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古今醫鑑

作者
龔信
朝代
年份
公元1589年

余備員臺省歷事三朝佐理庶政以天下之民不無病於飢寒困窮顛連而無告者思所以生養安全之廣聖天子好生之德躋之仁壽之域焉蓋嘗殫厥心矣頃以衰病乞休林下蒙詔賜歸佩恩隆渥罔所事事日惟掩扉檢閱方書以求所謂調攝之宜戒忌之法以延修齡以求至眷然篇章浩瀚論議繁冗欲文約而事詳辭簡而義當者艱弗能獲一日金溪世醫龔生持古今醫鑑謁余曰:「是書乃家君暨廷賢所編輯欲付諸梓幸得名言於弁首余觀之見其說祖之岐黃宗諸倉下及劉李歷代名家凡論辯之精詳脈方之神妙者悉採而集之先之以脈息次之以病症終之以治方立為紀綱列為十六卷且遊兩畿歷諸省循許昌而抵於扶凡縉紳家珍藏秘錄靡不搜萃其精逾二十載而書始就是誠遠稽先聖之遺言以紹其正傳近取諸儒之確論以示之成法余前所謂文約而事詳辭簡而義當者舍是書其奚以也醫鑑信哉不誣龔生不自私而與天下後世共之則夫業醫者得而宗之將可以考古證今察脈治病如執鑑以照物以起天下之昏扎天下之民皆為太平考終之人功豈淺淺哉抑嘗聞開諸古曰上醫醫國次醫醫人又曰達則為良相不達則為良醫龔生以是道舉而措之天下咸躋於仁壽之域聖天子好生之德廣矣又何間於窮與達次與上哉遂書之以著其用心之仁龔生名廷賢字子才別號雲林江西金溪人氏其父西園諱信字瑞之父子並以醫大行於世

扶溝三周劉自強撰

弁首

余幼業儒讀張子西銘天下疲癃殘疾皆吾兄弟韓子原道為之醫藥以濟其夭死深嘆二公之言民胞物之心也然膺⿱臼臼任惟宰相上佐天子調燮陰陽節宣元氣庶足起疲癃而壽國脈余誦之直欲於身親見之殊庸劣魯鈍為時所厄會家君醫學揭來燕豫響應中原醫之正傳已有所得余因省焉遂棄儒就學紹岐黃倉越之心傳闡劉張朱李之秘訣於當時雲遊高士有裨醫教者尤竭誠晉謁與之上下其議論遠宗先哲近取名公殫精竭神磨光刮垢與家君相為淵源蓋有年矣每視疾則公診以脈息次察其病原而攻治之法方藥之制又酌其脈病而投之執是以往影響不殊既而以脈病治方分門別類以古今之確論為樞要間亦竊附已意參互考訂遺者補之略者詳之纂輯成帙醫有十三科此其初備釐為八卷名以古今醫鑑》。夫醫意也何取於鑑鑑惟空而後無遺照醫必明而後無遺疾是書上考諸古古之明驗者取之下質諸今今之明驗者取之雖隱伏沉痼罔不洞察與鑑之照物妍媸不爽有相類者此之謂醫鑑此余命名意也藁甫成不敢自秘愛付諸梓以公諸天下後世俾醫有小補病有救援視醫國良相故小大不同而疲癃可起夭死可蘇亦菀乎張韓二公之用心余不佞言之無文聊述成書之概於篇端其訂訛正誤尚有俟於後之君子

時萬曆己丑仲冬之吉金溪後學龔廷賢書於恆我齋

夫鑑以照物妍媸見焉其形可執也意也宜不執於形而謂之醫鑑者何以意為醫而以其精蘊形之記載俾觀者因形會意諸所疾症脈方於焉悉達亦如鑑之照物妍媸畢見焉古謂醫為鑑也一也醫猶夫鑑亦一也而謂之古今醫鑑者何鑑有古今醫仿諸家要訣以為卷帙亦有古今故不徒曰醫鑑而必以古今冠也擬醫於鑑其察症照物誠均毫髮不爽也而為之序者何醫鑑既成將梓而行世是不容無序也其鑑此古今醫者何金溪雲林龔子也龔子少為儒已以單子棄去惟雅好醫病世俗末學執偏見而源本昧也乃只其父西園君意取黃帝素問》、《靈樞讀之刻意研精輒識真要凡運氣之標本陰陽之升降變化生死之由兆既分焉晰矣復發為論著以釋群疑而醫遂襃然名吳楚間乃龔子以名吳楚為未足由是遊大梁歷許昌遂北如燕而售具術於公孫之前如大學士中玄高公大司寇三川劉公咸雅重龔子授之銜以示褒嘉而龔子之名復盛稱於燕於梁許無休已時久之並集周漢和淳于下至金元劉本朝朱戴輩諸方奇驗者隠括成帙名曰古今醫鑑》。以古今醫術盡於此如懸鑑故也先之論說以闡其理既之門類以悉其端終之旁行以廣其見釐為八卷要訣悉備按法取用厥驗如神蓋真不刊書云凡醫家者流究論說則其理名觀門類則其端顯窺旁引則其見周文簡意博一覽無遺闢如既型之鑑粉之玄錫摩之白𤢭而其體明也譬玉榮石精塵垢莫蝕而鬚眉鬢毛可得而察也故謂醫為鑑可也謂古今之醫為古今之鑑亦可也而豈形跡之足拘哉嗟龔子之心之仁成是書而公於天下又有大過人者昔者長桑君以禁方傳越人而戒以無泄徒為越人傳不欲為天下公狹小之見是反鑑索照者類也而非所以語龔子也莊子曰至人之用心也著鏡不將不迎應而不藏殆龔子公是書之謂乎其父西園君負才玄覽為世儒醫嘉靖末受先少保公異知嘗欲修此書而其子云林竟成之蓋世醫云余以知西園故因知其子於其請也遂為之序

鄢陵水山劉巡書

凡例

一醫家門路須要指下明而後病源悉藥性熟而後證治投是書脈訣病機藥性運氣掇拾其詞簡義當者置之前列正以啟後學之進趨云

一脈訣諸儒論載詳明茲採其切要者錄之凡診得某脈當得某病脈之生克病之輕重一指掌即見學者須得手應心神而明之斯為善學

一病發根於臟腑至為難識必先知某經虧損而後知病在某經必調理某經而後某經病愈是書凡內外傷外感之類條分縷析論究詳明使後學知所自來則攻治投劑方能箭中鴻鵠

一治病必先識虛實寒熱苟補瀉溫涼不得其宜則將如柄鑿不入茲以經年曆試治法詳附於各病之下或補或瀉或溫或涼之間自有斟酌執此以治自然病根悉拔

一方有古方有今方皆歷代醫師所制予試其百發百中者始纂之其未試者雖工不錄此蓋人所共知故不以姓氏再贅今方皆太醫院傳自秘閣及諸縉紳家藏當代名醫與愚父子所製得效者於各方下每系以姓號官銜示不忘本也又有所謂秘方者乃上方異人所授不能悉紀其名惟著以秘方二字潛心經二十載就正閱千萬人罄南北之奇良括古今之秘驗方藥之制有自來矣

一制方有全虛全實者有半虛半實者有中正和平者有攻擊殺伐者有全表全里者有半表半裡者各明注方下使後者知合宜之用

卷之一

脈訣

脈學大要

凡診脈之法先要定得三部位分明白又要曉得十二經絡五臟六腑及五臟配合五行四時生克之理又要知得脈之息數分別浮及諸脈陰陽主病之原也何謂三部謂人兩手俱有寸尺也凡診脈先以中指揣摩掌後有小高骨就是關脈然後下前後二指關前至魚際得同身之一寸故名為寸口為陽關後至尺澤得同身之一寸故名為尺部為陰又寸脈六分關脈六分其上三分入於寸內是陽得寸內九分陽數九也尺內七分關下三分入於尺內是陰得尺內一寸陰數十也終始一寸九分此也又長人脈長當疏排指短人脈短當密排指人瘦小則輕取之人肥大則重取之性急人脈急性緩人脈緩又有反關脈在三部之後或臂側若過寸口上魚際者名曰魚際脈有左大右小者有左小右大者有貴人兩手清微而無脈者有兩手俱洪大者須用心診視凡診脈先須調平自己氣息男左女右初輕按消息之次中按消息之再重按消息之推而上消息之上即關之前也推而下消息之下即關之後也推而內消息之內即臟之脈也推而外消息之外即腑之脈也然後自寸逐步尋究一呼一吸之間要以脈行四至為率閏以太息脈五至是為平脈也其有太過不及則為病脈也凡人十二經動脈循環一晝夜五十周朝於寸口會於平旦。《內經凡診平人之脈常以平旦至診病脈則不以晝夜拘也。《難經獨取寸口者即手太陰之經也上古診法有三其一各於十二經動脈見處分為三部人以候各臟腑其二寸口人迎參之以驗引繩四時之大小以決病其三獨取寸口以內外分臟腑以高下定身形斯叔和所取以為寸口臟腑之位也

何謂五臟六腑蓋五臟者腎也六腑者大腸小腸膀胱三焦也左手關前一分為人迎右手關前一分為氣口左手寸口心與小腸之脈所出君火也左手關部肝與膽之脈所出風木也左手尺部腎與膀胱之脈所出寒水也右手寸口肺與大腸之脈所出燥金也右手關部脾與胃之脈所出濕土也右手尺部命門與三焦之脈所出相火也蓋五臟者藏精氣而不瀉滿而不能實六腑者傳化物而不藏實而不能滿故脈始於中焦飲食入口藏胃精微之化注於手太陰肺手陽明大腸足陽明胃足太陰脾手太陰心手太陽小腸足太陽膀胱足少陰腎手厥陰心胞手少陽三焦足少陽膽足厥陰肝復還注於手太陰肺循環灌溉朝於寸口人迎以處百病而決死生也

然以對待之位言之則左寸火克右寸金左關木克右關土左尺水克右尺火左剛右柔有夫婦之別也然左手屬陽右手屬陰左寸君火以尊而在上右尺相火以卑而在下有君臣之道也又以循環之序言之蓋以右寸金生左尺水水又生左關木木又生左寸火火復通右尺相火相火又生右關土土又生右寸金而金復生水此五行更相生養循環無端有子母之親也蓋子能令母實母能令子虛是也治法云虛則補其母實則瀉其子如水生木是水為母木為子木復生火是木受竊氣故水怒而剋火所謂子逢竊氣母乃力爭火又生土是火為母土為子土見火被水克故怒而剋水所謂母被鬼傷子來力救假如肝木有餘是肺金不足金不能剋木故木無所畏其氣有餘反搏激肺金而乘其脾土也故曰搏所不勝而乘所勝也此五臟之氣內相淫併為疾也又如肝木氣少不及則不能以制土土無所畏而遂妄行乃凌其腎水矣故曰所勝妄行而所生者受病也肝木之氣不平則肺金之氣自搏故曰所不勝搏之也蓋木氣不平土金交搏相迫為疾故曰氣迫也相生相剋相勝展轉無窮舉一以例其餘也

何謂五臟配合五行四時五音蓋五行者土也四時者冬也五音者羽也肝主筋其華在爪其藏魂其聲呼其液泣應角音調而直屬木應乎春令其色青其味酸心主血脈其榮在色其藏神其養血其候音其聲言其液汗應徵音和而長屬火應乎夏令其色赤其味苦肺主皮毛其華在毛其藏魄其聲器其液涕應商音輕而勁屬金應乎秋令其色白其味辛腎主骨其華在發其充在骨其藏精與志其候耳其聲呻其液唾應羽音沉而深屬水應乎冬令其色黑其味鹹脾主肌肉其華在唇四白其充在肌其藏意與志其聲歌其液涎應宮音大而和屬土應乎四季月其色黃其味甘是五臟配合五行四時五音也何謂四季之脈謂春弦夏鉤秋毛冬石然春脈弦者謂正月寅二月卯木旺春日脈浮如魚遊在波雖出猶未全浮故其脈弦而長以應東方肝木之氣也夏脈鉤者謂四月巳五月午火上炎夏日在膚陽氣太盛故其脈來有力浮大而數以應南方心火之氣也秋脈毛者謂七月申八月酉金旺而金性輕浮秋日下膚隨陽氣漸降將欲藏去故其脈來浮澀而短以應西方肺金之氣也冬脈石者謂十月玄十一月子水旺而水性下流冬日在骨陽氣伏藏故其脈沉濡軟滑以應北方腎水之氣也辰戌丑未四季月脈遲緩者謂土性厚重其脈來和緩而大以應中央脾土之氣也四時之脈雖有弦石之分然春三月六部中俱帶弦夏三月俱帶洪秋三月俱帶浮冬三月俱帶沉六部內按之又兼和緩為有胃氣此無病之脈也若乃見弦石而無和緩此是真臟之脈人不病而死也大抵脈者氣血之先也氣血盛則脈盛氣血衰則脈衰氣血熱則脈數氣血寒則脈遲氣血壯則脈大氣血微則脈小氣血和則脈平試以脈之大綱言之初持脈輕手候之脈見於皮膚之間者陽也腑也心脈之應也蓋心肺在上故其脈皆浮若浮大而散者心也浮澀而短者肺也重手按之脈附於肌肉之下者陰也臟也肝腎之應也蓋肝腎在下故其脈皆沉若弦而長者肝也沉而軟滑者腎也不輕不重中而取之脈應於肌肉之間陰陽相適中和之應脾胃之候也蓋脾居中州故脈緩而大此五臟不病之平脈也診視者必熟知平脈然後可以辨病脈也若短小而見於皮膚之間者陰乘陽也洪大而見於肌肉之下者陽乘陰也寸尺皆然

又以脈之十二經細分之脈有浮沉診有輕重也左寸先以輕手得之是小腸屬表後以重手如六菽之重得之是心屬裡心在肺下主血脈心脈循血脈而行按至血脈而得為浮稍加力脈道粗大為大又稍加力脈道潤軟而散此乃浮大而散不病之脈也若出於血脈之上見於皮膚之間是其浮也入於血脈之下見於筋骨之分是其沉也左關先以輕手得之是膽屬表後以重手如十二菽之重取之是肝屬裡肝在脾下主筋肝脈循筋而行按至筋平脈道如箏弦者為弦次稍加力脈道迢迢為長此弦長為不病之脈也若出於筋上見於皮膚血脈之間是其浮也入於筋下見於骨上是其沉也左尺先以輕手得之是膀胱屬表後以重手取之度如十五菽之重而得之是腎屬裡腎在肝下主骨腎脈循骨而行按至骨上得之為沉又重手按之脈道無力者為濡舉指來疾流利者為滑此乃沉濡而滑不病之脈也若出於骨上見於皮膚血脈筋肉之間是其浮也入而至骨是其沉也右寸先以輕手得之是大腸屬表後以重手取之如三菽之重得之是肺屬裡肺居最高主皮毛肺脈循皮毛而行按至皮毛而得者為浮稍加力脈道不利為澀又稍加力脈道縮入關中上半指不動下半指微動者為短此浮澀而短不病之脈也若出於皮毛之上見於皮膚之表是其浮也入於血脈筋肉之分是其沉也右關先以輕手得之是胃屬表後以重手取之如九菽之重得之是脾屬裡脾在心下主肌肉脾脈循肌肉而行按至肌肉脈道如微風楊柳梢之狀為緩又稍加力脈道敦實者為大此為緩大不病之脈也若出於肌肉之上見於皮毛之間者是其浮也入於肌肉之下見於筋骨之分者是其沉也右尺先以輕手得之是三焦為表後以重手得之是命門屬裡為相火氣與腎通也

又有三部九候之訣三部者尺也九候者沉也凡三部每部各有浮沉三候三而三之為九候也浮主皮膚候表及腑中主肌肉以候胃氣沉主筋骨候里及臟也寸為陽為上部法天為心肺以應上焦主心胸以上至頭之有疾也關為陰陽之中為中部法人為肝脾以應中焦主膈以下至臍之有疾也尺為陰為下部法地為腎命以應下焦主臍以下至足之有疾也此三部診候之大法也

又脈有上下來去至止此六字不明則陰陽虛實不別也上者來者至者為陽下者去者止者為陰上者自尺部上於寸口陽生於陰也下者自寸口下於尺部陰生於陽也來者自骨肉之分而出於皮膚之際氣之升也去者自皮膚之際而還於骨肉之分氣之降也應曰至息曰止也

何謂生克之理謂五行有相剋相生也相生者謂金生水水生木木生火火生土土生金是也相剋者謂金剋木木剋土土剋水水剋火火剋金是也凡脈遇相生者吉相剋者凶何也蓋心若見沉細肝見短澀腎見遲緩肺見洪大脾見弦長皆遇克也為鬼賊相侵危證也又心若見緩肝見洪肺見沉之類是子扶養於母遇我之脈生也雖病易瘥至而腎病傳肝肝病傳心之類此母來抑子病雖不死亦延綿日久矣又我克者為妻假如春屬木脈見脾土是夫得妻脈也妻來乘夫雖非正克然春中獨見脾脈土乘木衰土乘之則生金來剋木耳若肝脈弦緩而本體尚存脾土雖乘之為微邪不足慮也若本脈全無而獨見脾緩之脈為害必矣。《脈賦假令春得肺脈為鬼得心脈則為肝兒腎為其母脾則為妻故春得脾而莫療冬見心而不治夏得肺而難瘥秋得肝亦何疑此即四時休旺以例生克之義也然人脈之息數出氣為呼入氣為吸一呼一吸為之一息一息之間脈來四至或五至為平和不大不小和緩舒暢此無病之脈也至於三遲二敗冷而危也六數七極熱之甚也八脫九死極於十一二至與夫奄奄兩息一至則又散而為變也如六數七極熱也脈中有力為有神矣當泄其熱三遲二敗寒也脈中有力為有神矣當去其寒若數極遲敗中不復有力為無神也將何所悖耶可與之決死期矣

然脈理大要元人又謂不出於浮澀六脈也浮脈輕手取之沉脈重手取之數之脈以己之呼吸而取之澀之脈則又察乎往來之形也浮者陽也脈在肉上行也輕手乃得而芤皆輕手而得之類也沉者陰也脈在肉下行也重手乃得而伏皆重手而得之類也遲者脈不急也一息二三至而濡緩皆遲之類也數者脈來速也一息六七至而疾促皆數之類也至於滑澀之脈則以往來察其形狀也浮為陽在表為風為虛沉為陰在裡為濕為實數則在腑為熱為陽為燥遲則在臟為寒為冷為陰滑為血多氣少澀為氣多血少滑為血有餘澀為氣獨滯是浮澀六脈此診家之要法也

男子左手脈常大於右手者為順女子右手脈常大於左手者為順男脈在關上女脈在關下男子尺脈常弱寸脈常盛女子尺脈常盛寸脈常弱是其常也反者男得女脈為不足女得男脈為太過是以男子不可久瀉女子不可久吐上部有脈下部無脈其人當吐不吐不死上部無脈下部有脈病雖重不死何也蓋人有遲脈謂有元氣猶樹之有根也凡人左手屬陽右手屬陰汗多亡陽下多亡陰諸陰為寒諸陽為熱

至於疾病為證又有陰陽表裡之辨蓋六淫之邪襲於經絡而未入於胃腑如左手人迎脈緊盛大於氣口一倍為外感風寒皆屬於表為陽也腑也七情之氣鬱於心腹之內不能越散飲食五味之傷留於腸胃之間不能通泄如右手氣口脈大人迎一倍脈緊盛為內傷飲食皆屬於里為陰也臟也若人迎氣口俱緊盛此為夾食傷寒為內傷外感俱見也又陽經取決於人迎陰經取決於氣口左脈不和為病在表為陽主四肢右脈不和為病在裡為陰主腹臟

至於諸脈又有表裡陰陽主病之異何也蓋謂脈有七表八里九道凡二十四種是也自六朝以前診視固無此說然此起於高陽生之議論義雖未得其統要然智者緣此而進亦足以察病之原委焉七表者何謂浮洪也歌曰浮按不足舉有餘芤脈中空兩畔居滑體如珠中有力實形逼逼與長俱弦如始按弓弦狀緊若牽繩轉索狀洪舉按之皆極大此名七表不同途其見於病曰浮為中風芤失血滑吐實下分明別弦為拘急緊為疼洪大從來偏主熱八里如何弱也歌曰微來如有又如無沉舉全無按有餘遲緩息間三度至濡來散止細仍虛伏須切骨沉相類弱脈沉微指下圖澀脈如刀輕刮竹分明入里坦如途其見於病曰遲寒緩結微為痞澀因血少沉氣滯伏為積聚濡不足弱則筋痿少精氣九道者何動也歌曰長脈流利通三部短脈本部不及些虛脈遲大無力軟促脈來數急促歟結脈時止而遲緩代脈不還真可籲牢脈如弦沉更實動脈鼓動無定居細脈雖有但如線九道之形乃自殊其見於病曰長為陽毒三焦熱短氣壅鬱未得倡促陽氣拘時兼滯虛為血少熱生驚代主氣耗細氣少牢氣滿急時主疼結主積氣悶兼痛動是虛勞血痢崩然七表屬陽八里屬陰九道有陰有陽各隨寸尺及臟腑診之若在寸口膈以上病在關中胃以下病在尺內臍以下病大抵元氣之來力和而緩邪氣之至力強而峻凡尺脈上不至關為陰絕寸脈下不至關為陽絕陰陽相絕人何以依脈之大概如斯而已

脈體捷法

浮脈按之不足輕舉有餘滿指浮上曰浮為風虛運動之候為病在表為風應人迎為氣應氣口為熱為痛為嘔為脹為痞為喘為滿不食浮大為傷風鼻塞浮滑疾為宿食浮大長為風弦癲疾浮細而滑為傷飲

芤脈浮大而軟按之中空旁實如按蔥葉中心空虛曰芤為失血之候大抵氣有餘血不足血不能充氣故虛而大若芤之狀

滑脈往來流利應指圓滑如珠曰滑為血實氣壅之候蓋不勝於氣也為嘔吐為痰逆為宿食為經閉滑而不斷絕者經不閉其有斷絕者經閉也上為吐逆下為氣結滑數為熱結

實脈浮沉三字皆有力曰實為三焦氣滿之候為熱為嘔為痛為氣塞為氣聚為食積為利為伏陽在內

弦脈端直以長如弦隱指曰弦為氣血收斂不舒之候為陽之伏陰或經絡間為寒所滯為痛為飲為瘧為疝為拘急為寒熱為血虛盜汗為寒凝氣結為冷痹為勞倦弦數為勞瘧弦緊為惡寒雙弦脅痛弦長為積隨左右上下

緊脈舉按急數指下如牽繩轉索之狀曰緊為邪風激搏伏於榮衛之間為寒為痛浮緊為傷寒身痛沉緊為腹中有寒為風癇緊數為寒熱

洪脈極大在指下來大去長而滿指曰洪為榮衛大熱血氣燔灼之候為表裡皆熱為煩為滿為咽乾為大小便不通洪實為癲洪緊為癰疽喘急亦為脹滿不食

微脈極細而軟無浮沉之別曰微為血氣俱虛之候為虛弱為嘔為泄為虛汗為拘急為崩漏敗血不止微弱為少氣浮而微者為陽不足主臟寒下痢

沉脈輕手不見重手乃得曰沉為陰逆陽郁之候為氣為水為寒為喘為停飲為癥瘕為脅脹為厥逆為洞泄沉細為少氣臂不能舉沉遲為痼冷沉滑為宿食沉伏為霍亂沉而數主內熱沉而遲主內寒沉而弦主心腹冷痛

緩脈舉按大而慢一息四至曰緩為風為虛為痹為弱為疼在上為項強在下為腳弱浮緩沉緩血氣弱

澀脈按之則散而復來舉之則細而不足曰澀為氣多血少之候為血痹為亡汗為傷精女人有孕為胎漏無孕為敗血病

遲脈呼吸之間脈僅三至隨浮沉而見曰遲為陰盛陽虛之候為寒為痛浮而遲表有寒沉而遲里有寒居寸為氣不足居尺為血不足氣寒則縮血寒則凝

伏脈輕手取之絕然不見重手取之亦不得必按至於骨乃見曰伏為陰陽潛伏關格閉寒之候為積聚為疝瘕為霍亂為溏泄為停食為榮衛氣閉而厥逆關前得之為陽伏關後得之為陰伏

濡脈極軟而浮細輕手乃得不任尋按曰濡為血氣俱不足之候為虛為痹為少氣為無血為自汗為下冷

弱脈極軟而沉細按之欲絕指下曰弱由精氣不足故脈痿弱而不振也為元氣虛損為痿弱不同為痼冷為哄熱為泄精為虛汗

長脈按之則洪大而長出於木位曰長氣血俱有餘也為陽毒內蘊三焦煩郁為壯熱若傷寒得長脈欲汗出而自解也

短脈兩頭無中間有不及本位曰短為氣不足以前導其血也為陰中伏陽為三焦氣壅為宿食不消

虛脈按之不足遲大而軟輕舉指下豁然而空曰虛為氣血兩虛之候為暑為煩滿多汗為恍惚多驚為小兒驚風

促脈按之來去數時一止復來曰促陽獨盛而陰不能相和也或怒逆上亦令脈促為氣捔為狂悶為瘀血發狂又為氣蓋先以氣熱脈數而五者或有一流滯乎其間則因之而為促

結脈按之往來遲緩時一止復來曰結陰獨盛而陽不能相入也為癥結為七情所郁浮結為寒邪滯經沉結為積氣在內又為氣蓋先以氣寒脈緩而五者或一有流滯於其間則因之而為結故張仲景謂結促皆病脈然漸加即死漸退即生

代脈動而中止不能自還因而復動由是復止尋之良久乃復強起曰代主形容羸瘦口不能言若不因病而人羸瘦其脈代止是一臟無氣他臟代之真危亡之兆也若因病而氣血驟損以致元氣不續或風家痛家脈見代止只為病脈故傷寒家亦有心悸而脈代者心腹痛亦有結澀止代不勻者蓋凡痛之脈不可准也又妊娠亦有脈代此必二月胎也

牢脈沉而有力動而不移曰牢為裡實表虛胸中氣促為勞傷痿極大抵近乎無胃氣故諸家皆以為危殆亦有骨間疼痛氣居於表

動脈狀如豆大厥厥動搖尋之有舉之無不往不來不離其處多於關部見之為痛為驚為虛勞體痛為崩為泄利陽動則汗出陰動則發熱

細脈按之則縈縈如蛛絲如欲絕舉之如無而似有且微曰細蓋血冷氣虛不足以充故也為元氣不足乏力無精內外俱冷痿弱洞泄憂勞過度為傷濕為積為病在內及在下

數脈一息六至過平脈兩至曰數為煩滿上為頭疼上熱中為脾熱口臭胃翻嘔逆左關為肝熱目赤右尺為小便赤黃大便閉澀浮數表有熱沉數里有熱

散脈舉之則似浮而散大無力按之則滿指散而聚來去不明漫無根底為氣血耗散臟腑氣絕在病脈主陽虛不斂又主心氣不足

諸脈相類

微與濡弱相類極軟而浮細曰濡極軟而沉細曰弱極細而軟無浮沉之別者微脈也微與澀結何以別細而短又遲於微來往蹇滯曰澀細而稍大常有曰細細稍長似有似無曰微

緩與遲二脈相類緩脈大而慢遲脈細而衰緩者衛有餘而營不足遲者陰氣盛而陽氣衰二診不同遲脈一息三至緩脈一息四至是也

止脈

諸脈有止者代也脈細而遲往來難時一止者為澀脈來數時一止者為促脈來緩時一止者為結

分人迎氣口脈訣

脈贊關前一分人命之主左為人迎右為氣口神門決斷在兩關後故曰人迎緊盛則傷於寒氣口緊盛則傷於食此人迎氣口所以有內傷外感之辨也

左為人迎以候天之六氣火之外感者也人迎浮盛則傷風緊盛則傷寒虛弱則傷暑沉細則傷濕虛數則傷熱皆外所因法當表散滲泄則愈

右為氣口以候人之七情內傷之邪其喜則脈散怒則脈激憂則脈澀思則脈結悲則脈緊恐則脈沉驚則脈動皆內所因看與何部相應即知何臟何經受病方乃不失病機法當溫順以消平之其如診按表裡名義情狀姑如後說所謂神者脈之主脈者血之府氣者神之御脈者氣之使長則氣治短則氣病數則煩心大則病進文藻雖雅義理難明動靜之辭有博有約博則二十四字不濫絲毫約則浮總括綱紀辭理粲然浮為風為虛沉為濕為實遲為寒為冷數為熱為燥熱屬於外燥屬於內內外既分三因須別學者宜詳觀覽不可憚煩也

內因脈

(喜怒憂思悲恐驚內應氣口)

喜則傷心脈必虛思傷脾結脈中居因憂傷肺脈必澀怒氣傷肝脈便濡恐則於腎脈沉是緣驚傷膽動相須脈緊因悲傷胞絡七情氣口內因之

外因脈

(風寒暑濕燥火外應人迎)

緊則傷寒腎不移虛因傷暑向胞推澀緣傷燥須觀肺細緩傷濕要觀脾浮則傷風肝部應弱為傷火察心知六部各脈須當審免使將寒作熱醫

不內不外因脈

勞神役慮定傷心虛澀之中仔細尋勞役陰陽傷腎部忽然緊脈必相侵房帷任意傷心絡微澀之中宜忖度疲極筋力便傷肝指下尋之脈弦虛飲食飢飽並傷脾未可輕將一例推飢則緩弦當別議若然滑實飽無疑叫呼損氣因傷肺燥弱脈中宜熟記能通不內外中因生死吉凶都在是

死絕脈

雀啄連來三五啄屋漏半日一點落彈石硬來尋即散搭指散亂真解索魚翔似有亦似無蝦游靜中跳一躍寄語醫家仔細看六脈見一休下藥

動止脈

一動一止兩日死兩動一止四日邇三動一止六日亡四動一止八日事五動一止只十日十動一止一年春春草生時即死期二十一動二年住清明節後始傾亡三十動止三年次立秋節後病則危四十動止四年次小麥一熟是死期五十一止五年試草枯水寒時死矣此為太素脈玄秘

諸脈宜忌類

傷寒熱病宜洪大忌沉細咳嗽宜浮濡忌沉伏腹脹宜浮大忌虛小下痢宜微小忌大浮洪狂疾宜實大忌沉細霍亂宜浮洪忌微遲消渴宜數大忌虛小水氣宜浮大忌沉細鼻衄宜沉細忌浮大心腹痛宜沉細忌浮大弦長頭痛宜浮滑忌短澀中風宜浮遲忌急實大數喘急宜浮滑忌澀脈唾血宜沉弱忌實大上氣浮腫宜浮滑忌微細中惡宜緊細忌浮大金瘡宜微細忌緊數中毒宜洪大忌微細婦人帶下宜遲滑忌浮虛吐血宜沉小忌實大腸澼下膿血宜浮小沉遲忌數疾婦人已產宜小實忌虛浮又宜沉細緩滑微小忌實大弦急牢緊內傷宜弦緊忌小弱風痹痿弱宜虛濡忌緊疾急溫病發熱甚忌脈反小下痢身熱脈忌數腹中有積脈忌虛弱腹痛宜虛小遲忌堅大疾病熱忌脈靜泄忌脈大脫血而脈實病在中脈虛病在外脈澀皆所忌也

驗諸死證脈

溫病穰穰大熱脈細小者死頭目痛卒視無所見者死溫病汗不出出不至足者死瘧病久腰脊強急瘛瘲者不可治熱病得汗脈安靜者生躁急者死及大熱不退者亦死瘦脫形發熱脈堅急者死皮肉著骨者死形瘦脈大胸中多氣者死熱病七八日當汗反不得汗脈絕者死真臟脈見者死黑色入耳目鼻漸入口者死張口如魚出氣不反者死循衣摸床者死妄語錯亂及不能語者不治(熱病不在此例)屍臭不可近者死面無光牙齦黑者死髮直如麻者死遺尿不知者死舌卷卵縮者死面腫色蒼黑者死五臟內絕神氣不守其聲嘶者死目直視者死汗出身體不涼者死

歸空十法

一法天鼓不鳴叩齒不響命終二法天柱倒上燈後用左手按己額上觀臂許大命終三法樓頭鼓響兩手掩耳次將指彈不響音命終四法神光不在燈後不見黑影暗中用手掐眼皮睛中不光起命終五法曹溪神水乾舌津液不出者若無命命終六法釣罷竿腎子縮入腹左三右四命終七法地獄鬨動忽然左腳有似針刺命終八法己影向燈後見影命終九法丹府水火相推腹中腎痛寒毛豎起命終十法神明不在遍身如蟻子行胸前蛇走命終

病機

雜病賦

病機玄蘊脈理幽深雖聖經之備載匪師授而罔明處百病而決死生須探陰陽脈候訂七方而施藥石當推苦樂志形邪之所客標本莫逃乎六氣病之所起樞機不越乎四因一辨色二辨音乃醫家聖神妙用三折肱九折臂原病者感受輿情能窮浮緩八脈之奧便知表正八要之名八脈為諸脈綱領八要是眾病權衡澀為血少精傷責責然往來澀滯如刀刮竹之狀滑為痰多氣盛替替然應指圓滑似珠流動之形遲寒數熱紀至數多少浮表沉里在舉按重輕緩則正復和若春風柳舞大則病進勢如秋水潮生六脈同等者喜其勿藥六脈偏盛者憂其採薪表宜汗解里即下平救表則桂枝耆芍救里則姜附參苓病有虛實之殊虛者補而實者瀉邪有寒熱之異寒者溫而熱者清外邪是風寒暑濕燥之所客內邪則虛實賊微正之相乘正乃胃之真氣良由國之鯁臣驅邪如逐寇盜必亟攻而盡剿養正如待小人在修已而正心地土厚薄究有餘不足之稟賦運氣勝復推太過不及之流行脈病既得乎心法用藥奚患乎弗靈原夫中風當分真偽真者見六經形證有中臟腑血脈之分偽者遵三子發揮有屬濕火氣虛之謂中臟命危中腑肢廢在經絡則口眼喎斜中血脈則半身不遂僵仆卒倒必用補湯痰氣擁塞可行吐劑手足瘛瘲曰搐背項反張曰痓或為風痱偏枯或變風痹風懿癱瘓痿易四肢緩而不仁風濕寒並三氣合而為痹雖善行數變之莫測皆木勝風淫之所致雪霜凜冽總是寒邪酷日炎蒸皆為暑類傷寒則脈緊身寒中暑則脈虛熱熾暑當斂補而清寒可溫散而去諸痙強直體重附腫由山澤風雨濕蒸諸澀枯涸幹勁皴揭皆天地肅清燥氣濕則害其皮肉燥則涸其腸胃西北風高土燥嘗苦渴閉癰瘍東南地卑水濕多染癉腫泄痢其邪有傷有中蓋傷之淺而中之深在人有壯有怯故壯者行而怯者劇天人七火君相五志為工者能知直折順性之理而術可通神善醫者解行反法求屬之道而病無不治虛火實火補瀉各合乎宜濕熱火熱攻發必異乎劑既通六氣之機可垂千古之譽嘗聞血屬陰不足則生熱斯河間之確論氣屬陽有餘便是火佩丹溪之格言氣盛者為喘急為脹滿為痞塞兼降火必自己血虛者為吐衄為勞瘵為煩蒸非清熱而難痊理中湯治脾胃虛冷潤下丸化胸膈痰涎暴嘔吐逆為寒所致久嗽咯血是火之愆平胃散療濕勝濡泄不止益榮湯治怔忡恍忽無眠枳殼散達生散令孕婦束胎而易產麻仁丸潤腸丸治老人少血而難便定驚悸須索牛黃琥珀化仗鶴蝨雷丸通閉以葵菜菠䔖取其滑能利竅消癭以昆布海藻因其咸能軟堅斯先腎之秘妙啟後進之無傳所謂夏傷於暑秋必作瘧近而暴者即時可廖遠而痎者三日一發若癉瘧但用清肌在陰分勿行截藥人參養胃治寒多熱少而虛柴胡清脾理熱多寒少而渴自汗陽虧盜汗陰弱嗽而無聲有痰兮脾受濕侵咳而有聲無痰兮肺由火爍霍亂有寒有暑局方議乎辛溫積聚有虛有實豈世俗偏於峻削當知木鬱可令吐達金鬱泄而土鬱奪水鬱折而火鬱發泄發即汗利之稱折奪是攻抑之別倒倉廩去陳莝中州盪滌良方開鬼門潔淨府上下分消妙法如斯瞑眩反掌生殺輒有一失悔噬臍之莫追因而再逆恥方成之弗約大抵暴病非熱久病非寒臀背生疽良由熱積所致心腹卒痛卻乃暴寒所幹五泄五癉因濕熱惟利水為尚三消三衄為燥火若滋陰自安嘔吐咳逆咎歸於胃陰㿗疝瘕統屬於肝液歸心而作汗斂之者黃耆六一熱內熾而發疹消之者人參化斑身不安兮為躁心不寧兮為煩忽然寒僵起粟昏冒者名為屍厥卒爾跌僕流涎時醒者號曰癲癇腹滿吞酸此是胃中留飲胸膨噯氣蓋緣膈上停痰欲挽回春之力當修起死之丹竊謂陰陽二證療各不同內外兩傷治須審別內傷外傷辨口鼻呼吸之情陰證陽證察尺寸往來之脈既明內外陰陽便知虛實冷熱曰濁曰帶有赤有白或屬痰而或屬火白於氣而赤於血本無寒熱之分但有虛實之說痢亦同然瘀積濕熱勿行淡滲兜澀湯丸可用汗下寒溫湧泄導赤散通小便癃閉溫白丸解大腸痛結地骨皮散退勞熱偏宜青礞石丸化結痰甚捷火鬱者必捫其肌胎死者可驗其舌玄胡苦楝醫寒疝控引於二丸當歸龍薈瀉濕熱痛攻於兩脅諳曉陰陽虛實之情便是醫家玄妙之訣當以諸痛為實諸癢為虛虛者精氣不足實者邪氣有餘泄瀉有腸垢鶩溏若滑脫則兜澀為當腹痛有食積鬱熱倘陰寒則姜附可施厥心痛者客寒犯胃手足溫者溫散即已真頭痛者入連於腦爪甲黑者危篤難醫結陽則肢腫有準結陰則便血無疑足膝屈弱曰腳氣腫痛者濕多熱甚腰痛不已曰腎虛閃挫者氣滯血瘀巔頂苦疼藥尊藁本鼻淵不止方選莘荑手麻有濕痰死血手木緣風濕氣虛淋瀝似欲通不通氣虛者清心蓮子便血審先糞後糞陰結者平胃地榆蓋聞溲便不利謂之類飲食不下謂之格乃陰陽有所偏乘故脈息因而復溢咳血與嘔血不同咳血嗽起嘔血逆來吞酸與吐酸各別吞酸刺心吐酸湧出水停心下曰飲水積脅下曰癖行水以澤瀉茯苓攻癖以芫花大戟控涎丹雖云峻利可逐伏痰保和丸性味溫平能消食積溺血則血去無痛有痛者自是赤淋短氣乃氣難布息粗息者卻為喘急胃脘當心而痛要分客熱客寒遍身歷節而疼須辨屬風屬濕通聖散專療諸風越鞠丸能開六郁虛弱者目眩頭暈亦本痰火而成濕熱者精滑夢遺或為思想而得緣雜病緒緊無據機要難明非傷寒經絡有憑形證可識臨病若能三思用藥終無一失略舉眾疾之端俾為後學之式

病機賦

竊謂臣雖小道乃寄死生最要變通不宜固執明藥治之理悉望切之情藥推寒平和之氣咸之味沉之性補之能脈究浮澀之形虛之應阿阿嫩柳之和石之順藥用君使脈分老藥乃天地之精藥宜切病脈者氣血之表脈貴有神病有外感內傷火之機治用宣輕之劑外感異乎內傷寒證不同熱證外感宜瀉而內傷宜補寒證可溫而熱證可清補瀉得宜須臾病愈清溫失度頃刻人亡外感風寒宜分經而解散內傷飲食可調胃以消熔胃陽主氣司納受陽常有餘脾陰主血司運化陰常不足胃乃六腑之本脾為五臟之源胃氣弱則百病生脾陰足而萬邪息調理脾胃為醫中之王道節戒飲食乃卻病之良方病多寒冷鬱氣氣鬱發熱或出七情動火火動生痰有因行臟動靜以傷暑邪或是出入雨水而中濕氣亦有飲食失調而生濕熱倘或房勞過度以動相火制伏相火要滋養其真陰祛除濕熱須燥補其脾胃外濕宜表散內濕宜淡滲陽暑可清熱陰暑可散寒尋火尋痰分多分少而治究表究里或汗或下而施痰因火動治火為先火因氣生理氣為本治火輕者可降重者從其性而升消理氣微則宜調甚則究其源而發散實火可瀉或瀉表而或瀉里虛火宜補或補陰而或補陽暴病之謂火怪病之謂痰寒熱濕燥風五痰有異溫清燥潤散五治不同有因火而生痰有因痰而生火或郁久而成病或病久而成郁五郁當分五法宜審鬱則生火生痰而成病則耗氣耗血以致虛病有微甚治有逆從微則逆治甚則從攻病有本標急則治標緩則治本法分攻補虛而用補實而用攻少壯新邪專攻是則老衰久病兼補為規久病兼補虛而兼解鬱陳症或盪滌而或銷熔積在胃腸可下而愈塊居經絡宜消而痊女人氣滯於血宜開血而行氣男子陽多乎陰可補陰以配陽蓯蓉山藥男子之佳珍香附縮砂女人之至寶氣病血病二者當分陽虛陰虛兩般勿紊陽虛氣病晝重而夜輕血病陰虛晝輕而夜重陽虛生寒寒生濕濕生熱陰虛生火火生燥燥生風陽盛陰虛則生火火逼血而錯經妄行陰盛陽虛則生寒寒滯氣而周身浮腫陽虛畏外寒陰虛生內熱補陽補氣用甘溫之品滋陰滋血以苦寒之流調氣貴用辛涼和血必須辛熱陽氣為陰血之引導陰血乃陽氣之依歸陽虛補陽而陰虛滋陰氣病調氣而血病和血陰陽兩虛惟補其陽陽生而陰長氣血俱病只調其氣氣行而血隨藏冰發冰以節陽氣之燔滋水養水以制心火之亢火降水升斯人無病陰平陽秘我體常春小兒純陽而無陰老者多氣而少血肥人氣虛有痰宜豁痰而補氣瘦者血虛有火可瀉火以滋陰膏粱無厭發癰疽熱燥所使淡薄不堪生腫脹寒濕而然北地聳高宜清熱而潤燥南方洿下可散濕以溫寒病機既明用藥勿忒以方加減存乎人要審病而合宜用藥補瀉在於味須隨時而換氣復七方須知末三治要察寒因熱用熱因寒用通因通用塞因塞用高者抑之下者舉之外者發之內者奪之寒則堅凝熱則開行風能勝濕濕能潤燥辛能散結甘能緩中淡能利竅苦以泄逆酸以收耗咸以軟堅升降浮沉則順之寒熱溫涼宜逆也病有淺深治有難易初感風寒乍傷飲食一藥可愈舊存痃癖久患虛勞萬方難療復霜之疾亟療無妄之藥勿試病若挾虛宜半攻而半補醫稱多術或用灸而用針針有劫病之功灸獲回生之驗針能去氣病而作痛灸則消血癥以成形臟寒虛脫者治以灸𤡆腑脈病攣痹者療以針刺血實蓄結腫熱者宜以砭石氣壅痿厥寒熱者當仿導引經絡不通病生於不仁者須覓醪醴血氣凝泣病生於筋脈者可行熨藥病剽悍者按而收之乾霍亂者刮而行之醫業十三科宜精一派病情千萬變仔細推詳姑撮碎言以陳管見後之學者庶達迷津

病機抄略

病本十形火二分內傷外傷內積六氣四因病機以明氣固形實形虛中風或為寒熱或為熱中或為寒中或為厲風或為偏枯半身不遂此率多痰或屬血虛在左死血在右屬痰痰壅盛者口眼喎斜不能言語皆用吐法氣虛卒倒降痰益氣火熱而甚燥熱潮熱治經隨之陰虛補陰勿驟涼治輕可降散實則可瀉重者難療從治可施中寒感寒陰毒陰逆四肢厥冷腹痛唇青退陰正陽急可溫中傷寒所致痓病有二發熱惡寒頭項強痛腰脊反張口噤而赤瘛瘲如癇有汗柔暑無汗名剛春傷於風夏必飧泄復傷於暑秋必痎瘧秋傷於濕冬必咳嗽冬傷於寒春必溫病夏月身熱汗出惡寒身重脈微渴乃中暍春時病溫溫疫溫毒溫瘧風溫脈證分異五種疾因中濕風濕暑成濕溫三種可別濕熱可分寒痰腳氣食積勞煩要知四證乃似傷寒傷寒之病見中風脈中風之病得傷寒脈大小青龍治劑必識調衛調營斯須兩得瘧木傷寒或痰或食老瘧瘧母久則羸疲三日一發病經一歲間日發者受病半年一日一發新病所以連二日發住一日者氣血俱病或用截法或隨經治嗽多感寒當分六氣六本一標病機所秘風熱與寒隨證治之暑燥清金濕則利水有聲無痰咳少痰可降蠲咳隨本治喘有氣虛或有痰壅或因氣逆或倚息使痢本濕熱或因食致腹痛下血後重不利治可通散勿使澀住濕熱未消成休息痢泄瀉多濕熱食氣虛如本脾泄脹而嘔吐洞泄不禁腸泄則疼瘕泄不便後重莖痛胃泄色黃食飲不化。《太素分五溏泄騖泄飧濡滑泄滲閉闌門泄實對證癉乃濕熱酓曲相似消渴熱因水腫氣致自汗陽虧盜汗陰虛東垣有法對證可施頭風頭痛有痰者多血虛與熱分經可治頭旋眩暈火積其痰或本氣虛治痰為先腰痛濕熱或本腎虛或兼惡血脅痛多氣或肝火盛或有死血或痰流注勞瘵陰虛癲狂陽熾嘔吐略衄氣虛脈洪火載血上錯經妄行溺血便血病同所因夢遺精滑濕熱之乘便濁本熱有痰有虛白濁屬衛赤濁屬榮熱極成淋氣滯不通血虛驚悸氣虛耳聾噦因胃病疝本肝經痿唯濕熱氣弱少榮厥多痰氣虛熱所乘手麻氣虛手木濕痰或死血病霍亂吐瀉感風濕暍心痛脾疼陰寒之說氣熱煩勞令人煎厥氣逆太甚使人薄厥濁氣在上則生䐜脹清氣在下則生飧泄陰火之動發為喉痹陽水變病飧泄方是三陽病結乃發寒熱下身壅腫及為痿厥二陽之病病發心脾男子少精女子不月一陽發病少氣嗽泄寒客在上胃寒陽熱水穀不化痞脹而泄熱氣居上腸寒胃熱消穀善飢腹脹便澀蘊熱怫鬱乃生諸風風寒與濕合而為痹膏粱之變饒生大疔榮氣不從逆於內里乃生癰腫瘡瘍憑脈治乃不惑身重脈緩濕勝除濕身熱脈大躁熱發腫退熱涼榮眩暈動搖痛而脈弦降痰去風氣澀衛滯躁渴脈澀補血瀉氣食少惡寒脈來緊細宜瀉寒水辨經部分詳審為治濕熱生蟲水積痰飲目痛赤腫精散榮熱牙痛齦宣寒熱亦別五臟本病熱爭重疸六腑不和留結為癰五臟不和九竅不通臟腑相移傳變為病不可勝紀間臟者存傳其所生七傳者死傳其所制五臟有積肝曰肥氣在左脅下大如覆杯或有頭足久則變病咳逆痎瘧連歲不已心積伏梁病起臍上其大如臂上至心下如久不愈令人煩心脾積痞氣其在胃脘復大如盤久而不愈四肢不舉乃發黃癉雖食而瘦肺積息齎在右脅下復大如杯久而不愈令人喘急骨痿少氣鼓脹發蠱中滿郁痞開提其氣升降是宜人身之本脾胃為主頭痛耳鳴九竅不利腸胃所生胃氣之虛虛極變病五亂互作東垣所論王道之學一虛一實五實五虛五勞七傷六極乃痿五郁七情九氣所為怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收暑則氣泄驚則氣亂勞則氣耗思則氣結憂愁思慮甚則傷心形寒飲冷過則傷肺喜怒氣逆逆則傷肝飲食勞倦甚乃傷脾坐臥濕地強力入水故乃腎傷皆因氣動形神自病喜怒不節勞形厥氣氣血偏勝陰陽相乘陽乘陰病陰乘陽病陽乘則熱陰乘則寒重寒則熱重熱則寒寒則傷形熱則傷氣氣傷則病形傷則腫先痛後腫氣傷形也先腫後痛形傷氣也陰陽變病標本寒熱如大寒甚熱之不熱是無火也熱來復去晝見夜伏夜發晝見時節而動是無火也當助其心如大熱甚寒之不寒是無水也熱動復止倏忽往來時動時止是無水也當助其腎內格嘔逆食不得入是有火也病嘔而吐食入反出是無火也暴逆注下食不及化是有火也溏泄而久止發無常是無水也心盛生熱腎盛生寒又熱不寒是無火也寒不得熱是無水也寒之不寒責其無水熱之不熱責其無火熱之不久責心之虛寒之不久責腎之少審察病機無失氣宜紀於水火餘氣可知室女病多帶下赤白癥瘕㿗疝氣血為病經閉不行或漏不止經過作痛虛中有熱行而痛者血實之證如不及期血熱乃結過期血少閉或血枯淡者痰多紫者熱故熱極則黑調榮降火調理妊娠清熱養血一當產後如無惡阻大補氣血雖有他證以末治之大凡小兒過暖生熱熱極生風風痰積熱隨病為治生有胎惡月里生驚生赤生嘔生黃不便臍風撮口變蒸發熱風癇癲癇急慢驚風瘛瘲驚愕驚悸虛冒暴急吐晛腹脹齁嗽中惡天吊鵝口重舌木舌弄舌客忤夜啼膿耳鼻疳眉煉丹瘤陰腫便濁舌爛口臭斷蝕牙疳蟲痛吐蛔疳瘦解顱便青頰赤食吐飲水吐瀉青白昏睡露睛呵欠面黃呷牙咬齒瀉痢脫肛癰瘍癮疹瘡痘發斑驚疳諸積大率為病肝與脾經脈治憑允錢氏方論男女病情飲食起居暴樂暴苦始樂後苦皆傷精氣先富後貧病曰失精先貴後賤雖不中邪病從內生名曰脫營身體日減氣虛無精良工勿失脈病證治知微可已舉腹痛經陰證治例海藏所云玄機之秘

卷之二

藥性

藥性賦

業醫之道藥性為元品味雖多主治當審人參補元氣瀉虛熱而止渴色蒼肺實休憑黃耆補三焦斂盜汗而抵瘡肥白衛虛宜准白朮健脾強胃主濕痞虛痰蒼朮發汗寬中導窠囊積飲茯苓安驚利竅益氣生津和中用白而導水用赤禁與陰虛甘草補氣助脾調和百藥溫中用炙而瀉火用生滿家須謹川芎血中氣藥通肝部而療頭疼當歸血中主藥身養新而梢逐損白芍藥瀉脾伐肝療血虛腹痛下痢用炒而後重用生赤芍藥性味酸斂治瘡瘍熱壅調經最宜而產後最禁熟地黃補血而療虛疼生地黃生血而涼心腎酒炒則俱溫薑製無膈悶半夏薑製和中止嘔大醫痰厥頭疼貝母去心治嗽消痰煩熱結胸合論南星主風痰破傷身強膽制尤佳枳實治虛痞消食行痰麩炒最捷枳殼寬中削積氣滯所宜青皮下食安脾泄肝大穩陳皮留白和中補胃去白泄氣消痰厚朴用苦治脹寬膨用溫益氣除濕大腹皮開胃通腸泄脹滿煎用姜鹽檳榔降氣殺蟲祛後重性如鐵石草果仁寬中截瘧更除酸水寒痰肉豆蔻止痢調中又且解酲消食草豆蔻制熟客寒胃痛方宜白豆蔻炒香目翳胸膨可覓香附理胸膈不和氣血凝滯婦室如仙烏藥主心腹暴痛小便滑數女科最急三稜利血消癥癖折傷產後多疼蓬朮通理內傷榮心脾瘀結諸積山楂子導氣消食健脾更攻兒枕使君子療瀉祛蟲止痛大治兒疳大黃奪土將軍逐滯通瘀下胃腸結熱巴豆斬關猛將削堅通閉蕩臟腑沉寒玄胡祛宿垢消癥瘕豁痰化積芒硝開結熱通臟腑泄實軟堅葶藶瀉肺喘利小便炒須隔紙牽牛逐膨腫利水道更損胎元木通瀉小腸開熱閉而行澀溺車前主滲利清目赤而實大便豬苓治水氣浸淫服多損腎澤瀉治淋癃脫垢濕腫神丹薏苡下水寬膨療肺癰痿咳燈心通淋利濁吹喉痹危難滑石蕩積聚通津利水防己療風濕腳氣痠疼木瓜理下焦濕腫芫花治水病留痰大戟虛浮可瘥甘遂腫脹皆安榆皮性滑善行消浮急劑石葦去毛微炒淋閉均堪萆薢導膀胱宿水關節痠疼腰足冷痛商陸利胸腹腫滿水家峻藥性味酸辛萹蓄捐疸痔利熱淋蛔疼自已香薷清肺家分暑濕霍亂隨痊黃芩枯則瀉肺退熱痰實則涼大腸而化源獲救黃連生則瀉心清熱毒酒炒厚腸胃而薑製除嘔黃柏瀉伏火而扶痿厥大治陰虛知母滋腎水而除煩渴骨蒸是守石膏解肌表而消煩渴降胃火而理頭疼山梔止衄吐而炒如墨涼肺胃而泡用酒麥門冬引生地黃至所補之處而生津止渴天門冬引熟地至所補之鄉而保肺治痰嗽柴胡少陽要藥在肌主氣在臟調經前胡通治風寒寧嗽消痰安胎不謬葛根解肌清酒渴而醒補胃脾竹葉止渴療虛煩而喉風退走竹茹止嘔噦咳逆尤安熱病血家竹瀝治風痓虛痰又主金瘡產後連翹退諸經客熱癰腫須尋鼠黏療風熱癮疹瘡瘍並奏青黛除熱毒蟲積疳痢收五臟鬱火而瀉肝玄參主虛熱明目祛風治無根之火而補腎栝蔞子下氣喘結胸痰嗽斯專天花粉治熱痰止渴消煩獨任草龍膽主下焦火濕明目涼肝山豆根解咽喉疼痛退黃消腫地骨皮治骨蒸有汗涼血解肌牡丹皮治無汗骨蒸破血止衄常山捐痰瘧醋炒方嘉紫草利水消膨痘瘡總屬茵陳主黃疸而利小便艾葉保胎痛而療崩漏胡黃連骨蒸勞熱小兒疳痢當求川升麻發表除風舉胃升陽最速桔梗療肺癰咽痛利膈寬胸桂枝解衛弱寒邪橫行肢節麻黃髮表寒止汗用其根防風捐腦痛泄肝除風毒細辛發少陰汗除頭痛痰咳諸風白芷行陽明經退頭痛皮膚癢粟羌活排巨陽癰腫風濕四肢獨活治頭頸項難舒痿痹雙足藁本除疼於巔頂薄荷清陽於首面藿香止霍亂而開胃溫中紫蘇利胸膈而子醫喘嗽荊芥散血中風熱瘡瘍頭痛俱良苦參治細疹大風除濕補陰不淺澤蘭療胎產打撲行氣消癰天麻主眩暈風癇語言澀謇桑寄生續筋骨益血脈利腰背掣痛甘菊花治頭風消目疾退紅睛淚眼蔓荊子祛風明目除頭痛濕痹能安威靈仙祛風止痛治腰膝骨吞自軟木賊去目翳崩漏汗風尤妙葳蕤療目爛腰疼風濕最善何首烏消瘡腫黑髮延年蓖麻子引刺骨催生最便石菖蒲開心明耳目去痹除風白附子祛風治面斑崩中悉斷郁李仁潤血燥除浮利水破故紙主勞損腎冷陽衰高良薑治霍亂轉筋而調氣消食吳茱萸療厥陰疝痛而胃冷能除川烏陽中少陽溫臟腑寒邪諸積冷痛附子陽中純陽補三焦厥逆六腑寒拘茴香主霍亂腹疼調中暖胃牛膝利月經阻澀膝痛精虛蓯蓉能峻補精血過用反致便澀杜仲主腎虛骨痿入藥酥炙去絲鎖陽味甘補陰如虛而大便不燥結者不用鹿茸甘溫益氣治女子崩帶而男子溺血遺精枸杞益精氣而明目祛風山藥能補腎而生消腫核山茱萸澀精補腎而核反滑精巨勝子補髓填精而延年駐色益智仁鹽煎捶碎自然暖腎固精菟絲子補髓填精大治虛寒遺瀝遠志去心草制壯神益志夢遺驚悸何愁巴戟去心酒浸療腫除風虛病鬼交須覓茯神去木益心脾開心助志而除健忘酸棗取仁寧魂魄多眠用生而不眠炒五味消煩止嗽渴生脈補元杏仁溫潤大腸冷嗽尤妙桑白皮甘寒治咳嗽痰中見血肺實方宜金沸草甘寒逐痰水唾如膠漆秋行最好阿膠麵炒益肺安胎止嗽血崩下痢皆宜紫菀酒洗熱寒氣結胸中咳血唾痰立效百合斂肺止嗽休無百部勞嗽骨蒸莫少款冬花甘辛潤肺消痰止嗽肺癰肺痿全憑馬兜鈴苦寒清肺下氣定喘血痔痿瘡須要訶子斂嗽化痰止痢除崩烏梅止渴生津和中斷下地榆療崩漏下行諸血胃弱須防粟殼止滑泄虛痢頻仍積瘀莫下茅根茅花吐紅鼻衄自消槐角槐花血痔腸風自罷小薊療宿血嘔衄崩漏折傷大薊前功之外癰疽腫痛還醫紅花主敗血經枯血虛血暈蘇木前證之餘死血瘡瘍更藉桃仁破滯生新潤閉燥逐瘀惡活血有功柏葉善守益脾安蔑衄止血崩補陰無價靈脂去心腹死血作疼炒除漏下蒲黃主胎產惡露凝滯炒黑醫崩凌霄花血痛所宜治熱毒而補陰甚捷白頭翁治血痢神效止鼻衄而頭癩多功鬱金苦寒善散治女子赤淋血氣心痛延胡辛溫活血主小腸疼刺胎產皆同薑黃辛熱主經閉癥瘕血塊癰腫秦皮苦寒治驚癇崩帶痹濕寒風秦艽主黃疸四肢風濕漏蘆能下乳療眼醫癰海藻海帶療疝氣癭瘤軟堅利水白芨白蘞癰疽瘡癬長肉箍膿藜蘆吐痰殺疥椿皮止瀉澀精蘆根止消渴噎膈氣滯麝干已積痰結痰喉痛海桐皮漱牙洗目除風性味苦平無毒五加皮女人腰痛陰癢男子溺濁淋癃梧桐淚治風熱牙疼牛馬急黃研飲木鱉子主乳癰腫痛肛門痔腫堪平松胎療疽瘡白禿死肌節已腳痹虛風子補虛羸不足皂角治痰涎中風口噤子導五臟風熱刺達癰潰之經天竺黃療驚風中風失音痰壅密蒙花治熱疳入眼膚翳青盲五倍主齒慝血痔脫肛頓愈硇砂破癥瘕積聚生服爛心乾漆削積破堅還醫血暈蘆薈殺疳敷癬清熱平驚沒藥破血捐疼大利折傷產後阿魏消瘕破癖最能削塊除癥丁香止嘔因寒消風療瘧木香行肝氣阻澀胸脅俱疼沉香療風水腫又止轉筋霍亂檀香似此之外更除惡氣相侵乳香止痛催生療諸瘡如桴應鼓麝香辟邪殺鬼攻風疰如影隨形龍腦主風濕積聚不宜入眼蘇合殺蟲毒惡氣溫瘧如神烏犀角解熱毒而化血清心以入陽明故升麻可代羚羊角治驚狂而祛風目性寒味苦故肺肝能清殭蠶去皮膚風行癢痹全蠍止小兒驚搐風癇牡蠣主女人帶下崩中澀精斂汗蛤粉攻疝痛反胃能軟頑痰牛黃主狂躁驚癇定魄退熱龍骨主遺精崩痢斂瘡收汗縮便虎骨理寒濕風毒去惡瘡而安驚治產龜板主補陰續骨逐瘀血而酥炙宜丸鱉甲除崩止漏消痃癖骨蒸勞熱龜甲破症醫漏攻瘧痔勞復傷寒羊乳性溫潤心肺止消渴利大便安嘔噦口瘡熱腫宜含飲牛乳微寒補虛羸療渴疾潤胃干滋血燥並宜冷飲畏羹酸象牙性寒出雜物入肉又消骨鯁龍齒神物療癲邪寧志更主安驚蝸牛專治五痔而更醫溫毒田螺殼安反胃而肉敷熱睛虻蟲善行積血黍米炮去頭足水蛭能吮下疽煅則破血通經白丁香潰癰點目自然銅接骨續筋銅綠明目釣涎止金瘡出血金箔安魂定魄鎮狂叫邪驚水銀唾研殺疥癩而下死胎若過服令人痿躄輕粉性冷殺瘡蟲而治瘰癧以傷胃故動齒齦硫黃逐冷壯陽利風痹而殺疥砒霜除齁截瘧有大毒而不仁雄黃理息肉治喉風溫邪蛇毒辰砂通血脈殺鬼魅養氣安神白礬消痰療瀉痢惡瘡喉痹琥珀消血主安心利水通淋赤石脂止瀉除崩法當醋炒花蕊石金瘡崩產煅用泥封東壁土主脫肛泄痢霍亂伏龍肝治遺精崩漏吐血大棗養胃和脾遇中滿而勿與胡桃入夏禁食雖肥肌而動風藕實補中益氣柿蒂止噦神功蔥白解表除風善治陽明頭痛瓜蒂吐痰宣食消浮退癉皆通乾薑生髮表炒和中定疼止痛生薑除頭痛平嘔噦痰嗽還同大蒜雖化食而耗氣傷脾終成目疾韭汁利胸膈而下痰清火子乃澀精胡荽酒煎噴痘自然紅潤蘿蔔子炒研入藥下氣寬脹胡椒燥食寬胸肺胃真氣自耗川椒溫中去冷目中雲氣能空縮砂定胎痛主食傷泄瀉神麯溫胃脘導食積攻衝麥櫱性溫行上焦滯血宿食腸鳴宜用麩皮性涼消大腸停積壅留陳莝堪投紅曲健脾活血消食諸痢得效浮麥養心煎同大棗盜汗能收麻仁血閉腸枯入湯或粥扁豆轉筋霍亂單服能廖綠豆主霍亂反胃解一切丹毒赤豆塗癰疽焮熱消水腫虛浮粳米和胃溫中陳倉為上粟米補血除熱腎病須求豆豉治傷寒胸中懊憹石蜜安五臟益氣蠲疼飴糖斂汗補虛消痰止嗽米醋清咽退腫功效如神鹽消痰癖溻瘡瘍食多損肺酒通血脈厚腸胃痛飲傷生乳汁已目赤睛昏卻老還童功不淺童便益虛勞寒熱損傷產後並宜行血餘灰乃亂頭髮淋閉鼻紅有準人中白即溺桶垢肺癰唾衄須憑此特摘集偏長之功用譬諸高遠將自卑而升

運氣

五運主病

諸風掉眩皆屬肝木諸痛癢瘡瘍皆屬心火諸濕腫滿皆屬脾土諸氣𦍺郁病痿皆屬肺金諸寒收引皆屬腎水

六氣主病

諸暴強直支痛緛戾里緊筋縮皆屬於風厥陰風木乃肝膽之氣也

諸病喘嘔吐酸暴注下迫轉筋小便渾濁腹脹大鼓之如鼓癰疽瘍疹瘤氣結核吐下霍亂瞀郁腫脹鼻鼽衄血溢血泄淋閉身熱惡寒戰慄驚惑悲笑譫妄衄蔑血汙皆屬於熱少陰君火之熱乃真心小腸之氣也

諸痙強直積飲痞膈中滿霍亂吐下體重胕腫肉如泥按之不起皆屬於濕太陰濕土乃脾胃之氣也

諸熱瞀瘈暴喑冒昧躁擾狂越罵詈驚駭胕腫痠疼氣逆上衝禁慄如喪神守嚏嘔瘡瘍喉啞耳鳴及聾嘔湧溢食不下目昩不明暴注瞤瘈暴病暴死皆屬於火少陽相火之熱乃心胞絡三焦之氣也

諸澀枯涸幹勁皴揭皆屬於燥陽明燥金乃肺與大腸之氣也

諸病上下所出水液澄徹清冷癥瘕㿗疝堅痞腹滿緊痛下利清白食已不飢吐利腥穢屈伸不便厥逆禁固皆屬於寒太陽寒水乃腎與膀胱之氣也

中風

風邪中人六脈多沉伏亦有脈隨氣奔指下洪盛者挾寒則脈帶浮遲挾暑則脈虛挾濕則脈浮澀。《脈經脈微而數中風使然寸口沉大而滑沉則為實滑則為氣氣實相搏入於腑則愈此為卒厥不知人唇青身冷為入臟身溫和汗自出為入腑而復自愈脈陽浮而滑陰濡而弱者宜吐或浮而滑或沉而滑或微而虛者皆虛與痰也大法宜浮遲不宜強大數若脾脈緩而無力者最為難治蓋風喜歸肝肝木克脾土則大便洞泄故不治也

夫風中於人也曰卒中曰暴僕曰暴喑曰矇昧曰喎僻曰癱瘓曰不省人事曰語言謇澀曰痰涎壅盛或死或不死皆以為中風之候也。《內經風者百病之長也至為變化乃為他病無常方又曰風者善行而數變又曰風之傷人也或為寒熱或為熱中或為寒中或為厲風或為偏枯。《千金岐伯所謂中風大法有四一曰偏枯謂半身不遂也二曰風痱謂身無疼痛四肢不收也三曰風懿謂奄忽不知人也四曰風痹謂諸痹類風狀也。《金匱要略寸口脈浮而緊緊則為寒寒虛相搏邪在皮膚浮者血虛絡脈空虛賊邪不瀉或左或右邪氣反緩正氣即急正氣引邪喎僻不遂邪在於絡肌膚不仁邪在於經即克不勝邪入於腑即不識人邪入於臟舌即難言口吐痰沫是以古之明醫皆以外中風邪立方處治及近代劉河間李東垣朱丹溪三子者出始與古人異矣河間曰中風癱瘓者非謂肝木之風實甚而卒中之亦非外中於風良由將息失宜心火暴甚腎水虛衰不能制之則陰虛陽實而熱氣怫鬱心神昏冒不用而卒倒無所知也多因喜恐五志有所過極而卒中者夫五志過極皆為熱甚故也俗云風者言末而忘其本也東垣云中風非外來風邪乃本氣自病也凡人年逾四旬氣衰之際或因憂忿怒傷其氣者多有此證壯歲之時無有也若肥者則間而有之亦是形盛氣衰故如此耳丹溪曰有氣虛有血虛有痰盛又曰西北氣寒為風所中誠有之矣東南氣溫而地多濕有風者非風也皆是濕生痰痰生熱熱生風也三子之論河間主乎火東垣主乎氣丹溪主乎濕反以風為虛象若以三子為是古人為非則三子未出之前固有從古人而治愈者若以古人為是三子為非則三子已出之後亦有從三子而治愈者大抵古人與三子之論皆不可偏廢蓋古人之論言其證也三子之論言其因也因則為本證則為標其所謂外中風邪者未必不由元精虛弱榮衛失調而後感之也其所謂因火因氣因濕者亦未必絕無外邪侵侮而作也

治風之法全在活變若重於外感者先驅外邪而後補中氣重於內傷者先補中氣而後驅外邪或以散風藥為君而以補損藥為臣使或以滋補藥為君而以散邪藥為臣使量重輕而處之也。《內經有取本而得者有取標而得者有本而標之者有標而本之者又曰急則治其標緩則治其本若夫初病暴僕昏悶不省人事或痰涎壅盛舌強不語兩寸口脈浮大而實者急宜瓜蒂藜蘆等藥吐之以遏其勢或人迎脈緊盛或六脈俱浮弦者急用小續命湯表之蓋風氣太盛心火暴甚而痰涎壅遏於經絡之中於斯時也豈尋常藥餌而能通達於上下哉或本方加附子以其稟雄壯之資而有斬關奪將之勢能引人參輩並行於十二經以追復其失散之元陽又能引麻黃杏仁輩發表開腠理以祛散其在表之風寒引芎芍藥輩入血分行血養血以滋養其虧損之真陰或加石膏知母以降胃火或加黃芩以清肺金看所挾見證與夫時月寒溫加減施治病勢稍退精神稍復輒當改用丹溪之法而以補氣補血消痰之劑以調其本氣而安此急則治其標與夫標而本之治也凡人手足漸覺不隨或臂膊及髀股指節麻痹不仁或口眼喎斜語言謇澀或胃膈迷悶吐痰相續或六脈浮滑而虛軟無力雖未至於倒僕其為中風暈厥之候可指日而定矣早當從丹溪之法調治其左手脈不足及左半身不遂者以四物湯補血之劑為主治右手脈不足及右半身不遂者以四君子湯補氣之劑為主治痰盛者二陳導痰等湯兼用氣血兩虛而挾痰者八物湯加南星半夏枳實竹瀝薑汁之類若夫真元漸復痰飲漸消或覺有風邪未退者仍以羌活愈風湯防風通聖散之類出入加減調治而安此緩則治其本與夫本而標之之治也抑考先哲有云其證有中臟中腑之分證各不同中腑者多著四肢故面加五色脈浮而惡風寒四肢拘急不仁或中身之前或中身之側皆曰中腑也其治多易中臟者多滯九竅唇緩失音鼻塞耳聾目瞀大小便閉結皆曰中臟其治多難大法中腑者小續命以發其表中臟者三化等湯以通其里臟腑兼見者又不可拘泥或一氣之微汗或一旬之通利又曰治須少汗亦須少下多汗則虛其衛多下則損其榮斯又不可不謹或外無六經之形證內無便溺之阻隔但手足不隨語言謇澀者此邪中於經又當從乎中治而不可以標本論也是以養血通氣大秦艽湯羌活愈風之類治之外有痿痹氣厥脾虛傷食及乎土太過令人四肢不舉之候皆似中風又當體察明白各從其類以治之

不治證

凡中風但見髮直搖頭吐沫上竄面赤如妝汗綴如珠或頭面青黑痰聲如拽鋸者皆不治若目閉手散鼻鼾口張遺尿不知此五者為五臟絕死候但見其一猶當施治若心腎絕尤難治也若動止筋痛是無血養筋故痛白筋枯不治

一切初中風中氣昏倒不知人事牙關緊急涎潮壅塞口眼喎斜半身不遂精神恍惚倉卒之際急以手大指掐刻人中即醒或急令人將病者兩手兩足從上而下頻頻趕出四肢痰氣即散免致攻心即醒或急以三稜針刺手中指甲角十井穴將去惡血就以氣針刺合谷二穴人中一穴皆是良法如或未效用通關散通鼻即提起頭頂法候有嚏可治無嚏不可治如口噤不開破棺散擦之口即開即多灌香油或少加麝香一二分或用薑汁亦可或太白散化風丹攝生飲之類當隨證選而用之如風痰頑結諸藥不效者奪命散一服即愈

一痰涎壅盛者口眼喎斜者不能言語者皆當用吐法宜獨聖散吐之或口噤用藜蘆末少加麝香灌入鼻內吐之一吐不已再吐之亦有氣血虛而不可用吐法者

肥人多有中風以其形盛於外而氣歉於內也肺為氣出入之道人胖者氣必急氣急則肺邪盛肺金剋木膽為肝之腑故痰涎壅盛所以治之必先理氣為急中後氣未盡順痰未盡除調理之劑惟當以藿香正氣散加南星木香防風當歸此藥非特治中風之證而中惡中氣尤宜

一氣虛卒倒參耆補之挾痰則濃煎人參湯加竹瀝薑汁血虛四物湯補之挾痰者四物湯以薑汁炒過更加竹瀝薑汁

一左癱右癱者因氣血虛而痰火流注也血虛則痰火流注於左而為左癱宜四物湯加白芥子竹瀝薑汁兼有死血加桃仁紅花氣虛則痰火流注於右而為右癱宜四君子湯合二陳湯加白芥子竹瀝薑汁能食者去竹瀝加荊瀝尤妙肥人多濕少加附子行經癱瘓初起急治則可久則痰火鬱結而難治也

一中風飲食坐臥如常但失音不語俗呼為啞風小續命去附子加石菖蒲一錢或訶子清音湯亦可然不語豈止一端有舌強不語有神昏不語有口噤不語有舌縱語澀有舌麻語澀其間治痰治風安神養氣血各從活法又難拘續命訶子而已

一中氣亦似中風但風中口中多痰涎氣中則無又風中身溫氣中身冷風中脈浮洪氣中脈沉伏此七情內傷氣逆為病治當順氣用烏藥順氣散八味順氣散主之或藿香正氣散亦可經云無故而喑脈不至不治自已謂氣暴逆也氣復則已審如是雖不服藥亦自可

一中風中氣口眼喎斜語言謇澀或口噤牙關緊急筋脈攣縮骨節痠疼行步艱辛一應風氣疼痛太乙紫金丹用酒磨服(方見通治)

一中風不語癱瘓初起宜導痰小胃丹用薑湯送三五十丸少時即能言語如故(方見痰飲)

一中風頭痛如破語言謇澀小續命湯加羌活

一中風口眼喎斜頭疼發熱惡風初作者羌活沖和湯加獨活藁本(方見傷寒)

一中風一身俱麻烏藥順氣散加人參白朮川芎當歸麥門冬

一中風面目十指俱麻乃氣虛也補中益氣湯加木香附子羌活防風烏藥(方見內傷)

一中風滿身刺痛四物湯加荊芥防風蔓荊子蟬蛻麥門冬(方見補益)

一中風半身不遂羌活愈風湯加天麻荊芥殭蠶

通關散(秘方)〔批〕(按此方治不省人事者吹鼻通竅之劑)治中風不語不省人事水湯不入

天南星 半夏 豬牙皂莢(各五分)

上為末每用少許吹鼻有嚏可治無嚏不可治

破棺散 〔批〕(按此方治口噤者擦牙開關之劑)治中風牙關緊急難以下藥

天南星(五分) 片腦(少許)

上五月五日午時合每用五分於病人牙間頻頻擦之令熱牙關自開

奪命散 治卒暴中風涎潮氣閉牙關緊急眼目上視破損傷風搐搦潮作及小兒急驚風並治

天南星 甜葶藶 香白芷 半夏(湯泡去皮) 巴豆(去殼不去油各等分生用)

上為細末每服五分生薑汁二三匙調下牙關緊急湯劑灌不下者此藥輒能治之小兒以利痰或吐為愈按此方風痰必頑結者宜用之

獨聖散 〔批〕(按此方治痰壅盛者吐痰之劑)治中風痰迷心竅癲狂煩亂人事昏沉痰涎壅塞及五癇心風等證

甜瓜蒂

上為末每服五分重者一錢熟水調下即吐如不吐須再進一服倘不止以白湯止之或蔥湯亦妙或麝香少許水飲之即解如吐風痰加全蠍五分微炒如有蟲者加雄黃五分豬脂油五分甚者加芫花五分其蟲立吐如濕腫滿如赤小豆末一錢凡吐令人目睛上竄吐時令閉雙目

太白散(秘方)

治中風痰氣厥絕心腹微溫喉間微響此藥下痰如神

陳石灰(千年古者)

石刮去土為細末水飛過每服三錢水一碗煎至七分溫服

太玄湯(秘方) 治中風失音昏迷欲死

染布活靛缸水一盞溫而灌之即能言語

化風丹

治一切中風痰厥風癇牙關緊急不省人事及小兒驚風搐搦角弓反張發熱痰嗽喘促

天南星(牛膽制過二錢) 天麻(煨) 防風(去蘆) 荊芥穗 羌活 獨活(去蘆) 人參(去蘆) 細辛 川芎(各一錢) 木香(五分)

上為細末煉蜜為丸如芡實大硃砂為衣薄荷泡湯研化服因氣忿用紫蘇湯化下如牙關口噤用少許擦牙即開

攝生飲

治一切卒中不論中風中寒中暑中濕及痰厥氣厥之類不省人事者初作即用此方神效

蒼朮(生一錢) 南木香 天南星(濕紙煨) 半夏(湯泡各一錢五分) 遼細辛 石菖蒲 甘草(生各一錢)

上㕮咀生薑七片水煎溫服痰盛加全蠍(二枚炙)

三生飲 〔批〕(按此方治一切風痰氣厥不省人事初作者通治之劑)

治中風昏不知人口眼喎斜半身不遂聲如拽鋸痰涎上壅無問外感風寒內傷喜怒或六脈沉伏或指下浮盛並宜服之兼治痰厥氣厥及氣虛眩暈若直氣虛而風邪所乘加人參一兩

天南星(一兩) 川烏(去皮尖) 黑附子(去皮各五錢) 木香(二錢五分) 

上㕮咀生薑十片水煎溫服如氣盛人只用南星五錢木香一錢生薑十四片水煎服

烏藥順氣散

治男子女人一切風邪攻注遍身麻痹骨節痠疼手足癱瘓語言謇澀筋脈拘攣步履艱辛腿膝軟弱婦人血氣不調胸膈脹滿心腹刺痛吐瀉腸鳴凡治風先理氣氣順則痰自消風自散

麻黃(去節) 陳皮(去白) 烏藥(各二錢) 川芎 白芷 殭蠶(炒) 枳殼(麩炒) 桔梗(去蘆各一錢) 乾薑(炮五分) 甘草(炙三分)

上㕮咀生薑三片黑棗二枚水二鍾煎八分溫服如憎寒壯熱肢體倦怠加蔥白遍身瘙癢加薄荷手足拘攣加木香石斛濕氣加蒼朮白朮檳榔

足浮腫加牛膝五加皮獨活遍身疼痛加當歸官桂乳香沒藥自汗加黃耆麻黃根去麻黃乾薑胸膈脹滿加枳實莪朮頭眩加細辛細茶腳不能舉動加羌活防風麝香心腹刺痛加小茴香手足不能動頭不能起加川續斷威靈仙陰囊浮腫合五積散四肢冷痹加川烏附子交桂秦艽久患左癱右瘓去麻黃乾薑加天麻防風羌活半夏南星木香當歸麻痹作痛加天雄細辛防風婦人血風加防風荊芥薄荷臂痛加羌活防風薄桂蒼朮紫蘇氣滯腰痛加桃仁入酒同服背心痛合行氣香蘇散加蒼朮半夏茯苓口眼喎斜加姜炒黃連羌活防風荊芥竹瀝薑汁麻痹疼痛極者合和三五七散午後痛甚合和神秘左經湯經年不能舉動者合和獨活寄生湯

八味順氣散 〔批〕(按此方治中風中氣者先宜此順氣之劑)凡中風先服此藥順氣然後治風

人參(去蘆) 片白朮(炒) 白茯苓 白芷 青皮 陳皮(去白) 烏藥(各二錢) 甘草(一錢)

上㕮咀分作二劑每一劑用水二鍾煎至八分濾去渣食遠服或加南星木香以醒痰氣或痰盛加半夏二錢生薑三片

小續命湯 〔批〕(按此方治風中腑者發表之劑)

治卒暴中風不省人事半身不遂口眼歪邪手足顫掉語言謇澀肢體麻痹精神眩亂頭目昏花痰涎壅盛筋脈拘攣及腳氣緩弱不能動履屈伸治外有六經之形證則此方加減以發其表

防風(二錢) 麻黃(去節) 杏仁(泡去皮尖) 白芍藥 肉桂 川芎 防己 黃芩 人參(去蘆) 甘草(炙各一錢四分) 附子(泡去皮七分)

上㕮咀生薑五片水二鍾煎至一鍾溫服

凡中風不審六經之加減用藥雖治之不能去其邪也。《內經開則淅然寒閉則熱而悶知暴中風邪宜先以續命湯隨證加減治之

太陽中風無汗惡寒麻黃續命主之依本方麻黃防風杏仁各加一倍太陽中風有汗惡風桂枝續命主之依本方桂枝芍藥杏仁各加一倍陽陰中風有汗身熱不惡寒白虎續命主之依本方甘草加一倍外加石膏知母各一錢陽明中風有汗身熱不惡風葛根續命主之依本方桂枝黃芩各加一倍外加葛根一錢太陰中風無汗身涼附子續命主之依本方附子加一倍中風六證混淆系之於少陽厥陰或肢節攣痛或麻痹不仁宜羌活連翹續命主之小續命八錢外加羌活二錢連翹三錢大法春夏加石膏知母黃芩秋冬加肉桂附子芍藥有熱去黑附子加白附子筋脈拘攣語遲脈弦加薏苡仁若筋急加人參去黃芩芍藥以避中寒服藥後稍輕再加當歸煩躁不大便去附子肉桂倍芍藥加竹瀝大便燥結三五日不出胸中不快加枳實大黃語言謇澀手足戰掉加石菖蒲竹瀝發渴加麥門冬天花粉乾葛熱而渴加秦艽身痛加羌活搐者亦加之煩躁多驚加犀角羚羊角多怒加羚羊角恍惚錯語加茯神遠志不能言加竹瀝失音不語加石菖蒲頭痛如破加羌活骨節痛此有寒濕倍附子肉桂嘔逆腹脹加人參半夏腳膝屈弱加牛膝石斛腰疼加桃仁去皮杜仲薑汁炒不眠加酸棗仁痰多加天南星肥人多濕加烏頭附子行經用童便浸煮以殺其毒以助下行之力入鹽尤妙臟寒下痢去防己黃芩倍附子加白朮或歌笑哭泣妄言譫語加白朮倍麻黃人參桂枝自汗去麻黃杏仁加白朮

