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外科精義

作者
齊德之
朝代
年份
公元1335年
底本
明嘉靖間(1522-1566)遼藩梅南書屋刊東垣十書本(國家圖書館掃描本);《欽定四庫全書·子部五·醫家類·外科精義》,文淵閣本(漢リポ掃描及文字化本

卷上

論瘡腫診候入式法

夫醫者人之司命也脈者醫之大業也蓋醫家苟不明脈則如冥行索途動致顛覆矣夫大方脈婦人小兒風科必先診脈後對症處藥獨瘡科之流多有不診其脈候專攻治外或有證候疑難別召方脈診察於瘡科之輩甘當淺陋之名其小哉如是原夫瘡腫之生皆由陰陽不和氣血凝滯若不診候何以知陰陽勇怯氣血聚散也由是觀之則須信療瘡腫於診候之道不可闕也歷觀古今治療瘡腫方書甚多其間診候之法略而未詳比夫諸科甚有滅裂愚雖不才輒取黃帝素問》、《難經》、《靈樞》、《甲乙及叔和仲景扁鵲華佗、《千金》、《外臺》、《聖惠》、《總錄》,古今名醫諸家方論之中診候瘡腫之說簡編類次貫成篇帙首載診候入式之法次論血氣色脈參應之源後明脈之名狀所主證候及瘡腫逆從之方庶使為瘡腫科者覽此則判然可曉了無凝滯於胸次一朝臨疾診候至此則察逆從決成敗若黑白之易分耳

論榮衛色脈參應之法

夫天地之道曰陰與陽陰陽在人曰血與氣蓋血者榮也氣者衛也榮者榮於中衛者衛於外所以榮行脈中衛行脈外脈者血氣之先也血非脈則焉能榮於中氣非脈則焉能衛於外二者相資而行內則通於五臟六腑十二經絡外則濡於九竅四肢百節萬毛晝夜循行如環無端以成其度會於寸口變見於脈故曰氣血者人之神也脈者氣血之神也所以治病之始五決為紀蓋五決者五臟之色脈也脈應於內色應於外其色之與脈當相參應故曰能合色脈可以萬全也凡為醫先須調明色脈況為瘡科若於此不精雖聰惠辯博亦不足委也

論持手訣消息法

夫診候之脈法常以平旦為紀陰氣未散陽氣未動飲食未進血氣未亂經脈未隆絡脈調勻故乃可診有疾之脈若遇倉卒病患不拘此論。《內經所謂持脈有道以虛靜為保但可澄神靜慮調息凝心視精明察五色聽聲音問所苦方始按寸尺別浮沉以此參照決死生之分矣復觀患人身形長短肥瘦老少男女性情緩急例各不同故曰形氣相得者生三五不調者病謂如室女尼冠脈當濡而弱嬰兒孺子之脈細而疾三四歲者呼吸之間脈當七八至為平比夫常人特不同耳大抵男子先診左手女子先診右手男子左脈大者順女子右脈大者順大凡診脈先以中指揣按掌後高骨骨下為關得其關位然後齊下兩左右二指若臂長人疏排其指若臂短人密排其指三指停穩先診上指曰寸口浮按消息之中按消息之重按消息之上境消息之下境消息之推而外之消息之推而內之消息之然後先關後尺消息之一類此若診得三部之中浮沉滑澀遲疾不調何病所主外觀形色內察脈候參詳處治以忠告之不可輕言談笑亂說是非左右瞻望舉止忽略此庸醫也

論三部所主臟腑病證

夫診候之道醫者之難精也若非燈下苦辛勤於記誦參師訪友晝夜不遑造次顛沛寤寐俯仰存心於此安能知神聖之妙哉古人曰按其脈知其疾命曰神以悟其探賾索隱之妙也又曰切其脈治其病謂之巧以明其指別之功也蓋三指相去毫釐之近主病若千里之遠觀夫指別之功世人固以為難命曰神豈容易可至哉常考於經脈有三部尺也從魚際至高骨卻行一寸曰寸從寸上一分曰魚際從寸至尺曰尺澤寸後尺前為關關前為陽即寸口也關後為陰即尺脈也陽出陰入以關為界寸主上焦皮毛關主中焦腹及腰尺主下焦小腹及足此三部所主大略也又有左右兩手三部為之六脈也又有人迎氣口神門所主又各不同蓋左手關前曰人迎右手關前曰氣口兩關之後一分即曰神門故脈法贊曰心出左脾出右腎為命門俱出尺部魂魄穀神皆見寸口所謂左手關前心之部也其經手少陰與手太陽為表裡小腸合為府左手關上肝之部也其經足厥陰與足少陽為表裡膽合為府左手關後腎之部也其經足少陰與足太陽為表裡膀胱合為府右手關前肺之部也其經手太陰與手陽明為表裡大腸合為府右手關上脾之部也其經足太陰與足陽明為表裡胃合為府右手關後命門之部也其經手厥陰與手少陽為表裡三焦合為府此謂六部所主臟腑十二經之義也脈要精微論尺內兩旁則季脅也尺外以候腎尺裡以候腹中附上左外以候肝內以候膈右外以候胃內以候脾上附上右外以候肺內以候胸中左外以候心內以候膻中前以候前後以候後上竟上者胸喉中事也下竟下者小腹腰股膝脛中事也粗大者陰不足陽有餘為熱中也來疾去疾上實下虛為厥顛疾來徐去疾上虛下實為惡風也故中風者陽氣受也有脈俱沉細數者少陰厥也沉細數散者寒熱也浮而散者為恂僕諸浮而數者皆在陽為熱其有躁者在手諸細而沉者皆在陰則為骨痛其有靜者在足數動一代者病在陽之脈也泄及便膿血諸過者切之澀者陽氣有餘也滑者陰氣有餘也陽氣有餘為身熱無汗陰氣有餘為多汗身寒陰陽有餘則無汗身寒推而外之內而不外者有心腹積也推而內之外而不內者身有熱也推而上之上而不下者腰足清也推而下之下而不上者頭項痛也按之至骨脈氣少者腰脊痛而身有痹也以上諸疾若非指明心了烏可得而妙也平人氣象論一呼脈再動一吸脈亦再動呼吸定息脈行五動為以大息不大不小不長不短不滑不澀不浮不沉不遲不數命曰平人平人者不病也蓋平人之常氣稟乎胃胃氣者平人之常氣也所以人常稟氣於胃故脈以胃氣為本也。《正理論谷入於胃脈道乃行靈樞經胃為水穀之海也又曰脈應四時曰平信信夫四時之脈皆以胃氣為本謂春弦夏洪秋毛冬石春之胃脈微弦曰平余皆仿此逆四時則病矣若診婦人之脈妊身則慎勿亂投湯散其婦人之脈診得少陰脈動甚則有子也又曰陰搏陽則有子也又曰身汗而無脈者即有妊也蓋重身者問其月事觀其體貌然後主治不可忽也又經曰察色按脈先別陰陽蓋陰陽者天地之道也是以治病者必求其本本於陰陽寒暑四時五臟之根也以脈言之則浮沉也以部位言之則尺寸也故經云脈者陰陽之法以應五臟是謂呼出心與肺吸入腎與肝呼吸之間脾受穀味其脈在中也以浮沉論之則曰浮者陽也沉者陰也應在臟腑則浮而大散者心也浮而短澀者肺也所以心肺俱浮也牢而長者肝也按之而大舉指來實者腎也所以肝腎俱沉也遲緩而長者脾也脾為中州所以脈在中也仲景曰皆陽也皆陰也陽者熱也陰者寒也所以寒則脈來沉而遲熱則脈來浮而數故曰諸數為熱諸遲為寒無如此驗也。《脈經諸浮為風諸緊為痛諸伏為聚諸弦為飲芤者失血長則氣治短則氣病澀則煩心大則病進浮為在表沉為在裡遲為在臟數為在腑又形壯脈細少氣不足以息者危形瘦脈大胸中氣多者斃形氣相得者生三五不調者病三部九候皆相失者死此先聖診脈之大法也故曰凡治病則察其形氣色澤治之無候其時也所以形氣相得者生色澤以浮者病易己脈從四時者可治脈弱似滑者是有胃氣此皆易治也若形氣相失或色夭不澤及脈逆四時或脈實益堅皆不可治經所謂必察四難而明告之又若病熱脈靜泄而脈大脫血脈實汗後脈躁此皆難治也若瘡疽之人膿血大泄脈滑數者難治也凡瘺膿多或如清泔脈滑大散寒熱發渴者治之無功也若患肺瘡者咳嗽膿血脈見洪滑治之難痊矣大凡診脈見浮數應當發熱而反惡寒雖頭項拘急四肢煩痛或復戰慄渴甚者但有痛處欲發瘡腫也

論脈證名狀二十六種所主病證

夫脈之大體二十六種此診脈之紀綱也細而論之毫釐少差舉治必遠總而言之逆從虛實陰陽而已兩者議之以要其中謹於諸家脈法中撮其機要剪去繁蕪載其精義

浮脈之診浮於指下按之不足舉之有餘再再尋之狀如太過瞥瞥然見於皮毛間其為表證或為風或為虛浮而大散者心也浮而短澀者肺也浮而數者熱也浮數之脈應發熱其不發熱而反惡寒者瘡疽之謂也

洪脈之診似浮而大按舉之則泛泛然滿三部其狀如水之洪流波之湧起其主血實積熱瘡腫論曰脈洪大者瘡疽之病進也如瘡疽結膿未成者宜下之膿潰之後脈見洪大則難治若自利者不可救治也

滑脈之診實大相兼往來流利如珠按之則累累然滑也其主或為熱或為虛此陽脈也瘡疽之病膿未潰者宜內消也膿潰之後宜托裡也所謂始為熱而終為虛也

數脈之診按之則呼吸之間動及六至其狀似滑而數也若浮而數則表熱也沉而數則裡熱也又曰諸數為熱仲景曰脈數不時見則生惡瘡也又曰肺脈洪數則生瘡也診諸瘡洪數者里欲有膿結也

散脈之診似浮而散按之則散而欲去舉之則大而無力其主氣實而血虛有表無里瘡腫膿潰之後而煩痛尚未痊退者診其脈洪滑粗散難治也以其正氣虛而邪氣實也又曰肢體沉重肺脈大則斃謂浮散者也

芤脈之診似浮而軟按之中央空兩邊實其主血虛或為失血瘡腫之病診得芤脈膿潰後易治以其脈病相應也

長脈之診按之則洪大而長出於本位其主陽氣有餘也傷寒得之欲汗出自解也長而緩者胃脈也百病皆愈謂之長則氣治也

牢脈之診按之則實大而弦且沉且浮而有牢堅之意若瘰瘰結腫診得牢脈者不可內消也

實脈之診按舉有力而類結曰實經曰邪氣勝則實久病則虛人得此最忌瘡疽之人得此宜急下之以其邪氣與臟腑俱實故也

弦脈之診按之則緊而弦其似緊者為弦如按弦而不移緊如內繩而轉動以此為異春脈浮弦而平不時見則為飲為痛主寒主虛瘡疽論曰弦洪相搏外緊內熱欲發瘡疽也

緊脈之診似弦而緊按之如切繩而轉動其主切痛積癖也瘡腫得之氣血沉澀也亦主痛也

澀脈之診按之則散而復來舉之則細而不足脈澀則氣澀也亦主血虛瘡腫潰後得之無妨也

短脈之診按舉則不及本位。《內經短則氣病以其無胃氣也諸病脈短皆難治也瘡腫脈短真氣短也

細脈之診按之則縈縈如蜘蛛之絲而欲絕舉之如無而似有細而微其主元陽衰也瘡腫之病脈來細而沉時直者裡虛而欲變證也

微脈之診按之則軟小而極微其主虛也真氣復者生邪氣勝者危瘡腫之病潰後脈微而勻舉自瘥也

遲脈之診按舉來遲呼吸定息方得三至其狀似緩而稍遲痼疾得之則善新疾得之則正氣虛憊瘡腫得之潰後自瘥

緩脈之診按舉似遲而稍駛於遲仲景曰陽脈浮大而濡陰脈浮大而澀陰陽同等謂之緩脈見長緩百疾自瘳凡諸瘡腫潰後其脈澀遲緩者皆易愈以其脈候相應是有胃氣也

沉脈之診舉之不足按之方見如爛綿其主邪氣在臟也水氣得之則逆此陰脈也瘡腫得之邪氣深也

伏脈之診比沉而伏舉之則無按之至骨方得與沉相類而邪氣益深矣

虛脈之診按之不足遲大而軟輕舉指下豁然而空經曰脈虛則血虛血虛生寒陽氣不足也瘡腫脈虛宜托裡和氣養血也

軟脈之診按之則如帛在水中極軟而沉細亦謂之濡其主胃氣弱瘡腫得之補虛排膿托裡

弱脈之診似軟而極微來遲而似有仲景曰微弱之脈綿綿如瀉漆之絕其主血氣俱虛形精不足大抵瘡象沉遲濡弱皆宜托裡

促脈之診按之則來去數時一止而復來仲景曰陽盛則促主熱蓄於裡也下之則和瘡腫脈促亦急下之

結脈之診按之則往來遲緩時一止而復來仲景曰陰盛則結經曰促結則生代則死

代脈之診按之則往來動則中止不能自還因而復動者曰代脈也代者氣散也諸病見之不祥大凡瘡腫之病脈促結者難治而況見代脈乎

動脈之診見於關上無頭尾如豆大厥厥然而動搖者是也。《脈經陰陽相搏故謂之動動於陽則陽氣虛而發厥動於陰則陰氣虛而發熱是陽生於尺而動於寸陰生於寸而動於尺不可不辨也

論三部脈所主證候

夫寸關尺者脈之位也浮沉滑澀者脈之體也奠位分體指文語證者診脈之要道也。《脈經大凡診候兩手三部脈滑而遲不浮不沉不長不短去來齊等者無病也

寸口脈浮者傷風也緊者傷寒也弦者傷食也浮而緩者中風也浮而數者頭痛也浮而緊者膈上寒脅下冷飲也沉而緊者心下寒而積痛沉而弱者虛損也緩而遲者虛寒也微弱者血氣俱虛也弦者頭痛心下有水也雙弦者兩脅下痛也偏絕者不遂也俱絕者不治也澼澼如羹上肥者陽氣微也連連如蜘蛛絲者陽氣衰也

