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友漁齋醫話

作者
黃凱鈞
朝代
年份
公元1812年

醫之為言意也俞扁之方和緩之術通乎治國功在活人斯言雖小可以喻大退庵黃先生希夷養生淡泊明志學進乎道藝通乎神大還菊泉之旁小隱橘井之側凡夫炎帝百草之譜黃庭六根之書康伯市上壺史探奇扁鵲篋中鏡經測要莫不擷我靈素洞其神明以回膏肓以達腠理良醫良相胥在是矣請志簡端以為嚆矢

甲戌春仲陽湖愚侄劉嗣綰頓首拜題

自記

予少多疾年十九先君辭世因棄舉業涉獵岐黃之學嘗慨世之昧者非養奸為盜即誅伐無過乃立志為醫遇有難治之症遍翻方論每至深夜燭屢見跋不倦也必得其要領而後已如是推原究本漸有所獲母氏年衰欠安擇藥物所宜調治奏效心竅喜悅至於家人輩遇有不適為之處方亦多霍然遐邇延就歲無虛日積今垂四十載雖系偏知而自問不致誤人乃著醫話六種凡人以攝生為第一故首輯一覽延齡一卷集平生見聞有俾於學者作橘旁雜論二卷。《》、《》、《難經》,為醫者根柢然非經年累月難以窮其奧旨今以急就之法匯以五臟見症虛實用藥之宜亦可領其大意編上池涓滴一卷傳云空言無補必見諸實事錄肘後偶鈔二卷治病之法前人大備而頭緒紛紜遽難從事今以短章包括直指源流兼附藥宜作證治指要一卷其藥籠小品一卷間出新意非止辭簡而實切於用焉其知我者諒不至覆瓿不知我者亦任其訕誚耳前梓友漁齋詩集十卷茲刻醫話八卷齋名仍存其舊

時嘉慶十有七年歲次壬申花朝退庵居士黃凱鈞自記

第一種

一覽延齡一卷

松有千年之固雪無一時之堅若植松於腐壞不期而必蠹藏雪於陰山歷夏而不消違其性則堅者脆順其理則促者長物情既爾人理豈殊然則調攝之術又可忽乎

人之胚胎賴父母精血凝結而成及至十月胎完則父母精血一點也用不著止做得一個胞胎其中得父母一點神氣日漸長大其精血惡濁之物日逐翻出至十月滿足翻天覆地⿰镸鼠(和去聲)地一聲脫胎出世其父母惡濁之氣還不能盡又去口血剃胎髮每月變蒸輪為疹痘至七八歲又毀齒更生然後氣體漸清知慮漸長別立乾坤自成造化漸至十五六歲再為父母矣豈非天地一團至真之氣所成乎人不自愛淪於夭札不能延年立命實為可惜

附胎育 男三十而娶女二十而嫁古之制也今人以病男羸女為不了而畢姻或男女病患新瘥以吉日之迫而結婚病蛾無能繭之蠶破蕊無結實之果少年少女三關神逸五神志蕩房中分外業種成胎或侏儒不振或巨首瞠目雖具人形實無聰慧其次學術行淫執法無戒咜鬼使神產男生女望之不似余實見之每為憐憫

附胎教 受娠之後始終無犯則胎氣真純可無小產之患而有靈光入夢或有瑞氣相憑而生賢良君子是以古今史傳分明五祖山誡禪師慕蘇老泉而為東坡學士武夷丹士投真漆匠之家而產西山先生嵩道者受史衛王之供而出嵩之丞相凡投胎奪舍之靈常有神童茂異之士故胎教之法使孕婦常觀良金美玉瑚璉簠簋之器又聽講誦經史傳集而使秀氣入胎欲其生而知之是乃仁術也投胎奪舍之說吾儒所無胎教之法自不可少(以上二則雖非攝生實立命之原

天地之氣不升則不降不出則不入虛管溉滿捻上懸之水固不泄為無升氣而不能降也空瓶小口頓溉不久為氣不出而不能入也養生者能存其神則氣自裕神之所至氣亦隨之而往焉盈天地間皆氣也長生久視之術其要在此人顧損精以耗其氣何哉

養生以不傷為本此要言也且才所不逮而困思之傷也力所不勝而強為之傷也悲哀憔悴傷也喜樂過差傷也寢息失時傷也汲汲所欲傷也慼慼所患傷也久談多笑傷也沉醉嘔吐傷也飽食即臥傷也急行喘促傷也善怒鬱勃傷也積陽至極早亡早亡非道是以養性之方唾不及遠行不疾步耳不極聽目不極視坐不極久臥不及疲先寒而衣先熱而解不欲極飢而食食不可過飽不欲極渴而飲飲不可過多凡食多則致積聚飲多則成痰癖也不欲甚勞甚逸不欲起晚不欲汗流不欲多睡不欲多啖生冷不欲飲酒當風不欲數數沐浴不欲遠願廣志不欲規造異功冬不欲極溫夏不欲過涼及露坐星夜眠不動扇大寒大熱大風大霧皆不欲冒之五味入口不欲偏勝凡言傷者亦不便覺也久則損壽耳。《養生要訣一人之身一國之象胸臆之設猶宮室也肢體之位猶郊境也骨節之分猶百川也腠理之間猶四衢也神猶君也血猶臣也氣猶民也故至人能理其身亦猶明君能治其國夫愛其民所以安其國愛其氣所以全其身民弊則國亡氣衰則身謝

又曰多思則神散多念則心勞多笑則臟腑上翻多言則氣海虛脫多喜則膀胱不實多怒則腠理血逆多樂則心神蕩閒多愁則面目焦枯多好則智慮潰溢多惡則肺爽奔騰多事則筋脈乾急多機則智慮沉逆此乃伐人之生甚於斧斤蝕人之性猛於豺虎

又曰心內澄則真人守其位氣內定則邪物去其身行欺詐則神悲行爭競則神沮輕侮於人則減算殺害於物必傷年行一善則魂神嘆行一惡則魄神喜魂神欲人生魄神欲人死常欲寬泰自居恬淡自守則形神安靜災病不生矣

長生之道莊子一段亦自好看如雲黃帝問廣成子治身奈何而可以長久廣成子曰善哉問至道之精窈窈冥冥至道之極昏昏默默無視無聽抱神以靜形將自正必靜必清無勞爾形無搖爾精乃可長生慎內閉外多知為敗我守其一以處其和故千二百歲而形未嘗衰人果能無勞爾形無搖爾精長生之道可以無俟外覓

眼者神之牖鼻者氣之戶尾閭者精之路人多視則神耗多息則氣虛(氣急之謂)頻好內則精竭務須時時閉目以養神日逐調息以養氣緊閉下元以養精精充則氣裕氣裕則神完道家謂之三寶又謂之大藥此非惑於異端之教實吾儒養生之常理耳

精存於目則其視明精存於耳則其聽聰精留於口則其言當精集於心則其慮通故閉四關則終身無患又口中欲不出謂之扃外邪不入謂之閉中扃外閉何事不節外閉中扃何事不成合文子之二語觀之人何可不愛精而遠欲耶

人生類以眠臥為宴息飲食為頤養不知睡臥最不可嗜禪家以為六慾之首最損神氣飲食亦不可過多最能抑塞陽氣升降失度將以養生實以殘生也君子夙同夜寐常使清明在躬淡餐素食當使腸胃清虛則神氣周流陰陽得位此最養生之道若肆志茵褥恣啖濃鮮殊非調護所宜也

男子八歲而陽精生十六歲而陽精泄八八六十四而陽精竭女子七歲而癸水生十四歲而癸水降七七四十九而癸水竭予嘗驗之男子之壽多阻於六十四歲之外稍有不謹多生腫脹風痹諸疾而損壽元故曰人生七十古來稀女子之壽多阻於四十九歲之外稍有不謹則多生崩淋中脘諸疾亦多損壽元故知命者於此耗竭之時尤宜加謹此真人鬼關捩也

邢和叔言吾曹常須愛養精力精力稍不足則倦所臨事皆勉強而無誠意接賓客言語尚可見況臨大事乎大抵能慎保始終者卻疾延年老當益壯雖有貧富之異而營衛沖融四時若春比之抱病而富且貴已為霄壤之隔矣況能進進不已則非常人所可知也

青州錄事參軍麻希慧年九十餘致仕唐太宗問攝生術對曰臣無他術惟是少情寡欲節聲色薄滋味而已唐柳公度年八十有強力人問其術對曰平生未嘗以脾胃熟生物暖冷物以元氣佐喜怒宋呂許公為相問服食之法於任恭惠公公曰不曉養生之術但中年因讀文選有悟耳石蘊玉而山輝水含珠而川媚許公深以為然觀此三說則養生之道可以懸解若夫煉服食以冀長生此則方士之妄談高明之士慎勿惑焉

唐同州刺吏孟銑致仕歸伊陽年雖晚暮志力如壯嘗謂所親曰若能保身養性者常須善言莫離口良藥莫離手竊謂善言莫離口則德崇而福厚良藥不離手則病去而身康固長久之術也然口有善言又當身行善事物療身病又當法療心病不尤為愈哉

前明道林蔣先生偶抱疾病歲乙亥病益甚噦血幾不起先生乃醫藥借寓道林寺一室只以一力自隨閉目趺足默坐澄心常達晝夜不就枕蓆一日忽香津滿頰一片虛白炯炯見前猛然有省之間而沉疴已霍然去體矣先生嘗曰某讀關洛諸書見得萬物一體未敢自信直到三十二三歲因病去寺中靜坐將怕死與戀老母念頭一齊斷卻如此者半年餘一旦忽覺此心洞然宇宙渾屬一身呼吸痛癢全無間隔

宋晁文元公名迥字明遠天資純至年過四十登第始娶得煉氣服形之法謝事燕居獨處道院不治他務戒家人無輒有請惟二膳以時而進既畢即徹若祭享然其言曰辯不如訥語不如默動不如靜忙不如間又云清勝於濁靜勝於動忘勝於思默勝於語性勝於情五勝習熟乃入道之漸門也晚年耳中聞聲自言如樂中簧以為學道靈應之驗享年八十四而卒

世言眉毫不如耳毫耳毫不如老饕此言老人饕餮嗜飲食為永年之相也此語未必然飽食胃氣不展多生疾患藜藿次之膏粱為甚冬春次之夏秋為甚四分律載比邱有病先斷飲食亦一法也猶憶先大父文相公體中稍有不適即禁飲食年九十二卒終身無臥床之病胃氣運動故也更見曹慈山先生食精而少不用晚餐壽近百歲傳聞大學士張公玉書早飯一盞食物無幾至暮惟服凍米湯一碗年近期頤蓋食取補氣不飢即已飽是眾疾至用藥物消導尤傷和也蘇公每與客食未飽已舍七箸予有五節一篇其節食曰美味雖悅口脾弱運化難老饕且任彼負腹自安亦從閱歷而得

稽康養生論神農上藥養命中藥養性誠知性命之理因輔養以通也而世人不察惟五穀是見聲色是耽目眩元黃耳務淫哇滋味煎其腑臟醴醪鬻其腸胃芳香腐其骨髓喜怒悖其正氣思慮消其精神哀樂殃其平粹夫以蕞爾之軀而攻者非一塗易竭之身而內外受敵體非木石其能久乎

抱朴子凡養生者欲令多聞廣見而擇善焉偏修一事不足賴也又患好事之徒各挾其所長知元素之術者則曰知房中之術可以度世矣明吐納之道者則曰惟行氣足以延壽矣知屈伸之法者惟導引可以難老矣知草木之方者則曰惟奇藥可以無病矣學道之不能成就由乎偏枯之若此也

文中子曰善養生者先寢食而後醫藥此言簡而有味

孫真人衛生歌》:天地之間人為貴頭象天兮足象地父母遺體能寶之洪範五福確為最衛生切要知三戒大怒大欲並大醉三者若還有一焉須防損失真元氣次求長生須戒性火不出兮心自定木還去火不生灰人能戒性還延命貪欲無窮忘卻精用心不已失元神勞形散盡中和氣更仗何因保此身心若太費費則勞形若太勞勞則怯神若太傷傷則虛氣若太損損則絕世人慾識衛生道喜樂有常嗔怒少心誠意正思慮除順理修身去煩惱春噓明目夏呵心秋呬冬嘻肺腎寧四季常呼脾化食三焦嘻出熱難停發宜多梳氣宜煉齒宜數叩津宜咽子欲不死修崑崙雙手揩磨常在面春月少酸宜食甘冬月宜苦不宜咸夏月增辛聊減苦秋來辛減少加酸季月大寒甘略戒自然五臟保平安若能全減身康健滋味能調少病纏春寒莫使錦衣薄夏月汗多須換著秋冬覺冷漸加添莫待病生才入藥惟有夏月難調理伏陰在內忌冰水瓜桃生冷宜少餐免至秋來成瘧痢心旺腎衰色宜避養精固腎當節制常令腎實不空虛日食須知忌油膩太飽傷神飢傷胃太渴傷血多傷氣飢餐渴飲莫太過免至膨脝損心肺醉後強飲飽強食去此二者不生疾人資飲食以養生去其甚者自安逸食後徐行百步多手摩臍腹食消磨夜半靈根灌清水丹田濁氣切須呵飲酒可以陶情性劇飲過多防百病肺為華蓋倘受傷咳嗽勞神能傷命慎忽將鹽去點茶分明引賊入人家下焦虛冷令人瘦傷腎傷脾防病加坐臥防風吹腦後腦後受風人不壽更兼醉飽臥風中風入五內成災咎雁有序兮犬有義黑魚朝北知臣禮人無禮義反食之天地鬼神俱不喜養體須當節五辛五辛不節反傷身莫教引動虛陽發精竭容枯百病侵不問住家或住外若遇迅雷風雨大急宜端肅畏天威靜坐澄心須謹戒思愛牽纏不自由利名縈絆幾時休放寬些子留余福免致中年早白頭頂天立地非容易飽食暖衣寧不愧思量難報罔極恩朝夕焚香拜天地身安壽永事如何胸次平夷積善多惜命惜身更惜氣請君熟玩衛生歌

本草衍義總序曰夫未聞道者放逸其心逆於生藥以精神徇智巧以憂患徇得失以勞苦徇禮節以身世徇財利四徇不置心為之病矣極力勞形噪暴氣逆當風縱酒餐嗜辛酸肝為之病矣飲食生冷溫涼失度久坐久臥大飽大飢脾為之病矣呼叫過當辯爭倍答冒犯寒暄恣食鹹苦肺為之病矣久處濕地強力入水縱欲勞形三田漏溢腎為之病矣五病既作故未老而羸未羸而病病至則重重則必斃嗚呼此皆不思而自取之也

寵辱不驚肝木自寧動靜以敬心火自平飲食有節脾土不泄調息寡言肺金自全恬然無欲腎水自足此皆吾生藥石人當請事斯語

人知惜生每逢節氣皆宜保養而二至尤為緊要夏至欲宜節冬至欲宜絕蓋二至陰陽消長之際損人更甚當一陽初生其氣甚微如草木萌生易於傷伐易稱至日閉關。《內經》:「冬不藏精者春必病溫」。故保養精氣為來春發生之本退遠帷幕較夏至為尤要也

養氣訓》:一少思慮養心氣二莫嗔怒養肝氣三薄滋味養胃氣四少言語養肺氣五節房室養腎氣人能留心五養長壽永年無難也

譙國華元化善養性弟子廣陵吳普彭城樊阿授術於元化嘗語普等曰人體欲得勞動但不當極耳人體常搖動則穀氣消血脈通病不生譬猶戶樞不朽是也因馬念車因車念蓋趑趄囁嚅而未決寤寐驚悸而不安夫二五之精妙合而凝兩腎中間白膜之內一點動氣大如筋頭鼓舞變化開合周身熏蒸三焦消化水穀外御六淫內應萬慮晝夜無停八面受敵由是神隨物化氣逐神消營衛告衰七竅反常矣業識茫然安有止極是在人知足知止耳

人之始生其氣日向上升故齒毀復出發剃再生志慮聰明日長及真精既溢之後其氣日漸下降初則便溺處毫毛次則兩脅下毫毛精神已虧於體矣又次則兩頰生髭髯精神已虧於首矣然猶有精血充滿髭髯毫毛尚黑迨至中年則精血不能充滿而頤頰皓素霜雪滿顛齒落不生發落不出矣君子見其徵則知其內驗其符則省其中而頤體養精惜氣存神雖若逐亡猶恐不及況縱欲以戕生損身以促命乎

血肉之軀未嘗無病鳥獸亦血肉也巢居穴處飽而後己何以無病馬牛鷹鷂亦鳥獸也乃亦有病何也以鳥獸未嘗受羈靮而馬牛鷹鷂則轡縶任人故耳夫人勞心勞力為治人事人之所役使安得不為諸疾之所侵君子見其始即知其終善為心主不為形役病安從生

宣和中一兵偶為車傷蹩不能行遇一道人敷以少藥步履如初兵大感激遍遊天下訪求其人少致謝悃一日復遇諸途哭泣拜謝道人曰吾施恩於人多矣誰如子者授以秘訣兵遂得道文子聞之詣兵問道兵曰清靜是道簡易為上文子頓若有省知清靜之為道與簡易之為道何俟他求

黃退庵動靜說世間物龜靜而壽蟾蜍亦靜而壽鹿動而壽猿亦動而壽蓋龜與蟾蜍能服氣鹿與猿得良草美果更逍遙于山林故皆獲永年也如牛馬亦一靜一動不能長年者為系役於人者也前人多稱人能靜默必長壽其理果然有好動者亦長壽要知動靜於人不可勉強喜靜則靜喜動則動動中思靜靜中思動皆人之常情也更如靜中亦動觀書動中亦靜垂釣無論動靜總歸於自然心情開曠則謂之養生也可若心情不開曠靜亦不是動亦不是最靜之人食後亦宜散步以舒調氣血好動之人亦宜默坐片時以凝形神如此雖不服氣不居山林亦往往能至大年

養生家每講導引如抱崑崙鳴天鼓撼天柱暖心腎摩足心漱津叩齒諸法更有般運演五禽等術人能久習常行亦去宿疾身強耐老非不願習焉奈余心疏野必欲依時合刻而行反覺為難舊有自述詩衛生有術翻嫌苦固齒無方悔嗜甜一聊正謂此也但於五更叩齒晨起用冷水漱口亦能固齒夜間設遇心火上炎臥不能寐漱津滿口作三次咽如是數行所謂華池之水能降浮火蓋叩齒漱津亦不可廢余皆非予所知故概不錄修煉家有黃芽白雪嬰兒奼女金童木母鉛汞龍虎諸名不過人之五臟氣血別號耳更以精氣神為三寶為大藥其法迴環顛倒順受逆行參同契單說易象蓋易亦逆數也非有傳授雖魏伯陽復生亦不能從事於其間予不解修煉之術而於五臟氣血亦可粗述心為一身之主使寂然不著一念我未見其人亦難到此境先賢主敬之說亦不過不使放逸收此心在腔子里有事即應如鏡照物過後便無常活潑潑地養個歡喜神能如是於心為不負矣肝主木應風應東方應春令木喜條達喜滋養能無怒無郁逍遙自得則於肝為無負矣脾主土應中央應長夏喜香燥喜動靜有節能不過勞節飲食則於脾為無負矣肺主金主氣應西方應秋令為嬌藏畏冷畏熱畏憂思能未寒先衣未熱先解不飲過熱之酒少言語事怡情悅志則於肺為無負矣腎主水應北方應冬令喜潤惡燥畏窮思極想畏色欲損精能恬淡寡欲少飲火酒並金石之藥則於腎為無負矣人能留心五負雖不燒丹鍊汞其去長生久視之法不遠矣

嘗閱養生之說惟天隱子所著八篇包括妙秘簡而易行長生久視無出是書自伯陽以來此為最矣其曰神倦人稟靈氣精明通悟學無滯塞則謂之神宅神於內遺照於外自然異於俗人則謂之神仙故神仙亦人也在於修我靈氣勿為世俗所淪折遂我自然勿為邪見所凝滯則成功矣又曰天地之道易簡者也天地在我首之上足之下開目盡見無假繁巧故曰易簡神仙之德也(至道不繁至德無為)然則以何道求之無求不能知無道不能成凡學神仙先知易簡苟言涉奇詭適足使人執迷無所歸本此非言學也又曰易有漸卦老氏有漸門人之修真達性不能頓悟必漸而進之安而行之故設漸門一曰齋戒二曰安處三曰存想四曰坐忘五曰神解何謂齋戒澡身虛心澡身者非湯沐去垢而已蓋其法在節食調中摩擦暢外者也齋戒者齋乃潔淨之務戒乃節約之稱有飢即食食勿令飽百物未成熟勿食五味太多勿食敗腐閉氣難化之物勿食此所謂調中也手掌摩擦皮膚溫熱去冷氣此所謂暢外也久坐久立久勞役皆宜戒也此是形骸調理之法形堅則氣全是以齋戒為漸門之首何謂安處非華亭邃宇重裀廣塌之謂也在乎南向而坐東首而寢屋宜陰陽適中明暗相半吾所居室四邊皆窗戶遇風即闔風息即開前簾後屏太明則下簾以和其內映太暗則捲簾以通其外曜內以安心外以安目心目俱安則身亦安矣明暗尚然況天地之氣有亢陽之攻肌淫陰之侵體豈不傷哉太多情欲太多事慮豈能安其內外哉故學道以安處為次何謂存想存謂存我之神想為想我之身閉目即見自己之目收心即見自己之心心與目皆不離我身不傷我神則存想之漸也凡人終日視他物故心亦逐外走終日接他事故目亦逐外瞻營營浮光未嘗內照奈何不病且夭耶是以歸根曰靜靜曰覆命成性存神眾妙之門此存想之漸學道之功半矣坐忘者目存而忘也行道而不見其行非坐之義乎有見而不知其見非忘之義乎何謂不行曰心不動故何謂不見曰形都泯故或問何由得心不動天隱子默而不答又曰何由得形都泯天隱子瞑而不視問者有悟而退道果在我矣我果何人哉天隱子果何人也於是彼我兩忘了無所照齋戒謂之信解(言無信心即不能解)安處謂之間解(言無間心即不能解)存想謂之慧解(言無慧心即不能解)坐忘謂之定解(言無定心即不能解)信間慧定四門通神謂之身解故神之為義不行而至不疾而速陰陽變通天地長久兼三才而言謂之易(易窮則變變則通通則久)齋萬物而言謂之道德(老子道德經是也)本一性而言謂之真如(涅盤法華楞岩皆一性)入四真如歸於無為圓覺經佛身有為至於無為)故天隱子生乎易中死乎易中動因萬物靜因萬物邪由一性真由一性是以生死動靜邪真物我皆以神而解之在人謂之仙在天曰天仙在地曰地仙故神仙之道五歸一門(謂五歸於漸終同仙矣)按天隱子即唐時天台司馬承禎也意者不欲自顯其名耶

稽叔夜云服藥求汗或有未獲愧情一生渙然流漓情發於中而形於外則知七情之傷人顯而易見故心不撓者神不疲神不疲則氣不亂氣不亂則身泰壽延矣此段亦說得明確可聽

保生要錄衣服厚薄欲得隨時合度是以暑月不可全薄寒時不可極厚盛熱夜臥大伏亦必著單冬月綿衣莫令甚厚寒則頻添數層如此則令人不驟寒驟熱也故寒時而熱則減則不傷於溫熱時而寒則加則不傷於寒寒熱不時妄自脫著則傷於寒熱矣寒欲漸著熱欲漸脫腰腹下至足脛寧使略溫為得胸上至頭不妨稍涼涼不至凍溫不至燥衣為汗濕即易薰衣火氣未歇不可便著夫寒熱均平形體適中則疾疚不生壽年自永補寒月之被或綿或絮不可過厚亦宜逐層添蓋至春漸暖漸減被須四五床方能隨時應用厚被綿絮不可過五斤薄以一斤為止初春天驟暖仍蓋厚被必至傷溫否則手足舒露反致受寒故被須厚薄隨時寒暖消息乃為善養生也

又曰飲食所以資養人之血氣血則榮華形體氣則榮衛四肢不可極飢而食極飽而徹凡食太熱則傷骨太冷則傷筋雖熱不得灼唇雖冷不得凍齒凡食熱勝冷少勝多熟勝生淡勝鹽凡食汗出勿令洗面令人少顏色夏月飲酒切莫當風最易受病醉飽之後切忌便臥此非病尋人人自尋病也又人家自造米麵團餅多傷脾胃最難消化老人切不可以飢腹多食以快一時之口

春季攝生遇風日融和當從園林亭閣虛敞之處憑欄凝眺用濾滯懷以暢生氣不可默坐以生他郁天氣寒暖不一不可頓去棉衣老人氣弱骨疏體怯風冷易傷腠理備夾衣遇暖易之一重漸減一重不可暴去

夏季攝生夏至後伏陰在內雖大熱不宜吃冷淘冰雪蜜水涼粉冷粥飽腹受寒必起霍亂宜從虛堂靜室水亭木陰潔淨空敞之處遠卻賊風自然清涼心宜恬淡冰雪胸懷不可以熱為熱輒生熱惱其於肥膩當戒不得坐臥星下睡著使人扇風取涼一時風入腠理漸迫臟腑其患不測

秋季攝生近年天氣遲緩往往早春多寒早秋多熱晚春尚寒晚秋尚熱時過中秋尚有裸體洗浴者故早中二秋調攝與夏同諺云人過七月半可稱鐵羅漢蓋謂三伏炎蒸啖生冷愛風涼表學受傷當秋風束縛之時汗孔閉塞伏邪欲泄或瘧或痢作焉攝生之士能謹於夏再謹於夏秋可無瘧痢之患矣然石成金改人過八月半方為鐵羅漢蓋謂七月中至八月中三十日尚有流金爍石庚金亢伏之候正宜留心保養有深意在焉

冬季攝生冬三月天地閉藏水冰地坼無擾乎陽早臥晚起以待日光設遇早起須飲溫酒一杯食物少許既冒大風霧露亦不致中傷胃實肌充故也大寒之時宜處密室多燒香爐以藉暖氣不得用大火烘炙損人手足應心不可以火炙手引火入心令人煩躁冬月陽氣在內陰氣在外

老人多有上熱下冷之患不宜沐浴陽氣內蘊之時若加湯火所逼必出大汗高年骨節疏薄易於感動多生外疾雖壯盛之年宜遠房帷維持陽氣以為來春發生之本

黃退庵曰前賢往哲之言切於人之養生保命者已採錄若干條若能探求不懈亦足以永年益算矣但世人屏棄俗緣形如槁木心若死灰者千萬人之中恐無一人也今以平居自處之境錄一通與違生明理之君子觀之或有取乎凡人總宜平明即起今日應行之事於卯後午前逐件料理定當午後仍可讀書靜坐澆花掃地稍勞其體仲春至仲秋可早息余或稍遲冬夜雖長不宜至更深少壯之年於二至大寒大暑雷雨月蝕之宵醉飽勞動之後憂未能釋怒未能解之時房室切宜遠也飲酒所以謀歡若至嘔吐委頓則失矣食物量腹而受寧少無多夏月尤宜淡泊使臟腑清虛不致生疾力不能為之事莫放心中應事必使割藤則心無所繫偶有所失勿慼慼於心非理之來當平心恕過好言慰之或量力賙濟自然變怒為悅而去矣千謀萬算須知總由乎天不如守吾之拙為人之美莫大乎孝與不淫不殺不食牛肉更能存心利人利物不但自己福大壽長子孫定為良善保家也言雖淺陋然於為人之道養生之功亦有小補云爾

第二種

橘旁雜論上卷

談天鄒衍心好未能買藥韓康身堪為偶才既局於匡濟志非甘以沉淪乃感文正之言良醫豈易然而尺短寸長不揣孤陋古今並論或有可取與其矜全而不語曷若糊覆而見收

古今醫書大意

古今醫書汗牛充棟何可勝言哉自上古及周秦兩漢魏晉六朝唐宋元明至國朝名賢代出各自成家其書不下幾千百種其中砂混南金魚目亂珠者亦復不少今汰其繁而檢其要若干種如三光之麗乎天五味之益於口誠不可一日廢焉每種略疏其大旨俾人知所採擇而訪求善本有欲熟讀者有欲熟玩者有欲查閱者此皆在人神而明之者也自上古神農著本草》,辨草木金石蟲魚禽獸之性一日而化七十毒合人之五臟六腑十二經脈條晰寒熱升降之治計藥三百六十五種分上中下三品是為方書之祖黃帝作素問》,與岐伯雷公等六臣更相問難其言通貫三才包括萬象雖張朱諸人終身鑽仰竟無能盡其蘊奧·啟元子王冰註釋頗為補益。《靈樞經十二卷是書論針灸之道俞穴脈絡之曲折醫者終莫能外素問通號內經》。《難經二卷周秦越人撰計八十一難發明內經之旨辭義古奧猝不能通·滑壽伯仁所注較諸家箋釋則為明暢。《金匱要略》,·張機仲景撰·王叔和編世罕傳本·王洙始於秘閣錄出凡二十五篇二百六十二方為醫雜症者之祖國朝徐彬忠可注為獨善又有傷寒論十卷亦叔和編次·成無己註解後賢以叔和將原文顛倒錯亂各出己見以成書如方中行之前條辨程郊倩之後條辨喻嘉言之尚論篇》,誠為各有發明然無互有膠柱之處莫若無己之原注為得總之講傷寒各部俱宜探討深究也。《明理論五十篇論方五十篇皆無己所撰以發明仲景意也。《肘後方八卷·葛洪稚川撰凡分五十三類但有方而無論·陶貞白增修·楊用道附註。《甲乙經八卷·皇甫謐士安撰蓋合針經》、《明堂》、《孔穴》、《針灸治要諸書撮其精要以成是經言針灸之法最悉。《脈經十卷·王叔和撰敘陰陽表裡辨三部九候分人迎氣口神門條十二經二十四氣奇經八脈以舉五臟六腑三焦四時之疴若網在綱有條不紊披誦之足以占外知內回死別生焉。《褚氏遺書一卷南齊·褚澄彥道撰凡十篇發明氣血陰陽之奧其論寡婦僧尼之異治發前人所未發至宋嘉泰中始有刻本。《巢氏病源五十卷隋大業中巢元方等奉敕撰凡六十七門一千七百二十條然但論病源不載方藥後賢往往採擇所論以成書則歷代寶為圭臬矣。《千金方三十卷·孫真人思邈撰後因方中多用虻蟲水蛭別撰千金翼方》。以他藥代之以惜物命後有混作九十三卷其為原書與否已不可詳。《外臺秘要四十卷·王燾撰是書作於出守鄴郡時故曰外臺》。凡一千一百四門皆先論後方古聖專門授受之法多在其中惟以針法無益而有損削之不載又如普濟本事方十卷·許叔微撰皆經驗諸方並記醫案故以本事為名其書屬詞簡雅偽醫不能甚解故罕傳習然多入微之論。《素問原病式一卷·劉完素守真撰素問·至真要大論所列病機十九條演為二百七十七字立全書綱領而逐條辯析其大旨多主於火又撰宣明方論十五卷其大旨本素問金匱要略》,而用藥多主寒涼蓋因天時地氣而施泥之者非廢之者亦非也。《病機氣宜三卷·張元素撰其書分三十門於脈證多所闡明李濂醫史劉完素病傷寒不能自醫得元素治之乃愈則其術侔完素矣。《儒門事親十五卷·張從正子和撰其曰儒門事親以為儒者能明其理而事親當知醫也其法以汗吐下三法作諸症惟宜治六淫外感不可為常訓用之得宜取效亦捷在因證而施治之。《內外傷辨惑論三卷·李杲東垣撰發明內傷之症有類外感大旨培補脾胃為主又撰蘭室秘藏六卷凡二十一門其歸重於脾胃極言寒涼峻劑之害蓋隱挽劉張二家之流弊也脾胃論十二卷申明培補脾土升陽益胃辨惑論相輔而行。《醫壘元戎十二卷·王好古撰以十二經為綱首傷寒附雜症大抵祖仲景之意參以其師張元素李杲之法與朱震亨門徑小異又撰此事難知二卷皆闡明李杲之緒論於傷寒診治尤詳傷寒會要》,久已散佚惟賴此尚存其梗概。《格致餘論一卷·朱震亨丹溪撰其說以人身陽常有餘陰常不足故以補陰為宗又撰局方發揮一卷和劑局方多溫補燥烈之藥耗損真陰乃著此書以闢之後之分別門戶以相攻者自此為始又撰金匱鉤元三卷以補陰為宗其以郁論病亦開後來無窮之悟。《推求師意二卷·戴元禮撰元禮為震亨之弟子既校補震亨金匱鉤元》,又闡發其未盡之意以成是書震亨用黃柏知母補陰或過於苦寒以伐生氣元禮能調劑其所偏尤為善學。《薛氏醫案七十八卷·薛己立齋撰蓋裒其生平著作共為一編所自著者九種訂正舊本而附以己說者十五種考其大旨以命門為真陽真陰而氣血為陰陽所化常用者不過十餘方而隨機加減變化不窮後趙獻可作醫貫》,述己之說而主持太過遂至膠柱鼓瑟非己之本意也。《名醫類案十二卷·江瓘撰其子應宿增補凡二百五門所採上自秦越人淳于意下至元明名醫治驗方論多所辨證不但以捃拾為富也。《赤水元珠三十卷·孫一揆撰凡分七十門每門又各條分縷析辨別疑義大旨以明證為主故於寒熱虛實表裡氣血八端言之甚詳其論古今病症名實混淆之處尤為細密其醫案亦能發明病源可取也醫旨緒餘二卷以臟腑氣血經絡腧穴推明陰陽五行之理並論諸家之長短。《證治準繩一百二十卷·王肯堂撰凡五種雜症傷寒瘍科幼科女科附以類方其擴採繁富條理分明考方論者莫賅洽於是書。《本草綱目五十二卷·李時珍瀕湖撰取諸家本草刪復補漏訂訛匯為一編凡十六部六十二類所取諸藥一千八百七十一種圖三卷百病主治二卷考證精搏證治準繩俱為醫學之淵海奇經八脈考一卷以人身十二經脈醫家所共知惟陽維陰維陽蹺陰蹺為奇經八脈醫所易忽因各詳其證治並附以氣口九道脈圖闡發內經之旨。《廣筆記四卷·繆希雍仲淳撰其大旨以劉完素朱震亨為宗與張介賓同時而門徑迥異繆捷變而或以巧失張持重而或以緩誤亦互有得失也又撰本草經疏三十卷分為十部每藥皆有發明故謂之疏王懋竑作石膏辨》,頗詆諆之然亦一家之學也。《類經三十卷·張介賓景岳撰素問》、《靈樞析為三百九十條分十二類釐為十七卷又益以圖翼十一卷,《附翼四卷註釋亦為通貫詳悉雖不免割裂古書而門目分明易於尋檢洵為後學之實筏也李杲羅從謙嘗有是作不自介賓始又撰景岳全書六十四卷大旨以溫補為宗然執持太過故傳其說者功過相半。《溫疫論三卷,《補遺一卷·吳有性又可撰其說以傷寒中脈絡因表入里瘟疫之氣自口鼻而入伏於募原在不表不里之間治法迥異乃撰此書以辨別之蓋崇禎辛巳疫氣蔓延數省以傷寒法治之多死因推究而得其病源焉。《痎瘧論疏一卷·盧之頤撰所論證治用藥分寒熱虛實之辨至為詳悉。《醫門法律六卷國朝喻昌嘉言先生撰大旨為針砭庸醫而作每門先冠以論次為法為律法者療病之例律者糾誤療之失也所治醫案寓意草》。明審證候意亦不似他家醫案但稱治驗而不言其所以然其論秋燥一症超越古今。《傷寒舌鑑一卷國朝張登撰以舌苔辨傷寒證因以身所閱歷定為一百二十圖頗顯明易見如國朝張倬傷寒兼證析義一卷王子接晉山古方選注三卷、《得宜本草一卷魏之琇續名醫類案六十卷徐大椿洄溪本草百種錄一卷、《蘭臺軌範八卷、《傷寒類方一卷、《醫學源流論二卷皆所表表業斯道者咸宜備覽焉

