古本康平傷寒論

作者
張機著,大塚敬節校正
朝代
東漢
年份
公元25年至公元220年
底本
*《古本康平傷寒論重排本》,一〇四年四月二十六日版,葉橘泉重校,王孝義重排,中醫書局出版發行。
品質
80%

傷寒卒病論

集論曰余每覽越人入虢之診望齊侯之色未嘗不慨然嘆其才秀也怪當今居世之士曾不留神醫藥精究方術上以療君親之病下以救貧賤之厄中以保身長全以養其生但競逐榮勢企踵權豪孜孜汲汲惟名利是務崇飾其末忽棄其本華其外而悴其內皮之不存毛將安附焉哀乎趨世之士馳競浮華不固根本卒然遭邪風之氣嬰非常之疾患及禍至而方震慄降志屈節欽望巫祝告窮歸天束手受敗齎百年之壽命持至貴之重器委付□醫而恣其所措咄嗟嗚呼厥身已斃神明消滅變為異物幽潛重泉徒為啼泣痛夫舉世昏迷莫能覺悟不惜其命若是輕生彼何榮勢之云哉而進不能愛人知人退不能愛身知已遇災值禍身居厄地矇矇昧昧蠢若游魂忘軀徇物危若冰谷至於是也余宗族素多向餘二百建安紀年以來猶未十稔其死亡者三分有二傷寒十居其七感往昔之淪喪傷橫夭之莫救乃勤求古訓博采眾方撰用素問》。《九卷》。《八十一難》。《陰陽大論》。《胎臚藥錄》。并平辨證傷寒雜病論》。雖未能盡愈諸病庶可以見病知源若能尋余所集思過半矣
夫天布五行以運萬類人稟五常以有五臟經絡府俞陰陽會通玄冥幽微變化難極自非才高識妙豈能探其理致哉上古有神農黃帝歧伯伯高雷公少俞少師仲文中世有長桑扁鵲漢有公乘陽慶及倉公下此以往未之聞也觀今之醫不念思求經旨以演其所知各承家技終始順舊省疾問病務在口給相對斯須便處湯藥按寸不及尺握手不及足人迎趺陽三部不參動數發息不滿五十短期未知決診九候曾無彷彿明堂闕庭盡不見察所謂窺管而已夫能視死別生實為難矣孔子云生而知之者上學則亞之多聞博識知之次也余素尚方術請事斯語
漢長沙守南陽張機著
晉太醫令王叔和撰次

傷寒例

陰陽大論云凡春氣溫和夏氣暑熱秋氣漓冷冬□冷冽此則四時正氣之序也冬時嚴寒萬類深藏君子固密則不傷寒觸冒之者乃名傷寒耳其於傷四時之氣皆能為病以傷寒為毒者以其最成殺厲之氣也中□而病者名曰傷寒
中寒病者寒毒藏於肌膚至春變為溫病至夏變為暑病暑病者熱極重於溫也是以辛苦之人春夏多溫熱病皆由冬時觸寒所致非時行之氣也
凡時行者春時應暖而復大寒夏時應大熱而反大涼秋時應涼而反大熱冬時應寒而反大溫此非其時而有其氣是以一歲之中長幼之病多相似者也□此則時行之氣也
夫欲候知四時正氣為病及時行疫氣之法皆當按斗曆占之九月霜降節後宜漸寒向冬大寒至正月雨水節後宜解也所以謂之雨水者以冰解而為雨水故也至驚蟄二月節後氣漸和暖向夏大熱至秋便涼從霜降以後至春分以前寒冽凡有觸冒霜露體中寒病者謂之傷寒也九月十月寒氣尚微為病則輕十一月十二月寒冽已嚴為病則重正月二月寒漸將解為病亦輕此以冬時不調適有傷寒之人為病也冬有非節之暖者名曰冬溫冬溫之毒與傷寒大異冬溫復有先後更相重沓亦有輕重為治不同證如後章從立春節後其中無暴大寒又不冰雪而有人壯熱為病者此屬春時陽氣發於冬時伏寒變為溫病從春分以後至秋分節前天有暴寒者皆為時行寒疫也
三月四月或有暴寒其時陽氣尚弱為寒所折病熱猶輕
五月六月陽氣已盛為寒所折病熱則重七月八月陽氣已衰為寒所折病熱亦輕
病與溫及暑病相似但治有殊耳十五日得一氣於四時之中一時有六氣四六名為二十四氣也然氣候亦有應至而不至或有未應至而至者或有至而太過者皆成病氣也
但天地動靜陰陽鼓擊者各正一氣耳
是以彼春之暖為夏之暑彼之秋之忿為冬之怒是故冬至後一陽爻升一陰爻降也夏至之後一陽氣下一陰氣上也斯則冬夏二至陰陽合也春秋二分陰陽離也陰陽交易人變病焉此君子春夏養陽秋冬養陰順天地之剛柔也小人觸冒必嬰暴疹須知毒烈之氣留在何經而發何病詳而取之是以春傷於風夏必飧泄夏傷於暑秋必病□秋傷於濕冬必欬嗽冬傷於寒春必病溫此必然之道可不審明之
傷寒之病逐日淺深以施方治今世人傷寒或始不早治或治不對病或日數久淹困乃告醫醫人又不依次第而治之則不中病皆宜臨時消息製方無不效也今搜採仲景舊論錄其證候脈。聲色對病□方有神驗者擬防世急也
凡土地溫涼高下不同物性剛柔餐居亦異是黃帝興四方之問岐伯舉四治之能以訓後賢開其未悟者臨病之工宜須兩審也
凡傷於寒則為病熱熱雖甚不死若兩感寒而病者必死若更感異氣變為他病者當依後壞病證而治之
尺寸俱浮者大陽受病也當一二日發以其上連風府故頭項痛腰脊強
尺寸俱長者陽明受病也當二三日發以其夾鼻絡於目故身熱目疼鼻乾不得臥
尺寸俱弦者少陽受病也當三四日發以其循脇絡於耳故胸脇痛而耳聾
此三經皆受病未入於府者可汗而已
尺寸俱沈細者大陰受病也當四五日發以其布胃中絡於嗌故腹滿而嗌乾
尺寸俱沈者少陰受病也當五六日發以其貫腎絡於肺繫舌本故口燥舌乾而渴
尺寸俱微緩者厥陰受病也當六七日發以其循陰器絡於肝故煩滿而囊縮
此三經皆受病已入於府可下而已
若兩感於寒者一日大陽受之與少陰俱病則頭痛口乾煩滿而渴二日陽明受之與大陰俱病則腹滿身熱不欲食譫語三日少陽受之與厥陰俱病則耳聾囊縮而厥水漿不入不知人者六日死若三陰三陽五藏六府皆受病則榮衛不行府藏不通則死矣其兩感於寒更不傳經不加異氣者至七日大陽病衰頭痛少愈也八日陽明病衰身熱少歇也九日少陽病衰耳聾微聞也十日太陰病衰腹減如故則思飲食十一日少陰病衰渴止舌乾已而嚏也十二日厥陰病衰囊縱少腹微下大氣皆去病人精神爽慧也若過十三日以上不間寸尺陷者大危陰陽俱盛重感於寒者變為溫瘧浮滑濡弱者更遇於風變為風溫洪數實大者更遇溫熱變為溫毒溫毒為病最重也濡弱弦堅者更遇溫氣變為溫疫以此冬傷於寒發為溫病之變證方治如說
凡人有疾不時隱忍冀差以成痼疾小兒女子益以滋甚時氣不和便當早言尋其邪由及在腠理以時治之罕有不愈者患人忍之數日乃說邪氣入藏則難可制此為家有患備慮之要
凡作湯藥不可避晨夜覺病須臾宜便治不等早晚則易愈矣若或差遲傳變雖欲除治必難為力服藥不如方法縱意違師不須治之
凡傷寒之病多從風寒得之始表中風寒入裏則不消然未有溫覆而當不消散者擬欲攻之不在證治猶當先解表乃可下之若表已解而內不消雖非大滿猶生寒熱□□□□□則病不除若表已解而內不消大滿大實堅有燥屎自可除下之雖四五日不能為禍也若不宜下而便攻之內虛熱入協熱遂利煩燥諸變不可勝數輕者困篤重者必死矣
凡兩感病俱作治有先後發表攻裏本自不同而執迷妄意者乃云神丹甘遂合而飲之且解其表又除其裏言巧似是其理實違夫智者之舉錯也常審以慎愚者之動作也必果而速安危之變豈可詭哉世上之士但務彼翕習之榮而莫見此傾危之敗惟明者居然能護其本近取諸身夫何遠之有焉
夫陽盛陰虛汗之則死下之則愈陽虛陰盛汗之則愈下之則死矣夫如是則神丹安可以誤發甘遂何可以妄攻虛盛之治相背千里吉凶之機應若影響豈容易哉況桂枝下咽陽盛承氣入胃陰盛以凶死生之要在乎須臾視身之盡不暇計日此陰陽虛實之交錯其候至微發汗吐下之相反其禍至速而醫術淺狹懵然不知病源為治乃誤使病者殞沒自謂其分至今冤魂塞于冥路死屍盈於曠野仁者鑒此豈不痛歟
凡發汗溫服湯藥其方雖言日三服若病劇不解當促其間若與病相阻可半日中盡三服便有所覺重病者一日一夜當晬時觀之如服一劑病證猶在故當復作本湯服之至有不肯汗出服三劑乃解若汗不出者死病也
凡得時氣病至五六日而渴欲飲水飲不能多不當與也何者以腹中熱尚少不能消之便更與人作病也至七八日大渴欲飲水者猶當依證與之與之常令不足勿極意也若飲而腹滿言能飲一斗與五升小便不利若喘若噦不可與之也若飲水忽然大汗出是為自愈也
凡得病反能飲水此為欲愈之病其不曉病者但聞病飲水自愈小渴者乃強與飲之因成其禍不可復數也
凡得病厥動數服湯藥更遲浮大減小初躁後靜此皆愈證也
凡治溫病可刺五十九穴
又身之穴三百六十有五其三十穴灸之有害七十九穴刺之為災並中髓也
四損三日死平人四息病人一至名曰四損五損一日死平人五息病人一至名曰五損六損一時死平人六息病人一至名曰六損盛身寒得之傷寒虛身熱得之傷暑陰陽俱盛大汗出不解者陰陽俱虛熱不止者至乍疏乍數者至如轉索者其日死譫言妄語身微熱浮大手足溫者逆冷沈細者不過一日死矣此以前是傷寒熱病證候也