關主中焦胸腹中事去來徐而緩者無病也浮者腹滿而不欲食胃虛脹也滑者客熱在胃也數者熱結中焦也沉伏者中焦水氣或嘔逆而吞酸也弱者胃氣虛也雖有虛熱不可大攻須防熱去則生寒也牢而實者腹滿響響噎塞而不通或復大痛澀者氣逆也芤則瀉血澀堅大實按之不減而有力者中焦實有結伏在胃也微浮者積熱不消蛔動心悸也

尺主下焦腰腎膝脛足中事也尺脈浮者風熱小便難也沉者腰背痛而腎氣不足數者臍下熱痛小便赤色而惡寒也遲者下焦寒而陰虛也緊者臍下小腹急痛也緩者腳弱下腫而痿痹也弱者下冷而腎氣衰也軟者腳不收而風痹小便難也伏者小腹痛而疝瘕穀不化也細者溏泄而下冷也芤者小便澀血而下虛也牢而小者足膝寒痹腳下隱隱疼痛也細而急者筋攣不能行也來而斷絕者男子小腹有滯氣也婦人月水不利也

論三部脈所主雜病法訣

夫三部之中俱見一脈所主雜病略而言之。《脈經陽邪來見浮洪陰邪來見微細水穀之邪來見實堅寒癖之邪來見弦小又曰浮而滑者宿食也短而滑者酒病也遲而滑者脹滿也洪而大者傷寒也浮而數者傷風也浮而急者飲食不消脾不磨也沉而弦者寒氣結而陰痛也浮而緩者皮膚不仁也滑而散者癱瘓也遲而緩者寒症也浮而澀者霍亂也弱而澀者反胃也緊而滑者吐逆也短而數者心痛也弦而數者為瘧也緊而急者屍遁也實小而堅者病在內而冷也浮滑而緊者病在外而熱也短而急者病在上也長而緩者病在下也長而弦者病在肝也滑而洪者病在心也微而軟者病在脾也浮而澀者病在肺也沉而緊者病在腎也又訣曰諸浮為風或為虛也諸緊為痛或為積也諸澀為痹諸弦為飲諸數為熱諸遲為寒芤則為失血軟則為虛若脈沉沉澤澤四肢不仁者亡果也或大而愵愵者社祟也若脈來乍大乍小乍短乍長者鬼祟也

論診候肺疽肺痿法

夫肺者五臟之華蓋也處於胸中主於氣候於皮毛勞傷血氣腠理虛而風邪乘之內感於肺也則汗出惡風咳嗽短氣鼻塞項強胸肋脹滿久久不瘥已成肺痿也風中於衛呼氣不入熱至於榮則吸而不出所以風傷皮毛熱傷血脈風熱相搏氣血稽留蘊結於肺變成瘡疽診其脈候寸口脈數而虛者肺痿也數而實者肺疽也肺痿之候久嗽不已汗出過度重亡津液便如爛瓜下如豕脂小便數而不渴渴者自愈欲飲者欲瘥此由肺多唾涎沫而無膿者肺痿也其肺瘡之候口乾喘滿咽燥而渴甚則四肢微腫咳唾膿血或腥臭濁沫胸中隱隱微痛者肺疽也聖惠中府隱隱而微痛者肺疽也上肉微起者肺瘡也中府者穴也在雲門下一寸六分乳肋間動脈應手陷中也是以候始萌則可救膿成則多死若欲知有膿者但診其脈若微緊而數者未有膿也緊甚而數者已有膿也內經血熱則肉敗榮衛不行必將為膿大凡肺瘡當咳嗽短氣胸滿時唾膿血久久如粳米粥者難治若嘔膿而不止者亦不可治也其嘔膿而自止者自愈其脈短而澀者自痊浮大者難治其面色當白而反面赤者此火之剋金皆不可治

論將護忌慎法

大凡有瘡疽生皆只如黍粟粒許大其狀至微人多不以為急此蘊大患宜速辨之不可自忽若能防之於未形理之於未成或朝覺而夕治求治於良醫則必無危困矣若因循慢忽詢於庸醫致令膿血結聚委之於命束手待斃不以去道遠乎以致筋骨敗遺穿通臟腑死者十有八九矣可不慎歟蓋患瘡疽之人託命庸醫任意措置危殆立至若用良醫則可保痊愈用醫之際不可不擇辨之何難若能飽讀經書久諳證候湯藥熟閒洞明色脈性情仁善孝義忠信臨時不惑處治有決方為良醫委用勿疑然後要在病人自克不可恚怒悲憂叫呼忿恨驕恣情性信任口腹馳騁勞役惟宜清靜恬淡耐煩為宜於患人左右止息煩雜切忌打觸器物諸惡音聲爭辯是非咒罵鬥毆及產婦淫男體氣不潔帶酒腥膻雞犬乳兒孳畜禽獸並須遠離設或親友重意問疾者可以預囑徐行低聲款曲伺候禮畢躬退勿令嗟呀驚怪話舊引其遠嘗宴樂遠別親戚牽惹情懷但恐病人心緒悽愴尤不可亂舉方藥徒論虛實惑亂患人凝滯不決只合方便省問不可久坐多言勞倦病人深不長便夫侍患者宜須壽近中年情性沉厚勤謹耐煩仁慈智惠全在調以粥藥無失時節勿令於患人左右彈指嗟咨掩淚竊言感激病人甚不利便飲食之間忌慎非細不可不載畜中勿食驢羖羊等並雜魚蟹及淹浥臭陳自死病倒之類慎勿嘗啖飛禽之中忌食鵝鴛鴦鷺鷥鴿雞雉及能學人言者慎勿食之野獸之中忌食獐鹿豺及爪牙害人有毒蟲獸並父母自本命生屬忌慎勿嘗啖菜蔬之中忌食黃瓜茄子蘭香蕓薹胡荽生菜慎勿食之果木之中忌食桃奈、軟棗紅柿櫻桃胡桃花紅及諸蟲蚛未熟之果慎勿食之若其瘡疽膿潰腫消氣血虛弱則可食羊肉鵪鶉蕪菁醬瓜蘿蔔及黃白糧米細米稀粥軟飯若至肌肉全生思想滋味則宜食白熟酥餅㲄粥羹湯熟軟溫和稀稠適中製造如法勿令太飽此時尤忌饅頭蒸餅餺飥餛飩肉角煎餅及炙爆燠𤊿煎炒鹹酸油膩脂肥魚肉若至肌膚欲平惡肉去盡瘡口收斂之際尚忌起立行步揖待賓客房酒宴會嗔怒沐浴登陟臺榭運動肢體寒暑勞倦正宜調節飲食保攝以待瘡瘢平復精神如故氣力完全萬無所忌百日內慎勿觸犯之

論瘡疽腫虛實法

夫瘡疽膿潰腫毒浸展證候危惡者須辨虛實況無虛者難補實者易瀉補瀉之法不可輕用若或少差利害甚大然而虛實證多端不可不辨有瘡之虛實有臟腑氣血上下真邪各有虛實故不同也分而言之則腫起堅硬膿稠者瘡疽之實也腫下軟慢膿稀者瘡疽之虛也瀉痢腸鳴飲食不入嘔吐無時手足並冷脈弱皮寒小便自利或小便時難大便滑利聲音不出精神不爽者悉臟腑之虛也大便硬小便澀飲食如故腸滿膨脹胸膈痞悶肢節疼痛口苦咽乾煩躁多渴身熱脈大精神昏塞者悉臟腑之實也凡諸瘡疽膿水清稀瘡口不合聚腫不赤肌寒肉冷自汗色脫者氣血之虛也腫起色赤寒熱疼痛皮膚壯熱膿水稠黏頭目昏重者氣血之實也頭疼鼻塞目赤心驚咽喉不利口舌生瘡煩渴飲冷睡語咬牙者上實也精滑不滯大便自利腰腳沉重睡臥而不寧者下虛也肩項不便四肢沉重目視不正睛不了了食不知味音嘶色敗四肢浮腫者真氣之虛也腫焮尤甚痛不可近積日不潰寒熱往來大便秘澀小便如淋心神煩悶恍惚不寧者邪氣之實也又曰真氣奪則虛邪氣勝則實又曰諸痛為實癢為虛也又曰診其脈洪大而數者實也微細而軟者虛也虛則補之和其氣托裡也實則瀉之疏利而自導其氣。《內經血實則決之氣虛則掣引之

辨瘡腫淺深法

夫瘡候多端欲辨淺深直須得法若不素知方論而妄生穿鑿者如大匠舍其繩墨以意度量安能中於規矩哉嘗聞古人有言曰多則惑少則得簡而論之則瘡疽概舉有三種高而軟者發於血脈腫下而堅者發於筋骨肉皮色不相辨者發於骨髓又曰凡療瘡疽以手按搖瘡腫根牢而大者深也根小而浮者淺也又驗其人初生瘡之時便覺壯熱惡寒拘急頭痛精神不寧煩躁飲冷者其患瘡疽必深也若人雖患瘡疽起居平和飲食如故其疾浮淺也惡瘡初生其頭如米粟微似有痛癢誤觸破之即焮展覺有深意速服犀角湯及漏蘆湯通氣丸等取通利疏暢兼用浴毒湯溻漬之類若浮淺者紝貼膏求瘥以此推之淺深之辨始終之次者也

辨膿法

夫瘡腫之疾毒氣已結者不可論內消之法即當辨膿生熟淺深不可妄開視其可否不至於危殆矣凡瘡疽腫大按之乃痛者膿深也小按之便痛者膿淺也按之不甚痛者未成膿也若按之即復者有膿也不復者無膿也非也必是水也若發腫都軟而不痛者血瘤也發腫日漸增長而不大熱時時牽痛者氣瘤也氣結微腫久而不消後亦成膿此是寒熱所為也留積經久極陰生陽寒化為熱以此潰必多成瘺宜早服內塞散以排之諸癃瘤疣贅等至年衰皆自內潰理於年壯可無後憂也又凡療癰疽以手掩其上大熱者膿成自軟也若其上薄皮剝起者膿淺也其腫不甚熱者膿未成也若患瘰癧結核寒熱發渴經久不消者其人面色痿黃被熱上蒸已成膿也至於臟腑腸胃內瘡內疽其疾隱而不見目既不見手不能近所為至難可以診其脈而辨之亦可知矣有患胃脘癰者當候胃脈人迎者胃脈也其脈沉細者氣逆則甚甚則熱聚胃口而不行胃脘而為癰也若其脈洪數者膿已成也設脈遲緊雖膿未就已有瘀血也宜急治之不爾則邪毒內攻腐爛腸胃不可救也又肺癰論曰始萌則可救膿成即死不可不慎也久久咳膿如粳米粥者不治嘔膿而止者自愈也又腸癰論曰或繞臍生瘡膿從瘡出者有出臍中者惟大便下膿血者自愈也

辨瘡疽癤腫證候法

夫瘡疽癤腫其名甚多載之紛紜方書百緒及之臨疾治之無據不知所以。《內經知其要者一言而終不知其要者流散無窮愚雖不才姑揣其要而言之熱發於皮膚之間是以浮腫根小至大不過二三寸者癤也六腑積熱騰出於外肌肉之間其發暴甚腫反光軟侵展廣大者癰也五臟風積熱攻焮於肌骨風毒猛暴初生一頭如㾦癗白焦枯觸之應心者疽也夫癰疽發於六腑若燎原之火外潰膚肉疽生五臟沉澀難療若陶室之燧內消骨髓癰則易療惟難將息而遲瘥疽則難療易得痊復夫癤與瘡初生並宜灸之謂其氣本浮達以導其熱令速暢也疽則烙不宜灸謂其氣本深沉須達其原也凡瘡疽生於外皆由熱毒蘊於內明乎三者腫毒丹疹可以類推矣蓋皮膚微高起而肌厚或痛或癢移走無常者謂之腫有因風而得之者有因風熱相搏而得之者腫硬色白因熱而得之者腫焮色赤因風熱相搏而得之者久久而不消熱勝於風若不即治血不流通與氣乘之以成膿也又曰風多則癢熱多則痛此為驗也又有丹毒者謂人身忽然變赤如塗丹之狀故謂之丹毒世俗有云赤瘤或因有瘡誤而相觸四畔焮赤謂之瘡瘤凡丹毒之疾皆遊走不定狀如雲氣者是也小兒得之最忌百日之內謂之胎瘤以其氣血嫩弱臟腑柔脆難任鐮針所以忌也又頸腋之間而生結核初如豆粒或如梅李核累累相連歷歷三五枚久久不消以漸長大或發寒熱者謂之瘰癧有風毒者得之於風熱毒者得之於熱氣毒者得之於氣悉由風熱邪氣蘊經所成證候不同治之者亦各異矣

辨瘡疽善惡法

夫瘡疽證候善惡逆從不可不辨從來醫瘡概舉五善七惡殊不知此特謂腸胃之內臟腑瘡疽所論之證也發背腦疽別有善惡之證載之於後蓋七惡者煩躁時嗽腹痛渴甚或泄痢無度或小便如淋者一惡也膿血既泄腫焮尤甚膿色敗臭痛不可近二惡也目視不正黑睛緊小白睛青赤瞳子上看三惡也喘粗短氣恍惚嗜臥四惡也肩背不便四肢沉重五惡也不能下食服藥而嘔食不知味六惡也聲嘶色敗唇鼻青赤面目四肢浮腫者七惡也動息自寧飲食知味一善也便利調勻二善也膿潰腫消水鮮不臭三善也神彩精明語聲清亮四善也體氣平和五善也病有證合七惡皮急緊而如善者病有證合五善而皮緩虛如惡者夫如是者豈淺識之所知哉只知五善並至則善無以加矣七惡並至見惡之極矣愚意裁之凡患瘡疽之時五善之中乍見一二善證瘡亦回也七惡之內忽見一二惡證宜深懼之大抵證候瘡疽之發虛證見惡證者不可救也實證無惡候者自愈大凡膿潰之後而煩疼尚未痊者診其脈洪滑粗散者難療微澀遲緩者易痊此善惡之證於診候之中亦可知也發背腦疽及諸惡瘡別有五逆之證者白睛青黑而眼小服藥而嘔傷痛渴甚膊項中不便音嘶色敗者是為五逆其餘熱渴痢嘔蓋毒氣入里臟腑之傷也當隨證以治之

