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古今醫統大全

作者
徐春甫
朝代
年份
公元1556年
底本
明隆慶庚午(四年,1570年)葛守禮等刊本(國家圖書館掃描本

予嘗謂造化者萬物之司命君人者三才之司命典校者文章之司命將帥者三軍之司命而醫也者又自天子以至庶人者之司命也其所關係豈淺鮮哉故先儒有云不明五運六氣檢遍方書何濟不明十二經絡開口動手便錯而孫思邈亦曰不明陰陽者不足謂之太醫旨哉斯言誠業是業者所當深切究心者也予獨怪今時之醫始無見理之明終無應變之巧務奇詭者或遠慕而近遺局方書者或舉一而廢百此虛實損益之間不免毫釐千里之謬而醫之禍人不為少矣亶其然者則考索未精體玩未熟與聞見之未廣耳新安徐東皋氏潛心斯道者殆三十年其活人不可以千萬計嘗謂予曰醫之精髓奧竅,《內經一書備之嗣是人殊代異門徑雖多要不能出乎此譬諸峙者皆山而泰岳則其宗也流者皆水而滄溟則其元也然自非綜博千古參伍諸家旁搜曲證又烏知內經有兼總條貫之妙耶醫統之編所以不容已也予取而讀之見其條分縷析隨論折衷如綱之在網如領之在裘俾學子一舉而免顛倒紊亂之弊題之曰古今醫統》。是真能會百家之異同接軒岐之正脈雖謂此書之外無醫可也昔仲尼集群聖之大成朱子集諸儒之大成若徐君亦可謂集醫家之大成矣所以登斯世斯民於春臺壽域之中厥功固不偉歟雖然下學可以言傳上達必由心悟徐君以明醫重京師齊驅襄扁奴僕劉張無險夷難易隨試而輒效者則運用之妙存乎一心醫統又其緒餘也是在學者之自得焉耳知言者以為何如

欽差提督漕運鎮守淮安地方總兵官太子太保靈璧侯古濠湯世隆撰

古今醫統四十帙釐為百卷祁徐君春甫所裒輯上自太昊炎黃迄於我明本原醫經藥品禁方諸名家論著旁及經史國典諸雜家言凡二百七十餘家二百八十餘部區別類從鉅纖畢舉斯已勤矣徐君為人誠一長者操術慎而用志精其為醫先調護而後攻伐不捷出以為奇不亟效以為快遨遊諸公卿間雖綿疴沉痼能終任之迄以無害庶幾哉孔子所謂有恆者乎故其博考遠稽折衷辨正若斯之勤也余讀諸史藝文志醫家者流為書無慮數百種蓋其詳哉然古經微義逸者過半而新義鑿說日益多始學眩亂莫適為準又古文玄奧驟難句讀於是竊取晚近以偶幸一中而軒岐諸書往往束而不觀即號稱名醫間叩以運氣脈候及俞穴所居輒愕眙口噤夫醫非小道也立生民之命贊天地之功其惟醫乎古聖代作辨百藥性味自神農原百病起愈自軒帝制湯液匕劑自伊尹乃其傳內經》。《內經衍於秦越人八十一難》。漢興倉公傳其學史稱脈書》,內經》。《藥論本草也下及南陽仲景益著蓋徐君有言譬之儒家,《內經尚矣斯醫之六經乎;《本草爾雅南陽河間東垣其四子書也惟是六七家言是謂本業儒不習本業不可為儒醫不習本業不可為醫今世祖難經》《脈訣》,內經宗高平義烏與南陽諸家等徐君不然獨違眾而發其謬謂今醫學壞於難經》《脈訣》。《難經所引多非素問》《靈樞本文而意旨相矛盾。《脈訣誤以大小腸屬兩寸而下部臟脈乃越關而上此皆後人所託名甚非秦越人王叔和之本書脈訣之謬本叔和脈經啟之夫脈誤則證治未有不誤者故世宗高平非也彥修誦法南陽河間東垣能讀三家書而不知合變蓋其用藥執泥如士人用帖括耳故世泥義烏亦非也大都徐君上下數千載一準於內經》,以律諸名家合經者宗之悖經者斥之故其書首內經要旨》,次羽冀內經次脈候次運氣次經穴次針灸然後及內外諸證治婦女老弱奇病秘方為說甚具而以本草集略及養生家言終焉要在明內經之旨正炎黃之統使軒岐問答千古如存其他解肌搦髓揲荒爪幕浣胃滌臟神術也存而不論巫祝馬鈐楮書高訣趙要彭編異說也削而不錄總統百家以歸內經》,此徐君醫統之所為作也蓋有恆者之效也

賜進士詹事府詹事兼翰林院侍讀學士前太常寺卿兩京國子監祭酒司經局洗馬經筵日講官知

起居注同修國史會典副總裁郡人穎陽許國書

天下之治方術者亦異於古之道矣古者人專師師專法累功而就業歷試而嘗效故挾策寡而取用宏彼精於己無藉於外也乃後世不然矣臨病而考治按方而索功彼之不效而此之是求嗟嗟以余觀於今天下盡然而獨醫乎古者人專師師專法師秘而不忍傳學者久而後可得然且齋戒以將之盟誓以信之誠而聽之終而守之其治人也一意攝志罔敢二三故病者之聽夫醫猶聽神明正反從逆惟其所用至割皮解肌浣腸刳骨不惜醫誠良而聽之誠是也今醫師遍天下而不攻學者亟求食而不能盡其術病者疑信半而姑聽命焉而又以好全惡危之心待之病非在皮膚而效求於旦夕旦不效旦更夕不效夕更而醫不敢聚毒以盡其技況敢言割皮解肌浣腸刳骨之難乎故天下不尊醫而醫亦不自尊急而求醫醫亦急而求術夫然後貴於蓄方吾其方非吾方上古聖人之方故病者即不信醫信上古聖人而醫亦不至妄投一劑以禍天下故古之藝精而試今之藝試而精古之人法治病今之人病合法古之法宜簡今之法宜繁亦勢然已徐君之作醫統上自黃帝岐伯俞跗和緩倉扁和佗叔和仲景之書下逮曲巷小師之技裒稸欲盡一病而狀百變一藥而效百試此之一法而又有彼之一法者存使天下之治方術者就資而就給精思而慎發借無十全亦寡失耳故余謂徐君有功於今也徐君新安人名春甫合為太醫之官太師成國朱公客之公卿皆名其術始徐君行四方挾書多其在京師會國家有大編摩公卿得觀秘書故聚方滋富然徐君所治病有妙巧病已輒自紀所以治滿幾合矣而未嘗膠方此長安所以名徐君哉

賜進士翰林院國史檢討纂修世宗實錄從仕郎句甬蛟門沈一貫撰

余蓋讀黃帝書云若窺深淵而迎浮雲一何難究哉夫人之所病病疾多醫之所病病道少古人屬意甚微窮力甚久其術洞鬼神含造化至精矣猶然噤咍睢盱蓋其慎也周之時醫師隸於冢宰歲終有稽十而失一即次其食未必人鏡於道乃斤斤守法論究經脈五診奇胲不敢以墮有足尚焉後之業醫者較視之何如哉靈蘭石版既未有能名其說專家授受者藥性脈理病機治法尚芒如而乃肆炮縱合以規偶中之利又未有以稽其失者師無所承憲無所畏以眇微幽窅不可致思之術而滅裂若此為其可慨矣吾邑東皋徐君少時學儒去學醫攻探研極究尋諸名家謂淳于意以醫狀王叔和以脈經》,錢乙以五臟方楊士瀛以直指論》,劉完素以原病式》,羅天益以衛生寶鑑》,類不可勝數然人各師其見家各顓其方辭說叢衍則譯導難簡牘浩汗則裒稸難機指甲乙則審諦難針石離合則該驗難欲以提綜五行參緯十二候啟玄命之秘而施弘濟之功何由哉乃遠稽古哲近述名流宗旨必存小技兼錄纂成一書名曰古今醫統》。紀眾術之所從則河濟殊派窮萬畢之攸致則溟瀚同趣使讀之者如籠挫韜略掄算無遺或張旗整列而接刃廣原或銜枚循間而決驟頃刻雖奇正不常要之皆足制勝何也其法具也余又聞法之示人跡耳已至乎不以湯液醴灑而湔浣腸胃不以鑱石扤熨而解搦筋脈非通於神明者不能與幾徐君以法公諸人而其所治病則神在秋毫每遺外而自得故從治逆治罔不輒效其於聲稱甚著蓋又以用法而不膠於法也

賜進士及第翰林院國史編修纂修會典文林郎新都余孟麟撰

新安徐君春甫者余聞之且久其人少通儒學博綜群籍性高邁爽愷言論亹亹不倦有古逸士風晚精軒岐家書日夕揣摩其理即一診一視一方一藥必窮其要領而後乃用且治今居藥京師里中凡幾何年活人已莫可計戶外履常滿即人不持錢來病而有疑且難眾人莫可誰何又有亟且殆醫師過而卻走君以次應之鮮有誤傳謂撓之不濁澄之不清蓋不特如其人又如其術矣君子故嘗與之並論然又無他術要之惟得乎要領焉耳君嘗謂病所憑者醫也醫可恃者方書也今之書不為不侈且盛然多支離蔓延淵源莫究或執用己私而失於商略寶陳言者燕石十襲誇世傳者敝帚千金披書於席不啻聚訟挾藝乎市鮮克奏功是則何以見往聖贊化成能康濟元元之道於是盡取其書自炎帝以還訖於我明凡大聖名賢哲流高技玄編異帙奧言隱論一一為之綱分目析考異同之說祛乖戾之見參之實識驗乎經效未盡厥理者則衍之以會其通隱僻不斷者則伸之以見其旨使議論有源治療有法勒成一書號曰醫統》。一開卷而其道燦然大明譬之行者手挽指南之車即失路於遐荒僻壤蓋有不必謀之道旁而無有乎倒行逆施之患也君子曰由是而可以見徐君之用心矣始君以一人之身行於一方以為未足乃必使其道傳之人人俾五方之人相與終受其濟焉較之過邯鄲為帶下入雒陽為耳目居咸陽為小兒則大有間矣書凡百卷梓之者太師成國朱公公博古好善以䐺寫訛舛則不無誤人此則公梓之之意

賜進士及第翰林院編修文林郎實錄纂修官婺州⿰酉兼陽趙志皋撰

醫統一書新安徐君所編次者徐君自言其少時喜攻醫術即古今方書裒輯甚備即未備輒又遍歷坊肆間訪文獻大家求之矣以是博精諸方伎為人已病奇驗行遊京師諸貴人飭輿馬迎君者踵相屬也往歲吾鄉侍御少泉郝公疾予過而問焉其僕為予言昨朝出無恙比暮之客所與客語未竟忽自仆地及持歸即患左臂不和又時作眩狀疾呼弗省也予私心危之屬醫數輩至治皆弗驗乃往迎徐君徐君視諸醫所為治則笑曰夫茲病郁也煩懣而不宣其發必遽紜緣於陽絡為臂痹逆攻於上必作眩諸君以風治之左矣乃為清痰發郁之劑飲之有頃少泉公目微瞬噓唏服臆淚淫淫承睫呼兒以泣眾驚問其故有客曰少泉公性至孝即京邸寧獨居不以攜家留侍太夫人爾以故公子卒且數月不及聞既聞意其拊擗忉怛顧避左右無以盡哀則含悲貯慟而止兼為太夫人慮恐以其孫毀奈何不鬱而為疾徐君言是也於是眾皆撟舌相視奇徐君術為神不數日少泉公愈乃持徐君所集醫統一書示王子王子曰嗟乎!《靈樞》《素問玄藐矣上池奇刻青囊金匱之術載籍所不傳後學者罕通其說倉公陽慶東垣仲景諸人揚鑣分軌各自名家顧知其孰為方書之六經醫宗之孔孟也予特善徐君近述遠稽泛遊廣涉即上下數千年間聖儒哲匠絕伎殊方綜考殆盡可不謂博雅者哉夫聞見富故智意充品驚精故運用妙以能決嫌疑定可治隨試輒驗安可謂無所本也世醫問證而厲針按方而投匕猶尚茫然寡效矣矧夫疾痛幽暖閟結心曲有左右所不及知者而望氣察色頃刻立斷即阻垣見物曷以加焉然則徐君玄識洞解之妙固不在方書間特籍方書以為筌蹄云爾遂書其卷端歸之

隆慶庚午夏六月望日賜進士出身翰林院編修纂修國史雲中對南王家屏拜書

昔者上古之世洪濛未鑿民不夭札厥後風氣漸開情竇日啟疾病生焉黃帝惻憫濟以醫藥內經作矣後世因之迨自秦漢唐宋以下代不乏人載之簡篇汗牛充楝咸以神其術妙其用而躋天下後世於仁壽之域者也春甫家世業儒恆讀素問諸書頗探索其醫之賾隱然而義理微茫精滲錯別甲可乙否莫之適從所以憚浩繁者撮拾殘言謂之捷徑致使本源根核無所稽考其不淆聖經而殘民生者幾希予不自慚愚陋以平素按內經治驗諸子折衷及搜求歷世聖賢之旨合群書而不遺析諸方而不紊舍非取是類聚條分共釐百卷目曰古今醫統》。蓋援上古之法以迨歷世之良而兼總於今日統集異同井然區別匯成編帙燦乎可觀庶幾厭繁者有所歸趨簡者無少失一開卷而醫之法制權衡始終本末如視諸掌其於養生不無小補若謂全書曰非闕典則猶俟於賢知者焉

嘉靖丙辰仲冬長至日新安徐春甫序

內經要旨序

予嘗謂操舟必資於剡木而射者必以彀醫之有道古也自神農氏開其天黃帝氏繼天創始與其臣岐伯著內經》《》《》,為萬世醫學之鼻祖邈乎不可尚已嗣是而下代有作者如張機以熱論著傷寒》,李杲以穀氣著脾胃》,守真以運氣著原病式》,鹹得》《之旨迄今闡聖濟民傳之永永諸賢之功不可誣也何後世之業是者惟執方以待病不胗候以裁方有定之見牢不可破無窮之病懵不加察上溯正反從逆之治法虛實補瀉之權衡蔑如也且率用己意別立門牆如王之脈訣》,七表八里九道朱之纂要》,指病泥方學者樂趨捷逕而寢失其大道寥寥數百載卒莫有釐而正之者豈不由真經之晦塞他歧之滋惑歟有唐及宋屢詔名家校正徒勤而真傳靡獲方書種種汗牛充楝奚益哉甫本庸愚輒不自忖乃敢因滑氏之鈔目而益以諸賢之勾玄提注詳明辨釋條達僭名曰內經要旨》。而於黃岐之神聖歷代之精英雖不足以窺其閫奧而宏綱大旨似有得其門而入者通方大哲幸鑑管蠡之見云

嘉靖丁巳仲春既望新安後學徐春甫序

古今醫統之於醫書也猶河海之於細流也醫經之類悉以靡不載於茲便一披卷則古今之群書粲然可見然近世所將來之唐本幾希而志於醫者大率索之弗能輒得不可以無遺憾故今二三氏胥共命工欲壽之梓以廣其傳其用心原雖不殊龍斷求利矢人函人豈齊論哉茲書遍行於世則宿病頓愈沉疴可起斯亦可謂濟民之一助而眾庶之幸者也於是予竊聚數本與精於此業二先生俱分帙檢閱焉脫簡衍字已不少也各窺瞰之所及粗雖加點竄尚恐有風葉在矣然中間或一字或二三字有相磨滅難通曉者闕以俟來者庶識者考之云

明歷三祀龍集丁酉年十月壬辰立野春節書於蓬生巷

凡例

是書之編目曰古今醫統》。撰取歷代醫源肇自羲皇流於斯世翰衍相承其來尚矣凡聖賢立法制方足為天下後世準繩者今悉考其事蹟例於卷首俾後學得以溯流窮源云

諸名醫史書所載及出各家文集學本內經》,方法醇正者錄之無闕若涉於幻誕理法之外晉書所載佛圖澄單道開金之馬宗素程德齋之流不敢悉錄其有名如矯氏俞氏輩皆醫之宗雖無傳亦錄之

纂是書以黃帝內素為宗及史書諸子之集凡有一節之所長可以羽冀醫學者悉探而附之其畔經背理如馬宗素之鈐法》、高陽生之脈訣》、趙氏之精要》、彭氏之類編》,則反滋醫之惑也並不載錄然古今醫書天下廣博殆非一人所能遍睹若會其極而該其全則有俟於博雅君子

、《內經素問為醫書之祖誠古先聖人立言立法之准者也其後諸賢悉宗其義而發明之未有舍內經而成良醫者自唐太僕啟玄子註釋得失相半嗣以滑氏而陳之尚未足以盡善今纂其要旨集為一卷俾業醫者熟誦玩味自有以契其玄而凡臨病諸說之同異故不能亂其真也

先哲立論切於證治之可法者廣博兼該而非一隅之說如王安道朱彥修輩,《本草衍義》、《病治八要》、《奇效良方》、《藥用君臣等論則凡可以翼醫者通考附前便於觀覽

醫道以脈為先苟不明脈則無以別證今世醫言脈者多以脈訣七表八里九道為名左心小腸為宗部位錯亂而診候必不準矣今辨叔和脈訣之謬內經診候之法合為一卷

病證各分門類首論病源一主內經素問》;次以脈候較以王氏脈經》、滑氏樞要》;次以治法歷取名家之所長次以藥方精選經史之必效出自某集紀別各條之下庶有所據而知其本云

病機祖內經》,述巢氏區別表裡虛實寒熱之源則類藥方亦按表裡虛實寒熱繼之於後庶對證檢方如方圓之就規矩自有不容少戾者

各病宜於針灸其經穴隨附本證之後古人針灸並書卷首以其有神速功今人畏而不用為醫殆亦鮮精竟不知奇功偉績立可起死回生對證取穴無不應手獲效豈小補哉

凡不可治證醫所當知病有一臟之氣絕者藥必不能以強生如黑色見於耳及命門懸壁間如煙煤是腎氣以絕肉脫身不去者脈無胃氣者皆其元氣絕亡斷不可治今人不工望聞問切而惟以問之一端多有不識死候而藥之此醫之大弊也扁鵲之於齊桓醫緩之於晉景皆莫能生之證今以死候類編脈法之後例之無惑

論養生導引誠古人治未病之方今人惟待病而求藥殊不知善攝生者譬猶曲突徙薪自無焚燎之患矣故選修真道藏之可法者並附焉

藥性最為要務本草故為備悉茲亦附探節齋集要》,並周王救荒本草》,合為二卷其庶乎大觀捷目云

運氣為天地陰陽造化之常變而凡民病莫不因之醫家不知運氣則亦眇而能視不足與有明也至於馬宗素之流多見其為穿鑿也今若此並刪之而惟以內經運氣為主詳釋圖說集成全書以備治療驗證稽考之易耳

凡出奇治法並秘驗藥方及平日聞見於四方之說而可以為規鑑者竊附卷後不敢同例於前賢也

婦人門悉纂婦人良方之要者胎產之病尤為至要備選產寶程氏等書奇效之方而並附焉

凡老人血氣既衰投藥亦異王隱君之論一著而後養老奉親等書嗣而集焉茲錄表端固不敢略其所以平居食養疾病方宜無不具備然則孝弟也者其可不知此云

小兒病機悉尊錢氏陳氏至於痘疹驚疳此又急證諸名家辨論病源經驗奇方悉備採錄以成全書俾學者無遺憾也

凡服藥忌宜製藥法例並引經新久人多以為不緊而忽之殊不知行遠升高必由卑且近者及之耳故錄之無闕

助梓縉紳諸公氏號

太師兼太子太師成國公朱(諱希忠號葵亭直隸鳳陽人

太子太保恭順侯吳(諱繼爵號松川陝西涼州人

中軍都督府管府事臨淮侯李(諱言恭號秀岩直隸盱眙人

太子太保漕運總兵平江伯陳(諱王謨號萬峰直隸合肥人

戶部尚書王(諱國光號疏庵山西陽城人

禮部尚書陸(諱樹聲號平泉直隸松江人

太子少保都察院掌院事刑部尚書葛(諱守禮號與川山東德平人

太子少保工部尚書朱(諱衡號鎮山江西萬安人

兵部右侍郎梁(諱夢龍號鳴泉直隸真定人

都察院右副都御史陳(諱省號幼溪福建長樂人

右春坊右諭德翰林院侍讀何(諱洛文號震川河南信陽人

翰林院修撰趙(諱志皋號瀫陽浙江蘭溪人

大理寺左少卿前兵科都給事中李(諱巳號月賓河南磁州人

太常寺少卿前戶科都給事中賈(諱三近號石葵山東澤縣人

太僕寺少卿前吏科都給事中劉(諱不息號觀海山東滋陽人

大理寺寺丞前提督校學監察御史傅(諱孟春號仁泉江西高安縣人

錦衣衛管衛事後軍都督府右都督黃(諱浦號澗川河南洛陽人

錦衣衛南鎮撫司管司事指揮使馮(諱邦寧號後谿直隸深州人

錦衣衛南鎮撫司管司事指揮僉事史(諱繼書號云津應天溧陽人

錦衣衛提督象房都指揮僉事朱(諱希慎號修直隸鳳陽人

分守燕河副總兵陳(諱文治號膺溪浙江秀水人

吏部考功司郎中戚(諱傑號肖湖直隸泗州人

吏部驗封司郎中鄭(諱汝壁號昆岩浙江縉雲人

吏部文選司員外蔣(諱遵箴號松屏廣西全州人

吏部驗封司員外徐(諱元太號華陽直隸宣城人

吏部文選司主事趙(諱國璧號全吾直隸東明人

吏部文選司主事王(諱城號四槐順天文安人

吏部考功司主事黃(諱克念號思軒河南寧陵人

吏部驗封司主事徐(諱一檟號賓吾浙江西安人

戶科都給事中光(諱懋號吾山山東陽信人

工科都給事中侯(諱於趙號葵所河南杞縣人

刑科左給事中周(諱良寅號象林福建晉江人

戶科給事中張(諱孫繩號約齋廣西臨桂人

江西道監察御史雷(諱嘉祥號震宇四川井研人

湖廣道監察御史王(諱民順號如水江西金谿人

太僕寺寺丞葛(諱昕號龍池山東德平人

左軍都督府經歷周(諱寶號龍津直隸吳江人

順天府治中劉(諱巡號水山河南鄢陵人

卷之一

歷世聖賢名醫姓氏

五帝

太昊伏羲氏

伏羲氏以木德王風姓蛇首人身生有聖德象日月之明故曰太昊母居於華胥之渚履巨人跡因始有妊生帝都於陳其理天下也仰觀象於天俯觀法於地中觀萬物於人鳥獸之文與地之宜近取諸身遠取諸物始畫八卦以通神明之德以類萬物之情造書契以代結繩之政作二十七絃之琴三十六絃之瑟以修身理性反其天真所以六氣六腑五臟五行陰陽水火升降得以有象百病之理得以類推炎帝因斯嘗百草以制九針以拯夭札矣

炎帝神農氏

通鑑》《帝王世紀本草炎帝以火德五生於姜水因而姓姜有聖德始教天下耕種五穀故曰神農味草木之滋察寒熱溫平之性辨君臣佐使之義嘗一日而遇七十二毒神而化之作方書以療民疾立醫道救民夭札本草四卷至梁陶弘景以名醫別錄加之為七卷至唐李績許孝崇等奉詔更復採摭去陶氏之乖違辨俗用之紕繆纂修為二十卷於今行焉炎帝救民澤及當時恩垂萬世何休哉

黃帝有熊氏

通鑑》《帝王世紀》《九鼎丹經》,黃帝姓公孫諱軒轅有熊國君之子長於姬水故又姓姬生而神靈習用干戈以徵不享見日月星辰之象著星官之書占鬥綱所建始作甲子帝以人之生也負陰而抱陽食味而被色寒暑蕩之於外喜怒攻之於內察五氣立五運洞性命紀陰陽咨於岐伯而作內經》。覆命俞跗雷公察明堂究息脈巫彭桐君處方餌而人得以盡年受青牛紫府先生三皇天文以效萬神至具適崆峒問廣成子受以自然經登玉闕得玄女九鼎神丹至茅山採禹餘糧烹之得銅還荊山之下鼎湖之上三爐定藥九鼎丹成黃龍下迎黃帝上升群臣從上者七十餘人萬姓仰望故後世因名其處為鼎湖云

僦貸季

素問》,黃帝時人岐伯師也岐伯相為問答著為內經

天師岐伯

內經岐伯為黃帝之臣帝師之問醫著為素問》《靈樞》,總為內經十八卷唐太僕王冰次注為醫之祖書脈理病機治法針經運氣靡不詳盡真天生聖人以贊化育之書也今行世

伯高氏

黃帝臣未詳其姓佐帝論脈經窮究義理素問

鬼臾區

黃帝臣未詳其姓佐帝發明五行詳論脈經有問對難經究盡義理以為經綸自到於今賴之

俞跗

黃帝臣也善醫術治病不以湯液醪醴鑱石矯引湯熨一撥見病之應因五臟之輸乃割皮解肌決脈結筋湔浣腸胃漱滌五臟煉精蕩形以去百病

少俞

黃帝臣俞跗弟也其醫術多與其兄同

少師桐君

本草為黃帝臣藥性四卷及採藥錄》,紀其花葉形色論其君臣佐使相須相反及立方處治寒熱之宜至今傳之不泯

太乙雷公

素問》,雷公為黃帝臣姓雷名斅善醫帝燕坐召雷公問之曰汝受術誦書若能覽觀雜學別異比類通合道理務明之可以十全若不能知為世所怨又曰子知醫之道乎誦而頗能解解而未能明明而未能彰足以治群僚不足以治王侯雷公避席再拜曰臣年幼小愚蒙以惑不聞臣受業傳之以教請誦脈經上下篇至於別異比類猶未能以十全又安足以明之云

苗父

上古神醫以菅為席以蒭為狗人有疾求醫但北面而咒十言即愈古祝由科此其由也

馬師皇

列仙傳》,黃帝時醫也善識馬形氣生死治之即愈有龍下向之垂耳張口師皇曰此龍有病我能醫之乃針其唇及口中以甘草湯飲之而愈又數有龍出其陂師造而治之一旦為龍負之而去莫知所之

巫咸

堯帝時臣以鴻術為堯醫能祝延人之福愈人之病祝樹樹枯祝鳥鳥墜

三代

·伊尹

通鑑》,伊尹佐湯伐桀放太甲於桐宮閔生民之疾苦湯液本草》,明寒熱溫涼之性酸苦辛甘鹹淡之味輕清重濁陰陽升降走十二經絡表裡之宜今醫言藥性皆祖伊尹著有湯液本草》,今行世

巫彭

初作周醫官謂人惟五穀五藥養其病五聲五色視其生觀之以九竅之變參以五臟之動遂用五毒攻之以藥療之史記》。

矯氏俞氏盧氏

以上三人無傳並周之良醫也

醫竘

未詳其姓春秋時人秦良醫有張子求療背疾謂之曰非吾背任君治之竘醫之即愈必有所委然後有所任治之也尹子》。

醫和

春秋時人未詳其姓晉平公求醫於秦秦使醫和治之不可為也公近女室之疾如蠱淫溺惑亂之所生也良臣將死天命不祐淫生大疾過則為菑陰淫寒疾陽淫熱疾風淫末疾雨淫腹疾晦淫惑疾明淫心疾君今不節而淫惑不可為也公曰良醫是歲趙文子果卒其後平公亦斃春秋左傳》。

醫緩

春秋時人姓高名緩晉景公病求醫於秦伯秦伯使緩治之未至景公夢二豎子相謂曰良醫也我輩將逃之一曰我居育之上汝居膏之下其奈我何緩至視公曰疾不可為也在肓之上膏之下攻之不及藥之不至不可為也公曰良醫厚禮歸之

范蠡

春秋時越王鉤踐之臣佐越王滅吳遂退身遨遊五湖有服餌之法可以度世並授孔安國等皆成地仙數百歲如童顏醫藥濟人不取利所居處不二年致富棄其所積遷徙別居逾年而富人咸稱為陶朱公問聚財之法惟曰種五穀蓄五牸而已

文摯

戰國時宋之良醫洞明醫道兼能異術龍叔子有疾文摯令背明而立從後視之曰吾見子之心方寸之地虛矣治之遂愈齊閔五疾召摯視謂太子曰王疾得怒當愈愈後殺摯奈何太子曰吾當與母共保於王不殺摯不解履登王床王怒叱疾即瘳

沈義

吳郡人學道於蜀中能消災除病以藥救民服者立愈功德感天周赧王十年老君遺節遣使召羲昇天子弟求之不知蹤跡

鳳綱

戰國時漢陽人常採百草花水漬之甕盛泥封自正月始迄九月末又取甕埋之百日煎丸之卒死者以藥丸納口中水下之立活時人稱為神仙云外傳》。

長桑君

六國時人當時鮮有識之者扁鵲奇之謹以禮遇長桑君亦知扁鵲非常人乃悉取禁方授之史記》。

扁鵲

姓秦名越人盧國渤海人素問》、《靈樞之旨著有八十一難經》。少為舍長舍客長桑君善醫出其禁方傳之飲以上池之水三十日當知物矣鵲如其言飲水果視疾盡見五臟癥結一日見齊桓侯曰君疾在腠理侯曰無疾後五日復見曰君疾在血脈五日又見曰君疾在腸胃又五日曰君疾在骨髓雖司命無奈之何不數日侯疾作扁鵲已逃去矣侯遂死然則治之於輕微者常易愈治之於重著者必難痊學者不可不知太醫令李醯嫉陰殺之

安期生

琅琊阜鄉人常賣藥於東海邊人稱千歲翁秦始皇東遊請見與語三日夜賜金璧萬數以赤玉舄一量以報曰後數年求我於蓬萊山置之而去始皇遣使徐市等入海訪之不能至而還列仙傳》。

崔文子

泰山人世好黃老自言三百歲賣藥都市後作黃散赤丸民間疫氣死者萬計文子推朱冠與散飲之即活後至蜀中賈藥人望之如神仙云同上

李醯

為秦太醫令與扁鵲同時自愧醫不若鵲遂陰使人殺之鵲為當時神醫醯嫉殺之而不及罪則秦之紀綱法度頹敗可知矣

子陽

扁鵲弟子號太子死扁鵲使子陽用厲針砭石以取三陽五會有間太子遂蘇

子豹

扁鵲弟子虢太子疾死鵲使子豹為五分之熨八減之劑和煮之以熨兩脅下遂能起坐俱出史記》。

壺公

不知何許人賣藥於汝南市中懸一壺於肆市罷輒入壺中人莫之見惟長房於樓上見之因攜酒往拜公與俱入壺但見玉堂清麗旨酒甘餚共飲畢而出我神仙也子能相隨乎長房遂從公入山求道使獨處群虎中房不恐又使臥空室以朽索懸萬斤之石於心上房亦不移公曰可教也復令食糞房意惡之公曰子幾得道妨於此不成惟與一竹杖騎此任所之則自至矣既至可投杖葛陂中房如言視之則龍也遂能驅百鬼

倉公淳于意

姓淳于氏名意齊太倉長臨淄人少好醫方窮道受師同郡元里公乘陽慶醫愈高視疾洞知生死齊後疾召診風癉客脬難於大小便意藥一飲溲即通再飲病已所以知後病者診其脈太陰之口濕然風氣也脈大而燥者膀胱氣也燥者中有熱也

淮南子劉安

性資天成窮格事物之極博覽群書善醫藥謂神農嘗百草日遇七十毒王安道謂淮南子多寓言夫豈不信

蘇耽

桂陽人也漢文帝時得道人稱蘇仙公公早喪所怙鄉里以仁孝著聞宅在郡城東北距縣治百餘里公與母共食母曰無鮓公即輟箸起身取錢而去須臾以鮓至母曰何所得來公曰縣市母曰去縣道往返二百餘里頃刻而至汝欺我也公曰買鮓時見舅氏約明日至次日舅果至一日云間儀衛降宅公語母曰某受命仙錄當違色養母曰我何存活公以兩盤留母需飲食扣小盤需錢帛扣大盤所需皆立至又語母曰明年天下疾疫庭中井水橘樹患疫者與井水一升橘葉一枚飲之立愈後果然求水葉者遠至千里應手而愈列仙傳》。

公乘陽慶

山東人得黃帝扁鵲之脈書診病洞知人生死

公孫光

淄川唐里人好醫為當時重淳于意從悉教之以妙方乃曰無以傳人意曰不敢且曰爾後必為國公吾方盡矣山東陽慶方甚奇汝可師之必得也意遂辭光而師慶史記》。

樓護

字君卿父為醫官護少誦經方本草萬言有敏穎資老者咸重之謂之曰以吾子之才何不學宦遂辭父學經官為京兆尹甚有聲譽漢書》。

秦信

不知何郡人少敏有量好經方本草及究黃帝扁鵲之書為當代良醫令

王遂

不知何郡人習經方工於治療學業精博為齊王侍御醫

宋邑

臨淄人志性愛人酷尚醫術就齊太倉公淳于意學五診脈論之術為當世良醫並出史記》。

馮信

臨淄人為齊太倉長性好醫方精於診治臨淄王猶以其識見未深更令學於淳于意名遂著

高期

仕濟北王太醫令王以其術未精令就淳于意學經脈及奇絡結俞穴所在定鑱石刺灸之法歲余盡通以此知名

王禹

為濟北王太醫王亦以其未盡善令就學於淳于意數歲悉通遂名當代

唐安

臨淄人言貌謙恭風儀溫雅好醫就倉公學乃馬齊醫令

杜信

不知何郡人謙柔好學悉心於醫受業於倉公教以上下脈經五診之法亦以名知漢代

玄俗

河間人餌巴豆賣藥都市河間王病瘕服俗藥下蛇數十餘頭而愈王見玄俗立日中無影以女配之俗夜逃去隱於常山中

張伯祖

南陽人志性沉簡篤好方書精明脈證療病十全當時所重張仲景從而師之

張機

字仲景南陽人受業張伯祖醫學超群舉孝廉官至長沙太守建安年間病傷寒死者十居其七機按內經傷寒治法存活甚眾著論二十二篇合三百九十七法一百一十三方為諸方之祖凡移治諸證如神後人賴之為醫聖又有金匱方》,亦其遺意

涪翁

廣漢人常釣魚於涪水故號涪翁善針愈病應效乃著針經》、《脈法傳於世弟子程高師之年久乃授之高亦隱不出

程高

廣漢人好醫問道無倦人有一藝長於己者必千里伏膺聞涪翁善醫針經》、《脈診》,尋積年乃得之名擅當代為太醫丞

郭玉

和帝時太醫丞帝令嬖臣美手者雜於女子帷中試玉診脈各一手問其疾玉云左陰右陽脈有男女狀若異人帝嘆息稱善

沈建

丹陽人父為長史建好道不仕學導引服食延年之法治病有奇效後自絕谷不食煙火行步如飛或去或來如此三百年後絕跡不知所之列仙傳》。

杜度

不知何郡人仲景弟子識見宏敏器宇沖深淡於矯矜尚於救濟得仲景禁方名著當時

衛沈

仲景弟子知書疏四逆三部厥經》、《婦人胎藏經》、《小兒顱囟經行世名著當時

華佗

三國志》,沛國譙人字元化博學通經舉孝廉不仕好養性之術又精醫方有疾求療數劑而愈視疾有宜針灸者即與針一二處宜灸者即與炙一二處應手而愈有病骨髓湯藥針灸之所不能及與麻藥一服須臾如醉死無所知方破割取病右在腸胃則取湔洗之復縫定膏摩之四五日如故人不苦痛著有內照圖行世後為曹操所殺

李當之

華佗弟子少通醫經得佗之傳尤精益著

吳普

廣陵人華佗弟子以醫知名性恬惔善醫藥年九十而耳目聰明齒堅固名著當代

樊阿

彭城人受業於華佗遂為名醫

封君達

隴西人號青牛道士服黃連五十餘年又入鳥鼠山服汞百歲如童常騎青牛有病殆死者藥之即活後入丘山仙去云

韓康

京兆人字伯休常採藥名山賣於長安市不二價三十年活人甚多桓帝聘之康逃入灞陵山不仕

負扃先生

不知何許人常磨鏡於市因見疾苦者有紫藥丸與之立愈如此十年後大疫時行負與藥即活不取一錢吳人知其為真人後處吳山絕頂語人曰我還蓬萊山此下出有神水崖汝曹飲之可愈疾果驗

董奉

字君異侯官人精醫與人治病愈者重則種杏五株輕則一株不數年之間杏樹多十萬

唐慎微

字審元成都華陽人好醫求治者不論貴賤必往每於經史中得一方一論必錄之時尚書左丞蒲公執政擢與一官不受著有經史類證備用本草數十卷

蜀主孟昶

心性慈孝好方藥母后病屢更太醫不效自制方餌進之遂愈群臣有疾親召診視醫官服其神宋太祖伐蜀孟不忍生民就戮遂走汴降闕下太祖厚封之

韓保升

蜀人精醫不拘局方詳察藥品本草甚功所以深知藥性施藥輒神效

李撰

字欽仲梓潼涪人通五經諸子該博篤好醫方為庶人遷僕射中散大夫

王叔和

高平人為太醫令博學經方尤精診候洞識攝養之道通曉療病之機探摭群論撰成脈經十卷編次張仲景方論三十六卷惜乎脈經誤以小大腸配心肺之候致有高陽生脈訣偽書竊名誤天下之蒼生者此其由也

李子豫

不知何許人少善醫方當代稱其通神時許永為豫州刺史其弟患心腹痛十餘年殆死忽一日夜間自屏風後有鬼謂腹中鬼曰明日李子豫從此過以赤丸殺汝汝其死矣腹中鬼對曰吾不畏之於是使人候子豫豫果至未入門患者自聞腹中有呻吟聲及子豫入視鬼病也遂出八毒赤丸與服須臾腹中雷鳴彭轉大利數行遂愈今八毒丸方是也搜神記》。

皇甫謐

字士安安定朝那人號玄晏先生沉淨寡欲是有高尚之志以著述為務自得風痹疾因而學醫集覽經方手不釋卷遂盡其妙所著甲乙經》,針經行世

張苗

不知何郡人雅好醫術善消息診處為時所重陳廩丘的得疾連服藥特發汗不出或曰汗不出者死苗教以燒地加桃葉於上蒸之即得大汗而愈

張華

字茂先范陽方城人學業優博辭藻溫麗精於經方本草診論工奇理療多效。《晉書》。

宮泰

不知何郡人好醫術有一藝長於己者必千里求之善診諸病療上氣尤異奇制三物散方治喘咳氣逆最效世所貴云

劉德

彭城人少以醫方自達長以才術知名攻治眾疾隨手而愈官至太醫院校尉

史脫

不知何郡人氣性沉毅志行敦簡善診候明消息多辯論治疸證為最高官拜太醫院校尉史記》。

靳邵

不知何郡人性聰明有才術本草經方誦覽無不通究裁方治療有出眾見制五石散礬石散等方晉朝士夫無不敬服

阮偘

字德如陳留尉氏人以秀才為郎遊心博學方技無不通會於本草經方治療之法尤所耽尚官至河內太守

裴頠

字逸民河東人多學術善醫經診處通明方藥精富於時名臣碩學咸敬服之官至尚書僕射

許遜

字敬之為旌陽縣令時郡民患疫十死八九敬之以神方拯濟符咒所及皆登時愈至於沉疴亦無不愈者傳聞於他郡有疾者連路而求療日以千計敬之於是標竹於郭外十里之江置符於中令飲皆愈老稚羸憊之不能至者汲水歸以飲之皆獲痊愈積功成道白日飛昇

葛洪

字稚川丹陽人自號抱朴子廣覽群書諸子百家之言下至雜文誦記萬卷好神仙導引之法煉丹以期遐年所著有神仙良史》,集五經諸史百家之言,《金匱方》、《肘後方百卷年八十餘人言尸解仙云

範汪

字玄平潁陽人少孤依外家新野庾氏廬於園中布衣蔬食燃薪寫書寫畢誦讀亦遍遂博通百家之言性仁愛善醫術嘗以診恤為事凡有疾不以貴賤皆治之所活十愈八九撰方書百餘卷

蔡謨

字道明不知何郡人以儒道自達治蒞知名性有道風耽尚醫學嘗覽本草經方手不釋卷及授揚州刺史渡江食蟹誤中彭蜞毒殆死乃嘆曰爾雅不熟為俗學所誤焉

殷仲堪

陳郡人祖吏部尚書父驃騎參軍堪能清言善屬文每云三日不讀道德經》,便覺舌本強父母疾衣不解帶躬學醫術究其精微以孝聞武帝召為太子中庶

程據

不知何郡人志性沉毅雅有度量少以醫術知名為太醫令晉書》。

支法存

嶺表僧人少以聰惠入道醫術擅名自永嘉南渡晉朝士夫不襲水土所患皆腳弱惟法存能拯濟之千金方》。

南北朝

徐熙

字仲融東海人性好黃老隱太望山有道士過之求飲因留一葫蘆遺之曰君習之子孫當以道救世位至二千石熙開視扁鵲鏡經一卷因精心學之名振海內仕至濮陽太守子秋夫彌工其術

徐秋夫

熙之子為射陽令常夜聞有鬼呻吟聲甚悽苦秋夫云汝是鬼何所須答曰我姓斛名斯家在東陽患腰痛死今雖為鬼而疾痛不止聞君善醫術願相救濟秋夫曰汝鬼無形云何濟治鬼曰君但縛芻為人索孔穴針之秋夫如其言為針腰俞及針肩井各二處設祭而埋之明日鬼謝云蒙君療治腰疼已愈當代稱其神醫長子道度次子叔向皆神其術

徐道度

秋夫長子器宇深宏節行清敏少精醫術長有父風位至蘭陵太守

徐叔向

秋夫次子志性溫恭敏而好學究心醫術官至太山太守

徐文伯

字德秀道度之子精醫有學行宋孝武路太后病眾醫不識文伯診之曰此石搏小腸耳乃為水劑消石湯病即愈除鄱陽王常侍遺以千金由此名知當代子雄亦以傳業

徐嗣伯

叔向之子少負奇才雅有異術經方診訣占候靡不詳練悉心拯救不限貴賤多獲奇效時為當代所稱並出宋書》。

羊欣

字敬元好文藝敦方藥蒞事詳審治痰精能以拯濟奇功累遷中散大夫義興太守。《宋書》。

薛伯宗

善以禁氣治疾公孫泰患發背伯宗為氣封之置齋前柳樹上明日癰消樹上便起一瘤旬日瘤破膿出升許樹為之萎損焉

秦承祖

不知何郡人性耿介而精於方藥不分貴賤咸治療之如一宋書》。

僧深

齊宋間道人少以醫術鳴療腳軟腳氣之疾當時所服撰錄支法存等書諸家舊方三十卷經用多效時人號曰深師方》。

劉涓子

不知何郡人晉末于丹陽郊外射獵忽有物高二丈許因射而中之走如電激聲如風雨夜不敢走明日率弟子數十人尋其蹤跡至山下見一小兒主人昨夜為劉涓子所射取水以洗瘡因問小兒主人為誰答曰是黃老鬼乃窺小兒還將至聞搗藥聲遙見三人一人臥一人開書一人搗藥即齊聲叫突而前三人並走止遺一帙癰疽方》,並一臼藥時涓子得之從宋武帝北征有被金瘡者以藥塗之隨手而愈論者謂聖人作事天必助之天以此方授武帝也演為十卷號曰鬼遺方

褚澄

字彥通河南陽翟人博學經方善醫術齊高帝愛子豫章王嶷自江陵赴都得疾日臻帝憂形於色召澄治之立愈帝嘉其能擢尚書職今有褚氐遺書》,謂女人脈反男子以心肺候兩尺此其妄謬疑後人託名以欺人也學者審之

徐審

字成伯丹陽人與兄文伯等皆善醫魏孝文遷洛除中散大夫侍御寵加鴻臚卿轉光祿大夫而卒

徐雄

謇之子為員外散騎侍郎醫術為江左所稱至雄子之才俱盛精太常卿

徐之才

字士茂雄之子八歲能通經義年十二為太學生長善醫術有機辯武帝時封昌安縣侯武定四年自散騎常侍轉秘書監武明皇太后不豫之才進藥立愈肅宗召賜同坐令太皇子拜之贈帛千段錦四百疋車馬衣服上利田園千畝官至金紫光祿大夫開府儀同三司尚書令西陽郡王齊書》。

徐之範

之才之弟儀同大將軍亦以醫名至襲兄爵為西陽王齊滅入周。《後周書》。

徐敏齊

太常卿之範之子工醫博覽多藝開皇贈朝散大夫

張子信

河內人好文學以醫名大寧中徵為尚藥典御

馬嗣明

河內人少好經方為人診脈知生死針藥有異常之效武平中官為通直散騎常侍

王顯

字世榮陽平樂平人以醫術鳴時文昭太后懷宣武夢日化龍繞身後寤而驚遂成心疾諸醫不識惟顯診脈言非心疾將是懷妊生男之象果如其言侍御藥出入內禁累遷御史中尉魏書》。

李修

字思祖父兄以醫學顯修於文明太后治藥有功遷中侍撰方書一百卷

日華子陳氏

北齊雁門人深察藥性極辨其微本草經方多由註疏至今賴之云

周澹

京兆人善醫為太醫令神瑞二年京師朝議遷都於鄴澹與祭酒崔浩進言不可明元帝從之詔賜澹浩侍妾各一人

張遠遊

齊人以醫道知名尋有詔徵令與術士同合九轉金丹丹成顯祖置之玉匣曰貪人間之樂不能上天待我臨死方可服。《齊書》。

李元忠

趙郡人初以母病集方術擅名求療無分貴賤輒盡心官至驃騎大將軍兼中書令

李密

字希邕平棘人性方直有志行母疾集經方遂盡其妙多所全獲由是知名官至殿中尚書濟州刺史安城縣侯食邑四百戶

崔季舒

字叔正博陵安平人少孤有敏識涉歷經史精醫術知名並出齊書》。

祖珽

字孝徵范陽酋人博學善文尤長於醫術當時稱良

鄧宣文

不知何郡人少以醫術名性方直除太醫尚藥典御

陶弘景

字通明號隱居一號貞白先生丹陽人母郝氏夢兩天人手執香爐來其所既而有孕生景幼而敏慧博學通經有志養生集醫方專拯濟高帝擢為侍讀年八十五卒詔贈中散大夫諡曰貞白先生神農本草經三卷梁書》。

陳藏器

注本草甚工有功於醫多矣言藥性今皆宗之

宋俠

不知何郡人性明敏有學術於經方本草有所敦尚以醫知名

姚僧垣

字衛法吳興武康人因父疾留心醫藥梁武帝召與討論醫術言多合意仕梁為太醫正兼中書舍人梁元帝病心腹諸醫不效僧垣診之曰脈洪實宜大黃劑帝從之果下宿食而愈賜錢十萬貫集驗方十二卷、《行記三卷並行於世

甄權

許州扶溝人以母病與弟立言專集醫方遂深究其妙仕隋為秘書省擢朝散大夫脈經》《針方》《明堂等圖行於世

甄立言

權之弟以母病專心醫術遂盡其妙武德中累遷太常丞御史大夫杜安患風毒發腫太宗令言診之既而奏曰更二十一日午時死果如其言撰有本草音義七卷、《古今錄驗方五十卷行於世

莫君錫

不知何郡人大業中為太醫煬帝晚年尤迷於色方士進大丹帝服之而陽過盛燥日飲水百杯而渴不止君錫奏為置冰於帝前日夕望之而渴遂止

巢元方

不知何郡人大業中為太醫博士奏詔撰諸病源候論五十卷罔不該集今行世為巢氏病源》。

楊上善

不知何郡人大業中為太醫侍御名著當代稱神診療出奇能起沉疴篤疾不拘局方內經太素》,知休咎今世之云太素脈皆宗之鮮有得其妙者

全元起

以醫鳴晉其實不在巢楊之下一時縉紳慕之如神患者仰之得則生舍則死其醫悉祖內經》,所著內經訓解行世

許智藏

高陽人以母疾博覽醫方遂成名醫仕陳為散騎侍郎陳滅隋文帝以為員外散騎侍郎煬帝即位之明年有疾令中使輿迎入便殿登御床醫之輒有奇效

孫思邈

京兆華原人七歲日誦千言及長盛談百家莊老之說精究醫方隋文帝徵為國子博士不就唐高宗召拜諫議大夫著有千金方三十卷,《脈經一卷今行世

王冰

寶應中為太僕令號啟玄子篤好醫方得先師所藏太素及全元起者大為次注素問》,合八十一篇二十四卷又著玄珠十卷,《昭明隱旨三卷

韋慈藏

姓韋名訊道號慈藏善醫術常帶黑犬隨行施藥濟人玄宗重之擢官不受世仰為藥王

王方慶

太原人博學多文雅有才度篤好經方精於醫藥唐史》。

張文仲

洛陽人以醫名則天時為侍御醫尤善療風疾則天令撰療精方奏曰風有一百二十種春末夏初秋暮得通泄則不至困劇

許胤宗

常州宜興人初仕陳為新蔡王外兵參軍時柳太后感風不能言脈益沉而禁胤宗曰口不下藥宜以湯藥蒸令藥氣入腠周時可瘥遂制黃耆防風湯數十斛置於床下氣如煙霧如其言便得語拜義興太守或勸其著言貽後世者答曰醫特意耳思慮精則得之脈之候幽而難明吾意所解口莫能宣也古之上醫要在視脈病乃可識病與藥值惟用一物攻之氣純而愈速今之人不善為脈以情度病多其物以幸其功譬獵不知兔廣絡原野冀一人獲之術亦疏矣一藥偶得他味相制不能專力此難愈之驗也脈之妙處不可傳虛著方劑終無益於世此吾所以不著書也

元珠先生

不知何郡人洞明素問》,極究微奧時太僕令王冰識其為異人乃師事之遂以妙旨授冰冰由是大注素問》,今行世

秦鳴鶴

不知何郡人為唐高宗時太醫侍御

孟詵

汝州人舉進士垂拱初累遷鳳閣舍人少好醫方惟以濟人為事撰補養生必效方行世並出唐書》。

劉元賓

號通真子精醫撰有通真子脈訣》,行於世

李世績

以醫鳴唐注本草藥性為有功

狄仁傑

字懷英太原人好醫方尤妙針術為唐名臣位極宰相顯慶中應制入關路逢富室有小兒鼻端生贅如拳綴鼻根如箸痛楚危急公為腦後下針疣贅應手而落父母輦千縑酬奉公不顧而去

紀朋

唐玄宗時能觀顏色談笑便知人病深淺玄太后召入掖重之

王伯彥

荊州人為道士善醫尤精診候知生死一公子暴病諸醫不識延伯彥診之良久曰無疾煮散數味入口而愈或問其狀伯彥曰中無腮鯉魚毒耳子因食膾而得或者不信乃以膾與左右食之其病悉同醫者莫不驚服

劉禹錫

字夢得彭城人唐貞元間舉進士篤好醫方濟人甚眾詔修本草經方集有傳信方行世

五代

李云卿

不知何郡人博通經史善醫隱廬山以濟人為心千里之外來求療病者如市後唐同光二年八月白日飛昇

劉翰

滄州臨津人世習醫業初攝護國軍節度巡官後周顯德初詣闕獻經用方書三十卷,《全體治世論二十卷世宗嘉之宋太宗詔詳定本草》,翰與道士馬志醫官翟煦張景吳復珪王光佑陳昭遇等同修集上之

吳復珪

淳化間為太宗侍御醫與劉翰齊鳴太宗召修本草太平聖惠方》,書中多其所集行世

王光佑

太平興國間為太醫奉詔同修本草》,裒集方書廣心醫學

馬志

初為道士海上方》,深察藥性治療輒效太宗時奉詔同修本草》,為御醫名著當代

陳昭遇

嶺南人善醫太宗時為翰林醫官治療病多效奉敕同修本草經方

洪蘊

潭州人初出家集方技之書遊京師以醫鳴太祖召見賜紫服袍號廣利太師後太宗召講醫方蘊錄秘方以獻之

馮文智

幷州人世以方技為業太宗召為醫官鹹平三年太后不豫文智侍藥既愈遷尚藥御醫賜金紫衣累遷翰林醫正

王懷隱

睢陽人初為道士好醫藥太宗召歸俗命為尚藥御醫遷翰林醫官太宗常留意醫方藏有名方千首至是詔翰林醫官等俱各出家傳驗方以獻又有萬首命懷隱與副使王佑鄭奇醫官陳昭遇參對編類每證以巢元方病源冠首而本方附後共成一百卷帝親制序賜名太平聖惠方》,刊布天下

趙自化

德州人徙居洛陽業醫淳化中從兄自正遊京師以醫鳴俱受醫官累遷翰林醫副

許希

開封府以醫鳴徵太醫院仁宗不豫侍御數藥不效希診曰針心下胞絡可立愈左右為不可諸黃門以身試無害遂進針帝即愈命為翰林醫御之官賜衣魚神應針經要訣行世

錢乙

字仲陽上世錢塘人曾祖徙北家於鄆幼業醫神宗時元豐中醫公主有功授翰林醫官遷太醫丞賜紫衣緋魚治療有奇效所著傷寒指微》、《嬰孩論若干卷

高保衡

熙寧間為國子博士校正醫書深明方藥病機神宗詔修內經有功賜緋魚加上騎都尉

林億

熙寧間為光祿卿直秘閣同高保衡校正內經》,醫名大著

龐安常

蘄水人性敏穎好學精於醫素問》、《靈樞》、《甲乙》,深達奧妙著書立言發前人之未發表述人迎氣口之脈在手在喉上下齊等引繩曰平過勝即病而有三陰三陽之分甚是詳切

僧智緣

徐州人善醫嘉祐中召至京師診父母脈能知子之吉凶時王安石王珪俱在翰林珪疑古無此安石曰昔醫和診晉侯而知其良臣將死視父知子又何足怪哉

孫用和

不知何郡人性識明敏通經學精醫方理得黃岐之秘治平間為奉御太醫令

範九思

不知何郡人業醫善針沉疴悉能起一人患喉內生蛾諸醫不能愈且畏針範與末藥計以筆搽之遂暗針於內刺之即愈矣

許叔微

字知可白沙人舉紹興壬子鄉試篤好醫方遂造其妙有患奇怪疾者能療取平生治效集成一書本事方》。又撰傷寒歌》、《仲景脈法圖行世

僧道廣

西蜀人好醫得不傳之秘乾德中有人病肌瘦如癆唯好食米闕之則口吐清水食米則快諸醫不辨道廣以雞屎及白米各半合炒末以水調頓服良久吐出如米形遂愈,《病源謂米瘕者是也

吳源

字德信新安休陽人宋孝宗時以詩文醫學著名遇道人傳以金匱玉函之秘尤能起死回生人稱其神醫後徵為翰林醫官

楊文修

字仲理諸暨人幼以孝聞因母疾究醫造其妙朱晦翁聞其名就見與談通夕所著有醫術地理撥沙圖》。

吳廷紹

為太醫令烈祖好食飴喉中噎國醫莫能治廷紹獨謂當進楮實湯服之果愈或叩之答曰咽因甘起故以楮實湯

江嘉

字明遠新安婺源人以醫鳴世十五代至嘉以儒通醫活人尤著宋理宗不豫召至一進藥遂安

初虞世

為宋朝醫有超見論病源皆深究》、《之理所著有養生必用》。

蘇澄

宋良醫人病應聲者求療澄云古無此方惟以本草藥名盡呼之每呼一聲腹中輒應唯一藥即不應再三呼之無聲即此藥為主治之痊愈

朱肱

號無求子吳興人善醫尤邃於傷寒》,潛心數十年窮經義之要而成活人書》,奏進道君朝授奉議郎醫學博士

張擴

字子充新安古歙人精研醫學聞有長於己者雖千里求之不憚時聞蘄水龐安常醫名遂往從之又聞蜀中王樸太素脈亦往師之得其秘而歸術益高而名益著江右縉紳士夫咸往就診

裴宗元

以醫名越專用成方及丹溪出而悟曰操古方以治今病其勢不能以盡合故其方書遂不盛行也

陳師文

為越名醫與裴宗元一時齊著其用方亦大同所定大觀二百九十七方

謝復古

為宋翰林學士籍醫藥尤工於傷寒》,發仲景之奧音

張季明

名杲新安人世業醫術有名至杲尤誠確精粹博該諸書所得輒採錄醫說十卷

錢聞禮

不知何郡人宋紹興中為建寧府判好醫方尤精於傷寒》,傷寒百證歌行世

陳文中

字子季宿州人明大小方脈尤精心於小兒痘疹濟困持危多收奇效淳祐中為侍郎翰林醫正與鄭惠卿同編幼幼新書》,《小兒病源方行世

陳自明

字良甫號臨川建康人宋嘉熙為太醫諭世業醫至自明益精妙有超世活人之志著有婦人良方行世

楊士瀛

名登父號仁齋世業醫學至父尤精每以活人為心集有直指方論二十八卷行世

孫兆

用和之子以儒集父醫尤有心得之妙超邁尋常治療輒效存活甚多官為殿中丞尚侍御醫

王纂

海陵人習覽經方尤工針石遠近知其名所療多效嘉祐中有女人被妖惑纂為針妖狐即從女衾中逃竄女病遂愈

張銳

字子剛鄭州人官為團練使篤好醫方遂得精妙聲名遠著凡有求療雖及細民亦用意為治一婦產後患大泄喉痹諸醫謂兩證不能並治以為必死公視之與藥十餘粒使吞之咽通而瀉止人異之公曰理中丸裹紫雪耳喉痹非寒藥不可泄非理中不止紫雪下咽則消釋無餘得至腹中附子也夫何異

皇甫坦

西蜀人善醫術高宗召醫太后目疾有奇效因問治身答曰心無為則身安人主無為則天下治帝厚賜復召問以長生久視之術坦對先禁諸欲勿令放逸丹經萬卷不如守一上嘉而寵之每稱皇甫先生而不名

王克明

字彥昭湖州烏程人紹興間為名醫深究》、《》,工針石起死良多試禮部中選醫官累遷翰林醫正賜金紫服

宋道方

字毅叔以醫名天下一日郡守母疾召診守云若不能痊當治罪叔曰容為診視尚可活處以丹劑遂愈守酬以金帛送歸叔歸則全家遁避守母復死蓋病已在膏肓毅叔懼罪己而姑與良劑暫存活之耳

直魯古

吐谷渾人善醫馬上視疾能知標本生死太宗時為太醫令侍御醫集有脈訣》、《針灸等書

耶律敵魯

字撒不腕其先本五院之族魯精於醫察形色即知病源雖不診有十全功前二人特夷類而尚精醫況中國業醫者有不精寧不為二夷罪人也

史載之

名堪登進士善醫為郡守一少年病不食聞葷腥之氣輒嘔吐諸醫不效求載之治視之曰汝病只在素問經中名曰食掛授以一方三服則聞肉有香氣食之無苦著有指南方三卷分為三十二門

程約

字孟博新安婺源人世業醫至約尤著而更得針砭之妙著有醫方圖說行世

唐與正

不知何郡人善醫凡人有奇疾以意療之無不效一小女患風痹赤腫諸醫以風熱治之不效唐診視云肝肺之風熱故治之遂愈惟頂上高腫寸許詢其乳母好飲熱酒唐遂悟前劑倍加葛根數服而消

趙巒

晉陽人善醫術精診候一人病脅有聲如蛙以手按之即止否則連聲不絕諸醫不能辨巒診之曰右關脈伏結因驚氣入臟腑而成此疾患人告因野行忽有蝦蟆高躍叫聲被驚便覺脅痛作聲如蛙巒與六神丹瀉之立愈

王貺

字子亨為南京宋毅叔之婿得傳醫之旨一人失驚吐舌遂不能收諸醫莫治貺針舌底遂伸縮如故後為宣和中朝散大夫全生指迷論》。

楊介

號吉老泗州人世醫名聞四方有郡守病喉癰成流注久不愈召介治知其嗜食所致惟與生薑一味啖之食至一斤始知辛辣而癰愈守異而問之答曰公好食鷦鷯鷦鷯好食半夏遺毒於喉間非姜無以釋半夏之毒用之遂愈

郝兌

博陵人精於醫術治療有神效人以為神授診脈預知生死推測運氣如四方之疾當預告人使其慎而防之累驗

竇漢卿

為金太師善醫妙於針有死去經日者若胸前稍溫輒針立活著有針經指南》、《標幽賦》,誠為古今之軌範

成無己

世習儒醫無己尤該博群書有敏質祖述仲景傷寒辨析表裡虛實極其旨趣著有傷寒論》《明理論》,凡數十卷行世

劉守真

名完素河間人遂號河間洞徹醫方詳明內經·熱論》,多病於火所著運氣要旨》、《精要宣明等論,《素問玄機原病式行於世

張元素

字潔古易州人今稱易老八歲善屬文舉進士好醫方夜夢神人鑿開胸腹納書於中自是洞徹病源活潑施藥不泥古方其言運氣不齊古今易轍舊方新病難相合附所貴因時制宜之妙耳

張璧

元素之子得父業號云岐子名著當時脈談行世

張子和

名從正字子和睢州人精於醫法河間之方素問之旨著有汗下吐三法》,用之當者如神立可以回生起死世人不知病源不察脈候妄施其法不能用其當然之妙而反謗其法之不善此大可笑者也

麻九疇

字知幾莫州人三歲識字七歲能書長通經史因疾從子和學醫遂盡得其妙濟活甚多

李杲

字明之號東垣幼明敏性好醫聞易老張元素以醫鳴攜千金往從之數年盡得其妙而謂病因脾胃所生者良多故主內虛則諸邪併入脾胃論補中益氣等方為王道之本而實為醫家之宗主

王好古

字進之號海藏古趙人性明敏通經史好醫方師李明之所著醫壘元戎十二卷、《醫家大法三卷、《仲景詳辨活人節要歌》、《湯液本草》、《此事難知》、《斑疹論》、《光明論》、《標本論》、《傷寒辨惑論等書行世

羅天益

字謙甫真定人東垣弟子潛心苦學真積力久居束垣門下十餘年盡得其妙著有衛生寶鑑二十四卷行世

吳恕

號蒙齋圖述傷寒指掌》。

李慶嗣

洛陽人少舉進士不第遂業醫學洞徹玄機活人甚多所著傷寒類證》、《訂活人書針經》。

範益

燕京人醫甚精尤神於脈年七十時有老嫗居西山請診其女益以倦騎乘為辭嫗出頃之攜二少女至益診而詰之曰此非人脈乃妖質耳嫗跪告曰妾本狐類久住世間得日月之精氣故能變幻人形二女偶患疾苦知君仁厚存活為心故敢求藥君既洞察詎敢欺乎益遂與藥隨扣其所以往來禁城如入無人之境何也嫗曰此時真主已在濠梁京城諸神俱已往彼是故得以出入也逾年太祖果克燕京元帝北遁若益者真神醫也

潘璟

不知何郡人善醫診視有異見一婦懷孕二歲一婦孕十四月俱不產璟診視曰非孕也疾也作劑飲之孕二歲者下肉塊百餘孕十四月者下大蛇二婦俱得活

紀天錫

字齊卿泰安人業醫有活人之妙難經五卷泰定上其書授醫學博士

王珪

字均章號中陽老人吳郡人志行高潔見道真明尤邃於醫學屏世慮隱居吳之虞山人稱隱君所著方書超出群表自幼及壯至老調攝有序論證有旨至於諸痰諸飲挾火為患悉究精詳制有滾痰丸最神效泰定養生主論》。

許國禎

字進之為元祖翰海留守掌醫藥醫邁常人藥有奇效世祖足疾進藥味苦不飲禎曰良藥苦口利於病忠言逆耳利於行世祖然之遂飲藥而愈

羅知悌

字子敬世稱太無先生精於醫術得金劉完素之傳旁通張從正李杲二家之書有異見惟好靜僻厭與人接惟丹溪為得意弟子遂儘教以其所學云

朱震亨

字彥修號丹溪浙之義烏人自幼好學日記千言業舉子講道八華山拜許文懿公一日公謂以己疾久之非精於醫者弗能起子多敏穎其遊藝於醫而濟人乎於是丹溪復致力於醫方既而悟曰執古方以療今病其勢難全必也參之以》、《》,活潑權衡乃能濟世遂出遊求師渡浙走吳歷南徐建業皆無所遇及還武林聞太無先生往拜之數謁弗得接求見愈篤先生始接之以劉張李三家之書為之敷揚其旨彥修受教而醫益神名益著四方求療者輻輳於道按證施方錄為醫案可考又著格致餘論發其秘云

滑壽

字伯仁號櫻寧生父官江南居儀真而生生幼敏穎日記萬言操筆為文有思致師王居中求醫學居中教以黃岐素問之旨公遂論次分理脈候病能臟象經度針刺運氣別類抄而讀之居中曰善哉子學之得其道也自是生學日進益參張仲景李明之劉守真三家之秘所療無不神效又著十四經發揮》、《診家樞要》、《本草會韻等書凡若干卷行世

徐文中

字用和宣州人工醫藥有符咒治療捷效人稱神醫

葛應雷

字震父姑蘇人工於醫嘗著醫學會同二十卷推五運六氣之標本察陰陽升降之左右以定五臟六腑之虛實會經脈氣血之流注愈病回生率與他醫異由平江醫學教授擢江浙醫學提舉

葛可久

名乾孫震父之子醫實跨灶甚仁厚求療不分貴賤輒盡心藥之無有不效著有醫學啟蒙論》、《十二經絡》、《十藥神書行世。《醫史》。

王履

崑山人字安道學究天人文章冠世極探醫源直窮奧妙推演東垣之旨謂其不著有餘之傷故著內傷余義名曰溯洄集》。又備常與變傷寒立法考》,醫史補傳有百病釣玄二十卷,《醫韻統書一百卷所存者惟傷寒溯洄而已,《鉤玄》、《韻統則未之見也使二書俱存其有補於醫道又豈小哉顧其真書淪沒脈訣》、《鈐法等偽書行世豈天不欲後世斯民躋於壽域也耶

趙良

字以德號云居江浦人丹溪弟子有高致精醫術張士誠據吳不往挈家隱華亭鄉中以活人為心醫造閫奧沉疴悉能起著有醫學宗旨》、《金匱衍義等書行世

倪維德

字仲賢號敕山老人吳郡人少涉經書尤究軒岐之旨活人甚多乃訂新安張季明醫說》,靈樞》、《素問》,《原機啟微等論行於世

呂復

字元膺號滄州翁四明人博學精醫有異見凡有奇病輒以奇方治之無不愈時一人兩目視物皆倒植求療於翁詢其由大醉後得大吐須臾而目視則倒翁診其脈左關浮促知其飲酒大吐上焦反復以致膽腑顛倒視物則然法當復吐以正其氣遂用藜蘆瓜蒂散以湧之後則復正

戴同父

名起宗建業人任儒學教授文學以作聖為己功謂醫為性命之學遂潛心以究內經之秘撰五運六氣之旨脈訣之誤辟邪說正本源誠有功於醫者也

皇明

誠意伯

姓劉氏諱基字伯溫江浙人天資博學文武全材上窮天道下極人文三教九流百技之書過目不忘識天子於塵俗中佐太祖開基有大勳不在張良諸葛之下封國公食祿二千石改封誠意伯常謂民生日用之書先五倫次醫方次易數三者為民立身立命之本蓋不可以不敷教而廣其傳也集有經效醫方》《多能鄙事行世

戴原禮

丹溪弟子博學精醫洪武中徵為太醫院使眼界無人及薦蔣用文入院會談大喜曰吾儒而為醫茲來共昌吾道乃國家民命之大幸也所著有訂證丹溪金匱勾玄三卷,《證治要法》、《證治類方若干卷行世

王仲光

吳郡人有學不仕資師於原禮留心於醫藥不以勢利郡守往訪避之而弗見

盛啟東

名寅姑蘇吳縣人少習舉業弗利遂攻醫受業厚禮得秘傳治病奇效醫名大振永樂徵為太醫院御醫太宗召入宮診母后奏六脈離經將近分解果得一太子嘉遷太醫院使

蔣用文

名武生句容人少明敏及長博覽經籍精醫學而造其妙治療異效名著四方事母至孝永樂間遷太醫院判仁宗皇帝問保和之要對曰在養正氣正氣旺邪氣無由而入是亦王道之說也所著有治效方書》。

劉純

字宗厚關中人博覽群書尤精醫學父受業于丹溪之門及純醫名大著所纂傷寒治例》、《玉機微義》、《醫經小學行世

何彥徵

名淵丹徒人家世業醫受淵尤精永樂間徵為太醫院使

沈繹

字誠莊吳郡人聰明好學善醫方洪武中肅王疾召診問知平日嗜乳酪只烹濃茶飲之而愈王問對曰茶能滌膈中之膩故也王神其術遂奏授本府良醫云

臞仙

太祖高皇帝子封寧獻王幼性敏穎有過人之資博涉經史諸子百氏之書無不該覽過目輒解奧旨而各造其妙誠哉宗室之白眉也尤以生物為心獨精於醫方嘗謂人與物均稟化於大君榮悴之理則一人之有身也七情交激於內六淫相蕩於外而疾生焉苟不濟以醫藥則猶顛危而不知扶持也其可乎哉所著活人心方》、《乾坤生意》、《肘後等方行於世

飛霞道人

姓韓名𢘅西蜀武弁世家道人心存仁愛好讀詩書上慕太古高尚之風精究醫藥活人之術所著痰火等論二卷有以發先聖之蘊世傳韓氏醫通

祝仲寧

號橘泉四明人世業醫仲寧益精其術按證用藥有超見多獲奇效永樂間召至太醫院京師縉紳諸公咸敬服之予郡篁墩程尚書為之傳

黃孝子

名濟字世仁餘姚人景泰以孝行聞業醫術盡其妙詔旌其門

黃𧈭

字楚祥少孤承母訓業儒既而曰醫者仁術也苟精之上可以事君親下可以濟人物遂深究》、《之旨以醫名淮揚正統初徵為太醫景泰間院使董宿薦於上侍藥奏功廣收四方明士聚闕下務以保和聖躬為己任成化中遷南京太醫院判

張養正

吳下人醫造精微弘治間一教諭羸疾諸醫議三白湯證以用之罔效復求養正治之亦用三白湯只投熟附子二三片即瘥

陶華

字尚文號節庵餘杭人幼讀儒書長精醫學邃究傷寒》,著有瑣言》、《殺車槌》、《一提金》、《明理論》,可謂用心之勤庶為初學規範者矣

胡㸲

字源潔混陵人登永樂間進士官侍近奉命四方其耳目所遇有可利民者多奏而行之然未足以充其志兼用意於醫得一藥一方之良自錄之所集既富名曰衛生易簡方》,具表以進之刊行於世官至禮部尚書

王綸

字汝言號節齋浙之慈溪人擢成化進士篤好醫方而有心得今人治痰例用二陳湯綸則不然半夏辛燥惟可以療風濕之痰飲而已若老痰痰火則非所宜而反致其害故制老痰丸方深得痰火之旨惜乎過謂人參殺人勞怯斷不可用以致今之人固執虛虛之誤曷可勝言

劉敏

字德美號益齋長洲人幼孤業儒究精醫道士夫薦於朝雖功不自衒嘗慕古人開卷有益之言書屏以自警

鄒福

字魯濟甌寧人善醫察脈逆知生死立方簡當不多品而效愈奇所集驗效良方十卷行於世

顧俊

字時雍長洲人早以孝友聞博學精醫有心得之妙不泥陳言

董宿

四明人正統間為太醫院使深察藥性博究醫書治療立方輒有奇效故輯奇效良方七十卷今行於世

郁震

字鼎文蘇州常熟人累世業醫至震尤讀書尚氣節初以明醫徵至京復以才武從偏師經略西域諸國者三以功賜三品服世授蘇州府醫學正科醫書纂要等集弟性字鼎志醫學該博人稱二難今為太倉人

許諶

字元孚太倉人少從王安道遊博通儒書深造醫道自號婁愚婁愚稿》、《野情集》,蓋醫之白眉也

陶浩

字巨源太倉人以儒攻醫數起奇症藥案藏於家

周禎

字子棋其先道州人徙居太倉世業醫有名嘗註疏洪武正韻十六卷行世

唐椿

字尚齡號恕齋嘉定人世為醫官至椿尤博極群書念醫學浩瀚後學者有望洋之嘆因蒐集諸家精要附以己意編集成帙原病集要二十卷人多宗之

唐熇

字德明號東谷以字行恕齋之侄天資明敏能繼其先世之業尤精於脈理察虛實決死生如執左契一時稱明醫者必曰唐德明唐德明年既耄而迎者無虛日戶外履常滿其侄欽訓繼之察脈用藥綽有叔風

盧志

字宗尹號凡谷太倉人自曾祖佐以下俱隸太醫院至君業尤精專為時所宗歷官院判常奉旨纂修本草》,並著醫學百問》、《脈家典要增定醫學綱目等書

沈谷

字善卿嘉定人世為太醫判局後得闕將仕家傳遂業小兒醫擅一時之譽弟穟字秀卿讀書好禮與兄齊名而精敏過之

周文採

興府良醫內經之要旨該究諸氏方書治療盡效睿宗獻皇帝命選經效奇方編次成書共捐民瘼世宗繼念生氏疾若復梓頒行天下醫方選要》。

許警庵

名紳字大章別號警庵順天人公性資敏慧少習儒既成棄去究心醫術深契軒岐奧旨漢唐以下諸名家論說罔不參互考訂以求至當故診視輒有奇效上嘉悅之累升禮部尚書贈太子太保恩封三代卒諡恭僖