三化湯 〔批〕(按此方治風中臟者通利之劑)

治中風外有六經之形證先以加減續命湯隨證治之內有便溺之阻隔復以此藥導之

厚朴(薑汁炒) 羌活 大黃 枳實(各等分)

上㕮咀姜三片水二鍾煎一鍾溫服以利為度不利再投如內邪已除外邪已盡當從愈風湯以行中道加減治之久則清濁自分榮衛自和而大病悉去矣

大秦艽湯

治中風外無六經之形證內無便溺之阻隔知血弱不能養於筋故手足不能運動舌強不能言語宜養血而筋自榮

秦艽 甘草 當歸 川芎 白芍藥 石膏 獨活 白茯苓(各一錢) 羌活 防風 黃芩 白芷 白朮 熟地黃 生地黃(各五分) 細辛(三分) 心下痞滿加枳實(一錢)

上㕮咀加竹瀝薑汁姜三片水二鍾不拘時服

羌活愈風湯 〔批〕(按此方治風中經者調血養血之劑)

治肝腎虛筋骨弱語言謇澀精神昏憒風濕襲虛入人經絡或瘦而一肢偏枯或肥而半身不遂大抵心勞則百病生心靜則萬邪息此藥能安心養神調理陰陽使無偏勝治中風內外無邪服此藥以行中道

羌活 甘草 蔓荊子 防風(去蘆) 川芎 細辛(去苗) 枳殼(麩炒) 熟地黃 人參(去蘆) 麻黃(去節) 薄荷 甘菊花 當歸(去蘆) 知母(去毛) 黃耆 地骨皮(去骨) 獨活 白芷 杜仲(酒炒去絲) 枸杞子 秦艽 柴胡(去蘆) 半夏(薑製) 梓厚朴(薑汁炒) 前胡 防己(各三分) 黃芩 白茯苓 白芍藥(各四分) 石膏 蒼朮 生地黃(各六分) 桂枝(一分)

上㕮咀水二盞煎一盞溫服遇陰雨加姜三片

防風通聖散

治中風一切風熱大便燥結小便赤澀頭面生瘡眼目赤痛或熱極生風舌強口噤或鼻生紫赤風刺癮疹而為肺風或成風厲而俗呼為大風或腸風而為痔漏或腸鬱而為諸熱譫妄驚狂悉能調治

防風 川芎 當歸 白芍藥 大黃 芒硝 連翹 麻黃(不去節) 薄荷(各四分) 石膏 桔梗 黃芩(各八分) 白朮 山梔仁 荊芥(各二分) 滑石(二錢四分) 甘草(炙一錢)

上㕮咀生薑三片水二盞煎一盞溫服

勞汗當風汗出為皶郁乃坐勞出於玄府脂液所凝去芒硝倍加芍藥當歸發散玄府之風當調其榮衛俗云風刺生癮疹或赤或白麻黃鹽豉蔥白出其汗麻黃去節並去芒硝咸走血而內凝故不發汗還依前方中加四物湯黃連解毒湯三藥合而服之日二服內經以苦發之謂熱在肌表連內也小便淋澀去麻黃加滑石連翹煎藥湯調木香末二錢麻黃主表不宜里故去之腰脅走注疼痛加芒硝石膏當歸甘草各二錢調車前子末海金沙末各一錢。《內經腰者腎之府若破傷風者如在表則辛以散之在裡則苦以下之兼散之汗下後通利氣血祛逐風邪者每一兩內加荊芥穗大黃各二錢調全蠍末羌活末各一錢諸風潮搦小兒急慢驚風大便閉結邪熱暴甚腸胃乾澀上竄咬牙盜汗睡語轉筋驚悸肌肉蠕動每一兩加大黃一錢梔子二錢調茯苓末二錢肌肉蠕動者調羌活末一錢經曰肌肉蠕動命曰微風風傷於肺咳嗽喘急每一兩加半夏茯苓各二錢打撲損傷肢節疼痛腹中惡血不下每一兩加當歸大黃各三錢五分調乳香沒藥各二錢解利四時傷寒內外所傷每一兩內加益元散一兩蔥白十莖豆豉一合生薑五錢水一大碗煎八分先溫服一半以箸探之即吐吐後再熱服一半汗出立解飲酒中風身熱頭痛加黃連須二錢筋白十莖慎勿用桂枝麻黃湯解之頭旋鼻塞濁涕時下每一兩加薄荷黃連各二錢半。《內經膽移熱於腦則辛額鼻淵濁涕下不已也王冰曰膽液下澄則為濁涕下不已如水泉故曰鼻淵也此謂足太陽脈與陽明脈俱盛也氣逆者調木香末一錢服之癰疽腫毒一切惡瘡本方一兩倍連翹當歸加黃連茯苓木香人參白芷金銀花牡蠣黃耆各五分名勝黃飲子如瘡在上加當歸用酒浸發斑熱本方加黃連五錢

祛風至寶丹 〔批〕(按此方治諸風燥熱者發表攻裡之劑) 治諸風熱等證

防風 芍藥(各一兩半) 獨活 羌活 天麻 石膏 黃芩 人參 桔梗 熟地黃 白朮(各一兩) 荊芥穗 全蠍 連翹 山梔仁 薄荷 麻黃 大黃 芒硝 細辛(各五錢) 當歸 川芎(各二兩半) 甘草 硃砂(各二兩為衣) 黃連 黃柏(各六錢) 滑石(三兩)

上為極細末煉蜜為丸如彈子大每一丸細嚼清茶任下臨臥服有熱去人參白朮川芎加苦參細茶鹽梅薄荷湯下疼痛甚倍加苦參

烏藥順氣散 治諸風左癱右瘓

當歸 川芎 白芍藥 生地黃 紫蘇 陳皮 香附 烏藥 枳殼 砂仁 桔梗 黃芩 半夏 防風 地龍(焙乾) 甘草(各一兩) 乳香 沒藥 沉香(各五錢三味為末入煎熟藥內同服)

上㕮咀生薑三片棗二枚水煎溫服

防風至寶湯(劉尚書方) 治諸風癱瘓痿痹神效

當歸 川芎 白芍藥 防風 羌活 天麻 殭蠶(炒) 白芷 青皮 陳皮 烏藥 牛膝肉(酒洗) 南星(制) 半夏(制) 黃連(薑汁炒) 黃芩(酒炒) 山梔仁(炒黑) 連翹 麻黃(久痢去之) 甘草(各八分)

上㕮咀生薑三片水煎服忌蔥羊肉

愈風潤燥湯(孫尚書方)〔批〕(按此方治中風癱瘓口眼喎斜者半攻半補之劑)治證同前半攻半補

川芎(一錢) 當歸(一錢二分) 熟地黃 生地黃(薑汁炒) 牛膝(酒炒) 紅花(各八分) 羌活 防風(各六分) 南星(制) 天麻 半夏(制) 橘紅(鹽水洗) 白茯苓 黃芩(各一錢半) 桂枝(五分) 白朮(炒二錢) 白芍藥 酸棗仁 黃柏(各七分) 甘草(炙四分)

上㕮咀水煎臨服入竹瀝薑汁各三匙

祛風除濕湯(鄭中山方) 治中風癱瘓筋骨疼痛

當歸(酒洗一錢) 川芎(八分) 橘紅(一錢) 赤芍藥(一錢) 半夏(薑製一錢) 蒼朮(米泔制) 片術(各一錢) 白茯苓(一錢) 烏藥(一錢) 枳殼(一錢) 桔梗(八分) 黃連(酒炒一錢) 黃芩(酒炒一錢) 白芷(九分) 防風(八分) 羌活(一錢) 甘草(五分) 身痛加薑黃(一錢) 腳痛加牛膝防己威靈仙(各一錢)

上㕮咀生薑五片水二鍾煎八分空心服

天台散 治中風手足癱瘓疼痛

麻黃(去節七分) 陳皮 烏藥 殭蠶 川芎 枳殼(麩炒) 桔梗 白芷 乾薑 防風 羌活 天麻(各八分) 當歸 續斷 威靈仙 乳香 沒藥(各一錢) 甘草(六分) 麝香(少許)

上㕮咀生薑三片水二盞煎一盞不拘時服

三聖散 〔批〕(按此方治中風癱瘓筋骨痛者蠲痛之劑) 治諸風痿痹筋脈拘攣行步艱辛等疾

玄胡索(炒) 當歸(酒洗) 肉桂(各等分)

上為細末每服二錢白湯下如腰痛加杜仲

清神解語湯(雲林制) 治中風痰迷心竅不能言

當歸 川芎 白芍藥 生地黃 遠志(去心) 陳皮 麥門冬(去心) 石菖蒲 烏藥 枳實(麩炒) 天南星(制) 白茯苓 黃連(薑汁炒) 防風 羌活 半夏(制) 甘草(各等分)

上㕮咀生薑三片竹茹二錢 冰片(三分) 牛黃(三分) 薄荷(二錢)

上為末先以蜜水洗舌上後以薑汁擦之將藥蜜水稀調塗舌本上

遠志膏(秘方) 治中風舌不能言

遠志(不拘多少)

上用甘草水泡不去骨為末雞子清調敷天突咽喉前心三處

加味轉舌膏(賈蘭峰方)〔批〕(按此方治中風舌塞不語者清火除風之劑) 治中風瘛瘲舌塞不語

連翹(一兩) 梔子(炒五錢) 黃芩(酒炒五錢) 薄荷(一兩) 桔梗(五錢) 玄明粉(五錢) 大黃(酒炒五錢) 防風(五錢) 川芎(三錢) 石菖蒲(六錢) 甘草(五錢) 犀角(三錢) 柿霜(一兩) 遠志 (甘草水泡一兩)

上為極細末煉蜜為丸如彈子大硃砂五錢為衣每用一丸臨臥薄荷湯調下

訶子清音湯 〔批〕(按此方治失音不語專攻之劑) 治諸風失音不語

桔梗(一兩半生半炒) 訶子(四十九個半生半泡) 甘草(二錢半生半炙)

上為細末每服七錢用煎熟童便一大碗調服

加減排風湯(陳白野方) 治中風口眼喎斜

天麻 蒼朮 杏仁(各一錢) 羌活 獨活 防風 白蘚皮 川芎 當歸 白芍藥 白朮 茯苓 黃芩 半夏(各八分) 麻黃(七分) 甘草(四分)

上㕮咀生薑三片水二盞煎一盞不拘時服

理氣祛風散(秘方) 治口眼歪斜

青皮(一錢) 陳皮(八分) 枳殼(八分) 桔梗(七分) 南星(制一錢) 半夏(制一錢) 烏藥(八分) 天麻(一錢) 川芎(八分) 白芷(七分) 防風(八分) 荊芥(七分) 羌活(一錢) 獨活(一錢) 白芍藥(七分) 甘草(六分)

上㕮咀生薑五片水二鍾煎至八分食前溫服

貝母栝蔞湯 〔批〕(按此方治中風口眼喎斜者調理之劑) 治肥人中風不分左右俱作痰治

貝母(去心) 栝蔞仁(去油) 天南星(制) 荊芥穗 防風(去蘆) 黃柏(去粗皮) 羌活 黃芩 黃連 白朮 橘皮(去白) 薄桂 半夏(泡七次) 威靈仙 天花粉 甘草(各等分)

上㕮咀生薑三片水煎入竹瀝一小鐘服

秘傳順氣散(孫鑑塘傳) 治諸風口眼喎斜半身不遂左癱右瘓先服三五劑後進祛風藥酒

青皮 陳皮 枳殼 桔梗 烏藥 人參(去蘆) 白朮 茯苓 半夏(制) 川芎 白芷 細辛 麻黃(去節) 防風(去蘆) 乾薑 殭蠶(炒) 甘草 秦艽(去蘆) 羌活 獨活(各等分)

上㕮咀生薑三片水二鍾煎至八分空心溫服

祛風藥酒 〔批〕(按此方治諸風癱瘓腫痛頑麻者祛風敗毒之劑)

防風(去蘆) 荊芥穗 蒼朮(米泔浸) 麻黃(不去節) 細辛 天麻 白芷 川芎 當歸 半夏(制) 茯苓 殭蠶 川烏(童便浸) 草烏 洛陽花 白花蛇(各等分)

上共為細末每藥三錢用小黃米燒酒一斤棗三枚蜜五錢同入瓶內上蓋盞和麵封固麻繩扎左右上下入鍋懸起重湯煮香一炷半冷定取出每服一小盞隨疾之上下以定食前食後刻日取效不可輕忽

仙傳史國公浸酒 良方附表治驗詳表語

臣謹沭聖恩叨居相職節宣弗謹遂染風疾半身偏枯手足拘攣不堪行步宣醫診治良劑屢投今越十載並無寸效乞歸故里廣訪名醫途至奉先驛獲遇異人臣陳病狀蒙授一方臣依方浸酒未服之先非人扶不能起及飲一升使手能梳頭服二升手足屈伸有力服三升語言行動如故服四升肢體通緩百節康和步履如飛效難盡述乞賜頒行天下使黎庶咸登壽域謹錄是方隨表拜進以聞

防風(去蘆三兩治四肢骨節疼痛渾身拘急)

秦艽(去蘆四兩治四體拘攣語言謇澀)

萆薢(三兩酥炙治骨節疼痛) 羌活(二兩治風濕百節疼痛)

川牛膝(去蘆酒洗二兩治手足麻木補精髓行血脈)

虎脛骨(二兩酥炙退骨節中風毒壯筋骨)

鱉甲(一兩九肋或七肋者佳治癱瘓) 當歸(二兩治血補血)

蒼耳子(四兩槌碎去風濕骨節頑麻)

晚蠶砂(二兩炒黃色治癱瘓百節不遂肢體頑麻)

枸杞子(五兩治五臟風邪) 油松節(二兩槌碎壯筋骨)

干茄根(八兩飯上蒸熟治骨節不能屈伸)

白朮(二兩去蘆土炒補脾胃) 杜仲(二兩薑汁炒去絲補腰膝)

上細銼用好酒三十五斤將生絹袋盛藥懸浸於內封固過十四日將壇入鍋內重湯煮數沸取出埋於土內以出火毒然後取用每開壇不可以面對壇口恐藥力沖傷眼目每日飲二三次儘量為度毋令藥力斷續其效如神

神仙延壽藥酒丹

治久近風邪左癱右瘓語言謇澀手足拘攣紫白癜風風寒暑濕四氣交攻身體虛羸腰疼膝痛耳聾眼瞶下部諸虛及女子經血不調臍腹絞痛胸膨脅脹嘔吐噁心子宮虛冷赤白帶下一切諸疾皆有神驗此酒互相等制其性和緩其味甘香能追萬病善補諸虛和胃養丹田益精壯筋骨安和五臟定魄寧魂返老還童延年綿算病可盡驅效難罄筆

人參(去蘆) 白朮(土炒) 甘草(炙) 白茯苓(各三兩) 當歸 川芎 白芍藥(炒) 生地黃(薑汁炒) 熟地黃 枸杞子 肉蓯蓉(酒洗) 何首烏(米泔浸) 牛膝(去蘆) 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 砂仁(炒各二兩五錢) 川椒(去梗目) 川烏(去皮臍) 草烏(圓者泡) 烏藥(各一兩) 五加皮 虎脛骨(酥炙) 枳殼(炒) 乾薑(泡) 厚朴(薑汁炒) 陳皮(去白) 沉香 茴香(鹽酒炒) 香附(童便浸炒) 羌活 獨活 防風(去蘆) 白芷 麻黃(不去節) 細辛(酒洗) 半夏(制) 蒼朮(米泔浸炒) 五味子 破故紙(炒) 桂(各二兩) 紅棗(去核) 酥油 蜂蜜(各半兩) 胡桃肉(湯泡去皮)

上銼一處絹袋盛之用燒酒一罈罈浸三晝夜置鍋中重湯煮三時許取出埋土內泄火毒每日飲一二杯隨病之上下以定空心食後飲酒將盡復以藥渣曬乾為末酒丸如桐子大每日空心時酒下三十丸

鹿角霜丸 〔批〕(按此方治諸風癱瘓屬虛寒者溫補之劑) 治半身痿弱或二三年動履者

黃耆(蜜炙二兩) 人參(二兩) 白朮(二兩) 白茯苓(二兩) 當歸(酒洗二兩) 川芎(一兩) 肉桂(一兩) 熟地黃(二兩) 茴香(炒一兩) 牛膝(去蘆兩半) 木瓜(兩半) 白芍藥(酒炒二兩) 川烏(兩半) 羌活(一兩) 獨活(一兩) 肉蓯蓉(酒洗兩半) 檳榔(一兩) 防風(兩半) 烏藥(炒兩半) 破故紙(酒炒二兩) 木香(二錢) 續斷(一兩五錢) 甘草(五錢) 蒼朮(米泔水浸二兩) 附子(二兩童便和麵包煨) 杜仲(二兩薑汁炒去絲) 虎骨脛(酥炙一兩五錢) 鹿角霜(一斤)

上為極細末酒丸梧子大空心米湯送下百丸

健步虎潛丸(秘方)〔批〕(按此方治諸風癱瘓口喎舌強屬虛熱者滋補之劑) 治中風左癱右瘓語言謇澀

黃耆(鹽水炒一兩半) 人參(去蘆一兩) 白朮(炒二兩) 白茯神(去皮木一兩) 當歸(酒洗一兩) 生地黃(酒洗二兩) 熟地黃(二兩) 木瓜(一兩) 羌活(酒洗一兩) 獨活(酒洗一兩) 防風(酒洗一兩) 白芍藥(鹽酒炒二兩) 枸杞子(酒洗二兩) 五味子(五錢) 虎脛骨(酥炙二兩) 龜板(酥炙一兩五錢) 牛膝(酒洗二兩) 杜仲(酒炒二兩) 破故紙(鹽酒炒一兩) 黃柏(人乳拌鹽酒炒二兩) 知母(人乳拌鹽酒炒一兩) 麥門冬(去心二兩) 遠志(甘草水泡去骨二兩) 石菖蒲(一兩) 酸棗仁(炒一兩) 薏苡仁(炒一兩) 沉香(五錢) 附子(五錢童便浸去皮麵裹煨)

上為極細末以神麯六兩生薑汁一盞竹瀝一碗豬脊髓五條同煉蜜打為丸如梧子大每服百丸空心淡鹽湯送下

竹瀝枳朮丸 化痰清火理胃調脾肥白氣虛之人宜服此藥預防倒僕之患至神至妙

枳實(麩炒一兩) 白朮(土炒一兩) 蒼朮(米泔浸鹽水炒一兩) 天南星(制) 半夏(制) 黃芩(酒炒一兩) 白茯苓(一兩) 當歸(酒洗五錢) 橘紅(一兩) 山楂肉(一兩) 黃連(薑汁炒五錢) 白芥子(炒一兩)

上為極細末以神麯六兩生薑汁一盞竹瀝一碗煮糊為丸如桐子大每日空心薑湯下百丸

搜風順氣丸

治諸風痿痹半身不遂口眼歪斜語言難辨肌肉頑麻眩暈耳鳴口苦無味憎寒毛疏癥癖瘕塊男子陽衰腎冷女子絕產陰虛俱能奏效

錦紋大黃(五兩酒浸九蒸九曬) 麻仁(微炒去殼二兩) 郁李仁(去皮二兩) 枳殼(麩炒二兩) 乾山藥(酒蒸二兩) 獨活(一兩) 山茱萸(酒蒸去核二兩) 檳榔(二兩) 菟絲子(一兩) 車前子(炒二兩半) 牛膝(酒浸曬乾二兩)

上為極細末煉蜜為丸如桐子大每服八十丸白湯送下早晚各一服久患腸風臟毒服之除根癱瘓語澀服之平復酒後能進一服宿酒盡消中年以後之人過用厚味酒肉多有痰火且不能遠房事往往致陰虛火動火助則生風所謂一水不能勝五火也故以此方疏風降火為主不問年高氣弱並宜服之惟孕婦忌服

天麻丸 治風因熱而生熱勝則風動宜以靜勝其躁此藥能滋陰抑火行榮衛壯筋骨

天麻(一兩五錢) 牛膝(酒洗兩半) 萆薢(一兩五錢) 玄參(一兩五錢) 當歸(二兩五錢) 羌活(一兩五錢) 獨活(一兩) 生地黃(四兩) 杜仲(酒炒斷絲一兩五錢) 附子(制五錢) 知母(鹽酒炒一兩)

上為極細末煉蜜丸如梧子大每日空心溫酒送下八十丸按上方皆預防中風之劑

凡人初覺大指次指麻木不仁或手足少力或肌肉微掣此中風之先兆也宜予服愈風湯天麻丸各一料此聖人不治已病治未病也或先服竹瀝枳朮丸及搜風順氣丸何中風之有

附諸風

消風散 治諸風上攻頭目昏弦背項強急耳作蟬鳴及皮膚瘙癢頑麻癮疹婦人血風頭痛

防風 荊芥 川芎 茯苓 人參 藿香 甘草(各一兩) 羌活(一兩五錢) 蟬蛻 殭蠶 陳皮 厚朴(各五錢)

上為細末每服三錢清茶送下

蟬蛻散 治飲酒後搔出紫血黃水痛癢不一

蟬蛻(去頭足) 薄荷(各等分)

上為末每服二錢酒調下(一方用消風散一兩蟬蛻一兩)

胡麻散 治脾肺風毒攻衝遍身皮膚搔癢或生瘡疥癮疹浸淫糜爛久而不瘥面如蟲行

胡麻 苦參 何首烏 荊芥(各二兩) 威靈仙 甘草(各一兩)

上為細末每服二錢薄荷湯調下

苦參丸 治心肺積熱臟腑蘊毒攻於皮膚發為疥癲及成厲風手足爛壞眉毛脫落並能調治

苦參(四兩) 荊芥穗(一兩)

上為細末煉蜜丸如桐子大每服五六十丸清茶送下

卷之三

傷寒

傷寒以浮滑為陽微為陰其弦澀六者為殘賊脈能為諸經作病春弦夏洪秋毛冬石土緩為四季之正脈遲數為客脈左為人迎右為氣口呼出心肺為陽吸入肝腎為陰一呼一吸為一息寸口為陽尺澤為陰中為關界陽主氣陰主血血為榮氣為衛寒傷榮風傷衛所謂傷寒之病從淺入深先以皮膚肌肉次入腸胃筋骨其陰陽表裡寒熱虛實俱在浮沉三脈有力無力中分有力者為實為陽為熱無力者為虛為陰為寒若浮沉之不見則委曲而求之若隱若見則陰陽伏匿之脈也三部皆然雜病以弦為陽傷寒以弦為陰雜病以緩為弱傷寒以緩為和傷寒以大為病進以緩為邪退緩為胃脈有胃氣曰生無胃氣曰死傷寒病中脈貴有神脈中有力即為有神神者氣血之先也兩手無脈曰雙伏一手無脈曰單伏寸口陽脈中或見沉細者但無力者為陽中伏陰尺部陰脈中或見沉數者為陰中伏陽寸口數大有力為重陽尺部沉細無力為重陰寸口細微如絲為脫陽尺部微而無力為脫陰寸脈浮而有力主寒邪表實宜汗浮而無力主風邪表虛宜實尺脈沉而有力主陽邪在裡為實宜下無力主陰邪在裡為虛宜溫寸脈弱而無力切忌汗下初按來疾去徐名曰內虛外實去疾來徐名曰內實外虛尺寸俱同名曰緩緩者和而生也汗下後脈靜者生躁亂身熱者死乃邪氣勝也如寒邪直中陰經溫之而脈來斷續為歇止正氣脫而不復生也純弦之脈名曰負負者死按之如解索者名曰陰陽離離者死陰病見陽脈者生陽病見陰脈者死今將浮沉三脈下注證治之法使因脈以知證緣證以明治以此達彼由粗入精亦可以為後學之窺鑑矣

浮脈初排指於皮膚之上輕手按之便得曰浮此為寒邪初入足太陽經病在表之標可發而去之雖然其治法則有二焉寒傷榮則無汗惡寒風傷衛則自汗惡風一通一塞不可同也

浮緊有力則無汗惡寒頭項痛腰脊強發熱此為傷寒之表宜發汗冬時用麻黃湯餘三時用羌活沖和湯有渴加石膏知母

浮緩無力則有汗惡風頭項痛腰脊強發熱此為傷風在表宜和衛冬時用桂枝湯餘三時用加減沖和湯腹痛小建中湯痛甚桂枝加大黃湯

中脈按至皮膚之下肌肉之間略重按之乃得謂之半表半裡然亦有二焉蓋陽明少陽二經不從標本從乎中也長而有力即微洪脈也此為陽明在經其證微有頭痛眼眶痛鼻乾不得眠發熱無汗用葛根解肌湯若渴而有汗不解或經汗過渴不解者白虎加人參湯無渴不可服此藥為大忌

弦而數此為少陽經脈其證胸脅痛而耳聾寒熱嘔而口苦用小柴胡湯或兩經合病則脈弦而長此湯加葛根芍藥緣膽無出入有三禁止宜和解表裡耳

沉脈重手按之至肌肉之下筋骨之間乃得此為沉脈然亦有二陰陽寒熱俱在沉脈中分若沉而有力為陽為熱沉而無力為陰為寒沉數有力則為陽明之本表證罷而熱入於裡惡寒頭痛悉除及覺怕熱欲揭衣被揚手擲足譫語狂妄躁渴或潮熱自汗六日不大便輕則大柴胡湯下之重則六一順氣湯選用

沉遲無力為寒初病起外證無頭痛無身熱便就怕寒四肢厥冷或腹痛吐瀉或口吐白沫或流冷涎或戰慄面如刀刮引衣蜷臥不渴或手足指甲青此為陰經自中其寒非從陽經傳來急溫之輕則理中湯重則姜附湯四逆湯之類故經云發熱惡寒發於陽無熱惡寒發於陰也

夫傷寒者冬時天氣嚴寒水冰地凍而成殺厲之氣體虛之人觸犯之者中而即病名曰正傷寒不即病者乃寒邪藏於肌膚之間伏於榮衛之內至春因溫暖之氣而發者名曰溫病至夏因暑熱之氣而作者名曰熱病熱重於溫病也雖曰傷寒實為熱病熱病乃汗病也非時行之氣春應溫而反寒夏應熱而反涼秋應涼而反熱冬應寒而反溫此非其時而有其氣故一歲之中長幼病皆相似也是時行不正之氣非暴厲之氣暴病者疫病也疫病者乃春分至秋分前天有暴寒皆為時行之寒疫也又有四時之正氣者春氣溫和夏氣暑熱秋氣清涼冬氣凜冽然正氣亦能為病春傷於風夏必飧泄夏傷於暑秋必瘧痢秋傷於濕冬必咳嗽冬傷於寒春必溫病總曰傷寒病自外入或入於陽或入於陰皆無定體非但始太陽終厥陰論也或有自太陽始日傳一經六日傳至厥陰邪氣衰而不傳自愈者亦有不能再傳者或有間經而傳者或有傳之二三經而止者或有始終只在一經者或有越經而傳者或有初入太陽不作鬱熱便入少陰而成真陰證者或有直中陰經而成寒證者有變證者有脈變者有取證不取脈者有取脈不取證者又有二陽三陽同受而為合病者或太陽陽明先後受而為並病者有日傳二經而為兩感者蓋病有標本治有逆從若夫常病用常法理固易知設有感冒非時暴寒而誤作正傷寒者有勞力感寒而誤作真傷寒者有直中陰經真寒證而誤作傳經之熱證者有溫熱病而誤作正傷寒治者有暑證而誤作寒證者有如狂而誤作發狂者有血證發黃而誤作濕熱發黃者有蚊跡而誤作發斑者有動陰血而認作鼻衄者有譫語而認作狂言者有獨語而認作鄭聲者有女勞復而認作陰陽易者有短氣而認作發喘者有痞滿而誤作結胸者有心下硬痛下利純清水而俗名為漏底而治之以燥熱藥者有噦而誤作乾嘔者有並病而誤作合病者有正陽明腑病而誤作陽明經病者有太陽無脈而便認作死證者有里惡寒而誤作表惡寒者有表熱而誤作裡熱者有陰極發躁而誤作陽證者有少陰病發熱而誤作太陽證者有標本全不曉者此幾件終世不相認者比比皆然胸中若不明脈識證論方得法但一概妄治則殺人不用刀耳且如麻黃桂枝二湯仲景立治冬時正傷寒之方今人通治非時暴寒溫暑之證則誤之甚矣又將傳經之陰證作直中陰經之陰證誤人多矣若夫寒邪自三陽傳次三陰之陰證外雖厥逆內有熱邪耳若不發熱四肢厥冷而惡寒者此則直中陰經之寒證也蓋先起三陽氣分傳次三陰血分則熱入深矣熱入既深表雖厥冷而內真熱邪也經云亢則害承乃制熱極反兼寒化也若先熱後厥逆者傳經之陰證也經云熱深厥亦深熱微厥亦微是也故宜四逆散大承氣湯看微甚而治之如其初病便厥但寒無熱此則直中陰經之寒證也輕則理中湯重則四逆湯輩以溫之經云發熱惡寒者發於陽也無熱惡寒者發於陰也尚何疑哉有病一經已用熱藥而又用寒藥如少陰證用白虎湯四逆散寒藥者少陰證用四逆湯真武湯熱藥者是知寒藥治少陰乃傳經熱證也是知熱藥治少陰乃直中陰經之寒證也辨名定體驗證用藥則治傷寒之法判然明矣

傷寒汗溫之法最不可輕據脈以驗證問證而對脈太陽者陽證之表也陽明者陽證之裡也少陽者二陽三陰之間太陰少陰厥陰又居於里總而謂之陰證也發於陽則太陽為之首發於陰則少陰為之先太陽惡寒而少陰亦惡寒太陽之脈多浮少陰之脈沉細與其他證狀亦自異也發熱惡寒身體疼痛或自汗或無汗是為表證可汗不惡寒反惡熱手掌心腋下濈濈而汗口燥咽乾壯熱腹滿小便如常不白不少而大便閉硬是為里證可下厥冷蜷默自利煩躁而無身熱頭痛是為陰證可溫單浮與浮洪浮數浮緊者此表病之脈中間數盛者此里病之脈在表者邪傳於榮衛之間在裡者邪入於胃腑入內胃腑而下少陽居焉若傳次三陰則為邪氣之臟矣榮與衛居為表也亦均可汗也然自汗者為傷風風傷衛氣衛行脈外其脈浮緩而病尚淺則以桂枝湯助陽而汗之輕無汗者為傷寒寒傷榮血榮行脈中其脈浮緊而病稍深則以麻黃湯助陽而汗之重榮衛固為表也胃腑亦可以為表也然以腑臟而分表裡則在腑者謂之表在臟者謂之裡胃取諸腑可以表言若合榮衛臟腑而分之則表者榮衛之所行里者胃腑之所主而臟則又深於里者矣審脈問證辨名定經真知其為表邪則汗之真知其為里邪則下之真知其為陰病則溫之表有邪則為陽虛陰盛而發表之藥溫里有邪則為陰虛陽盛而攻裡之藥寒陰經受邪則為臟病而溫之藥熱是三者貴平得中不則寧可不及不可太過得中者上也不及者次也夫苟太過則斯為下矣蓋得中者如此而汗如彼而下又如彼而溫桂枝承氣投之不瘥姜附理中發而必中重者用藥緊輕者用藥微不背陰陽深合法度故曰得中者上也寧可不及者證與脈大同而小異名與證似異而實同當五分取汗而三分之劑散之當五分轉下而三分之劑導之當純剛溫里而略溫之劑扶持之未可汗下者與之和解未可遽溫者且安其中若猶未也則增減於其間細細而加消詳徐徐而就條理雖無遽安亦無傳變故曰寧可不及者次也太過者粗工不知深淺輕舉妄動者為之或問證而不知脈或執脈而不對證或名實之不辨或日數之為拘是有汗下太早之失甚者諉曰不問陰陽當汗而反下則為痞為結胸為懊憹當下而反汗則為譫語為亡陽動經為下厥上竭至於陽厥似陰之類但以剛劑投之是以火濟火以致舌卷囊縮煩亂可畏性命至貴可輕試哉故曰夫苟太過則斯為下矣大抵治傷寒有法與他病不同條例審的藥進病除七劑少瘥生死立判矣古人處方立論曰可汗曰可下曰可溫曰和解曰少與曰急下曰隨證滲泄與夫先溫其里乃發其表先解其表乃攻其里惟知者若網在綱有條不紊此固中者之事也若班固所謂有病不服藥當得中醫許仁則以為守過七日最為得計此非寧可不及之意乎王叔和善脈而且以承氣為戒初虞世善方而論傷寒一節且謂麻黃桂枝非深於其道則莫之敢為又非所以為太過者之戒乎論而至此則知古人之立論甚嚴如傷寒汗溫之法固自有定論矣經云傷寒六七日目中不了了無表證脈雖浮亦有可下者少陰病二三日無表里證亦有可汗者陰證四逆法當用溫而四逆有柴胡枳殼此豈屬誣哉醫在九流之中非圓機之士不足與語也何者脈雖浮而可下者無表裡證謂六七日大便難也藉使大便不難其可輕下之乎少陰病亦有可汗者謂陰證初病便屬少陰而反發熱少陰本無熱今反發熱者是表猶未解故用溫藥微取其汗也藉使身不發熱其可輕汗之乎四逆湯用姜附四逆散用柴枳一熱一寒並主厥逆固不侔矣然傳經之邪與陰經受邪初病便厥者不同故四逆散用藥寒主先陽而後陰也四逆湯用藥熱主陽不足而陰有餘也其敢例視陰逆一切溫之乎不特此耳傷寒有始得病其脈沉數外證腹痛口燥咽乾即為陽盛入內之證醫當以下劑攻之不可概以一二日太陽而發表也前所謂陰證傷寒初病以來便見脈沉厥冷惡寒更無頭痛即是少陰受病之證醫當以乾薑附子輩溫之又不可概以三陰傳次先太陰而後少陰也張仲景論曰日數雖多但有表證而脈浮者猶可發汗日數雖少若有里證而脈沉實者即須下之是日數之不可拘也如此孫思邈曰服承氣得利謹勿中補熱氣得補覆成此所以言實熱也王叔和有曰虛熱不可攻熱去則寒起此所以言虛熱也二人之言殊途同歸是虛實之不可辨也如此又況寒同實而不同名異種而有兼病異氣之相承他邪之並作表證中之有不可汗里證中之有不可下三陰可溫而攻積證者不同表裡俱見與半表半裡無表裡有異傷寒傷風脈證互見中暑熱病疑似難明陽明本多汗而有反無汗之形少陰本無汗而有反自汗之證或陰極發躁陽極發厥陰證似陽陽證似陰差之毫釐謬以千里又有痰證食積虛煩腳氣證似傷寒不可以傷寒之法拘之自非心領意會達變知機體認之精發用之當則縱橫泛應幾何而不昧哉孔子曰可與適道未可與立未可與權是說也亦在夫人權之而已矣

六經證

足太陽膀胱經頭為諸陽之首故多傳變受病為先也其脈起於目內眥從頭下後項連風府行身之背終於足之至陰也其證頭疼項強腰痛骨節痛也經曰太陽頭痛脈浮項背強而惡寒若發熱汗出惡風脈浮緩者為傷風若脈陰陽俱緊頭痛惡寒嘔逆身疼或已發熱或未發熱者名曰傷寒宜發汗不可輒下之表邪乘虛內陷傳變不可勝數又不可利小便利之則引熱入里其害不淺若本病煩熱小便不利者乃利之則不為禁也如小便自利如常則不可利也凡有汗不得再發汗汗多不得利小便有汗不可服麻黃無汗不可服桂枝也

足陽明胃經乃兩陽合明於前也一曰府者居中土也萬物所歸也其脈起於鼻頞上頭額絡於目循於面行身之前終於足之厲兌也經曰傷寒三日陽明脈大又曰尺寸俱長者陽明受病也其證頭額痛目痛鼻乾身熱不得臥乃標病也若本病則身熱汗出而惡熱也本實則潮熱大便不行也在標者當解肌在本者宜清熱本實者可下夫陽明有三一曰太陽陽明大便難者小承氣湯主之二曰正陽陽明胃家實也大承氣湯下之三曰少陽陽明胃中燥熱不大便者大柴胡湯主之

足少陽膽經其脈起於目銳眥上頭角絡耳中循胸脅行身之側終於足之竅陰也前有陽明後有太陽居二陽之中所以半表半裡經曰尺寸俱弦少陽受病也其證頭痛目眩口苦耳聾胸脅滿痛也或心煩喜嘔或胸中煩悶而不嘔或心下病硬或寒熱往來或發熱寅申時尤盛或身微熱者皆少陽也凡治有三禁不可汗利小便也只宜和之惟小柴胡湯出入加減用之神效凡頭角痛耳中痛耳中烘烘而鳴耳之上下前後腫痛皆少陽所主部分其火為之也若口苦者少陽之膽熱脅下硬者少陽之結也

足太陰脾經為中宮之坤土也其脈始於足大指之隱白上行至腹絡於嗌連舌本行身之前也若寒邪卒中直入本經者一時便發腹痛或吐或利宜溫之如四日而發腹滿嗌乾者此傳經之邪也宜和之若太陽病下之早因爾腹痛者此誤下之而傳也凡治太陰證自利不渴脈沉細手足冷急溫之若脈浮者可發汗宜桂枝湯主之若發熱脈數者少陽之邪未解須以小柴胡湯主之如自利不渴者臟有寒也宜理中湯寒甚加附子腹痛嘔吐不下食者宜治中湯手足冷脈沉細者宜四逆湯若傳經邪熱內陷腹痛宜桂枝芍藥湯

足少陰腎經為人身之根蒂也其脈始於足湧泉上行貫脊循喉絡舌本散舌下注心中行身之前也若因欲事腎虛者寒邪直中之也其證一二日便發故發熱脈沉足冷或惡寒倦怠宜溫經而散寒也若五六日而發口燥舌乾者此傳經之邪熱宜急下之恐腎水乾也如其脈沉細足冷者又不可下急溫之脈沉疾有力者乃可下之凡少陰飲水小便色白者下虛有寒引水自救非熱也宜溫之蓋夾陰傷寒多因勞傷腎經所致有緊有慢其害甚速不可以寒涼之藥妄投之也但脈沉足冷雖發熱者急宜溫腎以扶元氣

足厥陰肝經厥者盡也為六經之尾也其脈始於足大指之大敦上環陰器抵小腹循脅肋上唇口與督脈會於巔頂行身前之側也若寒邪直中本經一日便發吐利少腹痛寒甚者唇青厥冷囊縮急宜溫之並著艾灸丹田氣海以溫之若六七日發煩滿囊拳者此傳經熱邪厥深熱亦深也若脈沉疾有力者宜急下之若脈微細者不可下也凡傷寒傳至厥陰經則病熱極矣此生死在於反掌其可不謹察之也大抵熱深厥亦深則舌卷囊縮陰寒冷極亦見舌卷囊縮在乎仔細消詳其冷熱之治法亦微矣

一調治傷寒之法先須識證察得陰陽表裡虛實寒熱親切復審汗和解之法治之庶無差誤先觀兩目或赤或黃次看口舌有無胎狀後以手按其心胸至小腹有無痛滿再問其所苦所欲飲食起居大小便通利若何並服過何藥曾經汗下不務使一一明白脈證相對然後用藥無瘥若有一毫疑惑不可強治故君子不強其所不能或見利妄動視人命如螻蟻非君子之用心也慎之

一看傷寒先觀兩目或赤或黃赤為陽毒六脈洪大有力燥渴者輕則三黃石膏湯重則大承氣湯

一看口舌黃白色者邪未入腑屬半表半裡宜小柴胡湯和解舌上黃苔者胃腑有邪熱宜調胃承氣湯下之大便燥實脈沉有力而大渴者方可下舌上黑苔生芒刺者是腎水克心火也不治急用大承氣下之此邪熱已極也劫法用井水浸青布片子舌上洗淨後以生薑片子浸水時時刮之其苔自退

一次以手按其心胸至小腹有無痛處

若按心下硬痛手不可近燥渴譫語大便實脈沉實有力為結胸證急宜大陷胸湯加枳桔下之量元氣虛實緩而治之反加煩躁者死

若按之心胸雖滿悶而不痛未經下者非結胸也乃邪氣填塞胸中尚為在表只以小柴胡湯加枳桔以治其悶如未效本方對小陷胸仍加枳桔

若病人自覺心胸滿悶而不痛者為痞滿也宜瀉心湯加枳殼桔梗

若按之小腹硬痛當問其小便通利不如小水自利大便黑兼或身黃譫語燥渴脈沉實則知蓄血在下焦宜桃仁承氣湯下盡黑物則愈

若按之小腹脹滿不痛小便不利則知津液留結即溺澀也宜五苓散加木通山梔子利之亦不可大利恐耗竭津液也

若按之小腹繞臍硬痛渴而小水短少大便實者有燥糞也大承氣湯下之劫法治心胸肋下有邪氣結實滿悶硬痛用生薑一斤搗渣去汁炒微燥帶潤用絹包於患處款款熨之稍可又將渣和勻前汁炒乾再熨許久豁然寬快一方用韭菜如前法熨之

一治傷寒若煩渴欲飲水者因內水消渴欲得外水自救大渴欲飲一升止可與一碗寧令不足不可太過若恣飲過量使水停心下則為水結胸若水射於肺為喘為咳留於胃為噎為噦溢於皮膚為腫蓄於下焦為癃滲於腸間則為利下皆飲水之過也又不可不與又不可強與經云若還不與非其治強飲須教別病生此之謂也

一治傷寒若有吐蛔者雖有大熱忌下涼藥犯之必死蓋胃中有寒則蛔上膈大凶之兆急用炮乾薑理中湯一服加烏梅二個川椒十粒愈服待蛔定卻以小柴胡湯退熱蓋蛔聞酸則靜得苦則安矣

一治傷寒若經十餘日以上尚有表證宜汗者以羌活沖和湯微汗之十餘日若有里證宜下者可以大柴胡湯下之蓋傷寒過經正氣多虛恐麻黃承氣太峻誤用麻黃令人亡陽誤用承氣令人不禁若表證尚未除而里證又急不得不下者只可用大柴胡湯通表裡而緩治之又老弱及氣血兩虛之人有下證者亦用大柴胡湯下之不傷元氣如其年壯力盛者不在此例從病制宜

一治傷寒若先起頭痛發熱惡寒以後傳裡頭痛惡寒悉除反覺怕熱發渴譫語或潮熱自汗大便不通或揭去衣被揚手擲足或發黃狂亂或身如塗彩脈沉有力此為陽經自表傳入陰經之熱證俱當攻裡之藥下之設或當下失下而變出手足乍冷乍溫者因陽極發熱即陽證似陰名曰陽厥外雖厥冷內有熱邪三一承氣湯下之又有失於汗下或本陽證誤投熱藥使熱毒入深陽氣獨盛陰氣暴絕登高而歌棄衣而走罵詈叫喊燥渴欲死面赤眼紅身發斑黃或下利純青水或下利黃赤六脈洪大名陽毒證輕則消斑青黛飲重則三黃石膏湯去麻黃豆豉加大黃芒硝下之令陰氣復而大汗解矣

一初病起無頭疼無身熱便就惡寒四肢厥冷腹痛吐瀉引衣蜷臥不渴或戰慄面如刀刮口吐涎沫脈沉細無力此為寒邪直中陰經即真陰證不從陽經傳來當用熱藥溫之如寒極手足厥冷過肘膝者因寒極發厥謂之陰厥宜四逆湯溫之凡腹滿腹痛皆是陰證只有微甚不同難以一概施治腹痛不大便桂枝芍藥湯腹痛甚者桂枝大黃湯若自利腹滿小便清白當溫之理中四逆看微甚用輕者五積散重者四逆湯又有初病起外感寒邪內傷生冷內既伏陰內外皆寒或本真陰誤投涼藥使陰氣獨盛陽氣暴絕以致病起手足厥冷腰背強重頭疼目痛嘔吐煩悶身如被杖六脈沉細湯飲不下以後毒氣漸深入腹攻心咽喉不利腹痛轉深心下脹滿結硬如石燥渴欲死冷汗不止或時鄭聲指甲面色青黑此名陰毒速灸關元氣海二三十壯或蔥熨臍中內服回陽救急湯令陽氣復而大汗解矣

一看傷寒有口沃白沫或睡多流冷涎俱是有寒吳茱萸湯理中真武湯之類看輕重用切忌涼藥或用甘溫補元氣四君子湯加附子血虛用仲景八味丸此條雜病亦然

一傷寒頭痛發熱惡寒微渴濈濈然汗出身作痛腳腿痠疼無力沉倦脈空浮無力名曰勞力感寒不可誤作正傷寒大發其汗故經云勞者溫之溫能除大熱此之謂也補中益氣湯主之有下證者大柴胡湯主之

一傷寒頭痛發熱口乾口鼻血出腹脹午後昏沉聲啞耳聾脅痛俗云血汗病也犀角地黃湯合小柴胡湯血盛加茅根韭汁汗出如雨隨瘥

一傷寒吐血不止用韭汁磨京墨其血見黑必止如無韭之時用雞子清亦可正謂赤屬火而黑屬水也

一傷寒發黃用生薑渣時時周身擦之其黃自退

一傷寒熱邪傳裡服轉藥後用鹽炒麩皮一升將絹包於病人腹上款款熨之使藥氣得熱則行大便易通矣

一傷寒發狂奔走人難制伏宜於病人臥室生火一盆將好醋一大碗澆於火上令病人聞之即安

一傷寒鼻衄不止用水紙搭於頂門再將山梔炒黑為細末吹入鼻內其紅即止其成流久不止者方可用此法如點滴不成流者其邪在經未除不必用此法

一傷寒痰症擁結胸中用皂莢末半夏末生礬末入麝少許用姜水汁調服其痰立吐輕者用貝母皂莢麝香薑汁吐之雜病吐之亦可

一傷寒腹皮外痛用炒麩皮布包款款烙之痛止其自汗不止亦用此法如再不止方可用溫粉撲法

十神湯

治時令不正溫疫妄行感冒發熱惡寒頭痛身疼咳嗽喘急陰陽兩感傷寒並能調治

川芎 甘草 麻黃 紫蘇 白芷 升麻 陳皮 赤芍藥 乾葛

上銼每服一兩生薑煎熱服欲汗以被覆之如發熱頭痛加蔥白潮熱加黃芩麥門冬咳喘加桔梗桑白皮半夏心胸脹滿加枳實半夏枳殼飲食不進加炒仁白豆蔻嘔逆加丁香草果鼻衄不止加烏梅乾葛冷氣痛加玄胡索良薑大便閉加大黃芒硝加枳殼當歸泄瀉加木通滑石肉豆蔻

人參敗毒散 〔批〕(按此方治四時感冒辛平發散之劑)

治傷寒頭痛壯熱惡風及風痰咳嗽鼻塞聲重四時溫疫熱毒頭面腫痛痢疾發熱諸般瘡毒

柴胡 甘草 桔梗 人參 羌活 獨活 川芎 茯苓 枳殼 前胡

上銼每服一兩生薑薄荷煎服咳嗽加半夏熱毒加黃連黃芩黃柏山梔風熱加荊芥防風名荊防敗毒散消風散和合名消風敗毒散酒毒加乾葛黃連瘡毒加金銀花連翹去人參名連翹敗毒散

雙解散 〔批〕(按此方治內外兩感發表攻裡之劑)

治風寒暑濕飢飽勞役內外諸邪所傷以致氣血怫鬱變成積熱發為汗病雜病非此不除但覺不快便可用此通解小兒瘡疹用此解去尤快其大黃芒硝麻黃三味對證旋入自利去大黃芒硝自汗去麻黃(即防風通聖散益元散和合)

羌活沖和湯 〔批〕(按此方治太陽膀胱經辛涼發散之劑)

治春秋非時感冒暴寒惡寒頭痛發熱無汗腰脊項強脈浮而緊此足太陽膀胱經受邪是表證宜發散不與冬時正傷寒同治法此法非獨治三時暴寒春可治溫夏可治熱秋可治濕治雜證亦有神也可代麻黃桂枝湯青龍各半等湯乃太陽經神藥也又名神解散

羌活(三錢治太陽肢節痛大無不通小無不入乃撥亂反正之主也)

防風(一錢五分治一身盡痛聽君將命令而行隨所使引而至)

蒼朮(一錢米泔制雄壯上行之氣能除濕氣下安太陰使邪氣不傳脾經)

川芎(一錢五分治厥陰頭痛在腦) 白芷(一錢五分治陽明頭痛在額)

黃芩(一錢治太陽肺熱在胸) 生地黃(一錢治少陰心熱在內)

細辛(三分治少陰腎經苦頭痛) 甘草(三分緩裡急和諸藥)

上銼作一劑生薑蔥白水煎發汗熱服止汗溫服胸中飽悶加枳殼桔梗去地黃夏月加石膏知母名神術湯作渴亦加之如再不汗加紫蘇喘加杏仁桔梗汗後不解宜汗下兼行加大黃為釜底抽薪法如欲止汗去蒼朮加白朮再不止加黃耆桂枝芍藥立止

麻黃湯 〔批〕(按此方治太陽膀胱經無汗辛溫發表之劑)

治冬月正傷寒頭痛發熱惡寒腰脊項強遍身骨節痠疼脈浮緊而無汗是足太陽膀胱經受邪為表實證當發表散邪若頭如斧劈身如火熾者宜用此方

麻黃(去節二錢) 桂枝(一錢三分) 杏仁(十四個) 甘草(六分)

上銼作一劑生薑三片蔥白三根豆豉一撮水煎熱服被覆取汗如再不汗加麝香半分汗如雨注若服二三劑汗不出者

桂枝湯 〔批〕(按此方治太陽膀胱經有汗辛溫實表之劑)

治冬月正傷風發熱頭痛惡風腰脊項強渾身肢節疼痛脈浮緩而自汗是足太陽膀胱經受邪為表虛證當實表散邪此湯無汗不可服

桂枝(二錢五分) 芍藥(二錢五分) 甘草(一錢)

上銼一劑生薑三片大棗二枚水煎溫服如汗不止加黃耆

葛根解肌湯 〔批〕(按此方治陽明胃經解肌之劑)

治足陽明胃經受證目痛鼻乾不眠微頭痛脈來微洪宜解肌屬陽明經病其正陽明府病別有治法

乾葛 柴胡 黃芩 芍藥 羌活 白芷 桔梗 甘草

上銼每服一兩生薑三片棗一枚石膏末一撮水煎熱服

無汗惡寒去黃芩加麻黃

小柴胡湯 〔批〕(按此方治少陽膽經和解之劑)

治足少陽膽經受證耳聾脅痛寒熱嘔而口苦脈來弦數屬半表半裡宜和解此膽經無出入有三禁不可汗利小便也

柴胡 黃芩 半夏 人參 甘草

上銼每服一兩生薑三片大棗二枚水煎服小便不利加茯苓加陳皮竹茹薑汁脅痛加青皮左脅痛加枳殼赤芍藥牡蠣桑白皮右脅痛加枳實薑黃痰多加栝蔞仁貝母寒熱似瘧加桂枝加知母天花粉齒燥無津液加石膏加五味子金沸草飽悶加枳殼桔梗虛煩類傷寒證加竹葉炒粳米本經與陽明經合病加葛根芍藥熱入血室男子加生地黃女人加當歸紅花壞證加鱉甲若腹痛惡寒者加芍藥去黃芩心下痞滿加黃連枳實若內熱甚錯語心煩不得眠合黃連解毒湯若脈弦數無外證內熱甚惡熱煩渴飲水者合白虎湯若發熱煩渴脈浮弦而數小便不利大便泄瀉加四苓散內熱多者此名協熱加炒黃連白芍藥若脈弦虛發熱口渴不飲水者去人參加麥門冬一錢半五味子十粒若脈弦虛發熱口渴不飲水者去人參加麥門冬一錢半五味子十粒若脈弦虛發熱或兩尺脈浮而無力此必先因房事或曾遺精或病中精不固者加黃柏知母酒炒各二錢牡蠣二錢名滋陰清熱飲若脈弦虛發熱口乾或大便不實胃弱不食加白朮茯苓白芍藥各一錢半血虛發熱至夜尤甚加四物湯各一錢口燥舌乾津液不足去半夏加天花粉麥門冬各一錢半五味子十五粒

桂枝大黃湯 〔批〕(按此方治太陽脾經腹痛之劑)

治足太陽脾經受症腹滿而痛手足溫脈要沉而有力此因邪熱以陽經傳入陰經也

桂枝 芍藥 甘草 大黃 柴胡 枳實

上銼生薑三片棗二枚臨服入檳榔磨水三匙

大柴胡湯 〔批〕(按此方解表攻裡之劑)

治傷寒表證未除里證又急內實大便難身熱不惡寒反惡熱宜此藥通表裡而治之

柴胡(三錢) 黃芩(二錢五分) 半夏(二錢) 大黃(二錢) 芍藥(一錢五分) 枳實(一錢五分)

上銼作一劑生薑三片大棗二枚水煎溫服以大便通利為度如未利再投

黃連解毒湯 〔批〕(按此方大解表裡清涼之劑)

治傷寒大熱不止煩躁口渴乾嘔喘滿陽厥極深蓄熱內甚及汗下後其熱尚未退者

黃連 黃芩 黃柏 山梔(各二錢) 加柴胡連翹(各一錢半)

上銼一劑水煎服

六一順氣湯

治傷寒熱邪傳裡大便結實口燥咽乾怕熱譫語揭衣狂妄揚手擲足斑黃陽厥潮熱自汗胸腹滿硬繞臍疼痛並皆治之可代大小承氣謂胃承氣三一承氣大柴胡大陷胸等湯之神藥也

柴胡 黃芩 芍藥 枳實 厚朴 大黃 芒硝 甘草

上銼一劑先將水二碗滾三沸後入藥煎至八分臨服入鐵鏽水二三匙如潮熱自汗譫語發渴揚手擲足揭衣狂妄斑黃便實但屬正陽明府症依本方口燥咽乾大便實者屬少陰依本方如下利純清水心下硬痛屬少陰依本方如怕熱發渴譫妄手足乍冷乍溫大便實者屬厥陰依本方舌卷囊縮者難治須急下之若譫語發渴大便實繞臍硬痛有燥糞也依本方熱病目不明此神水已竭不能照物病已篤矣急下之依本方如結胸證心下硬痛手不可近燥渴譫妄大便實者依本方去甘草加桔梗甘遂傷寒過經及老弱並血氣兩虛之人或產後有下證或有下後不解或有表證尚未除而里證又急不得不下者去芒硝

蜜煎導法

治自汗大便閉結不通及老弱之人日久燥硬又難服峻利之劑者煉蜜如飴乘熱拈如指大長二寸許兩頭如銳納入穀道中良久下結糞加皂莢末少許更效如無蜜以香油代之

豬膽汁導法 〔批〕(按此方治表裡實熱通利之劑)

治陽明自汗小便利大便結不可攻者豬膽一枚和醋少許以竹管灌入穀道中一時許通

桃仁承氣湯 〔批〕(按此方治發狂便血之劑)

治熱邪傳裡熱蓄膀胱其人如狂小水自利大便黑小腹滿痛身目黃膽語燥渴為蓄血證脈沉有力宜此下盡黑物則愈未服前如血自下者為欲愈不必服

桃仁(十個去皮) 桂枝(一錢半) 大黃(三錢) 芒硝(一錢半) 甘草(一錢)

上銼一劑生薑三片水煎去渣入芒硝再煎一二沸溫服血盡為度

白虎湯 〔批〕(按此方治發渴之劑)

治身熱而渴有汗不解或經汗過渴不解者

知母 石膏 甘草 粳米

上銼一劑水煎待米熟去渣溫服如口燥煩渴或發赤斑依本方加人參名化斑湯如秋感熱之疫癘或陽明下後大便不固熱不退者或濕溫證熱不退而大便溏者依本方加蒼朮人參一服如神無汗脈浮表不解而陰氣盛雖渴不可用白虎湯汗後脈洪而渴里有熱乃可用

三黃石膏湯

治陽毒發斑發黃身如塗朱眼珠如火狂叫欲走六脈洪大燥渴欲死鼻乾而赤齒燥過經不解已成壞症表裡皆熱欲發其汗熱病不退又復下之大便遂頻小便不利亦有錯治溫症而成此症者又有發汗後三焦大熱脈洪譫語不休晝夜喘息鼻時加衄狂叫欲走

黃連 黃芩 黃柏 山梔 麻黃 石膏 豆豉

上銼一服生薑三片細茶一撮水煎溫服

三白飲 治傷寒時氣熱極狂亂者及發熱不退

雞子(一個用清) 白蜜(一大匙) 芒硝(三錢)

上合作一處用涼水和下如心不寧者北人謂之心慌也加珍珠末五分

地龍水 〔批〕(按此方治發狂之劑)

治陽毒傷寒藥下雖通結胸硬痛或發狂亂大白頸地龍四條洗淨研爛入生薑汁一匙白蜜一匙薄荷汁一匙再入片腦半分研勻徐徐灌令盡良久漸快穩睡少頃即與揉心下片時再令睡當有汗則愈若不應再投一服

柴胡連翹湯 〔批〕(按此方治傷寒譫語之劑) 治傷寒大熱譫語呻吟睡臥不得

柴胡 黃芩 枳殼 赤芍藥 桔梗 連翹 山梔 栝蔞仁 黃連 黃柏 甘草

上銼生薑三片水煎溫服

瀉心導赤飲 〔批〕(按此方治不語之劑)

治傷寒心下不疼腹中不滿大便如常身無寒熱漸變神昏不語或睡中獨語目赤唇焦將水與之則咽不與則不思形如醉人俗醫不識呼為死證遂以針灸誤人多矣殊不知邪熱傳入少陰心經也因心火上炎而逼肺所以神昏名越經證

山梔子 黃芩 麥門冬 滑石 人參 犀角 知母 茯神 黃連(薑汁炒) 甘草

上銼一服生薑一片棗二枚燈心二十莖煎臨服人生地黃汁三匙

消斑清黛飲 〔批〕(按此方治發斑之劑)

治熱邪傳裡表實表虛血熱不散熱氣乘虛出於皮膚而為斑也輕如疹子重則如錦紋重甚則斑爛皮膚或本屬陽誤投熱藥或當汗不汗當下不下或汗下未解皆能致此不可發汗重令開泄更加斑爛也其或大便自利怫鬱短氣燥糞不通斑如墨皆不治汗下不解足冷耳聾煩悶咳嘔關前陽脈洪大便是發斑之候

柴胡 玄參 黃連 知母 石膏 生地黃 山梔子 犀角 青黛 人參 甘草

上銼一服生薑一片棗二枚水煎入醋一匙服大便實去人參加大黃治赤斑用獨腳烏桕根研酒服神效

茵陳湯

治陽明裡熱極甚煩渴熱鬱留飲不散以致濕熱相搏而身發黃疸但頭汗出身無汗小便不利渴飲水漿身必發黃宜茵陳湯調下五苓散通利大小便立效

茵陳(去梗五錢) 大黃(二錢五分) 山梔子(五個)

上銼一劑水煎服以利為度

治傷寒發黃目不識人(黃賓江傳)

生蔥火煨熟去粗皮扭出汗蘸香油點目兩眥

三川劉尚書方 治濕熱發黃死在旦夕

用烏骨白雄雞一隻干撏去毛破開刳去腸雜刀切爛鋪心胸間黃退病愈神效神效

小陷胸湯 治小結胸心下痞滿而軟按之則痛

黃連(二錢炒) 半夏(五錢) 栝蔞仁(三錢)

上銼一劑生薑三片水煎不拘時服

開胸散 治結胸

柴胡 黃芩 半夏 枳實 枯梗 黃連 栝蔞仁 山梔子 甘草

上銼一劑生薑三片水煎溫服

玄參升麻湯 〔批〕(按此方治咽痛之劑)

治傷寒失下熱毒在胃發斑咽痛甚則譫語

玄參 升麻 甘草(炙三錢) 加石膏知母

上銼一劑水煎溫服

梔豉湯 〔批〕(按此方治懊憹之劑)

治汗下後心煩滿悶或痛頭微汗虛煩不得眠又復顛倒心中懊憹乃燥熱怫鬱於內也

山梔子 淡豆豉

上銼一劑水煎服煩躁者不得眠也懊憹者鬱悶不舒之貌也煩者火入肺也躁者火入腎也故用梔子以治肺煩豆豉以治腎躁嘔噦加生薑陳皮有宿食而煩躁者加大黃下後腹滿而煩躁加枳實厚朴下後身熱而煩加乾薑甘草瘥後勞復加枳實

竹葉石膏湯

治傷寒已經汗表裡俱虛津液枯竭心煩發熱氣逆欲吐及諸煩熱並宜治之

石膏(二錢) 半夏(一錢五分) 麥門冬(去心一錢) 人參(一錢) 甘草(一錢)

上銼一劑青竹葉生薑各五片粳米百餘粒煎服熱極發狂倍石膏知母加生薑汁

溫膽湯 〔批〕(按此方治不眠之劑) 治虛煩不得眠

陳皮(去白) 半夏(制) 茯苓 枳實(炒各二錢) 竹茹(一錢) 甘草(五分) 加酸棗仁(炒二錢)

上銼一劑生薑三片水煎溫服如心膽虛怯觸事易驚加麥門冬柴胡人參桔梗

柴胡升麻湯 〔批〕(按此方治聲嘶之劑) 治傷寒咳嗽聲嘶或咽喉痛

柴胡 黃芩 半夏 升麻 乾葛 枳實 桔梗 知母 貝母 玄參 桑皮 甘草

上銼一劑生薑三片水煎溫服

柴胡竹茹湯 治傷寒潮熱作渴嘔逆不止

柴胡 黃芩 半夏 竹茹 知母 甘草

上銼生薑一片水煎服

柴胡枳桔湯 〔批〕(按此方治喘咳之劑) 治傷寒胸脅痛潮熱作渴痰氣喘

麻黃 杏仁 桔梗 枳殼 柴胡 黃芩 半夏 知母 石膏 乾葛 甘草

上銼一劑生薑三片水煎溫服

解熱下痰湯(雲林制)〔批〕(按此方治痰嗽之劑) 治結胸痰熱氣滯咳嗽失聲

紫蘇子 白芥子 枳實 黃連 黃芩 黃柏 栝蔞仁 石膏 杏仁 烏梅 桔梗

上銼一劑生薑三片水煎溫服

瓜蒂散 〔批〕(按此方治痰喘上吐之劑) 治傷寒痰壅腦膈昏不知人以此吐之

甜瓜蒂(炒一錢) 赤小豆(一錢)

上為末每服一錢豆豉煎湯調服以吐為度

定心湯(秘方)〔批〕(按此方治心慌之劑) 治傷寒瘥後心下怔忡

生地汁童便各半盞二味和合重湯煮數沸服

治傷寒瘥後交接復發欲死眼不能開口不能語梔子三十枚水三升煎至一升服

中寒

大抵中寒脈虛而微細

中寒者寒邪直中三陰也寒為天地殺厲之氣多由氣體虛弱之人或調護失節沖斥道途一時為寒氣所中則昏不知人口噤失音四肢強直拘急疼痛者先用熱酒薑汁各半盞灌服稍醒後用理中湯

如寒中太陰則中脘疼痛宜理中湯或加藿香正氣散同服寒甚脈沉細手足冷者附子理中湯

一寒中少陰則臍腹疼痛宜五積散加吳茱萸寒甚脈沉細手足冷者四逆湯加吳茱萸

一寒中厥陰則少腹疼痛宜當歸四逆湯加吳茱萸甚者倍附子此中寒比傷寒尤甚若不急治死在旦夕

一冷極唇青厥逆無脈陰囊縮者急用蔥熨法或吳茱萸熨法並艾灸臍中與氣海關元二三十壯佳

一中寒雖燥熱煩渴可煎理中湯水中頓冷服之此寒因寒用之法也若以寒涼治之立死

五積散 治寒邪卒中直入陰經等證

白芷(七分) 陳皮(一錢) 厚朴(八分) 桔梗(八分) 枳殼(八分) 川芎(七分) 白芍藥(八分) 甘草(八分) 白茯苓(八分) 蒼朮(二錢) 當歸(八分) 半夏(七分) 肉桂(七分) 乾薑(八分) 麻黃(一錢)

上銼一劑生薑三片蔥白頭三莖水煎熱服冒寒用煨姜挾寒加吳茱萸婦人調經用醋艾足浮腫加五加皮大腹皮風痹加羌活獨活防風腰痛加牛膝杜仲小茴香手足攣急加檳榔木瓜牛膝咳嗽加杏仁桑白皮馬兜鈴遍身疼痛加乳香沒藥細辛難產加麝香交桂老人手足痛合和順氣散手足風緩加烏藥平氣散濕痹加烏藥順氣散有濕加檳蘇散按是方氣味辛溫開鬱行氣發表溫里大有回生起死之功溫寒燥濕之聖藥也夫寒濕屬陰燥熱屬陽人之有病不過二者而已善用藥者以苦寒而泄其陽以辛溫而散其陰病之不愈者未之有也余常用防風通聖散治熱燥之藥生料五積散治寒濕之藥

理中湯 治五臟中寒唇青身冷口噤失音

人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙各二錢)

上銼一劑薑棗煎服寒濕所中者加附子一錢名附子理中湯霍亂吐瀉加青皮陳皮各一錢名治中湯乾霍亂心腹作痛先以鹽湯探吐後進此藥嘔吐於治中湯加丁香半夏各一錢生薑七片泄瀉加陳皮茯苓各一錢名補中湯溏泄不已於補中湯加附子一錢不喜歡飲食米穀不化加砂仁一錢霍亂吐下心腹作痛手足厥冷於本方中去白朮加熟附子名四順湯傷寒結胸先於枳桔等藥服過不愈加枳實茯苓各一錢名枳實理中湯亂轉筋加石膏一錢

臍上築者腎氣動也去白朮加桂一錢加茯苓一錢苦寒加附子一錢腹痛去白朮加附子一錢飲酒過多及啖炙爆熱物發為鼻衄加川芎一錢

回陽救急湯 〔批〕(按此方治虛寒溫補之劑)

治傷寒初起無頭疼無身熱便就惡寒四肢厥冷或過於肘膝或腹痛吐瀉或口吐白沫冷涎或戰慄面如刀亂引衣蜷臥不渴脈來沉遲無力即是直中陰經真寒證不從陽經傳來者

人參 白朮 茯苓 陳皮 半夏 乾薑 肉桂 附子 五味子 甘草

上銼一劑生薑三片水煎服嘔吐涎沫或小腹痛加鹽炒吳茱萸無脈者加豬膽汁一匙泄瀉不止加黃耆升麻嘔吐不止加生薑汁倉卒無藥可用蔥熨法或灸關元氣海二三十壯使熱氣通其內逼邪出於外以復陽氣稍得甦醒灌入生薑汁然後煎服回陽救急湯

四逆湯 治寒邪直入三陰自利不渴等症

附子(一枚去皮臍切作八片生用) 甘草(炙六錢) 乾薑(五錢)

上銼作二劑水煎溫服取微汗為度

姜附湯 〔批〕(按此方治中寒溫熱之劑) 治體虛中寒昏不知人身體強直口噤不語手足厥冷臍腹疼痛霍亂轉筋並宜調治

乾薑(五錢) 附子(一枚去皮臍生用)

上銼一劑水煎服肢節痛加桂挾氣攻刺痛加木香挾風不仁加防風挾濕重著加白朮筋脈拘急加木瓜

熨法 治寒邪直入三陰無頭疼身熱惡寒腹痛下利清白唇青面黑吐沫口噤或身痛如被杖四肢厥冷上過乎肘下過乎膝引衣蜷臥不渴脈來沉遲無力及一切虛寒並能治之

蔥(切細三升) 麥麩(三升) 鹽(一斤)

上用水和勻分作二處炒令極熱重絹包之乘熱熨臍冷更易一包其蔥包既冷再用水拌炒熱依前用之如大小便不通亦用此法

溫疫

陽濡弱陰弦緊更遇溫氣變為溫疫左手脈大於右手浮緩而盛按之無力

眾人病一般者乃天行時疫也悉由氣運郁發遷正退位之所致也

 冬應寒而反溫春發溫疫敗毒散主之春應溫而反涼夏發燥疫大柴胡湯主之夏應熱而反寒秋髮寒疫五積散主之秋應涼而反淫雨冬發濕疫五苓散主之凡溫疫切不可作傷寒症治而大汗大下也但當從乎中治而用少陽陽明二經藥少陽小柴胡湯陽明升麻葛根湯

看所中陰陽而以二方加減和治之殊為切當人參敗毒散治四時溫疫通用羌活沖和湯治溫疫初感二日間服之取汗其效甚速

凡入溫疫之家以麻油塗鼻孔中則不傳染出以紙捻探鼻深入令嚏之為佳

一方以雄黃蒼朮為細末香油調敷鼻內或用雄黃末水調鼻內雖與病人同臥亦不相染

宣聖闢瘟丹 臘月二十四日井花水在平旦第一汲者是也盛淨器中量人口多少浸乳香至歲朝五更時暖令溫自幼至長每人以乳香一小塊飲水一二呷嚥下則一年不患時疫

神聖闢瘟丹(訣云聖神闢瘟丹留傳在世間正元焚一灶疫癘自祛蠲)〔批〕(按上方皆預防瘟疫之劑)

蒼朮(為君倍用) 羌活 獨活 白芷 香附 大黃 甘松 三奈 赤箭 雄黃(各等分)

上為末麵糊為丸如彈子大黃丹為衣曬乾正月初一平旦時焚一炷闢除一歲瘟疫邪氣

人參敗毒散 治四時不正之氣冬應寒而反熱夏應熱而反寒春應溫而反涼秋應涼而反溫非其時而有其氣故病者大小無異大抵使人痰涎壅盛壯熱如火頭疼身痛項強睛疼聲啞腮腫俗呼浪子瘟或稱蝦蟆瘟城市鄉村家戶相類悉依本方加乾葛若寒熱往來必用小柴胡湯(二方俱見傷寒條下)

加味柴胡湯 治挾嵐瘴溪源蒸毒之氣其狀血乘上焦病欲來時令人迷困甚則發躁狂妄亦有啞而不能言者皆由瘀血攻心毒涎聚胃

柴胡 黃芩 半夏 人參 枳殼 大黃 甘草

上銼一劑薑棗煎空心服啞瘴食後服

大力子湯 治大頭天行病腮頰頸項腫脹頭疼發熱證似傷寒兼治啞瘴

黃芩(酒洗二錢) 黃連(酒炒二錢) 桔梗(一錢五分) 甘草(一錢) 連翹(一錢) 鼠黏子(炒研) 玄參(各一錢) 大黃(酒蒸一錢五分) 荊芥(三分) 防風(三分) 羌活(三分) 石膏(一錢五分)

上銼一劑生薑煎服

治四時瘟疫頭痛發熱眾人一般病者(孫鈍庵傳) 黑砂糖一盞入薑汁二盞化開令病人服之當時憎寒壯熱汗出立愈

二聖救苦丸(萬左川傳) 治傷寒瘟疫

大黃(四兩酒蒸) 牙皂(二兩)

上末麵糊丸如綠豆大每服四十丸綠豆湯送下大汗為效

中暑

暑傷於氣所以脈虛體狀無餘

夫暑者相火行令也夏月人感之自口齒而入傷心胞絡之經其脈虛或浮大而散或弦細芤遲蓋熱傷氣則氣消而脈虛弱其外證頭疼身熱口乾煩渴面垢自汗倦怠少氣背寒冷熱甚者迷悶不省而為霍亂吐利痰涎嘔逆發黃生斑皆是其症又甚者火盛制金不能平木肝邪獨旺以致搐搦不省人事其脈虛浮浮者風也虛者暑也俗曰暑風治宜黃連香薷飲加羌活或只雙解散加香薷

大抵治暑之法宜清心利小便為主若自汗甚者不可利之以白虎湯清解之次分表裡治之如在表頭痛惡寒雙解散加香薷及二香散十味香薷飲之類在半表半裡泄瀉須渴飲水吐逆五苓散主之熱甚煩渴益元散清之若表解裡熱甚宜解毒湯下神芎丸酒蒸黃連等丸或人平素虛弱及老人冒暑脈微下利渴而喜溫或厥逆不省人事宜竹葉石膏湯加附子半個冷服凡夏月暑證不可服諸熱燥劑若誤用之乃致斑毒發黃小便不通悶亂而死矣

一傷暑與傷寒俱有發熱當明辨之蓋寒傷形暑傷氣傷暑則惡寒而脈緊傷暑則惡熱而脈虛微以此為異經云脈盛身寒得之傷寒脈虛身熱得之傷暑治宜小柴胡湯加石膏知母或人參白虎湯主之天時淫雨濕令並行蒼朮白虎湯主之若元氣素弱而傷重者用清暑益氣湯

一行人或農夫於日中勞役得之者名曰中熱其病必苦頭痛發燥熱惡熱捫之肌膚大熱大渴引飲汗大泄無氣以動乃為天熱外傷肺氣也宜人參白虎湯主之

一人避暑熱於深堂大廈而得之者名曰中熱其病必頭痛惡寒身形拘急肢節痛而煩心肌膚大熱無汗為房室之陰寒所遏使周身陽氣不得伸越宜用辛溫之劑以解表散寒五積散主之

一外不受寒止是內傷瓜果冰水冷物腹痛泄瀉或霍亂吐逆宜縮脾飲主之或理中湯加神麯麥芽蒼朮砂仁此專治內溫中消食也

一吐瀉脈沉微不可用涼藥宜附子大順散主之或附子理中湯加炒白芍藥

一夏月多食冷物及過飲茶湯水濕致傷脾胃吐瀉霍亂故治暑藥多用溫脾消食滲濕利小便之藥醫者要識此意

一發熱惡寒身體疼痛小便澀灑然毛聳手足逆冷小有勞身即熱口開前板齒燥脈弦細虛遲表裡中暍也用補中益氣湯加香薷白扁豆熱加黃芩

治暑風卒倒法 凡人中暑先觸心經一時昏迷切不可飲冷水並臥濕地其法先以熱湯灌或童便灌及用青布蘸熱湯熨臍中氣海續續令暖氣透徹臍腹候其甦醒然後進藥若旅途中卒然暈倒急扶在陰涼處掬路中熱土作窩於臍上令人溺其內即蘇卻灌以人尿或攪地漿飲半碗或車輪土五錢冷水調澄清服皆可

香薷飲 治臟腑冷熱不調飲食不節或食腥膾生冷過度起居不時或露臥濕地或當風取涼而風冷之氣歸於三焦傳於脾胃脾胃得冷不能克化水穀致令真邪相干心腹疼痛霍亂氣逆先心痛則先吐先腹痛則先利心腹齊痛吐利並作或憎寒壯熱或頭痛眩暈或轉筋拘急或四肢厥逆煩悶昏塞燥亂欲死並能治之

香薷(四錢) 厚朴(二錢姜炒) 白扁豆(二錢)

上銼一劑水煎冷服

挾風搐搦不省人事加黃連羌活小便澀濁加茵陳車前霍亂吐利加木瓜薷香薑汁臟腑積熱便血加枳殼黃連赤芍藥烏梅小便血加瞿麥車前子壯熱大渴五心煩熱加麥門冬淡竹葉茅根燈心腳氣作痛行步艱辛加羌活獨活蒼朮木瓜枳殼陳皮半夏挾痰加南星半夏

二香散 〔批〕(按此方祛暑和中之劑)

治四時感冒寒暑嘔吐泄瀉腹痛瘴氣飲冷當風頭疼身熱傷食不化及南方風土暑月傷風傷寒悉以此藥解表發散

香薷(二錢) 厚朴(一錢姜炒) 扁豆(一錢) 紫蘇(一錢) 香附(二錢) 陳皮(一錢) 蒼朮(一錢) 甘草(五分)

上銼一劑蔥姜煎服加木瓜一錢更妙

五苓散 治中暑傷寒濕熱表裡未解頭疼發熱口燥咽乾煩渴及飲水不止小便赤澀霍亂吐瀉心神恍惚腹中氣塊黃疸發渴等症

豬苓(二錢五分) 澤瀉(二錢五分) 白朮(二錢五分) 茯苓(一錢五分) 肉桂(三分)

上銼一劑水煎溫服或用滑石同為末每服二錢白沸湯調下尤妙本方去桂名四苓散加茵陳名茵陳五苓散加辰砂名辰砂五苓散一方加大黃治初利亦治積聚食黃酒疸量人虛實用之陽毒加升麻芍藥去桂狂言妄語加辰砂酸棗仁頭痛目眩加川芎羌活咳嗽加桔梗杏仁心氣不定加人參麥門冬痰多加陳皮半夏喘急加馬兜鈴桑白皮氣塊加三稜蓬朮心熱加黃連石蓮肉身疼拘急加麻黃口乾噯水加烏梅乾葛眼黃酒疸及五疸加茵陳木通滑石梔子鼻衄加梔子烏梅伏暑鼻衄加茅根煎調百草霜末五心熱如勞加柴胡桔梗有痰有熱加桑白皮人參前胡水腫加甜葶藶木通滑石木香疝氣加吳茱萸枳殼小茴香川楝子肉桂霍亂轉筋加藿香木瓜女子血加桃仁丹皮嘔吐去桂加半夏薑汁

益元散(一名六一散)〔批〕(按此方祛暑利水之劑)治中暑身熱嘔吐煩躁不寧小水赤黃大便泄瀉善解暑毒凡盛暑之時雖不病亦宜散

白滑石(六兩水飛) 大粉草(一兩微炒)

上為細末每服三錢加蜜少許熱湯冷水任下

清暑益氣湯 治長夏濕熱蒸人人感之四肢困倦精神短少懶於動作胸滿氣促肢節疼痛或氣高而喘身熱而煩心下痞悶小便黃而數大便溏而頻飲食不思身汗體重或汗少者血先病而氣未病也其脈中得洪緩若濕熱相搏必加之以遲遲病雖互換少瘥其因不出於暑濕二氣也宜以清燥之藥治之此湯為的

黃耆(炒一錢) 蒼朮(炒一錢半) 升麻(一錢) 人參(五分) 白朮(五分) 陳皮(五分) 神麯(五分) 澤瀉(五分) 甘草(炙三分) 黃柏(酒炒三分) 當歸(三分) 青皮(三分) 麥門冬(三分) 乾葛(三分) 五味子(十粒)

上銼一劑水煎溫服

清暑和中散(介石伯傳) 治中暑諸證

黃連(酒炒一兩) 香薷(浮穗二兩) 厚朴(一兩) 白扁豆(炒四錢) 豬苓(一兩五錢) 澤瀉(一兩五錢) 白朮(七錢) 赤茯苓(去皮七錢) 木通(去皮一兩) 滑石(一兩五錢) 枳殼(炒一兩) 車前子(炒一兩) 陳皮(去白七錢) 砂仁(炒一兩) 木香(三錢) 草果仁(一兩五錢) 甘草(炙三錢) 小茴香(炒五錢)

上為細末每服一二匙隨病用引伏暑冷水調下腹痛酒調下嘔吐泄瀉霍亂轉筋百沸湯調熱服出汗嘔吐甚而不止者百沸湯和薑汁調下傷寒作瘧者蔥白湯調下取汗

清暑六和湯 〔批〕(按此方清暑養元氣除溫熱之劑) 治心脾不調氣不升降霍亂轉筋嘔吐泄瀉寒熱交作痰喘咳嗽胸膈痞滿頭目昏痛肢體浮腫嗜臥倦怠小便赤澀並陰陽不分冒暑伏熱煩悶或成痢下中酒煩渴畏食婦人妊娠產後皆可服

砂仁(五分) 半夏(湯泡五分) 杏仁(泡五分) 人參(去蘆五分) 赤茯苓(五分) 藿香(一錢) 白扁豆(姜炒一錢) 木瓜(一錢) 香薷(二錢) 厚朴(姜炒二錢) 黃連(麩炒一錢)

上銼一劑生薑三片棗二枚水煎服

生脈散 夏月服之能生津液通血脈止煩渴養元氣健脾胃益精神

人參(去蘆) 五味子(去梗) 麥門冬(去心)

上煎湯代茶此一盞可當茶三盞

千里水(葫蘆秘方) 治路上行人暑熱作渴茶水不便用此藥備之俟渴時即用一丸噙化止渴生津化痰寧嗽

硼砂 柿霜 烏梅肉 薄荷葉 白砂糖

上等分搗爛為丸每用一丸噙化

水葫蘆丸 〔批〕(按此方養氣清熱生津止渴之劑) 治冒暑毒解煩渴生津液

川百藥煎(三兩) 麥門冬(去心) 烏梅肉 白梅肉 乾葛 甘草(各五錢) 人參(去蘆二錢)

上為細末麵糊為丸如芡實大每用一丸噙化夏月出行一丸可度一日

卷之四

中濕

經云脈浮而緩濕在表也脈沉而緩濕在裡也或弦而緩或緩而浮皆風濕相搏也又曰或澀或細或緩或濡皆可得而斷

夫濕之為病所感不同有從外感而得之者有從內傷而得之者若居處卑濕之地與夫道途沖斥風雨或動作辛苦之人汗出沾衣皆濕從外感者也或恣飲酒漿醺酩多食柑橘瓜果之類皆濕從內傷也濕之中人入皮膚為頑麻入氣血為倦怠入肺為喘滿入脾為濕痰腫脹入肝為脅滿而肢節不利入腎則腰疼胯痛身如板夾腳如砂墜入腑則麻木不仁入臟則舒伸不得而肢體強硬又云濕本土氣火熱能生濕土故夏月則萬物濕潤秋涼則萬物乾燥濕病本不自生因熱而怫鬱不能宣行水道故脾滯而生濕也