辨太陽病傷寒所致  痙濕暍此三種宜應別論以為與傷寒相似故此見之

大陽病發熱無汗反惡寒者名曰剛痓
大陽病發熱汗出而不惡寒名曰柔痓
大陽病發熱沈而細者名曰痓
大陽病發汗太多致痓
病身熱足寒頸項強急惡寒時頭熱面赤獨頭面搖卒口噤背反張者痓病也
大陽病關節疼痛而煩沈而細者名中濕
之候其人小便不利大便反快但當利其小便
濕家之為病一身盡痛發熱身色如熏黃
濕家其人頭汗出背強欲得被覆向火若下之早則噦胸滿小便不利舌上如胎丹田有熱胃中有寒渴欲得水而不能飲口燥渴也
濕家下之額上汗出微喘小便利者死若下利不止者亦死
問曰風濕相摶一身盡疼痛值天陰雨不止法當汗出而解醫曰此可汗汗之病不愈者何也答曰發其汗汗大出者但風氣去濕氣在是故不愈也
若治風濕者發其汗微微□似欲汗出者風濕俱去也
濕家病身上疼痛發熱面黃而喘頭痛鼻塞而煩自能飲食腹中和無病病在頭中寒濕故鼻塞內藥鼻中則愈
病者一身盡痛發熱日晡所劇者此名風濕此病傷於汗出當風或久傷取冷所致也
大陽中熱者暍是也其人汗出惡寒身熱而渴也
大陽中暍者身熱疼重微弱此亦夏月傷冷水水行皮中所致也
大陽中暍者發熱惡寒身重而寒痛弦細小便已洒洒然毛聳手足逆冷小有勞口開前板齒燥
若發汗則惡寒甚加溫針則發熱甚下之則淋甚

辨大陽病

大陽之為病頭項強痛而惡寒
大陽病發熱汗出惡風緩者名為中風
大陽病或已發熱或未發熱必惡寒體痛嘔逆陰陽俱緊者名曰傷寒
傷寒一日大陽受之若靜者為不傳頗欲吐若躁煩數急者此為傳也
傷寒二三日陽明少陽證不見者為不傳也
大陽病發熱而渴不惡寒者為溫病
若發汗已身灼熱者名風溫
風溫為病陰陽俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必鼾語言難出
若被下者小便不利直視失溲若被火者微發黃色劇則如驚癇時瘈瘲若火熏之一逆尚引日再逆促命期
病有發熱惡寒者發于陽也無熱惡寒者發于陰也發于陽者七日愈發于陰者六日愈以陽數七陰數六故也
大陽病頭痛至七日以上自愈者以行其經盡故也若欲作再經者針足陽明使經不傳則愈
大陽病欲解時從巳至未上
風家表解而不了了者十二日愈
病人身大熱反欲得衣者熱在皮膚寒在骨髓也身大寒反不欲近衣者寒在皮膚熱在骨髓也
大陽中風陽浮而陰弱陽浮者熱自發陰弱者汗自出嗇嗇惡寒淅淅惡風翕翕發熱鼻鳴乾嘔者桂枝湯主之
桂枝去皮三兩 芍藥三兩 甘草二兩 生姜三兩 大棗十二枚
右五味㕮咀三味以水七升微火煮取三升去滓適寒溫服一升服已須臾歠熱稀粥一升餘以助藥力溫覆令一時許遍身漐漐微似有汗者益佳不可令如水流離病必不除若一服汗出病差停後服不必盡劑若不汗更服依前法又不汗後服小促其間半日許令三服盡若病重者一日一夜服周時觀之
服一劑盡病證猶在者更作服若汗不出乃服至二三劑禁生冷粘滑肉麵五辛酒酪臭惡等物
大陽病頭痛發熱汗出惡風者桂枝湯主之
大陽病項背強几几反汗出惡風者桂枝加葛根湯主之
葛根四兩 芍藥二兩 生姜三兩 甘草二兩 大棗十二枚 桂枝二兩
右六味以水一斗先煮葛根減二升去白沫納諸藥煮取三升去滓溫服一升覆取微似汗不須啜粥余如桂枝法將息及禁忌
大陽病下之後其氣上衝者方用前法可與桂枝湯若不上衝者不得與之
大陽病三日已發汗若吐若下若溫針仍不解者此為壞病桂枝不中與之也觀其知犯何逆隨證治之
桂枝本為解肌若其人浮緊發熱汗不出者不可與之也常須識此勿令誤也
若酒客病不可與桂枝湯得之則嘔以酒客不喜甘故也
喘家作桂枝湯加厚朴杏子佳又服桂枝湯吐者其後必吐膿血也
大陽病發汗遂漏不止其人惡風小便難四肢微急難以屈伸者桂枝加附子湯主之
桂枝去皮三兩 芍藥二兩 甘草三兩 生姜三兩 大棗十二枚 附子炮去皮破八片一枚
右六味以水七升煮取三升去滓溫服一升本云桂枝湯今加附子將息如前法
大陽病下之後促胸滿者桂枝去芍藥湯主之若微惡寒者桂枝去芍藥加附子湯主之
桂枝去芍藥湯方
桂枝去皮二兩 甘草二兩 生姜三兩 大棗十二枚
右四味以水七升煮取三升去滓溫服一升本云桂枝湯今去芍藥將息如前法
桂枝去芍藥加附子湯方
桂枝去皮二兩 甘草二兩 生姜三兩 大棗十二枚 附子炮去皮破八片一枚
右五味以水七升煮取三升去滓溫服一升本云桂枝湯今去芍藥加附子將息如前法
大陽病得之八九日如瘧狀發熱惡寒熱多寒少其人不嘔清便欲自可一日二三度發微緩者為欲愈也微而惡寒者此陰陽俱虛不可更發汗更下更吐也面色反有熱色者未欲解也以其不能得小汗出身必癢宜桂枝麻黃各半湯
桂枝去皮一兩十六銖 芍藥 生姜 甘草麻黃去節各一兩 大棗四枚 杏仁湯積去皮尖及兩仁者二十四枚
右七味以水五升先煮麻黃一二沸去上沫內諸藥煮取一升八合去滓溫服六合本云桂枝湯三合麻黃湯三合併為六合頓服將息如上法
大陽病初服桂枝湯反煩不解者先刺風池風府卻與桂枝湯則愈
服桂枝湯大汗出洪大者與桂枝湯如前法若形似瘧一日再發者汗出必解宜桂枝二麻黃一湯
桂枝去皮一兩十七銖 芍藥一兩六銖 麻黃去節十六銖 生姜一兩六銖 杏仁去皮尖十六個 甘草一兩二銖 大棗五枚
右七味以水五升先煮麻黃一二沸去上沫內諸藥煮取二升去滓溫服一升日再服本云桂枝湯二分麻黃湯一分合為二升分再服今合為方將息如上法
服桂枝湯大汗出後大煩渴不解洪大者白虎加人參湯主之
大陽病發熱惡寒熱多寒少微弱者此無陽也不可大發汗宜桂枝二越婢一湯服桂枝湯或下之仍頭項強痛翕翕發熱無汗心下滿微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白朮湯主之
桂枝二越婢一湯
桂枝去皮 芍藥 麻黃 甘草各十八銖 大棗四枚 生姜一兩二銖 石膏擘綿裹二十四銖
右七味以水五升煮麻黃一二沸去上沫內諸藥煮取二升去滓溫服一升本云當裁為越婢湯桂枝湯合之飲一升今合為一方桂枝湯二分越婢湯一分
桂枝去桂加茯苓白朮湯方
芍藥三兩甘草二兩 生姜三兩 白朮 茯苓各三兩 大棗十二枚
右六味以水八升煮取三升去滓溫服一升小便利則愈本云桂枝湯今去桂枝加茯白朮
傷寒自汗出小便數心煩微惡寒腳攣急反與桂枝欲攻其表此誤也得之便厥咽中乾吐逆者作甘草乾姜湯與之以復其陽若厥愈足溫者更作芍藥甘草湯與之若胃氣不和語者少與調胃承氣湯若重發汗復加燒針得之者囘逆湯主之
甘草乾姜湯方
甘草四兩 乾姜二兩
右二味以水三升煮一升五合去滓分溫再服
問曰證象陽旦按法治之而增劇厥逆咽中乾燥兩脛拘急而讝語師曰言夜半手足當溫兩腳當伸後如師言何以知此答曰寸口浮而大浮為風大為虛風則生微熱虛則兩脛攣病形象桂枝因加附子參其間增桂令汗出附子溫經亡陽故也厥逆咽中乾煩躁陽明內結讝語煩亂更飲甘草乾姜湯夜半陽氣還兩足當熱脛尚微拘急重與芍藥甘草湯爾乃脛伸以承氣湯微溏則止其讝語故知病可愈

