壬戌六月廿九日，甘，二十四歲：暑溫邪傳心包，讝語神昏，右脈洪大數實而模糊， 勢甚危險。

連翹六錢、生石膏一兩、麥冬六錢、銀花八錢、細生地六錢、知母五錢、元參六錢、 生甘草三錢、竹葉三錢，煮成三碗，分三次服。牛黃丸二丸、紫雪丹三錢，另服。

七月初一日，溫邪入心包絡，神昏痙厥，極重之症。

連翹三錢、生石膏六錢、麥冬〔連心〕五錢、銀花五錢、細生地五錢、知母二錢、 丹皮三錢、生甘草一錢五分、竹葉二錢，今晚二帖，明早一帖。再服紫雪丹四錢。

壬戍七月十四日，周，五十二歲：世人悉以羌防柴葛治四時雜感， 竟謂天地有冬而無夏，不亦冤哉！以致暑邪不解，深入血刀成厥，衄血不止， 夜間煩躁，勢已膠錮難，焉得速功。

飛渭石三錢、犀角三錢、冬桑葉三錢、羚羊角三錢、元參五錢、鮮蘆根一兩、 細生地五錢、丹皮五錢、鮮荷葉邊一張、杏仁泥三錢，今晚一帖，明早一帖。

十五日，厥與熱似乎稍緩，據云夜間煩躁亦減，是其佳處；但脈弦細沉數， 非痙厥所宜，急育陰而斂陽，復咸以制厥法。

生地六錢、生鱉甲六錢、犀角三錢、元參六錢、羚羊角三錢、丹皮三錢、 麥冬〔連心〕八錢、生白芍四錢、桑葉三錢，口服二帖。

十六日，脈之弦剛者大覺和緩，沉者已起，是為起色；但熱病本屬傷陰， 況醫者誤以傷寒溫燥藥五、六帖之多，無怪乎舌苔燥如草也。議啟腎液法。

元參一兩、天冬三錢、丹皮五錢、沙參三錢、麥冬五錢、銀花三錢、犀角三錢、 鰲甲八錢、桑葉二錢，口服三帖。

十七日，即于前方內加細生地六錢，連翹一錢五分，鮮荷葉邊三錢，再按： 暑熱之邪，深入下焦血分。身半以下，地氣主之。熱來甚于上焦， 豈非熱邪深入之明徵乎？必借芳香以為搜邪之用。不然，恐日久膠錮之邪， 一時難解也。一日熱邪不解，則真陰正氣日虧一日矣，此紫雪丹之必不可少也。 紫雪丹一錢五分，分三次服。

十八日，厥已回，面赤，舌苔乾黑芒刺，脈沉數有力，十餘日不大便，皆下症也。 人雖虛，然亦可以調胃承氣湯小和之。

大黃〔生〕五錢、元明粉〔沖〕三錢、甘草〔生〕三錢、先用一半煎一茶杯，緩緩服， 俟夜間不便再服下半劑。服前方半劑，即解黑大便許多。

便後用此方：

麥冬一兩、大生地一兩、鱉甲一兩、白芍六錢。

十九日，大下宿糞若許，舌苔化而未滋潤，脈仍洪數，微有潮熱，除存陰無二法。

沙參三錢、大生地一兩、鱉甲五錢、麥冬六錢、生白芍六錢、牡蠣五錢、天冬三錢、 炙甘草三錢、丹皮四錢，口服二帖。

廿一日，小便短而赤甚，微咳，面微赤，尺脈仍有動數之象，議甘潤益下， 以治虛熱，少復苦味，以治不盡之實邪。且甘苦合，化陰氣而利小便也。 按甘苦合化陰氣利小便法，舉世不知，在溫熱門中誠為利小便之上上妙法。 蓋熱傷陰液，小便無由而生，故以甘潤益水之源；小腸火腑，非苦不通，為邪熱所阻， 故以苦藥瀉小腸而退邪熱。甘得苦則不呆滯，苦得甘則不剛燥，合而成功也。

生鱉甲八錢、元參五錢、麥冬〔連心〕六錢、生白芍六錢、沙參三錢、麻仁三錢、 古勇連一錢、阿膠三錢、丹皮三錢、炙甘草四錢，日二帖。

廿二日，已得效，仍服前方二帖。

廿三日，復脈復苦法，清下焦血分之陰熱。

元參五錢、鱉甲〔生〕五錢、阿膠〔化沖〕三錢、白芍〔生〕六錢、天冬二錢、丹皮三錢、 麻仁五錢、麥冬〔連心〕五錢、甘草〔炙〕五錢，日服二帖。

癸亥六月初五日，王，二十三歲：暑溫舌苔滿布，色微黃，脈洪弦而剛甚， 左反大于右，不渴，起初即現此等脈症，恐下焦精血之熱，遠甚于上焦氣分之熱也。 且舊有血溢，故手心熱又甚于手背。究竟初起，且清上焦，然不可不心知其所以然。

連翹二錢、細生地一錢五分、粉丹皮二錢、銀花二錢、苦桔梗一錢、白茅根二錢、 麥冬二錢、牛蒡子一錢五分、香豆鼓一錢五分、元參一錢五分、藿香梗一錢、 生甘草一錢、薄荷三分，日三帖。

初六日，熱退大半，胸痞，腹中自覺不和。按暑必夾濕，熱退濕存之故，先清氣分。 藿香梗三錢、飛滑石一錢五分、白扁豆二錢、杏仁泥二錢、連翹二錢、廣郁金二錢、 生苡仁三錢、銀花一錢五分、白通草八分、香豆鼓二錢，日二帖。

初七日，病後六腑不和。

藿香梗三錢、飛滑石三錢、香豆鼓二錢、生苡仁三錢、半夏二錢、廣皮炭一錢、 廣郁金一錢、厚朴二錢，日服一帖。

初十日，向有失血，又屆暑病之後，五心發熱，法當補陰以配陽；但脈雙弦而細， 不惟陰不充足，即真陽亦未見其旺也。議二甲復脈湯，仍用舊有之桂枝、薑、棗。

白芍〔炒〕四錢、大生地四錢、沙參三錢、桂枝二錢、生鱉甲五錢、麥冬四錢、 麻仁二錢、生牡蠣五錢、生薑二片、阿膠〔化沖〕二錢、炙甘草五錢、大棗〔去核〕二枚， 煮三杯，分三次服。

又丸方，八仙丸加麻仁、白芍。

麥冬〔連心〕六兩、直熟地八兩、山藥三兩、伏苓四兩、五味子三兩、麻仁三兩、 澤瀉三兩、山萸肉〔酒炒〕三兩、白芍〔酒炒〕六兩、丹皮四兩，蜜丸如梧子大， 每服三錢，日三服。

癸亥六月初八日，馬，三十八歲：暑熱本易傷陰，誤用消導攻伐，重傷陰氣， 致令頭中耳中鳴無止時，此係肝風內動，若不急救肝腎之陰，瘛瘲熱厥立至矣。

大生地六錢、麥冬五錢、生牡蠣五錢、炒白芍六錢、丹皮三錢、菊花炭二錢、 生鱉甲五錢、桑葉一錢五分、炙甘草三錢〔大便太稀此去此〕、火麻仁二錢，煮三杯， 分三次服。

十二日，外邪雖退，無奈平素勞傷太過，虛不肯復，六脈無神，非參不可。

沙參三錢、大生地六錢、阿膠三錢、元參六錢、生鱉甲六錢、丹皮三錢、麥冬六錢、 火麻仁三錢、甘草〔炙〕四錢、白芍〔生〕六錢，煮三杯，分三次服。

得大便後，去元參，加牡蠣六錢、人參三錢、桂枝一錢、大棗〔去核〕二枚、生薑一片。

七月初六日，病後飲食不調，又兼暑濕著裏，腹中絞痛，痛極便溏，脈微數， 欲作滯下，議芩芍法，奪其滯下之源。

焦白芍一錢五分、厚朴二錢、廣木香一錢、黃芩炭一錢二分、枳實一錢、小回炭八分、 南查炭一錢五分、廣皮〔炒〕一錢五分、云連炭八分、神麯炭二錢， 一、二帖後腹痛除，仍服復脈湯。

乙丑六月十一日，榮女，十五歲：暑溫夾痰飲怒鬱，故眽芤身熱而脅痛， 誤用足六經表藥，煩躁不寧，六日不解，至危之症。

生石膏四錢、杏仁三錢、生香附三錢、旋復花〔包〕三錢、連翹三錢、藿香梗三錢、 廣郁金二錢、薄荷一錢，煮兩杯，分二次服。三時一帖。服二日大見效再商。

十三日，于前方內加青橘皮二錢、蘚蘆根五錢、蘚荷葉邊一枚。

乙丑六月十三日，富氏，廿二歲：暑傷足太陽，發為䐜脹，渴不欲飲，飲則嘔， 身微熱，舌白滑，肢逆，二便閉塞，病在中焦居多，以香開腑濁為生。

杏仁泥三錢、半夏五錢、小枳實三錢、旋復花〔包〕三錢、厚朴四錢、廣郁金二錢、 生苡仁三錢、香附三錢、白蔻仁二錢、藿香梗三錢、廣皮二錢，煮兩杯，分二次服。 今日一帖，明日服二帖。二帖。

乙丑閏六月初六日，孫，四十五歲：頭痛，左關獨高，責之少陽內風掀動

飛滑石八錢、連翹三錢、白通草一錢、杏仁泥五錢、金銀花三錢、白扁豆花一枝、 生苡仁五錢、厚朴三錢、鮮荷葉〔去蒂〕一張、藿香葉一錢、白蔻仁〔連皮〕二錢， 煮兩杯，分兩次服。今晚明早各一帖。

初四日，兩太陰之暑症，昨用冷香合辛涼，暑中之熱己退其半， 但裏濕與熱未克即除，故大便紅水，胸中痞悶。

飛滑石六錢、豬苓五錢、藿香梗三錢、杏仁泥三錢、澤瀉五錢、廣郁金二錢、 茯苓皮三錢、生苡仁五錢、白通草二錢、白蔻仁一錢五分、厚朴三錢，煮三杯服。 今睌明日各一帖。

初五日，舌苔白厚，腹甚不和，腸鳴泄瀉，棸濕尚多，急宜分泄，以免延拖。

飛滑石六錢、半夏五錢、藿香梗三錢、茯苓皮六錢、澤瀉五錢、南蒼朮三錢、 生苡仁六錢、椒目五錢、白蔻仁三錢、老厚朴三錢、廣皮三錢，水八碗，煮取三碗， 分三次服，渣再煮一碗服。

乙丑十月廿二日，廣，廿四歲：六脈洪大之極，左手更甚，目邪視，怒氣可畏， 兩臂兩手捲曲而瘛瘲，舌邪向不語三四日，面赤身熟，舌苔申黃邊白，暑入心包膽絡， 以清心膽之邪為要，先興紫雪丹。

連翹〔連心〕五錢、羚羊角三錢、竹茹三錢、金銀花五錢、暹羅犀角三錢、丹皮三錢、 麥冬五錢、細生地五錢、桑葉三錢、天冬三錢、鮮荷葉〔去蒂〕一張，煮四杯， 分四次服。又碧雪丹一兩，每服三錢，涼開水調服。以神清熱退為度，現在熱厥。

廿三日，肝熱之極，加天冬涼肝于前方內。

加天冬三錢，其碧雪丹仍照前常服。

廿四日，暑入心膽兩經，與清心絡之伏熱，巳見小效，仍用前法而迸之。

烏犀角五錢、連翹〔連心〕四錢、粉丹皮五錢、羚羊角三錢、銀花三錢、茶菊花三錢、 細生地五錢、麥冬〔連心〕五錢、冬桑葉三錢，煮四杯，分四次服。

廿五日，加黃芩三錢、白扁豆花一枝、山連一錢五分、鮮荷花葉一枚。

廿六日，暑人心膽兩經，屢清兩經之邪，並巳見效。今日飲水過多，水入微嘔。 蓋暑必挾濕，議于前方內去柔藥，加淡滲。

茯苓皮五錢、銀花三錢、黃柏炭二錢、生苡仁五錢、連翹〔連心〕三錢、真川連一錢、 羚羊角三錢、犀角二錢、冬桑葉三錢、黑山梔三錢、茵陳三錢、荷葉邊二枚，煮三杯， 分三次服。

廿七日，暑熱退後，嘔水，身微黃，熱退濕存。

雲苓塊〔連皮〕五錢、銀花三錢、白蔻皮二錢、生苡仁五錢、連翹三錢、黃柏炭二錢、 杏仁泥三錢、茵陳三錢、白通草一錢、黑山梔三錢，煮三杯，分三次服。

廿九日，熱未盡退，舌起新白苔，胸痞。暑兼濕熱，不能純治一邊。

飛滑石六錢、銀花三錢、藿香梗三錢、雲苓皮五錢、連翹〔不去心〕三錢、 真山連一錢五分、杏仁泥五錢、白蔻〔打碎〕一錢五分、白通草一錢、生苡仁五錢， 煮三杯，分三次服。

八月初二日，暑熱巳退七八，惟十餘日不大便，微有譫語，脈沉。可與經通陽明， 與增液承氣法。

細生地六錢、元參八錢、麥冬〔不去心〕六錢、生大黃四錢，煮成三杯，先服一杯， 約二時不大便，再服第二杯，明日得大便，止後服，否則服第三杯。

初三日，溫病下後，宜養陰；暑溫下後，宜兼和胃。蓋暑必夾濕，而舌苔白滑故也。

脈緩，與外台茯苓飲意。

雲苓塊五錢、麥冬〔不去心〕五錢、廣郁金一錢、生苡仁五錢、半夏三錢、 白蔻皮一錢五分、藿香梗三錢、厚朴二錢，煮三杯，分三次服。

初五日，暑溫熱退濕存，故嘔，腹不和，而舌有白苔，興三仁湯宜剛法。

杏仁五錢、益智仁一錢、苡仁五錢、半夏五錢、蒮香梗三錢、黃芩三錢、厚朴二錢、 白蔻仁一錢五分、生薑三片，煮三杯，分三次服。

丁卯六月十五日，王，三十八歲：暑溫誤表，汗如暴雨直流，有不可猝遏之勢， 脈洪芤，氣短，與白虎人參湯。

生石膏八兩、知母二兩、粳米一合、炙甘草一兩、洋參八兩，煮四碗， 一時許服一碗，以汗止為度，不上再作服。

十六日，汗勢減，照前方服半劑。

十七日，脈靜身涼汗止，與三才湯三帖，全癒。

丁丑六月十三日，吳，四十歲：先暑後風，大汗如雨，惡寒不可解， 先服桂枝湯一帖，為君之桂枝用二兩，盡劑，毫無效驗；次日用桂枝八兩，服半帖而癒。 〔鞠通自醫〕。

丁亥閏五月廿二日，某：暑溫誤表，致有譫語，邪侵心包，熱重面赤，脈洪數， 手太陰症為多。宜辛涼芳香，以凊肺熱，開心包。陽有汗，陰無汗，及頸而還， 極大症也。

生石膏一兩、連翹〔連心〕三錢、丹皮三錢、飛滑石六錢、銀花三錢、桑葉三錢、 細生地五錢、知母〔炒〕三錢、甘草二錢、苦桔梗三錢，煮三大杯，分三次服， 外服紫雪丹五分。

廿三日，脈之洪數者少減，熱亦少退，舌心黑滑，大便頻溏。暑必夾濕， 況體厚本身濕痰過重者乎？議兩清濕熱。

雲苓皮五錢、連翹〔連心〕三錢、藿香梗三錢、生苡仁五錢、銀花四錢、六一散三錢、 薑半夏三錢、黃芩一錢、白蔻仁一錢，煮三杯，分三次服。外服紫雪丹五分。

廿四日，脈洪大又減，但沉數有力，伏邪未淨，舌中黑滑，耳聾，大便仍頻搪。

雲苓皮六錢、苡仁五錢、黃苓三錢、薑半夏五錢、連翹三錢、銀花三錢、 雅連〔薑汁炒〕一錢、六一散六錢、竹葉三錢，煮三杯，分三次服。外服紫雪丹五分。

廿五日，即于前方內，連翹、銀花加至五錢，紫雪丹仍服五分。

廿六日，熱漸退而未盡，脈漸小而仍數，面赤減，大便頻數亦少，餘邪未盡。

連翹四錢、飛滑石六錢、黃芩三錢、銀花四錢、雲苓皮六錢、雅連一錢、苡仁五錢、 薑半夏五錢、甘草一錢、白蔻〔連皮〕一錢，煮四杯，分四次服。

廿七日，照前方仍服一帖。

廿八日，即于前方內加桑葉三錢，目白睛赤縷故也。

廿九日，大熱雖退，餘焰尚存，耳聾，與苦淡法。

銀花五錢、飛滑石六錢、丹皮三錢、連翹〔連心〕三錢、雲苓皮六錢、苡仁六錢、 雅連〔炒〕一錢、苦丁茶三錢、牡蠣五錢、龍膽草一錢五分，煮四杯，分四次服。

六月初一日，脈靜身涼，熱己退矣；舌有新白滑苔，濕猶有存者。 與三仁湯宣化三焦，通調水道。

雲苓塊〔連皮〕六錢、苡仁五錢、晚蠶砂三錢、杏仁泥三錢、澤瀉二錢、 益智仁一錢五分、薑半夏三錢、白蔻仁一錢五分、黃芩炭一錢五分、藿香梗三錢、 通草一錢，煮三杯，分三次服。

庚寅六月廿一日，吳，二十歲：暑兼濕熱，暑溫不比春溫之但熱無濕， 可用酸甘化陰、咸以補腎等法，且無形無質之熱邪，每借有形有質之濕邪以為依附。 此症一月有餘，僉用大劑純柔補陰退熱法，熱總未減，而中宮痞塞，得食則痛脹， 非抹不可，顯系暑中之濕邪蟠踞不解，再得柔膩膠固之陰藥與邪相搏，並以喘滿， 勢甚重大。勉興通宣三焦法，仍以肺氣為主，蓋肺主化氣，氣化則濕熱俱化。 六脈弦細而沉洪。

苡仁五錢、生石膏二兩、厚朴三錢、杏仁四錢、雲苓皮五錢、青蒿二錢、連翹三錢、 藿香梗三錢、白蔻仁一錢五分、銀花三錢、鮮荷葉邊一片，煮四杯，分四次服。兩帖。

廿三日，暑濕誤用陰柔藥，致月餘熱不退，胸膈痞悶。前與通宣三焦，今日熱減， 脈巳減，但痞滿如故，喘仍未定，舌有白苔；猶為棘手。

生石膏一兩、厚朴三錢、藿香梗三錢、飛滑石四錢、連翹三錢、小枳實二錢、雲苓皮

三錢、廣皮三錢、白蔻仁二錢、生苡仁五錢，煮三杯，分三次服。

廿五日，熱退喘減，脈已稍平，惟仍痞，且泄瀉，皆陰柔之累，姑行濕止瀉。

滑石五錢、薑半夏三錢、黃芩〔炒〕二錢、豬苓三錢、雲苓皮五錢、廣郁金二錢、 澤瀉三錢、藿香梗三錢、通草一錢、苡仁五錢，煮三杯，分三次服。二帖。

廿七日，喘止，胸痞亦開，熱雖減而未退，瀉未止。

生石膏一兩、澤瀉三錢、薑半夏五錢、飛滑石六錢、黃芩三錢、藿香梗三錢、 雲苓皮六錢，煮三杯，分三次服。二帖。

廿九日，諸症俱減，惟微熱，大便溏，調理飲食為要。

雲苓塊〔連皮〕五錢、豬苓三錢、蒮香梗三錢、生苡仁五錢、澤瀉三錢、炒黃芩三錢、 薑半夏三錢、蘇梗二錢、白蔻仁一錢、杏仁泥二錢、煮三杯，分三次服。四帖。

壬戌八月十六日，周，十四歲：伏暑內發，新涼外加，脈右大左弦，身熱如烙， 無汗，吐膠痰，舌苔滿黃，不宜再見泄瀉，不渴，腹脹，少腹痛。是謂陰陽并病， 兩太陰互爭，難治之症，議先清上焦濕熱，蓋氣化濕熱亦化也。

