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喉科大成

余𥃎齡時肄業南泉吾師談及馬君渭齡先生學問淵博丰度端凝且精於醫有治十起九手段余心儀久之越翼日先生來齊與吾師縱談今古理析微茫席間誦其春柳句云煙雨半林居士宅鶯花三月酒家門重陽對雨雲北雁信沉千嶂雨江楓秋老半天云其豪邁之氣可想後余宦遊黔中遂不復通音問矣光緒己卯余以黔撫降調先生嗣君敏森見余於南泉草堂呈詩八律清新雅切不落前人窠臼詩人有後益信別後寄其先人遺集求刊余維先生著作等身望隆梓里其醫書可以傳世而咽喉一科尤為醫之首重先生旁搜博採集為大成誠為醫家所必不可少之書及捐廉付梓以廣其傳書成聊綴數語記其巔末於此

光緒七年辛巳歲仲秋月黎培敬序於漕河節署

自敘

行世之方書多矣無不精而且詳唯咽喉一科絕少傳書即有之亦不過家傳藍本湊錄成方而已求所謂分門別類源源委委固無有也余少攻舉業屢躓名場因而旁及於醫雖不能如范文正公之所云良醫等於良相而救濟為懷於斯世斯人或不無少補竊見咽喉為性命之關誠醫中之首重也不數數請教於當世之名科方非不驗而門路無多一遇各證顛危無不束手待斃嗚呼醫乃仁術也而有忍心焉醫云乎哉丙申夏勃然有念本生平之領受集群書之心得匯而為一家言歷寒暑而告成先經絡藏象次經義又次而脈象針穴昭其經也後抒之以議論繼之以論治終之以主治方藥並行絡其緯也分門別類源委釐然是雖纂集成書而披沙揀金要亦幾費苦心余持此以問世數十年頭頭是道無不其應如響可見管窺者僅觀其隙臠嘗者未得其全又烏可以泛應而曲當也世之業此者引伸觸類或不無少助於民生即不知者對證用方亦可救人於頃刻金針盡度何快如之是為序

道光二十年春月醉古山人序於梅竹山房

卷一

類經咽喉經絡藏象

任脈至咽喉督脈入喉(俱經絡二十七)衝脈任脈會於咽喉(藏象十七)足陽明循喉嚨手太陽循咽足少陽循喉嚨足厥陰循喉嚨之後上入頏顙手少陰支者上挾咽(俱經絡二)足少陽之別上挾咽足陽明上循咽足太陰合於陽明上行結於咽手少陰之正上走喉嚨手太陽循喉嚨(俱經絡三)足陽明挾咽之動脈(經絡十)上焦咽以上(經絡二十三)手厥陰出循喉嚨手陽明上循喉嚨(經絡三)

足太陰脈絡嗌(疾病十三)

會厭

厭小而疾薄則發氣疾其開合利厭大而厚則開合難其氣出遲足之少陰絡於橫骨終於會厭(俱針刺四十五)會厭之脈上絡任脈取之天突其厭乃發也(天突為陰維任脈之會)

咽與喉各異

靈樞經曰:「咽喉者水穀之道路也喉嚨者氣之所以上下也會厭者音聲之戶也口唇者音聲之扇也舌者音聲之機也懸雍者音聲之開也頏顙者分氣之所泄也橫骨者神氣之所使主發舌者也」。

咽喉

人有二喉一軟一硬軟者居後是謂咽喉硬者居前是謂喉嚨

會厭

喉間之薄膜也周圍會合上連懸雍咽喉食息之道得以不亂者賴其遮壓故謂之會厭能開能合聲由以出

懸雍

俗謂之小舌當氣道之沖為咽間要會故謂之關

頏顙

頸也顙即頸中之喉顙當咽喉之上懸雍之後張口可見者也顙前有竅息通於鼻故為分氣之所泄

橫骨

即喉上之軟骨也下連心肺故為神氣之所使上連舌本故主發舌機

內經喉主天氣咽主地氣又曰地氣通於嗌

嗌謂咽喉下接連胸中肺氣葉之間也嗌即咽之底處也

喉者候也咽者咽接三脘以通胃故以之咽物喉通五臟以系肺故以之候氣氣喉谷咽皎然明白(得效咽者胃之系喉者肺氣之所通咽以候物喉以候氣理一而分殊也(直指咽者咽物之門戶也

咽喉會厭與舌其用不同

咽與喉會厭與舌此四者同在一門而其用各異喉以納氣故喉氣通於天咽以納食故嚥氣通於地會厭管乎其上以司開合掩其喉則其食下不掩則其喉錯必舌抵上齶則會厭能開其喉矣四者交相為用闕一則飲食廢而死矣

咽喉度數

靈樞經曰咽門重十兩廣二寸半至胃長一尺六寸喉嚨重十二兩廣二寸長一尺二寸(子和)

仙經曰絳宮重樓十二級人之喉嚨有十二節(養性

經義

憂恚無言篇咽喉者水穀之道也喉嚨者氣之所以上下者也

陰陽別論一陰一陽結謂之喉痹

厥論手陽明少陽厥逆發喉痹嗌腫

經脈篇足陽明之別上絡頭項合諸經之氣下絡喉嗌其病氣逆則喉痹瘁喑

三焦手少陽也是動則病嗌腫喉痹

小腸手太陽也是動則病嗌痛頷腫

腎足少陰也是所生病口熱舌乾咽腫上氣嗌乾及痛

骨空論督脈為病嗌乾

五音五味篇衝脈任脈皆起於胞中上循背裡為經絡之海其浮而外者循腹右上行會於咽喉別而絡唇口

脈解篇厥陰所謂甚則嗌乾熱中者陰陽相薄而熱故嗌乾也

奇病篇肝者中之將也取決於膽咽為之使。《厥病篇嗌乾口中熱如膠取足少陰

雜病篇喉痹不能言取足陽明能言取手陽明

熱病篇喉痹舌卷口中乾煩心心痛臂內廉痛不可及頭取手小指次指爪中下去端如韭葉

繆刺論邪客於手少陽之絡令人喉痹舌卷口乾心煩刺手中指次指爪甲上去端如韭葉各一邪客於足少陰之絡令人嗌痛不可內食無故善怒氣上走賁上刺足下中央之脈各三嗌中痛不能內唾時不能出唾者刺然骨之前出血立已左刺右右刺左

