰砂各一錢全蠍二枚豬牙皂角槐角各五分為末燈心湯和乳汁灌之角弓反張目直視因驚而致宜南星半夏入薑汁竹瀝灌之更灸印堂頻吐瀉將成慢驚用錢氏白朮散加山藥扁豆炒肉豆蔻麵煨各一錢入姜一片煎服若慢驚已作加細辛天麻各一錢全蠍三個去梢白附八分麵煨驚而瀉用參苓芍藥酒炒白朮姜煎夏月加黃連生甘草竹葉服之

東垣先生治急慢驚風大法

外物驚宜鎮心黃連安神丸若氣動所驚宜寒水石安神丸大忌防風丸防風辛溫之藥必殺人何也辛散浮溫熱者火也乃能令母實助子之氣盛皆殺人也如因驚而泄青色先鎮肝以硃砂之類勿用寒涼之氣大禁涼驚丸風木旺必克脾胃當先實其土後瀉其木閻孝忠編集錢氏方以益黃補土誤矣其藥有丁香辛熱助火火旺土愈虛矣青橘皮瀉肺金丁香辛熱大瀉肺與大腸脾實當瀉子今脾胃虛反更瀉子而助火重虛其土殺人無疑矣其風木旺證右關脈洪大掌中熱腹皮熱豈可以助火瀉金如寒水來乘脾土其病嘔吐腹痛瀉痢青白益黃散聖藥也今立一方先瀉火補金大補其土是為神治之法以黃耆二錢人參一錢炙甘草五分加白芍藥一錢此四味皆甘溫能補元氣甘能瀉火。《內經熱淫於內以甘瀉之以酸收之白芍藥酸寒寒能瀉火酸味能瀉肺而大補肺金所補得金土之位大旺火虛風木何由而來剋土然後瀉風之邪夫益黃散理中丸養神之類皆治脾胃寒濕大盛神品之藥也若得脾胃中伏火勞役不足之證及服熱藥巴豆之類胃虛而成慢驚之證用之必傷人命夫慢驚風者皆由久瀉脾胃虛而生也錢氏以羌活膏療慢驚風誤矣脾虛者由大刑乘其土位故曰從後來者為虛邪火旺能實其木木旺故來剋土當於心經中以甘溫補土之源更於脾土中瀉火以甘寒更於脾土中補金以酸涼瀉肝土中金旺火衰風木自虛矣

急驚治法

錢氏曰小兒急驚因聞大聲或大驚而後發搐發過則如故此無陰也當下利驚丸主之此證本因熱生於心身熱面赤飲水口中氣熱大小便黃赤劇則發搐蓋熱甚則風生風屬肝此陽盛陰虛也故利驚丸主之以除痰熱不可用者巴豆及溫藥大下之恐搐虛熱不消也小兒熱痰客於胃因聞聲非常則動而搐驚矣若熱極雖不聞聲亦自發搐閻氏云當其搐勢漸減時與鎮心治熱之劑一二服候驚稍定須臾以藥下其痰熱心神安寧即愈潔古曰急驚陽證也俱腑受病耳小兒熱痰客於心肺是少陽相火旺經云熱極生風因聞大聲而作蓋謂東方震卦得大氣而發搐火本不動得風而動當用利驚丸導赤散瀉青丸地黃丸主之搐止服安神丸

慢驚治法

閻孝忠曰慢驚得於大病之後吐瀉之餘或誤取轉致脾胃虛損風邪乘之似搐而不甚搐名曰瘛瘲似睡而精神慢四肢與口中氣皆冷睡中露睛或胃痛而啼哭忽如鴉聲此證已危蓋脾胃虛損故也潔古曰慢驚陰證也俱臟受病耳蓋小兒吐瀉病久脾胃虛損若不早治則成慢驚名曰瘛瘲似搐而不甚搐也因脾虛故大便不聚當去脾間風先以宣風散導之後用使君丸益黃散則其病自止既已夫治則脾肺俱虛致被肝木所乘是為慢驚也當用溫補羌活膏主之

慢脾風治法

仁齋曰慢脾風之候面青額汗舌卷頭低眼合不開困睡中搖頭吐舌頻嘔腥臭禁口咬牙手足微搐而不收或身冷或身熱而四肢厥冷其脈沉微陰氣極盛胃氣極虛十救一二蓋由慢驚之後吐瀉損脾病傳已總歸虛處惟脾所受故曰慢脾若逐風則無風可逐若療驚則無驚可療但脾間涎痰虛實往來其眼合者脾困氣乏神志昏迷痰涎壅滯然耳世所謂難療者是也然慢脾一名虛風凡小兒吐瀉之後面色虛黃大熱虛損若因虛而發熱繼此隨得慢驚脾風之疾方見搖頭斜視以手摸人昏困喜睡額上汗出身亦有汗其聲漸小而焦即是脾風之證不必皆由慢驚傳次而至又當識之大要生胃回陽黑附湯金液丹白丸子生附四君子湯可斟酌而用胃氣漸復則異功散溫平而調理之若其眼半開半閉手足不冷證尚慢驚則勿用回陽或已入慢脾而陽氣未甚脫者亦不可用硫黃附子凡服回陽湯則手足漸暖者仍服醒脾散等繼其後以調之慢脾下痰輕者神保既濟丹慢驚慢脾逆惡候諸藥不效者如有太衝脈則取百會穴灸之此治慢脾風之大要然也

驚風灸法

小兒急驚灸前項二穴三壯取法在百會前一寸若不愈灸兩眉心及鼻下人中一穴炷如小麥大

小兒慢驚灸尺澤穴各三壯在肘中橫紋約上動脈中炷如小麥大

小兒睡中驚掣灸足大指次指之端去爪甲如韭葉許各一壯

小兒角弓反張身強灸鼻上入際三分三壯次灸大椎下節間三壯

小兒睡中驚不合眼目灸屈肘後橫文中三分各一壯

廬陵彭用光曰凡小兒幼科用藥有奇效者急慢驚風諸證及一切病症皆因胎熱有痰惟有此三方有奇效絕勝於諸極貴香竄之藥徒費而無益者醫家病家所當切記

青州白丸子 方見後

礞石散 方見後

鶴頂丹 治陰陽二證結胸神效勝陷胸承氣瀉心三藥百病皆效

明白礬(一兩) 真銀硃(半兩)

上二味同研為末用熨斗盛少炭火坐火瓦盞在上平抄礬朱末一錢入盞中熔化急刮出就搓成圓如有前證每用一丸研細茶清調勻溫服或入薑汁少許同炒聽心上有隱隱微聲結者自散不動臟腑不傷真氣無問虛實證可皆投白礬能化痰解毒銀珠是水銀或黃凍成汁治痰積攻

驚風諸方

錢氏利驚丸 治小兒急驚風涎盛發熱漸搐

青黛 輕粉(各一錢) 牽牛(半兩) 天竺黃(一錢)

上為末白糊丸如小豆大每一歲服一丸薄荷湯下

定命丹 治小兒急驚天吊撮口通利痰熱

全蠍(七個) 天麻 南星(炮) 白附子(各二錢半) 硃砂 青黛 輕粉 麝香(各半錢)

上為末粟米糊丸綠豆大每服十丸荊芥薄荷湯調下先研半錢吹入鼻中

仁齋利驚丸 利驚下痰消痰

鉤藤(二錢) 牙硝 鐵粉(各一錢) 腦麝(各少許) 龍膽草 防風 青黛 蘆薈 南星(炮各二錢)

上為末麵糊丸麻子大每服二丸煎金銀湯下

參苓白朮散

人參 茯苓 甘草 白朮 白扁豆 山藥 砂仁 薏苡仁

上為末每服半錢棗湯調服或米湯亦好

溫膽湯 治小兒驚悸頑痰

半夏(生制) 枳實(各三錢半) 茯苓(半兩) 陳皮(炒一分半) 酸棗仁(溫酒浸去殼二錢半)

上銼散每服一錢竹茹少許用薑棗煎服

理中湯

人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炒)

上銼散每服二錢煎服

王氏惺惺散 治小兒吐瀉脾弱內虛生驚

人參 茯苓 木香 天麻 扁豆 全蠍(全炙) 陳米(炒各等分)

上銼散每服二錢薑棗煎服

醒脾散 治小兒吐瀉脾困欲發驚搐

人參 全蠍 白附子 天麻 甘草(炙) 茯苓 石菖蒲 木香 蓮肉 白朮

上為末每服三字薑棗煎服有熱去木香驅風醒脾皆可用

蘇合香丸

白朮 青木香 烏犀屑 香附子(炒去毛) 硃砂(研水飛) 訶黎勒(煨去皮) 白檀香 安息香(別為末無灰酒一升熬膏) 沉香 麝香 丁香 蓽茇(各二兩) 龍腦 蘇合香油(入安息香油內各一兩) 薰陸香(別研一兩)

上為末煉蜜和劑施丸如桐子大每服一丸早朝熱湯任下

青州白丸子

半夏(白好丹水浸洗過) 川烏頭(去皮半兩) 南星(三兩) 白附子(半兩)

上搗羅為末以生絹袋盛用井花擺末出者更以手擦令出如有滓更研再入絹袋擺盡為度放瓷盆中曬夜露至曉棄水別用井花水攪又曬至來日早再換新水攪如此春五日夏三日秋七日冬十日去水曬乾候如玉片碎研以糯米粉煎粥丸如綠豆大初服五丸加至十丸生薑湯不拘時候

礞石散

青礞石(一兩另研) 焰硝(半兩一方用一兩同礞石入鍋內用炭火煅過通紅須硝盡為灰藥冷如金色)

上為末急驚風痰壅上身熱如火用生薄荷自然汁入蜜調微溫服之良久其藥自裹痰墜下隨大便過痰涎與藥夾和如稠涕膠黏乃藥之

青皮(炒) 甘草(炙各半兩)

上銼散每服三錢水半盞煎服

中卷

諸疳門

諸疳脈法論

彭用光按:《內經小兒虎口脈紋白色者為疳脈單細者為疳勞初生幼孩臟腑嬌嫩飽則易傷乳哺飲食一或失常不為疳者鮮矣皆因飲食不調甘肥無節而作也或嬰孩闕乳粥飯太早耗傷形氣則疳之根生延及歲月五疳成病錢氏曰疳皆脾胃耗傷亡津液之所作也故小兒臟腑柔脆有疾不可痛擊大下必亡津液凡有可下宜量大小虛實而下之不致為疳也但見目澀或生白膜唇赤身黃喜臥冷地愛食泥土瀉痢無常腹吐脹滿耳鼻生瘡頭髮作穗腳弱項小極瘦飲水者皆其候也此由父母保護之差也

五疳

用光曰小兒疳證有五心肝脾肺腎是也其咬牙舒舌舌上生瘡愛飲冷水唇紅面赤而喜伏眠於地名曰心疳目生眵淚髮際左臉多青或目睛微黃瀉痢夾青或如苔色名曰肝疳愛吃泥土冷物引飲無度身面俱黃發稀作穗頭大項小腹脹腳軟間或釀瀉肌瘦目慢晝涼夜熱不思乳食名曰脾疳鼻下黑爛手足枯細口有腥氣或作喘嗽右腮㿠白名曰肺疳兩耳內外生瘡腳如鶴膝頭縫不合或未能行牙齒生遲其縫臭爛作走馬疳之類名曰腎疳大抵疳之為病皆因過食飲食於脾家一臟有積不治傳之餘臟而成五疳之疾若脾家病去則餘臟皆安矣

潔古曰疳者小兒病癖或久吐瀉醫者妄投過轉之藥小兒易為虛實致令胃虛而亡津液內發虛熱外消肌肉一臟虛則諸臟虛則諸臟皆弱其病目胞腫腹肚脹滿色無常漸加瘦瘠久不痊疴是腸胃有風積法當用宣風散導之後各依本臟補其母

疳證當分冷熱虛實

用光按錢氏曰大抵疳病當辨冷熱肥瘦其初病者為肥熱疳久病者為冷瘦疳熱疳多在外鼻下臭爛自揉鼻頭上有瘡下著痂漸繞耳生瘦冷疳多在內目腫腹脹色無常或沫青白漸至瘦削是也楊氏曰肝之受病皆虛使然耳熱者虛中之熱冷者虛中之冷治熱不可妄表過涼治冷不可峻溫過補況小兒易為虛實脾虛不受寒溫服寒則生冷服溫則生熱當識此而勿誤

諸疳治法

凡熱疳以胡黃連丸冷疳以木香丸冷熱疳用通神丸主之疳在外耳鼻生瘡者以蘭香散諸瘡白粉散主之

心疳者由乳食不調心臟受熱所致也蓋其血氣未定乳哺有傷易生壅滯內有滯熱未得疏通故心神驚郁而作驚疳之候外證身體壯熱臉赤唇紅口舌生瘡胸膈煩悶小便赤澀五心皆熱盜汗發渴齧齧生驚是也宜以茯苓丸錢氏安神丸主之

肝疳者由乳食不調肝臟受熱所致也若乳母寒溫不調滋味不節或外感風寒內傷喜怒邪氣未散遽以乳兒多成風疳肝者眼之候伏熱痰涎壅滯以致肝風入眼赤腫翳生眵淚爛眶痛癢揉擦昏暗雀盲甚至經月閤眼亦名疳眼外證搖頭揉目白膜遮睛眼青淚多頭焦發堅筋青腦熱甲癢肋攣燥渴汗多下痢瘡癬是也宜以天麻丸生熟地黃湯主之

脾疳者由乳食不節脾胃受傷所致也或乳母恣食煎煿熱味生冷肥膩或乳兒過傷或飯後與乳致吐或母多眠久則變為乳癖腹脅結塊亦為奶疳外證面黃身熱肚大腳弱吐逆中滿乏力叫啼水穀不消泄下酸臭合面困睡減食吃泥是也宜以靈脂丸錢氏益黃散主之

肺疳者由乳食不調壅熱傷肺所致也肺主乎氣鼻乃肺之所通其氣不和則風濕乘虛客於皮毛入於血脈故鼻下兩傍赤癢瘡濕名為鼻疳其瘡不痛汁所流處隨即生瘡亦名疳䘌外證咳嗽喘逆壯熱惡寒皮膚粟生鼻瘡流涕咽喉不利頤爛吐紅氣脹毛焦泄痢頻並是也宜以清肺飲化䘌丸錢氏阿膠散主之

腎疳者由乳哺不調臟腑伏熱所致也凡甘味於脾而動蟲蟲動則侵蝕腸胃則下痢肛爛濕䘌多因疳傷久痢腸胃受濕得之外證腦熱肌削手足如冰寒熱時來滑泄肚痛口臭乾渴齒齦生瘡爪黑麵黧身多瘡疥是也宜以地黃丸主之

蛔疳者由乳哺不調食肉太早臟腑傷積甜膩莫不化而為蟲其症皺眉多啼嘔吐清沫腹中作痛肚大青筋唇口紫黑腸頭齒頭是也只有脊疳者乃蟲食脊膂身熱羸黃積中生熱煩渴下痢拍背如鼓鳴脊骨如鋸齒或十指皆瘡頻齧指是也兼以下蟲丸主之

丁奚哺露者皆因脾胃久虛不能克化水穀以榮血氣故肥肉消爍腎氣不足後為風冷所傷使柴骨枯露亦有胎中受毒臟腑少血故也若手足極細項小骨高尻削體瘦腹大臍突號哭胸高或生谷瘕是為丁奚若虛熱往來頭骨分開翻食吐蟲煩渴嘔噦是哺露並以十全丹大蘆薈丸主之

疳痢者或因感受風寒暑濕冷熱不調停積宿滯水穀不聚頻下惡物是疳瀉者毛乾唇白額上青紋肚腹脹鳴瀉下糟粕是也勿用熱藥止澀並以香蔻丸木香丸主之

疳勞者潮熱往來五心煩熱手足心及胸前熱而發瘡盜汗骨蒸嗽喘枯悴或渴而後瀉飲水惡食肚硬如石面色如銀斷不可治以黃耆湯鱉血煎主之

疳腫者乃虛中有積其毒與氣交併故令腹肚緊脹由是脾胃受濕致令頭面腳手虛浮法當磨積調氣以碣丸子主之

無辜疳者腦後項邊有核如彈按之轉動軟而不收久則肢體癰瘡便利膿血壯熱羸瘦頭露骨高是也古方有云瀚濯兒衣露於檐下為雌鳥落羽所汙兒著此衣感其惡氣遂成無辜之疾者此亦未必為是正孟子所謂盡信書則不如無書宜蚵蚾丸主之

疳渴者乃臟腑有疳風氣加之或乳母恣食五辛酒面炙煿使小兒心肺壅熱日則煩渴飲水乳食不進夜則渴止是名疳渴黃連丸主之

走馬疳者多因氣虛受寒及有宿滯留而不去積溫成熱虛熱之氣上蒸或食甜酸鹹膩之物而脾雖喜甘積滯日久蘊熱上熏於口致齒焦黑爛間出清血血聚成膿膿臭成蟲侵蝕口齒甚至腮頰穿破乳食不便面色光浮氣喘熱作名曰走馬疳宜蘆薈丸主之外用燒鹽散銅青散敷之若經久不愈傳於唇之上下乃成崩砂證或齒落骨露飲食減少氣促痰鳴以致危矣早早施治得法即可全生

疳證諸方

胡黃連丸 治小兒熱疳

胡黃連 川黃連(各五錢) 硃砂(一錢半別研)

上二連為末加砂仁入豬膽內系定虛懸於銚中煮一飯久取出研蘆薈青黛各二錢半去滓蝦蟆灰二錢麝少許粳米飯丸麻子大每服十丸米湯飲下

木香丸 治小兒冷疳及疳在內

木香 青黛 檳榔 肉豆蔻(各一分) 麝香(錢半另研) 續隨子(一兩去油) 蝦蟆(二個燒存性)

上為末蜜丸綠豆大每服三五丸至二十丸薄荷湯下食前服

通神丸 治小作冷熱疳

胡黃連 川黃連(各二錢) 木香 蕪荑(炒各一錢) 丁香 肉豆蔻(生) 使君子(焙肉各一錢) 大蝦蟆(一隻銼碎水煮爛研膏)

上為末膏和丸麻子大每服十丸米飲下

蘭香散 治小兒疳在外鼻下赤爛

蘭香葉(菜名二分燒灰) 銅青(五分) 輕粉(二字)

上為末令勻看大小干貼之

茯神丸 治小兒心疳

茯神 蘆薈 琥珀 川黃連(淨) 赤茯苓(各三分) 鉤藤皮 遠志肉(薑製焙乾) 蝦蟆灰(各二分) 麝(少許) 細節菖蒲(一分)

上為末粟米糊丸麻子大每服十丸薄荷湯下

天麻丸 治小兒肝疳風疳疳眼

青黛 川黃連 天麻 北五靈脂 川芎 夜明砂(微炒) 蘆薈(各一分) 龍膽草 防風 蟬殼(去足各一分半) 全蠍(二隻焙) 麝(少許)

上為末豬膽汁浸糕丸麻子大每服十丸薄荷湯下

生地黃湯 治小兒疳眼

生地黃 熟地黃(各一兩淨) 川芎 赤茯苓 枳殼(制) 杏仁(水浸去皮) 川黃連(淨) 半夏曲 天麻 地骨皮 甘草(炙各二分)

上銼每服二錢姜三片黑豆十五粒水煎臨臥服

靈脂丸 治小兒脾疳食疳

北五靈脂 縮砂仁 白豆蔻 麥芽 蓬朮(煨) 青皮(去白) 橘紅 使君子肉(焙乾各二分) 蝦蟆(炙焦三分)

化䘌丸 治小兒肺疳

蕪荑 蘆薈 青黛 川芎 白芷梢 胡黃連 蝦蟆

上為末糊丸麻子大每服十丸米飲下

地黃丸 治小兒腎疳

熟地黃(淨四分半) 赤茯苓 山茱萸(蒸取肉焙) 牡丹皮 山藥(焙) 使君子(略煨取肉各二分) 當歸 川芎 川楝肉(焙)

上為末煉蜜丸梧桐子大每服三丸空心溫酒化下

下蟲丸 治小兒疳蛔諸蟲

新白苦楝根皮(酒浸焙) 綠色黃蟲 木香 桃仁(浸去皮焙) 蕪荑(焙) 雞心檳榔(各二錢) 鶴蝨(炒一錢) 輕粉(二錢) 干蝦蟆(炙焦二錢) 使君子(略煨取肉五十個)

上為末糊丸麻子大每服十丸白湯下

香蔻丸 治小兒疳瀉

黃連(三錢炒) 肉豆蔻 木香 訶子(煨) 茯苓 縮砂仁(各一錢)

上為末粳米飯為丸麻子大每服十五丸生薑湯下

厚朴黃連丸 治小兒疳痢

黃連(淨三錢) 木香 紫厚朴(制) 縮砂仁 夜明砂(隔紙炒各三錢) 訶子肉(炒一錢)

上為末粳米飯丸麻子大每服十五丸干艾葉生薑煎湯食前下

益黃散 治小兒脾疳泄瀉

陳橘皮(一兩) 青橘皮 訶子肉 甘草(炙各五錢)

上為粗末每服三錢水一盞煎至六分食前溫服

阿膠散 治小兒肺疳咳嗽

明阿膠(一兩半麵炒) 鼠黏子(二錢炒) 馬兜鈴(半兩) 甘草(一錢炙) 杏仁(七個去皮尖) 糯米(一兩)

上水一盞煎食前服

銅青散 治小兒走馬疳口內生瘡牙根潰爛齒黑欲脫或出此血

白芷(半兩) 牙硝(一錢) 銅青(一分) 麝香(一字)

上為末干敷口角及擦牙齒上甚妙

肥兒丸 治諸疳多因缺乳吃食太早或患病久臟腑胃虛蟲動日漸羸瘦肚大青筋不能行立發豎發熱無顏色

黃連 神麯(各一兩炒) 麥芽(五錢炒) 木香(二錢半) 檳榔(二個) 肉豆蔻(炮) 使君子(各半兩酒浸去皮)

