古今醫鑑

作者
龔信
朝代
年份
公元1576年
底本
《新刊古今醫鑑》,明萬曆間金陵書林周曰校刻本(美國國會圖書館藏本

余備員臺省歷事三朝佐理庶政以天下之民不無病於飢寒困窮顛連而無告者思所以生養安全之廣聖天子好生之德躋之仁壽之域焉蓋嘗殫厥心矣頃以衰病乞休林下蒙詔賜歸佩恩隆渥罔所事事日惟掩扉檢閱方書以求所謂調攝之宜戒忌之法以延修齡以求至眷然篇章浩瀚論議繁冗欲文約而事詳辭簡而義當者艱弗能獲一日金溪世醫龔生持古今醫鑑謁余曰:「是書乃家君暨廷賢所編輯欲付諸梓幸得名言於弁首余觀之見其說祖之岐黃宗諸倉下及劉李歷代名家凡論辯之精詳脈方之神妙者悉採而集之先之以脈息次之以病症終之以治方立為紀綱列為十六卷且遊兩畿歷諸省循許昌而抵於扶凡縉紳家珍藏秘錄靡不搜萃其精逾二十載而書始就是誠遠稽先聖之遺言以紹其正傳近取諸儒之確論以示之成法余前所謂文約而事詳辭簡而義當者舍是書其奚以也醫鑑信哉不誣龔生不自私而與天下後世共之則夫業醫者得而宗之將可以考古證今察脈治病如執鑑以照物以起天下之昏扎天下之民皆為太平考終之人功豈淺淺哉抑嘗聞開諸古曰上醫醫國次醫醫人又曰達則為良相不達則為良醫龔生以是道舉而措之天下咸躋於仁壽之域聖天子好生之德廣矣又何間於窮與達次與上哉遂書之以著其用心之仁龔生名廷賢字子才別號雲林江西金溪人氏其父西園諱信字瑞之父子並以醫大行於世
扶溝三周劉自強撰

弁首

余幼業儒讀張子西銘天下疲癃殘疾皆吾兄弟韓子原道為之醫藥以濟其夭死深嘆二公之言民胞物之心也然膺⿱臼臼任惟宰相上佐天子調燮陰陽節宣元氣庶足起疲癃而壽國脈余誦之直欲於身親見之殊庸劣魯鈍為時所厄會家君醫學揭來燕豫響應中原醫之正傳已有所得余因省焉遂棄儒就學紹岐黃倉越之心傳闡劉張朱李之秘訣於當時雲遊高士有裨醫教者尤竭誠晉謁與之上下其議論遠宗先哲近取名公殫精竭神磨光刮垢與家君相為淵源蓋有年矣每視疾則公診以脈息次察其病原而攻治之法方藥之制又酌其脈病而投之執是以往影響不殊既而以脈病治方分門別類以古今之確論為樞要間亦竊附已意參互考訂遺者補之略者詳之纂輯成帙醫有十三科此其初備釐為八卷名以古今醫鑑》。夫醫意也何取於鑑鑑惟空而後無遺照醫必明而後無遺疾是書上考諸古古之明驗者取之下質諸今今之明驗者取之雖隱伏沉痼罔不洞察與鑑之照物妍媸不爽有相類者此之謂醫鑑此余命名意也藁甫成不敢自秘愛付諸梓以公諸天下後世俾醫有小補病有救援視醫國良相故小大不同而疲癃可起夭死可蘇亦菀乎張韓二公之用心余不佞言之無文聊述成書之概於篇端其訂訛正誤尚有俟於後之君子
時萬曆己丑仲冬之吉金溪後學龔廷賢書於恆我齋

夫鑑以照物妍媸見焉其形可執也意也宜不執於形而謂之醫鑑者何以意為醫而以其精蘊形之記載俾觀者因形會意諸所疾症脈方於焉悉達亦如鑑之照物妍媸畢見焉古謂醫為鑑也一也醫猶夫鑑亦一也而謂之古今醫鑑者何鑑有古今醫仿諸家要訣以為卷帙亦有古今故不徒曰醫鑑而必以古今冠也擬醫於鑑其察症照物誠均毫髮不爽也而為之序者何醫鑑既成將梓而行世是不容無序也其鑑此古今醫者何金溪雲林龔子也龔子少為儒已以單子棄去惟雅好醫病世俗末學執偏見而源本昧也乃只其父西園君意取黃帝素問》、《靈樞讀之刻意研精輒識真要凡運氣之標本陰陽之升降變化生死之由兆既分焉晰矣復發為論著以釋群疑而醫遂襃然名吳楚間乃龔子以名吳楚為未足由是遊大梁歷許昌遂北如燕而售具術於公孫之前如大學士中玄高公大司寇三川劉公咸雅重龔子授之銜以示褒嘉而龔子之名復盛稱於燕於梁許無休已時久之並集周漢和淳于下至金元劉本朝朱戴輩諸方奇驗者隠括成帙名曰古今醫鑑》。以古今醫術盡於此如懸鑑故也先之論說以闡其理既之門類以悉其端終之旁行以廣其見釐為八卷要訣悉備按法取用厥驗如神蓋真不刊書云凡醫家者流究論說則其理名觀門類則其端顯窺旁引則其見周文簡意博一覽無遺闢如既型之鑑粉之玄錫摩之白𤢭而其體明也譬玉榮石精塵垢莫蝕而鬚眉鬢毛可得而察也故謂醫為鑑可也謂古今之醫為古今之鑑亦可也而豈形跡之足拘哉嗟龔子之心之仁成是書而公於天下又有大過人者昔者長桑君以禁方傳越人而戒以無泄徒為越人傳不欲為天下公狹小之見是反鑑索照者類也而非所以語龔子也莊子曰至人之用心也著鏡不將不迎應而不藏殆龔子公是書之謂乎其父西園君負才玄覽為世儒醫嘉靖末受先少保公異知嘗欲修此書而其子云林竟成之蓋世醫云余以知西園故因知其子於其請也遂為之序
鄢陵水山劉巡書

凡例

一醫家門路須要指下明而後病源悉藥性熟而後證治投是書脈訣病機藥性運氣掇拾其詞簡義當者置之前列正以啟後學之進趨云
一脈訣諸儒論載詳明茲採其切要者錄之凡診得某脈當得某病脈之生克病之輕重一指掌即見學者須得手應心神而明之斯為善學
一病發根於臟腑至為難識必先知某經虧損而後知病在某經必調理某經而後某經病愈是書凡內外傷外感之類條分縷析論究詳明使後學知所自來則攻治投劑方能箭中鴻鵠
一治病必先識虛實寒熱苟補瀉溫涼不得其宜則將如柄鑿不入茲以經年曆試治法詳附於各病之下或補或瀉或溫或涼之間自有斟酌執此以治自然病根悉拔
一方有古方有今方皆歷代醫師所制予試其百發百中者始纂之其未試者雖工不錄此蓋人所共知故不以姓氏再贅今方皆太醫院傳自秘閣及諸縉紳家藏當代名醫與愚父子所製得效者於各方下每系以姓號官銜示不忘本也又有所謂秘方者乃上方異人所授不能悉紀其名惟著以秘方二字潛心經二十載就正閱千萬人罄南北之奇良括古今之秘驗方藥之制有自來矣
一制方有全虛全實者有半虛半實者有中正和平者有攻擊殺伐者有全表全里者有半表半裡者各明注方下使後者知合宜之用

卷之一

脈訣

脈學大要

凡診脈之法先要定得三部位分明白又要曉得十二經絡五臟六腑及五臟配合五行四時生克之理又要知得脈之息數分別浮及諸脈陰陽主病之原也何謂三部謂人兩手俱有寸尺也凡診脈先以中指揣摩掌後有小高骨就是關脈然後下前後二指關前至魚際得同身之一寸故名為寸口為陽關後至尺澤得同身之一寸故名為尺部為陰又寸脈六分關脈六分其上三分入於寸內是陽得寸內九分陽數九也尺內七分關下三分入於尺內是陰得尺內一寸陰數十也終始一寸九分此也又長人脈長當疏排指短人脈短當密排指人瘦小則輕取之人肥大則重取之性急人脈急性緩人脈緩又有反關脈在三部之後或臂側若過寸口上魚際者名曰魚際脈有左大右小者有左小右大者有貴人兩手清微而無脈者有兩手俱洪大者須用心診視凡診脈先須調平自己氣息男左女右初輕按消息之次中按消息之再重按消息之推而上消息之上即關之前也推而下消息之下即關之後也推而內消息之內即臟之脈也推而外消息之外即腑之脈也然後自寸逐步尋究一呼一吸之間要以脈行四至為率閏以太息脈五至是為平脈也其有太過不及則為病脈也凡人十二經動脈循環一晝夜五十周朝於寸口會於平旦。《內經凡診平人之脈常以平旦至診病脈則不以晝夜拘也。《難經獨取寸口者即手太陰之經也上古診法有三其一各於十二經動脈見處分為三部人以候各臟腑其二寸口人迎參之以驗引繩四時之大小以決病其三獨取寸口以內外分臟腑以高下定身形斯叔和所取以為寸口臟腑之位也
何謂五臟六腑蓋五臟者腎也六腑者大腸小腸膀胱三焦也左手關前一分為人迎右手關前一分為氣口左手寸口心與小腸之脈所出君火也左手關部肝與膽之脈所出風木也左手尺部腎與膀胱之脈所出寒水也右手寸口肺與大腸之脈所出燥金也右手關部脾與胃之脈所出濕土也右手尺部命門與三焦之脈所出相火也蓋五臟者藏精氣而不瀉滿而不能實六腑者傳化物而不藏實而不能滿故脈始於中焦飲食入口藏胃精微之化注於手太陰肺手陽明大腸足陽明胃足太陰脾手太陰心手太陽小腸足太陽膀胱足少陰腎手厥陰心胞手少陽三焦足少陽膽足厥陰肝復還注於手太陰肺循環灌溉朝於寸口人迎以處百病而決死生也
然以對待之位言之則左寸火克右寸金左關木克右關土左尺水克右尺火左剛右柔有夫婦之別也然左手屬陽右手屬陰左寸君火以尊而在上右尺相火以卑而在下有君臣之道也又以循環之序言之蓋以右寸金生左尺水水又生左關木木又生左寸火火復通右尺相火相火又生右關土土又生右寸金而金復生水此五行更相生養循環無端有子母之親也蓋子能令母實母能令子虛是也治法云虛則補其母實則瀉其子如水生木是水為母木為子木復生火是木受竊氣故水怒而剋火所謂子逢竊氣母乃力爭火又生土是火為母土為子土見火被水克故怒而剋水所謂母被鬼傷子來力救假如肝木有餘是肺金不足金不能剋木故木無所畏其氣有餘反搏激肺金而乘其脾土也故曰搏所不勝而乘所勝也此五臟之氣內相淫併為疾也又如肝木氣少不及則不能以制土土無所畏而遂妄行乃凌其腎水矣故曰所勝妄行而所生者受病也肝木之氣不平則肺金之氣自搏故曰所不勝搏之也蓋木氣不平土金交搏相迫為疾故曰氣迫也相生相剋相勝展轉無窮舉一以例其餘也
何謂五臟配合五行四時五音蓋五行者土也四時者冬也五音者羽也肝主筋其華在爪其藏魂其聲呼其液泣應角音調而直屬木應乎春令其色青其味酸心主血脈其榮在色其藏神其養血其候音其聲言其液汗應徵音和而長屬火應乎夏令其色赤其味苦肺主皮毛其華在毛其藏魄其聲器其液涕應商音輕而勁屬金應乎秋令其色白其味辛腎主骨其華在發其充在骨其藏精與志其候耳其聲呻其液唾應羽音沉而深屬水應乎冬令其色黑其味鹹脾主肌肉其華在唇四白其充在肌其藏意與志其聲歌其液涎應宮音大而和屬土應乎四季月其色黃其味甘是五臟配合五行四時五音也何謂四季之脈謂春弦夏鉤秋毛冬石然春脈弦者謂正月寅二月卯木旺春日脈浮如魚遊在波雖出猶未全浮故其脈弦而長以應東方肝木之氣也夏脈鉤者謂四月巳五月午火上炎夏日在膚陽氣太盛故其脈來有力浮大而數以應南方心火之氣也秋脈毛者謂七月申八月酉金旺而金性輕浮秋日下膚隨陽氣漸降將欲藏去故其脈來浮澀而短以應西方肺金之氣也冬脈石者謂十月玄十一月子水旺而水性下流冬日在骨陽氣伏藏故其脈沉濡軟滑以應北方腎水之氣也辰戌丑未四季月脈遲緩者謂土性厚重其脈來和緩而大以應中央脾土之氣也四時之脈雖有弦石之分然春三月六部中俱帶弦夏三月俱帶洪秋三月俱帶浮冬三月俱帶沉六部內按之又兼和緩為有胃氣此無病之脈也若乃見弦石而無和緩此是真臟之脈人不病而死也大抵脈者氣血之先也氣血盛則脈盛氣血衰則脈衰氣血熱則脈數氣血寒則脈遲氣血壯則脈大氣血微則脈小氣血和則脈平試以脈之大綱言之初持脈輕手候之脈見於皮膚之間者陽也腑也心脈之應也蓋心肺在上故其脈皆浮若浮大而散者心也浮澀而短者肺也重手按之脈附於肌肉之下者陰也臟也肝腎之應也蓋肝腎在下故其脈皆沉若弦而長者肝也沉而軟滑者腎也不輕不重中而取之脈應於肌肉之間陰陽相適中和之應脾胃之候也蓋脾居中州故脈緩而大此五臟不病之平脈也診視者必熟知平脈然後可以辨病脈也若短小而見於皮膚之間者陰乘陽也洪大而見於肌肉之下者陽乘陰也寸尺皆然
又以脈之十二經細分之脈有浮沉診有輕重也左寸先以輕手得之是小腸屬表後以重手如六菽之重得之是心屬裡心在肺下主血脈心脈循血脈而行按至血脈而得為浮稍加力脈道粗大為大又稍加力脈道潤軟而散此乃浮大而散不病之脈也若出於血脈之上見於皮膚之間是其浮也入於血脈之下見於筋骨之分是其沉也左關先以輕手得之是膽屬表後以重手如十二菽之重取之是肝屬裡肝在脾下主筋肝脈循筋而行按至筋平脈道如箏弦者為弦次稍加力脈道迢迢為長此弦長為不病之脈也若出於筋上見於皮膚血脈之間是其浮也入於筋下見於骨上是其沉也左尺先以輕手得之是膀胱屬表後以重手取之度如十五菽之重而得之是腎屬裡腎在肝下主骨腎脈循骨而行按至骨上得之為沉又重手按之脈道無力者為濡舉指來疾流利者為滑此乃沉濡而滑不病之脈也若出於骨上見於皮膚血脈筋肉之間是其浮也入而至骨是其沉也右寸先以輕手得之是大腸屬表後以重手取之如三菽之重得之是肺屬裡肺居最高主皮毛肺脈循皮毛而行按至皮毛而得者為浮稍加力脈道不利為澀又稍加力脈道縮入關中上半指不動下半指微動者為短此浮澀而短不病之脈也若出於皮毛之上見於皮膚之表是其浮也入於血脈筋肉之分是其沉也右關先以輕手得之是胃屬表後以重手取之如九菽之重得之是脾屬裡脾在心下主肌肉脾脈循肌肉而行按至肌肉脈道如微風楊柳梢之狀為緩又稍加力脈道敦實者為大此為緩大不病之脈也若出於肌肉之上見於皮毛之間者是其浮也入於肌肉之下見於筋骨之分者是其沉也右尺先以輕手得之是三焦為表後以重手得之是命門屬裡為相火氣與腎通也
又有三部九候之訣三部者尺也九候者沉也凡三部每部各有浮沉三候三而三之為九候也浮主皮膚候表及腑中主肌肉以候胃氣沉主筋骨候里及臟也寸為陽為上部法天為心肺以應上焦主心胸以上至頭之有疾也關為陰陽之中為中部法人為肝脾以應中焦主膈以下至臍之有疾也尺為陰為下部法地為腎命以應下焦主臍以下至足之有疾也此三部診候之大法也
又脈有上下來去至止此六字不明則陰陽虛實不別也上者來者至者為陽下者去者止者為陰上者自尺部上於寸口陽生於陰也下者自寸口下於尺部陰生於陽也來者自骨肉之分而出於皮膚之際氣之升也去者自皮膚之際而還於骨肉之分氣之降也應曰至息曰止也
何謂生克之理謂五行有相剋相生也相生者謂金生水水生木木生火火生土土生金是也相剋者謂金剋木木剋土土剋水水剋火火剋金是也凡脈遇相生者吉相剋者凶何也蓋心若見沉細肝見短澀腎見遲緩肺見洪大脾見弦長皆遇克也為鬼賊相侵危證也又心若見緩肝見洪肺見沉之類是子扶養於母遇我之脈生也雖病易瘥至而腎病傳肝肝病傳心之類此母來抑子病雖不死亦延綿日久矣又我克者為妻假如春屬木脈見脾土是夫得妻脈也妻來乘夫雖非正克然春中獨見脾脈土乘木衰土乘之則生金來剋木耳若肝脈弦緩而本體尚存脾土雖乘之為微邪不足慮也若本脈全無而獨見脾緩之脈為害必矣。《脈賦假令春得肺脈為鬼得心脈則為肝兒腎為其母脾則為妻故春得脾而莫療冬見心而不治夏得肺而難瘥秋得肝亦何疑此即四時休旺以例生克之義也然人脈之息數出氣為呼入氣為吸一呼一吸為之一息一息之間脈來四至或五至為平和不大不小和緩舒暢此無病之脈也至於三遲二敗冷而危也六數七極熱之甚也八脫九死極於十一二至與夫奄奄兩息一至則又散而為變也如六數七極熱也脈中有力為有神矣當泄其熱三遲二敗寒也脈中有力為有神矣當去其寒若數極遲敗中不復有力為無神也將何所悖耶可與之決死期矣
然脈理大要元人又謂不出於浮澀六脈也浮脈輕手取之沉脈重手取之數之脈以己之呼吸而取之澀之脈則又察乎往來之形也浮者陽也脈在肉上行也輕手乃得而芤皆輕手而得之類也沉者陰也脈在肉下行也重手乃得而伏皆重手而得之類也遲者脈不急也一息二三至而濡緩皆遲之類也數者脈來速也一息六七至而疾促皆數之類也至於滑澀之脈則以往來察其形狀也浮為陽在表為風為虛沉為陰在裡為濕為實數則在腑為熱為陽為燥遲則在臟為寒為冷為陰滑為血多氣少澀為氣多血少滑為血有餘澀為氣獨滯是浮澀六脈此診家之要法也
男子左手脈常大於右手者為順女子右手脈常大於左手者為順男脈在關上女脈在關下男子尺脈常弱寸脈常盛女子尺脈常盛寸脈常弱是其常也反者男得女脈為不足女得男脈為太過是以男子不可久瀉女子不可久吐上部有脈下部無脈其人當吐不吐不死上部無脈下部有脈病雖重不死何也蓋人有遲脈謂有元氣猶樹之有根也凡人左手屬陽右手屬陰汗多亡陽下多亡陰諸陰為寒諸陽為熱
至於疾病為證又有陰陽表裡之辨蓋六淫之邪襲於經絡而未入於胃腑如左手人迎脈緊盛大於氣口一倍為外感風寒皆屬於表為陽也腑也七情之氣鬱於心腹之內不能越散飲食五味之傷留於腸胃之間不能通泄如右手氣口脈大人迎一倍脈緊盛為內傷飲食皆屬於里為陰也臟也若人迎氣口俱緊盛此為夾食傷寒為內傷外感俱見也又陽經取決於人迎陰經取決於氣口左脈不和為病在表為陽主四肢右脈不和為病在裡為陰主腹臟
至於諸脈又有表裡陰陽主病之異何也蓋謂脈有七表八里九道凡二十四種是也自六朝以前診視固無此說然此起於高陽生之議論義雖未得其統要然智者緣此而進亦足以察病之原委焉七表者何謂浮洪也歌曰浮按不足舉有餘芤脈中空兩畔居滑體如珠中有力實形逼逼與長俱弦如始按弓弦狀緊若牽繩轉索狀洪舉按之皆極大此名七表不同途其見於病曰浮為中風芤失血滑吐實下分明別弦為拘急緊為疼洪大從來偏主熱八里如何弱也歌曰微來如有又如無沉舉全無按有餘遲緩息間三度至濡來散止細仍虛伏須切骨沉相類弱脈沉微指下圖澀脈如刀輕刮竹分明入里坦如途其見於病曰遲寒緩結微為痞澀因血少沉氣滯伏為積聚濡不足弱則筋痿少精氣九道者何動也歌曰長脈流利通三部短脈本部不及些虛脈遲大無力軟促脈來數急促歟結脈時止而遲緩代脈不還真可籲牢脈如弦沉更實動脈鼓動無定居細脈雖有但如線九道之形乃自殊其見於病曰長為陽毒三焦熱短氣壅鬱未得倡促陽氣拘時兼滯虛為血少熱生驚代主氣耗細氣少牢氣滿急時主疼結主積氣悶兼痛動是虛勞血痢崩然七表屬陽八里屬陰九道有陰有陽各隨寸尺及臟腑診之若在寸口膈以上病在關中胃以下病在尺內臍以下病大抵元氣之來力和而緩邪氣之至力強而峻凡尺脈上不至關為陰絕寸脈下不至關為陽絕陰陽相絕人何以依脈之大概如斯而已

脈體捷法

浮脈按之不足輕舉有餘滿指浮上曰浮為風虛運動之候為病在表為風應人迎為氣應氣口為熱為痛為嘔為脹為痞為喘為滿不食浮大為傷風鼻塞浮滑疾為宿食浮大長為風弦癲疾浮細而滑為傷飲
芤脈浮大而軟按之中空旁實如按蔥葉中心空虛曰芤為失血之候大抵氣有餘血不足血不能充氣故虛而大若芤之狀
滑脈往來流利應指圓滑如珠曰滑為血實氣壅之候蓋不勝於氣也為嘔吐為痰逆為宿食為經閉滑而不斷絕者經不閉其有斷絕者經閉也上為吐逆下為氣結滑數為熱結
實脈浮沉三字皆有力曰實為三焦氣滿之候為熱為嘔為痛為氣塞為氣聚為食積為利為伏陽在內
弦脈端直以長如弦隱指曰弦為氣血收斂不舒之候為陽之伏陰或經絡間為寒所滯為痛為飲為瘧為疝為拘急為寒熱為血虛盜汗為寒凝氣結為冷痹為勞倦弦數為勞瘧弦緊為惡寒雙弦脅痛弦長為積隨左右上下
緊脈舉按急數指下如牽繩轉索之狀曰緊為邪風激搏伏於榮衛之間為寒為痛浮緊為傷寒身痛沉緊為腹中有寒為風癇緊數為寒熱
洪脈極大在指下來大去長而滿指曰洪為榮衛大熱血氣燔灼之候為表裡皆熱為煩為滿為咽乾為大小便不通洪實為癲洪緊為癰疽喘急亦為脹滿不食
微脈極細而軟無浮沉之別曰微為血氣俱虛之候為虛弱為嘔為泄為虛汗為拘急為崩漏敗血不止微弱為少氣浮而微者為陽不足主臟寒下痢
沉脈輕手不見重手乃得曰沉為陰逆陽郁之候為氣為水為寒為喘為停飲為癥瘕為脅脹為厥逆為洞泄沉細為少氣臂不能舉沉遲為痼冷沉滑為宿食沉伏為霍亂沉而數主內熱沉而遲主內寒沉而弦主心腹冷痛
緩脈舉按大而慢一息四至曰緩為風為虛為痹為弱為疼在上為項強在下為腳弱浮緩沉緩血氣弱
澀脈按之則散而復來舉之則細而不足曰澀為氣多血少之候為血痹為亡汗為傷精女人有孕為胎漏無孕為敗血病
遲脈呼吸之間脈僅三至隨浮沉而見曰遲為陰盛陽虛之候為寒為痛浮而遲表有寒沉而遲里有寒居寸為氣不足居尺為血不足氣寒則縮血寒則凝
伏脈輕手取之絕然不見重手取之亦不得必按至於骨乃見曰伏為陰陽潛伏關格閉寒之候為積聚為疝瘕為霍亂為溏泄為停食為榮衛氣閉而厥逆關前得之為陽伏關後得之為陰伏
濡脈極軟而浮細輕手乃得不任尋按曰濡為血氣俱不足之候為虛為痹為少氣為無血為自汗為下冷
弱脈極軟而沉細按之欲絕指下曰弱由精氣不足故脈痿弱而不振也為元氣虛損為痿弱不同為痼冷為哄熱為泄精為虛汗
長脈按之則洪大而長出於木位曰長氣血俱有餘也為陽毒內蘊三焦煩郁為壯熱若傷寒得長脈欲汗出而自解也
短脈兩頭無中間有不及本位曰短為氣不足以前導其血也為陰中伏陽為三焦氣壅為宿食不消
虛脈按之不足遲大而軟輕舉指下豁然而空曰虛為氣血兩虛之候為暑為煩滿多汗為恍惚多驚為小兒驚風
促脈按之來去數時一止復來曰促陽獨盛而陰不能相和也或怒逆上亦令脈促為氣捔為狂悶為瘀血發狂又為氣蓋先以氣熱脈數而五者或有一流滯乎其間則因之而為促
結脈按之往來遲緩時一止復來曰結陰獨盛而陽不能相入也為癥結為七情所郁浮結為寒邪滯經沉結為積氣在內又為氣蓋先以氣寒脈緩而五者或一有流滯於其間則因之而為結故張仲景謂結促皆病脈然漸加即死漸退即生
代脈動而中止不能自還因而復動由是復止尋之良久乃復強起曰代主形容羸瘦口不能言若不因病而人羸瘦其脈代止是一臟無氣他臟代之真危亡之兆也若因病而氣血驟損以致元氣不續或風家痛家脈見代止只為病脈故傷寒家亦有心悸而脈代者心腹痛亦有結澀止代不勻者蓋凡痛之脈不可准也又妊娠亦有脈代此必二月胎也
牢脈沉而有力動而不移曰牢為裡實表虛胸中氣促為勞傷痿極大抵近乎無胃氣故諸家皆以為危殆亦有骨間疼痛氣居於表
動脈狀如豆大厥厥動搖尋之有舉之無不往不來不離其處多於關部見之為痛為驚為虛勞體痛為崩為泄利陽動則汗出陰動則發熱
細脈按之則縈縈如蛛絲如欲絕舉之如無而似有且微曰細蓋血冷氣虛不足以充故也為元氣不足乏力無精內外俱冷痿弱洞泄憂勞過度為傷濕為積為病在內及在下
數脈一息六至過平脈兩至曰數為煩滿上為頭疼上熱中為脾熱口臭胃翻嘔逆左關為肝熱目赤右尺為小便赤黃大便閉澀浮數表有熱沉數里有熱
散脈舉之則似浮而散大無力按之則滿指散而聚來去不明漫無根底為氣血耗散臟腑氣絕在病脈主陽虛不斂又主心氣不足

諸脈相類

微與濡弱相類極軟而浮細曰濡極軟而沉細曰弱極細而軟無浮沉之別者微脈也微與澀結何以別細而短又遲於微來往蹇滯曰澀細而稍大常有曰細細稍長似有似無曰微
緩與遲二脈相類緩脈大而慢遲脈細而衰緩者衛有餘而營不足遲者陰氣盛而陽氣衰二診不同遲脈一息三至緩脈一息四至是也

止脈

諸脈有止者代也脈細而遲往來難時一止者為澀脈來數時一止者為促脈來緩時一止者為結

分人迎氣口脈訣

脈贊關前一分人命之主左為人迎右為氣口神門決斷在兩關後故曰人迎緊盛則傷於寒氣口緊盛則傷於食此人迎氣口所以有內傷外感之辨也
左為人迎以候天之六氣火之外感者也人迎浮盛則傷風緊盛則傷寒虛弱則傷暑沉細則傷濕虛數則傷熱皆外所因法當表散滲泄則愈
右為氣口以候人之七情內傷之邪其喜則脈散怒則脈激憂則脈澀思則脈結悲則脈緊恐則脈沉驚則脈動皆內所因看與何部相應即知何臟何經受病方乃不失病機法當溫順以消平之其如診按表裡名義情狀姑如後說所謂神者脈之主脈者血之府氣者神之御脈者氣之使長則氣治短則氣病數則煩心大則病進文藻雖雅義理難明動靜之辭有博有約博則二十四字不濫絲毫約則浮總括綱紀辭理粲然浮為風為虛沉為濕為實遲為寒為冷數為熱為燥熱屬於外燥屬於內內外既分三因須別學者宜詳觀覽不可憚煩也

內因脈

(喜怒憂思悲恐驚內應氣口)
喜則傷心脈必虛思傷脾結脈中居因憂傷肺脈必澀怒氣傷肝脈便濡恐則於腎脈沉是緣驚傷膽動相須脈緊因悲傷胞絡七情氣口內因之

外因脈

(風寒暑濕燥火外應人迎)
緊則傷寒腎不移虛因傷暑向胞推澀緣傷燥須觀肺細緩傷濕要觀脾浮則傷風肝部應弱為傷火察心知六部各脈須當審免使將寒作熱醫

不內不外因脈

勞神役慮定傷心虛澀之中仔細尋勞役陰陽傷腎部忽然緊脈必相侵房帷任意傷心絡微澀之中宜忖度疲極筋力便傷肝指下尋之脈弦虛飲食飢飽並傷脾未可輕將一例推飢則緩弦當別議若然滑實飽無疑叫呼損氣因傷肺燥弱脈中宜熟記能通不內外中因生死吉凶都在是

死絕脈

雀啄連來三五啄屋漏半日一點落彈石硬來尋即散搭指散亂真解索魚翔似有亦似無蝦游靜中跳一躍寄語醫家仔細看六脈見一休下藥

動止脈

一動一止兩日死兩動一止四日邇三動一止六日亡四動一止八日事五動一止只十日十動一止一年春春草生時即死期二十一動二年住清明節後始傾亡三十動止三年次立秋節後病則危四十動止四年次小麥一熟是死期五十一止五年試草枯水寒時死矣此為太素脈玄秘

諸脈宜忌類

傷寒熱病宜洪大忌沉細咳嗽宜浮濡忌沉伏腹脹宜浮大忌虛小下痢宜微小忌大浮洪狂疾宜實大忌沉細霍亂宜浮洪忌微遲消渴宜數大忌虛小水氣宜浮大忌沉細鼻衄宜沉細忌浮大心腹痛宜沉細忌浮大弦長頭痛宜浮滑忌短澀中風宜浮遲忌急實大數喘急宜浮滑忌澀脈唾血宜沉弱忌實大上氣浮腫宜浮滑忌微細中惡宜緊細忌浮大金瘡宜微細忌緊數中毒宜洪大忌微細婦人帶下宜遲滑忌浮虛吐血宜沉小忌實大腸澼下膿血宜浮小沉遲忌數疾婦人已產宜小實忌虛浮又宜沉細緩滑微小忌實大弦急牢緊內傷宜弦緊忌小弱風痹痿弱宜虛濡忌緊疾急溫病發熱甚忌脈反小下痢身熱脈忌數腹中有積脈忌虛弱腹痛宜虛小遲忌堅大疾病熱忌脈靜泄忌脈大脫血而脈實病在中脈虛病在外脈澀皆所忌也

驗諸死證脈

溫病穰穰大熱脈細小者死頭目痛卒視無所見者死溫病汗不出出不至足者死瘧病久腰脊強急瘛瘲者不可治熱病得汗脈安靜者生躁急者死及大熱不退者亦死瘦脫形發熱脈堅急者死皮肉著骨者死形瘦脈大胸中多氣者死熱病七八日當汗反不得汗脈絕者死真臟脈見者死黑色入耳目鼻漸入口者死張口如魚出氣不反者死循衣摸床者死妄語錯亂及不能語者不治(熱病不在此例)屍臭不可近者死面無光牙齦黑者死髮直如麻者死遺尿不知者死舌卷卵縮者死面腫色蒼黑者死五臟內絕神氣不守其聲嘶者死目直視者死汗出身體不涼者死

歸空十法

一法天鼓不鳴叩齒不響命終二法天柱倒上燈後用左手按己額上觀臂許大命終三法樓頭鼓響兩手掩耳次將指彈不響音命終四法神光不在燈後不見黑影暗中用手掐眼皮睛中不光起命終五法曹溪神水乾舌津液不出者若無命命終六法釣罷竿腎子縮入腹左三右四命終七法地獄鬨動忽然左腳有似針刺命終八法己影向燈後見影命終九法丹府水火相推腹中腎痛寒毛豎起命終十法神明不在遍身如蟻子行胸前蛇走命終

病機

雜病賦

病機玄蘊脈理幽深雖聖經之備載匪師授而罔明處百病而決死生須探陰陽脈候訂七方而施藥石當推苦樂志形邪之所客標本莫逃乎六氣病之所起樞機不越乎四因一辨色二辨音乃醫家聖神妙用三折肱九折臂原病者感受輿情能窮浮緩八脈之奧便知表正八要之名八脈為諸脈綱領八要是眾病權衡澀為血少精傷責責然往來澀滯如刀刮竹之狀滑為痰多氣盛替替然應指圓滑似珠流動之形遲寒數熱紀至數多少浮表沉里在舉按重輕緩則正復和若春風柳舞大則病進勢如秋水潮生六脈同等者喜其勿藥六脈偏盛者憂其採薪表宜汗解里即下平救表則桂枝耆芍救里則姜附參苓病有虛實之殊虛者補而實者瀉邪有寒熱之異寒者溫而熱者清外邪是風寒暑濕燥之所客內邪則虛實賊微正之相乘正乃胃之真氣良由國之鯁臣驅邪如逐寇盜必亟攻而盡剿養正如待小人在修已而正心地土厚薄究有餘不足之稟賦運氣勝復推太過不及之流行脈病既得乎心法用藥奚患乎弗靈原夫中風當分真偽真者見六經形證有中臟腑血脈之分偽者遵三子發揮有屬濕火氣虛之謂中臟命危中腑肢廢在經絡則口眼喎斜中血脈則半身不遂僵仆卒倒必用補湯痰氣擁塞可行吐劑手足瘛瘲曰搐背項反張曰痓或為風痱偏枯或變風痹風懿癱瘓痿易四肢緩而不仁風濕寒並三氣合而為痹雖善行數變之莫測皆木勝風淫之所致雪霜凜冽總是寒邪酷日炎蒸皆為暑類傷寒則脈緊身寒中暑則脈虛熱熾暑當斂補而清寒可溫散而去諸痙強直體重附腫由山澤風雨濕蒸諸澀枯涸幹勁皴揭皆天地肅清燥氣濕則害其皮肉燥則涸其腸胃西北風高土燥嘗苦渴閉癰瘍東南地卑水濕多染癉腫泄痢其邪有傷有中蓋傷之淺而中之深在人有壯有怯故壯者行而怯者劇天人七火君相五志為工者能知直折順性之理而術可通神善醫者解行反法求屬之道而病無不治虛火實火補瀉各合乎宜濕熱火熱攻發必異乎劑既通六氣之機可垂千古之譽嘗聞血屬陰不足則生熱斯河間之確論氣屬陽有餘便是火佩丹溪之格言氣盛者為喘急為脹滿為痞塞兼降火必自己血虛者為吐衄為勞瘵為煩蒸非清熱而難痊理中湯治脾胃虛冷潤下丸化胸膈痰涎暴嘔吐逆為寒所致久嗽咯血是火之愆平胃散療濕勝濡泄不止益榮湯治怔忡恍忽無眠枳殼散達生散令孕婦束胎而易產麻仁丸潤腸丸治老人少血而難便定驚悸須索牛黃琥珀化仗鶴蝨雷丸通閉以葵菜菠䔖取其滑能利竅消癭以昆布海藻因其咸能軟堅斯先腎之秘妙啟後進之無傳所謂夏傷於暑秋必作瘧近而暴者即時可廖遠而痎者三日一發若癉瘧但用清肌在陰分勿行截藥人參養胃治寒多熱少而虛柴胡清脾理熱多寒少而渴自汗陽虧盜汗陰弱嗽而無聲有痰兮脾受濕侵咳而有聲無痰兮肺由火爍霍亂有寒有暑局方議乎辛溫積聚有虛有實豈世俗偏於峻削當知木鬱可令吐達金鬱泄而土鬱奪水鬱折而火鬱發泄發即汗利之稱折奪是攻抑之別倒倉廩去陳莝中州盪滌良方開鬼門潔淨府上下分消妙法如斯瞑眩反掌生殺輒有一失悔噬臍之莫追因而再逆恥方成之弗約大抵暴病非熱久病非寒臀背生疽良由熱積所致心腹卒痛卻乃暴寒所幹五泄五癉因濕熱惟利水為尚三消三衄為燥火若滋陰自安嘔吐咳逆咎歸於胃陰㿗疝瘕統屬於肝液歸心而作汗斂之者黃耆六一熱內熾而發疹消之者人參化斑身不安兮為躁心不寧兮為煩忽然寒僵起粟昏冒者名為屍厥卒爾跌僕流涎時醒者號曰癲癇腹滿吞酸此是胃中留飲胸膨噯氣蓋緣膈上停痰欲挽回春之力當修起死之丹竊謂陰陽二證療各不同內外兩傷治須審別內傷外傷辨口鼻呼吸之情陰證陽證察尺寸往來之脈既明內外陰陽便知虛實冷熱曰濁曰帶有赤有白或屬痰而或屬火白於氣而赤於血本無寒熱之分但有虛實之說痢亦同然瘀積濕熱勿行淡滲兜澀湯丸可用汗下寒溫湧泄導赤散通小便癃閉溫白丸解大腸痛結地骨皮散退勞熱偏宜青礞石丸化結痰甚捷火鬱者必捫其肌胎死者可驗其舌玄胡苦楝醫寒疝控引於二丸當歸龍薈瀉濕熱痛攻於兩脅諳曉陰陽虛實之情便是醫家玄妙之訣當以諸痛為實諸癢為虛虛者精氣不足實者邪氣有餘泄瀉有腸垢鶩溏若滑脫則兜澀為當腹痛有食積鬱熱倘陰寒則姜附可施厥心痛者客寒犯胃手足溫者溫散即已真頭痛者入連於腦爪甲黑者危篤難醫結陽則肢腫有準結陰則便血無疑足膝屈弱曰腳氣腫痛者濕多熱甚腰痛不已曰腎虛閃挫者氣滯血瘀巔頂苦疼藥尊藁本鼻淵不止方選莘荑手麻有濕痰死血手木緣風濕氣虛淋瀝似欲通不通氣虛者清心蓮子便血審先糞後糞陰結者平胃地榆蓋聞溲便不利謂之類飲食不下謂之格乃陰陽有所偏乘故脈息因而復溢咳血與嘔血不同咳血嗽起嘔血逆來吞酸與吐酸各別吞酸刺心吐酸湧出水停心下曰飲水積脅下曰癖行水以澤瀉茯苓攻癖以芫花大戟控涎丹雖云峻利可逐伏痰保和丸性味溫平能消食積溺血則血去無痛有痛者自是赤淋短氣乃氣難布息粗息者卻為喘急胃脘當心而痛要分客熱客寒遍身歷節而疼須辨屬風屬濕通聖散專療諸風越鞠丸能開六郁虛弱者目眩頭暈亦本痰火而成濕熱者精滑夢遺或為思想而得緣雜病緒緊無據機要難明非傷寒經絡有憑形證可識臨病若能三思用藥終無一失略舉眾疾之端俾為後學之式

病機賦

竊謂臣雖小道乃寄死生最要變通不宜固執明藥治之理悉望切之情藥推寒平和之氣咸之味沉之性補之能脈究浮澀之形虛之應阿阿嫩柳之和石之順藥用君使脈分老藥乃天地之精藥宜切病脈者氣血之表脈貴有神病有外感內傷火之機治用宣輕之劑外感異乎內傷寒證不同熱證外感宜瀉而內傷宜補寒證可溫而熱證可清補瀉得宜須臾病愈清溫失度頃刻人亡外感風寒宜分經而解散內傷飲食可調胃以消熔胃陽主氣司納受陽常有餘脾陰主血司運化陰常不足胃乃六腑之本脾為五臟之源胃氣弱則百病生脾陰足而萬邪息調理脾胃為醫中之王道節戒飲食乃卻病之良方病多寒冷鬱氣氣鬱發熱或出七情動火火動生痰有因行臟動靜以傷暑邪或是出入雨水而中濕氣亦有飲食失調而生濕熱倘或房勞過度以動相火制伏相火要滋養其真陰祛除濕熱須燥補其脾胃外濕宜表散內濕宜淡滲陽暑可清熱陰暑可散寒尋火尋痰分多分少而治究表究里或汗或下而施痰因火動治火為先火因氣生理氣為本治火輕者可降重者從其性而升消理氣微則宜調甚則究其源而發散實火可瀉或瀉表而或瀉里虛火宜補或補陰而或補陽暴病之謂火怪病之謂痰寒熱濕燥風五痰有異溫清燥潤散五治不同有因火而生痰有因痰而生火或郁久而成病或病久而成郁五郁當分五法宜審鬱則生火生痰而成病則耗氣耗血以致虛病有微甚治有逆從微則逆治甚則從攻病有本標急則治標緩則治本法分攻補虛而用補實而用攻少壯新邪專攻是則老衰久病兼補為規久病兼補虛而兼解鬱陳症或盪滌而或銷熔積在胃腸可下而愈塊居經絡宜消而痊女人氣滯於血宜開血而行氣男子陽多乎陰可補陰以配陽蓯蓉山藥男子之佳珍香附縮砂女人之至寶氣病血病二者當分陽虛陰虛兩般勿紊陽虛氣病晝重而夜輕血病陰虛晝輕而夜重陽虛生寒寒生濕濕生熱陰虛生火火生燥燥生風陽盛陰虛則生火火逼血而錯經妄行陰盛陽虛則生寒寒滯氣而周身浮腫陽虛畏外寒陰虛生內熱補陽補氣用甘溫之品滋陰滋血以苦寒之流調氣貴用辛涼和血必須辛熱陽氣為陰血之引導陰血乃陽氣之依歸陽虛補陽而陰虛滋陰氣病調氣而血病和血陰陽兩虛惟補其陽陽生而陰長氣血俱病只調其氣氣行而血隨藏冰發冰以節陽氣之燔滋水養水以制心火之亢火降水升斯人無病陰平陽秘我體常春小兒純陽而無陰老者多氣而少血肥人氣虛有痰宜豁痰而補氣瘦者血虛有火可瀉火以滋陰膏粱無厭發癰疽熱燥所使淡薄不堪生腫脹寒濕而然北地聳高宜清熱而潤燥南方洿下可散濕以溫寒病機既明用藥勿忒以方加減存乎人要審病而合宜用藥補瀉在於味須隨時而換氣復七方須知末三治要察寒因熱用熱因寒用通因通用塞因塞用高者抑之下者舉之外者發之內者奪之寒則堅凝熱則開行風能勝濕濕能潤燥辛能散結甘能緩中淡能利竅苦以泄逆酸以收耗咸以軟堅升降浮沉則順之寒熱溫涼宜逆也病有淺深治有難易初感風寒乍傷飲食一藥可愈舊存痃癖久患虛勞萬方難療復霜之疾亟療無妄之藥勿試病若挾虛宜半攻而半補醫稱多術或用灸而用針針有劫病之功灸獲回生之驗針能去氣病而作痛灸則消血癥以成形臟寒虛脫者治以灸𤡆腑脈病攣痹者療以針刺血實蓄結腫熱者宜以砭石氣壅痿厥寒熱者當仿導引經絡不通病生於不仁者須覓醪醴血氣凝泣病生於筋脈者可行熨藥病剽悍者按而收之乾霍亂者刮而行之醫業十三科宜精一派病情千萬變仔細推詳姑撮碎言以陳管見後之學者庶達迷津

病機抄略

病本十形火二分內傷外傷內積六氣四因病機以明氣固形實形虛中風或為寒熱或為熱中或為寒中或為厲風或為偏枯半身不遂此率多痰或屬血虛在左死血在右屬痰痰壅盛者口眼喎斜不能言語皆用吐法氣虛卒倒降痰益氣火熱而甚燥熱潮熱治經隨之陰虛補陰勿驟涼治輕可降散實則可瀉重者難療從治可施中寒感寒陰毒陰逆四肢厥冷腹痛唇青退陰正陽急可溫中傷寒所致痓病有二發熱惡寒頭項強痛腰脊反張口噤而赤瘛瘲如癇有汗柔暑無汗名剛春傷於風夏必飧泄復傷於暑秋必痎瘧秋傷於濕冬必咳嗽冬傷於寒春必溫病夏月身熱汗出惡寒身重脈微渴乃中暍春時病溫溫疫溫毒溫瘧風溫脈證分異五種疾因中濕風濕暑成濕溫三種可別濕熱可分寒痰腳氣食積勞煩要知四證乃似傷寒傷寒之病見中風脈中風之病得傷寒脈大小青龍治劑必識調衛調營斯須兩得瘧木傷寒或痰或食老瘧瘧母久則羸疲三日一發病經一歲間日發者受病半年一日一發新病所以連二日發住一日者氣血俱病或用截法或隨經治嗽多感寒當分六氣六本一標病機所秘風熱與寒隨證治之暑燥清金濕則利水有聲無痰咳少痰可降蠲咳隨本治喘有氣虛或有痰壅或因氣逆或倚息使痢本濕熱或因食致腹痛下血後重不利治可通散勿使澀住濕熱未消成休息痢泄瀉多濕熱食氣虛如本脾泄脹而嘔吐洞泄不禁腸泄則疼瘕泄不便後重莖痛胃泄色黃食飲不化。《太素分五溏泄騖泄飧濡滑泄滲閉闌門泄實對證癉乃濕熱酓曲相似消渴熱因水腫氣致自汗陽虧盜汗陰虛東垣有法對證可施頭風頭痛有痰者多血虛與熱分經可治頭旋眩暈火積其痰或本氣虛治痰為先腰痛濕熱或本腎虛或兼惡血脅痛多氣或肝火盛或有死血或痰流注勞瘵陰虛癲狂陽熾嘔吐略衄氣虛脈洪火載血上錯經妄行溺血便血病同所因夢遺精滑濕熱之乘便濁本熱有痰有虛白濁屬衛赤濁屬榮熱極成淋氣滯不通血虛驚悸氣虛耳聾噦因胃病疝本肝經痿唯濕熱氣弱少榮厥多痰氣虛熱所乘手麻氣虛手木濕痰或死血病霍亂吐瀉感風濕暍心痛脾疼陰寒之說氣熱煩勞令人煎厥氣逆太甚使人薄厥濁氣在上則生䐜脹清氣在下則生飧泄陰火之動發為喉痹陽水變病飧泄方是三陽病結乃發寒熱下身壅腫及為痿厥二陽之病病發心脾男子少精女子不月一陽發病少氣嗽泄寒客在上胃寒陽熱水穀不化痞脹而泄熱氣居上腸寒胃熱消穀善飢腹脹便澀蘊熱怫鬱乃生諸風風寒與濕合而為痹膏粱之變饒生大疔榮氣不從逆於內里乃生癰腫瘡瘍憑脈治乃不惑身重脈緩濕勝除濕身熱脈大躁熱發腫退熱涼榮眩暈動搖痛而脈弦降痰去風氣澀衛滯躁渴脈澀補血瀉氣食少惡寒脈來緊細宜瀉寒水辨經部分詳審為治濕熱生蟲水積痰飲目痛赤腫精散榮熱牙痛齦宣寒熱亦別五臟本病熱爭重疸六腑不和留結為癰五臟不和九竅不通臟腑相移傳變為病不可勝紀間臟者存傳其所生七傳者死傳其所制五臟有積肝曰肥氣在左脅下大如覆杯或有頭足久則變病咳逆痎瘧連歲不已心積伏梁病起臍上其大如臂上至心下如久不愈令人煩心脾積痞氣其在胃脘復大如盤久而不愈四肢不舉乃發黃癉雖食而瘦肺積息齎在右脅下復大如杯久而不愈令人喘急骨痿少氣鼓脹發蠱中滿郁痞開提其氣升降是宜人身之本脾胃為主頭痛耳鳴九竅不利腸胃所生胃氣之虛虛極變病五亂互作東垣所論王道之學一虛一實五實五虛五勞七傷六極乃痿五郁七情九氣所為怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收暑則氣泄驚則氣亂勞則氣耗思則氣結憂愁思慮甚則傷心形寒飲冷過則傷肺喜怒氣逆逆則傷肝飲食勞倦甚乃傷脾坐臥濕地強力入水故乃腎傷皆因氣動形神自病喜怒不節勞形厥氣氣血偏勝陰陽相乘陽乘陰病陰乘陽病陽乘則熱陰乘則寒重寒則熱重熱則寒寒則傷形熱則傷氣氣傷則病形傷則腫先痛後腫氣傷形也先腫後痛形傷氣也陰陽變病標本寒熱如大寒甚熱之不熱是無火也熱來復去晝見夜伏夜發晝見時節而動是無火也當助其心如大熱甚寒之不寒是無水也熱動復止倏忽往來時動時止是無水也當助其腎內格嘔逆食不得入是有火也病嘔而吐食入反出是無火也暴逆注下食不及化是有火也溏泄而久止發無常是無水也心盛生熱腎盛生寒又熱不寒是無火也寒不得熱是無水也寒之不寒責其無水熱之不熱責其無火熱之不久責心之虛寒之不久責腎之少審察病機無失氣宜紀於水火餘氣可知室女病多帶下赤白癥瘕㿗疝氣血為病經閉不行或漏不止經過作痛虛中有熱行而痛者血實之證如不及期血熱乃結過期血少閉或血枯淡者痰多紫者熱故熱極則黑調榮降火調理妊娠清熱養血一當產後如無惡阻大補氣血雖有他證以末治之大凡小兒過暖生熱熱極生風風痰積熱隨病為治生有胎惡月里生驚生赤生嘔生黃不便臍風撮口變蒸發熱風癇癲癇急慢驚風瘛瘲驚愕驚悸虛冒暴急吐晛腹脹齁嗽中惡天吊鵝口重舌木舌弄舌客忤夜啼膿耳鼻疳眉煉丹瘤陰腫便濁舌爛口臭斷蝕牙疳蟲痛吐蛔疳瘦解顱便青頰赤食吐飲水吐瀉青白昏睡露睛呵欠面黃呷牙咬齒瀉痢脫肛癰瘍癮疹瘡痘發斑驚疳諸積大率為病肝與脾經脈治憑允錢氏方論男女病情飲食起居暴樂暴苦始樂後苦皆傷精氣先富後貧病曰失精先貴後賤雖不中邪病從內生名曰脫營身體日減氣虛無精良工勿失脈病證治知微可已舉腹痛經陰證治例海藏所云玄機之秘

