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喉科指掌

作者
張宗良
朝代
年份
公元1757年
底本
北京大學圖書館掃描本

夫醫之為類最繁其為道甚難而於咽喉一科則尤難之難者也咽以納食喉以納氣納食者為胃脘下通於脾從土化納氣者為肺脘下通於心從金化金性燥其變動為澀澀則閉塞而不仁故喉病謂之痹土性濕其變動為泥泥則壅脹而不通故咽病謂之腫治咽喉者夫人能知之而至其證之虛實寒熱與夫治法之攻補升降所為剖析於毫芒折衷於疑似者非聆音切脈辨氣察形鮮不以銖黍之差成淄澠之判即或兢兢慄慄試探揣摩恐不得當顧勢急而救之以緩傷重而扶之以輕因循之害其去謬戾幾何故曰難之難者也吾郡留仙張先生素精醫理其於咽喉一科究心益深且久采緝成方參以己見條例詳細裒集成編自神氣脈理以及色之青紅紫白音之高下沉浮一一皆有註釋瞭然指掌列眉合諸所治之症如燈取影百無一失真濟阨之慈航拯危之寶筏其所經驗取效蓋不可勝紀同人咸慫恿付剞劂俾遠近之習是道者流傳其說發揮其蘊其為功於世宙也何可涯量是為序

乾隆丁丑春王二月賜進士及第浙江提督學院共部左侍郎長洲彭啟豐芷庭氏拜撰

卷之一

咽喉大綱論

夫咽喉者左為咽右為喉咽屬胃喉屬肺乃一身之總要百節之關防呼吸出入之所也經云一陰一陽結而為喉痹痹者閉也有風有寒有火有濕有毒有虛或風火相傳或寒濕相聚其症不一變幻不測故漫腫而痰多者風也淡白而牙緊者風寒也紫色不腫而爛者伏寒也紅腫而脈浮者風火也脈沉實爛而不腫者毒也脈細數而浮者虛火也細遲者虛寒也風火寒濕毒虛皆類而推之可也大凡初起之症胗右寸洪緊者肺風也兩關浮數者胃火肝風也左寸浮洪者心火也右寸沉遲者□伏寒也沉數者伏熱也右尺洪大者三焦火旺也左尺洪而有力者腎虛火也此數部脈者乃大略也可總用六味湯加減治之若凶險等症須胗其脈相其形再詳其受病之源細詰其所起之端而用藥對病自然愈之速矣故凡治咽喉之症其要在於脈與形名耳經云神聖工巧不過望聞問切以此推詳庶無差誤余習幾十年來□□□□□見其效今謹集要方九方製藥法看治法臨症□□□□□□諸其人也

喉舌分經說

喉有二孔左為咽屬胃(納食之關)右為喉屬肺(納氣之關)口內上齶屬胃(陰分)下齶屬脾(陽分)舌之中心屬心四圍屬脾舌根亦屬心經小舌名帝丁屬胃喉之左右通舌根者肝經外兩耳垂下肝經舌白苔屬寒黃苔者屬熱如焦黃者熱甚黑者熱之極凡舌苔不論黃焦黑以指摸之而滑有津者非真熱也不可一味涼藥用八味丸引火歸原之法大舌邊紅脾之火也可用清涼之劑喉癰地位屬肝再進內寸許或爛或腫俱屬脾胃火毒之症結毒者亦有之但兩關脈浮者非結毒也沉者為真此乃分經之大略若喉舌諸症另後分形細查無謬

咽喉看治法總要

(共十四條)