上為末麵糊丸麻子大每服二十丸米飲下量歲數加減

蚾丸 治小兒無辜疳諸疳一服虛熱退二服渴止三服瀉痢住鼻耳口三處疳瘡服之神效

蟾蜍(一枚夏月溝渠中取腹大者不跳不鳴其身多瘌)

上以取糞蟲一杓置桶中以取浸之桶中要干不與蟲走卻將蟾蜍頓在蟲中任與蟲食一日一夜次以新布袋包系定置水中急處浸一宿取出瓦上焙為末入麝香一字揉飯為丸麻子大每服二三十丸米飲下此丸累修合活人多矣無不效驗

十全丹 治小兒丁奚哺露

青皮 陳皮 莪朮(煨) 川芎 五靈脂 白豆蔻 檳榔 蘆薈(各半兩) 木香 使君子 蝦蟆(炙各二錢)

上為末豬膽汁浸糕糊丸麻子大每服二十丸米飲下有熱薄荷湯下

鱉血煎 治小兒疳勞

蕪荑 軟柴胡梢 川芎(各一兩) 人參(半兩) 使君子(三十枚) 胡黃連 川黃連(各五錢)

上用鱉血一盞吳茱萸一兩拌和二黃連淹一宿次早炒乾去茱萸鱉血只用二連末和諸藥作末粟糊丸麻子大每服二十丸食前白湯送下

丹溪一方 治小兒疳積或腹大用胡黃連去疳積一云去果子積阿魏去肉積酒浸用各五分神麯炒去食積黃連炒去熱積各二錢麝香四粒豬膽丸麻子大每服三十丸白湯下一方有蘆薈

一方 治小兒疳用黃連白朮山楂各五錢胡黃連蘆薈各三錢蕪荑一錢半神麯四錢為末豬膽丸粟米大白湯下

一富兒黃瘦善啖易飢非肉不食泄瀉一月脈大以為濕熱當脾困而食少今反形健而多食不渴此必疳蟲也大便更有蟲令其治蟲而愈至次年夏初復瀉不痛而口乾予曰昔治蟲不治疳也以去疳熱之藥白朮湯下三日而愈後用白朮為君芍藥為臣川芎陳皮黃連胡黃連入蘆薈為丸白朮湯下禁肉與甜瓜防再舉

諸疳灸法

小兒疳眼灸合谷二穴各一壯取法在手大指次指兩骨間陷中是穴

小兒疳痢脫肛體瘦渴飲形容憔悴諸般醫治不差灸尾椎骨上三寸骨陷間三壯岐伯云兼三伏內用桃枝柳枝煎水浴孩子午正時當日灸之後用清帛拭兼有似見疳蟲隨汗出也此法神效

小兒羸瘦飲食少進不生肌肉灸胃俞二穴各一壯取法在十二椎下兩傍各一寸半陷中是穴

諸熱門

論表虛熱

病機機要有表而熱者謂之表熱無表而熱者謂之裡熱有暴發而為熱者乃久不宣通而致也有服溫藥而為熱者有惡寒戰慄而為熱者蓋諸熱之屬心火之像治法小熱之氣涼以和之大熱之氣寒以取之甚熱之氣則汗發之發之不盡則逆制之制之不盡求其屬以衰之苦者以治五臟五臟屬陰而居於內辛者以治六腑六腑屬陽而在於外故內者治之外者發之又宜養血益陰其熱不治而自愈也

辨論諸熱

楊氏曰小兒之病惟熱居多夫熱有潮熱驚熱夜熱餘熱食熱疳熱壯熱煩熱積熱風熱虛熱客熱痰熱寒熱血熱瘡疹熱十六者大同而小異熱之始發必所因也其潮熱發歇有時驚熱顛叫恍惚夜熱多發旦止餘熱寒邪未盡食熱肚腹先發疳熱骨蒸盜汗壯熱一向不止煩熱心躁不安積熱頰赤口瘡風熱汗出身熱虛熱困倦少力客熱來去不定痰熱涎嗽飲水寒熱發如瘧狀血熱辰巳發熱瘡疹熱耳鼻尖冷諸證得之各有所歸其間或有三兩證交互者宜隨其輕重而處治之

諸熱治法

心熱者視其睡口中氣溫或合面臥及上竄搖頭咬牙瀉心湯主之

肝熱者手尋衣領及亂捻物瀉青丸主之壯熱飲水喘悶瀉白丸主之

脾熱其熱在肌肉遇夜尤甚怠惰嗜臥身熱飲水四肢不收瀉黃散主之

肺熱手掐眉目日西熱甚喘嗽寒熱壯熱飲水輕者瀉白散重者涼膈散主之

腎熱兩足不喜衣覆然此者臍之下皆腎之所主緣心氣下行於腎部也東垣滋腎地黃丸主之

潮熱因傷寒時疫觸變邪氣陰氣不足陽氣有餘陽邪暴傷則血氣凝滯不即流通壅逆無歸傳於足陽明之經遂生潮熱早晚兩度如潮水之應期也。《傷寒論潮熱者實熱也當利大便脈實者大柴胡湯下之脈虛浮數者百解散汗之

驚熱者遍身發熱面青白自汗心悸不寧脈數煩躁顛叫恍惚以錢氏涼驚丸安神丸主之

夜熱者但夜間發熱是陰中有陽邪也以元戎四物二連湯主之

餘熱者謂寒邪未盡得驚之遺熱也仁齋曰傷寒汗下後而熱又來表裡俱虛氣不歸元陽浮於外不可再用涼藥蓋熱去則寒起古人戒之法當和胃氣使陽氣收斂歸內其熱自止宜以參苓白朮散主之

食熱者手心熱肚背先熱噯氣吐乳大便酸臭宜下積丸主之

疳熱者形瘦多渴吃食不長肌肉骨蒸盜汗泄瀉無常肚大腳弱是也宜龍膽丸胡黃連丸蘆薈丸之類

壯熱者一向不止由血氣壅實五臟生熱蒸熨於內則眠臥不安精神恍惚熏發於外表裡俱熱燥喘粗甚則發驚癇也火府散通聖散主之

煩熱者心躁不安五心煩熱四肢溫壯小便赤澀宜一粒金丹主之

積熱者頰赤口瘡下盛則腰腿壅腫表裡實則身熱便澀虛則汗下後仍熱也或內因酒面煎煿熱藥峻補外因大暖爐火浸逼皆能生熱此內外蘊積之熱非食積熱也宜三黃丸四順飲主之

風熱者汗出身熱呵欠面赤因其解脫風邪致令所傷客於皮毛入於臟腑則惡風發熱目澀多睡陽氣有餘身熱無汗陰氣有餘身寒有汗陰陽有餘無汗而寒。《素問汗出而身熱者風熱也消風散綠霞丸主之

虛熱者因傷寒及諸熱汗下之後余去津太過氣血未調食飲勞傷致令虛熱其候困倦少力面色青白泄瀉多尿虛汗自出恍惚神慢虛氣軟弱又有久嗽久瀉久痢久血久瘧以致諸疾之後成者皆虛熱也凡病久則血氣虛如氣虛則發厥血虛則發熱氣血皆虛則手足厥而身熱也宜以惺惺散四君子湯錢氏白朮散主之

客熱者為陽邪干於心也心若受邪則熱形於額故先起於頭面次而身熱恍惚多驚聞聲驚恐良由真氣虛而邪氣勝也邪氣既勝真氣與之交爭發渴無時進退不定如定之往來故曰客熱導赤散黃連瀉心湯主之

痰熱者喘嗽飲水由乳食不消伏結於中致成癖塊也宜與白朮散滋養津液次珍珠丸下其痰涎或以妙丸子磨之

寒熱者證如瘧陰陽相勝也先寒而後熱陽不足先熱而後寒陰不足寒多而熱少陰勝陽也熱多而寒少陽勝陰也寒熱相半陰陽交攻也寒熱隔日陰陽乍離也陽盛發熱陰勝發寒也其有頭痛汗出者有嘔吐不食者有憎寒而飲水者壯熱而飲湯者有筋骨疼痛者或瀉或秘或內寒而外熱或內熱外寒又有寒而腹中痛熱而腹中鳴是有食積也治法因於食積者當用白餅子下之次行補助以錢氏白朮散寒多熱少者小柴胡湯加桂熱多寒少者白虎湯加桂寒熱相半者並用小柴胡湯主之

血熱者每日巳午間發熱遇夜則涼六合湯主之

疹熱耳鼻尖冷是也人參敗毒散升麻葛根湯參蘇飲之類

已上辨論諸熱症可謂詳悉。《全嬰方所云血熱者巳午發熱遇夜則涼」,與東垣所謂夜則發熱晝則明瞭不同然東垣所云血熱者指陰虛而生內熱也夜則發熱晝則明瞭取其晝陽夜陰也鄭氏所云血熱者指小兒血盛實而言也蓋謂巳午者心火用事之時也而心主血血氣行到巳午則陽氣盛陽氣與正氣相搏故至期而發熱非其時者則血熱也因二說不同故並錄之

熱證諸方

治五臟熱之劑

導赤散 治小腸實熱

生地黃 木通 甘草(各等分)

上為粗末入竹葉同煎

瀉心湯 治心熱

黃連(一兩)

上為末水調二三分大小與之

瀉青丸 治肝熱

大黃 當歸 龍膽草 川芎 山梔 羌活 防風

上為末蜜丸雞頭大每服一丸或半丸

瀉白散 治肺熱

桑白皮 地骨皮(各一兩) 甘草

上為末每服二三錢

瀉黃散 治脾熱口臭咽乾

藿香(七錢) 山梔(一兩) 石膏(半兩) 防風(四兩) 甘草(一兩)

上為末同蜜酒拌微炒香每服一錢

滋腎地黃丸 治腎熱

黃柏(二錢) 知母(一錢) 桂(一分半)

上為末熟水丸桐子大每服二十九丸三十丸食前百沸湯下

治潮熱之劑

人參芎歸散 治小兒虛勞內熱潮熱或遍身瘡

北參 當歸 遠志(浸取肉薑製焙) 北前胡 柴胡 地骨皮 防風 北桔梗 枳殼(制) 半夏曲(各一錢半) 川芎 赤芍藥 茯苓 麥門冬(去心各二錢) 甘草(三錢焙)

上銼細每服二錢水小盞姜三片紫蘇葉三四葉發瘡者兼服豬肚黃連丸(方見疳門)別作小丸不惟治瘡治渴其發熱而脹者可與服二十丸

大柴胡湯 治小兒潮熱脈實者

柴胡 黃芩 芍藥 大黃 半夏 枳實 甘草(等分)

水一鍾姜三片煎服

百解散 治小兒潮熱脈虛浮數用此微汗

乾葛(二兩半) 升麻 赤芍藥(各二兩) 黃芩(一兩) 麻黃(七錢半) 薄桂(二錢半)

水一鍾姜三片蔥一根煎

治驚熱之劑

安神丸 治小兒驚熱之劑

天門冬(去心焙) 牙硝 山藥(各五分) 白茯苓 硃砂(三錢) 甘草(五錢) 龍腦(一字研) 寒水石(五錢)

上為末煉蜜丸如雞子大每服一丸砂糖水化下

治發驚之劑

元戎四物二連湯 治晝則明瞭夜則發熱

當歸 生地黃 白芍藥 川芎 黃連 胡黃連

上㕮咀水一鍾煎服

黃連地黃丸 治夜熱因傷寒後餘熱失時

黃連 川芎 赤茯苓 地黃

上銼散入燈心一捻水煎食遠服

治餘熱之劑

實脾散 治小兒餘熱不除

川芎 茯苓 甘草 白朮

上銼散用水煎食遠服

參苓白朮散 治胃氣收斂浮陽退餘熱

人參 茯苓 粉草 白朮 扁豆 山藥 砂仁 薏苡仁 桔梗(各一兩) 蓮子肉(半兩)

上為末每服半錢棗湯調飲或米湯亦好

治食熱之劑

紫霞丸

代赭石(煅醋浸七次) 赤石脂 杏仁(五十個) 巴豆(三十粒去皮心)

上代赭石赤石脂先為丸和杏仁巴豆同搗三十杵若硬加蜜少許更杵丸如粟米大用密器盛每服取二丸以乳汁送下

下積丸 治食熱

丁香 縮砂仁(各十個) 使君子(五個焙) 川巴豆

上為末研細和勻爛飯丸麻子大每服三十丸橘皮煎湯送下

治疳熱之劑

龍膽丸 治疳熱

龍膽草 升麻 吳楝根(焙) 防風 赤茯苓 蘆薈 油發灰(各二錢) 黃連 青黛(干)

上為末豬膽汁浸蒸餅和丸麻子大每服二十丸薄荷紫蘇泡湯送下

胡黃連丸 治熱疳

胡黃連 川黃連(各半兩) 硃砂(一錢半另研)

上二連為末和砂仁入豬膽內系定虛懸於銚中煮一飯久取出研蘆薈青黛各二錢半去澱蝦蟆灰二錢麝少許粳米飯丸如麻子大每服十丸米飲下

蘆薈丸 治疳熱

蘆薈 蕪荑 木香 青黛(干) 檳榔 川黃連(淨各一分) 蟬殼(二十一枚) 胡黃連(半兩) 麝(少許)

上為末豬膽二枚取汁浸糕丸如麻子大每服二十丸米湯送下

鱉甲飲 治小兒骨蒸潮熱盜汗

鱉甲(醋炙) 地骨皮 秦艽 當歸 柴胡 枳殼 知母(各等分)

上㕮咀三歲一錢水半盞桃柳枝各三寸烏梅一個煎三分服

治壯熱之劑

地黃煎 治小兒壯熱煩心眠臥不安

生地黃汁(一升) 白沙蜜(三合) 酥(三合) 生門冬汁(三合)

治煩熱之劑

柴芩湯 治小兒溫壯伏熱來去

柴胡(二錢半) 麥門冬(去心) 人參(去蘆) 赤茯苓 甘草(各一錢半) 黃芩(五錢)

上銼散用水煎入小麥二十粒竹葉三片

治積熱之劑

梔子湯 治小兒積熱心臟小便赤腫口內生瘡

梔子仁 木通 當歸尾 白芷(各二錢) 防風 甘草(各一錢)

上為細末麥門冬湯送下

三黃丸 解和小兒三焦積熱

黃連(去毛) 黃芩(炒) 大黃(紙煨各半錢)

上為細末煉蜜丸皂子大用白湯研化食前服

四順飲 治小兒臟腑蘊積實熱

當歸 大黃(蒸二次) 甘草(生) 赤芍藥(各一錢)

上㕮咀用水一鍾食前服

治風熱之劑

消風散 治小兒解脫致令風邪客於皮毛入於臟腑則令惡風發熱胸膈痰涎目澀多睡

荊芥穗 甘草(炙) 川芎 羌活(去蘆) 殭蠶(去嘴) 防風(去蘆) 茯苓(去皮) 蟬蛻(炒去土) 藿香葉 人參(去蘆各一兩) 厚朴(去皮薑製炒) 陳皮(去白各二錢半)

上為細末用茶清或乳香煎湯調下不拘時服

綠霞散 治小兒風熱身如火炭發則多啼

柏葉(半兩) 全蠍 鬱金 殭蠶(炒去嘴粉) 雄黃(各一錢) 南星(姜砂制)

生犀丸 解散風熱清心肺利咽喉

犀角 真珠 防風 天竺黃 茯神(各二錢) 大黃(焙) 甘草(炙各二錢) 硃砂(火□一錢) 羌活

上為末煉蜜丸如黃石大用薄荷湯研化入麥門冬去心不拘時候服冬至立夏前宜服

清解散 治小兒感風發熱

北參 防風 天麻 北前胡 茯苓 北桔梗 枳殼 甘草(各一錢) 細辛 柴胡(各一錢半) 川芎(三錢)

治血熱之劑

六合湯 治小兒血熱每日巳午間發熱遇夜則涼

當歸 大黃 川芎 熟地黃

上為末三歲一錢水半盞煎至三分無時服

豬膽丸 治小兒每日半膳後發熱夜則身涼此血熱也

胡黃連(二錢半) 宣黃連 赤芍藥(各半兩)

上為末豬膽汁和成劑入在臍中用漿水煮熟取出飯為丸如豆大三歲三十丸米湯送下日三服無時

治疹熱之劑

升麻葛根湯 治小兒瘡疹發熱

升麻 葛根 芍藥 甘草

水一鍾姜三片煎服

參蘇飲 治小兒瘡疹發熱

人參 半夏 茯苓 甘草 桔梗 枳殼 乾葛 前胡 木香 紫蘇 陳皮

水一鍾姜三片棗一枚煎服

瘧疾門

脈法

要略瘧脈自弦浮數者多熱弦遲者名寒弦小緊者下之弦遲者可溫之弦緊者可發汗浮大者可吐之弦數者風熱也以飲食消息止之。《脈經瘧脈自弦微則為虛代散則死

瘧論

內經夏傷於暑秋必痎瘧蓋傷之淺者近而暴傷之重者遠而為痎瘧者久瘧也是知夏傷暑氣閉而不能發泄於外邪氣內行至秋而為瘧也良由乳母抱持解脫不避風寒又因觸冒暑溫致令邪氣客於皮膚痰飲積於臟腑陰陽偏勝邪正相攻而作往來寒熱也若陽盛則熱陰盛則寒先寒而後熱者陽不足也先熱而後寒者陰不足也寒多而熱少者陰勝陽也熱多而寒少者陽勝陰也寒熱相半陰陽交攻也寒熱相間陰陽爭離也大抵小兒皆自飲食上得之者為多須用先與消導然後隨其得病所由

瘧疾灸法

小兒瘧疾灸大椎百會各隨年壯然百會在髮際上五寸

小兒久瘧不愈灸足大指次指外間陷中各一壯名內庭穴也

瘧疾諸方

白虎加桂湯 治小兒瘧疾發渴

石膏 知母 甘草

上水一盞粳米一撮煎服

小柴胡湯 治小兒瘧疾寒熱往來

人參 半夏 柴胡 黃芩 甘草

上銼散水一盞姜三片棗一枚煎服

清脾湯 治小兒瘧疾作浮腫兼有寒熱不退飲食不進

白朮 茯苓 厚朴 青皮 陳皮 半夏 大腹皮 檳榔 三稜 蓬朮 木通 甘草

上銼散水一盞每服三錢姜煎

養胃湯 治小兒外感風寒內傷生冷溫中快膈能闢山嵐瘴氣寒瘧脾胃虛寒噁心並宜服之

蒼朮 厚朴 半夏 藿香 草果 人參 茯苓 甘草 陳皮

上銼散每服三錢棗子一枚烏梅一個食前熱服

大柴胡湯

柴胡 黃芩 大黃 半夏 枳實 芍藥

上銼散水一盞姜三片棗一枚煎服

痢疾門

赤白痢論

小兒八痢者乃飢飽勞役風驚暑濕因觸冒天地八風之邪而得故以命名也大抵多由脾胃不和飲食過度停積於脾胃不能克化又為風寒暑濕之氣干之故為此疾傷熱則赤傷冷則白傷風則純下清血傷濕則下如豆汁冷熱交併則赤白兼下若下迫後重裡急窘迫急痛者火性急速而能燥物故也或夏末秋初忽有暴傷折於盛熱無所發散客搏肌膚之中發於外則為瘧發於內則為痢內外俱發則為瘧痢凡痢久則令腫滿下焦偏冷上焦熱結則為上實下虛若脾胃濕熱之毒熏蒸清道而上以致胃口閉塞而禁口之證又有一方一家之內上下傳染長幼相似是疫毒痢也當先推其歲運以平其外察其鬱結以調其內審其所傷別其虛實冷熱以治之條然明白不敢妄投也

諸痢大法

病機機要後重則宜下腹痛則宜和身重則除濕脈弦則去風膿血稠黏以重劑竭之身冷自汗以毒藥溫之風邪內縮宜汗之鶩溏為痢當溫之又云在外者發之在裡者下之在上者湧之在下者竭之身表熱者內疏之小便澀者分利之又曰盛者利之去者送之至者止之兵法曰避其銳氣擊其墮歸此之謂也。《秘藏假令傷寒冷之物脹滿而傳飧泄者宜溫熱之劑以消導之傷濕熱之物而成膿血者宜苦寒之劑以內疏之風邪下陷者升舉之濕氣內勝者分利之裡急者下之後重者調之腹痛者和之洞瀉腹鳴無力不及拈衣其脈細而弱者濕之膿血稠黏至圊而不能便其脈洪大而有力者寒之下之

人之飲食過傷恣食辛熱寒冷之物皆能致傷腸胃腸胃一傷不能運化傳送遂蓄停滯而為痢。《飲食不節起居不時者陰受之陰受之則入五臟填滿閉塞不為飧泄久為傷癖是也治法當先化食毒或可攻伐然後隨寒熱溫涼以調之

下痢灸法

黃帝云小兒疳痢脫肛體瘦渴飲形容憔悴諸醫治不差灸尾椎骨上三寸骨間三壯岐伯曰兼三伏內用桃柳枝煎洗兒午時當日灸之後用青綿拭當有蟲隨汗而出此神妙法也

小兒秋涼冷痢不止灸臍下□三寸門動脈中是穴各灸三壯

小兒脫肛瀉血厠,臟腑撮痛不可忍灸百會一穴三壯取法在頭中心陷者是穴又灸接脊一穴取法在十二椎下節間是穴

小兒脫肛瀉秋深不效灸龜尾穴一壯取法在脊端窮骨

痢疾諸方

小香連丸 治小兒冷熱腹痛利下水穀

木香 訶子肉(各一分) 黃連

上為末飯丸綠豆大米飲下十丸至三四十丸頓服之

地榆散 治小兒赤痢因大腸停積熱毒得之或點滴鮮紅

上為末每服一錢米湯調下加黃連枳殼赤芍藥一方去甘草加厚朴木瓜湯下

敗毒散 治疫毒痢一方一家長幼相似者

前胡 柴胡 桔梗 甘草 芎藭 茯苓 羌活 獨活 人參 枳殼

水一鍾姜三片棗一枚加陳皮陳米煎一服

小連丸 治小兒瀉痢赤白脾胃虛弱糟粕不聚腹脹不食時作陣痛煩渴身熱

黃連(三兩) 乾薑(炮一分) 當歸 阿膠(炒為珠煎為膏各一兩半)

