中醫笈成 » 典籍列表 » 喉科金鑰全書

喉科金鑰全書

序一

聞諸古聖人治天下藥開其端次以政刑民無夭札皞皞如也夫宰相燮理陰陽調贊元化胥是道矣故陸敬與筆錄醫方濟人範希文以良醫自任豈後世輕談醫學者可同年語哉辛亥夏余自都門旋里偕舊遊攬勝清涼山墅門人龔生曉嵐出其友人袁潤齊先生手著喉科金鑰全書請序余忝揆席有慚於陸罔識岐黃比事屬辭恐無當序例乃深惟厥旨實恆常共曉之文而為喉門之特出者在剖析群疑汰除庸腐羽翼聖經蒐羅典籍分門別類言簡意賅博約之功具見於此如先生其人者蓋神遊於農黃之世而獨造於扁倉之門者也於戲微已

宣統三年辛亥仲夏月朔元和陸潤庠鳳石氏撰序

序二

古人有言世變道不變運會開文明以啟器用日出日新心思愈用愈靈機緘不可遏世變所為岌岌乎至若人之秉彝本乎天性五官百骸藏府經絡造於吾身者為秉彝所僑寓之鄉絲毫不能變易苟云變也必海枯石爛而後巳耳神農軒轅各以醫道濟天下。《內經涿鹿戰事以起我欲生之彼將殺之是賊風邪氣之流行非正道無以弭其變也故醫學家曰:「用藥如用兵。」政治家曰:「治國如治病。」知醫學與兵學殊途而理原一貫爾余曩與瀏陽李君春煦交數道其同里有袁潤齊先生以醫學名家不獲一見辛亥夏奉簡學政江南袁先生以手著喉科金鑰一書問敘余以醫藥之事未之學時中西醫院主席者為瞿公海如咨請校閱極贊其美因三複是書知其學術深邃辭旨明達上下古今蒐羅富有而以兵略簡練調度諸法貫串於其中非粗知醫書者所以望其肩背也惟先生以普通醫學自命而所出僅喉科一門其意何居今夫在朝有宰執出納王命者王之喉舌也在天有極星運動天元者天之喉舌也在地有地中海各國交通之門戶全球之喉舌也在中國北有津沽為黃河咽喉南有淞陰為長江咽喉是故咽喉之地字危爭於呼吸在天成象在地成形而在乎人之一身者可不慎歟世變道不變吾將有感於斯文是為序

宣統三年辛亥仲夏月江蘇提學使勞乃宣序

自序

是書曷為而出也醫書中特舉喉科以見意爾一喉科曷為而稱全書也喉科書世無全本爾曷言乎無全本也世所傳喉科書多主白喉多主熱證而遺寒證雖舊有喉門七十二證之書白喉闕焉未備故無全書爾全書云何曰實火曰虛火喉痹同虛實不同爾曰熱疫曰寒疫白喉同寒熱不同爾故凡醫科古聖心傳總不外虛實寒熱四字挈領提綱全權在握而治理之千萬法門可從心而化爾醫家古無科目之分,《周禮·天官始有醫師疾醫瘍醫食醫凡四等自張長沙發明》、《三百九十七法無所不包學者誠悉心體會何至以十三科條目各擅專門一本萬殊萬殊原歸一本爾仁家先哲諱翯公以醫道負盛名乾隆朝江淮大疫翯至活人無算上賜神醫二字扁額醫學一貫藏稿薪傳於茲五世已拾其緒餘所投輒效於是受業同里劉師薪岑得卒諸業乃以軍事遊嶺南與西醫接洽盡闢其謬歸與吾友歐陽藹臣討論喉門證治益精己酉冬就養金陵聞諸旅寧鄉先生金稱東南地氣卑濕有四大證較難於他端曰痢曰瘧曰驚曰喉爰舉喉科以見意可以例其餘矣仁愧學識粗疏罔合時宜無補於世發筴搜尋遺稿喉科書有曰金鑰採其菁華分為四類仍其名曰金鑰全書》,亦述而不作之意云爾質之方家幸垂教正

宣統三年辛亥仲夏悟真山人自記於金陵旅次

凡例

一是書分四門曰實火門主風火喉痹雙單喉蛾喉癰丹毒等類曰虛火門主陰虛喉痹癆傷天空等類曰熱疫門主白喉熱痹爛喉痧等類曰寒疫門主白喉寒痹真陽虧竭等類

一是書分兩卷上卷列病證現相脈表致病原因辨論藥性調度表針灸穴法表咽喉說諦問答辨證詳明然後用藥下卷列實火虛火熱疫寒疫四門入首敘病證每門分為兩隊者內用服藥隊外用吹藥隊有奇必有偶為主治方略

一主治方略有遵先師成憲者方下標明姓氏有采取時師經驗方者則標明時師字樣有出自家藏秘本由仁考究訂定不見於他書則標明悟真字樣遵古而不戾於今實事求是識者諒之

白喉忌表抉微一書為耐修子遵奉洞主仙師而行於世者蓋北方名醫隱其名不欲以小道自顯所治僅白喉熱證一門可為模楷他無及焉節取其長仍名其舊爾

一喉科書有並不忌表顯與忌表抉微反對者眾訟紛紛莫衷一是謹按:《傷寒論·太陽篇誤汗條下原文咽喉乾者不可發汗」。陳修圓注:「咽喉為三陰所循之處無太陽表證循行之脈三陰精血虛少不能上滋而乾燥者不可發汗或誤發之命將不全不必再論變證也。」觀此可為喉科忌表之鐵證故太陽經表劑書中不錄

一喉科有偶從表散而獲效者不可不詳求其理如風火喉證因感外邪而發其證尚輕經曰火鬱發之可酌用陽明少陽引經藥略從表解如升前之類是也爛喉痧至通身見疹可知陽明主肌少陽主血則用地葛之類解肌化毒列方備用如仲聖桔梗湯有開提氣血表散寒邪之義爾

一內外藥隊當用藥料無論貴賤總期易於購取真藥方能奏功若難取辦難修合者均不錄

一幼科白喉變證前後分為兩節前一節用理中獲效本是正治後一節下寒上熱扞格中焦醫藥雜投鮮有不敗另立論說為權宜辨法也

一調度藥品神農本草經精選而出為有本原蓋戰國時人有能為神農之言者朱子稱為醫卜之流醫道最古良信

一喉科經脈按照內經··詳查而出本無太陽經脈時醫統言不忌表誤人不少因於針灸條下引證詳明瞭如指掌

一祝由科神符仿自軒轅帝祖並非後人偽造蓋祝其病之所由起也存之以備一格為臨時救險匡針灸之不逮云

上卷

喉病經脈循行考

十二經脈惟足太陽脈主表別下項余皆內循於喉足太陰脾脈挾咽足少陰腎脈上通於心循喉朧系舌本足厥陰肝脈循喉嚨之後足陽陰胃為水穀之海其氣直透咽喉而上蒸於肺肺與大腸相表裡是手足陽明之濁氣皆足以犯肺肺之總系即喉管也手少陽三焦相火挾厥陰心包風木相煽君火亦因之而動上焦之火皆喉病之原因惟陰火上攻由於腎有虛有實不得概從斷如其人真陰虧損龍雷飛越火無所歸非壯水不可真陽虛竭火不化氣非溫補命門不可此經文所以有上病下取之說

喉病下寒上熱考

坎中之陽水中之火也此火上生胃土腐化水穀水穀之精華散布諸經生養氣血富貴人日饜甘脆肥濃膏粱醉飽貧賤人日啖生冷腐臭塵飯塗羹皆足以傷胃氣土為火之子子能令母衰母子俱敗則下焦必有履霜堅冰之漸寒與濕並積久而為蒸六淫之邪無時不有無處不有隨風入隙乘人之虛邪從口鼻兩道而入先犯腦頂次踞咽喉用其壓力挾藏府風火之氣直犯陽明加以胃府濕熱熏蒸肺臟之焦灼異常概可想見此喉病之所由起也人第知肺之灼而不知由於胃之蒸人即知胃之蒸而不知由於下焦之寒下焦寒凝胃氣升降不靈終日熏蒸於肺靡有紀極誤表則上焦愈熾誤下則下焦愈危獨有養陰保肺引火下行一法極為穩妥由上焦引至中焦由中焦引至下焦使邪火從腸胃膀胱化出斯萬全之策也風火蛾喉與實火白喉一律參看虛寒喉痹不在此例

喉病在氣在血考

喉病作痛有在氣在血之分者言邪乘人之虛而入也其人氣虛則邪先傷氣其人血虛則邪先傷血此理易明顧何以知痛在氣分乎曰上午痛下午減痛在氣分熱為虛熱寒為虛寒治主補中益氣又何以知痛在血分乎曰下午痛子時減痛在血分虛熱養陰補血虛寒溫腎壯陽雜證仿此