薛立齋

名己字新甫號立齋吳郡人性質敏穎見識聰明於醫極精故謂十三科要皆一理因見外科之醫固執局方》,不循表裡虛實經絡之宜而誤人者眾遂大發所蘊皆以內外合一之道對證處方隨手而愈嘉靖初徵為太醫院使著有外科心法》、《發揮精義等書凡十餘種誠明時名醫之冠而有功於先哲後昆者也務外科者不可不知

何柏齋

河內人名塘學究天人擢弘治康海榜進士入翰林歷升都御史守身之潔一介不取蹈道之堅終日不待性天悃愊了無外慕方書調攝尤究心焉蓋以醫道切於養生且可寓濟物之仁也遂燭精微發前聖之未發開後學之晦盲觀其著傷寒三陽咳嗽相火等論可知矣嘗謂士君子平居略不留意於醫一旦有疾乃委死生於庸醫之手豈不誤載其集曰柏齋三書》。

程介

新安槐塘人號松崖登成化甲辰科李旻榜進士為人愷悌性好醫方心存仁濟所著有松崖醫徑四卷

玉華子

姓盛名端明號玉華子潮陽人登弘治壬戌進士性好醫方有求療不分貴賤即與藥官至禮部尚書著有醫抄百四十卷撮要等書

顧惠岩

名可學號惠岩無錫人登弘治乙丑進士篤好醫方遇疾不分貴賤輒施藥醫方選要並秋石紅鉛進上擢禮部尚書壽八十餘髭鬢未白

孫東谷

名應奎號東谷洛陽人登正德辛巳進士好醫方以活人為心有疾者不限高卑即與方藥官至戶部尚書著有醫家大法》、《大旨必用等書若干卷

虞搏

字天民號恆德老人浙之義烏人世業醫搏幼穎悟承家傳之學深究素問》,治效益高晚年八旬著有醫學正傳》,今行世

陸彥功

新安古歙人世以醫鳴至彥功益著遐邇求療日益效眾朝廷聞而徵官太醫院辭歸編述傷寒類證便覽十卷今行世

方廣

字約之號古庵新安休陽人博學精醫常遊河洛寓陳留名著中原所集丹溪心法附余》、《脈藥證治》、《傷寒地理等書行世

程明祐

字良吉號岩泉新安岩鎮人精醫極深遂造其妙所治無不活者不許治者必死立方立言悉契內經之要旨濟眾良多

傅滋

字時澤號𢫯川浙之義烏人敏穎博學下問謙恭醫術甚精且不自足活人不伐醫學集成》。

古樸先生

姓汪氏名渭字以望人稱古樸先生新安祁門人少習儒業精醫學存心濟物志不在名活人甚多

石山居士

姓汪氏名機字省之渭之子業春秋補邑庠生習父醫尤得其精妙郡人求治多效日益眾居士弗容辭既而曰仕不至相則其澤之所及不若醫之博也遂棄儒就醫大肆力於》、《諸書罔不考訂曆紀所療為石山醫案》,編次素問鈔》、《運氣易覽》、《推求師意》、《痘治理辨》、《本草會編等數十卷行世

徐杏莊

名偉號杏莊其先姑蘇人世業儒醫從龍北上屢世官太醫院至公尤精顯存心以仁忠孝兼盡侍世宗皇帝用藥輒建天和簡擢銀臺通政使大小臣工有疾求藥無不刻期獲愈性行純厚謙和極至有因七情而感疾者諸醫不能治公先慰之以善言次投之以藥餌而陳痼久疾罔不即愈如釋其嘉言善行殆非此所能盡書自有巨卿為之椽傳

王典

字邦貢號意庵新安祁門人篤志學古肆力詩文素問諸子之書得醫之奧治療輒有神效存濟甚多嘉靖中擢太醫院入聖濟殿醫太子有功升御醫名益著

汪宦

字子良號心谷新安祁門人機之族彥幼從兄宇習舉子業穎敏夙成後棄儒就醫潛心內素》,有神領心得之妙證王氏之謬注如分鱗介於深泉淨瀅之中誠有功於軒岐啟迪天下後世醫學如瞽復明,《質疑》、《尺寸等論可見矣為人質實不以有學自矜從遊者甚多所著醫學質疑》、《統屬脈法》、《證治要略等書行世

梅孤子

姓高名武四明人精醫藥尤工於針灸所學悉宗素問》,故其醫療效而所言皆正著有素問捷徑》、《針灸節要聚英等書行於世

殷渠

字度卿號方山真州人世業醫至渠尤精叩疑於潘者大年老醫實精妙深究軒岐之秘門無問病者憤然以其所得於古先聖賢之旨盡以授渠渠遂診疾如響應云

陳景

字叔旦號鬥岩真州人早以孝友聞篤好醫遂精妙遐邇求療者景以南北異宜治之輒效人咸敬服之

皇甫中

號云洲杭州仁和人世業儒醫至中尤顯所著明醫指掌十卷有謂審八脈以明八要可為後學之指南

方一誠

號長塘新安古歙人醫有真見用方簡當求療者甚眾年雖耄視疾製劑極其精妙

吳顯忠

字用良號雪窗休陽人家世業儒忠性好醫以戴人汗吐下法而補之以利溫和方足以盡其醫道之妙名曰醫學權衡行世

採摭諸書

漢書(醫經十一家二百七十四卷

隋志(醫方二百五十六部四千五百一十二卷

唐志(醫術六十四家一百二十部四千四十六卷

宋中興志(醫術一百七十九家二百九部一千二百五十九卷

黃帝內經索問(十八卷黃帝岐伯問答墳典之書為醫書之祖唐寶應中太僕卿王冰注為二十四卷。《隋志全元起注內經八卷宋仁宗嘉祐中光祿卿林億國子博士高保衡等承詔校補多用元起注定為八十一篇今亡刺法本病二篇。《·藝文志:《黃帝內經十八卷,《素問即其經之九卷靈樞九卷乃其數焉冰云醫經之傳於世者多矣原百病之起愈者本乎黃帝辨百藥之性味者本乎神農;《湯液則稱伊尹三人皆古聖人也憫世疾苦親著書以垂後而世之君子不察乃以為賤技而恥習之是故今之醫者多庸人治之失理以生為死甚眾激者至云有病不治常得中醫豈其然乎

黃帝內經靈樞經(九卷八十一篇素問九卷為十八卷宋林億等校正類分十二卷今從之

甲乙經(十卷皇甫謐撰祖述內經多推明運氣之說

陰符經(二卷黃帝著

道德經(五千言老子撰其謂深根固蒂長生久視之道則為醫之未形河上公為之註解而增以吐故納新按摩導引之術有謂常善救人故無棄人常善救物故無棄物此言皆深契於醫道

黃庭經(三十六卷題云扶桑大帝作又敘謂老子作與法貼載晉王羲之所書本同而文句頗異其所有閒居作七言解說身形及諸神兩句且改淵如泉改治為理疑唐人附益之。《崇文總目記天皇氏至帝嚳受道得仙事今本無之

太始天元玉冊元誥(十卷不載何人所作歷漢至唐藝文志俱不載錄其文與內經不類非戰國時書其間有天皇真人書其文若道正無為先天有之太易無名先於道生等語皆老氏遺意意者老氏之徒所著大要推元五運六氣及三元九宮太乙司政之類殊為詳明深足以羽翼內經六微旨五常政等論太玄君扁鵲為之注此扁鵲號太玄君為黃帝時人後秦越人醫術之神人稱之曰扁鵲

天元玉冊(三十卷啟玄子王冰述元誥》《內經之意益之以五運六氣之變

五經註疏(中有關於醫藥者,《左傳居多明陰陽之理為最故云不知不足以為太醫

史書(十九史二十一史史載歷朝明醫實錄今據之採其出處附名氏之下為小傳云)子書》《》《》《》《文中》《淮南等子書中有紀醫法之秘者今採之

爾雅(二卷晉郭璞注

埤雅(二十卷宋開國公陸佃撰

大明會典(醫政官制及天下各處歲輸藥材斤兩無不畢載今採附通考之前可見醫道誠國家之大政也學者勉之

素書六篇凡一千三百六言黃石公圯橋以授子房之書是也人言三略》,其書簡而意深俱定國安邦之至道雖堯傳說老聃亦無以出於此子房得之以興漢業善終其分而不辱可見深得是書之旨矣有云博文切問所以廣知推古驗今所以不惑根枯枝朽足寒傷心誠為學之要資生之本始也有身者其知所務

道藏經(五千四百二十卷三教九流靡不畢具

山海經(十三篇不知何傳周穆王遊山海而作其首云泛覽周王傳流觀山海圖有十八卷郭璞注

中藏經(八卷少室山鄧處中雲華佗得異人授以石函中唐志有吳普集華氏方而無中藏之名普為佗弟子宜有所集竊意諸論非普輩不能作鄧氏特附別方而更今名耳蓋其方有用太平錢並山藥者蓋太平乃宋熙陵初年號薯蕷以避宋英宗厚陵偏諱而始更名山藥其他可以類推然脈要及察聲色形證等說必出元化遺意覽者審之

太玄經(漢楊雄子云撰中言陰陽五行之理及清淨淵默之說大概養生當始於醫學

度人經(三卷元始天尊說。《唐志有元始天尊者生於太元之先姓樂名靜信常存不滅每天地開闢則以秘道授諸仙謂之開劫度人受其道者漸至長生或白日昇天其學有授籙之法名曰齋有拜章之儀名曰醮又有符咒以攝治鬼神服餌以蠲穢濁至於存想之方導引之訣烹煉變化之術其類甚眾

大觀證類本草(舊稱神農本草經》,三卷。《·藝文志未嘗錄至陶隱居始尊信而表章之謂此書應與素問同類但後人多更修飾之耳所出州郡乃後漢時載疑張仲景華元化所記舊經之藥止三百六十五種陶氏進名醫別錄亦三百六十五種因而註釋分為七卷唐李英公世績與蘇恭參考得失又增一百一十四種分為二十卷世謂之唐本草》。宋劉翰等又附益醫家常用者一百二十種蜀王孟昶亦命其臣韓保升等以唐本圖經參比增廣世謂蜀本草》。至宋掌禹錫等補註新舊藥合一千八十二種定以白字為神農所說黑字為名醫所傳草石之品可謂大備他若雷公以下蔡邕徐大山秦承祖王季璞鄭虔諸家所撰本草凡二十九部三百五十卷雖顯晦不齊無非補翼舊然焉耳近代陳衍作本草折衷》,王好古作湯液本草》,亦刪繁之意也舊記州郡古今沿革不同一物而根苗異名及同名而異質主治互見如草豆蔻即今之草果今人遂謂本草亡草果之名又在因時而考審之也今行世者惟唐慎微撰大觀證類二本合為一書

參同契(漢魏伯陽撰神仙傳》,伯陽會稽上虞人通貫詩律文辭膽博修真養志易經而作此書其曰二用無爻位周流行六虛有曰以金為堤防水入乃優遊又曰巨勝尚延年還丹可入口金性不敗朽故為萬物寶術土伏食之壽命得長久此言皆真切至道會通者可以仙矣

悟真篇(紫陽真人張伯端撰律詩絕句詞語整潔文理具至之書疑有道者之作也養生者究心其間亦能卻病而盡其天年也

玄珠密語十卷啟玄子王冰撰自序謂得玄珠子而師事之與我啟蒙故號啟玄目曰玄珠密語》,乃玄珠子密而口授之言也啟玄素問·辭理秘密難粗論述者別撰玄珠以陳其道二敘自相背戾則師事玄珠》。而號啟玄者妄也宋高保衡等校正內經》,詳考王氏玄珠》,世無傅者今之玄珠乃後人附托之文而實非啟玄之書也其於素問十九卷二十四卷頗有發明原其所從蓋攟摭內經六微旨及至真要等五篇、《天元玉冊要語而附會雜說其紀運休祥未果徵驗觀者審之

昭明隱旨(三卷啟玄子撰其義與玉冊大同

顱囟經(巫方撰小兒方書始於此經自後作者繼而述之也

聖濟經(十卷宋徽宗採內素而作原性命天人之理究七八之盛衰辨逆順之虛實為書十卷政和間頒是經於兩學辟雍生吳禔為之解義若達道正紀等篇皆是以裨益治道啟迪眾工余如孕元在本制字命物二三章釋諸字義似乎穿鑿

玉函經(一卷四明張尹著

金匱玉函要略漢張仲景撰王叔和集設問答上卷論傷寒中卷論雜病下卷載婦科其方合二百六十二道又著脈經》、《五臟論》、《評病要方》。《藝文志咸裁其目而書未之見也今所傳者傷寒論》、《金匱略》。

產寶經(二卷唐昝殷撰

難經(六卷八十一篇盧國扁鵲撰姓秦名越人內經設為問答難經八十一篇為十卷所引經言多非》、《本文蓋後人之託辭也或古有其書而今亡之矣。《漢志但有扁鵲內外經》,隋志始有難經》,《唐志又屬之越人皆不可考。《通考有吳太醫呂廣注唐楊玄操演,《醫史有隋呂博望注本不傳宋王惟一集五家之說而醇玼相亂惟虞氏粗為可觀紀齊卿注稍密乃辨呂王三子之非周仲立頗加訂易而考證未明李子野為之句解而無所啟發嘉祐中丁德用繪圖釋義頗為精詳近代張潔古注後附藥殊非經意今皆未之見也惟正統間熊宗立俗解相傳愈失其義如五十九難云顛狂之脈陰陽俱盛俗解分陰分陽與本文畔諸如此類甚多寢使後學晦盲是故國朝醫政壞於難經》、《脈訣二書之偽也

素問鈔(元攖寧生滑壽伯仁集生初從京口王居中學醫居中授以內經素問》,令其熟玩生既終卷乃進請於師曰:《素問為說備矣篇次無緒錯簡不無遂分臟象經度脈候病能攝生論治色診針剌陰陽標本運氣匯萃凡十二類鈔而讀之何如師曰甚矣子之善學也而子之學得其道也

續素問鈔(新安汪機集滑氏謂王注多誤故削而鈔之不用其注機意謂無其注則是非無所分別復續之以俟知者之取捨云

內經補正(溫州太守京口丁瓚著

內經類鈔(明洛陽孫應奎集

素問捷徑(二卷明浙人高士著

靈樞摘注(明浙人高士著

圖經本草(宋蘇頌等撰先詔禹錫林億等校神農本草》,書成又詔各州郡詳圖所產藥本重編於是頌再與禹錫等裒集眾說類聚銓次嘉祐六年上

本草衍義(元朱丹溪撰

本草補遺(宋龐安常撰

本草發揮(徐用誠集

湯液本草(王好古著

本草會編(汪機集

本草集要(節齋王綸集

救荒本草(周王殿下著

日食本草(益府長史著

食性本草(陳士良著

雷公炮製(三卷宋雷斅撰胡源重定

藥性珍珠囊(東垣著其辭簡其義淺不足以盡藥性之旨疑後人之託名也

華佗內照圖(五臟六腑之形象

十四經發揮(三卷滑壽撰

傷寒論(十卷後漢張仲景撰內經·熱論分六經傳變廣伊尹湯液而為之治合三百九十七法一百一十三方古今傷寒未有出其左者或云是書有大人之病而無小兒之患有北方之藥而無南方之治此其所闕陳蔡以南不可用柴胡白虎二湯此非至論晉王叔和重為撰述宋成無己復為註釋其後龐安常朱肱許叔微韓祗和王實等互有開發而大綱大法不越乎汗吐下溫四者而已蓋一證一藥萬選萬中千載之下如合符節前修指為群方之祖信矣所可憾者審脈時及王氏之言三陰率多斷簡況張經王傳往往反覆後先亥豕相雜自非字字句句熟玩而精思之未有能造其閫奧者

傷寒明理論(宋成無己撰龐安常校黃山谷為後序

傷寒補亡論(元人徐止善著

傷寒類證(黃仲理著新安陸彥功重編又名曰類證便覽》。

傷寒類證要略(二卷汴人王堯卿撰皆仲景之舊也亦別未有發明

傷寒發明

傷寒蘊奧(明太醫院判錢塘吳綬集

南陽活人書(二十卷宋朱肱無求子撰自序謂仲景傷寒論其言雅奧非精於經絡者不能曉會頃因投間設為問答計九萬一千三百六十六字

傷寒指微論(五卷宋錢乙撰。《宋史記神宗元豐中長公主女有疾召乙治有功皇子儀國公病瘛瘲國醫未能治召乙治進黃土湯而愈所著傷寒指微論五卷、《嬰孺論百篇。《文獻通考不著作者之名序言元佑丙寅必當時明醫蓋亦未知詳考耳元豐為神宗末年號元佑為哲宗初年號不越五七年間正錢乙之所撰明矣

傷寒直格(二卷劉完素撰

傷寒六書(六卷明臨川陶華尚文著號節庵六書名瑣言家秘殺車槌一提金截江網續論是也惜其不能發仲景之旨

傷寒治例(四卷陶華著直格》、《六書而作之其論雷同而別無方法其實一書而為三書矣

傷寒百問(三卷無求子大觀初所著

傷寒指掌(元吳恕號蒙齋圖述

傷寒百證歌(錢聞禮紹興間著

傷寒證治(三卷宋王實編龐安常高弟也

傷寒會要

傷寒一掌金

傷寒鈐法(馬宗素程德齋撰述按日時受病為治法與仲景不同實非至理用之者不徙無益而反加害也姑存其名以備顧問耳

傷寒金鏡錄(清碧學士杜先生著

千金方(三十卷唐孫真人思邈撰自序云千金備急之要方

千金翼方(三十卷前人著千金方之後復掇遺軼以羽翼其書成一家之言林億等校謂深有旨意及禁術用之多驗

溥濟方(五卷宋王袞撰慶曆間因官暇出家藏方為此書且云草還丹治大風太乙丹治鬼胎尤奇驗

普濟方(一百二十卷

太平聖惠方(一百卷宋太宗在潛邸日多蓄名方異術太平興國內出親驗方千餘首詔醫局各上家傳方成集成書自制序太平聖惠方》。

外臺秘要方(四十卷唐王燾撰在臺閣二十年久知弘文館得古書方數千百卷因述病證附以方藥符禁灼灸之法凡一千一百四門天寶中出守大寧故以外臺名其書燾謂針能殺人而不能生人故取灸而不取針人譏其弊孫兆獨以其言為然

和劑局方(十卷元豐中詔天下高醫各以得效秘方奏進下太醫院驗試刊行世

蘇學士方(東坡蘇公著

初虞世方(十六卷養生必用方》。序謂古人醫書行世者亦多矣無如此方其證易詳其法易用虞世為一時文士後削髮為僧

永類鈐方(二十二卷元棲碧李仲南著

青囊方(魏華佗得異人授受今亡之

青囊雜纂(八卷元陽趙真人著

傳信方(劉禹錫著

梅師方(隋廣陵僧人號文梅善療瘴癘醫雜證悉說單方其效甚速人咸集相傳曰梅師方

深師方(齊宋間道人僧深撰

肘後方(三卷晉葛洪撰

斗門方

本事方(十卷維揚許叔微知可撰宋紹興三年進士以藥餌陰功見於夢寐事載夷堅志》。

範汪方(五卷西晉穎陽人撰方書共百餘卷普濟主多采之

衛生易簡方(明尚書胡㸲集

嶺南續衛生方(四卷夔州太守楊琇集

近效方

必效方(三卷孟詵著

試效方(東垣著

鬼遺方(宋武帝時劉涓子著

大全方

奇效良方(明太醫院使方賢集

經驗方(明大方伯希齋陳士賢著

袖珍方(四卷明滇陽王府集刊其方多簡當可用誠博而約之者

雞峰方(一卷太醫教授張銳撰

簡要濟眾方(五卷皇佑中仁宗謂輔臣外無良醫民有疾苦或不能救療詔太醫簡聖惠方之要者頒行諸道

婦人良方(二十卷元臨川陳自明撰

三因方(五卷括蒼陳無擇撰三因謂內因外因不內外因其說出金匱要略》,其方皆述古書

本草單方(二十五卷宛丘王碩父撰工部侍郎時暇取本草所載單方以門類編之凡四千二百六方

集驗方(明鄒福集

濟生方

百一選方(三十卷山陰王實齋孟玉撰百一言選方極精也

拔萃方

治奇疾方(夏子益撰凡三十八道皆奇形怪證世所未見者

御藥院方(宋太宗朝元名氏集

靈秘十八方(河間劉守真集

加減十三方(不著名氏亦十八方簡成者

萬氏積善方(明參將萬氏集)

萬氏家抄方(前人

指南方(二卷蜀人史載之撰

指迷方(三卷考城子王貺撰

方外奇方(韓飛霞道人集

活人心方(二卷明宗室寧王撰

小兒袖診方

錢氏小兒方(八卷宋錢乙字仲陽精治小兒著此書並小兒藥證直訣》,閻孝忠集編頗附以己說宣和元年成

陳氏小兒方(宋陳文中著

保嬰得效方

幼幼全書

全幼心鑑(四卷嵩陽寇平衡美集

幼幼新書(五十卷直龍圖閣知豫州劉昉撰陳文中編集

活幼心書(曾世榮撰

活幼口議

子母秘錄

嬰童寶鑑(十卷棲真子撰不著名氏

嬰童百問(魯伯嗣撰明嘉靖中閣下嚴嵩奏進上命刊布天下

幼科類萃(二十八卷不著作者名氏方論頗為詳切中引丹溪說語必是國初所撰者

博愛心鑑(蕭山魏直桂岩著其書以保元湯一方為主以保元氣而托其里亦為痘疹之要治也特不為全書耳

痘疹八十一論(聞人氏集

痘疹經驗秘方(四卷銅壁山人黃廉著

正骨續斷方

醫經續方

避水集方(四卷董炳集

攝生眾妙方(浙兵部尚書張時徹集

海上仙方(無名氏亦簡易方中摘成者

救急方(十三卷唐張文仲著武則天時侍御醫與韋慈藏齊鳴

原病式(燕薊劉河間撰

素問玄機保命集(前人

巢氏病源(隋巢元方撰時為太醫博士惟論病源不載方藥。《千金方論多本此書

吳氏病源(吳景賢撰今不傳

醫門玉髓(十卷不知何人所作述皆為歌括論五臟六腑相傳之理

抱朴子內篇(並外篇四十卷晉葛洪稚川撰自號抱朴子博聞深洽江左絕倫著書甚富。《內篇言黃白之事長生之道謂素醪芳醴亂性者也紅華素質伐命者也謂朱草莖如珊瑚刻之流汁如血以金投汁中化之曰金漿以玉投之曰玉醴服之長生又謂肉芝是萬歲蟾蜍頭上有丹書八字人以五月五日取之以足畫地則成河以左手則避乓又謂行山中見小兒乘車馬長七八寸者肉芝也服之成仙此事非可以理測而亦超出凡塵也

神仙傳(即稚川弟子之所撰者前秦阮所記數百人又劉向所記七十餘人並集之以傳如蘇耽董奉皆在列也

搜神記(不著作者名氏

天寶遺事(不著作者名氏

太平廣記(五百卷宋太平興國初詔李昉等取古今小說編纂成書太平御覽中集醫方有超出凡庸之表

文獻通考(二百四十八卷宋儒馬端臨撰二百二十卷中備載醫書之源今採之以附書目之下

譚子化書(六卷五代時南唐譚景升撰意為天地之間化而已矣非化無以顯道非道無以生化故人稟中和之氣化而為人物稟駁雜之氣化而為物知此化者可以治身可以濟物豈徒為窺陰陽化育之哉時為宋齊丘竊名今辨白天下後世皆知為譚子化書

白虎通(二卷序云漢司馬班固撰章帝建初四年詔諸儒會白虎觀議五經同異固撰次其書上之故曰:《白虎通》。固九歲能文博冠群書有古良史之才朱子嘗品之遷書疏爽固書密塞討論明經實為鉅典學者欲見而不可得下卷性情壽命二章發醫經之未發誠為養生大道云

風俗通(漢靈帝時人姓應名劭中有養生方候之宜

草木子(二卷國初括蒼葉子奇世傑撰

夷堅志(四百二十卷宋學士洪邁景盧撰中集醫方多奇異者

博物志(十卷晉司空張華著

楚辭(一名離騷》,楚屈原撰門人宋玉續撰名曰楚辭》。

韓柳歐蘇文集(其論醫之奧韓蘇為多

韻府群玉(四十卷青田包瑜撰瑜中景泰庚午科鄉試歷建寧臨淄進賢浮梁四學教諭

荊楚歲時記(不著名氏

輟耕錄(三十卷元陶宗儀九成著

東垣十書(十集)脾胃論》《內外傷辨》《蘭室秘藏》《湯液本草(四集俱東垣著溯洄集(王履著)格致餘論》《局方發揮(丹溪著此事難知(王好古著外科精義(齊德之著脈訣(張紫陽著

醫學發明(九卷東垣著

玉機微義(五十卷劉純宗厚著

醫學綱目(四十卷浙人樓英全善撰

食醫心鏡

龍木論(三卷佛經禪師龍樹大士著能治眼疾假其說集七十二種目病之方

宣明論(河間劉守真撰

養生主論(元王隱君著滾痰丸固為治實痰火之一端而所論童幼養老等篇甚於資生有助也

原機啟微論(斂山老人著

王氏脈經(十卷晉王叔和撰內經三部九候五臟六腑十二經脈然則左心小腸右肺大腸乃其失也

脈訣機要(三卷通真子撰不著名氏熙寧以後人謂叔和脈訣有臲𭆞鄙俗實非叔和之作乃為歌百篇按經著又集傷寒括要六十篇其書未之見也

診家樞要(一卷滑伯仁撰

運氣奧論(宋劉溫舒撰素問運氣撮為治病之要有三十論二十七圖

運氣全書(前人

運氣易覽(明新安汪機集

銅人針灸圖(三卷宋王惟德撰仁宗詔德考究針灸之法鑄銅人為式分十二經旁註俞穴刻題其名並主治療之法

明堂針灸圖(三卷雷公問道黃帝授之故名明堂

資生針灸

神應針經要訣(二卷宋許希撰

竇太師針灸(一名針灸指南》,名傑字漢卿為金太師

針灸聚英(明高武集

徐氏針灸(明浙人徐廷鳳著

儒門事親(十四卷睢州戴人張從正子和撰

醫壘元戎(十二卷王好古撰

衛生寶鑑(二十四卷羅天益謙甫撰

醫說(十卷宋新安張杲撰

續醫說(十卷明姑蘇俞子容約齋撰

醫史(十卷浚儀李濂著

醫雋

醫開

褚氏遺書(北齊尚書褚澄撰

滑氏方脈(攖寧生滑壽撰

韓氏醫通(二卷西蜀瀘州飛霞道人韓𢘅撰

程氏醫抄(八十卷

丹溪脈法丹溪心法纂要》《丹溪醫案》《金匱鉤玄以上四書俱丹溪著

醫林集要(二十卷明成化中都督王璽撰

仁齋直指(二十六卷三山楊士瀛登父集

醫方選要(八卷興府良醫周文採集

醫經正本(一卷進賢知縣程迥著專論傷寒無傳染以救薄俗骨肉相棄絕之弊

明醫雜著(明進士慈溪王綸撰

醫學大全

醫學宗旨(宋趙良著

宋學士文集(明學士諱景濂有贈醫周漢卿張仁齋戴元禮等序皆備載醫案

文潞公藥准(文彥博

荊川公史纂(明會元唐順之集

柏齋三書(懷慶府何塘巡撫撰其謂咳嗽之證消渴之治黑神散之於產後等論非達造化神明之極至者烏足以語此

雅述(三篇山東浚川王廷相撰令氣能化液正如雨雪為雲氣之所化故能閉息伏氣可以不食云

四十家小說(二部皆吳下好事者裒集諸名公筆語類刻為四十家云

顏氏家訓(二卷北齊黃門侍郎顏之推撰謂醫難到精妙不可輕學以誤人其亦知醫之至者

事林廣記(西穎陳元靜編

居家必用(十集不著述者名氏

飲膳正要(元忽思慧著

醫學正傳(浙虞博天民著

醫學集成(淅義烏傅滋著

醫學啟蒙(姑蘇葛可久著

醫林摘要

醫方大成(元人無名氏集

醫家大法(洛陽東谷孫應奎集

醫經小學(六卷明劉純著

醫方捷徑(王宗顯著

醫家必用(洛陽東谷孫應奎著時為戶部尚書

醫學碎金(新安王典集

醫學三要(明巴郡劉起宗集

醫學權衡(新安吳顯忠著

醫學權輿(傅滋著

醫學源流(元許國禎著

醫方便覽

醫學指南(四明高銘著

脈訣刊誤(元龍興路教授戴起宗同父撰

病機藥性賦(明柯城劉全備撰

乾坤生意(四卷臞仙撰

壽域神方(四卷前人

十藥神書(一卷傳云葛可久撰姑蘇志載可久著醫學啟蒙而無十藥神書》,則此為託名耳

金丹正要大全(上陽子張致虛著

金丹直指

三元纂贊(元李鵬飛著

養生類纂(元周守忠著

家塾事親(明郭晟景陽集

養老奉親書(宋元豐中泰州興化懸令陳宜撰

壽親養老新書(四卷宋大德中敬直老人鄒鉉著

修真十書(正陽真人鍾離祖師著

大成金書(宋林靈素著

安老懷幼(四卷明山西副使河南穎川劉宇集

醫學質疑統屬診法》《證治要略俱新安汪宦撰

立齋外科四書(明院判薛己撰

理風衡尺

食治通說

月令通纂

虞氏醫鏡

咽喉風科

石山醫案痘治理辨》《外科理例》《針灸問答俱新安汪機集

松崖醫徑(四卷松崖程介著新安槐塘人中成化中進士精醫學內經五臟六腑部證以虛實為治卒未梓行折肱錄即其本書也

產寶百問

胎產須知(二卷江陰高賓著

廣嗣要語(明嘉靖初無名氏著

三煉歌(明西蜀鄧士魯著

發明證治(何太英集

活人心統諸證辨疑俱浙人吳球集。《辨疑中謂六月傷寒冬月傷暑尤為妄謬以欺人也此其失云

醫經大旨(四卷浙人賀岳集

明醫指掌(十卷杭州仁和皇甫中集

保嬰直指 (四卷)痘疹玄機(四卷太倉支秉中著

卷之二

內經要旨(上)

唐太僕令啟玄子王冰序

夫釋縛脫艱全真導氣拯黎元於仁壽濟羸劣以獲安者非三聖道則不能致之矣孔安國序尚書伏羲神農黃帝之書謂之三墳言大道也班固漢書·藝文志:《黃帝內經十八卷。《素問即其經之九卷也靈樞九卷乃其數焉雖復年移代革而授學猶存懼非其人而時有所隱故第七一卷師氏藏之今之奉行惟八卷耳然而其文簡其意博其理奧其趣深天地之象分陰陽之候列變化之由表死生之兆彰不謀而遐邇自同勿約而幽明斯契稽其言有徵驗之事不忒誠可謂至道之宗養生之始矣

假若天機迅發妙識玄通藏謀雖屬乎生知標格亦資於古訓未嘗有行不由徑出不由戶者也然刻意研精探微索隱或識契真要則目牛無全故動則有成猶鬼神幽贊而命世奇傑時時間出焉則周有秦公漢有淳于公魏有張公華公皆得斯道之妙者也咸日新其用大濟蒸人華葉遞榮聲實相副蓋教之著矣亦天之假也

冰弱年慕道夙好養生幸遇真經式為龜鏡而世本紕繆篇目重疊前後不倫文義懸隔施行不易披會亦難歲月既淹襲以成弊或一篇重出而別立二名或兩論併合而都為一目或問答未已別樹篇題或脫簡不書而云世闕重合經而冠針服並方宜而為咳篇隔虛實而為逆從合經絡而為論要節皮部為經絡退至道以先針諸如此流不可勝數且將升岱嶽非徑奚為欲詣扶桑無舟莫適乃精勤博訪而並有其人歷十二年方臻理要詢謀得失深遂夙心時於先生郭子齋堂受得先師張公秘本文字昭晰義理環周一以參詳群疑冰釋恐散於末學絕彼師資因而撰注用傳不朽兼舊藏之卷合八十一篇二十四卷勒成一部冀乎究尾明首尋注會經開發童蒙宣揚至理而已

其中簡脫文斷義不相接者搜求經論所有遷移以補其處篇目墜缺指事不明者量其意趣加字以昭其義篇論吞併義不相涉闕漏名目者區分事類別目以冠篇首君臣請問禮儀乖失者考校尊卑增益以光其意錯簡碎文前後重疊者詳其旨趣削去繁雜以存其要辭理秘密難粗論述者別撰玄珠》,以陳其道凡所加字皆朱書其文使古今必分字不雜揉庶厥昭彰聖旨敷暢玄言有如列宿高懸奎張不亂深泉淨瀅鱗介咸分君臣無夭枉之期夷夏有延齡之望俾工徒勿誤學者惟明至道流行徽音累屬千截之後方知大聖之慈惠無窮時大唐寶應元年歲次壬寅序

校上內經素問表

臣聞安不忘危存不忘亡者往聖之光務求民之瘼恤民之隱者上主之深仁在昔黃帝之御極也以理身緒餘治天卜坐於明堂之上臨觀八極考建五常以謂人之生也負陰而抱陽食味而被色外有寒暑之相蕩內有喜怒之交侵天昏札瘥國家代有將欲斂時五福以敷錫厥庶民以與岐伯上窮天紀下極地理遠取諸物近取諸身更相問難垂法以福後世於是雷公之倫受業傳之內經作矣歷代寶之未有失墜蒼周之興秦和述六氣之論且明於左史厥後越人得其一二演而述難經》。西漢倉公傳其舊學東漢仲景撰其遺論晉皇甫謐次而為甲乙》,及隋楊上善纂而為太素》。時則有全元起者始為之訓解闕第七一通迄唐寶應中太僕王冰篤好之得先師所藏之卷大為次注由是三皇遺文爛然可觀惜乎唐令列之醫學付之藝技之流而薦紳先生罕言之去聖已遠其述晻昧是以文注紛錯義理混淆殊不知三墳之餘帝王之高致聖賢之能事唐堯之授四時虞舜之齊七政神禹修六腑以興帝功文王推六子以敘卦氣伊尹調五味以致君箕子陳五行以佐世其致一也奈何以至精至微之道傳之以至下至賤之人其不廢絕為已幸矣

頃在嘉祐中仁宗念聖祖之遺事將墜於地乃詔通知其學者俾之是正臣等承乏典校伏念旬歲遂乃搜訪中外裒集眾本浸尋其義正其訛舛十得其三四余不能具竊謂未足以稱明詔副聖意而又採漢唐書錄古醫經之存於世者得數十家敘而考正焉貫穿錯綜磅礴會通或端本以尋支或溯流而討源定其可知次以舊目正謬誤者六千餘字增注義者二千餘條一言去取必有稽考舛文疑義於是詳明以之治身可以消患於未兆施於有政可以廣生於無窮恭惟皇帝撫大同之運擁無疆之休述先志以奉成興微學而永正則和氣可召災害不生陶一世之民同躋於壽域矣

陰陽篇第一

陰陽應象大論篇 帝曰陰陽者天地之道也萬物之紀綱變化之父母生殺之本始神明之府也治病必求其本(指陰陽言)故積陽為天積陰為地陰靜陽躁陽生陰長陽殺陰藏陽化氣陰成形故曰天地者萬物之上下也陰陽者血氣之男女也左右者陰陽之道路也水火者陰陽之徵兆也陰陽者萬物之能始也故曰陰在內陽之守也陽在外陰之使也

(此言陰陽為天地萬物生殺之本而人物之生莫不具此天地陰陽

清陽為天濁陰為地地氣上為云天氣下為雨雨出地氣云出天氣故清陽出上竅濁陰出下竅清陽發腠理濁陰走五臟清陽實四肢濁陰歸六腑水為陰火為陽陽為氣陰為味味歸形形歸氣氣歸精精歸化精食氣形食味化生精氣生形味傷形氣傷精(氣耗則傷精也)精化為氣氣傷於味陰味出下竅陽氣出上竅味厚者為陰薄為陰之陽氣厚者為陽薄為陽之陰味厚則瀉薄則通氣薄則發泄厚則發熱壯火之氣衰少火之氣壯壯火食氣氣食少火壯火散氣少火生氣氣味辛甘發散為陽酸苦湧泄為陰

(氣得少火則生故曰少火生氣氣得壯火則耗故曰壯火食氣

天氣通於肺地氣通於嗌風氣通於肝雷氣通於心穀氣通於脾雨氣通於腎六經為川腸胃為海九竅為水注之氣以天地為之陰陽陽之汗以天地之雨名之陽之氣以天地之疾風名之暴風象雷逆氣象陽

天不足西北故西北方陰也而人右耳目不如左明也地不滿東南故東南方陽也而人左手足不如右強也何以然東方陽也陽者其精並於上並於上則上明而下虛故使耳目聰明而手足不便也西方陰也陰者其精並於下並於下則下盛而上虛故其耳目不聰明而手足便也故俱感於邪其在上則右甚在下則左甚此天地陰陽所不能全也故邪居之

(夫陰陽之應天地猶水之在器也器圓則水圓器曲則水曲人之氣血亦如是故隨不足則邪氣留居之陰陽應象也

寒極生熱熱極生寒寒氣生濁熱氣生清清陽在下則生飧泄濁氣在上則生䐜脹此陰陽反作病之逆從也

生氣通天論 曰陽氣者則天與日失其所則折壽而不彰故天運當以日光明是故陽因而上衛外者也故陽氣者一日而主外平旦人氣生日中而陽氣隆日西而陽氣已虛氣門乃閉是故暮而收拒無擾筋骨無見霧露犯此三時形乃困薄

(皆所以順陽氣也陽出則出陽藏則藏暮陽氣衰內行陰分故宜收斂以拒虛邪順此三時天真久遠

陰者藏精而起亟也陽者衛外而為固也陰不勝其陽則脈流薄疾並乃狂陽不勝其陰則五臟氣爭九竅不通凡陰陽之要陽密乃固兩者不和若春無秋若冬無夏因而和之是謂聖度故陽強不能密陰氣乃絕陰平陽閉精神乃治陰陽離決精氣乃絕

(陰應於內陽衛於外起者起而應也亟者數也外有所召則內數起以應之如外以順召則心以喜起而應外以逆召則肝以怒起而應故曰起亟陰陽之要在於陽密陽密則固而中和且平若陰陽不和則是偏陰偏陽而絕陰陽之道聖人惟貴密守因而和之有以節度則自然陰平陽閉精神治否則陽離陰厥精神絕矣

金匱真言論 曰陰中有陰陽中有陽平旦至日中天之陽陽中之陽也日中至黃昏天之陽陽中之陰也合夜至雞鳴天之陰陰中之陰也雞鳴至平旦天之陰陰中之陽也故人亦應之夫言人之陰陽則外為陽內為陰言人身之陰陽則背為陽腹為陰言人身臟腑中之陰陽則臟者為陰腑者為陽肝心脾肺腎五臟皆為陰膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽所以欲知陰中之陰陽中之陽者何也為冬病在陰夏病在陽春病在陰秋病在陽皆視其所在為施針石也故背為陽陽中之陽心也背為陽陽中之陰肺也腹為陰陰中之陰腎也腹為陰陰中之陽肝也腹為陰陰中之至陰脾也此皆陰陽表裡內外雌雄相輸應也故以應天之陰陽也

(此言陰陽之中而又有陰陽者焉可見天人一理相為應孚晝夜臟腑則同矣

攝生篇第二

上古天真論篇 黃帝問於天師曰余聞上古之人春秋皆度百歲而動作不衰今時之人年半百而動作皆衰者時勢異耶人將失之耶岐伯對曰上古之人其知道者法於陰陽和於術數飲食有節起居有常不妄作勞故能形與神俱而盡終其天年度百歲乃去今時之人不然也以酒為漿以妄為常醉以入房以欲竭其精以耗散其真不知持滿不時御神務快其心逆於生樂起居無節故半百而衰也夫上古聖人之教下也皆謂之虛邪賊風避之有時恬惔虛無真氣從之精神內守病安從來

(此言法道清淨精神內守而不妄耗故虛邪不能以為害

帝曰余聞上古有真人者提挈天地把握陰陽呼吸精氣獨立守神肌肉若一故能壽敝天地無有終時此其道生中古之時有至人者淳德全道和於陰陽調於四時去世離俗積精全神遊行天地之間視聽八遠之外此蓋益其壽命而強者也亦歸於真人其次有聖人者處天地之和從八風之理適嗜欲於世俗之間無恚嗔之心行不欲離於世被服章(三字疑衍)舉不欲觀於俗外不勞形於事內無思想之患以恬愉為務以自得為功形體不敝精神不散亦可以百數其次有賢人者法則天地象似日月辯列星辰逆從陰陽分別四時將從上古合同於道亦可使益壽而有極時

(此言攝養有真人聖人賢人之不同故壽考則因之而有上中等之異矣

帝曰人年老而無子者材力盡耶將天數然耶岐伯曰女子七歲腎氣盛齒更髮長二七而天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下故有子三七腎氣平均故真牙生而長極四七筋骨堅髮長極身體盛壯五七陽明脈衰面始焦發始墮六七三陽脈衰於上面皆焦發始白七七任脈虛太衝脈衰少天癸竭地道不通故形壞而無子也丈夫八歲腎氣實髮長齒更二八腎氣盛天癸至精氣溢瀉陰陽和故能有子三八腎氣平均筋骨勁強故真牙生而長極四八筋骨隆盛肌肉滿壯五八腎氣衰發墮齒槁六八陽氣衰於上面焦髮鬢頒白七八肝氣衰筋不能動天癸竭精少腎臟衰形體皆極八八則齒髮去腎者主水受五臟六腑之精而藏之故五臟盛乃能瀉今五臟皆衰筋骨解墮天癸盡矣故髮鬢白身體重行步不正而無子爾其有年已老而有子者何也此其天壽過度氣脈常通而腎氣有餘也此雖有子男不過盡八八女不過盡七七而天地之精氣皆竭矣(凡老而生子子壽不能過天癸之數

(此言人稟陰陽之氣盛衰故有常數然而因時保守無妄作勞庶幾可久

帝曰夫道者年皆百歲能有子乎岐伯曰夫道者能卻老而全形身年雖壽能生子也

四氣調神大論篇 曰春三月此謂發陳天地俱生萬物以榮夜臥早起廣步於庭被髮緩形以使志生生而勿殺與而勿奪賞而勿罰此春氣之應養生之道也逆之則傷肝夏為寒變奉長者少夏三月此謂蕃秀天地氣交萬物華實夜臥早起無厭於日使志無怒使華英成秀使氣得泄若所愛在外(時惟陽氣宣通發陽在外故所愛亦順之也)此夏氣之應養長之道也逆之則傷心秋為痎瘧奉收者少冬至重病秋三月此謂容平天氣以急地氣以明(急風急也氣清也)早臥早起與雞俱興使志安寧以緩秋刑收斂神氣使秋氣平無外其志使肺氣清此秋氣之應養收之道也逆之則傷肺冬為飧泄奉藏者少冬三月此為閉藏水冰地坼無擾乎陽早臥晚起必待日光使志苦伏若匿若有私意若已有得(若有私意言慎密不出如有私也若已有得雖未得若已得不欲擾冒而紊犯氣志也)去寒就溫無泄皮膚使氣亟奪此冬氣之應養藏之道也逆之則傷腎春為痿厥奉生者少

夫四時陰陽者萬物之根本也所以聖人春夏養陽秋冬養陰以從其根故與萬物沉浮於長生之門逆其根則伐其本壞其真矣故陰陽四時者萬物之始終也死生之本也逆之則災害生從之則苛疾不起是謂得道道者聖人行之愚者佩之(當作悖)從陰陽則生逆之則死從之則治逆之則亂反順為逆是謂內格(身內陰陽扦格不和)是故聖人不治已病治未病不治已亂治未亂此之謂也夫病已成而後藥之亂已成而後治之譬猶渴而穿井鬥而鑄兵不亦晚乎(此言當順四時而攝養惟聖人善順之則苛疾不起愚者逆之所以災害生焉可不慎哉

生氣通天論 曰陰之所生本在五味陰之五宮傷在五味(生在五味節也本也宮傷五味失節嗜欲太過之害也下文可見)故味過於酸肝氣以津脾氣乃絕味過於咸大骨氣勞短肌心氣抑味過於甘心氣喘滿色黑腎氣不衡(衡平也)味過於苦脾氣不濡胃氣乃厚味過於辛筋脈沮弛精神乃央是故謹和五味骨正筋柔血氣以流腠理以密如是則氣骨以精謹道如法長有天命

(此言節五味以調五臟謹如法則亦可以長年

陰陽應象論 帝曰法陰陽奈何岐伯曰陽勝則身熱腠理閉喘粗為之俯仰汗不出而熱齒乾以煩冤腹滿死能冬不能夏陰勝則身寒汗出身常清數慄而寒寒則厥厥則腹滿死能夏不能冬此陰陽更勝之變病之形能也調此二者奈何能知七損八益則二者可調不知用此則早衰之節也

(七損八益之道謂女子二七而天癸至七七而絕男子二八而天精通八八而盡女子以時下月故曰損男子以節而瀉故曰益不知此而早衰也

年四十而陰氣自半也起居衰矣年五十體重耳目不聰明矣年六十陰痿氣大衰九竅不利下虛上實涕泣俱出矣故曰知之則強(則知七損八益是也)不知則老故同出而名異耳智者察同愚者察異愚者不足智者有餘(愚不足知有餘)有餘則耳目聰明身體輕強老者復壯壯者益治是以聖人為無為之事樂恬惔之能從欲快志於虛無之守故壽命無窮與天地終此聖人之治身也

(此言人同此生自幼至壯壯而老皆由乎陰陽天癸之始終自然消長之道也知之者謹以節養以順受其正不知者循欲以戕伐其真是以有名之異同也故曰同異

病能篇第三

至真要大論篇 帝曰夫百病之生也皆生於風寒暑濕燥火以之化之變也經言盛者瀉之虛者補之工巧神聖可得聞乎岐伯曰審察病機無失氣宜此之謂也願聞病機諸風掉眩皆屬於肝諸寒收引皆屬於腎諸氣膹郁皆屬於肺諸濕腫滿皆屬於脾諸熱瞀瘈皆屬於火諸痛瘡癢皆屬於心諸厥固泄皆屬於下諸痿喘嘔皆屬於上諸禁鼓慄如喪神守皆屬於火諸痙項強皆屬於濕諸逆衝上皆屬於火諸腹脹大皆屬於熱諸躁狂越皆屬於火諸暴強直皆屬於風諸病有聲鼓之如鼓皆屬於熱諸病胕腫疼酸驚駭皆屬於火諸轉反戾水液渾濁皆屬於熱諸病水液澄澈清冷皆屬於寒諸嘔吐酸暴注下迫皆屬於熱

(此言百病皆生於五臟五臟之病又不外乎風寒暑濕燥火之六淫而諸病莫不兼之病機大要實病於此矣

故大要曰謹守病機各司其屬有者求之無者求之盛者責之虛者責之必先五勝疏其血氣令其條達而致和平此之謂也

(此總結上文之意有無求之求其五臟六淫之有無也盛虛責之責其五臟六淫之虛實也如虛則補之實則瀉之五勝五運之勝也

風論篇 帝曰風之傷人也或為寒熱或為熱中或為寒中或為厲風或為偏枯或為風也(或當作均)其病各異其名不同或內至五臟六腑不知其解願聞其說岐伯對曰風氣藏於皮膚之間內不得通外不得泄風者善行而數變腠理開則灑然寒閉則熱而悶其寒也則衰飲食其熱也則消肌肉故使人怢慄而不能食名曰寒熱風氣與陽明入胃循脈而上至目內眥其人肥則風氣不得外泄則為熱中而目黃人瘦則外泄而寒則為寒中而泣出

風氣與太陽俱入行諸脈俞散於分肉之間與衛氣相干其道(氣道也)不利故使肌肉憤䐜而有瘍衛氣有所凝而不行故其肉有不仁也

厲者有榮衛熱胕其氣不清故使鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰風寒客於脈而不去名曰厲風

(此風氣入於經脈之中也榮行脈中故風入脈中與榮氣合則熱而血腐壞也其氣不清言潰亂也然而血脈潰亂榮復挾風陽脈上頭鼻為呼吸之所故鼻柱壞而色為惡皮膚破而潰爛經曰脈風盛為癘潰是也

以春甲乙傷於風者為肝風以夏丙丁傷於風者為心風以季夏戊己傷於邪者為脾風以秋庚辛中於邪者為肺風以冬壬癸中於邪者為腎風風中五臟六腑之俞亦為臟腑之風各入其門戶所中則為偏風風氣循風府而上則為腦風風入系頭則為目風眼寒飲酒中風則為漏風入房汗出中風則為內風新沐中風則為首風久風入中則為腸風飧泄外在腠理則為泄風故風者百病之長也至其變化乃為他病也無常方然致(甲乙經作故字)有風氣也帝曰五臟風之形狀不同者何願聞其診及其病能岐伯曰肺風之狀多汗惡風色皏然白時咳短氣晝日則瘥暮則甚診在眉上其色白

(肺臟有風則眉間皏白色薄白肺色薄白時咳短氣晝則陽氣在表故瘥暮則陽氣入里風內應之故甚

心風之狀多汗惡風焦絕善怒嚇赤色病甚則言不可快診在口其色赤

(焦絕謂唇焦而文理斷絕風薄於心則神亂故善怒而嚇人也舌為心之苗故病甚則舌強而言不快也

肝風之狀多汗惡風色微蒼嗌乾善怒時憎女子診在目下其色青

(善怒時憎女子皆木之性曲而又直故也

脾風之狀多汗惡風身體怠惰四肢不欲動色薄微黃不嗜食診在鼻上其色黃

(脾主四肢故不欲動鼻於中而主土故脾候之而色黃也

腎風之狀多汗惡風面龐然浮腫脊痛不能正立隱曲不利診在肌上其色黑

(龐然言腫起也腎脈起於足下上股內後廉貫脊故脊痛不能正立也隱曲者謂隱蔽委曲之處腎風薄精氣內微故隱曲之事不利為也

胃風之狀頸多汗惡風飲食不下鬲塞不通腹善滿失衣則䐜脹食寒則泄診形瘦而腹大

(胃風失衣則外寒而內熱故䐜脹胃合脾而主肉胃氣不足則肉不長故瘦也

首風之狀頭面多汗惡風當先風一日則病甚頭痛不可以出內至其風日則病少愈漏風之狀或多汗常不可單衣食則汗出甚則身汗喘息惡風衣常濡口乾善渴不能勞事

(因醉取風為漏風其狀口乾善渴近衣則身熱如火臨食則汗流如雨骨節懈怠不欲自勞

泄風之狀多汗汗出泄衣上口中乾上漬其風不能勞事身體盡痛則寒

(泄風汗多則津液涸而亡陽故口乾而寒也此為泄風

痹論篇 帝曰痹之安生岐伯對曰風寒濕三氣雜至合而為痹也其風氣勝者為行痹寒氣勝者為痛痹濕氣勝者為著痹也帝曰其有五者何也岐伯曰以冬遇此者為骨痹以春遇此者為筋痹以夏遇此者為脈痹以至陰遇此者為肌痹以秋遇此者為皮痹帝曰內舍五臟六腑何氣使然岐伯曰五臟皆有合病久而不去者內舍於其合也故骨痹不已復感於邪內舍於腎筋痹不已復感於邪內舍於肝脈痹不已復感於邪內舍於心肌痹不已復感於邪內舍於脾皮痹不已復感於邪內舍於肺所謂痹者各以其時重感於風寒濕之氣也凡痹之客五臟者肺痹者煩滿喘嘔心痹者脈不通煩則心下鼓暴上氣而喘嗌乾善噫厥氣上則恐肝痹者夜臥則驚多飲數小便上為引如懷(小便上引而痛如懷孕之狀)腎痹者善脹尻以代踵脊以代頭脾痹者四肢懈怠發咳嘔汁上為大塞腸痹者數飲而出不得中氣喘爭時發飧泄胞痹者少腹膀胱按之內痛若沃以湯澀於小便上為清涕

(以上十二痹證皆風寒濕外邪所傷而致之也邪舍於其臟腑則其臟腑之證見焉治者審之

淫氣喘息痹聚在肺淫氣憂思痹聚在心淫氣遺溺痹聚在腎淫氣乏竭痹聚在肝淫氣肌絕痹聚在脾諸痹不已亦益內也

(此屬內傷外邪合而為痹是也

其風勝者其人易已也帝曰痹其時有死者或痛久者或易已者其故何也岐伯曰其入臟者死其留連於筋骨間者疼久其留皮膚間者易已其客於六腑何也此亦其飲食居處為其病本也

四方土地高下溫涼不同物性剛柔飧居亦異經曰水穀之寒熱感則害六腑是也

六腑亦各有俞風寒濕氣中其俞而食飲應之循俞而入各舍其腑也以針治之奈何五臟有俞六腑有合循脈之分各有所發各隨(一作治)其過則病瘳也榮衛之氣亦令人痹乎榮者水穀之精氣也調和於五臟灑陳於六腑乃能入於脈也故循脈上下貫五臟絡六腑也衛者水穀之悍氣也其氣慓疾滑利不能入於脈也故循皮膚之中分肉之間熏於肓膜散於胸腹逆其氣則病從其氣則愈不與風寒濕氣合故不為痹帝曰

(此言水穀之精沖盛榮衛邪氣自不能入而為害何痹之有

帝曰痹或痛或不痛或不仁或寒或熱或燥或濕其故何也岐伯曰痛者寒氣多也有寒故痛也其不痛不仁者病久入深榮衛之行澀經絡時疏故不痛皮膚不榮故為不仁其寒者陽氣少陰氣多與病相益故寒也其熱者陽氣多陰氣少病氣勝陽遭陰故為痹熱其多汗而濡者此其逢濕甚也陽氣少陰氣盛兩氣相感故汗出而濡也夫痹之為病不痛何也岐伯曰痹在於骨則重在於脈則血凝而不流在於筋則屈不伸在於肉則不仁在於皮則寒故具此五者則不痛也凡痹之類逢寒則蟲(當作急)逢熱則縱帝曰

痿論篇 帝曰五臟使人痿何也岐伯曰肺主身之皮毛心主身之血脈肝主身之筋膜脾主身之肌肉腎主身之骨髓故肺熱葉焦則皮毛虛弱急薄著則生痿躄也心氣熱則下脈厥而上上則下脈虛虛則生脈痿樞折挈脛縱而不任地也肝氣熱則膽泄口苦筋膜乾則筋急而攣發為筋痿脾氣熱則胃干而渴肌肉不仁發為肉痿腎氣熱則腰脊不舉骨枯而髓減發為骨痿帝曰何以得之岐伯曰肺者藏之長也為心之蓋也有所失亡所求不得則發肺鳴鳴則肺熱葉焦故曰五臟因肺熱葉焦發為痿躄此之謂也

(五臟之痿皆固肺熱而致之然本臟各有相火而生痿也

悲哀太甚則胞絡絕胞絡絕則陽氣內動發則心下崩數溲血也故本病曰大經空虛發為肌痹傳為脈痿思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為筋痿及為白淫下經筋痿者生於肝使內也(使內謂勞役筋力費竭精氣)有漸於濕以水為事若有所留居處相濕肌肉濡潰痹而不仁發為肉痿下經肉痿者得之濕地也有所遠行勞倦逢大熱而渴渴則陽氣內伐內伐則熱舍於腎腎者水藏也今水不勝火則骨枯而髓虛故足不任身發為骨痿下經骨痿者生於大熱也下經》,古經也)帝曰何以別之岐伯曰肺熱者色白而毛敗心熱者色赤而絡脈溢肝熱者色蒼而爪枯脾熱者色黃而肉蠕動腎熱者色黑而齒槁帝曰如夫子言可矣論言治痿者獨取陽明何也岐伯曰陽明者五臟六腑之海主潤宗筋宗筋主束骨而利機關也衝脈者經脈之海也主滲灌溪谷與陽明合於宗筋陰陽總宗筋之會會於氣街而陽明為之長皆屬於帶脈而絡於督脈故陽明虛則宗筋縱帶脈不引故足痿不用也帝曰治之奈何岐伯曰各補其榮而通其俞調其虛實和其逆順筋脈骨肉各以其時受月則病已矣

(時受月謂受氣之時月如肝王甲乙心王丙丁之類是也

厥論篇 帝曰厥之寒熱者何也岐伯曰陽氣衰於下則為寒厥陰氣衰於下則為熱厥(陽謂足之三陽脈也陰謂足之三陰脈也)帝曰熱厥之為熱也必起於足下者何也岐伯曰陽氣起於足五指之表陰脈者集於足下而聚於足心故陽氣勝則足下熱也寒厥之為寒也必從五指而上於膝者何也陰氣起於五指之裡集於膝下而聚於膝上故陰氣勝則從五指至膝上寒其寒也不從外皆從內也寒厥何失而然也前陰者宗筋之所聚太陰陽明之所合也春夏則陽氣多而陰氣少秋冬則陰氣盛而陽氣衰此人者質壯以秋冬奪於所用下氣上爭不能復精氣溢下邪氣因從之而上也氣因於中陽氣衰不能滲營其經絡陽氣日損陰氣獨在故手足為之寒也帝曰熱厥何為而然也岐伯曰酒入於胃則絡脈滿而經脈虛脾主為胃行其津液者也陰氣虛則陽氣入陽氣入則胃不和胃不和則精氣竭精氣竭則不營其四肢也此人必數醉若飽以入房氣聚於脾中不得散酒氣與穀氣相搏熱盛於中故熱遍於身內熱而溺赤也夫酒氣盛而慓悍腎氣日衰陽氣獨勝故手足為之熱也

(此言寒熱二厥皆損其陽氣竭其精氣之所致也四肢無氣以營乏則為厥逆寒熱雖異虛損則同

帝曰厥或令人腹滿或令人暴不知人或至半日遠至一日乃知人者何也岐伯曰陰氣盛於上則下虛下虛則腹脹滿陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆逆則陽氣亂陽氣亂則不知人也帝曰願聞六經脈之厥狀病能也巨陽之厥則腫首頭重足不能行發為眴(音縣)僕陽明之厥則顛疾欲走呼腹滿不得臥面赤而熱妄見而妄言少陽之厥則暴聾頰腫而熱脅痛胻不可以運太陰之厥則腹滿䐜脹後不利不欲食食則嘔不得臥少陰之厥則口乾溺赤腹滿心痛厥陰之厥則少腹腫痛腹脹涇溺不利好臥屈膝陰縮腫胻內熱盛則瀉之虛則補之不盛不虛以經取之

此六經之說厥狀皆有盛衰虛實實則瀉之虛則補之不盛不虛只以本經留呼多少而取之

太陰厥逆胻急攣心痛引腹治主病者(經脈行有左右候其有過者取之故云治主病者)少陰厥逆虛滿嘔變下泄清治主病者厥陰厥逆攣腰痛虛滿前閉譫語治主病者三陰俱逆不得前後使人手足寒三日死太陽厥逆僵仆嘔血善衄治主病者少陽厥逆機關不利者腰不可以行項不可以顧發腸癰不可治驚者死陽明厥逆喘咳身熱善驚衄嘔血手太陰厥逆虛滿而咳善嘔沫治主病者手心主少陰厥逆心痛引喉身熱死不可治手太陽厥逆耳聾泣出項不可以顧腰不可以俯仰治主病者手陽明少陽厥逆發喉痹嗌腫治主病者

五臟生成論 曰臥出則風吹之血凝於膚者為痹凝於脈者為澀凝於足者為厥此三者血行而不得反其空(大經隊也)故為痹厥也

評熱病論篇 帝曰有病身熱汗出煩滿煩滿不為汗解此為何病岐伯曰汗出而身熱者風也汗出而煩滿不解者厥也病名曰風厥帝曰願卒聞之岐伯曰巨陽主氣故先受邪少陰與其為表裡也得熱則上從之從之則厥也帝曰治之奈何岐伯曰表裡刺之飲之服湯

上從之謂少陰從太陽而上也飲之湯為止逆上之腎氣也

熱論篇 帝曰今夫熱病者皆傷寒之類也或愈或死其死皆以六七日之間其愈皆以十日以上者何也

傷於四時之氣皆能為病以傷寒為毒者最乘殺厲之氣中而即病名曰傷寒不即病者名曰寒毒藏於肌膚至夏至氣變為溫病夏至後變為熱病皆原於傷寒所至故曰熱病者皆傷寒之類也【校正】按傷寒論變溫變暑與王注異王注本素問為說仲景本陰陽大論為說

岐伯曰人之傷於寒也則為病熱熱雖甚不死(寒毒薄於肌膚陽氣閉密不得發散而內怫結故傷寒反病熱)其兩感於寒而病者必不免於死帝曰願聞其狀岐伯曰傷寒一日巨陽受之巨陽者諸陽之屬也其脈連於風府(穴名)故為諸陽主氣也故頭項痛腰脊強二日陽明受之陽明主肉其脈挾鼻絡於目故身熱目疼而鼻乾不得臥也三日少陽受之少陽主膽其脈循脅絡於耳故胸脅痛而耳聾三陽經絡皆受其病而未入於臟者故可汗而已四日太陰受之太陰脈布胃中絡於嗌故腹滿而嗌乾五日少陰受之少陰脈貫腎絡於肺系舌本故口燥舌乾而渴六日厥陰受之厥陰脈循陰器而絡於肝故煩滿而囊縮治之奈何岐伯曰治之各通其臟脈病日衰已矣其未滿三日可汗而已其滿三日可泄而已其病兩感於寒者一日則巨陽與少陰俱病則頭痛口乾而煩滿二日則陽明與太陰俱病則腹滿身熱不欲食譫言三日則少陽與厥陰俱病則耳聾囊縮而厥水漿不入不知人六日死(六日當作三日下文可見)三陰三陽五臟六腑皆受病榮衛不行五臟不通則死矣帝曰五臟已傷六腑不通榮衛不行如是之後三日乃死何也岐伯曰陽明者十二經脈之長也其血氣盛故不知人三日其氣乃盡故死矣

此言兩感於寒者邪氣悍暴之甚必死

其不兩感於寒者七日巨陽病衰頭痛少愈八日陽明病衰身熱少愈九日少陽病衰耳聾微聞十日太陰病衰腹減如故則思飲食十一日少陰病衰渴止不滿舌乾已而嚏十二日厥陰病衰囊縱少腹微下大氣(大邪氣也)皆去病日已矣

此言不兩感者六日之後邪氣從始次第而自退病日愈

帝曰熱病已愈時有所遺者何也(所遺邪氣未盡去也)曰諸遺者熱甚而強食之故有所遺也若此者皆病已衰而熱有所藏因其穀氣相搏兩熱相合故有所遺也治遺奈何視其虛實調其逆從可使必已病熱當何禁之病熱少愈食肉則復多食則遺此其禁也

此言遺禁者皆病愈不知禁謹而復作熱故曰遺也

凡病傷寒而成瘟者先夏至日者為病瘟後夏至日者為病暑暑當與汗皆出勿止

評熱論篇 帝曰有病溫者汗出輒復熱而脈躁疾不為汗衰狂言不能食病名為何岐伯曰病名陰陽交交者死也人所以汗出者皆生於穀穀生於精今邪氣交爭於骨肉而得汗者是邪卻而精勝也精勝當能食而不復熱復熱者邪氣也汗者精氣也今汗已出而輒復熱者是邪勝也不能食者精無裨也病而留者其壽可立而傾也且夫熱論曰汗出而脈尚躁盛者死今脈不與汗相應此不勝其病也其死明矣狂言者是失志失志者死今見三死不見一生雖愈必死也

汗出脈躁不勝其病狂言失志此三死也烏能生

瘧論篇 帝曰夫痎瘧皆生於風其蓄作有時者何也岐伯曰瘧之始發也先起於毫毛伸欠乃作寒慄鼓頷腰脊俱痛寒去則內外皆熱頭痛如破渴欲冷飲

此論瘧病之形狀也下皆發明此節之意

帝曰何氣使然岐伯曰陰陽上下交爭虛實更作陰陽相移也陽並於陰(陽兼瘧邪而言謂瘧邪隨陽氣而入於陰分)則陰實而陽虛陽明虛則寒慄鼓頷也巨陽虛則腰背頭項痛三陽俱虛則陰氣勝陰氣勝則骨寒而痛寒生於內故中外皆寒陽盛則外熱陰虛則內熱內外皆熱則喘而渴故欲冷飲也

此釋上文陰陽交爭隨經而作寒熱也

此皆得之夏傷於暑熱氣盛藏於皮膚之內腸胃之外此榮氣之所舍也(舍猶居也)此令人汗空疏腠理開因得秋氣汗出遇風及得之以浴水氣舍於皮膚之內與衛氣並居衛氣者晝日行於陽夜行於陰此氣得陽而外出得陰而內薄內外相搏是以日作其間日而作者何也其氣之舍深內薄於陰陽氣獨發陰邪(指瘧邪)內著陰與陽爭不得出是以間日而作也夫瘧氣者並於陽則陽勝並於陰則陰勝陰勝則寒陽勝則熱瘧者風寒之氣不常也病極則復瘧先寒而後熱者何也夏傷於大暑其汗大出腠理開發因遇夏氣淒滄之水寒藏於腠理皮膚之中秋傷於風則病成矣夫寒者陰氣也風者陽氣也先傷於寒而後傷於風故先寒而後熱也病以時作名曰寒瘧先熱而後寒者何也此先傷於風而後傷於寒故先熱而後寒也亦以時作名曰溫瘧其但熱而不寒者陰氣先絕陽氣獨發則少氣煩冤手足熱而欲嘔名曰癉瘧

此瘧寒熱所因至此乃言瘧有數種也

帝曰夫瘧之寒湯火不能溫也及其熱冰水不能寒也此皆有餘不足之類當此之時良工不能止必須其自衰乃刺之其故何也經言無刺熇熇之熱無刺渾渾之脈無刺漉漉之汗(漉漉汗大出也)故為其病逆未可治也故經曰方其盛時必毀因其衰也事必大昌此之謂也夫瘧之始發也陽氣並於陰當是之時陽虛而陰盛外無氣故先寒慄也陰氣逆極則復出之陽陽與陰復並於外則陰虛而陽實故先熱而渴夫瘧之未發也陰未並陽陽未並陰因而調之真氣得安邪氣乃亡故工不能治其已發為其氣逆也攻之奈何瘧之且發也陰陽之且移也必從四末始也陽已傷陰從之故先其時堅束其處令邪氣不得入陰氣不得出審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之此直往而未得並者

四末言四肢也此言牢縛四肢令氣各在其處則邪所居處必自見之則剌出血耳

帝曰瘧不發其應何如岐伯曰瘧氣者必更盛更虛當氣之所在也病在陽則熱而脈躁在陰則寒而脈靜極則陰陽俱衰衛氣相離故病得休衛氣集則復病也(離謂不相爭集謂邪相會)瘧者陰陽更勝也或甚或不甚故或渴或不渴論曰夏傷於暑秋必病瘧今瘧不必應者何也此應四時者也其病異形者反四時也其以秋病者寒甚以冬病者寒不甚以春病者惡風以夏病者多汗夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍舍於何臟溫瘧得之冬中於風寒氣藏於骨髓之中至春則陽氣大發邪氣不能自出因遇大暑腦髓爍肌肉消腠理發泄或有所用力邪氣與汗皆出此病藏於腎其氣先從內出之於外也如是者陰虛而陽盛則熱矣衰則氣復反入入則陽虛陽虛則寒矣故先熱而後寒名曰溫瘧帝曰癉瘧何如癉瘧者肺素有熱氣盛於身厥逆上衝中氣實而不外泄因其所用力腠理開風寒舍於皮膚之內分肉之間而發發則陽氣盛陽氣盛而不衰則病矣其氣不及於陰故但熱而不寒氣內藏於心而外舍於分肉之間令人消爍脫肉故命曰癉瘧

至真要大論篇 帝曰火熱復惡寒發熱有如瘧狀或一日發或間數日發其故何也勝復之氣會遇之時有多少也陰氣多而陽氣少則其發日遠陽氣多而陰氣少則其發日近此勝復相搏盛衰之節瘧亦同法

陰陽齊等則一日之中寒熱相半陽多陰少則一日之發但熱不寒陽少陰多則隔日發先寒後熱雖勝復之氣若氣微則一發之後六七日乃發故云愈而復發或頻三日發而六七日止或隔十日發而四五日止者皆由氣之多少會遇與不會遇也俗謂鬼柙暴疾而從祈禱避匿者病勢已過旋至於斃自謂其分寧不傷乎習俗既久卒難離革悲哉奈何

咳論篇 帝曰肺之令人咳何也岐伯曰五臟六腑皆令人咳非獨肺也願聞其狀皮毛者肺之合也皮毛先受邪氣邪氣以從其合也(邪氣謂寒邪也)其寒飲食入胃從肺脈上至於肺則肺寒肺寒則內外合邪因而客之則為肺咳五臟各以其時受病非其時各傳以與之

此言五臟受病之由各以其時謂旺月也若非旺月則不受邪故各傳以與之是也

人與天地相參故五臟各以治時感於寒則受病微則為咳甚則為泄為痛乘秋則肺先受邪乘春則肝先受邪乘夏則心先受邪乘至陰則脾先受邪乘冬則腎先受之何以異之(異分別也)曰肺咳之狀咳而喘息有音甚則唾血心咳之狀咳則心痛喉中介介如梗狀甚則咽腫喉痹肝咳之狀咳則兩脅下痛甚則不可轉轉則兩胠下滿(胠亦脅也)脾咳之狀咳則右胠下痛陰陰引肩背甚則不可以動動則咳劇腎咳之狀咳則腰背相引而痛甚則咳涎六腑之咳奈何五臟之久咳乃移於六腑脾咳不已則胃受之胃咳之狀咳咳而嘔嘔甚則長蟲出肝咳不已則膽受之膽咳之狀嘔膽汁肺咳不已則大腸受之大腸咳狀咳而遺失心咳不已則小腸受之小腸咳狀咳而失氣氣與咳俱失腎咳不已則膀胱受之膀胱咳狀咳而遺溺久咳不已則三焦受之三焦咳狀咳而腹滿不欲食飲此皆聚於胃關於肺使人多涕唾而面浮腫氣逆也(通結上文)曰治之奈何治臟者治其俞治腑者治其合浮腫者治其經

此總結一篇之義也

舉痛論篇 帝曰余聞善言天者必有驗於人善言古者必有驗於今善言人者必有厭於已如此則道不惑前要數極所謂明也今予問於夫子令言而可知視而可見捫而可得今驗於已如發蒙解惑可得聞乎岐伯再拜而對曰何道之問也(發問甚大而此只及五臟卒痛甚不可曉)帝曰願聞人之五臟卒痛何氣使然岐伯曰經脈流行不止環周不休寒氣入經而稽遲澀而不行客於脈外則血少客於脈中則氣不通故卒然而痛其痛或卒然而止者或痛甚不休者或痛甚不可按者或按之而痛止者或按之無益者或喘動應手者或心與背相引而痛者或脅肋與少腹相引痛者或腹痛引陰股者或痛夙昔而成積者或卒然痛死不知人少間復生者或痛而嘔者或腹痛而後泄者或痛而閉不通者凡此諸痛各不同形別之奈何寒氣客於脈外則脈寒脈寒則縮蜷縮蜷則脈絀急絀急則外引小絡故卒然而痛得炅則痛立止因重中於寒則痛久矣寒氣客於經脈之中與炅氣相搏則脈滿滿則痛而不可按也(此當作痛甚不休也)寒氣稽留炅氣上從則脈充大而血氣亂故痛甚不可按也寒氣客於腸胃之間膜原之下血不能散小絡急引故痛按之則血氣散故按之痛止寒氣客於俠脊之脈則深按之不能及故按之無益也寒氣客於衝脈衝脈起於關元隨腹直上寒氣客則脈不通脈不通則氣因之故喘動應手矣寒氣客於背俞之脈則血脈澀脈澀則血虛血虛則痛其俞注於心故相引而痛按之則熱氣至熱氣至則痛止矣寒氣客於厥陰之脈厥陰之脈者絡陰器繫於肝寒氣客於脈中則血澀脈急故脅肋與少腹相弓痛矣厥氣客於陰股寒氣上及少腹血澀在下相引故腹痛引陰股寒氣客於小腸膜原之間絡血之中血澀不得注於大經血氣稽留不得行故夙昔而成積矣寒氣客於五臟厥逆上瀉陰氣竭陽氣未入故卒然痛死不知人氣復反則生矣寒氣客於腸胃厥逆上出故痛而嘔也寒氣客於小腸不得成聚故後泄腹痛矣熱氣留於小腸腸中痛癉熱焦渴則堅幹不得出故痛而閉不通矣帝曰所謂言而可知者也視而可見奈何五臟六腑固盡有部視其五色黃赤為熱白為寒青黑為痛此所謂視而可見者也捫而可得奈何視其主病之脈堅而血及陷下者皆可捫而得者也