不為良相願為良醫

范文正公微時嘗詣靈祠求禱曰他日得相位乎不許復禱曰不然願為良醫亦不許既而嘆曰夫不能利澤生民非大丈夫平昔之志也他日有人謂公曰丈夫之志於相理為當然醫之技君何願焉無乃失於卑耶公曰嗟乎豈為是哉古人有云常善救人故無棄人常欲救物故無棄物且丈夫之於學也固欲遇神聖之君得行其道思天下匹夫匹婦有不被其澤者若已推而內之溝中能及小大生民者固惟相為然既相不可得矣夫能行救人利物之心者莫如良醫果能為良醫也上以療君親之疾下以救貧民之厄中以保身長生在下而能及小大生民者舍夫良醫則未之有也

為人子者不可不知醫

北齊李元忠母老多病元忠專心醫道研習積年遂善醫族弟亦為母病醫為治療不愈遂自精究針藥母病乃除隋許道幼亦因其母病患遍覽經方得以究極世號名醫戒諸子曰人之嘗視膳藥不知方術豈為孝乎由是轉相傳授·王勃嘗謂人子不可不知醫時長安曹元有秘術勃從之遊盡得其要勃之所見與道幼同唐有王燾亦因母病學醫因以所學作書傳世·高若納亦因母病遂兼通醫書雖國醫皆屈伏張仲景傷寒論孫思邈千金方及王燾外臺秘要》,久不傳悉考校訛謬行之世始知有是書名醫多出衡州皆本高氏學焉此皆以醫為孝者也宋李虛己母喪明虛己旦夕舐睛不懈二年母目復明李行簡父患癰極痛行簡吮其敗膏至盡疾尋愈此又以孝為醫者也

方技中醫術為要

古來方技如天文術數堪輿風鑑卜筮醫術數類天文惟帝皇所重術數若遁甲風角惟為將所重堪輿其應每遠數百載或數十載始驗真偽難知風鑑即能先知預定人之富貴壽考本各自具也卜筮不過決疑醫則自天子以至於庶人皆不可廢其術療疾病決生死望問切脈之次必云因何而得所屬何臟所繫何經當用何藥服後能見何效危者復安骨者復肉能神而明之實為方技中之最要者也

人稟天地五行之氣以生手三陽三陰足三陽三陰合為十二經以環絡一身往來流通無少間斷其脈應於兩手三部焉夫脈者血也脈不自動氣實使之故有九候之法。《內經脈者血之府。《說文血理分袤行體者從爪從血亦作脈華佗云脈者氣血之先也氣血盛則脈盛氣血衰則脈衰血熱則脈數血寒則脈遲血微則脈弱氣血平則脈緩·王叔和分為七表八里可謂詳且至矣然文理繁多學者卒難究白·崔子虛以難經六難專言浮沉九難專言遲數故用為宗以統也七表八里而總萬病其說以為浮者為表為陽外得之病也有力主風無力主氣浮而無力為芤有力為洪沉者為里為陰內受之病也有力主積無力主氣沉而極小為微至骨為伏無力為弱遲者為陰主寒內受之病也有力主痛無力主冷遲而少駃為緩短細為澀無力為濡數者為陽主熱外得之病也有力主熱無力主瘡數而極弦為緊有力為弦流利為滑他如九道六極之殊三焦五臟之辨與其持脈之道療病之方其間元妙俱在六脈當時師承傳授皆為名醫其訣蓋不出於此學者其求諸

四時受病原委

天有四時即有六淫(風寒暑濕燥火)人之感也隨其臟腑之虛實而病焉邪如穿窬見人家牆門不固之處則乘而入昔有三人冒露曉行後一人無病一人病一人死無病者先以酒食胃氣充而肌表固也病者不飲酒而單食死者空腹而行可見邪之即湊其氣必虛夫春氣宜溫萬物發陳其氣疏以達設天寒衣薄腠理閉塞陽氣不得透泄諸病生焉驟發者其感也輕更有從冬而受邪者如王叔和云寒邪藏於肌膚至春變為溫病其感也深若貧乏之輩肌理固密胃氣壯實更復營作不時出汗即有所感邪從汗而泄矣故被體雖薄而不病也至於寒之初著人也始則皮毛則肺應之次則肌肉則胃應之當體中稍有不適即以辛散之劑服之何至陽氣不得泄越鬱而成病始則身熱咳嗽甚則為疹為斑其總名曰春陽寒鬱更有當春季受邪陽氣不透其人稟厚不致驟發至春杪夏初始欲走泄因病熱焉其邪傳心胞及胃者居多或寒熱往來或單熱不休或疹或斑或成溫疫其名曰春溫晚發夏為火德萬物欣榮然大江以南土卑潮汐當梅雨淋漓則多濕邪大小暑又多酷熱暑傷人氣濕侵腸胃人當夏令宜謹起居薄滋味為衛生要事暑邪無形從人口鼻吸受暑先傷氣分故氣促脈軟四肢無力暑傷心心主液故心煩少寐汗出或久晴土燥忽大雨下注熱氣上蒸最易受暑及途行淺舍勞逸雖殊其受邪也同是為陽暑更有處於涼亭水榭愛納涼喜冷飲胃氣抑鬱其病惡寒壯熱少汗脈沉滯或吐瀉是為陰暑不可不知暑必挾濕挾穢其病有霍亂者有四因也受暑受涼受濕傷食至於赤白二痢皆由濕熱內侵飲食不節其名曰暑濕交病秋氣宜涼金令清肅則病者少若秋陽熾驕人感其氣或貪涼露坐毛竅為風露所遏邪不得泄最易受病大抵瘧症多從是得及身熱頭痛咳嗽喘促等症愈晚愈重其名曰涼風襲暑冬氣凜冽萬物閉藏然每有夏秋伏暑在內至冬至一陽來復感其氣而欲泄多見形寒肢熱咳嗽吐血牙宣鼻衄等症更有冬氣和煦陽藏不密冬溫症當冬三月善衛生者晨不冒霧露閉關獨宿夜臥不致過暖則為來春發生之本若空腹曉行不謹房室易生寒病即病者古名為傷寒可不慎歟其名曰冬藏不固其治法前賢悉備何待予之贅辭耶然未有分四時而立法者故探討精微特出己意以成一編俾業斯者觀之瞭如指掌熟玩詳求自能得心應手至不關乎氣感當另立一門以見意也。《內經之四季所感而發病未嘗不以四氣而論予分四時受病並出治法者乃推其本而究其源與古人立法原無大異惟用主藥有別耳

六淫相兼說

風寒在其中燥火在其中暑濕在其中

夫冬天之風人人慾避之畏其寒也早春之風料峭入骨人畏之亦因寒也當其楊柳風和吹面不寒夏月北窗清風徐至人非止不避而反愛之故風而寒則傷人和而清者不傷人覺其寒則傷人不覺其寒則不傷人惟腦後與隙中來者咸宜避之假如密室當伏天其熱必甚設遇外間涼風大至人思挾纊入此室中其熱不減但洞啟窗戶霎時而涼可見寒在風中明矣太陽為真火諸濕一承其耀無不熯然火亦喜從其類故易稱火就燥風雖亦可為燥然必假氣收肅晴光軒豁之時非其良能焉更有藏麻年久自能出火可見燥在火中明矣夫暑火之餘氣也必因濕而成六月為火德小暑大暑系焉或當亢陽忽地潮礎汗龍雷並起大雨滂沛人快其涼而不知熱土受濕暑氣上蒸此時感邪最易又如螢火腐草所化亦由濕熱相蘊而成始於長夏絕於寒露此暑之始終也前人稱暑必挾濕信夫若暑不因濕則可謂之火火而兼濕方成暑矣

用藥如用兵

醫之用藥如將之用兵熱之攻寒寒之攻熱此正治也因寒攻寒因熱攻熱此因治也子虛者補其母母虛者益其子培東耗西增水益火或治標以救急或治本以湔緩譬如兵法聲東擊西奔左備右攻其所不守守其所不攻衛其虛避其實擊其惰還其銳兵無常勢醫無常形能因敵變化而取勝者謂之神明能因病變化而取效者謂之神醫

醫不盡藥石

醫者意也其術不盡於藥石故古人有泥丸蓑草可以濟人之語蘇耽橘井食葉飲泉即愈豈專藥石也此在醫者有恆能真心濟世不逐聲利之間則雖祝由可以已病以我正氣卻彼邪氣德行所積隨施隨驗固非常理可測若只專計刀錐之利己心不正安能卻邪雖己試之方珍異之藥或未必能有神明助乎其間非可擯之為妄語也

治貴人有四難

後漢郭玉謂療貴人有四難:「自用意而不任醫一難也將身不謹二難也骨節安間不能使藥三難也好逸惡勞四難也。」余以為此四病貴人果有之然貴人之遇醫亦有四難遠地相召素不曾試一難也稍涉毒味不敢輕用二難也尊高臨之醫不能盡意三難也專任僕妾烹煮失宜四難也以此言之貴人不可輕於致病尤須慎於服藥如夫子所謂某未達不敢嘗焉然後可

醫家五失

醫家乘人之危古經比之殺人古經云不恤緩急妄索事分殺人也不問有無必欲多得殺人也懶惰睡眠輕視人命殺人也辨察不明用藥差誤殺人也見不即治俄至增劇殺人也有此五失挾術殺人甚於挺刃昔陳景仁妻張氏有微疾醫誤投血膈之藥遂至不起既死魂神蕩越一日因景仁出郊遂合為一恍惚如狂獨歌獨笑以終其身觀此臨人疾患可不慎夫

七情皆聽命於心

人之病不外乎三因外因六淫內因七情與飢飽勞倦跌撲為不內不外因凡單感六淫雖其人素弱無甚大病若兼傷七情臟腑先虛復感外邪為病必重故七情之傷過於外感夫七情之傷各有所屬心為喜肝為怒脾為思肺為憂腎為恐此為五志尚有悲屬肺驚屬心共為七情七情者人不能免惟不可過耳過則傷矣其傷雖分五臟其實止一心耳夫心為君主其餘各臟為臣皆聽命於君惟君所使臣下奉行而已故善養生者心常有主如岳家軍撼之不動主師既能鎮定各營孰敢輕動耶又如張魏公在軍夜聞營中喧擾魏公安臥不動俄頃寂然明日廉得首亂者一人斬之一見主不動而孰敢動一見眾雖動而主為不動心之於四臟亦然在軍則無亂在人則無傷至於不為飢飽勞役所困人自易為非比七情之難伏若跌撲何待言

再論七情總由心發

昔如謝傅之折屐景文之斂棋雖屬矯情終為雅量一遇喜而若無喜一逢悲恐而若無悲恐心有所持也古人以非理相加橫逆之來在庸夫必勃然怒發矣而賢者乃曰可以理遣可以情恕必不似庸人之勃然怒發焉此無他在明理管幼安泛海值颶風舟欲覆溺眾人不勝恐懼幼安面無憂容語不改常此無他在知命夫明理與知命惟心能然我故曰七情雖分五臟其實止一心而已觀此更覺曉暢

人病何者為多

或問人之病何者為多予曰火熱為多如病機十九條火居其五熱居其四凡人毛竅三千六百竅竅通氣氣即火也內經氣有餘便是火)若感風寒毛竅閉塞氣不得泄便鬱而成火所謂人傷於寒則病熱也若感暑感燥暑即火而兼濕燥即火在其中故人感六淫皆為熱病更臟腑中各有少火少火生氣為無病一臟失調一腑氣逆即鬱滯少火變為壯火壯火食氣則病故外之六淫內之臟腑違之則皆化火而病生矣豈非火熱為多乎病既火熱為多何溫熱之藥補益之方方書並載未曾獨多寒涼耶答曰壯火食氣久則為虛為寒(氣少故也)或過用寒涼或稟氣素弱或命門火衰或勞倦內傷或寒邪直犯臟腑如此等症自然要用溫熱補益耳治火諸法條述於後風寒初感火未甚郁者用辛散已愈者用辛涼半表半裡者用和解表邪未祛而里症又急者用雙解表邪已盡惟內有實熱者或清或下感暑濕者清而利之暑兼風者散而清之濕熱者苦辛淡分消之感燥者清而兼潤之臟腑鬱火為病者心鬱則瀉之肝鬱則疏之脾鬱則奪之肺鬱則散之腎鬱則泄之其六腑鬱火各從其類而治之

正氣受逼則為邪火

風寒之中人也始則皮毛肺應之為噴嚏惡風鼻出清涕肌膚烘熱咳嗽咽痛甚則發疹繼逼腠理肺與胃應之為惡寒頭痛身熱咳嗽納食無味甚則為斑為疹漸浸肌肉胃應之為舌黃口渴壯熱口中氣穢不思納食形體牽滯臥不安寐甚則發斑及至半表半裡則為口苦脅痛往來寒熱心煩喜嘔不欲納入甚則壯熱譫語夫風寒之中人也由淺而深其為病也亦由輕而重總不外火鬱二字至郁久而為毒此毒非鴆酒蛇泥也乃人自家正氣被外邪所逼一步退一步始於皮毛及至臟腑始於一星終於燎原熒熒不滅炎炎奈何今詳述明曉俾患者早為療治咸登壽域焉爾

三折肱醫不三世不服其藥辨

左傳三折肱知為良醫也從未有人注及三折肱之意予謂古之醫者自備藥籠至病家診治後向籠取藥或君臣未配或輕重失宜取而復置置而復取總以鄭重為事此為三折肱也禮記醫不三世不服其藥後注者多以世業之謂非也醫必父而子子而孫如是其業則精始服其藥若傳至曾元更為名醫矣其間賢者不待言其不肖者若何因其世業而安心服其藥設為所誤生死攸關雖愚者不為也況醫道可通仙道遠數十百年偶出一豪傑之士聰明好學貫微徹幽然而上世並非醫者舍是人而必求所謂三世者有是理乎凡醫者必讀上古神農本草》、黃帝素問》、《靈樞經》,及仲景傷寒論三世之書方為有本之學從而服藥庶無誤人三世者三世之書也漢儒謂:《神農本草》、黃帝素問》、元女脈訣》,為三世之書聊記以質博學之君子

求療盡告所悉

扁鵲兄弟三人皆善醫魏文侯問曰子兄弟三人孰最善對曰長兄視色故名不出家仲兄視毫毛故名不出門如鵲針人血脈投人藥餌故名聞諸侯然扁鵲見齊桓侯知疾在腠理疾在血脈疾在腸胃亦未嘗非能視色知人之疾也若彼之兄弟後世安有如是之神哉夫脈之難明古今所病也至虛有盛候而大實有羸狀疑似之間便有生死之異士大夫多秘所患以求診治驗醫之能否使索病於冥漠之中辨虛實寒熱於疑似之間醫不幸而失終不肯自謂失也巧飾遂非以全其名間有審密者雖惑主人之言亦參以己見兩存而雜治亦云難矣不如東坡之言凡醫之工拙先驗於平時有疾求療盡告以所患使醫瞭然知患之所在然後參之以脈虛實寒熱洞然胸中故雖中醫治吾疾常愈吾求疾愈而已豈以困醫為事哉如此則豈非智耶

擇醫宜謹

夫醫者非仁愛不可托也非聰明達理不可任也非廉潔淳良不可信也是以古之用醫必選名姓之後其德能仁恕博愛其智能宣暢曲解處虛實之分定順逆之節原疾疢之輕重而量藥劑之多少貫微達幽不失細小如此乃謂良醫

詳問為要

經云望而知之謂之神聞而知之謂之聖問而知之謂之工脈而知之謂之巧予謂治人之疾神聖難明惟切問為要孫思邈必問病者二便亦可悟矣

醫家功德

施效驗良方平時須合應驗丹藥遇急病者請致即行(遲速時刻生死有關)診脈不輕率任意不因貴藥輒減分數不因酬薄遲滯其往不因錯認病症下藥委曲迴護不因祁寒暑雨憚於遠赴不因飲酒宴樂託辭不往耐心替病人診脈遇貧病者捐藥施治不因循用藥遲其痊愈(病本易治而用無關緊要之藥以圖厚謝外科尤甚懷良心喪天理不可不戒)不用霸道劫劑求其速效不乘人重病險瘡掯勒厚謝不妄驚病家不賣假藥誤人病不輕忽臨危病人不厭惡穢惡病人不與同道水火誤及病人不用墮胎藥不忌時醫輒生毀謗不認病失真強用峻劑可以步行不必舟輿費人財物不待藥資然後發藥以上二十四條業斯道者能反而求之後福無窮矣

十不治

前人稱病有十不治人能反躬自省不治仍可治也縱欲慆淫不自珍重窘苦拘囚無瀟灑之態怨天尤人廣生懊惱念朝預愁明日一年營計百年室人聒噪耳目盡成荊棘聽信巫師賽禱廣行宰割寢同不適飲食無度多服湯藥盪滌腸胃元氣漸耗諱病忌醫使寒熱虛實妄投以死為苦與六親眷屬常生難捨之想

為醫首重讀書論

醫乃古聖人設法以濟後世生死存亡所繫焉欲探其精微務在博覽古今潛心體貼如上古有軒岐以下代不乏人神農氏嘗百草一日而化七十毒是有本草》。黃帝與岐伯天師更相問難上窮天文下窮地理中極民瘼,《靈樞》、《素問作焉其間推原運氣之變遷闡明經絡之標本論疾必歸其要治法務合其宜井然而有條粲然而不紊其道至精至微知人之所不能知發人之所不能發誠萬世全生之大典也扁鵲得其遺意演而為難經》。皇甫士安次而為甲乙》,楊上善纂而為太素》,王叔和因之而作脈經》,俱彪炳璀燦為一時宗獨漢長沙太守張仲景推本求源探微索隱而作傷寒論》、《金匱要略》。其方取大小奇偶之制定君臣佐使之宜真千古不傳之秘而於春溫夏熱中暑伏暑等症則有未盡也幸守真劉子要旨論》、《原病式》、《直格書》、《宣明論四書補長沙所未及如改桂枝麻黃各半湯為雙解散變十棗湯為三花神佑丸可謂青出於藍真有功醫門者同時有張子和者儒門事親》,方分汗吐下三法其曰吐中有汗瀉中有補聖人止有此三法無第四法乃不易之確論於是世人知有劉張之派矣其奈後學欠於精詳用之失當至東垣老人闡素問之理宗仲景之法濟生拔萃十書以傳於世獨於內傷一門脾胃論》,補中益氣等湯出千古之特見開後來之瞽蒙及丹溪朱氏傷寒火熱內傷雜病無不精研其時世人泥於局方故立補陰諸法以救偏弊其因不一慨無善法救人之夭乃發神明之識各撰成書以為世之準繩也至於巢元方之病源孫思邈之千金方》,王燾之外臺秘要辭繁方廣足稱往代之大作如陶節安之傷寒六書》,似勝朱奉議之活人書》。因節安發仲景所未發奉議不遵陰陽為表裡解陰陽為寒熱差之毫釐謬以千里其活人也固多而其殺人也豈少哉薛己之外科》,補東垣所未備戴元禮之證治要訣》,葛可久之十藥神書》,錢瑛之小兒方論》,張景岳之大寶論》,趙養葵之水火論》,如牛渚燃犀無微不照秋燥是嘉言獨得瘟疫屬又可新裁皆近代之皎皎者也至於國朝名家疊出接脈前賢咸宜購覽以廣見聞名醫著作汗牛充棟不勝備載茲舉其要耳業斯者探討以上種種兼之臨症權衡以時為要亦不失為大丈夫也哉

為醫須明十弊論

治病如救焚須器械整齊同心合力處置有方自然手到成功存乎其人耳其不能者蓋有大弊十端列舉於後一曰不辨陰陽氣血表裡虛實寒熱此十字是醫家綱領風寒暑濕燥火之外感勞倦飲食七情之內傷必須分晰的確施治方得有效若胸中茫然頭痛治頭腳痠醫腳此固粗工之不足道也二曰辨不真如六淫之邪知其外感而所傷何氣所中何經則又不能分曉頭痛惡寒知為感冒而伏邪發泄不具表症亦應汗散凡此之類難以枚舉若不辨真與不辨無異三曰過於小心孫真人云小心膽大原是至言相須而不可相離但一味小心亦歸誤事如實火當清杯水難勝車薪之火裡急當下弱弩安及高舉之鴻竟有以水不能制火為無火射不能中禽為去遠遂改弦易轍得而復失良可嘆也四曰粗心膽大因其平素不學臨症之際得末忘本有一醫於孟夏治一症見有畏風自汗頭痛脈緩竟投桂枝湯下咽而斃猶曰此傷寒明法也殊不知霜降後春分前猶有伏暑伏寒陽症現病相同況其非時者乎五曰假立名目病雖多岐原可一貫縱使千變萬化必窮其源設遇一二理所難通沉思莫測不妨直道相告推賢任能切不可不知為知強立名目亂投雜治緣病家知醫者鮮但我不可自欺也六曰固窒不通執偏知偏見固屬害事即援引合節亦當思地氣之各別天時之不同膏粱藜藿體質殊途但執成法以從事難其必無弊焉故先賢以執成方治今病比以拆舊料改新屋必經匠手此圓機之謂也七曰性急誤事如膨脹一症原有虛實寒熱氣血水蟲之分惟虛與寒兩種最難調治藥非一日數劑不瘳病家不肯耐性醫家必須明說少服無效但服至二三十劑必有應驗使彼敬信方能有濟為醫最忌當圓勿圓當執勿執遇此等症識見不真希圖速效往往舍補用峻或下或疏以致敗事中風痹痿等症皆因臟腑虛損日積月累而成俱宜緩圖一涉性急多致不起八曰貪心損德疾病侵擾富貴貧賤皆所不免然經營勞力之人易於受邪即如時疫流行多生於飢寒勞役之輩三瘧腸癖亦農夫居多所謂邪之所湊其氣必虛予習醫有年所治大半系貧苦之人藥物維艱安望其報是必細心切問和言安慰若存厭惡致起輕忽傷德非細九曰妄自為能孫思邈唐季之真人其治人疾病必詳問至數十語必得其情而後已何後人反智以三部難形之脈決人無窮之病若非淺學無知必遵古賢之訓十曰虛耗精神醫之為道首重保生未有自己不立而能立人者也。《內經四氣調神諸篇皆貴怡養故業斯道者遠酒色財氣及一切耗心費神之事養得一片精明閒來讀書會意臨症至誠聰明一遇疑難之疾方能專心構思志在必得如是利濟始為仁術焉較之雜務分心用意膚淺奚啻霄壤哉

橘旁雜論下卷

論金石

或問曰金石之藥埋之不腐煮之不爛用能固氣可以延年草木之藥未免腐爛焉有固駐之功答曰金石之藥其性慓悍而無津液之潤人服金石當壯盛時未見其害及其衰弱毒則發焉夫壯年氣盛則能制血旺則能行故不發也及其氣虛血衰不能行制毒積於臟腑大患生焉何固駐之有或問曰亦有未衰弱而石發何也答曰憂恚在心氣血不宣暢營衛澀滯不能行石熱結不散隨其所積發諸癰瘡又有服石之人倚石熱而縱欲恃石勢而啖肥濃以為奇效而不知精液潛耗猛熱遂作烈火燎原罕不焦土問曰金石之為害若此農皇何以標之於本經答曰大虛積冷之人不妨暫服疾愈即止亦無害也又問曰石性標悍臟衰則發今病者先虛而後服石豈能制其勢力乎且未見其害何也答曰初服之人石勢未積又乘虛冷之體焉得發邪又曰草木自不能久豈能益人載答曰服之不倦勢力相接積年之後必獲大益夫攻之藥以疾瘥見功固駐之方覺安為效形神既寧則壽命日永矣

輕重失宜先後失序

醫貴適中毋太過毋不及用藥失於不及譬如淺力之弓取獸百步之外又如升斗之水救車薪之火勢必無濟也用藥失於太過譬如牮屋用機過力梁柱損裂又如飲酒過量嘔吐委頓有何益乎徒見其害二者似是而實謬為醫不可不知也治病先表后里先攻後補先本後標先氣後血此一定之理也然而有先里後表者(如痘瘡斑疹不起用承氣下之)有表裡並治者(如傷寒之用大柴胡湯)有先補後攻者(古人治大積大聚多用先補後攻)有攻補並施者(如枳朮丸黃龍湯)有先標後本者(所謂急則先治其標)有標本並顧者(如參蘇飲人參白虎之類)有先血後氣者(如用承氣後用白虎等湯)有氣血並治並補者(如通聖散八珍湯之類)為醫亦不可不知也

治重疾須用重藥

病當危急時非峻重之劑不能救百中之一二今之醫者皆顧惜名譽姑以輕平之方冀其偶中幸而不死則曰是我之功不幸而死則曰非我之罪恐真心救世不應如此也真心救世者必慨然以生死為己任當寒即寒當熱即熱當補即補當攻即攻不可逡巡畏縮而用不寒不熱不補不攻如諺所謂不治病不傷命之藥嗟乎既不治病欲不損命有是理耶倘於此認不的確不妨缺疑以待高明慎勿嘗試以圖僥倖庶不負仁者之初心也

痢無止法

痢疾皆由暑濕內侵脾胃受傷飲食不化精微而成積滯欲從大腸而泄經云在下者因而導之使邪之出也若用藥澀住邪氣必上升為禍最烈如鄰翁姚姓子年二十歲七月患赤痢腹痛日夜數十行人傳一方用罌粟殼一錢煎湯服才下咽痢固止不半日腹脹胸悶氣急身作寒熱延醫治之用柴平湯一服脹滿更甚兩目赤突招予治之知其伏邪為粟殼澀住不得出路致先腹脹胸悶漸攻上部氣促而目突也予心知前方柴平湯非安危定亂之劑若用承氣湯下之或可救也此時兩脈摶指口中穢氣難聞神呆目瞪腸胃已敗辭不定方越一日而歿非止澀藥不可用即經年休息痢用脾腎雙補不加輕清消導之品亦難免無弊如鄰翁王君利川令嗣患久痢不痊翁自能醫不能自信往蘇州雨田顧翁診治方用繆仲淳脾腎雙補予適過其齋見稱藥滿案因謂之曰按久痢不愈而成休息其原究因暑濕傷臟腑也末治雖用補劑如楂肉砂殼淡芩黑梔之類不可廢也若峻補恐有弊翁不能用竟服之漸覺腹脹納減若易方尚可為治其如堅信不疑後竟成鼓脹而歿錢洪臺上舍病休息痢兩載就予診治其體壯實更喜肥濃酒食知其陰分無虧方用西黨參炒於朮茯苓廣皮楂肉砂仁殼淡芩穀芽炒苡仁炙草四服有效出入加減二十劑改用丸方而痊亦見補中用消之一證也更如治痢疾用柴胡升麻之類以除後重柴只升無形之氣不滯有形之邪若桔梗能提阻邪穢斷不可用

為醫須明陰陽之理

文學戈生之母早秋患赤痢腹痛日夜數十回予用川連黃芩白芍等藥戈生曰我母當腹痛甚時用熱水泡布置於大腹則痛緩內必有寒若屬火何以得暖而痛緩乎予曰若屬火火為陽陽中有陰譬如燈火之焰以物罩之其色則黑黑屬水水屬陰腹痛得暖而緩者亦猶火本陽而焰則陰也是為假寒乃破其疑決意服之兩劑痛止而痢亦減加升陽藥而痊若無前之一論非止不能開其疑自亦為其搖惑矣故為醫者不可不深究乎陰陽之理

臟腑難知

遠在千萬里之外可以數測近在一身之內不可以理推何以故天地之遠中國之外按曆象據圖籍可盡知一身以中心肝脾肺腎之五臟膀胱小腸膽大腸三焦之五腑位置則可知矣若其中所以運行所以溉注以生吾人者今之醫流雖度量揣摩終不知也列子稱工人偃師所造倡者歌舞合節千變萬化惟意所適皆傅會草木膠漆白黑丹青之所為內則肝膽心肺脾腎腸胃外則筋骨支節皮毛齒髮無不畢具試廢其心則口不能言廢其肝則目不能視廢其腎則足不能步若偃師者非知造化之所為乎嗚呼惟如是然後知吾身中之所以運行而惜乎偃師之不再生也

用藥不論多少

許嗣宗善醫病與藥惟用一物攻之則氣純而愈速今人多其物以幸其功他物相制不能專力藥用一味為單方施於輕淺之症何嘗不可古方莫如內經半夏秫米湯雞矢醴雀卵丸亦並非獨用至孫思邈千金方》,王燾外臺秘要》,如淮陰用兵多多益善對症施之其應如響亦何嘗因多藥而相制耶

再論為醫之弊

古之聖王賢臣始辨藥味原病因以救人疾患豈小道哉?《周禮設司醫之官歲終則稽其醫事十全為上十失一次之十失四為下上世之見於史傳者惟倉公扁鵲淳于意華佗數人而已魏晉及前明見於方術傳者屈指亦不過百餘人耳可見為名醫有著述傳世亦云難矣何近來為醫之多耶殆有說焉天下之廣通都大邑無論矣窮鄉僻壤必欲如古之名醫始可為治非化意兆身豈能遍哉其勢不得不取其近便或邀或就而求為診治夫為醫者始則習舉業而不售為商賈而乏資為農無力為工不屑於是手擇易知易見之方書春習而夏而質稍慧者借病為鵠漸能知黑道白其愚者依樣葫蘆雖至老死終無所得古來如狄梁公之針難產海陵王纂之療邪鬼皆為一代名臣非專專於是業者而其技仰何神耶吾願天下之人有學而志淡功名有業而不謀衣食任聰明年壯之時博覽古聖前賢之說更訪明理造詣之家溝求精蘊志存拯濟為一代善良可得也耶可得也耶

童子好睡說

或問童子好睡孩提無論已凡三歲以下十歲以上之童子每到晚餐才罷或竟倒臥或扶頭坐睡無不如沉醉然何耶答曰此脾系急心系緩也何謂脾系急童子純陽好動一日之中無刻停歇則體勞脾主運動故曰脾系急何謂心系緩童子天機活潑心無所用即入塾課讀亦是口內工夫十歲之外有用機記者即不然也心主血不用則血不耗故曰心系緩夫農夫粗人身雖老大亦多體勞心逸者伸腳即酣睡可驗矣富貴人心勞體逸者多故不及農夫粗人之好睡耳

長病與高年病

長病與高年病大要在保全胃氣保全胃氣在食不在藥萬不可專恃於藥致妨於食倘其力能食時寧可因食而廢藥不可因藥而廢食

治病雖愈善後不可缺

天下之事經理一番其有未盡善者從而修飾潤色不可缺也若大病久病愈後必當隨時調理方為無弊前張邑侯令媛病肝厥延湖州一醫療治經月而愈時予適晤侯於靈芬館乃相告曰女公子之疾雖痊原其故乃血虛木燥必得滋養兼開鬱散滯之品作丸料常服庶保不復作也侯諾而未暇終服不數月疾復作湖醫斂手無術竟歸不起是誰之咎歟

病愈肉食辨

斐一中曰人當病愈胃氣必虛固不可恣情口吻尤不可小心太過絕口不沾肉味此言只說得一面未能圓光予謂病後胃氣既虛必欠於運化肉食肥濃發風動氣助火生痰皆未能免須淡味與穀食調養胃氣漸能健運然後與風肉豬脂煮極爛充膳方為無弊若病愈便啖豕肉斷不可也如瘧疾斑疹之後尤當切戒

煮藥有法

煮藥之法取味者火宜緩取氣者火宜速若人參雖取氣亦須武火緩煎

服藥有六弊

世俗服藥之弊有六不可不知有食已而即藥者有藥已而即恣飲茶湯者有藥食雜進而恬不知忌者有才服此醫之藥而旋以彼醫之藥繼之者有明受此醫之藥而陰則服彼醫之藥不肯明言以欺人者更有苦於服藥所投湯丸潛傾暗廢中外侍人又互為之隱無可稽窮者病或偶減因無論已設或病增咎將安責