卷之二

藥性

藥性賦

業醫之道藥性為元品味雖多主治當審人參補元氣瀉虛熱而止渴色蒼肺實休憑黃耆補三焦斂盜汗而抵瘡肥白衛虛宜准白朮健脾強胃主濕痞虛痰蒼朮發汗寬中導窠囊積飲茯苓安驚利竅益氣生津和中用白而導水用赤禁與陰虛甘草補氣助脾調和百藥溫中用炙而瀉火用生滿家須謹川芎血中氣藥通肝部而療頭疼當歸血中主藥身養新而梢逐損白芍藥瀉脾伐肝療血虛腹痛下痢用炒而後重用生赤芍藥性味酸斂治瘡瘍熱壅調經最宜而產後最禁熟地黃補血而療虛疼生地黃生血而涼心腎酒炒則俱溫薑製無膈悶半夏薑製和中止嘔大醫痰厥頭疼貝母去心治嗽消痰煩熱結胸合論南星主風痰破傷身強膽制尤佳枳實治虛痞消食行痰麩炒最捷枳殼寬中削積氣滯所宜青皮下食安脾泄肝大穩陳皮留白和中補胃去白泄氣消痰厚朴用苦治脹寬膨用溫益氣除濕大腹皮開胃通腸泄脹滿煎用姜鹽檳榔降氣殺蟲祛後重性如鐵石草果仁寬中截瘧更除酸水寒痰肉豆蔻止痢調中又且解酲消食草豆蔻制熟客寒胃痛方宜白豆蔻炒香目翳胸膨可覓香附理胸膈不和氣血凝滯婦室如仙烏藥主心腹暴痛小便滑數女科最急三稜利血消癥癖折傷產後多疼蓬朮通理內傷榮心脾瘀結諸積山楂子導氣消食健脾更攻兒枕使君子療瀉祛蟲止痛大治兒疳大黃奪土將軍逐滯通瘀下胃腸結熱巴豆斬關猛將削堅通閉蕩臟腑沉寒玄胡祛宿垢消癥瘕豁痰化積芒硝開結熱通臟腑泄實軟堅葶藶瀉肺喘利小便炒須隔紙牽牛逐膨腫利水道更損胎元木通瀉小腸開熱閉而行澀溺車前主滲利清目赤而實大便豬苓治水氣浸淫服多損腎澤瀉治淋癃脫垢濕腫神丹薏苡下水寬膨療肺癰痿咳燈心通淋利濁吹喉痹危難滑石蕩積聚通津利水防己療風濕腳氣痠疼木瓜理下焦濕腫芫花治水病留痰大戟虛浮可瘥甘遂腫脹皆安榆皮性滑善行消浮急劑石葦去毛微炒淋閉均堪萆薢導膀胱宿水關節痠疼腰足冷痛商陸利胸腹腫滿水家峻藥性味酸辛萹蓄捐疸痔利熱淋蛔疼自已香薷清肺家分暑濕霍亂隨痊黃芩枯則瀉肺退熱痰實則涼大腸而化源獲救黃連生則瀉心清熱毒酒炒厚腸胃而薑製除嘔黃柏瀉伏火而扶痿厥大治陰虛知母滋腎水而除煩渴骨蒸是守石膏解肌表而消煩渴降胃火而理頭疼山梔止衄吐而炒如墨涼肺胃而泡用酒麥門冬引生地黃至所補之處而生津止渴天門冬引熟地至所補之鄉而保肺治痰嗽柴胡少陽要藥在肌主氣在臟調經前胡通治風寒寧嗽消痰安胎不謬葛根解肌清酒渴而醒補胃脾竹葉止渴療虛煩而喉風退走竹茹止嘔噦咳逆尤安熱病血家竹瀝治風痓虛痰又主金瘡產後連翹退諸經客熱癰腫須尋鼠黏療風熱癮疹瘡瘍並奏青黛除熱毒蟲積疳痢收五臟鬱火而瀉肝玄參主虛熱明目祛風治無根之火而補腎栝蔞子下氣喘結胸痰嗽斯專天花粉治熱痰止渴消煩獨任草龍膽主下焦火濕明目涼肝山豆根解咽喉疼痛退黃消腫地骨皮治骨蒸有汗涼血解肌牡丹皮治無汗骨蒸破血止衄常山捐痰瘧醋炒方嘉紫草利水消膨痘瘡總屬茵陳主黃疸而利小便艾葉保胎痛而療崩漏胡黃連骨蒸勞熱小兒疳痢當求川升麻發表除風舉胃升陽最速桔梗療肺癰咽痛利膈寬胸桂枝解衛弱寒邪橫行肢節麻黃髮表寒止汗用其根防風捐腦痛泄肝除風毒細辛發少陰汗除頭痛痰咳諸風白芷行陽明經退頭痛皮膚癢粟羌活排巨陽癰腫風濕四肢獨活治頭頸項難舒痿痹雙足藁本除疼於巔頂薄荷清陽於首面藿香止霍亂而開胃溫中紫蘇利胸膈而子醫喘嗽荊芥散血中風熱瘡瘍頭痛俱良苦參治細疹大風除濕補陰不淺澤蘭療胎產打撲行氣消癰天麻主眩暈風癇語言澀謇桑寄生續筋骨益血脈利腰背掣痛甘菊花治頭風消目疾退紅睛淚眼蔓荊子祛風明目除頭痛濕痹能安威靈仙祛風止痛治腰膝骨吞自軟木賊去目翳崩漏汗風尤妙葳蕤療目爛腰疼風濕最善何首烏消瘡腫黑髮延年蓖麻子引刺骨催生最便石菖蒲開心明耳目去痹除風白附子祛風治面斑崩中悉斷郁李仁潤血燥除浮利水破故紙主勞損腎冷陽衰高良薑治霍亂轉筋而調氣消食吳茱萸療厥陰疝痛而胃冷能除川烏陽中少陽溫臟腑寒邪諸積冷痛附子陽中純陽補三焦厥逆六腑寒拘茴香主霍亂腹疼調中暖胃牛膝利月經阻澀膝痛精虛蓯蓉能峻補精血過用反致便澀杜仲主腎虛骨痿入藥酥炙去絲鎖陽味甘補陰如虛而大便不燥結者不用鹿茸甘溫益氣治女子崩帶而男子溺血遺精枸杞益精氣而明目祛風山藥能補腎而生消腫核山茱萸澀精補腎而核反滑精巨勝子補髓填精而延年駐色益智仁鹽煎捶碎自然暖腎固精菟絲子補髓填精大治虛寒遺瀝遠志去心草制壯神益志夢遺驚悸何愁巴戟去心酒浸療腫除風虛病鬼交須覓茯神去木益心脾開心助志而除健忘酸棗取仁寧魂魄多眠用生而不眠炒五味消煩止嗽渴生脈補元杏仁溫潤大腸冷嗽尤妙桑白皮甘寒治咳嗽痰中見血肺實方宜金沸草甘寒逐痰水唾如膠漆秋行最好阿膠麵炒益肺安胎止嗽血崩下痢皆宜紫菀酒洗熱寒氣結胸中咳血唾痰立效百合斂肺止嗽休無百部勞嗽骨蒸莫少款冬花甘辛潤肺消痰止嗽肺癰肺痿全憑馬兜鈴苦寒清肺下氣定喘血痔痿瘡須要訶子斂嗽化痰止痢除崩烏梅止渴生津和中斷下地榆療崩漏下行諸血胃弱須防粟殼止滑泄虛痢頻仍積瘀莫下茅根茅花吐紅鼻衄自消槐角槐花血痔腸風自罷小薊療宿血嘔衄崩漏折傷大薊前功之外癰疽腫痛還醫紅花主敗血經枯血虛血暈蘇木前證之餘死血瘡瘍更藉桃仁破滯生新潤閉燥逐瘀惡活血有功柏葉善守益脾安蔑衄止血崩補陰無價靈脂去心腹死血作疼炒除漏下蒲黃主胎產惡露凝滯炒黑醫崩凌霄花血痛所宜治熱毒而補陰甚捷白頭翁治血痢神效止鼻衄而頭癩多功鬱金苦寒善散治女子赤淋血氣心痛延胡辛溫活血主小腸疼刺胎產皆同薑黃辛熱主經閉癥瘕血塊癰腫秦皮苦寒治驚癇崩帶痹濕寒風秦艽主黃疸四肢風濕漏蘆能下乳療眼醫癰海藻海帶療疝氣癭瘤軟堅利水白芨白蘞癰疽瘡癬長肉箍膿藜蘆吐痰殺疥椿皮止瀉澀精蘆根止消渴噎膈氣滯麝干已積痰結痰喉痛海桐皮漱牙洗目除風性味苦平無毒五加皮女人腰痛陰癢男子溺濁淋癃梧桐淚治風熱牙疼牛馬急黃研飲木鱉子主乳癰腫痛肛門痔腫堪平松胎療疽瘡白禿死肌節已腳痹虛風子補虛羸不足皂角治痰涎中風口噤子導五臟風熱刺達癰潰之經天竺黃療驚風中風失音痰壅密蒙花治熱疳入眼膚翳青盲五倍主齒慝血痔脫肛頓愈硇砂破癥瘕積聚生服爛心乾漆削積破堅還醫血暈蘆薈殺疳敷癬清熱平驚沒藥破血捐疼大利折傷產後阿魏消瘕破癖最能削塊除癥丁香止嘔因寒消風療瘧木香行肝氣阻澀胸脅俱疼沉香療風水腫又止轉筋霍亂檀香似此之外更除惡氣相侵乳香止痛催生療諸瘡如桴應鼓麝香辟邪殺鬼攻風疰如影隨形龍腦主風濕積聚不宜入眼蘇合殺蟲毒惡氣溫瘧如神烏犀角解熱毒而化血清心以入陽明故升麻可代羚羊角治驚狂而祛風目性寒味苦故肺肝能清殭蠶去皮膚風行癢痹全蠍止小兒驚搐風癇牡蠣主女人帶下崩中澀精斂汗蛤粉攻疝痛反胃能軟頑痰牛黃主狂躁驚癇定魄退熱龍骨主遺精崩痢斂瘡收汗縮便虎骨理寒濕風毒去惡瘡而安驚治產龜板主補陰續骨逐瘀血而酥炙宜丸鱉甲除崩止漏消痃癖骨蒸勞熱龜甲破症醫漏攻瘧痔勞復傷寒羊乳性溫潤心肺止消渴利大便安嘔噦口瘡熱腫宜含飲牛乳微寒補虛羸療渴疾潤胃干滋血燥並宜冷飲畏羹酸象牙性寒出雜物入肉又消骨鯁龍齒神物療癲邪寧志更主安驚蝸牛專治五痔而更醫溫毒田螺殼安反胃而肉敷熱睛虻蟲善行積血黍米炮去頭足水蛭能吮下疽煅則破血通經白丁香潰癰點目自然銅接骨續筋銅綠明目釣涎止金瘡出血金箔安魂定魄鎮狂叫邪驚水銀唾研殺疥癩而下死胎若過服令人痿躄輕粉性冷殺瘡蟲而治瘰癧以傷胃故動齒齦硫黃逐冷壯陽利風痹而殺疥砒霜除齁截瘧有大毒而不仁雄黃理息肉治喉風溫邪蛇毒辰砂通血脈殺鬼魅養氣安神白礬消痰療瀉痢惡瘡喉痹琥珀消血主安心利水通淋赤石脂止瀉除崩法當醋炒花蕊石金瘡崩產煅用泥封東壁土主脫肛泄痢霍亂伏龍肝治遺精崩漏吐血大棗養胃和脾遇中滿而勿與胡桃入夏禁食雖肥肌而動風藕實補中益氣柿蒂止噦神功蔥白解表除風善治陽明頭痛瓜蒂吐痰宣食消浮退癉皆通乾薑生髮表炒和中定疼止痛生薑除頭痛平嘔噦痰嗽還同大蒜雖化食而耗氣傷脾終成目疾韭汁利胸膈而下痰清火子乃澀精胡荽酒煎噴痘自然紅潤蘿蔔子炒研入藥下氣寬脹胡椒燥食寬胸肺胃真氣自耗川椒溫中去冷目中雲氣能空縮砂定胎痛主食傷泄瀉神麯溫胃脘導食積攻衝麥櫱性溫行上焦滯血宿食腸鳴宜用麩皮性涼消大腸停積壅留陳莝堪投紅曲健脾活血消食諸痢得效浮麥養心煎同大棗盜汗能收麻仁血閉腸枯入湯或粥扁豆轉筋霍亂單服能廖綠豆主霍亂反胃解一切丹毒赤豆塗癰疽焮熱消水腫虛浮粳米和胃溫中陳倉為上粟米補血除熱腎病須求豆豉治傷寒胸中懊憹石蜜安五臟益氣蠲疼飴糖斂汗補虛消痰止嗽米醋清咽退腫功效如神鹽消痰癖溻瘡瘍食多損肺酒通血脈厚腸胃痛飲傷生乳汁已目赤睛昏卻老還童功不淺童便益虛勞寒熱損傷產後並宜行血餘灰乃亂頭髮淋閉鼻紅有準人中白即溺桶垢肺癰唾衄須憑此特摘集偏長之功用譬諸高遠將自卑而升

運氣

五運主病

諸風掉眩皆屬肝木諸痛癢瘡瘍皆屬心火諸濕腫滿皆屬脾土諸氣𦍺郁病痿皆屬肺金諸寒收引皆屬腎水

六氣主病

諸暴強直支痛緛戾里緊筋縮皆屬於風厥陰風木乃肝膽之氣也

諸病喘嘔吐酸暴注下迫轉筋小便渾濁腹脹大鼓之如鼓癰疽瘍疹瘤氣結核吐下霍亂瞀郁腫脹鼻鼽衄血溢血泄淋閉身熱惡寒戰慄驚惑悲笑譫妄衄蔑血汙皆屬於熱少陰君火之熱乃真心小腸之氣也

諸痙強直積飲痞膈中滿霍亂吐下體重胕腫肉如泥按之不起皆屬於濕太陰濕土乃脾胃之氣也

諸熱瞀瘈暴喑冒昧躁擾狂越罵詈驚駭胕腫痠疼氣逆上衝禁慄如喪神守嚏嘔瘡瘍喉啞耳鳴及聾嘔湧溢食不下目昩不明暴注瞤瘈暴病暴死皆屬於火少陽相火之熱乃心胞絡三焦之氣也

諸澀枯涸幹勁皴揭皆屬於燥陽明燥金乃肺與大腸之氣也

諸病上下所出水液澄徹清冷癥瘕㿗疝堅痞腹滿緊痛下利清白食已不飢吐利腥穢屈伸不便厥逆禁固皆屬於寒太陽寒水乃腎與膀胱之氣也

中風

風邪中人六脈多沉伏亦有脈隨氣奔指下洪盛者挾寒則脈帶浮遲挾暑則脈虛挾濕則脈浮澀。《脈經脈微而數中風使然寸口沉大而滑沉則為實滑則為氣氣實相搏入於腑則愈此為卒厥不知人唇青身冷為入臟身溫和汗自出為入腑而復自愈脈陽浮而滑陰濡而弱者宜吐或浮而滑或沉而滑或微而虛者皆虛與痰也大法宜浮遲不宜強大數若脾脈緩而無力者最為難治蓋風喜歸肝肝木克脾土則大便洞泄故不治也
夫風中於人也曰卒中曰暴僕曰暴喑曰矇昧曰喎僻曰癱瘓曰不省人事曰語言謇澀曰痰涎壅盛或死或不死皆以為中風之候也。《內經風者百病之長也至為變化乃為他病無常方又曰風者善行而數變又曰風之傷人也或為寒熱或為熱中或為寒中或為厲風或為偏枯。《千金岐伯所謂中風大法有四一曰偏枯謂半身不遂也二曰風痱謂身無疼痛四肢不收也三曰風懿謂奄忽不知人也四曰風痹謂諸痹類風狀也。《金匱要略寸口脈浮而緊緊則為寒寒虛相搏邪在皮膚浮者血虛絡脈空虛賊邪不瀉或左或右邪氣反緩正氣即急正氣引邪喎僻不遂邪在於絡肌膚不仁邪在於經即克不勝邪入於腑即不識人邪入於臟舌即難言口吐痰沫是以古之明醫皆以外中風邪立方處治及近代劉河間李東垣朱丹溪三子者出始與古人異矣河間曰中風癱瘓者非謂肝木之風實甚而卒中之亦非外中於風良由將息失宜心火暴甚腎水虛衰不能制之則陰虛陽實而熱氣怫鬱心神昏冒不用而卒倒無所知也多因喜恐五志有所過極而卒中者夫五志過極皆為熱甚故也俗云風者言末而忘其本也東垣云中風非外來風邪乃本氣自病也凡人年逾四旬氣衰之際或因憂忿怒傷其氣者多有此證壯歲之時無有也若肥者則間而有之亦是形盛氣衰故如此耳丹溪曰有氣虛有血虛有痰盛又曰西北氣寒為風所中誠有之矣東南氣溫而地多濕有風者非風也皆是濕生痰痰生熱熱生風也三子之論河間主乎火東垣主乎氣丹溪主乎濕反以風為虛象若以三子為是古人為非則三子未出之前固有從古人而治愈者若以古人為是三子為非則三子已出之後亦有從三子而治愈者大抵古人與三子之論皆不可偏廢蓋古人之論言其證也三子之論言其因也因則為本證則為標其所謂外中風邪者未必不由元精虛弱榮衛失調而後感之也其所謂因火因氣因濕者亦未必絕無外邪侵侮而作也
治風之法全在活變若重於外感者先驅外邪而後補中氣重於內傷者先補中氣而後驅外邪或以散風藥為君而以補損藥為臣使或以滋補藥為君而以散邪藥為臣使量重輕而處之也。《內經有取本而得者有取標而得者有本而標之者有標而本之者又曰急則治其標緩則治其本若夫初病暴僕昏悶不省人事或痰涎壅盛舌強不語兩寸口脈浮大而實者急宜瓜蒂藜蘆等藥吐之以遏其勢或人迎脈緊盛或六脈俱浮弦者急用小續命湯表之蓋風氣太盛心火暴甚而痰涎壅遏於經絡之中於斯時也豈尋常藥餌而能通達於上下哉或本方加附子以其稟雄壯之資而有斬關奪將之勢能引人參輩並行於十二經以追復其失散之元陽又能引麻黃杏仁輩發表開腠理以祛散其在表之風寒引芎芍藥輩入血分行血養血以滋養其虧損之真陰或加石膏知母以降胃火或加黃芩以清肺金看所挾見證與夫時月寒溫加減施治病勢稍退精神稍復輒當改用丹溪之法而以補氣補血消痰之劑以調其本氣而安此急則治其標與夫標而本之治也凡人手足漸覺不隨或臂膊及髀股指節麻痹不仁或口眼喎斜語言謇澀或胃膈迷悶吐痰相續或六脈浮滑而虛軟無力雖未至於倒僕其為中風暈厥之候可指日而定矣早當從丹溪之法調治其左手脈不足及左半身不遂者以四物湯補血之劑為主治右手脈不足及右半身不遂者以四君子湯補氣之劑為主治痰盛者二陳導痰等湯兼用氣血兩虛而挾痰者八物湯加南星半夏枳實竹瀝薑汁之類若夫真元漸復痰飲漸消或覺有風邪未退者仍以羌活愈風湯防風通聖散之類出入加減調治而安此緩則治其本與夫本而標之之治也抑考先哲有云其證有中臟中腑之分證各不同中腑者多著四肢故面加五色脈浮而惡風寒四肢拘急不仁或中身之前或中身之側皆曰中腑也其治多易中臟者多滯九竅唇緩失音鼻塞耳聾目瞀大小便閉結皆曰中臟其治多難大法中腑者小續命以發其表中臟者三化等湯以通其里臟腑兼見者又不可拘泥或一氣之微汗或一旬之通利又曰治須少汗亦須少下多汗則虛其衛多下則損其榮斯又不可不謹或外無六經之形證內無便溺之阻隔但手足不隨語言謇澀者此邪中於經又當從乎中治而不可以標本論也是以養血通氣大秦艽湯羌活愈風之類治之外有痿痹氣厥脾虛傷食及乎土太過令人四肢不舉之候皆似中風又當體察明白各從其類以治之
不治證
凡中風但見髮直搖頭吐沫上竄面赤如妝汗綴如珠或頭面青黑痰聲如拽鋸者皆不治若目閉手散鼻鼾口張遺尿不知此五者為五臟絕死候但見其一猶當施治若心腎絕尤難治也若動止筋痛是無血養筋故痛白筋枯不治
一切初中風中氣昏倒不知人事牙關緊急涎潮壅塞口眼喎斜半身不遂精神恍惚倉卒之際急以手大指掐刻人中即醒或急令人將病者兩手兩足從上而下頻頻趕出四肢痰氣即散免致攻心即醒或急以三稜針刺手中指甲角十井穴將去惡血就以氣針刺合谷二穴人中一穴皆是良法如或未效用通關散通鼻即提起頭頂法候有嚏可治無嚏不可治如口噤不開破棺散擦之口即開即多灌香油或少加麝香一二分或用薑汁亦可或太白散化風丹攝生飲之類當隨證選而用之如風痰頑結諸藥不效者奪命散一服即愈
一痰涎壅盛者口眼喎斜者不能言語者皆當用吐法宜獨聖散吐之或口噤用藜蘆末少加麝香灌入鼻內吐之一吐不已再吐之亦有氣血虛而不可用吐法者
肥人多有中風以其形盛於外而氣歉於內也肺為氣出入之道人胖者氣必急氣急則肺邪盛肺金剋木膽為肝之腑故痰涎壅盛所以治之必先理氣為急中後氣未盡順痰未盡除調理之劑惟當以藿香正氣散加南星木香防風當歸此藥非特治中風之證而中惡中氣尤宜
一氣虛卒倒參耆補之挾痰則濃煎人參湯加竹瀝薑汁血虛四物湯補之挾痰者四物湯以薑汁炒過更加竹瀝薑汁
一左癱右癱者因氣血虛而痰火流注也血虛則痰火流注於左而為左癱宜四物湯加白芥子竹瀝薑汁兼有死血加桃仁紅花氣虛則痰火流注於右而為右癱宜四君子湯合二陳湯加白芥子竹瀝薑汁能食者去竹瀝加荊瀝尤妙肥人多濕少加附子行經癱瘓初起急治則可久則痰火鬱結而難治也
一中風飲食坐臥如常但失音不語俗呼為啞風小續命去附子加石菖蒲一錢或訶子清音湯亦可然不語豈止一端有舌強不語有神昏不語有口噤不語有舌縱語澀有舌麻語澀其間治痰治風安神養氣血各從活法又難拘續命訶子而已
一中氣亦似中風但風中口中多痰涎氣中則無又風中身溫氣中身冷風中脈浮洪氣中脈沉伏此七情內傷氣逆為病治當順氣用烏藥順氣散八味順氣散主之或藿香正氣散亦可經云無故而喑脈不至不治自已謂氣暴逆也氣復則已審如是雖不服藥亦自可
一中風中氣口眼喎斜語言謇澀或口噤牙關緊急筋脈攣縮骨節痠疼行步艱辛一應風氣疼痛太乙紫金丹用酒磨服(方見通治)
一中風不語癱瘓初起宜導痰小胃丹用薑湯送三五十丸少時即能言語如故(方見痰飲)
一中風頭痛如破語言謇澀小續命湯加羌活
一中風口眼喎斜頭疼發熱惡風初作者羌活沖和湯加獨活藁本(方見傷寒)
一中風一身俱麻烏藥順氣散加人參白朮川芎當歸麥門冬
一中風面目十指俱麻乃氣虛也補中益氣湯加木香附子羌活防風烏藥(方見內傷)
一中風滿身刺痛四物湯加荊芥防風蔓荊子蟬蛻麥門冬(方見補益)
一中風半身不遂羌活愈風湯加天麻荊芥殭蠶
通關散(秘方)〔批〕(按此方治不省人事者吹鼻通竅之劑)治中風不語不省人事水湯不入
天南星 半夏 豬牙皂莢(各五分)
上為末每用少許吹鼻有嚏可治無嚏不可治
破棺散 〔批〕(按此方治口噤者擦牙開關之劑)治中風牙關緊急難以下藥
天南星(五分) 片腦(少許)
上五月五日午時合每用五分於病人牙間頻頻擦之令熱牙關自開
奪命散 治卒暴中風涎潮氣閉牙關緊急眼目上視破損傷風搐搦潮作及小兒急驚風並治
天南星 甜葶藶 香白芷 半夏(湯泡去皮) 巴豆(去殼不去油各等分生用)
上為細末每服五分生薑汁二三匙調下牙關緊急湯劑灌不下者此藥輒能治之小兒以利痰或吐為愈按此方風痰必頑結者宜用之
獨聖散 〔批〕(按此方治痰壅盛者吐痰之劑)治中風痰迷心竅癲狂煩亂人事昏沉痰涎壅塞及五癇心風等證
甜瓜蒂
上為末每服五分重者一錢熟水調下即吐如不吐須再進一服倘不止以白湯止之或蔥湯亦妙或麝香少許水飲之即解如吐風痰加全蠍五分微炒如有蟲者加雄黃五分豬脂油五分甚者加芫花五分其蟲立吐如濕腫滿如赤小豆末一錢凡吐令人目睛上竄吐時令閉雙目
太白散(秘方)
治中風痰氣厥絕心腹微溫喉間微響此藥下痰如神
陳石灰(千年古者)
石刮去土為細末水飛過每服三錢水一碗煎至七分溫服
太玄湯(秘方) 治中風失音昏迷欲死
染布活靛缸水一盞溫而灌之即能言語
化風丹
治一切中風痰厥風癇牙關緊急不省人事及小兒驚風搐搦角弓反張發熱痰嗽喘促
天南星(牛膽制過二錢) 天麻(煨) 防風(去蘆) 荊芥穗 羌活 獨活(去蘆) 人參(去蘆) 細辛 川芎(各一錢) 木香(五分)
上為細末煉蜜為丸如芡實大硃砂為衣薄荷泡湯研化服因氣忿用紫蘇湯化下如牙關口噤用少許擦牙即開
攝生飲
治一切卒中不論中風中寒中暑中濕及痰厥氣厥之類不省人事者初作即用此方神效
蒼朮(生一錢) 南木香 天南星(濕紙煨) 半夏(湯泡各一錢五分) 遼細辛 石菖蒲 甘草(生各一錢)
上㕮咀生薑七片水煎溫服痰盛加全蠍(二枚炙)
三生飲 〔批〕(按此方治一切風痰氣厥不省人事初作者通治之劑)
治中風昏不知人口眼喎斜半身不遂聲如拽鋸痰涎上壅無問外感風寒內傷喜怒或六脈沉伏或指下浮盛並宜服之兼治痰厥氣厥及氣虛眩暈若直氣虛而風邪所乘加人參一兩
天南星(一兩) 川烏(去皮尖) 黑附子(去皮各五錢) 木香(二錢五分) 
上㕮咀生薑十片水煎溫服如氣盛人只用南星五錢木香一錢生薑十四片水煎服
烏藥順氣散
治男子女人一切風邪攻注遍身麻痹骨節痠疼手足癱瘓語言謇澀筋脈拘攣步履艱辛腿膝軟弱婦人血氣不調胸膈脹滿心腹刺痛吐瀉腸鳴凡治風先理氣氣順則痰自消風自散
麻黃(去節) 陳皮(去白) 烏藥(各二錢) 川芎 白芷 殭蠶(炒) 枳殼(麩炒) 桔梗(去蘆各一錢) 乾薑(炮五分) 甘草(炙三分)
上㕮咀生薑三片黑棗二枚水二鍾煎八分溫服如憎寒壯熱肢體倦怠加蔥白遍身瘙癢加薄荷手足拘攣加木香石斛濕氣加蒼朮白朮檳榔
足浮腫加牛膝五加皮獨活遍身疼痛加當歸官桂乳香沒藥自汗加黃耆麻黃根去麻黃乾薑胸膈脹滿加枳實莪朮頭眩加細辛細茶腳不能舉動加羌活防風麝香心腹刺痛加小茴香手足不能動頭不能起加川續斷威靈仙陰囊浮腫合五積散四肢冷痹加川烏附子交桂秦艽久患左癱右瘓去麻黃乾薑加天麻防風羌活半夏南星木香當歸麻痹作痛加天雄細辛防風婦人血風加防風荊芥薄荷臂痛加羌活防風薄桂蒼朮紫蘇氣滯腰痛加桃仁入酒同服背心痛合行氣香蘇散加蒼朮半夏茯苓口眼喎斜加姜炒黃連羌活防風荊芥竹瀝薑汁麻痹疼痛極者合和三五七散午後痛甚合和神秘左經湯經年不能舉動者合和獨活寄生湯
八味順氣散 〔批〕(按此方治中風中氣者先宜此順氣之劑)凡中風先服此藥順氣然後治風
人參(去蘆) 片白朮(炒) 白茯苓 白芷 青皮 陳皮(去白) 烏藥(各二錢) 甘草(一錢)
上㕮咀分作二劑每一劑用水二鍾煎至八分濾去渣食遠服或加南星木香以醒痰氣或痰盛加半夏二錢生薑三片
小續命湯 〔批〕(按此方治風中腑者發表之劑)
治卒暴中風不省人事半身不遂口眼歪邪手足顫掉語言謇澀肢體麻痹精神眩亂頭目昏花痰涎壅盛筋脈拘攣及腳氣緩弱不能動履屈伸治外有六經之形證則此方加減以發其表
防風(二錢) 麻黃(去節) 杏仁(泡去皮尖) 白芍藥 肉桂 川芎 防己 黃芩 人參(去蘆) 甘草(炙各一錢四分) 附子(泡去皮七分)
上㕮咀生薑五片水二鍾煎至一鍾溫服
凡中風不審六經之加減用藥雖治之不能去其邪也。《內經開則淅然寒閉則熱而悶知暴中風邪宜先以續命湯隨證加減治之
太陽中風無汗惡寒麻黃續命主之依本方麻黃防風杏仁各加一倍太陽中風有汗惡風桂枝續命主之依本方桂枝芍藥杏仁各加一倍陽陰中風有汗身熱不惡寒白虎續命主之依本方甘草加一倍外加石膏知母各一錢陽明中風有汗身熱不惡風葛根續命主之依本方桂枝黃芩各加一倍外加葛根一錢太陰中風無汗身涼附子續命主之依本方附子加一倍中風六證混淆系之於少陽厥陰或肢節攣痛或麻痹不仁宜羌活連翹續命主之小續命八錢外加羌活二錢連翹三錢大法春夏加石膏知母黃芩秋冬加肉桂附子芍藥有熱去黑附子加白附子筋脈拘攣語遲脈弦加薏苡仁若筋急加人參去黃芩芍藥以避中寒服藥後稍輕再加當歸煩躁不大便去附子肉桂倍芍藥加竹瀝大便燥結三五日不出胸中不快加枳實大黃語言謇澀手足戰掉加石菖蒲竹瀝發渴加麥門冬天花粉乾葛熱而渴加秦艽身痛加羌活搐者亦加之煩躁多驚加犀角羚羊角多怒加羚羊角恍惚錯語加茯神遠志不能言加竹瀝失音不語加石菖蒲頭痛如破加羌活骨節痛此有寒濕倍附子肉桂嘔逆腹脹加人參半夏腳膝屈弱加牛膝石斛腰疼加桃仁去皮杜仲薑汁炒不眠加酸棗仁痰多加天南星肥人多濕加烏頭附子行經用童便浸煮以殺其毒以助下行之力入鹽尤妙臟寒下痢去防己黃芩倍附子加白朮或歌笑哭泣妄言譫語加白朮倍麻黃人參桂枝自汗去麻黃杏仁加白朮
三化湯 〔批〕(按此方治風中臟者通利之劑)
治中風外有六經之形證先以加減續命湯隨證治之內有便溺之阻隔復以此藥導之
厚朴(薑汁炒) 羌活 大黃 枳實(各等分)
上㕮咀姜三片水二鍾煎一鍾溫服以利為度不利再投如內邪已除外邪已盡當從愈風湯以行中道加減治之久則清濁自分榮衛自和而大病悉去矣
大秦艽湯
治中風外無六經之形證內無便溺之阻隔知血弱不能養於筋故手足不能運動舌強不能言語宜養血而筋自榮
秦艽 甘草 當歸 川芎 白芍藥 石膏 獨活 白茯苓(各一錢) 羌活 防風 黃芩 白芷 白朮 熟地黃 生地黃(各五分) 細辛(三分) 心下痞滿加枳實(一錢)
上㕮咀加竹瀝薑汁姜三片水二鍾不拘時服
羌活愈風湯 〔批〕(按此方治風中經者調血養血之劑)
治肝腎虛筋骨弱語言謇澀精神昏憒風濕襲虛入人經絡或瘦而一肢偏枯或肥而半身不遂大抵心勞則百病生心靜則萬邪息此藥能安心養神調理陰陽使無偏勝治中風內外無邪服此藥以行中道
羌活 甘草 蔓荊子 防風(去蘆) 川芎 細辛(去苗) 枳殼(麩炒) 熟地黃 人參(去蘆) 麻黃(去節) 薄荷 甘菊花 當歸(去蘆) 知母(去毛) 黃耆 地骨皮(去骨) 獨活 白芷 杜仲(酒炒去絲) 枸杞子 秦艽 柴胡(去蘆) 半夏(薑製) 梓厚朴(薑汁炒) 前胡 防己(各三分) 黃芩 白茯苓 白芍藥(各四分) 石膏 蒼朮 生地黃(各六分) 桂枝(一分)
上㕮咀水二盞煎一盞溫服遇陰雨加姜三片
防風通聖散
治中風一切風熱大便燥結小便赤澀頭面生瘡眼目赤痛或熱極生風舌強口噤或鼻生紫赤風刺癮疹而為肺風或成風厲而俗呼為大風或腸風而為痔漏或腸鬱而為諸熱譫妄驚狂悉能調治
防風 川芎 當歸 白芍藥 大黃 芒硝 連翹 麻黃(不去節) 薄荷(各四分) 石膏 桔梗 黃芩(各八分) 白朮 山梔仁 荊芥(各二分) 滑石(二錢四分) 甘草(炙一錢)
上㕮咀生薑三片水二盞煎一盞溫服
勞汗當風汗出為皶郁乃坐勞出於玄府脂液所凝去芒硝倍加芍藥當歸發散玄府之風當調其榮衛俗云風刺生癮疹或赤或白麻黃鹽豉蔥白出其汗麻黃去節並去芒硝咸走血而內凝故不發汗還依前方中加四物湯黃連解毒湯三藥合而服之日二服內經以苦發之謂熱在肌表連內也小便淋澀去麻黃加滑石連翹煎藥湯調木香末二錢麻黃主表不宜里故去之腰脅走注疼痛加芒硝石膏當歸甘草各二錢調車前子末海金沙末各一錢。《內經腰者腎之府若破傷風者如在表則辛以散之在裡則苦以下之兼散之汗下後通利氣血祛逐風邪者每一兩內加荊芥穗大黃各二錢調全蠍末羌活末各一錢諸風潮搦小兒急慢驚風大便閉結邪熱暴甚腸胃乾澀上竄咬牙盜汗睡語轉筋驚悸肌肉蠕動每一兩加大黃一錢梔子二錢調茯苓末二錢肌肉蠕動者調羌活末一錢經曰肌肉蠕動命曰微風風傷於肺咳嗽喘急每一兩加半夏茯苓各二錢打撲損傷肢節疼痛腹中惡血不下每一兩加當歸大黃各三錢五分調乳香沒藥各二錢解利四時傷寒內外所傷每一兩內加益元散一兩蔥白十莖豆豉一合生薑五錢水一大碗煎八分先溫服一半以箸探之即吐吐後再熱服一半汗出立解飲酒中風身熱頭痛加黃連須二錢筋白十莖慎勿用桂枝麻黃湯解之頭旋鼻塞濁涕時下每一兩加薄荷黃連各二錢半。《內經膽移熱於腦則辛額鼻淵濁涕下不已也王冰曰膽液下澄則為濁涕下不已如水泉故曰鼻淵也此謂足太陽脈與陽明脈俱盛也氣逆者調木香末一錢服之癰疽腫毒一切惡瘡本方一兩倍連翹當歸加黃連茯苓木香人參白芷金銀花牡蠣黃耆各五分名勝黃飲子如瘡在上加當歸用酒浸發斑熱本方加黃連五錢
祛風至寶丹 〔批〕(按此方治諸風燥熱者發表攻裡之劑) 治諸風熱等證
防風 芍藥(各一兩半) 獨活 羌活 天麻 石膏 黃芩 人參 桔梗 熟地黃 白朮(各一兩) 荊芥穗 全蠍 連翹 山梔仁 薄荷 麻黃 大黃 芒硝 細辛(各五錢) 當歸 川芎(各二兩半) 甘草 硃砂(各二兩為衣) 黃連 黃柏(各六錢) 滑石(三兩)
上為極細末煉蜜為丸如彈子大每一丸細嚼清茶任下臨臥服有熱去人參白朮川芎加苦參細茶鹽梅薄荷湯下疼痛甚倍加苦參
烏藥順氣散 治諸風左癱右瘓
當歸 川芎 白芍藥 生地黃 紫蘇 陳皮 香附 烏藥 枳殼 砂仁 桔梗 黃芩 半夏 防風 地龍(焙乾) 甘草(各一兩) 乳香 沒藥 沉香(各五錢三味為末入煎熟藥內同服)
上㕮咀生薑三片棗二枚水煎溫服
防風至寶湯(劉尚書方) 治諸風癱瘓痿痹神效
當歸 川芎 白芍藥 防風 羌活 天麻 殭蠶(炒) 白芷 青皮 陳皮 烏藥 牛膝肉(酒洗) 南星(制) 半夏(制) 黃連(薑汁炒) 黃芩(酒炒) 山梔仁(炒黑) 連翹 麻黃(久痢去之) 甘草(各八分)
上㕮咀生薑三片水煎服忌蔥羊肉
愈風潤燥湯(孫尚書方)〔批〕(按此方治中風癱瘓口眼喎斜者半攻半補之劑)治證同前半攻半補
川芎(一錢) 當歸(一錢二分) 熟地黃 生地黃(薑汁炒) 牛膝(酒炒) 紅花(各八分) 羌活 防風(各六分) 南星(制) 天麻 半夏(制) 橘紅(鹽水洗) 白茯苓 黃芩(各一錢半) 桂枝(五分) 白朮(炒二錢) 白芍藥 酸棗仁 黃柏(各七分) 甘草(炙四分)
上㕮咀水煎臨服入竹瀝薑汁各三匙
祛風除濕湯(鄭中山方) 治中風癱瘓筋骨疼痛
當歸(酒洗一錢) 川芎(八分) 橘紅(一錢) 赤芍藥(一錢) 半夏(薑製一錢) 蒼朮(米泔制) 片術(各一錢) 白茯苓(一錢) 烏藥(一錢) 枳殼(一錢) 桔梗(八分) 黃連(酒炒一錢) 黃芩(酒炒一錢) 白芷(九分) 防風(八分) 羌活(一錢) 甘草(五分) 身痛加薑黃(一錢) 腳痛加牛膝防己威靈仙(各一錢)
上㕮咀生薑五片水二鍾煎八分空心服
天台散 治中風手足癱瘓疼痛
麻黃(去節七分) 陳皮 烏藥 殭蠶 川芎 枳殼(麩炒) 桔梗 白芷 乾薑 防風 羌活 天麻(各八分) 當歸 續斷 威靈仙 乳香 沒藥(各一錢) 甘草(六分) 麝香(少許)
上㕮咀生薑三片水二盞煎一盞不拘時服
三聖散 〔批〕(按此方治中風癱瘓筋骨痛者蠲痛之劑) 治諸風痿痹筋脈拘攣行步艱辛等疾
玄胡索(炒) 當歸(酒洗) 肉桂(各等分)
上為細末每服二錢白湯下如腰痛加杜仲
清神解語湯(雲林制) 治中風痰迷心竅不能言
當歸 川芎 白芍藥 生地黃 遠志(去心) 陳皮 麥門冬(去心) 石菖蒲 烏藥 枳實(麩炒) 天南星(制) 白茯苓 黃連(薑汁炒) 防風 羌活 半夏(制) 甘草(各等分)
上㕮咀生薑三片竹茹二錢 冰片(三分) 牛黃(三分) 薄荷(二錢)
上為末先以蜜水洗舌上後以薑汁擦之將藥蜜水稀調塗舌本上
遠志膏(秘方) 治中風舌不能言
遠志(不拘多少)
上用甘草水泡不去骨為末雞子清調敷天突咽喉前心三處
加味轉舌膏(賈蘭峰方)〔批〕(按此方治中風舌塞不語者清火除風之劑) 治中風瘛瘲舌塞不語
連翹(一兩) 梔子(炒五錢) 黃芩(酒炒五錢) 薄荷(一兩) 桔梗(五錢) 玄明粉(五錢) 大黃(酒炒五錢) 防風(五錢) 川芎(三錢) 石菖蒲(六錢) 甘草(五錢) 犀角(三錢) 柿霜(一兩) 遠志 (甘草水泡一兩)
上為極細末煉蜜為丸如彈子大硃砂五錢為衣每用一丸臨臥薄荷湯調下
訶子清音湯 〔批〕(按此方治失音不語專攻之劑) 治諸風失音不語
桔梗(一兩半生半炒) 訶子(四十九個半生半泡) 甘草(二錢半生半炙)
上為細末每服七錢用煎熟童便一大碗調服
加減排風湯(陳白野方) 治中風口眼喎斜
天麻 蒼朮 杏仁(各一錢) 羌活 獨活 防風 白蘚皮 川芎 當歸 白芍藥 白朮 茯苓 黃芩 半夏(各八分) 麻黃(七分) 甘草(四分)
上㕮咀生薑三片水二盞煎一盞不拘時服
理氣祛風散(秘方) 治口眼歪斜
青皮(一錢) 陳皮(八分) 枳殼(八分) 桔梗(七分) 南星(制一錢) 半夏(制一錢) 烏藥(八分) 天麻(一錢) 川芎(八分) 白芷(七分) 防風(八分) 荊芥(七分) 羌活(一錢) 獨活(一錢) 白芍藥(七分) 甘草(六分)
上㕮咀生薑五片水二鍾煎至八分食前溫服
貝母栝蔞湯 〔批〕(按此方治中風口眼喎斜者調理之劑) 治肥人中風不分左右俱作痰治
貝母(去心) 栝蔞仁(去油) 天南星(制) 荊芥穗 防風(去蘆) 黃柏(去粗皮) 羌活 黃芩 黃連 白朮 橘皮(去白) 薄桂 半夏(泡七次) 威靈仙 天花粉 甘草(各等分)
上㕮咀生薑三片水煎入竹瀝一小鐘服
秘傳順氣散(孫鑑塘傳) 治諸風口眼喎斜半身不遂左癱右瘓先服三五劑後進祛風藥酒
青皮 陳皮 枳殼 桔梗 烏藥 人參(去蘆) 白朮 茯苓 半夏(制) 川芎 白芷 細辛 麻黃(去節) 防風(去蘆) 乾薑 殭蠶(炒) 甘草 秦艽(去蘆) 羌活 獨活(各等分)
上㕮咀生薑三片水二鍾煎至八分空心溫服
祛風藥酒 〔批〕(按此方治諸風癱瘓腫痛頑麻者祛風敗毒之劑)
防風(去蘆) 荊芥穗 蒼朮(米泔浸) 麻黃(不去節) 細辛 天麻 白芷 川芎 當歸 半夏(制) 茯苓 殭蠶 川烏(童便浸) 草烏 洛陽花 白花蛇(各等分)
上共為細末每藥三錢用小黃米燒酒一斤棗三枚蜜五錢同入瓶內上蓋盞和麵封固麻繩扎左右上下入鍋懸起重湯煮香一炷半冷定取出每服一小盞隨疾之上下以定食前食後刻日取效不可輕忽
仙傳史國公浸酒 良方附表治驗詳表語
臣謹沭聖恩叨居相職節宣弗謹遂染風疾半身偏枯手足拘攣不堪行步宣醫診治良劑屢投今越十載並無寸效乞歸故里廣訪名醫途至奉先驛獲遇異人臣陳病狀蒙授一方臣依方浸酒未服之先非人扶不能起及飲一升使手能梳頭服二升手足屈伸有力服三升語言行動如故服四升肢體通緩百節康和步履如飛效難盡述乞賜頒行天下使黎庶咸登壽域謹錄是方隨表拜進以聞
防風(去蘆三兩治四肢骨節疼痛渾身拘急)
秦艽(去蘆四兩治四體拘攣語言謇澀)
萆薢(三兩酥炙治骨節疼痛) 羌活(二兩治風濕百節疼痛)
川牛膝(去蘆酒洗二兩治手足麻木補精髓行血脈)
虎脛骨(二兩酥炙退骨節中風毒壯筋骨)
鱉甲(一兩九肋或七肋者佳治癱瘓) 當歸(二兩治血補血)
蒼耳子(四兩槌碎去風濕骨節頑麻)
晚蠶砂(二兩炒黃色治癱瘓百節不遂肢體頑麻)
枸杞子(五兩治五臟風邪) 油松節(二兩槌碎壯筋骨)
干茄根(八兩飯上蒸熟治骨節不能屈伸)
白朮(二兩去蘆土炒補脾胃) 杜仲(二兩薑汁炒去絲補腰膝)
上細銼用好酒三十五斤將生絹袋盛藥懸浸於內封固過十四日將壇入鍋內重湯煮數沸取出埋於土內以出火毒然後取用每開壇不可以面對壇口恐藥力沖傷眼目每日飲二三次儘量為度毋令藥力斷續其效如神
神仙延壽藥酒丹
治久近風邪左癱右瘓語言謇澀手足拘攣紫白癜風風寒暑濕四氣交攻身體虛羸腰疼膝痛耳聾眼瞶下部諸虛及女子經血不調臍腹絞痛胸膨脅脹嘔吐噁心子宮虛冷赤白帶下一切諸疾皆有神驗此酒互相等制其性和緩其味甘香能追萬病善補諸虛和胃養丹田益精壯筋骨安和五臟定魄寧魂返老還童延年綿算病可盡驅效難罄筆
人參(去蘆) 白朮(土炒) 甘草(炙) 白茯苓(各三兩) 當歸 川芎 白芍藥(炒) 生地黃(薑汁炒) 熟地黃 枸杞子 肉蓯蓉(酒洗) 何首烏(米泔浸) 牛膝(去蘆) 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 砂仁(炒各二兩五錢) 川椒(去梗目) 川烏(去皮臍) 草烏(圓者泡) 烏藥(各一兩) 五加皮 虎脛骨(酥炙) 枳殼(炒) 乾薑(泡) 厚朴(薑汁炒) 陳皮(去白) 沉香 茴香(鹽酒炒) 香附(童便浸炒) 羌活 獨活 防風(去蘆) 白芷 麻黃(不去節) 細辛(酒洗) 半夏(制) 蒼朮(米泔浸炒) 五味子 破故紙(炒) 桂(各二兩) 紅棗(去核) 酥油 蜂蜜(各半兩) 胡桃肉(湯泡去皮)
上銼一處絹袋盛之用燒酒一罈罈浸三晝夜置鍋中重湯煮三時許取出埋土內泄火毒每日飲一二杯隨病之上下以定空心食後飲酒將盡復以藥渣曬乾為末酒丸如桐子大每日空心時酒下三十丸
鹿角霜丸 〔批〕(按此方治諸風癱瘓屬虛寒者溫補之劑) 治半身痿弱或二三年動履者
黃耆(蜜炙二兩) 人參(二兩) 白朮(二兩) 白茯苓(二兩) 當歸(酒洗二兩) 川芎(一兩) 肉桂(一兩) 熟地黃(二兩) 茴香(炒一兩) 牛膝(去蘆兩半) 木瓜(兩半) 白芍藥(酒炒二兩) 川烏(兩半) 羌活(一兩) 獨活(一兩) 肉蓯蓉(酒洗兩半) 檳榔(一兩) 防風(兩半) 烏藥(炒兩半) 破故紙(酒炒二兩) 木香(二錢) 續斷(一兩五錢) 甘草(五錢) 蒼朮(米泔水浸二兩) 附子(二兩童便和麵包煨) 杜仲(二兩薑汁炒去絲) 虎骨脛(酥炙一兩五錢) 鹿角霜(一斤)
上為極細末酒丸梧子大空心米湯送下百丸
健步虎潛丸(秘方)〔批〕(按此方治諸風癱瘓口喎舌強屬虛熱者滋補之劑) 治中風左癱右瘓語言謇澀
黃耆(鹽水炒一兩半) 人參(去蘆一兩) 白朮(炒二兩) 白茯神(去皮木一兩) 當歸(酒洗一兩) 生地黃(酒洗二兩) 熟地黃(二兩) 木瓜(一兩) 羌活(酒洗一兩) 獨活(酒洗一兩) 防風(酒洗一兩) 白芍藥(鹽酒炒二兩) 枸杞子(酒洗二兩) 五味子(五錢) 虎脛骨(酥炙二兩) 龜板(酥炙一兩五錢) 牛膝(酒洗二兩) 杜仲(酒炒二兩) 破故紙(鹽酒炒一兩) 黃柏(人乳拌鹽酒炒二兩) 知母(人乳拌鹽酒炒一兩) 麥門冬(去心二兩) 遠志(甘草水泡去骨二兩) 石菖蒲(一兩) 酸棗仁(炒一兩) 薏苡仁(炒一兩) 沉香(五錢) 附子(五錢童便浸去皮麵裹煨)
上為極細末以神麯六兩生薑汁一盞竹瀝一碗豬脊髓五條同煉蜜打為丸如梧子大每服百丸空心淡鹽湯送下
竹瀝枳朮丸 化痰清火理胃調脾肥白氣虛之人宜服此藥預防倒僕之患至神至妙
枳實(麩炒一兩) 白朮(土炒一兩) 蒼朮(米泔浸鹽水炒一兩) 天南星(制) 半夏(制) 黃芩(酒炒一兩) 白茯苓(一兩) 當歸(酒洗五錢) 橘紅(一兩) 山楂肉(一兩) 黃連(薑汁炒五錢) 白芥子(炒一兩)
上為極細末以神麯六兩生薑汁一盞竹瀝一碗煮糊為丸如桐子大每日空心薑湯下百丸
搜風順氣丸
治諸風痿痹半身不遂口眼歪斜語言難辨肌肉頑麻眩暈耳鳴口苦無味憎寒毛疏癥癖瘕塊男子陽衰腎冷女子絕產陰虛俱能奏效
錦紋大黃(五兩酒浸九蒸九曬) 麻仁(微炒去殼二兩) 郁李仁(去皮二兩) 枳殼(麩炒二兩) 乾山藥(酒蒸二兩) 獨活(一兩) 山茱萸(酒蒸去核二兩) 檳榔(二兩) 菟絲子(一兩) 車前子(炒二兩半) 牛膝(酒浸曬乾二兩)
上為極細末煉蜜為丸如桐子大每服八十丸白湯送下早晚各一服久患腸風臟毒服之除根癱瘓語澀服之平復酒後能進一服宿酒盡消中年以後之人過用厚味酒肉多有痰火且不能遠房事往往致陰虛火動火助則生風所謂一水不能勝五火也故以此方疏風降火為主不問年高氣弱並宜服之惟孕婦忌服
天麻丸 治風因熱而生熱勝則風動宜以靜勝其躁此藥能滋陰抑火行榮衛壯筋骨
天麻(一兩五錢) 牛膝(酒洗兩半) 萆薢(一兩五錢) 玄參(一兩五錢) 當歸(二兩五錢) 羌活(一兩五錢) 獨活(一兩) 生地黃(四兩) 杜仲(酒炒斷絲一兩五錢) 附子(制五錢) 知母(鹽酒炒一兩)
上為極細末煉蜜丸如梧子大每日空心溫酒送下八十丸按上方皆預防中風之劑
凡人初覺大指次指麻木不仁或手足少力或肌肉微掣此中風之先兆也宜予服愈風湯天麻丸各一料此聖人不治已病治未病也或先服竹瀝枳朮丸及搜風順氣丸何中風之有