辨大陽病

大陽病項背強几几無汗惡風葛根湯主之
葛根四兩 麻黃去節三兩 桂枝去皮二兩 生姜三兩 甘草二兩 芍藥二兩 大棗十二枚
右七味以水一斗先煮麻黃葛根減二升去白沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升覆取似汗餘如桂枝法將息及禁忌諸湯藥皆倣之
大陽與陽明合病者必自下利葛根湯主之
大陽與陽明合病不下利但嘔者葛根加半夏湯主之
葛根四兩 麻黃去節三兩 甘草二兩 芍藥二兩 桂枝去皮二兩 生姜二兩 半夏半升 大棗十二枚
右八味以水一斗先煮葛根麻黃減二升去白沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升覆取微似汗
大陽病桂枝證醫反下之利遂不止促者表不解也喘而汗出者葛根黃芩黃連湯主之
葛根半斤 甘草二兩 黃芩三兩 黃連三兩
右四味以水八升先煮葛根減二升內諸藥煮取二升去滓分溫再服
大陽病頭痛發熱身疼腰痛骨節疼痛惡風無汗而喘者麻黃湯主之
麻黃去節三兩 桂枝去皮二兩 甘草一兩 杏仁去皮尖七十箇
右四味以水九升先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取二升半去滓溫服八合覆取微似汗不須啜粥餘如桂枝法將息
大陽與陽明合病喘而胸滿者不可下宜麻黃湯大陽病十日已去浮細而嗜臥者外已解也設胸滿脇痛者與小柴胡湯但浮者與麻黃湯
大陽中風浮緊發熱惡寒身疼痛不汗出而煩燥者大青龍湯主之微弱汗出惡風者不可服之服之則厥逆筋惕肉瞤
大青龍湯方
麻黃去節六兩 桂枝去皮二兩 甘草二兩 杏仁去皮尖四十枚 生姜三兩 大棗十枚 石膏雞子大
右七味以水九升先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升取微似汗汗出多者溫粉撲之□一服汗者停後服若復服汗多亡陽遂虛惡風煩躁不得眠也
傷寒浮緩身不疼但重乍有輕時無少陰症者大青龍湯主之傷寒表不解心下有水氣乾嘔發熱而欬或渴或利或噎小便不利少腹滿或喘者小青龍湯主之
小青龍湯方
麻黃去節 芍藥 細辛 乾姜 甘草 桂枝去皮各三兩 五味子半升 半夏半升
右八味以水一斗先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升
若渴去半夏加栝樓根三兩若微利去麻黃加蕘花如一雞子熬令赤色若嘻者去麻黃加附子一枚若小便不利少腹滿者去麻黃加茯苓四兩若喘者去麻黃加杏仁半升且蕘花不治利麻黃主喘今此語反之疑非仲景意
傷寒心下有水氣欬而微喘服湯已渴者此寒去欲解也發熱不渴小青龍湯主之
大陽病外證未解浮弱者當以汗解宜桂枝湯
大陽病下之微喘者表未解故也桂枝加厚朴杏子湯主之
桂枝去皮三兩 甘草二兩 生姜三兩 芍藥三兩 大棗十二枚 厚朴炙去皮二兩 杏仁去皮尖五十枚
右七味以水七升微火煮取三升去滓溫服一升覆取微似汗
大陽病外證未解不可下下之為逆欲解外者宜桂枝湯
大陽病先發汗不解而復下之浮者不愈浮為在外而反下之故令不愈浮故在外當須解外則愈宜桂枝湯
大陽病浮緊無汗發熱身疼痛八九日不解表證仍在此當發其汗服藥已微除也其人發煩目瞑劇者必衄衄乃愈所以然者陽氣重故也麻黃湯主之
大陽病浮緊發熱身無汗自衄者愈
二陽併病大陽初得病時發其汗汗先出不徹因轉屬陽明續自微汗出不惡寒大陽病證不罷者不可下之為逆如此可小發汗設面色緣緣正赤者陽氣怫鬱在表當解之熏之若發汗不徹不足陽氣拂鬱不得越註當汗不汗其人躁煩不知痛處乍在腹中乍四肢按之不可得經其人短氣但坐以汗出不徹故也更發汗則愈何以知汗出不徹濇故知也厥文
浮數者法當汗出而解若下之身重心悸者不可發汗當自汗出乃解所以然者尺中此裏虛須表裏實津液自和便自汗出愈
浮緊者法當身疼痛宜以汗解之假令尺中遲者不可發汗何以知然以榮氣不足血少故也
浮者病在表可發汗宜麻黃湯浮而數可發汗宜麻黃湯
病常自汗出者此為榮氣和榮氣和者外不諧以衛氣不共榮氣諧和故爾以榮行衛行復發其汗榮衛和則愈宜桂枝湯
病人藏無他病時發熱自汗出而不愈者此衛氣不和也先其時發汗則愈宜桂枝湯
傷寒浮緊不發汗因到衄者麻黃湯主之
傷寒不大便六七日頭痛在熱者與承氣湯其小便清者知不在裏仍在表也當須發汗若頭痛者必衄宜桂枝湯
傷寒發汗已解半日許復煩浮數者可更發汗宜桂枝湯
凡病若發汗若吐若下亡津液如此者陰陽自和則必自愈
發汗後身疼痛沈遲者桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之
發汗後喘家不可更行桂枝湯汗出而喘無大熱者可與麻黃杏仁甘草石膏湯
麻黃去節四兩 杏仁去皮尖五十個 甘草二兩 石膏碎綿裹半斤
右四味以水七升煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取二升去滓溫服一升
發汗過多其人叉手自冒心心下悸欲得按者桂枝甘草湯主之
桂枝去皮四兩 甘草二兩
右二味以水三升煮取一升去滓頓服
發汗後其人臍下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大棗湯主之
茯苓半斤 桂枝去皮四兩 甘草二兩 大棗十五枚
右四味以甘瀾水一斗先煮茯苓減二升內諸藥取三升去滓溫服一升日三服
作甘瀾水法取水二斗置大盆內以杓揚之水上有珠子五六千顆相逐取用之
發汗後腹脹滿者厚朴生姜半夏甘草人參湯主之
厚朴生姜半夏甘草人參湯方
厚朴去皮半斤 生姜半斤 半夏半斤 甘草二兩 人參一兩
右五味以水一斗煮取三升去滓溫服一升日三服
傷寒若吐若下後心下逆滿氣上衝胸起則頭眩沈緊發汗則動經身為振振搖者茯苓桂枝白朮甘草湯主之發汗病不解反惡寒者虛故也芍藥甘草附子湯主之發汗若下之病仍不解煩燥者茯苓囘逆湯主之發汗後惡寒者虛故也不惡寒但熱者實也當和胃氣與調胃承氣湯
茯苓桂枝白朮甘草湯方
茯苓四兩 桂枝去皮三兩 白朮 甘草各二兩
右四味以水六升煮取三升去滓分溫三服
芍藥甘草附子湯方
芍藥 甘草各三兩 附子炮去皮破八片一枚
右三味以水五升煮取一升五合去滓分溫三服
茯苓囘逆湯方
茯苓四兩 人參一兩 附子生用去皮破八片一枚 甘草二兩 乾姜一兩
右五味以水五升煮取三升去滓溫服七合日三服
調胃承氣湯方
芒硝半升 甘草 大黃去皮清酒洗四兩
右三味以水三升煮取一升去滓內芒硝日三服更煮一兩沸頓服加減方非疑仲景方
大陽病發汗後大汗出胃中乾燥煩不得眠欲得飲水者少少與飲之令胃氣和則愈小便不利微熱消渴者五苓散主之
發汗已浮數煩渴者五苓散主之
豬苓去皮十八銖 澤瀉一兩六銖 白朮十八銖 茯苓十八銖 桂枝去皮半兩
右五味擣為散以白飲和服方寸匕日三服多飲煖水汗出愈如法將息
傷寒汗出而渴者五苓散主之小渴者茯苓甘草湯主之
茯苓二兩 桂枝去皮二兩 甘草一兩 生姜三兩
右四味以水四升煮取二升去滓分溫三服
中風發熱六七日不解而煩有表裏證渴欲飲水水入口吐者五苓散名曰水逆主之
未持病人叉手自冒心師因教試令欬而不欬者此必兩□聾無聞也所以然者重以發汗虛故也發汗後飲水多必喘以水灌之亦喘
發汗後水藥不得入口為逆若更發汗必吐下不止發汗吐下後虛煩不得眠若劇者必反覆顛倒心中懊憹梔子豉湯主之若少氣者梔子甘草豉湯主之若嘔者梔子生姜豉湯主之
梔子豉湯方
梔子十四個 香豉綿裹四合
右二味以水四升先煮梔子得二升半內豉煮取一升半去滓分為二服溫進一服得吐者止後服
梔子甘草豉湯方
梔子十四個 甘草二兩 香豉綿裹四合
右三味以水四升先煮梔子甘草取二升半內豉煮取一升半去滓分二服溫進一服得吐者止後服
梔子生姜豉湯方
梔子十四個 生姜五兩 香豉綿裹四合
右三味以水四升先煮梔子生姜取二升半內豉煮取一升半去滓分二服溫進一服得吐者止後服
發汗若下之而煩熱胸中窒者梔子豉湯主之
傷寒五六日大下之後身熱不去心中結痛者未欲解也梔子豉湯主之
傷寒下後心煩腹滿臥起不安者梔子厚朴湯主之
梔子十四箇 厚朴去皮四兩 枳實浸水炙令黃四枚
