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大方脈

序一

粵稽醫書天玉冊本草》、《靈樞》、《素問三經始自伏羲氏神農氏軒轅黃帝與臣岐伯等所作也殷時伊尹著湯液本草》,戰國時扁鵲著難經》,類皆有法無方惟後漢時張機著傷寒論論傷寒金匱要略論雜病創立方法包舉兼括於此啟萬世之法程焉但系千載遺書辭旨古奧未易通曉且傳流至今錯誤缺漏文義多不相屬雖經歷代注家編次詮解然各執己見位置無常每遇疑難率多隨文附會鮮有明白指陳者欽惟御纂醫宗金鑑》,蒐羅仲景全書詳加訂正博採諸家辨論歸諸折衷而又推衍奧旨酌古准今芟繁就簡舉大小男婦內外諸科另著心法要訣五十八卷大綱畢舉萬目咸張誠哉濟世編允矣醫學正派也仰見我皇上聖慈仁心欲民同登壽域之至意茲謹遵條例每科標出品題於前悉體法言隨證附方集解於後並擇諸家經驗方法分門別類薈萃成篇以備參考云

乾隆六十年歲次乙卯孟春吉日沭手敬書

序二

古語云不為良相必為良醫以和……杜爭功烈非謂其術之同也同此仁心而已矣余幼侍先大夫側嘗指一冊示余曰:「此汝從祖彤園公醫書也。」公少讀書存心利物不第乃究心於醫晚年輯此書分門別類覼縷示人無非因立達之心郁不得施而欲藉是以抒其萬一也有志行仁者甚珍之余之知醫蓋自此始其後官京師使四方旬宣中州恨無仁政及天下而公事之餘士大夫有以疾來謁者輒本此書之意治之往往立應於是嘆是書之足以信今傳……公之用心良苦也於虖古君子遇無窮達……大而用此心於天下國家除殘去害以利……無加也小而用此心於一鄉一邑救敝扶傷……於仁無損也使公得志於時推此心以濟世必有登斯民於仁壽者而豈僅在刀圭之末哉然則余之讀是書而慨然興嘆者非以其術之同也亦同此仁心而已矣適其孫靜安侄孫星浦重刻是書屬序於余余因推公所以著書之意願與讀是書者共質之也於是乎書

咸豐五年十月從侄孫敦謹拜撰

傷寒心法集解 卷一

傷寒六經大旨

傷寒總注傷寒者傷於太陽寒水之經也太陽司營衛而主表故外感之病由表而傳裡者統名傷寒其傳經則由太陽而次傳陽明以陽明主肌肉較之營衛之在表為稍深也若由肌肉而再入則將傳裡矣當其將入而未能遽入為半表半裡則少陽證是也夫三陽之邪能從外解則不至傳入三陰若由此而入陰則邪愈深矣入於太陰則猶在腹故有腹滿自利之證入於少陰則已及腎而真水被其銷鑠命根危矣其入之甚深而至於盡處則為厥陰此傳經之次第也六經始於太陽然太陽一經之病治法如此其繁者何也以外感之邪始於太陽一經多夾雜他經而他經與本經其受邪又有多寡不等仲景欲人於邪之差多差少處權衡不爽故雖一經之病而不得不詳及他經也喻嘉言謂王叔和不應以合病並病壞病過經不解病俱編入太陽篇中不知合病並病仲景正慮太陽夾雜他經而壞病過經不解病又皆由太陽誤治所致焉得不收入太陽項下此可見叔和之編次未可盡非也又如風傷衛用桂枝湯寒傷營用麻黃湯而證見煩躁則太陽之邪已恐其入陽明而爍枯津液故青龍湯加石膏以解熱而生津耳成無己以為治風寒兩傷而不言其預救陽明。《尚論篇因之以嘉言之明而亦昧此況其下焉者乎夫麻黃桂枝青龍湯皆太陽之表劑也陶節庵謂惟冬月嚴寒及西北之地宜用麻黃桂枝若南方溫暖及春夏秋感冒只宜羌活湯發汗此陶氏之法而為後世所當遵者也若邪不在營衛而在太陽之府則又有利小便之法夫太陽之病在經則發汗在府則利小便二法足以盡之使無兼夾之證與誤治之變何仲景之不憚煩而立法如此其多乎至於陽明在外則主肌肉在內則連太腸白虎湯所以退在經之熱承氣湯所以瀉在府之邪正治亦惟有二法而無如其或兼太陽或兼少陽則下治之法又當旁通矣況陽明有府之邪又有虛有實實者可下虛者或因發汗過多而致大便枯燥則下法又宜斟酌矣仲景立法所以又不得不細辨也然而熱之虛實邪之淺深則又惟觀舌之法可據節庵亦教人以此認證此又仲景所未備者也惟少陽則止有和解一法而已若或誤治變逆則太陽陽明二篇之救法可仿也三陰惟太陰立法最簡原文不過九條蓋邪之由陽而入陰者初入陰其地界尚淺故其脈浮者仍用升舉之法使邪復出於陽分而解縱有用下法者亦必兼桂枝總以邪入陰分未深不用竣下之法也若不由陽邪傳入而寒氣直中者則惟溫之而已又有本經自病非干外邪如脾土自弱或飲食所傷則東垣之脾胃論》,薛立齋汪石山之發明又皆所以輔翼仲景之書矣少陰則或溫或下法更不一大抵陽邪傳經則宜下陰邪直中則宜溫乃一定不易之法但又慮陰精素虧者溫固難施下亦宜慎故復有潤燥清熱之法誤汗亡陽者又有救逆固本之法陰盛格陽陽盛格陰者又有辨別真偽之法以腎之一臟真水真火寄居其中為人生立命之本也後賢如丹溪立齋諸人皆推原此旨透發妙論以治虛損勞傷各證而義始無餘蘊焉至於厥陰則傳經已盡而邪當復還於表能還於表則厥冷者變為溫熱而愈不能還於表則厥深熱深而不愈仲景所以禁用下法不使陷入之陽邪終不得還於表也其有用溫藥者亦為寒氣直中者而設非為傳經之陽邪而設也然陽邪傳入厥陰有因下利日久邪雖不還於表而亦從利出已盡於是邪盡而正亦脫又必用溫補之藥若正氣雖虛而熱邪未盡雖不得已而用溫補必以寒涼參入其間如烏梅丸乾薑黃連人參湯麻黃升麻湯之屬總以傳經皆屬熱證無單用溫補之理也此三陰治法惟陶節庵辨之甚悉以初病不發熱而惡寒手足厥冷者為直中陰經之寒證以由發熱起邪自三陽傳入厥陰而後手足變厥冷者為熱證以此辨證施治節庵可謂有功雖所著傷寒六書》,苟簡粗率使仲景精義淹沒不彰固不能無咎而其功則亦不可掩也要之,《傷寒論一書引而伸之雜證治法皆出於此歷代名家著書立說所論雜證各有所長惟以仲景傷寒六經而旁通於他病自能遊刃有餘若不明仲景傷寒六經則凡遇一病難免面牆而立故知醫學千支萬派無不從傷寒論一脈流出也奈論中頭緒繁多未易領會茲節錄傷寒總注繫於篇首俾學者便於熟讀默記明其大旨然後再玩味全書則易讀易解有會心之樂而無望洋之嘆矣

三陽傷寒篇

醫宗金鑑六經為病盡傷寒氣同病異豈期然推其形藏原非一因從類化故多端明諸水火相勝義化寒變熱理何難漫言變化千般狀不外陰陽表裡間

太陽上篇

辨太陽風邪中衛脈證治法

太陽主表為一身之外藩總六經而統榮衛凡外因百病之襲人必先於表表氣壯則衛固榮守邪由何入經曰雖有大風苛毒勿之能害是也若表氣虛則榮衛之氣不能御外故邪得以乘之經曰虛邪不能獨傷人必因身形之虛而後客之也陽也陰也陽邪也陰邪也邪之害人各從其類故中風則衛受之傷寒則榮受之衛分受邪則有汗而脈浮緩此為虛邪桂枝湯證也榮分受邪則無汗而脈浮緊此為實邪麻黃湯證也榮衛俱受邪均無汗皆為實邪大青龍湯證也大綱三法用之得當其邪立解用違其法變證百出緣風為百病之長故以風邪中衛列為上篇寒邪傷榮列為中篇風寒兩傷列為下篇其條目詳載本篇之下俾讀者開卷瞭然有所遵循也

太陽上篇集解

金鑑太陽主表表統榮衛風邪中衛寒邪傷榮均表病也脈浮表病脈也頭痛項強惡寒表病證也太陽經脈上額交巔入絡腦還出別下項連風府故邪客其經必令頭項強痛也惡寒者因風寒所傷故惡之也。《傷寒論首揭此條為太陽病之提綱凡上中下三篇內稱太陽病者皆指此脈證而言也

又曰榮衛二者皆胃中後天之穀氣所生其氣之清者為榮濁者為衛衛即氣中之剽悍者也營即血中之精粹者也以其定位之體而言則曰氣血以其流行之用而言則曰榮衛榮行脈中故屬於陰衛行脈外故屬於陽也然榮衛之所以流行者皆本乎腎中先天之一氣故又皆以氣言曰營氣衛氣也

滑壽曰脈在肉上行主表也

方有執曰表即皮膚榮衛麗焉故脈見尺寸俱浮知病在太陽表也惡寒者該風而言也風寒初襲而鬱於表不能再勝風寒之外忤故畏惡之論中謂嗇嗇惡寒者肌被寒侵怯而斂也淅淅惡風者肌因風灑疏難御也翕翕發熱者肌得熱蒸合欲揚也嗇嗇淅淅翕翕俱從皮毛上形容較之傷寒之見證有浮沉淺深之別

吳人駒曰頭為三陽之通位項為太陽之專位有所障礙不得如常之柔和是為強痛

程應旄曰太陽經之見證莫確於頭項痛惡風寒故首揭也

太陽中風總訣

脈浮緩為中風頭項強痛惡寒風病即發熱汗自出鼻鳴乾嘔桂枝功

若傷寒治不同誤服桂枝邪逆攻酒病妄投釀濕熱當隨變證急宣通

前章言太陽膀胱經風邪傷衛脈證治法也中風病名也(見前後集解)其脈浮緩其證頭痛項強惡寒惡風發熱自汗鼻鳴乾嘔主以桂枝湯功能治中風虛邪或服疏邪實表湯(俱見醫方發表門)

次章言傷寒病酒客病誤服桂枝湯致變救逆也傷寒乃無汗之實邪治宜麻黃湯發汗若誤服桂枝湯則表邪愈固裡氣更逆致令嘔吐不已當詳二卷傷寒辨證篇以救逆酒客病謂醉酒之人狀似中風先宜取汗次宜利小便以分消其濕熱若誤服桂枝湯則濕熱內釀榮血受傷致令嘔吐血膿當開表通里以救逆方法另詳三卷內傷酒病門

太陽中風集解

金鑑衛為表陽風屬陽邪風邪中人則衛受之從其類也風中於衛即發熱者以風衛皆陽其性本熱故變熱甚捷不似傷寒待其閉鬱而始發熱也衛病不能固表又為陽邪所蒸故腠理疏而汗自出也汗出表虛為風所忤故惡風寒風性柔軟故脈來浮緩也此條為中風病之提綱後凡稱太陽中風者皆指此脈證而言也

汪琥曰此中風非東垣所云中府中藏中血脈之謂蓋中字與傷字同義仲景論中不直言傷風者恐後學不察誤以咳嗽鼻塞聲重之傷風混同立論故以中字別之也論曰脈緩當作浮緩看浮是太陽病脈緩是中風主脈中篇緊脈亦當仿此

又曰治中風當及其發熱自汗之時用桂枝湯服取微汗風邪自解苟失其時則風邪入里病熱必深桂枝湯非所宜矣

致變救逆集解

金鑑桂枝湯本為解肌中風表虛之藥也若其人脈浮緊發熱惡寒身痛無汗乃傷寒表實之病不可與也當須識此為麻黃湯證勿令誤服桂枝湯若誤服之表氣愈固裡氣更逆致嘔吐不已當隨其變證救之

程應旄曰可與不可與只在毫釐疑似之間誤多失於倉卒須將營衛之分別處兩兩互勘陰陽不悖虛實瞭然不以桂枝湯誤治脈浮緊無汗之傷寒自不致以麻黃湯誤治脈浮緩汗自出之中風矣

金鑑酒客過飲而病其病之狀頭痛發熱汗出嘔逆乃濕熱熏蒸使然非風邪也若誤與桂枝湯服之則嘔以酒客不喜甘故也桂枝湯乃辛甘之品能動熱助湧若其人內熱素盛誤服此湯又不即時嘔出則益助其熱其後必吐膿血然亦有不吐膿血者則是所傷者輕而熱不甚也救逆用葛花解酲湯之類(見醫方消導門)

太陽中篇

辨太陽寒邪傷營脈證治法

太陽統攝之營衛乃風寒始入之兩途風則傷衛寒則傷營衛氣慓疾統氣而行脈外其用疏泄而屬陽邪之犯也易故其犯之也則有汗為虛邪營氣專精統血而行脈中其體固密而屬陰邪之犯也難故其犯之也則無汗為實邪夫冬固寒冷也然春月餘寒秋末早寒皆能致病但見無汗實邪脈來浮緊即可謂之傷寒不必盡屬隆冬也且太陽經也膀胱府也由經視府則經為表而府為里矣上篇桂枝湯解肌所以治風傷衛之表也而未及衛分之裡故又立五苓散一方佐桂枝以和衛分之裡焉此篇用麻黃湯發汗所以治寒傷營之表也而未及營分之裡故又立桃仁抵當等方佐麻黃以攻榮分之裡焉至於汗下失宜過之則傷正而虛其陽不及則熱熾而傷其陰虛其陽則從少陰陰化之證多以太陽少陰為表裡也傷其陰則從陽明陽化之證多以太陽陽明遞相傳也此篇所以又有四逆承氣之治也凡風傷衛之虛邪已列上篇茲以寒傷營之實邪疏為中篇俾讀者會大意於胸中斯臨證處方自不致誤矣

太陽中篇集解

魏荔彤曰傷寒與中風其脈俱浮而彼為浮緩此為浮緊陽邪舒散故緩陰邪勁急故緊同為在表之浮而一緩一緊風寒迥異矣

程應旄曰頭痛發熱太陽病皆然而身痛腰痛骨節痠痛是寒傷營室若風傷衛則無是也惡風惡寒太陽病皆然而無汗而喘是陽被壅遏若風傷衛則無是也得其所同因以別其所異焉

沈明宗曰太陽之邪從皮毛而入郁遏肺氣以故作喘且寒主收斂寒邪傷榮則腠理閉密故用麻黃湯發之

太陽傷寒總訣

脈浮緊是傷寒無汗嘔喘惡風寒頭疼身痛已未熱麻黃湯服莫疑難

尺脈遲營弱看先與建中待脈還麻黃漏汗四肢急救逆桂枝附子添

前章言太陽經寒邪傷榮初起脈證治法也傷寒病名也見前後集解其脈浮緊其證無汗嘔逆而喘惡風惡寒頭疼項強身體盡痛或已發熱或未發熱皆為實邪治宜發汗主以麻黃湯或服升陽發表湯(俱見醫方發表門)

次章言尺中脈遲誤服麻黃湯致變救逆也正傷寒六脈皆浮緊故用麻黃湯發汗若尺中脈遲與關不合者是營氣不足不可發汗當先和之俟尺脈不遲再審證施治宜服小建中湯(見發表門)

若尺遲營弱誤服麻黃湯致變漏汗惡風四肢拘急小便少而難出當用桂枝加附子湯以救逆(見發表門)

太陽傷寒集解

金鑑表陰也陰邪也寒邪傷人則榮受之從其類也已發熱者寒邪束於皮毛元府閉密陽氣鬱而為熱也未發熱者寒邪初入尚未鬱而為熱頃之即發熱也但為寒所傷則不論已熱未熱而必惡風寒也寒入其經故通身痛胃中之氣被寒外束不能發越故作嘔喘寒性勁急故其脈陰陽俱緊也此條為傷寒病之提綱後凡稱太陽傷寒者皆指此脈證而言也

又曰太陽經脈起於目內訾上額交巔入絡腦還出別下項循肩膊內夾脊抵腰中至足小指出其端寒邪客於其經則榮血凝澀所傷之處無不痛也榮病者惡寒衛病者惡風今榮病而言惡風者蓋以風動則寒生惡則皆惡未有惡風而不惡寒惡寒而不惡風者所以仲景於中風傷寒證中每互言之以是知中風傷寒不在惡寒惡風上辨而在微甚中別之也無汗者傷寒實邪腠理閉密雖發熱而汗不出不似中風虛邪發熱而汗自出也陽氣被寒邪所遏故逆而為喘主以麻黃湯者解表發汗逐邪安正也

喻嘉言曰仲景慮惡寒身痛嘔逆又未發熱恐後人誤認為陰經之證故早於篇首揭明太陽病或已發熱或未發熱必惡寒體痛嘔逆脈陰陽俱緊者名曰傷寒以辨之

程應旄曰傷寒陰陽俱緊之脈大不同於中風陽浮而陰弱之緩脈矣其證與脈兼得其實然後乃得正其名曰此太陽傷寒之病而非中風之脈證所能混也

吳綬曰凡傷寒寒邪在表閉其腠理身痛拘急惡寒無汗脈浮緊者須用麻黃辛苦之藥開發腠理逐寒邪使汗出而解惟夏月炎暑之時雖有是證宜加涼藥如防風通聖散三黃石膏湯是也

致變救逆集解

金鑑傷寒脈證當用麻黃湯發汗若尺中脈遲是營氣不足須用小建中湯和之倘誤服麻黃湯致漏汗惡風四肢拘急小便少而難出者用桂枝加附子湯救逆可也

王肯堂曰麻黃湯為元氣不虛者設也如夾時氣者宜十神散(見發門)夾寒者宜五積散夾熱者宜雙解通聖散(俱見表裡門)夾暑濕者宜藿香正氣散(見和解門)夾食者宜人參養胃湯(見消導門)夾痰者宜芎蘇飲(見表裡門)隨證救逆可也

太陽下篇

辨太陽風寒兩傷脈證治法

太陽中風者風邪傷衛也傷寒者寒邪傷榮也上篇中篇已詳言之茲以風寒兩傷榮衛兼病者疏為下篇蓋以風寒二氣多相因而少相離有寒時不皆無風有風時不皆無寒風寒併發邪中於人則榮衛兼病惟其證均無汗皆謂之實邪故立大青龍湯兩解之法發其寒邪外閉風邪內郁不汗出而煩躁之汗也然必審其人脈不微弱無少陰證者乃可與之若脈證不實誤服此湯則大汗淋瀝厥逆筋惕肉瞤必致亡陽之變故又立真武一湯以救青龍之誤也夫表寒裡熱者大青龍固所宜服若表裡俱熱則又非大青龍所能勝任爰立白虎湯以輔青龍之不逮至於寒熱輕微者則更立桂枝二越婢一湯麻黃桂枝各半湯桂枝二麻黃一湯皆兩解榮衛之法也合上篇中篇而熟讀之則三法瞭然以之施治庶不紊也

太陽下篇集解

成無己曰風並於衛者為榮弱衛強寒並於榮者為榮強衛弱今風寒兩傷故為榮衛俱實主以大青龍湯兩解之

喻嘉言曰大青龍湯為太陽無汗而設與麻黃湯證何異因有煩躁一證兼見則非此法不能解也

程應旄曰此湯非為煩躁而設為不汗出之煩躁而設也若脈浮弱汗出惡風者雖有煩躁證乃少陰亡陽之象全非汗不出而鬱熱者比也

吳綬曰大青龍湯治傷寒發熱惡寒不得汗出煩躁不安脈浮緊或浮數者用此湯發汗則愈乃仲景之妙法也譬若亢熱已極一雨而涼其理可見也若不曉此理見其躁熱妄投寒涼之藥其害深矣如脈微弱汗出惡風者忌用此湯誤服之致變逆證所以又立真武湯以救逆也

風寒兩傷總訣

中風病脈浮緊無汗乾嘔遍身疼寒熱更兼煩躁證表實裡熱主大青

傷寒病脈浮緩無汗身重乍時輕煩躁而無少陰證大青龍湯發之靈

脈微弱汗自出誤服青龍厥冷生心悸頭昏身瞤動急投真武湯救蘇

首章言以中風之病而得傷寒之脈與證更兼表實無汗內熱之煩躁也凡中風之證必自汗發熱惡寒頭疼而遍身不痛其脈浮緩今脈浮緊是寒傷榮之脈也今無汗而遍身痛發熱惡寒是寒傷榮之證也更兼煩躁是陽熱蒸於內也故以大青龍湯主之(見醫方發表門)

二章言以傷寒之病而得中風之脈與證更兼太陽無汗內熱之煩躁也凡傷寒之證必強痛無汗發熱惡寒而身痛不減其脈浮緊今脈浮緩是風傷衛之脈也今身重不痛乍有輕時是風傷衛之證也內熱煩躁而無少陰症者謂無身重但欲寐之證也故亦以大青龍湯發之

三章言前二章脈證倘未全具若誤服大青龍湯致變逆證法當救逆也蓋大青龍證脈必浮緊或浮緩證必無汗發熱惡寒或身痛身重煩躁內熱今脈微弱反汗出是大青龍證尚未悉具誤服此湯致變厥冷筋惕心悸頭眩熱仍不退身肉瞤動振振欲擗地皆誤與大青龍湯發汗之變證當用真武湯以救逆(見醫方祛寒門)

方解曰方名大青龍者取龍與雲雨之義也治風不外乎桂枝湯治寒不外乎麻黃湯合桂枝麻黃二湯以成劑故為風寒兩傷者之主方二證俱無汗故減芍藥不欲其酸收二證俱煩躁故加石膏以解其熱也設無煩躁又當從事於麻黃桂枝各半湯矣

許叔微曰仲景治傷寒一則桂枝湯二則麻黃湯三則青龍湯蓋桂枝治風麻黃治寒青龍兼治風寒不拘時候施於脈證相對者無不獲效今人未曉前人處方用藥之意多不敢用無足怪也

風寒兩傷集解

金鑑中風脈當浮緩今脈浮緊是中風之病而兼傷寒之脈也中風當身不痛汗自出今無汗而遍身痛是中風之病而兼傷寒之證也不汗出而煩躁者太陽鬱熱之所致也陽邪也陰邪也陰寒鬱於外則無汗陽熱蒸於內則煩躁此風寒兩傷榮衛兼病故以大青龍湯主之傷寒脈當浮緊今脈浮緩是傷寒之病而兼中風之脈也傷寒當身痛今身不痛是傷寒之病而兼中風之證也身輕邪在陽也身重邪在陰也乍有輕時謂身重而有時輕也若但欲寐身重無輕時是少陰證也今無少陰欲寐身重無輕時之證乃榮衛兼病之太陽證也脈雖浮緩證則無汗此屬實邪故亦以大青龍湯發之仲景先以脈微汗出示禁次以無少陰證發明詳審慎重之至也此為太陽風寒兩傷榮衛兼病之提綱凡太陽中風傷寒涉於榮衛兼病者皆指此二條而言也

至變救逆集解

傷寒論首言誤汗次言過汗者互文以明其義也蓋二症皆屬亡陽故均主以真武湯扶陽抑陰以救其逆也大汗出熱仍不解者陽亡於外也心下悸築築然動陽虛不能內守也頭暈眼黑陽微氣不能升也蠕蠕然身肉瞤動陽虛液涸失養於經也振振欲擗地者謂聳動不已不能興起欲墜於地陽虛氣力不能支也此皆誤服大青龍湯發汗致變也

張璐曰此為誤服大青龍湯因而致變者立法也汗出雖多而熱不退則邪未盡而正已大傷況裡虛為悸上虛為眩經虛為瞤身振振搖無往而非亡陽之象所以用真武湯把關坐鎮之法也

傷寒傳經欲愈脈證總訣

一太陽二陽明三日少陽受病侵初起欲吐脈數急定知邪盛欲傳經

二三日脈安寧胃經膽經無病形此是邪衰欲自愈身和無苦不須驚

首章言傷寒一日太陽受病二日陽明受病三日少陽受病此言傳經次第也若初病乾嘔不止或頗欲吐兼煩躁脈數急者此外邪不解內熱已成欲傳經也宜以大青龍湯發表解熱以殺其勢或現表裡熱證者用雙解通聖散兩解之(見醫方表門)用藥得當其邪可退不至傳經若已傳經當照後法循序施治

次章言太陽傷寒至二三日內並無陽明證之不惡寒反惡熱身熱心煩口渴不眠等證亦無少陽證之寒熱往來脅痛喜嘔口苦耳聾等證且脈靜身無所苦者此為太陽邪衰熱微不傳他經欲自愈也

傷寒傳經集解

總注傷寒一二日太陽二三日陽明三四日少陽四五日太陰五六日少陰六七日厥陰此言其常不必拘執且傳經中變症不一有專經不傳者有越經傳者有傳一二經而止者有發於陽即入少陰者有直中三陰者有足經冤熱而傳手經者有誤藥而傳變者大抵熱邪乘經之虛即傳經實不受邪則不傳陽邪勝則傳陰邪勝多不傳故經謂脈靜為不傳脈數急為欲傳也

又曰足經自足上行胸腹頭背主一身之大綱故寒邪入之即見於其經若手經第行於胸不能主一身之大綱然邪入足經勢必牽連手經故感風寒者頭項痛肩肘節亦牽痛也聖人言足不言手足可該手手亦可該足非不傳手經也夫五藏六府十二經氣相輸絡相通豈有傳足而不傳手者哉亦豈有傷足而不傷手者哉虞天民謂發熱先手惡寒先足義可互通矣

陽明全篇

辨陽明傷寒初終脈證治法

陽明主裡內候胃中外候肌肉故有病經病府之分如論中身熱煩渴目痛鼻乾不得眠不惡寒反惡熱者此陽明經病也潮熱譫語手足腋下濈然汗出腹滿脹痛大便硬者此陽明府病也其候各有三

經病則有邪已傳陽明而太陽之表未罷兼見頭痛惡寒無汗之太陽證者有太陽之邪罷悉傳陽明但見壯熱有汗心煩不眠口渴引飲之陽明證者有陽明之邪未已復轉少陽兼見胸脅痛寒熱往來口苦而嘔目眩耳聾之少陽證者以上經病三證主以葛根湯或桂枝加葛根湯發之或用白虎湯清之或用柴胡白虎湯和之隨證施治可也

府病則有太陽陽明謂太陽病或發汗或吐或下或利小便亡其津液胃中乾燥太陽之邪兼胃燥而轉屬陽明致小便反數大便硬者所謂脾約是也有正陽陽明謂陽氣素盛或有宿食太陽之邪一傳陽明遂入胃府致大便不通者所謂胃家實是也有少陽陽明謂病已到少陽法當和解而誤發汗利小便亡其津液胃中燥熱復轉屬陽明致大便結燥者所謂大便難者是也以上府病三證雖均為可下然不無輕重之分故或以三承氣湯下之或麻仁丸通之或蜜煎膽汁導之量其病而治之可也此陽明病之大略也

茲以在經在府詳疏於篇俾讀者易為分別則臨證施治自不紊矣

陽明全篇集解

總注陽明之病本自太陽初得病時發其汗汗先出而不透徹乃為汗不如法故未盡之邪因而轉屬陽明也邪在經則為外證邪入府則為胃實便難脾約三證矣論中言三日陽明脈大者謂不兼太陽陽明之浮大亦不兼少陽陽明之弦大而獨見正陽陽明之大脈也蓋由去表傳裡邪熱入胃而成內實之府病也

陽明傷寒表病總訣

脈浮長頭額疼太陽未罷傳陽明無汗惡寒面赤熱鼻乾目痛臥不寧

太陽表郁陽明或兼項強背牽疼或下利兮或嘔逆葛根湯治莫逡巡

首章言太陽未罷初傳陽明太陽表邪怫鬱陽明肌熱為陽明表病也其脈浮長陽明之表脈也緣緣面赤連額疼發熱惡寒身體無汗目痛鼻乾臥不得寧皆屬陽明經表證兼有太陽餘邪也主治葛根湯以解兩經之邪或服柴葛解肌湯(俱見發表門)

次章申言太陽陽明相合為病如太陽則有強痛發熱惡寒無汗之表證陽明則有肌熱惡熱心煩不眠之郁證二陽合病證當下利亦用葛根湯兩解之若不下利而但加嘔者內加製半夏

陽明表病集解

方有執曰陽明經也府也太陽之邪初傳陽明經則為陽明外證表病

程應旄曰陽明惡寒終是帶表至於府病則惡熱矣表之罷否於此驗之

鄭重光曰此辨陽明傷寒之外證不惡熱而惡寒起自傷寒也論云惡寒將自罷邪過表也即自汗出而惡熱邪鬱於肌肉腠理開汗外泄也

方解曰葛根為陽明主藥凡太陽兼陽明證者則佐入太陽藥中凡少陽兼陽明證者則佐入少陽藥中無不可也李東垣定為陽明經藥張潔古云未入陽明者不可便服豈二人未讀仲景書乎要之葛根桂枝俱是解肌和里之藥故有汗無汗下利不下俱可用之此與麻黃之專於發表者不同也

陽明傷寒熱病總訣

脈長洪屬陽明不惡寒兮反惡熱身熱汗出煩躁渴白虎湯醫真妙訣

脈洪弦兼少陽耳聾口苦痛胸脅往來寒熱眩而嘔白虎小柴湯合啜

首章言太陽已罷邪傳陽明經中尚未入府其熱漸深表裡俱熱而為經中熱病也其脈長洪陽明熱脈也煩躁渴飲身熱汗出不惡寒反惡熱皆陽明經熱證也主以白虎湯解在經表裡之熱(見醫方瀉火門)

次章言邪在陽明熱尚未罷又傳少陽亦陽明經中熱病當兩經兼治也脈洪兼弦耳聾口苦胸痛脅痛往來寒熱目眩而嘔是陽明兼少陽經脈證當解兩經之邪主以柴胡白虎湯(見瀉火門)

陽明熱病集解

總注陽明傷寒有經熱有府熱如潮熱自汗不大便者府熱也身熱汗出不惡寒反惡熱者經熱也今汗自出似從中風傳來故與中風外證同也而身熱不惡寒反惡熱則知為陽明經熱故不與中風外證同也然陽明之熱發於肌肉必蒸蒸而熱又不似太陽之陣陣發熱也

柯琴曰陽明邪從熱化故不惡寒而惡熱熱蒸外越故身熱汗出熱爍胃中故渴欲飲水邪盛而實故脈洪然猶在經或兼浮也蓋陽明屬胃外主肌肉雖內外大熱而未實終非苦寒之味所宜也故主以白虎湯此湯入胃輸脾歸肺水精四布大煩大渴可除矣白虎為西方金神取以名湯秋金得令而炎暑自解方中有更加人參者亦補中益氣而生津也用以協和甘草粳米之補承製石膏知母之寒瀉火而土不傷乃操萬全之術也

陽明傷寒府病總訣

脈實大胃府熱胃實便難脾約決承氣三湯麻仁丸議下不無輕重別

硬未定脈微澀熱遠蜜煎導其熱浮緩惡寒先解表桂枝湯加葛根啜

首章言熱邪已入胃府其脈實大其證胃實正陽陽明也大便難者少陽陽明也脾約糞出如彈丸者太陽陽明也解見全篇蓋此三證皆可議下然必蒸蒸潮熱濈濈汗出或滿或痛始可議其微甚分別下之如三承氣湯麻仁丸六一順氣湯隨證選用(俱見攻裡門)

次章言雖有前證腹不滿大便溏硬未定脈微澀者慎不可下如舌滑尿白裡熱尚微雖小便數大便硬其熱遠在廣腸亦不可下用蜜煎豬膽二導法通利之(見攻裡門)此陽明慎下之法也

又言胃實自汗潮熱原應下之若兼惡寒脈浮緩之表則當用桂枝加葛根湯先解其表表解之後乃可議下(方見發表門)

陽明府病集解

總注病人得汗後煩熱解太陽之邪將盡未盡其人復如瘧狀日晡時發熱則邪入陽明審矣然雖已入陽明尚恐未離太陽故必詳辨其脈脈實大者可下若脈浮虛者仍是陽明兼太陽宜先汗解而後議下也

方解曰大承氣湯正陽陽明藥也治脈沉實三焦大熱痞滿燥實堅五證全見者宜之小承氣湯少陽陽明藥也治邪在上焦則滿在中焦則脹胃實則潮熱邪乘心則狂妄胃熱干肺則喘急因痞滿燥實堅證未全具故除芒硝欲其毋犯下焦真陰也調胃承氣湯太陽陽明藥也其病在上不宜竣攻故用緩劑以調和承順之非若大小承氣專於攻下也麻仁丸乃潤燥之通劑又不待邪入胃府而後用也至若津液內竭腸胃乾燥大便因硬此非結熱故不可攻宜以潤藥外治而導引之故用豬膽蜜煎二導法

少陽全篇

辨少陽傷寒初終脈證治法

少陽主春其氣半出地外半在地中人身之氣亦如之故主半表半裡也半表者謂在外之太陽也半里者謂在內之太陰也邪入其間陰陽相移寒熱交作邪正相持進退互拒此際汗吐下三法俱在所禁故立小柴胡湯和解法加減施治然小柴胡加減法中又有口不渴身有微熱者加桂枝以取汗及下後胸脅滿微結小便不利渴而不嘔頭汗出往來寒熱者用柴胡桂枝幹薑湯汗之又有柴胡證具而反下之心下滿而硬痛者此為結胸證大陷胸湯主之及柴胡證仍在者先與小柴胡湯如嘔不止心下急鬱郁微煩者為未解也方用大柴胡湯下之更有本柴胡證醫以丸藥下之至微利胸脅滿而嘔日晡潮熱者用小柴胡加芒硝下之等法是仲景治少陽亦有汗下之法在臨證詳察因病施治不可執一也

少陽全篇集解

金鑑凡中風與傷寒五六日內更見往來寒熱胸脅苦滿默默不欲食心煩喜嘔者此是邪傳少陽也蓋少陽之邪進可傳太陰之裡退可還太陽之表中處半表半裡之間外並於表則作寒內並於里則發熱表裡無常故往來寒熱不定也少陽之脈下胸循脅邪湊其經故胸脅苦滿也少陽邪近乎陰故默默也少陽木邪病則妨土故不欲飲食也邪在胸脅火無從泄上逼於心故心煩也邪欲入里胃氣外拒故嘔嘔則木氣舒故喜之也此皆小柴胡應有之證也其餘諸證時或有之總宜小柴胡湯為主各隨現證加減治之然論中既分中風傷寒之傳而不分其治者何也蓋以太陽有榮衛之分故風寒之辨宜嚴及傳陽明少陽則無榮衛之分且其邪皆化為熱故同乎治法也