熱症飲水得汗而愈

一人七月間病熱日夜炎炎不解醫用杏仁薄荷連之類解肌退熱數服不愈病經旬日其人開張藥鋪略知醫藥因謂同伴曰前所服藥甚為對症而不瘳我其殆焉哉惟心中想冷飲同伴咸謂閉塞腑氣不與病者無可如何又經數日適無人在側因意床下藏有雪水一甕乃勉力支撐掀蓋連飲數碗即倒臥床下汗流遍身及覺即思粥飲身涼脈靜矣其伴詢於其人所患乃燥熱之症治法當用玉女煎加解肌藥早已愈矣其如芩連能清熱不能潤燥兼有杯水車薪之弊所以似是而實非其飲雪水而愈者如熱斧沃水則氣蒸蒸然燥火之邪從汗而泄此必然之勢無足奇者

難於末治

凡病難於末治前人有言如錢孔中過鼠全身已出而尾不能出要知尾不能出其中有故在只要細心體定自然有得不然則一簣之虧前功盡棄矣昔聞一人傷寒愈後晝能食夜能眠二便如常可稱無患矣然坐臥一室窗戶緊閉或啟透風庭除小步便作寒熱近處知名者藥治殆遍終無一效後詣吳門薛一瓢診治賊去而門未關者用玉屏風散而痊此所謂知其要者一言而終脫尾而出究何難哉人患身熱咳嗽予為診治知其暑風用辛涼無效因其煩躁不寧用大黃下之一服而愈粥飯兼進一日忽目赤舌紅咽痛如刺服西瓜汁緩痛彈指頃診其脈如平人因思表邪已散暑熱已清結食已消而見此症何耶靜思一片時念其痛雖甚只宜輕清方為合法乃用燈心二十莖竹捲心二十個以清心火大甘草三片以甘瀉之煎半杯才服即閤眼酣寢覺而謂人曰前藥下咽即不痛是何仙方耶而不知藥不值一文此亦脫尾之驗也

跋葉氏醫案

或問近來習醫者案頭無不置一葉氏醫案》,究竟其書何如予曰先生乃吳中之名醫也始習幼科後學力日進擴充其道於內科一門可稱集大成焉其論肝風內動非外來之風用和陽熄風之法發前人所未發於暑症一門雖宗河間而用方工細亦可謂青出於藍其於痢疾輒用溫補瘧疾少用柴胡未免美玉微瑕其案辨症多而論脈少夫切後於問豈可厚非更如肋痛用入絡之品若青蔥管新絳旋覆桃仁之類腹痛用甲己化土亦開後來無窮之秘但欲觀是書須讀張李劉朱各家之說然後探究葉氏方意所從來庶不為無根之萍亦免隨波逐浪之誚

古今藥味不同論

古之為醫躬親藥物如韓伯休之賣藥賣藥即醫也。《千金方載採藥以時故有雷公之炮炙仲景之咀㕮無一不入山採藥以救世人之疾樂府雖有飛龍落藥店之句然至宋季始立和劑局復多藥鋪是時醫人尚摧藥籠貯一切丸散其飲片則取給於店鋪矣藥乃各方所產皆本天生白朮贊曰津如玉液味似瓊漿人參必釘頭鼠尾黃耆必金井玉欄至於近世藥既有鋪聚必有行若漢口集川陝兩湖兩廣之藥號稱為藪天下之商販感集焉蒙艟鉅艦日以百計運行四方而所產之地界不加廣生不敷銷無以應天下之求土著者乃有下子分根之法如茯苓乃百年松脂所化近以松枝埋於土中三年可採鳳州黨參陝州黃耆於潛白朮無不稱者安能氣味純厚得及上古哉出處道地最為難得欲求天生者非我所知也即人參一味從長白髮祥得地靈氣厚功魁群草尚有下子分苗名曰秧參味淡而氣薄辛叨朝廷嚴禁罪偽行真功力如前薄荷青蒿極賤之品吳中山野幾遍原隰余者可知矣惟金石血肉之品與結子採葉之藥無分古今也

以藥得名為善得子

醫貴集大成而秦越人過洛陽為老人醫入趙為帶下醫入秦為小兒醫又似入國問境因地制宜者我邑唐介庵先生抱性慈厚於醫學深究南陽之旨各家亦能探討中年後以用大黃著名凡士夫與窮巷僻鄉遇有熱結不解者必延唐大黃焉於是乎先生之字竟為大黃之名掩矣先生遇表症則汗之虛則補之寒則溫之亦何嘗執大黃而療人之疾哉乃人過欲下之症延先生耳非先生之偏用大黃也先生之品堪師堪拜遇貧苦有疾邀一次下日自來數里之內不坐船常佩紙筆墨硯暨一囊錢診視後隨取寫方不待假諸鄰也囑服幾劑即將錢數置案頭夠藥炭之需常見一家深秋尚眠竹簟不宜盍勿易草蓆答言乏錢先生歸令一價持席往又一鄰人手藝營生積銀十兩常置臥所一日忽不見遂病醫藥終無效先生知其情袖銀如數診脈時潛置於枕蓆間病人一旦復得喜悅而病瘥後皆知先生所為糾而還之終無德色先生初無子其室人當天癸已絕之年忽然懷妊生子奇矣非先生盛德之感有是理乎

醫不治老考終命難

佛經生老病死能全四者即謂之盡命可也醫能治病或調劑於未病以永其年至於薪盡油干則謂之老死一病字亦加不上方可謂真考終命也唐賈敦實為懷州刺史後疾篤子孫延醫卻不肯見未聞良醫能治老也卒年九十餘旨哉斯言猶憶大父文相公乾隆三十五年年九十二歲年非不高矣而病脾泄七日而卒蓋緣我父儀高公先七日而歿大父聞之一慟而疾作若我父無故大父亦未必盡此焉故考終命為五福之一天下之人能盡其命者有幾人哉

醫資須行好事

每見有名醫家不數年間必獲厚資其間實緣治療得當而愈人者固多僥倖而得者亦復不少當虔修良藥以施貧苦疏財帛以行利人利物之事則天亦原其情而錫之福也莫謂我道勝人分應坐享求田問舍以傳子孫墓木未拱已有資產廢棄者比比也何如仍行好事再種來生之福耶

醫家運到道行

中才之輩其通塞蓋有時也往昔同里一醫專心好學年至半百終歲門巷蕭然忽一日有嘉興地界鄉豪俞姓者三房其一子有病甚危因薦來邀其時早秋衣服須紗乃假諸相好而就同來舟而往途中問及病者平時愛嗜何物使者指舟旁之菱曰最愛此而採菱之人大肆詈言蓋謂新落水船桐油氣未退而菱花遇桐油氣輒萎為此喧譁耳聞之忽然有得潛抓舟內油滯作丸如梧子大者十粒以紙包裝佩囊中及診脈間問何所苦言胸滿腹脹身熱不解前醫用硝樸枳實攻之無效近添漿水不入稍納即嘔病勢危急默喜對症此上下阻隔再遲二三日則無救矣幸帶有神丸先用湯灌下出堂開方不過消導行氣之劑買藥須往返經時而病者腹中已雷動矣及煎藥服下即如圊下黑燥糞繼溏者甚多即飢而思納病家上下無不歡悅以慶再生留款數日厚饋而返於是日行一日名動公卿矣前輩云此醫金姓字不知觀此則白蕈散亦非妄語也

論用大黃

近來為醫純用大黃者當時氣流行之際則延請之人履滿戶外必私囑從人以先到為幸何也夫欲服大黃之名必壯熱如燎全不思納或神昏譫語勢甚危急醫人一到若遇神仙然能用大黃誠非難事如傷寒傳經至陽明裡證腹滿拒按面帶黑滯下出燥糞便愈至於溫疫必舌黃胸痞不甚拒按面色亦帶黑滯所下如膠似漆其疫邪一分不盡則病不瘳故不妨數下邪盡則愈人見如此重症得一下或數下而痊聲便驟通群稱妙手此不過閱歷既深臨症毅然不移耳然終歸粗工為時醫則可若能於雜症中用之方為作手往時鄰家子患大腹與兩腿小瘡密密當臥時則作癢輒夜爬抓膿血淋漓至晨不癢而結痂及夜仍然外科治以清解燥濕無效繼用補血散風更甚年餘不痊後至舊青浦陳家曰此瘡從臟腑蓄毒所發須服丸料半年可愈方用大黃犀角余不盡悉服丸漸覺癢減膿水亦少半年果痊更有張姓平時毫無所患惟過友戚家雖門素識常誤入別舍而自不覺也後遇徐君洄溪因述其故徐曰必得雪蝦蟆配藥能除此症但此物難求我尚有一枚修丸與君張服完病如失後問雪蝦蟆從何而得徐曰那有此物丸中首用大黃明言恐君不服故謬言之耳如二君者皆能知人所不知如是始可盡大黃之用矣

治病何者為難

或問治病何者為難子曰此非短章所能了略舉數則可以類推如上寒下熱上熱下寒表裡受邪氣血交病伏邪未盡正氣已虛更有此臟病而治他臟者辨證稍涉不明鮮不誤人何謂上寒下熱如惡風身熱又患腹痛赤痢須先散其寒邪再用清熱之藥是也何謂上熱下寒如咳嗽吐血又大便清泄腳冷等症前賢用八味湯冷服冷從上熱所好附能除下寒是也何謂表裡受邪氣血交病如發寒熱又患赤痢腹痛須表裡雙顧柴平湯加黃連楂肉或壯熱不休頭疼惡風腹痞拒按須大柴胡等湯是也其邪未盡而正已虛當分邪之輕重虛之大小補中帶疏疏中帶補必如持權操衡方為有得若此臟病而治他臟者即所謂隔一隔二之法不外乎虛補其母實瀉其子是也更有急病為難治之得當頃刻霍然否則移晷難捱即如小便不通一症其因不一濕熱癃閉開泄太陽豈待言哉東垣治一人小便不通腹脹如臌求生不能求死不得東垣深思至夜半忽有所得用滋腎丸而愈丹溪治一人窮思極想因見水注而悟用吐法而瘳二說皆載本書不煩重述二公皆大名醫尚難其治如此而況後人乎

溫涼之藥俱不可執

涼藥誤人人不易覺熱藥誤人一服便見往時有患咳嗽吐血一醫用涼血之品生地丹皮之類病者服之喜其血止出入加減數十劑咳嗽不減納食漸少病者不悟竟成腹臌而斃嗚呼此服寒涼誤人而人不覺也又南城李姓病症未詳諸醫罔效延蘆墟郁某來治用八味湯二劑而愈明年病復作症一如前仍延郁治仍用八味湯一服而殂此熱醫誤人而易見者也前人有用熱藥如君子涼藥如小人之喻所謂君子者苟有過人必知之為人則可藥關人性命用之不當雖君子亦何取乎而況小人耶

干神莫救

東門內李姓販魚為業時買魚歸經三店塘船頭忽有旋風過飄箬蓬墮水中李持蒿打撈見中流旋渦一圍凹如缸然心異之隨刺以蒿旋渦忽不見而李即頭眩眼花跌入艙中矣及抵家已身作大熱喘如拽鋸兩目赤突不省人事其鄰人邀予診治六脈浮大異常無所謂神鬼之脈乍大乍小者予不知其故惟覺病勢危急未便寫方約其明日觀其大勢再作區處不意至夜半而斃予每臨重症必探聽消息越三日晤其鄰遂述其由如此咸疑路遇神舟為其干犯故也諺云人之便溺日不向南夜不向北為避日光與北辰焉然更宜於有遮攔處以避遊神往來更善觀者莫謂小節而忽也

甘草與鯽魚犯

一漁家子屢逆其母母苦之久而無法使悛欲買信石毒之鋪中知其故謬以甘草末付之適子捕得鯽魚使母烹食母乃以甘草末置魚腹中其子不覺盡其汁而斃奇哉槐花與魚羹同食則殺人小說所載甘草與鯽魚相犯從古未聞其說豈天道惡逆子而冥冥中致其死耶錄之以俟博物者備考焉

淡竹回生

吉祥橋南畔沈嫗子年十六七賣果度日深秋病熱乏資醫治延至匝月將殆有戚識予為延診之脈細欲絕目珠翻上唇齒間血跡乾焦呼吸莫續予曰熱入五液俱涸甘露飲冀回萬一但母老子孤設難轉關不敢任其咎棄嬰堂華真人每著靈驗曷勿誠懇一方其戚旋往得淡竹葉十片煎湯服下目轉能視再服能言思粥駸駸向生矣淡竹葉解暑毒利小便而已何有如是之神哉真仙方也

疾病多生於夏

李笠山國初山人善為詞曲其說仗新巧如曰天若只有三季而無夏則人病必少蓋夏月流金爍石溽暑煩蒸人當是境飲食生冷貪涼露坐在所不免勞力之夫白汗淋漓臟腑堅實尚可支持膏粱之人無此二者多患霍亂吐瀉或瘧或痢試觀他時何嘗有也即秋季之疾亦由夏月所釀時至而發故天無暑令人可免病矣其說誠然我謂天有四時生長收藏何可缺一人能於夏至前便遠房帷當三伏盛熱須念伏陰在內宜溫茶暖飯薄滋味一切瓜桃少啖不露坐納涼道途奔走曉行晝歇居家恬淡寡營若有大樹蔽屋疏廉清簟假物調情惟覺晝長可愛何夏熱之能病人哉

勞逸有方

車牛多骨立驛馬多早斃休息少也山禽與野獸不為人獵取從無見有自死者散逸多也牛馬有病役於人也禽獸無病得自由也易曰天行健君子自強不息人可飽食不事事乎但不可過勞不可焦心黎明至午應行之事只管去做午後不妨休息養神夫牛馬之勞本非所願為畜於人欲罷不能山禽野獸一巢一穴之外惟覓食不飢則已人能若是乎大則為國為民小則謀食謀衣各行其志亦各有所樂故雖勞能臻上壽頹惰自甘者亦未必延齡也外廄之馬田家之牛芻豢得宜勞逸得中亦何嘗骨立而早斃耶前作攝生一卷每言靜養然人之於事豈可盡廢故書此可參閱之

治病必得立案

徐洄溪先生醫學源流論治病必得立案詳其何脈何因何症宜何法治若是則方能用心可杜膚泛服劑之後又當驗其如何應效最為醫人真實工夫予少因多病弱冠便喜覽方書後緣老母年高時有疾恙益專心向學盡心調治漸有所得因之家人上下稍有違和治之多效鄰朋鄉黨漸有知者邀致必往即而日有就醫至夏杪三秋踵門不絕皆不論有無盡心為治知與不知俱立一案於方下次復診照方案詳問隨機圓變必中肯綮而後已今年屆甲周閱歷及四十載不可謂之淺矣然而所得者十不能五焉惟不肯稍涉不知為知妄語誑人耳此亦可以自信

天性所近

世間德行經濟文章學術立於天地間表表可觀半由學力半實天成即一才一藝無不盡然子曰生而知之者上也學而知之者次也困而學之又其次也夫能困學即是其天性惟賦淺耳若夫天性必不能困學予表兄費某舅氏必欲其用功舉業延名師豐修膳焚膏繼晷磨琢萬方年逾弱冠作一破承不能乃棄去日事手藝如碧山治銀元吉治錫雖時工莫及也更能刺繡結纓雕刻竹木無不精美可觀何於文字之緣切膚而不知痛癢於雜藝一見即能為之天性有別耳予舊居對宇有藥鋪每薄暮放學就視藥物一見能名續翻本草並能知其性時年止八九歲長嫂病延俞醒齋先生來治令予陪侍其患崩漏頭重難起予告俞曰長嫂之症莫非下虛乎先生問何以知之答曰如竹稍戴物必不能舉試易以木則舉強弱之分也先生曰後晤相知極口稱道及長乃從事於此豈非天性使然乎

論用補藥

一人見予所著醫案中有開手即補者有邪未盡去而間用補者有邪才去而用峻補者乃訝之予告之曰古來名醫莫如仲景病邪之甚莫若傷寒仲景立一百一十三方七十餘方皆用人參謂邪之所湊其氣必虛故於表散中用人參清疏中用人參溫劑中用人參予之邪未盡而間用補者是法仲景也後世名醫如金之東垣明之介賓亦為表表者東垣補中益氣等湯治勞倦內傷其效如神介賓八陣方中一陰煎至四陰煎等湯治血虛發熱其效亦如神予之開手即補乃法東垣介賓也至於邪已去而用補者庸人之技耳何待辨哉蓋予之為治貧乏居多其患每由勞倦而得。《脾胃論言之甚詳姑再述其要者以見意焉開手即補其要端有三先視其色面無黑滯油氣再問明身熱惡寒若臥於被中則體不寒或自汗不思納納亦無味肢軟氣弱舌上微胎不渴脈浮大而軟小便微赤而長正屬勞倦內傷合補中益氣若其人身熱不惡寒盜汗舌絳少胎喜飲而不消水面帶微紅脈細數無力此為陰虧發熱合四物四陰煎等湯或有勞倦兼血虛者以上之症間而有之合八物或補中益氣加生地歸身麥冬之類至若久病或療治未痊正氣已虛留邪未盡理應清疏中佐補補劑中佐徹邪辨症稍涉疑似不但用補藥誤人清疏溫瀉何一不誤人況予之虛心君不得而知也每遇用或攻或補或寒或熱之劑常另立一簿錄出方案若復診必悉其情如不復診必再四探聽服劑已痊中心始安醫案所述盡如此也客聞之唯唯而退

狗蠅起痘豆治翻疤

趙賓暘曰小兒痘瘡固是危事然要不可擾之或多用老雞鱖魚發之非也或以消毒飲升麻湯解之亦非也大要在調氣血之外任其自然耳本事方捻金散最佳又陳劍剛云痘瘡且不多升麻湯只須四君子湯加黃耆一味為穩耳二說皆有理然或有變證則不得不資於藥癸亥痘瘡甚行括蒼陳坡老儒也因言向分教三山日其孫方三歲發熱七日痘瘡出而倒靨色黑唇口冰冷危症也遍試諸藥皆不效因乞靈於城隍神以卜生死路經一士人門怪我侵晨倉皇因遮叩之遂告以故士人曰卻有藥可起此疾喜甚因為經營少許俾服之移時即紅潤如常後求其方甚為秘惜及代歸方以見贐其方用狗蠅七枚(狗身上跳飛者)擂細和醅酒少許調服夏月極多易得冬月則藏蠅多在狗耳中不可不知更宜預收以備用痘後餘毒不盡每有翻疤濃水淋漓至有殞命者予第三子患此用藥無效心殊憂煎舊戚張姓者觀予色滯詢知其故傳一方妙而且易用浸拌豆腐豆搗爛敷上膿出再敷三四日間毒盡痂落皮肉已出新肌矣

第三種

上池涓滴一卷

扁鵲遇異人飲以上池水能見人之五臟心切向往而異人難值乃綢繹墳素其五內之情狀亦略可見矣俾外露何象即知內關何臟雖上池之水無分其涓滴亦似得矣

心為赤帝為神明之府象如倒懸蓮蕊色如縞映朱心者纖也所納纖微無不貫注重十二兩居肺管之下膈膜之上附著脊之第五椎外有赤黃裹脂是為心包絡中有七孔三毛上智之人七孔通明中智之人五孔通明下材無孔則不智為手少陰肝之子脾之母也小腸為之府其音徵其味苦其臭焦於液為汗其合脈也其榮色也氣通於舌竅通於耳主藏神在志為喜在變動為憂故人有不暢事心即焦燥心氣通則舌和知五味心病則舌焦卷而短不知五味也虛則恐懼自失色夭毛悴血脈枯槁臥不安枕精神錯亂及怔忡驚悸自汗等症作矣病心風則翕翕發熱不能起心中飢食飲則嘔心中寒則如啖蒜齏狀劇者心痛徹背背痛徹心面色青黑熱則厥掌中熱煩煎面赤目黃口舌生瘡咳血赤淋咽喉痛咽不利或夢刀杖火焰赤色紅衣之物有積則胸膈支痛及伏梁起於臍上大如臂是皆心所生病者腎邪入心則多汗肺邪入心則多言喜是心之本志然喜太過亦能傷心也心苦緩急宜食酸以收之心心欲軟急宜咸以軟之用鹹補之以甘瀉之

肝為青帝為將軍之官象如懸匏色如縞映紺肝者干也位左膈下著脊之九椎左三葉右四葉為足厥陰心之母腎之子也膽為之府其音角其味酸其臭燥於液為淚其合筋也其榮爪也為魂之府血之藏也開竊於目在志為怒故怒甚則傷肝肝氣通則目和辨五色病則脅痛引小腹頭痛耳聾胸滿嘔逆眼生翳暈視物不明或胬肉板睛兩角赤痛丈夫潰疝婦人少腹腫遺溺癃閉肝熱則目赤眥淚口苦面赤咯血肝虛則恐如有人捕之腰痛不可以俯仰受寒則唇青囊縮轉筋入腹厥氣客於肝則夢山林樹木肝苦急急食甘以緩之肝欲散急食辛以散之以辛補之以酸瀉之

脾為黃帝為倉廩之官象如刀鐮色如縞映栝蔞實脾者裨也與胃同膜而附其上之左俞當十一椎下聞聲則動動則磨胃而主運化為足太陰為肺之子心之母其音宮其味甘其臭香於液為涎其合肉也其榮唇也開竅於口重二斤三兩有散膏半斤主裹血溫五臟主藏意與志其志為思故思慮不解則傷脾脾氣通則五穀運化病則舌本強食則嘔胃脘痛腹脹善噫身體重足痿不收溏泄瘕水閉黃疸食不化不能臥強立則膝股內腫厥足大趾不用此乃經病也虛則五臟不足四肢不用面色痿黃怠惰嗜臥或夢飲食不足實則腹脹經溲不利身重痞氣在胃脘如盤或夢丘陵大澤壞屋風雨若脾病色黃體青失溲直視唇反張爪甲青飲食以逆其脈弦急此是木剋土為大逆也脾苦濕急食苦以燥之脾欲緩急食甘以緩之用苦瀉之以甘補之

肺為白帝為相傳之官象如懸磬色如縞映紅居五臟之上對胸若覆蓋故曰華蓋肺者勃也(言其氣勃鬱也)重三斤六兩六葉兩耳總計八葉中有二十四空行列分布以行諸臟之氣在經為手太陰脾之子腎之母也其音商其味辛其臭腥在液為涕其合皮也其榮毛也開竅於鼻主藏魄在志為憂在變動為咳與大腸相為表裡肺氣通則鼻知香臭肺受邪則鼻塞而出涕多汗而畏風或吐痰血喘咳氣逆胸背四肢痛翕翕發熱肺虛則多恐懼皮毛焦悴不耐煩勞乾咳失音或夢見白物爭戰哭泣飛揚氣短不能調息肺氣勞則好睡肺壅則腸鳴肺氣燥則喉干肺病寒熱必旦善暮甚或生瘡疹皮膚燥癢皆肺病也肺苦氣上逆急食苦以泄之肺欲收急食酸以收之用酸補之以辛瀉之禁食寒冷之物忌衣薄雨濕受病最易

腎為黑帝為作強之官象如豇豆相併而曲附於脊之十四椎下色如縞映紫重一斤二兩主分水氣灌注一身如樹之有根左曰腎右曰命門腎者慎也為先天之府守之則存用之則竭為足少陰肝之母肺之子也飲食入胃遊溢精氣上輸於肺水津四布下歸膀胱藏精於腎人之技能皆出於腎也其音羽其味鹹其臭腐在液為唾其合骨也其榮發也開竅於耳主藏精在志為恐與膀胱合為府腎氣盛則耳能辨五聲腎病則耳聾骨痿多欠伸腰疼腹脹體重喘咳汗出惡風食欲下膈塞不通小便餘瀝疝瘕遺精虛則令人夢入暗處見婦人僧尼總之腎臟虧損則諸症蜂起難一一枚舉也腎苦燥急食辛以潤之腎欲堅急食苦以堅之用苦補之以咸瀉之

上五臟調攝失宜即有病生焉觀此亦可省矣他如》、《諸編非加之以歲月豈能窮其奧哉

人之五臟通順和調則身康氣適稍有不善則疾病生矣或虛或實(實謂受邪)或寒或熱症見多岐難以概舉凡攝生之士雖非醫者於家人上下補偏救弊亦有所主持姑將五臟致病之由所見之症應用何藥按臟分開俾覽之者隨其因而採用之

心宜恬淡少思慮遇逆境即善自排解固腎水以上交於心若此者病從何來反之則為累矣積累成虛其病為怔忡(心氣怯)吐血(心不主血)陽痿(心不交於腎)健忘食物無味語言顛倒(皆因氣血虛少)宜用補藥枸杞(色赤入心補血)歸身(補肝即虛補其母)棗仁(味酸斂心陽)茯神(味淡安心氣)柏子仁(寧心益智)龍眼(補心血益智)蓮肉(象心補心)人參(補肺氣心氣通肺故亦補心)如天王補心丹養營湯孔聖枕中湯歸脾丸湯皆可用開鬱則陳皮香附石菖蒲鬱金遠志必須之品心乃虛靈之府六淫不相干其受邪者乃心之經也故諸瀉心湯治傷寒下早痞滿在心胸間也其有面色青黑者心氣寒也宜乾薑附子溫之心屬火熱從火出人遇拂逆之事若心焦躁則一切熱病生矣多汗(心主汗)夜臥不寧(心煩則少寐)手足心皆熱(手足心應心)咽痛口乾咽不利(心脈繫於咽故見諸患)舌強(心開竅於舌)咳嗽(心火上炎)諸癰瘡發背(心有鬱火所致)寸脈溢出魚際(火乘肺也)宜用涼藥黃連(若瀉心火)連翹(象心清心)燈心竹捲心(以心清心)牛黃(入心清痰熱)犀角(涼心)硃砂(鎮而兼涼)甘草(以甘瀉之)至寶丹治熱邪入心包絡神昏譫語非此不為功以上藥味雖分補瀉溫涼然補中亦宜兼溫涼之品涼中須兼開利之藥又在圓機妙用耳

肝宜條達戒鬱怒當拂逆而善自開釋以長養生氣若能如此病安從來反則為逆逆之則傷肝虛則病錯忘不精恐怖(神傷)目䀮䀮然(肝開竅於目傷則不能受血而視)睡臥不寧(血不歸肝魂不寧舍)陰縮(肝脈過陰器)筋攣(肝主筋傷則筋無所受)諸症宜補藥用歸身生地白芍(養肝炒)牛膝(強筋)柏子仁(平肝悅神)杜仲(強筋神虛)阿膠(涼血益肝陰)黃精枸杞子(養肝平目)狗脊(強筋骨)何首烏(益肝陰強筋)肝病而挾風火則病眩暈癲厥耳聾(肝陽上冒)咯血咳嗽(木火炎上肝不藏血)瘛瘲強直(肝受風邪)咽痛喉燥(肝脈循咽喉)目赤(肝火上升)諸症宜清火熄風藥用羚羊角(平肝清熱)丹皮(清肝經血熱)桑葉(清肝氣熱)鉤藤(平肝除風熱)薄荷荊芥(驅風清熱)甘菊(熄風除熱)穭豆皮(和肝陽)刺蒺藜(散肝風)秦皮(平肝除熱)如實熱黃連龍膽草亦可配用鬱滯則病胃脘痛吞酸嘔吐(木凌胃)脅痛(肝脈布脅肋)左脅下結塊如覆杯(肝鬱所積)結核瘰癧(肝經火鬱所致)疝氣(肝脈繞陰器)婦人月閉等症宜開鬱散結藥用青皮香附陳皮(行氣破滯)延胡索鬱金(止痛解鬱)柴胡(解鬱調經)夏枯草(解肝經鬱熱治結核瘰癧要藥)川楝子(治疝要藥)他如川連吳茱萸三稜莪朮等藥須視其虛實寒熱以用之肝者將軍之官其性剛烈喜投柔劑若香燥只可暫用宜參以柔劑佐之方無燥暴之患如逍遙散七味飲左金丸滋腎生肝飲等方皆可選用

脾居中州宜健運五味入胃由脾布散人能謹飲食戒生冷遠潮濕少思慮愁憂若是患自可免反之則生病矣傷勞倦憂思則病四肢怠惰(脾主四肢)肌肉痿黃(脾主肌肉)大便溏泄飲食不化(脾不運動)或不時身熱宜用補藥黨參(補中和脾)黃耆(補中益氣)白朮(健脾燥濕)炙草(甘能益脾)茯苓(淡滲調脾)扁豆(調脾和胃)懷山藥(補脾調中)大棗(甘溫健脾)如六君子補中益氣參苓白朮術散等方均可選用傷飲食則病腹痛脹滿痞悶不安(脾氣滯礙)大便或閉或泄裡急後重(濕熱鬱結)噫氣(脾土壅滯)痞氣(脾之積)身熱(管氣不通)小兒疳積蟲積宜用消導運氣之藥廣皮(理氣導滯)砂仁(快氣醒脾)楂肉(消食磨積)神麯(調中消食)枳殼枳實(消脹利氣)麥芽穀芽(消食健運)厚朴(瀉滿除濕)檳榔(破滯攻堅殺蟲)大黃(盪滌腸胃)如枳實導滯丸木香檳榔丸平胃散保和丸等方皆可選用蟲積遇仙丹追蟲丸皆可效傷暑濕則病腹痛泄瀉下痢(脾傷飲食暑濕為患)霍亂嘔吐(暑濕擾中陰陽錯亂)且用芳香逐穢清熱之藥藿香(通上中二焦邪滯快脾胃去惡氣)厚朴廣皮(芳香氣穢)滑石(利濕去暑)川連(瀉火去濕)黃芩(除脾家濕熱)建曲(除脾家敦阜之氣)苡仁(利濕健脾)澤瀉(去濕熱)砂仁殼(醒脾)如小半夏湯益元散黃連香藿散二香散香連丸等方可選用傷寒濕生冷則病身重體痛如束(寒濕留著肌肉)下利純清徹冷(生冷傷脾陽)畏寒(胃陽遏滯)腹痛不止(脾陽不振)足跗腫(寒濕著太陽經)嘔吐清冷汁(生冷所傷胃陽不舒)手足常覺不暖(脾陽不能四達)宜用溫中驅濕之品香薷(辛散能解結利濕)草蔻仁(暖胃健脾燥濕除寒)乾薑(逐寒濕)白豆蔻(行氣暖胃)良薑(去寒濕止痛)附子(逐寒通陽)肉桂(驅沉寒之物溫脾陽)蒼朮(燥胃強脾逐寒濕)木瓜(利濕舒筋)羌活(散表勝濕)蘇葉(散表驅寒)大順散五苓散冷香飲子漿水散等方皆可選用

肺為百脈所宗氣之源也其體最嬌故又惡寒又惡熱苦氣上逆人能慎風寒遠暑濕未寒先衣漸暖漸脫寡言養氣少食辛酸之物若是者病從何來逆之則病生矣虛則病不任風寒(肺應皮毛)喘促語言不續(肺氣虧損)咳唾頻頻(水津不能四布)虛而有熱則病肺痿(肺液枯涸)百合病(手太陰虛熱所致)失音(肺金傷損)乾咳咳血皮毛焦悴(虛火燥肺)但虛宜補人參黃耆(大補肺氣)蛤蚧(補肺定喘)白肺頭(以肺補肺)五味子(能收耗散之金)等類虛而挾熱宜用滋養清金北沙參(清金)麥冬燕窩(大補肺陰)百合(象肺益肺)秫米(平補肺金)川貝(清肺消痰)款冬(潤肺消痰)桑皮(瀉肺消痰)地骨皮(治肺熱出汗)馬兜鈴(清肺止嗽)花粉桑葉(潤燥清肺)如清燥救肺湯四陰煎人參固本丸補肺阿膠散瀉白散等方皆可選用受邪則病哮喘(風寒之邪閉塞肺氣)畏風身熱鼻流清涕(皆受邪肺氣不宣)或咳嗽為痧為疹為溫熱為肺癰其末也則為癢瘰疥瘡(皆寒鬱皮毛肺氣不宣以成諸症)有宜溫散有宜辛涼視症以用之溫散如麻黃(肺有實邪最重者可用)桂枝(溫經通營衛)蘇葉(散寒)荊芥白芷羌活(溫散)辛涼如薄荷(辛涼)石膏(色白入肺能清氣熱)前胡白前(治喉中水雞聲最妙)連翹(輕宜瀉火)黃芩(苦清肺火)黑梔(瀉火屈曲下行)竹葉(輕揚清肺)他如杏仁(辛散苦降)橘紅(利降達表)旋覆花(降肺能消寒痰)防風(宣肺去風)葶藶子(肺中水氣膹急者非此不能除)紫菀(潤肺消痰)射干(瀉火清痰)栝蔞仁(清上焦熱痰)通草(利水退熱色白入肺)馬勃(消腫退熱)桔梗(開提肺氣)是皆治肺病之不可缺者

腎為人身之根本宜閉藏五臟受精皆歸藏於腎人能戒淫欲而不使有傷病安從來傷之則虛虛久成損其病腰脊痛(督脈貫脊屬腎)遺精白濁(腎關不固)消渴(精液內亡)瞳子散大無光(瞳子屬腎)骨蒸勞熱(陰虧)骨酸痿厥(腎主骨)面如漆紫(黑色屬水腎臟傷則精枯故也)耳聾(腎竅通於耳)恐懼如人將捕之(腎在志為恐腎氣怯故也)呼吸不續(元海氣虛故也)坐臥不寧(水虧不能養心所致)陰痿(腎陰虛)或口熱舌乾齒痛咽痛(陰火上炎)諸症有宜補陰有宜補陽補陽則用破故紙(溫補命門)附子肉桂(回陽補腎)大茴香(暖丹田補命門)巴戟天(強陰益精)菟絲子(溫補三陰)覆盆子(益腎臟而固精)沙苑蒺藜(補腎益陰治臍痛)胡蘆巴(暖丹田去寒濕)鎖陽(強精益陽)杜仲(強筋充骨)韭子(補肝陰助命門)陽起石(治精泛陰痰)雀卵(補陽益精)鹿茸(添精補髓暖腎助陽)方如八味丸右歸飲七寶美髯丹黑地黃丸鞏堤丸等方可用補陰藥宜用肉蓯蓉(益隨強陰)續斷(補腎理筋)生熟地黃(補腎養血)黃柏(瀉相火)牡蠣(消熱補陰)阿膠(滋腎補陰)元參(補水瀉無根之火)枸杞(滋肺益腎)狗脊(平肝補腎)玉竹(平補氣血去風濕)天冬(補水潤燥)何首烏(益精堅腎收斂精氣)金櫻子(澀精)女貞子(滋陰降火)胡麻(潤五臟填精氣)黑大豆(固腎明目)磁石(重鎮肝腎)海參(補腎益精)淡菜(咸補精血)秋石(滋陰降火)方為六味丸左歸丸大補元煎虎潛丸大補陰丸龜鹿二仙膠等方可用(以上所論皆就本臟虧損所致至於外因傳感而病不在此例

