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外科選要

作者
唐黌
朝代
年份
公元1776年

自序

余素不知醫每於鄉僻處敬遵御纂醫宗金鑑施治外科心法》,更為響應已錄要付梓第恐初學未易入門故於乾隆丙申秋復將陳毓仁外科正宗》,祁廣生外科大成》,王宇泰瘍醫準繩》,輯其簡要易明者匯為成帙計二卷名曰外科選要》。庶初學得近階梯更研究金鑑心法可以升堂入室不但具活人之心而亦得養生之半矣因並付梓附於外科心法之後

崑山芹洲氏唐黌謹識

卷上

癰疽原委論

癰疽發背為何生好好身軀出此形

凡人處世而無疾病者水升火降精秘血盈也養生篇曰毋搖爾精毋勞爾形皈心靜默可以長生此皆遠世俗忘名利無貪嗔卻疾病惟修身保命之志士所能今人豈能及哉蓋謂靜則生水動則生火水能生萬物火能克萬物故百病由火而生火既生七情六慾皆隨應而入之既入之後百病發焉發於內者為風勞蠱膈痰喘內傷發於外者成癰疽發背對口疔瘡此皆言其大略也故成癰者壅也為陽屬六腑毒騰於外其發暴而所患浮淺故易腫易膿易腐易斂誠為不傷筋骨易治之症也疽者沮也為陰屬五臟毒攻於內其發緩而所患深沉故為傷筋蝕骨難治之症也凡年壯氣血勝毒則順年老毒勝氣血則險

內被七情干臟腑憂愁思慮總關心

七情者喜傷心怒傷肝憂傷肺思傷脾悲傷於魂魄恐傷腎驚傷膽六慾者耳聽聲音眼觀物色鼻聞香氣舌貪滋味心帷大地意幄萬方

外有六淫傷氣血風寒暑濕火相臨

六淫者是也皆從外而入之體實之人遇而不中者有體弱之人感而隨發者多又有感之不發邪氣客於臟腑經絡關節之內積襲日久或待內傷或因外感邪氣觸而發之既發之後當參寒熱溫涼邪正勝負而治之

膏粱厚味多無忌勞傷房欲致虧陰

膏粱者醇酒肥鮮炙煿之物也惟取快意於一時不覺陰消於平日況生是疾者不起於藜藿盡屬於膏粱誰識膏粱味短不及藜藿味長

故將五臟多乖變自然六腑不調勻

五臟屬五行金木水火土是也相順相生相反相剋所謂相生者昌相剋者亡五臟不和則六腑不通九竅疲癃留結為癰蓋癰疽必出於臟腑乖變關竅不得宣通而發也治當寒邪而痛者以溫熱散之濕腫強痛者滲而導之燥搐攣痛者滋而潤之泄而痛者溫之塞而痛者通之虛而痛者補之實而痛者瀉之陰陽不和者調變之經絡秘澀者沖和之膿脹而痛者開之惡肉侵蝕者去之勞而痛者逸之損而痛者續之此等皆為活法惟在用者詳之

發於心上多危險五臟相干事可明

五臟者心肝脾肺四臟皆繫於背惟腎經一臟獨居於下其精華津液元氣元神盡行灌溉榮注於上故四臟之火皆賴一臟之水以濟之所謂五臟根本皆繫於腎即此意也凡發癰疽者未有不先傷五臟而後發之且背乃太陽膀胱督脈所主太陽者六經之首領也督脈者十二經絡之統脈也況心乃君主之位豈容毒相犯之凡發於此者危險難治之症

心之以下多成順六腑之因亦許評

凡瘡生於心之以下者除腎俞一穴外皆為緩六腑者足陽明胃經手太陽小腸經足太陽膀胱經手厥陰心包絡經手少陽三焦經足少陽膽經此六經屬腑其形在下其氣主表其病為癰故發於六經者為輕

脾家積毒生肩脊

飲食膏粱積毒所致高腫鮮明根腳不過兩肩者為順先宜解毒護心為主次宜內托清心為要間用蠟礬丸護心散防毒攻心如腫平堅硬漸大漸開攻注兩肩胸項腫而不痛者危

心經火毒對心臨

對心發者乃心火妄動熱極而發之也況心為主宰周身蘊熱流會於此其結為患最易傷人刑截督經害非輕淺況背脊多坑固難起發瘡形落陷腫不高尖治當大降心火急疏蘊熱頂用針通隨行拔法使毒氣內外疏通庶不內攻方為成守保至十五日後內無變症得膿為解如變症漸生堅硬漸大不作膿者死在二十二朝先後但此症貴在早治十中可保其三四也

兩肩左右雙生髮肺肝積受不虛名

左搭屬肝右搭屬肺俱生於左右肩骨移動之處為可治有此症者先用萬靈丹發汗疏通內外次以清肝解鬱湯柴胡清肝湯氣用四君子湯血用四物湯潰後八珍湯參而調治誠為妥當但此症原起於痰凝氣滯火鬱氣血不調而生正謂郁者開之滯者行之如誤用瘡科解毒泄氣誤補誤攻之藥必致多危

蓮子蜂窠防毒陷

蜂窠蓮子二發多生於背與心相近與脊中平輕者形長高腫或偏半背重者形斜平塌兩脅俱傷孔似蜂窠突如蓮子瘡形雖畏常能多險多生老弱不堪反取常安常穩大規只怕不純陽治法何妨瘡勢惡護心護膜丸丹須要調停執藥執方活法在乎醫意機參總論法決存亡

腰間腎俞發難生

腎俞發者生於兩腰陷肉之間或正中亦發凡生於此者最為險候蓋內腎為性命之本藏精藏氣藏神又謂受命先天育女育男育壽此等皆出於腎臟也是疾房勞過度氣竭精傷其臟必虛諸火諸邪乘虛而入既入之後渾結為瘡如本臟稍有真陰制火瘡形自可紅活高腫為膿治以人參養榮湯加山萸五味子黃柏知母及加減八味丸以救其源也若瘡形紫黑乾枯堅硬不作膿者為真陰內敗再無可生之理

督脈經虛從項發俗名對口故相稱

對口有偏正之不同發於正者屬督脈所主發於偏者乃太陽膀胱所司二者皆起於濕熱上攻凝結而成也督脈發瘡易治因督脈起於下而貫脊行於上故毒氣得之反能衝突高腫膀胱者發瘡雖偏而每為難治蓋膀胱之脈起於巔頂貫項兩傍順下而行乃與瘡毒交會下流故瘡多平塌又太陽膀胱主司寒水其質多冷多沉故瘡於此多難起發形色多難紅活堅硬難潰又易流注兩肩胸項作腫十五日外無膿者必然變黑歸陰故多不治治以黃連消毒飲主之余皆降火化痰解毒清心托裡為要也

何期耳後多生髮夭疽銳毒本非輕

發生於耳後一寸三分致命之處誠為險惡之候左為夭疽屬肝木右為銳毒屬肺金二者皆起於積想在心謀慮不決致火旺而又郁鬱而又旺以成此疾也故形多堅硬頭多隱伏未潰先黑未膿先腐臭穢易生元氣易敗凡生此瘡毒氣多致不得外發發後必內攻而死但此症初生起於隱微令人多不知覺及其知覺毒已入內矣如紅活高腫易膿易腐者俱無妨

又有脫疽生手足丹房補術孽根因

脫疽初生如粟色似棗形漸開漸大筋骨伶仃烏烏黑黑痛割傷心殘殘敗敗汙氣吞人延至踝骨性命將傾此非天命自喪其身古人有法截割可生今人誰肯割截為名治法雖有詳在後文

漫腫難治焮腫易總論中間法可憑

漫腫者肉腫瘡不腫是也焮腫者瘡腫肉不腫是也瘡之初起理當升發潰膿之後不可內消宜用托藥如不應者乃毒勝氣血死在旬日或已發出而不腐潰根腳堅硬或軟而散大者急投托藥大補脾胃不應死在二旬若已潰而色不變紅活亦不生肌收斂瘡口暈大腫痛不減胃氣不回急須峻補不應者乃脾崩死在月餘

諸瘡另自分門說豈許輕於紊此呈

癰疽治法總論

癰疽發背怎生醫不論陰陽先灸之不痛灸至痛疼灸不痛時

凡看癰疽腦項等發大瘡先要從容立定主意以見標日期為始到今幾日看瘡形與日期可否相對相應則多吉不應則多險次看受病之源發於何臟腑出於何部位但身體有上下部位有險否形色辨順逆精神論有無再看年紀老壯氣血盛衰發陰發陽毒深毒淺以陽為易治者多生以陰為難治者多死方診脈之虛實可知順險以決其終凡瘡未潰前脈要太過一二至已潰後又宜不及二三分此為脈病相應首尾自無變症如其相反恐防不測但看法全在目力精巧與心相應一一參明表裡透徹然後方定治法凡瘡七日以前形勢未成無氣未弱不論陰陽表裡寒熱虛實俱先當灸輕者使毒氣隨火而散重者拔引郁毒通徹內外火引毒氣混合為陽方能發腫作痛然後可汗可攻或消或托兼求標本忝治必以脈合藥以藥合病如此治之自然無錯矣故藥難執方全在活法大抵關節首尾俱不可損傷元氣脾胃為要

內服蟾酥丸一服外將神火照三枚

凡瘡初起七日之前或已灸之後未服他藥宜用蟾酥丸一服得汗解為妙或萬靈丹發汗亦可所謂毒氣隨汗而散最為捷徑如二藥服後發汗不出此乃表裡閉密之故毒亦不輕當神妙拔根方施治神燈照法亦不可用之太早如瘡四五日之間形未聚毒未出若早用之恐留郁在內毒反難出須用在八九日之後瘡勢已定毒氣已聚未成膿腐之時用此照之已成者自高未成者自消不潰者自潰不脫者自脫亦且解毒活血消腫散瘀之良法也

用膏貼頂上敷藥四邊圍

凡瘡最忌風寒所襲初起之時或已灸之後俱當用太乙膏蓋貼頂上功效在於拔毒提頂提膿防禦風寒不入如焮痛高腫陽瘡七日之後瘡頭自有黃色稠膿相黏膏上余腫紅色光亮鮮明每日宜用蔥湯洗淨換膏貼之其正膿定在十一日前後出也此為易治易安之症如七日之後瘡不大腫高四邊又不焮痛瘡頭亦無膿意相黏此為陰陽相等之症宜用化腐紫霞膏塗瘡頂上外以膏藥蓋之換至十日外瘡頂漸腐余腫漸高似有膿意之象其正膿只在十五日之後可出也此為以險成順之症至於二十日以後無膿者乃純陰之症縱治亦無效矣又如瘡之四圍根腳余腫其功又在敷藥收束根本庶不開大初起時宜用金黃散敷於四邊拔毒消腫止痛既潰後當用鐵桶膏箍之庶瘡根漸收漸緊但諸瘡原因氣血凝滯而成切不可純用涼藥冰凝肌肉多致難腐難斂必當溫暖散滯行瘀拔毒活血藥用之方為妥當也

氣盛兮頂自高而突起血盛兮根腳束而無疑

氣血者人之所原稟老者尚或有餘少者亦有不足人之命脈全賴於此況百病生焉失此豈能無變獨瘡科尤關係不淺但腫瘍時若無正氣衝托則瘡頂不能高腫亦不能焮痛潰膿則無真陰相滋瘡根不能收束色亦不能紅活收斂凡瘡頂高根活不論老少氣血有餘俱可無妨又宜交會明白交會者瘡根與好肉交界之處高低自然分別明白者瘡形與好形各無混雜以此觀之瞭然明白矣

高腫起者忌用攻利之藥以傷元氣平塌漫者宜投補托之劑以益其虛

凡瘡初發高起者內臟原無深毒毒發於表便得托裡以速其膿忌內消攻伐以傷脾氣膿反難成多致不能潰斂又瘡初起不高不赤平塌漫者元氣本虛急宜托裡溫中健脾催托毒氣外發庶無變症矣

內熱甚者量加消毒清劑便秘燥者必須通利相宜使臟腑得宣通俾氣血自流利

腫瘍時內熱口乾脈實煩躁便秘喜冷者此為邪毒在裡急與寒涼攻利宜內疏黃連湯四順清涼飲內消沃雪湯俱可選用又兼有表症防風通聖散去麻黃或雙解散加桔梗天花粉又或小便不利者兼入天水散五苓散俱可合用務使二便通利以杜其源又有元氣素虛者恐不勝前藥以托裡消毒散加蜜炒大黃或兼豬膽導法必得通利為度首尾俱要閉而不結通而不泄得臟腑和平表裡透徹方可托裡排膿內補之藥又如潰瘍時雖有口乾便閉臟腑不和不利等症此因潰後膿水出多內亡津液氣血虛耗不能榮潤臟腑所致其人必脈細而數口和而干飲食減少好飲熱湯此乃虛陽之火為病非前有餘可比只宜養氣血滋津液和臟腑如此治之則二便自和亦無變症常有誤行攻利多致不救者矣