因濕生痰故用二陳湯加羌活防風酒炒黃芩去風行濕蓋風能勝濕故也大抵宜發汗及利小便使上下分消其濕是其治也 

獨活寄生湯 〔批〕(按此方補虛除濕之劑)

治腎氣虛弱坐臥濕地腰背拘急筋攣骨痛或當風取涼過度風邪流入腳膝為偏枯冷痹緩弱疼痛或腰痛牽引行步艱辛及白虎歷節風

獨活(一兩五錢) 桑寄生(三兩如無以續斷代之) 當歸(一兩五錢) 川芎(一兩五錢) 白芍(一兩五錢) 熟地黃(一兩) 人參(一兩去蘆) 茯苓(一兩) 牛膝(酒浸一兩) 杜仲(酒炒一兩) 秦艽(去蘆一兩) 細辛(一兩) 防風(去蘆一兩) 桂心(一兩) 甘草(炙三錢)

上銼每服一兩五錢加生薑三片水煎服婦人帶下作腰腿痛合平胃散加附子小茴香

羌活勝濕湯 治風濕相搏一身盡痛

羌活(七分) 獨活(七分) 防風(五分) 升麻(五分) 柴胡(五分) 藁本(一錢) 蒼朮(一錢) 川芎(八分) 蔓荊子(八分) 甘草(五分)

上銼一劑水煎溫服

升陽除濕湯 治濕鬱在下此湯升以散之

升麻(一錢) 柴胡(一錢) 防風(一錢) 茯苓(八分) 豬苓(一錢) 澤瀉(一錢) 蒼朮(一錢) 陳皮(八分)

上銼一劑加生薑一大片水煎服

經驗白朮酒(秘方) 治中濕遍身疼痛難以轉側

白朮(去蘆一兩)

上銼一劑無灰老酒一鍾半煎一鍾去渣溫服

燥證

燥脈澀而緊或浮而弦或芤而虛

經云諸澀枯涸幹勁皴揭皆屬於燥故燥氣在裡耗其津液則大便秘結消渴生焉血脈枯而氣亦滯也或過食辛辣厚味之物而助火邪伏於血中耗散真陰津液虧少燥結有時或風燥於表鍾於皮膚皮毛燥澀乾疥爪枯勁強緊急口噤善伸數欠或時惡寒筋惕而搐涎溢胸膈燥爍瘛瘲昏冒僵仆皆由陰血衰少不能制火火熾剋金金受邪則不能平木以致肝氣獨盛風邪內生而成此疾矣

治之之法以辛潤之以苦泄之因虛者滋陰養血因火者瀉火軟堅因風者消風散結此三者乃治燥證之大法也

四物湯 治燥氣在裡津液枯涸便閉消渴等症

當歸(一錢五分) 白芍藥(一錢) 川芎(八分) 生地黃(二錢) 加桃仁(二錢) 大黃(煨二錢)

上銼一劑水煎溫服

通幽湯 治燥熱內甚血液俱耗以致大便閉結

當歸(一錢五分) 熟地黃(二錢) 升麻(八分) 紅花(一錢) 甘草(一錢) 桃仁泥(二錢)

上銼一劑水煎調檳榔末一錢下

火證

浮而洪數為虛火沉而實大為實火洪數見於左寸為心火見於右寸為肺火見於左關為肝火見於右關為脾火兩尺為腎與命門之火男子兩尺洪大者必主遺精陰火盛也病熱有火者可治洪大是也無火者難治沉細是也

君火者心火也可以濕伏可以水滅可以直折惟黃連之屬可以制之相火者龍火也不可以水濕折之當從其性而伏之惟黃柏之屬可以降之瀉火之法豈止此哉虛實多端不可不察以臟氣目之如黃連瀉心火黃芩瀉肺火芍藥瀉脾火石膏瀉胃火柴胡瀉肝火知母瀉腎火此皆苦寒之味能瀉有餘之火若飲食勞倦內傷元氣火不兩立為陽虛之病以甘溫之劑除之如黃耆人參甘草之屬若陰微陽強相火熾盛以乘陰位為血虛之病以甘寒之劑降之如當歸地黃之屬若心火亢極鬱熱內實為陽強之病以鹹冷之劑折之如大黃朴硝之屬若腎水受傷真陰失守為無根之火為陰虛之病以壯水之劑制之如生地黃玄參之屬若右腎命門火衰為陽脫之病以溫熱之劑濟之如附子乾薑之屬若胃虛過食冷物抑遇陽氣於脾土為火鬱之病以升散之劑發之如升麻乾葛柴胡防風之屬不明諸此類而求火之為病施治何所據依故於諸經集略其說以備方之用庶免實實虛虛之禍也

火熱之病黃連為主五臟皆有火平則治病則亂方書有君火相火龍火邪火之論其實一氣而已故丹溪云凡氣有餘便是火分為一類凡治本病略炒以從邪實火以朴硝湯假火酒虛火醋痰火薑汁俱浸透炒氣滯火以茱萸食積泄以黃土血疾癥瘕痛以乾漆俱以水拌同炒去茱萸黃土乾漆下焦伏火以鹽水浸透焙目疾以人乳浸蒸

涼膈散 治諸般鬱熱退六經實火

連翹(一錢) 黃芩(一錢) 山梔子(一錢) 薄荷(八分) 大黃(一錢五分) 甘草(八分) 芒硝(一錢) 加桔梗(八分)

上銼水煎入蜜一盞同服咽喉痛倍桔梗加荊芥酒毒加黃連乾葛名清心湯用白蜜竹葉同煎咳而嘔加半夏生薑衄血嘔血加當歸赤芍藥生地黃小便淋瀝加木通滑石茯苓風眩加防風川芎石膏斑疹加乾葛荊芥川芎赤芍藥防風桔梗咳嗽加桑白皮杏仁桔梗蘇子陽毒發斑加青黛當歸結胸心下滿加桔梗枳殼譫語發狂逾牆赴井皆陽熱極盛加黃連黃柏赤芍藥眼生翳赤澀流淚加菊花木賊生地黃 

黃連解毒湯 治心火暴盛以此湯直折之

黃連 黃芩 黃柏 山梔仁(俱不炒)

上銼一劑水煎服以此四味為丸名梔子金花丸實者可用硝黃冰水正治或君火轉甚者須用薑汁或酒製炒用則火自伏此寒因熱用之法也

清火湯(雲林制) 治五臟六腑及上下三焦火熱

連翹(一錢) 梔子(一錢炒) 玄明粉(一錢如無以硝代之) 黃芩(一錢酒炒) 黃連(一錢酒炒) 桔梗(一錢二分) 玄參(一錢二分) 薄荷(八分) 羌活(酒洗八分) 防風(六分) 貝母(一錢) 獨活(酒洗八分) 前胡(八分) 柴胡(八分) 天花粉(一錢) 茯苓(一錢) 川芎(八分) 枳殼(一錢) 甘草(三分) 大黃(酒蒸二錢) 酒毒加白粉葛(一錢)

既濟解毒丸 治諸經客熱及心腎二火熾焰

黃連(去毛) 黃芩(去梗) 黃柏(去皮) 山梔(去殼) 知母(去毛) 連翹(去殼) 玄參(去老根) 柴胡(去毛各等分)

上為末煉蜜丸如桐子大每服燈心湯下百丸

黑金丹(云菜弟傳)〔批〕(按上方皆治實熱之劑其餘火證各求之本門) 治上焦邪熱咽喉腫痛及牙齒疼痛傷寒誤補大潮大熱聲啞不出胸膈作痛鼻衄吐紅痰壅火盛癲狂譫語一切實熱之症

黃連 黃芩 黃柏 山梔子 連翹 石膏 澤瀉 赤芍藥 大黃 枳殼 薄荷 牡丹皮 玄參 桔梗 防風 赤茯苓 荊芥(各等分)

上大合一劑水八碗煎七碗去渣入芒硝一斤於內化開澄去泥水將藥入鍋內煎至干須慢火剷起入新罐內上用新燈盞一個蓋住入水於盞內火煅候乾水三盞為度取出放地上去火毒研為細末入甘草末五分攪勻每服二錢茶清送下

內傷

古人以脈辨內外傷於人迎氣口人迎脈大於氣口為內傷氣口脈大於人迎為外傷此辨固是但其說有所未盡耳外感風寒皆有餘之症是從前客邪來也其病必見於左手左手主表乃行陽二十五度內傷飲食及飲食不節勞役所傷皆不足之症也必見於右手右手主裡乃行陰二十五度故外感寒邪則獨左寸人迎脈浮緊按之洪大緊者後甚於弦是足太陽寒水之脈按之洪大而有力中見於手少陰心火之脈丁與壬合內顯洪大乃傷寒脈也若外感風邪則人迎脈緩而大於氣口一倍(病在少陽)或二倍(病在太陽)三倍(病在陽明)內傷飲食則右寸氣口脈大於人迎一倍(病在厥陰)或兩倍(病在少陰)三倍(病在太陰)若飲食不節勞役過甚則心脈變見於氣口是心火刑肺其肝木挾心火之勢亦來薄肺經曰侮所不勝寡於畏者是也故氣口脈急大而數時一代而澀也澀者肺之本脈大者元氣不相接也脾胃不及之脈洪大而數者心肺刑肺脈也急者肝木挾心火而反克肺金也若不甚勞役惟右關脈大而數數中顯緩時一代也如飲食不節寒溫失所則先後關脈損弱甚則隱而不見惟內顯脾脈之大數微緩時一代也宿食不消則獨右關脈沉而滑經云脈滑者有宿食也

東垣曰甚哉陰陽之證不可不詳也偏觀內經中所說變化百病其源皆由喜怒過度飲食失節寒溫不適勞役所傷而然夫元氣穀氣榮氣衛氣生髮諸陽上升之氣此四者皆飲食入胃穀氣上行胃氣之異名其實一也既脾胃有傷則中氣不足中氣不足則六腑陽氣皆絕於外故經言五臟之氣已緩於外者是六腑之元氣病也氣傷臟乃病臟病形乃應是五臟六腑真氣皆不足也惟陰火獨旺上乘陽分故榮衛失守諸病生焉其中變化皆由中氣不足當補之證認作外感風寒有餘客邪之病重瀉其表使榮衛之氣外絕其死只在旬日之間所謂差之毫釐謬以千里可不詳辨乎且如外感則寒熱齊作而無間內傷則寒熱間作而不齊外感惡寒雖近烈火不除內傷惡寒得就溫暖即解外感惡風乃不禁一切風寒內傷惡風惟惡夫些少賊風外感症顯在鼻故鼻氣不利而擁盛有力內傷者不然內傷症顯在口故口不知味而腹中不和外感者無此外感則邪氣有餘發言壯厲且先輕而後重內傷則元氣不足出言懶怯且先重而後輕外感手背熱而手心不熱內傷則手心熱而手背不熱外感頭痛常常有之直須傳裡方罷內傷頭痛有時而作有時而止內外辨法大要如斯然有內傷而無外感有外感而無內傷者苟或內傷外感兼病而相挾者則從乎輕重以治之若顯內症多者則是內傷重而外感輕宜先補益而後散邪以補中益氣湯為主加散邪藥當以六經脈症參究各加本經藥治之若顯外症多者則是外感重而內傷輕宜先發散而後補益以辛涼等劑解散為君而以參茯苓歸等為臣使以此辨之則判然明矣

王安常曰夫飲食勞倦傷而內熱者乃陰火乘其坤土之位故內熱以及於胸中也。《內經有云勞者溫之損者溫之惟以溫藥以補元氣而瀉火邪蓋溫能除大熱耳故東垣立補中益氣湯加減以治之其惠也不其大哉然飲食所傷又當分別夫勞倦傷飲食傷雖與外感風寒暑濕有餘之症不同然飲食傷又與勞倦傷不同勞倦傷誠不足也飲食傷尤當於不足之中分其有餘不足也何也蓋飢餓不飲食與食太過雖皆是失節然必明其有兩者之分方盡其理節也者何無不及無太過之中道也夫飢餓不飲食者胃氣空虛此為不足以停滯言則有餘矣惟其不足故補益惟其有餘故消導亦有物滯氣傷必補益消導兼行者亦有物暫滯而氣不甚傷宜消導獨行不須補益者亦有既停滯不復自化不須消導但當補氣或亦不須補益者潔古枳朮丸東垣橘皮枳朮丸之類雖曰消導固有補益之意存乎其間耳其他如木香分氣丸枳實導氣丸大枳實丸之類雖無補益然施之於物暫滯氣不甚傷者豈不可哉但不宜視為通行之藥耳且所滯之物非枳實之力所能去者亦安可泥於消導而不知變乎故備急丸煮黃丸感應丸瓜蒂散等之推逐者潔古東垣亦未嘗委之而費用也故善將兵者攻亦當守亦當不善者則宜攻而守宜守而攻其敗也非兵之罪用兵者之罪耳觀乎此則知消導補益推逐之理矣若夫勞倦傷則純乎補益固不待議雖東垣丁寧告誡然世人猶往往以苦寒之劑望除勞倦傷之熱及其不愈而反甚自甚而至危但曰病勢已極藥不能勝耳醫者病者主病者一委之天命皆懵然不悟其為妄治之失也嗚呼仁人君子能不痛心也哉

補中益氣湯 〔批〕(按此方補元氣養脾胃升提下陷之氣治內傷之要藥也)

治中氣不足肢體倦怠口乾發熱飲食無味或飲食失節勞倦身熱脈大而虛或頭痛惡寒自汗或氣高而喘身熱而煩或脈微細軟弱自汗體倦少食或中氣虛弱而不能攝血或飲食勞倦而患瘧痢或瘧痢因脾胃虛而不能愈或元氣虛弱感冒風寒不勝發表宜用此代之或入房而後感冒或感冒而後入房亦用此湯急加附子或瀉利腹痛急用附子理中湯

嫩黃耆(蜜水煎炒一錢半脾胃虛肺氣先絕用之以益皮毛而閉腠理止自汗)

人參(去蘆一錢上喘氣短元氣大虛用以補之)

甘草(炙一錢甘溫以瀉火熱而補脾胃中元氣若脾胃急痛腹中急縮者多用之)

以上三味除渴熱煩熱之聖藥也

白朮(土炒一錢苦甘溫除胃中熱利腰臍間血)

柴胡(五分能使胃中之清氣左旋而上達)

升麻(五分能使胃中之滿氣從右而上遷)

橘紅(一錢理胸中之氣又能助陽氣上升以散滯氣肋諸脾胃為用)

當歸身(酒洗一錢用之以和血脈)

上銼一劑生薑三片水煎溫服或少加黃柏以救腎水而瀉陰中之伏火也紅花三分入心養血內傷挾外感者以本方為主從六經所見之證加減用之如見太陽證頭項痛腰脊強加羌活藁本桂枝如陽明則身熱目痛鼻乾不得眠倍升麻加乾葛如少陽則胸脅痛而耳聾加黃芩半夏川芎倍柴胡如太陰則腹滿而嗌乾加枳實厚朴如少陰則口燥舌乾而渴加生甘草桔梗如厥陰則煩滿多加川芎如變證發斑加葛根玄參倍升麻如挾痰加半夏竹瀝薑汁若頭痛加蔓荊子或加川芎頂痛腦痛加藁本細辛諸頭痛此四味足矣若耳鳴目黃頰頜腫頸肩臑肘臂後廉痛面赤脈洪者加羌活一錢防風七分甘草藁本各五分通其經血加黃芩黃連各三分消腫嗌痛頷腫面赤脈洪大加桔梗七分黃芩甘草三分口乾嗌乾或渴者加葛根五分升胃氣上行潤之心下痞悶加芍藥黃連一錢腹中痞悶加枳實三分厚朴七分木香砂仁各三分如天寒加乾薑腹中痛者加炒白芍藥炙甘草各三分如惡寒覺冷痛加桂五分夏月腹中痛不惡寒反惡熱者加黃芩五分芍藥一錢甘草五分以治時熱臍下痛者加熟地一錢如胸中滯氣加青皮五分壅滯可用短促少氣去之如身體重疼乃風濕相搏加羌活防風各五分升麻一錢柴胡五分藁本蒼朮各一錢中病即止大便閉澀加歸梢一錢病久痰嗽者去人參初病勿去之冬月春寒或秋涼各宜加不去節麻黃若春溫熱加沸耳草三分款冬花一分長夏濕土客邪大旺加蒼朮白朮澤瀉上下分消其濕熱之氣濕熱之氣大勝主食不消故食減不知穀味加神麯以消之加五味子麥門冬助人參瀉火益肺金助秋損也在三伏中為聖藥脅下急或痛俱加柴胡甘草人參多唾或唾白沫胃口上停寒也加益智仁若胃脘當心痛加草豆蔻仁三分若食不下乃胸中有寒或氣澀滯加青皮陳皮木香寒月加益智仁草豆蔻夏月加黃芩黃連秋加檳榔砂仁若腳軟乏力或痛加酒炒黃柏不已加漢防己心煩躁加生地黃若氣浮心亂以硃砂安神丸鎮固之則愈

白朮散 〔批〕(按此方治胃虛之劑) 治胃虛不能食而大渴不止不可用淡滲藥恐胃中元氣虛少故也並治傷寒雜病一切吐瀉煩渴霍亂虛損氣弱及治酒積嘔噦

人參(一錢) 白朮(一錢土炒) 茯苓(一錢) 藿香(八分) 木香(五分) 葛根(一錢) 甘草(七分)

上銼一劑水煎溫服如飲水者多煎與之時時服如能食而渴者人參白虎湯

補氣湯 〔批〕(按此方治氣虛之劑) 凡遇勞倦辛苦用力過多即服此三四劑免致內傷發熱之病宜預防之

黃耆(一錢半) 人參(一錢) 白朮(一錢) 麥門冬(一錢) 陳皮(一錢) 五味子(十粒) 甘草(炙七分)

上銼一劑姜三片棗二枚水煎食前服勞倦甚加熟附子五分

補血湯 〔批〕(按此方治血虛之劑) 凡遇勞心思慮損傷精神頭眩目昏心虛氣短驚悸煩熱等症並宜服之

生地黃(一錢) 人參(一錢) 當歸(一錢) 白芍藥(炒一錢) 茯神(一錢) 陳皮(五分) 梔子(炒黑五分) 酸棗仁(炒一錢) 麥門冬(一錢) 五味子(十粒) 甘草(炙七分)

上銼一劑加圓眼十枚水煎空心服

參苓白朮散 治脾胃虛弱飲食不進或致嘔吐泄瀉及大病後調脾助胃此方最宜

白朮(土炒一錢) 人參(八分) 甘草(八分) 乾山藥(一錢) 白茯苓(八分) 白扁豆(一錢) 蓮子肉(十個) 薏苡仁(八分) 砂仁(炒五分) 桔梗(八分) 陳皮(一錢)

上為末每服二錢黑棗泡湯空心調下

參苓白朮丸(雲林制) 治病後元氣虛弱此藥進美飲食壯健身體充實四肢清火化痰解鬱固本

人參(一兩) 白朮(二兩土炒) 白茯苓(一兩) 乾山藥(炒一兩) 蓮肉(去皮二兩) 陳皮(一兩) 半夏(制一兩) 白扁豆(炒一兩) 薏苡仁(炒二兩) 桔梗(二兩) 黃連(姜炒一兩) 神麯(炒一兩) 香附(一兩) 砂仁(五錢) 甘草(一兩) 當歸(一兩) 遠志(一兩) 石菖蒲(五錢)

上為末棗煎湯打神麯糊為丸如梧桐子大每服百丸空心白湯送下忌食生冷油膩之物

白朮八寶丹(胡云閣傳) 治一切虛損之症

白朮(半斤二兩朝陽土炒六兩熬膏) 人參(五錢如有嗽去之) 白茯神(去皮木一兩半) 遠志(去骨兩半) 陳皮(去白兩半) 白芍藥(酒炒兩半) 神麯(炒一兩) 麥芽(五錢)

上為末用白朮膏丸如梧桐子大每服一錢或加至一錢五分白沸湯空心送下

白朮膏 治脾胃大虛自汗乏力四肢怠倦飲食不思或食而不化嘔吐瀉痢瀉下完穀白沫

白朮(一斤去蘆火上炙一塊銼一塊成片)

上用水十碗熬汁二碗去渣再入水再熬又濾出將渣搗爛入水再熬如是五次共得藥汁十碗合一處入白蜜半斤再熬至稠黏滴水成珠為度日服二三次白沸湯調下

白雲膏(單孟齊傳)〔批〕(按此方養元氣健脾胃王道之劑) 調脾健胃固本還元

大米(一升) 糯米(一升) 山藥(四兩) 芡實(四兩) 蓮肉(去皮四兩)

上為細末入白砂糖一斤半攪和令勻入籠蒸糕任意食之

傷食

氣口脈緊盛為傷食食不消化浮滑而疾經曰上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死又曰氣口脈大於人迎三倍食傷太陰蓋飲食填塞胸中太陽之分野肝木之氣鬱而不伸故必吐以達之然傷有輕重必甚而至於兩手尺脈絕無者乃用瓜蒂散吐之不則或以指或以鵝翎蘸桐油膽礬探吐之免致夭枉之患也

病源曰宿食不消由臟腑虛弱寒氣在於脾胃之間故使穀不化也宿谷未消新谷又入脾氣既弱故不能磨之則經宿而不消也令人腹脹氣急胸膈痞塞咽酸噫氣如敗卵臭時復憎寒壯熱或頭痛如瘧狀皆其症也凡傷食必惡食胸中有物宜用消導之劑若傷食挾外感者不可專攻其食用行氣香蘇散兼而治之

飲者無形之氣傷之則宜發汗利小便使上下分消其濕也五苓散葛花解酲湯生薑半夏枳實白朮之類是也食者有形之物傷之則宜損其谷其次莫如消導重者宜吐宜下枳朮丸保和丸備急丹之類量輕重擇用

行氣香蘇散(三山陳氏方)〔批〕(按此方治內傷外感七情四氣和解表裡之劑)

治內傷生冷厚味堅硬之物胸腹脹滿疼痛及外感風寒濕氣發熱惡寒遍身痠痛七情氣逆嘔吐泄瀉飲食不下等症

紫蘇(一錢) 柴胡(八分) 陳皮(八分) 香附(醋炒一錢) 烏藥(八分) 川芎(八分) 羌活(八分) 枳殼(八分) 蒼朮(八分) 麻黃(一錢) 甘草(三分)

上銼生薑三片水煎溫服外感風寒加蔥白三根內傷飲食加神麯山楂各一錢

消滯丸 消酒消食消痰消氣消痞消脹消腫消痛消積聚消癥瘕此藥消而不見響而不動藥本尋常功效甚妙

黑牽牛(頭末二兩) 香附(炒一兩) 五靈脂(一兩)

上共末醋糊丸如豆大每服二十丸生薑湯下

寬中丸 治一切飲食不消腹脹發熱之症

山楂(蒸過去核曝乾)

上為末每服五錢米湯調下

利氣丸(方見氣門)〔批〕(按此方消導積熱之劑)

備急丸 治胃中停滯寒冷之物及諸心腹卒痛

大黃 乾薑 巴豆(去油各等分)

上為末煉蜜丸如綠豆大每服三丸溫水送下量虛實加減丸數若中惡客忤心腹脹滿痛如刀刺氣急口噤屍厥卒死者以熱酒灌下或口噤以木棒撐起牙關令下咽須臾瘥未瘥更與三丸以腹中鳴轉即吐下便愈若口噤須折齒灌之令人為妙忌豬肉冷水肥膩之物

化滯丸 〔批〕(按此方通利冷積之劑) 理一切氣化一切積奪造化有通塞之功調陰陽有補瀉之妙久堅沉涸磨之自消暴積乍留導之自去

木香(二錢) 丁香(二錢) 青皮(二錢) 陳皮(二錢) 黃連(二錢) 半夏(為末薑汁和餅陰乾二錢) 三稜(五錢火煨) 蓬朮(五錢火煨)

以上八味俱為末

巴豆(六錢去心膜以瓦器盛醋浸一宿熬至醋乾研)

烏梅(五錢取肉焙乾為末用水醋熬膏調前藥為丸)

烏梅膏和丸黍大每服五丸或七丸至十丸量虛實用欲通則用熱湯欲止則用冷水常服磨積不欲通泄津液嚥下或空心陳皮湯下停食飽悶枳殼湯下但有所積之物取本汁飲下因食吐不止津液下小腸氣痛茴香酒下食瀉不休及霍亂吐瀉新汲水下赤痢冷甘草湯下白痢冷乾薑湯下心痛菖蒲湯下諸氣痛生薑陳皮湯下若欲宣通滾薑湯下仍加丸子未利再服利多飲冷水一口即止

婦人血氣痛當歸酒下有孕不宜服小兒量歲數加減用疳積常服不拘時候米飲下三五丸

保和丸 消痰利氣扶脾胃進飲食一切飲食所傷胸膈滿悶不安或腹中有食不化或積聚痞塊多服日漸消散大有效驗

白朮(五兩) 陳皮(洗三兩) 半夏(泡三兩) 茯苓(三兩) 神麯(三兩炒) 山楂肉(三兩) 連翹(二兩) 香附(醋炒二兩) 厚朴(姜炒二兩) 蘿蔔子(二兩) 枳實(炒一兩) 麥芽(炒一兩) 黃連(姜炒一兩) 黃芩(酒炒二兩)

上為末薑汁糊丸桐子大每服五十丸加至七八十丸食後茶清送下

理氣健脾丸(高大尹傳)

白朮(土炒六兩) 歸身(酒洗六兩) 陳皮(洗三兩) 白茯苓(三兩) 黃連姜炒二兩) 香附(醋炒二兩) 枳實(麩炒二兩) 桔梗(一兩五錢) 山楂(去核二兩) 半夏(姜炒二兩) 神麯(炒二兩) 木香(五錢)

上末荷葉煮飯為丸梧子大每用百丸白湯下

三補枳朮丸 〔批〕(按此方半消半補平和之劑) 化痰清熱健胃補脾消食順氣

白朮(土炒二兩) 陳皮(去白一兩) 枳實(麩炒一兩) 黃連(姜炒五錢) 黃芩(酒炒五錢) 黃柏(鹽炒一兩) 貝母(去心八錢) 白茯苓(五錢) 神麯(炒五錢) 山楂(去核五錢) 麥芽(炒三錢) 香附(醋炒五錢) 砂仁(一錢) 桔梗(二錢) 連翹(二錢) 甘草(炙三錢)

上末荷葉煮飯為丸如桐子大每百丸薑湯下

傷酒

夫酒者大熱有毒氣味俱陽乃無形之物也若傷之止當發散汗出則愈矣此最妙法也其次莫如利小便二者乃上下分消其濕何酒病之有今之酒氣者往往服酒蒸丸大熱之藥下之又有用牽牛大黃下之者是無形元氣受病反下有形陰血乖誤甚矣酒性大熱已傷元氣而復重瀉之況亦損腎水真陰及有形陰血俱為不足如此則陰血愈虛真水愈弱陽毒之熱大旺乃助其陰火是謂元氣消亡七神何依折人長命不然則虛損之病成矣。《金匱要略酒疸下之久久為黑疸慎不可犯此戒不若令上下分消其濕葛花解酲湯主之

葛花解酲湯 治飲酒太過嘔吐痰逆心神煩亂胸膈痞塞手足戰搖飲食減少小便不利

葛花(五錢) 白豆蔻(五錢) 砂仁(五錢) 青皮(三錢) 白朮(二錢) 神麯(二錢) 澤瀉(二錢) 乾薑(二錢) 陳皮(一錢五分) 人參(一錢五分) 豬苓(一錢五分) 白茯苓(一錢五分) 木香(五分)

上為細末每服三錢白湯調下但得微汗酒病去矣按此方蓋不得已而用之豈可恃賴日日痛飲此藥性味辛溫偶因酒病服之則不損元氣何者故酒病故也若頻服之損人天年

治傷酒食法 心中酒食停積一切腹下脹滿不消用鹽花擦牙溫水漱下不過三次如湯潑雪

葛黃丸 治飲酒過度酒積蘊於胸中以致吐血衄血及時令酷暑上焦積熱忽然吐血垂死者

葛花(即上好白粉葛一兩) 黃連(四兩)

上末用大黃熬膏作丸桐子大每百丸溫水下

解酒化毒丹(雲林制) 治飲酒過多遍身發熱口乾煩渴小便亦少

白滑石(水飛一斤) 白粉葛(三兩) 大粉草(三兩)

上為末不拘時冷水調下三錢日進兩三次

又方 治酒後傷風身熱頭痛以防風通聖散加黃連須二錢蔥白十莖水煎溫服

郁證

脈多沉伏或澀或芤

內經木鬱達之謂吐之令其條達也火鬱發之謂汗之令其疏散也土鬱奪之謂下之令無壅滯也金鬱泄之謂滲泄解表利小便也水鬱折之謂抑之制其沖逆也此治五郁之大要蓋郁者結聚而不得發越也當升者不得升當降者不得降當變化者不得變化也此為傳化失常六郁者食是也丹溪曰氣血沖和百病不生一有怫鬱諸病生焉

氣鬱胸脅痛脈沉澀用香附(童便浸炒)蒼朮撫芎

濕鬱周身走痛或關節病遇陰寒則發脈沉緩用蒼朮川芎白芷茯苓羌活防風柴胡

熱鬱目瞀小便赤脈沉數用梔子青黛香附蒼朮撫芎黃芩天花粉

痰鬱動則喘寸口脈沉滑用海石南星香附栝蔞仁貝母竹瀝薑汁

血鬱四肢無力能食便紅或黑脈沉而澀用桃仁泥紅花牡丹皮延胡索川芎香附

食鬱噯酸飽悶畏聞食氣人迎脈平和氣口脈緊盛用蒼朮香附山楂神麯枳實

六郁湯 開諸郁之總司也

香附(童便浸炒) 蒼朮(米泔浸炒) 神麯(炒) 山梔仁(炒黑) 連翹 陳皮 撫芎 貝母(去心) 枳殼(炒) 白茯苓 蘇梗(各一錢) 甘草(五分)

上銼一劑水煎服有痰加南星半夏有熱加柴胡黃芩血鬱加桃仁泥紅花濕鬱加白朮羌活氣鬱加木香檳榔食鬱加山楂砂仁

加味越鞠丸 解諸鬱火痰氣開胸膈進飲食

蒼朮(米泔浸薑汁炒四兩) 撫芎(四兩) 香附(童便浸炒四兩) 神麯(炒四兩) 梔子(炒黑四兩) 橘紅(一兩五錢) 白朮(炒一兩半) 黃芩(炒一兩半) 山楂(去核蒸熟一兩半)

上為末稀糊丸如桐子大每服百丸白湯下

越鞠保和丸 〔批〕(按此方治諸郁之妙劑也) 扶脾開鬱行氣消食清熱化痰

蒼朮(米泔浸三宿一兩) 撫芎(酒洗一兩) 神麯(炒一兩) 香附(童便浸炒一兩) 梔子(炒五錢) 陳皮(一兩) 半夏(炮一兩) 白茯苓(一兩) 連翹(五錢) 萊菔子(炒五錢) 枳實(麩炒一兩) 白朮(三兩) 黃連(酒炒一兩) 山楂(去核二兩) 木香(五錢) 當歸(酒洗一兩)

上為末薑汁泡蒸餅為丸如桐子大每服五十丸淡薑湯下或酒下亦可

痰飲

沉弦細滑大小不勻皆痰氣為病偏弦為飲雙弦為寒飲左右手關前脈浮弦大而實者膈上有稠痰也宜吐而愈病人百藥不效關上脈伏而大者痰也眼胞及眼下如灰煙燻黑者痰也丹溪曰久得澀脈痰飲膠固脈道阻滯也卒難侍開必費調理

夫痰屬濕乃津液所化因風寒濕熱之感或七情飲食所傷以致氣逆液濁變為痰飲或吐咯上出或凝滯胸膈或留聚腸胃或流注經絡四肢隨氣升降遍身無處不到其為病也為喘為咳為噁心嘔吐為痞隔壅塞關格異病為泄利為眩暈為嘈雜為怔忡驚悸為癲狂為寒熱為痛為胸膈轆轆有聲或背脊一點常如冰冷或四肢麻痹不仁皆痰所致百病中多有兼痰者世無不知也痰有新久輕重之殊新而輕者形色清白稀薄氣味亦淡久而重者黃濁稠黏凝結咳咯難出漸成惡味甚至帶血而出

痰生於脾胃宜實脾燥濕又隨氣而升宜順氣為先分導次之又氣升屬火順氣在於降火熱痰則清之濕痰則燥之風痰則散之郁痰則開之頑痰則軟之食積痰則消之在上者吐之在中者下之又中氣虛者宜固中氣以運痰若攻之太重則胃氣虛而痰愈盛矣

二陳湯 一身之痰都管乃治痰之要藥也欲下行加引下藥黃柏木通防己之類欲上行加引上藥升麻柴胡防風之類又曰二陳加升提之藥能使大便潤而小便長

陳皮(去白一錢) 半夏(湯泡二錢) 茯苓(去皮一錢) 甘草(五分)

上銼一劑生薑三片水煎溫服濕痰多軟如身體倦怠之類加蒼朮白朮寒痰痞塞胸中倍半夏甚者加麻黃細辛之類痰厥頭痛倍半夏風痰加天竺黃天南星枳殼白附子天麻殭蠶牙皂之類氣虛者更加竹瀝氣實者加荊瀝俱用薑汁熱痰加黃連黃芩因火盛逆上降火為先加白朮黃芩軟石膏之類眩暈嘈雜者火動其痰也加山梔子黃連黃芩血虛有痰者加天門冬知母栝蔞仁香附竹瀝薑汁滯血者更加黃芩白芍藥桑白皮血滯不行中焦有飲者加竹瀝薑汁韭汁三五盞必胸中煩躁不寧後愈氣虛有痰者加人參白朮脾虛者宜補中益氣降痰加白朮白芍藥神麯麥芽兼用升麻提起食積痰加麥芽山楂神麯炒黃連枳實老痰用海石半夏栝蔞仁香附連翹之類五倍子佐他藥為丸大治頑痰喉中有物咯不出咽不下此結痰也宜栝蔞仁杏仁海石桔梗連翹香附少佐朴硝薑汁煉蜜和丸噙化此咸能軟堅也久得澀脈卒時難開必費調理氣實痰熱結者吐不出咽不下氣滯者難治痰在膈上必用吐法吐之瀉之不去膠固稠濁者宜吐之脈浮吐之痰在經絡間非吐不可吐中就有發散之義凡用吐藥宜升提其氣便吐如防風川芎桔梗芽茶生薑之類或瓜蒂散凡吐用布緊勒腹於不通風處行之痰在腸胃間可下而愈枳實甘遂巴豆大黃芒硝之類凡痰用利藥過多脾氣虛則痰易生而轉盛痰在脅下非白芥子不能達痰在皮裡膜外非薑汁竹瀝不開在經絡中亦用竹瀝必佐以薑汁韭汁膈間有痰或癲狂或健忘或風痰俱用竹瀝荊瀝氣虛少食加竹瀝氣實能食加荊瀝凡人上下有塊痰也問其平日好食何物吐下後方用藥凡人頭面頸頰腋下結核不痛不紅作膿者皆痰注也宜隨用藥消之

清熱導痰湯 〔批〕(按此方治痰迷之劑) 治憎寒壯熱頭目昏沉迷悶上氣喘急口出涎沫證類傷寒此因內傷七情以致痰迷心竅神不守舍神出則舍空舍空則痰聚

黃連(炒一錢半) 枳實(炒一錢半) 栝蔞仁(一錢) 南星(制一錢半) 半夏(制一錢半) 陳皮(一錢) 白茯苓(一錢) 桔梗(一錢) 黃芩(炒一錢) 白朮(炒一錢) 人參(八分) 甘草(六分)

上銼一劑薑棗水煎入竹瀝薑汁各三匙同服

滾痰丸 〔批〕(按此方治諸痰之聖藥) 洞虛子曰痰證古今未詳方書雖有懸飲流飲支飲痰飲溢飲之異而莫知其為病之原或頭風目昏眩暈耳鳴或口眼蠕動眉稜耳輪瘙癢或四肢遊風腫硬似痛非痛或齒頰浮腫痛癢不一或噯氣吞酸嘈雜嘔噦或咽嗌不利咯之不出咽之不下色如煤炱形如破絮或如桃膠蜆肉之狀或心下如停冰雪冷痛時作或夢寐奇怪鬼魅之類或足腕痿軟腰背卒痛或四肢骨節疼痛並無常處乃至手麻臂痛狀若挫閃或脊中每有一掌如冰凍之寒痛者或渾身習習如蟲行者或眼沿澀癢口糜舌爛甚為咽腫喉閉或繞項結核似癧非癧腫塊初起色白不紅者皆痰也或胸脅間如有二氣交紐噎塞煩悶或如煙氣上衝頭面烘熱或為失志癲狂或為中風癱瘓或為勞瘵荏苒之疾或為風痹腳氣或心下怔忡驚悸如畏人將捕或喘嗽嘔吐冷涎綠水黑汁甚為肺癰腸毒便膿攣跛其為內外奇怪疾病非止百端皆痰之所致也蓋津液既凝為痰為飲而洶湧上焦故口燥咽乾流滯於下則大小便閉塞面如枯骨毛髮焦乾婦人則經閉不通小兒則驚癇搐搦治法以此先逐去敗痰然後調理括曰甑里翻身甲掛金子今頭戴草堂深相逢二八求斤正硝煆青礞倍若沉十七兩中零半兩水丸梧子意常斟千般怪症如神效水瀉雙身卻不任

大黃(酒拌半斤) 黃芩(去梗半斤) 沉香石(五錢) 青礞石(一兩捶碎焰硝一兩同入砂罐內瓦片蓋之鐵錢縛定鹽泥固濟曬乾煅紅候冷取出)

上為細末淨水為丸如梧桐子大每服三五十丸量虛實加減各隨引下一切喪心失志或癲癇狂妄等症每服百丸人壯氣實能飲食狂甚者一百二十丸以上至二三百丸以效為度一切中風癱瘓痰涎壅塞大便或通或閉者每服八十丸人壯氣實者百丸常服三二十丸無大便不利之患自然上清下潤之妙一切陽症風毒腳氣遍身遊走疼痛每服八九十丸未效再加丸數一切走刺氣痛每服七八十丸未效隨症再加一切無病之人遍身筋骨平白疼痛不能明狀者每服七八十丸以效為度一切頭痛非頭風證牙疼或浮或癢非風蛀牙者每服八十丸一切因風因寒鼻塞身重身體不疼非傷寒症者每服八九十丸一切噯氣吞酸及噎膈反胃痞塊攻心嘔吐痰沫者每服八九十丸進退加減存乎病者元氣之虛實一切心下怔忡恍惚如畏人將捕之狀怵惕不安陰陽關格變生乖症每服七八十丸一切傷飢失飽憂思過慮至於心下嘈雜飢不能食每服七八十丸一切新久痰氣喘嗽或嘔吐涎沫或痰結實熱或頭目眩暈每服八九十丸虛羸者五六十丸未效再加十丸一切急慢喉閉赤眼每服八九十丸一切頸項腮頰腫硬環繞結核成瘰癧者正服此藥若年深歲久宜多服之一切口糜舌爛咽喉生瘡者每服六七十丸同蜜少許一處嚼破噙睡徐徐嚥下些小口瘡如此噙二三夜即瘥一切遍身無故遊走疼痛或腫或攣或無常痛無定所腫不在一處痠軟沉滯者每服七八十丸量虛實加減一切心氣冷痛如停冰塊或通身散入腹中絞痛上攻頭面腫硬遍身四肢痿軟或痛或癢或潰或不潰或穿而復閉或此消而彼長漸成篤疾皆系痰毒內攻或使爛痰臭或作腸癰內疽服之以下惡物立效日淺膿近者刻日全安一切胃脘作痛下連小腹面黃羸瘦痛陣日發必嘔吐綠水黑汁冷涎乃至氣絕心下溫暖者每服八九十丸立見生意然後續續服之以瘥為度一切痢疾不拘赤白相雜或帶血塊惡物者每服八九十丸次日熱退再進二三十丸即服止痢藥萬無一失若兼寒熱痰涎者並用倉廩散一切荏苒之疾男子女人日久之患非傷寒內外之證或酒色過度或月水愆期心煩志亂或腹脹脅痛目瞀耳聵鼻窒骨節疼痛嘔吐噁心百藥無效病者莫能喻其狀方書未嘗載其疾醫人不能辨其症並依前法加減服之無有不效之理也凡服此藥者必須臨睡臥床用熟水一口送只送過咽即便仰臥令藥在咽膈之間徐徐而下半日不可飲食湯水及不可起身行坐言語直候藥丸徐逐上焦痰滯惡物過膈入腹然後動作方能中病每次須連進兩夜先夜所服次日痰物既下三五次者次夜減十丸下一二次者仍服前數下五七次或只二三次而病勢頓減者次夜減二十丸頭夜所服並不下惡物者次夜加十丸壯人病實者多至百丸惟狂疾勁實及暴卒惡候多服無妨其或服罷仰臥咽喉沉滯稠黏壅塞不利者乃痰氣從上藥病相攻之故也少頃藥力既勝自然寧帖又或百中有一稍稍腸痛腰背拘急者蓋有一種頑痰惡物滯殢閉氣滑腸裡急後重狀如痢疾片晌即已若其痰涎易下者快利不可勝言頓然滿口生津百竅爽快間有片時倦怠者蓋連日病苦不安一時為藥所勝氣體暫和如醉得醒如浴初出如睡方起即非虛倦也此藥並不洞泄刮腸大瀉但能取痰積惡物自腸胃次第穿鑿而下腹中糟粕並不相傷惟下部䐈腸之糞乃藥力不到之處是故先去其餘余不備述耳

導痰小胃丹 〔批〕(按此方治濕痰峻攻之劑) 治中風眩暈喉痹頭風哮吼等症上可取胸膈之頑痰下可利胃腸之堅結

天南星 半夏(二味用白礬皂莢薑汁水煮透熟各二兩半) 陳皮 枳實(二味用白礬皂莢水泡半日去白礬曬乾各一兩) 白朮(炒一兩) 蒼朮(米泔白礬皂莢水浸一宿去黑皮曬乾一兩) 桃仁 杏仁(二味同白礬皂莢水泡去皮各一兩) 紅花(酒蒸一兩) 大戟(長流水煮一時曬乾一兩) 白芥子(炒一兩) 芫花(醋拌一宿炒黑一兩) 甘遂(麵裹煨一兩) 黃柏(炒褐色一兩) 大黃(酒蒸紙裹煨焙乾再以酒炒一兩半)

上為細末薑汁竹瀝煮蒸餅糊為丸如綠豆大每服二三十丸極甚者五七十丸量虛實加減再不可太多恐損胃氣也一切痰飲臥時白湯下一日服一次一中風不語癱瘓初起用濃薑湯下三十五丸少時即能言語一切風頭痛多是濕痰上攻臨臥薑湯下二十一丸一眩暈多屬痰火食後薑湯下二十五丸然後二陳湯四物湯加柴胡黃芩蒼朮白芷倍川芎熱多加知母石膏一痰痞積塊臨臥白湯送下三十丸一日一次雖數年久患亦不過五七服見效一哮吼乃痰火在膈上臨睡薑湯下二十五丸每夜一次久久自然取效一喉痹腫痛食後白湯送下

竹瀝達痰丸 〔批〕(按此方治虛痰平和之劑) 此藥能運痰如神不損元氣其痰從大便中出丹溪云痰在四肢非竹瀝不開

半夏(二兩湯泡七次生薑汁浸透曬乾切片瓦上微炒熟用之) 橘紅(二兩) 人參(一兩五錢) 茯苓(二兩) 大黃(二兩酒蒸曬乾) 黃芩(二兩酒炒) 沉香(五錢) 甘草(炙一兩半) 礞石(一兩煅法見前)

上為細末竹瀝二大碗生薑自然汁三鍾為丸如桐子大每服五七十丸食後白湯送下

清氣化痰丸(劉少保傳) 治一切痰飲咳嗽頭旋目眩胸膈痞悶氣滯食積酒積嘔吐噁心

天南星 半夏 白礬 牙皂(不銼) 生薑(各二兩)

上先將南星半夏牙皂生薑用水浸一宿將星姜銼作粗片入白礬同煮至南星無白點去皂不用余者曬乾入後藥

青皮(麩炒五錢) 陳皮(去白一兩) 枳實(麩炒一兩) 白朮(一兩) 乾葛(五錢) 白茯苓(一兩) 蘇子(炒一兩) 萊菔子(炒一兩) 栝蔞仁(一兩) 黃連(五錢) 黃芩(八錢) 海粉(七錢) 香附(一兩) 神麯(炒二兩) 麥芽(炒二兩) 山楂肉(一兩)

氣滯加白豆蔻(一兩)一方去海粉黃連加人參乾薑各五錢杏仁桔梗前胡甘草各一兩

上為細末竹瀝薑汁調蒸餅作丸如梧桐子大每服五七十丸食後薑湯送下

清火豁痰丸(高冢宰傳) 治上焦鬱火痰涎壅盛胸膈不利咽喉煩躁噎塞吐不出咽不下如鯁狀

大黃(酒蒸三兩) 礞石(煅五錢) 沉香(二錢) 黃芩(酒炒二兩) 黃連(酒炒二兩) 梔子(炒二兩) 連翹(一兩) 天南星(制二兩) 半夏(制二兩) 白朮(炒二兩) 枳實(炒二兩) 貝母(去心一兩五錢) 天花粉(一兩) 陳皮(一兩) 白茯苓(一兩) 神麯(炒一兩) 青黛(五錢) 玄明粉(七錢) 甘草(五錢) 白芥子(炒二兩)

上末薑汁竹瀝丸梧子大每服薑湯下四十丸

咳嗽

咳嗽所因浮風寒緊數熱細濕房勞澀難右關濡者飲食傷脾左關弦短疲極肝衰浮短肺傷法當咳嗽五臟之嗽各視其部沉緊虛寒沉數實熱洪滑多痰弦澀少血形盛脈細不足以息沉小伏匿皆是死脈惟有浮大而嗽者生

傷風咳者脈浮憎寒壯熱自汗惡風口乾煩躁鼻流清涕欲語未竟而咳也

傷寒咳者脈緊憎寒發熱無汗惡寒煩躁不渴遇寒而咳

傷暑咳者脈數煩熱引飲口燥或吐涎沫聲嘶咯血

傷濕咳者脈細骨節煩疼四肢重著或自汗小便澀

咳者無痰而有聲肺氣傷而不清也治以防風桔梗升麻杏仁五味子生薑甘草桑白皮蘇子枳殼

嗽者無聲而有痰脾濕動而為痰也治以半夏白朮五味子枳殼防風甘草枳實山楂蒼朮橘皮

咳嗽者有痰有聲因傷肺氣而動脾濕也治以半夏白朮五味子桔梗枳殼桑白皮麥門冬甘草之類

風寒嗽者鼻塞聲重惡風惡寒或自汗或無汗者是也治當以發散行痰用二陳湯加麻黃桔梗杏仁

風寒鬱熱於肺夜嗽者治以三拗湯加知母脈大而浮有熱加黃芩生薑

痰嗽者嗽動便有痰聲痰出嗽止者是也主豁痰用二陳湯或以半夏栝蔞仁各五兩桔梗貝母各一兩枳殼一兩半知母一兩薑汁蒸餅為丸服

火鬱者有聲痰少面赤者是也主降火清金化痰

乾咳嗽者系火鬱之甚難治乃痰鬱火邪在肺中用桔梗開之再用補陰降火之藥不已則成勞須行倒倉法此症多是不得志者有之有痰因火逆上者必先治其火然亦看痰火孰急若痰急則先治痰而後治火在乎醫者之隨機變可也

勞嗽者痰多盜汗是也或作寒熱宜補陰清金四物湯加竹瀝薑汁陰虛火動而嗽者四物二陳順而下之加黃柏知母尤妙陰虛喘嗽或吐血者四物湯加黃柏知母五味子麥門冬桑白皮地骨皮牡丹皮山梔子咳嗽聲嘶者乃血虛受熱也用青黛蛤粉蜜調服一方用芩連四物湯好色之人元氣虛咳嗽不已者瓊玉膏

肺脹而嗽者動則喘滿氣急息重者是也宜收斂肺氣用訶子杏仁青黛海粉半夏香附栝蔞仁之類肺脹郁遏不得眠者難治

凡治咳嗽最要分肺虛肺實若肺虛久嗽宜五味子款冬花紫菀馬兜鈴之類斂而補之若肺實有邪宜黃芩天花粉桑白皮杏仁之類散而瀉之

凡治嗽有用五味子者以收肺氣乃火熱必用之劑若有外邪而驟用之恐閉住邪氣必先發散然後可用訶子味酸苦有收斂降火之功杏仁散肺中風寒然形實有熱因於寒者為宜桑白皮瀉肺氣然性不純良用之者當戒馬兜鈴去肺熱而補肺也生薑辛能發散也罌粟殼不可驟用乃後收功藥也人參以其氣虛或新咳挾虛者可用若風寒邪盛或久嗽肺有鬱火者不可用也栝蔞仁甘能補肺潤能降氣胸中有痰者自降

凡咳嗽口燥咽乾有痰者不可用南星半夏宜用栝蔞仁貝母若飲水者又不宜栝蔞恐泥膈不鬆快耳

參蘇飲 治四時感冒發熱頭疼咳嗽聲重涕唾稠黏中脘痞滿嘔吐痰水寬中快膈不致傷脾此藥大解肌熱潮熱將欲成勞瘵之證神效

紫蘇(一錢) 前胡(一錢) 桔梗(一錢) 枳殼(一錢) 乾葛(一錢) 陳皮(一錢) 半夏(一錢) 白茯苓(一錢) 甘草(七分) 人參(七分實熱者去之) 木香(五分氣盛去之)

上銼作一劑生薑三片黑棗二枚水煎食後溫服若天寒感冒惡寒無汗咳嗽喘促或傷風自汗鼻塞聲重咳嗽並加麻黃二錢去皮杏仁一錢金沸草一錢以汗散之若初感冒肺實有熱加杏仁桑白皮黃芩各一錢烏梅七個胸滿痰多加栝蔞仁一錢氣促喘嗽加知母貝母各一錢肺寒咳嗽加五味子乾薑各七分心下痞滿或胸中煩熱或停酒不散或嘈雜噁心加黃連枳實各一錢乾葛陳皮倍用之鼻衄加烏梅五個麥門冬茅根各一錢心盛發熱加柴胡黃芩各一錢頭痛加川芎一錢細辛八分咳嗽吐血加升麻牡丹皮各一錢生地黃一錢五分勞熱咳嗽久不愈加知母貝母麥門冬各一錢吐血加阿膠牡丹皮赤芍藥各一錢生地黃一錢五分烏梅七個咳嗽痰中見血以本方加四物湯名茯苓補心湯妊娠傷寒去半夏加香附

清金降火湯 瀉肺胃中之火火降則痰消嗽止

陳皮(一錢五分) 半夏(泡一錢) 茯苓(一錢) 桔梗(一錢) 枳殼(麩炒一錢) 貝母(去心一錢) 前胡(一錢) 杏仁(去皮尖一錢半) 黃芩(炒一錢) 石膏(一錢) 栝蔞仁(一錢) 甘草(炙三分)

上銼一劑生薑三片水煎食遠臨臥服

二母寧嗽湯 〔批〕(按此方治四時一切痰嗽無問新久肺氣有餘者宜之) 治因傷酒食胃火上炎沖逼肺金以致咳嗽吐痰經旬不愈一服即瘥

知母(去毛錢半) 貝母(去心錢半) 黃芩(一錢二分) 山梔仁(一錢二分) 石膏(二錢) 桑白皮(一錢) 茯苓(一錢) 栝蔞仁(一錢) 陳皮(一錢) 枳實(七分) 五味子(十粒) 生甘草(三分)

上銼一劑生薑三片水煎臨臥時細細逐口服

潤肺豁痰寧嗽湯(雲林制)〔批〕(按此方治痰嗽兼陰虛者宜之)

陳皮(五分) 半夏(薑製 五分) 白茯苓(四分) 甘草(炙三分) 黃柏(酒炒五分) 黃芩(酒洗三分) 知母(酒炒五分) 貝母(去心五分) 天冬(去心三分) 麥冬(去心三分) 紫菀(酒洗三分) 款冬花(酒洗三分) 桔梗(三分) 熟地黃(五分) 當歸(三分)

上銼一劑生薑三片水煎溫服

吸藥如神散(陳太醫傳)〔批〕(按此方治久年痰嗽專攻之劑) 治風入肺中久嗽不愈

雄黃 佛耳草 鵝管石 款冬花 甘草 寒水石 青礞石(煅過) 白附子 枯礬 孩兒茶(各等分)

上為細末紙燃燒煙令病人吸之

灸法 治久患咳嗽百藥無效可用此法

將病者乳下大約離一指頭看其低陷之處與乳直對不偏者此名直骨穴其婦人即按其乳頭所到之處即是直骨穴也艾灸三壯其艾圓如小豆大男左女右不可差其咳即愈如不愈其病再不可治矣

哮吼

夫哮吼專主於痰宜用吐法亦有虛而不可吐者此疾寒包熱也

治法必用薄滋味不可純用寒涼須常帶表散

定喘湯(訣云) 諸病原來有藥方惟愁齁喘最難當麻黃桑杏尋蘇子白果冬花更又良甘草黃芩同半夏水煎百沸不須姜病人遇此靈丹藥一服從教四體康

麻黃(去節八分) 桑白皮(一錢) 杏仁(十四粒泡) 蘇子(炒一錢研) 白果(七個) 款冬花(一錢) 甘草(八分) 黃芩(微炒一錢) 半夏(薑製一錢)

上銼一劑水煎食後熱服

五虎二陳湯(雲林制)〔批〕(按此方發表之劑)

治哮吼喘急痰盛

麻黃(去節一錢) 杏仁(十四粒泡) 石膏(煅過一錢) 橘皮(一錢) 半夏(薑製一錢) 茯苓(去皮八分) 甘草(八分) 人參(八分) 木香(七分) 沉香(七分) 細茶(一錢)

上銼一劑生薑三片蔥白三莖蜜三匙水煎服

導痰小胃丹(方見痰門) 治哮吼不問新久

喘急

右手寸口氣口以前陰脈應手有力必上氣喘逆咽塞欲嘔自汗皆肺實之疾也若氣口以前陰脈應手無力必咽乾無津少氣此肺虛之證也脈滑而手足溫者生脈沉澀而手足寒者死數者亦死為其形損故也

夫喘者上氣急促不能以息之謂也有肺虛挾寒而喘者有肺實挾熱而喘者有水氣乘肺而喘者有驚憂氣鬱肺脹而喘者有陰虛者有氣虛者有痰者有氣急者有胃虛者有火炎上者原其受病之不同是以治療而有異

治喘之法當究其原肺虛肺寒必有氣乏表怯冷痰如冰之症者法當溫補如官桂阿膠之類是也肺實肺熱必有壅盛胸滿外哄上炎之狀法當清利如桑白皮葶藶之類是也水氣者漉漉有聲怔忡浮腫與之逐水利小便如半夏茯苓五苓散輩驚憂者惕惕悶悶引息鼻脹與之寬中下氣如四七湯枳殼湯輩陰虛者氣從臍下起直衝清道而上以降氣滋陰氣虛者氣息不能接續以參耆補之有痰者喘動便有痰聲降痰為主有氣急者呼吸急促而無痰聲降氣為主有胃虛者抬肩擷肚喘而不休以溫胃消痰有火炎者乍進乍退得食則減食已則喘以降火清金至若傷寒發喘表汗里下腳氣充滿疏導取效此皆但療本病其喘自安雖然喘有利下而愈者亦有因瀉而殂者喘有數年沉痼而復瘳者亦有忽因他疾大喘而不救者汗而發潤為肺絕身汗如油喘者為命絕直視譫語喘滿者皆不治然則喘之危惡又安可以尋常目之

喘有三熱喘發於夏不發於冬冷喘則遇寒而發水喘停飲胸膈滿悶腳先腫也

五虎湯 〔批〕(按此方治感寒作喘之劑) 治傷寒喘急

麻黃(五錢去節) 杏仁(二錢去皮) 石膏(五錢煨) 甘草(一錢) 細茶(一撮) 加桑皮(一錢)

上銼生薑三片蔥白三莖水煎熱服

四磨湯 治七情鬱結上氣喘急

枳殼(一個) 檳榔(一個) 沉香(一塊) 烏藥(一個)

上用酒磨濃入白湯服

蘇子降氣湯 〔批〕(按此方治因氣作喘之劑) 治虛陽上升氣不升降上實下虛痰涎壅盛喘促短氣咳嗽氣逆不安等症(方見氣門)

千緡導痰湯 〔批〕(按此方治因痰作喘之劑) 治痰喘不能臥一服而安

天南星(制一錢) 半夏(七個火炮破皮每一個切作四片) 陳皮(一錢) 枳殼(去穰一錢) 赤茯苓(一錢) 皂莢(一寸炙去皮弦) 甘草(炙一錢)

上銼一劑生薑三片水煎服

參桃湯 治肺虛發喘少氣難以布息

人參(二錢) 胡桃肉(二枚去殼不去皮)

上銼生薑五片大棗二枚食後臨臥時水煎服

定喘湯(訣云)〔批〕(按此方治肺虛作喘之劑) 和劑須投定喘湯阿膠半夏及麻黃人參半兩同甘草半兩桑皮五片姜罌粟二錢同蜜炙再加五味子為強多年氣喘從今愈始信良醫有妙方

阿膠(五錢蛤粉炒成沫) 半夏(薑製五錢) 麻黃(去節五錢) 人參(五錢) 甘草(三錢) 桑白皮(五錢) 罌粟殼(二錢蜜炙) 五味子(三錢)

上銼每服一兩一錢生薑五片水煎臨臥細服

卷之五

瘧疾

瘧脈自弦弦數者多熱宜汗之弦遲者多寒宜溫之弦緊宜下浮大宜吐弦短者傷食弦滑者多痰虛微無力為久病洪數無力為虛代散則死

夫瘧有風瘧暑瘧濕瘧食瘧痰瘧瘧母諸瘧之不同不過風濕之外感七情五味之內傷之所致也然內外失守真邪不分陰陽偏勝寒熱交攻乃成瘧也有一日一發有二日一發有三日一發有間一日連二日發氣血俱受病有夜與日各發有發於午前有發於午後其始發之時欠伸畏寒戰慄頭痛或渴或先寒後熱或先熱後寒或單寒不熱或單熱不寒或寒少熱多或寒多熱少

治療之法當先發散外邪有有汗有無汗無汗者要有汗散邪為主有汗者要無汗扶正為主然散邪扶正病不退者又須分利陰陽以柴苓湯最效甚者或以截藥而除之不二飲勝金丸之類截之不愈乃氣血大虛要扶胃氣為本露姜養胃湯養胃丹之類又有綿延不休彌𥜥越歲下過榮衛虧損邪氣伏藏脅間結為症癖謂之瘧母痎瘧飲黃甲丸之類蓋瘧有新久淺深治有緩急次序宜以脈症參驗量其虛實而療之。《機要謂太陽經為寒瘧治多汗之陽明經為熱瘧治多下之少陽經為風瘧治多和之此三陽受病謂之暴瘧在夏至後處暑前乃傷之淺者在三陽經則總之為寒瘧在處暑後冬至前乃傷之重者其三陰經瘧作於子午卯酉日者少陰瘧作於寅申巳亥日者厥陰瘧作於辰戌丑未日者太陰瘧也

一凡瘧方來正發不可服藥服藥在於未發兩時之先不則藥病交爭轉為深害當戒之

一平素虛弱兼以勞役內傷挾感外邪以致瘧疾寒熱交作肢體倦怠乏力少氣以補中益氣湯加黃芩芍藥半夏有汗及寒重加桂枝倍黃耆熱甚加柴胡黃耆渴加麥門冬天花粉

一久瘧乃屬元氣虛弱蓋氣虛則寒血虛則熱胃虛則惡寒脾虛則發熱陰火下流則寒熱交作或吐涎不食泄瀉腹痛手足逆冷寒慄鼓頷若誤投以清脾截瘧二飲多致不起

一瘧後飲食少進四肢無力面色萎黃身體虛弱以四君子湯合二陳湯加姜炒黃連麩炒枳實煎服

一凡瘧後大汗出者乃榮血不足之候以人參養榮湯主之

(邪湯三山陳氏傳)〔批〕(按此方治瘧無汗當發汗散邪為主)

治三陽經瘧頭痛無汗發熱惡寒當發汗散邪

川芎(一錢) 白芷(一錢) 麻黃(去節一錢) 防風(一錢) 紫蘇(一錢) 羌活(一錢) 甘草(五分) 白芍藥(酒炒一錢)

上銼一劑生薑三片蔥白三莖水煎露一宿次日溫服有痰加陳皮半夏宿食不消吞酸惡食加麩炒枳實薑汁炒厚朴山楂萊菔子加蒼朮挾氣加青皮蘇梗香附

正氣湯(三山陳氏傳)〔批〕(按此方治瘧有汗當止汗正氣為主)

治虛弱人瘧頭疼自汗寒熱往來當扶正散邪

柴胡(一錢) 前胡(一錢) 川芎(一錢) 白芷(一錢) 半夏(薑製一錢) 麥冬(去心八分) 檳榔(一錢) 草果(一錢) 青皮(炒一錢) 茯苓(八分) 桂枝(一錢) 甘草(炙八分) 白芍(炒一錢) 陳皮(八分)

上銼一劑生薑三片大棗二枚水煎預先熱服

柴苓湯 〔批〕(按此方治瘧分利陰陽和解表裡之劑) 此藥分利陰陽和解表裡之劑

柴胡(八分) 黃芩(炒一錢) 人參(去蘆一錢) 半夏(薑製一錢) 甘草(六分) 豬苓(一錢) 澤瀉(一錢) 白朮(炒一錢) 茯苓(八分) 肉桂(七分)

上銼一劑生薑三片大棗二枚水煎溫服無汗加麻黃有汗加桂枝寒多倍肉桂熱多加黃芩胸膈滿悶加枳殼桔梗

不二飲(秘方) 治一切寒熱瘧疾一服即止如神

常山(二錢) 檳榔(雌一錢一錢尖銳者為雄平禿者為雌) 知母(一錢五分) 貝母(一錢五分)

上銼一劑酒一鍾煎至八分不可過熟熟則不效露一宿臨發日五更溫服勿令女人煎藥

勝金丸 治一切寒熱瘧疾胸膈停痰一服立效

常山(四兩好酒浸一宿曬乾) 檳榔(二兩) 蒼朮(二兩米泔浸一宿曬乾) 草果(二兩)

上為細末將前所浸常山余酒煮糊為丸如梧桐子大每服五十丸未發前一日臨臥時冷酒送下即臥不可言語直至雞鳴時再進七十丸忌食生冷熱物及雞魚麩面之類不則不效矣

瘧靈丹(秘方) 治一切瘧服藥不愈以此截之

雄雞豆(揀圓者為雄四十九粒先一日以水泡去皮研爛) 人言末(一錢) 雄黃(一錢為衣)

上於五月五日午時同搗為丸如芡實大陰乾收貯臨發日早晨面東無根水下一丸忌熱酒熱物逾時禁生冷魚腥三日此方百發百中

龍虎湯 〔批〕(按此方治熱瘧清火之劑) 治熱瘧火盛舌卷焦黑鼻如煙煤六脈洪數弦緊此乃陽毒入深所致先以青布摺疊數重新汲水漬之搭於心胸之上須臾再易如此三次熱勢稍退即服此藥無有不效

柴胡(一錢五分) 黃芩(一錢五分) 半夏(薑製七分) 石膏(二錢五分) 黃連(一錢五分) 黃柏(一錢二分) 知母(一錢去毛) 山梔仁(一錢) 粳米(一撮)

上銼一劑生薑一片大棗二枚水煎溫服

露姜養胃湯 治久瘧不愈三五日一發

蒼朮(米泔浸一宿曬乾一錢) 厚朴(姜炒一錢) 陳皮(一錢) 草果(一錢) 半夏(薑製一錢) 人參(一錢五分) 茯苓(一錢) 藿香(一錢) 甘草(炙七分)

上銼一劑烏梅一個黑棗一個水煎先以生薑四兩搗汁露一宿次日合入煎藥通口服

養胃丹 〔批〕(按此方治久瘧補虛之劑) 治久瘧經年累月虛弱之症宜此補之

人參(一兩去蘆) 蒼朮(二兩炒) 白茯苓(一兩) 半夏(泡二兩五錢) 陳皮(一兩五錢) 藿香(一兩) 草果(一兩) 厚朴(姜炒一兩五錢) 常山(酒蒸二兩) 甘草(炙五錢) 烏梅(四十九個去核)

上為末淡薑湯打糊為丸如梧桐子大每服七十丸仍用淡薑湯送下

痎瘧飲 治瘧久不能愈名曰痎瘧又曰老瘧

蒼朮(泔浸五錢) 草果(五錢) 桔梗(五錢) 青皮(五錢) 陳皮(五錢) 良薑(五錢) 白芷(二錢) 白茯苓(二錢) 半夏(湯泡二錢) 枳殼(麩炒二錢) 甘草(二錢) 桂心(二錢) 乾薑(泡二錢) 蘇葉(二錢) 川芎(二錢)

上銼每劑五錢水煎入鹽少許空心溫服

黃甲丸 〔批〕(按此方治瘧母消塊之劑) 治瘧母成塊久不能愈

硃砂(一兩) 阿魏(一兩) 檳榔(一兩) 山甲(一兩炒) 雄黃(五錢) 木香(五錢)

上為細末泡黑豆去皮搗成泥為丸如梧桐子大每服五十丸淡薑湯送下忌生冷魚腥三日

痢疾

下利之脈宜微小不宜浮洪宜滑大不宜弦急宜身涼不宜身熱經所謂身涼脈細者生身熱脈大者死是亦大概言之耳不可一途而論也叔和云下痢微小卻為主脈大浮洪無瘥日

夫痢乃濕食積三者下青黑五色也濕熱傷血分則赤傷氣分則白氣血俱傷則赤白相兼黃者食積黑者濕勝也其症臍腹㽲痛或下鮮血或下瘀血或下紫黑血或下白膿或赤白相雜或下如豆汁或如魚腦髓或如屋漏水裡急後重頻欲登厠,晝夜無度

治法行氣和血開鬱散結瀉脾胃之濕熱消臟腑之積滯經云熱積氣滯而為痢其初只宜立效散一服即愈或木香導氣湯以推其邪以徹其毒皆良法也痢稍久者不可下胃虛故也調中理氣湯加味香連丸之類擇便用之痢多屬熱亦有虛與寒者虛者補之寒者溫之以神效參香散主之蓋痢之初邪毒正盛宜推蕩之不可用粟殼訶子收澀之藥則淹纏不已痢之稍久真氣下陷宜收澀之不可用巴豆牽牛通利之劑用之則必致殺人又有下痢噤口而不食者亦有二也有脾虛有脾熱脾虛者參苓白朮散脾熱參連湯或倉連煎之類大凡下痢純紅者如塵腐色者如屋漏水者大孔開如竹筒者唇如硃紅者俱死症也如魚腦髓者身熱脈大者俱半死半生

木香導氣湯 治痢疾初起腹痛紅白相雜裡急後重發熱噤口不拘老幼先與一服甚效

大黃(一錢五分) 檳榔(一錢二分) 厚朴(一錢二分) 白芍藥(一錢二分) 黃連(一錢二分) 歸尾(八分) 茯苓(八分) 朴硝(一錢二分) 木香(五分) 小便赤加滑石(一錢五分) 木通(一錢)

上銼一劑水二鍾煎至八分濾去渣空心熱服

閘板丹(張小庵傳)〔批〕(按此方治痢以推其邪而徹其毒也) 治痢初起以此丹推蕩其邪毒

黃丹(一兩水飛) 黃蠟(一兩) 乳香(一錢) 沒藥(一錢) 杏仁(八個去皮尖) 巴豆(八個去油)

上將五味為末將黃蠟熔化後將藥末同蠟拌勻攪冷成塊每服一丸如黃豆大空心服紅痢冷甘草湯下白痢冷乾薑湯下水瀉冷米湯下

立效散(雲林制)〔批〕(按此方治熱積氣滯而為痢者以黃連清熱枳殼破氣清平之劑) 治痢腹中癘痛赤白相兼即止

黃連(四兩酒洗吳茱萸二兩同炒去茱萸用) 枳殼(二兩麩炒)

上為末每服三錢空心酒送下泄瀉米湯下噤口痢陳倉米湯下

調中理氣湯 丹溪云調氣則後重自除此也

蒼朮(米泔浸炒) 片術(炒各一錢) 陳皮(八分) 厚朴(姜炒七分) 枳殼(一錢) 白芍(炒一錢) 檳榔(一錢) 木香(八分)

上銼一劑水二盞煎一盞濾去渣空心溫服如赤痢厚朴芍藥俱不必炒再加黃連條芩各一錢五分白痢只依本方

加味香連丸 〔批〕(按此方治痢調理之劑) 此方治痢之總司

黃連(二兩炒) 吳茱萸(滾水泡二兩) 木香(一錢) 白豆蔻(帶殼麵裹火煨一錢五分) 秘方加乳香沒藥(各一錢)

上為細末用烏梅二兩滾水泡去核搗和為丸如梧桐子大每服三十丸白痢乾薑湯下血痢甘草湯下赤白相兼二味泡湯下白瀉米湯下

倉廩散 治赤白痢疾發熱不退凡下痢有積有暑如用藥不效即是腸胃有風邪熱也此方甚效即人參敗毒散加黃連陳倉米棗煎服噤口痢加石蓮肉七枚痢後手足痛加檳榔木瓜不早治則成鶴膝風

六一順氣散 〔批〕(按此方治內外兩感發熱痢疾及時行疫痢之劑) 治痢不問赤白相雜肚痛裡急後重渾身發熱口乾煩渴用此通利即止(方見傷寒門)

納臍膏(何晴岳傳) 治噤口痢危急之證用之立愈

黃瓜藤(不拘多少連莖葉經霜者曬乾燒灰存性出火毒)

上用香油調納臍中即效

點眼膏(黃賓) 治一切赤白痢及噤口危急之證

初胎糞(炙乾一錢) 雄黃(五分) 黃連(四分) 片腦(少許)

上為極細末水調點兩眥神效

倉連煎(劉太府傳) 治噤口痢不拘赤白

陳倉米(赤痢用三錢白痢用七錢赤白相兼用五錢) 黃連(赤痢用七錢白痢用三錢赤白相兼用五錢)

上銼水一鍾煎至七分露一宵空心溫服

凡下痢噤口不食者雖曰脾虛蓋因熱毒閉塞心胸胃口所致用參苓白朮散加石菖蒲一錢木香少許共為末陳米飲調下再服倉連煎尤妙噤口痢諸藥不效者糞缸中蛆不拘多少洗淨瓦上焙乾為末每服一二匙米飲調服即能思食

噤口痢多是胃口熱甚用黃連一兩人參五錢煎湯終日呷之如吐再強飲但得一呷下咽便好一方加石蓮肉三錢水煎服立效外以田螺搗爛入麝香少許合臍上引熱下行故也又方用秤錘燒紅用好醋澆之令病人吸其煙神效按前諸方皆治噤口不食之劑凡醫者用藥不必拘其赤白飲食即吐諸物不納皆是毒氣熏蒸胃口熱甚切不可認胃寒噤口而用辛熱之藥宜以前方選用或木香導氣湯去大黃煎熟入韭汁陳倉米飲各一盞於內同服即愈

加減益氣湯 治痢日久不愈不能起床虛弱症

黃耆(五分) 人參(五分) 白朮(一錢) 陳皮(一錢) 當歸(七分) 白芍藥(一錢) 升麻(三分) 甘草(炙三分) 澤瀉(五分) 砂仁(五分) 木香(三分) 白豆蔻(三分) 地榆(五分) 御米殼(醋炒三分)

上銼一劑水二盞煎至八分濾去渣空心溫服

神效參香散 〔批〕(按此方治痢久不愈元氣虛弱滑脫下陷止澀之劑) 治臟氣怯弱冷熱不調積而成痢或下鮮血或如豆汁或如魚腦或下瘀血或下紫黑血或赤白相雜裡急後重日夜頻數無度

罌粟殼(去帶穰醋炙一兩) 陳皮(一兩) 白茯苓(去皮四錢) 肉豆蔻(麵裹煨四錢) 人參(二錢) 白扁豆(二錢) 木香(二錢)

上共七味為末赤痢每九分加制黃連末一分白痢每九分加制茱萸末一分赤白相雜每服八分加黃連茱萸末各一分青色黃色無加減每用一錢俱用米湯調下忌生冷油膩炙爆制黃連茱萸法二味等分不銼碎以老酒浸一宿同一處炒燥分出各為極細末另包聽前用

薑茶湯 治痢疾腹痛不問赤白冷熱蓋姜能助陽茶能助陰二者皆能清散又且調平陰陽況於暑毒酒食毒皆能解之也

老生薑(細切二錢) 細茶葉(三錢)

上用新汲水煎服一方加連根韭菜一握三味同搗汁酒調服

三白湯(杜守玄傳) 治痢不拘赤白

白砂糖(一兩) 雞子清(一個) 燒酒(一鍾半) 煎八分溫服

仙梅丸(桑雙岡傳) 治痢疾發熱發渴

細茶 烏梅(水洗剝去核曬乾各一兩)

上為末生薑搗作丸彈子大每一丸冷水送下

椿雞丸(桑環川傳) 治久痢不止

雪裡炭一隻吊死去腸毛入黃連一兩椿根白皮一兩於肚內好酒煇熟去藥食雞神效

舒鳧飲(劉桐川傳) 治白痢如魚凍色久不愈者白鴨一隻殺取血以滾酒和飲之立止

將軍飲 治痢膿血稠黏裡急後重晝夜無度不問新久及愈而又發止而復作名曰休息痢

綿紋大黃(銼一兩)

上以好酒二鍾浸半日煎至七分去渣分作二次服以利為度按前諸方治痢簡易故附方末以備選用

泄瀉

脈多沉傷於風則浮而弦傷於寒則沉而細傷於暑則沉而微傷於濕則沉而緩泄而腹脹脈弦者死又云脈緩時微小者生浮大數者死

夫泄瀉者注下之症也蓋大腸為傳送之官脾胃為水穀之海或為飲食生冷之所傷或為暑濕風寒之所感脾胃停滯以致闌門清濁不分發注於下而為泄瀉也。《內經又謂濕勝則濡泄又曰春傷於風夏生飧泄又曰暴注下迫皆屬於熱又曰諸病水液澄澈清冷皆屬於寒叔和曰濕多成五泄腸走若雷奔故分脾泄胃泄大腸小腸大瘕為五泄也又有飧泄腎泄洞瀉濡泄騖溏之類名各不同原其致病不過前云所感所傷而已矣丹溪又云泄屬濕屬氣虛有火有痰有食積凡瀉水腹不痛者濕也飲食入胃不消完穀不化者氣虛也腹痛瀉水如熱湯痛一陣瀉一陣者火也或瀉或不瀉或多或少者痰也腹痛甚而泄瀉瀉後痛減者食積也瀉下如抱壞雞子臭者或嚥氣作酸者傷於食也

治療之法須看時令分寒熱新久補脾消食燥濕利小便亦有升提下陷之氣用風藥以勝濕若久瀉腸胃虛滑不禁者宜收澀之治法之要孰有過於此哉

胃苓湯 〔批〕(按此方治四時泄瀉之總司也) 治中暑傷濕停飲夾食脾胃不和腹痛泄瀉作渴小便不利水穀不化陰陽不分

蒼朮(米泔浸一錢) 厚朴(薑汁炒一錢) 陳皮(一錢) 豬苓(一錢) 澤瀉(一錢) 白朮(炒一錢) 白茯苓(一錢) 肉桂(三分) 白芍(炒一錢) 甘草(炙三分)

上銼一劑生薑棗水煎溫服一方加防風升麻以勝濕食積加神麯麥芽山楂水瀉加滑石有痰加半夏烏梅氣虛加人參白朮惱怒加木香有熱加黃連久瀉加肉豆蔻暴痢赤白相雜腹痛裡急後重去桂加木香黃連檳榔水煎服

薷苓湯 治暑月泄瀉或欲成痢

黃連香薷飲合五苓散銼一劑生薑煎服(方見中暑)

藿香正氣散 〔批〕(按此方治暑瀉之劑) 治感濕泄瀉或兼暑者(方見霍亂)

依本方加黃連香薷食加神麯山楂

柴苓湯 〔批〕(按此方治熱瀉之劑) 治泄瀉發熱口渴裡虛之症

小柴胡湯(方見傷寒) 合五苓散(方見中暑)銼一劑薑棗煎服

理中湯(方見中寒)〔批〕(按此方治寒瀉之劑) 治脾胃虛冷中寒泄瀉四肢厥逆

四君子湯(方見補益) 治氣虛脾泄不止者

依本方加烏藥(醋炒七分) 薑棗煎服

參苓白朮散(方見補益) 治脾胃虛弱久瀉少食

瑞運丸(何春元傳) 治元氣大虛脾胃怯弱泄瀉不止不思飲食

山藥(炒二兩) 蓮肉(二兩) 白朮(土炒二兩) 芡實(二兩) 人參(去蘆一兩) 橘紅(一兩) 白茯苓(一兩) 白芍藥(酒炒一兩) 甘草(炙五錢)

上為末用雄豬肚一個洗淨煮爛搗和藥末為丸如梧桐子大每服百丸空心米湯送下

養元散 〔批〕(按此方治虛瀉之劑) 治泄瀉飲食少進

糯米(一升水浸一宿濾干燥慢火炒令極熱) 乾山藥(少許) 胡椒(少許)

上各為細末和勻每日清晨用半盞再入砂糖少許滾湯調服其味極佳且不厭人大有滋補其女人子宮虛冷不能成孕久服之亦能懷孕

平胃散 治濡泄腸鳴多水

蒼朮 厚朴 陳皮 甘草(各一錢五分)

上銼一劑水煎服

五苓散 治症同前

白朮 茯苓(各一錢) 桂(六分) 豬苓 澤瀉(各一錢二分)

上銼一劑水煎服

胃苓湯 治水瀉腹痛

陳皮 厚朴 蒼朮 甘草 白朮 茯苓 肉桂 豬苓 澤瀉(各一錢) 加芍藥 黃連(各八分)

上銼一劑姜一片水煎服

黃芩湯 治腸垢熱泄所下黏垢小便赤澀脈數煩渴

黃芩(炒五錢) 芍藥(炒三錢) 甘草(一錢)

上銼一劑水煎服

衛生湯 治脾胃虛弱不能泌別水穀

陳皮 茯苓 甘草 人參 白朮 山藥 澤瀉 薏苡仁

上銼一劑加砂仁末一錢水二鍾煎至八分服一方加蓮肉芡實乾山藥各二兩亦效一方用糯米磨粉不拘多少入百草霜十分之二水和為餅烙熟食之一方單用糯米半生半炒煮粥食之亦效

安胃和脾散 治脾胃不和中脘痞塞腹痛脹滿不思飲食嗜臥無時嘔吐痰涎逆氣吐酸面黃肌瘦泄瀉不止四肢乏力沉困自汗盜汗等症

蒼朮(二兩姜炒) 厚朴(五錢姜炒) 藿香(五錢) 砂仁(五錢) 人參(去蘆五錢) 白朮(土炒五錢) 白茯苓(五錢) 木香(火煨五錢) 檳榔(五錢) 蓬朮(火煨五錢) 澤瀉(五錢) 甘草(炙五錢) 紅棗(二十四個去皮焙乾)

上共為細末每服二錢空心淡薑湯送下

家蓮散(陳□堂傳) 治經年久瀉冷泄及休息痢

蓮肉(泡去皮微火焙乾四兩) 厚朴(姜炒一兩) 乾薑(炒黑一兩)

上三味共為細末每服二三匙米飲下日三次

理氣健脾丸(方見脾胃) 治脾胃虛弱久瀉久痢

依本方去桔梗加酒炒白芍藥其效如神

實腸丸(黃賓江傳) 治久瀉久痢虛滑不禁及脫肛臭椿樹根皮不拘多少切碎酒拌炒為細末用真阿膠水化開和為丸如桐子大每服三五十丸空心米湯下

升氣實臟丸(雲林制)〔批〕(按此方治滑泄止澀之劑) 治久瀉元氣下陷脾胃衰憊大腸滑脫肛門墜下日夜無度飲食不思米穀不化湯水直過煩渴引飲津液枯竭肌瘦如柴寒熱互作

黃耆(蜜炙一兩) 人參(去蘆一兩) 白朮(土炒二兩) 白茯苓(去皮五錢) 山藥(炒一兩) 蓮肉(去心一兩) 芡實(一兩) 升麻(酒炒五錢) 柴胡(酒炒五錢) 乾薑(炒黑五錢) 肉豆蔻(麵裹煨捶去油淨五錢) 粉草(炙五錢) 椿樹根皮(酒炒二次四兩)

上為細末阿膠水化開為丸如黍米大每服二錢用糯米半生半炒煎湯送下

灸法 治吐瀉日久胃氣大虛死在旦夕

天樞二穴(在臍旁各開二寸) 氣海(在臍下一寸半) 百會(在頂心中) 用艾灸五七壯即愈

霍亂

代者霍亂代而絕者亦霍亂又關脈滑為霍亂吐瀉氣口脈弦滑膈間有宿食留飲宜順其性以鹽湯探之脈結促大皆不可斷以死脈洪大則易治脈微細氣少不語舌卷囊縮者皆不治也滑而不勻必是吐瀉霍亂之候脈大勿訝