飛滑石三錢、連翹二錢、象貝母一錢、杏仁泥三錢、銀花二錢、白通草一錢、 老厚朴二錢、蘆根二錢、鮮梨皮二錢、生苡仁一錢五分、竹叶一錢，今晚一帖， 明早一帖。

十七日，案仍前。

飛滑石三錢、連翹二錢、鮮梨皮一錢五分、杏仁泥一錢五分、冬桑葉一錢、銀花二錢、 老厚朴一錢五分、薄荷八分、扁豆皮二錢、苦桔梗一錢五分、蘆根二錢、 荷葉邊一錢五分、炒知母一錢五分，午一帖，晚一帖，明早一帖。

十八日，兩與凊上焦，熱已減其半，手心熱甚于手背，謂之裏熱，舌苔紅黃而厚， 為實熱。宜宣之，用苦辛寒法。再按：暑必夾濕，腹中按之痛脹， 故不得不暫用苦燥法。

杏仁泥三錢、木通二錢、真山連〔薑汁炒黃〕一錢五分、廣木香一錢、黃芩炭一錢、 厚朴一錢五分、小茴香〔炒黑〕一錢五分、括婁〔連皮仁〕八分、炒知母一錢五分、 小枳實〔打碎〕一錢五分、檳榔八分、廣皮炭一錢、煮二杯，分二次服。

十九日，腹之痛脹俱減，舌苔干燥黃黑，肉色絳，嗆咳痰粘。幼童陰氣未堅， 當與存陰退熱。

麥冬〔不去心〕六錢、煆石膏四錢、丹皮五錢、沙參三錢、細生地四錢、杏仁三錢、 元參五錢、炒知母二錢、蛤粉三錢、犀角二錢、生甘草一錢，煮三杯，分三次服。

二十日，津液稍回，潮熱，因宿糞末除，夜間透汗，因邪氣還表，右脈仍然浮大， 末可下，宜保津液，讂火克肺金之嗽。

細生地六錢，元參六錢，霍石斛三錢，焦白芍四錢，麥冬六錢，柏子霜三錢， 煆石膏三錢，沙參三錢，牡蠣粉一錢五分，杏仁泥二錢，犀角一錢，煮三杯，陸續服。

廿一日，諸症悉解，小有潮熱，舌絳苔黑，深入血分之熱未盡除也，用育陰法。

沙參三錢，大生地五錢，牡蠣三錢，麥冬〔不去心〕六錢，焦白芍四錢，丹皮三錢， 天冬一錢五分，柏子霜三錢，甘草〔炙〕二錢，頭煎二杯，二煎一杯，分三次服。

廿二日，津液消亡，舌黑干刺，用復脈法。

大生地六錢，麥冬〔不去心〕六錢，柏子霜四錢，炒白芍六錢，丹皮四錢， 火麻仁三錢生鱉甲六錢，阿膠〔沖〕三錢，炙甘草三錢，生牡蠣四錢，頭煎三杯， 今日服；二煎一杯，明早服。

廿三日，右脈仍數，餘邪陷入肺中，咳甚痰艱，議甘潤兼宣涼肺氣。

麥冬〔不去心〕一兩，細生地五錢，象貝三錢，沙參三錢，杏仁泥三錢，冬桑葉三錢， 玉竹三錢，苦桔梗三錢，甘草三錢，丹皮二錢，茶菊花三錢，梨皮三錢， 一帖藥分二次煎，每煎兩茶杯，共分四次服。

廿四日，舌黑苔退，脈仍數，仍咳，腹中微脹。

細生地五錢，麥冬〔不去心〕五錢，藿香梗二錢，茯苓塊三錢，沙參三錢， 廣郁金一錢五分，杏仁粉三錢，丹皮三錢，生扁豆三錢，苦桔梗三錢，象貝二錢， 煮三杯，渣再煮一杯，分四次服。

廿五日，昨晚得黑宿糞若許，潮熱退，唇舌仍絳。熱之所過，其陰必傷， 與復脈法復其陰。

大生地八錢，麥冬〔不去心〕一兩，火麻仁三錢，炒白芍六錢，沙參三錢，真阿膠〔沖〕 二錢，生鰲甲五錢，元參三錢，炙甘草三錢，生牡蠣粉五錢，丹皮三錢，水八碗， 煮成三碗，分三次服，渣再煮一碗，明早服。

廿六日，又得宿糞若許，邪氣已退八九，但正陰虛耳，故不欲食，晚間干咳無痰。

大生地八錢，麥冬〔不去心〕六錢，火麻仁三錢，生白芍五錢，天冬二錢， 牡蠣粉三錢，北沙參三錢，阿膠〔沖〕三錢，炙甘草三錢，煮三杯，分三次服。 外用梨汁、荸薺汁、藕汁各一黃酒杯，重湯燉溫頻服。

廿七日，熱傷津液，大便懆，微有潮熱，乾咳舌赤，用甘潤法。

細生地五錢，元參六錢，知母〔炒黑〕二錢，火麻仁三錢，麥冬〔不去心〕六錢， 阿膠二錢，郁李仁二錢，沙參三錢，梨汁一杯〔沖〕，荸薺汁一杯〔沖〕，煮三杯， 分三次服。

廿八日，伏暑內潰，續出白痧若許，脈較前恰稍和，第二次舌苔未化，不大便。

麥冬〔不去心〕六錢，大生地五錢，元參三錢，沙參三錢，牛蒡子〔炒研細〕三錢， 阿膠一錢五分，連翹〔連心〕二錢，生甘草一錢，麻仁三錢，銀花〔炒〕二錢，煮三杯， 分三次服。服此，晚間大便。

九月初四日，潮熱復作，四日不大便。燥糞復聚，與增液承氣湯微和之。

元參五錢，細生地五錢，大黃〔生〕二錢，麥冬〔不去心〕五錢，炙甘草一錢，煮二杯， 分二次服。服此，得黑燥糞若許，而潮熱退，脈靜，以後與養陰收功。

癸亥十二月十一日，陳，廿八歲：左脈洪大數實，右脈陽微，陰陽逆亂，伏暑似瘧， 最難即癒。議領邪外出法。

生鱉甲二兩，麥冬〔不去心〕八錢，粉丹皮三錢，桂枝尖三錢，沙參三錢， 炒知母三錢焦白芍三錢，青蒿四錢，炙甘草一錢五分，煮三碗，分三次服。

十四日，伏暑寒熱往來已癒，不食不飢不便，胸中痞悶，九竅不和，皆屬胃病。

半夏五錢，茯苓塊五錢，桂枝一錢五分，黨參三錢，生苡仁五錢，廣皮一錢五分， 青皮一錢五分，廣郁金二錢，煮三杯，分三次服。

十七日，久病真陽處則膺痛，餘邪化熱則囗苦，正氣不復則肢倦。

生洋參二錢，桂枝三錢，廣皮炭一錢五分，茯苓塊三錢，半夏三錢， 炙甘草一錢五分，焦白芍三錢，生薑二片，大膠棗二枚，黃芩炭一錢五分，煮三杯， 分三次服。

乙丑八月廿二日，靳，十九歲：不兼濕之伏暑誤治，津液消亡，以致熱不肯退， 唇裂舌燥，四十餘日不解，咳嗽膠痰，譫語囗渴。可先服牛黃清心丸， 清包絡而搜伏邪；湯藥興存陰退熱法。

細生地三錢，麥冬〔不去心〕五錢，生扁豆三錢，生鱉甲五錢，沙參三錢， 生甘草一錢，生牡蠣五錢，炒白芍三錢，煮三杯，分三次服。

廿四日，暑之偏于熱者，誤以傷寒足經藥治之，以致津液消亡。 昨用存陰法兼芳香開絡中閉伏之邪，已見大效；玆因小便赤甚而短，熱雖減而末除， 議甘苦合化陰氣法。二甲復脈湯加黃芩三錢，如有譫語，牛黃丸仍服。

廿六日，昨用甘苦合化陰氣法，服後大見涼汗；茲熱已除，脈減，舌苔盡退， 但六脈重按全無，舌仍乾燥。議熱之所過，其陰必傷例， 用二甲復脈湯重加鱉甲、甘草。乙丑九月十六日，興，六十四歲：夏傷于濕， 冬必咳嗽。況六脈俱弦，木旺克土，脾土，受克則泄瀉，胃土受克則不食而欲嘔， 前曾腹脹，現在胸痞，舌白滑，此寒濕病也：而脈反數，思涼思酸，物極必反之象， 豈淺鮮哉！急宜戒惱怒，小心一切為要。薑半夏三錢，飛滑石三錢，生苡仁五錢， 杏仁泥四錢，旋復花〔包〕二錢，廣郁金二錢，茯苓皮五錢，白蔻皮一錢，白通草一錢， 水五杯，煮取兩杯，渣再煮一杯，分三次服。

十八日，脈數，甚思涼，濕中生熱之故。

飛滑石六錢，苡仁六錢，白蔻仁一錢五分，茯苓皮六錢，半夏四錢，廣鬱金二錢， 杏仁泥六錢，黃芩二錢，白通草二錢，藿香梗三錢，枳實一錢五分，水八碗， 煮八分三茶碗，渣再煮一碗；日三夜一，分四次服。

廿日，伏暑必夾火與濕，不能單顧一邊。至服藥後反覺不快， 乃久病體虛不任開泄之故，渴思涼者火也，得水則停者濕也。

生石膏六錢，半夏三錢，炒知母一錢五分，杏仁泥六錢，黃芩一錢，白蔻仁一錢， 煮三杯，分三次服。

廿二日，于前方內去蔻仁，加生石膏四錢，藿香梗三錢，炒知母五分，飛滑石四錢， 白通草一錢五分，加入前方內，煮四杯，分四次服。

廿七日，飲居右脅不得臥，格拒心火，不得下通于腎，反來鑠喉，故噎乾。

薑半夏五錢，杏仁三錢，小枳實三錢，茯苓皮三錢，香附三錢，藿香梗三錢，旋復花 〔包〕三錢，廣皮二錢，蘇子霜三錢，煮三杯，分三次服。

十月初二日，小便不通，于前方內加：飛滑石三錢，生苡仁三錢，白通草一錢五分， 前後共八帖。

初六日，小便已通，于前方內去滑石，通草、生苡仁，服五帖而全癒。

巴，廿八歲：面色青黃，其為濕鬱無疑；右脈單弦，其為伏飲無疑；噯氣胸痛， 合之左脈弦，其為肝郁無疑。上年夏日，曾得淋症，誤服六味湯丸酸甘化陰， 致令暑濕隱伏久踞，故症現龐雜無倫，治法以宣化三焦，使邪有出路，兼和肝胃， 能令食為要。

生石膏八錢，半夏五錢，生苡仁五錢，飛滑石一兩，萆薢四錢，茯苓皮五錢，旋復花 〔包〕三錢，香附三錢，廣郁金三錢，杏仁泥三錢，通草二錢，睌蠶砂三錢，煮成四碗， 分早、中、晚、夜四服。

此症方案失收，姑不全錄。自四月至八月一日，不斷服藥， 諸症從面目青黃逐漸退淨而癒。其面青由額往下由耳往中，約十日褪一暈， 及褪至鼻柱，約月餘方亮，皆誤服柔藥之弊。所用不出此方，故方不全而案可以載， 欲為隔年暑濕之症開一門路。丙寅六月初六日，某：其人本有飲咳，又加內暑外涼， 在經之邪似瘧而未成，在腑之邪泄瀉末止，恐成滯下，急以提邪外出為要； 按六脈俱弦之泄瀉，古謂之木泄，即以小柴胡湯為主方，況加之寒熱往來乎？ 六眽俱弦，故謂脈雙弦者寒也，指中焦虛寒而言，豈補水之生熟地所可用哉！ 現在寒水客氣燥金司天，而又大暑節氣，與柴胡二桂枝一法。

柴胡六錢，焦白芍二錢，青蒿二錢，桂枝三錢，藿香梗三錢，生薑三錢，半夏六錢， 廣橘皮三錢，大棗〔去核〕二枚，黃芩二錢，炙甘草一錢，煮三杯，分三次服。初八日， 寒暑兼受，成瘧則輕：成痢則重。前與柴胡二桂枝一湯，現在面色青，熱退寒重， 痰多而稀，舌之赤者亦淡，脈之弦勁者微細，不渴，陽虛可知， 與桂枝柴胡各半湯減黃芩加乾薑。

桂枝三錢，炒白芍一錢五分，乾薑三錢，柴胡三錢，炒黃芩一錢，生薑五錢， 半夏六錢，炙甘草二錢，大棗〔去核〕三枚，煮三杯，分三次服。

初九日，內暑外寒相搏，既欲成瘧，大便溏泄，恐致成痢。囗乾不渴， 經謂自利不渴者居太陰也，合之腹痛則更可知矣。仲景謂表急急當救表， 裏急急當救裏。玆表裏無偏急之象，議兩救之：救表仍用柴胡桂枝各半湯法， 以太少兩經俱有邪也；救裏與理中湯。

桂枝四錢，焦白芍二錢，良薑二錢，柴胡四錢，黃芩炭一錢，半夏六錢， 炙甘草一錢五分，川椒炭三錢，生薑五錢，苡仁五錢，白蔻仁一錢五分， 大棗〔去核〕二枚，乾薑三錢，煮三杯，分三次服。

初十日，昨用兩救表裏，已見小效，今日仍宗前法而退之， 以眽中陽氣已有生動之機故也。不可性急，反致僨事。

桂枝三錢，炒白芍二錢，炒厚朴二錢，柴胡三錢，炒黃芩一錢五分， 炙甘草一錢五分，半夏六錢，川椒炭二錢，生薑五錢，乾薑二錢，煨草果一錢， 大棗〔去核〕二枚，煮三杯，分三次服。

十一日，內而痰飲蟠踞中焦，外而寒暑擾亂胃陽。連日己奪去成痢之路， 一以和中蠲飲為要，蓋無形之邪，每借有形質者以為依附也。

桂枝三錢，焦白芍二錢，枳實三錢，柴胡三錢，黃芩炭一錢五分，青蒿三錢， 杏仁三錢，茯苓皮五錢，廣皮二錢，半夏一兩，白蔻仁一錢五分，生薑三片， 苡仁五錢，煮三杯，分三次服。

十二日，染受寒暑，再三分析，方成瘧疾，以伏暑成瘧則輕。寒多熱少，脈沉弦， 乃邪氣深入，與兩陰陽之中偏于溫法。

青蒿三錢，藿香梗三錢，枳實二錢，柴胡三錢，薑半夏八錢，良薑二錢，厚朴三錢， 瓜婁皮二錢，生薑五片，檳榔一錢，黃芩炭一錢五分，大棗〔去核〕二枚，煮三杯， 分三次服。

十四日，寒熱少減，胸痞甚，去甘加辛，去大棗加生薑。

十六日，脈弦細，指尖冷，陽微不及四末之故；兼之腹痛便溏，痰飲咳嗽便可知矣。 以和胃陽、溫中陽、逐痰飲立法。

半夏六錢，生苡仁五錢，乾薑二錢，杏仁五錢，川椒炭三錢，炒廣皮三錢， 桂枝三錢、白蔻仁二錢、生薑三片，煮三杯，分三次服。

十七日，張：伏暑酒毒，遇寒涼而發，九日不癒，脈緩而軟，滯下身熱譫語， 濕熱發黃，先清濕熱，開心包絡。

飛滑石五錢、茵陳五錢、黃柏炭三錢、茯苓皮五錢、黃芩三錢、真山連二錢、 生苡仁三錢、通草一錢、梔子炭二錢，煮三杯，分三次服。先服牛黃清心丸一丸， 戌時再服一丸。

十八日，熱退，滯下已癒，黃未解。

飛滑石五錢、茵陳三錢、梔子炭三錢、茯苓皮五錢、萆薢三錢， 真雅連八分、黃柏炭三錢、杏仁三錢、燈心草一錢、白通草一錢， 煮三杯，分三次服。

十九日，黃亦少退，脈之軟者亦鼓指；惟舌赤、小便赤而濁，餘濕餘熱未盡， 尚須清之。

飛滑石五錢、茵陳四錢、黑山梔三錢、茯苓皮五錢、半夏三錢、真雅連八分、 生苡仁三錢、杏仁三錢、廣皮炭二錢、黃柏炭二錢、萆薢三錢，煮三杯，分三次服。

二十日，黃退，小便赤濁，舌赤，脈洪，濕熱未盡。

飛滑石五錢、半夏三錢、海金沙三錢、炒梔皮二錢、萆薢三錢、真雅連一錢， 煮三杯，分三次服。

乙酉三月二十日，王氏，廿八歲：上年初秋伏暑，午後身熱汗出， 醫者誤以為陰虛勞損，不食胸痞，咳嗽，舌苔白滑，四肢倦怠，不能起床。 至今年三月不解，已經八月之久，深痼難救，勉與宣化三焦，兼眾少陽提邪外出法。

飛滑石六錢、桂枝三錢、白蔻仁二錢、茯苓皮五錢、青蒿三錢、炒黃芩二錢、 薑半夏五錢、苡仁五錢、白通草一錢、杏仁泥四錢、廣皮三錢，煮三杯，分三次服。 此方服二帖，能進食；服四帖，飲食大進，即起能行立。後八日復診， 以調理脾胃而癒。乙酉三月廿六日，王氏，廿六歲：伏暑咳嗽寒熱，將近一年不解， 難望回生，既咳且嘔而泄瀉，勉與通宣三焦，俾邪得有出路，或者得有生機。 何以知其為伏暑而非癆瘵？勞之咳重在丑寅卯木旺之時，濕家之咳在戌亥子水旺之時； 勞之寒熱後無汗，伏暑寒熱如瘧狀，丑寅卯陽升乃有汗而止；勞之陰虛身熱， 脈必芤大，伏暑之脈弦細而弱。故知其為伏暑而非癆瘵也。再左邊臥不著席， 水在肝也。

桂枝三錢、雲苓皮五錢、郁金一錢、半夏五錢、生苡仁五錢、廣皮二錢、青蒿八分、 旋復花〔包〕三錢、生薑三錢、香附三錢、白蔻仁二錢、大棗〔去核〕二枚，煮三杯， 分三次服。此方服四帖，寒熱減，去青蒿，服之十帖全癒，後以調理脾胃收功。 乙酉四月廿五日，金氏，三十歲：上年伏暑，寒熱時發如瘧狀，以通宣三焦立法， 補陰補陽皆妄也。