六元正紀大論少陽司天三之氣喉痹目赤善暴死少陰司天嗌乾腫上

至真要大論歲太陰在泉嗌腫喉痹太陽在泉寒淫所勝民病嗌痛頜腫太陰之勝喉痹項強少陽司天客勝則丹胗外發喉痹頭痛嗌腫

脈法

兩寸脈浮洪而溢者喉痹也脈微而伏者死(正傳咽喉之脈兩寸洪溢上盛下虛脈忌微伏

針灸

雙蛾玉液金津少商

單蛾少商合骨廉泉

咽喉腫閉甚者以細三稜針藏筆尖中戲言以沒藥點腫閉處乃刺之否則病人恐懼不能愈疾喉痛

卷二

喉痹論

內經一陰一陽結謂之喉痹王太僕云一陰者手少陰君火心主之脈氣也一陽者手少陽相火三焦之脈氣也二脈正絡於喉然氣熱則內結甚則腫脹腫甚則痹痹甚則不通而死原病式云痹者不仁也俗作閉猶閉塞也火主腫脹故熱客上焦而咽嗌腫脹也咽喉之疾反掌生死腫脹甚者急宜砭出血為尚然後用藥隨症調之子和云喉痹不歸之火相去遠矣然亦有伏氣病名腎傷寒謂非時暴寒伏毒於少陰始衰不病旬日乃發脈微弱法當咽痛次必下利當以辛熱藥攻其本病順其陰陽則水升火降而咽痛自己又有少陰傷寒不傳太陽寒邪抑鬱內格陽氣為熱上行於咽門經會之處寒熱相傳而成咽痹當以辛溫甘苦制其標病以通咽嗌二者若誤用寒涼卒致不救烏呼冤哉學者可不深究之(指掌

喉痹者謂喉中呼吸不通言語不出而天氣閉塞也咽痛及嗌痛者謂咽喉不能納唾與食而地氣閉也喉閉咽嗌痛者謂咽喉諸病天地之氣閉塞也十二經中惟足太陽主表別下項余經皆內循咽喉盡得以病之而繞在君相二火喉主天氣屬肺經變動為燥燥則澀而閉咽主地氣屬脾土變動為濕濕則腫而脹皆火鬱上焦致痰涎氣血結聚咽喉腫達於外麻癢且痛為纏喉風腫於兩旁為喉痹其單蛾雙蛾木舌舌脹纏喉風走馬喉風病同於火故不分也惟纏喉走馬殺人最速用針出血最為上策

大抵無形腫閉者為痹有形腫痛者即是蛾先吐風痰急則治其標也後解熱毒緩則治其本也至於下寒過極逼令上熱反盛須用熱藥食前冷服內經所以有從治之法也更以脈而消息之必微弱可驗或數而無力不得誤用寒涼益促其危故實火須用正治虛火須用從治界限須審(以上摘纂錦囊

喉痹一證在古方書雖有十八證之辨而古人悉指為火然此證雖多由火而復有非火者不可不詳察也蓋火有真假凡實火可清者即真火證也虛火不宜清者即水虧證也且復有陰盛格陽者即真陽證也內經太陽在泉寒淫所勝民病嗌痛頜腫其義即此何後人之弗究也

喉痹所屬諸經凡少陽陽明厥陰少陰皆有此證但其中虛實各有不同蓋少陽厥陰為木火之臟固多熱證陽明為水穀之海而胃氣直透咽喉故又惟陽明之火為最盛欲辨此者但察其以情志鬱怒而起者多屬少陽厥陰以口腹肥甘辛熱太過而起者多屬陽明凡患此者多宜以實火論治至若少陰之候非此之比蓋少陰之脈結於橫骨終於會厭繫於舌本凡陰火逆衝於上多為喉痹但少陰之火有虛實不得類從火斷若果因實火自有火證火脈亦易知也若因酒色過度以致真陰虧損者此腎中之虛火證也非壯水不可又有火虛於下格陽於上此無根之火即腎中之真寒證也非溫補命門不可凡此諸經不同而虛實大異皆後人所罕知者獨褚氏遺書有上病察下之說誠見道之言也(全書

論治

咽喉之病挾熱者十之六七挾寒者十之二三而風寒包火者則十中之八九古人開手一方只用甘草桔梗。《三因方加以荊芥其他蒡子薄荷貝母川連之類皆出後人續補可見咽喉之病不便輕用涼藥而專主升散開發者所謂結者開之火鬱發之是已及火勢極盛則清劑方施結熱下焦而攻法是用非得已也(心悟

凡火浮於上而熱結於頭面咽喉者最宜清降切不可用散風升陽等劑蓋此火由中得升愈熾經曰高者抑之正此之謂非火鬱宜發及升陽散火之義最當體察勿得誤認其面目(全書

二條各言其是學者須當參觀而互用之不可偏主

喉痹惡寒極

寸脈小弱於關尺者皆為表證宜甘桔湯半夏桂枝甘草湯詳寒熱發散之類婁善全云喉痹惡寒者皆是寒折熱寒閉於外熱鬱於內薑汁散其外寒則內熱得升而愈矣切忌膽礬酸寒等劑點喉反使其陽鬱結不伸又忌硝黃等寒劑下之反使陽氣下陷入里則禍不旋踵矣水漿不得入口者用解毒雄黃丸以酸醋磨化吐出濃痰間以生薑汁噙下之以表散藥升發之神效

三因方治卒喉痹不得語小續命湯加杏仁甚妙活人半夏桂枝甘草湯治暴寒中人咽痛此外感風寒作喉痹者之治法也(準繩

喉痹不惡寒者

及寸脈大滑實於關尺者皆屬下證宜青黛硝石等寒藥降之或白礬等酸劑收之韓祗和云寸脈大於關尺者宜消陽助陰東垣云兩寸脈實為陽盛陰虛下之則愈或三部俱實亦可用其法也(準繩

以上二論一寒一熱界限分明

喉痹鄉村病皆相似者屬太行運氣之邪治必先表散之亦忌酸寒點藥郁邪於內不得外出也其病有二其一屬火經云少陽所至為喉痹又云少陽司天之政三之氣炎暑至民病喉痹治宜仲景甘桔湯或面赤斑者屬陽毒宜陽毒諸方汗之其一屬濕經云太陰之盛火氣內郁喉痹又云太陰在泉濕淫所盛病嗌腫喉痹治宜活人半夏桂枝甘草湯或面青黑者宜陰毒諸方汗之又解毒雄黃丸最妙(準繩

此論天行喉痹

瘟毒喉痹乃天行瘟疫之氣其證則咽痛項腫甚有頸面項俱腫者北方尤多此病俗人呼為蝦蟆瘟又名鸕鶿瘟亦名大頭瘟此濕熱壅甚最凶之候宜清諸經之火或瀉陽明之熱當察緩急治之東垣普濟消毒飲最妙(全書