生氣通天論篇 帝曰夫自古通天者生之本本於陰陽天地之間六合之內其氣九州九竅五臟十二節皆通乎天氣其生五其氣三數犯此者則邪氣傷人此壽命之本也(支氏曰人不知節欲而數犯傷其正氣則邪氣乘正氣之虛而入為害也故曰邪氣傷人王注直云邪氣傷正氣而不先言耗損之由則邪何從而入也)蒼天之氣清冷則志意治順之則陽氣固雖有賊邪弗能害也此因時之序故聖人傳精神服天氣而通神明失之則內閉九竅外壅肌肉衛氣散解此謂自傷氣之削也陽氣者若天與日失其所則折壽而不彰故天運當以日光明是故陽因而上衛外者也

因於寒欲如運樞起居如驚神氣乃浮

因於暑煩則喘喝(大聲也)靜則多言體若燔炭汗出而散

病因於暑則當汗泄不為發表邪熱內攻中外俱熱故煩躁喘數大呵而出其聲也

因於濕首如裹濕熱不攘大筋緛短小筋弛長緛短為拘弛長為痿因於氣為腫四維相代陽氣乃竭

濕氣熏蒸清道不利故首如有物蒙之若裹也熱傷血不能養筋致為拘攣濕傷筋不能束骨故為痿弱濕熱甚以致正氣不宣通故四維發腫諸陽受氣於四肢也今人見膝間關節腫痛便作風治者誤矣

陽氣者煩勞則張精絕闢積於夏使人煎厥(煎迫而成厥逆)目盲不可以視耳閉不可以聽潰潰乎若壞都汩汩乎不可止

陽氣煩勞則主陰絕闢積不已至夏火愈亢而時若煎迫而氣逆上火既亢上則目盲耳閉精敗神去如潰散之壞都所儲之水散流而不可遏矣病而至此為壞極矣

陽氣者大怒則形氣絕而血菀於上使人薄厥有傷於筋其若不容

怒則氣上血隨積焉陰陽相搏氣血奔並因薄厥生陳積也迫也怒氣傷於筋則為痿而不維持也故曰縱其若不容

汗出偏沮使人偏枯

身常偏汗出者久久而成偏枯

汗出見濕乃生痱痤

陽氣發泄寒水制之熱鬱皮膚則為瘡痱

膏粱之變足生大疔

膏粱厚味內多滯熱皮厚肉疏故內變為疔多也

勞汗當風寒薄為皶郁乃痱

此陽為陰遏而不通暢故迫為皶粉刺也輕為痱痤

陽氣者精則養神柔則養筋開闔不得寒氣從之乃生大僂陷脈為痿留連肉腠

內精微以養神外柔和以養筋開闔失宜為寒所襲則筋絡拘耎形容僂俯矣寒氣下陷於脈中則為痿留連於肉腠而不舒

營氣不從逆於肉理乃生癰腫

營氣不順血鬱肌肉故成癰腫

魄汗未盡形弱而氣爍穴俞以閉發為風瘧

汗出未止形弱氣消風寒薄之穴俞隨閉熱藏不出以至秋陽復收兩熱相合寒熱相移以所起為風故為風瘧

風者百病之始也清淨則肉腠閉拒雖有大風苛毒弗之能害

起居有度不妄作勞是為清淨真氣內固故皮腠閉密雖有大風苛毒弗能傷害也

病久則傳化上下不並良醫弗為

病久上下不通則陰陽否隔良醫妙法莫能為何也

陽蓄積病死而陽氣當隔隔者當瀉

三陽蓄積不通不急瀉之則死

風客淫氣精乃亡邪傷肝也

淫氣甚而風客之則傷精邪氣傷於肝為本經也

因而飽食筋脈橫解腸澼為痔因而大飲則氣逆因而強力腎氣乃傷高骨乃壞

食甚飽則腸胃橫滿而筋脈解故有腸澼為痔之患大飲甚則肺氣逆而上奔強力入房則腎氣傷高骨壞而不為用高骨謂腰之高骨

春傷於風邪氣留連乃為洞泄夏傷於暑秋為痎瘧秋傷於濕上逆為咳發為痿厥冬傷於寒春必病瘟四時之氣更傷五臟

陰陽應象篇 曰春傷於風夏生飧泄夏傷於暑秋必痎瘧秋傷於濕冬生咳嗽冬傷於寒春必病瘟

二論大同王安道云此四章諸家註釋多戾經旨蓋非有四傷一定之說原其病之根因有此耳其氣盛者有傷之而過後消散不作者及過後作者其為各時一病而治各有方又不必拘定前之傷也成無己王海藏之注皆推求過極

陰陽應象論 曰寒傷形熱傷氣氣傷痛形傷腫故先痛而後腫者氣傷形也先腫而後痛者形傷氣也風勝則動熱勝則腫燥勝則乾寒勝則浮濕勝則濡泄天有四時五行以生長收藏以生寒暑燥濕風人有五臟化五氣以生喜怒悲憂恐故喜怒傷氣寒暑傷形暴怒傷陰暴喜傷陽厥氣上行滿脈去形喜怒不節寒暑過度生乃不固

此言天以五行以應人之五志善攝養者得其中和不善節者生乃不固

脈要精微篇 曰風成為寒熱

經曰因於露風乃生寒熱

癉成為消中

濕熱也濕熱內積故為消中王注善食而瘦乃食㑊也

厥成為顛疾

氣逆也氣逆上則為顛

久風為飧泄

即春傷於風夏生飧泄此其候者也

脈風成為癘

經曰風寒客於脈而不去名癘

脈要精微篇 曰五臟者中之守也中盛臟滿氣勝傷恐聲如從室中言是中氣之濕也

腹中氣盛肺臟滿變傷於恐聲如在室腹中有濕氣也

言而微終日乃復言者此奪氣也

言微聲低不能相續乃奪氣不足然也

衣被不斂言語善惡不避親疏者此神明之亂也

此心火熾甚而神志昏亂故不知其親疏也

倉廩不藏者是門戶不要也

倉廩為脾胃門戶為魄門即肛門也不藏不要皆不得其正不禁固而時瀉也

水泉不止者是膀胱不藏也

小便流注而不度是也

得守者生失守者死

總結上文兩節之意以起下文

五臟者身之強也頭者精明之府頭傾視深精神將奪矣背者胸中之府背曲肩隨府將壞矣腰者腎之府轉搖不能腎將憊矣膝者筋之府屈伸不能行則僂附(一作俯)筋將憊矣骨者髓之府不能久立行則振掉骨將憊矣

五臟者身之強也今若所言皆失強也蓋五臟之氣內屬本臟外循各經故為守為強有如是者下文云

得強者生失強者死

總結上文之義

玉機真藏篇 曰大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便其氣動形期六月死真藏脈見乃予之期日

肺司治節氣息由之其氣動形為無氣相接故聳舉肩背以遠求報氣矣夫如是皆形臟已敗神臟亦傷見是證者則後一百八十日內死矣見真臟之脈候乃與死日之期矣此肺之臟也

大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便內痛引肩項身熱脫肉破䐃真藏見十月之內死

此脾臟之病也真臟見十月之內死恐當作真臟未見故遠至十月方死肉之標肘膝後內如塊者陰氣微弱陽氣內燔故身熱也脾主肉故肉如脫䐃如破敗也

大骨枯槁大肉陷下肩髓內消(缺盆深陷)動作益衰真藏未見期一歲死見其真藏乃予之期日(此腎之臟也

大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便內痛引肩項期一月死真藏見乃予之期日(此心之臟也

大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便腹內痛肩項身熱破䐃脫肉目匡陷真藏見目不見人立死其見入者至其所不勝之期則死

此肝臟病故目陷也不勝之時謂庚辛也

帝曰願聞虛實以決死生岐伯對曰五實死五虛死脈盛(心也)皮熱(肺也)腹脹(脾也)前後不通(腎也)悶瞀(肝也)此謂五實

此五實為五臟邪氣之實

脈細(心也)皮寒(肺也)氣少(肝也)泄利前後(腎也)飲食不下(脾也)此謂五虛

此五虛為五臟真氣不足也

帝曰其時有生者何也岐伯曰漿粥入胃泄注止則虛者活身汗得後利則實者活此其候也

五虛五實得此二者則生無此二者其死必也

五臟生成論 曰頭痛顛疾下虛上實過在足少陰巨陽甚則入腎狥蒙招尤

膀胱脈從顛絡腦俠脊抵腰中循膂絡腎屬膀胱然腎虛不能引巨陽之氣故頭痛而為上顛之疾也經病甚則入於臟狥當作眴蒙招搖眴蒙謂目瞬動而矇昧下文之目冥是也招搖謂頭振掉不定也

目冥耳聾下實上虛過在足少陽厥陰甚則入肝腹滿䐜脹支膈胠脅

脅上也執持也胸膈胠脅皆不執持不利也肝膽之經也

下厥上冒(謂氣逆上而冒於目)過在足太陰陽明咳嗽上氣厥在胸中過在手陽明太陰

此咳嗽上氣厥逆之病在於胸中也

心煩頭痛病在鬲中過在手巨陽少陰

此相火為病熱在膈而心煩上行而頭痛

陽明脈解篇 帝曰足陽明之脈病惡人與火聞木音則惕然而驚鐘鼓不為動聞木音而驚者何也岐伯對曰陽明者胃脈也胃者十也故聞木音而驚者土惡木也其惡火何也陽明主肉其脈血氣盛邪客之則熱熱則惡火其惡人何也陽明厥則喘而惋(惋然郁內也)惋則惡人(惡人作煩也)曰或喘而死者或喘而生者何也厥逆連臟則死連經則生

厥連於經脈者易愈連於臟者則神去而死也

帝曰病甚則棄衣而走登高而歌或至不食數日逾垣上屋所上之處皆非其素能也病反能者何也四肢者諸陽之本也(陽受氣於其四肢之故也)陽盛則四肢實實則能登高也其棄衣而走者何也熱盛於身故棄衣而欲走也其妄言罵詈不避親疏而歌者何也陽盛則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食不欲食故妄走也

陰陽別論篇 曰二陽之病發心脾有不得隱曲女子不月其傳為風消其傳為息賁者死不治

汪氏質疑此言陽明燥金之氣為病也心以燥血不能生而榮於百脈脾以燥弱不能衛津液而潤於四肢則筋脈無所滋養故肢體為之勁急而不能伸曲也在於女子則月經不利此燥之至也燥立傳變亦終歸其所主故燥甚則風熱上攻於肺而為消渴東垣云上消者多飲水而少食主於肺是也其或津液生痰而不生血痰積肺中有時孤陽泛上則痰隨之賁上而喘急大作孤陽降下則痰隨墜而喘急憩息斯皆燥其不治之驗王注以大腸胃四經混說強謂以男子少精牽扯曲說愈講愈繁而不通矣

三陽為病發寒熱下為癰腫及為痿厥腨痛其傳為索澤其傳為頹疝

三陽為太陽寒氣鬱而不散則發寒熱久之為癰腫如流注之疾痿厥足冷無力痠疼也索澤潤澤之氣消索也頹疝即睪垂縱緩內作頹疝也

一陽發病少氣善咳善泄其傳為心掣其傳為鬲

此少陽相火為病壯火食氣故少氣火爍肺金則善咳火入於心故掣三焦內結故隔塞不通皆火之過

二陽一陰發病主驚駭咳背痛善噫善欠名曰風厥

此肝經風燥為病故驚咳噫欠為風厥

二陰一陽發病善脹心滿善氣

君相二火之病故善脹滿經曰諸腹脹大皆屬於熱

三陽三陰發病為偏枯痿易四肢不舉

此寒濕二氣合病寒濕之邪滯於經絡則血氣不周蔭於肢體故偏枯痿易四肢不舉之證作矣

陰結者便血一升(陰主血故)再結二升(二盛)三結三升陰陽結斜多陰小陽曰石水少腹腫

經曰三陰獨至期於石水為腹堅如石而水腫也

二陽結謂之消

陽明熱結故善消水穀

三陽結謂之鬲

太陽寒水凝蓄胸膈則嗝其飲食犯寒而吐逆亦然

三陰結謂之水

太陰濕土人感之內聚於脾不能散布積於腹而為水腫其或溢於四肢而為水腫之類是也

一陰一陽結謂之喉痹

此少陽相火與厥陰風木相扇而為病也風火俱陽邪陽邪從類而上攻故為喉痹之病治以薄荷荊芥以去風生甘草桔梗玄參黃芩之類以泄火是也

陰搏陽別謂之有子

陰脈中有陽之別如尺脈搏手與寸口殊別則為有孕今診尺脈滑利是也

陽加於陰謂之汗

陽氣上搏則蒸而為汗是也

陰陽虛腸闢死

利也胃氣不留腸開不禁此陽氣竭絕故死

陰虛陽搏謂之崩

陰脈不足陽脈盛搏則內崩而血下流此陰中附火然也

經脈別論 帝曰人之居處動靜勇怯脈亦為之變乎岐伯對曰凡人之驚恐恚勞動靜皆為變也是以夜行則喘出於腎淫氣病肺有所墮恐喘出於肝淫氣害脾有所驚恐喘出於肺淫氣傷心渡水跌僕喘出於腎與骨當是之時勇者氣行則已怯者著而為病

此言病之變而淫氣於別臟勇壯者不能淫怯弱者則受害也

飲食飽甚汗出於胃驚而奪精汗出於心持重遠行汗出於腎疾走恐懼汗出於肝搖體勞苦汗出於脾故春秋冬夏四時陰陽生病起於過用此為常也

不適其性而強云為過則病生此理之常也

皮部論 曰百病之始生也必先於皮毛邪中之則腠理開開則入客於絡脈留而不去傳入於經留而不去傳入於腑廩於腸胃邪之始入於皮也淅然起毫毛開腠理其入於絡也則絡脈盛色變其入客於經也則感虛乃陷下其留於筋骨之間寒多則筋攣骨痛熱多則筋弛骨消肉爍䐃破毛直而敗

此言病始於皮毛不愈而漸入於筋骨間有寒熱之易也

逆調論 帝曰人有逆氣不得臥而息有音者有不得臥而息無音者有起居如故而息有音者有得臥行而喘者有不得臥不能行而喘者有不得臥而喘者皆何臟使然

以上六問而下止三答亦脫簡也

岐伯對曰不得臥而息有音者是陽明之逆也足三陽者下行今逆而上行故息有音也陽明者胃脈也胃者六腑之海水穀海也其氣亦下行陽明逆不得從其道故不得臥也。《下經(上古經也)曰胃不和則臥不安此之謂也夫起居如故而息有音者此肺之絡脈逆也絡脈不得隨經上下故留經而不行絡脈之病人也微故起居如故而息有音者也夫不得臥臥則喘者是水氣之客也夫水者循津液而流也腎者水藏主津液主臥與喘也

病能篇 帝曰人之不得偃臥者何也(偃仰也)岐伯對曰肺者藏之蓋也肺氣盛則脈大脈大則不得偃臥帝曰人有臥而有所不能安者何也岐伯曰藏有所傷及精有所寄則不安故人不能懸其病也

五臟有傷精氣有所之寄故臥不安人不能懸其病於空中也

評熱篇 帝曰有病腎風者面胕痝然壅害於言可刺否

痝然腫起貌為目下壅如臥蠶腎脈入肺中循喉嚨挾舌本故妨害於言語

岐伯對曰虛不當刺不當刺而刺後五日其氣必至

謂臟氣未至也此言腎虛真氣不足不可刺故五臟五日一至循至腎臟而邪氣至也

其至何如至必少氣時熱時熱從胸背上至頭汗出手熱口乾善渴小便黃目下腫腹中鳴身重難以行月事不來煩而不能食不能正偃正偃則咳病名曰風水帝曰願聞其說岐伯曰邪之所湊其氣必虛陰虛者陽必湊之故少氣時熱而汗出也小便黃者少腹中有熱也不能正偃者胃中不和也正偃則咳其上迫肺也諸有水氣者微腫先見於目下也其氣上逆故口苦舌乾臥不得正偃正偃則咳出清水也諸水病者故不能臥臥則驚驚則咳甚也腹中鳴者病本於胃也薄脾則煩不能食食不能下者胃脘鬲也身重難以行者胃脈在足也月事不來者胞脈閉也胞脈者屬心而絡於胞中今氣上迫肺心氣不得下通故月事不來也

此腎氣不足之至悉皆小陰經之病水不勝火故其病然也

水熱穴論 帝曰少陰何以主腎腎何以主水岐伯對曰腎者至陰也至陰者盛水也肺者太陰也少陰者冬脈也故其本在腎其末在肺皆積水也腎何以能聚水而生病腎者胃之關也關門不利故聚水而從其類也

關者所以司出入也腎主下焦膀胱為腑主其分注關竅二陰故腎氣化則二陰通二陰閉則胃䐜滿故云腎者胃之關也關閉則水積水積則氣停氣停則水生水積則氣溢氣水同類故云關閉不利聚水而從其類也經曰下焦溢為水此之謂也

上下溢於皮膚故為胕腫胕腫者聚水而生病也諸水皆生於腎乎腎者牝藏也地氣上者屬於腎而生水液也故曰至陰勇而勞其則腎汗出腎汗出逢於風內不得入於臟腑外不得越於皮膚客於玄府行於皮里傳為胕腫本之於腎名曰風水

風客玄府汗未出內伏皮膚傳化為水從風而水故名風水

所謂玄府者汗空也故水病下為胕腫大腹上為喘呼不得臥者標本俱病故肺為喘呼腎為水腫肺為逆不得臥分為相輸俱受者水氣之所留也

此雖腎肺二臟之病要皆水氣所留也

平人氣象論 曰頸脈動喘疾咳曰水

頸脈為耳下及結喉兩旁人迎脈也水氣上溢則肺被熱熏陽氣上逆故頸脈鼓盛而咳喘也

目裹微腫如臥蠶之狀曰水溺黃赤安臥者曰黃疸

正理論腎勞胞熱溺黃安臥謂之勞疸以女勞得之也

食已如飢者曰胃疸

胃熱則消穀故食已如飢

面腫曰風

風從上行故面腫者曰風

足脛腫曰水

下焦有水則足脛腫也

目黃曰黃疸

火氣上蒸故目黃。《靈樞目黃者病在胸

逆調篇 帝曰人身非常溫也非常熱也為之熱而煩滿者何也岐伯對曰陰氣少而陽氣勝故熱而煩滿也人身非衣寒也中非有寒氣也寒從中生何也是人多痹氣也陽氣少陰氣多故身寒如從水中出

此言寒氣陰寒之為非衣之寒而中寒也

帝曰人有四肢熱逢風寒如炙如火者何也是人者陰氣虛陽氣盛四肢者陽也兩陽相得而陰氣虛少小水不能滅盛火也而陽獨治獨治者不能生長也獨勝而止耳

治者王也勝者盛也獨勝謂陰獨盛而火止滅也

逢風而如炙如火者是人當肉爍也(爍消也)曰人有身寒湯火不能熱厚衣不能溫然不凍慄是為何病是人者素腎氣勝以水為事太陽氣衰腎脂枯不長一水不能勝兩火腎者水也而生於骨腎不生則髓不能滿故寒甚至骨也所以不能凍慄者肝一陽也心二陽也腎孤藏也一水不能勝二火故不能凍慄病名曰骨痹是人當攣節也

腎不生水則髓不滿而筋骨幹槁所以當攣節也是矣

通評虛實篇 帝曰腸澼便血何如岐伯曰身熱則死寒則生腸澼下白沫何如脈沉則生脈浮則死(陰病見陽脈如相反故死)曰腸澼下膿血何如脈懸絕則死滑大則生腸澼之屬身不熱脈不懸絕何如滑大者生懸澀者死以藏期之(肝見庚辛死心見壬癸死之類

巔疾何如脈搏大滑久自已脈小堅急死不治巔疾之脈虛實何如虛則可治實則死

巔疾之脈虛則可治實則死似與搏而滑大相反搏而滑非實也正滑泛而躍也故自已

消痹虛實何如脈實大病久可治脈懸小堅病久不可治

瘦也勞熱也瘦熱病久脈當微弱者生茲為實大者可治似相反也愚謂當時傳刻者之誤耳

凡治消癉僕擊偏枯痿厥氣滿發逆肥貴人則膏粱之疾也隔塞閉絕上下不通則暴憂之病也暴厥耳聾偏閉塞不通內氣暴薄也不從內外中風之病故瘦留著也

此言消癉僕擊偏枯之疾非內外中風之變證乃膏粱暴憂內氣暴薄不得宣通故二便閉塞廋匿留著而不去也匿也

蹠跛寒風濕之病也

足也不能履也此則風寒濕之病也

黃疸暴病癲疾厥狂久逆之所生也

氣久厥逆而不下行怫積上焦故為黃疸及厥狂之疾作也

五臟不平六腑閉塞之所生也

六腑不通則五臟之氣壅滯不平大便閉則肺氣喘逆之類是也

頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也

此亦六腑閉塞之餘意六腑為腸胃最要腸胃結滯則氣不流通氣不流通則逆上而為頭痛耳鳴者矣

腹中論篇 帝曰有病心腹滿旦食則不能暮食此為何病岐伯對曰名為鼓脹治之奈何治之以雞矢醴一劑知二劑已其時有復發者何也飲食不節故時有病也雖然其病且已時故當病氣聚於腹也有病胸脅支滿者妨於食病至則先聞腥臊臭出清液先唾血四肢清目眩時時前後血病名為何何以得之病名血枯此得之年少時有所大脫血若醉入房中氣竭肝傷故月事衰少不來也治之奈何以四烏鰂骨一䕡茹二物併合之丸以雀卵大如小豆以五丸為後飯飲以鮑魚汁利腸中及傷肝也

按烏鰂骨䕡茹鮑魚汁皆攻積血散惡血雀卵治陰痿起陰之藥並非生血治血枯劑學者詳之

病有少腹盛上下左右皆有根此為何病可治否病名伏梁何因而得之裹大膿血居腸胃之外不可治治之每切按之致死何以然此下則因陰必下膿血上則迫胃脘上鬲挾胃脘內癰此久病也難治居臍上為逆居臍下為從勿動亟奪

此伏梁衝脈之為病以其裹大膿血居腸胃之外上行循腹下行絡陰上則迫近於胃脘下則因薄於陰器若因薄於陰則便下膿血若迫近於胃則病氣上出於鬲復俠胃脘內長其癰也所以然者以本有大膿血在腸胃之外故也久則難治居臍上為近心故為逆居臍下為遠心故為從數也

去也言其不可移動但數數去之斯可矣

人有身體髀股胻皆腫環臍而痛是為何病病名伏梁此風根也其氣溢於大腸而著於肓肓之原在臍下故環臍而痛也不可動之動之為水溺澀之病

此亦衝脈之病所以髀股胻皆腫亦名伏梁其氣溢於大腹著肓之原故環臍而痛不可動謂不可用大毒之藥擊動而峻下之則為水而溺澀也

病能篇 帝曰人病胃脘癰者診當何如岐伯對曰診此者當候胃脈其脈當沉細沉細者氣逆逆者人迎甚盛盛則熱人迎者胃脈也逆而盛則熱聚於胃口而不行故胃脘為癰也

此言胃癰病胃脈不常沉細胃脈細故人迎脈大人迎結喉兩旁之動脈也人迎大則熱聚於胃口故成胃脘癰由氣逆熱盛而致之也

有病頸癰者或石治之或針灸治之而皆已其真安在此名同異等者也夫癰氣之息者宜以針開除去之夫氣盛血聚者宜石而瀉之此所謂同病異治也

此言癰雖同而治異也癰為氣之息故氣盛血聚宜用砭石針之瀉去惡血而自愈今用排針者是也

帝曰有病怒狂者此病安生生於陽也陽何以使人狂陽氣者因暴折而難決故善怒也病名曰陽厥何以知之陽明者常動巨陽少陽不動不動而動大疾此其候也

陽脈動則人迎脈常動者也巨陽脈在天容位分少陽脈在天窗位分二脈不常動而反動故病也

治之奈何奪其食則已夫食入於陰長氣於陽故奪其食則已(食少則氣衰故節去其食則病自已)使之服以生鐵洛為飲(則鐵漿也)夫生鐵洛者下氣疾也(氣上逆則狂飲鐵洛所以下其逆上之氣也)曰有疾身熱解墮汗出如浴惡風少氣此為何病病名曰酒風治之奈何以澤瀉術各十分麋銜五分合以三指撮為後飯

澤瀉去風濕益氣術止汗去火風麋銜治風濕筋痿後飯藥先食後故曰後飯

奇病篇 帝曰病脅下滿氣逆二三歲不已是為何病岐伯對曰病名曰息積此不妨於食不可灸刺積為導引服藥藥不能獨治也

氣逆息難故曰息積氣不在胃故不妨食灸則火邪內攻刺則正氣外瀉故皆不可惟宜積為導引而氣流行兼藥治則可矣若不導引只以藥攻亦難治也

帝曰人有病頭痛以數歲不已此安得之名為何病岐伯曰當有所犯大寒內至骨髓髓者以腦為主腦逆故令頭痛齒亦痛病名曰厥逆帝曰

此寒邪客逆久而不散故為厥逆頭痛也

帝曰有病口甘者病名為何何以得之此五氣之溢也名曰脾癉(癉熱也)夫五味入口藏於胃脾為之行其精氣津液在脾故令人口甘也此肥美之所發也此人必數食甘美而多肥也肥者令人內熱甘者令人中滿故其氣上溢轉為消渴治之以蘭除陳氣也

食甘肥則內熱鬱積而不外泄令人中滿氣上溢為消渴治之以蘭草蘭辛能發散陳久肥甘不化之氣故曰以蘭除陳氣也

有病口苦者病名為何何以得之病名膽癉(膽汁味苦故口苦)夫肝者中之將也取決於膽咽為之使此人者數謀慮不決故膽虛氣上溢而口為之苦治之以膽募俞

肝者將軍之官謀慮出焉膽者中正之官決斷出焉咽為之使恐咽字之誤也常作因為之使故膽虛氣上溢而口苦也胸腹曰募背脊曰俞膽募則在期門下五分俞在脊第十椎下兩旁各開一寸半支秉中曰膽上溢入咽故口苦咽為使是也

金匱真言論 曰春氣者病在頭夏氣者病在臟秋氣者病在肩背冬氣者病在四肢故春善病鼽衄仲夏善病胸脅長夏善病洞瀉寒中秋善病風瘧冬善病痹厥

此四時不節而各致其病也故下云能節養者皆不病也

故冬不按蹺春不鼽衄春不病頸項仲夏不病胸脅長夏不病洞瀉寒中秋不病風瘧冬不病痹厥

此言冬不按蹺則四時不能為病也何也冬乃藏精秘密若冬按蹺則精不能藏而致四時病

夫精者身之本也故藏於精者春不病溫夏暑汗不出者秋成風瘧

五臟生成篇 曰諸脈者皆屬於目諸髓者皆屬於腦諸筋者皆屬於節諸血者皆屬於心諸氣者皆屬於肺故人臥則血歸於肝肝受血而能視足受血而能步掌受血而能握指受血而能攝

血氣者人之神故受血者皆能神於運用

宣明五氣論 曰五味所入酸入肝辛入肺苦入心鹹入腎甘入脾是謂五入

五氣所病心為噫肺為咳肝為語脾為吞腎為欠為嚏胃為氣逆為噦為恐大腸小腸為泄下焦溢為水膀胱不利為癃不約為遺溺膽為怒是為五病

膽為中正決斷無私其剛決故為怒也十一臟皆取決於膽也

五精所並精氣並於心則喜並於肺則悲並於肝則憂並於脾則畏並於腎則恐是謂五並虛而相併者也

五臟以勝相併故有五志如肺虛心精並之故喜故曰虛而相併也

五臟所惡心惡熱肺惡寒肝惡風脾惡濕腎惡燥是謂五惡

五臟化液心為汗肺為涕肝為淚脾為涎腎為唾是謂五液

五病所發陰病發於骨陽病發於血陰病發於肉陽病發於冬陰病發於夏是謂五發

五邪所亂邪入於陽則狂邪入於陰則痹搏陽則為顛疾搏陰則為喑陽入之陰則靜陰出之陽則怒是為五亂

五臟所藏心藏神肺藏魄肝藏魂脾藏意腎藏志是謂五臟

同精而出入者謂之魄同神而往來者謂之魂心有所憶謂之意專意不移謂之志

五臟所主心主脈肺主皮肝主筋脾主肉腎主骨是謂五主

五勞所傷久視傷血久臥傷氣久坐傷肉久立傷骨久行傷筋是謂五勞所傷

刺志論 帝曰願聞虛實之要岐伯對曰氣實形實氣虛形虛此其常也反此者病谷盛氣盛谷虛氣虛此其常也反此者病脈實血實脈虛血虛此其常也反此者病

形氣相反穀氣不應血脈不浮故皆反法當病

何謂反氣虛身熱此謂反也谷入多而氣少此謂反也谷不入而氣多此謂反也脈盛血少此謂反也

氣盛身寒得之傷寒氣虛身熱得之傷暑

寒傷形故氣盛身寒熱傳氣故氣虛身熱

谷入多而氣少者得之有所脫血濕居下也

氣小則脫血而下故濕居下也

谷入少而氣多者邪在胃及與肺也

谷少氣多乃胃中邪氣併入於肺而非正氣之多也

脈少血多者飲中熱也

飲留胃中而作熱也

脈大血少者脈有風氣水漿不入此之謂也

風氣盛滿則水漿不入也

陰陽應象篇 曰天之邪氣感即害人五臟水穀之寒熱感則害人六腑地之濕氣感則害人皮膚筋脈

四時之氣天之邪也感之則害五臟飲食寒熱感之則傷六腑地之濕氣感則有傷經脈故害於皮膚筋脈各以其近而受害也

太陰陽明篇 曰陽者天氣也主外陰者地氣也主內故陽道實陰道虛故犯賊風虛邪者陽受之飲食不節起居不時者陰受之陽受之則入六腑陰受之則入五臟入六腑則身熱不時臥上為喘呼入五臟則腹滿閉塞下為飧泄久為腸澼

此言賊風虛邪陽受之入六腑飲食起居陰受之入五臟與陰陽應象論天之邪氣害人五臟水穀寒熱害人六腑兩說相反其理安在此謂虛邪外傷有餘飲食內傷不足二者之傷互有所受不可執一而言傷也惟濕從外傷故及皮膚濕從內成亦傷臟腑此又不可一途而云然也

故曰陽病者上行極而下陰病者下行極而上

此言物極則反理之常也

傷於風者上先受之傷於濕者下先受之

陽氣也陰氣也陽從上陰從下火就燥水流濕類也

陰陽應象篇 曰天有四時五行以生長收藏以生寒暑燥濕風人有五臟化五氣以生喜怒憂思悲恐喜怒傷氣寒暑傷形暴怒傷陰暴喜傷陽厥氣上行滿脈去形喜怒不節寒暑過度生乃不固故重陰必陽重陽必陰

靈樞經智者之養生也必順四時而適寒暑若五志不常寒暑過度戕賊天真何可長久

六元正紀篇 曰風勝則動熱勝則腫燥勝則乾寒勝則浮濕勝則濡泄甚則水閉胕腫

濕勝濡泄水氣內勝則傷脾胃而瀉利也其則脾胃之氣一行水道溢於皮膚則為水閉肉如泥按之陷下而不起也故曰胕腫

太陰陽明論 帝曰脾病而四肢不用何也岐伯對曰四肢皆稟氣於胃而不得至徑(胃氣不得徑至以達四肢)必因於脾乃得稟也今脾病不能為胃行其津液四肢不得稟水穀氣氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉

四肢稟氣於胃襲脾而布化脾不布化故四肢不用胃氣不能獨施故也

脈要精微篇 曰陰盛則夢涉大水恐懼陽盛則夢大火燔灼陰陽俱盛則夢相殺毀傷上盛則夢飛下盛則夢墜甚飽則夢與其飢則夢取肝氣盛則夢怒肺氣盛則夢哭短蟲多則夢聚眾長蟲多則夢相擊毀傷

氣厥論篇 帝曰五臟六腑寒熱相移者何岐伯曰腎移熱於肝癰腫少氣脾移寒於肝癰腫筋攣肝移寒於心狂鬲中心移寒於肺肺消肺消者飲一溲二死不治肺移寒於腎為湧水湧水者按腹不堅水氣客於大腸疾行則鳴濯濯如囊裹漿水之病也脾移熱於肝則為驚衄肝移熱於心則死心移熱於肺傳為鬲消肺移熱於腎傳為柔痓腎移熱於脾傳為虛腸澼死不可治胞移熱於膀胱則癃溺血膀胱移熱於小腸鬲腸不便上為口糜小腸移熱於大腸為慮瘕為沉大腸移熱於胃善食而瘦又謂之食亦胃移熱於膽亦曰食亦膽移熱於腦則辛頞鼻淵鼻淵者濁涕下不止也傳為衄衊瞑目故得之氣厥也

臟腑相移各以所司而為病皆由氣厥逆而得也伏同

調經論篇 帝曰經言陽虛則外寒陰虛則內熱陽盛則外熱陰盛則內寒余已聞之矣不知其所由然也岐伯曰陽受氣於上焦以溫皮膚分肉之間今寒氣在外則上焦不通上焦不通則寒氣獨留於外故寒慄

寒氣在皮膚之外則上焦不通而發寒慄

帝曰陰虛生內熱奈何岐伯曰有所勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行下脘不通胃氣熱熱氣熏胸中故內熱

王安道曰此陰字指人身之陰與水穀之味也夫有所勞倦者過動屬火也形氣衰小者壯火食氣也穀氣不盛者勞傷元氣則少食而氣衰也上焦不行者清陽不升也下脘不通者濁陰不降也夫胃受水穀則清陽升而濁陰降以傳化出入滋養一身也今胃不能納而穀氣衰少則清無升濁無降矣故內熱汪寅谷曰人身之中陰氣虛損為熱蓋勞倦傷脾胃氣因虛下陷重壓下脘氣道之分而上焦之氣因以不行少火鬱為壯火而為內熱傷氣等證其治以東垣補中益氣為宜斯所謂勞傷形體飲食失節而致熱者乎內傷之說蓋原於此

帝曰陽盛生外熱奈何岐伯曰上焦不通則皮膚緻密腠理閉塞玄府不通衛氣不得泄越故外熱

外傷寒毒內薄諸陽外盛則皮膚收皮膚收則腠理密故衛氣蓄聚無所留行矣寒氣外薄陽氣內爭積火內燔故生外熱也

帝曰陰盛生內寒奈何岐伯曰厥氣上逆寒氣積於胸中而不瀉不瀉則溫氣去寒獨留則血凝血凝則脈不通其脈盛大以澀故中寒

溫氣陽氣也陰逆內滿則陽氣去於皮外也

舉痛論 帝曰余知百病生於氣也怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收炅則氣泄驚則氣亂勞則氣耗思則氣結九氣不同何病之生(氣皆能致病故問之)岐伯對曰怒則氣逆甚則嘔血及飧泄故氣上矣

怒則陽氣逆上肝氣乘脾故甚則嘔血及飧泄何以明之怒則面赤甚則色蒼經曰盛怒不止則傷志明

喜則志氣和達榮衛通利故氣緩矣悲則心系急肺布葉舉而上焦不通榮衛不散熱氣在中故氣消矣恐則精卻卻則上焦閉閉則氣還還則下焦脹故氣不行矣寒則腠理閉氣不行故氣收矣

腠謂津液滲瀉之所理謂文理逢會之中身寒則衛氣沉故皮膚文理及滲瀉之處皆秘閉而氣不流行衛氣收斂於中而不發泄也

炅則腠理開榮衛通汗大泄故氣泄矣驚則心無所倚神無所依慮無所定故氣亂矣勞則喘且汗出外內皆越故氣耗矣

勞於力役則氣奔速而陽外發喘息汗出外內皆逾越常紀故氣耗損

思則心有所存神有所歸正氣留而不行故氣結矣

九氣致病於此可詳矣

內經要旨(下)

論治篇第四

岐伯曰神有餘則笑不休神不足則悲治神有餘則瀉其小絡之血(小絡當是手少陰心經之小絡)出血勿之深斥無中其大經神氣乃平

異法方宜篇 帝曰醫之治病一病而治各不同皆愈何也岐伯對曰地勢使然也

不同謂針石灸焫毒藥導引按摩之不同地勢有高下燥濕之勢也

故東方之域天地之所始生也魚鹽之地海濱傍水其民食魚而嗜咸皆安其處美其食魚者使人熱中鹽者勝血故其民皆黑色疏理其病皆為癰瘍其治宜砭石故砭石者亦從東方來

東方之域魚鹽之地海濱之民多食魚魚發瘡而熱中鹽發渴而勝血故民黑色病瘡瘍治宜砭石砭石以石為針而決膿血

西方者金玉之域砂石之處天地之所收引也其民陵居而多風水土剛強其民不衣而褐薦華食而脂肥故邪不能傷其形體其病生於內其治宜毒藥故毒藥者亦從西方來

西方之民水土剛強腠理閉密外邪不能傷故病多內傷七情飲水色欲而已治宜毒藥攻其內也

北方者天地所閉藏之域也其地高陵居風寒冰冽其民樂野處而乳食藏寒生滿病其治宜灸焫故灸焫者亦從北方來

北方水寒冰冽故病臟寒其治宜艾灸燒灼謂之灸焫

南方者天地所長養陽之所盛處也其地下水土弱霧露之所聚也其民嗜酸而食胕故其民皆致理而赤色其病攣痹其治宜微針故九針者亦從南方來

南方之民嗜酸故腠理致密又卑下之濕內鬱而不得發泄故病攣痹用微針所以疏瀉之是也

中央者其地平以濕天地所以生萬物也眾其民食雜而不勞故其病多痿厥寒熱其治宜導引按蹺故導引按蹺者亦從中央出也

中央之地濕故生物眾四方輻輳故民食雜不勞 然濕氣在下民多病痿厥寒熱治宜導引謂搖其筋骨動其支節按蹺謂抑皮肉捷舉手足是也

故聖人雜合以治各得其所宜故治所以異而病皆愈者得病之情知治之大體也

聖人治人隨方而各得其宜也

陰陽應象篇 曰善治者治皮毛止於始萌其次治肌膚(救其已生)其次治筋脈(攻其已病)其次治六腑(治其已甚)其次治五臟治五臟者半死半生也

此言治病當治其未病則易愈延及腑臟則病深而難愈故曰半死半生

病之始起也可刺而已

始起者輕微在於經腠外邪未及深入可剌以針而瀉之止也

其盛者可待衰而已

邪氣盛甚而遽止之非惟不足以祛邪而正氣亦反受其傷也故必待其衰而治之如藏瘧者不可於其勢之方興而止痢者必俟其勢將艾如兵法避銳盛而擊惰歸之意也

因其輕而揚之

從其所因也因其邪氣輕浮於表而用氣輕薄之劑而發揚之如傷寒一二日用葛根之類是也

因其重而減之

則沉重而下墜者如痢後重者減去之即瀉其實也

因其衰而彰之

猶楊也此指傷寒邪氣已衰欲作正汗者因而揚於外也朱肱氏云傷寒七八日忽然兩手無脈或一手無脈此是正汗來用甘草細辛之類助其汗正謂此也

其高者因而越之

過也如膈上痰壅盛者用稀涎之類吐之使上越也

其下者引而竭之

導引也如濕氣勝而為濡瀉等證用五苓散之類又如積痢在下而為裡急後重等證用承氣湯牽牛散之類引而竭之也

中滿者瀉之於內

中滿心下滿悶而外無脹急之形痞病是也斯乃濕熱之為以黃連枳實厚朴之類瀉之使內消而無滓穢形之於外也

其有邪者漬形以為汗

此言熱邪內郁宜於汗解因其腠理乾燥而汗不得出者以溫水微漬形體使之腠理滋潤以接其汗之出也今用熱湯圍浴而出汗者是也

其在皮毛者汗而發之

傷寒二三日邪在表者用麻黃之類以發其汗也

其慓悍者按而收之

慓疾悍暴按降收斂也蓋謂陰虛火炎上而為喘嗽等證宜以滋陰降火之劑如四物湯加柏五味子之類故曰按而收之

其實者散而瀉之

汗解也下也蓋謂疫瘟之邪從內而達於外者並表裡兼治如防風通聖之屬故曰散而瀉之

血實宜決之

瘀血壅盛者宜紅花蘇木之屬通之如產後積惡經閉聚脹等證用黑神散以決之

氣虛宜掣引之

掣引猶言升提也脾胃不足陽氣下陷而用升提之藥補中益氣之類是也又導引家使其氣行通暢亦是

形不足者補之以氣精不足者補之以味

神氣也五味也形不足宜溫養神氣而調和之精不足宜飲食藥品之滋味以補之也

有餘者瀉之

邪氣有餘者為實實者瀉之如汗下吐法是也

不足者補之

正氣不足為虛虛者補之。《本草補可以去弱人參羊肉之屬是也

高者抑之

邪氣在上者抑之如吐衄等證而內實者用桃仁承氣湯之類下之

下者舉之

正氣下陷舉而升之如瀉泄痢疾久則下陷宜用升麻柴胡補中益氣湯之類是也

堅者削之

堅積於內以三稜莪朮之類削之

客者除之

邪客於經者除去之

勞者溫之

溫養也勞倦內傷者當澄心息慮以溫養之

結者散之

陽氣結滯者如氣鬱不舒用青皮香附枳殼紫蘇之類散之

留者攻之

不去也攻擊也積塊不移各從所惡攻之如硇砂水銀去肉積神麯麥芽去酒積水蛭虻蟲去血積木香檳榔去氣積附子硫黃去寒積又云氣血留積為毒者不以毒藥攻擊之可乎如紫蘇去魚腥積丁香桂心去菜積如貝母南星黃草藥之屬敷貼而攻之亦是

燥者潤之

本草潤可以去燥如麻仁當歸之屬是

濡者燥之

燥可以去濕如桑白皮赤小豆之屬是也

急者緩之

如火氣上逆而急者生甘草之屬緩之

散者收之

陽氣精神耗散者以五味子酸棗仁之類收之

逸者行之

過乎安逸氣血凝滯而成病者使之行動以道其阻也

驚者平之

驚者有所激而然宜和而平之或用平驚之藥或以平常習見之法平之則不驚也病機賦有人聞聲則驚藥治之不效一醫命患者高坐堂上堂下以木擊其物且諭之曰物之能鳴平常也何懼之有且言且擊患人目見久之而心自定以後則不驚懼此則平之之法也

上之下之摩之浴之薄之卻之開之發之適事為故

總結上文量病證候適事而用之

湯液醪醴論 岐伯曰夫上古作湯液故為而弗服也中古之世道德稍衰邪氣時至服之萬全當今之世必齊毒藥攻其中鑱石針艾治其外也帝曰形弊血盡而功不足者何神不使也何謂神不使針石道也精神不進志意不治故病不可愈

病而至於形弊血盡精神脫去可知雖有湯藥針石皆弗之能起也故病不可愈此今世之人斫喪故也

今精神壞去榮衛不可復收何者嗜欲無窮而憂患不止精氣弛壞榮衛併除故神去之而病不愈也

神去則機息精神者生之原榮衛者氣之主神氣俱無生意則不使矣病何由痊

移精變氣論 岐伯曰中古之治病至而治之湯液十日以去八風五痹之病(八風八方之風也五痹骨脈筋皮肌是也

十日不已治以草蘇草荄之枝本末為助標本已得邪氣乃服

草蘇謂藥煎草荄謂草根莖也凡用藥有用苗者有用根者有用莖者用而不愈則兼其苗華實而用之俾其相佐助而去病也故云本末為助

暮世之治病也則不然治不本四時不知日月不審逆從

四時之氣各有所在如春氣在經脈治當隨所在而伏其邪日有寒溫明暗月有空滿虧盈逆從如升降浮沉當順寒熱溫涼逆從是也

病形已成乃欲微針治其外湯液治其內粗工凶凶以為可攻故病未已新病復起

粗工粗略者也凶凶不料事宜之可否也如此則舊病不愈反增新病也

藏氣法時篇 帝曰合人形以法四時五行而治何如而從何如而逆岐伯對曰五行者金木水火土也更貴更賤(易時則貴失時則賤)以知死生以決成敗而定五臟之氣間甚之時死生之期也

五臟之氣歇為間旺為甚則死生之期也

肝主春足厥陰少陽主治其日甲乙肝苦急(氣有餘也)急食甘以緩之

急速也風傷肝風性急速內為飧泄等證以升提之藥如甘草之甘緩之故曰風淫於內治以辛涼佐以苦甘云云

心主夏手少陰太陽主治其日丙丁心苦緩心氣虛也急食酸以收之

舒緩也心主熱在液為汗心熱則腠理舒緩而為汗泄等證以酸棗仁五味子之酸收之

脾主長夏足太陰陽明主治其日戊己脾苦濕急食苦以燥之

脾主濕濕氣內襲而為腫滿等證以蒼白朮之苦燥之

肺主秋手太陰陽明主治其日庚幸肺苦氣上逆急食苦以泄之

肺主氣肺氣上逆而為咳嗽等證則以葶藶黃芩訶子皮之苦泄而降之

腎主冬足少陰太陽主治其日壬癸腎苦燥急食辛以潤之

腎主水腎熱則液涸而為陰火等證以黃柏知母之辛潤之或腎液枯而大便結燥者用當歸紅花之辛潤之故曰大便難者取足少陰此也

病在肝愈於夏夏不愈甚於秋秋不死持於冬起於春禁當風肝病者平旦慧(爽也)下晡甚(金旺然也)夜半靜肝欲散急食辛以散之用辛補之酸瀉之

酸味收故瀉宜當咸瀉之然肝欲散不當又以酸收咸軟為補之為瀉之也肝主筋風邪傷筋則攣以川芎之辛散之則補以芍藥之酸收之則瀉

病在心愈在長夏長夏不愈甚於冬年不死持於春起於夏禁溫食熱衣心病者日中慧夜半甚平旦靜心欲耎急食鹹以耎之用鹹補之甘瀉之

取其柔軟舒緩之意心主脈火邪內結則脈堅實以芒硝之咸軟之則補以甘草之甘緩之則瀉

病在脾愈於秋秋不愈甚於春春不死持於夏起於長夏禁溫食鮑食濕地濡衣脾病者日昳慧(昳昃也)日出甚下晡靜脾欲緩急食甘以緩之用苦瀉之甘補之

脾惡濕所以濕與飽皆傷脾脾傷則胃氣下陷少火鬱為壯火以甘草之甘緩之則補以黃連大黃之苦下之則瀉

病在肺愈於冬冬不愈甚於夏夏不死持於長夏起於秋禁寒飲食寒衣肺病者下晡慧日中甚夜半靜肺欲收急食酸以收之用酸補之辛瀉之

肺主氣肺熱則清氣耗散而為汗出喘嗽等證以五味烏梅之酸收之則為補以麻黃桂枝之辛散之則為瀉

病在腎愈於春春不愈甚於長夏長夏不死持於秋起於冬禁犯焠㗜(煩熱也)熱食溫炙衣腎病者夜半慧四季甚下晡靜腎欲堅急食苦以堅之用苦補之咸瀉之

腎主二便瀉痢則下虛以黃連黃芩之苦堅之則下元固閉而為補以芒硝之咸軟之則下元失守而為瀉

夫邪氣之客於身也以勝相加至其所生而愈至其所不勝而甚至於所生而持自得其位而起必先定五臟之脈乃可言間甚之時死生之期也

以勝相加如病肝木則肺金以勝而加之至己所生則愈至克己之氣所不勝而甚至生己之氣而持至己自旺之位而起先定五臟之脈謂肝弦心鉤肺浮腎營脾代之類如經曰必先知經脈然後知病脈乃可言間甚死生之期云

血氣形志篇 曰形樂志苦病生於脈治之以灸刺

謂形不勞而志思苦者結慮深思榮衛乖否宜盛瀉虛補灸刺為宜之此順氣之道也

形樂志樂病生於肉治之以針石

筋骨不勞心神悅懌病生於肉衛氣留滿以針瀉之結聚膿血以石破之今世之用䤵針以破決之是也

形苦志樂病生於筋治之以熨引

勞形者傷筋治以藥熨及導引則筋自舒而愈也

形苦志苦病生於咽嗌治之以百藥

形志俱苦則氣血兩耗而咽嗌為之不利也治以百藥乃榮衛益理氣藥血藥並行是也

形數驚恐經絡不通病生於不仁治以按摩醪藥

按摩所以導其閉塞而使之通其經絡者也醪藥則藥酒也藥以酒漬使其能通經絡血脈而善行氣者也

湯液醪醴論篇 帝曰其有不從毫毛生而五臟陽以竭也津液充郭其魄獨居孤精於內氣耗於外形不可與衣相保此四極亟而動中是氣拒於內而形施於外治之奈何

此水氣脹滿之病其本不從毫毛生五臟陽氣竭耗而脈氣孤危故魄獨居此四極亟而動中氣拒內形施外故不與衣相保

岐伯對曰平治於權衡去宛陳莝是以微動四極溫衣繆刺其處以復其形開鬼門潔淨府

此言量其內外輕重而施治如水氣在內則用以微動四極繆剌其處以復其形以牽牛甘遂之類瀉之去其積故曰去宛陳莝水氣在表用蒼朮羌活之類汗之故曰開鬼門水氣在下用五苓散之類以利小水故曰潔淨府

藏氣法時論 曰肝病者兩脅下痛引小腹令人善怒虛則目䀮䀮無所見耳無所聞善恐如人將捕之取其經厥陰與少陽氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫取血者

此肝經之病而合於膽凡經絡到處皆為之病兩脅下痛引小腹善怒此為肝經實病目䀮䀮無見耳無所聞善恐此肝脈系膽脈風火上攻故也脅中血滿獨異於常隨其左右而利之也

心病者胸中痛脅支滿脅下痛膺背肩甲間痛兩臂內痛虛則脅腹大脅下與腰相引而痛取其經少陰太陽舌下血者其變病剌郄中血者

此心經之病而合於小腸舌下為舌本心之系郄中為心脈在掌後去腕半寸

脾病者身重善飢肉痿足不收行善瘈腳下痛虛則腹滿腸鳴飧泄食不化取其經太陰陽明少陰血者

此脾經之病而合於脾者善行瘈故取足太陰陽明少陰出血也

肺病者喘咳逆氣肩背痛汗出尻陰股膝髀腨足皆痛虛則少氣不能報息耳聾咽乾取其經太陰足太陽之外厥陰內血者

此肺經之病實則喘咳逆氣肩背股膝俱痛虛則少氣耳聾太陽之外厥陰之內有血滿異於常者則取之

腎病者腹大脛腫喘咳身重寢汗出憎風虛則胸中痛大腹小腹痛清厥意不樂取其經少陰太陽血者

此腎經之病凡剌虛則補剌實則瀉不盛不虛以經取之是謂得道經絡有血剌而去之是謂守法猶當揣形定氣先取血脈而後乃調有餘不足

腹中論 帝曰夫子數言熱中消中不可服膏粱芳草石藥石藥發顛芳草發狂夫熱中消中者皆富貴人也今禁膏粱是不合其心禁芳草石藥是病不愈願聞其說

熱中多飲溲數消中多食數溲皆脾氣上溢肥甘所致故禁膏粱石藥芳草之濃美也

岐伯對曰夫芳草之氣美石藥之氣悍二者其氣急疾堅勁故非緩心和人不可以服此二者不可以服此者何以然夫熱氣慓悍(慓疾也)藥氣亦然二者相遇恐內傷脾脾者土也而惡木服此藥者至甲乙日更論

熱氣慓盛則木氣有餘躁怒傷脾故至甲乙日更論脾病之增減

五常政大論篇 帝曰天不足西北左寒而右涼地不滿東南右熱而左溫其故何也岐伯對曰陰陽之氣高下之理大小之異也東南方陽也陽者其精降於下故右熱而左溫西北方陰也陰者其精奉於上故左寒而右涼是以地有高下氣有溫涼高者氣寒下者氣熱故適寒涼者脹之溫熱者瘡下之則脹已汗之則瘡已此腠理開閉之常大小之異耳其於壽夭何如陰精所奉其人壽陽精所降其人夭

陰精所奉高之地也陰方之地陽不妄泄寒氣外持邪不數中而正堅守故壽延陽精所降地之下也陽方之地陽氣耗散發泄無度風濕數中真氣傾竭故夭折即事驗之今中原之境西北方人多壽東南方人多夭其中各有微甚耳此方土之異也

帝曰其病治之奈何西北之氣散而寒之東南之氣收而溫之所謂同病異治也

西北方皮膚閉腠理密人皆食熱故宜散宜寒東南方人腠理疏冬皆長冷故宜收宜溫散不解表

故曰氣寒氣涼治以寒涼行水漬之氣溫氣熱治以溫熱強其內守必同其氣可使平也假者反之

寒方以寒熱方以熱是正治也西北方有病冷假熱方以除之東南方有病熱假涼方以除之是則假者反上之正法以取之

岐伯曰補上下者從之治上下者逆之

上者天氣下者地氣不及則順而和之太過則逆而治之也

以所在寒熱盛衰而調之故曰上取下取內取外取以求其過能毒者以厚藥不勝毒者以薄藥此之謂也

藥之厚薄藥之氣味厚薄也上下內外求治其過當因人之體氣厚薄而施則可以求其過也

氣反者病在上取之下病在下取之上病在中傍取之

氣反者謂病下而反上病上而反下病反在上而治取於下病反在下而治取於上病在中而治取於傍如寒逆於下熱反攻於上不利於下氣盈於上則溫下以調之余仿此

治熱以寒溫而行之治寒以熱涼而行之治溫以清冷而行之治清以溫熱而行之故消之削之吐之下之補之瀉之久新同法

治法要審輕重剛柔逆順以施之新久則皆同一理法也

病在中而不實不堅且聚且散奈何無積者求其藏虛則補之藥以祛之食以隨之行水漬之和其中外可使必已有毒無毒服有約乎病有新久方有大小有毒無毒固宜常制矣(有約常制即下文云)大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八無毒治病十去其九穀肉菜果食養盡之無使過之傷其正也不盡行復如法

節約也假如無毒治病病已十去其九須以此為節約再勿藥也須以穀肉菜果隨五臟所宜食之養之以盡其余病也若違約節而過用之必至於傷正氣也

六元正紀論 帝曰論言熱無犯熱寒無犯寒予欲不遠熱不遠寒奈何

上之寒熱二字所用之寒熱也下之寒熱二字因氣之寒熱也猶避也不遠寒不遠熱猶言可以熱治熱而寒治寒者也

岐伯對曰發表不遠熱攻裡不遠寒

出汗宜熱藥故不避熱下利宜寒藥故不避寒如是則夏亦可用寒皆謂不獲已而用之也

帝曰不發不攻而犯寒犯熱何如寒熱內賊其病益甚願聞無病何如無者生之有者甚之

犯寒熱者其病益甚無病犯禁猶能生病故曰無則生有則甚

生者何如不遠熱則熱至不遠寒則寒至寒至則堅痞腹滿痛急下利之病生矣熱至則身熱吐下霍亂癰疽瘡瘍瞀(音冒悶也)郁注下瞤瘈腫脹嘔鼽衄頭痛骨節變肉痛血溢血泄淋閉之病生矣治之奈何時必順之犯者治以勝也

春宜涼夏宜寒秋宜溫冬宜熱此時之宜不可不順犯熱治以酸寒犯寒治以甘熱犯涼治以苦溫犯溫治以辛涼所謂勝也

帝曰婦人重身毒之何如岐伯曰有故無殞亦無殞也願聞其故何謂也岐伯曰大積大聚其可犯也衰其大半而止過者死帝曰

重身謂懷妊也毒之謂有毒病用毒藥以攻之有大積大聚之故治其大半則止過之者死非重身者大毒治病十去其六而止當有約也況重身者豈無約乎

郁之甚者治之奈何木鬱達之火鬱發之土鬱奪之金鬱泄之水鬱折之然調其氣過者折之以其畏也所謂瀉之

鬱滯也達發奪泄折五者欲其通達之意也王注以達為吐以發為汗以奪為下以泄為利小水皆非也如氣悽清之甚則肺金太過而木鬱之病生焉治以輕揚味薄之劑散之使之鬱氣解而肝木之氣伸矣治郁之餘仍以辛熱之味以瀉肺氣畏其熱則氣斯服肝肺之氣各得其平無獲鬱滯之患故曰過者折之以其畏也余皆仿此王安道曰此段十三句通為一章當分三節自帝曰至水鬱折之九句為一節治郁法之問答也然調其氣一句為一節治郁之餘法也過者折之以其畏也所謂瀉之三句為一節調氣之餘法也過病之起多由乎郁郁者滯而不通之義或因所乘而為郁或不因所乘而本氣自郁皆郁也豈惟五運之變能使然哉郁既非五運之變可拘則達之發之奪之瀉之折之之法固可擴而充之矣可擴而充其應變不窮之理也且夫達者通暢之也如肝性急怒氣逆胠脅或脹大時上炎治以苦寒辛散而不愈者則用升發之藥加以厥陰報使而從治之又如久風入中為飧泄及不因外風之入而清氣在下為飧泄則以輕揚之劑舉而散之凡此之類皆達之之法也王氏以吐訓達以汗為發不能使人無疑以為肺金盛而抑制肝木歟則瀉肺氣舉肝氣可矣不必吐也以為脾胃濁氣下流而少陽清氣不升歟則益胃升陽可矣不必吐也雖然木鬱固有吐之之理今以吐宇總該達字則凡木鬱皆當用吐矣其可乎哉

帝曰假者何如岐伯曰有假其氣則無禁也所謂主氣不足客氣勝也

借也主氣不足客氣勝之故假借寒熱暖涼以資夫正氣則客可犯之謂也主氣謂五臟應四時春夏秋冬也客氣謂六氣加臨之氣

至真要大論 曰上淫乎下所勝平之外淫乎內所勝治之

上淫乎下天之氣也所謂司天之氣風淫所勝平以辛涼佐以苦甘以甘緩之以酸瀉之之類是也外淫乎內地之氣也所謂在泉之氣風淫於內治以辛涼佐以苦甘以甘緩之以辛散之是也皆隨所制勝以平之也司天之氣曰平在泉之氣曰治此其義見矣

謹察陰陽所在而調之以平為期正者正治反者反治

陰病陽不病陽病陰不病正也以寒治熱以熱治寒正治也陰位以見陽脈陽位以見陰脈反也以寒治寒以熱治熱反治也

夫氣之勝也微者隨之甚者制之氣之復也和者平之暴者奪之皆隨勝氣安其屈伏無問其數以平為期此其道也

隨制平奪皆不以數之多少以氣和平為度

帝曰氣有多少病有盛衰治有緩急方有大小願聞其約岐伯對曰氣有高下病有遠近證有中外治有輕重適其至所為故也

臟腑有高下遠近證候有表裡藥治有輕重調其多少和其緊慢令藥氣之病所為故勿令太過與不及也

大要君一臣二奇之制也君二臣四偶之制也君二臣三奇之制也君三臣六偶之制也

古之單方獨用一物曰奇病在上而近者宜奇方古之複方曰偶有二味相配之偶有二方相合之偶病在下而遠者宜偶方制者謂因時制宜之義以病有遠近治有輕重所宜故云制也若以君臣藥味數之陰陽奇偶則亦然也

故曰近者奇之遠者偶之汗者不可以奇下者不可以偶

奇者單行而力微故近者奇之可也偶者並行而力大故遠者必以偶也汗不可以奇蓋謂汗難出故以偶下不以偶謂下易行故以奇及觀仲景制方桂枝湯汗藥也亦以三味為奇大承氣湯下藥也亦以四味為偶此見方因時制宜不必拘泥奇偶而失其治之大體

補上治上制以緩補下治下制以急急則氣味厚緩則氣味薄適其所至此之謂也

王注謂補上治上之方若迅急則上不住而反迫於下所以宜制氣味之薄方欲其升浮而使之至於病所而後可以療其病也補下治下之方若慢緩則滋道路而力微所以宜制氣味之厚方欲其降沉急而至於病所而後可以療其病也宜也凡制方須宜至其病所而無太過不及之謂也

病所遠而中道氣味之者食而過之無越其制度也

又有病在於下焦其勢不容於遽急而用和緩之氣味者慮其中道而止也宜於藥後以食送之至病所要亦無違上下之制是故平氣之道近而奇偶制小其服也遠而奇偶制大其服也大則數少小則數多多則九之少則二之

大方有二有藥味數少專攻之大方有君一臣二佐九之大方凡治肝腎及在下而遠者宜服數少之大方病有兼證而邪不專不可以一二味治者宜服君一臣二佐九之大方故腎之二服可分作肺之九服肝之三服也

奇之不去則偶之是謂重方偶之不去則反佐以取之所謂寒熱溫涼反從其病也

重方則複方也奇偶不去則反復以取之所謂寒熱溫涼反從其病如黃連治口瘡佐以乾薑而速之類是也故曰反佐取之

帝曰五味之用何如岐伯對曰辛甘發散為陽酸苦湧泄為陰鹹味湧泄為陰淡味滲泄為陽六者或收或散或緩或急或燥或潤或耎或堅以所利而行之調其氣使其平也

五味辛以散之半夏白芷防風之辛皆散甘以緩之甘草大棗之甘皆緩酸以收之白芍藥五味子之酸皆收苦以瀉之大黃黃連之苦皆泄咸以軟之芒硝海石之咸皆軟淡以滲之茯苓白朮之淡皆滲是也

寒者熱之熱者寒之微者逆之甚者從之

病之微者可以逆治以寒攻熱以熱攻寒是也病之甚者不可逆治當順其性而從之所謂以熱而攻熱也如傷寒發熱反以麻黃桂之辛從其性而攻發之之類是也

帝曰何謂逆從岐伯曰逆者正治從者反治從少從多觀其事也

逆其病而施謂之正從其病勢而用方謂之反反從之方或一二味而從之是謂從少或三四味而從之是謂從多從少從多當觀病之微甚事之輕重

帝曰反治何謂岐伯曰熱因寒用寒因熱用塞因塞用通因通用必伏其所主而先其所因其始則同其終則異

汪氏質疑經文反治者即從治之法上文曰從者反治是也熱因寒用者謂熱藥因病之熱以其本病之寒而用也如傷寒腎氣素本虛寒而寒盛於內格陽於外病變面赤身熱脈數無力者經曰脈至而從按之不鼓諸陽皆然是也有因內傷過服涼藥以致肌膚大熱或譫語口乾脈無力者此皆本於寒而變病似熱實非熱也宜以熱藥反治之也寒因熱用者謂寒藥因病之寒以其本病之熱而用也如傷寒熱甚失於汗下亢陽內郁拒陽於外病變渾身厥冷而脈實者經曰諸陰之反脈至而從按之鼓甚而盛也是也有積熱於內而外反惡寒者有火炎於內反覺冷氣自腹衝上者此皆本於熱而變病似寒實非寒也宜以寒藥反治之也塞因塞用者言補塞之藥因壅塞之病而用也釋者謂氣虛中滿而用補藥特其一耳有因氣虛而胸中痞者有氣虛腹中有塊作痛或上或下或有或無者有氣虛大便裡急後重者有氣虛小便秘澀者有氣虛而肢節腫痛者有氣虛而背肩脹急者此皆本於氣虛不能運行而變病似塞實非塞也宜補氣及收澀之藥反治此塞因塞用之類也通因通用者言通利之藥因通塞之病而用也釋者謂熱結塞凝而致泄者以通利之藥亦特其一耳有因食積而痢者宜通積化食之藥有下焦積熱而小便不禁或遺精滯濁者宜通竅解熱之藥有患瘧鬱熱於表外蒸汗出者宜清熱解表之藥有傷風熱怫於表外蒸汗出者宜散風之藥有患痹濕氣熏蒸汗出者宜散濕之藥有血積於內以致血隧壅遏而傍流之血妄行者宜通血之藥此皆本於塞而變病似通實非通也宜通利之藥反治此通因通用之類也必伏其所主者正治之法藏諸用也而先其所因者因其勢而利導之之意也伏其吾之所以主治者而先其所因以順從而漸殺之法法主於治其通而先通因通用積去而利止則先通之者所以塞之也而吾主治之意至是顯諸仁矣反治之法主於雙病本其始而言亦正治也故言乎其始藥治亦順與正治之法同言乎其終藥治似逆與正治之法異故曰始同終異也夫反治之法微故宜加深長之思此章之義博不可以偏之致自異也而釋者不察得失相參如謂中滿宜補瀉痢宜下之者可也至謂蜜煎烏頭醇酒冷飲之類皆察其小而遺其大者余寧已於言哉

可使破積可使潰堅可使氣和可使必已

此結上文反治之效也

帝曰病之中外何如岐伯曰從內之外者調其內

內傷元氣不能外衛腠理而為汗泄等證宜補中益氣之類以調其內則外證自除是謂治其本也

從外之內者治其外

風寒外鬱而為喘嗽或為鼻衄等證宜麻黃桂枝之類以疏其外則內患自除是亦治其本也

從內之外而盛於外者先調其內而後治其外

如積熱於內而為癰腫瘡瘍等證先以苦寒疏其內實後用通經關郁排膿之劑或針砭等法以治其外斯則內外悉平是謂先本而後標者也

從外之內而盛於內者先治其外而後調其內

邪氣外郁內熱而為痰火壅實等證先以辛散之味以解其外後用消痰降火之劑以治其內斯則內外俱安是亦先本而後標之者也

中外不相及則治其主病

病在中或在外兩不相干而非從內之外從外之內者則於內於外專治其主病而已矣

論言治寒以熱治熱以寒而方士不能廢繩墨而更其道也有病熱者寒之而熱有病寒者熱之而寒二者皆在新病復起奈何治

此問治病不衰而反因藥之寒熱而隨生寒熱之新病也

岐伯曰諸寒之而熱者取之陰諸熱之而寒者取之陽所謂求其屬也

腎也心也其心屬火腎屬水也此言腎之真陰已虧而發熱誤投寒藥以治則熱反熾豈知熱之不衰由於真水之不足乎宜求滋腎之劑如山藥枸杞地黃之類所謂壯水之主以制陽光是也又如心之元陽已虧而身寒者誤投熱藥以治則寒反甚豈知寒之不衰由於真火之不足乎宜求補心之劑如人參附子之類所謂益火之原以消陰翳是也如果益心寒亦通行如果強腎熱之猶可心也腎也水火之原也陰陽之本所謂屬也

服寒而反熱服熱而反寒治其旺氣是以反也

旺氣時旺之氣也如夏月感寒鬱而為熱宜辛散之藥醫見其身熱其時旺之氣亦熱乃以寒藥治之寒性收斂表邪不能發散而熱反甚矣發冬月傷寒失於汗下邪氣傳變亢陽內鬱而身寒者宜苦攻之醫見身寒時旺之氣亦寒乃以熱藥治之熱性慓悍內邪未得疏通而寒反甚矣是皆治其旺氣而有所失也正發表不遠熱攻裹不遠寒相同一意

不治旺而然者何也不味旺味屬也

此承上文而言上味玩味也下味藥味也如肺之氣虛而身寒其寒也由於肺氣之不足也宜補其氣則生陽矣若誤投以辛熱之藥味則陽虛陰必湊而身寒反甚蓋徒知寒者熱之而不玩味乎味之辛者旺於秋而屬於肺辛先入肺以散肺氣如之何其弗寒也如心血虛內身熱其熱也由於心血之不足也宜補其血則生陰矣若誤投以苦寒之味則陰虛陽必乘而身熱反熾蓋徒知熱者寒之而不玩味乎味之苦者旺於夏而屬於心苦先入心以瀉心血如之何其弗熱也故曰不味旺味而有所犯也

五味入胃各歸所喜攻酸先入肝苦先入心甘先入脾辛先入肺咸先入腎久而增氣物化之常也氣增而久夭之由也

五味久服各增其氣如黃連服久而反熱故曰久而增氣物化之常增氣不已臟氣偏勝氣有偏勝則有偏絕故曰夭之由也

五常政大論 曰必先歲氣無伐天和無盛盛無虛虛而遺人夭殃無致邪無失正絕人長命

此言人應天地陰陽虛實寒熱治之宜各察其歲氣天和無實實虛虛之誤庶不失其正而夭人命也

大要無伐化無違時必養必和待其來復此之謂也

此承上文而言引古經以證無伐天和之義也

五臟別論 曰拘於鬼神者不可與言至德惡於針石者不可與言至巧

藏氣法時論 曰肝色青宜食甘粳米牛肉棗葵皆甘心色赤宜食酸小豆犬肉李齏皆酸肺色白宜食苦麥羊肉杏薤皆苦脾色黃宜食鹹大豆豕肉慄藿皆咸腎色黑宜食辛黃黍雞肉桃蔥皆辛毒藥攻邪五穀為養五果為助五畜為益五菜為充氣味合而服之以補精益氣

毒藥謂金玉土石草木菜果蟲魚鳥獸之類然辟邪安正惟毒藥為能故通謂毒藥也五穀粳米小豆大豆麥黃黍五果桃李杏慄棗五菜葵藿薤蔥韭食以存性藥以防命氣味溫補以存精形此謂氣味合而服之以補精益氣也

宣明五氣篇 五味所禁辛走氣氣病無多食辛咸走血血病無多食鹹苦走骨骨病無多食苦甘走肉肉病無多食甘酸走筋筋病無多食酸是謂五禁無令多食

五味太過則致病病者則愈甚故無多食下文之義可見矣

五臟生成篇 多食鹹則脈凝泣而色變多食苦則皮槁而毛拔多食辛則筋急而爪枯多食酸則肉胝䐢而唇揭多食甘則骨痛而發落此五味之所傷也

五味入口內養五臟各有所欲所欲太過則互有所傷故不宜過欲也

陰陽應象大論 陽為氣陰為味味厚者為陰薄為陰之陽氣厚者為陽薄為陽之陰味厚則泄薄則通氣薄則發泄厚則發熱辛甘發散為陽酸苦湧泄為陰

味厚者為陰中之陰則泄如大黃之類味薄者為陰中之陽則通如苦茶之類氣厚者為陽中之陽則發熱如附子之類氣薄者為陽中之陰則發泄如麻黃桂枝之類是也故辛甘發散為陽酸苦湧泄為陰也

脈候篇第五

脈要精微篇 黃帝問曰診法何如岐伯對曰診法常以平旦陰氣未動陽氣未散飲食未進經脈未盛絡脈調勻血氣未亂故乃可診有過之脈

平旦未勞於事陰氣未擾陽氣未耗故可以候有過之病脈也

切脈動靜而視精明神氣也察五色觀五臟有餘不足六腑強弱形之盛衰以此參伍決死生之分

參伍視察五色等事與所切脈參合比伍而其決死生之分也

夫脈者血之府也長則氣治安也短則氣病數則煩心大則病進上盛則氣高下盛則氣脹上盛謂寸口下盛謂尺中代則氣衰細則氣少澀則心痛渾渾革至如湧泉病進而色弊綿綿其去如弦絕者

渾渾脈混亂也革至謂脈弦實如湧泉脈迫迫而出不反也綿錦其去脈來綿綿相續不見其去如弦之數絕主病色而死矣

微妙在脈不可不察察之有紀從陰陽始始之有經從五行生生之有度四時為宜

察脈在手陰陽升降之妙故曰紀綱始之有經言知其經常之大概次從五行之生旺次從四時之所宜所謂有度也如此微妙皆可察而知也

是故聲合五音色合五行脈合陰陽

此申上文微妙不可不察而各有合之之理是也

持脈有道虛靜為寶(虛心靜性)春日浮如魚之遊在波(不甚浮也)夏日在膚泛泛乎萬物有餘盛大充足秋日下膚蟄蟲將去(隨氣而降故曰下膚觀蟄蟲可見)冬日在骨蟄蟲周密君子居室(深沉之義

此言四時之常脈所謂始之有經是也

尺內兩旁則季脅(季末也極下也)尺外以候腎尺裡以候腹中附上(關上也)左外以候肝內以候鬲右外以候胃內以候脾上附上寸上也右外以候肺內以候胸中左外以候心內以候膻中前以候前後以候後上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝䯒足中事也