右三味以水三升半煮取一升半去滓分二服溫進一服得吐者止後服
傷寒醫以丸藥大下之身熱不去微煩者梔子乾姜湯主之大下之後復發汗亡津小便不利者勿治之得小便利必自愈下之後復發汗必振寒微細所以然者以內外俱虛故也下之後發汗晝日煩燥不得眠夜而安靜不嘔不渴無表證沈微身無大熱者乾姜附子湯主之
梔子乾姜湯方
梔子十四箇 乾姜一兩
右二味以水三升半煮取一升半去滓分二服溫進一服得吐者止後服
凡用梔子湯病人舊微溏者不可與服之
乾姜附子湯方
乾姜一兩 附子生去皮切八片一枚
右二味以水三升半煮取一升去滓頓服
大陽病發汗汗出不解其人仍發熱心下悸頭眩身瞤動振振欲擗地者玄武湯主之
咽喉乾燥者不可發汗
淋家不可發汗發汗必便血
瘡家雖身疼痛不可發汗汗出則痓衄家不可發汗汗出則必額上陷急緊直視不能目眴不得眠
亡血家不可發汗發汗則寒慄而振汗家重發汗必恍惚心亂小便已陰疼與禹餘糧丸
病人有寒復發汗胃中冷吐蚘
本發汗而復下之此為逆也若先發汗治不為逆本先下之而反汗之為逆若先下之治不為逆
傷寒醫下之續得下利清穀不止身疼痛者急當救裏後身疼痛清便自調者急當救表救裏宜囘逆湯救表宜桂枝湯
病發熱頭痛反沈者□□若不瘥身體疼痛當救其裏宜囘逆湯
大陽病先下之而不愈因後發汗其人因致冒
冒家汗出自愈所以然者汗出表和故也裡未和然後復下之
大陽病未解陰陽俱停下之必先振慄汗出而解但陽微者先汗出而解但陰微者下之而解若欲下之宜調胃承氣湯
大陽病發熱汗出者此榮弱衛強故使汗出欲救邪風者宜桂枝湯
傷寒五六日中風往來寒熱胸脇苦滿默默不欲飲食心煩喜嘔或胸中煩而不嘔或渴或腹中痛或脇下痞鞕或心下悸小便不利或不渴身有微熱或欬者小柴胡湯主之
柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升 甘草 生姜各三兩 大棗十二枚
右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煮取三升溫服一升日三服
若胸中煩而不嘔者去半夏人參加栝樓實一枚若渴去半夏加人參合前成四兩半栝樓根四兩若腹中痛者去黃芩加芍藥三兩若脇下痞鞕去大棗加牡蠣四兩若心下悸小便不利者去黃芩加茯苓四兩若不渴外有微熱者去人參加桂枝三兩溫覆微汗愈若欬者去人參大棗生姜加五味子半斤乾姜二兩
血弱氣盡腠理開邪氣因入與正氣相摶結於脇下正邪分爭往來寒熱休作有時嘿嘿不欲飲食藏府相違其病必下邪高病下故使嘔也小柴胡湯主之
服柴胡湯已渴者屬陽明以法治之得病六七日遲浮弱惡風寒手足溫醫二三下之不能食而脇下滿痛面目及身黃頸項強小便難者與柴胡湯後必下重
本渴飲水而嘔者柴胡湯不中與也食穀者噦
傷寒四五日身熱惡風頸項強脇下滿手足溫而渴者小柴胡湯主之
傷寒陽濇陰□□法當腹中急痛先與小建中湯不差者小柴胡湯主之
小建中湯方
桂枝去皮三兩 甘草三兩 大棗十二枚 芍藥六兩 生姜三兩 膠飴一升
右六味以水七升煮取三升去滓內飴更上微火消解溫服一升日三服
嘔家不可用建中湯以甜故也
傷寒中風有柴胡證但見一證便是不必悉具
凡柴胡湯病證而下之若柴胡證不罷者復與柴胡湯必蒸蒸而振卻復發熱汗出而解
傷寒二三日心中悸而煩者小建中湯主之
大陽病過經十餘日反二三下之後四五日柴胡證仍在者先與小柴胡湯嘔不止心下急鬱鬱微煩者為未解也與大柴胡湯下之則愈
柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升 生姜五兩 枳實四枚 大棗十二枚
右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎溫服一升日三服一方加大黃二兩若不加恐不為大柴胡湯
傷寒十三日不解胸脇滿而嘔日晡所發潮熱潮熱者實也已而微利此本柴胡證下之而不得利今反利者知醫以丸藥下之非其治也先宜服小柴胡湯以解外後以柴胡加芒硝湯主之
柴胡二兩十六銖 黃芩一兩 人參一兩 甘草一兩 生姜一兩 半夏洗本云五枚二十銖 大棗四枚 芒硝二兩
右八味以水四升煮取二升去滓內芒硝更煮微沸分溫再服不解更作
傷寒十三日不解時讝語者過經以有熱也當以湯下之若小便利者大便當鞕而反下利調和者知醫以丸藥下之非其治也若自下利者當微厥今反和者此為內實也調胃承氣湯主之
大陽病不解熱結膀胱其人如狂血自下者愈其外不解者尚未可攻當先解其外外解已但小腹急結者乃可攻之宜桃核承氣湯
桃核承氣湯
桃仁去皮尖五十個 大黃四兩 桂枝去皮二兩 甘草二兩 芒硝二兩
右五味以水七升煮取二升半去滓內芒硝更上火微沸先食溫服五合日三服當微利
傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利讝語一身盡重不可轉側者柴胡加龍骨牡蠣湯主之本云柴胡湯今加龍骨等
又方
柴胡四兩 龍骨 黃芩 生姜 鉛丹 人參 桂枝 茯苓各一兩半 半夏二合半 大黃二兩 牡蠣一兩半 大棗六枚
右十二味以水八升煮取四升內大黃切如碁子更煮一兩沸去滓溫服一升
傷寒腹滿讝語寸口脈。浮而緊此肝乘脾也名曰縱刺期門
傷寒發熱嗇嗇惡寒大渴欲飲水其腹必滿自汗出小便利其病欲解此肝乘肺也名曰橫刺期門
大陽病二日反躁反熨背而大汗出大熱入胃胃中水竭躁煩必發讝語十餘日振慄自下利者此為欲解故其發汗從腰以下不得汗欲小便不得反嘔欲失溲足下惡風大便鞕小便當數而反不數及不多大便已頭卓然而痛氣下流故也其人足心必熱
大陽病中風以火劫發汗邪風被火熱失其常度兩相熏灼血氣流溢其身必發黃陽盛則欲衄陰虛則大便鞕陰陽俱虛竭身體則枯燥但頭汗出劑頸而還腹滿微喘口乾咽爛或不大便久則讝語甚者至噦手足躁擾捻衣摸床小便利者其人可治
傷寒醫以火迫劫之亡陽必驚狂臥起不安者桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之
桂枝去皮三兩 甘草二兩 生姜三兩 大棗十二枚 牡蠣五兩 蜀漆洗去醒三兩 龍骨四兩
右七味以水一斗二升先煮蜀漆減二升內諸藥煮取三升去滓溫服一升本云桂枝湯今去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨
形作傷寒不弦堅而弱弱者發熱弱者必渴被火必讝語弱者發熱解之當汗出愈
大陽病以火熏之不得汗其人必躁到經不解必清血名為火邪
火邪浮熱甚而反炙之此為實實以虛治因火而動必咽燥吐血
微數之脈。慎不可炙因火為邪追虛追實則為煩逆血散火氣雖微內攻有力焦骨傷筋血難復也
浮宜以汗解用火炙之邪無從出因火而盛病從腰以下必重而痹。欲自解者火逆之也必當先煩煩乃有汗而解何以知之知汗出解
燒針令其汗針處被寒核起而赤者必發奔豚氣從少腹上衝心者灸其核上各一壯與桂枝加桂湯更加桂枝二兩也本云桂枝湯今加桂五兩所以加桂者以能泄奔豚氣也
大陽病當惡寒發熱今自汗出反不惡寒不發熱關上細數者以醫吐之過也此為小逆
一二日吐之者腹中饑口不能食三四日吐之者不喜糜粥欲冷食朝食暮吐以醫吐之所致也
大陽病吐之但大陽病當惡寒今反不惡寒不欲近衣此為吐之內煩也
病人數為熱當消穀引食而反吐者此以發汗令陽氣微膈氣虛乃數也數為客熱不能消穀以胃中虛冷故吐也
大陽病過經十餘日心下溫溫欲吐而胸中痛大便反溏腹微滿鬱鬱微煩先此時自極吐下者與調胃承氣湯若不爾者不可與但欲嘔胸中痛微溏者此非柴胡湯證以嘔故知極吐也
大陽病六七日表證仍在微而沈反不結胸其人發狂者以熱在下焦小腹當鞕滿小便自利者下血乃愈所以然者以大陽隨經瘀熱在裏故也抵當湯主之
水蛭 蝱蟲去翅足熬各三十箇 桃仁去皮尖二十個 大黃酒洗二兩
右四味以水五升煮取三升去滓溫服一升不下更服
大陽病身黃沈結小腹鞕小便不利者為無血也小便自利其人如狂者血證諦也抵當湯主之
傷寒有熱小腹滿應小便不利今反利者為有血也當可下之宜抵當丸不可餘藥
水蛭二十箇 蝱蟲去翅足熬二十箇 桃仁去皮尖二十五箇 大黃三兩
右四味擣分四丸以水一升煮一丸取七合服之晬時當下血若不下者更服
大陽病小便利者以飲水多必心下悸小便少者必苦裏急也