白喉熱證現相表

喉內微腫懸雍下垂初起惡寒同時發熱

力倦神疲頭昏背脹渾身骨節疼痛異常

或二三日白點始見一點數點不拘兩邊

小舌兩旁自外而內一經見白怪狀可畏

或是白條或是白塊漸至極危滿白不解

口渴舌燥水思飲冷耳痛唇紅目赤頸腫

白點乾澀全無津液飲水即嗆口出臭氣

初或不痛極痛在後或是微痛痛亦不休

咽喉腐敗曰爛喉痧頭痛身熱赤斑如麻

白喉寒證現相表

一派純寒並不發熱見風怕風怕冷尤迫

初起見點白在內關由內達外由稀漸繁

初起不痛痛亦來緩痛甚兼風甚至白滿

白點明潤或點或塊白如凝脂寒極莫解

不忌滿白並不忌腫失音動痰是為危證

白喉危證現相表(專指熱證)

白如粉皮白塊自落白如凝脂白星滿廓

滿喉布白七朝不退喉干無涎頷腫數潰

鼻孔出血鼻塞不通兩目直視肢脹神昏

天庭黑暗面唇諸青汗出如漿角弓反張

大便秘結小便自利服藥連瀉藥不能下

痰壅氣喘音啞無聲口出臭氣神志不清

口張氣絕手撤脾絕此等危機仙丹無覓

白喉邪退現相表

白收緊 白稀疏 白微小 白轉黃

白喉與爛喉痧辨

內經詳喉部於諸經寓治法於針砭醫喉之劑略見於傷寒論無白喉名稱況爛喉痧乎有之自葉天士始按白喉有熱有寒爛喉痧雖爛而無白純是風火身見赤斑病在血分宜滋陰養血解肌瀉火與風火門白喉熱疫門參看

爛喉瘀與陰火辨

爛喉痧初起有緩痛有急痛頭痛身熱與風火證同二三日即爛身見斑點病在血分治宜解肌瀉火陰火喉爛乃陰虛水涸不能藏陽龍雷飛越之象其熱緩有延至數月之久而始爛者治宜滋陰養陽引龍歸窟彼此誤治者不救

甘平藥調度表

生地活血養陰麥冬保肺生津銀花清金解毒元參滋陰降火

石斛清脾滋腎甘草和中解毒中黃除瘟解毒牛黃破毒祛瘟

牛膝引火下行杭菊升清除熱尖貝解鬱開痰穀芽化食消邪

柿霜濟肺清金殭蠶入肺祛風通草化白通關綠豆能解藥毒

荸薺化白摧堅童便引火下行石膏清金降火青果生津去惡

藕汁化瘀清火羚羊清肺解肝龜膠補陰益精梨汁養胃和脾

苦平藥調度表

洋參生津保肺白芍平肝和脾粉葛清胃解肌花粉生津解毒

丹皮清腫瀉火連翹宜通經絡栝蔞滌痰降火膽草瀉肝退火

梔仁引火下行竹葉去熱消邪木通引火下行黃柏引火下行

澤瀉引邪下泄車前引邪下泄桔梗開提氣血知母清胃瀉火

蓮心能瀉心火鬱金除惡化瘀豆根解毒開關藍根破毒退火

蒼耳破毒祛瘟青黛化毒消瘟大黃釜底抽薪

甘溫藥調度表

黃耆補氣生血於朮養胃益脾野參大補元氣玉竹潤肺益胃

枸杞益肝補腎當歸補肝生血山茱補肝益腎杜仲補肝養筋

琥珀定魄安魂鹿膠補益真精阿膠養陰補血龍骨鎮虛定志

辛溫藥調度表

肉桂引火歸元砂仁溫胃暖中法夏開脾醒胃附子溫暖命門

白蔻溫暖三焦陳皮寬中降氣炮姜回陽暖臟乳沒化瘀止痛

血竭化瘀活血薄荷逐惡除邪公丁舒暢三焦白椒壯火回陽

表中四營調度合七十二將以控扼咽喉不患將才之寡特患選將不精誠能按部就班不為龐言所惑有是病服是藥藥到病除無往不利徒以某方能治某病不求調度之精直如按圖練兵至對壘交鋒便改形換面此不諳調度者鮮有不敗也茲條陳方略於後兵隊已極整齊爰求調度於前臨機不難應變運用之妙存乎一心爾

喉科針灸穴法表

少商穴大指內甲角屬手太陰肺經

商陽穴次指內甲角屬手陽明大腸

中衝穴三指內甲角屬手厥陰心包

關衝穴四指內甲角屬手少陽三焦

少衝穴五指內甲角屬手少陰心經

曲池穴手腕彎縫中屬手太陰肺經

委中穴膝底彎縫中屬足少陰腎經

百會穴腦頂中心前後髮際兩耳尖折中處

太谿穴足內踝五分跟骨上動脈陷中

湧泉穴兩足中心貼回陽膏見寒疫門

經渠穴合谷穴直上掌後橫紋陷中微窩處

喉科禁忌等藥表

麻黃誤服音啞細辛耗散腎氣皂角耗散真氣蒼朮辛烈傷氣

桂枝不宜辛散羌活辛烈傷氣川芎辛烈傷氣生薑辛散助火

喉科誤表解藥表

春用蠶食過大桑葉孔多者三片夏用荷花蒂連須者七個

秋用荸薺苗梢黃者九支各寸許冬用生青果核磨汁三枚

各隨時取生汁大杯先吃稀粥一碗後吃藥解去誤表藥性隨進醫喉良藥一法用生綠豆研末冷水調服半碗

咽喉說諦問答

問咽喉二字孰為咽孰為喉中間食管為咽兩旁氣管為喉舊說前為咽後為喉者非也

人言喉嚨何也喉管似龍故稱喉嚨

醫書或稱嗌或稱咽曷辨:《靈樞經云天氣歸鼻地氣歸嗌嗌者口內總機關統咽喉言也

飲食下咽何以與喉無窒礙食下咽兩旁喉管有遮護旋開旋闔當食而言笑則上氣衝激令人噴飯故聖人食不語

人之聲音因何而發舌本有物如錢名會厭上面小舌名懸雍針鋒相對所以發聲

氣息因何而出呼吸出自氣海名丹田咽通呼吸則葉納遂喉通呼吸則升降靈

口中津液從何而生從天河下濟精氣上騰腦頂化為清津由上齶二小孔滲下

腦有七竅與咽喉貫通如何:「咽喉直接腦頂懸雍後空洞中有一物像觀音坐蓮最高處為清虛之府即百會穴真神在焉神之出入由元關道家稱為元牝之門即佛祖定禪之地俗醫不悟也

喉病而咽亦病何也食管氣管雖分三條而筋脈聯貫其受病則一不過有中左右之別

以上論咽喉部之機關

醫聖仲景著傷寒》、《金匱未著喉科喉證不明於世近時喉病極多主何宗旨仲聖甘桔湯生甘草湯用治喉痹痹者閉也治主開提瀉火並不在汗下三法之列從此可悟忌表抉微之旨至喉門兼證雜證總不離六經定法

十一喉證寒熱虛實主治通乎三才願聞其旨相天時度地氣審人事大致夏秋多熱春冬多寒平陽多熱深山多寒體強者多熱體弱者多寒酒客多熱色徒多寒少壯多熱年老多寒如是等類不過借作佐證宜臨證詳審對證下藥

十二醫家遇喉證多以忌表為言願聞其旨實熱證風火煽動不宜升散誤表則邪滋蔓周經虛寒證元陽無根升散則脫亦有偶從表解而獲效者為有陽明少陽表證取火鬱發之之義病不在太陽也然誤表者居多