自尺內至於上附上六部之分位以診十二候也上竟上者之四句總結上文診候之各得其宜也

平人氣象篇 帝曰平人何如岐伯對曰人一呼脈再動一吸脈再動呼吸定息脈五動閏以定息命曰平人

一呼一吸脈各再動定息脈又一動為五動也曰平

人一呼脈一動一吸脈一動曰少氣

呼吸定息五動曰平今呼吸各一息脈為遲以減平人之半少氣可知矣

人一呼脈三動一吸脈三動而躁尺熱曰病溫尺不熱脈滑曰病風脈澀曰痹

煩躁也尺熱尺分皮膚熱是為病瘟尺不熱而滑為風澀為血少故病痿痹是為數脈也

人一呼脈四動以上曰死脈絕不至曰死乍疏乍數曰死

一呼四動一吸亦四動是倍平人之半此數而又甚者也脈絕不至乍疏乍數皆其穀氣絕亡故皆主死

平人之常氣稟於胃胃者平人之常氣也人無胃氣曰逆逆者死

無胃氣四時之脈不得其本臟和氣也觀下文可以知之

春胃微弦曰平弦多胃少曰肝病但弦無胃曰死胃而有毛曰秋病毛甚曰今病

春胃氣則弦而軟是也弦多謂弦甚五注如始張弓弦胃氣少者乃本氣自病純弦絕無胃氣者死胃而毛秋病毛甚者金剋木故即病

夏胃微鉤曰平鉤多胃少曰心病但鉤無胃曰死胃而有石曰冬病石甚曰今病

夏胃氣則弦而滑是也但鉤謂洪大而堅有石謂沉伏得冬脈故冬病石甚水剋火故即病也

長夏胃微耎弱曰平弱多胃少曰脾病但代無胃曰死耎弱有石曰冬病弱甚曰今病

長夏胃氣軟弱是也弱多無力也不能還也主死弱而沉為冬病弱甚曰即病

秋胃微毛曰平毛多胃少曰肺病但毛無胃曰死毛而有弦曰春病弦甚曰今病

秋胃氣浮是也毛多浮微也為肺氣不足而病也浮微而欲絕者死浮而弦為春病弦甚曰為即病

年胃微石曰平石多胃少曰腎病但石無胃曰死石而有鉤曰夏病鉤甚曰今病

冬胃氣沉是也石多沉伏也為腎氣不充也但石沉而堅也石而有鉤沉滑也而病於夏石甚為即病也

玉機真藏篇 曰春以胃氣為本病肝脈來盈實而滑如循長竿(長而緊也)曰肝病死肝脈至急益勁如新張弓弦曰肝死真肝脈至中外急如循刀刃責責然如按琴瑟弦色青白不澤毛折乃死

夏以胃氣為本病心脈來喘喘連屬其中微曲曰心病死心脈來前曲後居如操帶鉤曰心死

帶鉤陷下不動也真心脈至堅而搏如循薏苡子累累然色赤黑不澤毛折乃死

長夏以胃氣為本病脾脈來實而盈數如雞舉足曰脾病死脾脈來銳堅如鳥之啄如鳥之距如屋之漏如水之流曰脾死真脾脈至弱而乍疏乍數色黃青不澤毛折乃死

秋以胃氣為本病肺脈來不上不下如循雞羽曰肺病死肺脈來如物之浮如風吹毛曰肺死(浮而散也)真肺脈至大而虛如以毛羽中人膚色赤白不澤毛折乃死

冬以胃氣為本病腎脈來如引葛按之益堅曰腎病死腎脈來發如奪索辟辟然如彈石曰腎死(促而腎也)真腎脈至搏而絕如指彈石辟辟然色黑黃不澤毛折乃死

玉機真藏論 岐伯曰春脈者肝也東方木也萬物之所以始生也故其氣來耎弱輕虛而滑端直以長曰弦反此者病其氣來實而強此謂太過病在外其氣來不實而微此謂不及病在中

太過為陽居表故在外不及為陰居中故在內

太過令人善怒忽忽眩冒而顛疾其不及則令人胸痛引背下則兩脅胠滿

太過肝氣實則怒視眩冒悶氣上為顛疾不及肝氣不流故脅痛胠滿也

夏脈者心也南方火也萬物之所以盛長也故其氣來盛去衰曰鉤(即前曲後居來疾去遲也)反此者病其氣來盛去亦盛此謂太過病在外其氣來不盛去反盛此謂不及病在中太過則令人身熱而膚痛為浸淫不及則令人煩心上見咳唾下為氣泄

心脈太過則身熱而膚痛浸淫流布而痛不及為心煩咳唾下則氣泄

秋脈者肺也西方金也萬物之所以收成也故其氣來輕虛以浮來急去散故曰浮反此者病其氣來毛而中央堅兩旁虛此謂太過病在外其氣來毛而微此謂不及病在中太過則令人逆氣背痛慍慍然不及則令人喘呼吸少氣而咳上氣見血下聞病音

上見血喘而咯血下聞病音復又咳嗽也

冬脈者腎也北方水也萬物之所以合藏也故其氣來沉以搏曰營反此者病其氣來如彈石此謂太過病在外其去如數此謂不及病在中太過則令人懈㑊(懈倦也似熱不熱似寒不寒似弱不弱似強不強無可名狀謂之懈㑊病也)脊脈痛而少氣不欲言其不及則令人心懸如病飢䏚中清脊中痛少腹滿小便變

䏚中季脅之下俠脊兩旁空軟處也腎外當䏚故曰䏚清冷也脊中兩腎之中少腹䏚之前小腹滿腎氣不行也故小便變或赤或澀也

帝曰脾脈獨何主脾脈者土也孤藏以灌四旁者也善者不得見惡者可見(脾寄旺於四季故善不可見惡可見)其來如水之流此為太過病在外如鳥之啄此謂不及病在中太過則令人四肢不舉不及則令人九竅不通

中氣不足不能灌溉於四旁則五臟不和故九竅不通也

平人氣象篇 曰欲知太過與不及寸口之脈中手短者曰頭痛寸口脈中手長者曰足脛痛寸口脈中手促上擊者曰肩背痛寸口脈沉而堅者曰病在中寸口脈浮而盛者曰病在外寸口脈沉而弱曰寒熱及疝瘕少腹痛寸口脈沉而橫曰脅下有積腹中有橫積痛寸口脈沉而喘曰寒熱脈盛滑堅者曰病在外脈小實而堅者病在內脈小弱以澀謂之久病脈滑浮而疾者謂之新病脈急者曰疝瘕少腹痛脈滑曰風脈澀曰痹緩而滑曰熱中盛而緊曰脹尺脈緩澀謂之解㑊安臥脈盛謂之脫血尺澀脈滑謂之多汗尺寒脈細謂之後泄脈尺粗常熱謂之熱中婦人手少陰脈動甚者孕子也

少陰在掌後陷中當小指而應手者也動謂動也經脈別論曰陰搏陽別謂之有子

經脈別論篇曰食入於胃濁氣歸心淫精於脈脈氣流經精氣歸肺肺朝百脈輸精於皮毛毛脈合精行氣於腑腑精神明留於四臟氣歸於權衡權衡以平氣口成寸以決死生

氣口乃手太陰肺脈為脈之大會百脈盡朝故以其分決死生是成寸口脈法寸關尺三部是也

飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行合於四時五臟陰陽揆度以為常也

水精布經五臟四時俱以常度不相失也

平人氣象篇 曰人以水穀為本故人絕水穀則死脈無胃氣亦死所謂無胃氣者但得真藏脈不得胃氣也所謂脈不得胃氣者肝不弦腎不石也

石弦而曰不謂不似微弦微石之和也五臟仿此

玉機真藏論 曰見真藏曰死何也岐伯曰五臟者皆稟氣於胃胃者五臟之本也藏氣者不能自致於手太陰必因於胃氣乃至於手太陰也故五臟各以其時自為(自為其狀而至太陰)而至於手太陰也故邪氣勝者精氣衰也故病甚者胃氣不能與之俱至於手太陰故真藏之氣獨見者病勝藏也故曰死

高保衡新校正真藏脈者無餘物和雜故名真也如弦是肝脈若微弦則和而有胃氣微弦二分胃氣一分弦氣故曰微弦若三分俱弦則為真藏脈矣

脈要精微篇 曰心脈搏堅而長當病舌卷不能言其耎而散者當消環自已肺脈搏堅而長當病唾血其耎而散者當病灌汗至令不復發散也肝脈搏堅而長色不青當病墜若搏(若搏或墜或擊傷而搏也)因血在脅下令人喘逆其耎而散者色澤當病溢飲溢飲者渴暴多飲而溢入肌皮腸胃之外也胃脈搏堅而長其色赤當病折髀(髀抵伏兔故病如折也)其耎而散者當病食痹脾脈搏堅而長其色黃當病少氣其耎而散色不澤者當病足䯒腫若水狀也腎脈搏堅而長其色黃而赤者當病折腰其耎而散者當病少血至令不復也

搏堅皆為太過軟而散皆為不及五臟各因太過不及而病也

陰陽別論篇 曰脈有陰陽知陽者知陰知陰者知陽凡陽有五五五二十五陽所謂陰者真藏也見則為敗敗必死也所謂陽者胃脘之陽也別於陽者知病處也別於陰者知死生之期三陽在頭三陰在手所謂一也

汪心谷云陰者五臟之陰也陽者胃之陽氣也二十五陽一歲五臟脈變各經陽氣有五合為二十五也三陽三陰手足三陽三陰經也同也夫經脈者由於胃氣衝灌而行貫乎四時曰春弦夏鉤秋毛冬石兼微曰平如胃之陽氣少者曰病以寸尺候其病處或在腎在腹在膻中之類若胃之陽氣已絕不能與脈俱至於手之太陰而五臟之陰氣獨見見則為敗敗必死也其死必於所不勝之期如肝見庚辛心見壬癸脾見甲乙肺見丙丁腎見戊己故曰知死生之期王氏及素問鈔》,皆以人迎氣口牽強註釋於理益晦知者審之

凡持真脈之藏脈者肝至懸絕急十八日死

汪氏真脈之臟脈者謂真臟脈之至數以分五臟之屬也脈之應也懸絕止絕也勁也十八肝臟之得數也日乾庚辛是也脈絕死於所不勝之期凡脈至流行內應五臟肝心脾肺腎之氣外應先天五行水一火二木三金四土五之數故脈五至為小息五十至為一大息若五十至之中有胃氣無止絕曰平無胃氣兼止絕有常數者曰死凡脈止絕法以至絕至複數起周五臟而得其餘數則應所屬之臟氣已絕至於所不勝之期日而死肝至十八日死者除五臟三五一十五餘三屬木內應於肝故知肝氣已絕庚辛日乾為死之期也

心至懸絕九日死

肝至十八加心至九數共二十七數除五臟五周五五二十五餘二屬火內應於心故知心氣已絕壬癸日乾為死之期也

肺至懸絕十二日死

肝心已共二十七數加肺十二數共合三十九數除五臟七周五七三十五數餘四屬金內應於肺故知肺氣已絕丙丁日乾死之期也

腎至懸絕七日死

肝心肺已共三十九數加腎七數共合四十六數除五臟九周五九四十五數餘一屬水內應於腎故知腎氣已絕戊己日乾死之期也

脾至懸絕四日死

肝心肺腎已共四十六數加脾四數共合五十大衍之數五臟十周終數而止為天五屬土內應乎脾故知脾氣已絕甲乙日乾死之期也。《脈訣五十不止身無病數內有止皆知定亦此義也

脈要精微篇 岐伯曰反四時者有餘為精不足為消

增進也消滅也脈有陰陽盛衰四時有餘不足之應人迎氣口是也

應太過不及為精應不足有餘為消陰陽不相應病名曰關格

當大而細當細而大謂之反四時當不足反應有餘為精當有餘反應不足為消此則為精至於有餘為消至於不足者也春夏陰氣消滅寸口主陰當應不足而反應之太過是不及者反為精進也春夏陽氣增進人迎主陽當應有餘而反應之不足是有餘者反為消滅也故曰應不足有餘為消陰陽不相應即人迎之陽脈而反應之不足氣口之陰脈而反應之有餘故曰陰陽不相應病名曰關格關主不得便溺格主吐逆是也

六節藏象篇 曰人迎一盛(一倍也)病在少陽二盛病在太陽三盛病在陽明四盛以上為格陽

人迎為足陽明胃脈動在結喉兩旁比之寸口盛一倍者病在少陽盛二倍者病在太陽盛三倍者病在陽明四倍以上陽盛之極故格拒而食不得入所謂格則吐逆者是也

寸口一盛病在厥陰二盛病在少陰三盛病在太陰四盛以上為關陰

寸口為手太陰肺經動脈穴出經渠比之人迎盛一倍者病在厥陰盛二倍者病在少陰盛三倍者病在太陰四盛以上陰盛之極故關閉而溲不得通也

人迎與氣口俱盛四倍以上為關格關格之脈羸不能極於天地之精氣則死矣

不能極於天地之精氣不得天地陰陽之中正也如北極之處乎中故曰極也

至真要大論篇 曰脈從而病反者其診何如岐伯對曰脈至而從按之不鼓諸陽皆然諸陰之反其脈何如脈至而從按之鼓甚而盛也

此言病熱而脈敝按之不鼓手乃陰盛格陽而致之非熱也諸陽然也病寒脈按之鼓擊手下而盛者乃陽盛拒陰而然非寒也

脈要精微篇 曰粗大者陰不足陽有餘為熱中也來疾去徐上實下虛為厥顛疾來徐去疾上虛下實為惡風也故中惡風者陽氣受也有脈俱沉細數者少陰厥也沉細數散者寒熱也浮而散者為眴僕(浮為虛散為不足故頭眩而仆倒也)諸浮不躁者皆在陽則為熱其有躁者在手(熱在手之三陽也)諸細而沉者皆在陰則為骨痛其有靜者在足(病在足之三陰經

諸過者切之澀者陽氣有餘也(陽有餘故血少)滑者陰氣有餘也(陰有餘故血多)陽氣有餘為身熱無汗陰氣有餘為多汗身寒陰陽有餘則無汗而寒

推而外之內而不外有心腹積也(內外脈經之兩旁內而不外侵外也)推而內之外而不內身有熱也(脈侵外為陽氣有餘故身熱)推而上之上而不下腰足清也(脈湧上出為陽氣在上故足冷也)推而下之下而不上頭項痛也(脈在下是陰氣有餘故頭痛)按之至骨脈氣少者腰脊痛而身有痹也

平人氣象篇 曰病熱而脈靜泄而脈大脫血而脈實病在中脈虛病在外脈澀堅者皆難治

此病脈虛實相反者曰難治

脈盛滑堅者曰病在外脈小實而堅者病在內

盛滑為陽病在外小實為陰病在內

脈小弱以澀謂之久病脈滑浮而疾者謂新病

小弱以澀為血氣虛故為久病浮滑而疾為陽氣足故為新病

三部九候篇 帝曰決死生奈何岐伯曰形盛脈細少氣不足以息者危形瘦脈大胸中多氣者死形氣相得者生參伍不調者病三部九候皆相失者死上下左右之脈相應如參舂者病甚上下左右相失不可數者死

此皆言失常候者病相失不可數者死數之極也

中部之候雖獨調與眾臟相失者死中部之候相減者死目內陷者死

獨調至數勻也眾臟相失言皆不應也相減者減於上下謂其偏少也

帝曰何以知病之所在岐伯曰察九候獨小者病獨大者病獨疾者病獨遲者病獨熱者病獨寒者病獨陷下者病

相失之候凡有七診者此也參伍不調隨其獨異者言病耳

以左手足上上去踝五寸按之庶右手足當踝而彈之其應過五寸以上蠕蠕然者不病其應疾中手渾渾然者病中手徐徐然者病其應上不能至五寸彈之不應者死

此言足陽明胃經衝陽之脈診之以決生死以左手足上上去踝五寸按之謂以自手而診足上之脈也次也次以右手診其右足彈之按而動移也尋其脈之有無也其應手上不能至五寸者死王注手足踝上皆有動脈蓋差誤也

必先知經脈然後知病脈

經脈四時胃氣之脈凡診必先察胃氣然後察病脈

脫肉身不去者死

形肉瘦脫身體不能動移者主死

形肉已脫九候雖調猶死七診雖見九候皆從者不死

形肉脫瘦九候調亦死也然四時之氣順七診互見不死

必審其所始病與今之所方病而後各切循其脈視其經絡浮沉以上下逆從循之其脈疾者不病其脈遲者病脈不往來者死精神去胃氣絕皮膚著者死骨枯乾也

通評虛實論 曰脈實滿手足寒頭熱何如岐伯曰春秋則生冬夏則死

春秋月建為三陽司天而應頭之三陽經屬陽而主熱也三陰在泉而應手足陰經宜得陰氣而寒也脈實滿為陽邪之實宜通身壯熱陽證相應斯為順也今頭熱而手足寒者其在春秋亦應時為順也冬夏月建三陰司天而三陽在泉當頭寒而手足熱故冬夏為逆則主死也亦如南北政歲當三陽司天三陰在泉宜寸大而尺細歲當三陰司天三陽在泉宜寸小而尺大亦此義也

色診篇第六

脈要精微篇 帝曰夫精明五色者氣之華也赤欲如帛裹朱不欲如赭白欲如鵝羽不欲如鹽青欲如蒼璧之澤不欲如藍黃欲如羅裹雄黃不欲如黃土黑欲如重漆色不欲如地蒼五色精微之象見矣其壽不久也

五臟生成篇 曰色見青如草茲者死黃如枳實者死(色青黃也)黑如炲(煤也)者死赤如衃血者死(敗惡凝聚之血是也)白如枯骨者死此五色之見死者也

青如翠羽者生赤如鵝冠者生黃如蟹腹者生白如豕膏者生黑如烏羽者生此五色之見生者也

生於心如以縞裹朱生於肺如以縞裹紅生於肝如以縞裹紺生於脾如以縞裹栝蔞實生於腎如以縞裹紫此五臟所生之外榮也

玉機真藏篇 帝曰吾得脈之大要天下至數五色脈變揆度奇恆道在於一神轉不回回則不轉乃失其機

得脈之大要天下之至極之術數何也五色合五臟之脈應時而變揆度奇恆道在於一而不二也莫非其神乎神轉不回回則不轉乃失其機亦神去則機息之義同也

臟象篇第七

六節臟象篇 黃帝問曰臟象何如岐伯對曰心者生之本神之處也其華在面其充在血脈為陽中之太陽通於夏氣

肺者氣之本魄之處也其華在毛其充在皮為陽中之太陰通於秋氣

腎者主蟄封藏之本精之處也其華在發其充在骨為陰中之少陰通於冬氣

肝者罷極之本魂之居也其華在爪其充在筋以生血氣其味酸其色蒼此陽中之少陽通於春氣

脾胃大腸小腸三焦膀胱者倉廩之本營之居也名曰器能化糟粕轉味而出入者也其華在唇四白其充在肌此至陰之類通於土氣凡十一臟取決於膽也

後當云脾者倉廩之本營之居也支氏曰自脾及胃大小腸膀胱云者乃兼統論也

金匱真言論 帝曰五臟應四時各有收受乎岐伯對曰東方青色入通於肝開竅於目藏精於肝其病發驚駭其味酸其類草木其畜雞(巽方雞)其穀麥(五穀之長)其應四時上為歲星(木之精氣上為歲星十二年一周天)是以春氣在頭也(萬物發榮上故在頭也)其音角其數八(成數八也)其臭臊是以知病之在筋也其在聲為呼其變動為握在志為怒怒傷肝悲勝怒風傷筋燥勝風酸傷筋辛勝酸

南方赤色入通於心開竅於耳(手少陰之絡會於耳)藏精於心其病在五臟其味苦其類火其畜羊其谷黍(黍赤色)其應四時上為熒惑星(火之精氣上為熒惑七百四十日一周天)是以知病之在脈也其音徵其數七(成數七也)其臭焦其在聲為笑在變動為憂在志為喜喜傷心恐勝喜熱傷氣寒勝熱苦傷氣咸勝苦

中央黃色入通於脾開竅於口藏精於脾故病在舌本其味甘其類土其畜牛其谷稷(色黃味甘)其應四時上為鎮星(土之精氣上為鎮星二十八年一周天)是以知病之在肉也其音宮其數五其臭香在聲為歌在變動為噦在志為思思傷脾怒勝思思傷肉風勝濕甘傷肉酸勝甘

西方白色入通於肺開竅於鼻藏精於肺故病在背其味辛其類金其畜馬(乾為馬)其谷稻(色白)其應四時上為太白星(金之精氣上為太白星三百六十五日一周天)是以知病之在皮毛也其音商其數九(成數九)其臭腥其在聲為哭在變動為咳在志為憂憂傷肺喜勝憂熱傷皮毛寒勝熱辛傷皮毛苦勝辛

北方黑色入通於腎開竅於二陰藏精於腎故病在溪其味鹹其類水其畜彘(亥為豕)其谷豆(黑色)其應四時上為辰星(水之精氣上為辰星三百六十五日一周天)是以知病之在骨也其音羽其數六(成數六)其臭腐其在聲為呻在變動為慄在志為恐恐傷腎思勝恐寒傷血燥勝寒咸傷血甘勝咸

靈蘭秘典篇 帝曰願聞十二藏相使貴賤何如岐伯對曰心者君主之官也神明出焉肺者相傅之官治節出焉肝者將軍之官謀慮出焉膽者中正之官決斷出焉膻中者臣使之官喜樂出焉脾胃者倉廩之官五味出焉大腸者傳導之官變化出焉小腸者受盛之官化物出焉腎者作強之官伎巧出焉三焦者決瀆之官水道出焉膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣凡此十二官不得相失也故主明則下安以此養生則壽歿世不殆以為天下則大昌主不明則十二官危使道閉塞而不通形乃大傷以此養生則殃以為天下者其宗大危戒之戒之

經度篇第八

血氣形志篇 曰夫人之常數太陽常多血少氣少陽常少血多氣陽明常多血多氣少陰常少血多氣厥陰常多血少氣太陰常多氣少血此天之常數

人身之經絡氣血多少與天道寒熱盛衰相應氣為陽而配乎熱血為陰而配乎寒夫太陽為天之六氣斯時天氣寒盛而熱衰應人手足太陽二經多血而少氣少陽為天之三氣斯時天氣熱盛而寒衰應人手足少陽二經少血而多氣陽明為天之五氣斯時天氣先熱而後寒應人手足陽明二經多氣而多血少陰為天之二氣斯時天氣寒少而熱多應人手足少陰二經少血而多氣厥陰為天之初氣斯時天氣寒盛而熱衰應人手足厥陰二經多血而少氣太陰為天之四氣斯時天氣熱盛而寒衰應人手足太陰二經多氣而少血故曰天道之常數云爾

足太陽與少陰為表裡少陽與厥陰為表裡陽明與太陰為表裡是為足之陰陽也

手太陽與少陰為表裡少陽與心主為表裡陽明與太陰為表裡是為手之陰陽也

陰陽離合篇 帝曰願聞三陰三陽之離合也岐伯曰聖人南面而立前曰廣明後曰太衝

南方丙丁火位陽氣盛明故曰廣明大也嚮明而治故聖人南面而立然在人身中則心臟在南故謂前曰廣明衝脈在北故後謂太衝然太衝者腎脈與衝脈合而盛大故曰太衝

太衝之地名曰少陰少陰之上名曰太陽

腎臟為陰膀胱腑為陽陰氣在下陽氣在上此為表裡合一之經氣

太陽根起於至陰結於命門名曰陰中之陽

太陽居少陰之地故曰陰中之陽

中身而上名曰廣明廣明之下名曰太陰

身之上曰廣明身之下曰太陰又曰心臟下則太陰脾臟是也

太陰之前名曰陽明

陽明胃脈行脾脈之前太陰脾脈行胃脈之後

陽明根起於厲兌名曰陰中之陽

陽明居太陰之前故曰陰中之陽

厥陰之表名曰少陽

少陽居厥陰之表為陰中之少陽

少陽根起於竅陰名曰陰中之少陽是故三陽之離合也

謂別離應用為配合於陰別離則正位於三陽配合則表裡為臟腑

太陽為開陽明為闔少陽為樞

太陽司動靜之機故為開陽明執禁固之權故為闔少陽司動靜之微故為樞

三經者不得相失也搏而勿浮命曰一陽

搏而勿浮為有胃氣之脈也既有胃氣則三陽齊一而不相失也故命曰一陽

願聞三陰何如岐伯曰外者為陽內者為陰然則中為陰(中則內也)其衝在下名曰太陰

衝脈在脾之下故言在下皆言臟位及經脈之次也

太陰根起於隱白名曰陰中之陰太陰之後名曰少陰

脾臟之下近後則腎之位太陰脈起於大指端少陰脈起於小指下

少陰根起於湧泉名曰陰中之少陰少陰之前名曰厥陰

厥陰根起於大敦名曰陰中之絕陰是故三陰之離合也太陰為開厥陰為闔少陰為樞三經者不得相失博而勿沉名曰一陰

厥者盡也陰至此而盡故曰陰中之絕陰胃臟之前近肝之位厥陰脈交出太陰之後

搏而勿沉不至於弱伏是亦胃氣之脈者也

經脈篇 手太陰肺經之脈起於中焦下絡大腸還循胃口上鬲屬肺從肺系橫出腋下循臑內行少陰心主之前循臂內上骨下廉入寸口上魚際循魚際出大指之端其支者從腕後出次指內廉出其端

手陽明大腸經之脈起於大指次指之端循指上廉出合谷兩骨之間上入兩筋之中循臂上廉入肘外廉循臑外前廉上肩出髃骨之前廉上出柱骨之會於大椎下入缺盆絡肺下鬲屬大腸其支別者從缺盆上頸貫頰入下齒縫中還出俠口交人中左之右右之左上俠鼻孔

足陽明胃之脈起於鼻交頞中旁約大腸之脈下循鼻外入上齒中還出俠口環唇下交承漿卻循頤下後廉出大迎循頰車上耳前過客主人循髮際至額顱其支別者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆下鬲屬胃絡脾其直者從缺盆下乳內廉下俠臍入氣衝其支者起胃口下循腹裡下至氣衝而合以下髀關抵伏免下入膝臏中下循胻外廉下足跗入中指內間其支者下膝三寸而別以下入中指外間其支者別跗上入大指間出其端

足太陰脾經之脈起於大指之端循指側白肉際過核骨後上內踝前廉上腨內循䯒骨後交出厥陰之前上循膝股內前廉入腹屬脾絡胃上鬲挾咽連舌本散舌下其支別者復從胃別上鬲注心中

手少陰心經之脈起於心中出屬心系下鬲絡小腸其支者從心系俠咽系目其直者復從心系卻上肺出腋下下循臑肉後廉行太陰心主之後下肘內廉循臂內後廉抵掌後兌骨之端入掌內後廉循小指之內出其端

手太陽小腸經之脈起於小指之端循手外側上腕出踝中直上循臂骨下廉出肘內側兩筋之間上循臑外廉出肩解繞肩胛交肩上入缺盆絡心循咽下鬲抵胃屬小腸其支別者從缺盆循頸上頰至目銳眥卻入耳中其支者別循頰上䪼抵鼻至目內眥

足太陽膀胱經之脈起於目內眥上額交巔上其支別者從巔至耳上角其直行者從巔入腦還出別下項循肩膊後俠脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱其支別者從腰中下貫臀入膕中其支別從膊內左右別下貫胛俠脊內過髀樞循髀外從後廉下合膕中以下貫腨內出外踝之後循京骨至小指外側端

足少陰腎經之脈起於足小指之下斜趨足心出然谷之下循內踝之後別入跟中上腨內出膕內廉上股內後廉貫脊屬腎絡膀胱其直者從腎上貫肝鬲入肺中循喉嚨挾舌本其支者從肺出絡心注胸中

手厥陰心包絡之脈起於胸中出屬心包下鬲歷絡三焦其支者循胸出脅下腋三寸上抵腋下下循臑內行太陰少陰之間入肘中下臂行兩筋之間入掌中循中指出其端其支別者從掌中循小指次指出其端

手少陽三焦經之脈起於小指次指之端上出兩指之間循手表腕出臂兩骨之間上貫肘循臑外上肩交出足少陽之後入缺盆布膻中散絡心包下鬲循屬三焦其支者從膻中上出缺盆上項挾耳後直上出耳上角以屈下頰至䪼其支者從耳後入耳中卻出至目銳眥

足少陽膽經之脈起於目銳眥上抵頭角下耳後循頸行手少陽之前至肩上卻交出少陽之後入缺盆其支者從耳後入耳中出走耳前至目銳眥後下大迎合手少陽於䪼下臨頰車下頸合缺盆下胸中貫鬲絡肝屬膽循脅裡出氣沖下毛際橫入髀厭中其直者從缺盆下腋循胸過季脅下合髀厭中以下循髀外出膝外廉下外輔骨之前直下抵絕骨之端下出外踝之前循足跗之上入小指次指之間其支別者別跗上入大指循歧骨內出其端還貫入爪甲出三毛

足厥陰肝經之脈起於大指聚毛之上循足胕上廉去內踝一寸上踝三寸交出太陰之後上膕內廉循股入陰中環陰器抵少腹挾胃屬肝絡膽上貫鬲布脅肋循喉嚨之後上入頏顙連目系上出額與督脈會於巔其支者從目系下頰裡環唇內其支者復從肝別貫鬲上注肺

督脈起於下極之餘並於脊裡上至風府入腦上巔循額至鼻柱屬陽脈之海

任脈起於中極之下以上毛際循腹裡上關元至喉嚨屬陰脈之海

運氣篇第九

六節藏象篇 黃帝問曰余聞天以六六之節以成一歲人以九九制會計人有三百六十五節以為天地久矣不知其謂也

六六謂六甲之日以成一歲之節限九九制會謂九同於九野之數以制人形之會通也

岐伯對曰昭乎哉問也請遂言之夫六六之節九九制會者所以正天之度氣之數也

六六之節天之度也九九之制會天之數也所謂氣數者生成之氣也周天之分凡三百六十五度四分度之一以十二節氣均之則氣有三百六十日而終兼之小月日又不足其數矣是以六十四氣而常置閏焉何者以其積差分故也天地之生育本祖於陰陽人神之運用為始終於九氣。《律書黃鐘之律管長九寸冬至之日氣應灰飛由此則萬物之生咸因於九氣矣

天度者所以制日月之行也氣數者所以紀生化之用也

謂準度謂紀綱准日月之行度者所以明日月之行遲速世紀化生之為用者所以彰氣至而斯應也氣應無差則生成之理不替遲速以度大小之月生焉故日異長短月移寒暑收藏生長無失時宜也

天為陽地為陰日為陽夜為陰行有分紀周有道理日行一度月行十三度而有奇焉故大小月三百六十五日而成歲積氣余而盈閏矣

日行遲故晝夜行天之一度而三百六十五日一周天而猶有度之奇分矣月行速故晝夜行天之十三度余而二十九日一周天也言有奇者謂十三度外復行十九分度之七故云月行十三度而有奇也。《期三百有六旬有六日以閏月定四時成歲則其義也積余盈閏者蓋以月之大小不盡天度故也

立端於始表正於中推余於終而天度畢矣

首也初也彰示也鬥建也月半也退位也言立首氣於初節之日示鬥建於月半之辰退餘閏於相望之後是以閏之前則氣不及月閏之後則月不及氣故常月之制建初立中閏月之紀無初無中縱歷有之皆他節氣也故歷無雲其候閏某月節閏某月中也推終之義斷可知乎故曰立端於始表正於中推余於絡也由斯推日成閏故能令天度畢焉

天有十日日六竟而周甲甲六復而終歲三百六十日法也

十日謂甲乙內丁戊己庚辛壬癸之日也十者天地之至數也。《曰天九地十是也六十日而周甲子之數甲子六周而復始則終一歲之日是三百六十日之歲法非天度之數也此蓋十二月各三十日者若除小月其日又差之也

帝曰夫子言積氣盈閏願聞何謂氣岐伯曰五日謂之候三候謂之氣六氣謂之時四時謂之歲而各從其主治焉

各從其主治謂一歲之日各歸從五行之一氣而為之主以旺也故下文曰云云

五運相襲而皆治之終期之日周而復始時立氣布如環無端候以同法故曰不知年之所加氣之盛衰虛實之所起不可以為工矣五運之始如環無端其太過不及何如五運更立各有所勝盛虛之變此其常也平氣何如無過者也太過不及奈何在經有也何謂所勝春勝長夏長夏勝冬冬勝夏夏勝秋秋勝春所謂得五行時之勝各以氣命其臟何以知其勝求其至也皆歸始春未至而至此謂太過則薄所不勝而乘所勝也命曰氣淫不分邪僻內生工不能禁至而不至此謂不及則所勝妄行而所生受病所不勝薄之也命曰氣迫所謂求其至者氣至之時也

凡氣之至皆謂立春前十五日乃候之初也未至而至謂所直之氣未應至而先期至也先期而至是氣有餘故曰太過至而不至謂所直之氣應至不至而後期至後期而至是氣不足故曰不及太過則薄所不勝而乘所勝不及則所勝妄行而所生受病所不勝薄之也凡五行之氣我克者為所勝克我者為所不勝生我者為所生假令肝木有餘是肺金不足金不制木故木太過木氣既余則反薄肺金而乘於脾土矣此皆五臟之氣內相淫併為疾故命曰氣淫也余太過例同又如肝木氣少不能制土土氣無畏而遂妄行水被土凌故云所勝妄行而所生受病也肝木之氣不平肺金之氣自薄故曰所不勝薄之然木氣不平土金交薄相迫為疾故曰氣迫也余不及皆同例

謹候其時氣可與期失時反候五治不分邪僻內生工不能禁有不襲乎岐伯曰蒼天之氣不得無常也氣之不襲是謂非常非常則變矣非常而變奈何變至則病所勝則微所不勝則甚

汪氏曰變者非常也氣至也所勝我克彼也所不勝彼克我也復也六氣之時也此言六氣失序而邪有微甚之殊夫六氣者主氣是也初氣厥陰風木二君火三相火四濕土五燥金六寒水由初逮終以應六六之氣是氣相襲而順否為逆而且病焉如初病厥陰風木司令若風氣弗應而變濕氣大行者邪屬太陰土也木能剋土乃所不勝者故邪為微若風木之氣弗應而變燥氣大行者邪屬陽明金也金來剋木乃所不勝者故邪為甚是在丁年謂之重感經曰乘年之虛則邪甚也失守之和亦邪甚也因而重感於邪則病危矣夫丁屬陰乾從化為不及木運不及則不勝之燥金凌之然木內應於肝而肝以感年運所不勝之邪於時重感之矣是一歲而受二傷故曰重感於邪則死矣若丁木不及之年燥金之變不當風木之時者亦為微邪故曰非時則微當時則甚余仿此王注謂直年至後二三四五歲病豈理也哉

天元紀論篇 帝曰五運相襲而皆治之終期之日周而夏始余已知之矣願聞其與三陰三陽之候奈何合之鬼臾區曰夫五運陰陽者天地之道也萬物之紀綱變化之父母生殺之本始神明之府也可不通乎故物生謂之化物極謂之變陰陽不測謂之神神用無方謂之聖夫變化之為用也在天為玄在人為道在地為化化生五味道生智玄生神神在天為風在地為木在天為熱在地為火在天為濕在地為土在天為燥在地為金在天為寒在地為水

此五行變化以應天地運氣之理與陰陽應象頗同

故在天為氣在地成形形氣相感而化生萬物矣然天地者萬物之上下也左右者陰陽之道路也水火者陰陽之徵兆也金木者生成之始終也氣有多少形有盛衰上下相召而損益彰矣何謂氣有多少形有盛衰(氣謂風熱燥濕寒形謂木火土金水)曰陰陽之氣各有多少故曰三陰三陽也形有盛衰謂五行之治各有太過不及也故其始也有餘而往不足隨之不足而往有餘從之知迎知隨氣可與期應天為天符承歲為歲直三合為治

〔應天〕為木運之歲上見厥陰火運之歲上見少陽少陰土運之歲上見太陰金運之歲上見陽明水運之歲上見太陽此五者天氣下降如合符運故曰應天為天符也〔承歲〕謂木運之歲歲當亥卯火運之歲歲當寅午土運之歲歲當辰戌丑未金運之歲歲當巳酉水運之歲歲當申子此五者歲之所宜故曰承歲為歲直也〔三合〕謂火運之歲上見少陰年辰臨午土運之歲上見太陰年辰臨丑未金運之歲上見陽明年辰臨酉此三者天氣運氣與年辰俱會故云三合為治也〔歲治〕亦曰歲位三合亦為天符六微旨論曰天符歲會曰太乙天符謂天運與歲相會

帝曰上下相召奈何鬼臾區曰寒暑燥濕風火天之陰陽也三陰三陽上奉之木火土金水火(相火)地之陰陽也生長化收藏下應之天以陽生陰長地以陽殺陰藏天有陰陽地亦有陰陽故陽中有陰陰中有陽所以欲知天地之陰陽者應天之氣動而不息故五歲而右遷應地之氣靜而守位故六期而環會

天有六氣地有五位天以六氣臨地地以五位承天蓋以天氣不加君火故也以六加五即五歲而餘一氣故遷一位若以五承六則常六歲乃備盡天元之氣故六歲而環會所謂周而復始也地氣左行往而不返天氣東轉常自火運數五歲已其次氣正當君火之上法不加臨則右遷君火氣上以臨相火之上故曰五歲而右遷也由斯動靜上下相臨而天地萬物之情變化之機可見矣

動靜相召上下相臨陰陽相錯而變由生也上下周紀其有數乎天以六為節地以五為制周天氣者六期為一備終地紀者五歲為一周君火以明相火以位五六相合而七百二十氣為一紀凡三十歲千四百四十氣凡六十歲而為一周不及太過斯皆見矣

君火在相火之右但立名於君位不立歲氣故天之六氣不偶其氣以行君火之正守位而奉天之命以宣行火令耳以名奉天故曰君火以名守位稟命故曰相火以位也

鬼臾區曰甲己之歲土運統之乙庚之歲金運統之丙辛之歲水運統之丁壬之歲木運統之戊癸之歲火運統之帝曰其於三陰三陽合之奈何子午之歲上見少陰丑未之歲上見太陰寅申之歲上見少陽卯酉之歲上見陽明辰戌之歲上見太陽巳亥之歲上見厥陰少陰所謂標也厥陰所謂終也厥陰之上風氣主之少陰之上熱氣主之太陰之上濕氣主之少陽之上相火主之陽明之上燥氣主之太陽之上寒氣主之所謂本也是謂六元

五運行論 曰丹天之氣經於牛女戊分黅天之氣經於心尾己分蒼天三氣經於危室柳鬼素天之氣經於亢氐昴畢玄天之氣經於張翼婁胃所謂戊己分者奎璧角軫則天地之門戶也

戊土屬乾己土屬巽。《遁甲經六戊為天門六己為地戶晨暮占雨以西北東南義取此也雨為土用濕氣主之故曰占焉

帝曰論言天地者萬物之上下左右者陰陽之道路未知其所謂也岐伯對曰所謂上下者歲上下見陰陽之所在也左右者諸上見厥陰左少陰右太陽見少陰左太陰右厥陰見太陰左少陽右少陰見少陽左陽明右太陰見陽明左太陽右少陽見太陽左厥陰右陽明所謂面北而命其位言其見也

面向北而言之也南也北也西也東也

帝曰何謂下岐伯曰厥陰在上則少陽在下左陽明右太陰少陰在上則陽明在下左太陽右少陽太陰在上則太陽在下左厥陰右陽明少陽在上則厥陰在下左少陰右太陽陽明在上則少陰在下左太陰右厥陰太陽在上則太陰在下左少陽右少陰所謂面南而命其位言其見也

主歲者位在南故面北而言其左右在下者位在北故面南而言其左右也天位也地位也面南左東也右西也上下異而左右殊也

上下相遘寒暑相臨氣相得則和不相得則病相得而病者何也以下臨上不當位也間氣何如岐伯曰隨氣所在期於左右

於左右尺寸四部分位承之以知應與不應過與不過也

期之奈何從其氣則和逆其氣則病

逆謂當浮不浮當沉不沉至真要論曰厥陰之至其脈弦少陰之至其脈鉤太陰之至其脈沉太陽之至大而浮陽明之至短而澀少陽之至大而長至而和則平至而甚則病至而反則病至而不至者病未至而至者病陰陽易者危

不當其位者病

見於他位也

迭移其位者病

謂左見右脈右見左脈氣差錯故耳

失守其位者危

已見於他鄉本宮見賊殺之氣

尺寸反者死

子午卯酉四歲有之謂歲當陰在寸而反見於尺歲當陽在尺而反見於寸尺寸俱反乃謂反也若尺獨然或寸獨然是不應氣非反也

陰陽交者死先立其年以知其氣左右應見然後乃可以言生死之逆順

陰陽交寅申巳亥辰戌丑未八年有之謂歲當陰在右脈反見左歲當陽在左脈反見右左右交見是謂交若左獨然或右獨然是不應之氣非交也

至真要論篇 曰夫子言察陰陽所在而調之論言人迎與寸口相應若引繩大小齊等命曰平陰之所在寸口何如岐伯對曰視歲南北可知之矣願卒聞之北政之歲少陰在泉則寸口不應厥陰在泉則右不應太陰在泉則左不應南政之歲少陰司天則寸口不應厥陰司天則右不應太陰司天則左不應諸不應反其診則見矣尺候何如北政之歲三陰在下則寸不應三陰在上則尺不應南政之歲三陰在天則寸不應三陰在泉則尺不應左右同故曰知其要者一言而終不知其要流散無窮此之謂也

帝曰主歲何如岐伯對曰氣有餘則制己所勝而侮所不勝其不及則己所不勝侮而乘之己所勝輕而侮之侮反受邪寡於畏也

六微旨篇 帝曰願聞天道六六之節盛衰何也岐伯對曰上下有位左右有紀故少陽之右陽明治之陽明之右太陽治之太陽之右厥陰治之厥陰之右少陰治之少陰之右太陰治之太陰之右少陽治之此所謂氣之標蓋南面而待之也少陽之上火氣治之中見厥陰陽明之上燥氣治之中見太陰太陽之上寒氣治之中見少陰厥陰之上風氣治之中見少陽少陰之上火氣治之中見太陽太陰之上濕氣治之中見陽明所謂本也本之下中之見也見之下氣之標也標本不同氣應異象

其有至而至有至而不至有至而太過何也至而至者和至而不至來氣不及也未至而至來氣有餘也至而不至未至而至何如應則順否則逆逆則變生變生則病

至真要論 帝曰勝復之動時有常乎氣有必乎岐伯曰時有常位而氣無必也願聞其道初氣終三氣天氣主之勝之常也四氣盡終氣地氣主之復之常也有勝則復無勝則否帝曰復已而勝何如勝至則復無常數也衰乃止耳復已而勝不復則害此傷生也復而反病何也居非其位不相得也大復其勝則主勝之故反病也所謂火燥熱也帝曰治之奈何夫氣之勝也微者隨之甚者制之氣之復也和者平之暴者奪之皆隨勝氣安其屈伏無問其數以平為期此其道也

帝曰氣之上下何謂也身半以上其氣三矣天之分也天氣主之身半以下其氣三矣地之分也地氣主之以名命氣以氣命處而言其病半則所謂天樞也

身半謂臍中也所謂天樞也天樞穴當臍兩旁同身寸之二寸其氣三者假如少陰司天則上有熱中有太陽兼之三也六氣皆然司天者其氣三司地者其氣三故身半以上三氣身半以下三氣也以名言其氣以氣言其處以氣處寒熱而言其病之形證也

故上勝而下俱病者以地名之下勝而上俱病者以天名之

上勝下病地氣鬱也故從地郁以名地病下勝上病天氣塞也故從天塞以名天病夫以天名者方順天氣為制逆地氣而攻之以地名者方從天氣為制則可假如陽明司天少陰在泉上勝而下俱病者是拂於下而生也天氣正勝天可逆之故順天之氣方同清也少陰等司天上下勝同法

所謂勝至報氣屈伏而未發也復至則不以天地異名皆如復氣為法

勝至未復而病生以天地異名為式復氣以發則所生無問上勝下勝悉皆依復氣為病寒熱之主也

標本篇第十

標本病傳論篇 帝曰病有標本刺有逆從奈何岐伯曰凡刺之方必別陰陽前後相應逆從得施標本相移故曰有其在標而求之於標有其在本而求之於本有其在標而求之於本有其在本而求之於標故治有取標而得者有取本而得者有逆取而得者有從取而得者故知逆與從正行無問知標本者萬舉萬當不知標本是謂妄行夫陰陽逆從標本之為道也小而大言一而知百病之害少而多淺而博言一而知百也以淺而知深察近而知遠言標與本易而勿及

標本之道包括雖大若有志於此則亦易而可知矣世人自盡莫有能及之者

治反為逆治得為從先病而後逆者治其本先逆而後病者治其本先寒而後生病者治其本先病而後生寒者治其本先熱而後生病者治其本先熱而後生中滿者治其標先病而後泄者治其本先泄而後生他病者治其本必且調之乃治其他病先病而後生中滿者治其標先中滿而後煩心者治其本人有客氣有同氣(客氣為標本不同同氣為標本相同)大小不利治其標大小利治其本病發而有餘本而標之先治其本後治其標病發而不足標而本之先治其標後治其本

至真要大論篇 帝曰病生於本余知之矣生於標者治之奈何岐伯曰病反其本得標之病治反其本得標之方

六氣標本所從不同奈何岐伯曰氣有從本者有從標本者有不從標本者少陽太陰從本少陰太陽從本從標陽明厥陰不從標本從乎中也故從本者化生於本從標本者有標本之化從中者以中氣為化也

少陽之本火太陰之本濕本末同故從本也少陰之本熱其標陰太陽之本寒其標陽本末異故從本從標陽明之中太陰厥陰之中少陽本末與中不同故不從標本從乎中也從本從標從中皆以其化生之用也汪注陽明本燥標陽中濕厥陰本風標陰惟此二經本末與中不同故治從乎中也

是故百病之起有生於本者有生於標者有生於中氣者有取本而得者有取標而得者有取中氣而得者有取標本而得者有逆取而得者有從取而得者正順也若順逆也故曰知標與本用之不殆明知逆順正行無問此之謂也不知是者不足以言診足以亂經

針刺篇第十一

陰陽應象篇 岐伯曰善用針者從陰引陽從陽引陰以右治左以左治右以我知彼以表知里以觀過與不及之理見微得過用之不殆

從陰引陽二句言在上者治下在下者治上以我知彼欲體察也以表知里達內外也過與不及總結上文觀夫陰陽左右表裡之過與不及也善針者不待病形已具方知過與不及若微見徵兆便知其過其明如此用針豈有至危殆哉

八正神明篇 岐伯曰天溫日明則人血淖(多也)液而衛氣浮故血易瀉而氣易行天寒日陰則人血凝泣而衛氣沉月始生則氣血始精衛氣始行月郭滿則血氣實肌肉堅月郭空則肌肉減經絡虛衛氣去形獨居是以因天時而調血氣也是以天寒無刺天溫無凝月生無瀉月滿無補月郭空無治(攻也)是謂得時而調之因天之序盛虛之時移光定位正立而待之故月生而瀉是謂臟虛月滿而補血氣揚溢絡有留血命名重實月郭空而治是謂亂經陰陽相錯真邪不辨沉以留止外虛內亂淫邪乃起

帝曰星辰八正何候岐伯曰星辰者所以制日月之行也八正者所以候八風之虛邪以時至者也四時者所以分春秋冬夏之氣所在以時調之也八正之虛邪而避之勿犯也以身之虛而逢天之虛兩虛相感其氣至骨入則傷五臟工候救之弗能傷也故曰天忌不可不知也(人忌於天故云天忌)帝曰其法星辰者余聞之矣願聞法往古者岐伯曰法往古者先知針經驗於來今者先知日之寒溫月之虛盛以候氣之浮沉而調之於身觀其立有驗也觀其冥冥者言形氣榮衛之不形於外而工獨知之

觀其冥冥者言形氣榮衛之不形於外而工獨知之以日之寒溫月之虛盛四時氣之浮沉參伍相合而調之至常先見之然而不形於外故曰觀於冥冥

帝曰余聞補瀉未得其意岐伯對曰瀉必用方方者以氣方盛也以月方滿也以日方溫也以身方定也以息方吸而內針乃復候其方吸而轉針乃復候其方呼而徐引針故曰瀉必用方其氣而行焉補必用員員者行也行者移也刺必中其榮復以吸排針也吸則內針無令氣忤靜以久留無令邪布吸則轉針以得氣為故候呼引針呼盡乃去大氣皆出故命曰瀉

補則久留今瀉而曰靜以久留而先補者若真氣不足針乃瀉之則經脈不滿邪氣無所排遣故先補真氣令足後乃瀉出其邪矣謂引出謂離穴候呼而引至其門呼盡乃離穴戶則經氣審以平定邪氣無所拘留故大邪之氣隨針而出也謂氣出謂氣入謂轉動大氣大邪之氣謂錯亂陰陽者

寶命全形篇 岐伯曰凡刺之真必先治神五臟已定九候已備後乃存針眾脈不見眾凶弗聞內外相得無以形先可玩往來乃施於人人有虛實五虛勿近五實勿遠至其當發間不容瞚(瞬也)手動若務針耀而勻靜意視義觀適之變是謂冥冥莫知其形

見其烏烏見其稷稷從見其飛不知其誰

烏烏嘆其氣至稷稷嗟其已應言所針得失如從空中見飛鳥之往來豈復知其所使之元主耶是但見脈經盈虛而為信亦不知其誰之所召遣爾

伏如橫弩起如發機

血氣之未應針伏如橫弩之安靜其應針也則起如機發之迅速

帝曰何如而虛何如而實岐伯曰刺虛者須其實刺實者須其虛經氣已至慎守勿失淺深在志遠近若一如臨深淵手如握虎無營於眾物

離合真邪篇 岐伯曰天地溫和則經水安靜天寒地凍則經水凝泣天暑地熱則經水沸溢卒風暴起則經水波湧而隴起夫邪之入於脈也寒則血凝泣暑則氣淖澤虛邪因而入客亦如經水之得風也經之動脈其至也亦時隴起其行於脈中循循然其至寸口中手也時大時小大則邪至小則平其行無常處在陰與陽不可為度從而察之三部九候卒然逢之早遏其路候氣奈何夫邪去絡入經也舍於血脈之中其寒溫未相得如湧波之起也時來時去故不常在故曰方其來也必按而止之止而取之無逢其沖而瀉之

謂應水刻數之平氣也。《靈樞經水下一刻人氣在太陽水下二刻人氣在少陽水下三刻人氣在陽明水下四刻人氣在陰分然氣在太陽則太陽獨盛氣在少陽則少陽獨盛夫見獨盛者便謂邪來以針瀉之則反傷其真氣故下文云云

真氣者經氣也經氣太虛故曰其來不可逢此之謂也故曰候邪不審大氣已過瀉之則真氣脫脫則不復邪氣復至而病益蓄故曰其往不可追此之謂也不可掛以發者待邪之至時而髮針瀉矣若先若後者血氣已盡其病不可下故曰知其可取如發機知其不可取如扣椎故曰知機道者不可掛以發不知機者扣之不發此之謂也

帝曰不足者補之奈何岐伯曰必先捫而循之切而散之推而按之彈而怒之抓而下之通而取之外引其門以閉其神呼盡內針靜以久留以氣至為故如待所貴不知日暮其氣以至適而自護候吸引針氣不得出各在其處推闔其門令神氣存大氣留止故命曰補

候吸引針大氣不泄補之為義斷可知矣推闔其門以下乃解上文三句義也大氣謂大經之氣流行營衛者也

調經篇 岐伯曰瀉實者氣盛乃內針針與氣俱內以開其門而利其戶針與氣俱出精氣不傷邪氣乃下外門不閉以出其疾搖大其道而利其路是謂大瀉必切而出大氣乃屈補虛者持針勿置以定其意候呼內針氣出針入針孔四塞精無從去方實而疾出針氣入針出熱不得還閉塞其門邪氣布散精氣乃得存動氣候時近氣不失遠氣乃來是謂追之

離合真邪篇 帝曰補瀉奈何岐伯對曰此攻邪也疾出以去盛血而復其真氣此邪新客溶溶未有定處也推之則前引之則止逆而刺之刺出其血其病立已

去血須視血盛而邪擁甚故刺去其血而立已

針解篇 岐伯曰刺虛則實之者針下熱也氣實乃熱也滿而泄之者針下寒也氣虛乃寒也菀陳則除之者出惡血也邪盛則虛之者出針勿按徐而疾則實者徐出針而疾按之疾而徐則虛者疾出針而徐按之刺實須其虛者留針陰氣隆至乃去針也刺虛須其實者陽氣隆至針下熱乃去針也經氣已至慎守勿失者勿變更也淺深在志者知病之內外也遠近如一者淺深其候等也

刺志論篇 曰夫實者氣入也虛者氣出也氣實者熱也氣虛者寒也入實者右手開針空也入虛者左手閉針空也

右手持針左手捻穴故實者右手開針空以瀉之虛者左手開針空以補之

三部九候篇 曰經病者治其經孫絡病者治其孫絡血

有血留正剌而去之。《靈樞經脈為里支而橫者為絡絡之別者為孫絡是以知孫絡則絡之別支而橫者也

血病身有痛者治其經絡其病者在奇邪奇邪之脈則繆刺之

奇謂奇繆不偶之氣而與脈經繆處也故繆刺繆剌者剌絡脈左取右右取左也

留瘦不移節而刺之上實下虛切而從之索其結絡脈刺出其血以見通之

通評虛實篇 帝曰春亟治經絡夏亟治經俞秋亟治六腑冬則閉塞閉塞者用藥而少針石也所謂少針石者非癰疽之謂也癰疽不得頃時回

診要經終篇 曰凡刺胸腹必避五臟中心者環死其動為噫中肝者五日死其動為語中脾者十日死其動為吞中腎者二日死其動為嚏中肺者三日死其動為咳中膽者一日半死其動為嘔中鬲者皆為傷中其病雖愈不過一歲必死刺避五臟者知逆從也所謂從者鬲與脾腎之處不知者反之刺胸腹者必以布㹠著之乃從單布上刺刺之不愈復刺必肅刺腫搖針經刺勿搖此刺之道也

刺禁論 岐伯曰藏有要害不可不察肝生於左肺藏於右心部於表腎治於裡脾謂之使胃為之市鬲肓之上中有父母(父母心肺陰陽是也)七節之傍中有小心從之有福逆之有咎

刺胕上中大脈血出不止者死(跗為足跗大脈動而不止者乃胃之大經)刺面中溜脈不幸為盲刺頭中腦戶入腦立死刺舌下中脈太過出血不止為喑刺足下布絡中脈血不出為腫刺郄中大脈令人僕脫色刺氣街中脈血不出為腫鼠伏(如伏鼠也)刺脊間中髓為傴刺乳上中乳房為腫根蝕刺缺盆中內陷氣泄令人喘逆咳刺手魚腹內陷為腫無刺大醉令人氣亂無刺大怒令人氣逆無刺大勞人無刺新飽人無刺大飢人無刺大渴人無刺大驚人

靈樞經新內無刺已剌無內大怒無剌已刺無怒大勞無剌已剌勿勞大醉無刺已刺勿醉大飽無刺已刺勿飽大飢無剌已剌勿飢大渴無刺已刺勿渴大驚大恐必定其氣乃刺之也

刺陰股中大脈血出不止死刺客主人內陷中脈為內漏為聾刺膝髓出液為跛刺臂大陰脈出血多立死刺足少陰脈重虛出血為舌難以言刺膺中陷中肺為喘逆仰息刺肘中內陷氣歸之為不屈伸

刺陰股下三寸內陷令人遺溺刺腋下脅間內陷令人咳刺少腹中膀胱溺出令人少腹滿刺腨腸內陷為腫刺匡目眶上陷骨中脈為漏為盲刺關節中液出不得屈伸

調經論篇 帝曰夫子言虛實者有十生於五臟五脈耳夫十二經脈皆生其病今夫子獨言五臟夫十二經脈者皆絡三百六十五節節有病必被經脈經脈之病皆有虛實何以合之岐伯曰五臟者故得六腑與為表裡經絡支節各生虛實其病所居隨而調之病在脈調之血病在血調之絡病在氣調之衛病在肉調之分肉病在筋調之筋病在骨調之骨燔針劫刺其下及與急者病在骨焠針藥熨病不知所痛兩蹺為上身形有痛九候莫病則繆刺之痛在於左而右脈病者巨刺之必謹察其九候針道備矣

離合真邪篇 帝曰真邪以合波隴不起候之奈何岐伯對曰審捫循三部九候之盛虛而調之察其左右上下相失及相減者審其病臟以期之不知三部者陰陽不別天地不分地以候地天以候天人以候人調之中府以定三部故曰刺不知三部九候病脈之處雖有太過且至工不能禁也

禁止也然候邪之處尚未能知復能禁止其候氣耶雖有太過之邪至於其經工亦不能用針以禁絕也

誅伐無過命曰大惑反亂大經真不可復用實為虛以邪為真用針無義反為氣賊奪人正氣以從為逆榮衛散亂真氣已失邪獨內著絕人長命予人夭殃不知三部九候故不能久長

三部言人身中之有上中下三部經隊由之故察候存亡悉由於是部各有三候如上部天兩額之動脈以應手也足少陽脈氣所行上部地兩頰之動脈在鼻孔下兩旁動脈應手近巨髎之分足陽明脈氣所行上部人在前耳動脈應手少陽脈氣所行中部天在掌後寸口經渠動脈中部地在陽明合谷之分動脈中部人在少陽神門之分動脈下部天足厥陰羊矢下一寸半五里之分臥而取之動脈應手女子取太衝在足大指本節後二寸下部地足少陰太谿之分動脈下部人足太陰在魚腹上起筋間直五里下箕門之分動脈下部鞏足單衣沉取乃得至如候胃氣者當取足上衝陽之分動脈應手此二部中之三部也

骨空篇第十二

骨空論 髓空在腦後五分顱際銳骨之下(即風府穴是也)一在斷基下一在項下中復骨下一在脊骨上空在風府上脊骨下空在尻骨下空數髓空在面俠鼻或骨空在口下當兩肩兩膊骨空在膊中之陽臂骨空在臂陽去踝四寸兩骨空之間股骨上空在股陽出上膝四寸䯒骨空在輔骨之上端股際骨空在毛中動下尻骨空在髀骨之後相去四寸扁骨有滲理湊無髓孔易骨無空

此言人身骨節有空則髓有孔若骨無空體亦無孔何以滲湊精微而相滋養者也凡灸關節多用此空

卷之三

翼醫通考(上)

大明會典醫政官制

太醫院

國初置醫學提舉司後改太醫監又改太醫院設院使同知及典簿等官職專診視疾病修合藥餌等事洪武十四年定為五品等衙門更設太醫院令吏目及御醫始依文職授散官二十二年復改院令為院使丞為院判其屬置惠民藥局又於本衙門置生藥庫各設大使副使

事例

凡本院習業分十三科自御醫以下與醫土醫生各專一科

凡本院院使院判御醫日於內府御藥房分兩班輪直供事

凡醫士俱以父祖世業代補或令在外訪保醫官醫士以充其精通醫術者本院奏進御藥房供事

凡收受四方進貢及諸蓄上用藥品俱於內府收掌供用藥餌國初令醫官就內局修制本院官診視御脈御醫參看校同會內臣就內局合藥將藥貼連名封記具本開瀉本方藥性治證之法於日用之下醫官內臣書名以進置簿歷用中書省印合縫進藥奏本既具隨即附簿年月下書名內臣收掌以憑稽考烹調御藥本院官與內臣監視每二服合為一服候熟分為二器其一器御醫先嚐次院判次內臣其一器進御

凡各王府差人請醫視疾本院奉旨差官或醫士往視若文武大臣及外夷酋長有疾亦奉旨往視其治療可否皆具本覆奏或軍中缺醫亦憑總兵巡撫官奏請撥用

凡醫家子弟舊例選入本院教習醫術弘治五年奏復行之推堪任教師者二三人教習每季考試三年或五年堂上官一員同醫官二員考試通曉本科者收充醫士食糧當差未通曉者聽令習學一年再試三試不中者黜之若五年考試成材多其教師奏請量加升授

凡醫士醫生洪武間各有額數其後增減不一俱於本院修合藥餌若醫官醫士仍差委各處用藥

東直房(醫士三十六名)安樂堂(醫官三員醫士三十六名)司禮監(醫士二名)書堂(醫士六名)乾明門(醫士三名)浣衣局(醫士二名)天壽山(醫士二名)松林靈臺(醫士三名)團營(醫官一員醫士十二名)五軍營(醫士三名)三千營(醫士四名)錦衣衛(醫士三名)神機營(醫官一員醫士四名)府軍前衛(醫士三名)惠民局(醫士三名)會同館(醫士三名)大慈恩寺(醫士三名)宣府(醫士一名)紫荊關(醫士二名)居庸關(醫士一名)龍門千戶所(醫士一名)萬全右衛(醫士一名)懷來衛(醫士一名)山海關(醫士一名)廣寧衛(醫士二名)寺子峪(醫士一名)開原(醫士一名)永寧衛(醫士一名)獨石(醫士一名)倒馬關(醫士一名)白羊口(醫士一名)

凡醫士食糧月支七斗醫生月支四斗醫官先年月支二石弘治間照醫士例止支七斗

凡各王府缺良醫從本院推舉醫士送吏部選用

凡本院取充醫役者洪武以來例免原籍民差弘治二年令御藥房供事者免二丁本院應役者免一丁

凡醫官殘疾及年七十以上不堪應役者放免

凡天下歲辦藥材俱於出產地方派納永樂以後例共五萬五千四百七十四斤成化以來其數漸增今共計一十六萬三千五百五十七斤有零蜈蚣蛇六十四條蛤蚧天雄二十一對蟲蛀木瓜二十個

【浙江布政司】三萬一千八百五十一斤七兩金箔一百八貼銀箔七十二貼

【江西布政司】七千五百五十六斤一十二兩

【湖廣布政司】四千八百四十九斤七兩七錢二分六釐白花蛇九條烏蛇十條

【福建布政司】二千七百六十五斤一兩九錢一分

【四川布政司】一萬六千四百二十斤八兩天雄四對

【廣東布政司】九千九百二十九斤三兩四錢蛤蚧一十七對

【廣西布政司】九千七百二十三斤一十兩

【山西布政司】八千九百五十五斤四錢五分

【山東布政司】八千七百三十八斤六兩

【河南布政司】八千六百四十九斤四兩

【陝西布政司】一萬一千七百四十四斤七兩

【遼東都司】八百斤

【應天府】三千六百五十八斤八兩

【鎮江府】三千七百一十七斤六兩六錢赤頭蜈蚣四十五條

【蘇州府】一萬八千七十九斤三兩

【松江府】一千四百四十斤

【徽州府】九百四十九斤八兩

【寧國府】四千九百九十四斤一十兩二錢烏爛蟲蛀下木瓜二十個

【太平府】一百八十一斤七兩六錢

【池州府】六百一十三斤

【鳳陽府】二千七斤

【揚州府】七百四十五斤三兩二錢

【淮安府】三千一百二十七斤八兩

【廬州府】八十五斤一十二兩五錢九分

【安慶府】四百五十八斤

【廣德州】六百三十斤

【滁州】一千五百九十二斤一十一兩二錢五分

【徐州】六十三斤

【和州】二百二十三斤一十四兩

【永平府】二百一十五斤

【慶州】七百斤

【保安州】七百斤

【大名府】一千五十斤

【河間府】二千一百七十七斤

【保定府】五十斤

【真定府】七百六十五斤

凡天下解納藥材俱貯本院生藥庫以御醫二員與大使一員辨驗收放禮部仍委官一員監收至年終照例造冊二本一留本院備照一送禮部查考

凡藥材如丹砂鹿茸等項先因在外鎮守等官額外進貢沿途害人成化二十三年詔禁止勿進

凡軍中馬病本院給與藥餌

凡天下府州縣舉到醫士堪任醫官者俱從禮部送本院考試仍委該司官一員會考中者送吏部選用不中者發回原籍為民原保官吏治罪

凡本院合用紙札俱令府州縣舉到醫士考中者量納應用後不行成化十八年奏准仍照舊例

南京太醫院事例

凡本院藥餌俱南京禮部收到湖廣等布政司解來藥製造

凡南京各營該用藥餌俱撥醫士隨病供應

凡醫士醫生俱以世業子弟習學考選分撥各科

凡醫士醫生月糧照北太醫院例

神農嘗百草論

淮南子神農嘗百草一日遇七十毒予嘗誦其書每至於此未始不嘆夫孟子所謂盡信書則不如無書夫神農立極之大聖也憫生民之不能以無疾故察夫物性之可以愈疾者以貽後人固不待乎物物必嘗而始知如待必嘗而始知則不足謂之生知之聖也以生知之聖言之則雖不嘗亦可知矣設使其所知果有待乎必嘗則愈疾之功非疾不能以知之其神農眾疾俱備而歷試之乎況穢汙之藥不可嘗者其亦嘗乎且味固可以嘗而知其氣其性其分經主治及畏惡反忌之類亦可以嘗而知乎苟嘗其所可嘗而不嘗其所不可嘗不可嘗者既可知而可嘗者亦不必待乎嘗之而後知矣謂其不嘗不可也謂其悉嘗亦不可也然經於諸藥名下不著氣性等字獨以味字冠之者由藥入口唯味為先故也又藥中雖有玉石蟲獸之類其至眾者惟草為然故遂曰嘗百草耳豈獨嘗草哉夫物之有毒嘗而毒焉有矣其中毒者日必七十乎設以其七十毒偶見於一日而記之則毒之小也固不死而可解毒之大也則死矣孰能解之亦孰能復生之乎先正謂淮南子之書多寓言夫豈不信溯洄集

亢則害承乃制論

予讀內經·六微旨論》,至於亢則害承乃制喟然嘆曰至矣哉其造化之樞紐乎王太僕發之於前劉河間闡之於後聖人之蘊殆靡遺矣然學者尚不能釋然得不猶有未悉之旨也歟

謹按內經》,帝曰願聞地理之應六節氣位何如岐伯曰顯明之右君火之位也君火之右退行一步相火治之復行一步土氣治之復行一步金氣治之復行一步水氣治之復行一步木氣治之復行一步君火治之相火之下水氣承之水位之下土氣承之土位之下風氣承之風位之下金氣承之金位之下火氣承之君火之下陰精承之帝曰何也岐伯曰亢則害承乃制制生則化外列盛衰害則敗亂生化大病嘗觀夫陰陽五行之在天地間也高者抑之下者舉之強者折之弱者濟之蓋莫或使然而自不能不然也不如是則高者愈高下者愈下強者愈強弱者愈弱而乖亂之政日以極矣天地豈能位乎雖然高也下也弱與強也亦莫或使然而自不能不然也故易也者造化之不可常也惟其不可常故神化莫能以測莫測故不息也可常則息矣亢則害承乃制者其莫或使然而自不能不然者歟

夫太僕河間已發揮者茲不贅及其未悉之旨請推而陳之夫自顯明之右止君火治之十五句言六節所治之位也自相火之下止陰精承之十二句言地理之應乎歲氣也亢則害承乃制二句言抑其過也制生則化止生化大病四句言有制之常與無制之變也猶隨也然不言隨而曰承者以下言之則有承奉之象故曰承雖謂之承而有防之之義存焉亢者過極也害者害物也制者克勝之也然所承也其不亢則隨之而己故雖承而不見既亢則克勝以平之承斯見矣然而迎之不知其所來跡之不知其所止固若有不可必者然可必者常存杳冥恍惚之中而莫之或欺也

河間曰己亢過極則反似勝己之化似也者其可以形質求哉故後篇厥陰所至為風生終為濕少陰所至為熱生終為寒之類其為風生為熱生者亢也其為濕為寒者制也又水發而為雹雪土發而為飄驟之類其水發土發者亢也其雹雪飄驟者制也若然者蓋造化之常不能以無亢亦不能以無制焉耳

夫前後二篇所主雖有歲氣運氣之殊然亢則害承乃制之道蓋無往而不然也惟其無往而不然故求之於人則五臟更相平也一臟不平所不勝平之五臟更相平非不亢而防之乎一臟不平所不勝平之非既亢而克勝之乎姑以心火而言其不亢則腎水雖心火之所畏亦不過防之而已一或有亢則起而克勝之餘臟皆然

制生則化當作制則生化蓋傳瀉之誤而釋之讀之者不覺求之不通遂並遺四句而弗取殊不知上二句言亢而害害而制耳此四句乃害與制之外之餘意也苟或遺之則無以見經旨之周悉矣制則生化正與下文害則敗亂相對辭理俱順不勞曲說而自通制則生化者言有所制則六氣不至於亢而為平平則萬物生生而變化無窮矣化為生之盛故生先於化也外列盛衰者言六氣分布主治迭為盛衰昭然可見故曰外列盛衰害則敗亂生化大病者言既亢為害而無所制則敗壞乖亂之政作矣敗壞乖亂之政行則其變極矣其災甚矣萬物其有不病乎生化指所生所化言謂萬物也以變極而災甚故曰大病上生化以造化之用言下生化以萬物言以人論之制則生化猶元氣周流滋榮一身凡五臟六腑四肢百骸九竅皆藉焉以為動靜云為之主生化大病猶邪氣恣橫正氣耗散凡五臟六腑四肢百骸九竅舉不能遂其運用之常也

或以害為自害或以承為承襲或以生為自無而有化為自有而無或以二生化為一意或以大病為喻或者造化之機息此數者皆非也且夫人之氣也固亦有亢而自制者苟亢而不能自制則湯液針石導引之法以為之助若天地之氣其亢而自制者固復於平亢而不制者其孰助哉雖然造化之道苟變至於極則亦終必自反而復其常矣學者能本之太僕河間而參之此論則造化樞紐之詳亦庶矣乎

然張戴人治法心要假令水為母木為子當春旺之時冬令猶在即水亢也水亢極則木令不至矣木者繼冬而承水也水既亢則害其所承矣所以木無權也木無權則無以制土土既旺則水乃受制也土者繼長夏之令也水受土製熱克其寒也變而為濕此其權也又如火為母土為子當長夏之時暄令猶在即火亢也火既亢極則濕令不至矣濕者繼夏而承火也火既亢則害其所承矣所以濕無權也濕無權則無以制水水既旺則火乃受制也水者嚴冬之令也火受水制寒克其熱也變而為土濕土斯得其權也斯言也推之愈詳而違經愈遠矣或曰:《心要他人成之蓋得於所聞之訛耳溯洄集

支秉中曰昔孔子謂詩三百以思無邪一言足以蔽之愚讀亢則害承乃制之論亦欲以一平字蔽之夫天之六氣以平為主平則生生化化將無窮矣故岐伯曰制則生化害則敗亂其意謂亢則過而至於害必承之乃可以制之蓋承之一字如承繼相承又承上之意謂以所可勝者承之於後乃能制之使歸於平也以下文相火之下水氣承之一語推之則其義自明矣

四氣所傷論

素問·生氣通天論篇春傷於風邪氣留連乃為洞瀉夏傷於暑秋為痎瘧秋傷於濕上逆而咳發為痿厥冬傷於寒春必病溫陰陽應象論篇曰春傷於風夏生飧泄夏傷於暑秋必痎瘧秋傷於濕冬生咳嗽冬傷於寒春必病溫王啟玄注云風中於表則內應於肝肝氣乘脾故洞泄或飧泄夏暑已甚秋熱復收兩熱相攻則為痎瘧秋濕既勝冬水復旺水濕相得肺氣又衰故乘肺而為咳嗽其發為痿厥者蓋濕氣內攻於臟腑則咳逆外散於筋脈故痿弱也厥謂逆氣也冬寒且凝春陽氣發寒不為釋陽怫於中寒怫相持故為溫病。《傷寒素問後篇八句成無己注云當春之時風氣大行春傷於風風氣通於肝肝以春適旺風雖入之不能即發至夏肝衰然後始動風淫末疾則當發於四肢夏以陽氣外盛風不能外發故攻內而為飧泄當秋之時濕氣大行秋傷於濕濕則干於肺肺以秋適旺濕雖入之不能即發至冬肺衰然後濕始動也雨淫腹疾則當發為下痢冬以陽氣內固濕氣不能下行故上逆而為咳嗽當夏之時暑氣大行夏傷於暑夏以陰為主內暑雖入之勢未能動及秋陰出而陽為內主然後暑動搏陰而為痎瘧當冬之時寒氣大行冬傷於寒冬以陽為主內寒雖入之勢未能動及春陽出而陰為內主然後寒動搏陽而為溫病

王海藏曰木在時為春在人為肝在天為風當春之時發為溫令反為寒折是三春之月行三冬之令也以是知水太過矣水既太過金肅愈嚴是所勝者乘之而妄行也所勝者乘之則木虛明矣木氣既虛火令不及是所生者受病也故所不勝者侮之是以土乘木之分變而為飧泄也所以病發於夏者以木絕於夏而土旺於夏濕本有下行之體故也不病於春者以春時風雖有傷木實當權故也季夏也季夏者濕土也君火持權不與之子暑濕之令不行也濕令不行則土虧矣所勝妄行木氣太過少陽旺也所生者受病則肺金不足所不勝者侮之故水得以乘土之分土者坤也坤在申之分申為相火水入於土則水火相干水火相干則陰陽交急故為寒熱兼木氣終見三焦是少陽相火合也少陽在濕土之分故為寒熱肺金不足灑淅寒熱此皆往來未定之氣也故為痎瘧不發於夏而發於秋者以濕熱在酉之分方得其權故也秋者清肅之氣收斂下行之體也為濕所傷是長夏之氣不與秋令也秋令不及所勝妄行故火得以炎上而剋金心火既刑于肺故肺氣逆而為咳所不勝者侮之木氣上行與火同德動而不息者也所生者受病故腎水虧也長夏已亢三焦之氣盛也命門者三焦之合也故迫腎水上行與脾土濕熱相合為疾因咳而動於脾之濕是以咳嗽有聲有涎不發於秋而發於冬者以其六陰之極肅殺始得其氣故也冬傷於寒者是冬行春令也當寒而溫火勝而水虧矣水既已虧則所勝妄行土有餘也所生受病水不足也所不勝者侮之火太過也火土合德濕熱相助故為溫病不病於冬而病於春者以其寒水居卯之分方得其權大寒之令復行於春腠理開泄少陰不藏房室勞傷辛苦之人陽氣泄於外腎水虧於內當春之月時強木長無以滋生化之源故為溫病耳夫春傷於風夏傷於暑冬傷於寒辭理皆順時字傷令字也獨秋傷於濕說作令字傷時字讀者不可疑也此四說皆母所亢而害其所承之子也若說秋字傷濕字其文與上三句相通其理與法不得相通矣大抵理與法通不必拘於文也或謂春傷於風是人為風所傷非也若是則止當頭痛惡風自汗何以言夏為飧泄哉今言春傷於風即是時傷令也明矣