辨大陽病  結胸

問曰病在結胸有藏結其狀何如答曰按之痛名曰結胸也何謂藏結答曰如結胸狀飲食如故時時下利浮關小細沈緊名曰藏結舌上白胎滑者難治
藏結無陽證不往來寒熱其人反靜舌上胎滑者不可攻也
病發于陽而反下之熱入因作結胸病發於陰而反下之因作痞也
所以成結胸者以下之太早故也
結胸者項亦強如柔痓狀下之則和宜大陷胸丸
結胸證浮大者不可下下之則死結胸證悉具煩躁者亦死
大陽病浮而動數浮則為風數則為熱動則為痛數則為虛頭痛發熱微盜汗出而反惡寒者表未解也醫反下之動數變遲膈內拒痛胃中空虛客氣動膈短氣躁煩心中懊憹陽氣內陷心下因鞕則為結胸大陷胸湯主之若不大結胸但頭汗出餘處無汗劑頸而還小便不利身必發黃也宜大陷胸丸
大陷胸湯方
大黃去皮六兩 芒硝一升 甘遂一錢匕
右三味以水六升先煮大黃取二升去滓內芒硝煮一兩沸內甘遂末溫服一升得快利止後服
大陷胸丸方
大黃半斤 葶藶子半升 芒硝半升 杏仁去皮尖熬黑半升
右四味擣篩二味內杏仁芒硝合研如脂和散取如彈丸一枚別擣甘遂末一錢匕白蜜二合水二升煮取一升溫頓服之一宿乃下如不下更服取下為效禁如藥法
傷寒六七日結胸熱實沈而緊心下痛按之石鞕者大陷胸湯主之
傷寒十餘日熱結在裏復往來寒熱者與大柴胡湯但結胸無大熱無大熱者此為水結在胸脇也但頭微汗出者大陷胸湯主之
大陽病重發汗而復下之不大便五六日舌上燥而渴日晡所小有潮熱發心胸大煩從心下至少腹鞕滿而痛不可近者大陷胸湯主之少結胸者正在心下按之則痛浮滑者小陷胸湯主之
黃連一兩 半夏半升 括蔞實大者一枚
右三味以水六升先煮括蔞實取三升去滓內諸藥煮取二升去滓分溫三服
大陽病二三日不能臥但欲起心下必結微弱者此本有寒飲也反下之若利止必作結胸未止者四五日復下之此作協熱利也
大陽病下之不結胸者此為欲解也□□□□□□
浮者必結胸緊者必咽痛弦者必兩脇拘急細數者頭痛未止沈緊者必欲嘔沈滑者協熱利浮滑者必下血
病在陽應以汗解之反以冷水潠之若灌之其熱被劫不得去彌更益煩肉上粟起意欲飲水反少渴者服文蛤散若不差者與五苓散寒實結胸無熱證者與三物小陷胸湯白散亦可服
文蛤散
文蛤五兩
右一味為散以沸湯和一方寸匕服湯用五合
白散
桔更三分 巴豆去皮去熬黑研如脂一分 貝母三分
右三味為散內巴豆更於臼中杵之以白飲和服強人半錢匕羸者減之病在膈上必吐在膈下必利不利進熱粥一杯利過不止進冷粥一杯
五苓散
身熱皮粟不解欲引衣自覆者若以水潠之洗之益令熱劫不得出當汗而不汗則煩假令汗出已腹中痛芍藥三兩如上法
太陽與少陽併病頸項強痛或弦冒時如結胸心下痞鞕者當刺大椎第一間肺俞肝俞慎不可發汗發汗則譫語五日讝語不止當刺期門
婦人中風發熱惡寒經水適來得之七八日熱除而身涼胸脇下滿如結胸狀讝語者此為熱入血室也當刺期門隨其實而取之
婦人中風七八日續得寒熱發作有時經水適斷者此為熱入血室其血必結故使如瘧狀發作有時小柴胡湯主之
婦人傷寒發熱經水適來晝日明了暮則讝語如見鬼狀者此為熱入血室無犯胃氣及上二焦必自愈
傷寒六七日發熱微惡寒支節煩疼微嘔心下支結外證未去者柴胡桂枝湯主之
柴胡桂枝湯方
桂枝去皮 黃芩一兩半 人參一兩半 甘草一兩 半夏二合半 芍藥一兩半 大棗六枚 生姜一兩半 柴胡四兩
右九味以水七升煮取三升去滓溫服一升本云人參湯作如桂枝法加半夏柴胡黃芩復如柴胡法今用人參作各半劑
傷寒五六日已發汗而復下之胸脇滿微結小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩者此為未解也柴胡桂枝乾姜湯主之
柴胡桂枝乾姜湯方
柴胡半斤 桂枝去皮三兩 乾姜二兩 括樓根四兩 黃芩三兩 牡蠣二兩 甘草二兩
右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服初服微煩復服汗出便愈
傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食此為陽微結必有表復有裏也沈亦有裏也大便鞕細者汗出為陽微假令純陰結不得復有外證悉入在裏此為半在裏半在外也雖沈緊不得為少陰病所以然者陰不得有汗今頭汗出故知非少陰也可與小柴胡湯設不了了者得屎而解
傷寒五六日嘔而發熱者柴胡湯證具而以他藥下之柴胡證仍在者復與柴胡湯此雖已下之不為逆也必蒸蒸而振卻發熱汗出而解若心下滿而鞕痛者此為結大陷胸湯主之但滿而不痛者此為痞柴胡不中與之宜半夏瀉心湯
半夏半升 黃芩 乾姜 人參 甘草各三兩 黃連一兩 大棗十二枚
右七味以水一斗煮取六升去滓再煮取三升溫服一升日三服
大陽中風下利嘔逆表解者乃可攻之其人漐漐汗出發作有時頭痛心下痞鞕滿引脇下痛乾嘔短氣汗出不惡寒者此表解裏未和也十棗湯主之
芫花 甘遂 大戟
右三味等分各別擣為散以水一升半先煮大棗肥者十枚取八合去滓內藥末強人服一錢匕羸人者服半錢溫服之平旦服若下少病不除者明日更服加半錢得快下利後糜粥自養
大陽病醫發汗遂發熱惡寒因復下之心下痞無陽則陰獨表裏但虛陰陽氣復加燒針因胸煩面色青黃膚瞤者難治今色微黃手足溫者易愈心下痞按之濡關上浮者大黃黃連瀉心湯主之心下痞而復惡寒汗出者附子瀉心湯主之心下痞本以下之故與瀉心湯痞不解其人渴而口燥者小便不利者五苓散主之一方云忍之一日乃愈
大黃黃連瀉心湯方
大黃二兩 黃連 黃芩各一兩
右三味以麻沸湯二升漬之須臾絞去滓分溫再服
附子瀉心湯方
大黃二兩 黃連一兩 黃芩一兩 附子炮去皮破別煮取汁二枚
右四味切三味以麻沸湯二升漬之須臾絞去滓內附子汁分溫再服
傷寒汗出解之後胃中不和心下痞鞕乾噫食臭脇下有水氣腹中雷鳴下利者生姜瀉心湯主之
生姜四兩 甘草三兩 人參三兩 乾姜一兩 黃芩三兩 半夏半升 黃連一兩 大棗十二枚
右八味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服
傷寒中風醫反下之其人下利日數十行穀不化腹中雷鳴心下痞鞕而滿乾嘔心煩不得安醫見心下痞謂病不盡復下之其痞益甚此非結熱但以胃中虛客氣上逆故使鞕也甘草瀉心湯主之
甘草四兩 黃芩三兩 乾姜三兩 半夏半升 大棗十二枚 黃連一兩
右六味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服附子瀉心湯本云加附子半夏瀉心湯甘草瀉心湯同體別名耳生姜瀉心湯本云理中人參黃芩湯去桂枝朮加黃連并瀉肝法
傷寒服湯藥下利不止心下痞鞕服瀉心湯已復以他藥下之利不止醫以理中與之利益甚理中者理中焦此利在下焦赤石脂禹餘糧湯主之復不止者當利其小便
赤石脂一斤 太一禹餘糧一斤
右二味以水六升煮取二升去滓分溫三服
傷寒吐下後發汗虛煩甚微八九日心下痞鞕脇下痛氣上衝咽喉眩冒動惕者久而成痿
傷寒發汗若吐若下解後心下痞鞕噫氣不除者旋復代赭湯主之
旋復花三兩 人參二兩 生姜五兩 代赭一兩 甘草三兩 半夏半升 大棗十二枚
右七味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服
喘家下後不可更行桂枝湯若汗出而喘無大熱者可與麻黃杏子甘草石膏湯
大陽病外證未除而數下之遂協熱而利下不止心下痞鞕表裏不解者桂枝人參湯主之
桂枝別切四兩 甘草四兩 白朮三兩 人參三兩 乾姜三兩
右五味以水九升先煮四味取五升內桂更煮取三升去滓溫服一升日再夜一服
傷寒大下後復發汗心下痞惡寒者表未解也不可攻痞當先解表表解乃可攻痞解表宜桂枝湯攻痞宜大黃黃連瀉心湯
傷寒發熱汗出不解心中痞鞕嘔吐而下利者□□□□之
病如桂枝證頭不痛項不強微浮胸中痞鞕氣上衝喉咽不得息者當吐之此為胸中有寒飲也宜瓜蒂散
瓜蒂熬黃一分 赤小豆一分
右二味各別擣篩為散已合治之取一錢匕以香豉一合用熱湯七合煮作稀糜去滓取汁和散溫頓服之不吐者少少加得快吐乃止諸亡血虛家不可與爪蒂散
病脇下素有痞連在臍旁痛引少腹入陰筋者此名藏結
傷寒若吐若下後七八日不解熱結在裏表裏俱熱時時惡風大渴舌上乾燥而煩欲飲水數升者白虎加人參湯主之
知母六兩 石膏一斤 甘草二兩 人參二兩 粳米六合
右五味以水一斗煮米熟湯成去滓溫服一升日三服此方立夏後立秋前乃可服立秋後不可服正月二月三月尚凜冷亦不可與服之與之則嘔利而腹痛諸亡血虛家亦不可與得之則腹痛下利者但可溫之當愈
傷寒無大熱口燥渴心煩背微惡寒者白虎加人參湯主之
傷寒發熱無汗其表不解者不可與白虎湯渴欲飲水無表證者白虎加人參湯主之
大陽少陽併病心下鞕頸項強而眩者當刺大椎肺俞肝俞慎勿下之
大陽與少陽合病自下利者與黃芩湯若嘔者黃芩加半夏生姜湯主之
黃芩湯方
黃芩三兩 芍藥二兩 甘草二兩 大棗十二枚
右四味以水一斗煮取三升去滓溫服一升日再夜一服
黃芩加半夏生姜湯方
黃芩三兩 芍藥二兩 甘草二兩 大棗十二枚 半夏半升 生姜一兩半
右六味以水一斗煮取三升去滓溫服一升日再夜一服
傷寒胸中有熱胃中有邪氣腹中痛欲嘔吐者黃連湯主之
黃連三兩 甘草三兩 乾姜三兩 桂枝去皮三兩 人參二兩 半夏半升 大棗十二枚
右七味以水一斗煮取六升去滓溫服晝三夜二晝三夜二疑非仲景法
傷寒八九日風濕相摶身體疼煩不能自轉側不嘔不渴浮虛而濇者桂枝附子湯主之若其人大便鞕小便不利者去桂加白朮湯主之
桂枝附子湯
桂枝去皮四兩 附子炮去皮破三枚 生姜三兩 大棗十二枚 甘草二兩
右五味以水六升煮取二升去滓分溫三服
去桂加白朮湯
附子炮去皮破三枚 白朮四兩 生姜三兩 甘草二兩 大棗十二枚
右五味以水六升煮取二升去滓分溫三服
初一服其人身如痹。半日許復服之三服都盡其人如冒狀勿怪此以附子朮併走皮內逐水氣未得除故使之耳□法當加桂四兩此本一方二法以大便鞕小便不利去桂也以大便不鞕小便不利當加桂附子三枚恐多也虛弱家及產婦宜減服之
風濕相摶骨節疼煩掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫者甘草附子湯主之
甘草二兩 附子炮去皮破二枚 白朮二兩 桂枝去皮四兩
右四味以水六升煮取三升去滓溫服一升日三服初服得微汗則解能食汗出止復煩者將服五合恐一升多者宜服六七合為妙
傷寒浮滑白虎湯主之
知母六兩 石膏一斤 甘草二兩 粳米六合
右四味以水一斗煮米熟湯成去滓溫服一升日三服
傷寒解而後結代心動悸炙甘草湯主之
甘草四兩 生姜三兩 人參二兩 生地黃一斤 桂枝三兩 阿膠二兩 麥門冬去心半升 麻仁半升 大棗三十枚
右九味以清酒七升水八升先煮八味取三升去滓內膠烊消盡溫服一升日三服一名復
按之來緩時一止復來者名曰結來動而中止更來小數中有還者反動名曰結陰也來動而中止不能自還因而復動者名曰代陰也得此者必難治