半夏四錢、雲苓皮五錢、黃芩二錢、杏仁三錢、藿香梗三錢、生薑三片、青蒿八分、 白蔻仁一錢五分、大棗〔去核〕二枚、苡仁五錢，煮三杯，分三次服。

五月初二日，伏暑癒後，以平補中焦為要，仍須宣通，勿得粘滯。

半夏三錢、雲苓塊五錢、蓮子五錢、苡仁五錢、益智仁一錢、生薑三片、廣皮二錢、 煮三杯，分三次服。

乙酉八月初五日，裘，四十歲：酒客中虛濕重，面色暗滯，並已多日， 現在又感伏暑新涼，頭脹便溏，舌白滑，脈弦細中虛寒濕可知，不能戒酒，病斷不除， 蓋客症易除，久病伏濕虛寒難療也。

雲苓皮一兩、杏仁三錢、藿香梗三錢、薑半夏六錢、青蒿二錢、白蔻仁三錢、 生苡仁一兩、廣皮五錢、黃芩炭二錢，煮三杯，分三次服。頭脹除，去青蒿， 七帖全癒。乙酉九月十八日，陶，五十八歲：伏暑遇新涼而發，舌苔㿠白，上加灰黑， 六脈不浮不沉而數，誤與發表，胸痞不食，此危症也。何以云危？蓋四氣雜感， 又加一層腎虛，又加一層肝郁，又加一層誤治，又加一層酒客中虛，何以克當！ 勉與河間之苦辛寒法，一以通宣三焦，而以肺氣為主，望其氣化而濕熱俱化也。

飛滑石五錢、杏仁四錢、藿香葉三錢、薑半夏五錢、苡仁五錢、廣郁金三錢、 雲苓皮五錢、黃芩三錢、真雅連一錢、白蔻仁三錢、廣皮三錢、白通草一錢五分， 煮三碗，分三次服。

廿三日，舌之灰苔化黃，滑而不燥，唇赤顴赤，脈之弦者化為滑數，是濕與熱俱重也。

滑石一兩、雲苓皮六錢、杏仁五錢、苡仁六錢、黃柏炭四錢、雅連二錢、半夏五錢、 白蔻仁三錢、木通三錢、茵陳五錢，煮三碗，分三次服。

廿一日，伏暑舌之灰者化黃，玆黃雖退，而白滑未除，當退苦藥，加辛藥，脈滑甚， 重加化痰，小心復感為要。

滑石一兩、雲苓皮五錢、郁金三錢、杏仁五錢、小枳實三錢、蔻仁三錢、半夏一兩、 黃柏炭三錢、廣皮三錢、苡仁五錢、藿香梗三錢，煮三碗，分三次服。

十月初二日，伏暑雖退，舌之白滑未化，是暑中之伏濕尚存也，小心飲食要緊。 脈之滑大者已減，是暑中之熱去也。無奈太小而不甚流利，是陽氣未充，不能化濕， 重與辛溫，助陽氣，化濕氣，以舌苔黃為度。

半夏六錢、白蔻仁〔研沖〕三錢、木通二錢、杏仁五錢、益智仁三錢、廣皮五錢、 苡仁五錢、川椒炭三錢、乾薑三錢，煮三碗，分三次服。

初六日，伏暑之外感者，因大汗而退，舌白滑苔究未化黃，前方大用剛燥， 苔未盡除，務要小心飲食，毋使脾困。

杏仁泥四錢、煨食果八分、川椒炭三錢、薑半夏五錢、蒼朮炭三錢、益智仁三錢、 茯苓皮五錢、老厚朴二錢、白蔻仁三錢、生苡仁五錢、廣皮炭五錢、神曲炭三錢， 煮三碗，分三次服。

乙酉九月廿四日，薛氏，四十歲：初因肝郁，繼而內飲招外風為病。 現在寒熱如瘧狀，又有伏暑內發新涼外加之象。六脈弦細而緊，兩關獨大而浮， 厥陰克陽明，醫者全然不知病眾何來，亦不究脈象之是陰是陽， 一概以地黃等陰柔補陰，以陰藥助陰病，人命其何堪哉！勢已沉重，欲成噎食反胃， 勉與兩和肝胃，兼提少陽之邪外出法。桂枝三錢、薑半夏六錢、苡仁三錢、 杏仁三錢、旋復花〔包〕三錢、青蒿一錢、白蔻仁二錢、香附三錢、生薑四錢、 廣皮三錢、川椒炭二錢，煮三杯，分三次服。廿八日，寒熱減半，嘔吐，舌苔滿黃， 但仍滑耳，即于前方內加：炒黃芩二錢，再服四帖。如二三帖寒熱止，去青蒿； 如腹痛止，舌不滑不乾燥，去川椒炭，加茯苓皮五錢。

十月初六日，伏暑已解七八，痰飲肝郁未除，下焦且有濕鬱。

杏仁泥四錢、苡仁五錢、川萆薢五錢、旋復花〔包〕三錢、香附三錢、通草一錢、 白蔻仁三錢、雲苓皮五錢、晚蠶沙三錢、薑半夏五錢、廣皮二錢，煮三杯，分三次服。 數帖而癒。

乙酉十二月初九日，李，十八歲：伏暑如瘧狀，脈弦數，寒熱往來，熱多則寒， 解後有汗，與青蒿鱉甲湯五帖全癒。

丁亥九月初七日，圖，廿七歲：伏暑內發，新涼外加，腹脹，身熱身痛，胸脅痛， 與柴胡桂枝各半湯。

雲苓皮五錢、桂枝三錢、郁金二錢、薑半夏三錢、柴胡三錢、黃芩二錢、防己三錢、 杏仁泥三錢、廣皮三錢、藿香梗三錢，煮三杯，分三次服。

初八日，伏暑新涼，昨用各半湯一帖，腹脹、胸脅痛、身痛已癒，今日頭痛泄瀉， 身熱寒多。

按自利而渴者屬太陰也，與五苓散雙解表裏。

桂枝四錢、雲苓皮五錢、苡仁五錢、豬苓三錢、益智仁二錢、木香二錢、澤瀉三錢、 蒼朮炭二錢、廣皮三錢，煮三杯，分三次服。

初九日，伏暑新涼，以頭痛身熱而又泄瀉之故，用五苓散雙解表裏。 今日頭痛熱雖減，而泄瀉未止，咳嗽痰多，與開太陽闔陽明法。

桂枝五錢、薑半夏五錢、苡仁五錢、豬苓四錢、雲苓皮五錢、廣皮三錢、澤瀉四錢、 益智仁二錢、生薑五片、蒼朮三錢，煮四茶杯，日三夜一，分四次服。

初十日，泄瀉已止，熱退未淨，咳嗽嘔惡未平，頭偏右痛，兼有肝郁。

薑半夏五錢、苡仁五錢、炒炭黃芩一錢五分、旋復花〔包〕三錢、雲苓皮五錢、 香附三錢、桑葉三錢、蘇梗三錢、廣皮三錢、茶菊花三錢，煮三杯，分三次服。

十一日，伏暑身熱，咳嗽嘔惡，大便稀溏，兼有肝郁，偏頭痛，舌絳囗渴，腹微脹， 濕中生熱，與苦辛淡法。

雲苓皮六錢、滑石六錢、通草一錢、薑半夏五錢、苡仁五錢、廣皮一錢五分、 香梗三錢、蔻仁一錢五分、生薑三片、黃芩炭三錢，煮三杯，分三次服。

十二日，伏暑未解，痰飲咳嗽太甚，胃不和不寐，先與和胃令寐，治咳即癒。 雲苓皮六錢、苡仁六錢、蘇梗四錢、薑半夏二兩、秫米一合，煮三杯，分三次服。 十三日，伏暑飲渴不寐，昨與半夏湯法已寐，惟大便仍溏，咳末止，囗渴甚， 議渴者與豬苓湯加和胃止渴，去阿膠，以其滑膩也。

飛滑石六錢、豬苓四錢、苡仁五錢、雲苓皮六錢、澤瀉四錢、蘇梗三錢、 薑半夏六錢，煮三杯，分三次服。兩帖。

十五日，伏暑己愈大半，惟咳未盡除，渴未全止。暑中伏濕難清，濕中生熱。 濕家之渴，豬苓湯最合拍，宗前法而進之。

飛滑石六錢、豬苓五錢、蘇梗三錢、雲苓皮六錢、澤瀉五錢、廣皮二錢、苡仁五錢、 薑半夏五錢、甘草一錢、炒黃芩一錢五分，煮三杯，分三次服。兩帖。

庚寅九月初八日，潘，三十歲：濕熱發黃，己癒六七，繼感勁金涼氣，頭暈而痛， 身熱而噦，伏暑漫延三焦，與苦辛淡滲法化氣，氣化則濕熱俱化。

飛滑石五錢、豬苓三錢、薄荷八分、薑半夏三錢、杏仁三錢、桑葉三錢、 苦桔梗三錢、茵陳五錢、竹茹二錢、荊芥穗二錢、連翹二錢、橘皮二錢、白蔻仁一錢， 煮三杯，分三次服。

十一日，伏暑中之濕熱，彌漫三焦，舌苔滿布重濁，脈弦，一以化氣為要， 濕熱相搏，徒治一邊無益也。

豬苓五錢、雲苓皮五錢、茵陳五錢、澤瀉三錢、杏仁泥四錢、木通二錢、滑石六錢、 薑半夏三錢、蔻仁一錢、苡仁五錢、黃柏炭二錢、廣皮一錢五分，煮四小茶杯， 日三夜一，分四次服。

十四日，濕熱彌漫三焦，前與化氣，昨日汗大出，今日大便通快，舌苔已化， 惟小便未暢，餘熱未除，仍以化氣為要。

滑石六錢、雲苓皮五錢、苡仁五錢、豬苓三錢、藿香梗三錢、木通二錢、半夏三錢、 生薑汁每杯沖三茶匙、蔻仁一錢、杏仁三錢，煮三杯，分三次服，兩帖。十七日， 伏暑已解七八，餘熱未除，且有痰飲。

雲苓塊〔連皮〕六錢、豬苓四錢、小枳實三錢、薑半夏六錢、杏仁四錢、藿香梗二錢、 生苡仁五錢、廣皮三錢、白蔻仁一錢，煮三杯，分三次服。五帖。

廿二日，伏暑諸症俱解，惟餘痰飲，少腹不爽。

雲苓塊五錢、炒小茴香三錢、廣皮三錢、薑半夏五錢、生苡仁五錢、杏仁泥三錢、 生薑三片、小枳實一錢、甘瀾水八杯，煮取三杯，分三次服。

辛卯七月廿八日，弈氏，三十六歲，暑傷兩太陰，身熱泄瀉，腹微脹痛， 舌苔不甚黃，囗不甚渴，煩躁不安，晝夜不寐，脈洪數，並己十日以外，為難治。

連翹〔不去心〕五錢、雲苓皮五錢、杏仁三錢、生苡仁五錢、金銀花三錢、 雅連一錢五分、豬苓三錢、藿香葉二錢、蔻仁一錢、半夏三錢，煮三杯，分三次服。

廿九日，即于前方內減去連翹二錢，加半夏二錢，又加小枳實二錢，再服一帖。

八月初一日，脈小則病退，諸症漸減，惟心下痞悶，與瀉心法。

半夏五錢、雲苓塊〔連皮〕五錢、乾薑三錢、炒黃芩三錢、生苡仁五錢、 生薑汁每杯沖三小匙、炒黃連一錢五分、小枳實一錢五分，煮三杯，分三次服初二日， 痞略減，仍不寐，微煩。

連翹三錢、雲苓皮五錢、藿香〔半梗半葉〕二錢、銀花三錢、薑半夏五錢、蔻仁一錢、 豬苓三錢、小枳實三錢、橘皮三錢、杏仁三錢、炒黃芩三錢，煮三杯，分三次服。

初三日，陽亢于上，不寐，脈洪數，囗渴，惡人與火，與闔陽明法。

生石膏二兩、苡仁五錢、炒知母三錢、茯苓塊三錢、杏仁三錢、炒黃芩三錢、 薑半夏三錢、蔻仁一錢、生甘草二錢，煮三杯，分三次服。

初四日，氣上阻胸，不寐。

雲苓塊五錢、生苡仁五錢、白蔻一錢、旋復花〔包〕三錢、杏仁泥三錢、薑半夏五錢、 香附三錢、炒黃芩三錢、橘皮三錢、小枳實三錢、炒黃連一錢五分、 生薑汁每杯沖三小匙，煮三杯，分三次服。

初五日，即于前方內去旋復花，減小枳實一錢。

初六日，伏暑夾肝郁，不寐煩躁雖減而未除。

雲苓皮五錢、滑石六錢、炒黃芩四錢、薑半夏五錢、苡仁五錢、炒黃連一錢、 杏仁泥四錢、郁金二錢、白豆蔻一錢、旋復花〔包〕三錢、香附二錢、生甘草一錢， 煮三杯，分三次服。

初七日，噯甚，即于前方內加代赭石六錢，再服四帖。

初九日，伏暑已癒七、八，惟胸膈不舒，腹微痛，小便赤，餘邪未淨。

茯苓五錢、炒黃芩三錢、郁金二錢、苡仁五錢、白蔻仁一錢五分、香附三錢、 半夏五錢、炒黃連八分、橘皮三錢、杏仁三錢、淡吳萸〔炒〕八分，煮三杯，分三次服。

初十日，伏暑小癒後，又感燥金秋氣，胸痞痛，舌起新苔，六脈弦緊，與溫法。

茯苓〔連皮〕五錢、薑半夏五錢、淡吳萸二錢、桂枝三錢、生苡仁三錢、藿香梗三錢、 良薑三錢、川連〔與茱萸同炒〕八分、薑汁每杯沖三茶匙、川椒炭三錢、廣皮三錢， 煮三杯，分三次服。

十一日，新感又減，惟夜間頭痛。

桂枝三錢、焦白芍二錢、廣皮三錢、茯苓〔連皮〕五錢、川椒炭三錢、吳萸二錢、 半夏五錢、炒小茴香三錢、黃連〔與茱萸同炒〕八分、苡仁五錢，煮三杯，分三次服。

十二日，頭痛已止，舊有之癥瘕，上攻胃囗，有妨于食，脈弦緊，多汗。

桂枝五錢、公丁香一錢、吳萸三錢、雲苓五錢、川椒炭三錢、半夏五錢、 黃連〔茱萸同炒〕八分、炒小茴香二錢、橘皮三錢、良薑二錢，煮三杯，分三次服。 外服化癥回生丹一錢。

十四日，胃中之痛與煩躁，系新受之燥氣，腹中痞塊上攻，系舊有之燥氣， 十數年之久，新舊并病，猝難速癒。

茯苓塊五錢、吳萸三錢、川椒炭三錢、薑半夏五錢、括婁皮二錢、 黃連〔茱萸同炒〕一錢、高良薑二錢、廣皮三錢、歸橫鬚一錢、公丁香一錢，煮三杯， 分三次服。二帖。外間服化癥回生丹一錢。

十六日，大用陽剛，胃痛稍減，未申後陰氣旺，猶不爽，胸痞，陰邪未盡退也。 半夏五錢、茯苓塊五錢、厚朴三錢、吳萸二錢、川椒炭四錢、廣皮三錢、 黃連〔吳萸、黃酒同炒〕一錢、小枳實三錢、生薑三片、良薑二錢、公丁香一錢， 煮三杯，分三次服。二帖。仍間服化癥回生丹一錢。

十八日，燥氣之胸痞痛，與純剛大燥，七日方解，議病減者減其制。

茯苓塊四錢、豬芩三錢、藿香梗三錢、薑半夏四錢、厚朴二錢、生苡仁二錢、 川椒炭三錢、橘皮二錢、炒黃芩一錢五分，煮三杯，分三次服。三帖。 仍間服化癥回生丹一錢。

廿一日，諸症向安，惟病後氣弱，舊有之癥瘕未除，法宜通補陽氣，兼之調和營衛。 茯苓三錢、焦白芍二錢、廣皮三錢、桂枝三錢、柏子霜三錢、生薑三片、 半夏三錢、蔻仁一錢、膠棗〔去核〕二枚、苡仁三錢、川椒炭一錢，煮三杯，分三次服。 四帖。廿五日，諸症皆癒，惟欲便先痛，便後痛減，當責之積重，且便後不爽， 恐成滯下，俗名痢疾，少用溫下法。

生大黃〔黃酒炒半黑〕一錢五分、厚朴二錢、川椒炭二錢、熟附子〔制〕二錢、 廣皮炭三錢、良薑二錢、南查炭三錢、炒神麯三錢，煮二杯，分二次服。服一帖， 如仍痛，又服一帖。

廿九日，陰邪癒後，兼有癥瘕，無補陰之理，即陽藥中之守補者亦不可用。

茯苓五錢、薑半夏五錢、橘皮三錢、桂枝三錢、焦白芍三錢、生薑三片、苡仁五錢、 炒小茴香三錢，煮三杯，分三次服。服二帖後，凡五錢改作三錢，凡三錢改作二錢， 再服三、五帖。俟大能飲食，早晚各服化癥回生丹一錢，以腹中癥瘕化盡為度。

癸巳九月初五日，俞，十九歲，伏暑誤表十數劑之多，又誤下十數劑之多， 眾古無此治法，以致正虛邪實，泄瀉不止，熱仍未退，舌苔白滑，脈弦細數急， 咳嗽喘急。勉與宣通肺氣，蓋肺主氣，氣化則濕熱俱化，萬一邪退，再議補正。

生石膏八錢、豬苓五錢、薑半夏五錢、茯苓皮五錢、杏仁二錢、炒黃芩三錢、 生苡仁五錢、橘皮三錢、白蔻仁一錢，煮三杯，分三次服。外間服紫雪丹一錢， 分三次涼開水調。

初七日，伏暑誤治，前與宣通三焦，仍以肺氣為主；今日諸多見效，熱亦退， 微見汗，惟咳嗽未除。

茯苓皮五錢、豬芩五錢、炒於朮三錢、薑半夏五錢、杏仁三錢、白蔻仁一錢、 生苡仁五錢、橘皮三錢、生薑汁每杯沖三小匙，煮三杯，分三次服。二帖收功。

壬戌四月廿二日，王，三十三歲，證似溫熱，但心下兩脅俱脹，舌白，渴不多飲， 嘔惡噯氣，則非溫熱而眾濕溫例矣。用生薑瀉心湯之苦辛通降法。

茯苓塊六錢、生薑一兩、古勇連三錢、生苡仁五錢、半夏八錢、炒黃芩三錢、 生香附五錢、乾薑五錢、頭煎水八杯，煮三茶杯，分三次服，約二時一杯。 二煎用三杯水，煮一茶杯，明早服。

廿三日，心下陰霾已退，濕已轉陽，應清氣分之濕熱。

煆石膏五錢、連翹五錢、廣鬱金三錢、飛滑石五錢、銀花五錢、藿香梗三錢、 杏仁泥三錢、盧根五寸、黃芩炭三錢、古勇連二錢，水八碗，煮成三碗，分三次服。 渣再煮一碗服。

廿四日，斑疹已現，氣血兩燔，用玉女煎合犀角地黃湯法。

生石膏一兩五錢、細生地六錢、犀角三錢、連翹一兩、苦桔梗四錢、牛蒡子六錢、 知母四錢、銀花一兩、炒黃芩四錢、元參八錢、人中黃一錢、簿荷三錢、水八大碗， 煮成四碗。早中睌夜分四次服。