愚按此四傷諸家註釋皆不得經旨者蓋由推求太過故也孟子曰道在邇而求諸遠事在易而求諸難此之謂歟但在輕輕平易說去則經旨自明而無穿鑿之患矣何以言之夫風暑濕寒者天地之四氣也其傷於人豈能於未發之前須知其客於何經絡何臟腑何部分而成何病乎及其既發病然後可以診候始知其客於某經絡某臟腑某部分成某病耳註釋者苟悟因病始知其原之理則於此四傷不勞餘力自迎刃而解矣

夫洞泄也痎瘧也咳與痿厥也溫病也皆是因其發動之時形診昭著乃逆推之而知其昔日致病之原為傷風傷暑傷濕傷寒耳非是初受傷之時能預定其今日必為此病也且夫傷於四氣有當時發病者有過時發病者有久而後發病者有過時之久自消散而不成病者何哉蓋由邪氣之傳變聚散不常及正氣之虛實不等故也且以傷風言之其當時而發則為惡風發熱頭痛自汗咳嗽喘促等病其過時與久而發則為癘風熱中寒中偏枯五臟之風等病是則洞泄飧泄者乃過時而發之中之一病耳因洞泄飧泄之病生以形診推之則知其為春傷風藏蓄不散而致此也苟洞泄飧泄之病未生孰能知其已傷風於前將發病於後耶假如過時之久自消散而不成病者人亦能知乎世有太素脈法雖或預知死亡之期然亦是因診之昭著而始能知耳夏傷暑為痎瘧冬傷寒為溫病意亦類此但秋傷濕上逆為咳嗽為痿厥其因病知原則與三者同其令行於時則與三者異夫春之風夏之暑冬之寒皆是本時之令也濕乃長夏之令何於秋言之蓋春夏冬每一時各有三月故其令亦各就其本時而行也若長夏則寄旺於六月之一月耳秋雖亦有三月然長夏之濕令每侵過於秋而行故曰秋傷於濕

請陳四氣所傷所病之義夫風者春之令也春感之偶不即病而至夏邪既不散則必為疾其所以為洞泄者風蓋天地浩蕩之氣飛揚鼓舞神速不恆人身有此腸胃之職豈能從容傳化泌別而得其常乎故水穀不及分別而並趨下以泄出也其為飧泄亦類此義暑者夏之令也夏感之偶不即發而至秋又傷於風與寒故為痎瘧也寒者冬之令也冬感之偶不即發而至春其身中之陽雖始為寒邪所郁不得順其漸升之性然亦必欲應時而出故發為溫病也若夫秋傷濕其令行於時之義上文已論之矣前篇所謂上逆而咳發為痿厥不言過時似是當時即發者但既與風暑寒三者並言則此豈得獨為即發者乎然經無明文終亦不敢比同後篇便斷然以為冬發病也雖然濕本長夏之令侵過於秋耳縱使即發亦近於過時而發者矣此當只以秋髮病為論濕從下受故干肺為咳謂之上逆夫肺為諸氣之主今既有病則氣不外運又濕滯經絡故四肢痿弱無力而或厥冷也後篇所謂冬生咳嗽既言過時則與前篇之義頗不同矣夫濕氣久客不散至冬而寒氣大行肺惡寒而或受傷故濕氣得以乘虛上侵於肺發為咳嗽也觀者以此意求之經旨其或著乎

或者見素問於病溫痎瘧等間以必言之遂視為一定不易之辭而曰此必然之道嗟乎果可必耶果不可必耶?《素問之或言必或不言必者蓋不可膠為一定故也經中每有似乎一定不易之論而卻不可以為一定不易者如曰熱厥因醉飽入房而得熱中消中者皆富貴人也新沐中風則為首風如此之類豈一一皆然哉讀者當活法勿拘執也

夫王啟玄之注雖未免泥於必字及未得經旨然卻不至太遠也若成無己之說則似太遠矣然猶未至於甚也至王海藏立論則推求過極欲異於人殊不知反穿鑿綴緝乖悖經旨有不可勝言者此先儒所謂如大軍遊騎出太遠而無所歸矣姑摭成無己王海藏之說辨其甚者一二

夫無已謂風淫末疾則當發於四肢雨淫腹疾則當發為下痢竊謂則當二字決然之辭也春傷風遇夏之陽氣外盛而不能外發故攻內為飧泄此或若可通矣經曰木發無時倘風不傷於春而傷於他時不遇夏之陽氣外盛將外發乎將內攻乎況風屬陽與夏同氣果欲外出則當隨其散越之勢而出安有不能之理乎且風善行數變其為病非一豈獨能為四肢之疾乎所謂雨淫腹疾之義其不通亦如此至若夏傷暑秋為痎瘧者蓋因暑疾藏於皮膚之內腸胃之外復秋感風故疾作耳素問·瘧論可見其與夏陰主內秋陽內主暑動搏陰何相干哉冬傷寒春為溫病者蓋因寒毒中人肌膚陽受其鬱至春天地之陽氣外發其人身受郁之陽亦不能不出故病作也傷寒論可見其與冬陽主內春陰內主寒動搏陽何相干哉

乃若海藏則又以春傷風夏傷暑冬傷寒為時傷令秋傷濕為令傷時故於春傷風謂春行冬令而溫為寒折於夏傷暑謂暑者季夏季夏者濕土君火持權不與子而暑濕令不行於秋傷濕謂秋為濕所傷是長夏之氣不與秋令於冬傷寒謂冬行春令火勝水虧大寒之令復行於春陽氣外泄腎水內虧者病又謂溫病為濕熱相助而成又謂四時傷皆母亢而害所承之子何支離破碎徒費辭如此乎夫經中所言傷風傷暑之類甚多皆是以人受風暑等所傷為義未嘗有時傷令令傷時之意也若如海藏所言則瘧論所謂夏傷於暑秋傷於風與先傷於風後傷於寒等語其時傷令歟令傷時歟吾固知其不能不屈於此也且暑為夏令孰不知之今以暑為季夏為濕土得不怪哉夫冬果行春令人若感此則成冬溫病矣安得為春溫病歟其謂大寒之令復行於春溫病方作殺是大寒之令不復行於春其溫病當作者遂不作乎況今之春為溫病者比比皆是未嘗見其必由大寒復行於春而後成也經曰亢則害承乃制其義謂己亢極則勝己者來制如火亢則水來制之經所謂相火之下水氣承之水位之下土氣承之之類皆是勝己者為承今以亢為母承為子將求勝於經歟抑未達歟又如制物者為所勝受制者為所不勝與經所謂氣有餘則制己所勝而侮所不勝及傳之於其所勝死於其所不勝之旨全反矣余如因時傷令令傷時之說委曲衍說者固不暇悉辨也

嗚呼予非好斥前人之非蓋為其有害大義晦蝕經旨以誤後人故不敢諛順而嘿嘿耳然而僭逾之罪固已自知其不得辭矣但未知觀者以為何如溯洄集

支秉中曰春傷風夏傷暑秋傷濕冬傷寒此感疾之由也曰飧泄曰痎瘧曰咳嗽曰病溫此已形之症也蓋人感四時之氣待時傳變推遷則所勝侮其所不勝遂發為前症如人之元氣本實亦有過時而不發者矣辯論已悉愚不敢贅但其所謂時傷令令傷時之說則有間然矣夫春夏秋冬時也溫熱涼寒令也如春宜溫而寒夏宜熱而涼秋宜涼而熱冬宜寒而溫皆反其令之常為氣之變也觸之遂能成疾豈時令有心於傷人哉若謂時能傷令又謂令能傷時則氣相傷而天下之人將同日而俱病矣有是理乎

順氣一日分為四時論

帝曰夫百病之所始生者必起於燥濕寒暑風雨陰陽喜怒飲食居處氣合而有形得藏而有名余知其然也夫百病者多以旦慧晝安夕加夜甚何也岐伯曰四時之氣使然願聞四時之氣春生夏長秋收冬藏是氣之常也人亦應之以一日分為四時朝則為春日中為夏日入為秋夜半為冬朝則人氣始生病氣衰故旦慧日中人氣長長則勝邪故安夕則人氣始衰邪氣始生故加夜半人氣入臟邪氣獨居於身故甚也其時有反者何也是不應四時之氣臟獨主其病者是必以藏氣之所不勝時者甚以其所勝時者起也治之奈何順天之時而病可與期順者為工逆者為粗帝曰

不治已病治未病論

與其救療於有疾之後不若攝養於無疾之先蓋疾成而後藥者徒勞而已是故已病而後治所以為醫家之法未病而先治所以明攝生之理夫如是則思患而預防之者何患之有哉此聖人不治已病治未病之意也

嘗謂備土以防水也苟不以閉塞其涓涓之流則滔天之勢不能遏備水以防火也若不以撲滅其熒熒之光則燎原之焰不能止其水火既盛尚不能止遏況病之已成豈能治歟故宜夜臥早起於發陳之春早起夜臥於蕃秀之夏以之緩形無怒而遂其志以之食涼食寒而養其陽聖人春夏治未病者如此與雞俱興於容平之秋必待日光於閉藏之冬以之斂神匿志而私其意以之食溫食熱而養其陰聖人秋冬治未病者如此

或曰見肝之病先實其脾之虛則木邪不能傳見右頰之赤先瀉其肺經之熱則金邪不能盛此乃治未病之法今以順四時調養神志而為治未病者是何意耶蓋保身長全者所以為聖人之道治病十全者所以為上工之術不治已病治未病之說著於四氣調神大論》,厥有旨哉昔黃帝與天師難疑答問之書未嘗不以攝養為先始論乎天真次論乎調神既以法於陰陽而繼之以調於四氣既曰飲食有節而又繼之以起居有常諄諄然以養生為急務者意欲治未然之病無使至於已病難圖也厥後秦緩達乎此見晉侯病在膏肓語之曰不可為也扁鵲明乎此視齊侯病至骨髓斷之曰不可救也惜齊晉之侯不知治未病之理(丹溪)

治病必求其本論

將以施其療疾之法當以窮其受病之源蓋疾疢之原不離乎陰陽之二邪也窮此而療之厥疾弗瘳者鮮矣良工知其然謂夫風熱火之病所以屬乎陽邪之所客病既本於陽苟不求其本而治之則陽邪滋蔓而難制濕燥寒之病所以屬手陰邪之所客病既本於陰苟不求其本而治之則陰邪滋蔓而難圖誠能窮原療疾各得其法萬舉萬全之功可坐而致也治病必求其本見於素問·陰陽應象大論者如此

夫邪氣之機久而傳化其變證不勝其眾也譬如水之有本故能遊至汪洋浩瀚而趨下以漸大木之有本故能薦生莖葉實秀而在上以漸蕃若病之有本變化無窮苟非必求其本而治之欲去深感之患不可得也

今夫厥陰為標風木為本其風邪傷於人也掉搖而眩轉瞤動而瘛瘲卒暴強直之病生矣少陰為標君火為本其熱邪傷於人也瘡瘍而痛癢暴注而下迫水液渾濁之病生矣少陽為標相火為本其熱邪傷於人也為熱而瞀瘈躁擾而狂越如喪神守之病生矣善為治者風淫所勝平以辛涼熱淫所勝平以鹹寒火淫所勝平以鹹冷以其病本於陽必求其陽而療之病之不愈者未之有也太陰為標濕土為本其濕邪傷於人也腹滿而身腫按之而沒指諸痙強直之病生矣陽明為標燥金為本其燥邪傷於人也氣滯而膹郁皮膚以皴揭諸澀枯涸之病生矣太陽為標寒水為本其寒邪傷於人也吐利而腥穢水液以澄冷諸寒收引之病生矣善為治者濕淫所勝平以苦熱燥淫所勝平以苦溫寒淫所勝平以辛熱以其病本於陰必求其陰而治之病之不愈者未之有也豈非將以療疾之法當以窮其受病之原者哉

抑嘗論之邪氣為病各有其候治之之法各有其要亦豈止於一端而已其在皮毛者汗而發之其入里者下而奪之其在高者因而越之謂可吐也慓悍者按而收之謂按摩也臟寒虛奪者治以灸焫脈病攣痹者治以針刺血實蓄結腫熱者治以砭石氣滯痿厥寒熱者治以導引經絡不通病生於不仁者治以醪醴血氣凝泣病生於筋脈者治以熨藥始焉求其受病之本終焉蠲其為病之邪者無出於此也

昔黃帝處於法宮之中坐於明堂之上受業於岐伯傳道於雷公陰陽者天地之道也綱紀萬物變化生殺之妙蓋有不測之神斡旋宰制於其間也人或受邪生病不離於陰陽也病既本於此為工者豈可他求哉必求於陰陽可也至真要大論曰有者求之無者求之此求其病機之說與夫求於本其理一也(丹溪)

陽有餘陰不足論

人受天地之氣以生天之陽氣為氣地之陰氣為血故氣常有餘血常不足何以言之天地為萬物父母天大也為陽而運於地之外地居天之中為陰天之大氣舉之實也亦屬陽而運於月之外缺也屬陰稟日之光以為明者也人身之陰氣其消長若月之盈缺故人之生也男子十六歲而精通女子十四歲而經行是有形之後猶有待於乳哺水穀以養陰氣始成而可與陽氣為配以能成人而為人之父母古人必近三十二十而後嫁娶可見陰氣之難成而古人之善於攝養也。《禮記注曰惟五十而後養陰者有以加。《內經年至四十陰氣自半而起居衰矣又曰男子六十四歲而精絕女子四十九歲而經斷夫以陰氣之成止供給得三十年之視聽言動已先虧矣人之情欲無涯此難成易虧之陰氣若之何而可以供給也經曰陽者天氣也主外陰者地氣也主內故陽道實陰道虛又曰至陰虛天氣絕至陽盛地氣不足觀虛與盛之所在非予之過論主閉藏者腎也司疏泄者肝也二臟皆有相火而其繫上屬於心君火也為物所感則易動心動則相火亦動動則精自走相火翕然而起雖不交會亦暗流而疏泄矣所以聖賢只是教人收心養心其旨深矣

天地以五行更迭衰旺而成四時人之五臟六腑亦應之而衰旺四月屬巳五月屬午為火大旺火為肺金之夫火旺則金衰六月屬未為土大旺土為水之夫土旺則水衰況腎水常藉肺金為母以補助其不足內經諄諄於資其化源也古人於夏必獨宿而淡味兢兢業業於愛護也保養金水二臟正嫌火土之旺爾。《內經冬不藏精者春必病溫十月屬亥十一月屬子正火氣閉藏潛伏以養其本然之真而為來春發生升動之本若於此時恣嗜欲以戕賊至春升之際下無根本陽氣輕浮必有溫熱之病夫夏月火土之旺冬月火氣之伏此論一年之虛耳若上弦前下弦後月廓月空亦為一月之虛大風大霧虹霓飛電暴寒暴熱日月薄蝕憂愁忿怒驚恐悲哀醉飽勞倦謀慮勤動又皆為一日之虛若病患初退瘡痍正作尤不止於一日之虛今人多有春末夏初患頭痛腳軟食少體熱仲景謂春夏劇秋冬瘥而脈弦大者正世俗所謂注夏病若犯此四者之虛似難免此夫當壯年便有老態仰事俯育一切隳壞予言至此深可驚懼古人謂不見所欲使心不亂夫以溫柔之盛於體聲音之盛於耳顏色之盛於目馨香之盛於鼻誰是鐵漢心不為之動也善攝生者於此五個月出居於外苟值一月之虛亦惟暫遠帷幕各自珍重保全天和期無負敬身之教幸甚

審察病機無失氣宜論

邪氣各有所屬也當窮其要於前治法各有所歸也當防其差於後蓋治病之要以窮其所屬為先苟不知法之所歸未免於無差爾是故疾病之生不勝其眾要其所屬不出乎五運六氣而已誠能於此審察而得其機要然後為之治又必使之各應於運氣之宜而不至有一毫差誤之失若然則治病求屬之道庶乎其無愧矣至真要大論曰審察病機無失氣宜意蘊諸此

嘗謂醫道有一言可以盡其要者運氣是也天為陽地為陰陰陽二氣各分三品謂之三陰三陽然天非純陽而亦有三陰地非純陰而亦有三陽故天地上下各有風熱火濕燥寒之六氣其斡旋運動乎兩間者而又有木火土金水之五運人生其中臟腑氣穴亦與天地相為流通是知眾疾之作而所屬之機無出乎是也然而醫之為治當何如哉惟當察乎此使勿失其宜而後可

若夫諸風掉眩皆屬肝木諸痛瘡癢皆屬心火諸濕腫滿皆屬脾土諸氣膹郁皆屬肺金諸寒收引皆屬腎水此病機屬於五運者也諸暴強直皆屬於風諸嘔吐酸皆屬於熱諸躁擾狂越皆屬於火諸痓強直皆屬於濕諸澀枯涸皆屬於燥諸病水液皆屬於寒此病機屬於六氣者也

夫惟病機之察雖曰既審而治病之施亦不可不詳故必別陰陽於疑似之間辨標本於隱微之際有無之殊者求之於有無之所以殊虛實之異者責其虛實之所以異為汗吐下投其所當投寒熱溫涼用其所當用或逆之以制其微或從之以導其甚上焉以遠司氣之犯中焉以辨歲運之化下焉以審南北之宜使大小適中先後合度以是為治又豈有差殊乖亂之失邪

又考之內經治病必求其本。《本草欲療者先察病機此審病機之意也六元正紀大論曰無失天信無逆氣宜五常政大論曰必先歲氣無伐天和此皆無失氣宜之意也素問》《靈樞之經未嘗不以氣運為言既曰先立其言以明其氣復有以戒之曰治病者必明天道地理陰陽更勝既曰不知年之所加氣之盛衰虛實之所起不可以為工矣諄諄然若有不能自已者是豈聖人私憂過計哉以醫道之要悉在乎此也觀乎原病式一書比類物象深明乎氣運造化之妙其於病機氣宜之理不可以有加矣

能合色脈可以萬全論

欲知其內者當以觀乎外診於外者斯以知其內蓋有諸內者形諸外苟不以相參而斷其病邪之逆順不可得也為工者深燭厥理故望其五色以青黃赤白黑以合於五臟之脈窮其應與不應切其五脈急大緩澀沉以合其五臟之色順與不順誠能察其精微之色診其微妙之脈內外相參而治之則萬舉萬全之功可坐而致矣。《素問能合色脈可以萬全其意如此

原夫道之一氣判而為陰陽散而為五行而人之所稟皆備焉夫五脈者人之真行血氣通陰陽以榮於身五色者氣之華應五行合四時以彰於面惟其察色按脈而不偏廢然後察病之機斷之以寒熱歸之以臟腑隨證而療之而獲全濟之效者本於能合色脈而已假令肝色如翠羽之青其脈微弦而急所以為生若浮澀而短色見如草滋者豈能生乎心色如雞冠之赤其脈浮大而散所以為順若沉濡而滑色見如衃血者豈能順乎脾色如蟹腹之黃其脈當中緩而大所以為從若微弦而急色見如枳實者豈能從乎肺色如豕膏之白其脈當浮澀而短所以為吉若浮大而散色見如枯骨者豈能吉乎以至腎色見如烏羽之黑其脈沉濡而滑所以為生或脈來緩而大色見如炲者死死生之理夫惟診視相參既以如此則藥證相對厥疾弗瘳者未之有也

抑嘗論之容色所見左右上下各有其部脈息所動寸關尺中皆有其位左頰者肝之部以合左手關位肝膽之分應於風木為初之氣額為心之部以合於左手寸部心主之分應於君火為二之氣鼻為脾之部合於右手關脈脾胃之分應於濕土為四之氣右頰肺之部合於右手寸口肺與大腸之分應於燥金為五之氣頤為腎之部以合於左手尺中腎與膀胱之分應於寒水為終之氣至於相火為三之氣應於右手命門三焦之分也

若夫陰陽五行相生相勝之理當以合之於色脈而推之也是故脈要精微論曰色合五行脈合陰陽十三難曰色之與脈當參相應然而治病萬全之功苟非合於色脈者莫能知也五藏生成篇云心之合脈也其榮色也夫脈之大小滑澀沉浮可以指別五色微診可以目察繼之以能合色脈可以萬全謂夫赤脈之至也喘而堅白脈之至也喘而浮青脈之至也長而左右彈黃脈之至也大而虛黑脈之至也上堅而大此先言五色次言五脈欲後之學者望而切之以相合也厥後扁鵲明乎此述之曰望而知之謂之神切脈而知之謂之巧深得內經之理也下迨後世有立方者命之曰神巧萬全厥有旨哉

瀉南方補北方論

七十五難曰經言東方實西方虛瀉南方補北方何謂也金木水火土當更相平東方木也西方金也木欲實金當平之火欲實水當平之土欲實木當平之金欲實火當平之水欲實土當平之東方者肝也則知肝實西方者肺也則知肺虛瀉南方火補北方水南方火火者木之子也北方水水者木之母也水勝火子能令母實母能令子虛故瀉火補水欲令金不得平木也經曰不能治其虛何問其餘此之謂也余每讀至此未嘗不嘆夫越人之得經旨也而悼夫後人之失經旨也

先哲有言凡讀書不可先看註解且將經文反復而詳味之待自家有新意卻以註解參校庶乎經意昭然而不為他說所蔽若先看註解則被其說橫吾胸中自家竟無新意矣余平生佩服此訓所益甚多且如難經此篇其言周備純正足以為萬世法後人紛紛之論其可憑乎

夫實則瀉之虛則補之此常道也實則瀉其子虛則補其母亦常道也人皆知之今肝實肺虛乃不瀉肺而瀉心此則人亦知之至不補肺補脾而補腎此則人不能知惟越人知之耳夫子能令母實母能令子虛以常情觀之則曰心火實致肝木亦實此子能令母實也脾土虛致肺金亦虛此母能令子虛也心火實固由自旺脾土虛乃由肝木製之法當瀉心補脾則肝肺皆平矣越人則不然其子能令母實子謂火母謂木固與常情無異其母能令子虛母謂水子謂木則與常情不同矣故曰水者木之母也子能令母實一句言病因也母能令子虛一句言治法也其意蓋曰火為木之子子助其母使之過分而為病矣今將何以處之惟有補水瀉火之治而已

夫補水者何謂也蓋水為木之母若補水之虛使力可勝火火勢退而木勢亦退此則母能虛子之義所謂不治之治也(此虛字與精氣奪則虛之不同彼虛謂耗其真而致虛此虛謂抑其過而致虛之也)若曰不然則母能令子虛一句將歸之於脾肺乎既歸於脾肺今何不補脾乎夫五行之道其所畏者畏所克耳今火太旺水太虧火何畏乎惟其無畏故愈旺而莫能制苟非滋水以求勝之孰能勝之水勝火三字此越人寓意處當細觀之勿輕忽也雖瀉火補水並言然其要又在於補水耳後人乃曰獨瀉火而不用補水又曰瀉火則是補水得不大違越人與經之意乎若果不用補水經必不言補北方越人必不言補水矣雖然水不虛而火獨暴旺者固不必補水亦可也若先因水虛而致火旺者不補水可乎水虛火旺而不補水則藥至而暫息藥過而復作將積年累月無有窮已安能絕其根哉雖苦寒之藥通為抑陽扶陰不過瀉火邪而已終非腎臟本藥不能以滋養北方之真陰也欲益其陰非地黃黃柏之屬不可也且夫肝之實也其因有二心助肝肝實之一因也肺不能制肝肝實之二因也肺之虛也其因亦有二心克肺肺虛之一因也脾受肝克而不能生肺肺虛之二因也今補水而瀉火火退則木氣削又金不受克而制木東方不實矣金氣得平又土不受克而生金西方不虛矣若以虛則補母言之肺虛則當補脾豈知肝勢正盛剋土之深雖曰補脾安能敵其正盛之勢哉縱使土能生金金受火克亦所得不償所失此所以不補土而補水也

或疑木旺補水恐水生木而木愈旺故聞獨瀉火不補水之論欣然而從之殊不知木已旺矣何待生乎況水之虛雖峻補尚不能復其本氣安有餘力生木哉若能生木則能勝火矣或又謂補水者欲其不食於母也不食於母則金氣還矣豈知火剋金土不能生金金之虛已極尚不能自給水雖欲食之何所給乎若如此則金虛不由於火之克土之不生而由於水之食耳豈理也哉縱水不食金金亦未必能復常也金不得平木一句多一不字所以瀉火補水者正欲使余得平木也不字當刪去不能治其虛何問其餘虛指肺虛而言也瀉火補水使金得平木正所謂能治其虛不補土不補金乃瀉火補水使金自平此法之巧而妙者苟不能曉此法而不能治此虛則不須問其他必是無能之人矣故曰不能治其虛何問其餘若夫上文所謂金木水火土更相平之義不勞解而自明茲故弗具也夫越人亞聖也論至於此敢不斂衽但恨說者之斁蝕之故辨

積熱沉寒論

人之所藉以生者氣也氣者何陰陽是也夫陰與陽可以和而平可以乖而否善攝與否吉凶於是乎歧之夫惟攝之不能以皆善也故偏寒偏熱之病始莫逃於乖否之餘矣雖然寒也熱也苟未至於甚粗工為之而不難設熱積而寒沉良工猶弗能以為計況其下乎奈之何俗尚顓蒙恪恃方藥愈投愈盛迷不知反豈知端本澄源中含至理執其樞要眾妙俱呈

且以積熱言之始而涼和次而寒取寒取不愈則因熱而從之從之不愈則技窮矣由是苦寒煩歲而弗停又以沉寒言之始而溫和次而熱取熱聚不愈則因寒而從之從之不愈則技窮矣由是辛熱比年而弗止嗟夫寒涼益深而積熱彌熾辛熱太過而沉寒愈滋苟非大聖慈仁明垂樞要生也孰從而全之經曰寒之而熱者取之陰熱之而寒者取之陽所謂求其屬也屬也者其樞要之所存乎斯旨也王太僕知之故曰益火之源以消陰翳壯水之主以制陽光又曰取心者不必齊以熱取腎者不必齊以寒但益心之陽寒亦通行強腎之陰熱之猶可混乎萬言千語之間殆猶和璧之在璞也其寶久湮豈過焉者石之而弗鑿乎余僭得而推衍之

夫偏寒偏熱之病其免者固千百之一二而積熱沉寒亦恐未至於數見也然而數見者得非粗工不知求屬之道不能防微杜漸遂至滋蔓難圖以成之歟夫寒之而熱者徒知以寒治熱而不知熱之不衰者由乎真水之不足也熱之而寒者徒知以熱治寒而不知寒之不衰者由乎真火之不足也不知真水火不足泛以寒熱藥治之非惟臟腑習熟藥反見化於其病而有者弗去無者反至矣故取之陰所以益腎水之不足而使其制夫心火之有餘取之陽所以益心火之不足而使其勝夫腎水之有餘也指水火也猶主也謂心腎也求其屬者言水火不足而求之於心腎也火之源者陽氣之根即心是也水之主者陰氣之根即腎是也非謂火為心而原為肝水為腎而主為肺也寒亦益心熱亦強腎此王太僕達至理於規矩準繩之外而非迂士麴生之可以跂及矣彼迂士麴生不明真水火於寒熱之病有必制必勝之道但謂藥未勝病久遠期之是以恪守方藥愈投愈盛卒至殞滅而莫之悟嗚呼甚矣余見積熱沉寒之治每蹈於覆轍也因表而出之以勸

春宣論

蠢也陽氣升淨草木萌芽蠢然而動前哲謂春時人氣在頭有病宜吐又曰傷寒大法春宜吐宣之為言揚也謂吐之法自上出也今之世俗往往有瘡痍者有膈滿者有蟲積者以為不於春時宣瀉以毒藥不可愈也醫者遂用牽牛巴豆大黃枳殼防風輩為丸名之曰春宣丸於二月三月服之得下利而止於初瀉之時臟腑得通時暫輕快殊不知氣升在上則在下之陰甚弱而用利藥戕賊其陰其害何可勝言況仲景用承氣湯等下藥必有大滿大實堅有燥糞轉矢氣下迫而無表證者方行此法可下之證未悉具猶須遲以待之泄利之藥其可輕試乎

余伯考形肥骨瘦味厚性沉五十歲輕於聽信忽於三月半服春宣丸一帖服之下兩三行每年率以為常至五十三歲時七月初炎熱之甚無病暴死此其非妄認春宣為瀉而致禍耶自上召下曰宣宣之一字吐也明矣張子和已詳論之昔賢豈妄言哉(丹溪)

明醫周漢卿序

予聞松陽周君漢卿以醫名者久矣一日予婿鄭叔韡復來青蘿山中述其詳曰周君之醫精甚他固不能知姑即士君子所常道者言之

括蒼蔣仲良左目為馬所踢其睛突出懸如桃群工相顧曰是系絡既損法當眢周君笑不答以神膏封之越三日目如初

華川陳明遼患瞽者十齡百藥屢嘗而不見效自分為殘人周君視之曰是翳雖在內尚可治用針從眥入睛背掩其翳下之目煥然辨五色陳以為神

武城男子病胃痛不可忍嚼齒剌剌作聲或奮擲乞死弗之得他醫用大攻湯汗皆不損周君以藥納鼻竅中俄大吐吐出赤蟲尺余口眼咸具痛即止

東白馬氏婦有孕歷十四月不產尫且黑周君脈之曰非孕也乃為妖氣所乘耳以藥下之下一物如金魚疾旋已

永康應童嬰腹疾恆痀瘺行久不伸周君解裳視之氣衝起腹間者二其大如臂周君刺其一拍然鳴又刺其一亦如之稍按摩之氣盡解平趨無瘺行

長山徐嫗構驚疾初發手足顫掉褫去裳衣⿰豕隶而奔或歌或哭或牽拽如舞木偶粗工見之吐舌走以為鬼魅所惑周君獨刺其十指端出血已而安

虎林黃氏女生瘰癧環頸及腋凡十九竅竅破白沉出右手拘攣不可動體火熱家人咸憂趣匠制棺衾周君為剔竅母長二寸其餘以火次第烙數日成痂痂脫如恆人

于越楊翁項有疣其巨類瓜因醉僕階下疣潰血源源流凡疣破血出弗休必殺人他醫辭不進周君用劑糝其穴血即止

烏傷陳氏子腹有塊隱起捫之如罌或以為奔豚或以為癥瘕周君曰脈洪且芤癰發於腸也即用燔針如筴者刺入三寸余膿隨針射出其流有聲

諸暨黃生背善曲杖而行人以風治之周君曰非風也血澀不通也為刺兩足崑崙穴頃之投杖而去

其醫之甚精如此縉紳先生宜有以褒之揚之敢以序為請余惟古之神醫一撥見病之應因五臟之輸乃割皮解肌決脈結筋搦髓揲荒爪幕以為治所謂煉精易形者也今則人誰知之其次則湯液醴釃鑱石蹺引按撫毒郁之法耳是法亦絕不傳其僅存於世者往往不能用用或乖戾以致夭札而傷者多矣

夫醫者民命所繫一投丸之間一援箴之際則安危由此而分何可不致謹於斯耶昔司馬遷立倉公列傳》,其所治自齊侍御史而下凡十有餘人皆歷疏其病狀辭雖繁而不殺者其意蓋有見於此也余敢竊取斯義備以叔韡所述序次成文以遺周君又安知他日修史傳者無採余之言哉余耄矣且有脾禍吐涎日二三升曼延將四稔叔韡尚邀周君以起余之疾者乎宋學士文集

明醫戴原禮序

醫之為道至矣故周官有疾醫視萬民四時之病春之痟首夏之癢疥秋之瘧寒冬之咳嗽上氣皆分而治之驗其狀而制其祿甚為不輕也後世官寖失職故於其術每擇之不精有人於此能合於古者之道豈不猶空谷足音之可喜者乎如吾同縣戴原禮氏是已原禮生儒家習聞詩禮之訓惓惓有志於澤物乃徒步至烏傷從朱先生彥修學醫先生見其穎悟倍常傾心援之原禮自是識日廣學日篤出而治疾往往多奇驗予請得而詳道之

原禮從叔仲章六月患大熱面赤口譫語身發紅斑他醫投以大承氣湯而熱愈極原禮脈之曰左右手皆浮虛無力非真熱也張子和云當解表而勿攻裡此證似之法當汗遂用附子乾薑人參白朮為劑烹液冷飲之大汗而愈

諸暨方氏子婦瘧後多汗呼媵人易衣不至怒形於色遂昏厥若死狀灌以蘇合香丸而蘇自後聞人步之重雞犬之聲輒厥逆如初原禮曰脈虛甚重取則散是謂汗多亡陽正合經意以黃芩人參日補之其驚漸減至浹旬而安

松江朱仲文長夏畏寒身常挾重續食飲必熱如火方下咽微溫則嘔他醫授以胡椒煮伏雌之法日啖雞者三病愈亟原禮曰脈數而大且不弱劉守真云火極似水此之謂矣椒發陰經之火雞能助痰只以益其病爾以大承氣湯下之晝夜行二十餘頓減纊之半復以黃連導痰湯益竹瀝飲之竟瘳

姑蘇朱子明之婦病長號數十聲暫止復如前人以為厲所憑莫能療原禮曰此郁病也痰閉於上火鬱於下故長號則氣少舒經云火鬱則發之是已遂用重劑湧之吐痰如膠者無算乃復初

樂原忠妻亦蘇人因免乳後病驚身翩翩然如升浮雲之上舉目則重屋旋運持身弗定他醫飲以補虛治驚皆不驗原禮曰左脈雖芤且澀神色不動是因驚致心包絡積汙血耳法宜下之下積血如漆者一斗即愈

留守衛吏陸仲容之內子病熱妄見神鬼手足瞤動他醫用黃連清心湯不中原禮視之曰形瘦而色不澤乃虛熱耳法當以李杲甘溫除大熱之法為治即經所謂損者溫之者也服參耆而安

他若此者甚眾予備聞賢士大夫恆言之今不能悉數也嗚呼有人於此可不謂之合於古道者乎夫醫之為道本於素問》、《內經》,其學一壞於開元再壞於大觀習俗相仍絕不知究其微指唯執一定之方類刻舟而求劍者人訾之則曰我之用此不翅足矣又何事內經宋之錢仲陽獨得其秘於遺經而擴充之金之張李諸家又從而衍繹之於是內經之學大明劉之學朱彥修得之最深大江以南醫之道本於內經》,實自朱發之原禮乃其高弟其用心也篤故造理為特精其傳授有要故察證無不中亦可謂賢也已矣近來京師縉紳家無不敬愛之服其劑沉疴豁然如洗或欲薦為醫官辭不就道賦詩以錢其東還且請余為序昔者司馬遷作倉公傳》,載其應詔所對凡廿有三書治病之狀甚具予仿此義稍陳原禮療疾奇中者系之首簡並告周官疾醫四時治證之概世之知言君子必有所擇焉宋學士集

望聞問切訂

春甫謹按望聞問切四字誠為醫之綱領若得四字之旨則於醫學可謂至矣今人惟問一端而已其於望聞亦淺淺耳至於切脈則又謂居三者之末而猶後輕視之故所以卒鮮有精於脈者間有言者亦不過左心小腸之說耳經位不別其何以察虛實生死之幾耶殊不知四者之要則又在乎切之之功也其望其聞其問之三者先以得其病情之端而後總切脈於寸口確乎知始病之源而方今延流於何臟何經若虛若實或死或生准候酌方必有賴於切脈而後可以為圖治之效矣斯其次第之序初近患人光望而聞次問而切固理之不容易也然則切脈果可輕與予故訂之以備知者之取採耳

黃帝問於岐伯曰余聞之見其色知其病命曰明接其脈知其病命曰神問其病知其處命曰工余願聞見而知之按而得之問而極之為之奈何岐伯曰夫色脈與尺脈之相應也如桴鼓影響之相應也不得相失也此亦本末根葉之出候也故根死則葉枯矣色脈形肉不得相失也故知一則為二知二則為神知三則神且明矣

又曰望而知之謂之神聞而知之謂之聖問而知之謂之工切脈而知之謂之巧

六十一難曰望而知之者望見五色以知其病之所處也聞而知之者聞其五音以別其病之所出也問而知之者間其所欲五味以知其病之所起所在也切脈而知之者診其寸口視其虛實以知其病在何臟腑也

望而知之謂之神

靈樞·邪氣臟腑病形篇色青者其脈弦赤者其脈鉤也黃者其脈代也白者其脈毛黑者其脈石見其色而不得其脈反得其相勝之脈則死矣得其相生之脈則病已矣又曰先定其五色五脈之應其病乃可別也

五色篇帝曰各以其色言其病雷公曰人不病卒死何以知之帝曰大氣入於臟腑者不病而卒死矣雷公曰病小愈而卒死何以知之帝曰赤色出兩頰大如拇指者病雖小愈必卒死黑色出於天庭大如拇指必不病而卒死雷公再拜曰善哉

雷公曰官五色奈何黃帝曰青黑為痛黃赤為熱白為寒是謂五官也

五臟生成篇曰五色微診可以目察能合色脈可以萬全赤脈之至也喘而堅診曰有積氣在中時害於食名曰心痹得之外疾思慮而心虛故邪從之白脈之至也喘而浮上虛下實兼有積氣在胸喘虛名曰肺痹寒熱得之醉而使內也青脈之至也長而左右彈有積氣在心下支胠名曰肝痹得之寒濕與疝同法腰痛足清頭脈緊黃脈之至也大而虛有積氣在腹中有厥氣名曰厥疝女子同法得之疾使四肢汗出當風黑脈之至也上緊而大有積氣在小腹與陰名曰腎痹

脈要精微篇曰夫精明五色者氣之華也赤欲如帛裹朱不欲如赭白欲如鵝羽不欲如鹽青欲如蒼璧之澤不欲如藍黃欲如羅裹雄黃不欲如黃土黑欲如重漆色不欲如地蒼五色稍微象見矣其壽不久也

夫五臟者身之強也頭者精明之府頭傾視深精神將奪矣背者胸中之府背曲肩隨府將壞矣腰者腎之府轉搖不能腎將憊矣膝者筋之府屈伸不能行則僂附筋將憊矣骨者髓之府不能久立行則振掉骨將憊矣得強者生失強者死

五臟之氣故色見青如草茲黃如枳實黑如煙煤赤如衃血白如枯骨皆死此五色之見於死也青如翠羽赤如雞冠黃如蟹腹白如豕膏黑如烏羽皆生此五色之見於生也

青色見於太陰太陽及魚尾正面口角如大青藍葉怪惡之狀者肝氣絕若如翠羽柏皮者只是肝邪有驚病風病目病之屬

紅色見於口唇及三陰三陽上下如馬肝之色死血之狀者心氣絕主死若如橘紅馬尾色者只是心病有怔仲有驚悸夜臥不寧

白色見於鼻準及正面如枯骨及擦殘汗粉者為肺絕丙丁日死若如膩粉梅花白綿者只是肺邪咳嗽之病有孝服之憂

黃色見於鼻乾燥若土偶之形為脾氣絕若如桂花雜以黑暈只是脾病飲食不快四肢倦怠妻妾之累

黑色見於耳或輪郭內外命門懸壁若汙水煙煤之狀為腎氣絕則死若如蜘蛛網眼烏羽之澤者只是腎虛火邪乘水之病

凡望五色以知其病如面青肝病面赤心病面黃脾病面白肺病面黑腎病此知病之屬也

凡相五色之奇脈面黃目青面黃目赤面黃目白面黃目黑者皆不死面青目青面赤目白面青目黑面黑目白面赤目青皆死也

凡望病人目睛不了了鼻中呼不出吸不入氣短促而冷者陰病也病人目睛了了鼻中呼吸出入能往而能來口鼻息長而皆熱者陽病也病人及健人黑色若白色起入目及口鼻三日中死久病人耳目及顴骨赤者五日死病人目無精光若土色不受飲食四日死望病人兩目眥有黃色起者將愈病人面目俱黃者不死病人面唇青黑者俱死望建人及病人面如馬肝色望之如青近之如黑者死

聞而知之謂之聖

聞其五音以別其病如經云言而微終日乃復言者此奪氣也中盛臟滿聲如從室中言此中氣之濕也因於暑汗煩渴而喘靜則多言衣被不斂言語善惡不避親疏者此神明之亂也病人五臟已奪神明不守聲嘶者死病人尋衣縫譫語者不可治內傷飲食勞倦證不欲言縱強言之聲必怯弱而低微內傷不足之驗

外傷風寒證言語必前輕而後重其言高其聲壯厲而有力乃有餘之驗也

凡聲嗄其言響如從甕中出前輕而後重高揭而有力皆傷風氣盛之驗也

痰火咳嗽久而聲嘶啞而漸至不出聲者必死也聞病人言語無力甚不欲言氣難布息者內傷也病人言語有力動言不厭者外傷也病人陰陽俱絕失錯不能言者三日死病人妄言錯亂及不能言不治熱病者可治

問而知之謂之工

經曰必審問其所始病與今之所方病然後各切循其脈

素問·疏五過篇凡未診病者必問嘗貴後賤雖不中邪病從內生名曰脫營嘗富後貧名曰失精五氣留連病有所並醫工診之不在臟腑不變形軀診之而疑不知病名身體日減氣虛無精病深無氣洒洒然時驚病深者以其外耗於衛內奪於榮良工所失不知病情又曰診有三常必問貴賤封君敗傷及欲侯王

靈樞入國問俗入家問諱上堂問禮臨病人問所便慎之至也

又云凡診病者必問飲食起居暴樂暴苦始樂後苦皆傷精氣。《徵四失篇診病不問其始憂患飲食之失節起居之過度或傷於毒不先言此卒持寸口何病能中

凡百病問其晝則增劇夜則安靜是陽病有餘乃氣病而血不病也夜則增劇晝則安靜是陰病有餘乃血病而氣不病也問其晝則發熱夜則安靜是陽氣自旺於陽分也晝則安靜夜則發熱煩躁是陽氣下陷入陰中也名曰熱入血室晝則發熱煩躁夜則發熱煩躁是重陽無陰也當亟瀉其陽峻補其陰問其晝則惡寒夜則安靜是陰血自旺於陰分也夜則安靜晝則惡寒是陰氣上溢於陽中也夜則惡寒晝則惡寒是重陰無陽也當亟瀉其陰峻補其陽晝則惡寒夜則煩躁飲食不入病名陰陽交變陰陽交變者死矣

閉戶塞牖系之病者數問其情以從其意得神者昌失神者亡

甲乙經所問病者問所思何也所懼何也所欲何也所疑何也問之要察陰陽之虛實辨臟腑之寒熱疾病所生不離陰陽臟腑寒熱虛實辨之分明治無誤矣

王海藏曰常人求診拱默唯令切脈試其能知病否且脈人之氣血附於經絡熱勝則脈疾寒勝則脈遲實則有力虛則無力至於得病之由及所傷之物豈能以脈知之乎故醫者不可不問其由病者不可不說其故

孫真人云未診先問最為有準

蘇東坡云脈之難明古今所患也至虛有盛候大實有羸狀疑似之間便有死生之異士夫多秘所患以驗醫之能否吾平生有疾請療必盡告以所患使醫瞭然知疾之所在虛實寒熱先定於胸中然後診脈疑似不能惑也吾求愈疾而已豈以困醫為事哉

婦科產後先問坐草難易惡露多少飲食遲早生子存亡蓋形傷血傷之不同補氣補血之有異飲食失節宜調中生子不存兼開鬱問其所欲以知其病如欲熱者知為寒欲冷者知為熱如好靜惡動者知其為虛煩躁不寧者知其為實惡食知傷食惡風知傷風好食甘為脾虛好食辛者為肺病好食酸者為肝虛好食鹹者為腎弱嗜食苦者為心病此皆順應而易治若乃心病受咸肺傷欲苦脾弱喜酸肝病好辣腎衰嗜甘此為逆候病輕必危危者必死治得其法服藥預防可回生

五十一難問病欲得寒欲見人者病在腑也病欲得溫不欲見人者病在臟也

東垣內外傷辨》:問其發熱惡寒寒熱間作蒸蒸燥熱發於肌肉之間者內傷也發熱惡寒寒熱並作拂拂發熱發於皮毛之上者外感也問其口不知味飲食不下手足不和兩脅俱熱者內傷證也

問其飲食知味腹中和二便如常筋骨疼痛不能動搖非扶不起外感證也

問其惡風居露地大漫風起卻不知惡惟惡窗隙些小賊風是內傷證也

問其鼻流清涕頭痛自汗間而有之鼻中氣短少氣不足以息怯不欲言為內傷證也

問其小便頻數而不渴初以勞役得之食少小便黃赤大便常難或澀或結或虛坐常有些小如痢非痢或瀉黃糜或溏泄或結而不通皆內傷證也

問其心下否或胸中閉塞如刀割之痛二者亦互作而不並出有時胃脘當心而痛上支兩脅痛四肢不收無力以動而懶倦嗜臥皆內傷證也

問其臍下相火之氣直上衝胸而不可遏其氣無止息甚則高喘皆內傷也

問其頭痛常常有之而不間者外傷也

問其積痛不移者血病走痛不常者氣病也

問其痛處按之而已者虛病按之而痛愈甚者實病

問其走注則為風拘攣則為寒煩渴則為暑重澀則為濕或好於善淫或觸於驚恐或傷於飲食或深居簡出而受暑皆為受病之因所以貴於問也

昔人喉間痛癢諸醫不效一醫問其平日好食斑鳩乃知鳩食半夏苗而貽毒治以生薑而愈

又如唐汝正治小兒風熱通身俱愈惟頭頂不痊問其因乳母好熱酒知其貽毒本方倍用葛根黃連而遂愈

切脈而知之謂之巧

切脈於寸口而知病之虛實生死經曰必審其所始病與今之所方病然後各切循其脈視其經絡浮沉上下逆從循之其脈疾者不病其脈遲者病脈不往來者死皮膚著者死

察脈候獨小者病獨大者病獨遲者病獨疾者病獨熱者病獨寒者病獨陷者病脈從四時謂之可治脈逆四時為不可治所謂逆四時者春得肺脈夏得腎脈秋得肝脈冬得脾脈其至皆懸絕沉澀命曰逆四時

諸過者切之澀者陽氣有餘也滑者陰氣有餘也

人一呼脈再動一吸脈再動呼吸定息脈之動閏以太息命曰平人一呼脈一動一吸脈一動曰少氣一呼脈三動一吸脈三動而躁尺熱曰病溫尺不熱脈滑曰病風脈澀曰痹人一呼脈四動以上曰死脈絕不至曰死乍疏乍數曰死

脈有陰陽知陽者知陰知陰者知陽凡陽有五五五五陽所謂陽者真臟也見則為敗敗必死也所謂陽者胃脘之陽也別於陽者知病處也別於陰者知死生之期三陽在頭三陰在手所謂一也

粗大者陰不足陽有餘為熱中也長則氣治短則氣病數則煩心大則病進上盛則氣高下盛則氣脹代則氣衰細則氣少澀則心痛

脈虛身熱得之傷暑脈盛身寒得之傷寒脈盛滑堅者病在外脈實小而堅者病在內脈小弱而澀者謂之久病脈浮滑而疾者謂之新病脈急為疝瘕小腹痛緩而滑曰熱中盛而堅曰脹來疾去徐上實下虛為厥顛疾來徐去疾上虛下實為惡風也寸口之脈中手短者曰頭痛寸口脈中手長者曰足胻痛寸口脈中手促上擊者曰肩背痛寸口脈浮而盛者病在外沉而堅者病在中沉而弱者寒熱

帝曰脈從而病反者其診何如脈至而從按之不鼓諸陽皆然諸陰之反何如脈至而從按之鼓甚而盛也

徵其脈小色不奪者新病也徵其脈不奪其色奪者此久病也徵其脈與五色俱奪者亦久病也徵其脈與五色俱不奪者新病也推而內之外而不內身有熱也推而外之內而不外有心腹積也推而上之上而不下腰足清也推而下之下而不上頸項痛也按之至骨脈氣少者腰脊痛而身有痹也

病熱而脈靜泄而脈大脫血而脈實病在中必先知經脈然後知病脈根於中者命曰神機神去則機息五色脈變揆度奇常道在於一神轉不回回則不轉乃失其機

陰陽之理一以貫之

造化之道一陰一陽而已矣陽動陰靜陽明陰晦陽有知陰無知陽無形陰有形陽無體以陰為體陰無用待陽而用二者相合則物生相離則物死微哉微哉通於其說則鬼神之幽人物之著與夫天文地理醫卜方技仙佛之蘊一以貫之而無遺矣

造化之蘊水火盡之

或曰天地水火恐未足以盡造化之蘊不如以陰陽統之予竊以為陰陽者虛名也天地水火者實體也二而一者也謂天地水火未足以盡造化之蘊此特未之察耳蓋人知水之為水而不知寒涼潤澤者皆水也人知火之為火而不知溫熱光明者皆火也天宰之以神地載之以形水火二者交會變化於其間萬物由之而生由之而死造化之能事畢矣自此之外豈復有餘蘊乎

形神之妙太極分之

周子所謂太極指神而言神無所不統故為太極神無影故為無極而太極朱子所注亦得其意但不言神而言理故讀者未即悟朱註上天之載蓋指神而言也殊不知太極乃陰陽合而未分者也陰形陽神皆在其中及分為陰陽則陽為天火依舊為神陰為地水依舊為形若太極本體止有神而無形則分後地水之形何從而來哉由此化生人物其心性之神則皆天火之神所為也其血肉之形則皆地水之形所為也此理先聖屢有言者但學者忽而不察耳蓋有形易見而無形難見固無怪其然也

調攝之要元精主之

造化之要天火之陽下交於地水之陰則化生萬物草木為植物得陰氣之多者也故猶附於地飛走為動物得陽氣之多者也故不附於地天機內運而自為一物人也者動物之至靈者也其神屬天其氣屬火其液屬水其形屬土蓋陰陽之會也陰陽之會其妙在精精也者形液之粹而神氣之所和也其始也精由神氣交化而成其既成也神氣因附於精而不去此人之所以生生不窮也人之始生也固由造化之陰陽而來然稟受有限故其既生也不能不賴造化之陰陽以養飲食入胃以養其中化為元精則神氣不離形液日益蓋所以續陰陽稟受之有限而使之無窮也衣服宮室以養其外則所以防造化陰陽之外邪使不得侵其形而擾其神也至於醫藥則所以祛其邪而扶其正也此攝生之常也而莫不有節焉知者鮮矣善於攝生者則又以清淨養其神以節宣養其形以咽津納氣交和水火養其精精全形固外邪不侵神氣不離則壽矣此調攝之要也仙佛之道亦由此進嗚呼深哉柏齋三書

用藥如用兵

革車千乘帶甲十萬籌策神機鬼神猜泣奇正萬全歷古如是況良醫之用藥獨不若臨陣之將兵乎奈何世人以鹵莽之浮學應倉卒無窮之疾變其不眩駭顛仆者寡矣苟無妙算深謀成法以統治之則倒戈敗續之不暇尚何勝之可圖哉

予從事於患難之場隨病察診據脈立方開之劫之搏之發之以盡其宜吐之伸之汗之下之以極其當攻守不常出沒無定大綱小紀經緯悉陳本數末度條理具設前乎古人之所隱秘深藏或不盡意者不啻胸中自有十萬精銳如太阿之在匣中其輝未嘗耀於外一旦揮之有以恐人之耳目持八陣之奇鋒七擒之利刃其敵可卻其勝可決而其安可圖如此而後已醫壘元戎序)

四方風土不同服藥亦異

丹溪曰西北之地多風寒故患外感者居多東南之地本卑濕故患濕熱者眾蓋北方高阜天不足西北而多風南方卑下地不滿東南而多濕所以方土之候各有不齊而所生之病多隨土著醫者必須因時處治隨地判宜治北人之病宜以攻伐外邪為多治南方之疾宜以保養內氣為本何則北方風氣渾厚稟賦雄壯兼之飲食倍常居室儉素殊少戕賊元氣之患一有疾病輒以疏利之其病如脫而快意通神矣若夫東南之人體質柔脆腠理不密而飲食色欲之過侈與西北之人迥異概以峻劑攻之不幾操刃而殺人乎雖然北方稟氣固厚安能人人皆實南方稟氣雖薄安得人人皆虛當觀其人因其證而施藥之斯無一偏之弊矣

醫書

皇甫謐黃帝世紀黃帝命雷公岐伯教別九針內外經》、《素問》,書咸出焉。《黃帝內傳帝升為天子,《針經》、《脈訣無不備也金匱》、《甲乙之書皆祖內經》。

內經素問

黃帝御極坐明堂之上臨觀八極考建五常以謂人生負陰而抱陽食味而被色寒暑相蕩喜怒交傷乃與岐伯上窮天紀下極地理遠取諸物近取諸身更相問難雷公之倫授業傳之內經作矣蒼周之興秦和述六氣之論具於左史厥後越人得其一二演述難經》,西漢倉公傳其舊業東漢仲景撰其遺論晉皇甫謐刺為甲乙》,隋楊上善纂為太素》,唐王冰篤好之大為次注(林億素問序

內經素問》,世稱黃帝岐伯問答之書及觀其旨意殆非一時之言其所撰述亦非一人之手劉向指為諸韓公子所著程子謂出於戰國之末而其大略正如禮記之萃於漢儒而與孔子子思之言並傳也蓋靈蘭秘典五常政六元正紀等篇無非闡明陰陽五行生制之理配象合德實切於人身其諸色脈病名針刺治要皆推是理以廣之皇甫謐之甲乙》,楊上善之太素》,亦皆本之於此按西漢藝文志內經十八卷之目至隋經籍志始有素問之名而不指為內經》。唐王冰乃以靈樞九卷率合漢志之數而為之註釋後以陰陽大論托其為師張公所藏以補其亡逸其用心亦勤矣惜乎朱墨混淆玉石相亂訓詁失之於迂疏援引或至於未切至宋林億高若訥等正其誤文而精其缺義頗於冰為有功醫史

難經

帝王世紀黃帝命雷公岐伯論經脈旁通問難八十一為難經》。楊玄操難經序曰:《黃帝八十一難經秦越人所作黃帝內經二帙帙九卷其義難究越人乃採精要八十一章為難經》。事物紀原

八十一難經乃秦越人扁鵲祖述內經》,設為問答之辭以示學者所引經言多非》、《本文蓋古有其書而今亡之耳隋時有呂博望注本不傳宋王惟一集五家之說而醇玼相亂惟虞氏粗為可觀紀齊卿注稍密乃附辨楊玄操呂廣王宗正三子之非周仲立李子野張潔古諸家註釋俱無所啟發近代王少卿演繹目曰重玄滑伯仁註釋亦非詁訓大抵切於經旨而為要義者不過數難而已矣

傷寒論

世傳張仲景用素問·熱論之說廣伊尹湯液而為之至晉王叔和始因舊說重為撰次宋成無己復為之註釋其後龐安常朱肱許叔微韓祗和王實之流固亦互有發明而大綱大要無越乎汗吐下溫四法而已蓋一證一藥萬選萬中千載之下如合符節前修指為群方之祖信矣所可憾者審脈時汩王氏之言三陰率多斷簡況張經王傳亦往往反復後先亥豕相雜自非字字句句熟玩而精思之未有能造其閫奧者陳無擇嘗補三陰證藥於三陰論其意蓋可見矣近人徐止善作傷寒補亡》,恐與先哲之意未盡合也

天元玉冊

天元玉冊元誥十卷不知何人所作歷漢至唐藝文志俱不載錄其文自與內經不類非戰國時書其間有天皇真人昔書其文若道正無為先天有之太易無名先於道生等語皆老氏遺意意必老氏之徒所著大要推原五運六氣上下臨御主客勝復政化淫乘及三元九宮太乙司政之類殊為詳明深足以羽翼內經六微旨五常政等論太玄君扁鵲為之注猶郭象之於南華》,非新學之所易曉觀其經注一律似出一人之手謂扁鵲為黃帝時人則其書不古謂扁鵲為秦越人則傳中無太玄君之號醫門仿托率多類此

玄珠密語

玄珠密語十卷乃啟玄子王冰所述其自序謂得遇玄珠子而師事之與我啟蒙故自號啟玄子蓋啟問於玄珠也目曰玄珠密語》,乃玄珠子密而口授之言也及考王氏素問序乃云辭理秘密難粗論述者別撰玄珠》,以陳其道二序相戾意者,《玄珠之名取諸蒙莊子所謂黃帝遺玄珠使罔象得之之語則師事玄珠子而號啟玄者皆妄也宋高保衡等校正內經乃云詳王氏玄珠》,世無傳者今之玄珠》,乃後人附托之文耳雖非王氏之書素問十九卷至二十二四卷頗有發明素問觀之密語所述乃六氣之說與高氏所指諸卷全不相侔疑必刊傳者所誤也原其所從蓋捃摭內經六微旨及至真要等五篇天元玉冊要言而附會雜說其諸紀述運氣休祥之應未必可徵實偽書也苟啟玄別撰果見於世又豈止運氣一端而已覽者取其長而去其短可也

中藏經

中藏經八卷少室山鄧處中雲華先生佗遊公宜山古洞值二老人授以療病之法得石床上書一函用以施試甚驗唐志有吳普集華氏藥方》,別無中藏之名其弟子宜有所集竊意諸論非普輩不能作鄧氏特附別方而更今名耳蓋其方有用太平錢並山藥者蓋太平乃宋熙寧初年號薯蕷以避厚陵偏諱而始名山藥其餘可以類推

聖濟經

聖濟經十卷宋徽宗所作大要祖述內素而引援六經旁及老氏之言以闡軒岐遺旨政和間頒是經於兩學辟雍生吳禔為之解義若達道正紀等篇皆足以裨益治道啟迪眾工者也(並出醫史

醫貴臨機應變難於執方

學士商輅曰醫者意也如對敵之將操舟之工貴乎臨機應變方固難於盡用然非方則古人之心弗傳茫如望洋如捕風必有率意而失之者矣方果可以弗用乎雖然方固良矣然必熟之素問》,以求其本熟之本草》,以究其用熟之診視以察其證熟之治療以通其變始於用方而終至於無俟於方夫然後醫之道成矣昔許胤宗謂我善讀仲景書而知其意然未嘗專用其方誠名言哉奇效良方·

翼醫通考(下)

醫道

古醫十四科

古醫十四科中有脾胃科而今亡之矣。《道藏經中頗有是說自宋元以來止用十三科考醫政其一為風科次傷寒科次大方脈科次小方脈科次婦人胎產科次針灸科次眼科次咽喉口齒科次瘡瘍科(即今之外科)次正骨科次金鏃科次養生科(即今修養家導引按摩咽納是也)次祝由科(經曰移精變氣者可祝由而已即今符咒禳禱道教是也)國朝亦惟取十三科而已其脾胃一科終莫之續元李杲著脾胃論》,極其精詳但不言十四科之闕此不知其得舊本而加己意抑盡為創著而得上古之同然歟是誠醫道之大幸也

甫觀今世醫者多不工於脾胃只用反治之法攻擊疾病以治其標惟知以寒治熱以熱治寒以通治塞以塞治通而已有寒因寒用熱因熱用通因通用塞因塞用必伏其所主而先其所因所謂從治之法則漠然無所知也及致脾胃損傷猶不加察元氣一壞變證多端如脾虛而氣短不能以續變而似喘促醫尚用降氣定喘之藥如脾虛衛氣不行變而為浮腫醫尚用耗氣利水之藥如脾虛鬱滯變而作寒熱醫尚謂外感用發散之藥大段類此虛而益虛直以氣盡身亡始用人參湯附子湯灌之於殞絕之後豈有能生之理乎自今觀之不足者十常八九況其時勢競馳驅於名利之途勞思傷脾而致病者居其大半若體實而竟為風寒暑濕之邪襲則惟攻之而即愈者亦不多見矣此故中醫治之易成功也及遇脾胃虛而致風寒暑濕之邪襲同體實者而施治之則大有間然者矣攻之不已則曰藥不瞑眩厥疾弗瘳必大攻之脾胃益傷而疾愈篤技窮無措則曰難醫時弊如斯曷可勝紀要皆不知本之故也經曰得谷者生失谷者亡又曰有胃氣者生無胃氣者死然則胃氣穀氣得非人身之本歟

醫通神明

凡為醫者須略通古今粗守仁義絕馳騖利名之心專博施救援之志如此則心識自明神物來相又何慼慼沽名齪齪求利也如不然則曷止姜撫沽譽之慚逮華佗之矜能受戮乎

醫藥之難

五經四部軍國禮服若講用乖越者止於事蹟非宜耳至於湯藥一物少有乖謬便性命及之千乘之君百金之長可不深思戒慎耶昔許太子侍藥不嘗加以殺君之罪季康子饋藥仲尼有未達之辭知其醫藥之不可輕也晉時才人欲刊正周易》,及諸藥方先與祖訥共論辯釋經典縱有異同不足以傷風教至於湯藥小小不達便致壽夭所由則後人受弊不少何可輕以裁斷祖之此言可為仁識足為龜鑑矣醫說

五難

嗚呼醫其難言乎人之生也與天地之氣相為流通養之得其道則百順集百邪去苟失其養內傷於七情外感於六氣而疾生焉醫者從而治之必察其根本枝末其實也從而損之其虛也從而益之陰平陽秘自適厥中粗工或昧乎此實實虛虛損不足而益有餘病之能起者鮮矣此其難一也

氣血之運必有以疏載之左右手足各備陰陽者三陽既有太少矣而又有陽明者何取兩陽合明之義也陰既有太少矣而又有厥陰者何取兩陰交盡之義也何經受病宜用何劑治之治之固不難又當知有引經之藥能循此法則無疾弗瘳矣粗工不辨十二經而一概施之譬猶羅雀於江罾魚於林萬一或幸而得之豈理也哉此其難二也

歲氣有不同攻治亦異其宜曰升降曰浮沉吾則順而承之曰寒熱曰溫涼吾則逆而反之庶幾能全其天和而不致顛倒錯謬粗工則倀倀然當順則反逆當逆則反順如言人適野不辨乎東西此其難三也

病有寒熱熱者當投涼寒者宜劑之以溫此恆理也然寒熱之勢方劇而遽欲反之必扦格而難入熱因熱用寒因寒用其始則同其終則異庶幾能成其功粗工則不察而混治之此其難四也

藥性有陰陽而不專於陰陽有所謂陽中之陰陰中之陽差之毫釐謬以千里粗工則不核重輕而妄投之此其難五也宋學士文集

良醫

物理論夫醫者非仁愛之士不可托也非聰明達理不可任也非廉潔淳良不可信也是以古之用醫必選明良其德能仁恕博愛其智能宣暢曲解能知天地神祗之次能明性命吉凶之數處虛實之分定順逆之節原疾病之輕重而量藥劑之多少貫微通幽不失細少如此乃謂良醫豈區區俗學能之哉初學記

時醫

俗云明醫不如時醫蓋謂時醫雖不讀書明理以其有時運造化亦能僥效常自云趁我十年時有病早來醫又云饒你讀熟王叔和不如我見病證多里諺有云左心小腸肝膽賢時來每日有千錢所謂明醫不如時醫良以此也。《衛生寶鑑所謂福醫昔人病四肢困倦躁熱自汗氣短飲食少進咳嗽痰涎胸膈不利大便秘形羸一歲更數醫不愈或曰某處有時醫雖不精方書不明脈候看證極多治無不效患者信而延治及至診之曰此病食滯予治之多矣許必效遂灸肺俞藥以蠲飲等丸並消導之劑不數服大便瀉泄加以腹痛飲食不進而死經曰形氣不足病氣不足陰陽俱不足瀉之則重不足此陰陽俱弱血氣皆盡補之惟恐不及反以小毒之劑瀉之虛之又虛損之又損不死何待

夫明醫治病先審歲運太過不及察人形氣勇怯之殊病有虛實淺深在臟在腑之別治有緩急反正之異孫真人云凡為大醫先通儒書然後熟解內經素問》、《本草》,仲景東垣諸書方可以為大醫治療司命如正五音者必取師曠之律呂成方圓者法公輸之規矩五音方圓特末技耳尚取精於事者況醫為人之司命不精則殺人今之患者不達此理委命於時醫亦猶自暴自棄甘於溝壑者何異哉(本集)

名醫

醫為司命之寄不可權飾妄造所以醫不三世不服其藥九折臂者乃成良醫蓋謂學功精深故也今之承藉者多恃𧌑名價不能精心研習京邑諸人皆尚聲譽不取實學聞風競獎其新學該博而名稱未播以為始習多不信用委命虛名良可惜也(陶氏序)

支秉中曰昔越人因魯公扈志強氣弱足於謀而寡於斷趙齊嬰志弱氣強少於慮而傷於專乃飲以藥酒易置二人之心使俱為名士予觀今之求醫者率以有時名者為重初不計其書之讀不讀脈之明不明謂之時醫福醫名醫一承權貴所舉輒憑治療雖殺其身委命無怨故為醫者往往奔走權門諂容卑態以求薦網利沽名知者笑議仁心仁聞毫蔑有也安得飲以藥酒而俱易其心乎

隱醫

醫之為道由來尚矣原百病之起愈本乎黃帝辨百藥之味性本乎神農湯液則本乎伊尹此三聖人者拯黎元之疾苦贊天地之生育其有功於萬世大矣萬世之下深於此道者是亦聖人之徒也賈誼曰古之至人不居朝廷必隱於醫卜孰謂方技之士豈無豪傑者哉續醫說

巫醫

論語人而無恆不可以作巫醫孔子嘆人不可以無恆而善其言之有理朱子注云巫所以交鬼神醫所以寄死生歧而二之似未當也夫醫之為道始於神農闡於黃帝按某病用某藥著有內經素問》,所謂聖人墳典之書以援民命安可與巫覡之流同日而語耶但學醫者有精粗不同故名因之有異精於醫者曰明醫善於醫者曰良醫壽君保相曰國醫粗工昧理曰庸醫擊鼓舞趨祈禳疾病曰巫醫(以巫而替醫故曰巫醫也)是則巫覡之徒不知醫藥之理者也故南人謂之巫醫者此也今世謂之端公太保又稱為夜行卜士北方名之師婆雖是一切虛誕之輩則亦不可以無恆也矧他乎

陸宣公裒方書

陸宣公在忠州裒方書以度日非特假此以避禍蓋君子之存心無所不用其志也前輩名士往往能醫非止衛生亦可及物而今人反恥言之近時士大夫家藏方或集驗方流布甚廣皆仁人之用心。《本事單方近已刻於四明及本朝諸公文集雜說中名方尚多未有見類而傳之者予屢欲為之恨藏書不廣倘有能因予言集以傳於人亦濟物之一端也醫說

呂誨以醫喻政

·呂誨上神宗疏云臣本無宿疾偶值醫者用術乖方殊不知脈候有虛實陰陽有逆順治療有標本用藥有先後妄投湯劑率意任情差之指下禍延四肢寖危心腹之變雖以身疾喻朝政深切醫之弊也有生而業醫者可不為之戒哉通鑑

郁離子論醫

治天下其猶醫乎醫切脈以知證審證以為方證有陰陽虛實脈有浮沉細大而方有補瀉針灼湯劑之宜參苓薑桂硝黃之藥隨其人之病而施焉當則生不當則死矣是故知證知脈而不善為方非醫也雖有扁鵲之識徒嘵嘵而無用不知證不知脈道聽途說以為方語人曰我能醫是賊天下者也故治亂證也紀綱脈也道德刑政方與法也人才藥也夏之政尚忠殷乘其弊而救之以質殷之政尚質周乘其弊而救之以文秦用酷刑苛法以箝天下天下苦之而漢乘之以寬大守之以寧壹其方與證對其用藥也無舛天下之病有不瘳者鮮矣又曰一指之寒弗燠則及於手足一手足之寒弗燠則困於四體氣脈之相貫也忽於微而至大故疾病之中人也始於一腠理之不知或知而惑之也遂至於大而不可救以死不亦悲夫若郁離子者可謂深得醫之情矣

趙從古議儒醫

慶曆中有進士沈常為人廉潔方直性寡合後進多有推服未嘗省薦每自嘆曰吾老倒場屋尚未免窮困豈不知天命也乃入京師別謀生計因遊看至東華門偶見數朝士躍馬揮鞭從者雄盛詢之市人何官位也人曰翰林醫官也常又嘆曰吾窮孔聖之道焉得不及知甘草大黃之輩也始有意學醫次見市廛貸藥者巧言艱苦復又恥為疑貳不決與同人共議曰吾輩學則窮達方書師必趨事名公真非常流也是時醫官趙從古為太醫醫師常輒以長書請見從古迎候非謂輕怠常曰此來窮蹇之人因同人相勉令學醫聞君名公也故來師問從古曰醫術比之儒業固其次也蓋動關性命非謂等閒學者若非性好專志難臻其妙足下既言窮蹇是志未得遂復卻學醫深恐鬱滯之性未能精研常慍色曰吾雖窮蹇乃自服儒讀孔孟之書粗識歷代君臣治國之道今徒志學伎術豈為高藝從古曰恐非淺嘗能矣未諭上古三皇醫教且勿論如漢之張仲景晉之葛洪齊之褚澄梁之陶隱居非不服儒有才行輩吾聞儒識禮義醫知損益禮義之不修唯昧孔孟之教損益之不分最害命之至豈可輕哉

醫儒一事

醫為儒者之一事不知何代而兩途之父母至親者有疾而委之他人俾他人之無親者反操父母之死生一有誤謬則終身不復平日以仁推於人者獨不能以仁推於父母乎故於仁缺朋友以義合故赴其難難雖水火兵革弗顧故周其急急雖金玉粟帛弗吝或疾則曰素不審他者曰甲審遂求甲者渠曰乙審又更乙者紛紛錯擾竟不能辨此徒能周赴於瘡痍而不能攜友于死生也故於義缺己身以愛為主飲食滋味必欲美也衣服玩好必欲佳也嗣上續下不敢輕也疾至而不識任之婦人女子也任之宗戚朋友也任之狂巫瞽卜也至危猶不能辨藥誤病焉也故於知缺夫五常之中三缺而不備故為儒者不可不兼夫醫也故曰醫為儒者之一事原機啟微·

醫儒同道

金華戴叔能曰醫以活人為務與吾儒道最切近唐書列之技藝而吾儒不屑為之世之習醫者不過誦一家之成說守一定之方以幸病之偶中不復深探遠索上求聖賢之意以明夫陰陽造化之會歸又不能博極群書採擇眾議以資論治之權變甚者至於屏棄古方附會臆見展轉以相迷而其為患不少矣是豈聖賢慈惠生民之盛意哉九靈山房集

一理貫通

傷寒內傷婦女小兒皆醫者通習也不知何代而各科之今世指某曰專某科復指某者曰兼某科又指某者曰非某科殊不知古有扁鵲者過邯鄲貴婦女則為女醫過雒陽聞周人愛老人即為耳目痹醫入咸陽聞秦人愛小兒即為小兒醫隨俗為變曾不分異而為治也既曰醫藥則皆一理貫通又云此長彼短亦不善於窮理者也

醫貴權變

王忠文公云李明之弟子多在中州獨劉守真之學傳之荊山浮圖師師至江南傳之宋中人羅知悌而南方之醫皆宗之矣及國朝天下之言醫者非劉氏之學弗道也劉李之法雖攻補不同會而通之隨證而用之不行其存乎吳中稱良醫師則以能持東垣者謂之王道持張劉者謂之伯道堯舜以揖讓湯武以干戈苟合道濟世何必曰同吾嘗病世之專於攻伐者邪氣未退而真氣先縈然矣專於補養者或致氣道壅塞為禍不少正氣未復而邪氣愈熾矣古人有云藥貴合宜法當應變泥其常者人參反以殺人通其變者烏頭可以活命孫真人所謂隨時增損物無定方真知言哉續醫說

國朝醫學

今世之業醫者挾技以診療則有之矣求其從師以講習者何鮮也我太祖內設太醫院外設府州縣醫學醫而以學為名蓋欲聚其人以斆學既成功而試之然後授以一方衛生之任由是進之為國醫其嘉惠天下生民也至矣某嘗考成周所以謂之醫師國朝所以立為醫學之故精擇使判以上官聚天下習醫者俾其教之養之讀軒岐之書研張李之技試之通而後授之職因其長而專其業稽其事以制其祿則天下之人皆無天閼之患而躋仁壽之域矣是以醫為王政之一端也大學衍義補