第四種

肘後偶鈔上卷

隨得隨錄故不分門別類醫案貴在發揮明白故茲錄立案頗有重者因現症差異病源實同乃為詳辨中的重見疊出愈知斯道之圓機其有淺病即應手取效亦不錄

感寒

金(一四) 憎寒發熱怕風背頸項俱痛脈浮緊舌淡黃此感受天氣暴寒也人感其氣衛氣不行即傷寒病熱之症麻黃湯既不敢服只得權宜以應之與香蘇合蔥豉法

紫蘇 香豉 羌活 當歸 橘皮 香附 炙草 生薑 大棗 蔥頭

周(十八) 入暮熱甚心煩不寐形體驟消舌白麵暗兩脈小數胸前痞滿此暑邪已入血分血為陰故暮夜發熱在氣分則渴今在血分故不渴黃芩知母雖能逐熱而心胸之邪非黃連不能除故南陽小陷胸法加減之

川連(一錢) 栝蔞仁(四錢) 枳實(一錢磨沖) 鮮生地(四錢) 丹皮(一錢五分) 鬱金(一錢五分) 通草(七分)

又兩服熱退安眠小便清矣惟胃口被暑熱消爍未能遽健改用芳香醒胃甘寒養津

麥冬(二錢) 花粉(二錢) 鮮石斛(四錢) 茯苓(二錢) 橘紅(六分) 白蔻仁(五分)

沈(二二) 嘔血發熱胸悶自汗脈虛大而數此屬暑傷肺絡暑傷氣分脈虛今又傷絡故脈大而數議與涼血清暑法

鹽水炒香豉(一錢五分) 光杏仁(三錢) 焦山梔(三錢) 廣鬱金(二錢) 飛滑石(三錢荷葉包) 醋炒丹皮(一錢五分) 冬桑葉(一錢五分) 生甘草(四分)

脈靜身涼血止見風略覺灑淅氣被暑傷衛失外護其畏風宜矣余歷吐血一症多有六淫致病者雖非真陰失守之比然切宜保養以冀復元

北沙參(二錢) 麥冬(二錢) 冬桑葉(二錢) 丹皮(一錢) 茯神(一錢五分) 棗仁(一錢五分) 南棗肉(二錢) 淮小麥(一錢五分) 山梔(一錢五分)

陸(二三)暑風上冒頭痛脘悶咳嗽痰多脈右弦滑與涼散兼化痰法

光杏仁(三錢) 蘇薄荷(一錢) 射干(一錢) 連翹(一錢五分) 橘紅(八分) 栝蔞皮(一錢五分) 飛滑石(三錢) 生甘草(三分)

兩服愈

王 吸受暑邪中脘脹悶

香豉 杏仁 鬱金 栝蔞皮 連翹 益元散 絲瓜葉

一服愈

僧(三三)脘悶發熱口渴小便短赤咳嗆見紅兩脈虛數此暑邪內伏至深秋發動始傷氣分久損血分矣既非陰虧火升滋補當忌

光杏仁(三錢) 通草(八分) 橘紅(八分鹽水炒) 飛滑石(二分) 連翹(一錢五分) 黑山梔(一錢五分) 栝蔞皮(一錢五分) 甘草(四分)

童便一杯沖

又兩服脈緩身涼血止唯氣大口燥未平前方清解今用清養立方用意只更一字自然有先後之分

北沙參(三錢) 麥冬(一錢) 花粉 青蒿子(五分) 廣皮(五分鹽水炒) 鮮石斛(一錢五分) 荷梗(七寸) 鮮枇杷葉(三錢去毛)

周(十四) 病熱旬日形瘦神呆心煩不寐汗泄口燥便赤氣濁兩脈沉細欲絕此屬伏暑重症古稱暑傷心故煩而不寐暑邪從口鼻吸受先傷氣分肺為百脈所朝是為氣母因受暑熱消爍故脈伏而細乃庚金逢暑必伏之意其形脈雖似大虛切審口燥思涼飲小便短赤生脈白虎合劑最對是症若龍滋膩鎮攝暑邪何由得解

西洋參(三錢) 麥冬(二錢) 通草(七分) 石膏(八分) 知母(一錢五分) 飛滑石(三錢) 甘草(四分) 竹葉(七片) 白粳米(一撮)

陸(二八) 氣急胸悶發熱口渴小便短赤中暑之症

石膏(五錢) 麥冬(二錢) 杏仁(二錢) 通草(七分) 栝蔞皮(一錢五分) 鬱金(一錢五分) 滑石(二錢) 絲瓜葉(一片)

一服病已脫然彼以效驗神速大有妙處接服一劑竟致胸中氣逆痰喘有聲因方內有石膏一味能寒肺氣過服陷秋降之令氣不外泄則逆於內故當盛暑絕無汗出反見多痰

杏仁 薄荷 防風 桔梗 橘紅 蘇子

朱(三三) 從前吸受暑邪熱熾發渴恣啖西瓜熱渴稍解而腹脹足重不思納食脈細舌白呼吸窒滯氣分受病無疑調治失宜必成鼓脹

杏仁 橘紅 通草 鬱金 連翹 蘇梗 茯苓皮 淡竹葉

又三服病減大半惟氣短未平原方加北沙參枇杷葉

王(四十) 暑邪內伏風寒外侵頭疼惡寒身熱冷汗口臭便赤大腹脹滿已歷四旬納食無幾形瘦神呆豈是小恙用河間桂苓甘露飲加減

石膏(四錢) 滑石(一錢五分) 桂枝(五分) 小川連(六分) 茯苓(一錢五分) 橘皮(一錢) 厚朴(一錢)通草(七分) 甘草(三分)

兩服前患頓除胃陰受傷元氣虛耗當用滋養

黨參 麥冬 黃耆 橘皮 茯苓 扁豆 甘草

午後微熱自汗小便復赤脈浮大而數此為假實法當大補十全大補去川芎十數劑而愈

高嫗(六五) 身熱浹旬神昏遺溺氣短耳聾舌胎灰滯此暑邪內陷之症前方香豉杏仁石膏知母非不清暑宣氣其如不及何非局方至寶丹不能直達病所驅邪外泄更用清芳淡補之劑調其中症雖危險或可有效先用燈心湯調進至寶丹兩丸續進

栝蔞皮(一錢五分) 橘紅(六分) 通草(六分) 北沙參(三錢) 麥冬(三錢六味因氣短重用) 西瓜翠衣(六分) 鮮荷梗(七寸) 淡竹葉(三十片)

兩服熱減神清已能起坐如圊惟舌赤而思冷飲暑毒尚未消盡與涼解血熱法

犀角(五分) 連翹心(一錢) 白金汁(一小匙) 通草(七分) 鬱金(一錢) 滑石(二錢)

一服能下黑糞數枚內陷之邪始解繼用生脈散調理痊愈

戈(五六) 發熱胸悶神魂撩亂脈弦數舌白六七日內形消色滯小便不利而赤此暑邪結於中焦須加味陷胸湯治之病者自忖平素胃寒不信服此越二日昏冒發厥譫語不停急又延予予曰但服我方自安無容多議若再延挨大事去矣追悔莫及伊子急歸煎服後泄氣難聞連解小便去病甚速方錄於下

川連 枳實 栝蔞皮 橘皮 通草 滑石 甘草梢 淡竹葉

湯(四三) 暑邪內迫血痢纏綿宜清熱導滯

苦參 黃芩 白芍 楂肉 厚朴 橘皮 葛根 銀花 蛀大棗

病歷四旬三帖而愈

徐(二五) 身熱氣短咳嗽察形脈知勞倦伏暑投生脈白虎湯加杏仁射干滑石青蒿去五味子三服而痊近年人參大貴難以概用勉以北沙參代之蓋此症暑多而虛少故效若虛多而暑少非人參不可

溫病

朱(二九) 溫邪內熾自汗便澀發熱欲嘔當清內徹邪

石膏(五錢) 柴胡(八分) 淡芩(一錢五分) 半夏(一錢五分) 橘皮(一錢) 滑石(二錢) 甘草(三分)

兩服愈

風溫

某頭痛發熱咳嗽喘促脈左浮數風溫上受用清解法

薄荷(六分) 光杏仁(三錢) 連翹(五錢) 象貝(二錢) 廣橘紅(八分) 桑葉(五錢) 生甘草(三分) 枇杷葉(三大片去毛淨)

又兩服頭痛發熱頓除惟略有喘嗽前方去薄荷連翹加栝蔞皮紫菀白前各一錢五分兩服即痊

李氏(二八) 脈浮而數頭痛惡風發熱咽痛防發疹子此風溫犯肺之症狀也與輕清宣上法

薄荷(一錢五分) 杏仁(二錢) 牛蒡子(二錢) 連翹(一錢五分) 橘紅(八分) 桔梗(一錢) 遼參葉(五分) 生甘草(四分)

又一劑咽痛止膚見紅點再劑知為發疹著手了無痕跡此係疹發不透故腹痛嘔吐胸悶兼作惟其邪不外泄必致內陷急投以涼瀉法使邪從下出

酒炒錦紋(二錢) 枳實(一錢五分) 黃連(一錢) 石膏(五錢) 栝蔞皮(二錢) 廣橘皮(一錢五分) 赤芍(一錢五分) 生甘草(四分)

又服後解下腥穢甚多腹痛胸滿頓除皮腠忽然皺揭此為皮膚被邪氣衝突如水薄堤松之理疹邪不達皮毛而內迫觀此愈明今大勢已定自可無憂雖尚有微熱微嘔但用輕劑足矣

半夏(一錢五分) 川連(六分) 川斛(三錢) 茯苓(一錢五分) 橘皮(一錢) 麥冬(一錢五分) 甘草(三分)

又兩服熱嘔痊愈惟寤不成寐長夜轉側一見黃昏燈火輒生憂悶至天明心始安他無所苦但求夜臥安枕思經云胃不和則臥不安議和陰陽以安神神靜自然得寐矣

半夏(一錢五分和胃通陰陽為君) 細生地(三錢) 生白芍(一錢五分) 歸身(一錢五分以上三味補血潤胃為臣) 茯神(一錢五分) 北秫米(三錢包煎) 棗仁(二錢以上二味安神寧志為佐) 橘皮(八分) 炙草(四分) 龍眼肉(三分以上辛甘和陰以納陰為使)

申時煎服酣眠徹夜精神頓復

毛(二二) 發熱旬日舌黃口燥大腹有塊按之甚痛大便難通所解無幾兩脈疲軟帶數此春溫疫症熱邪結於大腑當用承氣湯下之

大黃(三錢) 芒硝(一錢) 枳實(一錢) 石膏(八錢) 知母(二錢) 橘皮(一錢) 甘草(四分)

一服之後能下燥糞數塊腹和不硬熱緩神清而愈

周(二四) 紅斑遍體自覺胸寬熱緩邪熱透發明矣咳嗆咽痛因手太陰受熱熏灼清疏肺胃立愈

鮮生地(四錢) 鮮石斛(三錢) 犀角尖(一錢鎊) 川貝(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 桔梗(一錢) 橘紅(八分) 甘草(四分)

斑後不思納食宜醒胃陰

北沙參 麥冬 川斛 花粉 茯苓 橘皮 甘草

張嫗 疹後內熱咳嗽身癢當疏肺金鬱火

杏仁 橘紅 薄荷 桔梗 連翹 甘草

溫毒發頤

史女(十七) 仲春發熱浹旬神昏耳聾頸項與頤俱腫唇口焦燥目脂膠結脈反小數觀其脈症是為溫邪內蘊化毒久則血燥風盛釀成發頤重症姑投清疏消毒但得腫退能納方保無妨

川連(一錢) 鮮生地(四錢) 鮮石斛(四錢) 蟬衣(五分) 連翹(二錢) 丹皮(一錢五分) 柴胡(三分) 薄荷(五分)

三服腫退熱減神清稍能納粥仍用涼解

川連(五分) 鮮生地(四錢) 鮮石斛(一錢) 連翹(一錢五分) 麥冬(二錢) 丹皮(一錢五分) 白芍(一錢五分)

數服痊愈

痄腮

沈氏(三十六) 春升陽氣為寒邪所郁而為痄腮畏寒發熱口臭耳聾外宜辛散內清伏火

防風 薄荷 細蘇梗 石膏 連翹 荊芥 蟬衣

孫氏(五十) 倏然頭眩汗泄神昏耳聾舌麻氣促此由肝腎不足風火上騰痰因氣聚三者使然物之迅速莫甚於風火此是內生非由外致薄能驅外束理此種須遵丹溪和陽熄風兼清痰氣

丹皮 桑葉 白芍 菊花 鉤藤 橘皮 半夏 薑汁 竹瀝

一服效

頭痛

戴(三二)宿有頭痛每發於寅卯時遇午即緩此少陽病也

柴胡 丹皮 桑皮 白芍 甘菊 鉤藤 香附 甘草

孫(二二)陽明經火鬱牙痛

葛根 石膏 升麻 橘皮 小生地 薄荷

曹(五九) 時屆嚴寒封藏不固兩耳鳴脹切脈洪實理宜介類潛陽

龜板(三錢) 牡蠣(二錢) 貢干(二錢) 枸杞(二錢) 萸肉(一錢五分) 白芍(一錢) 川柏(一錢) 知母(一錢) 桂心(四分)

沈(三七) 肝腎之火上衝清道左耳脹痛

羚羊角 夏枯草 丹皮 黑梔 知母 川柏 香附 通草 蔥管

兩服出膿而愈

咽痛

朱(十四) 脈浮畏風身熱咽痛肺邪欲泄勢將發疹

杏仁(三錢) 薄荷(一錢五分) 防風(一錢五分) 黏子(二錢) 橘紅(一錢) 桔梗(一錢) 元參(一錢五分) 連翹(一錢五分) 蟬衣(七分) 甘草(四分) 西河柳(二錢)

一服肌癢見點再劑而愈乃翁見惠盆梅作七絕一首謝之珍重堂前短一梅含苞看起到齊開旁人問我從何日道是山翁當杏栽

某 風寒犯肺咽喉腫痛當辛散

蘇葉 杏仁 黏子 橘紅 薄荷 桔梗 蟬衣 甘草 姜皮 蔥頭

愈後旬余咽喉復痛起於夜分忽然如鯁左邊起泡如繭此陰火上衝當清解前惡寒脈浮今不惡寒脈細以此分溫清兩法昧者不察混施方藥貽誤非細

元參 連翹 馬勃 薄荷 桔梗 甘草

自(三七) 咽痛起於暮夜而多痰涎屬冬藏不密浮火上升治法須苦味潛陽苦辛散火以甘和之一服而愈

元參(二錢能清陰火) 連翹(一錢五分能清浮火)川斛(三錢清胃火消痰涎) 杏仁(三錢辛散苦降) 橘紅(五分辛利上焦之氣) 桔梗(一錢開肺氣散鬱火) 薄荷(一錢清利咽喉) 甘草(三分甘以和之)

陶(二四) 伏熱在內時交冬至陽氣內動相因為病咽喉燥痛痰涎纏繞渴飲冷水咳嗽痰血入暮寒熱舌白如堊脈來細數此實火症非大寒之劑不能療莫謂寒冬怕用寒劑舍時從症古賢有之

石膏(八錢) 川連(一錢) 丹皮(一錢五分) 生地(三分) 麥冬(二錢) 杏仁(三錢) 薄荷(一錢五分) 橘紅(一錢) 連翹(一錢五分) 甘草(四分)

服下即吐痰涎碗許諸病減半再劑而愈

梅核

錢(六二) 胸中之氣上衝清道而痛即欲嘔吐飲食此為梅核氣噎症之漸也近添泄瀉是系新病理宜分治推究病情必是酒客好飲谷減胃氣必虛蓋陽明以降為順虛則失其傳導之權更必氣性多躁木火上炎直衝會厭以成斯病然乎否乎病者首肯以為雖素知亦不能如是明悉況初診乎即請予處方

人參(八分) 代赭石(一錢五分) 生白芍(一錢二分) 橘白(一錢) 半夏(一錢) 枳實(六分) 旋覆花(一錢) 川連(七分) 烏梅肉(六分)

服兩劑喉痛嘔吐止增減其味以為丸料常服可許脫然切宜節飲戒性庶得萬全

胃痛

潘嫗 痞升脘痛納少難消兩脈沉伏七情內傷中陽失運頭疼畏風亦是濁陰僭上

桂枝木(七分) 吳茱萸(五分) 半夏(一錢五分) 黨參(一錢五分) 白朮(一錢五分) 砂仁末(五分) 香附(一錢五分) 歸身(一錢五分)

肩痛

王氏(三六) 肩胛痠痛經月不愈屬血虛兼受風邪

歸身 黃耆 冬朮 秦艽 川續斷 羌活 防風

兩服不知病之所在

脅痛

陳(五十) 肝火內煽絡脈受傷脅肋大痛疏痛氣血

桃仁(二錢) 紅花(一錢) 生白芍(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 橘皮(一錢) 延胡索(一錢五分活血化氣第一品) 旋覆花(一錢) 青蔥管(七寸二味能入絡止痛)

周(四十) 肝陽犯胃脅痛嘔吐

川楝肉 歸鬚 生白芍 橘白 半夏 山梔 茯苓 炙草 老薑渣

三服痛止嘔除午後覺脘中嘈雜六脈細軟胃土久受木侮氣虛不能健運陽明以通為補以降為順所以補中須佐清降

人參 蒸於朮 茯苓 半夏 枳殼 橘皮 歸身 白芍 炙草

張(二五) 木鬱為熱而脅痛濕蘊則肌黃並見矣

柴胡 薄荷 丹皮 黑梔 延胡索 旋覆花 歸鬚 桃仁 新絳 青蔥管

久痛必入絡脈今三服既得減去什七治黃新病要緊納少嗜臥因脾氣欠運疸症之常此恙若平一二分痛不治而瓦解矣

柴胡 薄荷 夏枯草 川連 山梔 香附 廣皮 木通 茵陳

徐(五一)右脅閃痛咳嗆腥痰內癰之象

苡仁 桑皮 地骨皮 橘紅 茯苓 杏仁 黨參 白朮 甘草

六服竟愈

陶(二八) 左肋痛如刀割畏寒身熱神氣昏憊脈象模糊勢甚危急此乃客邪干犯疏風兼治絡冀得速平方保無事多有變失血者亦屬瘀滯流行無妨

炒延胡 當歸 紅花 桃仁 橘紅 生香附 旋覆花 蘇葉 青蔥管

腹痛

錢(四十) 幼年腹中起塊時常作痛邇來頻發食入膨脹吐出方松究其病源屬肝木乘土通陽明泄厥陰遵葉氏成法

川楝肉(一錢) 炒延胡(一錢) 橘白(一錢) 半夏(一錢五分) 枳實(七分) 生白芍(一錢二分) 丹皮(一錢五分) 炙草(三分) 姜渣(二錢)

柴嫗(五一) 兩脈虛細當臍作痛連及胸脅而兼身熱足冷此係元虛陽虧當投溫補

黨參 於朮 黃耆 歸身 白芍 桂心 橘皮 香附 炙草 煨姜 大棗

四服熱退神旺

沈(三七) 寒濕內侵腑氣不行腹痛下痢

蘇葉 羌活 茅朮 楂肉 厚朴 橘白 一服而愈

胸痹

某 關部獨澀納食不降中陽欠運所致作胸痹治

薤白(一錢五分) 香附(一錢五分) 橘皮(一錢) 半夏(一錢五分) 茯苓(一錢五分) 栝蔞皮(一錢五分) 薑汁(一匙)

三服效

本氏(三四) 肝陽上冒口苦耳聾滋腎生肝飲

熟地(四錢) 萸肉(一錢五分) 山藥(二錢) 茯苓(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 麥冬(二錢) 澤瀉(一錢) 歸身(一錢五分) 芍藥(一錢五分)

脾胃

某 腰痠胸滿納食作膨遇風寒慄虛浮之脈中陽欠運何疑補中益氣加桂枝六分三帖效

癆損

沈(二六) 陰平陽秘水火既濟自然無病今則反之上熱下寒故所見咽痛音低咳嗽涎痰此屬上熱足冷便泄溲血此屬下寒脈來浮數無根損疾成癆誠為重候幸胃氣尚可試投一方以補救之

麥冬(二錢) 元參(一錢) 茅草根(二錢以上三味輕清上焦之熱) 黨參(一錢五分) 蒸冬朮(一錢五分) 茯神(一錢五分) 山藥(一錢五分以上四味補土生金) 廣皮(八分) 牛膝(一錢五分以上二味理氣達下使痰涎下行)

兩服便實胃納稍增夜嗽未寧前方加五味子十粒早上服補腎水暖命門引火歸元加減金匱腎氣丸

熟地(三兩) 萸肉(一兩) 山藥(一兩) 茯苓(一兩) 丹皮(一兩) 澤瀉(一兩) 牛膝(一兩) 桂心(四錢) 破故紙(一錢)

張(二六)形寒夜熱盜汗氣短咳嗆脈虛數而弦綿延四載嘆從前醫治不遇明眼此積勞成損急宜補土生金兼治營血

黨參 蒸冬朮 茯苓 苡仁 黃耆 熟地 五味子 橘皮 歸身 炙草 大棗 浮小麥

四服知又十劑四年沉痼痊愈此等虛症若藥料不道地不能成功所以業斯道者藥物豈可不講哉設遇窮鄉僻壤之人尤宜指點某家藥材妥當莫輕其價方為合法前方藥品乃貧家之人參也黃耆產陝西為上余方多劣但辨糯體無渣味甘金井玉欄者為佳耳白朮台州寧國江西諸處俱產野生最上臺之種術亦自功效惟欲蒸透黨驗法同黃耆

童勞

陳(八歲) 童子咳嗆內熱已經三年證屬童勞治宜滋養化源清降肺氣

黨參 北沙參 茯苓 苡仁 地骨皮 桑皮 生冬朮 麥冬 橘皮 炙草 枇杷葉

方立甚妙童勞安得不愈三年沉痼四服而愈

周氏(十四)兼旬進食輒嘔近日粥飲亦吐神識潦倒大為危候皆因平素善怒肝血不足木火易升上凌胃土擬苦辛酸法必可納穀再商扶治

黨參(二錢) 半夏(一錢五分) 生白芍(一錢五分) 川連(六分) 生牡蠣(三錢) 橘白(八分) 丹皮(一錢五分) 山梔(一錢五分) 吳茱萸(三分) 老薑渣(二錢)

服一劑胸脘寬舒納食不嘔面青稍退略有口苦臍旁動氣宜養脾陰切戒動怒

生地 歸身 白芍 丹皮 牡蠣 桑葉 麥冬 甘草

數劑安然後因不戒於怒復發仍來招余力辭難治纏綿兩月竟成膈症而歿

外母(五七) 丙午仲秋患晨起嘔吐黃水腹痛泄瀉食物些微亦脹神氣潦倒將成重候切脈左浮弦右沉澀知為肝木不平脾胃虛弱用斯意調治不效改投溫通酸斂而愈因夏月喜飲井泉及生冷瓜桃之類脾胃虛寒肝火上乘所致

吳茱萸(六分) 乾薑(一錢) 黨參(一錢五分) 白朮(二錢) 白芍(一錢五分) 烏梅肉(七分) 煨木香(三分) 炙草(五分) 大棗(二枚)

一服嘔止再劑能下紫血數塊腹即不痛納食亦安惟大便未實換方

黨參 炒白芍 茯苓 橘皮 破故紙 山藥 肉果 炙草 菟絲餅

六服痊愈

陳(四三) 病發先瀉既吐食並酸水旬日一發經歷三年欲成反胃自述當臨發時汗出寒慄此病由於厥陰濁陰上僭致脾胃氣弱傳化無節納導無權治當苦降辛散甘補酸收法烏梅丸意臨發前一日服

桂枝木 白蔻仁 半夏 川連 黨參 生冬朮 當歸 白芍 烏梅 茯苓 炙草

張(十五) 咳嗆彌月嘔吐飲食便燥如慄詢述臍旁宿有塊上攻即咳吐食物此係厥陰之氣犯胃胃不下降所致今以抑肝通腑潤腸

烏梅 鱉甲 生白芍 生地 半夏 通草 歸身 麥冬 玉竹

又 病減大半惟午餐吐尚未除脈來短數中氣亦虛前法兼補胃

歸身 白芍 生地 黨參 蒸冬朮 鱉甲 烏梅 麥冬 半夏

凡人病中虛實不可不辨也有神色慘淡不能起坐似乎虛極而不知病氣未去也何以辨之當察其胃中不快納少舌胎或黃或黑便赤口渴身有寒熱是其驗也設投補劑鮮不誤事無以上諸症而見神色慘淡起坐不能方是真虛惟胃悶納少更當辨其虛否

曹女(二二)惡風背痛身熱咳嗆外感風邪內有鬱火

柴胡(五分) 薄荷(五分) 杏仁(二錢) 前胡(一錢五分) 橘紅(八分) 山梔(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 甘草(四分)

唐(四八) 發熱咳嗽多汗脈弦細經云形寒飲冷則傷肺肺虛則脾氣亦弱諸症從此而生治當調攝營衛若作外感而投表散失其本矣

黨參(二錢) 黃耆(二錢炒) 歸身(一錢五分) 於朮(一錢五分) 茯苓(一錢五分) 半夏(一錢五分) 橘紅(一錢) 白芍(一錢五分) 苡仁(二錢炒) 蘇子(一錢五分炒研) 炙草(三分) 老薑(二片) 大棗(三個)

又前方只服三劑熱止嗽減汗無此培植中氣肺疾亦痊所謂虛補其母之法

萬(三七) 脈軟咳嗽法當補土

黨參 於朮 黃耆 歸身 橘紅 茯苓 扁豆 苡仁 炙草

四服如失

屠嫗(六三)咳嗆半年六脈微細每至夜臥猶苦氣上逆難以著枕是虛火上炎都氣湯加肉桂甜梨皮

王(二十) 身熱乾咳夜不思寐自汗淋漓兩脈虛數無緒一息八九至當此病後脈唯細數是假實確係營衛大虛守護失宜浪用疏肺能免重虛之戒乎

黨參(二錢) 生地(四錢) 歸身(一錢五分) 萸肉(一錢五分) 黃耆(二錢) 棗仁(一錢五分) 茯神(一錢五分) 白芍(一錢五分) 炙草(四分) 龍眼肉(二錢)淮麥(一錢五分)

兩服汗止熱退嗽減加五味子十粒麥冬二錢去白芍萸肉小麥龍眼十服痊愈

張(三一)咳嗽夜熱至曉汗解晚食作脹脈來軟大此情懷抑鬱陽氣下陷補中益氣四貼有效惟咳嗽仍然去升麻加麥冬五味而痊

周(三七)臥著安然坐起即欲嘔吐畏寒咳嗽脈來弦細按脈證確非中氣不足補藥壅滯難以遽投實緣外感肺郁有火疏利清理萬全之策

杏仁 通草 橘紅 半夏 蘇葉 茯苓 連翹 川斛 老薑皮

鍾(四八) 老勞咳嗽多痰不能倒臥側右尤覺氣逆不安此由水虧火升胃虛不降投都氣丸加青鉛氣急略減自述氣不上逆可以伏枕安臥足矣徹夜轉側已經一月人藉安息以養營血其病至此實屬難當即思一方以左司升右司降是屬東方肝木西方肺金所主氣逆不降責在肺不清肅秋令不行

苡仁(二錢) 茯神(二錢) 通草(六分) 橘皮(六分秋石水炒) 粉草(二錢以上五味色白行降令兼和肺氣) 鉤藤(三錢) 菊花炭(和肝陽緩氣上逆

立方在命意好不在藥之輕重一服即效病者喜出過望酬予重值古玩因彼家貧不受回言尊恙非旦晚可愈可售價病中調理後因酒色不戒仍歸不起

魯(十七)發熱咳嗽舌苔干黃脈來細數而動此因外感風熱內受驚恐痰氣結於中焦治宜疏肌開鬱

杏仁 薄荷 連翹 橘紅 川連 枳實 栝蔞皮 鬱金

朱嫗 內熱煩渴頻喜涼飲嗽咸痰此腎水不足虛火上泛六味地黃湯加麥冬五味子

戴(二七) 肌熱盜汗咳嗆加味瀉白散

桑皮 地骨皮 甘草 杏仁 前胡 連翹 橘紅 通草

三服愈

毛(五一) 咳嗽八閱月從前吐紅近日吐痰消瘦失音夜熱脈數積勞成損

炒熟地 黨參 歸身 半夏 懷山藥 橘皮 茯神 苡仁 丹皮

六服其病如失

蔣氏(二五) 脈來細數頻年咳嗽不時寒熱治宜補土以止嗽養營以除熱六君子加歸五味子麥冬苡仁四服病減再服十劑可愈

倪氏(四六) 咳嗆有年每到春時發作入夏漸愈今已小暑其病反增內熱口苦嘔痰多汗聲喘背痛兩脈虛數微弦此久嗽肺傷必奪母氣治法宜補胃清金

黨參 白朮 茯苓 半夏 橘紅 杏仁 連翹 北沙參 炙草 茅草根

又四帖病減其半前方去連翹再服四劑照方制丸料用茅根與大棗蔥湯泛丸可冀來春不發

徐(二八)肺氣失於清肅則欠下行致生腹脹痰喘小便赤短治法宜行秋令

石膏 茯苓 通草 桑皮 蘇梗 杏仁 厚朴 連翹

四服腹不脹痰喘緩小便清長改用

北沙參 麥冬 茯苓 桑皮 杏仁 連翹 甘草 茅根

胡(三二)宿有氣喘多年不作近因勞倦復發肢軟無力脈象浮大脈大為勞當作傷治加味貞元飲

熟地(四錢) 歸身(一錢五分) 黨參(二錢) 生冬朮(一錢五分) 杏仁(一錢) 蘇子(一錢五分) 橘紅(六分) 茯苓(一錢) 黑梔(一錢五分) 炙草(四分)

時有一鄰人在旁略能醫理見予驟用熟地黨參乃曰觀病者形體魁梧願切其脈脈無虛象但覺有力而竟投膩補恐壅滯肺氣喘更甚焉予曰醫貴小心膽大明眼快手此方實合其症非冒昧粗率可比凡氣呼屬肺吸屬腎今肺腎不足故息出入不順而急當補一也脈之浮大似乎有餘其實不足當補二也脈有真假有假寒假熱假虛假實此即假實也予方中佐杏蘇二味當非十全本領君欲舍補而全用疏肺順氣似是而實非也約服四劑復診時可來一證後四日鄰人見來復診隨至小山園先問服藥若何答言氣已不促四肢略覺有力昨日已能幫拔菜箕始無間言設其與病者為鄰必止其不服予方藥之是否亦無從而驗矣世間似此者豈少哉

張(二四) 初冬病熱旬日舌黃口渴胸滿背痛自汗此內有伏暑外感新寒用雙解法

石膏(五錢消暑止汗) 蘇葉(一錢) 羌活(一錢疏肌逐邪) 黃芩(一錢退熱) 花粉(一錢止渴) 橘紅(一錢寬胸) 栝蔞(二錢清熱消煩) 厚朴(一錢三分除滿) 甘草(三分和中)

又兩服諸症皆退尚有餘熱

川斛 地骨皮 青蒿 知母 丹皮 橘皮 甘草

曹(十七) 左脈弦細右弦大而數日夜發熱頭痛不休頻喜飲啜而不消水正屬勞倦內傷壯火食氣用景岳四陰煎若因頭痛作外感脈弦數喜飲作寒熱或用小柴胡和解危矣哉

生地(四錢) 麥冬(二錢) 黨參(一錢五分) 於朮(一錢五分) 歸身(一錢五分) 廣皮(一錢) 丹皮(一錢) 青蒿(一錢) 炙草(四分)又前方四服熱解略有頭痛入暮微發寒熱自汗盜汗虛象畢露當補營衛補中益氣去升加生地三錢浮小麥錢半四帖痊愈

莊(三四) 發熱十日神昏譫語唇焦口臭煩躁呻吟脈反沉細此熱邪已入血分症非輕淺擬桃仁承氣下之

大黃(三錢) 芒硝(一錢) 桃仁(一錢五分) 黃芩(一錢五分) 知母(一錢五分) 滑石(二錢) 甘草(四分)石膏(一兩)

服下旋即如圊數回解下燥糞兩塊濁穢甚多熱退神清舌苔退淡古稱陽症見陰脈者死未盡然也蓋邪氣結於陽明血無不燥營行脈中衛行脈外營衛熱結不交其脈多現沉細陰脈此段與古人翻案學者審之餘熱未盡只消清養胃陰

鮮生地 鮮石斛 知母 麥冬 花粉 甘草

費(三十) 畏寒身熱脈虛肢軟舌苔白滑屬脾虛不能護表補中益氣去升加桂枝四帖愈

陸(三六) 身熱吐蛔咳痰面清淡脈浮洪而數此脾虛發熱非時疫也(因多時疫)誤投攻下幾乎不免數日來全不納穀胸前脹滿豈是小恙急宜扶助脾胃觀其轉旋

黨參 生於術 黃耆 歸身 熟地 麥冬 茯苓 橘皮 炙草 煨姜

五服熱退神復稍能應對咳痰未能盡除當屬補力未到前方去地加苡仁半夏蘇子十服而愈

柏(四一) 發熱惡食口苦便赤脈細盜汗勞傷血分

生地 歸身 白芍 丹皮 麥冬 青蒿 地骨皮

四服愈

沈(五十) 發熱不休日輕夜重神昏譫語兩脈細數若為溫瘧全無少陽現症面色清淡不似邪滯之容倘辨不確作熱邪治投小白湯(即小柴胡合白虎湯能治溫瘧)何異鴆毒哉此為血虛發熱其譫語乃肝燥所致但服此方即明予言不謬矣八珍湯去川芎加黃耆枸杞五味子龍眼肉一劑知二劑已

