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原機啟微

作者
倪維德
朝代
年份
公元1370年
底本
日本承應三年(1654年)刊本(國家圖書館掃描本)。亦參國會圖書館掃描本

原機啟微一書敕山老人所著也敕山吳人生勝國時卒於洪武初少受書碧山湯公得其疏通知遠之旨好積墳素多至五千卷為重屋棲之恣其探討以才博聞或勸之仕則曰富貴有命不可強也時元季崩剝意不欲仕亂世故謾應云晚置別墅於敕山逍遙物外自稱敕山老人人亦隨稱之敕山嘗讀黃帝內經》,慨然嘆曰窮而在下可以濟人利物者其惟醫乎乃益發古今方書研究而會通之不數年盡能工其術其治人無問貴賤男女內外大小凡所治咸效專以慈仁為意未嘗邀報謝故施惠博而道益尊浙河之西其聲鍧然震也是書載治眼一科書凡二卷上卷論病疾之原下卷論方劑之宜以及君臣佐使從逆反正之義其說甚明使人可按疾而治治罔不奇效者敕山之用心如此可謂仁矣他所著方書並行於世不特專是科也今之為醫者大抵守師說如傷寒內傷帶下小兒各專門自高殊不能相通此豈可與論玄命之奧哉治眼絕無古傳方雖張仲景李明之諸公論醫之詳庶幾神妙而於是猶略略也後之學者無所師故目疾為最難治夫醫者意也非其心明乎天人之際察乎古今之變卓然有所見焉烏可以易言哉是書析理精明法制具備文詞爾雅成一家言殆有超乎方術之外者雖達之為政可也敕山之學其能以涯涘窺乎予舊藏寫本顧多訛謬不敢輕以試人南京太醫院院判薛公新甫見之曰此書予求之久矣今幸見之先生所請梓焉以廣其傳仍撰次己所見聞為一卷附於後薛公亦吳人以醫顯生平著述甚富藏之尚方副在家集能行其學者也此書之傳絕且百餘年至新甫而復行後之人日蒙利焉新甫可謂同敕山之用心矣敕山姓倪氏名維德其行事具宋太史墓銘予但序是書之始末云

嘉靖壬辰春南京禮部祠祭司主事長洲王庭書

卷之上

淫熱反克之病

膏粱之變滋味過也氣血俱盛稟受厚也亢陽上炎陰不濟也邪入經絡內無御也因生而化因化而熱熱為火火性炎上足厥陰肝為木木生火母妊子子以淫勝禍發反克而肝開竅於目故肝受克而目亦受病也其病眵多眊矂緊澀赤脈貫睛臟腑秘結者為重重者芍藥清肝散主之通氣利中丸主之眵多眊矂緊澀赤脈貫睛臟腑不秘結者為輕輕者減大黃芒硝芍藥清肝散主之黃連天花粉丸主之火盛服通氣利中丸目眶爛者內服上藥外以黃連爐甘石散收其爛處兼以點眼春雪膏龍腦黃連膏㗜鼻碧雲散攻其淫熱此治淫熱反克之法也非膏粱之變非氣血俱盛非亢陽上炎非邪入經絡毋用此也用此則寒涼傷胃生意不上升反為所害病豈不治而已也審諸

風熱不制之病

風動物而生於熱譬以烈火焰而必吹此物類感召而不能違間者也因熱而召是為外來久熱不散感而自生是為內發內外為邪惟病則一淫熱之禍條已如前益以風邪害豈纖止風加頭痛風加鼻塞風加腫脹風加涕淚風加腦巔沉重風加眉骨痠疼有一於此羌活勝風湯主之風加癢則以杏仁龍膽草泡散洗之病者有此數證或不服藥或誤服藥翳必隨之而生翳如雲霧翳如絲縷翳如秤星翳如秤星者或一點或三四點而至數十點翳如螺蓋者為病久不去治不如法至極而至也為服寒涼藥過多脾胃受傷生意不能上升漸而至也然必要明經絡庶能應手翳凡自內眥而出為手太陽足太陽受邪治在小腸膀胱經加蔓荊子蒼朮羌活勝風湯主之自銳眥客主人而入者為足少陽手少陽手太陽受邪治在膽與三焦小腸經加龍膽草藁本少加人參羌活勝風湯主之自目系而下者為足厥陰手少陰受邪治在肝經心經加黃連倍加柴胡羌活勝風湯主之自抵過而上者為手太陽受邪治在小腸經加木通五味子羌活勝風湯主之熱甚者兼用治淫熱之藥㗜鼻碧雲散俱治以上之證大抵如開鍋蓋法㗜之隨效然力少而銳宜不時用之以聚其力雖然始者易而久者難漸復而復漸復而又復可也急於復者則不治今世醫用磨翳藥者有之用手法揭翳者有之翳猶瘡也奚斯愈乎庸者用此非徒無益增害猶甚愚者受此欣然而不悟可嘆也哉故置風熱不制之病治法

七情五賊勞役飢飽之病

陰陽應象大論天有四時以生長收藏以生寒暑燥濕風寒暑燥濕風之發耶發而皆宜時則萬物俱生寒暑燥濕風之發耶發而皆不宜時則萬物俱死故曰生於四時死於四時又曰人有五臟化為五氣以生喜怒憂悲恐喜怒憂悲恐之發耶發而皆中節則九竅俱生喜怒憂悲恐之發耶發而皆不中節則九竅俱死故曰生於五藏死於五臟竅之一也光明視見納山川之大及毫芒之細悉雲霄之高盡泉沙之深至於鑑無窮為有窮而有窮又不能為窮反而聚之則乍張乍斂乍動乍靜為一泓一點之微者豈力為強致而能此乎是皆生生自然之道也或因七情內傷五賊外攘飢飽不節勞役異常足陽明胃之脈足太陰脾之脈為戊己二土生生之原也七情五賊總傷二脈飢飽傷胃勞役傷脾戊己既病則生生自然之體不能為生生自然之用故致其病曰七情五賊勞役飢飽之病其病紅赤睛珠痛痛如針刺應太陽眼睫無力常欲垂閉不敢久視久視則痠疼生翳皆成陷下所陷者或圓或方或長或短或如點或如縷或如錐或如鑿證有印此者柴胡復生湯主之黃連羊肝丸主之痛睛甚者當歸養榮湯主之助陽活血湯主之加減地黃丸主之決明益陰丸主之加當歸黃連羊肝丸主之龍腦黃連膏主之以上數方皆群隊升發陽氣之藥其中有用黃連黃芩之類者去五賊也㗜鼻碧雲散亦可見用最忌大黃芒硝牽牛石膏梔子之劑犯所忌則病愈厲

血為邪勝凝而不行之病

血陰物類地之水泉性本靜其勢也行為陽是陰中之陽乃坎中有火之象陰外陽內故行也純陰故不行也不行則凝凝則經絡不通經曰足陽明胃之脈常多氣多血又曰足陽明胃之脈常生氣生血手太陽小腸之脈斜絡於目眥足太陽膀胱之脈起於目內眥二經皆多血少氣血病不行血多易凝。《靈蘭秘典論脾胃者倉廩之官五味出焉五味淫則傷胃胃傷血病是為五味之邪從本生也又曰小腸者受盛之官化物出焉遇寒則阻其化又曰膀胱者州都之官津液藏焉遇風則散其藏一阻一散血亦病焉是為風寒之邪從末生也凡是邪勝血病不行不行漸滯滯則易凝凝則病始外見以其斜絡目眥耶以其起於目內眥耶故病環目青黤如被物傷狀重者白睛亦黤輕者或成斑點然不痛不癢無淚眵眊矂羞澀之證是曰血為邪勝凝而不行之病此病初起之時大抵與傷風證相似一二日則顯此病也川芎行經散主之消凝大丸子主之睛痛者更以當歸養榮湯主之如此則凝復不滯滯復能行不行復行邪消病除血復如故志此無所不愈也不志於此無所愈也

氣為怒傷散而不聚之病

氣陽物類天之雲霧性本動其體也聚為陰是陽中之陰乃離中有水之象陽外陰內故聚也純陽故不聚也不聚則散散則經絡不收經曰足陽明胃之脈常多氣多血又曰足陽明胃之脈常生氣生血七情內傷脾胃先病七情之一也胃病脾病氣亦病焉。《陰陽應象大論足厥陰肝主目在志為怒怒甚傷肝傷脾胃則氣不聚傷肝則神水散何則神水亦氣聚也其病無眵淚痛癢羞明緊澀之證初但昏如霧露中行漸空中有黑花又漸睹物成二體久則光不收遂為廢疾蓋其神水漸散而又散終而盡散故也初漸之次宜以千金磁朱丸主之鎮墜藥也石斛夜光丸主之羨補藥也益陰腎氣丸主之壯水藥也有熱者滋陰地黃丸主之此病最難治餌服上藥必要積以歲月必要無飢飽勞役必要驅七情五賊必要德性純粹庶幾易效不然必廢廢則終不復治久病光不收者亦不復治一證因為暴怒神水隨散光遂不收都無初漸之次此一得永不復治之證也又一證為物所擊神水散如暴怒之證亦不復治俗名為青盲者是也世病者多不為審概曰目昏無傷始不經意及成世醫亦不識直曰熱致竟以涼藥投殊不知涼藥又傷胃況不知涼為秋為金肝為春為木涼藥又傷肝往往致廢而然後已病者猶不以藥非而委之曰命也醫者猶不自悟其藥而贅之曰病拙二者俱此誰其罪乎予累見也故兼陳涼藥之誤

血氣不分混而遂結之病

輕清圓健者為天故首象天重濁方厚者為地故足象地飄騰往來者為云故氣象云過流循環者為水故血象水天降地升云勝水流各宜其性故萬物生而無窮陽平陰秘氣行血隨各得其調故百骸理而有餘反此則天地不降升雲水不勝流各不宜其性矣反此則陰陽不平秘氣血不行隨各不得其調矣故曰人身者小天地也。《難經血為榮氣為衛榮行脈中衛行脈外此血氣分而不混行而不阻也明矣故如雲騰水流之不相雜也大抵血氣如此不欲相混混則為阻阻則成結結則無所去還故隱起於皮膚之中遂為疣病然各隨經絡而見疣病自上眼睫而起者乃手少陰心脈足厥陰肝脈血氣混結而成也初起時但如豆許血氣衰者遂止不復長亦有久止而復長者盛者則漸長長而不已如杯如盞如碗如斗皆自豆許致也凡治在初須擇人神不犯之日大要令病者食飽不飢先汲冷井水洗眼如冰勿使氣血得行然後以左手持銅箸按眼睫上右手翻眼皮令轉轉則疣肉已突換以左手大指按之弗令得動移復以右手持小眉刀尖略破病處更以兩手大指甲捻之令出則所出者如豆許小黃脂也恐出而根不能斷宜更以眉刀尖斷之以井水再洗洗後則無恙要在手疾為巧事畢須投以防風散結湯數服即愈此病非手法則不能去何則為血氣初混時藥自可及病者則不知其為血氣混也比結則藥不能及矣故必用手法去去畢必又以升發之藥散之藥手皆至庶幾了事

熱積必潰之病

積者重疊不解之貌熱為陽陽平為常陽淫為邪常邪則行行則病易見易見則易治此則前篇淫熱之病也深邪則不行不行則伏因伏而又伏日漸月聚勢不得不為積也積已久久積必潰潰始病見病見則難治難治者非不治也為邪積久比潰已深何則潰猶敗也知敗者庶可以救其病隱澀不自在稍覺眊矂視物微昏內眥穴開竅如針目按之則沁沁膿出有兩目俱病者有一目獨病者目屬肝內眥屬膀胱此蓋一經積邪之所致也故曰熱積必潰之病又曰漏睛眼者是也竹葉瀉經湯主之大便不硬者減大黃為用蜜劑解毒丸主之不然藥誤病久終為枯害

陽衰不能抗陰之病

或問曰人有晝視通明夜視罔見雖有火光月色終為不能睹物者何也答曰此陽衰不能抗陰之病諺所謂雀盲者也問曰何以知之答曰:《黃帝生氣通天論自古通天者生之本本於陰陽天地之間六合之內其氣九州九竅五臟十二節皆通乎天氣又曰陰陽者一日而主外平旦人氣生日中而陽氣隆日西而陽氣已虛氣門乃閉又曰陽不勝其陰則五臟氣爭九竅不通故知也問曰陽果何物耶答曰凡人之氣應之四時者春夏為陽也應之一日者平旦至昏為陽也應之五臟六腑者六腑為陽也問曰陽何為而不能抗陰也答曰人之有生以脾胃中州為主也。《靈蘭秘典脾胃者倉廩之官在五行為土土生萬物故為陽氣之原其性好生惡殺遇春夏乃生長遇秋冬則收藏或有憂思恐怒勞役飢飽之類過而不節皆能傷動脾胃脾胃受傷則陽氣下陷陽氣下陷則於四時一日五臟六腑之中陽氣皆衰陽氣既衰則於四時一日五臟六腑之中陰氣獨盛陰氣既盛故陽不能抗也問曰何故夜視罔見答曰目為肝肝為足厥陰也神水為腎腎為足少陰也肝為木腎為水水生木蓋亦相生而成也況怒傷肝恐傷腎肝腎受傷亦不能生也晝為陽天之陽也晝為陽人亦應之也雖受憂思恐怒勞役飢飽之傷而陽氣下陷遇天之陽盛陰衰之時我之陽氣雖衰不得不應之而升也故猶能晝視通明夜為陰天之陰也夜為陰人亦應之也既受憂思恐怒勞役飢飽之傷而陽氣下陷遇天陰盛陽衰之時我之陽氣既衰不得不應之時伏也故夜視罔所見也問曰何以為治答曰鎮陰升陽之藥決明夜靈散主之問曰病見富貴乎貧賤者乎答曰憂思恐怒勞役飢飽富貴者甚乎惟其貧賤者不能免甚也問者稱善