醫學須會群書之長

醫之為道非精不能明其理非博不能至其約是故前人立教必使之先讀儒書,《》《》《本草》《脈經而不少略者何也蓋非四書無以通義理之精微無以知陰陽之消長素問無以識病本草無以識藥脈經無以從診候而知寒熱虛實之證矣故前此數者缺一不可且人之生命至重病之變化無窮年有老幼稟有厚薄治分五方令別四時表裡陰陽寒熱須辨臟腑經絡氣血宜分六氣之交傷七情之妄發運氣變遷不常制方緩急尤異更復合其色脈問其起居證有相似治實不同聖賢示人略舉其端而已後學必須會群書之長參所見而施治之然後為可醫學集成

針灸藥三者備為醫之良

扁鵲有言疾在腠理熨焫之所及疾在血脈針石之所及其在腸胃酒醪之所及是針灸藥三者得兼而後可與言醫可與言醫者斯周官之十全者也曩武謬以活人之術止於藥故棄針與灸而莫之講每遇傷寒熱入血室閃挫諸疾非藥餌所能愈而必俟夫刺者則束手無策自愧技窮因悟治病猶對壘攻守奇正量敵而應者將之良針灸藥因病而施治者醫之良也

醫不可用孟浪

夫用藥如用刑誤即便隔死生然刑有司鞫成然後議定議定然後書罪蓋人命一死不可復生故須如此詳謹用藥亦然今醫者至病家便以所見用藥若高醫識病知脈藥相當如此即應手作效或庸下之流孟浪亂施湯劑逡巡便至危殆如此殺人何太容易良由病家不善擇醫平日未嘗留心於醫術也可不慎哉本草類方

庸妄議醫

世間多有病人親友故舊交遊來問疾其人曾不經事未讀方書自騁了了詐作明能談說異端或言是虛或道是實或云是風是云是氣紛紛謬說種種不同破壞病人心意不知孰是遷延未就時不待人焰然致禍各自走散是須好人及好名醫識病深淺探賾方書博覽古今方可倚任不爾太誤人事千金方

醫業不精反為夭折

相彼天下之人所重者生也生之所繫者醫也醫之所原者理也上古有黃帝岐伯扁鵲華佗蘇死更生醒魂奪命之術以至三代而降學是者疏莽聊略不致精玄時時有賊夫人者何也蓋於陰也而體之以陽陽也而擬之以陰虛也而推之以實實也而度之以虛外也而揣之以內內也而像之以外急也而料之以緩緩也而億之以急進也而窺之以退退也而探之以進孟浪以診其脈浮淺以察其證蒼黃以稽其聲恍惚以徵其色所以顛倒施矇聵之工舛差用跣盲之藥斬綿綿未艾之年絕婉婉方增之齒俾含枉而下世抱屈而歸泉天下之夭折者誠為庶哉嗟嗟醫本活人學之不精反為夭折劉黨二書·

庸醫速報

醫學貴精不精則害人匪細間有無知輩竊世醫之名抄檢成方略記難經》《脈訣不過三者盡之自信醫學無難矣此外惟修邊幅飾以衣騎習以口給諂媚豪門巧彰虛譽搖搖自滿適以駭俗一遇識者洞見肺肝掣肘莫能施其巧猶面諛而背誹之又譏同列看書訪學徒自勞苦凡有治療率爾狂誕妄投藥劑偶爾僥效需索百端凡有誤傷則曰盡命俗多習此為套而曰醫學無難豈其然乎於戲而醫日相流於弊矣無怪乎縉紳先生之鄙賤矣欲其有得真醫亦寡矣幸天道好生而惡殺速昭其報施庸橫早亡人皆目擊邇有士人被誤藥而立斃家人訟之法司拘而審律不過笞罪隨釋而馳歸未逾年被賊肢解而死景非天道之報耶小說嘲庸醫早亡詩云不肖誰知假賢良莫識真庸醫不早死誤盡世間人豈非天道惡之耶故甫嘗戒諸子弟醫惟大道之奧性命存焉凡業者必要精心研究以抵於極毋謂易以欺人惟圖僥倖道藝自精必有知者總不謀利於人自有正誼在己。《積善積惡殃慶各以其類至安得謂不利乎

醫僧庸妄治病速死

陳汝中嘗病脾胃鬱火之證求治於盛用美診其脈曰如此治可生如彼治即死如此治可以少生如彼治可以速死既而治之汝中遲其效或以浮屠善醫薦者汝中惑其說遂求治飲其藥嘔血一升遂死醫以用藥藥以攻病病不能去而反以致死則何以醫藥為哉彼浮屠者乃庸妄人也目不識醫經口不辨藥性指不察脈候人之虛實病之新久一切置之不問而惟毒藥攻擊之其殺人蓋亦多矣予咎汝中之不善擇醫而致速死特書此以為世輕服藥者之戒吳文定公家藏集

醫本仁術

醫以活人為心故曰醫仁術有疾而求療不啻求救焚溺於水火也醫當仁慈之術須披髮攖冠而往救之可也否則焦濡之禍及寧為仁人之安忍乎切有醫者乘人之急而詐取貨財是則孜孜為利蹠之徒也豈仁術而然哉比之作不善者尤甚也天道豈不報之以殃乎今見醫家後裔多獲餘慶榮擢高科此天道果報之驗奚必計一時之利而戕賊夫仁義之心甚與道術相反背有乖生物之天理也從事者可不鑑哉(陸宣公論)

醫不貪色

宣和間有一士人抱病纏年百治不瘥有何澄者善醫其妻召至引入密室告之曰妾以良人抱疾日久典賣殆盡無以供醫藥願以身酬澄正色曰娘子何以出此言但放心當為調治取效切毋以此相汙不有人誅必有鬼神譴責未幾良人疾愈何氏一夕夢入神祠判官語之曰汝醫藥有功不於艱急之際以色欲為貪上帝令賜錢五萬貫官一員未幾月東宮疾國醫不能治有詔召草澤醫澄應詔進劑而愈朝廷賜錢一如夢醫說

病證

病之所由

夫病之所由來雖多端而皆關於邪邪者不正之因謂非人身之常理風寒暑濕飢飽勞逸皆各是邪非濁鬼氣疫癘者矣人生氣中如魚在水水濁則魚瘦氣昏則人病邪氣之傷人最為深重經絡既受此氣傳入臟腑臟腑隨其虛實冷熱結以成病病又相生故流通遂廣精神者本宅身以為用身既受邪精神亦亂神既亂矣則鬼靈斯入鬼力漸強神守漸弱豈得不至於死乎古人譬之植楊斯理當矣但病亦別有先從鬼神來者則宜以祈禱祛之雖曰可祛猶因藥療致益李子豫有赤丸之例是也其藥療無益者是則不可祛晉景公膏肓之例是也大都鬼神之害則多端疾病之源惟種蓋有輕重者爾(三說本草

病名不同

凡古今病名率多不同緩急尋檢常致疑阻若不別判何以示眾自如世人呼陰毒傷寒為劇病實陰易之候命一疾而涉三病以此為治豈不甚遠殊不知陰毒少陰陰易自是三候為治全別古有方證其說甚明今乃混淆害人最急又如腸風臟毒咳逆慢驚遍稽方論無此名稱深窮其狀腸風乃腸痔下血臟毒乃痢之蠱毒咳逆者噦逆之名慢驚者陰癇之病若不知古知今何以為人司命加以古人經方言多雅奧以痢為滯下以蹷為腳氣以淋為癃以實為秘以天行為傷寒以白虎為歷節以膈氣為膏肓以咳嗽為咳逆以強直為痙以不語為喑以緩縱為痱以怔忪為悸以痰為飲以黃為癉諸如此類可不討論況病有數候相類二病同名者哉宜其視傷寒中風熱病瘟疫通曰傷寒膚脹鼓脹腸覃石瘕率為水氣療中風專用乎痰藥指帶下或以為勞疾伏梁不辨乎風根中風不分乎時疾此今天下醫者之公患也是以別白而言之千金方

定神為先

太史公曰凡人所生者神也所託者形也神大用則傷形大勞則敝形神離則死故聖人重之由是觀之神者生之本也形者生之具也不先建其神而曰我有以治天下何由哉(秦漢文)

固元為本

脾土上應於天亦屬濕化所以水穀津液不行即停聚而為痰飲也夫人之病痰火者十之八九老人不宜速降其火虛人不宜盡去其痰攻之太甚則病轉劇而致危殆須以固元氣為本凡病推類而治之亦思過半矣崆峒子

耗散真元

五勞者五臟之勞皆因動作勉強用力過度曰勞。《索短新書受氣貪欲則為勞夫人身之真元根本氣血津液是也世之勞擦之證最為難治蓋因人之壯年恣意酒色以致耗散真元不生津液遂至嘔吐血痰骨蒸體熱腎虛精憊面白頰紅白濁遺精及痰涎痰嗽謂之火乘金候重則半年死輕則一年必危俗醫不究其源更以大寒大熱之藥妄投亂進殊不知大寒則氣愈虛大熱則血愈竭是以世之犯此疾者多不能免於死由醫之不得其人也良可憫哉續醫說

外感內傷諸病

四時之中有寒暑燥濕風氣相搏善變諸疾須預察之稍失防閒則並能中人又有時行瘟癘瘴瘧等疾遞相傳染者而人之五臟有大小高下堅脆端正偏傾六腑亦有長短薄厚緩急稟賦不同各如其面目有疾恙至少者有終身長抱一疾者其飲食五味禽魚蟲菜果實之屬性有偏嗜者金石草木血肉苦辛之藥素有服餌者又有貴者後賤富者後貧有常富貴者有暴富貴者有暴苦暴樂者有始樂終苦者有離絕蘊結憂恐喜怒者故富者惡勞驕惰情消多事則勞神多語則氣諍多笑則腑傷多恐則志懾多樂則意逸多喜則錯妄多懼則百脈不定多惡則憔悴無歡多好則昏述不定此又非邪所中而得之於內者也良工必精審察其由先知病者臟腑經絡所病又別外感內傷所致則可舉萬全矣醫說

痛隨利減辨

經曰諸痛為實痛隨利減又曰通則不痛世皆以利為下之者非也假令痛在表者汗之則痛愈在裡者下之則痛愈痛在血脈者散之行之則痛愈豈可以利字只作下之者乎但將利字訓作通字或作導字則可矣是以諸痛為實痛隨利減假汗而通導之則利也下而通導之亦利也散氣行血皆通導而利之也故曰痛隨利減

六淫

【陽淫熱疾】則拒熱亦須看虛實以涼之

【陰淫寒疾】則怯寒而身拒須憑溫藥以治之

【風淫末疾】(末四肢也)必身強直此乃動性不調須和冷熱以平治之(在陽則熱在陰則寒)故寒則筋攣骨痛熱則萎緩不收

【兩淫腹疾】濡泄濕氣要憑滲燥之方更看冷熱之候

【晦淫惑疾】晦邪所淫精神熒惑當平正氣而可痊

【明淫心疾】狂邪重盛譫妄多言憂愁轉甚此二氣同一皆引心胸之虛邪

孫尚藥曰夫風者天地之號令物性之動氣人雖萬物之貴不能撙節觸冒四時乘精氣虛邪而入於腠理積之微末累傷重並滿而大作或不慎味欲所傷又感虛邪實邪以干正氣搏陽經則痿厥而肢體不收襲陰經則筋攣絡急中風之名因茲而起初得小中之候漸作癱瘓之疾故風趨百竅獨聚一肢言語謇澀形若癡人醫者妄令吐瀉用藥躁煩十無一痊致使人手足不仁精神昏亂殊不知內不能通外不能泄致瞀悶形死又不知道泄之藥亦不宜大吐大下似此治療往往五死五生雖其人稟性充實亦為受苦彌甚不幸遂至枉死竊觀自古聖賢治療有法十有九驗

夫療病之法必先推四時虛實以詳中風之由依繩墨拯濟乃是解死脫厄之路四時之病春中時風自東而來名曰溫風蓋時不和而傷人也浮而輕淺可汗而解敗毒羌活細辛之類更看發起在陰在陽而得效若其人自虛羸從後而來名曰虛風中人煩悶肢體攣痹不仁便可服續命湯八風湯成劑頓服更加灸法三五日間勢必減退漸漸調和以求生路如從前來名曰實風亦主人瞀悶脈緊浮大宜以茯神湯西州續命湯求效不用大劫自使勢慢須緩治之。《千金風者百病之長又曰治風不以續命湯治之則不為治風所以見聖人之心矣雞峰方

脫營

內經·疏五過論嘗貴後賤雖不中邪病從內生名曰脫營啟玄子云神屈故也以其貴之尊榮賤之屈辱心懷慕眷志結憂惶雖不中邪病從內生血脈虛減名曰脫營凡病此者心思鬱結憂慮不已飲食少思精神日減氣血漸衰形容枯槁粗工不察妄投藥餌速死有期故經所論治有五過者是也

病不可治有六失

病不可治有六失者失於不審失於不信失於過時失於不擇醫失於不知病失於不知藥六失之中有一於此即為難治非止醫家之罪亦病家之罪也矧又醫不慈仁病者猜鄙二理交馳於病何益由是言之醫者不可不慈仁不慈仁則招禍病者不可猜鄙猜鄙亦招禍賢者洞達物情各就安樂亦治病之一說耳。《千金方史記驕恣不論於理一不治輕身重財二不治衣食不能適三不治陰陽並臟氣不定四不治形羸不能服藥五不治信巫不信醫六不治有一於此則重難治也

病有自誤

病之始起不能早治以其淺薄視之泛常及致日月久淹積小成大乃求醫藥法不及用而勢已盈豈為天命

病有變證

凡診脈形證相應因與服湯食頃變大吐下腹痛是為變怪或有舊時服藥今乃發作是亦謂之災怪耳

大病小愈不守禁忌

丹溪云胃氣者純清沖和之氣人之所賴以為生者也若謀慮神勞動作形苦嗜欲無節思想無窮飲食失宜藥餌違法皆能致傷既傷之後須用調和恬不知怪或於病將小愈而乃恣意犯禁舊病未除而新證疊起吾見醫藥將日不暇給而戕賊之胃氣無復完全之望去死近矣愚見患者小愈胃氣才回咸謂以為能食者不死率意恣欲妄投厚味惟其不嗜勝人為憂弗思甚也殊不悟厚味助邪古人攝養每以寡嗜欲薄滋味為先況病人傷敗之際而又重傷其不危殆者寡矣又見久病之人少愈而目尚昏腰尚重謂病久鬱抑精閉不通率喻入房以疏鬱結往往一行而病遽起反至不救者多矣飲食不節反輕為重轉安為危者歷歷有之此天下之通弊惟賢者知之

直指病機賦

醫寄死生斯術之大須資賢智勿信庸愚最要變通不宜固執洞明脈病藥治之理詳悉望聞問切之情藥推寒熱溫涼平和之氣辛甘淡苦酸鹹之味升降浮沉之性宣通補瀉之能脈究浮沉遲數滑澀之形表裡寒熱虛實之應阿阿春柳之和弦鉤毛石之順藥用君臣佐使脈分老幼瘦肥藥乃天地之精藥宜切病脈為氣血之表脈貴有神病有外感內傷風寒暑濕燥火之機治有宣通補瀉輕重滑澀燥濕之劑外感異乎內傷寒證不同熱證外感宜散而內傷宜補寒證可溫而熱證宜清清溫得宜須臾病愈補瀉失度頃刻人亡外感風寒宜分經而解表(外感風寒傳變不一宜分經絡散解方可)內傷飲食可調胃以消溶(內傷飲食只在一處不過調胃消導而已)胃陽主氣司納受陽常有餘脾陰主血司運化陰常不足胃乃六腑之本脾為五臟之源胃氣弱則百病生脾陰足而萬邪息調和脾胃為醫中之王道節謹飲食為卻病之良方

病多寒冷鬱氣氣鬱發熱或出七情動火火動生痰有因行藏動靜以傷暑邪或是出入雨水以中濕氣亦有飲食失調而生濕熱倘或房勞過度而動相火制伏相火要滋養其真陰祛除濕熱欲燥清其脾胃外濕宜表散內濕宜淡滲陽暑可清熱陰暑可散寒尋火尋痰分多分少而治究表究里或汗或下而施痰因火動治火為先火因氣生理氣為本治火輕者可降重者從其性而升消理氣微則宜調甚則究其源而發散實火可瀉或瀉表而或瀉里(指外感也)虛火宜補或補陰而或補陽(指內傷也)暴病之謂火怪病之謂痰寒熱濕燥風五痰有異清涼燥潤散五治不同有因火而生痰有因痰而生火或郁久而成病或病久而成郁金木水火土五郁當分瀉折達發奪五法宜審鬱而生火生痰而成病病則耗氣耗血以致虛

病有微甚治有逆從微則逆治甚則從攻病有標本急則治標緩則治本法分攻補虛而用補實而用攻少壯新邪專攻是則老衰久病兼補為規久病兼補虛而兼解鬱陳癥或盪滌而或消溶積在胃腸可下而愈塊居經絡宜消而痊

女人氣滯於血宜開血而行氣男子陽多乎陰可補陰以配陽蓯蓉山藥男子之佳珍香附縮砂女人之至寶氣病血病二者宜分陽虛陰虛兩般勿紊陽虛氣病晝重而夜輕血病陰虛晝輕而夜重陽虛生寒寒生濕濕生熱陰虛生火火生熱熱生風陽盛陰虛而生火火逼血而錯經妄行陰盛陽虛則生寒寒滯氣而周身浮腫陰虛生內熱陽虛畏外寒

補陽補氣用甘溫之品滋陰滋血以苦寒之流調氣貴用辛涼和血必須辛熱陽氣為陰血之引導陰血為陽氣之依歸陰陽兩虛惟補其陽陽生而陰長氣血俱病只調其氣氣和而血隨藏冰發冰以節陽氣之燔滋水養水以制心火之亢火降水升斯人無恙陰平陽秘我體長春

小兒純陽而無陰老人氣多而血少肥人氣虛有痰宜豁痰而補氣瘦人血虛有火宜降火以滋陰膏粱無厭發癰疽燥熱所致淡薄不堪生腫脹寒濕而然北地聳高宜清熱而用燥南方汙下可散濕以溫寒

治療

治療須法素問

凡治病必明天道地理人之強弱必問起居飲食暴樂暴苦病從內而之外者先治其內後治其外病從外而之內者先治其外後治其內內外不相及則治主病急則治其標緩則治其本先其所因而後其所主補上治下制以緩補下治上制以急大毒治病十去其六中毒治病十去其七小毒治病十去其八無毒治病十去其九必養必和俟其來復此皆素問之文而醫家之所當知也不能盡錄姑攝其要以示其概云柏齋三書

治病委之庸醫比之不慈不孝

夫醫之道大矣自神農黃帝岐伯雷公而下無非聖哲開其源賢智導其流故能拯黎元之疾苦贊天地之生育世道既降士大夫以此為技藝不屑為之而界之凡流是以至精至微之理而出於至卑至賤之思其不能起人之疾反以夭其命者多矣此范文正公所以自謂不為良相則為良醫伊川先生有云治病而委之庸醫比之不慈不孝自昔卓然名家者如和扁鵲淳于意張仲景孫真人等其論醫也莫不以保養為先藥石為輔至於察形診脈必致辨於毫芒疑似之末而深痛夫世之醫者苟簡虛憍顧乃以醫之伐病如將之伐敵當用背水陣以決勝是徒見夫華佗之說時出其間至於剖腹續筋之法乃別術所得非神農本草經方條理藥性常道爾今惟仲景一書為眾方之祖學者當取法云醫說序)

虛實分治

夫疾病之生也皆因外感內傷生火生濕濕熱生痰四者而已審其少壯新病是濕則燥之是火則瀉之濕而生熱則燥濕而兼清熱火而生痰則瀉火而兼豁痰無餘蘊矣審其衰老久病又當攻補兼施如氣虛而有濕熱痰火則以四君子湯補氣而兼燥濕清熱豁痰瀉火如血虛而有痰火濕熱則以四物湯補血而兼瀉火豁痰清熱燥濕如此則攻補合宜庶乎可也故曰少壯新病攻邪可審老衰久病補益為先若夫陰虛火動脾胃衰弱真陰者水也脾胃者土也土雖喜燥然太燥則草木枯槁水雖喜潤然太潤則草木濕爛是以補脾滋腎之劑務在潤燥得宜隨證加減焉耳

火濕分治

肥人氣虛生寒寒生濕濕生痰瘦人血虛生熱熱生火火生燥故肥人多寒濕瘦人多熱燥也夫以人形分寒濕熱燥此得之於外然其中臟腑為病亦有寒濕燥熱之殊不可不知。《玉匱金鑰肝臟由來從火治三焦胞絡都無異脾胃常將濕處求肺與大腸同濕類腎與膀胱心小腸寒熱臨時旋摘議惡寒表熱小腸濕發熱表寒心腎熾十二經中最端的四經屬火四經濕四經有熱有寒時攻裡解表細消息裡熱表寒宜越竭表熱裡寒宜汗釋濕同寒火同熱寒熱到頭無兩說六分分來無熱寒寒熱中停真浪舌寒熱格拒病機深亢則害兮承乃制緊寒數熱脈正邪標本治之真妙訣休治風休治燥治得火時風燥了當解表時莫攻裡當攻裡時莫解表表裡如或兩可攻後先內外分多少治濕無過似決川此個筌蹄最分曉感謝軒岐萬世恩爭奈醯雞笑天小小學

三法五治

三法者初中末也初治之道法當猛峻所謂用藥勢疾利猛峻也緣病得之新暴感之輕得之重當以疾利猛峻之藥急去之中治之道法當寬猛相濟為病得之非新非久當以緩疾得中養正去邪相兼濟而治之養正去邪者假令如見邪氣多正氣少宜以去邪藥多正氣藥少凡加減之法如此更以臨時對證消息增減用藥仍依時令行之更加針灸其效甚速末治之道法當寬緩寬緩者謂藥性平善廣服無毒惟能安中養血氣蓋為病久邪氣潛伏欲瀉而正氣微治故以善藥養正而邪自去更加針灸其效必速

五治者和取從折屬也一治曰和假令小熱之病當以涼藥和之和之不已次用取二治曰取為熱勢稍大當以寒藥取之取之不已次用從三治曰從為勢既甚當以溫藥從之為藥氣溫也味隨所為或以寒因熱用味通所用或寒以溫用或以發汗之不已又再折四治曰折為病勢極甚當以逆制之制之不已當以下奪之下奪不已又用屬五治曰屬為求其屬以衰之緣身熱陷在骨髓無法可出針藥所不能及故求其屬以衰之緣屬之法同聲相應同氣相求經曰陷下者衰之夫衰熱之法所云火衰於戌金衰於辰之類是也或有不已當廣其法而治之

醫有八要

治病有八要八要不審病不能去非病不去醫無可去之術也故須辨審八要庶不有誤

其一曰虛五虛是也脈細皮寒氣少前後瀉泄飲食不進此為五虛二曰實五實是也脈盛皮熱腹脹前後不通悶瞀此五實也三曰冷臟腑受其積冷是也四曰熱臟腑受其積熱是也五曰邪非臟腑正病也六曰正非外邪所中也七曰內病不在外也八曰外病不在內也既先審此八要參之六脈審度所起之源繼以望聞問切何有不可治之疾也本草衍義

治療先察其源

療病先察其源候其病機五臟未虛六腑未竭血氣未耗精神未散服藥必活若病已成可得半已病勢已過今將難全

藥劑

百藥自神農始

淮南子神農嘗百草之滋味當此之時一日而遇七十毒。《世本神農和藥濟人則百藥自神農始也。《世紀或云伏羲嘗味百草非也梁陶弘景本草序曰神農氏治天下宣藥療疾以拯夭傷高氏小史曰炎帝嘗百藥以治病嘗藥之時百死百生。《帝王世紀炎帝嘗味草木宣藥療疾者,《本草四卷至梁陶弘景唐李世績等注共二十卷皇朝開寶中重校定仁宗嘉祐中命禹錫等集類諸家雜藥之說補註本草》。《唐書于志寧傳中志寧云班固唯記黃帝內外經》,不載本草》,七錄乃稱之世謂神農嘗藥黃帝以前文字不傳以識相付至桐雷乃載篇冊然所載郡縣多漢時張仲景華佗竄語其語梁陶弘景此書應與素問同類其餘與志寧之說同也事物紀原

藥有陰陽配合

本草凡天地萬物皆有陰陽大小各有色類尋究其理並有法象故羽毛之類皆生於陽而屬於陰鱗介之類皆生於陰而屬於陽所以空青法木故色青而主肝丹砂法火故色赤而主心雲母法金故色白而主肺雌黃法土故色黃而主脾磁石法水故色黑而主腎余皆以此推之例可知也

藥用君臣佐使

舊說藥用一君二臣三佐四使之說其意以謂藥雖眾主病者專在一物其他則節級相為用大略相統制如此為宜不必盡然所謂君者主此一方固無定本也。《藥性論乃以眾藥之和厚者定為君其次為臣為佐有毒者多為使此謬論也設若欲破堅積大黃巴豆輩豈得不為君也良方

醫家有謂上藥為君主養命中藥為臣主養性下藥為佐使主治病大抵養命之藥宜多君養性之藥宜多臣治病之藥宜多佐使此固用藥之經然其妙則未盡也大抵藥之治病各有所主主治者君也輔治者臣也與君相反而相助者佐也引經及引治病之藥至於病所者使也如治寒病用熱藥則熱藥君也凡溫熱之藥皆輔君者也臣也然或熱藥之過甚而有害也須少用寒涼藥以監製之使熱藥不至為害此則所謂佐也至於五臟六腑及病之所在各須有引導之藥使藥與病相遇此則所謂使也余病准此此用藥之權也二義素問俱有而讀者不察故特發明之以俟夫智者採云柏齋二一書

藥有宣通補瀉

藥有宣通補瀉輕重滑澀燥濕十種者是藥之大綱大法而治療無出於此體認十種之用兼之寒熱溫三法足可配孫子兵法十三篇能法十三法者戰無不克醫無不效其異事而同神歟?《本經未言之後人未深述之故調製湯丸多昧於此今表而出之從事於醫者當體其所屬而法其施悉盡治療之道云

用方增減

有云古方不可以治今病亦過也予謂和劑局方》,丹溪發揮於前戴元禮祖述於後古方之用亦何負於人哉蓋用之者不得其宜也雖然證與方合其間未必盡然當因其證之旁出而增損其藥味之宜此善之善者也古方胡為不可用而遽必為拒絕乎亦過也故云執古方以為治謂之泥舍古方以為治謂之鑿泥也鑿也皆非也而惟隨宜活潑增減用之所謂變而裁之存乎通焉

用藥權衡

震澤王文恪公云今之醫者祖述李明之朱彥修其處方不出參朮之類所謂醫之王道信之本者矣然病出於變非術參輩所能效者則藥亦不得不變可變而不知變則坐以待亡變而失之毫釐則反促其死均之為不可也故曰可與立未可與權藥而能權可謂妙矣明之彥修未嘗廢權也世醫師其常而不師其變非用權之難乎震澤文集

攻擊藥不可峻用傳

客有病痞者積於其中伏而不得下自外至者捍而不得納從醫而問之非下之不可歸而飲其藥既飲而暴下不終日而向之伏者散而無餘向之捍者柔而不支胸鬲導達呼吸開利快然若愈逾月而痞五作而五下每下輒愈然客之氣一語而三引體不勞而汗股不步而慄膚革無所耗於前而其中榮然莫知其所來嗟夫心痞非下之不可已予從而下之術未爽也榮然獨何如

聞楚之南有良醫焉往而問之醫嘆曰子無怪是榮然也凡子之術固如是榮然也吾語汝且天下之理有甚快於吾心者其未必有傷求無傷於終者則初無望其快於吾心夫陰伏而陽蓄氣與血不運而為痞橫乎子之胸中者其累大矣擊而去之不須臾而除甚大之累和平之物不能為也必將搏擊振撓而後可夫人之和氣衝然而甚微泊乎其易危擊搏振撓之功未成而子之和蓋已病矣由是觀之則子之痞凡一快者子之和傷矣不終月而快者五子之和平之氣不既索乎故體不勞而汗股不步而慄榮然如不可終日也且將去子之痞而無害於和也子之燕居三月而後與之藥可為也客歸三月齋戒而復請之醫曰子之氣少復矣取藥而授之曰服之三月而疾少平又三月而少康終年而復常且飲藥不得亟進客歸而行其說然其初使人憊然而遲之蓋三服其藥而三反之也然日不見其所攻之效久較則月異而時不同蓋終歲而疾平

客謁醫再拜而謝之坐而問其故醫曰是醫國之說也豈特醫之於疾哉子獨不見秦之治民乎悍而不聽令墮而不勤事放而不畏法令之不聽治之不變則秦之民嘗痞矣商君見其痞也厲以刑法威以斬伐悍厲猛摯不貸毫髮痛劃而力鋤之於是乎秦之政如建瓴流通四達無敢或拒而秦之痞嘗快矣自孝公以至二世也凡幾痞而幾快矣頑者已圮強者已柔而秦之民無歡心矣故猛政一快者歡心一已積快不已而秦之四支枵然徒具其物而已民心日離而君孤立於上故匹夫大呼不終日而百疾皆起秦欲運其手足肩膂而癱然不我應故秦之亡者是好為快者之過也

昔者先王之民其初亦嘗痞矣先王豈不知砉然擊去之以為速也惟其有傷於終也故不敢求快於吾心優柔而撫存之教以仁義導以禮樂陰解其亂而除去其滯旁視而憊然有之矣然月計之歲察之前歲之俗非今歲之俗也不擊不搏無所忤逆是以日去其戾氣而不嬰其歡心於是政成教達安樂久而無後患矣是以三代之治皆更數聖人歷數百年而後俗成則予之藥終年而愈疾無足怪也故曰天下之理有快於吾心者其末也必有傷求無傷於其終則無望其快吾心雖然豈獨於治天下哉客再拜而傳其說張右丞文集

藥須精審不可輕服

神仙之事未可全誣但性命在天或難鍾值人生居世觸途牽縶幼少之日既有供養之勤成立之年便增妻孥之累衣食資需公私勞役而望遁跡山林超然麓澤千萬不過一耳加以金玉之費爐鼎所需益非貧士所辦學如牛毛成如麟角華山之下白骨如莽何有可遂之理考之內典縱是得仙終當有死不願汝曹專精於此若其愛養神明調護氣息節慎起臥均適寒暄禁忌飲食將餌藥物遂其所稟不為夭札者吾無間然

庾肩吾常服槐實年七十餘目看細字鬚髮猶黑鄴中朝士有專服枸杞黃精車前得益者甚多不能一一說耳吾嘗患齒搖動欲落飲食熱冷皆苦疼痛偶見抱朴子牢牙之法早晚叩齒三百下為良行之數日即平愈今行持不輟凡欲藥餌陶隱居太清方中總錄甚備但須精審不可輕服近有王愛洲在鄴學服松脂不得節度腸塞而死為藥所誤者甚多顏氏家訓

草藥不可妄服記

紹興十九年三月英州僧希賜往州南三十里掃塔有客船自番禺至舟中士人攜一僕病腳弱不能行舟師閔之曰吾有一藥能治腳病如神餌之而瘥者不可勝計因賽廟飲酒頗醉乃入山採藥漬酒授病者令天未明服之如其言藥入口即呻吟云腸胃極痛如刀割截遲明死士人以咎舟師師恚曰何有此即取昨夕所餘藥自漬酒服之不逾時亦死蓋由山中多斷腸草人食之輒死而舟師所取藥為根蔓所纏結醉不擇徑投酒中是以及於禍則知草藥不可妄服也夷堅志·甲志

一藥不可治眾疾

人有貴賤少長病當別論病有新久虛實理當別藥蓋人心如面各各不同惟其心不同臟腑亦異臟腑既異乃以一藥治眾人之病其可得乎故仲景曰又有土地高下不同物理剛柔飧居亦異是故黃帝興四方之問岐伯舉四治之能臨病之功宜須兩審如此則依方合藥一概而用亦以疏矣凡人少長老壯氣血盛衰須當別審決不可忽也本草類說

處方貴簡

醫者識脈方能識病病與藥對古人惟用一藥治之氣純而功愈速今之人不識病源不辨脈理藥品數多每至十五六味攻補雜施弗能專力故治病難為功也韓天爵醫通處方正不必多品但看仲景方何等簡任丹溪云東垣用藥如韓信用兵多多益善者蓋諱之也續醫說

藥宜預蓄

夫高醫以蓄藥為能倉卒之間防不可售者所需也若桑寄生桑螵蛸鹿角霜天靈蓋虎膽蟾酥空青灰臘雪水之類如此甚多不能悉舉唐元澹嘗謂狄仁傑曰下之事上譬富家貯積以自資也脯臘膎胰以供滋味參朮芝桂以防疾病韓退之進學解玉札丹砂青芝赤箭牛溲馬勃敗鼓之皮俱收並蓄待用無遺醫師之良也

下工用藥無據危生

羅謙甫云一千戶年七十餘秋間因內傷飲食被淋雨瀉利暴下醫以藥止之不數日又傷又瀉止而復傷傷而又瀉逾數月漸羸困飲食減少腹痛腸鳴一醫以養臟湯治之瀉止添嘔吐又一醫用丁香藿香人參橘皮煎生薑數服而嘔止又逾月終是衰弱食不進數日不大便醫曰氣血衰弱脾胃久虛津液耗少以麻仁丸潤之可也一人曰有牛山人(即草澤用方不明道理所謂下工者)見證不疑果決用藥治病速愈(所以用利藥毒藥以劫病實者速愈)求療甚多遂請視之此風秘也用搜風丸利之即愈僅用一服利數行而千戶斃嗚呼年高久病虛證復重瀉之安得不死所謂下工用藥無據(不據理也)危生其山人之謂哉

煎製藥餌必親信之人

凡煎制湯液丸散藥餌之屬必托親信之人而隱微不可不慎也藥餌既以合正煎制亦須得人不得其人則修制不精雖藥難效每有煎藥托以婢僕不諳事者或用烈火速干而藥汁不出或有沸溢真汁而別加茶湯每制丸藥有不潔淨雜以土灰該用酒漬而以水該用炮炙而用生如此之流咸無取效此特害之細故爾甚有仇奸嫉妒暗藏詭計或誘婢僕加入砒硇或乘空便自投蠱毒每見患家醫家未知加察屢被傷生者不可勝言及至事壞究之悔以噬臍無及故曰煎制必親信之人

施藥施方

夫人既以五穀養其生而亦藥石伐其病苟無藥石則寒暑勞苦之太過喜怒飢飽之無節時令不常衛生無術身貧而莫求醫藥雖富者或無良劑或客遊半道臥病而無所治療如是而夾者亦多矣且好仁之士有濟物之心或蓄一驗方或有一奇藥計力多寡精加修制廣加施惠使沉疴宿疾苦楚萬狀危惡之候一藥能愈俾呻吟變為和氣雖身貧力危難以修合濟人者誠能得奇效之方隨所治之疾印寫千百本黏之於牆壁道路之間利亦博矣

補遺

慎疾慎醫

春甫曰聖人治未病不治已病非謂已病而不治亦非謂已病而不能治也蓋謂治未病在謹厥始防厥微以治之則成功多而受害少也惟治於始微之際則不至於已著而後治之亦自無已病而後治也今人治已病不治未病蓋謂病形未著不加慎防直待病勢已著而後求醫以治之則其微之不謹以至於著斯可見矣

聖人起居動履罔不攝養有方間有幾微隱晦之疾必加意以防之用藥以治之聖人之治未病不治已病有如此。《論語子之所慎釋云所以交神明誠至而神格疾為身之生死所關戰為國家存亡所繫然此三慎誠為最大而疾與乎其中得非以身為至重耶康子具藥則曰未達不嘗可見聖人慎疾慎醫之心至且盡矣

世之人非惟不知治未病及至已病尚不知謹始初微略恣意無忌釀成大患方急而求醫曾不加擇惟以其風聞或憑其吹薦委之狂愚卒以自壞皆其平日慢不究心於醫至於倉卒不暇擇請殊不知醫藥人人所必用雖聖人有所不免顧在平昔講求稔知其為明醫偶有微疾則速求之以藥治如反掌譬能曲突徙薪豈有焦頭爛額之誚丹溪論之固亦詳矣甫之膚見尤有未悉之意焉續貂之訝誠所不免有志養生者擴而充之亦未必無小補云

卷之四

內經脈候

脈訣辨妄

脈自內經以下歷周秦漢鮮有得其旨緒者至晉王叔和氏以脈鳴時撰有脈經》,可謂詳切惜其謬以大小腸候之兩寸致有後人乘訛集為脈訣》,遂致脈經幾隱晦也至宋龐安常氏始得經意而有人迎氣口之辨嗣後論脈未能或之先也脈為醫之關鍵醫不察脈則無以別證證不別則無以措治醫惟明脈則誠良醫診候不明則為庸妄脈其可以弗辨乎哉況醫道之創制始於神農而闡於軒岐先賢論脈必本乎內經》,《內經為軒岐問答之書貫徹天人該博義理所謂三墳之書者是也夫何六朝高陽生竊晉王叔和氏之名撰為脈訣》。以左心小腸肝膽腎右肺大腸脾胃命為歌成帙謂淺近易習致使後學樂從訛承惑固而不知覺蔡西山戴同父氏力為之辨而辨之未盡辨也右尺命門三焦並無經臟可候之理由辨而知其非者僅千百之一二小大腸候之兩寸就以王氏脈經誠為妄謬又況脈訣之妄以誣人乎分以七表八里九道之名夫何為也以表言之則實脈非表也以裡言之則遲脈非里也而道更不知為何道也此其所以為妄者一也又以脈狀圖之以示人而弦脈固可圖也而數脈遲脈促脈結脈皆以至數為狀而可以圖之乎此其為妄者二也夫以言而傳之者亦下學之事耳上達者以神領以心悟而後得其妙焉彼以左寸心與小腸同候不知其祖述何聖抑不知其祖述何經既不祖述必據以理之可准義之可通而固可宗也以理言之則大小腸皆居下部之地今乃越中部候之寸上謂理之可准乎抑義之可通乎又謂左寸浮以候小腸之脈設只單浮則心脈無矣經曰心脈絕死不治心脈可以一日無乎予逆推其小腸配於左寸之誤也彼蓋因夫手少陰心經與手太陽小腸經為表裡誤移於寸口合而診之其大腸配於右寸之誤也因夫手太陰肺經與手陽明大腸經為表裡誤移扵寸口合而候之殊不知經絡相為表裡診候自有異同。《內經以心配膻中肺配胸中以肝配膈以脾配胃兩尺外以候腎內候腹中大腸小腸膀胱三腑盡屬腹中下部之位故三部寸關尺之配診則冬因其臟腑之位焉何嘗泥於經絡而候之也況且命門並無經臟三焦亦非一腑而何可以候之右尺耶原夫大小腸居小腹之下部今而逆候寸口之上部惡乎宜乎經絡表裡部位診候各有所屬豈容強合以亂經位此其為妄者三也吾之浮以候表主於外心部之表候者目眥汗腠之所屬也沉以候里主於內心部之裡候者精神氣血之所屬也又謂女人與男子脈相反悖致後人有以左尺候心右尺候肺者殊不知男女之異者不過氣血之少異尺寸之強弱耳五臟六腑定位固亦可以異乎此其為妄者四也予其容已弗辨乎哉今述內經脈候統屬診法質疑刊誤以正其非君子觀之當自覺矣

內經氣口診候

經脈別論篇曰食入於胃散精於肝淫氣於筋食入於胃濁氣歸心淫精於脈脈氣流經經氣歸於肺肺朝百脈輸精於皮毛毛脈合精行氣於腑府精神明留於四臟氣歸於權衡權衡以平氣口成寸以決死生(此氣口通謂兩手而言之非獨指一右手也)飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行合於四時五臟陰陽揆度以為常也

五臟六腑氣口成寸圖

五臟六腑氣口成寸圖

內經三部九候脈法

三部九候論篇帝曰願聞天地之至數合於人形血氣通決死生為之奈何岐伯曰天地之至數始於一終於九焉一者天二者地三者人因而三之三三者九以應九野故人有三部部有三候以決死生以處百病以調虛實而除邪疾帝曰何謂三部岐伯曰有上部有中部有下部部各有三候三候者有天有地有人也必指而導之乃以為真上部天兩額之動脈王注在額兩傍動應於手上部地兩頰之動脈(在鼻孔下兩傍近於巨髎之分動應於手)上部人耳前之動脈(在耳前陷者中動應於手)中部天手太陰也(在掌後寸口中是謂經渠動應於手)中部地手陽明也(在手大指次指歧骨間合谷之分動應於手)中部人手少陰也(在掌後兌骨之端神門之分動應於手)下部天足厥陰也(在足大指本節後二寸陷中太衝之分)下部地足少陰也(在足內踝後跟骨上陷中太谿之分動應於手)下部人足太陰也(在魚腹越筋間直五里箕門之分沉取動應於手候胃氣者當取足跗之上衝陽之分動應於手)故下部之天以候肝地以候腎人以候脾胃之氣中部天以候肺地以候胸中之氣人以候心上部天以候頭角之氣地以候口齒之氣人以候耳目之氣

九候之相應也上下若一不得相失一候後則病二候後則病甚三候後則病危所謂後者應不俱也

脈要精微篇曰尺內兩傍則季脅也(季脅在脅骨之下帶脈上一寸八分是其候也)尺外以候腎尺裡以候腹中(兩尺脈也兩尺外候腎部內候腹裡大小腸膀胱腑俱在中也)附上(兩關部也)左外以候肝內以候鬲(經曰鬲為中焦血之原也)右外以候胃內以候脾上附上(兩寸部也)右外以候肺內以候胸中(經曰胸為上焦氣之源也)左外以候心內以候膻中(經曰膻中者臣使之官喜樂出焉是為氣海)前以候前後以候後上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝胻足中事也(此結上文而總言之也內經寸關尺三部候法難經》《脈訣易之以大小腸配於心肺而此竟鮮有能究之者然則三部孰有準於是哉今世言脈之三部則是而其內外之候法若非心谷汪先生質疑之著其孰從而知之?《質疑內外每部有前後半部之分也脈之上至應前半部為外屬陽脈之下至應後半部為內屬陰上至者自後而進於前陽生於陰也下至者自前而退於後陰生於陽也概而言之臟腑近背之陽位者以前半部候之近腹之陰位者以後半部候之細而分之如兩尺內外前後兩傍之交猶夫季脅之位界腰腹以分內外者也兩尺前之半部以候腎附腰脊之陽位者兩尺後之半部以候腹中之陰位者自尺而附上為關在左則前以候肝之居於左脅近背之陽位後以候膈之當胃口之陰位者在右則前以候胃之近脊之陽位後以候脾之居於右脅近腹之陰位者又上自關而附上為寸在右則肺居上右之陽位胸中居膻中穴上之陰位也故於茲前後分而候之至若前以候前後以候後云者則申上意而概言之也以自關中溢寸候胸至頭之事以自關中盡尺候臍至足之事則承上意而廣言之也此其為尺寸前後內外之候也夫心肝脾肺俱各候惟腎一臟而當兩尺之候何哉此陽一陰二之理也夫心肝脾肺居於膈上陽位其數奇故各一形一候惟腎居於膈下陰位其數偶故形如豇豆兩枚對附腰脊之右左而分候兩尺此水潤下之理也。《脈經刊誤並以兩尺候腎者得此意也。《難經》《脈訣乃以左尺候腎屬水右尺候手厥陰配之命門少陽三焦相火失之矣夫命門者銅人以背脊十四椎下一穴謂之命門據此內無正臟外無正經何以例部且手厥陰經之臟命名不一有以心包絡言者有以七節之傍中有小心言者有以代心主病言者有以兩腎靜水動火言者皆無稽之言也考之金匱真言篇曰肝心脾肺腎五臟為陰膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑為陽此以十一臟而配十二經則手厥陰一經無臟之可配矣考之靈蘭秘典篇岐伯對黃帝十二臟之間曰心者君主之官神明出焉肺者相傳之官治節出焉肝者將軍之官謀慮出焉膽者中正之官決斷出焉膻中者臣使之官喜樂出焉脾胃者倉廩之官五味出焉大腸者傳導之官變化出焉小腸者受盛之官化物出焉腎者作強之官伎巧出焉三焦者決瀆之官水道出焉膀胱者州都之官津液臟焉氣化則能出矣觀此膻中足十二臟之數以備十二官之用然則配手厥陰之經者不在膻中與?誠以膻中乃心前空虛之處與心同志為喜喜笑者火之司也則知司火以為心火之相應者也常藏氤氳之氣,《靈樞謂之宗氣又謂之氣海其氣之餘淫於胸之上焦由肺布於一身以為生生不息之運用經謂少火生氣是也苟一失常則外暑內熱而燔灼臟腑謂之相火龍火經謂壯火食氣是也是知膻中者手厥陰心主相火之臟也故本文以配心臟君火分外內而同候左寸此火炎上之理也原手厥陰之經起於胸中絡之三焦由腋上行臂手之內終於手之中指然經與臟俱值身之上部當候於寸而以右尺候之可乎又三焦者手少陰之府上下通焉者也。《靈樞上焦如霧中焦如漚下焦如瀆此以胸為上焦氣之原也膈為中焦血之原也腹為下焦水之原也位分不同而主治亦異此本文所以有胸膈腹中之異候原手少陽之經起手無名指端行肘臂外循肩上頭一支下絡膻中屬於胸膈腹之三焦則非下焦之可得而專者而專以右尺候之可乎且府不及膽者何也則於肝寄之矣府不及小腸大腸膀胱者何也於腹中統之矣抑是三府者皆居腹之下宜以兩尺後半部而分左右候之小腸從心例左大腸從肺例右膀胱與小腸相通而同其候則是也。《難經等書舍其臟腑高低拘之外經表裡以左寸候心小腸右寸候肺大腸則非也考之樞要等書亦多以左尺主小腸膀胱前陰之病右尺主大腸後陰之病今以經候前後外內之法言之常診一部之中上下之至軟滑應時合位者謂之中和之脈為平前後上下之至有太過不及失時反位者謂反常之脈為病然必察上至下至脈狀同異而分統屬之候蓋因屬之五行氣同則合上升惟水潤下氣異俱有升降以分陰陽故上下之至同者以統斷之寸關病在前候兩尺病在後候上下之至異者以屬斷之上至病在前候下至病在後候上下互見和乖和主平而乖病也上下相同同中之有異者主異者之候而為病也上下相同強弱之有尤者主尤者之候為病也澀滑長短洪細芤遲八脈有之大法統屬兼審浮沉虛實陰陽溢覆浮以候表通主皮毛經脈頭項腰脊肢節筋肉之屬也沉以候里通主臟腑骨髓咽喉二便之屬也虛者不及以為癢麻痿泄之證也實者太過以為脹壅疼秘之證也上至為陽以候上升之病也下至為陰以候下降之病也上至出部為溢下至出部為覆所候同前且以澀之不及一脈例之

兩尺前之上至此腎之所候也診得浮澀主耳聾蓋腎藏精而寄竅扵耳耳得腎之精氣上榮而能聰聽今浮而澀為腎不足不能上榮扵耳則耳聾矣沉澀主腰痛蓋腎附脊而外候於腰腰得腎之精氣內滋而能轉搖今沉而澀為腎不足不能內滋於腰則腰痛矣

左尺後之下至此腹中小腸膀胱之所候也浮澀主足膝冷麻蓋腹中下焦之位也陽氣不足不能外溫於足膝故足膝為之冷麻矣沉澀男主遺精女主帶下腹中水精之候也陽氣不足不能內固前陰故精帶而滑下矣

右尺後之下至此腹中大腸之所候也浮澀與左同斷沉澀主大便難腹中為大腸之原也大腸本多氣多血之經今沉而澀為大腸氣血不足則氣滯血燥而大便難矣

左關前之上至以候肝浮澀則主肝血不能上榮而目昏沉澀則主肝氣內鬱而脅脹

左關後之下至以候膈浮澀則主中宮之濕滲入囊中故睪丸偏大兼急而為痛沉澀則主中焦之氣不能榮精於心肺故滯於膈為脹甚為痛也

右關前之上至浮澀主惡吐沉澀主少食此候胃陽以司納受者也

右關後之下至浮澀主四肢惡寒沉澀主飲食難化此候脾陰以司運化者也

右寸前之上至所以候肺浮澀主頭痛輸氣之臟也其氣宜充而不宜減今浮兼澀為肺之氣不足不能上充於頭故頭無所滋稟而為虛痛耳沉澀主痰滯通氣之臟也其氣宜利而不宜滯今沉兼澀為肺之氣不利滯而為痰或由痰遏肺竅而為咳嗽耳

右寸後之下至所以候胸中浮澀兩膺刺痛兩膺俱胸之傍也今沉兼澀為胸中之氣不足不能外充兩膺故兩膺氣滯而刺痛耳沉澀主短氣胸為上焦氣之原也今沉兼澀為胸中之氣不足不能給肺之輸送故氣短而不相續耳

夫心候諸左寸前之上至 浮澀主頭眩以心血不能外榮於頭故火因之煽動而頭眩耳沉澀主虛汗以心血不足則火因之內蒸而為汗耳

膻中候諸左寸後之下至 浮澀主兩臑惡寒臑乃膻中手厥陰經過之分也外經氣不足則腠理失衛邪因外襲故近臑之處惡寒耳沉澀主驚膻中宗氣之臟也膻中之氣不足則火耗心血神不內守故驚悸而不寧耳此舉澀脈以見例余可類推矣

診候有三

上古診法有三者其一診十二經動脈分天地人三部九候以調虛實其二以喉傍人迎與手寸口參診取四時若引繩大小齊等曰平偏盛曰病其三獨取氣口分寸關尺外內以候臟腑吉凶今廢其二惟氣口之診行於世而且失其真可勝惜哉

內經三部診候圖

內經三部診候圖(右手)
內經三部診候圖(左手)

脈狀奇偶

(統屬診法)

求脈之狀奇偶而已奇者單求偶者對舉單求無配代牢之類對舉反證浮表沉里

【浮脈】浮體泛泛皮毛之位輕按便得漂木之義

【沉脈】沉輕按無重乃應指深按有力猶石沉水

【遲脈】遲脈來徐呼吸三至

【數脈】數脈來亟呼吸六至

【滑脈】滑體圓淨往來流利荷上水珠圓神不倚

【澀脈】(音澀)濇又名澀遲短蹇滯來急去散至至帶止三五不調刮竹相似

【實脈】實乃充實舉按有力

【虛脈】虛乃空虛舉按無力

【洪脈】洪者倍常大而滿指

【細脈】細者減常一線之比

【緊脈】緊者緊急堅而搏指如轉索狀則弦有力

【緩脈】緩謂縱緩中軟不急如絲在經則弦無力

【長脈】長為修長如弦之直越於本位兩頭出指

【短脈】短為短縮不及本位喻之如龜縮頭藏尾

【促脈】促為催促數中暫止

【結脈】結為交結遲中暫止

【代脈】代為更代動而中止不能自遠良久復至(止數有常非暫之比

【牢脈】牢本堅牢沉弦大實不上不下牢守其位

【革脈】革為皮革浮弦大虛如按鼓皮內虛外急

【弦脈】弦如琴絃初中末直其來挺然而不搏指

【動脈】動乃搖動短滑數備上下不分連動中位

【散脈】散者不斂浮而滿指按則分散而不團聚亦類解索散無統紀(有或二條三條而至者

【伏脈】伏為埋伏骨外筋里三按俱無(三按者言浮中沉也)推筋而取

【芤脈】芤乃革名浮大無力因按而知中空傍實

【濡脈】(音軟)濡者不堅浮大無力按隨指下減去頭尾

【微脈】微為微眇較細不及似有似無蛛絲相類

【弱脈】弱軟沉細比虛不及全無起伏扶持不起

諸脈主病歌

浮風虛暑滑多痰實壅弦勞遲主寒洪數熱多芤失血澀為血少緩膚頑緊疼沉里濡多汗促結伏皆痰鬱看短是氣虛長是積動驚牢弱骨疼酸革崩半產細傷濕散為氣耗代將亡

龐安常脈論

察脈之要莫急於人迎寸口是二脈相應如兩引繩陰陽均則繩之大小等凡平人之脈人迎大於春夏寸口大於秋冬何謂人迎喉傍取之,《內經所謂別於陽者也越人不盡取諸穴之脈但取手太陰之行度魚際後一寸九分以配陰陽之數而得關格之脈然不先求喉手引繩之義則昧尺寸陰陽關格之所起寸口倍於尺則上魚而為溢故言溢者寸倍尺極矣溢之脈一名外關一名內格一名陰乘之脈曰外關者自關以上外脈也陰拒陽而出故曰外格陰生於陽寸動於尺今自關以上溢於魚際而關以後脈伏行是為陰壯乘陽而陽竭陽竭則死脈有是者死矣此所謂寸口四倍於人迎為關陰之脈者也關以後脈當一寸而沉過者謂尺中倍寸口至三倍則入寸而為覆故言寸者尺倍寸極矣覆之脈一名內關一名外格一名陽乘之脈內關者關以下內脈也外格者陽拒陰而內入也陽生於陰尺動於寸今自關以下覆入尺澤而關以下脈伏行則為陽亢乘陰而陰竭亦死脈有是者死矣此所謂人迎四倍於寸口為格陽之脈也經曰人迎與寸口皆盛過四倍則為關格關格之脈羸不能極天地之精氣而死所謂關格者覆溢是也雖然獨覆獨溢則補瀉以生之尺部一盛瀉足少陽補足厥陰二盛瀉足太陰補足少陰三盛瀉足陽明補足太陰皆二瀉而一補之四盛則三極導之以針當盡取少陽太陰陽明之穴脈弱者取三陽於足脈數者取於手少陽二當補於陰一至寸而反之脈有九候者寓浮沉於寸關尺也且越人不取十二經者穴直以二經配合於手太陰行度自尺至寸九分之位復分三部部中有浮中沉以配天地人也又曰中風木傷寒金濕水熱火溫病起於濕濕則土病土病而諸臟受害其本生於金木水火四臟之變也陽浮陰微為風濕陽數陰實為溫毒陽濡陰急為濕溫陰陽俱盛為溫瘧其治也風濕取足厥陰木手少陽火溫毒專取少陰火傷寒取手太陰金木手少陰火濕溫取足少陰水鄉人皆為我能與傷寒語我察傷寒與四溫變辨其疑似而不可亂也故定陰陽於喉手配覆溢於寸尺寓九候於浮沉分四溫於傷寒此皆扁鵲略聞其端而余參以內經諸書可究而得其說審而用之順而治之病不得逃焉(張佑史方)

持脈總論

帝曰診法何如診法常以平旦陰氣未動陽氣未散飲食未進經脈未盛絡脈調勻氣血未亂故乃可診有過之脈切脈動靜而視精明察五色觀五臟有餘不足六腑強弱形之盛衰以此參伍定死生之分是故診脈有道虛靜為保遇倉卒病患不在此論但自澄神靜虛調息凝視精明察五色聽聲音問所由方始按寸尺別浮沉復視患人身形長短肥瘦老少男女性情例各不同故曰形氣相得者生三五不調者病又如室女尼姑當濡而弱嬰兒孺子之脈疾三四歲者呼吸之間脈當七至而鄙夫常人特不同耳大抵男子先診左手女人先診右手男子左脈大則順女人右脈大則順大凡診脈先以中指揣按掌後高骨上為關得其關位然後齊下名食二指若臂長人疏排其指若臂短人密排其指三指停穩先診上指曰寸口浮按消息之中按消息之重按消息之上竟消息之下竟消息之推而外之消息之推而內之消息之然後先關後尺消息一一類此若診得三部之中浮沉滑澀遲疾不調何病所主外觀形色內察脈候參詳處治以忠告之不可輕言談笑亂說是非左右瞻望舉上忽略此庸下之醫也

脈分三部五臟

脈有三部曰寸曰關曰尺寸部法天關部法人尺部法地寸部候上自胸膈心肺咽喉頭目之有疾也關部候中自胸膈以下至小腹之有疾也脾胃肝膽皆在中也尺部候下自少腹腰腎膝胻足也大腸小腸膀胱皆在下也內經所謂上以候上下以候下而理勢之所不容間也其候豈不易驗哉

脈有七診九候

七診者診宜平旦一也陰氣未動二也陽氣未散三也飲食未進四也經脈未盛五也絡脈調勻六也氣血未亂七也故乃可診有過之脈也九候者三部各有浮中沉三候三三為九候也浮以候表頭面皮毛汗腠之屬也沉以候里臟腑二便骨髓之屬也中者無過不及非表非里而無疾之可議中庸所謂天下之正道者也反此者病

診脈三要(滑氏)

診脈之要有三曰舉曰按曰尋輕手得之曰舉重手取之曰按不輕不重委曲求之曰尋初持脈輕手候之脈見皮毛之間者陽也腑也亦心肺之應也重手按之脈伏於肉下者陰也臟也亦肝腎之應也不輕不重而取之其脈應乎血肉之間者陰陽相適中和之應脾胃之候也若浮中沉之不見則委曲而求之若隱若見則陰陽伏匿之脈也六部皆然

脈察六字

上下來去至止六字為脈之神機也不明六字則陰陽虛實不別也上者為陽來者為陽至者為陽下者為陰去者為陰止者為陰上者自尺部上於寸口陽生於陰也下者自寸口下於尺部陰生於陽也來者自骨肉之分而出於皮毛之際氣之升也去者自皮膚之際而還於骨肉之分氣之降也應曰至息曰止

脈明表裡虛實

表裡虛實四字脈之綱也陽也腑也凡六淫之邪襲於經絡而未入於胃腑及臟者皆屬於表也陰也臟也凡七情之氣鬱於心肺之間不能越散飲食五味之傷留於臟腑之間不能消泄皆屬於里也虛者元氣之自虛精神耗散氣力衰竭也實者邪賊之氣實由正氣之本虛邪得乘之非元氣之自實也故虛者補正氣實者瀉邪氣,《內經所謂邪氣盛則實精氣奪則虛此大法也

神門命門人迎辨

經脈別論篇曰食入於胃濁氣歸心淫精於脈脈氣流經經氣歸於肺肺朝百脈輸精於皮毛毛脈合精行氣於腑府精神明留於四臟氣歸於權衡權衡以平氣口成寸以決死生又曰氣口者亦太陰也是以五臟六腑之氣味皆出於胃變見於氣口蓋以氣口包括五臟六腑之總名也此氣口之所為寸口而人迎命門神門之脈又各有其經也氣口成寸之位烏可以容三脈之紊而三脈自有本位豈可以容牽合也哉脈要精微論篇有尺而附上上附上之分自是三部寸關尺之議本於此也。《脈經謂左手關前一分為人迎誤也愚嘗考之內經人迎診候乃是陽明胃脈位在結喉兩傍動脈是也。《靈樞·五色篇人迎盛堅者傷於寒氣口盛堅者傷於食。《綱目釋謂氣口脈在兩手掌後手太陰之脈也人迎脈在結喉兩傍足陽明之脈也蓋謂胃為六腑之源故與氣口配診以知疾病之端龐安常論之詳矣茲不復贅考之神門脈,《內經有曰神門絕死不治神門為手少陰心經之動脈穴在掌後側寸之分與太淵相對。《脈經謂兩手尺前為神門誤也又以右尺為命門抑常考之命門在督脈十四椎下陷中兩腎之間與臍相對固為真元之根本性命之所關腎雖屬水而實有相火寓於其中太極所謂動者靜之基則是靜而生水者本也動而挾火者標也虞天民謂命門象門中棖闑司開闔之象惟其靜而闔涵養乎一陰之真水動而開鼓舞乎龍雷之相火水為常而火為變也可謂深得命門相火之旨者矣王氏牽合以配三焦之過而遂失其大經弊延後世無復覺焉予自業醫問師心谷汪先生首以此語初尚未知深契深潛於茲二十餘年方有定見淵乎至哉經義昭然但學者不加察耳傳弊日久乖訛弗覺今驟語之而不入也故著脈訣辨妄以救之惟其釐革故習以沐新盤端有仗於同志君子

人迎神門脈圖

人迎神門脈圖

命門脈圖

命門脈圖

四時脈候

玉機真藏篇曰脈從四時謂之可治脈弱以滑是有胃氣命曰易治取之以時

春脈者肝也東方木也萬物之所以始生也故其氣來軟弱輕虛而滑端直以長曰弦反此者病其氣來實而強此謂太過病在外其氣來不實而微此謂不及病在中太過則令人善怒忽忽眩冒而巔疾不及則令人胸痛引背下則兩胠滿春以胃氣為本春胃微弦曰平弦多胃少曰肝病但弦無胃曰死胃而有毛曰秋病毛甚曰今病

夏脈者心也南方火也萬物之所以盛長也故其氣來盛去衰曰鉤反此者病其氣來盛去亦盛此謂太過病在外其氣來不盛去反盛此謂不及病在中太過則令人身熱膚痛為浸淫不及則令人煩心上見咳唾下為氣泄

夏以胃氣為本夏胃微鉤曰平鉤多胃少曰心病但鉤無胃曰死胃而有石曰冬病石甚曰今病

秋脈者肺也西方金也萬物之所以收成也其氣來輕虛以浮來急去散曰毛反此者病其氣來毛而中央堅兩傍虛此謂太過病在外其氣來毛而微此謂不及病在中太過則令人逆氣而背痛不及則令人喘呼吸少氣而咳上氣出血下聞病音

秋以胃氣為本秋胃微毛曰平毛多胃少曰肺病但毛無胃曰死胃而有弦曰春病弦甚曰今病

冬脈者腎也北方水也萬物之所以合藏也其氣來沉而搏曰石反此者病其氣來如彈石此謂太過病在外其去如數此謂不及病在中太過則令人解㑊脊痛而少氣不欲言不及則令人心懸如病飢䏚中清脊中痛少腹滿小便變

冬以胃氣為本冬胃微石曰平石多胃少曰腎病但石無胃曰死石而有鉤曰夏病鉤甚曰今病

脾脈者土也孤藏以灌四傍者也平脾脈來如雞踐地和柔相離其來如水之流此謂太過病在外如鳥之啄此謂不及病在中太過則令人四肢不舉不及則令人九竅不通

長夏以胃氣為本胃惟軟弱曰平弱多胃少曰脾病但代無胃曰死軟弱有石曰冬病石甚曰今病

脈逆四時為不可治必察四難而明告之所謂逆四時者春得肺脈夏得腎脈秋得心脈冬得脾脈其至皆懸絕沉澀者命曰逆四時未有臟形於春夏而脈沉澀秋冬而脈洪大名曰逆四時也

凡脈順四時者謂春弦夏洪秋毛冬石中有和氣軟滑而長乃是不病之人也得病則易為治療蓋從和氣而生也用法萬痊如氣反脈逆形氣相失名曰不可治是形盛氣虛形虛氣盛故不可治也凡人形氣俱虛安穀者過期而死不安穀者不過期而死安穀謂飲食且進期是八節之氣候也雞峰方

二十六脈主病

浮脈主表證為風為虛為暑浮而散者心也浮而短澀者肺也浮而數者熱也浮數之脈應發熱反惡寒者瘡疽也左寸浮傷風發熱頭痛目眩左關浮腹脹左尺浮膀胱風熱小便赤澀右寸浮傷風喘咳清涕右關浮脾虛中滿右尺浮風燥下焦大腸秘結

沉脈主裡證邪氣在臟也沉細為少氣沉滑為宿食沉而遲者為痼冷為寒氣痛也寸沉胸中停冷飲關沉脅痛尺沉腰寒足痛瘡疽得沉脈為邪氣深也難治潰後稍可治

遲脈主氣血不足之證為寒為虛新病得之則正氣虛甚久病得之可治寸遲為氣短關遲為脾胃虛寒不食尺遲男子為腎虛便濁女子不月總為臟寒瀉泄小腹痛腰足重

數主熱為火為瘡疽為煩渴為燥結浮數為表熱沉數為裡熱數而有力為實熱數而無力為燥數脈見於無病之時主有瘡毒寸數頭目之火關數為脾熱口臭胃火嘔逆目熱肝火所致尺數小便黃大便秘

滑脈主痰氣痰嘔痰逆之證婦人太陰脈滑主有胎孕嘔吐平人脈滑以弱是有胃氣無病

澀脈主不足之證為虛為傷精為敗血為耗氣寸澀為陽虛頭痛關澀為腹痛脾氣不運行而飲食不化尺澀為腳痹腰膝沉困無力以行女子脈澀無孕主血少有孕主胎痛

虛為不足之脈血氣俱弱為飲食少為四肢倦為自汗盜汗寸虛為驚怖恍惚之證關虛為脾胃不食尺虛為腎水不足精滑之病

實為有餘之脈實脈主氣壅食積內痛伏陽在內燥糞狂言平人脈大實主有痢疾來宜先下之平人脈實者不病病人脈實為邪氣盛經曰邪氣盛則實久病脈實者凶

瘡疽人脈實者急下之以邪氣在裡故也

洪脈主血實積熱之證為瘡瘍為燥熱為火盛為口乾渴大小便難平人脈洪大為病至宜先清利之

細脈為不足之證為元氣虛為濡瀉為脫精為骨痿寒濕痰火病人脈細數者凶

長脈主氣有餘為內實為身熱有汗傷寒得長脈欲汗而自解也長而緩者百病皆愈

短脈主氣血不足為內虛為氣短不足以息為宿食壅滯為胃氣弱短則氣病諸病脈短皆難治為真氣不足故也

緊脈主邪氣盛為諸痛浮緊身痛可汗之沉緊腹痛可下之緊亦主癖積凡緊多是痛與積

緩脈為胃氣之脈主安和無病浮緩為風邪皮膚不仁中緩為胃氣平和凡病見緩脈為不治自愈諸病脈緩者將愈為胃氣回也

促脈為陽獨盛而陰不能相和也為火熾為痰塞為怫鬱為血氣不疏通不已為瘡瘍發斑疹促為陽盛故也退者佳不退者危

結脈為陰盛而陽不能入也為思慮過多為脾氣不充為宿食積滯為四肢不快為氣所妨陰凝則結

代脈為一臟之氣絕不能動每至本臟一歇而餘臟代動此為元氣絕為必死之人也妊娠亦有代脈者此必二月餘之胎也痛甚之脈得之者不可准也

牢脈沉而有力動而不移之名牢為元氣將絕者凶為氣喘息促為皮膚著腫為七情六極牢而疾為發熱牢而遲為發寒遲疾不常寒熱往來見牢脈者危

弦脈為邪盛弦緩者平脈也弦緊者痛也弦脈主瘧主積寸弦為頭痛關弦為脅痛腹痛尺弦為疝痛

革脈為不足沉伏實大如鼓皮曰革革易常度也為陰陽不交之否為崩為陷有妊為墜為脹滿為下脫為中風感濕之疾

芤脈為不足為失血寸芤主吐衄血病關芤嘔血尺芤下血

微脈為氣血不足久病人脈微易治平人脈微為虛微脈見者可補益寸微心虛少氣惡寒關微脾胃虛食少四肢乏力尺微為瀉泄少精崩漏

弱脈為氣血不足猶愈於微脈弱脈見者亦宜補形氣盛而脈弱者危不爾為殃二脈皆不足也為虛之甚

動脈為神氣不安主驚恐悸怖為脫血虛勞

伏脈為積癖氣不通暢為宿食痞氣女人為癥瘕為真氣不行邪氣積伏

濡脈為血氣不足之證為表虛多汗氣怯力乏濡瀉為傷濕寸濡驚悸關濡少食尺濡為泄下元氣虛憊

統屬診法候病

候病所在逐部診視合位應時軟滑者吉(合位如肺應皮毛心應血脈脾應肌肉肝筋腎骨之類是也應時如春弦夏鉤秋毛冬石四季軟滑是也軟滑如經云脈弱以滑是有胃氣也)病脈反之大小獨異上下之至異同候分統屬為式六部脈屬五臟應乎五行之氣氣同則合上達惟水不趨氣異俱有陰陽升降之義(如左寸主心屬火氣同則合上炎氣異則分陰陽右寸主肺屬金氣同則合上光氣異則分明暗左關主肝屬木氣同則合上達氣異則分春秋右關主脾屬土氣同則合上升氣異則分寒溫兩尺主腎屬水氣同則合下流氣異則分溢覆)故脈前後狀同統候兼主其一寸關病在前候兩尺病在後取(如左寸前以候心後候膻中右寸前以候肺後候胸中左關前候肝膽後以候膈右關前以候胃後候脾宮兩尺前以候腎後候腹中之類是也)前後之狀異者屬候歧之為二上至病在前候下至病在後位前後互見和乖乖病和平前後同中有異異者病擬(如上下之至俱弦或弦兼澀則取兼澀之候為病)前後強弱相同尤者之候病及前陽後陰候病陰降陽升前溢後覆出部升降仿此洪細長短濡芤滑澀統中未詳屬相出入統屬兼審浮沉虛實浮表經脈皮毛腠理四肢百節頭面背膂沉里口舌咽喉骨髓五臟六腑大便小水兩傍外內亦分表裡侵外身熱侵內積滯(經云推而內之外而不內身有熱也推而外之內而不外有心腹積也是已)虛為不足癢麻瀉痿實為有餘脹壅痛秘統常屬變法稽經旨附以管窺條陳大意(汪氏診候

統候

浮以候表諸陽之位浮實為邪浮虛少氣浮盛按衰裡虛表實浮有按無無根之喻平人壽夭患者不起心肺浮盛風寒外郁左關脈浮腹脹溲澀右關脈浮胃虛停食肝腎並浮則為風水(其脈自沉外證腹滿不喘曰石水

沉以候里諸陰之位沉實為積沉虛少氣寸沉氣鬱尺沉本位喘嗽肺浮轉陷不吉肝腎並沉則為石水(寸口脈沉滑者中有水氣面目腫大有熱或身體反腫而或惡風一身悉腫脈浮不渴續自汗出而無大熱者皆曰風水

遲為陰盛氣血凝泣遲實為疼遲虛寒滯消中夏月沉遲俱忌寸遲少氣尺血不給

數為陽盛氣血燔灼數實為熱數虛為躁浮數有力寒傷經絡浮數無力傷風痰嗽浮數振寒或脈時數身有痛處皆主癰作沉數有力實火內爍沉數無力虛勞為惡雜病初逢多宜補藥病退數存未足為樂數退證危真元以脫數按不鼓虛寒相搏微數禁灸洪數為火乍數乍疏魂歸岱嶽細數而虛虛勞陰弱兼沉骨蒸兼浮喘作加之嗽汗喉疼俱惡數候多凶勻健猶可惟宜小兒傷寒孕瘧左寸數兮惡吐頭疼數緊頭痛數虛口瘡數止腫毒數健為狂短數心痛洪數心煩右寸數兮肺金火爍數緊喉痛數滑喘嗽沉滑骨蒸夏逢難保左關數緊脅痛數止多因怒過數長渾身壯熱數弦則是肝火右關數兮口臭浮數易飢易飽左尺數而或止俱主赤尿淋濁數虛下部生瘡右尺數臨糞燥

滑為血聚為妊為痰宿食水飲積熱食溢洪滑熱痰咳喘眩運一二部逢女妊可決但滑而散三月之胎短滑酒傷或為水逆脈弱以滑是有胃氣滑雜大小霍亂吐瀉秋逢浮滑兒扶易瘥沉滑反時逢冬永決滑數痰多肌消死例左寸短滑尺澀女人血崩右尺和滑為妊間滑阻月

澀為血少敗血惡寒滯下遺精瀉利汗泄浮澀而短肺之本體浮澀惡寒沉澀腹疼緊澀為痹弦澀少血澀甚痰多最難扶濟數更細澀虛勞永決寸澀尺弦腹痛可決寸脈浮數尺澀下利血清沉弦細澀腹疼陰證之例

實為氣壅脹痛嘔吐脈實而滿四逆頭熱春夏為順秋冬為逆左寸逢實心熱咽乾右寸逢實氣壅痰厥左關腹脹脅疼右關食難化克左尺小便澀難右尺熱凝糞結

虛為虛候氣血耗散驚悸恍惚倦痿汗出虛大陽虛病屬內傷夏虛傷暑身熱汗泄輕按見虛隨位而別左寸昏運右寸下血左關眼花右關倦泄左尺陰痿右尺瀉作尺虛寸搏血崩可決肝腎並虛則死不治虛候宜補右氣左血浮陽沉陰尺寸仿例

洪為熱候隨宜而制浮洪無力虛火宜益沉洪有力實火宜瀉洪緊癰疽洪長壯熱洪澀而弦謂之三克加以浮沉隨位而決浮洪沉小表強里怯浮細沉洪反推洪轉細兮病退砒傷洪數暴吐氣弱暮洪朝細服藥有效脈形今昨細洪互變老人六脈浮洪兩寸洪盛俱逆一部獨洪病推少壯逢洪可濟心微而肺洪盛左脅一點之疼心肝浮弦沉洪肩背痛因提挈肺脾浮洪沉澀食少腹膨浮細沉洪睡中汗出

細為少氣不足之候前細後大氣短前大後細脫血六脈勻細男平而女懷胎洪細不調病忌瀉兼厥逆浮沉細為氣虛不足偏宜虛怯

緊為疼候寒邪搏擊浮緊或澀兼之俱屬傷寒之始無汗寒熱鼻乾頭背俱疼強直左寸浮緊傷寒沉緊則為心氣右寸浮緊頭疼兼大痰鳴喘急沉緊滑為咳痰沉洪緊為喉痹左關浮緊筋疼沉緊脅疼寒鬱右關浮緊腹膨沉緊腹疼吐食尺逢浮緊䯒痛按澀則為耳閉沉緊溲澀腹疼細緊小腸疝氣