廿五日，面赤，舌黃大渴，脈沉肢厥，十日不大便，轉矢氣，譫語，下症也。 議小承氣湯。

生大黃八錢、小枳實五錢、厚朴四錢，水八碗，煮成三碗，先服一碗， 約三時得大便，止後服；不便再服第二碗。

又，大便後，宜護津液，議增液法。

麥冬〔不去心〕一兩、細生地一兩、連翹三錢、元參四錢、炒甘草二錢、金銀花三錢， 煮三碗，分三次服。能寐不必服。

廿六日，陷下之餘邪不清，仍思涼飲，舌黃微，以調胃承氣湯小和飲。 生大黃二錢、元明粉八分、生甘草一錢，頭煎一杯，二煎一杯，分兩次服。廿七日， 昨日雖大解而不爽，脈猶沉而有力，身熱不退而微厥，渴甚面赤，猶宜微和之， 但恐犯數下之戒，議增液承氣合玉女煎法。

生石膏八錢、知母四錢、黃芩三錢、生大黃三錢〔另煎，分三分，每次沖一分〕， 煮成三杯，分三次服。若大便稀而不紅黑，後服止大黃。

廿八日，大便雖不甚爽，今日脈浮不可下，渴思涼飲，氣分熱也；口中味甘， 脾熱甚也。議用氣血兩潘例之玉女煎，加苦藥以清脾癉。

生石膏二兩、元參六錢、知母六錢、細生地一兩、麥冬〔不去心〕一兩、古勇連三錢、 黃芩三錢，煮四碗，分四次服。得涼汗，止後服，不渴亦止服。

廿九日，大用辛涼微甘合苦寒，斑疹續出若許，身熱退其大半。不得再用辛涼重劑， 議甘寒合化陰氣加辛涼，以清斑疹。

連翹三錢、細生地五錢、犀角三錢、銀花三錢、天花粉三錢、黃芩三錢、麥冬五錢、 古勇連二錢、薄荷一錢、元參四錢，煮三碗，分三次服。渣再煮一碗服。

五月初一日，大熱雖減，餘焰尚存，口甘弄舌，而光赤色未除，猶宜甘寒苦寒合法。 連翹三錢、細生地六錢、元參三錢、銀花三錢、炒黃芩三錢、丹皮四錢、麥冬一兩、 古勇連一錢，水八碗，煮三碗，分三次服。

初二日，即于前方內加，暹羅犀角二錢、知母一錢五分，煮法服法如前。

初三日，邪少虛多，宜用復脈去大棗、桂枝，以其人本系酒客，再去甘草之重甘， 加二甲、丹皮、黃芩。

麥冬一兩、大生地五錢、阿膠三錢、丹皮五錢、炒白芍六錢、炒黃芩三錢、 炙鱉甲四錢、牡蠣五錢、麻仁三錢，頭煎三碗，二煎一碗，日三夜一，分四次服。 此甘潤化液，復微苦化陰，又苦甘咸寒法。

初四日，尚有餘邪未盡，以甘苦合化八陰搜邪法。

元參二兩、細生地六錢、知母二錢、麥冬〔不去心〕八錢、生鱉甲八錢、粉丹皮五錢、 黃芩二錢、連翹三錢、青蒿一錢、銀花三錢，頭煎三碗，二煎一碗，分四次服。

初九日，邪少虛多，仍用復脈法。

大生地六錢、元參四錢、生白芍六錢、生阿膠四錢、麥冬八錢、生鱉甲六錢、 火麻仁四錢、丹皮四錢、炙甘草三錢，頭煎三茶杯，二煎一茶杯，分四次服。

乙丑四月初七日，陳，三十二歲，面赤目赤，舌苔滿布如積粉，至重之溫病也。 最忌發表，且用辛涼。

苦桔梗六錢、銀花八錢、香豆鼓五錢、連翹八錢、藿香葉五錢、廣鬱金四錢、 荊芥穗五錢、杏仁五錢、生甘草三錢、牛蒡子五錢、薄荷四錢，共為粗末，分八包， 一時許服一包，蘆根湯煎，去渣服。

初九日，面赤目赤，舌苔滿布，至重之溫熱病，脈反緩而弦，外熱反不盛， 口反不盛，肢微厥，所謂陽症陰脈，乃本身陽氣不能十分充滿，不肯化解耳。 玆與化邪法。

廣鬱金二錢、杏仁二錢、藿香二錢、苦桔梗一錢五分、荊芥穗二錢、連翹心一錢五分、 銀花二錢、青蒿一錢、香豆鼓一錢五分，煮兩杯。今睌一帖，明早一帖。

十一日，溫病未有不渴而燥者，今舌苔滿布而不渴，雖黃而滑，脈緩甚，熱不壯， 蓋夾濕之故也。議眾溫濕例治，用苦辛寒法。

生茅朮三錢、杏仁泥三錢、藿香二錢、銀花二錢、炒黃芩一錢、白蔻仁一錢、 雅連一錢、連翹三錢、廣皮二錢、鬱金三錢，煮兩杯。今睌一帖，明早一帖。

丙寅四月初八日，張，三十三歲，六脈弦細而勁，陰寒證脈也；咳嗽稀痰， 陰濕咳也；舌苔刮白而滑，陰舌苔也；嘔吐泄潟，陰濕症也。雖發熱汗出不解， 乃濕中兼風，病名濕溫，天下有如是之陰虛症乎？

茯苓塊四錢、桂枝三錢、炒白芍二錢、薑半夏五錢、於朮三錢、廣皮炭二錢、 生苡仁五錢、澤瀉四錢、生薑汁每杯沖三小匙，煮三杯，分三次服。

初十日，痰飲兼風，誤治成壞症。前用溫平逐飲除風，諸惡症俱減，惟寒少熱多， 熱後汗出未除；現在面赤口渴，暮夜譫語，有風化熱之象，但六脈尚弦，未盡轉陽也； 再咳嗽則胸脅小腹俱微痛，又有金克木之象。

桂枝三錢、生石膏六錢、青蒿三錢、半夏五錢、茯苓塊四錢、生薑三片、杏仁三錢、 焦白芍二錢、大棗〔去核〕二枚、豬苓二錢、炙甘草二錢，煮三杯，分三次服。

十四日，脈弦數，午後潮熱，前有白苔，茲變為黃，嘔惡囗渴，頗有濕瘧之象； 但咳嗽便溏，又有濕溫之形。伏邪內陷所致，最難清理。

生石膏八錢、桂枝四錢、生苡以仁五錢、飛滑石六錢、知母三錢、杏仁泥三錢、 茯苓皮五錢、青篙二錢、炙甘草二錢，煮三杯，分三次服。

初十日，某〔失其年月并人年歲〕，六脈俱弦而細，左手沉取數而有力，面色淡黃， 目白睛黃。自春分午後身熱，至今不癒；曾經大瀉後，身軟不渴，現在雖不泄瀉， 大便久未成條，午前小便清，午後小便赤濁。與濕中生熱之苦辛寒法。

飛滑石六錢、茵陳四錢、蒼朮炭三錢、雲苓皮五錢、杏仁三錢、晚蠶沙三錢、 生苡仁五錢、黃芩二錢、白通草一錢五分、海金沙四錢、山連一錢，煮三碗， 分三次服。十三日，于前方內去蒼朮炭，加石膏，增黃連、黃芩。

丁卯七月初二日，文，三十八歲，濕溫，舌苔白滑厚濁，脈象模糊，或弦細而濡。 用通宣三焦法，先寒熱，繼微熱，後不熱，更方三十餘帖，大抵不出滲濕之苦辛淡法； 四十五日以後方解，解後以兩理脾胃收功。

乙酉四月十九日，傅，五十七歲，感受燥金之氣，腹痛泄瀉嘔吐；現在泄瀉雖止， 而嘔不能食，腹痛仍然，舌苔白滑，肉色刮白。宜急溫之，兼與行太陰之濕。

雲苓塊五錢、吳萸二錢、川椒炭三錢、薑半夏五錢、良薑二錢、益智仁二錢、 生苡仁五錢、廣皮三錢、公丁香一錢，煮三杯，分三次服。

廿二日，背仍痛，于原方加良薑一錢、吳萸二錢、桂枝五錢。

廿七日，已效，陰氣未退，再服三帖，分四日服完。

五月初三日，已服三帖，痛減，嘔與泄瀉俱止，減川椒、吳萸、良薑之半，又服六帖。

十三日，陰未化，陽自不復，且心下堅大如盤，脈如故，再服。

乙酉四月廿一日，謝，四十八歲，燥金感後，所傷者陽氣，何得以大劑熟地補陰？ 久久補之，胃陽困頓，無怪乎不能食而嘔矣。六脈弦緊，豈不知脈雙弦者寒乎？ 半夏五錢、雲苓塊五錢、廣皮三錢、苡仁五錢、川椒炭三錢、生薑三錢、乾薑二錢、 公丁香八分，煮三杯，分三次服。

五月初二日，于前方內加桂枝三錢、增乾薑一錢、減川椒炭之半。

十一日，嘔痛皆止，飯食已加，惟肢軟無力，陽氣太虛，加甘草， 合前辛藥為辛甘補陽方法。

廿一日，復感燥氣，嘔而欲瀉，于前方去甘藥，加分量自癒。六脈弦細如絲， 陽微之極。

桂枝五錢、淡吳萸三錢、半夏五錢、雲苓五錢、川椒炭三錢、廣皮三錢、乾薑三錢、 公丁香一錢五分、生薑五錢，煮三杯，分三次服。

廿七日，諸症悉減，脈稍有神，于原方中去吳萸、丁香之剛燥，加苡仁之平淡， 陽明眾中治也。

乙酉四月十六日，李，四十六歲，胃痛脅痛，或嘔酸水，多年不癒；現在六脈弦緊， 皆起初感受燥金之氣，金來克木，木受病未有不克土者，土受病之由來，則自金始也。 此等由外感而延及內傷者，自唐以後無聞焉。議變胃而不受胃變法，即用火以克金也， 又久病治絡法。

雲苓五錢、生苡仁五錢、枳實四錢、半夏五錢、川椒炭三錢、生薑五錢、廣皮三錢、 公丁香一錢，煮三杯，分三次服。

廿三日，復診仍用原方。

五月初二日，現在胃痛脅痛吐酸之症不發，其六脈弦緊不孌，是胸中絕少太和之氣， 議轉方用溫平，剛燥不可以久任也。

桂枝四錢、生苡仁五錢、廣皮三錢、半夏五錢、雲苓塊五錢、生薑三錢、白芍四錢、 炙甘草二錢、大棗〔去核〕二枚、乾薑二錢，煮三林，分三次服。無弊可多服。

十一日，診視已回陽，原方去乾薑，減桂枝之半。

廿四日，復診脈仍緊，加益智仁，餘仍照原方。

桂枝二錢、焦白芍四錢、廣皮三錢、雲苓五錢、益智仁一錢、生薑三錢、半夏五錢、 炙甘草二錢、大棗〔去核〕二枚、苡仁五錢，煮三林，分三次服。

乙酉五月初二日，余，五十二歲，胃痛脅痛，脈雙弦，午更甚，陰邪自旺于陰分也。 半夏五錢、川椒炭三錢、吳萸二錢、苡仁五錢、公丁一錢五分、香附三錢、降香三錢、 山查炭二錢、廣皮三錢、青皮二錢、青橘葉三錢，煮三杯，分三次服。接服霹靂散。

十七日，診視病稍減，脈仍緊，加小枳實三錢、減川椒炭一錢、去山查炭、青橘葉。

廿四日，脈之緊者稍和，腹痛已止，惟頭暈不寐，且與和胃令寐，再商後法。

半夏一兩、小枳實三錢、雲苓五錢、苡仁一兩，煮三杯，分三次服。以得寐為度。 如服一二帖仍不寐，加半夏至二兩，再服一帖。

乙酉五月十六日，譚，四十七歲，感受金涼，胸痹頭痛，脈弦細而緊。

桂枝三錢、薑半夏三錢、廣皮三錢、薤白三錢、生苡仁五錢、生薑五片、厚朴二錢、 川椒炭三錢、大棗〔去核〕二枚、良薑二錢，煮三杯，分三次服。

十八日，燥氣雖化，六脈俱弦，舌苔白滑，與陽明眾中治，用苦辛淡法，忌酸甘。

薑半夏四錢、廣皮三錢、生苡仁五錢、雲苓塊四錢、香附三錢、益智仁二錢、 川椒炭二錢、乾薑一錢五分、白蔻仁一錢五分，煮三杯，分三次服。

廿一日，脈仍弦緊，熱藥難退；咳嗽減，效不更方；右脅微痛，于前方內增香附三錢。

廿三日，右脅痛甚，脈弦緊如故，于前力內加： 旋復花〔包〕三錢、降香三錢、蘇子霜三錢。

廿六日，脅痛咳嗽皆止，痰尚多，脈弦未和， 于前方去香附、蘇子霜、旋復花、降香，加桂枝四錢、乾薑一錢五分，以充其陽氣， 行痰飲，和弦脈。

霹靂散方：主治中燥吐瀉腹痛，甚則四肢厥逆，腿痛轉筋，肢麻，起臥不安， 煩躁不寧，再甚則六脈全無，陰毒發斑、疝瘕等症、并一切凝寒固冷積棸之疾。 寒輕者不可多服，寒重者不可少服，以癒為度。對症宜隨時頻服。 但非實在純受濕燥寒三氣陰邪者不回服，孕埽對症五不忌。

桂枝六兩、降香末五兩、烏藥三兩、薤白四兩、蓽澄茄五兩、吳萸四兩、苡仁五兩、 川椒炭五兩、乾薑三兩、附子三兩、青木香四兩、檳榔二兩、防己三兩、五靈脂二兩、 細辛二兩、良薑三兩、公丁香二兩、雄黃五兩、草果二兩、水菖蒲二兩。

〔方論〕按內經有五疫之稱，五行偏勝之極，皆可致疫。雖癘氣之至，多見大症， 而燥金寒濕之疫，亦復時有。蓋風火暑三者為陽邪，與穢濁異氣相參，則為溫癘。 濕燥寒三者為陰邪，與穢濁異氣相參，則為寒癘。現在見症多有肢麻轉筋，手足厥逆， 吐瀉腹痛，脅肋疼痛，甚至反惡熱而大渴思涼者。經謂霧傷于上，濕傷于下。 此症乃燥金寒濕之氣直犯筋經，由大絡別絡內傷三陰臟真，所以轉筋入腹即死也。 既吐且瀉者，陰陽逆亂也。諸痛者，燥金寒水之氣所搏也。其渴思涼飲者， 少陰篇謂自利而渴者屬少陰，虛則少陰真水受克，陰火上炎，故飲水求救也。 其頭面赤者，陰邪內逼于上，陽不能降安其位，所謂戴陽也。其周身惡熱喜涼者， 陰邪蟠踞于內，陽氣無附，欲散且脫也。諸斑疹者，陰邪凝結于血絡， 同于陽火薰灼也。陰病反見陽症，所謂水極似火，其受陰邪尤重也。諸陽症畢現， 有認定為陰寒者，然必當臍腹痛甚拒按者，方謂陽中見純陰，乃為真陰之症。 否則必有轉筋腿痛等寒症，此處斷不可誤，故立方會萃溫三陰經剛燥苦熱之品， 急溫臟真，保住陽氣。又經謂陽明之上，中見太陰，又謂陽明從中治，且重用芳香， 急驅穢濁。一面由臟真而別絡大絡，外出筋經經絡，以達皮毛； 一面由臟絡腑絡以通六腑，外達九竅，俾穢濁陰邪一齊立解。大抵皆扶陽抑陰， 取義于雷霆奮迅，所謂離照當空，群陰退避也。

〔後注〕再此證自唐宋以後，醫者皆不識燥氣所乾，凡見前證，俗名曰痧。 近時竟有著痧症書者，捉風捕影，雜亂無章，害人不淺。即以病論， 未有不干天地之氣，而漫然成痧者。究竟所感何氣，不能確切指出，故立方毫無準的， 其誤皆由前人謂燥不為病，又有燥氣化火之說。瑭亦為其所誤，故初刻溫病條辨時， 雖再三疑慮，多方辨難，見于雜說篇中，而正文只有化氣之火證，無勝氣之寒證。 其燥不為病之誤，誤在陰陽應象大論篇中脫秋傷于燥一條，將在夏傷于濕， 又錯秋傷于濕，以為竟無燥證矣。 不知天元紀、氣交變、五運行、五常政、六微旨諸篇平列六氣，燥氣之為病， 與諸氣同，何嘗燥不為病哉！經云：「風為百病之長。」按風屬木主仁，大易曰： 「元者，善之長也。」得生生之機，開生化之源，尚且為病多端，況金馬殺厲之氣， 歐陽氏曰：「商者傷也，主義主收，主刑主殺。」其傷人也最速而暴， 竟有不終日而死者。瑭目擊神傷，故再三致意，而後補于原書云。

右藥共為細末，開水和服。大人每服三錢，病重者五錢，小人減半。再病甚重者， 連服數次，以痛止厥回瀉止筋不轉為度。

乙酉七月廿四日，趙，三十八歲，感受燥金之氣，腹痛甚，大嘔不止，中有蓄水， 誤食水果。

半夏一兩、川椒炭六錢、烏梅三錢、雲苓五錢、公丁香三錢、廣皮五錢、吳萸四錢、 小枳實三錢、生薑一兩、良薑四錢，以五碗水煮成二碗，渣再煮三碗，另以生薑一兩， 煮湯一碗，候藥湯涼，先服薑湯一口，接服湯藥一口，少停半刻，俟不吐再服第二口， 如上法以嘔止腹不痛為度。

廿五日，燥氣，腹痛雖止，當臍仍堅，按去微痛，舌苔微黃而滑，周身筋骨痛， 脈緩，陽明之上，中見太陰，當與陽明從中治例。

桂枝六錢、焦白芍三錢、苡仁五錢、雲苓六錢、川俶炭二錢、防己三錢、半夏五錢、 公丁香一錢、生薑三錢，煮三杯，分三次服，服此身痛止。

廿六日，脈小于前，身痛已止，六脈未和，舌黃苔白。

雲苓五錢、大腹皮三錢、厚朴一錢五分、半夏五錢、川椒炭一錢、廣皮三錢、 苡仁五錢、白蔻仁一錢五分、生薑三錢，煮三杯，分三次服。

廿八日，腹痛如故，不寐，加半夏一兩。

八月初一日，太陽痹。

飛滑石六錢、桂枝六錢、片薑黃三錢、雲苓塊五錢、杏仁五錢、晚蠶沙三錢、 生苡仁五錢、防已四錢、白通草一錢，煮三杯，分三次服。

初六日，腹脤停飲，于前方去滑石，加苦辛之通。

大腹皮三錢、厚朴三錢、廣皮三錢、小枳實三錢。

初十日，六脈俱弦，胃口不開，腹脹肢倦，宜通六腑及勞者溫之之法也。

雲苓塊五錢、桂枝六錢、大腹皮三錢、薑半夏五錢、厚朴二錢、小枳實二錢、 益智仁三錢、廣皮五錢、川椒炭三錢，煮三杯，分三次服。服此方五帖而癒。

張女，十五歲，燥金之氣，直中入裏，六脈全無，僵臥如死，四肢逆冷，已過肘膝， 腿痛轉筋，與通脈四逆湯加川椒、吳萸、公丁香一大劑，厥回脈出一晝夜， 次日以食粥太早，復中宛如前症，脈復厥，體厥又死去矣，仍用前方，重加溫熱， 一劑厥回其半，又二劑而復活，後以補陽收功。

