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史載之方

作者
史堪
朝代
年份
公元1068年
底本
北京大學圖書館掃描本

卷上

四時正脈

春脈弦其氣來柔軟弱虛而滑端直以長名之曰弦反此者病其氣來實而強名為太過病在外其氣來不實而微此為不及病在中太過則令人善忘忽忽冒眩巔疾不及則令人胸痛引背下兩脅胠滿

夏脈鉤其氣來盛去衰反此者病其氣來盛去亦盛此為太過病在外其氣來不盛去反盛此為不及病在中太過則令人身熱而膚痛為浸濕不及則令人煩心上見咳唾下為氣泄

秋脈浮其氣來輕虛以浮其氣來急去散故曰浮反此者病帝曰何如反其氣來毛而中央堅而兩旁虛此謂太過病在外其氣來毛而微此謂不及病在中太過則令人逆氣而背痛慍慍然不及則令人喘呼吸少氣而咳上氣見血下聞病音

冬脈營其氣來沉而博故曰營反此者病其氣來如彈石者此謂太過病在外其去如數者此謂不及病在中太過則令人解㑊脊脈痛而少氣不欲言其不及則令人心懸如病飢眇中清脊中痛少腹滿小便變

脾無善脈止見惡脈蓋脾脈以和緩為主故四時之脈雖不同春脈弦夏脈鉤秋脈毛冬脈營皆要有脾脈若脾脈不見便是五臟真脈見真脈見者死所以脾無善脈者謂其常脈便是吉脈其太過不及皆為病脈太過則令人四肢不舉其來如水之流者太過也濕勝則然耳不及則令人九竅不通名曰重強其來如鳥之啄者不及也土不用事則然耳濕勝而其脈如流邪乃傷腎土不用事而九竅不利因受木所制木製則脾受水矣九竅不利故多生浮腫脹滿之疾久而成水

真脈

真肝脈至中外急如循刀刃責責然如按琴瑟弦色青白不澤毛折乃死真心脈至堅而博如循薏苡累累然色赤黑不澤毛折乃死真肺脈至大而虛如以毛羽中人膚色白赤不澤毛折乃死

真腎脈至博而絕如以指彈石辟辟然色黑黃不澤毛折乃死

真脾脈至弱而乍數乍疏色黃青不澤毛折乃死

厥陰所勝生病

運氣所勝

飧泄食減體重煩冤腸鳴腹支滿甚則忽忽善怒眩冒巔疾脅痛而吐甚衝陽絕者不治

司天所勝

體重肌肉萎食減口爽目轉耳鳴胃脘當心而痛飲食不下舌本強食則嘔飧泄腹脹溏泄水閉

在泉所勝

酒淅寒如瘧善伸數欠心痛支滿兩脅裡急飲食不下鬲咽不通食則嘔腹脹善噫得候與氣則怏然如衰身體皆重

少陰所勝生病

運勝

少氣咳喘血溢注下嗌燥耳聾中熱肩背熱

天勝

喘嘔寒熱啑鼽衄鼻窒甚則瘡瘍脅痛善太息胸中煩熱嗌乾右胠滿皮膚痛寒熱咳喘唾血鼽衄溺色變瘡瘍胕腫肩背臂臑及缺盆痛

地勝

腹中常鳴氣上衝胸不能久立寒熱皮膚痛齒痛頰腫惡寒發熱如瘧少腹中痛腹大

太陰所勝生病

運勝

腹痛清厥意不樂體重煩冤肌肉萎足萎不收行善瘛腳下痛飲發中滿食減四肢不舉腹滿溏泄腹鳴反下甚而大溪絕者不治

天勝

胸中不利陰萎氣大衰而不起不用當其時反腰脽痛動轉不便心下痞滿少腹痛時害於食胕腫骨痛陰痹陰痹者按之不得腰脊頭項痛時眩大便難陰氣不用飢不欲食咳唾則有血心如懸

地勝

飲積心痛耳聾渾渾焞焞嗌腫喉痹陰病血見少腹痛腫不得小便病沖頭痛目似脫項似拔腰似折髀不可以回膕如結腨如別

陽明所勝生病

運勝

兩脅下少腹痛目眥痛皆瘍耳無所聞體重煩冤胸痛引背兩脅滿且痛引少腹甚則喘逆氣咳肩背痛尻陰股膝髀踹胻足皆病

天勝

脅痛目赤掉振鼓慄筋痿不能久立小便變寒熱如瘧甚則心痛左胠脅痛寒清於中感而瘧咳腹中鳴注泄鶩溏心脅暴痛不可反側嗌乾面塵腰痛丈夫㿗疝婦人少腹痛目昧眥瘍瘡痤癰

地勝

病喜嘔嘔有苦太息心脅痛不能反側甚則嗌乾面塵身無膏澤足外反熱

太陽所勝生病

運勝

身熱煩心躁悸陰厥上下中寒譫妄心痛甚則腹大脛腫喘咳寢汗出憎風

天勝

心熱煩嗌乾善鼽啑喜悲數欠熱氣妄行善忘甚則心痛嘔血血泄鼽衄善悲□□時眩僕腹滿手熱肘攣掖腫心澹澹大動胸脅胃脘不安面赤目黃善噫嗌乾甚則色炱渴而飲

地勝

少腹控睪引腰脊上衝心痛血見嗌痛頷腫

少陽所勝生病

天勝

咳啑鼽衄鼻窒瘍寒熱胕腫心痛胃脘痛厥逆鬲不通熱上皮膚痛色變黃赤傳而為水身面胕腫腹滿仰息泄注赤白瘡瘍唾血煩心胸中熱甚則鼽衄

地勝

注泄赤白少腹痛溺赤甚則血便少陰同候

六氣復而生病

厥陰之復

少腹堅滿裡急暴痛心痛汗發嘔吐飲食不入而復出筋骨掉眩清厥甚則入脾食痹而吐

少陰之復

燠熱內作煩躁鼽啑少腹絞痛火見燔焫嗌燥分注時止氣動於左上行於右皮膚痛暴喑心痛鬱冒不知人乃灑浙惡寒振慄譫妄寒已而熱渴而欲飲少氣骨痿膈腸不便外為浮腫噦噫瘡瘍癰痤甚則入肺咳而鼻淵

太陰之復

體重中滿食飲不化陰氣上厥胸中不便飲發於中咳喘有聲頭頂痛重而掉瘛尤嘔而密默唾吐清液甚則入腎竅泄無度

少陽之復

驚瘛咳衄心熱煩躁便數憎風厥氣上行面如浮埃目而瞤瘛火氣內發上為口噤嘔逆血溢血泄發而為瘧惡寒鼓熛寒極反熱嗌絡焦槁渴引水漿色變黃赤少氣脈萎化而為水傳為浮腫甚則入肺咳而血泄

陽明之復

病生胘脅氣歸於左善太息甚則心痛痞滿腹脹而泄嘔苦咳噦煩心病在鬲中頭痛甚則入肝驚駭筋攣

太陽之復

心胃生寒胸中不利心痛痞滿頭痛善恐時眩僕食減腰脽反痛屈伸不便少腹控睪引腰脊上衝心唾出清水及為噦噫甚則入心善忘善悲

論六氣所生之病

五行之為病一也而所生之氣不同如木之所至為風化而病之生不獨止於肝火之所至為熱化而病之生不獨止於心此司天司地統歲紀運之不同故為病亦從而各異又有乘年之虛過月之空失時之和或勝而所勝受刑或復而制於所勝且以經言之天火下臨則肺氣上從則白起金用而草乃眚燥氣下臨則肝氣上從則蒼起木用而土乃眚以常所勝而論之則火至而肺病金至而肝病今也天火下臨則金以從天之氣而白乃用故病反生於肝天金下臨則木從天之氣而蒼乃用故病反生於脾類舉而推則厥陰司天脾氣上從而水斯眚太陽司天心氣上從而金斯眚少陰司天肺氣上從而肝斯眚太陰司天則腎氣上從而火斯眚皆可知矣此天度之尊獨異於他經言天能制色以其能制勝己而使不為害至於司地則氣化之正各隨其證耳若夫紀運之歲之不同則又視其司天之氣化如六甲之歲陽土當運有陰凝流衍之布宜與六己之歲不同也然己巳己亥與六甲之歲同六庚多肝病而庚寅庚申之歲金不能制肝六戊多肺病而戊辰戊戌之歲火不能害肺氣化所至譬如權衡可即其氣以求其病惟勝復之候不同難以前期亦隨其氣之多寡以求其證勝之為病輕復之為病重勝則所不勝者順受其克復如報怨仇焉此又不可不知也今以木之受病本於肺金之所制則不過如肺氣有餘凌犯於肝生眼昏背癢耳無所聞胸痛體重之病耳若乃木化之盛肝氣妄行大傷於脾則金必相救邪反傷肝能使人體重煩冤胸痛引背兩脅滿宜痛引少腹故經言上應太白星者謂金之復也雖然人之氣猶之天地之氣五臟之氣即五運之氣三陰之氣即六氣之變顧一身之氣多寡之如何亦不必因天地之氣化所生己亥之歲人多肝病而有病肺者子午之歲人多心病而有病腎者此一人之身自有天地之氣化調治之法與五運六氣所至之法同至於病一也而所生之病所受之本所以至病之由不一者或以本藏有餘而成或以本藏不足而成或經絡所過之處同而成經之所載二火所生之病雖輕重不同而其實則一(太陽太陰)水土共胞寒濕同化所生之病亦類目會眾筋而病變多端心統五臟而病生奇怪清濁異源各有其機表裡殊狀各有其應今詳舉之以明治病之訣

大府泄

肝熱刑脾而泄即經言飧泄餘證當腸鳴腹支滿口膠渴小府赤宜涼其肝輕益其胃診其脈六脈輕弦胃上得肝脈不至大弦然六脈雖弦亦不必有骨力以泄則氣虛不實故也宜用荊芥散

荊芥穗(一分) 防風 芍藥 訶子皮 羌活 甘草(各一分) 白蒺藜(半兩) 厚朴(十銖去皮) 木香(三銖)

上為細末非時以水一盞棗一個同煎三錢匕和滓服

脾濕而泄經言腹滿溏泄餘證腹痛體重食減甚則足痿行善契腳下痛宜用削術豆蔻散

草豆蔻 削術 訶子皮(各一兩) 大芎 陳橘皮(各半兩) 甘草 藁本(各八銖) 獨活藿香(各一分)

上為細末空心水一盞姜兩片棗兩個同煎三錢取八分和滓服

腎水之寒亦生溏泄以寒濕同化所生之病一耳經又言寒迫下焦傳為濡泄陰氣入腎竅泄無度洞泄皆屬於水土之所生其證體重食減腹痛四肢不舉甚則注下赤白腰膝痠痛股膝不便若脾氣之濕則六脈渾濁如革濡散而大如按泥漿加之腎寒則又沉伏遲弱動而無力宜並治其水暖其脾腎暖脾藥宜以削術豆蔻散暖腎藏方萆薢勝金丸

萆薢 訶子(各一兩) 石斛 續斷芎藭 附子 巴戟(去心) 官桂藁本(各半兩) 蓬莪朮 山茱萸 細辛當歸 獨活(各一分)

上為末煉蜜丸如梧桐子大空心米湯下五七十丸

又方宜服舶上硫黃丸(方見痢門

肺金之勝亦生腹鳴溏泄肺主清肅之氣流入於中變成寒中鶩溏又肺主少腹故生斯病餘證少腹痛中清胠脅痛其脈六脈毛而微不浮毛為肺脈微則泄而氣弱初泄則本肺脈一指偏一二日則變而微但不浮耳尺澤沉而小擊宜溫其肺四味芍藥散

吳白朮 芍藥 桔梗 香白芷

上等分為末非時水一盞生薑三片同煎三錢匕入棗二個取八分服

大府秘

肝心氣實風血相搏大府結澀口苦舌粗甚則口乾膠小府赤頭痛眼昏六脈洪大而實宜用柴胡湯

柴胡 前胡 防風 杏仁(去皮尖)羌活 茯苓 甘草 芍藥(各一分)麥門冬(去心一分) 乾地黃(八銖) 半夏(二銖)

上為粗散食後並非時水一盞蔥白一根同煎三四錢匕取八分去滓服

肺氣上實其氣上蒸不能傳送大府秘熱其脈浮而疾尺澤脈短寸口脈大宜用柴胡湯加紫菀麻黃各一分

寒濕之勝大府反秘經言陰氣不用便堅以土不用事脾胃不動無傳送耳其陰具水土之證脈亦如之宜用大腹皮散

陳橘皮(一兩) 青橘皮 大芎 五味子芍藥 香白芷 甘草(各一分) 大腹皮草豆蔻(各半兩) 木香 檳榔(各四銖)

上為細末每服三錢匕非時水一盞煎八分和滓服

元氣虛弱腎水空虛胃無津液大府澀遲六脈微而虛宜用蓯蓉粥

肉蓯蓉一分米一掬先洗蓯蓉令淨切令極細同米用水兩碗以上煮作稀粥既熟入少許蔥並薄入鹽醬調和空心投三四盞

小府秘

小府之秘其狀難識有淋有癃有澀或疼不疼肝心之氣盛實而熱小腸氣虛熱氣流入膀胱遂成小府赤澀之病其脈數而輕弦尺澤弦而長又微緊或心脈長皆主此病宜用此方

茯苓(半兩) 麥門冬(去心) 芍藥 前胡杏仁(去皮尖) 桔梗 防風(各一分) 荊芥(三銖)甘草(炙) 木通(各四銖) 

上為細末食後以水一盞蔥白一支同煎三錢匕和滓服

又方宜服此五苓散

肝經之熱小府赤痛六脈弦急而長又發寒慄宜用蔓荊湯方

蔓荊子 羌活 獨活 麻黃荊芥穗 芍藥 木通 甘草

上等分前法煎食後服

濕氣寒氣之勝同犯於心心氣上行不得小便小府不快宜服削術草豆蔻散又服此大芎湯

大芎(一兩) 蓬莪朮(半兩) 木香(四錢) 茯苓(半兩)甘草 萆薢(各一分)

上為細末空心水一盞入鹽少許同煎三錢匕和滓服

元氣虛弱腎氣不足膀胱氣虛衝任脈虛丈夫㿗疝婦人癊閉宜服此方其脈六脈皆動細數而輕弦腎脈小擊而沉膀胱澀而短

五味子(一兩) 血茸 萆薢 牛膝 芎藭(各半兩) 干熟地黃(一兩) 蓬莪朮 青鹽(各一分)

上青鹽一味自為細末餘七味為細末蒸餅丸如梧桐子大空心清湯下五七十丸

身熱

寒邪所傷身能發熱寒氣外固陽氣內拒鼻塞氣粗聞氣出如火此當發其寒六脈浮而輕疾散滿指下

麻黃(去根節) 削術(各半兩) 藁本 芎藭官桂 芍藥 獨活 甘草(以上各一分)細辛(四銖)

上為粗散空心並非時水一盞生薑一片煎三錢去滓服

心火獨盛少陰少陽之勝身熱小府赤大府秘頭痛口乾舌粗骨疼六脈洪大而實有骨力又數宜用此方

茯苓 麥門冬(去心) 芍藥 麻黃前胡 柴胡 甘草 羌活桔梗(各一分) 牡丹皮(四銖)

上如前法為粗散

肝氣之熱身亦發熱其狀與心火之勝同以風熱同化木火相助其候同也然肝之發熱所以不同者雖熱而往往自聞其寒多覺背上脊膂洒洒振寒並兩足多冷膠涎甚則嘔逆而吐六脈弦急而長其他與心火勝之亦同然心火之勝脈必洪而肝熱即洪大而弦然亦有上於弦而不洪大者以風氣之獨勝耳宜用此方

荊芥穗 羌活 獨活 芍藥防風 麻黃(去節) 連翹子 秦艽蔓荊子 干蔢苛 甘草(等分)