緩為風熱膚頑痿痹洪緩濕熱細緩寒濕小兒風熱緩生急死浮緩傷風兼大同議自汗寒熱而鼽頭背俱疼而急寸逢浮緩左右俱主傷風左逢沉緩健忘右為短氣左關浮緩風運沉緩氣虛右關浮緩腹膨沉緩少食從容和緩為平尺逢浮緩足痿左尺沉緩溲頻月水多來右尺沉緩泄瀉腸風入胃

長為氣治兼諸濡滑為平心長神全尺長期頤可卜老逢長濡壽悠急為胃氣不足浮洪而長顛狂熱深傷寒熱長陽明熱伏沉細而長為積高下須分左寸胸膈虛脹右寸痰鬱左關肝氣脅疼右關則屬脾胃兼洪傷於肉葷兼滑傷於酒冰兼澀雞腐所傷兼弦菜果之滯兼濡酒傷則瀉兼急腹疼左尺經水愆期右尺疝氣

短為氣虛脹疼虛吐上短下長痛在頭頊下短上充清在腰足

促為陽盛為狂為怒五積於中脈因而阻漸退則生漸進不救病後得之幽期甚速

結為陰盛陽無所附浮結四肢浮腫沉結大便下紅一結一升再結二升浮沉結而侵內多陰少陽為蠱傷寒結代心悸虛故

代為氣衰其死可卜宜於風家痛極妊婦

牢為裡實胃氣不足脅痛疲癆脹滿氣促

革為虛寒半產崩漏虛瀉失血精氣不固暴病可生久病命殂

弦為氣斂癆瘧拘急積飲寒熱陰虛冷痹浮弦無力外傷風邪弦緊為寒弦緩為濕弦滑為痰弦細少氣春病無弦失主非宜秋深弦盛金虛木實弦狀多同土逢木抑弦急而散雜病不吉大抵十人九弦兼之濡滑為胃兼急則為疼痛兼洪則為火熾弦多胃少曰病但弦無胃曰死左浮弦澀夏與秋逢為瘧按之即滑熱多寒少奚疑弦兼洪盛先宜解邪散熱左關虛弱邪輕補劑方施左浮弦濡氣虛脊痛浮沉弦澀痰盛榮虧沉小弦澀虛汗無分盜自右洪弦急陰虛火旺難醫左寸浮弦沉大心氣之痛浮弦而大按澀癇發如癡右寸浮弦沉大病因痰火所為浮大虛為鼻窒兼弦頭痛有時左關逢弦須審浮沉之異浮陽沉陰內寒外熱之持浮陰沉陽寒熱及之右關浮弦胸膨噫氣浮弦按澀易飽易飢弦細倦眠浮弦急為砂發弦細而急肝之真臧形脾尺浮弦急下部為痛沉弦細澀陰證寒羈雙弦為飲並出而細左寸稀涎上溢關尺脅痛而推

動為體疼勞驚崩瀉在陽出汗在陰發熱

散為血耗表強里怯浮洪兼散夏月本體傷寒逢散證忌咳逆尋常散多非宜產後解索宜益

伏因有積脈藏不出伏細少氣伏數熱厥左寸脈伏神不守舍右寸逢伏毒發寅午戌年關尺伏逢為積或因痛極

芤為失血之候審位高低而出在上吐衄痰紅在下崩漏下血

濡為氣虛之候表虛少氣為原左寸心驚噫氣左關體弱目昏左尺傷精陰痿小水頻數血崩右寸虛汗或為痔漏下血右關食積右尺虛瀉未寧

微為血少之候不能沖灌其經六脈俱微產絕肝腎俱微同評左寸微盜汗右寸微惡寒左關微脅脹女微後患崩右關微積食尺微澀崩漏浮洪按微眇病者入幽冥在左遺精崩帶在右虛瀉腸鳴

弱為虛候內傷血氣老人為宜少壯為忌左寸逢弱盜汗心悸右寸逢弱身疼短氣左關弱兮筋痿右關弱兮停食左尺逢弱骨髓浮頻右尺逢弱臨晚熱至(汪氏診法)

屬候

左寸前候乎心心司血脈汗舌其診浮滑頭痛眩運多痰浮滑而洪女子懷孕可決浮短浮洪浮弦細急頭痛浮澀頭運惡寒兼而同例浮兼三克(三克見洪條下余並同)頭運有痰沉濡澀弦憂氣鬱結沉洪口渴沉滑心熱痰涎沉細溢前心膈虛膨宜益沉澀或兼之弦沉短與芤汗出沉短大澀虛煩不眠三克而沉口乾上熱

左寸後候膻中宗氣浮澀或並其弦臂臑惡寒浮遲三克臂疼沉逢心惕沉澀或並其弦或短或芤驚悸沉滑沉洪掌心熱鬱

右寸前以候肺皮腠氣喉背鼻診之浮滑頭目眩運多痰浮澀兼弦頭痛惡寒同擬浮洪或溢頭疼痰火升騰浮弦溢前氣少背肩脹急浮兼三克鼻崩浮短頭疼虛議浮洪而緊牙痛按虛下紅年高咳逆肺洪其死可必頭痛浮細而堅虛汗浮細無力沉洪痰熱沉細而滑骨蒸三克兼沉咳嗽痰紅火熾沉滑兼短兼洪沉澀或弦參入沉短俱主咳痰惟短兼諸少氣

右寸後候胸中上焦輸氣之位診之浮澀或弦胸膺劃痛沉短或兼諸滑沉澀短氣沉弦洪澀為痰沉洪足熱糞秘

左關前位肝膽血筋目脅之司脈常見澀日後患風預決春逢浮澀秋來為病先知浮洪或參弦澀俱為目疼浮洪長為壯熱肝火之熙溢主頭疼目眩女懷淫欲之思浮澀或兼弦浮洪無力浮兼滑小短六候弦推浮細澀弦急膝髓強直沉滑或弦雜眩運奚疑沉澀或弦並至俱為脅脹沉弦細澀麻木作於四肢沉洪體疼浮熱細長左積無疑

左關後以候膈中焦生髮之機浮澀或弦並至俱為偏墜沉澀或弦並至膈脹有時沉澀洪弦膈熱沉短膈脹虛推

右關前候胃府納受飲食之職其脈浮兼有六溢短洪細滑澀加之浮小澀弦惡噦須分虛實浮澀弦大面熱浮滑按澀食滯沉澀或參乎弦沉短與之弱澀沉小食少嘔吐沉短口淡無味沉短滑為酒傷芤見吐紅傷胃浮弦沉大喜飢洪虛晚熱來去沉澀弦大所兼有異兼虛腹脹兼實消食沉短澀微胃口積疼沉小澀弦噫氣胸痞

右關後候乃脾之使脾司運化四肢血氣其脈浮弦細澀寒傷於脾浮澀或並其弦惡寒失衛小澀弱易飢飽沉洪實易消食沉小虛弦體熱沉短氣之不給沉澀弦大食泄芤為痰紅甚則利崩下缺因虛瀉注

兩尺前以候腎腰耳瞳精骨髓其應浮澀浮弦而澀耳無聞浮短脛清浮滑而弦腰膝直沉弦大或兼澀洪虛口乾飲水沉急沉澀腰疼緩細腰重傷濕弱短弱澀耳鳴芤見不能久視

兩尺後之浮位以候下部足䯒應指浮澀或弦兼足清麻木浮弦小急或浮緊俱為膝疼浮弦滿澀腳氣浮短足難遠行右逢浮小短澀肛門痔漏為急

左尺後沉候腹下焦小膀前陰應指沉短沉澀間參弦至遺精白帶老人小水頻頻妊逢沉澀則為胎漏芤為莖衄弱滑陰疼至於沉滑沉大或兼弦澀微為尿赤甚為小便濁淋沉細陰囊濕癢小水頻數兼耎偏墜兼之長覆經凝短弱小便後小腹虛疼沉弦澀侵內小腹血瘕

右尺後沉候腹後陰大府之關指下沉澀而或兼弦兼大沉洪而健俱為大便燥艱沉小或兼弦俱為糞溏沉弦洪無力溏結相參沉澀無力虛瀉宜固沉逢三克瀉因食傷沉滑洪滑熱利初興宜下沉短而澀久痢宜補脾鄉沉短短滑與微俱為下血長覆為疝弱澀失氣亡陽統屬更僕難盡姑且舉其二三診家常變之要幸勿視為迂談(汪氏診法)

脈分三部主病

夫診脈之道醫者之難精也若非燈下苦心勤於記誦參師訪友晝夜不遑造次顛沛寤寐俯仰存心於此安能知神聖之妙哉古人曰按其脈知其疾命曰神其探賾索隱之妙也又曰切其脈治其病謂之巧以明其指別之功也蓋三指相去毫釐之近主病若千里之遠觀夫指別之功也世人固以為難命曰神豈容易可至哉常睹於經脈有三部寸關尺也從魚際至高骨卻行一寸曰寸從寸一分曰魚際從寸至尺曰尺澤尺前寸後為關關前為陽則寸口也關後為陰則尺脈也陰入陽出以關為界寸主上焦頭首皮毛關主中焦脅腹及腰尺主下焦小腹及足此三部所主之大略也左手關前心之部也左手當關肝之部也左手關後腎之部也右手關前肺之部也右手關上脾之部也右手關後亦腎部也(此六部原與脈訣臟腑配診相同今遵內經診候故刪其府之配也)六部脈候各按四時而有胃氣命曰平人平人者不病之謂也蓋平人之常氣稟於胃胃者平人之常氣也所以人常稟氣於胃故脈以胃氣為本也蔡西山曰有胃氣之脈不大不小不長不短不滑不澀不浮不沉不遲不疾意思欣欣難以名狀此胃氣之脈也反此者病經曰察色按脈先別陰陽蓋陰陽者天地之道也是以治病者必求其本本為陰陽四時寒暑五臟之根也以脈言之則浮沉也以部言之則尺寸也故經六脈者陰陽之法以應五臟是謂呼出心與肺吸入腎與肝呼吸之間脾受穀味其脈在中也以浮沉論之則曰浮者陽也沉者陰也在臟腑則浮而大散者心也浮而短澀者肺也所以心肺俱浮也牢而長者肝也按之而大舉指來實者腎也所以肝腎俱沉也遲緩而長者脾也脾為中州所以脈在中也仲景曰脈浮數動滑皆陽也沉澀弱弦微皆陰也陽者熱也陰者寒也所以寒則脈來遲而沉熱則脈來浮而數故曰諸數為熱諸遲為寒無如此驗也。《脈經諸浮為風諸緊為痛諸伏為聚諸弦為飲芤者失血長則氣治短則氣病數則煩心大則病進浮為在表沉為在裡遲為諸寒數為諸熱形壯脈細少氣不足以息者危形瘦脈大胸中多氣者死形氣相得者生三五不調者病三部九候皆相失者死此先聖診脈之大法故曰凡治病則察其形氣色澤治之無失其時也所以形氣相得者生色澤以浮者病易已脈從四時者可治脈弱以滑者是有胃氣此皆易治也若形色相失色不澤及脈逆四時或脈實益堅皆不可治所謂必察四難而明告之又若病熱脈靜瀉而脈大脫血而脈實汗後脈躁此皆難治也若瘡疽之人膿血大瀉脈滑數者難治也若患肺癰喘咳膿血脈見洪滑治之難痊脈洪數應當發熱而反惡寒頭項拘急四肢煩痛或復戰慄渴甚者但有痛處必發瘡腫也精義

脈形氣逆順

大凡診脈先定四時之脈便取太過不及虛實冷熱寒溫至數損益陰陽盛衰五行生剋臟腑所屬以為大法然後取其人之形神長短肥瘦氣候虛實盛衰性氣高下布衣血食老幼強弱但順形神四時五行氣候無過者生之本其形氣與五行相反者危脈有懸絕者死不治肥人脈細小如絲欲絕者死羸人得躁脈者死人身澀而脈往來滑者死人身滑而脈往來澀者死人身小而脈往來大者死人身大而脈往來小者死人身短而脈往來長者死人身長而脈往來短者死

脈病逆順

岐伯曰凡人形瘦脈大胸中多氣者死形盛脈細少氣不足以息者危形氣相得者生三五不調者病人有強弱盛衰之不等而脈實應焉脈有陰陽虛實之不同而病實應焉脈病形證相應而不相反每萬舉而萬全少有乖張良工不能施其巧矣故脈之於病各有所宜有宜大宜小宜浮宜沉有不宜大不宜小不宜浮不宜沉為醫不可以不早辨也仁齋直指

左有病而右痛右有病而左痛上有病而下痛下有病而上痛此為逆逆者死不可治腹脹病脈浮大者生沉小者死壯熱脈浮大者生沉微者死癲癇脈亦然譫語脈洪大者生厥逆而脈微者死暴忤脈實大者生而虛弱伏細者死中毒脈洪大緊急者生微細而不齊者危頭痛脈浮大者安短澀者危痢疾脈微細者生洪大者死吐血發熱脈洪大者生細微者死不發熱細小者生洪大者危傷寒發熱後脈沉靜者安洪大而躁者危自汗脈虛細者安躁盛者危厥逆之脈沉澀者生浮大者危諸失血脈小弱者生洪大者危久病脈細軟者生洪大者危瀉泄脈微細者生浮大者危產後脈微小者生洪大而數者危中風口噤脈浮遲而靜者生洪數而氣粗者死上氣喘急面目俱浮脈浮滑手足溫者生脈澀而四肢厥者死瘡疽脈洪大者生沉細者危既潰脈靜者安潰後洪大者危陽病得陰脈陰病得陽脈皆死消渴脈數大者生虛細者死霍亂之脈浮洪者生虛細者死

六部平脈

浮大而散心之平弦而長肝之平按至骨舉指來疾而實者腎之平也肺平浮而澀脾胃平緩而滿指凡診脈下指本部不平便可尋詳病情矣醫通

脈有陰陽乘伏

難經脈有伏匿然謂陰陽更相乘更相伏也脈居陰部而反陽脈見者為陽乘陰也脈雖時沉澀而短此為陽中伏陰也脈居陽部而反陰脈見者為陰乘陽也脈雖時浮滑而長此謂陰中伏陽

脈有重陰重陽脫陰脫陽

難經顛狂之脈三部陰陽俱盛是也又云重陽者狂重陰者顛脫陽者見鬼脫陰者目盲(重陰重陽是寸愈盛而尺愈盛脫陰脫陽是寸至微而尺至微

奇經八脈為病

兩手脈浮之俱有陽沉之俱有陰陰陽皆實盛者此為沖督之脈也沖督之脈者十二經之道路也沖督用事則十二經不復朝於寸口其人皆若恍惚狐疑不省必當猶豫而兩心也

兩手陽脈浮而細微綿綿不可知俱有陰脈亦復細綿綿此為陰蹺陽蹺之脈也此人曾有病鬼魅風死若恍惚亡人為禍也

尺寸脈俱浮直上直下此為督脈腰背強直不得俯仰大人顛病小兒風癇疾尺寸脈俱牢直上直下此為衝脈胸中有病寒疝也二十九難曰奇經為病何如而然陽維維於陽陰維維於陰陰陽不能自相維則悵然失志溶溶不能自收持陰蹺為病陽緩而陰急陽蹺為病陰緩而陽急沖之為病逆氣而裡急督脈為病脊強而厥任之為病其內苦結男子為七疝女子為瘕聚帶之為病腹滿腰溶溶若坐水中陽維為病苦寒熱陰維為病苦心痛此奇經八脈之為病也

促結代脈辨

仲景云脈來緩(緩當作遲)時一止復來者名曰結又脈來動而中止更來小數中有還者反動名曰結陰也脈來動而中止不能自還此動而中止復來代也得此脈者必難治自還者此動而中止復來數於前動也不能自還者動而中止復來如前動同而不數也故有結脈者有促脈者有代脈者結者陰也陰盛則結脈來緩時一止復來曰結主胸滿煩躁促者陽也陽盛則促脈來數時一止復來曰促主積聚氣痞憂思所成大抵結促之脈雖時一止為病脈非死也惟代者真死矣往來緩動中止不能自還周而復動名曰代也代者死也仲景傷寒論脈促代心悸動炙甘草湯主之

高陽生脈訣假名

高陽生五代時人脈訣歌括》,托為王氏叔和而今本雜以潔古傷寒脈入式歌》,又被熊宗立妄注大為俗學之惑叔和晉人也自有脈經》,尚復牴牾大段古書難盡信也脈家書甚多當以內經為主滑氏診家樞要以浮沉遲數滑澀六者為提綱余補以有力無力二者丹溪以血氣痰火為病之提綱則脈滑在血分而有餘為痰凡有形者從之澀在氣分而有餘為火凡無形者從之浮在表沉在裡遲為寒數為熱有力為實無力為虛執此提綱脈可得而明矣醫通

脈大必痛進說

內經·脈要精微篇脈大則病進丹溪云血之所為屬陰洪之名火之象屬陽其病得之於內傷者陰虛為陽所乘故脈大當作虛治之其病得於外傷者邪客於經脈亦大當作邪勝治之合二者觀之皆病證方長之勢也謂之病進不亦宜乎格致餘論

甫按脈大則病進脈之大者乃邪氣之盛也邪氣盛則正氣虛可知矣先是正氣虛弱然後邪氣得以乘之而恣其盛大之勢脈為氣血之精華果無邪氣相干則自雍容和緩如蔡西山之所謂意思忻忻難以名狀今脈之大者謂其大而過於尋常疇昔之時故知其為邪氣所乘也人雖病之未形而邪已形於脈中所以逆知病之必進也為治之計當先急則治其標發散邪氣隨後調其正氣庶幾可矣丹溪謂內傷者陽所乘外感者邪客經似以既病而言非為未病而進之謂也又謂血之所為屬陰經曰濁氣歸心淫精於脈。《舉要脈不自行隨氣而至可見脈亦不可外氣而為言也王海藏云君兼臣權尤其曲說丹溪醫之哲也甫何敢辯姑言之以俟知者

脈法部位表裡虛實主病提綱

浮以候表沉以候里虛則病虛實則邪實各部所司病宜分治寸脈候上心肺之位關脈候中肝脾之地尺脈候下膀胱腎水大腸小腸皆在於內

【左寸脈候】

表虛主病浮而無力主表虛自汗腠理不固寒氣不衛惡寒寒戰惡風

表實主病浮而有力主表邪盛頭痛發熱目眥赤澀身疼或口乾

裡虛主病沉而無力主裡虛悸怖驚恐惡人聲精神恍惚健忘夜不寐

裡實主病沉而有力為裡實心煩而躁內熱夢遺惡熱口渴顛狂譫語

【左關脈候】

表虛主病浮而無力主表證目視不明目生花

表實主病浮而有力表邪證主脅痛腹脹目痛目脹

裡虛主病沉而無力主裡虛為驚恐為血痹為多疑為猶豫

裡實主病沉而有力里邪實主肥氣主多怒為筋急或疝痛

【左尺脈候】

表虛主病浮而無力主表虛為盜汗為耳聾膀胱癃小便短

表實主病浮而有力表邪實為淋瀝小便難便赤便濁

裡虛主病沉而無力裡虛證為精冷不固為足寒為腰冷腰重

裡實主病沉而有力裡實證為腎氣盛陰旺腰痛膝痹疝痛左睪丸偏大

【右寸脈候】

表虛主病浮而無力表虛證自汗惡寒惡風皮膚瘙癢背惡寒噴嚏流清涕

表實主病浮而有力表實邪盛為發熱頭痛頭風眩運

裡虛主病沉而無力主裡虛為氣短不續為寒嗽虛喘吐清痰

裡實主病沉而有力里邪盛咳嗽有痰積老痰咳吐不出氣壅喘甚

【右關脈候】

表虛主病浮而無力主表虛四肢不舉倦怠嗜臥或面目浮腫

表實主病浮而有力主表實主腹脹胸膈痞滿

裡虛主病沉而無力主裡虛胃寒惡食泄瀉噁心嘔吐翻胃

裡實主病沉而有力里邪盛寒積宿食有陳積

【右尺脈候】

表虛主病浮而無力與左同

表實主病浮而有力主腸風風痹耳鳴

裡虛主病沉而無力主腎虛腰重如帶五千錢腎水不足腰痹不能轉搖

裡實主病沉而有力主寒疝痛腰痛或為痢積

七情脈

七情之脈內傷五志喜則脈緩悲短憂澀思結恐沉驚動怒急七脈宜先審而處

妊娠脈

妊脈緊滑見於右關或吐傷損他部相參診之左脈或一部或二部之洪滑六脈相等或尺旺或中衝而悠洋男女之別須審陰陽右肺盛陰狀多俱主弄瓦左尺盛陽狀多俱主弄璋右關微弱與數胎防有損胎漏若逢右革必墮堪傷欲產脈歇至或洪或細臨生右關弱宜施補湯

脈證相反

脈證相反醫不可治春夏浮澀秋冬浮大老人太過少壯不及心痛脾疼失血瀉痢中惡金瘡浮洪俱忌傷寒熱病腹滿水氣中毒發狂沉細不吉產後潰癰俱嫌洪實咳嗽沉伏虛痛搏指喘急細微痿痹緊急中病脈堅外病脈澀汗出脈盛頭痛短澀虛勞心數風家脾緩霍亂吐瀉脈微而澀人瘦脈大有喘形盛脈微短氣更有傷寒陽病而脈逢陰二周寸陷厥利而脈不至脈微厥冷煩躁脈遲而反消食

脈證似反

脈證似反非反因之而變無傷極實而有羸狀寒濕痓脈沉細極虛而有盛候虛脈大而無常病虛脈細因服寒涼而搏指陰虛出汗誤服參耆而脈強傷寒糞秘脈遲胃實宜下痛風兼秘何妨

人脈不應

人脈不應以證參詳人病而無惡證脈和終吉人安而有惡脈病屬膏肓

各部不勝脈

各部不勝藏屬求之左關浮澀左尺沉微右寸洪數尺中緩遲右關弦急本病非宜

勝負扶抑脈

概論不勝春弦澀欺澀弦氣等病作秋時無弦春病無氣死推更有兼其所勝春弦而緩相持氣多為平氣少長夏為病無弦春病無氣可知死期春弦鉤扶易愈春弦滑抑退遲勝負扶抑偶舉可知

平人止脈

平人脈止年支參究年支三合猶立鼎足申子辰水土為之附巳酉醜金亥卯未水寅午戌火五行四局次審年支三合所屬屬部逢止是臟不足死於不勝之年月支不勝有五假如申年腎止子年六月不祿

真臟止脈

真臟止脈斯為不及大衍數推死期有異蓋脈之動五臟之氣應之合乎先天五行生數之序法以水一火二木三金四土五五至為臟一周十周大衍數備五十無止臟氣俱平五十中止一臟無氣止數有常死期可擬數止之法從止數起凡五為周不及求止當其數而止者所應之臟氣衰至於自旺日乾不能自旺而死

無脈侯

無脈之候所因不一久病無脈氣絕者死暴病無脈氣鬱可治傷寒痛風痰積經閉憂驚所傷關格吐利氣運不應斯皆勿忌

南北政脈不應

南北之政先立其年干分五運支立司天土運甲己金運乙庚水運丙辛木運丁壬火運戊癸土君余臣司天分例六化圖推少陽之右陽明治之陽明之右太陽治之太陽之右厥陰治之厥陰之右少陰治之少陰之右太陰治之子午之上少陰治之丑未之上太陰治之寅申之上少陽治之卯酉之上陽明治之辰戌之上太陽治之巳亥之上厥陰治之當歲年支司天移當中位為基南政司天在寸北政司天在尺南政甲己土運喻君位坎面離少陰司天兩寸不應少陰在泉兩尺不應三陰在左則左不應三陰在右則右不應左右尺寸少陰為定北政乙庚丙辛丁壬戊癸喻之臣輔位南面北居卑少陰司天兩尺不應少陰在泉兩寸不應左右同前之應脈無沉細俱宜諸脈不應反診較之(經文諸不應反其診則見矣王注反診謂覆手診之以沉為浮以大為細非其理也)尺寸反死(歲當陰脈在寸反見於尺尺之陽脈而移於寸歲當陰脈在尺反見於寸寸之陽脈而移於尺尺寸相反主死子午卯酉四年有之)陰陽交危(歲當陰脈在左反見於右右之陽脈而移於左歲當陰脈在右反見於左左之陽脈而移於右左右相交主死寅申巳亥辰戌丑未八年有之)歌曰南政寸上尺居下北政尺上寸下推三陰司天不應上在泉於下不應之太陰須診左寸尺厥陰右手尺寸持少陰脈兼兩寸尺此理微妙誠難知(南北政脈不應須參看運氣易覽為詳明矣

天氣六化之圖

天氣六化之圖

南北政圖

南北政圖(一)
南北政圖(二)
南北政圖(三)

五逆脈

靈樞·五禁篇熱病脈靜汗已出脈盛躁是一逆也病泄脈洪大是二逆也著痹不移䐃肉破身熱脈偏絕是三道也淫而奪形身熱色夭然白及後下血衃血衃篤重是四逆也寒熱奪形脈堅搏是謂五逆也犯五逆者為不治

玉版篇曰腹脹身熱脈大是一逆也腹鳴而滿四肢清其脈大是二逆也衄而不止脈大是三逆也咳且溲血脫形其脈小勁是四逆也咳而脫形身熱脈小以疾是謂五逆如是者不過十五日而死矣其腹大脹四末清脫形泄甚是一逆也腹脹便血其脈大時絕是二逆也溲血形肉脫脈搏是三逆也嘔血胸滿引背脈小而疾是四逆也咳嘔腹脹且飧泄其脈絕是五逆也如是者不及一時而死矣工不察此者而刺之是謂逆治

六絕脈

(其經病其脈絕者死)

衝陽絕死不治(足陽明胃經脈在足大指後陷中有動脈應指是也)尺澤絕死不治(手太陰肺經脈在手臂曲紋陷中有動脈應指是也)天府絕死不治(手太陰肺經脈在手臂內肩顒下有動脈應指是也)太衝絕死不治(足厥陰肝經脈在足內大指後二寸動脈應指是)神門絕死不治(手少陰心經脈在手掌內側有動脈應指是也)太谿絕死不治(足少陰腎經脈在足內踝骨下有動脈應指者是也

七死脈

彈石脈在筋肉間按舉劈劈然腎絕也雀啄脈如雀之啄食連連湊指忽然止絕良久復來屋漏脈如殘漏之下良久一滴濺起無力啄漏二脈皆脾胃衰弱之絕脈也解索脈指下散亂無復次序蝦游脈在皮膚始則冉冉不動少焉而去久之倏而復來魚翔脈其脈本不動而未強搖釜沸脈在皮膚有出無入湧湧如羹上之波皆死脈也

至脈損脈死期脈候

脈經熱病脈四至三日死矣脈四至無病人一至病人脈四至也熱病脈五至一日死矣時一大至半日死矣忽忽悶亂者死

熱病脈六至半日死矣急疾大至有頃死

熱病脈四損三日死所謂四損無病人四至病人脈一至名曰四損熱病脈五損一日死所謂五損無病人脈五至病人脈一至名曰五損熱病脈六損一時死所謂六損無病人脈六至病人一至名曰六損若絕不至或久乃至立死

久病死期候

久病反候春沉夏微秋洪冬浮過時命終尺脈上不至關陰絕死於春夏寸脈下不至關陽絕死於秋冬

虛數死期候

細數無力虛勞非宜數而有間月斷死期獨審盛衰三合相欺(三合見前)如心獨盛申子辰危數而無間日斷死期旬余之內如月而推

死脈總類

帝曰見真藏曰死何也岐伯曰五臟皆稟氣於胃胃者五臟之本也藏氣者不能自致於手太陰必因於胃氣乃致於手太陰也故五臟各以其時自為而致於手太陰也故邪勝者精氣衰也故病甚者胃氣不能與之俱致於手太陰故真藏之氣獨見者病勝藏也故曰死

人以水穀為本故人絕水穀則死脈無胃氣者死所謂無胃氣者但得真藏脈不見胃氣也所謂陰者真藏也見則為敗敗必死也凡持真脈之藏脈者肝至懸絕急十八日死心至懸絕九日死肺至懸絕十二日死腎至懸絕七日死脾至懸絕四日死三陰俱搏二十日夜半死二陰俱搏十三日夕時死一陰俱搏十日平旦死所謂真藏脈見皆死也

真肝脈至中外急如循刀刃責責然如按琴瑟弦色青白不澤毛折乃死真心脈至堅而搏如循薏苡子累累然色赤黑不澤毛折乃死真脾脈至弱而乍疏乍數色黃青不澤毛折乃死真肺脈至大而虛如以毛羽中人膚色白赤不澤毛折乃死真腎脈至搏而絕如指彈石辟辟然色黃黑不澤毛折乃死諸真藏脈見皆死不治也

玉機真藏篇曰五臟受氣於其所生傳之於其所勝氣舍於其所生死於其所不勝病之且死必先傳行至其所不勝病乃死此氣之逆行也故死肝受氣於心傳之於脾氣舍於腎至肺而死(緩者秋死急者庚辛日及日脯死也)心受氣於脾傳之於肺氣舍於肝至腎而死(緩者冬死急者壬癸日及夜半死也)脾受氣於肺傳之於腎氣舍於心至肝而死(緩者春死急者甲乙日及朝死也)肺受氣於腎傳之於肝氣舍於脾至心而死(緩者夏死急者丙丁日及日中死也)腎受氣於肝傳之於心氣舍於肺至脾而死(緩者長夏死急者戊己日及辰戌丑未日死也)此皆逆死也一日一夜五分之此所以占生死之早暮也大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便內痛引肩項期一月死真藏見乃予之期日大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便內痛引肩項身熱脫肉破䐃真藏見十月之內死大骨枯槁大肉陷下肩髓肉消動作益衰真藏來見期一歲死大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿心中不便肩項身熱破䐃肉脫目眶陷真藏見目不見人立死其見人者至其所不勝之時則死急虛身中卒至五臟絕閉脈道不通氣不往來譬於墮溺不可為期其脈絕不來若人一息五六至其形肉不脫真藏雖不見猶死也

三部九候皆相失者死上下左右之脈相應如參舂者病甚上下左右之脈相失不可數者死中部之候雖獨調眾臟相失者死中部之候相減者死目眶內陷者死肉脫身不去者死乍疏乍數者死真藏見形者勝死形氣相得者生三五不調者病以左手足上上去踝五寸按之庶右手足當踝而彈之其應過五寸以上蠕蠕然者不病其應疾中手渾渾然者病中手徐徐然者病其應上不能至五寸彈之不應者死形肉已脫九候雖調猶死形盛脈細少氣不足以息者危形瘦脈大胸中多氣者死脈無胃氣曰逆逆則死肝見庚辛死心見壬癸死肺見丙丁死腎見戊己死脾見甲乙死渾渾革至如湧泉病進而色弊綿綿其去如弦絕者死脈如轉豆者死脈如偃刀者死脈湧湧不去者死脈忽去忽來暫止復來者死脈中侈者死脈分絕者死(轉豆者為心真藏脈偃刀者為肝真藏脈忽去忽來者為脾真藏脈也

三部脈如釜中湯沸朝得暮死半夜得日中死日中得半夜死九候之脈皆沉細懸絕者為陰主冬故以夜半死盛躁喘數者為陽主夏故以日中死寒熱病者以平旦死熱中及熱病者以日中死病風者以日夕死病水者以夜半死其脈乍疏乍數乍遲乍疾日乘四季者死脈浮而滑身汗如油喘息不休水漿不入身體不仁乍靜乍喘者死汗出發潤喘不休肺氣絕也主死陽病獨留體如煙燻直視搖頭口不能言心先絕也唇吻青四肢濈濈汗出肝先絕也環口黧黑虛汗發黃脾先絕也身熱喘粗見陰而多躁者死頭目痛卒視無見者死三部脈緊盛大汗出不解者死陰陽尺寸俱虛者死溫病汗不出出不至足者死溫病禳禳大熱脈細小者死咳而脫形發熱脈堅急者死皮肉著骨者死髮直如麻者死口臭不可近者死熱病七八日當汗不得汗脈絕者死面無光牙齒黑者死舌卷卵縮者死目不回直視一日死陰結陽絕目精脫恍惚者死陰陽竭絕目眶陷者死遺尿不知者死口如魚口不能閉而氣出多不及者死肛門如竹筒大便不禁不知者死病人臥有邊不寧者死吐痰如蟹沫者死面腫色蒼黑者死表裡俱病者死病已汗身體不涼加喘瀉者死病久妄言及不能言者不治熱病者可治病人陰陽俱絕撮空摸衣者死汗出不流舌卷黑者死發與肩衝起者死病人爪甲青者死病人爪甲白者不治病人脈絕口張足腫者五日死病人足跗上腫兩膝大如斗者十日死病人陰囊及莖腫者死病人爪甲及肉黑者八日死

卷之五

運氣易覽

學五運六氣綱領

或問五運六氣、《內經講論諸方所略其理奧妙未易造入願發明焉丹溪曰學醫之初宜須先識病機之變化論人形之處治若便攻於運氣恐流於馬宗素之徒而云某生人某日病於某經用某藥治之之類也

或問人之五臟六腑外應天地司氣司運八風動靜之變人氣應焉豈不切當苟不知此為醫未造其理何以調之楊太受嘗曰云云五運六氣須每日候之記其風雨晦明而有應時作病者有伏氣後時而病者有故病沖而動者體認純熟久久自然造其至極丁元吉氏撰運氣提綱:《提綱之作一本內經及劉溫舒論奧》。語約而事義多者復注其下正注不足則旁註易見者但旁註旨深者列為圖名目用墨沫之

經論陰之所在則脈不應兼三陰而言非獨指少陰也王太僕於太陰厥陰下注以少陰近其位致然反遺本氣左右不以位取人所向義亦牽合故啟馬宗素諸書皆隨君火所在言之此丹溪所謂失經旨之類今不從

運氣易覽序

運氣者以十干合而為木火土金水之五運以十二支對而為風寒暑濕燥火之六氣十干合者如甲己二年合為土運乙庚二年合為金運丙辛二年合為水運丁壬二年合為木運戊癸二年合為火運是也十二支對者如子與午對二年俱為君火之氣醜與未對二年俱為濕土之氣寅與申對二年俱為相火之氣卯與酉對二年俱為燥金之氣辰與戌對二年俱為寒水之氣巳與亥對二年俱為風木之氣是也運與氣相交媾干與支相臨遇運五氣六不相偶合蓋君火居尊故不立運而運只有五戊癸火運乃相火之位經曰君火以名相火以位是也故六氣不加於君火是以運則五年一周氣則六期環會六十年間運有太過有不及有平運又有大運主運客運假如甲年陽土為太過陰年己土為不及司天與運同氣為平太過遇司天克之或不及遇年支與之相合名曰歲會值月干與之相符或交初氣日乾時干與之相合名曰干德符皆得謂之平運物生脈應無相先後焉大運者乃當年年干通主一年之運也主運者每年皆以木運從大寒日始以次相生至水而終每運各主七十三日年年常如是者客運者假如甲年即以土起運亦從大寒日始以次相生而終亦每運各主七十三日逐年更替者今醫所用大運而已主運客運不過論其理宜有是耳

其六氣有司天有在泉在正化有對化亦有主氣有客氣假如當年年支是子子午皆少陰君火司天子為對化午為正化對司化令之虛正司化令之實其餘支辰例皆仿此又以子午卯酉為一律子午二歲君火司天則必卯酉燥金在泉若卯酉二歲燥金司天則必子午君火在泉其他寅申巳亥為一律辰戌丑未為一律司天在泉例皆同也

主氣者每年皆以木氣從大寒日始以次相生至水氣而終每氣各主六十日有奇千載不易客氣者以當年年支第三支起運假如子年子後第三支是戌戌屬水就以水氣從大寒日始為初之氣即在泉左間也木為二之氣即司天右間也火為三之氣即司天火氣也土為四之氣即司天左間也金為五之氣即在泉燥金也水為終之氣即在泉右間也每氣亦各主六十日有奇一年一易故曰客氣以客加主客勝主則從主勝客則逆又曰司天通主上半年在泉通主下半年此客氣之大者加於主氣之上也

司天居上在泉居下運氣居中或司天克運生運謂之以上臨下為順順分生克之殊或運克司天生司天謂之以下臨上為逆逆有大小之異其中有司天與運同者名曰天木符(如丁巳丁亥之類)年支與運合者名曰歲會(丁卯丙子之類)在泉與運同者名曰同天金符(庚子庚午之類)運與在泉合者名曰同歲水會(辛丑辛未之類)司天與運及年支三位相符者名曰太乙天符(戊午乙酉己未己丑之類是也

蓋午為火氣司天戊為火運而午支又屬火故號太乙尊稱之謂也五者之中天符為執法中執法者其病速而危歲會為行令中行令者其病徐而持太乙天符為貴人中貴人者其病暴而死聖人祥著於經蓋將使人知有所謹而勿為其所中也縱使或為所中亦知其病之因不至於亂投藥劑其惠天下後世何其切哉雖然運氣一書古人啟其端倪而已員機之士其可徒泥其法而不求其法外之遺耶如曰冬有非時之溫夏有非時之寒春有非時之燥秋有非時之暖此四時不正之氣亦能病人也如曰春氣西行秋氣東行夏氣北行冬氣南行卑下之地春氣常存高阜之境冬氣常在天不足西北而多風地不滿東南而多濕又況百里之內晴雨不同千里之邦寒暖各異此方土之候各有不齊所生之病多隨土著烏可皆以運氣相比例哉務須隨機達變因時識宜庶得古人未發之旨而能盡其不言之妙也

奈何程德齋馬宗素等妄謂某生人於某日病於某經用某藥某日當汗瘥某日當危殆悖亂經旨愚或醫流莫此為甚後人因視經為繁文置之而弗用者有也又不讀其書玩其理茫然無入頭處遂乃棄去而莫之省者有也是以世醫罕有能解其意者

予今搜輯纂為此編名曰運氣易覽論以明其理圖以揭其要歌括以便於記誦其於初學未必無補於萬一然予老年心志昏瞀未免書不盡言言不盡意改而正之尚有望於後之君子云祁門樸里汪機省之序

運氣說

五運六氣之說不見於儒者之六經而見於醫家之素問》。素問乃先秦古書雖未必皆黃帝岐伯之言然秦火以前春秋戰國之際有如和秦越人輩雖甚精於醫其察天地五行之用未能若是精密也則其言雖不盡出於黃帝岐伯其旨亦必有所從授矣

且夫寒濕暑燥風火者天之陰陽三陰三陽上奉之木火土金水者地之陰陽生長化收藏下應之而五運行於其間則五之化氣也天數終於五六居之地數終於六七居之戊己土也化氣必以五故甲己化土而居其首土生金故乙庚次之金生水故丙辛次之水生木故丁壬次之木生火故戊癸次之此化氣之序也地之三陰三陽亦五行耳而火獨有二五行之妙理也蓋木旺於東火旺於南金旺於西水旺於北而土旺於四維戊附於戌而在乾己附於辰而在巽而未之對衝在醜故辰戌丑未寄旺之位也未在西南其卦為坤其時為長夏以其處四時之中。《呂氏·月令謂之中央假如太角壬木之化為啟拆而變為摧拉太徵戊火之化為暄燠而變為炎烈正化之為變者然也少角丁木木氣不足清勝而熱復少徵癸火火氣不足寒勝而雨復邪化之為復者然也寒甚而為陽焰是為火鬱熱甚而為悽清是為金鬱抑而不伸者然也水鬱而發則為冰雹土鬱而發則為飄驟鬱而怒起者然也風淫所勝則克太陰熱淫所勝則克陽明凌其所勝者然也相火之下水氣承之濕土之下風氣承之極則有反者然也

摧拉之變不應普天悉皆大風炎烈之變不應薄海悉皆燔灼清氣之勝不應宇宙無不明潔雨氣之復不應山澤無不蒸溽郁也發也淫也承也其理皆然凡此者其應非有候則有不時而應者矣其至非有時則有卒然而至者矣是故千里之遠其變相似者有之百里之變其變不同者亦有之即其時當其處隨其變而占焉則吉凶可知況素問所以論天地之氣化者將以觀其變而救民之疾也

夫大而天地小而人之一身五行之氣皆在焉天地之氣有常無變則人亦和平而無災天地之氣變而失常則疾癘之所從出也是故木氣勝則肝以實病脾以虛病火氣勝則心以實病肺以虛病此醫者所能致察儒者不得其詳也至於官天地理陰陽順五行使冬無愆陽夏無伏陰秋無苦雨春無悽風和平之氣行於兩間國無水旱之災民無妖孽之疾此儒者所當察醫家未必能知也。《素問亦略言之矣

五行之精是為五緯與運氣相應有歲星有辰星以此察其行之道順而占其吉凶然必曰德者福之過者罪之則是運氣之和平而為休祥有德者召之也運氣之乖戾而為疾眚有過者致之也雖然其說略而未祥吾儒之經則詳矣。《洪範九疇始於五行終於皇極終於五福六經聖人建極於上以順五行之用是以天下之民有五福而無六極有五福皆可以康寧矣無六極皆免於疾病矣此其道固有行乎運氣之外者是以大舜成周之時嘗見之。《由庚之詩作而陰陽得由其道,《華黍之詩作而四序不失其和,《由儀之詩作而萬物各得其宜此建皇極順五行使民有五福而無六極之驗矣是故素問則方伎之書,《洪範則聖人經世之大法也知有素問》,不知有洪範》,方伎之流也知有洪範》,不知有素問》,儒者何病焉

論四時氣候

六氣終始早晏五運太少盈虛原之以至理考之以至數而垂萬古無有差異也經曰五日一候應之應五行也故三候成一氣即十五日也三氣成一節節謂立春春分立夏夏至立秋秋分立冬冬至此八節也四方二十四氣而分主四時一歲成矣春秋言分者以月氣言之則二月半初氣終而交二之氣八月半四氣盡而交五之氣若以四時之氣言之則陰陽寒暄之氣到此可分之時也晝夜分五十刻亦陰陽之中分也故經曰分則氣異是也冬夏言至者以六氣言之則五月半司天之氣至其所在十一月半在泉之氣至其所在以四時之令言之則陰陽之氣至此極至之時也夏至日長不過六十刻陽至此而極冬至日短不過四十刻陰至此而極皆天候之未變故經曰至則氣同是也

天自西而東轉其日月五星循天從東而西轉白虎通天左旋日月星辰右行又曰日為陽月為陰行有分紀周有道理日則晝夜行天之一度一度有百刻即一日月則晝夜行天之十三度有奇者謂復行一度之中作十九分分之得七(一度有百刻作十九分分之得七每一分該五刻強五七三十五刻強是月晝夜行天十三度零三十五刻強)大率月行疾速終以二十七日月行一周天是將十三度及十九分分之七數總之則二十九日計行天三百八十七度有奇計月行疾之數比日行遲之數則二十九日日方行天二十九度月已先行一周天三百六十五度外又行天之二十二度反少七度而不及日也陰陽家說謂日月之行自有前後遲速不等固無常准則有大小月盡之異也本三百六十五日四分度之一即二十五刻(是日行三百六十五日零二十五刻當為一歲矣)當為一歲自除歲外之餘即有三百六十日又除小月所少之日六日止有三百五十四日而成一歲通少十一日二十五刻乃盈閏為十二月之制則有立首之氣氣乃三候之至月半示鬥建之方乃十二辰之方也閏月之紀則無立氣建方皆他氣但依歷以八節見之推其所餘乃成閏天度畢矣故經曰立端於始表正於中推余於終而天度畢矣者此之謂也

觀天之杳冥豈復有度乎乃日月行一日之處指二十八宿為證而記之曰度故經曰星辰者所以制日月之行也制謂制度也天亦無候以風雨霜露草木之類應期可驗而測之曰候言一候之日亦五運之氣相生而值之即五日也如環無端周而復始。《期三百六旬有六日以閏月定四時成歲即其義也醫工之流不可不知經曰不知年之所加氣之盛衰虛實之所起不可以為工矣

五行生死順逆之圖

五行生死順逆之圖

歌曰

木火土金水五行周而復始互相生

水火金木土五賊周而復始互相剋

干支五行所屬之圖

干支五行所屬之圖

歌曰

甲乙寅卯木東藏丙丁巳午火南方

庚辛申酉金西屬壬癸子亥水北鄉

戊己辰戌丑未土寄旺四季位中央

二十四節氣之圖

二十四節氣之圖

五日謂之候三候成一氣大小月閨月但依歷交之凡四時寒暑溫涼盛於季月然差正位三十日有奇也

立春雨水驚蟄節春分清明穀雨時

立夏小滿芒種候夏至小暑大暑期

立秋處暑白露日秋分寒露霜降隨

立冬小雪及大雪冬至小寒大寒推

論六十日交氣日刻

夫日一晝一夜十二時當均分於一日故上智設銅壺貯水漏下浮箭箭分百刻以度之雖日月晦明終不能逃也是以一日之中有百刻之候也夫六氣通主一歲則一氣主六十日八十七刻半乃知交氣之時有早晏也故此立圖以明之

冬夏日有長短之異則晝夜互相推移而日出入時刻不同然終於百刻也其氣交之刻則不能移甲子之歲初之氣始於漏水下一刻(寅初)終於八十七刻半子正之中也二之氣復始於八十七刻六分終於七十五刻戌正四刻也三之氣復始於七十六刻終於二十六刻半酉正之中也四之氣復始於六十二刻六分終於五十刻未正四刻也五之氣復始於五十一刻終於三十七刻半午正之中也六之氣復始於三十七刻六分終於二十五刻辰正四刻也此之謂一周天之歲度余刻交入乙丑歲之初刻矣如此而轉至戊辰年初之氣復始於漏水下一刻則四歲而一小周也故申辰氣會同者此也巳酉醜初之氣俱起於二十六刻寅午戌初之氣皆起於五十一刻亥卯未初之氣俱起於七十六刻氣皆起於同刻故謂之三合者義由此也以十五小周為一大周則六十年矣

六十年交氣日刻圖

六十年交氣日刻圖

歌曰

欲知交氣早晏時漏下一刻甲子初(六十日終期

八十七刻半二氣續此而起歟盡日

七十五刻是三氣從茲又繼諸六十二

刻半之外四氣始五十刻後五氣居

畢於三十七刻半六氣承之廿五除

自是轉至戊辰首復與漏下一刻如

申子辰初相會合巳酉醜初同刻晝

寅午戌初氣不異亥卯未初當共儲

四歲一小周義三合六甲交遍良弗虛(十五小周為一大周

六十年交氣日刻

圖自寅順觀至子為甲子歲初氣子至戌為二氣自亥至酉為三氣酉至未為四氣自申至午為五氣午至辰為六氣自巳至卯起乙丑歲初氣餘歲繼此推之則氣起同刻三歲相合義自見矣然晝夜百刻當分算於十二時每一時該八刻零三分

愚按六氣每氣主六十日八十七刻半例申子辰年初之氣始於大寒寅初刻至春分日子正之中是初之氣才滿六十日八十七刻半也二之氣即始於是日子時八十七刻六分至小滿日戌正四刻是二之氣才滿六十日八十七刻半也三氣已後並仿此按圖推之所謂八十七刻半者十二時共有日刻甲子年大寒日寅初刻交初之氣至二月半子時五刻才滿六十日八十七刻半乃值子時之五刻也百刻而除八十七刻半剩下十二刻半算入二之氣內仍該找七十五刻湊作八十七刻半自前子時六刻交二之氣數起至七十五刻乃值戌時四刻也百刻而除七十五刻剩下二十五刻算入三之氣內仍該找六十二刻半湊作八十七刻半也自前戌時五刻交三之氣數起至六十二刻半乃值酉時將五刻也百刻而除六十二刻半剩下三十七刻半算入四之氣內仍該找五十刻湊作八十七刻半也自前酉時六刻交四之氣數起至五十刻乃值未之四刻也百刻而除五十刻剩下五十刻算入五之氣內仍該找三十七刻半湊作八十七刻半自前未之五刻交五之氣數起至三十七刻半乃值午時五刻百刻而除三十七刻半剩下六十二刻半算入六之氣內仍該找二十五刻湊作八十七刻半也自前午之六刻交六之氣數起至二十五刻乃值辰之四刻也百刻而除二十五刻剩下七十五刻算入乙丑歲之初氣內矣

生成數論

聖人立法以推步蓋不能逃其數觀其立數之因亦皆出於自然一曰水二曰火三曰木四曰金五曰土者以水北方子位子者陽生之初一陽數也故水曰一火南方午位午者陰生之初二陰數也故火曰二木居東方東陽也三者奇之數亦陽也故木曰三金居西方西陰也四者偶之數亦陰也故金曰四土應西南長夏五者奇之數亦陽也故土曰五由是論之則數以陰陽而配者也

然水生於一天地未分萬物未成之初莫不先見於水以今驗之則草木子實未就人蟲胎卵胚胎皆水也豈不以水為一及其水之聚而形質莫不備陰陽之氣在中而後成故物之小而味苦者火之兆也物熟則甘土之味也甘極則反淡本也然人稟父母陰陽生成之化故先生二腎左腎屬水右腎屬火則因水而後見故火次二蓋草木子實大小雖異其中皆有兩以相合者與人腎同亦陰陽之兆是以萬物非陰陽合體則不能生化也既陰陽合體然後有春生而秋成故木次三金次四蓋水有所屬火有所藏木有所發金有所別莫不皆因土而後成故金木水火土之成數皆兼土數五也水六火七木八金九土常以五之生數不可至十者土不待十以成是生成之數皆以合之則萬物豈能逃其數哉三陰三陽正化者從本生數對化者從標成數五運之紀則太過者其數成不及者其數生各取其數之生成多少以占政令氣化勝復之交作蓋明諸用也

五行生成數圖

五行生成數圖

歌曰

生一六水兮生二七火

生三八從來木為佐

生四九金鄉土生五窮

緣無成數十難坐

五運不及生可推

若逢太過成必隨

六氣生用驗正化

成參對化更無疑

論交六氣時日

經曰顯明(日也)之右(卯位)君火之位君火之右(辰位)退行一步(一步六十日八十七刻半)相火治(主也)之復行一步土氣治之復行一步金氣治之復行一步水氣治之復行一步木氣治之乃六氣之主位也自十二月中氣大寒日交木之初氣次至二月中氣春分日交君火之二氣(即前君火之位)次至四月小滿日交相火之三氣(即前君火之右退行一步相火治之謂也)次至六月中氣大暑日交土之四氣次至八月中氣秋分日交金之五氣次至十月中氣小雪日交水之六氣每氣各主六十日八十七刻半總之三百六十五日二十五刻共周一歲也若(若字作除理似順也)歲外之餘(余者於三百六十五日除去五日作余)及小月之日(小月者有六日亦除之)則不及也(除前餘日五日又除小月六日共除十一日止有三百五十四日不及三百六十五日也)但推之歷日依節令交氣常為每歲燥濕寒暑風火之主氣乃六氣之常紀此謂地之陰陽靜而止位者也

氣應之不同者又有司天在泉左右四間之客氣(假如子午二年少陰君火司天則必卯酉陽明燥金在泉子之右間厥陰亥木子之左間太陰醜土卯之右間少陽寅相火卯之左間太陽辰水經曰左右者陰陽之道路此之謂也)客氣亦有寒暑燥濕風火之化乃行歲中之天命輪居主氣之上主氣則當只奉客之天命動而不息者也(大而言之司天通主上半年在泉通主下半年分而言之每氣各主六十日有奇奇者八十七刻半)客勝主則從主勝客則逆二者有勝而無復每年以司天前第三位為在泉第四位為初之氣假如子為少陰君火司天子前第三位卯為陽明燥金在泉第四位辰為初之氣辰與戌對同屬太陽寒水(主大寒後至春分六十日有奇)辰即卯之左間也次巳為二之氣巳與亥對同屬厥陰木(主春分後至小滿六十日有奇)巳即午之右間也次午為三之氣午與子對同屬少陰火(主小滿後至大暑六十日有奇)未即午之左間也次酉為五之氣酉與卯對同屬少陽相火(主秋分後至小雪六十日有奇)申即酉之右間也次酉為終之氣酉與卯對同屬陽明燥金(主小雪後至大寒六十日有奇)即在泉氣也

六氣司天者主歲位在南故面北而言左右在泉者位在北故面南而言如丑未歲土司天面北而言左右醜之左間相火寅右間君火子辰戌水在泉面南而言左右辰之左間厥陰巳木右間陽明卯金故曰左厥陰右陽明也是歲客之初氣厥陰亥木二氣少陰子火三氣即司天醜土四氣少陽相火寅五氣陽明卯金終氣即在泉辰水此司天在泉四間客氣四間客氣加於主氣者余皆仿此

草廬吳先生(澂)曰天地陰陽之運往過來續木火土金水始終終始如循斯循六氣相生之序也歲氣起於子中盡於子中故曰冬至子之半天心無改移子午之歲始冬至燥金然後禪於寒水以至相火日各六十者五而小雪以後其日三十復終於燥金丑未之歲始冬至寒水三十日然後禪於風木以至燥金日各六十者五而小雪以後其日三十復終於寒水寅申以下皆然如是六十年至千萬年氣序相生而無間非小寒之末無所於授大寒之初無所於承隔越一氣不相接續而截自大寒為次年初氣之首也此造化之妙,《內經秘而未發啟玄子闕而未言近代楊子建昉推而得之茲說與經不合然極有理謹附於此俾學者知之

六化論

夫五行在地成形(金木水火土)在天為氣而氣有六乃天之元氣然後三陰三陽上奉之(少陰君火太陰濕土厥陰風木少陽相火太陽寒水陽明燥金)謂之六氣皆有一化

木之化風主於春君火之化熱主春末夏初行暄淑之令應君之德相火之化暑主於夏炎暑乃行金之化清與燥主於秋清涼乃行(白露清氣也金為庚辛辛為丙婦帶火之氣故燥久雨霖霪西風而晴燥之兆也西風而雨燥濕爭也而乃自晴)水之化寒主於冬嚴凜乃行土之化濕與雨主於長夏(六月)土生於火長在夏中既成而旺土潤溽暑濕化行也(經曰地氣上為云天氣下為雨雨出地氣云出天氣則土雨之化見矣

凡春溫夏暑秋涼冬寒皆天地之正氣(六氣司化之令)其客行於主運則自有逆順淫勝之異由是氣候不一豈可一定而論之夫陰陽四時氣候則始於仲月而盛於季月差三十度而有奇又言氣令盛衰之用其在四維四維者辰戌丑未四季月也蓋春氣始於二月盛溫於三月夏氣始於五月盛暑於六月秋氣始於八月盛涼於九月冬氣始於十一月盛寒於十二月則氣差明矣然五月夏至陰氣生而反大熱十一月冬至陽氣生而反大寒者蓋氣自下生推而上之也故陰生則陽上而愈熱陽生則陰上而愈寒夏井清涼冬井溫和則可驗矣

六化圖

六化圖

歌曰

君熱金清燥水寒木化風

相行炎暑令土濕雨同功

論主氣

地氣靜而守位故春溫夏暑秋涼冬寒為歲歲之常令四時為六氣之所生也厥陰木為初氣者方春氣之始也木生火故少陰君火少陽相火次之火生土故太陰土次之土生金故陽明金次之金生水故太陽水次之皆相生而布其令莫不咸有緒焉

木為初氣主春分前六十日有奇(奇八十七刻半)自鬥建醜正至卯之中天度至此風氣乃行也君火為二氣主春分後六十日有奇自鬥建卯正至巳之中天度至此暄淑乃行也相火為三氣主夏至前後各三十日有奇自鬥建巳正至未之中天度至此炎熱乃行也土為四氣主秋分前六十日有奇自鬥建未正至酉之中天度至此雲雨乃行濕蒸乃作也金為五氣主秋分後六十日有奇自鬥建酉正至亥之中天度至此清氣乃行萬物皆燥也水為六氣主冬至前後各三十日有奇自鬥建亥正至醜之中天度至此寒氣乃行也

六氣旋相以成一歲之主氣也天之六氣客之每歲轉居於其上以行天令者也是故當其時而行變之常也非其時而行變之災也如春行夏秋冬之令冬行春夏秋之令此客加主之變也故有德化政令之常有暴風疾雨迅雷飄電之變冬有爍石之熱夏有悽風之清此無他天地之氣勝復郁發之致也此則五氣麗乎太過不及之徵耳

論客氣

六氣分上下左右而司天令十二支分節令時令而司地化上下相召而寒暑燥風火與四時之氣不同者蓋相臨不一使然也

六氣司於十二支有正對之化厥陰司於巳亥謂厥陰木也木生於亥故正化於亥對化於巳也卯雖為正木之分乃陽明金對化也所謂從生而順於己少陰司於子午謂少陰為君火尊位正得南方離位故正化於午對化於子也太陰司於醜未謂太陰為土土屬中宮寄於坤位西南而居未分故正化於未對化於醜也少陽司於寅申謂少陽相火位卑於君火雖有午位君火居之火生於寅故正化於實對化於申也陽明司於卯酉謂陽明為金酉為西方屬金故正化於酉對化於卯也太陽司於辰戌謂太陽為水雖有子位以為君火對化水乃伏土中即六戊天門戌六巳地戶辰是也故水雖土用正化於戌對化於辰也此天之陰陽合地之十二支動而不息者也

但將年律起當年司天相對一氣為在泉餘氣為左右間用在泉後一氣為初之氣主六十日有奇至司天為三之氣主上半年(自大寒日後通主上半年)至在泉為六氣主下半年(自大暑日後通主下半年)經曰歲半以前天氣主之歲半以後地氣主之者此也

天之六氣客也將此客氣布於地之六氣步位之上則有氣化之異矣經曰上下有位左右有紀者謂司天曰上位在南方則面北立左右乃左西右東也在泉曰下位在北方則面南立左右乃左東右西也故上下異而左右殊經曰少陽之右陽明治之乃南面而立以閱氣之至也非論上下左右之位而與顯明之右君火治之之意同謂南面視之指位而言也

起司天在泉並客氣

子午少陰地太陰丑未墟

寅申少陽屬陽明卯酉歟

辰戌太陽配厥陰巳亥居

其中主司天乙位依此順數諸

進三司地位進四客之初

如遇子午歲少陰乃司天

除本位數至第三陽明為在泉

第四太陽即客氣初氣次厥陰

復次少陰自大寒後主上半年

次太陰次少陽終陽明自大暑後主下半年每氣六十日八十七刻半布於生氣之上余同主客之圖

五運六氣樞要之圖

五運六氣樞要之圖

論標本

三陰三陽天之六氣標也金木水火土地之五行本也(生長化收藏)太陰濕土少陽相火為標本同至於少陰君火太陽寒水則陰陽寒熱互相不同何也蓋君火司於子午午者一陰始生之位火本熱而其氣當陰生之初故君火屬少陰也水居北方子子者一陽始生之位水本寒而其氣當陽生之初故寒水屬太陽也此水火之標本所以異者也土者乃西南維未之位應於長夏之月未乃午之次為陰矣故土曰太陰相火司於寅寅乃醜之次為陽矣故相火曰少陽木者位居東方震在人主肝雖陽處膈下居陰之位故屬厥陰也西方兌在人主肺雖陰臟居膈上處陽之位故屬陽明也經曰少陽太陰從本治少陰太陽從標治陽明厥陰不從標本從乎中治陽明之中太陰也(太陰陽明為表裡而相合)厥陰之中少陽也(厥陰少陽為表裡而相合

六氣標本圖

六氣標本圖

六氣之本少陰午太陰未少陽寅

陽明酉太陽戌厥陰亥

歌曰

子君醜土卯金標辰水猶偕巳木調

申相亦原茲數內余稽正化本然條

論五天五運之氣

天分五氣地列五行五氣分流散於其上經於列宿下合方隅則命之以為五運

丹天之氣經於牛女奎壁四宿之上下臨戊癸之位立為火運

黅天之氣經於心尾角軫四宿之上下臨甲己之位立為土運

素天之氣經於亢氐昴畢四宿之上下臨乙庚之位立為金運

玄天之氣經於張翼婁胃四宿之上下臨內辛之位立為水運

蒼天之氣經於危室柳鬼四宿之上下臨丁壬之位立為木運

此五氣所經二十八宿與十二分位相臨灼然可見因此以紀五天而立五運也戊為天門乾之位也己為地戶巽之位也自房至畢十四宿為陽主書自昴至心十四宿為陰主夜通一日也

若以月建法論之則立運之因又可見矣蓋內者火之陽建於甲己歲之首正月建丙寅丙火生土故甲己為土運戊者土之陽建於乙庚歲之首正月建戊寅戊土生金故乙庚為金運庚者金之陽建於丙辛歲之首正月建庚寅庚金生水故丙辛為水運甲者木之陽建於戊癸歲之首正月建甲寅甲木生火故戊癸為火運壬者水之陽建於丁壬歲之首正月建壬寅壬水生木故丁壬為木運是五運皆生於正月建干豈非日月歲時相因而制用哉

一說自開闢以來五氣乘承元會運世自有氣數天地萬物所不能逃近世當是土運是以人無疾而亦痰此與勝國時多熱不同(勝國時火運)如俗稱楊梅瘡自南行北人物雷同土濕生黴(梅)當曰黴瘡讀醫書五運六氣南北二政豈獨止於一年一時而頓忘世會運元之統耶

一人旅寓北方夏秋久雨天行咳嗽頭痛用益元散(滑石六兩甘草一兩)薑蔥湯調服應手取效日發數十斤此蓋甲己土運濕令痰壅肺氣上竅但瀉膀胱下竅而已不在咳嗽例也

戊年楚地春瘟人不相吊予以五瘟丹投泉水率童子分給日起數百人五瘟丹乙庚年黃芩為君丁壬年山梔為君丙辛年黃柏為君戊癸年黃連為君甲己年甘草稍為君為君者多一倍也徐四味與香附紫蘇為臣者減半也七味生用為末用大黃三倍煎濃湯去渣熬膏和丸如雞子大硃砂雄黃等分為衣貼金箔每用一丸取泉水浸七碗可服七人(歌曰五瘟方以運為君腎柏心連肺用芩脾草肝梔成五運紫蘇香附合為臣大黃三倍煎膏和雞蛋丸兮服七人衣用雄黃硃砂末外加金箔更通靈

丹溪曰小兒痘證陳文中用木香散異功散溫熱之藥多因立方之時乃值運氣寒水司天在泉時令又值嚴冬大寒為寒氣鬱遏瘡不紅錠故用辛熱劑發之今人不分時令寒熱一概施治誤矣

一人年四十五歲平生瘦弱血少值庚子年歲金太過至秋深燥金用事久晴不雨得燥證皮膚坼裂手足枯燥搔之屑起血出痛楚十指甲厚反而莫能搔癢予制一方名生血潤膚飲(用歸生熟地天麥二門冬五味片芩栝蔞仁桃仁泥酒紅花升麻煎服十數貼其病如脫大便燥結加麻仁郁李仁後治十數人皆驗

經天五運起例之圖

經天五運起例之圖

五天氣立運

五行之氣散流於天之五方紀於五天因此而命名立運

歌曰

金素亢氐昴畢前水玄張冀婁胃懸

木蒼危室柳鬼宿火丹牛女奎壁邊

土黅心尾角軫度下臨(此是運位)上經天

十干起運化氣歌

甲己土運乙庚金丁壬之歲木當臨

丙辛化氣常居水戊癸須將火運尋

十干所化五行由五天氣各臨其位而生化或謂十二生肖中惟龍善變屬辰每位自建寅干支數至三遇辰隨所屬化之(如甲寅至丙辰化水丙寅至戊辰化火)或謂甲剛木克己柔土為夫婦成土乙柔木嫁庚剛金成金丁陰火配壬陽水成木丙陽火娶卒柔金成水戊陽土娶癸陰水成火二說意近似而理非自然

論月建

夫十二支為十二月則正月寅二月卯是也甲己之歲正月建丙寅乙庚之歲正月建戊寅丙辛之歲正月建庚寅丁壬之歲正月建壬寅戊癸之歲正月建甲寅乃用十干建於寅上觀其法甲子年為首亦因六十甲子內初建者先建之次建者次建之故丙寅為初戊寅為次依先後循而轉之可見也前六十甲子納音圖中(立位既終復轉於其上以絡其紀者明矣建時貼用日乾同法若五運陰年不及之歲大寒日交初氣其日時建干與年干合者謂之干德符當為平氣非過與不及也略舉此以明其用而已圖其後

月建圖

月建圖

歌日:

甲己丙為寅餘年更酌斟

乙庚當起戊辛丙何處尋

戊癸先生甲丁壬復建壬

甲己歲正月建丙丙火生甲己土余以類推則立運之理皆相合

其逐歲月干德符用此例起

論五音建運

五音者五行之聲音也土曰宮其位甲己之歲土也中和之道無往而不理又總堂室奧階而謂之宮所闈不一蓋土亦以通貫於金木水火主於四季榮於四臟皆總之之意故五運從十干起甲為土也土生金故乙次之金生水故木次之如此五行相生而轉甲為陽乙為陰亦相間而數如環無端在陽年曰太在陰年曰少陽年大過為司天所抑陰年不及為年支所合皆曰平氣金曰商其位乙庚之歲強也謂金性之堅強也水曰羽其位丙辛之歲舒也陽氣將復萬物孳育而舒生也木曰角其位丁壬之歲觸也象諸陽氣觸動而生也火曰徵其位戊癸之歲止也言物盛則止也圖附

五音建運圖

五音建運圖

五音建運歌

羽水音兮徵火音土宮角木及商金

年干建運陰陽位太是陽兮少是陰

論紀運(平氣)

十干之中五陰五陽也立為五運太過不及互相乘之其不及之歲則所勝者來克蓋運之虛故也則其間自有歲會同歲會亦氣之平外有年辰相合及交氣日時干相合則得為己助號曰平氣乃得歲氣之平其物生脈應皆必合期無先後也

聖人立名以紀之假令辛亥歲水運當為平氣何也辛為水運陰年遇亥屬北方水相佐則水氣乃平假令癸巳年火運亦曰平氣何也癸為火運陰年巳屬南方火相佐則火氣乃平又每年交初氣於年前大寒日假令丁亥年交司之日遇日朔與壬合名曰干德符符者合也便為平氣若交司之時遇壬亦曰干德符除此交初氣日時之後相遇皆不相濟也余皆仿此

所謂合者甲己合乙庚合丙辛合丁壬合戊癸合是也又陰年中若逢月干皆符合相濟若未逢勝而見之干合者亦為平氣若行勝己後行復畢逢月干合者即得正位故平氣之歲不可預紀之十干之下列以陰陽年而紀者此乃大概設此庶易知也

平氣紀須以當年之辰日時依法推之是以太角歲曰發生(太過)少角歲曰委和不及正角歲曰敷和(平氣)太徵歲曰赫曦(太過)少徵歲曰伏明(不及)正徵歲曰升明(平氣)太宮歲曰敦阜(太過)少宮歲曰卑監(不及)正宮歲曰備化(平氣)太商歲曰堅成(太過)少商歲曰從革(不及)正商歲曰審平(平氣)太羽歲曰流衍(太過)少羽歲曰涸流(不及)正羽歲曰靜順(平氣)各以紀之也氣之平則同正化無過與不及也又詳太過運中有為司天之氣所抑者亦為平氣則赫曦之紀寒水司天二年(戊辰戊戌)堅成之氣二火司天四年(庚子庚午庚寅庚申)皆平氣之歲也

紀運太過不及平氣之圖

紀運太過不及平氣之圖

歌曰

發生委和敷和角赫曦伏明升明徵

敦阜卑監備化宮流衍涸流順靜羽

堅成從革審平商太過不及平氣紀

每句三位初太過次不及末平氣

論太少氣運相臨同化

其運其氣或太或少乃輪主歲時而更盛更衰也上達於天則有五星倍減之應下推於地則有五蟲耗育之驗其五穀五果五味五色之化豈有一歲而無者惟成熟有多少色味有厚薄耳

蓋金木水火土並行其化互有休囚旺相不同遇陽年則氣旺而太過遇陰年則氣衰而不及太過己勝則欲齊其所勝之化不及己弱則勝者來兼其化太過歲謂木(壬)齊金化金(庚)齊火化火(戊)齊水化水(丙)齊土化土(甲)齊木化也不及歲謂木(丁)兼金同化金(乙)兼火同化火(癸)兼水同化水(辛)兼土同化土(己)兼木同化也

其司天與運相臨間有逆順相刑相佐司天則同其正抑運則反其平如是五氣平正則無相凌犯也

太過之歲五運各主六年乃五六三十陽年也太角謂六壬年逢子午寅申二火司天(壬子壬午壬寅壬申)則木運為逆者火居其上也(子居父位)居其上為逆太徵謂六戊年或逢寒水司天正抑其火乃為平氣之歲上羽與正徵同也(戊辰戊戌正徵戊午之類)太宮謂六甲年也太商謂六庚年也內逢子午寅申二火司天正抑其金復為平氣之歲上徵與正商同也(庚子庚午庚寅庚申正商乙酉之類是也)逢辰戌水司天為逆(庚辰庚戌)水乃金之子也居上為逆太羽謂六丙年也

不及歲五運各主六年乃五六三十陰年也少角謂六丁年也逢巳亥木司天為運氣得助上角同正角也(丁巳丁亥正角丁卯之類)逢卯酉金司天與運兼化上商同正商也(丁卯丁酉)逢丑未土司天以木不及金兼化則土得其政上宮同正宮也(丁丑丁未正宮己未之類)少徵謂六癸年也內逢卯酉金司天以火不及水兼化則金得其政上商同正商也(癸卯癸酉)少宮謂六己年也內逢丑未土司天為運得助上宮同正宮也(己丑己未)逢巳亥木司天與運兼化上角同正角也(己巳己亥)少商謂六乙年也內逢卯酉金司天為運得其助上商同正商也(乙卯乙酉)逢巳亥木司天以金不及火兼化則木得其政上角同正角也(乙巳乙亥)少羽謂六辛年也逢丑未土司天與運兼化上宮同正宮也(辛丑辛未

內言上者乃司天之令其五太五少歲所紀不同者蓋遇不遇也如君火相火寒水常為陽年司天濕土燥金風木常為陰年司天然六十年中各有上下臨遇或司天勝運或運勝司天或運當太過不務其德而浮勝其所不勝或運當不及而避其所勝不兼其化其他太乙天符歲會同天符同歲會已具他篇不復贅也

經曰氣相得則和乃木火相臨金水相臨水木相臨火土相臨土金相臨皆上生下司天生運故曰相得不相得則病乃木土相臨土水相臨水火相臨火金相臨乃上克下司天克運為不相得則病土臨火火臨木木臨水水臨金金臨土乃運生司天以下臨上為逆故病亦微又如木居金土位火居金水位土居水木位金居火木位乃運克司天或司天克運如是者為不相得故病甚也

五運齊化歌

五行太過名齊化凡遇陽年即可推

勝己若臨逢我旺彼雖克我我齊之(齊如木欲齊金是也

五運兼化歌

五行不及為兼化年值陰兮候用占

我氣已衰行正令其間勝己必來兼(兼謂強者兼弱而同化如水兼火是也

逐年平氣歌

平氣細將推非惟不及時

陽年天抑運陰運合年支

假令戊辰陽年火太過而水司天抑之乃平癸巳陰年火不及而巳屬火得其佐亦平

五運太過勝己司天抑平之歌

上羽正徵同戊火逢氣水上徵正商同庚金火氣是

上徵謂歲逢過不及以本運太少音為正司天音為上或司天勝其正化亦同於正非音有上正也此己太過勝己在上抑乎之故上音與正音同

五運不及己所合司天助運歌

上角同正角丁運木司天上宮同正宮己運土氣懸上商同正商乙運金氣焉(己所合在上助己故上音同

音運不及勝己司天兼化歌

木氣運逢己上角同正臨土氣運逢辛上宮同正侵金氣運逢丁上商同正尋(勝己在上兼化故正音從司天

音運不及勝已司天得政歌

上角緣何同正角火兼乙化木司時

上宮而以同正宮金兼丁化土氣司

上商必然同正商水兼癸化金司之

己不及復為勝己所制遇不勝己在上得政己全弱故正宮亦從司天

五運太少齊同化圖

五運太少齊同化圖

論五行勝復

或曰元豐四年歲在辛酉陽明司天為上商少陰在泉為下徵天氣燥地氣熱運得少羽歲水不及所謂涸流之紀而反河決大水何也少角之歲木不及侮而乘之者金也金不務德故以燥勝風時則有白露早降收氣早行其變為肅殺其災為蒼隕名為少角而實與太商之歲同少徵之運歲火不及侮而乘之者水也水不務德故以寒勝熱時則寒雰凝慘地積堅冰其變為凜冽其災為霜雹名為少徵而實與太羽之歲同少宮之運歲土不及侮而乘之者木也木不務德故以風勝濕時則有大風飄暴草偃砂飛其變為振發其災為散落名為少宮而實與太角之歲同少商之運歲金不及侮而乘之者火也火不務德故以熱勝燥時則有火炎焦槁炎赫沸騰其變為銷爍其災為燔焫名為少商而實與太徵之歲同少羽之運歲水不及侮而乘之者土也土不務德故以濕勝寒時則有泉湧河衍涸澤生魚其變為驟注其災為霖潰名為少羽而實與太宮之歲同

