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四聖懸樞

作者
黃元御
朝代
底本
《黃氏醫書八種·四聖懸樞》,清光緖乙巳秋經元書室藏板(香港中文大學圖書館掃描本

自敘

天未嘗有生而無殺或以兵荒或以疫癘殺之自天於人何尤然此雖天之過乎抑亦人之罪焉兵荒未必殺人世無良相也疫癘未必殺人世無良醫也相而不良其罪小醫而不良其罪大

魏晉以來至於今日疫癘之殺人多矣其書數十百部其徒數千百人病則家不得免藥則戶不能逃最可恨者小兒之痘疹即大人之疫癘愚妄不以為歲氣而以為胎毒哀此百萬生靈既困天災復加人禍民有兩死而無一生籲其悲矣天地不仁不過以百姓為芻狗愚妄不仁遂至以蒼生為魚肉此怨天乎抑尤人乎仲景先師創內外感傷之法而未言疫癘其言之彰明而較著者人猶有未解況其未言者與何怪於群兒之訛謬耶

僕於己巳春初四聖懸樞》,析溫疫痘疹之義辛未六月筆削於清江河院暑中四部俱成傷寒之義元矣疫癘之義元之又元

慨夫上士十載悟玄下士見之大笑以為尚白其於閎意眇旨玄而白之其於沉辭浮藻白而玄之此黑之懸彼白之募是墨以為明而狐以為蒼也楊朱之弟黑出而白入其狗吠焉楊朱之狗黑往而白來其弟怪焉茲蒼黃之未變又黑白之不分世無楊朱之弟矣世亦並無楊朱之狗也往有楚士而官於齊者聚書數車襲故紙以談岐黃覽茲玄解胡盧而笑吳牛之喘未見月也蜀犬之吠未見日也吾安得進吳蜀之犬牛登泰岳凌清浮與之抑日月之光華哉

昔子云草》,侯芭從而受業桓譚以為絕倫今宇內之大諒必有侯桓其人吾將藏之深山虛坐以待矣

壬申十月昌邑黃元御

卷一

時分冬夏病殊寒溫氣候不同感傷亦異傷寒著於仲景溫病闡於岐伯各有妙解水火判然自叔和混熱病於傷寒傷寒之理既永晦於千古溫病之義亦長訛於百代後世庸工紛起殺運宏開當鼓橐吹爐之際何須覆鼎值焦頭爛額之秋那堪入甕橫覽夭枉愴恨實多作溫病解

溫病解第一

溫病名義

秋冬感冒名曰傷寒春夏感冒名曰溫病病於春者謂之溫病於夏者謂之熱溫熱同病因時異名,《素問·熱論》:先夏至日者為病溫後夏至日者為病暑是也四時之候秋涼冬寒春溫夏熱約而言之不過陰陽陰陽之氣不過寒熱寒盛於冬熱盛於夏秋之涼者將寒而未寒也春之溫者將熱而未熱也感於冬者謂之傷寒感於夏者謂之病熱感秋之涼輕於傷寒而實傷寒之屬也感春之溫輕於病熱而實病熱之屬也故秋冬之感證統曰傷寒春夏之感證統曰熱病仲景之言傷寒兼秋月之傷涼也,《素問之言熱病兼春月之病溫也

附岐伯溫義

素問·熱論》:黃帝問曰今夫熱病者皆傷寒之類也或愈或死其死皆以六七日之間其愈皆以十日以上者何也

熱病者傷寒之類非傷寒也

岐伯對曰人之傷於寒也則為病熱熱雖甚不死其兩感於寒而病者必不免於死

外感之病統曰傷寒而其中實有風寒之分春溫夏熱皆感風邪而曰傷寒者感病之總名也上文曰熱病者傷寒之類則溫熱非由傷寒甚明

人之春夏感傷風泄其衛衛閉而遏營血則為病熱熱雖至甚而經盡陰復不至於死其陽亢陰枯外被邪客而表裡雙傳一日兩經是謂兩感精液消亡必不免於死也

帝曰願聞其狀岐伯曰傷寒一日巨陽受之巨陽者諸陽之屬也故為諸陽主氣也其脈連於風府故頭項痛腰脊強二日陽明受之陽明主肉其脈挾鼻絡於目故身熱目痛而鼻乾不得臥也三日少陽受之少陽主膽其脈循脅絡於耳故胸脅痛而耳聾三陽經絡皆受其病而未入於臟者故可汗而已

足之三陽自頭走足傷寒一日太陽受之太陽者諸陽之所屬也故為諸陽主氣也太陽行身之後其脈自頭下項挾脊抵腰連於督脈之風府邪自風府而入客於太陽之經故頭項痛腰脊強二日陽明受之陽明行身之前其脈挾鼻絡於目故目痛鼻乾三陽之氣皆隨陽明下行陽氣蟄藏則善寐陽明上逆陽升而火泄故身熱而不臥三日少陽受之少陽行身之側其脈從耳下頸自胸貫胭而循脅裡故胸脅痛而耳聾三陽經絡皆受其病而未入於三陰之臟者經鬱熱發汗之開其皮毛經熱外瀉則病愈矣

四日太陰受之太陰脈布胃中絡於嗌故腹滿而嗌乾五日少陰受之少陰脈貫腎絡於肺系舌本故口燥舌乾而渴六日厥陰受之厥陰脈循陰器而絡於肝故煩滿而囊縮

足之三陰自足走胸四日太陰受之太陰行身之前其脈入腹絡胃上膈挾咽故腹滿而嗌乾五日少陰受之少陰行身之後其脈貫脊屬腎入肺而系舌本故口燥舌乾而渴六日厥陰受之厥陰行身之側其脈過陰器抵少腹挾胃屬肝絡膽故煩滿而囊縮太陰曰脈布胃中少陰曰脈貫腎厥陰曰脈絡於肝是三陰之病皆入於臟也

其不兩感於寒者七日巨陽病衰頭痛少愈八日陽明病衰身熱少愈九日少陽病衰耳聾微聞十日太陰病衰腹減如故則思飲食十一日少陰病衰渴止不滿舌乾已而嚏 十二日厥陰病衰囊縱少腹微下大氣皆去病日已矣

六日而六經俱盡六日而六經俱解所謂其愈皆以十日以上也

帝曰治之奈何岐伯曰治之各通其臟脈病日衰已矣其未滿三日者可汗而已其已滿三日者可瀉而已

腑亦稱臟,《素問·十二臟相使論》,十二臟之貴賤相使是也五臟六腑皆受病矣各通其臟脈是何臟腑之病即針通其何臟腑之脈也其未滿三日者所謂三陽經絡皆受其病而未入於臟故可汗而已其已滿三日者已入於臟故可瀉而已汗瀉俱是刺法詳見刺熱篇」。

靈樞·熱病》:熱病三日而氣口靜人迎躁者取之諸陽五十九刺以瀉其熱而出其汗實其陰以補其不足瀉之則熱去補之則汗出熱病陽有餘而陰不足故瀉其陽以補其陰其在三陽而未入臟者熱邪尚淺補其經中之陰則汗自出其在三陰而己入於臟者熱邪已深非泄其臟中之陽則熱不去溫熱之病所以不死者臟陰之未亡也已入臟而不泄則臟陰亡矣故用瀉法

帝曰其兩感於寒者其脈應與其病形何如岐伯曰其兩感於寒者病一日巨陽與太陰俱病則頭痛口乾而煩滿二日陽明與少陰俱病則腹滿身熱不欲食譫語三日少陽與厥陰俱病則耳聾囊縮而厥水漿不入不知人六日死三陰三陽五臟六腑皆受病營衛不行五臟不通則死矣帝曰五臟已傷六腑不通營衛不行如是之後三日乃死何也岐伯曰陽明者十二經脈之長也其血氣盛故不知人三日其氣乃盡故死矣

兩感者陽強不密陰氣衰絕其太陽之寒隨少陰而化熱太陰之濕隨陽明而化燥厥陰之風隨少陽而化火故一日之內兩經俱病經其表裡同氣故感應神速三日六經俱病再三日而陽明之氣全消是以死也

附仲景溫義

仲景傷寒》:太陽病發熱而渴不惡寒者為溫病若發汗已身熱灼者名曰風溫風溫為病脈陰陽俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必鼾語言難出若被下者小便不利直視失溲若被火者微發黃色劇則如驚癇時瘛瘲若火熏之一逆尚引日再逆促命期

傷寒陽乘陰位衛氣內鬱則發熱熱傳陽明金土枯燥則作渴陰乘陽位營氣外閉則惡寒故太陽傷寒未傳陽明則有寒熱而無渴證若病在太陽發熱作渴而不惡寒此非傷寒是謂溫病溫病之家陽盛陰虛津血枯槁最忌汗下火攻若發汗亡陰身熱如灼火烈風生名日風溫風溫為病陽亢陰絕其脈尺寸俱浮毛蒸里泄常自汗出清氣消亡身體重濁膽熱傳胃土困則多眠睡鼻息粗重必作鼾聲機關燥澀語言難出是皆誤汗之證也若被下者亡其腎陰小便不利血枯金燥直視不轉風木疏泄溲溺遺失是皆誤下之證也若被火者病微則肌肉熏蒸而發黃色病劇則水枯木燥肝膽失榮魂氣震盪形如驚癇筋脈伸縮時作瘛瘲肌膚焦黑色若煙燻是皆誤火之證也凡若汗若下若火皆為逆治一逆尚延引其時日再逆則催促其命期矣

溫病根原

素問·陰陽應象論》:冬傷於寒春必病溫。「生氣通天論」:陰陽之要陽秘乃固陽強不能密陰氣乃絕陰平陽秘精神乃治陰陽離決精氣乃絕因於露風乃生寒熱是以冬傷於寒春必病溫。「金匱真言論」:夫精者身之本也故藏於精者春不病溫

四時之氣春生夏長秋收冬藏木火旺於春夏而司生長金水旺於秋冬而司收藏而金水之所以收藏者則精魄之能也精以至陰而主藏魄者精之始基但能收而未能藏是以蟄藏之職獨歸於精藏氣得令相火蟄封腎精溫暖是謂陽密少陰癸水與太陽壬水兩相表裡皆主蟄藏癸水之藏以其溫也壬水之藏以其寒也五行之氣熱則發宣寒則凝閉癸水之溫而善藏者壬水之寒而善閉也

人於冬時宜順寒水之令以藏陽氣陰精失藏相火泄露陽根不密是謂冬傷於寒冬傷於寒者傷其寒水蟄藏之令氣也相火升炎久而彌盛春氣一交陽根盡泄變木為火化溫成熱是以春月而行夏令也天時之寒暄奠定人竅之啟閉無常一遭風露侵凌溫病作矣春時不病至夏而感是謂熱病冬時不病者寒水司氣雖蟄藏失政而經絡臟腑之熱究未如春夏之盛也

病原同異

溫病之原起於冬不藏精傷其寒水之令故春夏病感必是內熱但冬傷於寒春夏必病溫熱而春夏之溫熱不必皆冬傷於寒其冬傷於寒而病溫熱者自是內熱其不冬傷於寒而病溫熱者未可定謂之內熱也病與溫疫相同而法亦無殊其營鬱熱發而又病於春夏之間固無入臟生寒用四逆真武之證然燥渴飲冷積水不消者亦未嘗少此皆不可用涼瀉之法也

風寒異邪

四時感傷之因有風有寒寒者天地之陰氣風者天地之陽氣陽主開陰主闔傷於寒者皮毛開而寒束之故竅閉而無汗中於風者皮毛閉而風泄之故竅開而有汗

氣統於肺金性清涼而降斂血司於肝木性溫暖而升發肺氣清降則竅闔肝血溫升則竅開人之汗孔秋冬則闔者氣清而斂之也春夏則開者血溫而發之也秋冬竅闔而有時偶開則寒氣傷之春夏竅開而有時偶閉則風氣中之此四時之邪感傷之因也

營衛殊傷

肺藏衛氣肝藏營血寒則傷營而不傷衛以衛氣肅靜孔竅闔而寒莫由入是以不傷唯血溫而竅開乃傷於寒風則傷衛而不傷營以營血蒸動孔竅開而風隨汗解是以不傷唯氣涼而竅闔乃傷於風

然寒傷營血而病則在衛以營性升發一被寒邪闔其皮毛則營愈欲發外乘陽位而束衛氣故衛閉而惡寒風傷衛氣而病則在營以衛性降斂一被風邪開其汗孔則衛愈欲斂內乘陰位而逼營血故營鬱而為熱

胃為戊土乃衛氣變化之原傷寒之病戊土與金水受之金水司氣隨戊土而下降以陽體而胎陰魄故氣常清降而外斂傷寒而氣反內郁是以病在氣分脾為己土乃營血滋生之本中風之病己土與木火受之木火主血隨己土而上升以陰體而抱陽魂故血常溫升而內發中風而血不外達是以病在血分

氣清而孕水故氣病則寒盛而為傷寒血溫而孕火故血病即熱盛而為溫病秋冬之感皆是傷寒其時非必無風中於風者便是秋冬之溫病春夏之感皆是中風其時非必無寒傷於寒者便是春夏之寒病究竟秋冬寒多而風少故往往病寒春夏寒少而風多故往往病溫時令不同也

傳經大凡

一日一經六日經盡凡諸感病之大凡也若傷寒若中風若溫病熱病若溫疫寒疫若痘病疹病無不皆然但溫熱必傳臟腑余則病由外感原無內熱不必定傳臟腑耳程氏郊倩謂溫病傳經傷寒中風不傳經其論全非唯兩感之家一日兩經則溫熱之所獨有而諸感病之所無也

太陽經證

頭痛熱渴

太陽以寒水主令手太陽以丙火而化氣於寒水陰盛則壬水司氣而化寒陽盛則丙火違令而化熱故太陽以寒水之經而易於病熱

溫病之家冬不藏精相火升泄傷其寒水閉蟄之氣火旺水虧由來已久及其春夏病感衛陽閉秘營熱鬱隆寒水之氣愈虧故受病之一日即發熱作渴而不惡寒也

太陽在六經之表故感則先病其經自頭下項行身之背故頭項痛而腰脊強肺主衛肝主營而總統於太陽太陽之經在皮毛之部營衛者皆皮毛之所統轄也

溫病衛閉而營郁法當清營熱而瀉衛閉一日之初衛閉己見營熱方生故一日太陽之治宜涼金補水而開皮毛不易之法也

玄霜丹

浮萍(三錢) 麥冬(三錢) 甘草(二錢炙) 元參(三錢) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢) 生薑(三錢切) 大棗(三枚劈)

流水五杯煎大半杯熱服覆衣飲熱稀粥取少汗

治一日太陽溫病頭項痛腰脊強發熱作渴者

陽明經證

目痛鼻乾

陽明以燥金主令足陽明以戊土而化氣於燥金太陰勝則陽明化氣而為濕陽明勝則太陰化氣而為燥故陽明之經易於病燥

溫病冬水失藏相火升炎胃津既涸脾精亦亡太陰之濕久化陽明之燥春夏病感衛陽遏閉營熱鬱發土焦金燔燥氣愈甚其經挾鼻絡目行身之前故目痛鼻乾而身熱不臥

陽莫盛於陽明燥熱在經不得泄路遲則胃腑積熱因表鬱而內應腑熱一作臟陰漸枯便伏異日死機於其腑熱未動之時涼瀉經絡以清其熱則後患絕矣

素雪丹

浮萍(三錢) 石膏(三錢) 元參(三錢) 葛根(三錢) 甘草(二錢炙) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢) 生薑(三錢切) 麥冬(三錢)