少陽傷寒證治總訣

脈來弦少陽病口苦耳聾目眩運胸脅苦滿不欲食心煩喜嘔柴胡證

或咳渴或腹痛脅或硬疼心悸動小柴胡湯是主方加減更須隨證用

首章言傷寒傳入少陽所見主證也口苦咽乾目眩耳聾胸脅苦滿往來寒熱默默不欲食心煩喜嘔而脈弦主以小柴胡湯(見和解門)

次章言少陽傷寒兼見或有之證也既有如前之脈證而又或咳或渴或腹中疼或脅硬痛或悸不嘔或尿不利及舌胎滑白皆少陽或有之證也均宜小柴胡湯隨證加減治之(俱見醫方和解門)

少陽傷寒集解

成無己曰邪在表裡之間謂之半表半裡論中兼言傷寒中風者是或傷寒或中風非謂傷寒又中風中風復傷寒也五六日邪自表傳裡之時邪在表則寒在裡則熱今在半表半裡之間未有定處故往來寒熱也邪在表心腹不痛邪在裡則心腹脹痛今言胸脅苦滿亦是在表裡之間也邪在表呻吟不安邪在裡則內煩也經雲陽入之陰則靜默默由邪方自表之裡在表裡之間也邪在表尚能食邪在裡不能食不欲食者未至於必不能食故亦為在表裡之間也邪在表則不煩不嘔邪在裡則煩滿而嘔今煩而喜嘔是邪在表方傳裡也邪初入里未有定處所傳不一故有或見諸證也

金鑑邪傳太陽陽明曰汗曰吐曰下邪傳少陽惟宜和解汗吐下三法皆在所禁以其邪在半表半裡而角於軀殼之內界在半表者是客邪為病也在半表半裡者是主氣受病也邪正在兩界之間各無進退而相持故立和解之法既以柴胡解少陽在經之表寒黃芩解少陽在府之裡熱猶恐在裡之太陰正氣一虛在經之少陽邪氣乘之故以人參棗和中而預壯裡氣使里不受邪而和還於表以作解也世俗不審邪之所據果在半表半裡之間與所以應否和解之宜及陰陽疑似之辨總以小柴胡湯為套劑醫家幸其自處無過病者喜其藥味平和殊不知因循致誤亦復不淺故凡治病者當識其未然圖機於早也

然少陽證又有可吐可汗可下三條上言其禁恐失宜也此言其可貴變通也分別於下

可吐如邪傳少陽但胸滿煩熱者太陽少陽輕邪也宜梔子豉湯湧吐之若胸滿痞硬氣上衝喉不得息者太陽少陽重邪也宜瓜蒂散吐之(俱見醫方湧吐門)

可汗如邪傳少陽惡寒發熱四肢煩疼心下支結而微嘔者太陽少陽表證也宜柴胡桂枝湯微汗兩解之(見醫方和解門)

可下如邪傳少陽鬱郁微煩作嘔不止心下痛硬少陽陽明表裡證也宜大柴胡湯緩攻兩解之誤下不致變逆(見表裡門)

至已下之後小柴胡證仍在者復與小柴胡湯和解之若邪欲解則必蒸蒸而振汗出而解以下後虛故也

合病並病全篇

辨合病並病脈證治法

傷寒有六經之證有六經之脈井然不雜則可直指為某經之病若兩經三經陰陽混淆不可以一經名者或一經未罷又傳一經二經三經同病而不歸併一經者則名曰合病或二經三經同病其後歸併一經自病者則名曰並病論中所著合病並病雖單舉三陽經而未及陰經然陽經既有合病並病則陰經亦必有之可類推矣如太陽病脈反沉少陰病反發熱是少陰太陽合病也陽明病脈遲太陰病大實痛是太陰陽明合病也少陽病脈細而厥厥陰病嘔而發熱是厥陰少陽合病也以上三者雖無合病之名而確有合病之實焉且三陽皆有發熱證三陰皆有下利證如發熱而下利是陰陽合病也陰陽合病若陽盛者屬陽經則下利為實熱即論中所謂太陽陽明陽明少陽太陽少陽合病者是也陰盛者屬陰經則下為虛寒即論中所謂少陰下利反發熱不死少陰下利清穀裡寒外熱不惡寒而面赤者是也蓋陽與陽合不合於陰為三陽合病則不下利而自汗出乃白虎湯證也陰與陰合不合於陽為三陰合病則不發熱而吐利厥逆乃四逆湯證也誠以人之藏府互根陰陽相合三陽既有合併之病則三陰亦有合併之病不待言矣

辨合病

合病者一經未罷又傳一經二經三經同病而不歸併一經也

辨並病

並病者一經未罷又傳一經初則同病而後歸併一經自病也

辨同病

同病者謂陽經陰經表裡同病也

太陽陽明合病總訣

太陽病合陽明無汗心煩肌熱蒸不下利兮加喘滿麻黃髮汗自安寧

不滿喘下利頻葛根湯服效通神若不下利而多嘔半夏加添嘔即平

首章言太陽陽明相合為病也如太陽則有惡寒無汗頭痛發熱之證陽明則有心煩不眠肌熱惡熱之證二陽合病證當下利若不下利更加胸滿而喘者宜用麻黃湯發汗(見發表門)

次章一言太陽陽明合病有如前之證而不胸滿喘急且自下利者則是合病本證也當從正治主以葛根湯(見發表門)

又言有如前之合病應下利而反不下利但加嘔者亦用葛根湯內加薑製半夏以平嘔也

太陽陽明並病總訣

邪怫鬱界兩經表輕柴葛解肌靈表寒深入將為熱兩解還須服大青

太陽罷並陽明潮熱便難譫語生手足汗蒸知胃實大承攻下莫逡巡

首章言太陽陽明並病不與合病同例也初因邪在太陽發汗未徹又傳陽明經此時邪猶怫鬱於太陽陽明之表尚未併入陽明之裡脈微洪無汗肌熱惡寒頭目眼眶痛鼻乾不眠者服柴葛解肌湯兩解之

又言前證若加面赤身痛脈浮緊而煩躁者表邪深入將化為熱病也治宜大青龍湯兩解之(方見發表門)

次章言太陽表證已罷邪歸併陽明一經而成並病也邪入胃府從陽化熱胃實則不大便而腹滿痛潮熱譫語手足汗出喘冒不能臥身不惡寒脈滑實沉實者用大承氣湯攻陽明之實熱(見攻裡門)

太陽少陽合病總訣

太陽證合少陽時常下利黃芩湯若還下利而加嘔半夏二錢添入良

不嘔利要更方只服柴胡桂枝湯六七日間有合病此湯兩解自然康

首章言太陽少陽相合為病也如太陽則有頭痛發熱惡寒無汗之證少陽則有寒熱往來口苦咽乾目眩耳聾胸脅滿痛之證二經合病當自下利宜服黃芩湯(見和解門)若有如前之證而不下利但加嘔者前湯內加製半夏二錢以止嘔

次章言雖有如前太陽少陽合病之證然審其中卻不嘔逆並不下利此非真合病乃太陽少陽交代未清也主以柴胡桂枝湯和解兩經之邪(方見和解門)

又言六七日間有合病用此湯兩解自然康也

太陽少陽並病總訣

太陽經少陽經二經並病證難分頭疼牽強目昏眩心下痞硬似結胸

邪未定三法停尚未歸併法宜針大椎肺俞肝俞穴刺之瀉熱自然輕

二章統言太陽少陽並病禁吐下三法也如頭項強痛目眩昏冒心下痞硬狀似結胸是二經之邪尚未歸併一經也若誤發汗則生譫語若誤吐下則心煩驚悸宜刺大椎肺俞肝俞三處穴道以瀉其熱

大椎穴在後項脊骨第一節上骨陷中肺俞穴在脊骨第三節下兩邊第二行骨陷中肝俞穴在脊骨第九節下兩旁第二行骨陷中

陽明少陽合病總訣

陽明證合少陽脈來滑數胃邪強下利黏汙是宿食攻其積滯大承湯

木脈弦土脈長土衰木盛不為祥弦數下利嘔酸苦表裡交治大柴湯

首章言陽明少陽相合為病也蓋兩經之證同見下利方為合病弦為少陽木脈木勝則土負負則死也長為陽明土脈土盛則木不能災則為順也若陽明少陽合病下利黏穢者脈必滑數是宿食也宜攻積滯主以大承氣湯(見攻裡門)

次章言陽明少陽合病脈弦甚固不祥若脈弦數而不滑數但下利而不黏穢更加嘔吐酸苦者此表裡俱實也宜用大柴胡湯解表清裡(方見表裡門)

三陽合病總訣

三陽合病叢生未經汗下解肌靈口乾腹痛多譫妄面垢貪眠盜汗蒸

三陽熱灼枯津脈浮禁汗法宜清縱然脈大君休下主治白虎加人參

二章統言太陽陽明少陽三陽合病禁汗下只宜清解也有因初患傷寒未曾發汗或未吐下致寒邪鬱於中三陽諸證叢起者宜服柴葛解肌湯清解表裡(見發表門)如已經汗吐下而餘邪傳遍三陽寒鬱為熱致口中乾燥腹滿脹痛譫語妄言面生油垢欲眠遺尿合目而出熱汗者此皆三陽熱盛津液枯竭之證設若脈浮禁不可汗即令脈大亦不可下主以白虎湯內加人參益氣生津以清其熱(見瀉火門)

以上皆三陽合病並病正治之法也由此觸類旁通於以施治壞病過經不解病而無難矣茲不備載分見各篇救逆門

三陰受病傳經欲愈脈證

傷寒論陽去入陰謂陽邪去表入里傳於三陰經也凡傷寒三日三陽傳盡三陰當受邪其人身熱雖微而煩躁者是邪去陽入陰而不解也若其人反能食而不嘔脈靜小小便清是邪未入於陰為不傳欲自愈也

方有執曰去者往也言表邪往而入於裡所以外無他熱而內則煩躁也蓋身無大熱表熱微也心煩身躁裡熱盛也

成無己曰表邪傳裡里不和則不能食而嘔今反能食而不嘔脈靜小小便清是邪不傳陰但在陽止也

汪琥曰邪在少陽原嘔不能食今反能食而不嘔可徵裡氣之和而少陽之邪自解故曰不傳欲自愈也

三陰傷寒篇

太陰全篇

辨太陰傷寒初終脈證治法

金鑑六氣之邪感人雖同人受之而生病各異者何也蓋以人之形有厚薄氣有盛衰藏有寒熱所受之邪每從其人之藏氣而化故生病各異也是以或從虛化或從實化或從寒化或從熱化譬諸水火水盛則火滅火盛則水耗物盛從化理固然也誠知乎此又何疑乎陽邪傳陰變寒化熱而遂以為奇耶自後漢迄今千載以來皆謂三陰寒邪不傳且以傷寒傳經陰邪謂之直中抑知直中乃中寒之證非傳經之邪耶是皆未熟讀仲景之書致有此誤耳如論中下利腹脹滿身體疼痛者先溫其里乃攻其表溫里宜四逆等湯攻表宜桂枝湯此三陽之邪傳入太陰邪從陰化之寒證也如少陰病下利白通湯主之此太陰寒邪傳少陰之寒證也如下利清穀裡寒外熱汗出而厥者通脈四逆湯主之此少陰寒邪傳厥陰之寒證也皆歷歷可據豈得謂傷寒陰不相傳無陽從陰化之理乎夫太陰濕土純陰之藏也故病一入太陰則邪從陰化者多從陽化者少從陰化者如論中腹滿吐食自利不渴手足自溫腹時自痛宜服理中四逆輩者是也從陽化者如論中發汗後不解腹滿痛者急下之宜大承氣湯腹滿大實痛者宜桂枝加大黃湯主之者是也蓋脾與胃同處腹中故腹滿腹痛兩皆有之然腹滿為太陰土病心下滿為陽明主病其陽明亦有腹滿者以陽明腹滿與熱同化故必有潮熱自汗不大便之證而不似太陰與濕同化有發黃暴煩下利穢腐之證也誠能更於腹之時痛大實痛腹滿痛數條詳審其虛實寒熱隨證斟酌溫之下之則了無遺義矣此篇總括太陰脈證治法之要訣也

太陰陰邪總訣

三日滿三陽盡邪傳太陰變寒證從陰化寒脈沉遲吐食腹滿時痛甚

理中湯可頻進手足自溫亦不論下利不渴與諸般此湯加減何容紊

首章言傷寒初傳太陰邪從陰化之寒證也脈沉遲太陰陰邪脈也吐食腹滿腹中有時痛有時不痛太陰裡寒證也手足自溫邪入陰也主以理中湯(見醫方祛寒門)

次章言有如前之脈證正用理中湯治之若兼他證又當隨證加減也如自利不渴藏無熱也若利少吐多當去白朮加生薑惟下利多雖兼吐證仍用白朮渴欲飲水更倍白朮腹滿去白朮加附子臍下動氣欲作奔豚去白朮加肉桂中寒倍乾薑腹痛甚倍人參心下悸加茯苓

太陰陰邪集解

總注太陰脾經也其脈布胃中絡於嗌寒邪傳於太陰故腹滿時自痛寒邪循脈犯胃故吐食不下此太陰裡虛邪從寒化之證也當以理中四逆輩溫之若腹滿嗌乾不大便大實痛始為太陰裡實邪從熱化之證當以桂枝加大黃湯下之矣若以太陰虛寒之滿痛而誤認為太陰實熱之滿痛而下之則寒虛相搏必變為藏結痞硬及自利不止矣

此條為太陰病之提綱後凡稱太陰病者皆指此證而言也

吳人駒曰太陰自利有時而腹自痛非若蓄積而常痛者若以時痛為實從而下之其滿益甚必令胸下結硬而自利不止曰胸下者陰邪結於胸下之陰分異於陽邪結胸之在胸間且按之而痛也曰結硬者無陽以化氣則為堅陰異於痞之濡而軟也彼皆陽從上陷而阻留此則陰從下逆而不歸寒熱大別也

程應旄曰陽邪亦有腹滿得吐則滿去而食可下者今腹滿而吐食不下則滿為寒脹吐為寒格也陽邪亦有下利腹痛得利則痛隨減者今下利而腹時自痛則利為寒利痛為寒痛也

論曰傷寒四五日腹中痛若轉氣下趨少腹者此欲自利也謂邪傳太陰之時腹痛轉氣下趨少腹者因裡虛不能守而寒邪上迫欲自利之候確是太陰寒痛也若不轉氣下趨痛自下攻上則屬陽明實痛矣此仲景示人不可以寒痛為實而妄議下也

總注三陰同屬藏寒少陰厥陰有渴證太陰獨無渴證者以其寒在中焦總與龍雷之火無涉少陰中有龍火底寒甚則龍升故自利而渴厥陰中有雷火故有消渴太陽一照雷雨收聲故發熱則利見厥而複利也又曰少陰屬腎水熱入而耗其水故自利而渴太陰屬脾土寒入而從其濕則不渴而自利故太陰自利法當溫也

太陰陽邪總訣

太陰邪從陽化脈數咽乾腹滿大實痛桂枝加大黃若成胃實大承下

脈浮弱休議下腹中時痛或時罷桂枝湯加芍藥醫邪陷太陰能自化

首章言太陰邪從陽化之熱證也有因太陽病誤下之致邪陷太陰脈數咽乾太陰熱也腹大滿痛痛無止時太陰有餘證也宜以桂枝加大黃湯升舉陽邪而瀉內實(見醫方發表門)

若成陽明胃實痞滿燥實堅全見者當用大承氣湯先攻裡後解表(見攻裡門)

次章申言太陰邪從陽化亦有虛實之分也如脈浮弱胃氣虛也腹不大滿時痛時止不足之證也但用桂枝加芍藥湯和之(見發表門)

太陰陽邪集解

總注本太陽中風病醫不以桂枝湯發之而反下之因而邪陷入里如無他證惟腹滿時痛者此屬太陰裡虛痛也故宜桂枝加芍藥湯以外解太陽之表而內調太陰之裡虛也若大滿實痛則屬太陰熱化胃實痛也故宜桂枝加大黃湯以外解太陽之表而內攻太陰之裡實也

劉宏壁曰太陰無可下之法也設在經則各經已無可下之理在藏則太陰尤無受下之處桂枝加大黃湯安能無疑乎不知脾與胃相表裡也太陽誤下太陰受邪適胃有宿食則脾因胃之實而實亦即因太陽之邪而痛矣若既大滿大痛已成胃實又非此湯所能勝任故宜大承氣湯急攻其里而後和表也

程應旄曰脈浮弱腹滿時痛者太陰之證見矣然太陽表邪內陷留滯於太陰非藏寒痛也仍用桂枝湯升發陽邪但倍加芍藥以調和之

柯琴曰腹滿為太陰陽明俱有之證然位同而職異太陰主出太陰病則腐穢氣凝不利故滿而時痛陽明主納陽明病則腐穢燥結不行故大實而痛是知大實痛是陽明病而非太陰病矣仲景因表證未解陽邪已陷入太陰故倍芍藥以益脾調中而除腹滿之時痛此用陰和陽法也若表邪未解而陽邪陷入陽明則加大黃以潤胃通結而除其大實之痛此雙解表裡法也凡妄下必傷胃之氣液胃氣虛則陽邪襲陰故轉屬太陰胃液涸則兩陽相搏故轉屬陽明屬太陰則腹滿時痛而不實陰道虛也屬陽明則腹滿大實而痛陽道實也滿而時痛是下利之兆大實而痛是燥屎之徵故一則倍加芍藥小變建中之劑一則少加大黃微示調胃之方也

太陰陽明同病總訣

太陰寒陽明熱表裡同病須詳擇汗後腹滿時減復寒虛厚朴方可啜

發汗後表不徹腹滿大痛無休歇實熱內壅便不通大承攻裡為先策

首章言脾與胃表裡同病當分虛實寒熱也如發汗後表邪已解但見腹中時滿時不滿減復如常而無腹痛燥結之證者此是太陰寒邪寒虛之氣上逆作滿乃可溫之證服厚朴生薑半夏人參甘草湯以散滿溫中降逆(方見和解門)

次章申言脾胃同病有屬實熱者如發汗後表邪不解從陽化熱則見腹滿大痛終日不減常常而滿或不大便此為轉屬陽明實熱內壅之滿乃可攻之證服大承氣湯(見攻裡門)下之而腹滿如故即減去一二分算不得減不妨再下之必當以減盡為度

太陰陽明同病集解

成無己曰吐後脹滿與下後脹滿皆為實者言邪氣乘虛入里而為實也今發汗後外邪已解腹時脹滿知非裡實由太陰不足脾氣不通故壅而為滿也與此湯和脾氣而降逆氣宜矣至後條發汗後表不解腹滿大痛者乃腹滿不減減不足言之實滿也當用大承氣湯下之

總注太陰為病必腹滿而痛治之之法當以脈消息之若其人脈弱續自便利則其中不實設當行大黃芍藥者宜減之以胃氣弱難堪峻攻其便易動故也由此推之可知大便硬者不論在陰在陽凡脈弱皆不可輕下也或問大黃能傷胃氣故宜減芍藥能調脾陰何以亦宜減答曰脈弱則氣餒不充仲景以溫甘之藥能生氣芍藥之味酸寒雖不若大黃之峻要非氣弱者所宜多用故亦減之

少陰全篇

辨少陰傷寒初終脈證治法

少陰腎經水火之藏邪傷其經隨人虛實或從水化以為寒或從火化以為熱水化為陰寒之邪是其本也火化為陽熱之邪是其標也陰邪之脈沉細而微陽邪之脈沉細而數至其見證亦各有別陰邪但欲寐身無熱陽邪雖欲寐則多心煩陰邪背惡寒口中和陽邪背惡寒則口中燥陰邪咽痛不腫陽邪咽痛則腫陰邪腹痛下利清穀陽邪腹痛下利清水或便膿血也陰邪外熱面色赤裡寒大便利小便白陽邪外寒手足厥裡熱大便秘小便赤此少陰標本寒熱之脈證也凡從本之治均宜溫寒回陽從標之治均宜攻熱救陰回陽救陰其機甚微總在臨證詳究辨別標本寒熱以急施其治庶克有濟稍緩則不及矣

少陰陰邪總訣

太陰罷傳少陰沉細而微脈可憑背惡寒兮但欲寐口和腹痛並咽疼

利清穀骨節疼四肢厥冷是寒淫陽浮面赤尿清白四逆一湯主治靈

此二章統言傷寒初傳少陰邪從陰化寒所見脈證治法也脈沉細而微少陰陰邪之脈也背惡寒而身無熱陽氣虛也但欲寐陰氣盛也口中和口不幹燥也腹中時痛咽痛不腫下利清穀寒盛於中也骨節疼痛四肢厥逆寒淫於外也面色赤屬陽浮尿清白屬裡寒宜溫中散寒主以四逆湯(見醫方祛寒門)

原注曰少陰病但欲寐脈沉者若無發熱口燥之證則寒邪已入其藏不須遲疑急以四逆湯溫之消陰助陽可也

少陰陰邪集解

傷寒論少陰之為病脈微細但欲寐也

張璐曰此言少陰之總脈總證也蓋少陰屬水主靜即使熱邪傳至其經在先之脈雖浮大此時亦必變為沉細在先之證雖煩熱不寧此時亦變為昏沉嗜臥但須辨出脈細沉數口中燥為熱證脈微細口中和為寒證以此明辨萬無差矣

汪琥曰少陰病本脈微細但欲寐今輕取之微脈不見重取之細脈幾亡伏匿而至於沉此寒邪深入於裡殆將入藏溫之不容或緩也稍遲則惡寒身蜷吐利煩躁不得安臥手足逆冷脈不至死而死證至矣

少陰陽邪總訣

少陰邪從陽化口燥咽乾陽熱跨沉細而數脈有力瀉陽救陰大承下

四五日不嘔下變生煩擾無休暇陽邪乘陰不得眠黃連阿膠湯可化

首章言少陰邪從陽化之熱證也少陰病但欲寐前條從陰化寒則脈沉細無力今從陽化熱則脈沉細加數而有力矣前條口中和咽痛不腫今則口中燥而咽乾腫痛矣此因水不上升熱之甚也宜瀉陽救陰主以大承氣湯(見攻裡門)

次章承上條言少陰但欲寐之證已病二三日或至四五日內忽然變生心煩不得眠而不嘔不下利者是陽邪乘陰陰不能靜也宜清陽益陰服黃連阿膠湯(見和解門)

少陰陽邪集解

總注二三日邪在少陰故脈沉細但欲寐至四五日邪已轉屬陽明故無嘔利厥逆諸證而心煩不得眠者是陽明之熱內擾少陰故不欲寐法當解熱滋陰也至若二三日內即口燥咽乾脈沉數有力者必其人胃火素盛腎水素虧當以大承氣湯瀉胃火以救腎水若遷延時日腎水告竭其陰必亡雖下之亦無及矣

成無己曰與大承氣湯急下之以全腎何也經云三陰經受病已入於府者可下而已則是此條少陰病乃入府證也少陰邪熱已轉屬於府胃府實熱消灼腎水故口燥咽乾用大承氣以瀉府而實熱自除且少陰之藏本屬腎水胃府屬土瀉土所以救水也

少陰太陽同病總訣

少陰寒太陽表表裡同病君須曉反發熱兮脈只沉麻附細辛湯可了

二三日熱不了卻無吐利裡寒擾熱浮於外緩溫之前湯去細加甘草

首章言同病初起所見脈證治法也少陰病脈沉為寒之證當無熱今反發熱是兼有太陽之表也宜溫散用麻黃附子細辛湯

次章言同病得之二三日熱仍不解亦無裡寒吐利之證是邪已衰但熱仍在外法當緩溫而和之用麻黃附子甘草湯(俱見發表門)

前言少陰陰邪本病但欲寐脈沉細而微當不發熱今病初起而反發熱脈只沉而不微細者是少陰之裡寒兼有太陽之表熱也故用麻黃附子細辛湯溫中散寒固元陽以發汗則兩感之寒邪均得而解矣

後詳上條少陰病得之二三日仍脈沉發熱不解亦無吐利裡寒之證者知邪已衰但熱仍在外尚當汗之但不可過故用麻黃附子甘草湯

少陰太陽同病集解

總注一起病便發熱是兼太陽證邪在表也脈沉少陰位北而居里也以其居里邪在表而發熱故曰反也以其邪在表不在裡故用麻黃髮之以其本陰而標寒故用附子溫之細辛辛溫通於少陰用之以佐主治者以其專經而為嚮導也次條詳上條而言少陰病得之二三日仍脈沉發熱而無裡寒吐利證者知邪已衰熱浮在外宜緩溫而和之故前湯去細辛加甘草於溫散之中寓有和意也

程知曰三陰經表法與三陽經不同三陰必以溫經之藥為表而少陰尤為緊關故用散邪溫經之劑俾外邪之深入者可出而內陽亦不因之而外越矣

厥陰全篇

辨厥陰傷寒初終脈證治法

厥陰者陰盡陽生之藏與少陽為表裡者也故其為病陰陽錯雜寒熱混淆邪至其經從化各異若其人素偏於熱則邪從陽化故消渴氣上撞心心中疼熱蛔厥口爛咽痛喉痹癰膿便血等陽證見矣若其人素偏於寒則邪從陰化故手足厥冷脈微欲絕膚冷藏厥下利除中等陰證見矣所以少陽不解傳變厥陰而病危厥陰病衰轉屬少陽為欲愈陰陽消長大伏危機茲以陰陽從化厥熱勝復之微旨詳發於篇中俾學者便於記誦臨證診治有要道焉

厥陰分節註解

傷寒論厥陰之為病消渴氣上撞心心中疼熱飢而不欲食食則吐蛔下之利不止

此條總言厥陰陽邪化熱之大綱厥陰者為陰盡陽生之藏邪至其經從陰化寒從陽化熱故其為病陰陽錯雜寒熱混淆也消渴者飲水多而小便少乃厥陰熱化而耗水也厥陰之脈起足大指循股內入陰中環陰器抵少腹貫心膈其注肺熱邪循經上逆膈中故氣上撞心心中疼熱也飢而不欲食者非不食也因食則動蛔而吐故雖飢而不欲食食則吐蛔也夫消渴多飲飢不能食則胃中所有者但水與熱耳若更以厥陰熱氣挾蛔撞疼誤認為轉屬陽明之實痛而下之則胃愈虛必下利不止矣此條申解厥陰傳經熱邪為患歷舉其證以禁誤下也

傷寒論脈微而厥至七八日膚冷其人躁無暫安時者此為藏厥非蛔厥也蛔厥者其人當吐蛔今病者靜而復時煩者此非藏寒蛔上入其膈故煩須臾復止得食而嘔又煩者蛔聞食臭出其人當自吐蛔蛔厥者烏梅丸主之又主久利

此條總言厥陰陰邪化寒之大綱傷寒脈微而厥厥陰脈證也至七八日不回手足厥冷而更通身膚冷躁無暫安之時者此為厥陰陽虛陰盛之藏厥非陰陽錯雜之蛔厥也若蛔厥者其人當吐蛔今病者靜而復時煩不似藏厥之躁無暫安時知非藏厥之躁乃蛔上其膈之上故其煩須臾復止也得食而吐又煩者是蛔聞食臭而出故又煩也得食蛔動而嘔蛔因嘔吐而出故曰其人當自吐蛔也蛔厥主以烏梅丸又主久利者以此藥性味酸熱並用能解陰陽錯雜寒熱混淆之邪也藏厥者宜吳茱萸湯兼少陰者宜四逆通脈附子等湯臨證選用可也此條詳辨厥陰陰邪化寒以明藏厥蛔厥之不同而出其治也

厥陰陰邪總訣

邪化寒藏厥甚膚冷脈微躁不靜四逆吳萸附子湯縮陰轉筋皆同進

藏厥輕脈細甚當歸四逆隨加並時煩嘔吐為蛔厥但服烏梅丸即定

首章先言厥陰藏寒之重證分別治法也脈微細四肢厥冷者陽氣衰微也膚冷者通身肌膚冰冷也躁不靜者心煩身躁無有暫時安也縮陰轉筋者如男子外腎被寒收引縮入少腹婦人則兩乳縮小陰器束緊少腹牽痛要皆舌短胎滑不幹而見黑色故均服四逆湯吳茱萸湯附子湯聽其選用(俱見祛寒門)再有灸法附於後

次章前三句言藏厥輕證又當分別施治也如脈微細欲絕手足厥寒而不通身膚冷亦不煩躁無安時則非陽虛陰盛之比故不用薑附之類主以當歸四逆湯和厥陰以散寒邪調榮衛以通陽氣(方見祛寒門)又當隨證加並如少腹滿按之痛而厥冷者其人內有久寒則加吳萸生薑以直走厥陰溫而散之也

次章末兩句分別蛔厥證治也蛔厥者厥逆吐蛔靜而時煩煩而時止因蛔動始煩也飢不欲食得食而嘔因蛔聞臭氣而始嘔也蓋木盛則生風蛔為風化飢則胃中空虛蛔聞食而出故吐蛔飢不欲食也主以烏梅丸(見醫方殺蟲門)輕者用理中湯去甘草加川椒烏梅煎服(見祛寒門)

厥陰陰邪集解

總注傷寒六七日脈微手足厥逆通身膚冷煩躁無有安時者是厥陰藏寒之重病也若不早為陰消陽長之計必至於陰氣寢盛厥冷日深煩躁日甚雖用吳茱萸附子四逆等湯恐緩不及事當灸厥陰太衝穴太衝穴在兩足大指後離指甲寸半骨陷中動脈處為厥陰脈之所注各灸三壯以通其陽灸後手足仍厥冷過時不還者是陽已亡也必死

鄭重光曰藏厥輕病但手足厥冷脈微細欲絕者是厥陰傷寒之外證也當歸四逆湯是厥陰傷寒之表藥也

程知曰厥陰輕證不用姜附者以證無下利不屬純陰也蓋脈細欲絕之人附亦足以劫其陰故不惟不輕用下且亦不輕用溫也此治厥陰厥逆與治太陰少陰不同也至若內有久寒非辛溫甘緩之品所能兼治則加吳萸生薑之辛熱更用酒煎佐細辛直通厥陰之藏速散內外之寒是又救厥陰內外兩傷於寒之法也

林瀾曰陽煩陰躁是煩輕躁重也故藏厥言躁蛔厥言煩已具安危之異藏厥者陽氣將脫藏氣欲絕而爭故藏厥為死候若蛔厥者藏氣虛寒而未至於絕藏氣寒則蛔不安其宮而動藏氣虛則蛔求食而出故其證吐蛔主以烏梅丸安之

厥陰陽邪總訣

從陽化熱厥頻煩渴便硬撞心疼舌卷胎焦消渴甚腎為熱灼縮宗筋

前證的服大承若有疑似要分明四肢厥冷熱未定四逆散中加味靈

首章先言厥陰熱厥之主證分別治法也厥陰邪從陽化熱又有可下之條厥陰者謂手足寒冷即四逆證也今厥而復熱熱而復厥厥熱相因厥微熱微厥深熱深是為陽厥也少腹煩滿大便燥硬舌卷而胎焦乾飲水多而小便短赤外腎為熱所灼宗筋牽痛縮入少腹婦人則陰戶拘急乳縮牽疼皆屬厥陰熱厥主證宜大承氣湯下之(見攻裡門)

次章申言熱厥證尚未的確慎不可下也如寒熱二厥疑似不分但見四肢厥冷雖有如前陽邪證尚未確者用四逆散隨證加味(見祛寒門)先服以疏通厥陰其厥不回再審證施治

厥陰陽邪集解

總注傷寒一二日即厥四五日仍厥不已者是陰盛陽衰之寒厥也寒厥即藏厥也若一二日厥至四五日而熱或一二日熱至四五日而厥前厥後熱前熱後厥是陰陽互為勝復之熱厥也熱厥即陽厥也厥深者熱亦深厥微者熱亦微此乃應下之熱厥非當溫散之寒厥也若誤認為寒厥而反用溫散之劑則益助其熱上攻必口傷爛赤而成惡候至若熱證只見二三宗其人但四肢冰冷熱二厥界在疑似慎不可下惟用四逆散隨證加味以和陰散邪輕者自愈尚厥不回再審寒熱或汗或下分別治之

成無己曰經云諸四逆者不可下之此條又云應下最宜詳審先賢謂陽厥證手足雖厥冷而或有溫時手足雖逆冷而掌心必溫暖戴元禮又以指甲之溫冷爪色之紅活青白別厥之寒熱皆慎之至也

少陰厥陰外熱裡寒總訣

厥陰肝少陰腎外熱裡寒同一論面色赤微身熱微脈遲鬱冒戴陽證

不惡寒面赤甚脈微欲絕肢冷並下利汗蒸是格陽通脈四逆加味進

首章先言少陰厥陰俱有戴陽證屬外熱裡寒也面微赤身微熱似表有陽熱也脈遲而下利清穀是里有陰寒也夫內有里陰之寒外有表陽之熱則陰得陽化而解者有之但其未解之先病人必鬱冒汗出而解所以然者面戴之虛陽與下利之虛陰兩相和順故作解也此非在下之陰格在上之陽所以病人雖冒而厥必微必不似不解之冒厥而甚也戴陽鬱冒格陽三證俱見後集解

次章承上條互言格陽證以出其治也脈微欲絕四肢逆冷下利清穀陰極裡寒也不惡寒面色赤身熱汗蒸格陽外熱也主以通脈四逆湯隨證加味治之(見醫方祛寒門)

辨戴陽證

林潤曰戴陽者陽浮於上如相負載也夫真寒入里陰氣未有不盛者然其劇不過陽愈微陰愈盛耳

喻嘉言曰戴陽證下利脈沉遲裡寒也面少赤身微熱是仍兼外邪必從汗解但必見微厥此中大伏危機其用法當迥異常法矣

辨鬱冒證

汪琥曰鬱冒者頭目之際郁然昏冒乃陽氣能勝寒邪里陽回而表和順故解鬱冒汗出而解者是陽回裡寒散而榮衛和故自汗出而解非謂解表而使之汗出也

辨格陽證

金鑑格陽者拒格其陽也亦曰隔陽陰陽隔離也少陰經熱因寒格無論腹痛乾嘔咽痛皆下利中格陽之證即使利止而脈仍前欲絕不出者亦不得謂裡寒已退輒妄治其外熱也須循四逆湯條例消陰翳於下部但加蔥白宣陽氣於下焦使陽氣通而脈亦出方為全愈