夫霍亂者揮霍變亂也蓋因內有所積外有所傷陽不升陰不降乖膈而成故心腹卒痛嘔吐下痢發熱惡寒頭痛眩暈或瀉而不吐或吐而不瀉先心痛則先吐先腹痛則先利心腹齊痛吐利並作甚則轉筋入腹四肢厥冷而斃

急用蓼湯泡洗艾灸臍中蓋陰陽反戾清濁相干治之惟宜藿香正氣散加生薑為上不惟可以溫散風寒抑亦可以調理脾胃如身熱口渴者則以薷苓湯加減治之霍亂之後不可早與飲食恐胃中邪物吐瀉未盡其新谷入胃不能傳化必致不救吐候吐瀉過一二時飢甚方與稀粥少食以漸而將息可也其有不吐不瀉者名乾霍亂急以鹽湯多灌引其大吐令宿食殆盡隨證用藥調之既愈之後若煩熱多渴者以麥門冬湯主之

一霍亂轉筋用大蓼一把煎湯蕩洗北人以麥糠代之使腠理開泄陽氣散則愈也河間云熱氣燥爍於筋則攣瘈而痛也

一霍亂已死而腹中尚有暖氣者以鹽納臍中以艾灸莫計其數

一霍亂心腹卒痛炒鹽二碗絹包頓於胸上並腹肚再以熨斗火熨氣透則蘇續以炒鹽絹包乘熱烙其背則萬無一失也

藿香正氣散 治四時不正之氣寒溫時疫山嵐瘴氣雨濕熏蒸或中寒腹痛吐利中暑冒風中濕身重泄瀉或不服水土脾胃不和或飲食停滯復感外邪頭痛發熱戰慄惡寒或嘔吐噁心膈膈滿悶一切氣逆不安之症並能調治

藿香(二錢) 紫蘇(一錢五分) 陳皮(一錢) 厚朴(薑製一錢) 半夏(薑製一錢) 白朮(一錢炒) 茯苓(一錢) 大腹皮(一錢) 桔梗(一錢) 白芷(一錢) 甘草(炙一錢)

上銼一劑生薑三片棗二枚水煎熱服霍亂轉筋加木瓜腹痛加炒白芍藥寒痛加桂冷甚加乾薑飲食不化加香附砂仁米穀不消加神麯麥芽心下痞滿加桔梗枳殼枳實肉食不化加山楂濕面停積加蘿蔔子中暑冒風加香藿白扁豆時氣憎寒發熱加柴胡乾葛口乾加麥門冬小便不利合五苓散濕相搏霍亂轉筋煩渴悶亂合黃連香薷飲心腹絞痛加木香若頻欲登圊不通利者加檳榔枳殼按霍亂之疾未有不由內傷生冷外感風寒而致也余用藿香正氣散治之百發百中一歲之內常治百人未有不效者但有熱者須加姜炒黃連寒甚加乾薑萬無一失又腹痛者加桂痛甚者去藿香加吳茱萸小便不利加茯苓如干霍亂加枳殼茯苓肉桂最佳

加減薷苓湯 〔批〕(按此方治霍亂屬熱者宜之) 治霍亂身熱口渴此熱暑中也

豬苓(七分) 澤瀉(七分) 白朮(五分) 赤茯苓(一錢) 黃連(五分) 香薷(一錢) 乾葛(七分) 天花粉(一錢) 甘草(五分) 扁豆(十四粒)

上銼一劑生薑煎服如熱極加石膏知母泄瀉加升麻黃芩滑石腹痛加炒白芍藥

理中丸 〔批〕(按此方治霍亂屬虛寒者宜之) 治轉筋霍亂上吐下利心腹疼痛及乾霍亂俗名絞腸沙並真陰證手足厥冷嘉靖甲子年間梁宋之地人多患此自腳心麻至膝死者不計其數時大方趙公出示此方患者咸蒙其惠因述以廣其傳

人參(一錢) 乾薑(炒一錢) 茯苓(一錢) 甘草(炙一錢)

上為末煉蜜為丸每丸重一錢取一丸細嚼淡薑湯送下忌食米湯此即理中湯改為丸取土能塞水之義若仍煎湯則不效矣

陰陽湯 治霍亂吐利腹痛服藥即吐無法可施用百沸活河水及冷井泉水各半碗合而服之

百沸湯 治霍亂吐瀉因飲冷或冒寒或失飢或大怒或乘舟車傷動冒氣令人吐利交作目眩頭旋手足轉筋四肢厥冷用藥遲緩須臾不救

吳茱萸 木瓜 食鹽(各五錢)

上三味同炒焦用百沸湯煎隨病人服之

乾霍亂者俗名絞腸沙其症因宿食不消心腹絞痛欲吐不吐欲瀉不瀉揮霍撩亂所傷之物不得出泄故也死在頃刻急宜多灌鹽湯探吐之令物出盡卻服理中湯更刺十井出血並委中出血

鹽薑湯 治乾霍亂欲吐不吐欲瀉不瀉垂斃者

鹽(一兩) 生薑(切五錢)

上二味同炒色變以童子溺二盞煎一盞溫服

麥門冬湯 治霍亂愈後煩熱多渴小便不利

人參(一錢) 白朮(炒一錢) 茯苓(八分) 陳皮(八分) 半夏(制八分) 小麥(一百粒) 麥冬(去心二錢) 甘草(七分)

上烏梅三個生薑三片水二鍾煎八分食遠服

嘔吐

嘔而脈弱小便複利身有微熱厥者難治

夫嘔吐者飲食入胃而覆逆出也有物無聲謂之吐有聲無物謂之噦嘔吐謂之有聲有物蓋人以胃氣為主受納五穀榮養百骸者也若胃虛之人不能攝養或為寒氣所中或為暑氣所幹或為飲食所傷或氣結而痰聚皆能令人嘔吐又有惡血停積胃口嘔吐之間雜以痰血亦有胃熱火邪衝上而作嘔吐者有痰隔中焦食不得下者有氣逆者內經諸嘔吐逆衝上皆屬心火河間亦曰胃膈熱甚則為嘔火氣炎上之象也所感不同

治法當以脈辨之中寒則脈沉緊四肢厥冷飲食不下當以溫暖之藥調之挾暑則脈弦數而虛煩熱燥渴法當清涼之停食痰積者則當順氣和胃而消導之積血者化其血火逆者瀉其火此其治法之大要也

一嘔家聖藥是生薑千金之說信矣然氣逆作嘔生薑散之痰與水作嘔半夏逐之嘔有熱有寒生薑於寒證最佳若遇熱嘔不可無烏梅也

一胃中有熱膈上有痰令人時常嘔吐清水詐噯氣吞酸等症用二陳湯加薑炒黃連炒梔子蒼朮川芎香附砂仁神麯山楂少加木香以行滯氣

一時常吐清水或口乾不喜食冷涎自下而湧上者此脾熱所致二陳湯加白朮芍藥升麻土炒黃連黃芩梔子神麯麥芽乾薑或煎或丸隨時制宜

一時常噁心嘔吐清水胃口作痛得食暫止飢則痛甚此胃中有蛔也二陳湯加苦楝根皮使君子煎服即愈或用黑錫炒成灰檳榔等分米飲調服

煨姜散(西園制) 治嘔吐噁心

生薑一大塊直切薄片勿令折斷層層滲鹽於內以水濕苧麻密縛外又用紙包水蘸濕火煨令熟去紙搗爛和稀米飲服之

椒茶餅(陳橘軒傳)〔批〕(按此方專治嘔吐之劑) 止嘔吐治翻胃

川椒(去目隔紙焙三兩) 芽茶(一兩五錢) 桑白皮(末一兩半) 飛羅面(一兩五錢炒)

上為細末煉蜜作餅每重一錢許細嚼米湯下

保中湯(雲林制)〔批〕(按此方治胃中痰火嘔吐之劑) 治嘔吐不止飲食不下

陳皮(八分) 半夏(薑製八分) 茯苓(八分) 甘草(三分) 白朮(土炒二錢) 藿香(一錢) 黃連(土炒二錢) 黃芩(土炒一錢) 山梔子(薑汁炒二錢) 砂仁(三分)

上銼一劑生薑三片長流水和嬌泥澄清水二鍾煎至一鍾稍冷頻服吐逆甚加伏龍肝一塊同煎因氣加香附枳實心煩加竹茹

比和飲 〔批〕(按此方治胃虛嘔吐之劑) 治水穀不納聞食氣即嘔

人參(一錢) 白朮(一錢) 茯苓(一錢) 藿香(八錢) 陳皮(五分) 砂仁(五分) 神麯(一錢炒) 甘草(五分)

上銼作一劑用十年以上陳倉米一合順流水二鍾煎沸泡伏龍肝研細攪混澄清取一鍾生薑三片棗二枚同煎七分稍冷服別以陳倉米飲時啜之日進三服即止

枇杷散 治胃虛嘔噦不止

枇杷葉(去毛) 橘紅(各一兩) 半夏(湯泡) 赤茯苓(去皮) 人參(各五錢) 麥門冬(去心) 青竹茹(各一兩二錢) 甘草(四錢)

上銼生薑三片水二盞煎一盞空心服

噁心

噁心者無聲無物但心中欲吐不吐欲嘔不嘔雖曰噁心非心經之病其病皆在胃口上有虛有熱有寒有食有痰

治法虛者補之熱者清之寒者溫之食與痰者消之化之皆用生薑及薑汁隨症佐藥其效最速

二陳湯(見痰門) 加薑汁炒芩梔子治胃熱噁心

大半夏湯(即二陳湯去甘草加生薑) 治胃寒噁心

小半夏茯苓湯(即大半夏湯去陳皮倍加生薑) 治心中兀兀欲吐

導痰湯(即二陳湯加南星枳殼) 加竹茹砂仁姜炒黃連治痰熱嘔吐噁心氣盛者

翻胃

 浮緩者生沉澀者死脈澀而小血不足脈大而弱氣不足

夫翻胃者朝食而暮吐暮食而朝吐或食已即吐者是也膈噎者謂五膈五噎也五膈氣也五噎氣也膈者在心脾之間上下不通若拒格之狀也或結於咽喉時覺有所礙吐之不出咽之不下由氣鬱痰搏而然久則漸妨飲食而為膈也噎者飲食之際氣卒阻滯飲食不下而為噎也翻胃也膈也噎也三者名雖不同而其所受之病則一而已。《內經三陽結謂之膈三陽者大腸膀胱也熱結也小腸熱結則血脈燥大腸熱結則不能圊膀胱熱結則津液涸三陽既結則前後閉結下既不通則反上行所以噎食不下縱下而復出也此陽火不下降而上行也故經曰少陽所至為嘔湧溢食不下此理明矣丹溪曰氣之初病其端甚微或因些小飲食不謹或外冒風雨內傷七情或食味過厚偏助陽氣積成膈熱或資稟充實表密無汗或性急易怒相火上炎以致津液不行清濁相干氣之為病或痞或痛或不思食或噫腐吞酸或嘈雜嘔噦醫者不求其本便認為寒遽以辛香燥熱之劑投之時暫得快以為神方厚味仍前不節七情反復相侵舊病被劫暫開濁液易子攢聚或半月或一月前症復作如此延蔓自氣成積自積成痰此為痰為飲為吞酸之由也良工未遇燥劑又投痰挾瘀血遂成窠囊此為痞為痛為嘔吐噎膈翻胃之症次第而作也猶謂虛而積寒非尋常草木可療竟以烏附佐助丹藥專意服餌積而血液俱耗胃脘乾稿其稿在上近咽之下水液可行食物難進間或可入食亦不多名之曰噎其稿在下與胃相近食雖可下難盡入胃良久復出名之曰膈亦曰翻胃

治當養血生津清痰降火潤燥補脾抑肝開鬱庶使病邪易伏胃氣開通雖然亦在病者之調攝耳吾觀張雞峰曰噎是神思間病惟內觀以自養此言深中病情

鉤玄翻胃大約有四血證氣虛有痰有熱血虛者脈必數而無力以四物湯養血為主氣虛者脈必緩而無力以四君子湯補氣為主有痰者脈必滑數以二陳湯為主有熱者脈必數而有力以解毒湯主之

一凡噎膈翻胃悉用二陳湯加薑汁竹瀝童便韭汁之類為主治

一若胸中覺有熱悶加土炒黃芩黃連栝蔞仁桔梗之類

一若血虛瘦弱之人合四物湯少加杏仁泥紅花童便韭汁之類仍不可缺

一若朝食暮吐暮食朝吐或食下須臾即吐者此胃可容受而脾不能傳送也或大小腸閉結不通食返而上奔也加酒蒸大黃以潤之脾不磨者加神麯麥芽之類以助其衰火也

一若氣虛肥白人膈噎者合四君湯亦加竹瀝薑汁為要藥也

一若七情鬱結成氣噎者加香附撫芎木香檳榔栝蔞仁砂仁之類

一若飲酒之人加砂糖驢尿入內服

一若膈噎大便燥結用大黃乃急則治其標之劑也仍用四物湯加童便薑汁多飲牛羊乳為上策也但不可以人乳代之蓋人乳內有飲食烹飪之火也

一若氣血兩虛則口中多出沫但見沫大出者必死糞如羊屎不治大腸無血故也年過五十者不治

一中年婦人翻胃以四物湯加帶白陳皮留尖杏仁生甘草酒紅花濃煎入驢尿以防生蟲數帖而愈

一治翻胃噎膈用螃蟹洗淨入水中高四指以香油一小酒盞入水中以二指捻白麵撒水上涎即出次日去蟹留水曬乾涎為末每服五分淡燒酒下

主方 治一切翻胃噎膈為總司要藥也

韭汁(二兩) 牛乳(一盞) 生薑(半兩取汁) 竹瀝(半盞) 童便(一盞)

上五味和勻頓暖服或加入煎劑內尤為至效

順氣和中湯(雲林制) 治嘔吐翻胃嘈雜吞酸

半夏(制六分) 白茯苓(七分) 白朮(土炒八分) 廣皮(鹽水浸一錢) 枳實(麩炒五分) 甘草(炙二分) 香附(醋炒一錢) 山梔(薑汁炒黑一錢) 神麯(炒六分) 砂仁(炒三分) 黃連(薑汁浸曬乾以豬膽汁拌炒六分)

上銼一劑生薑三片長流水入嬌泥攪澄清水一鍾煎至七分入竹瀝童便薑汁不拘時細細溫服心胃痛加薑汁三匙如氣虛加人參黃耆各八分如血虛加當歸七分川芎五分如惱怒或氣不伸舒加烏藥五分木香三分如胸膈飽悶加蘿蔔子炒六分如心下嘈雜吞酸加吳茱萸四分倍黃連白朮如嘔吐不止加藿香七分如大便閉結加蘇子麻仁桃仁杏仁俱研如泥一錢再用白蜜時時服之

安中調氣丸(雲林制) 治一切翻胃痰膈之證

廣皮(二兩) 半夏(薑製一兩) 白茯神(一兩) 白朮(土炒二兩) 枳實(麩炒一兩) 蘇子(炒六錢) 川芎(五錢) 當歸(酒洗五錢) 白芍藥(鹽酒洗八錢) 木香(一錢) 甘草(炙三錢) 香附(三兩長流水浸三日洗淨炒黃色) 神麯(炒一兩) 黃連(薑汁浸曬乾豬膽汁拌炒一兩) 白豆蔻(五錢蘿蔔子炒五錢)

上為細末竹瀝薑汁打神麯糊為丸如綠豆大每服八十丸不拘時白湯送下清米湯亦可

四七調氣湯(西園公方) 治七情四氣以致膈噎翻胃

紫蘇(一錢五分) 厚朴(薑汁炒一錢五分) 茯苓(一錢五分) 半夏(一錢五分) 枳實(炒一錢半) 砂仁(一錢五分) 蘇子(炒一錢五分) 陳皮(一錢五分) 甘草(五分)

上銼生薑三片水煎服後以加味保和丸加人參一兩砂仁二兩木香二兩服之收功

四子調中湯 〔批〕(按此方治翻胃專因氣者) 治翻胃或大小便閉及痰氣壅盛

青皮(麩炒五分) 陳皮(五分) 枳實(麩炒一錢) 香附(炒一錢) 黃連(薑汁炒七分) 半夏(制二錢) 栝蔞仁(炒一錢) 蘇子(炒一錢) 沉香(五分) 茯苓(五分) 桃仁(去皮尖一錢半) 白芥子(炒一錢) 木通(五分) 芒硝(五分)

上銼一劑生薑五片水煎稍熱服

神奇散(方外人傳)〔批〕(按此方治翻胃血虛有火者) 治噎食翻胃三陽枯竭

當歸(一錢) 川芎(七分) 白芍藥(酒炒一錢) 生地黃(二錢) 陳皮(八分) 砂仁(七分) 半夏(薑製八分) 白茯苓(一錢) 白朮(土炒) 香附(醋炒一錢) 枳實(炒一錢) 烏梅(三個) 藿香(一錢) 赤茯苓(一錢) 檳榔(一錢) 木通(一錢) 豬苓(一錢) 黃芩(炒一錢) 黃柏(酒炒一錢) 知母(人乳拌炒一錢) 赤芍藥(一錢) 天門冬(去心一錢) 麥門冬(去心一錢) 甘草(八分)

上銼一劑水二鍾煎一鍾入童便一盞

呂純陽降筆傳治翻胃方

藿香(一錢) 陳皮(一錢) 半夏(八分) 赤茯苓(一錢) 人參(一錢) 白豆蔻(一錢) 蘇子(炒一錢) 厚朴(制八分) 檳榔(八分) 枇杷葉(蜜炙一錢) 白芥子(炒八分) 沉香(一錢) 良薑(三分) 官桂(二分) 丁皮(二分) 杵頭糠(一撮)

上銼一劑生薑三片棗一枚水二盞煎八分服

加味六君子湯 治脾胃大虛以致膈噎不食

六君子湯加炮乾薑白豆蔻黃連制吳茱萸

回生養胃丹 〔批〕(按此方治翻胃氣虛有寒者) 治真元虛損心胃不交精神耗散脾臟受濕飲食不納五味不成津液反成痰涎聚於中脘不能傳道以致大腸燥澀小便反多而赤或時嘔吐酸水久成翻胃結腸之證

蒼朮(米泔水浸三日洗淨曬乾再換浸三日四兩) 蓮肉(酒浸一宿四兩) 雄豬肚(一個壁土揉擦洗淨入蒼朮蓮肉在內以線縫緊用好酒煮爛取入石口內搗如泥捻作小餅烘乾加後藥) 南星(四兩細切薑汁浸一宿以伏龍肝同炒去伏龍肝用或用黃土亦可) 半夏(四兩曬乾細切好醋浸七日蒸熟) 橘紅(四兩以灶心土炒去土用) 粟米(四兩薑汁浸焙) 人參(一兩) 白朮(一兩) 白茯苓(一兩) 厚朴(薑汁炒一兩) 蓬朮(一兩醋炒) 蓽澄茄(一兩) 砂仁(一兩) 三稜(一兩醋炒) 白豆蔻(一兩) 穀芽(炒一兩) 麥芽(炒一兩) 甘草(一兩) 丁香(五錢) 木香(五錢) 沉香(五錢)

上為末稀麵糊為丸如梧大子每服一百丸空心時陳米湯送下

加味保和丸 〔批〕(按此方治翻胃有熱者) 治實熱翻胃

保和丸(三錢方見傷食) 加薑汁浸炒黃連三錢山楂肉三錢共為末米糊為丸如麻子大每服六十丸煎人參竹瀝湯送下

九仙奪命丹(秘方) 治翻胃痰涎壅盛

南星(薑製三錢) 半夏(薑製五錢) 枯明礬(五錢) 枳殼(麩炒一兩) 厚朴(薑製五錢) 人參(三錢) 木香(四錢) 豆豉(洗一兩) 甘草(三錢) 加阿魏(三錢) 糖球子(五錢)

上為末老米打糊為餅如錢大瓦上焙乾晴夜露過每服一餅細嚼以姜煎平胃散送下

沉香降氣丹(長葛李大尹傳方)〔批〕(按此方治翻胃腹中積塊者) 治翻胃腹中有積塊

黑牽牛(取頭末三兩) 大黃(一兩酒蒸) 檳榔(一兩) 當歸(一兩酒浸) 良薑(三錢) 蒼朮(一兩) 青皮(炒一兩) 陳皮(五錢) 烏藥(一兩) 砂仁(五錢) 枳殼(麩炒一兩) 枳實(麩炒五錢) 香附(一兩炒) 沉香(三錢) 三稜(三錢火煨) 半夏(制五錢) 木香(三錢) 莪朮(三錢火煨) 黃連(一兩薑汁炒) 黃芩(一兩酒炒)

上為末酒糊為丸桐子大每服六七十丸淡薑湯送下

木香順氣丸(俞九河傳方)〔批〕(按此方治翻胃大便閉結者) 治翻胃大便閉結者

沉香(五錢) 木香(三錢) 當歸(一兩酒浸) 白茯苓(一兩) 山藥(一兩) 郁李仁(二兩) 檳榔(二兩) 菟絲子(一兩酒製) 牛膝(二兩酒浸) 枳殼(一兩麵炒) 獨活(一兩) 防風(一兩) 火麻仁(二兩) 大黃(酒蒸五錢)

上為末煉蜜為丸如梧子大每服二十五丸白滾湯下

定生丹(秘方)〔批〕(按此方治定翻胃之生死者) 治噎膈翻胃

雄黃(三錢) 硃砂(三錢) 阿魏(五分箬焙) 硇砂(五分) 乳香(三錢) 半夏(三錢) 木香(三錢) 沉香(一錢) 肉豆蔻(三錢) 綠豆(四十粒) 烏梅(四十個) 百草霜(三錢為衣)

上為末將烏梅以熱湯泡令軟剝去核研極爛入藥搗為丸如彈子大百草霜為衣陰乾每用一粒噙化嚥下以薑湯嗽口復以陳麥餅火燒熟細嚼壓之噙藥即燃官香一炷如香盡藥未化者難治藥先化香未盡者可愈按此方用之以定吉凶生死者

養血助胃丸(雲林制)〔批〕(按此方治翻胃收功保後之劑) 治嘔吐翻胃愈後用此養元氣健脾胃生血脈調榮衛清鬱氣收功保後

當歸(酒洗一兩) 川芎(一兩) 白芍(鹽酒炒一兩二錢) 熟地黃(薑汁浸炒八錢) 人參(五錢) 白朮(土炒一兩三錢) 白茯苓(六錢) 甘草(炙三錢) 山藥(炒一兩) 蓮肉(去皮心一兩) 扁豆(薑汁炒六錢)

上為末姜打神麯糊為丸如梧桐子大每服六七十丸空心白滾水下

咳逆

浮而緩者易治弦結而按之不鼓者難治或結或促或微皆可治代者危右關脈弦者木乘土位難治肺脈散者是心火刑肺金不治

夫咳逆者氣逆上衝而作聲也俗謂之呃逆是也其發也或三五聲而止或七八聲而止或連續不絕收氣不回者然所得之由不同有因久病胃虛而得者有因傷寒失下而得者有因痰熱內鬱火氣衝上而得者有因過服寒劑胃寒而得者有因水氣停痰心下痞悸而得者大抵咳逆者不順之義

治法當以降氣化痰和胃為主隨其所感而用藥其或病久脾胃衰敗而發咳逆額上出汗連聲不絕者最為惡候不治之證也

鮮陳湯 治呃逆欲死

半夏(五錢) 生薑(二錢半)

上銼一劑水煎服

溫中散 治吐瀉及病後胃中虛寒咳逆至三四聲或數聲相連收氣不回者難治

丁香(一錢) 柿蒂(一錢) 人參(一錢) 茯苓(一錢) 橘皮(一錢) 良薑(一錢) 半夏(一錢) 生薑(一錢半) 甘草(三分)

上銼一劑水煎服

羌活附子湯 治吐利後胃寒發呃

羌活 附子(泡去皮) 小茴(炒各一錢) 乾薑(泡) 木香(各一錢) 丁香(一錢)

上銼棗一枚水煎入鹽少許不拘時溫服

橘參飲 治吐利後胃虛膈熱而咳逆者

橘皮(五錢) 人參(二錢) 竹茹(二錢) 甘草(炙一錢)

上銼作一劑生薑五片棗三枚水煎服

黃荊散

治傷寒發熱而咳逆者

黃荊子不拘多少炒水煎服

嗅法 治咳逆服藥無效者

好硫黃乳香(各等分) 以酒煎急令患之嗅之

雄黃酒

明雄黃(一錢)酒一盞煎七分急令患人嗅其熱氣即止

吞酸

脈弦而滑兩寸或浮而弦或浮而滑或沉而遲或緊而洪或洪而數或沉而遲胸中寒飲洪數者熱痰在膈間時吐酸水欲成翻胃之疾也

丹溪曰吞酸與吐酸不同吐酸,《素問明以為熱東垣又言為寒何也吐酸是吐出酸水如醋平時津液隨上升之氣鬱積而成鬱積而久溫中生熱故從火化遂作酸水吐出非熱而何其有積之以久不能自湧而出伏於肺胃之間咯不得上咽不得下肌表得風寒則內熱愈郁而酸味刺心肌表得溫暖則腠理開發或得香熱湯丸津液得行亦得暫解非寒而何?《素問言熱者主其本東垣言寒者言其標也

戴氏曰濕熱在胃口上飲食入胃被濕熱鬱遏其食不得傳化故作酸也如穀肉在器濕熱則易為酸也

原病式吐酸者肝木之謂也由火盛制金不能平木則肝木自盛故為酸也如飲食熱則易於酸矣必用糲米蔬菜以自養宜節厚味

清郁二陳湯 治吞酸刺心及吞酸嘈雜

陳皮(一錢) 半夏(一錢) 茯苓(一錢) 蒼朮(八分) 川芎(八分) 香附(一錢) 神麯(炒五分) 枳實(炒八分) 黃連(炒一錢) 梔子(炒一錢) 白芍(七分) 甘草(三分)

上銼一劑生薑三片水煎服或為丸服尤效

茱蓮丸 治鬱積吞酸

吳茱萸(去梗湯泡浸半日炒) 陳皮(去白) 黃芩(陳壁土炒各五錢) 黃連(陳壁土炒一兩) 蒼朮(米泔浸炒七錢半)

上為末神麯糊為丸每服六七十丸津液嚥下

蒼連丸 治鬱積吐酸

蒼朮(米泔浸炒一兩) 陳皮(一兩) 半夏(一兩薑汁炒) 黃連(一兩半夏月倍用) 白茯苓(一兩) 吳茱萸(炒一兩冬月倍用)

上為末蒸餅為丸如綠豆大每服三十丸食後服

曲術丸 治中脘宿食留飲酸螫心痛口吐清水

神麯(炒三兩) 蒼朮(米泔浸一兩半) 陳皮(一兩) 加砂仁(一兩)

上為細末生薑汁煮神麯糊為丸如梧桐子大每服七十丸薑湯送下

平肝順氣保中丸(雲林制)〔批〕(按此方治吞酸吐酸嘈雜噯氣兼治之劑) 治鬱火傷脾中氣不運胃中伏火鬱積生痰致令嘔吐吞酸嘈雜心腹脹悶常服順氣和中健脾開胃進美飲食化痰消滯清火抑肝

香附米(三兩童便浸三日炒) 川芎(二兩) 陳皮(去白三兩) 白朮(四兩土炒) 厚朴(一兩) 枳實(二兩炒) 黃連(薑汁炒一兩) 神麯(炒二兩) 麥芽(炒七錢) 木香(三錢) 梔子(薑汁炒二兩) 萊菔子(炒一兩) 半夏(薑汁炒一兩半) 白茯苓(一兩) 砂仁(炒四錢) 乾生薑(一兩) 山楂(取肉二兩) 青皮(六錢香油炒) 甘草(炙四錢)

上為末竹瀝打神麯糊為丸綠豆大每服百丸食後白滾湯送下日服二次

附噯氣

胃中有火有痰

一云噫氣吞酸此係食鬱有熱火氣衝上用黃芩為君南星半夏陳皮為佐熱多加青黛

星半湯 治胃中有鬱火膈上有稠痰故作噯氣

南星 半夏 石膏 香附 梔子

上銼生薑煎或作丸亦可

軟石膏丸 治食積痰火並瀉胃火

軟石膏不拘多少研細

上用醋糊丸如綠豆大每服二十丸滾湯送下

嘈雜

右寸關緊而滑兩手弦滑胸中有留飲寸脈橫者膈上有橫積也右關弦急甚者木乘土位欲作胃反難治

夫嘈雜者是痰因火動其證似飢不飢似痛非痛如有懊憹不自寧之狀者是也其證或兼噯氣或兼噁心漸至胃脘作痛痰火之為患也

治法以南星半夏橘紅之類以消其痰梔子知母之類以降其火蒼朮白朮芍藥之類以健脾行濕壯其本元又當節欲無有不安者也

一肥人嘈雜二陳湯加撫芎蒼朮白朮炒梔子

一濕痰氣滯不喜食用三補丸加蒼朮倍香附

化痰清火湯 〔批〕(按此方治痰火嘈雜之劑) 治嘈雜

南星 半夏 陳皮 蒼朮 白朮 白芍 黃連 黃芩 梔子 知母 石膏 甘草

上銼生薑三片煎服

養血四物湯 治血虛嘈雜

當歸 川芎 白芍 熟地黃 人參 茯苓 半夏 黃連 梔子 甘草

上銼生薑三片煎服去人參加香附貝母甚效

茯苓補心湯 〔批〕(按此方治血虛嘈雜之劑) 治婦人心胸嘈雜氣盛血衰者

即參蘇飲合四物湯

卷之六

諸氣

下手脈沉便知是氣沉極則伏澀弱難治其或沉實氣兼痰飲又曰沉弦細動皆氣痛證心痛在寸腹痛在關下部在尺脈象顯然

夫天地之氣常則安變則病況人稟天地之氣五運迭侵於外七情交戰於中是以聖人嗇氣如持至寶庸人投物而反傷太和此軒岐所以論諸病皆因於氣有病皆生於氣遂有九氣不同之說氣本一也因所觸而為九勞也其言曰怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收暑則氣泄驚則氣亂思則氣結勞則氣耗夫人身之正氣與血為配血行脈中氣行脈外一呼脈行三寸一吸脈行三寸氣血並行周流乎一身之中灌溉乎百骸之內循環無端運行不悖此為生生不息之妙用也經云一息不運則機緘窮一毫不續則穹壤判若內無七情之所傷外無六淫之所感何氣病之有哉其不善攝生者五志之火無時不起五味之偏無時不傷是以釀成膠痰固積留滯於六腑鬱火邪氣充塞乎三焦使氣血失其常候臟腑不能傳導是故外邪得以乘虛而湊襲矣以致清陽不升濁陰不降而諸般氣痛朝輟暮作而為膠固之疾非良工妙手莫易治焉若夫為脅痛為心腹痛為周身刺痛甚則為翻胃為膈噎等證即此之由也大抵男子屬陽得氣易散女子屬陰得氣易郁是以男子之氣病常少女人之氣病常多故治婦人宜以順氣為主而兼乎散血治男子宜以養榮為主而調氣次之斯得氣證治法之大要也

氣之為病非止一端有七情氣有鬱氣有怒氣有熱氣有冷氣有厥氣有逆氣有痰氣有虛氣有中滿氣有腹脹氣務要詳究不可雷同一例治之

治諸氣須用上下分消不可驟用局方金石附燥熱等劑

七情憂結遂成鬱氣難治必須自能知戒庶幾

鬱氣宜開鬱如蒼朮香附川芎青皮竹茹山梔子枳殼連翹木香澤瀉之類

枳殼破滯氣然多服損胸中至高之氣青皮瀉肝氣多服損真氣香附快滯氣陳皮泄逆氣紫蘇散表氣厚朴瀉胃氣檳榔瀉至高之氣藿香之馨香上行胃氣沉香升降真氣腦麝散真氣木香行中下焦氣若此之類氣實所宜其中有行散者有損泄者用之能治氣之標而不能制氣之本

四七湯 治喜驚之氣結成痰涎狀如破絮或如梅核在咽喉之間咯之不出咽之不下此七情所為也或中脘痞滿氣不舒快或痰涎壅盛上氣喘急或因痰飲中阻嘔逆噁心並宜服之

半夏(五兩) 茯苓(四兩) 厚朴(四兩) 紫蘇(二兩)

上銼作十劑生薑七片棗一枚水煎熱服梅核氣加桔梗枳實一方加檳榔

分心氣飲 〔批〕(按此方治諸氣平和之劑) 治男子女人一切氣不和多因憂愁思慮忿怒傷神或臨食憂感或事不遂意使抑鬱之氣留滯不散停於胸膈之間不能流暢致心胸兩脅痞滿虛脹噎塞不通噫氣吞酸噁心嘔噦目眩頭暈面色痿黃口苦舌乾飲食減少四肢怠倦日漸尫羸或大病之後胸中虛痞不思飲食並皆治之

青皮(五錢) 陳皮(五錢) 半夏(三錢五分) 白茯苓(三錢五分) 紫蘇(二兩) 腹皮(五錢) 肉桂(三錢五分) 赤茯苓(三錢) 桑皮(五錢) 木通(三錢五分) 羌活(五錢) 甘草(二錢五分)

上銼分五劑生薑三片棗一枚燈心十莖水煎服一方去芍藥羌活加木香檳榔香附枳殼莪朮藿香桔梗善治憂思鬱怒諸氣痞滿性急加柴胡多怒加黃芩食少加砂仁炒神麯咳嗽加桔梗半夏胸膈痞悶加枳實香附三焦不和加烏藥氣閉加萊菔子枳殼氣滯腰疼加木瓜枳殼上焦熱盛加黃芩下焦熱盛加黃柏翻胃加沉香磨服水氣面目浮腫加豬苓澤瀉車前子木瓜葶藶麥門冬氣塊加三稜莪朮檳榔青皮

利氣丸 治一切氣滯心腹滿悶疼痛脅肋膨脹嘔吐酸水痰涎不利頭目眩暈並食積酒毒及米穀不化或下痢膿血大小便結滯不快風壅積熱口苦煩躁涕唾稠黏此藥最能流濕潤燥推陳致新滋陰抑陽散郁破結活血通經治氣分之聖藥也

大黃(生用六兩) 黑醜(頭末六兩) 木香(一兩) 檳榔(一兩) 枳殼(麩炒一兩) 香附(炒四兩) 青皮(炒一兩) 廣皮(一兩) 莪朮(煨一兩) 黃連(一兩) 黃柏(三兩)

上為細末水丸如梧桐子大每服一百臨臥以淡薑湯送下以大便通利為度如不利再加丸數服務使通利為愈

一塊氣 〔批〕(按此方治諸氣專攻之劑) 治諸氣食積及噎膈痞滿胸脅刺痛癥瘕疝氣並皆治之

青皮(一兩) 陳皮(一兩) 三稜(一兩) 蓬朮(一兩) 香附(便制一兩) 神麯(炒三錢) 麥芽(三錢炒) 蘿蔔子(三錢炒) 白醜(頭末三錢) 檳榔(三錢) 鬱金(三錢) 黃連(酒炒三錢) 枳實(三錢) 皂莢(二錢五分) 百草霜(二錢五分)

上為末麵糊為丸綠豆大每三十丸視疾之上下為食之先後熱酒薑湯送下

青筋

夫青筋之證原氣逆而血不行俾惡血上攻於心也多由一切怒氣相沖或憂鬱氣結不散或惱怒復傷生冷或房勞後受寒濕以致精神恍惚心忡氣喘噎塞上壅嘔噦噁心頭目昏眩胸膈痞滿心腹絞刺脅肋腰背頭腦疼痛口苦舌乾面青唇黑四肢沉困百節痠疼或憎寒壯熱遍身麻痹不仁手足厥冷顫掉默默不已不思飲食等症皆惡血攻心而致之也自古以來無人論此但有患此疾者無方可治惟以砭針於兩手曲池青筋上刺之出紫血不勝其數而疾有即愈者有不愈者而變為大患者常慣病此者或有一月一次或兩三次者屢患屢刺莫之能愈愚惟慮人之生命以氣血為主故丹溪曰氣血和一疾不生虧則百病生焉況此病先傷於氣而後復損其血不致於夭枉者蓋亦鮮矣雖然未有退血之法又不得不刺不刺則惡血攻心須臾不救

予制一方屢獲效驗名白虎丸白虎者西方肺金之謂也青筋者東方肝木之屬也以白虎而治青筋是金能剋木故耳何病之不愈哉此方之妙不惟代刺青筋之苦愈青筋之病而亦免後日之患其惠也不亦大乎此方兼治男子久患痢疾便血婦人崩漏帶下並一切打撲內損血不能散心腹痛欲死者服之其效不啻桴鼓之影響也(按此青筋之病北人多患之南方有即痧症也)

白虎丸(雲林制) 歌曰

白虎丸丹古石灰穀神子制救人災柏中為末水飛過手上成丸日曬來引宜燒酒一二盞每服須吞五十枚保全世患青筋證廣積陰功遍九垓

千年古石灰(不拘多少刮去雜色泥土杵為末水飛過)

上曬勿令太燥量可丸即收丸如梧桐子大每服五十丸看輕重加減燒酒送下此藥能順氣散血化痰消滯治青筋初覺頭疼噁心或腹痛或腰痛或遍身作痛不思飲食即進一服當時血散若過三五日青筋已老多服取效又治心腹痛及婦人崩漏帶下或因氣惱致病或久患赤白痢疾或打撲內損血不能散服之大效

大公丸(宋杏川傳) 治緊陰青筋心腹疼痛

乾薑(二兩) 白礬(枯過二兩)

上為末用糯米糊為丸如綠豆大每服三十丸滾水下如不止再飲滾水三口

治婦人因氣打青筋後即心慌發熱口乾腹脹噁心嘔噦等症宜服分心氣飲加麥門冬黃連生地

痞滿

胸痞脈滑為有痰結弦伏亦痞澀則氣劣

不通由陰伏陽蓄氣與血不運而成處心下位中央填滿痞塞皆土邪之為病也與脹滿有輕重之分痞則內覺痞悶而外無脹急之形脹滿則內脹而外亦有形也前人皆指誤下而致之蓋誤下則裡氣虛故傷寒之表邪乘虛入於心下雜病則所受之邪氣亦蓄心下因而致痞也亦有不因誤下而得之者有中氣虛弱不能運化精微而為痞者有飲食痰積不能施化而為痞者有濕熱太甚土來心下為痞者

古方治痞用黃連黃芩枳實之苦以泄之厚朴半夏生薑之辛以散之人參白朮之甘苦以補之茯苓澤瀉之淡以滲之大概與濕同治使上下分消可也又曰肥人多是濕痰宜蒼朮半夏砂仁茯苓滑石以燥之瘦人多是中焦鬱熱宜枳實黃連以導之葛根升麻以發之如飲食後因感風寒以致飲食不消而作痞者宜藿香砂仁草豆蔻吳茱萸以溫化之如脾氣虛弱轉運不調飲食不化為痞者當消導其胸中窒塞宜陳皮白朮神麯麥芽山楂以助化之或以保和丸枳實導滯丸木香化滯湯主之有傷寒下早而作痞桔梗湯小陷胸湯主之有傷寒下多則亡陽而痞者四物湯加參白朮柴胡升麻少佐陳皮枳殼以疏之有大病後元氣未復而胸滿氣短者補中益氣湯橘皮枳朮丸主之又有虛實之殊焉實痞大便閉而能食者厚朴枳實湯主之虛痞大便利者芍藥陳皮治之上逆兀兀欲吐者則宜吐之所謂在上者因而越之世人苦於痞塞喜行利藥以求速效雖暫時通快痞若再作益以滋甚是皆不察夫下多所謂亡陰之意也

木香化滯湯 治因憂鬱氣結於中脘腹中微痛心下痞滿不思飲食

當歸梢(四兩) 枳實(炒四兩) 陳皮(六分) 乾薑(六分) 木香(六分) 柴胡(七分) 草豆蔻(一錢) 半夏(一錢五分) 紅花(少許) 甘草(炙一錢)

上銼一劑生薑煎食遠服

黃連消痞丸 〔批〕(按此方治氣鬱實痞專消之方) 治心下痞滿壅滯不散喘促不安

黃連(一兩) 黃芩(二兩炒) 枳實(七錢麩炒) 半夏(九錢湯泡) 陳皮(五錢) 茯苓(三錢) 白朮(三錢) 豬苓(五錢) 澤瀉(一錢) 薑黃(一錢) 乾薑(二錢) 甘草(炙三錢)

上為末蒸餅為丸如梧桐子大每服五七十丸白滾湯任下

加減益氣湯(即補中益氣加減方見內傷) 治內傷元氣痞滿

脈緩有痰而痞加半夏黃連脈弦四肢乏力便難而心下痞加黃連柴胡甘草大便閉燥加黃連桃仁少加大黃當歸心下痞劣悶加白芍藥黃連心下痞腹脹加白芍藥砂仁五味子如天寒少加乾薑或加中桂心下痞中寒者加附子黃連心下痞嘔逆者加陳皮生薑黃連冬月加黃連少加丁香藿香能食而心下痞加枳實桔梗黃連如不能食心下痞者勿加但依本方食已心下痞則服橘皮枳朮丸

枳實消痞丸 治右關脈弦心下虛痞惡食懶倦

人參(三錢) 白朮(三錢) 白茯苓(二錢) 黃連(五錢) 枳實(五錢) 半夏曲(三錢) 厚朴(薑製四錢) 麥芽(炒二錢) 乾薑(二錢) 甘草(炙二錢)

上為末湯浸蒸餅為丸如梧桐子大每服七十丸食遠白湯下

大消痞丸 〔批〕(按此方治內傷虛痞消補兼施之劑) 治一切心下痞及年久不愈者

黃連(土炒八錢) 黃芩(土炒六錢) 枳實(麩炒五錢) 半夏(泡四錢) 陳皮(四錢) 厚朴(薑製四錢) 白朮(土炒二兩) 豬苓(二錢五分) 澤瀉(三錢) 薑黃(一兩) 乾薑(二錢) 人參(四錢) 神麯(炒二錢) 砂仁(二錢) 甘草(炙二錢)

上為末蒸餅為丸如梧桐子大每服五十丸至百丸空心白湯送下

腹中窄狹

(附)

腹中窄狹須用蒼朮若肥人自覺腹中窄狹乃是濕痰流灌臟腑氣不升降燥飲用蒼朮行氣用香附如瘦人自覺胸中窄狹乃是濕熱熏蒸臟腑宜黃連蒼朮

枳朮散 治心下窄狹不快

枳實(麩炒三錢) 白朮(土炒三錢)

上銼一劑水二鍾煎一鍾溫服

蟠桃酒 治氣結聚心下不散

用桃樹上不落干桃子三兩為末每服二錢空心溫酒調下

脹滿

腹脹浮大是出厄虛小命殂須努力浮大當發汗虛小當利小便也脹滿脈弦脾制於肝洪數熱脹遲弱陰寒浮為虛滿緊則中實浮則可治虛則危急

夫中滿腹脹者其面目四肢不腫而肚腹脹起中空似鼓者是也丹溪曰心肺陽也居上肝腎陰也居下脾居中亦陰也經曰飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺肺朝百脈通調水道下輸膀胱水精四布五經並行是脾具坤靜之德而有乾健之運故能使心肺之陽降肝腎之陰升而成天地交之泰是為平人也今也七情內傷六淫外浸或飲食之不節或房勞之致虛則脾土之陰受傷而轉輸之官失職胃雖受骨亦不能運化故陽自升陰自降而成天地不交之否清濁相干隧道壅塞氣化濁血瘀鬱而為熱熱留而久氣化成濕濕熱相生遂成脹滿經曰鼓脹是也以其外雖堅滿中空無物有似於鼓故名曰鼓其病膠固難治又名蠱者若蠱侵蝕有蟲之義理宜補脾次養肺金以制木使脾無賊邪之慮滋腎水以制火使肺得清化之令卻鹽味以防助邪斷妄想以保母氣遠音樂戒暴怒無有不安醫者不察病起於虛急於獲效病者苦於脹滿喜行利藥以求欲速殊不知即得一時之快不一二日之間脹滿復作愈盛於前真元已耗去死則不遠矣古方惟禹餘糧丸制肝補脾殊為切當然恐其溫熱之藥太多亦須隨證順時加減用之俗謂氣無補法者以其痞滿壅塞似難於補不思正氣虛而不能運行邪氣著而不出所以為病經曰壯者氣行則愈怯者著而成病氣虛不補何由以行且此病之起固非一年根深勢篤欲取速效自求禍耳知王道者可以語此其或受病之淺脾胃尚壯積滯不固者惟可略疏導若以峻攻之策吾不敢也

凡胸腹脹初得是氣脹宜行氣疏導之劑木香檳榔枳殼青皮陳皮厚朴之類久則成水脹宜行濕利水之劑

肥胖之人腹脹者宜利濕為主胃苓湯主之

瘦人腹脹者是熱宜黃連厚朴白芍香附之類

色白腹脹者必是氣虛用人參白朮茯苓陳皮厚朴之類

因有故蓄血而腹脹者用桃仁紅花甚者用桃仁承氣湯利之

因食積而腹脹者有熱宜利氣丸或保和丸加木香檳榔阿魏之類有寒者用丁香砂仁木香厚朴香附神麯之類

因外寒鬱內熱而腹脹者用升麻乾葛藿香官桂之類

因多怒而腹脹者用青皮陳皮香附木香梔子蘆薈之類

心腹脹滿或痛咳嗽痰涎喘促大便閉前後心背痛分心氣飲加三稜莪朮檳榔香附烏藥

家傳正氣散 〔批〕(按此方理脾消脹平和之劑) 治心腹脹滿或出遠方不服水土

蒼朮 陳皮 厚朴 藿香 半夏 烏藥 枳殼 香附子 大腹皮 甘草

上銼生薑棗子煎溫服

和榮順氣湯(雲林制) 治脾弱血虛心腹脹悶兩足虛腫

當歸(酒洗一錢) 川芎(六分) 白芍(酒洗一錢) 白朮(土炒一錢半) 茯苓(一錢) 蒼朮(米泔制一錢) 陳皮(去白一錢) 枳實(炒一錢) 烏藥(一錢) 神麯(炒一錢) 香附(醋炒一錢) 牛膝(酒洗一錢) 木瓜(一錢) 獨活(酒洗一錢) 澤瀉(一錢) 薏苡仁(炒一錢半) 木通(一錢) 甘草(三錢)

上銼一劑生薑煎服

行濕補氣養血湯 治氣血虛弱單鼓腹脹浮腫

人參(大補元氣) 白朮(補脾) 白茯苓(滲濕) 當歸(養血) 川芎(行血) 蘇梗(利氣) 白芍藥(斂脹) 陳皮(泄滿) 厚朴(寬脹) 大腹皮(寬膨) 木通(利水) 萊菔子(消食) 木香(運氣) 海金沙 甘草(調諸藥扶胃氣)

上銼散棗煎服氣虛倍參茯苓血虛倍芎白芍小便短少加豬苓澤瀉滑石服後腫脹俱退惟面目不消此陽明經氣虛倍用白朮茯苓

消脹飲子(彭大參傳)〔批〕(按此方治脹滿消補兼施之劑) 治蠱脹單腹脹

豬苓 澤瀉 人參 白朮 茯苓 半夏 陳皮 青皮 厚朴 紫蘇 香附 砂仁 木香 檳榔 大腹皮 木通 萊菔子 甘草(各等分)

上銼生薑五片棗一枚水煎服

廣朮潰堅湯 〔批〕(按此方治熱脹之劑) 治中滿腹脹有積聚如石堅硬令人坐臥不寧二便澀滯上氣喘促或通身虛腫

厚朴(善制) 黃連 黃芩 益智仁 草豆蔻 當歸 半夏 廣朮 升麻 紅花 吳茱萸 生甘草 柴胡 澤瀉 神麯(炒) 青皮 陳皮 口乾加甘葛

上銼一劑生薑煎食遠溫服忌醋酒濕面

香樸湯 〔批〕(按此方治寒脹之劑) 治中寒下虛心腹膨脹不喜飲食脈浮遲而弱

厚朴(姜炒) 大附子(泡去皮臍七錢) 木香(三錢)

上銼姜七片棗二枚水煎服

金陵酒丸(王進士傳) 治鼓腫

真沉香(一兩) 牙皂(一兩) 廣木香(二兩半) 檳榔(一兩)

上為末用南京燒酒浸十次曬乾用京酒為丸每服三錢重者四錢五更燒酒送下水鼓水自小便而出氣鼓放屁水鼓加苦葶藶五錢酒送下再服

調胃散

蒼朮 白朮 茯苓 白芍藥 桔梗 紫蘇 檳榔 陳皮 甘草

小便閉加車前子腹脹加枳殼

金蟾散(李桐峰傳)〔批〕(按此方治氣鼓之劑) 治氣鼓如神

大蝦蟆一個以砂仁推入其口使吞入腹以滿為度用泥罐封固炭火煅令透紅煙盡取出候冷去泥研末為一服或酒或陳皮湯送下候撒屁多乃見其效

大三稜煎丸 〔批〕(按此方治實脹之劑) 治心腹堅脹脅下緊硬胸中痞塞喘滿短氣常服順氣寬中消積滯除膨脹大治癥瘕積塊消脹軟堅累獲良驗

三稜(生細銼半斤搗為末以酒三升於銀石器內熬成膏) 青皮(二兩) 蘿蔔子(炒二兩) 神麯(炒二兩) 麥芽(炒二兩) 硇砂(用瓷罐研細入水少許調坐於溏灰火中候水乾取出為末) 乾漆(炒三兩) 杏仁(湯去皮尖炒黃色三兩)

上為末三稜膏為丸如梧桐子大每服十五丸至二十丸食遠米湯下

調中健脾丸 〔批〕(按此方治虛脹之劑) 治單腹脹及脾虛腫滿膈中閉塞及胃口作痛

黃耆(二兩蜜炙) 人參(二兩) 白朮(六兩共土水拌炒) 茯苓(二兩) 陳皮(三兩鹽水制) 紫蘇子(二兩半炒) 蘿蔔子(一兩半炒) 山楂肉(三兩炒) 草豆蔻(一兩酒炒) 澤瀉(三兩半炒) 薏苡仁(三兩炒) 沉香(六錢另研) 五加皮(三兩炒) 栝蔞(一兩用大栝蔞二個鏤一孔每個入川椒三錢多年糞底一錢敲米粒大俱納入栝蔞內外以綿紙糊完再用綿筋鹽泥封固炭火煅通紅為度取山擇去泥其黑皮一併入藥)

上共為細末煎荷葉大腹皮湯打黃米糊為丸如梧桐子大每服百丸日進三次白湯下此藥不傷脾氣大有補益勿輕視之

牛皮丸(方外人傳) 治腹中水響如雷上攻即嘔吐胸膈脹滿或手足作腫

黑醜(頭末九錢) 木香(九錢) 陳皮(九錢)

上為末黃蠟化開為丸如梧桐子大每服三十丸黃酒送下

水腫

水腫之證有陰有陽察脈觀色問證須詳陰脈沉遲其色青白不渴而瀉小便清澀脈或沉數色赤而黃燥糞赤溺兼渴為陽

夫腫者鍾也寒熱氣所鍾聚也為病有十水之分其本乃濕熱所致,《內經諸濕腫滿皆屬脾土夫脾虛不能制水水漬妄行故通身面目四肢皆浮而腫名曰水腫或腹大如鼓而面目四肢不腫者名曰蠱脹朝寬暮急是血虛暮寬朝急是氣虛朝暮急血氣俱虛

治法身有熱者水氣在表可汗之身無熱者水氣在裡可下之其間通利小便順氣和脾俱不可緩然證雖可下又當度其輕重不可過用大戟芫花甘遂等利水猛烈之劑一發不收峻決者易固閉者難水氣復來而無可治之也

凡腫病見大便滑泄與夫唇黑缺盆平臍突足平背平或肉硬或手掌平又或男從腳下腫而上女從身上腫而下並不治也又曰膨病水氣人面黑者肝絕也兩眉凸起肺絕也臍中突出者脾絕也兩手無絞者心絕也下疰腳腫者腎絕也此五證內顯一證不可治也

患人腹上用手按之有窩者可治脈壯者易治脈微者難痊

遍身腫煩渴小便赤澀大便閉身熱脈沉數者此屬陽水以八正散主之

遍身腫不煩渴大便溏小便少不澀身不熱脈沉者此屬陰水以胃苓湯主之

水氣浮腫因於氣者以分心氣飲加豬苓澤瀉車前子葶藶子木瓜麥門冬

通身皮膚光腫如泡手按成窟舉手即滿者是因脾虛不能制水水漬妄行故也法當補脾使脾氣得實則自健運切不可下忌食羊肉腰以上腫宜發汗腰以下腫宜行小便此仲景之妙法

病人六脈數四肢腫滿腹痛發熱小便少大便閉治以溫中養胃非也皆由三焦蓄熱大小便閉無發泄故流出經絡五臟充溢而成腫脹宜敗毒散加麻黃防風枳實發散次以利氣丸下之或八正散

消腫調脾順氣湯(劉司寇傳) 治水腫消脹滿順氣和脾除濕利水

蒼朮 陳皮 厚朴 草果 砂仁 豬苓 木香 檳榔(男雄女雌) 大腹皮 香附 枳殼 澤瀉 桔梗 三稜 莪朮 官桂 大茴香 木通 人參 木瓜 桑白皮 牽牛(女用黑男用白) 大黃 甘草

上銼生薑煎服

加減胃苓湯(雲林制)〔批〕(按此方消中利水和藥之劑) 治腫

蒼朮(米泔制一錢半) 陳皮(去白一錢) 厚朴(姜炒八分) 甘草(炙三分) 豬苓(八分) 澤瀉(一錢) 白朮(去蘆一錢) 赤茯苓(去皮一錢) 神麯(炒八分) 山楂(去核七分) 砂仁(炒七分) 香附(薑汁炒六分) 檳榔(八分) 木瓜(一錢) 大腹皮(六分)

上銼一劑生薑燈心煎服

蘇沉破結湯(車少參傳)

紫蘇 薄荷 枳實 麥門冬 當歸 川芎 大黃 木通 甘遂 白殭蠶 白豆蔻 木香 沉香(減半以上三味另為末) 牙皂 生薑 細茶(各一錢)

上作二服水煎五更早服忌口

回生丹 治浮腫腹脹退水

青皮 陳皮 三稜 莪朮 連翹(以上各三錢用巴豆去殼一兩半與砂鍋同炒入藥) 木香 甘遂(炒) 商陸 澤瀉 木通(炒) 乾漆(炒盡煙) 蘿蔔子(炒各三錢) 赤茯苓 桑白皮(炒) 椒目(炒各五錢) 胡椒(炒一錢) 黑牽牛(一兩生)

上為末醋糊為丸如綠豆大每服十五丸至二十丸第一服用生蔥二十四根擂碎同溫酒五更下第二服用陳皮桑白皮煎湯第三服用射干湯下切忌食鹽

推車丸(毛惟中傳)〔批〕(按此方治消腫峻攻之劑) 治水腫氣腫單腹脹

沉香(一錢) 木香(一錢) 巴豆(一錢半生半熟) 胡椒(一錢炒爆)

上為末棗肉為丸如梧桐子大每服五六十丸消上用蔥白舂爛熱酒下次日消中用陳皮湯下三次消下用牛膝湯下去三五次不補自止後用拾皮散緊皮

雞醴飲(劉同知傳) 治一切肚腹四肢發腫不問水腫氣腫濕腫皆效

乾雞糞一升鍋內炒黃以好酒三碗淬下煮作一碗細濾去渣令病人飲之少頃腹中氣大轉動作鳴從大便利下於腳膝及臍上下先作皺起其腫漸消復如利未盡再服一劑以田螺二枚用滾酒淖熟食之即止續以溫粥調理愈

秘方(吳友竹傳) 治水腫脹滿

癩蝦蟆二三枚裝在豬肚內好酒煮一伏時去蝦蟆將豬肚與酒服盡大便屁如雷或水下其腫自消加砂仁尤妙一方加胡椒一歲一粒同煮尤妙

法蒸蓖麻膏 〔批〕(按此方消腫專攻之劑) 治十腫水氣五蠱瘴氣

蓖麻子去殼用麻布包壓去油薄攤在木杓內仰放在鍋中水面上以鍋排蓋住煮二十餘沸以藥無白色為度取出每服六錢滾水化開空心溫服不過二三劑以小便太利為效

導水餅(秘方) 治腫脹不服藥自去水

真水銀粉(二錢) 巴豆肉(研去油四錢) 生硫黃(一錢)

上三味研成餅令勻先用新綿一塊鋪臍上次以餅當臍掩之外用帛縛如人行三五里自然瀉下惡水待行三五次除去藥以溫白粥補之

消河餅(秘方)〔批〕(按此方消腫外治之劑) 治水腫膨脹

大田螺(四個) 大蒜(去皮五個) 車前子(三錢為末)

上三味研成餅貼臍中以手帕縛之貼藥後少頃小便出一二餅即愈

積聚

脈來細而附骨者積也在寸口積在胸中在關上積在臍旁在尺部積在氣衝脈在左積在左脈在右積在右脈兩出積在中央脈來小沉而實者脾胃中有積聚不下食食則吐

夫積者陰氣也其發有常處其痛不離其部上下有所終始左右有所窮處聚者陽氣也其始無根本上下無所留止其痛無常處氣之所積名曰積氣之所聚名曰聚故積者五臟所生聚者六腑所成其肝積名曰肥氣在左脅下如覆杯有頭足久不愈令人發咳逆病瘧連歲不愈心之積名曰伏梁起臍上大如臂上至心下久不愈令人煩心脾之積名曰痞氣在胃脘覆大如盤久不愈令人四肢不收發黃疸飲食不為肌膚肺之積名息奔在右脅下大如覆杯久不愈令人灑淅寒熱喘咳發肺癰腎之積名曰奔豚在小腹上至心下若豚狀或上或下無時久不愈令人喘逆骨痿少氣皆因陰陽不和臟腑虛弱風邪搏之憂喜乘之傷五臟逆四時乃留結而為積聚也

癥者徵也腹中堅硬按之應手曰癥瘕者猶假也腹中雖硬而忽聚忽散無有常處曰瘕症因傷食瘕是血生痞原傷氣癖則傷精痃癖者本因邪氣積聚而生也痃者在腹內近臍左右各有一條筋脈急痛如臂如指如弦之狀癖者僻側在兩肋之間有時而痛曰癖夫痃之與癖皆陰陽不和經絡痞隔飲食停滯不得宣流邪冷之氣搏結不散得冷則發作疼痛故曰痃癖也

丹溪曰塊乃有形之物氣不能成形痰與食積死血也在中為痰飲在右為食積在左為死血大法咸以軟之堅以削之行氣開痰為主不可專用下藥徒損其氣病亦不去當消導使之熔化其死血塊去須大補痞塊在皮裡膜外須用補藥香附開之兼二陳湯加補氣藥先須斷厚味

大七氣湯 治五積六聚狀如癥瘕隨氣上下發作有時心腹疼痛上氣窒塞小腹脹滿大小便不利

三稜 莪朮 青皮 陳皮 桔梗 藿香 益智仁 香附 肉桂 甘草

上銼生薑三片棗一枚水煎服心脾痛加烏藥枳殼脾滯合和四聖散一方加大黃檳榔治大人小兒諸般痞積面色痿黃四肢無力皆緣內有蟲積或好食生米或好食生壁土或好食茶咸辣等物只此一服除根用水煎一服露一宿空心溫服不得些少飲食不然則藥力減而蟲積不行矣服後少頃肚腹心疼當下如魚凍或長蟲或血鱉至日午蟲積下盡方用溫粥止之

消積保中丸(雲林制)〔批〕(按此方治積聚之總司也) 順氣化痞理脾消滯散痞結除積塊進飲食清鬱熱

陳皮(二兩去白) 半夏(一兩湯泡七次薑汁炒) 白茯苓(去皮一兩) 白朮(三兩土炒) 香附(一兩醋浸炒) 青皮(四錢去穰油炒) 木香(三錢不見火) 檳榔(七錢) 莪朮(八錢醋浸炒) 三稜(八錢醋浸炒) 萊菔子(一兩炒) 砂仁(四錢炒) 神麯(炒一兩) 麥芽(炒六錢) 白芥子(炒一兩) 黃連(姜炒一兩) 真阿魏(醋浸三錢) 山梔子(薑汁炒一兩) 乾漆(炒盡煙五錢)

上為細末薑汁酒糊為丸如梧桐子大每服八十丸食後白湯送下

千金化氣丸(太醫傳) 治男子腹中氣塊痞痛

青皮 陳皮 枳殼 香附 砂仁 白豆蔻(各一兩) 乾薑 木香(五錢) 丁皮(二錢) 藿香 半夏 草果 檳榔(一兩半) 川芎 白芷 三稜 莪朮 玄胡索(各一兩) 小茴香(五錢) 厚朴 大腹皮 白芍藥(各一兩) 甘草(三錢)

上銼生薑三片水煎半空心溫服

千金導氣湯(太醫院傳) 治婦人滿腹氣塊遊走不定漉漉有聲

丁香 木香 砂仁 白豆蔻 香附 烏藥 枳實(倍) 當歸 川芎 白芍藥(酒炒) 白芷 白朮 青皮 陳皮 乾薑(煨) 桔梗 厚朴(制) 肉桂 三稜(醋炒) 莪朮(醋炒) 角茴 小茴 牛膝 紅花 杜仲(炒) 乳香 沒藥 乾漆(醋炒盡煙) 甘草

上銼半水半酒蔥煎熱服如飽悶不食加神麯麥芽山楂發熱加柴胡黃芩

勝紅丸 〔批〕(按此方治寒積之劑)治脾積氣滯胸膈滿悶氣促不安嘔吐清水丈夫酒積婦人血積氣積小兒食積皆治

陳皮 莪朮(二味同醋煮) 青皮 三稜(醋煮) 乾薑(炮) 良薑(各一兩) 香附(炒去皮一兩)

上為末醋糊丸如梧桐子大每服五十丸薑湯下食前服

開懷散(雲林制) 治心下積塊作痞悶或發熱者

青皮(去穰) 陳皮 半夏(姜炒) 白茯苓(去皮) 三稜(醋炒) 莪朮(醋炒) 香附 檳榔 草豆蔻(倍用) 柴胡(倍用) 紅花 枳實(麩炒) 甘草

上銼一劑生薑煎服口乾加乾葛

柴香散 治心腹有氣一塊略痛又理心腹疼痛膨脹寒熱往來

柴胡(七分) 黃芩(七分) 赤芍藥(五分) 枳實(一錢) 厚朴(五分) 香薷(五分) 黃連(五分) 地骨皮(一錢) 三稜(一錢) 莪朮(一錢) 玄胡索(五分) 甘草(三分)

上銼一劑水煎服

三稜煎丸 治飲食過傷痞悶疼痛食不消化久而成癖又治婦人血積血塊乾血氣經閉不通

大黃(八兩為末) 三稜 莪朮(各一兩二味濕紙包裹為末)

上先將大黃銀石器內好醋漬令平慢火熬干入二味為丸如綠豆大每服二三十丸食後白湯下量虛實加減不問男子婦人小兒諸般積塊皆可服

三稜化積丸(李九河方)〔批〕(按此方治熱積之劑)

三稜(六兩醋煮) 莪朮(一兩醋煮) 木香(一兩) 檳榔(六兩) 青皮(一兩) 陳皮(一兩) 香附(一兩醋炒) 枳實(一兩麩炒) 厚朴(一兩) 砂仁(一兩) 神麯(一兩炒) 山楂(四兩去子) 麥芽(一兩炒) 南星(一兩薑湯泡) 半夏(一兩薑製) 蘿蔔子(炒) 大黃(三兩酒蒸) 黃連(一兩炒) 桃仁(一兩去皮尖) 乾漆(一兩炒) 甘草(一兩)

上為細末醋糊為丸如梧桐子大每服四十丸漸漸加用白湯送下

神化丹(秘方)〔批〕(按此方治積聚專攻之劑) 消癖積破血氣下鬼胎通經脈及諸癖積血氣塊

硇砂 乾漆(炒) 血竭(各三兩) 紅娘子(二十去翅) 乳香(一錢半) 斑蝥(二十個去翅足)

上為末棗肉為丸如豌豆大每一丸至二五丸臨臥或棗湯或薑湯或紅花蘇木湯下

五疸

五疸實熱脈必洪數其或微澀證屬虛弱脈沉渴欲飲水小便不利者必發黃也

夫疸者黃病也其證有五曰黃汗曰黃疸曰酒疸曰谷疸曰女勞疸須有五者之分而病原不過濕與熱鬱蒸於脾使面目肢體發黃如梔子水染也

治法但利小便為先溺白黃自退矣若食積黃者量其虛實下之

外有傷寒病陽明內實當下而不得下當汗而不得汗當利而不得利故使濕熱怫鬱內甚皆能令人發黃病也先哲制茵陳五苓散茵陳湯茯苓滲濕湯之類以治之

又有時氣傷寒傷風伏暑解散未盡亦令人發黃如有其狀口淡怔忡耳鳴腳弱微寒微熱小便白濁此為虛證不可妄用涼藥愈傷氣血

疸病面黑黃色而作渴腹脹者難治

腎疸湯 〔批〕(按此方治腎疸用風藥以勝濕也) 治腎疸目黃甚至渾身黃小便赤澀

羌活 防風 藁本 獨活 柴胡(各五分) 白朮(五分) 白茯苓(二分) 澤瀉(三分) 豬苓(四分) 蒼朮(一錢) 黃柏(二分) 人參(三分) 葛根(五分) 神麯(六分) 升麻(五分) 甘草(三分)

上銼作二劑水煎稍熱食前服

茯苓滲濕湯 治濕熱發黃汗黃尿赤

豬苓 澤瀉 蒼朮 茯苓 陳皮 枳實 黃連(炒) 黃芩 梔子 防己 茵陳 木通

如不思飲食加砂仁神麯炒麥芽炒各等分

上銼生薑煎服

加減胃苓湯 〔批〕(按此方治黃疸滲濕利水之劑) 治黃胖飲食無味四肢無力行步倦怠脈澀而濡

蒼朮(米泔制一錢半) 陳皮(去白一錢) 厚朴(姜炒八分) 甘草(炙三分) 豬苓(八分) 澤瀉(一錢) 白朮(去蘆一錢) 赤茯苓(去皮一錢) 神麯(炒八分) 山楂(去核七分) 砂仁(炒七分) 香附(薑汁炒六分) 檳榔(八分) 木瓜(一錢) 大腹皮(六分) 藿香 半夏 蘿蔔子 三稜 莪朮 青皮(各七分)

上銼一劑水煎服

牛黃散子 〔批〕(按此方治五疸實熱之劑) 治酒疸食黃及水氣蠱證酒疸飲酒太過食黃宿食積久以此面目甚黃遍身浮腫蠱證肚大如盆

黑牽牛(春八分夏九分秋七分冬一錢) 大黃(春八分夏九分秋七分冬一錢) 檳榔(春八分夏九分秋七分冬四分) 甘草(春八分夏九分秋七分冬四分)

上為細末每服五錢五更時面朝東南用井花水調服疾隨下而不動面朝太陽吸氣三口疾速下蠱症全消酒疸宿食俱愈忌生冷發物後服烏藥順氣散一二帖再服十全大補湯數帖

酒煮茵陳湯(蔣雲山傳) 治酒疸遍身眼目發黃如金黃色者

茵陳(一兩) 好陳酒一鍾半煎至八分食遠溫服不數劑而愈

五疸神丹(孔柳塘傳)〔批〕(按此方治黃疸專攻之劑) 治五疸黃腫

綠礬(不拘多少炒至白色為度入瓶中火煅白尤佳)

上為細末煮棗肉為丸如櫻桃大每服五丸早晨午間晚上各一服用冷陳酒送下忌醋生冷發物若有蠱服之亦吐出神效

退金丸(鄢陵蹇太尹傳) 治黃腫及癖疾發熱

砂罐一個裝青礬令八分滿外以鹽泥固濟炭火煅令通紅去泥埋土中以徹去火毒將砂罐及礬俱為末水打麵糊丸如梧桐子大每服二三十丸肉湯送下日進三服滾湯亦可忌魚腥麵筋等發物

鐵砂丸(思恆傳) 治黃疸腹內有塊

蒼朮(三兩米泔制炒) 香附(三兩醋炒) 白朮(一兩) 豬苓(一兩) 澤瀉(一兩) 茯苓(一兩) 茵陳(一兩五錢) 牛膝(一兩) 檳榔(一兩) 木瓜(一兩) 草果(一兩) 砂仁(一兩) 枳殼(一兩五錢麩炒) 青皮(一兩) 陳皮(一兩五錢) 三稜(一兩醋炒) 莪朮(一兩醋炒) 當歸(一兩) 神麯(二兩) 青礬(三兩麩炒黑)

上為末醋糊丸如梧桐大每服九十丸溫酒送下醋湯亦可

發熱

脈經脈大無力為陽虛脈數無力為陰虛無力為虛有力曰實

夫發熱者謂怫怫然發於皮膚之間則成熱也與潮熱寒熱若同而異潮熱者有時而熱不失其時寒熱者寒已而熱相繼而發至於發熱則無時而發也世間發熱證類傷寒者數種治各不同外感內傷乃大關鍵張仲景論傷寒傷風此外感也因風寒之邪感於外自表入里故宜發汗解散之此麻黃桂枝之義也以其感於春冬之間寒冷之月即時發病故謂之傷寒而藥用辛熱以勝寒若時非寒冷則藥當有變矣故春溫之月則當變以辛涼之藥夏暑之月則當變以甘苦寒之藥故云冬傷寒不即病至春變溫至夏變熱而其治法必因時而有異也又有一樣冬溫之病謂失其時而有其氣蓋冬寒時也而反病瘟焉此天時不正陽氣反泄用藥不可溫熱又有一樣時行寒疫卻在溫暖之時時本溫暖而寒反為病此亦天時不正陰氣反逆用藥不可寒涼又有一樣天行瘟疫熱病多發於春夏之間沿門合境相同者此天地之厲氣當隨時令參氣運而施治宜用劉河間辛涼甘苦之藥以清熱解毒以上諸症皆外感天地之邪者也若飲食勞倦內傷元氣此則真氣下陷內生虛熱故東垣發補中益氣之論用參耆等甘溫之藥大補其氣而提其下陷此用氣藥以補氣之不足也又若勞心好色內傷真陰陰血既傷則陽氣偏勝而變為火矣是為陰虛火旺勞瘵之證故丹溪發陽有餘陰不足之論用四物湯加黃柏知母補其陰而火自降此用血藥以補血之不足者也益氣補陰皆內傷證也一則因陽氣之下陷而補其氣以升提之一則因陽火之上升而滋其陰以降下之一升一降迥然不同矣又有夏月傷暑之病雖屬外感卻類內傷與傷寒大異蓋傷寒傷形寒邪客表有餘之證故宜汗之暑傷氣元氣為熱所傷而耗散不足之證故宜補之故東垣所謂清暑益氣湯也又有因時暑熱而食冷物以傷其內或過取涼風以傷其外此則非暑傷人乃因暑而自致之病治宜辛熱解表或辛溫理中之藥卻以傷寒治法相類者也凡此數證外形相似而實有不同治法多端而不可惑謬故必審其果為傷寒傷風及寒疫則用仲景法果為溫病為熱病及溫疫也則用河間法果為氣虛也則用東垣法果為陰虛也則用丹溪法如是則庶無差誤以害人性命矣今人但見發熱之證皆認作傷寒外感卒用汗藥以發表汗後不解又用表藥以涼其肌設是虛證豈不死哉間有頗知發熱屬虛而用補藥則又不知氣血之分或氣虛而補血或虛病而補氣誤人多矣故外感之與內傷寒病之與熱病氣虛之與血虛如冰炭相反治之若瘥則輕病必重重病必死可不畏哉

傷寒發熱是寒邪入衛與陽氣交爭而為外熱陽氣主外為寒所搏而失其職故為熱其脈緊而有力是外之寒邪傷衛也治主外

傷暑發熱是火邪傷心元氣耗散而熱邪客於中故為發熱汗大泄無氣以動其脈虛遲而無力是外之熱邪傷榮也治主內

內傷發熱是陽氣自傷不能升達降下陰分而為內熱乃陽虛也故其脈大而無力屬肺脾

陰虛發熱是陰血自傷不能制火陽氣升騰乃陽旺也故其脈數而無力屬心腎

大病後血氣兩虛遂成勞怯潮熱往來盜汗自汗或無汗燥熱世俗便以地骨皮柴胡往往不效其病增劇故男血虛有汗潮熱者人參養榮湯氣虛有汗潮熱者補中益氣湯血虛無汗潮熱者茯苓補心湯氣血兩虛無汗潮熱者逍遙散其咳嗽咯血以人參五味子散骨蒸湯清骨散以上皆勞熱之聖藥也

升陽散火湯 治男婦四肢發熱筋骨間熱如火烙捫之烙手此病多因血虛而得之或胃虛過食冷物郁遏陽氣於脾胃之中火鬱則發之

生甘草(二錢) 防風(二錢五分) 炙甘草(三錢) 升麻 葛根 獨活 羌活 白芍藥 人參(各五錢) 柴胡(八錢)

上銼生薑三片水煎服忌生冷寒涼之物月餘

四物二連湯 治血虛虛勞發熱五心煩熱晝則明瞭夜則發此熱在血分也

當歸 川芎 白芍藥 生地黃 黃連 胡黃連

上銼作劑水煎服

清心蓮子飲 治發熱口乾小便赤澀夜則安靜晝則發熱此熱在氣分也

加減逍遙散 治子午潮熱

胡黃連 麥門冬 黃芩 地骨皮 秦艽 木通 車前子

上銼一劑清水每以浸濕燈心煎服

加減小柴胡湯 治虛損手心腳心發熱加本方

香附米 黃連 前胡

柴苓湯 治邪傳半表半裡發熱及內傷發熱雜證發熱

小柴胡湯合五苓散

鱉甲飲 治病後食力未復邪熱未除房勞虛損一切骨蒸盜汗

鱉甲 秦艽 柴胡 地骨皮 枳殼 知母 當歸 烏梅

上銼生薑三片柳頭各七個空心午前臨臥各一服渣再煎忌酒色貪婪酒醋魚腥燒炙煎煉芋頭山藥胡椒濕面性熱等物男女同法

卷之七

補益

氣虛脈細或緩而無力右手弱血虛脈大或數而無力左手弱陽虛脈遲陰虛脈弦真氣虛脈緊男子久病氣口脈弱則死強則生女人久病人迎強則生弱則死

夫虛者虛損也。《難經所謂五損脈者亦因虛而致損也一損損於皮毛皮聚而毛落二損損於血脈血脈虛少不能榮於五臟六腑三損損於肌肉肌肉消瘦飲食不為肌膚四損損於筋筋緩不能自收持五損損於骨骨痿不能起於床反此者至脈之病也從上下者骨痿不能起於床者死從下上者皮聚而毛落者死治損之法奈何然損其肺者益其氣損其心者調其榮衛損其脾者調其飲食適其寒溫損其肝者緩其中損其腎者益其精此治損之大法也夫諸虛與勞極未始不由氣體虛弱心腎有虧水火不自升降而致也或為寒勞役所傷或因色欲過度俱能戕賊真氣以致肌體羸瘦腰膝無力小便頻數大便滑泄目眩耳聾遺精自汗甚則虛火上攻面赤發喘此皆諸虛之證也勞極者七情傷乎五臟也盡力謀慮勞傷乎肝應乎筋極曲運神機勞傷乎心應乎脈極意外過思勞傷乎脾應乎肉極遇事而憂勞傷乎肺應乎氣極矜持志節勞傷於腎應乎骨極此五勞應乎五極者也勞極精氣變生諸證

治療之法當隨五臟六腑寒熱調之經曰形不足者溫之以氣精不足者補之以味然滋補之藥貴乎平如不可驟用峻補丹石燥熱之劑恐腎水枯竭虛火愈熾惟當斟酌輕重而用之斯得之矣

四君子湯 大補陽氣虛衰

人參(一錢) 白朮(二錢炒) 白茯苓(一錢) 甘草(炙一錢)

上銼一劑棗煎服有痰加陳皮半夏名六君子湯是方治氣分之聖藥也用人參補元氣白朮健脾胃甘草和中茯苓淡滲引參下行補下焦元氣氣乃無形之氣屬乎陽乃君子之象焉故名四君子湯

四物湯 大補陰血虛損

生地黃(二錢) 當歸(二錢) 川芎(一錢) 白芍藥(炒一錢半)

上銼一劑水煎服是方治血分之聖藥也用當歸引血歸肝經川芎引血歸肺經芍藥引血歸脾經地黃引血歸腎經惟心生血肝納血脾統血肺行血腎藏血男子化而為精女子化而為月水血乃有形之物屬乎陰故名四物湯

八物湯 大補氣血兩虛

四君子湯合四物湯姜三片棗二枚水煎服

十全大補湯 治氣血兩虛兼助陽固衛

八物湯加肉桂一錢黃耆一錢棗水煎服

人參養榮湯 治積勞虛損四肢倦怠肌肉消瘦面少顏色汲汲短氣飲食無味

人參(一錢) 當歸(一錢) 陳皮(一錢) 黃耆(蜜炙一錢) 桂心(一錢) 白朮(一錢) 甘草(炙一錢) 白芍藥(二錢) 熟地(酒浸二錢) 茯苓(一錢) 五味子(七分) 遠志(去心五分)

上銼一劑姜三片棗二枚水煎服

固真飲子 治中年以上之人陰陽兩虛元氣不足頭每痛日晡微熱少食力倦精氣時脫腰痛䯒酸服之者每得良效

人參(一錢) 乾山藥(一錢) 當歸身(一錢) 熟地黃(二錢五分) 黃柏(炒一錢) 白朮(五分) 澤瀉(五分) 山茱萸肉(五分) 補骨脂(五分) 五味子(十粒) 陳皮(八分) 白茯苓(八分) 杜仲(炒斷絲七分) 甘草(炙七分)

上銼一劑水煎服

九仙酒(太醫院傳) 治諸虛百損

八物湯四兩加甘州枸杞子八兩用生薑二兩棗十枚煮好酒一罈不拘時隨量飲大有補益

六味地黃丸 治形體瘦弱無力多困腎氣久虛寢汗發熱五臟虧損遺精便血消渴淋濁等症此藥不燥不寒專補左尺腎水兼理脾胃少年水虧火旺陰虛之症最宜服之

澤瀉(二兩) 淮熟地黃(八兩薑汁炒) 乾山藥(酒蒸四兩) 山茱萸(酒蒸去核四兩) 白茯苓(三兩) 牡丹皮(去骨三兩)

上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每七十丸空心白湯下

婦人血虛無子此方更效須加醋炒香附當歸各二兩虛勞加紫河車一具蒸爛搗為丸陰虛火動加酒炒黃柏知母各二兩心腎不交消渴引飲加麥門冬三兩五味子二兩腰膝痛加酒洗牛膝姜炒杜仲各三兩小便夜多去澤瀉加鹽酒炒益智仁三兩兼補右尺相火加製附子童便煮官桂各二兩遺精加牡蠣三兩加五味子三兩

神仙既濟丹(少保劉公方) 專補諸虛百損五勞七傷滋腎水降心火補脾土添精髓益氣和血壯筋骨潤肌膚聰耳明目開心益智強陰壯陽延年益壽此藥性氣溫而不熱清而不寒久服則坎離相濟陰陽協和火不炎而神自清水不滲而精自固此平補之聖藥也

山藥(酒蒸三兩) 牛膝(酒洗三兩) 杜仲(酥炙二兩) 巴戟(湯泡二兩) 五味子(二兩) 白茯苓(二兩) 枸杞(酒洗二兩) 小茴(鹽水炒二兩) 蓯蓉(酒洗二兩) 山茱萸(酒蒸去核曬乾二兩) 石菖蒲(去毛二兩) 遠志(甘草水泡去骨曬乾二兩) 黃柏(酒炒四兩) 知母(去毛酒炒二兩) 生地(酒蒸二兩) 熟地(酒蒸二兩) 麥冬(去心二兩) 人參(去蘆二兩) 菟絲子(酒煮爛搗成餅焙乾二兩) 甘菊(酒洗二兩) 山梔子(炒黑二兩) 廣橘紅(一兩) 天冬(湯泡二兩) 當歸(酒洗二兩) 龍骨(火煅過二兩)

上為末煉蜜和棗肉為丸如梧桐子大每服七八十丸空心淡鹽湯送下

天王補心丹 寧心益志壯力強精安神魂定驚悸怔忡祛煩熱化痰涎稠濁

熟地(二兩酒洗) 白茯苓(二兩) 丹參(二兩) 柏子仁(去殼二兩) 百部(二兩) 石菖蒲(二兩) 牛膝(酒洗二兩) 杜仲(酥炙去絲二兩) 當歸(酒洗二兩) 棗仁(炒二兩) 玄參(二兩) 天門冬(去心二兩) 五味子(二兩) 人參(二兩) 白茯神(二兩) 遠志(甘草水泡二兩) 桔梗(一兩) 甘草(一兩) 麥門冬(一兩)

上為細末煉蜜為丸如彈子大金箔為衣每服一丸臨臥燈心紅棗煎湯細嚼送下

接命膏 治氣血虛弱痰火上升及中風不語左癱右瘓腰疼膝痛動履不便一切虛損

人乳(二盞肥白女人內外無熱者佳) 梨汁(一盞)

上二味傾入銀錫旋中置沸湯內頓滾有黃沫起開清為度每五更後一服大能消痰補血

三才大補膏(劉太府傳)

生地黃(一斤) 熟地黃(一斤) 天門冬(四兩) 麥門冬(四兩) 人參(四兩) 甘枸杞(四兩) 牛膝(四兩) 何首烏(八兩)