周(二六) 發熱如傷寒全不納食右脈不起左三部浮大而軟觀其形痿氣微必屬勞倦傷脾既帶外感終是輕枝薄葉治病專貴求本仿李東垣法庶可挽回

黨參 黃耆 蒸冬朮 歸身 生地 麥冬 橘皮 青蒿 柴胡 炙草 姜 棗

又脈起而調神爽能納惟入暮微發寒熱咳嗽此營衛虛損久病宜用溫補

熟地 黃耆 黨參 蒸冬朮 歸身 枸杞 柴胡 桂枝 炙草

楊(二三) 外感祛頭痛畏風除其熱未解胸悶不納形弱氣乏病邪半入於裡

柴胡 防風 升麻 黃芩 半夏 橘皮 北沙參 甘草 姜皮

兩服痊愈

查氏(四十) 前投消導開鬱胸前脹痛愈畏風除惟身熱納食欲嘔此肝火上逆胃氣不降所致

半夏 橘紅 鬱金 丹皮 麥冬 白芍 茯苓 山梔 黃芩

兩服痊愈

陸(十七) 兩脈浮大不時發熱盜汗證屬勞倦雖當伏天亢炎終宜補益稍帶暑邪豈可輕投故辨證最貴明確

黨參 黃耆 歸身 蒸冬朮 生地黃 橘皮 炒穀芽 炙草

四服痊愈

安兒(十三)暮秋患發熱畏風噯腐脈弦數投以消導解肌清熱兩服無效其夜半稍緩余無休時全不思納改投柴石膏黃芩知母兩和表裡得汗旋退旋覆出入數劑加至石膏兩餘終不去病因診脈緊而甚數且七八日不大便解肌清裡不愈必須下之用大承氣湯解下燥糞一塊繼濁穢甚多身熱即減至明朝起寒戰似瘧傍午熱尤甚予思汗下之後其病不除由營衛二氣不和宜清淡之品況且咳嗆即以竹葉五十片薄荷一錢五分甘草三分白粳米百粒煎服兩帖熱輕寒重脈帶虛形色慘淡舌苔少而不渴小便不熱見火無赤大之象乃當其未寒前一時許服

半夏 黨參 廣皮 歸身 黃耆 柴胡 升麻 防風 葛根 炙草 大棗 生薑

此方意在補脾胃消痰涎徹其衛陽使不內陷其日寒來甚微熱只二時許口和思納又下日以黃耆當歸建中湯加半夏橘皮服後不知病之去向矣

沈(三二) 發熱吐蛔口燥而渴舌心紅亮脈右弱左弦全不納食此外受風寒內傷暑熱不是輕證用雙解法

柴胡 葛根 知母 黃芩 白芍 花粉 楂肉 橘皮 甘草

一服熱退渴止脈和能納惟閤眼汗即大泄此胃家有虛熱津液不得下輸宜和營法

生地 歸身 白芍 黃耆 麥冬 北沙參 棗仁 茯神 炙草 浮小麥

如此雙感重症兩服痊愈可見藥貴對症雖臨危之疾大氣未絕亦可應手取效也仲景云一劑知二劑已信不我斯所以感症投劑至三帖後不見效驗錯路無疑

肘後偶鈔下卷

寒熱

範(二八) 往來寒熱經月不解舌赤脅痛微咳脈來虛大病在血分

小生地(一錢五分) 歸身(八分) 柴胡(七分) 地骨皮(一錢五分) 黃芩(一錢五分) 青蒿(一錢) 桑葉(一錢)

因有盜汗加薑

陸(二十) 日發寒熱數次入夜單熱口苦發渴頭目俱痛診脈左弦右長胸悶背板此正秋分以後伏邪欲泄為新寒束縛似瘧非瘧屬三陽合病匯而治之

柴胡(一錢) 葛根(一錢) 紫蘇(一錢) 羌活(一錢) 黃芩(一錢五分) 橘皮(一錢) 甘草(四分) 老薑(二片) 大棗(二枚)

服下汗出如蒸諸病俱松再服汗如前外症盡退尚有微熱口苦而渴此汗泄太過

生地(四錢) 麥冬(三錢) 黃芩(一錢五分) 花粉(一錢五分) 川斛(三錢) 青蒿(一錢) 甘草(四分) 南棗(兩枚) 浮小麥(二錢)

兩服痊愈

僧(五八)倏寒倏熱咳嗆氣急冷汗前醫誤作虛治投人參熟地反見神昏譫語時有客僧見源師知余醫理明確放舟相邀才按六部即欲予決生死切其脈浮弦此風邪客肺氣不得泄以致氣急冷汗自述初起吐瀉發渴小便短澀自宜分利如何遽補若證候果虛地何反添病邪宜用輕劑疏通肺氣

杏仁 香豉 薄荷 前胡 連翹 山梔 橘紅 通草

兩服而愈

盛(三一)齒痛頸腫舌絳寒熱屬風邪血熱

柴胡 薄荷 甘菊 蔓荊子 歸身 小生地 芍藥 丹皮 香附 甘草

三服痊愈

張(十五) 仲夏倏寒倏熱脈浮大自汗舌白便赤頭重肢軟病在上焦清疏為宜

杏仁 淡豆豉 橘紅 通草 連翹 黃芩 薄荷 甘草

一服起咳嗽再劑身起紅點連服而愈前症溫邪客於肺所以邪欲泄而現咳嗽發疹也

陸(三六) 納少形消寒熱無時脈數而軟舌白便赤少寐口臭此伏火證當立春後驚蟄前陽氣升發伏邪欲泄也宜清疏

川連 條芩 川柏 杏仁 香豉 紫蘇 防風

王女(六歲) 日發寒熱兩月不痊當病作時腹痛難禁牙肉與指甲慘淡無華神氣潦倒此症俗名胎瘧從前屢次更醫或補或清總無定見以余觀之先賢治瘧從少陽居多此又邪纏募原太陰受病腹痛可驗或曰少陽亦有腹痛余曰少陽腹痛南陽論有明條但此症脈小而軟略無弦象所以醫貴變通請以予藥投之即明言之不妄矣

人參(六分) 白朮(一錢) 歸身(一錢) 草果(五分) 白芍(一錢) 柴胡(四分) 半夏曲(一錢五分) 橘皮(八分) 炙草(四分) 煨姜(三片) 大棗(二枚)

一服愈

僧達禪 病發熱胸煩嘔吐背痛不惡風脈來弦而有力症俱溫瘧用小柴胡去參加竹茹栝蔞皮以除胸中煩熱一服不應嘔逆轉甚加石膏五錢一服亦無進退怔忡復發心搖不已即構思一方以怔忡為君事主昏亂由於包絡少外護之能邪熱乘虛侵犯城郭主亦為之動搖豈可投補但宜瀉其丁火

川連(八分) 小生地(三錢) 木通(一錢) 甘草梢(四分) 連翹(一錢五分) 山梔(一錢五分)

服下心病漸安

下日又診脈仍弦大病勢逐增神昏譫語細詢其體中不安處徐以手按其腹至臍左旁身為歉仄此因有痛懼按之象邪已入里明矣因悟不頭痛惡風即嘔吐心煩不欲飲食亦屬少陽標證舍大柴胡法無劑可施

大黃(四錢遲入) 石膏(五錢) 芒硝(一錢五分) 柴胡(一錢) 黃芩(一錢五分) 半夏(一錢五分) 橘皮(一錢) 甘草(四分)

僧有至親侍奉湯藥見立方猛峻不敢輕服因住家楓溪有乩仙特靈即往叩問乩伏一方與予方藥味分兩均符惟加厚朴八分竹葉十片歸即煎服兩劑諸症悉平而愈

俞氏(四四) 兩脈弦大惡風寒熱舌黃齒燥發渴暑瘧之重也小柴胡去參加石膏杏仁滑石兩帖愈

王(二二) 瘧疾初起當和清少陽何得見膽怯心跳與硃砂琥珀龍齒何益於病可知少陽經屬膽乎一月來非但邪不能泄反以肥濃為補致痰涎膠固胃中寒熱更甚神昏譫語病邪兼入陽明擬兩和法

半夏 橘皮 厚朴 栝蔞皮 茯苓 柴胡 黃芩 甘草

兩服愈

伍(三二) 發熱浹旬乾咳不止舌苔白腐大便日泄數回兩脈不浮不沉弦而有力此肺瘧也

杏仁(三錢) 橘皮(一錢五分) 桔梗(五分) 青蒿(一錢) 連翹(一錢五分) 栝蔞仁(二錢) 豬苓(一錢) 茯苓(二錢)

兩服汗出熱退嗽止二仁雖滑所謂有病則病當之

張(二八) 發熱咳嗽日輕夜重脈浮弦而數此手太陰瘧也當從肺治

杏仁(三錢) 前胡(一錢五分) 橘紅(一錢) 黃芩(一錢五分) 柴胡(八分) 半夏(一錢五分) 甘草(四分)

方(二四)三瘧年餘寒來束縛熱發炙肌當和營衛

柴胡(一錢) 桂枝(四分) 黃芩(一錢五分) 半夏(一錢五分) 橘皮(一錢) 歸身(一錢五分) 厚朴(一錢) 白朮(一錢五分) 炙草(四分) 老薑(三片) 大棗(二枚)

三服寒熱俱輕飲食覺快當補營衛補中益氣湯加減此遵立齋法

黨參(二錢) 制白朮(二錢) 黃耆(二錢) 歸身(一錢五分) 橘皮(一錢) 茯苓(一錢五分) 半夏(一錢三分) 柴胡(四分) 炙草(五分) 老薑(三片) 大棗(二枚)

四服病當來日而不知矣

王氏(五六)三瘧經年臨發頭痛將解汗泄納食膨脹時兼腹痛咳嗆病久氣血兩虧營衛失調若非多服補劑病魘終是難驅酷信師巫不信醫藥故言

人參(或間服黨參) 於朮 黃耆 歸身 橘皮 柴胡 葛根 紅花 半夏 神麯 益智仁 白芍 砂仁殼 炙草 姜 棗

屠(四一) 微寒壯熱口臭發渴頭疼體酸小便短赤脈來弦實此為溫瘧小柴胡加石膏治之而愈

僧(四四) 瘧變單熱夜不欲寐口苦作嘔相延匝月不思納食症是沉重脈象有根無妨作瘧邪入血分治

小生地 歸身 滑石 柴胡 黃芩 半夏 橘皮 甘草 姜皮

一服熱即退嘔仍然因胃虛糯米飲合人乳各半盞服下即安此係華仙方

沈(十九)痎瘧(即三陰瘧)初起脈來沉澀寒熱俱重蓋此症農人最多大半起於三秋某因內有伏暑外感風寒飲食入胃運化失常多生痰涎以成此症治法須分感之偏勝體之厚薄以權藥之輕重更察初中末邪之淺深元氣之虛實以權藥之徹補(徹邪補正)久發不止必致傳於五臟尤當細心切脈問因一遵先賢分別施治何患病魔之纏綿難愈哉世俗以此症為徒罪病言其二三年不肯愈也

石膏(三錢) 知母(一錢五分) 黃芩(一錢五分以上三味內清暑熱) 柴胡(一錢) 蘇葉(一錢五分) 防風(一錢五分以上三味除風寒) 橘皮(一錢) 厚朴(一錢) 半夏(一錢五分) 山楂(二錢以上四味盪滌胃中痰涎) 甘草(四分) 姜皮(四分) 大棗(二枚以和營衛)

四服而愈此方治體實邪重者可見立方治病全要用意精切則藥無虛發矣

戊(二二) 日瘧纏綿五旬不愈多痰口苦舌光而渴脈細而數良由暑邪內伏胃失運行平素雖陰虧體質又兼久熱地養血似乎對症路實分岐蓋暑邪從鼻吸受是無形滋之補之不見其利反見其害

杏仁 香豉 橘紅 通草 連翹 滑石 青蒿 甘草 西瓜翠

服後汗泄小便利諸患俱平惟余微熱痰氣未清按脈浮大是宜清補肺氣

北沙參 麥冬 半夏曲 茯神 草 橘紅 連翹

一服其病如失加參條數劑而康

戴(十四) 日瘧歷兩月不止兼有咳嗆舌白脈細而數此屬正虛邪淺

柴胡 桂枝 青蒿 黨參 生地 冬朮 歸身 白芍 杏仁 橘紅 小麥 大棗

六服瘧咳皆愈

徐(三九)冷雨侵肌營衛不調三日瘧初起

柴胡(一錢) 桂枝(五分) 石膏(三錢) 橘皮(一錢) 半夏(一錢) 黃芩(一錢五分) 甘草(四分) 薑棗

四服寒剩些微小柴胡去參加知母蒼朮蔻仁又數劑而愈

許(二八) 三瘧經年寒輕熱重津津汗出腿跨酸楚補中益氣加生地茯苓半夏六服減其大半去升麻又加牛膝不數劑而痊其效在陰陽並補升降得宜

許(三八) 三瘧年半陰陽俱虛大小腹常痛宜益先天之真遵仲景八味丸而愈

秦(二二) 痎瘧脈沉細寒熱俱猛病作入夜必有夢遺當作邪盛治其法以升陽散寒清暑除熱香燥理胃用豬苓意在乎其陰陽使不得交錯治病當尋源頭其精關不禁系水火不交而致固攝之藥閉遏邪氣反能益病但使調和陰陽諸症皆得而愈矣

柴胡 升麻 葛根 防風 黃芩 知母 橘皮 厚朴 半夏 豬苓

四服寒退什九熱退其七夢遺一服就無改輕升陽之品去厚朴加黨參錢半

姜(三四) 三瘧住後遇勞復發足酸腰痛當補營衛

生地 歸身 白芍 黨參 黃耆 半夏 橘皮 升麻 柴胡 炙草

王(三一) 日發單寒不熱古稱牝瘧此衛陽鬱滯所致中秋後雖值天氣微寒卻不宜桂枝溫表緣內有暑邪故也凡陽陷入陰為寒用升陽可以止寒溫肌無益

柴胡 升麻 葛根 防風 黃芩 半夏 橘皮 枳殼 姜皮

李(三二) 暑邪被涼風所遏日瘧以散風清暑滌痰三法並用治風寒暑熱如神

柴胡 葛根 黃芩 知母 枳實 半夏 橘皮 甘草 姜皮

任(二四) 日瘧最重吐瀉並作勺水難下此乃濕熱滿布三焦營衛不通似為險候以予觀之一條直路並無屈曲難行其症雖重可汗應手效也柴苓湯去參加厚朴黃連果一服而愈

鍾(四九) 三瘧愈後繼熱病旋變小便不禁莖痛如割責之久病腎虛

熟地 萸肉 山藥 菟絲子 覆盆子 五味子 枸杞子

四服如風掃塵

徐氏(四四) 痹熱咳嗽經月不解此肺瘧也

柴胡 黃芩 半夏 橘紅 杏仁 防風 蘇葉 連翹 甘草

兩服瘧愈咳嗽未除清金養胃而痊

徐(二六) 瘧疾夜發胸痛納脹已歷四旬

柴胡 當歸 丹皮 白芍 黃芩 灸鱉甲 橘皮 烏梅肉 炙草

三服痊愈

馬女(十七) 瘧後腹痛嘔黃水不思納食或納旋即吐出兩脈沉細而數口苦而渴寒熱雖除邪終未泄宜理少陽陽明

柴胡 黃芩 白芍 半夏 橘皮 厚朴 益智仁 炙草 姜皮

趙氏(二八) 日瘧兼旬不止腹塊納脹舌苔干黃脈虛此正弱邪踞先宜清疏

柴胡 炙鱉甲 橘皮 半夏 黃芩 穀芽 厚朴 白芍

夏(十八) 寒熱後胸悶不思納盜汗腰痛經月不愈此瘧邪盤踞募原

小生地 丹皮 黃芩 青蒿 鱉甲 知母 橘皮 半夏 神麯 炙草 浮小麥

許(五八) 身熱赤痢匝月不飢不納脈帶微弦證屬難治猶得神氣不喪姑投一方以觀消息

川連(八分清暑毒) 蓮肉(三錢去心補脾帶澀) 白芍(一錢五分清血) 橘皮(八分利氣) 厚朴(六分疏滯) 楂肉(二錢消積) 銀花(一錢五分解毒止利) 甘草(三分和中) 菜花頭(五個此味得春和之氣溫而能升所以生萬物者也以提脾胃之氣)

兩帖熱退思食痢減半變白此症妙在病人不輕服藥從未投劑所以用方取效尤速已歷除途可許抵岸又用

蓮肉(三錢) 扁豆(三錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢炒) 白芍(一錢五分炒) 銀花(一錢五分) 橘皮(一錢) 厚朴(六分)

服之痊愈

蔡氏(五九) 血痢兩月醫治無法近日粥飲俱不進矣胸悶乾嘔腹痛不休裡急後重晝夜六七十行形神疲睏脈細數而沉噤口重症顯然幸脈不致弦勁勢雖危險總因熱毒蘊蓄腸胃非真土敗之比盡人心力可冀斡旋

川連(一錢) 黃芩(一錢五分) 白芍(一錢五分以上三味立齋先生以為治熱痢主藥)山楂(三錢) 厚朴(一錢) 橘皮(一錢) 木香(磨沖少許) 扁豆花(二十朵)

兩服乾嘔止痢變白但腹痛仍然行數不能大減肛墜前方消熱調氣其痢不減分毫因憶目下天氣收肅出穢轉側豈無感冒肺與大腸相為表裡今臟腑之氣皆鬱而不伸治病必當求本

蘇葉(一錢) 防風(一錢) 升麻(七分) 橘皮(一錢五分) 楂肉(二錢) 苦參(一錢五分) 白芍(一錢五分) 甘草(四分) 厚朴(六分) 蛀棗(兩枚善治秋痢) 姜皮(四分辛涼走表)

一服痛痢減半再劑其病如失飲食漸進胸膈不甚舒暢因肝木動故也況年及甲周大病新瘥中州焉能驟健緩調平復

黨參 白芍 麥冬(白米拌炒) 炒銀花 歸身(炒黑) 鉤藤 橘皮 丹皮 炙草

又方五味異功散加歸熟地砂仁麥冬十餘劑而痊

徐(四七) 血痢半年近添畏風夜熱盜汗此陰分已傷兼有外感

生地炭(四錢) 歸身炭(一錢五分) 白芍(一錢五分) 厚朴(八分) 楂肉(一錢五分) 茅朮(一錢) 廣皮(一錢) 防風(一錢) 蘇葉(一錢)

吳(五十) 痢下赤白肛門下陷脈來濡軟此屬濕熱用東垣升舉法

葛根(一錢) 升麻(六分) 焦術(一錢五分) 厚朴(一錢) 黃芩(一錢五分) 銀花炭(一錢五分) 橘皮(一錢) 穀芽(一錢五分) 楂肉(三錢) 炙草(四分) 扁豆花(十五朵)

三服愈

柏(三七)赤痢初起稠膩難下腹痛便泄身熱畏冷脈細此熱鬱臟腑寒束肌表治當雙顧

蘇葉(一錢) 防風(一錢) 葛根(一錢) 川連(六分) 黃芩(一錢五分) 楂肉(三錢) 檳榔(一錢) 厚朴(一錢) 澤瀉(一錢) 扁豆花(二十朵)

兩服痢減十七身熱腹痛全除惟小溲微澀黃昏微熱陰分受傷

滑石 白芍 苦參 丹皮 楂肉 厚朴 澤瀉 甘草

吳(五一) 形寒咳嗽血痢時下不思納食內邪未盡外賊又來一定表裡雙顧

蘇葉(一錢) 防風(一錢) 杏仁(二錢) 生茅朮(一錢五分) 橘皮(一錢) 厚朴(一錢) 炒銀花(一錢五分) 楂肉(二錢) 炙草(四分)

兩服病已

李(四四) 痢下五色腹痛重墜行數無度納食無幾已歷五旬以上各症亦為不輕而脈更弦大非痢所宜幸神氣不憊當屬陽症用逐熱導邪升舉之法若得桴應可商維持

川連(七分) 條黃芩(一錢五分) 白芍(一錢五分) 楂肉(二錢) 厚朴(一錢) 木香(四分) 柴胡(三分) 升麻(三分) 炙草(四分)

三服痢仍不減腹痛後重無矣脈弦稍緩舌苔干黃微渴因意前投芩連逐熱反見黃苔五旬久痢陰血大虧竟用加味四物湯

生地炭(四錢) 歸身炭(一錢五分) 麥冬(二錢) 山藥(二錢) 銀花(一錢五分) 蓮肉(二錢) 蛀棗(二枚因病立方者祥執方治病者殃)

三服痢減大半穀食頓增如此重症得如此速效信藥之有緣也今但扶脾胃不治而可愈矣異功散加熟地山藥楂肉砂仁殼不十劑而痊

周嫗(六六) 紅痢三月不痊宜逐邪兼顧本原

穀芽 楂肉 砂仁殼 橘皮 黃芩 炒白芍 炒歸身 炒冬朮 銀花 蓮肉 炒山藥 炙草

四服痢止苦以久痢而用澀藥如烏梅石榴皮訶子罌粟殼之類非不取效奈痢之所生由脾胃氣滯暑熱內攻初起必用寒涼清火邪辛溫開滯氣消導如山楂枳實神麯重則大黃尤為要藥原其故歸於清邪逐穢使腸胃通利積滯何由而生前案年高痢久日夜數十回逐邪須兼顧本自然有效若澀藥澀住往往延為休息痢或腹脹腳腫諸患蜂起病家不知醫者亦不經意究竟是誰之過與

瘧痢

鳳(三一)勞復瘧兼赤痢腹痛補中益氣合黃芩湯而愈

黨參 白朮 黃耆 炒歸身 升麻 柴胡 橘皮 黃芩 白芍 煨木香 楂肉 炙草

此症虛多而邪少如此治法所以得效不然瘧痢併發用此等方鮮有不誤事者一人體質強瘧痢併發小柴胡去參加川連白芍楂肉厚朴兩帖瘧止痢減去柴胡半夏兩帖而愈

盛(六一)便泄盜汗腿軟納少而脹脈弦澀屬木侮脾土

蒸於朮 白芍 茯苓 橘皮 丹皮 砂仁殼 黨參 桑葉 炙草 淮麥 大棗

四帖痊愈

曹氏(三四)胸悶便泄納少而脹脈左弦右軟木來乘胃泄肝通腑治法金鈴子散加雲苓白芍栝蔞皮老薑

陳(二一)久泄不止納食作脹失聰雀目唇燥腿軟脈左細弱右弦屬木旺土虛經營勞力是為重傷宜補脾勝濕和肝

黨參 蒸冬朮 茯苓 焦白芍 豬苓 澤瀉 橘皮 厚朴 鉤藤 炙草

錢(二十)三日瘧起匝月旬日前後患晨泄熱重寒輕胸悶不思納食兩脈小數舌苔微黃此邪踞膜原陽氣下陷治宜分理

川鬱金 厚朴 橘皮 茯苓 半夏 黃芩 柴胡 升麻 防風 葛根

一服瀉止又兩服發輕如不知矣又前投扶中升提已得桴應納食大增今但平理營衛更須小心食物彈指可愈

半夏 橘皮 柴胡 知母 厚朴 茯苓 黃芩 紅棗

退庵自記乾隆己酉七月患肢軟倦怠見風灑淅後重便溏此大腸之氣下迫由於肺氣不宣治須開暢手太陰使臟氣通達腑氣無有不利也

杏仁(三錢) 桔梗(一錢) 防風(一錢) 廣皮(一錢四味開暢肺氣為君) 楂肉(三錢) 黃芩(一錢五分) 檳榔(一錢) 鬱金(一錢二分) 厚朴(一錢五味導滯開大腸之氣為臣使)

一服愈

黃(四六)目黃腹痛泄瀉咳嗆胸悶不納此由濕熱內侵風涼襲肺治以徹表清暑利小便

杏仁 防風 薄荷 前胡 黃芩 黑梔 楂肉 廣皮 茯苓 豬苓 澤瀉 木香

吐瀉

張(七九)陰陽錯亂吐瀉並作勺水不下小水不通口渴舌乾兩脈虛不應手證屬險候姑擬分清法以觀消息

茯苓 豬苓 橘皮 厚朴 扁豆 廣藿香 白芍(炒) 於朮 半夏 鉤藤

兩服吐瀉止進稀粥脈起應手舌潤筋舒宜芳香醒胃稼穡益脾

黨參 於朮 茯苓 廣皮 厚朴 扁豆 半夏 砂殼 炙草

二便閉

徐(二八)自述患瘧兩發入河洗澡下日瘧愈即患小溲不通腹堅如石隆起如阜兩腿光腫氣短神呆已經七日危急難捱莫過乎此前醫投承氣更衣湯丸大便微通小便涓滴而已診脈弦而有力明系瘧邪結膀胱之氣亦為不化蓋足少陽病及足太陽治宜泄少陽開太陽

柴胡(一錢) 黃芩(一錢五分) 青皮(一錢) 橘皮(一錢) 茯苓(一錢五分) 豬苓(一錢) 澤瀉(一錢五分) 荷梗(七寸)

傍晚服下至更余腹中有聲預教以燈心搐鼻連噴數嚏小水如注到天明連更五回約有鬥許穢濁難聞其病如失此方妙在重用柴胡

大便燥結

周(三六)納食作泛大便燥結此飢飽勞役中氣受傷,《內經所謂:「九竅不和都屬胃病。」是也

黨參 麥冬 半夏 陳皮 茯苓 川斛 甘草 蔗漿

吐血

沈(三八)脈虛數逢勞吐血此得之勞傷脾氣脾不統血經云勞者溫之是證必當溫養若見脈數咳嗆吐紅輒投寒涼損抑中氣其病必增

黨參(二錢) 生於術(二錢) 黃耆(二錢炒) 歸身(一錢五分黑) 桂枝木(五分) 五味子(十粒) 橘皮(八分) 炙草(四分)

加薑

陳女(二十) 春末起咳嗆長夏吐紅惡風潮熱脈數蓋由肺受風熱氣不外泄致血妄行非陰虛火升之比可以勿憂但輕疏太陰彈指奏功

杏仁(二錢研) 防風(一錢) 薄荷(一錢) 桑葉(一錢五分蜜水炒) 丹皮(一錢五分) 前胡(一錢五分) 連翹(一錢五分) 甘草(四分)

又前方理表降氣熱退嗽寧可見吐紅一症屢有外感昧者不察潤補雜投竟有弄假成真治病求本醫門要訣今但清養肺胃

麥冬(二錢) 茯苓(二錢) 苡仁(三錢) 橘紅(八分) 杏仁(二錢研) 北沙參(二錢) 連翹(一錢五分) 甘草(四分)

徐(四五) 勞傷營氣復感新寒發熱喘促吐紅病甚危急姑用解表以救里逆

香豉(三錢) 紫蘇(一錢五分) 杏仁(三錢) 前胡(一錢五分) 桔梗(一錢) 橘皮(一錢) 丹皮(一錢五分) 連翹(一錢五分) 甘草(四分) 姜皮(四分) 細蔥頭(五個)

兩服熱緩嗽減吐血未止脈左細軟右浮弦皆數舌苔淡黃脈症可補因右手浮弦風邪未盡佐理表一二味為穩

黨參 苡仁 生地 歸身炭 麥冬 茯苓 甘草 橘皮 半夏 杏仁 薄荷 

三帖去杏加於朮黃耆炙草十餘劑方起

咳嗽吐血

陳(四三) 咳嗽吐血或稠或稀時覺左腹氣升臥著尤甚形淡畏風脈軟微數前醫先用杏仁薄荷疏降肺氣其咳更頻或以燥火刑金投洋參麥冬之類並納大減逆予診治此土虛不能生金金虛不能制木致肝氣上逆胃受木侮傳導失宜飲食不化精微而成痰涎一派濁氣熏蒸凝行上騰肺為華蓋焉得不為之病乎所以疏散則愈耗其金涼潤則虛其母治法必滋化源平其所勝方可奏效

黨參(三錢本應用人參因價極貴姑以代之) 於朮(二錢) 茯苓(一錢五分) 炙草(四分) 橘皮(一錢) 半夏(一錢五分) 牛膝(一錢五分) 通草(七分) 丹皮(一錢五分) 桑葉(一錢)

十帖病去大半繼進人參生脈散三服仍用前方去桑加肉桂黃耆苡仁而痊愈此症治之不當必致肌肉日削痰涎日多不消數月危境立至所以詳論病情俾業斯道者得其涯涘焉

蔡(三四) 胸脹喘促咳嗽吐紅脈大而數古稱脈大為勞數為虛證由勞傷脾元土不生金肺失清降治當滋其化源

黨參(二錢) 黃耆(三錢) 生於術(一錢五分) 當歸(一錢五分炒黑) 橘皮(一錢) 麥冬(二錢) 苡仁(二錢) 五味子(十粒) 炙草(四分)

此方余出臆見名培源益肺湯治勞倦吐血有神功

曹(五五) 形寒咳嗽吐紅兩脈弦軟是為勞倦傷脾積寒傷肺治當溫補手足太陰肺脾略佐疏理客邪

黨參 蒸於朮 茯苓 橘皮 前胡 歸身 薏仁 桂枝木 紫蘇 炙草 煨姜 大棗

兩帖血止嗽減

吳(二一) 前投解肌汗出熱退咳血仍然究其病因深受寒邪肺氣不舒致血妄行姑再疏利元府以解里逆

杏仁 前胡 蘇葉 防風 橘皮 石膏 甘草

此方代青龍湯兩服嗽緩吐紅止胸寬食進已得生機

趙(二十) 夜熱盜汗咳嗽紅痰脈弦而數證屬勞怯自宜保護兼助藥物以冀延齡

北沙參 麥冬 茯神 苡仁 牛膝 白芍 桑葉 鉤藤 茅根

前投清金和肝之法夜熱盜汗愈今但治其咳嗽究其源因勞而得宜益土生金法而培化源之意

黨參 蒸於朮 茯苓 半夏 五味子 麥冬 苡仁 橘皮 炙草 茅根

古稱嗽症用異功散收功者可不復發所謂補土以生金也

姚氏(二四) 舊冬起咳嗽延至二月復吐紅痰而臭脈來細數異常自汗屢次更醫皆謂陰虛投四物六味之類後一醫以為肺癰今往專科診治病家有親知予能治難病相邀診治觀其脈症若為陰虛必燥焉得有汗內癰脅上必痛脈必洪大今皆無有以予觀之屬肺受外邪此臟最嬌久嗽必傷其膜紅痰因此而出更土生金子奪母氣臭痰屬脾虛試觀世間腥穢濁物土掩一宿其氣立解治法必須從標及本先用疏散肺邪

杏仁 薄荷 防風 橘紅 桔梗 桑皮 連翹 甘草

兩服咳嗽大減改用培土生金法稍佐利肺六君子加苡仁扁豆山藥杏仁前胡四服痰少而腥氣無矣嗽痊愈原方去後五品加麥冬調補復元

浦女(十一) 久嗆傷肺痰內帶紅左脈弦數肝火刑金

丹皮 桑葉 鉤藤 白芍 苡仁 茯神 杏仁 橘紅 麥冬 甘草 沙參

四服減半改用而痊

陸(十八) 衄血久而不止身熱脈數重取豁然鼻衄方藥施用殆遍全無一效不知去血過多虛而發熱也

黃耆(四錢) 熟地(六錢) 歸身(二錢) 白芍(一錢五分) 牛漆(二錢) 荊芥炭(一錢)陳皮(八分) 側柏葉汁(一小杯)

此方出余臆見名加味補血湯三服即愈

溲血

朱(十一) 熱邪迫入太陽溺赤溲血治宜噓血歸經導去火邪

黃耆 當歸 柴胡 升麻 黃柏 生地 木通 知母 甘草 淡竹葉

便血

張(六歲) 赤痢三月延為便血日數回肌色慘淡而不可遽補因腑陽困塞故也

生茅朮(一錢) 橘皮(一錢) 厚朴(一錢) 砂仁殼(一錢) 雞內金(一具炙) 炙草(四分)

陸(六三) 便紅有年大便常泄左尺獨小古有病久不愈責諸腎者蓋因腎為胃之關今用其意

生地(四錢) 萸肉(二錢) 菟絲子餅(二錢) 山藥(二錢) 荊芥炭(一錢) 茅蒼朮(一錢五分) 厚朴(一錢) 橘皮(一錢) 茯苓(一錢五分) 側柏葉(一錢五分) 山楂肉(二錢)

張僮(十四) 自述前年嬉戲舉石旋即便血此為努力傷脾脾不統血久則腎亦不固腎為胃之關當雙補之

黨參(一兩五錢) 蒸冬朮(一兩五錢) 生茅朮(一兩) 黃耆(二兩) 橘皮(一兩) 山藥(一兩五錢) 山萸肉(一兩五錢) 菟絲子餅(二兩) 砂仁末(七錢) 茯苓(一兩五錢) 炙草(五錢) 側柏葉(一兩)

棗肉為丸晨服四錢一料痊愈

顧(三二) 腸風便血下必有聲兼見咳嗽當宗東垣法

茅朮 防風 荊芥炭 羌活 柴胡 升麻 川連 側柏葉(炒黑)

投升陽散風燥血之劑數服後血嗽俱減肺與大腸相為表裡然今脈軟弱臍不快而痛此失血過多所致當補中氣仍佐升發

黨參 白朮 黃耆 歸身炭 杜仲 防風 升麻 橘皮 荊芥炭 生地炭 炙草

張(六十) 大腸之氣虛滯不和腹痛便血

生地 茅朮 厚朴 橘皮 砂仁殼 白芍 黃耆 蒸於朮 黨參 楂肉 炙草 蛀大棗

四服其病頓愈此方黑地黃丸與補中益氣相配成方療虛人便血最效

呂(八二) 患小溲短數而痛入暮燥渴夜半尤甚脈陽盛陰虛腎水虧乏無疑高年不能屏棄世緣應酬紛紜五志不寧陽不交陰之症經云:「膀胱者州都之官氣化則能出焉。」治宜補陰以降陽金匱腎氣丸早夜服三錢