彤園曰三陰傷寒俱有下利證自利不渴者屬太陰自利而渴者屬少陰惟厥陰下利屬於寒者厥而不渴下利清穀屬於熱者消渴飲多下利清水或裡急後重或便膿血也亦有邪熱不殺穀完穀不化協熱下利之證治各不同當於脈之陰陽虛實辨之(另詳二卷傷寒辨證篇)

六經傷寒脈證治法已次第疏明分節集解具列卷首又歷舉致變救逆合病並病同病兼病附錄於後法律井然示學者以有所遵循也第六經篇中證候傳變各有寒熱虛實之分且類傷寒五證同傷寒十二證治有因時制宜之妙非辨之明審之確不至目迷五色者幾希謹遵御纂醫宗金鑑發明切要證治八十餘條薈萃成篇列於二卷大綱畢舉萬目咸張庶幾傷寒門中經權常變法無剩義俾學者知所變通云

傷寒辨證篇 卷二

辨兩感傷寒脈證治法

兩感者藏府表裡同病也一日初受病惡寒頭痛太陽表也而又口乾煩渴是兼少陰里證二日受病身熱譫語陽明病也而又腹滿不欲食是兼太陰里證三日受病耳聾目眩少陽邪也而又囊縮厥逆是兼厥陰里證凡傷寒傳經之邪其為病也漸兩感之邪其為病也速蓋因陽邪酷烈正不能御所以三日後水漿不入六府之氣欲絕昏不知人五藏之神已敗而不即死者賴有胃氣未盡耳故又三日其氣乃盡而死張潔古制大羌活湯以羌連輩辛甘以散太陽之表苦寒以清少陰之熱施之於表裡不急者因為得法也若夫一日則頭痛口乾煩渴二日則身熱譫語腹滿不欲食三日則耳聾囊縮而厥水漿不入昏不知人傳變如此迅速恐用大羌活湯平緩之劑反失機宜當遵仲景治有先後之說審其表裡孰急隨證施治猶或可活故於此證初病一日表裡俱熱者依少陰病得之二三日口燥咽乾之法用大承氣湯重劑以瀉陽邪之烈表裡俱寒者依少陰病始得之反發熱脈沉之法用麻黃附子細辛湯以解陰邪之急兩感二日表裡俱實者依陽明病譫語有潮熱腹滿大實痛之法用大承氣湯以攻胃府之邪表裡虛者依三陽合病腹滿身痛面垢譫語之法用人參白虎湯以清在經之熱兩感三日表裡俱熱者依厥深熱亦深之法用大承氣湯以瀉在府之熱表裡俱寒者依脈微欲絕手足厥寒之法用當歸四逆加吳萸生薑湯和厥陰以散陽邪要之兩感急病須計程施治稍緩則不及事矣圖治於早或可得生後之學者其留意焉

兩感總訣

第一日太陽少陰兩感

兩感脈大而沉一日膀胱與腎經頭痛寒熱太陽表口乾煩渴屬少陰

表裡熱服大承重劑瀉陽以救陰表裡寒從少陰治麻附細辛湯可平

首章統言太陽少陰兩感初起所見脈證也膀胱表也腎臟里也如第一日初病兩感其脈大太陽脈也脈沉少陰脈也其證惡寒頭痛太陽表也口乾煩渴少陰里證也此中又有寒熱之分

次章分別太陽少陰兩感寒熱脈證治法也如第一日有如前之證但見脈大而沉數有力者此為表裡俱熱依一卷少陰陽邪例用重劑大承氣湯以瀉陽救陰(見醫方攻裡門)若有如前之證但見脈大而沉遲無力者此為表裡俱寒依一卷少陰太陽同病例用麻黃附子細辛湯以散寒溫中(見醫方發表門)

第二日陽明太陰兩感

兩感脈長而沉二日陽明太陰病潮熱譫語胃家證滿不欲食屬脾經

表裡實服大承腹大實痛例中尋表裡虛從合病治大劑白虎加人參

首章統言陽明太陰表裡兩感所見脈證也胃府表也脾臟陰也如第二日表里兩感其脈長陽明脈也長而沉兼太陰脈也其證潮熱譫語胃家實也腹滿不欲食脾經里證也此中又有虛實之分

次章分別陽明太陰兩感虛實脈證治法也如第二日有如前之證但見脈長而沉數有力燥渴譫語大便硬結腹大實痛終日不減者此為表裡俱實依一卷太陰陽明同病例用大承氣湯攻之若有時如前之證但見脈長而沉遲無力腹中滿痛時減時作面生油垢貪眠懶食者此為表裡俱虛依一卷三陽合病例用大劑人參白虎湯益氣生津以清其熱(方見瀉火門)

第三日少陽厥陰兩感

兩感脈弦而沉三日少陽厥陰病耳聾脅痛膽家證煩滿囊縮屬肝經

表裡熱服大承厥深熱深例中尋表裡寒從藏厥治當歸四逆姜萸增

首章統言少陽厥陰表裡兩感所見脈證也膽府表也肝藏里也如第三日表里兩感其脈弦少陽脈也弦而沉兼厥陰脈也其證耳聾脅痛少陽病也煩滿囊縮厥陰里證也此中又有寒熱之分

次章分別少陽厥陰兩感寒熱脈證治法也如第三日有如前之證但見脈弦而沉數有力舌卷胎焦煩渴心疼囊縮陰緊少腹牽痛者此為表裡俱熱依一卷厥陰陽邪例用大承氣湯先攻裡熱(見醫方攻裡門)若有如前之證但見脈弦而沉細無力舌短胎滑通身冰冷男子縮陰婦人陰急兩乳縮小面色黑暗者此為表裡寒證用當歸四逆加吳萸生薑湯溫中散寒(見醫方祛寒門)

兩感附法總訣

兩感病無定形前將證治逐條分陰陽表裡和寒熱虛實機緘脈里尋

大羌活潔古增表裡不急服之靈陶氏沖和靈寶飲回陽六一法通行

首章申明兩感之證三陽三陰相合為病無有定形故已前三章逐條分別揭明陰陽表裡寒熱虛實脈證以出其治也

次章附錄諸家方法有可通者如張潔古之大羌活湯陶節庵之沖和靈寶飲施之於表裡不急之兩感病亦可湊效(見醫方發表門)又如節庵之六一順氣湯可代大承氣湯治兩感實熱之證(見攻裡門)如節庵之回陽救急湯可代四逆等湯治兩感裡寒之證(見祛寒門)以上數方皆可通用惟在醫師斟酌而已

辨致變壞病脈證治法

壞病者謂不當汗而汗不當吐而吐不當下而下即當汗吐下而用法過甚或當汗吐下而施治失宜皆為失治致變所以成壞病也凡三陰三陽若汗若吐若下若溫針火熏火熨火灸火劫等法致諸壞病者有汗後亡陽眩冒振惕魄汗不收者有下後虛中結胸痞硬下利不止者有吐後胸腹煩滿擾亂不安者有溫針後迫血妄行驚悸發狂者甚至陽毒發斑顛狂妄亂陰躁欲死神昏譫語循衣摸床者以上證治散見六經篇中難以枚舉惟在學者熟讀一卷傷寒篇以窮其理次詳審二卷辨證篇以通其變則理無不明而治無不當矣

方有執曰傷寒壞病既不可定以正名則亦難以出其正治故但示人以隨機應變之微旨一以貫之斯言盡之矣

致變壞病總訣

太陽三日已發汗若吐若下若溫針不解致逆成壞病須詳脈證犯何經若是垂危難辨證陰陽紛錯莫能憑獨參煎湯頻冷服鼻上津津汗者生

注曰太陽病三日邪在三陽之時若已經發汗而不解至吐下溫針其法備施病仍不解且生雜病是以前諸法失宜致變也如汗後亡陽動經躁渴譫語下後寒中虛煩結胸痞硬吐後內煩虛擾胸膈滿脹溫針後吐衄發黃驚悸狂妄之類皆屬壞病須詳審其脈證知其犯何經之逆隨證施治以反逆為順難以成法拘也諸般證治詳見傷寒論至若脈微欲絕神昏不能言循衣摸床叉手冒心等重困垂危陰陽難辨六經莫可憑之證此時惟用人參煎湯徐徐冷服以待其機尚得鼻上津津有汗則為可生之兆也

辨別諸證

表證

表證謂寒邪在表無汗發熱惡寒惡風頭項強痛身肢疼痛也太陽經主表故曰表證有是證而無汗者屬表實宜發汗有是證而有汗者屬表虛不可發汗雖有風邪只用桂枝湯解肌可也若表實無汗重者用麻黃湯輕者用麻桂各半湯時有汗時無汗者用桂枝二麻黃一湯(俱見發表門)如表實躁熱甚者當服三黃石膏湯(見表裡門)表實熱微者服大青龍湯不躁有熱者服桂枝二越婢一湯(俱見發表門)以上表證不必悉具亦不論日數多少但見有頭痛惡寒二證即為表邪未罷雖有里證當先解表表解之後乃可攻裡不可用藥失序也余法詳一卷太陽篇

里證

里證謂熱邪內結大便不通惡熱潮熱自汗蒸蒸口燥舌乾煩渴譫語腹滿硬痛也陽明胃府主裡故曰里證裡實者有脾約有胃實有大便難三證均為可下然亦當審其輕重用諸承氣湯麻仁丸分別下之庶乎無過也(俱見攻裡門)若便溏者為裡虛即有是證不可妄下只宜清解裡熱也余法詳見一卷陽明少陰篇

陽證

陽證謂陽熱之證也不論三陰三陽凡見是證者均為陽熱有餘也陽主動故身體輕便陽氣盛故氣高而喘陽主熱故口鼻氣蒸手陽主寤故目睛了了而不眠亦有熱極朦朧似不了瞭然必目赤多眵非若陰證之不了了而神短無光也陽氣熱故身熱面唇紅指甲紅也陽熱入里故心煩口燥舌乾而渴小便赤也表實者用三黃石膏湯發之(見表裡門)裡實者用諸承氣湯下之(見攻裡門)表裡不實而熱盛者用白虎解毒等湯清之(方見瀉火門)余法詳一卷三陽篇

陰證

陰證謂陰寒之證也不論三陽三陰凡見是證者均為陰寒不足也陰主靜故身體常重而難轉側陰主寐故目睛不了了而但欲眠陰氣虛寒故呼吸息短口鼻氣冷也陰淫於外故面無紅色四肢厥冷爪甲色青也陰邪入內故嘔吐時煩下利清穀小便清長也以上皆三陰寒證也治法宜溫如理中湯四逆湯附子湯吳茱萸湯皆應用之方惟在臨證時選用(俱見祛寒門)余法詳一卷三陰篇

陽盛格陰

經曰陽氣太盛陰氣不得相營也不相營者不相入也既不相入則格陰於外故曰陽盛格陰其外證雖身肢厥冷頗似陰寒而內則煩渴大便難小便赤惡熱不欲近衣爪甲色赤其脈沉滑一派陽實熱證汗清下三法得宜則陽得以消陰得以完全也如表實無汗用三黃石膏湯(見表裡門)裡實便秘用諸承氣湯(見攻裡門)熱盛而無表裡證者用黃連解毒湯合白虎湯清之(方見瀉火門)

劉完素曰蓄熱內甚脈須疾數以其極熱蓄甚而脈道不利反致沉細欲絕俗未明造化之理反謂傳為寒極陰毒者誤矣蓋此證或始得之陽熱暴甚而成者或兩感熱甚而成者通用黃連解毒湯合大承氣湯下之下後熱稍退而未愈者再用黃連解毒湯調之或微熱未除者次用涼膈散調之(俱見瀉火門)或失下熱極以致全身冷脈微而昏冒將死者此時若急下之則殘陰暴絕必死蓋陽後竭而然也然不下之亦死宜涼膈散以養陰退陽積熱漸以消散則心胸再暖而脈漸以生也

陰盛格陽

經曰陰氣太盛陽氣不得相營也不相營者不相入也既不相入則格陽於外故曰陰盛格陽其外證面上見浮淺之紅赤色發熱而煩頗類陽熱其內則不渴下利清穀小便清白爪甲青白四肢厥冷脈浮微欲絕一派陰寒虛證治宜通脈四逆湯冷服之從其陰而復其陽也(見醫方祛寒門)服後利止脈仍不出者倍加人參再服若下利無脈宜服白通加膽汁人尿湯者厥煩欲死宜服吳茱萸湯(俱見祛寒門)

總注論中扶陽抑陰之劑如中寒陽微不能外達主以四逆湯中外俱寒陽氣虛甚主以附子湯陽盛於下格陽於上主以白通湯陰盛於內格陽於外主以通脈四逆湯(俱見醫方祛寒門)

從可知四逆湯運行陽氣者也附子湯溫補陽者也白通湯宣通上下之陽者也通脈四逆湯通達內外之陽者也今脈微欲絕裡寒外熱是腎中陰盛格陽於外故主以通脈四逆湯大壯元陽主持中外共招外熱返之於內面赤加蔥莖以通格上之陽腹痛加白芍以和在裡之陰嘔逆加生薑以止嘔咽痛加桔梗以利咽利止脈不出氣少者俱倍人參以生氣而復脈格陽證下利無脈者言利甚不止轉增厥逆脈微欲絕陰邪愈無忌也故用白通加膽汁人尿湯引薑附之溫入格拒之寒而調其逆內經從治之法也至若吐利厥逆反見煩躁欲死之證以誑之是皆陽被陰拒而置身無地與陽證之心煩身躁為異耳故用吳茱萸湯挾木力以益火勢則土得溫而水寒卻矣此治陰盛格陽之要訣也

陽毒

陽毒謂陽熱至極之證也若傷寒病應汗不汗應下不下失其汗下之時熱毒炎炎不已致舌卷胎焦黑鼻內生煤煙熱毒內攻乘心致神昏噤慄咽痛唾血發狂如見鬼神熱毒外薄肌膚致肢體發赤色如錦云之斑也此證五六日之前其日尚淺毒未深入猶易治療七日之後則難調治矣治法有如前之證更加無汗便秘者此為表裡俱實用黑奴丸兩解之(見表裡門)如無表裡實證只熱毒盛者但服黃連解毒湯若兼燥渴須服白虎解毒湯(見瀉火門)至若表實無汗宜服三黃石膏湯發之(見表裡門)若裡實不大便用大承氣湯加黃連黃芩黃柏梔子攻之(見攻裡門)

陰毒

陰毒謂陰寒至極之證也血脈受陰毒之邪故面色青黑陰毒內攻於裡故咽痛腹中絞痛陰毒外攻於表故厥冷通身重強疼如被杖獨陰無陽不化故陰氣凝結腹若石之堅硬也或煩躁或嘔吐或下利或冷汗出皆陽虛不足或有之證治法以溫補為先用四逆湯倍加人參(見祛寒門)若有是證其人無汗服還陽散退陰散溫而汗之使寒毒散而陽得伸也(方見表裡門)凡遇陰毒初起宜切生薑片貼臍下氣海關元兩穴搓艾丸各灸數十壯以回陽隨服前方未有不效者也

表熱

表熱謂發熱無休止之時翕翕然如合毛羽外覆之象此熱不在裡而在表故尿色清白口不燥渴舌胎滑潤也治法表熱惡寒無汗者服麻黃湯升陽發表湯若表熱自汗服桂枝湯疏邪實表湯(俱見發表門)

裡熱

裡熱謂發熱自內騰越而出蒸蒸然如炊蒸籠熱氣內越之象此熱不在表而在裡故見證煩渴便秘譫語脹滿也治法裡熱者用諸承氣湯下之(見攻裡門)輕者用涼膈散清之(見瀉火門)

陽熱

陽熱謂陽經之熱也如蒸蒸發熱兼口燥口乾煩滿渴飲者此為陽熱宜白虎湯黃連解毒湯清解之(見瀉火門)余法詳一卷三陽篇

陰熱

陰熱屬陰經之熱也如發熱無常兼四肢厥逆下利清穀者此為陰熱宜四逆湯白通湯之類溫解之(見祛寒門)余法詳一卷三陰篇

總注翕翕蒸蒸發熱俱有汗二證相類若以翕翕之表熱誤為蒸蒸之裡熱而妄下之則逆若以蒸蒸之裡熱誤為翕翕之表熱而妄汗之轉傷矣蓋翕翕之汗熱雖同蒸蒸然捫之自溫不似蒸蒸之汗熱捫之自有熱氣透手也其間或有疑似難辨又當審其小便之赤與舌胎之燥自可決也

潮熱蒸熱

潮熱陽明胃府證也陽明旺於申酉故潮熱發於午後如潮信之不爽失故名潮熱可下之證然亦當審其輕重虛實治之蒸蒸者蒸蒸發熱而無休止之時熱氣透手溱溱有汗故名蒸熱亦屬陽明內實可下之證也治法詳見一卷陽明篇府病熱病門

時熱自汗

時熱自汗者謂發熱時輕時重而有汗也似潮熱而熱無定期似蒸熱而熱時休止凡潮熱蒸熱必兼有可下之證而時熱自汗時輕時重則必不兼可下之證因無里證也無里證故時熱自汗知風邪留連在表也宜當發熱汗出之先預服桂枝湯以解肌蓋桂枝湯不為時熱自汗者設而為時熱自汗有表邪而無里證者設也此處重在無里證非謂凡有時熱者皆服桂枝湯也(方見發表門)

辨別惡寒

惡寒一證有表裡陰陽之分如發熱惡寒發於陽表也有汗用桂枝湯解肌無汗用麻黃湯發表如惡寒而不發熱發於陰里也有汗用桂枝加附子湯溫解之無汗用麻附細辛湯溫散之(俱見發表門)

辨背惡寒

背惡寒證有屬少陰陽明之分如口中不燥而和只背惡寒者屬少陰腎經有寒也宜附子湯溫補陽氣(見祛寒門)如口中燥而煩渴背時惡寒者屬陽明表裡之邪也宜人參白虎湯補而清之(見瀉火門)

前條陰陽二經惡寒雖同其身有熱無熱則異也一則汗之一則溫之此條少陰陽明背惡寒雖同其口中和口中燥則異也一則溫之一則清之惡寒雖屬微淺之病仲景立法可辨其他可類推矣

辨別惡風

風寒二者大率多相因而少相離有寒時不皆無風有風時不皆無寒故三陽傷寒俱以惡風惡寒同載也惡風與惡寒均屬表病法當從表施治然風屬陽邪寒屬陰邪故三陰傷寒只有惡寒而無惡風也

往來寒熱

寒而熱熱而寒寒熱相仍不已故名往來寒熱此為少陽膽經半表半裡之證主以小柴胡湯隨證加味(見和解門)

如瘧寒熱

凡瘧疾寒熱原有作止常期一日一次或隔日一次謂之瘧(見後雜病門)若寒熱而無作止之常日發三五次謂之如瘧此屬太陽未盡表邪也如寒熱兩平身無汗者服麻桂各半湯若熱多寒少服桂枝二越婢一湯若如瘧有汗服桂枝二麻黃一湯(俱見發表門)

三陽頭痛

凡太陽陽明少陽三陽頭痛必兼寒熱等證治從三陽例見一卷三陽篇如頭痛壯熱大便秘結小水短赤煩渴汗蒸此為裡實熱痛用諸承氣湯酌量下之(見攻裡門)若頭痛而兼發熱惡寒小便清利雖大便不通亦為裡熱未實表尚未清當先清表按一卷三陽表病篇治之

厥陰頭痛

厥陰頭痛則多厥冷而不發熱兼吐涎沫是肝臟挾寒邪上逆也用吳茱萸湯溫而降之(見祛寒門)蓋太陰少陰二經無頭痛之證惟厥陰經有頭痛以其脈與督脈上會於巔也太陰脾經無發熱之證而少陰厥陰亦有發熱者謂之皮發熱以其藏有相火陰盛格陽於外也

項強背強

項強太陽病也項背俱強太陽陽明病也項背𠘧𠘧(音必拘強而甚之貌)脈浮太陽陽明表脈也若項背強脈浮無汗是從傷寒傳來宜服葛根湯如項背強脈浮有汗是從中風傳來宜服桂枝加葛根湯若項背強而脈沉者是邪已入胸裡也宜服栝蔞桂枝湯(三方見發表門)若結胸病項強背反張而有汗如柔痙之狀者服大陷胸丸(方見攻裡門)若系太陽少陽並病項背強者不可再汗再下用小柴胡湯去半夏加花粉(見和解門)

身痛身重

傷寒身痛未經發汗者屬表實也用麻黃湯汗之若已發汗身仍痛者屬表虛也服桂枝新加湯解之若初病身痛尺中脈遲血少營弱者雖未經發汗不可發汗用小建中湯加黃耆先補其營血以待脈回(俱見發表門)若身痛而見少陰沉脈四肢厥冷者用附子湯溫中助陽而兼補其氣血若身痛而見厥陰厥逆汗出不止下利清穀證者服四逆湯(俱見祛寒門)若風濕身痛則一身重痛不能轉側牽引煩疼蓋濕則令人一身盡痛身重不能轉側風則令人筋脈牽引煩痛不寧也服桂枝附子湯(見發表門)

煩躁懊憹

身為熱動而不安謂之躁心為熱擾而不寧謂之煩煩則擾於內躁則動於外故有心煩而無身煩有身躁而無心躁也大抵煩屬陽躁屬陰若懊憹證則是心中反覆顛倒煩不得眠不與躁證同見且無冷病當作熱病觀也如兼便秘煩渴者當量其熱之深淺或白虎湯(見瀉火門)或承氣湯(見攻裡門)分別治之惟躁證則不然當分陰陽表裡施治故太陽下篇有不汗出而煩躁謂之在表服大青龍湯(見發表門)陽明熱病有心下硬之煩躁謂之在陽服白虎湯(見瀉火門)三陰陰邪有吐利手足厥逆之煩躁謂之在陰服四逆理中等湯(見祛寒門)要之煩與懊憹多屬陽熱而躁則有陰陽表裡之分故躁證與三陰證同見者便屬陰寒之躁均宜服四逆理中吳茱萸湯也

諸煩不眠

諸煩者即上之心煩也不眠者即上之懊憹也心煩懊憹夜不得眠無論已經未經汗吐下之前後但見大便不硬脈無力者此屬虛煩不眠主以竹葉石膏湯(見瀉火門)若煩不得眠兼見少陽口苦嘔涎驚悸證者主以溫膽湯(見和解門)若汗吐下後虛煩不眠及下後仍熱心上結硬者主以梔子豉湯(見湧吐門)

自汗

太陽中風脈浮緩而自汗者謂之風邪服桂枝湯疏邪實表(湯見發表門)若陽明胃熱熱越自汗口渴煩躁脈浮而洪者用白虎湯清之(見瀉火門)若陽明燥實口渴便秘大熱蒸蒸汗出過多者服調胃承氣湯(見攻裡門)若自汗而兼發熱下利不止者內外交脫也其雜病篇中自汗盜汗脈證治法詳見三卷汗證門此條第言傷寒門應有之證也

頭汗

頭上出汗齊頸而還此為熱不得外越上蒸於首也或因黃疸鬱而未發或因濕家誤下陽越或因火劫熱迫或因陽明蓄血或因熱入血室或因水飲結胸而成以上等因當循雜病篇中按證施治

手足汗出

脾胃主四肢為津液之主今熱聚於胃蒸其津液旁達於四肢故手足濈濈然汗出且小便自利胃中津液必干大便必硬本當攻也若中寒胃陽土虛脾不約束津液橫溢四肢猶如陰盛淫雨滂沱故汗出而冷也陽虛失運中寒不化故小便不利也傷寒雖便硬而手足汗出非為熱越者此慎不可攻攻之必變生固瘕泄利澄清不止也用白虎湯清之(見瀉州門)

手足厥逆

太陰經無厥逆而有手足自溫之證少陰經有寒厥而無熱厥厥陰經有寒熱二厥寒厥者只寒而不熱也熱厥者由熱而厥由厥而熱熱厥相因無休歇也當辨陰陽淺深治之寒厥主以當歸四逆湯(見祛寒門)熱厥主以承氣湯(見攻裡門)余詳一卷三陰篇

渴證

傷寒渴證多因汗吐下三法失宜傷其津液致胃中乾燥故口渴而引飲所謂陽邪往乘三陰者如乘太陰則嗌乾乘少陰則口燥乘厥陰則消渴陽邪乘陰雖三陰之渴亦屬熱傷津液也三陰渴證治法見一卷三陰篇如治太陽渴證邪在膀胱之府水停下焦小便不利服五苓散(見利濕門)如治陽明渴證邪在經中致胃熱飲水連連不已者服白虎湯(見瀉火門)如治少陽渴證心煩而渴口苦咽乾耳聾目眩寒熱往來者用小柴胡湯去半夏以避燥加花粉二錢以生津液(見和解門)

嘔證

諸經皆有嘔證論中因何屬於少陽蓋因表邪入里裡氣拒格上逆作嘔故取屬少陽也嘔而口苦咽乾目眩耳聾脅痛服小柴胡湯(見和解門)若傷寒煩嘔心下痞硬便秘發熱惡寒者服大柴胡湯兩解之(見表裡門)若太陽經惡寒頭痛之表不解而自汗嘔逆者服柴胡桂枝湯(見和解門)若太陽陽明合病不下利得湯更嘔屬表熱也服葛根半夏湯(見發表門)若陽明熱病府病作嘔胃中積滯食谷欲嘔者酌用諸承氣湯(見攻裡門)若脾寒胃冷食谷欲嘔少陰厥冷煩躁嘔利厥陰藏厥嘔吐涎沫俱服吳茱萸湯溫解之(見祛寒門)如厥陰吐蛔飢不欲食者服烏梅丸(見殺蟲門)

吐證

吐食不能食屬中寒吐逆不渴而厥屬寒虛宜理中吳萸等湯(見祛寒門)如煩渴得食即吐是火旺也熱實服黃連解毒湯熱虛服竹葉石膏湯(俱見瀉火門)若渴而飲飲而吐吐復渴飲是水逆病也服五苓散(見利濕門)

呃逆噦噫

呃逆古名曰𩜺𩜺者氣噎結有聲也俗誤以噦為呃逆蓋不知噦噦之聲聲從胃裡而出不似呃逆之格格連聲從臍下來自衝脈出口而作聲也呃逆頗類噯氣噫氣噯氣者因飽食太急比時作噯轉食氣也噫氣者因過食傷食越時作噫轉食臭氣也四證均屬氣逆為病故皆同呃逆治法凡呃逆等證多因胃氣虛竭而成初起亦有兼熱者主以橘皮竹茹湯加柿蒂(見理氣門)若兼熱而更大便不通服三承氣湯(見攻裡門)呃逆兼熱小便不利者服四苓散(見利濕門)此治呃逆噦噫有餘之證也呃逆噦噫如因腎虛不能攝衝脈之氣歸原而成者用都氣湯加牛膝(見補養門)若系寒虛兼太陰手足自溫之證者服丁萸理中湯加附子(見祛寒門)若寒虛兼少陰手足厥冷之證者用丁萸理中湯加附子至若心下痞硬下利完穀呃逆乾噦者主以生薑瀉心湯(見瀉火門)若傷寒汗吐下後心下痞硬噫氣不止者服代赭旋覆湯(見理氣門)余法詳見四卷呃逆門

熱利

下利口渴欲飲水者里有熱也小便黃赤大便稠黏氣穢皆熱利之本證若熱利兼有惡寒表證重者服葛根湯輕者服升麻葛根湯(俱見發表門)若熱利兼有腹脹滿痛脈沉實之裡證酌用諸承氣湯攻下之(見攻裡門)如無表里二證但熱結下利重者服葛根芩連湯(見表裡門)輕者服黃芩湯(見利解門)余法見後條

寒利

自利而不渴者屬太陰脾寒也小便清白下利澄徹清穀皆寒利之本證寒利初起用理中湯溫補之(見祛寒門)若服數劑不見效者屬下焦滑脫宜用赤石脂禹餘糧湯澀之(見收澀門)倘仍不效則是清濁不分水走大腸宜服五苓散利之(見和濕門)

胸脅滿痛

邪氣傳裡必先自胸若脈浮無汗惟胸滿而不及脅者仍屬太陽表分也用麻黃湯發之(見發表門)若因胸及脅而皆滿者屬少陽經半表半裡證也服小柴胡湯(見和解門)若十餘日不解胸脅俱滿兼乾嘔潮熱者是少陽兼陽明邪也用大柴胡湯加芒硝兩解之(見表裡門)若表已解心下及腹引脅滿硬而痛乾嘔尿秘是停飲內實也用十棗湯攻之(見攻裡門)

腹滿腹痛

腹中作滿時痛時止喜手按者此為不足之證服桂枝芍藥湯(見發表門)若不見效次服理中湯溫補之(見祛寒門)如腹滿大痛拒以手按脈證實者或因誤下邪陷太陰之裡此皆有餘之證服桂枝加大黃湯下之(見發表門)若腹滿實痛兼潮熱汗蒸大便硬者此為太陰之邪轉屬陽明也宜諸承氣湯攻之(見攻裡門)其餘證治見四捲心腹門

少腹滿痛

凡小腹滿按之覺痛兼四肢厥冷小便清長者是冷結膀胱也宜服當歸四逆加吳萸生薑湯(見祛寒門)若四肢不冷小便雖利時或刺痛者是血蓄膀胱也宜服桃仁承氣湯(見理血門)如少腹滿痛小水不利者是水蓄膀胱也服五苓散若大小便秘是水熱蓄結也服八正散(俱見利濕門)

結胸

傷寒下之太早則成痞硬中風下之太早則成結胸均為表邪乘虛入里辨法硬滿按之而痛者為結胸實邪也硬滿按之不痛者為痞硬虛邪也大結胸證從心下至少腹硬滿而痛手不可近者宜用大陷胸湯攻下之小結胸證微結心下按之方痛不按則不痛宜小陷胸湯開之若身體微熱頭自汗出兼有是證者為水結胸證也宜大陷胸丸攻之(俱見攻裡門)若漱水不欲咽兼有是證者為血結胸證也或曾衄血瘀血未盡或婦人經來適斷皆能成血結胸證宜用抵當丸或桃仁承氣湯攻之(見理血門)凡治結胸須詳審其形氣俱實脈實沉大者方可用抵當桃仁承氣大陷胸湯丸攻之若脈浮滑或浮大乃小陷胸證慎不可攻誤攻之必變逆也又有藏結證胸腹兩脅硬滿脹痛舌胎滑白脈浮而細狀似結胸卻屬陰邪治同藏厥(見一卷厥陰篇)

痞鞭

傷寒下早則成痞鞭中風下早則成結胸此其常也然論中中風下早未嘗無痞鞭傷寒下早亦有結胸大抵從虛化者多為痞硬從實化者多為結胸也凡陽經熱證心下痞硬者為熱痞服大黃黃連瀉心湯若陽經證汗出惡寒者為寒熱痞服附子瀉心湯若少陽證誤下發熱而嘔心下痞滿者為嘔逆痞服半夏瀉心湯凡陽證誤下心下痞硬下利心煩乾嘔脅下有水氣腹中雷鳴小便不利者為虛熱水氣之痞服生薑瀉心湯若有是證脅下無水氣但痞甚者為虛熱客氣上逆之痞服甘草瀉心湯和之大法凡患痞證若兼無汗惡寒之表宜先服桂枝湯(見發表門)俟表解後方用大黃黃連瀉心湯以攻痞(俱見瀉火門)凡痞攻之不解其人煩渴小便不利者先服五苓散(見利濕門)俟小便利後再照前法以攻痞

喘急短氣

喘息氣急喝喝而數張口抬肩欠肚者為喘急若短氣則似喘非喘而不張口抬肩也二證皆胸中氣病肺主氣故屬肺也無論喘急短氣若氣促壅塞不能布息者皆屬有餘實證氣短空乏不能續接者皆為不足虛證有內因冷飲傷肺者有內因痰熱灼肺者有外因形寒傷表表主皮毛內合於肺皮毛受邪漸次及膚及肌及胸及腹而入胃皆令病喘當審陰陽表裡從化分別治之但喘急短氣兼直視神昏汗出潤髮脈微肢冷者治法凡喘急短氣與三陰寒證同見者是為陰喘宜四逆湯加杏仁五味虛者倍加人參(見祛寒門)若與三陽熱證同見者是為陽喘用白虎湯(見瀉火門)表裡俱熱用葛根芩連湯(見表裡門)若與太陽表證同見者是為表喘表實無汗服麻黃湯發之表實更兼煩躁者服大青龍湯發之表虛有汗服桂枝加厚朴杏仁湯(俱見發表門)若與陽明裡證同見者是為裡熱喘急短氣實證服承氣湯更兼結胸證服大陷胸丸(見攻裡門)喘急兼心下有水氣裡實無汗服小青龍湯(見發表門)如表虛有汗只兼小便不利者用五苓散加葶藶子(見利濕門)喘急而兼水飲裡實者服葶藶大棗湯(見表裡門)更兼腹脅硬痛嘔逆短氣小便不利表解而里未和者服十棗湯(見攻裡門)如水飲喘逆裡寒甚者服真武湯(見祛寒門)氣虛作喘而無陰陽表裡諸證但見脈沉遲或微細口鼻氣涼喘息氣短用保元湯加杏仁五味子若腎氣虛喘服貞元飲理陰煎(俱見補養門)痰飲喘急喘而唾痰稠黏喉間漉漉有聲重者聲如拽鋸先宜瓜蒂散吐之(見湧吐門)次服滾痰丸滌痰湯之類輕者用二陳湯加葶藶子(炒研)蘇子(俱見除痰門)余詳四卷喘吼門

氣上撞心

氣撞吐蛔皆厥陰之本證只氣撞而不吐蛔者其邪猶在太陽表分也宜桂枝湯解之(見發表門)若氣上撞心更兼小腹引陰急痛者乃陰陽易病也服燒褲襠散(見表裡門)至若氣上衝喉胸滿難以布息者乃寒實結在胸也服瓜蒂散吐之(見湧吐門)

心下悸動

心下築築惕惕怔怔忡忡皆悸動之情狀也如飲水多而小便少水停心下之悸也宜茯苓甘草湯或五苓散(見利濕門)若心悸厥冷者為寒悸服真武湯(見祛寒門)如汗後心悸者為虛悸服小建中湯(見發表門)或不因汗後無故心下悸動怔忡不寧是虛之甚也宜服炙甘草湯(見潤燥門)余法詳三卷神病門