此論瘟毒喉痹

經云寒氣客於會厭卒然如啞宜玉粉丸陳藏器每用治臟寒咽閉吞吐不利用附子去皮臍炮製以蜜塗炙之令蜜人內含之勿咽

急痹有聲如鼾有如痰在喉音者此為肺絕之候速宜人參膏救之用薑汁竹瀝放開服十全七八

風熱痰喉痹丹溪先飲以千紙湯次用知柏四物湯養陰則火降矣七情鬱結氣塞不通宜五香散血壅為痹宜取紅花汁服之或用茜草或土牛膝抖自然汁和醋服倘牙關緊急滴入鼻內亦可或馬鞭草亦好(準繩

咽喉如有物塞經云膽病者善太息口苦嘔宿汁嗌中介介然數唾取陽陵泉又云心咳之狀喉中介介如梗狀取心之俞仲景云婦人咽中如有炙臠半夏厚朴湯主之

以上咽喉雜論各證須辨

咽嗌痛(嚥唾與食則痛者是也)

經云形苦志苦病生於咽嗌治之以百藥又云肝者中之將也取決於膽咽為之使

病喉痹者必兼咽嗌痛病咽嗌痛者不能兼喉痹也(綱目

陰氣大虛陽氣飛越痰結在上遂成咽痛脈必浮大重取必澀去死為近宜補陰斂陽人參一味濃煎細飲之此證皆是勞嗽日久者有之

咽瘡

多虛火遊行無制客於咽喉宜用人參蜜炙黃柏荊芥治之

陰虛喉痹

其證亦內熱口渴喉干或唇紅頰赤痰涎壅盛然必尺脈無神或六脈雖數而浮軟無力但察其過於酒色或素稟陰氣不足多倦少力者是皆腎陰虧損水不制火而然火甚者宜滋陰八味煎加減一陰煎之類主之火微而不喜冷物及大便不堅小便不熱者宜六味地黃湯一陰煎之類主之若思慮焦勞兼動心火者二陰煎主之

格陽喉痹

由火不歸原則無根之火客於咽喉而然其證則上熱下寒全非火證凡察此者但診其六脈微弱全無滑大之意且下體絕無火證腹不喜冷即是候也蓋此證必得於色欲傷精或泄瀉傷腎或本無實火而過服寒涼以傷陽氣者皆有此證速宜用鎮陰煎為上八味地黃湯次之或用蜜附子含咽亦妙若再用寒涼必致不救

陽虛喉痹

非喉痹因於陽虛乃陽虛因於喉痹也蓋有因喉痹而過於攻摯致傷胃氣者有由於飲食倉廩空虛亦傷胃氣者又有氣體素弱不耐勞倦而傷胃氣者凡中氣內虛疼痛外逼多致元陽氣越脈浮而散或弱而澀以致聲如鼻鼾疾如拽鋸者此肺胃垂絕之候速宜挽回元氣以人參濃煎徐飲之如痰多者加竹瀝薑汁遲則不救如作實火治之禍如反掌

喉癬證

凡陰虛勞損之人多有之其證滿喉生瘡紅痛久不能愈此水虧虛火證也宜用陰虛喉痹之法治之若多咳嗽肺熱宜用四陰煎之類主之若滿喉生瘡破爛而痛者宜用牛黃益金散吹敷之內服滋補真陰之劑自可全愈(全書

以上數條咽喉並論陰虛陽虛格陽等證較然明白宜細辨之

實熱咽痛

三黃丸或用黃連荊芥薄荷為末蜜薑汁調噙或山豆根噙之及用黃柏黃連大黃水調塗足心與患處及龍麝聚聖丹祛毒牛黃丸咽喉備急丹

浮熱咽病

表散之增損如聖湯利膈湯桔梗湯

壅熱咽痛

或嗽中帶血者宜金沸草散佐以辰砂丸化痰丸(準繩

三條論實熱浮熱壅熱

或問咽喉有痹有腫二者之外又有纏喉風乳蛾生瘡諸病何邪致之何經病之與治法大略願聞其說十二經脈皆上循咽喉盡得以病之然統其地氣又曰諸逆衝上皆屬於火是也蓋肺主氣天也脾主濕地也於是喉納氣咽納食納氣者從金化納食者從土化金性燥土性濕至於病也金化變動為燥燥則澀澀則閉塞不仁故在喉謂之痹土化變動為濕濕則泥泥則壅脹不通故在咽謂之腫痹腫之病雖少異然一時火鬱於上焦致痰涎氣血聚結於咽喉也自其咽腫形狀分之則有纏喉風乳蛾之名纏喉風者其腫透達於外且麻且癢且痛乳蛾者腫於咽兩傍名雙乳蛾一邊腫者名單乳蛾喉痹之暴發暴死者名走馬喉痹,《內經又有嗌塞咽喉乾者亦皆因諸經所致中間雖有經氣之寒熱不等其為火證一也大抵治法視火微甚微則正治甚則反治撩痰出血三者隨宜而施或刺手少商出血行氣若腫達於外者又必外敷余每治此證用鵝翎蘸醋於喉中摘去其痰蓋醋味酸能收其痰隨翎而出又能消積血若乳蛾甚而不散上以小刀就蛾上刺血用馬牙硝吹點咽喉以退火邪服射干青黛礬石牛子大黃之類隨其攸利為方以散上焦之熱外所敷藥如生地龍韭根伏龍肝之類皆可用若夫生瘡或白或赤白者多涎赤者多血大率與口瘡同例(準繩

此論纏喉風乳蛾等證無非因於腫脹之形似立名其原皆起於燥濕君相二火鬱於上焦以致痰涎結聚所致今之專科僅從形似主治徒用家傳秘方觀此可恍然悟矣

卷三

古今治法論

咽喉之證古方書有十八證又增為二十四證又增為三十二證復又增為七十二證命名各殊治法亦異眩人心目茲擇古今治法至平至效者詳列於左學者宜致思焉

一曰喉痹痹者痛也經云一陰一陽結謂之喉痹一陰者手少陰心也一陽者手少陽三焦也心為君火三焦為相火二火沖摯咽喉痹痛法當散之清之加味甘桔湯主之又有非時暴寒潛伏於少陰經越旬日而後發名伏氣咽痛俗云腎傷寒是已法當辛溫以散之半夏桂甘湯主之復有少陰中寒之重證寒客下焦逼其無根失守之火發揚於上遂致咽痛其證手足厥冷脈沉細下利清穀但用理中四逆湯療寒而咽痛自止斯二者寒也其他悉屬熱證不可不知