通乎此則知歲在涸流之紀而河決大水則可以類推之也非徒如是而已天地之間或得其沖氣而生或觸其乖氣而夭未有能逃乎五行者也所謂沖氣者不相勝復而已所謂乖氣者勝復更作而已方其乖氣之爭狼戾已形忿怒已萌處乎此而求勝乎彼也雖有強剛勇悍之氣又豈能常勝哉故已有復之者伺乎其後矣是故木勝則金復以救土而名木不榮火勝則水復以救金而冰雹乃零土勝則木復以救水而倮蟲不育金勝則火復以救木而流水不冰水勝則土復以救火而黅谷不登

夫暴虐無德者災反及之侮而乘之者侮反受邪出乎爾者反乎爾未有勝而不復者也勝之微者復亦微勝之甚者復亦甚其猶空谷之響乎故曰五運之氣猶權衡也高者抑之下者舉之化者應之勝者復之化者應之氣之平也五氣之相得也勝者復之氣之不平也五氣之相賊也氣平而相得者所以道其常氣不平而相賊者所以觀其變古之明乎此而善攝生者何嘗不消息盈虛以道御神也無失天信無逆氣宜抑其有餘而不翼其勝助其不勝而不讚其復是以喜怒悲憂恐有所一而莫能亂精神魂魄意有所養而莫能傷春風秋雨冬涼夏暑雖天道之屢變如凶荒札瘥豈能成其患哉

論勝復

運有盛衰氣有虛實更相迎隨以司歲也故經曰有餘而往不足從之不足而往有餘從之者此也故運互有太少勝復之變作矣

太過則先天時化以氣勝實故不勝者受邪不及則後天時化以氣衰虛故勝己者來克被克之後必待時而復也行復於所勝則己不可前故待得時則子當旺然後子為母復仇如木運少角歲金清化來勝則子火為復(復亦勝也火反勝金故曰勝復同也)反熱化勝金也火運少徵歲水寒化來勝則子土為復反濕化勝水也土運少宮歲木風化來勝則子金為復反清化勝木也金運少商歲火熱化來勝則子水為復反寒化勝火也水運少羽歲土濕化來勝則子木為復反風化勝土也故言勝復同者此也

玄珠論六氣有正化對化之司若正司化令之實甚則勝而不復對司化令之虛微則勝而有復勝甚則復甚勝微則復微所謂邪氣化日也(言六氣勝甚復甚勝微復微)如是氣不相得則邪氣中人而疾病矣然天地之氣亦行勝復故經曰初氣終三氣天氣主之勝之常也四氣盡終氣地氣主之復之常也蓋勝至則復復已而勝故無常氣乃上復而不勝則是生氣已絕故曰傷生也

又歲氣太過則不勝者受邪若得其實而反欺侮其所不勝己者運不及所勝者來克承氣之虛又為不勝己者凌侮如是終必受邪以原非勝己之氣必自傷也已矣故經曰侮反受邪此之謂也如是不一則在氣候以別之也

運氣先後天歌

氣有餘先天時而至行化氣不足後天時而至行化

運化宜精別其行氣後先後天從不及太過主先天

運化勝復同歌

勝復同兮不及年運衰勝己必加愆母仇子旺還當復子化隨時反勝焉如丁年木不及金清化來勝則子火為復反熱化勝金余仿此

運化勝復同圖

運化勝復同圖

論六十年客氣

司天在泉四間氣紀步各主六十日八十七刻半客行天令居於主氣之上故有溫涼寒暑矇瞑明晦風雨霜雪電雹雷霆不同之化其春溫夏暑秋涼年寒四時之正令豈能全為運與氣所奪則當其時自有微甚之變矣布此六十客氣列於主位之下者使知其氣之所在之大法也

其天符歲會平氣支幹逆順氣與運相生相剋客勝主勝災化分野交時先後淫勝郁復嘉祥災變各各不同而六氣極則過亢災害生矣故氣極則反由是所承之氣居下以乘之經所謂相火之下水氣承之是也又有中見之氣從之經所謂少陽之上火氣治之中見厥陰是也蓋陽極則陰生陰極則陽生斯五行相濟之妙用也其中見者乃手足經六合臟腑相乘之化是也在天地間氣自應之矣

論天地六氣

五行陰陽之氣以布八方蓋天氣降而下地氣遷而上地之氣靜而常天之氣動而變其六氣之源則同六氣之緒則異何哉蓋天之氣始於少陰而終於厥陰經曰少陰所謂標厥陰所謂終是也地之氣始於厥陰木而終太陽水經曰顯明之右君火之位是也

故天之六元氣反合地十二支以五行正化對化為其緒則少陰司子午太陰司丑未少陽司寅申陽明司卯酉太陽司辰戌厥陰司巳亥天氣終始之因如是而已

地之六氣反合天之四時風熱暑濕燥寒為緒則厥陰風木主春少陰君火主春末夏初少陽相火主夏太陰濕土主長夏陽明燥金主秋太陽寒水主冬地氣終始之因如是而已

經曰天有陰陽地亦有陰陽者乃上下相臨也天氣動而不息故五歲而右遷地氣靜而守位天氣不加於君火則五歲而餘一氣右遷相火之上以君火不立歲故也地之紀五歲一周天之紀六期一備五歲一周則五行之氣遍六期一備則六氣之位周與干加支之緒小同取陰陽相錯上下相乘畢其紀之之意也以五六相合故三十年一紀則六十年矣

交六氣時日圖

交六氣時日圖

交六氣時日歌

厥陰之氣大寒初君火春分二上求

小滿少陽三候是太陰大暑四交諸

秋分五定陽明位寒暑終於小雪歟

六氣正化對化之圖

六氣正化對化之圖

少陰正化午對化子太陰正化未對化醜少陽正化寅對化申陽明正化酉對化卯太陽正化戌對化辰厥陰正化亥對化巳

歌曰

午(火位)寅(火生)同酉(金屬)未(土寄)戌(水伏天門上)亥(木生)正方由

十二支分半余皆正化求

六氣遷移加臨之圖

六氣遷移加臨之圖(一)
六氣遷移加臨之圖(二)

客行天命有寒暑燥濕風火之化主當只奉之客勝則從主勝則逆二者自以多少為勝而無復與常勝殊

四間氣之圖

四間氣之圖

四間

此以客氣論之司天為三氣在泉為終氣余為左右間司天左為四氣右為二氣在泉左為初氣右為五氣

歌曰

如推四間居何地標準司天與在泉

左四天旁同右二左初右五列泉邊

六十年主客加臨天氣

午子初寒切霜雪冰二風雨蟲三暑烘

四雨霪零走雷電五濕風兮燥寒終

未醜初蟲二疵疫雷雨電雹三氣中

四乃炎沸五涼燥大寒凝冽六之功

熱風時氣申寅初是二雨三為災亢攻

四風霧露五寒早寒風雨蟲六驗工

酉卯初風雨二熱疫三發涼風四雨濛

涼風雨蟲五能致蟄出不冰應六宮

瘟疫戌辰初濕涼二寒熱冰雹三所通

四風雨蟲五濕熱寒雪地濕六不空

亥巳初霧昧二雨熱熱風雨蟲三卻同

暴雨溽濕熱用四雨五六蟄不冰窮

此皆客行天令居上故有是不同之化然平氣至必當其期過不及則先後其候於交氣期各差十三日而應

六十年氣運相臨之圖

六十年氣運相臨之圖

歌曰

六十年中紀運歌運克氣者為不和

氣如生運為順化運被氣克天刑多

小逆見之運生氣氣運合則天符過

小逆如己卯歲雖金與土相得然子臨父位為逆

論天符

司天者司直也主行天之令上之位也歲運者運動也主天地間人物化生之氣中之位也在泉者主地之化行乎地中下之位也一歲之中有此上中下三氣各行化令而氣偶符會而同者則通其化雖無克復之變則有中病徐暴之異是謂當年之中司天之氣與中氣運同者命曰天符符之為言合也天符共十二年中又有與當年十二律五行同者又是歲會命曰太乙天符太乙者尊之之號也謂一者天會二者歲會三者運會止有四年不論陰年陽年皆曰天符為執法歲會為行令太乙天符為貴人邪之中人則執法者其病速而危行令者其病徐而持貴人者其病暴而死蓋以氣令中人則深矣歲會幹律同而非天令言行令者象方伯無執法之權故無速害病但執持而已

天符之圖

天符之圖

論歲會

夫當年十干建運與年神十二律五行相會故曰歲會氣之平也故不以陰年陽年乃是取四時正月之中為四直承歲子午卯酉是也而土無正位各寄旺四季之末一十八日有奇則通論承歲辰戌丑未是也外有四年壬寅皆木庚申皆金是二陽年癸巳皆火辛亥皆水是二陰年是運與年辰相會而不為歲會者謂不當四年正中之令故也除二陽年則癸巳辛亥二陰年雖不名歲會亦上下五行相佐皆為平氣之歲物生脈應皆必合期無先後矣歲會八年中內四年與司天氣同已入太乙天符

歲會之圖

歲會之圖

論同天符同歲會

運氣與在泉合其氣化陽年曰同天符陰年曰同歲會故六十年中太乙天符四年天符十二年歲會八年同天符六年同歲會六年五者離而言之共三十六年合而言之止有二十七年經言二十四歲者不言歲會也變行有多少病形有微甚生死有早晏按經推步誠可知也

同天符同歲會之圖

同天符同歲會之圖

天符太乙天符歲會同天符同歲會總歌

司天與運及年支三位相參太乙符

運合年支名歲會土辰四正必同途

在泉合運陰同歲陽則同天符可呼

惟有天符何意取司天合運是其區

合也太乙尊之之號惟辰戌丑未寄位於子午卯酉四正位主歲會者余不當止中之合故耳邪之中人太乙暴而死歲會徐而持天符速而危

干德符

無論無圖讀其歌便諳其義故錄於此

不及年月干符同未逢行勝氣亦平

行勝己後行復畢本氣即得正德位

年前大寒交初氣其日乾合年干位

交氣時干或合之二者皆為平氣至

如丁酉歲木運不及當金行勝正月建壬與丁合此木逢勝己卯歲土不及當木行勝金行復至九月建甲與己合土乃還位此行勝己後亦行復己畢也年日時除交初氣余雖相遇不相齊合謂甲與己合之類是也

論手足經

經言人五臟十二節皆通乎天氣者乃論手足經三陰三陽也其十二經外循身形內貫臟腑以應十二月即十二節也五臟為陰六腑為陽一陰一陽乃為一合即六合也

夫少陰之經主心與腎二臟者蓋心屬火而少陰冬脈其本在腎又君火正司於午對化於子是以腎臟亦少陰主之五臟為陰不可言陽水隨腎至故太陽為腑則手太陽小腸足太陽膀胱也

太陰之經主脾與肺二臟者蓋脾屬陰土而太陰陰脈在肺又上生金子隨母居故肺太陰主之金隨肺至故陽明為腑則手陽明大腸足陽明胃也

厥陰之經主肝與心包絡二臟者蓋肝屬木又生火子隨母居故心包厥陰主之火隨心包而至故少陽為腑則手少陽三焦足少陽膽也

其手足經者乃手經脈自兩手起足經之脈自兩足起也以十二辰言之蓋陰生於午陰上生故曰手經陽生於子陽下生故曰足經所以紀上下也又心肺心包在上屬手經肝脾腎在下屬足經亦其意也臟腑同為手足經乃一合也心包非臟三焦非腑也經曰膻中者臣使之官喜樂出焉在胸主兩乳間為氣之海然心主為君也三焦者決瀆之官水道出焉三焦有名無形上合心主下合於右腎主謁道(諸氣名為使者也

手足經所屬之圖

手足經所屬之圖

手足經歌

太陽小腸足膀胱陽明大腸足胃當

少陽三焦足膽匹太陰肺兮足脾方

少陰心經足腎部厥陰包絡足肝鄉

臟腑所屬地支歌

子腎午心辰膀胱醜脾酉腸戌小腸

未肺巳肝亥包絡卯胃中焦寅膽房

論六病

厥陰所至為裡急筋緩縮急支痛軟戾脅痛嘔泄少陰所至為瘍疹身熱惡寒戰慄驚惑悲笑譫妄衄衊血汙太陰所至為積飲痞隔中滿霍亂吐下身重胕腫肉泥按不起少陽所至為嚏嘔瘡瘍耳鳴嘔湧溢食不下驚躁瞀昧目不明暴注瞤瘈惡病暴死陽明所至為鼽嚏浮虛皴揭尻陰股膝髀腨胻足病太陽所至為屈伸不利腰痛寢汗痙流泄禁止此六氣之為病也

按經旨則淫勝郁復主客太少皆至其疾則邪之中人有淺深矣又在人稟受沖冒畏避而已

原夫人稟五行之氣生亦從五行之數盡若起居調養而能避邪安正無橫夭殃矣然為七情牽於內六氣干於外由是眾疾作而百病生又況趨逐名利貪迷嗜欲勞役辛苦飢渴醉飽沖涉寒暑凌冒風雨觸犯禁忌殘賊真靈如是論之夭殤之由豈數之盡也歸咎於己而已經曰不知持滿不時御神務快其心逆於生樂者此之謂也

蓋天之邪氣感則害人五臟水穀之寒熱感則害人六腑燥濕感則害人皮肉筋脈又喜怒傷氣寒暑傷形是知病生之變亦由乎我也又或乘年之虛失時之和遇月之空則邪甚矣重感於邪則病危矣雖然氣運交相臨遇相得則和不相得則病或瘟疫時氣一州一縣無問大小皆病者斯固氣運使然若我真元氣實起居有時動作無相沖冒縱是瘟疫之作亦微是故聖人有養生修真之術也

或者以為天地五運六氣如何人病蓋人之五臟應天地五行陰陽之氣隨其卷舒衰旺故也王冰以為蒼天布氣尚不越於五行人在氣中豈不應於天道故隨氣運陰陽之盛衰亦理之自然也但五運六氣為疾而感之者多矣又經曰冬傷寒春病瘟春傷風夏飧泄夏傷暑秋痎瘧秋傷濕冬咳嗽傷四時之氣皆能為病又有四方之氣不同為病各異故經有異法方宜之論以得病之情者是也又或當歲有病而非歲氣者亦須原其所感形證脈候未必盡為運氣所作在工以明之庶免拘泥運氣也

歌曰

厥陰筋軟縮裡急軟戾支脅痛嘔泄

少陰寒熱慄疹瘍驚惑悲笑譫衄衊

太陰積飲否滿中身重胕腫霍亂別

少陽喉痹嚏嘔瘍耳鳴湧溢驚躁掣

暴注瞀昧目不明瞤瘈惡病暴死滅

陽明鼽嚏皴揭浮(虛浮)尻陰股腨足病切

太陽寢汗若屈伸流泄禁止腰痛折

論治法

主客之氣皆能致其疾下是主氣上是客氣經曰木位之主其瀉以酸其補以辛厥陰之客以辛補之以酸瀉之以甘緩之火位之主其瀉以甘其補以咸少陰之客以甘瀉之以痠軟之少陽之客以咸補之以甘瀉之以咸軟之土位之主其瀉以苦其補以甘太陰之客以甘補之以苦瀉之以甘緩之金位之主其瀉以辛其補以酸陽明之客以酸補之以辛瀉之以苦緩之水位之主其瀉以咸其補以苦太陽之客以苦補之以咸瀉之以苦堅之以辛潤之此六氣主客之補瀉也客勝則瀉客補主主勝則瀉主補客應隨當緩當急以治之也而本經又有六氣司天在泉淫勝之治法有司天在泉反勝之治法有歲運上下所宜藥食之治法如是不一各依疾苦順其運令以藥石五味調治之為工者當明其歲令察其形證診其脈急別其陰陽依經旨以拯救之何患疾之不瘥耶

五運之中又有必折其鬱氣先取化源之法。《玄珠以為太陽司天取九月瀉水之源陽明司天取六月瀉金之源少陰少陽司天取三月瀉火之源太陰司天取五月瀉土之源厥陰司天取年前十二月瀉木之源乃用針迎而取之之法也故曰無失天信無逆氣宜無翼其勝無贊其復是謂主治者此也蓋用藥之制有法存焉然病有久新方有大小有毒無毒而宜其制此用之大法也

或者以為歲運太角木旺土衰迎取之當瀉其肝經而益其脾胃此非通論也何哉豈有人人臟腑皆同者假如肝元素虛脾氣太盛遇此太角之運肝木稍實脾氣得平方獲安和若便瀉肝補脾所謂實實虛虛損不足而益有餘如此而死者醫殺之耳是不察其誤反害人增疾尤甚也何則天下事物之理益之則遲而損之則速若服一藥取其效則緩而微若食一發病之物俄頃而應由是觀之成難毀易可不謹哉

六氣主客補瀉歌

木主酸(收)瀉辛(散)補之火主甘(取舒緩)瀉咸(取柔軟)補施土主苦(取堅燥)瀉甘(安緩)味補金主辛(散)瀉酸(收)補為水主咸(軟)瀉苦(堅)補是六氣補瀉客後隨辛(散)補酸(收)瀉甘(苦急)緩厥甘瀉酸(苦緩)收少陰知咸補甘瀉咸軟相甘補苦瀉甘緩脾酸補苦瀉肺經施苦補咸瀉於水推更以苦堅以辛潤同極太陽尤其宜

二火之氣雖殊其用則一木用辛補酸瀉經注辛味散故補酸味收故瀉。《校正自為一義今未詳法復司氣可犯無犯如夏寒甚則可熱犯熱不甚則不可反

五臟所入之味歌

酸主收之屬肝臟苦堅入心甘緩脾

辛性味散能調肺咸則軟兮於腎宜

六氣所宜之味歌

鹹寒二火木辛涼甘熱當令治太陽

苦折太陰宜苦熱陽明之味苦溫嘗

論六脈

明陰陽運轉之六氣辨南北歲政之尊卑察主客勝負之由審淫勝郁復之變須在脈候然後為工矣五運不及則所勝者來克五運太過則不勝者受邪天地六氣互相臨遇應則順否則逆氣相得則和不相得則病唯天地勝復之氣不形於證者乃初氣終三氣天之勝四氣盡終氣地之復蓋以氣不以位故不以形證觀察也

余則當知六脈故經曰厥陰之至其脈弦少陰之至其脈沉少陽之至其脈大而浮陽明之至其脈短而澀太陽之至其脈大而長至而和則平至而甚則病至而反者病至而不至者病未至而至者病陰陽易者危不當其位者病(見於他位也)迭易其位者病失守其位者危此之謂也

然人之生也雖五行備於一身生氣根於內亦隨天地之氣卷舒也何以明之謂如春脈弦夏脈洪秋脈毛冬脈石是也夫人感運氣而生亦曰感運氣而疾。《逆之則變生變生則病物生其應世氣脈其應也當立歲氣以診別之平人氣象論曰太陽脈至洪大而長少陽脈至乍數乍疏乍短乍長陽明脈至浮大而短。《難經引此亦論三陰三陽之脈者乃以陰陽始生之淺深而言之也

六脈者蓋言運與氣勝復臨遇正當行令當其司化之時而應故脈之動不相同若交運交氣時日及期而見無相先復不及太甚方謂之平若瘥之者當知其病也

論南北政

運用十干起則君火不當其運也六氣以君火為尊五運以濕土為尊故甲己上運為南政蓋土以成數貫金木水火位居中央君尊南面而行令餘四位以臣事之北面而受令所以有別也而人脈應之

甲己之歲二運南面論脈則寸在南而尺在北少陰司天兩寸不應乃以南為上北為下正如男子面南受氣尺脈當弱女子面北受氣尺脈常盛之理同以其陰氣沉下故不應耳

六氣之位則少陰居中而厥陰居右太陰居左此不可易也其少陰則主兩寸尺厥陰司天在泉當在右故右不應太陰司天在泉當在左故左不應依南政兩論尺寸也若覆其手診之則陰沉於下反沉為浮細為大矣又經曰尺寸反者死陰陽交者死先立其年以知其氣左右應見然後乃可言死生之逆順者更在診以別其反詳其交而後造死生之微也

南北政圖

歌曰

土位居南號曰君火金木水北方臣

運須濕土(起甲己故)當尊位六氣仍先君火論

南政司天之圖
北政司天之圖

論氣運加臨尺寸脈候不應交反說

經曰陰陽交者死謂歲當陽在左脈反見右歲當陰在右脈反見左左右交見是謂交若左獨然或右獨然是不應非交也惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之經曰尺寸反者謂歲當陰在寸而脈反見於尺歲當陽在尺而脈反見於寸尺寸俱反方謂之反若尺獨然或寸獨然是不應非反也惟子午卯酉四年有之

蓋造化之氣變常則氣血紛擾而為病矣經曰先立其年以知其氣左右應見乃可以言生死之逆順也舉此為例餘歲同法粗工不知呼為寒熱攻寒令熱脈不變而熱疾已生制熱令寒脈如是而寒疾又起欲求其適安可得乎夭枉之因率由此也凡三陰司天在泉上下南北二政或左或右兩手寸尺其脈沉下沉下不相應者覆手則沉為浮細為大矣

尺寸交反死脈

如太陰司天陰脈歲當見左寸反見右寸其右寸本然陽脈而移左寸曰陰陽交交者死若左獨陰脈不見或右獨不見乃不應陰氣止疾而已尺同惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之少陰司天陰脈歲當見兩寸反見兩尺其尺本然陽脈而移兩寸曰尺寸反反者死尺同尺寸獨義因前惟子午卯酉四年有之

歌曰

左寸交右右交左右尺交左左交右

兩寸反移兩尺居兩尺反移兩寸守

南北政尺寸脈不應

不應謂陰之所在脈乃沉細不應本脈也若覆手診之則沉為浮細為大矣尺寸本無上下今以上下字言之以別南北政司天在泉所主耳

南北政尺寸脈不應圖

南北政尺寸脈不應圖

歌曰

南政寸上尺居下北政寸上尺下推

三陰司天不應上在泉於下不應之

太陰須診左寸尺厥陰右手尺寸持

少陰脈兼兩寸尺此理微妙誠難知

按脈不應專主三陰言然少陰君火也故主兩寸兩尺所以少陰司天兩寸不應少陰在泉兩尺不應子之左醜屬太陰故太陰司天左寸不應太陰在泉左尺不應子之右亥屬厥陰故厥陰司天右寸不應厥陰在泉右尺不應但看三陰所在司天主寸在泉主尺不論南政北政此要法也

一人臥病醫診左尺不應以為腎氣絕矣死在旦夕更醫診之察色切脈則面戴陽氣口皆弦而長乃傷寒三陽合病也又方涉海為風濤所驚遂血菀而神懾為熱所搏乃吐血一升許且脅痛煩渴譫語投小柴胡湯減參加生地半劑後俟其胃實以承氣湯下之而愈適是年歲運左尺當不應此天和脈非腎絕也

五運主病治例

五運所化之圖

甲己歲氣土化之圖

歲土太過 是歲泉湧河溢涸澤亦生魚風雨大行

歲運黃天 至土崩潰鱗見於陸

敦阜之紀 平氣備化 甲歲南政 太宮之音

歲氣雨濕流行至陰內實物化充成其變震驚飄驟崩潰

腎水受邪病則腹痛清厥體重甚則足痿不收腳痛中滿四肢不舉脾土勝腎水木為水之子復能剋土則反溏泄

甚則大溪絕者死(足內踝後跟骨上動脈中腎脈是也

臨辰戌為歲首(甲辰甲戌)下加太陰為同天符同上

歲土不及 歲運黅天 甲監之紀 平氣備化 己歲南政 少宮之音

歲氣風寒大作雨乃愆期草木秀而不實

脾土受邪病即飧泄霍亂體重腹痛

肝木克脾土金為土之子復能克肝木則反胸脅暴痛下引小腹

臨辰戌丑未為歲會(甲辰甲戌己丑己未

上見太陰為太乙天符(己丑己未

下臨厥陰(己巳己亥)流水不冰蟄蟲來見民乃康

乙庚歲氣金化之圖

歲金不及 歲運素天 從革之紀 平氣審平 乙歲北政 少商之音

歲氣炎火盛行生氣乃用爍石流金涸泉焦草

肺金受邪病則肩背瞀重鼽嚏血便注下

心火克肺金水為金之子復能克心火則反心痛腦痛延及囟頂發熱口瘡心痛

臨酉為太乙天符乙酉為歲會

上見陽明為天符(乙卯

復則水勝火寒雨暴至冰雹雪霜

歲金太過 歲運素天 堅成之紀 平氣審平 庚歲北政 太商之音

歲氣燥行天氣潔地氣明陽氣隨陰肅殺凋零

肝木受邪病則腹痛目赤體重胸痛脅滿引小腹耳無聞甚則喘咳逆氣背肩尻陰股膝髀胻足痛

肺金克肝木火為木之子復能反克肺金則反血溢心痛胠脅不可轉側咳逆太衝絕者死

臨酉為歲會乙酉下見陽明為同天符(庚子庚午

丙辛歲氣水化之圖

歲水太過 是歲雨水雪霜不時降濕氣變物

歲運玄天 流衍之紀 平氣靜順 丙歲北政 太羽之音

歲氣天地寒凝其變冰霜雪雹

心火受邪病則心身發熱煩躁陰厥中寒甚則腹大脛腫喘咳

腎水勝克心火脾為火之子復能克腎反腸鳴溏泄甚則神門絕者死(穴在掌後銳骨端心主脈也

臨子為歲會(丙子)上見太陽為天符(丙戌丙辰

歲水不及 歲 運玄天 涸流之紀 平氣靜順 辛歲北政 少羽之音

歲氣水泉減草木茂

腎水受邪病則身重濡瀉腫滿腰膝痛足痿清厥甚則跗腫腎氣不衡

脾土克腎水木為水之子復能克脾則反面色時變肉瞤瘈膈中痛及心腹

臨醜為同歲會(辛丑辛未)上見太陰下見太陽為同歲會則大寒蟄蟲早藏

丁壬歲氣木化之圖

歲木不及 是歲天地悽愴日見朦昧雨非雨晴非晴慘然氣象凝斂肅殺之甚

歲運蒼天 委和之紀 平氣敷和

丁歲北政 少角之音

歲氣燥氣乃行生氣失政涼雨時降風雪並興草木晚榮物秀而實

肝木受邪病中清胠脅滿少腹痛腸鳴溏瀉

肺金勝肝木火為木之子復能剋金則反寒濕瘡癢痤痱腫癰咳血夏生大熱濕變為躁草木槁下體再生

上見厥陰為天符(丁巳丁亥)臨卯為歲會(丁卯

歲木大過 歲運蒼天 發生之紀 平氣敷和 壬歲北政 太角之音

歲氣風氣流行生氣淳化萬物以榮其變震拉摧拔

脾土受邪病飧泄食減體重腸鳴腹痛脅滿

肝木克脾土金為土之子復能勝木則反脅痛而吐甚則衝陽絕者死

臨卯為歲會(丁卯)下見厥陰為同天符(壬申壬寅

戊癸歲氣火化之圖

歲火太過 是歲火燔灼水泉涸物焦枯

歲運丹天 赫曦之紀 平氣升明 戊歲北政 太徵之音

歲氣陰氣內化其變則炎烈沸騰

肺金受邪病則發瘧少氣喘咳血溢泄瀉胸脅滿痛背膂痛身熱骨痛

心火勝肺金水為金之子復能勝火反狂妄泄瀉喘咳血溢甚則手太陰太淵絕者死

臨子為太乙天符(戊子為天符戊午為太乙天符

上見少陰少陽為天符(戊午戊子戊寅戊申

歲火不及 歲運丹天 伏明之紀 平氣升明 癸歲北政 少徵之音

歲氣寒乃盛行火令不政物生不長陽氣屈伏蟄蟲早藏

心火受邪病則胸脅膺背痛鬱冒暴喑臂痛

腎水勝心火土為火之子復能克腎則反寒腹中腸鳴瀉注攣痹足不任身

臨卯酉為同歲會(癸酉癸卯

下見少陰少陽為同歲會(癸卯癸酉癸巳癸亥

六氣所化之圖

子午歲氣熱化之圖
丑未歲氣濕化之圖
寅申歲氣火化之圖
卯酉歲氣燥化之圖
巳亥歲氣風化之圖

六氣主病治法例

風勝燥制火併湯

天南星(二兩半) 北桔梗(七錢半) 小梔子(一兩取仁上三味入太陰肺經助燥化制其風) 川黃連(八錢半此一味入少陰心經瀉火抑母之甚母者木也此實則瀉其子也) 青皮(二錢半引諸藥至風勝之地) 防風(三錢) 薄荷(一錢上二味散風勢)

上為粗末每服七錢半水一大盞姜三片煎七分去渣溫服

水勝濕制風並湯

蒼朮(二兩米泔浸一宿炒) 白朮(二兩半麩炒) 甘草(五錢上三味入太陰脾經助土以制水甚) 吳茱萸(五錢) 乾薑(五錢七分上二味入厥陰肝經瀉木以抑母甚母者水也此實則瀉其子也) 附子(一錢一字引諸藥至水勝之地)

上為粗末每服七錢大棗一枚水一盞煎七分去渣溫服

火勝寒制溫並湯

黃柏(二兩半鹽水炒) 知母(一兩上二味入少陰腎經助寒化以制火甚) 片黃芩(五錢酒炒) 梔子仁(四錢二味入太陰脾經助濕化以抑母甚) 黃連(一錢薑汁炒引諸藥至火勝之地)

上為粗末每服七錢燈芯七根蓮子五枚水一盞煎七分溫服

土勝風制燥並湯

川芎(一兩米醋炒) 當歸(一兩半酒洗上二味入厥陰肝經助風化以制其濕) 南星(一兩湯泡七次) 桑白皮(蜜炙七錢上二味瀉燥奪母) 大棗(五枚引藥至濕感之地) 川萆薢(八錢以散濕)

上為粗末每服七錢姜五片水一盞煎七分溫服

金淫熱制寒並湯

肉桂(二兩入少陰心經助熱化以制金甚) 當歸(兩半酒洗助木生火以制燥勝) 澤瀉(一兩入少陰腎經瀉寒以抑母) 獨活(六錢與澤瀉頗同) 桔梗(三錢半引諸藥至燥勝所)

上為粗末每服六錢水一盞煎七分溫服燥易則止

火勝陰精製霧漚瀆並湯

天門冬(去心三兩淨蜜湯浸) 生地黃(二兩半酒洗入陰精助水化以制熱甚) 柴胡(五錢) 連翹 黃芩(各二錢二味入霧漚瀆抑甚) 地骨皮 黃柏(各二錢二味引諸藥至熱勝之地)

上為粗末每服七錢燈芯一撮水一盞煎七分溫服

五運主方治例

凡遇六壬年發生之紀歲木太過風氣流行脾土受邪民病飧泄食減體重煩冤腸鳴脅支滿甚則忽忽善怒眩冒顛疾為金所復則反脅痛而吐甚則衝陽脈絕者死

蒼朮湯 治脾胃感風飧泄注下腸鳴腹滿四肢重滯忽忽善怒眩冒顛暈或左脅偏疼

白茯苓 厚朴(制) 白朮 青皮(去白) 乾薑(炮) 半夏(制) 草果仁 甘草(炙各等分)

上咀每服四錢水一盞姜三片棗一枚煎七分食前服

凡遇六戌年赫曦之紀歲火太過炎暑流行肺金受邪民病瘧少氣咳喘血溢泄瀉嗌燥耳聾中熱肩背熱甚則胸中痛脅支滿背髀並兩臂痛身熱骨痛而為浸淫為水所復則反譫妄狂越喘鳴血溢泄瀉不已甚則太淵絕者死

麥門冬湯 治肺經受熱上氣咳喘咯血痰壅嗌乾耳聾泄瀉胸脅滿痛連肩背兩臂膊痛息高

麥門冬 香白芷 半夏(制) 桑白皮 竹葉 甘草 紫菀茸 鍾乳粉 人參(各等分)

上咀每服四錢水一盞姜三片棗二枚煎七分食前服

凡遇六甲年敦阜之紀歲土太過雨濕流行腎水受邪民病腹痛清厥意不樂體重煩冤甚則足痿不收行善瘈腳下痛中滿食減四肢不舉為風所復則反腹脹溏泄腸鳴甚則太谿絕者死

附子山茱萸湯 治腎經受濕腹痛寒厥足痿不收腰膝痛行步艱難甚則中滿不下或腸鳴溏泄

附子(制) 山茱萸(各一錢) 半夏(制五錢) 丁香(一分) 烏梅(半兩) 乾木瓜 肉豆蔻(制各三分) 藿香(一分)

上銼每服四錢水一盞姜七片棗二枚煎七分食前服

凡遇六庚年堅成之紀歲金太過燥氣流行肝木受邪民病脅小腹痛目赤背癢耳無聞體重煩冤胸痛引背脅滿引小腹甚則喘咳逆氣背尻陰股膝髀腨胻足痛為火所復則暴痛胠脅不可反側咳逆甚而血溢太衝絕者死

牛膝木瓜湯 治肝虛遇歲燥脅連小腹拘急疼痛耳聾目赤咳逆肩背連尻陰股膝髀腨胻皆痛悉主之

牛膝(酒洗) 木瓜(各一兩) 芍藥 杜仲(制) 枸杞子 黃柏節 菟絲子(制) 天麻(各三分) 甘草(炙五錢)

上咀每服四錢水一盞姜三片棗一枚煎七分食前服

凡遇六丙年流衍之紀歲水太過寒氣流行邪害心火民病身熱煩心躁悸上下中寒譫語心痛甚則腹大脛腫喘咳寢汗憎風為土所復則反脹滿腸鳴溏泄食不化渴而妄冒甚則神門絕者不治

凡遇六辛年涸流之紀歲水不及濕乃盛行民病肺滿身重濡泄寒瘍腰膕腨股膝痛上便頻足痿清厥腳下痛甚則胕腫腎氣不行為所復則反面色時變筋骨並臂肉瞤瘈目視䀮䀮肌肉發熱並膈中痛於心腹

五味子湯 治腎氣虛坐臥濕地腰重著疼痛腹脹滿濡瀉無度行步難足痿清厥甚則浮腫面色不常或筋骨並臂肉瞤瘈目視䀮䀮膈中及咽痛

五味子 附子(制) 巴戟(制) 鹿茸(制) 山茱萸肉 熟地黃 杜仲(制)

上咀每服四錢水一大盞姜三片鹽少許煎七分食前服

凡六壬六戊六甲六庚六丙歲乃木火土金水太過五運先天六癸六丁六己六乙六辛歲乃木火土金水不及為五運後天民病所感治之各以五味所勝調和以平為期

五運六氣平治湯

審平湯 歲金太過不及者用之卯酉之歲陽明司天病者中熱面浮鼻鼽小便黃赤甚則淋或癘氣善暴僕振慄譫妄寒瘧癰腫便血宜用此方以平金氣故曰審平

遠志 紫檀香(各一兩) 天門冬 山茱萸(各一分) 白芍藥 白朮 甘草 生薑(各半兩)

上咀每服四錢水一盞煎七分食前服

敷和散 歲氣風木司天病者而反右脅下寒耳鳴淚出掉眩燥濕相搏民病黃癉浮腫時作瘟癘宜用此方以氣和而水敷榮也故曰敷和

半夏 五味子 枳殼 茯苓 訶子皮 乾薑 橘皮 甘草(各半兩)

上咀每服四錢水一盞棗一枚煎七分食前服

靜順湯 歲氣寒水司天濕土在泉病者身熱頭痛嘔吐氣鬱中滿瞀悶少氣足痿注下赤白肌腠瘡瘍發為癰疽宜用此以正之則水氣自靜而順不致氾濫故云靜順

白茯苓 乾木瓜 附子(炮) 牛膝 防風 訶子皮 甘草(炙) 乾薑(炮各半兩)

上咀每服四錢水一盞煎七分食前服

升明湯 歲氣少陽相火司天厥陰風木在泉民病氣鬱血熱咳逆頭痛脅滿嘔吐胸臆不利聾瞑煩渴身重瘡瘍宜用此正之火性不致於炎郁故曰升明

紫檀香 車前子 青皮 半夏 酸棗仁 薔𧃲 生薑 甘草(各等分)

備化湯 歲氣太陰濕土司天太陽寒水在泉民病關節不利筋急身重痿弱或瘟癘盛行胸腹滿悶甚則浮腫寒瘧血溢腰痛宜用此以正土氣則燥濕之患而物自生生矣故曰備化

熟地黃 茯苓 附子 覆盆子 木瓜 甘草 生薑 牛膝(各等分)

上咀每服四錢水一盞煎七分食前服

上五方為五行之平氣當其正音平氣之歲不須用此前紀運語之詳矣故木運太角歲曰發生為太過少角歲曰委和為不及惟正角歲曰敷和為平氣云云凡遇太過與不及之年以五平氣湯消息加減用之亦未必無補云

正陽湯 歲氣少陰君火司天陽明燥金在泉或有太過不及宜用此方以正真陽之火陽火君火也故曰正陽

白薇 當歸 川芎 芍藥 桑白皮 旋覆花 玄參 甘草

上咀每服四錢水一盞半姜一片棗一枚煎七分服

論主運大運太少相生

運有大運有主運當年年干建運通主一年此為大運或太角或少角俱從大寒日始以次相生至羽而終每運各主七十三日零五刻總五運之數則三百六十五日零二十五刻而成一歲此為主運主運太少皆依大運陽年屬太陰年屬少上生至角而止下生至羽而止上下相生皆須太少相因不可失序

假如甲運太宮土也上生太宮者少徵火生少徵者太角木此謂上生至角是也又太宮土下生者少商金金生太羽水此謂下生至羽是也甲與己合己從少宮上下相生焉

又如乙運少商金也上生少商者太宮土生太宮土者少徵火生少徵火者太角木此亦謂上生至角也又少商下生者太羽水此亦謂下生至羽也乙與庚合庚從太商上下相生焉

又如丙運太羽水也上生太羽者少商金生少商金者太宮土生太宮土者少徵火生少徵火者太角木此謂上生至角也丙與辛合辛從少羽上生焉

又如丁運少角木也少角下生者太徵火火生少宮土土生少商金金生少羽水此謂下生至羽也丁與壬合壬從太角下生焉

又如戊運太徵火也上生太徵火者少角木也太徵下生者少宮土土生太商金金生少羽水此亦謂上生至角下生至羽也戊與癸合癸從少徵上下相生焉

是以逐年主運皆依大運或太角為初則太羽為終或少角為初則少羽為終經於各條大運角下注一初字羽下注一終字又以示人主運角羽之太少初終也

甲乙丙壬癸五年皆太角木為初運主七十三日自大寒日起至春分後十三日止也少徵火為二運主七十三日自春分後十三日起至小滿後二十五日止也太宮土為三運主七十三日自小滿後二十五日起至大暑後三十七日止也少商金為四運主七十三日自大暑後三十七日起至秋分後四十九日止也太羽水為終運主七十三日自秋分後四十九日起至大寒而終也

戊己庚辛丁五年皆少角木為初運太徵火為二運少宮土為三運太商金為四運少羽水為終運也

天元玉冊》,又有歲之客運行於主運之上與六氣主客之法同故曰歲中客運者常以應於前二十日為初運

申子辰歲大寒日寅初交 亥卯未歲大寒日亥初交

寅午戌歲大寒日申初交己酉醜歲大寒日巳初交

此五運相生而終歲度也然於經未見其用以六氣言之則運亦當有主客以行天令蓋五行之運一主其氣豈四而無用不行生化者乎然當年大運乃通主一歲如司天通主上半年之法。《天元玉冊言五運之客互主一年則經所載者乃逐年之主運也明當以玉冊為法

大運主運太少相因歌

先分大運過不及大運五音生歲音

五音生己例推上太少相因逢角尋

角初羽終起歲運太少次生復下臨

木歲角初同大運太少次生亦下侵

當年大運為主將歲主運上下因之名太少五音假令太宮為大運上見太徵火火上見少角木則歲初運自少角起下生至少羽水終惟木陽年初運自太角起陰年自少角起下生亦以太少隨之

五運邪正化度歌

五運太過惟一化正乃陽兮當勿差

克己己生同化度運如不及卻為邪

日也一化陽歲大運

大運主運太少之圖

大運主運太少之圖(一)
大運主運太少之圖(二)

歌曰

木初火二土期三金四相維五水參

此號歲中之主運靜而不動匪虛談

太歲中主運時日歌

大寒木運始交真清明前三火用親

芒種十朝應見土立秋念二值金辰

立冬四日宜言水每運(七十日)三朝五刻輪

逐年客運之圖

逐年客運之圖(一)
逐年客運之圖(二)

逐年客運歌

假令甲己年為例卻用當年土作初

五運順生臨主位逐年仿此次加諸

於經未見其用姑載之以備參考庶為全書耳

司天在泉大運主運定局

【壬辰壬戌】其運風其化鳴紊啟拆其變振拉摧拔其病眩掉目瞑太陽(司天水) 太角(大運木) 太陰(司地土) 寒水(六) 風化(八)正化度也

主運太角(初正大寒日起)少徵太宮少商太羽(終)

【戊辰戊戌】(同正徵)其運熱其化暄暑鬱燠其變炎烈沸騰其病熱鬱太陽(司天水) 太徵(大運火) 太陰(司地土) 寒化(六) 熱化(七) 濕化(五)所謂正化日也

主運太徵少宮太商少羽(終)少角(初)

【甲辰(歲會亦名同天符)甲戌(歲會亦名同天符)】其運陰埃其化柔潤淖澤其變震驚飄驟其病濕下重太陽(司天水) 太宮(大運土) 太陰(在泉土) 寒化(六) 濕化(五)所謂正化日也

主運太宮少商太羽(終)太角(初)少徵

【庚辰庚戌】其運涼其化霧露蕭瑟其變肅殺凋零其病燥背瞀胸滿太陽(司天水) 太角(大運金) 太陰(司地土) 寒化(一) 清化(九) 雨化(五)正化度也

主運太商少羽(終)少角(初)太徵少宮

【丙辰天符丙戌(天符)】其運寒其化凝慘溧冽其變冰雪霜雹其病大寒留於溪谷太陽(司天水) 太羽(大運水) 太陰(在泉土) 寒化(六) 雨化(五)正化度也

主運太羽(終)太角(初)少徵太宮少商

凡此太陽司天之政氣化運行先天謂生長化成收藏皆先天時而應至也餘歲先天同

【丁卯(歲會)丁酉】其運風清熱清熱勝復同上商同正商陽明(司天金) 少角(大運木) 少陰(司地火)清化熱勝復同所謂邪氣化日也災三宮

主運少角(初)太徵少宮太商少羽(終)

【癸卯(同歲會)癸酉(同歲會)】其運寒雨寒化雨化勝復同上商同正商所謂邪氣化日也災九宮陽明(司天金) 少徵(大運火) 少陰(司地火) 燥化(九) 風化(三) 熱化(七)所謂正化日也

主運少徵太宮少商太羽(終)太角(初)

【己卯己酉】其運雨風涼風化涼化勝復同邪氣化度也災五宮陽明(司天金) 少宮(大運土) 少陰(司地火) 清化(九) 雨化(五) 熱化(七)正化度也

主運少宮太商少羽(終)少角(初)太徵

【乙卯(天符)乙酉(歲會又名太乙天符)】其運涼熱寒熱化寒化勝復同上商同正商邪氣化度也陽明(司天金) 少商(大運金) 少陰(司地火) 燥化(四) 熱化(二)正化度也

主運少商太羽(終)太角(初)少徵太宮

【辛卯(少宮同)辛酉】其運寒雨風雨化風化勝復同邪氣化度災一宮陽明(司天金) 少羽(大運水) 少陰(司地火) 清化(九) 寒化(一) 熱化(七)正化度也

主運少羽(終)少角(初)太徵少宮少商

凡此陽明司天之政氣化運行後天謂生長化成庶物動靜皆後天時而應至餘歲後天同

【戊寅(天符)戊申(天符)】其運暑其化暄囂鬱燠其變炎烈沸騰其病上熱鬱血溢瀉心痛少陽(司天相火) 太徵(大運火) 厥陰(司地木) 火化(二)正化度也

主運太徵少宮太商少羽(終)少角(初)

【壬寅(同天符)壬申(同天符)】其運風鼓其化鳴紊啟拆其變振拉摧拔其病掉眩支脅驚駭少陽(司天相火) 太角(大運木) 厥陰(司地木) 火化(一) 風化(八)所謂正化日也

主運太角初少徵太宮少商太羽(終)

【甲寅甲申】其運陰雨其化柔潤淖澤其變震驚飄驟其病體重胕腫痞飲少陽(司天相火) 太宮(大運土) 厥陰(司地木) 火化(二) 雨化(五) 風化(八)正化度也

主運太宮少商太羽(終)太角(初)少徵

【庚寅庚申】同正商其運涼其化霧露清切其變肅殺凋零其病肩背胸中少陽(司天相火) 太商(大運金) 厥陰(司地木) 火化(七) 清化(九) 風化(三)正化度也

主運太商少羽(終)少角(初)太徵少宮

【丙寅丙申】其運寒肅其化凝慘溧冽其變冰雪霜雹其病寒浮腫少陽(司天相火) 太羽(大運水) 厥陰(司地木) 火化(二) 寒化(六) 風化(三)所謂正化日也

主運太羽(終)太角(初)少徵太宮少商

凡此少陽司天之政氣化運行後天

【丁丑丁未】其運風清熱風清熱化勝復同正宮邪氣化度也災三宮太陰(司天土) 少角(大運木) 太陽(司地水) 雨化(五) 風化(三) 寒化(一)正化度也

主運少角(初)太徵少宮太商少羽(終)

【癸丑癸未】其運熱寒雨寒化雨化勝復同邪氣化度也災九宮太陰(司天土) 少徵(大運水) 太陽(司地水) 雨化(五) 火化(三) 寒化(二)正化度也

主運少徵太宮少商太羽(終)太角(初)

【己丑(太乙天符)己未(太乙天符)】其運雨風清風清勝復同同正宮邪氣化日也災五宮太陰(司天土) 少宮(大運土) 太陽(司地水) 雨化(五) 寒化(一)正化度也

主運少宮太商少羽(終)少角(初)太徵

【乙丑乙未】其運涼熱寒太陰(司天土) 少商(大運金) 太陽(司地水) 熱化寒化勝復同所謂邪氣化日也災七宮濕化(五)清化(四) 寒化(六)所謂正化日也

主運少商太羽(終)太角(初)少徵太宮

【辛丑(同歲會)辛未(同歲會)】其運寒雨風雨化風化勝復同所謂邪氣化日也同正宮太陰(司天土) 少羽(大運水) 太陽(司地水) 雨化(五) 寒化(一)所謂正化日也

主運少羽(終)少角(初)太徵少宮太商

凡此太陰司天之政氣化運化後天

【壬子壬午】其運風鼓其化鳴紊啟坼其變振拉摧拔其病支滿少陰(司天君火) 太角(大運木) 陽明(司地金) 熱化(二) 風化(八) 清化(四)正化

主運太角(初正)少徵太宮少商太羽(終)

【戊子(天符)戊午(太乙天符)】其運炎暑其化暄曜鬱燠其變炎烈沸騰其病上熱血溢少陰(司天君火) 太徵(大運火) 陽明(司地金) 熱化(七) 清化(九)正化度也

主運太徵少宮太商少羽(終)少角(初)

【甲子甲午】其運陰雨其化柔潤時雨其變震驚飄驟其病中滿身重少陰(司天君火) 太宮(大運土) 陽明(司地金) 熱化(二) 雨化(七) 燥化(四)所謂正化日也

主運太宮少商太羽(終)太角(初)少徵

【庚子(同天符)庚午(同天符)】同正商上少陰(君火) 中太商(金運) 下陽明(金) 熱化(七) 清化(九)所謂正化日也其運涼勁其化霧露蕭瑟其變肅殺凋零其病下清

主運太商少羽(終)少角(初)太徵少宮

【丙子(歲會)丙午】上少陰(君火) 中太羽(水運) 下陽明(燥金) 熱化(二) 寒化(六) 清化(四)正化度也其運寒其化凝慘溧冽其變冰雪霜雹其病寒下

主運太羽(終)太角(初)少徵太宮少商

【丁巳(天符)丁亥(天符)】同正角其運風熱清上厥陰(司天) 中少角(木運) 下少陽(在泉) 風化(三) 火化(七)正化度也清熱勝復同邪氣化度也災三宮

主運少角(初正)太徵少宮太商少羽(終)

【癸巳(同歲會)癸亥(同歲會)】上厥陰(司天) 中少徵(大運) 下少陽(在泉) 風化(八) 火化(二)正化度也寒化雨化勝復同邪氣化度也災九宮其運熱寒雨

主運少徵太宮少商太羽(終)太角(初)

【己巳己亥】同正角上厥陰(司天) 中少宮(土運) 下少陽(在泉相火) 風化(三) 濕化(五) 火化(七)所謂正化日也其運雨風清風化清化勝復同邪氣化日也災五宮

主運少宮少商少羽(終)少角(初)太徵

【乙巳乙亥】同正角上厥陰(司天木) 中少商(金運) 下少陽(在泉相火) 風化(八) 清化(四) 火化(二)正化度也(度謂日也)熱化寒化勝復同所謂邪氣化日也災七宮其運涼熱寒

主運少商太羽(終)太角(初)少徵太宮

【辛巳辛亥】上厥陰(司天木) 中少羽(水運) 下少陽(在泉相火) 風化(三) 寒化(一) 火化(七)正化度也風化雨化勝復同邪氣化度也災一宮其運寒雨風

主運少羽(終)少角(初)太徵少宮太商

論正化度邪化度

假如甲子年屬火為熱化司天甲屬土為雨化司運卯屬金為清化司地熱化雨化清化皆司天司運司地之本氣故曰正化度(日也)又甲屬陽為太過太過則無勝亦無復是以無邪化度也凡遇陽年為太過而五行多以成數言故曰熱化七雨化五清化九也

又如辛卯年屬金為清化司天水運為寒化司運熱化司地清化寒化熱化皆司天司運司地之本氣故亦曰正化度但辛水屬陰為不及不及則土之化雨必來克之水弱不敵而水之子乃木之風化必來為母復仇而剋土然雨所克風化所克非司天司運司地之本氣故曰邪化度也雨化風化雖非本然一勝一負理之必然故六凡遇陰年不及而五行多以生數言故曰清化四寒化一熱化二也

論主運上下太少相生

假如甲年屬陽土為太宮則以太宮土為主故太宮之所生與夫所生太宮者皆從少不從太也是以太宮土所生者乃少商金少商金所生者乃太羽水遇羽則終矣又所生太宮土者乃少徵火所生少徵火者乃太角木遇角則止矣凡遇陽年上下相生皆從少故曰少太上下相生也

又如己年屬陰土為少宮則以少宮土為主故少宮土之所生與夫所生少宮土者皆從太不從少也是以少宮土所生者乃太商金太商金所生者乃少羽水遇羽則終矣又所生少宮土者乃太徵火所生太徵火者乃少角木遇角則止矣凡遇陰年上下相生皆從太故曰太少上下相生也

又不拘陽年陰年皆於角下注一初字羽下注一終字蓋每年皆以角木為初運羽水為終運故也年年如是不改故為主運正如主氣每年皆以木為初氣水為終氣年年如是不改故曰主氣也

運氣諸說總例

聖濟有六十年圖說今但採摭其四說以為之例學者可以類推矣

甲子年

少陰君火司天陽明燥金在泉中見太宮土運歲土太過氣化運行先天天地之氣上見南面少陰左間太陰右間厥陰故天政所布其氣明下見陽明北面左間太陽右間少陽故地氣肅而其令切交司之氣寒交暑(謂前歲終之氣少陽今歲初之氣太陽太陽寒交前歲少陽暑也)熱加燥(少陰在上陽明在下也)云馳雨府濕化乃行時雨乃降金火合德上應熒惑(火星) 太白(金星見而明大)其谷丹白水火寒熱持於氣交而為病始世熱病生於上清(冷)病生於下寒熱互作而爭於中民病咳喘血溢血泄鼽嚏目赤眥瘍寒厥入胃心痛腰痛腹大嗌乾腫上(出六元正紀論)是乃氣化之常須候其氣之至與不至然後可名其病是歲火為天氣金為地氣火能勝金天氣盈地氣虛中見土運天氣生運運生地氣雖虛邪勝亦微天氣既盈化源為實當於年前大寒初先取化源(少陰化源三月也此謂年前大寒恐誤)使之適平取化源者平火氣也歲宜食白丹之谷以全真氣食間氣之谷以避虛邪(歲谷謂在泉及在泉左右間氣所化之谷間谷謂司天及運間氣所化者虛邪謂從沖後來之風)咸以軟之而調其上甚則以苦發之以酸收之而安其下甚則以苦泄之運同地氣當以溫熱化(太宮太商太羽歲同寒濕治以燥熱歲異風熱以涼化多之歲同地化以濕熱治之太角太徵歲異寒濕治以燥濕歲同風熱以寒化多之歲同天氣以寒清治之出六元正紀論

歲半之前天氣少陰主之少陰之化本熱而標陰當是時本標之化應寒熱相半無或偏勝者天政之平也或熱淫所勝怫熱至火行其政民病胸中煩熱嗌乾右胠滿皮膚痛寒熱咳喘大雨且至唾血血泄鼽衄嚏嘔溺色變甚則瘡瘍胕腫肩背臂臑及缺盆中痛心痛肺䐜腹大滿膨而喘咳病本於肺診其尺澤脈絕者死不治(出至真要大論)其法平以鹹寒佐以苦甘以酸收之

歲半之後地氣陽明主之其化不從標本而從太陰之中氣當其時燥濕並行而無偏勝者陽明之化也或燥淫所勝則霿霧清瞑民病善嘔嘔有苦善太息心脅痛不能反側甚則嗌乾面塵身無膏澤足外反熱其法治以苦溫佐以酸辛以苦下之(出至真要大論

歲土太過是謂敦阜之紀雨濕流行腎水受邪民病腹痛清厥意不樂體重煩冤甚則肌肉痿足痿不收行善瘈腳下痛飲發中滿食減四肢不舉變生得位(謂季月也)藏氣(水氣)伏化氣(土氣)獨治之泉湧河衍涸澤生魚風雨大至土潰鱗見於陸病腹滿溏泄腸鳴反下甚而太谿絕者死不治其治宜以苦熱所謂歲氣之藥食宜之也(出氣交變論

初之氣始於癸亥歲十二月中氣大寒日寅初終於是年二月終氣春分日子初凡六十日有奇(八十七刻半)主位太角木客氣太陽水中見太宮土運統之風寒濕三氣奉少陰之政而行春令地氣遷燥將去寒乃始蟄復藏水乃冰霜復降風乃至陽氣鬱民反周密關節禁固腰脽痛炎暑將起中外瘡瘍(出六元正紀論)宜治太陽之客以苦補之以咸瀉之以苦堅之及辛潤之開發腠理致津液通氣也(出至真要大論)食丹谷火以全真氣食稷土以闢虛邪雖大寒邪亦不能為害也(六元正紀論

二之氣自春分日子正至小滿日戌正六十日有奇主位少徵火客氣厥陰木火木同德中見土運以奉少陰行舒榮之化時令至此陽氣布風乃行春氣以正萬物應榮寒氣時至民乃和其病淋目瞑目赤氣鬱於上而熱(出六元正紀論)宜治厥陰之客以辛補之以酸瀉之以甘緩之(出至真要大論)食丹谷以全真氣食稻金以闢虛邪雖有風邪不能為害(出六元正紀論

三之氣自小滿日亥初至大暑日酉初六十日有奇主位少徵火客氣少陰火中見土運天政之所布也時令至此大火行庶類蕃鮮寒氣時至民病氣厥心痛寒熱更作咳喘目赤(出六元正紀論)宜治少陰之客以咸補之以甘瀉之以酸收之(出至真要大論)食丹谷以全真氣食豆水以闢虛邪雖有熱邪不能為害(出六元正紀論

四之氣自大暑日酉正至秋分日未正六十日有奇主位太宮土客氣太陰土運與氣同名為司氣溽暑至大雨時行寒熱互作民病寒熱嗌乾黃癉鼽衄飲發宜治太陰之客以甘補之以苦瀉之以甘緩之食白谷以全真氣食麻木以闢虛邪雖有濕邪不能為害

五之氣自秋分日申初至小雪日午初六十日有奇主位少商金客氣少陽火中見土運客火用事畏火臨暑反至陽乃化物乃生榮民乃康其病溫宜治少陽之客以咸補之以甘緩之以咸軟之食白谷以全真氣食豆水以闢虛邪雖有火邪不能為害

終之氣自小雪日午正至大寒日辰正六十日有奇主位太羽水客氣陽明金中見土運土能生金金能生水三氣相得而行順化燥令行餘火內格民病腫於上咳喘甚則血溢寒氣數舉則霜霧翳病生皮腠內舍於脅下連少腹而作寒中宜治陽明之客以酸補之以辛瀉之以苦堅之食白谷以全真氣食黍火以避虛邪雖有燥邪不能為害

然初氣終三氣天氣主之勝之常也四氣盡終氣地氣主之復之常也(出至真要大論)若歲半之前少陰之氣勝者必有太陽之復若在泉陽明之氣勝者必有少陽之復其復皆在歲半之後觀其氣勝之早晚以驗復氣之遲疾治之有勝則復無勝則已(出至真要大論

辛巳年

厥陰風木司天少陽相火在泉中見少羽水運歲水不及氣化運行後天天地之氣上見厥陰左間少陰右間太陰故天氣擾而其政撓下見少陽左間陽明右間太陽故地氣正而其令速風生高遠炎熱從之云趨雨府濕化乃行風火同德上應歲星熒惑其谷蒼丹間谷言大者(以間氣之大者言其谷太宮太商等所生谷也)其耗文角品羽風燥勝復形於中(出六元正紀論)雨化風化勝復同邪氣化度也風化三寒化一火化七正化度也(出六元正紀論)風化木為司天苦化火為在泉玄化水為司運柔化土清化金為間氣灼化(君火)為居氣(灼化不曰間氣而曰居氣蓋尊君火無所不居不當間之也出至真要論)其在物也毛蟲靜羽蟲育是為歲物所宜介蟲耗寒毒不生是為地氣所制(出五常政大論)然歲氣天化虛地化盈宜資化源(年前大寒十二月迎而取之)以助天氣之木化源雖虛水運在中水能生木邪乃微也必贊其運水無使邪勝以辛涼調上以鹹寒調下畏火之氣無妄犯之(出六元正紀論

歲半之前厥陰主之若風淫所勝則太虛埃昏雲物以擾寒生春氣流水不冰(木化)民病胃脘當心而痛上支兩脅鬲咽不通飲食不下舌本強食則嘔冷泄腹脹溏泄瘕水閉病本於脾診在足衝陽脈其法平以辛涼佐以苦甘以甘緩之以酸瀉之(出至真要大論

歲半之後少陽主之若火淫於內則焰明郊野寒熱更至民病注泄赤白少腹痛溺赤甚則血便其法治以鹹冷佐以苦辛以酸收之以苦發之(出至真要大論

歲運之化水不及紀曰涸流是謂反陽藏令不舉化氣乃昌長氣宣布蟄蟲不藏土潤水泉減草木條茂榮秀滿盛其氣滯其用滲泄其動堅止其發燥槁其主埃郁昏翳其病痿厥堅下(出五常政大論)其化兼所不勝四維有湍潤埃云之化則不時有和風生髮之應四維發埃昏驟注之變則不時有飄蕩振拉之復其眚北其藏腎其病內舍腰脊骨髓外在溪谷踹膝皆以苦和調中(厥陰少陽之政上下無克罪之異治化惟一故不再言同風熱者多寒化異風熱者少寒化出氣交變論

初之氣自庚辰年大寒日巳初至是歲春分日卯初六十日有奇主位少角木客氣陽明金中見水運金勝木水運間之寒始肅殺氣方至民病寒於右之下(出六元正紀論)宜治陽明之客以酸補之以辛瀉之以苦泄之歲谷宜蒼(木)間谷(命其大也以間氣之大者言其谷也)宜黍(火出至真要大論

二之氣自春分日卯正至小滿日醜初六十日有奇主位太徵火客氣太陽水中見水運氣與運同寒不去華雪水冰殺氣施化霜乃降名草上焦寒雨數至陽復化民病熱於中宜治太陽之客以苦補之以咸瀉之以苦堅之以辛潤之歲谷宜蒼間谷宜稷土是氣也無犯司氣之寒

三之氣自小滿寅初至大暑日子初六十日有奇主位太徵火客氣厥陰木中見水運歲運之水制火而生木故天政布風乃時舉民病泣出耳鳴掉眩宜治厥陰之客以辛補之以酸瀉之以甘緩之歲谷宜蒼間谷宜稻(金)

四之氣自大暑日子正至秋分日戌正六十日有奇立位少宮土客氣少陰火中見水運溽暑濕熱相搏爭於左之上民病黃癉而為胕腫宜治少陰之客以咸補之以甘瀉之以酸收之歲谷宜丹間谷宜豆(水)

五之氣自秋分日亥初至小雪日酉初六十日有奇主位太商金客氣太陰土中見水運土刑運燥濕更勝沉陰乃布寒氣及體風雨乃行宜治太陰之客以甘補之以苦瀉之以甘緩之歲谷宜丹間谷宜麻(木)

終之氣自小雪日酉正至大寒日未正六十日有奇主位少羽水客氣少陽火中見水運歲運得位而畏火司令陽乃大化蟄蟲出見流水不冰地氣大發草乃生人乃舒其病溫癘宜治少陽之客以咸補之以甘瀉之以咸軟之歲谷宜丹間谷宜豆(水)

此六氣之化也歲氣之交天氣勝者則有陽明之復地氣勝者則有太陽之復觀其勝復各以其法治之

甲戌年

(太乙天符)

太陽寒水司天太陰濕土在泉中見太宮土運歲土太過氣化運行先天太宮下加太陰太過而加同天符又土運臨戌是謂歲會氣之平也平土之歲命曰備化之紀氣協天休德流四正五化齊修其氣平其性順其用高下其化豐滿其政安靜其候溽蒸其令濕其類土其應長夏其谷稷其果棗其蟲倮其畜牛其物膚其色黃其味甘其音宮其數五其在人也其藏脾其主口其養肉其病否此歲運所主也(出五常政論

天地之氣上見太陽左間少陽右間少陰故地氣靜而其令徐水土合德上應辰星鎮星其谷玄黅(黃)寒臨太虛其政大舉陽氣不令澤無陽焰則火發待時少陽中治時雨乃涯止極雨散還於太陰云朝北極濕化乃布澤流萬物寒敷於上雷動於下寒濕之氣持於氣交民病寒濕發肌肉萎足痿不收濡泄血溢(出六元正紀論

歲半之前天氣太陽主之太陽有本標之化寒政大舉熱氣時應者天氣得中也歲半之後地氣太陰主之太陰之化從本雨濕甚者地氣之應也寒化六濕化五是為正化之日倮蟲育鱗蟲靜是為歲物所宜燥毒不生鱗蟲不成其味鹹地氣熱是為地氣所制平土之氣本不資化源運與地氣臨於戌土氣盛先資化源以助於水所謂抑其運化扶其不勝無使暴過而生其疾也食玄黅之谷以全其真闢歲之虛邪(從沖後來之風)以安其正以苦熱調上以苦溫調下運土在中亦以苦溫調之運同寒濕化宜燥熱治之常也(五常政論六元正紀論相太並

初之氣自癸酉年大寒日申初至是年春分日午初六十日有奇主位太角木客氣少陽火中見土運少陽中治以行春令地氣遷氣乃大溫草乃早榮民乃癘溫病乃作身熱頭痛嘔吐肌腠瘡瘍宜治少陽之客以咸補之以甘瀉之以咸軟之歲谷宜玄(水)間谷宜豆(水)則火不為邪

二之氣自春分日午正至小滿日辰正六十日有奇主位少徵火客氣陽明金中見土運金土相和大涼反至民乃慘草乃遇寒火氣遂抑民病氣鬱中滿寒乃始宜治陽明之客以酸補之以辛瀉之以苦泄之歲谷宜玄間谷宜黍(火)則燥不為邪

三之氣自小滿日巳初至大暑日卯初六十日有奇主位少徵火客氣太陽水中見土運天政布寒氣行雨乃降民病寒反熱中癰疽注下心熱瞀悶不治者死宜治太陽之客以苦補之以咸瀉之以苦堅之以辛潤之歲谷宜玄間谷宜稷(土)則寒不為邪

四之氣自大暑日卯正至秋分日醜正六十日有奇主位太宮土客氣厥陰木中見土運歲土得位風氣居之風濕交爭風化為雨乃長乃化乃成民病大熱少氣肌肉痿足痿注下赤白宜治厥陰之客以辛補之以酸瀉之以甘緩之歲谷宜黅間谷宜稻(金)則風不為邪

五之氣自秋分寅初至小雪日子初六十日有奇主位少商金客氣少陰火中見土運火能生土土能生金氣位相和陽復化草乃長民乃舒宜調少陰之客以咸補之以甘瀉之以酸收之歲谷宜黅間谷宜豆(水)則熱不為邪

終之氣自小雪日子正至大寒日戌正六十日有奇主位太羽水客氣太陰土中見金運氣與運符會地氣正濕令行陰凝太虛埃昏郊野民乃慘淒寒風以至反者孕乃死宜治太陰之客以甘補之以苦瀉之以甘緩之歲谷宜黅間谷宜麻(木)則濕不為邪

是氣也不可犯涼司氣以涼故也歲氣雖平或有邪氣則中執法民有急卒病經曰中執法者其病速而危也

丁卯年

陽明燥金司天少陰君火在泉中見少角木運歲運不及氣化運行後天木運臨卯是謂歲會氣之平也平氣之歲氣化運行同天命曰敷和之紀木德周行陽舒陰布五化宣平其氣端其性隨其用曲直其化生榮其政發散其候溫和其令風其類草木其應春其谷麻其果李其實核其蟲毛其畜犬其色蒼其味酸其音角其數八其物中堅其在人也其臟肝其主目其養筋其病裡急支滿此歲運之化也(出五常政大論

天地之氣上見陽明左間太陽右間少陽故天氣急而其政切下見少陰左間太陰右間厥陰故地氣明而其令暴(出五運行論)陽專其令炎暑盛行物燥以堅淳風乃治風燥橫運流於氣交多陽少陰云趨雨府濕化乃敷燥極而澤清先而勁毛蟲乃死熱後而暴介蟲乃殃金火合德上應太白熒惑其谷白丹間谷命太徵者其耗白甲品羽(自邑中蟲多品羽類有羽翼者)蟄蟲出見清水不冰清熱之氣持於氣交民病咳嗌塞寒熱發暴振慄癃悶然陽明燥金在上少陰君火在下火能勝金天氣虛地氣盈天氣不足當資化源以助金氣運木既平天氣上商與正商同不必資也歲宜食白丹之谷以安其氣食間氣之谷以去其邪以苦小溫調上以鹹寒調下以辛和調中汗之清之散之運同熱氣宜多天化(少角少徵歲同熱用方多以矢清之化治之少商少宮少羽歲同清用方多以地熱之化治之火在地故同清者多地化金在天故同熱者多天化

初之氣自丙寅年大寒日亥初終於是年春分日酉初六十日有奇主位少角木客氣太陰土中見木運風濕相遇上應司天之陽明以行春令地氣遷陰始凝氣始肅水乃冰寒雨化民病中熱脹面目浮腫善眠鼽衄嚏欠嘔小便黃赤甚則淋然是歲木運統之又臨木位風木得位其氣和平濕化乃微其病亦少宜調太陰之客以甘補之以苦瀉之以甘緩之食白谷以安其氣食麻以去其邪雖有濕化不能為邪

二之氣自春分日酉正至小滿日未正六十日有奇主位太徵火客氣少陽火中見木運木火相得上應陽明陽乃布民乃舒物乃生榮厲大至民善暴死是歲天氣歲運皆平厲疾自微宜調少陽之客以酸補之以甘瀉之以咸軟之食白殼以安其氣食豆以去其邪雖有火化不能為邪

三之氣自小滿日申初至大暑午初六十日有奇主位少徵火客氣陽明金中見木運天政布涼乃行燥熱交合燥極而澤民病寒熱宜調陽明之客以酸補之以辛瀉之以苦泄之食白谷以安其氣食黍以去其邪雖有燥化不能為邪

四之氣自大暑日午正至秋分日辰正六十日有奇主位少宮土客氣太陽水中見木運寒雨降民病暴僕振慄譫妄少氣嗌乾引飲及為心痛癰腫瘡瘍瘧寒之疾骨痿血便宜調太陽之客以苦補之以咸瀉之以苦堅之以辛潤之食丹谷以安其氣食稷以去其邪雖有寒化不能為邪

五之氣自秋分日巳初至小雪日卯初六十日有奇主位太商金客氣厥陰木中見木運與厥陰相符是謂司氣名曰蒼化時行至此春令反行草乃生榮民氣和自無疾病然厥陰之客宜以辛瀉之以酸泄之以甘緩之歲谷宜丹間谷宜稻雖有風化不能為邪是氣也司氣以濕用濕無犯所謂用濕遠濕也

終之氣自小雪日卯正至大寒日醜正六十日有奇主位少羽水客氣少陰火中見木運水能生木木能生火而行順化當陽氣布化候反溫蟄蟲來見流水不冰民乃康平其病溫宜調少陰之客以咸補之以甘瀉之以酸收之食丹谷以安其氣食豆以去其邪雖有熱化不能為邪是歲重遇平氣四時之氣皆德化政令之施而無淫邪勝復之變民乃和物乃舒平之至也

論九宮分野

此下無繫緊要所以備輯之者使學者得以廣見聞不致為其惑可矣

論曰五運不及之歲則有災宮所向之位故不可一概而論災也經云九星懸朗七曜周旋乃天所主之九星分野故少角歲云災三宮東宮震位天衝司也少徵歲云災九宮南室離位天英司也少宮歲云災五宮中室天禽司也寄位二宮坤位少商歲云災七宮西室兌位天柱司也少羽歲云災一宮北室坎位天蓬司也皆以運氣不及之方言之

天元玉冊天蓬一水正之宮也天芮二土神之應宮也天衝三木正之宮也天輔四木神之宮也天禽五土正之宮也天心六金神之應也天柱七金正之宮也天任八火神之應宮也天英九火正之宮也下以應九州之分野謂徐冀兗青揚荊像梁雍也

災宮歌

年逢不及有災宮辛一丁三已五同

七數少商(即乙)並癸九仍將土寄二坤沖(二乃土寄位非災宮之數

九宮分野圖

九宮分野圖
五行納甲之圖

歌曰

五行舉一為例干支陽夫(甲子)陰妻(乙丑)

甲子能娶乙丑隔八三生金兮

假如子之一辰其中而含五音

甲金丙水戊火庚土壬木相臨

十二支納音

干支首甲子陽先陰後(甲子陽乙丑陰)順輪故陽娶陰(甲子娶乙丑)同類為妻也生子謂甲子隔八生壬申壬申生庚辰三皆金金即子餘子義同次向戊子火三生至木木三生至水水三生至土土三生終復自甲午金三生至戊午火依序轉畢十二辰各含五音(如子之一辰甲子金丙子水戊子火庚子土壬子木是也)遍六甲共納六十音隔八非第八若甲子至癸酉通十除前位此名納甲之法運氣則不急為用

六氣標本論

夫經之立法意溢言表者多矣余嘗觀運氣微旨篇六化圖序及夫少陽之上火氣治之中見厥陰雲云之說經旨既秘而未發而擇者又謬言滋惑但其曰本之下中之見也見之下氣之標也又有從本從標從本從中之治昭然三氣分疊則微旨猶有可究者於是援引經旨參以己見附以標本同異從舍之治未敢自以為是也然亦可為迷心傳注者之一悟也

素問·六微旨篇帝曰願聞天道六六之節盛衰何也岐伯曰上下有位左右有紀故少陽之右陽明治之陽明之右太陽治之太陽之右厥陰治之厥陰之右少陰治之少陰之右太陰治之太陰之右少陽治之此所謂氣之標蓋南面而待之也故曰因天之序盛衰之時移光定位正立而待之此之謂也少陽之上火氣治之中見厥陰陽明之上燥金治之中見太陰太陽之上寒氣治之中見少陰厥陰之上風氣治之中見少陽少陰之上熱氣治之中見太陽太陰之上濕氣治之中見陽明所謂本也本之下中之見也見之下氣之標也標本不同氣應異象

至真要大論篇曰六氣標本所從不同奈何岐伯曰氣有從本者有從標從本者有不從標本者也少陽太陰從本少陰太陽從本從標陽明厥陰不從標本從乎中也故從本者化生於本從標本者有標本之化從中者以中氣為化也

王注少陽之本火太陰之本濕本末同故從本也少陰之本熱其標陰太陽之本寒其標陽本末異故從標從本陽明之中太陰厥陰之中少陽本末與中不同故不從標本從乎中也

滑注陽明本燥標陽中濕厥陰本風標陰中火惟此二經本未與中不同故治從本

宦謂六氣者行乎天地之間而施德化政令者也(經曰東方生風風生木其德敷和其化生榮其政舒啟其令風之類是也)若夫平氣之歲