顧，五十歲，直中燥氣，嘔少瀉多，四肢厥逆無脈，目開無語，睛不轉， 與通脈四逆湯加人參、川椒、吳萸、丁香，一劑而效，三劑脈漸復，重與補陽而癒。

楊室女，五十歲，脅痛心痛懊憹，拘急肢冷，脈弦細而緊，欲坐不得坐， 欲立不得立，欲臥不得臥，隨坐即欲立，剛立又欲坐，坐又不安，一刻較一刻，脈漸小， 立刻要脫，與霹靂散不住灌之，約計二時服散約計四兩，而稍定，後與兩和肝胃而全癒。 鄭，二十六歲，先是三月初九日得太陽中風，與桂枝湯已癒；十二日晚已臥， 下身有微汗，因廚房不戒于火，只穿小汗衫一件，未著襪，出外救火， 俟火熄復臥一覺，身微熱惡寒，腹中脹痛，脈弦數，與桂枝柴胡各半湯，汗出稍經， 究不能解；以後外雖化熱，面赤汗多，如溫病狀，以當臍之痛未休，舌白不燥， 斷不敢用辛涼，而辛溫之藥，或進或退，十日不解，至廿四日反重， 用溫熱反佐頂高黃連三錢，次日表症裏症一齊俱解如失，後與調理脾胃兩陽而全癒。

多，十六歲，燥淫于內，表裏兼病，面赤身熱，舌黃燥，口渴，六脈洪數而緊， 經謂脈盛大以澀者寒也；大便秘，小便短，通體全似火症，只有當臍一點痛拒按， 此謂陽中之陰，乃為真陰，與苦熱芳香一劑而熱退，減分量三帖而病全癒。

丁亥九月十三日，華，二十三歲，感受燥金之氣，陽明之上，中見太陰，胸痛脅痛， 腹脹泄瀉，飲咳，皆太陰病也，誤服寒涼，勢已重大，勉與開太陽合陽明法。

雲苓皮五錢、豬苓三錢、厚朴二錢、薑半夏五錢、澤瀉三錢、乾薑二錢、桂枝三錢、 川椒炭三錢、廣皮四錢、廣木香一錢五分，煮三杯，分三次服。

十四日，仍服一帖。

十五日，燥症誤用涼藥，泄瀉不止，右脈如無，左脈弦細而緊，不寐，痰飲咳嗽仍舊， 惟胸脅痛止。

雲苓皮六錢、豬苓四錢、大腹皮三錢、薑半夏八錢、澤瀉四錢、廣木香三錢、南蒼朮 〔炒〕二錢、桂枝四錢、廣陳皮三錢，煮四杯，分四次服。

十六日，再服一帖。

十七日，諸症皆退，惟餘咳嗽口渴，與辛能潤法。

雲苓皮五錢、蘇梗三錢、杏仁泥三錢、薑半夏六錢、乾薑二錢、五味子二錢、 生苡仁五錢、廣皮三錢、炙甘草三錢，煮三杯，分三次服。

十八日，于前方內減五味子一錢，加炙甘草一錢，改雲苓皮為塊。

十九日，咳嗽已止，脈靜身涼，惟舌白口乾，尚有伏飲，調理飲食要緊， 藥與通補脾胃兩陽。

雲苓塊三錢、益智仁二錢、廣皮一錢、薑半夏三錢、蒼朮炭二錢、生薑三片、 生苡仁五錢、炙甘草二錢、大棗〔去核〕二枚，煮三杯，分三次服。

二十日，以後通補中焦可收功。

丁亥九月廿八日，李氏，四十歲，六脈陽微之極，弦細而緊，內而飲劇，外而瘰痛， 兼之內苛，飲食減少，得食易嘔，乃內傷生冷，外感燥金之氣而然， 以急救三焦之陽與陽明之陽為要。

桂枝三錢、薑半夏六錢、乾薑三錢、降香三錢、雲苓塊〔連皮〕五錢、苡仁五錢、 吳萸一錢五分、川椒炭三錢、廣皮三錢、薤白三錢、公丁香一錢、生薑五大片， 煮四杯，日三夜一，分四次服。二帖。

三十日，陽虛已久，急難猝復，餘有原案。

薑半夏一兩、雲芩皮五錢、厚朴三錢、小枳實三錢、薤白三錢、川椒炭三錢、 廣皮五錢、乾薑三錢、生薑五大片、公丁香二錢，煮三杯，分三次服。三帖。

十月初三日，如是剛燥，脈仍弦緊，受病太深之故，于前方內去薤白， 加川椒炭五錢，再服三帖。

初六日，陽氣稍復，痰飲上沖，咳聲重濁，晝夜不寐，暫興靈樞半夏湯和胃，令得寐。

薑半夏二兩、廣皮五錢、秫米一合、雲苓塊五錢、甘瀾水十杯，煮成四杯， 日三夜一，分四次服。二帖。

初八日，陽微飲聚不寐，與半夏湯已得寐，但六脈無神，陽難猝復， 病久而又誤用陰柔苦寒之故，一以復陽為要。

薑半夏八錢、桂枝五錢、川椒炭三錢、雲苓塊六錢、乾薑三錢、小枳實二錢、 杏仁泥三錢、廣皮三錢、炙甘草二錢、甘瀾水八杯，煮三杯，分三次服。二帖。

初十日，脈之緊者已和，諸見症亦減，但脈仍太細，陽未全復。

薑半夏五錢、桂枝三錢、焦白芍三錢、雲苓塊五錢、乾薑二錢、川椒炭二錢、 小枳實一錢五分、炙甘草二錢、廣皮炭三錢，煮三小茶杯，分三次服。四帖。

十四日，胃不和則臥不安，飲以半夏湯，脈又弦緊，胃陽為痰飲所困， 皆日前過傷生冷之故。

薑半夏二兩、公丁香一錢五分、秫米一合、川椒炭三錢，煮三杯，分三次服。二帖。

十七日，痰飲喘咳不得臥，周身覺冷，脈弦緊，陽虛極矣。

薑半夏一兩、桂枝五錢、乾薑四錢、小枳實五錢、杏仁四錢、廣皮五錢、川椒炭三錢， 煮三杯，分三次服。此方服至二十餘帖，或作或止，後以蠲飲丸收功。

戊子十月二十日，某，燥金克木，由厥陰外犯太陽，季脅偏右攻腰痛， 不發於春夏不發於冬令，不發於已前，而發於午後，六脈弦數， 其為陰邪留滯絡中沉著不移可知，以故久而不癒，此症當于絡中求之。

霹靈散四兩，每服二錢，每日早、中、晚三次，開水和服，以清絡中之邪。

又，金匱謂凡病至其年月日時復發者，當下之。此症病發時不得大便，乃肝主疏泄， 肝受病則不得疏泄，但不可寒下耳。

天台烏藥散一錢，加巴豆霜六厘，以泄絡中沉著乏伏邪，庶可拔其根也。

戊子八月十八日，瑞，二十歲，感受燥金之氣，表裏兼受，與各半湯加苦溫甘熱法。

桂枝五錢、薑半夏四錢、廣皮三錢、柴胡三錢、川椒炭三錢、生薑二錢、吳萸三錢、 炙甘草一錢、大棗〔去核〕二枚、黃芩三錢，煮三杯，分三次服。

廿三日，十九至廿二日，誤服他人苦寒藥，今議陽明眾中治，燥中見濕，故宗其法。

桂枝木五錢、豬苓三錢、淡吳萸三錢、薑半夏四錢、川椒炭〔存性〕三錢、澤瀉三錢、 雲苓皮六錢、乾薑三錢、炒真山連二錢、蒼朮炭三錢，煮三杯，分三次服。

廿四日，六脈俱弦，怯寒泄瀉，表裏三陽皆虛，仍與陽明眾中治法。

桂枝五錢、薑半夏五錢、吳萸三錢、豬苓三錢、雲苓塊〔連皮〕六錢、乾薑三錢、 澤瀉三錢、川椒炭三錢、廣皮二錢、蒼朮三錢，煮三杯，分三次服。

廿五日，燥症本屬陰邪，誤用大苦大寒，致傷胃陽，晝夜無眠， 與胃不和則臥不安例之半夏湯。

薑半夏二兩、秫米二合、急流水八杯，煮取三杯，三次服。二帖。

廿七日，燥症誤服涼藥，胃陽受傷，以致不食不飢，不便不寐，峻用半夏湯和胃， 稍有轉機，仍以和胃為要。

雲苓〔半塊半皮〕五錢、薑半夏一兩、秫米一合、廣皮三錢、小枳實二錢、 薑汁每杯沖三茶匙，煮三杯，分三次服。二帖。

廿九日，胃不和，兩用半夏湯和胃，已得眠食，腹中疝瘕未消，微痛，脈弦， 夜間身微熱，七日不大便，小便短赤，與辛通苦降淡滲法。

薑半夏六錢、青皮二錢、公丁香七分、小茴香三錢、炒山連一錢五分、吳萸三錢、 川椒炭三錢、廣皮三錢，煮三杯，分三次服。

九月初一日，腹脹甚，于前方內加： 生苡仁五錢、半夏二錢、炒山連五分、厚朴三錢、雲苓皮三錢，再服二帖， 分量加則力更進。

初三日，于前方內去丁香五分，山連五分，仍服二帖。

初五日，疝瘕寒熱，俱未盡除。

薑半夏八錢、吳萸三錢、炒小茴香三錢、雲苓塊五錢、厚朴二錢、青蒿二錢、 川椒炭三錢、桂枝尖三錢、檳榔剪一錢、公丁香五錢、廣皮三錢，煮三杯，分三次服。 服此方二帖方見大效。

初七日，前天大用剛熱，下焦方知藥力，其中寒甚可知，猶宜溫熱，兼之透絡。

桂枝三錢、炒小茴香三錢、厚朴二錢、半夏五錢、川椒炭三錢、檳榔剪一錢、 青蒿八分、吳萸三錢、公丁香一錢五分、廣皮三錢、良薑二錢，煮三杯，分三次服。 二帖。

己丑正月十五日，檀氏，三十二歲，燥金克木，連少腹久痛不休，腿腳俱痛， 兼有溢飲，與陽明眾中治法。

薑半夏五錢、雲苓〔半塊半皮〕六錢、淡吳萸三錢、川椒炭六錢、益智仁三錢、 良薑三錢、公丁香一錢五分、廣皮三錢，煮三杯，分三次服。七帖。

癸酉七月十六日，吳，二十五歲，但寒不熱，似乎牝瘧，然渴甚，皮膚捫之亦熱， 乃伏暑內發，新涼外加，熱未透出之故。仍用苦辛寒法，加以升提。

飛滑石三錢、花粉二錢、藿香葉二錢、杏仁泥三錢、知母一錢、廣鬱金二錢、 生苡仁三錢、青蒿一錢、白蔻仁二錢、老厚朴二錢、黃芩一錢，煮三杯，分三次服。

十七日，但寒不熱之瘧，昨用升提，已出陽分，渴甚，脈洪數甚，熱反多， 昨云熱邪深伏未曾透出，不得作牝瘧看，非虛言也。用苦辛寒重劑。

生石膏八錢、厚朴三錢、廣鬱金三錢、飛滑石三錢、知母二錢、白蔻仁三錢、 杏仁粉五錢、黃芩二錢、生甘草一錢五分、藿香梗三錢，煮三杯，分三次服。

丙寅正月初七日，伊氏，二十二歲，妊娠七月，每日午後先寒後熱， 熱到戍時微汗而解，已近十日。此上年伏暑成瘧，由初春升發之氣而發，病在少陽， 與小柴胡法。

柴胡五錢、薑半夏四錢、生薑三錢、人參二錢、炙甘草二錢、大棗〔去核〕二枚、 黃芩三錢，煮三杯，分三次服。一劑寒熱減，二帖減大半， 第三日用前方三分之一全癒。

庚申八月廿五日，朱，三十二歲，體厚，本有小腸寒濕，糞後便血，舌苔灰白而厚， 中黑滑，嘔惡不食，但寒不熱。此濕瘧也，與截法。

茯苓塊五錢、生草果三錢、熟附子一錢、生蒼朮五錢、杏仁三錢、檳榔三錢、 黃芩炭三錢、生苡仁五錢，煮三杯，分三次服。

廿八日，前方服三帖而病勢漸減，舌苔化黃，減其制，再服三帖而寒來甚微， 一以理脾為主。

薑半夏三錢、苡仁二錢、白蔻仁二錢、炒於朮三錢、廣皮三錢、黃芩炭二錢、 益智仁二錢，煮三杯，分三次服。服七帖而胃開。

孫，四十歲，少陰三瘧，二年不癒，寒多熱少，脈弦細，陽微損及八脈， 與通補奇經丸四兩，服完全癒。

蕭，三十三歲，少陰三瘧，久而不癒，六脈弦緊，形寒嗜臥，發時口不知味，不渴， 腎氣上泛、，而目黧黑，與扶陽湯法。

毛鹿茸三錢〔生剉末，先用酒煎〕、桂枝三錢、歸三錢、熟附子二錢、人參一錢、 蜀漆二錢，煮三杯，分三次服。四帖。

乙酉四月十九日，鄭，五十五歲，脈雙弦，伏暑成瘧，間三日一至，舌苔白滑， 熱多寒少，十月之久不止。邪己深入，急難速出，且與通宣三焦，使邪有出路， 勿得驟補。

雲苓皮五錢、知母三錢、杏仁泥三錢、生苡仁五錢、炒黃芩二錢、青蒿二錢、 藿香梗三錢、薑半夏三錢、白蔻仁二錢，煮三杯，分三次服。

廿六日，加青蒿一錢、白蔻仁一錢，服四帖。

五月初四日，脈緊汗多，加桂枝三錢，服二帖。

初六日，脈已活動，色已華，寒大減，熱亦少減，共計減其半，汗至足底， 時已早至八刻，議去青蒿，加黃芩一錢，舌苔雖減而仍白，餘藥如故，再服四帖。

十四日，三瘧與宣三焦，右脈稍大，熱多汗多，舌苔之白滑雖薄，而未盡化。 濕中生熱，不能驟補，與兩清濕熱。

茯苓皮五錢、黃芩三錢、杏仁泥三錢、薑半夏五錢、知母三錢、生苡仁五錢、 白蔻仁一錢五分、黃連〔薑汁炒〕二錢、白通草一錢，煮三杯，分三次服。

十九日，加廣皮炭三錢、藿香梗三錢，服四帖。

廿一日，病減者減其制，每日服半帖，六日服三帖。

廿九日，病又減，去黃連，加益智仁，以其脈大而尚緊也。 仍以六日服三帖。

六月初五日，餘邪未盡， 仍以六日服三帖。

十三日，三瘧與宣化三焦，十退其九，白苔尚未盡退，今日診脈弦中兼緩，氣夾至靜， 是陽氣未充，議與前法退苦寒進辛溫。

茯苓塊〔連皮〕五錢、桂枝三錢、藿香梗三錢、杏仁泥三錢、焦白芍二錢、 黃芩炭三錢薑半夏五錢、苡仁五錢、白蔻仁〔研〕三錢、益智仁三錢、廣皮三錢， 煮三杯，分三次服。

廿三日，左脈弦緊，右大而緩，舌白未化，瘧雖止而餘濕未消。此方仍服， 去白蔻仁一錢、黃芩炭一錢、益智仁一錢，以後又服八帖。

七月初二日，三瘧已止，胃亦開，脈已同陽，與平補中焦。

苻苓塊五錢、焦於朮三錢、炙甘草二錢、薑半夏三錢、生苡仁五錢、 白蔻仁一錢五分生薑三片、廣皮炭三錢、大棗〔去核〕二枚，煮三杯，分三次服。 服七帖後，可加人參二錢，服至收功。

八月初八日，丸方，瘧後六脈俱弦微數，與脾腎雙補法。

茯苓六兩、何首烏四兩、炒黑杞子四兩、野朮四兩、沙蒺藜二兩、蔻仁五錢、 人參四錢、五味子二兩、蓮子〔去心〕六兩、山藥四兩，右為細末，煉蜜為丸， 如梧子大，每服二三錢，開水送。每逢節氣，以遼參三、五分煎湯送。

乙酉六月初十日，高，十六歲，間三瘧脈弦，暑邪深入矣。

滑石五錢、茯苓皮三錢、知母二錢、杏仁三錢、制半夏三錢、黃芩三錢、柴胡二錢、 藿香葉三錢、生薑三片、青蒿三錢、白蔻仁一錢、大棗〔去核〕二枚、苡仁三錢、 炙甘草一錢，煮三杯，分三次服。

十二日，診脈數，熱重，加知母二錢。

廿三日，瘧止熱退，去知母、柴胡、青蒿、生薑、大棗，改藿香梗二錢減滑石二錢。

廿九日，餘邪已輕，再服數帖。

朱，三十八歲，但寒不熱，舌苔白滑而厚，三、四日灰黑而滑，五、六日黑滑可畏， 脈沉弦而緊。太陰寒濕之瘧，興牝瘧相參。但牝瘧表寒重，此則偏于在裏之寒濕重也。 初起三日，用桂枝、蒼朮、草果、茯苓、苡仁、廣皮、澤瀉、豬苓；三、四日加附子； 五、六日又加蒼朮、草果分量，再加生薑，舌苔始微化黃，惡寒漸減； 服至十二、三日，舌苔惡塞皆始退。瘧癒之後，峻補脾腎兩陽，然後收功。

乙酉七月廿五日，姚，二十五歲，久瘧不癒，寒多，舌苔白滑，濕氣重也， 宜通宣三焦，微偏于濕。

杏仁五錢、茯苓皮五錢、青蒿二錢、半夏五錢、煨草果一錢五分、廣皮四錢、 苡仁五錢、炒黃芩一錢五分、生薑三片、蔻仁三錢，煮三杯，分三次服。

八月初三日，前方服六帖，瘧疾己止，照原力去草果、青蒿， 加滑石六錢、益智仁三錢。

甲子十一月廿五日，張，六十八歲，舌黃囗渴，頭不痛而惡寒，面赤目赤， 脈洪熱甚，形似傷寒，實乃冬溫挾痰飲，與伏暑一類。

連翹六錢、苦桔梗八錢、荊芥穗五錢、金銀花六錢、廣郁金三錢、廣皮三錢、 半夏八錢、藿香梗五錢、甘草三錢、杏仁六錢、白通草三錢，共為粗末，分七包， 一時許服一包，蘆根湯煎。