二曰纏喉風咽喉腫痛脹塞紅絲纏繞故名纏喉風其證口吐涎沫食物難入甚則腫達於外頭如蛇纏先用黃汁調元明粉少許灌喉中攪去其痰次用蜜水潤之若汁不能拔痰則用土牛膝連根搗爛和酸醋灌之如頑痰膠固吐仍不出咽喉脹閉不通滴水難入者則用解毒雄黃丸極酸醋磨下七丸自然得吐而通既通可用牛黃清心丸加味甘桔湯如腫勢達外延及頸項頭面紅如火光藥力難敵急用磁鋒砭出惡血用雞子清調乳香末潤之立瘥或用芭蕉根汁潤之以解其毒若口中腫脹紫黑急用銀針刺去其血或用小刀點之隨以淡鹽湯洗之吹上冰片散更有腫在喉里針法難施急刺手少商穴出血則喉花自開仍以解毒雄黃丸灌之自然通透此等病勢危惡非吐痰解毒煎丸並進刀針砭石按法善施鮮克有濟也治此者平時揣摩純熟臨證庶能措手幸毋輕忽緩以誤人也

三曰走馬喉風喉舌之間暴發暴腫轉腫轉大名走馬喉風又名飛瘍不即治急殺人用小刀點出血淡鹽湯洗之吹以冰片散仍服加味甘桔湯加金銀花一二兩若牙關緊急則用搐鼻散吹鼻中隨以解毒雄黃丸醋磨灌之太乙紫金丹亦佳紫金丹治咽喉等證無往不神驗也

四曰纏舌喉風硬舌根而爛兩傍急服加味甘桔湯吹冰片散緩則不救若有爛處以頭髮作子用甘草湯洗淨然後吹藥

五曰雙單乳蛾狀如乳頭生喉間一邊生者名單乳蛾兩邊生者名雙乳蛾宜用韭菜汁調元明粉灌去痰涎吹以冰片散隨服甘桔湯自應消散若不消散以小刀點乳頭上出血立瘥凡針乳蛾宜針頭尾不可針中間鮮血者易治血黑而少者難痊凡用刀針血不止者用廣三七末嚼敷刀口上凡用刀針不可誤傷蒂丁損則不救慎之慎之

六曰喉疔形似鞋疔但差長耳先用小刀點刺隨用冰片散吹之以甘桔湯多加菊花煎飲之菊花連根帶葉皆消疔之聖藥也每四兩煎湯頻服一切疔腫皆散自然汁尤妙

七曰木舌重舌蓮花舌此心火熾盛致然也用水洗去舌上白苔垢若有黑處用小刀點破去瘀血吹冰片散服甘桔湯加黃連若蓮花舌靠牙而起數峰中不可針宜針兩傍針中間恐傷舌根也根傷則不能收功凡口內使刀針有兩處不可傷一蒂丁二舌下根切不可傷至要至要又舌衄證出血不止甘桔湯倍加生地丹皮冰片散亦可吹

八曰懸癰生於上齶形如紫李此脾經蘊熱所致不急治恐毒氣上攻腦則不可救宜用銀針針破癰頭用鹽湯攪盡瘀血然後吹以冰片散仍服加味甘桔湯

九曰兜腮癰生腮下纏喉壅腫先用韭汁調元明粉攪去其痰再看其紫黑處針之以鹽湯攪去其血吹以冰片散仍服甘桔湯若飲食不入急用解毒雄黃丸醋磨七丸大凡腮腫膿從口中出者易治膿從腮外出者難痊穿破故也

十曰喉瘡少陰腎經陰火上衝也宜用韭汁探去其痰若瘡勢灌膿以銀針挑破之隨用荊芥湯洗之再吹冰片散飲以甘桔湯其上齶生瘡脾熱也舌上生瘡心熱也吹服如前法

十一曰走馬牙疳牙間紅腫漸變紫黑臭穢此胃經濕熱也以石膏薄荷湯漱之再吹同氣散速服清胃散

十二曰牙癰牙邊腫痛如豆大脾胃二經濕熱也可用小刀點破之吹冰片散服清胃散又牙宣證牙根盡腫宣露於外或齒衄不止並服前方仍用陳茶薄荷銀花等頻服之再用冰片散搽之

十三曰喉瘤生於喉旁形如圓眼血絲相裹此肺經蘊熱所致不可用刀針宜吹麝香散甘桔湯切忌多言耗神有一人口內生肉球有根線長五寸余吐球出方可飲食以手輕捻痛徹至心因用疏風降火藥每加麝香五分仍用麝香散吹之三日根化而愈

十四曰繭唇唇上起小泡漸腫漸大如繭此心脾鬱熱所致初起時即用艾絨如麥粒大灸之仍服甘桔湯加香附遠志之類

十五曰肺絕喉痹凡喉痹日久頻服清降之藥以致痰涎壅於咽喉聲如拽鋸此肺氣將絕之候也法在難治宜人參膏加橘紅湯飲之或用四君子湯亦佳

十六曰經閉喉腫女人經水不調壅塞經脈亦令喉腫宜用四物湯加牛膝茺蔚子香附桃仁之類俾經脈流通其腫自消也又有梅核氣症男婦皆同喉中如有物吞不入吐不出宜用甘桔湯加蘇杆橘紅香附金沸草之類漸次可愈

凡治咽喉口舌之症初則疏風解毒繼則滋水養陰若元氣漸虛急顧脾胃加六味滋水四君補脾皆為要藥否則真氣虧敗勢難挽矣治者審之

以上十六條皆出心悟

咽喉病名

單乳蛾雙乳蛾喉閉纏喉風急喉痹懸雍垂梅核氣屍咽谷賊骨鯁咽痛咽瘡(直拍咽喉病名)

單乳蛾 雙乳蛾

其形似乳蛾一為單二為雙(醫鏗單蛾風者其形圓如小箸頭大生於咽喉關上或左或右關下難治雙蛾風者有兩枚在喉關兩邊亦圓如小箸頭大關下難治(得效其乳蛾之差小者名曰喉閉(醫鑑喉痹多是痰熱(丹心纏喉風喉閉之證皆由膈間素有痰涎或因酒色七情不節而作火動痰壅塞咽喉所以內外腫痛水漿不入可謂危且急矣(丹心喉痹者謂喉中呼吸不通言語不出而天氣塞也(綱目宜用如聖勝金錠解毒雄黃丸牛黃涼膈丸七寶散蟾礬散雞內金散備急丹龍腦膏青龍膽吹喉散實火宜清涼散虛火加味四物湯