上三味為末以阿膠膏為丸如小豆大三歲三十丸米湯化下食前服之

吐瀉門

論小兒吐瀉宜暫斷乳

鄭氏曰小兒吐瀉因外傷風冷內傷乳食或兒啼未定氣息未調以乳飼之氣逆於上則停滯胸膈致令嘔吐氣逆於下則傷脾胃致令泄瀉上下氣逆吐瀉俱作吐瀉凡小兒□□不瀉者逆其吐必有痰發驚者十無一生若只瀉不吐或吐瀉俱發者日久不退亦變陰癇治之當暫斷其乳輕者周時重者三日宜頻與稀粥服藥速效十全八九或者不信是言以小兒籍乳為命不肯暫斷然乳固不可斷也殊不知因乳所傷得之者若再以所傷之乳乳之如抱薪救火藥何功之有其間有不斷服藥得安者蓋輕患也亦有因輕致重夭枉者多矣

:《活幼心書小兒吐瀉不止大要節乳徐徐用藥調治必安節者擲節之義一日但三次或五次每日乳時不可過飽其吐自減及間以稀粥投之亦能和胃屢見不明此理惟欲進藥以求速效動輒斷乳三四日致餒甚而胃虛啼聲不已反激他證蓋人以食為命孩非乳不活豈容全斷其乳然乳即血也血屬陰其性冷吐多胃弱故節之醫者切須知此乳母亦宜服和氣血調脾胃等藥愚意不若兒大能食者全斷之待其平復兒小不能飲食者但節之可也

錢仲陽吐瀉治法

夏至後十日吐瀉身壯熱此熱也蓋小兒臟腑十分中九分熱也或因傷熱乳食不消瀉深黃色玉露散主之大暑節後吐瀉身溫似熱臟腑中六分熱四分冷也嘔吐乳食不消瀉黃白色似渴或食乳或不食乳食前少服益黃散食後少服玉露散立秋後七日吐瀉身溫臟腑中三分熱七分冷也不能食乳多睡悶亂哽氣長出氣睡露睛唇白多噦欲大便不渴食前多服益黃散食後少服玉露散秋分後吐瀉身冷無陽也不能食乳乾噦瀉清水當補脾益黃散主之不可下也有因傷風吐瀉身溫乍涼乍熱睡多氣粗大便黃白色嘔吐乳食不消時咳嗽更有五臟兼見證當煎入君臣藥先用大青膏後服益黃散如先曾下或無下證慎不可下也此乃脾肺受寒不能入食也有因傷風吐瀉身熱多睡能食悶亂飲水不止吐痰大便黃水此為胃虛熱渴吐瀉也當生胃中津液以止其渴止後用發散止渴多服白朮散發散用大青膏有因傷風吐瀉身涼吐沫瀉青白色悶亂不渴哽氣長出氣昏睡露睛此傷風。《荏莆經輕怯因成吐瀉當補脾後發散補脾益黃散發散大青膏主之此二病多證多於春秋也

諸吐治法

小兒嘔吐難以概舉有冷吐熱吐積吐傷乳吐朱奉議以半夏生薑為主亦有食滯心肺之分而邪食不得下而反吐者

冷吐者乳片不消多吐而少出脈息沉微面白眼慢氣緩神昏額上汗出此因風寒入胃或食生冷或傷宿乳胃虛不納而出宜溫胃去風寒除宿冷宜理中湯定吐飲如諸藥不效者以參香飲治之

熱吐者面赤唇紅吐少而出多乳片消而色黃遍體熱甚或因暑氣在胃或食熱物精神不慢而多煩躁此熱吐也宜去桂五苓散及香薷飲治之

積吐者眼胞浮面微黃足冷肚熱晝輕夜重兒大者脈沉緩此宿冷滯脾故吐黃酸水或有清痰脈實而滑為食積所傷吐酸餿氣或宿食並出兒小哯乳不化者是也以烏犀散主之

傷乳吐者才哺乳後即吐或少停而吐此因乳食無度脾氣弱不能運化故有此證譬如小器盛物滿則溢更當節乳投三稜散治之

諸瀉治法

泄瀉之源有寒瀉熱瀉傷食瀉暑瀉種種不同各分於後

寒瀉者乃寒氣在腹攻刺非痛洞下青水腹內雷鳴米飲不下宜理中湯如四肢厥冷寒極者加附子官桂之類

熱瀉者糞色黃赤肛門焦痛小便不利心煩口燥食乳必粗宜五苓散吞下香連丸

傷食瀉者因飲食過多有傷脾氣遂成泄瀉故大便不聚臭如敗卵宜理中湯加砂仁半錢或下積丸有因傷面而瀉者養胃湯加蘿蔔子炒研半錢痛者更加木香三分瀉甚者去藿香加炮姜三分

暑瀉者因中暑熱宜胃苓湯或五苓散加車前子末少許甚效或六和湯亦好

吐瀉灸法

小兒嘔吐奶汁灸中庭一穴一壯取法在膻中穴下一寸陷中是穴

吐瀉諸方

玉露散 治小兒傷熱吐瀉黃色

石膏 寒水石(各半兩) 甘草(生一錢)

上同為末每服一字或半錢食後溫湯調下

益黃散 治吐瀉脾虛冷

陳皮 青皮 訶子肉 甘草(炙各五錢) 丁香(二錢)

上為末每服二錢水一盞煎六分食前溫服

白朮散

人參 白朮 藿香 木香 乾葛 茯苓 甘草

水一鍾姜三片煎服

豆蔻香連丸 治泄瀉不拘寒熱赤白陰陽不調腹痛腹鳴立可

黃連(三分) 肉豆蔻(煨去油) 南木香(各一錢)

上為末粟米飯丸綠豆大或黍米大每服十丸至二三十丸食前米飲下日夜各四五服

理中丸 治吐利不止米穀不化手足厥冷

人參 白朮 乾薑 甘草(炙各等分)

上為末麵糊為丸綠豆大每服十丸米飲下或一二十丸不拘時候

消積丸 治小兒吐瀉大便酸臭

木香(九個) 砂仁(十二個) 巴豆(二個) 烏梅肉(二個)

上為末麵糊丸綠豆大溫水送下

五苓散 治小兒霍亂吐瀉燥渴飲水一小便不利

豬苓 澤瀉 官桂 赤茯苓 白朮(各三錢)

香薷飲 治春夏秋臟腑冷熱不調飲食不節心腹痛疼發熱煩悶

香薷(三兩) 白扁豆 厚朴(各一兩半) 生甘草(一兩)

上銼每服二錢水一盞煎服

三稜散 治小兒尿白久而成疳此藥實脾土消食化積

三稜 蓬朮 益智仁 甘草 神麯(炒) 麥芽(炒) 陳皮(各半兩)

治中湯

人參 白朮 乾薑 甘草 橘皮

水一盞溫服

養胃湯

人參 半夏 陳皮 甘草 茯苓 蒼朮 厚朴 藿香 草果(等分)

水一盞生薑三片棗一枚溫服

六和湯

砂仁 半夏 杏仁 人參 甘草(炙各一兩) 赤茯苓 藿香 扁豆(炒) 木瓜(各二兩)

上為末每服三錢水一盞生薑三片棗一枚食前溫服

胃苓湯

豬苓 澤瀉 白朮 茯苓 蒼朮 厚朴 甘草 陳皮 官桂

上水一盞生薑三片煎服

定吐飲 治吐逆投諸藥不止用此神效

半夏(二兩) 生薑(二兩) 桂(三兩)

上生薑切作小方塊如綠豆大用半夏和勻入小鐺內慢火順手炒令香熟帶干方下桂再炒勻微有香氣以皮紙攤成地上出火毒候冷略播去黑焦末每服二錢水一盞姜三片煎服

彭用光曰凡為父母者要知嬰孩臟腑嫩脆乳食宜節不宜過飽致傷脾胃乳母睡時不可令孩含乳口中恐不知飽足致生嘔吐泄瀉諸疾如遇此病只是節乳一日三五次今見世人不知此理未病之前則過傷乳食既病之際則終日斷乳且幼孩以乳為生養之本豈宜全斷以致飢餒難堪故出此說於嘔吐門之末宜知節乳為第一方也

咳嗽門

脈法

脈經關上脈微為咳脈浮緩者為傷風脈緊者肺寒咳脈浮直者生脈軟者生

咳嗽治法

錢氏曰嗽者肺感微寒八九月肺氣大旺病嗽者其病必實非久病也其證面赤痰盛身熱法當以葶藶丸天下若久者不可下也十一十二月嗽者傷風嗽也風從背脊第三椎肺俞穴入也以麻黃湯汗之有熱證面赤便水涎熱咽喉不利者甘桔湯治之若五七日之間其身熱痰盛涕唾稠黏者以褊銀丸下之其肺盛者咳而面腫欲飲水者有不飲水者其身即熱以瀉白散散之若傷寒咳嗽五七日無熱證而但嗽者亦葶藶丸主之後用化痰藥而肺虛者咳而哽氣時時長出氣喉中有聲此久病也以阿膠散補之痰盛者先實脾後以褊銀丸下之涎退即補肺如上法有嗽而吐水或青綠水者以百祥丸下之有嗽而吐痰涎乳食者以白餅子下之有嗽而痰咳膿血者乃肺熱食後服甘桔湯久嗽者肺亡津液阿膠散補之咳而痰食不甚喘而面赤時飲水者褊銀丸下之治嗽大法盛即下之久則補之更量虛實以意增減

咳嗽灸法

小兒咳嗽久不差灸肺俞五壯在第三椎下兩旁各一寸半

咳嗽諸方

瀉白飲 治咳嗽而後喘面腫身熱

桑白皮(炒黃一兩) 甘草(炒半兩) 地骨皮(去土一兩)

上件每服一二錢水一盞入糯米百粒水煎溫服

甘桔湯 治涎熱咽喉不利

甘草(二兩) 桔梗(二兩)

上為末每服二大錢水一盞入阿膠半錢炒過溫服

白餅子 治腹中有癖但乳嗽而吐痰涎

滑石 輕粉 半夏 南星(各一錢) 巴豆(二十四個去皮水一升煎水盡為度)

上研勻巴豆後入眾藥以糯米為丸綠豆大捏作餅子三歲已上五餅子以下三餅子蔥白湯下臨臥服

百部丸 治小兒肺寒壅嗽微喘

百部 麻黃(各三錢) 杏仁(四十個去皮尖以水略煮)

上和勻熟客丸皂子大溫水下二三丸

葶藶丸 治乳食沖脾傷風咳嗽面赤身熱痰盛喘促者

甜葶藶(去土炒) 黑牽牛(炒) 杏仁(去皮尖炒黃別研) 漢防己(各一兩)

上為末入杏仁膏蒸陳棗肉和搗為劑丸如麻子大每服五丸至七丸淡生薑湯下乳食後或臨臥服量兒加減

褊銀丸 治風涎瀉實上熱及乳食不消腹脹痰喘等疾

巴豆(去皮油) 水銀(各半兩) 好墨(二錢半同水銀結沙子) 黑鉛(二錢半同水銀結沙子) 麝香(半錢研)

上將巴豆黑鉛研勻和入砂子麝香陳米糊丸綠豆大捻扁一歲一丸五歲已上五六丸薄荷湯放冷送下不得化□更量虛實增減食後服

阿膠散 治小兒久嗽無津液

明阿膠(一兩半麵炒) 黍黏子(一分炒) 馬兜鈴(半兩) 甘草(一錢炒) 杏仁(七個去皮) 糯米(一兩)

上為末每服一字或一錢水一盞煎六分食後溫服

斑疹門

論斑疹之由

潔古云斑疹之病其為證各異瘡焮腫於外者屬少陽相火也謂之斑小紅靨行皮膚之中不出者屬少陰君火也謂之疹凡顯斑證若自吐瀉者慎勿亂治而多吉謂毒氣上下皆出也斑疹並出小兒難禁是以別生他證也首尾不可下大抵安里之藥多發表之藥少秘則漸疏令邪氣不壅並而能作番次便兒易禁也身溫暖者順身涼者逆。《略例傷風陽證發斑有四惟溫毒發斑至重斑斑而如錦文或發之面部或發之背部或發之四表紅赤者為胃熱也紫黑者為胃爛也一則下之早一則下之晚乃外感熱者發斑也陰證發斑多出胸背或出手足亦稀少而水紅若作熱證投之涼藥大誤矣此無根失守之火聚於胸中上獨熏肺傳於皮膚而為斑點但如蚊蚋蚤蝨所咬形狀而非錦文也陳無擇云醫論癮疹無不謂是皮膚風熱既分冷熱冷熱即寒暑之症又有因浴起湊風冷而得之者豈非濕也則知四氣備矣經分諸瘡實熱則痛虛寒則癢又脾明主肌肉屬胃與大腸亦有冷熱分痛癢不可不審世人呼白者為婆膜赤者為血風名義混淆當以理曉察

斑疹治法

陳無擇云傷寒斑者蓋不當下而下之熱則乘虛入胃當下而失下則胃熱不得泄二者皆絕發斑其狀錦繡赤者易治黑者難治蓋熱毒入胃深也如溫毒發斑當服玄參升麻白虎等藥主之陰證發斑宜調中溫胃加以芍藥鄙香以大建中之類其火自下其斑自退可謂治本而不治標也疹屬熱與痰在肺宜清肺火降痰或解散出汗亦有可下者癮疹多屬脾隱隱然在皮膚之間故言隱疹也發而多癢或不仁者是兼風兼濕之殊色紅者兼火化也亦有內中寒而發斑也:《略例完顏小將軍病寒熱間作有斑三五點鼻中微血出兩手脈沉澀胸膈四肢按之殊無大熱此內傷寒也問之因暑臥殿角傷風又渴飲水酪冰此外感者輕內傷者重從內病俱為陰也故先斑衄後顯內陰寒熱間作脾寒有之非往來少陽之寒熱也與調中湯數服而愈

斑疹諸方

元戎葛根湯 治斑在肌膚冬溫始發肌中斑爛咳而心悶但嘔清汁

葛根 橘皮 杏仁 知母 黃芩 甘草 麻黃

上等分水一盞煎六分溫服

陽毒升麻湯 治斑在面傷寒一二日或吐後下變成陽毒腰背痛煩悶不安面赤狂言見鬼下痢脈浮大咽痛

升麻(五錢) 犀角 黃芩 人參 射干 甘草(各二錢半)

上㕮咀水煎取半盞刻許再進溫覆手足得汗出即解

玄參湯 治斑在身汗吐後毒不散表虛里實發於外甚則煩躁譫語

玄參 升麻 甘草(等分)

陽毒梔子湯 治小兒傷寒壯熱百節疼痛而發斑

升麻 梔子仁 黃芩 芍藥 石膏 知母 杏仁 柴胡 甘草

上粗末每服三錢入姜三片豉五十粒煎服

消毒犀角飲子 治小兒斑及癮疹

牛蒡子(六錢) 荊芥 防風(各二錢) 甘草

上㕮咀水煎服

解毒防風湯 治斑及癮疹癢痛

防風(半兩) 地骨皮 黃芩 芍藥 荊芥 枳殼 牛蒡子(各三錢)

上為粗末每服二錢水煎服

陰毒升麻鱉甲湯 治小兒陰斑

升麻 當歸 甘草 蜀椒 鱉甲

上為末每服三錢水煎服

三因加味羌活湯 治小兒感四時所傳肌膚髮為癮疹

羌活 前胡 人參 桔梗 甘草 枳殼 川芎 天麻 茯苓 蟬蛻 薄荷(等分)

上㕮咀搗為末每服三大錢姜三片煎服

調中湯 治內傷外感而發陰斑

蒼朮(一錢半) 陳皮(一錢) 砂仁 藿香 芍藥(炒) 桔梗 甘草(炙) 半夏 白芷 羌活 枳殼(各一錢) 川芎(五分) 麻黃 桂枝

上㕮咀姜三片水煎服

化斑湯 治小兒傷寒汗吐下後斑發脈虛

白虎湯加人參,《守真類粹再加白朮

上㕮咀時時煎服之

當歸丸 治小兒傷寒斑見無大熱脈虛秘悶

當歸(半兩) 甘草(一分) 黃連 大黃(各二錢半)

上先將當歸熬膏入此藥末三味為丸漸加至利為度

水腫門

脈法

脈經水病脈洪大者可治微細者不可治水病脹閉其脈浮大軟者沉細虛小者水病腹大如鼓實者生虛者死

論水腫

錢氏曰腎熱傳於膀胱熱盛逆於脾胃脾虛而不能制腎水反剋土脾隨水行脾主四肢故流走而身面皆腫也若大喘者重也何以然腎水勝而克退脾土上勝心火又勝肺肺為心克故喘或問心刑肺本見虛今何喘實此有二一者肺大喘此五臟逆一者腎水氣上行傍侵於肺故令大喘也此皆為難治丹溪云惟腎虛不能行水脾虛不能制水胃與脾合又胃為水穀之海因虛而不能傳化焉而腎水氾濫反得以浸漬脾土於是三焦停滯經絡壅塞水滲於皮膚注於肌肉而發腫也其狀目胞上下微起肢體重者喘咳怔忡股間清冷小便澀黃皮薄而光手按成窟舉手即滿是也古方有十種論證以短氣不得臥為心水兩脅緊痛為肝水大便鴨溏為肺水四肢苦重為脾水腰痛足冷為腎水口苦咽乾為膽水下虛上實為大腸水腹急之瘦為膀胱水小便閉泄為胃水小腹急滿為小腸水諸家只知治溫多利小便之說執此一途用諸去水之藥往往多死殊不知脾極虛損雖劫目前水氣復來縮手待斃矣

水腫治法

丹溪曰水之為病不一賈洛陽以病腫不治必為痼疾雖有扁鵲亦莫能為則知腫之危惡非他病比也治水大法宜補中行濕利小便而凡有熱者水氣在表可汗身無熱者水氣在裡宜下腰以下腫宜利小便腰已上腫宜發汗此仲景之要法也若遍身腫煩渴小便赤澀大便閉結此屬陽水先五皮散次四磨飲加生枳殼重則疏鑿飲若遍身腫不煩渴大便溏小便少不澀赤此屬陰水宜實脾飲或木香流氣飲主之陽水病兼陽證者脈必沉數陰水病兼陰證者脈必沉遲氣若陷下用二陳加升提之藥能使大便潤而小便長如腹脹少加厚朴佐之氣不運加木香木通以調之又有小兒初中便覺痰嗽喘急正屬脾胃所主宜先解表散次投商陸丸。《內經開鬼門潔淨府正此謂也

水腫灸法

小兒水氣腫及腹大灸水分一穴三壯取法在臍上一寸是穴

水腫諸方

加味五皮飲 治小兒四肢腫滿陽水陰水皆可服之

五加皮 地骨皮 生薑皮 大腹皮 茯苓皮(已上各一錢內加薑黃一錢木瓜)

上作一服水煎服一方去五加皮用陳皮桑皮

疏鑿飲子 治水氣通身浮腫呼氣急煩渴大小便不利服熱藥不得者

澤瀉 赤小豆(炒) 商陸 羌活 大腹皮 椒目 木通 秦艽 檳榔 茯苓皮(各等分)

上㕮咀水煎姜五片

葶藶散 治小兒水氣腫滿

甜葶藶 隔紙炒 黑牽牛 檳榔 大黃(各等分煨)

大橘皮湯 治濕熱內攻腹脹水腫小便不利大便滑泄

陳皮(一兩半) 木香(三錢半) 滑石(六錢) 檳榔(三錢) 茯苓(一兩) 肉桂(各半兩) 豬苓 白朮 澤瀉 甘草(一錢)

上銼散每服三錢水一盞煎服

實脾散 治小兒陰水發腫用此先實脾土

厚朴(薑製) 白朮 木板 木香 乾薑(炮各一兩) 草果仁 大腹皮 附子 白茯苓 甘草(炙各半兩)

上㕮咀每服三錢入薑棗水煎服

消腫丸 治小兒水腫喘滿小便不利

滑石 木通 白朮 黑牽牛 通脫木 茯苓 茯神 半夏 陳皮(各一分) 木香 瞿麥穗 丁香(各半兩)

上為末酒糊丸梧桐子大每服二十丸燈心麥門冬湯下

腹脹門

論小兒腹脹之由

內經諸腹脹大皆屬於熱針經夫脹者皆在於臟腑之外排臟腑而郭胸脅脹滿皮膚故命曰脹或厥氣在下榮衛留止寒氣逆上真邪相攻兩氣相搏乃合而為脹也諷經篇因飲食勞倦損傷脾胃始受執中未傳寒中皆由脾胃之氣虛實不能運化精微而制水穀聚而不散而成脹滿此寒濕鬱遏而脹也大抵小兒多由飲食飢飽生冷甜膩聚結不散或因久患疳積及瘧後癖塊不消皆能為脹按之如鼓膨脝者是也故有疳脹氣脹膈脹蟲脹積脹食脹虛脹冷脹鎖肚脹病名不同宜各隨輕重盛衰主治庶不差誤