凡治毒症之法須看其氣血壯盛者多服涼藥不妨如氣血衰弱者涼藥不可多用多則氣血愈衰即用十八味神藥為妥

凡治喉中紅腫者須視或癰或蛾認症不真不可下他藥先用六味湯一服吹金不換然後查清加減可也切不可輕易加減急者先針患上出血亦可

凡帝丁在咽喉當中為人一身之主宰動刀針時切宜防犯犯則血出不止痼腫極難治也

凡夜深看症須得細照再三推詳如見症不真不可輕用刀針亂投藥石先服六味湯一帖令患者漱吃以俟天明再看

凡看症或病者痛腫口不能開吹藥不得者灸頰車穴三五壯或用通關散吹鼻內或煎水灌於鼻中亦可令病者連連嚥下開口為度

凡針舌下兩邊青筋血出鮮者易治成塊黑者死若痰血熱結於胸中連服涼膈散消痰解毒為妙

凡諸藥料必須揀道地者預備俱為細末臨期急用將白滾水泡一刻去渣頻漱嚥下為度如煎不可多煎數滾為準多煎則不效矣

凡每年有時疫喉風俗名鰻鯉瘟兩腮腫脹沿街遍巷有一門傳染者此症乃少陽經之患用六味湯加蘇葉羌活牛蒡柴胡各一錢服之可愈如一門人多用十服之料煎一大鍋每人分吃

凡針必須以銀打就細如大引針頭上一粒如菜子樣略鑿一小缺有用針頭灸之法取其易放艾員耳

凡艾要陳者為妙員如小綠豆大置於針頭缺處以香燃之灸或多少不一看症之輕重耳(此為針頭灸

凡喉槍不可用鋼闊頭長大者近來病人多畏用手法況喉間地步窄側如動手之時病者或搖頭退縮恐傷他處必要或銅或金銀外打一小筒中藏利刃收放在手捺出則鋒露收之則藏不傷別處矣

凡針身四肢之穴必用細針惟十指五穴可用三稜針針之以血多為妙

凡看症若病者以舌疊起則不見喉間矣必須以物壓之則舌不疊起矣或骨或牙或角皆可壓舌之具

凡治應病方藥必須依此分量不可因藥味太重以大黃等為峻利心生疑忌不敢服之餘存心濟世決不用重劑誤人古云有病則病當之豈有害於患者哉更不可輕聽人之言反誤其事惜乎

十六絕症

舌卷囊縮 油汗如珠 啞喉嗆食

吐血喉癬 聲如鋸錯 鼻搧唇青

脈細身涼 角弓反張 十指無血

喉干無痰 六脈沉細 大便十日不通

天柱倒折 兩目直視 壅痰氣塞

喉菌不治

又四絕症

走馬喉風 鎖喉風 走馬牙疳

纏喉風

(此四症皆凶險之症若不吐不瀉針之無血藥不能入俱為不治醫者慎之

右手圖

右手圖

肺脈浮澀而短脾脈緩而散大命門脈緩而悠洋三部之脈呼吸四至為平反此則病遲則寒數則熱細緩則虛寒細數虛熱

(右手三部寸屬肺與大腸關屬脾與胃尺屬命門三焦

左手圖

左手圖

心脈悠洋緩散肝脈沉而弦長腎脈虛細(女尺宜大四至為平反之則病)病脈同前

(左手三部寸屬心與小腸關屬肝與膽尺屬腎與膀胱

針穴圖

針穴圖

頰車穴足陽明胃經

少商穴手太陰肺經

商陽穴手陽明大腸經

中衝穴手厥陰心胞絡

關衝穴手少陽三焦經

少衝穴手少陰心經

凡六穴應病行針

卷之二

精選應用諸方

(九方)

漱咽喉七十二症總方——六味湯(治一切咽喉不論紅白初起之時漱一服可愈

荊芥穗(三錢) 薄荷(三錢要二刀香者妙) 炒殭蠶(二錢) 桔梗(二錢) 生粉草(二錢) 防風(二錢)

上藥俱為末煎數滾去渣溫好連連漱下不可大口一氣吃完如煎不得法服不得法則難見效須依如此為度倘要緊之時煎及白滾水泡之亦可(此乃總方看症之形名然加減他味後臨症可細查

雄黃退腫消痰藥(凡初起之症風痰上壅者吹之即退

銀硝(一兩二錢水飛過用) 玄明粉(二錢) 白硼砂(二錢) 雄黃(八錢揀上好紅明大塊者

上俱為細末吹用若傷者爛斑者恐太痛不可輕用

金不換吹藥(治火症痘疳牙疳喉間潰爛者吹之甚妙

人中白(五錢煅存性用) 細柏末(三錢) 青黛(六錢) 玄明粉(三錢) 白硼砂(三錢) 西瓜硝(八錢製法在後) 冰片(三分)

上為細末吹用若爛斑有深潭者加龍骨象皮赤石脂(各三錢)同研吹之痘疳加川連胡連甘草人中黃銀粉雪(即瓜硝之飛出者也)每金不換重一錢五味各加(五分)合搽之喉癬喉疳加銀粉雪每錢(三分)

爛喉八仙散(凡咽喉潰爛者服此藥

人中白(一兩煅存性用) 生大黃(一兩二錢) 生石膏(五錢) 玄參末(六錢鹽水炒) 黃芩(一兩四錢酒炒) 玄明粉(七錢) 殭蠶末(三錢) 瓜硝(八錢) 輕粉(一錢)

共九味研末每服二錢放舌上津化嚥下連連不斷則爛斑自去矣

散痰珠黃散(治風痰上壅之症每服三錢

金星礞石(一兩五錢同硝炒) 生大黃(一兩五錢末用) 白硼砂(一兩) 玄明粉(六錢) 瓜硝(八錢) 真川鬱金(六錢) 海浮石(六錢)

共研為末用若痰多者用五錢生大黃泡湯送下如不然即六味湯藥水送下亦可淡薑湯亦妙

通關散吹藥(治咽喉急症

細辛末(一錢) 豬牙皂(三錢) 藜蘆(二錢) 白礬末(一錢)

俱為細末沖滾水灌喉間淡薑湯亦可

十八味神藥(治一切爛喉毒症

川黃連(一錢) 白蘚皮(二錢) 黃芩(二錢酒炒) 紫地丁(二錢) 當歸(二錢) 赤芍(二錢) 河車(二錢) 山梔(一錢五分生) 生龜板(三錢) 木通(一錢) 甘草(二錢生) 川芎(一錢五分) 連翹(二錢) 乳香(五分) 金銀花(二錢) 花粉(二錢) 皂角刺(一錢五分) 知母(二錢鹽水炒)

以上諸藥滾水煎服結毒加土茯苓(四兩)何首烏(四兩)煎湯代水服火症爛喉加生大黃(四錢)生石膏(四錢)為妙

靈保玉樞丹(治一切毒症兼毒喉

山慈菇(洗去毛淨末焙二兩) 文蛤(一名五倍子淨焙二兩) 麝香(三錢) 雄黃(五錢紅明大塊者) 千金子(四兩淨去油殼一兩) 紅牙大戟(四兩五錢為淨末一兩五錢) 草河車(二兩五錢為淨末二兩)

以上諸品共為細末擇天德月德天醫黃道吉日或五月五日午時亦妙齋戒焚香潔淨用濃米飲湯調和打成千餘下為度每服五六分甚者一錢可查外科正宗上乃見其神效

結毒紫金丹(此方治楊廣瘡毒喉症唇鼻破壞並下疳等症服之可痊服者必須土茯苓湯送此藥下余作茶凡毒氣隨經絡而結恐喉間小舌皆能結聚故治咽喉者不可不知

龜板(五兩炙焦浸酒漿內再炙反復炙之塗酒三次焦黃為度即研成細末淨二兩龜自死為敗大者更妙) 石決明(九孔者佳童便浸一次炙淨末二錢) 硃砂(大塊者佳淨末二錢)

以上其研極細爛米飯搗為丸小綠豆大每服一錢若病在上飯前食病在下飯後食若滿身筋骨痛用酒服腐爛者土茯苓何首烏同煎服其功勝於五寶散

製藥法

(四法)