附諸風

消風散 治諸風上攻頭目昏弦背項強急耳作蟬鳴及皮膚瘙癢頑麻癮疹婦人血風頭痛
防風 荊芥 川芎 茯苓 人參 藿香 甘草(各一兩) 羌活(一兩五錢) 蟬蛻 殭蠶 陳皮 厚朴(各五錢)
上為細末每服三錢清茶送下
蟬蛻散 治飲酒後搔出紫血黃水痛癢不一
蟬蛻(去頭足) 薄荷(各等分)
上為末每服二錢酒調下(一方用消風散一兩蟬蛻一兩)
胡麻散 治脾肺風毒攻衝遍身皮膚搔癢或生瘡疥癮疹浸淫糜爛久而不瘥面如蟲行
胡麻 苦參 何首烏 荊芥(各二兩) 威靈仙 甘草(各一兩)
上為細末每服二錢薄荷湯調下
苦參丸 治心肺積熱臟腑蘊毒攻於皮膚發為疥癲及成厲風手足爛壞眉毛脫落並能調治
苦參(四兩) 荊芥穗(一兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服五六十丸清茶送下

卷之三

傷寒

傷寒以浮滑為陽微為陰其弦澀六者為殘賊脈能為諸經作病春弦夏洪秋毛冬石土緩為四季之正脈遲數為客脈左為人迎右為氣口呼出心肺為陽吸入肝腎為陰一呼一吸為一息寸口為陽尺澤為陰中為關界陽主氣陰主血血為榮氣為衛寒傷榮風傷衛所謂傷寒之病從淺入深先以皮膚肌肉次入腸胃筋骨其陰陽表裡寒熱虛實俱在浮沉三脈有力無力中分有力者為實為陽為熱無力者為虛為陰為寒若浮沉之不見則委曲而求之若隱若見則陰陽伏匿之脈也三部皆然雜病以弦為陽傷寒以弦為陰雜病以緩為弱傷寒以緩為和傷寒以大為病進以緩為邪退緩為胃脈有胃氣曰生無胃氣曰死傷寒病中脈貴有神脈中有力即為有神神者氣血之先也兩手無脈曰雙伏一手無脈曰單伏寸口陽脈中或見沉細者但無力者為陽中伏陰尺部陰脈中或見沉數者為陰中伏陽寸口數大有力為重陽尺部沉細無力為重陰寸口細微如絲為脫陽尺部微而無力為脫陰寸脈浮而有力主寒邪表實宜汗浮而無力主風邪表虛宜實尺脈沉而有力主陽邪在裡為實宜下無力主陰邪在裡為虛宜溫寸脈弱而無力切忌汗下初按來疾去徐名曰內虛外實去疾來徐名曰內實外虛尺寸俱同名曰緩緩者和而生也汗下後脈靜者生躁亂身熱者死乃邪氣勝也如寒邪直中陰經溫之而脈來斷續為歇止正氣脫而不復生也純弦之脈名曰負負者死按之如解索者名曰陰陽離離者死陰病見陽脈者生陽病見陰脈者死今將浮沉三脈下注證治之法使因脈以知證緣證以明治以此達彼由粗入精亦可以為後學之窺鑑矣
浮脈初排指於皮膚之上輕手按之便得曰浮此為寒邪初入足太陽經病在表之標可發而去之雖然其治法則有二焉寒傷榮則無汗惡寒風傷衛則自汗惡風一通一塞不可同也
浮緊有力則無汗惡寒頭項痛腰脊強發熱此為傷寒之表宜發汗冬時用麻黃湯餘三時用羌活沖和湯有渴加石膏知母
浮緩無力則有汗惡風頭項痛腰脊強發熱此為傷風在表宜和衛冬時用桂枝湯餘三時用加減沖和湯腹痛小建中湯痛甚桂枝加大黃湯
中脈按至皮膚之下肌肉之間略重按之乃得謂之半表半裡然亦有二焉蓋陽明少陽二經不從標本從乎中也長而有力即微洪脈也此為陽明在經其證微有頭痛眼眶痛鼻乾不得眠發熱無汗用葛根解肌湯若渴而有汗不解或經汗過渴不解者白虎加人參湯無渴不可服此藥為大忌
弦而數此為少陽經脈其證胸脅痛而耳聾寒熱嘔而口苦用小柴胡湯或兩經合病則脈弦而長此湯加葛根芍藥緣膽無出入有三禁止宜和解表裡耳
沉脈重手按之至肌肉之下筋骨之間乃得此為沉脈然亦有二陰陽寒熱俱在沉脈中分若沉而有力為陽為熱沉而無力為陰為寒沉數有力則為陽明之本表證罷而熱入於裡惡寒頭痛悉除及覺怕熱欲揭衣被揚手擲足譫語狂妄躁渴或潮熱自汗六日不大便輕則大柴胡湯下之重則六一順氣湯選用
沉遲無力為寒初病起外證無頭痛無身熱便就怕寒四肢厥冷或腹痛吐瀉或口吐白沫或流冷涎或戰慄面如刀刮引衣蜷臥不渴或手足指甲青此為陰經自中其寒非從陽經傳來急溫之輕則理中湯重則姜附湯四逆湯之類故經云發熱惡寒發於陽無熱惡寒發於陰也
夫傷寒者冬時天氣嚴寒水冰地凍而成殺厲之氣體虛之人觸犯之者中而即病名曰正傷寒不即病者乃寒邪藏於肌膚之間伏於榮衛之內至春因溫暖之氣而發者名曰溫病至夏因暑熱之氣而作者名曰熱病熱重於溫病也雖曰傷寒實為熱病熱病乃汗病也非時行之氣春應溫而反寒夏應熱而反涼秋應涼而反熱冬應寒而反溫此非其時而有其氣故一歲之中長幼病皆相似也是時行不正之氣非暴厲之氣暴病者疫病也疫病者乃春分至秋分前天有暴寒皆為時行之寒疫也又有四時之正氣者春氣溫和夏氣暑熱秋氣清涼冬氣凜冽然正氣亦能為病春傷於風夏必飧泄夏傷於暑秋必瘧痢秋傷於濕冬必咳嗽冬傷於寒春必溫病總曰傷寒病自外入或入於陽或入於陰皆無定體非但始太陽終厥陰論也或有自太陽始日傳一經六日傳至厥陰邪氣衰而不傳自愈者亦有不能再傳者或有間經而傳者或有傳之二三經而止者或有始終只在一經者或有越經而傳者或有初入太陽不作鬱熱便入少陰而成真陰證者或有直中陰經而成寒證者有變證者有脈變者有取證不取脈者有取脈不取證者又有二陽三陽同受而為合病者或太陽陽明先後受而為並病者有日傳二經而為兩感者蓋病有標本治有逆從若夫常病用常法理固易知設有感冒非時暴寒而誤作正傷寒者有勞力感寒而誤作真傷寒者有直中陰經真寒證而誤作傳經之熱證者有溫熱病而誤作正傷寒治者有暑證而誤作寒證者有如狂而誤作發狂者有血證發黃而誤作濕熱發黃者有蚊跡而誤作發斑者有動陰血而認作鼻衄者有譫語而認作狂言者有獨語而認作鄭聲者有女勞復而認作陰陽易者有短氣而認作發喘者有痞滿而誤作結胸者有心下硬痛下利純清水而俗名為漏底而治之以燥熱藥者有噦而誤作乾嘔者有並病而誤作合病者有正陽明腑病而誤作陽明經病者有太陽無脈而便認作死證者有里惡寒而誤作表惡寒者有表熱而誤作裡熱者有陰極發躁而誤作陽證者有少陰病發熱而誤作太陽證者有標本全不曉者此幾件終世不相認者比比皆然胸中若不明脈識證論方得法但一概妄治則殺人不用刀耳且如麻黃桂枝二湯仲景立治冬時正傷寒之方今人通治非時暴寒溫暑之證則誤之甚矣又將傳經之陰證作直中陰經之陰證誤人多矣若夫寒邪自三陽傳次三陰之陰證外雖厥逆內有熱邪耳若不發熱四肢厥冷而惡寒者此則直中陰經之寒證也蓋先起三陽氣分傳次三陰血分則熱入深矣熱入既深表雖厥冷而內真熱邪也經云亢則害承乃制熱極反兼寒化也若先熱後厥逆者傳經之陰證也經云熱深厥亦深熱微厥亦微是也故宜四逆散大承氣湯看微甚而治之如其初病便厥但寒無熱此則直中陰經之寒證也輕則理中湯重則四逆湯輩以溫之經云發熱惡寒者發於陽也無熱惡寒者發於陰也尚何疑哉有病一經已用熱藥而又用寒藥如少陰證用白虎湯四逆散寒藥者少陰證用四逆湯真武湯熱藥者是知寒藥治少陰乃傳經熱證也是知熱藥治少陰乃直中陰經之寒證也辨名定體驗證用藥則治傷寒之法判然明矣
傷寒汗溫之法最不可輕據脈以驗證問證而對脈太陽者陽證之表也陽明者陽證之裡也少陽者二陽三陰之間太陰少陰厥陰又居於里總而謂之陰證也發於陽則太陽為之首發於陰則少陰為之先太陽惡寒而少陰亦惡寒太陽之脈多浮少陰之脈沉細與其他證狀亦自異也發熱惡寒身體疼痛或自汗或無汗是為表證可汗不惡寒反惡熱手掌心腋下濈濈而汗口燥咽乾壯熱腹滿小便如常不白不少而大便閉硬是為里證可下厥冷蜷默自利煩躁而無身熱頭痛是為陰證可溫單浮與浮洪浮數浮緊者此表病之脈中間數盛者此里病之脈在表者邪傳於榮衛之間在裡者邪入於胃腑入內胃腑而下少陽居焉若傳次三陰則為邪氣之臟矣榮與衛居為表也亦均可汗也然自汗者為傷風風傷衛氣衛行脈外其脈浮緩而病尚淺則以桂枝湯助陽而汗之輕無汗者為傷寒寒傷榮血榮行脈中其脈浮緊而病稍深則以麻黃湯助陽而汗之重榮衛固為表也胃腑亦可以為表也然以腑臟而分表裡則在腑者謂之表在臟者謂之裡胃取諸腑可以表言若合榮衛臟腑而分之則表者榮衛之所行里者胃腑之所主而臟則又深於里者矣審脈問證辨名定經真知其為表邪則汗之真知其為里邪則下之真知其為陰病則溫之表有邪則為陽虛陰盛而發表之藥溫里有邪則為陰虛陽盛而攻裡之藥寒陰經受邪則為臟病而溫之藥熱是三者貴平得中不則寧可不及不可太過得中者上也不及者次也夫苟太過則斯為下矣蓋得中者如此而汗如彼而下又如彼而溫桂枝承氣投之不瘥姜附理中發而必中重者用藥緊輕者用藥微不背陰陽深合法度故曰得中者上也寧可不及者證與脈大同而小異名與證似異而實同當五分取汗而三分之劑散之當五分轉下而三分之劑導之當純剛溫里而略溫之劑扶持之未可汗下者與之和解未可遽溫者且安其中若猶未也則增減於其間細細而加消詳徐徐而就條理雖無遽安亦無傳變故曰寧可不及者次也太過者粗工不知深淺輕舉妄動者為之或問證而不知脈或執脈而不對證或名實之不辨或日數之為拘是有汗下太早之失甚者諉曰不問陰陽當汗而反下則為痞為結胸為懊憹當下而反汗則為譫語為亡陽動經為下厥上竭至於陽厥似陰之類但以剛劑投之是以火濟火以致舌卷囊縮煩亂可畏性命至貴可輕試哉故曰夫苟太過則斯為下矣大抵治傷寒有法與他病不同條例審的藥進病除七劑少瘥生死立判矣古人處方立論曰可汗曰可下曰可溫曰和解曰少與曰急下曰隨證滲泄與夫先溫其里乃發其表先解其表乃攻其里惟知者若網在綱有條不紊此固中者之事也若班固所謂有病不服藥當得中醫許仁則以為守過七日最為得計此非寧可不及之意乎王叔和善脈而且以承氣為戒初虞世善方而論傷寒一節且謂麻黃桂枝非深於其道則莫之敢為又非所以為太過者之戒乎論而至此則知古人之立論甚嚴如傷寒汗溫之法固自有定論矣經云傷寒六七日目中不了了無表證脈雖浮亦有可下者少陰病二三日無表里證亦有可汗者陰證四逆法當用溫而四逆有柴胡枳殼此豈屬誣哉醫在九流之中非圓機之士不足與語也何者脈雖浮而可下者無表裡證謂六七日大便難也藉使大便不難其可輕下之乎少陰病亦有可汗者謂陰證初病便屬少陰而反發熱少陰本無熱今反發熱者是表猶未解故用溫藥微取其汗也藉使身不發熱其可輕汗之乎四逆湯用姜附四逆散用柴枳一熱一寒並主厥逆固不侔矣然傳經之邪與陰經受邪初病便厥者不同故四逆散用藥寒主先陽而後陰也四逆湯用藥熱主陽不足而陰有餘也其敢例視陰逆一切溫之乎不特此耳傷寒有始得病其脈沉數外證腹痛口燥咽乾即為陽盛入內之證醫當以下劑攻之不可概以一二日太陽而發表也前所謂陰證傷寒初病以來便見脈沉厥冷惡寒更無頭痛即是少陰受病之證醫當以乾薑附子輩溫之又不可概以三陰傳次先太陰而後少陰也張仲景論曰日數雖多但有表證而脈浮者猶可發汗日數雖少若有里證而脈沉實者即須下之是日數之不可拘也如此孫思邈曰服承氣得利謹勿中補熱氣得補覆成此所以言實熱也王叔和有曰虛熱不可攻熱去則寒起此所以言虛熱也二人之言殊途同歸是虛實之不可辨也如此又況寒同實而不同名異種而有兼病異氣之相承他邪之並作表證中之有不可汗里證中之有不可下三陰可溫而攻積證者不同表裡俱見與半表半裡無表裡有異傷寒傷風脈證互見中暑熱病疑似難明陽明本多汗而有反無汗之形少陰本無汗而有反自汗之證或陰極發躁陽極發厥陰證似陽陽證似陰差之毫釐謬以千里又有痰證食積虛煩腳氣證似傷寒不可以傷寒之法拘之自非心領意會達變知機體認之精發用之當則縱橫泛應幾何而不昧哉孔子曰可與適道未可與立未可與權是說也亦在夫人權之而已矣

六經證

足太陽膀胱經頭為諸陽之首故多傳變受病為先也其脈起於目內眥從頭下後項連風府行身之背終於足之至陰也其證頭疼項強腰痛骨節痛也經曰太陽頭痛脈浮項背強而惡寒若發熱汗出惡風脈浮緩者為傷風若脈陰陽俱緊頭痛惡寒嘔逆身疼或已發熱或未發熱者名曰傷寒宜發汗不可輒下之表邪乘虛內陷傳變不可勝數又不可利小便利之則引熱入里其害不淺若本病煩熱小便不利者乃利之則不為禁也如小便自利如常則不可利也凡有汗不得再發汗汗多不得利小便有汗不可服麻黃無汗不可服桂枝也
足陽明胃經乃兩陽合明於前也一曰府者居中土也萬物所歸也其脈起於鼻頞上頭額絡於目循於面行身之前終於足之厲兌也經曰傷寒三日陽明脈大又曰尺寸俱長者陽明受病也其證頭額痛目痛鼻乾身熱不得臥乃標病也若本病則身熱汗出而惡熱也本實則潮熱大便不行也在標者當解肌在本者宜清熱本實者可下夫陽明有三一曰太陽陽明大便難者小承氣湯主之二曰正陽陽明胃家實也大承氣湯下之三曰少陽陽明胃中燥熱不大便者大柴胡湯主之
足少陽膽經其脈起於目銳眥上頭角絡耳中循胸脅行身之側終於足之竅陰也前有陽明後有太陽居二陽之中所以半表半裡經曰尺寸俱弦少陽受病也其證頭痛目眩口苦耳聾胸脅滿痛也或心煩喜嘔或胸中煩悶而不嘔或心下病硬或寒熱往來或發熱寅申時尤盛或身微熱者皆少陽也凡治有三禁不可汗利小便也只宜和之惟小柴胡湯出入加減用之神效凡頭角痛耳中痛耳中烘烘而鳴耳之上下前後腫痛皆少陽所主部分其火為之也若口苦者少陽之膽熱脅下硬者少陽之結也
足太陰脾經為中宮之坤土也其脈始於足大指之隱白上行至腹絡於嗌連舌本行身之前也若寒邪卒中直入本經者一時便發腹痛或吐或利宜溫之如四日而發腹滿嗌乾者此傳經之邪也宜和之若太陽病下之早因爾腹痛者此誤下之而傳也凡治太陰證自利不渴脈沉細手足冷急溫之若脈浮者可發汗宜桂枝湯主之若發熱脈數者少陽之邪未解須以小柴胡湯主之如自利不渴者臟有寒也宜理中湯寒甚加附子腹痛嘔吐不下食者宜治中湯手足冷脈沉細者宜四逆湯若傳經邪熱內陷腹痛宜桂枝芍藥湯
足少陰腎經為人身之根蒂也其脈始於足湧泉上行貫脊循喉絡舌本散舌下注心中行身之前也若因欲事腎虛者寒邪直中之也其證一二日便發故發熱脈沉足冷或惡寒倦怠宜溫經而散寒也若五六日而發口燥舌乾者此傳經之邪熱宜急下之恐腎水乾也如其脈沉細足冷者又不可下急溫之脈沉疾有力者乃可下之凡少陰飲水小便色白者下虛有寒引水自救非熱也宜溫之蓋夾陰傷寒多因勞傷腎經所致有緊有慢其害甚速不可以寒涼之藥妄投之也但脈沉足冷雖發熱者急宜溫腎以扶元氣
足厥陰肝經厥者盡也為六經之尾也其脈始於足大指之大敦上環陰器抵小腹循脅肋上唇口與督脈會於巔頂行身前之側也若寒邪直中本經一日便發吐利少腹痛寒甚者唇青厥冷囊縮急宜溫之並著艾灸丹田氣海以溫之若六七日發煩滿囊拳者此傳經熱邪厥深熱亦深也若脈沉疾有力者宜急下之若脈微細者不可下也凡傷寒傳至厥陰經則病熱極矣此生死在於反掌其可不謹察之也大抵熱深厥亦深則舌卷囊縮陰寒冷極亦見舌卷囊縮在乎仔細消詳其冷熱之治法亦微矣
一調治傷寒之法先須識證察得陰陽表裡虛實寒熱親切復審汗和解之法治之庶無差誤先觀兩目或赤或黃次看口舌有無胎狀後以手按其心胸至小腹有無痛滿再問其所苦所欲飲食起居大小便通利若何並服過何藥曾經汗下不務使一一明白脈證相對然後用藥無瘥若有一毫疑惑不可強治故君子不強其所不能或見利妄動視人命如螻蟻非君子之用心也慎之
一看傷寒先觀兩目或赤或黃赤為陽毒六脈洪大有力燥渴者輕則三黃石膏湯重則大承氣湯
一看口舌黃白色者邪未入腑屬半表半裡宜小柴胡湯和解舌上黃苔者胃腑有邪熱宜調胃承氣湯下之大便燥實脈沉有力而大渴者方可下舌上黑苔生芒刺者是腎水克心火也不治急用大承氣下之此邪熱已極也劫法用井水浸青布片子舌上洗淨後以生薑片子浸水時時刮之其苔自退
一次以手按其心胸至小腹有無痛處
若按心下硬痛手不可近燥渴譫語大便實脈沉實有力為結胸證急宜大陷胸湯加枳桔下之量元氣虛實緩而治之反加煩躁者死
若按之心胸雖滿悶而不痛未經下者非結胸也乃邪氣填塞胸中尚為在表只以小柴胡湯加枳桔以治其悶如未效本方對小陷胸仍加枳桔
若病人自覺心胸滿悶而不痛者為痞滿也宜瀉心湯加枳殼桔梗
若按之小腹硬痛當問其小便通利不如小水自利大便黑兼或身黃譫語燥渴脈沉實則知蓄血在下焦宜桃仁承氣湯下盡黑物則愈
若按之小腹脹滿不痛小便不利則知津液留結即溺澀也宜五苓散加木通山梔子利之亦不可大利恐耗竭津液也
若按之小腹繞臍硬痛渴而小水短少大便實者有燥糞也大承氣湯下之劫法治心胸肋下有邪氣結實滿悶硬痛用生薑一斤搗渣去汁炒微燥帶潤用絹包於患處款款熨之稍可又將渣和勻前汁炒乾再熨許久豁然寬快一方用韭菜如前法熨之
一治傷寒若煩渴欲飲水者因內水消渴欲得外水自救大渴欲飲一升止可與一碗寧令不足不可太過若恣飲過量使水停心下則為水結胸若水射於肺為喘為咳留於胃為噎為噦溢於皮膚為腫蓄於下焦為癃滲於腸間則為利下皆飲水之過也又不可不與又不可強與經云若還不與非其治強飲須教別病生此之謂也
一治傷寒若有吐蛔者雖有大熱忌下涼藥犯之必死蓋胃中有寒則蛔上膈大凶之兆急用炮乾薑理中湯一服加烏梅二個川椒十粒愈服待蛔定卻以小柴胡湯退熱蓋蛔聞酸則靜得苦則安矣
一治傷寒若經十餘日以上尚有表證宜汗者以羌活沖和湯微汗之十餘日若有里證宜下者可以大柴胡湯下之蓋傷寒過經正氣多虛恐麻黃承氣太峻誤用麻黃令人亡陽誤用承氣令人不禁若表證尚未除而里證又急不得不下者只可用大柴胡湯通表裡而緩治之又老弱及氣血兩虛之人有下證者亦用大柴胡湯下之不傷元氣如其年壯力盛者不在此例從病制宜
一治傷寒若先起頭痛發熱惡寒以後傳裡頭痛惡寒悉除反覺怕熱發渴譫語或潮熱自汗大便不通或揭去衣被揚手擲足或發黃狂亂或身如塗彩脈沉有力此為陽經自表傳入陰經之熱證俱當攻裡之藥下之設或當下失下而變出手足乍冷乍溫者因陽極發熱即陽證似陰名曰陽厥外雖厥冷內有熱邪三一承氣湯下之又有失於汗下或本陽證誤投熱藥使熱毒入深陽氣獨盛陰氣暴絕登高而歌棄衣而走罵詈叫喊燥渴欲死面赤眼紅身發斑黃或下利純青水或下利黃赤六脈洪大名陽毒證輕則消斑青黛飲重則三黃石膏湯去麻黃豆豉加大黃芒硝下之令陰氣復而大汗解矣
一初病起無頭疼無身熱便就惡寒四肢厥冷腹痛吐瀉引衣蜷臥不渴或戰慄面如刀刮口吐涎沫脈沉細無力此為寒邪直中陰經即真陰證不從陽經傳來當用熱藥溫之如寒極手足厥冷過肘膝者因寒極發厥謂之陰厥宜四逆湯溫之凡腹滿腹痛皆是陰證只有微甚不同難以一概施治腹痛不大便桂枝芍藥湯腹痛甚者桂枝大黃湯若自利腹滿小便清白當溫之理中四逆看微甚用輕者五積散重者四逆湯又有初病起外感寒邪內傷生冷內既伏陰內外皆寒或本真陰誤投涼藥使陰氣獨盛陽氣暴絕以致病起手足厥冷腰背強重頭疼目痛嘔吐煩悶身如被杖六脈沉細湯飲不下以後毒氣漸深入腹攻心咽喉不利腹痛轉深心下脹滿結硬如石燥渴欲死冷汗不止或時鄭聲指甲面色青黑此名陰毒速灸關元氣海二三十壯或蔥熨臍中內服回陽救急湯令陽氣復而大汗解矣
一看傷寒有口沃白沫或睡多流冷涎俱是有寒吳茱萸湯理中真武湯之類看輕重用切忌涼藥或用甘溫補元氣四君子湯加附子血虛用仲景八味丸此條雜病亦然
一傷寒頭痛發熱惡寒微渴濈濈然汗出身作痛腳腿痠疼無力沉倦脈空浮無力名曰勞力感寒不可誤作正傷寒大發其汗故經云勞者溫之溫能除大熱此之謂也補中益氣湯主之有下證者大柴胡湯主之
一傷寒頭痛發熱口乾口鼻血出腹脹午後昏沉聲啞耳聾脅痛俗云血汗病也犀角地黃湯合小柴胡湯血盛加茅根韭汁汗出如雨隨瘥
一傷寒吐血不止用韭汁磨京墨其血見黑必止如無韭之時用雞子清亦可正謂赤屬火而黑屬水也
一傷寒發黃用生薑渣時時周身擦之其黃自退
一傷寒熱邪傳裡服轉藥後用鹽炒麩皮一升將絹包於病人腹上款款熨之使藥氣得熱則行大便易通矣
一傷寒發狂奔走人難制伏宜於病人臥室生火一盆將好醋一大碗澆於火上令病人聞之即安
一傷寒鼻衄不止用水紙搭於頂門再將山梔炒黑為細末吹入鼻內其紅即止其成流久不止者方可用此法如點滴不成流者其邪在經未除不必用此法
一傷寒痰症擁結胸中用皂莢末半夏末生礬末入麝少許用姜水汁調服其痰立吐輕者用貝母皂莢麝香薑汁吐之雜病吐之亦可
一傷寒腹皮外痛用炒麩皮布包款款烙之痛止其自汗不止亦用此法如再不止方可用溫粉撲法
十神湯
治時令不正溫疫妄行感冒發熱惡寒頭痛身疼咳嗽喘急陰陽兩感傷寒並能調治
川芎 甘草 麻黃 紫蘇 白芷 升麻 陳皮 赤芍藥 乾葛
上銼每服一兩生薑煎熱服欲汗以被覆之如發熱頭痛加蔥白潮熱加黃芩麥門冬咳喘加桔梗桑白皮半夏心胸脹滿加枳實半夏枳殼飲食不進加炒仁白豆蔻嘔逆加丁香草果鼻衄不止加烏梅乾葛冷氣痛加玄胡索良薑大便閉加大黃芒硝加枳殼當歸泄瀉加木通滑石肉豆蔻
人參敗毒散 〔批〕(按此方治四時感冒辛平發散之劑)
治傷寒頭痛壯熱惡風及風痰咳嗽鼻塞聲重四時溫疫熱毒頭面腫痛痢疾發熱諸般瘡毒
柴胡 甘草 桔梗 人參 羌活 獨活 川芎 茯苓 枳殼 前胡
上銼每服一兩生薑薄荷煎服咳嗽加半夏熱毒加黃連黃芩黃柏山梔風熱加荊芥防風名荊防敗毒散消風散和合名消風敗毒散酒毒加乾葛黃連瘡毒加金銀花連翹去人參名連翹敗毒散
雙解散 〔批〕(按此方治內外兩感發表攻裡之劑)
治風寒暑濕飢飽勞役內外諸邪所傷以致氣血怫鬱變成積熱發為汗病雜病非此不除但覺不快便可用此通解小兒瘡疹用此解去尤快其大黃芒硝麻黃三味對證旋入自利去大黃芒硝自汗去麻黃(即防風通聖散益元散和合)
羌活沖和湯 〔批〕(按此方治太陽膀胱經辛涼發散之劑)
治春秋非時感冒暴寒惡寒頭痛發熱無汗腰脊項強脈浮而緊此足太陽膀胱經受邪是表證宜發散不與冬時正傷寒同治法此法非獨治三時暴寒春可治溫夏可治熱秋可治濕治雜證亦有神也可代麻黃桂枝湯青龍各半等湯乃太陽經神藥也又名神解散
羌活(三錢治太陽肢節痛大無不通小無不入乃撥亂反正之主也)
防風(一錢五分治一身盡痛聽君將命令而行隨所使引而至)
蒼朮(一錢米泔制雄壯上行之氣能除濕氣下安太陰使邪氣不傳脾經)
川芎(一錢五分治厥陰頭痛在腦) 白芷(一錢五分治陽明頭痛在額)
黃芩(一錢治太陽肺熱在胸) 生地黃(一錢治少陰心熱在內)
細辛(三分治少陰腎經苦頭痛) 甘草(三分緩裡急和諸藥)
上銼作一劑生薑蔥白水煎發汗熱服止汗溫服胸中飽悶加枳殼桔梗去地黃夏月加石膏知母名神術湯作渴亦加之如再不汗加紫蘇喘加杏仁桔梗汗後不解宜汗下兼行加大黃為釜底抽薪法如欲止汗去蒼朮加白朮再不止加黃耆桂枝芍藥立止
麻黃湯 〔批〕(按此方治太陽膀胱經無汗辛溫發表之劑)
治冬月正傷寒頭痛發熱惡寒腰脊項強遍身骨節痠疼脈浮緊而無汗是足太陽膀胱經受邪為表實證當發表散邪若頭如斧劈身如火熾者宜用此方
麻黃(去節二錢) 桂枝(一錢三分) 杏仁(十四個) 甘草(六分)
上銼作一劑生薑三片蔥白三根豆豉一撮水煎熱服被覆取汗如再不汗加麝香半分汗如雨注若服二三劑汗不出者
桂枝湯 〔批〕(按此方治太陽膀胱經有汗辛溫實表之劑)
治冬月正傷風發熱頭痛惡風腰脊項強渾身肢節疼痛脈浮緩而自汗是足太陽膀胱經受邪為表虛證當實表散邪此湯無汗不可服
桂枝(二錢五分) 芍藥(二錢五分) 甘草(一錢)
上銼一劑生薑三片大棗二枚水煎溫服如汗不止加黃耆
葛根解肌湯 〔批〕(按此方治陽明胃經解肌之劑)
治足陽明胃經受證目痛鼻乾不眠微頭痛脈來微洪宜解肌屬陽明經病其正陽明府病別有治法
乾葛 柴胡 黃芩 芍藥 羌活 白芷 桔梗 甘草
上銼每服一兩生薑三片棗一枚石膏末一撮水煎熱服
無汗惡寒去黃芩加麻黃
小柴胡湯 〔批〕(按此方治少陽膽經和解之劑)
治足少陽膽經受證耳聾脅痛寒熱嘔而口苦脈來弦數屬半表半裡宜和解此膽經無出入有三禁不可汗利小便也
柴胡 黃芩 半夏 人參 甘草
上銼每服一兩生薑三片大棗二枚水煎服小便不利加茯苓加陳皮竹茹薑汁脅痛加青皮左脅痛加枳殼赤芍藥牡蠣桑白皮右脅痛加枳實薑黃痰多加栝蔞仁貝母寒熱似瘧加桂枝加知母天花粉齒燥無津液加石膏加五味子金沸草飽悶加枳殼桔梗虛煩類傷寒證加竹葉炒粳米本經與陽明經合病加葛根芍藥熱入血室男子加生地黃女人加當歸紅花壞證加鱉甲若腹痛惡寒者加芍藥去黃芩心下痞滿加黃連枳實若內熱甚錯語心煩不得眠合黃連解毒湯若脈弦數無外證內熱甚惡熱煩渴飲水者合白虎湯若發熱煩渴脈浮弦而數小便不利大便泄瀉加四苓散內熱多者此名協熱加炒黃連白芍藥若脈弦虛發熱口渴不飲水者去人參加麥門冬一錢半五味子十粒若脈弦虛發熱口渴不飲水者去人參加麥門冬一錢半五味子十粒若脈弦虛發熱或兩尺脈浮而無力此必先因房事或曾遺精或病中精不固者加黃柏知母酒炒各二錢牡蠣二錢名滋陰清熱飲若脈弦虛發熱口乾或大便不實胃弱不食加白朮茯苓白芍藥各一錢半血虛發熱至夜尤甚加四物湯各一錢口燥舌乾津液不足去半夏加天花粉麥門冬各一錢半五味子十五粒
桂枝大黃湯 〔批〕(按此方治太陽脾經腹痛之劑)
治足太陽脾經受症腹滿而痛手足溫脈要沉而有力此因邪熱以陽經傳入陰經也
桂枝 芍藥 甘草 大黃 柴胡 枳實
上銼生薑三片棗二枚臨服入檳榔磨水三匙
大柴胡湯 〔批〕(按此方解表攻裡之劑)
治傷寒表證未除里證又急內實大便難身熱不惡寒反惡熱宜此藥通表裡而治之
柴胡(三錢) 黃芩(二錢五分) 半夏(二錢) 大黃(二錢) 芍藥(一錢五分) 枳實(一錢五分)
上銼作一劑生薑三片大棗二枚水煎溫服以大便通利為度如未利再投
黃連解毒湯 〔批〕(按此方大解表裡清涼之劑)
治傷寒大熱不止煩躁口渴乾嘔喘滿陽厥極深蓄熱內甚及汗下後其熱尚未退者
黃連 黃芩 黃柏 山梔(各二錢) 加柴胡連翹(各一錢半)
上銼一劑水煎服
六一順氣湯
治傷寒熱邪傳裡大便結實口燥咽乾怕熱譫語揭衣狂妄揚手擲足斑黃陽厥潮熱自汗胸腹滿硬繞臍疼痛並皆治之可代大小承氣謂胃承氣三一承氣大柴胡大陷胸等湯之神藥也
柴胡 黃芩 芍藥 枳實 厚朴 大黃 芒硝 甘草
上銼一劑先將水二碗滾三沸後入藥煎至八分臨服入鐵鏽水二三匙如潮熱自汗譫語發渴揚手擲足揭衣狂妄斑黃便實但屬正陽明府症依本方口燥咽乾大便實者屬少陰依本方如下利純清水心下硬痛屬少陰依本方如怕熱發渴譫妄手足乍冷乍溫大便實者屬厥陰依本方舌卷囊縮者難治須急下之若譫語發渴大便實繞臍硬痛有燥糞也依本方熱病目不明此神水已竭不能照物病已篤矣急下之依本方如結胸證心下硬痛手不可近燥渴譫妄大便實者依本方去甘草加桔梗甘遂傷寒過經及老弱並血氣兩虛之人或產後有下證或有下後不解或有表證尚未除而里證又急不得不下者去芒硝
蜜煎導法
治自汗大便閉結不通及老弱之人日久燥硬又難服峻利之劑者煉蜜如飴乘熱拈如指大長二寸許兩頭如銳納入穀道中良久下結糞加皂莢末少許更效如無蜜以香油代之
豬膽汁導法 〔批〕(按此方治表裡實熱通利之劑)
治陽明自汗小便利大便結不可攻者豬膽一枚和醋少許以竹管灌入穀道中一時許通
桃仁承氣湯 〔批〕(按此方治發狂便血之劑)
治熱邪傳裡熱蓄膀胱其人如狂小水自利大便黑小腹滿痛身目黃膽語燥渴為蓄血證脈沉有力宜此下盡黑物則愈未服前如血自下者為欲愈不必服
桃仁(十個去皮) 桂枝(一錢半) 大黃(三錢) 芒硝(一錢半) 甘草(一錢)
上銼一劑生薑三片水煎去渣入芒硝再煎一二沸溫服血盡為度
白虎湯 〔批〕(按此方治發渴之劑)
治身熱而渴有汗不解或經汗過渴不解者
知母 石膏 甘草 粳米
上銼一劑水煎待米熟去渣溫服如口燥煩渴或發赤斑依本方加人參名化斑湯如秋感熱之疫癘或陽明下後大便不固熱不退者或濕溫證熱不退而大便溏者依本方加蒼朮人參一服如神無汗脈浮表不解而陰氣盛雖渴不可用白虎湯汗後脈洪而渴里有熱乃可用
三黃石膏湯
治陽毒發斑發黃身如塗朱眼珠如火狂叫欲走六脈洪大燥渴欲死鼻乾而赤齒燥過經不解已成壞症表裡皆熱欲發其汗熱病不退又復下之大便遂頻小便不利亦有錯治溫症而成此症者又有發汗後三焦大熱脈洪譫語不休晝夜喘息鼻時加衄狂叫欲走
黃連 黃芩 黃柏 山梔 麻黃 石膏 豆豉
上銼一服生薑三片細茶一撮水煎溫服
三白飲 治傷寒時氣熱極狂亂者及發熱不退
雞子(一個用清) 白蜜(一大匙) 芒硝(三錢)
上合作一處用涼水和下如心不寧者北人謂之心慌也加珍珠末五分
地龍水 〔批〕(按此方治發狂之劑)
治陽毒傷寒藥下雖通結胸硬痛或發狂亂大白頸地龍四條洗淨研爛入生薑汁一匙白蜜一匙薄荷汁一匙再入片腦半分研勻徐徐灌令盡良久漸快穩睡少頃即與揉心下片時再令睡當有汗則愈若不應再投一服
柴胡連翹湯 〔批〕(按此方治傷寒譫語之劑) 治傷寒大熱譫語呻吟睡臥不得
柴胡 黃芩 枳殼 赤芍藥 桔梗 連翹 山梔 栝蔞仁 黃連 黃柏 甘草
上銼生薑三片水煎溫服
瀉心導赤飲 〔批〕(按此方治不語之劑)
治傷寒心下不疼腹中不滿大便如常身無寒熱漸變神昏不語或睡中獨語目赤唇焦將水與之則咽不與則不思形如醉人俗醫不識呼為死證遂以針灸誤人多矣殊不知邪熱傳入少陰心經也因心火上炎而逼肺所以神昏名越經證
山梔子 黃芩 麥門冬 滑石 人參 犀角 知母 茯神 黃連(薑汁炒) 甘草
上銼一服生薑一片棗二枚燈心二十莖煎臨服人生地黃汁三匙
消斑清黛飲 〔批〕(按此方治發斑之劑)
治熱邪傳裡表實表虛血熱不散熱氣乘虛出於皮膚而為斑也輕如疹子重則如錦紋重甚則斑爛皮膚或本屬陽誤投熱藥或當汗不汗當下不下或汗下未解皆能致此不可發汗重令開泄更加斑爛也其或大便自利怫鬱短氣燥糞不通斑如墨皆不治汗下不解足冷耳聾煩悶咳嘔關前陽脈洪大便是發斑之候
柴胡 玄參 黃連 知母 石膏 生地黃 山梔子 犀角 青黛 人參 甘草
上銼一服生薑一片棗二枚水煎入醋一匙服大便實去人參加大黃治赤斑用獨腳烏桕根研酒服神效
茵陳湯
治陽明裡熱極甚煩渴熱鬱留飲不散以致濕熱相搏而身發黃疸但頭汗出身無汗小便不利渴飲水漿身必發黃宜茵陳湯調下五苓散通利大小便立效
茵陳(去梗五錢) 大黃(二錢五分) 山梔子(五個)
上銼一劑水煎服以利為度
治傷寒發黃目不識人(黃賓江傳)
生蔥火煨熟去粗皮扭出汗蘸香油點目兩眥
三川劉尚書方 治濕熱發黃死在旦夕
用烏骨白雄雞一隻干撏去毛破開刳去腸雜刀切爛鋪心胸間黃退病愈神效神效
小陷胸湯 治小結胸心下痞滿而軟按之則痛
黃連(二錢炒) 半夏(五錢) 栝蔞仁(三錢)
上銼一劑生薑三片水煎不拘時服
開胸散 治結胸
柴胡 黃芩 半夏 枳實 枯梗 黃連 栝蔞仁 山梔子 甘草
上銼一劑生薑三片水煎溫服
玄參升麻湯 〔批〕(按此方治咽痛之劑)
治傷寒失下熱毒在胃發斑咽痛甚則譫語
玄參 升麻 甘草(炙三錢) 加石膏知母
上銼一劑水煎溫服
梔豉湯 〔批〕(按此方治懊憹之劑)
治汗下後心煩滿悶或痛頭微汗虛煩不得眠又復顛倒心中懊憹乃燥熱怫鬱於內也
山梔子 淡豆豉
上銼一劑水煎服煩躁者不得眠也懊憹者鬱悶不舒之貌也煩者火入肺也躁者火入腎也故用梔子以治肺煩豆豉以治腎躁嘔噦加生薑陳皮有宿食而煩躁者加大黃下後腹滿而煩躁加枳實厚朴下後身熱而煩加乾薑甘草瘥後勞復加枳實
竹葉石膏湯
治傷寒已經汗表裡俱虛津液枯竭心煩發熱氣逆欲吐及諸煩熱並宜治之
石膏(二錢) 半夏(一錢五分) 麥門冬(去心一錢) 人參(一錢) 甘草(一錢)
上銼一劑青竹葉生薑各五片粳米百餘粒煎服熱極發狂倍石膏知母加生薑汁
溫膽湯 〔批〕(按此方治不眠之劑) 治虛煩不得眠
陳皮(去白) 半夏(制) 茯苓 枳實(炒各二錢) 竹茹(一錢) 甘草(五分) 加酸棗仁(炒二錢)
上銼一劑生薑三片水煎溫服如心膽虛怯觸事易驚加麥門冬柴胡人參桔梗
柴胡升麻湯 〔批〕(按此方治聲嘶之劑) 治傷寒咳嗽聲嘶或咽喉痛
柴胡 黃芩 半夏 升麻 乾葛 枳實 桔梗 知母 貝母 玄參 桑皮 甘草
上銼一劑生薑三片水煎溫服
柴胡竹茹湯 治傷寒潮熱作渴嘔逆不止
柴胡 黃芩 半夏 竹茹 知母 甘草
上銼生薑一片水煎服
柴胡枳桔湯 〔批〕(按此方治喘咳之劑) 治傷寒胸脅痛潮熱作渴痰氣喘
麻黃 杏仁 桔梗 枳殼 柴胡 黃芩 半夏 知母 石膏 乾葛 甘草
上銼一劑生薑三片水煎溫服
解熱下痰湯(雲林制)〔批〕(按此方治痰嗽之劑) 治結胸痰熱氣滯咳嗽失聲
紫蘇子 白芥子 枳實 黃連 黃芩 黃柏 栝蔞仁 石膏 杏仁 烏梅 桔梗
上銼一劑生薑三片水煎溫服
瓜蒂散 〔批〕(按此方治痰喘上吐之劑) 治傷寒痰壅腦膈昏不知人以此吐之
甜瓜蒂(炒一錢) 赤小豆(一錢)
上為末每服一錢豆豉煎湯調服以吐為度
定心湯(秘方)〔批〕(按此方治心慌之劑) 治傷寒瘥後心下怔忡
生地汁童便各半盞二味和合重湯煮數沸服
治傷寒瘥後交接復發欲死眼不能開口不能語梔子三十枚水三升煎至一升服