辨陽明病

問曰病有大陽陽明有正陽陽明有少陽陽明何謂也答曰大陽陽明者脾約是也正陽陽明者胃家實是也少陽陽明者發汗利小便已胃中燥煩實大便難是也
陽明之為病胃家實是也
問曰何緣得陽明病答曰大陽病發汗若下若利小便此亡津液胃中乾燥因轉屬陽明不更衣內實大便難者此名陽明也
問曰陽明病外證云何答曰身熱汗自出不惡寒反惡熱也
問曰病有得之一日不發熱而惡寒者何也答曰雖得之一日惡寒將自罷自汗出而惡熱也
問曰惡寒何故自罷答曰陽明居中主土也萬物所歸無所復傳始雖惡寒二日自止此為陽明病也
本大陽初得病時發其汗汗先出不徹因轉屬陽明也傷寒發熱無汗嘔不能食而反汗出濈濈然者是轉屬陽明也
傷寒三日陽明
傷寒浮而緩手足自溫者是為繫在太陰太陰者身當發黃若小便自利者不能發黃至七八日大便難者為陽明病也
傷寒轉繫陽明者其人濈然微汗出也
陽明中風口苦咽乾腹滿微喘發熱惡寒浮而緊若下之則腹滿小便難也
陽明病若能食名中風不能食名中寒
陽明病若中寒者不能食小便不利手足濈然汗出此欲作固瘕必大便初鞕後溏所以然者以胃中冷水穀不別故也
陽明病初欲食小便反不利大便自調其人骨節疼翕翕如有熱狀奄然發狂□□□□濈然汗出而解汗出而解者此水不勝穀氣與汗共併緊則愈
陽明病欲解時從申至戌上
陽明病不能食以其人本虛攻其熱必噦攻其熱必噦所以然者胃中虛冷故也
陽明病食難用飽飽則微煩頭眩必小便難此欲作穀癉雖下之腹滿如故所以然者遲故也
陽明病法多汗反無汗其身如蟲行皮中狀者此以久虛故也
陽明病反無汗而小便利二三日嘔而欬手足厥者必苦頭痛若不欬不嘔手足不厥者頭不痛
陽明病但頭眩不惡寒故能食而欬其人咽必痛若不欬者咽不痛
陽明病無汗小便不利心中懊憹者身必發黃
陽明病被火額上微汗出而小便不利者必發黃
陽明病浮而緊者必潮熱發作有時但浮者必盜汗出
陽明病口燥但欲漱水不欲嚥者此必衄
陽明病本自汗出醫更重發汗病已差尚微煩不了了者此必大便鞕故也以亡津液胃中乾燥故令大便鞕當問其小便日幾行若本小便日三四行今日再行故知大便不久出今為小便數少以津液當還入胃中故知不久必大便也
傷寒嘔多雖有陽明證不可攻之
陽明病心下鞕滿者不可攻之攻之利遂不止者死利止者愈
陽明病面合赤色不可攻之必發熱色黃者小便不利也
陽明病不吐不下心煩者可與調胃承氣湯
陽明病雖汗出不惡寒者其身必重短氣腹滿而喘有潮熱有潮熱者此外欲解可攻裏也手足濈然汗出者汗出者此大便已鞕也大承氣湯主之
若汗多微發熱惡寒者外未解也其熱不潮未可與承氣湯若腹大滿不通者可與小承氣湯微和胃氣勿令至大泄下
大承氣湯
大黃酒洗四兩 厚朴炙去皮半斤 枳實五枚 芒硝三合
右四味以水一斗先煮二物取五升去滓內大黃更煮取二升去滓內芒硝更上微火一兩沸分溫再服得下餘勿服
小承氣湯
大黃四兩 厚朴炙去皮二兩 枳實大者炙三枚
右三味以水四升煮取一升二合去滓分溫二服初服湯當更衣不爾者盡飲之若更衣者勿服之
陽明病潮熱小便微鞕者可與小承氣湯不鞕者不可與之
若不大便六七日恐有燥屎欲知之法少與小承氣湯湯入腹中轉矢氣者此有燥屎也乃可攻之若不轉矢氣者此但初頭鞕後必溏不可攻之攻之必脹滿不能食也欲飲水者與水則噦其後發熱者必大便復鞕而少也以小承氣湯和之不轉矢氣者慎不可攻也
夫實則讝語虛則鄭聲鄭聲重語也
直視讝語喘滿者死下利者亦死發汗多若重發汗者亡其陽讝語短者死自和者不死
傷寒若吐若下後不解不大便五六日以上至十餘日日晡所發潮熱不惡寒獨語如見鬼狀若劇者發則不識人循衣摸牀怵惕而不安微喘直視弦者生濇者死微者但發潮熱讝語者大承氣湯主之若一服利則止後服
陽明病其人多汗以津液外出胃中燥大便必鞕鞕則讝語小承氣湯主之若一服讝語止者更莫復服
陽明病譫語發潮熱滑而疾者小承氣湯主之
因與承氣湯一升腹中轉氣者更服一升若不轉氣者勿更與之明日又不大便反微濇者裏虛也為難治不可更與承氣湯也
陽明病讝語有潮熱反不能食者胃中必有燥屎五六枚若能食者但鞕耳宜大承氣湯下之
陽明病下血讝語者此為熱入血室但頭汗出者刺期門隨其實而瀉之濈然汗出則愈
汗出讝語者以有燥屎在胃中此為風須下者過經乃可下之下之若早語言必亂以表虛裏實故也下之愈宜大承氣湯傷寒四五日沈而喘滿沈為在裏而反發其汗津液越出大便為難表虛裏實久則讝語
三陽合病腹滿身重難以轉側口不仁面垢讝語遺尿發汗讝語□□□下之則額上生汗手足逆冷若自汗出者白虎湯主之
二陽併病大陽證罷但發潮熱手足漐漐汗出大便難而讝語者下之則愈宜大承氣湯
陽明病浮而緊咽燥口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒反惡熱身重若發汗則躁心憒憒反讝語若加溫針必怵惕煩躁不得眠若下之則胃中空虛客氣動膈心中懊憹舌上胎者梔子豉湯主之若渴欲飲水浮發熱口乾舌燥者小便不利者豬苓湯主之
陽明病汗出多而渴者不可與豬苓湯以汗多胃中燥豬苓湯復利其小便也
浮而遲表熱裏寒下利清穀者囘逆湯主之
若胃中虛冷不能食者飲水則噦浮發熱口乾鼻燥能食者則衄
陽明病下之其外有熱手足溫小結胸心中懊憹飢不能食但頭汗出者梔子豉湯主之
陽明病發潮熱大便溏小便自可胸脇滿不去者柴胡湯主之
陽明病脇下鞕滿不大便而嘔舌上白胎者可與小柴胡湯上焦得通津液得下胃氣因和身濈然汗出而解
陽明病中風弦浮大而短氣腹都滿脇下及心痛久按之氣不通鼻乾不得汗嗜臥一身及面目悉黃小便難有潮熱時時噦耳前後腫刺之小差外不解病過十日續浮者與小柴胡湯但浮無餘症者與麻黃湯若不尿腹滿加噦者不治
陽明病自汗出若發汗小便自利者此為津液內竭雖鞕不可攻之當須自欲大便宜蜜煎導而通之若土瓜根及大豬膽汁皆可為導
蜜煎方
食蜜七合
右一味於銅器內微火煎當須凝如飴狀攪之勿令焦著候可丸並手捻作挺令頭銳大如指長二寸許當熱時急作冷則鞕以內穀道中以手急抱欲大便時乃去之已試甚良疑非仲景意
又大豬膽一枚瀉汁和少許法酢以灌穀道內如一食頃當大便出宿食惡物甚效
陽明病汗出多微惡寒者表未解也可發汗宜桂枝湯
陽明病無汗而喘者發汗則愈宜麻黃湯
陽明病發熱汗出者此為熱越不能發黃也但頭汗出身無汗劑頸而還小便不利此為瘀熱有裏渴引水漿者身必發黃茵陳蒿湯主之
茵陳蒿湯方
茵陳蒿六兩 梔子十四枚 大黃二兩
右三味以水一斗二升先煮茵陳減六升內二味煮取三升去滓分三服小便當利尿如皂莢汁狀色正赤一宿腹減黃從小便去也
陽明證其人喜忘者必有蓄血所以然者本有久瘀血故令喜忘尿雖難大便反易而其色必黑者宜抵當湯下之
陽明病下之心中懊憹而煩胃中有燥屎者宜大承氣湯若有燥屎者可攻腹微滿初頭鞕後必溏不可攻之
病人不大便五六日繞臍痛煩躁發作有時者此有燥屎故使不大便也病人煩熱汗出則解又如瘧狀日晡所發熱者屬陽明也實者宜下之浮虛者宜發汗下之與大承氣湯發汗宜桂枝湯
大下後六七日不大便煩不解腹滿痛者此有燥屎也所以然者本有宿食故也宜大承氣湯
病人小便不利大便乍難乍易時有微熱喘冒不能臥者有燥屎也宜大承氣湯
食穀欲嘔屬陽明也吳茱萸湯主之得湯反劇者屬上焦也
大陽病寸關尺緩浮弱其人發熱汗出復惡寒不嘔但心下痞者此以醫下之也如其不下者病人不惡寒而渴渴者此轉屬陽明也小便數者大便必鞕不更衣十日無所苦也渴欲飲水少少與之但以法救之渴者宜五苓散
陽微而汗出少者為自和也汗出多者為太過因發其汗汗出多者亦為太過太過者為陽絕於裏亡津液大便因鞕也
浮而芤浮為陽芤為陰浮芤相摶胃氣生熱其陽則絕
趺陽浮而濇浮則胃氣強濇則小便數浮濇相摶大便則難其脾為約麻子仁丸主之
麻子仁二升 芍藥半斤 枳實半斤 大黃去皮一斤 厚朴去皮炙一尺
杏仁去皮尖熬一升
右六味蜜和丸如梧桐子大飲服十丸日三服漸加以知為度
大陽病三日發汗不解蒸蒸發熱者屬胃也調胃承氣湯主之
傷寒吐後腹脹滿者與調胃承氣湯
大陽病若吐若下若發汗後微煩小便數大便因鞕者與小承氣湯和之愈
得病二三日無大陽柴胡證煩躁心下鞕至四五日雖能食以小承氣湯少少與之微和之令小安至六日與承氣湯一升若不大便六七日小便少者雖不受食但初頭鞕後必溏未定成鞕攻之必溏須小便利屎定鞕乃可攻之宜大承氣湯
傷寒六七日目中不了了睛不和無表裏證大便難身微熱者此為實也急下之宜大承氣湯
陽明病發熱汗多者急下之宜大承氣湯
發汗不解腹滿痛者急下之宜大承氣湯腹滿不減減不足言當下之宜大承氣湯
陽明少陽合病必下利不負者為順也負者失也互相剋賊名為負也滑而數者有宿食也當下之宜大承氣湯
病人無表裏證發熱七八日浮數者可下之假令已下數不解合熱則消穀喜飢至六七日不大便者有瘀血宜抵當湯數不解而下不止必協熱便膿血也
傷寒發汗已身目為黃所以然者以寒濕在裏不解故也以為不可下也□□□□□於寒濕中求之
傷寒七八日身黃如橘子色小便不利腹微滿者茵陳蒿湯主之
傷寒身黃發熱者梔子蘗皮湯主之
肥梔子十五個 甘草一兩 黃蘗二兩
右三味以水四升煮取一升半去滓分溫再服
傷寒瘀熱在裏身必發黃麻黃連軺赤小豆湯主之
麻黃去節二兩 連軺連翹根是也二兩 杏仁去皮尖四十個 赤小豆一升 大棗十二枚 生梓白皮一升 生姜二兩 甘草二兩
右八味以潦水一斗先煮麻黃再沸去上沫內諸藥煮取三升去滓分溫三服半日服盡