腹脹治法

錢氏云治腹脹者如行兵戰寇於林寇未出林以兵攻之必可獲寇若出林不可急攻攻則必有失當以意漸收之即順也又云小兒腹脹由脾胃虛氣攻作也實者悶亂喘滿可下之用紫霜丸白餅子不喘者虛也不可下若誤下致脾虛氣上附肺而行肺與脾子母皆虛肺主目胞腮之類脾主四肢母氣虛甚主目胞腮腫也色黃者屬脾也治之用塌氣丸漸消之未愈漸加丸數不可以丁香木香橘皮豆蔻大溫散藥治之使上下分消其氣則愈也若虛氣也出附脾而行即脾胃內弱每生虛氣入於四肢面目矣小兒易為虛實脾虛不受寒溫服寒則生冷服溫則生熱當識此勿誤也胃久虛熱多生疸病或引飲不止脾虛不能勝腎隨肺之氣上行於四肢若水狀腎氣浸浮於肺即大喘也此當服塌氣丸病愈後面未紅者虛衰未復故也凡治小兒虛腹脹光服塌氣丸不愈腹中有食積結糞小便黃時微喘脈伏而實時飲水能食者可下之瘥脾初虛而後有積所治宜先補脾然後下之下後又補脾即愈也不可補肺恐生虛氣耳

丹溪治腹脹大要

小兒腹脹蘿蔔子紫蘇梗乾葛陳皮等分甘草少許煎服食少加白朮一法用大蝦蟆一個入豬肚內煮熟去蝦蟆將肚食盡若脈實人壯者或可攻之便可收拾用白朮為主如因有食積而腹脹者有熱用木香檳榔丸有寒用木香厚朴丁香砂仁神麯香附有食肉多腹脹三補丸料內加香附半夏曲蒸餅丸腹實者按之不堅不痛宜下之消之次補之虛者溫之升之補為要厚朴治腹脹因味辛以氣聚於下焦故也須用薑製之

腹脹諸方

中滿分消丸 治中滿鼓脹水水眼大熱脹並宜治之

黃芩 枳實(炒二錢) 半夏(各三錢) 黃連(三錢) 薑黃 白朮 人參 甘草 豬苓(各一錢) 厚朴(制五錢) 茯苓 砂仁(各二錢) 澤瀉 陳皮(各三錢) 乾生薑(二錢) 知母(三錢)

上為末水浸蒸餅子丸如桐子大每服三十丸焙熱白湯食後服寒因熱用故焙之

檳榔丸 治小兒疳氣腹脹胸膈痞悶喘急不安

青皮(去穰用巴豆炒黃色去巴豆) 檳榔 蘿蔔子 香附子 木香 黑牽牛

上為末姜糊丸如粟米大每服十丸米飲下

三稜丸 治小兒停積腹脅脹滿乾嘔噁心全不入食

三稜(煨) 木香 神麯(炒) 陳皮(各一兩) 丁香(半兩) 半夏(薑汁製一兩) 桂心(半兩)

上為末麵糊丸粟米大乳食後生薑下二十丸

分氣散 治小兒腫脹作喘氣短而急

北梗 赤茯苓 陳皮 桑白皮 大腹皮 枳殼(制) 半夏曲 真蘇子(炒) 紫蘇 甘草(炙各二錢)

上銼每服一錢水小盞姜三片棗二枚煎半服

風癇門

論三癇

千金小兒之癇有三風癇驚癇食癇也風癇緣衣暖汗出風因入也初時先屈指如數物乃作驚癇起於驚怖犬啼乃作食癇其先不哺乳吐而變熱後發熱風癇驚癇時時有之十兒之中未有一二凡是先寒後熱者皆食也驚癇皆按圖灸之風癇當以豬心湯食癇當下乃愈紫霜丸佳

論五癇

三因古方有五癇五臟癇六畜癇等名證不同難於備載。《別錄有五癇之證一曰馬癇作馬鳴以馬屬在午手少陰君火主之故其病應於心二曰羊癇作羊叫聲以羊屬未足太陰濕土主之應乎脾三曰雞癇作雞叫聲以雞屬酉足陽明燥金主之應乎肺四曰豬癇作豬叫聲以豬屬亥手厥陰心包主之應乎右腎五曰牛癇作牛吼聲以牛屬醜手太陰濕土主之應乎脾此五癇應乎五畜應乎五臟者也發則旋暈顛倒口眼相引目睛上搖手足搐搦背脊強直食頃乃蘇各隨所感施以治法

論癇治法

仁齋曰小兒之惡候也蓋小兒血脈不斂氣骨不聚為風邪所觸為乳哺失節停結癖積而得之其候神氣拂鬱瞪眼直視面目牽引口噤涎流腹肚脹脝手足搐掣似生似死或聲或啞或項背反張或腰脊強直但四體柔弱發而時醒者為癇若一身強硬終日不醒則為痓痓矣大概血滯心竅邪氣在心積驚成癇通行心經調平血脈順氣豁痰乃其要也假令小兒有熱有痰不欲乳哺眠睡不安常常驚悸此皆發癇之漸即以紫霜丸導之時間量與紫霜丸減其盛氣則無驚風癇瘹之患癇證方萌耳後高骨間必有青紋紛紛如線見之則為爪破須令出血啼叫尤得氣通諸癇發不能言者蓋咽喉為氣之道路風傷其氣以掩聲音道路之門抑亦血滯於心心竅不通所致耳南星炮為末雄豬膽汁調和少許啖之輒效若夫錢氏五癇丸並南星散以菖蒲煎湯調下甘遂豬心湯和蘇合香丸一丸皆治癇之要藥也

風癇灸法

小兒癲癇驚風目眩灸神庭一穴七壯在鼻柱直上入髮際五分

小兒豬癇如噦吐清沫灸巨闕穴三壯在鳩尾下一寸陷中是穴

小兒雞癇善驚及掣自搖灸少陰二壯取法在掌後去腕半寸陷中是穴

小兒驚癇者先驚叫乃發也灸頂上旋毛中三壯及耳後青絡脈炷如小麥大

小兒驚癇灸鬼祿一穴三壯取法在上唇內中央弦上是穴

小兒食癇者先寒熱灑淅乃發也灸鳩尾穴上五分三壯

小兒牛癇目視直腹脹乃發也灸鳩尾一穴三壯取法胞蔽骨下五分陷中是穴

小兒馬癇張口搖頭身折反馬鳴也灸僕參穴各三壯取法在足跟骨下白肉際陷中拱取之是穴

小兒羊癇目閉吐舌羊鳴也灸第九椎下節間三五壯

風癇諸方

紫霜丸

代赭石(醋淬七次) 赤石脂(各一兩) 杏仁(五十個去皮尖) 巴豆(三十個去皮心)

上先將杏仁巴豆入乳缽內細研如膏卻入代赭石赤脂末仁和勻以湯浸蒸餅丸如粟米一歲兒服五丸米飲吞下

龍膽安神丸

茯苓(三兩) 人參 地骨皮 甘草 麥門冬 桑白皮(各二兩) 馬牙硝(二錢) 龍腦 麝香(各三錢) 牛黃(半兩) 硃砂(二錢) 烏犀(一兩) 金箔(三十五片)

上為細末煉蜜為丸如彈子大金箔為衣如風癇冬月溫水化下夏月涼水化下不以時二三歲者日進兩服小□一丸分二服虛勞發熱咳嗽新汲水下

錢氏五色丸

硃砂(半兩) 水銀(一分) 雄黃(一兩熬) 真珠子(一兩研) 鉛(三兩同水銀熬)

上為煉蜜丸麻子大每服三四丸煎金銀薄荷湯下

礬丹

虢丹 晉礬

上丹磚鑿一窠可容一兩許先安丹在下次安礬在上以炭五年煅令炭盡取出細研以不經水豬心血為丸如綠豆大每服十丸至二十丸橘皮湯

元戎二白丸

白礬(一塊約一兩)

上用生蒸餅劑裹蒸熱去皮可凡入輕粉一字或半錢量虛實加減丸桐子大服二三十丸生薑湯下小兒丸小

硃砂滾涎散 治小兒五癇

硃砂 白礬(生用) 赤石脂 硝石(各等分)

上為細末研蒜膏為丸如綠豆大每服三十丸食後荊芥湯下

控涎丸

川烏(生) 半夏(各半兩) 殭蠶(生薑汁浸一宿半兩) 全蠍(去尖七個) 鐵粉(三錢) 甘遂(二錢半)

上為末生薑自然汁成薄糊丸如綠豆大硃砂為衣每服十五丸薑湯下忌甘草

利驚丸

青黛 輕粉(各一錢) 牽牛末(半兩) 天竺黃(二錢)

上為末白糊為丸如小豆大二十丸薄荷湯下一天一粒化下

鎮心丸

硃砂 龍齒 牛黃(各一錢) 鐵粉 琥珀 人參 茯神 防風 全蠍(七個炙)

上為末燈心湯調下三歲一字

瀉青丸

龍膽草(焙) 梔子仁 大黃(濕紙煨) 羌活 防風(各一錢) 川芎(一錢)

上為末煉蜜為丸桐子大每服一丸煎竹葉薄荷湯調下

五癇丸

硃砂(半兩) 水銀(一分) 鉛(三兩) 雄黃(一兩) 真珠(一兩)

上為末煉蜜為丸麻子仁大每二丸金銀煎湯下

十一傷寒門

治傷寒用藥大略

彭用光曰凡證有頭疼惡寒皆是傷寒無則皆否也何則蓋傷寒則惡寒傷食則惡食理固然也但在冬時惡寒為甚蓋冬時為正傷寒天氣嚴凝風寒猛烈觸冒之者惡寒殊甚其餘時月雖惡寒亦微未若冬時之惡寒為甚也冬時氣寒腠理微密非辛甘溫不可故以桂枝等藥以治之然風與寒常相因寒則傷榮惡寒頭痛脈浮緊而無汗則用麻黃湯開發腠理以散邪得汗即愈風則傷衛頭痛惡風脈浮緩而自汗則用桂枝湯充塞腠理以散邪汗止即愈。《甘辛發散為陽是也若夫榮衛俱傷又非此二湯所能治也須大青龍湯然此湯大峻亦有何代之者其非冬時有惡寒頭痛之證皆宜辛涼之劑通表裡以和之則愈矣若以冬時所用桂枝辛溫之藥而通治之則殺人矣辛涼者羌活沖和湯是也兼能代大青龍湯為至穩嗚呼一湯可代三方危險之藥如坦夷其神乎哉過此則少陽陽明二經在乎半表半裡肌肉之間脈亦不浮不沉外證在陽明則有目疼鼻乾不得眠之證脈似洪而長以葛根解肌湯升麻湯治之在少陽則胸脅痛而耳聾脈見弦數以小柴胡湯加減而和之本方有加減法此二經不從標本從乎中也余常以小柴胡湯加葛根芍藥治少陽陽明俱病而拾芥過此不已則傳陽明之本為入里也使作實熱治之其外證悉罷謂無頭痛惡寒脈見沉實不浮譫妄惡熱六七日不大便口燥咽乾而渴輕則大柴胡湯重則三承氣湯選用或曰邪既入里而作實無非大黃苦寒之藥除下之何則用力之雜遝也余曰傳來非一治之乃殊耳病有三焦俱傷者則痞滿燥實全俱則宜大承氣湯厚朴苦溫以去痞枳實苦寒以瀉滿芒硝鹹寒以潤燥軟堅大黃苦寒以瀉實去熱病斯愈矣邪在中焦則有燥實堅三證故用調味承氣湯以甘草和中芒硝軟堅潤燥大黃瀉實不用枳實厚朴以傷上焦有大熱宜解毒葛根湯參蘇飲之類湯氏曰大凡小兒傷寒治法周歲已前熱輕者服惺惺散周歲已後急須解表微汗為妙須在一晝夜得熱退方保無虞今之醫士多不表汗致令五六日不除入於經絡摶於血氣傳變多證或生驚風漸至危篤傷生害命可不慎乎

論小兒傷寒夾驚夾食瘡疹各異

治足大陽經標熱則合為發熱又謂之拂拂而熱者其熱在皮膚之上如羽毛之所拂明熱表必出頭露面揚手擲足掀衣氣粗是為里證宜疏利之大柴胡四順飲洗心散類若頭額冷手足涼口氣冷面色黯淡瀉利青白是謂陰證宜與溫之五積散理中湯之類重者四逆湯主之夾驚者因驚之時而又感寒邪或因傷寒發熱以至熱極生風是熱乘於心心主血脈心神易動為熱所乘故發搐也慎勿與治驚之劑宜疏解之王氏薄荷散人參羌活散之類甚者抱龍丸主之夾食者或先傷於寒後傷於食或先傷於食後傷於寒以致發熱氣粗口中噯氣肚熱腹脹上熱下冷或大便酸餿並宜解散次與消導甚者推蕩之先用敗毒散後用藿香正氣散加神麯麥芽棠球子砂仁香附之類內實者加枳實青皮不解者加軟苗柴胡芩連之類如不愈以大柴湯下之其瘡疹發熱又與正受傷寒不同但見腮赤煩躁多嚏呵欠頓悶悸動昏倦耳鼻尖冷手足俱冷者是也其傷寒發熱自表達里瘡疹發熱從里出外宜行溫平之劑氤氳輕清之元氣調胃之名於此立也上焦受傷則痞而實用小承氣湯枳實厚朴能除痞大黃之瀉實去芒硝則不傷血分之真陰謂不伐其源也若夫大柴胡湯則表邪尚有里證又急不得不下只得以此湯通表裡而緩治之猶有老弱及氣血兩虛之人不宜用此三陽之邪在裡為患三時謂春夏秋也不須頭痛惡寒而反渴者此則溫病也暑病亦然此之溫病則尤加熱也治宜小柴胡湯蓋此湯春可治溫夏宜治暑秋能潤燥又宜葛根湯升麻湯解毒湯敗毒散中暑而渴者柴胡石膏湯人參白虎湯看渴微甚而用無不效經曰發熱不惡寒而渴者溫病也若夫陰證則別有法不在此例矣

傷寒陰毒灸法

氣海穴在臍下一寸五分石門穴在臍下二寸關元穴在臍下三寸已上三穴治陰厥脈微欲絕囊縮遺尿腹痛腹滿腸鳴皆效

陽陵泉二穴在膝下一寸易老曰煩滿囊縮者宜灸此穴

凡脈微弦小腹痛厥陰也宜灸歸來關元各五壯

凡脈沉臍腹痛少陰也宜灸中脘五七壯

傷寒諸方

麻黃湯 潛溪曰凡小兒傷寒則怕寒拘急發熱合為二然在表晝夜不止直待汗出方解其惡寒必偎人藏身引衣鼻塞多涕是謂表證宜微汗之解肌湯蕭氏青龍湯敗毒散之類惡寒而內實者也其脈浮數或浮緊或頭痛身痛腰疼骨節痛惡風無汗而喘者以此湯汗之

麻黃(三錢) 桂枝(二錢) 甘草(一錢) 杏仁(去皮尖一錢半)

水一盞生薑三片棗子一枚去上沫濾清乘熱服之以衣被蓋暖取汗漐漐遍至手足心則止不必再服之也而須臾汗未出者宜啜熱稀粥一盞以助藥力汗出則止如又汗未出再煎一劑與之仍前溫覆取汗若病重者一日一夜服周時觀之若表證仍在者須再作一劑煎

羌活沖和湯 治太陽無汗發熱頭痛惡寒脊痛脈浮緊又治非冬時天有暴寒中人亦頭痛惡寒發熱通宜此湯治之以代麻黃湯用太陽經之神藥也

羌活(一錢半) 防風(一錢) 蒼朮(一錢半) 黃芩(一錢) 白芷(一錢) 甘草(一錢) 生地黃(一兩) 細辛(五分) 川芎(一錢)

水一鍾煎六分溫服

解肌湯 治溫病天行頭痛壯熱春感青邪發熱而渴不惡寒

葛根(一錢) 桂枝(一錢) 黃芩(半錢) 芍藥 麻黃(七分) 甘草(半錢)

水二鍾棗一枚煎服以不解再取汗

小柴胡湯 太陽病十日已去脈細而嗜臥外已解設胸滿痛與服之傷寒五六日中風來往寒熱胸脅苦痛默默欲食心煩喜嘔或胸膈煩而不嘔或渴或腹中痛或脅下痞硬或心下悸小便不利或不渴身有微熱者此湯主之血弱氣盡腠理開邪氣因入與正氣相搏結於脅下邪正分爭往來寒熱休作有時臟腑相連其痛必下邪高補下致使嘔也此湯主之傷寒五六日身熱惡風頭項強脅下滿手足溫而渴者此湯主之傷寒五六日頭汗出微惡寒心下滿不欲食大便硬脈細者為陽微結必有表復有里脈沉亦在裡也汗出為陽微假令純陰結不得復有外證悉入在裡此為半在表半在裡也脈雖沉緊不得為少陰病所以然者陰不得有汗也今頭汗者故知非少陰也可與服此湯設不了了得屎而解陽明病發潮熱大便溏小便少胸膈滿者與此湯服之陽明病脅下硬滿不大便而嘔者舌上白胎者可與服之上焦得通津液得下胃氣因和濈然汗出而解陽明中風脈弦浮大短氣腹部滿脅下及心痛久按之氣不通鼻乾不得臥一身及目悉黃小便難有潮熱時時噦身前後腫刺之少瘥外不解病過十日脈續浮者此湯主之已上屬陽明經太陽病不解轉入少陽脅下硬滿乾嘔不能食往來寒熱尚未吐下沉緊者此湯主之傷寒瘥後更發熱此湯主之

柴胡(二兩) 黃芩 人參 甘草(炙各七錢半) 半夏(一兩泡) 大棗(六枚)

上銼散每服三錢水一盞生薑二片棗一枚溫服

大柴胡湯 治陽明病外證身熱汗出而不惡寒但惡熱宜服之陽明病脈逆發熱頭眩小便難此欲發疸必宜服之陽明病脅下硬滿大便秘而嘔口燥者此湯主之陽明病中風其脈浮大短氣心痛鼻乾嗜臥不得汗一身盡黃小便難有潮熱而噦此湯主之傷寒三日少陽受病口乾燥目眩宜服之少陽病脅下堅滿乾嘔不食往來寒熱若未吐下其脈沉緊此湯主之少陽病若已吐下發汗譫語者此湯主之少陽中風兩耳無所聞目赤胸中滿而煩不可吐下吐下則悸而驚此湯主之少陰病惡寒時時自煩不欲厚衣此湯主之少陰病下利清水色青者心下必痛口乾燥者此湯主之傷寒六日陽脈澀陰脈弦常腹中急痛此湯主之傷寒六日下之胸滿煩驚小便不利譫語一身不可轉側此湯主之傷寒發熱汗出不解心不痞硬嘔吐不利此湯主之傷寒十餘日熱結在裡往來寒熱及陽明病汗出譫語腹中滿痛並陽明少陰合病不利脈滑而數此湯主之傷寒六七日目中不了了睛不和無表裡證大便難身微熱此湯主之傷寒七八日脈浮數病人煩熱汗出解後又如瘧狀日晡發潮熱脈滑者宜服之

大承氣湯 治陽明病不吐而煩者宜服之陽明病脈遲雖汗出不惡寒體重腹滿而喘有潮熱可攻其里手足濈濈汗出為大便已堅宜服之陽明病其人多汗津液外出胃中乾燥大便堅者必譫語宜服之陽明病發作有時汗不解腹脹痛宜服之陽明少陰合病自利脈浮者順滑而數者有宿食宜服之少陰病口燥舌乾宜服之少陰病脈細沉數病在裡不可發汗宜服之少陰腹滿不大便者宜服之

大黃(半兩微炒) 厚朴(一兩制) 枳實(一個麩炒) 芒硝(半兩)

上為飲子白水煎臨熟入芒硝再沸去滓加減服

小承氣湯 治大陽病吐下後發汗而微煩小便數大便堅宜服之陽明病若汗多出而微寒為外未解無潮熱不可與之若腹滿不大便可少少與之

大黃(一兩微炒) 厚朴(半兩制) 枳實(一個大者炙)

上㕮咀水一鍾煎六分溫服

調胃承氣湯 治傷寒發汗後惡寒虛也不惡寒但熱者實也當下傷寒十三日過經譫語者當下之若自利者脈當微厥反和者此為內實當下之大陽病經十餘日心下溫溫欲吐胸中實大便溏腹微滿鬱郁微煩當下之大陽病三日發汗不解蒸蒸熱者當下之

大黃(一兩炒) 芒硝(九分) 甘草(半兩炙)

上㕮咀同法煎加減服

四逆湯 治少陰病足冷脈沉者急溫之宜四逆湯若下利清穀裡寒外熱手足厥逆脈微欲絕身反不惡寒其人面赤色或腹痛或乾嘔或嘔痛或下利不止脈不出者以此湯主之

附子(大者一個去皮臍切用四片) 炙甘草(二錢) 乾薑(炮二錢)

上作二服水二鍾煎至一鍾去滓溫服

理中湯 大陰腹中痛或嘔吐食不下或腹中痞滿或自利不渴脈沉細而遲者

人參(二錢) 白朮(三錢) 乾薑(炮二錢) 炙甘草(一錢半)

水一鍾煎至六分去渣溫服如作丸每服各一兩甘草五錢為末煉蜜為丸白湯化下

藿香正氣散 治四時不正之氣寒疫時氣山嵐瘴氣雨濕蒸氣或中寒腹痛吐利中暑冒風吐瀉中溫身重泄瀉或不服水土脾胃不和或飲食停滯復感外寒頭痛憎寒或吐逆噁心胸膈痞悶或發寒熱而無汗者