上㕮咀勿犯鐵器同入大砂鍋內用水二十碗煎至七碗取汁別貯渣如前再煮九次共得汁七十碗濾渣極淨別用中等砂鍋入汁七碗慢火煎熬耗汁一碗方添一碗六十三碗皆添盡則汁已濃矣蓋抵得汁六碗卻用山白蜜去蠟可一斤半同前藥入砂鍋內重湯煮汁滴水不散則成膏矣瓷罐盛之埋土中七日取出如前再煮一晝夜再埋一宿乃分貯小罌內封固以次取用自煎至煮但用桑柴火藥本尋常妙在火候不拘時以醇酒調服味美而功多若懲慫窒欲之人又深居簡出時服此膏亦可以擅其天年矣七年之艾不可不早為之用也

天真接命丹(方上異人傳)

用無病室女月經首行者為最次二次者為中次五次為下然亦可用取法以黑鉛打一具形如黃衣冠子樣俟月信動時即以此具令老媼置陰戶上以絹幅兜住接具取起頓瓷器中再用前具再取約二三鍾許澄沉底紅如硃砂此為母氣真元也其面如黃色浮起此為發水也即用綿紙輕輕拖滲去卻用極細白淨好茯苓為末用熟水浮去木屑取沉底者曬乾搗入紅鉛中如和麵然多寡軟硬以意消息打作薄薄餅子陰乾待用不可犯鐵器既干研成細末以麻黃一大把銼煎成極濃膏子用綿布絞濾去渣入前末中以成丸為度如綠豆大以老坑辰砂研細末為衣用銀藥罐盛之收存以黃蠟封口每服五十丸或七八十丸服後靜坐無風處所略有微汗驗藥性流行充溢四肢經絡皮毛之間如服後發熱作渴此元氣虛藥性到也須服乳汁數盞以止之服藥後三日內蔬食不可吃油膩之物此藥進二三次或越三五年又進二三次立見氣力煥發精神異常草木之藥千百服不如此藥一二服蓋人自十六歲已往精氣漸減不但男女之欲足以損敗一與事應則視聽言動皆耗散精氣之原故禪氏面壁仙家坐關此藥採自人身產從元始非若金石草木之有偏勝實可全挽回造化之功養生君子珍之重之

陽煉秋石法(京師傳)

童便一缸牙皂煎水二三碗用柳條亂攪起白泡用勺撇去隨攪隨撇令泡盡澄清許久上去其泡下去其垢膩惟取中間清水入鍋內煎熬用木柴火先文後武熬二三碗又加童便半鍋又熬至干又加又熬至缸中童便盡乃止熬至焦乾入香油一碗從鍋周圍傾入鍋底用極猛火燒過透紅無油氣連鍋掇起放地上待冷一時自然成塊而起研羅細末用淨水二碗入內攪勻如米湯樣澄一二日再攪起傾入好雪白連四紙十數層盛藥下用竹篾為梢箕水浸一宿去竹內黃水令淨將紙放竹箕內下用瓷器盛之濾下極清水於瓷器內濾令乾收入鍋內將紙渣再入水攪如上法濾之將先濾清水用廣鍋一口以缸瓦打磨令光如銀白入內用炭火熬令乾為度抓起放紙上再將鍋又打磨淨又熬第二次清水如上法只要潔淨得如雪之白

陰煉秋石法(京師傳)

用童男童女便各二桶入半舊瓦缸內入淨水一桶柳棍攪千餘下澄半日待清括去清者半桶又入水一桶如前攪卻括一桶如此七日一日兩次共十四次將清水盡傾去止留秋石傾放皮紙上下用杉木板或柏木板盛貯曬乾或日曬夜露取其日精月華或以人乳拌曬入丸藥內或單用棗肉為丸如梧桐子大每服五七十丸空心好酒送下大有補益善降虛火其功不可盡述

取紅鉛法

用室女經血或首經最佳以布帛用燒酒洗過曬乾用之以烏梅水澄之取出入乳香末少許乳汁為丸如櫻桃大每噙一丸取女人氣一口乳汁送下治諸虛百損五勞七傷神效

神仙伏氣秘法(劉云傳)

橐籥

先於辰戌時行安命之功於右鼻進藥吹氣

十六 十四 十二 十 八 六 四止

次日寅時行進陽火之功於左鼻進藥吹氣

三 五 七 九 十一 十三 十五 十七止

於戌時退陰符仍照行十六至四止

每行之時先令病人仰面平枕口噙熱水或乳香酒一口然後令童女照前數吹之吹法先取紅鉛用未破身童女所行經脈以夏布揉洗令淨或淨花亦可搌下曬乾如用時將熱童便洗下曬乾收起臨用時以童便化開滴於槖籥小頭口邊入鼻內將大頭令童女口噙使力吹之如上法病人候吹氣即吸入童女忌蔥辣之物久久行之能接補天年行後如覺內熱可服人乳即能解之

三元丹 補虛損接天年

紅鉛(一兩) 人乳(一兩) 乳香(一錢) 辰砂(一錢) 秋石(一錢用童便入瓦器內用掃淨新磚數塊入內浸七日取出冬天放陰地上夏月埋土內要極深日久自生白石掃下用)

上共為細末即以人乳調和將雞蛋一枚磕一孔傾出清黃不用紙展乾淨將藥末入內封固緊密放群蛋內抱三七日取出丸如梧桐子大金箔為衣如干再添入乳汁為丸每服三丸人乳送下五更空心服汗出至足為度不可見風

痼冷

痼冷者謂痼久而冷也痼者固也冷者寒之甚也人之臟腑稟受不同亦或將理失宜遂致偏廢故方中有痼冷積熱之說痼冷中寒也其病多由真陽虛弱胃氣不實復啖生冷冰雪水酪諸寒之物或坐臥陰寒久濕之地以致臟腑久痼而冷其為病也或手足厥冷或腹中久痛溏泄無度或腰腿重痛如坐水中或陰痿不舉寒精自出或久嘔逆飲食不進或自汗戰慄或大腑洞泄或小便頻數此皆痼冷之為病也

治之之法宜溫補下元健脾養胃祛寒邪固真氣使陽氣得復陰陽平和則無偏勝之患而病愈矣

凡脫陽症或因大吐大瀉之後四肢逆冷元氣不接人事不省或傷寒新瘥誤與女人交接其症小腹緊痛外腎拳縮面黑氣喘冷汗自出是名脫陽證須臾不救急用蔥燙法更灸氣海(在臍下一寸五分)關元(在臍下二寸)各五十壯內服姜附湯五積散之類然後可服黑錫丹或灸男左女右中指一壯再灸關元穴七壯

凡陰證身靜而重語言無聲氣喘難以喘息目睛不了了口鼻氣冷水漿不入大小便不禁面上惡寒有如刀刮先用蔥熨法次服四逆湯

回陽返本湯(雲林制) 治急陰證手足冷指甲青少腹疼痛外腎攣縮

人參(一錢) 白朮(一錢) 乾薑(一錢炒) 丁香(八分) 甘草(一錢) 陳皮(一錢) 半夏(制一錢) 大附子(制一錢) 茯苓(八分) 神麯(炒六分) 白豆蔻(八分) 沉香(五分)

上銼一劑生薑三片棗二枚鹽少許水煎服外於臍上用熟蔥貼冷則復易外腎並陰囊以絹帛扎住用炒鹽款款烙之再用炒鹽燙胸膈脅肋上下小腹如急陰不省人事用鹽填滿臍中艾火灸之以醒為度或大便閉結以利氣丸通之

斂陽丹 治陰寒痼冷

丁香(一兩) 砂仁(一兩) 白豆蔻(一兩) 紅豆(二兩) 人參(五錢) 厚桂(一兩) 大附子(二兩) 乾薑(一兩炒) 良薑(二兩炒) 均姜(二兩炒)

上為末好酒煮米糊為丸如梧桐子大每服五七十丸空心溫酒送下

黑豆酒 治症同前

黑豆不拘多少鍋內炒熟以好酒淬之就以碗蓋勿令泄氣候溫飲酒大效

回春散(楊小川傳) 治陰冷如神歌曰

一錢白礬八分丹二分胡椒細細研焰硝一分共四味釃醋調和手內攤男左女右合陰處渾身是汗濕衣衫此方用者如神效不義之人不可傳

助陽散(秘方) 治極冷急症

芥菜子(七錢) 乾薑(三錢)

上為末水調作一餅貼臍上以絹帛縛住上置鹽以燙鬥燙之數次汗出為度又將病人小便攀陰莖往上盡頭處用艾炷灸七壯神效

回陽丹(秘方)

乾薑(一兩) 牡蠣(一兩)

上為細末以火酒調稠搽手上男子用雙手揉外腎即愈女子以男子手搽藥急按兩乳仍揉擦熱汗出則愈

固陽膏(秘方) 治因女色致成陰證

生白礬(三錢) 黃丹(二錢) 乾薑(五錢) 母丁香(十個) 胡椒(十五粒)

上為末用醋和得所以男左女右手握藥搭臍上被蓋少頃汗出即愈

虛勞

虛勞之脈或浮大或弦數大者勞也弦者亦勞大弦易治血氣未衰可斂而正也弦者難治血氣已耗而難補雙弦則賊邪侵脾加數則殆矣又曰骨蒸勞熱脈數而虛熱而澀少必殞其軀加汗加嗽非藥可除

夫勞之為言言劇也故以勞瘵為難治之疾古方雖分六極六損五勞七傷五屍九蟲十疰二十四蒸之症種種不同大抵皆由少年之時嗜欲無節起居不時或七情六淫之所傷或飲食勞倦之有過漸至真陰衰虛相火熾焰火旺則銷爍真陰而發蒸蒸之燥熱也蓋火衝於上焦者發熱之中則兼咳嗽喘急吐痰吐血肺痿肺癰等症其火結於下焦者發熱之中則兼淋濁結燥遺精盜汗驚悸腹痛等症也婦人則兼月水不通之類及其火熾既久氣必傷矣傷則不能運化水穀水穀停留而濕熱生蟲生積之由也蟲積日深變異莫測齧人心肺蝕人臟腑精華殆莫能救矣況其親炙之人薰陶日久受其惡氣多遭傳染是曰傳屍即前所謂九蟲十疰二十四蒸之類是也得病日淺猶當施治姑息日久或至發熱不休形體尫羸真氣將脫事不及矣

治之之法惟滋陰降火是澄其源也消痰和血取積追蟲是潔其流也及灸膏肓崔氏四花穴無有不效近世以來多以紫河車加補腎清心退熱之藥治之獲效者亦多矣醫者可不以補虛為主而兼去邪矣乎

凡陰虛證每日午後惡寒發熱至晚亦得微汗而解脈必虛濡而數絕類瘧疾但瘧脈弦而虛脈大為辨耳若誤作瘧疾治之多致不救

滋陰降火湯 王節齋曰男子色欲過度損傷精血必致陰虛火動之病睡中盜汗午後發熱哈哈咳嗽怠倦無力飲食少思甚則痰涎帶血咯血唾血或咳吐衄血身熱脈沉數肌肉消瘦此為勞瘵最重難治輕則用藥數十劑重者期以歲年然必須病人愛命堅心定志絕房室息妄想戒惱怒節飲食以自培其根不則雖服良藥亦無用也此病治之於早猶為不易若到肌肉消盡沉困著床六脈躁疾則更難為矣此方治色欲症先見潮熱盜汗咳嗽倦怠趁早服之愈可必矣

當歸身(酒洗一錢二分) 川芎(一錢) 白芍藥(酒炒一錢) 生地黃(酒洗五分) 熟地黃(薑汁炒一錢) 天門冬(湯泡去心一錢) 黃柏(蜜炙七分) 知母(蜜炙一錢) 陳皮(七分) 白朮(一錢三分) 乾薑(炒黑三分) 甘草(炙五分)

一方去乾薑加玄參貝母麥門冬五味子甚效

上銼一劑生薑煎加竹瀝童便薑汁同服若咳嗽甚加紫菀款冬花五味子杏仁加桑白皮若痰多加製半夏貝母栝蔞仁白茯苓若潮熱甚加柴胡知母地骨皮若盜汗多加酸棗仁牡蠣浮小麥若遺精夢滑加龍骨牡蠣山茱萸肉若赤白濁加白茯苓黃連若兼衄血咳血出於肺也加桑白皮黃芩山梔子若兼嗽血痰血出於脾也加桑白皮貝母黃連栝蔞仁若兼嘔吐血出於胃也加山梔子黃連乾薑蒲黃韭汁薑汁若兼咯唾血出於腎也加桔梗玄參側柏葉

此症屬火大便多燥然當愈加撙節愛養勿令泄瀉若脾胃一壞則前項寒涼之藥難用矣倘遇如斯急服理脾固本健胃之劑

理脾固本湯

白朮(炒一錢) 白茯苓(一錢) 陳皮(八分) 半夏(制八分) 神麯(炒一錢) 麥芽(炒一錢) 甘草(炙七分)

上銼一劑棗煎服候脾胃氣固然後用前本病藥

清離滋坎湯(雲林制)〔批〕(按此方治勞瘵陰虛火動者) 治陰血虛相火旺盜汗潮熱咳嗽吐痰一切虛勞等症並加治之

生地黃(二錢) 熟地黃(二錢) 天門冬(一錢) 麥門冬(一錢) 當歸(酒洗一錢) 白芍(酒炒一錢) 山茱萸(酒蒸去核一錢五分) 乾山藥(一錢) 白茯苓(八分) 白朮(土炒一錢) 牡丹皮(一錢二分) 澤瀉(八分) 黃柏(蜜炒八分) 知母(蜜炒八分) 甘草(炙七分)

上銼一劑水煎服嗽盛加紫菀款冬花痰盛加貝母栝蔞仁熱盛加地骨皮心下怔忡加遠志酸棗仁吐血加山梔子茅花鼻衄加桑白皮韭汁

東實兩虛瀉南補北湯 治酒色過度妄泄真陰陰虛火動火旺痰多發熱咳嗽咯血唾血等症

黃連(淡薑汁炒四兩瀉南方火寬心下痞滿止嘔吐之要藥也) 黃柏(鹽水炒六兩補北方水除熱濟陰抑諸火之要藥也) 枯芩(生用二兩清肺滋源) 知母(去毛三兩降北方右尺相火除骨蒸勞熱要藥) 貝母(去心四兩用栝蔞仁煮汁浸一宿清西方金消痰解煩) 桔梗(二兩引諸藥至西方肺金之地助子扶母之虛也) 杏仁(去皮尖三兩半收斂耗散之金乃降氣生津之藥也) 五味子(鹽水炒三兩滋少陰不足之水收大陰耗散之金) 紫菀(去土二兩半用沉香煎水浸曬大降氣止嗽) 當歸(童便浸二兩補血和血之聖藥) 赤芍藥(生用二兩半平東方有餘之木安中央不足之土)生地黃(酒洗三兩涼血生血清榮中之伏火) 天門冬(湯泡去心四兩潤肺清痰中血止吐血清諸經混雜之血) 天花粉(二兩止渴生津) 白朮(麩炒一兩半益脾土以生肺金) 白茯苓(二兩瀉諸經火於小便中出)

上銼每服八錢烏梅一個燈心三分水煎溫服吐衄盛加茜根大小薊藕節白茅根側柏葉京墨痰盛加半夏前胡竹瀝荊瀝喘急加栝蔞仁石膏葶藶桑白皮紫蘇子沉香枇杷葉熱甚加柴胡地骨皮連翹銀柴胡風盛加防風荊芥穗酸棗仁薄荷甘菊花旋覆花寒盛加人參黃耆桂枝心下怔忡驚悸加茯神遠志柏子仁酸棗仁脅下氣膨加枳殼青皮白芥子淋濁加豬苓澤瀉木通車前子小便澀加木通石葦滑石海金沙遺精加牡蠣蓮子肉盜汗加黃耆牡蠣麻黃根浮小麥熱燥加滑石石膏火麻仁山梔子

三和湯(雲林制) 治咳嗽痰盛潮熱陰虛

當歸(一錢五分) 川芎(五分) 白芍藥(一錢) 熟地黃(二錢) 陳皮(八分) 製半夏(八分) 茯苓(一錢) 黃連(薑汁炒一錢) 枯芩(八分) 黃柏(炒八分) 山梔(炒八分) 枳殼(八分) 桔梗 杏仁(去皮尖) 桑白皮 五味子(去梗) 知母(去毛) 貝母(去心) 玄參 白朮(土炒) 阿膠(蛤粉炒或麵炒成珠子) 馬兜鈴 甘草(各等分)

上銼一劑生薑三片水二碗煎八分空心服

清肺滋陰散(杜次泉傳)〔批〕(按此方治勞瘵陰虛兼有實熱者) 治酒色太過斫喪真陰陰火上升肺金受侮以致唾痰稠濁咳嗽咽瘡

川芎(酒洗一錢) 白芍(炒一錢半) 生地黃(二錢) 白朮(炒一錢) 陳皮(一錢) 白茯苓(八分) 黃柏(蜜炒一錢) 知母(一錢) 貝母(去心一錢) 紫菀(八分) 五味子(六分) 款冬花(八分) 麥門冬(一錢) 地骨皮(一錢) 黃連(炒五分) 遠志(甘草湯泡八分) 酸棗仁(炒六分) 甘草(四分)

上銼一劑生薑一片竹瀝三匙煎服心下怔忡夜臥不寐加人參八分心煩躁亂加枳實六分竹茹六分如痰涎壅盛加栝蔞仁六分天花粉一錢如咽喉有瘡用通嗌散吹之(通嗌散方見咽喉門)

坎離膏(黃賓江傳) 治勞瘵陰虛發熱咳吐咯血等症

川黃柏(四兩) 知母(去毛四兩) 生地黃(二兩) 熟地黃(二兩) 天冬(去心二兩) 麥冬(去心二兩) 杏仁(去皮七錢) 胡桃肉(去皮四兩) 白蜜(四兩)

上先將黃柏知母用童便三碗水三碗共六碗側柏葉一把煎至三碗去渣入天麥冬生熟地於汁內再添水二碗煎數百沸濾汁置一邊將天麥冬生熟地渣搗爛如泥再用水二碗另煎約耗其半和入前汁再將杏仁胡桃仁用水擂爛濾過汁再擂再濾勿混入渣同蜜入前汁內慢火熬成膏子入水內去火毒每服三五匙側柏葉煎湯空心調服忌犯銅鐵器

寧嗽膏(京師傳) 治陰虛咳嗽火動咯血服之斂肺

天冬(去心半斤) 杏仁(去皮四兩) 貝母(去心四兩) 百部(四兩) 百合(四兩) 款冬花(五兩) 紫菀(三兩) 白朮(四兩)

上銼用長流水二十碗煎五碗濾渣再煎如是者三次共得藥汁十五碗入飴糖半斤蜜一斤再熬又入阿膠四兩白茯苓細末四兩和勻如膏每服三五匙

玄霜雪梨膏(秘方) 生津止渴除咯血吐血及治勞心動火勞嗽久不愈消痰止嗽清血歸經

雪梨(六十個去心取汁三十鍾酸者不用) 藕汁(十鍾) 新鮮生地黃(搗取汁十鍾) 麥門冬(搗爛煎汁五鍾) 蘿蔔汁(五鍾) 茅根汁(十鍾)

上六汁再重濾去渣將清汁再入火煎煉入蜜一斤飴糖半斤柿霜半斤薑汁一盞入火再熬如稀糊則成膏矣如血不止咳嗽加側柏葉搗汁一鍾韭白汁半鍾茜根汁半鍾俱去渣入前汁內煎成膏服之

清火永真膏(京師傳)

生地黃(四斤搗汁) 天門冬(六兩) 款冬花茸(六兩)

上以天冬款冬水熬取渣搗爛再熬然後入地黃汁煎煉成稠入白蜜一斤再煎再用五味子一兩另熬汁半鍾入膏內再煎至稠黏為度每日用一二次

噙化丹(秘方)〔批〕(按此方理勞嗽治標之劑) 治陰虛勞嗽

天門冬(一兩酒蒸瓦焙) 麥門冬(一兩酒蒸瓦焙) 生地(一兩五錢) 熟地(一兩五錢) 知母(一兩酒炒) 貝母(一兩炒) 杏仁(一兩炒) 紫菀(一兩炒) 款冬花(二兩水洗焙乾) 阿膠(八錢蛤粉炒成珠) 當歸(一兩酒洗焙乾) 枳實(一兩炒) 桔梗(一兩炒) 半夏(一兩制) 黃連(一兩炒) 黃芩(一兩炒) 米仁(七錢炒) 花粉(一兩炒) 青礞石(煅八錢) 薄荷(二兩水洗焙)

上為極細末煉蜜丸如彈子大夜臥口噙化下

抑心清肺丸(秘方) 治肺熱咯血咳嗽兼治血痢

黃連(三兩) 赤茯苓(三兩) 阿膠(二兩)

上以上二味為極細末水熬阿膠和丸如梧桐子大每服五六十丸食後米飲送下蓋連芩有降心火之功阿膠具保肺金之力則嗽除血止而病自愈矣

小金丹(方外異人傳) 治勞瘵吐痰吐血發熱咳嗽

啞芙蓉(一錢) 硃砂(三分) 麝香(三分)

上為細末外用高良薑四兩切碎燒酒泡三日去酒入水十碗煎至二三碗濾去渣慢火熬成膏再入乳汁半盞再熬入前藥為丸如黃豆大金箔為衣每服一丸先吃梨一片然後以藥丸嚼下再吃梨一片痰嗽頓止發熱即退

神灸法 治傳屍勞蟲

於癸亥日灸兩腰眼低陷中是穴每穴灸艾七炷若灸九炷十炷尤妙先隔一日前點穴方睡至半夜子時一交癸亥日期便灸其蟲從大便中出即用火焚之棄於江河中如蟲有黑嘴者則其在內已傷入腎臟矣此不可治蟲宜謹避瘵有數蟲如蜈蚣如小蛇如蝦蟆如馬尾如爛面如亂絲如蒼蠅如壁油蟲上紫下白形銳足細而有口或如白蟻孔竅中皆出此勞瘵根毒若傳至三人則如人形如鬼狀

予觀近世陰虛火動之疾十無一活何也蓋由色欲勞役之過七情五味之偏遂至真元漸耗虛火上炎勞瘵之疾作矣方履霜之始飲食如舊起居如常惟咳嗽一二聲自謂無恙且諱疾忌醫滅身無悟及蔓延日久倒臥於床而堅冰已至矣良可哀哉若遇明醫必用滋陰降火健脾之藥以培其本緩緩投以數十劑庶可少濟如求醫心亟效期旦夕服藥未幾數劑遂謂無功躁急火熱而陰火愈動有等醫者見其無回生之理遽用峻藥劫之以紓目前之急則將不俟終日而死期將至矣以余意揆之方疾之始作必致謹於三事而後可三者維何一要遇明醫二要肯服藥三要能禁戒三者缺一不治也余敬書於方末以為遘是疾者警云

失血

諸證失血皆見芤脈隨其上下以驗所出大凡失血脈宜沉細設見浮大後必難治

夫失血之證非止一端有吐血有咳血有唾血有咯血有衄血有溺血雖有名色之異大概俱是熱證但有新舊虛實之不同耳或妄言寒者誤也丹溪曰血從上竅出皆是陽盛陰虛有升無降血隨氣上越出上竅法當補陰抑陽氣氣降則血歸經

吐血者吐出全血是也因血溢妄行流入胃脘令人吐血有因飲食過飽負重傷胃而吐血者有因思慮傷心及積熱而吐血者有傷心肺而吐血者有因思傷脾而吐血者有因肺生癰疽而吐血者有從高墜下傷損內臟而吐血者有傷寒不解邪熱在經隨氣上湧而吐血者

吐血者或因四氣傷於外七情動於內或飲食房勞墜閃傷損致榮血流聚膈間滿則吐嗌世謂妄行或吐瘀血此名內傷

有先吐血後見痰嗽者是陰虛火動痰不下降四物湯為主加清痰降火藥有先見痰嗽後吐血者是積熱降痰火為急

有暴吐紫血成塊者是熱傷血結於中吐出為好用四物湯加清熱藥調之吐血亦有因怒而得者經曰怒則氣逆甚則嘔血怒則暴甚故也吐血不止用乾薑炮為末童便調服此從治之法也

咳血者嗽出痰內有血者是也因熱壅於肺而成久嗽損肺亦能嗽血壅於肺者易治不過涼之而已損於肺者難治以其不足也熱嗽有血者宜金沸草加阿膠勞嗽有血者補肺湯加阿膠白芨嗽血損肺宜薏苡仁炒為末蘸熟豬肺食之如熱嗽咽痛痰帶血絲或痰中多血而色鮮者並宜服金沸草散如服涼劑不愈此非熱症宜杏子湯主之

唾血者鮮血隨唾而出者是也此出於腎亦有瘀血內損肺氣壅遏不得下降用天麥冬知母桔梗黃柏熟地黃遠志或加乾薑

咯血者不嗽而咯出血疙瘩者是也用薑汁童便青黛入血藥中用之或入四物湯地黃膏牛膝膏之類

衄血者鼻中出血也此出於肺以犀角升麻梔子黃芩芍藥生地黃紫參丹參之類治之

溺血者小便中出血也乃膀胱所致用炒黑山梔水煎服之或用小薊琥珀小薊治下焦結熱血淋溺血因血虛者四物加牛膝膏

下血者大便出血也乃臟腑蘊積濕熱之毒而成或因氣鬱酒色過度及多食炙爆熱毒之物或風邪所冒或七情六淫所傷使氣血逆亂榮衛失度皆能令人下血

予嘗治諸虛吐衄咯血藥中每人童便一合其效甚速凡單服重湯頓服無不效應蓋溲溺降火滋陰又能消瘀血止吐衄諸血先賢有言凡諸失血服寒涼十無一生服溲溺百無一死斯言信矣每用童便一鍾少入薑汁二三點攪勻徐徐服之日進二三次如天寒卻以重湯頓溫服服此但以進飲食相遠為佳

全生飲(雲林制)〔批〕(按此方治諸失血之總司也) 止吐血衄血嗽血咯血唾血

藕汁(磨墨一寸) 梨汁 茅根汁 韭汁 生地黃汁(各一兩) 刺刺菜汁 蘿蔔汁 白蜜 竹瀝 生薑汁 童便(各半盞)

上合一處頻頻冷服此方乃治諸失血之總司

犀角地黃湯 治上焦有熱口舌生瘡發熱或血熱妄行或下血及不嗽血自來者並宜服之

烏犀角(鎊一錢半) 生地黃(二錢) 赤芍藥(一錢) 牡丹皮(一錢) 加黃芩(一錢) 黃連(一錢)

上銼一劑水二鍾煎一鍾溫服肝經血加條芩心經血加黃連麥門冬脾經唾血加白芍藥百合肺經衄血加天門冬山梔百部腎經血加玄參黃柏知母三焦湧血加連翹地骨皮膽經血加柴胡淡竹葉胃經吐血加大黃乾葛心胞血倍牡丹皮加茅根大腸便血加炒山梔炒槐花小腸溺血加炒梔子木通牛膝茅根積熱加大黃芒硝吐血不止加大黃桃仁

止血立應散(王雙湖方) 治吐衄不止如神

大黃(酒浸五錢) 青黛(一錢) 槐花(炒一錢) 血餘(五錢煅存性)

上為末每服三錢用梔子丹皮各二錢煎湯調食後服有熱湯內加地骨皮三錢

清熱解毒湯 〔批〕(按此方涼血止血之劑) 治吐血衄血

升麻(二兩) 乾葛(五錢) 赤芍藥(五錢) 生地黃(一兩) 牡丹皮(五錢) 黃連(五錢) 黃柏(八錢) 黃芩(五錢) 桔梗(五錢) 梔子(五錢) 甘草(五錢) 連翹(五錢)

上銼每劑一兩水二鍾煎一鍾溫服

清熱滋陰湯 〔批〕(按此方止瘀血生新血之劑) 治吐血衄血便血溺血

當歸(酒洗三分) 川芎(酒洗七分) 生地(酒洗二錢) 黃柏(酒炒三分) 知母(酒炒五分) 陳皮(酒洗三分) 白朮(炒五分) 麥門冬(一錢五分) 牡丹皮(一錢) 赤芍藥(七分) 玄參(一錢) 山梔(炒黑一錢半) 甘草(五分)

上銼一劑水煎溫服身熱加地骨皮一錢柴胡五分子芩一錢衄血加炒乾姜七分柏葉茜根大小薊各一錢大便血加炒槐花地榆百草霜各一錢溺血加炒黑山梔子車前子小薊黃連各八分四病血俱用阿膠珠五分薑汁韭汁童便同服

止鼻衄方劉(尚書傳)

百草霜 發灰(二物等分) 清煙墨(一錠) 童便 韭汁 無灰老酒(各一錢)

上下三味合一處用墨濃磨調上二物服

陳槐湯(劉尚書傳) 治吐血衄血不止

當歸(頭二錢) 川芎(二錢) 赤芍藥(二錢) 黃芩(二錢) 槐花(二錢) 陳皮(二錢) 側柏葉(蜜炒二錢) 烏藥(二錢) 山梔子(七個) 藕節(三分) 細茶(三錢)

上用水二鍾煎一鍾不拘時熱服

通關止血丸(秘方) 治鼻衄

枯白礬(一錢) 沉香(三分) 半夏(四個) 糯米(十四粒) 麝香(一分)

上為末麵糊為丸如豌豆大每用二丸塞左右兩耳即服陳槐湯

治鼻衄良方

用大蚯蚓數十條搗爛井花水和稀患輕澄清飲重則並渣汁調服立愈

扎指法 治鼻衄不止

用線緊扎中指中節如左鼻孔出血扎右手指右鼻孔出血扎左手指兩孔俱出左右俱扎之

鼻衄不止用水紙搭在鼻衝上隨用秘方

梔子(炒黑) 百草霜 龍骨(火煅) 京墨 血餘(煅存性)

上為末用茅花水蘸濕蘸藥入鼻孔如無茅花將紙捻水濕蘸藥入鼻中真良法也

自汗盜汗

汗脈浮虛或澀或濡軟大洪散渴飲無餘脈大而虛浮而軟者在寸為自汗在尺為盜汗傷寒脈陰陽俱緊當無汗若自汗者曰亡陽不治

夫汗者心之液也心動則惕惕然而汗出也有自汗者有盜汗者自汗者不因發散而自然出也盜汗者睡而汗出及覺則不出矣自汗之症未有不由心腎俱虛而得者故陰虛陽必湊發熱而盜汗陽虛陰必乘發厥而自汗此陰陽偏勝之所致也丹溪曰自汗屬氣虛屬痰與濕盜汗屬陰虛相火熾盛其傷寒傷暑傷風傷濕痰嗽等自汗各載本門其無病而汗常自出與病後多汗皆屬表虛衛氣不固榮血泄漏宜黃耆建中湯加浮麥煎黃耆六一湯或玉屏風散或身溫而常出冷汗或身冷而汗亦冷別無他病並屬本證凡汗出發潤一不治也汗出如油二不治也汗凝如珠三不治也

治內傷及一切虛損之症自汗不休總用補中益氣湯少加附子麻黃根小麥其效捷如影響但升麻柴胡俱用蜜水拌炒以殺其升發湧汗之性又欲其引參耆等藥至肌表故不可缺也如左寸脈浮洪而自汗者心火炎也本方倍參耆加麥門冬五味子黃連各五分如左關脈浮弦而自汗者挾風邪也本方加桂枝芍藥若無陰虛只用桂枝湯亦可左尺脈浮洪無力而自汗者水虧火盛也本方加黃柏知母各五分熟地黃一錢壯水之劑以制陽光如右寸脈浮洪或伏而滑此挾痰也依本方加知母貝母天花粉各八分如右關脈浮洪無力而自汗者此脾元怯弱也只依本方倍參耆右尺脈洪數無力而自汗者或盜汗相火挾心火之勢而凌伐肺金也宜當歸六黃湯

玉屏風散 治自汗腠理不密易感風寒

防風(一兩) 黃耆(一兩) 白朮(二兩)

一方加浮小麥茯苓牡蠣麻黃根甘草

上銼一劑生薑一片水二鍾煎一鍾空心溫服

黃耆湯 治元氣虛弱自汗

黃耆(二錢二分) 當歸(一錢二分) 生地(一錢五分) 天門冬(一錢五分) 麥門冬(一錢) 五味子(七分) 防風(五分) 白茯苓(一錢五分) 麻黃根(一錢) 甘草(八分) 浮小麥(一撮炒)

上銼一劑水煎溫服

黃耆建中湯 治內虛挾外感自汗又補諸虛不足羸乏少力大益榮衛

黃耆(二錢) 肉桂(二錢) 白芍藥(三錢) 甘草(炙三錢)

上銼一劑姜一片棗二枚水煎服

鎮液丹(思恆兄傳)〔批〕(按此方治自汗之劑)

防風(一兩炒) 黃耆(二兩蜜炙) 白朮(一兩略炒) 中桂(一兩) 芍藥(一兩酒炒) 大附子(二兩麵裹煨去皮童便浸炒)

上為末酒糊為丸每服五十丸空心溫酒下

當歸六黃湯 治盜汗之聖藥也

當歸(一錢) 黃耆(一錢) 生地黃(一錢) 熟地黃(一錢) 黃柏(炒七分) 黃連(炒七分) 黃芩(炒七分)

上銼一劑水煎臨臥服

黃耆六一湯 〔批〕(按此方治盜汗之劑) 治虛人盜汗

黃耆(六兩) 甘草(一兩各用蜜炙十數次出火毒)

上銼每劑一兩水煎空心服

獨勝散 治自汗盜汗

用五倍子為末津唾調填滿臍中以絹帛縛定一宿即止或加枯礬末尤妙

白龍湯 〔批〕(按此方治自汗盜汗兼治之劑) 治六脈芤動微緊男子失精女子夢交及自汗盜汗等症

桂枝(三錢) 白芍藥(三錢) 甘草(炙三錢) 龍骨(煅三錢) 牡蠣(三錢)

上銼一劑水煎溫服加棗子一個同煎尤好

一人血氣大虛形體羸瘦大汗如雨不止命在須臾諸醫弗效以十全大補湯倍用參耆以童便製附子一劑即效服不數劑全安

眩暈

風寒暑濕氣鬱生涎上實下虛皆暈而眩風浮寒緊濕細暑虛涎弦而滑虛脈則無治眩暈法尤當審諦先理痰氣次隨症治又曰左手脈數熱多脈澀有死血右手脈實有痰積脈大是久病

夫眩者言其黑暈者言其轉其狀目閉眼暗身轉耳聾如立舟車之上起則欲倒皆屬於肝風邪上攻所致然體虛之人外感六淫內傷七情皆能眩暈當以脈症別之風則脈浮有汗項強不仁寒則脈緊無汗筋攣制痛暑則脈虛煩悶濕則脈沉細重吐逆及七情所感遂使臟氣不和鬱而生涎結而為飲隨氣上逆令人眩暈眉稜骨痛眼不可開寸脈多沉此為異耳若疲勞過度下虛上實金槍吐衄及婦人崩傷產後去血過多皆令人眩暈當隨其所因而治之

眩暈之症人皆稱為上盛下虛所致而不明言其所以然之故蓋所謂虛者血與氣也所謂實者痰涎風火也原病之由有氣虛者乃清氣不能上升或汗多亡陽而致當升陽補氣有血虛者乃因亡血過多陽無所附而然當益陰補血此皆不足之症也有因痰涎郁遏者宜開痰道郁重則吐下有因風火所動者宜清上降火若因外感而得者前論須分四氣之異皆當散邪為主此皆有餘之症也世有所謂氣不歸元而為丹藥鎮墜沉香降氣之法蓋香竄之氣丹藥助火其不歸元之氣豈能因此而復內經所謂治病必求其本氣之不歸求其本用藥則善矣

丹溪曰痰在上火在下火炎上而動其痰也此證屬痰者多蓋無痰不能作眩也雖有因風者亦必有痰又曰火動其痰二陳湯加黃芩蒼朮羌活挾氣虛者亦以治痰為主兼補氣降火藥

人因憂思勞苦發作眩暈眼暗耳鳴面赤口乾發熱氣喘有汗不食六脈洪數用十全大補湯去桂加生地黃姜炒黃連麥門冬五味子陳皮酒炒黃柏知母

清暈化痰湯(雲林制)

橘紅(一錢五分) 半復(制一錢半) 白茯苓(一錢) 甘草(三分) 川芎(八分) 白芷(七分) 羌活(七分) 枳實(麩炒一錢) 南星(制六分) 防風(六分) 細辛(六分) 黃芩(酒炒八分) 氣虛加人參(七分) 白朮(一錢) 有熱加黃連(六分) 血虛倍川芎加當歸(一錢五分)

上銼一劑生薑三片水煎以此作丸亦可

黑將軍散(秘方)〔批〕(按此方治痰火眩暈之劑) 治因痰火太盛眩暈難當

用大黃酒炒為末清茶調下或用大黃酒浸九蒸九曬為末水丸如綠豆大每服百丸食後臨臥清茶送下神效

仙術通神散 治風熱上壅頭旋目眩起則欲倒即防風通聖散去麻黃芒硝加藿香砂仁甘菊花蒼朮如風熱上攻頭目昏眩悶痛痰喘咳嗽依本方去麻黃芒硝加甘菊花人參砂仁寒水石

半夏白朮天麻湯 〔批〕(按此方治氣虛痰厥眩暈之劑) 治頭旋眼黑噁心煩悶氣促上喘心神顛倒目不敢開頭痛如裂身重如山四肢厥冷不能安睡此乃胃氣虛損停痰所致

半夏(制一錢半) 白朮(炒二錢) 天麻(一錢半)

上銼一劑生薑三片水二鍾煎八分食後溫服

芎歸湯 〔批〕(按此方治血虛眩暈之劑) 治血虛眩暈或去血過多之後眩冒

川芎(二錢五分) 當歸(二錢五分)

上銼一劑水二盞煎至八分空心溫服

麻木

脈浮而濡屬氣虛關前得之麻在上關後得之麻在下也脈浮而緩屬濕為麻痹脈緊而浮屬寒為痛痹脈澀而芤屬死血為木不知痛癢

丹溪曰麻是氣虛木是濕痰死血

十指麻是胃中有濕痰死血宜二陳湯加蒼朮白朮陳皮茯苓桃仁紅花少加附子行經又宜四物湯加上藥及羌活蘇木如手指麻痹因濕所致者香蘇散蒼朮麻黃桂枝白芷羌活木瓜水煎脈體虛者用五積散亦好

如感手膊或痛或木或遍身麻木用五積散主之

凡人手足麻木並指尖麻者皆痰滯經絡也宜二陳湯加竹瀝薑汁白芥子以祛痰火散風氣更灸百會肩髃曲池風市足三里絕骨此六處共十一穴以防中風癱瘓但年少者不可多灸

用補中益氣湯加當歸木香香附青皮川芎少加桂枝引經用四物湯並二陳湯加桃仁紅花二方俱用竹瀝薑汁白芥子以行經至脅肋達痰之所在也竹瀝枳朮丸搜風順氣丸皆可選用

麻木者因風濕熱下陷入血分陰中陽道不行亦有痰在血分者其症閤眼則渾身麻木癢者血不榮於肌腠治以參耆耆能助陽道以當歸能行陰道二朮柏以除濕熱芍藥以升提之痰加二陳治當活法

加減補中益氣湯 治氣虛手足麻木

依本方加木香大附子麥門冬防風羌活烏藥

人參益氣湯 〔批〕(按此方治氣虛麻木之劑) 治手指麻木四肢困倦怠惰嗜臥

黃耆(二錢) 人參(二錢二分) 甘草(二錢二分) 白芍藥(七分) 柴胡(六分) 甘草(炙六分) 升麻(六分) 五味子(三十粒)

上銼一劑水煎稍熱服

開結舒經湯 〔批〕(按此方治氣鬱麻木之劑) 治七情六郁氣滯經絡手足麻痹

紫蘇(八分) 陳皮(八分) 香附(醋炒八分) 臺烏(八分) 川芎(八分) 蒼朮(米泔浸三日銼碎八分) 羌活(八分) 南星(八分制) 半夏(八分制) 當歸(八分) 桂枝(四分) 甘草(四分)

上銼生薑三片水煎入竹瀝薑汁各半盞服

清風散 〔批〕(按此方治風氣麻木之劑) 治身體麻木遍身結核北人謂之生飯南人謂之鼓槌俗謂風疙瘩俱屬熱氣滯

防風(五分) 荊芥(三分) 羌活(五分) 獨活(五分) 連翹(五分) 當歸(五分) 赤芍藥(一錢) 生地黃(五分) 蒼朮(一錢) 陳皮(一錢) 半夏(制一錢) 白茯苓(一錢) 烏藥(七分) 檳榔(五分) 木瓜(六分) 牛膝(七分) 木香(三分) 黃連(五分) 玄參(七分) 鼠黏子(炒五分) 萆薢(二錢) 金銀花(六分) 升麻(一錢) 白蒺藜(炒八分) 防己(五分)

上銼一劑姜三片蔥白五寸水二盞煎八分服

癲狂

癲脈搏大滑者生沉小緊急則不治熱狂脈實大生沉小死癲脈虛可治實則死

夫癲者喜笑不常而顛倒錯亂之謂也狂者狂亂而無正定也故心熱盛則多喜而為癲也肝熱盛則多怒而為狂也甚則棄衣而走登高而歌逾垣上屋罵詈不避親疏是蓋得之陽氣太盛胃與大腸實熱燥火鬱結於中而為之耳此則癲狂之候也大抵狂為痰火實盛也治當大吐大下癲為心血不足多為求望高遠不遂其志者有之

治以安神養血兼降痰火

心風者何蓋君火者心因怒發之相火助盛痰動於中挾氣上攻迷其心竅則為癲為狂所怒之事膠固於心輒自言談失其條序謂之心風與風何相干若痰不盛者則有感亦輕

狂言譫語鄭聲辨

狂者大開目與人語所未嘗見之事為狂也

譫語者合目自言日用常行之事為譫語也

鄭聲者聲顫無力不相接續造字出於喉中為鄭聲也

陽附陰則狂陰附陽則癲脫陽者見鬼脫陰者目盲又蓄血證則重複語之

防風通聖散(方見中風)〔批〕(按此方治癲狂初起多有實熱風邪宜之) 治一切癲狂風疾暴發之症

寧志化痰湯(陳白野方) 治癲狂心虛痰盛之症

膽星(一錢) 半夏(制一錢) 陳皮(一錢) 茯苓(一錢) 天麻(一錢) 人參(一錢) 黃連(薑汁炒一錢) 酸棗仁(一錢) 石菖蒲(一錢)

上銼一劑生薑五片水煎服再服清心養血湯

清心養血湯 〔批〕(按此方補虛化痰清心寧心之劑)

人參(一錢) 白朮(一錢) 茯神(一錢) 遠志(一錢水泡去骨) 棗仁(一錢炒) 當歸(一錢五分) 川芎(一錢) 生地黃(一錢) 甘草(五分)

上銼一劑加圓眼五個水二盞煎八分空心服

黃白丹(秘方) 治五癲五癇

黃丹(一兩) 白礬(一兩)

上用磚一塊鑿一窩可容二兩許置丹在下礬在上用木炭五斤煅令炭盡取為末以不經水豬心血為丸如綠豆大每服三十丸陳皮湯下

獨參丸 治狂邪發作無時披頭大叫不避水火

苦參(不拘多少)

上為末煉蜜為丸如梧子每十五丸薄荷湯下

河車丸 治久患心風癲氣血兩虛之症

紫河車(不拘幾個焙極干)

上為末煉蜜為丸梧子大每七十丸空心酒下

開迷散 治婦人癲疾歌唱無時逾垣上屋乃榮血逆於心胞所致

當歸(一錢) 白朮(炒一錢) 白芍藥(一錢) 柴胡(八分) 白茯苓(八分) 甘草(炙七分) 桃仁(一錢五分) 蘇木(一錢) 紅花(一錢) 遠志(泡去骨一錢五分) 生地黃(一錢五分)

上銼生薑煎服或用此方煉蜜為丸辰砂為衣

一女子年十五因氣惱患語言顛倒欲咬人打物偷藏東西時哭時笑心怕膽小飲食不知飢飽身體發熱以防風通聖散加生地黃牡丹皮二服即安

秦承祖灸鬼法 治一切驚狂譫語為邪鬼惡物所附此因氣血兩虛邪乘虛入如癲如癇之症以病者兩手大拇指用細麻繩扎縛定以大艾炷置於中兩介甲及兩指角肉四處著火一處不著即無效灸七壯神驗

五癇

脈虛弦為驚為風癇

夫癇者有五等而類五畜以應五臟發則卒然倒僕口眼相引手足搐搦背脊強直口吐涎沫聲類畜叫食頃乃蘇原其所由或因七情之氣鬱結或為六淫之邪所幹或因受大驚恐神氣不守或自幼受驚感觸而成皆是痰迷心竅如癡如愚

治之不須分五俱宜豁痰順氣清火平肝而以黃連栝蔞南星半夏之類尋火尋痰分多分少治之無有不愈有熱者以涼藥清其心有痰必用吐法吐後用東垣安神丸及平肝之藥青黛柴胡川芎之類

清心溫膽湯(雲林制) 平肝解鬱清火化痰益心生血

陳皮(一錢) 半夏(制一錢) 茯苓(一錢) 枳實(一錢) 竹茹(一錢) 白朮(炒一錢) 石菖蒲(一錢) 黃連(薑汁炒一錢) 白芍(炒一錢) 當歸(酒洗一錢) 香附(炒一錢) 麥門冬(去心八分) 川芎(六分) 人參(六分) 遠志(六分) 甘草(四分)

上銼一劑生薑煎服

育魂丹(杜御史方)〔批〕(按此治癇攻補兼施之劑) 治一切驚癇癲邪等症

膽星(六錢) 半夏(制六錢) 茯神(六錢) 黃連(炒六錢) 遠志(水泡六錢) 白朮(炒六錢) 棗仁(炒六錢) 柏子仁(炒六錢) 乾山藥(一兩) 竹茹(五錢) 白附(煨五錢) 天麻(酒洗五錢) 陳皮(三錢) 全蠍(三錢二分) 川芎(五錢) 犀角(鎊三錢五分) 枳實(炒一錢) 辰砂(二錢二分) 牛黃(二錢二分) 羚羊角(三錢五分) 白礬(生用三錢) 麝香(一錢) 飛金(二十四帖)

上為細末竹瀝打甘草膏為丸如芡實大每服空心淡薑湯送下或用薄荷湯調下

加減壽星湯(吳都堂傳) 治癇症

南星(四兩膽制) 半夏(二兩) 防風(一兩) 荊芥(七錢) 天麻(一兩)皂莢(一兩) 香附(一兩) 青皮(一兩) 豬苓(一兩) 澤瀉(一兩) 赤茯苓(一兩) 白茯神(一兩) 白朮(一兩) 細辛(七錢) 麥門冬(一兩)

上銼每劑一兩姜水煎服

清神丹(秘方) 治症同前

石菖蒲(去毛二兩) 辰砂(六錢研細水飛過以一半為衣)

上為末豬心血打麵糊為丸如桐子大每服七八十丸空心白湯送下服前育魂丹除根

壯膽星朱丹(太醫院傳)

硃砂(一兩水飛) 膽星(二兩) 石菖蒲(二兩) 牛黃(五錢) 麝香(五分) 豬心(七具用血)

上為細末竹瀝豬心血和丸如梧桐子大每服七八十丸空心白湯送下

醜寶丸(太醫院傳)〔批〕(按此方治癇專攻之劑) 祛風清火順氣豁痰益志除驚安魂定魄一切怔忡癇痓難狀之疾並皆調治

牛黃(五錢) 琥珀(一錢) 辰砂(一錢為衣) 雄黃(一錢) 膽星(一兩) 礞石(五錢火煅) 沉香(一錢五分) 犀角(一錢五分) 黃芩(二兩炒) 大黃(二兩酒蒸) 天麻(五錢姜炒) 石菖蒲(一兩) 殭蠶(七錢姜炒) 蟬蛻(五錢去足) 豬心(二具用血)

上為末竹瀝豬心血和丸如綠豆大每服六七十丸臨臥薄荷湯下

卷之八

健忘

夫健忘者陡然而忘其事也盡心力而思量不來為事有始無終言談不知首尾皆主於心脾二經蓋心之官則思脾之官亦主思此由思慮過多傷於心則血耗散神不守舍傷於脾則胃氣衰憊而慮愈深二者皆令人事卒然而忘也蓋心生血因血少不能養其真臟或停飲而氣鬱以生痰氣既郁脾不得舒是病皆由此作

然治之法必先養其心血理其脾土凝神定智之劑以調理亦當以幽閒之處安樂之中使其絕於憂慮遠其六淫七情如此日漸安矣

歸脾散 治憂思過度勞傷心脾令人轉盼遺忘心下怔忡

黃耆(炙) 人參 白朮 茯神(去木) 當歸 遠志 酸棗仁 龍眼肉(各二錢二分) 木香(一錢) 甘草(炙五分)

上銼作一劑棗煎服

加減補心湯 治諸虛健忘等證

人參(三錢) 白朮(三錢) 陳皮(五錢) 白茯苓(五錢) 當歸身(五錢) 白芍(五錢炒) 生地黃(五錢) 遠志(泡去心五錢) 石菖蒲(三錢) 麥門冬(去心五錢) 酸棗仁(五錢炒) 甘草(三錢) 黃柏(酒炒五錢) 知母(酒炒五錢)

上銼一劑水煎服

加味定志丸(陳白野方) 治健忘

當歸身(酒洗) 川芎 白芍藥 生地黃(酒洗各二兩) 人參(六錢) 石菖蒲(二兩) 遠志(甘草水泡去骨薑汁炒三兩)

上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服二錢臨臥白湯送下

紫河車 治癲狂健忘怔忡失志及恍惚驚怖入心神不守舍多言不定此藥大能安心養血定神

聰明湯 治不善記而多忘者

白茯神 遠志肉(甘草水泡) 石菖蒲(去毛一寸九節者佳)

上各三兩制後共為極細末每日用三五錢煎湯空心食後服一日不拘數次久久服之能日誦千言

狀元丸 治健忘開心通竅定智寧神多記

石菖蒲(去毛一寸九節者佳) 地骨皮(去木) 白茯神(去皮木) 遠志肉(甘草水泡去心各一兩) 人參(去蘆三錢) 巴戟天(去骨五錢)

上為末用白茯苓去皮二兩黏米二兩共打粉外用石菖蒲三錢打碎煎濃湯去渣煮糊為丸每日食後午時臥時服三十五丸

怔忡驚悸

心中驚悸脈必大結飲食之悸沉伏動滑

夫怔忡者心中躁動不安惕惕然如人將捕是也多因富貴戚戚貧賤不遂所願而成屬血虛有慮便動屬虛時作時止者痰因火動瘦人多是血少肥人屬痰

夫驚悸者驀然而跳躍驚動如有欲厥之狀有時而作者是也屬血虛或時覺心跳亦是血虛蓋人之所主者心之所養者心血一虛神氣不守此驚悸之肇端也又曰驚者恐怖之謂怔忡健忘驚悸三證名異而病同

硃砂安神丸 治血虛心煩懊憹驚悸怔忡胸中氣亂

硃砂(五錢水飛過另研) 黃連(酒洗六錢) 生甘草(炙二錢半) 生地黃(一錢半) 當歸(二錢半)

上為細末蒸餅為丸如黍米大每服三五十丸食後臨臥津嚥下

安神補心湯

當歸(一錢二分) 川芎(七分) 白芍(一錢炒) 生地黃(一錢二分) 白朮(一錢) 茯神(一錢二分) 遠志(甘草水泡去心八分) 酸棗仁(炒八分) 麥門冬(去心二錢) 黃芩(一錢二分) 玄參(五分) 甘草(三分)

一方去遠志麥門冬黃芩玄參加陳皮柏子仁酒炒黃連銼一劑水煎服

養心湯 治憂愁思慮傷心驚悸不寧及勤政勞心痰多少睡心神不足

黃耆(蜜炙八分) 白茯苓(一錢) 茯神(一錢) 半夏曲(六分) 當歸(一錢) 川芎(七分) 甘草(炙三分) 辣桂(少許) 遠志(去心薑汁炒八分) 柏子仁(七分) 五味子(十四個) 酸棗仁(炒七分) 人參(五分) 生地黃(一錢)

上銼棗煎食前服治停水怔忡加檳榔赤茯苓

參歸腰子 治心氣怔忡而自汗者不過一二服即愈

人參(五錢) 當歸(五錢) 豬腰子(一個)

上先將以腰子用水二碗煎至一碗半將腰子細切入二味藥同煎至八分吃腰子以藥汁送下有吃不盡腰子同上二味藥渣焙乾為細末山藥糊為丸梧子大每三五十丸米湯下

琥珀定智丸(劉尚書方) 專補心生血定魄安魂扶肝壯膽管轄神魂驚戰虛弱氣乏之病並皆治之

南星(半斤先將地作坑用炭十斤在坑內燒紅去灰淨用好酒十餘斤傾在坑內大瓦盆蓋覆周圍以炭火擁定勿令泄氣次日取出為末) 真琥珀(一兩皂角水洗去油) 大硃砂(二兩公豬心割開入內用線縛住懸胎煮酒二碗) 幹人乳(用薑汁製) 好揀參(去蘆三兩) 白茯苓(去皮三兩) 白茯神(去皮三兩) 石菖蒲(二兩豬膽汁炒) 遠志(水泡過去心二兩豬膽煮過曬乾再用薑汁製)

上為末煉蜜為丸如梧子大每夜臥時鹽湯送下五七十丸

曬乾人乳法 用人乳數碗入瓦盤內莫攪動四周曬乾刮一處干則再刮乳干以薑汁拌曬用

鎮心湯(雲林驗方) 治心慌立應

當歸(一錢二分) 川芎(七分) 生地黃(八分) 片芩(八分) 黃連(六分) 梔子仁(七分炒) 酸棗仁(一錢炒) 遠志(一錢制) 麥門冬(去心一錢) 白芍(八分)

上銼一劑生薑煎服

虛煩

夫虛煩者心胸煩擾而不寧也多是體虛之人攝養有乖榮衛不調使陰陽二氣有所偏勝也又或陰虛而陽盛或陰盛而陽虛。《內經陽虛則外寒陰虛則內熱陽盛則外熱陰盛則內寒令之虛煩多是陰虛生內熱所致虛勞之人腎水有虧心內火蒸其煩必躁吐瀉之後津液枯竭煩而有渴惟傷寒大病之後虛煩之證卻無霍亂臨病宜審之

巢氏病源心煩不得眠心熱也但虛煩不得眠者膽冷也

溫膽湯 治病後虛煩不得臥及心膽虛怯觸事易驚短氣悸乏或復自汗並治

半夏(七錢) 竹茹 枳實(各三錢) 陳皮(四錢半) 白茯苓(去皮) 甘草(炙二錢二分半)

上銼作一劑棗煎服

一方加酸棗仁炒遠志肉五味子熟地黃人參

竹葉石膏湯(方見傷寒) 治大病後表裡俱虛內無津液煩渴心躁熱與傷寒相似但不惡寒身不疼痛不可汗下宜服之

不寐

不寐有二種有病後虛弱及高年人陽衰不寐者有痰在膽經神不歸舍亦令不寐

虛者用六君子湯加炒酸棗仁黃耆痰者用溫膽湯減竹茹一半加南星炒酸棗仁傷寒不寐者當求之本門

酸棗仁炒熟便補膽虛寒不眠生用便瀉膽實熱而多睡

驚悸健忘怔忡失志不寐心風皆是膽涎沃心以致心氣不足若用涼劑太過則心火愈微痰涎愈盛而病益深宜理痰氣

高枕無憂散(雲林制) 治心膽虛怯晝夜不睡百方無效服此一劑如神

人參(五錢) 軟石膏(三錢) 陳皮 半夏(薑汁浸炒) 白茯苓 枳實 竹茹 麥門冬 龍眼肉 甘草(各錢半) 酸棗仁(炒一錢)

上銼水煎服

溫膽湯(方見虛煩) 治大病虛煩不得眠此膽寒也依本方加人參茯神遠志尤良

酸棗仁丸 治膽氣實熱痰迷不睡

酸棗仁(炒二兩) 柏子仁(炒另研三兩) 遠志(去心三兩) 生地黃(酒洗五錢) 防風(三兩去蘆) 枳實(五錢) 青竹茹(二錢半)

上為末煉蜜為丸如梧子大每服七十丸不拘時熱水下

治勞心膽冷夜臥不睡

定志丸加炒酸棗仁炒柏子仁共為末蜜丸如梧子大硃砂乳香為衣每服五十丸棗湯送下

便濁

兩尺脈洪數必便濁遺精心脈短小因心虛所致必遺精便濁

夫赤白濁者由腎水虛少膀胱火盛小便去澀所以成濁也蓋思慮過度嗜欲無節俾心腎不交精元失守為赤白二濁之患焉赤者心虛有熱由思慮而得之白者腎虛有寒因嗜欲而致也河間謂白濁亦屬乎熱丹溪謂胃中濁氣下流滲入膀胱赤者濕熱傷血分白者濕熱傷氣分

大率皆是濕痰流注宜燥中宮之濕用二陳湯以治痰加蒼朮白朮以燥濕加柴胡升麻以提胃中之氣全在活法以治之也

如醉飽後色欲不節傷脾損腎脾來乘腎土剋水也至小便黃濁其脈脾部洪數腎脈微澀其證尿下桶如山梔子汁澄下桶底如石灰腳或如血點凝結在內法當補養脾胃宜四炒固真丹主之

清心蓮子飲 〔批〕(按此方治赤濁之劑) 治心中發熱煩躁思慮憂愁抑鬱小便赤濁或有沙漠夜夢走泄遺瀝澀痛便赤如或酒色過度上盛下虛心火炎上肺金受克故口苦咽乾漸成消渴四肢倦怠男子五淋婦人帶下赤白五心煩熱此藥溫平清心養神秘精大有奇效

石蓮肉 人參(各二錢半) 黃耆 赤茯苓(各二錢) 麥門冬 地骨皮 黃芩 車前子(各一錢半) 甘草(一錢) 一方有木通

上銼一劑水煎溫服加柴胡薄荷(各一錢半) 上盛下虛加酒炒黃柏知母(各一錢)

滋腎飲 治白濁初起半月者極效

川萆薢(去皮) 麥門冬(去心) 遠志(去心) 黃柏(酒浸) 菟絲子(酒炒) 五味子(酒炒)

上各等分銼作劑竹葉三個燈草七根大黃少許水煎空心服

萆薢飲 治真元不足下焦虛寒小便白濁頻數無度漩白如油光彩不定漩腳澄下凝而膏糊

益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥

一方加茯苓甘草

上銼作劑水煎入鹽一捻空心溫服腎虛加山藥牛膝杜仲便濁加澤瀉麥門冬

三神湯(東泉叔方)〔批〕(按此方治白濁之劑) 治遺精白濁

蒼朮(七錢) 川萆薢(七錢) 小茴香(一兩)

上銼生薑三片入鹽一捻同服

水火分清飲 〔批〕(按此方赤白濁兼治之劑) 治赤白濁

益智仁(一錢) 萆薢(一錢) 石菖蒲(一錢) 赤茯苓(一錢二分) 豬苓(一錢) 車前子(一錢) 澤瀉(一錢) 白朮(一錢) 陳皮(一錢) 枳殼(一錢) 甘草(五分) 麻黃(一錢)

上銼一劑半酒半水煎空心溫服久病去麻黃易升麻

遺精

遺精便濁當驗於尺結芤動緊二證之的

夫精者五臟六腑皆有而腎為都會關司之所又聽命於心焉蓋遺精之證有四一曰夢中交而遺者乃心虛神交也二曰下元虛敗精不禁而遺者乃腎虛精滑過也三曰壯年氣盛久節勞欲經絡壅滯而遺精乃曠夫滿而溢也四曰情縱於中所願不得而遺者乃情不遂欲而泄也若夫壯年氣盛及情動於中者但舒其情自愈至若夢中交泄則當治其心腎虛精滑則當固其真斯治之要也

夫夢遺精滑者世人多作腎虛治而用補腎澀精之藥不效殊不知此證多屬脾胃飲食厚味痰火濕熱之人多有之蓋腎藏精精之所生由脾胃飲食化生而輸歸於腎今脾胃傷於濃厚濕熱內郁中氣濁而不清則其化生之精亦得濁氣腎主秘藏陰靜則寧今所輸之精既有濁氣則邪火動於腎中而火不得寧靜故遺而滑也此證與白濁同丹溪論白濁為胃中濁氣下流滲入膀胱而云無人知此其色心太重妄想過度而致遺滑者自從心腎治之但兼脾胃者多又當審察治之

凡二八童男陽氣暴盛故情動於中志有所慕而不得遂成夜夢而遺精也其心脈數腎脈澀慎不可補清心乃安惟清心蓮子飲臨臥服及定主丸主之

夜夢鬼交而遺宜溫膽湯去竹茹加人參遠志石蓮肉酸棗仁(炒)白茯神

養心湯 治用心過度心熱遺精恍惚多夢或驚而不寐者

人參 山藥 茯神 麥門冬 當歸身 白芍 石蓮肉 遠志 酸棗仁 雞頭實 蓮花須 子芩(酒洗)

上銼一劑加生薑三片棗一枚水煎服氣虛加黃耆白朮血虛加熟地黃遺久氣陷加川芎升麻去子芩

定心丸 〔批〕(按此方治妄想太過遺精之劑) 治妄想太過遺精

人參 白朮 茯苓 枳實(麵炒) 石蓮肉(去心) 陳皮 韭子(炒各一兩) 半夏 遠志(去骨) 酸棗仁(各五錢) 牡蠣(煨三錢) 甘草(多一錢半)

上為末神麯糊為丸如梧子大每服五十丸空心鹽湯下久則加乾薑炒黑三錢樗根白皮五錢

加味二陳湯 〔批〕(按此方治痰滲下遺精之劑) 治遺精

陳皮(一錢) 半夏(一錢半姜泡) 茯苓(一錢半鹽水炒) 白朮(一錢) 桔梗(一錢) 石菖蒲(七分) 黃柏(二分) 知母(三分) 梔子(炒黑一錢半) 升麻(一錢酒炒) 柴胡(一錢酒炒) 甘草(一錢)

上銼一劑生薑煎服

樗根白皮丸 〔批〕(按此方治濕熱傷脾遺精之劑) 治濕熱傷脾遺精之劑

白朮 枳實(麵炒) 茯苓 柴胡 升麻(各二錢) 黃柏(鹽水炒) 知母(鹽水炒) 牡蠣(煅各三錢) 韭子(炒一兩) 芍藥(炒五錢)

上為末神麯糊為丸每服五十丸空心鹽湯下久不止加樗根白皮(七錢)

黃連清心湯 治心有所慕而作夢遺此君火既動而相火隨之治在心

黃連 生地黃 當歸 人參 遠志 茯神 酸棗仁(炒) 石蓮肉 甘草

上銼作劑水煎服

三黃丸 治遺精有熱者

黃芩(瀉肺炎) 黃柏(降陰火) 大黃(瀉陽明之濕熱)

上為末煉蜜為丸如梧桐子大每服五七十丸白湯下

〔批〕(按此方治實熱遺精之劑) 西園曰遺精是用心過度積熱所致當用黃連今用黃芩未知孰是

保精湯(雲林制) 治陰虛火動夜夢遺精或發熱

當歸 川芎 白芍 生地黃(薑汁炒) 沙參 麥門冬(去心) 黃柏(酒炒) 知母(蜜炒) 黃連(薑汁炒) 梔子(童便炒) 乾薑(炒黑) 牡蠣(火煅) 山茱萸(去核取肉)

上銼水煎空心服

固精丸 治心神不安腎虛精自泄

黃柏(酒炒) 知母(酒炒各一兩) 牡蠣(煅) 芡實 蓮蕊 茯苓 遠志(去心) 山茱萸肉(各三錢)

上為末煮山藥糊為丸如梧子大硃砂為衣每服五十丸空心鹽湯送下

百粉丸(西園公制)〔批〕(按此方治腎虛火動遺精之劑) 治腎虛火動遺精

黃柏(童便炒) 知母(童便炒) 蛤粉(略炒) 牡蠣(火煅) 山藥(酒炒)

上為末搗爛飯為丸如梧子大每服五七十丸空心鹽湯溫酒任下

固本鎖精丹(秘方)〔批〕(按此方治精氣兩虛遺精之劑) 治元陽虛憊精氣不固夢寐遺精夜多盜汗遺泄不禁並治此藥大補元氣澀精固陽神效

黃耆(二兩半) 人參(二兩半) 枸杞子(二兩) 鎖陽(二兩) 五味子(二兩半) 石蓮肉(二兩半) 山藥(二兩) 海蛤粉(二兩半) 黃柏(二兩酒拌曬乾炒黑色)

上為末用白朮六兩水五碗煎至二碗倒過術汁另放再用水四碗煎至二碗去渣與前二碗同煎熬至一碗如膏搜和前藥末為丸如梧子大每服五十丸加至六七十丸空心溫酒或淡鹽湯下

白龍丸(賈閣老傳)〔批〕(按此方治精滑止澀之劑) 治虛勞腎損夢中遺精白淫滑泄盜汗等症

鹿角霜(二兩) 龍骨(生用一兩) 牡蠣(火煅二兩)

上為細末酒打麵糊為丸如梧子大每三五十丸空心服或鹽湯或酒下不惟治遺之疾且能固精壯陽神效

縮陽秘方(張嶺南傳)

水蛭尋起九條入水碗養住至七月七日取出陰乾秤有多少入麝香合香三味一般多研細末蜜少許為餅遇陽興時即將少許擦左腳心即時痿縮過日復興再擦

淋閉

少陰脈細而微為氣淋婦人則陰中生瘡盛大而堅者生虛弱而澀者死鼻頭色黃小便必難脈浮弦澀為不小便關格頭汗者死

夫淋者小便淋瀝澀痛欲去不去不去又來曰淋蓋因恣食膏粱之味濕熱之物或燒酒炙爆之類郁遏成疾以致脾土受害乏力不能運化精微清濁相混故使肺金無助而水道不清漸成淋閉之候或謂酒後房勞或七情鬱結以致心腎不交水火無制清陽不升濁陰不降而成天地不交之痞古方有五淋之別勞也氣淋則小便澀滯常有瀝不盡砂淋則莖中痛溺不得卒出乃精氣結成砂石與溺俱出出則痛止血淋則遇熱即發小便澀痛有血不痛者名溺血膏淋則尿濁如膏浮凝如脂勞淋則遇房勞即發痛引氣中也又云小腸有氣則小便脹小腸有血則小便澀小腸有熱則小便痛治之但當行滯清熱疏利小便不可用補氣藥蓋氣得補則愈脹血得補則愈澀熱得補則愈盛又有挾冷而淋者其狀先寒戰而後小便謂冷氣與正氣交爭冷氣勝則寒戰而淋正氣勝則寒戰解而得便溺也治當逐散寒邪扶正氣則自平矣

閉者小便急滿不通也有氣虛有血虛有痰有熱有風閉皆宜吐之以提其氣氣升則水自降蓋氣承載其水也譬如滴水之器上竅閉則下竅不出使吐之是開上竅之法也氣虛以參升麻等先服後吐或就參耆藥中調理探吐之血虛四物湯先服後吐或芎歸湯探吐痰多二陳湯先服後吐痰氣閉塞二陳加木通香附探吐實熱者當利之或八正散大便動而小便自通

遺尿失禁經曰膀胱不利為癃不約為遺大抵熱則燥澀為癃寒則不禁為遺亦有虛熱而滑者法當溫補其溺自禁或灸關元五壯亦效東垣曰小便遺失者肺氣虛也以參耆補之

小便不禁或頻數古方多以為寒而以溫澀之藥殊不知屬熱者多蓋膀胱火邪妄動水不得寧故不能禁而頻數來也故年老人多頻數者是膀胱血少少陽火偏旺也治法當補膀胱陰血瀉火邪為主而佐以收澀之藥如牡蠣山茱萸五味子之類不可用溫藥也病本屬熱故宜瀉火因水不足故火動而致小便多水益虛矣故宜補血補血瀉火治其本也澀之收之治其標也

五淋用補中益氣湯有殊效按此方治淋多謂膀胱之氣虛損不能運用水道故滯而不通而成諸淋也用此養元氣故有效焉

五淋散 治肺氣不足膀胱有熱水道不通淋瀝不出或尿如豆汁或如砂石或冷淋如膏或熱淋尿血

赤茯苓(一錢二分) 赤芍藥(二錢) 山梔子(二錢) 當歸(一錢) 甘草(五分) 條黃芩(六分)

一方加生地黃澤瀉木通滑石車前子(各等分)

上銼散水煎空心服

八正散 治心經蘊熱臟腑閉結小便赤澀癃閉不通及熱淋血淋如酒後縱欲而得者則小便將出而痛既出而癢以此藥主之

車前子 瞿麥 萹蓄 滑石 山梔仁 大黃 木通 甘草(各等分)

上銼作劑燈心煎空心服小便淋滴頻數無度加牛膝

琥珀散(太醫院傳) 治血淋神方

琥珀(二兩) 當歸(一兩半) 蒲黃(二兩) 生地黃(一兩半) 瞿麥(一兩) 血餘(四兩燒灰) 梔子(一兩) 大小薊(各一兩半) 甘草(三錢) 酸漿草(自然汁五碗)

上共研為末將酸漿草汁和諸藥曬乾為末每服三錢空心米飲調下

阿膠散(秘方) 治血淋

阿膠(二兩炒) 豬苓 澤瀉 赤茯苓 滑石(各一兩) 車前子(五錢)

上銼水煎空心服

治血淋用乾柿餅燒存性為末每服二錢空心米飲調下

高尚書方 治小便下血多是濕熱

五苓散加蒼朮三分一劑而愈

散滯茴香湯(黨都堂傳) 治諸淋並婦人赤白帶下

小茴香(一錢) 當歸(一錢) 烏藥(一錢) 荊芥穗(一錢) 黃連(一錢) 木通(一錢) 扁竹(一錢) 砂仁(八分) 薄荷(八分) 香附子(五分)

上銼一劑淡竹葉十片水煎空心溫服

琥珀鬱金丸 治水火不既濟膀胱因心火所熾而浮囊中積熱或癃閉不通或遺泄不禁或白濁如泔水或膏淋如膿或如梔子汁或如砂石米粒或如粉糊相似疼痛不已俱熱證也此藥治之

黑牽牛(頭末二兩炒) 大黃(酒浸二兩) 黃連(一兩) 黃芩(二兩) 鬱金(一兩) 滑石(四兩) 真琥珀(二兩研) 茯苓(四兩)

上共為末水丸如梧子大每服五十丸空心熟水下

六味地黃丸 治老人虛寒者患死血作淋痛不可忍倍茯苓澤瀉又治小便頻數不禁去澤瀉用益智仁

〔批〕(按此方治諸淋之劑) 治冷淋諸藥不效用四君子湯加豬苓澤瀉木通連進二服又以菟絲子研極細用雞翎管吹入小便孔內極效

通關丸 治小便不通熱在下焦血分兼治諸淋

黃柏(二兩酒炒) 知母(二兩酒炒) 肉桂(三錢) 滑石(二兩) 木通(一兩)

上為末水丸梧子大每服百丸白水下

一方治小便不通腹脹疼痛欲死野地蒺藜子不拘多少焙黃色為末溫黃酒調服

一方用蚯蚓五七條研爛投涼水一碗攪勻澄清去泥滓飲水即時通大解熱疾不知人事欲死者服之立效

一方用頃麻燒灰存性為末黃酒調服登時就通

一方用皮硝煎化青布蘸水搭臍上並上便上熱則易之即通

若小便不通兩尺脈俱沉微乃陰虛也曾服通滑之藥不效者用大附子一個重一兩者去皮臍鹽水浸透澤瀉切作四劑每劑燈草七根煎服

治小便不通諸藥無效或轉胞至死此法用之小便自出用豬尿胞一個傾出水用鵝毛去頭尾插入竅孔內線縛定以口吹氣令滿胞內線管下再扎住將管口放在小便頭上向孔竅解後下線手搓其氣透里小便自然出神效

〔批〕(按此方治小便不通之劑) 一陰陽關格前後不通尋常通利大腑小水自行中有轉胞一證諸藥不效失救則脹滿悶亂而死予嘗以甘遂末水調敷臍下內以甘草節煎湯飲之及藥汁至臍二藥相反胞自轉矣小水來如泉湧此急救之良訣也

縮泉丸 治脬氣不足小便頻數一日夜百餘次

益智仁 天台烏藥(大如臂者)

上各等分為末酒煮山藥打糊為丸如梧子大每五七十丸臥時鹽湯送下

既濟丸 治小便不禁

菟絲子(酒製) 益智仁(炒) 茯苓 韭子(炒) 肉蓯蓉(酒洗) 當歸 熟地黃(各五錢) 黃柏 知母(各鹽酒炒三錢) 牡蠣(煅) 石棗(酒蒸去核各三錢) 五味子(一錢)

上為末麵糊為丸每百丸空心鹽水下

一方治小便不禁有熱者用去桂五苓散加黃連黃柏梔子石棗五味子水煎服

一方治虛弱不禁用五苓散合四物湯加石棗五味子水煎空心服

一方治遺尿失禁破故紙炒為末每服二三錢空心熱水調下又宜氣海穴灸之

一方〔批〕(按此方治小便不禁之劑) 治夜多小便益智仁二十個和皮銼赤茯苓二錢水煎臨睡熱服虛老人宜八味地黃丸加益智仁去澤瀉

關格

兩寸俱盛四倍以上經曰人迎大四倍於氣口大四倍於人迎名曰關此謂俱盛四倍蓋以其病甚而至於上則遏絕下則閉塞關格俱病者言之

夫關格者謂膈中覺有所礙欲升不升欲降不降欲食不食此為氣之橫格也必用吐以提其氣之橫格不必在出痰也有痰以二陳湯探吐之吐中便有降有氣虛不運者補氣藥中升降

丹溪曰此證多死寒在上熱在下也寒在胸中遏絕不入無入之理故曰格熱在下焦填塞不通無出入之由故曰關格則吐逆關則不得小便

內經人迎與氣口俱盛四倍以上為關格關格之脈羸不能極於天地之精氣則死矣

兩枳三陳湯 治關格上焦痰壅兩手脈盛是也

陳皮 半夏(各二錢) 白茯苓(一錢半) 南星 枳殼 枳實 甘草(各一錢)

上銼一劑水煎服用鵝毛於病人咽喉探吐之如病虛弱不可用也

一方 治關格吐逆小便不通藿香平胃散合五苓散加薑棗煎服

閉結

多伏沉而結脾脈沉數下連於尺為陽結二尺脈虛或沉細而遲為陰結右尺脈浮為風結老人虛人脈結脈雀啄者不治多面黃可候

夫閉結者大便不通。《內經北方黑色入通於腎開竅於二陰藏精於腎又云腎主大便大便難者取足少陰夫腎主五液津液潤則大便如常若飢飽失節勞役過度損傷胃氣反食辛熱厚味之物而助火邪伏於血中耗散真陰津液虧少故大便結燥然結燥之病不一有熱燥有風燥有陽結有陰結又有年老氣虛津液不足而結燥者法云腎惡燥急食辛以潤之結者散之如少陰不得大便以辛潤之太陰不得大便以苦瀉之陽結者散之陰結者溫之仲景云小便利而大便硬不可攻下以脾約丸潤之食傷太陰腹滿而食不化腹響而不能大便者以苦泄之如血燥而不能大便者以桃仁酒製大黃通之風結燥者以麻仁大黃利之如風滯而不通者以郁李仁枳實皂角仁潤之大抵治病必究其原不可一概用巴豆牽牛之類下之損其津液結燥愈甚復下復結極則以至導引於下而不通遂成不救噫可不慎哉

凡臟腑之閉不可一例治療有虛實之分胃實而閉者能飲食小便赤當以利氣丸三黃丸脾藥丸之類下之胃虛而閉者不能飲食小便清利厚朴湯主之蓋實閉物也閉氣也

若胃中停滯寒冷之物大便不通心腹作痛者備急丹主之若食傷太陰氣滯不通者利氣丸主之

大便閉服承氣湯之類不通者以四物湯加檳榔枳殼桃仁紅花

潤腸湯(秘方) 治虛老人大便閉結

蜂蜜(一兩) 香油(五錢) 朴硝(一撮)

上合一處水一鍾煎數服溫服

東流飲(谷同知傳)〔批〕(按此方治實熱閉結之劑) 治大便熱結閉塞良方

細茶(一撮) 生芝麻(一撮) 生桃仁(七枚) 大黃(一錢或二三錢) 甘草(五分)

上用長流水生擂碎服立效

厚朴湯 〔批〕(按此方治胃虛閉結之劑) 治胃虛而閉不能飲食小便清利

厚朴(薑汁炒二錢六分) 白朮(四錢) 枳實(麵炒一錢半) 陳皮(二錢) 半夏(一錢八分) 甘草(炙二錢)

上銼作二劑每生薑三片食遠溫服

三和湯 治七情之氣結於五臟不能流通以致脾胃不和心腹痞悶大便閉結

羌活 紫蘇(去梗) 木瓜 沉香(各一錢) 木香 白朮 檳榔(各七分半) 川芎 甘草(炙) 陳皮(各七分半) 大腹皮(一錢)

上銼一劑水煎不拘時服

六磨湯 〔批〕(按此方治氣滯閉結之劑) 治氣滯腹急大便閉結

沉香 木香 檳榔 烏藥 枳殼 大黃

上各磨濃汁合一處重湯煮溫服之即通

通幽湯 治大便難幽門不通上衝吸門不開噎塞不便燥閉氣不得下治在幽門以辛潤之

當歸(一錢) 生地黃 熟地黃 甘草(炙各五分) 升麻 桃仁(各一錢) 紅花(三分) 大黃(煨) 火麻仁(各三錢)

上作一劑水煎去渣調檳榔末五分食前稍熱服

潤腸丸 治老人血少腸胃乾燥大便閉結幾日不行甚至七八日難下色如豬糞小如羊糞者

當歸 生地黃 枳殼 桃仁 火麻仁(各等分)

上為末煉蜜為丸如梧子大每四五十丸清米飲下

活血潤燥丸 〔批〕(按此方治血虛閉結之劑) 治久病腹中有實熱者脾胃中伏火大便閉澀不思飲食及風門血閉時常結燥

當歸梢(一錢) 防風(三錢) 羌活(一兩) 大黃(一兩濕紙裹煨) 皂角仁(燒存性一兩半) 桃仁(一兩) 仁火麻(二兩半研)

上為末煉蜜為丸如梧子大每五十丸白湯下二三服後須以蘇子麻仁粥每日早晚服之二味不拘多少研爛水濾取汁煮粥食之能順氣滑大便

治大便不通神方(方外異人傳)〔批〕(按此方治閉結下取之劑)

皮硝(一撮水化) 香油(一盞) 皂角末(少許)

用竹管一頭套入穀道中一頭以豬尿胞將三味入內放竹管里用手著力一捻藥入即通

顛倒散(周芑崖方) 治臟腑實熱或小便不通或大便不通或大小便俱不通

大黃(三錢) 滑石(三錢) 皂角(三錢)

如大便不通加大黃三錢如小便不通加滑石三錢如大小便俱不通大黃滑石各加三錢為末空心溫酒調下

倒換散 治大小便不通

大便不通大黃一兩杏仁三錢小便不通大黃三錢杏仁一兩水煎服

治大小便不通(按此方治大小便不通之劑)

六七月間尋牛糞中有大蜣螂不拘多少用線串起陰乾收貯用時取一個要全者放淨磚上四面以灰火烘乾以刀從腰切斷如大便閉用上半截小便閉用下半截各為末新汲水調服二便俱閉則全用之

痔漏

沉小實者易治浮洪而軟弱者難治

夫痔漏者肛門邊內外有瘡也若成㿔不破者曰痔破潰而出膿血黃水浸淫淋瀝久不止者曰漏也由乎風燥合而致之其狀有五曰牡曰牝曰脈曰血曰腸痔是也又有酒痔氣痔蟲痔翻花痔螻蛄痔古方分為二十四種名狀不同究其所因亦不過久嗜辛熱炙爆新酒及房欲憂思蘊積熱毒憤郁之氣所成也或藏於肛門之內或突出肛門之外蘊積深者其狀大蘊毒淺者其狀小大如雞冠蓮花核桃之狀小如牛奶雞心櫻桃之形或流膿水或出鮮血有妨行坐痛苦無任久而不愈則成漏矣

治宜祛風除濕清熱解毒斯得痔漏之要者也

二十四症痔歌 痔症分三八憑君仔細看莫交年月久見者膽心寒菱角看形怪蓮花不可觀穿腸並鼠奶酒色兩相干莫𦏆翻花怨蜂窠亦不寬雌雄同氣血子母及腸盤玄珠尤可怪勾腸痛苦鑽核桃與流氣見者便心酸栗子於中大雞心在外安珊瑚形可惡那更脫肛難內痔紅不出搭腸里內盤垂珠更難治日久有雞冠切莫輕刀火令君性命殘用功無半月去病更除根

秦艽蒼朮湯 治痔病若破為之漏疾大便閉澀必作大痛皆由風熱所乘食飽不通氣逼大腸而作也受病者燥氣也為病者胃濕也胃刑大腸則化燥火以乘燥熱之實勝風附熱而來是濕燥四氣而合故大腸頭成塊者濕也大痛者風也若大便燥結者主病兼受火斜熱結不通也

秦艽(去蘆一錢) 桃仁(去皮一錢) 蒼朮(米泔浸七分) 皂角仁(燒存性一錢) 防風(七分) 黃柏(酒浸五分) 當歸梢(五分) 澤瀉(五分) 檳榔(二分) 大黃(二分不可多用)