身戰振慄

身戰謂身抖聳動也謂心內發𣕌也振亦聳動比之於戰則無力也故論中曰振振者皆責其虛也慄者邪氣為之也戰者正氣為之也邪正相交故相爭也此證若生於汗吐下之後是虛其中外而致逆也法當補養若非裡虛致逆則是邪因以衰正因以和而邪將作解當其正勝邪卻之時則戰慄汗出而平矣

咬牙寒戰

此證有寒熱之分如外候身熱煩躁口渴大便秘結小水赤澀脈洪數者熱也蓋胃熱則咬牙肺熱鬱積反為寒戰治宜清解胃肺之熱如身涼惡寒大小便利脈沉遲者寒也蓋胃寒則咬牙肺寒則寒戰宜溫散寒邪亦有太陽暴受風寒先咬牙寒戰而後發熱惡寒者治宜發表也

譫語鄭聲

言語心之主也心氣實熱而神有餘則發為譫語聲長而壯亂言無次數數更端此屬實證心氣虛熱而神不足則發為鄭聲音短而細只將一言重複呢喃此屬虛證蓋神有餘則能機變而亂言神不足則無機變而只守一聲也凡譫語鄭聲與三陽經脈證同見者均作熱證實者攻之虛者只宜清解也與三陰經脈證同見者均作寒證寒實宜溫寒虛又當清補也

神昏狂亂

胃經熱極乘心則神昏熱入於陽則狂亂如神昏狂亂表實無汗者主以三黃石膏湯(見表裡門)若裡實便秘脈證俱實者服諸承氣湯(見攻裡門)如不兼表裡證但熱極乘心神昏狂亂者服白虎解毒湯(見瀉火門)

蓄血發狂

太陽膀胱經蓄血發狂者必少腹硬痛小便自利若小便不利是為水熱蓄非血蓄也陽明胃府血蓄如狂者必喜忘大便黑若便不黑是為熱極非血蓄也治蓄血發狂重者用抵當湯之類輕者服桃仁承氣湯(俱見理血門)然發狂證亦有陽盛陰虛之人作汗將解之時邪正交爭奄然發狂濈然汗出其邪自解勿誤用藥再有夾血證解見後條

循衣摸床

循衣摸床危惡證也有因太陽火劫取汗致陽盛傷陰陰若未竭則小便通利尚可施治若陰已竭則小便難出不必治也有因陽明熱極汗吐下三法失宜致成壞病其熱彌深脈若實者尚堪任下若脈弱者不堪攻下則難治矣此等危惡之證陰陽混淆虛實莫辨醫無從下手之處惟用人參生地煎湯時時與服鼻上汗出者或用六味地黃湯(見補養門)或服節庵升陽散火湯隨證加味(見瀉火門)

冒心撮空

傷寒熱邪乘肺元氣虛衰不能主持致有此證陽虛氣弱故叉手冒心虛陽無主故兩手撮空熱昏其神故循衣摸床此三證小便利者可治蓋謂肺氣猶能降膀胱猶能化氣而腎水未枯也俱服節庵升陽散火湯(見瀉火門)至若久病垂危孤陽欲絕而見此證者煎人參湯冷服以持生機王海藏曰婦人產後及崩漏失血等證去血過多因而燥涸致閉目撮空循衣摸床揚手擲足錯語神昏脈浮弦而虛者服當歸補血湯(見理血門)經曰陽生則陰長此其義耳如因過汗患此服桂枝甘草湯(見發表門)

但欲寐證

傷寒行陰陰主寐但欲寐少陰證也若表裡已解其人身和脈微靜但欲寐者不必施治蓋解後貪眠呼之即醒醒而又睡此為陰氣來復非陰盛困陽者比也至風溫證亦欲寐貪眠然脈浮身重發熱多汗鼻息鼾鳴為異耳見後同傷寒門

飢不欲食

飢不欲食吐蛔厥逆皆厥陰本證也若傷寒取下後飢不欲食則屬陽明陽明病則必懊憹心中煩甚頭額多汗是熱在胃中宜服梔子豉湯吐之至厥陰病必兼厥逆吐蛔其脈必微若不微反緊更心煩者此非裡寒虛邪是裡寒實邪停蓄胸中也宜瓜蒂散吐之(見湧吐門)

陰陽咽痛

傷寒咽痛有熱有寒如咽乾腫痛為三陽熱證宜甘桔半夏苦酒豬膚四湯分別治之(見瀉火門)若不幹不腫而咽痛不休此為三陰寒證宜四逆湯加桔梗治之(見祛寒門)平常咽痛詳見四卷咽喉門

舌色舌胎

舌者心之外候正紅滋潤乃為無病若初感傷寒內外深紅則為有熱外紅內紫則為熱甚宜辛涼汗之舌胎滑白則為表寒宜辛溫汗之其胎漸厚則為傳少陽半里之熱未成半表之寒猶在也宜服小柴胡湯和解之且舌胎色白有寒熱之分如白胎滑厚與陰經脈證同見者乃屬藏虛寒結用理中湯加枳實溫而開之(見祛寒門)如白胎干薄與陽經脈證同見者乃氣虛液竭用人參白虎湯清而補之(見瀉火門)若白胎漸變黃色此為去表入里其熱尚淺表不罷者服三黃石膏湯(見表裡門)已入里者服涼膈散如焦乾黑色或芒刺裂紋此為裡熱極深服梔子金花湯(俱見瀉火門)舌黑裂紋更兼腹滿大痛煩渴便秘者服大承氣湯下之(見攻裡門)夫紅者火色也黑者水色也若舌黑與三陽熱證同見者此為熱極反兼勝己之化清之下之尚未可愈也若與三陰寒證同見者則為水來剋火百無一生治者先以生薑捺之其黑色稍退急用理中附子四逆等湯救之猶或可活也(俱見祛寒門)

頤毒

傷寒頤毒皆因汗下失宜毒熱挾少陽相火上攻而成若其人陽氣素盛則高腫色紅焮痛易於成膿順而易治服連翹解毒湯(見瀉火門)若其人陽素虛或服涼藥或敷涼藥郁遏毒熱伏藏在裡內攻神昏外毒漫腫不紅不熱木硬少疼則逆而難治矣蓋毒伏未發之前往往似三陰亡陽之證脈伏不見冷汗如淋肢冷如冰但目睛了了煩渴不大便指甲紅紫身輕不重為異耳治法當按外科面部

目眩耳聾

目眩者目忽昏黑不明也耳聾者耳忽閉塞無所聞也皆少陽經主證也凡目明耳聰神自完整若因汗吐下三法失宜致變諸逆甚者目眩而神昏亂言乃神散氣脫之候則難救矣若因誤發濕家溫家汗致變諸逆甚者神昏不能言耳聾無聞目不見物通身青色面色乍變名曰重暍主死若傷寒傳入少陽目眩耳聾口苦脅痛乃應有之證不與變逆同也主以小柴胡湯(見和解門)

發黃

陽明病應通身有汗謂之熱越若頭有汗身無汗者是熱不得越也渴而引飲小便不利是停水也熱與濕瘀從土而化外薄肌膚謂之濕熱發黃素有寒濕或表邪遏郁已經成黃又經發汗傳入太陰從陰而化謂之濕寒發黃辨法陽明屬陽色必明亮太陰屬陰色必晦暗此其大概也治濕熱發黃初起表實無汗者服麻黃連軺赤小豆湯發之(見發表門)陽黃裡實大便閉者服茵陳蒿湯下之(見利濕門)若陽黃表裡無證但熱盛發黃者服梔子柏皮湯清之(見湧吐門)凡陽黃身體枯燥如煙燻者治濕寒發黃初起服茵陳四逆湯溫之(見祛寒門)若陰黃大便溏小水秘者服茵陳五苓散利之(見利濕門)凡陰黃環口黧黑冷汗不止者主死太陽蓄血亦有發陽黃者多與發狂同見當按蓄血治(見前蓄血發狂)此治傷寒發黃之大法也平常發黃見四卷黃疸門

發斑痧疹

傷寒汗下失宜外邪怫鬱內熱泛出致發斑發痧發疹其發迂緩不似瘟斑痧疹其發迅烈(另見三卷瘟疫門)要之發於衛分者為痧衛主氣故色白如膚粟發於榮分者為斑為疹榮主血故色紅然膚淺者為疹深重者為斑斑或如豆甚則連屬成片也正紅者輕紫赤者重黑色者死凡三陽傷寒斑疹初起表熱輕者用升麻葛根湯合消毒犀角飲(見瀉火門)表熱重者服三黃石膏湯(見表裡門)發表已透服消斑青黛飲(見瀉火門)凡陽分斑痧疹初起表裡不清者即服雙解通聖散解表清裡(見表裡門)若陰分斑痧疹其色淡而稀暗若隱若見留滯皮肉之間治法不同也有因先在陽經已成斑疹邪傳入里從陰化寒者有因原屬陽分斑疹或過服寒涼之藥冰伏其毒致內陷而為陰斑陰痧陰疹者法當從陰寒治按一卷三陰篇審證溫散之

衄血

陽明衄血熱在裡也太陽衄血熱瘀經也太陽失汗衄血則兼頭痛目瞑陽明失下衄血則兼漱水不欲咽衄後身涼脈靜邪將解也若仍不解是衄未盡熱留於榮也治法衄血無汗屬表熱者服升麻葛根合犀角地黃湯(見理血門)如欲作衄尚未衄時惡寒無汗表實未解者先服麻黃湯汗之(見發表門)若熱盛衄血只用犀角地黃湯加炒芩連清之(見理門)若衄血而兼表實裡熱者當用麻黃湯合犀角地黃湯兩解之

吐血

傷寒吐血皆因失汗失下火逆不解致邪熱熾盛沸騰經血而上逆也若血從口鼻耳目而出小便難者此由強發少陰經汗名曰下厥上竭主死治法三陽經熱盛吐血者用升麻葛根湯合犀角地黃湯(方見理血門)熱甚再加芩連清解之若血瘀吐血胸中必滿不時刺痛用桃仁承氣湯合犀角地黃湯攻之如暴吐腐臭之血名曰內潰或暴吐黑血皆屬不治凡吐血過多面唇爪甲俱無紅色者名曰血脫輕者服聖愈湯重者服人參養榮湯(以上諸方見理血門)平常失血詳見三卷

二便膿血

陽經之熱下注膀胱傷其營分熱少血多瘀成血蓄熱多血少熱迫血行血不得蓄而走下竅故小便尿血服八正散(見利濕門)導赤散(見瀉火門)陰經之熱轉迫陽明傷其營分瘀則血蓄喜忘如狂不蓄則便血熱腐則便膿便膿熱鬱裡急墜重所必然也輕者服黃連阿膠湯清之(見和解門)重者服白頭翁湯(見瀉火門)滑脫不禁服桃花湯澀之(見收澀門)平常便血見三卷失血門

狐惑證

狐惑證是牙疳下疳之古名下疳即曰狐肛門陰器被疳蟲蝕爛也牙疳即曰惑蝕咽腐齦脫牙穿腮破唇是也此因傷寒病後餘毒與濕熱鬱積慝之為害或生斑疹之後或患癖疾下利之後其為患亦皆同也外證面色與目眥或赤或白或黑時時不一喜睡而目不能閉潮熱聲啞腐爛之處穢氣燻人若胃壯能食堪受攻病之劑者庶可得愈也攻牙疳見外科二卷齒部治下疳見外科三卷下陰部

百合病

百合病謂傷寒過期留連不解不分經絡百脈悉合為一病也如寒似熱諸藥無靈欲飲不能飲欲食不能食欲臥不能臥欲行不能行精神忽忽如有鬼神附其形體而莫知所適從也如此證脈數撒尿時輒頭痛者六十日乃愈若撒尿時頭不痛惟淅淅然惡風寒者四十日乃愈若撒尿爽快但頭眩者二十日乃愈

越經證

傷寒病後心下不硬腹中不滿二便如常脈亦和平身不惡寒只微熱不解形如醉人漸變神昏不語睡中獨語目赤口乾與粥則咽不與勿思此因熱邪自足經傳入手經也故曰越經服瀉心導赤各半湯(見瀉火門)

夾血證

此與前蓄血發狂證治各別其證不惡寒頭腹不痛只發熱大渴小便清利大便黑色狂言妄語如見鬼神此因內經血鬱肝脾受病也不與前條桃仁承氣證相同主以當歸活血湯(見理血門)

熱入血室

婦人傷寒與男子治法同也惟產後經候熱邪乘虛入於血室治法不同其證晝日明瞭夜則譫語如見鬼狀主以小柴胡湯(見和解門)加生地丹皮無汗則為表實加麻黃髮汗有汗為表虛加桂枝解肌若有惡寒發熱之表在前已經發汗今雖無汗不可再加麻黃重發其汗只加桂枝解之若有如瘧之寒熱則加麻黃桂枝兩解之若發熱煩渴則為裡熱用柴胡白虎湯(見瀉火門)去半夏加花粉葛根若胸脅少腹或滿或脹痛則為瘀血內攻也宜小柴胡湯合桃仁承氣湯攻之(見和解理血二門)

傷寒熱入血室亦有厥逆下利屬中寒之證者用小柴胡湯去黃芩加炮附子乾薑溫解之余法見婦科一卷雜證門

食復

傷寒初愈氣血俱虛營衛未調腸胃未和青蔬白飯亦宜適可而止忌食甘肥生冷發物若貪食過飽胃弱難消因反復煩熱者名曰食復治法脈浮有表者服枳實梔豉湯汗解之脈沉有里者服梔豉大黃湯下解之(俱見湧吐門)如無表裡證服小柴胡湯和解之(見和解門)若食復兼口燥煩渴喜嘔者服竹葉石膏湯清解之(見瀉火門)

勞復

傷寒新愈須要養息若過於勞役致生熱煩者名曰勞復治法初起兼有表裡證者服枳實梔豉湯先汗之(見湧吐門)若系內傷氣虛勞復者服補中益氣湯調養之(見補養門)如犯房勞陰虧煩熱者用六味地黃湯以乾地黃易熟地黃(見補養門)氣虛加人參

房勞復陰陽易

傷寒新愈肆行交接因而復病煩熱者名房勞復服前六味地黃湯又有新愈交接傷寒餘邪內發致病男傳不病之女病女傳不病之男者名陰陽易即交易之義也其證少腹急痛牽引陰中身重少氣頭暈目眩四肢拘攣熱氣衝胸治以燒褲襠散(見表裡門)

太陽陽邪停飲

太陽陽邪有水逆消渴之病如太陽中風有渴欲飲水水入即吐者名曰水逆如飲水多而小便少者名曰消渴發熱汗出風邪煩熱也小便不利水入則吐則為停飲治法其脈浮數屬風熱者主以五苓散(見利濕門)且多服熱湯令出微汗外解太陽內利停水若不喜熱湯只欲飲冷水者是熱盛也五苓散內加石膏寒水石滑石水煎服余詳太陽上篇

太陽陰邪停飲

太陽陰邪有水氣者因太陽傷寒表不解也外證發熱無汗而兼乾嘔微喘而咳此屬飲病主證宜服小青龍湯(見發表門)以外發寒邪內散寒飲或小便不利少腹作滿或下利或口渴或喘噎此飲病或有之證亦宜小青龍湯加減如小便不利少腹滿者是水停下焦大便下利是水走大腸也減去麻黃重加茯苓專滲利之如喘氣上逆加杏仁降之如兼呃噎是內寒甚也去麻黃加附子溫散之如口渴去半夏以避燥加花粉以生津余法詳一卷太陽篇

少陰陽邪停飲

少陰邪從陽化為熱證兼有停飲之病者如少陰當欲寐今至六七日反心煩不得眠是少陰內熱也下利而渴嘔逆而咳小水不利是水飲停也主以豬苓湯去其熱血利其水(見利濕門)余詳一卷少陰篇

少陰陰邪停飲

少陰陰寒之證兼有水氣病者其證腹中疼痛四肢沉重牽疼大便自利小水不行皆少陰停飲之主證用真武湯溫中利水(見祛寒門)若少陰停飲或咳或嘔或小便自利此皆或有之證亦用真武湯加減如咳則加生薑細辛五味子小便自利去茯苓去附子倍加生薑大便下利去白芍加乾薑隨證施治可也

以上皆傷寒門中辨證施治之總括也所有精義當於六經篇中詳之

辨無陽證

陶節庵曰治頭痛項強發熱惡寒無汗之證若服發汗藥二三劑不出者此因陽虛不能作汗名曰無陽證俗醫不審虛實不審時令動以麻黃重藥劫取其汗誤人多矣主以再造散(見發表門)人第知參耆能止汗而不知能發汗蓋參耆在表藥隊中則助表藥而解散外邪也

李東垣曰丹溪治虛人感冒多用補中益氣湯內加表藥以發汗此為扶正祛邪同陶節庵意也

辨亡陽證

凡身熱汗多多脈來浮盛雖與風溫證相似但不鼾睡口中卻和不渴不燥脈雖浮盛按之空虛此非風溫乃亡陽證也主以獨參湯生脈保元湯玉屏風散(俱見補養門)誤汗厥逆筋惕肉瞤服真武湯(見祛寒門)

辨熱結下利

陶節庵曰熱邪傳裡胃有燥屎心下硬痛身熱口渴譫語下利純是清水者此非內寒之冷利乃日飲湯藥而下滲也名熱結下利俗醫妄稱為漏底傷寒以熱藥止之殺人多矣治法初起身熱脈實者用黃龍湯下之(見攻裡門)若年老氣血衰弱之人湯內減去硝黃若太陽病外證未除而數下之遂協熱下利利下不止心下痞硬表裡不解者服桂枝人參湯(見發表門)

辨類傷寒同傷寒總括

類傷寒有五證初病之時皆與太陽表證相類也同傷寒有十二證初病之時皆與太陽表證相同也初見表證雖與太陽傷寒相類相同而病因脈證治法實不同類也蓋傷寒因傷冬月之正寒而得名同傷寒則因傷三時之暴寒傷感風濕食熱異氣疫邪兼時令之氣而為病也世人見其傳變六經表裡情狀似乎傷寒通名傷寒又名曰時氣故以同類二字別之分疏證治於下

類傷寒有五證停痰傷食腳氣虛煩內癰是也

同傷寒十二證冬溫寒疫瘟疫溫病熱病風溫溫瘧濕溫中暍溫毒風濕痙證是也

類傷寒門

停痰

一曰停痰該飲而言也清稀者為飲稠黏者為痰初起發熱惡寒表實無汗狀類傷寒但不頭頂強痛只胸膈滿悶痰飲壅塞喘氣不得息或氣上衝咽為異耳諸般證治詳見三卷痰飲門

傷食

一曰傷食統積滯而言也初起寒熱無汗狀類傷寒但身不強痛只心胸痞悶或腹脹痛失氣噫臭吞酸吐酸為異耳治詳三卷中食四卷腹痛

腳氣

一曰腳氣兼干濕二證而言也初起表證狀類傷寒但病起自腳兩足或腫痛焮熱或乾枯冷痛大便硬難為異耳證治載三卷腳氣門

虛煩

一曰虛煩兼懊憹不眠中虛等證而言也初起惟發熱心煩而無惡寒無汗之表證亦無躁渴便秘之裡證為異耳治法見前諸煩不眠條

內癰

一曰內癰統肺胃府三焦大小腸癰而言也此九證初起皆狀類傷寒然各經募穴必隱痛微腫現出本經應有之證詳見外科二卷後再有羊毛疔暗疔內疔俱狀似傷寒證治各別詳見外科四卷疔瘡門又有大頭天行狀似傷寒脈證治法詳見四卷頭痛門

同傷寒門

總括

金鑑同傷寒十二證皆非四時正令之常病也惟冬病傷寒春病傷風夏病暑熱秋病瘧疾乃四時正令之常病若春應暖而反寒夏應熱而反涼秋應涼而反熱冬應寒而反溫此非其時而有其氣疫為殃也

冬溫寒疫瘟疫

此三證病因異而治法同如冬應冷而反溫致表裡傳經同乎傷寒者名曰冬溫如春應溫而反寒致表裡傳經同乎傷寒者名曰寒疫若一時之氣不正長幼皆病互相傳染同乎傷寒而傳變尤速者名曰瘟疫治法須識歲氣太過不及六淫勝復亢害承製之理(見八集運氣篇)及審人之強弱藏之虛實輕者用雙解通聖散解表通里重者用二聖救苦丹(俱見表裡門)再有時疫瘟斑痧疹詳載三卷瘟疫門

春溫病夏熱病

經曰冬傷於寒春必病溫至夏為熱病熱病者皆傷寒之類也冬傷於寒謂冬傷正令微寒未即病也凡陰虧之人冬不藏精或辛苦之人其汗易出內外失其固密在冬則早已損傷腎藏陰氣陽熱獨治所以至春一感微邪即引內熱炎炎之勢不能已矣故病而即渴不惡寒也二證名異而治法同如初起無汗表實裡熱者服雙解通聖散(見表裡門)若有汗而內熱盛者用黃連解毒湯白虎湯涼膈散之類清解裡熱(俱見瀉火門)熱甚便秘用諸承氣湯攻之(見攻裡門)大抵溫病熱病陽熱居多清之攻之急瀉陽以救陰苟因循失治熱盛昏狂諸證叢起則難治矣亦有表無實邪里無實熱者當循一卷六經傷寒治例活法治之

總注凡治春溫夏熱病初起無汗者用大青龍湯發之若時有汗時無汗者服桂枝二越婢一湯(俱見發表門)若蒸熱發熱自汗煩渴者服桂枝白虎湯(見瀉火門)如表裡俱實服雙解通聖散(見表裡門)表實無汗倍用麻黃裡實便秘倍用大黃量其病之輕重藥之多少而解之三日之前未有不愈者其有外感邪重內早傷陰已經汗下而不解者又當審其表裡虛實隨其脈證或清散或和解活變施治如黃芩敗毒散之類聽其選用(見發表門)

又曰前法惟西北苦寒之地四時皆可行之至江淮楚粵地偏溫暖處但於冬月春初乃可用此法若春末秋前即脈證合有當用麻青龍等湯者亦必輕而減之適可而止慎不可過過則腠理疏反致變逆矣經所謂同病異治者此之謂也余可類推矣

風溫

冬傷於寒不即為病復感春寒而病者名曰春溫病若冬傷於寒不即為病復感春風而病者名曰風溫其證身重喜睡鼻息鼾鳴發熱自汗治法初起六脈浮盛表實壯熱微有汗者宜表散風邪服葳蕤湯隨證加味(見表裡門)若蒸熱汗多脈虛貪眠者法宜清解服桂枝合白虎湯(見瀉火門)如初起微有表者但服人參敗毒散清之(見發表門)

總注風溫證原有汗不可汗也若誤汗之益助火邪則身熱如火自汗津津不止言語難出身重多眠鼻息鼾鳴不已也風溫證陰陽脈俱浮不可下也若誤下之熱陷膀胱竭其津液則直視遺尿小便點滴而出也風溫證內熱盛若誤以火熏蒸強汗火旺津亡則發黃瘛瘲而成驚癇也風溫禁用三法脈實汗少主以葳蕤湯脈虛汗多主以桂枝合人參白虎湯此至當之法也

溫瘧

經曰溫瘧得之冬中於風寒氣藏於骨髓之中至春陽氣尚微邪氣不能自出因值大暑爍腦髓消肌肉腠理發泄或用勞役邪氣與汗同出出則陰虛而陽盛故熱生也衰則氣復入入則陽虛而陰盛故後作寒也證治與前春溫夏熱病相同喘渴無汗服麻杏甘石湯(見發表門)

濕溫

春溫病復傷於濕名曰濕溫其證身重難於轉側頭痛胸滿多汗妄言兩脛逆冷濕熱內郁也用白虎湯(見瀉火門)加蒼朮茯苓兼治之

中暍

即暑也閤中暑中熱而且言也證有陰陽之分脈證治法見三卷中暑門原文曰太陽病中熱者暍是也其人汗出惡寒身熱而渴也又曰太陽中熱者身熱疼重而脈微弱此以夏月傷冷水水行皮中所致也

又曰太陽中暍者發熱惡寒身重而疼痛其脈弦細芤遲小便已洒洒然毛聳手足逆冷小有勞身即熱口開前板齒燥若發汗則惡寒甚加溫針則發熱甚數下之則淋甚

溫毒

夏熱之病復中於暑暑熱合邪為病尤烈故名溫毒證治同春溫夏熱病

風濕

傷濕之病復感於風風濕合邪故名風濕其證發熱身重肢體牽痛不寧原文曰病者一身盡痛發熱日晡所劇者此名風濕此病傷於汗出當風或久傷取冷所致也證治見三卷中濕門

痙證

風寒濕三邪合而為痙其證背反張搖頭口噤項強拘急轉側艱難身熱足寒面目赤色也治法風濕盛者則有汗為柔痙風寒盛者則無汗為剛痙均用小續命湯隨證加減(見祛風門)

又法剛痙無汗而惡寒者服葛根湯柔痙有汗而惡風者服桂枝加葛根湯(俱見發表門)其餘證治詳見三卷

六經傷寒脈證治法已次第疏明分節集解詳載首卷而又歷舉傷寒門中所見諸證與夫類傷寒同傷寒一切證治辨別於二卷之中凡所以治傷寒者理無不該法無不備矣然近世治同傷寒類傷寒多用劉河間兩解等法每獲神效誠治斯證之捷法也今復採輯解利初法解利後法明白指陳附錄於二卷之末俾學者知所變通庶幾於傷寒一證經權常交有所遵循而無遺法云

傷寒附法

劉河間解利初法

雙解通聖散見醫方表裡門功能發表攻裡故曰雙解

河間制此方解利四時冬溫春溫夏熱秋熱正令傷寒凡邪在三陽表裡不解者以兩許為劑加蔥淡豆豉煎湯服之俟汗下兼行表裡即解形氣強者兩半為劑形氣弱者八錢為劑若初服因汗少而不解者則為表實倍加麻黃以汗之若因便硬不解者則為裡實倍加大黃芒硝以下之連進二三服必令汗出下利而邪自解也今人不知其妙以河間過用寒涼仲景治傷寒初無下法棄而不用深可惜也不知其法神捷莫不應手取效從無寒結之變即有一二不解者非未盡法之善則必已傳陽明故不解也再詳後法

河間解利後法

先服雙解通聖散汗下已通而仍不解者皆因汗之不徹或已傳經治之不及也又當按法施治

如表邪已解但里有微熱煩渴者服桂苓甘露飲以和解太陽之裡

如內熱太盛煩熱大渴者用白虎解毒湯以清陽明之裡(俱見瀉火門)

若表未解又傳陽明身熱而煩者用柴葛解肌湯兩解之(見發表門)

若表實無汗大熱煩渴者用三黃石膏湯以清表裡之熱(見表裡門)

若里有熱尿赤而澀者用涼膈散重加滑石末以清利之(見瀉火門)

若胃實便秘潮熱而兼有微表者用大柴胡湯解表通里(見表裡門)

若胃實便秘不兼表證當分別輕重用諸承氣湯攻下之(見攻裡門)

以上皆劉河間解利二法也附錄於此以備參考河間名完素

辨難治脈證

難治死證

總括

金鑑病有死生治有難易生病不藥可愈死病雖藥莫救何則以陰陽邪正有盛衰也正盛邪衰則生陰盛陽衰則死如傷寒陽證見浮大數動滑實之陽脈則易愈而生如見沉微澀弱弦小之陰脈則難治而死凡屬陰病得陽脈者可生凡屬陽病得陰脈者主死也若脈代散真氣衰敗也若大熱不止脈失神者正衰邪盛也陰毒陽毒亢極不生化也色枯聲敗內外兩奪也呃逆無休元氣不藏也水漿不入生無所賴也五絕證者謂形若煙燻神昏憒亂直視搖頭此陽邪獨留攻心而絕也環口黧黑腹滿下利不止冷汗陽黃者此為脾絕也脈但浮而無和緩象是無胃氣汗出如油喘息下休睡中鼾聲出多入少者此為肺絕也唇吻反青四肢冷汗舌卷囊縮者此為肝絕也面色黑暗齒長枯垢遺尿遺屎者此為腎絕也又有誤發風溫之汗因而成痙者誤發濕溫之汗名曰重暍者強發少陰之汗動其經血從口鼻耳目出名曰下厥上竭者汗後狂言不食仍復發熱不為汗衰脈常躁疾名曰陰陽交死之形者厥逆不回至七八日即通遍身膚冷而躁無暫安時此為陰邪盛極真陽飛越名藏厥者凡厥逆而甚者多無脈服四逆白通等湯脈微微續出從小而大真陽漸復也可生脈若暴出六脈如常者名曰迴光返照也主死凡厥逆多下利當不能食若忽然能食者名曰除中中者胃也除者去也謂胃氣已去即反能食亦無補於胃也故仲景曰除中者凡諸病久不能食忽然大能食而即死者此類是也以上皆言難治之死證也

辨易愈生證

易愈生證

總括

易愈之病取於神則神清取於色則色澤取於聲則音長取於體則身輕取於皮則膚潤取於脈則和洪皆一派不死之證故曰生證也若有如前生證忽然口噤不語煩躁而甚六脈停伏者非變凶也乃邪正交爭生戰汗之候為將愈之兆也凡傷寒渴者多陽證易治易愈若忽然飲多尋常消散無停者此為釀汗而邪作解也傷寒初起多不能食若漸漸能食且脈浮者此為胃和邪還於表而作解也若不即解者陰陽未得其時也如子時得之午時必解陽濟陰生而解也午時得之子時必解陰從陽化而解也以上皆傷寒易愈之生證也

天時之不齊民病所由生也素問言五運六氣特詳醫不明此則不識亢害承製淫勝郁復之理不足以稱醫之良也但經文散見諸篇學者每有望洋之嘆而太虛理氣天地陰陽宋儒各發妙論五行質氣生剋制化節令五音天符地會南北二政諸家多所發明欽惟御篡醫宗金鑑》,博採群言歸諸折衷另著心法要旨二卷愚已編次成書列於八集識者幸垂覽焉

雜病心法集解 卷三

真中風門

總括

經曰風者善行而數變腠理開則灑然寒閉則熱而悶其寒也則衰飲食其熱也則消肌肉蓋天地間惟風無所不入人受之者輕為感冒重則為傷重甚則為中然必其人真氣先虛營衛空疏然後外邪乘虛而入經所謂邪之所湊其氣必虛是也故中風之症河間以為將息失宜心火暴甚丹溪以為濕生痰痰生熱熱生風東垣以為本氣自病若以風為虛象者所以治法有清熱化痰養血順氣之不同而不專用風藥也

心法要訣

風從外中傷肢體痰火內發病心官體傷不仁與不用心病神昏不語言當分中絡經腑藏更審虛實寒熱痰脫症撒手為脾絕口開眼合絕心肝遺尿腎絕鼾聲肺閉症握固緊牙關初用通關散取嚏痰壅不下吐為先

中風辨症

平日寸關尺脈俱平之人忽然卒中昏死者此因中邪太甚閉塞九竅天真之氣不能與人之生氣相通則獨絕於內也譬如墜跌溺水豈能預期其死耶中風之脈一息七八至不大不小雖困可治若大而無倫小而如纖浮主晝死沉主夜亡至五臟脫症若三臟四臟並見者皆死候也

救急方法

凡中風中痰中惡初起卒然昏死俱用通關散吹鼻有嚏者生無者肺絕若牙關緊閉用開關散擦之痰壅氣悶口噤昏死用熏鼻法開之若舌強難言用解語法點之口噤咬牙戰慄鼓頷用烏梅方擦之

湧吐方法

凡中風中痰中惡初起痰涎壅盛無汗表實者服二聖散三聖散吐之若有汗裡實者用瓜蒂散加全蠍吐之甚者服五元散巴礬丸(以上諸方皆見醫方湧吐門)

灌藥方法

凡中風口噤湯藥不能下咽者須研碎應用之藥滾湯泡熟調如稀粥狀先以竹管插病人鼻孔醫者含前藥從管中用氣徐徐吹入但得下咽其病自解此法神妙免得撬牙折齒

總注中風症分中血脈中腑中臟始自李東垣中血脈者用大秦艽湯中腑者用小續命湯中臟者用三化湯然從未見有三化湯中臟之症金匱書中分為四症曰絡曰經曰腑曰臟其說最為的當蓋口眼喎斜肌膚不仁邪在絡也左右不遂筋骨不用邪在經也昏不識人便溺阻隔邪在腑也神昏不語唇緩涎出邪在臟也分別症治於下

中絡實症

風邪中絡之人形氣實者其症口眼歪斜肌膚麻木風氣攻注骨節煩疼主以烏藥順氣散(見醫方理氣門)隨症加味

經曰風勝則氣壅壅於皮膚則頑麻壅於骨節則煩痛壅於口面則喎斜壅於胸喉則痰喘壅於脈絡則語澀行難用此散先解表氣而兼順裡氣氣順則風散風邪卒中當先治標若氣虛病久非所宜也

中絡虛症

風邪中絡之人形氣虛者其症半身不遂手足不能運掉舌強不能言語主以大秦艽湯或服小續命湯隨症加味(俱見醫方祛風門)

經曰掌受血而能握足受血而能步又脾主四肢脾弱血虛不能榮筋故手足不能運掉舌為心苗腎脈連舌本心火盛而腎水衰故舌本強硬若外無六經絕症內無便溺阻隔此屬輕症服此自愈

中經實症

風邪中經之人形氣實者其症左癱右瘓左體不用曰癱右體不用曰瘓主以換骨丹搜風順氣丸(俱見祛風門)或服萬靈丹(見外科醫方地字號)

中經虛症

風邪中經之人形氣虛者其症左癱右瘓筋脈拘急口眼歪斜語言蹇澀主以小續命湯隨症加減(見祛風門)

注曰陰虛火旺痰隨火湧經絡中風不省人事風中左體為左癱屬血虛風中右體為右瘓屬氣虛即半身不遂症也風中血脈則拘急風中口面則喎斜風中舌本則語澀風濕中腰則腰痛主以小續命湯加減通治五痹八風(分別在後)

中經絡閉症

亦有風邪中經絡而為表邪固閉者其症口眼歪斜四肢拘急身體遍痛惡寒無汗氣盛喘促法宜開表服還魂湯(見發表門)。《千金方用此湯治邪在肺經卒中暴厥口噤氣絕下咽奏效

治因虛召風

有因虛召風中人經絡而病半身不遂者然審其人若舌強難言神氣不清者則是痰火為病治法詳後如神氣清爽但語言蹇澀舌軟無力而難言者乃是營衛不足之病主以黃耆五物湯(見祛風門)照法加味