十三實熱證誤服表藥如何誤服辛涼解表不至壞事誤服辛燥難治也

十四虛寒證誤服表藥與誤服下藥者如何誤服表藥散失元陽難治服下藥者急死

十五喉病而果現表證者主治若何少陽半表半裡往來潮熱普濟消毒飲有升柴可用病在少陽屬虛者補中益氣湯有升柴可用陽明則熱在肌肉不在皮毛熱不退者則葛根連翹石膏知母皆可用

十六喉病用藥獲效遲速若何有服藥一二劑而愈者有服藥半月至一月而愈者病有深淺不同若圖急效更醫謬妄如此不治主之罪也藥不對證醫之罪也

十七然則不更後醫何以知前醫終保無害乎但看用藥對證不對證病雖未痊卻不加重因有小效不見敗象故知為吉要看其平日學問如何勿以眾人爭趨者為好手也

十八凡喉證服藥與吹藥孰效清內患不可不服藥惟斬關奪險吹藥最捷二者並行不悖

十九喉病失音動痰尚有救乎曰失音動痰有三一由腎絕水泛為痰不治一由真寒誤服涼藥使肺胃閉塞治主溫中一由風火煽動於上治主養陰豁痰開胃然多凶少吉

二十寒證喉病初起疑是熱證何以辨之試以生薑湯果熱病則畏辛不肯服果寒則藥受也

二十一寒證尚輕過用辛熱而見燥證主治若何以地漿綠豆甘草隨用一味足以解之然後進藥

二十二熱證尚輕過用苦寒而病加者主治若何重用參耆以助胃氣兼理餘邪他病仿此

二十三熱邪既盛真陽復虛脈見浮緊重按則濡下之不能不下不可主治若何附子瀉心湯寒熱並進斯為有制之兵

二十四虛寒喉證誤服承氣湯舌黃帶黑唇焦與實火相似但口潤而不渴主治若何桂附理中桂附地黃等湯相機酌用

二十五喉病腫與不腫虛實曷辨腫者多實病在血分不腫者多虛病在氣分血為陰氣為陽

二十六窮鄉僻壤急無醫藥有簡便法可立治乎實火喉痹用地漿湯見實火門虛火喉痹用仙鶴卵見虛火門白喉熱疫用蒼耳飲見熱疫門臨時取辦救急丹見實火門吹藥隊中

二十七入病家防時疫傳染有法乎默乾元亨利貞五字飲雄黃酒一口或食如意油一顆珠則群邪辟易矣

二十八今人喜用西醫獨喉病不用西醫何也咽喉要害生死直爭呼吸不肯平白喪於人手苟推此心自重其生命則修齊治平之事不煩而解矣

以上皆議喉病之治法

二十九腦頂百會穴貫通百脈喉病灸之如何凡是陰證皆可灸風火喉熱疫白喉斷不可灸

三十喉病灸太谿穴引火下行如何凡下部虛寒證皆可灸余病則否

三十一喉病初起用針如何蛾喉用針最為上策針破出血則消即應服藥消風清火

三十二蛾不用針毒可潰乎吹藥用破蛾丹

三十三風火喉可針刺乎非蛾子不可用針

三十四針少商穴如何喉病初起針少商穴出紫黑血痛自減若病重須按各穴針之為妙

三十五蒜泥法可代針乎寒證初起病輕頗驗重證虛證則否詳見寒疫門

以上言針灸之治法

三十六喉病名蛾子曷故風火相煽上衝氣管突起一泡其形似蛾因名蛾子

三十七喉病有單蛾雙蛾曷故左氣管受邪患左蛾右氣管受邪患右蛾左右受邪患雙蛾

三十八雙蛾腫脹病在危急奈何有吹藥取除惡涎開關則能進食方見實火門

三十九風火喉與蛾喉治法同異若何均是風火相煽但蛾喉腫脹急於閉塞風火喉稍緩耳蛾喉初起在氣管風火喉初起在食管治法略同

四十喉病有以風火名曷故厥陰風木與少陽相火相煽脈證相參實是風火故名之

四十一風火喉見證若何風火隨胃氣上升熏蒸肺管初起痛甚腫者多不腫者亦有不能食咽津猶可懸雍下垂肉色瘀紫緩則潰爛急則閉喉而死

四十二治風火喉證奈何養陰清燥而風自息誤用辛溫則死誤用苦寒傷胃者難治

四十三風火與陰火易辨陰火者腎火也其人下部虛陽亢陰衰海涸龍騰病在少陰少陽之脈循喉其來也緩初起不甚痛但懸雍下垂咽津則痛劇硬飯猶可久則喉內腐敗血瘀紫黑腐久則成天空鼻孔塌陷治宜養陰引火歸元誤用苦寒則死

四十四世稱纏喉急痹其證速死曷故纏喉者即風火實熱蛾喉白喉之通稱陡起腫痛異常醫治失宜兩邊氣管閉塞詎不速死惟有一種真纏喉腫達於頸外如蛇纏痛極且麻且癢此與腫頸瘟大頭瘟無異急用敷藥吹藥吃藥三方齊到治見實火門元烏膏條下

四十五癆火喉病如何少年酒色起居不節婦人憂思鬱結皆足以致之痰火虛癆咳損肺金而喉痛者乃水竭於下火浮於上治主滋陰潤燥不得用苦寒傷胃

四十六毒火喉病如何楊梅結毒妄投丹藥傷人藏府藥毒上攻咽喉腐敗年久月深患成天空鼻孔塌陷治主養陰解毒

四十七人言喉病不宜近火何也恐外火引動內火病必加重燈火柴火煤火均勿近寒證不忌

四十八熱證喉病坐臥宜如何宜扶掖於寬敝堂室行動以暢氣機臥則氣逆而增重耳

以上言實火虛火各證分別論治

四十九世稱白喉為瘟疫何也瘟者溫也邪從溫化為溫疫者役也邪中人如役使之狀瘟氣入於肺管肺管即咽喉也

五十溫與熱曷辨溫者如水氣浸淫如皿盛湯者也熱氣則火在下而執於上耳

五十一白喉有傳染何也凡瘟疫證皆有傳染疫者更番役使之象乘虛入隙賤風邪氣流行耳

五十二白喉知為瘟疫主治大致相同而有救有不救者曷故人第知白喉為熱不知白喉亦有寒蓋熱證多而寒證少也治固有別貴臨證詳審

五十三白喉熱證多寒證少曷故熱主流通寒主閉塞春溫夏暑秋燥時多熱疫其人如體氣虛寒適為寒邪所觸邪寒化故病寒疫

五十四白喉有熱疫有寒疫主治若何熱疫養陰清肺引火下行寒疫益火之源以消陰翳

五十五白喉不拘寒熱其色皆白何也火爍肺金金從火化故白寒凝如冰冰金相併亦為白但寒者白色較淺耳

五十六白喉病初起白猶未見酷似傷寒真偽曷辨真傷寒初無喉痛真喉證懸雍必垂立辨

五十七白喉熱疫初起惡寒發熱雖誤服表藥誤作傷寒而寒熱遂除者曷故似傷寒者毒邪初作於內也二三日喉內見白白而寒熱自除耳誤表助邪反為有功害不旋踵

五十八白喉病初起有用參蘇飲敗毒散而獲效者何也此非真白喉熱證亦非風火太甚偶觸寒邪病尚淺故易愈若以為訓貽害實多

五十九熱疫白喉忌表則辛溫尤忌可知也然則硝黃芩連何如喉病在上焦氣分硝黃伐及無辜芩連太傷胃氣不可不慎中焦如有積熱又當酌用

六十白喉證何以知中焦有積熱乎胃脈實大便秘口渴飲冷火毒上攻釜底抽薪乃為對證

六十一然則喉病火毒內結乃可攻乎舌苔黃黑喉干唇焦小便短赤大便瀉利帶黑主調胃承氣養陰降火敗毒

六十二白喉熱疫證象畢現倘兼雜證或發宿疾主治若何雜證越經也宿疾看在何經以醫喉法為主分經用藥因應不窮

六十三喉病或雜病轉為白喉者主治若何雙單蛾風火喉病之變證及春溫夏暑秋燥之變證方瘥而轉為白喉者邪乘虛而入也主輔正祛邪病原稍異主治略同

六十四白塊如脂刮去以出毒如何刮破則毒氣渙散更甚於表藥之誤不可刮

六十五癆病陰虛火燥酷似白喉痛極不能進食漸至腐敗形容枯槁但非惡寒發熱頭疼身痛故與白喉熱疫有別主治若何陰陽兩補使元氣充足喉病自愈誤認白喉則死

六十六喉病初起不惡寒發熱喉內起白皮旋落旋長寒熱易辨不惡寒發熱而有白喉現相確是真寒非桂附溫補不可即誤用消風敗毒亦無大害誤認白喉熱疫治之者不救

六十七世稱北方多白喉南方多爛喉痧何以異病白喉無分南北主治異同爛喉痧者創稱於葉天士而未見有成書以其腐敗極速而身見斑疹故名爛喉痧其實風火挾濕而成喉證之現相也病在血分

六十八爛喉痧與治白喉有以異乎見白而喉即腐敗者從白喉熱疫論治詳見白喉熱疫門喉不見白而即腐敗者從實火門

以上論白喉等證分別治法

一陰一陽結謂之喉痹論

一陰一陽結謂之喉痹者蓋舉少陰少陽君相二火以提其綱耳至喉證之變態靡常非兩經所能盡而要惟兩經受病為最多請詳言其旨十二經脈惟足太陽主表別下項所以喉病忌表者舍太陽經病而言也太陰為咽喉內地厥陰實咽喉奧區姑不具論陽明為倉廩之官水穀之氣直透咽喉故陽明濕熱熏蒸咽喉當其要害適足以病之苟非君相二火煽動不難以一劑清涼作九霄甘露立奏膚功所最難者少陰之脈循喉嚨系舌本少陽之脈通三焦行氣管二火煽動外邪挾其氣焰不循順輒勢甚披猖為痛為腫腫痛劇而為痹痹者閉也結者塞也不獨不能進食甚至閉塞氣管而死此陰陽結而為喉痹之現象必審其受病之原因其要有三少陰君火龍火也少陽相火雷火也其人如興居不節房勞醉飽晨昏顛倒皆足憧擾乎陰陽陰不足以濟陽陽無所附麗一旦龍雷飛空直上不能招回故宅加以陽明濕熱熏蒸助其氣此虛火喉痹之所由起也若其人陰虛陽亢三焦膽氣素強偶然觸犯風邪或遭惡濁春溫夏暑時疫流行乘虛入隙從口鼻先犯腦竅次踞咽喉內訌與外侮交攻此實火喉痹之所由起也然則治虛火之術奈何坎象者內陽而外陰也壯水之主以制陽光海底龍潛雷霆頓息矣然則治實火之術奈何離象者內陰而外陽也養陰清燥引浮游火下行內本既清外邪斯退矣顧此第就君相二火相煽而言之若夫內則真陽素虧外則真寒交戰履霜堅冰咽喉痹痛治之失當竟至捐生今時喉科能辨者蓋寡此則專屬少陰君火衰微陽光不振治主益火之源以消陰翳非溫補命門不可夫君主達聰明目端拱無為相臣燮理陰陽咸有一德斯百度為貞也