流水六杯粳米半杯煎大半杯去渣熱服覆衣飲熱稀粥取少汗

治二日陽明溫病身熱目痛鼻乾不臥胸燥口渴者嘔者加半夏三錢

人參白虎湯

石膏(五錢) 知母(三錢) 人參(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 粳米(半杯)

流水煎大半杯熱服覆衣取少汗

溫病二日方傳陽明之經腑熱未作法宜清熱而發表熱甚者必傷肺氣當用人參白虎湯清金瀉熱益氣生津乃為善法

少陽經證

脅痛耳聾

少陽以相火主令足少陽以甲木而化氣於相火順則下蟄而溫腎水逆則上炎而刑肺金故少陽之經最易病火

溫病寒水失藏相火炎蒸已旺於衰廢之時春夏病感衛閉營郁熱盛火發勢當得令之候愈極燻赫少陽傷寒有寒熱之往來以二陽在表三陰在裡陽勝則熱陰勝則寒少陽居表裡之半是以寒往而熱來溫病三陰經氣從陽化熱故但熱而無寒其經絡耳循脅行身之側故胸脅痛而耳聾火曰炎上炎上作苦故咽乾而口苦

相火內郁則肺金受刑甲木內郁則刑胃土外無泄路勢必焦土流金而入陽明當以清涼和解之法散其炎烈也

紅雨丹

柴胡(四錢) 黃芩(三錢) 芍藥(三兩) 石膏(三錢) 甘草(三錢) 丹皮(三錢) 生薑(三錢切) 元參(三錢)

流水煎大半杯熱服覆衣飲熱稀粥取微汗

治三日少陽溫病胸脅疼痛耳聾口苦咽乾作渴者

三陽經絡皆受其病而未入於臟腑者法應汗之而溫病與傷寒中風寒暄異氣不宜麻桂辛溫以清潤之劑涼瀉經絡燥熱方是溫病汗法其傷在衛氣而病在營血營熱鬱發故用丹皮白芍瀉熱而涼營也

三陽傳胃

傷寒中風病於秋冬之際原無內熱表邪不解陽盛則傳陽明之腑陰盛則傳太陰之臟陰陽平和則不入臟腑始終在經六日經盡則汗解矣溫病內熱素積斷無但在經絡不傳胃腑之理緣其經熱鬱隆外泄無路而胃腑積熱自當感應而發但胃熱大作必在三日之後經熱不解而後腑熱鬱勃此自然之層次病由外感是以表熱先發也

其在三日之內表邪郁迫裡熱方生但當發表未可攻裡表氣疏泄裡氣自平若三日之外腑熱已作則攻瀉之法乃可續用

蓋胃土燥熱必爍臟陰其肺脾津液肝腎精血久為相火煎熬益以燥熱燔蒸臟陰枯竭則人死矣是宜滋其臟陰瀉其腑熱勿令陽亢而陰亡矣

白英丹 

大黃(五錢生) 芒硝(三錢) 甘草(一錢炙) 枳實(二錢炒) 厚朴(三錢炒) 元參(三錢) 麥冬(八錢) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢) 生地(三錢)

流水煎大半杯熱服

陽明戊土位居三陽之長陽盛之極必皆歸宿陽明而入胃腑溫病三日之外三陰臟病悉以胃熱為之根本雖曰五臟六腑皆受病而陽明胃腑實其綱領也其裡熱發作不拘在何臟腑總以瀉胃為主而兼清本部但腸胃未至燥結則第滋陰不須承氣即燥結未甚亦當俟之六日經盡之後腑邪內實用瀉熱滋陰之法一下而清矣若燥熱隆盛則三四五日之內俱可瀉下是當用傷寒急下之法不可循傷寒緩攻之條以其內熱鬱伏原與傷寒不同也

太陰經證

腹滿嗌乾

太陰以濕土主令手太陰以辛金而化氣於濕土陽明盛則太陰化氣而為燥太陰盛則陽明化氣而為濕故太陰之經最易病濕然外感風寒以及內傷百病其在太陰無不是濕而惟溫病之在太陰則化濕為燥以其冬水失藏相火泄而脾陰爍也

春夏病感營鬱熱旺濕氣自當愈耗其經布胃絡嗌故腹滿而嗌乾

太陰之濕奪於陽明之燥脾陰枯槁則腎肝精血俱難保矣是宜清散皮毛瀉陽明之燥而滋太陰之濕也

黃酥丹

浮萍(三錢) 生地(四錢) 甘草(二錢炙) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢) 生薑(三錢)

流水煎大半杯熱服覆衣

治四日太陰溫病腹滿嗌乾發熱作渴者

少陰經證

乾燥發渴

少陰以君火主令足少陰以癸水而化氣於君火陽盛則丁火司權而化熱陰盛則癸水違令而生寒故少陰以君火之經而最易病寒然外感風寒以及內傷百病其在少陰無不是寒而惟溫病之在少陰則化寒為熱以其冬不藏精水虧火泄春夏病感更值火旺水虛之候

其經貫腎絡肺而系舌本故口燥舌乾而渴

腎者主水人身水火對列水枯而火亢則人亡矣是宜清散皮毛瀉君火之亢而益腎水之枯也

紫玉丹

浮萍(三錢) 生地(四錢) 知母(三錢) 元參(三錢) 甘草(二錢) 天冬(三錢) 生薑(三錢)

流水煎大半杯熱服覆衣

治五日少陰溫病口燥舌乾發熱作渴者

厥陰經證

煩滿囊縮

厥陰以風木主令手厥陰以相火而化氣於風木治則木達而化溫病則火鬱而生熱以厥陰乙木原胎丁火故厥陰之經最易病熱

溫病衛閉而遏營血營郁是以發熱而營藏於肝則溫病之來實受於厥陰方其隆冬火泄營血已傷勢將騰沸春夏病感衛閉營遏血熱自當愈劇其經循陰器而絡肝故煩滿而囊縮

手厥陰之火扇以足厥陰之風風烈火炎煎迫營陰營血枯槁則命殞矣是宜清散皮毛瀉相火之炎而滋風木之燥也

蒼霖丹

浮萍(三錢) 生地(四錢) 芍藥(三錢生) 當歸(三錢) 丹皮(三錢) 甘草(二錢生)生薑(三錢)

流水煎大半杯熱服覆衣

治六日厥陰溫病煩滿囊縮發熱作渴者

三陰入臟

岐伯溫病治法未滿三日者可汗而已其滿三日者可瀉而已三陽經絡皆受其病而未入於臟者故可汗而已溫病內熱蓄積交春夏而受感傷內熱鬱隆原無但傳經絡不傳臟腑之理第傳臟傳腑必在三日之外其未滿三日則但在經絡故曰三陽經絡皆受其病而未入於臟在經是以可汗若三日之外則必入於臟既入於臟則無不入於腑矣故曰五臟六腑皆受病入臟入腑是以可瀉以陽盛於外而根於內三日之內病在三陽陽盛於外故但是經熱而已三日之外病入三陰而臟陰消爍已化亢陽則非止經熱而已也積熱鬱伏是以內傳臟腑耳

臟腑治法

臟以太陰為主所謂脾者孤臟以灌四旁也腑以陽明為主所謂陽明者五臟六腑之海十二經脈之長也足太陰以濕土主令足陽明從燥金化氣溫病陽明之燥劫奪太陰之濕滋太陰之濕而瀉陽明之燥固已而推原太陰土濕之所由來實原於水而腎水之所以枯槁一耗傷於燥土一盜泄於風木治法以麥冬潤陽明之燥以地黃滋太陰之濕以知母元參天冬清金而壯少陰之水以當歸丹皮白芍潤木而息厥陰之風而地黃之性滋濕清風兼而能之故三陰並宜

地黃泄陽助濕至下之品至於溫病土燥而木枯則反為靈寶莫佳於此矣

汗瀉之法

溫熱之病陽強陰弱岐伯立法則曰汗瀉仲景垂戒則曰汗下義若不同而理實無殊岐伯之示汗瀉補陰而瀉陽也仲景之戒汗下瀉陽而亡陰也後世通岐伯之針刺效仲景之湯丸易麻桂之溫燥汗之以清涼之劑變承氣之盪滌瀉之以滋潤之品壯火既清微陰續復則悉得岐伯之遺法而不犯仲景之明戒矣

岐伯論溫刺熱篇治諸熱病飲之寒水乃刺之必寒衣之居止寒處身寒而止也仲景論溫但戒汗下火劫未嘗立法究竟溫病治法不離汗瀉兩義但須清涼滋潤而已會岐伯仲景之義於一百一十三方中選而用之有汗法焉暍病之人參白虎是也,《金匱方中有瀉法焉百合病之百合地黃是也由此二法而變通之法不勝窮矣

卷二

外感之邪秋冬傷寒春夏病溫寒溫之外乃有疫癘天地違和人物罹殃州里相傳死亡繼踵慘目傷心莫甚於此念此身世長不百齡風霾夭骨霜露雕年益以醫藥差訛調攝乖方人壽幾何那復堪此仲景傷寒垂法宏濟百代人亡義晦復無解者況於疫癘 先師無言著書立說之家甚於瘟魔制方用藥之人殘於癘鬼丈夫有志燮理無權永念來者情何能已作疫病解

疫病解第二

疫病原始

中風傷寒外感風寒而寒熱陰陽視乎本氣是以人不皆病而病不皆同半由客邪而半關主氣疫癘感於歲氣之偏鄉里傳染證狀皆同少由主氣而多屬客邪

蓋天地有六氣風火暑濕燥寒也歲有五運土金水木火也天之六氣隨五運而迭遷地之六氣亙千古而不變五運回周以天之六氣合地之六氣客主加臨大過不及之數見焉由是生克勝復亢害承製之變參差不一而歲氣於焉不正

人與天地相通也一氣不正而人氣感之而一經之病見焉風淫則病在厥陰火淫則病在少陰濕淫則病在太陰

暑淫則病在少陽燥淫則病在陽明寒淫則病在太陽同氣相感也木火病則傷在血分金水病則傷在氣分土者氣血之中血化於己土而氣化於戊土血傷則己土病氣傷則戊土病也

寒溫病異

疫病之邪雖備六氣而寒溫為多溫疫感春夏之風寒疫感秋冬之寒風為陽邪感則傷陽寒為陰邪感則傷陰衛氣為陽故中於風營血為陰故傷於寒

平人衛氣在外而內交於營營血在內而外交於衛營衛調和是以無病風傷衛氣則遏閉營血而生內熱寒傷營血則裹束衛氣而生外寒營衛不調是以病也衛傷而內郁其營故風雖傷衛而病實在血營傷而外束其衛故寒雖傷營而病實在氣血病者多傳陽明而為熱以血藏於肝而肝木生火火盛則陽旺而入腑也氣病者多傳太陰而為寒以氣藏於肺而肺金生水水盛則陰旺而入臟也

溫疫之家陰氣不衰足以濟陽則但傳陽經而不入陽明之腑寒疫之家陽氣不衰足以濟陰則但傳陰經而不入太陰之臟是謂順證六日六經俱遍邪退正復則表解而病愈矣

表裡殊法

病在營衛皮毛閉秘法宜解表以發內郁營衛外發則生內陷則死風傷衛氣衛閉其營營血外發則斑生而病解寒傷營血營閉其衛衛氣外發則汗出而病愈

溫疫傳腑腑熱則營血內陷而不外發寒疫傳臟臟寒則衛氣內陷而不外發故溫疫營病臟陰旺者多生腑陽盛者多死寒疫衛病腑陽旺者多生臟陰盛者多死

溫疫傳腑當清其腑熱以發營血寒疫傳臟當溫其臟寒以發衛氣營司於肝而實生於太陰臟陰旺則外發溫疫之家非陰盛之極者不可輕瀉其脾精衛司於肺而實化於陽明腑陽旺則外發寒疫之家非陽盛之極者不可輕瀉其胃氣也

溫疫由來

溫疫之證發熱出汗得之於風其年木火不能發泄則人氣應之多病溫疫以孔竅閉而風氣泄之也

木火生長因乎陰氣之左升蓋純陰之位而一陽已生陽生必升升則溫暖而化風木積溫而熱是為君火溫則生而熱則長陽氣敷舒於九天之上孔竅發宣而不闔故弗傷於風木火不能發泄則陽氣下郁而生內熱經絡閉塞孔竅不開是以易中於風

天人同氣天地之木火不能發泄人物應之而病溫疫故多病於春夏其病於春者傷在乙木其病於夏者傷在丁火也

寒溫殊病

溫病感在經絡而內有積熱前三日則在三陽之經後三日則入三陰之臟既入於臟必入於腑其入腑入臟總是熱而非寒傷寒感在經絡而內無積熱陽盛而後入腑陰盛而後入臟入腑則是熱入臟則是寒溫疫亦感在經絡而內無積熱陽盛者亦入於腑陰盛者亦入於臟第未嘗必入於腑必入於臟而病內熱其較溫病不同然營鬱而熱盛但有入腑而病熱必無入臟而病寒者其較傷寒亦不同故溫疫為病止有寒瀉之法而無溫補之條其在三陰皆六日傳經之證與傷寒三陰臟寒之證天淵不一也凡經盡而斑發者是但在經絡而未入於腑也若經盡而斑不發必有內郁之證表藥之中必兼涼瀉內熱既清則營達而斑發矣

表解熱除

風性疏泄氣性收斂風傷衛氣開其腠理氣欲內斂風欲外泄氣閉於內則營鬱而為熱風泄於外則竅開而為汗風愈泄而氣愈閉營熱日積待至六經既盡斑點外發而後血分之熱泄

若氣閉而不泄則營熱內郁而生燥悶五臟燔蒸而人死矣或泄之不透隱見於皮膚之間必鬱而為癢癢者是謂隱疹隱疹之家血熱蘊積久而肌肉潰腐發為痂癩所謂脈風者也當涼血發表使營熱外達不令內蒸也

陰衰營陷

溫疫之病在於血分風本傷衛衛傷而閉其營血是以病在血分

肝藏營血而太陰為生血之本脾以陰土而含陽氣脾陽一升則溫暖而化肝木溫疫之病非第在肝而實連於太陰脾陰不弱足以滋潤其營血則營郁外達而斑點生太陰脾臟以濕土主令陰衰傳腑濕化為燥陽旺而生裡熱則營氣內陷而不外達溫疫之死,死於脾陰之弱火上燥熱而營郁不能達也

太陽經證

發熱頭痛

太陽之經總統營衛風傷衛氣遏閉營血郁迫而生裡熱肝木藏血而生火火者血中溫氣蓄積而化熱也太陽寒水之經應當惡寒以營鬱而生火故但熱而不寒其經自頭走足行身之背經逆而不降故頭痛而項強也

浮萍湯 

浮萍(三錢) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢炙) 生薑(三錢切) 大棗(三枚劈)

流水煎大半杯熱服覆衣取汗

治一日太陽溫疫發熱頭痛者

溫疫得之中風亦是桂枝湯證但發於春夏之月但熱無寒不宜桂枝辛溫,故以浮萍瀉衛氣之閉丹皮芍藥瀉營血之郁也

身痛脈緊煩躁無汗

溫疫在太陽之經脈浮頭痛發熱汗出以風強而氣不能閉也若脈浮而緊發熱惡寒身痛腰痛煩躁無汗而喘促者是氣強而風不能泄也

蓋寒疫無汗溫疫有汗以寒性閉藏而風性疏泄也若衛陽遏閉風不能泄營郁莫達則煩躁喘促與傷寒同證宜以浮萍石膏清散經絡之熱也

浮萍石膏湯

浮萍(三錢) 石膏(三錢研) 杏仁(三錢去皮尖) 甘草(二錢炙)生薑(三錢)大棗(三枚劈)