十日之間瘡尚堅必用披針當頭點破

凡瘡十日以後自當腐潰為膿如不作膿腐仍尚堅硬者此屬陰陽相半之症瘡根必多深固若不將針當頭點入寸許開竅發泄使毒氣無從而出必致內攻也倘內有膿又便易出此為開戶逐賊之意也亦有十日外瘡雖不腐潰形尚紅活焮熱腫痛此雖膿遲後必有出此又不必針之蓋緣元氣不能充足或失用補托之藥又誤用寒涼或蓋覆未暖多致膿遲有此症者宜用補中健脾大補托藥以得膿為效又以十五日至二十一日為期過此外者縱有稀膿但元氣被毒相拒日久必致耗散誠難歸結也

半月之後膿亦少須將藥筒對頂拔提有膿血之交黏必腐肉之易脫

如瘡半月後仍不腐潰不作膿者毒必內陷急用披針品字樣當原頂寸許點開三孔隨瘡之深淺一寸二寸皆可入之入針不痛再深入不妨隨將藥筒預先煮熱對孔竅合之良久候溫取下如拔出之物血要紅而微紫膿要黃而帶鮮此為血氣營運活瘡其人必多活又謂膿血交黏用藥可全色鮮紅活腐肉易脫如拔出瘀血紫黑色敗氣穢稀水無膿者此為氣血內敗死瘡所謂氣敗血衰神仙歡哉此等之瘡難矣其人必在月終亡

且如斯時內有膿而不得外發者以針鉤向正面鉤起頑肉用刀剪當原頂剪開寸余使膿管得通流庶瘡頭無閉塞

已用藥筒拔膿之後外既有孔內竅亦通瘡期又當大膿發泄之後如膿尚少亦非自然得出故瘡頭必有瘀腐塗塞內肉亦有頑膜阻隔多致膿管不通自難出也須用針鉤起瘡頂頑肉以披針利剪隨便取去寸余頑硬之肉取之微痛血出俱自不妨隨用兩手輕重得宜從瘡根焮處漸漸捺至中間剪出膿管處內有聚膿自然湧出以黃色稠厚為吉其膿日漸多者為輕反此為慮此功務使塗塞者開之令膿毒外發也

頻將湯洗切忌風吹

凡瘡未潰前或已用照藥後俱要煎蔥艾湯每日淋洗瘡上一次甚者早晚二次使氣血疏通易於潰散又已潰時及藥筒提拔之後尤宜避風先去舊藥用方盤瘡下靠身放定隨用豬蹄湯以軟絹淋湯瘡上併入孔內輕手捺淨內膿庶敗腐宿膿隨湯而出以淨為度再以軟帛疊成七八重勿令太乾帶湯覆於瘡上兩手輕盈旋按片時帛溫再換如此洗按四五次使氣血得疏通患者自然爽快毒氣得解腐肉易脫疼痛得減此手法之要大瘡不可缺也候腐脫已見紅肉時洗後隨用紅玉膏挑於手心捺化搽新舊肉上外用膏蓋四邊根腳已消不必箍藥每日如此不數日膿盡腐脫新肉頓生再加內補調理得宜輕瘡只在月餘大瘡不過七十日必完口而愈

關節在於斯時變生出於此候

關節者陽瘡以十四日為關陰瘡以二十一日為節此時務要出膿勢定不可過釀但膿出方自腐脫腐脫方自肌生肌生方自收斂收斂方自瘡平如斯時不得膿者後必有變為一關順後必多順一關逆後必多逆

治當大補得全收斂之功切忌寒涼致取變生之局

凡瘡潰後五臟虧損氣血大虛外形雖似有餘而內臟不足法當純補乃至多生已潰時發熱惡寒膿多自汗作痛者十全大補湯虛熱少睡飲食不甘者黃耆人參湯皮寒虛熱咳嗽有痰者托裡清中湯四肢倦怠肌肉消瘦面黃短氣者人參養榮湯膿多心煩少食發躁不睡者聖愈湯脾虧氣弱身涼脈細大便溏泄者托裡溫中湯飲食不甘噁心嘔吐者香砂六君子湯脾虛下陷食少虛熱間作者補中益氣湯腎虛作渴不能相制心火者加減八味丸仿此選用蓋托裡則氣血盛而脾胃旺使膿穢自排毒氣自解死肉自去新肉自生飲食自進瘡口自斂若不務補托而誤用寒涼謂之真氣虛而益虛邪氣實而益實多致瘡毒內陷膿多臭穢甚則脈洪大渴面紅氣短此真氣虛而死矣

蓋瘡全賴脾土調理必要端詳

脾為倉廩之官胃為水穀之海胃主司納脾主消導一表一里一納一消運行不息生化無窮五臟六腑藉以生養又謂得土者昌失土者亡蓋脾胃盛者則多食而易飢其人多肥氣血亦壯脾胃弱者則少食而難化其人多瘦氣血亦衰所以命賴以安病賴以安況外科尤關緊要善養脾胃者節飲食調寒暑戒喜怒省勞役如不然則精神氣血由此而日虧臟腑脈絡由此而日損肌肉形體由此而日削所謂調理一失百病生焉故脾胃不可不詳也

冬要溫床暖室夏宜淨幾明窗

人之氣血喜暖而惡寒又謂遇寒則結遇熱則散況瘡乃肌肉破綻之病若不防禦風寒最為易襲凡看瘡時冬要圍爐暖室逼盡余寒夏宜淨幾明窗庶外風不入然後方可揭膏洗貼

飲食何須戒口冷硬膩物休飧

人之病中腫痛時自然痛傷胃氣諸味不喜直待潰後膿毒一出胃氣便回方欲思食彼時但所喜者便可與之接補脾胃如所思之物不與此為逆其胃氣反致不能食也切要不可太過惟恐生冷傷脾難化硬物肥膩滑腸故禁之

癰疽雖屬外科用藥即同內傷

古之以外科推為雜病之先蓋此傷人迅速關係不淺故特設於前也且如癰疽腦項疔毒大瘡形勢雖出於外而受病之源實因於內也及其所治豈可舍於內而治外乎所以外不起者內加托藥表熱甚者內必清解血虛宜用四物湯氣虛宜用四君子湯脈虛足冷溫中脈實身熱涼膈以此推之內外自無互異

病要論久新要法在於寬治猛治

病有新久勢有緩急如受病之初元氣未弱治當隨症迎刃而解若懼行霸道猛劑定不能決效於危急時也用藥中病如表症盛者用萬靈丹大加表散里症急者以內疏黃連湯急與通行又如受病日久邪正相拒其元氣示有不衰弱者縱有餘症雜症壤症俱當先固其本而後調之和之散之使病氣漸退元氣漸醒飲食漸進根本漸實則余患再無不愈之理

藥必求標本功莫別於先醫後醫若一概之攻補恐兩途之誤用

物理皆有標本而病之標本尤莫切焉身體之標本五臟為本六腑為標五臟主裡主血六腑屬表屬氣疾病標本以初病為本以傳病為標又以元氣為本病氣為標此所以寒熱表裡緩急之病應汗下補瀉和解之方凡治病者必先治其本後治其標若先治其標後治其本使邪氣滋甚其病益增又謂緩則治其本急則治其標假如先得瘡疾而後得泄瀉嘔吐食少等症宜捨本從標之法治之候瀉止嘔定食進方再治瘡余皆仿此

又說陽變為陰內外被寒涼克伐

瘡本發於陽者為癰為熱為實為疼此症易治患者不覺以為小恙不早求治反又外受風寒內傷生冷或再被醫者失於補托而又以涼藥敷圍以圖內消合病家之意多致氣血冰凝脾胃傷敗使瘡毒變在十一日未出膿之前形勢與好肉相平不疼不熱軟慢相兼瘡孔止流清稀肥水更兼身體不熱脈亦細微飲食厭飧精神昏短有此症者變入真陰雖強投溫中健脾之劑不應者百無一生如瘡變在十五日之後已出膿時毒氣已將外發如有調攝失宜誤食冷物忽變為陰者急投托里溫中湯十二味異功散輕者十全大補湯俱倍加參耆桂附以救之須得瘡熱作痛膿出身溫脈起食進者為吉但瘡原本於陽其人故得多生者有矣

豈期陰變為陽首尾得辛熱扶衰病分真似理究陰陽

瘡本發於陰者為疽為冷為硬為虛此症難治患者知覺欲生而故將辛香酒煎大方熱藥以助之醫者又欲患處高腫焮熱作膿敷以熱藥圖其起發故瘡得藥性大熱轉陰為陽其瘡雖得微腫微熱微痛微膿但瘡形終不似真陽紅活不得真厚黃膿如此者不久復歸陰矣但瘡原本於陰其人多死凡值此症若患者方寸不雜托信於醫而醫者又得機關透徹治法得宜內外融和每每中節其中亦有可生者十中一二矣

既有針工之異說豈無線藥之品詳

凡瘡毒既成當托其膿膿既成當用針通此舉世自然之良規也必當驗其生熟淺深上下而針之假如腫高而軟者發於肌肉膿熟用針只針四五分腫下而堅者發於節脈膿熟用針只在六七分腫平肉色不變者毒氣附於骨也膿熟用針必須深入寸許方得見膿又輕按熱甚便痛者有膿且淺且稠重按微熱方痛者有膿且深且稀按之陷而不起者膿未成按之軟而復起者膿已成按之都硬不痛者非膿即瘀血也或濕水也所謂有膿即當針膿孔宜順下若膿生而用針氣血反泄膿反難成若膿熟而不針腐潰益深瘡口難斂若膿深而針淺內膿不出外血反泄膿淺而針深內膿雖出良肉受傷元氣虛者必先補而後針症隨膿退又有氣癭腫而綿軟不痛者血癭腫而內疊成塊者頑毒結之日久皮腐肉紫根硬四邊紅絲纏繞者以及結核之症漸大漸痛漸腐者以上四症俱不可輕用針刀掘破若妄用之定然出血不止者立危但用針之法妙在膿隨針出而寂然無所知覺也至於癭瘤瘰癧諸痔諸漏疔毒堅硬頑瘡此等症者若非線藥之功亦不能刻期取效夫線藥乃有五六種難以概說與其各病相應者亦隨症而善用之

湯散丸丹要在發而必中神聖工巧誠為學者機關

醫善用方如將善用兵善於水者涉海潛波渡津破浪善於陸者穿山越嶺附葛攀藤奇偶者鼓舞飛揚蹊徑者浮沉鑽鑿弱者可守強者當敵此為將用兵之大法凡為醫者理皆仿此其要在知人之強弱識病之內外究病之淺深察時之順逆然後可汗可攻或吐或下或宜和解或宜補益又知某湯善汗某散善攻某丸善和某丹善補因其病而用其方如矢發機投之必中中之必勝勝之則病無不愈之理此為用方之大法也又如望聞問切神聖智巧亦可兼之所謂望其形而通其神聞其聲而明其聖問其由而得其工切其脈而續其巧此四者誠為初學之繩墨也

至於千萬百症難將說盡短長

方不在多心契則靈症不在難意會則明方不心契症不意會如疏淡之交寡遊之地性情形勢不切何以便托用哉故藥不應病病不應藥即此據也

治在活法貴在審詳

動靜世務不同勞逸機關亦異昔之受病從外而來今之受病從內而發又古者多實設方宜散宜宣今者多虛治法宜滋宜補若醫者不識古知今一概施與必多致其夭亡者也用之必得其當醫斯可以稱良