廿六日，于前方內去芥穗、通草。

廿七日，冬溫餘熱未清。

連翹三錢、細生地三錢、薄荷一錢、銀花二錢、苦桔梗三錢、黃芩一錢五分、 杏仁三錢、炒知母二錢、甘草一錢，水五杯，煮兩杯，分兩次服。

廿九日，溫病渴甚熱甚，面赤甚，脈洪甚。

石膏八錢、苦桔梗五錢、荊芥穗三錢、連翹三錢、杏仁泥五錢、廣郁金二錢、 銀花二錢、薑半夏四錢、甘草三錢、薄荷三錢，煮三杯，分三次服。

三十日，溫病最忌食復，況老年氣血已衰，再復則難治矣；口渴甚，痰多脅痛。

銀花五錢、苦桔梗五錢、半夏六錢、連翹三錢、杏仁霜五錢、薄荷一錢五分、 石膏四錢、廣鬱金三錢、甘草二錢，煮成三杯，分三次服。

十二月初一日，大勢已退，餘熱尚存，仍須清淡數日，無使邪復。

連翹三錢、細生地五錢、元參二錢、銀花三錢、粉丹皮二錢、黃芩二錢、 麥冬〔不去心〕五錢、生甘草二錢，頭煎二杯，二煎一杯，分三次服。

初三日，脈洪滑，即于前方內加半夏三錢。

乙丑二月廿二日，某，脈不浮而細數，大渴引飲，大汗，裏不足之熱病也。 用玉女煎法。

知母四錢、生石膏一兩、甘草三錢、麥冬五錢、細生地五錢、京米一撮、桑葉三錢、 煮三杯，分三次服。

廿三日，溫熱，大渴大汗，脈數，昨用玉女煎法，諸症俱減，平素有消渴病， 用玉女煎大便稀溏，加牡蠣，一面護陰，一面收下。

牡蠣一兩、生石膏五錢、炙甘草三錢、麥冬五錢、大生地五錢、炒知母二錢、 京米一撮，煮三杯，分三次服。

丙寅十一月初一日，某，冬溫，脈沉細之極，舌赤面赤，譫語，大便閉。 邪機純然在血分之裏，與潤下法。

細生地六錢、元參六錢、粉丹皮三錢、生大黃五錢、麥冬〔不去心〕六錢、生甘草二錢、 元明粉一錢，煮三杯，先服一杯，得快便，止後服。外服牛黃清心丸二丸。

初二日，冬溫譫語神昏，皆誤表之故。邪在心包，宜急急速開膻中， 不然則內閉外脫矣。大便閉，面正赤，昨因潤下未通，經謂下不通者死，非細故也。 得藥則嘔，忌甘也。先與廣東牛黃丸二、三丸，以開膻中；繼以大承氣湯攻陽明之實。

生大黃八錢、元參八錢、老厚朴二錢、元明粉三錢、丹皮五錢、小枳實四錢， 煮三杯，先服一杯，得便即止，不便再服。

癸亥二月初二日，唐，五十八歲，太陽中風尚未十分清解，兼之濕痹髀痛。

茯苓皮五錢、桂枝四錢、片薑黃二錢、杏仁三錢、防己三錢、厚朴二錢、 陳橘皮一錢五分、晚蠶沙三錢、炙甘草一錢五分，煮三杯，分三次服。二帖。

初四日，行經絡而和營衛，則風痹自止。

桂枝八錢、焦白芍四錢、生薑五片、防己六錢、生於朮五錢、大棗〔去核〕二枚、 半夏五錢、炙甘草三錢，水八碗，煮取三碗，分三次服。頭一次飲稀粥，令微汗佳， 其二、三次不必啜粥。

初五日，左脈沉緊，即于前方內加：熟附子五錢。

初六日，脈洪大而數，經絡痛雖解而未盡除，痹也；小便白而濁，濕也。

飛滑石五錢、桂枝三錢、生苡仁五錢、茯苓皮五錢、豬苓三錢、黃柏炭一錢、 杏仁泥五錢、澤瀉三錢、白通草三錢，煮三碗，分三次服。

初七日，昨服開肺與大腸痹法，濕滯己下，小便己清，身熱己退， 但大便與痰中微有血跡，症從寒濕化熱而來，未便即用柔藥以清血分， 今日且與宣行腑陽，右脈仍見數大，可加苦藥，如明日血分未清，再清血分未遲。

飛滑石五錢、半夏三錢、生苡仁五錢、杏仁泥三錢、厚朴二錢、黃柏炭一錢、 黃芩炭二錢、廣皮一錢五分、細蘇梗一錢，頭煎兩杯，二煎一杯，分三次服。

初八日，舌苔仍有新白，衣被稍薄而畏寒，身熱己退，陽虛濕氣未淨無疑。

薑半夏五錢、桂枝三錢、焦白芍二錢、生苡仁五錢、厚朴二錢、生茅朮二錢、 杏仁泥三錢、廣皮一錢五分、全當歸一錢五分，頭煎兩杯，二煎一杯，分三次服。 二帖。

初十日，諸症向安，惟營氣與衛不和，寐不實，寐後自覺身涼，以調和營衛為主。

桂枝三錢、茯苓塊三錢、廣皮一錢五分、白芍三錢、生苡仁五錢、生薑三片、 半夏六錢、炙甘草二錢、大棗〔去核〕二枚，頭煎兩杯，二煎一杯，分三次服。六帖。

十六日，營衛已和，即于前方內增白芍二錢、加膠飴三錢、服七帖而安。

癸亥二月十六日，唐氏，五十六歲，太陽中風漏汗，桂枝加附子湯主之。

桂枝六錢、焦白芍四錢、生薑三片、炙甘草三錢、熟附子三錢、大棗〔去核〕三枚， 煮三杯，分三次緩緩服。

十七日，中風漏汗，兼之腎水上凌心，心悸腹痛，昨用桂枝加附子湯，諸症悉退； 今左左沉緩，右脈滑數，表雖清而濁陰未退。議苓、桂伐腎邪，歸、茴溫沖脈， 吳萸、半夏、生薑兩和肝胃，白芍以收陰氣，合桂枝而調營衛， 加黃芩一以清風化之熱，合諸藥為苦辛通法，此外感之餘，兼有下焦裏症之治法也。

茯苓塊五錢、桂枝四錢、淡吳萸三錢、薑半夏四錢、青皮一錢五分、 全當歸〔炒黑〕三錢、小茴香〔炒黑〕三錢、生薑三片、黃芩炭一錢、焦白芍二錢， 甘瀾水煮三杯，分三次服。

十九日，脈緩，濁陰久踞，兼有滯物續下。用藥仍不外苦辛通法，稍加推蕩之品， 因其勢而利導之，大意通補陽明之陽，正以驅濁陰之陰，若其人陽明本旺， 胃陰自能下降，六腑通調，濁陰何以能聚？再胃旺自能坐鎮中州， 濁陰何能越胃而上攻心下？反復推求，病情自現。

桂枝尖四錢、厚朴三錢、焦白芍二錢、茯苓塊三錢、青皮一錢五分、小枳實一錢五分、 淡吳萸三錢、烏藥二錢、廣木香一錢、小茴香〔吳萸同炒黑〕三錢、廣皮一錢、 黃芩炭一錢、川棟子二錢，煮三杯，分三次服。

廿二日，凡痛脹滯下，必用苦辛通降，兼護陽明，固不待言。前法業已見效， 細詢病情已十有餘年，以半產後得之，誤用壅補而成。按久病在絡，再痛脹偏左， 下至少腹板著，其中必有瘀滯，非純用湯藥所能成功。蓋湯者蕩也，滌蕩腸胃， 通和百脈，固其所長，至于細雕密鏤，緩行攻絡，是其所矩， 非兼用化癥回生丹緩通不可。且湯劑過重，有瘕散為蠱之虞，不得不思患預防也。

桂枝尖一錢、半夏三錢、廣木香八分、炒白芍二錢、厚朴一錢、地榆炭一錢、 降香末二錢、紅花七分、炒桃仁一錢五分、川棟子二錢、小茴香〔炒黑〕二錢、 廣鬱金一錢、全當歸〔炒黑〕一錢、烏藥一錢五分、兩頭尖二錢、黃芩炭一錢、 黃連八分、廣皮炭八分，甘瀾水煎，前後四杯，日三夜一，分四次服。五帖。

昔李東垣用藥有至三十餘味者，張仲景鱉甲煎亦有三十幾味。後人學問不到， 妄生議論，不知治經治以急，急則用少而分量多，治絡治以緩，緩則用多而分量少。 治新則用急，治舊則用緩；治急可獨用，治舊必用羣；獨則無推諉而一力成功， 眾則分功而互相調濟，此又用藥多寡之權衡也。兼服化癥回生丹一丸。

廿七日，宣絡法兼兩和肝胃。

炒白芍六錢、半夏三錢、炒丹皮三錢、制香附二錢、全當歸三錢、川芎五分、 炒蒺藜三錢、小茴香〔炒黑〕三錢、炒青皮八分，煮三杯，分三次服。

廿八日，寐仍不實，于前方內加：生苡仁六錢、半夏二錢，服三帖。

三月初一日，薑半夏五錢、全當歸三錢、制香附一錢五分、降香末二錢、良薑二錢、 桃仁泥一錢五分、小茴香三錢、鳥藥二錢、廣皮炭八分、乾薑炭五分、青皮八分， 煮三杯，分三次服。

初五日，絡瘀多年，腹痛脹攻胃，食後填脹，今搜去絡中瘀滯，飢甚則如刀刮竹， 絡氣虛也。與通補絡法。

炒白芍六錢、丹參三錢、炒杞子一錢、白歸身三錢、丹皮三錢、桂圓肉三錢、 小茴香一錢，煮三杯，分三次服。九帖全癒。

甲子二月廿一日，吳氏，廿三歲，頭項強痛而惡寒，脈緩有汗，太陽中風， 主以桂枝湯。

桂枝三錢、炙甘草二錢、大棗〔去核〕二枚、白芍二錢、生薑三錢、水五杯，煮二杯。

頭杯即啜稀熱粥，令微汗佳；有汗二杯不必啜粥，無汗仍然。

廿四日，不解，于前方內加：羌活五錢。

廿五日，服前方業己脈靜身涼，不肯避風，因而復中，脈緊無汗，用麻黃湯法。

麻黃〔自去節〕三錢、白芍三錢、生薑三片、桂枝三錢、炙甘草二錢、羌活三錢、大棗 〔去核〕二枚，煮兩杯，分兩次服。

廿六日，服前藥不知，身重疼痛，其人肥而陽氣本虛，平素面色淡黃，舌白， 濕氣又重，非加助陽勝濕之品不可，于前方內加重： 麻黃〔去節〕五錢共成八錢、杏仁泥三錢、白朮三錢、桂枝二錢共成五錢、 熟附子三錢炙甘草一錢共成三錢，水五碗，先煮麻黃，去上沫，入諸藥，取二碗， 分二次服。服一帖而汗出癒。

甲子三月十六日，唐，五十九歲，頭風惡寒脈緊，言蹇肢冷，舌色淡，太陽中風。 雖系季春天氣，不得看作春溫。早間陰晦雨氣甚寒，以桂枝二麻黃一法。

桂枝六錢、杏仁五錢、生薑六片、麻黃〔去節〕三錢、炙甘草三錢、大棗〔去核〕二枚， 煮三杯，先服一杯，得微汗，止後服；不汗再服，再不汗，促役其間。

十七日，于原方倍麻黃，減桂枝，加附子三錢，一帖。

十八日，照原方服一帖。

十九日，諸症悉減，藉當暫停以消息之。

二十日，中風表解後，言蹇，減食則汗，頭引痛，舌白滑，脈微緊， 宜桂枝加附子湯除風實表護陽。

桂枝六錢、焦白芍四錢、生薑五片、附子三錢、炙甘草二錢、大棗〔去核〕， 水五杯煮二杯，分溫二服。渣再煮一杯服。

廿一日，表解後復中，惡寒胸痞，舌苔厚而白，脈遲緊，裡急。

桂枝六錢、茯苓塊五錢、厚朴三錢、苡仁五錢、熟附子四錢、乾薑三錢、茅朮三錢、 小枳實二錢、廣皮二錢，日二帖。

廿二日，于前方內去茯苓，減苡仁，加：炙甘草二錢、生薑二兩，日二帖。

廿三日，諸證悉衰，當減其制，照前方日服一帖。

廿四日，中風表解後，餘邪入裡，舌黃身熱胸痞，議瀉心湯瀉其痞。

半夏六錢、黃芩〔炒半黃〕三錢、生薑五錢、乾薑五錢、黃連〔炒半黃〕二錢， 頭煎兩杯，二煎一杯，分三次服。

某，先寒後熱，脅痛腰痛，少陽症也。議從少陽領邪外出太陽法。

柴胡六錢、黨參三錢、甘草三錢、桂枝四錢、黃芩三錢、羌活一錢五分、生薑三片、 半夏一錢五分，煮三杯，分三次服。

又，熱後，寒退熱存，脅脹。

半夏五錢、廣鬱金二錢、生薑三錢、黃芩四錢、廣皮炭一錢五分、香附三錢、 大棗〔去核〕二枚、生甘草一錢五分，煮三杯，分三次服。

廿五日，張，今年風木司天，現在寒水客氣，故時近初夏，猶有太陽中風之症。 按太陽中風，係傷寒門中第一關，最忌誤下，時人不讀晉唐以上之書， 故不識症之所由來。仲景謂太陽至五、六日，太陽症不罷者，仍從太陽驅去， 宜桂枝湯。

現在頭與身仍微痛，既身熱而又仍惡風寒，的是太陽未罷，理宜用桂枝湯； 但其人素有濕熱，不喜甘，又有微陔，議于桂枝湯內去甘藥，加辛燥，服如桂枝湯法。

桂枝六錢、半夏四錢、廣皮三錢、白芍四錢、杏仁三錢，水八杯，煮成三杯， 先服一杯，即啜稀熱粥令微汗佳，有汗二三杯，不必啜粥，無汗仍然。

廿六日，太陽中風誤下，胸痞四、五日，太陽症未罷， 昨用太陽症仍在例之桂枝湯法，今日惡寒已罷，頭目已清，惟胸痞特甚， 不渴舌白而壯熱，泄瀉稀水頻仍，仲景法云：病發于陽而誤下之成胸痞者，瀉心湯主之。 今用其法。

再經謂脈不動數者，為不傳經也。昨日以動數太甚，斷無不傳之理，可畏在此。

茯苓〔連皮〕五錢、乾薑五錢、生薑三片、半夏五錢、黃連三錢，煮三杯，分三次服。

廿七日，太陽中風誤下，前日先與解外，昨日太陽症罷，即瀉胸痞，今日胸痞解， 惟自利不渴，舌灰白，脈沉數。經謂自利不可者，屬太陰也。太陰宜溫， 但理中之人參、甘草恐不合拍，議用其法，而不用其方。

茯苓〔連皮〕一兩、蒼朮炭四錢、乾薑五錢、半夏六錢、廣皮炭二錢、生薑五錢， 煮三杯，分三次服。

廿八日，太陽中風，先與解外，外解已，即與瀉誤下之胸痞， 痞解而現自利不渴之太陰症，今日口不渴而利止，是由陰出陽也。脈亦頓小其半， 古云脈小則病退，但仍沉數，身猶熱，而氣粗不寐，陷下之餘邪不淨。 仲景傷寒論謂真陰已虛陽邪尚盛之不寐，用阿膠雞子黃湯。按此湯重用黃芩、黃連， 議用甘草瀉心法。

半夏五錢、黃芩四錢、生薑三錢、雲苓三錢、山連三錢、大棗〔去核〕二枚、 甘草三錢煮三杯，分三次服。

廿九日，脈沉數，陰經熱，陽經不熱，是陷下之餘邪在裡也。氣不伸而噦，噦者， 傷寒門中之大忌也。皆誤下之故。議少用丁香柿蒂湯法，加黃連以徹裡熱，疏逆氣。

公丁香二錢、黃芩三錢、柿蒂九枚、真山連一錢、廣皮二錢、薑汁〔沖〕三茶匙， 煮二杯，分二次服。

初一日，誤下成胸痞自利，兩用瀉心，胸痞自利俱止；但陷下之邪， 與受傷之胃氣搏而成噦，昨用丁香柿蒂湯去人參加芩連，方雖易， 仍不外仲景先師苦辛通降之法，病者畏而不服。今日噦不止，而左脈加進， 勉與仲景噦門中之橘皮竹茹湯，其力量減前方數等矣。所以如此用者，病多一日， 則氣虛一日，仲景于小柴胡湯中即用人參，況誤下中虛者乎？ 廣皮六錢、半夏三錢、生薑五錢、竹茹五錢、炙甘草四錢、人參二錢〔若無人參， 以洋參代之〕、大棗〔去核〕四枚，煮三杯，分三次服。

初二日，誤下中虛氣結成噦，昨與金匱橘皮竹茹湯，今日噦減過半。古謂效不更方， 仍用前法；但微喘而舌苔白，仲景謂喘家加厚朴、杏子佳，議以前方內加厚朴、杏仁。

廣皮六錢、老厚朴二錢、生薑三錢、竹茹五錢、杏仁泥三錢、大棗〔去核〕二枚、 洋參三錢、炙甘草五錢，煮三杯，分三次服。

初三日，于原方內加柿蒂三錢。

初四日，誤下之陷症，噦而喘，昨連興金匱橘皮竹如湯，一面補中，一面宣邪， 玆已邪潰，諸惡候如失，脈亦漸平。但其人宗氣受傷不淺， 議與小建中湯加橘皮、半夏、小小建立中。

氣，調和營衛，兼宣胃陽，令能進食安眠。

焦白芍六錢、桂枝四錢、生薑三片、新會皮一錢、半夏四錢、大棗〔去核〕三枚、 炙甘草三錢、膠飴一兩〔去渣後化入，攪令勻，再上火二、三沸〕煮三杯，分三次服。

初五日，病解後，微有飲咳，議興小建中去膠飴， 加半夏、廣皮茯苓、苡仁、蔻仁、杏仁。

桂枝四錢、炒白芍六錢、廣皮三錢、半夏五錢、茯苓塊三錢、生薑三片、苡仁五錢、 白蔻仁一錢、大棗〔去核〕二枚、杏仁二錢、炙甘年三錢，煮三杯，分三次服。

初六日，病後兩服建中，胃陽已復，脾陽不醒，何以知之？安眠進食，是為胃陽復； 舌起白滑苔，小便短，大便不解，脈作數，是脾陽未醒，而上蒸于肺也。 議與宣利三焦法，以醒脾陽。

半夏五錢、小枳實三錢、苡仁五錢、茯苓五錢、益智仁一錢、廣皮三錢、杏仁五錢、 白通草一錢，煮三杯，分三次服。

初八日，大小便己利脈仍洪數，舌白滑，苔末除，仍宜苦辛淡法，轉運脾陽， 宣行濕熱。

茯苓皮五錢、半夏五錢、黃柏炭三錢、生苡仁五錢、杏仁三錢、蒼朮炭三錢、 白蔻仁一錢五分、廣皮一錢五分、黃芩炭三錢，煮三杯，分三次服。

十一日，脈仍沉數，舌苔反白滑，仍宜建中行濕，以除伏邪；濕最傷氣， 非濕去氣不得健，與急劫濕法。

茯苓五錢、制蒼朮四錢、白蔻仁一錢五分、薑半夏五錢、生苡仁五錢、黃芩炭二錢、 煨草果四錢、黃柏炭二錢、炒廣皮一錢五分、杏仁泥三錢、益智仁二錢，煮三杯， 周十二時服完。