八風者冬至日正北大剛風立春日東北凶風春分日正東嬰風立夏日東南弱風夏至日正南大弱風立秋日西南謀風秋分日正西剛風立冬日西北折風此八風應時而至主生養萬物不應時而至主殺害萬物然必其人形氣素虛八方邪風方能中人為病也

中腑實症

風邪中腑之人形氣實者其症卒然昏倒不省人事大小便秘腹滿脹甚主以三化湯通利三焦(見攻裡門)

中腑虛症

風邪中腑之人形氣虛者雖有前症腹脹必緩不可峻攻須緩緩瀉之主以搜風順氣丸(見祛風門)

注曰凡久病中風之人大便多燥結謂之風燥或初起以用小續命湯汗過次用三化湯下過津液枯竭以致燥結者但服此丸緩緩取效又曰凡中風不論經絡臟腑但見二便阻隔而無痞滿堅之實症其人形氣不足難任攻下者均服此丸以搜六腑之風通腸胃中之氣二便自利矣

中臟實症

風邪中臟之人形氣實者其症痰涎壅塞神昏不語口眼喎斜兩手握固及牙關噤急喘滿閉症俱服牛黃清心丸(見祛風門)

中臟虛症

風邪中臟之人形氣虛者其症唇緩不收痰涎流出神昏不語身肢偏廢或與脫症同見者急服參附湯(見補養門)先固虛脫後治風邪或服回陽救急湯(見祛寒門脫症見首篇集解)

中臟腑閉症

亦有風邪中臟腑而為風痰閉結者其症腹滿便秘神昏口噤痰結咽喉壅閉不通急用奪命散吐下之(見湧吐門)或用前篇救急湧吐諸法開關之後按後篇附法門中選方施治

中風附法

總注》:中絡者邪方入衛尚在經脈之外故但肌膚不仁也中經者邪已入營脈之中骨肉皆失所養故身體重著而癱瘓也至於中腑中臟則已離外而內邪入深矣其中腑必歸於胃者胃為六府之□□也中臟必歸於心者心為神明之主宰也風入胃中胃熱必盛蒸其津液結為痰涎胃之大絡入心痰涎壅盛堵其出入之竅故中腑則不識人也諸臟受邪逆入於心則神明無主故中臟者舌縱難言廉泉穴開而流涎沫也廉泉穴在舌下竅通於腎津液之所出也凡臟寒之人卒中風寒無論中經但見六脈沉伏四肢逆冷者俱服三生飲(見祛風門)

凡腑熱之人卒中風熱無論中臟但見六脈浮數身熱心煩者俱服祛風至寶湯(見祛風門)

凡痰飲之人卒中風痰無論中經但見脈浮滑有力痰涎壅盛者俱服青洲白丸子(見除痰門)

要之風從外中其來必有先兆如手足無力語言蹇澀肌肉時或掣動手大指次指或微痛麻木不用者皆風邪外中之先兆也預服羌活愈風湯以防之虛人常服大秦艽湯(俱見祛風門)

中風脈略

喻嘉言曰中風之脈必有所兼兼寒則浮緊兼風則浮緩兼熱則浮數兼痰則浮滑兼氣則浮澀兼火則盛大兼陽虛則脈微兼陰虛則細數虛滑為頭痛緩遲為營衛衰然虛正氣不足尚可補救邪不受制必死無疑若數大未至急疾尚有得生者矣

內中痰火

痰火內發迷人心竅令人精神恍惚舌強難言甚者神氣昏憒口噤卒倒無論中經主以滌痰湯清熱化痰湯若實痰便秘服礞石滾痰丸熱痰氣聚服清氣化痰湯(俱見除痰門)救急湧吐均按湧吐門

要之痰火內中之病其來必有先兆如神短忽忽言語失常上盛下虛頭眩腳軟皆痰火內發之先兆也常服清熱化痰清氣化痰二湯預防之蓋痰即有形之火火即無形之痰痰隨火而升降火引痰而橫行變生諸症不可紀極火借氣於五臟痰借液於五味氣有餘則為火液有餘則為痰故治痰者必降其火治火者必順其氣所謂治痰先理氣也心在竅為舌心別脈系舌根脾脈連舌本散舌下腎脈挾舌本三脈虛則痰涎乘虛閉其脈道故舌不能轉運言語也凡風痰塞其經絡舌強不能言其症為重若痰火上攻舌腫不能轉者此屬輕症也

風痱偏枯

風痱症四肢不收身無痛處偏枯症半身不遂身有痛處皆語言不變神志不亂乃輕邪微病在分腠營衛之間治宜補營衛兼散風邪當服黃耆五物湯(見祛風門)

喑痱重症

喑痱症邪已入臟腎虛內奪少陰心氣不至志亂神昏口不能言厥逆悶死急服加味地黃飲(見祛風門)

此因心脾腎三脈亡血不能營養舌本故風痰卒中即聲啞不能言也與前舌強舌軟有輕重之別

類中風門

總括

類中風有九症一曰屍厥謂形厥而氣不厥也故口鼻無氣狀類死屍但脈自活動心口微溫也其他中虛中氣中食中寒中火中濕中暑中惡雖皆忽然昏倒不省人事類乎真中風病但不見口眼喎斜偏廢偏枯不仁不用等症與真中風為異耳

集解

汪訒庵曰西北風氣剛勁虛人感之多成真中風可用風藥下□以治之南方卑濕質弱氣虛雖有中症而實不同名曰類中風治宜兼補養

屍厥

屍厥症忽然昏倒口鼻無氣狀類死屍卻脈息如常胸腹不冷古有數日復甦者臨時切忌推搖亂叫當審其脈之虛實兼寒兼痰分別救之如脈動而有力其先必二便秘結腹滿脹痛面紅唇赤然後昏死當用備急丸攻之(見攻裡門)實症兼痰用奪命散吐下之(見湧吐門)如脈微細無力其人必氣血素虛用獨參湯救之虛兼寒者用參附湯或用十全大補湯加菖蒲遠志(俱見補養門)如脈滑無力其人平日體肥痰甚者服星香散虛加人參(見除痰門)

中虛

中虛症即李杲所云本氣自病(見後集解)蓋內傷氣虛之人煩勞過度清氣不升忽然昏死主以補中益氣湯(見理氣門)

欲冒症謂體虛勞碌之人房勞過度忽然昏冒甚或登時卒死手撤口開面帶歡容陰流敗精此名陰陽脫症緩則不救當令所交接之人扶其口以熱氣度入腹中頻頻吸引不可移動最要得法勿顧羞恥濃煎人參麥冬五味子當歸熟地酥炙鹿茸湯俟稍動息時灌入下咽良久必蘇

李東垣曰中風非外來風邪乃本氣自病也凡人年逾四五旬氣衰之際或憂喜憤怒傷其氣者多患此症少壯人無有也若肥盛者則間有之亦是形盛氣衰方致此耳

中氣

中氣症脈沉手足冷不似中風脈浮手足溫也如形氣俱實之人因暴怒氣逆忽然昏倒噤急者服木香流氣飲形氣素虛之人中氣昏倒則當標本兼施邪正相安之劑服八味順氣散(俱見理氣門)

中食

中食症因貪食過飽復感寒氣或食後惱怒填塞胸中忽然昏死四肢不舉先用鹽湯探吐法若中食挾痰當用瓜蒂散吐之(俱見湧吐門)若中食挾寒服生薑湯以指探吐吐後服平胃散消導二陳湯(俱見消導門)後服香砂六君子湯(見補養門)

中寒

中寒症忽然昏死通身厥冷脈沉而遲或微細欲絕甚則腹痛縮陰傷寒·厥陰篇之臟寒臟厥但用附子理中湯隨症加味(見祛寒門)

中火

中火症即完素所云將息失宜心火暴甚(解見後)蓋七情過極五志之火內發令人昏倒無知筋骨不用也其先未昏冒時必見有便秘譫妄發斑等症主以涼膈散(見瀉火門)

劉河間曰中風癱瘓非為肝木之風實甚亦非外中於風良由將息失宜心火暴甚腎水虛衰不能制之則陰虛陽實而熱氣怫鬱心神昏冒筋骨不用而卒倒無知也亦有因喜恐五志過極而卒中者皆為熱甚俗云風者言其末而忘其本也法宜和臟腑通經絡便是治風也

中暑

中暑症須分陰與陽如暑中陰邪則似傷寒惡寒無汗頭痛身疼壯熱心煩或嘔或瀉此得之於受暑納涼寒外暑內主以二香飲(見祛暑門)

李時珍曰有處高堂大夏而中暑者緣由納涼太過飲冷太多陽氣為陰邪所遏反中入內故症似傷寒用前湯以發越陽氣散水和脾則愈

暑中陽邪者亦名中熱其症蒸蒸自汗大渴引飲面垢喘促頭痛心煩壯熱脈盛精神昏憒此得之於赤日長途中外皆熱初中昏憒不省者宜搗薑蔥炒熱熨臍或熨炒鹽或掬道旁熱土作圈箍臍內撒熱尿忌犯寒涼搗大蒜取汁溫水調勻灌之自省隨服益元散(見清暑門)若中熱氣實者服白虎蒼朮湯氣虛者服人參白虎湯(俱見瀉火門)

活人書脈虛身熱謂之中暑乃不足之症頭痛面垢惡寒無汗宜溫散脈盛身熱謂之中熱乃有餘之症頭痛壯熱渴飲自汗則宜清涼

李士材曰香薷為夏月發汗之藥其性溫熱只宜於中暑之人若中熱之人誤服之反成大害

中暑附法

治暑風由暑熱攻肝內生風病手足搐搦寒熱自汗口乾煩渴尿赤便秘先服香羌防湯祛風次服玉露散清熱(俱見清暑門)

治暑厥由元氣虛暑熱攻心或夾痰濕手足厥冷昏憒不醒脈虛者服清暑益氣湯夾痰濕者服二香飲(俱見清暑門)

治中暑兼濕停飲夾食身重無汗腹痛泄瀉口渴便秘主以胃苓湯傷暑吐瀉服薷苓湯(俱見利濕門)外傷暑氣服六和湯(見和解門)

治伏暑煩渴發熱頭痛惡食服消暑丸治冒暑伏熱渴飲服大順散暑月酒食所傷煩渴吐瀉自汗倦怠服縮脾飲(俱見清暑門)治一切感冒暑氣皮膚蒸熱頭重自汗肢倦或煩渴吐瀉脈症實者服四味香薷飲隨症加減(見清暑門)若元氣虛素犯房勞者忌服此方

中濕

中濕症即丹溪所云濕生痰痰生熱熱生風是也蓋濕從內生得之於厚味醇酒生冷過節也其脈洪滑發熱身重頭痛煩渴便秘痰壅涎滑易出初中口噤昏死灌以生薑湯外用薑蔥熨法(見和解門)旋服滲濕湯(見利濕門)愈後服消導二陳湯(見消導門)

附法

濕有因外中得者如天陰淫雨晴後濕蒸早晨霧露及久臥濕地遠行涉水瘴氣山嵐皆從外中頭身重痛甚則昏冒泄瀉浮腫治以除濕湯如濕氣在表頭頂肩背腰脊重墜強痛者用羌活勝濕湯隨症加味若平常傷濕兼表裡者用胃苓湯柴苓湯五苓散分別治之(俱見利濕門)

中惡

中惡症謂中惡毒之氣由肺入心脾如古冢敗棺腐屍枯井淫祠冷廟破屋壞溝皆有一種冷濕糜爛之氣卒然中之閉塞肺氣侵入心脾致神魂離舍面黑錯忘手足握拳厥逆喘息甚則昏死脈緊細者浮大者初用霹靂散取嚏及救急湧吐諸法(俱見湧吐門)主以調氣散(見理氣門)古用蘇合香丸苦難卒得(方見幼科補生門)

附法

又有誤食菌蕈河豚溫疫牛馬自死牲畜露哺鼠殘之類亦名中惡此因腸胃受毒心腹刺痛腹皮青黑悶亂欲死或面黑甲錯氣閉昏死急用霹靂散取嚏滾茶泡膽礬末一錢鵝翎蘸掃喉間探吐惡物或用雄黃解毒丸下之或用救急湧吐諸方(俱見湧吐門)吐下之後當調脾胃服調氣散香砂和中湯(俱見理氣門)

傷風感冒

總括

經曰卑下之地春氣常在故東南卑濕之區風氣柔弱易感風寒濕者為感冒稍重為傷風最重為中風皆邪由鼻入在於上部客於皮膚故無六經形症惟發熱頭痛諸條若兼胸滿惡食則是感冒夾食之疾矣

治法

衛主皮毛內合於肺衛為風寒所傷發熱惡寒頭痛有汗鼻塞輕者咳嗽噴嚏常流清涕若氣虛兼嘔瀉眩暈者服參蘇飲(見表裡門)若症兼三陽壯熱惡寒痰壅自汗偏正頭痛服川芎茶調散芎芷石膏湯四時感冒審其時令服人參敗毒散九味羌活湯(俱見發表門)若症兼陰陽表裡用五積散通治之感冒夾食痞悶噯氣服香蘇飲感冒夾食表裡兼症者服雙解通聖散(俱見表裡門)余詳幼科

鼻淵症

傷風屬肺故噴嚏鼻淵屬腦不噴嚏傷風寒邪故涕清鼻淵熱邪而涕濁較傷風為尤重也病久或有穢氣則熱深致腦衄鼻血或成控腦砂

治法

初由風熱入腦目暝頭痛鼻流濁涕或鼻塞氣閉孔中熱痛引及腦中涕濁氣穢日久熱深而成腦衄初起常服蒼耳散(見瀉火門)

若失治病久熱鬱已深宜雙解通聖散加黃連解表通里(見表裡門)熱氣湧涕傷其鼻孔成瘡潰痛用豬膽汁調冰硼散敷塗(見湧吐門)若熱蘊於腦傷及所過營血致成衄者服犀角地黃湯加味(見理血門)若日久已成控腦砂鼻涕淋漓腥臭血水頭空苦痛蟲蝕腦者取經霜絲瓜藤燒灰存性研末酒水每調三錢日三服間服補中益氣湯(見理氣門)

破傷風

症有四因詳外科四卷總系破傷皮肉去血後筋失所養經絡空虛風邪乘入成痙毋論虛毒內蘊不發於外瘡口起鏽痕周圍燥起白痂時流汙黑水漸次牙關緊急筋脈拘牽此破傷風之先兆也

治法

凡初起咬牙縮舌角弓反張者用玉真散如法服之外用此散唾津調塗瘡口輕者自愈(見祛風門)若微微傷損去血不多風襲成痙者必其人素熱熱甚風搏並於經絡此為風火邪盛多陽明實症用雙解通聖散加蠍尾(見表裡門)若前症風邪獨盛多太陽症者用全蠍尾七枚擂末熱酒調服服後風仍不解漸深入里者再服江鰾丸(見祛風門)如去血過多風邪乘虛襲入成痙者服桂枝補血湯(見祛風門)

四時瘟疫

總括

溫病寒疫詳載二卷同傷寒門四時瘟疫乃天地之厲氣流行互相傳染邪自口鼻而入傳變急如風火但毒有在表在裡在陰在陽之分其或發或清或攻當因春風夏熱秋涼冬寒與夫歲氣太過不及六淫勝復人之強弱臟之虛實分別治之古法以攻毒為急者因其邪多在裡也

治法

一曰發毒主以人參敗毒散(見發表門)一曰清毒主以普濟消毒飲(見瀉火門)一曰攻毒主以二聖救苦丹(見表裡門)一曰兩解主以雙解通聖散(見表裡門)

瘟疫傳變症候繁多要之治法只此四條

瘟斑痧疹

傷寒汗下失宜致發斑疹已詳二卷辨症門此因時氣傳染感而即出故名瘟斑瘟痧瘟疹發於氣分者為痧色白如膚粟發於血分者為斑疹故色紅赤又膚淺者為疹深重者為斑斑或如豆或成連片二症正紅者輕赤者重黑者死若色淡紅稀暗乃因邪在三陽已成斑疹由外邪入里邪從陰化或過服涼藥所致屬陰分當從陰寒治之

治法

如初起尚未出透色正紅表熱輕者服升麻葛根湯升發之(見發表門)如初起出不透徹色紫赤表熱重者服三黃石膏湯宣發之(見表裡門)凡斑疹已經出透不可再表只宜清解主以消斑青黛飲(見瀉火門)凡斑疹初起表裡俱實法宜汗下兼行主以雙解通聖散(見表裡門)凡平常風痧斑疹或隱或現者只服荊防敗毒散(見發表門)余詳幼科

痙病門

總括

痙病大法已載二卷同傷寒門總屬太陽之病須分別剛柔治之

剛痙

經曰太陽病發熱無汗惡寒者名曰剛痙其症背反張搖頭口噤項強拘急轉側艱難身熱足寒面目赤色脈浮緊或洪大風寒盛也初起服葛根湯(見發表門)余按後附法調治

柔痙

經曰太陽病發熱汗出而不惡寒名曰柔痙其症發熱自汗口氣蒸手呵欠煩悶手足顫動頭搖口噤或戴眼反張脈浮洪者服桂枝葛根湯脈浮緩者服桂枝防風湯(俱見發表門)余按附法

附法

凡風濕三邪雜揉成痙毋論剛用小續命湯隨症加減(見祛風門)如剛柔二痙表裡俱實形氣強者用如聖飲隨症加味(見祛風門)如過汗表虛汗出不止因而成痙者服桂枝加附子湯(見發表門)如產後金瘡血出過多風襲成痙者服桂枝合補血湯(見祛風門)如傷血成痙腹滿停瘀二便燥結者用大承氣湯下之(見攻裡門)如產後惡露不盡少腹硬痛成痙者桃仁承氣湯下之(見理血門)如潰瘡流去膿血太多風襲成痙用十全大補湯加祛風藥(見補養門)如柔痙失治邪傳少陽脈浮而弦用小柴胡湯倍柴胡(見和解門)如柔痙失治邪傳陰經脈細肢冷者主以當歸四逆湯(見祛寒門)如已成陰痙冷汗不止脈微欲絕者主以回陽救急湯(見祛寒門)

犬咬成痙

凡瘋狗咬傷風毒入腹成痙風者狀類破傷風初咬當用酒壺拔法取撮口小砂罐二個每盛半罐燒酒先以一罐架炭火上令滾無聲傾酒按合傷口上拔出汙黑血水滿則自落再以次灌照法煎滾傾酒按之輪流提拔以水盡為度後用唾津調玉真散敷之(見祛風門)若毒盛再按外科四卷如法治之

凡瘋犬咬傷已成痙者用斑蝥七枚拌糯米三合同炒至米黃為度去米不用再切大黃片一錢同斑蝥研細熬滾米醋半杯和白湯半杯調勻前末空心溫服逐下惡毒從小便中出弱者減半服余詳外科

若平常犬咬成痙治法按前附法門

痹病門

總括

三痹者濕為病而得名也邪者濕三氣也風邪勝其痛流走曰行痹寒邪勝其痛甚苦曰痛痹濕邪勝其痛重著曰著痹

五痹者遇邪為病之時而得名也秋時遇邪為皮痹皮雖麻木尚微覺痛癢也夏時遇邪為脈痹脈中血不流行而色變也長夏遇邪為肌痹肌膚頑木不知痛癢也春時遇邪為筋痹筋攣節痛屈而不伸也冬時遇邪為骨痹骨重痠疼不能舉動也五痹日久則入臟腑

痹入五臟者內舍於五臟也久病皮痹復感於邪而見煩滿喘咳之症者是內傳於肺則為肺痹久病脈痹復感於邪而見心煩心悸嗌乾噫氣有時則恐之症是內傳於心則為心痹久病肌痹復感於邪而見嘔涎心下痞硬四肢怠惰之症是內傳於脾則為脾痹久病筋痹復感於邪而見喜飲尿多夜臥則驚時作太息之症是內傳於肝則為肝痹久病骨痹復感於邪而見腹脹尻以代踵足攣不伸脊以代頭傴僂不直之症是內傳於腎則為腎痹此痹入五臟之分也

痹入六腑者因久痹不已復感於邪臟實不受而傳入腑也凡久患痹而見喜飲小便秘不脹則瀉不瀉則脹之症是內傳於大小腸則為腸痹若少腹胞中按之痛如湯沃之狀小便秘澀鼻流清涕者是內傳膀胱則為胞痹也三焦之痹附於膀胱從水道也胃痹附於大小腸從傳化也惟膽為清淨之腑不受痹邪此痹入六腑之分也

又有周痹隨血脈上下為病也或痛或腫或手或足患有定處痛無歇止或從上病及於下或從下病及於上不似諸痹痛有歇止左右走移也周痹甚者或偏廢不仁不用狀似中風但身常疼痛而口眼不喎斜也

治法

治患諸痹形氣虛者服小續命湯氣血實者服二痹湯俱隨症加味治三痹初起用木通湯隨症加味冶三痹氣血凝滯服三痹湯治五痹不已乘虛入臟留連日久者服獨活寄生湯(俱見祛風門)治胞痹用五苓散加附子治腸痹用五苓散加蒼朮(見利濕門)治冷痹身寒肢冷狀類中寒者……(見祛風門)治熱痹肌熱如火服升陽散火湯加黃連羚羊角末(見瀉火門)治皮痹日久氣虛用補中益氣湯加黃柏紅花(見理氣門)凡痹患在筋骨則受邪深故痛久難已患在皮脈則受邪淺故易治易愈凡痹日久內傳所合之臟則為五臟之痹若其人中虛受邪則難治多死凡臟實不受邪痹復還於外則易治易愈如久病皮痹當內傳入肺若無胸滿喘咳之症則是肺實不受邪侵也餘臟仿此

痿病門

總括

五痿者腎之痿也痿屬燥病故皆因肺熱而生但陽明為臟腑之海主潤宗筋陽明無病則宗筋潤能束骨而利機關雖有肺熱不能成痿也肺熱葉焦胃腑虛弱津液不化筋骨失養皮毛悴痿發為痿躄不能行動因而心氣熱為脈痿脛節縱而不任地肺兼心病也因而腎氣熱為骨痿腰脊不能興舉肺兼腎病也因而肝氣熱為筋痿筋失所養拘攣不伸肺兼肝病也因而脾氣熱為肉痿胃燥而渴肌肉不仁肺兼脾病也

治法

痿屬燥病因何而用治濕熱苦燥之藥蓋遵內經之治法獨取於陽明胃也故胃家無病雖有肺熱惟病肺而不病痿也是知病痿者必胃家有故或濕熱或積熱或濕痰不論新久只要胃壯能食先審症攻之

治痿病初起胃壯能食者先用攻法如胃有濕痰服控涎丹(見除痰門胃有積熱服六一順氣湯先攻之胃有濕熱服小胃丹(均見攻裡門)

若胃弱食少氣血津液不足者當補養脾胃不可峻攻至久病留連或諸燥熱攻下之後皆當審症調養

治濕熱成痿兩足痿軟發熱如火者主以加味二妙散(見祛風門)

治時令濕熱痿躄喘促口渴便秘者服清燥湯及諸湯(見潤燥門)

治陰虛濕熱成痿服虎潛丸筋骨痿軟日久不愈服加味金剛丸痿病日久氣血俱虛服十全大補湯(俱見補養門〕

腳氣門

總括

此因內有濕熱外感風寒相合為病故往來寒熱狀類傷寒兩腳腿脛腫熱如火者濕熱盛也名曰濕腳氣若不腫不熱內中悶痛或外乾枯虛煩微熱者寒濕盛也名曰乾腳氣凡腳氣脈急少腹頑木不知痛癢不過三五日內其邪必入心間若入心間嘔吐喘滿是為腳氣衝心之症目額皆黑恍惚譫妄則是水來剋火命難全也

治法

腳氣初起毋論干但審其脈症表實無汗者服攢風散汗之裡實熱盛便秘燥渴者服羌活導滯湯下之(俱見利濕門)

治濕腳氣濕盛重痛腫熱如火者服勝濕餅逐之形氣實者再服加味蒼柏散形氣虛者常服當歸拈痛湯解之(俱見利濕門)

治乾腳氣初起寒濕盛者用五積散加附子溫散之(見表裡門)若寒虛形氣弱者常服獨活寄生湯(見祛風門)

外敷濕熱腳氣用如意金黃散乾腳氣敷沖和膏(俱見外科六卷)

內傷門

總注》:勞役傷氣傷元氣也飲食傷形傷胃腑也傷氣宜補有熱中濕熱暑熱火鬱寒中之分傷形宜消有飲食失節過於溫涼之別蓋脾胃元氣一虛四藏失其調和所以五臟之脈交相混見故肝弦心洪脾緩之脈反見於上按之沉澀肺脈反見於下也其形忽肥忽瘦者火乘土位上並陽分血脈上行而上盛故面紅虛肥下並陰分血脈下行而上虛故面白消瘦今之虛損病人早晨面青白瘦而惡寒午後面紅赤肥而發熱是也其症身肢重倦氣不周也骨節痠疼血不榮也氣少息微中氣乏也心中虛煩心血少也食入反出胃虛不納也口中沃沫脾不散精也飲食無味胃氣傷也胸膈不快濁氣滯也耳鳴耳聾陰火上衝也大便時瀉不瀉小便時利不利脾濕不分也飧瀉完穀不化脾家虛濕不化也大便後或見膿血脾經濕熱釀成也此傷氣傷形所見脈症也

辨似

內傷外感脈皆大內傷之脈氣口大於人迎不似外感之脈人迎大於氣口也內傷外感皆頭痛內傷之頭痛時痛時不痛不似外感頭痛常痛不休也內傷外感皆惡寒內傷之惡寒得溫暖而即解不似外感之惡寒雖近烈火而仍寒也內傷外感皆發熱內傷之發熱熱在肌內以手捫之覺熱從內泛不如外感之發熱熱在皮膚以手捫之熱自內輕也內傷外感皆自汗內傷之自汗氣短乏聲怯弱不似外感之自汗氣壯促語聲高也內傷外感手皆熱內傷則手心發熱不似外感之手背發熱也內傷外感皆鼻不和內傷之鼻息氣乏而喘不似外感之鼻息氣促而鳴也內傷外感皆不食內傷之不食口中無味不似外感之不食聞食則惡也內傷外感皆口渴內傷之渴初病即渴其飲甚少不似外傷之渴三日後始渴其飲甚多也此內傷外感之辨似也

治法

治內傷熱中熱傷元氣脈虛大而洪頭痛時作時止夾表熱而自汗心煩氣虛不耐勞碌氣不蒸化口渴飲少表虛失衛畏寒惡風氣乏不周懶言倦怠動則喘促上氣不足息者主以補中益氣湯(見理氣門)加味法如兼陰火乘陽燥熱晝甚者加生地炒黃柏以補水救陰若兼陽熱晝夜心煩宜瀉火安神煎湯吞送硃砂安神丸(見理血門)

治內傷清氣下陷濁氣上乘清濁相干而兼濕熱二便不調飧瀉膿血主以調中益氣湯(見理氣門)

治內傷氣虛濕多熱少遏抑清氣不得上升脾胃身重而痛倦怠懶食口苦舌乾大便不調小水頻數洒洒惡寒慘慘不樂面色不和陽氣不升主以升陽益胃湯(見理氣門)

治前症有因熱多濕少陰火困脾陽氣不得上升脾胃而成以上諸症者服補脾胃瀉陰火升陽湯(見補養門)

以上三方隨症加減俱同補中益氣湯

治夏令內傷暑少濕多腰以下痿軟難於轉動行走不正兩足欹側者主以清燥湯(見潤燥門)

治長夏濕熱炎蒸暑多濕少身熱自汗口渴心煩倦怠少氣小水短澀大便稀溏惡食脈虛者服清暑益氣湯(見清暑門)

治肌熱表熱四肢發熱骨髓中熱熱如火燎捫之烙手此因血虛及胃弱遇食冷物抑遏陽氣鬱於脾土服升陽散火湯(見瀉火門)

治內傷火鬱身雖有如前烙手之熱而反惡寒脈來沉數者此因火鬱肌里內熱外寒用火鬱湯發之(見瀉火門)

治內傷寒中水來侮土寒濕為病腹脹尿多流涎流涕外則足軟睪丸牽引悶痛如脾胃寒濕氣尚實者服白朮附子湯若脾胃寒濕而氣虛者用理中湯加附子茯苓蒼朮(俱見祛寒門)

治脾胃寒濕形氣俱虛氣乏食減喜食熱物面色青黃腹痛腸鳴流涎吐冷大便清溏氣腥不臭但用理中湯加味治之(見祛寒門)

治脾胃俱虛飲食減少過時不化反飽脹悶面色痿黃肌肉漸瘦軟困無力者法當平補常服資生丸(見補養門)

治內傷門胃強脾弱之症蓋胃強所以能食脾弱則不能消化致食後腹痛腸鳴飧瀉暴注完穀不化者長服消食健脾丸

治脾胃兩虛不思飲食即少食亦不能消化瀉下完穀者服開胃進食湯若因傷食停滯則用平胃散加味治之或服消導二陳湯

治因傷醇酒厚味濕熱內釀痞脹不食嘔噦噁心吞酸噫氣大便黏臭小水短赤飲食愛冷口舌生瘡者服清胃理脾湯(以上俱見消導門)

酒病門

酒病內傷

飲酒無度多成內傷蓋酒能內釀濕熱也酒病初起先當發汗次利小便使上下分消其濕免釀成內熱方妙如飲酒大醉發熱惡寒頭疼自汗者忌用桂枝湯解表只服石葛湯如縱飲火酒胸膈蘊熱以致吐血衄血而成內傷者初起服連葛丸(俱見消導門)

治酒病頭痛身熱嘔吐懶食倦怠心煩似外感而實非外感者服葛花解酲湯汗之(見消導門)若傷肺嗽血主以瀉白散(見瀉火門)

治酒病元氣已虛肢軟食少面紅虛浮用補中益氣湯倍陳皮加法半葛根炒神麯麥芽白芍小便閉加麥冬大便閉加桃仁麻仁(見理氣門)若腹脹吐瀉口乾嘔痰者用香砂六君湯加炒神麯厚朴(見補養門)若虛寒胸滿便滑食少腿足漸腫悶痛者服八味地黃丸(見補養門)枳梖子或白蔻嚼服能解酒毒

鹽花捺牙樟樹皮煎服俱能醒酒

虛癆門

總括

虛者陰陽氣血榮衛精神骨髓津液不足是也損者外而皮內而肺腎消損是也虛損成勞者謂虛損日久留連不愈而成五勞七傷六極也勞因復感者謂不足之人榮衛不固復感外寒則損從皮毛肺始陰虛更生內熱則損從骨髓腎始內傷飲食勞倦則損從肌肉脾始此虛損成勞之因也

五勞

一損皮聚毛落灑淅惡寒咳嗽虛喘肺勞也二損血脈衰少男子面無血色女子經水不通心勞也三損飲食衰少肌肉消瘦大便溏瀉脾勞也四損兩脅引胸而痛緩不能行動肝勞也五損骨痿不能久立午後發熱盜汗骨蒸腎勞也如從下腎臟損起者損至皮聚毛落主死從上肺臟損起者損至骨痿不能興起於床則終從脾臟損起者或至皮聚毛落或至骨痿不起皆主死此五勞之症也

七傷

一恐懼不解則傷精精傷則骨酸痿厥精時自下蓋五臟主藏精者也不可傷傷則失守而陰虛陰虛則無氣無氣則死矣一怵惕思慮則傷神神傷則恐懼自失破䐃脫肉毛悴色夭死於冬也一喜樂無極則傷魄魄傷則狂狂則意不存乎人毛悴色夭死於夏也一悲哀動中則傷魂魂傷則狂妄不精不精則不正陰縮而攣筋兩脅骨不舉毛悴色夭死於秋也一憂愁不已則傷意意傷則悗亂四肢痿而不舉毛悴色夭死於春也一盛怒不止則傷志志傷則喜忘前言腰脊強痛毛悴色夭死於季夏一勞倦過度則傷氣氣傷則火愈壯壯火則食氣故無氣以動喘乏汗出內外皆越則氣日耗氣日耗則死矣此七傷之症也

六極

一數轉筋十指爪甲皆痛筋極也一牙齒動手足痛不能久立骨極也一面無血色頭髮自墜落血極也一身上常如鼠走削瘦乾黑肉極也一氣少無力身無膏澤翁翁羸瘦眼無精光立不能穩體癢生瘡精極也一胸脅逆滿恆欲大怒氣乏不能言氣極也此六極之症也

脈症

虛勞之脈象宜和緩二三四至來去有神此病易治即浮軟微弱而有胃之真臟脈者亦可得生若陰虛之勞脈細數則必形消著骨而後死者陰主形也陽虛之勞脈微革則不待痿盡忽然而脫者陽主氣也五臟之脈無和緩象為無胃之真臟脈即形肉雖存亦必不久於人世矣一息二至損傷之脈也一息一至名為行屍脈主死此辨脈之大法也

人身大骨即顴股之大骨也大肉即頭項四肢之大肉也凡大骨痿軟不能支持大肉削瘦消陷成坑居常動做精神漸衰真臟脈不見者一歲必死若真臟脈見遇所不勝之時日凶可期也若真臟脈不見有是症者喘滿動形半載內死有是症者五臟內損痛引肩胸一月而死有是症者肉盡之處皆枯燥破裂謂之破䐃身熱不已十日內死真臟脈見目眶下陷視不見人傾刻而死若能見人則神尚未去至所不勝之日時而死也此辨虛勞脈症之總訣也

治法

後天脾胃水穀生化營衛故治法本平氣血而脾臟症治已統載內傷門先天腎藏精氣生化之源故治法本平陰陽其腎脾症治詳刻於後治虛勞陰虛火動皮寒骨蒸咳嗽不寐食少痰多心煩氣短咯血等症用拯陰理勞湯隨症加味

治虛勞陽虛氣弱表熱自汗身髓痠疼倦怠惡煩勞動則氣張而喘息用拯陽理勞湯隨症加味

治腎虛成勞午後發熱形體消瘦津血枯竭水泛為痰咳嗽盜汗遺精失血消渴淋濁口燥咽痛虛火上炎諸症服六味地黃湯已成勞嗽服都氣湯火不歸元服七味地黃湯火妄刑金服生麥地黃湯相火不足羸弱少氣服八味地黃湯陰虛火旺服知柏地黃湯脾腎大虛水腫痰喘服金匱腎氣湯腎虛消渴服七寶美髯丹