治病則例歌

外科之瘡有治例說與君家須切記病端百出別根因方法一囊豈同類熱與寒通與秘其中消息知端的通多不足秘多餘熱實寒虛分症治陽似陰陰似陽其中妙理要推詳不分表裡一例治輕變重而重變亡醫者貴乎多應變不可偏執用其方且如表症惡寒宜用荊防敗毒散里症發熱可將內疏黃連湯瘡勢已成托裡消毒散誠為正法內膿將潰十全大補湯最得相當人參養榮湯治潰後虛熱發作木香流氣飲散結腫寒濕為殃飲食不甘定用香砂開胃精神怯少須將參朮回陽陰虛陽虛須八珍最為要領盜汗自汗得獨參一味可強潰後多疼乳香定痛散功奇莫緩脾虛下陷補中益氣湯功效尤良曰燥譫言瀉實火須黃連解毒湯心煩衄血理虛陽必犀角地黃湯古法治癰疽稱述仙方活命飲今時醫發背還期神授衛生湯蟾酥丸在外科稱為獨品護心散解內毒號曰無雙詎知蠟礬丸護膜護心可羨淡中有味還贊玉紅膏生肌生肉堪誇壞里呈祥身涼自汗腹痛腸鳴嘔逆豈逃異功散睡臥不寧虛陽發躁膿多定用聖愈湯生脈散接虛羸(音雷)脈來微細歸脾湯除驚悸睡得安康竹葉石膏湯治虛煩身熱者何須疑慮麥冬清肺飲除膈熱有痰者無待商量金鯉湯治肺癰吐膿氣急元龜丹攻結毒臭腐頑瘡風熱生瘡通聖散瘡瘍狂躁破棺丹小柴胡湯除客邪往來潮熱大防風湯攻腿膝寒濕為殃咽腫咽疼定用清咽利膈散斑紅斑紫豈逃化斑解毒湯八味丸解口乾妙藥二神丸治脾泄奇方香連丸為臟腑瀉痢通用甘露飲治口齒腐爛相當六和湯和脾止吐瀉雙解散解表裡內傷逍遙散善治女人諸病保元湯常扶赤子多傷皮膚毛髮乾焦蘆薈丸效應甚捷咽喉口齒腫痛冰硼散功實非常滋腎丸治下元腎虛不固涼膈散解上焦膈熱多煩九龍丹消魚口吞之滅跡二蚊散行濕腫服下安康呂祖一枝梅止痢定驚稱為仙藥真君妙貼飲消疼止痛號曰神方痔漏癭瘤疔毒古誇三品錠癰疽流注諸風今羨萬靈丹柴胡清肝湯治鬢疽肝膽有效黃連消毒飲醫對口督脈尤良小兒口內生疳必用人中白散大人咽喉腫痛須將金鎖匙湯下疳新久珍珠散小便淋澀木通湯玉真散破傷風有效復元湯療跌撲稱強提肩散治胳膊強直作痛拈痛湯除痛腿風濕相傷小便生疳龍膽瀉肝服可羨大頭腫痛普濟消毒飲何妨便毒懸癰內消散吞何足慮臀癰腿病耆柴湯下自無殃又有女子陰瘡能腫能疼能至癢在人活法或消或補或蟲妨蓋夫男子之囊癰瀉肝經之濕熱小兒赤遊丹解毒兼砭血凡治楊梅瘡戒熏為至切舌下發痰包利剪方能泄出如雞蛋清消痰是真訣結毒與頑瘡紫金膏可設風瘡徹骨癢雄黃散效絕疔瘡先刺血內毒宜汁汗泄禁灸不禁針怕綿(綿者毒陷也)不怕鐵(鐵者入針堅硬有聲)又有失榮腫堅硬如岩凸強陰失道症形狀要分別婦人之乳岩此中一例決未破肉嶒稜已潰流臭血如此幾般症古今無治說瘡有數百種難以都陳白惟在一點心何須三寸舌學者若精靈萬事皆通徹此為粗糙歌可譏亦可閱

癰疽灸法並禁灸瘡穴

凡瘡初起除項之以上余皆用艾火隨瘡勢大小灸艾壯之多少用蒜切成薄片安於瘡頂上著艾炷點火三壯一換蒜片初灸覺痛以不痛似癢為止初灸不痛以知痛癢為住如初灸全然不覺痛癢宜去蒜當明灸之又陰瘡日數多者艾炷不及其事以蒜搗爛鋪於瘡上艾亦鋪蒜上點火灸之必知痛甚為效此為火氣方得入里知痛處方是好肉蓋艾火拔引郁毒透通瘡竅使內毒有路而外發誠為瘡科第一法也貴在乎早灸為佳又有禁灸數症頭乃諸陽之首純陽無陰之處凡生瘡腫俱是亢陽熱極所致如再加艾火使毒氣熾甚隨後反加大腫最能引動內痰發之必死面生疔毒亦然又有腎俞一穴在於兩腰脊傍系內腎命根所繫之處此穴發瘡多因房勞素虧腎水枯竭而成若再加艾灸以爍其源必致內外乾涸多成黑陷昏悶而死又有患者元氣素虛發瘡多不高腫其人體必倦怠精神必短而昏脈必浮散空虛數而不鼓此內無真氣抵當火氣如灸之其人必致昏憒而死常謂艾火不虧人此言誤之多矣醫者亦宜詳察之

論病生死法

初生如粟里可容谷外面如麻裡面如瓜外面如錢里可容拳起勢大終無害未老先白頭無膿軟陷休瘡從疙瘩起有膿方腫潰氣昂昂不治自安康根高頂又高八十壽還饒焮腫易腐爛任大終無恙瘡高熱焮疼雖苦必然生瘡軟無神氣癰補方為益肉腫瘡不腫畢竟生疑恐膿穢不進食泄瀉黃泉客瘡色豬肝紫無膿必定死綿潰不腐爛內怕葡萄嵌仰臥不知疼陰症命難生腐盡有敗氣笑里終生戾散根瘡平塌神仙無治法久病目露神必定命難存面忽似塗脂十日後分離敗中有紅肉雖重生門路新肉如板片不食終須變手足皮枯槁血敗身難保唇白眼無神腹脹瀉將傾醃氣不滃氣雖重多生意眼眶黑氣濃癰疽怕此逢房中香馥馥是病終為福瘡熱身微熱輕病何須說生死此中求片言一可決

察形色順逆

凡看人之病兼視其形色後與脈病相參誠識於始以決其終百無一失矣何以知之陰病見陽色腮顴紅顯陽病見陰色指甲呈青此二者俱死又身熱脈細唇吻反青目珠直視者死面如塗脂色若土黃油膩黑氣塗抹者死唇舌乾焦鼻生煙煤眼神透露者死形容憔悴精神昏短身形縮小者死喘粗氣短鼻焮睛露語言譫妄者死循衣摸床遺尿失禁撮空者死頭低項軟眼視無神吸吸短氣者死皮破無血肉綻爛斑麻木不知痛癢者死齒黃色如煮豆唇白皮理無紋耳黑枯焦不聽人中縮而坦平口張氣出無回閉鼻煽相隨呼吸行汗出如珠不散痰若膠而堅凝口血紅如肺色指甲彎而帶青神昏神浮神亂神離緇衣生滿面黑氣慘天庭逢之都沒命法在此中評

病有三因受病主治不同論

三因者內因外因不內外因此說從於先古其詞意尚有發而未盡者內因起於七情蘊結於內又兼厚味膏粱熏蒸臟腑房欲勞傷虧損元氣乃五臟受之其病由此而發者多在富貴肥胖者十有八九其見症形多堅硬根蒂深固二便不調飲食少進外軟內堅平陷無膿表實裡虛毒多難出此即內傷之症也故曰內因外因者皆起於六淫體虛之人夏秋露臥當風取涼坐眠濕地以致風寒濕氣襲於經絡又有房事後得之其寒毒乘虛深入骨髓與氣血相凝者尤重或外感風邪發散未盡遂成腫痛此肌肉血脈筋骨受之其病由此外來者發之多在不善調攝跌撲勞碌人十有八九症多寒熱交作筋骨疼痛步履艱辛濕痰流毒以及諸風癱瘓口眼歪斜半身不遂風濕風溫天行時毒等症此即疾病之外感也故曰外因又有不內外因內無七情干內外無六淫傷外何由來也其病得於飢飽勞役喜怒不常飲食者冷熱不調動作者勤勞不惜以致臟腑不和榮衛不順脾胃受傷經絡凝滯故為疾者外無六經形症內無便溺阻隔其病多生於肌膚之間似瘰癧痰注氣痞癭瘤之屬治法不必發表攻裡只當養氣血調經脈健脾和中行痰開鬱治之法為最善

調理須知

凡人無病時不善調理致生百病況既病之後不加調攝而病豈能得愈乎其調治有法初起病時先看病者元氣虛實次看瘡之陰陽險否然後用藥調治當攻即攻可補便補不可因循耽誤以致變症不測也且患者又當安定心神相忘諸念毋使倉皇乃保神氣不得變亂也再順天時假如夏熱坐臥不可當風忌置水於榻前床下冬寒常要溫和非柴火不可開瘡看視倘有寒侵致生多變又未潰之先毒氣內作有口乾渴症者涼物類當少少與之以滋蘊熱至膿潰之後後冷硬物一概禁之不然傷脾損胃膿必難成致瘡軟陷又難收斂飲食須當香燥甘甜粥飯隨其喜惡毋食過飽宜少宜熱宜濃方無停滯又得易化故也如大瘡潰後氣血兩虛脾胃並弱必制八仙糕早晚隨食數餅接補真元培助根本再熬參朮膏如患者脾胃俱虛飲食減少胸膈不寬飲食無味者用白朮膏三匙人參膏二匙清米湯空心化服喜飲者酒化亦可若精神短少昏沉多睡自汗勞倦懶於動作者用人參膏三匙白朮膏二匙亦酒化服如肌膚粗澀面蒼不澤或大便血出虛秘以及皮乾發槁者同地黃膏各二匙和服或飲陽春酒更妙其功強健精神頓生氣血開胃助脾潤肌榮骨此二藥其功非小大瘡不可缺之實非草藥之比病者當信用之乃無更變視者又多反覆不常故有易愈難愈之態實在乎得此失此之規也

雜忌須知

凡病雖在於用藥調理而又要關於雜禁之法先要灑掃房屋潔淨冬必溫幃夏宜涼帳庶防蒼蠅蜈蚣之屬侵之一切尼僧孝服經行婦女及遠客生人開瘡時俱當忌見牛犬腥膻醃臘熏藏之物俱能作渴生干瓜果梨柿菱棗生冷等類又能損胃傷胃雞鵝羊肉鴿子蚌蛤河豚蝦蟹海腥之屬並能動風發癢油膩煎炒烹炙鹹酸厚味等件最能助火生痰赤豆蕎麵動氣發病惱怒急暴多生痞滿飲食太過必致脾殃瘡愈之後勞役太早乃為羸(音雷)症入房太早後必損壽不避風寒復生流毒不減口味後必瘡癢無度大瘡須忌半年小瘡當禁百日誠為知命君子也

瘡瘍看法

初起頂高根活色赤發熱焮腫疼痛日漸高腫者順已成焮痛皮薄光亮飲食如常二便調和身溫者順已潰膿稠色鮮不臭腐肉自脫焮腫易消身輕者順潰後膿厚稠黃新肉易生瘡口易斂飲食漸進者順初起頂平根散色暗微腫不熱不疼身體倦怠者逆已成腫堅色紫不作膿不腐潰惟口乾多煩躁者逆已潰皮爛內堅不腐腫仍不消痛仍不減心煩者逆潰後膿水清稀腐肉雖脫新肉不生色敗臭穢者死

腫瘍治法

起初知痛或不痛起發或不發毋論陰陽表裡日數遠近但未見膿者俱宜灸之既灸不知痛癢明灸之焮腫發熱疼痛有時脈來浮數無便秘者宜藥托之身體拘急脈緊惡寒飲熱就暖者邪在表也宜汗之腫硬痛深口乾便秘身熱脈實者邪在裡也宜下之焮痛勢甚煩躁飲冷舌乾口燥者火在上也宜清之腫痛堅硬背如負石噁心乾嘔邪毒在內解毒拔之腫痛日深內膿不出瘀肉塗塞瘡口者急宜開割之軟慢不作膿及不腐潰者陽氣虛也壯脾胃助陽氣身涼自汗手足並冷六脈虛細便泄陽脫也急溫之

潰瘍治法

膿熟不潰瘡不焮熱食少便溏者脾虛也補托溫中膿清或多瘡口散大不生肌者裡虛欲變症峻補之腐肉雖脫新肉生遲如凍色者肉冷肌寒大溫氣血潰後食少心煩不睡發熱作渴脾弱陰虛補中益氣身涼脈細倦怠懶言食不知味者脾弱也醒脾助胃風寒襲於瘡口皮白綻而不收斂者外照而內溫補潰後面黃肌瘦膿水清稀瘡色淡白者當香燥助脾脈大無力細澀微沉自汗身涼者氣血俱虛峻補之出血或膿多五心煩熱燥甚不眠者亡陽也急補之瘡口已合經犯房勞或值急暴復崩潰者仍助氣血

癰疽諸症瘡名十律

背之左右謂疽癰手膀肩臂亦相同肺疽居右癰居左蜂癰左右近喉嚨耳後右為銳毒看夭疽左耳後相逢左右兩肩名搭手井疽止發在心中流注牽藤六七成發於心上止臍平脅疽生在脅肢下陰疽大體近箕門穿踝疽穿姑拐下腳氣原來腳底生左為便毒右魚口鶴膝風從膝眼成肩下臑癰腋下疽喉嚨上下氣癰醫當脈兌疽君可記三寸相離穿骨基紅絲疔從手上起蛾子喉風口內隨腎疽當腎生左右三里穴發附陰疽離臍四寸為嚇癰再高三寸號幽癰腸癰還從臍突起胸疽乳子心肺中合谷一疔名虎口蛇頭魚腹指頭逢腦後一疽名玉枕莫作如常一樣同肩疽樂疽居右手石榴離肘上三分左元陰右襠疽發咬骨陰包穴上生洲疽腎上腿附骨佛頂疽生腦頂門人世毒瘡當切記敢教患者即安生顴骨為疔唇上疽鬢邊所發亦疽醫眉中風眉傍侵腦黑疔耳內不為奇鼻內生疔當速療透腦原來發際基眉毛瘭疽能大毒頰疔魚眼近腮齊馬刀瘰癧氣癭瘡一氣生來在頸項火毒龍泉唇上下對口原來發下藏牙根唇上癰莫異牙下生之疔一行頂牙縫突為疔治休作人間容易瘡心肝脾肺腎癰疽當看胸中穴道醫更有黃頭並白泡發無定處速如飛左為坐馬右下馬尾骨頭尖顴口疑此物殺人能致命火急攻醫切莫遲婦人之乳有數種高腫為癰堅硬疽還有乳岩真惡症腫如頑石破如墟鈕釦之風生頸項褐帶風瘡腳下需又有濕臁瘡等疾總生下腿上安居嬰兒走馬爛牙疳黑腐沿開臭不堪赤遊丹毒渾身到鵝口瘡苔滿口漫風瘡奶癬多搔癢血灌膿窠痛欠安還有心脾諸熱症口疳重舌一般看