乙酉十一月十二日，吳，五十六歲，內熱外寒，兼發痰飲，喉啞咳嗽痰多， 頭痛惡寒，脈浮，與麻杏石甘湯加半夏、廣皮、苦桔梗。

生石膏六兩、麻黃〔去節〕五錢、苦桔梗六錢、薑半夏一兩、廣皮四錢、炙甘草四錢、 仁杏泥八錢，煮四杯，先服一杯，得汗即止，不汗再服。汗後避風。

十四日，肺脈獨浮，去麻黃三錢。

十七日，脈浮，喉啞咳嗽痰多。

生石膏四兩、麻黃〔去節〕三錢、桔梗五錢、半夏六錢、廣皮三錢、炙甘草二錢、 杏仁六錢，煮三杯，先服一杯，得汗止後服。

廿三日，脈浮，喉啞咳嗽痰多，內飲招外風為病，與大青龍湯法。

麻黃〔去節〕五錢、生石膏四兩、廣皮五錢、杏仁八錢、薑半夏八錢、生薑三錢、 桔梗五錢、炙甘草三錢、大棗〔去核〕二枚，煮二杯，先服一杯，得汗止後服， 不汗再服。

廿四日，病減者減其制，去麻黃三錢、廣皮、生薑、大棗，于原方加木通一錢， 以小便短也。

廿七日，喉復啞，脈洪數，小便己長，照前方去木通，加生石膏二兩。

乙酉十一月廿九日，趙，十三歲，頭痛，脈浮弦不甚緊，無汗，與杏蘇散法。

杏仁二錢、羌活一錢、生薑三片、蘇葉三錢、桔梗三錢、大棗〔去核〕二枚、防風二錢、 甘草一錢五分，煮二茶杯，先服一杯，復被令微汗，不可使汗淋漓，得汗止後服， 不汗再服第二杯，又不汗再作服，以得汗為度。汗後避風，只啜粥，須忌葷。

丁亥十一月十一日，某四十余歲，頭項強痛而惡寒，脈浮面緊，無汗，的系傷寒， 法當發汗，何得妄為冬溫而恣用涼藥？ 麻黃〔去節〕六錢、杏仁四錢、甘草四錢、桂枝五錢，煮三杯，先服一杯， 復被令微汗周身佳；得汗止後服。不汗再服盡劑而汗始至足。

十二日，傷寒與麻黃湯，頭項強痛已解，脈不浮緊，胃亦開，但受傷太重， 陽虛體痛畏寒，與溫太陽經脈。

桂枝六錢、焦白芍四錢、甘草三錢、防己一錢、杏仁泥三錢、生薑五片、廣皮四錢、 熟附子三錢、大棗〔去核〕二枚，煮三杯，分三次服。

十三日，脈症仍舊，陽未全復，照前方加附子，再服一帖，服藥後不必啜粥。

十四日，症身痛大減，惟足痛甚，濕傷于下，仍歸于下也。仍與溫通太陽經絡。

雲苓皮六錢、桂枝六錢、熟附子五錢、生苡仁六錢、防己四錢、片薑黃三錢、 杏仁泥四錢、甘草三錢、海桐皮三錢，煮四杯，分早、中、晚、夜四次服。

十五日，諸症向安，惟六脈陽微之極，仍以補陽為要，但去痹未遠，宜通不宜守， 俟三、四日後毫無遺症，再議守補。

雲苓塊三錢、桂枝六錢、生苡仁二錢、熟附子三錢、萆薢三錢、炙甘草三錢， 煮三杯，分三次服。二帖。

十七日，脈沉細，背脊仍有畏寒之意，舌白滑，苔頗厚，寒濕未清，猶未敢呆補。

雲芩皮五錢、桂枝八錢、川萆薢四錢、生苡仁五錢、防己二錢、白通草一錢、 薑半夏四錢、廣皮二錢、炙甘草三錢、熟附子四錢，煮三杯，分三次服。

戊子正月十六日，史，三十二歲，脈浮洪而數，頭痛身痛，惡寒有汗， 此為太陽中風；但中風脈緩，今洪數有力，恐傳經也，桂枝湯主之。

桂枝六錢、炙甘草三錢、大棗〔去核〕三枚、白芍四錢、生薑五錢，煮二杯， 先服一杯，即啜稀熱粥一碗，復被令微汗佳。得汗止後服，不汗再服。

十七日，脈之洪大已減，頭痛身熱惡寒俱減，餘邪陷入少陽，乾嘔口苦， 與小柴胡湯，渴者加天花粉。

柴胡三錢、薑半夏五錢、生薑三錢、黃芩三錢、天花粉一錢五分、廣皮三錢、 大棗〔去核〕二枚、炙甘草一錢五分，煮二大杯，分二次服。

廿八日，脈靜身涼，外感己解，惟舌上白濁，夾黃苔太甚，胃囗不清，與宣通腑陽， 切忌早食多食。

薑半夏五錢，益智仁二錢，白蔻仁八分，雲苓皮五錢，小枳實三錢，廣陳皮三錢， 杏仁泥三錢，炒神曲三錢，白通草八分，煮三杯，分三次服。二帖。

乙丑正月初五日，劉氏，五十餘歲，太陽中風，耽延五日不解，沖氣上動， 宛若奔豚，腹滿泄瀉而渴，兼有少陰症矣。兩層兩感，太陽少陽并見，此一兩感也。 其人積怒內傷，又加外感，此二兩感也，可畏之至。且先伐其沖氣。

桂枝八錢、雲苓塊一兩、川芎一錢五分、當歸三錢、川椒炭三錢、生薑五大片， 煮三杯，分三次服。

初六日，太陽少陽兩感，沖氣上動如奔豚，與苓、桂重伐腎邪，今日一齊俱解， 脈靜身涼，沖氣寂然，可喜之至！微有痰飲咳嗽，當與和胃令能食。

雲苓塊六錢、桂枝三錢、生薑三片、薑半夏五錢、廣皮三錢、大棗〔去核〕二枚、 焦白芍三錢，煮三杯，分三次服。

乙丑正月二十日，錢，三十四歲，太陽中風汗多，誤與收澀，引入少陽，寒熱往來， 囗苦脈弦，與小柴胡湯和法。其向向有痰飲喘症，加枳實、橘皮，去人參。

柴胡五錢、薑半夏六錢、生薑五錢、廣皮五錢、小枳實四錢、大棗〔去核〕二枚、 炙甘草三錢、黃芩炭一錢五分，煮三杯，先服一杯：寒熱止，止後服；盡劑不止， 再作服。

廿三日，風入少陽，與小柴胡已解其半，仍須用和法；寒多熱少，而口渴， 較前方退柴胡，進黃芩，加天花粉。

薑半夏三錢、柴胡二錢、生薑三大片、天花粉三錢、炒黃芩三錢、大棗〔去核〕二枚、 炙甘草二錢，煮三杯，分三次服。

己丑十一月十四日，某，四十歲，風塞夾痰飲，喘咳吐血，業已發汗，身熱不退， 現己右脈洪大數滑，病勢太重，勉與大青龍法去表藥，加半夏。

生石膏四兩、雲苓塊五錢、生薑汁〔沖〕三小匙、薑半夏六錢、杏仁泥五錢、 甘瀾水八杯，煮三杯，分三次服。

十七日，傷寒夾痰飲吐血，誤治，喘咳脈數極，與大青龍法去表藥，加半夏， 身熱已退，喘己定，惟咳血未除。

生石膏三兩、薑半夏六錢、橘皮三錢、雲苓皮六錢、杏仁泥五錢、生薑汁〔沖〕三茶匙， 煮三杯，分三次服。

陶氏，六十八歲，左肢拘攣，舌厚而蹇，不能言，上有白苔，滴水不能下咽，飲 水則嗆，此中風挾痰之實症。前醫誤與膩藥補陰，故隧道俱塞，先與開肺。 生石膏四兩、杏仁四錢、鮮桑枝五錢、雲苓塊五錢、防己五錢、白通草一錢五分、 薑半夏五錢、廣皮三錢。 煮三杯，分三次服，服一帖飲下咽，服七帖而舌腫消；服二十帖諸病雖漸減，而 無大效，左肢拘攣姅如故，舌腫雖消，而語言不清，脈兼結，餘曰：“此絡中有 塊痰堵塞，皆誤補致壅之故，非針不可。”于是延郟七兄針之，針法本高，于舌 上中泉穴一針，出紫黑血半茶杯，隨後有物如蚯蚓，令伊子以手探之，即眾針孔 中拉出膠痰一條，如勺粉，長七、八寸，左手支溝穴一針透關，左手背三陽之絡 用小針針十餘針。以後用藥日日見效，前方止減石膏之半，服至七十餘帖而能策 杖行矣；服九十帖能自行出堂上轎矣，諸症悉除。 哈，六十六歲，中風濕口歪，臂不舉，腿腫，脈洪數，口渴，胃不開，與辛涼開 水道法。 石膏（生）四兩、茯苓皮一兩、桂枝三錢、滑石（飛）一兩、晚蠶砂三錢、防己 二錢、半夏五錢、白通草二錢、桑枝五錢。 煮三杯，分三次服。二帖而效，十四帖全癒，後以補脾胃收全功。 葉氏，三十六歲，中風神呆不語，前能語時，自云頭暈左肢麻，口大歪，不食， 六脈弦數，此痱中也，與柔肝法。 直生地八錢、白芍（生）三錢、左牡蠣五錢、生鱉甲五錢、麥冬二錢、炙甘草三 錢。 煮三杯，分三次服。一帖而神有清意，人與之言能點頭也。又于前方加生阿膠三 錢、丹皮四錢，三帖而半語，七帖而大癒能食，十二、三帖而如故。 李氏，七十二歲，伏暑夾痰飲肝鬱，又加中風，頭痛，舌厚白苔，言蹇畏寒，脈 洪數而弦，先與辛涼清之。 連翹三錢、苦桔梗三錢、桑葉三錢、銀花三錢、茶菊花三錢、甘草一錢、薄荷一 錢五分、刺蒺藜二錢。 煮三杯，分三次服。四帖。 又，頭痛畏寒，舌厚漸消，苔不退。茲以通宣三焦，兼開肝郁。 飛滑石六錢、半夏四錢、白蔻仁二錢、雲茯苓（連皮）五錢、薏仁五錢、廣鬱金 二錢、杏仁泥五錢、香附二錢、白通草一錢 煮三杯，分三次服，服二十餘帖而大安，一切復元。

己卯七月，某氏，其人本有肝風頭痛，病根少陽郁勃，真水不能上劑可知；又現 伏暑內發，新涼外加，金來克木，木癒病矣，少陽所致為瘛瘲，理固然也，勉與 清膽絡兼清心包。犀角三錢、羚羊角三錢、茶菊花三錢、丹皮五錢、細生地五錢、 鉤籐鉤二錢、桑葉三錢、苦桔梗二錢、鮮荷葉（去蒂）一枚、甘草一錢五分 煮三杯，分三次服。間服紫雪丹一、二錢。 又，此症肝風無疑，昨服柔肝清熱之劑而燒退，是外邪已解；現在六脈弦細，手 足發涼，似有厥意？治法熄風之中，似宜添入開心胞之絡為是，倘一、二天不醒， 便難挽回矣。 細生地五錢、沙參二錢、生牡蠣三錢、羚羊角三錢、丹皮五錢、刺蒺藜二錢、生 鱉甲三錢、阿膠二公、石菖蒲一錢、茶菊花三錢、甘草一錢、嫩桑枝廿寸 煮三杯，分三次服。間服紫雪丹、牛黃丸。 又，用玉女煎加犀角、丹皮。 又，用玉女煎加犀角、丹皮、連翹、銀花、重用石膏、知母。 又，少陽頭痛甚急，外四亦未盡解。 生石膏一兩、連翹（連心）三錢、茶菊花三錢、細生地五錢、銀花三錢、冬桑葉 三錢、左牡蠣五錢、麥冬（不去心）五錢、鉤籐鉤二錢、羚羊角三錢、丹皮五錢、 生甘草二錢、炒知母二錢、天冬二錢 煮三杯，分三次服，間服紫雪丹三分。

癸亥正月廿八日，章式，七十二歲，老年上虛下盛，又當厥陰司天之年，厥陰主 令之候，以故少陽風動，頭偏右痛，目系引急，最有壞眼之慮，刻下且與清上。 羚羊角三錢、連翹一錢、刺蒺藜二錢、茶菊花二錢、桑葉二錢、生甘草八分、苦 桔梗一錢五分、薄荷八分。 煮二杯，分二次服，日二帖，服二日。 三十日，少陽頭痛已止，現在胸痞脅脹，肝胃不和，肢痛腰痛。議兩和肝胃之中， 兼與宣行經絡。 桂枝尖二錢、半夏五錢、制香附二錢、杏仁泥三錢、廣皮一錢五分、生薑汁三匙、 廣郁金二錢、青皮一錢。 煮三杯，分三次服，二帖。 二月初二日，因食冷物晝寐，中焦停滯，腹不和，泄瀉，與開太陽闔陽明法。 桂枝五錢、茯苓塊五錢、肉果（煨）一錢五分、半夏三錢、生茅朮三錢、炮薑一 錢五分、豬苓三錢、藿香梗三錢、廣皮一錢五分、澤瀉三錢、廣木香一錢五分。 頭煎兩茶杯，二煎一茶杯，分三次服。 初四日，諸症向安，惟餘晨泄，左手脈緊，宜補腎陽。 茯苓塊五錢、補骨脂三錢、蓮子（連皮）五分去心、生於朮三錢、煨肉果三錢、 芡實三錢、兔絲子二錢、五味子一錢。 水五碗，煮成兩碗，分二次服；渣再煮一碗，明早服。 初七日，即于前方內去兔絲子，加牡蠣粉三錢。 初十日，太陽微風，以桂枝法小和之。 桂枝二錢、茯苓塊三錢、生薑二片、半夏三錢、炒白芍二錢、大棗（去核）一枚、 廣皮二錢、炙甘草八分。 煮二杯，分二次服。 十一日，右目澀小，酉刻後眼前如有黑霧，議鬆肝絡，熄肝風、益肝陰法。 何首烏三錢、沙參三錢、茶菊花一錢五分、沙蒺藜二錢、桔梗一錢五分、生甘草 八分，青葙子二錢。 煮二杯，分二次服，三帖後了然如故。 癸酉二月十五日，陶氏，右脈洪大，尺部更甚，左脈弦細，上盛下虛，卒中不能 言，如中風狀，乃肝風內動絡熱竅閉之故，證勢甚重。 羚羊角一錢、沙參一錢五分、茶菊花一錢五分、苦桔梗一錢、麥冬二錢、刺蒺藜 一錢、生鱉甲三錢、桑葉一錢、生甘草八分、細生地一錢五分。 煮二杯，分二次服，日二帖，服三日。 二十日，上盛下虛，竅閉不能言，用輕清合芳香開上；今稍能言，但虛煩不眠， 心悸頭暈，仍系厥陰未熄，茲用補心肝之體，兼實下法。 大生地五錢、沙參三錢、茯苓塊三錢、炒白芍六錢、麥冬（不去心）五錢、炒棗 仁三錢、生龜板四錢、阿膠二錢、炙甘草三錢、整朱砂（綿裏）五錢、蓮子（連 皮心）五錢。 水五杯，煮取兩杯，分二次服，渣再煮一杯服。 黃，三十歲，肝風內動，脈弦數，乃真水不配相火，水不生木，故木強而直上行， 頭暈甚，即顛厥也，久不治為痱中，醫云痰者妄也，先與清肅少陽膽絡，繼以填 補真陰可也，此症最易錯看，貽害不小。 羚羊角三錢、桑葉三錢、苦桔梗二錢、黑芝麻（研細）三錢、丹皮二錢、鉤籐鉤 二錢、茶菊花三錢、薄荷七分、生甘草一錢。 煮三杯，分三次服。 丸方，定風珠。

乙丑十一月十一日，高氏，四十五歲，肝陽上竄，因怒即發，十餘年矣，經云久 病在絡，豈經藥可效？再肝厥之證，亦有寒熱之不同，此證脈沉而弦細，其為寒 也無疑，大凡寒厥必死，今不死者，以其為腑厥而非臟厥也，現脅下有塊有聲， 經色紫黑，議先用溫通絡脈法。 新絳紗三錢、半夏五錢、降香末三錢、川椒（炒黑）二錢、旋復花（包）三錢、 生香附三錢、桂枝嫩尖三錢、歸須二錢、桃仁炭三錢。 煮二杯，分二次服，三帖。 額氏，二十二歲，除夕日亥時，先是產後受寒痹痛，醫用桂附等極燥之品，服之 大效；醫見其效也，以為此人非此不可，用之一年有餘，不知溫燥與溫養不同， 可以治病，不可以養生，以致少陰津液被劫無餘，厥陰頭痛，單顛頂一點痛不可 忍，畏明，至于窗間有豆大微光即大叫，必室如漆黑而後少安，一日厥去四、五 次，脈弦細數，按之無力，危急已極，勉與定風珠潛陽育陰，以熄肝風。 大生地八錢、麻仁四錢、生白芍四錢、生龜板六錢、麥冬（不去心）四錢、生阿 膠四錢、生鱉甲六錢、海參二條、生牡蠣六錢、雞子黃（去渣後，化入攪勻）二 枚、甘草（炙）五錢。 煮成八杯，去渣上火煎成四杯，不時頻服。 正月初一日，微見小效，加：鮑魚片一兩，煮成十杯，去渣，煎至五杯，服如前。 初二日，又見效，方法如前。 初三日，厥止，頭痛大減，猶畏明，方法如前。 初四日，腰以上發熱，腰以下冰涼，上下渾如兩截，身左半有汗，身右半無汗， 左右渾如兩畔，自古方書未見是症，竊思古人云："琴瑟不調，必改絃而更張之"， 此症當令其復厥後再安則癒，照前方定風珠減半，加青蒿八分，當夜即厥二、三 次。 初五日，照前定風珠原方分量一帖，服後厥止神安。 初七日，仍照前方。 初八日，方皆如前，漸不畏明，至正月二十日外，徹去帳幔，湯藥服至二月春分 後，與專翕大生膏一料全癒。 甲申十一月初二日，楊女四十九歲，初因肝厥犯胃，醫者不識病名肝著，與絡病 治法，無非滋陰補虛，或用涼藥，以致十年之久，不能吃飯，飲粥湯止一口，食 炒米粉止一酒杯，稍聞聲響即痙厥，終夜抽搐，二、三日方漸平，六脈弦緊而長， 經閉二年，周身疼痛，痰飲咳嗽，終年無已時，骨瘦如柴，奄奄一息。此症內犯 陽明，故不食；木克脾土，故飲聚；陽明空虛，故無主，聞聲而驚；外犯太陽， 故身痛而痙；本臟自病，故厥，經謂治病必求其本，仍肝絡論治。 新降紗、旋復花（包）、降香末、廣鬱金、歸橫須、川椒炭、蘇子霜、桂枝、半 夏、青皮。 十四日，服前方七帖，脅痛雖輕，痰飲特甚，咳嗽頻仍，夜臥不安，暫停絡藥， 專與和胃蠲飲。 半夏八錢、生薏仁五錢、枳實二錢、茯苓六錢、淡干薑三錢、廣皮四錢、桂枝三 錢。 煮三杯，分三次服。 廿七日，胃口稍開，能食稀粥半碗，脅仍痛，仍服前活絡方，內去川椒炭，加廣 皮。 十二月初四日，脅痛平，咳嗽未除，再服前蠲飲方。 十一日，因餘有由淮上赴紹興之行，令其常服和胃方，脅痛發時，暫服新絳旋復 花湯，此時已能吃爛飯半碗矣。 乙酉二月廿八日，脈稍和平，雖弦而有胃氣，干飯能吃一碗有半，經亦復通，仍 間服前二方。 三月初九日，夜間偶感燥氣症，欲起不得起，欲坐不得坐，欲臥不得臥，煩燥無 奈不可當，約二時，服霹靂散三兩許始安。 次日仍與和胃。 十八日，能食乾飯兩小碗矣，六脈又和一等，仍間服前二方。 四月初三日，餘復由淮至紹，初八日至蘇州，不放心此病，作書一封，令其調適 性情。五月間又作書一封，痛以大道理開導之。十月間始得回書，據云竟以余書 作座右銘，每日諷誦一過，飲食又進，精神大長，合家歡樂。