陰弱不能配陽之病

五臟無偏勝虛陽無補法六腑有調候弱陰有強理心肝脾肺腎各有所滋生一臟或有餘四臟俱不足此五臟無偏勝也或浮或為散是曰陽無根益之欲令實翻致不能禁此虛陽無補法也膀胱大小腸三焦膽包絡俾之各有主平秘永不危此六腑有調候也衰弱不能濟遂使陽無御反而欲匹之要以方術盛此弱陰有強理也。《解精微論心者五臟之專精目者其竅也又為肝之竅腎主骨骨之精為神水故肝木不平內挾心火為勢妄行火炎不制神水受傷上為內障此五臟病也勞役過多心不行事相火代之。《五臟生成論諸脈皆屬於目相火者心包絡也主百脈上榮於目火盛則百脈沸騰上為內障此虛陽病也膀胱小腸三焦膽脈俱循於目其精氣亦皆上注而為目之精精之窠為眼四腑一衰則精氣盡敗邪火乘之上為內障此六腑病也神水黑眼皆法於陰白眼赤脈皆法於陽陰齊陽侔故能為視陰微不立陽盛即淫。《陰陽應象大論壯火食氣壯火散氣上為內障此弱陰病也其病初起時視覺微昏常見空中有黑花神水淡綠色次則視岐睹一成二神水淡白色可為沖和養胃湯主之益氣聰明湯主之,《千金磁朱丸主之石斛夜明丸主之有熱者瀉熱黃連湯主之久則不睹神水純白色永為廢疾也然廢疾亦有治法先令病者以冷水洗眼如冰氣血不得流行為度用左手大指次指按定眼珠不令轉動次用右手持鴨舌針去黑睛如米許針之令入白睛甚厚欲入甚難必要手准力完重針則破然後斜回針首以針刀刮之障落則明有落而復起者起則重刮刮之有至再三者皆為洗不甚冷氣血不凝故也障落之後以棉裹黑豆數粒令如杏核樣使病目垂閉覆眼皮上用軟帛纏之睛珠不得動移為度如是五七日才許開視視勿勞也亦須服上藥庶幾無失此法治者五六不治者亦四五五臟之病虛陽之病六腑之病弱陰之病四者皆為陰弱不能配陽也學者慎之

心火乘金水衰反制之病

天有六邪風寒暑濕燥火也人有七情喜怒悲思憂恐驚也七情內召六邪外從從而不休隨召見病此心乘金水衰反制之原也世病目赤為熱人所共知者也然不審其赤分數等各治不同有白睛純赤如火熱氣炙人者乃淫熱反克之病也治如淫熱反克之病有白有赤而腫脹外睫虛浮者乃風熱不制之病也治如風熱不制之病有白睛淡赤而細脈深紅縱橫錯貫者乃七情五賊勞役飢飽之病治如七情五賊勞役飢飽之病有白睛不腫不脹忽如血貫者乃血為邪勝凝而不行之病也治如血為邪勝凝而不行之病有白睛微變青色黑睛稍帶白色白黑之間赤環如帶謂之抱輪紅者此邪火乘金水衰反制之病也此病或因目病已久抑鬱不舒或因目病誤服寒涼藥過多或因目病時內多房勞皆能內傷元氣元氣一虛心火亢盛故火能剋金金乃手太陰肺白睛屬肺水乃足少陰腎黑睛屬腎水本剋火水衰不能克反受火制故視物不明昏如霧露中或睛珠高低不平其色如死甚不光澤赤帶抱輪而紅也口乾舌苦眵多羞澀稍有熱者還陰救苦湯主之黃連羊肝丸主之川芎決明散主之無口乾舌苦眵多羞澀者助陽活血湯主之神驗錦鳩丸主之萬應蟬花散主之有熱無熱俱服千金磁朱丸鎮墜心火滋益腎水榮養元氣自然獲愈也天之六邪未必能害人也惟人以七情召而致之也七情匿召六邪安從反此者豈止能避而已哉猶當役之而後已也

內急外弛之病

陰陽以和為本過與不及病皆生焉急者緊縮不解也弛者寬縱不收也緊縮屬陽寬縱屬陰不解不收皆為病也手太陽肺為辛為金也主一身皮毛而目之上下睫之外者亦其屬也手少陰心為丁手太陽小腸為丙丙丁為火故為表裡故分上下而目之上下睫之內者亦其屬也足厥陰肝為乙乙為木其脈循上睫之內火其子也故與心合心肝小腸三經受邪則陽火內盛故上下睫之內緊縮而不解也肺金為火克受克者必衰衰則陰氣外行故目之上下睫之外者寬縱而不收也上下睫既內急外弛故睫毛皆倒而刺里睛既受刺則深赤生翳此翳者睛受損也故目所病者皆具如羞明沙澀畏風怕日沁爛或痛或癢生眵流淚之證俱見有用藥夾施於上睫之外者欲弛者急急者弛而睫毛無倒刺之患者非其治也此徒能解厄於目前而終復其病也何則為不審過與不及也為不能除其原病也治法當攀出內瞼向外速以三稜針亂刺出血以左手大指甲迎其針鋒後以黃耆防風飲子主之無比蔓荊子湯主之決明益陰丸主之菊花決明散主之㗜鼻碧雲散亦宜兼用如是則緊縮自弛寬縱漸急或過不及皆復為和藥夾之治忍勿施也徒為苦耳智者宜審此

奇經客邪之病

人之有五臟者猶天地之有五嶽也六腑者猶天地之有四瀆也奇經者猶四瀆之外別有江河也奇經客邪非十二經之治也十二經之外別有治奇經之法也。《繆刺論邪客於足陽蹺之脈令人目痛從內眥始。《啟玄子·王冰注以其脈起於足上行至頭而屬目內眥故病令人目痛從內眥始也。《針經陰蹺脈入鼽屬目內眥合於太陽陽蹺而上行故陽蹺受邪者內眥既赤生脈如縷縷根生於瘀肉瘀肉生黃赤脂脂橫侵黑睛漸蝕神水此陽蹺為病之次第也或兼銳眥而病者以其合於太陽故也銳眥者手太陽小腸之脈也銳眥之病必輕於內眥者蓋枝蔓所傳者少而正受者必多也俗呼為攀睛即其病也還陰救苦湯主之撥雲退翳丸主之梔子勝奇散主之萬應蟬花散主之磨障靈光膏主之消翳復明膏主之朴硝黃連爐甘石泡散主之病多藥不能及者宜治以手法先用冷水洗如針內障眼法以左手按定勿令得動移略施小眉刀尖剔去脂肉復以冷水洗淨仍將前藥餌之此治奇經客邪之法也故並置其經絡病始

為物所傷之病

志於固者則八風無以窺其隙本於密者則五臟何以受其邪故生之者天也召之者人也雖生弗召莫能害也為害不已召之甚也。《生氣通天論風者百病之始也清淨則肉腠閉拒雖有大風苛毒弗之能害。《陰陽應象大論邪風之至疾如風雨故善治者治皮毛夫肉腠固皮毛密所以為害者安從其來也今為物之所傷則皮毛肉腠之間為隙必甚所傷之際豈無七情內移而為衛氣衰憊之原二者俱召風安不從故傷於目之上下左右者則目之上下左右俱病當總作除風益損湯主之傷於眉骨者病自目系而下以其手少陰有隙也加黃連除風益損湯主之傷於額者病自抵過而上傷於耳中者病自銳眥而入以其手太陽有隙也加柴胡除風益損湯主之傷於額交巔耳上角及腦者病自內眥而出以其足太陽有隙也加蒼朮除風益損湯主之傷於耳後耳角耳前者病自客主人斜下傷於頰者病自銳眥而入以其手少陽有隙也加枳殼除風益損湯主之傷於頭角耳前後及目銳眥後者病自銳眥而入以其足少陽有隙也加龍膽草除風益損湯主之傷於額角及巔者病自目系而下以其足厥陰有隙也加五味子除風益損湯主之諸有熱者更當加黃芩兼服加減地黃丸傷甚者須從權倍加大黃瀉其敗血。《六節藏象論肝受血而能視此蓋滋血養血復血之藥也此治其本也又有為物暴震神水遂散更不復治故並識之於此

傷寒愈後之病

傷寒病愈後或有目復大病者以其清陽之氣不升而餘邪上走空竅也其病隱澀赤脹生翳羞明頭腦骨痛宜作群隊升發之劑餌之數服斯愈。《傷寒論冬時嚴寒萬類深藏君子固密不傷於寒觸冒之者乃名傷寒其傷於四時之氣者皆能為病生氣通天論四時之氣更傷五臟五臟六腑一病則濁陰之氣不得下清陽之氣不得上今傷寒時病雖愈濁陰清陽之氣猶未來復濁陰清陽之氣未復故餘邪尚熾不休故其走上而為目之害也是以一日而愈者餘邪在太陽二日而愈者餘邪在陽明三日而愈者餘邪在少陽四日而愈者餘邪在太陰五日而愈者餘邪在少陰六日而愈者餘邪在厥陰七日而復是皆清陽不能出上竅而復受其所害也當為助清陽上出則治人參補陽湯主之羌活勝風湯主之加減地黃丸主之㗜鼻碧雲散亦宜用也忌大黃芒硝苦寒通利之劑用之必不治

強陽摶實陰之病

強者盛而有力也實者堅而內充也故有力者強而欲摶內充者實而自收是以陰陽無兩強亦無兩實惟強與實以偏則病內摶於身上見於虛竅也足少陰腎為水腎之精上為神水手厥陰心包絡為相火火強摶水水實而自收其病神水緊小漸小而又小積漸之至竟如菜子許又有神水外圍相類蟲蝕者然皆能睹而不昏但微覺眊矂羞澀耳是皆陽氣強盛而摶陰陰氣堅實而有御雖受所摶終止於邊鄙皮膚也內無所傷動治法當抑陽緩陰則愈以其強耶故可抑以其實耶惟可緩而弗宜助助之則反勝抑陽酒連散主之大抵強者則不易入故以酒為之導引欲其氣味投合入則可展其長此反治也還陰救苦湯主之療相火藥也亦宜用㗜鼻碧雲散然病世亦間見醫者要當識之

亡血過多之病

六節藏象論肝受血而能視。《宣明五氣篇久視傷血。《氣厥論膽移熱於腦則辛頞鼻淵傳為衄蔑瞑目。《繆刺論冬刺經脈血氣皆脫令人目不明由此推之目之為血所養者明矣手少陰心主血血榮於目足厥陰肝開竅於目肝亦多血故血亡目病男子衄血便血婦人產後崩漏亡之過多者皆能病焉其為病睛珠痛珠痛不能視差明癮澀眼睫無力眉骨太陽因為痠疼當作芎歸補血湯主之當歸養榮湯主之除風益損湯主之滋陰地黃丸主之諸有熱者加黃芩婦人產漏者加阿膠脾胃不佳噁心不進食者加生薑復其血使其所養則愈然要忌咸物。《宣明五氣篇又曰咸走血血病無多食鹹是忌

斑疹餘毒之病

東垣李明之曰諸斑疹皆從寒水逆流而作也子之初生也在母腹中母呼亦呼母吸亦吸呼吸者陽也而動作生焉飢食母血渴飲母血飲食者陰也而形質生焉陰具陽足十月而降口中惡血因啼即下卻歸男子生精之所女子結胎之處命宗所謂玄牝玄關者也此血僻伏而不時發或因乳食內傷或因濕熱下溜營氣不從逆於肉理所僻伏者乃為所發初則膀胱壬水夾脊逆流而克小腸丙火故頸項以上先見也次則胃經癸水又克心火故胸腹以上次見也終則二火熾盛反制寒水故胸腹以下後見也至此則五臟六腑皆病也七日齊七日盛七日謝三七二十一日而愈者七為火數故也愈後或有病疽病瘡者是皆餘毒尚在不去者今其病目者亦然所害者與風熱不制之病稍同而異總以羚羊角散主之便不硬者減硝黃未滿二十一日而病作者消毒化斑湯主之此藥功非獨能於目蓋專於斑者之藥也不問初起已著服之便令消化稀者則不復出方隨四時加減

深疳為害之病

衛氣少而寒氣乘之也元氣微而飲食傷之也外乘內傷釀而成之也父母以其純陽耶故深冬不為裳父母以其惡風耶故盛夏不解衣父母以其數飢耶故飼後強食之父母以其或渴耶故乳後更飲之有愚戇而為父母者又不審其寒暑飲食也故寒而不為暖暑而不能涼飲而不至渴食而不及飢而小兒幽玄啣默抱疾而不能自言故外乘內傷因循積漸釀而成疳也渴而易飢能食而瘦腹脹下利作𦻐𦻐聲日遠不治遂生目病其病生翳睫閉不能開眵淚如糊久而膿流竟枯兩目何則為陽氣下走也為陰氣反上也治法當如陰陽應象大論清陽出上竅濁陰出下竅清陽發腠理濁陰走五臟清陽實四肢濁陰歸六腑各還其原不反其常是其治也當作升陽降陰之劑茯苓瀉濕湯主之升麻龍膽草飲子主之此藥非專於目並治以上數證然勿後後則危也為父母者其審諸

卷之下

君臣佐使逆從反正說

君為主臣為輔佐為助使為用置方之原也逆則攻從則順反則異正則宜治病之法也必熱必寒必散必收者君之主也不宣不明不授不行者臣之輔也能受能令能合能力者佐之助也或擊或發或劫或開者使之用也破寒必熱逐熱必寒去燥必濡除濕必泄者逆則攻也治驚須平治損須溫治留須收治堅須潰者從則順也熱病用寒藥而導寒攻熱者必熱陽明病發熱大便硬者大承氣湯酒製大黃熱服之類也寒病用熱藥而導熱去寒者必寒少陰病下利服附子乾薑不止者白通湯加人尿豬膽之類也塞病用通藥而導通除塞者必寒胸滿煩驚小便不利者柴胡加龍骨牡蠣湯之類也通病用塞藥而導塞止通者必通太陽中風下利心下痞硬者十棗湯之類也反則異也治遠以大治近以小治主以緩治客以急正則宜也。《至真要大論辛甘發散為陽酸苦湧泄為陰鹹味湧泄為陰淡味滲泄為陽六者或收或散或緩或急或燥或濕或耎或堅所以利而行之調其氣使其平故味之薄者為陰中之陽味薄則通酸苦鹹平是也氣之厚者為陽中之陽氣厚則熱辛甘濕熱是也氣之薄者為陽中之陰氣薄則發泄辛甘淡平寒涼是也味之厚者為陰中之陰味厚則泄酸苦鹹寒是也。《同聲相應同氣相求水流濕火就燥云從龍風從虎聖人作而萬物睹本乎天者親上本乎地者親下則各從其類也故置方治病如後