煉元明粉法

冬至後用潔淨朴硝十斤用水一斗五升白蘿蔔五斤打碎同硝入鍋內煮化候湯滾足撈去蘿蔔將竹絲箕以綿紙二層攤鋪箕內架在新缸上以硝湯徐入箕內候折再添以湯濾盡為度將缸搭在天井露三日其硝結在缸邊傾去余水瀝乾為止將硝取下再用砂鍋頓炭爐上將硝一碗化開煎滾以銅匙鏟攪將成凝結時鏟入小罐內上空寸許再下硝煉如此已畢每一罐下用三釘品字樣釘入土地上留寸半在外將罐浮頓釘頭上用瓦片蓋口周圍用段磚砌百眼爐圍繞離罐寸半許將著炭火入爐內四圍底火頂火一概相護候罐硝紅為度次日取出硝來預用大綿紙攤在潔淨陰土地上將硝碾細用絹篩在紙上一錢厚再不許多將門扇俱已關閉不許與人見之三日後其硝自然復活色白如粉輕虛成片將缽盛收紙蓋之上再用亂紙蓋之上再用亂紙寸許以收潮氣庶不凝結此品最能降火化痰清利臟腑怪症服之可蠲狂燥用之即愈搜除百病安斂心神況此服之不傷元氣惟久病瀉痢者不宜大人每服三四錢小兒五分至一錢皆可俱用白滾湯或蔥湯空心化服候行二三次隨飲稀粥自然爽健精神調和臟腑津液頓生百病如失又煅過硝石六兩加硃砂三錢青黛一錢冰片一錢五分共碾細末照前篩紙上再用紙蓋一層四邊以戒尺壓緊勿令走氣候三日外取起密收又名陽春紫雪最治失心忘志顛癇健忘小兒急驚大人異症每服五分至一錢俱用淡竹葉燈心湯化服屢有奇效不可盡述元明粉乃神仙保命服食每一斤加生熟甘草末一兩蔥湯化服二三錢令人悅澤容顏輕身耐老矣

取蟾酥法

服蟾不拘大小其酥俱有用闊銅鑷蟾眉稜高肉上微緊拔出酥來凝聚鑷里多則指下陰乾聽用其取過之蟾避風二日仍送青草園中自然不傷其生如取之便見風下水俱成破傷風顛狽而死

製附子法

大附子一兩外方用隨數幾枚以童便浸淹三寸每日換便浸至夏三冬五再換童便煮盡二香為度去皮臍線穿陰乾或日中曬硬亦可收藏聽用

制炒諸藥

人參(潤色明亮堅實主輕泡不堪) 天門冬(泡去心) 麥冬(去心) 生地(酒浸) 熟地(酒蒸) 白朮(米泔浸炒) 蒼朮(米泔浸炒) 黃耆(蜜水拌炒) 甘草(生用補托消毒炙熟) 酸棗仁(炒研) 遠志(泡去心微炒) 五味子(炒研) 肉蓯蓉(去鱗酒洗) 牛膝(酒洗) 破故紙(炒) 當歸(酒洗) 白芍(微炒黃色) 白蒺藜(去刺) 元參(去根) 香附(童便浸炒) 柴胡(去蘆) 黃芩(酒炒) 黃連(解毒生用止嘔薑汁拌炒) 龍膽草(酒炒) 知母(鹽水拌炒) 栝蔞仁(去殼油) 貝母(去心) 陳皮(去里) 桔梗(微炒) 防風(去蘆) 乾薑(炒黑) 附子(童便浸炒煮) 半夏(薑汁煮) 川烏(炮去皮) 草烏(泡去皮尖) 巴戟(泡去心微焙) 南星(煨有為末入牛膽內) 威靈仙(去根) 仙茅(米泔浸蒸去皮) 三稜(泡) 澤瀉(蒸) 大黃(實人生用虛人灸) 海藻(酒洗) 昆布(酒洗切絲) 牡丹皮(去梗) 王不留行(炒碾) 牛蒡子(炒碾) 連翹(去梗碾) 金銀花(支梗葉) 牽牛(生用炒用) 地骨皮(去梗) 肉桂(去粗皮) 茯苓(去匏粗皮) 枸杞(去蒂) 山梔(碾炒焦) 琥珀(布包捶碎燈心煨研如面細) 黃柏(鹽水拌炒) 山茱萸(去核) 杜仲(鹽水拌炒斷絲) 桑皮(蜜水拌炒) 辛夷(去蒂) 乳香(去油為末) 沒藥(去油為末) 枳殼(麩炒) 厚朴(薑汁製炒) 巴豆(去油為霜) 皂角(去皮弦子煨) 五倍子(去蛀末炒) 蓮肉(泡去皮心) 山楂(去核) 桃仁(泡去皮尖) 杏仁(泡去皮尖微炒) 芒硝(煮提淨) 石膏(煅碾末) 雄黃(透黃紅明亮) 硫黃(去腳) 硇砂(淨明潔白) 硼砂(白色透明) 砒(白色明亮者有生煨兩用) 自然銅(醋煅七次) 黃丹(水飛炒紫) 龍骨(生用煅用) 牛黃(輕虛色黃) 麝香(去皮毛) 犀角(鎊末) 羚羊角(鎊末) 龍齒(煅存性) 蜂蜜(煉去白沫) 蟬蛻(去土) 斑蝥(米炒去翅足) 殭蠶(去絲微炒) 全蠍(酒洗去毒) 蜈蚣(炙去頭足) 蚯蚓(翻去腹土) 田螺(去殼曬乾) 牡蠣(煅研) 石決明(煅) 人中白(煅研) 珍珠(豆腐內煮數滾布包捶碎同燈心碾末) 紅鉛(法注末卷)

藥品應制炒泡炙者錄之不泡炙者未錄

凡藥必導雷公泡炙入藥乃效如未制生藥入煎不為治病反為無益譬如人食餚饌不用烹庖生食者豈不害人當熟思之

仙方活命飲古今不同論

古人樸實七情干涉者少而從風寒暑濕外感凝滯者多故設仙方活命飲攻散所滯之腫服此得效者十常八九乃患者五臟不虛耳今人穿鑿太過七情煩攪之甚而內臟無有不傷每見此症曾服過此藥其瘡必不起發脾胃再無不損若瘡不起脾胃傷敗患者豈有得生至此自於天命今之治法不論首尾標本必先固脾次行托藥謂本立而道生病無不活予見如此幸同道者察焉

醫家五戒

一戒凡病家大小貧富人等請視者便可往之勿得遲延厭棄欲往而不往不為平易藥金毋論輕重有無當盡力一例施治自然生意日增毋傷方寸

二戒凡視婦女及孀婦尼僧人等必候侍者在旁然後入房診視倘旁無伴不可自看設有不便之患更宜真誠窺視雖對內人亦不可談此因閨閫故也

三戒不得出脫病家珠珀珍貴等物送家合藥以虛存假換如果該用令彼自制入之倘服不效自無疑謗亦不得稱讚彼家物色之好凡此等非君子也

四戒凡為醫者不可行藥登山攜酒遊玩又不可片時離去凡有抱病至者必當親視用意發藥又要依經寫出藥帖不可杜撰藥方受人駁問

五戒凡娼妓及私夥家請看亦當正己視如良家子女不可任意兒戲以取不正視畢便回貧家者藥金可璧看病回只可與藥不可再去以圖邪淫之報

醫家十要

一要先知儒理然後方知醫業或內或外勤讀先古明醫確論之書須旦夕手不釋卷一一參明融化機變印之在心慧之於目凡臨症時自無差謬矣

二要選買藥品必遵雷公炮炙藥有依方修合者又有因病隨時加減者湯散宜近備丸丹須預製膏藥愈久愈靈線藥越陳越異藥不吝珍終久必濟

三要凡鄉井同道之士不可輕侮傲慢交接切要謙和謹慎年尊者恭敬之有學者師視之驕傲者遜讓之不及者薦拔之如此自無謗怨信和為貴也

四要治家與治病同人之不惜元氣斫喪太過百病生焉輕則支離身體重則喪命治家若不固根本而奢華費用太過流蕩日生輕則無積重則貧窘

五要人之受命於天不可負天之命凡欲進取當知彼心願否體認天道順逆順取人緣相慶逆取子孫不吉為人何不輕利遠害以防報之業也

六要凡里中親友人情除婚喪疾病慶賀外其餘家務至於饋送來往之禮不可求奇好勝飯食只可一魚一菜一則省費二則惜祿謂廣求不如儉用

七要貧窘之家及遊食僧道衙門差役人等凡求看病不可要他藥錢只當奉藥再遇貧難者當量力微贈方為仁術不然有藥而無火食者其命難保

八要凡有所蓄隨其大小便當置買產業以為根本不可收買玩器及不緊物件浪費錢財又不可做入銀會酒會有妨生意必當一例禁之自絕謗怨

九要凡應用各樣物具俱要精備齊整不得臨時缺少又古今前賢書籍及近時名公新刊醫理詞說必購備參閱以進學問此誠為醫之本務也

十要凡奉官衙所請必當速去毋得怠緩要誠意恭敬告明病源開具方藥病愈之後不得圖求匾禮亦不得言說民情致生罪戾閒不近公自當守法

以上五戒十要乃保身保家守成之法故直言而不文當置於座右朝夕一覽若有賢能子孫倘遵而行之則可以成家立業若不聽信必有飢寒不足之憂凡人何不預聽直待臨時追悔進退兩難將何及矣

卷下

經絡

人身之有經絡猶地理之有界分治病不知經絡猶捕盜不知界分其能無誅伐無過之咎乎岐黃問答以經絡為主惟經絡一明然後知症見何經用何經之藥以治之瞭然無謬如古之善射御者自有得心應手之妙焉

陀云癰疽之作其行也有處其主也有歸如心之發於喉舌肺之發於皮膚脾之發於肌肉肝之發於筋肋腎之發於骨髓是也陰毒發於下陽毒發於上腑之發於外臟之發於內發於下者得之緩發於上者得之速感於腑者易治感於臟者難療故內曰壞外曰潰上曰從下曰逆近骨者多冷久而不愈化血生蟲蟲則多癢少疼或先癢後疼近膚者多熱久而不愈傳氣成漏漏則多疼少癢或不疼不癢發於虛處者多險發於節而相應者不治(應為內外通潰也