砭鐮法

夫上古制砭石大小者隨病所宜也。《內經謂針石砭石鑱針其實一也今時用鐮者聖濟總錄·丹毒論法用鐮割出血明不可緩也合扁鵲云病在血脈者治之以砭石此舉素問血實宜決之氣血形志論形樂志樂病生於內治之砭石蓋砭石者亦東方來為其東方之民其病多瘡瘍其法宜砭石砭石之用自有證候非止丹瘤也但見腫起色赤遊走不定宜急鐮之先以生油塗赤上以鐮鐮之要在決泄其毒然而此法不可輕用忌其太深。《內經所謂刺皮無傷肉以其九針之用而各有所宜也砭鐮之法雖治瘡疽不可輕用

貼熁法

夫瘡腫之生於外者由熱毒之氣蘊結於內也蓋腫於外有生頭者有漫腫者有皮厚者有皮薄者有毒氣深者有毒氣淺者有宜用溫藥貼熁者有宜用涼藥貼熁者有可以干換其藥者有可以濕換其藥者深淺不同用藥亦異是以不可不辨也若瘡腫初生似有頭者即當貼溫熱藥引出其熱毒火就燥之義也於四畔赤焮處搗生寒藥貼熁之折伏其熱勢驅逐其邪惡撲火之義也夫生寒藥勢氣力精全性味雄健或有療者不本物理皆通用藥草膏之類有勢力微欲使尫瘠者敵其勇夫不亦難乎又有粗工不審逆從便用寒藥敷貼趁逐邪毒復入於內歸於肝心十死八九矣大抵敷貼之法欲消散腫毒血脈疏通寒熱逆從斷其去就焉慎不可執方無權安能散於鬱結不成膿乎其腫皮厚者以故軟布或以紙花子塗藥貼熁之待其藥干換腫皮薄者即用疏紗或薄紙塗藥貼熁之其藥未乾即當換之若至膿潰之後即貼溫肌生肉膏藥要在逐臭腐排惡汁取死肌生良肉全藉溫熱膏劑之力也切勿用寒涼之藥水調貼之夫血脈喜溫而惡寒若著冷氣過理即血滯難瘥矣

溻漬瘡腫法

夫溻漬瘡腫之法宣通行表發散邪氣使瘡內消也蓋湯水有盪滌之功古人有論瘡腫初生經一二日不退即須用湯水淋射之其在四肢者溻漬之其在腰腹背者淋射之其在下部委曲者浴漬之此謂疏導腠理通調血脈使無凝滯也且如藥二兩用水二升為則煎取一升半以淨帛或新綿蘸藥水稍熱溻其患處漸漸喜溻淋浴之稍涼則急令再換慎勿冷用夫血氣得寒則凝澀得熱則淖澤日用五七次病甚者日夜不住或十數次腫消痛止為驗也治瘡腫神良之法也

針烙瘡腫法

夫瘡疽之疾證候不一針烙之法實非小端蓋有淺有深有遲有速宜與不宜不可不辨蓋疽腫皮厚口小腫多膿水出不快者宜用針烙如有未成膿以前不可以諸藥貼熁溻漬救療以待自消久入不消內潰成膿即當棄藥從其針烙當用火針如似火箸磨令頭尖如棗核樣圓滿用燈焰燒須臾作炬數搵油燒令赤於瘡頭近下烙之一烙不透即須再烙令透要在膿水易出不假按抑近代良醫倉卒之際但以金銀鐵鋌其樣如針者可通用之實在泄其毒也或只以木炭熟火猛燒通赤蘸油烙之尤妙烙後實者捻發為紝虛者以紙為紝於紝上醮藥紝之上以帛攤溫熱軟黏膏藥貼之常令滋潤勿令燥也夫瘡疽既作毒熱聚攻蝕其膏膜肌肉腐爛若不針烙毒氣無從而解膿淤無從而泄過時不烙反攻其內內既消散欲望其生豈可得乎嗟乎此疾針烙取瘥實為當理然忌太早亦忌稍遲嘗見粗工不審其證淺深妄施針烙之法或瘡深針淺烙毒氣不得泄以致內潰或瘡淺烙深誤傷良肉筋骨腐爛或抑擦掀動加益煩痛或針之不當別處作頭或即時無膿經久方潰遂使痛中加痛真氣轉傷詳其所由不遇良醫也以此推之凡用醫者不可不擇縱常醫療之得痊者幸矣

灸療瘡腫法

夫疽則宜灸不宜烙癰則宜烙不宜灸丹瘤腫毒宜溻漬之腫皮光軟則針開之以泄其毒治瘡之手法迨不過此而各有所宜聖惠方論曰認是疽瘡便宜灸之一二百壯如綠豆許大灸後覺似焮痛經一宿乃是火氣下徹腫內熱氣被火導之隨火而出所以然也若其瘡癢宜隔豉餅子灸之其餅須以椒姜鹽蔥相和爛搗捏作餅子厚薄如折三錢以來當瘡頭豉餅子上灸之若覺太熱則抬起又安其上餅子若干更換新者尤佳若其瘡痛即須急灸壯數多為妙若其膿已成者慎不可灸即便針開之即得瘥也若諸瘡經久不瘥變成瘺者宜用硫黃灸法灸之其法硫黃一塊可瘡口大小安之別取少許硫黃於火上燒用釵尖挑起點硫黃令著三五遍取膿水乾差為度若其發背初生即宜上餅灸法灸之初覺背上有瘡疼癢頗異認是發背即取淨土水和捻作餅子徑一寸厚二分貼著瘡上以艾作炷灸之一炷一易餅子其瘡粟米大時可灸五七炷其瘡如錢許大日夜不住灸以瘥為度已以數法並依本方一一親驗所以載之愚謂瘡醫自幼至老凡所經驗必須寫之嘗記疳瘺惡瘡諸醫不驗者取蠐螬剪去兩頭安瘡口上以艾灸之七壯一易不過七枚無不效者又法用乞火婆蟲灸之同前法累驗之神效人皆秘之往往父子不傳又法赤皮蒜搗爛焊作餅子一如豆豉餅子灸法灸之彌佳

內消法

夫瘡疽丹腫之生皆由陰陽不調榮衛凝澀氣血不流之所生也古人有言曰陽滯於陰則生瘡陰滯於陽則生疽瘡疽之生有內有外內生於臟腑胸腹之中外則生於膚肉筋骨之表發無定處夫鬱滯之本則因氣血不流蒸氣不能外達留滯而成內熱瘡疽所生焉若初覺氣血鬱滯皮肉結聚腫而未潰特可疏滌風熱通利臟腑一二行徐次諸湯溻漬即得內消矣不然則治之稍慢毒熱不散反攻其內致令膿血之聚也。《內經治病必求於本蓋瘡疽本乎中熱之鬱結不通也其風邪寒氣所聚也治之宜溫熱之劑和血令內消也辨之有法須認風寒則腫硬色白熱毒則焮腫色赤以為異也如有氣已結聚不可論內消之法宜用排膿托裡之藥此皆先後之次也

追蝕瘡疽腫法

夫瘡瘍生於外皆由積熱蘊於內。《內經血熱肉敗榮衛不行必將為膿留於節腠必將為敗蓋瘡疽膿潰爛之時頭小未破瘡口未開或毒氣不出疼痛難任者所以立追蝕膿之方法使毒外泄而不內攻惡肉易去好肉易生也若其瘡紝其血出不止者則未可紝於瘡上糝追蝕之藥待其熟可紝方紝若其瘡紝之痛應心根者亦不可強紝之誤觸其瘡其焮痛必倍變證不無不可不慎也若瘡癤膿成未破於上薄皮剝起者即當用破頭代針之劑安其上以膏貼之膿出之後用搜膿化毒之藥取效如神矣若膿血未盡便用生肌斂瘡之劑務其早愈殊不知惡肉不盡其瘡早合後必再發不可不慎也

托裡法

夫瘡疽丹腫結核瘰癧初覺有之即用內消之法經久不除氣血漸衰肌寒肉冷膿汁清稀毒不出瘡口不合成聚腫不赤結核無膿外證不明者並宜托裡膿未成者使膿早成膿已潰者使新肉早生血氣虛者托裡補之陰陽不和托裡調之大抵托裡之法使瘡無變壞之證凡為瘡醫不可一日無托裡之藥然而寒熱溫涼煩渴利嘔臨證宜審其緩急耳

止痛法

夫瘡疽之證候不同寒熱虛實皆能為痛止痛之法殊非一端世人皆謂乳沒珍貴之藥可住疼痛殊不知臨病制宜自有方法蓋熱毒之痛者以寒涼之劑折其熱則痛自止也寒邪之痛以溫熱之藥熨其寒則痛自除矣因風而痛者除其風因濕而痛者導其濕燥而痛者潤之塞而痛者通之虛而痛者補之實而痛者瀉之因膿鬱而閉者開之惡肉侵潰者引之陰陽不和者調之經絡秘澀者利之臨機應變方為上醫不可執方而無權也

用藥增損法

古人用藥因病制宜治不執方隨病增損積聚補益可用丸藥以從舊不改方增損蓋瘡疽危要之際證候多種安有執方之論固可臨時加減以從其法只如發背腦疽惡疔腫膿潰前後虛而頭痛者於托裡藥內加五味子恍惚不寧加人參茯苓虛而發熱者加地黃栝萎根往來寒熱者並潮熱者加柴胡地骨皮渴不止者加知母赤小豆大便不通者加芒硝小便不通者加木通燈草虛煩者加枸杞子天門冬自利者加厚朴四肢厥逆者加附子生薑嘔逆者加丁香藿香多痰者加半夏並陳皮膿多者加當歸川芎痛甚者加芍藥乳香肌肉遲生者加白蘞官桂有風邪者加獨活防風心驚怯者加丹砂口目瞤動者加羌活細辛愚雖不才自幼及老凡治瘡疽常依此法加減用藥取效如神後之學者宜細詳焉

療瘡腫權變通類法

夫瘡疽之病治療多方總而論之各有所宜補瀉淋溻及敷掃貼熁針鐮灸烙用之不同蓋知其道也舉治必效昧於理者利害不無嘗見以寒療熱以熱療寒古今之通論也又有檢方療病妄制加減以意裁之自以為可殊不知病有逆從治有緩急法有正權方有奇偶用有輕重夫醫者意也得其意然後能變通也達其變通者悟其道而省其理也則左右逢其源矣愚雖不才略陳萬一嘗見治寒以熱而寒彌甚治熱以寒而熱彌熾者何也蓋不知五臟有陰陽之性其可因其類而取之也假如心實生熱者當益其腎腎水得滋熱將自除腎水虛生寒當補心心火既降寒將自除此所謂寒之而熱者取之陰熱之而寒者取之陽也又寒因熱用熱因寒用要在通其理類而已又聞微者逆之甚者從之何謂也蓋治寒以熱必涼而行之治熱以寒必溫而行之此亦欲其調和也其間有正有權者何也蓋病有微有甚微者逆治理之正也甚者從治理之權也然為瘡科於補瀉汗下標本逆從正權之理烏可闕而不知也大凡治療瘡疽之要法曰初覺熱毒發熱鬱結而作瘡疽一二日宜先服五利湯盪滌邪氣疏通臟腑令內消也古今湯法謂切銼㕮咀如麻豆大以猛火急煎無令過熟欲其速利也次有丸散宣導血脈漸次消磨令緩散也助以淋溻調和榮衛行經絡也更當膏潤溫養兼磨敷四畔貼熁之藥順其陰陽也追蝕托裡汗下調臨時制宜淺深緩急自有等差男女貴賤亦當別論晉尚書褚澄曰寡婦尼僧異於妻妾雖無房室之勞而有憂思之苦此深達其情者也又仲景云物性剛柔餐居亦異治亦不同也所以黃帝與四方之問岐伯舉四治之能況病之新舊形志樂苦豈可執方無權以求其愈疾哉亦有瘡疽腫痛初生一二日便覺脈沉細而煩悶臟腑弱而皮寒邪毒猛暴恍惚不寧外證深沉者亦宜即當用托裡散或增損茯苓湯反溫熱之劑以從治之

論五發疽

夫五發者謂癰疽生於腦鬢是也大概論之分為三等一者疽也二者癰也三者癤也夫疽初生如黍米大癢痛有異誤觸破之即焮展四畔赤腫沉悶牽引脅肋疼痛數日之後漸覺肌膚壯熱惡寒煩渴腫暈侵展熛漿汁出積日不潰抑之則流血者謂之發背疽也其發於腦者為腦疽也其發於鬢髯者以類呼也又有初生其狀無頭腫闊三四寸始覺注悶疼痛因循數日皮光微軟者甚則亦令人發熱惡寒頭痛煩渴者謂之發背癰也又有初生一頭色浮赤而無根腫見於皮膚之間大小一二寸者癤也三者之候惟疽最重此疾初生皆由滋味與厚衣衣服厚暖則表易招寒滋味過多則五臟生熱臟腑積熱則血脈不流而毒氣凝滯邪氣伏留熱搏於血血聚則肉潰成瘡淺則為癤實則為癰深則為疽矣亦有因服金石發動而患此疾者亦有平生不服金石藥而亦患此疾者蓋由上祖曾服餌者其毒氣流傳子孫此病初生認是疽則宜速療之若氣實之人急服五香連翹湯漏蘆湯若年幾未五十少壯實者可服五利大黃湯化毒丸取通利臟腑一二行瘡頭上用追毒散之類貼溫熱膏劑更溻腫湯潰毒湯淋溻之如此調治以待膿成以前不可以諸藥救療以安患人之心慎勿惱觸著至膿成敗潰宜服五香湯及內托裡散茯苓湯當歸托裡散之類渴不止者服竹葉黃耆湯乳香散勿為大熱服大黃朴硝苦寒之藥若因服利藥而利不止者死矣若瘡中惡肉未退膿水不快者即用追蝕之藥或鋌子紝之上用鹿角散以醋熬為糊貼之惡肉退去好肉漸生即用搜膿散翠霞散之類紝之若瘡中毒氣未盡慎勿早斂忌早上生肌之藥縱得平復必再發其間調理次第臨時制宜將護忌慎之法耳