幼科天干地漏變為白喉證論冶

空氣中有多數之惡濁隨風飄蕩中人口鼻人殊不覺由氣管入肺入膜原以次入胃小兒胃質柔脆不任受邪水乳穀食隨毒腐化毒水並移小腸包小腸者為氣府蒸熬毒水歸大腸頻頻瀉下並無腹痛裡急後重之現相瀉下黃色者毒尚淺瀉黑色而臭者其毒重瀉綠水或綠屎者其毒最深蓋毒氣旁侵肝膽膽氣發泄胃質色變青黑無疑其有小便黃赤者毒氣分移水道而出用利水藥亦足殺其熱其有小便清白是毒氣專趨大腸穀道關口洞開愈瀉愈滑是為地漏至毒氣愈積愈橫氣焰復上蒸於上中二焦勢若燎原津液不上騰甘露不下降是為天干金遭火克肺液隨毒氣飛昇上犯滿腦毒氣凝結咽喉此天干地漏轉為白喉之現相始出矣初見白點或白皮旋則化開一片上齶布滿如星竟至滿口皆白如黃雞油狀舌苔或面白里黃或黃白黑併成泥色或舌上起點起泡起刺嘴唇焦裂出血或白無血色囪門塌陷兩眼不合無神磨牙咬齒是腦氣筋損壞正氣衰息也氣管血管皆不通暢則有四肢逆冷正氣不達於外也腹中發燒毒氣閉錮於中也胸中氣抽喉中痰鳴毒化津液為涎壅塞氣管此證自胃以下純是虛寒自胃以上純是熱毒救下元當用溫藥虞其扦格不入邪反得勢救上中二焦當用涼藥杯水車薪奚濟於事苦寒傷胃虛虛之戒昭然欲救此危機當有神妙不測之奇乃能背城一戰悟真搜檢遺編得反正降魔之法使邪從二道移出再議補益調理用人參接續下元以固脫合麥冬保肺生津止渴尖貝天竺黃除熱痰羚羊清肺肝邪火熊膽牛黃硃砂破毒氣力沈雄出奇制勝人中黃大隊煎水去渣以其水煎藥但使上焦稍為熄焰即當陰陽兩補庶無後患

產婦氣滯血凝患陰火喉證論治

產婦三日內服藥宜消瘀去惡行血活血俾經氣暢行再用補血湯重用黃耆輕用當歸調理則所食水穀化乳汁為無病之產婦也然而產婦無論初胎至三四胎無論少婦壯婦一經胎產其氣血俱虛已可概見其脈息或濡或細或大而無力皆氣血俱虛之象故醫書有產後不憑脈之說總宜顧住元氣不可妄恣攻伐致蹈虛虛之害醫者可不慎歟然而喉病因何而致乎蓋產後氣血大虛惡露不能自淨以致惡血凝結經氣不通主血者肝藏也氣滯血凝則肝藏鬱而不舒郁久則風木挾火而動土遭木克金受火焚而肺管受病矣肺管即喉管也醫者不察病之所由起或用苦寒瀉火或用辛溫潤燥皆伐及無辜令元氣愈憊法當陰陽藥並進加入活血散瘀等藥與喉證虛火門參看

下卷

實火門

風火喉痹腫痛或雙單喉蛾或喉癰或真纏喉風或頭面腮頸腫大瘟證自初起以至危急或因誤治危險及楊梅丹毒上攻咽喉主治方略

內用服藥驅邪隊

生甘草湯(張長沙) 治少陰病二三日咽痛 大甘土之正位用治越上之火凡實火喉病初起與虛火喉病初起但覺微痛者此湯主之

生甘草(一兩) 童便(一碗燉湯) 一日數服時時嚥下

甘桔湯(張長沙) 治少陰病二三日咽痛 喉病初起微痛不腫微有寒熱主開提瀉火與甘草湯不瘥者與桔梗湯蓋主甘而佐以辛苦開散之品觀此可悟不輕於用表

生甘草(一兩) 桔梗(五錢) 濃煎取汁一日數服

半夏散及湯(張長沙) 治少陰病咽中痛消風除涎虛實通用之劑。《本草半夏治咽喉腫痛桂木治喉痹為咽喉主藥

半夏(漂洗存性) 桂枝(去皮) 甘草(炙用助半夏除痰熱毒盛者宜生用) 三味(等分各研各篩合治之)白飲調服方寸匕日數服若不能服散以水一升煎七沸納藥二方寸匕更煎三沸下火令小冷少少咽之治上之藥宜小其劑或問半夏桂枝後人以為喉科禁藥曷故禁半夏忌燥禁桂枝忌表此中精義令人莫測要知咽喉無痰不病而痰生於濕熱取半夏滌除涎痰也五苓散用桂枝以太陽通於少陰取桂枝利小便故喉證用桂枝去皮免其辛燥引火下行治在少陰

竹葉石膏湯(張長沙) 清胃火解鬱熱

竹葉(一兩) 石膏(五錢) 元參 麥冬 甘草(各三錢) 川貝(一錢) 糯米(一杯) 井花水煎

普濟消毒飲(李東垣) 咽喉痛頭面頸項俱腫者名大頭瘟主祛瘟化毒

元參(伍錢) 連翹 桔梗 甘草(各三錢) 殭蠶 薄荷 牛蒡子 黃芩 黃連 藍根 陳皮 升麻 柴胡 馬勃(各錢半) 原方節去升重加生地急流水煎引用野菊花苗根生大青葉隨取一藥搗汁兌服不拘劑凡急重證只煎頭水渣不再煎本方升麻柴胡為兼有陽明少陽表證不專為喉科而設真有此兼證則升柴不在忌表之例葛根亦然毒重者黃連可用馬勃須甘草水制否則有毒

三一承氣湯(劉河間) 調胃氣除積熱釜底抽薪中病為度合三承氣湯為一湯故名三一並治外科雜證

生大黃(三錢) 元明粉 生甘草(各二錢) 枳實 厚朴(各一錢)

生牛膝飲(李瀕湖) 引火下行喉科要藥

生牛膝葉多取之搗爛絞汁時時嚥下吐涎則患自減或和糯米煎汁飲之大便結加大黃少許小兒和乳汁與之

會厭逐瘀湯(王清任) 痘後嗆水氣管有瘀會厭腫壅者主之三劑即平

生地 桃仁 紅花 桔梗 甘草(各三錢) 元參 歸尾 赤芍(各二錢) 枳殼 柴胡(各一錢)

翠霞丹(葉天士) 消腫退火初起簡便法

鮮扁柏嫩葉冷水浸透搗汁和生白蜜時時咽之

椿梨蜜乳汞(葉天士) 喉病失音主開音發竅

生椿芽汁(乾者研末亦可) 甜梨汁 白蜜 人乳和勻蒸食

羚羊丹(悟真) 平肺肝邪火凡喉蛾喉癰纏喉急痹熱結腫痛危險之證奏捷如神

羚羊角尖(磨汁二錢) 生地(四錢) 人中黃 花粉(各三錢) 赤芍 鬱金 青黛 丹皮(各二錢) 石乳香(產瀏陽者真一錢炒去油研) 按羚羊角能碎金剛石為摧堅破銳神品功能平風息火時醫輒用犀角治時瘟為遵古法不知神犀寶貴世所罕有今藥肆所售者一野牛角一水牛角物賤而價昂作藥無靈徒耗財增病不如重用羚羊藥真而效捷識者諒之

玉液丹(悟真) 風火煽動內熱熏蒸咽喉腫痛一切風火喉蛾實熱時溫等證悉主之

生地 玄參(各四錢) 花粉 麥冬(各三錢) 丹皮 赤芍 豆根 連翹 尖貝 乳香 兒茶 人中黃(各二錢) 急流水煎引藥開後生牛膝根萬年青葉根洗手香蘭葉根路邊荊葉根隨取一葉不求其備搗汁兌服一日三服令火息風平腫消痛止如有餘邪不妨再服