上銼一劑水煎空心服若久漏加鹿茸一錢海藻一錢甘草五分服藥日忌生冷硬物及酒濕面大料物乾姜之類犯之則藥不效矣

秘方 治痔瘡坐臥不得諸藥不效惟此藥妙發時一點即好

用大田螺八九個針破頂蓋入白礬末少許置地上尖底埋土中其頂蓋仰天經一宿次日取蓋上水水汁以雞翎搽瘡上五七次止痛即消

治痔瘡(秘方)

用半新馬桶一個入新磚一個放桶底上再用新磚一個燒紅於磚上上用全蠍兩三枚燒煙患人坐桶上熏之不二三次即愈

治痔瘡(劉夷門傳)

用大雄雞一隻置地板上卻不與食吃伺飢甚卻移於淨地上用豬胰子四兩銼碎旋餵雞令其撒糞旋收之如此兩三日候雞糞積至四兩曬乾入後藥

明礬(四兩) 膽礬(五錢) 葉子雌黃(六錢) 雄黃(一錢) 朴硝(一兩)

上各為細末或砂鍋或銀鍋雖完大者先將雞糞一兩鋪在鍋底次以膽礬次以雌黃然後盡下白礬在內再以雞糞蓋在上面用新碗蓋鍋頂簇炭火煅青煙盡為度放冷取出細研入乳香沒藥各五錢同研極細入盒內收之每用時令患人縮一腳用藥少許以津唾吐在手心中調勻以新筆蘸藥敷之一日三五次一夜兩三次先用溫湯洗淨軟綿挹干方可敷藥敷後有黃水淋瀝不止最妙三二日痔乾枯剝落倘硬煎湯頻洗忌毒物酒色

神繭散(古方) 治諸痔有神效

蠶繭內入男子指甲以滿為度外面用童子發縛裹燒存性蜜調敷之仍於臘月八日取黑牛膽入槐角子以滿為度百日開用空心酒吞十餘粒極妙

五九散(徽王方) 治痔漏如神

白牽牛(頭末一兩) 大黃(一兩) 五倍子(一兩) 干蓮蕊(一兩) 礬紅(五錢以皂角煉紅) 黃連(三錢) 當歸(五錢) 沒藥(一錢) 乳香(一錢竹葉焙乾)

上共為末初服五分二服六分三服七分四服八分五服九分為止每日清晨用牙豬肉湯半碗加無灰酒一小鐘調下忌豬腸驢肉燒酒

三八全應丸(張明山方) 瘡漏效驗

刺蝟皮(一個連刺酒浸曬乾) 當歸(酒洗二兩) 槐角(酒浸二兩) 黃連(酒炒二兩) 地骨皮(酒炒乾二兩) 甘草(蜜炙二兩) 乳香(二錢) 核桃(十八個內取隔三十六片)

上為末醋糊為丸如梧子大每服三十五丸白湯或酒早晚二服一月後平復

地干丸(古方) 治痔漏通用

槐角(二兩涼血) 當歸身(一兩) 黃耆(一兩) 生地黃(二兩生血) 川芎(五錢) 阿臍(五錢以上皆補虛) 黃連(一兩瀉火) 連翹(一兩瀉經脈中火) 黃芩(一兩瀉大腸火) 枳殼(一兩寬腸) 秦艽(一兩去大腸風) 防風(一兩) 地榆(一兩涼血) 升麻(一兩散火) 白芷(五錢引諸藥入大腸)

上為末酒糊丸如梧子大每服五六十丸加至七八十丸空心米湯下或酒任下

秘方 治痔漏

用蜜半盞煉成絲用雄膽一分入蜜內再煉入水成珠不散將豬綜綿裹拈成拈將蜜搽在拈上乃用真冰片熊膽各半分研細搽在拈上插入漏眼內底至盡頭則止如眼多醫好一個不可一起上拈如外皮肉潰爛用黃蠟黃丹麻油煎膏貼瘡上縛緊一七見效如外肉效遲恐瘡久受風濕用五倍子花椒煎水洗每一眼用拈三根至夜換

治痔瘡方(周雙橋傳)

用鱉魚一個放在壇內入麝香一二分於內燒滾水傾入壇內泡鱉令患人將大便坐於壇口上熱氣熏蒸良久將水洗痔不記遍數卻將鱉頭燒灰摻上再將鱉肉作羹食之神效

治痔瘡方

刺蝟皮 雄黃 北艾

上為末每作核桃大炷子用竹筒如小酒杯一杯大長尺余一頭留節鑽一竅裝入於內燒煙令竅透瘡口熏之久則癢不可當稍歇再熏

洗痔漏(陳教諭傳)

花椒 艾葉 蔥頭 五倍子 皮硝 馬齒菜 茄根

上為散水煎先熏後洗當時痛止指日可愈

追風補腎十漏十金丹 治漏庚申甲子成除日合

當歸(二兩) 人參(一兩) 生地(一兩) 熟地(二兩) 麥門冬(二兩) 破故紙(二兩) 小茴(一兩) 大茴(三兩) 肉蓯蓉(二兩) 山藥(二兩) 白茯苓(二兩) 鹿茸(一兩) 大附子(一個) 川烏(一兩) 丁香(五錢) 木香(一兩) 青木香(一兩) 砂仁(一兩) 厚朴(一兩) 青皮(一兩) 陳皮(一兩) 枳殼(二兩) 枳實(三兩) 香附(四兩) 烏藥(一兩) 白芷(二兩) 肉豆蔻(一兩) 天麻(一兩) 杏仁(二兩) 松節(四兩) 硇砂(五錢) 乳香(一兩) 沒藥(一兩)

上為末煉蜜丸如彈子大金箔為衣每服一丸空心酒化下

治痔之法不過涼血清熱而已至於治漏初則宜涼血燥濕久則宜澀竅殺蟲而兼乎溫散也或曰痔漏屬火何故而用溫澀之藥殊不知痔止出血始終是熱漏流膿水始是濕熱終是濕寒此方雖溫散又兼補養故丹溪云漏當大補氣血為主有所自矣

懸癰

治懸癰此瘡生穀道外腎之間初發甚癢狀如松子四十日赤腫如桃治遲則破而大小便皆從此出不可治矣

國老湯 治懸癰

用橫紋大甘草一兩截長三寸許取出山澗東流水一碗不用井水河水以甘草蘸水文武火慢炙不可急性須用三時久水盡為度劈視草中潤透卻以無灰酒二碗煮至一碗溫服一日一服半月消盡為度

將軍散

大黃(煨) 貝母 白芷 甘草節

上為末酒調空心服虛弱加當歸一半

腸澼

便血則芤數則赤黃實脈癃閉熱在膀胱

夫腸澼者大便下血也又謂腸風臟毒是也皆由飽食炙爆生冷酒色並傷坐臥當風榮衛氣虛風斜冷氣進襲臟腑因熱乘之血滲腸間腸風斜氣入臟臟毒是臟中積毒風則散之熱則清之寒則溫之虛則補之停滯則疏滌之

腸風下血必在糞前是名近血色清而鮮其脈必浮宜敗毒散主之臟毒下血必在糞後是名遠血色黯而濁其脈必沉滯香連丸主之臟寒下血無痛脈沉微經云陽虛陰必走宜以薑桂之類溫則血歸經也積熱下血純下鮮血甚則兼痛脈洪數宜三黃丸主之或敗毒散加黃連腸風者邪氣外入隨感隨見所以其色清也臟毒者蘊積毒久而始見所以其色濁治腸風以散風行濕藥治臟毒以清濕涼血藥又要看其虛實新久之不同新者實者宜降之瀉之虛者久者宜升之補之故治法有所異也

枳殼散 治大便下血

枳殼(二兩炒) 黃連(一兩) 槐花(五錢炒) 地榆(五錢) 白芍(一兩) 甘草(二錢半)

上銼五劑水煎空心服

一方加當歸生地黃防風(各五錢)

海上方 治腸風下血痔漏脫肛

絲瓜根經霜一二次收採洗淨夜露十餘宿懸當風處陰乾每服三五錢銼散水煎熱去渣滴香油如錢大空心溫服忌雞燒酒一日一服即放

乾柿散 治腸風臟毒腸澼神效

乾柿不拘多少焙乾燒存性每服二錢米飲調下

槐黃丸(周後峰傳) 治腸風臟毒便血痔漏神效

黃連(四兩酒炒) 槐花(四兩炒)

上為末入豬大腸頭長一尺內扎住用韭菜二斤水同煮爛去菜用腸藥搗爛丸如梧子大如濕加神麯丸每服八十丸空心米湯下

解毒四物湯(京師傳)〔批〕(按此方治下血虛弱之劑) 治大便下血不問糞前糞後腸風臟毒等證

當歸(酒洗八分) 川芎(五分) 白芍(炒六分) 生地黃(一錢) 黃連(炒六分) 黃芩(炒八分) 黃柏(炒七分) 梔子(炒黑七分) 地榆(八分) 槐花(炒五分) 阿膠珠(六分) 柏葉(炒六分)

上水煎空心服腹脹加陳皮六分氣虛加人參三分白朮三分木香三分腸風加荊芥五分氣下陷加升麻五分心血不足加茯苓六分虛寒加炒乾姜五分

脫肛

夫脫肛者肛門翻出也乃虛寒下脫其病或由腸風痔漏久服寒涼坐弩而下脫或因久痢裡急窘迫而脫下又有產婦用力過多及小兒叫號怒氣久痢久瀉不止風邪襲虛而脫也蓋肺與大腸為表裡肛者大腸之門肺實熱則閉結肺寒虛則肛出腎主大便故肺腎虛者多有此證

若大腸濕熱用升陽除濕湯若血熱用四物湯加條芩槐花血虛四物湯加白朮茯苓兼痔加槐花黃連升麻虛熱用補中益氣湯加芍藥腎虛六味地黃丸

升陽除濕湯 自下而上者引而竭之

柴胡 升麻 防風 豬苓 澤瀉 蒼朮 陳皮 神麯(炒) 麥芽(炒) 甘草

上銼水煎空心溫服胃寒腸鳴加益智半夏

提氣散

黃耆 人參 白朮 當歸 白芍 乾薑(炮) 柴胡 升麻 羌活 甘草

上水煎服

治肛門邊腫硬痛癢

用白礬三分碎研用熱童便二盞化開洗痔上一日二三次洗之

二槐丹(劉桐川傳) 治脫肛

槐角 槐子(各等分)

上為末生羊血調成塊曬乾或微焙乾毋令血熱每服二錢空心黃酒送下

秘方

用鱉一個水煮留湯洗肛將鱉食之又留骨燒存性敷肛上神效

治脫肛

用烏龍尾鼠糞和之燒煙於桶內令坐其上熏之數次即上不脫為效

腋氣

烏龍丸(許昌徐憲副方) 治腋氣神方

當歸(一兩酒洗) 懷生地黃(一兩搗爛) 白茯苓(二兩去皮) 連蕊(五錢焙) 枸杞子(一兩炒) 石蓮肉(一兩焙) 丁香(五錢) 木香(五錢) 青木香(五錢) 乳香(五錢) 京墨(五錢) 冰片(一分半研)

上為末用陳米飯荷葉包燒過搗爛入地黃為丸如黃豆大麝香一分黃酒化為衣每服三四十丸臨臥半飢半飽用砂仁一二分炒入黃酒內送下婦人加烏藥三錢醋炒香附米三錢童便炒

收功後藥(徐憲副傳)

人參 當歸 生地黃 乳香 沒藥 官桂 木香(各一錢) 麝香(八味用酒浸過) 青皮 陳皮 白芷 良薑 麻黃 米殼 甘草(各一錢)

上銼水煎服出汗外用川椒枯礬各一兩為末擦腋下終身忌鱖魚羊肉去大小便不可與女同厠。

秘傳奇方 治體氣

大田螺(一個) 巴豆(去殼) 膽礬(一豆許) 麝香(少許)

上將螺用水養三日去泥土揭起螺靨入礬麝在內以線拴住放瓷器內次日化成水須五更時將藥以手自抹腋下不住手抹藥直候腹內欲行臟腑卻住手先要揀空地面去大便黑糞極臭是其驗也以厚土蓋之不可令人知之如不盡再以藥水抹之又去大便以日用後藥擦之永去病根

枯礬(一兩) 蛤粉(五錢) 樟腦(一錢)

上為末每以少許擦之

治體氣方

枯礬(一錢) 輕粉(三分) 蛤粉(二錢) 密陀僧(五分)

上為末研勻每少許擦之

諸蟲

化蟲丸 治蟲咬心痛並腹中痛有塊按之不見往來痛無休止

鶴蝨(三錢) 胡粉(炒) 枯礬 苦楝根 檳榔(各五錢)

上為末麵糊丸如梧子大每十五丸米飲入真芝麻油一二點打勻服之其蟲下者化為水大者自下

下蟲散 治大人小兒腹內有蟲

使君子(一錢去殼) 檳榔(一錢) 雄黃(五分)

上為末每服大人二錢苦楝根煎湯下

遇仙丹(古方)

黑牽牛(四兩半生半炒) 三稜(五錢) 莪朮(五錢) 茵陳穗(五錢) 檳榔(五錢俱生用)

上為末每藥末四兩用飛羅面一兩卻將皂角五錢煎水煮麵糊丸如梧子大每服三錢壯盛者五錢小兒減半五更雞鳴時茶清送下

凡人得病皆因飲酒食肉生冷過度致使心膈脹滿嘔惡吞酸常吐清水面黃肌瘦不思飲食或成氣塊初病未覺漸成大患此藥能治五勞七傷山嵐瘴氣水腫肚腹脾胃心肺諸病齁䶎咳嗽痰涎壅滯酒積氣塊翻胃吐食十膈五噎嘔逆噁心腸風痔漏血毒積痢熱氣上攻頭目瘡癩下部淋瀝女人血蠱氣腫寒熱往來婦人月水不調赤白帶下鬼胎小兒五疳蟲積誤吞銅鐵食惡毒物並治病淺者一服見效病根深者再進一服必候惡物下盡為度所下其蟲曰穿心蟲曰血鱉蟲曰傳屍蟲積血蟲細蟲長蟲寸白蟲其狀不一或作五色或如爛魚凍若一次未見蟲積更看第二三次下來病根才去此乃玉莖略(按:「玉莖略疑係王經略之誤)因赴度東安撫在任得沾山嵐瘴氣肚腹脹滿百藥無效偶遇道人付此藥一劑服之下蟲一條形狀如蛇長三寸余病乃愈傳留此方騰空去世稱遇仙丹也

卷之九

頭痛

頭痛陽強浮風緊寒風熱洪數濕細而堅氣虛頭痛雖弦必澀痰厥頭痛腎厥堅實又曰頭痛短澀應須死浮滑風痰必易除寸口緊急或短或浮或弦皆主頭痛

東垣曰東風生於春病在肝俞在項頸故春氣者病在頭又諸陽會於頭面如足太陽膀胱之脈起於目內眥上額交巔之上入絡還出別下項病沖頭痛又足少陽膽之脈起於目銳眥上抵頭角病則頭角額痛夫風從上受之風寒傷上邪從外入客於經絡令人振寒頭痛身重惡寒治在風池風府調其陰陽不足則補有餘則瀉汗之則愈此傷寒頭痛也頭痛耳鳴九竅不利者腸胃之所生乃氣虛頭痛也心煩頭痛者病在耳中過在手巨陽少陰乃濕熱頭痛也如氣上不下頭痛癲疾者下虛上實也過在足少陰巨陽甚則入腎寒濕頭痛也如頭半寒痛者先取手少陽陽明後取足少陽陽明偏頭痛也有真頭痛者甚則腦盡痛手足寒至節不治有厥逆頭痛者所犯大寒內至骨髓髓者頭腦為主腦逆故令頭痛齒亦痛凡頭痛者皆以為風治之者總其大體而言之也高巔之上惟風可到故味之薄者陰中之陽乃自地昇天者也然亦有三陰三陽之異

故太陽頭痛惡風脈緊川芎羌活獨活麻黃之類為主少陽經頭痛脈弦細往來寒熱柴胡為主陽明頭痛自汗發熱惡寒脈浮緩長實者升麻乾葛白芷石膏為主太陰頭痛必有痰體重或腹痛為痰癖其脈沉緩蒼朮半夏南星為主少陰頭痛三陰三陽經不流行而足寒氣逆為寒厥其脈細麻黃細辛附子為主厥陰頭痛或吐痰沫厥冷其脈浮緩吳茱萸湯主之血虛頭痛當歸川芎為主氣虛頭痛黃耆人參為主氣血俱虛頭痛調中益氣湯少加川芎細辛蔓荊子其效如神白朮半夏天麻湯治痰厥頭痛藥也羌活附子湯治厥陰頭痛藥也如濕氣在頭者以苦吐之不可執方而治先師嘗病頭痛發時兩頰青黃眩暈眼不欲開懶言身體沉重兀兀欲吐潔古曰此厥陰太陰合病名曰風痰局方玉壺丸治之更灸俠谿穴即愈

丹溪云多主於痰其痛甚者火多諸經氣滯亦能頭痛勞役下虛之人似傷寒發熱汗出兩太陽作痛此相火自下衝上宜補中益氣多加川芎當歸甚者加知母蔓荊子又曰自魚尾上攻而痛屬血虛川芎當歸酒黃柏

偏頭風在右屬痰屬熱痰用蒼朮半夏熱用酒片芩在左屬風屬血虛風用荊芥薄荷血虛用芎芍藥酒黃柏

節齋云久病頭痛略感風寒便發寒月須重綿厚帕包裹者此屬鬱熱而標寒世人不識悉用溫辛散之藥暫時得效誤認為寒殊不知因其本有鬱熱毛竅常疏故風易入外寒束其內熱閉逆而為痛辛熱之藥雖能開通閉逆散其標之寒熱然以熱濟熱病本益深惡寒愈甚矣惟當瀉火涼血而佐以辛溫散表之劑以從法治之則病可愈而根可除也

春用香蘇散加川芎白芷羌活(胡恆齋傳)

夏用五苓散加香薷厚朴扁豆羌活

秋用金佛草散加桔梗石膏防風羌活

冬用十神湯加羌活(隨時倍真羚羊角服之如神)

川芎茶調散 〔批〕(按此方治風氣頭痛之劑) 治諸風上攻頭目昏沉偏正頭痛鼻塞聲重憎寒壯熱肢體煩肌肉蠕動膈熱痰盛婦人血攻注太陽穴痛但感風氣皆然

南薄荷(四錢) 香附米(四錢炒) 荊芥穗 川芎(各二錢) 羌活 白芷 甘草(炙各一錢) 防風(七錢半)

上為細末每服二錢食後茶清調下蔥煎服亦可一方加菊花一錢細辛五分殭蠶三分蟬蛻三分名菊花茶調散

白朮半夏天麻湯 〔批〕(按此方治痰厥頭痛之劑) 治痰厥頭痛其證眼黑頭眩噁心煩悶氣短促上喘無力以言心神顛倒目不敢開如在風雲中頭苦痛如裂身重如山四肢厥冷不得安臥此乃胃氣虛損停痰而致也

黃耆(三分半) 人參(三分半) 白茯苓(三分半) 白朮(五分) 陳皮(七分半) 半夏(湯泡薑汁炒三分半) 神麯(炒五分) 麥芽(炒七分半) 蒼朮(米泔浸炒三分半) 乾薑(炒黑二分) 黃柏(一分半酒洗) 澤瀉(二分半) 天麻(三分半)

上銼一劑生薑三片水煎食前熱服可一劑而愈

當歸補血湯 〔批〕(按此方治血虛頭痛之劑) 治血虛頭痛

當歸 生地黃 川芎 白芍(各一錢) 防風(五分) 荊芥(四分) 藁本(四分) 黃芩(一錢酒炒) 柴胡(五分) 蔓荊子(五分)

上銼一劑水煎服

補中益氣湯 〔批〕(按此方治氣虛頭痛之劑) 治氣虛頭痛

方見內傷門依本方加川芎白芷細辛蔓荊子

調中益氣湯 〔批〕(按此方治氣血兩虛頭痛之劑) 治氣血俱虛頭痛其效如神

陳皮(三分) 黃柏(酒炒三分) 升麻 柴胡(去蘆各四分) 人參 甘草(炙各六分) 細辛(二分) 黃耆(一錢) 川芎(六分) 蔓荊子(三分)

上銼作一服水二鍾煎至一鍾去渣溫服一方有木香二分無黃柏如大便虛坐不得或了而不了腹中逼迫此血虛血澀也加當歸身五分

芎芷散 治遠年近日偏正頭風疼痛難忍諸藥不效收功如神

川芎(三錢) 白芷(三錢)

上為末黃牛腦子一個擦藥在上瓷器內加酒頓熟乘熱和酒食之儘量一醉睡後酒醒其疾如失

都梁丸 治偏正頭風一切頭痛

香白芷(二兩切碎曬乾)

上為細末煉蜜為丸如龍眼大每服二三丸食後細嚼茶清下

補血祛風湯(秘方) 治婦人頭風十居其半每發必掉眩如立舟車之上蓋因肝血虛損風邪乘虛而襲之耳

當歸 川芎 生地黃 防風 荊芥 細辛 藁本 蔓荊子 半夏 石膏 甘草 旋覆花

上銼棗煎食後服一方加羌活

加減芎辛湯(秘方) 治頭風攻目

川芎 白芷 石膏 藁本 細辛 皂角 羌活 防風 荊芥 桔梗 薄荷 甘草 菊花 蔓荊子

上銼水煎食後服

選奇方 治眉稜骨痛屬風熱與痰痛不可忍者

羌活 防風(各二錢) 甘草(一錢夏生冬炙用) 酒片芩(一錢半冬不用甚者冬亦可用)

上銼水煎食後服一方加薑製半夏二錢

回首散 治頭項強急筋痛或挫枕轉項不得者用烏藥順氣散方見中風門加羌活獨活木瓜

鬚髮

醫者所謂人須雖皆毛類而所主五臟各異故有老而須白眉發不白者或發白而鬚眉不白者臟氣有所偏故也大率發屬心稟火氣故上生須屬腎稟水氣故下生眉屬肝稟木氣故側生男子腎氣外行上為須下為勢故女人宦人無勢則亦無須而眉發無異於男子則知不屬腎也明矣

天下烏須第一方(高閣老傳)

五倍子(不拘多少捶碎去灰入砂鍋內炒盡煙為度以青布巾打濕扭干包裹腳踹成餅為末聽用每用一錢半) 烏黑霜(即炒黃好細面四兩當歸尾一兩為末白芨末一兩三味攪勻每用一分半) 紅銅末(不拘多少火內燒極紅投入水碗中取出再燒再投取其水內自然之末用水淘淨將好醋煮數沸至干隨炒黑色所用每用一分半) 明礬末(一分半) 青鹽(一分二釐) 沒石子(二釐半) 訶子(二釐半二味俱用麵包入砂鍋內將柴炭同拌炒至焦乾)

上用細茶滷調如糊瓷器內重湯煮洗淨搽上幹了洗去

京師秘傳烏須方

五倍子(製法如前每用二錢) 紅銅末(製法如前每用六分) 食鹽(三分) 明礬末(六分) 白灰面(一分半)

上合火酒調搽無酒濃茶亦可調勻以酒盞盛貯用鐵杓注水煮至如糖香鏡臉方可取用先將皂角水洗淨鬚髮然後塗藥包裹一夜次早洗去即黑如須少只用半張

旱蓮膏(馬翰林傳) 烏須黑髮神方

旱蓮草十六斤在六月下半月七月上半月採十六斤不許水洗扭干取汁對日曬過五日不住手攪一午時方加真生薑汁一斤蜜一斤和汁同前曬攪至數日似稀糖成膏瓷碗收藏每日空心用無灰好酒一鍾藥一匙服午後又一服至二十一日將白鬚發拔去即長出黑鬚發

神仙烏雲丹(吳侍郎傳) 烏須黑髮返老還童壯筋骨補真精固元陽神效無比

何首烏(半斤入砂鍋內以黑豆同蒸半日去豆用好酒浸一七曬乾再蒸浸七次) 破故紙(酒洗一斤砂鍋內炒黃色) 旱蓮汁(二兩如無汁旱蓮為末亦可) 槐角子(二兩為末) 梧桐淚(即木律為末二兩)

上共一處為細末棗肉二斤核桃仁半斤共為處搗為丸如梧桐子大每服五十丸空心鹽湯下服三個月勿斷一日

旱蓮丸(王史目傳) 烏須黑髮服一月已白者退再生者黑其效如神士大夫不可一日無此藥

旱蓮汁(曬半斤) 生薑(三斤取汁曬半斤) 生地黃(二斤酒泡去汁曬半斤) 細辛(一兩) 破故紙(一斤麵炒) 杜仲(半斤炒) 五加皮(半斤酒浸) 赤茯苓(半斤乳汁浸) 枸杞子(四兩) 川芎(四兩) 沒石子(二兩)

上為末核桃仁去皮半斤棗肉同和為丸如梧桐子大每服五十丸黃酒送下

五煎膏(劉太府傳) 烏鬚髮固牙齒壯筋骨

旱蓮汁 黑桑椹 何首烏 生地黃 白茯苓

上五味各自為咀片煎汁濾淨渣熬成膏合一處和勻置瓷器內封固埋土七日每服二三匙一日三服

一醉不老丹(劉僉憲) 專養血化痰烏須黑髮男女皆可服

蓮花蕊 生地黃 槐角子 五加皮(各三兩) 沒石子(六個三陰三陽)

上將藥用木石臼搗碎以生絹袋盛藥用無灰好酒十斤入不滲壇內春冬浸一月秋二十日夏十日緊封壇口浸滿日任意服之以醉為度須連日服盡久則恐味變也酒盡而鬚髮白者自黑若未黑再製服不過三兩次神效

蒲公散(劉小亭傳) 烏須生發

蒲公英(淨四兩炒) 血餘(洗淨四兩) 青鹽(四兩研)

上用瓷罐一個盛蒲公英一層血餘一層青鹽一層鹽泥封固淹春秋五日夏三日冬七日桑柴火煅令煙盡為度候冷取出碾為末每服一錢清晨酒調服

三仙丸(賀蘭峰傳) 治頭髮脫落神效

側柏葉(八兩焙乾) 當歸(全身四兩)

上忌鐵器為末水糊為丸如梧桐子大每服五七十丸早晚各一服黃酒鹽湯任下

生頭髮方

大附子一個要一兩重者佳為末用烏骨黑雞一隻取其油攪藥末擦頭其發即生

面病

難經人面獨能耐寒者何也蓋人頭者諸陽之會也諸陰脈皆至頸胸中而還獨諸陽脈皆上至頭故令面耐寒也一云手只六陽之經雖皆上至頭而足陽明胃之經起鼻交額中入齒中俠口環唇倚頰車上耳前過客主人穴或其胃中風熱或風熱乘之令人面腫或面鼻色紫風刺癮疹或面熱面寒隨其經證而治之

升麻黃連湯 治面熱

升麻(一錢半) 葛根(一錢半) 白芍(七分半) 川芎(四分半) 白芷(二分) 薄荷(三分) 荊芥(三分) 蒼朮(八分半) 黃連(五分酒洗) 黃芩(六分酒洗) 犀角(四分半) 甘草(五分)

上銼一服水煎食後服

升麻白芷湯 治面唇紫黑乃陽明經氣不足也

升麻(一錢) 葛根(一錢半) 芍藥(三分) 防風(一錢) 白芷(一錢) 蒼朮(三分) 黃耆(七分) 人參(七分) 甘草(四分)

上銼一劑棗煎服宜早飯後午時前取天氣上升於中使陽易達於面也

連翹散 治面生谷嘴瘡俗名粉刺

連翹 川芎 白芷 黃連 苦參 荊芥 貝母 甘草 桑白皮 山梔子

上銼水煎食後臨臥服

清上防風湯 清上焦火治頭面瘡癤風熱毒

防風(一錢) 荊芥(五分) 連翹(八分) 梔子(五分) 黃連(五分) 黃芩(七分酒炒) 薄荷(五分) 川芎(七分) 白芷(八分) 桔梗(八分) 枳殼(五分) 甘草(三分)

上銼一劑水煎食後服加竹瀝尤效

薑黃丸 治頭面腫大疼痛並喉痹

殭蠶(一兩) 大黃(二兩)

上為末薑汁丸如彈子大每服一丸井水入蜜少許徐徐食後呷服

苦參丸 治肺風皮膚瘙癢或生癮疥癬有人病遍身風熱細疹癢痛不可忍者連胸脛臍腹及近隱處皆然涎痰亦多夜不得睡

苦參(一斤為末) 皂角(去皮並子)

上用水一斗將皂角浸揉去濃汁濾去渣熬成膏和苦參末為丸如梧桐子大每服三十丸荊芥薄荷酒下惟酒下亦可

麥門冬膏(黃賓江) 治面上肺風瘡

麥門冬(去心一斤) 橘紅(去白四兩)

上用水煎汁熬成膏入蜜二兩再熬成入水中一夜去火毒每服五匙滾水化開食後服夜將後春容散擦之

春容散(黃賓江)

白附子(六錢) 枯礬(三錢) 硫黃(五錢) 黑鉛(炒枯三錢) 密陀僧(二兩) 輕粉(一錢) 黃丹(飛過一錢) 麝香(二分)

上為末先將冷水擦紅處濕後以末藥擦之不可擦破忌酒色惱怒

玉容散 治面生皯𪒟或生小瘡或生痙痱粉刺之類並皮膚瘙癢能去垢膩

皂角(三斤去皮) 升麻(八兩) 楮實子(五兩) 甘松(五錢) 三奈(三錢) 砂仁(連皮五錢) 天花粉(一兩) 白芷(一兩) 白芨(一兩) 糯米(一升另研) 白丁香(五錢須臘月收者) 綠豆(一兩另研)

上為末和勻量用洗面不惟馨香亦且去垢一方加藿香五錢樟腦一錢為末煉蜜為丸如彈子大清晨洗面最奇

如玉散(宗橘泉)〔批〕(按此方治外之劑) 治面上一切酒刺風刺黑靨斑子

白芷 藿香 牙皂(去皮各一錢) 甘松 三奈 水澤 白丁香(另研各一錢) 天花粉 白茯苓(各一錢半) 杏仁(去皮另研) 細辛 蜜陀僧(各一錢) 樟腦(五分另研) 白芨(少許)

上為末臨臥用津唾調或乳汁調敷面上明早溫水洗去其面如玉

治抓破面皮

用生薑自然汁調輕粉搽患處更無痕跡

耳病

腎脈浮而盛為風洪而實為熱短而澀為虛兩尺脈短而微或大而數皆屬陰虛相火上炎其人必遺精而兩耳蟬鳴或聾

夫耳者腎之竅也其為病亦有數種有氣厥而聾者有挾風而聾者有勞傷而聾者有熱氣乘虛隨脈入耳而為膿耳者有耳出津液風熱搏之結核塞耳亦令暴聾而為聤耳者然又有左聾者有右聾者有左右俱聾者不可不分經而治之也

夫左耳聾者因有所忿怒過度則動少陽膽火故從左起以龍薈丸主之右耳聾者因有所色欲過度則動太陽膀胱相火故從右起以六味地黃丸主之左右俱聾者因有所醇酒厚味過度則動足陽明胃火故從中起以通聖散滾痰丸主之蓋左耳聾者婦人多有之以其多忿怒故也右耳聾者男子多有之以其多色欲故也左右俱聾者膏粱之家多有之以其多肥甘故也總三者而論之忿怒致耳聾者為多丹溪曰厥陰少陽熱多當用開痰散風熱其此之謂乎

通明利氣湯 治虛火上升痰氣鬱於耳中或閉或鳴痰氣熾盛或憂鬱痞滿咽喉不利煩躁不寧

蒼朮(一錢鹽水炒) 白朮(一錢瓦焙) 撫芎(八分) 陳皮(二錢半) 香附(一錢童便炒) 生地黃(一錢薑汁浸) 貝母(三錢) 黃連(一錢半酒浸豬膽汁拌炒) 黃芩(一錢半酒浸豬膽汁拌炒) 黃柏(二錢酒炒) 梔子仁(二錢炒) 玄參(二錢酒洗) 木香(五分) 檳榔(一錢) 甘草(炙四分)

上銼二劑生薑水煎入竹瀝服

加減龍薈丸 〔批〕(按此方治耳鳴之劑) 聰耳瀉火

當歸(一兩酒洗) 龍膽草(一兩酒洗) 梔子仁(一兩炒) 黃芩(一兩) 大黃(五錢酒蒸) 蘆薈(五錢) 青黛(五錢) 木香(二錢半) 柴胡(五錢) 青皮(一兩) 膽星(三錢) 麝香(五分)

上為末神麵糊為丸綠豆大每二十丸薑湯下日進三服一七後用針砂酒以通其氣針砂一兩穿山甲末一錢拌針砂養一晝夜播出山甲以酒一碗將針砂浸三四日噙酒口內外用磁石一塊綿裹塞耳忌怒戒色

玄參貝母湯(陳白野方) 治耳熱出汁作癢乃痰也腎火上炎也

防風 天花粉 貝母 黃柏(鹽水炒) 白茯苓 玄參 蔓荊子 白芷 天麻(各一錢) 生甘草(五分) 半夏(一錢泡)

上銼一劑生薑三片水煎食後溫服

黃龍散 〔批〕(按此方治耳膿之劑) 治膿耳因腎經氣實其熱上衝於耳遂使津液壅滯為膿久不瘥變成耳聾亦有小兒沐浴水入耳中停留搏於氣血醞釀成熱亦成膿耳

枯白礬(一錢) 龍骨(一錢研) 黃丹(一錢飛) 胭脂(一錢燒灰) 麝香(少許)

上為末先以綿杖子捲去耳中膿水以藥摻入內日日用之勿令風入

鼠黏子湯(陳白野方) 治耳內生腫如櫻桃痛極

連翹 黃連(酒炒) 玄參 桔梗 梔子(炒) 生甘草 牛蒡子(炒) 龍膽草(炒) 板藍根(即靛子)

上銼水煎食後服隨飲酒一二盞感腦加香附子一錢

〔批〕(按此方治耳腫痛之劑) 治耳內忽太痛如有蟲在內奔走或有血水或干痛不可忍者

蛇蛻燒存性為末以鵝翎管吹入耳中

聰耳湯(雲林制) 治耳重聽

當歸(酒洗一錢) 白芍(酒炒一錢) 川芎(一錢) 生地黃(酒洗一錢) 知母(酒洗一錢) 陳皮(一錢) 烏藥(一錢) 白芷(一錢) 防風(酒洗一錢) 羌活(酒洗一錢) 獨活(酒洗一錢) 細辛(七分) 薄荷(一錢) 蔓荊子(一錢) 藁本(酒洗一錢) 黃柏(酒炒一錢)

上作一劑水煎食後服用藥後頭低睡一時

獨勝丸 專治耳鳴耳聾

黃柏(八兩人乳拌勻酒浸曬乾再用鹽水炒褐色去皮)

上為末水糊丸梧子大每服百丸空心鹽湯下

熏耳神方(習南泉傳) 專治氣聾不論遠年近日者神效實聾難治

蘄艾(一兩為粗末後用) 磁石(七錢燒過) 當門子(即麝香三粒) 珍珠(七顆用鐵筒套在鐵鍋底上煅過)

上三味研為細末合一處令勻卻將白綿紙一張鋪熱鐵器上用黃蠟五錢搽紙上分作數片紙上攤艾艾上摻藥卷作筒子點火吹滅側耳熏之重者三四根即通力能隔耳透咽既通且用艾塞不可見風

透鐵關法(賈蘭峰傳)〔批〕(按此方治耳聾之劑) 治耳聾

用好活磁石二塊銼如棗大頭尖搽麝香少許於磁石尖上塞兩耳孔口中噙生鐵一塊候一時兩耳氣透颯颯有聲為度勤用三五次即愈

鼻病

左寸脈浮緩為傷風鼻塞鼻流清涕右寸脈浮洪而數為鼻衄鼻齄

鼻塞不聞香臭或但遇寒月多塞或略感風寒便塞不時舉發者世俗皆以為肺寒而用表解通利辛溫之藥不效殊不知此是肺經多有火邪郁甚則喜多熱而惡見寒故遇寒便塞遇感便發

治法清金降火為主而佐以通利之劑若如常鼻塞不聞香臭者再審其平素只作肺熱治之清肺火瀉火消痰或丸藥噙化或末藥輕調緩服久服無不效又平素原無鼻塞之病一時偶感風寒而致鼻塞聲重或流清涕者只作風寒治之

麗澤通氣湯 治鼻不聞香臭

黃耆(一分) 蒼朮 羌活 獨活 防風 升麻 葛根(各六分) 炙甘草(四分) 白芷 川芎(各二分) 麻黃(不去節冬月加)

上銼作一劑生薑三片棗二枚蔥白三根水煎食遠溫服忌冷物風寒涼處坐臥

通竅湯 〔批〕(按此方治不聞香臭之劑) 治感風寒鼻塞聲重流涕

防風 羌活 藁本 升麻 乾葛 川芎 蒼朮(各一錢) 麻黃 白芷(五分) 川椒 細辛 甘草(各三分)

上銼一劑生薑三片蔥白一根水煎熱服

蒼耳散 治鼻流濁涕不止名曰鼻淵是膽移熱於腦也

辛夷仁(五錢) 蒼耳子(一錢半炒) 白芷(一兩) 薄荷葉(一錢)

上為末茶調下二錢

黃連通聖散 治腦漏膽移熱於腦則辛額鼻淵即防風通聖散加黃連薄荷水煎熱服

天竺黃丸(秘方) 治鼻淵

當歸 川芎 白芷 人參 茯苓 麥門冬 防風 荊芥 薄荷 蒼耳子 香附子 蔓荊子 秦艽 甘草(各二兩) 天竺黃(三錢)

上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服三四十丸米湯送下

〔批〕(按此方治鼻淵之劑) 治鼻中時時流臭黃水甚者腦下時痛俗名控腦砂有蟲食腦中

用絲瓜藤近根三尺許燒存性為末酒調服

洗肺散 治鼻中生瘡

天門冬(去心) 麥門冬(去心各一兩) 黃芩(二錢) 半夏(二錢) 杏仁(去皮一錢) 五味子(一錢半) 甘草(五分)

上銼一劑生薑五片水煎食後服

清肺飲子(秘方) 治鼻紅肺風

山茶花(一兩) 黃芩(二兩) 胡麻仁(二兩) 山梔子(二兩) 連翹(一兩) 薄荷(三兩) 荊芥(一兩) 芍藥(一兩) 防風(一兩) 葛花(二兩) 苦參(二兩) 甘草(二兩)

上為末茶清調服三錢後用搽藥

搽鼻去紅方(秘方) 治鼻紅肺風

白礬(一錢) 杏仁(四十九個) 水銀(一錢) 輕粉(七分) 白楊(七個) 大楓子(四十九個) 京墨(一錢) 五味子(四十九個) 核桃(七個)

上共為末雞子清調搽患處

治鼻中肉贅臭不可近痛不可搖以白礬末加硇砂少許吹其上頃之化水而消與勝濕湯瀉白散二帖此厚味擁濕熱蒸於肺門如雨霽之地突生芝蘭也

參歸丸 治酒渣鼻乃血熱入肺

苦參(淨末四兩) 當歸(淨末二兩)

上用酒糊丸如梧桐子大每服七八十丸食後熱茶下

口舌

內經中央黃色入通於脾開竅於口藏精於脾故病在舌夫口之為病或為重舌木舌或為糜爛生瘡或見酸苦辛鹹味原其所因未有不因七情煩擾五味過傷之所致也經曰陰之五宮本在五味陰之五宮傷在五味是也是以肝熱則口酸心熱則口苦脾熱則口甘肺熱則口辛腎熱則口咸有口淡者知胃熱也外有謀慮不決肝移熱於膽而口苦者亦有脾胃氣弱木乘土位而口酸者或膀胱移熱於小腸膈腸不便上為口糜生瘡潰爛則傷寒狐惑之證上唇生瘡蟲食其臟下唇生瘡蟲食其肛也又舌吐不收名曰陽強舌縮不能言名曰陰強

綠袍散 治口瘡

黃柏(去粗皮一兩) 青黛(三錢)

上為末摻患處噙之吐出涎即愈一方加密陀僧一錢

赴宴散(段干兵傳)〔批〕(按此方治口瘡外敷之劑) 治口瘡

黃連 黃柏 黃芩 梔子 細辛 乾薑

上各等分為細末先用米泔水漱口後搽藥於患處吐咽不拘神效

升麻散 治上膈癰毒舌上生瘡咽喉腫痛

升麻 赤芍 人參 桔梗 乾葛(各錢半) 甘草(七分)

上銼一劑水煎徐徐服之

內經膀胱移熱於小腸膈腸不便上口為糜五苓散合導赤散一服而愈

〔批〕(按此方治口瘡內服之劑) 凡口瘡服涼藥不愈者乃中氣虛相火泛上無制用理中湯治之即愈甚者加附子或用官桂末摻之

上清丸(王天中傳)〔批〕(按此方治口瘡噙化之劑) 治口舌痛生瘡

薄荷葉(三兩) 硼砂(五錢) 天花粉(一兩) 天竺黃(五錢) 風化硝 百藥煎 防風 孩兒茶(各一兩) 桔梗(七錢) 甘草(一兩)

上為細末煉蜜為丸如彈子大每服一丸噙口中徐化下

香茶餅 清膈化痰香口

孩兒茶(四兩) 桂花(一兩) 南薄荷葉(一兩) 硼砂(五錢)

上為末用甘草煮汁熬膏作餅噙化嚥下美味香甜

硼砂丸(王天中傳)〔批〕(按此方清上香口之劑) 治口氣口乾口舌生瘡

硼砂(二錢) 片腦 麝香(各一分) 馬牙硝(風化四錢) 寒水石(煅一錢)

上為末用甘草膏為丸如麻子大不拘時含一丸咽津

口唇緊小不能開口不能飲食不治即死用白布作燈炷如指大安刀斧上燃燒令刀上汗出拭取敷唇上日二三度或用舊青布燒灰調清服或和豬脂塗敷又以蛇蛻燒灰先拭淨敷之又宜燒亂髮蜂房六畜毛灰豬脂調敷

治唇緊燥裂生瘡

橄欖不拘多少燒灰豬脂和敷患處

治口唇裂破成瘡(劉太府方)

爐甘石(二錢火煅) 文蛤(一兩) 黃柏(一兩) 蒼朮(五錢)

除甘石外三味同炒赤色共研極細入片腦三分再研用蠟油調敷唇上

補唇舌方(太醫院傳)

用鮮蟹燒灰每二錢用乳香沒藥各二分半塗之即生肉如多去唇舌用川烏草烏為末攤紙一條以涼水調合貼之即不覺疼可用刀取如流血以陳石灰塗之即止愈後舌硬用雞冠血點之即軟

舌強腫如豬胞以針刺舌下兩傍大脈血出即消勿刺著中央脈令人血不止則以火燒銅箸烙之或以雜草燒鑊鏽醋調敷舌上下脫去再敷須臾即消此患人多不識失治則死凡舌腫舌下必有蟲狀如螻蛄臥蠶有頭有尾頭小白可燒鐵釘烙頭上即消

治舌上腫硬

百草霜 海鹽(各等分)

上為末井花水調敷

又方

真蒲黃末頻摻舌上內以黃連一味煎湯服之以瀉心火

病機云舌長過寸研冰片敷之即收

治舌無故出血如線以槐花為末摻之即止

治舌忽脹出口外俗云是蜈蚣毒用雄雞血一小盞浸之即縮入

牙齒

右關脈洪數或弦而洪腸胃中有風熱而痛尺脈洪大而虛者腎虛主齒動搖疏豁相火上炎而痛

夫齒者腎之標骨之餘也足陽明胃之脈貫絡於齒上齦手陽明大腸之脈貫絡於齒下齦手陽明惡寒飲而喜熱飲足陽明惡熱飲而喜寒飲有開口呷風則痛甚者腸胃中有風邪也有開口則噦臭不可近者腸胃中有積熱也有痛而動搖者腎元虛也有蟲食而痛者蓋腸胃中有濕熱而生蟲也

治之宜瀉陽明之濕熱更以擦牙誅蟲之劑以治其標則齒自然而固矣

一牙痛之證其人腸胃素有濕熱上出於牙齦之間適被風寒或飲冷所郁則濕熱不得外達故作痛也

一牙痛胃脈弱而無力者以補中益氣湯加生地黃牡丹皮

清胃散 治上下牙齒疼痛不可忍牽引頭腦滿面發熱大痛此因服補胃熱藥或食辛熱之物過多之所致也此藥神效

當歸身 生地黃(酒洗) 黃連(夏月倍用) 牡丹皮(各三錢) 升麻(一兩)

上銼一劑水煎稍冷服如痛甚加石膏二錢細辛三分黃芩一錢細茶三錢大黃蒸一錢加防風荊芥各一錢

治胃有實熱齒痛或上爿痛尤甚者

用涼膈散大黃以酒蒸為君加知母石膏升麻為佐頻頻噙咽即愈

細辛湯 治上爿牙疼屬足少陰腎虛熱

升麻(一兩) 細辛(二兩) 黃連(一兩) 蔓荊子(一兩半) 牛蒡子(兩半) 蓽茇(兩半) 薄荷(五錢) 黃柏(七錢) 知母(七錢) 防己(一兩)

上銼水煎溫服

白芷湯 〔批〕(按此方清火止痛之劑) 治下爿牙疼屬手陽明虛熱有風

防風 荊芥 連翹 白芷 薄荷 赤芍 石膏

上銼水煎溫服

千金一笑散(翟敬帣傳) 治牙痛不可忍登時即止

巴豆(一個入大火略燒去殼) 胡椒(三粒)

上同一處搗令爛用薄綿包藥入口上下痛齒咬定流出涎水勿咽良久取出即止若是三兩個牙痛多是蟲牙痛去胡椒用花椒如法使

塞耳藥(宋蘭皋方) 治牙疼

用壁錢包胡椒末如左邊痛塞右耳右邊痛塞左耳手掩枕之側臥少時額上微汗即愈

殺蟲丸(俞元河方) 治蟲牙方見黑鵝小線

好信不拘多少量加黃丹少許以黃蠟熔成一塊旋用旋丸如黃豆大用白薄絲綿包裹留尾如右牙痛則塞右耳左牙痛則塞左耳兩邊俱痛則兩耳俱塞必深入耳孔一夜其蟲即死一生永不復痛矣

哭來笑去散(齊雙泉傳) 治牙齒痛神效

雄乳胡椒麝 蓽茇良薑細 哭將來笑將去

上各等分為末每用少許吹男左女右鼻中立止如牙痛臉腫用紙卷藥末在內作條蘸香油點著燎牙痛處火滅再燃再燎條燒盡則止

牙疼噙漱藥(李益庵傳)

蜂房一個每一孔內納胡椒花椒各一粒用碗盛之入水令滿加黃柏如指大三片於內以碟蓋住用紙封固或麵糊固住亦可重湯煮令一炷香盡取出候溫漱噙良久吐出再漱即止

漱牙止痛三方(何通府傳)〔批〕(按此方牙疼外治之劑)

一方用蛇床子不拘多少煎水熱噙漱之即止一方用白蒺藜不拘多少水煎噙漱一用燒酒煎亦效一方用小麥不拘多少炒焦淬入燒酒去渣噙漱立止

甘露飲子 治男婦胃中客熱口氣齒齦腫悶宣露心中多煩餓不欲食喜眠睡及咽喉中有瘡

天門冬(泡去心) 麥門冬(泡去心) 生地黃 熟地黃 黃芩 枳殼 山茵陳 石斛 枇杷葉 甘草(各等分)

上銼作劑水煎食後溫服若齒齦宣露腫悶煎藥漱之冷熱皆可

玉池散 治牙流膿血變骨槽風者及骨已出者或搖不牢牙痛牙癢

地骨皮 白芷 升麻 防風 細辛 川芎 槐花 當歸(去頭) 藁本(去土) 甘草(生各一錢)

上作一劑水煎去渣溫熱漱口冷則吐之煎服尤妙張龍圖去地骨皮加獨活

治牙宣出血(劉清汶傳)

香附(一兩炒黑存性) 側柏葉(五錢) 青鹽(三錢) 石膏(一兩)

上四味俱炒出大毒為末每清晨擦牙漱吐之

牢牙散 治牙齦肉綻有牙疳腫痛牙動搖欲落牙不長牙黃口臭

升麻(四兩) 羌活(一兩) 龍膽草(酒洗兩半) 羊脛骨(燒灰四兩)

上為末和勻臥時貼在牙齦上

神功丸 治牙齒疳蝕牙齦肉將脫血不止並治多食肉口臭不可近

當歸(一錢) 生地黃(酒浸三錢) 黃連(五錢) 升麻(二錢) 藿香(一錢) 木香(一錢) 砂仁(五錢) 甘草(生三錢) 蘭香葉(一錢)

上為末湯浸蒸餅為丸如綠豆大每服一百丸加至三百丸食遠白湯下兼治血痢血崩血下不止血下褐色或紫色黑色及腸癖下血空心米湯下其脈洪大而緩者及治麻木厥氣上衝逆氣上行

立效散 治走馬牙疳

青黛 黃柏(末) 白礬 五倍子(炒各一錢)

上為末先用米泔水漱口摻患處

神燈照眼法(俞監生傳) 治牙床上下腫爛作痛或因楊梅瘡多服輕粉致筋骨疼痛而作牙匡腫爛者

乳香(二錢) 沒藥(二錢) 雄黃(一錢) 硃砂(八分) 水銀(錢半唾研) 錫花(錢半) 銀硃(一錢) 川烏(錢半) 草烏(錢半) 白芷(一錢) 自然銅(二錢)

上為末綿紙裹作條子香油透點燈以瓦片盛置鬥內或桶內將手掩其口鼻以目觀燈先將被覆其身手勿令透氣即愈或有汗為妙

固齒丹(太醫院傳)

骨碎補一味水洗淨銅刀切片用銅鍋炒以槐枝不住攪炒取出候冷又上火炒微黑色又住火冷後又炒至老黑色以文武火炒之研為末不時擦牙極能堅骨固齒補髓去骨中毒風氣止筋骨痛治牙則痛不復作如牙將落動搖者頻頻服之立住再不復動

烏須固齒補腎散(劉司寇傳)

當歸(酒浸) 小川芎 荊芥穗 香附米 白芍藥 甘枸杞(各二兩半) 熟地黃(二兩半) 川牛膝(去蘆二兩酒浸) 細辛(三錢) 破故紙(兩半) 升麻(五錢) 青鹽(三兩)

上為末用老米一升煮飯合成丸陰乾入瓦砂罐內封固炭火或桑柴火燒成灰存性研為末用鉛盒盛之清晨鴛鴦手擦牙滾湯漱嚥下至老牙不痛齒不落士大夫年至四十者能常用此藥於鬚髮未白之先可免染須之勞深為有益也

擦牙固齒方(張小庵傳)

黑鉛(四兩用柳枝切碎炒半日黃色成灰) 青鹽(二兩半炒) 當歸(五錢) 細辛(三錢) 硃砂(二錢)

上為細末擦牙漱口

烏須固齒擦牙散(太醫院傳)

細辛 川芎 蓮鬚 香附 生地黃 當歸(以上俱燒過存性) 青鹽(生用各等分)

上為細末清晨擦牙溫水漱咽日日不可間斷不忌三白

烏須還少丹(京師傳)〔批〕(按此方擦牙烏須固齒之劑)

川芎(一兩) 旱蓮草(二兩) 當歸(一兩) 牙皂(五錢) 白茯苓(一兩) 青鹽(二兩半) 黃柏(五錢)

上為末入砂罐內封固炭火煅煙盡為度取出為細末瓷罐收貯每早擦牙

牙落重生(京師傳)

公鼠骨一副(取骨法用鼠一個剝去皮用滷一擦上三日肉爛化盡取骨瓦上焙乾用) 香附(一兩) 白芷 川芎 桑皮 地骨皮 川椒 蒲公英 旱蓮草 青鹽 川槿皮(各三錢)

上為細末擦百日其牙復生良驗

生牙齒方(京師傳)

用未開眼嫩老鼠三四個外用白芨白芷青鹽細辛當歸熟地黃各五錢除地黃搗爛將前五味研為末用地黃搗爛如泥和勻一餅包老鼠在藥內外用濕紙包裹文武火燒盡煙閉死研末擦上即生牙

眼目

左寸脈洪數心火炎也關弦而洪肝火盛也右寸關俱弦洪肝木挾相火之勢而來侮所不勝之金制已所勝之土也

世謂目病而痛多由火熱及血太過予竊謂目病固由火熱然外無風寒閉之目亦不病雖病亦不甚痛蓋人感風寒則腠理閉密火熱不得外泄故上行走竅而目病矣散其外之風寒則火熱泄而痛自止洗肝散之類用涼藥內退火熱雖系一治然過多則傷脾胃往往不能食或致瀉泄甚不可治也出血之治亦不可常用蓋傷其本故也目得血而能視血少則目昏矣若因血虛而目昏者則滋陰地黃丸養肝丸皆可服也

太上玄真人進還睛丸表

伏以醫有聖神工巧之妙人不可不知藥有溫涼寒熱之性醫不可不辨昔黃帝嘗百藥而著本草叔和察六脈而燭病源所以扶世道而救民命者良有在也上古之人咸臻壽考況世之最貴者莫貴於人人之最貴者莫貴於目夫目者五臟六腑之精華百骸九竅之至寶洞觀萬物朗視四方皎潔如珠包含天地內連肝膽外應睛瞳眼雖屬於肝門竅乃居於腎臟腎屬北方壬癸水心屬南方丙丁火心腎不和水火交戰交戰則血氣停留不散膽損肝虛定見眼中受病凡療眼疾須補腎元次修肝木肝乃腎之苗腎乃肝之本修肝則神魂安靜補腎則精魄流注精魄既得安和眼目自然明朗譬如種木當在修根根壯則枝葉茂盛根損則花葉凋零且如黑睛屬腎腎虛則眼淚下流竅門通肝肝風則冷淚常出白眼屬肺肺冷則赤脈流通於睛上下瞼屬脾脾風則拳毛倒睫大小眥屬心心熱則攀睛胬肉眼有五輪外應五行木火土金水內應五臟肝心脾肺腎五輪者風血肉氣水八廓者天地水火風雲山澤苟有病患須究根源勿用庸醫復行鉤割夫子好服丹藥脾胃損傷終夜憂思精神耗憊或膽中受熱或肺上受寒或食五辛太多或縱七情忒甚或瞻星望月或近火沖煙故使三焦受熱致令雙矅失明或迎風有淚或視物如煙覷空中如霜雪之形視太陽如同底蓋五臟虛耗夜夢鬼交眼前自見黑花繚亂目中誰知白翳昏蒙臣竊憫矣陛下戒之今按本草製成仙方能養性安神搜風明目去熱除邪修肝補腎雖遠年內瘴而可明矧近日赤腫而弗治藥共二十九味名曰還睛丸修卻奇異有君使之功制不尋常有炮煉之妙不問老幼陰陽即見光明清白恭維皇帝陛下修凝道德攝養精神端居九重之中明見萬里之外固不賴於此藥亦可保於未然伏願普頒百姓請嘗試之俯賜群臣僉曰俞也臣無任瞻天仰聖激切屏營之至謹錄其方隨表拜進以聞

還睛丸 治遠年近日一切目疾內外翳障攀睛胬肉爛弦風眼及年老虛弱目昏多眵迎風冷淚視物昏花久成內障此藥最能降火升水可宜久服夜能讀細字

揀人參(一兩半) 天門冬(泡去心三兩) 麥門冬(泡去心三兩) 生地黃(酒洗三兩) 熟地黃(一兩酒蒸) 當歸(酒洗一兩) 川芎(七錢) 白茯苓(去皮一兩) 山藥(一兩蒸) 菟絲子(酒飲爛搗餅焙乾一兩) 甘枸杞(一兩半) 肉蓯蓉(酒浸兩半) 川牛膝(去蘆兩半) 川杜仲(酒炒兩半) 石斛(一兩半) 五味子(七錢) 川黃連(七錢) 川黃柏(一兩酒炒) 知母(二兩酒炒) 杏仁(泡去皮一兩半) 枳殼(麵炒一兩) 防風(八錢去蘆) 菊花(酒洗一兩) 青葙子(一兩) 草決明(一兩) 白蒺藜(炒一兩) 羚羊角(一兩鎊) 烏犀角(八錢) 甘草(七錢炙)

上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服三五十丸空心鹽湯送下

洞然湯(西園公制) 治一切眼病

歸尾 川芎 赤芍 黃連 黃芩 黃柏 梔子 連翹 薄荷 防風 荊芥 獨活 前胡 菊花 木通 車前子 甘草 燈草(七根)水煎食後服

撥雲散(金光明傳) 治一切眼腫疼痛及暴發赤眼風熱壅實等證

歸尾 川芎 赤芍 生地黃 連翹 黃芩 山梔子 黃連 防風 荊芥 羌活 白芷梢 枳殼 桔梗 軟石膏 大黃 甘草

上銼水煎食後服如眼生翳障加白蒺藜如眼胞紅腫如桃倍大黃加芒硝如眼目被人打傷青腫倍大黃如杖瘡腫痛未破作憎寒壯熱或打重血氣攻心並效如打撲傷損內重瘀血不散服之即愈

速效散(京師傳)

黃連 黃芩 黃柏 梔子 連翹 薄荷 荊芥穗 柴胡 歸尾 生地黃 地骨皮 天花粉 甘菊花 蔓荊子 牛蒡子 白蒺藜 草決明 枳殼 甘草

上銼水煎食後服如大眥頭紅肉堆起乃心經實熱宜菊湯補腎加黃連生地黃減菊花牛蒡子小眥頭紅絲血脹乃心經虛熱宜補心補腎加茯苓蓮肉減荊芥蔓荊子大烏睛上有紅白翳障乃肝經病宜洗肝補腎加柴胡連翹白珠上死血紅加地骨皮天花粉減薄荷若白珠有紅箭翳膜清肺為主加羚羊角為君 上瞼胞腫如桃此脾經病瀉脾加砂仁連翹減草決明天花粉日夜疼痛加防己玄參火眼後昏暗加柴胡遊草

大明覆光散(京師傳)

當歸尾(酒洗) 生地黃(酒浸) 黃柏(酒炒) 黃連 黃芩 柴胡 白茯苓 枳殼 羌活 防風 荊芥 石膏(煅) 甘菊花 蟬蛻 車前子(炒) 密蒙花 白蒺藜(炒) 木賊(童便浸焙) 青葙子(炒) 羚羊角 石決明(煅) 甘草

上銼每服一兩食後溫服大眥赤者乃心經實熱加龍膽草赤芍白朮減車前荊芥小眥赤者乃心經虛也加白茯苓黃耆硃砂去青葙子石決明赤而不痛乃肝經實熱加柴胡陳皮白朮減荊芥赤而昏者乃肝之虛也加蒼朮楮實子減蒺藜羞明怕日乃脾之實加密蒙花減柴胡視物不真乃脾之虛加蒼朮細辛減防風木賊眵多結硬乃肺之實加桑白皮茅根白朮減蟬蛻石膏眵虛不結乃肺虛加阿膠陳皮減歸尾枳殼迎風出淚乃腎虛加熟地黃石斛減生地黃菊花白珠鮮紅常痛加山梔子乳香沒藥防風黃芩減青葙子蒺藜胬肉侵睛加大黃牽牛牛蒡子減石膏枳殼白膜侵睛加蒺藜木賊連翹車前子荊芥癢極難當加殭蠶草烏減菊花木賊風中淚出加旋覆花草烏煨減歸尾石決明坐起生花加山藥熟地黃減防風荊芥忌酒戒欲兩瞼胋睛加藿香白芷茯苓荊芥

清肺散(京師傳)〔批〕(按此方治一切眼疾清涼之劑) 治肺氣上攻眼目白睛腫脹日夜疼痛者

桑白皮 黃芩 菊花 枳殼 防風 荊芥 柴胡 升麻 赤芍 歸尾 玄參 苦參 蒺藜 木賊 旋覆花 甜葶藶 甘草

上銼水煎食後服

抑清明目湯(雲林制) 治婦人因怒氣傷肝眼目昏暗如雲霧中

當歸 白芍 生地黃 白朮 茯苓 陳皮 半夏 龍膽草 柴胡 黃連 梔子 牡丹皮 白豆蔻 甘草 生薑煎服

明目大補湯 治氣血俱損眼目昏花神光不足及久患眼服涼藥過多氣血凝滯雙目昏蒙全不通路服此以鎮陽光壯腎水即十全大補湯加沉香大附子制白豆蔻

羊肝丸(金光明傳) 治一切眼疾不問內外翳障青盲等證

黃連(一兩) 菊花 當歸 川芎 防風 荊芥 羌活 薄荷葉(各三錢)

上為末用白乳羊肝一具以竹刀刮去筋膜生搗再用藥搗爛為丸如梧桐子大每服五七十丸漿水送下白水亦可內障昏暗加熟地黃一兩翳障加蒺藜木香各五錢

明目壯水丸(雲林制) 治肝腎不足眼目昏暗常見黑花多有冷淚此藥壯水以鎮陽光明目補腎養肝生心血

揀人參(一兩) 當歸(酒洗一兩) 熟地黃(酒蒸二兩) 生地黃(酒洗二兩) 天門冬(去心二兩) 麥門冬(去心二兩) 石棗(酒蒸去核二兩) 枸杞子(酒洗一兩六錢) 五味子(一兩) 菟絲子(酒製一兩) 白茯神(去皮二兩) 乾山藥(一兩) 川牛膝(去蘆酒洗一兩三錢) 柏子仁(去殼一兩炒) 澤瀉(一兩) 牡丹皮(酒洗一兩) 家菊花(去梗三兩) 黃柏(一兩半乳汁拌勻炒) 知母(二兩半乳汁拌勻曬乾炒) 白豆蔻(去殼三錢能去眼中一切塵垢翳膜)

上為末煉蜜為丸如梧桐子大每服百丸空心淡鹽湯送下忌生冷萊菔

養肝丸(周古川傳)〔批〕(按此方補虛明目之劑) 治肝經不足眼目昏花或生眵淚久視無力婦人血虛目疾

當歸 川芎 白芍藥 熟地黃(酒蒸) 防風 楮實子(炒) 車前子(酒炒) 蕤仁(去殼湯泡去皮)

上為末煉蜜丸如梧桐子大每服七十丸食遠白湯下

滌光散(秘方) 治目疾屢服寒涼藥不愈兩眼蒸熱如火之熏赤而不痛滿目紅絲血脈貫睛瞀悶昏暗羞明畏日或上瞼赤爛或冒風沙而內外眥皆破洗之立效

枯白礬(五分) 銅青(三分)

上為末水和藥瓷器盛重湯煮三五沸隔紙蘸洗日三五次

決明散(傅東山傳) 治翳障眼三服即退

石決明 葛花 澤瀉 木賊 大黃

上銼一劑水煎服

治雀目如神(汪聖峰傳)

黃蠟不拘多少熔化取出入蛤粉相和所得成球每用以刀切下二錢以豬肝二兩批開摻藥在內麻繩扎定水一碗入銚內煮熟取出乘熱熏眼至溫餐食之日二次以明為度

治眼出冷淚

虛則補肝四物湯加木賊防風實則用木賊蒼朮白蒺藜防風羌活川芎甘草為末米泔水調下

咽喉

兩寸脈浮洪而溢者喉痹也脈微而伏者

夫喉以候氣咽以咽物咽則通水穀接三脘以通胃喉有九節通五臟以系肺並行兩異氣谷攸分諸臟熱則腫塞不通腑寒則縮而硬硬如有物常欲癢痛多涎唾皆使喉閉風燥亦然若夫卒然腫痛水漿不入語言不通死在須臾誠可驚駭其會厭兩旁腫者俗謂之雙乳蛾易治會厭一邊腫者謂之單乳蛾難治古方通謂之喉痹皆相火之所沖逆耳

治宜先大涌其痰或以鈹針刺其腫處此急則治其標之法也內當從治而以桔梗甘草玄參升麻防風羌活荊芥人參白朮茯苓之類少加乾薑附子等藥為嚮導徐徐頻服不可頓服切不可驟用寒涼之藥而正治之非徒無益而且促其死矣

單乳蛾 雙乳蛾 喉閉 雙喉閉 子舌脹 木舌脹 纏喉風 走馬喉

蓋因濕氣上行轉於喉之兩旁近外腫作以其形似乳蛾一為單二為雙其乳蛾差小者名喉閉熱結於舌下復生一小舌子名子舌脹熱結於舌中舌為之腫名木舌脹木者強而不柔和也熱結於咽喉腫繞於外且麻且癢腫而大者名纏喉風喉閉暴發暴死者名走馬喉風

喉閉之症其人胸膈素有痰涎或因飲酒過度或因忿怒失常或因房事不節而發作也何則飲酒過度是胃火動也忿怒失常是肝火動也房事不節是腎火動也火動痰上而為痰熱燔灼壅塞於喉嗌之間所以內外腫痛而水漿不入也治療之法急則治其標緩則治其本標則用丸散以吐痰散熱治本用湯藥以降火補虛

甘桔湯

甘草 防風 荊芥 薄荷 黃芩(各一錢) 桔梗(三錢) 加玄參(一錢)

上銼一劑水煎食後頻頻噙咽

咳逆加陳皮咳嗽加知母貝母咳發渴加五味子唾膿血加紫菀肺痿加阿膠面目腫加茯苓加半夏生薑少氣加人參麥門冬膚痛加黃耆目赤加梔子黃連咽痛加鼠黏子竹茹聲啞加半夏桂枝 疫毒頭痛腫加鼠黏子大黃芒硝胸膈不利加枳殼心胸痞加枳實不得臥加梔子發斑加防風荊芥 酒毒加乾薑陳皮之類

清咽利膈散 〔批〕(按此方治咽痛清火之劑)

連翹 黃芩 梔子 薄荷 防風 荊芥 桔梗 玄參 黃連 大黃 金銀花 牛蒡子 朴硝 甘草

上銼一劑水煎服

綿球散(王伯泉傳)

草烏(一個重一錢余藥各一錢生) 胡椒 蓽茇 紅豆 細辛 牙皂

上為末用烏梅去核拈作餅包藥末在內仍以藥末摻之以綿裹縛筋頭上先用鵝翎管削針刺破將綿球蘸淡醋繳喉中患處去痰為度如牙關不開先用開關散搐鼻嗅涕即開

開關散

用楊梅樹皮向東者曬乾去粗皮為末吹鼻中噴嚏為驗

金鎖匙(秘方)

硃砂(三分三釐) 硼砂(一分二釐) 枯礬(一分六釐) 雄膽(一分) 焰硝(一分) 片腦(一分) 麝香(少許)

上為細末竹筒吹入喉中

春風散 治咽喉腫痛纏喉風閉塞

臘月初一日取豬膽五六個用殭蠶黃連俱銼朴硝白礬青黛俱各五錢裝入膽內縛定用青紙裹了將地掘一方坑闊一尺上用竹竿橫吊以膽懸定於內候至立春日取出置當風處吹乾去皮以藥研末密收吹喉

吹喉散(宋舉人傳)〔批〕(按此方止痛外治之劑)

壁錢(燒存性) 枯白礬 發灰

上各等分研末吹喉

清火補陰湯 治虛火上升喉痛並喉生瘡喉閉熱毒最能降火補虛

當歸(一錢) 川芎(一錢) 白芍(一錢二分) 熟地黃(一錢二分) 黃柏(一錢童便炒) 知母(一錢生用) 天花粉(一錢) 甘草(一錢) 加玄參(三錢)

上銼一劑水煎入竹瀝溫服

通隘散(方外人傳) 喉痛生瘡聲啞

白硼砂(二錢) 孩兒茶(一錢) 蒲黃(六分) 青黛(一錢) 牙硝(六分) 枯礬(六分) 片腦(二分) 黃連(五分末) 滑石(一錢) 寒水石(一錢) 黃柏(五分末)

上共為末以葦筒藥少許吹入喉中即效

清上丸(太醫院傳)〔批〕(按此方治陰虛咽痛之劑) 治喉中熱毒腫痛喉閉乳蛾等證

雄膽(一錢) 雄黃(五分) 硼砂(一錢) 薄荷葉(五錢) 青鹽(五分) 膽礬(少許)

上為細末煉化白砂糖為丸如雞頭子大臥時舌壓一丸自化入喉神效

清音散 治聲音不清

訶子(三錢半生半泡熟) 木通(二錢半生半泡熟) 桔梗(生用) 甘草(三錢半生半炙)

上銼水煎用生地黃搗爛入藥貼

錢笛丸 〔批〕(按此方治失聲之劑) 治聲失音或不清

當歸(一兩) 生地黃(一兩) 熟地黃(一兩) 天門冬(鹽炒五錢) 黃柏(一兩蜜炙) 麥門冬(五錢鹽炒) 知母(五錢) 人參(三錢) 白茯苓(一兩去皮) 訶子(五錢) 阿膠(五錢) 烏梅(十五個) 人乳(一碗) 牛乳(一碗) 梨汁(一碗)

上為末煉蜜為丸如黃豆大每服八十丸訶子湯下或蘿蔔湯下亦可

驅風解毒散 治痄腮腫痛

防風 荊芥 羌活 連翹 牛蒡子 甘草(各等分)

上銼一劑水煎食後頻服外用後方敷藥

赤豆散

赤小豆為細末醋調敷腫處恐毒氣入喉難治

白灰散 〔批〕(按此方治痄腮之劑)

石灰不拘多少炒七次地下窨七次醋調敷腫處立消

結核

結核者火因痰注而不散鬱結堅硬如果中核也或在頸脅或在手足或在頭額或在臂或在腋如腫毒不紅不痛不作膿不必潰發但令熱氣散則核自消

大法宜二陳湯加竹瀝多服為妙

開氣消痰湯 治胸中胃脘至咽門窄狹如線疼痛及手足俱有核如胡桃者

陳皮(一錢) 半夏(七分泡) 枯芩(一錢) 前胡(八分) 桔梗(一錢二分) 枳殼(一錢) 枳實(七分) 香附(一錢二童便炒) 木香(五分) 殭蠶(一錢二分) 羌活(七分) 荊芥(七分) 檳榔(八分) 射干(七分) 威靈仙(七分) 甘草(六分)

上銼一劑生薑三片水煎服

治頸項下生痰核

二陳湯加酒炒大黃黃連連翹桔梗柴胡生薑煎服

治臂核作痛

二陳湯加連翹川芎防風黃芩酒炒蒼朮皂角刺

治耳後項各一塊

牛膽南星 白殭蠶 大黃(酒炒) 青黛

上為末煉蜜丸噙化

治一身俱是塊

二陳湯加白芥子炒黃連薑汁炒

治頸項結核或腫痛(李小陘傳)

夏枯草不拘多少水煎頻頻服之即愈

〔批〕(按此方治結核內消之劑) 一婦人遍身痰核不紅腫不疼痛

陳皮 半夏 茯苓 當歸 川芎 白芍藥 枳實 黃連 香附 桔梗 連翹 防風 羌活 柴胡 龍膽草 甘草(各等分)

上銼一劑生薑煎服

治痰核

用南星淮烏各等分共為細末薑汁調如膏敷核上立消

〔批〕(按此方治結核外敷之劑) 治項後側少陽經中瘩瘩不變肉色不問大小及年深月久或亦赤硬腫痛

生山藥(去皮一塊) 蓖麻子(三個去殼共研勻䐢帛上貼之即消)

梅核氣

梅核氣者窒礙於咽喉之間咯之不出咽之不下有如梅核之狀是也始因喜怒太過積熱蘊隆乃成厲痰鬱結致斯疾耳

治宜導痰開鬱清熱順氣如陳皮半夏香附川芎山梔黃芩 枳殼 蘇子之類是也如老痰凝結不開以咸能軟堅立藥海石立明籵之類是也

加味四七湯 治梅核氣證妙不可述

蘇梗(一錢) 半夏(一錢) 厚朴(薑製一錢) 茯苓(一錢) 陳皮(一錢) 青皮(七分) 枳實(一錢) 砂仁(一錢) 白豆蔻(六分) 檳榔(三分) 南星(一錢) 益智仁(三分) 神麯(一錢炒)

上銼一劑生薑五片水煎食遠服

加味二陳湯 治梅核氣

陳皮 半夏 茯苓 枳殼 桔梗 黃芩 蘇子 白豆蔻 山梔子 甘草(各等分)

上銼一劑生薑煎服

行氣散 治梅核氣咽喉氣脹上攻胸膈痛

紫蘇 陳皮 香附 烏藥 枳殼 桔梗 厚朴 半夏 大黃(酒炒) 甘草

上銼燈心十根水煎服

癭瘤

夫癭瘤皆因氣血凝滯結而成之癭則喜怒所生多著於肩項皮寬不急捶捶而垂是也瘤則隨留住初作如梅李之狀皮嫩而光漸如杯卵是也癭有五種其肉色不變者謂之肉癭其筋脈現露者謂之筋癭若赤脈交絡者名曰血癭若隨憂惱而消長者名曰氣癭若堅硬而不可移者名曰石癭瘤亦有六種一曰骨瘤二曰脂瘤三曰肉瘤四曰膿留五曰血瘤六曰石瘤癭瘤二者雖無癢痛最不可決破恐膿血崩潰滲漏無已必致殺人其間肉瘤不可攻療

脂瘤氣瘤之類當用海藻昆布軟堅之藥治之如東垣散腫潰堅湯亦可多服庶得消散矣

消癭五海飲

海帶 海藻 海昆布 海蛤 海螵蛸(各三兩半) 木香 三稜 莪朮 桔梗 細辛 香附(各二兩) 豬琰子(七個陳壁土炒去酒焙乾)

上為末每服七分半食遠米湯下

南星膏 治皮膚手足頭面生瘡瘤大者如拳小者如慄或軟或堅而不痛

生大南星一枚細研稠黏滴好醋三七滴為膏如如生者以乾者為末醋調作膏先將小針刺瘤上令氣透貼之癢則頻貼

一方加草烏細辛白芷

卷之十

心痛

沉弦細動皆是痛證心痛在寸腹痛在關下部在尺脈象顯然堅實不大便者下之痛甚者脈必伏陽微陰弦短而澀者皆心痛也脈沉細而遲者易治浮大弦長皆難治

夫心痛者即胃脘痛也其種有九曰飲曰食曰風曰冷曰熱曰悸曰蟲曰疰曰去來痛名雖不同未有不由清痰食積鬱於中七情九氣觸於內之所致也治法須分新久若明知身受寒氣口得寒物而病於初傳之時當以溫散或溫利之藥若得稍久則成郁矣鬱則成熱又當以溫散藥內加苦寒之藥溫治其標寒治其本也由是古方多用山梔為君熱藥為之嚮導則邪易伏而病易安若縱恣口腹不謹調食則病復作必難治也此病日久不食亦不死若痛方止便吃還痛必須三五服藥後漸而少食庶獲痊愈其有真心痛者因太陽觸犯心君或汙血衝心而痛極手足青過節者旦發而夕死非藥所能治也

諸痛不可用補氣氣旺不通而痛愈甚故云通則不痛痛則不通也

凡痛在心連兩脅至兩乳下牽引背板匙骨下而痛者實熱也

凡痛在小腹連臍左右上下㽲痛手足厥冷者虛寒也

凡心痛以物拄按則痛止者挾虛也以二陳湯加炒乾姜和之

凡心痛因平日喜食熱物所以致流於胃口作疼痛用桃仁承氣湯下之若輕者用韭汁桔梗能提氣血藥中兼用之

凡心膈大痛攻走腰背發厥嘔吐諸藥不效者就吐中以鵝翎探之出痰積碗許而痛即止

蟲痛者必面上白斑唇紅又痛後便能食時作時止是也用二陳湯加苦楝根皮煎服上半月蟲頭向上易治下半月蟲頭向下難治或曰痛而久臥不安自按心腹時大叫或青或黃唇緩目無精光者蟲痛也又曰腹痛肚大青筋者取蟲丸主之

心痛卒急無藥以鹽置刀頭燒紅淬入水中乘熱飲之吐痰而愈此法治攪腸痧大痛已死者立效

謹按痛則不通通則不痛夫胃脘心脾痛者或因身受寒邪口食冷物內有鬱熱素有頑痰死血或因惱怒氣滯蟲動作痛種種不同若不分而治之何能愈乎余曰是寒則溫之是熱則清之是痰則化之是血則散之是氣則順之是蟲則殺之庶乎臨證不眩惑矣

清熱解鬱湯(西園公方) 治心痛即胃脘痛一服即止

山梔仁(炒黑一錢半) 枳殼(麵炒一錢) 西芎(一錢) 黃連(炒七分) 陳皮(五分) 蒼朮(米泔浸七分) 香附(一錢) 乾薑(炒黑五分) 甘草(五分)

上銼一劑生薑三片水煎熱服服後戒飯食大半日渣再煎服

倉卒散(秘方)

山梔仁(炒黑五錢)

上銼一劑生薑三片煎服一方加川芎一錢尤妙

一方單用梔子炒為末每服二三匙心痛腹痛薑湯調下痢作肚痛黃酒調下 四肢浮腫米飲調下小便淋瀝白湯調下

平氣散(劉孟門傳) 治心痛

蒼朮(一錢五分) 梔子(一錢五分) 當歸(一錢) 青皮(一錢) 陳皮(一錢) 枳殼(一錢) 木香(一錢臨熟時入木香再煎) 甘草(三分)

上銼一劑生薑三片水一大碗煎至七分通口服

清郁散 〔批〕(按此方治心胃鬱火作痛調和之劑) 治胃中有伏火膈上有稠痰胃口作痛及噁心嘔吐清水或作酸水醋心煩悶

陳皮(一錢) 半夏(一錢香油炒) 白伏苓(一錢) 蒼朮(一錢米泔浸炒) 川芎(六分) 乾薑(五分炒黑) 香附(童便炒一錢) 神麯(炒一錢) 黃連(薑汁炒一錢) 梔子(薑汁炒一錢) 甘草(三分)

上銼一劑生薑三片煎服嘔吐甚加藿香四分砂仁四分此方為丸服亦妙

宣氣散(嚴發十傳) 治心胃刺痛牽引胸膈疼痛內有實熱脈數有力者

梔子仁(鹽酒炒) 滑石 大黃 木香

上先將梔子以生薑煎湯余藥入湯內濃磨溫服在上必吐痰在下必瀉其痛立止外以蘿蔔子炒絹包頻熨痛處

利氣丸(方見諸氣門) 治心胃氣滯食積鬱熱作痛

加減柴胡湯(西園公制) 治實熱湊上心腹作痛發熱不止

柴胡(一兩) 黃芩(七錢半) 半夏(七錢半) 枳殼(一兩) 赤芍(一兩) 山梔子(去殼四兩半生半炒)

上銼一劑生薑三片煎服

利氣保安湯(西園公制)〔批〕(按此方治心胃實熱作痛清熱之劑) 治氣痛已服通利之藥下後餘熱作痛或痛在小腹者

柴胡 青皮 枳殼 香附 鬱金 木通 赤芍 山梔仁(各等分炒)

四聖散(段千戶傳) 治心痛肚腹痛陰證絞腸痧神效

五靈脂(炒出煙) 桃仁(麵炒黃色去皮尖) 草烏(水泡一日一換浸七日去皮尖切作片用新瓦焙乾各用一兩) 青黛(二錢入藥八錢為末)

上為末酒糊為丸如梧桐子大每服十五丸或十七丸用艾葉七片炒出煙陳酒一鍾入鍋去艾溫艾湯送下

一用倉卒散 治氣自腰腹間攻心痛不可忍腹中冰冷自汗如洗手足攣急厥冷

山梔子(大者四十九個連皮搗爛炒) 大附子(一枚去皮)

上為末每服二錢酒煎八分溫服

丁胡三建湯 〔批〕(按此方治心胃冷氣作痛辛溫之劑) 治冷心疼面青唇黑手足厥冷

丁香 良薑 官桂(各一錢五分)

上銼一劑水一碗煎七分用胡椒五十粒炒黃色為末調入湯藥內頓服

救急奇方 治男婦心疼禁了牙關欲死者

隔年老蔥白三五根去皮搗成膏將病人斡開口用銅匙將膏送入喉中用香油四兩灌送但得蔥膏下喉少時將腹中所停蟲病等物化為黃水微利為佳永不再發

追蟲丸 治蟲咬心痛

乾漆(五錢炒去煙) 雄黃(二錢五分) 巴豆霜(一錢)

上為末麵糊為丸如黍米大每服十二三丸有子苦楝根皮煎湯送下

小金丹 〔批〕(按此方治心胃蟲攻作痛追逐之劑) 治蟲之作痛時痛時止痛則攻心口吐清水人中鼻唇一時青黑者是

雄黃(一錢) 薑黃(一錢) 巴豆(去油一錢) 三(一錢) 丁香(二十五個) 人言(三分)

上為末用紅棗煮熟去核為丸如粟米六每服四五丸五六歲兒用六七丸或八九丸艾葉煎湯入醋少許不拘時送下

心紅散(徐薊川傳) 治心痛氣痛及治孕婦心疼

銀硃 雞糞(炒焦乾為末)

上二味各等分和一處每服一錢熟黃酒調服即出冷汗立止

治一切心腹胸腰背疼痛和錐刺(秘方)

花椒為細末醋和為餅貼痛處上用艾搗爛鋪上發火燒艾痛即止

加味枳朮丸 治清痰酒積食積茶積肉積在胃脘當心而痛及痞滿噁心嘈雜噯氣吞酸嘔吐脾痰等證其效如神

白朮(三兩) 枳實(麵炒黃色) 蒼朮(米泔浸三宿焙) 豬苓(去黑皮) 川芎 麥櫱面(炒黃色) 神麯(炒微色) 半夏(湯泡透各一兩) 澤瀉(去毛) 赤茯苓(去皮) 黃連(陳壁土炒) 白螺螄殼(炮各七錢) 縮砂仁 草豆蔻 黃芩(陳壁土炒) 青皮(去白) 萊菔子(炒) 乾生薑(各五錢) 陳皮 栝蔞子 香附子(童便炒) 厚朴(薑汁製炒) 檳榔(各三錢) 木香(二錢) 甘草(二錢)