論癰疽

夫瘡腫之患莫大乎癰疽然而癰疽何以別之經所謂榮衛稽留於經脈之中則澀不行血脈不行則陽氣鬱遏而不通故生寒熱穢毒之氣騰出於外蓄結為癰久而不散熱氣乘之腐化為膿然而骨髓不焦枯腑臟不傷敗可治而愈也何為疽五臟風毒積熱毒熱熾甚下陷肌膚骨髓皆枯血氣涸竭其腫色夭堅如牛領之皮故命曰疽癰者其腫皮薄以澤此其候也癰疽之生有內有外內生胸腹臟腑之中外生膚肉筋骨之表凡此二毒發無定處而有常名夫鬱滯之本始於喜怒憂樂不時飲食居處不節或金石草藥之發動寒暑燥濕之不調使陰陽之不平而蘊結外使榮衛凝澀而腐潰輕者起於六腑浮達而為癰氣行經絡而浮也重者發於五臟沉澀而為疽氣行經絡而沉也明乎二者腫毒丹疹可以類推矣

論附骨疽

夫附骨疽者以其毒氣深沉附著於骨也此疾與賊風相類而不同人不能辨治之誤矣蓋附骨疽者由秋夏露臥為冷折之風熱伏結附骨成疽賊風之候由風邪之氣搏於骨節故其痛深徹骨髓遇寒則痛甚附骨疽痛而不能轉初按之應骨皮肉微急洪洪如肥狀者是也其賊風皮骨不甚熱而索索惡寒時復汗出常欲熱熨痛處即得少寬其附骨疽初時但痛無時乍寒乍熱而無汗者經久不消極陰生陽寒化為熱而潰也賊風不治久而變為彎曲偏枯所以不同也認是賊風則服引越脾治風之劑即得瘥矣認是附骨疽急宜服漏蘆湯或五香連翹散疏下之次用內消升麻湯及溻潰膏貼之類縱不能消亦得浮淺及有緩疽石疽與附骨疽亦相類矣異者蓋緩疽石疽皆寒氣所作深伏於骨髓之間有腫與皮肉相似若疼而堅硬如石故謂之石疽緩疽其熱緩慢積日不潰久乃亦紫黯色皮肉俱爛故名曰緩疽此二者其治初覺便宜補虛托裡溫熱之劑以取消矣其次調治臨疾制宜故不復俱載矣

論陰瘡

夫陰瘡者大概有三等一者濕陰瘡二者妒精瘡三者陰蝕瘡又曰下疳瘡蓋濕瘡者由腎經虛弱風濕相搏邪氣乘之搔癢成瘡浸淫汗出狀如疥瘡者是也妒精者由壯年精氣盈滿久曠房室陰上生瘡赤腫作害煩悶癢痛者是也陰蝕瘡者由腎臟虛邪熱結下焦經絡痞澀氣血不行或房勞洗浴不潔以致生瘡隱忍不醫焮腫尤甚由瘡在裡措手無方疼痛注悶或小便如淋陰丸腫痛是也或經十數日潰爛血膿肌肉侵蝕或血出不止以成下疳若身體壯熱煩渴惡寒宜急治之以大豆甘草湯漬之漬毒湯者洗浴之服五香連翹湯漏蘆湯等疏之更以截疳抵聖散干糝之四畔用磨風膏溫潤之後以將護忌慎之渴不止者服竹葉黃耆湯大便軟者宜服托裡茯苓調治之夫如是則無不瘥矣

論時毒

夫時毒者為四時邪毒之氣而感之於人也其候發於鼻咽喉赤腫無頭或結核有根令人增寒發熱頭痛肢體痛甚者恍惚不寧咽喉閉塞人不識者將為傷寒便服解藥二日腫氣益增方悟始召瘡醫原夫此疾古無方論世俗通為丹瘤病家惡言時毒切恐傳染考之於經曰人身忽然變赤狀如塗丹謂之丹毒此風熱惡毒所為謂之丹瘤與夫時毒特不同耳蓋時毒者感四時不正之氣初發狀如傷寒七日之間乃能殺人治之宜精辨之先診其脈皆其候也蓋浮數者邪氣在表也深澀者邪氣深也認是時毒氣實之人急服化毒丹以攻之熱實以五利大黃湯下之其有表證者解毒大黃湯以發之或年高氣軟者五香連翹湯主之又於鼻內㗜通氣散取十餘嚏作效若㗜藥不嚏者不可治之如嚏出膿血者治之必愈如左右看病之人日日用㗜藥嚏之必不傳染切須忌之其病人每日用嚏藥三五次以泄熱毒此治時毒之良法也經三四日不解者不可大下猶宜和解之服犀角連翹散之類至七八日大小便通利頭面腫起高赤者可服托裡散黃耆散宜針鐮砭割出血泄其毒氣十日外不治自愈也此病若五日以前精神昏亂咽喉閉塞語聲不出頭面不腫食不知味者必死之候治之無功矣然而此疾有陰有陽有可汗有可下嘗見粗工但云熱毒只有寒藥殊不知病有微甚治有逆從不可不審也

論諸瘡

夫諸瘡之生其類甚多種大小方書載之紛紛以要而論概舉四等一者因於氣血稽留而結於內者謂腸胃之中癰疽是也二者因於氣血稽留而結於外者謂十疔九瘺五痔之類是也三者不因氣血而為瘡謂墮僕並金刃湯火灸烙而傷皮肉之類是也四者不因氣血而骨肉損傷者謂蟲獸爪牙所害之類是也然而四等皆不難損於肌膚害於筋骨不必見載今於隨方條下該說治證以法附之為治之者臨疾制宜適時為故耳

論疔瘡腫

夫疔瘡者以其瘡形如丁蓋之狀者是也古方論之凡有十種華元化載之五色疔,《千金方說疔瘡有十三種以至外臺秘要神巧萬全其論頗同然皆不離於氣客於經絡五臟內蘊毒熱初生一頭凹腫痛黑無復定色便令煩躁悶亂或憎寒頭痛或嘔吐心逆以針刺瘡不痛無血是其候也其候本因甘肥過度不慎房酒以致邪毒蓄結遂生疔瘡。《內經膏粱之實足生疔瘡此之謂也其治之法急於艾炷灸之若不覺痛者針疔四邊皆令血出以回瘡錠子從針孔紝之上用膏藥貼之仍服五香連翹湯漏蘆湯等疏下之為效若或針之不痛無血者以猛火燒錢針通赤於瘡上烙之令如焦炭取痛為效亦紝前鋌子用膏藥貼之經一二日膿潰根出服托裡湯散依常療之以取平復如針不痛其人眼黑或見火光者不可治也此邪毒之氣入臟腑故也。《養生方人汗入食肉食之則生疔瘡不可不慎也

辯疔腫十三種形色禁忌

凡療疔腫皆刺瘡心至痛處又刺四邊十餘下令血出去血敷藥藥力得入針孔中則佳若不達里藥力不到又看口中頰邊舌上有赤黑如珠子者是也瘡上按之慘痛應心者是秋冬寒毒久結皮膚中變作此瘡不急療之日夜根長流入諸脈數道如箭入身顫掉不已若不慎口味房室死不旋踵經五六日不瘥眼中見火光心神昏昧口乾心煩嘔吐不定宜速治之

一曰麻子疔其狀肉起頭如黍米色稍黑四邊微赤多癢忌食麻子油衣布衣併入麻田中行

二曰石疔其狀皮肉相連色如黑豆甚硬刺之不入肉微痛忌瓦礫磚石之屬

三曰雄疔其狀疱頭黑靨四畔仰疱漿起有水出色黃大如錢孔形高者忌房室

四曰雌疔其狀瘡稍黃向里靨亦似灸瘡四面疱漿起心凹色赤如錢孔者忌房室

五曰火疔其狀如湯火燒灼瘡頭黑靨四邊有煙漿又如赤粟米者忌火燒烙

六曰爛疔其狀稍黑有白斑瘡中潰有膿水流出瘡形大小如匙面者忌沸熱食爛物

七曰三十六疔其狀頭黑浮起形如黑豆四畔起赤色今日生一明日生二及至十若滿三十六藥所不能治未滿三十六可治忌嗔怒蓄積愁恨

八曰蛇眼疔其狀瘡頭黑皮浮生形如小豆狀似蛇眼大體硬忌惡眼人看並嫉妒人見忌毒藥

九曰鹽膚疔其狀大如匙面四邊皆赤有黑粟粒起食鹽大忌

十曰水洗疔其狀大如錢形如錢孔瘡頭白里黑靨汁出中硬忌飲漿水水洗渡河

十一曰刀鐮疔其狀闊狹如薤葉大長一寸左側肉黑如燒烙忌刺及刀鐮切割鐵刀所傷可以藥治不可亂攻

十二曰浮漚疔其狀瘡體曲圓少許不合長而狹如薤葉大內黃外黑黑處刺之不痛黃處刺之痛

十三曰牛拘疔其狀肉色疱起掐不破

上十三種疔瘡初起瘡心先癢後痛先寒後熱熱定則寒多四肢沉重心驚眼花若大重者嘔逆嘔逆者難治其麻子疔一種始末惟癢初錄忌者不得觸犯觸犯者發作難治療其浮漚疔牛拘疔兩種無所禁忌縱不療亦不能殺人其狀寒熱與諸疔不同皆宜將護依法治療禁忌勿得觸犯若或觸犯脊強瘡痛極甚不可忍者是也又云疔腫初發時突起如丁蓋故謂之疔令人噁心惡寒四肢強痛一二日瘡變為焦黑色腫大光起根硬刺之不覺痛皆其候也在手足頭面胸背骨節間最急其餘處則可毒入腹則煩悶恍惚似醉如此者三二日死矣皆不可不速治也

論瘰癧治法

夫瘰癧之病其名甚多。《巢氏病源載之三十六種,《千金》、《聖惠所論瘰癧九漏總論說有風毒熱毒氣毒之異瘰癧結核寒熱之殊其本皆由恚怒氣逆憂思過甚風熱邪氣內搏於肝蓋怒傷肝肝主筋故令筋蓄結而腫其候多生於頸腋之間結聚成核初如豆粒後若梅李累累相連大小無定初覺憎寒壯熱咽項強痛腫結不消者當便服五香連翹湯或牡蠣大黃湯疏下三兩行於上貼十香膏烏犀膏及用淋溻腫湯潰毒湯時復淋溻如此救療即得消散若未消散可服內消丸或皂角丸之類漸以求瘥若腫結深硬荏苒月日不能內消者久必成膿若腫高而稍軟其人面色萎黃皮膚壯熱上蒸膿已成也可以針決核中令其潰散則易愈也治法如瘡法於瘡口中用追毒蝕肉鋌子紝之於上用烏犀十香膏等貼之及托裡之劑和之經久不瘥或愈而復發或別處自穴膿水透出流津不止肌體羸瘦者變成九瘺。《內經陷脈為瘺留連內腠即此病也可用蒜餅子灸之然後瘡口上用紫金散翠散等於上紝貼膏藥求瘥其將護忌慎治療用法無造次焉

論痔瘺

夫痔瘺之候其名有五一曰牝痔二曰牡痔三曰氣痔四曰血痔五曰酒痔又曰腸風痔脈痔雌雄痔皆五痔之別名也其狀初生悉在肛邊或如鼠乳或結小核癢痛注悶甚者身熱惡寒諸方論之皆由房酒過度久嗜甘肥不慎醉飽以合陰陽勞擾血脈腸癖滲漏沖注下部肛邊生瘡變為痔疾治法始覺痔作便服通氣丸槐角丸熱實者服諸利湯疏利臟腑及浴洗熏熨以取內消切忌酒面辛熱房室肥膩稍縱嗜欲腐滑膿血或逗流淫汁歲月已深旁穿竅穴即變痔漏即須用寸金鋌子三五次全愈若能味無味之味正味足矣事無事之事百事備矣其次服餌調節謹慎合宜未有不瘥者也

卷下

漏蘆湯

治一切惡瘡毒腫丹瘤瘰癧疔腫魚睛五發瘭疽初覺一二日便如傷寒頭痛煩渴拘急惡寒肢體疼痛四肢沉重恍惚悶亂坐臥不寧皮膚壯熱大便秘澀小便赤黃並宜服之妊身莫服

漏蘆 白蘞 黃芩(去黑心) 麻黃(去節) 枳實(麩炒去穰) 升麻 芍藥 甘草(炙) 朴硝(以上各一兩) 大黃(二兩)

上除硝外余㕮咀與硝同和勻每服三錢氣實人五錢水一盞半文武火煎七沸去渣空心熱服

化毒丹 

治百種惡瘡毒腫初覺一二日咳逆煩悶或咽喉閉塞發熱惡寒

沒藥 乳香(以上各五錢另研) 草烏頭(醋浸泡製) 浮石(以上各一兩燒赤醋淬七次余醋另放) 巴豆(四十九個去皮生用另研)

上五味為細末用浮石烏頭余醋打麵糊為丸如豌豆大每服五七丸食後冷酒送下忌熱飲取快利三二行或吐出惡為效

內消丸 

治瘡腫初生及瘰癧結核熱毒鬱滯服之內消矣大效

青皮 陳皮(以上各二兩) 牽牛(八兩取頭末二兩) 薄荷葉 皂角(以上各八兩不利者去粗皮錘碎二味水一斗煮令極軟揉汁去渣用熬成膏

上將青皮陳皮末並牽牛末和勻用前膏子和丸如綠豆大每服三十丸食後荊芥茶清溫水皆可下之

五利大黃湯 

治人年四十以前氣血盛多若患瘡疽大小便秘

大黃(根) 黃芩(去腐) 升麻(以上各二兩) 芒硝 梔子(以上各一兩二錢)