黑虎湯(悟真) 清陽明火解三焦熱仿白虎湯

元參 知母 甘草 石膏(各四錢) 土牛膝(一兩) 糯米(一杯) 煎

五色祥雲液(悟真) 消腫止痛化毒除蒸

人中黃 人中白 元參 赤芍 藍根(各等分) 煎汁安低處候冷飲之或時時嚥下

靈芝膏(悟真) 專解楊梅瘡久毒咽喉腐敗

古桑樹靈芝(或古楓樹或古塘或石洞中者一支) 生綿黃耆(北口產者八兩) 金銀花 土茯苓 生首烏 生甘草(各四兩) 花粉 北連翹 元參 赤芍 生地 浙貝 當歸(各三兩) 忍冬藤(連根一斤) 冬蟲夏草(一兩) 早黑豆(半升) 長流水瓦鍋熬取濃汁濾去渣歸併銅鍋加阿膠白蜜各四兩收膏每早晚空心開水沖服一碗一月全愈

地漿湯(時師傅) 喉痛單熱不寒者主清涼解毒

金銀花 生甘草(各一兩) 黑豆(一杯) 地漿(三尺深黃土水攪成漿汁澄清取水二碗) 煎藥冷飲

地龍飲(時師傅) 消咽喉紅腫以防蛾患

白頸蚯蚓(七條) 用滾水泡澄候冷去泥和荸薺汁飲之

清涼飲(時師傅) 熱氣尚淺者主清涼下濟

甜梨汁頻頻飲之或甜梨削去皮浸泉水中頻頻飲之或甜羅卜汁加玄明粉徐徐飲之凡實火喉證與熱疫白喉宜用蠟樹皮煎水洗口又用灶心土陳茶葉煎水時時咽之皆清涼飲之類也

外用吹藥斬關隊

真熊羆丸(孫真人) 取涎破毒消腫止痛

真熊膽(二分) 山豆根(一錢) 曬乾研末過篩同熊膽合擂極細白蠟溶作小丸另用白雞公肫皮陰乾研末為衣每取一丸放舌上徐徐嚥下

雄牛丹(孫真人) 證治同前

雄黃精 硼砂(各三分) 牛黃 梅片(各二分) 同擂極細吹患處

破蛾金丹(孫真人) 拔毒化瘀消腫止痛專治喉蛾

壁上長足大喜蛛(一隻) 白礬(一錢) 銅鍋內溶化將蛛入礬內候枯取蛛加冰片一分同擂吹患處蛾破則止更用熊羆丸或清涼散收功

蚰蜒丹(孫真人) 取惡涎開關消腫止痛化毒

生梅子(百枚) 蚰蜒(百條) 同入瓦罐內蚰蜒化為水浸透梅子每取梅子曬而又浸浸而又曬以汁干為度喉患則取梅子一枚噙咽吐涎多病自減

一法取蚰梅瓦上焙乾研末聽用

一法取生蛐蜒入瓶內以烏梅壓汁滴患處

一法以蚰蜒包入烏梅肉內瓦焙枯為末聽用

一法取生蚰蜒包入烏梅肉內扎定含口中其水流喉間效捷

另方古銅錢(一枚) 加蚰蜒於錢上化水消瘰癘核

斬關丸(朱丹溪) 即解毒丸寒熱互結腫達於頸外急痛且麻且癢是真纏喉不論有蛾無蛾一切腫壅閉結險證主之

巴豆(生三熟四去殼去油) 雄精(五分) 鬱金(一粒) 合末醋面和丸如小豆大每取一丸含咽開關或為末吹之

一法生巴豆(半粒) 尖貝(一粒) 合研燈芯煎湯送下

一法不用鬱金用薑黃修合如前

外拔神針(華佗師) 喉患初起針少商穴出紫赤血病自減病重者針各穴(詳針灸表)患蛾者針蛾頭血出毒消吹藥除淨頑涎則愈

燒邪雷火(呂祖師) 有種喉蛾看不見名落井蛾當灸之灸少商穴與經渠穴燈芯醮清油各灸三壯邪從火散同氣相求之義也

選鋒破蛾丹(歐陽子) 專破喉蛾消腫止痛

硼砂(五分) 冰片(二分) 人指甲(刮灰) 急性子(即鳳仙花子各少許) 合末吹入蛾頭不可誤傷懸雍喉管以蛾破為度再以他藥取去惡涎服藥清解而愈

錫類散(張瑞符) 不論實火虛火喉爛牙疳口舌俱腐丹毒等證悉主之

象牙屑(五分用玻璃片刮再擂) 珍珠 西牛黃 上梅片(各二分) 青黛(五分) 壁錢(廿只瓦上微烘研細) 修合密封聽用

金鎖匙(悟真) 實火喉證不論有蛾無蛾悉主之

人中黃 人中白 西瓜霜 百草霜 乳香 沒藥 丹皮 青黛 尖貝 鬱金 硼砂 明雄 硃砂 燈芯灰(各一錢) 上冰片 熊膽(各三分) 薄荷 玉麝香(各一分) 如蛾不破者加指甲灰或急性子少許則破

羚羊丹(悟真) 統治喉痹不論虛實邪火楊梅丹毒

羚羊角尖(銼屑) 滴乳香(去油) 尖貝 硃砂 兒茶 百草霜(五分) 冰片 麝香(各一分) 修合聽用

元烏膏(悟真) 真纏喉風火證寒熱互結腫患於頸外痛極且麻且癢其纏如蛇主消腫止痛

燕窠泥 鴨蛋清 稀調作糊加人中黃 乳香 沒藥 真明雄黃 元明粉 合末再調作餅令病者平正臥椅上敷患處干則數次易之

借箸掃癰(時師傅) 喉腫似蛾而更硬大者為喉癰

射干(取完大者一支)以醋磨汁綢裹箸頭醮汁洗掃癰上膠痰吐出自消

玉壺冰(時師傅) 喉風急痛引火下行年久夜壺垢刮下瓦上炙枯擂末吹患處

常備丹(時師傅) 風火喉痛微腫色赤舌胎微黃口苦咽乾脈細數者主之一名元朱冰硼散世俗通用之藥

備急丹(時師傅) 喉證取涎去火之通方

臘月八日取雄豬膽一個裝入白礬末陰乾次年臘八再取雄豬膽入前膽末合三次備用此方法簡而效良濟人者惠而不費也

救急丹(時師傅) 開關消腫為救急通用之方大糞缸邊糞皮瓦上焙枯為末吹之

單騎散(時師傅) 熱結喉痹取涎消腫

苦參(一兩為末) 醋調為丸每取一丸口含津嚥下

菖蒲劍(時師傅) 實火挾寒喉痹並寒熱白喉主之

菖蒲(老燕節多長大者良)端陽日取此藥浸老便壺內九日取起曬乾曬而又浸浸至九九期滿取起曬乾研末聽用

蒼耳汁(時師傅) 風火蛾喉並熱疫白喉主之

生蒼耳子或嫩葉泉水搗汁時時嚥下

清涼散(時師傅) 主風熱喉痛金陵黃武靖府備此濟人

硼砂(三錢) 西洋參(二錢) 云連山慈菇 人中黃(各一錢) 薄荷 元明粉 西洋參葉(各七分) 梅片 兒茶 青黛(各五分) 修合備用

虛火門

陰虛火浮喉痛龍雷不安或腫或不腫或甚痛不甚痛非蛾非風似火非火似疫非疫主治方略

內用服藥潛龍隊

甘芍湯(張長沙) 肝脾虛火浮燥口苦喉干預防蛾患

生甘草(一兩)白芍(五錢)燉湯連服數劑

豬膚湯(張長沙) 少陰病下利咽痛胸滿心煩中焦氣虛陰火上炎治以甘平

豬膚(一斤) 以水一斗煮取五升去渣加入白蜜(一升)白粉(五合即白米粉) 熬令相得溫分六服

苦酒湯(張長沙) 少陰病咽中傷生瘡疑即火癬喉之類其熱緩不能言語聲不出者苦酒湯主之喉科以為不治之證

半夏(十四枚) 雞子(一枚去黃) 內半夏著苦酒中以雞子殼置刀環上微火烘三沸去渣少少含咽之不瘥更作三劑

阿膠湯(張長沙) 少陰下利咽痛治主養陰

黃連(一錢) 白芍 黃芩 栝蔞霜 天花粉(各三錢) 急水煎真阿膠(五錢) 雞子清(一個) 同調滾藥水沖服

風引湯(張長沙) 上焦結熱中焦濕積下焦寒泄故虛火生風喉痛取金氣鎮壓清虛府陽氣溫暖命門虎嘯風從龍藏云斂如竹里彈琴清風入座故名風引

紫石英 白石英 赤石脂 寒水石 化滑石 生石膏 生大黃 生牡蠣 生龍骨(各三錢) 乾薑 肉桂(各一錢) 諸藥同研水煎去渣肉桂另研滾藥沖服中病為度

潛龍湯(隆宣公) 虛火上炎咽喉微痛懸雍下垂不腫略可硬飯咽津則痛失此不治致成天空

熟地(五錢) 麥冬 澤瀉 淮牛膝 附片 甘草(各三錢) 炮姜 肉桂(各一錢) 百沸湯煎中病為度

鎮陰煎(張景岳) 陰虛於下火炎於上引龍歸窟此為正兵即潛龍湯去麥冬 炮姜主治略同

熟地(五錢) 附片 澤瀉 牛膝 甘草(各三錢) 肉桂(一錢) 水煎

地黃湯(錢仲陽) 火旺陰虛此為常備

熟地 淮藥(各四錢) 丹皮 澤瀉 茯苓(各二錢) 山茱萸(一錢)