上為粗散食後水一盞煎三錢取八分去滓和滓任意又看其人氣實肝藏熱多至於生涎則加天南星半夏白殭蠶乾蠍各少許天南星白殭蠶可與眾藥等半夏隨意加減不必多涎結而大府秘則以牽牛和上件藥服以疏為度

身寒

經言陰盛生寒陽盛生熱元氣虛乏腎水極寒發為寒戰冷汗自出六脈微細而沉寒邪犯心則腎脈必擊而沉心下大動不安甚則仆倒宜先暖其腎後保其心暖腎臟方

牛膝(酒浸一宿) 石斛 巴戟(去心) 萆薢(鹽水煮) 芎(各半兩) 續斷 茯苓 附子(炮)當歸 細辛 五味子 菟絲子(各一分酒浸兩宿)

上為末煉蜜為丸如梧子大空心米湯下七十丸

濕氣之勝汗出憎風肌體多冷畏風食減倦怠無力六脈渾濁而緩弱大而散面目無光宜服前暖腎丸並服此方

白朮 陳橘皮 芎(各半兩) 細辛藁本 獨活 甘草(炙) 藿香官桂(各一分) 草豆蔻 人參(半兩) 乾薑(四銖)

上為末煉蜜和丸如梧子大空心米湯下五十丸

頭痛

頭痛之狀最為難辨大風入骨而痛大熱入骨而痛痰伏於胸中而痛元氣虛微而痛心火之勝頭痛六脈之應皆應於心即用涼心藥風氣之勝而頭痛六脈之應皆屬於肝即用涼肝藥氣熱而生涎亦能令人頭痛即用前取涎藥腎水之勝陵犯於心經言心氣上行痛留眉頂間甚則延及胸頭痛腦戶間痛宜暖其腎獨寒濕之氣初作未至犯心寒邪所客多襲於陰上貫風池熱府令人頭目不利腦後兩大筋迸急眉目昏眩此為寒邪未入五藏六脈皆初傷寒之屬浮散而數宜用前發汗藥

腹痛

人有病腹痛者其狀多端經之所言亦多變濕邪之勝腹滿而痛食減體重四肢不舉腹鳴腸泄宜用此方神和散

草豆蔻 肉豆蔻 陳橘皮 白朮(各半兩)厚朴(去粗皮) 丁香 木香 大芎蓬莪朮(各一分) 吳茱萸(三銖) 訶黎勒(三銖) 芍藥(十銖)

上為細末每服三錢空心水一盞棗兩個同煎八分和滓服

寒冷食物所傷厥入胃腹中撮痛即與前寒濕勝痛之脈不同若寒濕之氣勝而腹痛六脈皆微細而沉時時小擊經訣所謂陽弦頭痛陰微腹痛是也至於為冷寒之物所傷則六脈又緊而微緊應腹有形此為物所傷者脈必有形而為濕氣所傷者脈止於微而已宜用神和散加大腹皮半兩主之覺冷物未化即加青橘皮少許每服入半夏少許主之清厥入胃兩脅下痛及小腹痛此肺之清肅之氣所成六脈當急而微弦肺脈獨大而實左尺微小急蓋清肅之氣流入於中寒聚而小腹有形經言連小腹而作寒甚則為婦人癥瘕丈夫㿗疝之類肺以毛為主若浮則為熱沉大為冷至於寒之所聚則大者斂而為小急又甚則緊緊為痛應腹有形亦各從其類也宜暖行肺氣以散之

陳橘皮 蓬莪朮 紫菀 芎京三稜 當歸 延胡索 官桂桔梗 甘草(炙) 木香(各一分) 大腹皮芍藥(各四銖) 白朮(半兩)

上為細末服時水一盞生薑二片同煎三錢匕取八分和滓服

至於肺氣之勝已傷於肝則又能體重煩冤胸痛引背而痛宜服前方又服此暖行肝氣方人參散

人參(半兩) 當歸 桑寄生 白蒺藜 蓬莪朮 芎 獨活 京三稜甘草(各一分炙) 藿香(四銖) 五味子(半兩) 木香(四銖)

上為細末每服三錢服時水一盞棗二個同煎八分服

人有病胃脘當心而痛食已而痛又甚連腹中而急六脈弦緊而長宜用肝藥人有病兩脅下非時氣痛不安如生積聚一腹中鼓動搖悶不安甚則生氣塊上衝咽喉頭目俱迸口舌膠黏小便赤黃衝心而痛夜臥不安此為肝涎與血相聚致生此疾其脈當洪大沉實而有骨力以肝脈之熱生風而痛則脈弦而長今反洪大沉實者此為涎伏之也宜用荊芥散

荊芥穗 連翹 羌活 牡丹皮黃芩 杏仁 當歸 芍藥山梔子 大黃(醋煮) 蔓荊子(各一分)

上每服三錢食後水一盞生薑一片半夏末少許同煎取三四沸和滓服大府不甚秘減大黃若大府秘甚自作大黃末每服酌量加減進服其大黃一味自修制臨時末

素問舉痛論云寒氣客於脈外則脈寒脈寒則縮蜷縮蜷則脈絀急則外行小絡故猝然而痛得炅則痛止其脈正與寒濕之氣脈同宜神和散

舉痛論云寒氣客於經脈之中與炅氣相薄則脈滿脈充大而血氣亂故痛甚不可按其脈散滿指下充大而至數不多卻不甚有骨力宜去其寒而行其血氣

當歸 大芎 蓬莪朮 茯苓大腹皮 陳橘皮 青橘皮 延胡索官桂(各一分) 木香(四銖) 芍藥(十銖)

上為細末每服三錢非時水一盞煎八分服

舉痛論云寒氣客於腸胃之間膜原之下血不得散小絡急引故痛按之則血氣散痛其脈亦差大差緩而沉宜用前藥青橘皮者

舉痛論云寒客於夾脊之脈則按之不能及故按之無及夾脊乃膂脈之所行其脈當尺澤沉而擊宜行其腎經以去其寒

烏藥(一分) 芎 當歸 京三稜蓬莪朮 延胡索(各一分) 木香 鱉甲(各四銖)甘草(炙三銖)

上為細末空心水一盞煎三錢服

舉痛論云寒氣客於衝脈衝脈起於關元隨腹直上客寒所犯則脈不通脈因之則氣不通故喘動應手其脈當實大有形不勻輕滑而又緊來疾去遲如有物制之宜通其脈行其氣

桔梗(半兩) 大腹皮 芍藥 木香當歸 陳橘皮 枇杷葉(去毛) 半夏(自為末每服入兩豆許)芫花(好醋於土鍋內煮過乾炒令煙出焦黑以上各一分

上為細末每服三錢生薑三片同煎八分服以大腑通疏為度宜服神和散之餘如此夕喘宜調暖其肺

舉痛論云寒氣客於背俞之脈則脈澀脈澀則血虛血虛則痛背俞主於心故相引而痛按之則熱至熱氣至則痛遂止脈澀以血虛而不行其脈六脈細數而肝心尤微心脈如帶芤重按即缺往往身有汗宜足其血以保其心

人參(一兩) 當歸(半兩) 木香 延胡索烏藥 官桂 甘草 茯苓防風(各一分) 沉香(三銖) 陳橘皮(十銖) 

闕上語

舉痛論云寒氣客於厥陰之脈者絡陰器繫於肝寒氣客於脈中則血泣脈急引脅與小腹痛矣其脈皆輕帶弦肝脈連腎脈弦長而緊甚則透過尺澤而弦宜用此方

白蒺藜(半兩炒去尖) 蔓荊子(一分) 芍藥 獨活蓬莪朮 甘草(各一分) 麻黃(十銖去節)

上為細末每服三錢空心水一盞棗兩個同煎八分服

舉痛論云寒氣客於小腸膜原之間絡血之中血泣不得注於大經血氣稽留不得行故猝然成積其脈沉大而實膀胱動而有聲宜通其小腸

血茸 大芎 蓬莪朮(各半兩) 萆薢木香 當歸 茯苓(各半兩) 青鹽(三銖)

上為細末蜜丸如梧子大空心清湯下五七十丸

舉痛論云寒氣客於五臟厥逆上泄陰氣竭陽氣未入故猝然不知人事氣復反則生矣其脈伏而大極無骨力三部皆芤身有冷汗宜灸氣海後用暖藥舉痛論云寒氣客於腸胃厥逆上出故痛而嘔其脈細而滑宜用神和散加茯苓人參各半兩

脹滿

人有病腹脹滿善噫兩脅滿咽鬲不通此肝勝也其脈弦而長宜涼其肝人有病腹大小腹中痛惡寒發熱如瘧小腑赤其脈洪大此心熱也宜涼其心人有病小腹痛不得小便頭痛目似脫頂似拔腰似折此土濕之勝宜暖其脾其脈當濁而動人有病右胘胠滿腑腫心痛肺䐜腹大滿膨脹而喘咳此氣為火所勝其脈兩手寸口洪大肺上亦洪骨力小如心脈此為心肺相持宜解其金火之熱以平其心肺

黃耆(半兩) 麥門冬(去心) 茯苓 紫菀麻黃(去節) 防風(各一分) 羌活 甘草(炙四銖)杏仁(十四個去尖)

上為粗散非時水一盞姜一片棗一個同煎三錢去滓服

人有病身腑腫腹滿仰息泄注赤白咳血此少陽之勝與火勝同候其脈亦然以前方主之

世人論凡喘者皆以為肺然有服肺藥而不愈者遂以肺不受藥為難治何以言之繆也又或以肺熱而喘誤投涼藥此又近似之言止可以知肺喘而未足以明五臟之喘且以經言之所言諸痿喘嘔皆屬於上未嘗以喘屬於肺至於言五臟之多寡六氣之勝復則喘之所生可指其狀而明藥之所投亦可以隨其證而效

今人有病胸中煩熱嗌乾右胠滿咳喘唾血肺䐜腹大膨膨而喘者此火之刑金肺傷而喘也宜用此方

麥門冬(去心半兩) 桔梗 麻黃(去節) 紫菀杏仁(去皮尖) 柴胡 前胡 甘草(炙)貝母(以上各一分去心) 羌活(三銖) 黃耆(十銖)

上為粗散每服三錢水一盞生薑三片煎至七分去滓溫服人有病左脅痛寒清於中咳而喘此為肺之清氣所成宜用此藥六脈毛而微腎脈伏而小比之火之盛刑金則異矣蓋火盛刑金而喘則六脈純得火脈疾大而有力若寸口偏大而關脈帶芤即須唾血

人有病腹大脛腫喘咳寢汗出憎風胸中滿食不消化食減體重六脈沉重而濁渾渾革至如物制之此為腎寒大過宜暖其腎

續斷 牛膝 細辛 五味子巴戟 附子 當歸 菟絲子補骨脂(各一分) 大芎 萆薢(各半兩) 木香(三銖)

上煉蜜丸如梧子大空心鹽米湯五七十丸以神和散並進

人有病肝臟風壅積涎所聚伏膈間口乾而膠食即噁心全惡肉味心躁不安夜臥不得開咽喉隔塞如物抵築多喘診其脈六脈皆大而沉伏重手取之隱隱然骨間乃得再再尋來疾去遲宜用治涎藥

荊芥穗 天南星 防風 羌活 白殭蠶 連翹 獨活 麻黃 乾荷葉 乾蠍 天麻(炮) 半夏

上等分修治為細末每服三錢入半夏末一兩豆許水一盞生薑三片煎七分和滓飯後服

有人得此涎候卻緣久病而虛又誤服熱藥或元氣本虛六脈大而無骨力卻浮洪而數重手按之則浮指而虛有表無里卻不宜用前方此病難治當用此方

人參(半兩) 天南星(炮) 防風 獨活麻黃 天麻(炮) 枇杷葉(去毛) 半夏羌活(以上各一分) 白殭蠶(玄口) 薏苡仁(各十銖) 

上除半夏一味自為末余為細末非時水一盞姜三片煎至七分又宜時時以補藥助其元氣而徐以此壞涎藥撓之

人有病久患咳嗽虛萎氣乏胸中氣微不能報息六脈虛微而數此之一候並帶勞疾證即為難治若脈止虛微不浮而數寸尺調勻即藥到便安若浮數而虛亦勞也若浮大疾數而虛輕手取之全無骨力重手按之全不應指此不治之證肺萎當用此方

人參(半兩) 五味子 茯苓(各半兩) 鱉甲(酥炙)山藥 麥門冬(去心) 甘草 枇杷葉(去毛各一分) 黃耆 紫菀(各十銖) 半夏 阿膠(炙透各四銖)

上為粗散生薑三片每服入半夏一兩豆許飯前服或非時服之又宜服補腎氣藥以歸其元氣每服三錢水一盞煎至七分

腳痛

腳氣之病蓋由有寒濕之勝故經於太陰之勝言足脛腑腫於太陽之勝言至引陰股筋肉拘苛又言歲土太過甚則肌肉萎足痿不收行善瘛腳下痛飲發中滿四肢不舉此寒濕之氣所成也然天下之病固有似是而非本異而標同用藥過差則利害相反若腳氣之病本於寒濕之勝而至於肺熱而病生於足胃熱而風生於足與腳氣相似而寒熱殊狀試別而明之熱而足痛者以肺經之所行也故經言歲金太過則股髀踹䟰足皆病焉胃熱而足病者抑以宗筋不行而傳為痿厥也

今有人病足痛得水土寒濕之狀六脈沉伏而動上濁下虛尺澤微而澀宜暖其下用此方

牛膝(半兩) 黃耆(半兩) 獨活 當歸石斛 附子 萆薢 五加皮(各一分)天麻(炮) 大芎 續斷(各十銖) 細辛木香(各三銖) 官桂(四銖) 芍藥(一分)

上為末薏苡粉煮作稀糊丸如梧子大空心服五七十丸溫酒或鹽湯下

肺乘熱而足病則左手一手脈全微而細左尺又小搏擊而沉右手脈偏有骨力洪大而肺脈尤甚再尋虛弦而長用修崔氏紫蘇方服之蓋世人多以崔氏方治腳氣而得效不知此方只可治肺熱腳痛耳

紫蘇子 芍藥 官桂 茵芋 茯苓 大腹皮 桔梗 甘草(炙各一分)羌活(三銖) 麻黃(去節一兩) 黃耆(半兩)

上為粗散生薑一片煎三錢以為飲服

胃熱而宗筋不潤則腳弱無力兩足痠軟或帶微腫診其脈胃脈一指弦而長又微帶疾六脈差大宜用此方

大腹皮(半兩) 茵芋(八銖) 杏仁(去尖) 茯苓芍藥 當歸 陳橘皮 甘草(炙)薏苡仁(各一分) 青橘皮(四銖) 芎(十銖)

上為粗散非時姜煎仍以前暖腎藥壯元氣藥相兼而進若服此藥大府微利即住此卻進補藥兩三日待定帖仍進此藥

脈要精微解

經曰春日浮如魚之遊在波夏日在膚泛泛乎萬物有餘秋日下膚蟄蟲將去冬日在骨蟄蟲周密君子居室故曰知內者按而紀之知外者終而始之此六者持脈之大法以經意考之以四時之脈分表裡之淺深而決之以內外之辨且以春日浮如魚之遊在波則陽氣之萌脈雖見而未出於膚夏日在膚泛泛乎萬物有餘則脈已在膚矣秋日下膚蟄蟲將去則秋陰氣之至脈雖下膚而未至於沉冬日在骨蟄蟲周密則脈已沉矣以是知內者按而紀之以明脈之在裡也如秋日之下膚冬日之在骨是也知外者終而始之以明脈之在表也如春日之浮夏日之泛是也然知內者必曰按而紀之者蓋脈之在內非深按之無以得其實知外必曰終而始之則初按而病已見矣故因其病以推原其本啟玄子乃以知內為知脈知外為知色殊非黃帝所謂持脈之大法也細舉而明之心脈搏堅而長當病舌卷不能言凡脈之搏以有所犯而鬼勝則搏心脈之搏以腎邪犯之也病舌卷而不能言舌雖應心而舌本蓋少陰經之所散也治之之法不獨涼其心且暖行其腎其大而散當消環自己若心脈之芤雖芤而軟縱失血亦當溫加之以胃藥