上㕮咀每服五錢水一盞半煎五七沸去渣空心稍熱服

內消升麻湯 

治證同前

大黃 升麻 當歸 黃芩(去腐) 枳實(炒去穰) 芍藥(以上各二兩五錢) 甘草(炙一兩五錢)

上㕮咀每服五錢水一盞半煎至七分去渣食前稍熱服

五香連翹湯 

(如不用五香曰七味連翹湯)

治證同前

沉香 藿香葉 木香 丁香(以上各一兩) 麝香(一字五味為粗末另研) 連翹 射干 獨活 升麻 甘草(炙) 寄生草(以上各一兩) 大黃(一兩五錢)

上七味㕮咀與前五味和勻每服五錢水一盞半煎至一盞去渣溫服取利為效未利則再服食前

牡蠣大黃湯 

治證同前

牡蠣 木香 大黃(煨以上各等分)

上㕮咀每服五錢水一盞半煎至七分春夏露溻一宿於雞鳴時空心服之冬月於暖處放一宿婦人重身者勿服此藥快利三兩行便勿服以上五方對證選用

和血通氣丸 

治證同前

人參(一兩) 麥門冬(去心二兩) 大黃 黃芩(去核) 黃柏(以上各四兩) 牽牛(一斤炒香取頭末四兩)

上六味為細末煉蜜為丸如豌豆大每服二三十丸食後溫水送下尋常積熱之人隔三二日服此藥微利潤動永不生瘡腫如已早覺者服之亦得內消矣

地黃煎丸 

治臟腑有熱胸膈痰實血氣不和經絡秘澀多生瘡腫已患惡瘡毒腫大小便結澀

生地黃(新者十兩水浸研如泥) 黃連(五兩) 黃芩(去腐三兩) 枳殼(炒去穰)大黃(以上各二兩五錢) 人參(二兩)

上除地黃煎外併為細末再和地黃煎和搗入煉蜜丸如豌豆大每服五七十丸食後溫水下素有熱之人日服百餘丸不發瘡瘍年高氣弱之人亦宜常服清利胸膈明目

槐角煎丸 

治瘡瘍瘰癧疥癬赤腫等瘡

天麻 川芎 甘草(炙) 黃藥子 甘菊花 人參(以上各一兩) 何首烏 苦參(以上各一兩五錢) 荊芥穗 防風(以上各二兩) 槐角(並仁另放) 皂角(不蛀者以上各四兩水一斗煮軟揉汁去渣取仁熬成膏子其皂角取肉研成膏子為用者)

上除皂角膏外槐仁與諸藥為細末入膏內溲和煉蜜為丸如豌豆大每服五十丸食後竹葉湯下

皂角煎丸 

治風毒瘰癧

皂角(不蛀者三十錠內十錠炮黑十錠酥炙十錠用水一斗煮軟揉汁用度) 何首烏玄參 薄荷葉(以上各四兩)

上為細末與前膏子同煉蜜為丸如豌豆大每服三四十丸食後溫水送下

苦參散

(出野夫多效方)

治遍身瘡疥經年不效

苦參 蔓荊子 何首烏 荊芥穗 威靈仙(以上各等分)

上為細末每服二錢食前酒調下日進二服忌發風物

苦參丸 

治證同前

山梔子仁 苦參 防風 玄參 獨活 枳實 甘菊花 黃連(去須) 黃芩(去心) 大黃(以上各等分)

上為細末煉蜜為丸如豌豆大每服五十丸茶酒任下食後服

肺風丸 

(全體治世方)

治面鼻風㾴及皶㾫

細辛 旋覆花 羌活(以上各一兩) 晚蠶蛾(去翅足) 苦參(以上各二兩)

上為細末軟飯和丸梧桐子大每服五十丸酒任下不拘時

連翹散 

治瘡瘍癤腫一切惡瘡疼痛煩渴大便溏泄虛熱不寧

連翹 山梔子 甘草 防風(以上各等分)

上為粗末每服三錢水一盞煎至七分去渣溫服不拘時候

竹葉黃耆湯 

(出總錄一百二十一)

治諸癰疽發背煩渴及一切惡瘡發大渴者

淡竹葉(二兩) 黃耆 當歸 川芎 甘草 黃芩(去心) 芍藥 人參 麥門冬(去心) 半夏(湯洗) 石膏(以上各三兩) 生地黃(八兩)

上為粗末每服五錢水一盞半竹葉五片生薑五片煎至一盞去粗溫服

枳殼丸 

(出總錄

治瘡疽熱癰腫瘰癧

枳殼(麩炒去穰) 牽牛(炒取頭末) 木香 青皮(以上各一兩) 甘草 大黃

上為細末用皂角長一尺許者三錠約三兩炮焦捶碎以好酒煮軟挪取汁熬膏稠黏和前藥末為丸如梧桐子大每服三五十丸食後蔥茶下日進二服

五香湯 

(出總錄

治諸瘡毒氣入腹托裡

丁香 木香 沉香 乳香(以上各一兩) 麝香(三錢嘔者去麝香加) 藿香 (渴加)人參(以上各一兩)

上為細末每服三錢水一盞煎至六分去渣空心稍熱服。《總錄》、《聖惠》、《千金》、《外臺治諸瘡腫方中皆載此方大同小異大抵專治毒氣入腹煩悶氣不通者其餘熱渴昏昧口燥咽乾大便硬小便澀者未可與服

托裡黃耆湯 

(出總錄

治諸瘡潰後膿多內虛

茯苓(去皮) 人參 官桂(去肉) 遠志(去心) 麥門冬(去心) 五味子(炮) 黃耆 當歸(以上各等分)

上為粗末每服五錢水一盞半煎至一盞去渣溫服食前

托裡茯苓湯 

防風 桔梗 芍藥 五味子 川芎 甘草 麥門冬(去心) 桂(去皮) 熟地黃(以上各一兩) 當歸 黃耆 茯苓(以上各一兩五錢)

上為末每服五錢水一盞半煎至一盞去渣溫服

托裡當歸湯 

(太醫瘡科何君五方)

當歸 黃耆 人參 熟地 川芎 芍藥 甘草(炙) 柴胡(己上各等分)

上為粗末每服五錢水一盞煎至六分去渣食前溫服

托裡散 

(出太醫瘡科成子玉方)

川烏頭(炮) 茯苓(以上各三兩) 乾薑(炮) 麻黃(去節) 甘草(炙以上各一兩五錢)杏仁(炒去皮尖) 五味子 桂心(以上各一兩)

上為粗末每服五六錢水一盞半煎至一盞去渣食前溫服

托裡玄參散

(出總錄

主托裡止渴解熱煩渴

玄參 人參 甘草(炙) 甘菊花(以上各等分)

上為細末每服二錢綠豆湯調下亦名內托散

內托散 

(洪氏有芍藥總錄無芍藥亦名生肉芎藭散)

治癰疽潰後內虛者或氣弱人初覺生瘡瘍亦可服內消宜詳細用之

當歸 芎藭 黃耆 厚朴(去皮) 桔梗 防風 甘草(炒) 官桂 人參 白芷 芍藥(以上各一兩)

上為細末每服三錢溫酒調下或木香湯亦可

內補散 

聖惠六十一,《總錄一百二十八無川芎)

黃耆 麥門冬(去心) 川芎 當歸 茯苓(去皮) 人參 五味子(以上各一兩) 遠志(去心) 甘草(炙) 桂心(以上各五錢)

上㕮咀每服五錢水一盞半生薑三片棗三枚煎八分溫服無時

內塞散 

(總惠二百二十三,《萬全方中去附子用天雄)

治疳瘺不瘥諸瘡

附子(二個炮) 官桂(去皮) 赤小豆 甘草(炙) 黃耆 當歸 茯苓 防風 白芷 桔梗 川芎 人參 遠志(去心) 厚朴(以上各一兩)

上為末每服二錢溫酒調下空心日進一服

香粉散 

主托裡止痛解煩渴退虛熱

真綠豆粉(三兩) 南乳香(一兩)

上為細末每服三錢新水調下

止痛當歸湯 

(出總錄一百三十)

治腦疽發背穿潰疼痛

當歸 黃耆 人參 官桂 芍藥 甘草(炙) 生地黃(以上各一兩)

上為粗末每服五錢水一盞半煎至一盞去渣溫服日進三服

黃耆茯苓湯 

(出總錄一百二十)

治諸瘡潰後托裡除虛熱

黃耆 白茯苓 官桂(去皮) 麥門冬 五味子 川芎(以上各一兩)

上為粗末每服五錢生薑三片棗一枚水一盞半煎至一盞去渣溫服食前日進三服

內補防風散 

附子(二個炮裂去皮臍) 防風 茯苓 白芷 桔梗 川芎 當歸 人參 甘草(炙)遠志 官桂(去皮) 黃耆(以上各一兩) 厚朴(二兩生薑汁製) 赤小豆(半斤酒浸一宿)

上為細末每服三錢溫酒調服

伏梁丸 

(出養生必用方

治環臍腫痛腸胃瘡疽

厚朴(生薑汁製) 茯苓 枳殼(麩炒去穰) 白朮 荊三稜(炮) 半夏(湯洗七次) 人參(以上各一兩)

溫經丸 

(出前方)

治陷脈瘺

厚朴 官桂(去皮) 白朮 甘草 乾薑(炮) 木香(以上各一兩) 附子(二兩醋浸炮淬七次去皮臍)

上為細末煉蜜和丸如梧桐子大每服三十丸食後飲湯下

木香溻腫湯 

治諸瘡疽始發腫焮增長熱痛

木香 犀角 大黃 梔子仁 升麻 黃芩 黃連 射干 黃柏 白蘞 甘草(炙) 朴硝紫檀 羚羊角(以上各一兩)

上㕮咀入生地黃汁五合如無只用生乾地黃五兩銼碎和勻每用藥五兩水一斗煎至七升入麝香五錢淨帛蘸藥熱拓腫上日兩三度冷即再換

升麻溻腫湯 

升麻 黃耆 防風 川芎 生地黃 細辛(以上各等分)

上㕮咀用藥二兩水二升煎十沸稍熱淋溻內消如神

溻腫升麻湯 

(出總錄淋溻條下)

升麻 芒硝 黃芩 漏蘆 梔子仁 蒴藋

上㕮咀每用藥二兩水三升煎十沸帛蘸藥溻漬腫處

豬蹄湯 

(出聖惠方

升麻 甘草 芍藥 蒴藋(以上各等分)

上㕮咀每用藥四兩水一斗豬蹄一對煮蹄軟取出次下藥再煎十沸帛蘸淋溻之

甘草大豆湯 

(出聖惠方

治外陰蝕下疳湮瘡腫痛

甘草(三兩) 赤皮蔥(三莖) 大豆(一合)

上用水三升煮豆熟為度用槐條一握同煮取清汁熱淋浴冷即再溫浸三二時為度大效

溻腫湯 

芍藥 丹參 黃芩(去黑心) 白蘞(以上各等分)

上㕮咀用藥五錢水一升煎十沸帛蘸頻溻之

洗毒湯 

苦參 防風 甘草(炙) 露蜂房(以上各等分) 白芷

上㕮咀水煎濃汁洗瘡腫

浴毒湯 

(出拾遺衛生方)

治小腸風陰瘡癢痛

木通 藁本 枳殼 貫眾 白芷 荊芥 甘松 薄荷(以上各等分)

上㕮咀用藥二兩水五升入芒硝半兩煎至三升熱洗浴瘡

何首烏散 

(出秘寶生方)

治遍身瘡腫癢痛

防風 苦參 何首烏 薄荷(以上各等分)

上為粗末每用藥半兩水酒各一半共用一斗六升煎十沸熱洗便於避風處睡一覺其痛甚者三日痊愈

八仙散 

(出衛生方)

治遊風腫癢疥癬瘡或因洗頭遊風瘙癢生瘡

細辛 荊芥 白芷 川芎 黃芩 防風 甘草 地骨皮(以上各等分)

上為粗末每用藥二兩水二碗煎十沸去渣熱淋溻患處

消毒湯 

治百雜瘡腫悉能內消

獨活 防風 細辛 藁本 川芎 枸杞子 荊芥 漏蘆 大黃 黃芩(去腐) 官桂 苦參 威靈仙 丹參 黃耆 當歸 芍藥 茯苓 黃連 無心草 黃柏 麻黃 葛根 蒴藋 菊花杜仲 地骨皮 秦皮 ⿱艹⿵門𠅇草 甘草 甘松 藿香 白芷 露蜂房 升麻 零陵香(以上各一兩) 蒼朮(三兩) 朴硝(五兩) 菖蒲(八兩)

上為粗末每用藥半兩水二升蔥三莖槐柳枝各一握同煎十餘沸去渣熱淋洗浴此藥用之如神

熨風散 

(出玉於子中箱集)

羌活 防風 白芷 當歸 芍藥 細辛 芫花 吳茱萸 官桂(以上各等分)

上為粗末作二劑赤皮蔥連須切半斤同釅醋拌勻炒令極熱帛裹於瘡上熨之稍冷即換藥熨之上下痛止而已

應痛丸 

治走注疼痛疑是附骨疽者

蒼朮(去皮) 當歸 草烏頭(炮) 黑牽牛(以上各一兩)

上為細末用醋糊為丸如小豆大每服二十丸空心醋湯送下

黃耆丸 

治腎臟風虛攻注手足頭面麻痹痛癢或生疥癬腫焮

黃耆 烏藥 茴香(炒) 地龍(去土) 川椒(去目) 防風 川楝子(炒) 赤小豆 白蒺藜(去刺) 海桐皮 威靈仙 陳皮(以上各等分)

上為細末酒糊為丸如梧桐子大每服三十丸空心溫酒送下

梔子仁湯 

(出普濟生靈方

治時氣頭面赤腫

鬱金 枳殼(去穰) 升麻 梔子仁 牛蒡子 大黃(以上各一兩)

上為細末每服三錢蜜水調下

葛根牛蒡子湯 

治時毒大頭病是也

葛根 貫眾 甘草 鹽豉 牛蒡子(以上各一兩)