附方

芍藥清肝散方 治眵多眊矂緊澀羞明赤脈貫睛臟腑秘結者

白朮 川芎 防風(各三分) 甘草(炙) 荊芥(各二分半) 桔梗 羌活(各三分) 芍藥(二分半)柴胡(二分) 前胡 薄荷 黃芩(各二分半) 山梔 知母(各二分) 滑石 石膏(各三分) 大黃(四分) 芒硝(三分半)

共十八味統㕮咀都作一服水二鍾煎至一鍾食後熱服

上為方治淫熱反克而作也風熱不制之病熱甚大便硬者從權用之蓋苦寒之藥也苦寒敗胃故先以白朮之甘溫甘草之甘平主胃氣為君次以川芎防風荊芥桔梗羌活之辛溫升散清利為臣又以芍藥前胡柴胡之微苦薄荷黃芩山梔之微苦寒且導且攻為佐終以知母滑石石膏之苦寒大黃芒硝之大苦寒祛逐淫熱為使大便不硬者減大黃芒硝此逆則攻之治法也大熱服者反治也

通氣利中丸 治證上同

白朮(一兩) 白芷 羌活(各半兩) 黃芩 滑石(取末另入各一兩半) 大黃(二兩半) 牽牛(取末一兩半)

除滑石牽牛另研極細末外余合為細末入上藥和勻滴水為丸如桐子大每服三十丸加至百丸食後臨睡茶湯送下

上方以白朮苦甘溫除胃中熱為君白芷辛溫解利羌活苦甘平微溫通利諸節為臣黃芩微苦寒療熱滋化滑石甘寒滑利小便以分清濁為佐大黃苦寒通大便瀉諸實熱牽牛苦寒一說味辛利大便除風毒為使逆攻之法也風熱不制之病熱甚而大便硬者亦可兼用然牽牛有毒非神農藥今與大黃並用者取其性猛烈而快也大抵不宜久用久用傷元氣蓋從權之藥也量虛實加減

黃連天花粉丸 治同前

黃連(一兩) 天花粉(四兩) 菊花 川芎 薄荷(各一兩) 連翹(二兩) 黃芩 梔子(各四兩) 黃柏(六兩)

為細末滴水為丸如梧桐子大每服五十丸加至百丸食後臨睡茶湯下

上方為淫熱反克臟腑不秘結者作也風熱不制之病稍熱者亦可服以黃連天花粉之苦寒為君菊花之苦甘平為臣川芎之辛溫薄荷之辛苦為佐連翹黃芩之苦微寒黃柏梔子之苦寒為使合之則除熱清利治目赤腫痛

黃連爐甘石散 治眼眶破爛畏日羞明余治上同

爐甘石(一斤) 黃連(四兩) 龍腦(量入)

先以爐甘石置巨火中煅通紅為度另以黃連用水一碗瓷器盛貯納黃連於水內卻以通紅爐甘石淬七次就以所貯瓷器置日中曬乾然後同黃連研為細末欲用時以一二兩再研極細旋量入龍腦每用少許井花水調如稠糊臨睡以箸頭蘸敷破爛處不破爛者點眼內眥銳眥尤佳不宜使入眼內

上方以爐甘石收濕除爛為君黃連苦寒為佐龍腦去熱毒為使諸目病者俱可用病宜者治病不宜者無害也奇經客邪之病量加朴硝泡湯滴眼瘀肉黃赤脂上

龍腦黃連膏 治目中赤脈如火溜熱炙人余治上同

黃連(半斤) 龍腦(一錢)

先銼黃連令碎以水三大碗貯瓷器內入黃連於中用文武火慢熬成大半碗濾去滓入薄瓷碗內重湯頓成膏半盞許龍腦以一錢為率用則旋量入之以箸頭點入眼內不拘時

上方以黃連治目痛解諸毒為君龍腦去熱毒為臣乃君臣藥也諸目痛者俱宜用

蕤仁春雪膏 治紅赤羞明眊矂癢痛沙澀

蕤仁(去油四錢) 龍腦(五分)

先以蕤仁研細入龍腦和勻用生好真蜜一錢二分再研調勻每用箸頭點內眥銳眥

上方以龍腦除熱毒為君生蜜解毒和百藥為臣蕤仁去暴熱治目痛為使此藥與黃連爐甘石散龍腦黃連膏子並用

㗜鼻碧雲散 治腫脹紅赤昏暗羞明隱澀疼痛風癢鼻塞頭痛腦酸外翳攀睛眵淚稠黏

鵝不食草(二錢) 青黛 川芎(各一錢)

為細末先噙水滿口每用如米許㗜入鼻內以淚出為度不拘時候

上方以鵝不食草解毒為君青黛去熱為佐川芎大辛除邪破留為使升透之藥也大抵如開鍋蓋法常欲使邪毒不閉令有出路然力少而銳㗜之隨效宜常㗜以聚其力諸目病俱可用

羌活勝風湯 治眵多眊矂緊澀羞明赤脈貫睛頭痛鼻塞腫脹涕淚腦巔沉重眉骨痠疼外翳如雲霧絲縷秤星螺蓋

白朮(五分) 枳殼 羌活 川芎 白芷 獨活 防風 前胡 桔梗 薄荷(各四分) 荊芥 甘草(各三分) 柴胡(七分) 黃芩(五分)

作一服水二盞煎一盞去滓熱服

上方為風熱不制而作也夫竅不利者皆脾胃不足之證故先以白朮枳殼調治胃氣為君羌活川芎白芷獨活防風前胡諸治風藥皆主升發為臣桔梗除寒熱薄荷荊芥清利上焦甘草和百藥為佐柴胡解熱行少陽厥陰經黃芩療上熱主目中赤腫為使又治傷寒愈後之病熱服者熱性炎上令在上散不令流下也生翳者隨翳所見經絡加藥翳凡自內眥而出者加蔓荊子治太陽經加蒼朮去小腸膀胱之濕內眥者手太陽足太陽之屬也自銳眥而入客主人斜下者皆用龍膽草為膽草味苦與膽味合少加人參益三焦之氣加藁本乃太陽經風藥銳眥客主人者足少陽手少陽手太陽之屬也凡自目系而下者倍加柴胡行肝氣加黃連瀉心火目系者足厥陰手少陰之屬也自抵過而上者加木通導小腸中熱五味子酸以收斂抵過者手太陽之屬也

杏仁龍膽草泡散 治風上攻眊矂赤癢

龍膽草 當歸尾 黃連 滑石(另研取末) 杏仁(去皮尖) 赤芍藥(各一錢)

以白沸湯泡頓蘸洗冷熱任意不拘時候

又方以龍膽草黃連苦寒去熱毒為君當歸尾行血杏仁潤燥為佐滑石甘寒泄氣赤芍藥苦酸除癢為使惟風癢者可用

柴胡復生湯 治紅赤羞明淚多眵少腦巔沉重睛珠痛應太陽眼睫無力常欲垂閉不敢久視久視則痠疼翳陷下所陷者或圓或方或長或短如縷如錐如鑿

藁本 川芎(各三分半) 白芍藥(四分) 蔓荊子 羌活 獨活 白芷(各三分半) 柴胡(六分) 炙草 薄荷 桔梗(各四分) 五味子(二十粒) 蒼朮 茯苓 黃芩(各五分)

作一服水二盞煎至一盞去滓食後熱服

上方以藁本蔓荊子為君升發陽氣也川芎白芍藥羌活獨活白芷柴胡為臣和血補血療風行厥陰經也甘草五味子為佐為協諸藥斂藏氣也薄荷桔梗蒼朮茯苓黃芩為使為清利除熱去濕分上下實脾胃二土療目中赤腫也此病起自七情五賊勞役飢飽故使生意下陷不能上升今主以群隊升發輔以和血補血導入本經助以相協收斂用以清利除熱實脾胃如此為治理可推也睛珠痛甚者當歸養榮湯主之

當歸養榮湯 治睛珠痛甚不可忍余治並同上

防風 白芷(各七分半) 白芍藥 熟地黃 當歸 川芎(各一錢) 羌活(七分半)

作一服水二盞煎至一盞去滓食後熱服

上方以七情五賊勞役飢飽重傷脾胃脾胃者多血多氣之所脾胃受傷則血亦病血養睛睛珠屬腎今生意已不升發又復血虛不能養睛故睛痛甚不可忍以防風升發生意白芷解利引入胃經為君白芍藥止痛益氣通血承接上下為臣熟地黃補腎水真陰為佐當歸川芎行血補血羌活除風引入少陰經為使血為邪勝睛珠痛者及亡血過多之病俱宜服也服此藥後睛痛雖除眼睫無力常欲垂閉不減者助陽活血湯主之

助陽活血湯 治眼睫無力常欲垂閉余治同上

黃耆 炙草 當歸(各五分) 白芷 蔓荊子(各四分) 防風(五分) 升麻 柴胡(各七分)

作一服水二盞煎至一盞去渣稍熱服

上方以黃耆治虛勞甘草補元氣為君當歸和血補血為臣白芷蔓荊子防風主療風升陽氣為佐升麻導入足陽明足太陰脾胃柴胡引至足厥陰肝經為使心火乘金水衰反制者亦宜服也有熱者兼服黃連羊肝丸

黃連羊肝丸 治目中赤脈紅甚眵多余治同上

黃連(一兩) 白羯羊肝(一個)

先以黃連研為細末將羊肝以竹刀刮下如糊除去筋膜入擂盆中研細入黃連末為丸如梧桐子大每服三五十丸加至七八十丸茶清湯下

上方以黃連除熱毒明目為君以羊肝肝與肝合引入肝經為使不用鐵與刀者忌鐵器也金剋木肝乃木也一有金氣肝則畏而不受蓋專治肝經之藥非與群隊者比也肝受邪者並皆治之睛痛者加當歸

決明益陰丸 治畏日惡火沙澀難開眵淚俱多久病亦不痊者並皆療之余治同上

羌活 獨活(各五錢) 黃連(酒製一兩) 防風(五錢) 黃芩(一兩) 歸尾(酒製) 五味子(各五錢) 石決明(煅三錢) 草決明(一兩) 甘草(炙五錢) 黃柏 知母(各一兩)

為末煉蜜丸桐子大每服五十丸加至百丸茶湯下

上方以羌活獨活升清陽為君黃連去熱毒當歸尾行血五味子收斂為臣石決明明目磨障草決明益腎療盲防風散滯祛風黃芩去目中赤腫為佐甘草協和諸藥黃柏助腎水知母瀉相火為使此蓋益水抑火之藥也內急外弛之病並皆服之

川芎行經散 治目中青黤如物傷狀重者白睛如血貫

枳殼 炙草(各六分) 白芷 防風 荊芥 薄荷 獨活(各四分) 川芎 當歸(各六分) 紅花(少許) 柴胡(六分) 茯苓(三分) 蔓荊子 羌活(各四分) 桔梗(五分)

作一服水二盞煎至一盞去渣大熱服食後

上方以枳殼甘草和胃氣為君白芷防風荊芥薄荷獨活療風邪升胃氣為臣川芎當歸紅花行滯血柴胡去結氣茯苓分利除濕為佐蔓荊子羌活引入太陽經桔梗利五臟為使則胃脈調小腸膀胱皆邪去凝行也見熱者以消凝大丸子主之

消凝大丸子 治證同上或有眵淚沙澀者並皆療之

川芎 當歸(各七錢) 防風 荊芥 羌活 藁本 薄荷(各半兩) 桔梗 甘草(炙各七錢) 滑石 石膏 白朮 黃芩 山梔(各一兩) 連翹 菊花(各七錢)

先將滑石石膏另研余作細末和勻煉蜜為劑每劑一兩分八丸每服一丸或二丸茶湯嚼下

上方消凝滯藥也君以川芎當歸治血和血臣以羌活防風荊芥藁本薄荷桔梗療風散邪引入手足太陽經佐以白朮甘草滑石石膏調補胃虛通泄滯氣除足陽明經熱使以黃芩山梔連翹菊花去熱除煩淫熱反克風熱不制者俱宜服也

千金磁朱丸 治神水寬大漸散昏如霧露中行漸睹空中有黑花漸睹物成二體久則光不收及內障神水淡綠色淡白色者

磁石(吸針者二兩) 辰砂(一兩) 神麯(四兩)

先以磁石置巨火中煅醋淬七次曬乾另研極細二兩辰砂另研極細一兩生神麯末三兩與前藥和勻更以神麯末一兩水和作餅煮浮為度搜入前藥煉蜜為丸如梧桐子大每服一十丸加至三十丸空心飯湯下

上方以磁石辛鹹寒鎮墜腎經為君令神水不外移也辰砂微甘寒鎮墜心經為臣肝其母此子能令母實也肝實則目明神麯辛溫甘化脾胃中宿食為佐生用者發其生氣熟用者斂其暴氣也服藥後俯視不見仰視漸睹星月者此其效也亦治心火乘金水衰反制之病久病累發者服之則永不更作空心服此午前更以石斛夜光丸主之

石斛夜光丸 治證上同

天門冬(焙) 人參 茯苓(各二兩) 五味(炒半兩) 干菊花(七錢) 麥門冬 熟地黃(各一兩) 菟絲子(酒浸) 乾山藥 枸杞(各七錢) 牛膝(浸) 杏仁(去皮尖各七錢半) 生地黃(一兩) 蒺藜 石斛 蓯蓉 川芎 炙草 枳殼(麩炒) 青葙子 防風 黃連(各半兩) 草決明(八錢) 烏犀(鎊) 羚羊角(鎊各半兩)