制西瓜硝

覓上號頭藤西瓜或一個或二個用稻柴墊好放在乾燥廚內至立冬日將瓜蓋捥去腹中瓤取去七分皮上肉剩三分用皮硝二斤或斤半看瓜之大小蓋好用線絡之懸向背陰屋檐下至冷凍之期其硝自飛出瓜皮外顏色如霜用刷帚輕輕拂下以盤盛之包好至三五日一取至春間將瓜內所剩之硝安好候到立冬將新鮮瓜盛之再加半斤或一斤仍舊懸好皮外飛出取之如此二次中間之硝亦好不必再做可治喉癬喉疳諸火症潰爛者吹之不痛外皮飛出者名銀粉雪其功可並紫雪

制人中黃

將大毛竹筒一個兩頭留節鑿一圓眼用大粉草不拘多少為末細填滿為度用生漆將眼針好刮去竹皮通身鑽滿細眼拋入大坑中十年止好七年亦可用得能治結毒咽喉爛牙疳傷寒發斑俱稱聖藥

制篇柏汁

用柏葉嫩頭摘在井水內浸一次即帶水撈入石臼中打爛若干沖白礬水少許出汁收在瓷器中用時再衝白礬湯連漱喉間能治一切火症鬱熱爛喉爛疳其性涼血潤燥清肝胃之火況得松柏之氣醫方珍之不可輕忽

制膽礬

用鯖魚膽不拘幾個和白礬拌之入豬尿胞內掛在背陰之所明年再入膽汁仍舊風乾如此三次遇急症泡湯灌吐

爰採應用諸方

(十二方)

知柏地黃湯(腎虛門)

六味地黃湯加 知母 黃柏(各五錢)

三黃湯(火症門)

黃連 黃芩 黃柏(各鹽水炒錢半)

三黃石膏湯 (表裡門)

三黃湯加 石膏(五錢) 山梔(錢半)

犀角地黃湯 (胃火門)

六味地黃湯加 犀角(二錢) 石膏(四錢)

涼隔散 (外科正宗

連翹(一錢) 大黃(三錢) 芒硝(一錢) 甘草(一錢) 黑山梔(一錢五分) 黃芩(一錢五分) 薄荷(一錢) 加竹葉

四物湯 (血虛門)

川芎 當歸 地黃 芍藥(各二錢)

八味丸 (腎虛門)

六味地黃丸加 附子 肉桂(各三分冷服)

大承氣湯 (傷寒門)

大黃(五錢) 芒硝(三錢) 厚朴(錢半) 枳實(錢半)

黃連解毒湯 (火症門)

黃連(一錢) 黑山梔(一錢) 黃柏(錢半) 黃芩(一錢)

龍骨生肌散(外科門)

龍骨 赤石脂 血衄 孩兒茶 象皮 硃砂 熟石膏

大柴胡湯(中風門)

大黃 枳實 黃芩 半夏 白芍 柴胡(等分)煎加薑棗

萬靈丹(外科正宗

卷之三

咽喉門第一

(十一症圖說)

簾珠喉

簾珠喉

簾珠喉滿喉如白網油狀兩邊微腫根有白點帶紅色小舌紅腫咽水大痛此症因鬱積熱毒而發其脈兩寸浮洪兩尺亦洪大上盛下虛之症也治宜清火用六味湯加鹽水炒黃柏(二錢) 酒炒黃芩(二錢) 鹽水炒知母(二錢) 熟石膏(五錢) 山豆根(二錢)鹽水炒玄參(二錢) 生山梔(一錢) 木通(一錢) 生地(二錢) 服一帖明日再加連翹(二錢) 紫地丁(三錢) 大熟地(三錢) 牡丹皮(一錢) 草河車(二錢) 川連(一錢) 用金汁一鍾或制柏枝汁一鍾沖服皆妙吹紫雪金不換七日而愈

嗆食啞喉

嗆食啞喉

此症因伏邪在肺聲啞嗆食六脈遲細甚屬險症余曾治一人年近二十患此三年飯食少進日惟吃粥病在將危就醫於余余胗其脈病雖常久脈尚有根或可治之用六味湯加麻黃(二錢) 桂枝(一錢) 蘇葉(二錢) 木通(一錢) 細辛(一錢) 白芷(一錢) 訶子(二錢) 皂核(二錢) 薑汁炒半夏(二錢) 連吃五六日飯進三碗聲啞未除換加桔梗(一兩四錢半童便炒) 訶子(七錢半童便炒) 甘草(七錢半童便炒) 薄荷(一錢) 麻黃(一錢) 煎數滾漱而且吃十帖乃愈後服補藥健脾收功

內外腫喉

內外腫喉

此症生於關內下部陰陽相結內外皆腫或有爛斑火鬱之症用六味湯加酒炒黃芩(三錢) 熟大黃(五錢) 海浮石(二錢) 吹紫雪金不換明日換加丹皮(一錢五分) 生地(二錢) 酒炒黃芩(二錢) 生石膏(三錢) 山梔(一錢) 木通(一錢)即針少商商陽兩手四穴如背寒加羌活胃泛加葛根柏枝汁亦可漱之

風熱喉

風熱喉

此症感風熱而起滿喉發細紅點根帶淡白舌下兩邊三四塊六脈洪緊用六味湯加鹽水炒玄參(二錢) 酒炒黃芩(二錢) 山梔(一錢) 花粉(一錢) 一服即愈吹金不換兼服八仙散

紫色虛喉

紫色虛喉

喉間紫紅久之變爛如生漆色因初起早服寒涼故也此症肺胃伏寒平而不腫飲食難進吐出腐肉者急治之如見此症認為火症反用三黃湯犀角羚羊角等藥吃成死症惜哉余凡見紫色之症不論名式喉間絕無形跡滿喉皆紫脈緩身涼者用六味湯加細辛(五分) 葛根蘇葉(各二錢) 白芷 川芎 麻黃(各一錢) 服後紫變為紅換加鹽水炒玄參(二錢) 酒炒黃芩(二錢) 花粉(一錢)即愈