藿香(上) 白朮(中發汗用蒼朮) 陳皮(中) 半夏(中) 白茯苓(中) 白芷(中) 桔梗(中) 大腹皮(中) 紫蘇(中) 甘草

水一盅生薑三片煎至六分通口徐服之

十二傷食門

傷食證治

用光曰凡小兒飲食停滯中焦不化而發熱者必惡食也或噫氣作酸或惡聞食臭或欲吐不吐或吐之不盡或噁心或氣短痞悶或胃口作寒或心下痞滿按之則痛此皆停食之候也可辨之矣皆因乳哺不節過餐生冷堅硬之物脾胃不能克化積滯中脘外為風寒所搏或因夜臥失蓋致頭痛面黃身熱目胞微腫腹痛膨脹足冷肚熱喜睡神昏不思飲食或嘔或噦口噫酸氣大便酸臭此為陳積所傷也若停食或感寒邪者則左手人迎氣口俱大外證頭疼惡寒拘急中脘痞悶或吐或嘔或痛者以藿香正氣散或人參養胃湯加木香砂仁之類若肉食不化加棠球子末麵食不化者加神麯大麥糵生冷肉食菜子之類不化者必加草果砂仁枳實青皮主之如食在胃口上未入於胃乃可吐之不吐則消導之待食下胃胃變化糟粕外證已解乃可下其食也宜三物厚朴湯熱多者大柴胡湯如無外感但只傷食者以紫霜丸下之凡治夾食傷寒不可先攻其食且先發散寒邪次可消導之也

傷食諸方

藿香正氣散 治小兒內傷生冷外感風寒並宜治之

藿香 厚朴 白芷 大腹皮 紫蘇 陳皮 半夏 桔梗 白茯苓 甘草 白朮

上銼散水一鍾姜三片煎至六分溫服

人參養胃湯

人參 半夏 陳皮 茯苓 蒼朮 厚朴 藿香 草果

水一鍾生薑三片棗一枚煎服

三黃枳朮丸 治傷肉濕面辛辣味厚之物填塞悶亂不快

枳實(麩炒五分) 黃連(去須酒浸洗) 大黃(濕紙裹煨) 橘皮 白朮(已上各一兩) 黃芩

上為極細末湯浸蒸餅為丸如綠豆大每服五十丸白湯下臨時量所傷多少加減服之

巴豆三稜丸(一名木香見晛丸) 治生冷硬物所傷心腹滿悶疼痛

巴豆霜(五分) 木香(二錢) 升麻 柴胡(已上各三錢) 草豆蔻(麵裹煨熱用仁) 香附子(炒各五錢) 神麯(炒黃色) 石三稜(去皮煨) 京三稜(各一兩煨)

上為末湯浸蒸餅為丸如綠豆一倍大每服一二十丸溫白湯下量所傷多少加減服之

白朮丸 治傷豆粉濕面油膩之物

白礬(枯三分) 黃芩(二錢) 橘皮(三錢) 神麯(炒黃色) 半夏(各一兩) 枳實(麩炒黃色一兩一錢) 白朮(一兩)

上為極細末湯浸蒸餅為丸如綠豆一倍大每服三十五丸白湯下素食多用乾薑黃芩湯以瀉之

草豆蔻丸 治秋冬傷食之寒冷者胃脘當心而痛上肢兩脅咽膈不通

炒鹽(五分) 乾生薑 青皮 橘紅(各二錢) 麥糵面(炒黃色) 生黃芩(冬月不用) 半夏(湯炒七次) 枳實(麩炒二兩)

上為極細末湯蒸餅為丸如綠豆大每服五十丸

十三腹痛門

論腹痛所因

潛溪曰:《內經·舉痛論五臟卒然而痛者何氣使然岐伯曰經脈流行不止環周不休寒氣入經則稽遲澀而不行客於脈外則血少客於脈中則氣不通故卒然而痛帝曰其痛或卒然而止者或痛甚不休者或痛甚不可按者或按之痛止或按之無益者或喘動應手者或心與背相引而痛者或脅肋與小腹相引而痛者或腹痛引陰股者或痛宿昔而成積者或卒然痛死不知人有少間復生者或痛而嘔者或腹痛而後泄者或痛而閉不通者凡此諸痛各不同形別之奈何岐伯曰寒氣客於脈外則脈寒脈寒則縮蜷縮蜷則脈絀急絀急則外引小絡故卒然而痛得炅則痛立止因重中於寒則痛久矣寒氣客於經脈之中與炅氣相搏則脈滿滿則痛而不可按也寒氣稽留炅氣從上則脈充大而血氣亂故痛甚不可按也寒氣客於腸胃之間膜原之下血不得散小絡急引故痛按之則血氣散故按之痛止寒氣客於夾脊之脈則深按之不能及故按之無益也寒氣客於衝脈衝脈起於關元隨腹直上寒氣客則脈不通脈不通則氣因之故喘急應手矣寒氣客於背俞之脈則脈泣脈泣則血虛血虛則痛其俞注於心故相引而痛按之則熱氣至熱氣至則痛止矣(云見心痛門)寒氣客於厥陰之脈者絡陰器繫於肝寒氣客於脈中則血泣脈急故脅肋與少腹相引痛矣厥陰客於陰股寒氣上及小腹血泣在下相引故腹痛引陰股寒氣客於小腸膜原之間絡血之中血泣不得注於大經血氣稽留不得行故宿昔而成積矣寒氣客於五臟厥逆上泄陰氣竭陽氣未入故卒然痛死不知人氣復反則生矣寒氣客於腸胃厥逆上出故痛而嘔也寒氣客於小腸小腸不得成聚故後泄腹痛矣熱氣流於小腸腸中痛癉熱焦渴則堅幹不得出故痛而閉不通矣

腹痛治法

用光曰腹痛之因邪正交攻與臟氣相系而作也挾熱痛者以面赤或壯熱四肢煩手心熱見之挾冷者以面色或白或青見之冷甚而證變則面黯黑唇口爪甲皆青矣熱冷四順清涼飲加青皮枳殼冷熱指迷七氣湯加辣桂調蘇合香丸若乃邪正交爭冷熱不調加青皮木香為妙錢氏曰小兒積痛口中氣溫面黃白目無睛光或白睛多及多睡畏食或大便酸臭者當磨積宜消積丸甚者白餅子下之後和胃蟲痛面㿠白心腹痛口中沫及清水出發痛時安蟲散主之小兒本怯者多此病積食虛痛大同小異惟蟲痛口淡而沫出

腹痛諸方

七氣湯 治七情所傷痰涎結聚心刺痛不能飲乳食

半夏(一兩泡) 人參 桂心(各二錢) 甘草(一錢炙)

上銼散每服二錢姜五片棗一枚同煎食前服

指迷七氣湯 治陰陽不升降氣道壅滯作疼

青皮(炒) 陳皮 桔梗(炒) 蓬朮(煨) 肉桂(去皮) 藿香 益智子(各二兩) 香附子(一兩半) 甘草 半夏(各七錢半泡)

上銼散每服二錢水一盞姜五片棗一枚煎服

桔梗枳殼湯 治諸氣痞結滿悶腹腰疼痛

桔梗(各一兩炒) 枳殼(炒) 甘草(炙半兩)

上銼散每服三錢姜三片水一鍾

芍藥甘草湯 治腹痛小便不通及治出疹肚疼

芍藥(一兩) 甘草(二錢半)

上銼散白水煎

四順清涼飲 治小兒血脈壅實臟腑生熱頰赤多渴五心煩躁睡不寧四肢驚掣及因乳哺不時寒溫失度令兒血氣不順腸胃不調或濕吐連滯欲成伏熱或壯熱不飲欲發驚癇又治風熱結核頭面瘡癤目赤咽痛餘毒一切壅滯並宜服之

芍藥 當歸 甘草 大黃(各等分)

上銼散三歲兒服一錢水半盞煎服冒風邪加去節麻黃中風體強眼上視加獨活熱瀉加木香煨大黃

十四傷積門

論小兒傷積

活幼心書小兒所患積證皆因乳哺不節過餐生冷堅硬之物脾胃不能克化停積中脘外為風寒所傷或夜臥失蓋致頭痛面黃身熱眼胞微腫腹痛膨脹足冷肚熱喜睡神昏不思飲食或嘔或噦口噫酸氣大便酸臭此為陳積所傷有食飽傷脾氣稍虛物難消化留而不去遂成其積積販為痢仁齋云小兒有積而目黃腫肚熱脹痛復睡多困叫啼不食或腸閉澀小便如油或便利無禁糞白而酸此皆積證也然有乳積有食積有氣積要當明辨吐乳瀉乳其氣酸臭此由啼叫未已以乳與兒停滯不化是為乳積吐硬帶熱渴瀉或嘔此由飲食無度多餐過飽飽後即睡得之是為食積腹痛啼叫利如蟹渤此因觸忤其氣榮衛不和淹延日久得之是為氣積有時時泄下青水如生草汁是受驚而後有積煩悶啾唧常似生嗔名為驚積因受驚日久而積成之或額上有汗喘息煩渴潮熱往來肚皮有熱睡中覺腹內有物跳動者是也然積有虛有實虛則渾身微熱不思飲食昏昧神緩抱起如睡實則吐熱糞閉囟腫喉塞壅盛涎鳴熱毒發瘡推此可見矣其傷乳傷食而身熱者惟腹肚之熱為甚人知傷積肚熱糞酸極臭而夜間有熱傷積之明驗人所不知也其或變證面黑瀉黑久瀉不已肚腹脹滿氣粗出大手心生瘡瘦弱柔軟皆不可療小兒消積多用青皮然青皮最能發汗汗者勿多與之

傷積治法(附調脾胃)

小兒諸疾皆由乳食無度過於飽傷以致不能克化留而成積初得之時不問乳積食積氣積並以木香丸消積丸之類其驚積以辰砂膏或青龍丸量輕重而疏導之仍以調氣和胃取愈大凡小兒肚腹或熱或脹或硬皆由內實法當疏利下之故東垣云食者有形之物傷之則宜損其谷其次莫若消導丁香爛飲丸枳朮丸之類主之稍重則攻化三稜消積丸木香見晛丸之類主之尤重則或吐或下瓜蒂散備急丸之類主之以平為期蓋脾已傷又以藥傷使榮運之氣減削食愈難消至真要大論大毒治病十去其六小毒治病十去其七無毒治病十去其八常毒治病十去其九肉果菜食度量之無使過之傷其正也凡人以胃氣為本惟治病亦然小兒胃氣有虛有實虛則嘔吐不食之證實則痞滿內熱之證虛者益之實者損之欲得其平則可矣胃虛用木香丁皮厚朴肉豆蔻等劑胃實用北桔梗枳殼柴胡大黃等劑若夫胃中停寒則乾薑官桂丁香又不可闕貴在酌量但以小小分劑與之夫是為之平胃心者脾之母進食不止於和脾蓋火能生土當以心藥入於脾胃藥之中庶幾兩得古人進食方劑多用益知者此也

傷積諸方

下積丸 治小兒乳食傷積心腹脹滿氣粗肚熱或瀉或吐

丁香 縮砂仁(各十二個) 使君子(五個焙) 烏梅肉(焙) 川巴豆

上為末研細和勻爛飯為丸麻子大每服三十丸橘皮湯送下

木香丸 治小兒乳積食積氣積

木香 蓬朮 縮砂仁 青皮(去白) 硃砂(研) 代赭石(研各二錢) 大丁香(一分) 川巴豆肉(紙壓去油一分)

上為細末和勻白礬糊丸麻子大風乾每服二三丸乳傷乳汁下食傷米飲下後與大異香散或和劑異香散亦得氣積橘皮湯下後與和劑流氣飲

三稜消積丸 治傷生冷硬物不能克化心腹滿痛

丁香 益智仁(三錢) 陳皮 青皮(各三分) 茴香(炒半兩) 炒曲 廣木香(泡) 京三稜(焙各七錢) 巴豆(和米炒去米五錢)

上為細末醋糊丸如麻子大每服十五丸溫薑湯下食前看虛實加減服

枳實導滯丸 治傷濕冷之物不得施化而作痞滿悶亂不安

茯苓 黃芩 白朮 黃連(各三錢) 澤瀉(二錢) 枳實(炒五錢) 大黃(一兩) 神麯(五錢)

上為細末湯浸蒸餅為丸如綠豆大每服十丸白湯送下

青龍丸 治小兒驚積有熱

青黛 茯神 蘆薈 南星(炮各一錢) 麝(少許) 輕粉 巴豆(一字) 全蠍(三個焙)

上先將巴豆研如泥次入諸藥令極細丸如粟米大硃砂為衣每服一丸薄荷湯送下

十五痞癖門

痞積治法

用光曰腹中有癖不食但飲乳是也當漸用白餅子下之小兒病癖由乳母乳食不消伏在腹中乍涼乍熱相類不早治必成疳以其有癖則令兒不食致脾胃虛而發熱故引飲過多即盪滌腸胃亡失津液脾胃不能傳化水穀其脈沉細蓋不食脾胃虛衰四肢不舉諸邪遂生而成疳矣輕者用仁齋木香丸重者用取癖丸痞結甚者用聖惠甘露散主之

羅謙甫云一小兒病癖積在左脅下硬如覆手肚大青筋發熱肌瘦咳嗽自汗日晡尤甚牙疳口臭惡宣露出血四肢困倦飲水減少病甚危篤大醫劉仲安先生治之約百日可愈先與沉香海金砂丸一服下穢物兩三行次日合塌氣丸服之十日復以沉香海金砂丸利之又令服塌氣丸如此五換服至月餘其癖減半未及百日良愈近年多有此疾愈之者多錄之以救將來之病者也

痞癖灸法

小兒奶癖目不明者灸肩中俞二穴各一壯取法在肩內臁去脊二寸陷中是穴

小兒癖氣久不消者灸中脘章門二穴中脘從𩩲骬下取病兒四指頭是章門在大橫骨外直臍季脅端側臥曲上足舉臂取之各灸七壯臍後脊中灸二七壯

禹講師用灸之經驗

脾俞一穴治小兒脅下滿瀉痢體重四肢不收玄癖積聚腹痛不嗜食痰瘧寒熱又治腹脹引背食頗多漸漸黃瘦在第十一椎下兩傍相去各一寸五分可灸七壯若黃瘇者可灸三壯

痞癖諸方

聖惠甘露飲子 治小兒腹脅痞結脹滿不得宣通

甘遂(一分煨令微黃) 青皮(浸去白焙) 黃芩 川大黃(銼碎微炒各半兩)

上粗末每服一錢水一小盞煎去滓溫和服量大小增減用得通和則止後以糜粥放冷補之

取癖丸

甘遂(微炒) 芫花(炒) 牽牛(半炒半生研篩取肉) 辣桂 蓬朮 青皮(去白) 木香 桃仁(浸去皮炒) 五靈脂(各二錢)

上細末去油巴豆一錢研和十分細飛麵糊丸麻子大風乾每服一二丸姜蜜煎湯灌下泄後冷粥補仍和胃

三稜煎丸 治小兒飲食過度痞悶疼痛食不消化久而成癖也此藥專治婦人血積血塊尤驗

廣茂(黑角者) 三稜(二味濕紙煨香為末各一兩) 大黃(去皮八兩為末)

上大黃銀器內以好醋漬令平滿慢火熬可以二味為丸如麻子大或綠豆大每服十丸至十五丸食後溫水送下虛實加減服

青礞石丸 治小兒奶癖

硫黃(三錢) 青礞石 五靈脂 鍋底黑(各一錢半) 白丁香(一錢去土)

上為末米飯為丸綠豆大捻作餅子每服二十餅溫水送下

鱉甲豬肚丸 治小兒癖積發熱

柴胡(一兩) 黃連 鱉甲(九肋者佳醋炙黃色各七錢) 枳實(麩炒) 木香 青皮(各半兩)

上入干青蒿七錢同為末以棕豬肚一個去脂盛藥蒸熟同搗和為丸如桐子大每服一十丸煎人參湯送下食後服

下卷

小便諸證門

小兒諸淋證治

用光按:《病式小便澀痛也熱客膀胱鬱結不能滲泄故也巢氏病源諸淋皆腎虛所致腎與膀胱為表裡主水下入小腸通行胞行於陰而為溲腎氣通於陰下流之道也淋有五名曰膏曰冷曰熱曰血曰石膏淋者見小便有肥脂似膏而浮於小便之上此腎虛不能制水其肥液而下行也冷淋者必先戰慄而後小便此亦腎虛而下焦受冷冷氣入胞與正氣交爭故小便澀而戰慄也熱淋者是下焦有熱熱氣傳於腎流入於胞其溺黃多而澀間有鮮血同來者也血淋者乃熱之極也心者血之主外行經絡內行臟腑熱勝則失其常道心與小腸為表裡故下流而滲入於胞則為血也石淋者腎主水水結則化為石蓋腎為熱所乘遇小便則莖中痛不得流利痛引小腹則砂石從小便出甚至塞痛令人昏悶遍身有汗而後醒此痛之使然五淋雖曰腎虛所致然小腸為受盛之府氣湧於膀胱膀胱為津液之腑氣通於胃余化下流而不通皆曰腎氣不足熱入膀胱水道澀而不利出入起數臍腹急痛蘊作有時或以豆汁膏血並以局方五苓散下龍腦雞蘇丸自然平愈及香芎圓補腎地黃丸與之疏導補益為上

論小便閉塞不通

曾氏曰嬰兒小便閉而不通者有陰陽二證陰閉者為冷濕乘虛入里因而不通名曰陰閉以白芍藥湯加南木香及用炒鹽以絹帕兜令帶熱熨臍四圍並投五苓散入靈砂末溫鹽湯空心調服其效尤速陽閉者因暴熱所逼澀而不通名曰陽閉又有癃閉與淋不同。《內經·宣明五氣篇膀胱不利為癃蓋癃者乃內臟氣虛受熱壅滯宣化不行非澀非痛但閉不通腹脹緊滿並以㕮咀五苓散加車前子燈心之類及投木通散玉露飲益元散皆可用之或貼姜豉餅於臍上取效不拘陰陽二證悉能療之並與萬安飲尤妙

論小兒陰腫

全嬰方小兒陰腫核腫者由兒啼怒氣逆不順乘虛而行陰核偏大又因甘肥不節生冷過度致生疳氣氣結不行流入陰中或傷暑毒或觸風邪使血氣與邪氣相轉停結不散則成陰腫也仁齋云夫苟腎經氣虛或坐石不起冷氣凝之或近地經久風邪濕氣傷之不為陰腫幾希矣間有啼叫怒氣閉擊於下結聚不散加以水竇不行亦能發為此疾治用桃仁丸主之丹溪謂脫囊腫大墜下不收用紫蘇莖葉為末水調荷葉包之一人傳此方用野白紫蘇為末濕則滲之干則香油調敷雖皮漬子墜皆有神效此用紫蘇蓋亦同功也

論小兒尿床遺溺

用光按:《原病式遺尿不禁者為冷。《內經不約為遺溺仁齋曰小便者津液之餘也腎主水膀胱為津液之腑腎與膀胱俱虛而冷氣乘之故不能拘制其水出而不禁謂之遺尿睡里自出者謂之尿床此皆腎與膀胱俱虛而挾冷所致也以稚腸散主之亦有熱客於腎部干於足厥陰之經廷孔鬱結極甚而氣血不能宣通則痿痹而神無所用故液滲入膀胱而旋溺遺失不能收禁也此又不可不知

論小兒尿白便溺

仁齋曰小兒尿白如米泔狀由乳哺失節有傷於脾致令清白不分而色白也久則成疳此亦心膈伏熱兼而得之。《全嬰方小便初出微赤良久白濁者乃熱疳之邪也初出黃白久白濁者乃冷疳之久也冷者益黃散主之熱者牛黃丸主之冷熱者蘆薈丸主之純下白濁者厚朴丸主之諸失津液欲成疳而小便白者茯苓散主之可也

論小兒疝證

內經·大奇論腎脈大急沉肝脈大急皆沉為疝證心脈轉滑急為心疝肺脈沉轉為肺疝蓋疝者寒氣結聚之所為故令腹臍絞痛者是也又巢元方曰諸疝者陰氣積於內復為寒疝所傷榮衛不調二氣虛弱風冷入腹而成脈經急者緊也緊則為寒為實為痛血為寒泣則為瘕氣為寒聚為疝仁齋曰癩疝者陰核氣結腫大而吊痛也多因小兒啼怒不止傷動陰氣故陰氣下結聚而不散得之或胎婦啼泣過傷令兒生下小腸氣閉亦變此候惟是不得流行加以風冷入焉血水聚焉故水氣上乘於肺先喘急以後疝痛其狀有如桃核者亦有稀軟者亦有外腎腫大者亦有木梗者臍下痛禁皆不能忍用藥行心氣遂腎邪利其大小便更無補法並用五苓散當歸散川楝散主之

灸法

小兒疝卵偏腫者灸囊後絡十字紋上三壯春灸夏較夏灸秋較秋灸冬較冬灸春較

小兒陰腫灸內崑崙二穴各三壯取法在內踝後五分筋骨間陷是穴中灸小便淋瀝法炒鹽不以多少熱填滿病人臍內是神闕穴也卻用小麥大艾炷灸七壯良驗或灸三陰交穴

諸證方

治淋之劑

香芎丸 治小兒諸淋證若患風閉尤妙

香附 川芎 赤茯苓(各半兩) 海金砂 滑石(各一兩) 枳殼 澤瀉 石韋 檳榔(各三錢半)

上為末糯米粉煮為清糊丸麻子大每服三十三丸至五十五丸或七十七丸並用麥門冬熟水送下若小便澀痛滴三五點者取長江順流水用火微溫入鹽少許調勻空心咽服

葵子散 治小兒諸淋

葵子 車前子 木通 桑白皮(炒) 瞿麥 赤茯苓 甘草(炙) 山梔子(各等分)

水一盞煎服

局方五淋散 治膀胱有熱水道不通淋澀不出或尿如豆汁或成沙石或如膏或熱怫便血

赤茯苓(六錢) 赤芍藥 山梔子(各三錢) 當歸 甘草(各五錢)

上㕮咀每服三錢水一小盞入燈心煎服

五苓散 治小便閉塞不通

豬苓 澤瀉 白朮 茯苓 官桂

上銼散水一盞加車前子煎服

木通散 治小兒上焦熱小腑閉煩躁生嗔及淋澀諸瘡丹毒

木香 地萹蓄(各半兩) 大黃 甘草 赤茯苓(各三錢) 瞿麥 滑石 山梔子 車前子 黃芩(各二錢半)