紫蘇子 黃耆 芍藥 官桂獨活 茯苓 大腹皮 甘草(炙各一分)天麻(炮十銖) 杏仁(四銖去皮尖)

上為粗末姜煎不計時候用水一盞煎七分

寸口脈沉而弱曰寒熱及疝瘕及少腹痛又曰脈急者疝瘕少腹痛病同而脈異啟玄子遂以為經傳之誤亦不知變矣寒疝之為病有寒清連於小腹而為疝故止言寸口脈沉而弱不分左右之脈皆沉故也右沉則肺冷而寒清之氣流入於中左沉則心氣不足血為寒邪所犯而少腹痛至脈急曰疝少腹痛則言六脈之皆急也蓋經嘗言診得心脈而急為疝正謂此矣寸脈弱而疝者宜溫其中脈急而疝者宜緩其中

寸脈沉而疝者宜用此方

當歸 牛膝(各半兩) 烏藥 木香京三稜 蓬莪朮 延胡索 茴香官桂 萆薢(各一分) 芍藥 大芎(各十銖)沉香(四銖) 血茸 細辛(各五銖) 益智子(三銖)

上為細末蜜丸如梧子大空心清湯六七十丸

脈急而疝宜用此方

蔓荊子 麻黃 芎 蓬莪朮甘草(炙) 木香 茯苓(各一分) 芍藥(半兩)獨活(十銖)

上為細末每服三錢生薑三片水一盞煎至七分不計時候服

明熹脈

春戌夏醜秋辰冬未四時之喜神取五行之養氣為用皆歷三辰而數如春以戌為喜神即正月在戌二月在亥三月在子四時放此而推若於脈中得之犯他脈喜有喜慶之事四時脈皆於胃中見以五行皆資土以致用而周身之脈亦因胃脈然後見於氣口如春脈以弦為主須六部脈皆循循不急不絕不緊不數而胃脈微弦而緩弦為春緩為本六脈無犯主一月內喜應若正月於戌日見二月於亥日見三月於子日見則旬內應如胃脈帶弦而毛則主災夏脈洪為主六脈皆隱隱而大不散不浮不滑不數胃脈微洪而緩洪為夏緩為本脈六脈無犯一月內喜應旬內得脈皆不出旬秋脈主毛胃脈上輕帶毛而緩又須有根蒂此一脈難辨如四時之脈蓋若毛而輕如風如氣則反為災不為喜脈惟不浮不輕緩緩而徐浮手按之乍如秋脈重手取之則去來如一壓之不散舉之不輕然後為喜脈日辰之應與春夏同法冬脈最為易辨但胃脈沉而不擊即是

傷寒論

病有懸性命於毫髮之端決死生於頃刻之下死生之間系醫者之工拙醫者之工則病之痊愈速如轉圜醫者之拙則所投之藥過於白刃此傷寒之病非獨傷人之急醫者之難事也古人有言一日二日在於皮膚四日五日傳之臟腑故皮膚之間可汗傳臟腑之間可下世之學者未嘗不宗之以為定論然不知人之有虛實則病之有輕重病之有輕重則傳之有遲速忽有經兩日三日而尚在皮膚忽有初經兩日三日而傳臟腑善為醫者當審察其脈審其病之所在而已嘗以治傷寒之病有四失一失之愚蓋傷寒之病其始在於皮膚其次傳之臟腑當皮膚之間可汗於臟腑之間可下苟不辨陰陽不分內外當汗而下當下而汗誤投藥餌以傾人性命此一失之愚也失之不精蓋傷寒之病傳之臟腑則證候多端千變萬化莫能盡究其毒氣之在肝者不可疏脾在心者不可疏肺五臟之治余皆同此醫者治之決以為病之所傳在於何臟方之所投當以何藥病之所減當以何時藥之一投遂可平復苟不知病之源流不識病之傳受誤投藥餌以希苟合不幸而少有差誤人之傾危可立而待此二失不精也失之怯蓋傷寒熱毒傳在五臟攻損正氣其毒氣之盛如煙如霧熏炙三焦致令病危困不思飲食醫者反以為胃氣之虛不肯通疏遂見傾損性命但今患傷寒熱毒之人飲食不進大府不通小便黃赤病者危困即先定其病之所傳在於何臟急以疏轉之藥取其毒氣其病勢輕減則飲食增加而平復如故矣此三失之怯也失之暴蓋治傷寒之法既失之愚又失之怯則不精不詳者不可容易言也愚因言治傷寒之怯切慮後之學者心術未明見識未到但務以不怯為志妄投轉藥以傷人性命此余所以言四失之暴也後之學者苟能明此四失亦足以識治傷寒之大略至於陽毒所次陰毒所注其傳在五臟則臟證各殊貫於六腑則腑證各異其傷人之急者惟二感尤為極重余今輒以病證脈候陳其一二庶幾世人緣此之傳也

一日巨陽受之巨陽之脈起於目內眥上額交顛上入絡腦下項循膊內夾背抵腰中在手為小腸在足為膀胱故頭項腰背強其脈當疾數而浮以散如新沐浴如風而左尺脈微緊而數

二日陽明受之陽明主肉其脈夾鼻絡於目故身熱目疼而鼻乾不得臥其脈又經於腹背上頭項在手為大腸在足為胃診其脈當疾數而浮漸漸按之如通於里以陽明為宗筋而胃脈受之又漸入於裡六脈雖浮數而胃脈一指微洪而數

三日少陽受之問其脈循脅絡於耳故胸脅痛而耳聾又起於目銳眥上抵頭角下耳後其脈當疾數而利得六七至以上而肝脈又差數此三陽受病皆屬於表故其脈疾數而浮以其未入於臟腑故言汗而已

四日太陰受之太陰脈布胃中絡於嗌入胃上隔夾咽連舌本而散於舌下其脈當疾數而洪大有骨力胃脈差大

五日少陰受之其脈直行者從腎上肝鬲入肺中循喉嚨夾舌本故口燥舌乾而渴其脈最為洪大六七至以上心脈隱隱應指來去如一

六日厥陰受之厥陰之脈自足上循陰器抵少腹又上貫鬲故煩滿而囊縮其脈疾數如長三陰三陽五臟六腑榮衛不行五臟不通則死大抵三日以前為三陽受病其脈在表宜汗三日以後三陰受病其脈在裡宜泄若初經三日其脈疾數大表裡如一即不可汗亦不可下只以解利藥通其中而已

一二日脈氣疾數以溫辛發散藥汗之而愈藥中亦須有通表解藥不可純用熱藥既汗之後脈當安和綿軟不疾不數如老年衰削人脈輕手按之綿綿不絕重手按之隱隱不乏即自然安寧若既汗之後疾數不解即難治加之以結則困重或至於死蓋結脈疾數而懸絕累累如珠而又不流利與滑不同但逐部位通流於指如滴水起頭是也然初得病一日二日內有增寒壯熱脈輕而浮乃謂之傷寒若才得病並無增寒頭疼欲碎身熱如火頭目赫赤眼睛迸火大府秘小府赤六脈洪大有骨力此名熱病雖初得亦不汗蓋治傷寒之法惟初一二日與熱病使藥不同

三四日以後與熱病同醫一日二日脈氣微小不疾不數不浮不散唯沉軟而細則汗之之藥宜極以溫辛如脾胃濡沉則是感冷之一候多變成陰證陽毒傷寒面赤頭痛身熱如火心神煩躁頭目昏眩項背強直脈候當洪大而有骨力

傷寒煩躁飲水不休若脈實而洪不是疾數是為涎毒若洪大而不實是為心脾受毒

傷寒後寒熱已退腹中餘一塊疼痛不可忍忽走在腿面上疼此為遺氣在肝脈氣洪而長肝脈循循而過左足宜清其血

四五日熱毒上衝心胸噎塞滿悶渾身壯熱頭痛不止大府不通胸中痰實脈氣當寸關脈實而尺澤輕如絕心脈炎炎而上

熱毒在肝善怒筋脈碎痛神昏不欲見人兩脅脹滿手足躁不安臥右手關脈當偏大緊急而長熱毒在心頭疼煩躁面赤舌強口語不快忽心痛善嘔狂言妄語忽思狂走入水精神不守左手脈一指偏大若舌強硬急以妙手針刺其舌兩傍出惡血不可刺其舌心熱毒在脾渾身肌肉碎疼聞食即惡思吐通身發熱兩唇乾焦邊脈動或環唇青黑色甚則腰痛腹滿兩頰痛右手關上脾脈一指偏大如眾脈

熱毒在肺上衝咽喉心胸壅實隔塞不通渾身大熱面色或赤而又帶白喘咳不得大息右手寸口一指偏大而加之以浮

熱毒在腎腰背疼痛脊膂強急頭不痛若渴數飲甚則項痛而強胻寒以酸足下不欲言其脈當左手尺澤微而輕浮又輕緊

傷寒熱毒攻於肝心兩臟毒氣煩盛上衝於肺血隨氣逆鼻中衄血口中吐血甚則耳中眼中皆有血診其脈當洪大而炎上如流水之長如乍開乍合乍斂乍散此為失血之候熱毒內傷肝心兩臟肝心失守不能主血毒氣煩盛上蒸於肺血隨氣行流入於肌膚發為赤斑通身大熱頭重疼痛睡時如己身傍畔更有一身精神昏亂不守其脈雖大而鬱結不解重手取隱隱而有骨力如重夾綾絹裹之為發斑之候傷寒熱病發嗽坐臥喘急不安其脈右手寸關脈當洪大而加之浮數傷寒熱毒熾盛熏炙三焦攻擊皮膚通身發如橘色其脈如發斑候而差沉與黃疸同法

熱病結胸心前閉塞胸中有一塊不通堅硬不散通身發熱頭疼不安面色黯赤喉中涎溢大府秘熱昏悶不省人事病則伏暑相似其肺當洪大而有骨力而肺脈實而不浮伏暑即結而沉

傷寒熱病五六日愈加困重因吃疏藥下糞如紫黑色病勢不減神思昏昏小腹膨脹狂言妄語不省人事甚則腹中有塊堅硬不散其脈結伏此毒氣攻血腹內有淤積惡物十嘗九死

陰毒傷寒渾身手足厥冷面青唇皮無色四肢無力心中寒慄重則閉目不知人事脈氣當細微而沉重手取之又軟而無骨力若腎脈細微而搏沉者為重

診失血

脈訣謂芤為失血芤脈狀如按環子內面兩頭有中間曲而缺非謂絕也若心脈肝脈帶芤而肺脈浮以數又肺脈微弦而緊則骨蒸咯血

心脈芤而肺脈軟沉尺脈沉伏微微帶緊腸風下血

心肺芤而尺脈緊膀胱滑小腸溺血

肝脈芤而肺脈大浮而促兩手尺澤皆微喘而咯血

肝心肺脈俱盛洪大而不甚有骨力乍開乍合如流水之狀此金火相傳當吐血心脈微而緊促而朝上魚際急按即來遲去速此為腸風下血少多心戰憚事無心力肝脈長而動下貫尺澤心脈大而實三焦血有餘亦當下血

肝脈細微而澀尺澤微胃脈濡大府失血

心脈與肝脈不盡連接如滴水起頭鼻衄出血肺脈浮大而散心脈大鼻暴衄

訣云緊為蟲為痔須肝脈亦緊並細方為痔不爾即蟲也

六脈浮大無骨力來疾去遲輕手帶洪重手取之如濡此久害瘡癤血少六脈浮大有骨力肝脈弦而長肺脈大而實沉與胃相際胃脈輕弦而濡此三焦血泛胃虛下血

六脈如常心脈動腎脈搏而沉又細而數血泄或溺血便血

婦人胎孕在手關寸脈滑數而肺脈脈虛而毛尺澤陷而與關脈不際者孕也若肝脈長而溢寸胎漏失血胎下血有二有肝氣虛微腎脈綿軟胎脈陷下胎動而失血者當補之若肝脈有餘而失血是胎溢當涼也

婦人肝脈洪大而反結澀訣云澀脈生婦人敗血若脈洪大而又伏則積塊而血不行久則陰門腫以厥陰脈絡門而過

診失精

腎脈虛綿軟而沉又微以濡凡尺脈得八里脈又搏擊皆失精心脈動多夢交六脈濡緩而輕浮又澀多溺精

六脈濡腎脈沉而細膀胱脈動而緩以大心脈動而浮主小便白濁肝心脈弦而腎脈緊而細重手按之卻來遲去疾小府當赤而濁腎脈細沉而微緊肺脈重而洪大小便即少腹先痛此寒伏於胞絡中

赤脈弦而結陽中有伏陰胞滿小便不出小腹迸脹

六脈如常人獨脾脈一指疾大而數唯腎脈差微主頭疼口乾溺精此為土邪入腎當清其脾

婦人尺澤帶弱遲八里之脈膀胱脈動多下白帶若腎脈搏而沉陰中濕癢生瘡丈夫陰濕此皆精氣之失

六脈皆澀又遲緩丈夫失精婦人敗血

心脈肺脈疾而動腎脈膀胱動而濡丈夫溺多口乾若婦人產乳多口乾即多補其腎不可以口乾為熱

診㿗疝

㿗疝之病尺脈緊而動按之即虛

肺脈輕弦而虛胃脈沉濡而軟尺脈綿軟寒厥入胃肺主少腹少腹當如有形腎虛即成㿗疝疾

肝脈弦而疾腎脈綿軟而虛亦為以厥陰只陰器絡陰而過乃為㿗疝

六脈急沉為疝為瘕為少腹痛蓋疝瘕皆寒搏於中而急則為痛腎脈大急沉為腎之疝當暖其腎肝脈大急沉為肝之疝當暖其肝心脈搏而沉又急而沉肺脈同診皆為疝若小急而不鼓皆為瘕

診汗脈

脈訣曰陰微盜汗勞兼有此特其一端耳大抵汗為血之餘若陰微則血不足則當主少汗此言微盜汗當綿軟而澀右手膀胱急而沉心脈搏而動方主盜汗小府澀忽失精

六脈皆滑主汗以其陰氣有餘故多汗

心脈大滑而腎脈搏沉以汗為心之液今心脈大滑則水犯之而動故汗

心脈獨大而洪六脈疾而動主睡中忽然出汗以心氣獨主故耳

六脈濡濕而重濁脾脈大而濕主汗出憎風

論膈噎

六脈微而澀腎脈綿軟而沉來遲去疾如代脈相似心脈沉主元陽正氣虛弱陽事不起小便餘瀝輕冒風雨忽吃些子冷物即胸中噎塞如有一塊物在喉中飲食無味

肝心脈澀而遲來遲去速肝脈無骨力主思慮喜怒忽憂淤思憶其狀心胸滿悶隔塞不快飲食難下兩脅脹滿忽時氣痛衝心不可忍面色青黃肝心脈澀而沉重手取之緩而無力如新沐舉重來遲去疾胸中噎塞飲食減少行步無力大府虛冷非時間心前如有一條冷線上徹咽喉此為冷噎六脈澀而浮汗肝心脈浮大而無力胃脈大而散重手取之雖無骨力隱隱而來唯兩手尺澤差短其胸前隔塞飲食減少大府秘熱忽時不調吃咸即心躁吃暖即喉干痰實頭目昏暈兩足無力載身不起舌上生瘡唇皮焦裂或非時口中涎流沖肺散為干嗽忽時急飢見食即吐食不住腹此熱膈