吞酸加吳茱萸湯泡寒月五錢熱月二錢五分久病挾虛加人參白扁豆石肉各五錢時常口吐清水加炒滑石一兩牡蠣五錢

上為細末用青荷葉泡湯浸晚粳米研粉作糊為丸如梧桐子大每服七十丸多至一百丸清米飲送下

腹痛

心腹痛不得息脈細小遲者脈大而急者腹痛脈反浮大而長者臍下忽大痛人中黑者皆死尺脈弦則腹痛

凡腹痛有寒有熱有死血有食積有濕痰有虛有實若綿綿痛而無增減者是寒也時痛時止者熱也每痛有處不行移者死血也痛甚欲大便利後痛減者食積也痛而小便不利者濕痰也經云腹滿按之不痛為虛按之痛者為實

凡腹中痛甚飲涼水一盞其痛稍可者屬熱痛當用涼藥清之清之不已而或繞臍硬痛大便閉實煩渴用涼藥下之利氣丸之類若飲水愈加作痛屬寒痛用溫藥和之和之不已而或四肢厥冷腹痛嘔吐瀉痢急服熱藥救之附子理中湯之類須詳脈力有無

腹痛氣用氣藥如木香檳榔香附枳殼之類血用血藥如當歸川芎桃仁紅花之類

如腹中常覺有熱而暴痛暴止者此為積熱宜調胃承氣湯下之

如腹痛全不思飲食其人本體素弱而復冷痛者以人參養胃湯加肉桂木香吳茱萸或理中湯加良薑吳茱萸

如飲食過傷而腹痛者宜利氣丸下之並食鬱氣滯作痛

凡人腹痛至於腹中有塊起急以手按之便不見五更心嘈牙關矯硬噁心而清水出及夢中齧齒者此謂之蟲痛宜服化蟲丸加使君子

開鬱導氣湯(西園公制)〔批〕(按此方治腹痛有熱者並一切腹痛之總司也) 治諸般肚腹疼痛一服立止

蒼朮(米泔浸製一錢) 陳皮(五分) 香附(童便浸炒一錢) 白芷(一錢) 川芎(一錢) 茯苓(一錢) 乾薑(炒五分) 滑石(一錢) 山梔子(炒一錢) 神麯(炒一錢) 甘草(少許)

上銼一劑水煎溫服

行氣香蘇飲 〔批〕(按此方治腹痛有寒者) 治因氣惱或感寒或傷食一切肚腹疼痛方見傷食

四合飲(雲林制)〔批〕(按此方治痰積而氣滯而腹痛者)

陳皮 半夏 茯苓 紫蘇 厚朴 香附 枳殼 鬱金 甘草(各等分)

上銼一劑生薑煎服

消瘀飲(秘方)〔批〕(按此方治瘀血而腹痛者)

當歸 芍藥 生地黃 桃仁 紅花 蘇木 大黃(三錢) 芒硝(三錢) 甘草

上銼一劑水一鍾半煎至八分入大黃煎再入芒硝溫服

肚腹疼痛如錐剜不可忍者用白芍黃連甘草各三錢金華酒一鍾水一鍾煎服

腰痛

腰痛之脈皆沉弦沉弦而緊者為寒沉弦而浮者為風沉弦而濡細者為濕沉弦而澀者為閃挫澀者惡血大者腎虛滑者浮者是痰也

夫腰者腎之外候一身所恃以轉移闔闢者蓋諸經皆貫於腎而絡於腰脊腎氣一虛腰必痛矣腰痛有五所感不同一曰陽氣不足少陰腎衰是以腰痛二曰風痹風寒濕著腰而痛三曰腎虛勞役傷腎而痛四曰墜墮險地傷腰而痛五曰寢臥濕地而痛又有三因而分之蓋太陽少陰多中寒少陽厥陰多中風陽明太陰多中濕此六經腰痛者為外因也若失志傷腎鬱怒傷肝憂思傷脾若此腰痛為內因也墜墮險地傷腰而痛為不內不外當以五種三因而推之不過從其所由汗下補瀉之法以療之風則散之寒則溫之濕則燥之熱則清之氣則順之血則和之此治之法也

因寒而痛見熱則減遇寒愈增宜五積散每服加茱萸五分

因風傷腎而痛者或左或右痛無常處引兩足五積散加防風全蠍

因濕而痛者遇天陰或久坐而發蓋腎屬水久坐濕地或為雨露所著濕流入腎以致腰痛宜滲濕湯或腎著湯

因濕熱宜操濕行氣用蒼朮黃柏杜仲川芎之類或當歸拈痛湯

因挫閃勞役而痛者五積散加黑牽牛一錢桃仁炒九枚陳酒煎服神效

因瘀血而痛者日輕夜重宜行血順氣丹溪補陰丸加桃仁紅花外用三稜針於委中穴出血以其血滯於下也

瘀血在足太陽足太陰足少陽三經腰痛宜川芎肉桂湯

瘀血腰痛以四物湯加桃仁紅花酒蘇木

因痰而痛者宜南星半夏加快氣之藥佐之使痰隨氣運

因腎虛者痛之不已用安腎主之

腎著為病體重腰冷如水飲食如故小便自利腰以下冷痛如帶五千錢治宜流濕兼溫散腎著湯主之

腰軟者腎肝伏熱治用黃柏防己

因氣滯而痛或俯仰挫閃宜烏藥順氣散加炒桃仁酒煎服

因腎氣虛弱為濕所乘流注腰膝或攣拳掣痛不可屈伸或緩弱冷痹行步無力以獨活寄生湯主之

補腎湯(西園公制) 治一切腰痛

破故紙(酒炒) 小茴(鹽酒炒) 玄胡索 牛膝(去蘆酒洗) 當歸 杜仲(酒炒) 黃柏(酒炒) 知母(酒炒)

上銼一劑生薑煎服

屠尚書方 治腰痛

破故紙(五錢) 杜仲(酒炒一兩) 巴戟(五錢淨) 葫巴戟(五錢) 當歸(五錢) 桃仁(四十九個)

上銼一劑酒煎入乳香沒藥各三錢調熱服

壯本丹(秘方) 治腎虛腰痛久則寒冷此藥壯筋骨補元陽利大小養丹田治腰痛之妙劑

杜仲(酒炒一兩) 肉蓯蓉(酒洗五錢) 巴戟(酒浸去骨五錢) 破故紙(鹽水炒一兩) 茴香(一兩) 青鹽(五錢)

上為末將豬腰子分開入藥在內縫住紙包煨熟每一個一服用黃酒送下

加味青莪丸 〔批〕(按此方治腎虛腰痛之劑) 治腎虛腰痛或風寒乘之血氣相搏為痛

杜仲(薑汁浸炒十二個) 破故紙(水淘十二兩芝麻同炒變色去芝麻瓦上焙乾為末) 沉香(六兩) 胡桃(去皮膈另研六兩黃) 沒藥(另研) 乳香(另研各六兩)

上為末用肉蓯蓉十二兩酒浸成膏和劑搗千餘杵丸如梧桐子大每服三十丸空心溫酒或鹽湯任下

立安散 〔批〕(按此方治閃挫腰痛之劑) 治氣滯腰痛並閃挫腰痛腎虛腰痛

當歸(一兩) 官桂(一兩) 玄胡索(炒一兩) 杜仲(姜炒一兩) 小茴(炒一兩) 木香(五錢) 牽牛(一錢半生半熟)

上為末每服二匙空心陳酒調下一方去牽牛以酒煎服

川芎肉桂湯 〔批〕(按此方治寒濕腰痛之劑) 治露宿寒濕之地腰痛不能轉側兩脅搐急作痛

當歸尾(一錢) 川芎(一錢) 桃仁(五個去皮尖研) 肉桂(一錢) 防己(三分) 蒼朮(一錢) 羌活(一錢半) 獨活(五分) 柴胡(一錢) 防風(三分) 神麯(五分炒) 甘草(炙一錢)

上銼一劑陳酒煎食遠稍熱服

追風通氣散(方見癰疽) 治經年腰痛以本方加川萆薢玄胡索陳酒煎服

脅痛

脈雙弦者肝氣有餘兩脅作痛

夫脅痛者厥陰肝經為病也其病自兩脅下痛引小腹亦當視內外所感之邪而治之若因暴怒傷觸悲哀氣結飲食過度冷熱失調顛仆傷形或痰積流注於血與血相搏皆能為痛此內因也若傷寒少陽耳聾脅痛風寒所襲而為脅痛此外因也治之當以散結順氣化痰和血為主平其肝而導其氣則無有不愈矣

脅痛者肝火盛木氣實也有死血有痰流注有肝急者

木氣實用蒼朮川芎青皮柴胡芍藥甘草水煎服

痛甚者肝火盛以當歸龍薈丸薑湯下瀉肝火之要藥也

死血作痛用桃仁去皮留尖紅花酒拌焙乾川芎香附童便浸青皮水煎服

肝苦急食辛以散之川芎蒼朮血病入血藥中苦者惡也嫌也或小柴胡湯亦效

凡脅痛皆是肝木有餘也用小柴胡湯加青皮川芎芍藥龍膽草

凡脅痛用青皮必須用醋炒過

凡瘀血作痛用小柴胡湯合四物湯加桃仁紅花乳香沒藥煎服痛甚而元氣實者桃仁承氣湯下之

枳殼散 治脅間如物刺是氣實也

枳殼(麵炒黃一兩五錢) 甘草(炙七錢五分)

上為末每二錢濃煎蔥白湯下不拘時服

當歸龍薈丸 治瀉肝火盛之要藥因內有濕熱兩脅痛甚伐肝木之氣

當歸 龍膽草 山梔子 黃連 大黃(酒濕火煨) 蘆薈 青黛(各五錢) 木香(二錢五分) 麝香(五分另研) 加柴胡(五錢) 青皮(一錢)

上為細末神麯為丸如梧桐子大每服二十丸薑湯下

治婦人脅痛

香附子(四兩醋一碗鹽一兩煮乾) 白芍藥(二兩) 肉桂(二兩) 玄胡索(炒二兩)

上為末每服三錢空心滾湯調

治諸痛熨法

韭菜根搗爛醋拌炒絹包熨痛處

臂痛

臂為風寒濕所搏或睡後手在被外為寒邪所襲遂令臂痛及乳婦以臂枕兒傷於風寒而致臂痛者悉依後三方內選用

有血虛作臂痛者蓋血不榮於筋故也

因濕臂痛蠲痹湯加蒼朮酒防己

因痰飲流入四肢令人肩背痠痛兩手軟痹導痰湯加木香薑黃

五積散(方見中寒) 治臂痛因於寒者

烏藥順氣散(方見中風) 治臂痛因於氣者

蠲痹湯(方見痹痛) 治臂痛因於濕者

加減茯苓丸 〔批〕(按此方臂痛因於痰者) 治濕痰壅滯經絡不通兩臂作痛不能梳洗及治手足疼痛麻痹行步艱難服之神效

陳皮(鹽水炒二兩) 半夏(二兩用白礬牙皂生薑各一兩煎湯浸七日) 白茯苓(去皮一兩五錢) 風化硝(一兩三錢) 海桐皮(酒洗一兩) 片子薑黃(一兩) 木瓜(一兩) 薄桂(去皮五錢) 甘草(炙四錢) 白芍(酒炒二兩) 黃耆(鹽水炒二兩)

上為細末薑汁竹瀝為丸如梧桐子大每服百丸空心白湯下

三合散 治背心一點痛

用烏藥順氣散合二陳湯香蘇散加蒼朮羌活

禦寒膏 治體虛人背上惡寒或夏月怕脫衣及婦人產後被冷風吹入經絡故常冷痛或手足冷痛至骨又治腰痛及一切冷痹痛又治濕氣用生薑半斤取自然汁入牛膠三兩乳香末沒藥末各一錢五分銅杓內煎化就移在滾湯內燉以柳條攪至成膏又入花椒末少許再攪勻用皮紙將紙作殼子看痛處闊狹貼患處用鞋履烘熱熨之候五七日脫下或起小癮不妨

㿗疝

疝脈弦急積聚在裡牢急者生弱息者死沉遲浮澀疝瘕寒痛痛甚則伏或細或動

夫疝者小腹引卵腫急絞痛也有痛在睪丸者有痛在五樞穴者皆是厥陰肝之經也或無形無聲或形如瓜有聲如蛙素問而下皆以為寒蓋寒主收引經絡得寒則引而不行所以作痛理固然也亦有踢水涉水終身不病此者無執在內故也大抵此症始於濕熱在經郁遏至久又得寒氣外來不得疏散而作痛若只作寒論恐為未備或曰厥陰一經鬱積濕熱何由而致予曰大勞則火起於筋醉飽則火起於胃房勞則火起於腎大怒則火起於肝本經火積之久母能令子虛濕氣便盛濁液凝聚併入血隊流於厥陰厥陰屬木繫於肝為將軍之官其性急速火性又暴為寒所束宜其痛之太暴也有以烏頭梔子作湯飲之其效亦敏後因此方隨病加減與之無有不驗但濕熱又須分多少而治濕則多腫㿉病是也又有挾虛而發者當以參術為君而以疏導藥佐之脈甚沉緊而豁大無力者也其痛亦輕惟覺重墜牽引耳

經有七疝

寒疝者囊冷結硬如石陰莖不舉或控引睪丸而痛得於寒濕也使內過勞也宜以溫劑下之禹功散加味五苓散下清木香丸或五積蟠蔥之類

水疝者腎囊腫痛陰汗時出囊或腫如水晶或癢而搔出黃水或小腹按之作水聲得於飲食醉飽使內過勞也汗出而遇風寒濕氣聚於囊中故多水也宜禹功散三花神佑丸導水丸逐中之劑下之

筋疝者陰莖腫痛或濃或痛裡急筋縮或莖中痛痛極則癢或挺縱不收或白物如精隨溲而下得於房室勞倦及邪術所使以降心火之劑下之瀉心湯主之

血疝者狀如黃瓜在小腹兩旁橫骨兩端紋中俗云便癰也得於春夏重感大燠勞於內氣流溢滲入脬囊留而不去結成癰腫膿少血多又或強制情欲當泄不泄亦成此疾宜玉燭散和血之劑下之

氣疝者上連腎區下及陰囊或因號哭忿怒則氣鬱而脹以針出氣而愈然針有得失宜散氣藥下之宜蕩疝丸或蟠蔥散主之或小兒亦有此疾俗云偏墜氣得於其父陰痿精怯強力入房因而有子胎中病也此疝不治惟宜灸築賓一穴在內上五寸腨分肉中灸五壯

狐疝者狀如仰瓦臥則入小腹行立則出小腹入囊中狐則晝出穴而溺夜則入穴而不溺此疝與狐相類亦與氣疝大同小異令人帶鉤鈴是也宜以逐氣流經之劑下之

㿉疝者陰囊腫墜如升斗不癢不痛得之地氣卑濕故江淮人多有之宜去濕之劑下之三花神佑丸之類如女子陰戶突出雖亦此類乃熱不禁故也不可便認為虛寒而溫之補之名曰瘕

元神虛弱受寒作小腸疝氣滾痛以蟠蔥散加故紙小茴川楝子木香之類

體壯實小腸氣痛或小便不通以八正散加破故紙小茴川楝子

小腹下毛際邊或左或右生氣核如桃狀按之則散時伏時見以五苓散加川楝子小茴香蔥白燈心煎湯下青木香丸五十七粒

治陽明受濕熱傳入太陽惡寒發熱小腹連毛際結核悶痛不可忍者以梔子炒枳殼炒桃仁炒山楂各等分生薑三片水煎服

禹功散 治寒疝

黑牽牛(頭末一錢) 小茴香(二錢五分) 加木香(一錢)

上共為末每服三錢薑汁調下

五積散 治醉飽後色欲過度觸傷小腹致成疝氣其症自小腹痛連兩脅下心頭吊痛額上汗出依本方加玄胡索

蟠蔥散 治脾胃虛寒氣滯不行攻刺心腹痛連脅胸及膀胱小腸疝氣又治婦人血氣痛

丁皮(一兩) 砂仁(一兩) 莪朮(一兩五錢) 三稜(一兩五錢) 檳榔(一兩) 玄胡索(七錢五分) 蒼朮(一兩) 青皮(一兩五錢) 乾薑(五錢) 肉桂(五錢) 茯苓(一兩五錢) 甘草(一兩)

上銼一劑生薑棗子蔥白水煎熱服臍下極冷痛加吳茱萸木香小茴香等味

加味五苓散

依本方加木香小茴香川楝子檳榔黑牽牛故紙木通青皮三稜莪朮等味

上銼一劑水煎服

橘核丸 治四積㿗疝卵核腫脹偏有大小或堅硬如石或引臍腹絞痛腎囊腫脹或成瘡毒輕則時出黃水甚則成癰潰爛

橘核(炒) 海藻(鹽酒炒) 昆布(鹽酒炒) 桃仁(麵炒去皮尖) 桂心(五錢) 川楝肉(炒) 海帶(鹽水洗一兩) 枳實(麵炒) 厚朴(薑汁炒) 玄胡索(炒) 木香(五錢) 木通(五錢)

上為末酒糊為丸如梧桐子大每服六七十丸空心陳酒鹽湯下如虛寒甚脈沉細手足冷者加川烏一兩如堅脹久不消加硇砂二錢醋煮旋入

蕩疝丸

黑牽牛(取頭末) 破故紙(炒) 小茴香(炒) 川楝子(去核各一兩) 青皮(三錢) 陳皮(三錢) 莪朮(四錢) 木香(四錢)

上為末酒糊為丸如梧桐子大每服五十丸空心溫酒送下

青木香丸

黑牽牛(炒取頭末二兩) 檳榔(二兩粟米飯裹煨去飯) 青木香(一兩五錢) 破故紙(二兩炒) 蓽澄茄(二兩)

上為末水煮稀糊為丸如梧桐子大每服三十丸滾湯送下

行氣香蘇散 治偏墜氣初起疼痛憎寒壯熱依本方加小茴香木香三稜莪朮木通

加減香苓散 治偏墜氣初起憎寒壯熱發表分利藥輕者一服而愈

枳殼 陳皮 香附 蒼朮 麻黃 香薷 豬苓 澤瀉 木通 滑石 車前子 三稜 莪朮 川楝子 玄胡索 甘草

上銼一劑生薑蔥白水煎熱服

文蛤散 治偏墜氣神效

五倍子(五六個燒存性)

上為末陳酒調服以醉為度

神消散(秘方) 治諸般疝氣外腎腫脹疼痛

山梔子(鹽水炒黑色一兩) 益智仁(炒七錢) 橘核(炒一兩) 青皮(香油炒六錢) 檳榔(一錢) 荔枝核(八錢) 小茴香(鹽水炒一兩)

上為細末每服二錢燒酒調服如不用酒以燈心草煎湯加鹽少許調服立效

茴香安腎湯(太醫院傳) 治左邊偏墜丸如雞鴨子

人參(一錢) 白朮(一錢) 白茯苓(去皮一錢) 澤瀉(七分) 茴香(一錢炒) 破故紙(一錢) 黃柏(八分) 木香(五分) 檳榔(一錢) 烏藥(一錢) 香附(一錢童便浸經宿) 砂仁(一錢) 玄胡索(五分) 升麻(三分) 甘草(炙五分) 荔枝核(一錢)

上銼一劑飢時服

三香酒(秘方) 治偏墜氣

南木香(三錢) 小茴香(三錢) 八角茴香(三錢) 川楝肉(三錢)

上合一服鍋內炒四味入蔥白蓮鬚五根水一碗淬入鍋將碗罩住候煎至半碗取出去渣加陳酒半碗合和入炒鹽一茶匙空心熱服神效

四聖散(秘方) 治疝氣外腎腫脹

小茴香(炒) 穿山甲(炒) 全蠍(炒) 南木香(各等分)

上為末每服二錢陳酒調一服痛止

木香金鈴丸(嚴憲副傳) 治外腎腫痛諸般疝氣一服立效

木香 乳香 沒藥 大附子(麵裹火煨) 小茴香(鹽炒) 川楝肉 玄胡索 全蠍 人參(各等分)

上為末陳酒打糊為丸如梧桐子大每服百丸空心陳酒送下

大小茴香丸(長葛李大尹傳) 治疝氣如神

大茴香(一兩) 小茴香(一兩) 吳茱萸(一兩) 川楝子(一兩) 川椒(一兩)

上共為末連須蔥頭八兩同藥搗成餅子曬乾用黏米五合同藥餅研碎微火炒黃為末酒糊為丸如梧子大每服八九十丸空心鹽湯或酒下忌發氣物

茴香丸 治疝氣神效

茯苓(二兩炒) 白朮(二兩炒) 山楂(二兩炒) 枳實(八錢) 八角茴香(一兩炒) 吳茱萸(一兩炒) 橘核(三兩炒) 荔枝核(一兩)

上為細末煉蜜為丸每服重一錢五分大空心細嚼薑湯送下

灸法 治一偏墜氣痛

用蓖麻子一歲一粒去皮研爛貼頭頂囟上卻令患人仰臥將兩腳掌相對以帶子綁住二中指於兩指合縫處艾麥粒大灸七壯即時上去

腳氣

腳氣之脈其狀有四浮弦為風宜汗濡弱濕氣宜滲遲澀因寒宜溫洪數為熱宜下微滑者虛牢堅者實結則因氣散則因憂緊則因怒細則因悲

夫腳氣者古謂之緩風又謂之厥者是古今之異名也有干濕之分其腳腫者名濕腳氣其不腫者名乾腳氣由脾胃兩經虛弱行動坐臥之間為風寒暑濕之氣所侵或內因飲食厚味所傷致濕熱下注而成如得之不便覺乃因他病發動而知先從腳起或先緩弱痹或行起忽倒或兩脛腫滿或足膝枯細或心下松悸或小腹不仁大小便澀或舉體轉筋骨節痠痛或惡聞食氣見食吐逆或胸滿氣急憎寒壯熱狀似傷寒是其候也或經一旬或半月復作漸而至於足筋腫大如瓜瓠者

治之之法用蒼朮白朮以治其濕黃芩黃拍知母以治其熱當歸芍藥生地黃以調其血木瓜檳榔以調其氣羌活獨活以利關節而散風濕兼用木通防己牛膝引諸藥下行及消腫去濕以為此證之大法矣兼用針焫導引其濕熱之氣外出也東垣曰濕淫所勝治以苦溫以苦辛發之透關節勝濕為佐以苦寒泄之流濕清熱為臣故立當歸拈痛湯治之其效捷於影響學者更宜詳究焉

凡腳腫名濕腳氣用五積散加檳榔木瓜青藤穿山甲

凡足疼痛皮不腫赤筋不拘急遇夜則痛甚此是氣虛而血不榮也宜十全大補湯加牛膝木瓜檳榔石南藤五加皮沒藥川烏之類或四斤丸若兩膝赤腫強急作熱而掣痛兩總筋拘急此血熱也宜人參敗毒散加赤芍藥大黃利氣丸下之

凡腳氣上攻胸膈悶滿大便不通宜三和散

凡腳氣攻注大小便不通用水中大螺螄三個以鹽一小撮和殼生搗爛置兩臍下一寸三分用帛緊緊繫之立通神效

凡兩膝腫痛腳脛枯細名曰鶴膝風以四物湯加黃耆人參白朮附子牛膝杜仲防風羌活甘草又宜五積散加松節林節

羌活導滯湯 治腳氣初發一身俱痛或肢節腫痛便溺阻隔先用此藥導之後用當歸拈痛散以徹其邪

羌活(二錢) 獨活(二錢) 當歸(二錢) 防己(一錢五分) 大黃(四錢) 枳實(炒一錢)

上銼一劑水煎空心服

當歸拈痛散 治濕熱腳氣為病四肢骨節煩痛肩背沉重胸脅不利兼遍身疼痛下注足脛腫痛腳膝生瘡赤腫及內外生瘡膿水不絕或癢或痛並宜服之

羌活(一錢) 人參 苦參 升麻 葛根 防風 蒼朮(米泔浸炒各四分) 甘草(炙) 黃芩(酒炒) 茵陳(酒洗各一錢) 當歸(酒洗) 豬苓 澤瀉 知母(去毛酒浸) 白朮(各五分)

上銼一劑水煎空心服

神仙飛步丸(雲林制)〔批〕(按此方治腳氣因濕熱者) 治腳膝疼痛

當歸(一兩) 川芎(八錢) 白芍(一兩五錢) 生地黃(一兩) 黃柏(酒炒二兩) 知母(一兩) 蒼朮(一兩) 牛膝(一兩) 木瓜(一兩) 杜仲(一兩) 薏苡仁(一兩) 防風(七錢) 防己(七錢) 威靈仙(七錢) 羌活(七錢) 桃仁(七錢) 紅花(七錢) 黃連(酒炒一兩) 肉桂(三錢) 黃芩(酒炒一兩) 陳皮(一兩) 半夏(薑汁炒一兩) 白茯苓(一兩)

上為末酒糊為丸如梧桐子大每服六七十丸空心鹽湯下

五積交加酒(雲林制) 治諸濕足膝麻木冷痹緩弱及腰痛腳氣下虛之疾

白芷 陳皮 厚朴 枳殼 桔梗 川芎 白芍 蒼朮 當歸 茯苓 半夏 官桂 乾薑 麻黃 甘草 小茴(酒炒) 牛膝(酒洗) 杜仲(酒炒) 大附子(制) 川烏 吳茱萸 檳榔 木瓜 草果 砂仁 破故紙(酒炒) 羌活 葫蘆巴 威靈仙(各等分)

上共合一斤用陳酒十壺姜十斤棗十格瓦罐炊熟每日空心溫服

趁痛散(秘方) 治濕氣攻注腰腳痛行步少力

當歸(酒洗二兩) 肉桂(二兩) 玄胡索(二兩) 萆薢(二兩) 沒藥(二兩) 杜仲(酒炒一兩五錢)

上為末每服三錢空心溫酒下

芙蓉丸(魏憲副傳) 治腳腿疼痛一服即愈

啞芙蓉 乳香 沒藥 孩兒茶 鹿茸(去毛酒蒸) 官桂 玄胡索(酒浸微炒) 烏藥(炙) 陳皮 五加皮 粉草(炙各等分)

上為末麵糊為丸每服二錢酒煎葛根湯臨臥出微汗

換腳丸(秘方) 治腎虛下注腳膝或當風取涼冷氣所乘沉重少力移步遲緩筋脈攣痛不能屈伸腳心隱痛有礙履地大治干濕腳氣赤腫痛楚發作無時呻吟難忍氣滿喘急舉步艱難面色黧黑傳送秘澀並治

當歸 天麻 防風 羌活 石南藤 萆薢(炙) 石斛(去根) 黃耆 肉桂 大附子(炮) 南星 續斷 薏苡仁(各一兩) 蒼朮(米泔浸一兩五錢) 川牛膝(一兩酒洗) 木瓜(四兩) 檳榔(五錢)

上為末麵糊丸如梧桐子大每服五十丸空心酒下或木瓜湯下日二服

二仙丹(劉夷門傳)〔批〕(按此方治腳氣因寒濕者) 治腳疾腫痛拘攣

川牛膝 威靈仙(各等分)

上為細末煉蜜為丸如梧子大每服五十丸空心酒下白滾湯亦可忌茶

追風通氣散 治腳氣加檳榔木瓜穿山甲水煎服

治婦人腳氣一月一次足下浮腫手肢拘攣不伸頭疼心痛吐痰脹滿下元濕熱帶下行步艱辛

當歸 川芎 白朮 茯苓 陳皮 香附 木瓜 檳榔 白芷 天麻 牛膝 甘草

上銼一劑生薑煎服

痿躄

尺脈虛弱緩而緊病為足痛或是痿病張子和云痿因肺熱相傳四臟其脈多浮而大不可作寒濕腳氣治

夫痿者謂手足痿弱無力以運動也。《內經謂諸痿起於肺熱又曰治痿獨取陽明蓋肺經體燥居上而主氣畏火者也脾土性濕居中而主四肢畏水也火性上炎若嗜欲無節則水失所養火寡於畏而侮所勝肺得火邪而熱矣木性剛急肺受熱則金失所養木寡於畏而侮所勝脾得木邪而傷邪肺熱則不能管攝一身脾傷則四肢不能為用而諸痿作矣瀉南方則肺金清而東方不實何脾傷之有補北方則心火降而西方不虛何肺熱之有故陽明實則宗筋潤能束骨而利機關矣治痿必須戒厚味節嗜欲庶可保其全安也

陳無擇云痿躄之疾狀類柔風腳氣但柔風腳氣皆外所因痿則內臟不足所致也治之不可混作外因立治

丹溪曰有挾濕熱有痰有血虛亦有死血者有食積妨礙升降者上文論火起於肺熱實痿之本論此云然者蓋以其發而為所因所挾或有不同而主治亦當各著其所重也

濕熱用東垣健步丸加燥濕降火之劑黃柏黃芩蒼朮之類濕痰用二陳湯加蒼朮白朮黃芩黃柏之類入竹瀝薑汁血虛用四物湯加黃柏蒼朮下用補陰丸氣虛用四君子湯加蒼朮黃柏黃耆之類食積用小調中湯加神麯麥芽山楂枳實之類色勞用補陰丸虎潛丸之類補之

清燥湯 六七月間濕令大行子能令母實而熱旺濕熱相合而形庚大腸故寒冷以救之燥金受濕熱之邪絕寒水生之源源絕則腎虧痿厥之病大作腰下痿軟癱瘓不能動一履

黃耆(一錢五分) 蒼朮(一錢) 白朮 陳皮 澤瀉(各五分) 人參 白茯苓 升麻(各三分) 麥門冬 當歸身 生地黃 神麯末 豬苓(各二分) 黃柏(酒炒) 柴胡 黃連(各一分) 五味子(九個) 甘草(炙二分)

上銼一劑水煎空心服

滋筋養血湯(雲林制) 專治血氣兩虛雙足痿軟不能行動久臥床褥

川歸(一錢) 熟地黃(一錢五分) 白芍藥(一錢五分) 川芎(七分半) 人參(八分) 五味子(九粒) 麥門冬(去心一錢) 黃柏(一錢) 知母(五分) 牛膝(酒浸一錢) 杜仲(酒炒一錢) 蒼朮(一錢) 薏苡仁(一錢) 防風(六分) 羌活(三分) 甘草(三分)

筋骨痿軟加桂枝三分陳皮八分如覺心煩加黃連六分酸棗仁炒六分白茯神去木一錢

上銼一劑棗煎服

養血壯筋健步丸(雲林制) 〔批〕(按此方補虛除濕熱之劑) 治證同前

黃耆(鹽水炒一兩) 山藥(一兩) 五味子(一兩) 破故紙(鹽水炒一兩) 人參(一兩) 白芍(酒炒一兩五分) 熟地黃(四兩) 枸杞子(一兩) 牛膝(酒浸二兩) 菟絲子(酒炒一兩) 川歸(二兩酒洗) 白朮(一兩炒) 杜仲(薑汁炒二兩) 虎脛骨(酥炙一兩) 龜板(酥炙一兩) 蒼朮(米泔浸三兩) 黃柏(鹽水炒二兩) 防風(六錢酒洗) 羌活(五錢酒洗) 漢防己(五錢酒洗)

上為末用豬脊髓七條煉蜜為丸如梧子大每服百丸空心鹽湯下

鹿角霜丸(方見中風)〔批〕(按此方補虛除濕熱之劑) 治血氣虛弱兩足痿軟不能行動久臥床褥之症

蒸法 治腎氣虛弱肝脾三經風寒濕停於腿膝使經絡滯而不行變成腳痹故發疼痛此榮衛通經絡

川椒(一把) 蔥(三大莖) 鹽(一把) 小麥(面約四五升許) 酒(一盞)

上用醋和濕潤得所炒令極熱攤臥褥下將所患腿腳就臥熏蒸薄衣被蓋得汗出勻遍約半個時辰撤去炒麩上就鋪褥中臥待一兩個時辰覺汗稍解勿令見風立效

一婦人血氣兩虛虛中受孕新血供養胎元無血健用厥陰少陰二經以致兩腿足軟弱戰慄不能步履必待生產後大補氣血壯筋骨則行步輕健矣

人參(一錢) 白朮(一錢炒) 茯苓(一錢) 甘草(五分炙) 川芎(七分) 當歸(一錢酒洗) 白芍(二錢炒) 熟地黃(一錢薑汁炒) 肉桂(一錢去皮) 黃耆(一錢鹽水炒) 牛膝(一錢二分去蘆酒洗) 杜仲(薑汁炒一錢二分) 木瓜(一錢酒洗) 防風(去蘆八分) 獨活(一錢酒洗) 薏苡仁(一錢) 大附子(一錢制) 沉香(三分水入藥服不見火)

上銼一劑姜三片棗一枚水煎空心服

痹痛

脈澀而緊者少陰脈浮而弱弱則血不足浮則為風風血相搏則疼痛如掣風寒濕氣合而為痹浮澀而緊三脈乃備

夫痹者手足痛而不仁也蓋由元精內虛而為風寒濕三氣所襲不能隨時祛散流注經絡入而為痹其為病也寒多則掣痛風多則引注濕多則重著其病在筋者屈而不能伸應乎肝其證夜臥多驚飲食少小便數其病在脈者則血凝而不流應乎心其症令人痿黃心下鼓暴上氣逆喘不通嗌乾善噫其病在骨者則重而不能舉應乎腎其症手足不遂而多痛心腹脹滿其病在皮者多寒遇寒則急遇熱則縱應乎肺其證皮膚無所知覺氣賁喘滿其病在肌者多不仁應乎脾其症四肢懈怠發嗽嘔吐是名五痹至如白虎歷節風以其走痛四肢骨節如虎咬之狀而以其名之耳無非風寒濕三氣乘之也若飲酒當風汗出入水亦成斯疾久而不已令人骨節蹉跌

丹溪云大率因血虛受熱其血已自沸騰或加之涉水受濕血得寒汙濁凝滯不得運行所以作痛夜則痛甚行於陰也治以辛熱之劑流散寒濕開通鬱結使血行氣和而愈更宜忌口節欲不宜食肉肉屬陽大能助火如此調治無有不安者

大法用蒼朮南星川芎白芷當歸黃芩在上者屬風加羌活桂枝桔梗威靈仙下者屬濕加木通牛膝防己黃柏

解表升麻湯 治遍身壯熱骨節疼痛

升麻(一升) 羌活(一錢) 蒼朮(一錢) 防風(八分) 柴胡(七分) 甘草(七分) 當歸(五分) 藁本(五分) 陳皮(三分) 麻黃(三分)

上銼一劑生薑蔥白水煎熱服出微汗

靈仙除痛飲 〔批〕(按此方止痛發散之劑) 肢節腫痛痛屬火腫屬濕兼受風寒而發動於經絡之中濕熱流注於肢節之間而無已也

麻黃 赤芍(各一錢) 防風 荊芥 羌活 獨活 白芷 蒼朮 威靈仙 片黃芩 枳實 桔梗 葛根 川芎(各五分) 歸尾 升麻 甘草(各等分)

上銼一劑水煎服在下焦加酒炒黃柏婦人加紅花腫多加檳榔大腹皮澤瀉更加沒藥一錢住痛一云脈澀數者有瘀血宜桃仁紅花歸及大黃微利之

疏筋活血湯(雲林制) 患遍身走痛如刺左足痛尤甚左屬血多因酒色所傷筋脈空虛被風寒濕熱感於內熱包於寒則痛傷經絡則夜重宜以疏筋活血行濕此非白虎歷節風

川芎(六分) 當歸(一錢二分酒洗) 白芍(二錢半酒洗) 生地黃(一錢半酒洗) 羌活(六分) 白茯苓(七分去皮) 蒼朮(一錢米泔浸炒) 桃仁(一錢炒) 牛膝(二錢酒炒) 漢防己(六分) 陳皮(一錢去苗) 白芷(六分) 龍膽草(八分酒洗) 威靈仙(一錢酒洗) 防風(六分) 甘草(四分炙)

有痰加南星半夏各一錢用薑汁白礬皂角煎湯浸一日如上體及臂疼加薄桂三分如下身並足疼受風寒濕熱所感加木瓜木通鹽炒黃柏薏苡仁炒各一錢如氣虛加人參白朮龜板各七分

通經妙靈丸(雲林制) 治同前兼治上下中疼痛

黃連(酒炒一兩) 蒼朮(米泔浸炒二兩) 黃柏(鹽酒炒二兩) 肉桂(去皮四兩) 南芎(五分) 當歸(酒洗一兩) 白芍(鹽酒炒一兩三錢) 漢防己(酒洗三錢) 白芷(二錢半) 桃仁(去皮尖三錢) 威靈仙(一兩酒浸蒸曬九次) 羌活(酒洗三錢) 龍膽草(酒洗一錢) 紅花(酒洗五錢) 防風(酒洗五錢) 龜板(酥炙五錢) 杜仲(薑汁炒八錢)

上為細末酒糊為丸如梧桐子大每服百丸空心陳酒下鹽湯亦可

加味二妙丸 〔批〕(按此方止痛養血除濕熱之劑) 治兩足濕痹疼痛或如火燎從足附熱起至腰胯或麻痹痿軟皆是濕熱為病此藥神效

蒼朮(四兩米泔浸) 黃柏(二兩酒浸曬乾) 川牛膝(去蘆一兩) 當歸尾(一兩酒洗) 防己(一兩) 川萆薢(一兩) 龜板(酥炙一兩龜板難得敗者市貨者多不效不若以熟地黃代之庶幾可也)

上為末酒煮麵糊為丸如梧子大每服百丸空心鹽湯下

舒筋立安散 治四肢百節疼痛名曰白虎歷節風

防風 羌活 獨活 茯苓 川芎 白芷 生地黃 蒼朮 紅花 桃仁 陳皮 半夏 南星 白朮 威靈仙 牛膝 木瓜 防己 黃芩 連翹 木通 龍膽草(酒浸) 木香(少許) 大附子(少許) 甘草(各等分)

上銼一劑水煎入薑汁竹瀝服痛甚加乳香沒藥為末調服

神通飲 〔批〕(按此方治白虎歷節風之劑) 治感風濕得白虎歷節風症遍身抽掣疼痛足不能履地者二三年百方不效身體羸瘦服此神效

川木通二兩銼細長流水煎汁頓服服後一時許遍身發癢或發紅丹勿懼遍身上下出汗即愈

治兩手疼痛麻木(雲林制)

當歸 川芎 白芷 黃芩(酒炒) 黃連(薑汁炒) 蒼朮 羌活 防風 桔梗 南星(薑汁炒) 半夏(薑汁炒) 桂枝 甘草(各等分)

上銼一劑生薑煎服

治兩足疼痛麻木(雲林制)

當歸 白芍 白朮 蒼朮 陳皮 半夏 茯苓 黃柏(酒炒) 川牛膝(酒洗) 威靈仙 桃仁 紅花 甘草(各等分)

上銼生薑五片水煎入竹瀝同服

治四肢百節流注走痛皆是濕痰或死血所致其病處或腫或紅

當歸 川芎 白芷 防己 黃柏 南星 羌活 蒼朮 威靈仙 紅花 桂枝(各等分)

上銼生薑水煎服

行濕滋筋養血湯(雲林制) 治遍身行痛乃氣血兩虛有火有濕

當歸 川芎 白芍 生地黃(一錢薑汁炒) 人參(六分) 白朮 白茯苓 威靈仙 防己 紅花(七分) 牛膝 黃連 黃柏 知母 甘草(四分) 蒼朮(各等分)

上銼一劑棗煎服

乳香定痛丸(秘方)〔批〕(按此方治諸痛宜對症用之) 治諸風遍身骨節疼痛或腿膝痛及筋骨風

蒼朮(米泔浸二兩) 川烏(炮去皮一兩) 當歸(一兩) 川芎(一兩) 乳香 沒藥(各三錢) 丁香(五錢)

上為末棗肉為丸如梧子大每服五六十丸陳酒送下

婦人濕痰流注肩背臂腰脅疼痛日夜不止行步不得

陳皮 半夏(薑製) 茯苓 當歸 川芎 白芷 烏藥 官桂 枳殼 防己 蒼朮 防風 獨活 木香 香附 貝母 甘草(各等分)

上銼一劑同姜煎服

一婦人患四肢骨節疼痛嘔吐心痛脅脹遍身浮腫經年不愈

五積散全料加羌活獨活柴胡前胡

消渴

心脈多浮腎脈多弱經云陰不足陽有餘則為熱中又云脈軟散當消渴氣實血虛也又云脈數大者生沉小者死實而堅大者生細而浮短者死

內經二陽結為之消又曰癉成為消中東垣曰二陽者陽明也手陽明大腸主津液病消則目黃口乾乃津液不足也足陽明胃主血若熱則消穀善飢血中伏火乃血不足也結者津液不足結而不潤皆燥熱為病也此因數食甘美而多肥故其氣上溢轉為消渴治當以養血滋陰生津降火蘭除陳氣也不可服膏粱芳草石藥其氣剽悍能助燥熱也歧伯曰實脈病久可治脈弦小病久不可治當分三消而治之高消者舌上赤裂大渴引飲心移熱於肺傳為膈消者是也以白虎加人參湯治之中消者善食而瘦自汗大便硬小便數叔和云口乾飲水多食肌虛癉成為消中是也以調胃承氣湯二黃丸治之下消者煩渴引飲耳輪焦乾小便如膏叔和云焦煩水易虧此腎消也以六味地黃丸治之。《總錄所謂未傳能食者必發腦疽背癰不能食者必傳中滿膨脹皆不治之證也潔古老人分而治之能食而渴者白虎人參湯不能食而渴者錢氏白朮散倍加乾葛治之上中既立不復傳下消矣先哲用藥厥有旨哉然臟腑有遠近亦宜斟酌如心肺位近宜制小其服腎肝位遠其制大其劑皆適其至所為故如過與不及皆誅罰無過之地也如高消中消制之大急速過病所久而無中滿之病正謂上熱未除中寒復生者也非藥之罪失其緩急之故也治斯疾者宜加意焉

張潔古曰上消者肺也多飲水少食大小便如常此心火刑于肺金而渴生焉法當降火清金宜白虎湯加減治之

軟石膏(二錢半) 知母(一錢) 甘草(五分) 人參(七分) 升麻(一分) 黃柏(一錢)

上銼一劑粳米一撮水煎食後溫服

中消者胃也多飲食而小便黃赤蓋足陽明胃主血熱則消穀善飢血中伏火則津液消爍而渴矣治以調胃承氣湯三黃丸主之

黃連 黃芩 大黃 石膏(各一兩)

上為末煉蜜丸如梧子大每服三十丸米湯下

下消者腎也小便淋濁如膏煩渴引飲耳輪焦黑小便頻數能食者必發癰疸背瘡不能食者必傳中滿腹脹須分治之

若能食而消者宜加減白虎湯主之

石膏(二錢半) 知母(一錢) 甘草(三分) 人參(七分) 五味子(十粒) 黃柏(七分) 玄參(五分)

上銼一劑粳米一撮水煎食後服

若不食而消者宜加減白朮散主之

人參 白朮 茯苓 木香 甘草 黃柏 知母(各五分) 乾葛(一錢) 五味子(十粒)

上銼一劑水煎溫服

丹溪曰三消者多屬血虛不生津液俱宜四物湯為主治

上消者加人參五味麥門冬天花粉煎入生藕汁生地黃汁人乳飲酒人加生葛根汁

中消者加知母石膏寒水石以降胃火

下消者加黃柏知母熟地黃五味子以滋腎水又當間飲繅絲湯為上策

一人被燒酒醉傷成消渴之疾飲水無度余以綠豆湯頻頻少飲用生冬瓜去皮細細嚼咽渴則又飲豆湯不一日而止渴也

生津養血湯 〔批〕(按此方治上消之劑) 治上消火盛制金煩渴引飲

當歸(一錢) 川芎(八分) 白芍(煨一錢) 生地黃(酒洗一錢) 知母(五分) 黃柏(蜜水炙五分) 麥冬門(一錢) 石蓮肉(五分) 天花粉(七分) 黃連(八分) 烏梅(五分) 薄荷(五分) 甘草(炙五分)

上銼一劑水煎溫服

清涼飲子 〔批〕(按此方治中消之劑) 治消中能食而瘦口舌乾自汗大便結燥小便頻數

黃耆(一錢) 當歸身(六分) 生地黃(六分) 龍膽草(酒洗錢半) 柴胡(一錢) 升麻(四分) 防己(五分) 羌活(一錢) 黃芩(酒洗一錢) 防風(五分) 杏仁(十個) 生甘草(五分) 炙甘草(一錢)

上銼一劑水煎加酒一匙稍熱服

人參茯苓散 〔批〕(按此方治下消之劑) 治腎消善飲而食小便頻數白濁如膏

人參(一分) 白朮(二分) 茯苓(五分) 澤瀉(二分) 滑石(一錢半) 寒水石(一錢半) 乾葛(五分) 連翹(三分) 黃芩(五分) 桔梗(二分) 梔子仁(二分) 薄荷(五分) 大黃(五分) 天花粉(二分) 甘草(七分) 縮砂(二分)

上銼一劑水煎入蜜服腎消食前上消食後服

繅絲湯 治三消渴如神

如無繅絲湯卻以原蠶繭殼絲綿煎湯皆可代之無時飲之大效蓋此物屬火有陰之用大能瀉膀胱中伏火引陰水上潮於口而消渴也

玉泉散 治消渴之神藥也

白粉葛 天花粉 麥門冬 生地黃 五味子 甘草 糯米

上銼一劑水煎服

神仙減水法 治三焦虛熱三消渴疾日夜飲水無度

黃耆 人參 麥門冬 黃連 天花粉 知母 苦參 白扁豆 浮萍(照水曬乾各一兩) 黃丹(二錢)

上為末每服二錢新汲水調下

神白散(即益元散方見中暑) 治真陰素被虛損多服金石等藥或嗜炙爆咸物遂成消渴用溫水調服或大渴飲冷者新汲水尤妙

秘方 〔批〕(按此方總治三消之劑) 治三消

用退雄雞湯澄清飲之神效

清神補氣湯 消渴症才愈止有口乾腹不能拿或者又添舌白滑微腫咽喉咽津覺痛嗌痛時時有渴喜冷飲口中白沫如膏

當歸身(一錢) 生地黃(一分) 黃連(酒五分) 知母(五分) 石膏(四分) 柴胡(七分) 升麻(一錢半) 防風(一錢) 荊芥穗(一錢) 桃仁(一錢) 杏仁(五個) 紅花(少許) 川椒(二個) 細辛(一分) 生甘草(一分)

腎氣八味丸 〔批〕(按此方治消渴收功之劑) 治心腎不交消渴引飲

卷之十一

婦人科

女人尺脈常盛而右手脈大皆其常也若腎脈微澀或浮或滑而斷絕不勻或肝脈沉而急皆經閉不調之候也

夫女子十四則月水行男子十六則陽精溢此皆合乎陰陽之數各及其時故男子之精氣宜盛女子之月水宜調調經之道貴乎抑其氣以行其血血盛氣衰為從從則百病不生孕育乃成且婦人之病四時所感六淫七情所傷悉與男子治法同惟胎前產後七癥八瘕崩漏帶下之證為異故別著方究其所因多由月水不調變生諸證大概以經候如期為要或有愆期當審其冷熱而調之先期而行者血熱也法當清之過期而行者血寒也法當溫之然又不可不察其有無外感為之寒熱而後投藥且行經之際與產後一般將理失宜為病不淺若被驚則血氣錯亂經脈漸然不行逆於上則從口鼻中出逆於身則為血分勞瘵若其時勞力太過則生虛熱亦為疼痛之根若喜怒則氣逆氣逆則血逆逆於腰脅之間遇經行時則痛而重著過期又安若怒極而傷於肝則又有眼暈嘔吐之症加之經脈滲漏於其間遂成竅血淋漓不已凡此之時中風則病風感冷則病冷久而不治崩漏帶下七癥八瘕可立而待矣

一診婦女右手寸脈浮長出於魚際者氣盛也蓋女人善懷多思多妒每事不遂意則鬱忿滿則氣無釋血益日消氣益日盛陰陽交爭乍寒乍熱食減形羸諸病蜂起宜越鞠丸主之然此脈之婦惟師尼寡婦長年閨女士大夫商賈之妻並失志之婦者有之

一厥陰肝脈弦出寸口又上魚際者陰盛也此思男子不可得也蓋男子以精為主男子精盛以思室婦人血盛以懷胎故肝脈弦出寸口者則陰盛可知矣

四物湯 〔批〕(按此方治婦人諸疾之總司也)

當歸 川芎 芍藥 地黃

上銼一劑水煎溫服臨病加減用之

經水行後作疼氣血虛也加四君子湯挾寒者加乾薑經水行過三五日腹中綿綿走痛者此血行而滯氣未盡行也加木香檳榔經水過多別無餘證加黃芩白朮若經血過多得五心煩熱日晡潮熱加胡黃連經水澀少加葵花紅花經水常不及期而行者血熱也用生地黃加黃連黃芩香附經水常過期而來者瘦人多應是血少倍當歸熟地黃加黃耆甘草少佐以桃仁紅花以為生血之引用也肥人大概是氣虛加痰阻滯升降然也去地黃加參甘草茯苓半夏陳皮香附經水常過期而紫黑成塊血熱也多作腹痛用生地加香附黃連玄胡索五靈脂乳香沒藥經水常過期而血色淡者痰多血少也用生地黃加二陳湯經水如黑豆汁者加黃連黃芩經水微少漸漸不通手足痠疼肌膚潮熱脈微數去地黃川芎加澤蘭葉三倍甘草半分經水不通陰虛血少小便澀而身體痛加白朮牛膝牡丹皮桃仁香附經滯不通加桃仁紅花經水適來適斷往來寒熱如瘧者加小柴胡湯血崩有熱加生地黃蒲黃黃芩一方加阿膠艾葉黃芩一方加荊芥穗止血甚妙崩中去血過多血臟虛冷加阿膠艾葉血崩淋漓不斷加炮附子赤石脂赤白帶下加香附官桂一方加香附白芷胎動不安下血加艾葉炒阿膠黃芩妊娠心腹痛加竹茹一塊胎死腹中加交桂白芷麝香產後腹脹加枳殼肉桂產後惡露腹痛不止加桃仁蘇木牛膝產後虛憊血熱煩悶加生地黃產後寒熱往來加柴胡麥門冬產後悶亂加茯苓遠志產後傷風頭痛加石膏甘草產後血痢腹痛加槐子黃連粟殼凡血氣痛加烏藥官桂冷氣痛四肢厥加良薑軍薑玄胡索腹中氣塊加木香血積塊痛加莪朮三稜官桂乾漆炒口乾煩渴加麥門冬乾葛烏梅小便閉澀加澤瀉木通大便閉加桃仁大黃脅肋脹滿加枳實半夏大渴煩躁加人參知母石膏骨蒸勞熱加知母地骨皮柴胡黃芩虛煩不眠加人參竹葉酸棗仁心氣不足恍惚加遠志酸棗仁辰砂另研咳嗽加桑白皮麻黃嘔吐加白朮人參藿香乾薑虛寒滑泄加官桂附子炮血痢加阿膠黃連一方加阿膠艾葉厚朴筋骨肢節疼及頭痛憎寒加羌活防風藁本細辛風寒眩暈加秦艽羌活臍中虛冷腰腹疼痛加玄胡索川楝子目暴赤作翳痛加防風防己龍膽草腹痛加厚朴枳實虛汗加煅牡蠣麻黃根虛勞氣弱咳嗽喘滿加薑製厚朴麩炒枳實

調榮順氣湯 治婦室經閉不調或前或後心腹疼痛

當歸(酒洗一錢) 川芎(八分) 生地(一錢) 白芍(鹽水炒一錢) 香附(便制一錢) 艾葉(醋炒一錢) 丹皮(酒洗一錢) 阿膠(蛤粉炒一針) 白朮(一錢二分) 甘草(四分) 紅花(一錢) 桃仁(一錢去皮尖)

上銼一劑生薑三片水煎食前服腹痛加玄胡索(一錢)五靈脂(八分醋炒) 沒藥(一錢) 憎寒潮熱加柴胡(一錢) 地骨(酒炒一錢

清經四物湯 治經水不及期而來者及血虛有熱

當歸(一錢五分) 川芎(五分) 白芍(八分) 生地黃(一錢) 阿膠(炒五分) 艾葉(三分) 條芩(一錢) 宣黃連(姜炒八分) 黃柏(五分) 知母(五分) 香附(一錢) 甘草(三分)

上銼一劑水煎空心服

通經四物湯 〔批〕(按此方治經水不調之劑) 治經水過期不行者乃血虛有寒

當歸(一錢半) 川芎(五分) 熟地(一錢) 白芍(一錢) 紅花(三分) 香附(一錢) 肉桂(五分) 桃仁(二十個去皮尖) 蓬朮(一錢) 蘇木(一錢) 木通(八分) 甘草(五分)

上銼一劑水煎空心服

清熱調血湯 治經水將來腹中陣陣作痛乍作乍止氣血俱實

當歸 川芎 白芍藥 生地黃 黃連 香附 桃仁 紅花 玄胡索 牡丹皮 蓬莪朮

上一劑水煎溫服有熱加柴胡黃芩

順氣散瘀湯 治經水行時著氣惱後得心腹腰脅痛不可忍脈弦急不勻乃瘀血作痛也

當歸 川芎 白芍 生地 桃仁 紅花 青皮 莪朮 玄胡索

水煎溫服

四味調經止血散 治婦人月水將來或將盡前後數日腹痛

當歸 玄胡索 沒藥 紅花(各等分)

上為末每服二錢醇酒送下

加減五積散 〔批〕(按此方治經行前後諸痛之劑) 治婦人遇經行時沿身疼痛手足麻痹或生寒熱頭痛眼目眩暈此乃觸經感冒

依本方去乾薑加羌活牛膝薑蔥煎服咳嗽加杏仁五味子泄瀉去枳殼加肉豆蔻

大補經湯 治婦人氣血虛弱血海寒冷經水不調或時心腹疼痛或下白帶如魚腦髓或似米泔不分信期每月淋漓不已面色萎黃四肢無力頭目眩暈肌體羸瘦

當歸(六分酒炒) 川芎(五分) 白芍(酒炒六分) 熟地黃(五分) 人參(三分) 白朮(去蘆四分) 白茯(去皮四分) 黃耆(四分) 陳皮(四分) 砂仁(三分) 香附(六分) 阿膠(蛤粉炒三分) 沉香(另研三分) 小茴(三分) 玄胡索(四分) 吳茱萸(三分) 肉桂(三分) 粉草(三分)

上銼一劑煎服

滋陰百補丸 〔批〕(按此方治經水不調氣血大虛之劑) 治婦女勞傷氣血諸虛百損五勞七傷陰陽不和乍寒乍熱心腹疼痛不思飲食尫羸乏力

香附米(一斤去毛四制鹽湯童便各浸四兩浸三日淘淨各炒乾) 益母草(半斤) 當歸(酒洗六兩) 川芎(四兩) 玄胡索 人參(二兩) 白朮(去蘆四兩) 白芍(炒三兩) 熟地(薑汁炒四兩) 白茯(二兩) 甘草(炙一兩)

上為末煉蜜為丸如梧桐子大每服五六十丸空心砂仁湯或酒或醋湯白滾湯任下

艾附暖宮丸 治婦人百病

南香附子(去毛淨一斤分四制鹽湯童便各浸四兩三日焙乾為細末) 北艾葉(溫水洗淨焙乾研爛篩去灰醋浸炒乾) 當歸(酒洗) 川芎 白芍(酒洗) 熟地(各二兩)

上為末醋糊為丸如梧桐子大每服八十丸淡醋湯下

螽斯丸(王同知傳)〔批〕(按此方養血順氣調經之劑) 治婦人赤白帶下經候不調或前或後或行時小腹作痛腿膝麻痹腰腹痛子宮不能攝養

生地(酒洗四兩) 熟地(酒蒸四兩) 陳皮(一兩) 白茯苓(二兩) 川芎(二兩) 赤芍(二兩) 香附(一斤童便浸春三夏二秋四冬五日) 當歸(酒洗四兩) 枳殼(麩炒二兩) 黃芩(酒炒二兩) 玄胡索(酒炒二兩) 青皮(二兩) 蘇木(一兩) 紅花(一兩) 五靈脂(一兩) 乾薑(炒五錢) 粉草(二錢)

上為末用艾煎湯入醋一盞打糊為丸如梧桐子大每服四五十丸酒下或白湯空心送下

柴胡抑肝散 治寡居獨陰無陽欲心萌而多不遂是以惡寒發熱全類瘧者

蒼朮(泔炒一錢) 香附(一錢) 川芎(七分) 神麯(炒八分) 梔子(炒一錢) 連翹(五分) 柴胡(二錢半) 青皮(炒一錢) 赤芍(二錢半) 生地(五分) 丹皮(一錢半) 地骨皮(一錢) 甘草(一錢)

上銼一劑水煎空心或食遠溫服

抑陰丸 治寡婦寒熱如瘧思男子而不得者

柴胡(五錢) 黃芩(五錢) 赤芍(一錢) 秦艽(三錢) 生地黃(二兩)

上為末煉蜜為丸如梧桐子大每服三十丸烏梅煎湯送下

茯神散 治婦人風虛與鬼通妄有所見聞言語錯亂者

茯神(一錢半) 茯苓 人參 石菖蒲(各一錢) 赤芍藥(五分)

上銼一劑水煎食前服

治婦人腹中常常作痛上下不定經年積血故也

青皮 陳皮 三稜 莪朮 香附 烏藥 乾薑(各等分)

上銼散醋煮焙乾為末空心陳米湯調下

治婦人玉戶生瘡作癢不可忍者皆因欲事損元

硫黃 生礬(調水洗三五次) 杏仁(燒灰油調搽)

虛勞

氣虛脈細或緩而無力右脈常弱血虛脈大或數而無力右脈常弱陽虛脈遲陰虛脈弦真氣虛脈緊男子久病氣口脈強則生弱則死女人久病人迎脈強則生弱則死經云脈來細而微者氣血俱虛脈小者氣血俱少一說虛勞之脈或浮大或弦數大者勞也弦者亦勞也大者易治血氣未衰可斂而正也弦者難治血氣已耗而難補也若雙弦則賊邪侵脾如數則危殆矣

大抵男子之勞起於傷精女子之勞起於經閉婦女經閉成勞者多由積想思慮在心心傷則血逆竭而月水先閉火既受病不能榮養其子故不嗜食脾虛則金虧故發咳嗽腎水絕則木氣不充故多怒發焦四肢干痿此則傳遍五臟最為難治或者以為血熱而用涼藥解者或有以為血寒而用熱藥通者殊不知經水既少漸至不通手足骨肉煩疼漸至羸瘦漸生潮熱脈來微數此陰血不足陽往乘之水不能勝火以致火炎水涸治當養陰血為上慎勿以藥通之

清肺飲子(桑文臺方)〔批〕(按此方清熱止血之劑) 治婦女虛勞發熱咳嗽吐血先服此清熱止血後服逍遙散加減調理

當歸(酒洗八分) 川芎(八分) 白芍(酒炒一錢) 生地(酒洗一錢) 貝母(去心八分) 麥冬(去心一錢) 天冬(去心一錢) 知母(蜜炒八分) 蒲黃(炒八分) 阿膠(炒珠八分) 陳皮(八分炒) 枳殼(炒五分) 前胡(一錢) 黃芩(八分) 薄荷(六分) 藕節(十片) 甘草(炙三分)

上銼一劑水一鍾半煎至一鍾食後徐徐服

加減逍遙散 治肝脾血虛發熱或潮熱或自汗盜汗或頭痛目澀或怔忡不寧頰赤口乾或月經不調或肚腹作痛或小腹重墜水道澀痛或腫痛出膿內熱作渴

當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 白朮(土炒) 白茯 柴胡(各一錢) 甘草(炙五分)

上銼一劑煨姜一片薄荷少許水煎服

如發熱盛加地骨皮知母如手顫掉加防風荊芥薄荷如咳嗽加五味子紫菀如氣惱胸膈痞悶加枳實青皮香附如吐痰加半夏貝母栝蔞仁如飲食不消加山楂神麯如發渴加麥門冬天花粉如胸中作熱加黃連梔子如心慌心跳加酸棗仁遠志肉如久瀉加乾薑炒黑如遍身痛加羌活防風川芎以利關節如吐血加生地阿膠牡丹皮如自汗加黃耆酸棗仁如左腹血塊加三稜莪朮桃仁紅花如右腹氣塊加木香檳榔如怒氣傷肝眼目昏花加龍膽草黃連梔子白豆蔻如經閉不通加桃仁紅花蘇木如小腹痛加玄胡索香附米

濟陰至寶丹(雲林制) 治婦人諸虛百損五勞七傷經脈不調肢體羸瘦此藥專調經水滋血脈補虛勞扶元氣健脾胃養心肺潤咽喉清頭目定心悸安神魂退潮熱除骨蒸止喘嗽化痰涎收盜汗止泄瀉開鬱氣利胸膈療腹痛解煩渴散寒熱祛體疼大有奇效不可盡述

當歸(酒洗一錢) 白芍(酒炒八分) 白茯(去皮八分) 白朮(去蘆一錢) 陳皮(八分) 知母(八分最能瀉虛中之火生用) 貝母(八分去心) 香附(便制八分) 柴胡(酒炒三分) 薄荷(三分) 地骨皮(去皮八分) 甘草(三分) 麥門冬(去心八分)

上銼一劑用煨生薑三片水煎溫服

二分散 治婦人室女月事不調寒熱往來痰嗽狀若勞證遷延歲月久不成孕育勻經消痰去熱和表裡養陰陽倍飲食

當歸 川芎 白芍 熟地 人參 白朮 白茯 甘草 柴胡 黃芩 半夏 痰盛加橘皮

上銼一劑棗煎服

百合湯(宋柏河傳) 治婦人血虛勞怯午後發熱夜出盜汗四更汗止熱退咽痛口乾噁心心慌頭痛

當歸 川芎 白芍 生地黃 桔梗 黃芩 柴胡 地骨皮 百合 麥門冬 黃耆 遠志(甘草水泡去骨) 棗仁(炒去殼) 蔓荊子

上銼一劑水煎溫服

逍遙五黃湯(雲林制)〔批〕(按此方治虛勞嗽熱有汗者) 治婦人午後發熱汗出後熱退

當歸(酒洗半錢) 白芍(酒洗一錢) 白朮(土炒一錢) 白茯(去皮一錢) 柴胡(酒炒八分) 薄荷(二分) 生地(姜炒一錢) 黃芩(酒炒一錢) 黃連(姜炒一錢) 黃柏(酒炒一錢) 知母(生一錢半) 黃耆(鹽水炒一錢) 神麯(炒八分) 甘草(炙四分) 香附(便制一錢) 地骨皮(酒炒一錢)

上銼一劑煨姜三片烏梅半個水煎溫服

茯苓補心湯 治婦人以血旺氣衰為本心生血肝藏血今血衰而氣盛者由心氣虛耗不能生血又不能制乎肺金使肺氣得以乘乎肝木肝之虧損則不能藏漸至枯涸不榮經絡故月事不調矣此藥專補心元之虛抑其肺氣之盛調和營衛滋養血脈其疾自愈兼治去血過多虛勞發熱及吐血衄血咳嗽痰喘上壅胸膈不利

當歸 川芎 白芍(酒炒) 熟地 陳皮 半夏(姜炒) 白茯(去皮) 桔梗(去蘆) 枳殼(麩炒) 前胡(去蘆各一錢) 乾葛 紫蘇(各七分) 人參 木香(各五分) 甘草(三分)

上銼一劑薑棗煎服

清熱飲(西園公制)〔批〕(按此方治虛勞嗽熱無汗者) 治婦人經閉發熱咳嗽吐血右脅痛

紫蘇 陳皮 桔梗 枳殼 前胡 半夏 乾葛 赤茯 赤芍 丹皮 生地 梔子 黃芩 甘草 血虛加芎

上銼一劑生薑煎服

百補保真丸 〔批〕(按此方治虛勞調理之劑)

當歸(酒洗四兩) 川芎(四兩) 白芍(酒炒四兩) 熟地(酒蒸四兩) 生地(酒洗四兩) 天冬(去心) 麥冬(去心各一兩二錢) 知母(鹽炒二兩) 白朮(土炒四兩) 陳皮(去白二兩) 香附(童便炒四兩)

上制忌鐵器木臼內杵為末醋糊為丸如梧桐子大每服百丸空心鹽湯送下

加味歸脾湯 治脾經失血少寐發熱盜汗或思慮傷脾不能攝血以致妄行或健忘怔忡驚悸不寧或心脾傷痛嗜臥少食或憂思傷脾血虛發熱或肢體作痛大便不調或經候不準晡熱內熱或瘰癧流注不能消散潰斂

黃耆(蜜炙) 人參 白朮(炒) 白茯苓 當歸 遠志肉 酸棗仁(炒) 龍眼肉(各一錢) 木香 甘草(各五分)

上銼一劑棗煎服

一婦人虛勞發熱盜汗咳嗽痰喘面紅經閉不通脈數有力諸醫以滋補百藥累投並無寸效危篤之甚予以

大黃(酒拌九曬九蒸四兩) 血竭(五錢) 沒藥(五錢)

上為末水丸每服七十丸用四物湯加紅花煎湯送下不二三服前疾悉除經亦通矣

一婦人肺熱久嗽身如火炙肌瘦將成肺勞

紫菀 款冬花 木通 枇杷葉 杏仁 桑白皮 大黃(減半各如常制

上為末蜜煉為丸如櫻桃大食後夜臥各含化一丸

經閉

夫經水陰血也屬衝任二脈主上為乳汁下為月水其為患有因脾虛而不能生血者有因脾郁傷而血耗損者有因胃火而血銷爍者有因脾胃損而血少者有因勞傷身而血少者有因怒傷肝而血少者有因腎水不能生肝而血少者有因肺氣虛不能行血而閉者治療之法若脾虛而不能行者調而補之脾鬱而不行者解而補之胃火而不行者清而補之脾胃損而不行者調而補之勞傷心血而不行者靜而補之肺氣虛而不行者補脾胃腎水虛而不行者補腎肝經云損其肺者益其氣損其心者調其榮衛損其脾者調其飲食適其寒溫損其肝者緩其中損其腎者益其精審而治之庶無誤矣

丹溪曰經閉不通或因墮胎及多產傷血或因久患潮熱爍血或因久出盜汗耗血或因脾胃不和飲食少進而不生血治宜生血補血除熱調胃之劑隨證用之或因七情傷心心氣留結故血閉而不行宜調心氣通心經使血生而經自行矣

節齋曰經脈不通多有脾胃損傷而致者不可便認作經閉血死輕用通經破血之藥遇有此證便須審其脾胃如何若因飲食勞倦損傷脾胃少食惡食泄瀉疼痛或因誤服汗下攻克之藥傷其中氣以致血少而不行者只宜補養脾胃用白朮茯苓芍藥為臣使以黃耆甘草陳皮麥芽當歸柴胡等藥脾旺則能生血而經自行矣又有飲食積滯致使脾胃者亦宜消積補脾若脾胃無病果有血塊凝結方宜行血通經

通經湯(劉近川方)

當歸 川芎 白芍 生地 大黃 官桂 厚朴 枳殼 枳實 黃芩 蘇木 紅花 烏梅(一個) 生薑(三片) 棗(一枚)

水煎溫服

二黃散(秘方) 治婦人室女經脈不通服之如神

大黃(燒存性) 生地黃(各三錢)

上為末作一服空心好酒調下

通經散(方上異人傳)

斑蝥(去頭足) 大黃(酒浸三錢) 藿香(少許)

上斑蝥量疾遠近輕重用之如一年壯者用七八個每服七八分弱者五六個每服五六分如五六個月壯者五六個每服五六分弱者四五個每服四五分俱為末未服之先以熱水嗽口令淨即食棗三四枚將藥用溫酒一鐘調服再食棗三四枚靜臥勿令人攪擾待腹疼二三陣其經即行如腹不疼再進一服立通忌氣惱生冷油膩後服平胃散以復胃氣也

神應丹(秘方)〔批〕(按此方治經閉屬實熱者) 治婦人經脈不行五心煩熱口燥咽乾頰赤心怯潮熱胸膈不利減食多渴咳嗽唾稠痰

大黃(二兩臘二兩煮乾曬) 血竭(五錢) 桃仁(五錢) 紅花(五錢)

上為末和勻酒糊為丸如梧桐子大辰砂為衣每服七十丸空心用醇酒送下

通經調氣湯 治婦人經閉不通併發熱咳嗽

當歸(酒浸一兩) 生地(酒浸一兩) 川芎(一兩) 白芍(酒浸一兩) 柴胡(八錢) 香附(便制一兩) 丹皮(八錢) 生芩(六錢) 黃柏(炒六錢) 桃仁(一兩) 知母(便炒八錢) 牛膝(酒浸八錢) 紅花(二錢)

上銼十劑水煎空心一服食遠一服

加味八物湯 治經閉屬虛熱者

即四君合四物加柴胡黃芩小茴香附是也腹痛加玄胡索枳殼乾漆嘔吐噁心加良薑砂仁手足麻痹惡寒加肉桂咳嗽加杏仁五味子款冬花

歸末破瘕湯 治婦人經水不通腹中積塊疼痛

歸尾(酒洗一錢) 赤芍(一錢) 白芍(一錢) 青皮(一錢) 烏藥(七分) 香附(醋炒錢半) 三稜(一錢) 莪朮(醋煮一錢) 官桂(五分) 蘇木(五分) 紅花(五分)

上銼一劑水煎入酒一鍾空心服

血竭散(秘方) 治婦人血瘕作痛臍下脹滿月經不行發熱體倦

當歸(八分) 桂心(六分) 芍藥(炒六分) 玄胡索(炒四分) 血竭(六分) 蒲黃(炒六分)

上為末每服二錢空心酒調下

通經丸 治經閉不通及血塊疼痛

歸尾 棗仁(去皮尖) 大黃(煨) 丹皮 乾漆(炒煙盡) 肉桂(各一兩) 三稜(五錢) 莪朮(醋炒) 牛膝(各一兩) 麝香(八分)

上為末皂角五錢芫花二錢水煮糊為丸如梧桐子大每服五十丸米湯送下

破血金丹(秘方)〔批〕(按此方治經閉腹有血塊者) 治婦人月經不通腹痛有塊者

香附(十兩醋製) 艾葉(四兩焙乾) 當歸(二兩酒浸一宿醋煮焙乾) 紅花(一兩焙乾) 桃仁(一兩去皮尖)

上為末醋糊為丸每服二錢淡醋湯送下早晚各一服經通藥止

一醉飲(劉桐川傳)

托盤科根銼一大劑黃酒兩碗煎至一碗空心熱服汗出至足者立愈

通經秘方

用大船上多年灰條不拘多少用炭火燒通紅淬入好燒酒內取出待乾為末每服三錢好酒調下空心服第二服紅花酒調下第三服大黃酒調下三次要見紅如神

芫花散(秘方) 治婦人虛羸有鬼胎癥塊經候不通

芫花根三兩炒黃色為末每服一錢桃仁煎湯調下當下惡物神效

無極丸 〔批〕(按此方治經閉專治之劑) 治婦人血塊氣疼有爬床蓆十指出血

錦紋大黃(四兩每兩用酒童便鹽水各煮七次俱曬乾)

上合作一處蒸之曬乾又蒸又曬如此七次為末用當歸熟地各一兩半濃煎汁一碗煮糊為丸如梧桐子大每遇心疼氣痛用小茴香炒研七分煎湯送下三十丸有塊者一月之內下小小血粒自此除根不痛經脈不行紅花湯下

崩漏

洪數而疾漏下血赤白日下數升脈急疾者死遲者生緊大者死虛小者生

崩之為病乃血大下豈可為寒但血去後其人必虛當大補氣血為主東垣專主於寒而不言熱者亦間而有之但不知熱之多也丹溪曰有虛有熱虛則不溜熱則流通。《內經陰虛陽搏謂之崩

崩漏之疾亦有陰陽若婦人年五十後經止數年矣忽經又行兼腹痛或身熱口渴者曰崩陰證也若婦人年三四十後經行三十日湧暴不止者陽證也曰漏

若崩漏初不問虛實先用四物湯加荊芥穗(燈上燒)防風升麻煎服如不止加蒲黃炒白朮升麻並諸止血藥止之

一婦人血崩年四十以上悲哀太甚則心系急肺布葉舉而上焦不通熱氣在中故血走而崩面黃肌瘦慎不可服熱燥之藥蓋血熱而流行先以黃連解毒湯後以涼膈散合四物湯調治最效

西園公治一婦人年六十二歲患血崩不止以黃連解毒湯四帖後服涼膈散合四物湯六帖即愈姑記以廣其傳

二聖湯(劉嵩皋傳) 治血山崩如神

何首烏切五錢甘草三錢用黃酒一碗煎至八分取出入刺刺芽汁一盞同服立效

天靈散(秘方) 治經血不止神效

天靈蓋燒灰每服二錢黃酒調服立止

黑龍丸(秘方) 專治血崩如神及經水過多不止者尤效

黑驢糞燒灰存性為末用麵糊為丸每服七十丸空心黃酒送下

斷源散(胡云閣傳)〔批〕(按此方專治血崩如神) 治血崩如泉流不止

棉花子(銅器炒煙盡為末) 每服二錢空心黃酒調下

荊芥四物湯 治崩漏初起不問虛實服之立止

荊芥 條芩 當歸 川芎 白芍 生地 香附 一方加艾葉(炒)阿膠(炒)去香附荊芥

上銼水煎溫服如不止加防風升麻蒲黃(炒)白朮

西園公加地榆良驗

膠艾四物湯 治血崩

阿膠(蛤粉炒珠) 艾葉(醋炒) 當歸 川芎 白芍 熟地 蒲黃(炒) 黃連 黃芩 生地 梔子 地榆 白朮 甘草

上銼水煎空心服

子芩丸 治婦人四十九歲以後天癸當住每月卻行或過多不止

條芩(四兩醋浸紙裹煨七次) 當歸(二兩酒洗)加香附(醋製二兩尤妙)

上為末醋糊為丸如梧桐子大每服五七十丸空心霹靂酒下日進三服

當歸龍骨丸 〔批〕(按此方治血崩屬虛熱者) 治月事失常經水過多不止及帶下淋漓無問新久赤白諸證並孕婦惡露胎動不要及產後惡物不止或大人小兒泄瀉並治

當歸 白芍 白茯 黃連(各五錢) 黃柏(二兩) 龍骨(一兩) 槐子(五錢) 艾葉(五錢炒) 木香(二錢半) 西園公加黃芩白朮(各五錢)累效

丁香膠艾湯 〔批〕(按此方治血崩屬虛寒者) 治崩漏不止蓋心氣不足勞役及飲食不節所得其脈兩尺俱弦洪按之無力其證自覺臍下如冰求厚衣被以御其寒白帶白滑之物多間有如屋漏水時下鮮血右尺脈時微洪也

四物湯加丁香阿膠艾葉空心熱服

凡血崩乃經脈錯亂不循故道淖溢妄行一二日不止便有積淤之血凝成窠臼更藥澀住轉見增劇宜以五積散加防風荊芥再加醋煎投一二服次進獨行散以霹靂酒下二三服即止如不止再以諸止血藥治之

帶下

婦人帶下六極之病脈浮則為腸鳴腹滿緊則為腹中痛數則陰中癢痛生瘡弦則陰戶掣痛凡漏下赤白不止脈小虛滑者生實大緊數者死

帶下者榮衛滯氣之所成也經分赤白之殊感病有深淺之異所以男子遺精白濁女子帶下白淫赤屬榮白屬衛此病之常言也皆因喜怒憂思素有濕熱產育房勞傷於榮衛包絡使濁氣滲入膀胱故流穢物或如白涕或如紅津或黃如爛瓜或青如泥澤或黑如衃血皆合五臟之色也輕則來而不來重則來而無度下流不止面色無光使腰腿痠疼或便血淋瀝以致飲食減常精神短少皆帶下之所致也世俗皆行溫補燥熱澀劑從而效者或有因而延綿者止知下焦白帶之虛寒凝結濁物故為之帶下熱氣熏蒸則為腥腐之氣安獨言其虛寒者乎

治之當清上實下清濁自分理脾養血濕熱自解更能清心薄滋味然後溫補下元帶自除矣一云帶下是胃中痰積流下滲入膀胱當升之二陳湯加蒼朮白朮柴胡升麻甚者以吐法以提其氣一用二陳湯加二術以燥濕痰

清白散 治白帶

當歸 川芎 白芍(炒) 生地(酒洗過薑汁炒) 黃柏(鹽水炒) 貝母 樗根白皮(酒炒各等分) 乾薑(炒黑) 甘草(各減半)

上銼一劑生薑煎服肥人多濕痰加白朮半夏赤帶加酒芩荊芥久下加熟地牡蠣氣虛加人參黃耆腰腿痛加鹿角膠或只以二陳湯加蒼朮白朮氣虛加人參

血虛加芎升膀胱之濕二陳加升麻柴胡蒼朮白朮

解帶散 治婦人血氣不調濕熱白帶四肢倦怠五心煩熱痰鬱嘈雜

歸身(一錢半) 川芎(八分) 白芍(酒炒) 白朮(炒各一錢二分) 蒼朮(米泔浸炒) 香附(醋炒) 丹皮(酒洗) 茯苓(去皮各一錢) 陳皮(去白一錢) 玄胡(炒八分) 甘草(炙四分)

上銼一劑生薑煎空心服

八妙丸 治經脈不調濕氣白帶腹痛胃弱

香附(便制) 丹皮 川芎(酒炒) 玄胡索(炒各二兩) 歸身(酒洗) 生地(薑汁炒) 白茯(各二兩) 赤芍藥(酒炒兩半)

上為細末酒糊為丸如綠豆大每五十丸空心滾水下腹痛酒下七十丸

固經丸 治赤白帶下屬濕熱者

苦參(五錢) 黃柏(一兩炒) 梔子(二兩炒) 香附(一兩炒) 貝母(二錢) 白朮(七錢) 白芍(七錢半) 山茱萸(去核五錢) 乾薑(二錢炒) 龜甲(二兩酒炒) 樗根白皮(五錢酒炒)

上為末酒糊為丸如梧桐子大每服八十丸空心滾水送下

玉仙散(秘方) 治赤白帶下屬寒者

乾薑(炒一兩) 香附(炒一兩) 白芍(炒一兩) 甘草(生五錢)

上為末每服三錢空心黃酒送下

朝元散(雲林制) 治赤白帶下腹臍冷痛子宮虛寒

白芷 陳皮 厚朴 枳殼 桔梗 川芎 白芍 當歸 茯苓 蒼朮 半夏 乾薑 官桂 香附 吳茱萸 小茴香 甘草

上銼一劑生薑三片棗一枚水煎空心服一方加乳香沒藥(各二錢半)烏藥一兩酒煎入米糖一斤早晚隨量飲酒大效

大溫經湯 治婦人經水不調赤白帶下或如梅汁淋瀝或成片有隔兩三個月者此氣血虛弱漸生潮熱飲食少進四肢倦怠日久生骨蒸即成勞疾急當調經活血退虛熱先服加味八物湯後服此藥

當歸(八分) 白芍(七分) 川芎(五分) 熟地(五分) 人參 白朮(土炒) 茯苓(各五分) 甘草(三分) 香附(八分便制) 陳皮(炒) 砂仁(炒) 小茴(各四分) 沉香(三分另研) 吳茱萸(炮) 玄胡索(炒) 鹿茸(酒炙各五分)

上銼一劑生薑煎服汗出不止加黃耆酸棗仁(炒各四分)潮熱加柴胡黃芩(各五分)咳嗽加杏仁桔梗五味子半夏

四神丸(賈蘭峰傳) 治白帶

香附米(八兩童便各浸二兩浸三日炒) 砂仁(二兩炒) 蒼朮(二兩米泔水浸牡蠣粉炒) 椿根白皮(二兩蜜水炒)

上為末黃米煮飯為丸如梧子大每服五六十丸空心黃酒送下

二氣丹(丁平溪傳) 治赤白帶下

舶上硫黃(溶化傾入水中如此七次一兩) 硃砂(一兩) 官桂(一兩) 乾薑(一兩炮) 大附子(麵包煨去皮五錢) 鹿茸(二兩酥炙) 麝香(一錢)

上為末醋糊為丸如梧桐子大每服三十丸空心鹽湯送下

如虛勞發熱先以四物湯四錢小柴胡湯六錢合和煎服後用十全大補湯

烏雞丸(京師傳) 治下焦虛寒赤白帶下臍腹冷痛

烏雞(一隻不刀血去毛用醋五大碗煮熱火煅存性成灰為末) 香附米(十兩酒浸旬日用醋煮焙乾) 烏藥(二兩) 淨艾(二兩醋浸炒白米飯少許入杵臼內搗成餅火上炙令乾) 當歸(三兩醋洗) 川芎 白芍 熟地(各一兩) 小茴(三兩醋炒) 山藥 牡蠣(各二兩) 破故紙(醋炒五錢) 良薑(五錢) 白姜(一兩半) 丁香(一兩不見火) 如赤白帶下不止加龍骨一兩五倍子一兩半