喉癬

喉癬

此症因腎虛火旺髮癬於喉不腫而微紅上有斑點青白不一如芥子大或綠豆大每點生芒刺入水大痛喉干聲啞咳嗽無痰六脈細數者是用知柏地黃湯兼四物湯加麥冬 鹽水炒玄參 女貞(鹽水炒) 枸杞 首烏 阿膠(各二錢) 等服十服後用八味丸加女貞枸杞 人參 洋參俱鹽水炒淡鹽湯每早服四五錢如服前知柏地黃湯四物湯不應桂附每帖各三分水煎冷服此引火歸原之法也玄武膏亦可服如六脈洪數恐難脫體吹紫雪金不換

喉疳

喉疳

此症腎虛火旺沸騰上部而發喉間上齶有青白紅點平坦無刺故名喉疳聲不啞不咳嗽兩尺脈虛者是也先用六味湯去荊蠶三味加鹽水炒玄參(二錢) 酒炒黃芩(二錢) 丹皮(二錢) 生地(二錢) 山梔鹽水炒(一錢) 鹽水炒女貞(一錢五分) 鹽水炒知母(一錢五分) 男加龜板(五錢) 女加鱉甲(五錢) 服五劑或十劑如不愈再加附子(三分) 肉桂(三分) 二味 另煎沖前藥內冷服愈後合八味丸加鹽水炒玄參 知母 女貞 枸杞一料全愈吹金不換

飛揚喉

飛揚喉

此症風熱上壅上齶紅腫氣不能通咽物不下從小舌中飛揚滿口此係凶惡之症急針患上出血泄氣吹金不換用六味湯加連翹 葛根 黃柏 山梔 木通(各一錢) 生石膏(四錢) 一二服愈

虛啞喉

虛啞喉

虛啞喉喉間不腫兩邊關內少有紅點聲啞不明牙關不開此內火外風之症因喜食酸澀之物肺氣不清故也用六味湯加細辛(三分) 蘇葉(二錢)服一帖聲音不啞換加生地(二錢) 丹皮(二錢) 鹽水炒山梔(一錢) 木通(一錢) 花粉(一錢) 再二帖而愈

聲啞喉

聲啞喉

此症寒伏肺家不腫不紅又無爛點惟覺干痛但食米粥不能吃飯用六味湯加蘇葉(二錢) 麻黃(二錢) 細辛(五分) 二服後麻黃蘇葉各減一錢再二日換加花粉(一錢) 黃芩(一錢) 羌活(一錢) 薑汁製半夏(一錢) 皂核(二十粒) 訶子(二錢半童便炒半生用) 桔梗(五錢半童便炒半生用) 甘草(五錢半童便炒半生用) 四五帖乃痊初起不可用涼藥(四月之症而愈)

爛沙喉

爛沙喉

此症發於寒傷之後表邪未盡生在關內腫爛右關脈急肺脾之毒可知六味湯半服加酒炒黃芩(二錢) 花粉(一錢) 鹽水炒玄參(二錢) 葛根(一錢) 生石膏(二錢五分) 淡竹葉(二錢) 河車(二錢五分)連服三四劑如爛斑不退加生大黃(三錢) 津化八仙散玉樞丹每服五分三服可收功

乳蛾門第二

(七症圖說)

雙乳蛾

雙乳蛾

此症感冒時邪而發生於關口上部兩邊如櫻桃大肺胃之症也身發寒熱六脈弦數先針少商商陽(兩手四穴)或挑破患上出血亦妙先用六味湯加陳皮 海浮石 蘇葉 羌活(各錢半) 兩服可愈如腫不退六脈有力可加生大黃(三錢)

單乳蛾

單乳蛾

此症因傷寒後發散未盡身熱噁心恐見痧疹六脈浮數生於雙蛾之旁或左或右用六味湯加蘇葉(一錢) 羌活(二錢) 鮮新芫荽(五錢) 如無新者用子(三錢) 一服退半明日再加黃芩(酒炒三錢) 花粉(二錢) 山梔(一錢) 赤芍(一錢) 木通(一錢)全愈

爛乳蛾

爛乳蛾

此症因肺胃鬱熱紅腫爛斑大痛難於飲食六脈弦緊急針少商商陽左右四穴用六味湯加葛根(二錢) 蘇葉(一錢) 鹽水炒玄參(一錢) 酒炒黃芩(二錢) 沖柏枝汁一鍾漱喉間嚥下再用八仙散一服津化咽之明日去蘇葛二味山梔 木通 生地 丹皮 浮石 花粉(各二錢) 如脈大有力加生大黃(三錢)脈虛用八仙散同柏枝汁照前吃法三四日可愈如聲啞背寒六味湯加蘇葉(二錢) 羌活(二錢) 細辛(三分)

風寒蛾

風寒蛾

此症因風寒而起腫大如李頭不能下視氣塞不通寸關之脈浮緊肺胃之症也即針少商商陽少衝(兩手六穴)用六味湯加蘇葉(二錢) 羌活(二錢)一服而愈若早用寒涼則不能退矣

白色喉蛾

白色喉蛾

白色乳蛾腫塞滿口身發寒熱六脈浮弦此症因肺受風寒用六味湯加蘇葉(二錢) 細辛(三分) 羌活(二錢) 一服可愈

石蛾

石蛾

此症或胎生或因本原不足生於乳蛾地位少進半寸初起切不可用寒涼不必用刀針此乃肝火老痰結成惡血凡遇辛苦風熱即發用六味湯加川貝(一錢)生地(二錢) 蒡子(一錢) 丹皮(一錢五分) 麥冬(一錢) 木通(一錢) 煎服四五帖如不退去六味湯用生地(錢半) 丹皮(一錢) 象貝(錢二分) 甘草(一錢) 牛蒡(一錢) 桔梗(八分) 麥冬(一錢) 木通(六分) 薄荷葉(一錢) 加燈心(二分)煎服以愈為止吹雄黃退腫藥