錢(三四) 白濁溺痛起於長夏濕熱阻竅清利治之

萆薢 扁蓄 瞿麥 赤茯苓 滑石 木通 淡竹葉

四服愈

白淫

顧(二五) 從前吐血近起白淫出於溺後脈數而小兩尺尤微自述逢勞更甚補攝並施

黨參 黃耆 熟地 萸肉 山藥 五味子 湘蓮 芡實

一服止改丸料吐血亦瘳

沈氏(二七) 青年喪偶情懷鬱結以致周痹時常腹痛行步維艱納穀甚減治當疏補兼施

黨參(二錢) 蒸於朮(二錢) 蒼朮(一錢) 柴胡(五分) 香附(一錢五分) 歸身(一錢五分) 益智仁(七分) 橘皮(八分)

出入加減四十劑痊愈矣

郁(七五) 兩膝痿痛不能行立脈來弦數並非痰凝氣滯若用疏燥之劑非但無效反能增病蓋緣高年陰血不足肝火不寧筋無所養病屬痿症補血和肝一定之法

熟地 歸身 白芍 牛膝 威靈仙 枸杞 防己 萆薢

錢(二九) 中焦痞痛旋變黃疸脈來弦數而澀屬肝火內郁時當溽暑濕土用事濕熱相蒸脾氣欠運此症成矣宜清疏並用

川連(八分) 柴胡(六分) 山梔(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 香附(一錢五分) 橘皮(一錢) 木通(七分) 茵陳(一錢五分) 澤瀉(一錢五分)

六帖黃退胸寬而愈

沈氏(四二) 三瘧住後足腫旋及大腹胸脅納食大減氣急脈細此分明脾腎兩虛脾虛則不能制水腎寒則膀胱亦不能化失滲泄之能以成氾濫之勢治法莫穩於四明加減腎氣丸並補中益氣湯分早晚而進但此法久服方有效又奈湯丸中藥品有力者方能辦今田家之婦粒食不缺為幸焉能辦此坐忍其斃又非仁人之用心因推敲一方以欲退其腫必有利水欲利其水必先利氣而不知單利其氣仍如無雲而致雨豈可得耶然則何如須按內經氣化能出之法在溫而利之也

椒目(一錢) 丁香(十隻) 老薑皮(七分) 橘皮(一錢二分) 蘇梗(八分) 通草(七分)大腹皮(二錢) 澤瀉(一錢五分) 車前子(一錢) 茯苓皮(二錢)

五帖皮膚髮癢納增又五帖皮膚皺揭頓覺寬鬆前方應效雖速所謂急則治標非萬全之法改用培土利氣暖腎以冀痊愈前方去通草車前子加黨參二錢生冬朮二錢十服病去其半又用異功散加黃耆苡仁丁香椒目澤瀉老薑皮大蘇梗十餘劑而飲食起居如常

朱女(十四) 上下俱腫半年來病日加重不思納食寤著譫語咳嗆脈數此氣虛兼滯須補養疏通安神

黨參(二錢) 龍眼肉(七枚) 棗仁(二錢) 茯神(一錢五分) 砂仁殼(一錢) 遠志(一錢) 大蘇梗(一錢) 橘皮(一錢) 杏仁(二錢五分去皮研) 桑皮(一錢五分蜜水炒)

四服眼鼻分明踝細大半夜眠安靜能納神氣通暢將前方增減藥味分兩作丸料彼父以此女為不起訪予診治一決生死今得如此速效感激無盡蓋腫脹雖列一門其實殊途腫易治而脹難治緣脹關臟腑腫則重在水輕在氣若能別其虛實辨明所兼應手取效亦非難也欲辨腫脹但著頭足俱浮大腹不甚堅緊者為腫獨大腹堅緊如鼓青筋累累為單脹最重或頭面朝腫兩腳晚腫惟腹無時不然者始為脹兼腫也將腫脹縷析於此以俾學者之豁目焉

王(五歲) 童年身腫屬肺氣不舒膀胱不利

茯苓皮 橘皮 桑皮 大腹皮 苡仁 杏仁 木通 車前子 姜皮

沈氏(六八) 形衰氣弱流運失時口糜內熱肢腫不納兩脈沉細帶數此症難治蓋人氣應天目下仲夏陽氣弛張於外如草木無不生長蔥鬱而人豈可抑斂不伸耶在年壯氣盛或於冬月為寒邪所逼即病為傷寒至春化溫及夏為熱所以可療者因其本氣充實舉而升之補偏救弊以歸天和此則不然姑擬一方冀回萬一

連翹 香豉 薄荷 防風 橘紅 杏仁 山梔 人參 老薑皮

服此竟有效然至秋時方起欲其久住難矣哉

趙(六十) 甲周之年患水腫由於氣虛少運膀胱失利非旦晚可愈耐性服藥庶可奏效

黨參 黃耆 生冬朮 大腹皮 蘇梗 砂仁殼 橘紅 茯苓 澤瀉 姜皮

前方添歸身白芍煨木香減砂仁殼蘇梗有效腳腫退腹脹寬制丸劑可以收功

沈(二十) 瘧後面浮腳腫脈來沉澀用上下分消法

蘇葉 羌活 防風 茯苓 澤瀉 苡仁 橘皮 香附 砂仁殼 姜皮 西河柳

易漏故頻飲頻溺所有精氣隨水下注從膀胱而出如米泔者精液也如酒酵者精氣也如此日夜發熱豈止尪羸體質薄弱鮮不免者前方雖效然非大補腎陰終歸復萌乃去石膏黃連又服三十劑肌肉漸復目明如舊

鄔(五九) 初夏入山買竹逾月方回歷夏秋肌肉消煉肥體忽成瘦軀兼之兩足痹痛行步艱難數延醫治或以為虛或視為濕服藥數十兩目昏花視小如大勢日沉重彼有鄰人為櫛工者言予能治即求診治六脈洪實帶弦因其向肥忽瘦意非消症乎即問能飲若幾小便幾答曰入山買竹天氣初熱煩渴喜飲至今仍咽喉乾燥時時啜茶方妙少頃即欲小便復問小溲著乾土上有沙起否未試惟解坑內見泡沫高起數寸予曰君半年來肌肉日削從此而去古人以飲一溲二名為上消由於亢陽非大寒之劑不足與焉

石膏(一兩) 川連(一錢) 黃芩(一錢五分) 黃柏(一錢五分) 知母(一錢五分) 熟地(四錢) 生地(三錢) 天冬(二錢) 麥冬(二錢) 龜板(二錢) 白芍(一錢五分) 甘草(四分)

服四劑燥渴小便泡沫稍減目清大半因問余曰從前服藥數十病日有加今只服四劑何效如是之速予曰君陽體陽脈入山陽時經營勞頓又喜火酒五內之火俱動燥渴作矣凡飲食入胃熟腐水穀遊行精氣上輸於肺水精四布下歸膀胱通調水道小便出焉其間升降灑陳原有一番工夫今臟腑有火如燥土沃水易漏不滋即大其制修丸常服將及一年足痹亦痊鄔之得生皆出櫛工之賜也

張(五六) 大腹左邊起塊如掌納大減脈微細此為情懷不暢氣血皆郁五積之形已彰幸春起至初冬不為沉痼當先推氣分越鞠丸意

茅朮(一錢) 枳實(一錢五分) 神麯(二錢炒) 撫芎(一錢五分) 香附(二錢) 黑梔(一錢五分) 青皮(一錢) 老薑汁(一匙)

又前方三服開鬱運氣有形之積已得軟小乘勢推蕩脈之細極總因氣血凝滯使然

莪朮(一錢五分炒) 枳實(一錢五分) 神麯(一錢炒) 桂枝(五分) 香附(三錢) 青皮(一錢) 厚朴(一錢炒) 加老薑汁(一匙) 食鹽(少許)

經云:「大積大聚衰其大半而止。」今病去六七納食加倍否己成泰設關防賊似不可缺

黨參(一錢五分) 生於術(一錢五分) 歸身(一錢五分) 橘皮(一錢) 香附(二錢) 鬱金(一錢) 桂枝木(五分) 炙草(四分)

產後

某氏 產後起腹痛便溏時兼痢下脈細而虛當從脾家所喜

茅朮(八分) 厚朴(八分) 橘皮(八分) 茯苓(二錢) 穀芽(二錢) 砂仁殼(一錢五分)白芍(一錢五分) 炙草(四分)

四服愈大半改用香砂六君而痊

某氏 產後大便燥結當氣血雙補

黃耆(四錢蜜炙) 熟地(五錢) 歸身(二錢) 橘皮(一錢) 蘇子(一錢五分) 煨姜(二片)

四服不但便通神亦旺

許氏(二七) 產才三朝腹痛身熱系惡露留阻當生化法

當歸 川芎 益母草 香附 棠球子 炮姜 炙草

兩服愈

調經

俞女(十九) 患月信不調不時氣逆沖胸迷悶嘔吐甚至神昏發厥脈大而澀症似木乘土因脈不合症視其面色並無憂怒之形緣詢病起幾時自述前歲飲井水停經旋起腹脹後經通而氣衝之病作矣予既得其情即處一方以溫經逐瘀利氣三法並施

炮姜(八分) 歸尾(二錢酒潤) 艾葉(一錢五分) 大黃(三錢酒潤遲入) 枳實(一錢五分) 延胡索(一錢五分) 香附(二錢) 橘皮(一錢) 桃仁(二錢) 紅花(一錢)

時適行經之期服兩劑所下瘀塊甚多胸寬腹和不知病之去向矣惟覺形軟診其脈無澀大之象三載沉痼應手取效下法不可不知改調補氣血方女母不勝欣悅而返

血崩

沈氏(二八) 小產後一月血崩不止

黨參(二錢) 蒸於朮(一錢五分) 枸杞(二錢) 白芍(一錢五分酒炒) 山藥(二錢炒) 菟絲子餅(二錢) 杜仲(一錢五分鹽水炒) 荊芥炭(一錢) 炙草(三分)

服兩劑即愈此方治挾虛崩漏多效

第五種

證治指要一卷

人有三百六十種病一種之中又有岐焉不知者乃有亡羊之嘆得其要者一言而終不外乎表裡臟腑氣血寒熱虛實十字耳古來名醫各有成書內經包羅一切仲景傷寒》、《金匱》,可曰無遺後之著述或有方無論或有論無方或出特見以成一家之言於各種病症亦云備矣何待鄙人之援管操觚道其長短哉然而聖人不廢孺子之歌賢者猶採芻蕘之語僕從事於此已歷四十載只今鬚髯皓白心志日衰宿有所得再不筆之於書竊恐一旦眼光落地平昔之苦心力學參驪究黃豈不盡付之冥漠乎所可鄙者如馬遠繪山一角管中見豹一斑未免為有識者所誚耳時次男若濟志願學醫勸予曰即不傳於外人而作小子梯航何不可耶乃俾之抄錄焉

類中風

此症大端由其人腎水素虧勞心過度水虧則木燥生風心勞則血耗風火相煽一時卒倒不省人事口眼歪斜言語不清者為類中風治宜滋腎平肝養血熄風參消痰之品亦有寒中須佐溫熱如地黃飲子一方加減若用開竅豁痰散風清火每成脫證不治更有兼症隨其病而治之其半身不遂四肢不仁亦屬類中分岐一切方藥須於各種醫書查閱予只論其源頭方概不錄

童癆

癆之為病咳嗽吐血後反無血可吐內熱形瘦失音氣急語言不續危如反掌其人患此症者體素弱過用心或好色必善怒三者兼之必成癆病何也用心血耗好色精虧善怒肝旺肝旺則脾胃先傷納食欠運大便或燥結或溏泄飲食不化精微而成痰涎母虛子弱不任風寒稍受感冒咳嗽見矣心火不降腎水不交於心兼之肝火上炎血焉得不吐內熱焉得不作及後無血可吐敗症盡見臨崖勒馬悔已晚矣其症始起飲溲溺更能靜養遠色戒性脫然亦不為難若惟仗草根樹皮不能守戒百無一痊也更有屍蛀俗稱百日癆室女為多其患乾咳不吐血亦無痰入暮身熱晨起不覺飲食漸減初起面色嬌紅絕似無病未及半年多已殞命治此病,《千金方有此藥然是症甚少未曾修試雖蘆扁復生亦無所施其技設有癆蟲謂之心疾皆非我所知也凡男子欲事未必損人欲念最損人隔牆釵釧隙穴髻鬟少年常有衽席不施而爍為枯臘者矣惟童癆一症無論男女患咳嗽夜熱者宜於補土養金中加銀胡青蒿地骨皮鱉甲知母等藥多效

鼓症

(附腫脹)

鼓症者其大腹逢逢如鼓之謂也有氣有血有水有食積有痞有蟲各有寒熱虛實之分腫脹之別其因氣者其人善怒肝旺脾衰致肺氣不宣流為是症者必兼咳嗽治宜先用輕劑如桑皮杏仁通草之類即徐之才十劑中所謂輕可去實也繼用泄木化氣之品如桑葉黑梔夏枯草廣皮砂仁殼大蘇梗之類其因氣虛腹滿者當補中益氣加五皮化氣之品其因血者必血已離經瘀滯臟腑以成是症或血痢澀早邪不得泄亦成此患治宜逐瘀如桃仁歸尾紅花楂肉枳實雞內金大黃再加氣藥其因水者一因土虛不能制水一因腎臟虛寒不能化氣致水氾濫者治當補土溫腎加利水化氣之藥有實水腫腿踝按之則陷如泥目下浮起如新臥起狀兼頭面浮腫者先開鬼門用風藥散之繼用五皮飲加苡仁砂殼澤瀉車前之類利之謂之潔淨府此症最為易治其氣血水三症之中如帶食積各宜加消積之品其痞而脹者當用消痞丸隨其因而加減之其蟲積為鼓當用檳榔雷丸蕪荑使君子或加大黃枳實等藥治之凡腫易治脹難治腫因有邪脹從臟腑而發若凡上下不腫惟大腹青筋累累臍突單腹脹尤為難治

凡瘧疾愈後切忌驟補往往為患不測蓋邪半入於裡初愈者邪未盡泄十有四五善調者素食淡葷待其胃氣復原正強而留邪自去常見一人瘧愈後服人參湯竟成痿症一人瘧後食煨扁豆即成鼓脹皆致不起可不慎哉

噎膈

(附翻胃)

噎膈症其因有三一曰憂思氣結二曰含怒不舒三曰好酒傷胃夫憂思不解則心氣結心系通咽結則鬱火上凌清道痰涎纏擾初則咽物不利久則噎症成矣即張雞峰所謂神思間病也治法先宜開解病人後用舒心氣清鬱火消痰涎利咽喉之藥早治多愈重則糞如羊矢則無救矣凡人怒必有火喧嚷呵吒怒火即泄當時平復亦無所傷其有含怒不發肝氣久郁成火輕則胃痛肝火凌胃重則胃傷失通降之權陽明以通為補以降為順病則不通不降食物入胃逗留不化膈病成矣治法亦先宜開解病人後用舒肝通腑消痰利氣之藥輕則易治重則難愈好酒之人日事沉湎穀食少而胃失養胃虛欠運漸生濕熱上蒸會厭中滯胃脘多成噎膈蓋噎在上而膈在中噎未必即膈膈則必並噎噎輕而膈重也治法先宜勸其節飲即以扶胃利濕清火消痰之藥治之早治十愈八九翻胃者朝食暮吐暮食朝吐多有勞心勞力憂愁不解飢飽不調日久胃傷而成治法補胃為君並通腑降氣之藥亦可十愈八九噎膈症至後食物下幽門謂之下口入大腸無幾並有燥火煅煉故大便每如羊糞者病已八九分治療為難更有腎病阻隔幽門(腎為胃之關)納食不下者用六味八味等湯治之不可不知

痹者疲也有周痹周身及四肢麻木或痛蓋因氣血不充兼受風濕而成治宜補氣血佐散風利濕之藥須帶溫而行之方有效也有行痹麻木與痛無定所也其治法與周痹相同其胸痹乃胸中陽氣窒滯治用薤白白酒栝蔞皮之類通其陽氣即愈矣

(附肺痿)

痿症多由濕熱或寒邪流注於腿膝間或腫或不腫或酸楚軟弱行步維艱亦有好色精虧肝血不能相濟筋失所濡以成是症者當戒色欲再用滋補肝腎兼疏通之藥治之若因受寒宜溫通筋絡濕熱須清利中加威靈仙牛膝木瓜等味半由藥治半須病人留心調養切忌火酒庶能速痊其肺痿一症名同而路別肺痿乃心火刑金久嗽而成者蓋肺為燥金有復感燥氣而成者治心火刑金當先和心陽加黃連亦可繼用養肺之品如人參麥冬五味燕窩北沙參之類若因感燥而成痿者宜玉女煎清燥救肺湯之類肺痿之重者眉毛脫落皮膚乾枯肺主皮毛也治至數月藥須百劑方能痊可

咳嗽

咳嗽有外感有內傷有內傷兼外感肺主皮毛又為嬌臟人受風寒皮毛灑淅肺氣不得外泄為噴嚏鼻流清涕而咳嗽者宜用溫散如蘇葉防風前胡橘紅蔥白炙草姜皮之類如已化火者宜用辛涼如薄荷杏仁荊芥連翹山梔竹葉之類若受暑風為氣悶自汗而嗽者須兼清暑之品如滑石茯苓苡仁因暑中有濕故以淡味滲之沙參絲瓜葉淡竹葉之類受燥氣舌乾口渴而咳者須入石膏鮮生地桑葉之類若內傷本經有形寒飲冷則傷肺為惡寒喘促咳吐痰血者宜補土降氣消痰理表之藥如六君加蘇子杏仁桂枝木老薑渣大棗之類若心火刑金宜和心陽養肺之藥如茯神棗仁柏子仁元參沙參麥冬連翹竹捲心燈心甚則黃連黃芩亦可用肝火上炎必口苦吐酸脈弦咳嗽者宜用和肝泄木如生地歸身白芍丹皮桑葉鉤藤白蒺藜之類若腎水泛痰而見咳嗽者其痰必咸耳必鳴夜重日輕六味湯都氣丸俱可用因二方有茯苓澤瀉故能降一切虛火更有勞倦咳嗽其治在滋化源方用補中益氣去升麻柴胡加茯苓麥冬五味子有痰再加半夏象貝予治此症獲效多矣有日晡身熱咳嗽至曉熱解嗽亦緩者瀉白散主之有酒客胃中濕熱熏蒸而為咳嗽者又當燥濕清火如茯苓生苡仁茅朮半夏神麯黃芩黑梔之類以上所採藥味原與病症相合然並非即以此數味為方也在觀者參而用之方為合格更有老年衛氣不固每當新寒束縛之時多有咳痰者俗稱痰火病宜於平時服補肺胃之丸至期不致受涼多可免者予治數老人其效如神

消症

消症分上中下三種上屬心肺中屬腸胃下屬肝腎大抵消症多因水火偏勝為患治法不外乎滋清並施欲別其上中下先視其外象上消則舌上赤裂大渴引飲是心移熱於肺而成古法用人參白虎湯為主中消則善食而瘦自汗大便硬是大腸移熱於胃而成古用調胃承氣湯為主下消則煩躁引飲小便如膏多屬肝腎虧損古用六味八味加減至於飲一溲二多致難治孫真人云消渴之人愈後多有發大癰而卒此無他明系精液氣血耗盡之故也凡消渴症溺於乾土必有如鹽汁然溺於盆中必起沫如酒酵精液消耗從此而去更有平時納只數合一旦兼數日而食此腹中有蟲積當用攻蟲法下出之即愈

哮喘

哮喘實因肺中有實邪脈浮緊喘而無汗能食不得倒臥大青龍湯有汗越脾湯其效如神稍遇挾虛禍不旋踵予每仿其制而輕其劑用蘇葉前胡防風杏仁連翹黃芩若熱甚者用石膏橘紅甘草痰多加浮海石半夏萊菔子枳殼等味宜加減各味列於下如桑皮地骨皮花粉青黛蘆根茅根桑葉竹葉枇杷葉川貝象貝款冬花紫菀馬兜鈴茯苓澤瀉苡仁通草諸味隨其症而採入之可也稍挾虛者佐以生甜冬朮麥冬沙參元參寒而無熱者屏去一切寒涼加老薑桂枝木俟其病去六七宜疏補並施若痊愈後必得補土生金兼固表調里之藥如異功散合玉屏風再加甜杏仁蘇子梨汁或萊菔汁熬膏為丸以杜不發華真人曰哮喘似乎肺實乃肺虛也信然故用補劑多見其效用清疏久而愈甚亦可驗矣凡治肺病能用補母收功可謂萬全再不復作其有腎虛喘而不哮者宜貞元飲用熟地歸身二味其應如響

傷寒

傷寒予存其名而無言也自南陽立法以來歷代有人條論各有可取學者自當求之豈待予言哉然而善讀仲景書者不但能明經絡見症瞭如指掌並可得其立方用意之妙故前人云能明傷寒論一書非止能治傷寒而於雜症亦思過半矣豈不在立方之妙乎不善讀書者雖治真正傷寒尚如隔靴搔癢而況以此法治雜症其為誤人非細焉予少時曾見一人病胃痛嘔吐酸水色如青草汁延城北王某來治此症正合傷寒論中厥後條宜理中湯方用附子乾薑半夏茯苓人參白朮陳皮白芍甘草一服而愈用之當也又見一人夏月患畏風自汗身熱氣短延一醫診治用桂枝湯一服而斃用不當也我故曰:《傷寒論須善讀為益廣大不善讀貽害非細豈虛語哉

溫熱所化也由感而得其邪從皮毛漸至於胃胃主肌肉溫熱鬱不得泄化而為斑其先必見脈洪數舌黃胸悶口渴氣穢壯熱諸症甚則譫語無論見斑與未見宜散表清胃用蘇葉淡豆豉(早春初冬可用)葛根薄荷黃芩連翹花粉地骨皮鼠黏子橘紅蘆根甘草等藥服一二劑無斑即可解若熱不解而反見氣急面帶黑滯油光大便已多日不解者可用大黃元明粉枳實再加清疏雙解之腑氣得松有斑即起無斑即愈矣犀角地黃湯化斑湯臨症酌用可也水晶斑乃熱之甚者陽極似陰之象方中須重用石膏其藍斑必因從前失治熱至腎水已涸故見此症多致不治斑症稍涉補藥鮮不死者

亦溫熱所化也從肺所發其先必咽痛咳嗽身熱惡風脈浮數宜散表清肺蘇葉(早春初冬用之) 薄荷杏仁連翹花粉地骨皮蟬衣橘紅生甘草竹葉西河柳枝熱甚加黃芩咽痛加射干馬勃有痰加象貝二三劑可痊愈後忌肉食一月避風為要蔗漿甘寒病中最宜

咽痛喉風

此症有輕有重輕者不過肺氣不宣火鬱咽痛或心火上炎治肺有鬱火者用蘇葉(不惡寒可勿用) 薄荷杏仁射干橘紅馬勃連翹元參火甚者加黃芩或石膏痰涎纏繞加天蟲象貝治心火上炎竹捲心燈心茯神甘草或加黃連連翹俱一二服可愈惟有一種冬溫伏火又為寒邪所襲每在小寒後春分前患惡寒身熱脈緊咽喉作痛不能納食若失治與治之不當必致膠痰壅盛並鼻塞不通一二日間多有殞命治法須用大青龍湯麻桂散寒邪石膏清伏火杏仁開肺炙甘棗和表裡煎服取效甚速予治五房工人張二臘月患喉痛頸腫惡寒壯熱脈緊神呆語言不清用前方得汗即瘥後周身脫皮可見伏火寒邪盡從肌膚而泄皮受沖奪故麩而脫也不然極甚之邪盡升於三寸之喉其不斃者幾希再用真鴨嘴膽礬研細同釅醋調(釅醋醋之好者)用雞翎蘸探喉中吐出膠痰脹即松而可愈矣此方最效膽礬須平時購得以便臨時取用也蛾喉者喉間起紫血泡如繭一為單蛾二為雙蛾泡起象繭故曰蛾亦因風寒火毒而成血泡須用銀針點破出血即無妨用藥亦宜散風寒清鬱火更有大便燥結多日不解者用大黃下之為釜底抽薪法亦可間旋上病取下古人有之若從肝腎而發用八味湯導火歸源予未之遇不敢妄斷焉

吐血

真癆病之吐血南齊褚澄曰:「飲溲溺百不一死。」夫溲溺能清臟腑虛熱兼降浮火癆病吐血實由於此最為切要然有法焉俗謂之還元湯乃服自便之溺宜不食腥穢之物食味略淡晚餐白粥如是數日後五更或清晨解時去頭末取中一碗服之更能散心遠色戒性雖沉疴宿疾不數日可痊海鹽縣村寺有一僧能療一切勞傷虛損吐血干癆無血可吐之症此僧絕不知神農本草》、《黃帝內經》。惟善於起居得宜飲食消息患者住彼寺中三月半年十愈八九此雖勿藥記之名醫可也予舉斯亦願病者知起居得宜飲食消息之法莫單仗草根木皮久歸不起夫血心主之脾統之肝藏之用心過度心陽不攝吐血者藥用人參棗仁茯神柏子仁麥冬丹皮犀角生地茅根藕節之類須加橘紅通草牛膝炭以松之勞倦傷脾藥用人參白朮茯神炙草廣皮歸身炙側柏葉藕節之類怒氣傷肝藥用丹皮桑葉生地炭歸身炭炒白芍鉤藤白蒺藜甘草之類以上藥味並非成方惟與臟相合在圓機之士採而施之可也吐血有數種嘔血屬陽明胃與厥陰肝為多故盈盆滿碗咯血唾血俱從肺腎出咳血心肺胃三經俱有痰中帶血肝腎為多吐紅痰脾虛肺熱也心肝腎先傷繼及脾胃肺吐血者為真癆病難治余當辨其何臟何腑何因隨其症而治之每有因外感吐血觀予醫案可得也

鼻衄

鼻衄因受外感內有伏火為瘧為單熱數日後忽鼻衄如注此邪入血分欲借血而泄名為紅汗徒傷血分不及正汗遠甚治須清疏中佐涼血之品有少年磕傷成病每逢煩勞即發宜當歸補血湯加生地炭牛膝炭荊芥炭陳皮歸身亦須炒黑方能止血免助火也有心肺火炎犀角地黃湯亦可用

牙衄

宿有是病屢屢發者為勞損之苗予每用黃連六味湯補血湯加旱蓮草生地丹皮多效亦有外感內有伏火出血吐地即凝者此由鬱火藥用柴胡薄荷黃連山梔丹皮赤芍之類隨其症而加減之

瘧疾

瘧成於夏秋為多他時雖有終不似夏秋之眾也蓋夏月人食肥濃並吸受暑邪外感涼風或冒露水始則皮毛閉塞暑邪欲泄不泄內之肥濃間化為痰風露之感在表暑食所傷在裡半表半裡足少陽膽經應之衛氣陷入營分則為寒營氣不交於衛則為熱嘔吐者胃有積痰也心煩少寐者胃不和也口苦者膽熱也此日瘧間瘧之所由作也治法當疏邪清熱滌痰利氣消痰並施柴胡(日瘧寒輕者用薄荷亦可)青蒿半夏陳皮黃芩神麯甘草無汗加蘇葉熱甚加石膏知母竹葉口渴加花粉嘔甚加炒竹茹小便短赤加滑石胸滿或悶加枳實栝蔞皮噯腐加楂肉舌黃或煤色脈弦實大便多日不解者可加大黃下之咳嗽加杏仁射干前胡服藥先一劑系其惰謂將解早一時服第二帖迎而奪之謂未發前早一時服近世富貴人畏服柴胡此味惟邪未入少陽服之所謂開門揖盜引邪入室原所禁用既往來寒熱脈弦口苦心煩喜嘔少陽症已見柴胡升清肝膽之熱必用之品何礙之有凡瘧之寒甚者戰慄氣急雖熱天綿被數重不足蔽其辜不知者當寒作時恣飲薑湯火酒寒不能祛而其日熱作必甚助其火也。《準繩一說殊妙謂瘧之作寒乃陽氣陷入陰中須升提之予用之多效一醫治一人寒重用桂枝當歸即變為壯熱不休幾致喪命嗟乎治瘧又當分初在氣在血以上之治是在初在氣之法也中則氣血之間後則皆在血分矣更宜疏中用補補中兼清無一定之方不移之法如鴛鴦繡出金針難度在人聰明好學神而明之也更有瘧作女人月事適行為壯熱譫語甚有如狂者此為熱入血室小柴胡去參加生地歸鬚丹皮一服可愈其痎瘧即三日瘧予醫案中雖有數條一時偶中其大段細節未能深究不敢妄言。《痎瘧論疏一卷·盧之頤撰至為詳悉可觀也

痢疾

痢亦夏秋為多他時間有也其因亦由夏月愛啖瓜桃生冷內受暑邪外感風涼伏邪欲泄為斑為疹為瘧者有之至迫入大腸則病痢矣其白者在氣分黃痢傷脾赤痢在血分赤白黃紫並見者為五色痢當分治之前人以白屬寒赤屬熱非也分氣血則可分寒熱則未當治白痢疏氣消導或加清利濕熱或用丁香溫脾治黃痢補脾如炒白朮茯苓之類加清導利疏之品治赤痢以黃連黃芩白芍為主藥隨症加減下痢兼身熱頭疼惡風者加表藥若瘧當兼和解惟初起赤痢作嘔不納者為噤口痢最重因兼胃病也前人有用對金散予治此症每加半夏炒竹茹銀花露蓮肉之類亦多效者後重裡急見風灑淅加防風葛根升麻柴胡以升提清陽赤痢必用之藥除主藥之外如楂肉厚朴白頭翁銀花陳皮木香苦參初起隨症選用至於用過清熱逐穢調氣不愈者宜和血之品如生地炭歸身炭丹皮之類下如豆汁者兼挾濕也宜用茅朮厚朴茯苓澤瀉豬芩之類下如魚腦者屬脾腎虛寒參附湯亦可酌用如屋漏水者濕毒為多二種近於敗症久而不愈延為休息者補脾為主兼可補腎所謂久不愈責諸腎然而必佐以枯芩楂肉砂仁殼之類緩緩調補切不可峻用雙補多致腹脹蓋休息一症脾腎雖虛亦有留邪未盡故宜佐淡清輕消方為無弊凡瀉變痢為脾傳腎轉重痢變瀉為腎傳脾轉輕赤痢初起體實者用桃仁承氣下之取效最速切忌用澀藥貽害非細丹溪云:「調氣則後重自除和血則便膿自愈。」予亦有所得乃曰調氣則後重自除涼血則便膿自愈升陽則後重自除升清則濁降和血則便膿自愈一轉移間有先後之分尤為允治

溫疫

舊傳人當兵荒困頓之後必有大疫因飢寒勞役在所不免臟氣先虛再感外邪一人病疫傳染無休崇禎辛巳天下擾攘疫氣蔓延數省時以傷寒法治之不見其效反多有害吳又可先生特出己見發千古神明之識溫疫論三卷,《補遺一卷以疫氣從口鼻吸入伏於膜原在不表不里之間治法迥異乃著此書以辨別之有功於世大矣哉首用達原飲繼以三承氣謂傷寒可遲下一下可愈溫疫宜早下方痊論中詳辨分明何待予言惟所論乃兵荒困頓傳染之疫也近時承平熙泰間有是症其因不同而邪伏膜原以數下始痊則一也溫疫論首用達原飲內草果一味燥烈而溫與承平之疫未能中的予乃加制一方名開鬱勝濕湯乃因近時疫症有感邪於冬季者,《傷寒論所謂人之傷於寒也至春化為溫至夏為熱再兼挾濕與肥濃食物膠結於胃而成舌黃胸痞壯熱不休脈洪澀或沉細其邪並非自口鼻吸入故藥用茅朮厚朴陳皮(三味開鬱勝濕為君)楂肉神麯枳實栝蔞皮(消胃中膠結為臣)黃芩連翹(清伏熱為佐)甘草(和中為使)若熱不解須以大黃枳實元明粉再配合症之藥下之所下如膠似漆必得淨盡若留邪一分則不愈焉有用大黃數兩至半斤始愈者本論最為精確但粗工取其卷帙不繁論斷簡捷竟操為枕秘不論東垣之脾虛發熱丹溪之陰虛發熱概用達原飲三承氣等湯治之嗚呼殺人多矣非又可之謬實謬用者之罪也今論清時疫症與兵荒疫症其因有異達原飲太烈余治無別焉並解內傷與血虛不可混施誤人也

陰暑陽暑

暑有陰陽二種不可不辨也人之處於涼亭水榭日受風涼喜啖爽口冷茶陽氣閉塞其病惡風熱壯少汗脈沉滯或腹痛吐瀉此夏月之陰症也不可謂之傷寒乃名之為陰暑前人治此等症大順散理中湯輕則平胃散予嫌其薑桂之性太烈必先歲氣毋伐天和亦為要緊乃制一方名勝濕和中湯蘇葉(惡寒用之)半夏茯苓陳皮炙草(四味為二陳消痰勝濕)厚朴神麯(溫中消導)若果指甲灰色方可加淡附子乾薑各數分陽暑途行淺舍勞逸雖殊其受病則同暑邪無形從口鼻吸受暑傷人氣分故氣短脈虛暑先傷心故心煩少寐多汗(心主液)或身熱四肢無力渴思冷飲小便赤穢雖六脈虛細總宜清暑利濕滑石淡竹葉茯苓苡仁之類皆可選用佐以補氣之品人參白虎清暑益氣等湯俱可參用

一鄰氏子年十三四面白體弱時當中伏出就外敷晝景赫赫人多汲飲井泉鄰子亦飲兩觥即不能到塾目瞪神呆懨懨臥榻其父兄延人刺少商穴出紫血些微續服痧藥至下日辰刻邀予視之六脈已絕指甲盡作灰色予曰此伏天中寒之症所謂陰暑也若服附子理中湯或可救今則無及矣過午而歿一人途行歸家腹痛欲吐不吐欲瀉不瀉此為乾霍亂一名攪腸痧宜用炒鹽沃湯待溫飲而探吐或用瓷碟蘸香油遍刮胸背臟腑氣通能吐能瀉即屬無妨其人不知治法服老薑湯一碗而斃此中陽暑也