生脈散(孫真人) 夏傷暑熱舌燥喉干主生津潤燥斂氣消煩

洋參(一錢) 麥冬(三錢) 北味(九粒) 當茶飲

和熊丸 柳公權子仲郢夜讀傷神喉干舌苦為天河水不下濟郢母和熊為丸主生津益氣

人參 熊膽 麥冬 五味 琥珀 珠砂(等分) 白蠟和丸如小豆噙咽良

珍珠米(馬伏波) 行役虛勞喉燥主補肺益脾養心腎降虛火

薏苡仁 蓮子肉(各一兩) 清水煮食或加冰糖亦佳

太極汞(周濂溪) 虛火痰癆咳嗽喀血潮熱往來肌肉瘦消喉乾舌燥久則咽痛不能食治主補先天不足並補養後天俾六藏六腑精氣充盈龍雷歸宅然後真神坐鎮返本回元周子參透玄機圖太極陰陽消息之理採草木生物之菁華東而為汞誠起死回生之靈藥也煉法如左

擇靜室立八卦爐一座忌婦女窺探雞犬汙穢

真野參 北玄參 北沙參(各二兩) 生黃耆(一斤) 於朮(半斤) 生地黃 熟地黃 玉竹 枸杞 天門冬 麥門冬(各四兩) 生百合 生淮藥(各三兩) 山茱萸(一兩)

共十四藥用真泉水大瓦器桑柴火熬汁去渣另用瓦器盛之春採新桑夏採新荷秋採菊花冬採梅花隨時採取絞汁摻入前熬藥汁內入銅鍋再熬以濃為度預備四股寶粉雲母粉 硃砂粉 琥珀粉 珊瑚粉(各一兩) 四粉精良另置一處魚鰾膠 關角膠 黑驢膠 龜板膠(各四兩) 白蜜汁(半斤) 將四膠及蜜入銅鍋藥汁內溶化即將四般寶粉入銅鍋藥汁內撓勻收膏勿令泄氣急收入磁瓶待用每早晚開水沖服一大杯精神漸長三個月全愈按汞藥廿四味象廿四節氣自取藥汁時花汁入膠入寶粉作四樣煉法以象廿四時用嫩桑木一尺二寸大一寸隨煉隨撓合汁撓百廿杵入膠撓百廿杵入粉撓百廿杵收膏時默唸乾元亨利貞撓五杆會三百六十五度周天收畢撤爐焚香默禱而退

仙鶴卵(時師傅) 陰虛寒火喉痛青殼鴨蛋煮白胡椒食之

雙鳳卵(時師傅) 脾肺虛火咽津微痛治主土潤金清

烏雞蛋(二元) 白蠟 黃蠟(各五錢) 煮熟並食之

外用吹藥降龍隊

熊羆丸(孫真人) 詳見上實火門

錫類散(張瑞符) 詳見上實火門

羚羊丹(悟真) 詳見上實火門

百藥煎(李瀕湖) 陰火上浮咽痛治主降火生津並醫口舌糜爛齒䘌牙疳

五倍子(四兩) 陳茶葉(二兩) 均研末膠酒糟四兩同擂勻磁器盛之置糠缸中窨之待發起如面狀研作小餅曬乾每取一顆噙咽或清茶下

龍珠丸(悟真) 陰虛浮火懸雍下垂咽喉久痛肉色瘀紫腐敗其氣腥臭或患成天空鼻孔塌陷治主生津化毒降火安神補先後天諸虛聖藥龍齒火煅 雲母粉 硃砂 珊瑚粉 琥珀粉 白芨(各三錢) 象牙屑 羚羊屑 熊膽(各五分) 百草霜(一錢) 上梅片(三分) 同擂勻黃蠟溶化為丸每取一丸噙咽清津勿吐嚥下有涎吐之

玉鑰丹(悟真) 陰火上浮咽喉痹痛無論久暫主降火化瘀安神定志

牛黃 阿魏 珍珠 硃砂 乳香 珊瑚 琥珀 象牙 羚羊 熊膽(等分) 同修合密封聽用

兒茶膠(悟真) 證治同前稍輕者用之主生津降火

方兒茶一顆噙咽有涎則吐之清津降下

雙仙果(悟真) 初起虛火喉痛主生津降火

鹽青果 甘青果(各一顆) 先後噙咽有涎吐之

熱疫門(專主白喉)

白喉熱疫初起白未見寒熱交作頭疼身痛似傷寒咽喉痛有緩有急有甚痛有不甚痛白既見或由內達外或自外入內或一邊或兩邊或點或塊或腫或不腫病有輕重之殊治有前後之異證詳現相列表主治方略

內用服藥肅清隊

化毒湯(洞主師) 熱疫喉病初起微覺咽喉腫痛懸雍下垂尚未見白不能辨認是否白喉又不能竟作傷寒施治此方專化毒祛邪如系傷寒亦從毒化而散蓋賊風為病即毒邪也

粉葛 生地 銀花 貝母(各三錢) 木通 竹葉 薄荷 甘草(各二錢) 生桑葉(五皮) 急流水煎胸前脹悶加枳殼 麥芽(各二錢) 大便秘結加栝蔞霜 郁李仁(各二錢) 小便短赤加車前(三錢)

清金湯(洞主師) 熱疫白喉證現相明白或點或塊或緩或急或痛甚或不痛甚或腫或不腫治主養陰保肺清金化毒

生地(一兩) 元參(八錢) 麥冬(六錢) 白芍 丹皮(各四錢) 尖貝 薄荷 甘草(各二錢) 服藥後發斑知毒從斑化多服而愈胸膈脹悶加神麯 焦楂(各二錢) 小便短赤加木通 知母 澤瀉(各二錢) 大便燥急加大黃 玄明粉(各二錢) 口舌燥渴者加天門冬 馬蔸鈴(各三錢) 面赤身熱舌胎黃者加金銀花(四錢) 連翹(三錢) 脾虛下利加茯苓 黨參(各四錢) 未服藥大便泄本方減去半劑加麥牙(三錢) 藿香 砂仁(各一錢) 既服藥泄不止者本方減去半劑加黨參 茯苓(各四錢) 砂仁麥冬(各二錢)

活命湯(洞主師) 熱疫白喉重證初起腫痛異常白點立見口出臭氣眼紅聲嘶飲水即嗆或因延誤勢已危急或誤服表藥現出敗象非輕劑所能挽回者此時仗龍馬威靈降九霄甘露潤澤焦枯五色祥雲扶持正氣並用悟真碧雪立刻清涼尤賴病家始終信從獲吉

龍膽草 馬蔸鈴 板藍根 杭白芍 栝蔞霜 生石膏(各三錢) 生地 玄參(各八錢) 梔仁 黃柏 甘草(各二錢) 日數服渣不再煎舌胎芒刺 譫語神昏加羚羊角磨水(二錢) 兌連翹(二錢)煎大便秘結胸前滿悶加川樸 枳殼(各二錢) 大便秘甚加生萊菔子 研生大黃(各二錢) 小便短赤加知母 澤瀉 車前(各二錢)

養正湯(洞主師) 善後扶元養陰淨毒

生地 熟地 臺黨 淮藥 當歸 茯苓 麥冬(各三錢) 天花粉 金銀花 杭菊花 粉甘草(各二錢) 水煎全愈為度

兩寶四君湯(洞主師) 善後扶脾益胃氣淨毒

臺黨(五錢) 於朮 淮藥(各四錢) 金銀花 炙甘草(各二錢) 水煎

七液丹(葉天士) 時瘟火毒上攻咽喉痛頭痛渾身壯熱微惡寒二三日咽喉即爛色紫瘀者為爛喉痧時醫解表而熱稍退身見斑疹或再表而喉痛愈劇或清降而喉痛愈劇或清降而喉痛稍平者猶以為表散有功不知毒渙散攻於皮毛之間氣分既傷營分又病論病源與風火喉痛蛾喉等證無異治法異同論現相則令人驚駭醫藥雜投遂至不救緣其喉間不見白故不名白喉而曰爛喉目之為痧者瘟疫之種類也七液丹主之列於熱疫一門當與白喉證參治並列於實火一門當與風火喉參治也

上滑石(十二斤研細去腳稱准) 用粉甘草(三十兩泡湯浸漂飛淨) 以甘草湯盡為度攤曬瓦盆內七液不分先後作七次傾入調勻令乾惟柏葉須浸生藕汁中同搗乃得汁出鮮佩蘭葉汁 鮮蘿蔔汁 鮮荷葉汁 鮮側柏嫩葉汁 鮮藿香葉汁 鮮蘇葉汁 鮮藕汁(各三十兩) 瓦器各盛之生錦紋大黃(三十兩) 曬乾研細末用好陳酒(二斤) 拌入候乾然後合入製成滑石料內磁瓶收入聽用每服四錢病重者不防服至六錢或作丸如龍眼大每服二丸重五錢小兒減半孕婦不忌修合須四五月間遲則難於取汁本方醫治各證及服法如左