中寒

大抵中寒脈虛而微細
中寒者寒邪直中三陰也寒為天地殺厲之氣多由氣體虛弱之人或調護失節沖斥道途一時為寒氣所中則昏不知人口噤失音四肢強直拘急疼痛者先用熱酒薑汁各半盞灌服稍醒後用理中湯
如寒中太陰則中脘疼痛宜理中湯或加藿香正氣散同服寒甚脈沉細手足冷者附子理中湯
一寒中少陰則臍腹疼痛宜五積散加吳茱萸寒甚脈沉細手足冷者四逆湯加吳茱萸
一寒中厥陰則少腹疼痛宜當歸四逆湯加吳茱萸甚者倍附子此中寒比傷寒尤甚若不急治死在旦夕
一冷極唇青厥逆無脈陰囊縮者急用蔥熨法或吳茱萸熨法並艾灸臍中與氣海關元二三十壯佳
一中寒雖燥熱煩渴可煎理中湯水中頓冷服之此寒因寒用之法也若以寒涼治之立死
五積散 治寒邪卒中直入陰經等證
白芷(七分) 陳皮(一錢) 厚朴(八分) 桔梗(八分) 枳殼(八分) 川芎(七分) 白芍藥(八分) 甘草(八分) 白茯苓(八分) 蒼朮(二錢) 當歸(八分) 半夏(七分) 肉桂(七分) 乾薑(八分) 麻黃(一錢)
上銼一劑生薑三片蔥白頭三莖水煎熱服冒寒用煨姜挾寒加吳茱萸婦人調經用醋艾足浮腫加五加皮大腹皮風痹加羌活獨活防風腰痛加牛膝杜仲小茴香手足攣急加檳榔木瓜牛膝咳嗽加杏仁桑白皮馬兜鈴遍身疼痛加乳香沒藥細辛難產加麝香交桂老人手足痛合和順氣散手足風緩加烏藥平氣散濕痹加烏藥順氣散有濕加檳蘇散按是方氣味辛溫開鬱行氣發表溫里大有回生起死之功溫寒燥濕之聖藥也夫寒濕屬陰燥熱屬陽人之有病不過二者而已善用藥者以苦寒而泄其陽以辛溫而散其陰病之不愈者未之有也余常用防風通聖散治熱燥之藥生料五積散治寒濕之藥
理中湯 治五臟中寒唇青身冷口噤失音
人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙各二錢)
上銼一劑薑棗煎服寒濕所中者加附子一錢名附子理中湯霍亂吐瀉加青皮陳皮各一錢名治中湯乾霍亂心腹作痛先以鹽湯探吐後進此藥嘔吐於治中湯加丁香半夏各一錢生薑七片泄瀉加陳皮茯苓各一錢名補中湯溏泄不已於補中湯加附子一錢不喜歡飲食米穀不化加砂仁一錢霍亂吐下心腹作痛手足厥冷於本方中去白朮加熟附子名四順湯傷寒結胸先於枳桔等藥服過不愈加枳實茯苓各一錢名枳實理中湯亂轉筋加石膏一錢
臍上築者腎氣動也去白朮加桂一錢加茯苓一錢苦寒加附子一錢腹痛去白朮加附子一錢飲酒過多及啖炙爆熱物發為鼻衄加川芎一錢
回陽救急湯 〔批〕(按此方治虛寒溫補之劑)
治傷寒初起無頭疼無身熱便就惡寒四肢厥冷或過於肘膝或腹痛吐瀉或口吐白沫冷涎或戰慄面如刀亂引衣蜷臥不渴脈來沉遲無力即是直中陰經真寒證不從陽經傳來者
人參 白朮 茯苓 陳皮 半夏 乾薑 肉桂 附子 五味子 甘草
上銼一劑生薑三片水煎服嘔吐涎沫或小腹痛加鹽炒吳茱萸無脈者加豬膽汁一匙泄瀉不止加黃耆升麻嘔吐不止加生薑汁倉卒無藥可用蔥熨法或灸關元氣海二三十壯使熱氣通其內逼邪出於外以復陽氣稍得甦醒灌入生薑汁然後煎服回陽救急湯
四逆湯 治寒邪直入三陰自利不渴等症
附子(一枚去皮臍切作八片生用) 甘草(炙六錢) 乾薑(五錢)
上銼作二劑水煎溫服取微汗為度
姜附湯 〔批〕(按此方治中寒溫熱之劑) 治體虛中寒昏不知人身體強直口噤不語手足厥冷臍腹疼痛霍亂轉筋並宜調治
乾薑(五錢) 附子(一枚去皮臍生用)
上銼一劑水煎服肢節痛加桂挾氣攻刺痛加木香挾風不仁加防風挾濕重著加白朮筋脈拘急加木瓜
熨法 治寒邪直入三陰無頭疼身熱惡寒腹痛下利清白唇青面黑吐沫口噤或身痛如被杖四肢厥冷上過乎肘下過乎膝引衣蜷臥不渴脈來沉遲無力及一切虛寒並能治之
蔥(切細三升) 麥麩(三升) 鹽(一斤)
上用水和勻分作二處炒令極熱重絹包之乘熱熨臍冷更易一包其蔥包既冷再用水拌炒熱依前用之如大小便不通亦用此法

溫疫

陽濡弱陰弦緊更遇溫氣變為溫疫左手脈大於右手浮緩而盛按之無力
眾人病一般者乃天行時疫也悉由氣運郁發遷正退位之所致也
 冬應寒而反溫春發溫疫敗毒散主之春應溫而反涼夏發燥疫大柴胡湯主之夏應熱而反寒秋髮寒疫五積散主之秋應涼而反淫雨冬發濕疫五苓散主之凡溫疫切不可作傷寒症治而大汗大下也但當從乎中治而用少陽陽明二經藥少陽小柴胡湯陽明升麻葛根湯
看所中陰陽而以二方加減和治之殊為切當人參敗毒散治四時溫疫通用羌活沖和湯治溫疫初感二日間服之取汗其效甚速
凡入溫疫之家以麻油塗鼻孔中則不傳染出以紙捻探鼻深入令嚏之為佳
一方以雄黃蒼朮為細末香油調敷鼻內或用雄黃末水調鼻內雖與病人同臥亦不相染
宣聖闢瘟丹 臘月二十四日井花水在平旦第一汲者是也盛淨器中量人口多少浸乳香至歲朝五更時暖令溫自幼至長每人以乳香一小塊飲水一二呷嚥下則一年不患時疫
神聖闢瘟丹(訣云聖神闢瘟丹留傳在世間正元焚一灶疫癘自祛蠲)〔批〕(按上方皆預防瘟疫之劑)
蒼朮(為君倍用) 羌活 獨活 白芷 香附 大黃 甘松 三奈 赤箭 雄黃(各等分)
上為末麵糊為丸如彈子大黃丹為衣曬乾正月初一平旦時焚一炷闢除一歲瘟疫邪氣
人參敗毒散 治四時不正之氣冬應寒而反熱夏應熱而反寒春應溫而反涼秋應涼而反溫非其時而有其氣故病者大小無異大抵使人痰涎壅盛壯熱如火頭疼身痛項強睛疼聲啞腮腫俗呼浪子瘟或稱蝦蟆瘟城市鄉村家戶相類悉依本方加乾葛若寒熱往來必用小柴胡湯(二方俱見傷寒條下)
加味柴胡湯 治挾嵐瘴溪源蒸毒之氣其狀血乘上焦病欲來時令人迷困甚則發躁狂妄亦有啞而不能言者皆由瘀血攻心毒涎聚胃
柴胡 黃芩 半夏 人參 枳殼 大黃 甘草
上銼一劑薑棗煎空心服啞瘴食後服
大力子湯 治大頭天行病腮頰頸項腫脹頭疼發熱證似傷寒兼治啞瘴
黃芩(酒洗二錢) 黃連(酒炒二錢) 桔梗(一錢五分) 甘草(一錢) 連翹(一錢) 鼠黏子(炒研) 玄參(各一錢) 大黃(酒蒸一錢五分) 荊芥(三分) 防風(三分) 羌活(三分) 石膏(一錢五分)
上銼一劑生薑煎服
治四時瘟疫頭痛發熱眾人一般病者(孫鈍庵傳) 黑砂糖一盞入薑汁二盞化開令病人服之當時憎寒壯熱汗出立愈
二聖救苦丸(萬左川傳) 治傷寒瘟疫
大黃(四兩酒蒸) 牙皂(二兩)
上末麵糊丸如綠豆大每服四十丸綠豆湯送下大汗為效

中暑

暑傷於氣所以脈虛體狀無餘
夫暑者相火行令也夏月人感之自口齒而入傷心胞絡之經其脈虛或浮大而散或弦細芤遲蓋熱傷氣則氣消而脈虛弱其外證頭疼身熱口乾煩渴面垢自汗倦怠少氣背寒冷熱甚者迷悶不省而為霍亂吐利痰涎嘔逆發黃生斑皆是其症又甚者火盛制金不能平木肝邪獨旺以致搐搦不省人事其脈虛浮浮者風也虛者暑也俗曰暑風治宜黃連香薷飲加羌活或只雙解散加香薷
大抵治暑之法宜清心利小便為主若自汗甚者不可利之以白虎湯清解之次分表裡治之如在表頭痛惡寒雙解散加香薷及二香散十味香薷飲之類在半表半裡泄瀉須渴飲水吐逆五苓散主之熱甚煩渴益元散清之若表解裡熱甚宜解毒湯下神芎丸酒蒸黃連等丸或人平素虛弱及老人冒暑脈微下利渴而喜溫或厥逆不省人事宜竹葉石膏湯加附子半個冷服凡夏月暑證不可服諸熱燥劑若誤用之乃致斑毒發黃小便不通悶亂而死矣
一傷暑與傷寒俱有發熱當明辨之蓋寒傷形暑傷氣傷暑則惡寒而脈緊傷暑則惡熱而脈虛微以此為異經云脈盛身寒得之傷寒脈虛身熱得之傷暑治宜小柴胡湯加石膏知母或人參白虎湯主之天時淫雨濕令並行蒼朮白虎湯主之若元氣素弱而傷重者用清暑益氣湯
一行人或農夫於日中勞役得之者名曰中熱其病必苦頭痛發燥熱惡熱捫之肌膚大熱大渴引飲汗大泄無氣以動乃為天熱外傷肺氣也宜人參白虎湯主之
一人避暑熱於深堂大廈而得之者名曰中熱其病必頭痛惡寒身形拘急肢節痛而煩心肌膚大熱無汗為房室之陰寒所遏使周身陽氣不得伸越宜用辛溫之劑以解表散寒五積散主之
一外不受寒止是內傷瓜果冰水冷物腹痛泄瀉或霍亂吐逆宜縮脾飲主之或理中湯加神麯麥芽蒼朮砂仁此專治內溫中消食也
一吐瀉脈沉微不可用涼藥宜附子大順散主之或附子理中湯加炒白芍藥
一夏月多食冷物及過飲茶湯水濕致傷脾胃吐瀉霍亂故治暑藥多用溫脾消食滲濕利小便之藥醫者要識此意
一發熱惡寒身體疼痛小便澀灑然毛聳手足逆冷小有勞身即熱口開前板齒燥脈弦細虛遲表裡中暍也用補中益氣湯加香薷白扁豆熱加黃芩
治暑風卒倒法 凡人中暑先觸心經一時昏迷切不可飲冷水並臥濕地其法先以熱湯灌或童便灌及用青布蘸熱湯熨臍中氣海續續令暖氣透徹臍腹候其甦醒然後進藥若旅途中卒然暈倒急扶在陰涼處掬路中熱土作窩於臍上令人溺其內即蘇卻灌以人尿或攪地漿飲半碗或車輪土五錢冷水調澄清服皆可
香薷飲 治臟腑冷熱不調飲食不節或食腥膾生冷過度起居不時或露臥濕地或當風取涼而風冷之氣歸於三焦傳於脾胃脾胃得冷不能克化水穀致令真邪相干心腹疼痛霍亂氣逆先心痛則先吐先腹痛則先利心腹齊痛吐利並作或憎寒壯熱或頭痛眩暈或轉筋拘急或四肢厥逆煩悶昏塞燥亂欲死並能治之
香薷(四錢) 厚朴(二錢姜炒) 白扁豆(二錢)
上銼一劑水煎冷服
挾風搐搦不省人事加黃連羌活小便澀濁加茵陳車前霍亂吐利加木瓜薷香薑汁臟腑積熱便血加枳殼黃連赤芍藥烏梅小便血加瞿麥車前子壯熱大渴五心煩熱加麥門冬淡竹葉茅根燈心腳氣作痛行步艱辛加羌活獨活蒼朮木瓜枳殼陳皮半夏挾痰加南星半夏
二香散 〔批〕(按此方祛暑和中之劑)
治四時感冒寒暑嘔吐泄瀉腹痛瘴氣飲冷當風頭疼身熱傷食不化及南方風土暑月傷風傷寒悉以此藥解表發散
香薷(二錢) 厚朴(一錢姜炒) 扁豆(一錢) 紫蘇(一錢) 香附(二錢) 陳皮(一錢) 蒼朮(一錢) 甘草(五分)
上銼一劑蔥姜煎服加木瓜一錢更妙
五苓散 治中暑傷寒濕熱表裡未解頭疼發熱口燥咽乾煩渴及飲水不止小便赤澀霍亂吐瀉心神恍惚腹中氣塊黃疸發渴等症
豬苓(二錢五分) 澤瀉(二錢五分) 白朮(二錢五分) 茯苓(一錢五分) 肉桂(三分)
上銼一劑水煎溫服或用滑石同為末每服二錢白沸湯調下尤妙本方去桂名四苓散加茵陳名茵陳五苓散加辰砂名辰砂五苓散一方加大黃治初利亦治積聚食黃酒疸量人虛實用之陽毒加升麻芍藥去桂狂言妄語加辰砂酸棗仁頭痛目眩加川芎羌活咳嗽加桔梗杏仁心氣不定加人參麥門冬痰多加陳皮半夏喘急加馬兜鈴桑白皮氣塊加三稜蓬朮心熱加黃連石蓮肉身疼拘急加麻黃口乾噯水加烏梅乾葛眼黃酒疸及五疸加茵陳木通滑石梔子鼻衄加梔子烏梅伏暑鼻衄加茅根煎調百草霜末五心熱如勞加柴胡桔梗有痰有熱加桑白皮人參前胡水腫加甜葶藶木通滑石木香疝氣加吳茱萸枳殼小茴香川楝子肉桂霍亂轉筋加藿香木瓜女子血加桃仁丹皮嘔吐去桂加半夏薑汁
益元散(一名六一散)〔批〕(按此方祛暑利水之劑)治中暑身熱嘔吐煩躁不寧小水赤黃大便泄瀉善解暑毒凡盛暑之時雖不病亦宜散
白滑石(六兩水飛) 大粉草(一兩微炒)
上為細末每服三錢加蜜少許熱湯冷水任下
清暑益氣湯 治長夏濕熱蒸人人感之四肢困倦精神短少懶於動作胸滿氣促肢節疼痛或氣高而喘身熱而煩心下痞悶小便黃而數大便溏而頻飲食不思身汗體重或汗少者血先病而氣未病也其脈中得洪緩若濕熱相搏必加之以遲遲病雖互換少瘥其因不出於暑濕二氣也宜以清燥之藥治之此湯為的
黃耆(炒一錢) 蒼朮(炒一錢半) 升麻(一錢) 人參(五分) 白朮(五分) 陳皮(五分) 神麯(五分) 澤瀉(五分) 甘草(炙三分) 黃柏(酒炒三分) 當歸(三分) 青皮(三分) 麥門冬(三分) 乾葛(三分) 五味子(十粒)
上銼一劑水煎溫服
清暑和中散(介石伯傳) 治中暑諸證
黃連(酒炒一兩) 香薷(浮穗二兩) 厚朴(一兩) 白扁豆(炒四錢) 豬苓(一兩五錢) 澤瀉(一兩五錢) 白朮(七錢) 赤茯苓(去皮七錢) 木通(去皮一兩) 滑石(一兩五錢) 枳殼(炒一兩) 車前子(炒一兩) 陳皮(去白七錢) 砂仁(炒一兩) 木香(三錢) 草果仁(一兩五錢) 甘草(炙三錢) 小茴香(炒五錢)
上為細末每服一二匙隨病用引伏暑冷水調下腹痛酒調下嘔吐泄瀉霍亂轉筋百沸湯調熱服出汗嘔吐甚而不止者百沸湯和薑汁調下傷寒作瘧者蔥白湯調下取汗
清暑六和湯 〔批〕(按此方清暑養元氣除溫熱之劑) 治心脾不調氣不升降霍亂轉筋嘔吐泄瀉寒熱交作痰喘咳嗽胸膈痞滿頭目昏痛肢體浮腫嗜臥倦怠小便赤澀並陰陽不分冒暑伏熱煩悶或成痢下中酒煩渴畏食婦人妊娠產後皆可服
砂仁(五分) 半夏(湯泡五分) 杏仁(泡五分) 人參(去蘆五分) 赤茯苓(五分) 藿香(一錢) 白扁豆(姜炒一錢) 木瓜(一錢) 香薷(二錢) 厚朴(姜炒二錢) 黃連(麩炒一錢)
上銼一劑生薑三片棗二枚水煎服
生脈散 夏月服之能生津液通血脈止煩渴養元氣健脾胃益精神
人參(去蘆) 五味子(去梗) 麥門冬(去心)
上煎湯代茶此一盞可當茶三盞
千里水(葫蘆秘方) 治路上行人暑熱作渴茶水不便用此藥備之俟渴時即用一丸噙化止渴生津化痰寧嗽
硼砂 柿霜 烏梅肉 薄荷葉 白砂糖
上等分搗爛為丸每用一丸噙化
水葫蘆丸 〔批〕(按此方養氣清熱生津止渴之劑) 治冒暑毒解煩渴生津液
川百藥煎(三兩) 麥門冬(去心) 烏梅肉 白梅肉 乾葛 甘草(各五錢) 人參(去蘆二錢)
上為細末麵糊為丸如芡實大每用一丸噙化夏月出行一丸可度一日

卷之四

中濕

經云脈浮而緩濕在表也脈沉而緩濕在裡也或弦而緩或緩而浮皆風濕相搏也又曰或澀或細或緩或濡皆可得而斷
夫濕之為病所感不同有從外感而得之者有從內傷而得之者若居處卑濕之地與夫道途沖斥風雨或動作辛苦之人汗出沾衣皆濕從外感者也或恣飲酒漿醺酩多食柑橘瓜果之類皆濕從內傷也濕之中人入皮膚為頑麻入氣血為倦怠入肺為喘滿入脾為濕痰腫脹入肝為脅滿而肢節不利入腎則腰疼胯痛身如板夾腳如砂墜入腑則麻木不仁入臟則舒伸不得而肢體強硬又云濕本土氣火熱能生濕土故夏月則萬物濕潤秋涼則萬物乾燥濕病本不自生因熱而怫鬱不能宣行水道故脾滯而生濕也
因濕生痰故用二陳湯加羌活防風酒炒黃芩去風行濕蓋風能勝濕故也大抵宜發汗及利小便使上下分消其濕是其治也 
獨活寄生湯 〔批〕(按此方補虛除濕之劑)
治腎氣虛弱坐臥濕地腰背拘急筋攣骨痛或當風取涼過度風邪流入腳膝為偏枯冷痹緩弱疼痛或腰痛牽引行步艱辛及白虎歷節風
獨活(一兩五錢) 桑寄生(三兩如無以續斷代之) 當歸(一兩五錢) 川芎(一兩五錢) 白芍(一兩五錢) 熟地黃(一兩) 人參(一兩去蘆) 茯苓(一兩) 牛膝(酒浸一兩) 杜仲(酒炒一兩) 秦艽(去蘆一兩) 細辛(一兩) 防風(去蘆一兩) 桂心(一兩) 甘草(炙三錢)
上銼每服一兩五錢加生薑三片水煎服婦人帶下作腰腿痛合平胃散加附子小茴香
羌活勝濕湯 治風濕相搏一身盡痛
羌活(七分) 獨活(七分) 防風(五分) 升麻(五分) 柴胡(五分) 藁本(一錢) 蒼朮(一錢) 川芎(八分) 蔓荊子(八分) 甘草(五分)
上銼一劑水煎溫服
升陽除濕湯 治濕鬱在下此湯升以散之
升麻(一錢) 柴胡(一錢) 防風(一錢) 茯苓(八分) 豬苓(一錢) 澤瀉(一錢) 蒼朮(一錢) 陳皮(八分)
上銼一劑加生薑一大片水煎服
經驗白朮酒(秘方) 治中濕遍身疼痛難以轉側
白朮(去蘆一兩)
上銼一劑無灰老酒一鍾半煎一鍾去渣溫服

燥證

燥脈澀而緊或浮而弦或芤而虛
經云諸澀枯涸幹勁皴揭皆屬於燥故燥氣在裡耗其津液則大便秘結消渴生焉血脈枯而氣亦滯也或過食辛辣厚味之物而助火邪伏於血中耗散真陰津液虧少燥結有時或風燥於表鍾於皮膚皮毛燥澀乾疥爪枯勁強緊急口噤善伸數欠或時惡寒筋惕而搐涎溢胸膈燥爍瘛瘲昏冒僵仆皆由陰血衰少不能制火火熾剋金金受邪則不能平木以致肝氣獨盛風邪內生而成此疾矣
治之之法以辛潤之以苦泄之因虛者滋陰養血因火者瀉火軟堅因風者消風散結此三者乃治燥證之大法也
四物湯 治燥氣在裡津液枯涸便閉消渴等症
當歸(一錢五分) 白芍藥(一錢) 川芎(八分) 生地黃(二錢) 加桃仁(二錢) 大黃(煨二錢)
上銼一劑水煎溫服
通幽湯 治燥熱內甚血液俱耗以致大便閉結
當歸(一錢五分) 熟地黃(二錢) 升麻(八分) 紅花(一錢) 甘草(一錢) 桃仁泥(二錢)
上銼一劑水煎調檳榔末一錢下

火證

浮而洪數為虛火沉而實大為實火洪數見於左寸為心火見於右寸為肺火見於左關為肝火見於右關為脾火兩尺為腎與命門之火男子兩尺洪大者必主遺精陰火盛也病熱有火者可治洪大是也無火者難治沉細是也
君火者心火也可以濕伏可以水滅可以直折惟黃連之屬可以制之相火者龍火也不可以水濕折之當從其性而伏之惟黃柏之屬可以降之瀉火之法豈止此哉虛實多端不可不察以臟氣目之如黃連瀉心火黃芩瀉肺火芍藥瀉脾火石膏瀉胃火柴胡瀉肝火知母瀉腎火此皆苦寒之味能瀉有餘之火若飲食勞倦內傷元氣火不兩立為陽虛之病以甘溫之劑除之如黃耆人參甘草之屬若陰微陽強相火熾盛以乘陰位為血虛之病以甘寒之劑降之如當歸地黃之屬若心火亢極鬱熱內實為陽強之病以鹹冷之劑折之如大黃朴硝之屬若腎水受傷真陰失守為無根之火為陰虛之病以壯水之劑制之如生地黃玄參之屬若右腎命門火衰為陽脫之病以溫熱之劑濟之如附子乾薑之屬若胃虛過食冷物抑遇陽氣於脾土為火鬱之病以升散之劑發之如升麻乾葛柴胡防風之屬不明諸此類而求火之為病施治何所據依故於諸經集略其說以備方之用庶免實實虛虛之禍也
火熱之病黃連為主五臟皆有火平則治病則亂方書有君火相火龍火邪火之論其實一氣而已故丹溪云凡氣有餘便是火分為一類凡治本病略炒以從邪實火以朴硝湯假火酒虛火醋痰火薑汁俱浸透炒氣滯火以茱萸食積泄以黃土血疾癥瘕痛以乾漆俱以水拌同炒去茱萸黃土乾漆下焦伏火以鹽水浸透焙目疾以人乳浸蒸
涼膈散 治諸般鬱熱退六經實火
連翹(一錢) 黃芩(一錢) 山梔子(一錢) 薄荷(八分) 大黃(一錢五分) 甘草(八分) 芒硝(一錢) 加桔梗(八分)
上銼水煎入蜜一盞同服咽喉痛倍桔梗加荊芥酒毒加黃連乾葛名清心湯用白蜜竹葉同煎咳而嘔加半夏生薑衄血嘔血加當歸赤芍藥生地黃小便淋瀝加木通滑石茯苓風眩加防風川芎石膏斑疹加乾葛荊芥川芎赤芍藥防風桔梗咳嗽加桑白皮杏仁桔梗蘇子陽毒發斑加青黛當歸結胸心下滿加桔梗枳殼譫語發狂逾牆赴井皆陽熱極盛加黃連黃柏赤芍藥眼生翳赤澀流淚加菊花木賊生地黃 
黃連解毒湯 治心火暴盛以此湯直折之
黃連 黃芩 黃柏 山梔仁(俱不炒)
上銼一劑水煎服以此四味為丸名梔子金花丸實者可用硝黃冰水正治或君火轉甚者須用薑汁或酒製炒用則火自伏此寒因熱用之法也
清火湯(雲林制) 治五臟六腑及上下三焦火熱
連翹(一錢) 梔子(一錢炒) 玄明粉(一錢如無以硝代之) 黃芩(一錢酒炒) 黃連(一錢酒炒) 桔梗(一錢二分) 玄參(一錢二分) 薄荷(八分) 羌活(酒洗八分) 防風(六分) 貝母(一錢) 獨活(酒洗八分) 前胡(八分) 柴胡(八分) 天花粉(一錢) 茯苓(一錢) 川芎(八分) 枳殼(一錢) 甘草(三分) 大黃(酒蒸二錢) 酒毒加白粉葛(一錢)
既濟解毒丸 治諸經客熱及心腎二火熾焰
黃連(去毛) 黃芩(去梗) 黃柏(去皮) 山梔(去殼) 知母(去毛) 連翹(去殼) 玄參(去老根) 柴胡(去毛各等分)
上為末煉蜜丸如桐子大每服燈心湯下百丸
黑金丹(云菜弟傳)〔批〕(按上方皆治實熱之劑其餘火證各求之本門) 治上焦邪熱咽喉腫痛及牙齒疼痛傷寒誤補大潮大熱聲啞不出胸膈作痛鼻衄吐紅痰壅火盛癲狂譫語一切實熱之症
黃連 黃芩 黃柏 山梔子 連翹 石膏 澤瀉 赤芍藥 大黃 枳殼 薄荷 牡丹皮 玄參 桔梗 防風 赤茯苓 荊芥(各等分)
上大合一劑水八碗煎七碗去渣入芒硝一斤於內化開澄去泥水將藥入鍋內煎至干須慢火剷起入新罐內上用新燈盞一個蓋住入水於盞內火煅候乾水三盞為度取出放地上去火毒研為細末入甘草末五分攪勻每服二錢茶清送下

內傷

古人以脈辨內外傷於人迎氣口人迎脈大於氣口為內傷氣口脈大於人迎為外傷此辨固是但其說有所未盡耳外感風寒皆有餘之症是從前客邪來也其病必見於左手左手主表乃行陽二十五度內傷飲食及飲食不節勞役所傷皆不足之症也必見於右手右手主裡乃行陰二十五度故外感寒邪則獨左寸人迎脈浮緊按之洪大緊者後甚於弦是足太陽寒水之脈按之洪大而有力中見於手少陰心火之脈丁與壬合內顯洪大乃傷寒脈也若外感風邪則人迎脈緩而大於氣口一倍(病在少陽)或二倍(病在太陽)三倍(病在陽明)內傷飲食則右寸氣口脈大於人迎一倍(病在厥陰)或兩倍(病在少陰)三倍(病在太陰)若飲食不節勞役過甚則心脈變見於氣口是心火刑肺其肝木挾心火之勢亦來薄肺經曰侮所不勝寡於畏者是也故氣口脈急大而數時一代而澀也澀者肺之本脈大者元氣不相接也脾胃不及之脈洪大而數者心肺刑肺脈也急者肝木挾心火而反克肺金也若不甚勞役惟右關脈大而數數中顯緩時一代也如飲食不節寒溫失所則先後關脈損弱甚則隱而不見惟內顯脾脈之大數微緩時一代也宿食不消則獨右關脈沉而滑經云脈滑者有宿食也
東垣曰甚哉陰陽之證不可不詳也偏觀內經中所說變化百病其源皆由喜怒過度飲食失節寒溫不適勞役所傷而然夫元氣穀氣榮氣衛氣生髮諸陽上升之氣此四者皆飲食入胃穀氣上行胃氣之異名其實一也既脾胃有傷則中氣不足中氣不足則六腑陽氣皆絕於外故經言五臟之氣已緩於外者是六腑之元氣病也氣傷臟乃病臟病形乃應是五臟六腑真氣皆不足也惟陰火獨旺上乘陽分故榮衛失守諸病生焉其中變化皆由中氣不足當補之證認作外感風寒有餘客邪之病重瀉其表使榮衛之氣外絕其死只在旬日之間所謂差之毫釐謬以千里可不詳辨乎且如外感則寒熱齊作而無間內傷則寒熱間作而不齊外感惡寒雖近烈火不除內傷惡寒得就溫暖即解外感惡風乃不禁一切風寒內傷惡風惟惡夫些少賊風外感症顯在鼻故鼻氣不利而擁盛有力內傷者不然內傷症顯在口故口不知味而腹中不和外感者無此外感則邪氣有餘發言壯厲且先輕而後重內傷則元氣不足出言懶怯且先重而後輕外感手背熱而手心不熱內傷則手心熱而手背不熱外感頭痛常常有之直須傳裡方罷內傷頭痛有時而作有時而止內外辨法大要如斯然有內傷而無外感有外感而無內傷者苟或內傷外感兼病而相挾者則從乎輕重以治之若顯內症多者則是內傷重而外感輕宜先補益而後散邪以補中益氣湯為主加散邪藥當以六經脈症參究各加本經藥治之若顯外症多者則是外感重而內傷輕宜先發散而後補益以辛涼等劑解散為君而以參茯苓歸等為臣使以此辨之則判然明矣
王安常曰夫飲食勞倦傷而內熱者乃陰火乘其坤土之位故內熱以及於胸中也。《內經有云勞者溫之損者溫之惟以溫藥以補元氣而瀉火邪蓋溫能除大熱耳故東垣立補中益氣湯加減以治之其惠也不其大哉然飲食所傷又當分別夫勞倦傷飲食傷雖與外感風寒暑濕有餘之症不同然飲食傷又與勞倦傷不同勞倦傷誠不足也飲食傷尤當於不足之中分其有餘不足也何也蓋飢餓不飲食與食太過雖皆是失節然必明其有兩者之分方盡其理節也者何無不及無太過之中道也夫飢餓不飲食者胃氣空虛此為不足以停滯言則有餘矣惟其不足故補益惟其有餘故消導亦有物滯氣傷必補益消導兼行者亦有物暫滯而氣不甚傷宜消導獨行不須補益者亦有既停滯不復自化不須消導但當補氣或亦不須補益者潔古枳朮丸東垣橘皮枳朮丸之類雖曰消導固有補益之意存乎其間耳其他如木香分氣丸枳實導氣丸大枳實丸之類雖無補益然施之於物暫滯氣不甚傷者豈不可哉但不宜視為通行之藥耳且所滯之物非枳實之力所能去者亦安可泥於消導而不知變乎故備急丸煮黃丸感應丸瓜蒂散等之推逐者潔古東垣亦未嘗委之而費用也故善將兵者攻亦當守亦當不善者則宜攻而守宜守而攻其敗也非兵之罪用兵者之罪耳觀乎此則知消導補益推逐之理矣若夫勞倦傷則純乎補益固不待議雖東垣丁寧告誡然世人猶往往以苦寒之劑望除勞倦傷之熱及其不愈而反甚自甚而至危但曰病勢已極藥不能勝耳醫者病者主病者一委之天命皆懵然不悟其為妄治之失也嗚呼仁人君子能不痛心也哉
補中益氣湯 〔批〕(按此方補元氣養脾胃升提下陷之氣治內傷之要藥也)
治中氣不足肢體倦怠口乾發熱飲食無味或飲食失節勞倦身熱脈大而虛或頭痛惡寒自汗或氣高而喘身熱而煩或脈微細軟弱自汗體倦少食或中氣虛弱而不能攝血或飲食勞倦而患瘧痢或瘧痢因脾胃虛而不能愈或元氣虛弱感冒風寒不勝發表宜用此代之或入房而後感冒或感冒而後入房亦用此湯急加附子或瀉利腹痛急用附子理中湯
嫩黃耆(蜜水煎炒一錢半脾胃虛肺氣先絕用之以益皮毛而閉腠理止自汗)
人參(去蘆一錢上喘氣短元氣大虛用以補之)
甘草(炙一錢甘溫以瀉火熱而補脾胃中元氣若脾胃急痛腹中急縮者多用之)
以上三味除渴熱煩熱之聖藥也
白朮(土炒一錢苦甘溫除胃中熱利腰臍間血)
柴胡(五分能使胃中之清氣左旋而上達)
升麻(五分能使胃中之滿氣從右而上遷)
橘紅(一錢理胸中之氣又能助陽氣上升以散滯氣肋諸脾胃為用)
當歸身(酒洗一錢用之以和血脈)
上銼一劑生薑三片水煎溫服或少加黃柏以救腎水而瀉陰中之伏火也紅花三分入心養血內傷挾外感者以本方為主從六經所見之證加減用之如見太陽證頭項痛腰脊強加羌活藁本桂枝如陽明則身熱目痛鼻乾不得眠倍升麻加乾葛如少陽則胸脅痛而耳聾加黃芩半夏川芎倍柴胡如太陰則腹滿而嗌乾加枳實厚朴如少陰則口燥舌乾而渴加生甘草桔梗如厥陰則煩滿多加川芎如變證發斑加葛根玄參倍升麻如挾痰加半夏竹瀝薑汁若頭痛加蔓荊子或加川芎頂痛腦痛加藁本細辛諸頭痛此四味足矣若耳鳴目黃頰頜腫頸肩臑肘臂後廉痛面赤脈洪者加羌活一錢防風七分甘草藁本各五分通其經血加黃芩黃連各三分消腫嗌痛頷腫面赤脈洪大加桔梗七分黃芩甘草三分口乾嗌乾或渴者加葛根五分升胃氣上行潤之心下痞悶加芍藥黃連一錢腹中痞悶加枳實三分厚朴七分木香砂仁各三分如天寒加乾薑腹中痛者加炒白芍藥炙甘草各三分如惡寒覺冷痛加桂五分夏月腹中痛不惡寒反惡熱者加黃芩五分芍藥一錢甘草五分以治時熱臍下痛者加熟地一錢如胸中滯氣加青皮五分壅滯可用短促少氣去之如身體重疼乃風濕相搏加羌活防風各五分升麻一錢柴胡五分藁本蒼朮各一錢中病即止大便閉澀加歸梢一錢病久痰嗽者去人參初病勿去之冬月春寒或秋涼各宜加不去節麻黃若春溫熱加沸耳草三分款冬花一分長夏濕土客邪大旺加蒼朮白朮澤瀉上下分消其濕熱之氣濕熱之氣大勝主食不消故食減不知穀味加神麯以消之加五味子麥門冬助人參瀉火益肺金助秋損也在三伏中為聖藥脅下急或痛俱加柴胡甘草人參多唾或唾白沫胃口上停寒也加益智仁若胃脘當心痛加草豆蔻仁三分若食不下乃胸中有寒或氣澀滯加青皮陳皮木香寒月加益智仁草豆蔻夏月加黃芩黃連秋加檳榔砂仁若腳軟乏力或痛加酒炒黃柏不已加漢防己心煩躁加生地黃若氣浮心亂以硃砂安神丸鎮固之則愈
白朮散 〔批〕(按此方治胃虛之劑) 治胃虛不能食而大渴不止不可用淡滲藥恐胃中元氣虛少故也並治傷寒雜病一切吐瀉煩渴霍亂虛損氣弱及治酒積嘔噦
人參(一錢) 白朮(一錢土炒) 茯苓(一錢) 藿香(八分) 木香(五分) 葛根(一錢) 甘草(七分)
上銼一劑水煎溫服如飲水者多煎與之時時服如能食而渴者人參白虎湯
補氣湯 〔批〕(按此方治氣虛之劑) 凡遇勞倦辛苦用力過多即服此三四劑免致內傷發熱之病宜預防之
黃耆(一錢半) 人參(一錢) 白朮(一錢) 麥門冬(一錢) 陳皮(一錢) 五味子(十粒) 甘草(炙七分)
上銼一劑姜三片棗二枚水煎食前服勞倦甚加熟附子五分
補血湯 〔批〕(按此方治血虛之劑) 凡遇勞心思慮損傷精神頭眩目昏心虛氣短驚悸煩熱等症並宜服之
生地黃(一錢) 人參(一錢) 當歸(一錢) 白芍藥(炒一錢) 茯神(一錢) 陳皮(五分) 梔子(炒黑五分) 酸棗仁(炒一錢) 麥門冬(一錢) 五味子(十粒) 甘草(炙七分)
上銼一劑加圓眼十枚水煎空心服
參苓白朮散 治脾胃虛弱飲食不進或致嘔吐泄瀉及大病後調脾助胃此方最宜
白朮(土炒一錢) 人參(八分) 甘草(八分) 乾山藥(一錢) 白茯苓(八分) 白扁豆(一錢) 蓮子肉(十個) 薏苡仁(八分) 砂仁(炒五分) 桔梗(八分) 陳皮(一錢)
上為末每服二錢黑棗泡湯空心調下
參苓白朮丸(雲林制) 治病後元氣虛弱此藥進美飲食壯健身體充實四肢清火化痰解鬱固本
人參(一兩) 白朮(二兩土炒) 白茯苓(一兩) 乾山藥(炒一兩) 蓮肉(去皮二兩) 陳皮(一兩) 半夏(制一兩) 白扁豆(炒一兩) 薏苡仁(炒二兩) 桔梗(二兩) 黃連(姜炒一兩) 神麯(炒一兩) 香附(一兩) 砂仁(五錢) 甘草(一兩) 當歸(一兩) 遠志(一兩) 石菖蒲(五錢)
上為末棗煎湯打神麯糊為丸如梧桐子大每服百丸空心白湯送下忌食生冷油膩之物
白朮八寶丹(胡云閣傳) 治一切虛損之症
白朮(半斤二兩朝陽土炒六兩熬膏) 人參(五錢如有嗽去之) 白茯神(去皮木一兩半) 遠志(去骨兩半) 陳皮(去白兩半) 白芍藥(酒炒兩半) 神麯(炒一兩) 麥芽(五錢)
上為末用白朮膏丸如梧桐子大每服一錢或加至一錢五分白沸湯空心送下
白朮膏 治脾胃大虛自汗乏力四肢怠倦飲食不思或食而不化嘔吐瀉痢瀉下完穀白沫
白朮(一斤去蘆火上炙一塊銼一塊成片)
上用水十碗熬汁二碗去渣再入水再熬又濾出將渣搗爛入水再熬如是五次共得藥汁十碗合一處入白蜜半斤再熬至稠黏滴水成珠為度日服二三次白沸湯調下
白雲膏(單孟齊傳)〔批〕(按此方養元氣健脾胃王道之劑) 調脾健胃固本還元
大米(一升) 糯米(一升) 山藥(四兩) 芡實(四兩) 蓮肉(去皮四兩)
上為細末入白砂糖一斤半攪和令勻入籠蒸糕任意食之

傷食

氣口脈緊盛為傷食食不消化浮滑而疾經曰上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死又曰氣口脈大於人迎三倍食傷太陰蓋飲食填塞胸中太陽之分野肝木之氣鬱而不伸故必吐以達之然傷有輕重必甚而至於兩手尺脈絕無者乃用瓜蒂散吐之不則或以指或以鵝翎蘸桐油膽礬探吐之免致夭枉之患也
病源曰宿食不消由臟腑虛弱寒氣在於脾胃之間故使穀不化也宿谷未消新谷又入脾氣既弱故不能磨之則經宿而不消也令人腹脹氣急胸膈痞塞咽酸噫氣如敗卵臭時復憎寒壯熱或頭痛如瘧狀皆其症也凡傷食必惡食胸中有物宜用消導之劑若傷食挾外感者不可專攻其食用行氣香蘇散兼而治之
飲者無形之氣傷之則宜發汗利小便使上下分消其濕也五苓散葛花解酲湯生薑半夏枳實白朮之類是也食者有形之物傷之則宜損其谷其次莫如消導重者宜吐宜下枳朮丸保和丸備急丹之類量輕重擇用
行氣香蘇散(三山陳氏方)〔批〕(按此方治內傷外感七情四氣和解表裡之劑)
治內傷生冷厚味堅硬之物胸腹脹滿疼痛及外感風寒濕氣發熱惡寒遍身痠痛七情氣逆嘔吐泄瀉飲食不下等症
紫蘇(一錢) 柴胡(八分) 陳皮(八分) 香附(醋炒一錢) 烏藥(八分) 川芎(八分) 羌活(八分) 枳殼(八分) 蒼朮(八分) 麻黃(一錢) 甘草(三分)
上銼生薑三片水煎溫服外感風寒加蔥白三根內傷飲食加神麯山楂各一錢
消滯丸 消酒消食消痰消氣消痞消脹消腫消痛消積聚消癥瘕此藥消而不見響而不動藥本尋常功效甚妙
黑牽牛(頭末二兩) 香附(炒一兩) 五靈脂(一兩)
上共末醋糊丸如豆大每服二十丸生薑湯下
寬中丸 治一切飲食不消腹脹發熱之症
山楂(蒸過去核曝乾)
上為末每服五錢米湯調下
利氣丸(方見氣門)〔批〕(按此方消導積熱之劑)
備急丸 治胃中停滯寒冷之物及諸心腹卒痛
大黃 乾薑 巴豆(去油各等分)
上為末煉蜜丸如綠豆大每服三丸溫水送下量虛實加減丸數若中惡客忤心腹脹滿痛如刀刺氣急口噤屍厥卒死者以熱酒灌下或口噤以木棒撐起牙關令下咽須臾瘥未瘥更與三丸以腹中鳴轉即吐下便愈若口噤須折齒灌之令人為妙忌豬肉冷水肥膩之物
化滯丸 〔批〕(按此方通利冷積之劑) 理一切氣化一切積奪造化有通塞之功調陰陽有補瀉之妙久堅沉涸磨之自消暴積乍留導之自去
木香(二錢) 丁香(二錢) 青皮(二錢) 陳皮(二錢) 黃連(二錢) 半夏(為末薑汁和餅陰乾二錢) 三稜(五錢火煨) 蓬朮(五錢火煨)
以上八味俱為末
巴豆(六錢去心膜以瓦器盛醋浸一宿熬至醋乾研)
烏梅(五錢取肉焙乾為末用水醋熬膏調前藥為丸)
烏梅膏和丸黍大每服五丸或七丸至十丸量虛實用欲通則用熱湯欲止則用冷水常服磨積不欲通泄津液嚥下或空心陳皮湯下停食飽悶枳殼湯下但有所積之物取本汁飲下因食吐不止津液下小腸氣痛茴香酒下食瀉不休及霍亂吐瀉新汲水下赤痢冷甘草湯下白痢冷乾薑湯下心痛菖蒲湯下諸氣痛生薑陳皮湯下若欲宣通滾薑湯下仍加丸子未利再服利多飲冷水一口即止
婦人血氣痛當歸酒下有孕不宜服小兒量歲數加減用疳積常服不拘時候米飲下三五丸
保和丸 消痰利氣扶脾胃進飲食一切飲食所傷胸膈滿悶不安或腹中有食不化或積聚痞塊多服日漸消散大有效驗
白朮(五兩) 陳皮(洗三兩) 半夏(泡三兩) 茯苓(三兩) 神麯(三兩炒) 山楂肉(三兩) 連翹(二兩) 香附(醋炒二兩) 厚朴(姜炒二兩) 蘿蔔子(二兩) 枳實(炒一兩) 麥芽(炒一兩) 黃連(姜炒一兩) 黃芩(酒炒二兩)
上為末薑汁糊丸桐子大每服五十丸加至七八十丸食後茶清送下
理氣健脾丸(高大尹傳)
白朮(土炒六兩) 歸身(酒洗六兩) 陳皮(洗三兩) 白茯苓(三兩) 黃連姜炒二兩) 香附(醋炒二兩) 枳實(麩炒二兩) 桔梗(一兩五錢) 山楂(去核二兩) 半夏(姜炒二兩) 神麯(炒二兩) 木香(五錢)
上末荷葉煮飯為丸梧子大每用百丸白湯下
三補枳朮丸 〔批〕(按此方半消半補平和之劑) 化痰清熱健胃補脾消食順氣
白朮(土炒二兩) 陳皮(去白一兩) 枳實(麩炒一兩) 黃連(姜炒五錢) 黃芩(酒炒五錢) 黃柏(鹽炒一兩) 貝母(去心八錢) 白茯苓(五錢) 神麯(炒五錢) 山楂(去核五錢) 麥芽(炒三錢) 香附(醋炒五錢) 砂仁(一錢) 桔梗(二錢) 連翹(二錢) 甘草(炙三錢)
上末荷葉煮飯為丸如桐子大每百丸薑湯下

傷酒

夫酒者大熱有毒氣味俱陽乃無形之物也若傷之止當發散汗出則愈矣此最妙法也其次莫如利小便二者乃上下分消其濕何酒病之有今之酒氣者往往服酒蒸丸大熱之藥下之又有用牽牛大黃下之者是無形元氣受病反下有形陰血乖誤甚矣酒性大熱已傷元氣而復重瀉之況亦損腎水真陰及有形陰血俱為不足如此則陰血愈虛真水愈弱陽毒之熱大旺乃助其陰火是謂元氣消亡七神何依折人長命不然則虛損之病成矣。《金匱要略酒疸下之久久為黑疸慎不可犯此戒不若令上下分消其濕葛花解酲湯主之
葛花解酲湯 治飲酒太過嘔吐痰逆心神煩亂胸膈痞塞手足戰搖飲食減少小便不利
葛花(五錢) 白豆蔻(五錢) 砂仁(五錢) 青皮(三錢) 白朮(二錢) 神麯(二錢) 澤瀉(二錢) 乾薑(二錢) 陳皮(一錢五分) 人參(一錢五分) 豬苓(一錢五分) 白茯苓(一錢五分) 木香(五分)
上為細末每服三錢白湯調下但得微汗酒病去矣按此方蓋不得已而用之豈可恃賴日日痛飲此藥性味辛溫偶因酒病服之則不損元氣何者故酒病故也若頻服之損人天年
治傷酒食法 心中酒食停積一切腹下脹滿不消用鹽花擦牙溫水漱下不過三次如湯潑雪
葛黃丸 治飲酒過度酒積蘊於胸中以致吐血衄血及時令酷暑上焦積熱忽然吐血垂死者
葛花(即上好白粉葛一兩) 黃連(四兩)
上末用大黃熬膏作丸桐子大每百丸溫水下
解酒化毒丹(雲林制) 治飲酒過多遍身發熱口乾煩渴小便亦少
白滑石(水飛一斤) 白粉葛(三兩) 大粉草(三兩)
上為末不拘時冷水調下三錢日進兩三次
又方 治酒後傷風身熱頭痛以防風通聖散加黃連須二錢蔥白十莖水煎溫服