流水煎大半杯熱服覆衣

治溫疫身痛脈浮緊煩躁喘促無汗者

煩熱燥渴

病在太陽之經未入陽明之腑不至遽生煩渴若陽明燥盛之人經熱外逼燥熱內應則見煩渴陽明從燥金化氣腑燥發作故有煩熱便難之證而腑燥未作經燥先動是以煩渴生焉

其太陽表證未解宜浮萍石膏清金而解表絕其煩熱入腑之源表證已解第以白虎加元麥湯清燥而生津氣虛者加人參以益氣以表解陽虛恐其燥去而陽亡也

白虎加元麥湯

石膏(五錢) 知母(三錢) 甘草(二錢炙)粳米(一杯) 元參(三錢) 麥冬(八錢)

流水煎至米熟取大半杯熱服

治溫疫太陽經罷煩熱燥渴者

人參白虎加元麥湯

石膏(五錢) 知母(三錢) 甘草(二錢炙)人參(三錢) 元參(三錢) 麥冬(八錢) 粳米(一杯)

流水煎至米熟取大半杯熱服

治溫疫太陽經罷氣虛煩渴者

陽明經證

目痛鼻乾嘔吐泄利

三陽之經陽明為盛足陽明從燥金化氣太陽表邪不解經熱內傳火性就燥必入陽明陰盛於裡而陽盛於表腑燥未作經燥先動。「熱論」:二日陽明受之其脈挾鼻絡於目故身熱目痛而鼻乾不得臥是皆經絡燥熱之證也

陽明主降戊土右降則金水收藏相火歸根故上焦清空而善容陽明不降金水失其收藏膽木逆行相火上炎肺金被克故目痛而鼻乾膽木逆行而賊胃土胃氣壅遏不能容受故嘔吐而泄利緣經邪郁迫其腑氣故也

浮萍葛根湯

浮萍(三錢) 葛根(三錢) 石膏(三錢) 元參(三錢) 甘草(三錢) 生薑(三錢)

流水煎大半杯熱服

治溫疫陽明經證目痛鼻乾煩熱不臥者

浮萍葛根芍藥湯

浮萍(三錢) 葛根(三錢)石膏(三錢) 元參(三錢) 甘草(二錢炙) 芍藥(三錢) 生薑(三錢)

流水煎大半杯熱服

治溫疫陽明經證泄利者

浮萍葛根半夏湯 

浮萍(三錢) 葛根(三錢) 石膏(三錢) 元參(三錢) 甘草(三錢) 芍藥(三錢) 半夏(三錢) 生薑(三錢)

流水煎大半杯熱服

治溫疫陽明經證嘔吐者

陽明腑證

潮熱汗出譫語腹痛便秘

病傳陽明之經不得汗解腑陽素旺之人以經熱鬱蒸而腑熱內作開其皮毛則見大汗至於手足淋漓表邪盡解全是內傷矣經氣發舒無復郁迫腑氣松暢吐利皆安汗愈泄而土愈焦燥愈增而熱愈盛每至申酉之交應時發熱如潮汐不爽是謂潮熱燥土消爍心液於是譫語燥矢壅遏腑氣於是滿痛遲則臟陰耗亡營氣鬱陷生死攸關不可不亟下也瀉以大小承氣而加養陰涼血之味臟陰續復營郁外達矣

調胃承氣加芍藥地黃湯

大黃(三錢生) 甘草(二錢) 芒硝(三錢) 芍藥(三錢) 生地(八錢)

流水煎一杯去渣入芒硝火化溫服

小承氣加芍藥地黃湯

大黃(五錢生) 厚朴(三錢生) 枳實(三錢炒) 芍藥(三錢) 生地(一兩)

流水煎一杯溫服不便再服

大承氣加芍藥地黃湯

大黃(八錢生) 芒硝(三錢) 厚朴(四錢) 枳實(四錢) 芍藥(三錢) 生地(一兩二錢)

流水煎一杯去渣入芒硝火化溫服不下再服

少陽經證

目眩耳聾口苦咽乾胸痛脅痞嘔吐泄利

溫疫二日陽明經熱不解三日則入少陽之經少陽以相火主令足少陽以甲木而化氣於相火傷寒之口苦咽乾而目眩者皆相火之上炎也其經自頭下項行身之側熱病之胸脅痛而耳聾者皆膽木之逆行也少陽在二陽之裡三陰之表陰盛則傳太陰之臟陽盛則傳陽明之腑少陽者入腑入臟之門戶也溫疫營鬱熱盛火旺木枯但傳胃腑而為熱不入脾臟而為寒傳胃則木邪逼土腑氣鬱遏而生吐利是宜清散經邪杜其入腑之路也

柴芩栝蔞芍藥湯

柴胡(三錢) 黃芩(三錢) 半夏(三錢)甘草(二錢生) 生薑(三錢) 大棗(三枚劈) 芍藥(三錢) 栝蔞根(三錢)

流水煎大半杯熱服覆衣飲熱粥取微汗

治少陽經溫疫目眩耳聾口苦咽乾胸痛脅痞者

大柴胡加元參地黃湯

柴胡(三錢) 黃芩(三錢) 半夏(三錢)芍藥(三錢) 枳實(三錢) 大黃(三錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 元參(三錢) 地黃(三錢)

流水煎大半杯溫服

治少陽經溫疫傳陽明胃府嘔吐泄利者

三陽傳胃

溫病三陽經病營鬱熱盛勢必內傳胃腑而胃陽素旺燥熱感發經腑同氣表裡俱病腑熱內遏而臟陰消爍過經不解則臟腑鬱蒸而人死矣溫疫所最忌者營熱不能外泄其不外泄之由全以衛盛而營衰脾陰虛而胃陽旺也若脾陰不衰胃陽雖旺六經既遍邪欲內傳而臟氣捍格熱無內陷之隙則蒸泄皮毛發為斑點而病解焉溫疫之斑發而不死者臟陰充足外御經邪而熱不內陷也若一入胃腑腑陽日盛則臟陰日枯不得不用瀉法緩則瀉於經盡之後急則瀉於經盡之前腑熱一清則經熱外達而紅斑發矣

太陰經證

腹滿嗌乾

太陰以濕土主令其經自足走胸行身之前溫疫營鬱熱盛三陰之經化氣於三陽故病傳大陰則腹滿而嗌乾陽明之燥氣太亢則營熱內蒸而殞性命太陰之濕氣不枯則營熱外達而生斑點溫疫所最懼者濕衰而燥勝也太陰經病脾陰足以濟胃陽則營熱不至於內蒸自然發越於皮毛矣

浮萍地黃湯

浮萍(三錢) 生地(三錢) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚)

流水煎大半杯熱服

治溫疫太陰經證腹滿嗌乾者

少陰經證

口燥舌乾

少陰以癸水而化君火其經自足走腰行身之後溫疫發於春夏相火得令之時火勝水衰故口燥舌乾而渴丁火太亢則營鬱而內焚癸水不枯則斑生而熱退溫疫之所最懼者水敗而火勝也少陰經病腎水可以支相火則營熱不至於內焚自然宣泄於孔竅也

浮萍天冬湯

浮萍(三錢) 天冬(三錢) 生地(三錢) 元參(三錢) 丹皮(三錢) 生薑(三錢) 栝蔞根(三錢)

流水煎大半杯溫服

治溫疫少陰經證口燥舌乾而渴者

厥陰經證

煩滿發斑

厥陰以風木主令其經自足走胸行身之側循陰器而絡肝故煩滿而囊縮厥陰肝木司營血而胎君火溫疫之病受在營血則傳至厥陰邪熱斯甚若木榮血暢經臟潤澤營熱不能內傳六經即遍別無去路則鬱極而發蒸泄皮毛而見紅斑若營氣虛弱不能遽發過時斑見而色帶紫黑則多至不救以其經熱鬱蒸後期而發營血傷敗失其華鮮也是宜清解涼血使其營熱發達此治厥陰溫疫之定法也

浮萍當歸湯

浮萍(三錢) 當歸(三錢) 生地(三錢) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(三錢生) 生薑(三錢)

流水煎大半杯熱服

治溫疫厥陰經證煩滿發斑者

六經治法

溫疫營鬱血熱六日而至厥陰六經既盡陰氣續復血熱外達應見紅斑斑生則熱退而病解矣紅斑之後繼以白斑紅斑者營血之外發白斑者衛氣之外泄

寒疫營閉而衛郁溫疫衛閉而營郁營開而衛泄則為汗衛開而營發則為疹小兒寒疫皮膚緻密不得汗泄則衛氣升騰衝突皮膚而為痘溫疫則大人小兒皆生疹點無有異也

溫疫之感全在少陽厥陰兩經厥陰職司營血而營中之伏熱則少陽之相火而非但乙木所胎之君火也若未滿六日而表證已解血熱未深止是汗出尚無紅斑也六日而傳厥陰血熱已深是以表解而斑紅若六日之外過時而後斑發營血鬱蒸紅轉而紫紫變而黑則十不救一

治法六日之內總宜透發肌表以瀉血熱至六日經盡之後表藥更當急進刻不可緩也血熱不泄立致殞亡即泄之不透隱見於皮膚之間亦生風癩之疾非細故也

停水不消

溫疫固無入臟生寒之證然亦不皆入腑而生內熱其臟不寒而腑不熱而經熱燔蒸木火枯燥煩渴飲冷不能禁止水積胃腑停蓄不消於是腹脅脹滿小便不利以土濕木鬱疏泄之令不行也

凡腑陽非旺而病溫疫無有不停水之證此在傷寒便是三陰四逆真武諸病以溫疫經熱勝其臟寒故內寒不作然至積水不消則臟陰較甚於腑陽矣

其表證未解當以豬苓湯加浮萍表裡雙解之表解而斑發則但以豬苓瀉其積水也

豬苓湯

豬苓(三錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 滑石(三錢研) 阿膠(三錢研)

流水煎大半杯入阿膠消化溫服

寒疫由來

寒疫之證寒熱無汗得之於寒其年金水不能斂藏則人氣應之多病寒疫以孔竅開而寒氣閉之也

金水收藏因乎陽氣之右降蓋純陽之位而一陰已生陰生必降降則清涼而化燥金積涼成寒是為寒水涼則收而寒則藏陽氣封蟄於九地之下皮毛秘密而不開故弗傷於寒金水不能斂藏則陽氣上郁而生外熱腠理發泄皮毛不閉是以易傷於寒

天人同氣天地之金水不能斂藏人物應之而病寒疫故多病於秋冬其病於秋者傷在庚金病於冬者傷在壬水也

表裡同異

寒疫有傳經之證傳經者前三日則在三陽後三日則在三陰六日六經人所同也亦凡感病所同也有傳腑傳臟之證傳腑者不拘何日陽盛則內傳陰盛者不入於腑傳臟者不拘何日陰盛則內傳陽盛者不入於臟人所不同也亦凡感病所不同也蓋溫病原有內熱必傳臟腑不論傳腑傳臟皆是熱證傷寒原無內熱陽旺而後傳腑陰旺而後傳臟入腑則為熱入臟則為寒溫疫亦無內熱然營鬱熱盛陽旺之家則有入腑之熱陰旺之家亦無入臟之寒寒疫亦無內熱亦無內寒不必定入於腑不必定入於臟但人不皆陽盛不皆陰盛不皆陽虛不皆陰虛故或入於腑或入於臟或不入腑或不入臟人各不同法與傷寒無殊但疫感天氣之非正淫泆纏綿較之傷寒頗難驅逐而其入臟入腑亦半關歲氣之偏不盡由人氣也

表解寒散

寒性閉澀血性發揚發揚則竅開閉澀則竅闔平人之氣營陰在內衛陽在外寒傷營血閉其皮毛衛氣陷於營陰之內營陰閉藏則生表寒其陽盛者三陰臟氣從陽而化熱其陰盛者三陽經氣從陰而化寒陽盛則衛氣外發而汗出陰盛則衛氣內陷而人亡故寒疫之病陽盛而外熱者吉陰盛而內寒者凶緣其病愈必須汗出而其汗出全賴陽旺使其裡氣平和則但可解表勿輕用硝黃誤下以陷其衛陽也若其里陽素盛而表寒不解以致裡熱郁發則兼清裡熱以解表寒若里陽素虛衛氣鬱淪不能外發但用表藥猶難汗解再事寒攻則衛陽愈陷禍變遂生如其里陰鬱動寒濕淫滋當速用溫燥以回陽氣稍用瀉下之劑則人隨藥斃不可活矣

陽衰衛陷

寒疫之病在於氣分寒本傷營營傷而束其衛氣是以病在氣分肺藏衛氣而陽明為化氣之原胃以陽土而含陰氣胃陰一降則清涼而化肺金寒疫之病非第在肺而實連於陽明胃陽不虛足以發越其衛氣則衛郁外達而毛理泄陽明胃腑從燥金化氣陽衰傳臟燥化為濕陰旺而生裡寒則衛氣內陷而不外達寒疫之死死於胃陽之虛水土濕寒而衛郁不能達也

傳經大凡

寒疫傳經亦與傷寒相同一日太陰二日陽明三日少陽四日太陰五日少陰六日厥陰陽性熱而陰性寒裡熱非盛不入陽明之腑內寒非盛不入太陰之臟始終在表未嘗內陷六日經盡則邪退正復汗出而愈矣

其衛盛而感輕者皮毛易泄則先期而汗解其衛虛而感重者腠理難開則過期而汗解其衛弱郁深不能遽發往往振慄戰搖而後汗出

寒戰者少陽之證寒戰而不能發熱者相火之虛發熱而不能汗出者表寒之盛也少陽為陰陽之樞寒極則入於太陰熱極則入於陽明故陰陽偏勝而內傳臟腑多由少陽而入入於臟腑則解無定期而動致危亡不可不慎也

陽旺傳腑

腑陽素盛而經氣鬱遏則裡熱感發而傳胃腑腑陽長則臟陰消凡人之病陽長則安陰長則危傷寒三陽之少死者因於陽長而陰消也病傳胃腑陽氣日長自是吉事但陽不可亢亢則陰亡而寓死機胃土燥熱攻下失期陰精枯槁亦成死證是以入腑雖吉不如在經之有吉而無凶也

陰盛傳臟

臟陰素旺而經氣閉束則內寒鬱動而傳脾臟臟陰進則腑陽退凡人之疾陽進則安陰進則危傷寒三陰之多死者以其陰進而陽退也病傳脾臟陰氣日進最是險事蓋陰不可勝勝則陽敗而無生望脾土濕寒溫補後時陽氣消滅則成死證是以入臟則險不如在腑之夷多而險少也

太陽經證

頭痛惡寒

太陽之經外在皮毛實為六經之長肺藏衛氣肝藏營血而總統於太陽寒傷營血裹束衛氣不得外發故閉藏而生表寒其經自頭下項行身之背經氣上壅故頭項痛而腰脊強肺主衛氣而開竅於鼻衛氣遏閉不能外泄故逆行鼻竅而生嗽嚏衛氣逆行不得下降故胸膈鬱悶而發喘促也

紫蘇湯

蘇葉(三錢) 桂枝(三錢) 杏仁(三錢泡)甘草(二錢炙)