六脈微有骨力而來遲卻差小而微急主寒熱氣膈其狀大府熱忽時卻下黃糞汁胸中鬲塞不快滯氣積聚

六脈浮大輕有骨力來遲去速肺脈偏大而浮加之泛如促聚於寸口主熱噎胸前噎塞不通飲食不下所吃湯水只到喉仍便吐出所嚥下津液只到喉中亦便吐出口膠非時睡涎溢大府秘熱當用通藥利其大府熱咽如上所說用引大府藥既通其大府即脈氣洪大如實但去疾與尋常洪大之脈不同即輕以解肺順氣益胃化涎藥餌之

六脈皆得噎脈肝脈偏大而澀肺脈橫格主因怒而得大便不通

六脈皆噎脈肝心微小而弦微有骨力而來遲因悲憂而得所吃物聞巡歷胸間隱隱而下蓋風不化血不盛當益其肝心順其氣

六脈濡伏重手取之如動而無骨力主冷噎飲食不進身上厥冷胸中如有冷物填塞

六脈濡伏胃脈偏重濁而重主胃寒履濕而得噎四肢厥冷胸前噎塞飲食不下

診室女婦人諸脈

諸婦人之脈陰陽與男子相反當要尺澤隱隱來去如一和緩不澀不弦寸口平方能孕育若尺澤弦急肝脈動心脈疾六脈澀而不與勻無子

血盛氣衰為孕謂心脈洪大流利替替而滑肺脈毛而微卻不浮為孕仍須尺澤與肝脈微間而肝脈微橫即是孕

肝脈澀而不絕尺脈微陷心脈滑是孕

肝脈澀心脈滑肺脈衰一如孕脈然尺脈急而長為敗血為積血非孕

肺脈急而弦長右脈浮而短小腹堅硬如孕

肺脈急而沉腎脈濡沉小腹有形如孕

肝脈急而沉腎脈小急緊陰癢陰中痛腫

室女六脈皆弦而長又洪尺脈微緊經候通行兩足痛腫行不得肌肉消瘦大府幹澀頭痛眼昏室女十六七肝脈弦而長胃脈輕弦表裡如一骨槽蒸熱風行周身上焦壅肌肉消瘦忽通身黃黑面色帶黑小便黃赤五心煩躁漸欲成勞

婦人肺脈盛肝脈軟而虛忽微而動心脈芤肺氣有餘相刑剋肝木受金傷不能主血月候多少遲速不定多不節以致無子偶然懷之又無故墜下當減其肺益其肝

關尺微細而沉腎氣虧乏不能生肝經候多少遲速不定不能生子

肝心脈弦緊而疾肺脈浮而大尺澤鬱郁不散月經不通大府秘熱兩足痛不得行肌肉消瘦漸次如馬籃節

六脈弦緊而長心脈洪大而實尺脈結月經不通長淤怒不得安處忽忽似顛狂夜不得睡小便赤大府如常忽下鴨溏

肝脈虛弦而長按之無骨力心脈動而疾肝邪傳心日夜煩躁忽如顛狂不得眠睡六脈大而沉肝脈橫肺脈浮主婦人血熱經候行少背上非時有一片發熱口無津液忽兩三月一次忽半年不行或止些小黑血

六脈大而沉重手取之隱隱乃得輕手如無重取卻有骨力非如尋常沉伏之脈此因胎藏本熱忽因產後未經百日恣吃涼物寒熱相伏經及二三(年月)候不通全如懷孕惡血所聚如有身露下有塊但堅硬不動往往卻氣氣痛只以辛溫藥散自然行下不必疏通

婦人脈如孕尺脈亦絕與孕無殊但六脈動而不勻胃脈輕帶伏此因經候行次或產後起早並誤吃生冷傷損氣血俱病因生積聚久無所療變成惡物其狀腹中成塊如蛇鼠如鹿如虎之類以手按之沖手跳起但此病到年深其惡物帶命吃人血盡忽絕無經候通行或經候行時只如淡水如此即傾危人也六脈疾大虛急疾大為風浮血溢急為尺澤有寒忽因經候行時忽因產後吃生冷不相當之物忽產後早起傷風血氣俱病臨經行時忽先氣疼忽小腹急疼

心脈芤肝脈虛尺澤微細血海虛損經候過多忽成片流下不可禁止六脈皆沉肝脈弱而虛尺澤細細如縷又帶澀而遲肝腎多感寒伏在子宮血海虛損經候過多小便白濁如米泔少陰腎脈貫脊而行背上忽有片寒冷口中即吐清水

六脈疾大而浮腎脈急而浮心脈差洪血風頭痛口乾吐痰

六脈弦大肝心脈澀而短尺脈急沉而搏緣使性多瘀怒傷損肝心正氣因而積涎怒而氣逆涎隨氣上其狀聞得心前昏悶潰亂不快遂有一塊之物上觸到咽喉即手足俱冷口噤不開不省人事

六脈弦大而疾尺脈亦弦而動泛泛不絕經候過多七八月不止皆下鮮血此非虛不可補止可涼風血緣風盛血散然久而不止即肝氣脫血

妊娠之脈若肺雖微然浮而聚於寸口當上氣喘促

妊娠六脈雖要滑而流利然肝脈滑而洪大胃脈亦有骨力則上喘而口膠見食多

妊娠之脈尺脈不絕與肝脈相連而□軟無力又沉以細當主少腹疼痛蓋胎氣熱則在上冷則墜下

妊娠之脈尺脈急沉而搏胃脈濡而重六脈又軟胎氣墜下陰門腫

妊娠六脈疾而動肝脈如長而散主胎漏失血不可補之此血溢也當安其胎涼其血

妊娠尺澤沉伏肺脈實沉而動腰痛不可舉兩手沉重行步無力睡腸痛

妊娠心脈洪大而浮肺脈浮而散胃脈浮而大通身瘙癢漸次面目渾身俱腫心躁不安

妊娠六脈皆結而伏胃脈沉而動主忽然如中風心前昏悶即如有一塊物填塞此緣臟腑本熱而忽感寒忽吃生冷寒熱相伏而不散以辛溫散之

妊娠六脈洪大過關溢寸主上鬲有熱唇口乾焦口舌生瘡非時頭痛不安小便黃赤

妊娠血有餘六脈大而疾又緊而流利表裡俱有骨力主渾身碎痛並腹內疼不可忍者宜涼其血

婦人妊娠有發熱如瘧雖夏常畏風此肝盛血熱風行於表熱極即生寒若肝盛胃虛即更右一壁寒以妊則血盛而氣衰故也診其脈當左長而緊微帶浮右關沉而濡如按泥漿

婦人之脈六脈俱沉細而急左手尺澤微而緊指指如縷而轉連及肝脈按之即結而散此胞精不足當久患敗血赤白帶若動而數加之以短即不久傾危

婦人之脈皆沉而洪大重手取之其深至骨隱隱然應指有骨力來疾去遲至數與常人無異但胃脈亦洪大上隔有伏涎此為血澀生積當經候不快忽不行腰痹口乾而渴背迸眼睛迸兩臂重手缺盆迸大府秘心憎夜不得眠

診黃疸

黃疸有二有肝熱刑脾而疸有濕極而疸若肝脈洪大胃脈濡弱而濁肝脈加之浮腎脈搏而擊即發黃疸若胃脈重濁而弦長按之無骨力腎脈搏而沉心脈有動象即濕極而發疸然疸之病多先目黃以眾脈皆會於目系所以肝熱亦目黃而疸胃熱亦目黃而疸肝熱即口乾引飲小府赤而澀胃濕亦目黃而口不幹小府赤而不澀又有下部冒寒履濕濕氣衝心發為目黃不必是疸素問言太陽之勝有面赤目黃者是也只可緩行其小府濕熱相鬱而疸即□脈洪而大不弦卻帶軟而長宜利其小府

半產正產論

夫半產正產婦人之常事也然其間多有產後染成大病忽絕無月水行忽宮藏虧損不禁忽積成癥瘕而歲久月深傾損性命此無他輕之以為半產而不甚將養之所致也不知半產之候其將養當過如正產十倍正產止血藏空虛半產即肌骨腐爛常切譬之正產有如果中之慄夫慄之為物俟其自熟陰陽氣足則其殼自開而栗子自墮方是之時子之與殼兩無所損如婦人懷孕十月已滿陰陽氣足則其子宮自開而兒子生下若月未滿足因誤服藥餌忽寒邪熱毒所傷忽扶輕舉重忽倒地打傷其胎藏傷損胞系腐爛然後其胎墜下即有如世人採折新慄碎其皮殼就殼中斷其根蒂然後取得栗子此其半產之喻也以其胎藏傷損胞系斷去而後胎墜下則其半產之人將養調治得不過如正產十倍者哉正產之後補其虛生其好血化其惡血保其藏氣去其風邪人人無有不安也半產之後補其虛生其肌肉益血窮其所因解其病去其風邪養其藏氣加之將養過如正產十倍損傷之胎無不平復也世之人多輕之至於傾危不可勝數得不惜哉

正產半產出血過多不可禁止忽氣悶不識人其脈洪大而浮以泛如新沐如破肚之脈若微細而澀絕其候凶

胎死腹中其脈洪大而沉尺澤當溢透下部不澀不絕即無畏謂胎不下當氣滿實所以洪大而沉又溢寸過若澀而短即死

婦人慾產漿破血下渾身疼診其脈當洪大而有骨力尺澤透而長方是正產謂孕則尺脈不來欲產而漿下則尺澤透若渾身疼甚而漿未破血不肯下即難產凡渾身痛甚須是腰痛連穀道疼迸痛方是正候以少陰犯胞絡脈連腰過脊及肛門若只是腹痛不可用作正產候

產後脈結而澀尺脈短而動肺脈浮而急即是衣未下產後血風虛熱搏之洪大而數數與疾不同數則兼動與短主血暈面色深赤身體如醉見屋宇如懸倒忽頭痛重不安

產後血風虛熱搏之洪大而疾心脈實而有骨力肺脈洪而浮主血逆頭痛面赤如醉身體如在虛空大腑秘澀語聲微細

產後六脈得洪大如血暈脈胃脈實而弦肺脈浮而洪主大腑秘熱頭痛面赤噁心嘔逆產後如骨蒸脈六脈弦而微緊有骨力主血行少未經數日身下乾淨腹中余血惡血未下非時氣痛攻心刺肋

產後六脈輕浮微有骨力而來遲肝脈細而虛弦多因小遺登後早忽亂吃食物早宮藏傷風飲食減可近以十日遠經半月粥食不進才吃一口湯水即聞湯水巡歷胸中方下入胃既入胃仍下出面色並肉色黃形體困重此候留風邪在中血熱而感寒成寒熱隔氣風不用事食不化此病須是吃得酒一兩盞方可調理每日宜服酒一兩盞如治風咽調理故予特製此方

細辛 官桂 芎 當歸(各半兩)羌活 藿香(各一分) 木香(一銖) 桑寄生(□分)吳茱萸 蓬莪朮(各三銖) 甘草(四銖炙)

上為細末每服三錢空心煎防風湯調下吃了渾身手足暖忽頭疼即連吃酒一兩盞候通身發熱忽行下惡物即便安樂也若人得此病須是依上件題目方可服此方

產後六脈皆沉伏而遲主渾身厥冷非時噤不識人

產後六脈動而疾胃脈滑而溢於尺澤腎脈軟而虛弦此緣產遲忽衣遲既產後早起傷風吐泄不定之脈宜溫其胃

產後六脈沉細而伏此寒氣在下腰痛起動不得

產後六脈沉細腎脈伏而沉肺脈虛而大產後乳汁多故流出其乳汁冷而口乾此腎冷肺虛寒不可以口乾為上熱誤服涼藥此腎少陰之脈從肺出絡心注胸中其直行者從腎上貫肝鬲入肺中循喉嚨夾舌本故如此

產後六脈洪大而結肝脈澀肺脈浮忽然乳疼堅硬成塊將欲成癰腫

產後未經百日腹疼氣疼轉瀉不止六脈沉細而虛此余寒在中

產後心脈一指偏小而動又芤陷若肺脈重而洪大卻無骨力則主乳多肺脈如常惟心脈如此加之腎脈微細則小便虛憊

產後惡血行少腹中塊刺痛須六脈大而緊肺脈緊而虛弦為寒肺主少腹中有塊產後血熱肝臟風搏生涎發為疼痛即急心痛六脈當得二陽一陰二陽實大一陰者沉也

產後尺澤虛軟而代至數不及白涕不止血崩下帶

產後尺澤虛軟而代至數不及加之胃脈濡濕而散即水土俱寒多下白涕產後六脈浮而虛腎脈微而小至數遲來處無力綿綿若代中風肌肉麻痹肢節牽抽非時增寒大府虛冷

產後六脈浮而數來疾而去遲中風四肢躁身體疼精神昏悶大府秘澀產後亂吃物早傷損脾氣非時腹脅脹滿飲食不快診其脈胃脈遲而肝脈弱

產後亂吃物早傷損血氣身體虛弱飲食減少眼如貓兒眼診其脈肺脈橫格而肝脈芤傷微弱腎脈泛泛欲動而無力此血氣俱病當調其血益其氣暖其胃使進食

產後腎脈微而沉胃脈濡濕而沉多緣寒氣所損忽因坐草多時地之寒氣所損忽因坐草多時地之寒氣所沖腹中成塊忽衝心背臍腹疼痛嘔逆噁心不思飲食

產後血氣微弱六脈沉細重手取之細細乃得脈氣別無陽脈唯肺脈差浮而弱主頭冷重項頸蕤非時間頭面上肌肉麻痹大腸虛冷頻出後又多虛往或時泄瀉兩足沉重少精神行步無力面黃瘦或未經百日經候通行或誤吃涼藥有此疾候忽自懷孕時間通身寒冷至產後卻有此疾但極以補腎補肝藥補益其血氣而祛風邪藥助之

產後心虛中風心中戰慄驚動不安如人將捕大府傷冷六脈微而肝心脈偏細沉又產後只緣腎氣之虛寒風邪所中腎脈細而搏以沉腎既受病傳其所勝心感腎邪非時驚悸如人將捕初以益心氣去風邪藥治之次當補其腎又次當益其肝足其血緣心受腎邪而又肝氣微弱不能生其心氣故以三方藥治之

產後肝腎虛冷受邪六脈虛微腎脈搏沉心脈輕帶滑主產後肝虛中風產後血暈之疾有二風搏血熱而暈即六脈洪大有骨力又有一般大府虛冷卻因使性激怒傷損肝心其氣上逆因而血暈其狀頭覺重痛昏昏如醉語聲低小但多思睡診其候六脈輕有骨力不至洪大肺脈輕浮而不毛心脈促而朝上此最為用藥之難故作此一方

麻黃(去根一分) 延胡索 芎 防風(各一分) 官桂(去皮半兩) 甘草(炙) 細辛(各二銖) 羌活木香(各一銖)

上為細末每服一錢半水一盞煎取九分非時去滓服不要多服病止即住藥若氣體虛微吃煎藥未效卻加壯熱頭痛面赤如醉宜服此方

牡丹皮 荊芥穗 羌活 麻黃(去根) 防風(各一分) 甘草(二銖炙)

上為細末每服二錢水八分一盞煎一兩沸急瀉出食後徐徐去滓熱服(病已即止

產後余惡血未下因感風邪與熱血相搏壯熱頭痛面赤如醉人眼澀𧌴急昏悶不醒身如在虛空見食即吐食不住腹脈氣結而不勻逐位間絕然各有骨力而微此用藥亦難宜此方

麻黃(去根三錢) 麥門冬 黃芩 羌活 大黃 荊芥穗 山梔子 芍藥 射干(各半兩) 官桂 當歸(各一分) 甘草(炙三銖)