辨少陽病

少陽之為病口苦咽乾目眩也
少陽病兩耳無所聞目赤胸中滿而煩者不可吐下吐下則悸而驚
傷寒弦細頭痛發熱者屬少陽
少陽不可發汗此屬胃胃不和煩而悸發汗則讝語胃和則愈
本大陽病不解轉入少陽者脇下鞕滿乾嘔不能食往來寒熱尚未吐下沈緊者與小柴胡湯
若已吐下發汗溫針讝語柴胡證罷此為壞病知犯何逆以法治之
三陽合病浮大上關上但欲眠睡目合則汗
傷寒六七日無大熱其人躁煩者此為陽去入陰故也
傷寒三日三陽為盡三陰當受邪其人反能食而不嘔此三陰不受邪也
傷寒三日少陽小者欲已也少陽病欲解時從寅至辰上

辨大陰病

大陰之為病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛若下之必胸下結鞕
大陰中風四肢煩疼陽微陰濇而長者為欲愈
大陰病欲解時從亥至丑上
大陰病浮者少可發汗宜桂枝湯自利不渴者屬大陰藏有寒故也當溫之宜服四逆輩
傷寒浮而緩手足自溫者繫在大陰當發身黃若小便自利者不能發黃□□□□至七八日雖暴煩下利日十餘行必自止以脾家實腐穢當去故也
本大陽病醫反下之因爾腹滿時痛者桂枝加芍藥湯主之屬大陰也大實痛者桂枝加大黃湯主之
桂枝加芍藥湯
桂枝去皮三兩 芍藥六兩 甘草二兩 大棗十二枚 生姜三兩
右五味以水七升煮取三升去滓溫分三服本云桂枝湯今加芍藥
桂枝加大黃湯
桂枝三兩 大黃二兩 芍藥六兩 生姜三兩 甘草二兩 大棗十二枚
右六味以水七升煮取三升去滓溫服一升日三服
大陰為病其人續自便利設當行大黃芍藥者宜減之以其人胃氣弱易動故也

辨少陰病

少陰之為病微細但欲寐也
少陰病欲吐不吐心煩但欲寐五六日自利而渴者屬少陰也虛故引水自救若小便色白者少陰病形悉具小便白者以下焦虛有寒不能制水故令色白也
病人陰陽俱緊反汗出者亡陽也此屬少陰法當咽痛而復吐利少陰病欬而下利讝語者被火氣劫故也小便必難以強責少陰汗也
少陰病細沈數病為在裏不可發汗
少陰病不可發汗亡陽故也陽已虛弱濇者復不可下之少陰病至七八日自下利暴微手足反溫緊反去者為欲解也雖煩下利必自愈
少陰病下利若利自止惡寒而踡臥手足溫者可治
少陰病惡寒而踡時自煩欲去衣被者可治
少陰中風陽微陰浮者為欲愈
少陰病欲解時從子至寅上
少陰病吐利手足不逆冷反發熱者不死不至者炙少陰七壯
少陰病八九日一身手足盡熱者以熱在膀胱必便血也
少陰病但厥無汗而強發之必動其血未知從何道出或從口鼻或從目出者是名下厥上竭為難治少陰病惡寒身踡而利手足逆冷者不治
少陰病吐利躁煩四逆者死
少陰病下利止而頭眩時時自冒者死
少陰病四逆惡寒而身踡不至不煩而躁者死
少陰病六七日息高者死
少陰病微細沈但欲臥汗出不煩自欲吐至五六日自利復煩躁不得臥寐者
少陰病始得之反發熱沈者麻黃細辛附子湯主之
麻黃去節二兩 細辛二兩 附子炮去皮破八片一枚
右三味以水一斗先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升日三服
少陰病得之二三日麻黃附子甘草湯微發汗以二三日無裏證故微發汗也
麻黃附子甘草湯方
麻黃去節二兩 甘草二兩 附子炮去皮破八片一枚
右三味以水七升先煮麻黃一兩沸去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升日三服
少陰病得之二三日以上心中煩不得臥者黃連阿膠湯主之
黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 雞子黃二枚 阿膠一云三挺三兩
右五味以水六升先煮三物取二升去滓內膠烊盡小冷內雞子黃攪令相得溫服七合日三服
少陰病得之一二日口中和其背惡寒者附子湯主之
附子炮去皮破八片二枚 茯苓三兩 人參二兩 白朮四兩 芍藥三兩
右五味以水八升煮取三升去滓一升日三服
少陰病身體痛手足寒骨節痛沈者附子湯主之
少陰病下利便膿血者桃花湯主之
赤石脂一半全用一半篩末一斤 乾姜一兩 粳米一升
右三味以水七升煮米令熟去滓內赤石脂末方寸匕溫服七合日三服若一服愈餘勿服
少陰病二三日至四五日腹痛小便不利下利不止便膿血者桃花湯主之
少陰病下利便膿血者可刺
少陰病吐利手足逆冷煩躁欲死者吳茱萸湯主之
吳茱萸一升 人參二兩 生姜六兩 大棗十二枚
右四味以水七升煮取二升去滓溫服七合日三服
少陰病下利咽痛胸滿心煩豬膚湯主之
豬膚一斤
右一味以水一斗煮取五升去滓加白蜜一升白粉五合熬香和令相得溫分六服
少陰病二三日咽痛者可與甘草湯不差者與桔梗湯
甘草湯方
甘草二兩
右一味以水三升煮取一升半去滓溫服七合日三服
桔梗湯方
桔梗一兩 甘草二兩
右二味以水三升煮取一升去滓溫分再服
少陰病咽中傷生瘡不能語言聲不出者半夏苦酒湯主之
半夏洗破如棗核十四枚 雞子去黃內上苦酒著雞子殼中一枚
右二味內半夏著苦酒中以雞子殼置刀環中安火上令三沸去滓少少含嚥之不差更作三劑
少陰病咽中痛半夏散及湯主之
半夏 桂枝去皮 甘草
右三味等分各別擣篩已合治之白飲和服方寸匕日三服若不能服散者以水一升煮七沸內散兩方寸匕更煮三沸下火令小冷少少嚥之半夏有毒不當散服
少陰病下利白通湯主之
蔥白四莖 乾姜一兩 附子生去皮破八片一枚
右三味以水三升煮取一升去滓分溫再服
少陰病下利微者與白通湯利不止厥逆無脈。乾嘔煩者白通加豬膽汁湯主之服湯暴出者死微續者生
蔥白四莖 乾姜一兩 附子生去皮破八片一枚 人尿五合 豬膽汁一合
右五味以水三升煮取一升去滓內膽汁人尿和令相得分溫再服若無膽亦可用
少陰病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沈重疼痛自下利自下利者此為有水氣也其人或欬或小便利或下利或嘔者玄武湯主之
茯苓三兩 芍藥三兩 白朮二兩 生姜三兩 附子炮去皮破八片一枚
右五味以水八升煮取三升去滓溫服七合日三服若欬者加五味子半升細辛一兩乾姜一兩若小便利者去茯苓若下利者去芍藥加乾姜二兩若嘔者去附子加生姜足前為半斤
少陰病下利清穀裏寒外熱手足厥逆微欲絕身反不惡寒其人面色赤或腹痛或乾嘔或咽痛或利止不出者囘逆湯主之
甘草二兩 附子生用去皮破八片大者一枚 乾姜強人可四兩三兩
右三味以水三升煮取一升二合去滓分溫再服出者愈面色赤者加蔥九莖腹中痛者去蔥加芍藥二兩嘔者加生姜二兩咽痛者去芍藥加桔梗一兩利止不出者去桔梗加人參二兩病皆與方相應者乃服之
少陰病四逆其人或欬或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者囘逆散主之
甘草 枳實破水漬炙乾 柴胡 芍藥
右四味各十分擣篩白飲和服方寸匕日三服欬者加五味子乾姜各五分并主下利悸者加桂枝五分小便不利者加茯苓五分腹中痛者加附子一枚炮令折泄利下重者先以水五升煮薤白三莖煮取三升去滓以散三方寸匕內湯中煮取一升半分溫再服
少陰病下利六七日欬而嘔渴心煩不得眠者豬苓湯主之
豬苓 茯苓 阿膠 澤瀉 滑石各一兩
右五味以水四升先煮四物取二升去滓內阿膠烊盡溫服七合日三服
少陰病得之二三日口燥咽乾者急下之宜大承氣湯
少陰病自利清水色純青心下必痛口乾燥者可下之宜大承氣湯
少陰病六七日腹脹不大便者急下之宜大承氣湯
少陰病沈者急溫之宜囘逆湯
甘草二兩 乾姜一兩半 附子生用去皮破八片一枚
右三味以水三升煮取一升二合去滓分溫再服強人可大附子一枚乾姜三兩
少陰病飲食入口則吐心中溫溫欲吐復不能吐始得之手足寒弦遲弦遲者此胸中實當吐之不可下也若隔上有寒飲乾嘔者不可吐也當溫之宜囘逆湯
少陰病下利微濇嘔而汗出必數更衣反少者當溫其背上炙之