十二經補瀉藥品

手少陰心經

補 當歸 生地黃 茯神 遠志 酸棗仁 麥門冬 柏子仁 山藥 蓮肉 圓眼肉 人參 紅藍花

瀉 黃連 枳實 木香 貝母 天竺黃 鬱金 赤茯苓 元胡索

溫 石菖蒲 藿香 沉香 木香 桂枝 麻黃

涼 連翹 丹參 石蓮子 梔子 犀角 牛黃 硃砂 石膏

引經 獨活 細辛 燈心 圓眼

手厥陰心包絡經

補 人參 黃耆 肉桂 沉香 菟絲子 破故紙

瀉 大黃 朴硝 梔子 烏藥

溫 大附子 肉桂 乾薑 沉香 川芎 白豆蔻 柏子仁 烏藥

涼 黃連 梔子 丹皮 柴胡 薄荷 滑石

引經 柴胡(桂佐之) 川芎 青皮

手太陽小腸經

補 石斛 牡蠣 甘草梢

瀉 木通 赤茯苓 車前子 紫蘇 羌活 藁本 檳榔 大黃 瞿麥

溫 巴戟天 茴香 烏藥 砂仁 益智仁

涼 滑石 木通 梔子 茅根 車前子 豬苓 澤瀉 芒硝

引經 羌活 藁本 黃柏

足厥陰肝經

補 當歸 熟地黃 酸棗仁 阿膠 木瓜 沙參 薏苡仁 枸杞子 菟絲子 山茱萸 白朮 蓮肉 甘草 蒺藜

瀉 白芍藥 赤芍藥 柴胡 青皮 枳實 青黛 羌活 木賊 甘菊 蒲黃 桃仁 蔓荊子 常山 五靈脂 益毒草 前胡

溫 木香 肉桂 香附子

涼 黃連 黃柏 胡黃連 龍膽草 草決明 牛黃 羚羊角 車前子 甘菊花 地榆

引經 川芎(行上) 青皮(行下) 柴胡 烏梅

足少陽膽經

補 當歸 酸棗仁 山茱萸 五味子

瀉 柴胡 青皮 黃連 白芍藥 川芎 貝母 栝蔞 鉤藤 天竺黃

溫 乾薑 肉桂 陳皮 半夏

涼 黃連 黃芩 柴胡 竹茹 甘草

引經 川芎(行上) 青皮(行下) 柴胡

足太陰脾經

補 人參 白朮 茯苓 甘草 白芍藥 山藥 蓮肉 白扁豆 木瓜 蒺藜 當歸 黃耆 薏苡仁 芡實 陳皮 大棗 眼圓肉

瀉 枳實 大腹皮 山楂 麥芽 神麯 半夏 南星 檳榔 三稜 萊菔子 升麻 防風 石膏 豬苓 元胡索 桑寄生

溫 砂仁 白豆蔻 藿香 破故紙 黑乾薑 官桂 大附子 蘇葉 肉果 木瓜 蒼朮 吳茱萸 丁香

涼 黃連 元明粉 竹瀝 連翹 大黃

引經 白芍 麻黃 大棗 蓮肉

足陽明胃經

補 人參 白朮 黃耆 石斛 山藥 蓮子 芡實 薏苡仁 糯米 白糖

瀉 枳實 厚朴 大腹皮 前胡 三稜 莪朮 檳榔 大黃 石膏 礞石

溫 肉桂 肉果 大附子 砂仁 藿香 半夏 蒼朮 白豆蔻 川芎 香附 乾薑

涼 葛根 知母 石蓮子 梔子 滑石 竹茹 胡黃連

引經 葛根 升麻 白芷

手太陰肺經

補 人參 沙參 黃耆 麥冬 阿膠 五味子 紫菀 百部 知母 款冬花 木瓜 山藥 茯苓 蒺藜

瀉 防風 蘇梗 羌活 前胡 生薑 桑白皮 蘇子 橘紅 石膏 杏仁 貝母 栝蔞 南星 枳殼 薄荷 白芥子 白芍 元胡索 葶藶 鼠黏子 萊菔子 香薷 荊芥

溫 乾薑 生薑 半夏 白豆蔻 縮砂 木香 藿香 桂枝 香附 麻黃

涼 枯芩 竹葉 竹瀝 童便 羚羊角 馬兜鈴 山梔 天門冬 元參 桔梗 藕節 枇杷葉 元明粉 地骨皮

引經 白芷 升麻 蔥白 生薑

手陽明大腸經

補 蓮肉 糯米 白砂糖 薏苡仁 粟殼 木香 肉豆蔻 龍骨 牡蠣

瀉 大黃 芒硝 枳實 桃仁 檳榔 蔥白 麻仁

溫 人參 乾薑 半夏 肉桂 吳茱萸

涼 黃芩 槐花 大黃 地榆 胡黃連 連翹 石膏 秦艽

引經 葛根 升麻 白芷

足少陰腎經

補 杜仲 菟絲子 蒺藜 破故紙 山茱萸 山藥 石斛 巴戟天 人參 白朮 當歸 熟地 枸杞 五味 牛膝 龜板 淫羊藿 何首烏 鱉甲 鹿茸 鹿角 龍骨 牡蠣 續斷 肉蓯蓉 韭子 覆盆子

瀉 澤瀉 豬苓 知母 元胡索 甘草 茯苓 木通

溫 大附子 桂心 破故紙 黑乾薑 縮砂 仙茅 沉香

涼 黃柏 知母 丹皮 天門冬 地骨皮 山梔 元參 竹瀝

引經 獨活 肉桂 牛膝 鹽 酒

足太陽膀胱經

補 龍骨 續斷 益智仁 橘核

瀉 豬苓 澤瀉 滑石 車前子 木通 瞿麥 茯苓

溫 茴香 烏藥 沉香 山茱萸 桂枝 麻黃 縮砂

涼 膽草 石蓮子 防風 羌活 蔓荊子 茵陳 葶藶 大黃 黃柏 石膏

引經 藁本 羌活 黃柏

手少陽三焦經

補 人參 黃耆 白朮 藿香

瀉 柴胡 枳殼 枳實 青皮 山慈菇

溫 大附子 厚朴 乾薑 沉香

涼 連翹 滑石 膽草 地骨皮

引經 柴胡 川芎 青皮

散品

凡藥之性輕虛者諸臟腑皆能發散是以不屬經絡也

羌活 獨活 升麻 防風 荊芥 細辛 藁本 麻黃 秦艽 防己 牛蒡子 香薷 夏枯草 山豆根 五靈脂 射干 青蒿 蔥白頭 漏蘆 蟬蛻

走品

凡藥之體重濁者諸臟腑皆能走瀉是以不屬經絡也

川烏 草烏 三稜 莪朮 威靈仙 穿山甲 葶藶 海藻 昆布 五加皮 撫芎 常山 青黛 巴豆 益母草 桑寄生

標使治宜

如腫瘍初起審症處分必以一藥為標使如神授衛生散用金銀花當歸蒼朮復煎散用蒼朮十全大補湯用夏枯草蠟礬丸用菊花湯通聖散用漏蘆之類每用一兩煎湯復煎群藥其應如響此飛霞子之秘廖也丹溪云阿膠飲牛膠丸屬金屬土實大腸壯胃止瀉黃蠟丸入大腸有補國老膏化毒行經遠志酒金銀花酒皆有補性歸血歸心善用者以之配入腫瘍之散結潰瘍之補虛亦奏捷效宜觸類而長之可也又如諸毒生於巔頂者諸藥俱宜酒浸酒炒酒煎酒服為使為因所為在上者因而越之也

書云汗之則瘡已為外有六經之形症內無便溺之阻隔飲食如故兩便自調知不在裡也左脈洪緩關脈帶弦外感客邪也故宜汗之使榮衛通邪氣去矣如冬月寒致腠理必用辛溫之劑以托之如托裡溫中湯紺珠丹之類又云助表不以取汗為功為蟾酥硃砂雄黃等解毒之類乃取汗之峻劑也又云瘡家雖身疼痛不可發汗汗之則痙為無表症也即有表症然亦不可大汗大汗則表虛不膿後必難治汗出不利小便汗止則陽氣復小便自利也

腫瘍時見五實者為邪氣在裡宜寒涼藥攻利之如內疏黃連湯之類次以托裡排膿之藥補之潰瘍時雖有口乾便閉等症由內亡津液所致必脈細而數口和而干食少喜熱乃虛火也惟補氣血養津液健脾胃則二便自和庶無變症如小便閉雖腫瘍時不必豬苓澤瀉以導水惟用參耆歸芍及托裡消毒散消息之自效瘡瘍面赤火鬱也發之見風脈風症者散之大便燥急者潤之鬱冒者為昏迷也俱宜汗之以上之症慎不可下是以瘡瘍惟在閉而不結通而不瀉為規

瘡瘍作渴不問腫潰但脈數發熱而渴用竹葉黃耆湯脈不數不發熱或脈數無力而渴或口乾用補中益氣湯若脈數便秘用清涼飲尺脈洪大按之無力而渴用加減八味丸若治口燥舌黃飲水不歇此丸尤妙(大法)

瘡瘍作渴若焮痛發熱便利調和者上焦熱也用竹葉石膏湯腫痛發熱大便秘澀者內臟熱也用四順清涼飲焮腫痛甚者熱毒蘊結也用仙方活命飲漫腫微痛者氣血虛壅也用補中益氣湯若因胃火消爍而津液短少者用竹葉黃耆湯若因胃氣虛而不能生津液者用補中益氣湯若因胃氣傷而內亡津液者用七味白朮散若因腎水乾枯作渴或口舌乾燥者用加減八味丸或先口乾作渴小便頻數而後患疽或疽愈後作渴飲水或舌黃乾硬小便數而疽生者尤惡候也苟能逆知其因預服加減八味丸補中益氣湯以滋化源可免後患(薛氏)

癰疽發渴乃氣血兩虛用參耆以補氣歸芍以養血或忍冬丸黃耆六一湯(丹溪)瘡作渴甚急與神仙追毒丸取下惡毒清膻湯千金漏蘆湯五香連翹湯六味車螯散萬金散皆可選用利後仍渴卻用生津補氣藥津液生氣血完渴自止(伍氏)大渴而與利藥非明示脈證何以知其當下後言利後仍渴卻用補藥又不明示脈證恐是但有大渴必下下後尚渴方與補藥古人治未病如此用藥可乎況渴屬上焦當腫瘍時猶或可用若潰後渴多因氣血之虛何待利後方議其虛也(丹溪)

口乾與口渴不同不宜用丹溪鎮墜用之其禍如反掌用桑枝煎五味湯以救陰水(精要丹溪曰此妙方也而不言食味起火怒氣生火房勞激火吾恐渴亦未易除也

病疽愈後發渴多致不救惟加減八味丸最妙蓋癰疽多因虛而得疽安而渴者服此丸則渴止安而未渴者服此丸永不發渴或未疽而先渴者服此不惟渴止疽亦不作(李氏)

前證屬腎水枯涸虛火上炎口乾作渴飲水無度或舌黃作裂小便頻數或痰氣上壅煩躁不寧或二三年先作渴飲水或口舌生瘡兩足發熱痰氣上壅或瘡愈三四年而口乾作渴小便頻數急用前藥多有復生者能逆知其因預服前丸可免此患若兼手足厥冷真陽虛也宜服八味丸大凡瘡後審其腎水不足用加減八味丸中氣虛弱用補中益氣湯氣血虛弱用十全大補湯陽氣虛寒加薑桂如不應用八味丸(薛氏)

托裡消毒散加減法

飲冷作渴熱毒也加赤小豆知母如不應暫用竹葉黃耆湯善食作渴胃火也加石膏山梔天花粉如不應暫用竹葉石膏湯食少體倦作渴胃氣虛也去連翹金銀花加人參白朮如不應暫用補中益氣湯膿多作渴氣血虛也去三味加熟地五味子如不應暫用十全大補湯加五味子麥門冬口乾舌燥腎氣虛也去三味加熟地山茱萸山藥如不應兼六味丸又不應佐以補中益氣湯自汗內熱口乾胃氣虛也去三味加參耆歸術如不應暫用六君子湯盜汗內熱口乾陰血虛也去三味加熟地麥冬五味子如不應暫用當歸六黃湯

竹葉黃耆湯 治癰疽大渴發熱或瀉或小便如淋薛氏曰渴乃七惡中之一也此方治之其功甚捷亦有左手脈浮大而熱或渴者宜發散表邪右手脈沉實而熱或渴者宜疏去內邪若潰後作渴或小便如淋或脈大無力者屬氣血虛也宜大補氣血亦有潰後熱不止或作渴遂以為敗證不治若素有胃火或胃經熱毒未盡胃脈尚數者仍宜服前湯服而脈反大熱渴愈作斯為敗證蓋因真氣虛而邪氣實也今之潰瘍畏石膏黃芩二藥性冷多不肯服若胃脈未靜非此藥莫能治也若因循日久煎熬氣血膿血愈多氣血愈虛反成敗證矣治者當舍證從脈可也大抵瘡瘍之證七惡內見一二惡者甚為可畏虛中見惡證者不治實證無惡候者自愈

托裡黃耆湯

薛氏曰愚用此方治氣虛作渴甚效若氣血俱虛或膿血大泄作渴或兼發熱者宜托裡養榮湯

托裡養榮湯

黃耆六一湯 常服終身可免癰疽實治渴補虛之要劑也

七味白朮散 治胃氣虛或因克伐或吐瀉口乾作渴飲食少思

竹葉石膏湯 治癰疽胃火盛腫痛作渴

元參散 治癰疽成膿水不能下食心煩口乾煩渴飲水四肢羸瘦

葛根散 治癰腫熱盛口乾煩渴或時乾嘔

乾葛飲 治發背作渴

忍冬丸 治渴疾既愈預防發疽先將忍冬草入瓶內後入無灰酒微火煨一宿取出曬乾少加甘草俱為末又以所浸余酒糊丸如梧桐子大每服六七十丸溫酒下又治五痔諸癭

桑枝方 大治口渴取嫩桑枝細切一升妙以水三升煎一升日服五七劑更多尤妙抱朴子云療風痹乾燥臂痛腳氣四肢拘攣上氣眩暈久服補肺消食利小便輕身聰明令人光澤其功不能盡述

薛氏曰桑枝補血氣生津液輕身明目補肺腎之良劑也

五味子湯 治腎水枯涸口燥舌乾

薛氏曰此方乃六一湯生脈散之複方滋化源之良劑若腎水既涸虛火上炎而口燥作渴者須佐以加減八味丸

加減八味地黃丸

李氏曰一貴人病疽未安而渴作日飲水數升予用前方諸醫大笑云此藥若能止渴我輩不復業醫矣仍用木瓜烏梅百藥煎等渴愈甚不得已用此丸三日渴止久服氣血益壯飲食加倍

精要嘔逆有二證一證為初發不曾服內托伏熱在心一證為氣虛脾氣不正其伏熱在心者與內托散三兩帖氣虛者宜嘉禾散有寒熱宜正氣散兼與山藥丸以補腎丹溪曰諸逆衝上嘔噦皆屬於火內托散性涼故有降火之理若嘉禾散補力已少徒溫暖以助火耳山藥丸補腎以壯下焦之陰粗為近理然治嘔須分先後腫瘍時當作毒氣上攻治之潰瘍後當作陰虛治之若年老因疽潰後嘔逆不食者宜參朮膏峻補取效佐使藥隨時隨證加減恐用山藥丸緩急未易得力河間謂瘡瘍嘔者濕氣侵胃也藥中宜倍加白朮