泄瀉

泄瀉濕熱居多洞泄者如溝渠決水一往無留濕兼熱也火瀉腹痛即欲如厠,或完穀不化(所謂邪火不殺穀)熱兼濕也多由挾暑傷食夜臥大腹受寒火鬱於內成者治法須清熱利水消導芳香開脾藥如黃芩黑梔焦白芍茯苓澤瀉豬苓楂肉神麯陳皮穀芽厚朴砂仁殼之類隨症選用如熱甚完穀不化當重用黃連治濕而不利小便非其治也然有春傷於風夏生飧泄蓋謂風主木木剋土也宜加散風之藥防風葛根羌活柴胡薄荷之類惟濕熱已靖久而不愈者當補脾胃參苓白朮散更如五更作瀉者為腎虛四神丸治之

霍亂

是症每由暑邪傷食或受寒涼衛應於胃衛氣不宣胃亦阻滯而成腹痛吐瀉並作者治當疏衛和胃消食利濕清暑並施藥如香薷(惡寒可用)半夏茯苓陳皮甘草炒白朮扁豆神麯楂肉(傷食可用)厚朴黃芩黑梔廣霍之類隨症選用其轉筋者屬風寒濕俱有病在肝當分辨何因加入對症之藥治之惟霍亂初起胸悶腹痛切忌穀食不知者竟致殞命故體中稍有不適寧至空腹安後稍食稀粥漸漸加增亦養生之一法也

黃疸

古有五疸之名兼有陰黃陽黃之別予所見者眼白梔色肌黃小便著白褲上如柏汁者更胸悶腹脹肢軟嗜臥其病因鬱火與濕氣相蒸而成專治在肝胃兩經古稱濕熱成黃胃中有濕熱則飽悶納脹肢軟(胃主四肢)嗜臥脾氣欠運(脾胃相為表裡)鬱火肝木不達也治法宜風以勝濕苦味泄熱佐以開鬱利導之品藥如柴胡薄荷防風葛根黃連黃芩夏枯草山梔鬱金陳皮蒼朮茵陳茯苓苡仁木通香附通草楂肉神麯枳殼之類隨症選用五疸者五臟各有是病然不外乎風以散之淡以滲之苦以泄之香以開之之法也其謂陰黃者肌色雖黃而帶暗滯陽黃者鮮而明也陽黃數服可愈陰黃未能即已焉酒客動怒最易成此症

肝風

肝屬木木生風所謂肝風者乃本臟自生非外來之邪其為病也則不一如頭痛耳聾目腫手足麻木筋跳肉瞤眩暈脅痛吐食等症若誤用風藥疏散非止無效反助其暴治法當遵丹溪和陽(風必挾火)熄風藥用丹皮桑葉黑梔白芍穭豆皮棗仁茯神麥冬天冬生地鹽水炒橘紅炒牛膝羚羊角鉤藤白蒺藜甘草諸味可以選用蓋肝為肝臟宜以柔藥勝之若用香燥非其治也寒木亦能生風又當佐以桂心老薑欲辨肝風者脈弦而渙口苦無味其患之來只在頃刻(風行迅速)認症的確取效亦如反掌惟愈後必須服養血滋肝泄木丸料庶不復作也

肝火

風從火生火未必從風生也然火遇風則猛故治肝風必佐和陽治肝火亦宜加熄風也肝火之為病兩目赤痛聤耳出膿頭疼口苦而渴脅痛胃痛嘔吐咳嗽或吐血頸生瘰癧藥用大黃龍膽草蘆薈夏枯草黃連以上五味瀉肝實火余當擇其清柔之品如桑葉丹皮羚羊角之類治之

胃痛脅痛

胃痛脅痛附於肝火之後者因其治亦專責於肝肝喜條達若人含怒不發則鬱而成火火性上炎侮其所勝則胃痛見矣輕則不飢不納重則嘔吐黃水脈必弦口必苦治宜解其鬱怒再用泄木安土理氣方藥如丹皮桑葉鉤藤白芍廣皮炒延胡半夏茯苓通草當歸川楝子久病胃虛可加黨參生甜冬朮炙草老薑渣之類可以選用其脅痛亦由肝經鬱火循經而上治法與胃病相同惟可用逍遙散疏之蓋治胃痛泄木為主治脅痛兼可散郁也或問用越鞠何如答曰鬱而兼濕兼痰越鞠為先鬱而血燥逍遙是務二方以此而分若客寒犯胃而痛爬床滾席刻不可耐者脈必沉伏面色慘淡當用溫散不可不辨也

小兒急慢驚風

急驚病在腑慢驚病在臟急驚多因風熱閉塞(手厥陰足)少陽(心胞絡膽)而成小兒心膽氣弱輒見非常之物或驟聽震響皆致氣機不利氣化為痰其為病也身熱吐乳目珠翻上筋掣身跳治宜散風清熱安神平肝清痰開竅藥如薄荷荊芥杏仁茯神遠志鉤藤黃芩連翹丹皮桑葉橘紅半夏南星天蟲石菖蒲通草燈心竹捲心甘草大蘇梗等味隨症選用牛黃清心丸玉樞丹琥珀抱龍丸俱可採施更推拿尤為要緊症雖恐人平復亦易惟慢驚一症其初不過寒熱或單熱不休或吐瀉並作治之得當未必便成慢驚每見昧者治此等症不辨其體氣不足脈象虛弱概用霸劑如石膏黃連枳實大黃之類其初小虛藥後脾胃衰敗遂致角弓反張危象駢生嗚呼病家猶以為如此重藥而疾不痊命數當然而不知不服霸藥尚可挽回極至木旺土衰始無及矣予治小兒此症先用理表清熱消導三劑後即用培脾平肝如異功散加桑葉丹皮或補中益氣加麥冬生地白芍往往得痊以告天下為父母者不可不察也

陰虛發熱

經云陰虛生內熱更有熱病久服寒涼而身熱不止反口渴消水大便燥結此寒之不寒是無水也當補腎水以制陽光前人用六味湯未盡善也蓋六味惟地黃滋腎萸肉酸收肝風丹皮清肝經血熱山藥培脾益胃茯苓澤瀉能瀉肝腎浮火此方治肝腎虛火上炎最妙若以補北濟南則未也予治沈姓一子年十七病熱服石膏二斤余其熱不退脈虛數口燥而渴大便燥結難下大肉盡脫服藥即嘔納粥無幾症甚危急予曰陰氣大耗大肉盡脫在法難治幸神氣尚存但胃口已受藥傷可將人乳與糯米飲各半杯溫服三日得嘔止再商治法果不嘔納稍增身熱口渴便結仍然乃用鮮生地鮮石斛天冬麥冬花粉麻仁橘紅粉草松子仁此方甘寒養津不犯胃氣四服納增餘症不減復用熟地生地天冬麥冬龜板川柏知母橘紅鮮石斛甘草此方大補陰合甘露飲四服熱退不渴大便潤而易下若守六味斷難取效復用八珍湯收功

陽虛發熱

經云陽虛生外寒未嘗言發熱夫外寒與陰虛生內熱對峙而言其發熱也陽不潛藏亦非借薪而燃實無根之焰龍雷之火也其為症身熱舌苔淡黃口燥齒浮而不消水脈浮大滿指按之索然面色慘淡午後微紅(是為戴陽)言語無力納少胸悶大便亦有燥結者若誤投涼劑初亦如無損旋必加重治此症必須從其類以求之用八味湯涼服蓋陰無陽無以生陽無陰無以附以六味納氣歸腎以桂附引火歸原涼服者熱因寒用也曾見一婦小產後身作大熱舌黃脈大口乾大便多日不解醫者皮相其症不辨真假而用白虎湯大服便通熱緩病家甚為喜悅時予尚無醫名其家人所述如此予欲一診偕往視之以我之見是格陽於上昨方不可再服必當溫補庶可奏功既系虛症何昨日服藥大便通熱勢減耶予曰此大便之結如寒月水澤腹堅其通者幾微亢陽為寒涼所逼而出焉其熱勢減者亦因寒涼灌濯暫為退舍脈象浮大軟如綿絮急服八味湯尚恐無及其家不信醫來復診見有應效仍用前方加麥冬五味又一服兩目真視循衣摸床一晝夜而終悔已無及矣

伏暑

凡暑氣流行自小暑至三伏炎威赫奕爍石流金若中秋前驕陽熾盛尚有殘暑人當其境自汗泄肌精神脫落邪從口鼻吸受伏於膜原即發者為傷暑中暑前已略論之矣遇時不發直至初冬或交冬至一陽來復始欲泄者名曰伏暑其見症也身熱或肢熱或咳嗽痰血又感新寒或鼻衄牙宣暑邪已入血分心煩少寐自汗淋漓氣短無力脈細如絲重按不散渴思冷飲小便穢赤等症雖當寒月重裘被體總用涼劑加補肺之品如生脈白虎湯又如滑石連翹白金汁銀花露西瓜翠白通草北沙參麥冬之類亦可採用若伏邪已入血分非黃連不治佐宜丹皮白芍鮮生地之類可隨症配入一人周姓年逾三旬孟冬患身熱自汗如雨不飢不納形軟不能起坐一醫用龍牡養血攝斂病日加重延予診視面色慘淡無神脈細欲絕乃問思冷飲否答曰欲而家人不許又令人傾其溺器氣穢而赤病者又述不得安寐已十晝夜矣予曰此伏暑症也方中須用人參病家業斷以無力為辭予曰不用亦可但非經一月則不能行立奈何得保無虞為幸遲起亦所願耳方用白虎湯

北沙參(四錢) 麥冬(二錢) 滑石(三錢)

一服汗收酣寢一夜半日諸患霍然後果調匝月始愈

此症昧者多有誤認陽虛陰症用溫補者禍不旋踵觀此篇亦可了了

瘡瘍總論

瘡瘍治法予非專科然其大意不可不知經云營氣逆於肉裡則生癰疽又云膏粱之變足(能也)生大疔夫營氣逆者必有鬱火久不得泄則發為癰疽如範亞夫不合於項王至彭城疽發於背是也膏粱之變曾見一錢姓者愛食市脯中之豬首肉每食百錢無虛日豕肉已能發風生痰況其首乎久之宜發於背而莫救焉相傳一西商在蘇州貿易每食豬首近鄰一人善治背疽因商挾重貲料其久必毒發欲居為奇直待其歸尚無影響乃買舟隨之將及渡河乃問其隨人爾主肉食無厭更啖何物答云每飽肥濃輒飲濃點松蘿茶一碗其人聞之太息而返蓋謂松蘿能消肉毒故也治瘡瘍莫妙消磨於未成如梅花點舌丹藥精製虔可致奇效更有蒜熨一法無論一切無名腫毒疔瘡發背初起者治之立散用大囊蒜切片如開元錢厚置患處艾絨灸以不痛至痛痛至不甚痛為度大約七壯左右如發背初起難辨毒結何處須將濕紙一張平貼背上驗何處先燥即是瘡頂用墨筆點定去紙而後隔蒜灸之隨處可灸惟面上忌灸若灸而不散毒氣亦已歸攏易潰易痊最便最妙之法也更有一方亦治一切諸瘡未成可散已成易潰藥用白甘菊丹皮赤芍銀花地丁草歸尾乳香沒藥連翹陳皮細生地甘草節水煎服外用角針煎湯洗予治一婦患三陰瘧未解忽周身發瘡皆大如錢三三兩兩不下百十而瘧頓住此伏邪走泄為瘡三陰則無疾矣諸專科療治用黃連黃芩寒涼之藥膿水淋漓更甚納食減矣就予求治藥用生黃耆西黨參炒白朮銀花白芷茯苓皮廣皮生苡仁炙草三服納增瘡無膿水去白芷加生地歸身黃耆蜜水炒四服結痂又四服痊愈

第六種

藥籠小品一卷

神農本草》,藥分上中下三品共三百六十五種後世逐漸增添至李時珍綱目》,乃有一千八百七十一種辨其性味所主何經所療何疾亦為詳且盡矣何待言哉然藥如人才各有短長(堯舜善治天下執鞭驅羊不如三尺之童秦武力能舉鼎而有絕脰之患許歷軍士乃獻破秦之策童子至性能禁猛虎之暴)故參耆上藥有時亦能流弊蛇床下品用當亦擅其長或前人已言或心有所得咸為辨別(昔華仙治病藥不過漆葉青黏今已百倍於前匯通其意亦大可措手矣

〔人參〕 功魁群草善療百病為氣虛之聖藥最不可缺者痘瘡氣虛難起臨盆補氣易產跌撲血出發暈一切氣脫危症所禁用者肺邪未清斑疹初起產後瘀血為患此藥在國初時出多用少大參不過黃金對換見(退庵詩鈔)予少時五分枝白金五十換近年產稀用繁價十倍於前其力亦大最虛之症服參三四錢已可挽回續用西黨參代之往往奏功每見有人傾資服參反致遍身浮腫仍歸無濟可見用之的當少亦有功若浪服之雖多奚為

〔防黨參〕西產為上體糯味甜嚼之少渣者佳他方所出反覺肥大概不入藥近來人參大貴無力者惟仗此扶助脾胃與西耆甜冬朮並用以為補益四君補中益氣等湯皆以代人參往往見效惟中滿有火者忌之臘月煎膠合丸料代蜜最妙

〔西洋參〕味苦性寒惟牙宣出血虛而有火者宜之更車中馬上噙含數片亦可生津止渴世人見其有參之名又能生津止渴作為補益之品火體庶可其虛寒者能免脾胃受傷納減便泄乎

〔北沙參〕肺經輕清淡補之品予治肺虛咳嗽每用黨參元參北沙參或加降氣消痰名三參飲獲效甚多若肺中有邪不可漫施

〔甘草〕生用瀉火炙用補中凡入表和補瀉溫涼劑中皆能相助為功協和諸藥使之不爭炙黑能治吐血生肌止痛通行十二經解百藥毒惟中滿者忌之節治瘡核梢治淋濁

〔黃精〕天生此味以供山僧服食凡深山皆產鮮者如葳蕤須蒸透作黑色能補脾益腎其功勝於大棗一僧患便血久而不愈有道友饋數斤食盡而痊亦補脾益腎之功也

〔葳蕤〕(即玉竹)甘平益胃潤燥祛風能治病眼見風淚出婦人久服宜男惟與痰多者相犯微炒用

〔黃耆〕西產為佳雖系種者亦金井玉欄體糯而甜新貨為上稍久則色味盡減不可用矣去頭去粗皮切片蜜水拌炒欲達肌膚連皮生用黃耆補氣亞於人參然當歸補血湯中用黃耆倍於當歸者蓋謂有形之血不能速生無形之氣須當急固故重用之也然則黃耆兼能補血明矣治陽虛自汗人盡知之陰虛盜汗人皆不察只須兼涼血之品六黃湯用此一味是也惟肺家有火表邪未清胃氣壅實者咸宜忌之

〔白朮〕天生野產不論何處皆能扶土生津挽回造化近時不可得矣即有亦只如鈕大欲求津如玉液味似瓊漿難矣哉土人以此細者種之數載然後出售已為難得得一枚重錢數者價亦不賤鋪中所賣所謂於朮即蒼朮種亦為高品更有大如拳者出臺州謂之糞術種而澆肥故易大耳或飯餳久蒸調理常病亦可用更有小者味薄炒用惟能燥濕更有小而甜者為甜冬朮宜入淡補劑中予治肺虛咳嗽每用白朮因其補土生金前人用異功散治肺疾亦由此也玉屏風用之亦取其補土生金以固皮毛胃氣壅實邪在陽明在所禁用一人停食用消導無效一醫令濃煎白朮湯服之而愈謂胃虛則欠運如磨齒平不能屑物此塞因塞用亦頗有理

〔蒼朮〕苦溫辛烈燥濕強脾發汗逐痰飲辟惡氣總解痰氣血濕食五郁燥結多汗忌用出茅山硃砂點者良米泔浸切

〔桔梗〕入心肺胃開提氣血散表寒邪故能開胸膈滯氣治喉痹咽痛腹痛腸鳴載藥上浮至於高處凡病欲從大小便出者若誤用之為患不測

〔天麻〕辛溫入肝氣分通血脈疏痰氣治諸風眩掉語言蹇滯風濕癢痹小兒驚癇此燥血之品非真中風忌用

〔秦艽〕苦燥濕辛散風活血榮筋治風寒濕痹通身攣急潮熱骨蒸腸風泄血一切濕勝風淫皆能治也

〔柴胡〕苦微寒能升清陽為足少陽膽經表藥同黃芩治往來寒熱心煩欲嘔口苦耳聾熱入血室等症陰虛火炎禁用銀州柴胡治久瘧成虛或肌熱骨蒸同地骨皮青蒿鱉甲再加育陰之品治之

〔前胡〕辛散肺解風寒甘入脾理胸腹攻專下氣氣下則火降而痰消無實邪者忌

〔獨活〕辛苦微溫善搜腎經之風兼能燥濕故治痙癇濕痹(項背強直手足反張曰痙)奔豚疝瘕(腎積曰奔豚風寒濕客於腎家所致疝瘕亦然)節疏色黃者為獨活節密色紫者為羌活並出蜀中

〔羌活〕辛苦溫散肌表八風之邪利周身百節之痛剛痙柔痙(無汗為剛有汗為柔)中風不語太陽頭痛皆主之凡屬血虛為病非關風濕者勿浪用也

〔防風〕辛甘微溫去風勝濕之要藥散頭目滯氣經絡留濕搜肝瀉肺太陽頭痛若咳嗽不因風寒泄瀉不因寒濕陰虛盜汗陽虛自汗者並在禁例合黃耆白朮又能固表止汗名玉屏風散予治哮喘愈後必用玉屏合異功加杏仁蘇子為丸令服多致不發

〔升麻〕甘辛微苦能引參耆補力入於脾胃表散風邪升散火鬱能升清陽治下痢後重久泄脫肛崩中帶下痘瘡斑疹若陰虛火升者忌

〔細辛〕辛溫為心之引經腎之本藥溫經發汗水停心下治少陰咽痛味厚性烈不可多用

〔遠志〕開心氣散鬱結瘡家用以為膏因諸痛癢瘡瘍皆屬心火取其開心氣散鬱火也甘草水浸去骨

〔金毛狗脊〕味鹹入腎治腰脊痛鹽水炒微滑大便不實者勿用

〔淫羊藿〕性溫補腎須輔入他藥獨力無功

〔瑣陽〕味鹹入腎能強筋潤燥益精興陽狀類男陰惟相火易動及大便不實者忌

〔肉蓯蓉〕味鹹入腎其性和平治老人便閉蓯蓉之名不虛也便滑者不用漂淡以上二味舊傳產西北驢馬遺精所化

〔白及〕性澀得秋令入肺止吐血肺損者能復生之(人之五臟惟肺損壞者可以復生)為末酒沖二錢治跌打折骨油調治湯火灼傷除面上皯薍(皯面上黑色薍面上瘡也)塗手足皸裂研朱點勘手摩不脫

〔三七〕廣產者細皮堅實味甘苦能生津補氣虛寒吐血配入溫滋劑中宜炒用

〔地榆〕苦酸微寒入下焦除血熱腸風(血鮮者為腸風血瘀者為臟毒)血痢(地榆有斷下之功初起禁用)取上截炒用梢反行血

〔丹參〕舊稱一味丹參功兼四物謂其亦能補血凡血虛有痰大便不實者礙於四物而用之甚妙兼補心血天王補心丹用之是也

〔元參〕能清浮火配入丸料能入腎補水若煎劑中只可治虛火上炎時人每有咽痛輒用元參麥冬不知風溫與寒鬱為患二味並不能治而反滯邪豈可浪用

〔苦參〕清下焦血熱故孫一奎治血痢每多用之不可多服令人腰膝軟弱蓋苦伐生氣徒有參名而已

〔龍膽草〕大苦大寒清肝膽實火故龍薈丸治肝火鬱結大便不通極傷胃氣非肝經有實火者不用

〔黃連〕川產堅實色如淡金者佳余不入藥清心火為安危定亂之品同栝蔞枳實泄胸痞如神又為熱痢要藥凡熱邪入血分非此不除炒用厚腸胃酒炒兼瀉肺火。《溫疫論言其守而不走亦與大黃對峙而言泄痞何嘗不走惟不能逐有形之邪耳苦從火化久服反能生熱惟胸中有火血分有熱相宜否則須佐補藥方為無弊如同人參治噤口重痢入六味湯治牙宣出血之類其用不可枚舉

〔胡黃連〕其性功用並同黃連今治小兒潮熱五疳等症(小兒五疳即大人五勞也幼科不辨曲折次第概用成方治之)初起亦有得效胃虛者服之有死而已蓋此等藥極苦大寒弱體不能勝耳出波斯國折之煙出者真

〔黃芩〕入肺與大腸同柴胡治往來寒熱同白芍甘草治挾熱腹痛血痢要藥胎前能滋胞宮之陰其用甚廣虛寒者忌之堅實者為子芩清大腸中空者為枯芩瀉肺火

〔紫草〕涼厥陰血分(心包肝)治痘瘡血熱二便閉塞

〔知母〕滋腎瀉火育陰滑腸熱病陰不足者宜之而便溏忌用柏二味寒而滋陰其質黏膩可證也故丹溪常用之然配入養血劑中為善

〔貝母〕川產為佳瀉心火散肺郁化燥痰功專散結除熱汪機曰貝母涼潤主肺家燥痰半夏溫燥主脾家濕痰故凡風寒濕滯之痰貝母非所宜也象山貝母去時感風痰俱去心土貝母外科用治痰毒

〔白頭翁〕能清陽明血熱(胃大腸)治熱毒血痢血分無熱忌藥鋪多於統柴胡內揀出然必頭上有白毛者真

〔白前〕微寒治肺氣壅實喉中作水雞聲者服之立愈

〔白薇〕微寒瀉陽明血熱下水氣療熱淋

〔白蘚皮〕味苦性燥入脾胃除風濕通關利竅為諸黃風痹之要藥

〔白茅根〕甘寒清心潤肺除脾胃伏熱治吐衄諸血肺熱咳嗽

〔延胡索〕辛苦溫能行氣血之滯治上下內外諸痛(通則不痛)為活血利氣之要品無瘀滯者忌能墮胎生用破血炒用調血醋炒止血

〔當歸〕辛溫血藥得酒良凡遇血虛肝燥筋失所養婦人月事不調必需之品其用浩博惟不宜於多痰邪熱便溏火嗽諸症凡治痢疾及便血吐血衄等症皆宜炒黑則溫滑之性減黑兼止血可取也頭行上身行中尾行下兼行瘀

〔芍藥〕酸斂血藥凡遇血熱肝火必需之品炒用桂枝湯用之能止傷風自汗桂枝溫衛芍藥收斂也同甘草用之能止腹痛取其斂肝甘草和脾也在表在裡無所不可皆在用之得宜耳病欲疏散者忌用入脾藥中宜炒焦取平肝不剋土也有赤白兩種白者補而斂赤者散而瀉瘍科多用

〔芎藭〕辛溫血中氣藥升陽開鬱上行頭目下行血海止痛調經治諸種頭痛(須加引經之藥)一切風木為病凡氣升痰喘虛火上炎不宜用之單服久服令人暴亡蜀產為川芎南產為撫芎

〔丹皮〕清肝經血熱之要藥瘡家必需之品同桑葉大能泄木凡肝火為患二味如軍中之弓矢不可一日廢也

〔鬱金〕辛苦微寒入心及心包絡併入肺開心肝之郁治氣血諸痛如陰虛火亢不關心肝氣逆不宜用也出川廣者佳

〔薑黃〕辛溫入脾及肝破血下氣除風消腫治產後敗血攻心片子者能入手臂治風寒濕痹血虛服之病反增劇出川廣

〔蓬莪朮〕辛苦溫行氣消瘀通經化積治心腹諸痛奔豚痃癖虛人服之積未去而真已耗須兼參庶幾焉耳

〔荊三稜〕苦平入肝散一切血瘀氣結瘡硬食停老塊堅積消腫止痛通乳墮胎宜同莪朮麵裹煨

〔澤蘭〕苦辛微溫入肝脾兩經通九竅利關節破宿血通月經無瘀者勿輕用俗云即省頭草非也馬蘭草涼血止鼻衄

〔香附〕辛散苦降血中氣藥通行十二經利三焦解六郁治崩中帶下月候不調能耗血散氣生則行胸膈達皮膚童便浸炒入血分酒浸炒行經絡醋浸炒消積聚薑汁炒化冷痰

〔木香〕辛苦溫三焦氣藥疏肝和脾治一切氣痛九種心痛瀉痢後重性香燥肺燥血虛慎勿與之香連丸用之取其破滯和脾止痛廣產入藥

〔砂仁〕辛溫和脾快氣行結滯治痞脹溫中醒胃性竄而燥血虛火炎者忌去衣研砂仁殼辛香利氣凡腹脹瀉痢等症俱可用之無砂仁燥竄之弊

〔白豆蔻〕辛熱流行三焦溫暖脾胃散滯氣除寒濕化食寬膨治久瘧脾虛感寒腹痛若因熱腹痛氣虛火升咸宜禁之去衣研草豆蔻(產閩中)辛溫香散暖胃健脾治客寒胃痛霍亂吐瀉辛燥耗血陰不足者忌

〔草果〕辛熱溫脾破氣除痰消食化積(瘧積)治瘴瘧寒痰凝於膜原瘧久不住者非草果不為功但用須參培元之品麵裹煨取仁忌鐵

〔肉豆蔻〕(一名肉果)辛溫理脾暖胃下氣調中逐冷痰除心腹冷痛腎臟虛寒五更泄瀉四神丸用之是也麵裹煨

〔破故紙〕(即補骨脂)辛溫入心包命門暖丹田縮小便治虛寒喘嗽腰膝痠痛若陰虛有熱大便結實戒用得胡桃肉良

〔益智仁〕辛溫治脾陽鬱滯冷氣腹痛又能使氣宣通溫中進食攝涎縮小便血燥有熱不宜用出嶺南取仁炒

〔蛇床子〕辛苦溫強陽補腎散風寒燥濕殺蟲治女子陰痛陰癢(同礬煎湯洗)時珍曰不獨補助男子而且有益婦人世人舍賤求貴豈有不負斯味乎

〔良薑〕辛熱治胃脘冷痛虛者可與參術同行出嶺南高州土拌炒

〔藿香〕出交廣辛微溫入肺脾快氣和中開胃止嘔去惡氣治霍亂吐瀉心腹絞痛上中二焦邪滯若胃家有熱戒用梗勝於葉

〔白芷〕色白味辛入肺胃大腸三經發汗除風濕治頭目昏痛目癢淚出活血排膿生肌止痛又為瘡家聖藥(同大黃煎服治癰疽發背)外用為末敷塗虛而有火忌不香者不入藥

〔藁本〕辛溫為太陽膀胱經風藥本經寒鬱頭痛連腦者必用之又去風濕療胃風泄瀉頭痛不因寒傷太陽不可用

〔香薷〕辛散皮膚之蒸熱溫解心腹之凝結治嘔逆水腫霍亂轉筋香薷為夏月解表之品其性溫熱感寒宜之若陽暑宜清涼誤服之反成大害香薷飲宜冷服

〔荊芥〕辛苦溫散皮裡膜外之風發汗勝濕利咽喉清頭目為風病血病瘡家要藥治血炒黑用

〔紫蘇〕性溫發汗解肌散風寒利肺下氣定喘安胎若旦暮恣食亦能耗損真氣古稱芳草致豪貴之疾此類是也蘇子驅寒降氣消痰利膈潤心肺止咳嗽炒研老蘇梗順氣安胎挾虛宜之

〔薄荷〕辛涼清散療風熱而發汗清頭目利咽喉起皮膚隱疹治傷風失音表虛勿服

〔地黃〕向年人從懷慶歸饋地黃一囊釘頭鼠尾細紋堅實所謂原枝是也鋪中所售皆細長縮而為肥短之狀其力遠不及原枝滋補肝腎之要藥生用涼補熟用溫補同當歸能納氣同桂附能暖命門為補陰益血之元戎惟大便溏泄大傷濕熱胃欠運行者忌之與萊菔同食鬚髮易白蔻萊公所從事焉鮮生地另是一種出杭州橋水(地名)惟能清熱潤燥配入玉女煎最為相稱

〔旱蓮草〕(即醴腸)止牙宣出血搗汁收入食鹽擦牙能固齒微有益腎之功

〔麥冬〕清肺中伏火若燥金用之能滋能清最宜兼能寧心若肺有外邪則不可用復脈湯生脈散用之皆取其潤養肺金也

〔甘菊〕息肝風解疔毒凡因肝風上冒頭目必需之品炒黑用瘡家勿炒

〔穀精草〕功善明目退翳稻根得餘氣而生

〔草決明〕(即青葙子)除風熱治一切目疾惟瞳子散大者忌

〔木賊草〕治目疾見風流淚翳膜遮睛

〔麻黃〕辛苦溫(中牟產麻黃地冬不積雪性熱可知)入心膀胱大腸而為肺之主藥能發汗去營中寒邪利九竅開毛孔傷寒頭痛惡寒無汗脈緊者宜之治咳逆上氣痰哮氣喘皮肉不仁水腫風腫惟冬月表有寒邪用之誤投禍不旋踵麻黃用蒸發汗駛不能御根節止汗又效如影響物理難測如是也

〔刺蒺藜〕苦溫平肝風勝濕破血古方用以補腎何也

〔沙苑蒺藜〕產潼關者入藥補腎納氣須從熟地枸杞相輔為功獨力無成也鹽水炒

〔益母草〕(即茺蔚)微苦微寒入心包肝行血去瘀生新調經消疔腫乳癰辛散滑利益母之名勿為誤之茺蔚子功用相同行中略補

〔夏枯草〕苦寒散肝經鬱火故治瘰癧鼠瘻癭瘤症堅乳癰目珠夜痛此皆肝火為患也久服亦傷胃

〔青蒿〕二月生苗得春氣最早故入肝膽血分治骨蒸虛熱久瘧盜汗清暑闢穢青蒿性雖苦寒然芬香醒脾血虛有熱者最宜

〔連翹〕清六經之火只治上中力不到下焦涼藥之輕清者也

〔地丁草〕辛苦寒治癰疽發背疔腫瘡毒為外科要藥水洗

〔牛蒡子〕(即鼠黏子)辛苦寒瀉熱散結宣達肺氣清咽喉消斑疹行十二經散諸瘡腫毒

〔大小薊〕甘苦涼皆能破血退熱治吐血衄血腸癰小薊只能破瘀生新不如大薊之消癰毒

〔紅花〕入肝經破瘀活血潤燥消腫止痛治經閉難產痘瘡血滯過用能使血妄行酒潤焙

〔瞿麥〕苦寒降心火利小腸治熱淋要藥更通經墮胎

〔萹蓄〕苦平能去濕熱故利小便治黃疸熱淋

〔車前子〕清肺肝風熱滲膀胱濕熱開水竅固精竅陽虛下陷勿服入利水劑中炒研入補藥酒蒸搗餅

〔燈芯〕淡滲祛心火清肺熱利小腸同竹捲心稍加甘草治心火咽痛如神

〔地膚子〕微寒入膀胱利小便通熱淋

〔海金沙〕除手足太陽小腸膀胱血熱之要藥

〔茵陳〕入膀胱發汗利水泄脾胃濕熱為治陽黃之主藥若陰黃宜溫補用茵陳大謬

〔葶藶子〕辛苦大寒能瀉肺中水氣從膀胱出止嗽除痰定喘十劑曰泄可去閉大黃泄陰分血閉葶藶泄陽分氣閉猛峻之藥得大棗為輔稍緩其性有甜苦二種甜者力稍緩同糯米微炒去米用稍挾虛者切勿輕試

〔大青〕苦鹹而寒解心胃熱毒治傷寒狂熱陽毒發斑非心胃實邪勿用

〔青黛〕從波斯來者最佳然難得今所用者干靛花每斤漂取一兩亦妙瀉肝散五臟鬱火治傷寒發斑血痢同天花粉作散服治火嗽無痰面浮眼腫者如神

〔蘆根〕清肺胃熱痘疹痧斑可以煎湯代茶取其甘寒退熱不犯胃氣之良藥也茅根清養肺氣燥金咳嗆宜之

〔豨薟草〕苦辛生寒熟溫治纏綿風氣四肢麻痹長於理風濕未免燥血亦可搗汁熬膏

〔旋覆花〕苦辛能下氣行水咸能軟堅入肺大腸通血脈消痰結同代赭石治噫氣頻頻然走散之藥虛人禁之入煎劑須絹包或瀝清(有細毛著肺令人嗽

〔紫菀〕辛苦溫治痰逆上氣能開喉痹取惡涎陰虛肺熱者不宜專用須地黃麥冬共之

〔款冬花〕辛溫潤肺治咳逆上氣喘渴喉痹肺痿咳吐膿血為治嗽要藥十二月開花當積雪堅冰此花獨秀稟純陽之性故主辛溫開豁卻不助火可以久任

〔牛膝〕味酸入肝腎並膝足炒黑治虛火吐血下降之藥凡小便多與胎氣不固者忌用

〔續斷〕川產者佳苦辛微溫補肝腎通血脈理筋骨主勞傷止痛生肌補而不滯行而不泄取用宏多女科外科需為上劑

〔葫蘆巴〕出嶺南者佳苦溫純陽入右腎命門同茴香巴戟川烏川楝子吳茱萸治疝瘕冷氣寒濕腳氣酒炒

〔艾葉〕苦辛生溫熟熱純陽之性能回垂絕之元陽通十二經理氣血逐寒濕溫中開鬱調經安胎陳久者良揉搗如綿謂之熟艾灸火用凡血燥有火禁

〔附子〕辛甘大熱其性純陽多浮其用走而不守通行經絡無所不至能引補氣藥以復失散之元陽引補血藥以滋不足之真陰引發散藥逐在表之風寒引溫暖藥祛下焦之寒濕治中寒中風心腹冷痛暴瀉脫陽脾虛久泄拘攣風痹小兒慢驚痘瘡灰白一切沉寒痼冷之症開關門消水腫通宜冷服(熱因寒用)發散生用峻補熟用若內有真熱外見假寒服之禍不旋踵從前附子野生產罕價貴功力亦大近今多是種者土人以鹽醃之其性愈減烏頭天雄名異用同