水一鍾燈心三莖或入薄荷煎服

清肺散 治渴而小便閉或黃或澀

五苓散 琥珀(半錢) 燈心(一分) 木通(七分) 通草(一分) 車前子(炒一分) 瞿麥(半錢) 萹蓄(七分)

上為粗末每服三錢水煎食前服

治陰腫之劑

桃仁丸

桃仁(浸去皮麩微取三錢) 辣桂 牽牛(微炒取仁) 白蒺藜(炒香搗去刺) 牡丹皮 北大黃(各二錢)

上為末煉蜜丸麻子大每服五丸或七丸青白木香蔥白入鹽少許煎湯灌下煎大流氣飲研青木香灌下亦可

牡蠣散 治小兒外腎腫大莖物通用

牡蠣粉(研十分細先以唾津塗腫處尖以牡蠣粉摻)

又方 治小兒卵腫研桃仁唾調敷

治遺尿之劑

雞腸散 治小兒尿床遺溺不自知覺

雞腸(燒) 牡蠣灰 白茯苓 真桑螵蛸(微燒各半兩) 辣桂 龍骨(各二錢半)

上粗末每服一錢薑棗煎服

治尿白之劑

茯苓散

京三稜 蓬莪朮(煨) 縮砂仁 赤茯苓(各半兩) 青皮 陳皮 滑石 甘草(微炒)

上為末每服一錢麥門冬燈心煎湯調下

治疝之劑

當歸散

辣桂 牽牛(炒取仁各半兩) 當歸 北大黃 桃仁(浸去皮各二錢半) 全蠍(一錢半)

上細銼每一錢水一鍾入蜜煎服以利大便利後用青皮陳皮茯苓木香縮砂甘草和胃

川楝散 治小兒疝氣小腹痛引腰脊攣曲身不能直

木香 檳榔 三稜 蓬朮(炮) 青皮(去白) 陳皮 川楝肉 羌花(米醋炒各半兩) 川巴豆肉(不去油一錢)

上細末麵糊丸麻子大每服三丸空心服下前一服薑湯送下

廬陵彭用光曰幼孩疝氣生即有此□此受父氣之不足不可用藥惟有築賓一穴□內踝上腨分中灸小麥大三壯或五壯十五□以前小兒俱可灸之

丹毒門(附風毒驚丹)

小兒丹毒論

夫熱與血相搏而風冷乘之所以赤腫遊而遍體也此由乳母酒面煎炒過與夫烘衣與兒不候冷而即著多成此疾或發於手足或發於頭面胸背令兒躁悶腹脹其熱如火痛不可言才有入腹入腎之證便不可救楊氏曰丹有三色乃血熱風毒有盛有衰夾冷夾熱故其色變易不同。《赤紫丹瘤皆心火內鬱而發赤如丹砂故名丹毒蓋心主血熱為血之媒謂應火而色也乃心家血熱盛以動之是以遊走遍體自腹生出四肢者易治自四肢生入腹者難治矣通用敗毒散加紫草茸外用白玉散敷之大抵治小兒丹毒服表藥內解熱毒方可塗敷既毒氣無所泄而入里害人有身上發時亦如前證不甚燥痹但見出浮於遍體神昏不悅名陰濕毒證此二證不問赤白若入腹入腎多致為害不可輕視如常自取困耳

論小兒風毒

風毒者因驚風之後風從氣行血從氣使毒氣蓄於身也

丹毒諸方

治丹毒之劑

葛根白朮散 治小兒赤白丹毒

白朮(一錢) 茯苓(二錢) 木香(一錢半) 甘草(二錢半) 葛根(三錢) 枳殼(一錢)

上銼散用水一盞不拘時服

犀角解毒散 治小兒赤白丹瘤壯熱狂躁睡臥不安胸膈悶滿咽喉腫痛遍身丹毒

牛蒡子(炒一兩五錢) 甘草(二錢半) 荊芥穗(五錢) 防風(二錢半) 犀角(一錢半)

上銼散用水煎不拘時服

防風升麻湯 治小兒丹瘤赤腫

防風 升麻 山梔(去殼) 麥門冬(去心) 木通 甘草節(各一錢)

上㕮咀用淡竹葉三片煎食遠服

綠袍散

綠豆(五錢) 大黃(二錢)

上為極細末用生薑薄荷汁入蜜塗

白玉散

滑石寒水石二味為極細末

水黃散 治小兒赤瘤丹毒丹鈹刀子疏去流頭赤暈惡血毒汁

土硝(五錢) 大黃(一錢)

上為極細末用新井水調勻塗

治風毒之劑

百解散 解散風毒

乾葛(二兩半) 升麻 赤芍藥(各二兩) 黃芩(一兩) 麻黃(七錢半) 薄桂(二錢半) 甘草(一兩半)

上用水一小盞姜三片蔥一根風熱勝加薄荷

當歸散

當歸 赤芍藥(各二兩) 大黃(一兩) 川芎 麻黃(各半兩) 甘草(一兩)

上水一鍾姜三片煎服

拂毒散 治小兒諸風熱陰毒腫核已結成未穿潰或正發者

半夏(一兩) 貝母 大黃 朴硝 五倍子(各二錢半)

上為末醋或一錢二錢塗患處如干再塗仍疏風化毒之劑余藥成末除朴硝臨入杵勻用

外消散

大黃 牡蠣(各半兩) 朴硝(一錢)

上為末炒一錢或二錢取田螺三枚淨洗再以水半盞活過一宿去螺用水調塗腫即消螺仍送水中活之方效

活血散 治小兒破血傷風

當歸 生地黃 川芎 紅花 赤芍藥 蘇木(各半兩) 甘草(三錢)

水一鍾煎至六分溫服

治驚丹之劑

黃芩四物湯 治小兒驚丹

當歸 地黃 川芎 赤芍藥 黃芩

水一小盞煎至六分溫服

五和湯

當歸 赤茯苓(各半兩) 甘草 大黃 枳殼(各七錢半)

水一盞煎六分無時服

三解散 治小兒驚丹面紅目赤口瘡痰嗽

人參 防風 天麻 茯神 鬱金(無以山梔代之) 白附子 大黃(各二錢半) 赤芍藥 黃芩 殭蠶(各五錢) 全蠍(十五尾去尖) 枳殼(二錢) 粉草(六錢)

上為末每服半錢用溫薄荷湯或燈心湯調服

黃疸門

論小兒諸疸之由

彭用光曰凡小兒身皮目皆黃者疸也身痛膊背強大小便澀一身皆黃面目指爪皆黃小便如屋塵色著物皆黃渴者難治此黃疸二證多病於大病後又有一證生下百日及半身不因病後身微黃者胃熱也大人亦同又有面黃腹大食土渴者脾疳也又有自生而身黃者胎疸也。《諸疸皆屬於熱色深黃者是也若淡黃兼白者胃怯胃不和也丹溪云不必分五同是濕熱如署曲相似此理甚明。《全嬰方論云夫發黃者皆由寒濕之氣蘊結於脾胃蒸發而成也陽明病無汗小便不利心中熱壅必發黃巢氏曰小兒百日半歲非傷寒瘟病而身微黃者亦是脾胃熱忌不可灸也灸之則熱甚此是將息過度所為微薄其衣欲與除熱丸散投之自歇不得妄與湯劑及灸為害不淺淺也

論發黃治例

難知色如熏黃乃濕病也一身盡痛色如橘子黃者黃病也一身不痛干黃燥也小便自利四肢不沉重渴而引飲者梔子柏皮湯濕黃脾也小便不利四肢沉重似渴不欲飲者大茵陳湯若大便自利而黃者茵陳梔子黃連三物湯往來寒熱一身盡黃者小柴胡加梔子湯羅謙云一小兒季夏身體蒸熱胸膈煩滿皮膚如潰橘之黃眼中白睛亦黃筋骨痿弱不能行立此由季夏之熱加以濕令而蒸熱薄於經絡入於骨髓使臟氣不平故脾遂乘心濕熱相合而成此疾也蓋心火實則身體蒸熱胸膈煩滿脾熱勝則皮膚如潰橘之黃有餘之氣必乘己所勝而侮不勝是腎肝受邪而筋骨痿弱不能行立。《內經脾熱者色黃而肉蠕動又言濕熱成痿信哉所言所謂子能令母實實則瀉其子也蓋脾土退其本位腎得復心火自平矣內經治痿獨取於陽明正謂此也加減瀉黃散主之

黃疸諸方

加減瀉黃散方 此藥退脾土復腎水降心火

黃連 茵陳(各五分) 黃柏 黃芩 茯苓 山梔(各三分) 澤瀉(二分)

上㕮咀都作一服水一盞煎至六分去柤稍熱服食後一服減半待五日再服而良愈

茵陳湯 治小兒陽明病發熱汗出者此為越熱不能發黃也身無汗齊頸而還小便不利渴欲飲水者此為瘀熱在裡必發黃傷寒七八日身黃如橘色小便不利腹痛者並主之

山茵陳 梔子仁 川大黃

上等分㕮咀水煎加減服日進三服小便當利尿如皂莢汁狀色正赤一宿服減痛黃隨小便中去也

犀角散 治小兒黃疸一身盡黃

犀角(一兩) 茵陳 瓜蔞根 升麻 龍膽草 生地黃(各半兩) 寒水石

上㕮咀水一盞煎六分溫服一方治小兒忽發黃面目皮肉盡黃瓜蔞汁和蜜服之良驗

瓜蒂散 治小兒三歲忽發心滿堅硬腳手心熱則變為黃病不急治殺人

瓜蒂(七個) 赤小豆(七粒) 秫米(七粒)

上為末用一字吹兩鼻內令黃水出殘藥未盡水調服之得吐黃水即差一方瓜蒂一兩赤小豆四兩為末每服一錢溫水調服藥下即臥當有吐以吐清黃汁為妙虛人不可用

茯苓滲濕湯 治小兒黃疸寒熱嘔吐而渴欲飲冷水身體面目俱黃小便不利安臥不思食

白茯苓(五分) 澤瀉(三分) 茵陳(六分) 豬苓(二錢) 黃芩 黃連 梔子 防己 白朮 蒼朮 陳皮 青皮 枳殼(各二錢)

上銼散水一小盞煎六分徐徐溫服

丹溪一方 治小兒吐瀉黃疸

三稜 蓬朮 青皮 陳皮 神麯 麥芽 黃連 甘草 白朮 茯苓

上為末溫水調服傷乳食吐瀉加山梔時氣吐瀉加滑石發熱加薄荷

諸血門

論小兒吐血衄血便血下血

用光按:《全嬰論云夫吐血者榮衛氣逆也榮者血也衛者氣也榮衛相濟不失常道一有所勝則致妄行血者水也決之東則東流決之西則西流氣之使血其勢如此巢氏云血者是有熱氣盛而血虛熱乘於血血性得熱則流散妄行氣逆則血隨氣上故令吐血也又或飲食大飽之後脾胃內冷不能消化忽吐所食之物氣血相沖因傷肺胃亦令吐血若久嗽氣逆面目浮腫而嗽吐血者是虛損也

衄血者是五臟熱結所為也血隨氣行通流臟腑冷熱調和不失常度無不壅滯亦不流溢血得寒而凝結得熱而流散熱乘於血血隨氣發溢於鼻竅也又有因傷寒瘟疫諸陽受病不得其汗熱傷聚五臟故從而出也

大便下血者是大腸熱結損傷所為也臟氣既傷風邪自入或搐熱或積冷或濕毒於脾胃或疳食傷於臟腑因茲冷熱交擊疳濕互作致動血氣停留於內凝滯無歸滲入腸中故大便下血也或有腹脹冷氣在內攻衝亦令大便下血又因風冷乘虛客入脾胃或瘀血在於腸胃濕毒下如豆汁又疳傷於臟亦能便血若上焦心肺積熱施注大腸亦令大便下血也亡血脾弱必渴久則血虛其人必肌體萎黃頭髮不黑矣溺血者蓋心主血與小腸相合血之流行周遍經絡循環臟腑若熱聚膀胱血滲入脬故小便血出也

血證諸方

黃芩湯 治小兒衄血吐血下血

上以黃芩為末煉蜜丸如雞頭大三歲一丸濃鹽湯下柏葉石榴花為末吹鼻治衄血吐血一方定州瓷器末治嘔血破血止血

柏枝飲 治小兒衄血吐血

柏枝(乾者) 藕節(乾者)

上等分為末三錢半錢藕汁入蜜沸湯調下一方白芍藥為末磨犀角汁調治咯血衄血

龍膽丸 治小兒衄不止

黃連 龍膽草

上等分為末糊丸如小豆大三歲三十丸或作散以濃鹽水送下

柏皮湯

柏皮(一兩) 梔子(一兩) 甘草(炙半兩)

上㕮咀三歲一錢水小盞煎三分去滓

辰膠散 治小兒吐血

阿膠(炒) 蛤粉(等分) 辰砂(少許)

上為末和粉紅色三歲一錢藕汁和蜜調下

膠黃散 治小兒大衄口鼻耳出血十五六歲兒陽盛多此病

阿膠(一兩炒) 蒲黃(半兩)

上為末三歲半錢生地黃汁微煎調下食前服

五倍丸 治小兒大便下血如腸風臟毒

上以五倍干為末煉蜜丸如小豆大三歲三十丸米湯空心下

訶灰散 治小兒因疳大便有血

上以訶子燒灰存性一半為末米湯調下三歲一錢

桃膠丸 治小兒小便出血陰莖中痛

上以桃膠一塊如棗大水一鍾半煎三分□□三服下石子如豆石盡止

火府散 治小兒小便出血

木通 生地黃 甘草 黃芩

上為末水一盞煎六分不時溫服

諸汗門

論小兒諸汗

夫汗者心之所藏在內為血發外為汗蓋汗者乃心之液故人之氣血平則寧偏則病。《陰虛陽必湊則發熱而自汗陽虛而陰必乘則發厥而自汗皆由陰陽偏勝而致也小兒血氣嫩弱膚腠未密若厚衣溫暖熏蒸臟腑生熱熱搏於心為邪所勝故液不能內臟薰出肌膚則為盜汗也又或傷於冷熱冷熱交爭陰陽不順津液泄起亦令睡中汗自出其間有虛實之證虛者謂諸病後大汗後血氣尚弱液溢自汗或潮熱或寒熱發過之後身涼自汗日久令人黃瘦失治則變為骨蒸疳勞也丹溪云盜汗者謂睡而出汗也不睡則不出汗□方其睡熟也湊湊出焉覺則止而不復出矣亦是心虛宜斂心氣溢腎水使陰陽調和水火升降其汗自止錢氏云上至頭下至項謂之六陽虛汗不須治之

諸汗治法

錢氏云小兒睡而自汗出者肌肉虛也止汗散主之遍身汗出者香瓜丸主之上至胸下至臍此胃虛也當補脾益黃散主之脾虛泄瀉自汗遍身冷而出有時遇瀉則無瀉過則有此候大虛急當補脾宜益黃散參苓白朮散附子理中湯之類

肺虛自汗其候右臉色多㿠白肺脈按之無力蓋久因咳嗽連聲不已痰少不活乃肺經氣上壅致令汗出宜補肝散藿香飲調脾此又益母救子之義也

慢驚自汗遍體俱有其冷如冰此證已危金液丹固真湯主之有實證自汗外因感冒風邪發熱無間昏醒浸浸汗出或厚衣臥而額汗出也當救表解肌用百解散止汗散主之

小兒無病但睡中遍身汗出如水覺而經久不幹此名積證盜汗脾冷所致宜三稜散次益黃散主之

有時時冷汗漸出髮根如貫珠面額上濈濈然此為驚汗宜鎮驚丸琥珀抱龍丸及茯神湯加麻黃根取效有病困睡寐中而身體汗流此因陽虛所致久不已令人瘦瘠心氣不足津液滋出故也用茯神湯加黃耆與之

自汗諸方

團參湯 治小兒虛汗或心血液盛亦發為汗此藥收斂心氣

新羅人參 川當歸(各三錢)

上銼細用雄豬心一個切三片每服二錢豬心一片井水一盞半煎至一盞食煎兩次服

止汗散 治小兒睡而自汗

故蒲扇灰(如無扇只將故蒲燒灰敷之)

撲汗方

黃連 牡蠣粉 貝母(各半兩) 米粉(一升敷之)

牡蠣散 治血虛自汗或病後暴虛津液不固自汗

牡蠣(二兩) 黃耆 生地黃(各一兩)

上銼散每服二錢或加小麥煎

通散丸 治小兒夜間通身多汗

上為末醋糊丸綠豆大每服五七丸米飲下

彭用光曰小兒盜汗不必治汗多略與服藥敷藥撲藥

咽喉齒舌門

咽喉證

彭用光曰咽喉為一身之總要與胃氣相接呼吸之所從出若胸膈之間蘊積熱毒致生風痰壅滯不散發而為咽喉之病喉內生瘡或狀如肉腐為睡為痛窒塞不通吐咽不下甚則生出重舌治之尤宜先去風痰以通咽膈然後解其熱毒遲則有不救之患大抵咽喉之疾本傷熱毒上攻也四時受熱藏於心肺之間宜所觸上攻咽喉所謂腎傷寒也然其證有肉蛾有重舌木舌胙腮有懸雍腫脹有裡外皆腫甚者上攻頭面皆腫大法先洗口中舌上白苔其次掃去風涎如此單隻肉蛾可針則針有不可針者則用熏摻藥退後方依次用藥輕者服藥而自退不須用針及藥點其瘡自消也纏喉風者乃心胸搐熱生風積聚風痰而作也若鼻青黑塞噎頭低痰如膠色不可治(彭用光每用針患處青魚膽吹上即全安

齒證

錢氏曰小兒變蒸乃骨之餘氣自胸分入齦中作三十二齒而齒牙不及三十二數者由變不足其常也或二十八日即至長二十八齒又云小兒變蒸蛻齒者如花之易苗所謂不及三十二齒由變之不及齒當與變日相合也年壯視齒方明齒生遲者乃稟受腎氣不足即髓不強蓋骨之所絡而為髓不足故不能充於齒所以齒生遲也故初生兒有重齦重齶者由其血氣不收斂成肉故頰裡上有物如蘆釋盛水狀腫者名重齶有著齒齦者名重齦治法當以綿纏長針留兩處如粟米大以刺之令泄出血汁先用淡鹽湯洗拭次用一字散即愈

舌證

夫舌者心之候脾之脈絡於舌者也臟腑壅滯心脾積熱熱氣上衝故令舌腫漸漸脹大塞滿口中是為木舌若不急療必至害人宜用紫雪竹瀝調服即愈重舌者亦心脾有熱也蓋心候於舌所主者脾之絡脈出於舌下若心脾有熱則血氣俱盛附舌根而重生一物形如舌而短小也謂之重舌以其蒲黃和黃柏末點之或牙硝亦可錢氏云脾臟微熱令舌絡微緊時時舒舌治勿用冷藥及下之當少以瀉黃散漸服之亦或飲水者醫疑為熱必以冷藥下之非也飲水者脾胃虛津液少也又加面黃肌瘦五心煩熱即為疳瘦宜加胡黃連丸輩大病者已用藥弄舌者凶

諸證方

治咽喉之劑

化毒湯 治小兒風熱上攻咽喉腫痛乳食不便

桔梗(去蘆炒五錢) 薄荷葉(二錢半) 荊芥穗 甘草(各二錢半) 豆根(一錢半) 牙硝(二錢) 硼砂(二錢) 朴硝(一錢) 雄黃(水飛二錢) 硃砂(水飛二錢)

上為極細末敷或溫湯調不拘時服少與含咽

立效散 治小兒咽喉痹痛不能吞嚥

硼砂 龍腦 雄黃 朴硝(各半錢)

上為極細末乾摻

治齒牙之劑

麥門冬散 治小兒客熱胃中齒齦腫痛或出鮮血

人參 麥門冬(去心) 天門冬(去心) 生地黃 熟地黃 赤茯苓 白茅根(各二錢) 甘草(炙一錢)

上㕮咀水一小盞不拘時服

芎藭散 治小兒齒遲不生以此藥末擦牙根即生

芎藭 生地黃 山芋 當歸 芍藥 甘草(各等分)

上為末每服二錢白湯下或用擦牙齦上

細辛散 治小兒風蛀牙疼腮頷浮腫

荊芥穗 細辛(半兩) 白芷 紅椒 草烏(各二錢) 鶴蝨 豬牙皂角 蓽茇(各半兩)

上為末每用少許頻擦患處有涎吐之仍用水灌嗽

治重舌木舌弄舌之劑

烏魚散 治小兒心脾有熱一則血氣俱盛其治下近舌根生形如舌者謂之重舌

烏魚骨(五錢) 蜣螂(二錢半) 蒲黃(二錢) 白礬(煅半分)

上為細末用雞卵黃調勻塗舌上咽津無妨

青液散 治小兒重舌及口瘡

青黛(一錢) 龍腦(二字) 朴硝(一錢)

上為細末用蜜調鵝翎蘸少許敷之

當歸連翹湯 治小兒心脾有熱舌下有形如舌而小者謂之重舌

當歸尾 連翹 川白芷(各三錢) 大黃(煨) 甘草(各一錢)

上㕮咀用水一小盞煎食前服

瀉黃散 治小兒木舌

藿香葉(三錢半) 山梔(五錢) 石膏(二錢半) 甘草(二錢) 防風(二兩)

上銼散用水小盞不拘時服

川硝散 治小兒木舌

朴硝(五錢) 真紫雪(一分) 鹽(半分)

上為細末入竹瀝三兩點用白湯調敷咽津無妨

一捻金散 治小兒重舌木舌

雄黃(二錢) 硼砂(一錢) 腦子(少許) 甘草(半分)