流水煎大半杯熱服覆衣取汗

治一日太陽寒疫頭痛發熱惡寒者

寒疫得之傷寒亦是麻黃湯證但不盡見於冰雪之天非皆純寒未必咸宜麻黃辛溫故以桂枝瀉營血之郁蘇葉杏仁瀉衛氣之郁也

血升鼻衄

太陽經病不解衛郁莫泄升逼營陰則見衄證以肺主衛氣開竅於鼻衛陽遏閉不得外達經脈莫容上尋出路沖其營血是以上溢血衄則衛郁發瀉亦同汗解但營血流漓不無耗喪耳

陽明傷寒脈浮發熱口乾鼻燥能食者則衄方在太陽陽明於其脈浮發熱口乾鼻燥之時早以紫蘇石膏地黃湯瀉衛鬱而涼血熱則血不上流矣

紫蘇石膏地黃湯

蘇葉(三錢) 桂枝(三錢) 杏仁(三錢) 甘草(三錢炙) 石膏(三錢研) 生地(三錢) 麥冬(三錢) 丹皮(三錢) 生薑(三錢切) 大棗(三枚劈)

流水煎大半杯熱服覆衣取汗

治寒疫太陽經病不解血升鼻衄者

水氣內停

太陽膀胱寒水之經太陽經病陽虛之人多有水氣停瘀之證或原無積水而渴燥飲冷蓄而不消水氣阻格肺胃上逆則眩暈而嘔咳肝脾下陷則淋澀而泄利外寒未解而里水又動久而火敗土崩則入三陰之臟是宜外發表邪而內驅寒水也

蘇桂姜辛湯

蘇葉(三錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢) 半夏(三錢炮) 芍藥(三錢) 細辛(一錢) 乾薑(二錢)五味子(一錢)

流水煎大半杯熱服覆衣若下利加赤石脂一錢若渴者去半夏加栝蔞根三錢若小便不利加茯苓三錢若喘者加杏仁三錢若噫者加附子三錢

煩躁發渴

病在太陽未應煩渴設見煩渴便是將入陽明之腑以陽明燥氣因表鬱而內發也若表證已解用白虎加元麥湯清燥而生津氣虛者加人參以益氣以汗後陽虛恐其渴止而陽亡也

白虎加元麥湯

石膏(三錢) 知母(三錢) 甘草(二錢) 粳米(一杯) 元參(三錢) 麥冬(五錢去心)

流水煎至米熟取大半杯熱服

治寒疫太陽經罷煩躁發渴者

人參白虎加元麥湯

石膏(三錢) 知母(三錢) 甘草(二錢) 粳米(一杯) 人參(三錢) 元參(三錢) 麥冬(五錢)

流水煎至米熟取大半杯熱服

治寒疫太陽經罷氣虛煩渴者

寒疫之病臟腑易生濕寒燥熱者少然白虎證亦恆有之此法不可廢也表證未解加紫蘇三錢

陽明經證

嘔吐泄利

陽明之經在肌肉之分皮毛之內太陽表寒未解以次相傳二日則及陽明其經挾口環唇行身之前經氣上壅故鼻乾口燥而胸滿陽明從燥金化氣太陽以濕土主令燥盛則傳腑而生熱濕盛則入臟而生寒衛氣之外發而汗解全恃乎胃陽盛而燥氣長也

胃者水穀之腑一傳陽明必見嘔吐以少陽膽木本從胃土下行陽明經病不能順降則膽木上逆而克胃土胃氣壅遏失其容受之量水穀在中脘以上者則為嘔吐在中脘以下者則為泄利嘔多則胃病利多則脾病也

紫蘇葛根升麻湯

蘇葉(三錢) 葛根(三錢) 桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 升麻(二錢)

流水煎大半杯溫服

治寒疫陽明經泄利者

紫蘇葛根半夏湯

蘇葉(三錢) 葛根(三錢) 桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 半夏(三錢) 生薑(三錢) 甘草(二錢)

流水煎大半杯熱服

治寒疫陽明經嘔吐者

乾燥發渴

陽明經病而見燥渴便是將入胃腑用白虎加麥冬元參清肺金而潤臊氣虛者酌加人參

蓋病入陽明燥氣必作燥必先見於庚金而後見於戊土以燥乃庚金之令氣而戊土之化氣也戊土之燥在腹庚金之燥在胸胸者辛金之位辛金本化氣於濕土陽明旺則辛金不化己土之濕而化庚金之燥是以燥見於胸大腸者庚金之腑胸燥則腸燥可知矣

陽明腑證

潮熱汗出譫語腹滿便秘

三陽以陽明為盛經熱不解轉入胃腑陽鬱火旺必作潮熱每日申酉之交煩熱倍加如海水潮信是名潮熱熱蒸皮毛汗出表解津亡土燥糟粕焦枯不俟入腸煉成結糞堵塞下脘胃熱鬱遏上耗心液於是譫語胃氣閉壅於是腹滿遲而傷及三陰脾陰爍則唇裂腎陰枯則耳焦肝陰涸則舌短陰精竭流則人死矣是宜以承氣加元參麥冬白蜜瀉其熱而潤其燥雖用攻下而不至亡陰也

調胃承氣加麥冬元參湯

大黃(三錢) 芒硝(三錢) 甘草(二錢)麥冬(五錢) 元參(三錢) 白蜜(一杯)

流水煎大半杯入白蜜熱服

小承氣加麥冬元參湯

大黃(四錢) 厚朴(三錢) 枳實(三錢炒)麥冬(五錢) 元參(三錢) 白蜜(一杯)

流水煎大半杯入白蜜熱服

大承氣加麥冬元參湯

大黃(三錢) 芒硝(三錢) 枳實(三錢) 厚朴(三錢) 麥冬(八錢) 元參(三錢) 白蜜(一杯)

流水煎大半杯入白蜜熱服

少陽經證

口苦咽乾目眩耳聾胸痛脅痞寒熱往來

少陽甲木從相火化氣病則行其火令其經起目銳眥上絡於耳下頸而合缺盆行兩脅而走足經氣逆升滯塞胸脅相火燔騰是以口苦咽乾目眩耳聾胸痛而脅痞也位居陽明之裡太陰之表太陰主營陽明主衛營陰外束衛氣欲出而不能鼓勃振動則為寒戰衛氣透發則汗出凡將汗而戰搖者衛弱不能遽發也衛陽內發營氣欲出而不得蓄積壅遏則為發熱營氣透發則熱退凡發熱而無汗者營郁不能外達也營衛交爭迭為勝復是以寒往而熱來寒來而熱往相爭之久勝負遂分寒勝則入於太陰熱勝則入於陽明入於太陰則陽負而多危入於陽明則陰盡而亦凶其於寒熱往來時以小柴胡雙解表裡之邪柴胡黃芩清瀉半表之陽人參甘草溫補半里之陰則無偏陰偏陽內傳臟腑之患矣

小柴胡湯

柴胡(四錢) 黃芩(三錢) 半夏(三錢) 人參(二錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚)

流水煎大半杯熱服覆衣

嘔吐泄利

少陽經氣隨陽明戊土下降寒邪外束甲木鬱塞不能順降逆侵戊土戊土被賊遂與少陽之經痞結胸脅凡心胸痞塞脅肋硬滿之證皆少陽陽明兩經之上逆也胃主受盛戊土賊於甲木腑氣鬱遏不能容納水穀故吐利並作木賊土負中氣被傷陰虛則入陽明之腑陽虛則入太陰之臟方其木邪肆虐之時下見泄利則以黃芩湯清其相火上見嘔吐則以黃芩半夏生薑湯降其逆氣其半在少陽之經半入陽明之腑則以大柴胡湯雙解經腑之邪其半在少陽之經半入太陰之臟而下見泄利則以柴胡桂枝幹薑湯溫其濕土上見嘔吐則以柴胡桂姜半夏湯降其逆氣也

黃芩湯

黃芩(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 大棗(三枚)

流水煎大半杯熱服

治寒疫少陽經胸脅痞滿泄利者

黃芩半夏生薑湯

黃芩(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 大棗(三枚) 半夏(三錢) 生薑(三錢)

流水煎大半杯熱服

治寒疫少陽經胸脅痞滿嘔吐者

大柴胡湯

柴胡(三錢) 黃芩(三錢) 半夏(三錢) 大棗(三枚) 芍藥(三錢) 枳實(三錢) 大黃(三錢) 生薑(三錢)

流水煎大半杯熱服

治少陽經傳陽明腑胸脅痞滿嘔吐泄利者

柴胡桂枝幹薑湯

柴胡(三錢) 黃芩(三錢) 甘草(二錢) 桂枝(二錢) 乾薑(三錢) 牡蠣(三錢) 栝蔞(三錢)

流水煎大半杯熱服

治少陽經傳太陰臟胸脅痞滿泄利者

柴胡桂姜半夏湯

柴胡(三錢) 黃芩(三錢) 乾薑(三錢) 桂枝(二錢) 甘草(二錢) 牡蠣(三錢) 栝蔞(三錢) 半夏(三錢) 生薑(三錢)

流水煎大半杯溫服

治少陽經傳太陰臟胸脅痞滿嘔吐者

寒疫之少陽與傷寒之少陽病同而法亦不殊凡見少陽諸證非內傳於腑即內傳於臟內連臟腑而後少陽經證日久不罷方宜小柴胡湯增減治之若不連臟腑而但經絡外病則是三日少陽之證總以太陽為主第宜紫蘇湯發表無事大小柴胡湯也

太陰經證

痛滿吐利

寒疫傳經四日而至太陰脾陰非旺終不入臟脾陰一旺則不拘何日皆可內傳太陰以濕土主令表郁濕動故病傳脾臟土濕則中氣不運傷寒太陰痛滿吐利之證俱起衛氣鬱陷皆因於此當補火燥濕以回脾陽則衛氣發宣而不陷沒矣

苓桂參甘厚朴湯

人參(三錢) 甘草(二錢) 乾薑(三錢) 茯苓(三錢) 桂枝(三錢) 厚朴(三錢)

流水煎大半杯溫服

治寒疫太陰腹滿者

苓桂參甘椒附湯

人參(三錢) 甘草(三錢) 桂枝(三錢) 茯苓(三錢) 蜀椒(三錢去目) 附子(三錢炮) 芍藥(三錢) 粳米(半杯)

流水煎大半杯溫服

治寒疫太陰腹痛者

參甘姜苓半夏湯

人參(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 乾薑(三錢) 半夏(三錢) 生薑(三錢)

流水煎大半杯溫服

治寒疫太陰嘔吐者

茯苓四逆加赤石脂湯

人參(三錢) 甘草(二錢) 乾薑(三錢) 茯苓(三錢) 附子(三錢) 赤石脂(三錢研)

流水煎大半杯溫服

治寒疫太陰泄利者

少陰經證

厥逆吐泄

寒疫傳經五日而至少陰腎陰非旺終不入臟腎陰一旺則不拘何日皆可內傳少陰以癸水而化君火病則水旺而火衰以水能勝火而火不勝水自然之勢也表郁寒作故病傳腎臟水寒則侮土滅火傷寒少陰厥逆吐泄之證俱起衛氣陷敗全由於此當補火瀉水以回腎陽則衛氣發達而不陷亡矣

茯苓四逆加半夏湯

人參(三錢) 茯苓(六錢) 甘草(三錢) 乾薑(三錢) 附子(三錢) 半夏(三錢)

流水煎大半杯溫服

嘔吐與泄利並見加赤石脂但見泄利用茯苓四逆加赤石脂湯方在太陰」。四肢厥冷蜷臥惡寒而不吐泄但用茯苓四逆湯治之

厥陰經證

厥逆發熱消渴吐泄

寒疫傳經六日而至厥陰肝陰非旺終不入臟肝陰一旺則不拘何日皆可內傳厥陰以風木主令下為腎水之子上為君火之母病則水火不交下寒上熱水勝則厥生火復則熱發厥而陽絕則死熱而陽回則蘇

寒疫之在少陰但有厥逆一傳厥陰厥逆之極多見發熱其厥逆者母氣也其發熱者子氣也厥為死機熱為生兆厥熱勝復之際不可不察也

風木之性疏泄而枯燥土濕水寒木鬱風動腸竅疏泄則為泄利肺津枯燥則為消渴風木者脾土之賊其死者死於水旺而土負其生者生於火旺而土勝厥陰之泄利消渴日甚不已者水勝而火息土敗而木賊也暖水以榮木補火以生土厥陰之法不外此矣

茯苓參甘姜附歸脂湯

人參(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 桂枝(三錢) 乾薑(三錢) 附子(三錢) 當歸(三錢) 赤石脂(三錢)

流水煎大半杯溫服

治寒疫厥陰厥逆泄利者

參甘歸芍麥冬栝蔞湯

人參(三錢) 甘草(三錢生) 當歸(三錢) 芍藥(三錢) 麥冬(三錢) 栝蔞根(三錢)

流水煎大半杯熱服

治寒疫厥陰發熱消渴者

三陰治法

傷寒三陰之病皆三陰臟證而非經證經證者四日太陰五日少陰六日厥陰但在三陰之經不入三陰之臟法以太陽為主不論何日總是麻黃湯證不必另立三陰之門也仲景三陰諸法原為三陰臟病而設寒疫亦然其但在三陰之經總是紫蘇湯證以其離經而入臟不得不另立專法也

其傳經而不傳臟者六日經盡自能汗解緣里陽不虛衛無內陷之由正復邪衰自然外發凡過期纏綿不得汗解者皆陰盛而入臟也陽盛入腑則潮熱汗出而不解陰盛入臟則厥冷無汗而不解寒疫入腑者少入臟者多溫疫之死死於陽旺而入腑寒疫之死死於陰旺而入臟小兒痘病即大人之寒疫其陽虛衛陷痘瘡癢塌而死者皆陰盛而入臟也

寒疫之感受在太陽少陰兩經寒水之氣旺感於太陽之經則傳於少陰之臟少陰主水五臟之陰莫盛於少陰太陰厥陰之病悉因少陰之水旺瀉癸水而益丁火三陰之通法也

卷三

小兒痘病既大人寒疫寒傷營血營閉而衛郁衛氣外發則生內陷則死非解仲景傷寒》,不知寒疫非解寒疫不知痘病但以先聖無言古經闕載後世庸工未燭厥理涉水迷津鑿山罔道靈關弗啟玄鑰難開篇章累架悉憑虛公子之言著作連箱皆烏有先生之論致令孩提不祿襁負夭亡方出人關已登鬼錄縱使昔之壽民且為今之殤子痛此億萬嬰童橫罹冤酷怛然悲惋心折骨驚作痘病解

痘病解第三

痘病根原

痘病者寒疫之傷營血也此因木火發泄營陰不斂是以寒侵於血分寒傷大人則為寒疫小兒則為痘證其病一也而證則異焉

氣統於肺血藏於肝肺氣清涼而降斂肝血溫曖而升發自然之性也血性宣揚而寒性閉澀寒傷營血閉其皮氣營愈閉而愈欲發發而不透外束衛氣故衛鬱而為熱六日經盡衛氣鬱隆發於汗孔形同豆粒是以名痘小兒寒水蟄藏相火未泄皮毛之密異於大人故感冒寒疫衛鬱而痘發痘粒圓滿衛郁散布則熱退而病除矣

小兒未嘗不感傷寒而未始病痘至寒疫之邪纏綿固澀最難解散小兒肌膚斂密感之則痘生焉

嶺南塞北不見此病地暖則孔竅不閉地寒則皮毛不開故感而不傷也

痘病消長

小几寒疫傳經亦同大人一日太陽二日陽明三日少陽四日太陰五日少陰六日厥陰六經俱盡衛氣外發而生痘粒一經之郁散則一經之病解七日太陽病衰八日陽明病衰九日少陽病衰十日太陰病衰十一日少陰病衰十二日厥陰病衰衛氣盡達而痘愈矣