治陰虛火旺宜滋水制火服大補陰丸若火旺無制妄行傷金致肺痿咳嗽或咳膿血者主以滋陰降火湯(以上俱見補養門)治虛熱如火捫之烙手而無汗者此為火鬱服升陽散火湯(見瀉火門)若虛熱烙手而有汗者此為骨蒸只服大補陰丸地黃湯

治肺腎兩虛成勞嗽血服固本湯腎三臟虛損加蜜耆炙草五味只肺臟氣虛成勞者用保元湯加味調治(俱見補養門)

治肺虛成勞兼氣滯不快服異功散肺氣虛兼有痰飲服六君子湯若虛勞肌熱服七味白朮散氣虛久瘧留連不愈服四獸飲肺勞不兼他症者常服四君子湯(以上俱見補養門)肺臟虛損咳血嗽血金被火刑者服加味救肺飲(見理血門)

治心臟虛損虛煩不眠心口多汗健忘驚悸服天王補心丹(見補養門)若心脾兩傷煩熱盜汗服歸脾湯心虛怔忡服養心湯(見理血門)

治肝臟虛損筋緩不能自持目暗不能視物用四物湯加棗仁炙草木瓜凡肝臟虛損用四物湯養血調肝血虛氣弱主以聖愈湯虛火氣燥血熱者服知柏四物湯熱甚再加炒川連黃芩血虛煩勞往來寒熱者用四物湯加柴胡丹皮炒研梔子凡血分虛勞血熱甚者四物湯加黃連黃芩血虛甚者加附子肉桂血瘀宜破四物內加桃仁紅花失血宜止加茅根炒黑蒲黃血虛勞損惟發熱不惡寒者服地骨皮飲(以上俱見理血門)凡血虛肝燥骨蒸勞嗽主以消遙散(見和解門)

治虛勞吐血氣血兩虛者服八珍湯平補之若氣乏色枯毛髮脫落自汗盜汗發熱咳嗽食少泄瀉吐衄消瘦用十全大補湯(俱見補養門)若脾肺氣虛榮血不足而見前症者常服人參養榮湯(見理血門)

治五勞六極裡急腹痛並治裡虛心悸衄下亡血夜夢遺精手足煩熱四肢痠痛津血虧損等症先服小建中湯溫和脾胃(見發表門)若前症惡寒衛氣不足脈遲弱者服黃耆建中湯若前症榮血虧脈細澀者服當歸建中湯將成癆瘵服樂令建中湯(俱見祛寒門)若里不急腹不痛雖有前症只宜和解服雙和飲(見理血門)脾臟虛勞症治統載前條內傷門虛勞久病不愈治法見後癆瘵門

癆瘵骨蒸

總括

久病癆疾而名曰瘵瘵者敗也氣血下奴疾久則生癆蟲此症有陰虛乾血有陰虛積熱之分正治俱用補陰藥若皮膚乾澀目黑無光其人初病能食不瀉胃氣尚壯也至病久亦不作瀉二者皆可以攻下為先治也

癆瘵症治

癆瘵之人病至大便泄瀉則必死若不瀉能食堪任攻治尚可得痊治陰虛乾血肌膚甲錯目暗無光者用大黃䗪蟲丸攻利之(見理血門)治陰虛積熱甲錯目暗能食不瀉者用大黃青蒿煎清利之(見瀉火門)

治癆瘵日久內生癆蟲死後傳染甚至滅門名傳屍癆服傳屍將軍丸(見丹溪心法或用雄檳丸獺肝丸集效丸(俱見殺蟲門)

外治每逢癸亥日用薑片貼腰眼兩穴點艾丸各灸七壯

骨蒸症治

火炎水竭真陰消爍故肌骨之間蒸蒸而熱也李東垣曰晝熱夜靜是陽旺於陰分也晝靜夜熱是陽氣下陷入陰中也此名熱入血室(見婦科)若晝夜俱熱是重陽無陰也當急瀉其陽峻補其陰晝甚在氣夜甚在血治癆瘵初利後其人骨瘵胃尚壯能食五心煩躁甚者服柴胡清骨散如體弱熱微骨蒸晡甚自汗食少倦渴而嗽血痰者服黃耆鱉甲散如風勞骨蒸午後壯熱頰赤自汗咳嗽而脈細數者服秦艽鱉甲散如肺痿骨蒸兼寒熱咳嗽形羸自汗聲啞脈軟弱者服秦艽扶羸湯若胃熱骨蒸先後寒熱漸成羸瘦有汗脈長者症屬陽明服石膏散若肺勞有熱難服補氣藥者先服二母散潤之(以上俱見瀉火門)若肝燥骨蒸用消遙散加味(見和解門)如熱微體弱用人參養榮湯皮外發熱加柴胡胡連骨內蒸熱加青蒿鱉甲(見理血門)

失血諸症

總括

九竅一齊出血名曰大衄鼻出血曰鼻衄鼻血如泉湧曰腦衄耳出血曰耳衄目出血曰目衄皮膚出血曰肌衄齒牙出血曰齒衄又名曰牙宣此皆隨所衄之處而命名也若血從口出則為內衄內衄出血又各有別吐血出於胃涎嗽出於脾咳血出於肺嘔血出於肝咯血出於心唾血出於腎他如尿血從精竅出淋血從膀胱出此臟腑失血之分也

脈證

失血之症脈必見芤緩小可喜數大堪憂若有蓄血脈見牢大亦不主凶統以身涼脈小者為順身熱脈大多痰者為逆如脈大痰喘不能安臥及大衄大下血出如泉湧不止或血出氣腥穢臭或膿血雜間而出此為內潰腐屍之症則難生矣

勞傷失血

治胃傷吐血吐者血出無聲不似嘔血上逆漉漉有聲也如其人氣血虛弱不見火象者用人參養榮湯加麥冬清補之(見理血門)蓋血存胃中者為守管之血守而不走胃虛不能攝血故從喉吐出也法宜理損若系火迫妄行詳後治法

治脾傷嗽血嗽者血隨痰涎嗽出也勞傷患此服加味救肺飲(見理血門)若痰涎壅促陣陣急嗽帶出血者先服白金丸(見除痰門)若嗽血氣逆上盛下虛者服蘇子降氣湯如痰黃積熱嗽血氣實者服瀉肺丸下之(俱見理氣門)

治肺傷咳血咳者聲從肺來血隨咳而出也勞傷咳血服加味救肺飲若鬱熱咳血服雞蘇丸咳嗽痰血服咳血方肺痿咳血服獨聖散(俱見理血門)若肺癰咳出膿血服保肺湯(見理氣門)

治肝傷嘔血嘔者血出氣逆漉漉有聲也如怒極傷肝面青嘔血血虛肝燥骨蒸嘔血俱服八味逍遙散(見和解門)

治心傷咯血咯者血痰成團不時咯出也由心火刑肺多早間咯血兩頰色赤咽喉不清主以太平丸獨聖散(俱見理血門)

治腎傷唾血者唾者唾津中帶血或帶血絲也如因腎水不足虛火上炎尺脈細數而唾血者服元麥地黃湯(見補養門)蓋腎脈上入肺循喉嚨其支者從肺絡心屬胸中故病則俱病也涎唾中有少血散漫者腎從相火炎上之血也若血如紅緶從肺中咳出者此肺絡受熱傷之血也如咳出白血淺紅淡色似肉似肺者必死

努傷失血

治飽食用力或因持重努傷脈絡或因跌打損傷脈絡令人吐血嘔血者俱服佛手散(見理血門)血瘀加大黃下之加桃仁紅花破之血瘀氣滯加鬱金兌童便與酒行之努傷嗽血咯血服法制丸(見攻裡門)血瘀胃痛腹脅脹痛蓄血急痛形氣實者服桃仁承氣湯(見理血門)努傷日久亦宜理損按勞傷諸法治之或用逍遙散加味(見和解門)

熱傷失血

治血為熱迫妄行氣分上為吐血衄血等症法宜清熱主以犀角地黃湯(見理血門)隨症加味胃熱吐血加條芩川連胸膈滿痛內有瘀血加桃仁紅花酒大黃肝熱嘔血及因怒吐血加柴胡丹皮炒梔仁腎熱吐血加元參黃柏知母心熱咯血加天冬麥冬肺熱咳血加知母貝母桔梗花粉脾熱嗽血加知母貝母涎壅急嗽帶出血者加鬱金或單服白金丸(見除痰門)吐衄日久常服法制丸(見攻裡門)凡衄血吐血血出多者則熱隨血減然氣亦隨亡當用參地煎活法治之如還元水發灰散韭菜汁聽其選用(俱見理血門)余法再詳幼科

二便下血

總括

血病傷及於腑者則血滲入腸胃濁道上從咽出下後從二便而出也傷及於臟者則血溢出胸中清道上從喉出下從精竅而出也治法勞傷宜理損熱傷宜清熱努傷初宜逐瘀日久亦宜以理損為主

尿血

血與尿先後出莖中不痛此為精竅之病陰絡受傷也主以四物湯加牛膝(見理血門)若因提氣採戰忍精不泄或因年老竭欲而成尿血者其血成塊竅滯不利莖中急痛欲死服諸藥不效用珀珠散如法常服若大便燥結先用八正散加牛膝鬱金下之下後方服前散(俱見利濕門)若尿閉不通先用導赤散加牛膝鬱金利之利後仍服前散(見瀉火門)至若血淋乃熱傷陽絡之病尿同出莖中脹痛症治載四卷淋症門

腸風

腸風與臟毒皆屬熱傷陰絡熱與風合為腸風下血其血色鮮而清肛不腫痛先糞後血乃為遠血從胃腑小腸中來故名腸風初起用槐花散加秦艽防風或服槐角丸若便血日久不愈用和血湯升補之或人參養榮湯(俱見理血門)

臟毒

熱與濕合為臟毒便血其血色晦而濁肛門腫痛先血後糞從大腸而來乃為近血故名臟毒初起肛門腫痛下血者用槐花散加炒苦楝蒼朮日久不愈用和血湯少加吳萸炒川連清補之(俱見理血門)若不下血只大腫大痛大便不通者此非臟毒下血之症乃臟毒下血之瘍也先用大黃皂刺湯攻之(見攻裡門)或服梔子金花湯(見瀉火門)攻後用平胃散加地榆和之(見消導門)余法詳外科三卷

汗症門

自汗

自汗屬陽無因而汗自出有虛有實表虛者汗出濈濈發熱惡寒脈虛氣乏不兼他症者服黃耆六一湯以固表(見清暑門)自汗日久易感風寒服玉屏風散以固表(見補養門)亦有表虛自汗怯冷惡寒脈浮而遲四肢厥冷者服桂枝附子湯溫之(見發表門)若不惡寒肢冷只自汗不止屬血虛者忌用附子服黃耆建中湯和之(見祛寒門)以上治表虛自汗凡裡熱自汗便秘煩渴口氣蒸手蒸蒸汗出不惡寒反惡熱腹脹滿而脈洪實者服調胃承氣湯六一順氣湯下之(見攻裡門)若陽明胃熱獨盛自汗惡熱而頭額汗居多小水短赤煩渴大飲者主以白虎湯清之(見瀉火門)余見後附法

盜汗

盜汗屬陰睡則汗出醒則汗止當分別心虛心火治之心虛不固宜補心其症驚悸盜汗虛煩不眠發熱體倦食少神衰服酸棗仁湯(見理血門)若心火傷陰釀成盜汗者服當歸六黃湯清之(見收澀門)

附法

陽虛自汗甚者服牡蠣散(見收澀門)輕者用補中益氣湯加麻黃根浮小麥(見理氣門)脾虛自汗肢冷泄瀉汗有常期者用六君子湯加蜜黃耆浮小麥(見補養門)中寒自汗肢冷脈遲服附子理中湯(見祛寒門)

陰虛盜汗甚者服柏子仁丸(見收澀門)輕者用四物湯加蜜黃耆浮小麥炒黃芩川連(見理血門)外用撲汗法(見收澀門)

消渴門

總括

上消屬肺飲水多而小便如常中消屬胃飲水多而小便短赤多食善飢下消屬腎飲水多而小便渾濁色如膏脂三消皆燥熱病也然亦有寒者試觀年老人好飲茶水夜必多溺未必盡因熱也總之飲水多小便少而渾赤者屬熱是火盛耗水而渾也飲水少而小便多色清白者屬寒是火虛不能耗水也

脈症

三消之脈數大者吉皆逆脈也三消飲水多不能食若能食大便硬脈大洪實者為胃腑熱實下之可愈若不能食濕多者則舌白苔滑病久則變為水腫洞瀉熱多者則舌紫苔干病久則發為癰疽而死也

治法

三消初起便硬能食脈症實者服調胃承氣等湯先下實熱(見攻裡門)若裡熱極深服梔子金花湯下之(見瀉火門)

三消初起不能食而渴飲已屬胃虛者若更泄瀉肌熱胃虛無實熱者常服七味白朮散若下焦虛寒飲一溲二服金匱腎氣湯(俱見補養門)

三消初起不能食但渴不瀉雖虛猶有燥熱也服竹葉石膏湯(見瀉火門)若燥熱渴極脈虛氣弱服竹葉黃耆湯(見潤燥門)

治上消氣虛熱盛服人參白虎湯初起熱微者服蓮花飲(俱見瀉火門)中消胃熱善消水穀服消渴方胃熱甚者當按前法先下實熱下消腎熱腰足痿軟服茯苓丸清渴煩躁而赤咽乾服地黃飲子三消煩躁不生津液不思飲食服本事黃耆湯(以上俱見潤燥門)

方法洗淨豬肚納豆豉二合縛定煮爛食肚飲湯數次可愈或豬血煮清湯常服或蠶繭殼煎湯代茶或服炒米綠豆粥

神病門

神之名義

動植之物一有其形則形之至精至粹之處即名曰心動物之心者形若垂蓮中含天之所賦虛靈不昧之靈性也植物之心者即中心之芽中含天之所賦生生不已之生意也此形若無此心則形無主宰而良性生意亦無著落矣此心若無良性生意則心無所施用不過是一團死肉一枯草木之芽也蓋人雖動物之貴而其中含良性與一切動物皆同本乎天真也天真之氣分而言之為精故曰以精為體以神為用也合而言之渾然一氣天真一氣天真之祖也

神之變化

魂者陽之靈隨神行來魄者陰之靈並精出入蓋神機不離乎精氣而亦不雜乎精氣妙合而用也故指神而言則神超乎精氣之外指精氣而言則神寓乎精氣之中意者心神之機動而未形之謂也志者意所專注也思者志之變動也慮者以思謀遠之謂也智者以慮應物之謂也此皆識神變化之用也

五臟神情

五臟所藏七神心藏神肝藏魂肺藏魄脾藏意與智腎藏精與志也五臟所生七情心生喜肝生怒肺生悲脾生憂思腎生恐懼也氣和則達志故生喜笑氣暴則志憤故生恚怒淒心則哀苦故生悲哭聚心不解散故生憂思內恐外觸非常事物故生恐懼驚駭也

神病六症

六症者驚悸怔忡恍惚健忘失志傷神六名也此皆因心虛膽弱諸邪得以乘之但當審其所兼之症分別虛實施治又當按後癲癇九氣痰飲等門合症揀方自有效法之處

通治驚悸怔忡恍惚健忘失志傷神六症有因心氣熱者先服安神丸兼氣怯膽虛恐怖不能獨臥者服仁熟散兼虛煩不眠者服酸棗仁湯兼食少不眠體虛發熱盜汗者服歸脾湯兼心虛血少者常服養心湯兼脾肺氣血虛食少發熱服人參養榮湯(以上俱見理血門)再有煩躁懊憹諸煩不眠症詳載二卷傷寒辨大症篇

嘈雜症治

有因內傷飲食清痰稠飲滯於中州似飢非飢似痛非痛胸中嘈雜懊憹不安或兼噯噫噁心久則呃噎反食初起治宜南星法半陳皮之類以消痰石膏梔子以降火蒼朮白朮炙草神麯以燥脾消食

有因血虛嘈雜者服養血八珍湯(見補養門)胃氣虛冷心下嘈雜口吐冷涎者服旋覆花湯(見除痰門)痰火食積口渴嘈雜服痰火越鞠丸(見理氣門)鬱火嘈雜口苦嗌乾服三補丸(見瀉火門)

癲癇門

總括

李時珍曰經有言癲狂疾者又言癲疾為狂者是癲狂為兼病也邪入於陽者為狂邪入於陰者為癲疾癲疾始發志意不樂或精神呆癡言語無倫臥則安靜以邪並於陰也狂疾始發目直詈罵不識親疏或怒叫欲殺夜不安臥以邪並於陽也癇疾始發吐涎神昏卒倒無知口噤牙緊抽搐之時多少不等而省後起居飲食皆如無疾之人與癲狂為異耳癇疾雖分為五曰雞豬名者以其病狀聲音偶相類故也其實則痰驚四者而已所以為治同乎癲狂也

治法

通治癲癇疾初起多痰者用三聖散吐之(見湧吐門)若風盛兼痰服青洲白丸子辰砂散熱盛有痰服礞石滾痰丸牛黃丸清熱化痰湯痰盛兼氣鬱者服白金丸痰盛兼驚者服控涎丹氣實服遂心散若神輕驚悸內無痰壅者服抱龍丸鎮癇丹(以上俱見除痰門)

治風邪癲癇初起用皂角汁灌入鼻內令風涎從口鼻中唾涕而出若蘇後流涎不止服鹽湯自止次服沉香天麻丸獨活湯(俱見祛風門)凡癲狂疾初起痰壅氣閉者當用引涎追淚取嚏法(俱按湧吐門)

治陰癇疾初起手足厥冷面色青白僵臥抽搐口吐涎沫脈沉遲或細弱者宜炙百會穴不拘壯數以蘇為度再發再炙回陽抑陰內服醒脾湯妙香散(俱見補養門)

諸氣門

總括

經曰九氣寒氣炅氣喜氣怒氣勞氣思氣悲氣恐氣驚氣是也夫人身一氣流行不為邪觸何病之有若為寒觸外束皮膚腠理閉其氣收矣即為寒病炅即火也若為火觸熱蒸汗出腠理開其氣泄矣即為暑病若為喜觸氣和志達其氣緩矣素中虛者緩則氣散即為暴脫之病若為怒觸怒則氣逆甚則嘔血其氣上矣上極而下乘脾之虛即為飧瀉腸鳴之病若為思觸心有所存氣不流行其氣結矣即為鬱結之病若為勞觸喘息汗出其氣耗矣即為勞倦之病若為悲觸心肺氣戚榮衛不散其氣消矣即為怯弱之病若為恐觸卻傷精志其氣下矣即為遺泄之病若為驚觸心無所依神無所歸慮無所定其氣亂矣即為怔忡等病也九氣養生壯者得之氣行而愈弱者得之氣著為病矣

辨症

短氣者氣短而不能續息也少氣者氣少而不能稱形也皆屬不足氣痛者氣為邪阻氣道不通或在經絡或在臟腑攻衝走注時作疼痛也鬱氣者或得於名利失志或得於公私怫情憂思憤懣氣漸鬱結而成也上氣者濁氣上逆也穀氣郁在胃者則上逆呃噎噫氣吞酸吐酸之類也下氣者清氣下陷也然清氣下陷則失氣不甚臭穢惟傷食矢氣其臭甚穢俗名放臭屁乃腸胃鬱結穀氣發內而不宣通於腸胃之外也

治法

治寒邪傷營氣喘胸滿表實無汗脈浮緊者用麻黃湯發之(見發表門)寒邪結胸氣喘而嘔自利厥冷脈沉遲者用理中湯溫之(見祛寒門)胃熱諸病氣喘自汗心煩渴飲脈洪大者用白虎湯清之(見瀉火門)熱傷元氣氣短而咳口渴多汗脈虛弱者用生脈散補之(見清暑門)

治六鬱氣痛謂氣鬱血鬱食鬱痰鬱熱鬱濕鬱也用越鞠湯隨症加味七情氣逆用四磨湯七氣湯香砂和中湯治上盛下虛氣逆上攻喘嗽滿門痰壅暈眩便秘嘔血服蘇子降氣湯陰陽壅滯氣不宣通服木香順氣湯清郁湯

治七情過節七氣病生鬱結生痰如膜如絮凝結喉間名梅核氣久則變生呃噎上吐涎沫下秘二便初起服四七湯七氣湯余見婦科

治諸氣為病水腫脹滿氣痛走注內外牽疼痰壅喘嗽俱服木香流氣飲若七情氣滯胸腹脹痛服分心氣飲(以上俱見理氣門)

治清陽不升濁氣上逆及氣虛患生諸病主以補中益氣湯(見理氣門)若陽虛氣弱服四君子湯氣虛有痰用六君子湯俱隨症加味

治心氣實而病驚悸氣亂走痛者服鎮心丹若心氣虛而病驚悸氣亂虛煩者服妙香散(以上俱見補養門〕

痰飲門

總括

飲則清稀故為陰盛痰則膠黏故為陽盛其痰稠濁是熱痰屬心也沫清是寒痰屬腎也少而黏連咯不易出是燥痰屬肺也多而易出是濕痰屬脾也痰湧面青搐搦暈眩是風痰屬肝也飲色清稀膈滿而吐涎者此飲留於膈間名曰伏飲也若喘咳面腫不得臥此飲留於肺名曰支飲也飲散四肢身常重痛此飲留行於體名曰溢飲也咳嗽嘔涎引脅疼痛此飲留於脅下名曰懸飲也平日肥盛今忽消瘦水走腸間漉漉有聲者此飲留行於腸胃名曰痰飲也凡飲留於胸肺則喘滿短氣而渴飲留於膈下則心下悸或背心寒冷也

脈略

浮滑主風痰浮弦主風飲沉滑主痰食沉弦主懸飲肺飲不弦氣喘胸滿脈沉主留飲四肢歷節必走痛兩關浮弦實大主膈上有稠痰法宜吐之關上脈伏而大下眼胞狀如煤煙燻黑者皆為痰病也凡久得澀脈主痰飲膠固阻塞脈道急宜調治

諸痰治法

諸痰者即總括所載之熱痰寒痰濕痰風痰燥痰食痰氣痰之類也諸痰主以二陳湯隨症加味惟與燥痰不相宜以茯苓半夏多滲燥耳

治肺經燥痰少而黏連咯不易出宜燥痰湯咳痰久而帶血宜白花膏濕鬱痰嗽用清肺飲隨症加味傷風頭痛咳嗽痰喘主以金沸草散

治熱痰變生諸症服清氣化痰湯酒食生痰膈滿眩嗽服順氣消食丸中脘氣滯痰涎不利服三仙丸脾虛痰厥頭痛服半夏天麻白朮湯風痰鬱結肩揹走痛服豁痰湯痰喘氣急形氣實者服蘇葶滾痰丸痰火嘈雜心懸如飢服三聖丸痰迷心竅舌黑暈眩服加味導痰湯

治痰攻眼腫並酒病手臂麻木重痛及寒痰壅塞痞悶者服加味二陳湯(以上諸方皆見除痰門)

留飲治法

留飲者即總括所載之伏飲支飲溢飲懸飲痰飲之總名也諸飲初起形氣實者通用控涎丹攻之虛者用桂苓甘術湯溫之(俱見除痰門)

蓋飲屬陰邪留於上下內外今人胸項或手足筋節牽引鉤痛走移不定或肢體冷痹氣脈不通此不與風濕癱瘓及上痰病同其治也

治伏飲伏於膈間胸隔滿悶嘔吐清涎脈症實者用舟車丸先攻利之脈症虛者用半夏茯苓湯加丁香(俱見利濕門)

治支飲水飲攻肺喘咳而腫不得臥者用葶藶大棗湯瀉之後服定喘湯千緡湯(俱見表裡門)

治懸飲留於脅下咳嗽引痛及伏飲嘔涎心脅痞硬服十棗湯(見攻裡門)

治溢飲流散肢體身肢重痛初起喘咳腫脹脈浮數有熱者用越婢加蒼朮湯解表清裡(見利濕門)余法按除痰門選用

治溢飲夾寒心下有水氣發熱乾嘔或喘咳作渴飲少喜熱尿或秘或利脈浮而弱短氣不得臥者用小青龍湯隨症加減(見發表門)

治痰飲寒實填塞喉間胸膈痞硬氣上衝咽不得息者用瓜蒂散先吐之(見湧吐門)或用透羅丹下之(見攻裡門)

治痰飲熱實壅塞膈上心下滿而硬痛者服大陷胸湯或六一順氣湯若三焦熱實服小胃丹一捻金沆瀣丹分別下之(俱見攻裡門)

治痰飲停塞中脘兩臂疼痛脈沉細者當用平和之劑常服指迷丸或三仙丸膈中痰飲服潤下丸(俱見除痰門)

咳嗽門

總括

有聲無痰曰咳有痰無聲曰嗽有聲有痰曰咳嗽。《內經雖云五臟六腑皆令人咳而大要皆在聚於胃關於肺也因胃濁則所遊溢之精氣與脾濕所歸肺之精液皆不能清水精之濁難於四布此生痰之本咳嗽之原也肺居胸中主氣清肅或為風寒外觸或為痰熱內干清肅有失降下之令因氣上逆而咳嗽也久病不已則傷肺成勞矣

脈略

咳嗽之脈浮主風緊主寒數主熱細主濕洪滑多痰弦澀少血沉數實熱濡弱虛勞右關脈澀飲食傷脾左關弦短疲極肝衰浮短傷肺濡脈為宜浮大易治沉伏難醫脈細不足以息皆逆症也

治法

治感冒風寒傷肺咳嗽噴嚏唾痰惡寒發熱主以參蘇飲若兼頭痛服芎蘇飲更兼吼喘服杏蘇飲如系虛勞之人及胎前產後傷風咳嗽當服茯苓補心湯(俱見表裡門)

治肺火鬱氣分身熱而腫喘咳無痰用瀉白散隨症加味若因飲酒傷肺咳出痰血口氣腥臭嗌乾口苦者服瀉白後方(俱見瀉火門)

治肺經燥熱咳嗽痰黏咯不易出者用清肺湯隨症加味若肺氣本虛燥郁咳嗽喘嘔膨脹者服救肺湯

治肺燥氣實喘嗽痰稠胸腹滿悶二便秘澀者服瀉肺湯瀉肺丸或服清燥寧嗽化痰定喘丸(以上俱見潤燥門)

治寒實痰嗽涎飲頓塞氣閉不通先用透羅丹下其寒結(見攻裡門)後按痰飲門隨症調治

治虛寒咳嗽氣乏喘息並年久勞嗽痰血氣腥者服人參養肺湯肺痿久嗽乾咳者服瓊玉膏十味煎久嗽方(均見潤燥門)

治久嗽氣血兩虛者用八珍湯加炒黃柏知母麥冬貝母陳皮五味子痰嗽脾虛服香砂六君子湯肺虛久嗽服補肺湯阿膠散久嗽痰血服紫菀湯固金湯夜則嗽甚不得安臥及虛損勞熱陰火久嗽服八仙長壽飲(以上均見補養門)

治脾肺氣虛不能實腠理易感風寒咳嗽自汗痰涎清稀氣乏虛喘者主以補中益氣湯隨症加味(見理氣門)如早間頻頻咳嗽兼吐酸痰此脾虛飲食所化也前湯加炒神麯麥芽山楂木香嗽久不止加麥冬五味子如久嗽吐痰形衰食少聲音嘶啞者此氣虛兼燥也前湯加鹽酒炒黃柏知母天冬麥冬桑皮杏仁五更嗽甚服逍遙散(見和解門)早間嗽血服太平丸(見理血門)

喘吼門

總括

一呼一吸氣出急促者謂之喘急若更喉中有聲響者謂之哮吼氣粗胸高不能布息抬肩而喘者屬陽喘實邪風與痰也若更痰稠便硬則為熱實氣乏息微不能續息張口而喘者屬陰喘虛邪虛與寒也若更痰飲清冷則為寒實矣凡患喘吼忌食酸鹹肥甘

脈略

喘吼之脈浮滑而手足溫者沉澀而四肢冷者脈大而形衰脈數而形損出氣多入氣少汗出潤髮喘咳吐血不得臥者此為肺絕皆凶症也

治法

治外寒傷肺喘急氣逆脈浮滑者服華蓋散若肺虛感寒氣逆膈熱喘吼夾寒者服定喘湯若水飲攻肺喘不得臥形氣實者服葶藶大棗湯攻之痰飲喘甚服千緡湯表實無汗喘吼危急者服五虎湯表裡均實服八仙湯久吼遇寒即發服九實湯(均見表裡門)

治喘吼裡實便秘脹痛服三一承氣湯下之裡熱痰喘一捻金下之(俱見攻裡門)痰喘氣急服滾痰丸脈沉細服指迷丸(見除痰門)

治上盛下虛氣促喘急而無痰者服蘇子降氣湯若七情鬱結上氣喘急服四磨湯養親湯七氣湯(俱見理氣門)氣虛而喘不能續息服五味子湯夏服清暑益氣湯(俱見清暑門)

治陰虛火動虛喘不已服知柏地黃湯火旺刑金服滋陰降火湯陰陽不升降上盛下虛喘息氣逆頭暈目眩者主以黑錫丹

治氣短喘促提不能升咽不能降此元海無根肝腎已敗子午不交氣脫症也服貞元飲亦有肝腎虛敗不能納氣浮散虛喘入少出多脈微細者服理陰煎(以上俱見補養門)

哮吼

俗名馬脾風喉中聲響如水雞之聲甚者聲如拽鋸因寒邪客於肺腧寒化為熱閉郁肺經如兼稠痰便硬者先用吐法次用下法

治哮吼初起痰涎壅盛氣閉不通先服三聖散吐之(見湧吐門)哮吼取吐後吼仍不止便秘脹滿服一捻金下之(見攻裡門)哮吼表盛無汗形氣實者服五虎湯兩解之若喘急不得息形氣虛者服八仙湯和解之久吼遇寒則甚服九實湯(俱見表裡門)

治痰吼食吼炙焦皂角二兩蒸熟籮卜子四兩研末薑汁糊丸白湯下醋嗆成吼粉草切片豬膽汁浸透炙乾研末蜜丸臨臥白湯下二錢鹽嗆成吼小薊草二兩豬精肉四兩同煮爛食肉飲湯余按幼科

雜病心法集解 卷四

腫脹門

總括

經曰衛氣之在身也常然並脈循分肉行陰陽相隨何病之有若其人內傷七情外感六氣飲食失節勞役過度則邪正相攻榮衛失和衛氣與風寒之邪客於脈中則為脈脹衛氣與風寒之邪留於分肉則為膚脹也

辨脈脹單腹脹膚脹鼓脹

脈脹之症腹筋努起脈絡色變久而不已則成單腹脹腹則脹大而四末脫瘦清冷也膚脹之症初起皮膚脹起空空然而不堅硬久而不已則成氣鼓脹皮膚脹滿膨膨然而急硬也

辨腸蕈石瘕

腸蕈之症因風寒之邪不客於脈中分肉而干衛氣深入客於腸外僻而內著日以益大狀如懷子月事仍以時行名曰腸蕈風寒之邪若干營氣深入客於胞中惡血留止日以益大狀如懷子月事不以時下此名曰石瘕二症皆生於女子在男子則為疝病也治詳婦科

辨水脹石水風水

凡腫脹之病皮厚色蒼者皆屬氣也皮薄色澤者皆屬水也陽也陽性急故為脹也速每從上腫而漸下得以安臥邪在外也陰也陰性遲故為脹也漸每從下腫而漸上更有喘咳不得臥之徵也石水之症少腹腫滿水在下故不喘也上腫曰風下腫曰水風水之症面與脛足同腫也然石水屬陰邪故曰寒結風水屬陽邪故曰熱濕凝也

脈症

腹脹身熱陽盛脹也若吐衄瀉血則陰亡矣四肢瘦冷陰盛脹也若瀉下不止則中脫矣腹先腫脹後散四肢者可治四肢先腫後歸入腹者不治腫脹之病多實服下利之藥旋消旋起者此為正不勝邪也腹筋青漲努起脹腫蒼黑臍腫突出陰囊腫爛缺盆脊背腫平手足心腫平則五臟皆傷均屬不治脈大而時絕或虛細或微澀氣血兩敗也

陰分腫脹皮色慘白便溏不渴小便清利或秘脈必沉遲忌細澀無神陽分腫脹皮色或黃或赤口渴多煩尿澀糞燥脈必沉數忌大而時絕經曰脈大兼以澀者脹也關上脈浮則為內脹脈遲而滑脈盛而緊者皆脹也腫脹之脈浮大洪實來去有神者易治易愈

治法

治脈脹初起腹筋努突脈絡色變服木香流氣飲加川芎薑黃(見理氣門)

治單腹脹腹中脹滿堅硬四末脫瘦清冷者服厚朴散(見利濕門)

治膚脹初起皮膚腫脹空空然而不堅硬者服木香流氣飲

治氣鼓脹脹滿如鼓膨膨然束緊急硬服厚朴散余按後總治法

凡單腹脹氣鼓脹二症又當分氣血施治如屬氣實作脹故宜厚朴散若屬血實作脹俱宜下瘀血湯攻下之(見理血門)

治腸蕈原屬氣病初起服厚朴散通利之(見利濕門)治石瘕原屬血病初服下瘀血湯攻下之余法詳考婦科一卷以上治脹滿六症之主方余按後總方及水腫門選方施治

總方

通治寒氣諸腫脹初起形氣虛而屬寒者服寒脹中滿分消湯若形氣虛而屬熱者服熱脹中滿分消湯若成蠱脹服治蠱脹方若腹脹發熱陽邪並陰則陽實而陰虛陽盛則外熱陰虛則內熱脈浮數便秘者服枳實分消湯中寒脹滿脈浮滑者服樸香散老弱虛寒腫脹脈弱者服溫中湯(以上均見利濕門)若食積痰氣濕鬱諸腫脹服香砂和中木香順氣養親等湯(見理氣門)

水腫門

總括

水腫之症屬脾肺二經水停胸中則喘水停膈下則脹從上腫者多外感風邪名風水腫治宜發汗從下腫者多內生濕邪名濕水腫治宜利水通身腫者屬風濕兩傷名風濕腫治宜汗利兼施腫而喘不得臥宜逐肺飲腫而脹滿便秘宜攻脾水腫從腹起後散四肢者易治腫從四肢起漸歸入腹者難治又有陽水陰水之分陽水屬實與濕治宜攻瀉陰水屬虛與寒治宜溫補分別症治於下忌食酸鹹百日