急喉痹

靈樞經瘡發咽嗌名曰猛殖此疾治遲則咽塞咽塞則氣不通氣不通則半日死喉閉而暴發暴死者名曰走馬喉痹(醫鑑夫喉之為會厭者經謂之吸門是也以其司呼吸主升降為人身之緊關橐鑰門戶也若夫卒然腫痛水漿不入言語不通死在須臾誠可驚駭(正傳宜速用針法吐法以救之藥不得下當以曲竹管灌藥入喉為妙(類聚急喉痹其聲如鼾有如痰在喉音者此為肺絕之候宜速用人參遲則不救(綱目孫兆治潘元從急喉以藥半錢吹入喉中少頃吐出膿血立愈潘謝曰大急之患非明公不能救非藥不能療贈金百兩願求其方孫曰豬牙皂角白礬黃連等分瓦上焙為末耳既授以方不受所贈(回春牙關緊者須開關用一字散二仙散毒結宜如聖勝金錠解毒雄黃丸龍腦破毒散奪命散玉鑰匙金鑰匙巴豆煙喉氣不通冷水徐灌之(山居)

纏喉風

熱結咽喉腫達於外且麻且癢腫而大者名纏喉風(醫鑑纏喉風自耳邊過頰下赤兔者是也大概內外皆腫者為纏喉風(得效)纏喉風之證先兩日胸膈氣緊出氣短促忽然咽喉腫痛手足厥冷氣閉不通頃刻不治(丹心

纏喉風屬痰熱其咽喉裡外皆腫者是也(丹心宜用解毒雄黃丸勝金錠龍腦破毒散一字散二仙散玉鑰匙巴豆煙雄黃散佛手散白礬散冰梅丸兼用針法吐法乃效

懸雍垂

懸雍生於上齶雖不關於咽喉所以暴腫者抑亦熱使然也(直指懸雍謂之蒂鍾脹而垂下有長數寸者謂之蒂鍾風宜用鹽礬散不可針破針則殺人(得效懸雍者音聲之關若臟腑伏熱上衝咽喉則長而腫也宜吹喉散元參散硼砂散(類聚腎傷寒咽痛及蒂鍾腫者忌針以蛇床子於瓶中燒煙令病人吸入喉中立愈(入門

梅核氣

噙化丸膽礬硼砂明礬牙皂雄黃細末紅棗煮爛取肉為丸空心噙化溫黃酒一盅過口內服蘇子降氣湯

七情氣鬱結成痰涎隨氣聚積堅大如塊在心腹間或塞咽喉如梅核粉絮樣咯不出咽不下每發欲絕逆害飲食宜四七湯(得效男女或有胸喉之間梅核作恙者觸事勿怒飲食勿冷(直指梅核氣者窒礙於咽喉之間咯不出咽不下如梅核之狀是也始因喜怒大過積熱蘊隆乃成痰鬱結致斯疾耳加味四七湯加二陳湯(醫鑑

屍咽

屍咽者陰陽不和脾肺壅盛風熱毒氣又不能通故令屍蟲發動上蝕於喉或癢或痛如之候也與傷寒狐惑同當參考

谷賊

谷賊者谷芒強澀藏於米而誤食之滯於咽門不能傳化故風熱並聚與血氣不遂令肺刺也不急治亦能殺人誤吞稻麥芒在咽間不下急取鵝口中涎灌之即下蓋鵝涎能化谷也(綱目骨鯁見藥方主治內

咽喉瘡

咽瘡者胃脘實熱熏炙上焦發為白頭赤根宜發聲散(直指咽喉生瘡痛多屬虛火上行無制客於咽喉宜用人參荊芥蜜炙黃柏切忌生薑辛辣動火也

楊梅結毒

有喉間潰爛作痛久不愈者此非喉痹之屬乃楊梅結毒也宜仙遺糧湯甚者土茯苓湯吞五寶丹

咽喉急閉宜針

咽喉急閉皆屬相火惟砭刺出血最為上策(正傳

喉痹

因惡血不散故也凡治此疾暴者必先發散次則取痰次去瘀血宜針之(綱目凡喉痹急證先用針刺出血並豁吐痰涎為要若遲緩不救則死(回春火鬱則發之砭刺出血即汗之之義也血出多則愈有針瘡者薑汁調水時時呷之凡關上血泡最宜針關下不見者令病人含水一日用蘆管尖刺鼻孔出血妙(入門咽喉腫痛惟腎傷寒及蒂鍾風忌針(入門

咽喉急閉宜吐

凡喉痹不論大人小兒非吐不可如膽礬石膏之類薄荷汁入醋同調雞羽蘸藥逆入喉內徐徐吐痰引出為佳(湯氏)喉痹多屬痰宜用吐法(丹心宜用吹喉散引痰直捷法去涎方或醋噙漱亦好

咽喉閉通治

火性急速故病發則暴悍或針或吐以宣其毒此急則治標之法也必須兼以內經從治之法以桔梗甘草元參升麻防風羌活荊芥人參白朮茯苓之類少加乾薑防己為嚮導徐徐頻服不可頓服此為治之大法切不可驟用寒涼倘寒涼驟用上熱末除中寒復生至於發喘發脹皆為不治之證(正傳喉痛必用荊芥陰虛火痰必用元參(丹心咽喉腫痛諸證皆用清涼散加減用之(回春通用冰梅丸龍腦川芎丸清咽利膈散必用方甘桔湯龍腦破毒散金鎖匙琥珀犀角膏

咽喉不治證

凡咽喉閉毒氣歸心胸前腫滿氣煩促下部洞泄不止者死(得效)凡喉痹初發胸膈氣促咽喉腫痛手足厥冷氣閉不通即死(入門如魚口者死(寶鑑

喉內熱結喉外腫繞且麻且癢喉內痰塞滿舌作音如鼾除肺絕證惟喉痹誤服寒涼有此證也痰塞氣無出入多死急用桐油煎取痰隨用桂薑湯(證治全書

陰虛喉疳

此證初覺咽嗌乾燥如毛草常刺喉中又如硬物嗌於嚥下嘔吐酸水噦出甜涎淡紅微腫微痛日久其色紫暗不鮮頗似凍榴子色由腎液久虧相火上炎消爍肺金熏燎咽喉腫痛日增破爛疊若蝦皮聲音雌啞喘急多痰臭腐蝕延其疼倍增妨礙飲食胃氣由此漸衰而虛火益盛煩躁者宜服知柏地黃湯若吐酸穢涎者宜服甘露飲加黃連便燥者兼服萬氏潤燥膏面唇淡白不寐懶食者宜歸脾湯加酒炒黃連腫吹紫雪散腐吹八實散珍珠散其證投方應病十痊一二否則難救

咽喉怪證

咽喉生瘡層層如疊不痛日久有竅出臭氣廢飲食用臭橘葉煎湯連服必愈

臭橘一名枸橘即俗名鐵籬笆

陰虛咳嗽久之喉中痛者必有瘡名肺花瘡坎離丸加元參桔梗不可用冰片吹藥恐辛散轉增潰也

坎離丸即知柏四物湯加蜜為丸

卷四

古今方藥主治分類

風熱腫痹

荊防敗毒散 活人

甘桔湯金匱 本方加防風 荊芥 連翹 名如聖散(宋仁宗治上焦風熱)