陽盛者經陽司氣而熱鬱於外陰盛者臟陰當權而寒鬱於內陽盛則紅白而起發陰盛則紫黑而塌陷以陽長而陰藏其性然也起發則生塌陷則死故陰不可長而陽不可消陽莫盛於陽明陰莫盛於少陰陽盜則陽明之經病也陰盛則少陰之臟病也臟陰太盛寒及於經而絡中之陽亦消經陽太盛熱連於腑而臟中之陰亦耗臟寒則宜溫補而腑熱不可寒瀉補則衛發而痘長瀉恐衛陷而痘消明於消長之理崇陽明而黜少陰痘家不易之法也仲景傷寒》「少陰之篇少陰負趺陽者為順也(趺陽胃脈)實痘病之玉策金繩也

熱吉寒凶

痘發於陽盛而外熱陷於陰盛而內寒是以感病之時熱甚者吉熱微者凶

發熱三日三陽之盛也發熱二日則太陽之陽虛故一日不熱發熱一日則陽明之陽虛故二日不熱陽虛則衛郁不發即暫時略發而究不茂長終必塌陷一入三陰之臟熱退寒生死不可醫矣

陽貴陰賤凡病皆然至於痘家尤為甚焉陰貴之證除溫病溫疫傷寒陽明實證外他未嘗有也是以三陽之經熱痘家之生途而一見少陰之寒來即寓死機恐其寒來而熱不繼發也三陰之臟寒痘家之死路而一見厥陰之熱發即為佳兆喜其熱發而寒不再來也其陽復而熱過者疳蝕癰潰不無後患然既已出死路而登生途縱治法乖違未免損傷究為肢體殘缺之人猶勝作官骸周全之鬼也

抑陰扶陽

痘家自始至終全賴陽旺陽減一分則其異時發達收結必有一分欠缺其甚則紅紫凹塌而衛氣不升其次則灰色平陷而衛氣不長其次則泡殼空虛而衛氣不充其次則皮膚脆嫩而衛氣不斂衛有不到之處即人有危亡之憂縱毫無欠缺痂退病除而瘢色老嫩猶關性命

黑者上吉紅者無慮白者終凶黑者陽旺而熱盛也紅者陽平而熱調也白者陽虛而熱敗也

凡見諸證當竭力扶陽以挽末路惟煩熱頻作痘色枯焦此少陽相火之旺厥陰風木之郁緣木司營血而主色澤血虛不能華色而風木消爍愈失光潤故見枯焦宜以柴胡黃芩地黃芍藥瀉相火而滋風木

肌膚自華原非下證痘家誤服硝黃而反起發豐潤者正是此種此是誤用而誤效雖能奏效究竟是誤庸工見其偶效以為痘有下證死有餘辜者也

太陽經證

頭痛腰痛發熱惡寒嗽喘嚏噴

太陽在六經之外皮毛之分次則陽明次則少陽次則太陰次則少陰次則厥陰近於骨矣衛司於肺營司於肝營行脈中衛行脈外而總統於太陽

寒自外感而傷營血故太陽先病寒性閉澀竅開寒入閉其皮毛血不得泄是以傷營陰內陽外氣之常也寒傷營血皮毛閉塞營陰欲泄膚無透竅外乘陽位束其衛氣衛氣內郁則遏閉而為熱營血外束則收藏而為寒陰陽易位彼此纏迫故發熱而惡寒也太陽之經自頭下項行身之後經氣迫束故頭項腰脊骨節俱痛也皮毛外闔肺氣壅遏逆行上竅泄之不及故嗽嚏喘促也營血遏郁木氣不暢肝木不升則振撼而為悸膽木勿降則懸虛而為驚也足少陽行於耳後手厥陰行於中指少陽之相火上逆故耳後筋紅厥陰之相火下陷手厥陰亦為相火故中指節冷也

營為寒侵束閉衛氣衛氣不達鬱而生熱是營傷而衛病也宜紫蘇湯蘇葉發其皮毛杏仁利其肺氣桂枝通經而行營血甘草培土而補中氣使寒隨汗散營開而衛泄則不生痘病矣

紫蘇湯

蘇葉(三錢) 桂枝(一錢) 杏仁(二錢泡)甘草(一錢炙)

流水煎半杯熱服覆衣取汗

治小兒寒疫太陽經證而未成痘者

冬月寒盛須以麻黃髮之

陰陽盛衰

太陽一經三陽三陰之綱領也陽盛則外傳三陽之經陰盛則內傳三陰之臟陽盛者三陽當令經熱外發則臟陰退避而內寒不生陰盛者三陰司權臟寒內動則經陽敗沒而外熱不作陽盛則善長故紅腫而外發陰盛則善藏故黑塌而內陷外發則衛氣升達而人生內陷則衛氣淪亡而人死陽盛者順陰盛者逆自然之理也究之病在太陽不早解表寒其內傳六經衛郁痘發已為順中之逆若於痘形未見之先早以表藥解之令其寒散衛泄痘粒不生是為順中之順也

庸工謬妄以為臟腑之毒不知解表而又以寒瀉敗其胃氣小兒夭枉千載奇冤此輩穰穰何可勝誅也

停水不消

太陽膀胱職司水道陽衰土濕之家水不歸壑乘表寒外閉里水鬱發逆行陽位客居心下或原無停水而渴飲茶湯蓄積不化水氣阻格肺胃不降多生嘔噦咳喘之證肝脾不升多有泄利淋澀之條水旺則火土雙敗異日黑陷之基實伏於此是宜表裡雙解之蘇桂姜辛湯蘇葉瀉其衛氣桂枝行其營血甘草培土芍藥瀉木半夏細辛乾薑五味降沖逆而止咳嘔裡氣調而表郁宣積水化汗泄於皮毛矣

蘇桂姜辛湯

蘇葉(三錢) 桂枝(一錢) 甘草(一錢) 芍藥(一錢) 半夏(二錢洗) 細辛(一錢) 乾薑(一錢) 五味(一錢)

流水煎半杯熱服覆衣

治太陽經證痘未發而有水氣停阻者

若下利加赤石脂一錢若渴者去半夏加栝蔞根二錢若小便不利加茯苓二錢若喘者加杏仁一錢若噫者加附子一錢

煩渴發熱

太陽未傳陽明不作煩渴內連陽明衛郁發熱而外泄無路煩渴乃生以胃腑燥氣因表鬱而里應也此在大人或有表解而病此者小兒不得汗泄必連表證宜白虎加元麥紫蘇湯清金而發表氣虛者加人參以益氣防其渴止陽亡而衛氣虛敗也

白虎加元麥紫蘇湯

石膏(二錢生) 知母(一錢) 甘草(一錢)粳米(半杯) 元參(一錢) 麥冬(三錢去心) 紫蘇(三錢)

流水煎至米熟取半杯熱服覆衣

治太陽經證未解而見煩渴者

人參白虎加元麥紫蘇湯

石膏(一錢) 知母(一錢) 甘草(一錢) 粳米(半杯) 人參(一錢) 元參(一錢) 麥冬(三錢) 紫蘇(三錢)

流水煎至米熟取大半杯熱服覆衣

治證同前而氣虛者

寒疫之證臟腑亦生濕寒燥熱者頗少小兒相火未泄陽旺之人多有此證白虎法不可不備也

血升鼻衄

太陽未傳陽明衛郁非盛尚無衄證一傳陽明衛氣鬱遏經絡勿容逆循鼻竅沖逼營血則見衄證衄則衛郁升泄痘可不生然衄解較之汗解損傷頗重且恐衛郁不盡發泄而衄後陽虛痘不茂長則反壞大事於其脈浮發熱鼻燥口乾衛郁欲衄之時以紫蘇石膏地黃湯瀉衛鬱而涼血蒸表解汗泄則衄證免矣

紫蘇石膏地黃湯

蘇葉(三錢) 桂枝(一錢) 杏仁(一錢) 甘草(一錢) 石膏(一錢) 生地(一錢) 麥冬(三錢) 丹皮(一錢) 生薑(一錢) 大棗(一枚)

流水煎半杯熱服覆衣

治太陽將傳陽明脈浮發熱鼻燥口乾欲作衄證者

陽明經證

嘔吐泄利

陽明之經在肌肉之分皮毛之內太陽經病以次相傳二日則及陽明其經挾口環唇行身之前經氣上壅故鼻乾口燥而胸滿胃者水穀之府一傳陽明必見吐泄以少陽甲木從陽明戊土下行表寒束迫陽明經氣不能順降壅礙甲木下行之路甲木鬱遏而賊戊土胃腑被逼失其容受之量水穀在中脘以上者則為嘔吐在中脘以下者則為泄利

嘔利者入腑入臟之先機也陽明胃腑從燥金化氣太陰脾臟以濕土主令陽盛則嘔泄亡陰入腑而生熱陰盛則吐利亡陽入臟而生寒

寒疫之病大人衛泄而汗解小兒衛發而痘生全恃乎胃陽盛而燥氣長也於其嘔泄方作之時扶陽明而抑太陰一定之法也

紫蘇葛根升麻湯

蘇葉(三錢) 葛根(二錢) 桂枝(一錢) 芍藥(一錢) 甘草(一錢) 升麻(一錢)

流水煎半杯溫服

治陽明經泄利者

紫蘇葛根半夏湯

蘇葉(三錢) 葛根(三錢) 桂枝(一錢)芍藥(一錢) 半夏(二錢) 生薑(一錢) 甘草(一錢)

流水煎半杯溫服

治陽明經嘔吐者

發熱出痘粒滿痂生

小兒痘證原於衛郁衛陽極盛而後外發陽莫盛於陽明表寒外束陽氣鬱隆是以發熱日傳一經而至少陽三陽俱病衛郁盛發故發熱三日而見痘形四日太陰五日少陰六日厥陰正陽當令六經俱周三陽不消三陰不長衛氣鬱滿經脈莫容既無內陷之竅自當外尋出路而發於汗孔汗孔一開衛氣外泄則為汗寒束竅閉汗孔莫開衛氣升騰衝突皮膚穹隆起發是以成痘

痘者衛郁外發而不得汗泄者也此在大人經脈疏闊而衛氣虛損六日之內滿而不實經盡之後又能汗解故無痘證小兒衛盛陽滿竅隧緊密外感寒淫肌表不泄與大人同病而證狀懸絕發為顆粒此痘病之原由也

衛氣莫泄發越豐隆再三日而痘粒完滿再三日而衛郁透徹痂生熱化病退而人安矣

凡諸瘡疿血肉腫潰膿成必泄痘粒之腫不關血肉只是衛氣衝騰皮膚泡起經陽升發氤氳靉靆影影如漿其實非膿經熱外爍皮膚焦結痂落皮損是以成麻計其起落十有二日而後病愈

大人病此多愈於六七日之間者六經既遍邪退正復自能汗解小兒無汗衛氣不泄是以再加六日衛郁發盡結為痘證粒滿痂生而後病退其衛盛者六七八日經盡而即起其衛虛者十七八日三經周而後平也

紅白消長

痘病衛郁營內外發則生內陷則死而其外發之權全賴乎陽明之經營生於太陰衛化於陽明肝藏血而脾乃生血之本肺藏氣而胃為化氣之原也

營內衛外自然之位寒傷表閉衛氣不得外行而反內郁營血不得內守而反外束衛氣發於營血之內是以痘粒初生營血包裹全是紅色太陰虛而陽明盛則衛陽外發而營不得閉方其初發重圍未透營血朦朧紅不遽退及其升發散越透徹無郁營陰退落紅線繞根光圓白潤血色全消矣衛統於肺而外司皮毛衛虛則泡殼清薄衛盛則泡殼蒼厚陽氣醇濃霧灑煙霏遊溢升騰鬱郁藹藹衛氣全升經熱盡泄於痘泡之內郁消熱化殼硬皮焦痂落瘡平初於經臟無傷也太陰盛而陽明虛則營陰外閉而衛不能發縱竭力升發而群陰障蔽不得外達血色迷濛久而莫消衛氣鬱抑勢必內陷衛陷則痘粒癢塌而命殞矣

衛鬱則紅變而紫衛陷則紫轉而黑庸愚見其紅紫以為血熱毒深而用涼解之劑助其內陷赤子夭殤禍流千載念之眥裂冠沖輒欲死鞭其屍生拔其舌悠悠蒼天此恨何極也

參耆丹桂紅藍湯

人參(二錢) 黃耆(二錢) 桂枝(一錢) 芍藥(一錢) 甘草(一錢) 丹皮(二錢) 紅花(一錢)

流水煎半杯熱服

治色紅過經不退者

發紫變黑頂平根散

痘粒初生營陰閉束衛氣衝發紅點外形及至衛氣盛發突圍而出營血退縮周外環繞痘泡圓白紅根如線其紅根之緊細者衛氣之沖逼也其白泡之豐圓者營血之斂束也此為營衛之俱盛

營衰則紅根散漫斂束不緊衛衰則白頂灰平升發不快營衛俱衰則頂平而根散不能圓緊也其衛氣更虛者重圍不透, 血色終存衛氣怫鬱燥悶煩渴則紅變而紫及其陷沒則紫變而黑其極虛者一郁遂陷不作熱煩則紅變而黑紫不久駐其紅其紫其黑皆陰盛陽虛衛氣不能外發也

參耆桂麻湯

人參(二錢) 甘草(一錢) 黃耆(三錢) 桂枝(一錢) 升麻(一錢)

流水煎半杯溫服

治頂平者

參歸芍藥湯

人參(一錢) 甘草(一錢) 當歸(三錢) 芍藥(三錢醋炒)

流水煎半杯溫服

治根散者

參耆藍蘇石膏湯

人參(三錢) 甘草(一錢) 黃耆(三錢) 石膏(二錢) 蘇葉(三錢) 紅花(二錢) 升麻(一錢) 丹皮(一錢)

流水煎半杯溫服

治色紫而煩渴者

如無煩渴去石膏

郁重粒多矇頭鎖項抱鼻環唇腫消眼閉

痘病營閉衛郁郁輕者稀郁重者密密之極者衛郁不能盡發危證也此當用清補溫散之劑使衛旺表疏陽郁盡發不至死也矇頭鎖項者足三陽之不降也手之三陽自手走頭足之三陽自頭走足而總由於項陽根下弱營陰閉束經氣不降故頭項偏多太陽在後陽明在前少陽在側各有其部而悉緣陽明之弱陽明者三陽之長陽明不降故太少二陽逆行而上也抱鼻環唇者陽明之不降也手足陽明之經挾鼻環唇陽明不降故環抱於口亦以陽明之虛也四肢秉氣於脾胃脾旺則氣達手足之掌胃旺則氣達手足之背足之三陰皆隨太陰而上升足之三陽皆隨陽明而下降太陰主營陽明主衛痘者衛氣之郁發則關乎陽明而不關乎太陰衛氣晝行於六陽夜行於六陰手足背外之痘陽明之氣也手足掌內之痘亦陽明之氣也陽明旺則發布於手足陽明虛則上壅於頭面此當補陽明以壯衛氣使衛氣四達亦可生也其升發之時郁重粒多頭面偏密者膚腫眼合自是常事若腫消而眼閉者即衛氣之陷也亦當補陽明以益衛疏太陰以開營使營散而衛發萬無一失也

參耆姜蘇石膏湯

人參(二錢) 甘草(一錢) 黃耆(三錢) 石膏(一錢) 大棗(三枚) 蘇葉(三錢) 生薑(一錢)

流水煎半杯溫服

治痘密者

參甘苓夏湯

人參(三錢) 甘草(二錢) 茯苓 (三錢) 半夏(三錢)

流水煎半杯溫服

治痘抱鼻環唇者

參耆麻桂紅藍湯

人參(三錢) 甘草(一錢) 黃耆(三錢) 桂枝(一錢) 丹皮(一錢) 紅花(一錢) 升麻(一錢)