郁證

脈多沉伏或澀或芤
內經木鬱達之謂吐之令其條達也火鬱發之謂汗之令其疏散也土鬱奪之謂下之令無壅滯也金鬱泄之謂滲泄解表利小便也水鬱折之謂抑之制其沖逆也此治五郁之大要蓋郁者結聚而不得發越也當升者不得升當降者不得降當變化者不得變化也此為傳化失常六郁者食是也丹溪曰氣血沖和百病不生一有怫鬱諸病生焉
氣鬱胸脅痛脈沉澀用香附(童便浸炒)蒼朮撫芎
濕鬱周身走痛或關節病遇陰寒則發脈沉緩用蒼朮川芎白芷茯苓羌活防風柴胡
熱鬱目瞀小便赤脈沉數用梔子青黛香附蒼朮撫芎黃芩天花粉
痰鬱動則喘寸口脈沉滑用海石南星香附栝蔞仁貝母竹瀝薑汁
血鬱四肢無力能食便紅或黑脈沉而澀用桃仁泥紅花牡丹皮延胡索川芎香附
食鬱噯酸飽悶畏聞食氣人迎脈平和氣口脈緊盛用蒼朮香附山楂神麯枳實
六郁湯 開諸郁之總司也
香附(童便浸炒) 蒼朮(米泔浸炒) 神麯(炒) 山梔仁(炒黑) 連翹 陳皮 撫芎 貝母(去心) 枳殼(炒) 白茯苓 蘇梗(各一錢) 甘草(五分)
上銼一劑水煎服有痰加南星半夏有熱加柴胡黃芩血鬱加桃仁泥紅花濕鬱加白朮羌活氣鬱加木香檳榔食鬱加山楂砂仁
加味越鞠丸 解諸鬱火痰氣開胸膈進飲食
蒼朮(米泔浸薑汁炒四兩) 撫芎(四兩) 香附(童便浸炒四兩) 神麯(炒四兩) 梔子(炒黑四兩) 橘紅(一兩五錢) 白朮(炒一兩半) 黃芩(炒一兩半) 山楂(去核蒸熟一兩半)
上為末稀糊丸如桐子大每服百丸白湯下
越鞠保和丸 〔批〕(按此方治諸郁之妙劑也) 扶脾開鬱行氣消食清熱化痰
蒼朮(米泔浸三宿一兩) 撫芎(酒洗一兩) 神麯(炒一兩) 香附(童便浸炒一兩) 梔子(炒五錢) 陳皮(一兩) 半夏(炮一兩) 白茯苓(一兩) 連翹(五錢) 萊菔子(炒五錢) 枳實(麩炒一兩) 白朮(三兩) 黃連(酒炒一兩) 山楂(去核二兩) 木香(五錢) 當歸(酒洗一兩)
上為末薑汁泡蒸餅為丸如桐子大每服五十丸淡薑湯下或酒下亦可

痰飲

沉弦細滑大小不勻皆痰氣為病偏弦為飲雙弦為寒飲左右手關前脈浮弦大而實者膈上有稠痰也宜吐而愈病人百藥不效關上脈伏而大者痰也眼胞及眼下如灰煙燻黑者痰也丹溪曰久得澀脈痰飲膠固脈道阻滯也卒難侍開必費調理
夫痰屬濕乃津液所化因風寒濕熱之感或七情飲食所傷以致氣逆液濁變為痰飲或吐咯上出或凝滯胸膈或留聚腸胃或流注經絡四肢隨氣升降遍身無處不到其為病也為喘為咳為噁心嘔吐為痞隔壅塞關格異病為泄利為眩暈為嘈雜為怔忡驚悸為癲狂為寒熱為痛為胸膈轆轆有聲或背脊一點常如冰冷或四肢麻痹不仁皆痰所致百病中多有兼痰者世無不知也痰有新久輕重之殊新而輕者形色清白稀薄氣味亦淡久而重者黃濁稠黏凝結咳咯難出漸成惡味甚至帶血而出
痰生於脾胃宜實脾燥濕又隨氣而升宜順氣為先分導次之又氣升屬火順氣在於降火熱痰則清之濕痰則燥之風痰則散之郁痰則開之頑痰則軟之食積痰則消之在上者吐之在中者下之又中氣虛者宜固中氣以運痰若攻之太重則胃氣虛而痰愈盛矣
二陳湯 一身之痰都管乃治痰之要藥也欲下行加引下藥黃柏木通防己之類欲上行加引上藥升麻柴胡防風之類又曰二陳加升提之藥能使大便潤而小便長
陳皮(去白一錢) 半夏(湯泡二錢) 茯苓(去皮一錢) 甘草(五分)
上銼一劑生薑三片水煎溫服濕痰多軟如身體倦怠之類加蒼朮白朮寒痰痞塞胸中倍半夏甚者加麻黃細辛之類痰厥頭痛倍半夏風痰加天竺黃天南星枳殼白附子天麻殭蠶牙皂之類氣虛者更加竹瀝氣實者加荊瀝俱用薑汁熱痰加黃連黃芩因火盛逆上降火為先加白朮黃芩軟石膏之類眩暈嘈雜者火動其痰也加山梔子黃連黃芩血虛有痰者加天門冬知母栝蔞仁香附竹瀝薑汁滯血者更加黃芩白芍藥桑白皮血滯不行中焦有飲者加竹瀝薑汁韭汁三五盞必胸中煩躁不寧後愈氣虛有痰者加人參白朮脾虛者宜補中益氣降痰加白朮白芍藥神麯麥芽兼用升麻提起食積痰加麥芽山楂神麯炒黃連枳實老痰用海石半夏栝蔞仁香附連翹之類五倍子佐他藥為丸大治頑痰喉中有物咯不出咽不下此結痰也宜栝蔞仁杏仁海石桔梗連翹香附少佐朴硝薑汁煉蜜和丸噙化此咸能軟堅也久得澀脈卒時難開必費調理氣實痰熱結者吐不出咽不下氣滯者難治痰在膈上必用吐法吐之瀉之不去膠固稠濁者宜吐之脈浮吐之痰在經絡間非吐不可吐中就有發散之義凡用吐藥宜升提其氣便吐如防風川芎桔梗芽茶生薑之類或瓜蒂散凡吐用布緊勒腹於不通風處行之痰在腸胃間可下而愈枳實甘遂巴豆大黃芒硝之類凡痰用利藥過多脾氣虛則痰易生而轉盛痰在脅下非白芥子不能達痰在皮裡膜外非薑汁竹瀝不開在經絡中亦用竹瀝必佐以薑汁韭汁膈間有痰或癲狂或健忘或風痰俱用竹瀝荊瀝氣虛少食加竹瀝氣實能食加荊瀝凡人上下有塊痰也問其平日好食何物吐下後方用藥凡人頭面頸頰腋下結核不痛不紅作膿者皆痰注也宜隨用藥消之
清熱導痰湯 〔批〕(按此方治痰迷之劑) 治憎寒壯熱頭目昏沉迷悶上氣喘急口出涎沫證類傷寒此因內傷七情以致痰迷心竅神不守舍神出則舍空舍空則痰聚
黃連(炒一錢半) 枳實(炒一錢半) 栝蔞仁(一錢) 南星(制一錢半) 半夏(制一錢半) 陳皮(一錢) 白茯苓(一錢) 桔梗(一錢) 黃芩(炒一錢) 白朮(炒一錢) 人參(八分) 甘草(六分)
上銼一劑薑棗水煎入竹瀝薑汁各三匙同服
滾痰丸 〔批〕(按此方治諸痰之聖藥) 洞虛子曰痰證古今未詳方書雖有懸飲流飲支飲痰飲溢飲之異而莫知其為病之原或頭風目昏眩暈耳鳴或口眼蠕動眉稜耳輪瘙癢或四肢遊風腫硬似痛非痛或齒頰浮腫痛癢不一或噯氣吞酸嘈雜嘔噦或咽嗌不利咯之不出咽之不下色如煤炱形如破絮或如桃膠蜆肉之狀或心下如停冰雪冷痛時作或夢寐奇怪鬼魅之類或足腕痿軟腰背卒痛或四肢骨節疼痛並無常處乃至手麻臂痛狀若挫閃或脊中每有一掌如冰凍之寒痛者或渾身習習如蟲行者或眼沿澀癢口糜舌爛甚為咽腫喉閉或繞項結核似癧非癧腫塊初起色白不紅者皆痰也或胸脅間如有二氣交紐噎塞煩悶或如煙氣上衝頭面烘熱或為失志癲狂或為中風癱瘓或為勞瘵荏苒之疾或為風痹腳氣或心下怔忡驚悸如畏人將捕或喘嗽嘔吐冷涎綠水黑汁甚為肺癰腸毒便膿攣跛其為內外奇怪疾病非止百端皆痰之所致也蓋津液既凝為痰為飲而洶湧上焦故口燥咽乾流滯於下則大小便閉塞面如枯骨毛髮焦乾婦人則經閉不通小兒則驚癇搐搦治法以此先逐去敗痰然後調理括曰甑里翻身甲掛金子今頭戴草堂深相逢二八求斤正硝煆青礞倍若沉十七兩中零半兩水丸梧子意常斟千般怪症如神效水瀉雙身卻不任
大黃(酒拌半斤) 黃芩(去梗半斤) 沉香石(五錢) 青礞石(一兩捶碎焰硝一兩同入砂罐內瓦片蓋之鐵錢縛定鹽泥固濟曬乾煅紅候冷取出)
上為細末淨水為丸如梧桐子大每服三五十丸量虛實加減各隨引下一切喪心失志或癲癇狂妄等症每服百丸人壯氣實能飲食狂甚者一百二十丸以上至二三百丸以效為度一切中風癱瘓痰涎壅塞大便或通或閉者每服八十丸人壯氣實者百丸常服三二十丸無大便不利之患自然上清下潤之妙一切陽症風毒腳氣遍身遊走疼痛每服八九十丸未效再加丸數一切走刺氣痛每服七八十丸未效隨症再加一切無病之人遍身筋骨平白疼痛不能明狀者每服七八十丸以效為度一切頭痛非頭風證牙疼或浮或癢非風蛀牙者每服八十丸一切因風因寒鼻塞身重身體不疼非傷寒症者每服八九十丸一切噯氣吞酸及噎膈反胃痞塊攻心嘔吐痰沫者每服八九十丸進退加減存乎病者元氣之虛實一切心下怔忡恍惚如畏人將捕之狀怵惕不安陰陽關格變生乖症每服七八十丸一切傷飢失飽憂思過慮至於心下嘈雜飢不能食每服七八十丸一切新久痰氣喘嗽或嘔吐涎沫或痰結實熱或頭目眩暈每服八九十丸虛羸者五六十丸未效再加十丸一切急慢喉閉赤眼每服八九十丸一切頸項腮頰腫硬環繞結核成瘰癧者正服此藥若年深歲久宜多服之一切口糜舌爛咽喉生瘡者每服六七十丸同蜜少許一處嚼破噙睡徐徐嚥下些小口瘡如此噙二三夜即瘥一切遍身無故遊走疼痛或腫或攣或無常痛無定所腫不在一處痠軟沉滯者每服七八十丸量虛實加減一切心氣冷痛如停冰塊或通身散入腹中絞痛上攻頭面腫硬遍身四肢痿軟或痛或癢或潰或不潰或穿而復閉或此消而彼長漸成篤疾皆系痰毒內攻或使爛痰臭或作腸癰內疽服之以下惡物立效日淺膿近者刻日全安一切胃脘作痛下連小腹面黃羸瘦痛陣日發必嘔吐綠水黑汁冷涎乃至氣絕心下溫暖者每服八九十丸立見生意然後續續服之以瘥為度一切痢疾不拘赤白相雜或帶血塊惡物者每服八九十丸次日熱退再進二三十丸即服止痢藥萬無一失若兼寒熱痰涎者並用倉廩散一切荏苒之疾男子女人日久之患非傷寒內外之證或酒色過度或月水愆期心煩志亂或腹脹脅痛目瞀耳聵鼻窒骨節疼痛嘔吐噁心百藥無效病者莫能喻其狀方書未嘗載其疾醫人不能辨其症並依前法加減服之無有不效之理也凡服此藥者必須臨睡臥床用熟水一口送只送過咽即便仰臥令藥在咽膈之間徐徐而下半日不可飲食湯水及不可起身行坐言語直候藥丸徐逐上焦痰滯惡物過膈入腹然後動作方能中病每次須連進兩夜先夜所服次日痰物既下三五次者次夜減十丸下一二次者仍服前數下五七次或只二三次而病勢頓減者次夜減二十丸頭夜所服並不下惡物者次夜加十丸壯人病實者多至百丸惟狂疾勁實及暴卒惡候多服無妨其或服罷仰臥咽喉沉滯稠黏壅塞不利者乃痰氣從上藥病相攻之故也少頃藥力既勝自然寧帖又或百中有一稍稍腸痛腰背拘急者蓋有一種頑痰惡物滯殢閉氣滑腸裡急後重狀如痢疾片晌即已若其痰涎易下者快利不可勝言頓然滿口生津百竅爽快間有片時倦怠者蓋連日病苦不安一時為藥所勝氣體暫和如醉得醒如浴初出如睡方起即非虛倦也此藥並不洞泄刮腸大瀉但能取痰積惡物自腸胃次第穿鑿而下腹中糟粕並不相傷惟下部䐈腸之糞乃藥力不到之處是故先去其餘余不備述耳
導痰小胃丹 〔批〕(按此方治濕痰峻攻之劑) 治中風眩暈喉痹頭風哮吼等症上可取胸膈之頑痰下可利胃腸之堅結
天南星 半夏(二味用白礬皂莢薑汁水煮透熟各二兩半) 陳皮 枳實(二味用白礬皂莢水泡半日去白礬曬乾各一兩) 白朮(炒一兩) 蒼朮(米泔白礬皂莢水浸一宿去黑皮曬乾一兩) 桃仁 杏仁(二味同白礬皂莢水泡去皮各一兩) 紅花(酒蒸一兩) 大戟(長流水煮一時曬乾一兩) 白芥子(炒一兩) 芫花(醋拌一宿炒黑一兩) 甘遂(麵裹煨一兩) 黃柏(炒褐色一兩) 大黃(酒蒸紙裹煨焙乾再以酒炒一兩半)
上為細末薑汁竹瀝煮蒸餅糊為丸如綠豆大每服二三十丸極甚者五七十丸量虛實加減再不可太多恐損胃氣也一切痰飲臥時白湯下一日服一次一中風不語癱瘓初起用濃薑湯下三十五丸少時即能言語一切風頭痛多是濕痰上攻臨臥薑湯下二十一丸一眩暈多屬痰火食後薑湯下二十五丸然後二陳湯四物湯加柴胡黃芩蒼朮白芷倍川芎熱多加知母石膏一痰痞積塊臨臥白湯送下三十丸一日一次雖數年久患亦不過五七服見效一哮吼乃痰火在膈上臨睡薑湯下二十五丸每夜一次久久自然取效一喉痹腫痛食後白湯送下
竹瀝達痰丸 〔批〕(按此方治虛痰平和之劑) 此藥能運痰如神不損元氣其痰從大便中出丹溪云痰在四肢非竹瀝不開
半夏(二兩湯泡七次生薑汁浸透曬乾切片瓦上微炒熟用之) 橘紅(二兩) 人參(一兩五錢) 茯苓(二兩) 大黃(二兩酒蒸曬乾) 黃芩(二兩酒炒) 沉香(五錢) 甘草(炙一兩半) 礞石(一兩煅法見前)
上為細末竹瀝二大碗生薑自然汁三鍾為丸如桐子大每服五七十丸食後白湯送下
清氣化痰丸(劉少保傳) 治一切痰飲咳嗽頭旋目眩胸膈痞悶氣滯食積酒積嘔吐噁心
天南星 半夏 白礬 牙皂(不銼) 生薑(各二兩)
上先將南星半夏牙皂生薑用水浸一宿將星姜銼作粗片入白礬同煮至南星無白點去皂不用余者曬乾入後藥
青皮(麩炒五錢) 陳皮(去白一兩) 枳實(麩炒一兩) 白朮(一兩) 乾葛(五錢) 白茯苓(一兩) 蘇子(炒一兩) 萊菔子(炒一兩) 栝蔞仁(一兩) 黃連(五錢) 黃芩(八錢) 海粉(七錢) 香附(一兩) 神麯(炒二兩) 麥芽(炒二兩) 山楂肉(一兩)
氣滯加白豆蔻(一兩)一方去海粉黃連加人參乾薑各五錢杏仁桔梗前胡甘草各一兩
上為細末竹瀝薑汁調蒸餅作丸如梧桐子大每服五七十丸食後薑湯送下
清火豁痰丸(高塚宰傳) 治上焦鬱火痰涎壅盛胸膈不利咽喉煩躁噎塞吐不出咽不下如鯁狀
大黃(酒蒸三兩) 礞石(煅五錢) 沉香(二錢) 黃芩(酒炒二兩) 黃連(酒炒二兩) 梔子(炒二兩) 連翹(一兩) 天南星(制二兩) 半夏(制二兩) 白朮(炒二兩) 枳實(炒二兩) 貝母(去心一兩五錢) 天花粉(一兩) 陳皮(一兩) 白茯苓(一兩) 神麯(炒一兩) 青黛(五錢) 玄明粉(七錢) 甘草(五錢) 白芥子(炒二兩)
上末薑汁竹瀝丸梧子大每服薑湯下四十丸

咳嗽

咳嗽所因浮風寒緊數熱細濕房勞澀難右關濡者飲食傷脾左關弦短疲極肝衰浮短肺傷法當咳嗽五臟之嗽各視其部沉緊虛寒沉數實熱洪滑多痰弦澀少血形盛脈細不足以息沉小伏匿皆是死脈惟有浮大而嗽者生
傷風咳者脈浮憎寒壯熱自汗惡風口乾煩躁鼻流清涕欲語未竟而咳也
傷寒咳者脈緊憎寒發熱無汗惡寒煩躁不渴遇寒而咳
傷暑咳者脈數煩熱引飲口燥或吐涎沫聲嘶咯血
傷濕咳者脈細骨節煩疼四肢重著或自汗小便澀
咳者無痰而有聲肺氣傷而不清也治以防風桔梗升麻杏仁五味子生薑甘草桑白皮蘇子枳殼
嗽者無聲而有痰脾濕動而為痰也治以半夏白朮五味子枳殼防風甘草枳實山楂蒼朮橘皮
咳嗽者有痰有聲因傷肺氣而動脾濕也治以半夏白朮五味子桔梗枳殼桑白皮麥門冬甘草之類
風寒嗽者鼻塞聲重惡風惡寒或自汗或無汗者是也治當以發散行痰用二陳湯加麻黃桔梗杏仁
風寒鬱熱於肺夜嗽者治以三拗湯加知母脈大而浮有熱加黃芩生薑
痰嗽者嗽動便有痰聲痰出嗽止者是也主豁痰用二陳湯或以半夏栝蔞仁各五兩桔梗貝母各一兩枳殼一兩半知母一兩薑汁蒸餅為丸服
火鬱者有聲痰少面赤者是也主降火清金化痰
乾咳嗽者系火鬱之甚難治乃痰鬱火邪在肺中用桔梗開之再用補陰降火之藥不已則成勞須行倒倉法此症多是不得志者有之有痰因火逆上者必先治其火然亦看痰火孰急若痰急則先治痰而後治火在乎醫者之隨機變可也
勞嗽者痰多盜汗是也或作寒熱宜補陰清金四物湯加竹瀝薑汁陰虛火動而嗽者四物二陳順而下之加黃柏知母尤妙陰虛喘嗽或吐血者四物湯加黃柏知母五味子麥門冬桑白皮地骨皮牡丹皮山梔子咳嗽聲嘶者乃血虛受熱也用青黛蛤粉蜜調服一方用芩連四物湯好色之人元氣虛咳嗽不已者瓊玉膏
肺脹而嗽者動則喘滿氣急息重者是也宜收斂肺氣用訶子杏仁青黛海粉半夏香附栝蔞仁之類肺脹郁遏不得眠者難治
凡治咳嗽最要分肺虛肺實若肺虛久嗽宜五味子款冬花紫菀馬兜鈴之類斂而補之若肺實有邪宜黃芩天花粉桑白皮杏仁之類散而瀉之
凡治嗽有用五味子者以收肺氣乃火熱必用之劑若有外邪而驟用之恐閉住邪氣必先發散然後可用訶子味酸苦有收斂降火之功杏仁散肺中風寒然形實有熱因於寒者為宜桑白皮瀉肺氣然性不純良用之者當戒馬兜鈴去肺熱而補肺也生薑辛能發散也罌粟殼不可驟用乃後收功藥也人參以其氣虛或新咳挾虛者可用若風寒邪盛或久嗽肺有鬱火者不可用也栝蔞仁甘能補肺潤能降氣胸中有痰者自降
凡咳嗽口燥咽乾有痰者不可用南星半夏宜用栝蔞仁貝母若飲水者又不宜栝蔞恐泥膈不鬆快耳
參蘇飲 治四時感冒發熱頭疼咳嗽聲重涕唾稠黏中脘痞滿嘔吐痰水寬中快膈不致傷脾此藥大解肌熱潮熱將欲成勞瘵之證神效
紫蘇(一錢) 前胡(一錢) 桔梗(一錢) 枳殼(一錢) 乾葛(一錢) 陳皮(一錢) 半夏(一錢) 白茯苓(一錢) 甘草(七分) 人參(七分實熱者去之) 木香(五分氣盛去之)
上銼作一劑生薑三片黑棗二枚水煎食後溫服若天寒感冒惡寒無汗咳嗽喘促或傷風自汗鼻塞聲重咳嗽並加麻黃二錢去皮杏仁一錢金沸草一錢以汗散之若初感冒肺實有熱加杏仁桑白皮黃芩各一錢烏梅七個胸滿痰多加栝蔞仁一錢氣促喘嗽加知母貝母各一錢肺寒咳嗽加五味子乾薑各七分心下痞滿或胸中煩熱或停酒不散或嘈雜噁心加黃連枳實各一錢乾葛陳皮倍用之鼻衄加烏梅五個麥門冬茅根各一錢心盛發熱加柴胡黃芩各一錢頭痛加川芎一錢細辛八分咳嗽吐血加升麻牡丹皮各一錢生地黃一錢五分勞熱咳嗽久不愈加知母貝母麥門冬各一錢吐血加阿膠牡丹皮赤芍藥各一錢生地黃一錢五分烏梅七個咳嗽痰中見血以本方加四物湯名茯苓補心湯妊娠傷寒去半夏加香附
清金降火湯 瀉肺胃中之火火降則痰消嗽止
陳皮(一錢五分) 半夏(泡一錢) 茯苓(一錢) 桔梗(一錢) 枳殼(麩炒一錢) 貝母(去心一錢) 前胡(一錢) 杏仁(去皮尖一錢半) 黃芩(炒一錢) 石膏(一錢) 栝蔞仁(一錢) 甘草(炙三分)
上銼一劑生薑三片水煎食遠臨臥服
二母寧嗽湯 〔批〕(按此方治四時一切痰嗽無問新久肺氣有餘者宜之) 治因傷酒食胃火上炎沖逼肺金以致咳嗽吐痰經旬不愈一服即瘥
知母(去毛錢半) 貝母(去心錢半) 黃芩(一錢二分) 山梔仁(一錢二分) 石膏(二錢) 桑白皮(一錢) 茯苓(一錢) 栝蔞仁(一錢) 陳皮(一錢) 枳實(七分) 五味子(十粒) 生甘草(三分)
上銼一劑生薑三片水煎臨臥時細細逐口服
潤肺豁痰寧嗽湯(雲林制)〔批〕(按此方治痰嗽兼陰虛者宜之)
陳皮(五分) 半夏(薑製 五分) 白茯苓(四分) 甘草(炙三分) 黃柏(酒炒五分) 黃芩(酒洗三分) 知母(酒炒五分) 貝母(去心五分) 天冬(去心三分) 麥冬(去心三分) 紫菀(酒洗三分) 款冬花(酒洗三分) 桔梗(三分) 熟地黃(五分) 當歸(三分)
上銼一劑生薑三片水煎溫服
吸藥如神散(陳太醫傳)〔批〕(按此方治久年痰嗽專攻之劑) 治風入肺中久嗽不愈
雄黃 佛耳草 鵝管石 款冬花 甘草 寒水石 青礞石(煅過) 白附子 枯礬 孩兒茶(各等分)
上為細末紙燃燒煙令病人吸之
灸法 治久患咳嗽百藥無效可用此法
將病者乳下大約離一指頭看其低陷之處與乳直對不偏者此名直骨穴其婦人即按其乳頭所到之處即是直骨穴也艾灸三壯其艾圓如小豆大男左女右不可差其咳即愈如不愈其病再不可治矣

哮吼

夫哮吼專主於痰宜用吐法亦有虛而不可吐者此疾寒包熱也
治法必用薄滋味不可純用寒涼須常帶表散
定喘湯(訣云) 諸病原來有藥方惟愁齁喘最難當麻黃桑杏尋蘇子白果冬花更又良甘草黃芩同半夏水煎百沸不須姜病人遇此靈丹藥一服從教四體康
麻黃(去節八分) 桑白皮(一錢) 杏仁(十四粒泡) 蘇子(炒一錢研) 白果(七個) 款冬花(一錢) 甘草(八分) 黃芩(微炒一錢) 半夏(薑製一錢)
上銼一劑水煎食後熱服
五虎二陳湯(雲林制)〔批〕(按此方發表之劑)
治哮吼喘急痰盛
麻黃(去節一錢) 杏仁(十四粒泡) 石膏(煅過一錢) 橘皮(一錢) 半夏(薑製一錢) 茯苓(去皮八分) 甘草(八分) 人參(八分) 木香(七分) 沉香(七分) 細茶(一錢)
上銼一劑生薑三片蔥白三莖蜜三匙水煎服
導痰小胃丹(方見痰門) 治哮吼不問新久

喘急

右手寸口氣口以前陰脈應手有力必上氣喘逆咽塞欲嘔自汗皆肺實之疾也若氣口以前陰脈應手無力必咽乾無津少氣此肺虛之證也脈滑而手足溫者生脈沉澀而手足寒者死數者亦死為其形損故也
夫喘者上氣急促不能以息之謂也有肺虛挾寒而喘者有肺實挾熱而喘者有水氣乘肺而喘者有驚憂氣鬱肺脹而喘者有陰虛者有氣虛者有痰者有氣急者有胃虛者有火炎上者原其受病之不同是以治療而有異
治喘之法當究其原肺虛肺寒必有氣乏表怯冷痰如冰之症者法當溫補如官桂阿膠之類是也肺實肺熱必有壅盛胸滿外哄上炎之狀法當清利如桑白皮葶藶之類是也水氣者漉漉有聲怔忡浮腫與之逐水利小便如半夏茯苓五苓散輩驚憂者惕惕悶悶引息鼻脹與之寬中下氣如四七湯枳殼湯輩陰虛者氣從臍下起直衝清道而上以降氣滋陰氣虛者氣息不能接續以參耆補之有痰者喘動便有痰聲降痰為主有氣急者呼吸急促而無痰聲降氣為主有胃虛者抬肩擷肚喘而不休以溫胃消痰有火炎者乍進乍退得食則減食已則喘以降火清金至若傷寒發喘表汗里下腳氣充滿疏導取效此皆但療本病其喘自安雖然喘有利下而愈者亦有因瀉而殂者喘有數年沉痼而復瘳者亦有忽因他疾大喘而不救者汗而發潤為肺絕身汗如油喘者為命絕直視譫語喘滿者皆不治然則喘之危惡又安可以尋常目之
喘有三熱喘發於夏不發於冬冷喘則遇寒而發水喘停飲胸膈滿悶腳先腫也
五虎湯 〔批〕(按此方治感寒作喘之劑) 治傷寒喘急
麻黃(五錢去節) 杏仁(二錢去皮) 石膏(五錢煨) 甘草(一錢) 細茶(一撮) 加桑皮(一錢)
上銼生薑三片蔥白三莖水煎熱服
四磨湯 治七情鬱結上氣喘急
枳殼(一個) 檳榔(一個) 沉香(一塊) 烏藥(一個)
上用酒磨濃入白湯服
蘇子降氣湯 〔批〕(按此方治因氣作喘之劑) 治虛陽上升氣不升降上實下虛痰涎壅盛喘促短氣咳嗽氣逆不安等症(方見氣門)
千緡導痰湯 〔批〕(按此方治因痰作喘之劑) 治痰喘不能臥一服而安
天南星(制一錢) 半夏(七個火炮破皮每一個切作四片) 陳皮(一錢) 枳殼(去穰一錢) 赤茯苓(一錢) 皂莢(一寸炙去皮弦) 甘草(炙一錢)
上銼一劑生薑三片水煎服
參桃湯 治肺虛發喘少氣難以布息
人參(二錢) 胡桃肉(二枚去殼不去皮)
上銼生薑五片大棗二枚食後臨臥時水煎服
定喘湯(訣云)〔批〕(按此方治肺虛作喘之劑) 和劑須投定喘湯阿膠半夏及麻黃人參半兩同甘草半兩桑皮五片姜罌粟二錢同蜜炙再加五味子為強多年氣喘從今愈始信良醫有妙方
阿膠(五錢蛤粉炒成沫) 半夏(薑製五錢) 麻黃(去節五錢) 人參(五錢) 甘草(三錢) 桑白皮(五錢) 罌粟殼(二錢蜜炙) 五味子(三錢)
上銼每服一兩一錢生薑五片水煎臨臥細服

卷之五

瘧疾

瘧脈自弦弦數者多熱宜汗之弦遲者多寒宜溫之弦緊宜下浮大宜吐弦短者傷食弦滑者多痰虛微無力為久病洪數無力為虛代散則死
夫瘧有風瘧暑瘧濕瘧食瘧痰瘧瘧母諸瘧之不同不過風濕之外感七情五味之內傷之所致也然內外失守真邪不分陰陽偏勝寒熱交攻乃成瘧也有一日一發有二日一發有三日一發有間一日連二日發氣血俱受病有夜與日各發有發於午前有發於午後其始發之時欠伸畏寒戰慄頭痛或渴或先寒後熱或先熱後寒或單寒不熱或單熱不寒或寒少熱多或寒多熱少
治療之法當先發散外邪有有汗有無汗無汗者要有汗散邪為主有汗者要無汗扶正為主然散邪扶正病不退者又須分利陰陽以柴苓湯最效甚者或以截藥而除之不二飲勝金丸之類截之不愈乃氣血大虛要扶胃氣為本露姜養胃湯養胃丹之類又有綿延不休彌𥜥越歲下過榮衛虧損邪氣伏藏脅間結為症癖謂之瘧母痎瘧飲黃甲丸之類蓋瘧有新久淺深治有緩急次序宜以脈症參驗量其虛實而療之。《機要謂太陽經為寒瘧治多汗之陽明經為熱瘧治多下之少陽經為風瘧治多和之此三陽受病謂之暴瘧在夏至後處暑前乃傷之淺者在三陽經則總之為寒瘧在處暑後冬至前乃傷之重者其三陰經瘧作於子午卯酉日者少陰瘧作於寅申巳亥日者厥陰瘧作於辰戌丑未日者太陰瘧也
一凡瘧方來正發不可服藥服藥在於未發兩時之先不則藥病交爭轉為深害當戒之
一平素虛弱兼以勞役內傷挾感外邪以致瘧疾寒熱交作肢體倦怠乏力少氣以補中益氣湯加黃芩芍藥半夏有汗及寒重加桂枝倍黃耆熱甚加柴胡黃耆渴加麥門冬天花粉
一久瘧乃屬元氣虛弱蓋氣虛則寒血虛則熱胃虛則惡寒脾虛則發熱陰火下流則寒熱交作或吐涎不食泄瀉腹痛手足逆冷寒慄鼓頷若誤投以清脾截瘧二飲多致不起
一瘧後飲食少進四肢無力面色萎黃身體虛弱以四君子湯合二陳湯加姜炒黃連麩炒枳實煎服
一凡瘧後大汗出者乃榮血不足之候以人參養榮湯主之
(邪湯三山陳氏傳)〔批〕(按此方治瘧無汗當發汗散邪為主)
治三陽經瘧頭痛無汗發熱惡寒當發汗散邪
川芎(一錢) 白芷(一錢) 麻黃(去節一錢) 防風(一錢) 紫蘇(一錢) 羌活(一錢) 甘草(五分) 白芍藥(酒炒一錢)
上銼一劑生薑三片蔥白三莖水煎露一宿次日溫服有痰加陳皮半夏宿食不消吞酸惡食加麩炒枳實薑汁炒厚朴山楂萊菔子加蒼朮挾氣加青皮蘇梗香附
正氣湯(三山陳氏傳)〔批〕(按此方治瘧有汗當止汗正氣為主)
治虛弱人瘧頭疼自汗寒熱往來當扶正散邪
柴胡(一錢) 前胡(一錢) 川芎(一錢) 白芷(一錢) 半夏(薑製一錢) 麥冬(去心八分) 檳榔(一錢) 草果(一錢) 青皮(炒一錢) 茯苓(八分) 桂枝(一錢) 甘草(炙八分) 白芍(炒一錢) 陳皮(八分)
上銼一劑生薑三片大棗二枚水煎預先熱服
柴苓湯 〔批〕(按此方治瘧分利陰陽和解表裡之劑) 此藥分利陰陽和解表裡之劑
柴胡(八分) 黃芩(炒一錢) 人參(去蘆一錢) 半夏(薑製一錢) 甘草(六分) 豬苓(一錢) 澤瀉(一錢) 白朮(炒一錢) 茯苓(八分) 肉桂(七分)
上銼一劑生薑三片大棗二枚水煎溫服無汗加麻黃有汗加桂枝寒多倍肉桂熱多加黃芩胸膈滿悶加枳殼桔梗
不二飲(秘方) 治一切寒熱瘧疾一服即止如神
常山(二錢) 檳榔(雌一錢一錢尖銳者為雄平禿者為雌) 知母(一錢五分) 貝母(一錢五分)
上銼一劑酒一鍾煎至八分不可過熟熟則不效露一宿臨發日五更溫服勿令女人煎藥
勝金丸 治一切寒熱瘧疾胸膈停痰一服立效
常山(四兩好酒浸一宿曬乾) 檳榔(二兩) 蒼朮(二兩米泔浸一宿曬乾) 草果(二兩)
上為細末將前所浸常山余酒煮糊為丸如梧桐子大每服五十丸未發前一日臨臥時冷酒送下即臥不可言語直至雞鳴時再進七十丸忌食生冷熱物及雞魚麩面之類不則不效矣
瘧靈丹(秘方) 治一切瘧服藥不愈以此截之
雄雞豆(揀圓者為雄四十九粒先一日以水泡去皮研爛) 人言末(一錢) 雄黃(一錢為衣)
上於五月五日午時同搗為丸如芡實大陰乾收貯臨發日早晨面東無根水下一丸忌熱酒熱物逾時禁生冷魚腥三日此方百發百中
龍虎湯 〔批〕(按此方治熱瘧清火之劑) 治熱瘧火盛舌卷焦黑鼻如煙煤六脈洪數弦緊此乃陽毒入深所致先以青布摺疊數重新汲水漬之搭於心胸之上須臾再易如此三次熱勢稍退即服此藥無有不效
柴胡(一錢五分) 黃芩(一錢五分) 半夏(薑製七分) 石膏(二錢五分) 黃連(一錢五分) 黃柏(一錢二分) 知母(一錢去毛) 山梔仁(一錢) 粳米(一撮)
上銼一劑生薑一片大棗二枚水煎溫服
露姜養胃湯 治久瘧不愈三五日一發
蒼朮(米泔浸一宿曬乾一錢) 厚朴(姜炒一錢) 陳皮(一錢) 草果(一錢) 半夏(薑製一錢) 人參(一錢五分) 茯苓(一錢) 藿香(一錢) 甘草(炙七分)
上銼一劑烏梅一個黑棗一個水煎先以生薑四兩搗汁露一宿次日合入煎藥通口服
養胃丹 〔批〕(按此方治久瘧補虛之劑) 治久瘧經年累月虛弱之症宜此補之
人參(一兩去蘆) 蒼朮(二兩炒) 白茯苓(一兩) 半夏(泡二兩五錢) 陳皮(一兩五錢) 藿香(一兩) 草果(一兩) 厚朴(姜炒一兩五錢) 常山(酒蒸二兩) 甘草(炙五錢) 烏梅(四十九個去核)
上為末淡薑湯打糊為丸如梧桐子大每服七十丸仍用淡薑湯送下
痎瘧飲 治瘧久不能愈名曰痎瘧又曰老瘧
蒼朮(泔浸五錢) 草果(五錢) 桔梗(五錢) 青皮(五錢) 陳皮(五錢) 良薑(五錢) 白芷(二錢) 白茯苓(二錢) 半夏(湯泡二錢) 枳殼(麩炒二錢) 甘草(二錢) 桂心(二錢) 乾薑(泡二錢) 蘇葉(二錢) 川芎(二錢)
上銼每劑五錢水煎入鹽少許空心溫服
黃甲丸 〔批〕(按此方治瘧母消塊之劑) 治瘧母成塊久不能愈
硃砂(一兩) 阿魏(一兩) 檳榔(一兩) 山甲(一兩炒) 雄黃(五錢) 木香(五錢)
上為細末泡黑豆去皮搗成泥為丸如梧桐子大每服五十丸淡薑湯送下忌生冷魚腥三日

痢疾

下利之脈宜微小不宜浮洪宜滑大不宜弦急宜身涼不宜身熱經所謂身涼脈細者生身熱脈大者死是亦大概言之耳不可一途而論也叔和云下痢微小卻為主脈大浮洪無瘥日
夫痢乃濕食積三者下青黑五色也濕熱傷血分則赤傷氣分則白氣血俱傷則赤白相兼黃者食積黑者濕勝也其症臍腹㽲痛或下鮮血或下瘀血或下紫黑血或下白膿或赤白相雜或下如豆汁或如魚腦髓或如屋漏水裡急後重頻欲登厠,晝夜無度
治法行氣和血開鬱散結瀉脾胃之濕熱消臟腑之積滯經云熱積氣滯而為痢其初只宜立效散一服即愈或木香導氣湯以推其邪以徹其毒皆良法也痢稍久者不可下胃虛故也調中理氣湯加味香連丸之類擇便用之痢多屬熱亦有虛與寒者虛者補之寒者溫之以神效參香散主之蓋痢之初邪毒正盛宜推蕩之不可用粟殼訶子收澀之藥則淹纏不已痢之稍久真氣下陷宜收澀之不可用巴豆牽牛通利之劑用之則必致殺人又有下痢噤口而不食者亦有二也有脾虛有脾熱脾虛者參苓白朮散脾熱參連湯或倉連煎之類大凡下痢純紅者如塵腐色者如屋漏水者大孔開如竹筒者唇如硃紅者俱死症也如魚腦髓者身熱脈大者俱半死半生
木香導氣湯 治痢疾初起腹痛紅白相雜裡急後重發熱噤口不拘老幼先與一服甚效
大黃(一錢五分) 檳榔(一錢二分) 厚朴(一錢二分) 白芍藥(一錢二分) 黃連(一錢二分) 歸尾(八分) 茯苓(八分) 朴硝(一錢二分) 木香(五分) 小便赤加滑石(一錢五分) 木通(一錢)
上銼一劑水二鍾煎至八分濾去渣空心熱服
閘板丹(張小庵傳)〔批〕(按此方治痢以推其邪而徹其毒也) 治痢初起以此丹推蕩其邪毒
黃丹(一兩水飛) 黃蠟(一兩) 乳香(一錢) 沒藥(一錢) 杏仁(八個去皮尖) 巴豆(八個去油)
上將五味為末將黃蠟熔化後將藥末同蠟拌勻攪冷成塊每服一丸如黃豆大空心服紅痢冷甘草湯下白痢冷乾薑湯下水瀉冷米湯下
立效散(雲林制)〔批〕(按此方治熱積氣滯而為痢者以黃連清熱枳殼破氣清平之劑) 治痢腹中癘痛赤白相兼即止
黃連(四兩酒洗吳茱萸二兩同炒去茱萸用) 枳殼(二兩麩炒)
上為末每服三錢空心酒送下泄瀉米湯下噤口痢陳倉米湯下
調中理氣湯 丹溪云調氣則後重自除此也
蒼朮(米泔浸炒) 片術(炒各一錢) 陳皮(八分) 厚朴(姜炒七分) 枳殼(一錢) 白芍(炒一錢) 檳榔(一錢) 木香(八分)
上銼一劑水二盞煎一盞濾去渣空心溫服如赤痢厚朴芍藥俱不必炒再加黃連條芩各一錢五分白痢只依本方
加味香連丸 〔批〕(按此方治痢調理之劑) 此方治痢之總司
黃連(二兩炒) 吳茱萸(滾水泡二兩) 木香(一錢) 白豆蔻(帶殼麵裹火煨一錢五分) 秘方加乳香沒藥(各一錢)
上為細末用烏梅二兩滾水泡去核搗和為丸如梧桐子大每服三十丸白痢乾薑湯下血痢甘草湯下赤白相兼二味泡湯下白瀉米湯下
倉廩散 治赤白痢疾發熱不退凡下痢有積有暑如用藥不效即是腸胃有風邪熱也此方甚效即人參敗毒散加黃連陳倉米棗煎服噤口痢加石蓮肉七枚痢後手足痛加檳榔木瓜不早治則成鶴膝風
六一順氣散 〔批〕(按此方治內外兩感發熱痢疾及時行疫痢之劑) 治痢不問赤白相雜肚痛裡急後重渾身發熱口乾煩渴用此通利即止(方見傷寒門)
納臍膏(何晴岳傳) 治噤口痢危急之證用之立愈
黃瓜藤(不拘多少連莖葉經霜者曬乾燒灰存性出火毒)
上用香油調納臍中即效
點眼膏(黃賓) 治一切赤白痢及噤口危急之證
初胎糞(炙乾一錢) 雄黃(五分) 黃連(四分) 片腦(少許)
上為極細末水調點兩眥神效
倉連煎(劉太府傳) 治噤口痢不拘赤白
陳倉米(赤痢用三錢白痢用七錢赤白相兼用五錢) 黃連(赤痢用七錢白痢用三錢赤白相兼用五錢)
上銼水一鍾煎至七分露一宵空心溫服
凡下痢噤口不食者雖曰脾虛蓋因熱毒閉塞心胸胃口所致用參苓白朮散加石菖蒲一錢木香少許共為末陳米飲調下再服倉連煎尤妙噤口痢諸藥不效者糞缸中蛆不拘多少洗淨瓦上焙乾為末每服一二匙米飲調服即能思食
噤口痢多是胃口熱甚用黃連一兩人參五錢煎湯終日呷之如吐再強飲但得一呷下咽便好一方加石蓮肉三錢水煎服立效外以田螺搗爛入麝香少許合臍上引熱下行故也又方用秤錘燒紅用好醋澆之令病人吸其煙神效按前諸方皆治噤口不食之劑凡醫者用藥不必拘其赤白飲食即吐諸物不納皆是毒氣熏蒸胃口熱甚切不可認胃寒噤口而用辛熱之藥宜以前方選用或木香導氣湯去大黃煎熟入韭汁陳倉米飲各一盞於內同服即愈
加減益氣湯 治痢日久不愈不能起床虛弱症
黃耆(五分) 人參(五分) 白朮(一錢) 陳皮(一錢) 當歸(七分) 白芍藥(一錢) 升麻(三分) 甘草(炙三分) 澤瀉(五分) 砂仁(五分) 木香(三分) 白豆蔻(三分) 地榆(五分) 御米殼(醋炒三分)
上銼一劑水二盞煎至八分濾去渣空心溫服
神效參香散 〔批〕(按此方治痢久不愈元氣虛弱滑脫下陷止澀之劑) 治臟氣怯弱冷熱不調積而成痢或下鮮血或如豆汁或如魚腦或下瘀血或下紫黑血或赤白相雜裡急後重日夜頻數無度
罌粟殼(去帶穰醋炙一兩) 陳皮(一兩) 白茯苓(去皮四錢) 肉豆蔻(麵裹煨四錢) 人參(二錢) 白扁豆(二錢) 木香(二錢)
上共七味為末赤痢每九分加制黃連末一分白痢每九分加制茱萸末一分赤白相雜每服八分加黃連茱萸末各一分青色黃色無加減每用一錢俱用米湯調下忌生冷油膩炙爆制黃連茱萸法二味等分不銼碎以老酒浸一宿同一處炒燥分出各為極細末另包聽前用
薑茶湯 治痢疾腹痛不問赤白冷熱蓋姜能助陽茶能助陰二者皆能清散又且調平陰陽況於暑毒酒食毒皆能解之也
老生薑(細切二錢) 細茶葉(三錢)
上用新汲水煎服一方加連根韭菜一握三味同搗汁酒調服
三白湯(杜守玄傳) 治痢不拘赤白
白砂糖(一兩) 雞子清(一個) 燒酒(一鍾半) 煎八分溫服
仙梅丸(桑雙岡傳) 治痢疾發熱發渴
細茶 烏梅(水洗剝去核曬乾各一兩)
上為末生薑搗作丸彈子大每一丸冷水送下
椿雞丸(桑環川傳) 治久痢不止
雪裡炭一隻吊死去腸毛入黃連一兩椿根白皮一兩於肚內好酒煇熟去藥食雞神效
舒鳧飲(劉桐川傳) 治白痢如魚凍色久不愈者白鴨一隻殺取血以滾酒和飲之立止
將軍飲 治痢膿血稠黏裡急後重晝夜無度不問新久及愈而又發止而復作名曰休息痢
綿紋大黃(銼一兩)
上以好酒二鍾浸半日煎至七分去渣分作二次服以利為度按前諸方治痢簡易故附方末以備選用

泄瀉

脈多沉傷於風則浮而弦傷於寒則沉而細傷於暑則沉而微傷於濕則沉而緩泄而腹脹脈弦者死又云脈緩時微小者生浮大數者死
夫泄瀉者注下之症也蓋大腸為傳送之官脾胃為水穀之海或為飲食生冷之所傷或為暑濕風寒之所感脾胃停滯以致闌門清濁不分發注於下而為泄瀉也。《內經又謂濕勝則濡泄又曰春傷於風夏生飧泄又曰暴注下迫皆屬於熱又曰諸病水液澄澈清冷皆屬於寒叔和曰濕多成五泄腸走若雷奔故分脾泄胃泄大腸小腸大瘕為五泄也又有飧泄腎泄洞瀉濡泄騖溏之類名各不同原其致病不過前云所感所傷而已矣丹溪又云泄屬濕屬氣虛有火有痰有食積凡瀉水腹不痛者濕也飲食入胃不消完穀不化者氣虛也腹痛瀉水如熱湯痛一陣瀉一陣者火也或瀉或不瀉或多或少者痰也腹痛甚而泄瀉瀉後痛減者食積也瀉下如抱壞雞子臭者或嚥氣作酸者傷於食也
治療之法須看時令分寒熱新久補脾消食燥濕利小便亦有升提下陷之氣用風藥以勝濕若久瀉腸胃虛滑不禁者宜收澀之治法之要孰有過於此哉
胃苓湯 〔批〕(按此方治四時泄瀉之總司也) 治中暑傷濕停飲夾食脾胃不和腹痛泄瀉作渴小便不利水穀不化陰陽不分
蒼朮(米泔浸一錢) 厚朴(薑汁炒一錢) 陳皮(一錢) 豬苓(一錢) 澤瀉(一錢) 白朮(炒一錢) 白茯苓(一錢) 肉桂(三分) 白芍(炒一錢) 甘草(炙三分)
上銼一劑生薑棗水煎溫服一方加防風升麻以勝濕食積加神麯麥芽山楂水瀉加滑石有痰加半夏烏梅氣虛加人參白朮惱怒加木香有熱加黃連久瀉加肉豆蔻暴痢赤白相雜腹痛裡急後重去桂加木香黃連檳榔水煎服
薷苓湯 治暑月泄瀉或欲成痢
黃連香薷飲合五苓散銼一劑生薑煎服(方見中暑)
藿香正氣散 〔批〕(按此方治暑瀉之劑) 治感濕泄瀉或兼暑者(方見霍亂)
依本方加黃連香薷食加神麯山楂
柴苓湯 〔批〕(按此方治熱瀉之劑) 治泄瀉發熱口渴裡虛之症
小柴胡湯(方見傷寒) 合五苓散(方見中暑)銼一劑薑棗煎服
理中湯(方見中寒)〔批〕(按此方治寒瀉之劑) 治脾胃虛冷中寒泄瀉四肢厥逆
四君子湯(方見補益) 治氣虛脾泄不止者
依本方加烏藥(醋炒七分) 薑棗煎服
參苓白朮散(方見補益) 治脾胃虛弱久瀉少食
瑞運丸(何春元傳) 治元氣大虛脾胃怯弱泄瀉不止不思飲食
山藥(炒二兩) 蓮肉(二兩) 白朮(土炒二兩) 芡實(二兩) 人參(去蘆一兩) 橘紅(一兩) 白茯苓(一兩) 白芍藥(酒炒一兩) 甘草(炙五錢)
上為末用雄豬肚一個洗淨煮爛搗和藥末為丸如梧桐子大每服百丸空心米湯送下
養元散 〔批〕(按此方治虛瀉之劑) 治泄瀉飲食少進
糯米(一升水浸一宿濾干燥慢火炒令極熱) 乾山藥(少許) 胡椒(少許)
上各為細末和勻每日清晨用半盞再入砂糖少許滾湯調服其味極佳且不厭人大有滋補其女人子宮虛冷不能成孕久服之亦能懷孕
平胃散 治濡泄腸鳴多水
蒼朮 厚朴 陳皮 甘草(各一錢五分)
上銼一劑水煎服
五苓散 治症同前
白朮 茯苓(各一錢) 桂(六分) 豬苓 澤瀉(各一錢二分)
上銼一劑水煎服
胃苓湯 治水瀉腹痛
陳皮 厚朴 蒼朮 甘草 白朮 茯苓 肉桂 豬苓 澤瀉(各一錢) 加芍藥 黃連(各八分)
上銼一劑姜一片水煎服
黃芩湯 治腸垢熱泄所下黏垢小便赤澀脈數煩渴
黃芩(炒五錢) 芍藥(炒三錢) 甘草(一錢)
上銼一劑水煎服
衛生湯 治脾胃虛弱不能泌別水穀
陳皮 茯苓 甘草 人參 白朮 山藥 澤瀉 薏苡仁
上銼一劑加砂仁末一錢水二鍾煎至八分服一方加蓮肉芡實乾山藥各二兩亦效一方用糯米磨粉不拘多少入百草霜十分之二水和為餅烙熟食之一方單用糯米半生半炒煮粥食之亦效
安胃和脾散 治脾胃不和中脘痞塞腹痛脹滿不思飲食嗜臥無時嘔吐痰涎逆氣吐酸面黃肌瘦泄瀉不止四肢乏力沉困自汗盜汗等症
蒼朮(二兩姜炒) 厚朴(五錢姜炒) 藿香(五錢) 砂仁(五錢) 人參(去蘆五錢) 白朮(土炒五錢) 白茯苓(五錢) 木香(火煨五錢) 檳榔(五錢) 蓬朮(火煨五錢) 澤瀉(五錢) 甘草(炙五錢) 紅棗(二十四個去皮焙乾)
上共為細末每服二錢空心淡薑湯送下
家蓮散(陳□堂傳) 治經年久瀉冷泄及休息痢
蓮肉(泡去皮微火焙乾四兩) 厚朴(姜炒一兩) 乾薑(炒黑一兩)
上三味共為細末每服二三匙米飲下日三次
理氣健脾丸(方見脾胃) 治脾胃虛弱久瀉久痢
依本方去桔梗加酒炒白芍藥其效如神
實腸丸(黃賓江傳) 治久瀉久痢虛滑不禁及脫肛臭椿樹根皮不拘多少切碎酒拌炒為細末用真阿膠水化開和為丸如桐子大每服三五十丸空心米湯下
升氣實臟丸(雲林制)〔批〕(按此方治滑泄止澀之劑) 治久瀉元氣下陷脾胃衰憊大腸滑脫肛門墜下日夜無度飲食不思米穀不化湯水直過煩渴引飲津液枯竭肌瘦如柴寒熱互作
黃耆(蜜炙一兩) 人參(去蘆一兩) 白朮(土炒二兩) 白茯苓(去皮五錢) 山藥(炒一兩) 蓮肉(去心一兩) 芡實(一兩) 升麻(酒炒五錢) 柴胡(酒炒五錢) 乾薑(炒黑五錢) 肉豆蔻(麵裹煨捶去油淨五錢) 粉草(炙五錢) 椿樹根皮(酒炒二次四兩)
上為細末阿膠水化開為丸如黍米大每服二錢用糯米半生半炒煎湯送下
灸法 治吐瀉日久胃氣大虛死在旦夕
天樞二穴(在臍旁各開二寸) 氣海(在臍下一寸半) 百會(在頂心中) 用艾灸五七壯即愈