上為末飯丸如梧子大每服五十丸空心醋湯下

一婦人赤白帶下上熱下寒口出惡氣咽乾牙痛耳鳴上下流注疼痛發熱憎寒口吐酸水嘈雜噁心心腹氣痛時下五色相雜來而無度面黃肌瘦不思飲食

當歸 川芎 赤芍 生地 陳皮 半夏(姜炒) 茯苓 蒼朮(米泔浸炒) 香附(童便浸炒) 黃芩(酒炒) 柴胡 升麻 丹皮 甘草 加地榆尤良

上銼生薑煎服

求嗣

期嗣保胎論

人生天地間莫不各具一太極也太極動而生陽靜而生陰乾道成男坤道成女父精母血陰陽奇偶之道也故精充則盛滿則溢此消長之道也結胎者男女精血也男屬陽而象乾女屬陰而象坤坤道資生陽主動故能施與陰主靜故能承受夫動靜相參陰陽相會必有其時乃能成胎孕人慾求嗣必先視經脈調否其或未調必用藥而調之經脈既調宜以人事副之庶不失其候也訣云三十時中兩日半二十八九君須算落紅滿地是佳期經水過期空霍亂霍亂之時枉費功樹頭樹里覓殘紅但解開花能結子何愁丹桂不成叢此蓋月經才絕金水方生斯時子宮正開乃受精結胎之候妙合太和之時過此佳期則子宮閉而不受胎矣然男女之分各有要妙存焉如月經盡一日至三日新血未盛精勝其血感者成男四日至六日新血漸長血勝其精感者成女又云陰血先至陽精後沖血開裹精精入為骨陰外陽內則成坎卦之象而男形斯成若陽精先入陰血後參精開裹血血入居本陰內陽外則成離卦之象而女形斯成蓋夫婦交合須擇旺相之日如春甲乙寅卯夏丙丁己午秋庚辛申酉冬壬癸亥子四季辰戌丑未之日須令女人興動於中陰陽和平精血調暢夜半之後生氣之時交而必孕孕而必育育而子堅壯且能賢明而福壽也大凡交會之際男女毋暴怒毋醉飽毋食炙爆辛熱毋用他術助長更忌朔望弦晦風雨雷電日月無光虹霓鬥動星辰之下神廟之中井灶屍柩之旁切不可交合受胎亦不吉也慎之慎之凡婦受妊之後常樂意忘憂運動血氣安養胎元早絕去嗜欲節調飲食內遠七情外避六淫性宜靜而不宜燥體宜動而不宜逸味宜涼而不宜熱食宜暖而不宜寒毋久立毋久坐毋久行毋久臥又宜卻去一切肥甘煎炙油膩辛辣酸鹹水果魚鱉狐兔鴿雀之類即無胎漏胎痛胎動下血子腫子癇等證及橫產逆產胎死腹中之患降生之後又無胎熱胎寒胎肥胎怯胎驚胎黃諸般胎毒之證矣其為妊婦苟不如法未產則胎動不常既產則胎毒不已百病由是而生焉先正所謂古者婦人妊人寢不側坐不偏立不蹕不食邪味割不正不食席不正不坐目不視邪色耳不聽淫聲口不出傲言夜則令瞽誦詩道正事生又則形容端正才過人矣斯言決有旨哉故古人多壽考兒少夭折者即此之由也嘗見今有稟性溫良之婦有妊不嗜欲於口生子少病而痘瘡亦稀亦可為師法矣今之妊婦可不慎諸

婦人孕育子嗣全在調經理脾血氣充旺調其經候去其嫉妒再服孕子方自然成孕

肥盛婦人不能孕育者以其身中脂膜閉塞子宮而致經事不能行可用導痰之劑

瘦怯婦人不孕育者以其子宮無血精氣不聚故也可用四物湯養血氣等藥

調經種玉湯(姚少參方) 凡婦人無子多因七情所傷致使血衰氣盛經水不調或前或後或多或少或色淡如水或紫如血塊或崩漏帶下或肚腹疼痛或子宮虛冷不能受孕宜進此藥而效可通神

歸身(酒洗四錢) 南芎(四錢) 白芍(二錢) 熟地黃(酒洗六錢) 白茯(去皮三錢) 陳皮(三錢) 香附(炒三錢) 吳茱萸(炒四錢) 官桂(二錢) 乾薑(炮三錢) 丹皮(三錢) 玄胡索(三錢) 熟艾(二錢)

若過期而經水色淡者加桂如先期三五日色紫者不必加減

上銼四劑生薑三片水一碗半煎一碗空心溫服渣再煎待經至之日服起一日一劑藥盡則當交媾必成孕矣縱不成孕經當對期此方屢試屢驗百發百中不可輕忽

先天歸一湯(王兵憲方)

人參(八錢) 白朮(一兩麩炒) 白茯(去皮一兩) 甘草(四錢) 川芎(一兩) 當歸(一兩二錢) 生地(酒洗一兩) 白芍(八錢) 砂仁(七錢炒) 香附(七錢) 陳皮(六錢) 牛膝(八錢酒炒) 半夏(七錢湯泡) 丹皮(七錢去骨)

上十四味均作十劑生薑三片水二鍾空心服渣再煎臨臥時經未行先服五劑後服五劑此藥盡即效如無他病只照本方服之如有他病宜照後加減服之經調脈和即當妊孕

如婦人子宮久冷不孕加乾薑肉桂各五錢何以知其冷丈夫交會之際當自覺之如冷甚灸丹田七壯神效穴在臍下三寸

如婦人子宮太熱則傷胎加黃柏知母柴胡各六錢何以知其熱亦丈夫當自覺之也

如白帶白淫白濁時下俗云下寒非寒也乃婦人素虛濁氣下陷故也故有痰者亦然加白芷一兩升麻五錢或倍半夏如不能服藥灸中極七壯極效穴在臍下四寸氣不流通者加木香三錢

如平素虛勞盜汗或惡寒發熱加黃耆肉桂咳嗽加阿膠貝母各四錢勞熱血枯加柴胡鱉甲勞甚腰背疼者灸膏肓二穴各七壯

如飲食減少倍白朮陳皮加厚朴神麯炒各五錢肥人痰盛迷塞子宮加南星三稜各六錢

如經水將行小腹作痛者有瘀血也加桃仁紅花各四錢如未效去人參加五靈脂六錢半炒半生用乳香三錢如腰腿痛者加杜仲一兩二錢羌活三錢桃仁四錢經行後作疼者虛也加熟地黃六錢當歸八錢五味子三錢 腹脅有痞者去牛膝加三稜莪朮各六錢桃仁枳實各五錢前五劑加檳榔五錢腹有鬼胎者狀如懷胎非真胎因氣裹精而結無血也宜用桃仁乾漆肉桂麝香水銀之類丸藥以去之然後再服歸一湯以候經調仍然有子經水前期而至者加黃芩五錢炒蒲黃五錢經水過期而至加乾薑牡丹皮各五錢經水崩漏不止加蓮蓬殼灰五錢白芷八錢豬骨頭灰六錢熟艾三錢黃芩五錢平日有風寒濕氣疼痛加秦艽三錢羌活七錢乳香沒藥各五錢或加蒼朮有熱疼痛加黃柏心腹疼痛者加大腹皮木香各三錢檳榔五錢小便澀少不通加豬苓澤瀉亦不宜多服恐泄腎氣室女經脈澀滯不通者謂之天癸不調也前方內加劉寄奴六錢不應加衛茅三錢神效(即鬼剪羽

神仙(附益丹徐憲副傳)

香附米一斤用童便浸透取出水洗淨烘乾為末再用香附四兩北艾一兩煮汁三分醋七分將前二味和合為丸如桐子大每服五七十丸空心臨臥淡醋湯送下不惟治婦人百病而生育之功效如神也

濟陰丸(京師傳) 常服順氣養血調經脈除白帶益子宮育胎孕

香附米(四兩一分醋浸一分米泔浸一分酒浸一分童便浸各浸三日焙乾為末) 益母草(二兩忌鐵器) 艾葉(一兩醋煮) 阿膠(二兩蛤粉炒) 熟地黃(二兩酒洗過薑汁炒) 川芎(一兩) 當歸(一兩五錢酒洗) 白芍藥(一兩三錢鹽酒炒) 陳皮(一兩去皮) 白朮(一兩五錢土炒) 半夏(湯泡薑汁浸香油炒) 白茯(一兩去皮) 甘草(炙三錢) 條芩(一兩炒焦) 丹皮(一兩酒洗) 吳茱萸(五錢湯泡) 玄胡索(四錢) 小茴(鹽酒炒) 沒藥(各五錢) 續斷(一兩酒洗) 麥門冬(一兩去心)

上為細末酒糊為丸如梧桐子大每服一百丸空心米湯送下溫酒白水亦可

六味地黃丸加童便炒香附治婦人久無孕育者效如影響

調經湯 治月經不調者先用此方後經勻服孕子方抑氣湯

香附(便制四兩) 甘草(炙一兩) 茯神(一兩五錢) 陳皮(泡去白二兩)

上為末每服二錢空心用滾湯調下

助陰孕子丸 治女人慾子當抑氣以滋榮和平而去妒況女人性偏古人多用熱藥生子多夭近時氣運多熱惟清溫生血理脾之劑服之生子無病多壽

山茱萸(酒浸去核取肉二兩五錢) 當歸(酒洗一兩) 熟地(酒蒸二兩) 蛇床子(炒去殼取淨肉二兩五錢) 川芎(酒洗一兩) 白芍(酒炒一兩) 子實 黃芩(酒炒二兩五錢) 丹參(酒洗一兩) 白朮(炒一兩五錢) 真阿膠(蛤粉炒成珠五錢) 小茴(炒一兩) 陳皮(炒一兩) 縮砂仁(去殼炒五錢) 香附米(童便浸四兩炒乾微黑) 桑寄生(真者五錢) 玄胡索(炒七錢)

如素有熱加軟柴胡地骨皮芩連(酒炒各七錢)

白帶加蒼朮(米泔浸去皮鹽水炒一兩五錢) 柴胡(酒炒五錢)

肥盛婦人乃脂滿子宮加半夏南星(薑汁礬水煮各一兩)

上為末酒煮山藥粉糊為丸每日空心酒下一百丸或清米湯下

金蓮種子丹

人參(三錢) 五味子(三錢) 白芨(一兩) 吳茱萸(一兩) 細辛(五錢) 白茯苓(一兩) 牛膝(二兩) 石乳香(三錢) 菖蒲(一錢) 當歸(三錢酒浸) 厚朴(一兩) 羌活(三錢)

上為末以棗肉為丸梧子大每服十五丸無灰酒送下日進三服早寅中午晚酉時面朝東吞以壬子日服起有孕婦服之成雙胎

二益丹(毛惟中傳) 治婦人帶下暖子宮種玉

木香 丁香 沉香 麝香 砂仁 肉果 草果 吳茱萸 官桂 桂心 肉桂 潮腦 當歸 南星 附子 川椒 血竭 川烏 草烏 硫黃 甘松 三

上各等分為末煉蜜為丸金箔為衣如棉花子大每一丸送至陰內行房後用之種子一月見效

灸法 治女人無孕或經生子後久不成孕及懷孕不成

用稈一條長用十四寸令女人仰臥舒手足以所量稈心自臍心直垂下盡頭處以墨點記後以此稈心平折橫安前點處兩點盡處是穴按之自有動脈應手各灸三七壯炷如箸頭大神驗即胞門子戶穴也

卷之十二

妊娠

巢氏病源妊娠一月名胎胚足厥陰脈養之二月名始膏足少陽脈養之三月名始胎手心主脈養之當此之時血不流行形象始化未有定儀因感而變欲子端正莊嚴常口談正言身行正事欲生男宜佩弦欲生女宜佩韋施環珮欲子美好宜佩白玉欲子賢能宜看詩書是為外象而內感者也四月始受水精以成其血脈手少陽脈養之五月始受火精以成其氣足太陰脈養之六月始受金精以成其筋足陽明脈養之七月始受木精以成其骨手太陰脈養之八月始受土精以成膚革手陽明脈養之九月始受石精以成毛髮足少陰脈養之十月五臟六腑關節人神皆備此其大略也且四時之令必始於春木故十二經之養始於肝所以養胎在一月二月手心主心包絡脈也手少陽三焦脈也屬火而夏旺所以養胎在五月六月手太陰肺脈也手陽明大腸脈也屬金而旺秋所以養胎在七月八月足少陰腎脈也屬水而旺冬所以養胎在九月又況母之腎臟繫於胞是母之真氣子之所賴也至十月兒於母腹之中受足諸臟氣脈所養然後待時而生此論奧微而有至理世更有明之者亦未過於巢氏之論矣

馬益卿曰胎教產圖之書不可謂之迂而不加信然亦不可狎犯之方今俚俗之家與不正之屬將息避忌略不如儀或藥毒不消或產於風露無產厄而子母均安者亦幸有之若保胎之法須多方預養庶無後患如鄰家有所興修亦或犯其胎氣令兒破形損命如刀犯者形必傷泥犯者竅必塞打擊者色青黯擊縛者相拘攣如此等驗有如指掌不可不慎也

胎化之法有所謂轉女為男者亦皆理之自然食牡雞取陽精之全於天產者帶雄黃取陽精之全於地產者。《千金方轉女為男丹參丸用東門上雄雞頭又方取雄黃一兩縫囊盛帶之。《本草丹雄雞補虛溫中通神殺毒其肝補腎其冠血益陽雄黃人佩之鬼神不能近毒物不能傷操弓矢借斧斤取剛物之見於人事者氣類潛通造化密移必於三月兆形之先蓋方儀則未具陽可以勝陰變女為男理固然也

若婦人懷娠未滿三月男女未定形象未成故藥餌方術可以轉令生男者理或有之其法以斧置妊娠床下擊刃向下勿令人知恐不信試定雞抱卵時依此置窠下一窠盡出雄者又自初覺有娠取弓弩弦縛婦人腰下滿百日去之此紫宮玉女秘方也

人具天地之性集萬物之靈陰陽平均氣質完備咸其自爾然而奇偶異數有愆有耗剛柔異用或強或羸血榮氣衛不能逃於消息盈虛之理則稟質之初詎可一概論耶是以附贅垂疣駢拇枝指休儒跛蹩形氣所賦有如此者瘡瘍癰腫聾盲喑啞瘦瘠疲瘵氣形之病有如此者然則胚胎造化之始精移氣變之後保衛輔翼固有道矣天有五氣各有所湊地有五味各有所入所湊有節適所入有度量凡所畏忌悉知戒慎資物為養者理固然也故寢興以時出處以節可以高明可以周密使霧露風邪不得投間而入因時為養者理宜然也故必調喜怒寡嗜欲作勞不妄而氣血以之皆所以保攝妊娠使諸邪不得干焉苟為不然方授受之時一失調養則內不足以為中之守外不足以為身之強氣形弗克而疾疚因之若食兔缺唇食犬無聲食雜魚而生瘡癬之屬皆以食物不戒之過也心氣大驚而癲疾腎氣不足而解顱脾胃不和而羸瘦心氣虛乏而神不足皆由氣血不調之故也誠能推而達之使邪氣無所乘茲乃生育相待而成者故曰天不人不因(以上四條俱載婦人良方

脈經云陰搏陽別謂之有子搏者近也陰脈逼近於下陽脈別出於上陰中見陽乃知陽施陰化法當有子又少陰脈動甚者妊子也手少陰屬心足少陰屬腎心主血腎主精精血交會投識於其間則有娠王氏曰太衝盛而氣虛者乳子法也尺中之脈按之不絕者法妊娠也。《難經腎有兩枚左為腎右為命門命門者男子以藏精女子以系胞若三部脈浮沉正等按之無絕者為有妊初持寸脈微小呼吸五至三月而尺數也脈滑疾以手按之散者胞已三月也脈重手按之不散但疾不滑者五月也婦人妊娠四月欲知男女法左疾為男右疾為女俱疾為生二子又法得太陰脈為男太陽脈為女太陰脈沉太陽脈浮又法左手沉實為男右手浮大為女左右手俱沉實猥生二男左右手俱浮大猥生二女又法尺脈左邊大為男右邊大為女左右俱大產二子大者如實狀又法左右俱浮大產二男不爾則女作男生左右俱沉產二女不爾則男作女生又法遣妊婦面南行復呼之左回首者是男右回首者是女看上圊時夫從後呼之左回首是男右回首是女又婦人妊娠其左乳房有核是男右乳房有核是女婦懷離經其脈浮大而腹痛引腰脊即為欲生也但離經即腹痛也又法欲生者其脈離經夜半覺日中則生也

驗胎散 經脈不行已經三月者(更看尺脈不止則是胎也) 川芎為末每服一錢空心艾葉煎湯調下覺腹內微動則有胎也如服後一日不動非胎必是經滯

艾醋湯 如過月難明有無如月數未足難明好醋炆艾服半盞後腹中番大痛是有孕不為痛定無

妊娠惡阻病,《產寶謂之子病巢氏病源謂之惡阻謂婦人有孕噁心阻其飲食也由胃氣怯弱中脘停痰脈息和順但肢體沉重頭眩擇食惟嗜醋咸甚者寒熱嘔吐胸膈煩滿肥人多痰瘦人多火須用二陳湯為主

保生湯 治婦人經候不行身無病似病脈滑大而六脈俱勻乃是孕脈也精神如故惡聞食氣或但食一物或大吐清水此名惡阻切勿作寒病治之

人參(二錢半) 白朮 陳皮 香附 烏藥(各五錢) 甘草(二錢半) 覺噁心嘔吐加丁香

上銼作二劑生薑三片煎服

復元湯 治妊婦嘔吐不止或頭痛全不思食左脈弱諸藥不效用以理血歸原

當歸 川芎 白芍 人參(各五錢) 白朮 茯苓 陳皮(各一兩半) 半夏(薑湯泡一兩) 桔梗 枳殼(各二錢半) 丁香(三錢) 甘草(五錢炙)

上銼作十劑棗煎服

妊娠三兩個月內嘔吐噁心不納米食

四物湯加陳皮半夏藿香砂仁白朮神麯麥芽陳蒼米生薑煎服

妊娠子煩謂煩躁而悶亂心神也蓋四月受少陰君火以養精六月受少陽相火以養氣若母心驚膽寒多有是證。《產寶是心肺虛熱或痰積於胸若三月而煩者但熱而已若痰飲而煩者吐涎惡食大凡停痰積飲寒熱相搏吐甚則胎動不安

竹葉湯

防風(去蘆) 黃芩 麥門冬(泡去心各一錢) 白茯苓(二錢) 竹葉(十斤) 水煎食後溫服

妊娠子癇謂痰涎潮搐目吊口噤也

羚羊角散 治妊娠中風頭項強直經脈拘急語言謇澀痰涎不利或時發搐不省人事名曰子癇風

當歸 川芎 防風 獨活 茯神 五加皮 杏仁 薏苡仁 酸棗仁(炒) 木香 羚羊角 甘草

上銼生薑五片水煎不拘時服

子懸謂妊娠心胃脹滿也

紫蘇和氣飲 治婦人胎氣不和湊上心腹脹滿疼痛或臨產驚恐氣結連日不下及胎前一切諸疾

當歸 川芎 白芍 人參 紫蘇梗 陳皮 大腹皮 甘草

上銼生薑三片蔥白七根水煎服腹痛加香附木香咳嗽加枳殼桑白皮加黃芩嘔吐加砂仁泄瀉加白朮茯苓難產加枳殼香附車前子

子腫者謂妊娠面部虛浮肢體滿也

茯苓湯 治妊娠七八個月前後面目四肢浮腫

當歸 川芎 白芍藥(炒) 熟地黃 白朮(土炒) 茯苓 澤瀉 子實 黃芩 梔子(酒炒) 甘草(炙) 厚朴(薑汁炒) 麥門冬(去心)

上銼一劑水煎服

子氣者謂妊娠兩足浮腫也因脾衰不能制水血化成水所致

天仙藤散 治妊娠三月成胎之後兩足自腳面直腫至膝行步艱難喘悶妨食狀似水腫生於腳趾間黃水出者名曰子氣

天仙藤(即青木香藤洗炒) 紫蘇 陳皮 香附 烏藥 木香 甘草

上銼生薑煎服

子淋謂妊娠小便澀少也乃腎與膀胱虛熱不能制水然妊婦胞系於腎腎間虛熱而成斯證甚者心煩悶亂

子淋散 治妊娠小便澀痛頻數

麥門冬(去心) 赤茯苓 大腹皮(洗去沙土薑汁拌炒) 木通 甘草 淡竹葉

上銼水煎服

車前散 治小便淋瀝或不通下焦有熱者

當歸 陳皮 赤芍藥 檳榔 滑石 木通 車前子 赤茯苓 石葦(炙去毛)

上銼水煎服

轉胞謂妊娠卒不得小便也因胞長逼近於胞胞為所逼令人數溲胞即膀胱也然子淋與轉胞相類但小便頻數點滴而痛為子淋頻數出少不痛為轉胞間有微痛終是與淋不同並以五苓散加阿膠

冬葵子散 治孕婦轉胞小便不通

木通 梔子(炒) 冬葵子 滑石(各五錢)

上銼一劑水一鍾半煎至一鍾空心溫服

此藥滑胎臨月可用若六七個月以前不可用

又方 冬葵子滑石梔子為末田螺肉搗膏或生蔥汁調膏貼臍中立通

妊娠經水時下此由衝任氣虛不能約制蓋心小腸二經相為表裡上為乳汁下為月水故妊娠經水壅之以養胎蓄之以為乳若經水時下名曰胞漏血盡則斃矣屬氣血虛有熱

膠艾四物湯

當歸 川芎 白芍(酒炒) 熟地黃(薑汁炒) 條芩(酒炒) 白朮(土炒) 艾葉(少許) 真阿膠(蛤粉炒珠) 砂仁(炒) 香附(童便炒黑)

上銼一劑用粳米同煎服

芎歸湯(劉敏庵傳) 治胎漏下血不止或心腹脹滿一服立效

當歸尾 南川芎(各五錢)

上銼一劑黃酒煎臨臥服入童便一盞即止

妊娠胎動或飲食起居或衝任風寒或跌僕擊觸或怒傷肝火或脾氣虛弱當推其因而治之若因母病而胎動但治其母若因胎動而母病惟當安其胎輕者轉動不安重者必致傷墜若面赤舌青是兒死也面青舌赤吐沫是母死也唇口俱青兩邊沫出是子母俱死也察而治之

佛手散 治妊娠六七個月因事築磕著胎或子死腹中惡露下痛不已口噤欲絕用此探之若不損則痛止子母俱安若胎損即便逐下

當歸(二錢) 川芎(四錢) 加益母草(五錢更效)

上銼一劑水一盞入酒一盞再煎一沸溫服如人行五里再進一服

安胎散 治妊婦偶有所傷腹痛不安或從高墜下重傷所壓觸動胎元痛不可忍及下血又治胃虛氣逆嘔吐心腹諸痛大抵妊娠不可缺此

縮砂不拘多少為末每服三錢熱酒調服艾鹽湯皆可此藥非八九個月內不宜多用

安胎飲 治孕成之後覺氣不安或腹微痛或腰間作疼或飲食不美或胎動下血及五六個月常服數帖甚效

當歸(一錢) 川芎(八分) 白芍(一錢) 熟地黃(一錢酒洗) 條芩(一錢半) 白朮(二錢) 砂仁(炒一錢) 陳皮(一錢炒) 紫蘇(八分) 甘草(四分)

上銼一劑水煎服下血不止加炒蒲黃(一錢)阿膠(一錢)腹痛加香附(醋炒一錢)枳殼(一錢麩炒)

千金保胎丸(京師傳) 凡女人受胎經三月而墜者雖氣血不足乃中衝脈有傷中衝即陽明胃脈供應胎孕至此時必須謹節飲食絕嗜欲戒惱怒庶免小產之患也服此可保全

歸身(酒洗二兩) 南芎(一兩) 熟地(姜炒二兩) 阿膠(蛤粉炒二兩) 香附(酒童便鹽水各浸三日二兩) 艾葉(醋煮一兩) 砂仁(炒五錢) 陳皮(二兩) 條芩(炒二錢) 白朮(土炒四兩) 川續斷(酒洗二兩) 杜仲(姜炒四兩) 益母草(二兩) 紅棗(煮去皮核)

上為末棗肉為丸梧桐子大每服百丸空心米湯送下

妊娠心痛乍安乍甚者可服

白朮散 定痛安胎

川芎(一錢) 歸身(八分) 白朮(土炒五分) 白芍(酒炒八分) 竹茹(五分) 紫蘇(一錢) 前胡(八分) 木香(五分) 烏藥(八分) 香附(便制一錢) 陳皮(八分) 甘草(四分)

上銼水煎食遠服如兼腹痛加砂仁澤瀉

妊娠中惡忽然心腹刺痛悶絕欲死可服

加減當歸散

川芎 當歸 陳皮 吳茱萸 木香 香附 烏藥 甘草 前胡 蔥白 砂仁 紫蘇

上銼一劑生薑五片煎服

妊娠腰腹皆痛者可服

加減通氣散

當歸身 蔥白 阿膠 茴香 破故紙 杜仲 甘草 陳皮 川續斷 山藥 川芎 萆薢 獨活 香附 橘核 白芍

上銼水煎空心服如小腹痛加艾木香烏藥紫蘇去橘核山藥茴香續斷萆薢獨活破故紙

妊娠心腹脹滿者可服

加減蒼公下氣湯

白芍 陳皮 茯苓 大腹皮 川芎 當歸 香附 紫蘇梗 前胡 厚朴 烏藥 木香

上銼一劑空心服

妊娠數墮胎者是氣血不足腰痛甚者喜墮胎

加減安胎飲

黃耆 甘草 人參 白朮 艾葉 當歸 川芎 熟地 續斷 茯苓 白芍 香附 陳皮 杜仲

上銼水煎空心服

妊娠羸瘦或挾病氣血枯竭既不能養胎必不能安者可下之

加減牛膝湯

桂心 栝蔞 牛膝 瞿麥 川芎 歸梢 枳殼 甘草 童便 麥櫱 甘草

上銼水煎空心服

妊娠日月未足而痛如欲產者因勞役怒氣調養不節或房室所傷或負重閃肭或因宿有冷氣故有此證可用

加減安胎飲

知母 杜仲 木香 續斷 香附 陳皮 烏藥 紫蘇 白芍 川芎 當歸 白朮 酒芩

見血加地榆牡蠣 艾葉

妊娠咳嗽因感風寒傷於肺而成謂之子嗽可服

加減紫菀湯 止嗽安胎

貝母 前胡 紫菀 白朮 桑白皮 甘草 黃芩 紫蘇 陳皮 五味子 知母 杏仁 赤苓 當歸 麻黃

加兜苓腹皮款冬花

妊娠傷寒頭疼壯熱腰痛體重甚至墮胎可服

加減柴胡湯

柴胡 黃芩 川芎 乾葛 當歸 紫蘇 蔥白 陳皮

妊娠時疫日久傷胎可急服

加減秦艽散

秦艽 前胡 黃芩 枳殼 桔梗 山梔 柴胡 葛根 紫蘇 蔥白 陳皮

妊娠熱病必至損胎可服

加減梔子五物湯 安胎清熱

葛根 柴胡 香薷 石膏 梔子 前胡 黃芩 蔥白 麥冬 陳皮 知母 甘草

妊娠熱病六七日後臟腑極熱熏蒸其胎致胎死腹中則胎冷不能自出但服黑神散暖其胎須臾即出何以知其胎死看產母舌青黑及胎冷者是也

加減黑神散

生地 赤芍 桂心 歸梢 蒲黃 鹿角屑 紅花 白芷 朴硝 黑豆 附米 益母草

又方 用巴豆三粒蓖麻子麝香貼臍中

妊娠瘧疾熱極則損胎可服

驅邪散

香薷 青皮 柴胡 黃芩 川芎 前胡 砂仁 藿香 白朮 烏梅 紅棗 人參

妊娠霍亂乃陰陽清濁相干甚則傷胎可服

加減白朮散

香薷 陳皮 厚朴 蒼朮 烏藥 砂仁 藿香 乾葛 竹茹 木瓜 人參 白朮 茯苓 甘草 豬苓 澤瀉

如心胸煩悶加炒黃連升麻

妊娠泄瀉冷熱不同乃飲食不節暑熱相乘可服

人參白朮散

四君 平胃 澤瀉 豬苓 歸身 砂仁 肉果 木香 香薷(夏月可用)

妊娠下痢赤白可服

加減阿膠散

當歸 川芎 白芍 阿膠 黃芩 黃連 香薷 陳皮 枳殼 甘草 白茯 澤瀉

如血痢加地榆白痢加艾葉木香久痢虛人加參黃耆

妊娠十月形體成就八月合進瘦胎易產之藥今醫多用枳殼散若胞氣肥實可服之況枳殼大腹皮瘦胎胎氣本怯豈宜又瘦之若進無憂散達生散安胎益氣令子緊小無病

保生無憂散 治滑胎

當歸 川芎 白芍 人參 白朮 甘草 陳皮 神麯 麥芽 紫蘇 訶子 枳殼

達生散 孕至八九個月服數帖甚好易產腹少痛

當歸 白芍 白朮(各一錢) 人參 陳皮 紫蘇(各五分) 甘草(炙三) 大腹皮(一錢洗)

上銼一服蔥五根煎服

如胎肥氣喘加枳殼八分黃楊腦七個(二味瘦胎要藥) 夏加黃芩春加川芎冬加砂仁氣虛加參氣實倍香附陳皮血虛倍當歸加熟地性急多怒加柴胡有熱加黃芩食少加砂仁神麯加麥門冬食易飢多加黃楊腦有痰加半夏黃芩腹痛加木香

妊娠鬼胎狀如懷孕腹內如包一甕如下血或腸水物可服

斬鬼丹

吳茱萸 川烏 秦艽 柴胡 白殭蠶 

上為末煉蜜為丸如梧桐子大酒送下打出惡物即愈

產育

欲產之婦脈離經離經者離乎經常之謂也難經一呼三至之比脈雖離經而腰不痛者未產也若腹連腰痛甚者即欲產也診其尺脈轉急如切繩轉珠者即產出之脈也

臨產之初宜脫平常所穿之衣以籠罩頭及罩口則易產切不可喧鬧宜選一善熟穩婆及得力家人無使揮霍張皇致令產婦驚恐惟當餐軟飯稀粥之類若腹中痛且令扶行或痛或止名曰弄痛不可使試水手探亦不可屈腰眠臥如連腰引痛眼中如見火光此是兒轉又須扶策徐徐行起若艱難即憑物立須臾直至腰腹相引頻頻陣痛難以行立然後坐草切勿太早恐兒在腹中難以轉側及胞漿先破子道乾澀皆至難產若心中熱悶可用生雞子一枚打破吞服抱腰之人不得傾斜則兒順自然產若臨事倉惶用力失宜遂有難產之恙是故有逆產者則先露足有橫生者則先露手坐產者則先露臂此皆用力太早之過夫當臍腹疼痛之初兒身才轉而未順用力一逼遂至橫逆若手足先露者用細針刺兒手足心一二分深三四刺之以鹽塗其上輕輕送入兒得其痛驚轉一縮即順生矣或兒腳先下者謂之踏蓮花生急以鹽塗兒腳底又可急搔之並以鹽擦母腹上則正生矣若產訖先飲童便一盞或入酒少許同服勿便睡且令閉目而坐頃之方可扶上床仰臥立膝勿令伸足熟睡宜頻喚醒亦不可以得男為喜喜則傷心恐生紅汗之證亦不可以得女為憂恐致敗血傷心之患宜常淬醋煙以防暈悶逡巡少進白粥母令過飽其有破水之後經日而不產者即當隨證細辨身重體熱作寒面黑舌青及舌上冷子母俱死面赤舌青母活子死面青舌赤口沫出者母死子活唇口俱青吐沫母子俱死倉卒之間不可不詳細審視預與病家言之若胞衣不下者停待少久非惟使產母疲倦是血流入胞中為血所脹上衝心胸喘急疼痛必致危殆宜急斷臍帶以物墜住尤宜用意拴縛然後截斷不爾則胞上掩心而死須臾其血不潮入胞中則胞衣自當痿縮而下縱淹延數日亦不致害人惟欲產母心懷舒暢則自下矣不可妄用手法因此致殂五七日不可強力下床或憂慮用性一月之內或傷於房事以致變生證候類此難治最宜謹慎外此有外感內傷及諸雜證與男子等但當加理血藥為助臨治之際宜以意消息之而參用焉

黃金散(秘方)〔批〕(按此方催生聖藥如產月未足又能安之) 治生產一二日難分娩者服之如神因屢驗不敢自私廣以濟人人得之者亦弗自私庶施者愈廣矣

真金箔大者五片小者七片以小瓷鍾將水少許去紙入金在內用指研勻後再添水至半鍾一面先令扶產婦虛坐又令一婦人用兩手將大指按定產母兩肩上肩井穴前藥溫服其胎即下如產月未足又能安之

濟生湯 治難產須一二日不產者宜服自然轉動降生

當歸(三錢) 川芎(二錢) 香附(一錢半炒) 枳殼(三錢麩炒) 蘇葉(八分) 大腹皮(薑汁洗一錢半) 甘草(七分) 加白芷(一錢)

上銼一劑水煎腰痛甚服之即產

自生飲(雲林制)〔批〕(按此方活血順氣平和之劑) 治臨產生育艱難

當歸(三錢) 川芎(二錢) 枳殼(炒二錢) 益母草(一錢) 白芷(六分) 火麻(炒去殼一錢)

上銼一劑水煎空心溫服

催生立應散(王柏泉傳) 治難產及橫生逆產

車前子(一兩) 當歸(一兩) 冬葵子(三錢) 牛膝(二錢) 白芷(三錢) 大腹皮(二錢) 枳殼(二錢) 川芎(二錢) 白芍(一錢)

上銼水煎熟入酒少許服之立產

奪命丸 治婦人小產下血至多子死腹中其人憎寒手指唇口爪甲青黑或胎上搶心則悶絕欲死冷汗自出喘滿不食或食毒物或誤服草藥動胎氣下血不止胎尚未損服之可安已損服之可下

桃仁(麩炒去皮尖) 赤芍 官桂 白茯苓 牡丹皮(各等分)

上為末蜜丸彈子大每一丸細嚼淡醋湯下速進兩丸至胎腐爛腹中危甚立可取出

〔批〕(按此法治難產屬熱者) 治難產瀝漿胞干胎不得下用香油蜂蜜各一碗和勻入銅鍋內慢火煎一二沸掠去沫調白滑石末一兩重攪勻頓服外以油蜜於母腹臍上下摩之

降生散 治臨產生育艱難痛陣尚疏三兩日不生或產母氣乏羨頓產道乾澀致令難產才覺腹痛但破水後便可服此藥即生矣如死胎亦下未經破水不宜服之

蒼朮(制二錢) 枳殼 桔梗 陳皮 楊芍 白芷 川芎 當歸(各一錢) 肉桂 乾薑 厚朴 半夏 茯苓 木香 杏仁 麻黃 甘草(各五分)

上為末每服二錢順流水溫暖送下若覺熱悶蜜湯調或銼散薑棗順流水煎服其楊芍肉桂能開通子宮飲藥助氣關竅自通麻黃內通陽氣甚則血行即產矣冬月用之甚為的當隆暑之時恐難輕服但以五苓散用葵子燈心煎湯調下

香桂散 治坐產澀滯心腹大痛死胎不能下者急用之

香白芷(三錢) 肉桂(三錢) 麝香(三分)

上為末童便酒調下即產

催生丹 〔批〕(按此方治難產屬寒者) 治生理不順或橫或逆

母丁香(一錢另研) 香乳(一錢另研) 麝香(一字另研) 臘月兔腦(去皮膜研如泥)

上為末以兔腦和為丸如雞頭實大辰砂一錢為衣陰乾油紙密封每服一丸溫水送下即產男左女右手握出其丸神效藥用瓷罐盛黃蠟封口

催生符式

生九天大力魔軍速降威靈攝天生急急如律令敕

上用硃砂細研用新汲水濃調勻將新筆蘸硃砂於清晨未食時至誠念九天大力魔軍速降威靈攝天生急急如律令敕急寫卻於生字下面一畫下左繞匝心想胎元被筆推轉令急急如律令敕氣一筆推下須是隨筆一句念令筆咒俱盡候乾剪下折作一丸用黃蠟丸之硃砂為衣濃煎木香湯送下待痛頻時服乳香湯亦可

如神丹 治難產兼胞衣不大及死胎

巴三萆七脫衣裳細研如泥入麝香捏作餅兒臍下貼須臾母子便分張

灸法 治難產及胞衣不下

於左腳小指尖頭上即至陰穴灸之炷如小麥大三五壯立產

催生遇仙丹

硃砂(一錢半) 雄黃(一錢半) 蛇蛻(一尺煅) 蓖麻子(十四粒)

上為末粥糊為丸如彈子大臨產先用椒水洗淨臍穴納藥一丸於臍中仍用油紙數重覆藥上封固軟帛拴系立效

脫衣散 治胞衣不下

牛膝(三錢) 歸尾(二錢) 木通(三錢) 滑石(四錢) 冬葵子(二錢半) 加枳殼(三錢)

上銼水煎溫服

有胞衣不下因產母元氣虛薄者用芎歸倍桂以溫之自下

一方 下死胎

平胃散一劑酒各一碗煎一二沸入朴硝五錢再煎傾出候溫服其胎化為水而下

一方 治坐草三四日不下者即刻下

香油好酒各一鍾三味合入煎產婦面東服

一方 治橫逆不順子死腹中

伏龍肝為細末溫酒調服二三錢其兒帶土而下

一方 催生下胎

魚膠七寸麻油燈燒過為末酒調服

產後

產後扶虛消瘀血脈卻宜虛叔和云新產之脈緩滑吉實大弦急死來侵寸口焱疾不調死沉細附骨不絕生

夫婦人產後發熱有去血過多者有惡露不盡者有傷飲食者有感風寒者有感冒夾食兼氣者有三日蒸乳者俱能發熱憎寒並身疼腹痛不可相類而藥也

產後去血過多發熱者脈必虛大無力內無痛者此非有餘之熱也乃陰虛不足生熱用四物湯去芍藥加參茯苓淡滲其熱若大熱不退加炒黑乾薑神效乾薑辛熱能引血藥入血分生新血引氣藥入氣分補氣或只用芎歸調血飲尤妙凡有傷力發熱早起勞動發熱者皆同此治法也

產後惡露不盡亦有發熱惡寒必脅肋脹滿連大小腹有塊作痛名兒枕痛產後腹痛血瘀宜四物湯加五靈脂牡丹皮桃仁紅花玄胡索香附青皮乾薑官桂水各一錢黑豆一撮後磨木香入童便薑汁服取下惡物為效或用黑神散尤妙後以八物湯加乾薑陳皮少佐童便炒香附調理

產後脾胃虛弱飲食少難克化以致停滯發熱必有噫氣作酸惡聞食臭而口出無味胸膈飽悶氣口脈必緊盛發熱惡寒頭痛必用治中湯加神麯山楂砂仁炒黃連川芎當歸佐之或用理脾散更效

產後榮衛俱虛腠理不密若冒風發熱者其脈浮而微或自汗以芎芷香蘇散加羌活防風主之如感寒者脈弦而緊或惡露欠通以五積散主之如風寒兩感者脈浮而緊以五積交加散主之有汗去麻黃邪勝去人參

產後內傷飲食而外感風寒或兼氣惱而發熱者人迎氣口脈俱緊盛以行氣香蘇散主之

產後蒸乳發熱惡寒者必乳間脹硬疼痛令產母揉乳汁通其熱自除不藥而愈

產後血暈者其由有三有用心使力過多而暈者有下血多而暈者有下血少而暈者其暈雖同其治特異若下血多而暈者當補血以芎歸湯為主或惡露不止者倍炒黑乾薑止之若去血少而暈者奪命散主之但凡血暈不省人事用大火炭置產婦旁以醋沃之使醋氣熏入病人口鼻輕者立蘇重者亦省人事矣

凡新產之後宜以五積散祛除敗血補生新血調和營衛滋養臟腑使陰陽不相勝負邪氣不能相干則無寒熱之患又治新產氣虛或外感寒邪頭疼身痛發熱惡寒或但發熱者並用米醋少許同煎本方去麻黃熱甚加黃芩

產後中風口噤乃血虛而風入於頰口筋得風則急故口噤也若角弓反張乃體虛而風入於諸陽之經故獨腰背攣急如角弓反張之狀也四物湯加秦艽羌活又宜荊芥略炒為末每服二錢黑豆淋酒調下童便亦可又方用當歸荊芥各等分水一盞酒少許煎七分灌之如口噤用匙斡開微微灌下但下咽即效

產後發熱惡寒或口眼喎斜等證皆是血虛之甚急宜大補氣血為主若左手脈不足補血藥多於補氣藥右手脈不足補氣藥多於補血藥

產後失聲言不出者心肺二竅被血所侵又感風邪客於會厭故也茯苓補心湯去陳皮枳殼川芎加升麻防風薄荷赤芍當歸生地紅花黃連膽星生薑煎服

產後不語因敗血迷心竅所致宜四物湯加辰砂石菖蒲紅花人參

產後血塊築痛蓋因坐草近地為冷濕乘之風邪干之使敗血瘀凝為血塊沖築硬痛不換金正氣散加辣桂川芎白芷莪朮乾薑同煎乘熱入醋連進兩服冷濕風邪一散其塊自消其瘀從大便而出

產後困子死經斷不行半載矣一日小腹忽痛陰戶內如有石硬塞之而痛不禁此乃石瘕也四物湯加桃仁大黃檳榔三稜玄胡索澤瀉血竭水煎服

產後血虛發熱咳嗽吐痰喘滿心慌口乾宜用茯苓補心湯加麥門冬五味子煎服

產後子宮不閉補中益氣湯加白芍醋炒香附半夏酒炒黃芩熱不退加酒柏一方用石灰煎湯熏一方用荊芥藿香臭椿皮煎湯熏洗

芎歸調血飲(西園公方) 治產後一切諸病氣血虛損脾胃怯弱或惡露不行或去血過多或飲食失節或怒氣相沖以致發熱惡寒自汗口乾心煩喘急心腹疼痛脅肋脹滿頭暈眼花耳鳴口噤不語昏憒等證

當歸 川芎 白朮 白茯苓 熟地 陳皮 香附(童便炒) 烏藥 乾薑(炒黑) 益母草 甘草 牡丹皮

上銼薑棗煎服如惡露不行倍益母草丹皮加童便黃酒同服如去血過多倍芎乾薑如飲食停滯胸膈飽悶加枳實厚朴山楂砂仁如因氣惱倍香附烏藥如口噤昏憒不語加荊介如兩脅痛加青皮肉桂如小腹陣痛加玄胡索桃仁紅花蘇木甚者加三稜莪朮如有汗加黃耆如口乾苦加麥門冬凡產後即以童便和熱酒隨意飲之百病不生

益母湯(魏憲副傳) 治產後惡露不盡攻衝心腹或作眩暈或寒熱交攻

益母草銼一大劑去渣入黃酒童便各一盞凡產後即用此加芎歸各二錢以免腹痛血暈之患大有補益去舊生新

黑神散(劉太府傳) 治產後敗血致諸疾者

當歸 熟地 白芍(酒炒) 肉桂(去皮各一兩) 甘草(炙黃一兩) 沉香 棕灰(燒存性) 蒲黃(炒黑色) 沒藥(各一錢) 乳香(三錢) 赤芍(一錢) 血竭(五分)

上為細末每服二錢空心無灰好酒調下此方可代奪命散

將產血多兒食不盡余血裹胎難產服此棄子救母

臨產用力太早兒不及轉橫生倒出亦當急救母命服此方

子死腹中母必肢體冷痛口角出沫指甲青黑服此即出

產後胎衣不下

血暈眼花起坐不得

血迷心竅不能言語

敗血乘虛散流四肢浮腫

敗血為害口渴舌燥乍寒乍熱似瘧

月中飲冷敗血凝聚腹痛難忍或致瀉痢

敗血入心煩躁發狂言語錯亂或見鬼神如癲

敗血停留肢節間遍身疼痛

敗血流入小腸小便出血

敗血結聚小便閉澀大便艱難

惡露未盡失而不治又過酸鹹收斂之物因而得崩漏

肺敗鼻中氣黑

敗血衝心喉中氣急發喘

敗血滯脾胃中心腹脹滿嘔吐似翻胃

更生散(雲林制) 治產後去血過多或不止或眩暈眼暗口噤發熱憎寒

人參(一兩) 當歸(一兩) 川芎(五錢) 荊芥穗(三錢) 乾薑(炒黑三錢) 熟地(薑汁炒一兩)

上銼水煎空心服如血大下不止用龍骨火煅赤石脂火煅各等分為末每二錢用前藥調服外以五倍子末津調納臍中即止

抽薪散(劉太府傳)〔批〕(按此方治產後去血過多者) 治產後血虛發熱

熟地(四錢) 當歸(四錢) 乾薑(炒黑一錢)

上銼一劑水煎服

兒枕散(賈蘭峰傳) 治產後心腹痛惡血不行或兒枕作痛甚危

當歸(三錢) 白芍(酒炒三錢) 川芎(二錢) 白芷 官桂 蒲黃 牡丹皮 玄胡索 五靈脂 沒藥(各一錢)

上銼一劑水煎入童便空心服

通瘀飲(胡云閣傳)〔批〕(按此方治產後惡露不行者) 治產後惡露不通心慌昏沉寒熱交攻

歸尾(三錢) 大黃(三錢) 白朮(一錢) 木通(一錢) 紅花(五分)

上水一碗黃酒一小盞煎三滾用桃仁三十個搗爛再煎二滾去渣溫服

和痛湯 〔批〕(按此方治產後心腹痛者) 治小產心腹痛

當歸 川芎 白芍(酒炒) 熟地(各一錢) 玄胡索(七分) 香附(五分) 青皮(炒五分) 桃仁(去皮三分) 紅花(三分) 澤瀉(五分)

上銼一劑水一鍾童便黃酒各半鍾煎至一鍾溫服

奪命丹(秘方) 治產後胞衣不下者因血流入衣中為血所脹是以不下上衝心胸但去衣血自下

附子(五錢去皮尖) 丹皮(去骨一兩) 大黃(一兩) 乾漆(炒令煙盡三兩)

上為末米醋一升熬成膏和丸如梧桐子大每服五六十丸溫湯下

清魂散(崑山鄭氏方) 治產後血暈者由敗血流入肺經頭旋目眩昏悶不省血暈有三有用力過多血暈者有下血過多血暈者有小產去血太過血暈者俱可服之

澤蘭葉 荊芥(各一錢) 川芎(八分) 人參(五分) 甘草(三分) 陳皮(七分) 香附(醋炒七分) 白芷(五分) 益母草(一錢) 當歸(八分) 生地(八分) 丹皮(五分) 紅花(三分) 蒲黃(炒黑七分)

上銼一劑水一鍾半煎至七分濾去渣入童便半鍾溫服

加減磁石散(崑山鄭氏秘方) 治產後子宮不收者名瘣疾皆用力過度有痛不可忍服之

磁石 歸尾 白芷 蛇床子 赤芍藥 丹皮 發灰 荊芥穗 川芎 生地 陳皮 甘草

七日後去白芷赤芍歸梢加熟地當歸白芍人參黃耆上水煎空心服外用

熏洗方

椿皮 荊芥 五倍子 蛇床子 蔥白頭 朴硝 藿香

上各等分同煎洗過將鐵鏽釘磨水塗上即收

理脾湯 治產後停食胸膈飽悶身發寒熱不思飲食

蒼朮(米泔浸炒) 陳皮(各一錢) 厚朴(姜炒錢半) 砂仁(七分炒) 神麯(炒一錢) 山楂(去核一錢) 麥芽(炒一錢) 乾薑(炒黑八分) 甘草(炙三分)

上銼一劑生薑三片煎服泄瀉加白朮茯苓大便閉加桃仁紅花小便閉澀加大腹皮

加味理中丸 〔批〕(按此方治產後食傷脾胃者) 治脾胃虛憊飲食不進嘔吐泄瀉心腹疼痛體虛有汗胎前產後俱宜服之

人參 白朮(土炒) 乾薑(湯泡炒黑) 神麯(炒各一兩) 麥芽(炒) 砂仁(炒各八錢) 陳皮(去白一兩) 香附(醋炒一兩) 甘草(炙六錢)

上為末神麯打糊為丸如梧桐子大每服八十丸空心米湯送下

推氣養血丸(雲林制) 治產後右脅膨脹有塊如豎弦一條著冷便疼

當歸(酒洗) 川芎 白芍(酒炒) 白朮(土炒) 陳皮(炒) 枳實(麩炒) 厚朴(薑汁炒) 青皮(香油炒去穰) 烏藥 神麯(炒) 乾薑(炒黑) 白芥子(炒各一兩) 香附(四兩便炒) 麥芽(炒) 肉桂(各六錢) 三稜(醋炒八錢) 莪朮(醋炒八錢) 木香(二錢)

上為細末酒糊為丸如梧桐子大每服百丸空心米湯送下

養血佐肝丸(雲林制)〔批〕(按此方治產後積塊者) 治產後左脅脹滿一塊臥不敢著床

當歸(酒洗) 南芎 白芍(酒炒) 陳皮(去白) 半夏(香油炒) 白朮(去蘆炒) 神麯(炒) 青皮(香油炒去穰) 萊菔子(炒) 牡丹皮(酒洗) 紅花(各一兩) 香附(二兩醋浸炒) 桃仁(去皮尖) 柴胡(各八錢) 白茯苓(一兩) 龍膽草(酒洗六錢) 三稜 莪朮(各醋炒五錢)

上為細末酒糊為丸如梧桐子大每服百丸白湯送下

增損柴胡湯 治產後虛弱寒熱如瘧食少腹脹

柴胡 人參 甘草 半夏(炒) 陳皮 川芎 白芍(炒各等分)

上每服五錢棗同煎日二服

加減養臟湯 治產後下痢赤白裡急後重

木香 黃連 厚朴 甘草 歸尾 赤芍 川芎 艾葉 蒲黃

七日後去蒲黃歸梢加茯苓歸身枳殼如久痢脫肛加肉豆蔻地榆人參阿膠白朮噤口不食加山藥石蓮肉陳包米胃寒嘔噦腹痛甚者去黃連加乾薑

灸法

治婦人雞爪風因月家得此不時舉發手足攣束如雞爪狀疼痛難伸

於左右膝骨兩旁各有一小窩共四穴俗謂之鬼眼各灸三壯即愈

乳病

婦人乳汁不通有二種有血氣壅盛乳脈澀而不行者有血氣虛弱乳脈絕少者夫虛者補之以鍾乳粉豬蹄鯽魚之類盛者行之用通草漏蘆之類

乳硬者多因乳母不知調養所致蓋乳房陽明之經乳頭厥陰所屬忿怒所逆鬱悶所遏厚味所釀以成厥陰之氣不行故竅閉而汁不通陽明之血沸騰故熱甚而化為膿或因所乳之子膈有滯痰含乳而睡口氣炊熱所致而成結核初便忍疼揉令核軟吮令汁透則散否則結成矣

治以青皮疏厥陰之滯石膏清陽明之熱生甘草行汙濁之血栝蔞子消導腫毒或加沒藥青橘葉皂角刺金銀花當歸尾或散或湯須以少酒佐之若加艾火三壯於痛處灸之尤妙華元化灸三里穴三壯甚妙

乳岩始有核腫如棋子之大不痛不癢五七年方成瘡初便宜多服疏氣行血須情思如意則可愈如成瘡之後則如巖穴之凹或如人口之唇赤汁濃水浸淫胸脅氣攻疼痛用五灰膏去其蠹肉生新血漸漸收斂此疾多生於憂鬱積忿中年婦人未破者尚可治成瘡者終不治宜服十六味流氣飲

通乳湯

豬蹄(下節四雙) 通草(二兩) 川芎(一兩) 穿山甲(十四片炒) 甘草(一錢)

上用水五升煮汁飲之忌生冷避風寒夜臥不宜失蓋更以蔥湯頻洗乳房

玉露飲 治產後乳脈不行身體壯熱疼痛頭目昏痛此涼膈壓熱下乳之劑也

當歸(一錢五分) 川芎(五錢) 白芍(一錢五分) 人參(二錢五分) 白芷(五錢) 白茯(二錢五分) 桔梗(炒五錢) 甘草(二錢五分)

上銼水煎服如煩熱甚大便結加大黃(一錢二分)金銀花(三錢)乳脈不行結成痛腫疼痛加黃耆當歸金銀花甘草(各二錢半)入酒半鍾食後溫服

胡桃散 治婦人少乳乳汁不行

用胡桃仁去皮十個搗爛入穿山甲炒末一錢黃酒調服

通草湯 治乳汁不通

通草(七分) 瞿麥 柴胡 天花粉(各一錢) 桔梗(二錢) 木通 青皮 香白芷 赤芍 連翹 甘草(各五分)

上銼一劑水煎細飲更摩乳房

連翹飲子(薛立齋傳) 治乳內結核

連翅 川芎 栝蔞仁(研) 皂角刺(炒) 橘葉 青皮(去白) 甘草節 桃仁(各一錢半)

上水煎食遠服

最效散(劉柏亭傳) 治婦人吹乳神效

螃蟹去足用蓋燒存性為末每服二錢黃酒下

熨法膏(秘方) 治吹乳乳癰頓時立消

蔥連根搗爛鋪乳患處上用瓦罐盛灰火蓋蔥上一時蒸熱出汗即愈

一方(劉前溪傳) 治吹乳腫痛不可忍

用生山藥搗爛敷上即消消即去之遲則肉腐

消毒散 〔批〕(按此方治吹乳乳癰之劑) 治吹乳乳癰憎寒壯熱頭痛者先服人參敗毒一二劑方可服此藥如無前證即服本方二三劑或腫不消宜服托裡藥

當歸 白芷 青皮(炒) 天花粉 貝母 柴胡 殭蠶(炒) 金銀花(各三錢)

上銼一劑水煎服

神效栝蔞散(薛五齋方) 治乳癰初起腫痛及一切癰疽或膿出後餘毒亦宜用之

黃栝蔞(一個用子多者) 當歸(半兩) 生甘草(半兩) 沒藥(一錢另研)

上酒水各一鍾煎至八分食後服

十六味流氣散 治乳岩及痘後餘毒作癰腫

當歸 川芎 白芍 黃耆 人參 官桂 厚朴 桔梗 枳殼 烏藥 木香 檳榔 白芷 防風 紫蘇 甘草

上銼各等分水煎服如乳癰加青皮尤妙

卷之十三

幼科

形氣發微論

大哉醫乎其來遠矣粵自混沌既判鴻荒始分陽之輕清者以氣而上浮為天陰之重濁者以形而下凝為地天確然而位乎上地隤然而位乎下於是陽之精者為日東昇而西墜陰之精者為月夜見而晝隱兩儀立矣二曜行焉於是玄氣凝空水始生也赤氣炫空火始生也蒼氣浮空木始生也素氣橫空金始生也黃氣際空土始生也五行備萬物生三才之道著矣是以人之生也稟天地陰陽假父母之精血交感凝結而為胞胎也乾道成男坤道成女始自襁褓以致齠齔迨其成童與夫壯年豈易然哉故一月之孕有白露之稱二月之胚有桃花之譬及至三月則先生右腎而為男陰包陽也先生左腎則為女陽包陰也其次腎生脾脾生肝肝生肺肺生心以生其勝己者腎屬水故五臟由是為陰其次心生小腸小腸生大腸大腸生膽膽生胃胃生膀胱膀胱生三焦以生其勝己者小腸屬火六腑由是為陽其次三焦生八脈八脈生十二經十二經生十二絡十二絡生一百八十絲絡絲絡生一百八十纏絡纏絡生三萬四千孫絡孫絡生三百六十五骨節骨節生三百六十五大穴大穴生八萬四千毛竅則耳四肢百骸之身皆備矣所謂四月形象具五月骨節成六月毛髮生七月遊其魂兒能動左手八月遊其魄兒能動右手九月三轉身十月滿足母子分解其中延月生者必生貴子不足日月生者必生貧薄之人誕生之後有變蒸之熱長其精神壯其筋骨生其意志三十二日一變蒸生腎氣焉六十四日二變蒸生膀胱之氣焉腎與膀胱屬水其數一也九十六日三變蒸生心氣焉一百二十八日四變蒸生小腸之氣焉心與小腸屬火其數二也一百六十日五變蒸生肝氣焉一百九十二日六變蒸生膽氣焉肝與膽屬木其數三也二百二十四日七變蒸生肺氣焉二百五十六日八變蒸生大腸之氣焉肺與大腸屬金其數四也二百八十八日九變蒸生脾氣焉三百二十日十變蒸生胃氣焉脾與胃屬土其數五也變蒸已畢一期歲焉齒生髮長神智有異於前也故曰齒者腎之餘也發者血之餘也爪者筋之餘也人身之難得也如此哉方其幼也有如水面之泡草頭之露氣血未定易寒易熱腸胃軟脆易飢易飽為母者調攝不得其宜必不能免乎吐瀉驚疳之病矣及其長也嗜欲既開不能修養是以六氣迭侵於其外七情交戰於其中百憂累其心萬事勞其神一蝸之氣安能無病焉小兒之瘡疹大人之傷寒尤其甚也所以黃帝問於歧伯曰余聞上古之人春秋皆度百歲而動作不衰今時之人年至半百而動作衰矣時世異耶人將失之歧伯對曰上古之人其知道者和於陰陽法於術數飲食有節起居有常不妄作勞故能形與神俱而盡終其天年度百歲乃去今時之人不然也以酒為漿以妄為常以欲竭其精以耗散其真不知持滿不時御神務快其心逆於生樂起居無節故半百而衰矣是故聖人不治已病治未病不治已亂治未亂夫病已成而後藥之亂已成而後治之譬猶渴而穿井鬥而鑄兵不亦晚乎

病原論

夫小兒者幼科也初生者曰嬰兒三歲者曰小兒十歲者曰童子兒有大小之不同病有淺深之各異形聲色脈之殊望聞問切之間若能詳究於斯可謂神聖工巧者矣蓋望者鑑貌辨其色也假如面部左腮屬肝右腮屬肺額屬心鼻屬脾頦屬腎肝病則面青肺病則面白心病則面赤脾病則面黃腎病則面黑是乃望而知之也聞者聽聲知其症也假如肝病則聲悲肺病則聲促心病則聲雄脾病則聲慢腎病則聲沉此屬於臟又大腸病則聲長小腸病則聲短胃病則聲速膽病則聲清膀胱病則聲微此屬於腑是乃聞而知之也問者問病究其原也假如好食酸則肝病好食辛則肺病好食苦則心病好食甘則脾病好食鹹則腎病好食熱則內寒好食冷則內熱是乃問而知之也切者切脈察其病也假如小兒三歲以下有病須看男左女右手虎口三關從第二指側看第一節名風關第二節名氣關第三節名命關辨其紋色紫者屬熱紅者傷寒青者驚風白者疳病黑者中惡黃者脾之困也若見於風關為輕氣關為重過於命關則難治矣 至三歲以上乃以一指按寸尺三部常以六七至為率添則為熱減則為寒浮洪風盛數則多驚沉遲為虛沉實為積是乃切脈而知之也大抵小兒之疾大半胎毒而少半傷於食也其外感風寒之症十一而已蓋小兒之在胎也母飢亦飢母飽亦飽辛辣適口胎氣隨熱情欲動中胎息輒躁或多食煎爆或恣味辛酸或嗜欲無節或喜怒不常皆能令子受患其為母者胎前既不能謹節產後又不能調護是以惟務故息不能防微杜漸或未滿百晬而遂與鹹酸之味或未及周歲而輒與甘肥之物百病由是而生焉小兒脾胃本自嬌嫩易於傷積且如乳食傷胃則為嘔吐乳食傷脾則為泄瀉吐瀉既久則成慢驚或為疳病乳食停積則生濕痰痰則生火痰火交作則為急驚或成喉痹痰火結滯則成癇吊或為喘嗽胎熱胎寒者稟受有病也臍風撮口者胎元有毒也鵝口口瘡者胃中有濕熱也重舌木舌者脾經有實火也走馬牙疳者氣虛濕熱也愛吃泥土者脾臟生疳也胎驚夜啼者邪熱乘心也變蒸發熱者胎毒將散也丹毒者火行於外也蘊熱者火積於中也中惡者外邪乘也睡驚者內火動也喉痹者熱毒也眼痛者火盛也膿耳者腎氣上衝也鼻塞者因感風邪也頭瘡者熱毒攻也臍瘡者風濕中也尾骨痛者陰虛痰也諸蟲痛者胃氣傷也陰腫疝氣者寒所郁也盤腸氣痛者冷所搏也脫肛者大腸虛滑也遺尿者膀胱冷弱也尿濁者濕滯脾胃也便血者熱傳心肺也下淋者膀胱鬱熱也吐血者榮衛氣逆也小便不通者有陰有陽也大便閉結者有虛有實也解顱鶴節者胎元不全也行遲發遲者氣血不充也龜胸者肺熱脹滿也龜背者風邪入脊也語遲者邪乘心也齒遲者腎不足也瘧者膈上痰結也痢者腹中食積也咳嗽者肺傷風也喘急者痰氣盛也心痛者蟲所齧也腹痛者食所傷也內傷發熱則口苦舌乾也外感發熱則鼻塞聲重也腹脹者脾胃虛弱也水腫者土虧水旺也黃疸者脾胃濕熱也癍疹者陰陽毒氣也自汗者氣虛也積者有常所有形之血也聚者無定位無形之氣也胃主納受也脾主運化也調理脾胃者醫中之王道也節戒飲食者卻病之良方也驚疳積熱者小兒之常病也望聞問切者醫家之大法也若夫療疾用藥如箭箭中鴻心者則又可以心悟而不可以言傳也孟子所謂梓匠輪輿能與人規矩不能使人巧斯言得之矣

入門審候歌

面部觀形察色圖

額上屬心火南

左腮屬肝木東

鼻準屬脾土中

右腮屬肺金西

下頦屬腎水北

觀形察色辨因由陰弱陽強發硬柔若是傷寒雙足冷要知有熱肚皮求鼻冷便知是瘡疹耳冷應知風熱證渾身皆熱是傷寒上熱下冷傷食病

五指稍頭冷驚來不可當若逢中指熱必定是傷寒中指獨自冷麻痘證相傳女右男分左分明仔細看

觀面部五色歌

面赤為風熱面青驚可詳心肝形此見脈證辨溫涼脾怯黃疳積虛寒㿠白光若逢生黑氣腎敗命須亡

觀面部五臟形色歌

心經有冷目無光(太陰黑目無光彩此心經冷也) 面赤須言熱病當(面頰赤色此為心有熱也)赤在山根驚四足(山根赤色心經生風下至準頭惡也) 積看虛腫起陰陽(三陰三陽虛腫心有積也)

肝經有冷麵微青(面青為肝受冷主發驚也) 有熱眉胞赤又臨(眉上有紅赤為肝有熱也) 髮際白言驚氣入(髮際至印堂略白者為肝驚也) 食倉黃是積果深(眉上有紅赤為肝有熱也)

脾冷應知面色黃(面黃印堂反白者為脾冷也) 三陽有白熱為殃(三陽上白者為脾熱也)青居髮際主驚候(髮際及印堂色青者脾驚也) 唇口皆黃是積傷(上下唇黃為脾受積也)

肺受面白冷為由(白色在麵皮及人中或青者皆肺冷也)熱赤人中及嘴頭(人中及嘴頭有赤者肺有熱也) 青在三根驚四足(山根青色是肺受驚也) 熱居髮際積為仇(髮際赤色乃有積也)

面黑當知腎臟寒(面帶黑者腎有冷也) 食倉紅是熱須看(食倉紅者腎有熱也) 風門黃可言驚入(風門黃者腎有驚也) 兩目微沉積所幹(兩目微沉是積在腎也)

虎口三關脈紋圖

三關在第二指側看第三節

虎口三關脈紋圖

三關紋色主病歌

紫熱紅傷寒青驚白色疳黑時因中惡黃即困脾端

青色大小曲人驚並四足赤色大小曲水火飛禽蹼紫色大小曲傷米麵魚肉黑色大小曲脾風微作搐

三關脈紋變見歌

圖

魚刺驚風證莫疑氣關疳病熱相隨命關見此為難治此是肝家轉到脾

圖

初節懸針瀉痢生氣關肺熱更疳凝三關直透黃泉近此候須知是慢驚

圖

水字生驚肺受風氣關咳嗽積痰攻醫人仔細詳虛實出命驚疳夾證凶

圖

乙定驚風肝肺隨氣關形見發無時此形若直命關上不久相將作慢脾

圖

曲蟲為候主生疳若見氣關積穢肝直到命關為不治須知心臟已傳肝

圖

雙環肝臟受疳深入胃氣關吐逆臨若是命關為死候枉教醫者更勞心

圖

流珠形見死來侵面上如斯也不生縱有神丹人不救醫人仔細更叮嚀

圖

傷寒斜向右

圖

傷食七堪儔

圖

雙釣傷冷定

圖

逢驚山字浮

圖

絲紋將發搐

豐字引堪愁

圖

若遇傷風證脈斜向左朝

圖

形如新月樣向右氣疳留

圖

若是彎居左風疳藥可投

圖

形如三疊曲傷硬物為仇

圖

更有環生腳

圖

尤嫌上下鉤皆為傷冷候醫者用心求疳極如勞狀亂蟲皆可憂

圖

交了紋互疊腹面見因由

圖

更有青筋貫百中無一瘳

小兒脈法總歌

小兒有病須憑脈一指三關定數息遲冷數熱古今傳浮風沉積當先識左手人迎主外證右手氣口主內疾外候風寒暑濕侵內候乳食痰與積洪緊無汗是傷寒浮緩傷風有汗液浮洪多是風熱盛沉細原因乳食積沉緊腹中痛不休弦緊喉間作氣急緊促之時疹痘生緊數之際驚風至虛軟慢驚作瘛瘲緊實風癇發搐搦軟而細者為疳蟲牢而實者因便閉脈芤大小便中血虛濡有氣兼驚悸滑主露濕冷所傷弦急客忤君須記大小不勻為惡候二至為脫三至卒五至為虛四至損六至平和曰無疾七至八至病猶輕九至十至病勢極十一二至死無疑此訣萬中無一失

小兒指脈歌

小兒食指辨三關男左女右一般看皆知初風中氣候末是命關易亦難要知虎口氣紋脈倒指看紋分五色黃紅安樂五臟和紅紫依稀有損益紫青傷食多虛煩青黑紋時證候逆忽然純黑在其間好手醫人心膽寒若也直上到風關粒米短長分兩端如槍沖射驚風至分作指叉有數般弓反里順外為逆順逆交連病已難叉頭長短有可救如此醫人仔細看男兒二歲尚為嬰三歲四歲幼為名五六次弟年少長七齠八齔漸論情九歲為童十稚子有病關格辨其因十一癇疾號癲風疳病還同勞病攻痞癖定為沉重候退他潮熱不相同初看掌心中有熱便知身體熱相從肚熱身冷傷積定腳熱額熱是感風額冷腳熱驚所得瘡疹發來耳後紅小兒有積宜與羜傷寒三種解為宜食瀉之時須有積冷瀉須用與溫脾水瀉宜與澀臟腑先將滯竭散與之孩兒無事忽大叫不是驚風是天吊大叫氣促長聲粗誤吃熱毒悶心竅急須吐下卻和脾若灌驚藥真堪笑

小兒死候歌

眼生赤脈貫瞳人囟門腫起又作坑指甲黑色鼻乾燥鴉聲忽作肚青筋虛舌出口咬牙齒目多直視不轉睛魚口氣急啼不得蛔蟲既出死形真手足擲搖驚過節靈丹十救一無生

驚風

總見前

小兒疾之最危者無越驚風之證也蓋驚有急驚有慢驚有慢脾風三者之不同急者屬陽陽盛而陰虧慢者屬陰陰虧而陽盛慢脾者亦屬陰陰氣極盛胃氣極虛陽動而躁疾陰靜而遲緩其始也多由小兒氣血怯弱肌膚軟薄神氣未備臟腑未全在捧抱者愛護如執玉捧盈之類不令疏虞可也若被掀轟惡逆之音凶猛怪詫之物觸犯小兒則致面青口噤或聲嘶而厥發過則客色如故良久復作其身熱面赤口乾引飲口鼻中氣熱大小便黃赤色惺惺不睡牙關緊急壯熱涎潮上竄反張搐搦顫動唇口眉眼眨引頻並其脈浮數洪緊蓋熱盛則生痰痰盛則生風偶因驚而發耳則急驚屬於肝木風邪痰熱有餘之證治宜清冷苦寒瀉氣之藥以敗毒散之類慢驚之候多因飲食不節損傷脾胃以致吐瀉日久中氣大虛而致發搐發則無休止時其身冷麵黃不渴口鼻中氣寒大小便清白昏睡露晴目上視手足瘛瘲筋脈拘攣其脈沉遲散緩蓋脾虛則生風風盛則筋急俗云天吊風者即此候也此慢驚屬於脾土中氣虛損不足之候治宜和中甘溫補氣之劑以補脾湯之類慢脾風證蓋由慢驚傳次而至慢驚之後吐瀉損脾病傳已極總歸虛處惟脾所受故曰慢脾又名虛風其病則面赤額汗舌短頭低眼合不開困睡中搖頭吐舌頻吐腥臭噤口咬牙手足微搐而不收或身冷或身溫而四肢厥冷其脈沉微

治法大要生胃回陽宜黑附湯之類俟胃氣漸復則用異功散溫平而調理之若其眼半開半合手足不冷證候尚在慢驚則不用回陽或已入慢脾而陽氣未甚脫者亦不可用硫黃附子凡服回陽湯劑手足漸暖者仍以醒脾散等繼其後以調之慢驚慢脾逆惡之候急驚搐搦暴烈之證大抵急驚易療而慢驚難痊至於慢脾危篤之疾雖神工妙手莫易治焉醫者宜分急脾風三證要察虛實冷熱四候慎毋混於一途而治故曰虛則補之實則利之冷者溫之熱者涼之是為活法又易曰化而裁之存乎變神而明之存乎人此之謂也若以一例而施之豈非刻舟求劍之術耶

驚風不治證

急驚眼睛翻轉口中出血而足擺跳肚腹搐動或神緩而摸體尋衣或證篤而神昏氣促噴藥不下通關不嚏心中熱痛忽大叫者不治

慢驚四肢厥冷吐瀉咳嗽面黯神慘鴉聲胃痛兩脅動氣口生白瘡髮直搖頭眼睛不轉涎鳴喘嗌頭軟大小便不禁手足一邊牽引者皆不治

慢脾身冷黏汗直臥如屍喘嗽頭軟背直口噤搖頭痰如牽鋸之聲面無潤澤之色縮唇氣粗者不治

探生散 治小兒急慢驚風諸藥無效用此吹鼻定其生死

雄黃(一錢) 沒藥(一錢) 乳香(五分) 麝香(一字)

上為末用少許吹鼻如眼淚鼻涕俱下者可治

敗毒散 治急驚風初起發熱手足搐搦眼上視等證並一切感冒風寒頭痛發熱咳嗽鼻塞身重及瘡疹欲出發搐並宜服之

人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 茯苓 枳殼 桔梗 川芎 天麻 全蠍 殭蠶 白附子 地骨皮 甘草(各等分)

上銼生薑三片水煎服

牛黃抱龍丸 治小兒急慢驚風痰嗽潮搐及傷風瘟疫身熱昏睡氣粗風熱痰實壅嗽喘急一切發熱並宜服之並痘疹首尾可服此藥能鎮驚安神寧心定智除諸熱住痰涎止嗽定喘壯實小兒宜時少與服之則免痰熱驚風之證神效無比

南星(為末臘月納牛膽中陰乾百日取一兩) 天竺黃(五錢) 雄黃(二錢半) 辰砂(二錢半) 麝香(一錢) 珍珠(一錢) 琥珀(一兩) 牛黃(五分) 金箔(十片為衣)

上為細末水煮甘草膏和為丸如芡實大金箔為衣每三歲兒服一丸五歲兒服二丸十歲兒服三五丸滾水待溫磨化服驚風薄荷湯磨化下

珍珠丸(海一傳)〔批〕(按此方治急驚風之劑) 治急驚風眼上視筋脈急擺頭搐搦涎潮壯熱風痰氣喘及臍風撮口痰嗽壅塞停乳肚腹脹硬等證

南星(泡) 半夏(泡) 滑石(各一錢半) 巴豆(二十五個去殼去油) 輕粉(五分) 硃砂(五分)

上為末麵糊為丸如黍米大每服量兒大小加減驚風薄荷湯下傷食茶下一二歲三五丸以利為度

補脾湯 治小兒脾經不足土敗木來侮目晴微動搖微驚搐或潮熱往來脾胃有傷飲食少進或泄瀉嘔吐面色黃脈無力宜調理脾胃

陳皮(五分) 白朮(一錢三分) 半夏(七分) 黃耆(蜜炙五分) 人參(五分) 白茯苓(七分) 當歸(酒洗五分) 川芎(五分) 白芍(酒炒一錢) 黃連(炒四分) 肉豆蔻(煨五分) 乾葛(五分) 神麯(炒五分) 甘草(炙四分)

上銼棗煎服一方去天麻殭蠶加南星泡半夏曲陳倉米二百粒煎服累驗

黑附湯

附子(三錢去皮) 白附子(一錢) 甘草(五分) 木香(一錢半)

上銼每三錢生薑五片煎服若是手暖而蘇省即止

異功散 〔批〕(按此方治慢脾風之劑) 治小兒吐瀉不思飲食此藥溫中壯胃療虛冷

人參 茯苓 白朮(炒各一錢半) 橘紅(七分) 木香 甘草(炙各五分)

紫金錠子 治急慢驚風大有神效

人參 白朮 白茯苓 茯神 赤石脂(醋煅七次) 辰朱(各二錢半) 麝香(五分) 牛黃(五分) 殭蠶(五分) 青礞石(煅一錢) 五靈芝(五分)

上為末糯米糊為丸如彈子大金箔為衣每一粒薄荷湯磨化服

保幼化風丹 治小兒四證八候去風痰散驚熱

南星 半夏 川烏 白附子(各一兩水洗淨) 鬱金(五錢)

上為末裝入臘月黃牛膽內陰乾百日取出為末每一兩入雄黃硃砂硼砂䍯硝各一錢片腦麝香各少許共為末煉蜜為丸豌豆大燈草薄荷湯研化下

〔批〕(按此方治一切急慢驚風之劑) 夫小兒有熱熱盛生痰痰盛生驚驚盛發搐又盛則牙關緊急而八候生焉視是也搐者兩手伸縮搦者十指開合掣者勢如相撲顫者頭偏不正反者仰向後引者臂若開弓竄者目直似怒視者睛露不活是謂八候也其四證者即驚熱是也而化風丹悉能主之

治小兒驚風並退只是聲啞不能言並諸病後不能言

天南星去皮一個為末每半字或一字三五歲半錢用豬膽汁食前調下即言

灸小兒驚風男左乳黑肉上女右乳黑肉上周歲灸三壯二三歲灸五七壯

灸小兒慢驚慢脾危證藥力不到者但看兩腳面中間陷處有太衝脈即灸之又百會穴具穴直取前後髮際折中橫取兩耳尖折中在頭之中心端正旋毛處是也如有雙旋及旋毛不正者艾炷約小麥許但灸三五壯而止灸後仍以醒脾散等補之

諸疳

小兒脈單細為疳勞虎口脈紋白色為疳

夫諸疳者謂肥甘飲食之所致也蓋小兒脾胃懦弱多為母之舐犢之愛不知調養之法遂令恣食甘肥瓜果生冷之物一切烹飪調和之味以其朝餐暮食漸成積滯膠固而不為疳者鮮矣或嬰幼缺乳粥飯太早耗傷形氣者又或因久患瘧痢吐瀉乃生諸病誤以下藥致損脾胃亡津液而然者皆能致身熱體瘦面黃肚大青筋蟲痛瀉痢等證

宜理脾胃消積化蟲清熱止瀉住痢以肥兒丸疳積餅為主此二方不問諸疳冷熱服之最效大抵疳之為病皆因過餐飲食於脾家一臟有積不治傳之餘臟而成五疳之疾何為五疳腎也如疳在心則面赤口乾咬牙舒舌口舌生瘡身熱體瘦以安神丸主之疳在肝則面青筋膜遮睛搖頭揉目多淚頭焦發豎筋青腦熱瘦弱以補肝湯主之疳在脾則面黃身熱肚脹腹大好食泥土水穀不消泄下酸臭困睡減食肌瘦以益黃散主之疳在肺則面白咳嗽喘逆口鼻生瘡咽喉不利壯熱惡寒鼻流清涕以清肺湯主之疳在腎則面黑肌肉瘦而體生瘡身熱尿澀手足冰冷口臭乾渴以地黃丸主之內疳則目腫脹利色無常或沫清白漸而瘦弱此冷證也宜木香丸主之外疳鼻下赤爛自揉鼻頭有瘡不結痂繞目而生當用蘭香散治之大抵疳病當辨冷熱肥瘦而治其初病者為肥熱疳久病者為瘦冷疳冷則用木香丸熱則用黃連丸臨證宜審治焉

肥兒丸(劉尚書傳) 消疳化積磨癖清熱代肝補脾進食殺蟲養元氣

人參(去蘆三錢半) 白朮(去蘆三錢) 白茯苓(去皮三錢) 黃連(薑汁炒三錢半) 胡黃連(五錢) 使君子(去殼四錢半) 神麯(炒三錢半) 麥芽(炒三錢半) 山楂肉(三錢半) 甘草(炙三錢) 蘆薈(二錢半碗盛泥封固置土坑中四面穀糠火煨透用之)

上為細末黃米糊為餅米湯化下或作小丸亦可每服二三十丸量兒大小加減服之

疳積餅(毛惟中傳) 治小兒五疳諸積肚大青筋面黃肌瘦飲食少進或瀉或痢或腹痛

青皮(去穰五錢) 陳皮(五錢) 山楂肉(五錢) 神麯(炒五錢) 麥芽(炒五錢) 砂仁(炒五錢) 白朮(去蘆六錢) 三稜(煨五錢) 莪朮(煨五錢) 木香(五錢) 檳榔(四錢) 甘草(炙四錢) 小茴(炒三錢) 使君子(去殼二兩) 川楝子(酒蒸去核三錢) 肉豆蔻(煨四錢) 訶子(去核四錢) 夜明砂(炒三錢另研) 乾蟾蜍(一大個) 川黃連(去毛六錢清水浸取汁和藥末)

上焙乾為細末用好細白麵六斤微炒黃以砂糖十兩水煮化和前面藥得所印作餅子每重一錢每服三五餅任意嚼吃

五積餅山東德府傳)〔批〕(按(此方治一切諸疳一消一補平和之劑) 治小兒疳積食積蟲積肉積氣積冷積腹脹大如鼓青黃肌瘦泄瀉發熱不能服藥者

三稜(醋炒一錢) 莪朮(醋炒一錢) 青皮(去穰一錢) 陳皮(一錢) 木香(一錢) 黃連(薑汁浸炒一錢) 川楝肉(二錢) 檳榔(二錢) 神麯(炒三錢) 麥芽(炒三錢) 砂仁(三錢) 使君子肉(五錢) 胡黃連(五錢) 白朮(炒六錢) 龍膽草(六分) 山楂肉(二兩) 乾蟾蜍(五隻)

上為細末用炒過白麵五斤黑糖二斤並前藥和勻用印印作餅子約重一錢每服三五餅服過半月大效

安神丸 治邪熱驚啼心疳面黃頰赤壯熱

麥門冬(去心五錢) 白茯苓(五錢) 山藥(五錢) 甘草(炙五錢) 硃砂(一兩) 龍腦(一字) 牙硝(五錢)

上為末煉蜜為丸如芡實大每服半丸砂糖水磨化下慢驚用參朮煎濃汁化下

補肝湯 治肝疳眼閉不開內有朦霧

生地(一兩) 熟地(一兩) 川芎(二錢半) 赤茯苓(二錢半) 枳殼(炒二錢半) 黃連(二錢半) 杏仁(水泡去皮二錢半) 半夏曲(二錢半) 天麻(二錢半) 地骨皮(二錢半) 甘草(炙二錢半)

上銼每二錢姜三片黑豆十五粒水煎臨臥服

益黃散 治脾疳脾胃虛寒體黃腹大好食泥土肺疳氣喘口鼻生瘡等證

人參(一錢) 白朮(一錢) 陳皮(一錢) 青皮(五分) 訶子皮(五分) 甘草(炙五分) 丁香(二分)

上銼一劑水煎溫服古方無參

清肺湯 治肺熱疳慝蝕為穿孔汁臭或息肉

桑白皮(炙) 紫蘇 前胡 黃芩 當歸 連翹 天門冬(去心) 防風 赤茯苓 桔梗 甘草 生地黃(各等分)

上銼每二錢水煎食後服

地黃丸 治腎疳肌肉極瘦生瘡疥寒熱乍作頭極熱足冷如冰肝疳白膜遮睛筋疳瀉血骨疳喜臥冷地又治胃怯不言解頤小兒年長不能行者專服有效

熟地黃(酒洗三錢) 山茱萸(酒蒸去核取皮三錢) 乾山藥(三錢) 澤瀉(三錢) 牡丹皮(三錢) 白茯苓(三錢)

上為末煉蜜為丸如梧桐子大每五七丸空心熱水化下年長者量增丸數

木香丸 治瘦冷疳及疳在內

木香(二錢半) 青黛(二錢半) 檳榔(二錢半) 肉豆蔻(二錢半) 麝香(一錢另研) 續隨子(一兩去油) 蝦蟆(大壯者三個燒存性)

上為細末煉蜜為丸如綠豆大每服三五丸至一二十丸薄荷湯下食前服

黃連丸 治肥熱疳

胡黃連(五錢) 川黃連(五錢) 硃砂(二錢半另研)

上為細末和勻填入豬膽內用淡漿煮以杖子如銚子上用線約之勿著底候一時取出研入