流水煎半杯溫服

治腫消眼閉者

陽明腑證

潮熱譫語腹痛便秘

痘粒外發全賴陽明之旺陽氣太盛則自陽明之經而入陽明之腑寒疫陰盛而入臟者多陽盛而入腑者少痘病之死皆由陰盛而陽陷也陽盛入腑萬不一死是為上吉但腑燥便結陽氣過亢亦當滋其腸胃以救臟陰不可輕用承氣傷寒表證未解誤服下藥陷其表陽則生結胸心痞諸變寒疫亦然痘病衛氣升達最忌表陽內陷承氣之證未易多見也設其譫語潮熱腹痛便澀恐其土燥陰亡不得不瀉則以承氣而加滋潤之藥下其糟粕以瀉胃熱而不至傷其精氣自非然者硝黃枳樸寒瀉脾胃之劑不宜孟浪也蓋大人寒疫而傳胃腑胃陽郁發毛理蒸泄表寒盡解全是內熱汗去土焦燥糞堵塞不用攻下胃火燔蒸無從渫越遲恐三陰枯槁精液消亡故有緩攻之法又有急下之條小兒寒束表密汗液未亡金土燥熱不至如大人之甚緩攻之疾固宜詳審急下之病更當斟酌以承氣之法能亡陽盛之微陰最瀉陰盛之微陽小兒一線生陽甚易撲滅而痘粒發達專憑胃氣倘其一下而衛陷則大事壞矣

天地蓯蓉湯

生地(三錢) 天冬(二錢) 甘草(一錢生) 肉蓯蓉(三錢) 麻仁(二錢研) 白蜜(半杯) 阿膠(二錢研) 當歸(二錢)

流水煎一杯分服

治陽明腑證胃燥便結不必攻下者

傷寒表寒未解無服承氣之法服則表陽必陷禍變即生小兒痘病以不得汗泄故衛氣鬱沖而發顆粒無表解出痘之理而痘粒升達全恃衛氣衛氣發越專賴胃陽一服下藥胃陽敗瀉衛氣必陷竊謂痘病必無服承氣之法設其胃燥便結確有下證用蓯蓉滋潤腸胃以滑大便不可輒用寒瀉也

小承氣加生地蓯蓉湯

大黃(三錢) 厚朴(二錢炒) 枳實(二錢炒)肉蓯蓉(三錢) 生地(三錢) 白蜜(半杯)

流水煎大半杯熱服

調胃承氣加生地蓯蓉湯

大黃(二錢) 甘草(一錢) 芒硝(二錢) 肉蓯蓉(三錢) 生地(三錢) 白蜜(半杯)

流水煎大半杯熱服

大承氣加生地蓯蓉湯

大黃(三錢) 枳實(二錢) 芒硝(二錢) 肉蓯蓉(三錢) 生地(三錢) 白蜜(半杯) 厚朴(二錢)

流水煎大半杯熱服

痘病陽盛則吉陰盛則凶凡諸死證皆由陰盛而衛陷斷無陽旺而人亡者寒疫臟寒者多腑熱者少即其陽旺入腑而表寒未解亦無服下藥之法余謂痘家縱有承氣證必不可服承氣湯存此承氣三法以備非常之變非為尋常痘證設也

乃有妖魔下鬼無知造孽妄作瑣言》、《正宗諸書以禍天下群愚貿昧醉夢習之動以大劑硝黃斃人性命天道神明人不可以妄殺此輩只可擔糞何敢業醫窮凶肆虐罪大惡極生無人誅死逃鬼責吾不信也

少陽經證

驚悸吐泄寒戰發熱

少陽之經在筋脈之分肌肉之內陽明經病以次相傳三日則及少陽其經自目循耳行身之側下頸而合缺盆由胸而走脅肋從相火化氣右降而歸癸水病則經氣不降逆克戊土陽明壅塞心胸滿脹愈阻少陽降路遂與陽明之經痞結心胸脅肋之間故有脅痛心痞之證相火上炎濁氣升騰故有口苦咽乾目眩耳聾之條戊土困於甲木胃腑逼窄水穀莫容故作吐泄吐泄亡陰則入陰明之腑吐泄亡陽則入太陰之臟入臟入腑裡氣鬱滿而表氣壅礙則有少陽諸證若臟腑松暢中氣調和但傳少陽之經諸證不作也 少陽甲木生於壬水而降於癸水而其下行則隨戊土戊土下降而甲木從之水土栽培根本不搖是以膽壯陽明既病兩經俱逆膽木虛飄故生驚悸位居陽明之裡太陰之表太陰主營陽明主衛營陰外束衛氣欲出鼓盪振搖則為寒戰衛氣鬱發陽勝而熱則寒往矣勝極而衰營陰閉藏又復如初陰勝而寒則熱往矣故少陽之經有寒熱往來之證營衛相爭久分勝負寒勝則入於太陰熱勝則入於陽明入於陽明則有生而無死入於太陰則有死而無生其入臟入腑或死或生之機總卜寒熱之勝負當其熱來而寒往即為陽勝之徵及其熱往而寒來便是陰勝之候最可慮者寒來而熱不能來熱往兩寒不能往也

其在大人寒戰而熱來即望汗解其在小兒寒戰而熱來即望痘生往來寒熱勝負之際不可以不察也

小柴胡湯

柴胡(三錢) 黃芩(一錢) 人參(一錢) 甘草(一錢) 半夏(三錢) 生薑(二錢) 大棗(三枚)

流水煎半杯溫服

治寒熱嘔吐者

柴胡芍藥石膏湯

柴胡(三錢) 黃芩(三錢) 人參(一錢) 甘草(一錢) 半夏(二錢) 生薑(二錢) 大棗(三枚) 芍藥(二錢) 石膏(二錢研)

流水煎大半杯溫服

治少陽熱勝半入陽明者

柴胡桂枝幹薑湯

柴胡(二錢) 半夏(二錢) 人參(一錢) 甘草(一錢) 生薑(二錢) 大棗(三枚) 乾薑(二錢) 桂枝(一錢)

流水煎半杯溫服

治少陽寒勝半入太陰者

少陽居陰陽之半半表陽旺則熱勝而入腑半里陰旺則寒勝而入臟吉凶生死悉判於此庸愚妄作以寒戰為內熱而用瀉下此輩昏狂獰惡不安下愚敢肆凶頑以禍蒼生可恨也

太陰經證

腹滿心痞嘔吐泄利

痘病四日但傳太陰之經不入太陰之臟此為順證陰勝寒作則入於臟傷寒痛滿吐利之條次第發矣。《傷寒》:太陰之為病腹滿而吐食不下自利益甚時腹自痛若下之則胸下結硬蓋太陰以濕土主令固有臟寒四逆之證。《傷寒·太陰》:以其臟有寒故也當溫之宜服四逆而陽敗濕淫實為脾病之根

濕者脾土之本氣寒者腎水之客氣究之己土之濕亦緣癸水之旺戊土降於火位故其性燥己土升於水分故其性濕土生於火而火死於水火勝而土燥則土能剋水水勝而土濕則水反侮土火土雙敗水邪凌侮是以脾臟濕寒也濕旺而燥衰寒增而熱減則太陰日勝陽明日負營血日長衛氣日消痘家癢塌黑陷之根全由於此凡諸死證無不緣於脾陰勝而胃陽負也治太陰之臟養中扶土補丁火而瀉癸水無逾於茯苓四逆一方矣

茯苓參甘厚朴湯

人參(一錢) 甘草(一錢) 乾薑(一錢) 茯苓 (三錢) 桂枝(一錢) 厚朴(一錢)

流水煎半杯溫服

治太陰腹滿者

苓桂參甘椒附湯

人參(一錢) 甘草(一錢) 桂枝(一錢) 茯苓 (三錢) 蜀椒(一錢) 附子(二錢) 芍藥(一錢) 粳米(半杯)

流水煎半杯溫服

治太陰腹痛者

參甘姜苓半夏湯

人參(一錢) 甘草(一錢) 茯苓(三錢) 乾薑(一錢) 半夏(二錢) 生薑(一錢)

流水煎半杯溫服

治太陰嘔吐者

茯苓四逆加石脂湯

人參(二錢) 甘草(一錢) 乾薑(二錢) 附子(二錢) 茯苓(三錢) 赤石脂(一錢生用)

流水煎半杯溫服

治太陰泄利者

少陰經證

咽痛吐泄蜷臥四逆發癢黑陷便血便膿潰爛無痂痘疔堅石

痘病五日但傳少陰之經不入少陰之臟此為順證火敗寒勝則入腎臟,《傷寒·少陰欲寐蜷臥惡寒四肢厥逆咽痛吐利之條陸續見矣少陰從君火化氣病則水勝而火敗寒長而熱消必至之勢也

少陰脈循喉嚨寒水上凌相火失根甲木逆沖是以咽痛寒水侮土中氣崩潰胃逆則嘔脾陷則利陽動而陰靜陰勝陽奔,水旺火熄故蜷臥惡寒而但欲寐也脾胃並主四肢寒水侮土四肢失溫故手足厥逆陽勝則衛氣發達而肌膚鮮華陰勝則衛氣淪鬱而皮毛黎黑衛氣幽埋不能發越故鬱而為癢既不外發則當內陷勢無中立之理是以癢則必塌而黑則必陷也水寒土濕風木鬱陷疏泄不藏是以便血濕寒凝澀膏血腐敗風木失榮是以下膿衛氣者所以熏膚而充身衛肌腠而斂皮毛陽虛衛敗則肌膚失其收斂潰爛而無痂殼陽性松活陰性石堅寒水堅凝而石故主痘疔陰莫盛於少陰所謂腎者主水受五臟六腑之精而藏之。《素問故陰氣獨盛痘家死證悉以腎陰之盛也

甘桔元射湯

甘草(二錢) 桔梗(二錢) 元參(一錢) 射干( 一錢)

流水煎半杯熱服

治少陰咽痛者

茯苓四逆湯

茯苓(三錢) 人參(一錢) 甘草(一錢) 乾薑(二錢) 附子(二錢)

流水煎半杯溫服

治蜷臥惡寒四肢厥冷者

嘔吐加半夏生薑泄利加赤石脂與太陰同法

苓桂參甘耆附麻蘇湯

人參(三錢) 甘草(一錢) 茯苓(三錢) 桂枝(二錢) 黃耆(三錢) 附子(二錢) 升麻(一錢) 紫蘇(三錢)

流水煎半杯溫服

治癢塌黑陷者

桂枝芍藥黃土湯

甘草(一錢) 白朮(二錢) 附子(二錢) 阿膠(一錢) 生地(一錢) 桂枝(一錢) 芍藥(二錢) 灶中黃土(三錢)

流水煎半杯溫服

治便血者

桃花湯

乾薑(三錢) 粳米(半杯) 赤石脂(三錢)

流水煎至米熟取半杯入赤石脂末五分溫服

治便膿血者

苓桂參甘黃耆湯

人參(一錢) 甘草(一錢) 茯苓(二錢) 桂枝(一錢) 黃耆(三錢)

流水煎半杯溫服

治潰爛無痂者

參甘桂附紅藍湯

人參(一錢) 甘草(一錢) 茯苓(三錢) 桂枝(一錢) 附子(二錢) 紅花(二錢) 蘇葉(二錢)

流水煎半杯溫服

治痘疔堅石者

先用銀針刺之後服此湯

厥陰經證

氣衝心痛咽疼消渴嘔吐泄利便血便膿腹痛腰痛厥逆發熱疳瘡癰膿

痘病六日但入厥陰之經不入厥陰之臟此為順證木鬱風動則入肝臟,《傷寒·厥陰氣衝心疼咽痛腰痛消渴嘔利厥逆發熱之證必當漸生厥陰以風木主令土濕水寒木鬱風生郁衝於上則心疼咽痛嘔吐消渴之條見郁陷於下則腰疼腹痛泄利膿血之病作

厥陰之脈自足走胸貫膈而循喉嚨上入頑顙衝於胸膈則心為之疼衝於頏顙則咽為之痛木鬱蠹化則吐蛔蟲木敗胃逆則嘔水穀木陷於土郁衝於前則病腹痛木陷於水郁衝於後則苦腰痛血藏於肝谷消於脾土敗木賊風令疏泄脾傷則清穀不止肝傷則便血不收厥陰風木生於癸水而孕丁火實為水火之中氣中氣既病故水火不交上熱而下寒水勝則發厥火復則發熱少陰水勝而火敗故病甚則多死厥陰水終而火復故病劇而或生蓋以陰極陽回往往見絕而蘇其厥逆者死機也其發熱者生兆也而陽回熱發往往太過熱鬱於上則咽痛而吐膿血熱鬱於下則腹痛而便膿血熱鬱於經則隨在而發癰膿凡疳瘡剝蝕唇齒消爛癰膿腐潰手足卷屈者皆厥陰之熱淫也厥陰之經循喉嚨之後連目系上出額與督脈會於顛下頰而環唇故疳生於唇口厥陰主筋諸筋皆會於節膝踝肘腕者筋骨之關節故癰生於肘膝緣衛郁不能外發一得厥陰之熱淫蒸腐化則生瘡癰然雖熱過營傷而陽回痘發衛氣不陷亦為厥陰之功痘傳厥陰之臟半死半生當於厥熱勝復之際先事預防也

甘桔柴苓湯

甘草(一錢生) 桔梗(二錢) 柴胡(一錢) 黃芩(一錢)

流水煎半杯溫服

治咽痛者

風盛咽燥加生地白芍

參甘歸芍栝蔞湯

人參(一錢) 甘草(一錢生) 當歸(一錢) 芍藥(二錢) 生地(一錢) 栝蔞根(三錢)

流水煎半杯溫服

治消渴者

苓桂參甘芍藥附子湯

人參(一錢) 甘草(一錢) 茯苓 (三錢) 桂枝(二錢) 附子(二錢) 芍藥(二錢)

流水煎半杯溫服

治腰痛腹痛者

苓桂參甘歸附湯

人參(一錢) 甘草(一錢) 茯苓(三錢) 桂枝(二錢) 附子(二錢) 當歸(二錢)

流水煎半杯溫服

治厥逆不止者

吐泄治同太陰

當歸芍藥地黃湯

甘草(一錢生) 芍藥(三錢) 生地(三錢)當歸(一錢)

流水煎半杯溫服

治發熱太過者

芍藥黃土湯

甘草(一錢) 白朮(一錢) 附子(一錢) 阿膠(一錢) 地黃(一錢) 芍藥(二錢) 黃芩(一錢) 灶中黃土(三錢)

流水煎半杯溫服

治便血者

痘家便血者死以水寒土濕而木陷也宜暖水燥土而清風木

白頭翁湯

白頭翁(二錢) 黃連(一錢) 黃柏(一錢) 秦皮(一錢)

流水煎半杯溫服

治便膿者

土虛木燥腹痛脅痛者加甘草阿膠

地黃芍藥芩柏湯

甘草(一錢生) 芍藥(二錢) 生地(一錢)元參(二錢) 黃芩(一錢) 黃柏(一錢)

流水煎半杯溫服

治疳瘡者

外以黃連石膏甘草青黛等分研細時時塗之

甘草歸地湯

甘草(一錢生) 當歸(一錢) 生地(一錢) 芍藥(二錢) 桔梗(二錢) 元參(二錢) 丹皮(二錢)

黃芩(一錢)

流水煎半杯溫服

治癰膿者

三陰治法

痘家日傳一經六日而至厥陰陽平而不入於腑陰平而不入於臟經盡衛發此勿藥而有喜者補瀉之法俱不可用但須發表而已陽盛則離經而入腑陰盛則離經而入臟入腑者有吉而無凶入臟者少生而多死此與傷寒寒疫之證一也而痘家之三陰更為危險以其表寒閉束甚於大人衛氣難發而易陷死者十九也