上為細末乾摻舌上或用蜜湯調鵝翎燕刷

耳目口鼻門

論小兒耳目口鼻諸證

彭用光曰耳者腎之候小兒腎氣實其熱上衝於耳遂使津液壅滯為稠膿為清汁者此也亦有沐浴水入耳中水濕停留搏於血氣醞釀成熱亦令耳膿久不瘥變成□聾以龍骨散主之又湯氏云有五般聤耳候聤耳者常有黃膿出也膿耳者常有紅膿出也纏耳者常有白膿也耳者耳肉疳臭震耳者耳內虛鳴時出清膿病雖五般其源一也皆由水水入耳而因有積熱上壅而成若不早治久則成聾宜胭脂膏治之仍服化毒退熱等劑即愈也

又曰目內赤者乃心家積熱上攻宜導赤散主之淡黃者心虛熱生犀散主之青者肝熱瀉肝丸主之黃者脾熱瀉黃散主之眼目視物不明不腫不痛不赤無翳膜或見黑花無睛光者是肝腎俱虛不可便服涼藥宜地黃丸主之有痘瘡入眼以決明散密蒙花散主之有小兒初生眼閉者由產母食熱物毒物致成斯疾治法當以熊膽少許蒸水洗眼上一日七次如二日不開用生地黃湯服乃須乳母服山茵陳湯凡初生小兒須洗令淨若洗不淨則穢汁浸漬於眼眥中致使瞼赤爛至長不瘥母食熱湯熱藥名曰胎赤有因難產胎氣頗澀轉側差緩其血壓於胎背遂致濺血滲盛則灌注其眼不見瞳人輕則外泡腫赤上下眩爛若投涼藥必寒臟腑宜與生地黃湯主之

口糜者乃膀胱移熱於小腸膈腸不便上為口糜心胃壅熱水穀不轉下傳小腸以導赤散去小腸熱五苓散瀉膀胱熱故以導赤散調五苓散主之鵝口者小兒初生口內白屑滿舌上如鵝之口故曰鵝口也此乃胎熱而心脾最盛重發於口也用發纏指頭蘸薄荷自然汁水拭口內如不脫濃煮粟米汁拭之即用黃丹煅過出火毒摻於患處口瘡者乃小兒將養過溫心臟積熱薰蒸於上故成口瘡也宜南星末醋調貼兩腳心乳母宜服洗心散以瀉心散主之丹溪云一小兒口瘡不下食眾以狐惑治之必死後以礬湯於腳上浸半日頓寬以黃柏蜜炙殭蠶炒為末敷之立下乳而愈

鼻為肺之竅因心肺病氣不利也有寒者熱邪傷皮毛氣不利而壅清道而為病也故小兒鼻塞者曰肺氣通於鼻氣為陽若氣受□□停滯鼻中則為鼻塞者而津液不收則多□□若冷氣久不散膿涕結塞齆鼻不聞香臭則齆鼻若挾熱則鼻乾皆阻礙乳又小兒稟賦胎氣充實三關九竅五臟六腑內外呼吸上下貫通流行百脈正順三焦者皆由所協元命自然之氣也凡產芽兒三朝五日六晨一臘忽然鼻塞吻乳不能開口呼吸者多是乳母安睡之時不知所持鼻中出息吹著兒囟或洗浴用水溫令氣不通風邪所以致兒鼻塞

諸證方

治小兒耳病之劑

龍骨散

明礬(煅) 龍骨(研各三錢) 黃丹(煅一錢) 胭脂(一錢) 麝(少許)

上細末先以綿杖子捻去水次用鵝翎吹藥入耳本方加海螵蛸

月蝕耳瘡方

胡粉和東壁土為末敷之

蔓荊子散 治小兒上熱耳出膿汁

甘草(炙) 升麻 木通 赤芍藥 桑白皮(炒) 麥門冬(去心) 生地黃 前胡 甘菊 赤茯苓 蔓荊子

上銼每服二錢姜三片棗一枚煎服

治眼目之劑

生地黃湯 治初生小兒眼不開

乾地黃 赤芍藥 川芎 當歸(去蘆) 瓜蔞根 甘草

上為細末少許用燈心煎湯調抹入口中速服

真金散 治小兒初生洗眼不淨則穢汁浸漬於眼背中使瞼赤爛至長不瘥毋食煎物熱藥名曰胎赤

黃連(去須) 黃柏 當歸 杏仁(去皮尖半錢) 赤芍藥(各一錢)

上銼散乳汁浸一宿曬乾為極細末用生地黃汁調一字頻頻點眼新綿裹荊芥湯浸溫時時洗浴毋服

洗心散

甘草(生) 當歸 麻黃 芍藥 白朮 荊芥穗 大黃(煨各半錢)

上為極細末用生薑薄荷葉煎湯調化食遠服

四聖散 治小兒胎受熱毒生下兩目不開

燈心 黃連 秦皮 木賊 棗(各五錢)

上㕮咀用水小盞澄清頻洗兩目自開不拘時候

闢塵膏 治小兒塵埃入目揩成腫痛發熱啼哭

油煙細墨

上以墨新汲水濃磨入玄明粉半錢和勻為膏用筆多蘸點目內三五次忌熱物

牛黃膏 治小兒鬥睛

牛黃(半錢) 白附子(炮一錢) 桂(去皮二錢) 全蠍(去毒一錢) 川芎(二錢) 石膏(一錢) 白芷(二錢) 藿香葉 辰砂(水飛二錢) 麝香(一錢)

上為極細末煉白蜜丸如芡實大用薄荷煎湯研化

治口瘡之劑

保命散 治小兒口瘡

白礬(煅一錢) 馬牙硝(五錢) 硃砂(一錢)

上為極細末每用一字取白鵝糞以水攪取汁調塗

口角瘡爛方

發灰為細末豬脂和敷

胡黃連散 治小兒口糜

胡黃連(五錢) 細辛 宣黃連(各三錢) 藿香(一錢)

上四味為末每用半錢乾摻口內頻漱吐之

綠袍散 治老幼口瘡多時不效者

黃柏(四兩) 甘草(炙一兩) 青黛(一兩)

上先杵二味為末入青黛同研勻每用半錢乾摻口內忌醋醬鹽一二日

黃連升麻散 治小兒口舌生瘡

升麻(一兩半) 黃連(七錢半)

上為末綿裹含咽汁

治鼻病之劑

開關散

香附子(炒去皮) 川芎(去土) 荊芥穗 殭蠶(去嘴絲) 細辛葉 豬牙皂角

上為細末入生蔥白搗成膏用紅帛盛夜睡貼額門

川芎膏 治小兒鼻塞

川芎 細辛(去土) 藁本 川白芷 甘草(炙各三錢) 杏仁(去皮尖七個) 龍腦(半錢) 麝香(半錢)

上為極細末煉白蜜丸如梧子大用燈心煎湯研化服如體弱者用新綿包一丸塞鼻孔中男左女右

細辛散 治小兒氣塞多涕

細辛 防風 川芎 前胡 人參 甘草(各一錢)

上為極細末用乳香煎湯調化服

萬金膏 治小兒齆鼻

羌活 川芎 細辛 石菖蒲 木通 麻黃(各一錢) 龍腦(少許) 麝香(各半錢)

上為極細末煉白蜜丸如梧子大用新綿包一丸塞鼻孔中男左女右

雜證門

囟陷證治

始因臟腑有熱渴飲水漿致成泄痢久則血氣虛弱不能上充腦髓故囟陷如坑不得平滿狗頭骨炙黃為末雞子清調敷子

囟填證治

囟填者囟門腫起也脾主肌肉乳哺不常飢飽無度或寒或熱乘於脾家致使臟腑不調其氣上衝為之填脹腫突而高如物堆垛毛髮短黃自汗爾若寒上衝則牢𩊅熱氣上衝則柔軟寒者溫之熱者涼之劑量輕重兼與調氣小兒汗盛風熱交攻亦然未易退瘥

解顱證治

小兒年大頭縫開解而不合也腎主髓腦也髓海腎氣有虧腦髓不足所以頭顱開而不能合凡腦髓欠少如木無根不過千日終無完日必成廢人當服錢氏地黃丸

大熟地黃(洗四錢) 山茱萸 乾山藥(各二錢) 澤瀉(一錢) 牡丹皮 白茯苓(各一錢)

上末煉蜜丸桐子大每服一二丸溫熟水空心調下仍用大南星微炮為末米醋調敷於緋帛烘暖貼之

滯頤證治

小兒滯頤涎流出而漬於頤間也涎者脾之液脾胃虛冷故涎液自流不能收約法當溫脾

木香半夏散

半夏 木香(各半兩) 川白姜(生) 白朮 青皮 陳皮(各二錢半)

上細末糕糊丸麻子大一歲十丸二歲二十丸米湯灌下

語遲證治

心聲也小兒受胎其母卒有驚邪邪氣乘心故兒感受母氣心不守舌木不通四五歲大不能言也菖蒲丸主之

菖蒲丸

人參 石菖蒲 麥門冬(去心) 遠志(取用薑製炒) 川芎 當歸(各二錢) 滴乳香 硃砂(各一錢別研)

上末煉蜜丸麻子大每服十丸粳米飲下

夜啼證治

夜啼小兒臟冷也陰盛於夜則冷痛冷痛則為陰極發燥寒盛作疼所以夜啼而泣七鉤藤散主之

鉤藤散

鉤藤 茯神 茯苓 川芎 當歸 木香(各一錢) 甘草(炙半錢)

上末每服一錢薑棗略煎服其或心熱而煩啼必有臉紅舌白小便赤澀之證鉤藤散去當歸木香加硃砂末一錢研和每服一錢木香煎湯調下又有觸犯禁忌而夜啼者醋炭熏服蘇合香丸急以術驅之

龜胸證治

胸高腫滿其狀如龜此肺經受熱所致也乳母酒面無度或夏月熱煩熱乳與兒食之或乳母多食五辛亦成之此候

天門冬丸

川大黃(三分焙) 天門冬(去心) 杏仁(去皮尖) 百合 木通 桑白皮(炒) 甘葶藶(炒爛) 石膏

上末煉蜜丸綠豆大每服五丸食後臨臥熟水化下

龜背證治

嬰兒生下不能護背穀風吹春入於骨髓故也或小兒坐早亦致傴僕背高如龜背矣然此多成痼疾間有灼艾收功肺俞穴第三椎骨下兩傍各一寸半膈俞穴第七椎骨下各一寸半以小兒中指甲節為一寸艾炷如小麥大但三五壯為止

臍病證治

安臍散 治臍中汁出或赤腫

白石脂末(焙出火氣敷之日三度或油發灰或當歸末敷)

臍瘡

當歸末敷或蝦蟆敷亦好

鶴節證治

露如鶴之膝抑亦腎虛得之腎虛則精髓內耗膚革不榮易為邪氣所襲日就枯悴其殆鶴膝之節乎錢氏地黃丸本方加鹿茸酥炙牛膝各三錢修合服餌一同三歲以上與十五丸

行遲證治

骨者髓之所養小兒血氣不充則髓不滿骨故軟弱不能行抑亦腎肝俱虛得之肝主筋弱而不能束也

地黃丸 方見腎疳門加牛膝五加皮酒炙鹿茸

瘡癬證治

鯽魚方

漏瘡方

諸瘡久不瘥方

瘭瘡方

魚臍瘡方

蠼螋瘡方

燕窠土研細豬脂調敷

癬方

水銀(一分) 胡粉(二分)

水研入雞冠血敷

前甲散 治小兒眉叢中生瘡名曰煉銀瘡

穿山甲前膊鱗炙焦為細末麻油輕粉調敷

痘疹門

神功消毒保嬰丹

凡小兒未出痘疹者預期先年月制此丹服效

凡小兒未出痘疹者每遇交春分秋分時服一丸其痘毒能漸消化若只服一二次者亦得減少若服三年六次其毒盡能消化必保無虞此方神秘本不欲輕傳但慈幼之心自不能已願與四方好生君子共之

纏豆藤(一兩五錢其藤八月間收取毛豆梗上纏繞細紅絲者是採取陰乾此藥為主妙在此藥) 黑豆(三十粒) 赤豆(七十粒) 山楂肉(一兩) 新升麻(七錢半) 荊芥(五錢) 防風(五錢) 生地黃(一兩) 川獨活(五錢) 甘草(五錢) 當歸(五錢酒洗) 赤芍藥(五錢) 連翹(七錢五分) 黃連(五錢) 桔梗(五錢) 辰砂(一兩水飛別研) 牛蒡子(一兩沙炒過) 苦絲瓜(二個長五寸者隔年經霜者方妙可燒灰存性)

上各為極細末和勻淨砂糖拌丸李核大每服一丸濃煎甘草湯化下

其前項藥須預辨精料遇春分秋分或正月十五日七月十五日修合務在精誠忌婦人貓狗見合時向太陽祝藥神仙真藥體合自然嬰兒吞服天地齊年吾奉

太上老君急急如律令敕一氣七遍

痘疹論

彭用光按丹溪曰讀前人之書當知其之立言之意苟不知其意求適於用不可得也痘疹之論錢氏為詳歷舉源流明經絡分表裡虛實開其治方證其論辨深得著書垂教之體使後人知求方圓於規矩較平直於準繩引而伸之觸類而長之可謂無窮之應用也今人不求致病之因不求立方之意倉卒一試設有不應並其棄之近因局方之教行,《素問之道不明類皆喜溫而惡涼喜補而惡解利忽得陳氏方論遂以為錢氏不及也雖然陳氏亦可謂善求病情者大率歸重於太陰一經蓋以手太陰屬肺主皮毛足太陰屬脾主手足金惡寒而易於外感於脾土惡濕而無物不受觀其用丁香官桂所以治肺之寒用附木半夏所以治脾之濕也使脾與肺果有寒與濕而兼有虛也中病則已何傷之有今徒見其出遲者身熱者泄利者驚悸者氣急者渴思飲者例與木香散異功散者間有偶中之效不恐一偏之禍若錢氏方故未嘗廢細辛丁香白朮參耆輩卒有監製輔佐之藥但有寒涼者多而補助一法略爾端緒癡人不可說夢錢氏之慮深矣亦將俟達者推充而用之預防痘疹初出

用光詳考幼幼凡值天時不正鄉鄰痘疹盛發宜服此後禁方五條選便用則可免永不出痘瘡矣

痘疹諸方

三豆湯

赤小豆(田間種的) 大黑豆 綠豆(各一升) 甘草(三兩)

上以三豆淘摩用水八升煮豆熟為度逐日空心任意吃豆飲汁

油飲子 童子用

真麻油(一斤逐日每日飲盡永不出)

以上二方出扁鵲倉公書

龍鳳膏

烏雞卵(一個) 地龍(活者細小者方用一條此田間蚯蚓也)

上以雞卵開一小竅入地龍在內夾皮紙糊其竅飯甑上蒸熟去地龍與兒食之每歲立春日一枚亦可

絲瓜湯

五六月間取絲瓜小小蔓延藤絲陰乾約二兩半收起至正月初一日子時父母只令一人知將前絲瓜藤煎湯待溫洗兒全身頭上下以去其胎毒洗後永不出痘也如出亦輕三五夥之

硃砂散

硃砂大顆者佳磨五七千下用蜜湯下三五十次可以解痘疹之毒若出亦輕

已上五方鄉鄰若有痘疹流行預與兒食可免不出

思濟堂曰凡初覺欲發熱當先解利與傷寒相類疑似之間兼用解表胡氏云非微汗則表不解解表當為紅斑未見之時用也

四物解肌湯

白芍藥 黃芩 升麻 葛根(各七分)

上細切作一服水一盞煎六分不拘時服

消毒飲

牛蒡子(三錢一名鼠黏子一名大力子) 荊芥(一錢) 甘草(生五分) 防風(去蘆各五分) 犀角(二分如無犀角升麻代之)

上細切作一服水煎

已上二方發熱未出時用

總制尚書蔡□刊布治痘三法極其詳明而效驗亦神用光謹按其三法之下以廣其幼幼之仁云

順者初出血熱淡紅潤色此吉之象也不必治而自愈一二日之間初出之象如象於口鼻腮耳年壽之間先發三兩點紅潤色者吉之兆也氣得其正血得其行其毒淺而輕不得妄行所以不必治如七八日灌漿之時略服保元湯一二貼以助其氣血也

保元湯

人參(二錢) 黃耆(三錢) 甘草(一錢)

加當歸川芎各七分引助血分

上用水一鍾姜一片煎服

逆者初出於天庭司空太陽印堂結喉心胸方廣之處先發者逆形如麥種紫黑乾枯氣澀血滯致毒深妄參陽位難當其熱也

保元湯

人參(一錢) 黃耆(一錢) 甘草(一錢) 加牛蒡子 黃連 黃芩 玄參 絲瓜灰 當歸 川芎 連翹(各五分) 前胡(三分) 陳皮 桂(三分) 白芍藥(一錢) 防風 羌活 荊芥

上薑蔥煎服一以解毒開其滯澀或幡然如雲霧之散而白日出見此一救而可得生者十中二三七八日內病勢沉重色白毒深又用保元湯兼大黃芒硝枳實厚朴芎歸水煎可下之下後而身溫再出紅潤此則十中活一二乃起死回生之妙也用光治一小子患痘皆是死症諸醫皆辭不下藥求神禳福而巫師皆去矣予教以大承氣湯下黑結糞數條遂煥然再生紅潤而生今年已十四矣書此以證承氣湯之可救人也

陰者初出圓暈成形乾紅少潤毒雖犯上其氣血未離可治以俟其氣血交會也一日二日之間出現者毒尚淺氣血未離急以保元湯加桂兼活血勻氣之劑如毒尚盛解毒之藥

保元湯

人參 黃耆 甘草 白芍藥(一錢) 當歸(五分活血) 白朮 陳皮(各五分勻氣) 牛蒡子(炒研) 玄參(各五分解毒)

水一盞煎七分溫服

活血湯

白芍藥(一錢) 當歸 甘草(各五分)

作一服水煎溫服止痛少入酒尤妙

王海藏云四肢出不快者加防風一方用赤芍藥

勻氣湯

白朮(五分) 白茯苓(五分) 青皮(五分) 白芷(五分) 陳皮(七分) 烏藥(七分) 人參(五分) 甘草(三分) 木香(半分)

作一服水煎服少入酒亦宜

八九日內以保元湯兼和二分加減以助其氣血灌漿十三四日內以四君子湯兼和保元湯加陳皮山楂以助結痂

如渴以參苓白朮散

如熱不解以大連翹散去黃芩以去毒勢就安

大法保元湯四物湯四君子湯皆當隨氣血盛衰兼用毒盛則下毒小則解表之此全在活法並預服禁方之藥自然保平安古方木香異功□能大枉戒之戒之

雞子方 治幼童子免出疹疹之第一法

用光曰此方系聞人氏新刻預防嬰孩早服□□之第一方冬月養童子雌雞於靜室中飼□谷不令食毒穢蟲豸等物守其生卵記取□□日一生七完足以稀網袋盛第一卵投糞□□不可有六畜糞次日乃投第二卵餘次第如之□□八日則第一卵七晝夜足矣取起埋土中□□夜去穢氣次日煮熟空心與食乃取起第□□如前去穢煮食余漸次如之

□□子每年冬月與食七枚可使痘疹輕者不□□者輕快試之有驗

蟬菊散 治斑瘡入眼或病後生翳障

蟬蛻(洗淨去土) 白菊花(各等分)

上㕮咀每服二錢水一盞入蜜少許煎乳食後□□大小與之屢驗

決明散 治痘疹入眼

決明子 赤芍藥(各一錢半) 栝蔞根 甘草(各一錢)

上為末每服一錢用蜜水調服

通聖散 治痘入眼生翳

綠豆皮 穀精草(去根) 白菊花(各一兩)

上銼散每服三錢乾柿一枚粟米泔一盞同煎候米泔盡只將柿去核食之不拘時服日三枚淺者五七日效遠者半月效

洗方

黃連(銼) 白滑石(研) 銅青(研)

上用絹包泡湯候溫洗

羊肝丸 治痘入目極效

羯羊肝(一具生用) 黃連(去須炒為末四兩)

上先將羊肝去筋膜研如糊入黃連末為丸每食後清茶下三十丸一日服二次

斑瘡水痘麻子總論

陳氏曰夫小兒斑駁疹毒之病俗言疹子是肺胃有熱也其肺胃蘊積熱毒或以時氣所作薰發於膚或如蚊蠶所咬故赤斑遍體也凡發赤斑者十生一死發黑斑者十死一生又云臟腑蘊熱不同表裡受證各異小兒時氣咳嗽聲重涕唾稠黏目眶焮赤煩熱渴燥此則肺胃蘊積熱毒發則易出一出偏於肌皮之上如沸瘡泡子見而漸沒病在於表受毒之淺此名疹子亦名膚瘡俗曰麻子也或時行溫毒熱氣薰蒸病在於里受毒之深發於皮膚遍體狀如錦紋或如蟲咬瘡類小豆大或赤或黑是名曰斑也又有小兒水痘一證與正不同易出易靨不宜燥溫苟或溫之亦不為害但不能結痂則爛成瘡搭矣

葛根麥門冬散 治小兒熱毒發斑或赤或黑頭痛壯熱心神煩悶

葛根 麥門冬(去心各三錢) 人參(去蘆) 升麻 甘草(炙) 赤茯苓 赤芍藥(各二錢) 石膏(五錢)

上為粗散每服三錢水一大盞煎至六分去滓溫服不計時量大小增減

生地黃散 治小兒疹子身熱口乾咳嗽心煩

生地黃(半兩) 麥門冬(去心七錢) 杏仁(炙二錢) 款冬花 陳皮(各三錢) 甘草(炙二錢)

上為粗散每服三錢每水一盞大煎至六分去滓溫服不計時

麥湯散 治小兒水痘

麻黃(去節) 大黃(濕紙包煨熟) 知母 羌活 甜葶藶(隔紙炒) 人參(各一分) 滑石 地骨皮(炒) 甘草(炙各半分)

上為末每服半錢水一小盞入小麥七粒同煎至數十沸溫服

廬陵彭用光曰瘡痘由在胞中受穢濁故也凡兒初生用綿裹指急拭去口中汙血又令飲以甘草黃連湯以革去惡穢也則可使瘡痘不作雖作亦稀少也如啼聲一發嚥下口中汙血入腹亦以甘草黃連湯吐出胸中之惡物或利下惡物亦無瘡痘雖作亦稀少也