伏寒乳蛾

伏寒乳蛾

凡伏寒之症其色必紫治法同紫色喉癰門

凡遇孕婦喉癰用藥有礙將喉癰藥煎濃漱喉間吐去亦可全愈

卷之四

喉痹門第三

(七症圖說)

爛喉痹

爛喉痹

此症因肝胃熱毒外感時邪而發形如花瓣爛腫白斑痛叫不食眼睛泛上六脈洪大即針少商商陽關衝少陰(兩手八穴)有血則生無血者死用六味湯加生大黃(五錢) 鹽水炒玄參(二錢) 酒炒黃芩(二錢) 生地(二錢) 丹皮(二錢) 浮石(二錢) 山梔(一錢) 木通(一錢)兩服後去大黃並六味湯再加生石膏(三錢) 訶子(一錢五分) 柏子仁(二錢囫圇用) 沖制柏枝汁半杯四服而愈口吹金不換兼服八仙散每日二錢津化嚥下此症□□身涼不治

白色喉痹

白色喉痹

此症因肺胃受寒脈遲身熱六味湯加細辛(三分) 羌活(二錢) 蘇葉(二錢) 陳皮(一錢) 二服可愈或二服後變紅色干痛去前四味換加山梔木通 酒炒黃芩 生地 黃柏(各一錢)痰多加浮石 製半夏 天花粉(各一錢

寒伏喉痹

寒伏喉痹

此症肺經脈緩寒重色紫亦不太腫因服涼劑久之必爛凡遇此紫色者不可作火治六味湯加細辛(五分) 麻黃(一錢) 桂枝(一錢) 蘇葉(一錢) 瓜蔞(一錢) 訶子(一錢) 牛蒡(一錢)甚者或吐出紫血塊者亦如此吃法未爛者加蘇葉(二錢) 細辛(三分) 柴胡(一錢) 海浮石(錢半)腫與不腫同治

雙喉痹

雙喉痹

雙喉痹生於上齶關內兩旁形如橄欖痛而難食胃家積熱所致或發寒熱兩關洪大者是也即針患處或商陽穴針之亦可先用六味湯一服明日再加黃芩(酒炒) 山梔 木通 元參(鹽水炒各錢半) 再服而退(爛者不可針患上吹金不換

單喉痹

單喉痹

單喉痹或左或右治同前

淡紅喉痹

淡紅喉痹

淡紅喉痹腫如雞子飲食不下身發寒熱眼紅嘔吐恐有斑毒在內急針少商少陰商陽關衝(左右八穴)或患上挑破六味湯加蘇葉 羌活 葛根(各二錢) 鮮芫荽(五錢)服一帖滿身發出痧疹嘔吐即止或身熱不退喉外亦腫此內火外泄也換加生大黃(三錢) 葛根 黃芩 山梔 玄參 花粉(各二錢) 生石膏(五錢) 滑石(二錢) 木通(一錢)服二帖後去大黃石膏再用前藥照方四五帖乃痊有爛斑用八仙散一服津化嚥下兼吃柏枝汁此症因傷寒時邪未清之故兩關沉細兩寸尺四脈虛數是也

走馬喉痹

走馬喉痹

此係急症肝脾火閉不通而為痹或發寒熱脈洪大者生沉細者死用六味湯加葛根(二錢) 柴胡(一錢) 細辛(五分漱之)再加角刺(二錢) 歸尾(二錢) 赤芍(二錢) 河車(二錢) 生大黃(五錢)痰多加浮石(三錢) 製半夏(二錢) 身熱背寒加 羌活(一錢) 蘇葉(一錢) 即針少商商陽關衝(兩手六穴)血多為妙

喉風門第四

(十二症圖說)

內腫鎖喉風

內腫鎖喉風

此症因肺胃兩經陰陽相結內塞不通外無形跡喉間痰喘先用吐痰法(見纏喉風門)灌吐再用六味湯加麻黃(二錢) 生大黃(五錢) 細辛(一錢) 蘇葉(二錢) 桂枝(一錢) 羌活(二錢) 煎數沸服之或瀉或吐為妙如不吐瀉少商商陽關衝曲池合谷兩手十穴有血則生無血則死左右寸關弦緊洪大者生沉遲者難治吹雄黃消痰藥

纏喉風

纏喉風

纏喉風因肺感時邪風痰上壅陰陽閉結內外不通如蛇纏頭關下壅塞甚者角弓反張牙箝緊閉先用開關散皂角刺(一錢) 細辛(五分) 冰片(二分)共研細末吹入鼻內再用針頰車左右兩穴點艾數壯牙關可開用雞蛋白沖白礬湯灌吐或用桐油蘸鵝毛吐之或用膽礬法吐之以吐為度如不吐即針十指五穴(少商商陽關衝少陰少衝)取血為度無血難治用六味湯加生大黃(一兩) 麻黃(二錢) 羌活(二錢) 蘇葉(二錢) 訶子(二錢)同煎數沸灌下或瀉或吐皆為大妙如不吐不瀉針之無血六脈沉細者不治吹膽礬消痰藥

匝舌喉風

匝舌喉風

此症生於喉之上下兩旁近小舌小有泡或紅或紫外臉皆腫喉內不腫舌卷粗大此惡症也看治幾症好者甚少用六味湯加黃連(一錢) 黃芩(二錢) 大黃(生用四錢) 連翹(二錢) 沖玉樞丹(一錢) 急進三四服或有可生如牙關黑腫搖頭齒落者難治此症乃肺肝積毒所致

虛爛喉風

虛爛喉風

此症因本原不足虛火上炎生於喉之關內上下紅色白斑痛爛不腫六脈細數者是也初起用六味湯加鹽水炒玄參(二錢) 酒炒黃芩(二錢) 鹽水炒山梔(一錢) 花粉(一錢) 生地(三錢) 丹皮(二錢) 連進二服後去六味湯加鹽水炒知母 黃柏(各錢半) 服五帖如兩關沉大作結毒治用藥照胃熱毒門