瘡瘍作嘔不可泥於毒氣內攻而概用敗毒等藥如熱甚焮痛邪氣實也仙方活命飲解之作膿焮痛胃氣虛也托裡消毒散補之膿熟脹痛氣血虛也先用托裡散後用針以泄之焮痛便秘熱蘊於內也內疏黃連湯導之若因寒藥傷胃而嘔者托裡健中湯胃寒少食而嘔者托裡益中湯中虛寒淫而嘔者托裡溫中湯肝木乘脾土而嘔者托裡抑青湯胃脘停痰而嘔者托裡消中湯脾虛自病而嘔者托裡益黃湯鬱結傷脾而嘔者托裡越鞠湯若不詳究其源而妄用攻毒之藥則腫者不能潰潰者不能斂矣(薛氏)丹溪雖云腫瘍當作毒氣攻心治之潰瘍當作陰虛治之亦大概之言耳今之熱毒內攻而嘔者寡脾胃虛寒而嘔者多豈可膠柱而鼓瑟哉又曰欲嘔作嘔或外搽內服寒涼或痛甚或感寒邪穢氣而嘔皆胃氣虛也托裡消毒散去三味加藿香倍參朮(三味連翹白芷銀花)熱盛脈數(精要)與漏蘆湯單煮大黃湯等若不甚熱脈緩弱只投五香連翹多熱盛脈數去死已近豈湯丹溪曰熱盛脈數若腫瘍時臟腑秘而體實者猶可與也若潰瘍膿血出可下乎緩弱之脈古人皆以為邪毒已散五香之飛走升散其可用乎(以上準繩》。

瘡瘍作嘔不問已潰未潰惟以脈實而數喜飲冷者為毒氣內攻下之脈弱而喜溫者為陽氣不足補之大成

夫瘡瘍之證候不同寒熱虛實皆能為痛止痛之法殊非一端世人皆謂乳沒可以止痛殊不知因病制宜自有活法故因熱而痛者以寒涼之劑折其熱則痛自止也因寒而痛者以溫熱之藥熨其寒則痛自除也因風而痛者除其風因濕而痛者除其濕燥而痛者潤之塞而痛者通之虛而痛者補之實而痛者瀉之膿鬱而閉者開之惡肉浸潰者引之陰陽不和者調之經絡滯澀者利之憂愁者遠志酒飲之虛塞而痛者乳香沒藥止之大抵癰疽不可不痛不可大痛若大痛悶亂者危

薛新甫云瘡瘍之作由六淫七情所傷其痛也因氣血凝滯所致假如熱毒在內便秘而作痛者內疏黃連湯導之熱毒熾盛焮腫而作痛者黃連解毒散治之不應仙方活命飲解之瘀血凝滯而作痛者乳香定痛散和之作膿而痛者托裡消毒散排之膿脹而痛者針之膿潰而痛者補之若因氣虛而痛四君加歸耆血虛而痛四物加參耆腎虛而痛六味地黃丸口乾作渴小便頻數者加減八味丸此皆止痛之法也

托裡消毒散加減法

若高腫焮痛熱毒也加黃連漫腫微痛氣虛也去金銀花連翹加參腫赤作痛血凝滯也加乳香沒藥如不應暫用仙方活命飲膿出反痛氣血虛也去金銀花連翹白芷加參漫腫不痛或肉死不潰脾氣虛也去三味加人參白朮如不應加薑更不應急加附子準繩 三味金銀花連翹白芷)

寒熱虛實皆能為痛止痛之法殊非一端隨症施之其痛自止不必拘拘於乳沒也又瘡瘍不可不痛不痛為胃氣虛極也不治不可大痛兼煩悶者不治再麻癢者更為惡候大成

出血

瘡瘍出血因五臟之氣虧損虛火而錯經妄行也當求其經審其因而治之若肝熱而血妄行者四物炒山梔丹皮苓朮肝虛而不能藏血者六味地黃丸心虛而不能主血者四物炒連丹皮苓朮脾虛熱而不能統血者四君炒梔丹皮若脾經鬱結用歸脾湯加五味子脾肺氣虛用補中益氣加五味子氣血俱虛用十全大補湯陰火動用六味丸加五味子大凡失血過多見煩熱發渴等證勿論其脈急用獨參湯以補氣經云血生於氣苟非參耆歸術甘溫等劑以生心肝之血決不能愈若發熱脈大者不治凡患血症皆當以犀角地黃湯為主(芹洲氏云失血症有瘀者寒涼慎用

僵肉

治背瘡肉長疾皮不及裹見風即成僵以寒水石燒研為細末敷瘡上再用銅綠細末上之肉即不作僵矣(梅)

瘡攣急牽陰入腹

古方療惡瘡癰腫或連陰髀間疼痛急攣牽入小腹不可忍一宿則殺人用茴香苗葉搗取汁一升服之日三四用其滓以貼腫上冬月根亦可用此外國方永嘉以來用之起死神效圖經

寒熱

身熱而欲衣者熱在皮毛寒在骨髓溫之身不熱而欲去衣者寒在皮毛熱在骨髓清之

飲食

腫時不食為痛傷胃氣潰後痛止自能食也垣云瘡瘍食肉反補胃氣乃自棄也此禁之膏粱丹石之變非藜藿及虛弱者之通論也若脾胃弱者即有所禁忌亦當少與之不與則逆其胃氣反不思食禁忌之要在生冷傷脾硬物難化肥膩滑腸惟宜斟酌與之可也又服藥後忌飲冷水犯之效遲膿必再作

藥忌

用藥之法如執權衡若大勢已退仍用悍霸之藥為誅伐無過內經之旨矣如敗毒散有表症者宜之多則損氣流氣飲氣結胸滿者宜之多則敗血內補十宣散在冬月可助內托之功能移深居淺然燥榮瀉衛之藥太多在夏月及虛之甚者勿用五香散腫瘍時用之似有暢達之理潰瘍時用之則犯重虛之戒護心散能解丹石之毒若不因此及老年病深症憊者禁用蟾酥等丸皆有砒硇之輩乃取汗之峻劑也治初起寒熱拘急疼痛脈沉細者為毒氣內陷者宜用若身熱脈洪及已潰者禁與玉樞丹為下毒之藥無取膿之功而體虛者已成者勿用垣云一經受病止責其一經不可干擾余經如流氣飲通行十二經則諸經皆為所損矣禁之

辨舌

舌紅濕潤如常者吉青黃赤白黑胎者重乾燥碎裂疼痛者死

內陷

始則高腫至十數日內外忽平塌者此內攻之候也急宜托裡

生肌

肌肉者脾胃之所主收斂遲速由氣血之盛衰惟補脾胃此內治也瘀腐不盡不可以生肌如驟用生肌反增潰爛務令毒盡則肌自生加生肌藥此外治也如肌生如榴子紅豔或有白膜為善若肌白而平且無紋理或膿清氣穢為毒連五臟氣血枯竭也

驗膜

潰瘍驗膜用軟薄綿紙封瘡口令患者用意呼吸之紙不動者未透膜也忌用嚏法恐鼓破膜不救

陽症變陰

陽症變而為陰者草醫涼藥之過也於十一日之前未有膿時投溫中健脾之藥如不應為純陰不治至十五日之後已出膿時投托里溫中湯及十二味異功散輕者十全大補湯倍加參耆桂附以救之須得瘡熱作痛膿出食進身溫脈起為吉所為原本於陽者故生

陰症變陽

陰症變而為陽者大方熱藥之驟也雖得微腫微紅微痛微膿終不似真陽紅活亦不得稠厚黃膿其瘡不久復歸陰矣所為原本於陰者故死

潰瘍外治附

腫瘍針口治法

腫瘍初潰或已開針恐針口易合隨用綿紙的捻蘸元珠膏插之或用黃蠟化開入香油少許作捻如釘須裹線一條為心將蠟捻插入針口內留線頭在外以膏蓋之次日換插如前

瘡口去腐肉法

瘡口腐肉不出者用線紙做捻取捻毛頭於腐上絞之絞住瘀肉徐徐拔出如未淨再取之次塗元珠膏如腐已淨塗絳珠膏四圍腫處貼紺珠膏瘀膿壅腫不出搗大蒜調松香末敷之

瘡潰口中有黑疔治法

瘡已潰爛中有黑疔突兀如箸頭堅痛不可忍者用紫絳真香銼豆大炒焦黑為末摻疔上其四圍潰處用蘭雪散摻之黑膏蓋之三二次則疔盡去次換生肌藥

頑肉不去治法

頑腐不去壯實者用生南星末加冰片摻之膏蓋過宿去腐如井隨換生肌等藥虛弱者用人參末摻之過宿洗之三二次腐肉自脫且易收斂

瘡口努肉治法

瘡口努出如蛇頭者有四著風著水著怒著手擠皆能致之風邪乘襲者補中益氣湯加防風天麻風寒凝滯者十宣散加羌活天麻肝火血燥生風者加味逍遙散加羌活天麻如小兒其母肝火生風者加味小柴胡湯次用加味逍遙散加漏蘆天麻更外兼熨法或用烏梅煅存性加輕粉少許摻之即收有翻花如石榴者用銀針於珠上刺去黑血三五次即收平復

瘡不生肌治法

頑瘡疔瘡臁瘡杖瘡久不生肌者瘡有膜也用玉簪花根於石臼內杵爛敷之紮緊三日一換五七次而愈

瘡不收口

瘡不收口因於虛者須大補之外用人參珍珠等分為末摻之即痂凡生肌藥必用人參湯浸過曬乾再用人乳浸過其功始捷

瘡口皮嫩

瘡雖收口而皮嫩外惡風寒者用小米煮飯乘熱盛碗內以絹帛罩之敷於患處蒸之三五次愈

瘡潰誤入毒水

瘡潰時誤入毒水或誤入刺至骨腫痛者用皂角子七個大幹蝦蟆一個胡椒十五粒入鍋內瓦蓋文火煅煙盡取出為末先用溫水洗淨拭乾摻之膏蓋良久毒水盡出有刺者自見一用黃丹蛤粉等分炒變色摻之誤入一切毒水及皂角水驢馬尿糞以致疼痛者用糯米粉砂糖各三兩生甘草一分為膏貼之毒水自出

馬汗入瘡

馬汗入瘡腫痛者用馬鞭子取手執處燒灰存性為末和諸膏塗之或豬脂和塗或用冬瓜皮陰乾為末敷之

張景岳云凡癰毒焮腫赤痛甚者雖內治之法已具然煎劑功緩而急痛難當者必須外用敷藥既欲止其痛又欲散其毒則無如降癰散之神妙也

降癰散(景岳新方) 治癰疽諸毒消腫止痛散毒未成者即消已成者斂毒速潰可愈

若陽毒熾盛而疼痛勢凶者宜先用此方其解毒散毒之功神效最速若堅頑深固者宜用後方

薄荷(辛者佳用葉) 野菊花(連根葉各一握) 土貝母(半握) 茅根(一握)

上乾者可為末鮮者可搗爛同貝母研勻外將茅根煎濃湯去渣用調前末乘熱敷患處仍留前剩湯頓暖不時潤於藥上但不可用冷湯冷則不散不行反能為痛約敷半日即宜換之真妙方也後方凡疽毒堅頑深固及結核痰滯宜用此方

薄荷(倍用) 半南星 土貝母 朴硝(各等分) 石灰(風化者亦倍用或倍倍用之

上同為末用鹽醋調杵稠黏敷患處經宿干即易之不必留頭若膿成者留頭亦可或炒熱攤絹上隔絹貼之亦可或用麻油調或用熱茅根湯調亦可若欲止痛速效加麝香或冰片少許更妙

芹洲氏云古方治疔瘡俱用野菊花余每治類疔毒瘡單用野菊花內服外敷甚效陰寒症忌之益母膏活血散瘀效

用針勿忌尻神

立齋曰針灸之法有太乙人神周身血忌逐年尻神逐日人神而其穴有禁針禁灸之論犯者其病難瘳理固然也但瘡瘍氣血已傷肌肉已壞急宜迎而奪之順而取之非乎人針灸之比何忌之有?《外科精義瘡瘍之症毒氣無從而解膿瘀無從而泄反攻於內內既消敗欲望其生豈可得乎危惡之證發於致命之處禍在反掌腹癰囊癰二便不通胸腹脹悶唇疔喉痹咽喉腫塞其禍尤速患者審之薛氏治鄰人手指患疔麻癢寒熱噁心左半體皆麻脈數用奪命丹不應又用解毒之劑麻癢始去乃作腫痛欲針而值尻神病家不從愈腫強針之諸證頓退又用解毒之劑而愈