增損如聖湯寶鑑 治風熱攻衝會厭語聲不出煩悶腫痛

桔梗(一兩) 炙草(一兩五錢) 枳殼(三錢) 北風(五錢)

利膈湯本事 治咽痛口瘡

雞蘇葉 荊芥 北風 桔梗 人參 大力子 甘草 甚者加殭蠶

荊芥湯三因 治咽喉腫痛語聲不出咽之痛甚

荊芥(五錢) 桔梗(二兩) 甘草(一兩)

桔梗湯 東垣

麻黃 桔梗 黃芩 甘草 殭蠶 馬勃 桂枝 當歸 食後徐徐呷之

吹藥

解毒雄黃丸 和劑

雄黃(研飛) 鬱金(各一兩) 巴豆(去皮出油十四枚) 為細末醋煮麵糊為丸如綠豆大熱茶清下七丸吐出頑痰立愈

玉鑰匙三因 治風熱喉痹及纏喉風

芒硝(七錢半) 硼砂(二錢半) 白殭蠶(一錢二分) 龍腦(一字) 共研細末吹入立效

備急丹綱目

青黛 朴硝 殭蠶(各一兩) 甘草(四兩為末) 臘月牛膽(有黃者更妙) 盛藥陰四十九日為末吹喉神效

開關散

白殭蠶(炒) 白礬(半生半熟) 共研細末每用一錢自然薑汁調灌吐出頑痰小兒加薄荷少許

龍腦膏 治喉痹腫痛

蘇薄荷 甘草 北風 川芎 桔梗 芒硝 白豆蔻 砂仁 片腦 為末蜜丸彈子大噙化嚥下

痰涎結痹

四七湯三因 治痰涎結聚咯不出咽不下

法夏(薑汁炒五錢) 厚朴(薑汁炒三錢) 雲苓(四錢) 紫蘇(二錢) 薑棗合煎

四味湯 治咽喉中如有物咽吐不利

厚朴(刮去粗皮薑汁浸炙黃) 法夏(生薑汁浸一宿水去滑切碎) 廣皮(水浸去白各一兩) 赤茯苓(刮去黑皮二兩)

杏仁煎丸 治咽喉食即咽塞如有物不下

杏仁(浸去皮煎及雙仁炒五錢) 官桂(去粗皮) 枇杷葉(拭去毛炙) 人參(各一兩)

蘇子降氣湯局方

蘇子 法夏 前胡 厚朴(薑汁炒) 橘紅 秦歸 炙草 上桂

金沸草散活人

旋覆 前胡 細辛 荊芥 赤苓 法半夏 甘草

玉鎖匙

用巴豆壓油於紙上擰成條子點燃滅火以煙燻鼻中一時鼻若流涕其關即開

金鑰匙寶鑑

治喉閉纏喉風痰涎壅塞口噤不開

芒硝(一兩五錢) 硼砂(五錢) 上片(二分半) 殭蠶(一錢) 雄黃(二錢) 為細末吹之

奪喉散寶鑑 治急喉閉

枯白礬 白殭蠶(炒) 硼砂 皂角 細末 吹少許喉中痰出即瘥

通關散紫珍

一切喉症口噤不開痰涎壅塞厥逆不知人事牙皂莢(一兩瓦上焙乾存性) 川芎(五錢)為末吹鼻中取嚏喉中取痰或症已成膿怕下針刀候熟時用此入鼻其膿自出

二仙散入門

治纏喉風急喉痹牙關緊急痰涎壅塞膽礬(一錢) 殭蠶(一錢) 為末吹之

白玉散準繩

治纏風單閉癰痹諸症牙關緊急人事不知

白礬(三錢) 巴豆(三個分作六片) 入銚慢火同炒候礬枯去豆取礬為末水調灌下或吹喉中或雞子清調灌入喉

元明醋紫珍

喉已破爛者忌用元明粉一錢和好醋一盅以羽毛攪吐稠痰即愈

巴豆煙寶鑑 治喉閉危急宜開關見上玉鎖匙

桐油煎古方 至平至善取痰第一驗方也

又 土牛膝根臼內搗汁和醋灌之

喉痹乳蛾

新鮮牛膝根一握艾葉七片和人乳取汁灌入鼻內須臾痰涎從口鼻出即愈

以上等方只有肺絕喉痹痰涎如鋸者忌用土牛膝治咽痛服用諸藥不效者此非咽痛乃是鼻中生一條紅線如發懸一黑泡大如櫻珠垂掛咽門口中飲食不入取土牛膝根直而獨條者洗淨入好醋三五滴同研滴入鼻孔絲斷珠破其病立安

余按風熱喉痹痰涎壅甚屢用荊防敗毒散加殭蠶薄荷且噙且服亦效

實熱腫痛

清咽利膈湯金鑑

牛子 連翹 防風 荊芥 梔子 桔梗 元參 云連 銀花 黃芩 薄荷 甘草 西莊 朴硝 淡竹葉 同煎

黃連瀉心湯

黃連 山梔 荊芥 黃芩 連翹 木通 薄荷 牛子 甘草 燈心(二十根) 食後服

廣筆鼠占湯

生地 貝母 元參 甘草 牛子 花粉 射干 連翹 殭蠶 苦竹葉(二十片) 同煎

金花丸紫珍

黃連 黃柏 黃芩 大黃(自利去大黃加山梔)

抽薪飲

黃芩 石斛 木通 梔子 黃柏 枳殼 澤瀉 甘草

徙薪飲

廣皮 黃芩 寸冬 芍藥 黃柏 雲苓 丹皮

清涼散金鑑 吹藥

硼砂 人中白 川連 薄荷 青黛 冰片

綠袍散

川柏(米泔水泡曬乾為末) 豆根 青黛

清上丸尊生 治喉中一切熱毒

熊膽(一分) 明雄(五分) 硼砂(一錢) 薄荷葉(五錢) 青鹽(五分) 膽礬(少許) 蜜丸壓舌下化入

柳花散心悟 治喉瘡口舌生瘡咽喉腫痛諸症

洋黛 蒲黃(炒) 黃柏(炒) 人中白(各一兩) 冰片(五分) 硼砂(五錢)

冰片散心悟

冰片(一錢) 硼砂(五錢) 明雄(二錢) 黃柏(蜜炙三錢) 靛花(二錢) 炙草(三錢) 雞內金(燒存性一錢) 人中白(煅五錢) 川連(二錢) 元明粉(二錢) 銅青(煅五分) 蒲黃(炒三錢) 共細末吹之