伊式，二十歲，肝郁脅痛，病名肝著，亦婦科之常症，無足怪者。奈醫者不識， 見其有寒熱也，誤以為風寒而用風藥。夫肝主風，同氣相求，以風眾風，致風鴟 張；肝主筋，致令一身筋脹；肝開竅于目，致令晝夜目不合不得臥者七、八日； 肝主疏泄，肝病則有升無降，失其疏泄之職，故不大便，小溲(僅)通而短赤特甚， 醫又不識，誤以為腸胃之病，而以大黃通之，麻仁潤之，致令不食不飢，不便不 寐，六脈洪大無倫，身熱，且坐不得臥，時時欲嘔，煩躁欲怒，是兩犯逆也，金 匱謂"一逆尚引日，再逆促命期"，不待智者而知其難癒也。議宣通絡脈法，肝臟 血，絡主血故也；必加苦寒泄熱，脈沉洪有力，且膽居肝內，肝病膽即相隨故也。 新絳紗四錢、蘇子（研）四錢、歸橫鬚四錢、桃仁四錢、旋復花（包）五錢、降 香末四錢、川棟皮五錢、云連（炒）二錢、廣鬱金三錢。 急流水八碗，煮成三碗，晝夜六次服。 又，服前方見小效，即于前方內減川棟皮二錢，加： 丹皮（炒黑）三錢、生香附二錢。 又，脅痛減去大半，但不得寐，時時欲嘔，議兩和陽明、厥陰，仍兼宜絡。 半夏（醋炒）五錢、降香末三錢、黃芩二錢、新絳三錢、蘇子霜三錢、青皮一錢 五分、桃仁三錢、川棟子二錢、秫米一撮、歸須三錢、廣鬱金二錢。 煮三碗，分日二、夜一、三次服。 又，昨方業已效，今日再復苦藥，即苦與辛合能降能通之義，即于前方內加古勇 連（薑汁炒）二錢。 又昨用苦辛法，脈減便通，今日腹覺痛，將近經期，一以宣絡為主。 歸鬚三錢、制香附二錢、降香末三錢、鬱金二錢、兩頭尖二錢、桃仁泥三錢、條 芩（酒炒）一錢五分、蘇子霜二錢。 水八杯，煮取三杯，分日二、夜一、三次服。 又，昨日一味通絡，已得大便通利，腹中痛止，但不成寐；今日用胃不和則臥不 安、飲以半夏湯復杯則寐法，仍兼宣絡，此仲景先師所謂沖脈累及陽明，先治沖 脈後治陽明法也。 新絳紗四錢、半夏一兩、降香末二錢、旋復花（包）五錢、秫米二兩。 水十杯，煮成四杯，日三夜一，分四次服。 又，昨與半夏湯和胃，業已得寐，但脈沉數，溲赤短，議加苦藥，泄汗熱而通小 腸火府。 新絳紗四錢、黃柏（鹽水炒）二錢、生香附三錢、旋復花（包）五錢、半夏六錢、 炒云連二錢、降香末三錢、秫米一兩，煎法如前。 又，昨日和胃宣絡，兼用苦通火府，今日得寐，溲色稍淡，口亦知味，是陽明已 有漸和之機矣；惟胸中微痛，背亦掣痛，按肝脈絡胸，背則太陽經也，是由厥陰 而累及少陰，肝膽為夫妻也；由少陽而累及太陽，少太為弟兄也，今日仍用前法， 加通太陽絡法。 新絳紗三錢、黃柏（鹽水炒）一錢五分、桂枝嫩尖三錢、旋復花（包）三錢、半 夏五錢、川棟子皮二錢、降香末三錢、秫米六錢、古勇黃連一錢、生香附三錢， 煎法如前。 又繞臍通瘕也，亦沖脈肝經之病。 桂枝尖三錢、云連（炒黑）一錢、淡吳萸（炒黑）三錢、新絳紗三錢、半夏五錢、 生香附三錢、全當歸（炒）三錢、秫米八錢、小茴香（炒黑）三錢、川棟子三錢， 煎法如前。 又，兩和肝胃，兼治瘕痛。 淡吳萸（炒黑）三錢、半夏八錢、全當歸三錢、新絳紗三錢、烏藥三錢、生香附 三錢、旋復花（包）三錢、青皮二錢、小茴香（炒黑）三錢、降香末三錢、云連 （炒黑）一錢五分、淡干薑二錢、桂枝尖三錢、秫米一兩。 煮成四杯，日三夜一，分四次服。 又，腹中拘急而痛，小便短赤，皆陰絡阻塞，濁陰凝聚之象。與宣通陰絡降濁法。 桂枝尖三錢、歸鬚三錢、小茴香（炒）三錢、降香末三錢、吳萸一錢五分、桃仁 泥（炒）二錢、川棟子三錢、琥珀（研細沖）三分、元胡索二錢、新絳紗三錢、 麝香（研細沖）五厘、兩頭尖二錢。 水六杯，煮成二杯，每服半杯，沖(韭)白汁兩小茶匙，日二、夜一、明早一，分 四次服。 又，仍用前法，但昨日未用半夏，今徹夜不寐，酉刻再服素問半夏湯一帖。又因 肝病不得疏泄，兼有痹痛，議兩疏氣血法。 桂枝尖三錢、新絳紗三錢、歸鬚三錢、川棟子三錢、小茴香（炒黑）三錢、防己 二錢、降香末三錢、晚蠶砂三錢、牛膝三錢、桃仁泥錢、古勇連（吳萸汁炒）一 錢（不用田連，田連即種連，徒傷脾胃也）。 煮三杯，分三次服。 又，諸症悉減而未盡除，左脈已和，右脈弦大，是土中有木，于疏氣血之中，兼 泄木安土法。 桂枝尖三錢、半夏五錢、新絳紗三錢、川棟子三錢、白芍（酒炒）三錢、小茴香 （炒）三錢、降香末三錢、防己二錢、歸橫鬚三錢、茯苓皮三錢、青皮二錢、廣 鬱金二錢、杏仁泥三錢、牛膝二錢、晚蠶砂三錢。 煮三杯，分三次服。 又，右脈弦，剛土中木盛。 薑半夏六錢、白芍（酒炒）六錢、新絳紗三錢、桂枝少四錢、歸鬚三錢、川棟子 三錢、茯苓塊四錢、鬱金二錢、小茴香三錢、降香末三錢、廣皮二錢。 煎法如前。 又，脈沉數，頭痛時微時盛，向來時發時止，已非一日，此乃少陽絡病，虛風內 動也。今日且與清膽絡法，勿犯中焦。 苦桔梗一錢、白芍（焦）二錢、甘菊花（炒）二錢、羚羊角八分、丹皮一錢五分、 刺蒺藜一錢、鉤籐鉤一錢、桑葉二錢、生甘草八分。 共為粗末，分三次服。 又，治下焦絡法。 整當歸（酒洗）五錢、白芍（酒炒）六錢、生香附三錢、新降紗二錢、澤蘭一錢 五分、廣鬱金三錢、桂枝尖二錢、砂仁一錢五分。 煮三杯，分次服。又，同前。 桂枝尖一錢、炒白芍六錢、生香附三錢、降香末三錢、澤蘭一錢、廣木香一錢、 新絳紗三錢、川芎八分、桂圓肉二錢、全當歸三錢。 煮三杯，分三次服。 尹氏，三十二歲，誤服大辛大溫，致傷心陽，使下焦濁陰夾攻，過提致少陽無忌， 有升無降，上愈盛而下愈虛，且與鎮固法，非治病也，特醫藥耳。 新絳紗三錢、薑半夏六錢、焦白芍三錢、旋復花（包）三錢、炙龜板五錢、黑梔 子三錢、代赭石（煆）一兩、降香末三錢、古勇連一錢五分、紫石英（研細）一 兩。 煮成三大茶杯，分三次服，渣再煮一杯服。 又，鎮沖脈，泄膽陽，業已得效，仍宗其法，其血烙之郁痛未能純治，蓋事有緩 急也。 紫石英一兩、新絳紗三錢、焦白芍五錢、代赭石一兩、旋復花（包）四錢、炒梔 子三錢、炙龜板八錢、薑半夏六錢、古勇連一錢。 煮成三大茶杯，分三次服；渣再煮一杯服。 癸亥十一月廿八日，蘇氏，三十二歲，脈弦數，左尺獨大、瘕居右脅，發則政心， 痛(躍)不止，病名肝著，先宜宣絡，後補八脈。 新絳紗三錢、桃仁（炒）三錢、炒丹皮三錢、旋復花（包）三錢、鬱金二錢、元 胡索二錢、降香末三錢、歸鬚二錢、兩頭尖（揀淨）三錢。 煮三杯，分三次服。 十二月初一日，肝著用通絡法，業已見效，仍宗前法；但必須用化癥回生丹間服 為妙，取其治病不傷正耳。 新絳紗三錢、半夏三錢、生香附三錢、旋復花（包）三錢、桃仁三錢、蘇子霜三 錢、降香末三錢、鳥藥三錢、元胡索二錢、廣鬱金二錢、歸鬚二錢。 煮三杯，分三次服。二帖。 初三日，于前方內加兩頭尖三錢、丹皮（炒黑）五錢、白芍（炒）三錢、薤白汁 三小匙。 初六日，藥力不及，且用進法。 新絳紗三錢、生香附三錢、桃仁泥三錢、旋復花（包）三錢、歸鬚一錢五分、焦 白芍六錢、川棟子三錢、丹皮五錢、藏紅花三錢。 煮三杯，分三次服。三帖。 十四日，新絳紗三錢、桃仁五錢、黑梔子五錢、旋復花（包）三錢、香附（生） 三錢，蘇子霜三錢、降香末三錢、鬱金二錢、元胡索三錢、川棟子三錢、歸鬚一 錢五分、藏紅花三錢。 煮三杯，分三次服。 十六日，業已見效，照前方日服半帖，丸藥減三分之二。 甲子正月十九日，經來五日，顏色已正，不得過行傷正，其瘕氣留為丸藥緩化可 也。茲議甯心止汗。 白芍（炒）六錢、直熟地五錢、牡蠣五錢、茯苓五錢、炙龜板八錢、丹皮三錢、 麥冬（不去心）五錢、五味子（制）一錢、小麥（洗淨後入）三錢、洋參二錢、 整豆砂（大紅砂包）三錢、大棗（去核）二枚。 水八碗，煮取八分三碗，分三次服。三帖。 戊子二月十四日，繼脈弦緊，肝鬱瘀血作燒，兼之痰飲喘欬不得臥，不能進食， 當臍疝痛，為日已久，勢甚危急，勉與逐痰開胃，兼之化瘀止熱。 新絳紗三錢、良薑二錢、桃仁泥三錢、旋復花（包）三錢、青皮二錢、小枳實三 錢、薑半夏六錢、歸鬚二錢、蘇子霜三錢、降香末三錢、廣皮三錢、川椒炭三錢。 煮三杯，分三次服。二帖。此方下有案未全。 庚寅六月廿九日，恆婦，十九歲，肝郁兼受燥金，脅痛二、三年之久，與血相搏， 發時痛不可忍，嘔吐不食，行經不能按月，色黑且少，漸至經止不行，少腹痛脹。 湯藥先宣肝絡，兼之和胃，再以丸藥緩通陰絡。 新絳紗三錢、桃仁三錢、川椒炭三錢、旋復花（包）三錢、歸鬚三錢、蘇子霜三 錢、薑半夏五錢、青皮二錢、廣橘皮三錢、降香末三錢、生薑五錢。 煮三杯，分三次服。十四帖。外以化癥回生丹，每日清晨一錢，開水調服。 七月十四日，諸症俱減，照原方再服七帖，分十四日服。每日仍服化癥回生丹一 錢。 廿八日，痛止脹除，飲食大進，惟經仍未行，六脈弦細，右更短緊，與建中合二 陳湯以復其陽。 薑半夏四錢、桂枝四錢、生薑三大片，廣橘皮三錢、白芍（炒）二錢、大棗（去 核）二枚、炙甘草三錢、膠飴一兩（去渣後化入）。 煮二杯，分二次服。每日服化癥回生丹一錢。 八月十七日，服前方十數帖，兼服化回生丹十數丸。一切俱佳，經亦大行。

辛已三月廿四日，謝，四十四歲，病起肝鬱，脅痛，痰中帶血，病名肝著。醫者 不識絡病因由與絡病治法，非見血投涼，即見血補陰，無怪乎愈治愈窮也。大凡 血症之脈，左脈堅搏，治在下焦血分；右脈堅搏，治在上焦氣分。茲左手脈浮取 弦、沉取洪大而數，重按即芤，前曾痰有氣味，現在痰夾瘀滯黑色，唇舌㿠白， 其為肝經絡瘀夾痰飲咳血無疑。勢已憊極，勉與宣絡止血，兼之兩和肝胃，以逐 痰定咳。 新絳紗三錢、桃仁三錢、廣鬱金二錢、旋復花（包）三錢、半夏三錢、蘇子霜一 錢、降香末一錢五分、歸鬚一錢五分、廣皮炭二錢。 煮二茶杯，分四次服。二帖。 四月初二日，血家左手脈堅搏，治在下焦血分。此症先因肝絡瘀滯，以致血不歸 經，日久不治，由陰經損及陽氣，自汗，溺變，痿弱，陽虛也；身熱，左脈洪數 而芤，陰傷也。如是陰陽兩傷之極，而瘀滯仍然未淨，通絡則虛急，補虛又絡滯， 兩難措手。不得已，且用新絳一方，緩通其絡，其補藥則用陰陽兩攝法，聊盡人 力而已。 遼參一錢、炒蒺藜三錢、牡蠣六錢、茯神五錢、枸杞子三錢、龜板五錢、麥冬（不 去心）四錢、五味子一錢、海參二條。 煮三杯，分三次服。 初四日，病起於脅痛瘀血，誤補致壅，久嗽成勞，至骨痿不能起床，仍有瘀滯不 化之形，且痰有臭味，即系肝著成癰。前日脈雖芤大而澀，昨日大見瘀血後，今 日則純然芤矣，豈非瘀血之明征乎？若一味貪補，斷難再起，兼之宣絡，萬一得 蘇，妄誕之論，高明酌之。又新絳復花湯與前補劑間服。 新絳紗三錢、桃仁泥三錢、歸橫鬚八分、旋復花（包）二錢、丹皮炭五錢、廣皮 炭一錢、制半夏一錢五分。 煮二杯，分二次服。 此方金匱載在婦人虛勞門，有識者其悟之。上半日服此方完，下半日服前補方。 初五日，痰中臭味太甚，黑痰未淨，是活絡之方不能除；脈芤自汗甚，是補攝之 方又不可緩。痰稀唇白，內有支飲，於補方中去牡蠣、海參鹽味之礙飲者，此治 實礙虛，治虛礙實，焉望成功。一通一補，俱每日照前服法未改。 初七日，脈較前斂戢，於新絳方內半夏加一錢五分，成三錢，餘仍舊，服法亦如 之。 初八日，今日左尺脈獨大，加封固腎氣法，餘有原案，二方每日間服如前。 炙龜板八錢、人參一錢、沙蒺藜二錢、左牡蠣六錢、麥冬（不去心）三錢、五味 子（制）一錢、真雲苓五錢、杞子（炒黑）三錢、炙甘草三錢、焦白芍三錢、蓮 子五錢。 煮二杯，分二次服。 初十日，於前方內加人參五分，成一錢五分、又加海參一條、淡蓯蓉三錢，餘悉 如前。四帖。 十三日，仍照前每日間服一通一補方。 十七日，左脈空大未斂，精神較前雖好，猶宜收攝下焦，於前補方內去龜板、五 味子、白芍、海參、蓯蓉，餘如舊間服法。 煮好去渣，再上火煎成二杯，分二次服。 同日，痰色猶不能清白，氣味亦不淨，仍須宣絡。 新絳三錢、薑半夏五錢、歸橫鬚一錢、旋復花（包）二錢、廣鬱金一錢五分、廣 皮炭一錢五分。 煮二杯，分二次服。上半日服此方。四帖。 廿一日，脈少斂，通補二方間服如前。四帖。 廿四日，痰濁未變，脈象少斂，午後微熱不寐，飲食由漸而加，不可不過不及。 人參一錢五分、左牡蠣三錢、蓮子（連皮心）五錢、雲苓五錢、枹杞子（炒黑） 三錢、蒺藜二錢、麥冬（不去心）五錢、炒棗仁三錢、炙甘草五錢、海參（洗） 二小條。 煮三杯，分三次服。新絳方仍如前，服七帖。 五月初四日，身熱不寐已癒，脈象大為斂戢，面色亦佳，惟濁痰未淨耳。仍用二 方間服，後方以逐未盡之癰膿，而宣肝絡，即所以開肝絡鬱也。 人參一錢五分、左牡蠣五錢、蒺藜三錢、麥冬（不去心）三錢、枸杞子（炒黑） 三錢、海參（洗）二條、雲苓五錢、炒棗仁三錢、淡菜（大）三錢、蓮子（連心 皮）五錢、五味子（熟）一錢、炙甘草三錢。 煮二杯，分二次服。午後服此。 又方，新絳紗二錢、香附二錢、桃仁泥二錢、旋復花（包）二錢、歸鬚二錢、廣 鬱金二錢、薑半夏三錢、廣皮八分。 煮兩小茶杯，午前服。 初八、九日，復診於補方內去牡蠣、五味子，餘仍舊。二方間服如前。 十三日，痰已漸清，肝亦漸平，精神漸旺，議去搜逐而補中，與外台茯苓飲意。 專用一方。 人參二錢、雲苓塊六錢、香附三錢、生於朮五錢、生薏仁五錢、廣皮三錢、半夏 五錢、小枳實一錢、炙甘草三錢、麥冬（不去心）三錢。 煮三杯，分三次服。四帖。 十七日，復診於前方內去麥冬，加白蔻仁（研）一錢，以腹微不和也。 二十一日，大便頻而不爽，氣帶而有濕也。 雲苓塊六錢、遼參一錢五分、薑半夏三錢、生薏仁五錢、於朮（焦）三錢、廣皮 炭二錢、白蔻（研淨）一錢、杏仁三錢、白通草一錢。 煮三杯，分三次服。四帖。 孫氏，三十三歲，嗆咳膿血氣臭，午後身熱面赤，宛若陰虛，但左脅痛甚，膿血 之中，兼有稀痰，乃肝癰夾飲所致。先治肝癰，與活肝絡。 新絳紗、半夏、歸鬚、旋復花（包）、廣皮、鬱金、降香末、桃仁、蘇子、元胡 索、人參（後方加入）、青皮。 煮 杯，分 次服。 服六七帖，膿血由漸而少，熱退，脅痛大減，於前方加人參，又服四五帖，後以 補脾胃逐痰飲收功。