霍亂

代者霍亂代而絕者亦霍亂又關脈滑為霍亂吐瀉氣口脈弦滑膈間有宿食留飲宜順其性以鹽湯探之脈結促大皆不可斷以死脈洪大則易治脈微細氣少不語舌卷囊縮者皆不治也滑而不勻必是吐瀉霍亂之候脈大勿訝
夫霍亂者揮霍變亂也蓋因內有所積外有所傷陽不升陰不降乖膈而成故心腹卒痛嘔吐下痢發熱惡寒頭痛眩暈或瀉而不吐或吐而不瀉先心痛則先吐先腹痛則先利心腹齊痛吐利並作甚則轉筋入腹四肢厥冷而斃
急用蓼湯泡洗艾灸臍中蓋陰陽反戾清濁相干治之惟宜藿香正氣散加生薑為上不惟可以溫散風寒抑亦可以調理脾胃如身熱口渴者則以薷苓湯加減治之霍亂之後不可早與飲食恐胃中邪物吐瀉未盡其新谷入胃不能傳化必致不救吐候吐瀉過一二時飢甚方與稀粥少食以漸而將息可也其有不吐不瀉者名乾霍亂急以鹽湯多灌引其大吐令宿食殆盡隨證用藥調之既愈之後若煩熱多渴者以麥門冬湯主之
一霍亂轉筋用大蓼一把煎湯蕩洗北人以麥糠代之使腠理開泄陽氣散則愈也河間云熱氣燥爍於筋則攣瘈而痛也
一霍亂已死而腹中尚有暖氣者以鹽納臍中以艾灸莫計其數
一霍亂心腹卒痛炒鹽二碗絹包頓於胸上並腹肚再以熨斗火熨氣透則蘇續以炒鹽絹包乘熱烙其背則萬無一失也
藿香正氣散 治四時不正之氣寒溫時疫山嵐瘴氣雨濕熏蒸或中寒腹痛吐利中暑冒風中濕身重泄瀉或不服水土脾胃不和或飲食停滯復感外邪頭痛發熱戰慄惡寒或嘔吐噁心膈膈滿悶一切氣逆不安之症並能調治
藿香(二錢) 紫蘇(一錢五分) 陳皮(一錢) 厚朴(薑製一錢) 半夏(薑製一錢) 白朮(一錢炒) 茯苓(一錢) 大腹皮(一錢) 桔梗(一錢) 白芷(一錢) 甘草(炙一錢)
上銼一劑生薑三片棗二枚水煎熱服霍亂轉筋加木瓜腹痛加炒白芍藥寒痛加桂冷甚加乾薑飲食不化加香附砂仁米穀不消加神麯麥芽心下痞滿加桔梗枳殼枳實肉食不化加山楂濕面停積加蘿蔔子中暑冒風加香藿白扁豆時氣憎寒發熱加柴胡乾葛口乾加麥門冬小便不利合五苓散濕相搏霍亂轉筋煩渴悶亂合黃連香薷飲心腹絞痛加木香若頻欲登圊不通利者加檳榔枳殼按霍亂之疾未有不由內傷生冷外感風寒而致也余用藿香正氣散治之百發百中一歲之內常治百人未有不效者但有熱者須加姜炒黃連寒甚加乾薑萬無一失又腹痛者加桂痛甚者去藿香加吳茱萸小便不利加茯苓如干霍亂加枳殼茯苓肉桂最佳
加減薷苓湯 〔批〕(按此方治霍亂屬熱者宜之) 治霍亂身熱口渴此熱暑中也
豬苓(七分) 澤瀉(七分) 白朮(五分) 赤茯苓(一錢) 黃連(五分) 香薷(一錢) 乾葛(七分) 天花粉(一錢) 甘草(五分) 扁豆(十四粒)
上銼一劑生薑煎服如熱極加石膏知母泄瀉加升麻黃芩滑石腹痛加炒白芍藥
理中丸 〔批〕(按此方治霍亂屬虛寒者宜之) 治轉筋霍亂上吐下利心腹疼痛及乾霍亂俗名絞腸沙並真陰證手足厥冷嘉靖甲子年間梁宋之地人多患此自腳心麻至膝死者不計其數時大方趙公出示此方患者咸蒙其惠因述以廣其傳
人參(一錢) 乾薑(炒一錢) 茯苓(一錢) 甘草(炙一錢)
上為末煉蜜為丸每丸重一錢取一丸細嚼淡薑湯送下忌食米湯此即理中湯改為丸取土能塞水之義若仍煎湯則不效矣
陰陽湯 治霍亂吐利腹痛服藥即吐無法可施用百沸活河水及冷井泉水各半碗合而服之
百沸湯 治霍亂吐瀉因飲冷或冒寒或失飢或大怒或乘舟車傷動冒氣令人吐利交作目眩頭旋手足轉筋四肢厥冷用藥遲緩須臾不救
吳茱萸 木瓜 食鹽(各五錢)
上三味同炒焦用百沸湯煎隨病人服之
乾霍亂者俗名絞腸沙其症因宿食不消心腹絞痛欲吐不吐欲瀉不瀉揮霍撩亂所傷之物不得出泄故也死在頃刻急宜多灌鹽湯探吐之令物出盡卻服理中湯更刺十井出血並委中出血
鹽薑湯 治乾霍亂欲吐不吐欲瀉不瀉垂斃者
鹽(一兩) 生薑(切五錢)
上二味同炒色變以童子溺二盞煎一盞溫服
麥門冬湯 治霍亂愈後煩熱多渴小便不利
人參(一錢) 白朮(炒一錢) 茯苓(八分) 陳皮(八分) 半夏(制八分) 小麥(一百粒) 麥冬(去心二錢) 甘草(七分)
上烏梅三個生薑三片水二鍾煎八分食遠服

嘔吐

嘔而脈弱小便複利身有微熱厥者難治
夫嘔吐者飲食入胃而覆逆出也有物無聲謂之吐有聲無物謂之噦嘔吐謂之有聲有物蓋人以胃氣為主受納五穀榮養百骸者也若胃虛之人不能攝養或為寒氣所中或為暑氣所幹或為飲食所傷或氣結而痰聚皆能令人嘔吐又有惡血停積胃口嘔吐之間雜以痰血亦有胃熱火邪衝上而作嘔吐者有痰隔中焦食不得下者有氣逆者內經諸嘔吐逆衝上皆屬心火河間亦曰胃膈熱甚則為嘔火氣炎上之象也所感不同
治法當以脈辨之中寒則脈沉緊四肢厥冷飲食不下當以溫暖之藥調之挾暑則脈弦數而虛煩熱燥渴法當清涼之停食痰積者則當順氣和胃而消導之積血者化其血火逆者瀉其火此其治法之大要也
一嘔家聖藥是生薑千金之說信矣然氣逆作嘔生薑散之痰與水作嘔半夏逐之嘔有熱有寒生薑於寒證最佳若遇熱嘔不可無烏梅也
一胃中有熱膈上有痰令人時常嘔吐清水詐噯氣吞酸等症用二陳湯加薑炒黃連炒梔子蒼朮川芎香附砂仁神麯山楂少加木香以行滯氣
一時常吐清水或口乾不喜食冷涎自下而湧上者此脾熱所致二陳湯加白朮芍藥升麻土炒黃連黃芩梔子神麯麥芽乾薑或煎或丸隨時制宜
一時常噁心嘔吐清水胃口作痛得食暫止飢則痛甚此胃中有蛔也二陳湯加苦楝根皮使君子煎服即愈或用黑錫炒成灰檳榔等分米飲調服
煨姜散(西園制) 治嘔吐噁心
生薑一大塊直切薄片勿令折斷層層滲鹽於內以水濕苧麻密縛外又用紙包水蘸濕火煨令熟去紙搗爛和稀米飲服之
椒茶餅(陳橘軒傳)〔批〕(按此方專治嘔吐之劑) 止嘔吐治翻胃
川椒(去目隔紙焙三兩) 芽茶(一兩五錢) 桑白皮(末一兩半) 飛羅面(一兩五錢炒)
上為細末煉蜜作餅每重一錢許細嚼米湯下
保中湯(雲林制)〔批〕(按此方治胃中痰火嘔吐之劑) 治嘔吐不止飲食不下
陳皮(八分) 半夏(薑製八分) 茯苓(八分) 甘草(三分) 白朮(土炒二錢) 藿香(一錢) 黃連(土炒二錢) 黃芩(土炒一錢) 山梔子(薑汁炒二錢) 砂仁(三分)
上銼一劑生薑三片長流水和嬌泥澄清水二鍾煎至一鍾稍冷頻服吐逆甚加伏龍肝一塊同煎因氣加香附枳實心煩加竹茹
比和飲 〔批〕(按此方治胃虛嘔吐之劑) 治水穀不納聞食氣即嘔
人參(一錢) 白朮(一錢) 茯苓(一錢) 藿香(八錢) 陳皮(五分) 砂仁(五分) 神麯(一錢炒) 甘草(五分)
上銼作一劑用十年以上陳倉米一合順流水二鍾煎沸泡伏龍肝研細攪混澄清取一鍾生薑三片棗二枚同煎七分稍冷服別以陳倉米飲時啜之日進三服即止
枇杷散 治胃虛嘔噦不止
枇杷葉(去毛) 橘紅(各一兩) 半夏(湯泡) 赤茯苓(去皮) 人參(各五錢) 麥門冬(去心) 青竹茹(各一兩二錢) 甘草(四錢)
上銼生薑三片水二盞煎一盞空心服

噁心

噁心者無聲無物但心中欲吐不吐欲嘔不嘔雖曰噁心非心經之病其病皆在胃口上有虛有熱有寒有食有痰
治法虛者補之熱者清之寒者溫之食與痰者消之化之皆用生薑及薑汁隨症佐藥其效最速
二陳湯(見痰門) 加薑汁炒芩梔子治胃熱噁心
大半夏湯(即二陳湯去甘草加生薑) 治胃寒噁心
小半夏茯苓湯(即大半夏湯去陳皮倍加生薑) 治心中兀兀欲吐
導痰湯(即二陳湯加南星枳殼) 加竹茹砂仁姜炒黃連治痰熱嘔吐噁心氣盛者

翻胃

 浮緩者生沉澀者死脈澀而小血不足脈大而弱氣不足
夫翻胃者朝食而暮吐暮食而朝吐或食已即吐者是也膈噎者謂五膈五噎也五膈氣也五噎氣也膈者在心脾之間上下不通若拒格之狀也或結於咽喉時覺有所礙吐之不出咽之不下由氣鬱痰搏而然久則漸妨飲食而為膈也噎者飲食之際氣卒阻滯飲食不下而為噎也翻胃也膈也噎也三者名雖不同而其所受之病則一而已。《內經三陽結謂之膈三陽者大腸膀胱也熱結也小腸熱結則血脈燥大腸熱結則不能圊膀胱熱結則津液涸三陽既結則前後閉結下既不通則反上行所以噎食不下縱下而復出也此陽火不下降而上行也故經曰少陽所至為嘔湧溢食不下此理明矣丹溪曰氣之初病其端甚微或因些小飲食不謹或外冒風雨內傷七情或食味過厚偏助陽氣積成膈熱或資稟充實表密無汗或性急易怒相火上炎以致津液不行清濁相干氣之為病或痞或痛或不思食或噫腐吞酸或嘈雜嘔噦醫者不求其本便認為寒遽以辛香燥熱之劑投之時暫得快以為神方厚味仍前不節七情反復相侵舊病被劫暫開濁液易子攢聚或半月或一月前症復作如此延蔓自氣成積自積成痰此為痰為飲為吞酸之由也良工未遇燥劑又投痰挾瘀血遂成窠囊此為痞為痛為嘔吐噎膈翻胃之症次第而作也猶謂虛而積寒非尋常草木可療竟以烏附佐助丹藥專意服餌積而血液俱耗胃脘乾稿其稿在上近咽之下水液可行食物難進間或可入食亦不多名之曰噎其稿在下與胃相近食雖可下難盡入胃良久復出名之曰膈亦曰翻胃
治當養血生津清痰降火潤燥補脾抑肝開鬱庶使病邪易伏胃氣開通雖然亦在病者之調攝耳吾觀張雞峰曰噎是神思間病惟內觀以自養此言深中病情
鉤玄翻胃大約有四血證氣虛有痰有熱血虛者脈必數而無力以四物湯養血為主氣虛者脈必緩而無力以四君子湯補氣為主有痰者脈必滑數以二陳湯為主有熱者脈必數而有力以解毒湯主之
一凡噎膈翻胃悉用二陳湯加薑汁竹瀝童便韭汁之類為主治
一若胸中覺有熱悶加土炒黃芩黃連栝蔞仁桔梗之類
一若血虛瘦弱之人合四物湯少加杏仁泥紅花童便韭汁之類仍不可缺
一若朝食暮吐暮食朝吐或食下須臾即吐者此胃可容受而脾不能傳送也或大小腸閉結不通食返而上奔也加酒蒸大黃以潤之脾不磨者加神麯麥芽之類以助其衰火也
一若氣虛肥白人膈噎者合四君湯亦加竹瀝薑汁為要藥也
一若七情鬱結成氣噎者加香附撫芎木香檳榔栝蔞仁砂仁之類
一若飲酒之人加砂糖驢尿入內服
一若膈噎大便燥結用大黃乃急則治其標之劑也仍用四物湯加童便薑汁多飲牛羊乳為上策也但不可以人乳代之蓋人乳內有飲食烹飪之火也
一若氣血兩虛則口中多出沫但見沫大出者必死糞如羊屎不治大腸無血故也年過五十者不治
一中年婦人翻胃以四物湯加帶白陳皮留尖杏仁生甘草酒紅花濃煎入驢尿以防生蟲數帖而愈
一治翻胃噎膈用螃蟹洗淨入水中高四指以香油一小酒盞入水中以二指捻白麵撒水上涎即出次日去蟹留水曬乾涎為末每服五分淡燒酒下
主方 治一切翻胃噎膈為總司要藥也
韭汁(二兩) 牛乳(一盞) 生薑(半兩取汁) 竹瀝(半盞) 童便(一盞)
上五味和勻頓暖服或加入煎劑內尤為至效
順氣和中湯(雲林制) 治嘔吐翻胃嘈雜吞酸
半夏(制六分) 白茯苓(七分) 白朮(土炒八分) 廣皮(鹽水浸一錢) 枳實(麩炒五分) 甘草(炙二分) 香附(醋炒一錢) 山梔(薑汁炒黑一錢) 神麯(炒六分) 砂仁(炒三分) 黃連(薑汁浸曬乾以豬膽汁拌炒六分)
上銼一劑生薑三片長流水入嬌泥攪澄清水一鍾煎至七分入竹瀝童便薑汁不拘時細細溫服心胃痛加薑汁三匙如氣虛加人參黃耆各八分如血虛加當歸七分川芎五分如惱怒或氣不伸舒加烏藥五分木香三分如胸膈飽悶加蘿蔔子炒六分如心下嘈雜吞酸加吳茱萸四分倍黃連白朮如嘔吐不止加藿香七分如大便閉結加蘇子麻仁桃仁杏仁俱研如泥一錢再用白蜜時時服之
安中調氣丸(雲林制) 治一切翻胃痰膈之證
廣皮(二兩) 半夏(薑製一兩) 白茯神(一兩) 白朮(土炒二兩) 枳實(麩炒一兩) 蘇子(炒六錢) 川芎(五錢) 當歸(酒洗五錢) 白芍藥(鹽酒洗八錢) 木香(一錢) 甘草(炙三錢) 香附(三兩長流水浸三日洗淨炒黃色) 神麯(炒一兩) 黃連(薑汁浸曬乾豬膽汁拌炒一兩) 白豆蔻(五錢蘿蔔子炒五錢)
上為細末竹瀝薑汁打神麯糊為丸如綠豆大每服八十丸不拘時白湯送下清米湯亦可
四七調氣湯(西園公方) 治七情四氣以致膈噎翻胃
紫蘇(一錢五分) 厚朴(薑汁炒一錢五分) 茯苓(一錢五分) 半夏(一錢五分) 枳實(炒一錢半) 砂仁(一錢五分) 蘇子(炒一錢五分) 陳皮(一錢五分) 甘草(五分)
上銼生薑三片水煎服後以加味保和丸加人參一兩砂仁二兩木香二兩服之收功
四子調中湯 〔批〕(按此方治翻胃專因氣者) 治翻胃或大小便閉及痰氣壅盛
青皮(麩炒五分) 陳皮(五分) 枳實(麩炒一錢) 香附(炒一錢) 黃連(薑汁炒七分) 半夏(制二錢) 栝蔞仁(炒一錢) 蘇子(炒一錢) 沉香(五分) 茯苓(五分) 桃仁(去皮尖一錢半) 白芥子(炒一錢) 木通(五分) 芒硝(五分)
上銼一劑生薑五片水煎稍熱服
神奇散(方外人傳)〔批〕(按此方治翻胃血虛有火者) 治噎食翻胃三陽枯竭
當歸(一錢) 川芎(七分) 白芍藥(酒炒一錢) 生地黃(二錢) 陳皮(八分) 砂仁(七分) 半夏(薑製八分) 白茯苓(一錢) 白朮(土炒) 香附(醋炒一錢) 枳實(炒一錢) 烏梅(三個) 藿香(一錢) 赤茯苓(一錢) 檳榔(一錢) 木通(一錢) 豬苓(一錢) 黃芩(炒一錢) 黃柏(酒炒一錢) 知母(人乳拌炒一錢) 赤芍藥(一錢) 天門冬(去心一錢) 麥門冬(去心一錢) 甘草(八分)
上銼一劑水二鍾煎一鍾入童便一盞
呂純陽降筆傳治翻胃方
藿香(一錢) 陳皮(一錢) 半夏(八分) 赤茯苓(一錢) 人參(一錢) 白豆蔻(一錢) 蘇子(炒一錢) 厚朴(制八分) 檳榔(八分) 枇杷葉(蜜炙一錢) 白芥子(炒八分) 沉香(一錢) 良薑(三分) 官桂(二分) 丁皮(二分) 杵頭糠(一撮)
上銼一劑生薑三片棗一枚水二盞煎八分服
加味六君子湯 治脾胃大虛以致膈噎不食
六君子湯加炮乾薑白豆蔻黃連制吳茱萸
回生養胃丹 〔批〕(按此方治翻胃氣虛有寒者) 治真元虛損心胃不交精神耗散脾臟受濕飲食不納五味不成津液反成痰涎聚於中脘不能傳道以致大腸燥澀小便反多而赤或時嘔吐酸水久成翻胃結腸之證
蒼朮(米泔水浸三日洗淨曬乾再換浸三日四兩) 蓮肉(酒浸一宿四兩) 雄豬肚(一個壁土揉擦洗淨入蒼朮蓮肉在內以線縫緊用好酒煮爛取入石口內搗如泥捻作小餅烘乾加後藥) 南星(四兩細切薑汁浸一宿以伏龍肝同炒去伏龍肝用或用黃土亦可) 半夏(四兩曬乾細切好醋浸七日蒸熟) 橘紅(四兩以灶心土炒去土用) 粟米(四兩薑汁浸焙) 人參(一兩) 白朮(一兩) 白茯苓(一兩) 厚朴(薑汁炒一兩) 蓬朮(一兩醋炒) 蓽澄茄(一兩) 砂仁(一兩) 三稜(一兩醋炒) 白豆蔻(一兩) 穀芽(炒一兩) 麥芽(炒一兩) 甘草(一兩) 丁香(五錢) 木香(五錢) 沉香(五錢)
上為末稀麵糊為丸如梧大子每服一百丸空心時陳米湯送下
加味保和丸 〔批〕(按此方治翻胃有熱者) 治實熱翻胃
保和丸(三錢方見傷食) 加薑汁浸炒黃連三錢山楂肉三錢共為末米糊為丸如麻子大每服六十丸煎人參竹瀝湯送下
九仙奪命丹(秘方) 治翻胃痰涎壅盛
南星(薑製三錢) 半夏(薑製五錢) 枯明礬(五錢) 枳殼(麩炒一兩) 厚朴(薑製五錢) 人參(三錢) 木香(四錢) 豆豉(洗一兩) 甘草(三錢) 加阿魏(三錢) 糖球子(五錢)
上為末老米打糊為餅如錢大瓦上焙乾晴夜露過每服一餅細嚼以姜煎平胃散送下
沉香降氣丹(長葛李大尹傳方)〔批〕(按此方治翻胃腹中積塊者) 治翻胃腹中有積塊
黑牽牛(取頭末三兩) 大黃(一兩酒蒸) 檳榔(一兩) 當歸(一兩酒浸) 良薑(三錢) 蒼朮(一兩) 青皮(炒一兩) 陳皮(五錢) 烏藥(一兩) 砂仁(五錢) 枳殼(麩炒一兩) 枳實(麩炒五錢) 香附(一兩炒) 沉香(三錢) 三稜(三錢火煨) 半夏(制五錢) 木香(三錢) 莪朮(三錢火煨) 黃連(一兩薑汁炒) 黃芩(一兩酒炒)
上為末酒糊為丸桐子大每服六七十丸淡薑湯送下
木香順氣丸(俞九河傳方)〔批〕(按此方治翻胃大便閉結者) 治翻胃大便閉結者
沉香(五錢) 木香(三錢) 當歸(一兩酒浸) 白茯苓(一兩) 山藥(一兩) 郁李仁(二兩) 檳榔(二兩) 菟絲子(一兩酒製) 牛膝(二兩酒浸) 枳殼(一兩麵炒) 獨活(一兩) 防風(一兩) 火麻仁(二兩) 大黃(酒蒸五錢)
上為末煉蜜為丸如梧子大每服二十五丸白滾湯下
定生丹(秘方)〔批〕(按此方治定翻胃之生死者) 治噎膈翻胃
雄黃(三錢) 硃砂(三錢) 阿魏(五分箬焙) 硇砂(五分) 乳香(三錢) 半夏(三錢) 木香(三錢) 沉香(一錢) 肉豆蔻(三錢) 綠豆(四十粒) 烏梅(四十個) 百草霜(三錢為衣)
上為末將烏梅以熱湯泡令軟剝去核研極爛入藥搗為丸如彈子大百草霜為衣陰乾每用一粒噙化嚥下以薑湯嗽口復以陳麥餅火燒熟細嚼壓之噙藥即燃官香一炷如香盡藥未化者難治藥先化香未盡者可愈按此方用之以定吉凶生死者
養血助胃丸(雲林制)〔批〕(按此方治翻胃收功保後之劑) 治嘔吐翻胃愈後用此養元氣健脾胃生血脈調榮衛清鬱氣收功保後
當歸(酒洗一兩) 川芎(一兩) 白芍(鹽酒炒一兩二錢) 熟地黃(薑汁浸炒八錢) 人參(五錢) 白朮(土炒一兩三錢) 白茯苓(六錢) 甘草(炙三錢) 山藥(炒一兩) 蓮肉(去皮心一兩) 扁豆(薑汁炒六錢)
上為末姜打神麯糊為丸如梧桐子大每服六七十丸空心白滾水下

咳逆

浮而緩者易治弦結而按之不鼓者難治或結或促或微皆可治代者危右關脈弦者木乘土位難治肺脈散者是心火刑肺金不治
夫咳逆者氣逆上衝而作聲也俗謂之呃逆是也其發也或三五聲而止或七八聲而止或連續不絕收氣不回者然所得之由不同有因久病胃虛而得者有因傷寒失下而得者有因痰熱內鬱火氣衝上而得者有因過服寒劑胃寒而得者有因水氣停痰心下痞悸而得者大抵咳逆者不順之義
治法當以降氣化痰和胃為主隨其所感而用藥其或病久脾胃衰敗而發咳逆額上出汗連聲不絕者最為惡候不治之證也
鮮陳湯 治呃逆欲死
半夏(五錢) 生薑(二錢半)
上銼一劑水煎服
溫中散 治吐瀉及病後胃中虛寒咳逆至三四聲或數聲相連收氣不回者難治
丁香(一錢) 柿蒂(一錢) 人參(一錢) 茯苓(一錢) 橘皮(一錢) 良薑(一錢) 半夏(一錢) 生薑(一錢半) 甘草(三分)
上銼一劑水煎服
羌活附子湯 治吐利後胃寒發呃
羌活 附子(泡去皮) 小茴(炒各一錢) 乾薑(泡) 木香(各一錢) 丁香(一錢)
上銼棗一枚水煎入鹽少許不拘時溫服
橘參飲 治吐利後胃虛膈熱而咳逆者
橘皮(五錢) 人參(二錢) 竹茹(二錢) 甘草(炙一錢)
上銼作一劑生薑五片棗三枚水煎服
黃荊散
治傷寒發熱而咳逆者
黃荊子不拘多少炒水煎服
嗅法 治咳逆服藥無效者
好硫黃乳香(各等分) 以酒煎急令患之嗅之
雄黃酒
明雄黃(一錢)酒一盞煎七分急令患人嗅其熱氣即止

吞酸

脈弦而滑兩寸或浮而弦或浮而滑或沉而遲或緊而洪或洪而數或沉而遲胸中寒飲洪數者熱痰在膈間時吐酸水欲成翻胃之疾也
丹溪曰吞酸與吐酸不同吐酸,《素問明以為熱東垣又言為寒何也吐酸是吐出酸水如醋平時津液隨上升之氣鬱積而成鬱積而久溫中生熱故從火化遂作酸水吐出非熱而何其有積之以久不能自湧而出伏於肺胃之間咯不得上咽不得下肌表得風寒則內熱愈郁而酸味刺心肌表得溫暖則腠理開發或得香熱湯丸津液得行亦得暫解非寒而何?《素問言熱者主其本東垣言寒者言其標也
戴氏曰濕熱在胃口上飲食入胃被濕熱鬱遏其食不得傳化故作酸也如穀肉在器濕熱則易為酸也
原病式吐酸者肝木之謂也由火盛制金不能平木則肝木自盛故為酸也如飲食熱則易於酸矣必用糲米蔬菜以自養宜節厚味
清郁二陳湯 治吞酸刺心及吞酸嘈雜
陳皮(一錢) 半夏(一錢) 茯苓(一錢) 蒼朮(八分) 川芎(八分) 香附(一錢) 神麯(炒五分) 枳實(炒八分) 黃連(炒一錢) 梔子(炒一錢) 白芍(七分) 甘草(三分)
上銼一劑生薑三片水煎服或為丸服尤效
茱蓮丸 治鬱積吞酸
吳茱萸(去梗湯泡浸半日炒) 陳皮(去白) 黃芩(陳壁土炒各五錢) 黃連(陳壁土炒一兩) 蒼朮(米泔浸炒七錢半)
上為末神麯糊為丸每服六七十丸津液嚥下
蒼連丸 治鬱積吐酸
蒼朮(米泔浸炒一兩) 陳皮(一兩) 半夏(一兩薑汁炒) 黃連(一兩半夏月倍用) 白茯苓(一兩) 吳茱萸(炒一兩冬月倍用)
上為末蒸餅為丸如綠豆大每服三十丸食後服
曲術丸 治中脘宿食留飲酸螫心痛口吐清水
神麯(炒三兩) 蒼朮(米泔浸一兩半) 陳皮(一兩) 加砂仁(一兩)
上為細末生薑汁煮神麯糊為丸如梧桐子大每服七十丸薑湯送下
平肝順氣保中丸(雲林制)〔批〕(按此方治吞酸吐酸嘈雜噯氣兼治之劑) 治鬱火傷脾中氣不運胃中伏火鬱積生痰致令嘔吐吞酸嘈雜心腹脹悶常服順氣和中健脾開胃進美飲食化痰消滯清火抑肝
香附米(三兩童便浸三日炒) 川芎(二兩) 陳皮(去白三兩) 白朮(四兩土炒) 厚朴(一兩) 枳實(二兩炒) 黃連(薑汁炒一兩) 神麯(炒二兩) 麥芽(炒七錢) 木香(三錢) 梔子(薑汁炒二兩) 萊菔子(炒一兩) 半夏(薑汁炒一兩半) 白茯苓(一兩) 砂仁(炒四錢) 乾生薑(一兩) 山楂(取肉二兩) 青皮(六錢香油炒) 甘草(炙四錢)
上為末竹瀝打神麯糊為丸綠豆大每服百丸食後白滾湯送下日服二次

附噯氣

胃中有火有痰
一云噫氣吞酸此係食鬱有熱火氣衝上用黃芩為君南星半夏陳皮為佐熱多加青黛
星半湯 治胃中有鬱火膈上有稠痰故作噯氣
南星 半夏 石膏 香附 梔子
上銼生薑煎或作丸亦可
軟石膏丸 治食積痰火並瀉胃火
軟石膏不拘多少研細
上用醋糊丸如綠豆大每服二十丸滾湯送下

嘈雜

右寸關緊而滑兩手弦滑胸中有留飲寸脈橫者膈上有橫積也右關弦急甚者木乘土位欲作胃反難治
夫嘈雜者是痰因火動其證似飢不飢似痛非痛如有懊憹不自寧之狀者是也其證或兼噯氣或兼噁心漸至胃脘作痛痰火之為患也
治法以南星半夏橘紅之類以消其痰梔子知母之類以降其火蒼朮白朮芍藥之類以健脾行濕壯其本元又當節欲無有不安者也
一肥人嘈雜二陳湯加撫芎蒼朮白朮炒梔子
一濕痰氣滯不喜食用三補丸加蒼朮倍香附
化痰清火湯 〔批〕(按此方治痰火嘈雜之劑) 治嘈雜
南星 半夏 陳皮 蒼朮 白朮 白芍 黃連 黃芩 梔子 知母 石膏 甘草
上銼生薑三片煎服
養血四物湯 治血虛嘈雜
當歸 川芎 白芍 熟地黃 人參 茯苓 半夏 黃連 梔子 甘草
上銼生薑三片煎服去人參加香附貝母甚效
茯苓補心湯 〔批〕(按此方治血虛嘈雜之劑) 治婦人心胸嘈雜氣盛血衰者
即參蘇飲合四物湯

卷之六

諸氣

下手脈沉便知是氣沉極則伏澀弱難治其或沉實氣兼痰飲又曰沉弦細動皆氣痛證心痛在寸腹痛在關下部在尺脈象顯然
夫天地之氣常則安變則病況人稟天地之氣五運迭侵於外七情交戰於中是以聖人嗇氣如持至寶庸人投物而反傷太和此軒岐所以論諸病皆因於氣有病皆生於氣遂有九氣不同之說氣本一也因所觸而為九勞也其言曰怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收暑則氣泄驚則氣亂思則氣結勞則氣耗夫人身之正氣與血為配血行脈中氣行脈外一呼脈行三寸一吸脈行三寸氣血並行周流乎一身之中灌溉乎百骸之內循環無端運行不悖此為生生不息之妙用也經云一息不運則機緘窮一毫不續則穹壤判若內無七情之所傷外無六淫之所感何氣病之有哉其不善攝生者五志之火無時不起五味之偏無時不傷是以釀成膠痰固積留滯於六腑鬱火邪氣充塞乎三焦使氣血失其常候臟腑不能傳導是故外邪得以乘虛而湊襲矣以致清陽不升濁陰不降而諸般氣痛朝輟暮作而為膠固之疾非良工妙手莫易治焉若夫為脅痛為心腹痛為周身刺痛甚則為翻胃為膈噎等證即此之由也大抵男子屬陽得氣易散女子屬陰得氣易郁是以男子之氣病常少女人之氣病常多故治婦人宜以順氣為主而兼乎散血治男子宜以養榮為主而調氣次之斯得氣證治法之大要也
氣之為病非止一端有七情氣有鬱氣有怒氣有熱氣有冷氣有厥氣有逆氣有痰氣有虛氣有中滿氣有腹脹氣務要詳究不可雷同一例治之
治諸氣須用上下分消不可驟用局方金石附燥熱等劑
七情憂結遂成鬱氣難治必須自能知戒庶幾
鬱氣宜開鬱如蒼朮香附川芎青皮竹茹山梔子枳殼連翹木香澤瀉之類
枳殼破滯氣然多服損胸中至高之氣青皮瀉肝氣多服損真氣香附快滯氣陳皮泄逆氣紫蘇散表氣厚朴瀉胃氣檳榔瀉至高之氣藿香之馨香上行胃氣沉香升降真氣腦麝散真氣木香行中下焦氣若此之類氣實所宜其中有行散者有損泄者用之能治氣之標而不能制氣之本
四七湯 治喜驚之氣結成痰涎狀如破絮或如梅核在咽喉之間咯之不出咽之不下此七情所為也或中脘痞滿氣不舒快或痰涎壅盛上氣喘急或因痰飲中阻嘔逆噁心並宜服之
半夏(五兩) 茯苓(四兩) 厚朴(四兩) 紫蘇(二兩)
上銼作十劑生薑七片棗一枚水煎熱服梅核氣加桔梗枳實一方加檳榔
分心氣飲 〔批〕(按此方治諸氣平和之劑) 治男子女人一切氣不和多因憂愁思慮忿怒傷神或臨食憂感或事不遂意使抑鬱之氣留滯不散停於胸膈之間不能流暢致心胸兩脅痞滿虛脹噎塞不通噫氣吞酸噁心嘔噦目眩頭暈面色痿黃口苦舌乾飲食減少四肢怠倦日漸尫羸或大病之後胸中虛痞不思飲食並皆治之
青皮(五錢) 陳皮(五錢) 半夏(三錢五分) 白茯苓(三錢五分) 紫蘇(二兩) 腹皮(五錢) 肉桂(三錢五分) 赤茯苓(三錢) 桑皮(五錢) 木通(三錢五分) 羌活(五錢) 甘草(二錢五分)
上銼分五劑生薑三片棗一枚燈心十莖水煎服一方去芍藥羌活加木香檳榔香附枳殼莪朮藿香桔梗善治憂思鬱怒諸氣痞滿性急加柴胡多怒加黃芩食少加砂仁炒神麯咳嗽加桔梗半夏胸膈痞悶加枳實香附三焦不和加烏藥氣閉加萊菔子枳殼氣滯腰疼加木瓜枳殼上焦熱盛加黃芩下焦熱盛加黃柏翻胃加沉香磨服水氣面目浮腫加豬苓澤瀉車前子木瓜葶藶麥門冬氣塊加三稜莪朮檳榔青皮
利氣丸 治一切氣滯心腹滿悶疼痛脅肋膨脹嘔吐酸水痰涎不利頭目眩暈並食積酒毒及米穀不化或下痢膿血大小便結滯不快風壅積熱口苦煩躁涕唾稠黏此藥最能流濕潤燥推陳致新滋陰抑陽散郁破結活血通經治氣分之聖藥也
大黃(生用六兩) 黑醜(頭末六兩) 木香(一兩) 檳榔(一兩) 枳殼(麩炒一兩) 香附(炒四兩) 青皮(炒一兩) 廣皮(一兩) 莪朮(煨一兩) 黃連(一兩) 黃柏(三兩)
上為細末水丸如梧桐子大每服一百臨臥以淡薑湯送下以大便通利為度如不利再加丸數服務使通利為愈
一塊氣 〔批〕(按此方治諸氣專攻之劑) 治諸氣食積及噎膈痞滿胸脅刺痛癥瘕疝氣並皆治之
青皮(一兩) 陳皮(一兩) 三稜(一兩) 蓬朮(一兩) 香附(便制一兩) 神麯(炒三錢) 麥芽(三錢炒) 蘿蔔子(三錢炒) 白醜(頭末三錢) 檳榔(三錢) 鬱金(三錢) 黃連(酒炒三錢) 枳實(三錢) 皂莢(二錢五分) 百草霜(二錢五分)
上為末麵糊為丸綠豆大每三十丸視疾之上下為食之先後熱酒薑湯送下

青筋

夫青筋之證原氣逆而血不行俾惡血上攻於心也多由一切怒氣相沖或憂鬱氣結不散或惱怒復傷生冷或房勞後受寒濕以致精神恍惚心忡氣喘噎塞上壅嘔噦噁心頭目昏眩胸膈痞滿心腹絞刺脅肋腰背頭腦疼痛口苦舌乾面青唇黑四肢沉困百節痠疼或憎寒壯熱遍身麻痹不仁手足厥冷顫掉默默不已不思飲食等症皆惡血攻心而致之也自古以來無人論此但有患此疾者無方可治惟以砭針於兩手曲池青筋上刺之出紫血不勝其數而疾有即愈者有不愈者而變為大患者常慣病此者或有一月一次或兩三次者屢患屢刺莫之能愈愚惟慮人之生命以氣血為主故丹溪曰氣血和一疾不生虧則百病生焉況此病先傷於氣而後復損其血不致於夭枉者蓋亦鮮矣雖然未有退血之法又不得不刺不刺則惡血攻心須臾不救
予制一方屢獲效驗名白虎丸白虎者西方肺金之謂也青筋者東方肝木之屬也以白虎而治青筋是金能剋木故耳何病之不愈哉此方之妙不惟代刺青筋之苦愈青筋之病而亦免後日之患其惠也不亦大乎此方兼治男子久患痢疾便血婦人崩漏帶下並一切打撲內損血不能散心腹痛欲死者服之其效不啻桴鼓之影響也(按此青筋之病北人多患之南方有即痧症也)
白虎丸(雲林制) 歌曰
白虎丸丹古石灰穀神子制救人災柏中為末水飛過手上成丸日曬來引宜燒酒一二盞每服須吞五十枚保全世患青筋證廣積陰功遍九垓
千年古石灰(不拘多少刮去雜色泥土杵為末水飛過)
上曬勿令太燥量可丸即收丸如梧桐子大每服五十丸看輕重加減燒酒送下此藥能順氣散血化痰消滯治青筋初覺頭疼噁心或腹痛或腰痛或遍身作痛不思飲食即進一服當時血散若過三五日青筋已老多服取效又治心腹痛及婦人崩漏帶下或因氣惱致病或久患赤白痢疾或打撲內損血不能散服之大效
大公丸(宋杏川傳) 治緊陰青筋心腹疼痛
乾薑(二兩) 白礬(枯過二兩)
上為末用糯米糊為丸如綠豆大每服三十丸滾水下如不止再飲滾水三口
治婦人因氣打青筋後即心慌發熱口乾腹脹噁心嘔噦等症宜服分心氣飲加麥門冬黃連生地

痞滿

胸痞脈滑為有痰結弦伏亦痞澀則氣劣
不通由陰伏陽蓄氣與血不運而成處心下位中央填滿痞塞皆土邪之為病也與脹滿有輕重之分痞則內覺痞悶而外無脹急之形脹滿則內脹而外亦有形也前人皆指誤下而致之蓋誤下則裡氣虛故傷寒之表邪乘虛入於心下雜病則所受之邪氣亦蓄心下因而致痞也亦有不因誤下而得之者有中氣虛弱不能運化精微而為痞者有飲食痰積不能施化而為痞者有濕熱太甚土來心下為痞者
古方治痞用黃連黃芩枳實之苦以泄之厚朴半夏生薑之辛以散之人參白朮之甘苦以補之茯苓澤瀉之淡以滲之大概與濕同治使上下分消可也又曰肥人多是濕痰宜蒼朮半夏砂仁茯苓滑石以燥之瘦人多是中焦鬱熱宜枳實黃連以導之葛根升麻以發之如飲食後因感風寒以致飲食不消而作痞者宜藿香砂仁草豆蔻吳茱萸以溫化之如脾氣虛弱轉運不調飲食不化為痞者當消導其胸中窒塞宜陳皮白朮神麯麥芽山楂以助化之或以保和丸枳實導滯丸木香化滯湯主之有傷寒下早而作痞桔梗湯小陷胸湯主之有傷寒下多則亡陽而痞者四物湯加參白朮柴胡升麻少佐陳皮枳殼以疏之有大病後元氣未復而胸滿氣短者補中益氣湯橘皮枳朮丸主之又有虛實之殊焉實痞大便閉而能食者厚朴枳實湯主之虛痞大便利者芍藥陳皮治之上逆兀兀欲吐者則宜吐之所謂在上者因而越之世人苦於痞塞喜行利藥以求速效雖暫時通快痞若再作益以滋甚是皆不察夫下多所謂亡陰之意也
木香化滯湯 治因憂鬱氣結於中脘腹中微痛心下痞滿不思飲食
當歸梢(四兩) 枳實(炒四兩) 陳皮(六分) 乾薑(六分) 木香(六分) 柴胡(七分) 草豆蔻(一錢) 半夏(一錢五分) 紅花(少許) 甘草(炙一錢)
上銼一劑生薑煎食遠服
黃連消痞丸 〔批〕(按此方治氣鬱實痞專消之方) 治心下痞滿壅滯不散喘促不安
黃連(一兩) 黃芩(二兩炒) 枳實(七錢麩炒) 半夏(九錢湯泡) 陳皮(五錢) 茯苓(三錢) 白朮(三錢) 豬苓(五錢) 澤瀉(一錢) 薑黃(一錢) 乾薑(二錢) 甘草(炙三錢)
上為末蒸餅為丸如梧桐子大每服五七十丸白滾湯任下
加減益氣湯(即補中益氣加減方見內傷) 治內傷元氣痞滿
脈緩有痰而痞加半夏黃連脈弦四肢乏力便難而心下痞加黃連柴胡甘草大便閉燥加黃連桃仁少加大黃當歸心下痞劣悶加白芍藥黃連心下痞腹脹加白芍藥砂仁五味子如天寒少加乾薑或加中桂心下痞中寒者加附子黃連心下痞嘔逆者加陳皮生薑黃連冬月加黃連少加丁香藿香能食而心下痞加枳實桔梗黃連如不能食心下痞者勿加但依本方食已心下痞則服橘皮枳朮丸
枳實消痞丸 治右關脈弦心下虛痞惡食懶倦
人參(三錢) 白朮(三錢) 白茯苓(二錢) 黃連(五錢) 枳實(五錢) 半夏曲(三錢) 厚朴(薑製四錢) 麥芽(炒二錢) 乾薑(二錢) 甘草(炙二錢)
上為末湯浸蒸餅為丸如梧桐子大每服七十丸食遠白湯下
大消痞丸 〔批〕(按此方治內傷虛痞消補兼施之劑) 治一切心下痞及年久不愈者
黃連(土炒八錢) 黃芩(土炒六錢) 枳實(麩炒五錢) 半夏(泡四錢) 陳皮(四錢) 厚朴(薑製四錢) 白朮(土炒二兩) 豬苓(二錢五分) 澤瀉(三錢) 薑黃(一兩) 乾薑(二錢) 人參(四錢) 神麯(炒二錢) 砂仁(二錢) 甘草(炙二錢)
上為末蒸餅為丸如梧桐子大每服五十丸至百丸空心白湯送下

腹中窄狹

(附)
腹中窄狹須用蒼朮若肥人自覺腹中窄狹乃是濕痰流灌臟腑氣不升降燥飲用蒼朮行氣用香附如瘦人自覺胸中窄狹乃是濕熱熏蒸臟腑宜黃連蒼朮
枳朮散 治心下窄狹不快
枳實(麩炒三錢) 白朮(土炒三錢)
上銼一劑水二鍾煎一鍾溫服
蟠桃酒 治氣結聚心下不散
用桃樹上不落干桃子三兩為末每服二錢空心溫酒調下