為細末煉蜜丸桐子大每服三五十丸溫酒鹽湯任下

上方羨補藥也補上治下利以緩利以久不利以速也故君以天門冬人參菟絲子之通腎安神強陰填精也臣以五味子麥門冬杏仁茯苓枸杞子牛膝生熟地黃之斂氣除濕涼血補血也佐以甘菊花蒺藜石斛肉蓯蓉川芎甘草枳殼山藥青葙子之療風治虛益氣祛毒也使以防風黃連草決明羚羊角生烏犀之散滯泄熱解結明目也陰弱不能配陽之病並宜服之此從則順之治法也

益陰補氣丸 治證上同

熟地黃(三兩) 歸尾(酒製半兩) 牡丹皮 五味子 乾山藥(各五錢) 茯苓 澤瀉(各二錢半)生地黃(酒製四兩) 山茱萸 柴胡(各半兩)

為末煉蜜丸如桐子大水飛辰砂為衣每服五七十丸空心淡鹽湯下

上方壯水之主以鎮陽光氣為怒傷散而不聚也氣病血亦病也肝得血而後能視又目為心之竅心主血故以熟地黃補血衰當歸尾行血牡丹皮治積血為君茯苓和中益真氣澤瀉除濕瀉邪氣生地黃補腎水真陰為臣五味子補五臟乾山藥平氣和胃為佐山茱萸強陰益精通九竅柴胡引入厥陰經為使蜜劑者欲泥膈難下也辰砂為衣者為通於心也然必兼千金磁朱丸服之庶易為效

滋陰地黃丸 治證上同眵多眊矂者並皆治之

黃連(一兩) 黃芩 歸身(酒製各半兩) 生地黃(酒製一兩半) 熟地黃(半兩) 五味子(三錢)人參(二錢) 天門冬(焙) 炙草(各三錢) 地骨皮(二錢) 枳殼 柴胡(各三錢)

為細末煉蜜丸如桐子每服百丸食後茶湯下日三服

上方治主以緩緩則治其本也以黃連黃芩苦寒除邪氣之盛為君當歸身辛溫生熟地黃苦甘寒養血涼血為臣五味子酸寒體輕浮上收神水之散大人參甘草地骨皮天門冬枳殼苦甘寒瀉熱補氣為佐柴胡引用為使也亡血過多之病有熱者亦宜服

防風散結湯 治目上下睫隱起肉疣用手法除病後服之

防風 羌活 白芍藥 歸尾(各五分) 紅花 蘇木(各少許) 茯苓 蒼朮 獨活 前胡 黃芩(各五分) 炙草 防己(各六分)

作一服水二盞煎至一盞熱服渣再煎

上方以防風羌活升發陽氣為君白芍藥當歸尾紅花蘇木破凝行血為臣茯苓瀉邪氣蒼朮去上濕前胡利五臟獨活除風邪黃芩療熱滋化為佐甘草和諸藥防己行十二經為使病在上睫者加黃連柴胡以其手少陰足厥陰受邪也病在下睫者加藁本蔓荊子以其手太陽受邪也

竹葉瀉經湯 治眼目癮澀稍覺眊矂視物微昏內眥開竅如針目痛按之浸浸膿出

柴胡 梔子 羌活 升麻 炙草(各五分) 赤芍藥 草決明 茯苓 車前子(各四分) 黃芩(六分) 黃連 大黃(各五分) 青竹葉(一十片) 澤瀉(四分)

作一服水二盞煎至一盞食後稍熱服

上方逆攻者也先以行足厥陰肝足太陽膀胱之藥為君柴胡羌活是也二經生意皆總於脾胃以調足太陰足陽明之藥為臣升麻甘草是也肝經多血以通順血脈除肝邪之藥膀胱經多濕以利小便除膀胱濕之藥為佐赤芍藥草決明澤瀉茯苓車前子是也總破其積熱者必攻必開必利必除之藥為使梔子黃芩黃連大黃竹葉是也

蜜劑解毒丸 治證上同

杏仁(去皮尖二兩另研) 山梔(十兩末) 石蜜(煉一斤) 大黃(五兩末)

蜜丸如梧桐子大每服三十丸加至百丸茶湯下

上方以甘潤治燥為君為燥為熱之原也山梔子微苦寒治煩為臣為煩為熱所產也石蜜甘平溫安五臟為佐為其解毒除邪也大黃苦寒性走不守瀉諸實熱為使為攻其積不令其重疊不解也

決明夜靈散 治目至夜則昏雖有燈月亦不能視

石決明(另研) 夜明沙(另研各二錢) 豬肝(一兩生用不食豬者以白羯羊肝代之)

二藥末和勻以竹刀切肝作二片以上藥鋪於一片肝上以一片合之用麻皮纏定勿令藥得泄出淘米泔水一大碗貯沙罐內不犯鐵器入肝藥於中煮至小半碗臨睡連肝藥汁服之

上方以決明鎮腎經益精為君夜明沙升陽主夜明為臣米泔水主脾胃為佐肝與肝合引入肝經為使

沖和養胃湯 治內障初起視覺微昏空中有黑花神水變淡綠色次則視岐睹一成二神水變淡白色久則不睹神水變純白色

柴胡(七錢) 人參 當歸(酒浸各一兩) 五味子(二錢) 白芍藥(六錢) 白茯苓(三錢) 羌活(一兩半) 炙草(一兩) 防風(半兩) 黃耆(一兩半) 白朮 升麻 葛根(各一兩) 乾生薑(一錢)

每服六錢水三盞煎至二盞入黃芩黃連各一錢再煎至一盞去滓稍熱食後服

上方因肝木不平內挾心火故以柴胡平肝人參開心黃連瀉心火為君酒製當歸榮百脈五味斂百脈之沸心包絡主血白芍藥順血脈散惡血為臣白茯苓瀉膀胱之濕羌活清利小腸之邪甘草補三焦防風升膽之降為佐陰陽皆總於脾胃黃耆補脾胃白朮健脾胃升麻葛根行脾胃之經黃芩退壯火乾生薑入壯火為導為使此方逆攻從順反異正宜俱備

益氣聰明湯 治證上同並治耳聾耳鳴

黃耆 人參(各一錢二分半) 甘草(炙五分) 升麻(七錢半) 葛根(三錢) 蔓荊子(一錢半) 芍藥 黃柏(酒炒各一錢)

每服四錢水二盞煎至一盞去渣臨睡熱服五更再煎服

上方以黃耆人參之甘溫治虛勞為君甘草之甘平承接和協升麻之苦平微寒行手陽明足陽明足太陰之經為臣葛根之甘平蔓荊子之辛溫 皆能升發為佐芍藥之酸微寒補中焦順血脈黃柏之苦寒治腎水膀胱之不足為使酒製又炒者因熱用也或有熱可漸加黃柏春夏加之盛暑倍加之加多則不效脾胃虛者去之熱倍此者瀉熱黃連湯主之

瀉熱黃連湯 治內障症同上有眵淚眊矂

黃芩(酒炒) 黃連(酒洗) 柴胡(酒炒) 生地黃(酒洗各一兩) 升麻(半兩) 龍膽草(三錢)

每服三錢水二盞煎至一盞去滓午食前熱服午後服之則陽逆不行臨睡休服為反助陰也

上方治主治客之劑也治主者升麻主脾胃柴胡行肝經為君生地黃涼血為臣為陽明太陰厥陰多血故也治客者黃連黃芩皆療濕熱為佐龍膽草專除眼中諸疾為使為諸濕熱俱從外來為客也

還陰救苦湯 治目久病白睛微變青色黑睛稍帶白色黑白之間赤環如帶謂之抱輪紅視物不明昏如霧露中睛白高低不平其色如死甚不光澤口乾舌苦眵多羞澀上焦應有熱邪

升麻 蒼朮 甘草(炙) 柴胡 防風 羌活(各半兩) 細辛(二錢) 藁本(四錢) 川芎(一兩) 桔梗(半兩) 紅花(一錢) 歸尾(七錢) 黃連 黃芩 黃柏 知母 生地黃 連翹(各半兩) 龍膽草(三錢)

每服七錢水二盞煎至一盞去滓熱服

上方以升麻蒼朮甘草諸主元氣為君為損者溫之也以防風柴胡羌活細辛藁本諸升陽化滯為臣為結者散之也以川芎桔梗紅花當歸尾諸補行血脈為佐為留者行之也以黃連黃芩黃柏知母連翹生地黃龍膽草諸去除熱邪為使為客者除之也奇經客邪之病強陽搏實陰之病服此亦具驗

菊花決明散 治症上同

草決明 石決明(東流水煮一伏時另研極細入藥) 木賊草 防風 羌活 蔓荊子 甘菊花 甘草(炙) 川芎 石膏(另研極細入藥) 黃芩(各半兩)

為細末每服二錢水盞半煎八分連末服食後

上方以明目除翳為君者草決明石決明木賊草也以散風升陽為臣者防風羌活蔓荊子甘菊花也以和氣順血為佐者甘草川芎也以療除邪熱為使者黃芩石膏也內急外弛之病亦宜其治

神驗錦鳩丸 治症上同兼口乾舌苦眵多羞澀上焦邪熱

甘菊花(半兩) 草決明 蕤仁(去皮各三兩) 牡蠣(洗火煅粉半兩) 黃連 蒺藜(炒去尖) 防風(各五兩) 羌活(三兩) 細辛(五兩) 瞿麥(三兩) 白茯苓(四兩) 肉桂(二兩) 斑鳩(一隻跌死去皮毛腸嘴爪文武火連骨炙乾) 羯羊肝(一個竹刀薄批炙令焦忌用鐵刀) 蔓菁子(二升淘淨絹袋盛甑蒸一伏時曬乾)

為細末煉蜜為劑杵五百下丸如桐子大每服二十丸加至三五十丸空心溫湯下

上方以甘菊花草決明主明目為君以蕤仁牡蠣黃連蒺藜除濕熱為臣以防風羌活細辛之升上瞿麥茯苓之分下為佐以斑鳩補腎羊肝補肝肉桂導群藥入熱邪為使此方制之大者也腎肝位遠服湯藥散不厭頻多之義也

萬應蟬花散 治證上同

蟬蛻(去土半兩) 蛇蛻(炙三錢) 川芎 防風 羌活 炙草(各一兩) 蒼朮(四兩) 赤芍藥(三兩) 當歸 白茯苓(各一兩) 石決明(東流水煮一伏時另研極細一兩半)

為細末每服二錢食後臨臥時濃米泔調下熱茶清亦可

上方制之偶者也奇之不去則偶之是為重方也今用蟬蛻又用蛇蛻者取其重蛻之義以除翳為君也川芎防風羌活皆能清利頭目為臣也甘草蒼朮通主脾胃又脾胃多氣多血故用赤芍藥補氣當歸補血為佐也石決明鎮墜腎水益精還陰白茯苓分陰陽上下為使也亦治奇經客邪之病

黃耆防風飲子 治眼稜緊急以致倒睫拳毛損睛生翳及上下瞼眥赤爛羞澀難開眵淚稠黏

蔓荊子(五分) 細辛(二分) 葛根(一錢半) 炙草 黃耆 防風(各一錢) 黃芩(五分)

作一服水二盞煎至一盞去滓大熱服

上方以蔓荊子細辛為君除手太陽手少陰之邪肝為二經之母子平母平此實則瀉其子也以甘草葛根為臣治足太陰足陽明之弱肺為二經之子母薄子單此虛則補其母也黃耆實皮毛防風散滯氣用之以為佐黃芩療濕熱去目中赤腫為之使也

無比蔓荊子湯 治證上同

黃耆 人參(各一錢) 黃連 柴胡(各七分) 蔓荊子 當歸 葛根 防風(各五分) 生草(一錢)細辛葉(三分)

作一服水二盞煎至一盞去滓稍熱服

上方為肺氣虛耶黃耆人參實之為君心受邪耶黃連除之肝受邪耶柴胡除之小腸受邪耶蔓荊子除之為臣當歸和血葛根解除為佐防風療風散滯生甘草大瀉熱火細辛利九竅用葉者取其升上之意為使也

撥雲退翳丸 治陽蹺受邪內眥即生赤脈縷縷根生瘀肉瘀肉生黃赤脂脂橫侵黑睛漸蝕神水銳眥亦然俗名攀睛

川芎(一兩五錢) 菊花(一兩) 蔓荊子(二兩) 蟬蛻(一兩) 蛇蛻(炙三錢) 密蒙花(二兩) 薄荷葉(半兩) 木賊草(去節二兩) 荊芥穗(一兩) 黃連 楮桃仁(各半兩) 地骨皮(一兩) 天花粉(六錢)炙草(三錢) 川椒皮(七錢) 當歸 白蒺藜(去刺各一兩五錢)

為細末煉蜜成劑每兩作八丸每服一丸食後臨睡細嚼茶清下

上方為奇經客邪而作也。《八十一難經陽蹺脈者起於跟中循外踝上行入風池風池者腦戶也故以川芎治風入腦以菊花治四肢遊風一療其上一平其下為君蔓荊子除手太陰之邪蟬蛻蛇蛻木賊草密蒙花除郁為臣薄荷葉荊芥穗白蒺藜諸療風者清其上也楮桃仁地骨皮諸通小便者利其下也為佐黃連除胃中熱天花粉除腸中熱甘草和協百藥川椒皮利五臟明目諸所病處血亦病故復以當歸和血為使也楮桃仁即楮實子也

梔子勝奇散 治症同上並有眵淚羞澀難開

蛇蛻 草決明 川芎 荊芥穗 蒺藜(炒) 穀精草 菊花 防風 羌活 密蒙花 甘草(炙) 蔓荊子 木賊草 山梔子 黃芩(各等分)

為細末每服二錢食後臨睡熱茶清調下

上方以蟬蛻之鹹寒草決明之鹹苦為味薄者通通者通其經絡也川芎荊芥穗之辛溫白蒺藜穀精草之苦辛溫菊花之苦甘平防風之甘辛為臣為氣辛者發熱發熱者升其陽也羌活之苦甘溫密蒙花之甘微寒甘草之甘平蔓荊子之辛微寒為佐為氣薄者發泄發泄者清利其諸關節也以木賊草之甘微苦山梔子黃芩之微苦寒為使為厚味者泄泄者攻其壅滯有餘也