凡病腑熱則宜寒瀉臟寒則宜溫補此定法也而痘家一證則但有溫補之法而無寒瀉之條蓋傷寒攻下皆在表解之後痘家未有表解之時是無可攻下之日也若陰盛入臟而溫補及時十猶救五若溫補後期則九死一生若稍用寒涼則百不一生矣

臨痘證者貴於在經而先覺不貴於入臟而後喻救之於履霜之前則為良工挽之於堅冰之後是為下士也

庸工謬妄

痘理微妙賢智不解況中古醫工庸愚凡陋何足知此其於古先聖哲言之諄切者猶且背馳千里況此之未經論著者乎其荒唐訛謬不必責也至於瑣言》、《正宗之類巨惡元凶罪深孽重而俗子庸夫群而習之以扇其虐醜類凶徒久而愈繁此生靈之大禍仁人之深憂極當劈版焚書不可留也

卷四

小兒疹病即大人溫疫風傷衛氣衛閉而營郁營氣內陷則死外發則生非解仲景中風不知溫疫非解溫疫不知疹病

疹病之義岐伯仲景俱曾言之而議論未詳後世庸工不知涼營發表而率用寒下徒傷裡氣而衛閉不泄營氣鬱淪遂殞性命庭樹方櫱而遭攀折山木始生而夭斧斤朝榮夕落蕙蘭與 蕭艾同傷夏茂秋零松柏共蒲柳先殞半枕黃粱已非故我一榻槐安竟為異物人悉言愁我欲賦恨作疹病解

疹病解第四

疹病根原

疹病者溫疫之傷衛氣也此因金水斂藏衛陽未泄是以風襲於氣分風傷大人則為溫疫小兒則為疹病其病一也而證亦同焉

血藏於肝氣統於肺肝血溫暖而升發肺氣清涼而降斂自然之性也氣性閉斂而風性疏泄風傷衛氣泄其皮毛衛愈泄而愈欲斂斂而不啟內遏營血故營鬱而為熱六日經盡營血鬱勃發於汗孔紅點圓平其名曰疹

小兒寒水蟄藏相火未泄營血本自清和一襲邪風相火升炎亦同大人故感冒溫疫營鬱而疹發疹點周密營郁散越則熱退而病除矣

凡人中風未嘗病疹溫疫之邪膠黏閉塞封固難開小兒肌表固密是以感之則疹生焉

疹病之與中風同是風邪但氣則疫癘而時則春夏血蒸而表密故熱散而發疹點證與中風不同也

疹病隱顯

小兒溫疫傳經亦同大人一日太陽二日陽明三日少陽四日太陰五日少陰六日厥陰六經既盡營血外發而生疹點或發於三日之前或發於六日之後表邪之輕重不同經氣之衰旺非一也

蓋衛氣斂閉營鬱熱發外無泄路倘里有奧援則內傳腑臟如臟陰未衰表裡異氣營熱不得內傳經盡之後營熱鬱隆自然外發其經陽素旺則熱盛於三日之前其經陰不衰則熱盛於三日之後邪輕而表疏則外發之期早邪重而表密則外發之期晚若衛閉而營不能泄則鬱悶躁煩昏狂迷亂之證色色皆起遇臟陰素虛則營熱內蒸終不外發五臟燔爍則人死矣或發之未透隱見於皮膚之內鬱而為癢是為隱疹隱疹者營之半發而未透者也隱疹之家營熱鬱積久而肌肉腐潰發為風癩

風癩由於隱疹仲景論之於傷寒·脈法》、《金匱·水氣之中岐伯論之於脈要精微風論之內而隱疹之名岐伯未言實始仲景此先聖疹論之始也

太陽經證

發熱頭痛

太陽在六經之外感則先病太陽之經總統營衛風自外感而傷衛氣故太陽先病風性疏泄竅閉而風泄之開其皮毛氣莫能斂是以衛傷衛秉肺氣素以收斂為性風傷衛氣皮毛露泄而衛氣愈斂其性然也衛閉而遏營血血中溫氣不泄是以發熱太陽寒水之經病則令氣鬱發證見惡寒溫疫營遏熱盛故但熱而不寒其經自頭下項行身之後營衛壅塞不得順行故頭項腰脊骨節俱痛衛司於肺胸中宗氣衛之根本衛郁竅閉宗氣壅逆逆行上竅泄之不及沖激而出故生嗽嚏衛為風襲遏閉營血營血不達鬱而生熱是衛傷而營病也宜青萍湯浮萍瀉衛氣之閉芍藥瀉營血之郁甘草大棗補其脾精丹皮生薑調其肝氣使風隨汗散衛開而營泄則不生疹病矣以方在太陽血熱不深用表藥發之只是汗出尚無紅斑也

青萍湯

浮萍(三錢) 芍藥(二錢) 甘草(一錢生) 大棗(三枚劈) 生薑(二錢) 丹皮(二錢)

流水煎半杯溫服覆衣取汗

治疫疹初起太陽證之輕者

夏月熱甚須以元參佐之

脈緊無汗

風傷衛氣脈浮頭痛發熱汗出以風泄於外而氣不能閉也若脈浮而緊發熱惡寒身疼腰痛煩躁無汗而喘促者是氣閉於內而風不能泄也溫疫亦然凡風強則疏泄而有汗氣強則斂閉而無汗有汗者輕表疏則營郁易發無汗者重表密則血熱難宣此當以青萍石膏清散經邪是時未傳六經營郁尚淺風消熱泄則斑點不生一汗而解矣

青萍石膏湯

浮萍(三錢) 石膏(二錢研) 杏仁(二錢泡去皮尖) 甘草(一錢炙) 生薑(二錢) 大棗(二枚)

流水煎半杯溫服覆衣

治疫疹初起太陽證之重者

煩熱燥渴

疹傳陽明少陽燥動火炎則生煩渴若方在太陽而煩渴已見此其三陽素旺將來多傳陽明之腑蓋溫疫之邪受在少陽厥陰兩經足少陽從相火化氣足厥陰以風木主令胃陽旺而燥盛則風火激烈而煩渴以生脾陰旺而濕盛則風火清寧而煩渴不作如煩渴見於太陽寒水之經則火盛水負濕虧燥盈是其素秉如此矣

火炎就燥必傳胃腑此在大人或有表解而病此者小兒表密必連經證宜白虎加元麥青萍湯清金而發表絕其傳腑之源也

白虎加元麥青萍湯

石膏(二錢生) 甘草(一錢) 知母(一錢) 粳米(半杯) 元參(一錢) 麥冬(二錢去心) 浮萍(二錢)

流水煎至米熟取半杯熱服覆衣

治疫疹初起陽氣素旺者

寒熱勝負

太陽以寒水主令病則令氣遏郁而見惡寒凡太陽經病表陽閉束發熱而惡寒者其常也水旺則寒勝其熱火旺則熱勝其寒

君火胎於營血相火者君火之佐也溫疫營鬱熱發動其君相之火火必勝水寒水未至頹敗猶稍見惡寒寒水敗亡則寒從熱化但熱而無寒疹家稍見惡寒者輕但熱無寒者重凡病不宜水旺而寒水之在疹家則貴若拱璧宜補不宜瀉也

陽明經證

鼻乾口燥嘔吐泄利

陽明經在太陽之次太陽表邪不解以次內傳二日則及陽明其經挾口環唇行身之前經氣上壅則鼻口乾燥而胸膈脹滿戊土上逆礙甲木降路甲木鬱遏而賊戊土胃不能容則作吐泄溫疫陽盛陰虛但恐吐泄之亡陰不慮吐泄之亡陽吐泄亡陰則入胃腑吐泄者疹家傳腑之根也

青萍葛根湯

浮萍(三錢) 葛根(三錢) 石膏(二錢) 元參(一錢) 甘草(一錢) 生薑(二錢)

流水煎半杯熱服

治陽明經疹病口燥鼻乾煩熱不眠者

青萍葛根芍藥湯

浮萍(三錢) 葛根(三錢) 石膏(二錢) 元參(一錢) 甘草(一錢) 生薑(二錢) 芍藥(一錢)

流水煎半杯熱服

治疹病陽明經證備而泄利者

青萍葛根半夏湯

浮萍(三錢) 葛根(三錢) 石膏(二錢) 元參(一錢) 甘草(一錢) 芍藥(一錢) 生薑(二錢) 半夏(二錢洗)

流水煎半杯熱服

治疹病陽明經證備而嘔吐者

經熱傳腑

陽明經病此在大人汗之太過則津亡而入胃腑汗之不及則熱鬱而入胃腑小兒表密不患其多汗之亡津只慮其無汗而熱閉小兒溫疫方在陽明之經法宜透瀉其表以散經熱汗出熱散自無入腑之慮若表邪不解陽旺之人必傳胃腑傳腑則不得不用承氣諸方矣

陽明腑證

潮熱譫語腹痛便秘

傷寒中風一傳陽明之腑腑熱熏蒸開其皮毛則見大汗汗愈泄而土愈燥表病則以汗解而腑病則以汗增疫邪固澀汗出頗難而小兒表密更無自汗表解之理雖傳胃腑而表證自在此與傷寒中風之腑證不同即與大人溫疫之腑證亦殊然有汗無汗之間長幼自別而潮熱譫語腹痛便結之條亦不得迥相懸隔蓋汗亡而土燥與無汗而火鬱皆成腑病殊途同歸無有二也

腑陽旺而臟陰虧營熱內蒸不得外發此疹家殞命之原相其輕重瀉以承氣三湯而加養陰涼血之味臟陰續復經熱不能內陷自然外發矣

調胃承氣加芍藥地黃湯

大黃(三錢生) 甘草(一錢生) 芒硝(一錢) 芍藥(二錢) 生地(三錢)

流水煎半杯入芒硝火化溫服

治疹病陽明腑證煩熱譫語便秘者

小承氣加芍藥地黃湯

大黃(二錢) 厚朴(二錢炒) 枳實(二錢炒) 芍藥(二錢) 生地(三錢)

流水煎半杯溫服

治疹病煩熱譫語痛滿便秘者

大承氣加芍藥地黃湯

大黃(四錢) 芒硝(二錢) 厚朴(二錢) 枳實(二錢) 芍藥(二錢) 生地(四錢)

流水煎半杯入芒硝火化溫服

治疹病煩熱譫語痛滿便秘而燥者

攻下緩急

溫疫非必傳胃腑以其原無內熱只是外感與溫病之內熱素積者不同然營鬱熱盛遇胃家陽旺則表裡感發傳腑甚易雖未必人人傳腑而腑證頗多但用承氣攻下必在表解之後若表證未解須以青萍石膏知母生地清潤腸胃涼瀉肺心而透發其表不可攻下如六日之外經盡腑郁勢不可待乃用下法腑熱既清營郁自發第俟其自發不如承氣之中參以表藥使其腑熱瀉於魄門經熱瀉於汗孔一方而雙解之更為善也

庸工不論經腑逢人則下固是錯誤即腑病將成經病未解而遽下於六日之前亦為孟浪小兒脆弱那可肆意如此也

白虎加青萍地黃湯

浮萍(三錢) 生地(三錢) 石膏(二錢) 知母(一錢) 甘草(一錢生) 粳米(半杯)

流水煎半杯熱服覆衣

謂胃承氣加白芍青萍湯

大黃(三錢) 芒硝(一錢) 甘草(一錢) 芍藥(一錢) 浮萍(三錢) 生薑(二錢)

流水煎半杯溫服

少陽經證

目眩耳聾口苦咽乾胸痛脅痞嘔吐泄利

少陽經在陽明之次陽明表邪不解以次內傳三日則及少陽其經自頭下項行身之側由胸而走脅肋歸癸水而化相火病則經氣不降逆克戊土戊土被賊不得下行遂與少陽之經彼此纏迫故有心胸痞塞脅肋硬滿之證相火上炎濁氣升突故有口苦咽乾目眩耳聾之條胃腑被逼不能容納水穀故作吐泄少陽居表裡之間陰陽之界陽盛則傳於腑陰盛則傳於臟溫疫營鬱熱旺臟寒不作但有陽盛而傳腑者未有陰盛而傳臟者緣溫疫之病熱在營血而營血之熱全因相火之郁傷寒中風寒熱往來之證至此則第苦熱來而不病寒來以其相火鬱隆寒不勝熱也

柴芩栝蔞芍藥湯

柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 半夏(二錢) 甘草(一錢生) 生薑(二錢) 大棗(三枚) 栝蔞根(三錢) 芍藥(三錢)

流水煎半杯熱服覆衣

治少陽疹病目眩耳聾口苦咽乾胸痛脅痞者

大柴胡加元參地黃湯

柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 半夏(二錢) 芍藥(二錢) 枳實(一錢) 大黃(二錢) 生薑(二錢) 大棗(二枚) 元參(二錢) 生地(三錢)

流水煎大半杯溫服分二次

治少陽疹病半入陽明胃腑嘔吐泄利者

三陽傳胃

溫疫三陽經病營鬱熱盛陽旺之人則傳胃腑或自太陽或自陽明或自少陽內傳之來路不一視其腑熱鬱發之早晚也

衛統於肺而實化於陽明衛旺營虛皮毛斂澀腑熱燔蒸而表無泄路營郁莫達此疹病所由死也若腑陽非盛營熱不能內傳經盡之後自然外發斑點一生營郁解矣

痘家營閉而衛不能發則死疹家衛閉而營不能發則死衛氣之發賴乎陽明營氣之發賴乎太陰故痘家最忌陽明之虛疹家惟恐陽明之旺滋太陽之寒水瀉少陽之相火助己土之濕而潤庚金之燥治陽明腑證之大凡也

內外感傷一切百病悉由陽虛不宜潤藥其最宜滋潤者惟有此種多服地黃天冬愈善也

太陰經證

腹滿嗌乾

太陰經在少陽之次少陽表邪不解以次相傳四日則及太陰其經自足走胸行身之前溫疫營鬱熱盛三陰之經化氣於三陽故病傳太陰則腹滿而嗌乾與溫病略同但內熱之新故虛實不同也

衛化於陽明營生於太陰陽明旺而太陰衰則衛閉而營不能發太陰旺而陽明衰則營發而衛不能閉營發則斑見而人生衛閉則熱亢而人死疹家斑點發生全賴脾陰之旺滋益脾精以澤燥土疹家太陰之定法

內外百病悉緣太陰之濕而惟疹病則惟恐其燥己土非燥營熱不至里蒸終當外發也

青萍地黃湯

浮萍(三錢) 生地(三錢) 丹皮(二錢) 芍藥(二錢) 甘草(一錢) 生薑(二錢) 大棗(三枚)

流水煎半杯熱服

治疹病太陰經證腹滿嗌乾者

少陰經證

口燥舌乾

少陰經在太陰之次太陰表邪不解以次相傳五日則及少陰其經自足走腰行身之後以癸水而化君火少陰百病皆水勝而火負而惟溫疫則火勝而水負故口燥舌乾而渴以其營鬱熱發君相燔蒸一水不敵二火而再值木生火長之時則水虧火盈必然之勢滋益腎水以清壯火疹家少陰之良規也

青萍天冬湯

浮萍(三錢) 天冬(三錢) 生地(三錢) 元參(二錢) 丹皮(一錢) 生薑(三錢) 栝蔞根(三錢)