一方加牛黃 熊膽 珍珠(各一錢) 兒茶(八分) 麝香(三分)

白降雪散金鑑 治緊喉風諸症

石膏(一錢五分) 硼砂(一錢) 芒硝 膽礬(各五分) 元明粉(三分) 冰片(二分)

冰梅丸寶鑑

治十八種喉痹俱效又治喉風腫痛如神

天南星(三十五個) 大半夏(四兩) 白礬(四兩) 白鹽(四兩) 防風(四兩) 桔梗(二兩) 朴硝(四兩) 甘草(一兩) 大梅實(一百個) 先將硝鹽水浸一伏時然後將各藥研碎入水拌勻方將梅實置水中其水淹過梅實三指為度浸七日取出曬乾又入水中浸透曬乾以藥水盡為度將梅實入封磁瓶密封起霜如白衣者佳用時綿裹含口內徐徐咽汁痰出即愈

虛熱腫痛

甘露飲局方

生地 熟地 天冬 麥冬 石斛 茵陳 黃芩 枳殼 枇杷葉 甘草 本事方加犀角甚有道理

知柏地黃湯 玄麥地黃湯

一陰煎全書

生地 熟地 芍藥 寸冬 甘草 牛膝 丹參

二陰煎

生地 寸冬 棗仁 甘草 元參 云連 茯苓 木通

四陰煎

生地 寸冬 白芍 百合 沙參 雲苓 甘草

加減一陰煎

生地 芍藥 寸冬 熟地 知母 全皮 炙草

咽藥

琥珀犀角膏準繩 治咽喉口舌瘡菌

琥珀 犀角屑(生用一錢) 人參 棗仁(去皮研) 茯神(去皮木) 辰砂(研各二錢) 片腦(一字)

蜜丸以磁器收貯每服一丸以麥冬(去心)濃煎湯化下

牛黃益金散 虛熱瘡痛

川柏(蜜炙熟) 白硼砂 白殭蠶 牛黃或加上片共細末含咽之

陰虛喉痛

六味地黃湯 七味地黃湯即六味加上桂

大補元煎

人參 淮藥 熟地 杜仲 秦歸 棗皮 北杞 炙草

陳氏加減八味丸 治腎水不足虛火上炎發熱作渴口舌生瘡或牙根潰蝕咽喉疼痛憔悴等證此臨川陳自明方

六味丸

加一桂 五味子(炒用) 澤瀉(切片蒸五次焙用)

歸脾湯金鑑 加酒炒黃連 治陰虛喉疳面唇淡白不寐懶食

萬氏潤燥膏

豬脂一斤切碎煉油去渣加煉過白蜜一斤攪勻候凝挑服

八寶珍珠散 治陰虛喉疳腐爛

兒茶 川連 川貝 洋黛(各錢半) 紅褐(燒灰存性) 官粉 川柏 魚腦石(微煅) 琥珀(各一錢) 人中白(二錢煅) 硼砂(八分) 冰片(六分) 牛黃 珍珠(各五分豆腐內煮半炷香時取出研末) 麝香(三分) 各研極細末共兌再研吹之

牛黃益金散 治陰虛喉癬仍內服滋補真陰之劑

陽虛喉痛

補中益氣湯 治脾陽虛喉痛

八味地黃湯 治腎中陽虛喉痛

鎮陰煎 治格陽喉痹

熟地 牛膝 炙草 澤瀉 上桂 附子

四逆湯 蜜附子含咽之

陰寒咽痛

四逆湯仲景

附子 乾薑 甘草 加桔梗

理中湯

白朮 人參 乾薑 炙草

客寒咽痛

半夏桂甘湯活人

法夏 桂枝 甘草 生薑

乾薑散三因

乾薑 半夏 細末著舌上咽津

蛇床子治腎傷寒咽痛用此入壺內燒煙燻之

瘟毒喉痹

普濟消毒飲東垣 治大頭天行憎寒體重頭面腫盛咽喉不利

黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 廣皮(去白) 甘草(生用) 元參 連翹 板藍根 馬勃 牛子 薄荷 殭蠶 升麻 紅胡 桔梗

二聖救苦丸紫珍 治傷寒溫疫不問傳經過經俱可服並治大頭腫毒目赤咽腫

錦紋大黃(四兩酒拌蒸曬乾) 牙皂(一兩) 各取末用山豆根(三兩煎汁和煉蜜丸每服三錢) 牛膝(一錢半) 煎湯下小兒減半老人虛人禁用如不得已用參耆 當歸(各二錢) 湯下

內府仙方 治腫項蝦蟆瘟

殭蠶(二兩) 薑黃(二錢半) 蟬蛻(一兩) 大黃(三兩)

取細末薑汁打糊為丸重一錢大人服一丸小兒半丸蜜水調服

又方

真靛花(三錢) 火酒(一盅) 雞子清(一個) 和勻服下不時即消

附寒疫吹藥陳氏秘方 治寒疫喉痹一白如雲俗名白喉嚨

附子 上桂 人中黃 共末吹之並無他藥可用

葵絲症

上齶上一條如掛麵頭子取下放碗內針挑大的這一頭看中間是空的治法用吹藥先用去涎藥次用上寸頭梅三分八寶丹三分明雄三分兌吹不過三次其絲必落落後獨用片棗藥兌明雄銀硃倘絲不去不治已去復生不治

口起泡

凡小舌下症有口起泡破爛者去涎藥重加茶羔吹之次吹八寶丹兌明雄茶羔若有紅白點子略加銀硃必效

喉生紅豆

凡生喉後喉關不拘內外忽生一點如紅豆漸長不收名蹲子喉用明雄黃 八寶丹棗藥吹之

針後不止血

凡針後血不止用線絲瓜穰連皮子松樹皮去油合煎湯噙之立止

凡咽喉用針後針創不合宜用抖姜塊和以熟白湯時時呷之創口易合

骨鯁

凡雞鵝豬魚骨鯁用葳靈仙(五錢) 砂仁(三錢) 甘草(二錢) 煎噙嗽入喉呵氣即化(危急者用蛇床三錢焙研細末紅糖兩許開水沖和嚥下即化)