〔白附子〕辛甘大熱入陽明經能行諸藥上行頭面祛風痰治心氣冷痛中風失音燥毒之品勿可輕用

〔天南星〕苦辛入肺脾肝三經性燥除濕痰治風散血攻積拔腫南星治風痰半夏治濕痰故陰虛燥痰大忌

〔半夏〕辛溫性燥能走能散和胃健脾除濕化痰發表開鬱止嘔又能行水利二便為治濕痰之主藥苟無濕者禁古有三禁謂失血口渴多汗也造麴燥性減調理劑中宜之

〔常山〕辛苦寒能引吐行水祛老痰積飲截諸瘧必效性猛挾虛不可用

〔藜蘆〕至苦辛入口即令人吐善通頂使嚏風癇宜用之因其善吐痰涎也取根用

〔大戟〕辛苦寒專能瀉臟腑水濕治十二種水腫發汗通經消癰逐血除寒善泄大損真氣元虛無濕勿用杭產色紫者入藥

〔甘遂〕苦寒直達水氣所結之處以攻決為用下水之聖藥主十二種水大腹腫滿去水極神損真極速大實大水可以暫用麵裹煨

〔商陸〕苦寒沉陰下行逐水退腫脹(腫屬脾脹屬肝)腫脹因脾虛者多若誤用甘遂大戟商陸等藥雖取快一時未幾再作決不能救

〔芫花〕苦溫去水飲痰癖療五水在五臟皮膚脹滿(五水者風水皮水正水石水黃汗也仲景治傷寒心下有水而咳乾嘔痛引兩脅十棗湯)毒性至緊取效最捷稍虛服之多致夭折

〔千金子〕辛溫行水破血治冷氣脹下惡滯物攻擊猛摯腫脹不因體實水積而用之必死去殼研壓淨油

〔牽牛〕辛熱惟善走瀉氣宜下焦郁遏治大小便氣閉不通逐水消痰殺蟲墮胎凡氣虛病在血分者大忌

有黑白二種黑者力速(亦名黑醜

〔蓖麻子〕辛甘熱性善收又善走能開通諸竅經絡治水症浮腫針刺入肉(搗敷傷處刺出即去藥)追膿拔毒敷瘰癧惡瘡屢奏奇功外科煎膏多用之內服不可輕率

〔貫眾〕有毒而能解毒故解邪熱之毒發斑痘殺諸蟲浸水缸中日飲其水能闢時疫

〔射干〕苦寒瀉肺脾實火消結痰老血治喉痹咽痛為要藥消結核化瘧母惟實火宜之扁竹花根也

〔大黃〕大苦大寒氣味俱厚除腸胃中有形之邪治傷寒邪結於胃與少陽膽少陰腎諸經者皆可下之溫疫邪伏膜原積滯於腸胃非此不能療血痢初起體實者亦可用一切上病治下釜底抽薪法用之得當亦其效如神辨證不真而誤用之貽害非細酒製力緩煎劑生用遲入有力

〔天名精〕(一名地松)辛甘寒能破血吐痰涎解毒殺蟲治乳蛾喉痹小兒急驚(不省人事絞汁入好酒灌之即醒)服汁能吐瘧痰根名杜牛膝功用相同子名鶴蝨殺蟲治蛔咬腹痛

〔山慈菇〕甘辛微寒功專清熱散結癰瘡疔腫解毒去毛切仙茅產浙東仙居縣性溫補腎不入丸料只可浸酒服

〔蒼耳子〕(即詩卷耳)甘苦溫善發汗散風濕上通腦頂下行足膝外達皮膚治頭痛肢攣痹痛遍身瘙癢散氣耗血虛人勿服

〔何首烏〕益肝補腎斂陰氣烏髮須於冬季得大重斤者竹刀刮去皮切開煨料豆汁拌蒸曝乾再蒸黑色為度七寶美髯丹前明嘉靖初方士邵應節進上世宗服餌連生皇嗣於是何首烏方天下大行矣

〔菟絲子〕補腎強腰膝和平中正之品,《千金大菟絲子丸首用此味凡脾疾久而不愈必責諸腎此丸是也淘淨雜子煮透吐絲搗餅酒炒

〔覆盆子〕甘酸溫益腎補肝固精縮小便女子服之多孕小便不利忌淘淨酒拌蒸此味賤藥之金玉品也

〔五味子〕收肺家耗散之金一分肺邪未盡用之即受其害雖名五味酸居其八辛居其二餘味非我所知其酸不亞於梅即欲用之只可十粒或一分不宜多用

〔天冬〕苦寒補水與地黃皆為補北濟南之品但脾胃虛寒者大忌糖制者雖易其性然亦能滑腸大便不實者不宜食

〔百部〕甘苦溫潤肺經治寒嗽久嗽殺蛔除蝨燒煙燻拊蟲傷胃滑腸虛人須與補藥並行酒浸焙

〔馬兜鈴〕輕清肺熱苦辛降氣治痰嗽喘促若肺虛挾寒大忌根名青木香塗諸毒熱腫

〔栝蔞皮〕能和肝陽開胸滌痰栝蔞仁潤肺療乾咳便滑者忌

〔天花粉〕(即栝蔞根)生津止渴清肺胃煩熱和平之品同地骨皮桑葉治客熱久而不愈同漂青黛治火嗆如神

〔山豆根〕苦寒瀉心火保肺金去大腸風熱治喉癰喉風能損脾胃

〔金銀花〕甘平除熱解毒養血除痢寬膨治一切瘡疽稟春和之氣以生故無禁忌其藤名忍冬(凌冬不凋)治筋骨痹痛銀花無論外科與痢症俱宜重用

〔土茯苓〕甘淡祛濕熱利小便止泄瀉治筋骨拘攣楊梅瘡毒瘰癧瘡腫淡滲傷陰肝腎陰虧勿服有赤白二種白者良

〔萆薢〕甘苦入胃肝祛風濕治風寒濕痹莖痛遺濁腎虛無濕者禁有黃白二種白者良

〔防己〕辛苦寒行十二經開太陽(膀胱)通腠利竅瀉下焦血分濕熱為療風水之要藥(木通苦寒瀉氣分濕熱防己苦寒瀉血分濕熱)兼治腳氣水種若下焦無濕熱忌出漢中根大而中通名漢防己治濕更有木防己治風

〔木通〕(舊稱輕清平淡)嘗其味實大苦通臟腑之氣消乳積治熱淋

〔通草〕降肺氣利小便同桑皮治水膨水出高源肺氣下降則水亦泄矣輕清平淡加諸通利則合

〔葛根〕辛甘輕揚升發入陽明經能助胃氣上行生津止渴開肌發汗退熱為治清氣下陷泄瀉之聖藥血痢濕瘧腸風痘疹(凡斑疹已見紅點不可更服)上盛下虛之人須斟酌用之葛花解酒毒欲緩其性可煨用

〔茜草〕色赤入厥陰血分消瘀通經治風痹黃疸(疸有五種茜草治蓄血發黃無瘀滯者忌

〔威靈仙〕辛溫風藥善走能宣五臟通行十二經治中風痛風頭痛頑痹癥瘕積聚黃疸浮腫一切冷痛性疾快利治諸骨哽頗驗(威靈仙用糖酒煎一碗一氣飲下諸骨盡消)大耗真氣不得已而後用之可也

〔鉤藤〕甘苦微寒除心熱平肝風舒筋除眩治小兒驚啼瘛瘲(伸縮不已俗謂之搐搦)味淡力薄煎劑宜遲入

〔使君子〕甘溫殺蟲消積治五疳為小兒諸病要藥

〔澤瀉〕利小便消水腫六味湯同茯苓並用治肝腎虛火上炎如神小便不禁者忌用

〔石菖蒲〕氣辛性竄惟痰火結於包絡用之以開蒙塞若小兒小有驚癇自當散風清熱平肝消食此味不可輕用因走竄真氣

〔蒲黃〕甘平厥陰血分藥(心包)生用行血消瘀通經脈祛膀胱之熱同五靈脂名失笑散治心腹血氣痛炒黑性澀止血治崩帶泄精無瘀勿用

〔海藻〕苦泄結咸軟堅寒滌熱消瘰癧結核癥瘕脾胃有濕勿服

〔昆布〕用同海藻而性雄除頑痰積聚治癭瘤陰潰

〔石斛〕入胃穭豆皮入腎虛而有熱宜之二種皆輕清淡味配入諸藥如饌中之蝦菜無甚要緊然不可缺鮮石斛清養胃陰調理之病最妙之品

〔骨碎補〕苦堅腎溫行血補傷折療骨痿蜜拌蒸曬

〔景天〕苦酸寒純陰之品入心清熱為末同菊葉汁療火丹中寒者勿服

〔馬勃〕辛平輕虛清肺解熱散血止嗽治喉痹咽痛失音將粉吹入活鼻衄外用敷諸瘡良

〔柏子仁〕色赤入心補心益智凡健忘多汗驚癇皆心氣不足柏子仁湯主之炒研

〔側柏葉〕性澀而燥清血分濕熱凡治便血炒黑用吐血衄血搗汁沖

〔肉桂〕辛甘大熱氣厚純陽入肝腎血分補命門相火不足痼冷沉寒之症疏通血脈小腹痛奔豚疝瘕抑肝扶土療寒熱久瘧引火歸原出交趾最貴猺產其厚者亦可用去皮及油而止

〔桂枝〕辛甘溫氣薄升浮入肺膀胱溫經通脈發汗解肌治傷風頭痛傷寒自汗同芍藥甘草棗名桂枝湯能和營實表陽盛之人或挾暑熱下咽生災

〔沉香〕辛甘溫能下氣理痰調中治心腹痛噤口毒痢氣虛下陷切勿沾唇入湯劑磨汁入丸散鎊曝燥磨忌火

〔丁香〕辛溫純陽溫胃暖腎治心腹冷痛挾寒白痢痛經同柿蒂生薑治嘔噦呃逆痘瘡灰白不起須同人參當歸非虛寒勿用

〔檀香〕辛溫調脾利膈降真香辛溫辟惡止金瘡出血

〔烏藥〕辛溫上入肺脾下通膀胱與腎疏胸腹氣逆兼能止痛氣虛血熱勿服

〔乳香〕苦辛溫入心通十二經去風伸筋調氣活血托裡護心生肌止痛癰疽瘡腫瘡疽已潰勿服

〔沒藥〕苦平入十二經散結通血消腫定痛出南番色赤如琥珀者良

〔血竭〕甘鹹散瘀生新止痛生肌善收瘡口出南番嚼之如䗶者佳

〔安息香〕出安息國樹脂熬成外用瀝青為殼能辟邪氣安五臟至寶丹所以用之

〔蘇合香〕通竅開鬱解邪出諸番合眾香之汁煎成故又名蘇合油以箸挑起懸絲不斷者真走竄真氣挾虛勿服

〔龍腦香〕(即冰片)出南番杉脂所化辛溫香竄善走治用雖多不外通竅引經同火酒服殺人

〔蘆薈〕木脂也出波斯國大苦大寒功專清熱殺蟲同膽草能瀉肝經實火

〔黃柏〕滋腎瀉火炒用燥濕凡下焦有濕熱者必用之品同熟地龜板知母為大補陰丸治火有餘而形不足者無火忌之

〔槐花子〕清大腸風熱治腸風便血血痔虛寒者忌炒用

〔金鈴子〕苦寒能導小腸膀胱之熱下行通利小便為疝氣要藥同延胡索名金鈴子散治肝火胃痛川產良用肉去核

〔秦皮〕苦寒性澀清肝平木久痢可用治目疾洗服皆效

〔樗根皮〕(即臭椿根皮)苦寒澀故能燥濕清熱收斂入血分血痢腸風久而不愈有斷下之功積滯未盡勉強固澀必變他症

〔訶子〕苦溫泄氣酸澀收肺大能化痰久嗽久痢略用可也若早施之為害不測

〔厚朴〕苦降瀉實滿辛溫瀉濕滿消痰化食治嘔瀉痢亂藿一切客寒犯胃濕氣侵脾之症邪氣未解宜之已虛者勿用損胎元榛樹皮也前因兩川教匪擾亂砍樹為薪紫厚者價至數換薑汁炒

〔皂莢〕性極尖利搜風泄熱通關竅湧痰涎宣壅導滯以末搐鼻立作噴嚏治中風口噤胸痹喉痹濟急頗有神效稍涉虛者切勿輕與孕婦尤忌

〔皂角刺〕辛溫搜風殺蟲鋒銳直達病所潰癰疽散腫毒攻乳積(一名妒乳)為癰疽未潰之神藥已潰勿服孕婦亦忌

〔西河柳〕凡肺受寒鬱氣不宣達為咳逆或咽痛或畏寒身熱發痧發疹皆宜用西河柳辛開肺郁溫散風邪達表最要之品枝葉並用若無感無郁者忌

〔海桐皮〕入血分祛風去濕行經絡達病所凡病屬風濕者宜之出廣南皮白堅韌作索不爛

〔杜仲〕續絕補傷強筋健腰鹽水炒斷絲青娥丸同補骨脂核桃肉治虛寒腰痛凡腰膝不足者宜之並能固胎

〔合歡皮〕甘平安五臟悅心志和血止痛明目消腫結續長肌香油調末治蜘蛛咬得酒良

〔蕪荑〕辛苦散滿祛五臟皮膚肢節風濕凡腹中有酒血氣所化成鱉者惟蕪荑同暖胃理氣補血之藥乃可殺之

〔烏桕根皮〕性能瀉下故通腸利水功勝大戟治齁咸痰喘

〔蘇木〕辛平出蘇方國入三陰血分行血去瘀同防風治血滯生風產後瘀血上攻排膿止血無瘀者忌

〔乾漆〕(即漆渣)辛溫有毒功專行血殺蟲血見乾漆即化為水其能損血可見炒用

〔大楓子〕出南番辛熱有毒治瘡癬疥癘有殺蟲劫毒之功中仁色白去油用

〔巴豆〕辛熱大毒開竅宣滯去臟腑沉寒為斬關奪門之將(大黃腑病多熱者宜之巴豆臟病多寒者宜之)以少許著肌膚即起泡況腸胃柔薄之質乎萬不得已亦須炒熟去油入少許即止

〔桑葉〕瀉肝經之氣熱與丹皮同用大能泄木同石膏生地能療肺燥同地骨皮又治盜汗輕清之物施用頗廣須立冬後採

〔桑皮〕蜜水炒治肺火咳嗽大能瀉肺肺以降為順故瀉白散首用之。《十劑中同通草能消水腫所謂輕可去實也蓋因肺氣降水亦從茲而泄惟客邪在肺宜疏散則不可用

〔楮實〕甘寒而利消水腫療骨哽明目軟堅古方取以為補惟還少丹用之酒蒸皮可為紙

〔枳實〕摩堅破滯能墜至高之氣性猛而悍小陷胸用之瀉胸痞如神稍挾虛者犯之反生脹滿切戒也枳實如壯夫枳殼如年長血氣之勇已衰惟能寬胸利氣青皮能疏肝氣枳殼並能疏肺氣然皆氣滯始宜

〔山梔〕清心肺熱同香附能開鬱涼藥之輕清者同茯苓能瀉熱邪屈曲從小便出近多炒用用生者絕少

〔棗仁〕安神斂心陽止虛汗兼入脾故歸脾湯用之取火生土也

〔蕤仁〕微寒消風清熱和肝明目破心下結痰除腹中痞氣目病不緣風熱而因虛者勿用

〔山茱萸〕炒黑收肝風其酸不亞於梅六味用之亦取其酸收納氣也

〔金櫻子〕酸澀固精秘氣治滑精久痢性澀滯昧者喜其澀精而服之致生別症咎將誰執熬膏用

〔郁李仁〕行水破血潤燥治大腸氣滯關格不通治標之藥精液不足而便結者勿投去皮尖研

〔女貞子〕冬青樹子也純陰之品益肝腎陰虛有火者宜之揉去粗皮蜜酒拌蒸

〔五加皮〕苦辛膏風勝濕逐皮膚之瘀血療筋骨之拘攣莖節花皮根具五色故名下部無風寒濕及肝腎有火者勿服釀酒尤良

〔枸杞〕滋補肝腎之要品性平赤色又能補心凡陰不足者相宜產甘州為上入煎劑亦宜炒用枸杞在處有之肉薄子多故不入藥甘產則反是。《抱朴子去家千里莫食枸杞謂能壯陽補腎予謂採子之藥古今相同何昔能而今不能耶是盡多有過譽者如稱服菟絲子三月能行及奔馬飲啖如沃雪然乎否乎

〔地骨皮〕枸杞根也降肺中伏火除肝腎虛熱能涼血治五內煩熱止肌熱虛汗中寒者勿用

〔蔓荊子〕輕浮升散搜風利竅治頭痛腦鳴目痛齒痛諸症不因風邪血虛有火者忌之

〔木芙蓉〕涼血散熱消腫排膿治一切癰疽腫毒有殊功用花葉搗數四圍瘍科為清涼膏也

〔密蒙花〕微寒潤肝燥治目中赤脈清盲膚翳赤腫眵淚羞明小兒疳氣攻眼產蜀中其花繁密蒙茸故名

〔竹葉〕清肺胃風熱竹捲心清心火竹瀝同薑汁能消遊行之痰竹茹和胃止嘔須炒淡竹葉極消暑毒能令從小便出

〔天竹黃〕甘微寒涼心去風熱利竅豁痰治大人中風不語小兒客忤驚癇出南海大竹之精氣結成片片如竹節者真

〔琥珀〕色赤入手少陰足厥陰血分(心肝)能寧心定魄消瘀血破癥瘕生肌合瘡治五淋利小便淡滲之品凡陰虛水虧者勿服

〔茯苓〕滇產者色紺堅實可入補藥其六安兩浙所出者多斷松枝種成數年可採惟能利小便不及滇產遠甚茯苓必須用片葉氏醫案每用塊苓徐洄溪以為雖煎終日而味不出此言自當遵之抱木者為茯神安神寧心

〔豬苓〕甘苦淡泄滯利竅在上能開腠發汗入膀胱利濕行水平陰陽分消濕邪淡滲亡津無濕勿服去皮切

〔雷丸〕苦寒有小毒入胃功專消積殺蟲竹之餘氣得霹靂而生故名

〔桑寄生〕舒筋絡利關節除風濕痹痛之要藥同他藥浸酒服良

〔杏仁〕有甜苦二種甜者去皮炒研潤肺降氣消痰止嗽有濕痰者不宜苦者瀉肺解肌降氣利胸膈同橘皮通大腸氣秘(肺與大腸為表裡)去皮研表劑連皮研因虛而嗽勿用雙仁者殺人

〔烏梅〕酸澀之品入肺脾血分治久嗽久痢久瘧安蛔厥病有當發表者大忌更有留邪未盡用之亦有害

〔桃仁〕能治一切血瘀血積血痞血秘皮膚燥癢(肌有凝血)發熱如狂(蓄血在小腹)若非瘀滯而誤用之大傷陰氣泡去皮尖炒研

〔大棗〕甘溫補中益脾同老薑和營衛利百藥惟嫌助火胃熱齒痛所忌

〔梨汁〕涼心潤肺除煩解渴熬膏代蜜丸一切治肺之藥最妙

〔柿霜〕乃肺之精液北地用膏粱粉收者清上焦心肺之熱柿蒂止呃逆(濟生方加丁香生薑尤妙)

〔木瓜〕酸澀而溫調營衛利筋骨治霍亂轉筋(能理脾伐肝也)

〔山楂〕健脾行氣消食磨積(麥芽消穀食山楂消腥膻)散瘀化痰發小兒痘疹行乳積止兒枕痛(惡露留於小腹名兒枕痛)同茴香療小腸疝氣去核炒

〔橘皮〕脾肺腸胃之氣藥舊有國老之稱謂其於補於表於疏劑中皆能相助成功同杏仁能治老人便閉去白入肺達表橘白和中止胃痛清異錄名橘皮為貴老取陳而紫色者佳

〔枇杷葉〕清肺和胃降氣消痰治熱咳嘔逆拭淨毛蜜炙可入肺寒之劑去粗蒸用手揉軟可入肺熱之劑

〔石榴皮〕酸澀治久痢下血煅存性為末沖服崩漏脫肛煎湯洗若血痢留邪未盡忌之

〔胡桃肉〕潤皮澀同補骨脂治虛寒腰痛胡桃人參湯觀音夢傳於洪輯子治痰喘去皮無效連皮有功蓋皮能斂肺也一切筋骨痛皆可除

〔荔枝核〕治睪丸脹痛取象形之義須配入平肝祛風濕劑中燒存性研沖

〔龍眼〕甘溫補心益智惟嫌助火故胃熱者服之多作齒痛

〔松子〕潤腸開胃悅肌膚散風止嗽治大便虛閉

〔檳榔〕尖長如雞心者苦辛溫能破滯散邪瀉胸中至高之氣使之下行攻堅去積消食行痰逐水殺蟲墮諸氣至於下極氣虛下陷者所當遠避雖能闢瘴耗損真氣多食少壽更有花紋者只可行滯消食(陰囊生蝨煎湯洗之即除

〔大腹皮〕辛溫泄肺運脾寬胸利水為諸腹腫脹之首惟鴆鳥多棲其樹故須泡用

〔川椒〕熱有毒入肺發汗散寒入脾暖胃燥濕治心腹冷痛腎寒水腫若陰虛火旺者大忌微炒去汗椒目苦辛行水消水蠱除脹定喘秦椒(俗名花椒)主治與川椒相同

〔胡椒〕辛大熱有毒溫中下氣快膈消痰治寒痰冷痢陰毒腹痛胡椒走氣助火最能損肺莫以其快膈而嗜之

〔吳茱萸〕辛苦大熱有小毒疏肝燥脾溫中下氣除濕解鬱治厥陰腹痛嘔逆吞酸善能降濁陰上僭利大腸壅氣病非寒滯有濕者勿用滾湯泡去辛烈止嘔黃連水炒治血醋炒

〔茶〕甘苦微寒上清頭目醒昏睡消油膩解肉毒

〔瓜蒂〕苦寒能吐陽明風熱痰涎上膈宿食(瓜蒂散加淡豉赤小豆同為末開水調服取水調

〔西瓜〕甘寒解暑毒除煩清熱翠衣入心包絡退熱涼心清暑之品

〔蔗漿〕甘微寒和中潤燥治嘔噦噎膈翻胃(和薑汁服)大便燥結取漿須備器柞之

〔蓮子〕象心寧心益脾與龍眼肉煮湯長服大益心脾痢之重者以此調治無損有益故東垣母高年病痢首用此味也去心炒蓮鬚澀精固胎

〔石蓮子〕苦寒清心除煩去濕熱專治噤口痢

〔藕〕甘寒涼血散瘀功用相同

〔荷葉〕色青而仰象震升發陽氣凡肝經病用此引經甚妙

〔芡實〕扶脾益腎性澀精不禁者宜之

〔韭〕辛溫補腎暖腰膝散瘀血治噎膈翻胃多食神昏目暗忌蜜韭子辛溫補腎助命門故五子衍宗丸用之蒸曬炒研

〔蔥白〕辛散發汗解肌通陽氣多食神昏青蔥管同紅花杏仁能入絡治肋痛

〔薤白〕辛溫而滑下氣調中治胸痹刺痛肺氣喘急滑利之品無滯勿用

〔大蒜〕辛熱有毒開胃健脾消食去寒滯利小便消水腫其氣鑽筋入髓與麝臍同功生痰助火散氣耗血昏神損目虛熱之人切勿沾唇獨頭者切片灼艾治一切癰疽惡瘡妙

〔白芥子〕辛溫入肺能發汗散寒祛皮裡膜外之痰消腫止痛芥菜辛熱多食昏目發瘡

〔萊菔子〕辛溫長於利氣生用豁風痰散風寒炒熟定痰嗽消食除膨肺虛者勿服萊菔生食升氣熟食降氣制面毒

〔生薑〕辛溫行陽分祛寒發表宣肺解鬱和胃止嘔姜皮辛涼行水故五皮飲用之煨姜與大棗並用行脾胃之津液和營衛之氣

〔乾薑〕辛熱能溫經散寒邪客寒犯胃作痛厥陰濁陰上僭必用之品同五味子治寒嗽通關節宣脈絡為用甚廣

〔炮姜〕辛苦大熱能使陽生陰退故吐衄下血有陰無陽者宜之亦能引血藥入氣分故入四物湯血虛發熱產後大熱者宜之即乾薑炮黑陰虛有火者勿服孕婦尤忌

〔大茴香〕產寧夏辛溫暖丹田補命門療小腸冷氣㿗疝陰腫(疝有七腫皆屬於肝)小茴香辛平理氣入腎治腰痛入肝治腹痛並療陰疝

〔菠菜〕取老菠菜直下根治老人大便難下最妙須佐補氣養血之藥

〔蒲公英〕苦甘寒化熱毒消腫核治乳癰乳積之聖藥

〔山藥〕培脾益腎強骨節一切滋補藥不能成丸者用此收之

〔百合〕象肺保肺之藥百合固金湯是也若肺家有邪疏之不暇固之豈無害乎

〔冬瓜子〕肺脹喘急非此不療並消水腫亦因利肺氣也

〔胡麻〕潤腸胃益五臟大便滑者忌用

〔大麻仁〕治陽明燥熱便難走而不守腸滑者忌

〔小麥〕涼心止汗治盜汗須浮者炒用

〔麥芽〕健胃快脾消積滯化一切米麵食積尤善通乳能墮胎炒用

〔糯米〕和胃育陰生津糯米飲同人乳服治藥傷胃口食入即吐如神古稱貧人無補以糯為補信然凡麥冬用粳米拌炒滋肺而不妨脾稷(俗名珠粟)小兒切不可食堅而難化脹而壅胃曾見有失命為長者預宜禁之

〔苡仁〕甘益胃淡滲濕治水腫泄瀉補脾炒用利水生用其力緩須倍於他味

〔罌粟殼〕酸澀斂肺固腸治久嗽瀉痢脫肛兜攝太過故必留邪淨盡庶用少許否則大忌

〔赤小豆〕細而色暗者入藥通小腸行水散血消腫解毒排膿同芙蓉花搗爛敷一切瘡疽取效甚速須出瘡頂腐豆水浸拌搗爛塗痘瘡翻疤亦有神效

〔綠豆〕甘寒清十二經熱毒而解渴凡肌膚熱瘰綠豆皮治之肉壅氣能緩藥力煨蠶豆能實大腸

〔扁豆〕生用清暑炒用清補脾胃惟病後煨食極能滯氣去皮煮至稀爛少食可也

〔淡豆豉〕苦泄肺寒勝熱發汗解肌同梔子治懊惱不眠同蘇葉治寒月感冒同薄荷杏仁治暑風身熱無表邪者勿用

〔神麯〕調中和胃治痰逆消積滯同香附黑山梔能開鬱氣附造麴法白曲百斤青蒿蒼耳野蓼各取自然汁三升杏仁泥赤小豆末各三升以配六神通和作餅楮葉包藟待生黃衣曬乾炒

〔穀芽〕快脾開胃下氣和中消食化積生用運化為多炒用開導為多味甘氣和健脾之良藥也

〔飴糖〕(即餳也)和平潤肺止嗽有痰火者忌之建中湯用之取其甘緩和平也

〔酒〕溫熱經甘者滿中淡者利小便用為嚮導可以通行一身之表引藥至極高之分熱飲傷肺冷飲傷胃少飲和血壯神禦寒辟邪過飲亂神耗血損胃生濕痰助欲火為病百端無灰酒入藥火酒燥烈尤甚不可多飲葛花綠豆能解酒毒

〔金箔〕辛平有毒鎮心肝安魂魄治驚癇風熱肝膽之病

〔白石英〕甘辛微溫潤燥治肺痿吐膿咳逆上氣紫石英性味相同安心神暖子宮女子血海虛寒不孕者宜之火煅醋淬研末水飛

〔硃砂〕甘涼體陽性陰色赤屬心鎮心定驚瀉熱辟邪多用令人神呆明透者良研細水飛

〔雄黃〕辛溫有毒入肝氣分殺百毒闢鬼魅治驚癇又能化血為水明徹不臭者良

〔石膏〕以白入肺並清胃火熱邪在氣分口渴齒燥引飲非此不為功石膏為水藥燥熱如焦釜沃以水氣出蒸蒸然此無汗能發之謂也暑熱爍津則汗出不休石膏能寒肺氣此有汗能止之謂也凡瘧疾寒輕熱甚多汗者用之最勝一切肺燥發熱乾咳喘急者須同清滋之品治之多效白虎湯之知母粳米玉女煎之地黃是也石膏能行秋肅之令肺胃發火者大忌

〔滑石〕利毛竅清濕熱從小便出暑必挾濕得甘草良今鋪中六一散用漂滑石收甘草湯者佳

〔赤石脂〕甘溫酸澀能收濕止血固下療腸澼泄痢久不愈

〔禹餘糧〕甘平性澀入胃大腸血分能固下治血痢血崩研漂

〔爐甘石〕甘溫能止血消腫收濕祛痰退眼疾赤爛翳膜煅紅童便淬七次研漂

〔海浮石〕咸軟堅寒潤下色白體輕入肺止嗽化老痰消癭瘤結核水沫結成

〔磁石〕咸能引肺氣入腎通耳氣火煅醋淬研漂

〔代赭石〕苦寒入心包肝血分同旋覆治氣逆噫氣頻頻虛人須加補益

〔青礞石〕色青入肝治頑痰癖結(痰著礞石即化為水)滾痰丸所以用之虛人大忌須揀有金心者方入藥

〔花蕊石〕入肝血分能化瘀血為水下死胎胞衣大損陰血煅研水飛

〔芒硝〕軟堅即皮硝之在上者三承氣所以用之同大黃枳實推蕩燥實疫邪之要藥克削臟腑故調胃承氣即不用者恐其誅伐無過元明粉功用相同霸性稍減

〔石硫黃〕味酸有毒大熱純陽補命門真火若陽氣暴絕陰毒傷寒久患寒瀉亦為救危上藥治老人虛閉(半硫丸主之)用之不當貽害匪輕番舶者良最難得土硫黃止可入瘡藥臭不可服

〔白礬〕酸鹹寒性收澀燥濕追涎化痰墜濁解毒殺蟲

〔地漿〕掘黃土地作坎深三尺入新汲水攪濁少頃取清用解一切魚肉菜果藥物諸菌毒誤食馬蝗生子腹中用此下之

〔伏龍肝〕(即對釜臍之土)辛溫調中去濕消腫治久痢不愈

〔燕窩〕養肺陰滋脈絡骨節有聲用糯米煮粥服即療肥白為佳多痰者忌

〔五靈脂〕甘溫生用能通血閉炒黑治經水過多一切瘀滯作痛必用之藥酒漂去砂

〔牛黃〕同珍珠治痰迷心竅丹藥採用至廣如至寶丹抱龍丸清心丸皆用之病在心包絡之要藥霞天膠健脾補血膽星消包絡積痰

〔阿膠〕補血清熱止血妄行為血分要藥蛤粉炒但真者絕少黃明膠治瘡疥血虛不肯結痂

〔虎骨〕頸骨補天柱無力膝補疲痿能潛陽伏風煎膠用

〔犀角〕涼心解毒凡一切心經蓄熱必用之品又能和陽療鼻血衄

〔羚羊角〕輕清肝經血熱和陽熄風兼清肺火平穩好藥鎊用

〔鹿角〕溫經強筋補血治顛頂虛寒頭痛稍涉熱體服之即鼻衄便血其性溫熱可見矣煎膠茸力更大

〔麝香〕麝之臍也西產為上川產次之能開通十二經氣閉走竄之品凡丹藥用之取其開竅通氣也善敗瓜果亦能墮胎

〔桑螵蛸〕益固腎治夢遺白濁縮小便即螳螂子也

〔蟬蛻〕其體輕清故除風熱解肌發痘疹退翳治中風失音洗用

〔蜂蜜〕秘蜜之謂也潤腸胃和百藥不可同蔥食殺人黃蠟止痛生肌凡被毆或跌傷見風多致不救一方用荊芥黃蠟魚鰾炒黃色各五錢艾葉三片入無灰酒一碗重湯煮一炷香熱飲之汗出立愈惟百日內不得食雞肉

〔五倍子〕酸澀斂肺鹹寒降火化痰治下血脫肛有外感非虛脫禁用去蛀屑

〔殭蠶〕去齒足炒治風痰之要藥痧痘症多用之取其散風消痰也日本國人有病殭蠶為上藥非此不治猶唐古忒之需大黃也

〔蟾蜍〕微毒入胃退虛熱行濕氣治小兒勞瘦疳疾

〔海參〕色黑補腎產北洋者大而刺密沿緣石上一擒而獲若再取之寧敗不移便滑者莫多食

〔龍骨〕攝斂收澀無過此品故能鎮心澀精斂汗收飛越孤陽龍齒主治相同尤療驚癇煅用

〔龜板〕鹹寒至陰之品益腎滋陰治真水不足勞熱骨蒸腰腳痠痛之症腎虛無熱勿用去牆酒炙搗

〔牡蠣〕生能補肝滋腎斂精止汗凡應表之症用龍牡貽害非細

〔石決明〕咸涼除肺肝風熱療目疾內外障亦治骨蒸勞熱煅研

〔珍珠〕固心消熱痰清神明治驚癇所以至寶丹用之

〔淡菜〕味鹹補陰潛陽凡虛火易升者宜之

〔人中黃〕甘草為末入竹筒中瀝青封固臘月浸於交春取出漂清破竹懸風處陰乾解血分毒

〔人中白〕多年溺器中如苔而厚者漂清煅用解血分毒喉科要藥

〔金汁〕入地愈久愈佳瑩白者入藥清血分熱毒大寒之品無火者切忌

〔童便〕止熱血妄行為吐血產後之良藥患吐血自服溲溺百不一死皆能從其類而治之也秋石咸滋腎水陰虛火升者宜

〔人乳〕補血上品上為乳汁下為月水本屬血化胃陰受戕納食即吐同糯米飲緩緩服之便能受物