爛喉痧兼雜證白滾湯化服白喉現白喉未爛者滾湯化服

風火喉輕者一服重者二服雙單喉蛾已破未破滾湯化服

發斑發痧大熱不退日數服時疫熱甚陽霍亂等證均重服

紅痢用黑山梔煎濃湯化服白痢用老生薑三片煎湯化服

咽喉腫脹稠涎閉塞滾湯泡取濃汁頻頻嚥下

夏秋發熱頭痛頭昏無論因寒因暑因食重服

瘧疾單熱不寒者用生薑半夏等分煎湯化服

目疾紅腫痛甚羞明眼眵膠結杭菊花煎湯服

無名腫毒外科等證用生薑汁老蔥汁同搗敷

保險湯(悟真) 熱疫白喉重證與活命湯條下證治相同但藥劑苦寒恐老幼婦女孱弱之人難受因選用精良寶貴之品補真陰益元氣群邪攝服立可回生

西洋參 天竺黃 川尖貝 牡丹皮(各二錢) 羚羊汁(一錢) 真熊膽 西牛黃 飛硃砂(各二分) 灶心土(二兩椎碎) 另煎水澄清煎藥日數服以病減為度外多吹碧雪丹此喉門第一靈藥

保元化毒湯(悟真) 稚子夏月患天干地漏治以理中稍愈變為白喉白點自內達外散布如星舌胎芒刺上焦實熱下焦純寒治主重鎮扶元

洋參 天竺黃 尖貝 丹皮(各二錢) 人中黃 生地 麥冬 龍骨(各三錢) 琥珀 青黛(各一錢) 硃砂(五分) 灶心土澄清入金銀器煎

蒼耳湯(時師傅) 白喉熱疫鄉僻無藥者易取

生蒼耳子(一升) 嫩葉亦良煎濃湯飲之

逐疫丹(時師傅) 熱疫傳染頭痛如劈登時昏憒如迷眼珠赤吐血數口朝發夕死西醫稱為鼠疫因有咽喉乾燥證故錄之

生石膏(一兩) 元參 野菊花 金銀花 連翹 丹皮(各一錢) 水煎服預防傳染用金銀花野菊花 粉甘草 薄荷隨時煎服

外用吹藥燙平隊

鳳衣散(洞主師) 消邪脫白化毒除涎

鳳凰衣(雛雞出殼殼內白膜微烘研細) 青果(瓦上焙枯存性) 川尖貝 黃柏 兒茶(各一錢) 薄荷玉(一分) 上片(二分) 修合

瓜霜散(洞主師) 證治功效同前

西瓜霜(二錢) 明雄 硃砂(各五分) 人中黃 上梅片(各二分)

取西瓜霜法老西瓜一個蒂上挖一孔裝入元明粉八兩仰原蒂封口用竹絡之絡下以瓦缽承其下懸掛屋內當風處候瓜上霜滿刷下倘瓜爛水流有瓦缽承收取曬乾亦良

膽礬丹(李瀕湖) 除涎開痹降火清金

鴨嘴膽礬醋調和丸嚥下真膽礬有效

錫類散(張瑞符) 詳見實火門

碧雪丹(悟真) 祛瘟化毒脫白消邪白喉聖藥

人中黃(熬汁曬乾四錢) 人中白(火煅研末水飛二錢) 青黛(水飛極淨曬乾二錢) 豆硃砂(研細水飛淨二錢) 馬勃(取灰去殼甘草水泡透飛淨紙上曬乾二錢) 金銀花(冷水泡透取汁曬乾四錢) 元明粉(水飛二錢) 珍珠(用豆腐煮軟五分) 羚羊角(尖銼細研二錢) 申阿魏(微火烘乾研細一錢) 硼砂 兒茶(研末各一錢) 西牛黃 雄黃精 薄荷玉 上梅片(各三錢) 好麝香(二分) 依法修合古瓷瓶密封備用

牛黃散(悟真) 化毒除涎功效與鳳衣散同

西牛黃(二分) 青黛(八分) 西瓜霜(六分) 冰片(三分) 修合

脫白一丹(時師傅) 偷油婆燒灰存性加冰片同擂細末吹之

脫白二丹(時師傅) 白雄雞肫皮不沾水陰乾加冰片擂吹之

寒疫門(通治陰寒喉痹)

白喉寒證初起惡寒不發熱或不惡寒無頭痛身疼等證但昏倦異常咽喉微微作痛懸雍下垂可硬飯不可咽津至喉間見白痛則增或微腫或不腫無定也專用扶陽消陰辛溫逐疫主治方略此證隱備於傷寒六經法門特喉科無人抉出誤認為實火十少一生此喻氏嘉言所由立法律而正醫門之罪也再此喉科寒證不專為白喉立法特因時醫談白喉證者竟抹煞寒證罔覺罔聞不知陰寒喉證無論有無白點白塊白膜之現相但看舌胎必然灰白肉色必然淡白即為寒疫而白喉寒疫之重證更瞭如指掌或問熱疫白喉本時疫流行之熱毒致成喉病稱為疫宜也何以陰寒證亦稱為疫耶其人元陽虛竭陰盛於下客邪觸發疫從寒化故亦稱為疫現相純是陰寒治主益火之源以消陰翳然則治法不純用辛溫逐疫而兼用甘溫何也亢龍則悔陰陽有對待之機用陽藥而兼用陰藥者以陰從陽水中之火是為真火

內用服藥扶陽隊

真武湯(張長沙) 元陽內虛寒邪外觸白喉現相列表可查真武坐鎮北方陰邪不敢內犯俾陽長陰消治主扶陽逐水

附片(四錢) 白朮 白芍 茯苓(各三錢) 炮姜(一錢) 中病為度原方用生薑獨喉病改用炮姜蓋炮姜收外越浮之火也

附桂地黃湯(張長沙) 證治同前但此用肉桂者助附子回陽用熟地從附子引陰使陰陽相抱而不相離圖成一先天太極元陽復而陰自順也

附片(四錢) 肉桂(一錢) 熟地 淮山藥 茯苓(各三錢) 丹皮 澤瀉 山茱萸(各錢半) 中病為度

附桂理中湯(張長沙) 證治同前但此因命門火衰不能生土故補火兼重補中俾母子俱能生旺而客邪自消矣

附片 白朮(各三錢) 肉桂(八分) 野參 炮姜 炙甘草(各一錢) 煎

桔梗四逆湯(張長沙) 證治同前此因寒邪遏抑必重用姜附助陽加桔梗開提使邪從來路而出此攘外安內之道也

附片 桔梗(各四錢) 炮姜 炙甘草(各二錢) 中病為度

姜附六君湯(張長沙) 證治同前此因痰嗽欲嘔當用二陳寒邪逐而邪自化

附片 白朮 黨參 法夏 茯苓(各三錢) 陳廣皮 炙甘草 黑炮姜(各一錢) 以不欲嘔為度

姜附四物湯(張長沙) 證治同前此因血虛患喉證潮熱往來日輕夜重蓋陰寒凝結於下而虛火上浮耳日午發熱者同

附片 生地 當歸 白芍(各三錢) 川芎 炮姜(各一錢) 加法列後氣鬱加香附 鬱金(各一錢五分) 舌燥加知母 黃柏(各一錢) 日午發熱加丹皮 柴胡(各一錢)

附子瀉心湯(張長沙) 寒疫白喉現相畢具下寒上熱熱格中焦如用辛溫扦格不入法主三黃瀉上焦之火附子乘勢斬關而入此為奇兵

生大黃 黑附片(各三錢) 黃芩 黃連(各一錢) 中病即止用八珍湯善其後

八珍湯(伊尹師) 氣血兩虛咽喉時痛時緩偶感客邪只宜調和氣血不宜過用辛散辛溫致傷正氣正氣內足則客邪自消

野參(二錢) 於朮 茯苓 熟地 當歸 白芍 炙草(各三錢) 川芎(一錢)

補中益氣湯(李東垣) 證治同前此因中氣虛偶患喉病懸雍下垂舌胎及肉色灰白而薄治主補中氣氣盛則邪去矣

黃耆(四錢) 於生術 白當歸(各三錢) 白芍 炙甘草(各二錢) 野參 陳皮 升麻 柴胡(各錢半) 日一劑全愈為度

理陰煎(張景岳) 證治同前此則陰陽並進一小隊

熟地 當歸(各三錢) 炮姜 肉桂 甘草(各一錢)

鎮陰煎(張景岳) 詳見虛火門

乾坤再造丸(悟真) 氣血大虛由命門火衰不能上生脾土腎水竭不能養肝肝虛生風以陵土土弱積濕風濕為患清陽不升濁陰不降穀食不化氣而化痰因痰而咳損肺金金破音嘶此喉病之所由起治主大補真精重扶元氣名為再造力可迴天也