上為細末每服三錢用水調下此疾近代患者傳染多致夭枉治之者少得方法只云太熱必然殊不知亦有虛實表裡治之者詳其汗吐不同大抵與傷寒頗類其中亦有可針鐮砭射出血者亦有久而敗爛出膿者其間變異百端不可不慎所宜時疾也

通氣散 

治時氣頭面赤腫或咽喉閉塞不通用之取嚏噴七八遍泄出其毒則瘥若看病之人用此藥必不傳染

玄胡(一兩五錢) 豬牙 皂角 川芎(以上各一兩) 藜蘆(五錢) 躑躅花(二錢五分)

上為細末每用紙捻子蘸一米許紝於鼻中取嚏為效

白丁香散 

治婦人吹奶初覺身熱頭痛寒熱及胸乳腫硬是其候也服之能令下其乳汁通其血脈立能自消矣

白丁香(直者)

上為細末每服二錢酒調服腫硬立消甚者不過三服

金銀花散 

治發背惡瘡托裡止痛排膿

金銀花(四兩無花用苗葉嫩莖代之) 甘草(一兩)

上為粗末分為三服水各一盞同煎至一盞去渣溫服無時

皂蛤散 

治婦人因露風邪氣外客於乳內始為吹奶積久不消以為奶癰此藥導其汁散其風邪汗出其病自然痊愈矣

皂角(不蛀者燒存性) 真蛤粉(以上各等分)

上為細末每服二錢溫酒調下不拘時候

十香膏 

治五發惡瘡結核瘰癧疳瘺

沉香 麝香(以上各一錢) 木香 丁香 乳香 甘松 白芷 安息 藿香 零陵香(各五錢同為細末) 當歸 川芎 黃耆 木通 芍藥 細辛 升麻 白蘞 獨活 川椒 藁本 菖蒲 厚朴 木鱉子 官桂 商陸根(各二兩銼碎) 桃仁 杏仁 柏子仁 松子仁(各五錢) 槐枝 桑枝 柳枝 松枝(各二兩銼) 沒藥 輕粉 雄黃 硃砂 雲母石 生犀角亂髮灰 白礬灰(各二兩另研如粉) 真酥 豬脂 羊腎脂(各二兩) 黃丹(一斤) 清芝麻油(三斤)

上先於木炭火煉油香熟下一十六味銼碎藥並四枝四仁熬至紫黑色出火濾去渣入脂酥煎十餘沸再以新綿濾過油澄清拭鐺令淨再入火上煎油沸下丹用濕柳枝作簞子不住攪熬一日滴在水中成珠不散則成也離火入十味藥末攪勻再上火入雲母等粉八味輕煎令沸出火不住攪一食時於瓷盒內密封收每用量瘡口大小緋帛上攤貼之腸胃癰疽可作丸梧桐子大每服七丸空心溫酒送下

犀角膏 

當歸 川芎 黃耆 白芷 白蘞 杏仁 木鱉子 官桂 乳香 沒藥(以上各一兩) 亂髮灰(五錢) 黃丹 清油(五斤)

上前八味細銼於油內先浸一宿於木炭火上熬至白芷杏仁焦濾去渣澄清再煎油沸下丹以濕柳木簞子不住攪旋滴藥在水中如珠不散出火候一時辰下乳香沒藥併發灰攪勻於瓷盒內收依常法攤用之

乳香膏 

治一切惡瘡打撲走注疼痛

乳香(研) 珠子瀝青 白蠟(以上各五錢) 白膠香(二兩) 杏仁油(一斤)

上將瀝青於木炭火上先溶開下白膠香黃蠟化開入油攪勻以綿濾去渣於井花水中持拔白色如銀再溶入乳香在內拔白色收瓷盒內依常法攤用之

白龍膏 

治頭面五發惡瘡及燒湯凍破潰爛止痛生肌清血脈消毒敗腫通氣脈如神至可無瘢痕

輕粉(五錢另研) 白薇 白芷 白蘞 黃耆 商陸根 柳白皮 桑白皮(以上各一兩)乳香(二兩另研) 定粉(另研) 黃蠟(以上各八兩) 杏子油(一斤如無用芝麻油)

上七味銼油內揉浸三日於木炭火上煎令白芷黃色濾去渣於油中下黃蠟乳香後溶開出火再濾候微冷下輕粉定粉急攪至冷瓷盒內收貯每用緋絹上攤用之

消毒膏 

當歸 黃耆 川芎 杏仁 白芷 白蘞 零陵香 槐白皮 柳枝(嫩者) 木鱉子(用仁)甘松(以上各五錢銼) 乳香 沒藥(以上各三錢) 輕粉(一錢) 硃砂 硃紅(以上各五分) 麝香(一分) 黃丹(炒紫色) 黃蠟(以上各八兩) 芝麻油(一斤)

上將銼藥油浸七日木炭火上煎杏仁焦色濾去渣下黃蠟候溶開出火下丹急攪百十轉下乳香麝香硃砂等六味不住手攪至凝瓷盒內收貯白光絹上攤之治證如白龍膏之類貼面目毛髮最宜用之

磨風膏 

治頭面五發瘡腫疥癬等疾及湯火破傷磨風止痛滅瘢痕

白附子 白芍藥 白茯苓 零陵香 白芨 白蘞 白芷 白檀 藿香 升麻 細辛 黃耆 甘草 杏仁(去皮尖以上各五錢) 腦子(一分) 栝蔞根(一兩) 大栝蔞(二兩去皮) 黃蠟(六兩) 芝麻油(一斤)

上先藥十四味銼油內浸百日於臘月慢木炭火上銀石器內煎至白芷微黃色離火入栝萎二味著內煮百沸重綿濾去渣再慢火上煉油香下削淨黃蠟溶開為度傾在瓷器內收貯上糝腦子密封旋用磨風塗之

天麻膏 

治疥癬赤禿手足癬皮剝起瘑疼疳瘡侵蝕痛膿汁浸淫滋蔓經久不瘥者

草烏頭 釣苓根 木鱉子 天麻 藜蘆 川芎 狼毒(以上各五錢) 輕粉 粉霜(以上各二分另研) 臘豬脂(二兩) 黃蠟(六兩) 油(一斤)

上前七味細銼如麻豆大於油內煎至焦紫色令冷濾去渣上火入黃蠟豬脂溶開再用重綿濾過入輕粉粉霜攪凝瓷盒內收貯用以塗摩之大效

善應膏 

(出南京寶梵院明昌六年聞進方)

當歸 白芨 官桂 白蘞 白芷 杏仁(去皮尖) 木鱉子仁(以上各一兩銼碎) 乳香沒藥(以上各五錢研) 黃丹(二斤) 芝麻油(五斤)

上先將油煎銼藥令白芷焦黃濾去渣再煎油沸下丹用濕柳簞子不住手攪滴在水中成珠子住火入乳香沒藥攪勻以瓷盒內收貯依常法用之

靈應膏 

(出總錄

治五發惡瘡瘰癧結核乳癰

白麥飯石(燒醋淬七次) 白蘞(以上各五兩) 鹿角(十兩燒存性)

上為細末每用釅醋中熬如膏厚塗於上中心留一竅以出其毒以故舊軟布攤之貼未成膿者貼即自消已成膿者便潰惡肉疾出新肉早生效不必具陳用之如神

翠玉膏 

治軟癤膿水逗留愈後復發

明瀝青(四兩) 銅碌(二兩) 芝麻油(三錢) 猔豬膽(三個)

上先於炭火上溶開瀝青入油令沸下膽汁攪勻入水中用手搏搦瓷盒內收貯用於緋光絹上量瘡大小攤貼之不須再換一上便痊可自落為度

追毒散 

(太醫成子玉方)

治一切惡瘡膿水不快者

五靈脂 川烏頭(炮) 白乾薑(炮以上各一兩) 全蠍(五錢)

上為細末用少許糝瘡口中深者紙捻蘸藥紝於瘡口內以膏貼之或浸蒸餅令浸透搦去水和藥合勻捻作錠子每用紝入瘡口中亦名追毒錠子

回瘡錠子 

治疔瘡大效

草烏頭(一兩) 蟾酥(七錢) 巴豆(七分去皮) 麝香(一字)

上為細末麵糊和捻作錠子如有惡瘡透疔不痛無血者用針深刺到痛處有血用此錠子紝之上用膏貼之疔瘡四畔紝之其疔三二日自然拔出此藥最當緊用

射膿丸 

治諸瘡癤膿水已成即當針開決出陳臭惡瘀則其活也若其惡瘀不出欲針口須當開發用此藥以射出其膿也

白礬灰(一錢) 砒霜(五分) 黃丹(一字)

上為末麵糊為丸捻作錠子每用黏瘡頭欲出處以膏貼之自潰

替針丸 

(出保生信妨方)

治證同前

陳壞米末(一錢) 硇砂(五分) 雄雀糞(直者二千一粒)

上為細末粳米粥丸如粳米樣每用一丸黏在瘡頭上以膏貼之

治瘰癧並馬老鼠瘡

銅碌 斑蝥 砒霜(以上各五分)

上為細末醋糊為丸如鼠糞大每用時一錠子作三丸納於瘡口上以膏貼之如無瘡口干糝之妙

翠霞散 

治百雜惡瘡去毒生肌

滑石 銅碌(五錢) 輕粉(二錢) 片腦 麝香(以上各三分) 粉霜(一字)

上為細末每蘸藥紝於瘡口上以膏貼之或滑石二兩名二聖散量其淺深輕重用之

搜膿散 

治年深不效惡瘡

白芷(一兩) 芎藭(二兩) 白芍藥(三兩) 輕粉(三錢)

上為細末每用干糝瘡口上瘡口深者紝之

引膿散 

治證同前

狼毒 釣苓根 無心草根 白丁香(以上各五錢) 麝香(一字)

上為細末如前法用治之

乳香散 

治證同前

白乾薑 苦丁香 草烏頭(以上各五錢) 釣苓根 狼毒 乳香(以上各一兩)

上為細末每用干糝之或唾調作錠子紝入瘡內

釣苓散 

(陳宮寶方)

治證同前

井鹽(一兩) 無心草 乾薑(以上各二兩) 釣苓根(三兩)

上為細末每用干糝之或唾調少許塗在膏上就貼之

截疳散 

治年深疳瘺瘡大效

密陀僧 白蘞 白芨 黃丹(以上各一兩) 黃連(五錢) 輕粉(一錢) 腦子 麝香(以上各五分)

上前四味為細末後四味另研極細和勻為散每用或糝或紝瘡口中以膏貼之

抵聖散 

治耳中膿經年不愈及驢涎馬汗攻焮瘡瘍骨疽疳瘺等瘡

白礬灰(一兩) 烏魚骨(三錢) 乳香(二錢) 干胭脂 輕粉(以上各一錢) 麝香(五分)

上為細末或糝或紝以膏貼之如有耳膿者用一字紝耳中

青金錠子 

治諸惡瘡膿出不快者及多年疳瘺瘡愈而復發

白丁香 銅青 硇砂 粉霜 輕粉(以上各五分) 麝香 龍腦(以上各一字)

上為細末麵糊為丸捻作錠子每用紝入瘡口中膿水出快

白龍散 

主生肌止痛及耳中卒然大痛

寒水石(四兩燒半白研) 烏賊魚骨(研) 滑石(以上各一兩研) 硼砂(三錢) 輕粉(一錢)

上為細末每用干糝耳中痛者油調如糊滴紝於耳中痛立止

桃紅散 

主斂瘡生肌定血僻風邪

滑石(四兩) 寒水石(燒二兩) 小豆粉(一兩) 乳香 輕粉(以上各一錢)

上為細末每用干糝血不止者和燈草貼瘡口上以帛封之

檳榔散 

治久患惡瘡肌肉遲生

木香 黃連 檳榔(以上各等分)

上為細末每用干糝之

金黃散

(出管龠生方)

主消腫散毒生肌止痛

黃連 大黃 黃耆 黃芩 黃柏 鬱金(以上各一兩) 甘草(五錢) 龍腦(五分另研)

上為細末入龍腦研勻若治濕毒丹腫新水調掃赤上或蜜水調如稀糊用小紙花子貼之或小油調掃如久不瘥熱瘡毒赤干糝或水調塗亦佳

生肌散 

主斂瘡大效

寒水石(燒) 滑石(以上各二兩) 龍骨 烏魚骨(以上各一兩) 密陀僧 枯白礬 干胭脂 定粉(以上各五錢)

上為細末用藥干糝瘡口上

水澄膏 

治熱毒腫痛大效

大黃 黃柏 鬱金 天南星 白芨 朴硝 黃蜀葵花(以上各一兩)

上為細末每用新水一盞半藥末二錢攪調勻候澄底者去浮水以紙花子攤於腫焮處貼之如急燥津唾潤之此藥治熱毒赤腫神效如皮膚白色者勿用之

拔毒散 

治熱毒丹腫遊走不定

寒水石(生用) 石膏(生用以上各四兩) 黃柏 甘草(以上各一兩)

上為細末每用新水調掃之或油調塗之或紙花子小貼亦妙涼水潤之

金露散 

(出普降生靈方

治時氣熱毒

寒水石(生用一兩五錢) 黃柏(一兩) 白芨 白蘞 雄黃(以上各二錢五分)

上為細末無根水調以紙花子貼或掃亦妙

消毒散 

治諸惡瘡生肌止痛消毒散腫

滑石(一斤) 黃柏(二兩) 黃丹(一兩) 乳香(五錢) 輕粉(三錢)

上為細末每用干糝或燒湯及下注臁瘡風濕疥癬等瘡油調塗之

大檳榔散 

(成子玉方)

治乾疥癬

硫黃 黑狗脊(以上各五錢) 輕粉(一錢) 紅娘子 大檳榔(以上各一個)

上為細末每用藥末半錢於手掌中臨臥時油調如糊兩手搓摩極熱鼻內聞之及摩擦疥上隔日再用甚者不過三上必驗

天麻散 

治白禿疳瘡及風毒疥癬

藜蘆 天麻 狼毒 白芷 ⿱艹⿵門𠅇草 釣苓根 草烏頭 管仲 細辛(以上各五錢) 雄黃(二錢) 輕粉(一錢)