辨厥陰病

厥陰之為病氣上撞心消渴心中疼熱飢而不欲食食則吐吐蚘下之利不止
厥陰中風微浮為欲愈不浮為未愈
厥陰病欲解時從丑至卯上
厥陰病渴欲飲水者少少與之愈
諸四逆厥者不可下之虛家亦然
傷寒先厥後發熱而利者必自止見厥復利
傷寒始發熱六日厥反九日而利凡厥利者當不能食今反能食者恐為除中食以索餅不發熱者知胃氣尚在必愈恐暴熱來出而復去也後三日其熱續在者□期之旦日夜半愈所以然者本發熱六日厥反九日復發熱三日并六日亦為九日與厥陰相應故期之旦日夜半愈後三日之而其熱不罷者此為熱氣有餘必發癰膿也
傷寒遲六七日而反與黃芩湯徹其熱遲為寒今與黃芩湯復除其熱腹中應冷當不能食今反能食此名除中必死
傷寒先厥後發熱下利必自止而反汗出咽中痛者其喉為痹。發熱無汗而利必自止若不止必便膿血便膿血者其喉不痹。
傷寒二三日至四五日厥者必發熱前熱者後必厥厥深者熱亦深厥微者熱亦微厥應下之而反發汗者必口傷爛赤
傷寒病厥五日熱亦五日設六日當復厥不厥者自愈厥終不過五日以熱五日故知自愈
凡厥者陰陽氣不相順接便為厥厥者手足厥冷者是
傷寒微而厥至七八日膚冷其人躁無暫安時者非為蚘厥也此為臟厥蚘厥者其人當吐蚘令病者靜而復時煩此為藏寒蚘上入其隔故煩須更復止得食而嘔又煩煩者蚘聞食臭出其人當自吐蚘蚘厥者烏梅丸主之又主久利
烏梅三百枚 細辛六兩 乾姜十兩 黃連十六兩 當歸四兩 附子炮去皮六兩
蜀椒出汗四兩 桂枝去皮六兩 人參六兩 黃蘗六兩
右十味異擣篩合治之以苦酒漬烏梅一宿去核蒸之五斗米下飯熟擣成泥和藥令相得內臼中與蜜杵二千下丸如梧桐子大先食飲服十丸日三服稍加至二十丸禁生冷滑物臭食等
傷寒熱少微厥指頭寒嘿嘿不欲食煩躁數日小便利色白者此熱除也欲得食其病為愈若厥而嘔胸脇煩滿者其後必便血
病者手足厥冷言我不結胸小腹滿按之痛者此冷結在膀胱關元也
傷寒發熱四日厥反三日復熱四日厥少熱多者其病當愈四日至七日熱不除者必便膿血
傷寒厥四日熱反三日復厥五日其病為進寒多熱少陽氣退故為進也
傷寒六七日手足厥冷煩躁炙厥陰厥不還者死
傷寒發熱下利厥逆躁不得臥者死
傷寒發熱下利至甚厥不止者死
傷寒六七日不利便發熱而利其人汗出不止者死有陰無陽故也
傷寒五六日不結胸腹濡復厥者不可下此亡血下之死發熱而厥七日下利者為難治
傷寒手足厥逆者可灸之
傷寒滑而厥者裏有熱也白虎湯主之
手足厥寒細欲絕者當歸囘逆湯主之
若其人內有久寒者宜當歸囘逆加吳茱萸生姜湯
又方
當歸三兩 桂枝去皮三兩 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩 通草二兩 大棗擘一法十二枚二十五枚
右九味以水八升煮取三升去滓溫服一升日三服
當歸囘逆加吳茱萸生姜附子湯方
當歸三兩 芍藥三兩 甘草二兩 通草二兩 桂枝去皮三兩 細辛三兩 生姜半斤 茱萸二升 大棗二十五枚
右九味以水六升清酒六升和煮取三升去滓分溫五服
大汗出熱不去內拘急四肢疼又下利厥逆而惡寒者囘逆湯主之
大汗若大下利而厥冷者囘逆湯主之
病人手足厥冷乍緊者邪結在胸中心下滿而煩飢不能食者病在胸中當須吐之宜瓜蒂散
傷寒厥而心下悸宜先治水當服茯苓甘草湯卻治其厥不爾水漬入胃必作利也
傷寒六七日大下後沈而遲手足厥逆與囘逆湯下部不至咽喉不利唾膿血泄利不止者為難治屬麻黃升麻湯
麻黃去節二兩半 升麻一兩一分 當歸一兩一分 知母十八銖 黃芩十八銖 萎蕤一作菖蒲十八銖 芍藥六銖 天門冬天心六銖 桂枝去皮六銖 茯苓六銖 甘草六銖 石膏碎綿裹六銖
白朮六銖 乾姜六銖
右十四味以水一斗先煮麻黃一兩沸去上沫內諸藥煮取三升去滓分溫三服相去如炊三斗米頃令盡汗出愈
傷寒四五日腹中痛若轉氣下趣少腹者此欲自利也
傷寒本自寒下醫復吐下之寒格更逆吐下若食入口乾姜黃芩黃連人參湯主之
乾姜黃芩黃連人參湯方
乾姜 黃芩 黃連 人參各三兩
右四味以水六升煮取二升去滓分溫再服
下利有微熱而渴弱者令自愈
下利有微熱汗出令自愈設復緊為未解
下利手足厥冷灸之不溫不還反微喘者死小陰負趺陽者為順也
下利寸反浮數尺中自濇者必清膿血
下利沈弦者下重也大者為未止微弱數者為欲自止雖發熱不死
下利清穀下可攻表汗出必脹滿下利沈而遲其人面少赤身有微熱下利清穀者必鬱冒汗出而解
病人必微厥所以然者其面載陽下虛故也
下利數而渴者令自愈設不差必清膿血以有熱故也
下利後手足厥冷晬時手足溫者生不還者死
傷寒下利日十餘行反實者死
下利清穀裏寒外熱汗出而厥者囘逆湯主之
熱利下重者白頭翁湯主之
白頭翁二兩 黃蘗三兩 黃連三兩 秦皮三兩
右四味以水七升煮取二升去滓溫服一升不愈更服一升
下利腹脹滿身體疼痛者先溫其裏乃攻其表溫裏宜囘逆湯攻表宜桂枝湯
下利欲飲水者以有熱故也白頭翁湯主之
下利讝語者有燥屎也宜小承氣湯
下利後更煩按之心下濡者為虛煩也宜梔子豉湯
嘔家有癰膿者不可治嘔膿盡自愈
嘔而小便復利有微熱見厥者難治囘逆湯主之
乾嘔吐涎沫頭痛者吳茱萸湯主之
嘔而發熱者小柴胡湯主之
傷寒大吐大下之極虛復極汗出者其人外氣怫鬱復與之水以發其汗因得噦所以然者胃中寒冷故也
傷寒噦而腹滿視其前後知何部不利利之

辨厥陰病  霍亂

傷寒微濇本是霍亂今是傷寒卻四五日至陰經上轉入陰必利本嘔下利者不可治也欲以大便而反失氣仍不利此屬陽明也便必鞕十三日所以然者經盡故也下利後當便鞕鞕則能食者愈今反不能食到後經中頗能食復過一經能食過之一日當愈不愈者不屬陽明也
吐利惡寒微而復利利止亡血也囘逆加人參湯主之
甘草三兩 附子生去皮破八片一枚 乾姜一兩半 人參一兩
右四味以水三升煮取一升二合去滓分溫再服
吐利頭痛發熱霍亂身疼痛熱多欲飲水者五苓散主之寒多不用水者理中丸主之
人參 乾姜 甘草 白朮各三兩
右四味擣篩蜜和為丸如雞子黃許大以沸湯數合和一丸研碎溫服之日三四夜一服
腹中未熱益至三四丸然不及湯湯法以四物依兩數切用水八升煮取三升去滓溫服一升日三服若臍上築者腎氣動也去朮加桂四兩吐多者去朮加生姜三兩下多者還用朮悸者加茯苓二兩渴欲得水者加朮足前成四兩半腹中痛者加人參足前成四兩半寒者加乾姜足前成四兩半腹滿者去朮加附子一枚服湯後如食頃飲熱粥一升許微自溫勿發揭衣被吐利止而身痛不休者當消息和解其外宜桂枝湯小和利之
吐利汗出發熱惡寒四肢拘急手足厥冷者囘逆湯主之
既吐且利小便復利而大汗出下利清穀內寒外熱微欲絕者囘逆湯主之吐已下斷汗出而厥四肢拘急不解微欲絕者囘逆加豬膽汁湯主之
甘草二兩 乾姜強人可四兩三兩 附子生去皮破八片大者一枚 豬膽汁半合
右四味以水三升煮取一升二合去滓內豬膽汁分溫再服無豬膽以羊膽代之
吐利發汗小煩者新虛不勝穀氣故也

辨陰陽易差後勞復病

大病差後勞復者枳實梔子豉湯主之
枳實三枚 梔子十四個 豉包綿一升
右三味以清漿水七升空煮取四升內枳實梔子煮取二升下豉更煮五六沸去滓溫分再服覆令微似汗若有宿食者內大黃如博碁子五六枚服之愈
傷寒差以後更發熱小柴胡湯主之
浮者少以汗解之沈實者以下解之
大病差後從腰以下有水氣者牡蠣澤瀉散主之
牡蠣 澤瀉 蜀漆暖水洗去醒 葶藶子 商陸根 海藻 栝蔞根各等分
右七味異擣下篩為散更於臼中治之白飲和服方寸匕日三服小便利止後服
傷寒解後虛羸少氣逆欲吐竹葉石膏湯主之
竹葉二把 石膏一斤 半夏半升 麥門冬去心一升 人參二兩 甘草二兩 粳米半升
右七味以水一斗煮取六升去滓內粳米煮米熟湯成去米溫服一升日三服
病人已解而日暮微煩以病新差人強與穀脾胃氣尚弱不能消穀故令微煩損穀則愈

凡療治之方有奇恆之理奧毒藥之化機又經旨之所祕多傳方文字傳法□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□中之學先講家傳之論說而後可令逅四部之教習□也
康平三年二月十七日
侍醫丹波雅忠
貞和二年十二月十五日以家祕說授典藥權助畢
和氣朝臣嗣成
南山隱士山秋五徂謹書