磨障靈光膏 治症上同

黃連(銼如豆大一兩童便浸一宿為末) 黃丹(水飛三兩) 當歸(取細末二錢) 麝香(另研末) 乳香(另研末各五分) 輕粉(另研) 硇砂(另研末) 白丁香(取末各一錢) 龍腦(少許末) 海螵蛸(取末一錢) 爐甘石(六兩另以一兩黃連置水中燒爐甘石通紅淬七次)

先用好白沙蜜一十兩或銀器沙鍋內熬五七沸以淨紙搭去蠟面除黃丹外下余藥用柳木攪勻次下黃丹再攪慢火徐徐攪至紫色卻將乳香麝香輕粉硇砂和勻入上藥內以不黏手為度急丸如皂角刺大以紙裹之每用一丸新汲水化開旋入龍腦少許時時點翳上

上方以黃連去邪熱主明目為君以黃丹除熱除毒爐甘石療濕收散為臣以當歸和血脈麝香乳香諸香通氣輕粉殺瘡為佐以硇砂之能消海螵蛸之磨翳白丁香之主病不移龍腦之除赤脈去外障為使也

消翳復明膏 治症上同

黃丹(水飛四兩) 青鹽(一兩另研) 白沙蜜(一斤) 訶子(八個去核取末) 海螵蛸(三錢取末)

先將蜜熬數沸淨紙搭去蠟面卻下黃丹用棍攪勻旋下余藥將至紫色取出

黃連(十兩) 蕤仁(半兩) 木賊草(一兩) 龍膽草(二兩) 杏仁(七十五個去皮尖)

通入瓷器內水一斗浸之春秋五日夏三日冬十日入鍋內文武火熬至小半升濾去渣重湯燉成膏子卻入前藥熬之攪成紫色入龍腦一錢每用少許點上藥干淨水化開用

上方以黃連為君為療邪熱也蕤仁杏仁龍膽草為臣為除赤痛潤煩燥解熱毒也黃丹青鹽龍腦白沙蜜為佐為收濕爛益腎氣療赤腫和百藥也訶子海螵蛸木賊草為使為澀則不移消障磨翳也

除風益損湯 治目為物傷者

熟地黃 當歸 白芍藥 川芎(各一錢) 藁本 前胡 防風(各七分)

作一服水二盞煎至一盞去滓大熱服

上方以熟地黃補腎水為君黑睛為腎之子此虛則補其母也以當歸補血為目為血所養今傷則血病白芍藥補血又補氣為血病氣亦病也為臣川芎治血虛頭痛藁本通血去頭風為佐前胡防風通療風邪俾不凝留為使兼治亡血過多之病傷於眉骨者病自目系而下以其手少陰有隙也加黃連療之傷於䪼者病自抵過而上傷於耳者病自銳眥而入以其手太陽有隙也加柴胡療之傷於額交顛耳上角及腦者病自內眥而出以其足太陽有隙也加蒼朮療之傷於耳後耳角耳前者病自客主人斜下傷於頰者病自銳眥而入以其足少陽有隙也加龍膽草療之傷於額角及巔者病自目系而下以其足厥陰有隙也加五味子療之凡傷甚者從權倍加大黃瀉其敗血眵多淚多羞澀赤腫者加黃芩療之

加減地黃丸 治症上同

生地黃 熟地黃(各半斤) 牛膝 當歸(各三兩) 枳殼(二兩) 杏仁 羌活 防風(各一兩)

為細末煉蜜為丸如桐子大每服三十丸空心食前溫酒送下淡鹽湯亦可

上方以地黃補腎水真陰為君夫腎水不足者相火必盛故生熟地黃退相火也牛膝逐敗血當歸益新血為臣麩炒枳殼和胃氣謂胃為多血生血之所是補其原杏仁潤燥謂血少生燥為佐羌活防風俱升發清利大除風邪為七情五賊飢飽勞役之病睛痛者與當歸養榮湯兼服傷寒愈後之病及血少血虛血亡之病俱宜服也

人參補陽湯 治傷寒餘邪不散上走空竅其病隱澀赤脹生翳羞明頭痛骨痛

羌活 獨活(各六分) 白芍藥 生地黃 澤瀉(各三分) 人參 白朮 茯苓 黃耆 炙草 當歸(各四分) 柴胡 防風(各五分) 熟地黃(酒洗四分)

作一服水二盞煎至一盞去渣熱服

上方分利陰陽升降上下之藥也羌活獨活為君者導陽之升也茯苓澤瀉為臣者導陰之降也人參白朮大補脾胃內盛則邪自不容黃耆防風大實皮毛外密則邪自不入為之佐也當歸熟地黃俱生血謂目得血而能視生地黃補腎水謂神水屬腎白芍藥理氣柴胡行經甘草和百藥為之使也

抑陽酒連散 治神水緊小漸如菜子許及神水外圍相類蟲蝕者然皆能睹物不昏微有眊矂羞澀之證

生地黃 獨活 黃柏 防風 知母(各三分) 蔓荊子 前胡 羌活 白芷 生草(各四分) 黃芩(酒製) 寒水石 梔子 黃連(酒製各五分) 防己(三分)

作一服水二盞煎至一盞去滓大熱服

上方抑陽緩陰之藥也以生地黃補腎水真陰為君獨活黃柏知母俱益腎水為臣蔓荊子羌活防風白芷群隊升陽之藥為佐者謂既抑之令其分而更不相犯也生甘草黃芩梔子寒水石防己黃連不走之藥為使者惟欲抑之不欲祛除也諸用酒製者為引導也

當歸補血湯 治男子衄血便血婦人產後崩漏亡血過多致睛珠疼痛不能視物羞明酸澀眼睫無力眉骨太陽俱各痠痛

熟地黃 當歸(各六分) 川芎 牛膝 白芍藥 炙草 白朮 防風(各五分) 生地黃 天門冬(各四分)

作一服水二盞煎至一盞去滓稍熱服噁心不進食者加生薑煎

上方專補血故以當歸熟地黃為君川芎牛膝白芍藥為臣以其祛風續絕定痛而通補血也甘草白朮大和胃氣用以為佐防風升發生地黃補腎天門冬治血熱謂血亡生風燥故以為使

羚羊角散 治小兒斑疹後餘毒不解上攻眼目生翳羞明眵淚俱多紅赤腫閉

羚羊角(鎊) 黃芩 黃耆 草決明 車前子 升麻 防風 大黃 芒硝(各等分)

作一服水一盞煎半盞去滓稍熱服

上方以羚羊角主明目為君升麻補足太陰以實內逐其毒也黃耆補手太陰以實外御其邪也為臣防風升清陽車前子瀉濁陰為佐草決明療赤痛淚出黃芩大黃芒硝用以攻其固熱為使然大黃芒硝乃大苦寒之藥智者當量其虛實以為加減未滿二十一日而目疾作者消毒化斑湯主之

消毒化斑湯 治小兒斑疹未滿二十一日而目疾作者餘症上同

羌活(五分) 藁本(二分) 細辛(一分) 黃連(三分) 黃芩(一分) 酒芩(二分) 酒黃柏(三分) 生地黃(二分) 麻黃(五分) 升麻(五分) 白朮(一分) 蒼朮(二分) 生甘草(一分) 吳茱萸(半分) 陳皮(二分) 紅花(半分) 蘇木(一分) 當歸(三分) 連翹(三分) 防風(五分) 川芎(二分) 葛根(一分) 柴胡(二分)

作一服水二盞煎至一盞去滓稍熱服

上方功非獨能於目蓋專於斑者而置也今以治斑之劑治目者以其毒尚熾盛又傍害於目也夫斑疹之發初則膀胱壬水克小腸丙火羌活藁本乃治足太陽之藥次則腎經癸水又克心火細辛主少陰之藥故為君終則二火熾盛反制寒水故用黃連黃芩黃柏以療二火酒製者反治也生地黃益腎水故為臣麻黃防風川芎升發陽氣祛諸風邪葛根柴胡解利邪毒升麻散諸鬱結白朮蒼朮除濕和胃生甘草大退諸熱故為佐氣不得上下吳茱萸陳皮通之血不得流行蘇木紅花順之當歸愈惡瘡連翹除客熱故為使此方君臣佐使逆從反正用藥治法俱備通造化明藥性者能知也如未見斑疹之前小兒耳尖冷呵欠睡中驚嚏噴眼澀知其必出斑者急以此藥投之甚者則稀稀者立已已後無二出之患

茯苓燥濕湯 治小兒易飢而渴瘦瘠腹脹下利作𦻐𦻐聲目病生翳睫閉不開眵淚如糊久而膿流俗謂之疳毒眼

甘草(炙二分) 人參(一分) 柴胡(四分) 白朮(二分) 枳殼(麩炒二分) 蒼朮(三分) 茯苓(二分) 澤瀉(一分半) 前胡(三分) 川芎(三分半) 薄荷葉(二分) 羌活(三分半) 獨活(三分) 蔓荊子(二分)

作一服水一盞半煎至七分去渣稍熱服

上方為小兒寒暑飲食不調而釀成此症夫寒暑飲食不節皆能傷動脾胃脾胃陰陽之會元也故清陽下而不升濁陰上而不降今以白朮人參先補脾胃為君柴胡甘草枳殼輔上藥補脾胃為臣蒼朮燥濕茯苓澤瀉導濁陰下降為佐然後以羌活獨活防風蔓荊子前胡川芎薄荷諸主風藥以勝濕引清陽上升為使此正治神效之法也

升麻龍膽草飲子 治小兒疳眼流膿生翳濕熱為病

升麻(二錢) 羌活(三錢) 麻黃(一錢半) 炙草 穀精草 蛇蛻(各半錢) 龍膽草(三錢) 川鬱金(半錢) 黃芩(炒一錢) 青蛤粉(三錢)

為細末每服二錢熱茶清濃調服

上方君以升麻足陽明胃足太陰脾也臣以羌活麻黃風能勝濕也佐以甘草承和上下穀精草明目退翳蛇蛻主小兒驚疳等疾使以青蛤粉治疳止利川鬱金破血龍膽草療眼中諸疾黃芩除上熱目內赤腫火炒者妙龍膽草性已苦寒恐重之則又過於寒也

附錄

論目為血脈之宗

內經諸脈者皆屬於目目得血而能視。《針經五臟六腑精氣皆上注於目而為之精精之窠為眼骨之精為黑眼血之精為絡其窠氣之精為白眼肌肉之精則為約束裹擷筋骨血氣之精而與脈併為系上屬於腦後出於項中故邪中於項因逢其身之虛其入深則隨眼系入於腦則腦轉腦轉則引目系急目系急則目眩以轉矣邪中其精其精所中不相比也則精散精散則視岐故見兩物目者五臟六腑之精榮衛魂魄之所常營也神氣之所生也故神勞則魂魄散志意亂是故瞳子黑眼發於陰白眼赤脈發於陽故陰陽合傳而為精明也目者心之使也心者神之舍也故神精亂而不轉卒然見非常之處精神魂魄散不相得故曰惑也東垣曰夫十二經脈三百六十五絡其血氣皆上走於面而走空竅其清陽氣上散於目而為精其氣走於耳而為聽因心煩事冗飲食失節勞役過度致脾胃虛弱心火太盛則百脈沸騰血脈逆行邪害空竅失明則日月不明矣夫五臟六腑之精氣皆稟受於脾上貫於目脾者諸陰之首也目者血脈之宗也故脾虛則五臟之精氣皆失所司不能歸明於目矣心者君火也主人之神宜靜而安相火化行其令相火者包絡也主百病皆榮於目既勞役運動勢乃妄行又因邪氣所並而損血脈故諸病生焉凡醫者不理脾胃及養血安神治標不治本是不明正理也

此論目為臟腑血脈精氣之宗至為詳悉豈但世俗拘之於五輪八廓而已也

論目昏赤腫翳膜皆屬於熱

原病式目昧不明目赤腫痛翳膜眥瘍皆為熱也及目膜俗謂之眼黑亦為熱也或平白目無所見者熱氣鬱之甚也或言目昧為肝腎虛冷者誤也是以妄謂肝生於目腎主瞳子故妄言目昧為虛而冷也然腎水冬陰也虛則當熱肝木春陽也虛則當冷腎陰肝陽豈能同虛而為冷者歟或通言肝腎之中陰實陽虛而無由目昧也俗妄謂肝腎之氣衰少而不能至於目也不知經言熱甚目瞑眼黑也豈由寒爾又考仲景言傷寒病熱極則不識人乃目盲也。《正理論由熱甚怫鬱於目而致之然也若目無所見耳無所聞悉由熱氣怫鬱玄府閉密而致氣液血脈榮衛精神不能升降出入故也各隨鬱結微甚而見病之輕重也故知熱鬱於目無所見也故目微昏者至近則轉難辨物由目之玄府閉小也隔縑視物之象也或視如蠅翼者玄府有所閉合者也或目昏而見黑花者由熱氣甚而發之於目亢則害承乃制而反出其泣氣液昧之以其至近故雖微而亦見如黑花也及衝風泣而目暗者由熱甚而水化制之也故經言厥則目無所見夫人厥則陽氣並於上陰氣並於下陽並於上則火獨光也陰氣並於下則足陰足陰則脹也夫一水不能勝五火故目眥而盲是以衝風泣下而不止夫風之中於目也陽氣內守於睛是火氣燔目故見風泣下

此論熱甚怫鬱陰陽並厥玄府閉密致目病之由為詳蓋一主於火熱之化也若由飲食辛熱七情所動六氣淫郁氣血虛實則東垣子和陳無擇輩論亦已詳然亦有痰熱濕熱與夫服食金石燥熱之藥致者或久病後榮衛虛弱肝氣腎陰不足或元氣精氣虛衰及脫營為病皆有虛熱實熱之殊並宜分治