上為細末每用藥半兩紙一重綿裹油三兩浸三日外蘸指擦患處如稍干添油一兩添至三兩換藥其效如神

決效散 

治風癢頭瘡

管仲(三兩) 白芷(一兩)

上為細末油調塗之

水銀膏 

治瘑瘡疥癬無名惡瘡但是手足瘡疥浸淫多汁久而蟲生塗之神效

䕡茹(銼) 黃蠟(以上各一兩) 黃連(銼) 蛇床(微炒) 白礬枯 水銀(以上各二兩)

上用臘豬脂七兩熬開下三件銼藥煮至焦紫色去渣再入黃蠟溶開出火稍凝下水銀礬石攪至勻每用塗摩

平肌散 

治諸瘡久不斂者

密陀僧 花蕊石(二味同煅赤色) 白龍骨(以上各一兩) 黃丹 乳香 黃連(以上各二錢五分) 輕粉(一錢)

上為細末入乳香輕粉黃丹同研令勻每用干糝

神黃散 

治一切熱腫攻焮疼痛

黃柏末(一斤) 黃丹(二兩炒紫色) 雄黃(一兩另研)

上同研勻每用新水調如糊敷掃以小紙花貼稍干以蜜水潤之

博金散 

治下疳蝕臭爛腫痛

白礬(與密陀僧同為末相和於沙鍋內火上炮汁盡) 密陀僧(以上各五錢) 白堊(二錢) 黃丹 輕粉(以上各一錢) 乳香(五分) 麝香(一字)

上為細末先須另用槐枝蔥白甘草熬湯淋溻洗一二時淹干糝上項藥每用藥先須洗浴然後糝藥甚者三五次瘥

金傷散 

治刀鐮斧傷僻風止痛生肌

白芨(三兩) 陳石灰(風化) 桑白皮 黃丹(以上各二兩) 白附子 天南星 龍骨(以上各一兩)

上為細末每用干貼之

完肌散 

治證同前

密陀僧 桑白皮(新者) 龍骨(以上各四兩) 陳石灰(二兩) 黃丹(五錢) 麝香(一錢另研)

上為細末干糝之

定血散 

治證同前

黃丹(一兩) 烏魚骨 白礬灰 龍骨(以上各二兩) 密陀僧(半斤) 桑白皮(一斤)

上為細末每用干糝定血如神

碧霞錠子 

(太醫陳官寶方)

治惡瘡透不覺疼痛

銅碌(一兩) 硇砂(二錢) 蟾酥(一錢)

上為細末軟米飯一處擦勻捻作錠子粳米樣每用針刺之不覺痛者但有血出紝一錠子在內以膏貼之或作散以紙捻蘸紝之亦可臨證看如何宜合用度

漏蘆湯 

治婦人吹奶初覺

漏蘆 練實 大黃 黃芩 芍藥 甘草(以上各五錢)

上為粗末每用三錢水一盞半燈草三十莖同煎至一盞去渣溫服無時

王粉散 

(出蘇注螵方)

白礬灰 定粉(以上各等分)

上研細末先洗浴淨淹干敷糝之

香礬散 

治小兒斷臍之後不幹及膿出耳中

枯礬(五錢) 龍骨 黃丹(以上各一錢) 麝香(少許研)

上為細末每用干糝之

紫金散 

治瘰癧久不瘥者

枯礬(五錢) 砒霜(一錢) 石膽(五分)

上為細末入黃丹二錢每用維人瘡口內以膏貼之如未破者灸一兩炷用聿尾旋調一豆許安瘡上以膏貼之去根自平復

通耳丹 

(盧全寶傳)

治耳聾

桑螵蛸 安息香 阿魏(以上各一錢五分) 硃砂(五分) 蓖麻子仁 大蒜 巴豆仁(以上各七個)

上為細末入二仁與蒜同研爛為丸如棗核樣每用一丸綿裹內耳中如覺微痛即取出親驗方

菖蒲錠子

(一名菖蒲散)

治耳中卒痛

菖蒲 附子(炮去皮臍以上各二兩)

上為細末每用油調滴耳內立效

寸金錠子

(太醫陳子寶方)

治療痔疾

藤黃 雄黃 雌黃 硫黃 輕粉 粉霜 麝香 砒霜 黃丹(以上各一錢) 牡蠣粉 紅藤根 乾漆(以上各五錢)

上為細末研勻燒陳米飯和搗為丸如棗核大每用一丸內肛門中深二寸許放令定用新磚球子二個炭火燒赤釅醋中蘸過綿裹一個於肛門上熨之冷即換上下次之來日大便下臭敗惡物除根也

熏痔散 

威靈仙(三兩)

上用水一斗半煎至七八沸去火就盆上坐令氣熏之候通手淋溻冷即再暖

通靈丸 

治耳聾

松脂(五錢) 巴豆(二十四個去皮研)

上先將松脂溶開入巴豆末熬成膏丸如白頭大綿裹一丸塞耳中覺痛取出毒水為效

三神丸 

治僧道痔疾因讀養生必效方見干義傳僧覺海少年患痔疾其行業比米霜緣此飽食久坐知痔疾者不必酒色過度矣素問因而飽食筋脈橫解腸澼為痔治之故不同也

枳殼(炒去穰) 皂角(燒存性) 五倍子(以上各等分)

上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服三二十丸溫水食前服養生必效方中三味皆單方一味為方今增為一方其效如神

玉芝飲子 

治膈熱口舌生瘡咽喉腫痛

甘草(炙二兩) 藿香葉 石膏(水飛) 山梔子仁(以上各一兩)

上為細末每用一錢新水調下

平和飲子 

(出顱囪經中)

治小兒瘡疹

人參 白朮 茯苓 甘草 升麻(以上各等分)

上為細末每服一二錢水煎去滓細細飲之量歲大小虛實以意詳之此藥治諸瘡疼煩渴不寧者皆可服之惟小兒瘡疹尤佳

玄參丸 

(出僧居泰傳)

治口瘡連年不愈者

天門冬(去心) 麥門冬(去心) 玄參(以上各等分)

上為細末煉蜜為丸如彈子大每服一丸噙化

犀角散 

活口舌生瘡咽喉腫痛熱毒時氣

升麻 桔梗 甘草(炙以上各一兩) 牛蒡子(炒四兩)

上為細末每服三錢水一盞入竹葉五七片煎至七分去渣細細熱漱溫即咽之去渣熱掃項腫上

防風散 

治破傷瘡瘍風邪或身體疼痛風邪攻注攣急及皮膚搔癢麻木不仁頭昏悶牙關緊欲成破傷風

防風(一兩) 藁本 羌活 地骨皮 荊芥穗(以上各五錢)

上為細末每服三錢溫酒調下

烏金散 

治疳瘺惡瘡

麝香 蟾酥(以上各一字) 粉霜 硇砂 輕粉(以上各一錢) 銅碌 砒霜 白乾薑 草烏頭 天南星 舶上硫黃(以上各五錢)

上為細末紙捻紝之或湯浸蒸餅和為錠子紝瘡口內以上膏貼之

劉守真瘡論

素問痛癢瘡瘍癰腫疽疹瘤氣結核拂鬱甚者皆熱五臟不和九竅不通六腑不和留結為癰近於火氣微熱則癢熱甚則痛附近則灼而為瘡皆火之用也人之瘡腫因內熱外虛所生也為風濕之所乘則生瘡腫然肺主氣候於皮毛脾主肌肉氣虛則膚腠開為風濕所乘脾氣濕而內熱即生瘡也腫者由寒熱毒氣客於經絡使血澀而不通壅結成腫風邪不作即無頭無根寒血相搏作者即有頭有根壅盛則為膿赤根腫則風氣流潰也瘡以痛癢痛則為實癢則為虛非虛為寒也正謂熱之微甚也癢則美疾也故火旺於夏而萬物蕃鮮榮美也灸之以火實之以湯而其癢轉甚者微熱之所使也癢去者謂熱令皮膚縱緩腠理開通陽氣得泄熱散而去或夏熱皮膚癢而以冷水沃之其癢不去謂寒能收斂腠理閉密陽氣鬱結不能散越怫熱內作故也瘡瘍皆為火熱而反腐出膿水者猶穀肉果菜熱極則腐爛而潰為汙水也潰而腐爛者水之化也癰淺而大疽深而惡熱勝血則為癰膿也瘍有頭小瘡也疹浮而小癮疹也瘤氣赤瘤丹熛熱勝氣火之色也

沒藥膏 

治一切癰疽發背瘡癤傷折蹊跌壞膿生肌止痛又貼灸瘡極妙

麒麟竭 明乳香 沒藥(以上各一兩研) 當歸(去蘆) 木鱉子仁(研) 杏仁(以上各五錢) 油頭髮(二兩) 黃丹(六兩)

上先用油一斤石器內或沙鍋內露天底煉油令熟先下木鱉子當歸杏仁頭髮慢火熬黃焦油耗五分離火用綿離渣不用再入鍋下黃丹以新柳篦子十條旋換攪不住手候黑色滴在水中成珠子硬軟得所取下火入三味研藥再攪勻瓷盒內盛放地上以盆合一宿出火毒用時或帛上或紙上攤一日一換

必效散 

治久患瘰癧不效服此藥取效如神

南硼砂(二錢五分) 輕粉(一錢) 麝香(五分) 斑蝥(四十個去頭翅) 巴豆(五個去皮心膜) 白檳榔(一個)

上同研極細取雞子清二個去黃調藥勻卻傾在雞子殼內濕紙數重糊定無令透氣坐飯甑內與飯一處蒸飯熟取藥曝乾研極細末用時相度虛實虛人每服半錢實人每服一錢並用炒生薑酒下五更初服藥至平明取下惡物如覺小腹內疼痛便用苘麻子燒灰入沒藥等分同研細用茶調下一錢便入大腸其取下惡物如爛肉老鼠兒及新成卵內雀兒是藥之效婦人有胎不可服

烏金散 

治癰癤腫硬無頭不變色者

米粉(四兩) 蔥白(一兩細切)

上同炒黑色杵為細末每用看多少醋調攤紙上貼病處一伏時換一次以消為度

抵聖丸 

治男子婦人頭面手足虛腫

苦葶藶(不以多少於火上隔紙炒過)

上杵為細末棗肉為丸如小豆大每服十丸煎麻子湯下食前日進三服七日小便多腫消為效如喘嗽煎桑白皮湯下忌生冷醋滑物及鹽須另丸一等小丸兒與小兒服看大小加減與服煎棗肉湯下

應效散 

治氣瘺疳瘡多年不效者

地骨皮(不以多少冬月自取只要皮陰乾)

上杵為細末每用紙捻蘸紝瘡口內頻用自然生肉更用米飲調二錢無時日進三服又名托裡散

白金散 

治風攻注毒遍身及手足生熱瘡疼痛有黃水出

桂府滑石

上為細末先用虎杖甘草豌豆各等分約半兩許二碗水煎上項三味至一碗去渣微熱淋洗瘡水冷拭乾上糝滑石末令通便睡至明決愈

如聖散 

治渾身搔癢抓之成瘡及癮疹之類

蠶砂(一升)

上用水二斗煎至一斗濾去渣夜臥避風處淋洗水冷即拭乾便睡

大蛾散 

治刀斧傷止血定痛生肌

晚蠶蛾(不以多少)

上為細末每用藥貼於瘡口上用綿裹不須再動一上便可

必效散 

治蜘蛛咬著疼痛

鹽豉(炒乾)

上為細末每用油調塗之必效

蛤粉散 

治湯火燒燙瘡

蛤礪(燒赤放冷)

上研如粉每用油調塗之日三次

治小兒丹瘤 

木鱉子(新者去殼)

上研如泥淡醋調敷之一日三五次便效

治小兒疳口瘡 

天南星(一個去皮)

上為末好醋調攤在紙上男左女右貼在腳心底以帛系定三日外取了以溫水洗盡腳下藥

治破傷風 

(並洗頭風藥)

麻黃(一錢去節) 蠍稍(二錢五分) 蠻姜 草烏頭 黑附子(炮去皮) 白附子 天麻烏梢蛇(好酒浸二夜去骨火上炙黃色) 川芎(以上各五錢)

上為細末每服一錢熱酒調下日進三五服重者三五日必效此證只宜早治但邪氣入臟則難治有四死證不可治一頭面青黑色二額上有汗珠不流三眼小目瞪四身上有汗出如油

烏龍丸 

治遍身風瘡搔癢疥癬等疾服之消風散熱利膈化痰唾治肺氣不和此藥推陳致新去腸垢治證甚多要能用度

皂角(肥者不以多少刮去皮弦捶碎甜水揉取濃汁去渣銀石器內熬成膏另放之) 黑牽牛(不以多少微炒令香熟碾取頭末)

上將藥末與皂角膏和丸如梧桐子大每服三五十丸氣虛者一二十丸食後溫水送下無病氣實人二個月頓一服取利三五行不傷正氣身體輕健肌膚光澤永無風痰疥癬之疾

紫參丸 

治熱毒瘰癧腫毒未成者內消已潰者行膿止痛散腫毒

麝香(另研) 膩粉(以上各三錢) 紫參 苦參(炒以上各一兩) 丹參(一兩五錢) 連翹(二兩) 滑石(二兩五錢)

上為末別用玄參一斤搗碎以酒三碗浸三日揉取汁去渣用皂角子三百個煨熟為末用玄參酒熬皂角子末成膏和前藥丸如梧桐子大每服一丸以黃耆湯下一日加一丸至患人歲數即住如四十則二十每日減一丸其瘡自干已結者內消也服此藥大有神效

萬靈丸 

治腦背疽並一切惡瘡初覺一二日

硃砂 血竭 蓮蕊(以上各等分) 麝香(少許)

上為細末酒糊為丸如黃米大每服七丸溫酒送下瘡在上食後在下食前不過二服即效

治眼 

治昏澀退翳膜

椒(四兩去子合者不用) 甘菊花(二兩五錢) 干熟地黃(二兩酒浸九蒸九曝)