脹滿

腹脹浮大是出厄虛小命殂須努力浮大當發汗虛小當利小便也脹滿脈弦脾制於肝洪數熱脹遲弱陰寒浮為虛滿緊則中實浮則可治虛則危急
夫中滿腹脹者其面目四肢不腫而肚腹脹起中空似鼓者是也丹溪曰心肺陽也居上肝腎陰也居下脾居中亦陰也經曰飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺肺朝百脈通調水道下輸膀胱水精四布五經並行是脾具坤靜之德而有乾健之運故能使心肺之陽降肝腎之陰升而成天地交之泰是為平人也今也七情內傷六淫外浸或飲食之不節或房勞之致虛則脾土之陰受傷而轉輸之官失職胃雖受骨亦不能運化故陽自升陰自降而成天地不交之否清濁相干隧道壅塞氣化濁血瘀鬱而為熱熱留而久氣化成濕濕熱相生遂成脹滿經曰鼓脹是也以其外雖堅滿中空無物有似於鼓故名曰鼓其病膠固難治又名蠱者若蠱侵蝕有蟲之義理宜補脾次養肺金以制木使脾無賊邪之慮滋腎水以制火使肺得清化之令卻鹽味以防助邪斷妄想以保母氣遠音樂戒暴怒無有不安醫者不察病起於虛急於獲效病者苦於脹滿喜行利藥以求欲速殊不知即得一時之快不一二日之間脹滿復作愈盛於前真元已耗去死則不遠矣古方惟禹餘糧丸制肝補脾殊為切當然恐其溫熱之藥太多亦須隨證順時加減用之俗謂氣無補法者以其痞滿壅塞似難於補不思正氣虛而不能運行邪氣著而不出所以為病經曰壯者氣行則愈怯者著而成病氣虛不補何由以行且此病之起固非一年根深勢篤欲取速效自求禍耳知王道者可以語此其或受病之淺脾胃尚壯積滯不固者惟可略疏導若以峻攻之策吾不敢也
凡胸腹脹初得是氣脹宜行氣疏導之劑木香檳榔枳殼青皮陳皮厚朴之類久則成水脹宜行濕利水之劑
肥胖之人腹脹者宜利濕為主胃苓湯主之
瘦人腹脹者是熱宜黃連厚朴白芍香附之類
色白腹脹者必是氣虛用人參白朮茯苓陳皮厚朴之類
因有故蓄血而腹脹者用桃仁紅花甚者用桃仁承氣湯利之
因食積而腹脹者有熱宜利氣丸或保和丸加木香檳榔阿魏之類有寒者用丁香砂仁木香厚朴香附神麯之類
因外寒鬱內熱而腹脹者用升麻乾葛藿香官桂之類
因多怒而腹脹者用青皮陳皮香附木香梔子蘆薈之類
心腹脹滿或痛咳嗽痰涎喘促大便閉前後心背痛分心氣飲加三稜莪朮檳榔香附烏藥
家傳正氣散 〔批〕(按此方理脾消脹平和之劑) 治心腹脹滿或出遠方不服水土
蒼朮 陳皮 厚朴 藿香 半夏 烏藥 枳殼 香附子 大腹皮 甘草
上銼生薑棗子煎溫服
和榮順氣湯(雲林制) 治脾弱血虛心腹脹悶兩足虛腫
當歸(酒洗一錢) 川芎(六分) 白芍(酒洗一錢) 白朮(土炒一錢半) 茯苓(一錢) 蒼朮(米泔制一錢) 陳皮(去白一錢) 枳實(炒一錢) 烏藥(一錢) 神麯(炒一錢) 香附(醋炒一錢) 牛膝(酒洗一錢) 木瓜(一錢) 獨活(酒洗一錢) 澤瀉(一錢) 薏苡仁(炒一錢半) 木通(一錢) 甘草(三錢)
上銼一劑生薑煎服
行濕補氣養血湯 治氣血虛弱單鼓腹脹浮腫
人參(大補元氣) 白朮(補脾) 白茯苓(滲濕) 當歸(養血) 川芎(行血) 蘇梗(利氣) 白芍藥(斂脹) 陳皮(泄滿) 厚朴(寬脹) 大腹皮(寬膨) 木通(利水) 萊菔子(消食) 木香(運氣) 海金沙 甘草(調諸藥扶胃氣)
上銼散棗煎服氣虛倍參茯苓血虛倍芎白芍小便短少加豬苓澤瀉滑石服後腫脹俱退惟面目不消此陽明經氣虛倍用白朮茯苓
消脹飲子(彭大參傳)〔批〕(按此方治脹滿消補兼施之劑) 治蠱脹單腹脹
豬苓 澤瀉 人參 白朮 茯苓 半夏 陳皮 青皮 厚朴 紫蘇 香附 砂仁 木香 檳榔 大腹皮 木通 萊菔子 甘草(各等分)
上銼生薑五片棗一枚水煎服
廣朮潰堅湯 〔批〕(按此方治熱脹之劑) 治中滿腹脹有積聚如石堅硬令人坐臥不寧二便澀滯上氣喘促或通身虛腫
厚朴(善制) 黃連 黃芩 益智仁 草豆蔻 當歸 半夏 廣朮 升麻 紅花 吳茱萸 生甘草 柴胡 澤瀉 神麯(炒) 青皮 陳皮 口乾加甘葛
上銼一劑生薑煎食遠溫服忌醋酒濕面
香樸湯 〔批〕(按此方治寒脹之劑) 治中寒下虛心腹膨脹不喜飲食脈浮遲而弱
厚朴(姜炒) 大附子(泡去皮臍七錢) 木香(三錢)
上銼姜七片棗二枚水煎服
金陵酒丸(王進士傳) 治鼓腫
真沉香(一兩) 牙皂(一兩) 廣木香(二兩半) 檳榔(一兩)
上為末用南京燒酒浸十次曬乾用京酒為丸每服三錢重者四錢五更燒酒送下水鼓水自小便而出氣鼓放屁水鼓加苦葶藶五錢酒送下再服
調胃散
蒼朮 白朮 茯苓 白芍藥 桔梗 紫蘇 檳榔 陳皮 甘草
小便閉加車前子腹脹加枳殼
金蟾散(李桐峰傳)〔批〕(按此方治氣鼓之劑) 治氣鼓如神
大蝦蟆一個以砂仁推入其口使吞入腹以滿為度用泥罐封固炭火煅令透紅煙盡取出候冷去泥研末為一服或酒或陳皮湯送下候撒屁多乃見其效
大三稜煎丸 〔批〕(按此方治實脹之劑) 治心腹堅脹脅下緊硬胸中痞塞喘滿短氣常服順氣寬中消積滯除膨脹大治癥瘕積塊消脹軟堅累獲良驗
三稜(生細銼半斤搗為末以酒三升於銀石器內熬成膏) 青皮(二兩) 蘿蔔子(炒二兩) 神麯(炒二兩) 麥芽(炒二兩) 硇砂(用瓷罐研細入水少許調坐於溏灰火中候水乾取出為末) 乾漆(炒三兩) 杏仁(湯去皮尖炒黃色三兩)
上為末三稜膏為丸如梧桐子大每服十五丸至二十丸食遠米湯下
調中健脾丸 〔批〕(按此方治虛脹之劑) 治單腹脹及脾虛腫滿膈中閉塞及胃口作痛
黃耆(二兩蜜炙) 人參(二兩) 白朮(六兩共土水拌炒) 茯苓(二兩) 陳皮(三兩鹽水制) 紫蘇子(二兩半炒) 蘿蔔子(一兩半炒) 山楂肉(三兩炒) 草豆蔻(一兩酒炒) 澤瀉(三兩半炒) 薏苡仁(三兩炒) 沉香(六錢另研) 五加皮(三兩炒) 栝蔞(一兩用大栝蔞二個鏤一孔每個入川椒三錢多年糞底一錢敲米粒大俱納入栝蔞內外以綿紙糊完再用綿筋鹽泥封固炭火煅通紅為度取山擇去泥其黑皮一併入藥)
上共為細末煎荷葉大腹皮湯打黃米糊為丸如梧桐子大每服百丸日進三次白湯下此藥不傷脾氣大有補益勿輕視之
牛皮丸(方外人傳) 治腹中水響如雷上攻即嘔吐胸膈脹滿或手足作腫
黑醜(頭末九錢) 木香(九錢) 陳皮(九錢)
上為末黃蠟化開為丸如梧桐子大每服三十丸黃酒送下

水腫

水腫之證有陰有陽察脈觀色問證須詳陰脈沉遲其色青白不渴而瀉小便清澀脈或沉數色赤而黃燥糞赤溺兼渴為陽
夫腫者鍾也寒熱氣所鍾聚也為病有十水之分其本乃濕熱所致,《內經諸濕腫滿皆屬脾土夫脾虛不能制水水漬妄行故通身面目四肢皆浮而腫名曰水腫或腹大如鼓而面目四肢不腫者名曰蠱脹朝寬暮急是血虛暮寬朝急是氣虛朝暮急血氣俱虛
治法身有熱者水氣在表可汗之身無熱者水氣在裡可下之其間通利小便順氣和脾俱不可緩然證雖可下又當度其輕重不可過用大戟芫花甘遂等利水猛烈之劑一發不收峻決者易固閉者難水氣復來而無可治之也
凡腫病見大便滑泄與夫唇黑缺盆平臍突足平背平或肉硬或手掌平又或男從腳下腫而上女從身上腫而下並不治也又曰膨病水氣人面黑者肝絕也兩眉凸起肺絕也臍中突出者脾絕也兩手無絞者心絕也下疰腳腫者腎絕也此五證內顯一證不可治也
患人腹上用手按之有窩者可治脈壯者易治脈微者難痊
遍身腫煩渴小便赤澀大便閉身熱脈沉數者此屬陽水以八正散主之
遍身腫不煩渴大便溏小便少不澀身不熱脈沉者此屬陰水以胃苓湯主之
水氣浮腫因於氣者以分心氣飲加豬苓澤瀉車前子葶藶子木瓜麥門冬
通身皮膚光腫如泡手按成窟舉手即滿者是因脾虛不能制水水漬妄行故也法當補脾使脾氣得實則自健運切不可下忌食羊肉腰以上腫宜發汗腰以下腫宜行小便此仲景之妙法
病人六脈數四肢腫滿腹痛發熱小便少大便閉治以溫中養胃非也皆由三焦蓄熱大小便閉無發泄故流出經絡五臟充溢而成腫脹宜敗毒散加麻黃防風枳實發散次以利氣丸下之或八正散
消腫調脾順氣湯(劉司寇傳) 治水腫消脹滿順氣和脾除濕利水
蒼朮 陳皮 厚朴 草果 砂仁 豬苓 木香 檳榔(男雄女雌) 大腹皮 香附 枳殼 澤瀉 桔梗 三稜 莪朮 官桂 大茴香 木通 人參 木瓜 桑白皮 牽牛(女用黑男用白) 大黃 甘草
上銼生薑煎服
加減胃苓湯(雲林制)〔批〕(按此方消中利水和藥之劑) 治腫
蒼朮(米泔制一錢半) 陳皮(去白一錢) 厚朴(姜炒八分) 甘草(炙三分) 豬苓(八分) 澤瀉(一錢) 白朮(去蘆一錢) 赤茯苓(去皮一錢) 神麯(炒八分) 山楂(去核七分) 砂仁(炒七分) 香附(薑汁炒六分) 檳榔(八分) 木瓜(一錢) 大腹皮(六分)
上銼一劑生薑燈心煎服
蘇沉破結湯(車少參傳)
紫蘇 薄荷 枳實 麥門冬 當歸 川芎 大黃 木通 甘遂 白殭蠶 白豆蔻 木香 沉香(減半以上三味另為末) 牙皂 生薑 細茶(各一錢)
上作二服水煎五更早服忌口
回生丹 治浮腫腹脹退水
青皮 陳皮 三稜 莪朮 連翹(以上各三錢用巴豆去殼一兩半與砂鍋同炒入藥) 木香 甘遂(炒) 商陸 澤瀉 木通(炒) 乾漆(炒盡煙) 蘿蔔子(炒各三錢) 赤茯苓 桑白皮(炒) 椒目(炒各五錢) 胡椒(炒一錢) 黑牽牛(一兩生)
上為末醋糊為丸如綠豆大每服十五丸至二十丸第一服用生蔥二十四根擂碎同溫酒五更下第二服用陳皮桑白皮煎湯第三服用射干湯下切忌食鹽
推車丸(毛惟中傳)〔批〕(按此方治消腫峻攻之劑) 治水腫氣腫單腹脹
沉香(一錢) 木香(一錢) 巴豆(一錢半生半熟) 胡椒(一錢炒爆)
上為末棗肉為丸如梧桐子大每服五六十丸消上用蔥白舂爛熱酒下次日消中用陳皮湯下三次消下用牛膝湯下去三五次不補自止後用拾皮散緊皮
雞醴飲(劉同知傳) 治一切肚腹四肢發腫不問水腫氣腫濕腫皆效
乾雞糞一升鍋內炒黃以好酒三碗淬下煮作一碗細濾去渣令病人飲之少頃腹中氣大轉動作鳴從大便利下於腳膝及臍上下先作皺起其腫漸消復如利未盡再服一劑以田螺二枚用滾酒淖熟食之即止續以溫粥調理愈
秘方(吳友竹傳) 治水腫脹滿
癩蝦蟆二三枚裝在豬肚內好酒煮一伏時去蝦蟆將豬肚與酒服盡大便屁如雷或水下其腫自消加砂仁尤妙一方加胡椒一歲一粒同煮尤妙
法蒸蓖麻膏 〔批〕(按此方消腫專攻之劑) 治十腫水氣五蠱瘴氣
蓖麻子去殼用麻布包壓去油薄攤在木杓內仰放在鍋中水面上以鍋排蓋住煮二十餘沸以藥無白色為度取出每服六錢滾水化開空心溫服不過二三劑以小便太利為效
導水餅(秘方) 治腫脹不服藥自去水
真水銀粉(二錢) 巴豆肉(研去油四錢) 生硫黃(一錢)
上三味研成餅令勻先用新綿一塊鋪臍上次以餅當臍掩之外用帛縛如人行三五里自然瀉下惡水待行三五次除去藥以溫白粥補之
消河餅(秘方)〔批〕(按此方消腫外治之劑) 治水腫膨脹
大田螺(四個) 大蒜(去皮五個) 車前子(三錢為末)
上三味研成餅貼臍中以手帕縛之貼藥後少頃小便出一二餅即愈

積聚

脈來細而附骨者積也在寸口積在胸中在關上積在臍旁在尺部積在氣衝脈在左積在左脈在右積在右脈兩出積在中央脈來小沉而實者脾胃中有積聚不下食食則吐
夫積者陰氣也其發有常處其痛不離其部上下有所終始左右有所窮處聚者陽氣也其始無根本上下無所留止其痛無常處氣之所積名曰積氣之所聚名曰聚故積者五臟所生聚者六腑所成其肝積名曰肥氣在左脅下如覆杯有頭足久不愈令人發咳逆病瘧連歲不愈心之積名曰伏梁起臍上大如臂上至心下久不愈令人煩心脾之積名曰痞氣在胃脘覆大如盤久不愈令人四肢不收發黃疸飲食不為肌膚肺之積名息奔在右脅下大如覆杯久不愈令人灑淅寒熱喘咳發肺癰腎之積名曰奔豚在小腹上至心下若豚狀或上或下無時久不愈令人喘逆骨痿少氣皆因陰陽不和臟腑虛弱風邪搏之憂喜乘之傷五臟逆四時乃留結而為積聚也
癥者徵也腹中堅硬按之應手曰癥瘕者猶假也腹中雖硬而忽聚忽散無有常處曰瘕症因傷食瘕是血生痞原傷氣癖則傷精痃癖者本因邪氣積聚而生也痃者在腹內近臍左右各有一條筋脈急痛如臂如指如弦之狀癖者僻側在兩肋之間有時而痛曰癖夫痃之與癖皆陰陽不和經絡痞隔飲食停滯不得宣流邪冷之氣搏結不散得冷則發作疼痛故曰痃癖也
丹溪曰塊乃有形之物氣不能成形痰與食積死血也在中為痰飲在右為食積在左為死血大法咸以軟之堅以削之行氣開痰為主不可專用下藥徒損其氣病亦不去當消導使之熔化其死血塊去須大補痞塊在皮裡膜外須用補藥香附開之兼二陳湯加補氣藥先須斷厚味
大七氣湯 治五積六聚狀如癥瘕隨氣上下發作有時心腹疼痛上氣窒塞小腹脹滿大小便不利
三稜 莪朮 青皮 陳皮 桔梗 藿香 益智仁 香附 肉桂 甘草
上銼生薑三片棗一枚水煎服心脾痛加烏藥枳殼脾滯合和四聖散一方加大黃檳榔治大人小兒諸般痞積面色痿黃四肢無力皆緣內有蟲積或好食生米或好食生壁土或好食茶咸辣等物只此一服除根用水煎一服露一宿空心溫服不得些少飲食不然則藥力減而蟲積不行矣服後少頃肚腹心疼當下如魚凍或長蟲或血鱉至日午蟲積下盡方用溫粥止之
消積保中丸(雲林制)〔批〕(按此方治積聚之總司也) 順氣化痞理脾消滯散痞結除積塊進飲食清鬱熱
陳皮(二兩去白) 半夏(一兩湯泡七次薑汁炒) 白茯苓(去皮一兩) 白朮(三兩土炒) 香附(一兩醋浸炒) 青皮(四錢去穰油炒) 木香(三錢不見火) 檳榔(七錢) 莪朮(八錢醋浸炒) 三稜(八錢醋浸炒) 萊菔子(一兩炒) 砂仁(四錢炒) 神麯(炒一兩) 麥芽(炒六錢) 白芥子(炒一兩) 黃連(姜炒一兩) 真阿魏(醋浸三錢) 山梔子(薑汁炒一兩) 乾漆(炒盡煙五錢)
上為細末薑汁酒糊為丸如梧桐子大每服八十丸食後白湯送下
千金化氣丸(太醫傳) 治男子腹中氣塊痞痛
青皮 陳皮 枳殼 香附 砂仁 白豆蔻(各一兩) 乾薑 木香(五錢) 丁皮(二錢) 藿香 半夏 草果 檳榔(一兩半) 川芎 白芷 三稜 莪朮 玄胡索(各一兩) 小茴香(五錢) 厚朴 大腹皮 白芍藥(各一兩) 甘草(三錢)
上銼生薑三片水煎半空心溫服
千金導氣湯(太醫院傳) 治婦人滿腹氣塊遊走不定漉漉有聲
丁香 木香 砂仁 白豆蔻 香附 烏藥 枳實(倍) 當歸 川芎 白芍藥(酒炒) 白芷 白朮 青皮 陳皮 乾薑(煨) 桔梗 厚朴(制) 肉桂 三稜(醋炒) 莪朮(醋炒) 角茴 小茴 牛膝 紅花 杜仲(炒) 乳香 沒藥 乾漆(醋炒盡煙) 甘草
上銼半水半酒蔥煎熱服如飽悶不食加神麯麥芽山楂發熱加柴胡黃芩
勝紅丸 〔批〕(按此方治寒積之劑)治脾積氣滯胸膈滿悶氣促不安嘔吐清水丈夫酒積婦人血積氣積小兒食積皆治
陳皮 莪朮(二味同醋煮) 青皮 三稜(醋煮) 乾薑(炮) 良薑(各一兩) 香附(炒去皮一兩)
上為末醋糊丸如梧桐子大每服五十丸薑湯下食前服
開懷散(雲林制) 治心下積塊作痞悶或發熱者
青皮(去穰) 陳皮 半夏(姜炒) 白茯苓(去皮) 三稜(醋炒) 莪朮(醋炒) 香附 檳榔 草豆蔻(倍用) 柴胡(倍用) 紅花 枳實(麩炒) 甘草
上銼一劑生薑煎服口乾加乾葛
柴香散 治心腹有氣一塊略痛又理心腹疼痛膨脹寒熱往來
柴胡(七分) 黃芩(七分) 赤芍藥(五分) 枳實(一錢) 厚朴(五分) 香薷(五分) 黃連(五分) 地骨皮(一錢) 三稜(一錢) 莪朮(一錢) 玄胡索(五分) 甘草(三分)
上銼一劑水煎服
三稜煎丸 治飲食過傷痞悶疼痛食不消化久而成癖又治婦人血積血塊乾血氣經閉不通
大黃(八兩為末) 三稜 莪朮(各一兩二味濕紙包裹為末)
上先將大黃銀石器內好醋漬令平慢火熬干入二味為丸如綠豆大每服二三十丸食後白湯下量虛實加減不問男子婦人小兒諸般積塊皆可服
三稜化積丸(李九河方)〔批〕(按此方治熱積之劑)
三稜(六兩醋煮) 莪朮(一兩醋煮) 木香(一兩) 檳榔(六兩) 青皮(一兩) 陳皮(一兩) 香附(一兩醋炒) 枳實(一兩麩炒) 厚朴(一兩) 砂仁(一兩) 神麯(一兩炒) 山楂(四兩去子) 麥芽(一兩炒) 南星(一兩薑湯泡) 半夏(一兩薑製) 蘿蔔子(炒) 大黃(三兩酒蒸) 黃連(一兩炒) 桃仁(一兩去皮尖) 乾漆(一兩炒) 甘草(一兩)
上為細末醋糊為丸如梧桐子大每服四十丸漸漸加用白湯送下
神化丹(秘方)〔批〕(按此方治積聚專攻之劑) 消癖積破血氣下鬼胎通經脈及諸癖積血氣塊
硇砂 乾漆(炒) 血竭(各三兩) 紅娘子(二十去翅) 乳香(一錢半) 斑蝥(二十個去翅足)
上為末棗肉為丸如豌豆大每一丸至二五丸臨臥或棗湯或薑湯或紅花蘇木湯下

五疸

五疸實熱脈必洪數其或微澀證屬虛弱脈沉渴欲飲水小便不利者必發黃也
夫疸者黃病也其證有五曰黃汗曰黃疸曰酒疸曰谷疸曰女勞疸須有五者之分而病原不過濕與熱鬱蒸於脾使面目肢體發黃如梔子水染也
治法但利小便為先溺白黃自退矣若食積黃者量其虛實下之
外有傷寒病陽明內實當下而不得下當汗而不得汗當利而不得利故使濕熱怫鬱內甚皆能令人發黃病也先哲制茵陳五苓散茵陳湯茯苓滲濕湯之類以治之
又有時氣傷寒傷風伏暑解散未盡亦令人發黃如有其狀口淡怔忡耳鳴腳弱微寒微熱小便白濁此為虛證不可妄用涼藥愈傷氣血
疸病面黑黃色而作渴腹脹者難治
腎疸湯 〔批〕(按此方治腎疸用風藥以勝濕也) 治腎疸目黃甚至渾身黃小便赤澀
羌活 防風 藁本 獨活 柴胡(各五分) 白朮(五分) 白茯苓(二分) 澤瀉(三分) 豬苓(四分) 蒼朮(一錢) 黃柏(二分) 人參(三分) 葛根(五分) 神麯(六分) 升麻(五分) 甘草(三分)
上銼作二劑水煎稍熱食前服
茯苓滲濕湯 治濕熱發黃汗黃尿赤
豬苓 澤瀉 蒼朮 茯苓 陳皮 枳實 黃連(炒) 黃芩 梔子 防己 茵陳 木通
如不思飲食加砂仁神麯炒麥芽炒各等分
上銼生薑煎服
加減胃苓湯 〔批〕(按此方治黃疸滲濕利水之劑) 治黃胖飲食無味四肢無力行步倦怠脈澀而濡
蒼朮(米泔制一錢半) 陳皮(去白一錢) 厚朴(姜炒八分) 甘草(炙三分) 豬苓(八分) 澤瀉(一錢) 白朮(去蘆一錢) 赤茯苓(去皮一錢) 神麯(炒八分) 山楂(去核七分) 砂仁(炒七分) 香附(薑汁炒六分) 檳榔(八分) 木瓜(一錢) 大腹皮(六分) 藿香 半夏 蘿蔔子 三稜 莪朮 青皮(各七分)
上銼一劑水煎服
牛黃散子 〔批〕(按此方治五疸實熱之劑) 治酒疸食黃及水氣蠱證酒疸飲酒太過食黃宿食積久以此面目甚黃遍身浮腫蠱證肚大如盆
黑牽牛(春八分夏九分秋七分冬一錢) 大黃(春八分夏九分秋七分冬一錢) 檳榔(春八分夏九分秋七分冬四分) 甘草(春八分夏九分秋七分冬四分)
上為細末每服五錢五更時面朝東南用井花水調服疾隨下而不動面朝太陽吸氣三口疾速下蠱症全消酒疸宿食俱愈忌生冷發物後服烏藥順氣散一二帖再服十全大補湯數帖
酒煮茵陳湯(蔣雲山傳) 治酒疸遍身眼目發黃如金黃色者
茵陳(一兩) 好陳酒一鍾半煎至八分食遠溫服不數劑而愈
五疸神丹(孔柳塘傳)〔批〕(按此方治黃疸專攻之劑) 治五疸黃腫
綠礬(不拘多少炒至白色為度入瓶中火煅白尤佳)
上為細末煮棗肉為丸如櫻桃大每服五丸早晨午間晚上各一服用冷陳酒送下忌醋生冷發物若有蠱服之亦吐出神效
退金丸(鄢陵蹇太尹傳) 治黃腫及癖疾發熱
砂罐一個裝青礬令八分滿外以鹽泥固濟炭火煅令通紅去泥埋土中以徹去火毒將砂罐及礬俱為末水打麵糊丸如梧桐子大每服二三十丸肉湯送下日進三服滾湯亦可忌魚腥麵筋等發物
鐵砂丸(思恆傳) 治黃疸腹內有塊
蒼朮(三兩米泔制炒) 香附(三兩醋炒) 白朮(一兩) 豬苓(一兩) 澤瀉(一兩) 茯苓(一兩) 茵陳(一兩五錢) 牛膝(一兩) 檳榔(一兩) 木瓜(一兩) 草果(一兩) 砂仁(一兩) 枳殼(一兩五錢麩炒) 青皮(一兩) 陳皮(一兩五錢) 三稜(一兩醋炒) 莪朮(一兩醋炒) 當歸(一兩) 神麯(二兩) 青礬(三兩麩炒黑)
上為末醋糊丸如梧桐大每服九十丸溫酒送下醋湯亦可

發熱

脈經脈大無力為陽虛脈數無力為陰虛無力為虛有力曰實
夫發熱者謂怫怫然發於皮膚之間則成熱也與潮熱寒熱若同而異潮熱者有時而熱不失其時寒熱者寒已而熱相繼而發至於發熱則無時而發也世間發熱證類傷寒者數種治各不同外感內傷乃大關鍵張仲景論傷寒傷風此外感也因風寒之邪感於外自表入里故宜發汗解散之此麻黃桂枝之義也以其感於春冬之間寒冷之月即時發病故謂之傷寒而藥用辛熱以勝寒若時非寒冷則藥當有變矣故春溫之月則當變以辛涼之藥夏暑之月則當變以甘苦寒之藥故云冬傷寒不即病至春變溫至夏變熱而其治法必因時而有異也又有一樣冬溫之病謂失其時而有其氣蓋冬寒時也而反病瘟焉此天時不正陽氣反泄用藥不可溫熱又有一樣時行寒疫卻在溫暖之時時本溫暖而寒反為病此亦天時不正陰氣反逆用藥不可寒涼又有一樣天行瘟疫熱病多發於春夏之間沿門合境相同者此天地之厲氣當隨時令參氣運而施治宜用劉河間辛涼甘苦之藥以清熱解毒以上諸症皆外感天地之邪者也若飲食勞倦內傷元氣此則真氣下陷內生虛熱故東垣發補中益氣之論用參耆等甘溫之藥大補其氣而提其下陷此用氣藥以補氣之不足也又若勞心好色內傷真陰陰血既傷則陽氣偏勝而變為火矣是為陰虛火旺勞瘵之證故丹溪發陽有餘陰不足之論用四物湯加黃柏知母補其陰而火自降此用血藥以補血之不足者也益氣補陰皆內傷證也一則因陽氣之下陷而補其氣以升提之一則因陽火之上升而滋其陰以降下之一升一降迥然不同矣又有夏月傷暑之病雖屬外感卻類內傷與傷寒大異蓋傷寒傷形寒邪客表有餘之證故宜汗之暑傷氣元氣為熱所傷而耗散不足之證故宜補之故東垣所謂清暑益氣湯也又有因時暑熱而食冷物以傷其內或過取涼風以傷其外此則非暑傷人乃因暑而自致之病治宜辛熱解表或辛溫理中之藥卻以傷寒治法相類者也凡此數證外形相似而實有不同治法多端而不可惑謬故必審其果為傷寒傷風及寒疫則用仲景法果為溫病為熱病及溫疫也則用河間法果為氣虛也則用東垣法果為陰虛也則用丹溪法如是則庶無差誤以害人性命矣今人但見發熱之證皆認作傷寒外感卒用汗藥以發表汗後不解又用表藥以涼其肌設是虛證豈不死哉間有頗知發熱屬虛而用補藥則又不知氣血之分或氣虛而補血或虛病而補氣誤人多矣故外感之與內傷寒病之與熱病氣虛之與血虛如冰炭相反治之若瘥則輕病必重重病必死可不畏哉
傷寒發熱是寒邪入衛與陽氣交爭而為外熱陽氣主外為寒所搏而失其職故為熱其脈緊而有力是外之寒邪傷衛也治主外
傷暑發熱是火邪傷心元氣耗散而熱邪客於中故為發熱汗大泄無氣以動其脈虛遲而無力是外之熱邪傷榮也治主內
內傷發熱是陽氣自傷不能升達降下陰分而為內熱乃陽虛也故其脈大而無力屬肺脾
陰虛發熱是陰血自傷不能制火陽氣升騰乃陽旺也故其脈數而無力屬心腎
大病後血氣兩虛遂成勞怯潮熱往來盜汗自汗或無汗燥熱世俗便以地骨皮柴胡往往不效其病增劇故男血虛有汗潮熱者人參養榮湯氣虛有汗潮熱者補中益氣湯血虛無汗潮熱者茯苓補心湯氣血兩虛無汗潮熱者逍遙散其咳嗽咯血以人參五味子散骨蒸湯清骨散以上皆勞熱之聖藥也
升陽散火湯 治男婦四肢發熱筋骨間熱如火烙捫之烙手此病多因血虛而得之或胃虛過食冷物郁遏陽氣於脾胃之中火鬱則發之
生甘草(二錢) 防風(二錢五分) 炙甘草(三錢) 升麻 葛根 獨活 羌活 白芍藥 人參(各五錢) 柴胡(八錢)
上銼生薑三片水煎服忌生冷寒涼之物月餘
四物二連湯 治血虛虛勞發熱五心煩熱晝則明瞭夜則發此熱在血分也
當歸 川芎 白芍藥 生地黃 黃連 胡黃連
上銼作劑水煎服
清心蓮子飲 治發熱口乾小便赤澀夜則安靜晝則發熱此熱在氣分也
加減逍遙散 治子午潮熱
胡黃連 麥門冬 黃芩 地骨皮 秦艽 木通 車前子
上銼一劑清水每以浸濕燈心煎服
加減小柴胡湯 治虛損手心腳心發熱加本方
香附米 黃連 前胡
柴苓湯 治邪傳半表半裡發熱及內傷發熱雜證發熱
小柴胡湯合五苓散
鱉甲飲 治病後食力未復邪熱未除房勞虛損一切骨蒸盜汗
鱉甲 秦艽 柴胡 地骨皮 枳殼 知母 當歸 烏梅
上銼生薑三片柳頭各七個空心午前臨臥各一服渣再煎忌酒色貪婪酒醋魚腥燒炙煎煉芋頭山藥胡椒濕面性熱等物男女同法

卷之七

補益

氣虛脈細或緩而無力右手弱血虛脈大或數而無力左手弱陽虛脈遲陰虛脈弦真氣虛脈緊男子久病氣口脈弱則死強則生女人久病人迎強則生弱則死
夫虛者虛損也。《難經所謂五損脈者亦因虛而致損也一損損於皮毛皮聚而毛落二損損於血脈血脈虛少不能榮於五臟六腑三損損於肌肉肌肉消瘦飲食不為肌膚四損損於筋筋緩不能自收持五損損於骨骨痿不能起於床反此者至脈之病也從上下者骨痿不能起於床者死從下上者皮聚而毛落者死治損之法奈何然損其肺者益其氣損其心者調其榮衛損其脾者調其飲食適其寒溫損其肝者緩其中損其腎者益其精此治損之大法也夫諸虛與勞極未始不由氣體虛弱心腎有虧水火不自升降而致也或為寒勞役所傷或因色欲過度俱能戕賊真氣以致肌體羸瘦腰膝無力小便頻數大便滑泄目眩耳聾遺精自汗甚則虛火上攻面赤發喘此皆諸虛之證也勞極者七情傷乎五臟也盡力謀慮勞傷乎肝應乎筋極曲運神機勞傷乎心應乎脈極意外過思勞傷乎脾應乎肉極遇事而憂勞傷乎肺應乎氣極矜持志節勞傷於腎應乎骨極此五勞應乎五極者也勞極精氣變生諸證
治療之法當隨五臟六腑寒熱調之經曰形不足者溫之以氣精不足者補之以味然滋補之藥貴乎平如不可驟用峻補丹石燥熱之劑恐腎水枯竭虛火愈熾惟當斟酌輕重而用之斯得之矣
四君子湯 大補陽氣虛衰
人參(一錢) 白朮(二錢炒) 白茯苓(一錢) 甘草(炙一錢)
上銼一劑棗煎服有痰加陳皮半夏名六君子湯是方治氣分之聖藥也用人參補元氣白朮健脾胃甘草和中茯苓淡滲引參下行補下焦元氣氣乃無形之氣屬乎陽乃君子之象焉故名四君子湯
四物湯 大補陰血虛損
生地黃(二錢) 當歸(二錢) 川芎(一錢) 白芍藥(炒一錢半)
上銼一劑水煎服是方治血分之聖藥也用當歸引血歸肝經川芎引血歸肺經芍藥引血歸脾經地黃引血歸腎經惟心生血肝納血脾統血肺行血腎藏血男子化而為精女子化而為月水血乃有形之物屬乎陰故名四物湯
八物湯 大補氣血兩虛
四君子湯合四物湯姜三片棗二枚水煎服
十全大補湯 治氣血兩虛兼助陽固衛
八物湯加肉桂一錢黃耆一錢棗水煎服
人參養榮湯 治積勞虛損四肢倦怠肌肉消瘦面少顏色汲汲短氣飲食無味
人參(一錢) 當歸(一錢) 陳皮(一錢) 黃耆(蜜炙一錢) 桂心(一錢) 白朮(一錢) 甘草(炙一錢) 白芍藥(二錢) 熟地(酒浸二錢) 茯苓(一錢) 五味子(七分) 遠志(去心五分)
上銼一劑姜三片棗二枚水煎服
固真飲子 治中年以上之人陰陽兩虛元氣不足頭每痛日晡微熱少食力倦精氣時脫腰痛䯒酸服之者每得良效
人參(一錢) 乾山藥(一錢) 當歸身(一錢) 熟地黃(二錢五分) 黃柏(炒一錢) 白朮(五分) 澤瀉(五分) 山茱萸肉(五分) 補骨脂(五分) 五味子(十粒) 陳皮(八分) 白茯苓(八分) 杜仲(炒斷絲七分) 甘草(炙七分)
上銼一劑水煎服
九仙酒(太醫院傳) 治諸虛百損
八物湯四兩加甘州枸杞子八兩用生薑二兩棗十枚煮好酒一罈不拘時隨量飲大有補益
六味地黃丸 治形體瘦弱無力多困腎氣久虛寢汗發熱五臟虧損遺精便血消渴淋濁等症此藥不燥不寒專補左尺腎水兼理脾胃少年水虧火旺陰虛之症最宜服之
澤瀉(二兩) 淮熟地黃(八兩薑汁炒) 乾山藥(酒蒸四兩) 山茱萸(酒蒸去核四兩) 白茯苓(三兩) 牡丹皮(去骨三兩)
上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每七十丸空心白湯下
婦人血虛無子此方更效須加醋炒香附當歸各二兩虛勞加紫河車一具蒸爛搗為丸陰虛火動加酒炒黃柏知母各二兩心腎不交消渴引飲加麥門冬三兩五味子二兩腰膝痛加酒洗牛膝姜炒杜仲各三兩小便夜多去澤瀉加鹽酒炒益智仁三兩兼補右尺相火加製附子童便煮官桂各二兩遺精加牡蠣三兩加五味子三兩
神仙既濟丹(少保劉公方) 專補諸虛百損五勞七傷滋腎水降心火補脾土添精髓益氣和血壯筋骨潤肌膚聰耳明目開心益智強陰壯陽延年益壽此藥性氣溫而不熱清而不寒久服則坎離相濟陰陽協和火不炎而神自清水不滲而精自固此平補之聖藥也
山藥(酒蒸三兩) 牛膝(酒洗三兩) 杜仲(酥炙二兩) 巴戟(湯泡二兩) 五味子(二兩) 白茯苓(二兩) 枸杞(酒洗二兩) 小茴(鹽水炒二兩) 蓯蓉(酒洗二兩) 山茱萸(酒蒸去核曬乾二兩) 石菖蒲(去毛二兩) 遠志(甘草水泡去骨曬乾二兩) 黃柏(酒炒四兩) 知母(去毛酒炒二兩) 生地(酒蒸二兩) 熟地(酒蒸二兩) 麥冬(去心二兩) 人參(去蘆二兩) 菟絲子(酒煮爛搗成餅焙乾二兩) 甘菊(酒洗二兩) 山梔子(炒黑二兩) 廣橘紅(一兩) 天冬(湯泡二兩) 當歸(酒洗二兩) 龍骨(火煅過二兩)
上為末煉蜜和棗肉為丸如梧桐子大每服七八十丸空心淡鹽湯送下
天王補心丹 寧心益志壯力強精安神魂定驚悸怔忡祛煩熱化痰涎稠濁
熟地(二兩酒洗) 白茯苓(二兩) 丹參(二兩) 柏子仁(去殼二兩) 百部(二兩) 石菖蒲(二兩) 牛膝(酒洗二兩) 杜仲(酥炙去絲二兩) 當歸(酒洗二兩) 棗仁(炒二兩) 玄參(二兩) 天門冬(去心二兩) 五味子(二兩) 人參(二兩) 白茯神(二兩) 遠志(甘草水泡二兩) 桔梗(一兩) 甘草(一兩) 麥門冬(一兩)
上為細末煉蜜為丸如彈子大金箔為衣每服一丸臨臥燈心紅棗煎湯細嚼送下
接命膏 治氣血虛弱痰火上升及中風不語左癱右瘓腰疼膝痛動履不便一切虛損
人乳(二盞肥白女人內外無熱者佳) 梨汁(一盞)
上二味傾入銀錫旋中置沸湯內頓滾有黃沫起開清為度每五更後一服大能消痰補血
三才大補膏(劉太府傳)
生地黃(一斤) 熟地黃(一斤) 天門冬(四兩) 麥門冬(四兩) 人參(四兩) 甘枸杞(四兩) 牛膝(四兩) 何首烏(八兩)
上㕮咀勿犯鐵器同入大砂鍋內用水二十碗煎至七碗取汁別貯渣如前再煮九次共得汁七十碗濾渣極淨別用中等砂鍋入汁七碗慢火煎熬耗汁一碗方添一碗六十三碗皆添盡則汁已濃矣蓋抵得汁六碗卻用山白蜜去蠟可一斤半同前藥入砂鍋內重湯煮汁滴水不散則成膏矣瓷罐盛之埋土中七日取出如前再煮一晝夜再埋一宿乃分貯小罌內封固以次取用自煎至煮但用桑柴火藥本尋常妙在火候不拘時以醇酒調服味美而功多若懲慫窒欲之人又深居簡出時服此膏亦可以擅其天年矣七年之艾不可不早為之用也
天真接命丹(方上異人傳)
用無病室女月經首行者為最次二次者為中次五次為下然亦可用取法以黑鉛打一具形如黃衣冠子樣俟月信動時即以此具令老媼置陰戶上以絹幅兜住接具取起頓瓷器中再用前具再取約二三鍾許澄沉底紅如硃砂此為母氣真元也其面如黃色浮起此為發水也即用綿紙輕輕拖滲去卻用極細白淨好茯苓為末用熟水浮去木屑取沉底者曬乾搗入紅鉛中如和麵然多寡軟硬以意消息打作薄薄餅子陰乾待用不可犯鐵器既干研成細末以麻黃一大把銼煎成極濃膏子用綿布絞濾去渣入前末中以成丸為度如綠豆大以老坑辰砂研細末為衣用銀藥罐盛之收存以黃蠟封口每服五十丸或七八十丸服後靜坐無風處所略有微汗驗藥性流行充溢四肢經絡皮毛之間如服後發熱作渴此元氣虛藥性到也須服乳汁數盞以止之服藥後三日內蔬食不可吃油膩之物此藥進二三次或越三五年又進二三次立見氣力煥發精神異常草木之藥千百服不如此藥一二服蓋人自十六歲已往精氣漸減不但男女之欲足以損敗一與事應則視聽言動皆耗散精氣之原故禪氏面壁仙家坐關此藥採自人身產從元始非若金石草木之有偏勝實可全挽回造化之功養生君子珍之重之
陽煉秋石法(京師傳)
童便一缸牙皂煎水二三碗用柳條亂攪起白泡用勺撇去隨攪隨撇令泡盡澄清許久上去其泡下去其垢膩惟取中間清水入鍋內煎熬用木柴火先文後武熬二三碗又加童便半鍋又熬至干又加又熬至缸中童便盡乃止熬至焦乾入香油一碗從鍋周圍傾入鍋底用極猛火燒過透紅無油氣連鍋掇起放地上待冷一時自然成塊而起研羅細末用淨水二碗入內攪勻如米湯樣澄一二日再攪起傾入好雪白連四紙十數層盛藥下用竹篾為梢箕水浸一宿去竹內黃水令淨將紙放竹箕內下用瓷器盛之濾下極清水於瓷器內濾令乾收入鍋內將紙渣再入水攪如上法濾之將先濾清水用廣鍋一口以缸瓦打磨令光如銀白入內用炭火熬令乾為度抓起放紙上再將鍋又打磨淨又熬第二次清水如上法只要潔淨得如雪之白
陰煉秋石法(京師傳)
用童男童女便各二桶入半舊瓦缸內入淨水一桶柳棍攪千餘下澄半日待清括去清者半桶又入水一桶如前攪卻括一桶如此七日一日兩次共十四次將清水盡傾去止留秋石傾放皮紙上下用杉木板或柏木板盛貯曬乾或日曬夜露取其日精月華或以人乳拌曬入丸藥內或單用棗肉為丸如梧桐子大每服五七十丸空心好酒送下大有補益善降虛火其功不可盡述
取紅鉛法
用室女經血或首經最佳以布帛用燒酒洗過曬乾用之以烏梅水澄之取出入乳香末少許乳汁為丸如櫻桃大每噙一丸取女人氣一口乳汁送下治諸虛百損五勞七傷神效
神仙伏氣秘法(劉云傳)
橐籥
先於辰戌時行安命之功於右鼻進藥吹氣
十六 十四 十二 十 八 六 四止
次日寅時行進陽火之功於左鼻進藥吹氣
三 五 七 九 十一 十三 十五 十七止
於戌時退陰符仍照行十六至四止
每行之時先令病人仰面平枕口噙熱水或乳香酒一口然後令童女照前數吹之吹法先取紅鉛用未破身童女所行經脈以夏布揉洗令淨或淨花亦可搌下曬乾如用時將熱童便洗下曬乾收起臨用時以童便化開滴於槖籥小頭口邊入鼻內將大頭令童女口噙使力吹之如上法病人候吹氣即吸入童女忌蔥辣之物久久行之能接補天年行後如覺內熱可服人乳即能解之
三元丹 補虛損接天年
紅鉛(一兩) 人乳(一兩) 乳香(一錢) 辰砂(一錢) 秋石(一錢用童便入瓦器內用掃淨新磚數塊入內浸七日取出冬天放陰地上夏月埋土內要極深日久自生白石掃下用)
上共為細末即以人乳調和將雞蛋一枚磕一孔傾出清黃不用紙展乾淨將藥末入內封固緊密放群蛋內抱三七日取出丸如梧桐子大金箔為衣如干再添入乳汁為丸每服三丸人乳送下五更空心服汗出至足為度不可見風

痼冷

痼冷者謂痼久而冷也痼者固也冷者寒之甚也人之臟腑稟受不同亦或將理失宜遂致偏廢故方中有痼冷積熱之說痼冷中寒也其病多由真陽虛弱胃氣不實復啖生冷冰雪水酪諸寒之物或坐臥陰寒久濕之地以致臟腑久痼而冷其為病也或手足厥冷或腹中久痛溏泄無度或腰腿重痛如坐水中或陰痿不舉寒精自出或久嘔逆飲食不進或自汗戰慄或大腑洞泄或小便頻數此皆痼冷之為病也
治之之法宜溫補下元健脾養胃祛寒邪固真氣使陽氣得復陰陽平和則無偏勝之患而病愈矣
凡脫陽症或因大吐大瀉之後四肢逆冷元氣不接人事不省或傷寒新瘥誤與女人交接其症小腹緊痛外腎拳縮面黑氣喘冷汗自出是名脫陽證須臾不救急用蔥燙法更灸氣海(在臍下一寸五分)關元(在臍下二寸)各五十壯內服姜附湯五積散之類然後可服黑錫丹或灸男左女右中指一壯再灸關元穴七壯
凡陰證身靜而重語言無聲氣喘難以喘息目睛不了了口鼻氣冷水漿不入大小便不禁面上惡寒有如刀刮先用蔥熨法次服四逆湯
回陽返本湯(雲林制) 治急陰證手足冷指甲青少腹疼痛外腎攣縮
人參(一錢) 白朮(一錢) 乾薑(一錢炒) 丁香(八分) 甘草(一錢) 陳皮(一錢) 半夏(制一錢) 大附子(制一錢) 茯苓(八分) 神麯(炒六分) 白豆蔻(八分) 沉香(五分)
上銼一劑生薑三片棗二枚鹽少許水煎服外於臍上用熟蔥貼冷則復易外腎並陰囊以絹帛扎住用炒鹽款款烙之再用炒鹽燙胸膈脅肋上下小腹如急陰不省人事用鹽填滿臍中艾火灸之以醒為度或大便閉結以利氣丸通之
斂陽丹 治陰寒痼冷
丁香(一兩) 砂仁(一兩) 白豆蔻(一兩) 紅豆(二兩) 人參(五錢) 厚桂(一兩) 大附子(二兩) 乾薑(一兩炒) 良薑(二兩炒) 均姜(二兩炒)
上為末好酒煮米糊為丸如梧桐子大每服五七十丸空心溫酒送下
黑豆酒 治症同前
黑豆不拘多少鍋內炒熟以好酒淬之就以碗蓋勿令泄氣候溫飲酒大效
回春散(楊小川傳) 治陰冷如神歌曰
一錢白礬八分丹二分胡椒細細研焰硝一分共四味釃醋調和手內攤男左女右合陰處渾身是汗濕衣衫此方用者如神效不義之人不可傳
助陽散(秘方) 治極冷急症
芥菜子(七錢) 乾薑(三錢)
上為末水調作一餅貼臍上以絹帛縛住上置鹽以燙鬥燙之數次汗出為度又將病人小便攀陰莖往上盡頭處用艾炷灸七壯神效
回陽丹(秘方)
乾薑(一兩) 牡蠣(一兩)
上為細末以火酒調稠搽手上男子用雙手揉外腎即愈女子以男子手搽藥急按兩乳仍揉擦熱汗出則愈
固陽膏(秘方) 治因女色致成陰證
生白礬(三錢) 黃丹(二錢) 乾薑(五錢) 母丁香(十個) 胡椒(十五粒)
上為末用醋和得所以男左女右手握藥搭臍上被蓋少頃汗出即愈