油紙法

一用天麻子仁數粒鉛粉錢許研爛入桐油碗許打勻棉花蘸刷令遍與不油紙相間鋪之壓之須頻揭換不黏一以生桐油熟豬油平兌如法油紙

補遺方

竹葉黃耆湯(見心法腫潰門

托裡黃耆湯

黃耆(六錢炒) 甘草(炙) 栝蔞根(各一錢)

水二盅煎八分頻服之加人參一錢尤妙

托裡養榮湯

人參 黃耆(炙) 當歸(酒拌) 芍藥(炒) 熟地黃 麥門冬(去心) 川芎 白朮(各一錢) 五味子(研) 炙甘草(各五分)

水二盅姜三片棗二枚煎八分食遠服

黃耆六一湯

綿黃耆(六兩用淡鹽水潤飯上蒸焙乾) 甘草(一兩一半生一半炙)

每銼一兩水二盅煎八分食遠服或為細末每服二錢早晨日午白湯調服或加人參尤妙

七味白朮散

白朮 茯苓(去皮) 人參(各七錢) 甘草(一兩五錢炙) 木香(二錢五分) 藿香葉 葛根(半兩)

上為細末每服三五錢白湯調下

竹葉石膏湯

淡竹葉 石膏 桔梗 木通 薄荷 甘草(炙)

上姜水煎服

元參散

元參 黃連(去須) 土瓜根 麥門冬(去心) 赤芍藥 白蘚皮(各一兩) 升麻(七錢五分) 火麻仁 川朴硝 川大黃(各一兩銼炒)

上銼每服三錢水一盞入生地黃一錢細切同煎至六分不拘時服

葛根散

葛根 黃耆 升麻 麥門冬 栝蔞根 赤芍藥 梔子仁 生地黃(各一兩) 黃芩(七錢半) 甘草(半兩生)

上銼每服四錢水一盅盞煎六分去滓無時溫服

乾葛飲

黃芩 朴硝(各一兩二錢半) 乾葛(一兩)

上銼散每服三錢用枇杷葉去背上白毛淨洗同煎不拘時服

五味子湯

黃耆(三錢蜜炙) 人參(二兩) 五味子 麥門冬(各一兩去心) 粉甘草(五錢炙)

每服五錢水煎日夜服五七劑

加減八味地黃丸

熟地黃(八兩蒸) 乾山藥 山茱萸肉 五味子(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩酒浸蒸焙) 肉桂(二兩)

上各另為末入地黃和勻加煉蜜丸如梧桐子大每服七八十丸空心食前白湯下

橘半胃苓湯

橘紅 半夏(各一錢薑製) 蒼朮(米泔浸炒) 白朮(炒) 厚朴(薑製) 甘草(炙) 茯苓 人參 澤瀉 茅根(各二錢) 薑汁(數匙)

水二盅煎一盅入薑汁一二沸作十餘次飲之

加減托裡消毒散

胃氣虛者去白芷連翹金銀花加參朮藿香

托裡健中湯

人參 白朮 茯苓(各二錢) 半夏 炮姜(各一錢) 炙甘草(五分) 黃耆(一錢五分) 肉桂(三分)

上薑棗水煎服

托裡益中湯

人參 白朮 陳皮 半夏 茯苓 炮姜(各一錢) 木香 炙甘草(各五分)

上薑棗水煎服

托裡抑青湯

人參 白朮 茯苓 半夏(各一錢) 芍藥 柴胡 甘草(各五分) 陳皮(一錢)

上薑棗水煎服

托裡清中湯

人參 白朮 陳皮 茯苓(各一錢) 半夏(八分) 桔梗(七分) 甘草(五分)

上薑棗水煎服

托裡益黃湯

人參 白朮 陳皮 茯苓 半夏(各一錢) 丁香 甘草(炙) 炮姜(各五分)

薑棗水煎服

托裡越鞠湯

人參 白朮(各二錢) 陳皮 半夏(各一錢) 山梔 川芎 香附米 蒼朮(各七分) 炙甘草(五分)

上薑棗水煎服

人參理中湯

白朮 人參 乾薑 甘草(各等分炙)

上薑棗水煎服

加味解毒湯

黃耆(炒鹽水拌) 黃連(炒) 黃芩(炒) 黃柏(炒) 連翹 當歸(各七分酒拌) 甘草(炙) 白芍藥 梔子仁(各一錢炒)

作一劑水二盅煎七分服之藥下痛即止

內補黃耆湯(見心法腫潰門

當歸和血散

當歸(二錢) 乳香(半錢) 沒藥(一錢半) 白芍藥(三錢)

上為細末每服一錢水一盞煎七分和滓溫服

回瘡金銀花散

金銀花(連枝葉俱用銼研二兩) 黃耆(四兩) 甘草(一兩)

上㕮咀用酒一升同入壺瓶內閉口重湯煮三兩時辰取出去滓頓服之又一方無黃耆

郭氏定痛托裡散

慄殼(二兩去蒂炒) 當歸 白芍藥 川芎(各五錢) 乳香 沒藥 桂(各三錢)

上㕮咀每服五錢水煎

乳香止痛散

慄殼(六兩制) 白芷(三兩) 陳皮 甘草(炙各兩半) 乳香 沒藥(各一兩) 丁香(五錢)

上㕮咀每服三錢水一盞半煎

乳香黃耆散(見心法腫潰門

人參內托散

人參 黃耆 當歸 川芎 厚朴 防風 桔梗 白芷 官桂 紫草 木香 甘草

上入糯米一撮水煎服

乳香丸

乳香(另研) 沒藥(另研) 羌活 五靈脂(各三錢) 當歸 真綠豆粉 交趾桂(各兩半) 獨活(三錢) 川芎 川白芷 白膠香(各兩半)

上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼薄荷湯送下手足損痛不能起者加草烏用木瓜鹽湯送下

乳香定痛散

乳香 沒藥(各五錢) 寒水石 滑石(各一兩) 冰片(一錢)

上為細末擦患處痛即止

豆豉餅(見心法首卷

乳香膏

乳香(一兩另研) 食鹽 松脂 杏仁(去皮尖研各一兩半) 生地(取汁三合) 白羊腎𦚠脂(半斤) 黃蠟(三兩)

上先熬脂令沸下杏仁地黃汁蠟煎候蠟熔盡入香鹽松枝煎以柳箄攪令勻稀稠得所瓷盒盛

又乳香膏

木鱉子(去殼細銼) 當歸(各一兩) 柳枝(二八寸寸同以清油四兩煎令黑色次用後藥) 乳香 沒藥(各兩半) 白膠香(明淨者四兩同研細入油煎化用棉子濾之)

上煉藥鐵銚令極淨再傾前藥油蠟在內候溫入黃丹一兩半以兩柳枝攪極得所再上火煎不住手攪候油沸起住攪注在水中成珠不散為度秋冬欲軟春夏欲堅傾在水中出火毒搜成劑收之

東垣聖愈湯

熟地 生地(各三錢) 歸身(錢半) 川芎(二錢) 黃耆(五分) 人參(三分)

上㕮咀都作一服水一盞半煎至一盞去滓稍熱服無時

濟生犀角地黃丸

犀角(鎊末) 生地 赤芍 牡丹皮(各錢半) 升麻 黃芩(各一錢炒)

上水煎熟入犀角末服

獨參湯(見心法腫潰門

托裡消毒散加減法

膿多帶赤血虛也去金銀花連翹白芷加歸如不應用八珍湯加牡丹皮

內消沃雪湯

治發背並五臟內癰尻臀諸腫大小腸癰肛門臟毒初起但未出膿堅硬疼痛不可忍者並服

青皮 穿山甲 貝母 陳皮 連翹 白芍 乳香 沒藥 黃耆 甘草節 白芷 射干 天花粉 金銀花 皂角刺(各八分) 木香(四分) 當歸 大黃(各二錢)

水酒各一碗煎八分量病上下食前後服之

二蛟散

治生冷惱怒傷脾致胸膈不寬小水不利面目四肢浮腫諸藥不效用三年老黃米炒焦黃色為末提淨芒硝三兩鍋內熔化炒乾為末每料一平杯和勻再碾極細大人壯實者每服三錢小兒十歲上下者一錢二分俱赤砂糖三茶匙和白滾水半茶盅空心調服至午大便一次至晚便一次其疾先從眼胞消起日久元氣虛者與加味胃苓湯間服至重者不過五服愈

解毒木通湯

治男婦房術熱藥所傷致玉莖陰戶癢痛小水澀痛白濁滑精至夜陽物興舉不得眠者服之

木通 黃連 龍膽草 瞿麥 滑石 山梔 黃柏 知母(各一錢) 蘆薈 甘草(各五分)

水二盅燈心二根煎八分食前服

天漿散

治腦疽積毒日深堅腫木痛口燥舌乾噁心煩渴六脈沉實有力大便閉結不通者並宜服之

石決明(生研) 殭蠶 穿山甲(土炒) 防風 連翹 羌活 乳香 金銀花 黃連 歸尾(各一錢) 大黃(三錢) 天花粉(新鮮未曬者四兩石臼內搗爛投水一碗攪勻絞去渣用

上花粉淨汁一碗半同藥煎至八分入酒一杯空心熱服行過三次方用飲食忌食煎炒發物

黃耆湯

治濕熱腿內近膝股患癰或附骨癰初起腫痛此太陽厥陰之分也脈細而弦按之洪緩有力

黃耆(鹽水拌炒) 當歸 柴胡 木瓜 連翹(各一錢) 羌活 肉桂 生地黃 黃柏(各五分)

水酒各一盅煎一半空心熱服

獨參湯

治潰瘍膿水出多血氣虛極或惡寒或自汗冷汗手足指甲青冷或身涼脈細並宜

人參(二兩切片)

作二劑水二盅棗十枚煎一盅徐徐服之若煎至稠厚即為膏矣作三次用好溫酒化服亦可

神應異功散

治潰瘍陰盛陽虛發熱作渴手足並冷脈虛無力大便自利至飲沸湯而不知其熱者必服之

木香 官桂 當歸 人參 茯苓 陳皮 白朮(各一錢) 半夏 丁香 肉豆蔻 附子 厚朴(各五分)

水二盅姜五片棗三枚煎八分不拘時服此方癰疽陰症凡雜症陽氣脫陷與寒氣逼陽於外者發熱煩燥口乾作渴投以薑桂附子之類津液頓生煩熱頓退其應如響人但不習而察之

參朮膏

治癰疽發背等症大膿後氣血大虛急宜用此

上好人參(半斤切片用水五大碗銀鍋內慢火熬至三碗將渣再煎汁一碗共用蜜絹濾清復熬稠厚瓷碗內收貯聽用) 云片白朮(六兩) 懷慶熟地(六兩俱熬同上法)

以上三膏各熬完畢各用瓷碗盛之頓入水中待冷取起蓋勿泄氣如患者精神短少懶於言動短氣自汗者以人參膏三匙白朮膏二匙地黃膏二匙俱用無灰好酒一杯頓熱化服如脾氣虛弱飲食減少或飲食不化者用白朮膏三匙人參膏二匙地黃膏一匙好熱酒化服如患者腰膝痠軟腿腳無力皮膚手足粗澀枯槁者用地黃膏三匙人參白朮膏各三匙化服如氣血脾胃相等無偏勝負者三膏每各二匙熱酒化服此膏用於清晨並臨睡時各進一次自然強健精神頓生氣血新肉易生瘡口易合若瘡危險勢大膿多者可保終無變症夏天炎熱恐膏易變分作二次熬用亦好愈後能服鬚髮變黑返老還童

清咽利膈湯

治積熱咽喉腫痛痰涎壅盛及乳蛾喉痹喉癰重舌或胸膈不利煩躁飲冷大便秘結等症

連翹 黃芩 甘草 桔梗 荊芥 防風 黨參(各一錢) 大黃 朴硝(各二錢)

水二盅煎八分食遠服

人參五味湯

治氣血勞傷咳膿或咯血寒熱往來羸瘦困乏一切虛損之症並效

人參 五味子 前胡 陳皮 白朮 桔梗 當歸 茯苓 熟地 甘草(各一錢) 黃耆 地骨皮 桑白皮 枳殼 柴胡(各五分)

水二盅姜三片煎八分食後服

人中白散

治小兒口疳走馬疳及牙齦腐爛黑臭者極效

人中白(溺壺者佳煅紅二兩) 孩兒茶(一兩) 黃柏 薄荷 青黛(各末六錢) 冰片(五分)

共研極細先用溫湯漱淨吹藥疳上日用六七次藥涎從外流為吉內收涎毒入里為凶

珍珠散

治下疳皮損腐爛痛極難忍及諸瘡新肉已滿不能生皮又湯潑火燒皮損肉爛疼痛不止者

青缸花(五分如無用頭刀靛花輕虛色翠者代之終不及缸花為妙) 珍珠(一錢不拘大小以新白為上入豆腐內煮數滾研為極細) 真輕粉(一兩)