論眼證分表裡治

機要在腑則為表當除風散熱在臟則為里宜養血安神暴發者為表而易治久病者在裡而難愈

論目疾宜出血最急

子和曰聖人雖言目得血而能視然血亦有太過不及也太過則目壅塞而發痛不及則目耗竭而失明故年少之人多太過年老之人多不及但年少之人則無不及年老之人其間猶有太過者不可不察也夫目之內眥太陽經之所起血多氣少目之銳眥少陽經也血少氣多目之上綱太陽經也亦血多氣少目之下綱陽明經也血氣俱多然陽明經起於目兩旁交頞之中與太陽少陽俱會於目惟足厥陰經連於目系而已故血太過者太陽陽明之實也血不及者厥陰之虛也故出血者宜太陽陽明蓋此二經血多故也少陽一經不宜出血血少故也刺太陽陽明出血則目愈明刺少陽出血則目愈昏要知無使太過不及以養血目而已凡血之為物太多則濫太少則枯人熱則血行疾而多寒則血行遲而少此常理也目者肝之外候也肝主目在五行屬木雖木之為物太茂則蔽密太衰則枯瘁矣夫目之五輪乃五臟六腑之精華宗脈之所聚其白輪屬肺金肉輪屬脾土赤脈屬心火黑水神光屬腎水兼屬肝木此世俗皆知之矣及有目疾則不知病之理豈知目不因火則不病何以言之白輪變赤火乘肺也肉輪赤腫火乘脾也黑水神光被翳火乘肝與腎也赤脈貫目火自甚也能治火者一句可了內經熱勝則腫凡目暴赤腫起羞明隱澀淚出不止暴寒目瞞皆太熱之所為也治火之法在藥則鹹寒吐之下之在針則神廷上星囟會前頂百會血之翳者可使立退痛者可使立已昧者可使立明腫者可使立消惟小兒不可刺囟會為肉分淺薄恐傷其骨然小兒水在上火在下故目明老人火在上水不足故目昏。《內經血實者宜決之又經曰虛者補之實者瀉之如雀目不能夜視及內障暴怒大憂之所致也皆肝主目血少禁出血止宜補肝養腎至於暴赤腫痛皆宜以䤵針刺前五穴出血而已次調鹽油以塗髮根甚者雖至於再至於三可也量其病勢以平為期

此謂目疾出血最急於初起熱痛暴發或久病郁甚非三稜針宣泄不可然年高之人及久病虛損並氣鬱者宜從毫針補瀉之則可故知子和亦大略言爾於少陽一經不宜出血無使太過不及以養血目而已斯意可見

論內障外障

龍木論眼疾有七十二般內障二十三候外障四十九候病狀一一不同據其疾狀認識既不差錯治療少有所憑

謹按諸候詳見本論然內障為黑水神光昏翳外障則有翳膜者是今論中雖見諸候而所用藥多本風熱故並略云然內障有因於痰熱氣鬱血熱陽陷陰虛脫營所致種種病因皆略之不議況外障之翳有起於內眥外眥睛上睛下睛中當視其翳色從何絡而來如東垣治例魏邦彥夫人目翳從下而上病自陽明來也綠非五色之正殆肺腎合而為病也乃就畫家以墨調膩粉合成色諦視之與翳色同矣肺腎為病者無疑乃瀉肺腎之邪而以入陽明之藥為之使既效而他日復病作者三其所從來之經與翳色各異因詢此必經絡不調目病未已問之果然如所論治之疾遂不作若此憑其色究其所兼所本之因處治而不愈者蓋邪蘊日久而實元氣陰氣不足所致也當以王道論治庶可但世俗不能守此理遂致失明者矣悲夫

論瞳子散大

東垣曰瞳子散大者由食辛熱之物太甚故也所謂辛主散熱則助火上乘於腦中其精故散精散則視物亦散大也夫精明者所以視萬物者也今視物不真則精衰矣蓋火之與氣勢不兩立故經曰壯火食氣壯火散氣手少陰足厥陰所主風熱連目系邪入中人各從其類故循此道而來攻頭目腫悶而瞳子散大皆血虛陰弱故也當除風熱涼血益血以收耗散之氣則愈矣

論倒睫赤爛

東垣曰夫眼生倒睫拳毛者兩目緊急皮縮之所致也蓋內復熱則陰氣外行當去其內熱併火邪眼皮緩則眼毛立出翳膜亦退用手法攀出內瞼向外速以三稜針出血以左手爪甲迎其針鋒立愈

目眶歲久赤爛俗呼為赤瞎是也當以三稜針刺目眶外以瀉濕熱而愈

以上所論可謂深達病情然是證亦多是血熱陰虛火動所致蓋血所以滋經脈養毛髮者也故當外治以瀉其瘀熱內治以杜絕其源可也

論目不能遠視為陰氣不足

東垣曰能遠視不能近視者陽氣不足陰氣有餘也乃氣虛而血盛也血盛者陰火有餘氣虛者氣弱也此老人桑榆之象也能近視不能遠視者陽氣有餘陰氣不足也乃血虛氣盛血虛氣盛者皆火有餘元氣不足火者元氣穀氣真氣之賊也元氣來也徐而和細細如線邪氣來也緊而強如巨川之水不可遏

謹按陽氣者猶日火也陰氣者金水也先儒所謂金水內明而外暗日火內暗而外明者也然人目眼備臟腑五行精華相資而神明故能視即此理之常也雖經曰目得血而能視殊不言氣者蓋血得氣為水火之交而能神明之也否則陰虛不能遠視陽乏不能視近是為老人桑榆之漸然學者於目病能求諸此則思過半矣

論目疾分三因

陳無擇云病者喜怒不節憂思兼併致臟氣不平鬱而生涎隨氣上厥逢腦之虛侵淫眼系蔭注於目輕則昏澀重則障翳眵淚胬肉白膜瞞睛皆內所因或數冒風寒不避暑濕邪中於項乘虛循系以入於腦故生外翳醫論中所謂青風綠風紫風黑風赤風白風白翳黃翳等隨八風所中變生諸症皆外所因或嗜欲不節飲食無時生食五辛熱啖炙煿馳騁田獵冒涉煙塵勞動外情喪明之本皆不內外因治之

論中所言致證之因至為詳悉惜乎其方多本於風熱及水臟陽虛處治而未備學者當自為通變矣

論偷針眼

巢氏曰凡眼內眥頭忽結成疱三五日間便生膿汁世呼為偷針此由熱氣客在眥間熱摶於津液所成但其勢輕者小小結聚汁潰熱歇乃瘥

謹按世傳眼眥初生小疱視其背上即有細紅點如瘡以針刺破眼時即瘥故名偷針實解太陽經結熱也人每試之有驗然巢氏但具所因而不更分經絡其諸名實所過者多矣

先哲治驗

東垣云戊申六月徐總管患眼疾上眼皮下出黑白翳二點隱澀難開兩目緊縮而不痛兩寸脈細緊按之洪大而無力乃足太陽膀胱為命門相火煎熬逆行作寒水翳及寒膜遮睛呵欠善悲健忘嚏噴眵淚時淚下面赤而白能食大便難小便數而欠氣上而喘以撥雲湯治之

論瞳子散大並方論 戊戌冬初李叔和至西京朋友待之以豬肉煎餅同蒜醋食之後復飲酒太醉臥於暖坑翌日病眼兩瞳子散大於黃睛視物無的以小為大以短為長卒然見非常之處行步踏空多求醫療而莫之愈至己亥春求治於先師:《內經有云五臟六腑之精氣皆注於目而為之精精之窠為眼骨之精為瞳子又云筋骨氣血之精而為脈併為系上屬於腦又瞳子黑眼法於陰今瞳子散大者由食辛熱之物過多故也所謂辛主散熱則助火上乘於腦中其精故散精散則視物亦散大也夫精明者所以視萬物者也今視物不真則精衰矣蓋火之與氣勢不兩立故經云壯火食氣壯火散氣手少陰足厥陰所主風熱連目系邪之中人各從其類故循此道而來攻頭目腫悶而瞳子散大皆血虛陰弱故也當除風熱涼血益血以收耗散之氣則愈矣滋陰地黃丸。《內經熱淫所勝平以鹹寒佐以苦甘酸收之以黃連黃芩大苦寒除邪氣之盛為君當歸身辛溫生熟地黃苦甘寒養血涼血為臣五味子酸寒體輕浮上收瞳子之散大人參甘草地骨皮天門冬枳殼苦甘寒瀉熱補氣為佐柴胡引用為使也忌食辛辣物而助火邪及食寒冷物損胃氣藥不能上行也

〔丹溪〕一壯年人早起忽視物不見就睡片時略見而不明食減倦甚脈緩大重按則散而無力意其受濕所致詢之果臥濕地半月遂以白朮為君黃耆茯苓陳皮為臣附子為使十餘帖而愈

〔丹溪〕一老人忽盲他無所苦予以大虛治之急煎人參膏二斤服二日一醫與磁石藥予曰今夜死矣果然

〔丹溪〕一人形實好飲熱酒忽目盲脈澀此熱酒所傷胃氣汙濁之血死其內而然以蘇木作湯調人參末服二日鼻及兩掌皆紫黑予曰滯血行矣以四物加蘇木桃仁紅花陳皮煎調人參末服數日而愈(以上治驗三條見丹溪纂要

謙甫云郎中張子敬年六十七歲病眼目昏暗微黑色皮膚不澤六脈弦細而無力一日出視治眼二方問予曰可服否予曰此二方以黃連大苦之藥為君諸風藥為使且人年五十膽汁減而目不明。《內經土位之主其瀉以苦諸風藥亦能瀉土人年七十脾胃虛而皮肉枯重瀉其土使脾胃虛而不能營運榮衛之氣滋養元氣胃氣不能上行隔氣吐食諸病生矣又況年高衰弱此藥不服可也只宜慎言語節飲食懲忿窒欲此不治之治也子敬以明年春除關西路按察使三年致仕回還精神清勝脈遂平和此不可妄服寒涼之劑也。《內經征伐無過是謂太惑解之可也

海藏妻侄女形肥笄年時得目疾每月或二月一發發則紅腫難開如此者三年服除風散熱等劑左目反有頑翳從銳眥遮瞳人右目亦有翳從下而上經云從內走外者少陽病從下上者陽明病予謂此少陽陽明二經有積滯也脈短滑而實晨則似短潔古云短為有積滯遏抑臟腑宜下之遂用溫白丸減川芎附子三之二多加龍膽草黃連如東垣五積法從二丸加起每日加一丸如至大利然後減丸又從二丸加起忽一日於利中下黑血塊若干如黑豆大而硬堅從此漸痊而翳盡去(見醫學綱目

樓全善先生曰夏枯草治目珠疼至夜則疼甚者神效或用苦寒藥點之反疼者亦神效蓋目珠者連目本又各系屬厥陰之經也夜甚及用苦寒藥點之反甚者夜與寒亦陰故也丹溪云夏枯草有補養厥陰血脈之功其草三四月開花遇夏至陰生則枯蓋稟純陽之氣也至哉斯言故治厥陰目疼如神者以陽治陰也予男至夜目珠及連眉稜骨作疼頭半邊腫痛用黃連膏點之反大痛百藥不效灸厥陰少陽疼隨止半日又作又灸又止月餘遂以夏枯草二兩香附末二兩甘草四錢同為細末每服一錢半用清茶調服下咽則疼減大半至四五日良愈

一男子六十餘歲所患與前證皆同但黑睛有白翳二點諸藥不效亦以此藥與東垣選奇湯加四物湯及黃連煎間服並灸厥陰少陽而安

附方

治風之劑

局方密蒙花散 治風氣攻注兩眼昏暗眵淚羞明並暴赤腫

羌活 白蒺藜(炒) 木賊 密蒙花 石決明(各一兩) 菊花(二兩)

上為末每服二錢茶清食後調下

三因羌活散 治風毒上攻眼目昏澀翳膜生瘡及偏正頭疼目小黑花累累者

羌活 川芎 天麻 旋覆花 青皮 南星(炮) 藁本(各一兩)

上為末每服二錢水煎入姜三片薄荷七葉

以上並足太陽厥陰藥也

東垣明目細辛湯 治兩目發赤微痛羞明畏日怯風寒怕火眼睫成紐眵糊多隱澀而難開眉攢腫悶鼻塞涕唾稠黏大便秘澀

麻黃 羌活(各三錢) 防風(二錢) 藁本(一錢) 白茯苓(一錢) 當歸尾(一錢) 川芎 細辛 蔓荊子(各五分) 荊芥穗(一錢五分) 生地黃(一錢酒製) 椒(八個) 桃仁(二十個) 紅花(少許)

上㕮咀分作四服每服水煎食後熱服

此足太陽厥陰手少陰藥也

機要四物龍膽湯 治目赤暴發雲翳疼痛不可忍

四物湯(各半兩) 羌活 防風(各三錢) 草龍膽(酒拌炒煎) 防己(各二錢)

上㕮咀作數服水煎

此足厥陰太陰太陽藥也

防風飲子 治拳毛倒睫

黃耆 甘草 人參(各一錢) 葛根(五分) 細辛葉 蔓荊子 防風(各五分) 當歸(七分半)

上㕮咀作一服水煎食後服

此足太陽陽明手足太陰藥也

治熱之劑

局方洗心散 治風壅壯熱頭目昏痛熱氣上衝口苦唇焦咽喉腫痛心神煩躁多渴五心煩熱小便赤澀大便秘滯

大黃(煨) 甘草 當歸 芍藥 麻黃 荊芥穗(各六錢) 白朮(半兩)

上為末每服二三錢生薑薄荷湯煎服

此足太陽陽明厥陰手足太陰經藥也今人多用之故收入然以白朮合大黃入心故名洗心而從以麻黃荊芥亦是表裡藥

濟生羊肝丸 治肝經有熱目赤睛疼視物昏澀

羊肝(一具生用,《局方用白羊肝) 黃連(去須為末)

上先將羊肝去筋膜於沙盆內搗爛入黃連末杵和丸如梧子大每五十丸用熟水送下此手少陰足太陰厥陰藥也

東垣瀉熱黃連湯 治眼暴發赤腫疼痛

黃芩(酒製炒) 黃連(同上制) 草龍膽 生地黃(各一兩) 升麻(半兩) 柴胡(一兩)

上㕮咀每服四錢水煎去渣於日午前飯後熱服

此手少陰太陰足陽明少陽少陰藥也

治風熱之劑

局方明目流氣飲 治風熱上攻眼目視物不明常見黑花當風多淚隱澀難開

大黃(煨) 牛蒡子(炒) 川芎 菊花 白蒺藜(炒) 細辛 防風 玄參 山梔 黃芩 甘草(炙) 蔓荊子 荊芥 木賊(各一兩) 草決明(一兩半) 蒼朮(泔汁炒二兩)