白色喉風

白色喉風

此症因寒包火伏於肺經白而不腫上有紅紫爛斑脈象不數身熱怕寒火欲外發用六味湯加葛根(二錢) 麻黃(一錢) 蘇葉(一錢) 柴胡(錢半) 細辛(五分) 花粉(錢半) 桂枝(一錢) 羌活(錢半) 服一二帖兼八仙散一服(津化嚥下)變紅色換加玄參(鹽水炒二錢) 黃芩(酒炒二錢) 山梔(一錢) 木通(一錢)二帖可愈

酒毒喉風

酒毒喉風

此症因醇酒厚味生於關內紅腫痰多咽物不下肺脈獨遲兩關皆大用六味湯加生甘草(一兩) 葛根(一錢) 浮石(三錢) 枳椇子(二錢) 花粉(二錢) 山梔(一錢漱之)明日再加鹽水炒玄參 生地 丹皮(各二錢)四帖而愈

勞碌喉風

勞碌喉風

此症肝腎兩虛發於關內滿喉少有紅點根白不腫常有血腥氣勞碌即發六味湯加鹽水炒玄參(二錢) 鹽水炒知母(二錢) 生地(二錢) 丹皮 木通(各一錢) 明日再加連翅(二錢) 酒炒黃芩(二錢) 花粉(二錢) 山梔(鹽水炒一錢)再兩日後去六味湯換煎方鹽水炒玄參(二錢) 女貞(錢半) 生地(錢半) 麥冬(一錢去心) 酒炒黃芩(一錢) 丹皮(二錢) 枸杞(二錢) 龜板(三錢) 生首烏(五錢) 生甘草(一錢) 再兩帖而愈其脈象六部數而中空者此為芤脈是也

酒寒喉風

酒寒喉風

酒寒喉風因酒後遇寒關內兩邊平而不腫有淡紅塊四五粒咽物覺痛身無寒熱六脈洪大用六味湯加花粉(二錢) 枳椇子(二錢) 黃芩(酒炒二錢) 乾葛(一錢) 一二服而愈

腫爛喉風

腫爛喉風

此症因風火內熾肺胃初脈洪用六味湯加葛根花粉(各一錢)如紅爛不退藥不能入再用六味湯加淡豆豉 木通 山梔 鹽水炒知母(各一錢) 花粉 當歸 柏子仁(各錢半) 丹皮(二錢) 生地(錢半) 浮石(三錢)連服二帖兼用柏枝汁一鍾沖藥漱之六劑乃安

肺寒喉風

肺寒喉風

此症因肺受重寒生在關內下部兩邊如扁豆殼樣右寸關弦緊平而不腫大痛難食不穿不爛背寒怕冷六味湯加羌活蘇葉(各二錢) 當歸 柴胡 牛蒡 桂枝(各一錢) 細辛(五分) 二服而痊

辛苦喉風

辛苦喉風

此症因日夜辛苦而發不腫紅痛小舌左右常出血上部之脈洪緊用六味湯加鹽水炒玄參 酒炒黃芩(各二錢) 山梔(一錢) 木通(一錢) 連翹(二錢) 火重者加生地(二錢) 鹽水炒知母(二錢) 丹皮(一錢) 澤瀉(一錢) 花粉(一錢) 二三帖全愈

淡紅喉風

淡紅喉風

此症肺脾感冒風邪而發腫連小舌喉塞不通聲音不清右寸關脈弦緊針少商少衝關衝(兩手□穴)急者患上亦可挑破用六味湯加蘇葉 羌活 葛根(各二錢) 一服而退

卷之五

喉癰門第五

(十一症圖說)

伏寒喉癰

伏寒喉癰

伏寒喉癰因積寒在內外感時邪而發其色紅腫紫色脈浮不數六味湯加羌活 葛根 河車 山甲 赤芍 歸尾(各二錢) 角刺 蘇葉 木通(各一錢) 細辛(三分) 兩日後加山梔(一錢) 去羌葛二味余藥照前四五日可愈

腫爛喉癰

腫爛喉癰

此症脾家積熱而生紅腫潰爛兩寸關脈洪大者是也針少商商陽關衝少衝(兩手四穴)血多為妙先服八仙散(放於舌上津化嚥下)再用六味湯加鹽水炒玄參(二錢) 鹽水炒黃柏(一錢) 酒炒黃芩(錢半) 生大黃(三錢) 山梔 木通(各一錢) 河車(二錢)如一服後瀉過可去大黃三日後用十八味神藥柏枝汁咽漱即愈

淡白喉癰

淡白喉癰

此症因脾肺受寒其色不紅若用寒涼之劑七日之內必成膿潰有膿即用針挑破患處初起腫針少商商陽(兩手四穴)出其紫血六味湯加蘇葉 赤芍 歸尾(各錢半)一服後明日再加山甲 角刺 河車(各二錢)乃愈六脈弦緊身發寒熱者是也

大紅喉癰

大紅喉癰

此因肺脾積熱其色鮮紅腫脹關內六脈洪大身發寒熱急針少商商陽或針患上腫處出惡血用六味湯加山梔 木通(各一錢) 浮石 生大黃(各三錢) 歸尾 角刺 山甲 河車(各二錢) 黃芩 花粉 赤芍(各錢半)用河水將加藥十一味先煎二三十沸後下六味湯同煎數滾即起二帖可愈

聲啞喉癰

聲啞喉癰

此症因著寒太重肺臟閉塞以致聲啞湯水難入或有爛斑肺脈沉澀脾胃脈洪大背寒身熱用六味湯加羌活(二錢) 葛根 蘇葉(各一錢)一服漱之二日後聲音不啞去前三味換加花粉(一錢) 乳香(五分) 葛根黃芩(酒炒) 歸尾 赤芍 山甲 角刺(各二錢) 再服八仙散玉樞丹二帖全愈