痘疹方書聞人氏新刻四卷具有條理奇效乃翰林學士陸儼山公為序可參詳也

氣有所滲而出凡熱不可驟遏但輕解之若無熱則瘡又不能發也凡瘡疹春夏為順秋冬為逆

瘡疹分清濁就形氣上取湧法凡已發未發並與紫草飲但覺身熱症似傷寒若未見瘡見疑似未明且先與惺惺散人參敗毒散若一見紅點便忌葛根湯恐發得表虛也

凡痘瘡初欲出時身發熱鼻尖冷呵欠咳嗽面赤方是痘出之候便宜服升麻葛根加山楂大力子其瘡稀疏而易愈也

凡痘初出時或未見時宜服後方多者令少重者令輕方以絲瓜近蒂三寸連瓜子皮燒灰存性為末砂糖拌吃入硃砂末亦可又方硃砂為末蜜水調服多者可減少者可無

凡痘瘡發熱之時便以惡實子為末蜜調囟門上免其患眼之疾凡初出之時須看胸前若稠密急宜消毒飲加山楂黃芩酒洗紫草減食加人參

初出時色白者便大補氣血參朮耆芎升麻乾薑甘草木香丁香酒洗當歸白芍藥若大便瀉加訶子肉豆蔻

初起時自汗不妨蓋溫熱熏蒸而然故也

有初起煩躁譫語狂渴引飲若飲水則後來靨不齊急以涼藥解其標如益元散之類亦可用凡瘡已出可少與化毒湯出不快加味四聖散紫草飲子紫草木香湯紫草木通湯或快斑散絲瓜湯

出大甚者人參敗毒散犀角地黃湯

疏則無毒密則有毒宜涼藥解之雖數貼亦不妨無害眼之患爐灰色白淨者作寒看齊勇者燥者新發者作熱看黑屬血熱涼血為主白屬氣虛補氣為主中黑陷而外起得遲者則相兼而治

凡瘡痘分表裡虛實吐瀉少食為裡虛不吐瀉能食為裡實而補則結癰毒陷伏倒靨為表虛灰白者亦表虛或用燒人屎紅活綻凸為表實而復補表則要潰爛不結痂

痘瘡分氣虛血虛用補藥氣虛人參白朮加解毒藥血虛者四物湯中和解毒藥

痘瘡分氣血虛實多帶氣血不足虛則黃耆生血活血之劑助之略佐以風藥實則白芍藥為君黃芩亦為君佐以白芷連翹續斷之類

調解之法活血調氣安表和中輕清消毒溫涼之劑兼而治之二者得兼而已溫如當歸黃耆木香輩涼如前胡乾葛升麻輩佐之以川芎白芍藥枳殼桔梗羌活木通紫草之屬則可以調適矣

黑陷二種因氣虛而毒氣不能盡出者酒炒黃芩人參紫草輩黑陷甚者亦用燒人屎蜜水調下出子和方

痘疹治法論

彭用光曰小兒疹痘大抵與傷寒相似發熱煩躁臉赤唇紅身痛頭疼乍寒乍熱噴嚏呵欠嗽喘痰涎始發之時有因傷風傷寒而得有時氣傳染而得有因傷食嘔吐而得有因跌撲驚恐畜血而得或為竄眼驚搐如風之正或口舌咽喉吐疼痛或煩躁狂悶昏睡或自汗或下利或發熱或不發熱症候多端卒未易辨亦須以耳冷骫冷足冷驗之蓋瘡疹厚腎臟無症耳與骫足俱屬於腎故腎之所部獨冷又不若視其耳後有紅脈赤縷為症於此可以稽驗矣調護之法首尾俱不可汗下但溫涼之劑兼而劑之解毒和中安表而已虛者益之實者損之冷者溫之熱者平之是為權度借喻而言亦如庖人籠蒸之法但欲其松耳蓋毒發於表如苟妄汗則榮衛亦虛重令開泄轉增瘡爛由是風邪乘間變證者有之毒根於裡如苟妄下則內氣一虛毒不能出而返入焉由是土不勝水變黑歸腎身體振寒耳骫反熱眼合肚脹其瘡黑陷十無一生汗下二說古人深戒之以此觀之瘡疹症狀雖與傷寒相似而其治法十與傷寒從表而里瘡疹所發從里出表故也如欲解肌乾葛紫蘇可也其或氣實煩躁熱熾大便秘結則與犀角地黃湯或人參敗毒散又或紫草飲多服亦能利之故雖云大便不通者少與大黃龍宜仔細斟酌之若小便赤少者分利小便則熱塌者於形色脈上分虛實實則脈有力氣壯虛則無力氣怯虛癢以實表之劑加涼血藥實癢如大便不通者以大黃寒涼之藥少與之下其結糞

氣怯輕者用淡蜜水調滑石末以羽潤瘡上□瘡乾者宜退火止用輕劑荊芥升麻葛根之類濕者用瀉濕乃肌表間濕宜用風藥白芷防風之類

上引用升麻葛根下引用檳榔牛膝助以貝母忍冬草白芷瓜蔞之類

若咽喉痛者大如聖散鼠黏子湯

喘滿氣壅者麻黃黃芩湯

煩渴者甘草散烏梅湯

下痢嘔逆者木香理中湯

顏色正者如上治將欲成就卻色淡者宜助血藥用當歸川芎酒洗芍藥或加紅花

將成就之際卻紫色者屬熱用涼藥解其毒□□乾葛酒炒黃芩黃連及連翹之類甚者犀角大解痘毒

金白色將靨時如豆殼者蓋因初起時飲水多其靨不齊俗呼靨倒不好但服實表之劑消息他大小便如大便秘通大便小便秘通小便□小便赤澀者大連翹甘露飲大便秘結內煩外熱者小柴胡湯加枳殼最當或少少四順清涼

瘡疹用藥固有權度大小二便不可不通其大便自所下黃黑則毒已成不必多與湯劑但少用化毒湯可也或不用可也若大小便一或秘焉則腸胃壅遏脈結凝滯毒氣無從發泄眼閉聲啞肌肉黧黑不旋踵而告變矣陷入者加味四聖散更以胡荽酒薄敷其身厚敷其足噴其衣服並以厚綿蓋之若猶未也獨聖散入木香煎湯若其瘡已黑乃可用錢氏宣風散加青皮主之錢氏云黑陷青紫者百祥丸下之不黑謹勿下余知其所下者瀉膀胱之邪也又云下後身熱氣溫欲飲水者可治水欲不消或寒戰者為逆余知其脾強者土可以治水也百祥丸大峻當以宣風散代之瀉後溫脾則用人參茯苓白朮等分厚朴木香甘草各半為妙蓋瘡發肌肉陽明主之脾土一溫胃氣隨暢獨不可消勝已泄之腎水乎錢氏不刊之秘旨也

其壞瘡者一曰內虛泄瀉二曰外傷風冷三曰變黑歸腎

近時小兒痘瘡止宗陳文中木香散異功散殊不知彼時立方之時為運氣在寒水司天時令又值嚴冬大寒為因寒鬱遏痘瘡不紅綻故用辛熱之劑發之今人不分時令寒熱一概施治誤人多矣時值溫熱山野農家貧賤之人其或偶中也

丹溪痘瘡治法最為明備近世通同陳文中木香異功等方乃一偏之術若痘瘡虛怯淡白色癢塌此屬虛寒宜用陳文中方若發熱壯盛齊勇紅紫色躁癢此屬熱毒急宜涼血解毒自陳文中方盛行後屬虛寒者率得屬熱毒者悉不救痘是胎毒古人治法只解毒然氣血虛則送毒氣不出及不能成就故陳文中之法既行而解毒之旨遂隱故救得一邊又害了一邊今必評究丹溪一法通用斯無弊也

痘瘡屬虛寒者直可延至十數日後方死屬毒盛轉紫色者不過七八日蓋痘是胎毒自內出外一二三日方出齊毒氣尚在內出至六日則當盡發於表七八九日成膿而結痂矣若毒氣盛不能盡出過六日毒反入內臟腑□□於六日以前毒氣該出之時急服涼血解毒之藥以驅出之六日以後醫不及矣故其死最急若虛毒弱毒氣少者只是血氣不足不能灌成膿就故綿延日久而後死此虛實輕重之分也

痘瘡多者是毒氣多便宜服解毒藥然多則恐氣血周貫不足故後□亦宜兼補藥以助成膿血

此節齋王先生論治法也

彭用光按曾育溪曰凡兒出痘疹之時偶鄰舍動厠,穢氣觸犯覺色黯然不必大驚懼急用此

沖和湯

人參 厚朴 當歸 防風 白芷 肉桂 桔梗 川芎 白芍藥 沉香 檀香(此二味倍加) 乳香 藿香葉 紫蘇葉 黃耆(蜜炙) 甘草

上十六味各等分㕮咀用無灰酒拌勻曬乾天陰略焙每服二錢水一鍾煎七分溫服此方但多加沉香檀香極效

痘瘡諸方

升麻湯 治小兒痘疹未出發熱

升麻 葛根 白芍藥 甘草

上㕮咀水一盞煎服

錢氏四聖散 治小兒痘瘡出不快

紫草 木通 甘草(炙) 枳殼(炒)

上等分為粗末每服一錢水一盞煎服陳皮加黃耆

參蘇飲 治小兒痘瘡發熱證似傷寒疑似之間此服之最穩當

前胡(去蘆) 人參(去蘆) 紫蘇葉 乾葛(洗) 半夏(湯泡七次薑汁製炒) 茯苓(去皮各三錢) 枳殼(去穰麵炒) 陳皮(去白) 甘草 桔梗

上㕮咀每服四錢水一盞半姜七片棗一枚煎六分溫服

惺惺散 治小兒風熱及傷寒時痘疹發熱

白茯苓(去皮) 細辛(去葉) 桔梗 白朮 瓜蔞根 人參(去蘆) 甘草(炙) 川芎(各等分)

上為末每服一錢水一盞薄荷三葉同煎四分溫服如要和氣入生薑煎服不拘時

化毒湯 治小兒痘瘡已出不快

紫草茸 牛蒡子 甘草(炙各等分)

上㕮咀入粳米五十粒水煎

陳氏異功散 治小兒痘瘡已靨之際頭溫足指冷或腹脹泄瀉口渴氣粗或身不熱悶亂不寧臥則哽氣煩渴咬牙

木香(三錢半) 官桂(二錢) 當歸(三錢半) 人參(二錢半) 茯苓(二錢) 陳皮 厚朴(三錢半) 白朮(二錢) 半夏(一錢半) 丁香 肉豆蔻(一錢半) 附子(一錢半)

上為末每服二三錢水一小盞入薑棗煎服

加味四聖散 治小兒痘出不快及變黑陷者

紫草茸 木通 南木香 黃耆(炒) 川芎 甘草(各等分)

上為粗末每服三錢水一盞煎服如大便秘加枳殼少許大便如常加糯米八粒解毒能釀而發之

棗變百祥丸

紅牙大戟(去骨一兩) 青州棗(去核三十個)

上用水一碗同煎至水盡為度去大戟不用將棗焙乾可和作劑從少至多至利為度

活血散 治小兒痘瘡出不快

白芍藥(炒)

上為末酒調服腹痛溫熟水調下

紫草飲子

紫草(一兩)

上銼細百沸湯一大碗沃之蓋定物冷氣出逐旋溫紫草能導大便發出亦輕

紫草陳皮飲

紫草(一分) 陳皮(半分)

上為粗末新汲水煎服

無價散 治小兒痘瘡水出黑陷欲死者

人貓豬犬糞臘月內燒為灰砂糖水調服

紫草木香湯 治小兒瘡出不快大便泄瀉

紫草 木香 茯苓 白朮(等分) 甘草(炒少許)

上入糯米煎蓋紫草能利大便木香白朮所以佐之也

紫草木通湯 治小兒痘瘡出不快

紫草 人參 木通 茯苓 糯米(等分) 甘草(減半)

上銼散煎一錢溫服內虛大便利者可入南木香去紫草

犀角地黃湯 治小兒瘡痘出大盛以此解之

犀角屑 牡丹皮 芍藥 生地黃

上銼散每服二錢溫服

快斑散 治小兒痘瘡出不快

紫草 蟬蛻 人參 白芍藥(一分) 木通(一錢) 甘草(炙半錢)

上銼散每服二錢溫服

調肝散 治痘瘡出大盛宜服此令瘡不入眼

生犀(二錢半) 龍膽草(一錢) 黃耆(半兩) 大黃(二錢) 桑白皮(半兩) 麻黃 鉤藤(各一錢) 石膏(半兩) 瓜蔞仁 甘草(各二錢)

上為粗末每服二錢水煎食後服

陳氏木香散 治小兒痘瘡腹脹

木香 大腹皮 人參 桂心 赤茯苓 青皮 前胡 訶黎勒(去核) 半夏(薑製) 丁香 甘草(各等分)

上為粗散每服三錢水一盞生薑三片煎至六分去滓空心服量大小加減

獨神散 治小兒因痘瘡身體及肢節上有疳蝕

穿山甲湯洗每服半錢入麝香少許南木煎湯調下或紫草煎湯入紅酒少許調下

豆蔻丸 專治小兒痘瘡裡虛泄瀉

木香 縮砂仁(各三錢) 白龍骨 訶子(煨去核) 肉豆蔻(煨各半兩) 赤石脂 枯白礬(各七錢半)

上為細末稠麵糊丸黍米大一周兒每服三五十丸三歲兒服百丸溫米飲下瀉甚者異功散下瀉止住服不止多服

穀精草散 治小兒痘瘡欲靨痘毒沖眼目翳膜□障瞳人癮澀淚出不止

穀精草(一兩) 生蛤粉

上為細末用豶豬肝一葉以刀批作片子摻藥□內用草繩縛定以瓷器內貯水慢火煮熟令□含之不拘時

綿繭散 治小兒因痘瘡身體及肢節上有疳蝕□膿水不絕出蛾綿繭不拘多少

上用生白礬槌碎入繭內令滿以炭火燒白礬汁幹盡取出研極細每干貼疳瘡內

雄黃散 治小兒因痘瘡牙齦生疳蝕瘡

雄黃(一錢) 銅綠(二錢)

上二味同研極細末量瘡大小乾摻其上

敗草散 治小兒瘡爛膿汁不幹者

多年屋上爛茅草擇淨者為末摻之蓋牆爛草亦佳多受風寒之氣故能解痘瘡毒

不換金正氣散 治小兒痘瘡正出之時被天氣寒冷初折內為乳食所傷氣血壅遏榮衛不和毒氣反覆而不出

陳皮 厚朴 半夏 藿香葉 甘草(炙)

上㕮咀每服三錢姜三片棗一枚水一盞煎六分溫服加紫草糯米同煎尤佳

調解散 治小兒痘瘡已發或為風冷所傷內氣壅遏以致非硬並主之

青皮 陳皮 桔梗 枳殼 半夏 川芎 木通 乾葛 甘草(炙) 紫蘇(等分) 人參(減半)

上銼散每服二錢姜三片棗一枚煎服

連翹湯 治小兒痘瘡壯熱小便不通

連翹 瞿麥 荊芥 木通 車前子 赤芍藥 當歸 防風 柴胡 滑石 蟬蛻 甘草(炙) 山梔子 黃芩(各半兩)

上銼散每服一錢加紫草煎溫服

托裡散 治小兒痘瘡毒根在裡或血氣虛弱或風邪穢毒沖觸使痘毒內陷伏而不出或出而不勻快此藥治血勻氣調胃補虛內托瘡毒使之盡出易收易靨

人參 當歸(酒浸) 黃耆(各二兩) 川芎 防風 桔梗 白芷 甘草 厚朴(各一兩) 肉桂

上為細末木香紫草湯調下半錢

思濟堂曰凡小兒出痘時房中宜燒蒼朮豬甲床頭掛胡妥帳房中燒乳香芸香

忌生人忌穢汙之物忌狐臭之人忌行經行房之人

小兒宜飲食藥餌及時戒飢戒飽戒冷戒熱戒風邪能守已上之戒保護無差又得明醫體天地生物之心不以富貴貧賤而二心用藥則決保萬全而嬰孩咸躊壽域矣

廬陵彭用光讀大學若保赤子心誠求之醫以小兒為啞科似難輕瘳雖痛癢難通於一問然輕重當察於諸經襁褓幼孩大半受於胎毒小半傷於乳食自能行走以至童弁小兒多因肥甘食傷積熱而胎毒外感似又大少其驚疳急慢脾風諸證與夫痘疹諸症最為酷疾吉凶莫測為醫極宜積誠聚意深究病源須論嬰孩與童弁當歧為兩途以治之

蓋嬰孩必兼治乳母俾其血氣清和飲食有節投以調氣通榮之劑以釀其乳使兒飲之則驚疳自愈若痘疹必肥滿光澤而有成全之慶矣若童弁之子必當備切其脈審其表裡虛實以吐汗下治之苟不實不虛則但保其沖和則諸病自痊痘瘳脾氣自流暢肺金藉母之助易於灌膿速於結痂而登康平之域矣天下幼科君子宜留心此篇使幼孩免藥冤之苦而獲全安之休天下之為父母者苟詳觀此書必能謹節戒禁於胎孕之前復如法保護於既生之後鞠育乳哺防微杜漸勿為禽犢之愛戒節肥甘煎煿生冷母蹈息之仁偶有疢疾及時擇請明醫必當論其遊宦風土南北之宜擇藥參酌時令緩急以施治又不信巫若是則醫藥得宜病患自消遵守先賢之規度復還大古之淳風俾舉世之幼兒鹹得以永其天年故敢敬請施恩刊行以廣其溥濟幼幼之仁俾天下後世咸蒙其德澤也幸甚

附錄

捷徑詩曰

小兒醫家另有科一時要用不知何驚風發熱並痰嗽保命丹吞不可嗟急慢二驚紫金錠未出斑疹神異磨吐瀉腹痛宜助胃唇口生瘡化毒和潮熱抱龍惺惺散嘔吐燒針丸用多諸疳蘆薈皆通用免教尋討苦蒐羅

用光按:《全嬰等書云小兒三歲已前虎口第二指上有脈紋見者可驗病狀男左女右視之脈紋從寅關起不至卯關者病易治若連於卯關者有病難治如寅連卯卯侵過辰關者十難救一若脈紋小或短者病易治也宜恭觀之

保命丹 治小兒一切驚風發熱痰嗽並宜服之

天麻(一錢) 防風 粉草 殭蠶(炒去絲) 白附子 青黛 薄荷 南星 半夏(各二錢用生薑汁浸三日銼碎) 硃砂 鬱金(各一錢) 麝香(少許) 全蠍(去尾尖一錢)

上為末煉蜜丸如皂角子大每服一丸燈心金銀湯化下

紫金錠子 治小兒急慢驚風大有神效

人參 茯苓 茯神 辰砂 山藥 乳香 赤石脂(醋火煅七次) 白朮(各一錢) 麝香(一錢) 金箔(為衣)

上用末以糕一兩為丸薄荷湯磨服

神異丹 治小兒一切驚風發熱痰嗽未出斑疹者

全蠍(去尾尖) 天麻 薄荷 防風 荊芥穗 乾葛 半夏(制) 南星(制) 殭蠶(去絲炒) 川升麻 芍藥 甘草 川芎(各等分)

上為末煉蜜丸如皂角子大每服一丸白湯化下

助胃膏 治小兒吐瀉腹痛

五苓散 平胃散(各一兩) 肉豆蔻(三錢紙包煨)

上煉蜜為丸如芡實大用米湯化下

五福化毒丹 治唇口腫破生瘡

玄參(焙) 桔梗 茯苓(各二兩) 人參(半兩) 青黛(一兩) 牙屑(枯一方另研一兩) 甘草(焙七分) 麝香(二分半) 金箔 銀箔(各四十片為衣)

上為末煉蜜丸如皂角子大用薄荷湯化下口臭以生地黃汁調

抱龍丸 治痰嗽驚風作潮熱

牛膽南星(一兩) 天竺黃 辰砂(各二錢半) 麝香(一錢另研)

上為末煉蜜丸芡實大以薄荷湯化下

惺惺散 治變蒸發熱咳嗽痰涎鼻塞聲重

人參 白朮 甘草 桔梗 白茯苓 天花粉 白芍藥 細辛根(一分)

上㕮咀用水半盞姜一片薄荷葉煎服

蘆薈丸 治脾胃積熱遂成疳疾宜服此藥

蘆薈(一錢另研) 黃連(去須) 龍膽草 蕪荑(去皮先炒黃色惟除蘆薈入前二藥同炒)

上為末飯飲丸如黍米大隨大小加減空心米湯下

大蘆薈丸 治諸疳

蘆薈 蕪荑 木香 青黛 川黃連 檳榔(各一分) 蟬殼(二個) 麝(少許) 胡黃連(半分)

上為末以雄豬膽汁浸糕作糊丸如麻子大每服三十丸米飲送下

燒針丸 治膈吐逆下注瀉不止

黃丹 硃砂 白礬(枯)

上為末以棗肉丸如大豆大每用三四丸戳針尖上於燈焰上燒過研爛米泔水調下瀉者食前吐者無時又名硃砂丸

木香清膈飲子 治小兒痢

木香 人參 甘草 厚朴 陳皮 茯苓 杏仁 雞蘇 縮砂 麥門冬

上㕮咀薑棗煎服

乳子詩

養子須調護看承莫縱馳乳多終損胃食壅即傷脾衾厚非為益衣單正所宜無風頻見日寒暑順天時

彭用光曰凡嬰孩在襁褓中及能笑語行動之時俱宜常見天日並受地氣則嬰孩氣血堅壯易養成人如高山之樹木堅實也惟大暑大寒暴風烈日霜雪之時則當保護迴避所謂無風頻見日寒暑順天時