風水腫

自頭面兩手胸背腫至腰止惡寒無汗骨節脹疼脈浮緊者先服越婢加蒼朮汗之(見利濕門)若兼外感內傷發熱頭痛嘔逆咳嗽喘滿氣脹脈浮緩者只用杏蘇飲加蒼朮桂枝大腹皮桑白皮生薑皮(見表裡門)經所謂開鬼門是也濕水腫自腰起腫至下身兩足止腰腹腿足脹痛重墜小水短赤脈沉澀有力者用貼臍餅三法服沉香琥珀丸形氣虛者難任峻利只用五皮飲或五苓散俱加蒼朮防己苡仁木通車前子緩緩施治(俱見利濕門)經所謂潔淨腑是也

風濕腫

遍體腫脹乃因內停濕飲外感風邪風濕相搏水道不利外攻肌表而作也腫甚脹急煩渴便秘脈症實者宜外散內利兩解之峻劑服疏鑿飲子形氣虛者難受峻劑服茯苓導水湯五子五皮飲或用胃苓湯去甘草白朮加檳榔木瓜大腹皮桑白皮(以上俱見利濕門)

胃苓湯加減法去甘草白朮恐助滿也加腹毛桑皮木瓜檳榔以消腫如惡寒無汗加麻黃葛根喘急加杏仁蘇子葶藶喘咳加蘇莖葉兼頭痛加羌活防風葛根足重冷脹加防己附子身痛加五加皮尿秘加木通麥冬車前子脹甚加枳殼香附草果通治風濕水腫

陽水

因濕熱內郁水道壅塞外攻肌表致外腫內脹發熱煩渴尿赤便秘等症濕偏盛者腫滿脹急身肢重墜難於轉側其色黃亮主以舟車丸熱偏盛者腫脹兼痛黃赤便燥主以浚川散(俱見利濕門)治陽水輕症可服沆瀣丹(見攻裡門)

陰水

因脾虛不能制水腎虛不能主水致外泛作腫內停作脹腫色暗而便利脾虛水腫必食少便軟不熱不躁肢冷脈微主以實脾散(見利濕門)虛水腫其症足脛冷硬尿秘便溏尺脈微弱服金匱腎氣湯(見補養門)如陰水初起身冷怯寒脈沉遲者用平胃散(見消導門)加白朮茯苓木香藿香炮薑草果腫脹日久服金鯉魚湯麥門冬湯(俱見利濕門)

附法

凡患大病之後脾虛變生浮腫脈細弱者主以香砂六君湯(見補養門)加味法脈症虛寒加丁香炮姜如只胸腹腫脹按之卻軟彈之如鼓鳴者去甘草加神麯厚朴腹毛若腫硬如石膏按前單腹脹治之脾胃虛寒腫脹及客寒犯胃作痛服調中健脾丸溫中湯(見利濕門)

總注腫脹之病屬虛寒者宜服諸溫補藥若服之不效虛中必有實邪也欲投攻下之劑體卻難堪然不攻之邪終不退須行九補一攻之法先服補養之藥九日而一日用瀉下之藥攻之初宜少少與服要在審其元氣與藥相當其後或七日一攻五日一攻三日一攻緩緩取效

瘧疾門

總括

經曰痎瘧皆生於風謂四時病瘧未有不因風寒外束暑邪內攻者又曰瘧者風寒之氣不常也此言比時病瘧者也又曰夏傷於暑秋為痎瘧又曰夏暑汗不出者秋成風瘧謂夏傷於暑其邪甚者即病暑其邪微者則舍於營復感秋氣寒風與衛並居則暑與風寒合邪始成瘧病也其不即病傷寒者亦以有暑邪預伏於營中也蓋有風無暑惟病風有暑無風惟病暑必風暑合邪始病瘧也

日作間作

瘧氣之邪伏藏於營隨其經絡循脊膂之表而下此初病邪淺傳舍之次也其邪深者則入脊膂之內伏注於衝脈橫連諸經脂膜之原內及臟腑此邪漸深傳舍之次也衛氣者一日一夜周於身每至明旦則出足太陽睛明穴大會於風府穴腠理乃開開則所客營衛之邪入邪入得陰內搏則生寒得陽外出則生熱內外相搏邪正交爭而病乃作也病初邪淺者衛行未失常度其邪日與衛會故每日發瘧也病久邪深者衛行遲失其常度其邪不能日與衛會故間日發瘧也又有間二日三日或間數日瘧發作者亦因衛氣行愈遲會愈遲所以發作愈遲也

晝作夜作

營氣循經而行脈中衛氣不循經而行脈外惟日行於三陽夜行於三陰故邪在三陽之淺者則晝發邪在三陰之深者則夜瘧發邪將退者由夜發退為晝發此為去陰就陽病欲愈也瘧邪漸進者晝發進為夜發此為去陽入陰病益盛也

早作晏作

衛氣流行每日平旦會於風府而邪氣中人從頭項歷風府下循背腰日下傳脊之第一節邪與衛會日晚故瘧發益晏也邪傳下極□沖其氣復上行邪與衛會日早所以瘧發益早也

辨脈

經曰瘧脈自弦蓋瘧為寒熱之病弦為少陽之脈少陽主病寒熱往來屬半表半裡之界故瘧脈自應得弦象也弦遲多寒弦數多熱弦短傷食弦滑痰飲理自然也若得代脈散脈邪尚未解正氣先衰命難生矣又曰弦而緊者宜下浮大而弦者宜吐弦而遲者宜溫治瘧之大法也

治法

瘧疾初起表實者汗之裡實者下之胸滿嘔逆有飲者吐之表裡俱清宜用和解清解不愈表裡無症可用截藥久瘧不已形羸氣虛又當補養也

寒瘧

此因先傷於寒後傷於風先寒後熱寒多熱少脈浮緊無汗者初起服麻黃羌活湯汗之(見發表門)汗吐下後余按後附法施治

風瘧

此因先傷於風後傷於寒先熱後寒熱多寒少脈浮有汗者初起服桂枝羌活湯汗之(見發表門)余方按後附法

風寒瘧

此症寒熱兩平不多不少不先不後脈浮而數初起服麻桂各半湯汗之(見發表門)汗少熱微寒多者倍用麻黃湯汗多寒少熱平者倍用桂枝湯和之汗多熱多更加石膏末

食瘧

此因飲食所傷復受風暑之氣致寒熱交作胸腹痞悶面黃惡食噫氣吐酸右關氣口脈來弦緊主以柴平湯(見和解門)氣實加檳榔草果如食瘧腹脹便秘脈弦數者服大柴胡湯兩解之(見表裡門)

痰飲瘧

此因素有痰飲復感外邪凝滯脾胃致嘔逆痰涎熱多寒少或往來寒熱口苦咽乾小水赤澀弦滑者服清脾飲(見和解門)隨症加味若痰飲壅盛胸滿嘔逆氣閉不通先服常山方吐之(見湧吐門)

溫瘧

此因先傷於風後傷於寒先熱後寒或但熱無寒骨節焮痛煩渴嘔苦服白虎湯清之若汗多脈浮服桂枝白虎湯兩解之(見瀉火門)

瘴瘧

此因陽氣盛陽獨發但熱而不惡寒也主以柴胡白虎湯(見瀉火門)

牝瘧

此因陰氣盛陰獨發但惡寒而不發熱也服柴胡合桂枝湯(見和解門)以上諸瘧若兼裡熱便秘脈實者俱服大柴胡湯清解之(見表裡門)

虛瘧

久患瘧疾形氣俱虛脾胃皆弱不思飲食者服四獸飲(見補養門)或用補中益氣等湯隨症施治(俱見理氣門)

勞瘧

久病勞損氣血已虛復感時氣而病瘧者用十全大補湯倍加鱉甲(見補養門)熱盛者去黃耆肉桂加柴胡黃芩

痎瘧瘧母

痎瘧經不愈之老瘧也瘧母患瘧日久腹中結成塊癖也形氣實者先用控涎丹攻之(見除痰門)或用化滯丸攻積滯(見攻裡門)攻下之後按後附法調治

三陰瘧疾

發在夜間天明即退初起發熱惡寒主以麻桂柴胡四物湯(見和解門)

鬼瘧

發在夜間雖與三陰瘧疾相同此由屍氣注之夜多惡夢心常恐懼為異主以蘇合香丸截瘧七寶飲(俱見和解門)

暑瘧

暑月發瘧有陰陽虛實之分當從三卷中暑門審症施治如二香飲之類皆治暑瘧之標劑(見清暑門)

癉瘧

凡山嵐瘴氣及時行疫氣其邪中人皆令成瘧初起形氣實者宜汗和三法兼行服三解湯若不愈服卻瘴湯藿香正氣散(俱見和解門)

附法

凡治瘧疾已施汗下三法表裡已清邪不即解者宜用和解之法主以清脾飲隨症加味(見和解門)

凡瘧已按前汗和施治表裡已清其邪不解又發過三五次法當截之用柴胡截瘧飲密陀僧散常山飲(均見和解門)

凡用截藥最要及時如表裡未清而早截之則邪必復發反留連而難治若表裡已清瘧久而不截之則正衰而日憊矣

凡久瘧脾胃俱虛常服四獸飲氣血兩虛用八珍湯十全大補湯均加煨研草果烏梅(見補養門)血虛服地骨皮飲(見理血門)氣虛用補中益氣湯升陽益胃湯(均見理氣門)

凡瘧正發作之時勿遂服湯藥飲食恐其助寒助熱壅閉瘧邪也當於將發未發之時服藥則效至若食飲須後寒熱退後方可與之否則中脘多蓄黃水久則成癖口渴忌飲冷湯生薑陳茶煎湯少少溫服最妙陳米炒黃煮粥瘧後溫飲食最妙

霍亂轉筋

總括

霍亂者因風飲食生冷之邪雜揉交病於中正不能堪一任邪之揮霍撩亂故令三焦混淆清濁相干亂於腸胃也表甚則有頭痛身痛發熱惡寒之症里甚則有嘔吐瀉利腹中大痛之症寒甚則轉筋縮陰厥逆冷汗暑甚則大渴引飲不已各有所因也

濕霍亂

此因風水飲雜揉為病卒然揮霍變亂心腹大痛吐瀉交作夫暑飲雖盛得經吐瀉邪當自解此症易治初起表盛者服藿香正氣散若濕盛則瀉多內加蒼朮食滯加炒神麯麥芽山楂(方見和解門)如暑盛則吐多服二香飲暑熱盛則渴飲服益元散(俱見清暑門)或服甘露飲(見瀉火門)

乾霍亂

此因寒暑凝結心腹絞痛欲吐不能吐欲瀉不得瀉俗名絞腸痧蓋寒盛則凝不得吐瀉邪無去路若兼舌卷筋縮卵陰入腹則難治矣初起用探吐方以開關(見湧吐門)次審其暑甚寒甚分別用藥如用前方幸得吐利其人渴飲小水赤澀脈沉有力者此屬暑濕內結也主以甘露飲(見瀉火門)

若系寒盛凝結不得吐瀉絞痛不渴手足厥冷脈伏不見者用理中湯加炮附子川烏(見祛寒門)

霍亂轉筋

傷寒論注寒則轉筋入腹厥逆冷汗又曰舌卷筋縮則卵陰入腹難治是知霍亂轉筋因宗筋被邪收引多屬寒症然亦有熱爍宗筋而成者(見厥陰篇)至平常老弱人偶犯風濕腿足轉筋少頃即愈此屬輕症

縮陰一症

縮陰寒症

厥陰篇注曰厥陰主宗筋外腎為寒收引男子陰縮入腹女子陰器收束兩乳縮入胸中脈微細肌膚冷四肢厥逆煩躁難安舌短縮苔不幹而色黑是寒陰臟厥也先服當歸四逆湯次加吳萸生薑再服(見祛寒門)若系霍亂轉筋雖有前症只用理中湯加茯苓附子桂心陳皮兼服豆淋酒(俱見祛寒門)如夾表邪用藿香正氣散加木瓜吳萸(見和解門)

治縮陰寒症初起臍腹脹痛逆冷者搗爛大蒜鋪臍周圍及氣海穴間多搓艾丸排列蒜上齊點火灸七壯或再灸會陰穴熱盛忌灸又方取鵝鴨蛋連殼煮熟尖上去殼以竹筋插孔納鹽入內正頂臍心輪流揉按氣通自出或搗薑蔥和鹽炒熱用布二塊輪流包熨臍腹凡腎莖縮入急用竹戥盒夾住龜頭以箍扣緊勿令盡縮隨用前後方藥如婦人陰器束緊脹痛研胡椒乾薑末各二錢唾津調塗本人手掌心上隔薄綿令以掌覆按陰戶側臥片時氣通自愈枯礬調塗亦效如婦人兩乳收縮脹痛令人以手牽乳頭按向兩旁搗薑蔥炒熱用布二塊輪流包熨胸腹若系熱灼宗筋乳縮陰緊只用炒鹽推熨一方研硫黃胡椒末酒調服一錢又方樟腦末酒下一錢俱治寒症

縮陰熱症

厥陰篇注曰厥陰邪從陽化熱熱灼宗筋男子陰縮入腹女子陰束乳收舌卷而苔乾焦消渴恣飲大小便秘熱氣撞心用承氣諸湯瀉陽救陰若霍亂熱灼宗筋雖有前症脈實有力只用六一順氣湯(俱見攻裡門)如陽熱尚微界在疑似只用四逆散疏通其陰(見祛寒門)當服陰陽湯外用鹽湯探吐(法見湧吐門)炒鹽熨之忌灸法溫補藥

噎膈翻胃

總括

總由胃腑小腸大腸三陽經熱結不散灼傷津液而成胃之上口為賁門小腸之上口為幽門大腸之下口為魄門二腑津液即傷三門自然乾枯而水穀出入之道不得流通矣賁門乾枯則納入水穀路狹隘故食入反出而為翻胃二症留連日久則大腸傳導之路狹隘故魄門自應燥澀而難行也胸痛如刺胃脘傷也便如羊屎津液枯也吐沫嘔血血液不行皆凶症也

脈略

脈浮為虛滑屬痰飲是為順脈若沉數細澀則為氣少液竭而難治矣又曰嘔噎宜滑數反胃宜浮緩呃逆脈結或促或微皆可治忌弦

治噎膈

治噎膈初起胸中不利大便燥結痰嗽喘滿脾胃壅滯脈浮滑者先宜推陳致新服人參利膈丸表裡氣盛服加味正氣散(俱見理氣門)

治五噎氣噎心下悸上下不通噦噫不徹胸脅苦痛憂噎心悸動手足厥逆天際若冷勞噎苦氣膈脅下支滿胸中填塞四肢冰冷食噎食無多少胸膈膨脹不得喘息思噎心悸善忘目視慌張俱服五噎丸(見理氣門)胃脘枯燥食下梗痛服韭汁牛乳飲(見潤燥門)

治諸噎氣滯服順氣消滯湯木香流氣飲大便燥結服橘杏丸氣虛兼寒服丁香柿蒂湯(俱見理氣門)

治噎久氣虛用六君湯加丁香(見補養門)面枯氣噎用四物湯隨症加味(見理血門)兼痰飲用二陳湯隨症加味(見除痰門)賁門乾枯用膈噎諸方熱結噎甚服五汁飲(俱見潤燥門)

治翻胃

治三陽熱結灼傷津液幽門乾枯腐化道路狹窄食入反出初起形氣實者當清其燥結服大黃湯(見攻裡門)

治積熱反胃大便燥結服橘杏丸若兼食積服保和湯如初起表裡氣實喘渴脹滿服加減正氣散(俱見理氣門)

治胃脘有死血乾枯燥結食下作痛反胃吐食大便燥者常服韭汁牛乳飲下脘不通者服通幽湯(俱見潤燥門)

附法

凡反胃兼吐痰飲者用二陳湯隨症加味(見除痰門)日久氣虛用六君八珍等湯隨症加味(見補養門)血虛血枯用四物加味或人參養榮湯(見理血門)

嘔吐噦氣

總括

古人謂嘔屬陽明有聲有物氣血俱病也吐屬太陽有物無聲血病也噦屬少陽有聲無物氣病也李杲謂三者皆屬脾胃虛弱潔古又從三焦以分氣寒之三因然皆不外諸逆上衝也

脈略

脈浮為虛脈滑為痰滑數主嘔不宜澀促又曰脈沉數或細澀而色青爪甲黑中痛不止肢厥不回皆逆症也

治法

凡嘔吐症湯藥到咽即吐者先用重墜藥鎮之旋進湯藥主以硫汞散(見湧吐門)一方取黃土和鹽少許搓三大丸煅紅淬水頓服立止又方研灶心土末水糊作挺子塞兩鼻孔旋服諸藥可不再吐

治一切痰飲嘔吐用二陳湯隨症加味治氣盛嘔痰服陳皮半夏湯治水氣嘔吐噁心服小半夏加茯苓湯治乾嘔噦四肢厥冷湯(俱見除痰門)治外感風寒內傷飲食寒熱嘔吐諸症主以藿香正氣散隨症加減治膽熱發咳嘔出苦水服黃芩半夏生薑湯乾嘔下利服外臺黃芩湯治傷寒口渴得食則吐服乾薑黃芩黃連湯(俱見和解門)

治積滯嘔吐心胃痛甚形氣實者服化滯丸沆瀣丹(見攻裡門)治三陽熱結灼傷津液胃脘乾枯致嘔噦不已服五汁飲(見潤燥門)治虛熱作吐服竹葉石膏湯(見瀉火門)渴飲而吐服五苓散(見利濕門)治久病脾胃俱虛見食即吐服比和飲虛吐酸苦服保中湯(見理氣門)治中寒嘔吐厥冷腹痛服附子理中湯(見祛寒門)余法按前傷寒辨證治胃虛嘔吐服香砂六君子湯(見補養門)治噦氣同後呃逆

呃逆噯噫

總注》:格格連聲曰呃逆氣從臍下來自衝脈而出口也其聲噦噦曰噦氣從胃裡來而出口也噯氣因飽食氣急比時作噯而轉食氣也噫氣因傷食越時作噫而吐臭氣也四症皆屬氣逆治同呃逆

治法

治傷寒汗下後心下痞硬噫氣噯氣均服代赫旋覆湯

治因久病之後胃中虛寒呃逆噦氣服丁香柿蒂湯

治因吐痢之後胃氣已虛膈熱呃逆噯氣服橘皮竹茹湯

治因飽食之後氣逆呃噯氣不止服順氣消滯湯

治胃虛夾熱有前症者服保中湯久病見食即呃噦者服比和飲

治久病元氣困敗胃氣與丹田之氣不相接續而成前症者服補元湯治年老虛人有前四症兼無脈者服復脈散(以上均見理氣門)□□□□□□兼太陰手足自溫症服丁萸理中湯若兼少陰手足厥冷之症前湯加炮附子(見祛寒門)治前症腹滿便秘氣實者服六一順氣散(見攻裡門)治前症口渴自汗小便赤澀者服四苓散(見利濕門)治前症因痰飲阻礙胸滿暈眩服導痰湯(見除痰門)治因腎虛不能攝衝脈之氣歸原者用都氣湯加牛膝(見補養門)

吞酸吐酸

治六郁為病痞滿吞酸服越鞠湯痰火氣食膈熱吞酸均服清郁湯噫氣吞酸服和中丸(見理氣門)宿食噯臭吞酸服平胃散(見消導門)治食滯吐酸服保和丸(見消導門)胸痞噫氣吐酸服枳桔湯(見瀉火門)鬱積吐酸服茱蓮丸醋心吐水服吳萸丸(均見理氣門)

泄瀉門

總括

泄瀉一症古分為十六種要其症有名異治同者茲逐一分疏以出其治毋令學者目迷五色云

脈症

泄瀉裡虛脈宜沉小滑弱若形已衰而脈反實大浮數則身必發熱而成惡候泄利忌五虛謂脈細欲絕皮膚逆冷息氣出多入少胃損水漿不入肛門如筒下瀉不禁五虛見一二症者可治見三四症則難醫矣

濕瀉

濕瀉與濡瀉水瀉同皆因傷濕作瀉也蓋脾胃濕盛致清濁不分瀉下多水小便黃澀身體困重面黃懶食三者皆腸鳴而腹不脹痛

寒瀉

寒瀉寒盛於中也洞瀉洞直傾下也二症治同有因遇食生冷寒氣凝結致面色淡白四肢逆冷瀉下澄清糞如鴨屎之溏直傾注下腹似雷鳴腹常冷痛脈必沉遲主以附子理中湯(見祛寒門)

飧瀉

飧瀉食後即瀉完穀不化土衰木盛清氣不升也主以升陽益胃湯(見理氣門)余按附法

脾瀉

脾瀉脾虛腹滿飲食不化或黏或硬糞色純黃也主以參苓白朮散(見補養門)余按附法

腎瀉

腎瀉腎氣虛寒每至早晨行瀉數次服二神丸四神丸(見祛寒門)

食瀉

食瀉與胃瀉同因傷食作瀉氣臭稠黏噫氣腹痛若脹滿便秘形氣實者用諸承氣湯或化滯丸(見攻裡門)如形氣虛惡食吐瀉服保和丸食瀉兼痰濕用平胃散加味食瀉兼飲服枳朮丸(俱見消導門)

飲瀉

飲瀉渴而飲飲而瀉瀉而復渴渴而復瀉瀉渴相因也脈症實者服舟車丸逐飲形氣虛者用五苓散加滑石石膏甘草梢(見利濕門)

痰瀉

痰瀉時或瀉時或不瀉瀉無定期也形氣實者服蘇葶滾痰丸之類若酒食生痰服順氣消食丸(俱見除痰門)虛者服六君湯(見補養門)

火瀉

火瀉瀉一陣痛一陣反復瀉痛暴注下迫也若脈促喘汗服葛根芩連湯(見表裡門)輕者服四苓散(見利濕門)

暑瀉

暑瀉因傷暑作瀉口渴自汗心煩面垢也暑瀉渴甚服香薷葛根湯輕者服青六散吐瀉交作者服縮脾飲(俱見清暑門)

滑瀉

滑瀉謂諸瀉日久腸胃滑脫不能自禁也宜八柱散訶子散(見收澀門)若腎虛五更滑瀉用八味地黃丸加吳萸故脂五味肉蔻(見補養門)

附法

凡胃強脾弱能食而不得化食後腸鳴腹痛飧瀉暴注完穀不化者常服消食健脾丸脾瀉不思食服開胃進食湯(俱載消導門)

凡酒病滑瀉尿澀食少胸滿腿足漸腫服金匱腎氣湯(見補養門)

口糜下瀉

其症上發口糜下瀉即止口糜方愈則又下瀉觀其上下相移之情狀亦必純實熱之所為也心之竅開於舌脾之竅開於口心脾之熱故上發口舌瘡赤糜爛胃主消化水穀小腸主盛受消化心脾之熱下移小腸胃腑則運化之職失故下注泄瀉也

治法

口糜發時晚用瀉心導赤散煎湯溫服(見瀉火門)或用導赤合五苓散若下瀉時早晚服參苓白朮散加糯米(見補養門)或服七味白朮散若小水甚少便瀉不止此為水走大腸用茯苓車前子等分煎湯代茶若口糜日久服涼藥不效者則為虛火上炎主以理中湯(見祛寒門)內加肉桂重加茯苓以降陽利水陽降而口糜自消水利而下瀉自止

痢疾門

總括

古名大瘕瀉者裡急後重數至圊而不能便莖中痛也小腸瀉者尿澀而便膿血少腹痛也大腸瀉者食已窘迫大便色白腸鳴切痛也腸癖者飲食不節起居不時陰受之則入五臟腫脹閉塞下為飧瀉久為腸癖腹痛下血也滯下者積滯垢膩與濕熱滯於腸中因而下也此皆古痢之名也要之痢疾裡急者腹痛積滯也後重者下墜氣滯也小便赤澀濕熱鬱滯也皆因外受風暑濕蒸之氣內傷生冷飲食過度而生也白痢自大腸來大腸與肺為表裡肺主氣故屬傷氣也赤痢自小腸來小腸與心為表裡心主血故屬傷血也痛甚寒開痛微痢開病減故痛微也虛者少氣氣無壅滯故亦痛微也熱者多實性急不得舒通故窘痛甚也後墜下迫肛門糞出墜止為糞前墜乃滯也故曰實墜糞出更墜為糞後墜非滯也故曰虛墜初痢多屬濕熱久痢多屬寒虛也

脈症

凡下利不止水漿不入氣少脈細皮膚寒冷死於陽絕也下利純血噤口嘔逆中無臟氣身熱脈大死於陰絕也脈宜微小忌浮洪宜滑弱忌弦急又曰弱為順數為逆

噤口痢

噤口痢者下利不食或嘔不能食也因裡熱盛毒上衝心口噤作嘔脈大身熱而赤唇紅呃逆飲冷不能食而痢甚初服大黃黃連湯……任攻者煎黃連開噤散徐徐與服……俱外貼王瓜藤散(俱見瀉火門)或搗田螺入麝少許作餅貼臍以布縛定

若老弱虛寒人患此者用參苓白朮散加石蓮肉菖蒲木香(見補養門)噤口嘔逆燒紅稱錘淬醋中張口吸氣嘔逆自止旋進湯藥暑夾表症當先解表然後攻裡初服倉廩散汗之(見發表門)

寒痢

因寒冷傷胃痢時腸鳴切痛瀉下清冷面唇青白口渴飲熱氣乏脈微先服理中湯(見祛寒門)痢甚加附子訶子砂仁常服薑茶飲(見和解門)若痢久滑脫服養臟湯(見收澀門)日久氣陷服補中益氣湯(見理氣門)

熱痢

因濕熱結於腸胃腹中窘痛裡急下痢膿血稠黏尿赤澀痛口渴飲冷舌赤唇焦用芍藥湯隨症加味(見理血門)或服四制丸沆瀣湯(見攻裡門)輕者服白頭翁湯香連丸(俱見瀉火門)或服海藏方梅蜜飲(見和解門)

時疫痢

因患痢時忽感時疫亦有氣候相傳者若熱為邪束惡寒無汗發熱嘔逆身痛頭疼下利脈浮先服倉廩湯汗之(見發表門)次按熱痢清裡諸方法若疫痢汗後表邪已解裡熱尚深煩躁脹痛形氣實者隨服香連化滯湯汗下後痢仍不止白痢服白朮和中湯赤痢服加味補血湯(俱見理血門)

風濕痢

風痢似腸風下血只多墜痛也濕痢治同風痢但不甚痛只多重墜也二痢初起用胃風湯東垣方當隨人虛實選用(俱見祛風門)若濕熱太盛先服香連平胃散(見消導門)

水穀痢

此因脾胃虛腐化不及清濁相干痢下水穀腹或脹痛而成此症如初起水穀糟粕與膿血雜下者主以調中益氣湯(見理氣門)若日久不止用六君子湯加蜜耆木香炒砂仁山藥(見補養門)

休息痢其痢時發作時停止也

五色痢五色膿血相雜而下也

二症皆因用止澀藥太早邪尚稽留腸胃間或因滯熱內蘊下之未盡餘邪不時發作而成休息清濁混淆而成五色倘見臟腐屍臭之氣者二症脈若有力雖日久仍當用香連化滯湯攻之倘脈症不實用和中補血地榆三湯隨症調理(均見理血門)形氣虛者按補養門治之

附法

凡痢初起有寒熱表症者當先解表然後攻裡用倉廩湯(見發表門)凡初起裡熱太盛上衝心者先攻其里用大黃黃連等湯(見瀉火門)凡初起外無表症內熱亦輕者法宜和解用芍藥湯之類(見理血門)凡痢攻下後病勢大減宜調氣血服香連和胃和中等湯(見理血門)凡久痢臟有寒熱不分者服烏梅丸調之(見殺蟲門)虛寒宜用溫補凡久痢服補養藥不效者必初起止澀太早邪熱稽留按前休息痢治之

黃疸門

總括

面目身體皆黃但欲安臥小便黃渾者此黃疸病已成如已食如飢食難用飽飽則心煩頭眩此欲作胃疸也胃疸者即谷疸也若已見黃色疸已成得之於胃有濕熱故大飢過食也酒疸者得於之飲酒無度而發疸也女勞疸者疸而額黑少腹急小便自利得之於大勞大熱與女交接也瘀血發黃亦少腹急小便自利但額不黑為異耳(見傷寒二卷辨症門)黃汗者汗出色黃染衣皆黃也面目微腫得之於素有濕熱汗出入水洗浴而成此皆屬濕熱為病惟陰黃則屬濕寒陰黃者身重而痛厥冷如冰不與陽黃同其治法矣

脈症

仲景曰黃疸之病當以十八日為期治之十日以上宜差反劇為難治也色若煙燻目神青暗陽黃死症也喘滿渴煩不已心胸如啖蒜刺痛黃毒入腹死症也面色黧黑冷汗漐漐陰黃死症也天行癘疫發黃名曰瘟黃死人最暴也要之症屬濕熱脈宜浮大洪數微澀細弱鼻息氣冷者難治經曰凡黃候寸口脈近掌無脈口鼻黑色並不可治

陽黃

屬胃腑濕熱黃亮身溫唇紅口渴尿赤脈洪初起表實無汗者服麻黃茵陳湯汗之裡實便秘者服茵陳蒿湯下之表裡俱實者服當歸拈痛湯兩解之若表裡無症只小便短澀者服茵陳五苓散(俱見利濕門)傷寒身黃髮熱服梔子柏皮湯(見湧吐門)

陰黃

屬脾腎寒濕暗黃身冷唇白不渴便利脈遲初起腹痛或嘔者服茵陳理中湯溫之兼下利清穀肢冷腹痛脈沉細者服茵陳四逆湯(見祛寒門)陰黃初起者大便溏小便秘者服茵陳五苓散利之(見利濕門)

胃疸

胃疸即谷疸也面目純黃已食如飢食難用飽飽則心煩頭眩此因胃腑濕熱發蒸如外也主以胃疸湯(見利濕門)

酒疸

酒疸因飲酒無度濕熱鬱久而發黃心中懊憹時或熱痛形氣實者先服梔豉大黃湯(見湧吐門)虛者服茵陳解酲湯(見消導門)

女勞疸

女勞疸因大勞大熱候與女子交接致發黃疸額黑尿利而小腹拘急形氣實者服石膏散虛者服腎疸湯(俱見利濕門)

黃汗疸

研蔓京子末水調二錢日三服尿白則愈或服加味玉屏散(見利濕門)

積聚門

總括

五積六聚之名本乎難經》。五積者肥氣伏梁痞氣息賁奔豚由屬五臟之陰所生發有常處不離部位是為血病也六聚者積之著於孫絡緩筋募原膂筋腸後輸六處也屬六腑之陽所生發無根本忽聚忽散是為氣病也五積脈宜伏結忌緊小六聚脈宜浮結忌沉細

七症八瘕之名載千金方》。七症者米也成塊不移而可見類積痃而症則屬氣病八瘕者鱉也推之活動無定類聚癖而瘕則屬血病腸蕈者積在□外狀如懷子月事以時而下石瘕者積在胞中狀如懷子月事不以時下也痃者外結募原肌肉之間屬淺病癖者內結隱僻膂脊腸胃之後屬深也以上八症皆得之於喜怒不節則傷臟飲食過飽飽則傷腑腸胃堆滿汁液外溢外寒與氣血凝結而成但婦女患此者多故諸症治特詳婦科

治法

積聚宜攻然必胃強能食方可攻之若虛人須兼補藥或三補一攻五補一攻攻邪而不傷正養正而不助邪方為合法後錄諸方聽其選用

凡攻氣食積癖用化滯丸(見攻裡門)攻血積血瘕用桃仁煎(見攻裡門)攻痰飲積聚用控涎丹(見除痰門)攻癥瘕癖積用破積丸(見攻裡門)

通治以前八症形氣實者用三稜煎一塊氣保安丸(俱見攻裡門)治八症形氣虛者用保合丸化堅湯大七氣湯開鬱正元散烏藥散分心氣飲(俱見理氣門)

五積之中惟奔豚最惡若更發作正虛難支如從少腹攻起氣上衝喉神色昏怖皆屬逆症宜以奔豚方奪命湯(見理氣門)八症治法婦科一卷已詳言之茲難備載

疝症門

總括

經曰任脈為病男子內結七疝女子帶下瘕聚瘕聚即女子之疝也七疝主任者原以任脈起中極循腹裡也七疝主肝者蓋以肝經脈過腹裡環陰器也是以諸疝無不由是二經主之如少腹痛引陰丸氣上衝心不得二便者為沖疝少腹痛引陰丸肝之逆氣衝胃作吐者為厥疝少腹之氣不伸左右症塊作痛者為瘕疝臥則入腹立則出腹入囊似狐之晝則出穴而溺夜則入穴而不溺者為狐疝少腹痛引陰丸橫骨兩端約紋中腫如黃瓜內有膿血者……;腹痛引陰丸小便不通者為癃疝少腹不痛陰囊腫大頑硬者為㿗疝此七疝之症也

有又血疝即便毒魚口瘡也氣疝即睪丸偏墜也筋疝即下疳瘡也水疝則尿閉不通胞疝即膀胱氣沖疝似小腸氣而更連腰痛也

治法

疝病在左邊睪丸者屬血分在右邊睪丸者屬氣分凡寒則收引而痛甚熱則形縱而痛緩濕則腫而重墜而虛亦腫墜但輕輕然而不重也

治中寒冷疝陰丸收引痛甚脈沉遲者服當歸溫疝湯

治外寒內熱陰丸入腹脹痛脈弦數者服烏頭梔子湯

治因醇酒厚味內釀濕熱成疝不謹房勞致感外寒成疝服十味蒼柏散

治膀胱氣及水疝尿閉不通用茴楝五苓散交加湯

治血分寒疝或臍腹連脹痛服當歸羊肉湯豆淋酒

治㿗疝腹不痛只陰囊腫脹頑硬服雲林方木腎方

治狐疝睪丸臥則入腹立則入囊服茴楝丸雲林方

治因著驚腎莖睪丸縮小入腹用貼臍方服豆淋酒

治疝初起寒熱不分者服交加湯小腸奔豚膀胱偏墜俱服七疝湯

治氣疝走注墜痛服青木香丸疝氣方導氣湯天台烏藥散

治四種㿗疝服橘核丸囊縮入腹服烏附湯暑月疝氣服暑疝方寒月疝氣服寒疝方(以上諸方見祛寒門)

治沖疝少腹痛引陰丸氣上衝心不得二便厥疝少腹痛引陰丸肝氣上逆沖胃作吐及奔豚氣上衝喉肢冷神色昏怖均服奪命湯

治左右偏墜已服木香丸之類久而不消此屬氣虛用補中益氣湯加桂心酒炒黃柏知母(以上二方見理氣門)治老人虛人偏墜日久屬腎虛者用六味地黃湯(見補養門)加枸杞桂心巴戟炒故脂偏墜腫痛研槐米末鹽酒每調二錢日三服