上為細末不要𦎐只生搗每服二錢濃煎薄荷湯調下若脈氣極有骨力應指而動又當有伏涎當大府秘熱出後不通前藥二錢半取汁用調下牽牛末一錢半夏末一字和滓服大府不熱不用牽牛

載之治病用藥初不求異炮炙制度自依本法以銖計者蓋其審證精切不過三四服立愈逾是而不效乃察病按方之不審便當改轍不可泥也此皆親試而得之非敢誇大其說六銖為分四分為兩

卷下

診胃脈

訣云阿阿緩若春楊柳此是脾家居四季此叔和知之而未詳也大抵胃脈雖和緩而貴不疾不速重而取之不虧乏浮而取之阿阿而至不洪不濁即為五臟脈全若弦而急又洪大而有骨力即受肝熱邪能生嘔逆若弦而緊即受肝冷邪能生飧泄訣又曰脾數即吐因脾熱此非脾熱乃肝熱而侵脾故作此和神之方須使去風邪藥以和胃藥此方神效但於使療處方覺其驗

訶子皮(一兩) 削術(好者二兩) 藿香 藁本陳橘皮 芎 獨活(此止風各半兩) 根子〔(七銖)此用行肝氣乃木香中揀圓小氣烈味苦者〕 細辛 防風 甘草(炙各一分)

上為末每服三錢水一盞煎取八分去滓和滓任意服餌才服逡巡卻覺胸膈如飢若是肝熱刑脾而吐唇焦口膠面赤渴引飲小便赤背脊寒洒洒如瘧聞暖藥臭只要涼水吃即加

荊芥穗(二錢) 羌活(半兩) 連翹(一分) 秦膠(三銖)干薄荷(一分)

以上同為末每服三錢更入半夏二片水一盞生薑三片同煎至七分服若是脾濕冷泄即加

香白芷(一分) 肉豆蔻 草豆蔻(各半兩)

如法修制大抵用脾藥須要止風邪藥相併其他加減乃臨時看風氣多少即萬不失一腳膝下邊生瘡乃肺氣不下降使然宜服降肺氣湯藥

有病吐半月不已乃心鬲間有涎宜用天南星去涎藥去之

水邪攻心氣素問云攻所熱者死用桂與姜壯心氣勝之其病狂言身熱骨節疼痛面赤眼如拔而腦如脫

小便白濁而口乾是土氣余而克腎水以枳殼散清其脾則安痔病用荊芥熏以釣腸丸服之(方出靈苑者是

為醫總論

道之渾淪莫知其源道之既判變化無窮莫知其端推其變化之間凝而為質五行名之化而為氣五運統之鍾而為人五臟應之自此而後物之可名數之可推理之可窮而道之跡乃可得而言之也大而天地小而一身理或皆然統而論之要其所養一歸之無失而已故云霧不精則上應白露不下白露不下則苑藁不榮乃至賊風數至暴雨數起天地四時不能相保與此天氣不襲道之相失也人之起居乖宜將養失度一藏有餘一藏不足寒溫之不能相交榮衛之不能相通風之氣乘隙而入疾如飛矢奇病苛疾應如反掌此天地之與人其理未嘗不一矣古之聖人和於陰陽調於四時春夏養陽秋冬養陰與萬物浮沉於生長之門故生身無奇病而壽敝天地無有終時此無他養無失而生氣不竭者也賢人則上配天以養頭下象地以養足中傍人事以養五臟而無失亦可益壽而有極時至於庶人不能法天之紀用地之理失於所養天之邪氣感而害五臟水穀之寒熱感而傷六腑地之濕氣感而害皮肉筋脈百病無端從斯而至病之一生千變萬化莫能窮究故世之善醫者不患治病之難患識病之難患使藥之難何則受病有淺深使藥有重輕度其淺深分毫之不可差明其輕重錙銖之不可偏淺深輕重之間醫者之精粗病者之性命差之毫釐失之千里得失之間死生性命之所繫醫之道不得不為之難也故善為醫者一病之生必先考其根源定其傳受審其刑剋分其冷熱寒溫辨其上下內外有真有邪有虛有實忽隔絕痞塞不通忽空虛微弱失守可針可灸可下可汗闕於不精勇於必驗制之有先後取之有輕重條理具存各有其常而不可差之分毫也夫病之所起其來有根源其次有傳受其傳有刑剋此非常之證勞傷之候也夫勞之為病始於丹元髓海之虛則真病之所生莫不先在於腎水能勝火故傳之於心火能勝金故傳之於肺金能勝木故傳之於肝木能勝土故傳之於脾五臟相傳五氣相滅五神耗散榮泣衛除而精神榮衛治之之法其根在腎而未傳於心者投之以腎邪之藥而其氣自損也當於腎之未治而傳之與心先治於腎攻其鬼而伐其根也次治心逐其邪而保全其心氣也當於心之未治而傳之與肺涕唾膠黏喘嗽不安先治於心攻其鬼而斷其相傳之勢火邪撲滅肺藥未投而喘嗽之消滅十亦去八九矣次治於肺解其邪而保安其金氣也後治於腎清其臟而還其真氣也當此未治而至於肺傳之肝筋骨痿痹隱伏於床治之亦徒勞功如此所為考其根源定其傳受而審其刑剋也夫五臟溫和病安從來將養乖宜病生於變是則百病之起雖千變萬化之幾而要其所歸不出於寒溫熱冷而已冷者不可治之以溫名曰不及涼而治之以熱名曰太過不及者病之不能滅而太過者反有所傷於真氣也冷者熱之寒者溫之輕重得宜疾徐有制動無毫釐之失而所療之病舉獲萬全此所為分其冷熱寒溫者矣傳曰狂風入林枯枝先折猛雨破堙隙者先壞則八邪之所以感傷於人莫非乘隙而入此人之所病不能無內外上下之辨也肺氣喘嗽膠痰堅實伏在胸中潮涎並起傾損性命如此之類病在上也腳膝痿軟行步無力腰胯沉重如此之類病在下也生於皮毛染於筋骨忽寒所中飲食不消忽熱毒所攻大府秘澀百端隨人冷熱如此之類病在內也在上者吐之而安然不可吐者當制之以緩在下者補之而愈然不可補者當制之以急在外者可針可灸可汗隨其所宜而在內者可攻可補可下隨其冷熱而已其治之有方其辨之有法亦何患乎所投之藥無必勝之驗者哉此辨其上下內外者也夫五味爽人之口五色盲人之目嗜欲無窮貪著不已憂患迭生精神㢮壞而真殘根伐是人之不能無虛實也實者為有餘虛者為不足有餘者瀉之不足者補之而補瀉之間又有內外之辨故形不足者溫之以氣精不足者補之以味五臟六腑之內實者通之以藥餌四肢八節之外實者瀉之以針石刺此其補瀉之有所不同也乃所為分其虛實者矣夫古之人年滿百而動作不衰今之人年未滿五十而動作有衰非天之私於古而禍於今也古之人知養道之術嗜欲不能勞其目淫邪不能惑其心血氣安和精神內守故年滿百而動作不衰蓋真全而邪氣不能勝也今之人不知養道之術務快其心逆於生樂血氣枯衰精神耗散乃有胎胎相傳病病相孕受氣虛微肌體羸弱呼吸喘息之間而百病臻湊於五臟六腑者矣此無他精虛神乏而外邪得以干其陰陽之正氣也善為醫者保其真去其邪無使其過劑之藥反有以賊其真也此所謂分其真邪者矣乃至有隔絕痞塞不通空虛微弱失守雖三尺之童亦耳聞而心識者矣夫病之在內藥餌攻之病之在外針石取之其有病勢之急而藥石之功緩而難制聖人不能灸之法類而舉之若今陰毒傷寒其四肢八節皆冷面青唇黑不知人事急於氣海灸之一灸不過十數壯而人神氣完復矣又有夏暑之月任意取涼頻飲涼水忽飲冷酒後恣貪色欲精氣至虛陰邪壯盛陰陽相奪陰氣偏勝獨守下元陽氣虛微上攻頭項其病腳冷如雪四肢八節俱寒脈氣深伏但有其熱如火其痛難忍方此之際針石何濟急於氣海上灸之一灸不過數十壯而日前之所飲涼水冷酒皆轉下須臾四肢八節俱暖而陰陽之氣仍相交際者又有冷熱之癰腫忽鮮赤而疼痛忽堅硬而不痛急以濕紙帖其上尋其紙之先干處便灸一灸至百壯余而後止若以冷腫而紙上不得其先干處即於腫處當頭著灸亦以百壯而止但量肌體厚薄方可安灸瘦薄者少灸肥厚者多灸忽是冷腫灸而不痛則以聞痛而止因吃硫黃後有此病更在虛處不請安灸夫病之可汗可下可針可灸其緩急之序重輕之別操之不失其宜施之各有其度又何患乎人之不安病之不愈者哉嗚呼

天地無全功聖人無全能雖黃帝岐伯之論尚有不治之病則今有非常之候不得其詳未明其實闕而勿治醫者不為之辱也苟其病之熾盛人之危篤醫者既明其理又識其詳當此之時不可有分毫之怯急以毒藥驗針回其生於萬死之地舉必萬全然非至神無能與此愚者行之無異於操刀殺人也如此所為闕於不精勇於必驗者矣此皆持之有術治之有統不可相逾於規矩權衡者也至於病之有非五行之所傳化若寒壅之相交陰陽之相伏忽似熱而反寒忽似寒而反熱忽兩寒兩熱之相攻忽有餘不足之相礙千變萬化而生人之大病苦今若肺藏本有實熱反因臨大風冒大雨極感於寒邪之氣寒邪之氣客於肺經寒熱相交發而成嗽醫者治之投以涼藥順其肺氣則助其寒邪之勢而嗽愈增投以暖藥則激其本藏之熱而加喘急寒溫之藥俱難以進則修方使藥之輕重當見於此或有以羌活

黃橘皮 麻黃(去根) 紫菀 杏仁(去雙仁皮尖) 細辛 獨活 防風 桔梗

上為末每服二錢沸湯點(空心服)不過數服而嗽止此輕□□解其寒邪空心賺其寒邪之氣流出於胃也此所謂治其寒熱相交者矣忽有人之臟腑根本實熱卻因履天暑冒大熱驟入涼處頓飲涼水寒氣勝畏其熱氣陰陽相伏陰氣固而不散陽氣伏而不動其病結為一塊伏在胸中此病名為伏暑者也其候忽寒心中煩躁狀似傷寒而脈不甚數醫者治之妄投轉藥雖六腑之精華悉皆蕩盡而心前之結塊愈增堅固此無他所下之藥助其寒邪之勢陰氣轉堅而不散也治之之法

芎藭 細辛 藿香 黃橘皮木香(各一分)

上為末每服二錢水一盞煎至七分為湯空心服之先解其寒邪之氣不移時而心前之結塊頓然消散然後復審其脈氣察其暑毒之輕重必投藥以解之則亦何患乎藥之不驗者哉如此所謂治其陰陽之相伏者矣夫病有似熱而反寒者若今有產後之病五臟積冷陰氣偏勝乳汁倍多無故流出口舌常干非時發渴頭旋目暈飲食減少腸胃虛空身體羸瘦每思登後忽又不通淺學治之不過曰口舌常干非時發渴上焦之有熱也頭旋目暈血熱而生風也每思登後又忽不通者大腸之秘澀也是不知乳汁倍多無故流出則口乾而發熱從可知矣體氣虛弱頭旋目暈腸胃空虛而傳送之氣不足則每思登後又忽不通從可知矣一旦誤以為熱而投之冷藥豈不傾人性命於頃刻哉病有似寒而反熱者若今壯歲之男子志在淫邪恣貪補藥以昏求色欲熱藥所攻榮衛結澀上氣有餘下氣不足上下之氣不相交際腳膝痿弱行步無力兩足多冷或時增寒肌體黑瘦飲食減少才吃鹹味即便噁心醫者治之不過曰此五臟六腑之虛弱也投以暖藥譬猶抱薪救火與甚亡益也才以清涼之藥解利肺經散其毒熱上攻之氣榮衛一通則其陰陽之氣仍相交際手足自暖腳膝損輕而平復如故矣此所謂似寒而反熱也夫歲陽太過天地不無旱乾之災歲陰太過天地不無水潦之患以虛生寒以實生熱則人之臟腑不能無兩寒兩熱之相攻也若今傷寒所謂陽毒之類皆兩寒兩熱之相攻者矣哀哉色欲無厭喪身之本世人多以迷心恣其所欲反餐毒熱之藥以希苟活其丹元髓海雖已空虛而臟腑骨槽虛熱轉盛此病之所生不能無有餘不足之相礙也若今人之患大腸秘澀忽五六日忽十日出後不通小腸虛憊日夜五六十次每次小便仍有一盞半盞已來其清如水忽時黃色臨小便時其痛難忍甚則心神煩躁此肝心脾肺四臟之毒熱有餘而腎與小腸主氣不足也脾肺心積熱則腸乾澀腎與小腸虛憊則水道滑肝心積熱則其血沸溢甚則血黯黑熱毒之氣如煙如霧鎮在中焦因其小腸虛憊水道乘虛只行於小腸此所以小便雖清其痛難忍其病有似於淋而非淋疾天下物理有似是而非者正謂此也醫者治之投暖藥以固小腸而則滋其肝心熱毒之氣而痛愈加下涼藥通大府則藥隨水道只行於小腸而病愈盛冷熱之藥俱難以進此有餘不足之相礙也治之之法當以通氣藥為湯洗其穀道先引其五臟之氣歸入於胃使其湯水稍隨氣而下入於胃第二度使水漸取得一兩個下氣相次如藥取得些小干糞氣歸大腸所餘湯水亦隨氣行歸入大腸則未吃小腸氣藥而小便自止也漸次使藥通其肝心熱毒之氣使出後稍通便下藥取其熱毒所取下物如半腐爛者淤血之類如此然後得其病根之消減也所下之藥具在方中此謂治其不足有餘之相礙也醫術如林余之所得芽孽而已醫道如海余之所得涓滴而已因其所得雖無寸長稽其用心實非古人之形於筆舌者今略舉數條論之於前以明醫道之大略而已

涎論

論曰舟非水不行然波濤沸溢則覆舟之患生人非氣不活然痰涎並積則傾人之患至波濤非自生也其所以生者不平之勢作之也痰涎非自積也其所以積者不順之氣留之也故善行舟者不懼波濤而懼舟之不完善攝生者不懼痰涎而懼氣之不順故世人之疾病其所以殘傷性命之急者無甚於痰涎而世之醫者乃有見之而不能識忽有識之而不能治此不幸之人其殘傷夭橫者不可勝數何則舉天下之人獨知風氣之有涎不知臟腑冷亦生涎熱亦生涎痰涎一生千變萬化而病之所起非特一端愚今略舉數端明之後之學者於診療之際類而推之亦庶幾其疾病之徒無夭橫者矣夫涎之為名一也而具數種一曰風涎二曰熱涎三曰冷涎四曰病涎五曰虛涎六曰毒涎其一曰風涎蓋因人之風氣之盛上運於涎不能下入於胃風氣一蒸痰涎並起而上填塞胸中即使人悶倒無知其風氣久而不順性命之傾危速如反掌若其風氣未盛逡巡之間仍復自順其涎亦隨氣而下即平復如故此蓋人之肌肉厚湊里深風不得泄於外風熱內攻大府秘熱毒氣上攻遂生斯疾此名之曰風涎然風涎之為名一也而人臟腑虛實之不同則涎之為病也變化不一愚得以命其變而言之若今人之病大府實熱痰涎滿口吐如清膠胸中喘息如常但湯水飲食俱不可進凡所飲食只到喉中即不能下用力嚥下即喉中隔絕喘急悶倒良久方愈惟進得些小膠粥此亦風涎之候也然風涎之候變不同則當如何而治之