上為末每二錢臨臥用溫酒調下

此手足三陰足陽明太陰藥也

洗肝散 治風毒上攻暴作赤目腫痛難開隱澀眵淚

薄荷葉 當歸 羌活 防風 山梔仁 甘草 大黃 川芎(各二兩)

上為末每二錢食後煎水調下

此足太陽厥陰手足太陰藥也

錢氏瀉青丸 治目暴發赤腫疼痛

當歸 川芎 山梔 龍膽草(酒拌炒焦) 大黃 羌活 防風

上為末蜜丸雞頭子大每一二丸

此足太陽少陽太陰厥陰藥也

東垣連翹飲子 治目中溜火惡日與火隱澀小角緊久視昏花迎風有淚

蔓荊子 生甘草 連翹(各三分) 柴胡(二分) 黃芩(酒製五分) 生地黃 當歸 人參 紅葵花(各三分) 黃耆 防風 羌活(各五分) 升麻(一錢)

上㕮咀作一服水煎食後熱服

此足三陽少陰厥陰藥也

神芎丸 治濕熱內甚目赤腫或白睛黃色

大黃 黃芩(各二兩) 牽牛 滑石(各四兩) 黃連 薄荷 川芎(各半兩)

上為末水丸如小豆大溫水下十丸至十五二十丸

此足陽明厥陰藥也

東垣龍膽飲子 治肝眼流膿生疳翳濕熱為病

麻黃(一錢半) 黃芩(炒) 青蛤粉 羌活 草龍膽(酒拌炒焦各三錢) 蛇蛻皮 穀精草川鬱金 炙甘草(各五分) 升麻(二錢)

上為細末每二錢食後茶調服

此足太陽陽明手足太陰藥也

以上六方宜隨表裡而輕重之亦不可例用

理血之劑

局方明目地黃丸 治男女肝腎俱虛風邪所乘熱氣上攻目翳遮睛目澀多淚

牛膝(酒浸三兩) 石斛 枳殼(炒) 杏仁(去皮尖炒) 防風(各四兩) 生熟地黃(各一斤)

上為末煉蜜丸如梧子大每三十丸食前鹽湯下

此出太陽例又氣藥也

簡易加減駐景丸 治肝腎氣虛兩目昏暗視物不明

熟地黃 當歸(各五兩) 楮實子 川椒(炒各一兩) 五味子 枸杞子(各二兩) 菟絲子(酒製半斤) 車前子(炒二兩)

上為末蜜糊丸如梧子大每三十丸食前溫酒下

謹按肝為相火有瀉無補況陰水虛而陽火實病目者多故此二方蓋補肝之陰虛也頗有理故收入

地芝丸 治目不能遠視能近視或亦妨近視

生地黃(焙乾) 天門冬(去心各四兩) 枳殼(二兩炒) 甘菊花(二兩)

上為細末煉蜜為丸如桐子大茶清送下百丸食後

理氣之劑

局方定志丸 治眼不能近視反能遠視者

白茯苓 人參(各三兩) 遠志(去心) 菖蒲(各二兩)

上為細末煉蜜為丸如梧子大以硃砂為衣每服七丸至二三十丸溫米飲下食後日三服

以上二方手太陰少陰藥也

濟生桑白皮散 治肺氣壅塞毒氣上攻眼目白睛腫脹日夜疼痛

玄參 桑白皮 枳殼(炒) 升麻 杏仁(炒) 旋覆花 防風 赤芍 黃芩 甘菊花 甘草(炙) 甜葶藶(炒各一兩)

上為末每四錢水煎食後熱服

此又治風熱之劑也出太陽例

養陽之劑

東垣神效黃耆湯 治渾身麻木不仁或頭面或手或腿腳麻木不仁兩目緊急縮小及羞明畏日或視物無力

黃耆(二兩) 人參(八錢) 炙甘草(一兩) 蔓荊子(三錢) 白芍(一兩) 陳皮(半兩)

上㕮咀每五錢水煎臨臥熱服

益氣聰明湯 治飲食不節勞役形體脾胃不足得內障耳鳴或多年目昏暗視物不能此藥能令人目廣大久服無內外障耳鳴耳聾之患

黃耆 甘草 人參(各半兩) 升麻 葛根(各三錢) 蔓荊子(一錢半) 芍藥 黃柏(酒炒各一錢)

上㕮咀每服三錢水煎臨睡熱服近五更再服之得腫更妙如煩悶或有熱漸加黃柏春夏加之盛暑夏月倍之若此一味多則不效

人參補胃湯 治勞役所傷飲食不節內障昏暗

前黃耆湯減陳皮耆再減半加黃柏一兩(酒拌透)

上㕮咀每服三四錢水煎食遠稍熱服後兩目廣大視物如童時覺兩腳踏地不知高低蓋冬天多服升陽藥故也病減住服

以上手足太陰少陰藥也

滋陰之劑

東垣連柏益陰丸 

羌活 獨活 甘草 當歸尾(制) 防風 五味子(各半兩) 石決明(燒三錢) 草決明 細黃芩 黃柏 知母 黃連(酒拌炒各一兩)

上為細末煉蜜為丸如綠豆大每服五十丸漸加至百丸食遠茶清送下常多服補陽湯少服此丸

滋陰腎氣丸 此壯水之主以鎮陽光

熟地黃(三兩) 牡丹皮(半兩) 生地黃(四兩) 澤瀉 茯苓(各二兩半) 當歸尾 山茱萸 柴胡五味子 乾山藥(各半兩)

上件於石臼中杵為細末煉蜜為丸如桐子大每服五七十丸鹽湯空心服

以上並少陰藥也

養陽滋陰之劑

局方菊睛丸 治肝腎不足眼目昏暗常見黑花多淚

枸杞子(三兩) 蓯蓉(酒浸炒) 巴戟(去心各一兩) 甘菊花(四兩)

上為末煉蜜為丸如梧子大每五十丸溫酒鹽湯食遠任下

東垣滋陰地黃丸 治眼目瞳子散大於黃睛視物無的或卒然見非常之處

熟地黃(一兩) 生地黃(一兩半) 柴胡(八錢) 天門冬 炙甘草 枳殼(各三錢) 人參 地骨皮(各二錢) 黃連 五味子(各三錢) 黃芩 歸身(各半兩酒拌焙)

上為細末煉蜜為丸如綠豆大每百丸溫茶清送下日進三次忌辛辣生冷之物

此二方足少陰之劑也前方主右腎此主左腎之藥故亦異爾

補陽湯 治陽不勝其陰乃陰盛陽虛則九竅不通令青白翳見於大眥及足太陽少陰經中郁遏足厥陰肝經氣不得上通於目故青白翳內阻也當於太陽少陰經中九原之下以益肝中陽氣沖天上行此當先補其陽後於足太陽太陰標中(標者頭也)瀉足厥陰肝經火下伏於陽中乃次治也。《內經陰盛陽虛則當先補其陽後補其陰此治法是也每日清晨以腹中無宿食服補陽湯臨臥服益陰丸若天色變大寒大風並勞役預日飲食不調精神不足或氣弱俱不得服候體氣和平天氣如常服之乃先補其陽使陽氣上升通於肝經之末利空竅於目矣

羌活 獨活 甘草 人參 熟地黃 黃耆 白朮(各一兩) 澤瀉(研為末) 陳皮(各半兩) 生地黃(炒) 白茯苓(去皮) 知母(炒各三錢) 柴胡(去苗三兩) 防風(去蘆) 白芍藥(各半兩) 肉桂(去皮一錢) 當歸身(去蘆酒製三錢)

上同為粗末每服半兩水三盞煎至一盞去滓空心宿食消盡服之

沖和養胃湯 治內障眼得之脾胃元氣衰弱心火與三焦俱盛飲食失節形體勞役心不得休息故上為此疾服之神效

柴胡(七錢) 防風(半兩) 羌活 炙甘草 黃耆(各一兩半) 當歸(制) 白朮 升麻 人參 葛根(各一兩) 白芍(六錢) 白茯苓(三錢) 乾薑(一錢) 五味子(二錢) 黃芩 黃連(各七錢)

上㕮咀每五六錢水煎食遠稍熱服

以上足三陽手足太陰藥也

治障翳諸方

龍木論還睛丸 治眼內赤澀有花或黑或白或紅皆因肝臟積熱肺受風邪初患之時宜令針治諸穴內服此

人參 桔梗 黃芩 熟地黃 防風 茺蔚子 車前子 知母(各二兩) 玄參(半兩) 細辛 五味子(各二兩半)

上為末煉蜜為丸如梧子大空心茶下十丸

本論治內障諸方與此相類者數多姑存此法

局方蟬花無比散 治大人小兒風毒傷肝或為氣攻一切眼目昏暗漸生翳膜或久患頭風牽搐兩眼漸漸細小連眶赤爛

茯苓 甘草(炙) 防風(各四兩) 川芎 石決明(鹽水煮熟研如粉) 羌活 當歸(各三兩)赤芍(十兩炒) 蒺藜(炒半斤) 蟬蛻(一兩) 蒼朮(十二兩) 蛇蛻(一兩)

上為末每三錢食後米泔調服茶清亦得

此足三陽太陰厥陰藥也

蟬花散 治肝經蘊熱毒氣上攻眼目赤腫多淚羞明一切風熱昏翳

穀精草 菊花 蟬蛻 羌活 甘草(炙) 白蒺藜(炒) 草決明 防風 山梔 川芎 密蒙花 木賊 荊芥穗 黃芩 蔓荊子(各等分)

上為末每二錢食後茶清調下

此足太陽少陰厥陰手太陰藥也

本事方羊肝丸 

菟絲子 車前子 麥門冬 決明子 茯苓 五味子 枸杞子 茺蔚子 苦葶藶 蕤仁 地膚子 澤瀉 防風 黃芩 杏仁(炒) 細辛 桂心 青葙子(各一兩) 熟地黃(一兩半) 白羯羊肝(只用子肝一片薄切新瓦上炒乾)

上為細末煉蜜為丸如梧子大每服三四十丸溫水下日三次

此足太陽少陰手太陰少陰藥也

秘方撥雲退翳丸 皇統年間醫官劉昌祖傳於世

栝蔞根 枳實 甘草(炙) 蔓荊子(焙) 薄荷(各半兩) 川芎 木賊(浸一宿焙) 密蒙花荊芥穗 地骨皮 羌活 白蒺藜 甘菊花(各一兩) 蛇蛻 黃連(各三錢) 川椒(七錢半炒去目) 當歸(一兩半酒浸焙乾) 蟬蛻(三錢)

上為細末煉蜜為丸每兩作十丸每服一丸食後臨臥日進三服翳者米泔水下睛暗當歸湯下內障木香湯下

此足太陽厥陰手少陰藥也然翳膜之疾有氣血虛實或夾痰熱七情六淫或陰火動濕熱致者種種不同皆宜求責但以上法不能以盡病情之變學者宜擴充焉

點洗諸方

局方湯泡散 治肝經風熱上壅眼目赤澀睛疼多淚

赤芍 當歸 黃連(各等分)

上為末每二錢湯燉調熱洗日三五次。《御藥院方加荊芥

三因立勝散 治風熱攻眼隱澀羞明腫痛

黃連 秦皮 防風 黃芩(等分)

上㕮咀水煎熱用新羊毫筆蘸刷洗眼

金露膏 除昏退翳截赤定疼

蕤仁(槌碎) 黃丹(各一兩) 黃連(半兩) 蜜(六兩)

上先將黃丹炒令紫色入蜜攪勻下長流水四升以嫩柳枝五七莖一把定攪之次下蕤仁候滾十數沸又下黃連用柳枝不住手攪熬至升七八合罩籬內傾藥在紙上慢慢滴之勿令塵汙如有瘀肉加硇砂末一錢上火上慢開入前膏子內用

龍木論患傷寒熱病後切不可點恐損眼也斯言可以為藥禁云

寶鑑春雪膏 治風熱上攻眼目昏暗癢痛隱澀難開多眵淚羞明疼痛或生翳膜

黃連(四兩用童便二升浸一宿去連用淬甘石) 好黃丹(六兩水飛) 硇砂(一錢細研水調在盞內燉干為度) 白丁香(五分) 乳香 烏賊骨(燒存性) 當歸(各三錢) 麝香輕粉(各少許) 南爐甘石(十二兩便汁浸)

上各研另貯先用好蜜一斤四兩煉去蠟卻下甘石末不住手攪次下丹次下諸藥末不住手攪至紫金色不黏手為度搓作挺子每用一粒新水磨化時時點之忌酒濕面蕎麥

拔萃方㗜藥 治偏頭疼眼疾

蒼耳頭 薄荷葉 盆硝 石膏(各一錢亂文者) 乳香 華細辛 川芎(各五分)

上為極細末早午夕三時㗜鼻

寶鑑方無蒼耳乳香細辛有荊芥桔梗

蟾光膏 治遠年病目不通道路退去云膜須用十二月開成日合

白砂蜜(四兩用隔年蔥根去須皮切短與蜜一同熬去白膜候蔥熟為度以綿濾淨紙取蠟面) 黃丹 密陀僧(各水飛三錢生用) 爐甘石(火煅五錢水飛)

以上三味研極細傾入前蜜中桃柳無節者各一枝攪勻

川芎 當歸 赤芍 杏仁(湯泡去皮尖各半兩) 黃連(去蘆淨二兩) 秦皮 訶子皮 防風 石膏 玄精石 井泉石 無名異 玄參 代赭石 石決明(以上十味各三錢)

㕮咀用雪水或長流水五升於銀器內熬至二升濾去滓淨再熬至一升傾入前藥蜜內銀器內慢火熬紫金色時再下後藥勿令過火

乳香 沒藥 琥珀 硃砂 蕤仁(各三錢)

以上五味先乾研極細入蕤仁研細水飛澄清極細方傾入前藥一同復熬以箸點藥於水中不散為度勿令過與不及取下於土中埋七日取出置於銀器或瓷器中如法收貯便再添入後細藥以桃柳枝攪勻