上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服三十丸食後細嚼新折米十餘粒送下

治吹奶

(出仲寬方)

治吹奶及一切惡瘡初覺一二日立效

生薑(一兩去皮) 大黃 甘草(以上各五錢) 栝蔞(一個去皮)

上共搗作一塊以水半碗同煎至七分濾去渣入沒藥乳香末共二錢半通作一服

治痔瘡 

雄黃(五分細研) 五靈脂(去石燒過去煙) 五倍子(炮過以上各一錢) 沒藥(二錢五分明淨者) 白礬(半飛半生)

上為細末研令極細用紙花子貼瘡口上

洗痔 

防風 當歸 川芎(以上各等分)

上三味銼細煎水去渣令熱溫淋洗瘡用軟帛印干敷前藥

寸金丹 

二名返魂丹三名再生丸四名追命丹五名延壽丸六名來蘇丸七名知命丸八名得道丸非人勿示此方若有人患瘡身未爛者與三丸服之嚥下便活如口噤但斡開牙關研下三丸灌下喉中立生此方治發背腦疽癰腫遍身附骨腫痛先覺時飲水口中煩渴發熱四肢沉重身體壯熱

麝香(一分) 南乳香 烏金石 輕粉 雄黃 狗寶 沒藥(以上各一錢) 蟾酥(二錢) 粉霜黃蠟(以上各三錢) 硇砂(五錢) 鯉魚膽(乾用) 狗膽(以上各一個乾用) 金頭蜈蚣(七條全者酥炙黃色) 頭首兒孩兒乳(一合)

上件為末除黃蠟乳汁二味熬成膏子同和丸如綠豆大小兒丸如芥子大每服一丸病重者加三丸白丁香七個研爛新汲水調送下用衣服蓋之睡勿令透風汗出為度大段疼痛如無頭瘡腫不過三服立效服藥後食白粥菰㲄就服大妙

牙疳藥 

(此藥是京兆惠民局見行經驗方)

治大人小兒

揀信 青黛 輕粉(以上各一錢) 麝香(五分)

上同為細末用小油調薄攤紙上用水捶捶實收起每用臨臥以漿水洗淨印干可瘡口大小以藥紙封之至曉去藥紙漱淨勿令嚥下大者不過三上必效

回瘡蟾酥錠子 

(陝西醫局提舉馬雲卿親傳經驗方)

治疔瘡毒氣攻心欲死以針刺其瘡向心行處但覺痛有血處下錠子若累刺至心側近皆不痛無血者急針百會穴痛有血者下錠子若無血以親人熱血代之猶活三四況瘡初發無有不效大抵疔瘡生於四肢及胸背頭項骨節間唯胸背頭項最急初生痛癢不常中陷如疔蓋撼之有根壯熱噁心是也

天南星 疑冬花 巴豆仁 黃丹 白信(以上各一錢) 獨活(五分) 斑蝥(去頭足十個)

上為極細末用新蟾酥和藥如黍米大捻作錠子每遇疔瘡先以針刺其瘡必不知痛有血出者下錠子如覺痛不須再用若更不知痛再隨瘡所行處迎奪刺之至有血知痛即止其元瘡亦覺疼痛以膏藥敷之膿出自瘥

用錠子法度以銀作細筒子一個約長三寸許隨針下至瘡痛處復以細銀絲子內藥於筒內推至痛處乳香托裡散(同前所傳)

治一切瘡腫疼痛不可忍如少壯氣實者先疏利後服之大效

罌粟殼(去槅蜜炒三兩) 當歸 芍藥 川芎(以上五錢) 乳香 沒藥(以上各一錢)

上為粗末每服五錢水一盞半煎至十分去渣湯服病在上者食後病在下者食前若未止即再服

四聖旋丁散 

(各醫秘傳經驗方)

治疔瘡生於四肢其勢微者先以好醋調藥塗上以紙封之次服內托裡之藥其疔自旋出根

巴豆仁(五分) 白殭蠶 輕粉 硇砂(以上各二錢五分)

上為細末醋調用之

天丁散 

(同前秘傳經驗方)

治一切疔瘡及諸惡瘡初生以藥塗之急服托裡內消

山丹花蕊 香白芷(以上各二錢) 牛蒡子根(春採去皮) 天丁(乃皂角刺) 蒼耳芽 大力子(以上各五錢) 雄黃(一兩)

上五月五日受氣修合為細末每用好醋塗紙封之疔瘡上有黑甲者必須胡桃油浸次塗之自可

萬應膏 

(同前所傳)

治一切瘡瘍初生腫焮甚者無問大小以膏可腫痕貼之煎蔥白水熱淋兩焮時良久再淋腫消為度如瘡老不能瘥者亦收斂聚膿決然早瘥

黃柏 芍藥 白芷 黃耆 木鱉仁 杏仁 當歸 白芨 生地黃 官桂 玄參(去皮銼碎) 沒藥 乳香(以上各五錢研) 白蘞 黃蠟(以上各一兩) 黃芩 大黃(以上各二兩) 黃丹(一斤) 芝麻油(二斤八兩)

上件十四味入油內浸一宿絕早入沙鍋慢火熬用生柳條攪至申時以焦褐色出火去粗渣又以重綿濾過入丹再熬旋滴水中成珠子不散者出火毒絕煙入乳香沒藥黃蠟攪勻用瓷器收貯於土內埋七日取出攤用

治小兒面湮瘡 

俗云煉銀瘡者是母受胎之日食酸辣及邪味過度多生此瘡

百藥煎(五錢) 生白礬(二錢)

上為細末小油調旋搽之神效

治赤白口瘡 

大人飢渴不時小兒失驚即生口瘡

生白礬(二錢)

上噙漱之從瀝頑涎立效

治乾疥癬 

此是肺受邪毒運於四肢久而不散以生肉蠹

硫黃(二兩) 生白礬(八錢)

上為細末油調火炙抓破塗之立效

治湯火燒燙 

無問新舊

青槐枝(一兩銼碎) 綠豆粉(一兩炒黃色) 輕粉(一錢)

上同為細末油調塗之止痛減毒

治破傷風 

手足顫掉不已者

硃砂(另研) 南星(去臍) 獨活(去皮以上各二錢) 人手足指甲(燒絕煙六錢)

上為細末分作三服酒調服之立效

治破傷 

無問新舊

石灰

上用一味驗瘡口大小盡干塗之不須封裹神效

治風狗咬破傷風 

此病非為小可乃九死一生之病可急用之

好斑蝥(七個去翅足)

上為細末酒調服之於小便盆內見衣沫似狗形者為效如無再服七次雖無狗形亦不再發也此方累試經驗今附於此

論炮製諸藥及單方主療瘡腫法

夫藥者治病之物蓋流變在乎病主治在乎藥制用在乎人三者不可闕一也凡用一味炮炙修制及單方主療該引方書出處不必隨方標寫

硃砂

須研細水飛濾干若入膏中者待熬膏成稍凝冷即下急攪勿令沉聚大凡石類一一如此

雲母

即須用煉成熟粉曾經婦人手拈者不效。《聖惠方治湯火瘡羊髓和膏塗之神良。《千金方如治金瘡及諸惡瘡依上塗敷大效

礬石(即白礬)

凡用須木炭火上枯汁盡主陰蝕惡瘡去鼻中息肉生含咽津治急喉閉。《肘後方治耳中卒腫痛或有膿水者以筒吹一字於耳中以綿塞之立效又治諸毒蟲惡獸咬傷敷之則瘥。《千金方以醋煮湯潰蠍螫立瘥王氏博濟治驢馬汁毒傷人瘡腫痛和黃丹敷之。《靈苑方治傷折瘡腫以沸湯投枯礬漬浴之。《御藥院方》,治陰汗以枯礬投沸湯中浴之

水銀

主疥瘺痂傷白禿入膏令膏冷凝下之攪令勻散如星勿令沉聚

水銀粉(即輕粉)

主瘰癧殺疥癬蟲酒齇風以羊髓和如膏塗及貼臁瘡一上可

石灰

主疥癬骨疽金瘡風化者良。《外臺秘要方治風疹以漿水調熱掃之隨手瘥孫真人治疥淋石灰水溫洗之千年老者尤佳

白麥飯石(即粗理黃石)

曾磨刀者佳凡用須用釅醋淬之令屑落醋中者良亦單用治發背,《神農本草大凡石類多主癰疽

花蕊石

主金瘡止血合硫黃木炭火炒良或只刮花蕊石末效

黃耆

主癰疽久敗瘡排膿止痛兼五痔鼠瘺止渴。《聖惠》、《千金》、《外臺秘要治發背腦疽托裡止渴用黃耆六兩甘草一兩銼細水煎溫服無時大效

葈耳(即蒼耳)

千金翼方》:疔腫用根莖葉炒灰存性為末醋泔澱和如泥塗之一日三易之三日腫消根疔自拔出亦治諸腫掃之尋瘥

麻黃

凡用根節煮三沸掠去沫曬乾

黃芩

凡用去腐蘆揀細實者佳梅師方治諸丹作末水調掃之亦治湯火傷

烏頭附子

凡用須炮裂去皮臍

半夏

凡用湯洗七次去滑

羊蹄根

主幹癬疥頭禿取根齧塗之效。《簡要濟眾方》:治癬瘡久不瘥取新者絞汁和膩粉為膏塗之。《千金》、《聖惠》、《外臺等方皆治癬和醋或白礬或硫黃塗之愈

狼毒

主癰疽惡瘡鼠瘺。《聖惠方治癬瘡積年搔之黃汁出癢痛以末敷之或豬膏和塗瘥

芭蕉根

主瘡腫搗根汁塗之良。《百一方治發背根汁塗之

土青木香(即馬兜鈴根)

治頭風搔癢禿瘡

連翹

主寒熱鼠瘺癰疽惡瘡癭瘤同甘草服食

蒲公草

主乳癰煮汁飲之自消梅師方敷之亦消

滑石

本草不言療瘡腫本體較治諸瘡久不愈消熱毒腫及金瘡血不止湯火燒瘡用之尤良

白石英

主肺癰吐膿咳嗽及膈上風熱痰肺瘺消渴陰瘺補五臟

赤石脂

治瘡疽痔瘺瀉利加芎末等分粥飲調服一錢重神效寒者加乾薑服

白石脂

治癰疽排膿生肌新生兒臍濕

雄黃

主寒熱鼠瘺惡瘡死肌疥癬

硫黃

主女人陰蝕惡瘡疥癬殺蟲

雌黃

主惡痂疥頭禿下部慝瘡殺蟲

磁石

消癰腫主鼠瘺頸核喉痛

密陀僧

主金瘡止血口瘡疳瘺面上瘢皯

伏龍肝

糝主惡瘡水調掃丹腫酒調封發背令內消

礜石

主寒熱鼠瘺惡瘡蝕肌死

姜石

搗末雞子清調敷疔腫丹瘤乳癰

粗理黃石(堪作碓碾者即磨刀粗石)

·馬嗣明治楊遵彥發背取此石猛火煅赤投釅醋中因有屑落取為末醋熬如糊厚塗立愈大凡石頭多主癰疽

爐甘石

主愈瘡止血治目赤瘡

燈心

主破傷血出每用貼破上封之立瘥

槐根皮

主痔及白皮煎湯熏浴良入荊芥尤妙

地骨皮

主疽瘡經年以粗皮煎湯洗之細沫白穰別碾糝之即瘥

黃柏

主瘡腫神良每用去粗皮塗蜜炙諸方用作湯漬陰瘡良搗末蜜水調敷腫

枳殼

凡用須麩炒去穰枳實亦同

厚朴

凡用須去粗皮生薑塗制炙微焦

皂角

凡用須不蛀者去黑皮弦子酥炙黃色

木鱉子

凡用去殼主惡瘡毒腫孫用和方治痔用仁五枚研如泥以沸湯浸用汗先熏但通手即浴洗日三度

楸樹白皮

單用熬膏貼癰疽惡瘡疳瘺痔疾用其白馬牙燒灰治發背初生用糝瘡頭上以膏封之

兔頭

連皮骨臘月細銼瓶中封之百日塗發腦疽發背惡瘡(出百一方

兔腹下白毛

治湯火瘡已破者先用膠水掃之後用兔白毛貼之毛落平復勝金方治痔用玩月砂即兔糞也和乳香末酒調三錢溫服日三服即瘥

凡煉須煎令沸掠去沫。《外臺治陰頭生瘡以蜜煎甘草末塗之神效。《肘後方單用塗湯火瘡

牡蠣

凡用木炭灰炒通赤濕地上放經宿方用經驗方治瘰癧用牡蠣四兩玄參三兩為末糊丸如梧桐子大酒服三五十丸食後服藥盡患亦除根。《集驗方治一切癰腫水調牡蠣粉掃之干即再掃即消名拔毒散初虞世治瘰癧用和甘草末茶調五錢服之神效大驗

蛇蛻皮

諸方用治疔雜惡瘡十年不較者全用炒存性豬膏和塗之其驗神效

蜘蛛

聖惠治瘰癧不問新舊或成瘺者曬乾為末酥和如糊貼之日三度大效。《千金治發背瘡亦治鼠瘺神良譚氏治贅瘤㾓目以網絲作線際根系之一宿自落

蜣螂

聖惠治一切惡瘡端午日收干為末者油調敷之神效。《子母秘錄治忽得惡瘡未辨識者取新者絞汁敷其上大效古今諸方治疔瘡欲死者取蜣螂心腹下度取之稍白者是以針刺疔瘡當心及四釁以心塗貼之百苦立已經宿其疔自拔出大忌食羊肉多不效

陳橘皮

凡用溫水浸去白青橘皮亦然

枇杷葉

主嘔逆下氣凡用去毛刺甘草湯洗三葉重一兩者佳

桃杏仁

凡用須湯浸去皮尖雙仁炒銼或研

無心草

凡用去蘆苗煎洗甲瘭疽神效

防風

凡用去叉蘆

藜蘆

凡用去苗

犀角

凡用生不曾見火者即鎊錯為末

茯苓

凡用去粗皮白者佳

芍藥

亦用白者佳

牽牛子

凡用黑成熟者微炒假如一斤取頭末四兩