單喉癰

單喉癰

單喉癰或左或右身熱背寒脾肺之症也有紅點者風火無紅點者風寒脈象如前六味湯加蘇葉 羌活(各二錢) 漱一服明日再加赤芍 歸尾 豆根 山梔(各錢半)服一帖即愈

外症喉癰

外症喉癰

此症生於含下天突穴之上內外皆腫飲食有礙初起無痰涎內不見形跡此風毒喉癰也六味湯加黃耆角刺山甲 歸尾 赤芍 河車(各二錢) 紅花 葛根(各一錢) 乳香(五分)連進三服以消為止如已成出膿必成漏管用十全大補湯收功

兜腮喉癰

兜腮喉癰

此癰生於腮下其名懸癰因鬱積寒氣而發外用宮炙之法二壯用六味湯加山甲 歸尾 角刺 川芎 白芷(各一錢) 升麻(三分) 紅花 乳香(各五眾)以消為度有膿即針之成漏者多用參耆內托或可收功遇症不可輕忽

舌上癰

舌上癰

舌上癰生於舌中心如梅子大不能言語此症因熱入心胞絡而發左寸脈宜洪大而數不宜細緩形症紅腫者可治黑者不治用六味湯加川連(二錢) 連翹(五錢) 河車(五錢) 生大黃(四錢) 地丁(三錢)吹金不換重加瓜硝搽之或加牛黃(三二分)更妙以愈為度

舌下癰

舌下癰

此乃脾腎積熱故發症於舌下然舌下金津玉液二穴通於腎經腎水枯竭生於此穴胗其左尺洪數者是也用六味湯加生地(二錢) 河車(二錢) 葛根(一錢) 丹皮(一錢) 花粉(一錢) 玄參(三錢)二服後用十八味神藥收功吹藥如前

上齶癰

上齶癰

上齶癰高如梅核掛下不能飲食此症因胃家炙煿之毒積久而發用宜解毒之劑草河車(三錢) 石膏(五錢) 地丁 生地(各二錢) 歸尾 赤芍 山甲 角刺(各錢半) 丹皮 花粉 葛根(各一錢)服四五帖或十帖兼用玉樞丹每日服五分吹紫雪金不換此症非小三月收功者亦有之

大舌門第六

(十三症圖說)

木舌

木舌

此症心脾肝三臟積熱而發舌粗紫脹食滯中宮不能言語因多食炙煿所致急砭出紫血搽金不換服大承氣湯兼黃連解毒湯加山梔 木通連翹 花粉(各二錢) 赤芍 草河車(各三錢)服二帖不應重加生大黃以瀉熱毒再用六味湯漱口(不必嚥下)左右寸關之脈俱洪大者實症宜用前藥六脈細者虛症難治大承氣湯黃連解毒湯(俱在二卷精選應用方內可查

白腫舌

白腫舌

此症因風寒鬱積於內六脈弦緊舌腫硬痛先用六味湯加細辛(三分) 蘇葉(一錢五分) 白芷(一錢) 當歸(一錢五分) 川芎(一錢) 葛根(一錢)若白苔上有黑點而滑者用淡附子 乾薑(各五分)煎服再用乾薑 冰片 麝香 青皮(等分) 共為細末時搽舌上即愈

爛邊舌

爛邊舌

此症脾家濕熱不清大舌四邊發疳白點而爛用六味湯加小生地(二錢) 滑石(三錢) 淡竹葉(一錢) 薏仁米(一錢五分) 豬苓(一錢五分) 澤瀉(一錢) 車前(一錢) 甘草梢(一錢)二服而愈口唇牙肉爛腫同此治法

紅點紫舌

紅點紫舌

此症因心脾二經熱極所致滿口紅點紫色作爛而痛或身有赤斑用六味湯加熟石膏(一兩) 葛根(一錢五分) 川連(一錢) 青黛(一錢) 黃芩(酒炒二錢) 黃柏(一錢) 木通(一錢) 山梔(一錢)甚者加大黃(生用三錢)如六脈不數者不照此方

純紫舌

純紫舌

此症因傷寒用蔥酒發汗酒毒入心以致大舌純紫宜用升麻(一錢) 葛根(一錢) 枳椇子(二錢) 石膏(二錢) 川連(一錢五分) 滑石(三錢) 木通(一錢) 人中黃(三錢) 如心煩不安加山梔(一錢) 淡豆豉(一錢)噁心欲吐者恐防發斑加芫荽(一兩)外用芫荽沖燒酒揩背心為妙

座蓮花舌

座蓮花舌

此症因脾家熱毒積久而發生於牙根內面走竄如蓮花一座患上即針出血搽金不換藥再針兩手商陽穴用六味湯加河車(二錢) 歸尾(一錢) 赤芍(一錢) 川連(一錢) 連翹(一錢) 大黃(三錢) 山梔(一錢) 木通(一錢) 生地(二錢) 山甲(一錢) 石膏(生者五錢)連服二服如不退用十八味神藥收功

重舌

重舌

重舌者大舌之下又生一小舌以致大舌反粗短小舌長痛此心脾之毒也左寸右關兩部之脈洪數者是久之必爛爛則難痊初起即針出惡血搽金不換重加銀粉霜服黃連解毒湯加生大黃(五錢)如瀉之五六次即服玉樞丹十八味神藥亦可服

蓮花舌

蓮花舌

此症心胃之火飛騰舌底即針小舌上出血吹金不換用三黃石膏湯加甘草(五分) 河車(二錢)針商陽穴即愈

黃焦舌

黃焦舌

此症因嗜酒太多遇寒而起大舌乾黃用三黃湯加枳椇 生石膏 人中黃身發寒熱用大柴胡湯加羌活(一錢五分) 治之如嘔噁心煩脈象洪大加生大黃(四錢)佐以牛蒡 赤芍 乾葛之類再無不應