善除荊棘者先斷其根善治風痰者先順其氣人身無倒上之涎天下無逆流之水今風痰一上而填塞胸中傾人性命者風氣運而上也今之治風涎者多使天南星半夏之類是不知病之源流去荊棘而不除其根也苟能以藥先順其風氣兼發其湊理使其風氣得以發泄於外順行於內則其胸中之痰涎自隨氣而下未吃涎藥而痰涎自順矣然病勢之有輕重則取之有緩急若風氣炎盛膠涎並起其氣卒難以順之者當制之以急非吐之不可風氣未極痰涎未並為害未深者當制之以緩先順其氣而後治其涎也此亦治涎之大約也然風涎之候又有冷熱之不同或有寒風所中冷涎所聚其人必先於半年或數月前吃食減少身體沉重筋脈痿弱才見肉味便覺噁心非時口中一兩點冷涎出身不自覺冷涎所並忽悶倒不知人事良久復甦即生麻痹或生嚲曳或失音不語冷涎所積少有上並多聚中焦盈溢胸中包裹心絡能使人狂言妄語神識不定非特不覺手臂忽自舉動如此為冷涎之所中也

治之法先以溫暖之藥散其冷毒之氣急以熱藥發其腠理然後以治涎之藥取下其涎雖且暫安而寒風所中於人亦甚不久何則熱風中人如天地春夏之風長含生氣以養萬物其人雖病難死此古人所謂風所以能養人也寒風所中於人如天地秋冬之風長含殺氣以肅殺萬物其人所中非久必死此古人所謂風所以能害人也其二曰熱涎若今有取性之丈夫多餐葷膩好食鹹酸以色為心恣貪補藥忽因醉酒房室勞傷其精丹元髓海雖以空虛而臟腑骨䐬虛熱轉盛其涎所積隔在中焦因其腎臟之虛寒邪氣與熱涎相交發為疼痛重則不移時而傾人性命醫者治之不過曰此肝腎之氣是不知熱涎乃病之根本然京三稜蓬莪朮非能治氣而世人用而不驗者不識其病之源流也善為醫者臨事制宜隨機應變審當輕重涎多者吐之涎少者下之所用之藥偏取肝家之風毒又何患乎人之不安哉三曰冷涎者若今人之肝臟有餘脾氣不足忽因使性長懷淤怒傷損肝心正氣此冷涎之所以積也脾氣不足復因肝氣所乘伏而不動停水滯谷久而不化肝心長懷淤怒則其氣滯澀而不行此冷涎之所以積也然肝生風性之不定忽時而作肝主怒怒則氣逆此冷涎所以隨氣而上而生人之大病也證其候而言之則其病必先聞心前潰亂不快相次聞有一物隨氣而上觸至咽喉即悶倒不知人事手足肌肉漸次寒冷逡巡復平愈治之之法當以吐藥取之得其所取之涎其清如水其冷如雪取涎之後復審其臟氣隨其所病而調和之亦無患乎藥之不驗也四曰病涎其人必好食堅硬之物傷損脾氣忽因淤怒傷損心肝正氣忽因寒邪熱毒之傷忽因大病之後餘毒客在臟腑其氣結澀昏滯不能宣暢是以痰涎因而聚積涎與滯氣相交往往發為疼痛此名之為病涎者也

明其病證在心前痛輕則連年累月痛無暫停重則傾人性命速如反掌重輕之殊涎之多少也治之之法當在量其病勢輕重以利藥取之輕則其涎如油重則其凝如白膠取涎之後然後使藥清其藏氣益其正氣使之平復如故也五曰虛涎其人必因受氣之虛忽因大病之後生冷所傷忽因疾病之間淫欲不節致令臟腑之氣空虛羸乏而骨䐬之間虛熱上蒸上氣鎮長有餘下氣但常不足陰陽之氣不相交際不順之氣隔在中焦是以虛涎因而積聚風熱一攻即其涎並上初發作時先覺清涎滿口漸聞心前有一物上觸咽喉即喉中急促悶倒不覺兩手相亂把拽風氣極上即頭上癢忽皮臍間痛逡巡風氣順下乃遂平復治之之法當以臨發時使五分利藥取之以其胃氣不足不可十分利吐也若利吐不出非時以壞風涎藥攪之候分數少減即於氣海上安之一灸引其涎下入於胃然後使藥調其臟氣酌量其臟腑之虛實有餘者瀉不足者補令上下之氣相等可庶幾其全安也若脈氣微細大府虛冷減其肝氣益其胃氣斯可矣若小兒得病者全是胃氣之虛氣海上安灸補暖脾胃以愈斯痰仍不輒吃取風涎藥也六曰毒涎若今人之患陽毒傷寒肝心脾肺受其疫毒之氣因其毒涎相積聚在中候其證即使人大府秘熱小便黃澀面色黯赤渾身發熱昏昏如醉狂言妄語不知人事如此之候悉皆是涎診其脈氣又卻沉伏重手取之骨間乃得

此乃疫毒之涎盈溢心胸伏其脈氣非脈氣之與病相反者也此所謂毒涎者矣治之之法急以疏轉之藥取其毒氣蕩下其涎所下之藥須心肝脾肺四臟俱治然當以肝臟為主偏下肝臟之藥為要也雖然涎之為病千變萬化其狀不一是今之所舉數端止其大略而已後之學者類而推之加以識見之明而診療無差亦無患乎涎為人之大患者矣

治涎諸方

(凡人得只有此方內一件一句病證皆可吃此藥

治一切丈夫婦人風涎所積非時急飢見食即飽心中嘔逆一切飲食都不聞味口中涎溢唾如濃膠急即吐逆食不住腹面色青黑肌肉乾燥唇皮焦赤忽時黑色兩脅下氣跳忽沖脅下跳戰轉入背脾痛遍身肌肉忽時跳戰兩臂沉重忽如有物壓著夜間都睡不著忽如有物上觸咽喉即昏悶不醒須臾仍卻無事忽時如有物纏繫腰背忽時有物橫在背上腰背疼痛忽滿口生瘡忽時下赤糞忽時泄瀉不定頂上躁熱小便赤色通身發熱眼色勁急忽時心躁熱上攻胸額髮汗如水忽時項上皮肉間疼痛不可忍忽時心前脅下迸重如懸一片物忽聞重處非時麻痹忽身上肌肉結塊連綴疼痛不安忽時頭面小腹兩腳都腫若是婦人連陰門腫忽起兩眼迸痛視物不明若有此候月水不行通得月水方為安校忽時聞在兩脅下起衝入胃管上築咽喉昏悶不安須是開口仰項吐氣方得稍快忽時如有亂蟲咬心肝不可眠臥忽時聞氣在手指足指甲起相次聚入胃管即便大發熱昏絕不醒人事須吐氣千百聲良久方蘇如此是臟腑有積毒風涎之所致也凡人不安有此內一件病證皆可進服此藥但論輕重加減服餌吃此藥後四肢八節肌肉毛髮俱軋軋然有聲即藥之驗也此涼藥也吃後大府反熱即取病之證也此病有根受之太深此藥不輟進服徐徐減病根若病勢濃者急灸肝俞減其風氣若是大府結澀更添下面藥數味吃安校若是太歲過六壬丁卯己亥之年常有此候己巳己亥年其病尤甚若遇己上年辰雖無病之人亦可吃此藥免得生病

治風氣取涎方

荊芥穗 麻黃(去根) 薄荷 羌活連翹 防風 獨活 芍藥木香 乾蠍 殭蠶(去絲各三分) 牽牛(半兩)半夏(三銖) 山梔(一分)

以上細搗為末每服二錢食後煎生薑薄荷湯調下和滓服若是大府秘熱膠痰滿口喉中咽藥不快只請去滓吃候風氣少利即和滓吃也若是大府秘不出後即用大黃一分半夏三銖牽牛一兩半共三味搗羅為末作一處每服用上面藥末三錢牽牛等末三錢共計六錢滴熟水丸如梧子大為一服巳午時蔥湯下大府尚不通忽穀道中通糞不下即用皂角牽牛二味搗羅為細末筆管盛納於穀道中吹之剪去指甲用指頭穀道中撥取干糞下也

痢論

夫痢之為病世人所患者多然方冊所載者未嘗有必驗之方古人所談者未嘗有卓然之論服餌之間世人夭橫者莫知其數此聖人名方為大奇後之學者不能思而自得之也若今有人得一名方自以為神傳聖惠應效不測然有一人服之而減未可圖其必然之驗也此愚以方冊所載者未嘗有必驗之方也以赤為熱以白為冷醫者之辭萬口一說此愚以為古人所談未嘗有卓然之論也何則以赤為熱以白為冷赤白為冷熱不和獨知大綱而痢之有變化重輕之別得其粗而不得其詳知其一不知其二者矣夫痢之為痢一名而具八種一曰白痢二曰赤痢三曰赤白痢四曰水穀痢五曰血痢六曰疫毒痢七曰休息痢八曰小兒疳痢此皆受之不同治之不得不異索其詳而論之則其痢之為病雖變化重輕之不同然一歸之脾氣之虛而已

萬物非土不生五行非土不載五臟非脾不養脾者中州之土能化腐水穀設滋味於肌膚行糟粕於大腸脾臟溫和而諸臟之有冷熱不調即自生他病不為之痢也是故赤痢雖熱本因脾腎之虛赤白相雜雖為冷熱不和而又有重輕之別若今人之下赤痢先轉數行而後有赤痢之變若以赤痢為熱何乃有先轉之說歟以赤白為冷熱不和而復有赤少白多赤多白少能無重輕之別乎此病有變化之不同予得以命其祖而言之也一曰白痢者五臟傷冷脾胃極虛之所成也其得之重出後如雞卵清如魚腦漿者腎有所傷也急以補脾腎藥以暖之加以舶上硫黃丸無問多少空心即服以止為度蓋病勢之重治之不可後時也二曰赤痢者三焦之熱血有餘而脾腎感寒之所成也夫肝心積熱之人多食生冷愛吃涼水口之所納都聚於脾腎寒溫之氣所傷而肝心氣變血損於中此肝心之血乘脾之虛滲入大腸而赤痢者也先服解寒氣藥次吃暖脾藥其治之如反掌爾三曰赤白痢者心肝血損而脾之與胃臟腑皆虛之所成也脾氣之虛則肝氣相乘胃氣之虛則停水滯谷凝而為涕肝氣乘脾氣則肝心之熱血乘脾之虛滲入於大腸與胃中之涕相雜而下此所以為赤白也忽有赤少而白多忽有赤多而白少忽有赤白相等此受病有淺深下藥有輕重當在臨時度宜隨機應變不可差之分毫也愚初以謂赤多而白少者清利肝氣而輕暖脾胃也白多而赤少者微清肝心之氣而甚暖脾胃也赤白相等者微利肝心平益脾胃氣而自愈但發寒熱為最重方見痢方中四曰水穀痢其人多飲涼水忽餐生冷之所成也所下之痢悉皆黃色忽時下白沫治之之法補暖脾胃而其疾自愈五曰血痢其人多淤怒因更相毆擊忽因焦熱極驟食生冷脾胃損虛之成也所下之痢多黯赤色無寒熱者清其肝心之氣而疾自去矣六曰疫毒痢者毒氣所傳一坊一境家家戶戶更相染易無有不病凡下痢之時忽先發寒熱忽先轉數行忽生冷所傷因而下痢所下之利渾是赤色濃如膿涕忽時半盞下濃血腹中刺痛忽心中煩躁三焦痞隔全不思食此名為疫毒痢也然則疫毒所主五臟從何而得經言春若傷陽夏必人多瀉痢此疫毒之根先受之於肝也

夫春氣本和而反傷於熱此陽氣所勝肝家受熱而其氣有餘者也經言五行受病必先傳其所勝則肝之得病必先傳之與脾而世人於夏月之間多食生冷傷損脾氣脾氣虛肝邪得以乘之而脾受肝邪伏而不動莫能消水化谷此疫毒之痢必先轉數行而後有赤痢之變也先轉數行者脾受邪而脾已生病也後有赤痢之變者肝之血熱乘脾之虛滲入大腸而為赤痢也中間忽有赤白相等者此肝之毒血雜胃中之寒涕也若發寒熱方見痢方中有白少而赤多或有白多而赤少肝之邪毒有輕重之不等也七曰休息痢者蓋患痢之人其治痢之時不能解肝邪而肝家餘毒之所成也脾臟久受肝邪則不能強健消化水穀是毒痢之所下纏綿久遠而不較此所以為休息也八曰小兒痢者蓋小兒肝受熱而相刑于脾之所成也肝之刑脾則所下之痢全是赤色或赤白相雜至脾之自受疳氣則骨肉消瘦所下之痢多黃涕白沫少有赤色相雜也如此數端亦治痢之大略而已至於醫道之淵微愚不能知其妙

治痢諸方

治脾胃虛冷停水滯氣凝而成涕所下之痢渾是白涕宜吃此方初得痢時並無壯熱頭痛方可吃此藥

舶上硫黃一兩細研如塵

上以白麵一分鍋內炒令熟放冷於乳缽內與舶上硫黃末同研令勻滴熟湯丸如梧桐子大每服五十丸以止為度空心溫米湯下若初得痢時即不可吃此藥

治脾胃氣冷相刑于腎土水相攻寒濕交爭所下之痢全是清涎有如雞卵清之類宜吃此方將舶上丸相間服

石斛(去根) 白朮 吳茱萸 續斷草豆蔻(去皮) 芎 乾薑 蓯蓉(一分)防風(各一分) 訶黎勒(逐個麵裹火炮熱去核只使皮秤半兩) 牡蠣(一分火煨通赤)

以上細搗羅為末煉蜜丸如梧子大早朝空心溫米湯下五十丸空心服有壯熱不請吃治三焦壅熱其血流散乘脾之虛滲入大腸而所下之痢盡皆赤色別無白痢相雜並不壯熱亦無心腹疼痛診其脈上都洪大脾脈外鼓而沉大宜服此方候上焦氣清赤痢消減忽變成白忽赤痢減後卻聞得小腹迸脹即便修合後方吃取平安

麻黃(去根) 防風 麥門冬(去心) 獨活木香 牡丹皮(去心) 前胡(去毛) 荊芥穗(各一分) 蒲黃(四銖)

上為細末每服二錢食後熟湯調下去滓服候赤稍減忽變成白忽聞小腹膨脹即修合後方吃也治赤痢吃前方了忽變成白忽已校可忽聞小腹膨脹宜吃此方

防風 甘草(炙各一分) 芎 (半兩) 木香(三銖) 訶黎勒(麵裹火炮熟去核只使皮半兩)

上為細末每服一錢半水一盞煎取九分空心和滓吃

治水穀痢所下痢並無赤色只下黃涕忽時下白沫飲食減少肌體黃瘦宜服此方

訶子(麵裹火炮熟去核只使皮一兩) 黃橘皮 白朮 芎 (各半兩) 甘草(四錢) 肉豆蔻(一個) 舶上硫黃(一兩細研)

上搗羅為細末用舶上硫黃相和令勻用薏苡仁作粉煮粥丸如梧桐子大急火焙乾每服五十丸空心溫米湯下須是焙乾莫令損藥氣治赤痢所下之痢渾是鮮血忽有黯色據候多因使性瘀怒傷損肝心正氣忽因事爭打傷損經絡致有斯疾

桑寄生(一兩) 獨活 木香 甘草(炙)芎 牡丹皮(去心各一分)