南硼砂 珍珠 龍腦 珊瑚枝(各一錢) 麝香(五分)

上五味研極細入藥中封定如有取不盡藥用淨水斟酌洗渲熬過另於洗眼或膏子稠了傾些小調解

灸雀目疳眼法

寶鑑小兒雀目夜不見物灸手大指甲後一寸內臁橫紋頭白肉際灸一炷如小麥大

小兒疳眼灸合谷二穴各一壯炷如小麥大在手大指次指兩骨間陷者中

灸法詳見資生等經茲不備錄

附東垣諸先生治法

撥雲湯 治法見前東垣先生治徐總管條

黃耆(一分) 細辛葉(五分) 柴胡(七分) 生薑(五分) 荊芥穗(一錢) 羌活 防風(各一錢半) 藁本 生甘草 升麻(各一錢) 葛根 川芎(各五分) 知母 歸身(各一錢) 黃柏(一錢半)

作一服水煎稍熱服食後

助陽活血湯 治眼發之後猶有上熱白睛紅上壅無疼痛隱澀難開多眵淚

防風 黃耆 炙甘草(各五分) 蔓荊子(二分) 歸身(酒製五分) 白芷(三分) 升麻(七分) 柴胡(五分)

作一服水煎臨臥稍熱服

神效明目湯 治眼稜緊急致倒睫拳毛損目及上下瞼赤爛睛赤疼痛昏暗冷淚常流下則眼澀難開眵淚皆滿眼

葛根(一錢半) 甘草(炙) 防風(各一錢) 蔓荊子(五分) 細辛(二分) 一法加黃耆(一錢)

作二服水煎臨臥稍熱服

廣大重明湯 治兩目瞼皆焮熱赤腫作痛楞生瘡多眵淚隱澀不能開視及眼瞼癢搔之至破者並皆治之

草龍膽(酒炒) 防風 生甘草 細辛(各一錢)

各杵如麻豆大內甘草不銼只作一梃先以水一碗半煎草龍膽一味至一半再入餘三味煎至小半碗濾去滓用清汁帶熱洗以重湯坐令熱日用五七次每洗畢合目須臾如胬肉泛長及癢亦驗

五秀重明丸 治翳膜遮睛隱澀昏花常服清利頭目

干菊(開頭五百朵) 荊芥穗(五百穗) 楮實子(五百粒) 木賊(去節五百莖) 川椒(五百粒炒去目)

為末煉蜜為丸彈子大每服一丸細嚼徐徐嚥下

升陽柴胡湯 

羌活 獨活 甘草根 歸身 熟地黃(各一兩) 人參 黃耆 白朮(各半兩) 澤瀉(三錢) 白芍藥(一兩) 陳皮 白茯苓 防風(各三錢) 肉桂(五分) 柴胡(一錢半) 生地黃(酒炒半兩) 楮實子(酒拌半兩) 知母(酒製三錢夏月加至五錢)

每服五錢水煎稍熱服食後另合一料煉蜜為丸如桐子大食遠茶清送下五十丸 每日與前藥各一服如天氣熱甚加五味子三錢或五錢天門冬五錢更加芍藥楮實子各五錢

芎辛湯 治兩目晝夜隱澀難開羞明畏日目赤視物昏暗神效

芎藭 蔓荊子(各五分) 細辛(二分) 防風(一錢半) 甘草 白芷(各一錢)

作一服水煎臨臥稍熱服

羌活退翳丸 治內障右眼小眥青白翳大眥微顯白翳腦痛瞳子散大上熱惡熱大便時難小便如常遇天熱暖處頭痛睛脹能食日沒後天陰則昏暗此證亦可服滋陰地黃丸

熟地黃(八錢) 生地黃(酒製) 歸身(酒製焙) 黃柏(制各半兩) 川芎(三錢) 芍藥(一兩二錢) 防己(二錢酒製) 知母(三錢酒製) 茺蔚子(半兩) 牡丹皮(三錢) 丹參(半兩) 寒水石(一兩生用) 柴胡(半兩) 羌活(三錢) 黑附子(一錢炮) 

為細末煉蜜為丸如小豆大每服五七十丸白湯送下隨以食壓之忌言語(以上俱見東垣試效方

保命當歸湯 治風熱上攻瞳子散大

當歸身 黃芩(各二錢) 黃連 柴胡(各一錢) 熟地黃(三錢) 芍藥(二錢) 甘草(炙三錢)

分三服水煎臨臥溫服

瑞竹四神丸 治腎經虛損眼目昏花補虛益損及雲翳遮睛

甘州枸杞子(一斤揀色赤滋潤者作四分用酒一杯潤之一分) 川椒(一兩同炒一分) 小茴香(一兩同炒一分用芝麻一合同炒一分獨炒用)

炒過將川椒等篩去不用再加熟地黃白朮白茯苓各一兩共為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服五七十丸空心溫酒送下或加甘菊花一兩(見醫學綱目新增

補肝散 治肝風內障不痛不癢眼見花發黃白黑赤或一物二形難辨

羚羊角 防風(各二兩) 羌活 人參 車前子 茯苓 細辛 玄參 黃芩(各一兩)

為末食後米飲調服一錢

簡要補肝散 治肝虛目睛疼淚出不止筋脈痛及羞明怕日

夏枯草(四兩) 香附子(一兩)

為細末每服一錢茶清調下

羚角飲子 治綠翳內障頭旋額痛眼內痛澀者

羚羊角 防風 知母 人參 茯苓 玄參 桔梗(各二兩) 細辛(三兩) 黃芩 車前子(各一兩)

為末每服三二錢水煎食後溫服

腎臟風眼

四生散 治腎風上攻眼目作癢或作昏花

白附子 黃耆 獨活 蒺藜(各等分)

為末每服二錢用豬腰子一枚批開入藥濕紙包裹煨熟細嚼鹽湯下風癬酒下

小兒五臟目疾

天麻丸 治小兒肝疳風疳眼疳

青黛 黃連 天麻 五靈脂(去石) 夜明砂(炒) 川芎 蘆薈(各一錢) 龍膽草(酒拌炒焦) 防風 蟬蛻(各一錢半) 全蠍 麝香(少許) 乾蟾頭(二錢炙焦)

為末豬膽汁浸糕丸如麻子大每服十丸薄荷湯下

生犀散 治小兒心經虛熱目內淡紅

犀角(鎊末二錢) 地骨皮 赤芍藥 柴胡 乾葛(各一兩) 甘草(半兩)

為末每服二三錢水煎熟入犀角食後服

瀉黃散 治小兒胃熱眼目作痛

藿香(七錢) 山梔(一兩) 石膏(半兩) 甘草(七錢五分) 防風(四兩)

用蜜酒拌微炒為末每服二三錢水煎服

生熟地黃散 治小兒疳蝕眼患閉合不開羞明畏日或生內障

生地黃 熟地黃(各一兩) 當歸(二錢半) 麥門冬(去心半兩) 枳殼(米泔洗炒) 防風 杏仁(去皮尖炒) 甘草 赤芍藥(各二錢半)

為末每服三二錢黑豆七粒煎豆熟去渣服

三味蘆薈丸 治黑水凝翳內障不痛不癢微有頭旋脹澀者

蘆薈 甘草(各一錢) 羚羊角(蜜炙二兩)

為細末煉蜜為丸如梧桐子大空心茶清下十丸

九味蘆薈丸 治三焦及肝膽經風熱目生雲翳或瘰癧耳內生瘡寒熱作痛或肝火肌體消瘦發熱作渴飲食少思肚腹不調或肝疳口內生瘡牙齦潰爛或牙齒蝕落頰腮腐爛發熱口渴飲食少用下部生瘡等症

蘆薈(半兩) 胡黃連 當歸 龍膽草(酒浸炒) 芍藥 川芎 蕪荑(各一兩) 木香 甘草(炙各三錢)

上為末茯神糊丸麻子大每服五七十丸滾湯下

地黃丸 治小兒肝腎虛熱眼目生翳或赤爛等症如變疳症當兼服蘆薈肥兒二丸(詳見家居醫錄卷六)

熟地黃(捏碎秤八兩酒拌杵膏) 山藥 山茱萸肉(各四兩) 白茯苓 澤瀉 牡丹皮(各三兩)

上各另為末入地黃膏和勻加煉蜜少許丸如梧桐子大量兒大小空心服

肥兒丸 治食積發熱眼目生翳等症

黃連(炒) 蕪荑(炒) 神麯(炒) 麥芽(炒)

上各另為末等分水和丸量兒大小空心服

通頂散 治小兒腦熱腦枕骨疼閉目不開或頭風痛攢眉啼哭並赤目

川芎 薄荷(各半兩) 茵陳 甘草(各四錢) 朴硝(三錢甜硝亦可)

為末用少許吹鼻中既效如要嚏噴加躑躅花一錢只用朴硝吹鼻亦止

一方用好壞胭脂子水調塗眼眶

決明散 治痘疹入眼

決明子 赤芍藥(各一錢半) 甘草(一錢)

為末每服一錢蜜水調服(以上方見小兒袖珍方

密蒙散 治小兒痘疹及諸毒入眼

密蒙花(一錢半) 青葙子(一錢) 決明子 車前子(各五分)

為末羊肝一片破開摻藥在內仍合之濕紙數重包裹灰中煨熟空心食之

通聖散 治小兒瘡痘入眼及生翳障

白菊花 綠豆皮 穀精草(去根各一兩)

為末三歲一錢乾柿一枚生粟米泔一盞同煎候泔盡將柿去蒂核不時食之日用二三枚近者五七日遠者半月全效

蛤粉散 治小兒瘡痘入目

穀精草 蛤粉(各等分)

為末三歲一錢豬肝二兩批開摻藥在內以竹葉包裹以線束定水一碗煮熟入瓷瓶內熏眼至溫取食之

蛇皮散 治小兒瘡痘入目成翳 

栝蔞根 蛇皮(炙黃等分)

為末三歲一錢羊子肝一片批開入藥末在內以線束定米泔水煮熟食之

蟬蛻散 治小兒斑瘡入眼半年以里者一月取效

豬懸蹄甲(二兩罐子內鹽泥固濟燒存性) 蟬殼(一兩) 羚羊角(一分)

為末三歲一錢豬肝湯調下食後服日三服一年之外難治

二粉散 治小兒斑瘡入眼

輕粉(五分) 粉霜(一錢)

上研勻用綿裹如人患左眼塞入左耳內患右眼塞入右耳內所患眼便開得其瘡自愈(以上方見全嬰集

海藏云東垣先生治斑後風熱毒翳膜氣障遮睛以瀉青丸治之大效初覺易治。《保命集非斑後翳膜亦能治之瀉青丸減大黃一半用之(以上方見醫學綱目

羌菊散 治小兒肝臟壅熱眼生浮翳

羌活 防風 山梔(各一分) 甘草 菊花 白蒺藜(炒去尖各半兩)

為末三歲五分食後蜜湯調下日三服

二草散 治小兒疳眼睛疼並赤眼腫痛

甘草 龍膽草(酒炒) 當歸 細辛(各一錢)

為末三歲一錢水半盞砂糖少許煎三分食後服

三黃丸 亦治疳赤眼若因瀉痢後疳眼昏澀大便不實者用六神丸六甲丸並暖疳藥

雞肝散 治小兒疳眼不赤不腫不疼但開畏明光此藥治之

川烏(大者去皮一枚生) 好壞子(一字)

為末五歲一錢雄雞肝一具淨洗去筋膜竹刀薄切開摻藥在內箬葉包裹麻皮扎定用米泔水半盞瓷器中煮熟切作片空心臨冷食之將煮肝湯送下又有腦熱閉目鼻內乾燥用通頂散治之(方見前)

小兒雀盲眼

還明飲 治小兒每至夜不見物名曰雀目

夜明砂 井泉沙 穀精草 蛤粉(各等分)

為末煎黃蠟丸雞豆肉大三歲一丸豬肝一片切開置藥於內麻皮扎定沙瓶內煮熟先熏眼後食之

合明散 治小兒雀目至夜不見物

楮實子 覆盆子(酒浸) 車前子(酒蒸) 石斛(各一兩) 沉香(另研) 青鹽(別研各半兩)

為末煉蜜為丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下

小兒肝脾等眼疾

養肝丸 治小兒肝血不足眼目昏花或生眵淚

當歸(酒浸) 車前子(酒蒸焙) 防風(去蘆) 白芍藥 熟地黃(酒蒸杵膏) 蕤仁(別研) 川芎 楮實子(各等分)

為末煉蜜為丸如桐子大每服七十丸滾湯下不拘時服

車前子散 治小兒肝經積熱上攻眼目逆順生翳血灌瞳子羞明多眵

密蒙花 羌活 菊花 粉草 白蒺藜 草決明 車前子(炒) 黃芩 龍膽草(淨洗各等分炒)

為末每服二錢食後飯湯調服(以上四方見袖珍方

草龍膽散 治小兒暴赤火眼晝夜澀痛作腫淚多

草龍膽 木賊 荊芥 菊花 防風 草決明(半生半炒) 甘草(各等分)

每服二錢水煎溫服痛甚加羌活乳香

明目飲 治小兒脾蘊熱肝受風邪致兩目羞明經久不愈

山梔仁 香附子(淨各一兩) 夏枯草(半兩)

每服二錢入蜜一匙水煎服(以上方見活幼心書

飛絲塵垢入目

治飛絲入目用頭垢點入目中即出神效

飛絲入眼用柘樹漿點了用綿裹箸頭蘸水於眼上繳拭涎毒

又方飛絲入目以火麻子一合杵碎井花水一碗浸攪卻將舌浸水中涎沫自出神效

一方茄子葉杵碎加麻子法尤妙

丹溪飛絲落入眼中紅腫如眯痛澀不開鼻流清涕用京墨濃磨以新筆塗入目中閉目少時以手張開其絲自成一塊看在眼白上卻用綿輕輕拭出則愈如未盡再治眯目鹽與豉置水中浸之視水其渣立出(孫真人方)

千金》:治稻麥芒入眼以新布覆眼上將蠐螬從布上摩之其芒自著布上山居物落眼中用新筆蘸水繳之

又方濃研好墨點立出