上三味共研千轉細如飛面方入罐收貯凡下疳初起皮損搽之即愈腐爛疼痛者甘草湯洗淨豬脊髓調搽如諸瘡不生皮者用此乾摻即可生皮又婦人陰蝕瘡或新嫁內傷痛甚者亦用此搽極效湯潑火燒痛甚者用紅膏調搽之

普濟消毒飲

治疫癘憎寒壯熱頭面腫盛目不能開上喘咽喉不利口乾舌燥俗云大頭瘟病諸藥不效元泰和二年東垣制以濟人活甚眾時人皆曰天方

黃芩(酒炒) 黃連(酒炒各五錢) 人參(三錢) 橘紅 元參 生甘草 桔梗 柴胡(各二錢) 薄荷葉 連翹 牛蒡子 馬屁勃(各一錢) 白殭蠶(炒) 升麻(各七分)

上為細末半用湯調時時服之半用蜜丸噙化服盡良愈或加防風 川芎 當歸 薄荷 細辛

水二盅煎一盅食遠稍熱服如大便硬加酒蒸大黃一二錢以利之或熱腫甚者以針砭刺出血

六和湯

治夏秋暑濕傷脾或飲冷乘風多食瓜果以致客寒犯胃食留不化遂成痞膈霍亂嘔吐及廣南夏月瘴疾寒熱等證

半夏 人參 炙甘草 砂仁 杏仁(各一錢) 赤茯苓 扁豆 藿香 木瓜(各二錢)

上㕮咀每服五錢水二盅生薑三片棗二枚煎溫服一方有白朮香薷厚朴各一錢名六和半夏湯

嘉禾散(一名)穀神散

治脾胃不和胸膈痞悶氣逆生痰不進飲食五膈五噎

白茯苓 砂仁 薏仁(炒) 枇杷葉(去毛薑炙) 桑白皮(炒) 沉香(磨汁) 五味子 白豆蔻 炙甘草 丁香 人參 白朮(各五分) 木香(磨汁) 青皮 陳皮 杜仲(薑汁炒) 穀芽(炒) 藿香 大腹皮(洗) 石斛(酒炒) 半夏(曲炒) 神麯(炒) 隨風子 檳榔(各三分)

上水二盅姜三片棗二枚煎八分食遠服五噎入柿幹一個膈氣吐逆入韭白三寸棗五枚同煎

遠志酒 能托散諸毒治女人乳癰尤效

遠志 不拘多少用米泔浸洗槌去心

上為末每服三錢用好酒一盅調少頃澄清飲之以滓敷患處

替針丸

治膿成不潰者

白丁香 硇砂(另研) 真沒藥 乳香(各一匙)

糯米(即江米)四十粒先以礦灰拳大一塊置瓷碗內量入井水待熱氣將息以米排入灰中良久候米如水晶狀取去用之如米未就再用灰制上各另為末然後和勻收貯用時以飯丸麥粒大每用一粒水濕黏瘡頭上其膿自出凡瘡瘍血氣壯實膿成不潰者宜用此藥以泄其毒則肌肉易生瘡口易斂若氣血虧損者須用甘溫之劑以培根本否則不惟不潰且難收斂若附骨疽及緊要之地當及時針砭為善

漏蘆湯

治腦疽癰疽毒盛實者

漏蘆 黃耆 甘草 連翹 沉香(各五錢) 大黃(一兩微炒)

上每服四五錢薑棗水煎服

破棺丹

治瘡瘍熱極汗多大渴便秘譫語發狂

大黃(三兩半半生半熟) 芒硝 甘草(各二兩)

上為末煉蜜丸彈子大每服一丸童便酒化下白湯亦可

萬金散 一名內托散

治癰疽已潰未潰者有消毒破血之功

栝蔞(一個杵碎) 沒藥(一錢研) 大甘草節(二錢)

上酒二碗煎去一碗後入沒藥服

牛膠散

治癰疽使毒不內攻不傳惡證有益無損

牛皮膠(廣中明者四兩)

上用酒一碗重湯煮化加酒服至醉不能飲者加白湯

會膿散

治惡毒便毒初起妙方

白芷 殭蠶(炒) 穿山甲(煨各二錢) 大黃(四錢) 乳香 沒藥(各一錢)

上為末以當歸四錢用酒水各二盅煎一盅去渣量人強弱或全用或一半調服之此藥若嫌太多則㕮咀為飲大黃生加煎服之尤妙

生脈散

治瘡瘍胃氣虧損陰火上衝口乾喘促或肢體倦怠肌肉消瘦面色痿黃汲汲短氣汗出不止食少作渴或膿水出多氣血俱虛煩躁不安睡臥不寧或濕熱大行火土合病脾胃虛弱身重氣短或金為火制絕寒水生化之源肢體痿軟腳欹眼黑等症

人參(五錢) 五味子 麥冬(各二錢)

水煎服

香連丸

治熱瀉痢疾赤白膿血濕熱侵脾裡急後重

黃連(淨十兩)

切如豆粒用淨吳茱萸五兩二味用熱水拌和入瓷罐內置熱湯中頓一日炒至黃連紫色為度去茱萸不用

木香

每制淨黃連一兩木香二錢半

上為末醋糊丸桐子大每服七十丸食前空心米飲下

滋腎丸

降腎火桂與火邪同體此寒熱用法也凡不渴者病在下焦宜用之。《良方或腎虛足熱小便不利肚腹腫脹皮膚脹裂眼睛突出此神劑也

黃柏(二兩酒拌陰乾) 知母(同上) 肉桂(二錢)

上為細末熟水為丸百沸湯空心送下二百丸

小柴胡湯

治邪在肝膽半表半裡之間寒熱往來喜嘔或日晡發熱脅痛耳聾鬱怒痎瘧等證按古方較重今方減用

柴胡(二三錢) 半夏 人參 黃芩(各一二錢) 生薑 甘草(五七分) 大棗(五七枚)

水煎溫服若胸中煩而不嘔去半夏人參加栝蔞實若渴者去半夏加人參栝蔞根若腹中痛者去黃芩加芍藥若脅下痞硬去大棗加牡蠣若心下悸小便不利者去黃芩加茯苓若不渴外有微熱者去人參加肉桂溫敷取微汗愈若咳者去人參大棗生薑加五味子乾薑

加味逍遙散

治瘡瘍肝脾血虛內熱發熱或遍身搔癢寒熱或肢體作痛頭目昏重或怔忡頰赤口燥咽乾或發熱盜汗食少不寐或口舌耳內作痛或胸乳腹脹小便不利

當歸 芍藥 白朮 茯神 丹皮 柴胡(各等分) 甘草 梔子(各七分)

姜水煎服

三品錠子

上品 去十八種痔

白明礬(二兩) 白砒(一兩五錢) 乳香 沒藥(各三錢半) 牛黃(三錢)

中品 去五漏及翻花瘤氣核

白明礬(二兩) 白砒(一兩三錢) 乳香 沒藥(各三錢半) 牛黃(二錢)

下品 治瘰癧氣核疔瘡發背腦疽諸惡證

白明礬(二兩) 白砒(一兩半) 乳香 沒藥(各二錢半) 牛黃(三分)

上將砒末入紫泥罐內次用礬末蓋之以炭火煅令煙盡取出並各藥俱研極細末用糯米糊和為挺子狀如線香陰乾瘡內三四次年深者五六次其根自腐如瘡露在外更用蜜水調搽幹上亦可

嘗有一老媼用此治瘰癧索重價始肯治其方法乃是中品錠子絍瘡內以膏藥貼之其根自腐未盡再用去盡更搽生肌藥數日即愈人多異之凡見其治氣血不虛者果驗惟氣血虛者雖潰去亦不能愈蓋此與必效散相為表裡皆攻毒去邪之藥也

如神千金方

治痔無有不效

好信石(黃明者三錢打如豆粒) 明白礬(一兩為末) 好黃丹(飛炒五錢) 蠍梢(七個洗淨瓦上焙乾為末) 草烏(光實者去皮生研五錢)

上用紫泥罐先將炭火煅紅放冷拭淨先下明礬燒令沸次下信入礬內拌勻文武火煅候沸再攪勻次看罐通紅煙起為度將罐掇下待冷取研為末方入黃丹草烏蠍梢三味再同研極細以瓷罐收貯如欲敷藥先煎甘草湯或蔥椒湯洗淨患處然後用生麻油調前藥以鵝毛掃藥痔上每日敷藥三次必去黃水如膠汁則痔頭漸消其年遠者不出十日可取盡日近者俱化為黃水連根去淨更搽生肌之藥凡五痔皆可去之此乃臨安曹五方為高宗取痔封曹官至察使

透骨丹

此潰膿藥外科不可缺

蟾酥 硼砂 輕粉 巴豆(各五錢) 蝸牛(二個) 麝香(一分)

上先將巴豆研如泥次入蝸牛麝香再研後入各藥研極細以小瓷瓶收藏每用少許以乳汁化開先用針輕輕撥破毒頭挑藥米粒許納於瘡口外用清涼膏貼之

金銀花酒

治一切癰疽發背疔瘡喉痹等症

金銀花藤葉搗爛取汁半盅和熱酒半盅溫服甚者不過三五服可保無虞

烏金膏

治發背中央肉死塗之即腐未死塗之即生若初起腫痛用點數處則解毒頓消若瘀肉腐黑塗之即潰若惡瘡頑瘡元氣無虧久不收斂者內有毒根以紙捻蘸絍其內有等發背因元氣虛弱或因克伐元氣虧損毒氣散漫中黯外赤不腐不潰須服大補之劑中塗三四寸許至五六日間赤黯之界自有裂紋如刀劃之狀中央漸潰腐脫內用純陽之藥以接元氣庶能收斂若妄用刀針去肉出血則陽隨陰散元氣愈傷或塗涼藥則毒氣不解氣血愈虛非徒無益適以害之矣其方用巴豆肉炒黑研為膏點腫處或塗瘀肉上則自化或加乳香少許亦可如塗瘡肉或加香油少許亦可調稀可用若餘毒不斂者以此絍之不致成痛

車螯散

治癰疽初發腫痛或少年熱盛發背等症急宜宣毒利下熱退為度大人小兒四季皆可服之

紫背車螯(一隻鹽泥固濟火煅通紅地上出火毒用) 輕粉 甘草(各二錢) 大黃(五錢) 黃芩 漏蘆(去須) 瓜根(各半兩)

上為末每服二錢薄荷湯下速利酒亦可

蠟礬丸

服過一兩以上無不取效最止疼痛不傷臟腑活人不可勝數

白礬(一兩) 黃蠟(半兩) 白蜜(二錢)

上和丸如桐子大每服十九丸加至五十丸溫酒送下如未破即消已破即合一日服百粒則有效能防毒氣內攻尤能護膜始終須服半斤瘡愈後服之尤佳治蛇咬溶化白礬乘熱滴傷處痛即止一方用明礬飛過研細以雞子二個取清調礬末稀稠如糊用無灰陳好酒放開服之膿未成者即消已成者從大小便出神效其功大勝黃礬丸

五香連翹湯

治諸瘡腫初覺一二日便厥逆咽喉塞發寒熱

沉香 木香 麝香 丁香(各一兩) 乳香(二兩) 連翹 射干 升麻 獨活 桑寄生 甘草(炙各一兩) 大黃(一兩半) 木通(二兩)

上㕮咀每服五錢水盅半煎七分溫服取利按丹溪曰:《精要第一論云不問癰疽瘡癤虛熱冷熱先與內托散五香連翹湯沉麝湯等諸方不冷不熱不問老幼少壯陰陽虛實冷熱多服為妙夫癰疽瘡癤臟腑陰陽有淺深虛實冷熱用藥有補瀉溫涼老幼少壯其稟受厚薄形志苦樂隨年而增損奈何欲以不冷不熱四五方而通治之又以多服為妙此不能無疑也學者當審經絡察病機而處治豈可仗此為通治之法乎

隔皮取膿法

治諸般腫毒

驢蹄(細切一兩炒) 蕎麥麵(一兩) 白鹽(半兩) 草烏(四錢去皮)

上為末水調作餅子慢火炙黃出火毒米醋調成膏用白紙攤貼患處毒自毛竅而出其腫自退

滴滴金 治疔瘡

硇砂 輕粉 人言 雄黃 硃砂 麝香(少許)

上為細末每用些少先以針刺開瘡頭貼藥黃水出效

扳黃藥

治疔瘡走黃

用蟾酥飛羅面為丸梧桐子大可將一丸放在面前舌下即時黃出

追膿錠子(海藏) 膿內潰不出此藥追之

雄黃(二錢) 巴豆肉(一錢半) 輕粉(一字)

共為細末飯和成錠

治疔破棺丹

疔瘡走黃不止

當歸 赤芍藥 山梔子 牽牛(各二兩半) 連翹 牡蠣 金銀花 紫花地丁 京三稜 甘草(各二兩) 便秘加大黃(三兩)

上為細末煉蜜和丸如彈子大每服一丸食前用童便化開服忌飲酒及生冷硬物

治暑天疿瘡方

朴硝開水泡洗三二次愈

小兒走馬牙疳

桑樹白汁擦之自愈永不再發