黃耆(八兩) 生於術 黨參(各四兩) 枸杞 肉蓯蓉 麥冬 熟地 附片 關鹿膠(各二兩) 乾薑 故紙(各一兩) 肉桂 五味(各二錢) 諸藥合末鹿膠用甜酒蒸化併入白蜜和丸每早晚開水吞三錢服一料則元陽真精大復再服一料精神倍長多服延年此方為少年房勞過度傷精士人苦志傷神婦女憂思傷氣精氣神三寶受傷致病者准此

外用吹藥消陰隊

斬關丸(朱丹溪) 詳見實火門寒熱互結者借用之

陽和丹(悟真) 消陰化毒

上桂 硼砂 殭蠶 冰片 硃砂(等分)

九龍丹(悟真) 真龍下降陽長陰消化毒生津靈室

上桂 乳香 沒藥 白蔻 硼砂 冰片 麝香 建菖蒲 薄荷玉 修合備用

仙鶴卵(時師傅) 詳見虛火門

單騎丹(時師傅) 解陰凝最捷芯芨一支口含津嚥下

回陽膏(時師傅) 寒凝肢厥用膏貼湧泉穴見穴表

吳萸 川椒 生附子合搗為膏乘熱敷冷則再換

蒜泥法(時師傅) 寒結喉痛蒜頭搗如泥敷經渠穴詳穴表

如意油(經驗方) 化涎痰逐穢惡消寒結滴入開水內飲之

薄荷玉(經驗方) 時時嗅之能逐惡邪或滴入開水內飲之如意油薄荷玉由粵東制者良勿誤作西藥

安期棗(經驗方) 化痰逐惡止咳嗽利咽喉

生薑自然汁和白蜜熬煉滴水成珠捻作棗形口含溶嚥下

祝由科治喉神符式

通治喉痹危險

黃表紙長九寸寬五寸硃筆一枝焚香祝曰天圓地方律令九章捻筆在手萬病除殃吾奉軒轅帝祖急急如律令敕祝三遍畢香薰紙筆⿱⿳⿻北丨冖廿⿰飠己

燒灰薄荷煎湯吞下

咽喉腫痛雙單蛾符式

朱書祝詞如前儀

和燈芯燒灰開水沖服

軒轅將印進食神符最尊重衛生綱領祝書如前儀燒灰入稀粥進食

蓋聞天地好生建中和以錫極帝王出治贊化育以調元心法創自中天啟精一危微之蘊方書傳於上世靈樞素問之奇救困扶衰壽身即能壽世致知格物盡己而後盡人是故治劇理煩為醫等於為國通權達變用藥猶乎用兵元首明則股肱耳目各效其官天君泰斯心腹腎腸同歸於治所以功參造化溫平寒熱運用存乎一心學究天人浮數遲沉經常准諸六脈豈非燮陰陽之妙理直與良相齊名操攻伐之微權不愧元戎司命也哉今夫萬物各以類從同氣相求有五行即有五味蒸民原於天賦秉彝攸好有七政即有七情體象成形河出馬洛出龜圖書既分八卦流濕就燥云從龍風從虎水火併列三才魚躍鳶飛呼吸直通於上下天精地血生成實運以樞機然而混沌初分元黃或虞乎野戰綱蘊既散營衛或至於陵遲而且寒暑遞遷主氣相乘客氣居諸迭運小年不及大年志欲老安少懷功惟補偏救弊原夫神農嘗草三百六十五種度法周天仲景明經一百一十三方春回大地君臣佐使大功亮而庶績咸熙酸鹹苦辛地利興而洪疇衍福雖勿藥有喜秉珪植壁風雷感壇墠之誠而厥疾弗瘳固圍攻堅草木備干城之選州都順則無慮乎恫瘝倉廩充斯不勞於轉運而況行謀專閫將軍昭果斷之才布化宣猷傳導著和平之政有不四支交暢六府孔修者乎是以汗吐下和通後甲先庚之數晦明風雨探陽升陰降之原自不至叢脞生憂豈惟是歡虞小補既操仁術悉暢天機為庶匯善陶成太和翔洽乎宇宙為扶與除疾癘元氣鼓盪乎寰區法面櫱之經綸乘時佐理調鹽梅之鼎鼐思日贊襄伏惟健體乾行美符坤順情殷赤子保天下於熙和澤潤蒼生登斯民於仁壽葛籠春暖杏花發泗水之祥社天長芝草獻商山之瑞豈不懿歟

附鼠疫辨正論異

庚戍之歲自冬祖春關東鼠疫流行駸駸乎有南下之勢與有地方之責者莫不痌癏急切急謀補救之方第事勢既落於日俄權力之場不得不出重金聘請東西洋醫為主雖選有中醫一聽其指揮不得於鼠疫之外別贊一詞此鼠疫之說所由遍於寰中也至其藉端訛索禁絕交通阻抑公文增兵保護種種情形固有知機之士早燭其奸者勿俟鄙人贅述竊以此種災殃要以醫藥救療為上策糞除惡濁為中策檢察預防為下策禁絕交通為無策請申其說言鼠疫者大都謂此毒由腐鼠而生似也乃歡百斯篤三字譯音或曰為黑死證或曰傳漿之法可以減輕夫黑死證者據中醫即黑痧烏痧等證是也漿減輕者即天花之痘苗也是就百斯篤譯音而論不專指鼠毒言也明矣疫字從殳者役也有負重役使之義焉指病之傳染言也古人凡字加人旁者各肖其病狀也是故諸疫者厲氣之變端厲氣者諸疫之總稱爾其要有七一曰中惡猝然昏倒不省人事也二曰烏痧遍身黑暗四肢厥冷也三曰霍亂吐瀉交作身熱汗出也四曰血痢肚腹脹痛大便膿血也五曰白喉纏喉急痹毒邪上壅也六曰自行天花痘漿不起毒邪內潰也七曰楊梅結毒或因花柳為殃或因腐鼠失察也原厲氣所由起則凡深山大澤名城巨鎮毒蛇惡畜之遺屍殺狗屠牛之慘劇一遇陰風亢旱皆足化而為厲自空氣中隨風飄蕩若有若無魚在水中不見水人在塵中不見塵以是知諸惡厲氣致病不止腐鼠一端是即西醫考驗黴菌之理由歟顧種種惡毒猶有百倍於鳥獸蟲魚者果何因而至乎殺伐之氣愈釀而愈厚愈積而愈深耳或數年或數十年而一發遲速不同輕重亦異治療有難易傳染有淺深與鳥魯蟲魚之腐敗而合勘之鳴呼慘巳朔自毒霧漫天黃帝之針經而始著牧宮造戰伊尹之湯液所由傳姜太公作白虎青龍軍中治疫武鄉侯合丹砂赤箭瘴地驅瘟夫三代明良不得已救民伐暴而血流漂杵遂釀成惡氣沖天,「盡信書不如無書」,孟子此言止殺也蓋戰國七雄倡亂動輒以數十萬眾交鋒死亡不可勝計逮項羽坑秦降卒屠戮咸陽至垓下喪師遍野屍橫不下百萬況夫赤壁之火攻五胡之烽煙黃巢之血刃殺人如麻大兵之後必有凶年夫凶年者不專指水旱凡瘟疫夭札皆是故兵災過後疫即隨之古語可徵也宋寶割地求和而韓岳恢復中原北軍頭風而靡似乎兵災較省然元祖征服西歐又一大戰軍人染疫身死磨盤歐亞之瘟疫流行則自東而西自西而東豈有疆域之限哉明末闖獻之亂屍積如山屠戮之慘無過於斯惡臭之氣上通於天而無出路迄康熙平滇藩吳三桂兵敗衡州身死於疫流行數省乾隆中漢淮又大疫同治三年曾忠襄克復金陵之後連後瘟疫田廬荒蕪十餘年乃定光緒乙未湘省旱疫大災巡撫吳公方以勤王兵自牛莊敗還召仁賢修合丹丸活人無算近日聯軍構禍日俄爭鋒殺氣飛騰猶然在目顧自環海交通輪舟鐵軌電掣風馳磷火煤煙干霄蔽日又況黃霾赤霧加以血雨腥風主氣陵夷客邪暴勝固造化陰陽之自作亦天時人事之交推立為方藥挽救來茲當議上策糞除惡濁家喻戶曉當議中策檢察預防慎重交涉當議下策若夫禁絕交通弱肉強食之謂也弭兵息戰歌舞升不之世也愚以謂醫道至精至微至大農黃以下世有扁聖門牆代生明哲中國內外醫書西人蓋未嘗夢見今反謂中醫不如西藥者無考究醫科之主司而中醫之淺陋荒唐日甚一日使西醫得以售其技倆耳至此不悟將西醫充塞性命泥沙中學變遷消沉海底豈不痛哉伏查本年辛亥歲氣風木煽動東南燥金潛移西北當有兵災惟主理陰陽有良相調和血氣有良醫尤賴當軸選拔良材培持國脈誠萬年有道之隆也

江南巡警總監評曰摺冊均悉該醫學所論各節具見平日博覽群書融會諸說非略識醫學門徑者所能道及且用意皆以中醫為根本以西藥為補助尤微卓識至所呈各條請頒發研究所評議定斷之處候開會時再行酌辨