上為細末水一盞煎取八分非時吃每服二錢

治疫毒痢並論(痢藥鬚子細對證用之取效如神大抵此一集方無不精妙但要病藥相對

凡疫毒痢一方一境家家戶戶更相染易無不病緣疫毒之痢非獨一般證候多端根源奇異雖神農岐伯尚以為大奇之病後之學醫未識其粗跡豈知其津涯但言白痢為冷赤痢為熱赤白為冷熱不和不知有何經證以白為冷偏下暖藥幸亦無差以赤為熱不知熱從何藏愚者妄言不過曰熱從肝心因何無涼肝心必驗之一方定治赤痢以行於世以赤白為冷熱不和又不知指稱何藏愚者妄言不過曰冷熱氣不和復不知因何無和氣藥一方定可用治赤白痢以存之方冊醫家自不知病在五臟從何而生只務檢方行藥幸而偶有所中入且獲安不幸而差之毫釐所投之藥乃暗中與戰但病者不見痕跡所傷無能知覺觀之得不寒心神農之後世世學醫者未明天地之氣候不識五臟之應變者不能知常病之源流豈足與語奇病之變化是以痢之一病方冊所載古人所談未嘗有一言一句略明其粗予嘗探尋五運之氣數稽諸天地之變化推步六氣之行度參考脈氣之纏注以天驗人以人應天痢之一病億萬分中少知其一二但以其變化之間獨可神悟難以言窮筆舌之間不能曲伸其旨使後學者洞識精微而無悟人之性命深以為恨今但子細陳其粗跡以為後之醫者筌蹄在詳審而用之適足以知我之用心誠為愛人之切爾經言春若傷陽夏必久多瀉痢此之一節無問太歲但一春之間早有炎暑暄熱之化至於夏月忽生瀉痢之病通其肝氣其病即愈但兩三盞無驗更不請吃若少有效驗吃之以較為期蓋痢之一病證候多端藥中其源即便安校故無在於多吃也切慮世醫誤認證候妄投藥餌以傷性命但患痢之人所吃之藥兩三盞不見效驗更不請進服今自有方具其變之候備別於下更在詳擇而用之永無差誤緣疫痢之狀變證多端予請以太歲推之

子午之年君火司天土性生金火性制金土火交生濕蒸相搏則宜其土有所潤火有所溽火氣見郁心氣內傷乃生赤白血痢寅申之年相火司天土火併化氣味交通與此同候丑未之年太陰司天土化流行土火交通濕熱並至子母同化性不相侔溫濕攻心脾郁心氣內變血淤於中注下赤白且子午年丑未年寅申年土之司天則異而氣化之生病則同何也答曰夏秋相交火金相繼土之一氣常遊於其間土有所潤暑有所溽然後金生是以火土二位氣位交通事理相混其所以司天之歲雖殊相鬱而生痢則一也方見下卯酉之年陽明司天金行其令氣化悽清人少脾病六月七月水火相犯八月九月金木相攻水之與木一化有餘赤白下注從此而生是歲君火司地少陰在泉火能制金一旦於歲中火淫所勝焰明郊野則化來救寒更作人病赤白在下己亥之年少陽在泉相火司地與此同化然君火之化善相火之化惡善則傷人遲惡則傷人速治同法方並見下

辰戌之年太陽司天水化流行寒邪犯心血氣內變傷損於中因而下注赤白此病世之罕有蓋傷犯人之急也但辰戌年之痢發熱如火當痛所下之痢如紫草水如膠涎如茶腳不急治之其亡也如反掌方並見下

己亥之年厥陰司天木化流行土木相交風濕相爭脾土受邪此肝之熱血乘脾之困滲入大腸而生赤白瀉痢之病方見下

以上天地氣候推之未詳予請以五運之政推之

甲子甲午濕化有餘丙子丙午寒運太過庚子庚午上受天刑必有水救以上年辰天地相過剛柔始交月氣是水與天相犯水火相持以為一年病始更遇寒濕之運與水相助忽受刑之運有水相救以上年辰歲半之前多有清肅之化至於夏月氣候反寒熱交爭乃生赤白之痢為此寒濕犯火德之與常例不同自有方在下子年為甚而午年少減若寒化偏多陽化少舉乃生寒瘧傷寒麩瘡之病痢疾乃加

戊子年上為天符戊午年天符歲會氣以之詳人以之寧一旦寒濕之氣少犯於心忽注下赤白人多患暴死有此證候治之亦與丙申年同議者謂戊子戊午年天氣運氣皆是火今乃言忽有寒濕犯心何也答曰己午之上有戊己之土當有寒濕之化與火相持然後使金得而生此戊辰戊午年亦疑有寒濕之化相犯於心也經言中執法者其病速而危中行令者其病徐而持中貴人者其病暴而死蓋以此也

壬子壬午木運相助風熱大盛木能制土脾乃受邪若此歲中忽有大風炎熱之勝人生瀉痢之病其鬼在肝方具於下然子午之歲地之初歲寒邪與天相爭丙丁之位與戊己共居若於歲中反有寒濕之多所生之痢治亦與甲子丙午甲寅甲申丙寅丙申戊申庚寅庚申壬寅壬申年氣候大約與子午年同所生之痢亦同法方並見下

乙丑乙未丁丑丁未己丑己未辛丑辛未癸丑癸未以上年辰每一年之運各管三氣化乙丑乙未金運本涼以其氣之不足反與少徵同化然火土交味太陰所寓熱化並行濕熱相持心氣內郁血損於中注下赤白忽火之不常其德侵傷其不足之金則水必相救寒邪犯心因而生痢此乙丑乙未年之痢忽有以土之鬱火而生忽有水之犯心而成其受病臟腑雖不同然土水共胞寒濕同化則其治大同而小異也方並見下經言其運涼熱寒蓋以此矣向下准此而推

丁丑丁未木運正風與天土相犯然以氣之不足反與少商同化若於歲內金之不常其德多有清肅之化則火必相救炎暑將至與土相持而濕熱相交血氣內損乃注下赤白然丑未之年天能制色土將犯水木雖不足而其怒無時忽若風化大來土木相戰則肝發傷脾此丁丑丁未年之痢忽起於肝忽生於脾者矣方見下經言丁丑未之年其運風涼熱蓋以此也

己丑己未年天符歲會氣以之詳物以之寧人以之安然太陰之味先苦後甘氣化相交土性生金火性剋金忽於歲中火土相攻心血內變痢疾所生人多暴死此蓋邪之不可侵傷於貴人也方見下遇此年辰常吃調和脾氣藥以安貴人是服食之宜也

辛丑辛未水運不足雖上受天刑然下加太陽反歸乎氣是歲天土地水寒濕偏多火氣見郁若有痢之疾生其起在心其鬼在於脾腎方並見下

癸丑癸未火當其運其氣不足反與少羽同化是歲太陽在泉寒氣不減寒濕更作火氣見傷痢之所生其病在心其鬼在脾腎胃方並見下

寅申之年大約與子午年同但相火之政暴遇其獨勝則其害立至若與水土相犯其候變證多端方具於下

乙卯乙酉年金運不足本與少徵同然乙在卯上為天符反歸平氣在酉上為三合名曰貴人邪不可犯然是歲金位在上火位在下名為逆化金燥交合切忌火氣之勝若火有所勝水必來救此年忽有痢疾之生天氣炎熱病起於心氣候清寒病起於腎方具於下丁卯之年木運不足下加於卯雖上受天刑其政不減是為歲中忽有風熱之勝痢疾之生其鬼在肝乙酉之年木受天刑然是歲火司於地與木相得忽於歲中反有風熱之作方見下

己卯己酉年土運不足然木受天刑必難相犯忽於歲中風濕交爭痢之所作其鬼在脾卯年宜有此候酉年差減若有此疾治之亦同辛卯辛酉年水運不足反與土同化而歲水不及火化妄行與土相持勝熱客於胃多下赤痢忽作便血土勝則溽火而注下赤白是歲若有痢疾之生一起於心一起於脾有方治之具見於下

甲辰甲戌丙辰丙戌之年寒濕過多火氣見溽庚運之年清化亦甚是歲運氣與天水相生與地土相得以上年辰痢疾之生切為大害不可妄投涼藥戊辰戊戌之年水火相戰壬辰壬戌之年土木相攻所生之痢其證自各不同方具於下

乙巳乙亥之年金運不足無能與天相犯乃與少徵同化丁巳丁亥之年上為天符木化之甚

己巳己亥之年木能制土脾將受邪辛巳辛亥之年水運不足與土化同土木相攻脾氣偏弱癸巳癸亥不足之火與天相得與地相符火致政不減是痢疾所生起在肝心方並見下以運言之猶且未足予請以六氣推之子午年丑未年寅申年四月五月火土相交辰戌年四月五月水火相犯己亥年四月五月木土相攻卯酉年四月五月金火相持水若相救邪乃犯心子午年六月七月土火相郁卯酉年六月七月水火相犯辰戌年六月七月土木相攻己亥年六月七月火土相持以上年月忽生痢疾皆隨其月氣相攻而成也善為醫者先治其鬼其病自愈議者謂六氣推遷於十二月中各紀一步今獨舉四月五月六月七月兩氣以言痢疾何也答曰夏秋相交火金相繼土水二化長遊行於其間土寄於巳所以生金火位於申所以制金土生於申所以傳金水生於申所以救金然後夏秋有相承之理五行六氣玄妙從此而著人之痢疾從此五行玄妙中生是故聖人名之曰大奇之病予故陳逐年四月五月六月七月之氣候以言之其餘他氣生痢皆仿此而推切以六氣之政化見之未詳予請以脈候明之

若今人之下痢服涼藥暖藥皆不驗診其脈脾一指外鼓而沉此名腸澼其候非藥力可治久當自較但世人有患不驗纏綿經久卻因亂吃一般物便得安校此乃正腸澼之候也今有患痢診其脈肝脈一指小而緩此病輕治即愈今有人患痢診其脈腎脈一指小而沉所下之痢皆是血痢此之一病受之非常治之亦難血溫身熱者死方亦見下今有人患痢診其脈肝心脈脾脈皆微細不澀不絕所下皆是血痢藥到便安今有人患痢其脈微小再三尋之又沉而澀此之一候若下白痢其勢雖重庶幾可治若是下血切忌發熱通身發熱者死熱見七日死以上所陳雖未足以達痢之淵源亦足以明其粗跡議者謂如子所言自甲子至於癸亥每六十年中未嘗有一年不生痢疾今世人患痢疾於數年中間忽止有一年其故何也答曰六十年中未嘗有一年無水土相攻未嘗無土火相郁未嘗無水火相犯但五運之政譬如權衡一年間五行氣數更相承製得其平等則其疾自然不作忽若一氣大過一藏有餘痢疾之生應不旋踵予故備陳其粗以開後學之未悟庶幾診療之間無差悟之過者矣但毒痢傷人不一惟水邪犯心為重世人初患痢時先發寒熱投藥治之其勢不退發熱太甚食則嘔逆下痢不止心熱如火只要入涼處只思吃冷水狂走渾身肌肉疼痛著手不得此候十難治其三四也治疫痢方須是子細首尾讀此方論令分明識病根源然後吃藥但毒痢初得時先發寒熱忽頭痛忽壯熱忽轉數行便下赤白相雜忽止下白痢忽先下白痢後變成赤痢忽先下赤痢後卻變成白痢宜吃此方但初下痢時先發寒熱頭痛即是寒邪犯心寒氣犯心水火相戰故初得病先發寒熱水火相犯血變於中所以多下赤痢如紫草水如莧菜水無色澤者寒邪犯心之重也先發寒熱而所下之痢止白色者寒邪犯心之未重也先下白痢而後有赤痢之變者寒邪犯心其勢漸加也先下赤痢而後變成白痢者寒邪犯心其勢漸減也赤白相等者□水火相犯其氣相等寒濕之氣相搏而成也忽有赤少而白少此寒邪之勢有多少毒痢之病有輕重以白多為輕以赤多為重治之之法先奪其寒則所下之藥一也以太歲分之則丙子丙午甲子甲午庚子庚午丙寅丙申年甲寅甲申年庚寅庚申並辰戌之年運過丙申及庚運所臨其害尤甚及丑未之年宜有此候又更無問太歲蓋天地變化其候多端難可窮盡今立此方但世人亦不必椿定太歲但看一年中春夏之內多有寒肅之化陽光少見忽寒熱二氣更相交爭忽於夏月多寒濕之化寒邪犯心所受之痢先發寒熱忽頭痛忽先轉數行後有赤痢忽赤白相雜忽止下白痢並宜吃此通神散吃後取壯熱減退若兩三盞後壯熱不退更不吃此方自別有論方在下

麻黃(去根節) 官桂(去粗皮各三分) 甘草(各一分炙) 大芎白朮(各一兩) 細辛(八銖) 獨活 桔梗防風 芍藥 白芷(各半兩) 牡丹皮(去心)牽牛(四銖炒)

上為細末每服二錢非時熱湯調下和滓熱吃若吃三兩盞後寒熱不退更勿吃自別有方論在下若吃此藥後寒熱已退赤痢已消減便修合第二第三方藥吃之取安校若寒熱已退赤痢未消減更服三兩盞然不可多吃一日只兩盞候赤痢消減忽變成白痢漸次修合第二方吃候出後

度數減少便修合第三方吃取平安也但六甲之年六庚之歲春夏之內時氣多寒人得痢疾此藥通神若是六甲之年丑未之歲濕化偏多人得痢疾先發寒熱即於方內添草豆蔻一兩修合也不問太歲但一年間春夏之內多寒人有痢疾先發寒熱並宜吃此方治毒痢初得時先發寒熱吃前方寒熱已退赤痢已消減宜進此方還真散若吃前方藥寒熱未退赤痢未消減更勿進此藥但天地變化其候非常痢疾證候多端此不得不盡子細故爾

訶子(五個用麵裹火炮熟不要生不要焦得所去面不使就熱咬訶子破去核不用只使皮焙乾

上細搗羅為末每服二錢以米湯一盞半同藥煉取一盞吃若吐出一兩口涎便住如此吃經數盞大府漸安出後減少便修合第三方藥吃以牢固大腸若吃前方藥壯熱未退血痢未減不請進此藥

治疫毒痢吃前兩方藥病勢已減所下之痢止余些小忽青糞忽如鴨糞忽如茶湯如濁油忽只餘些小淺深紅色宜吃此方以牢固大腸還復真氣舶上硫黃丸

舶上硫黃(一兩去沙石細研如飛塵

上以薏苡仁二兩炒熟搗為末與舶上硫黃相和勻滴水相和丸如梧子大空心以米湯下五十丸

治毒痢初得時先發寒熱服前面毒痢方通神散三兩盞一日忽隔一夜寒熱不退下痢不減分數通身發熱所下之痢多是濃涕如桃花色如紅米膠每一次忽下一盞半盞已來吃此藥二盞三盞經一日忽一夜寒熱不退下痢不減分數更不進此藥若依法進藥兩盞壯熱便退下痢少減分數即請漸漸進此藥每日只兩盞候赤痢稍減忽變成白痢卻修合上面還真散吃取平安且痢之有寒熱其證一也前方以暖藥解之此方以涼藥投之其說何也答曰水邪犯心身能發熱土濕鬱火身亦發熱肝熱刑脾身亦發熱惟至精者識其秋毫之變切恐世人未能通其妙旨予因設此兩方以救其失然毒痢之傷人惟水邪犯心最為極重但患痢疾之人有增寒壯熱先吃上面通神散兩三服寒熱不退下痢不止然後進此藥以太歲分之惟六壬六戊寅申巳亥之年宜有此候而六戊之年尚有差變蓋火盛之年必有寒濕相犯故然以六氣推遷不定又不可局定年辰但一年之間春夏之內熱氣偏多濕化不舉人有痢疾肝脈弦心脈洪然後吃此藥若吃兩盞後不見效驗更勿進服蓋痢之所起切忌水之犯心不可妄投涼藥故此方兩盞後無驗更不可服

荊芥穗 牡丹皮(去心) 木香 白頭翁芍藥 桔梗 防風 獨活地榆(各一分) 黃連(蜜浸一宿火上炙乾使三分) 牽牛(炒一分)

上為細末每服二錢水一盞煎一二沸急瀉出食後溫和吃之此藥少見效驗更可進服以安為期然不可多吃一日只兩盞痢才住便得止

治毒痢初得時發寒熱微有小寒熱忽止腹痛出後時糞後有少膠涎與赤痢相雜卻自誤吃涼藥漸漸下痢極多從早至暮但只思睡早朝即顏色枯瘁身體稍涼近晚至夜即面色赤顏色光潤下痢極多皆是清涎與赤痢相雜通身發熱不思飲食渾身肌肉著床則痛據此候宜當吃此藥但身體大熱如火與人相近則熱氣逼人其脈輕微輕手取之散滿指下不分部位全無骨力指下如風如氣重手取之指下全無急用訶子五個炮製如下面法掏羅為末為一服先用熱米湯調和滓熱服吐出涎脈氣方生可進下面方