又方用山楂根燒灰存性研末吹之

治菸袋傷喉

用生靈仙汁兌乳汁男點左鼻女點右鼻喉關立開開後用螃蟹汁拌茶羔點之

又方

用陳蒲扇燒灰存性冰片少許和末吹傷處

治火毒

凡水毒症頸項腫痛用青膽石螺頭三尺深黃土陳茶葉調敷

又方用人中白黃牛糞(熱的)燕子泥陳茶調熱敷胃窩並患處

牙疳

凡牙疳風牙關不開用硼砂 青礬 石菖蒲 煎水噙之再用蔥頭 麻根 藠頭 石菖蒲 共抖熱敷

喉爛吹藥方見陰虛火燥下

槐花(三錢) 洋茶 云連 淮漆(各一錢) 為末夏月西瓜水調服冬月生梨汁調服

治咽喉結毒成疳 久不收口方

整蛇蛻(一條剪去頭尾) 壁錢(七個) 冰片(三分) 蛇蛻壁錢陰陽瓦煅存性

治天白蟻瘡

盛錫用曰咽喉內生瘡鼻孔俱爛者名曰天白蟻瘡此症方書不多載有不識誤作喉風醫最誤事此乃肺脾蘊熱毒而成宜用穿山甲散治之

白霜梅(燒存性一個) 枯礬(一錢) 穿山甲(炒) 雄黃(各五錢) 共研細末吹之

竹刺入咽

王不留行(生)能軟蔑煎服再吞糯米圓即下腫痛嗆血用麻葉嚼之

食醋嗆喉

甘膽丸 甘草(去皮)二兩作二段用豬膽五個浸三日取出火上炙乾為末蜜丸每服四五十丸臨臥茶湯送下

治咽喉十八種急症如神

回生救苦上清丹徐峨峰瘍醫

白殭蠶(燒存性一錢) 生硝尖 煅硝尖 白硼砂(各五分) 明礬 熟礬(各二分) 海螵蛸(三分) 冰片(一分)

孕婦用麝法

將原麝放杯內紙封緊固蒸一餐久兌藥吹之

陰虛火躁

參葉 甘草(去皮蒸一餐久) 薄葉(少許) 共研末

芳茶 茶膏 片棗 偷油婆(瓦上焙乾成末) 人中白合吹之

爛喉嚨吹藥方

芳茶 茶膏 片棗 琥珀 如無琥珀用松香火滴過為末吹之

寒珠雙珠塞海

巴豆(抖爛紙包去盡油) 斑蝥(焙乾) 共研末吹之或蜜糖調點少頃爛去後用甘草解巴豆毒青黛解斑蝥毒合煎水噙之或末藥吹亦可

內關閉緊飲食難下

方用鯽魚放水內去淨鱗破開去淨腸腹泥腮用九天飛瓦上焙黑將藥入鯽魚口內築入腹內然後將周身敷之用鐵鍋放水一碗急火文之去淨絲骨入鹼鹽漆醋連湯帶魚食之

牙關緊閉

烏梅(燒焦) 牙皂 北辛 共細末搽牙上

五月五日捉大路上螃蟹一隻取大夾子曬乾研末合藥吹寒珠雙珠塞海可消䘀子

溜心蛾

血當歸磨糯米泔水服

小舌落下已上斷根用草藥煎水酒兌服與地黃同功

凡蛾症先起如皂角子大形是圓的漸次有頭後有白頂涎甚其症亦惡寒發熱吹藥用八寶丹加明雄 棗藥 方茶 青膽

凡邊鰍形如馬蝗一條色白頭大尾小要看他頭從內關走出外關者名上水邊鰍從外而入內關者名下水邊鰍吹藥與蛾症同

凡寒珠雙珠塞海形如桃李有紫脈赤絲有白朗即白點其症勢來得徐緩吹藥用八寶丹加明雄 棗藥 方茶 螃夾

凡白纏咽喉腫痛涎甚惡寒發熱形如棗核色白為白纏色黃為黃纏吹藥同蔡絲治法

制鸕鶿膽法

將膽用油紙包入活樟樹內或陳土磚內亦可夏一宿秋冬三日為度

制人中白法

一七用白水浸一日起三次二七用礬水浸每日起三次三七入活水內漂四七入泉水內漂漂一陣曬一陣五七每日蒸三次六七曬七七露然後不管幹與未乾要火焙臨用兌片與桂吹之

加制人中白法

人參葉 元參 寸冬 甘草薄葉共文水將人中白攤瓦上焙以前藥水淬之焙乾再淬或三五七九次更妙

制牙硝法

牙硝(一兩) 入鼎鍋內用水四茶碗慢火熬之分作三夜熬二夜減水一碗三夜減水二碗牙硝多少皆準此法加減熬至瓦灰色為度

制棗藥法

黑棗或南棗用細皺無破爛者將針挑去棗核入青礬於內棗之兩頭針孔處仍另用棗肉補塞勿令泄氣用草把二隻作十字架用糠頭放上面將棗放五方糠頭上再用糠頭蓋二三寸厚點燃候頂上糠頭色至焦黑起了油光取出棗只如未到功仍入火內再製制畢用碗盛杯蓋勿令泄氣候冷火氣扣如柴炭音聲色帶烏油黑者便佳如面上色帶灰白過火不燥只可吹陰虛症爛喉之類

製片棗亦照前法

制青魚膽

取膽淨油懸當風處陰乾紙包放身上漚干研末如未乾切碎同藥乳之亦可

八寶丹

上麝(二分) 梅片(二分) 乳沒(二錢) 明雄(一錢) 硃砂(一錢) 血竭(一錢) 龍膽(五分) 洋茶(一錢) 銀硃(一錢) 膽礬(一錢) 雙月(一錢) 火硝膏(一錢) 枯礬(一錢) 喜蛛(三五七隻) 青魚膽用火制若是虛加山烏龜各味用瓦焙乾研末合成一單若喉爛者去麝不用

附制山烏龜法

用小便制(一匕) 水皂(一匕) 曬(一匕) 陰(一匕) 火焙研末聽用

凡男子遺精淋濁症欲事過多女子崩帶及色欲傷泄試驗從小舌有根白絲直至上齶門牙以精血傷損故也若妊娠婦人從小舌有一根鮮紅絲直至上齶此藏精血以養胎也

凡一切喉嚨所忌食物

冬莧 胡椒 番椒 其餘不忌

凡乳蛾雙珠及寒珠等症腫痛極甚若過了七八九日疼痛略減是將潰時其根腳木紅頂現桃紅或淡紅而已用八寶丹加麝片及明雄吹上即穿膿盡開清涼藥隨症調理而愈

道光丙申夏先父念咽喉為性命之關特博採群書古今方藥及家傳秘方集為一編名曰喉科大成》,藏之篋笥久矣鈺受先父口傳凡遇各症辨其虛實察其形色對症用方二十餘年百不失一誠喉科之津梁也然濟一方不若廣濟之為功更大故悉錄出概不敢秘高明家毋以掛漏相笑而補以未逮焉則幸甚

男傳鈺謹識