虛勞

虛勞之脈或浮大或弦數大者勞也弦者亦勞大弦易治血氣未衰可斂而正也弦者難治血氣已耗而難補雙弦則賊邪侵脾加數則殆矣又曰骨蒸勞熱脈數而虛熱而澀少必殞其軀加汗加嗽非藥可除
夫勞之為言言劇也故以勞瘵為難治之疾古方雖分六極六損五勞七傷五屍九蟲十疰二十四蒸之症種種不同大抵皆由少年之時嗜欲無節起居不時或七情六淫之所傷或飲食勞倦之有過漸至真陰衰虛相火熾焰火旺則銷爍真陰而發蒸蒸之燥熱也蓋火衝於上焦者發熱之中則兼咳嗽喘急吐痰吐血肺痿肺癰等症其火結於下焦者發熱之中則兼淋濁結燥遺精盜汗驚悸腹痛等症也婦人則兼月水不通之類及其火熾既久氣必傷矣傷則不能運化水穀水穀停留而濕熱生蟲生積之由也蟲積日深變異莫測齧人心肺蝕人臟腑精華殆莫能救矣況其親炙之人薰陶日久受其惡氣多遭傳染是曰傳屍即前所謂九蟲十疰二十四蒸之類是也得病日淺猶當施治姑息日久或至發熱不休形體尫羸真氣將脫事不及矣
治之之法惟滋陰降火是澄其源也消痰和血取積追蟲是潔其流也及灸膏肓崔氏四花穴無有不效近世以來多以紫河車加補腎清心退熱之藥治之獲效者亦多矣醫者可不以補虛為主而兼去邪矣乎
凡陰虛證每日午後惡寒發熱至晚亦得微汗而解脈必虛濡而數絕類瘧疾但瘧脈弦而虛脈大為辨耳若誤作瘧疾治之多致不救
滋陰降火湯 王節齋曰男子色欲過度損傷精血必致陰虛火動之病睡中盜汗午後發熱哈哈咳嗽怠倦無力飲食少思甚則痰涎帶血咯血唾血或咳吐衄血身熱脈沉數肌肉消瘦此為勞瘵最重難治輕則用藥數十劑重者期以歲年然必須病人愛命堅心定志絕房室息妄想戒惱怒節飲食以自培其根不則雖服良藥亦無用也此病治之於早猶為不易若到肌肉消盡沉困著床六脈躁疾則更難為矣此方治色欲症先見潮熱盜汗咳嗽倦怠趁早服之愈可必矣
當歸身(酒洗一錢二分) 川芎(一錢) 白芍藥(酒炒一錢) 生地黃(酒洗五分) 熟地黃(薑汁炒一錢) 天門冬(湯泡去心一錢) 黃柏(蜜炙七分) 知母(蜜炙一錢) 陳皮(七分) 白朮(一錢三分) 乾薑(炒黑三分) 甘草(炙五分)
一方去乾薑加玄參貝母麥門冬五味子甚效
上銼一劑生薑煎加竹瀝童便薑汁同服若咳嗽甚加紫菀款冬花五味子杏仁加桑白皮若痰多加製半夏貝母栝蔞仁白茯苓若潮熱甚加柴胡知母地骨皮若盜汗多加酸棗仁牡蠣浮小麥若遺精夢滑加龍骨牡蠣山茱萸肉若赤白濁加白茯苓黃連若兼衄血咳血出於肺也加桑白皮黃芩山梔子若兼嗽血痰血出於脾也加桑白皮貝母黃連栝蔞仁若兼嘔吐血出於胃也加山梔子黃連乾薑蒲黃韭汁薑汁若兼咯唾血出於腎也加桔梗玄參側柏葉
此症屬火大便多燥然當愈加撙節愛養勿令泄瀉若脾胃一壞則前項寒涼之藥難用矣倘遇如斯急服理脾固本健胃之劑
理脾固本湯
白朮(炒一錢) 白茯苓(一錢) 陳皮(八分) 半夏(制八分) 神麯(炒一錢) 麥芽(炒一錢) 甘草(炙七分)
上銼一劑棗煎服候脾胃氣固然後用前本病藥
清離滋坎湯(雲林制)〔批〕(按此方治勞瘵陰虛火動者) 治陰血虛相火旺盜汗潮熱咳嗽吐痰一切虛勞等症並加治之
生地黃(二錢) 熟地黃(二錢) 天門冬(一錢) 麥門冬(一錢) 當歸(酒洗一錢) 白芍(酒炒一錢) 山茱萸(酒蒸去核一錢五分) 乾山藥(一錢) 白茯苓(八分) 白朮(土炒一錢) 牡丹皮(一錢二分) 澤瀉(八分) 黃柏(蜜炒八分) 知母(蜜炒八分) 甘草(炙七分)
上銼一劑水煎服嗽盛加紫菀款冬花痰盛加貝母栝蔞仁熱盛加地骨皮心下怔忡加遠志酸棗仁吐血加山梔子茅花鼻衄加桑白皮韭汁
東實兩虛瀉南補北湯 治酒色過度妄泄真陰陰虛火動火旺痰多發熱咳嗽咯血唾血等症
黃連(淡薑汁炒四兩瀉南方火寬心下痞滿止嘔吐之要藥也) 黃柏(鹽水炒六兩補北方水除熱濟陰抑諸火之要藥也) 枯芩(生用二兩清肺滋源) 知母(去毛三兩降北方右尺相火除骨蒸勞熱要藥) 貝母(去心四兩用栝蔞仁煮汁浸一宿清西方金消痰解煩) 桔梗(二兩引諸藥至西方肺金之地助子扶母之虛也) 杏仁(去皮尖三兩半收斂耗散之金乃降氣生津之藥也) 五味子(鹽水炒三兩滋少陰不足之水收大陰耗散之金) 紫菀(去土二兩半用沉香煎水浸曬大降氣止嗽) 當歸(童便浸二兩補血和血之聖藥) 赤芍藥(生用二兩半平東方有餘之木安中央不足之土)生地黃(酒洗三兩涼血生血清榮中之伏火) 天門冬(湯泡去心四兩潤肺清痰中血止吐血清諸經混雜之血) 天花粉(二兩止渴生津) 白朮(麩炒一兩半益脾土以生肺金) 白茯苓(二兩瀉諸經火於小便中出)
上銼每服八錢烏梅一個燈心三分水煎溫服吐衄盛加茜根大小薊藕節白茅根側柏葉京墨痰盛加半夏前胡竹瀝荊瀝喘急加栝蔞仁石膏葶藶桑白皮紫蘇子沉香枇杷葉熱甚加柴胡地骨皮連翹銀柴胡風盛加防風荊芥穗酸棗仁薄荷甘菊花旋覆花寒盛加人參黃耆桂枝心下怔忡驚悸加茯神遠志柏子仁酸棗仁脅下氣膨加枳殼青皮白芥子淋濁加豬苓澤瀉木通車前子小便澀加木通石葦滑石海金沙遺精加牡蠣蓮子肉盜汗加黃耆牡蠣麻黃根浮小麥熱燥加滑石石膏火麻仁山梔子
三和湯(雲林制) 治咳嗽痰盛潮熱陰虛
當歸(一錢五分) 川芎(五分) 白芍藥(一錢) 熟地黃(二錢) 陳皮(八分) 製半夏(八分) 茯苓(一錢) 黃連(薑汁炒一錢) 枯芩(八分) 黃柏(炒八分) 山梔(炒八分) 枳殼(八分) 桔梗 杏仁(去皮尖) 桑白皮 五味子(去梗) 知母(去毛) 貝母(去心) 玄參 白朮(土炒) 阿膠(蛤粉炒或麵炒成珠子) 馬兜鈴 甘草(各等分)
上銼一劑生薑三片水二碗煎八分空心服
清肺滋陰散(杜次泉傳)〔批〕(按此方治勞瘵陰虛兼有實熱者) 治酒色太過斫喪真陰陰火上升肺金受侮以致唾痰稠濁咳嗽咽瘡
川芎(酒洗一錢) 白芍(炒一錢半) 生地黃(二錢) 白朮(炒一錢) 陳皮(一錢) 白茯苓(八分) 黃柏(蜜炒一錢) 知母(一錢) 貝母(去心一錢) 紫菀(八分) 五味子(六分) 款冬花(八分) 麥門冬(一錢) 地骨皮(一錢) 黃連(炒五分) 遠志(甘草湯泡八分) 酸棗仁(炒六分) 甘草(四分)
上銼一劑生薑一片竹瀝三匙煎服心下怔忡夜臥不寐加人參八分心煩躁亂加枳實六分竹茹六分如痰涎壅盛加栝蔞仁六分天花粉一錢如咽喉有瘡用通嗌散吹之(通嗌散方見咽喉門)
坎離膏(黃賓江傳) 治勞瘵陰虛發熱咳吐咯血等症
川黃柏(四兩) 知母(去毛四兩) 生地黃(二兩) 熟地黃(二兩) 天冬(去心二兩) 麥冬(去心二兩) 杏仁(去皮七錢) 胡桃肉(去皮四兩) 白蜜(四兩)
上先將黃柏知母用童便三碗水三碗共六碗側柏葉一把煎至三碗去渣入天麥冬生熟地於汁內再添水二碗煎數百沸濾汁置一邊將天麥冬生熟地渣搗爛如泥再用水二碗另煎約耗其半和入前汁再將杏仁胡桃仁用水擂爛濾過汁再擂再濾勿混入渣同蜜入前汁內慢火熬成膏子入水內去火毒每服三五匙側柏葉煎湯空心調服忌犯銅鐵器
寧嗽膏(京師傳) 治陰虛咳嗽火動咯血服之斂肺
天冬(去心半斤) 杏仁(去皮四兩) 貝母(去心四兩) 百部(四兩) 百合(四兩) 款冬花(五兩) 紫菀(三兩) 白朮(四兩)
上銼用長流水二十碗煎五碗濾渣再煎如是者三次共得藥汁十五碗入飴糖半斤蜜一斤再熬又入阿膠四兩白茯苓細末四兩和勻如膏每服三五匙
玄霜雪梨膏(秘方) 生津止渴除咯血吐血及治勞心動火勞嗽久不愈消痰止嗽清血歸經
雪梨(六十個去心取汁三十鍾酸者不用) 藕汁(十鍾) 新鮮生地黃(搗取汁十鍾) 麥門冬(搗爛煎汁五鍾) 蘿蔔汁(五鍾) 茅根汁(十鍾)
上六汁再重濾去渣將清汁再入火煎煉入蜜一斤飴糖半斤柿霜半斤薑汁一盞入火再熬如稀糊則成膏矣如血不止咳嗽加側柏葉搗汁一鍾韭白汁半鍾茜根汁半鍾俱去渣入前汁內煎成膏服之
清火永真膏(京師傳)
生地黃(四斤搗汁) 天門冬(六兩) 款冬花茸(六兩)
上以天冬款冬水熬取渣搗爛再熬然後入地黃汁煎煉成稠入白蜜一斤再煎再用五味子一兩另熬汁半鍾入膏內再煎至稠黏為度每日用一二次
噙化丹(秘方)〔批〕(按此方理勞嗽治標之劑) 治陰虛勞嗽
天門冬(一兩酒蒸瓦焙) 麥門冬(一兩酒蒸瓦焙) 生地(一兩五錢) 熟地(一兩五錢) 知母(一兩酒炒) 貝母(一兩炒) 杏仁(一兩炒) 紫菀(一兩炒) 款冬花(二兩水洗焙乾) 阿膠(八錢蛤粉炒成珠) 當歸(一兩酒洗焙乾) 枳實(一兩炒) 桔梗(一兩炒) 半夏(一兩制) 黃連(一兩炒) 黃芩(一兩炒) 米仁(七錢炒) 花粉(一兩炒) 青礞石(煅八錢) 薄荷(二兩水洗焙)
上為極細末煉蜜丸如彈子大夜臥口噙化下
抑心清肺丸(秘方) 治肺熱咯血咳嗽兼治血痢
黃連(三兩) 赤茯苓(三兩) 阿膠(二兩)
上以上二味為極細末水熬阿膠和丸如梧桐子大每服五六十丸食後米飲送下蓋連芩有降心火之功阿膠具保肺金之力則嗽除血止而病自愈矣
小金丹(方外異人傳) 治勞瘵吐痰吐血發熱咳嗽
啞芙蓉(一錢) 硃砂(三分) 麝香(三分)
上為細末外用高良薑四兩切碎燒酒泡三日去酒入水十碗煎至二三碗濾去渣慢火熬成膏再入乳汁半盞再熬入前藥為丸如黃豆大金箔為衣每服一丸先吃梨一片然後以藥丸嚼下再吃梨一片痰嗽頓止發熱即退
神灸法 治傳屍勞蟲
於癸亥日灸兩腰眼低陷中是穴每穴灸艾七炷若灸九炷十炷尤妙先隔一日前點穴方睡至半夜子時一交癸亥日期便灸其蟲從大便中出即用火焚之棄於江河中如蟲有黑嘴者則其在內已傷入腎臟矣此不可治蟲宜謹避瘵有數蟲如蜈蚣如小蛇如蝦蟆如馬尾如爛面如亂絲如蒼蠅如壁油蟲上紫下白形銳足細而有口或如白蟻孔竅中皆出此勞瘵根毒若傳至三人則如人形如鬼狀
予觀近世陰虛火動之疾十無一活何也蓋由色欲勞役之過七情五味之偏遂至真元漸耗虛火上炎勞瘵之疾作矣方履霜之始飲食如舊起居如常惟咳嗽一二聲自謂無恙且諱疾忌醫滅身無悟及蔓延日久倒臥於床而堅冰已至矣良可哀哉若遇明醫必用滋陰降火健脾之藥以培其本緩緩投以數十劑庶可少濟如求醫心亟效期旦夕服藥未幾數劑遂謂無功躁急火熱而陰火愈動有等醫者見其無回生之理遽用峻藥劫之以紓目前之急則將不俟終日而死期將至矣以余意揆之方疾之始作必致謹於三事而後可三者維何一要遇明醫二要肯服藥三要能禁戒三者缺一不治也余敬書於方末以為遘是疾者警云

失血

諸證失血皆見芤脈隨其上下以驗所出大凡失血脈宜沉細設見浮大後必難治
夫失血之證非止一端有吐血有咳血有唾血有咯血有衄血有溺血雖有名色之異大概俱是熱證但有新舊虛實之不同耳或妄言寒者誤也丹溪曰血從上竅出皆是陽盛陰虛有升無降血隨氣上越出上竅法當補陰抑陽氣氣降則血歸經
吐血者吐出全血是也因血溢妄行流入胃脘令人吐血有因飲食過飽負重傷胃而吐血者有因思慮傷心及積熱而吐血者有傷心肺而吐血者有因思傷脾而吐血者有因肺生癰疽而吐血者有從高墜下傷損內臟而吐血者有傷寒不解邪熱在經隨氣上湧而吐血者
吐血者或因四氣傷於外七情動於內或飲食房勞墜閃傷損致榮血流聚膈間滿則吐嗌世謂妄行或吐瘀血此名內傷
有先吐血後見痰嗽者是陰虛火動痰不下降四物湯為主加清痰降火藥有先見痰嗽後吐血者是積熱降痰火為急
有暴吐紫血成塊者是熱傷血結於中吐出為好用四物湯加清熱藥調之吐血亦有因怒而得者經曰怒則氣逆甚則嘔血怒則暴甚故也吐血不止用乾薑炮為末童便調服此從治之法也
咳血者嗽出痰內有血者是也因熱壅於肺而成久嗽損肺亦能嗽血壅於肺者易治不過涼之而已損於肺者難治以其不足也熱嗽有血者宜金沸草加阿膠勞嗽有血者補肺湯加阿膠白芨嗽血損肺宜薏苡仁炒為末蘸熟豬肺食之如熱嗽咽痛痰帶血絲或痰中多血而色鮮者並宜服金沸草散如服涼劑不愈此非熱症宜杏子湯主之
唾血者鮮血隨唾而出者是也此出於腎亦有瘀血內損肺氣壅遏不得下降用天麥冬知母桔梗黃柏熟地黃遠志或加乾薑
咯血者不嗽而咯出血疙瘩者是也用薑汁童便青黛入血藥中用之或入四物湯地黃膏牛膝膏之類
衄血者鼻中出血也此出於肺以犀角升麻梔子黃芩芍藥生地黃紫參丹參之類治之
溺血者小便中出血也乃膀胱所致用炒黑山梔水煎服之或用小薊琥珀小薊治下焦結熱血淋溺血因血虛者四物加牛膝膏
下血者大便出血也乃臟腑蘊積濕熱之毒而成或因氣鬱酒色過度及多食炙爆熱毒之物或風邪所冒或七情六淫所傷使氣血逆亂榮衛失度皆能令人下血
予嘗治諸虛吐衄咯血藥中每人童便一合其效甚速凡單服重湯頓服無不效應蓋溲溺降火滋陰又能消瘀血止吐衄諸血先賢有言凡諸失血服寒涼十無一生服溲溺百無一死斯言信矣每用童便一鍾少入薑汁二三點攪勻徐徐服之日進二三次如天寒卻以重湯頓溫服服此但以進飲食相遠為佳
全生飲(雲林制)〔批〕(按此方治諸失血之總司也) 止吐血衄血嗽血咯血唾血
藕汁(磨墨一寸) 梨汁 茅根汁 韭汁 生地黃汁(各一兩) 刺刺菜汁 蘿蔔汁 白蜜 竹瀝 生薑汁 童便(各半盞)
上合一處頻頻冷服此方乃治諸失血之總司
犀角地黃湯 治上焦有熱口舌生瘡發熱或血熱妄行或下血及不嗽血自來者並宜服之
烏犀角(鎊一錢半) 生地黃(二錢) 赤芍藥(一錢) 牡丹皮(一錢) 加黃芩(一錢) 黃連(一錢)
上銼一劑水二鍾煎一鍾溫服肝經血加條芩心經血加黃連麥門冬脾經唾血加白芍藥百合肺經衄血加天門冬山梔百部腎經血加玄參黃柏知母三焦湧血加連翹地骨皮膽經血加柴胡淡竹葉胃經吐血加大黃乾葛心胞血倍牡丹皮加茅根大腸便血加炒山梔炒槐花小腸溺血加炒梔子木通牛膝茅根積熱加大黃芒硝吐血不止加大黃桃仁
止血立應散(王雙湖方) 治吐衄不止如神
大黃(酒浸五錢) 青黛(一錢) 槐花(炒一錢) 血餘(五錢煅存性)
上為末每服三錢用梔子丹皮各二錢煎湯調食後服有熱湯內加地骨皮三錢
清熱解毒湯 〔批〕(按此方涼血止血之劑) 治吐血衄血
升麻(二兩) 乾葛(五錢) 赤芍藥(五錢) 生地黃(一兩) 牡丹皮(五錢) 黃連(五錢) 黃柏(八錢) 黃芩(五錢) 桔梗(五錢) 梔子(五錢) 甘草(五錢) 連翹(五錢)
上銼每劑一兩水二鍾煎一鍾溫服
清熱滋陰湯 〔批〕(按此方止瘀血生新血之劑) 治吐血衄血便血溺血
當歸(酒洗三分) 川芎(酒洗七分) 生地(酒洗二錢) 黃柏(酒炒三分) 知母(酒炒五分) 陳皮(酒洗三分) 白朮(炒五分) 麥門冬(一錢五分) 牡丹皮(一錢) 赤芍藥(七分) 玄參(一錢) 山梔(炒黑一錢半) 甘草(五分)
上銼一劑水煎溫服身熱加地骨皮一錢柴胡五分子芩一錢衄血加炒乾姜七分柏葉茜根大小薊各一錢大便血加炒槐花地榆百草霜各一錢溺血加炒黑山梔子車前子小薊黃連各八分四病血俱用阿膠珠五分薑汁韭汁童便同服
止鼻衄方劉(尚書傳)
百草霜 發灰(二物等分) 清煙墨(一錠) 童便 韭汁 無灰老酒(各一錢)
上下三味合一處用墨濃磨調上二物服
陳槐湯(劉尚書傳) 治吐血衄血不止
當歸(頭二錢) 川芎(二錢) 赤芍藥(二錢) 黃芩(二錢) 槐花(二錢) 陳皮(二錢) 側柏葉(蜜炒二錢) 烏藥(二錢) 山梔子(七個) 藕節(三分) 細茶(三錢)
上用水二鍾煎一鍾不拘時熱服
通關止血丸(秘方) 治鼻衄
枯白礬(一錢) 沉香(三分) 半夏(四個) 糯米(十四粒) 麝香(一分)
上為末麵糊為丸如豌豆大每用二丸塞左右兩耳即服陳槐湯
治鼻衄良方
用大蚯蚓數十條搗爛井花水和稀患輕澄清飲重則並渣汁調服立愈
扎指法 治鼻衄不止
用線緊扎中指中節如左鼻孔出血扎右手指右鼻孔出血扎左手指兩孔俱出左右俱扎之
鼻衄不止用水紙搭在鼻衝上隨用秘方
梔子(炒黑) 百草霜 龍骨(火煅) 京墨 血餘(煅存性)
上為末用茅花水蘸濕蘸藥入鼻孔如無茅花將紙捻水濕蘸藥入鼻中真良法也

自汗盜汗

汗脈浮虛或澀或濡軟大洪散渴飲無餘脈大而虛浮而軟者在寸為自汗在尺為盜汗傷寒脈陰陽俱緊當無汗若自汗者曰亡陽不治
夫汗者心之液也心動則惕惕然而汗出也有自汗者有盜汗者自汗者不因發散而自然出也盜汗者睡而汗出及覺則不出矣自汗之症未有不由心腎俱虛而得者故陰虛陽必湊發熱而盜汗陽虛陰必乘發厥而自汗此陰陽偏勝之所致也丹溪曰自汗屬氣虛屬痰與濕盜汗屬陰虛相火熾盛其傷寒傷暑傷風傷濕痰嗽等自汗各載本門其無病而汗常自出與病後多汗皆屬表虛衛氣不固榮血泄漏宜黃耆建中湯加浮麥煎黃耆六一湯或玉屏風散或身溫而常出冷汗或身冷而汗亦冷別無他病並屬本證凡汗出發潤一不治也汗出如油二不治也汗凝如珠三不治也
治內傷及一切虛損之症自汗不休總用補中益氣湯少加附子麻黃根小麥其效捷如影響但升麻柴胡俱用蜜水拌炒以殺其升發湧汗之性又欲其引參耆等藥至肌表故不可缺也如左寸脈浮洪而自汗者心火炎也本方倍參耆加麥門冬五味子黃連各五分如左關脈浮弦而自汗者挾風邪也本方加桂枝芍藥若無陰虛只用桂枝湯亦可左尺脈浮洪無力而自汗者水虧火盛也本方加黃柏知母各五分熟地黃一錢壯水之劑以制陽光如右寸脈浮洪或伏而滑此挾痰也依本方加知母貝母天花粉各八分如右關脈浮洪無力而自汗者此脾元怯弱也只依本方倍參耆右尺脈洪數無力而自汗者或盜汗相火挾心火之勢而凌伐肺金也宜當歸六黃湯
玉屏風散 治自汗腠理不密易感風寒
防風(一兩) 黃耆(一兩) 白朮(二兩)
一方加浮小麥茯苓牡蠣麻黃根甘草
上銼一劑生薑一片水二鍾煎一鍾空心溫服
黃耆湯 治元氣虛弱自汗
黃耆(二錢二分) 當歸(一錢二分) 生地(一錢五分) 天門冬(一錢五分) 麥門冬(一錢) 五味子(七分) 防風(五分) 白茯苓(一錢五分) 麻黃根(一錢) 甘草(八分) 浮小麥(一撮炒)
上銼一劑水煎溫服
黃耆建中湯 治內虛挾外感自汗又補諸虛不足羸乏少力大益榮衛
黃耆(二錢) 肉桂(二錢) 白芍藥(三錢) 甘草(炙三錢)
上銼一劑姜一片棗二枚水煎服
鎮液丹(思恆兄傳)〔批〕(按此方治自汗之劑)
防風(一兩炒) 黃耆(二兩蜜炙) 白朮(一兩略炒) 中桂(一兩) 芍藥(一兩酒炒) 大附子(二兩麵裹煨去皮童便浸炒)
上為末酒糊為丸每服五十丸空心溫酒下
當歸六黃湯 治盜汗之聖藥也
當歸(一錢) 黃耆(一錢) 生地黃(一錢) 熟地黃(一錢) 黃柏(炒七分) 黃連(炒七分) 黃芩(炒七分)
上銼一劑水煎臨臥服
黃耆六一湯 〔批〕(按此方治盜汗之劑) 治虛人盜汗
黃耆(六兩) 甘草(一兩各用蜜炙十數次出火毒)
上銼每劑一兩水煎空心服
獨勝散 治自汗盜汗
用五倍子為末津唾調填滿臍中以絹帛縛定一宿即止或加枯礬末尤妙
白龍湯 〔批〕(按此方治自汗盜汗兼治之劑) 治六脈芤動微緊男子失精女子夢交及自汗盜汗等症
桂枝(三錢) 白芍藥(三錢) 甘草(炙三錢) 龍骨(煅三錢) 牡蠣(三錢)
上銼一劑水煎溫服加棗子一個同煎尤好
一人血氣大虛形體羸瘦大汗如雨不止命在須臾諸醫弗效以十全大補湯倍用參耆以童便製附子一劑即效服不數劑全安

眩暈

風寒暑濕氣鬱生涎上實下虛皆暈而眩風浮寒緊濕細暑虛涎弦而滑虛脈則無治眩暈法尤當審諦先理痰氣次隨症治又曰左手脈數熱多脈澀有死血右手脈實有痰積脈大是久病
夫眩者言其黑暈者言其轉其狀目閉眼暗身轉耳聾如立舟車之上起則欲倒皆屬於肝風邪上攻所致然體虛之人外感六淫內傷七情皆能眩暈當以脈症別之風則脈浮有汗項強不仁寒則脈緊無汗筋攣制痛暑則脈虛煩悶濕則脈沉細重吐逆及七情所感遂使臟氣不和鬱而生涎結而為飲隨氣上逆令人眩暈眉稜骨痛眼不可開寸脈多沉此為異耳若疲勞過度下虛上實金槍吐衄及婦人崩傷產後去血過多皆令人眩暈當隨其所因而治之
眩暈之症人皆稱為上盛下虛所致而不明言其所以然之故蓋所謂虛者血與氣也所謂實者痰涎風火也原病之由有氣虛者乃清氣不能上升或汗多亡陽而致當升陽補氣有血虛者乃因亡血過多陽無所附而然當益陰補血此皆不足之症也有因痰涎郁遏者宜開痰道郁重則吐下有因風火所動者宜清上降火若因外感而得者前論須分四氣之異皆當散邪為主此皆有餘之症也世有所謂氣不歸元而為丹藥鎮墜沉香降氣之法蓋香竄之氣丹藥助火其不歸元之氣豈能因此而復內經所謂治病必求其本氣之不歸求其本用藥則善矣
丹溪曰痰在上火在下火炎上而動其痰也此證屬痰者多蓋無痰不能作眩也雖有因風者亦必有痰又曰火動其痰二陳湯加黃芩蒼朮羌活挾氣虛者亦以治痰為主兼補氣降火藥
人因憂思勞苦發作眩暈眼暗耳鳴面赤口乾發熱氣喘有汗不食六脈洪數用十全大補湯去桂加生地黃姜炒黃連麥門冬五味子陳皮酒炒黃柏知母
清暈化痰湯(雲林制)
橘紅(一錢五分) 半復(制一錢半) 白茯苓(一錢) 甘草(三分) 川芎(八分) 白芷(七分) 羌活(七分) 枳實(麩炒一錢) 南星(制六分) 防風(六分) 細辛(六分) 黃芩(酒炒八分) 氣虛加人參(七分) 白朮(一錢) 有熱加黃連(六分) 血虛倍川芎加當歸(一錢五分)
上銼一劑生薑三片水煎以此作丸亦可
黑將軍散(秘方)〔批〕(按此方治痰火眩暈之劑) 治因痰火太盛眩暈難當
用大黃酒炒為末清茶調下或用大黃酒浸九蒸九曬為末水丸如綠豆大每服百丸食後臨臥清茶送下神效
仙術通神散 治風熱上壅頭旋目眩起則欲倒即防風通聖散去麻黃芒硝加藿香砂仁甘菊花蒼朮如風熱上攻頭目昏眩悶痛痰喘咳嗽依本方去麻黃芒硝加甘菊花人參砂仁寒水石
半夏白朮天麻湯 〔批〕(按此方治氣虛痰厥眩暈之劑) 治頭旋眼黑噁心煩悶氣促上喘心神顛倒目不敢開頭痛如裂身重如山四肢厥冷不能安睡此乃胃氣虛損停痰所致
半夏(制一錢半) 白朮(炒二錢) 天麻(一錢半)
上銼一劑生薑三片水二鍾煎八分食後溫服
芎歸湯 〔批〕(按此方治血虛眩暈之劑) 治血虛眩暈或去血過多之後眩冒
川芎(二錢五分) 當歸(二錢五分)
上銼一劑水二盞煎至八分空心溫服

麻木

脈浮而濡屬氣虛關前得之麻在上關後得之麻在下也脈浮而緩屬濕為麻痹脈緊而浮屬寒為痛痹脈澀而芤屬死血為木不知痛癢
丹溪曰麻是氣虛木是濕痰死血
十指麻是胃中有濕痰死血宜二陳湯加蒼朮白朮陳皮茯苓桃仁紅花少加附子行經又宜四物湯加上藥及羌活蘇木如手指麻痹因濕所致者香蘇散蒼朮麻黃桂枝白芷羌活木瓜水煎脈體虛者用五積散亦好
如感手膊或痛或木或遍身麻木用五積散主之
凡人手足麻木並指尖麻者皆痰滯經絡也宜二陳湯加竹瀝薑汁白芥子以祛痰火散風氣更灸百會肩髃曲池風市足三里絕骨此六處共十一穴以防中風癱瘓但年少者不可多灸
用補中益氣湯加當歸木香香附青皮川芎少加桂枝引經用四物湯並二陳湯加桃仁紅花二方俱用竹瀝薑汁白芥子以行經至脅肋達痰之所在也竹瀝枳朮丸搜風順氣丸皆可選用
麻木者因風濕熱下陷入血分陰中陽道不行亦有痰在血分者其症閤眼則渾身麻木癢者血不榮於肌腠治以參耆耆能助陽道以當歸能行陰道二朮柏以除濕熱芍藥以升提之痰加二陳治當活法
加減補中益氣湯 治氣虛手足麻木
依本方加木香大附子麥門冬防風羌活烏藥
人參益氣湯 〔批〕(按此方治氣虛麻木之劑) 治手指麻木四肢困倦怠惰嗜臥
黃耆(二錢) 人參(二錢二分) 甘草(二錢二分) 白芍藥(七分) 柴胡(六分) 甘草(炙六分) 升麻(六分) 五味子(三十粒)
上銼一劑水煎稍熱服
開結舒經湯 〔批〕(按此方治氣鬱麻木之劑) 治七情六郁氣滯經絡手足麻痹
紫蘇(八分) 陳皮(八分) 香附(醋炒八分) 臺烏(八分) 川芎(八分) 蒼朮(米泔浸三日銼碎八分) 羌活(八分) 南星(八分制) 半夏(八分制) 當歸(八分) 桂枝(四分) 甘草(四分)
上銼生薑三片水煎入竹瀝薑汁各半盞服
清風散 〔批〕(按此方治風氣麻木之劑) 治身體麻木遍身結核北人謂之生飯南人謂之鼓槌俗謂風疙瘩俱屬熱氣滯
防風(五分) 荊芥(三分) 羌活(五分) 獨活(五分) 連翹(五分) 當歸(五分) 赤芍藥(一錢) 生地黃(五分) 蒼朮(一錢) 陳皮(一錢) 半夏(制一錢) 白茯苓(一錢) 烏藥(七分) 檳榔(五分) 木瓜(六分) 牛膝(七分) 木香(三分) 黃連(五分) 玄參(七分) 鼠黏子(炒五分) 萆薢(二錢) 金銀花(六分) 升麻(一錢) 白蒺藜(炒八分) 防己(五分)
上銼一劑姜三片蔥白五寸水二盞煎八分服

癲狂

癲脈搏大滑者生沉小緊急則不治熱狂脈實大生沉小死癲脈虛可治實則死
夫癲者喜笑不常而顛倒錯亂之謂也狂者狂亂而無正定也故心熱盛則多喜而為癲也肝熱盛則多怒而為狂也甚則棄衣而走登高而歌逾垣上屋罵詈不避親疏是蓋得之陽氣太盛胃與大腸實熱燥火鬱結於中而為之耳此則癲狂之候也大抵狂為痰火實盛也治當大吐大下癲為心血不足多為求望高遠不遂其志者有之
治以安神養血兼降痰火
心風者何蓋君火者心因怒發之相火助盛痰動於中挾氣上攻迷其心竅則為癲為狂所怒之事膠固於心輒自言談失其條序謂之心風與風何相干若痰不盛者則有感亦輕
狂言譫語鄭聲辨
狂者大開目與人語所未嘗見之事為狂也
譫語者合目自言日用常行之事為譫語也
鄭聲者聲顫無力不相接續造字出於喉中為鄭聲也
陽附陰則狂陰附陽則癲脫陽者見鬼脫陰者目盲又蓄血證則重複語之
防風通聖散(方見中風)〔批〕(按此方治癲狂初起多有實熱風邪宜之) 治一切癲狂風疾暴發之症
寧志化痰湯(陳白野方) 治癲狂心虛痰盛之症
膽星(一錢) 半夏(制一錢) 陳皮(一錢) 茯苓(一錢) 天麻(一錢) 人參(一錢) 黃連(薑汁炒一錢) 酸棗仁(一錢) 石菖蒲(一錢)
上銼一劑生薑五片水煎服再服清心養血湯
清心養血湯 〔批〕(按此方補虛化痰清心寧心之劑)
人參(一錢) 白朮(一錢) 茯神(一錢) 遠志(一錢水泡去骨) 棗仁(一錢炒) 當歸(一錢五分) 川芎(一錢) 生地黃(一錢) 甘草(五分)
上銼一劑加圓眼五個水二盞煎八分空心服
黃白丹(秘方) 治五癲五癇
黃丹(一兩) 白礬(一兩)
上用磚一塊鑿一窩可容二兩許置丹在下礬在上用木炭五斤煅令炭盡取為末以不經水豬心血為丸如綠豆大每服三十丸陳皮湯下
獨參丸 治狂邪發作無時披頭大叫不避水火
苦參(不拘多少)
上為末煉蜜為丸如梧子每十五丸薄荷湯下
河車丸 治久患心風癲氣血兩虛之症
紫河車(不拘幾個焙極干)
上為末煉蜜為丸梧子大每七十丸空心酒下
開迷散 治婦人癲疾歌唱無時逾垣上屋乃榮血逆於心胞所致
當歸(一錢) 白朮(炒一錢) 白芍藥(一錢) 柴胡(八分) 白茯苓(八分) 甘草(炙七分) 桃仁(一錢五分) 蘇木(一錢) 紅花(一錢) 遠志(泡去骨一錢五分) 生地黃(一錢五分)
上銼生薑煎服或用此方煉蜜為丸辰砂為衣
一女子年十五因氣惱患語言顛倒欲咬人打物偷藏東西時哭時笑心怕膽小飲食不知飢飽身體發熱以防風通聖散加生地黃牡丹皮二服即安
秦承祖灸鬼法 治一切驚狂譫語為邪鬼惡物所附此因氣血兩虛邪乘虛入如癲如癇之症以病者兩手大拇指用細麻繩扎縛定以大艾炷置於中兩介甲及兩指角肉四處著火一處不著即無效灸七壯神驗

五癇

脈虛弦為驚為風癇
夫癇者有五等而類五畜以應五臟發則卒然倒僕口眼相引手足搐搦背脊強直口吐涎沫聲類畜叫食頃乃蘇原其所由或因七情之氣鬱結或為六淫之邪所幹或因受大驚恐神氣不守或自幼受驚感觸而成皆是痰迷心竅如癡如愚
治之不須分五俱宜豁痰順氣清火平肝而以黃連栝蔞南星半夏之類尋火尋痰分多分少治之無有不愈有熱者以涼藥清其心有痰必用吐法吐後用東垣安神丸及平肝之藥青黛柴胡川芎之類
清心溫膽湯(雲林制) 平肝解鬱清火化痰益心生血
陳皮(一錢) 半夏(制一錢) 茯苓(一錢) 枳實(一錢) 竹茹(一錢) 白朮(炒一錢) 石菖蒲(一錢) 黃連(薑汁炒一錢) 白芍(炒一錢) 當歸(酒洗一錢) 香附(炒一錢) 麥門冬(去心八分) 川芎(六分) 人參(六分) 遠志(六分) 甘草(四分)
上銼一劑生薑煎服
育魂丹(杜御史方)〔批〕(按此治癇攻補兼施之劑) 治一切驚癇癲邪等症
膽星(六錢) 半夏(制六錢) 茯神(六錢) 黃連(炒六錢) 遠志(水泡六錢) 白朮(炒六錢) 棗仁(炒六錢) 柏子仁(炒六錢) 乾山藥(一兩) 竹茹(五錢) 白附(煨五錢) 天麻(酒洗五錢) 陳皮(三錢) 全蠍(三錢二分) 川芎(五錢) 犀角(鎊三錢五分) 枳實(炒一錢) 辰砂(二錢二分) 牛黃(二錢二分) 羚羊角(三錢五分) 白礬(生用三錢) 麝香(一錢) 飛金(二十四帖)
上為細末竹瀝打甘草膏為丸如芡實大每服空心淡薑湯送下或用薄荷湯調下
加減壽星湯(吳都堂傳) 治癇症
南星(四兩膽制) 半夏(二兩) 防風(一兩) 荊芥(七錢) 天麻(一兩)皂莢(一兩) 香附(一兩) 青皮(一兩) 豬苓(一兩) 澤瀉(一兩) 赤茯苓(一兩) 白茯神(一兩) 白朮(一兩) 細辛(七錢) 麥門冬(一兩)
上銼每劑一兩姜水煎服
清神丹(秘方) 治症同前
石菖蒲(去毛二兩) 辰砂(六錢研細水飛過以一半為衣)
上為末豬心血打麵糊為丸如桐子大每服七八十丸空心白湯送下服前育魂丹除根
壯膽星朱丹(太醫院傳)
硃砂(一兩水飛) 膽星(二兩) 石菖蒲(二兩) 牛黃(五錢) 麝香(五分) 豬心(七具用血)
上為細末竹瀝豬心血和丸如梧桐子大每服七八十丸空心白湯送下
醜寶丸(太醫院傳)〔批〕(按此方治癇專攻之劑) 祛風清火順氣豁痰益志除驚安魂定魄一切怔忡癇痓難狀之疾並皆調治
牛黃(五錢) 琥珀(一錢) 辰砂(一錢為衣) 雄黃(一錢) 膽星(一兩) 礞石(五錢火煅) 沉香(一錢五分) 犀角(一錢五分) 黃芩(二兩炒) 大黃(二兩酒蒸) 天麻(五錢姜炒) 石菖蒲(一兩) 殭蠶(七錢姜炒) 蟬蛻(五錢去足) 豬心(二具用血)
上為末竹瀝豬心血和丸如綠豆大每服六七十丸臨臥薄荷湯下

卷之八

健忘

夫健忘者陡然而忘其事也盡心力而思量不來為事有始無終言談不知首尾皆主於心脾二經蓋心之官則思脾之官亦主思此由思慮過多傷於心則血耗散神不守舍傷於脾則胃氣衰憊而慮愈深二者皆令人事卒然而忘也蓋心生血因血少不能養其真臟或停飲而氣鬱以生痰氣既郁脾不得舒是病皆由此作
然治之法必先養其心血理其脾土凝神定智之劑以調理亦當以幽閒之處安樂之中使其絕於憂慮遠其六淫七情如此日漸安矣
歸脾散 治憂思過度勞傷心脾令人轉盼遺忘心下怔忡
黃耆(炙) 人參 白朮 茯神(去木) 當歸 遠志 酸棗仁 龍眼肉(各二錢二分) 木香(一錢) 甘草(炙五分)
上銼作一劑棗煎服
加減補心湯 治諸虛健忘等證
人參(三錢) 白朮(三錢) 陳皮(五錢) 白茯苓(五錢) 當歸身(五錢) 白芍(五錢炒) 生地黃(五錢) 遠志(泡去心五錢) 石菖蒲(三錢) 麥門冬(去心五錢) 酸棗仁(五錢炒) 甘草(三錢) 黃柏(酒炒五錢) 知母(酒炒五錢)
上銼一劑水煎服
加味定志丸(陳白野方) 治健忘
當歸身(酒洗) 川芎 白芍藥 生地黃(酒洗各二兩) 人參(六錢) 石菖蒲(二兩) 遠志(甘草水泡去骨薑汁炒三兩)
上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服二錢臨臥白湯送下
紫河車 治癲狂健忘怔忡失志及恍惚驚怖入心神不守舍多言不定此藥大能安心養血定神
聰明湯 治不善記而多忘者
白茯神 遠志肉(甘草水泡) 石菖蒲(去毛一寸九節者佳)
上各三兩制後共為極細末每日用三五錢煎湯空心食後服一日不拘數次久久服之能日誦千言
狀元丸 治健忘開心通竅定智寧神多記
石菖蒲(去毛一寸九節者佳) 地骨皮(去木) 白茯神(去皮木) 遠志肉(甘草水泡去心各一兩) 人參(去蘆三錢) 巴戟天(去骨五錢)
上為末用白茯苓去皮二兩黏米二兩共打粉外用石菖蒲三錢打碎煎濃湯去渣煮糊為丸每日食後午時臥時服三十五丸

怔忡驚悸

心中驚悸脈必大結飲食之悸沉伏動滑
夫怔忡者心中躁動不安惕惕然如人將捕是也多因富貴戚戚貧賤不遂所願而成屬血虛有慮便動屬虛時作時止者痰因火動瘦人多是血少肥人屬痰
夫驚悸者驀然而跳躍驚動如有欲厥之狀有時而作者是也屬血虛或時覺心跳亦是血虛蓋人之所主者心之所養者心血一虛神氣不守此驚悸之肇端也又曰驚者恐怖之謂怔忡健忘驚悸三證名異而病同
硃砂安神丸 治血虛心煩懊憹驚悸怔忡胸中氣亂
硃砂(五錢水飛過另研) 黃連(酒洗六錢) 生甘草(炙二錢半) 生地黃(一錢半) 當歸(二錢半)
上為細末蒸餅為丸如黍米大每服三五十丸食後臨臥津嚥下
安神補心湯
當歸(一錢二分) 川芎(七分) 白芍(一錢炒) 生地黃(一錢二分) 白朮(一錢) 茯神(一錢二分) 遠志(甘草水泡去心八分) 酸棗仁(炒八分) 麥門冬(去心二錢) 黃芩(一錢二分) 玄參(五分) 甘草(三分)
一方去遠志麥門冬黃芩玄參加陳皮柏子仁酒炒黃連銼一劑水煎服
養心湯 治憂愁思慮傷心驚悸不寧及勤政勞心痰多少睡心神不足
黃耆(蜜炙八分) 白茯苓(一錢) 茯神(一錢) 半夏曲(六分) 當歸(一錢) 川芎(七分) 甘草(炙三分) 辣桂(少許) 遠志(去心薑汁炒八分) 柏子仁(七分) 五味子(十四個) 酸棗仁(炒七分) 人參(五分) 生地黃(一錢)
上銼棗煎食前服治停水怔忡加檳榔赤茯苓
參歸腰子 治心氣怔忡而自汗者不過一二服即愈
人參(五錢) 當歸(五錢) 豬腰子(一個)
上先將以腰子用水二碗煎至一碗半將腰子細切入二味藥同煎至八分吃腰子以藥汁送下有吃不盡腰子同上二味藥渣焙乾為細末山藥糊為丸梧子大每三五十丸米湯下
琥珀定智丸(劉尚書方) 專補心生血定魄安魂扶肝壯膽管轄神魂驚戰虛弱氣乏之病並皆治之
南星(半斤先將地作坑用炭十斤在坑內燒紅去灰淨用好酒十餘斤傾在坑內大瓦盆蓋覆周圍以炭火擁定勿令泄氣次日取出為末) 真琥珀(一兩皂角水洗去油) 大硃砂(二兩公豬心割開入內用線縛住懸胎煮酒二碗) 幹人乳(用薑汁製) 好揀參(去蘆三兩) 白茯苓(去皮三兩) 白茯神(去皮三兩) 石菖蒲(二兩豬膽汁炒) 遠志(水泡過去心二兩豬膽煮過曬乾再用薑汁製)
上為末煉蜜為丸如梧子大每夜臥時鹽湯送下五七十丸
曬乾人乳法 用人乳數碗入瓦盤內莫攪動四周曬乾刮一處干則再刮乳干以薑汁拌曬用
鎮心湯(雲林驗方) 治心慌立應
當歸(一錢二分) 川芎(七分) 生地黃(八分) 片芩(八分) 黃連(六分) 梔子仁(七分炒) 酸棗仁(一錢炒) 遠志(一錢制) 麥門冬(去心一錢) 白芍(八分)
上銼一劑生薑煎服

虛煩

夫虛煩者心胸煩擾而不寧也多是體虛之人攝養有乖榮衛不調使陰陽二氣有所偏勝也又或陰虛而陽盛或陰盛而陽虛。《內經陽虛則外寒陰虛則內熱陽盛則外熱陰盛則內寒令之虛煩多是陰虛生內熱所致虛勞之人腎水有虧心內火蒸其煩必躁吐瀉之後津液枯竭煩而有渴惟傷寒大病之後虛煩之證卻無霍亂臨病宜審之
巢氏病源心煩不得眠心熱也但虛煩不得眠者膽冷也
溫膽湯 治病後虛煩不得臥及心膽虛怯觸事易驚短氣悸乏或復自汗並治
半夏(七錢) 竹茹 枳實(各三錢) 陳皮(四錢半) 白茯苓(去皮) 甘草(炙二錢二分半)
上銼作一劑棗煎服
一方加酸棗仁炒遠志肉五味子熟地黃人參
竹葉石膏湯(方見傷寒) 治大病後表裡俱虛內無津液煩渴心躁熱與傷寒相似但不惡寒身不疼痛不可汗下宜服之

不寐

不寐有二種有病後虛弱及高年人陽衰不寐者有痰在膽經神不歸舍亦令不寐
虛者用六君子湯加炒酸棗仁黃耆痰者用溫膽湯減竹茹一半加南星炒酸棗仁傷寒不寐者當求之本門
酸棗仁炒熟便補膽虛寒不眠生用便瀉膽實熱而多睡
驚悸健忘怔忡失志不寐心風皆是膽涎沃心以致心氣不足若用涼劑太過則心火愈微痰涎愈盛而病益深宜理痰氣
高枕無憂散(雲林制) 治心膽虛怯晝夜不睡百方無效服此一劑如神
人參(五錢) 軟石膏(三錢) 陳皮 半夏(薑汁浸炒) 白茯苓 枳實 竹茹 麥門冬 龍眼肉 甘草(各錢半) 酸棗仁(炒一錢)
上銼水煎服
溫膽湯(方見虛煩) 治大病虛煩不得眠此膽寒也依本方加人參茯神遠志尤良
酸棗仁丸 治膽氣實熱痰迷不睡
酸棗仁(炒二兩) 柏子仁(炒另研三兩) 遠志(去心三兩) 生地黃(酒洗五錢) 防風(三兩去蘆) 枳實(五錢) 青竹茹(二錢半)
上為末煉蜜為丸如梧子大每服七十丸不拘時熱水下
治勞心膽冷夜臥不睡
定志丸加炒酸棗仁炒柏子仁共為末蜜丸如梧子大硃砂乳香為衣每服五十丸棗湯送下

便濁

兩尺脈洪數必便濁遺精心脈短小因心虛所致必遺精便濁
夫赤白濁者由腎水虛少膀胱火盛小便去澀所以成濁也蓋思慮過度嗜欲無節俾心腎不交精元失守為赤白二濁之患焉赤者心虛有熱由思慮而得之白者腎虛有寒因嗜欲而致也河間謂白濁亦屬乎熱丹溪謂胃中濁氣下流滲入膀胱赤者濕熱傷血分白者濕熱傷氣分
大率皆是濕痰流注宜燥中宮之濕用二陳湯以治痰加蒼朮白朮以燥濕加柴胡升麻以提胃中之氣全在活法以治之也
如醉飽後色欲不節傷脾損腎脾來乘腎土剋水也至小便黃濁其脈脾部洪數腎脈微澀其證尿下桶如山梔子汁澄下桶底如石灰腳或如血點凝結在內法當補養脾胃宜四炒固真丹主之
清心蓮子飲 〔批〕(按此方治赤濁之劑) 治心中發熱煩躁思慮憂愁抑鬱小便赤濁或有沙漠夜夢走泄遺瀝澀痛便赤如或酒色過度上盛下虛心火炎上肺金受克故口苦咽乾漸成消渴四肢倦怠男子五淋婦人帶下赤白五心煩熱此藥溫平清心養神秘精大有奇效
石蓮肉 人參(各二錢半) 黃耆 赤茯苓(各二錢) 麥門冬 地骨皮 黃芩 車前子(各一錢半) 甘草(一錢) 一方有木通
上銼一劑水煎溫服加柴胡薄荷(各一錢半) 上盛下虛加酒炒黃柏知母(各一錢)
滋腎飲 治白濁初起半月者極效
川萆薢(去皮) 麥門冬(去心) 遠志(去心) 黃柏(酒浸) 菟絲子(酒炒) 五味子(酒炒)
上各等分銼作劑竹葉三個燈草七根大黃少許水煎空心服
萆薢飲 治真元不足下焦虛寒小便白濁頻數無度漩白如油光彩不定漩腳澄下凝而膏糊
益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥
一方加茯苓甘草
上銼作劑水煎入鹽一捻空心溫服腎虛加山藥牛膝杜仲便濁加澤瀉麥門冬
三神湯(東泉叔方)〔批〕(按此方治白濁之劑) 治遺精白濁
蒼朮(七錢) 川萆薢(七錢) 小茴香(一兩)
上銼生薑三片入鹽一捻同服
水火分清飲 〔批〕(按此方赤白濁兼治之劑) 治赤白濁
益智仁(一錢) 萆薢(一錢) 石菖蒲(一錢) 赤茯苓(一錢二分) 豬苓(一錢) 車前子(一錢) 澤瀉(一錢) 白朮(一錢) 陳皮(一錢) 枳殼(一錢) 甘草(五分) 麻黃(一錢)
上銼一劑半酒半水煎空心溫服久病去麻黃易升麻

遺精

遺精便濁當驗於尺結芤動緊二證之的
夫精者五臟六腑皆有而腎為都會關司之所又聽命於心焉蓋遺精之證有四一曰夢中交而遺者乃心虛神交也二曰下元虛敗精不禁而遺者乃腎虛精滑過也三曰壯年氣盛久節勞欲經絡壅滯而遺精