舌上珠

舌上珠

此症因心脾積熱舌生白泡大小不一六脈洪大急挑破出血搽金不換服三黃湯加石膏(五錢) 河車(二錢) 地丁草(一錢)兼服玉樞丹(五分)一服如六脈遲細者不可用前藥

舌下珠

舌下珠

舌下珠因脾腎兩虛之症六味湯加鹽水炒玄參生地 鹽水炒知母 黃柏 木通等分治之搽金不換余藥照前

左雀舌

左雀舌

左雀舌因多食煎炒炙煿之物所以積熱毒於胃故發於舌之旁生一小舌相近牙根初起將針挑破以去其血吹金不換六味湯加三黃湯涼膈散治之如久之必爛用龍骨生肌散收功(三黃湯涼膈散龍骨生肌散三方俱第二卷查用

右雀舌

右雀舌

此症起亦積毒治法於前大同小異用六味湯加犀角地黃湯治之(犀角地黃湯在第二卷查用搽藥同前

卷之六

小舌門第七

(五症圖說)

胃火小舌

胃火小舌

此症因脾家火毒郁久而發小舌白點爛胃脈浮洪治用六味湯加生石膏(四兩) 酒炒黃芩(二錢) 花粉(三錢) 葛根(二錢) 山梔(一錢) 一二服無有不愈吹金不換藥兼服柏枝汁法此乃多食炙煿醇酒厚味或魚骨刺傷非結毒之比也惟胗脈之時胃部浮洪者火症沉實者毒須明辨之

胃毒小舌

胃毒小舌

此症因毒結胃家發於小舌形如前症胃脈沉而洪大者真結毒也臨症者不可忽之亦有紅腫爛者治法亦同用十八味神藥同玉樞丹每日一錢土茯苓每日用四兩煎湯代水多吃為貴服一月後如不愈合結毒紫金丹一料沖玉樞丹同服亦用土茯苓湯下早晚各三錢收功

積熱小舌

積熱小舌

此症因肝胃二經火毒飛騰所以小舌長硬白衣裹滿咽物不下右關之脈浮大者也用六味湯加山梔(一錢) 連翹(二錢) 酒炒黃芩(二錢) 黃柏(錢八分) 生石膏(三錢) 滑石(二錢) 赤芍(一錢) 葛根(一錢) 木通(一錢) 河車(二錢)吹金不換後服玉樞丹三服無有不愈

純白小舌

純白小舌

此症因胃家積毒小舌忽變白色軟大而痛右關之脈洪沉先用玉樞丹每服七分十服或五服再用土茯苓煎湯代水後用廣瘡藥二十一服銀花湯送下如胃脈不沉反浮洪者作火症治用六味湯加生石膏(三錢) 酒炒黃芩(二錢) 山梔(一錢) 車前子(二錢) 木通(一錢) 滑石(二錢) 葛根(二錢二分) 天花粉(一錢五分) 山豆根(二錢二分)二三服即此一症兩治之法也臨症必詳脈理然後下藥為妥

懸旗小舌

懸旗小舌

懸旗風生於小舌下垂尖頭變圓粗如桂圓核大紅如櫻桃此因多食厚味燥酒以致胃火鬱盛而發用六味湯加甘草(五分) 枳椇子(二錢) 赤芍(一錢八分) 河車(二錢)二服乃痊或腫處出血吹金不換亦好胃脈浮洪者是

雜喉門第八

(七症圖說)

松子喉疔

松子喉疔

松子疔生於關內小舌兩旁或左或右形如松子淡紅而硬大痛艱食背寒身熱兩寸關脈緊盛乃風火鬱積之症也用六味湯加蘇葉 羌活 赤芍 連翹 山甲 河車(各二錢)明日去羌活 蘇葉二味再加乳香(三分) 玉樞丹(一錢) 研細藥水沖服二日而愈吹金不換藥亦可

走馬牙疳

走馬牙疳

此症因脾胃積受熱毒太重初起牙肉先腫日久腐爛此為急症齒落肉黑者不治脈浮洪者生沉細者死如脈大有力尚可用重劑救之脈遲虛細藥石難投故臨症須詳脈治之初起未爛者即針腫處出血搽金不換已爛者不必行針搽藥照上用川連 葛根 連翹 犀角 生地(各二錢) 白蘚皮 甘草 象貝母 天花粉(各錢半) 生石膏(一兩) 草河車(一兩)入大鍋內煎服三四碗連服三劑如脈數便結加生大黃(五錢) 生石膏(一兩)或者有救遲則不治

喉單

喉單

此症因肝風鬱熱動氣而生關口上部下垂根大頭小紅色大痛先針兩邊患上出血吹金不換漱六味湯一服明日加柴胡 鉤藤 赤芍 生地 丹皮 河車(各二錢) 連翹 黃芩(酒炒) 黃連(各一錢)多煎數滾服即愈

喉菌

喉菌

此症因胎毒所致或因心胃火邪生於喉內如菌樣故名喉菌不可用刀針服黃連解毒湯玉樞丹可使其不發然未見全退者

喉瘤症

喉瘤症

此症因惱怒傷肝或迎風高叫或本源不足或誦讀太急以致氣血相凝生於關內不時而發治以調本養源之藥玉樞丹地黃丸俱可常服難許速痊外吹

叉喉瘤

叉喉瘤

喉瘤亦有生於關外亦名曰瘤故法□以著症同而地部異耳治法如前

左陰瘡

左陰瘡

左陰瘡生於頰車之下內熱外寒皮色不變身發寒熱腫大如鰻鯉俗名鰻鯉瘟也用六味湯加萬靈丹一服同藥化下如變紅色用喉癰藥治便結加生大黃(三錢)玉樞丹亦可服症屬少陽用柴胡牛蒡子湯兼六味湯漱之

右陰瘡

右陰瘡

右陰瘡治法同前