白朮(半兩) 白芷 芍藥 大芎(各一分) 甘草(四銖炙) 訶子(五個麵裹炮熟去面咬碎去核用肉焙乾

上細搗羅為末每服三錢熱陳米湯調下和滓吃

治毒痢初得病時並無寒熱所下之痢全是濃血忽黯血左右三部脈氣皆微細宜吃此方

桑寄生(一兩) 防風 芎藭(各一分) 甘草(四銖炙) 

上搗羅為細末每服二錢水一盞煎八分空心和滓吃

治赤白痢初得時並無寒熱忽患赤白痢經久未較別無增寒壯熱宜此方

淡豉(十個) 黃連(四十九枚每枚長一粒飯許)

上件用新垍瓶一個安藥在內以新片瓦蓋瓶口大火煅通赤後煙絕取出就熱研如飛塵每服二錢熱鹽米湯調下和滓服應是赤白痢無問赤多白少但身體無增寒壯熱者皆可吃此方

治赤痢或赤白相雜初得時並無增寒壯熱經及數日身體不熱只聞小腹內躁熱下血不止或止血便暖藥不見驗效宜服此方寅申己亥年六壬之年宜有此候但吃兩盞後不見效更不請吃此藥但唇皮赤忽腫黯色小便黃白身體涼夜間則發熱如此即肝熱刑脾之證也

荊芥穗 牡丹皮(去心) 白頭翁 地榆芍藥 防風 桔梗(各一分) 黃連(一分)牽牛(炒熟三銖) 木香(三銖)

上搗羅為細末每服二錢水一盞煎兩沸食後和滓溫服須是一年之間春夏之內風熱太甚分明識其痢疾定是伏熱方可進此藥

治下赤痢身體並無增寒壯熱此名肝心變澼

黃連(一兩蜜浸一宿炙令香熟) 木香(三銖)

上為細末濃煎陳米湯調下二錢食後和滓服

治赤痢不止其脈反微小沉而又澀其身熱者死熱七日死此候極危困但吃上面通神散一兩盞發熱便退亦庶幾可治便修合上面還真散舶上黃丸吃取安校若吃通神散後發熱不退難治之也

治患赤痢赤白忽因先寒瘧後變成痢忽因患痢後卻變成寒瘧但疾痢時無問赤白若有增寒壯熱並宜吃上面通神散吃了熱壯已退便修合還真散舶上黃丸吃取安校緣此證候乃水邪犯心治之不可輕也

桑寄生(半兩) 地榆 芎藭 防風(各一兩)人參 黃橘皮(各一兩) 甘草(炙) 木香(各三銖)白蒺藜(半兩炒去尖)

上為細末每服二錢水一盞煎取八分和滓熱服經數日外仍修合暖益脾藥吃

治小兒疳痢所下之痢多黃沫白涕但發稀面黃腹大忽非時泄瀉不成肌肉宜吃此方

使君子(半兩蒸三度) 訶子(一兩麵裹炮去核使肉) 白蕪荑 萆薢芎藭 檳榔 肉豆蔻 木香(各一分)

上為末每服一錢半空心倉米湯調下量兒大小服之

治小兒肝受疳氣相刑于脾所下之痢多是鮮血忽是膿血忽赤白相雜宜此方

防風 地榆 芎藭 白蒺藜(去刺各一分)使君子(半兩蒸四五回焙) 木香 甘草(各三銖炙) 黃連(四銖二十四銖為一兩)

上為細末每服一錢半非時或食後任意煎點冷吃 治痰嗽益真丸

人參 黃耆 吳白朮(各半兩) 木香(一分)熟乾地黃(六錢) 鱉甲(四錢) 當歸(去苗) 白芍藥白茯苓 阿膠(炒成珠子) 鹿角霜(各三錢) 桑寄生(二錢)枳實(一錢炒)

上為細末煉蜜丸如梧子大非時清湯下三十丸一日兩服

治氣弱腹結

白朮(半兩) 人參(一錢) 大芎 甘草(炙)藿香 半夏 陳橘皮(各一分) 茯苓(三分)草豆蔻(各一分) 薏苡仁(半兩) 厚朴(三錢酥塗炙焦) 天南星(二錢炮)

上為細末空心水一盞姜三片棗二個破之同煎七分去滓服

治心氣動肝脈虧

桑寄生(一分) 茯苓 防風 獨活甘草(炙) 槐角 枳實(各一分炒) 木香(一錢)白蒺藜(炒去刺) 人參(各半兩) 白朮(七錢以性涼續添)

上為細末每服三錢水一盞磨沉香少許煎七分

治精血皆虛鹿茸丸

血茸(半兩用酥微炙) 五味子 山藥(各一兩以上三件為末) 青鹽(三錢令研)

上煉蜜和作一塊收瓷閤中臨時丸每服三十丸食前溫酒下

治肝腎氣虛外應目不榮宜服此足精丸

好熟乾地黃(須是蒸九遍用酒製造者) 當歸(去苗) 白芍藥 人參 山藥(各半兩) 茄茸(酥炙去皮七錢) 五味子(六錢)川椒(去目一錢半) 青木香 獨活 甘菊(各三錢)白蒺藜 杜仲(去皮酥炙) 菟絲子(酒浸一宿) 黃耆(各半兩)大芎 肉蓯蓉(各四銖)

上為細末煉蜜丸如梧子大空心濃煎糯米湯入鹽少許下五十丸

又服洗肝散

天麻(半兩酒浸一宿濕紙裹煨) 白殭蠶(去口去絲) 天南星(炮各一分) 芎藭 (二錢) 黃耆 薏苡仁 白芍藥(各半兩) 白蒺藜 (去刺四分)甘菊 甘草(炙) 人參(各三分) 木香(一錢半)沉香(煎時磨少許)

上為細末水一盞薄荷二葉磨沉香少許同煎藥之時取七分去滓服日進二三服每服二錢

補心氣人參散

人參(七錢) 伏神 山藥(各半兩) 白芍藥黃耆 熟乾地黃(各一分) 防風(一分半) 甘草(一分炙)官桂(去皮一分半) 天南星(炮過二分)

上為細末每服二錢水一盞生薑棗少許煎七分

司業六脈滿而不實寸口倍於人迎尺脈

血濁而氣浮宜清血抑肺氣如此即隔通而氣歸於下不可服燥烈之藥第一方

人參(七錢好者) 陳橘皮(去白一分半) 白茯苓 麥門冬(去心三錢)桔梗 紫菀 防風(各一分) 黃耆前胡 白芍藥(各一分) 木香(一分半) 白蒺藜(去刺)桑白皮(各半兩) 甘草(二錢炙) 大腹皮(半個)

上為細末每服三錢非時或食後少時水一盞磨沉香少許生薑一片同煎八分初服三四服覺膈快便不須服卻只常服丸子候三兩日間覺似壅即進一服此散子不常服

又方

天麻(麵裹炮) 肉蓯蓉(酒浸一宿) 熟乾地黃(好者) 菟絲子(酒浸一宿)山藥 柏子仁(各半兩) 萆薢 茯苓白芍藥 (各半兩) 牛膝(去頭四分) 人參(七錢) 枳實(一分麵炒過)木香(一錢半)

上為細末搗薏苡仁為粉煮作稀糊丸如梧子大陰乾每日空心濃煎糯米湯入鹽下五十丸治小兒腹中有氣不散而臟腑微澀夜有盜汗

使君子(三錢) 京三稜 萆薢 白茯苓鱉甲 人參(各一分) 黃耆(一錢) 獨活(二分)肉豆蔻(二個) 木香(一錢半) 甘草(二錢)

上為細末非時水半盞煎二錢煉取三分去滓服覺氣散則已之不可多服

治小兒瀉本因傷水

訶子 白朮 白芍藥(各一分) 甘草(炙)蒺藜 獨活 厚朴(去皮各二分) 黃連(半分炒)肉豆蔻(一枚)

上為粗末煎一錢許去滓服水七分煎至半盞

久便血

黃連(一錢炒半焦) 白蒺藜(去刺半兩) 槐花(炒焦) 獨活訶子(炮取肉) 枳實(炒焦) 荊芥穗 蔓荊子(各一分)木香(一錢半) 白芍藥(三分) 甘草(二錢炙)

上為細末食後水一盞煎三錢匕取七分和滓服或煉蜜丸如梧子大清湯下三四十丸無時日一服或二服

治小兒急慢驚風

人參(半兩好者) 天麻(炮) 天南星(炮) 黃耆 芎藭 (各二錢) 薏苡仁 獨活 伏神 蔓荊子(各一分) 鱉甲(酥炙黑) 木香(各一分半) 甘草(一分) 半夏(薑製一錢半) 乾蠍(四個全者用糯米同炒米熟為度) 麝香(同硃砂研) 硃砂(令兩臨脈旋入少許

上為細末如飛塵入硃砂麝香少許每服二錢同煎三四沸與三匙頭如更發數即添麻黃一味並煎服不入麻黃如大府冷即添白朮末一二豆粒許同煎小兒藥宜服細末取其氣液之全唯是止瀉痢乃作丸耳

治血滯精虛肛門癢痛成痔

白蘞 黃耆(炙各半兩) 槐花(微炒) 茯苓白芍藥 甘草(炙) 當歸(去苗各一分) 南木香(錢半)枳實(炒焦錢半) 白蒺藜(三錢)

上為粗末非時水一盞煎三四錢匕取八分去滓服每日空心先服鹿茸青鹽丸方在前卻日進三四服以去痔根初服只一二服俟服青鹽丸及旬日自然可載此藥後續進兩三服二藥相兼而進久可以去其根本下血日多即令人心忪無情緒意思不悅宜戒酒慎護病雖已止宜服此二藥

服藥若痔根已安藏血未止即更服後方

新活鯽魚一個(重四五兩以上者去腸不去鱗) 白礬(三兩微敲研) 槐花(半兩) 蒲黃(一分)

上兌合同納於魚腹中納藥了以線系之入一垍閤中外以鹽泥固濟干十斤炭蔟之火盡取出細研如塵蒸餅丸如梧子大非時米湯下二三十丸一日一兩服

少陽相火之復與水爭戰耳痛方

官桂(去皮三錢) 白芍藥 白茯苓 桔梗防風 甘草(炙) 羌活 麻黃(去節)麥門冬(去心各一分) 黃耆(半兩) 山茵陳(二錢)

上為粗末每服三錢水一盞生薑兩片煎至七分去滓服日三如不痛更不消服只進補腎藥小兒藏寒

泄瀉不止豆蔻丸

草豆蔻(一枚剝開皮入乳香一塊在內復用和白麵裹慢火燒令熟去面及豆蔻皮不用

上為細末以粟米飲丸如麻子大每服五七丸米飲下無時

治婦人骨蒸方

桑白皮 黃耆 薏苡仁(各半兩) 茵芋 紫蘇葉 茯苓 甘草(各一分炙) 官桂(去皮二分)大腹皮(一錢半) 陳橘皮(三錢)

上為細末每服四錢水一盞姜三片煎八分服之三四日卻服後方

微利不妨如腳未消即間用豆湯服一服

又方

牛膝(去頭酒浸一宿) 當歸(去苗) 茯苓 熟乾地黃薏苡仁 黃耆 巴戟(去心各半兩) 柏子仁鱉甲(酥炙) 芎藭(各一分) 桑螵蛸(三分)

上細末煉蜜丸如梧子大空心鹽湯下五十丸

小兒泄厚腹丸

地榆 天麻 芎藭 赤石脂(各一分)訶子皮 削術(各三分) 厚朴(去皮一分姜炙) 木香(半分)

上為細末棗肉為丸非時服三十丸

治久瀉方

白朮(半兩) 白芍藥(半兩) 桔梗(一分) 白芷(半兩)

上為細末以豬肝四兩片切如食法入少鹽和之不用油用藥先和一半於銚內先爆過次用木炭火上炙乾再傳末作兩三次食之止泄最妙

又方新制

人參(一兩) 黃耆 薏苡仁 糯米末阿膠(炒) 木香 茯苓 半夏(如法制)甘草(炙) 鱉甲(酥炙各一分) 白朮(半兩) 肉豆蔻(大者兩個)

上為細末不羅非時以水一盞生薑一片棗子一個破之同煎三錢取七分服去滓服至十來服或七八服覺血淡或微有些小腹痛每服加白朮少許及烏梅肉半個煎但血旋止和胃藥藥未可全去只桔梗枳實二味以白蒺藜代之

痢稍止未全減臟腑忽下血猶未止卻服此方

黃耆(輕炙) 白蒺藜(去刺各半兩) 白蘞 茯苓槐花(微炒) 獨活(各一分) 訶子皮(四錢) 木香(一分) 黃連(燒焦二錢)

上為末煉蜜丸如梧子大非時清湯下二十丸至三十丸米湯亦得

又方

訶子(炮令大熟) 山藥 人參 白朮(各半兩)熟乾地黃(一兩半地黃最能補而去肝風但通腸於利藥中使非訶子不能為功)木香(一分) 桑寄生(一分)

上為末煉蜜丸如梧子大空心米湯下三十丸常服以去痔疾又能足血

進飲食香術丸

白朮(一兩炒) 丁香(一錢半) 半夏 木香(炮)蓬莪朮(各一分) 防風 麥櫱(炒) 神麯(炒各半兩)茯苓(半兩) 甘草(炙一分

上為末水麵糊丸如梧子大每朝米湯下三十丸食後服

附錄一

黃丕烈跋

向聞白堤錢聽然云北宋時有名醫因治蔡京腸秘之症只用紫菀一味其病遂愈醫者由是知名其人蓋史載之也後余友顧千里遊杭州過石冢嚴久能於湖上出各種古書相質歸為余言中有史載之方二卷真北宋精槧余心嚮往之久矣客歲錢唐何夢華從嚴氏買得今夏轉歸於余余檢其方果有大府秘一門用紫菀者始信錢丈之言為不謬特未知用而見效之說出何書耳至於版刻之為北宋確然可信字畫斬方神氣肅穆在宋槧中不多覯其避諱若炅字尤他刻所罕千里豔稱於前夢華作合於後余於此書可云奇遇余喜讀未見書若此書各家書目所未收惟宋史新編有云史戰之方二卷戰者以載字形近而譌無可疑者余重其書之秘出白金三十兩易得重加裝潢遇上方切去原紙處悉以宋紙補之尾葉原填闕字亦以宋紙易去命工仍錄其文想前人必非無知妄作者也上下卷通計一百單七翻合裝潢費核之几几乎白金三星一葉矣余之惜書而不惜錢其真佞宋耶誠不失為書魔云爾

嘉慶丙寅立冬後一日蕘翁黃丕烈識於百宋一胋

附錄二

王振聲跋

此書自郡齋讀書志已下皆未著錄郡中黃復翁得之石冢嚴氏此即從之過錄者也載之名不甚著其始末無考惟據復翁跋稱宋稗類鈔載眉州朱師古得異疾趨郡謁史載之宋時眉州屬成都府是載之為成都人也書錄解題指南方二卷蜀人史載之撰卷數雖同書名則異不知即此書以否然稱為蜀人與宋稗類鈔合其非二人可知是載之名堪也而阮文達提要謂字裡未詳蓋誤仞載之為名矣北窗炙輠錄載載之療蔡元長疾元長熙寧三年進士靖康中貶死是載之為神宗後人也其大略可見者如此按載之療元長大腸秘固市紫菀以進須臾遂通此書大府秘門正有用紫菀一方而師古異疾載之名為食掛謂出素問製藥服之三日頓愈宋稗類鈔不言所用何藥此書亦無食掛方論蓋載之所著當不止此或在解題所稱指南方中而此書非即指南方又可想見也書中炅戌驚微等皆為字不成而完丸等不避欽宗嫌名蓋刻於靖康以前後翁定為北宋精槧不誣也

咸豐戊午季春既望文邨王振聲書於鐵琴銅劍樓