流水煎半杯熱服

治疹病少陰經證口燥舌乾者

厥陰經證

煩滿發斑

厥陰經在少陰之次少陰表邪不解以次相傳六日則及厥陰六經盡矣其經自足走胸行身之側循陰器而上行故煩滿而囊縮厥陰肝木司營血而胎君火又與少陽相火兩相表裡溫疫之病受在營血營鬱熱發君相之火俱炎傳至厥陰熱盛極矣是時肝血不枯水土滋潤營熱不能內傳外發皮毛自見紅斑經傳厥陰法宜涼營血而滋風木瀉皮毛而清相火也

青萍當歸湯

浮萍(三錢) 當歸(二錢) 生地(三錢) 丹皮(二錢) 芍藥(二錢) 生薑(二錢) 甘草(一錢)

流水煎半杯熱服

治疹病厥陰經證煩滿囊縮而使之發斑者

紅白續發

紅斑外發則營郁泄越但衛閉未能豁開其發非一次可盡凡欲發斑則生煩躁脈必浮數陸續而出至二三日繼以白斑則透發無遺矣

白斑者衛氣之外泄也白斑將發人必煩郁昏暈脈必浮大洪數既發則脈靜人安別無余慮紅斑易生白斑難生非鬱極不能外發將發之時煩亂昏狂困極欲死者往往有之也

紫黑遲見

疹家斑點外發愈早愈輕衛旺而表密者往往經盡乃發甚有遲至數日之後者大概已過六日便是斑發之期愈遲愈險

若營弱不能遽發過時斑見而色變紫黑則多至殞命以其經熱鬱蒸營血腐敗後期而發遂難救藥也於其紫斑隱見未能透發之時速服清散之方猶可挽轉是皆失於發表故至於此

出沒隱見

疹點透發皮膚之外按陣續生新者已出而舊者未沒此為順證若衛斂表固營弱不能透發隱見皮里頃刻即回此為不救其次則雖不立回而終隱皮里不能透露此為隱疹隱疹之家營鬱熱伏未經表散久而血肉腐潰發生風癩之疾數年之後亦傷性命若早用發表必無此禍也

水停腹脹

疹家營熱鬱發營藏於肝其病自在厥陰厥陰以風木主令木鬱風盛津血耗傷必生消渴渴而多飲土燥木達者下竅疏泄則水不停留若土濕木鬱疏泄不行必有停水疹點出後水停腹脹者十之八九此緣臟陰素旺不能消水若在痘家便是三陰臟寒之證疹家臟陰不虧則經熱外發反得其益其經熱隆盛臟寒固不發作而積水停瘀必當瀉之其證腹滿脅脹頭目暈眩咳喘氣逆乾燥思飲而水入即吐不能容受以豬苓瀉其積水溲溺一通濁氣下達則眩暈咳喘諸證俱瘳矣

豬苓湯

豬苓(三錢) 茯苓 (三錢) 澤瀉(二錢) 滑石(一錢研) 阿膠(一錢研)

流水煎半杯入阿膠消化溫服

治疹後水停脹滿咳喘諸證者

嘔吐蛔蟲

傷寒·厥陰有蛔厥之證緣木鬱蠹化故生蛔蟲臟寒不能安蛔故四肢厥逆而吐蛔蟲非第傷寒凡內外百病而見吐蛔必是臟寒惟溫疫則是熱證緣其經熱盛發臟寒必不內作即其臟陰素旺益以飲冷生寒而疹家原不以臟寒敗事雖見吐蛔不與傷寒雜病同論未可溫里只宜涼營發表但不當用寒瀉耳

疹後昏憒

斑發之後輕者即起重者餘熱未清猶有煩郁譫妄之證再服清散之劑便可慧爽而皮毛已開汗液當泄縱不服藥餘熱自當漸除不過三日之內無不清白靜候亦可莫須多事也

疹後泄利

疹後泄利全緣土濕水漬以太陰濕旺而渴飲水停木鬱風動行其疏泄水道不開則穀道失斂故生泄利水去土燥泄利自止不須服藥若其不止恐肝脾遏陷致生利病宜以五苓疏木瀉水以燥土濕也

五苓散

茯苓(三錢) 豬苓(二錢) 澤瀉(二錢) 白朮(二錢) 桂枝(一錢)

研細飲服二三錢日三次服後多飲暖水取汗

治疹後泄利渴飲小便不利者

疹後膿血

疹後泄利不止肝脾郁陷致成下痢膿血之疾庸工謂是疹後餘熱非也此緣土濕木遏郁生下熱膏血腐敗故便膿血宜白頭翁湯清其濕熱加甘草阿膠桂枝茯苓培土清風疏木而瀉濕也

白頭翁加甘草阿膠苓桂湯

白頭翁(三錢) 黃連(一錢) 黃柏(一錢) 秦皮(一錢) 甘草(一錢) 阿膠(二錢) 桂枝(一錢)茯苓(三錢)

流水煎半杯入阿膠消化溫服

治疹後便膿血者

疹後目疾

疹後營郁不能透發餘熱傷眼眥爛睛紅久而不愈此肝氣不調之故肝竅於目而司營血血熱未清肝氣抑遏故令病此以涼營達木瀉濕清風之藥調其肝氣木榮風息眼病自瘳

芍藥桂苓膠地湯

芍藥(三錢) 桂枝(一錢) 生地(三錢) 甘草(一錢) 茯苓(三錢) 阿膠(二錢) 生薑(二錢)

流水煎半杯溫服

治疹後目疾

六經治法

疹家六日經盡血熱外發而見紅斑其在三日之前早服表藥一汗解矣營郁既泄不至發斑若三日之後以至經盡而服表藥血熱已深雖有汗出猶發斑點治法總宜發表前三日則加清金瀉熱之藥後三日則加涼血滋陰之品要以表邪透發經熱肅清為主發之不透餘熱纏綿淫漬種種諸疾為害非小也

經腑殊方

疹家未病之前原無內熱既病之後亦無內寒陽盛者則有傳腑之條陰盛者則無入臟之證陽盛傳腑則宜寒瀉陽平而不入於腑始終在經者則寒瀉無用但須發表而已善治者在前三陽則以汗解在後三陰則以斑解詳分經腑細斟汗下慎勿在經而用攻下之劑亦莫入腑而用發散之方汗下不謬經腑清平疹家之能事畢矣

汗下宜忌

痘病寒傷營血營閉而衛郁疹病風傷衛氣衛閉而營郁營開衛發則生痘粒衛開營發則生疹點以營熱散於皮毛故見紅斑而發自汗孔故斑點正圓營熱外發則生內鬱則死其內郁之原必緣陽旺而腑熱腑熱則宜寒瀉但內熱之證尚屬後起其先全是外熱不解陰旺之家終無內郁之熱陽旺之人表裡感應內郁日積遲乃發熱耳陰旺而無內熱者固不可誤清其里即陽旺而內熱未實亦但可涼解表邪未宜遽用寒瀉傷其裡氣

病在經絡而攻其臟腑此為粗工若臟陰素旺之人則中氣敗亡而殞性命所關非小庸愚謬妄凡治疹病必用寒瀉已是不通甚且瀉之三日之內方傳陽經之時則無論陽旺陰旺總無是處矣

卷五

伊公丞相文端公之孫大司馬學庭公之子名贊咸字益庵聰明好古博綜百氏而尤愛農黃之學玉楸子解溫疫痘疹四部俱成此前賢所未喻亦先聖之罕言荒荒坤軸落落玄宗室無問字之人門乏好奇之客惟公清規遠鏡洞闢靈臺玄鑑虛凝廓開智府挑銀釭而夜誦卷珠箔以晨披得其寰中超以象外流水是其今日明月乃其前身百年以來一人而已採其清言微旨作四問之篇

伊公四問第五

伊公問旨

癸酉八月玉楸子成四聖懸樞》,論溫疫痘疹之法少司馬伊公問曰溫疫痘疹四病異同之義云何玉楸子曰感於秋冬謂之傷寒感於春夏謂之溫病溫病者一人之病非眾人所同病也其州里傳染眾人同病者是為疫癘疫分寒溫春夏謂之溫疫秋冬謂之寒疫痘即大人之寒疫疹即大人之溫疫也

問溫五條

經所言熱病為何玉楸子曰熱病即溫病也病於春者謂之溫病於夏者謂之熱。《素問·評熱病論》:先夏至日者為病溫後夏至日者為病暑暑即熱也以時令而異名也

溫病與傷寒何殊玉楸子曰:《素問》:熱病者傷寒之類也而實非傷寒傷寒感秋冬之寒溫病感春夏之風時令不同而寒溫異矣

溫病與溫疫何殊玉楸子曰溫病之根得之冬傷於寒而有內熱感則表裡皆病溫疫冬不傷寒而無內熱但是表病陽盛之家而後里病也

冬傷於寒何緣而有內熱玉楸子曰冬氣封藏天地閉塞陽蟄九地之下則寒水得令人於冬時縱欲亡精陽泄而火飛是以變寒而為熱也

冬傷於寒何緣而春必病溫玉楸子曰凡外感之深必因內傷之重陽氣重傷病則寒深陰氣重傷病則熱深表裡熱劇皮毛不開是為溫病蓋衛氣以收斂為性平日內熱鬱伏一遇風邪傷其衛氣衛閉則營郁營血鬱蒸而欲泄於內風氣發揚而欲泄於外內外交泄而衛氣愈斂其性然也斂而不啟乃成溫病春夏風多是以最易感傷若臟腑平和素無內熱則旋感而旋解不成溫病也

問疫五條

疫分寒溫前賢不解先生推仲景微義以發眇旨令吾聞所不聞快矣但猶有疑焉秋冬則曰傷寒春夏則曰溫病寒疫亦以秋冬名溫疫亦以春夏名溫病溫疫俱緣中風仲景傷寒所列中風實非春夏之溫病是為何時之邪也玉楸子曰仲景中風秋冬之病也秋冬之月不皆寒天其時日暖風和而病外感自是風淫而非寒邪然究與三春之炎風九夏之溫風氣候迥別故但名中風而不可以為溫熱也

寒疫溫疫感異風寒邪既不同證自懸殊其分別之義安在玉楸子曰風為陽邪而性疏泄寒為陰邪而性閉澀故溫疫之脈浮緩其證發熱而有汗寒疫之脈浮緊其證惡寒而無汗溫疫衛閉而營郁是以經盡而出紅斑寒疫營閉而衛郁是以經盡而發白汗汗者衛氣之所蒸泄斑者營血之所逼現其病解既別其病發亦判不相混也

溫疫得之風邪當與中風同法寒疫得之寒邪當與傷寒同法今溫疫不用桂枝寒疫不用麻黃其法不同何居玉楸子曰春夏溫病秋冬傷寒雖感天地之風寒然不因歲氣之偏至於疫癘陰陽愆伏寒暄錯亂或盛夏而零寒露或隆冬而飄溫風節候乖常是以成疫其分寒溫於冬夏者大略如此而未始盡然固難以桂枝麻黃統治錯雜無定之寒溫也

寒疫溫疫之傳臟腑同乎不同玉楸子曰溫疫有表熱而無裡熱不必傳腑陽盛者裡熱作乃傳於腑寒疫有表寒而無裡寒不必傳臟陰盛者裡寒動乃傳於臟寒疫傳臟未始不入腑其入腑者亦是寒而非熱也溫疫傳腑未始不入臟其入臟者亦是熱而非寒也溫疫非無寒而寒終不勝其熱入腑而病熱者多入臟而病寒者少寒疫非無熱而熱終不勝其寒入臟而病寒者多入腑而病熱者少也

溫疫熱勝法宜清瀉寒疫寒勝法宜溫補否耶玉楸子曰溫疫之熱在表不在裡法宜清散其表熱不必清裡表熱入腑而後用清瀉之劑寒疫之寒在表不在裡法宜溫散其表寒不必溫里表寒入臟而後用溫補之方是當透發表邪非有里證不可誤用攻補後世庸工之於疫癘不論寒溫表裡概用硝黃瀉下十治九誤此助天為虐者也

問痘七條

痘始何時書昉何代玉楸子曰黃帝岐伯越人仲景四聖談醫不及痘證然疫癘之疾岐伯於運氣諸篇往往及之痘即大人寒疫未有大人獨病而小兒不病者推其淵源實始上古但先聖未言耳痘書之作則起後世大抵皆趙宋以後之人也

小兒寒疫何為而發豆顆玉楸子曰寒疫營閉而衛郁營開衛泄則為汗疫邪固澀而小兒表密衛氣不能透發故衝突皮膚而發豆粒者使竅開而汗出衛郁泄於皮膚之外不作痘形也

痘粒之豐圓何故玉楸子曰寒邪外閉三日而傳三陽衛郁盛滿發於汗孔外為皮膚所限旁為汗孔所束衛郁發越顆粒充盈不得不豐圓也

痘粒之散漫何故玉楸子曰肺藏衛氣而司皮毛金性收斂衛外而斂皮毛故謂之衛衛盛則皮膚斂束而緻密衛虛則皮膚鬆懈而疏豁衛郁外發沖其皮膚而裹束不緊旁無界限是以散漫而不豐圓也

痘屬外感可以汗解耶玉楸子曰何為而不可也大人寒疫必以汗解小兒不得汗解故發痘粒若可汗解何必以痘解譬如大人強以固表之藥斂之使之不得汗解而以痘解可乎

痘家最恐表虛不能完滿收結今以汗泄衛陽能無後慮玉楸子曰大人汗解不必皆死小兒無汗不必皆生衛虛者汗之亦死不汗亦死衛盛者不汗亦生汗之亦生若用人參黃耆於表藥之中則衛虛可汗而何況實者苟非過汗亡陽保無後慮也

痘書何故而錯謬如是玉楸子曰造化之理非聖不作非明不述百世一聖而至猶接踵千里一賢而生同比肩聖明之少也如是即有聖作必待乎述況後無明者之述即有明述猶須乎作況前無聖人之作以俗子腐生而冒聖作之才以頑民悍夫而僭明述之業此蟪蛄而談春秋朝菌而議晦朔耳何當於是哉

問疹四條

生平所觀疹痘之書眾矣無如此之明白清暢犀照無遺者也但小兒痘發而不再病疹則感而又病其義何居玉楸子曰小兒痘病衛氣大發竅隧疏漏復感寒疫則與大人同以汗解故痘不再生小兒疹病即大人溫疫其痘後未嘗不病寒疫則其疹後何能不病溫疫是以可一而可再也

疹病可以汗解乎玉楸子曰寒疫營閉而衛郁溫疫衛閉而營郁營開衛發則為痘衛開營發則為疹營衛透泄皆能作汗痘疹者營衛晚發而不得早泄者也若早發其汗衛郁既泄則痘粒安生營郁既泄則疹點何來既成痘疹悉緣失治原非必生之病胡不可以汗解也

疹病即大人溫疫先生但解溫疫可矣何為又解疹病玉楸子曰溫疫一也而少長大別則證狀亦自微異小兒年齒幼小然或懷質抱真而秉良資大人春秋盛壯然或淳漓樸散而負空器則補瀉溫清之法自難盡同也

小兒疹病既即大人溫疫何疹發之時小兒獨病大人不染耶王楸子曰:《靈樞·九宮八風之篇太乙隨一歲八節而居八方太乙移日天必應之以風雨風從所居之鄉來為實風如冬至後四十六日風自北來夏至後四十六日風自南來主長養萬物從其沖後來為虛風如冬之南風夏之北風也傷人者也僅候虛風而避之故聖人日避虛邪如避矢石邪勿能害風從西方來名曰剛風風從北方來名曰大剛風風從東南來名曰弱風風從南方來名曰大弱風風有剛弱人有少長感以大王之風宋玉風賦少者不傷此大王之雄風也襲以嬰兒之風風從東方來名曰嬰兒風長者不病同聲相應同氣相感自然之理也