治瘕疝少腹氣鬱左右有症塊攻痛及血疝結聚外生便毒初起俱用大黃皂刺湯攻下之(見攻裡門)余法再詳婦科一卷凡疝初起宜灸大敦穴各三壯穴在足大指甲後聚毛處

頭痛門

總括

因風而痛頭暈目眩謂之頭風則因熱而痛心煩口渴因氣鬱而痛暈則志意不伸因痰飲而痛暈則嘔吐痰涎因濕而痛暈則頭重不起因虛而痛暈動則更痛更暈也真頭痛痛連腦內手足青冷至肘膝之節朝發夕死凡頭痛時時昏冒及頭目卒然大痛目視物不見皆凶症也

脈症

頭痛之脈風浮寒緊濕細暑虛痰飲弦滑熱數食洪皆主脈也若初起短澀微濡氣血已虛更兼無神腦中劈痛心神昏憒此真頭痛矣

治法

頭風初起法宜取嚏兼熱者嗅蓽茇散兼濕者嗅二寶散兼痰者嗅三聖散風盛者嗅碧雲散(俱見湧吐門)外用貼穴法(見發表門)

治偏正頭痛風濕熱盛服清空膏風熱上攻服獨活散(俱見祛風門)偏正頭風暈痛兼有濕熱脈浮洪數主以芎芷石膏湯隨症加味頭風兼表熱服川芎茶調散頭目脹痛風兼痰火……一切頭痛主以清上蠲痛湯隨症加減(以上俱見發表門)

治風痰頭痛暈眩嘔瀉服青洲白丸子痰厥暈痛服半夏天麻白朮湯頭目暈眩用清暈化痰湯隨症加味頭痛風眩常服都梁丸痰火痛用清熱化痰湯加川芎桔梗痰飲暈痛用二陳湯加味食痰痛服順氣消食丸熱痰攻痛服諸滾痰丸(以上均見除痰門)

治血虛頭痛主以四物湯兼風加芥穗薄荷羌活天麻加炒芩血虛暈眩加酒炒芥穗寒熱往來加酒炒條芩柴胡(俱見理血門)

治氣虛頭痛主以補中益氣湯氣逆頭痛服蘇子降氣湯(見理氣門〕氣血均虛主以十全大補湯陰陽不升降主以黑錫丹(見補養門)

真頭痛

真頭痛痛連腦內手足青冷脈沉遲或微細欲厥眩暈昏死者用人參附子川芎等分煎湯頻服良久鼻上出汗者生此方治一切虛寒頭痛若因風毒暴侵腦袋腦痛如破其脈浮數寒熱項強者此非真頭痛症也用人參敗毒散加酒炒黃柏條芩紅花藁本(見發表門)

雷頭風

因頭面感受冷熱毒氣癘風風動作聲頭中響如雷鳴頭面突起疙瘩漸增腫痛惡寒壯熱狀類傷寒初起邪在三陽之淺勿用寒涼重劑誅伐無過但服清震湯(見發表門)使邪從上越且固胃氣不致傳裡也若初起失治風毒傳裡衝入眼內腦汁下注瞳人變色或大小不定審其脈症尚實用瀉肝散攻之如形氣已虛用礞石丸服之(俱見表裡門)

大頭瘟

初起憎寒體重次傳頭面腫盛目不能開氣逆上喘咽喉不利口渴舌燥泰相間多有患此者醫以承氣湯加藍根下之稍緩翌日如故下之又緩終莫能愈東垣視之曰身半以上天之氣也身半以下地之氣也此邪熱客於心肺之間上攻頭面為腫盛以承氣瀉胃腑之濕熱是為誅伐無過遂制此方全活甚眾故名普濟消毒飲(見瀉火門)。《心法》:初服荊防敗毒散汗之(見發表門)次服黃連消毒湯(見瀉火門)

眉骨風

風攻眉稜骨時作痠痛眼皮跳動肢冷嘔涎日久損目服羌活沖和湯隨經加引(見發表門)常嗅碧雲散(見湧吐門)余按前頭痛治法三陽之氣皆會於頭從額至巔絡腦後者屬太陽從額至鼻下面者屬陽明從頭角下耳中及耳之前後者屬少陽此三陽部位也

眼目門

總括

五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精精之窠為眼氣之精為白眼筋之精為黑眼骨之精為瞳子血之精為絡眥肉之精為約束與眼胞也裹擷筋骨血氣之精而與脈繫上屬於腦後出於項中因經熱蒸開腠理故風邪得以入之風熱之邪合上攻於目赤腫疼痛輕者則為外障或暴生雲翳重者則積熱之甚陡然痛傷睛也

外障

風熱上攻白睛色赤腫痛多淚隱澀難開者火眼也腫而硬者屬熱……腫而軟者屬風盛宜先發散兩瞼上下初生如粟漸大如米或赤或白不甚腫痛謂之瞼生風粟兩瞼黏睛赤爛癢痛經年不愈謂之爛弦風瞼內如雞冠蜆肉翻出視物阻礙痛楚羞明者謂之雞冠蜆肉以上四症皆屬脾經風熱為病也

兩眥筋絡努出名胬肉攀睛兩眥赤脈漸漸侵睛名赤脈貫睛眼赤如朱痛如錐刺名血灌瞳仁兩眼癢痛忽然突起名突起睛高大痛生翳狀如旋螺名旋螺尖起瞳睛大痛忽然突如蟹目名蟹睛疼痛以上六症皆心肝二經積熱為病也

兩瞼燥急睫毛倒刺謂之倒睫拳毛兩目衝風淚出涓涓冬月尤甚謂之迎風流淚兩目連眥癢極不痛謂之風癢目中從下忽生黃膜侵睛疼痛謂之黃膜上衝目中從上忽生赤膜垂下遮睛謂之赤膜下垂以上五症皆心肝脾三經風熱為病也

內障

內障之病每因頭風五風變成初起瞳珠漸漸變色睛內隱隱似翳或白或黃或綠雖與不病之眼相似然無精彩光明射入病頭風者發則頭痛引目無淚或左目或右目或先左後右相注不定如坐暗室之中此頭風傷目之漸也綠風者初起頭旋兩角牽鼻引目疼痛時或見起白花紅花此綠風傷目之漸也黑風者症同綠風時時則見起黑花此黑風傷目之漸也烏風者亦同綠風但不旋暈而見烏花此烏風傷目之漸也黃風者久病雀目瞳睛金色此黃風傷目之漸也青風者頭微旋而目不癢痛但見青花轉轉日漸昏蒙此青風傷目之漸也以上內障外障始終症治詳載彤園六集眼科茲特言其大概以示學者有所遵循而不至混於所施云

雜症治法

治暴熱火眼初起脈症實者用防風通聖散重加白菊花(方見表裡門)

治天行赤眼暴腫痛甚服消風散熱湯風熱赤眼服祛風清熱湯

治風毒攻目赤腫澀痛熱淚不止服洗肝散(前後諸方見明目門)三症均洗廣大重明湯再用點眼方風盛燥血兼服清風養血湯

治風熱障翳主以撥雲退翳丸翳遮瞳人用百點膏點眼方內障生翳及瞳人散大因勞心過度飲食失節者外點圓明膏圓翳初起形氣實者用防風散攻之日久不愈常服光明丸

治五風初起脈症有餘者俱服除風湯攻之若五風已成當按眼科書

治倒睫拳毛初起風熱甚者服石膏羌活散日久不愈服防風飲子

治飲食勞役不節致生內障者服益胃湯目視昏暗聽服經驗方

治血弱氣虛火旺木實之症服滋陰地黃丸腎虛目昏服明目地黃丸

治肝腎氣虛目忽昏暗之症服加味駐景丸血虛障翳服羊肝丸治能近視不能遠視當益心強志服定志丸能遠不能近視服地芝丸

治竭視勞瞻致成內障外障服四物補肝湯並治冷淚羞明入夜痛甚

治頭風傷目痛生翳膜初起服洗刀散(以上諸方見明目門)

牙齒門

總括

牙齒者骨之餘屬乎腎也若無故齒長疏豁而動則為腎經衰憊也上牙齒屬胃下牙齒屬大腸牙痛皆牙齦作痛惟寒牙痛則為客寒犯腦多頭連齒痛也寒痛喜熱飲不腫不蛀余者皆為胃火邪風濕熱也火牙痛則多腫喜飲冷得寒則更疼者仇蒭之意也蟲牙則一牙作痛蝕盡一牙又蝕又痛相因無已若骨槽風牙齦連頰腫硬疼痛齦肉腐爛先出血膿也牙疳瘡或因骨槽潰後腫硬不消然出臭血而不出膿水也亦有因痘疹癖疾後而成者症治詳見外科

治法

治胃火牙痛牽引頭額面熱腮腫牙齦潰爛或牙宣出血主以清胃散若腸胃積熱腫痛臭爛目赤頭暈口渴生瘡唇裂便秘者皆上中焦實火為病用涼膈散加升麻石膏末以下其熱(見瀉火門)

治風牙痛常歪口吸氣不甚焮腫不怕冷熱服溫風散外捺風牙等方(見湧吐門)若風熱相兼齒連頭痛服獨活散(見祛風門)

治寒牙痛其痛纏綿不紅不腫喜飲熱湯常畏風吹用溫風散加麻黃附子羌活煎湯以一半噙漱吐出寒涎後服一半或噙乾薑肉桂

治蟲牙痛一牙作痛蝕盡一牙再痛再蝕相因無已用一笑丸如法取吐後次煎玉池散噙漱一半溫服一半捺牙疳散(俱見湧吐門)黑蟲牙法取韭菜子或蔥子置小爐中炭火燒燃擱放大水碗內復以漏斗將口向蟲牙痛處熏之其蟲極小盡落水中

治濕熱牙痛牙齦焮腫口渴便秘裡熱盛者服諸承氣湯下之(見攻裡門)輕者用清胃散加炒芩牙宣口臭服清涼甘露飲(俱見瀉火門)

治氣食六郁為病牙痛焮腫用越鞠湯隨症加味(見理氣門)

治中氣素虛自汗氣乏頭暈牙疼者服補中益氣湯(見理氣門)

治思慮傷脾食少不眠怔忡盜汗面齒痛服歸脾湯(見理血門)

治腎水不足虛火上炎屬陰痛甚者服六味地黃湯(見補養門)

治腎氣虛寒形羸氣短口冷牙疼者服八味地黃湯(見補養門)

骨槽風

骨槽症治載外科二卷初發耳前腫連腮頰筋骨隱痛不甚焮熱者服升陽散火湯(見瀉火門)捺冰硼散(見湧吐門)忌外敷涼藥

牙疳瘡

牙疳症治詳載外科二卷初終攻毒為主用蕪荑消疳湯(見殺蟲門)每日煎服以腫硬消黑色變息氣止為度若不能食或隔一日隔二三日仍攻之一切發物任其所食雖大便溏瀉仍量其輕重攻之外搽牙疳散(見湧吐門)余法按外科二卷

口舌門

總括

口舌生瘡糜爛統名曰口糜乃心脾二經蘊熱深也平人口淡故曰脾和口出氣臭則為胃熱不因食五味而口內溢酸味者乃肝熱淫脾也溢苦味者心熱淫脾也溢辛味者肺熱淫脾也溢鹹味者腎熱淫脾也若溢甘味乃本經熱自浮也舌忽腫硬而木痛者名曰木舌舌下腫起又似生一舌者名曰重舌懸雍垂下墜者俗名小舌吊下唇腫潰裂成瘡名唇瘡唇緊小燥裂名繭唇以上皆脾胃與心積熱為病也

治法

治口舌腫痛初起色赤焮熱便秘脈實裡熱甚者服梔子金花湯下之中焦燥實服涼膈散心肺蘊熱服清金導赤散心胃火盛服清胃瀉火湯日久色淡屬虛熱者當服蓮子清心飲(俱見瀉火門)

治口舌腫痛先服涼藥熱退色淡延久不愈火不歸原也服七味地黃湯口內似無皮時痛時止喜飲熱者外虛熱而內真寒也服八味地黃丸口瘡日久氣血兩虛無根之火上炎服涼藥而轉痛者用十全大補湯若胃弱痰盛滑白多涎痛久不愈服香砂六君子湯(俱見補養門)若口瘡淡痛微肢時止或屬陰痛甚服知柏四物湯(見理血門)若色淡痛微肢冷腹痛嘔涎者服理中湯(見祛寒門)寒盛加附子

外治口舌腫痛糜爛吹搽冰硼散熱毒盛者吹經驗方(俱見湧吐門)舌忽青黑上起芒刺者將舌舔土壁頻揩去刺服清心散(見瀉火門)舌忽脹大俗名蜈蚣毒用雞冠熱血浸之即收服解毒湯(見瀉火門)舌忽腫硬不活動者用食鹽百草霜蒲黃研末頻塗之舌忽垂長數寸不得收縮者研冰片末頻搽之舌與唇或血出如泉湧者用百草霜蒲黃槐花同炒焦黑研末搽塗口氣臭甚香薷煎湯頻頻噙漱或噙公丁香服甘露飲(見瀉火門)

凡舌吐出不收者名曰陽強宜清熱解毒舌收縮不能言者名曰陰強宜溫中散寒法見傷寒二卷木舌重舌痰包俱見外科二卷

小舌吊下

小舌即懸雍垂俗名碓嘴如吊下色赤腫痛口氣焮熱宜服清涼之劑外用鹽醋調百草霜以竹箸頭蘸點數次或吹冰硼散余法同口舌門若吊下垂長不赤不腫犯之則痛宜服清補之劑研硃砂末頻點之

繭唇唇瘡

經曰脾氣通於口又曰脾之榮在唇蓋脾燥則干熱則裂風則瞤動寒則皮揭初起唇皮燥裂緊小名曰繭唇又有唇腫重出如繭者有本細末大如繭如瘤者因七情動火傷血或因心火傳入脾經或因厚味積熱傷脾治宜審本病察兼症補脾氣生脾血則燥除火息風散腫消矣若妄用劫方或用線藥揭去繭皮反成翻花敗症

治法

繭唇初起口渴口臭服清涼甘露飲面赤便秘服涼膈散風盛瞤動燥裂服瀉黃散(俱見瀉火門)外搽冰硼散(見湧吐門)唇瘡腫爛有因肝經怒火風熱傳入脾經者服柴胡清肝湯(見和解門)若瘡色淡紅日輕夜重五心煩熱脈虛者服滋陰地黃湯(見補養門)

唇裂出血搗桃仁和豬油調塗其餘唇舌症治詳見外科

聲音門

舌喑聲啞

舌喑者因舌本不能轉運而難言也蓋腎脈夾舌本肝脈連舌本心別脈系舌本三經虛舌本脈道不利而喑而咽喉仍然通暢症治見前中風門

喉喑嘶啞

喉喑者因積熱上攻或痰涎上壅阻格氣道輕者音嘶重者聲啞而舌本仍然活動也服清化丸兒茶散聲啞方冰硼散(見湧吐門)

或虛火上炎咽微腫痛語音嘶啞先服滋陰降火湯後服六味地黃丸若食生冷或犯風寒突然聲嘶者服香砂六君湯(俱見補養門)

至喉癬嘶啞服牛蒡解毒湯清咽利膈湯(見瀉火門)余按外科

屍咽症治

此因脾肺濕熱郁久生蟲剝蝕咽喉麻癢兼痛聲先嘶而漸啞初起用榧子蕪荑桂心(去皮尖)炒黃杏仁等分研末蜜為丸彈子大常常噙咽日久宜服牛蒡解毒湯余法按外科二卷

咽喉門

總括

胸膈上有風熱則咽喉腫痛風熱之邪若盛則生單雙乳蛾在會厭兩旁高腫似蛾俗名蛾風熱極則腫閉湯水不下言語難出呼吸不通名曰喉痹若熱極更兼痰盛則痰涎繞於喉間咽響作聲內外腫閉湯水不下名曰纏喉風此皆危病或服藥或吹藥或針刺潰破出膿血則愈若針後不出膿血仍然腫閉湯水不下則死矣

治法

大法乳蛾喉痹初起腫痛赤熱者主以消毒涼膈散清咽利膈湯玉屑無憂散(俱見瀉火門)其餘症治按外科二卷外治冰硼散八寶珍珠散七寶散消蛾方(俱見湧吐門)

治雙單乳蛾輕者照前法調治若腫塞脹閉先用扁針刺兩手大指內側少商穴在左刺左在右刺右左右生蛾左右俱刺血鮮者生紫者重又以布針縛箸頭用竹板壓舌刺破乳蛾出血溫水漱淨方吹藥服藥若蛾生關內難用針者取手指甲或雞內金焙切研末對蛾頻吹當自破尚用前法不效蛾腫脹大聲息不通者研皂角末頻吹鼻取嚏蛾當掙破或用硬雞翎蘸鹽湯探掃喉間令作大吐掙破出血溫水漱淨方吹珍珠散(見湧吐門)再服清咽利膈湯(見瀉火門)禁一切辛酸熱物

治喉痹纏喉輕者照大法調治若壯熱憎寒咽腫焮痛面赤腮腫喉中有塊堵塞湯水者照前法刺少商穴瀉熱開關若痰壅氣閉不通用桐油餞探吐(見湧吐門)甘草湯漱淨旋服荊防敗毒散(載發表門)

治時氣纏喉喉閉腫痛發熱惡寒項背牽強狀似傷寒者初起連服如意勝金錠頻吹七寶散(見湧吐門)後服清咽利膈湯(見瀉火門)

治時毒纏喉痰涎壅塞牙關噤急氣閉昏死先用如聖散吹鼻取嚏隨灌雄黃解毒丸令得吐利自醒外吹七寶散咽喉潰爛吹八寶珍珠散(俱見湧吐門)吐利後常服清咽利膈湯(見瀉火門)

治酒毒喉痹毒蒸心脾痰熱上壅咽腫色黃面赤氣閉目睛上視初用桐油餞探吐之後吹冰硼散(俱見湧吐門)常服牛蒡解毒湯若腫痛妨食再服玉屑無憂散(俱見瀉火門)

治少陰經咽痛喉痹失音乾咳等症主以甘桔湯隨症加味(載瀉火門)若虛火上升咽痛咽瘡色淡紅而不焮腫服滋陰四物湯(見理氣門)如陰虛相火上炎用六味地黃湯加酒炒黃柏知母甘草元參桔梗若肺傷咽痛喘咳痰血服固金湯(俱見補養門)虛痛忌吹噙涼藥

治因勞役過傷無根之火上衝咽喉腫痛糜爛色不甚紅亦少焮熱但痰喘自汗脈浮大者用補中益氣湯加桂心(見理氣門)倘遇勞動則發或加重者前湯加知母黃柏元參服數劑去此只加麥冬常服自愈

心腹門

總括

歧骨陷處痛者名曰心痛橫滿連胸名肺心痛下連胃脘名胃心痛痛連臍間名脾心痛痛連兩腰名腎心痛痛連小腹名大腸小腸痛痛連兩脅名肝心痛時痛時止頻吐清水名蟲心痛中惡腹痛名曰疰痛寒邪外干名中寒痛心悸而痛名悸心痛水停心下屬飲也思慮傷心脾屬傷也凡停食痛停水痛停痰痛胃火痛氣滯痛血瘀痛皆不死之症當分別施治惟真心痛面色黑四肢逆冷至節期周一日必死

治法

治心腹諸痛因濕熱鬱結及氣積食滯脈沉有力者服化滯丸(見攻裡門)量體虛實先攻積滯後用平胃散隨症加味(見消導門)

治心腹諸痛因寒積水停及食停腸胃冷熱不調腹脹氣急痛滿欲死其脈沉遲有力者用備急丸先攻積滯(見攻裡門)後審症調治

治心腹釣痛因痰飲停伏走移攻注手足冷痹氣脈不通筋骨牽引疼痛用控涎丹攻之攻後用二陳湯隨症加味(俱見除痰門)

治一切蟲痛或寒厥吐蛔或胃腑發咳咳而嘔嘔甚吐蟲俱服烏梅丸若蟲齧腹痛作止有時或氣痛耕起往來無常服集效丸化蟲丸若胃痛腹痛干痛有時服雄檳丸蟲脹腹痛喜食炭土服使君子丸(俱見殺蟲門)若胃寒吐蛔服理中安蛔丸小兒中寒蟲動不安腹中時痛時止面色乍紅乍白四肢厥冷者服加減理中湯(見祛寒門)

治裡寒腹痛迂緩喜按或厥逆拘急及感寒霍亂便溏肢冷嘔吐清水脈沉遲無力者俱用理中湯隨症加減(見祛寒門)

治胃脘寒痛冷痛瘀血刺痛寒怒兼痛用丁桂湯神授方隨症加減(俱見祛寒門)凡寒痛氣痛食痛俱用熨臍法(見和解門)

治外感寒邪內傷生冷胸滿腹痛身熱無汗嘔吐惡食脈大無力主以五積散解表通里(見表裡門)後服藿香正氣散和之(見和解門)

治木來乘土腹中急痛及陽脈澀陰脈弦心悸而煩熱口燥咽乾主以小建中湯緩肝理脾(見發表門)若暑飲腹痛服二香飲(見清暑門)

治火鬱腹痛壯厲拒按主以清中湯(見瀉火門)或服清郁湯(見理氣門)心胃熱痛服清熱解鬱湯(見和解門)實熱腹痛服承氣湯(見攻裡門)

治食積腹痛惡食吐食脹滿便閉脈症實者用小承氣湯下之(見攻裡門)下後仍痛用平胃散加藿香香附砂仁神麯食痛兼痰連綿不止或食入痛甚服消導二陳湯(俱見消導門)瀉痛服保和丸(見理氣門)

治氣滯腹痛無論寒服開鬱導氣湯七情氣痛服分心氣飲陰陽壅滯氣不宣通胸腹脹痛服木香流氣飲(均載理氣門)

治脾虛腹痛服歸脾湯(見理血門)虛寒腹痛服香砂六君子湯(見補養門)

血瘀腹痛

血瘀症已詳載婦科二卷大法瘀痛初起形氣實者服抵當諸湯形氣虛者服玉燭散失笑散(俱見理血門)若血虛寒痛服羊肉湯(見祛寒門)余詳婦科若氣虛寒痛用補中益氣湯加法夏茯苓炮吳萸(見理氣門)

治急痧症

腹中卒然大痛大叫數聲即昏死者急以手蘸冷水盡拍兩足彎委中穴拍之良久必見粗筋一條將扁針伴筋兩旁刺令出血必蘇旋服陰陽湯二碗後服六和湯(俱見和解門)

心腹諸痛痛在膈上者屬上焦胃脘病也在中脘者屬中焦脾胃病也在臍上下痛者屬下焦肝腎病也熱痛迅厲拒人手按多在臍上屬實痛也寒痛迂緩熱手按摩少減多在臍下屬虛痛也

胸痛門

總括

喻嘉言曰胸中陽氣如離照當空曠然無外設地氣一上則窒塞有加故胸痹者陰氣上逆之候也世醫不知胸痹為何病習用豆蔻木香訶子三稜曲葉之類坐耗其胸中之陽致生他病惟仲景輕則用薤白白酒以益其陽重則用附子乾薑以消其陰法最神妙也

治法

治胸痹初起喘息咳唾胸背牽疼氣短難臥服栝蔞薤白白酒湯若夜不得臥心痛徹骨者內加薑製半夏若氣結胸滿脅下氣逆搶心者服枳實薤白桂枝湯(俱見和解門)

胸痛屬氣鬱者服顛倒木金散(見理氣門)痰飲盛服控涎丹(見除痰門)胸有痰飲發熱作痛輕者服小陷胸湯重者服大陷胸湯(見攻裡門)

脅痛門

總括

脈雙弦者肝氣有餘兩脅作痛皆厥陰肝經為病也其症自兩脅下少腹當辨內外所感之邪治之如因暴怒傷肝悲哀氣結飲食生冷跌僕損形或痰積注脅與血相搏此屬內因脅痛若傷寒少陽耳聾脅痛及風寒濕熱襲脅作痛此屬外因脅痛總以散結順氣化痰和血為主

治法

左邊脅痛總屬瘀血輕者服枳芎散(見理氣門)次用四物湯加青皮元胡紅花桂心柴胡(見理氣門)瘀甚再加莪朮桃仁加炒芩若因暴怒傷肝房勞傷腎左脅痛者用六味地黃湯加柴胡當歸若瘀以左脅形氣實者用桃仁承氣湯逐之(見理血門)若肝火燥甚左脅獨痛吞酸吐酸服左金丸抑青丸(俱見瀉火門)

右邊脅痛總屬痰氣輕者服枳橘散脹痛服木香順氣湯(見理氣門)水飲攻甚服十棗湯(見攻裡門)痰飲走注服控涎丹余按後法左右兩脅諸痛有因肝火盛而木氣實脅痛口苦者服龍膽瀉肝湯若肝實火旺兩脅痛引小腹躁擾暈眩服當歸龍薈丸(見瀉火門)若食積脅痛一條努起形氣實者服化滯丸導滯丸(俱見攻裡門)若食滯濕痰鬱氣攻脅脹痛服香砂和中湯和中丸木香順氣湯若肝鬱脅痛時作太息難於轉移服疏肝散(俱見理氣門)若脅脹口苦用小柴胡湯加炒連梔仁濕熱盛加蒼朮青皮膽草若痛引肩胸往來寒熱服逍遙散夾熱加丹皮梔仁(俱見和解門)

治因勞傷兩脅脹痛身熱脈虛用補中益氣湯加川芎炒白芍炒青皮

治因閃挫脅痛服復元通氣散(俱見理氣門)

治因血瘀脅痛服復元活血湯(方見理血門)

腰痛門

總括

此症有腎虛氣滯血瘀濕熱痰飲閃挫感風感寒感濕之分

脈症

腰痛之脈沉為氣滯弦為血虛澀則為瘀濡則為濕滑伏主痰飲浮緊主風寒脈大無力屬腎虛也痛甚面色忽紅忽黑此為心腎交爭難治之症

治法

治腎虛腰痛悠悠作痛虛不能舉冷痹無力先服獨活寄生湯(見祛寒門)後服安腎丸青蛾丸(俱見補養門)

治氣滯腰痛陰陽壅滯氣不宣通注腰走痛先服木香順氣湯若元氣素虛體倦懶食不時腰痛用補中益氣湯加炒杜仲白芍酒洗牛膝若虛中有火再加鹽水炒黃柏知母(俱見理氣門)

治血瘀腰痛痛如錐刺而不移日輕夜重若系死血服活絡丹(見祛風門)輕者用佛手散加味虛者用四物湯加逐瘀藥(俱見理血門)

治濕熱腰痛痛而重墜無有休時或注足熱腫用加味二妙散與後方若濕痰蓄積腰如物覆痛連脊背服煨腎散(俱見祛風門)

治風邪腰痛痛常走移牽引足背虛者服獨活寄生湯或服蠲痹湯風兼濕者用小續命湯隨症加減(俱見祛風門)

治風寒腰痛牽引背脅或身熱惡寒無汗肢冷惡食服五積散(見表裡門)若寒濕腰痛沉沉重著用羌活勝濕湯加味(見利濕門)

治閃挫腰痛屬氣滯者服復元通氣散(見理氣門)並奇效方(見祛風門)屬血瘀者服復元活血湯加味佛手散(見理血門)

治痰飲腰痛走注攻痛者服控涎丹輕者服豁痰湯(俱見除痰門)凡寒虛腰痛搗爛棉花子炒熱縫布囊袋裝定日夜繫腰且能固腎

肩背門

李東垣制羌活勝濕湯(見利濕門)通治太陽經風濕肩背諸痛

加味法如兼氣鬱氣滯背與肩常作痛者加陳皮香附木香如氣虛郁痛時作時止加人參蜜耆升麻柴胡如血虛郁痛夜則痛甚亦或時止加當歸白芍如血瘀郁痛夜痛不止加紅花薑黃五靈脂如風氣鬱盛痛則肩項牽強加威靈仙如濕氣鬱甚痛則肩背沉重加製蒼朮白朮若風痰凝郁痛則嘔暈本湯送下白丸子(見除痰門)

又法治濕熱相搏背重熱痛服當歸拈痛湯(見利濕門)若風痰鬱結走痛服豁痰湯痰氣凝聚背心一點痛甚服痰氣方

手臂症治

治兩臂重痛麻木服加味二陳湯痰飲走注手臂冷痛無定服控涎丹若兩臂疼痛脈沉細服指迷丸(以上俱見除痰門)

痛風門

要略

痛風者皆因氣虛體弱調理失宜濕結於腰背及四肢骨節之間如痛處肉色不變日減夜甚者為寒痛腫滿墜痛者為濕痛遍身走痛者為風痛更有氣虛血瘀痰鬱等症當與三卷五痹五痿參合治之

治略

治一切痛風初起主以三五秦艽湯隨症加減並上中下通用痛風方若血脈凝滯筋骨拘攣肢節煩痛服舒筋散若濕熱痛風焮熱重痛服二妙散(俱見祛風門)治因勞碌太過遍身軟痛氣乏自汗用十全大補湯加製半夏炒乾姜老人筋骨痛暈眩尿赤夜則痛甚用六味地黃湯加炒梔仁柴胡(方見補養門)

鶴膝風

要略

此症治法詳見外科茲難備載大抵由三陰虛弱風寒濕邪乘虛為病也寒甚則膝內冷痛風盛則筋脈拘攣濕盛則沉著重痛筋緩無力初起膝上至髀膝下至脛漸漸枯細膝獨胖大形如鶴膝皮色不變日增腫痛也

治略

鶴膝風初起毋論雙單先用五積散加牛膝酒引汗之(見表裡門)次服換骨丹(見祛風門)外敷沖和膏玉龍膏(見外科六卷)如日久不消勢欲潰膿服獨活寄生湯(見祛風門)若形氣虛者但服大防風湯(見補養門)潰後托補外治諸法俱見外科六卷有因痢後患鶴膝者雖名痢風法治卻同也

大便燥結

總括

熱燥即陽結也能食而脈浮數有力與三陽熱症同見者也寒燥即陰結也不能食而脈沉遲有力與三陰寒症同見者也實燥即胃實便燥也與腹滿痛症同見者也虛燥即脾虛先硬後溏之燥也與少氣腹縮症同見者也氣燥即氣道阻膈之燥也與噎膈反胃症同見者也血燥即血液乾枯之燥也與久病老人虛人同見者也風燥即久患風病之燥也當從風家治之直腸結即燥屎巨硬結在肛門難出之燥也當從導法治之

治法

治熱燥腸結能食而脈浮數有力與三陽實熱諸症同見者欲急下服大承氣湯通治三焦不欲急下服小承氣湯不犯下焦欲緩下服調胃承氣湯不犯上焦或服六一順氣湯麻仁丸(俱見攻裡門)若熱燥輕者只用八正散通利之(見利濕門)

治寒燥陰結不能食而沉遲有力與三陰寒症同見者或因冷食積留胃中心腹脹痛閉結欲死者用備急丸下之(見攻裡門)若寒燥輕者用大黃附子乾薑桂心厚朴甘草煎服大便自通

治寒虛燥結及老人虛秘冷秘小兒形白虛肥日能飲食悉化為痰流散肢體久不大便者常服半硫丸(方見補養門)外用握藥法(見和解門)

治氣虛燥結食少形羸虛喘自汗時或下墜糞燥難出者用補中益氣湯加芒硝酒炒大黃補而行之(見理氣門)

治陰陽虛壅滯氣不宣通腹滿便閉服木香順氣湯兼痰服蘇子降氣湯若因七情感傷上氣喘急胸膈脹悶氣燥便秘服四磨湯分心氣飲若因氣道阻隔呃噎便燥初服人參利膈丸推陳致新次服橘杏丸或服加減正氣散(俱見理氣門)

治火灼肺金內虛外燥皮膚皺裂筋急爪枯大便燥結者服滋燥養榮湯若肺受濕熱之邪胸滿喘促食少頭昏口渴便秘者服清燥湯若腸胃有伏火大便閉結全不思食及風結血結俱服潤腸丸若血虛燥結津液乾枯糞澀難出者服潤燥生津湯(均見潤燥門)

治中風風秘氣道不利脈浮而數不得大便者服搖風順氣丸(見祛風門)若老人風秘常服麻仁蘇子粥通幽湯(見潤燥門)

治直腸燥結糞燥巨硬結滯肛門者用蜜煎導法豬膽導法(見攻裡門)或用滋燥養榮湯加槐花芥穗白蜜引(見潤燥門)

治食滯便閉兼腹滿脹痛惡食等症形氣實者服木香檳榔丸導滯丸(見攻裡門)虛者用保和湯加酒煨大黃炒枳實(見理氣門)

治血瘀便閉腹肋脹痛大便黑小水利及蓄血發熱如狂服桃仁承氣湯輕者用復元活血湯(俱見理血門)

小便癃閉

總括

膀胱熱結輕者為癃重者為閉閉者謂尿閉而無點滴下出致小腹實滿脹痛也癃者謂淋瀝點滴而出一日數十次或頻數無度莖中常澀痛也若上為嘔噦飲食不入下為癃閉小便不通則陰陽之氣關格倘更頭汗大出此為陽絕決難生也

熨臍法

切碎蔥白二斤搗如泥裂去汁分作四起用絹二塊包二起先以一包置臍上用熨斗盛炭火熨半炷香久換第二包用熨斗盛涼水熨一刻再換蔥包照前法先火後水輪流熨臍以尿通為度俗用蔥熨法炒鹽熨法(見和解門)輕者用之亦效或取田螺肉蔥白豆豉等分搗如泥作餅烘熱貼臍以布縛定

宣上法

尿閉脹滿關格不利服藥不效者濃煎木通老蔥湯頓服數碗旋以指探吐再服再探吐以尿利為度或用炒鹽淬童便頓服探吐法甚簡便

制陽光之臍治之

俗醫不察輒以便秘為熱概用寒涼殺人多矣故詳言之

二便俱閉

總注》:前陰主氣後陰主血蓋膀胱之津液血所化也由氣而後能出太陰之傳送氣之運也由血而後能潤此便溺之流通見氣血之依附也清陽出上竅呼吸是也濁陰出下竅二便是也倘一息不運則機緘閉而死矣故二便不通加以腹脹氣喘嘔噦煩躁者不可治也

治法

凡二便俱閉形氣實者用八正散加芒硝虛者服木通散(見利濕門)二便俱閉腹滿脹痛者當審其所因用黑白散三化湯木香檳榔丸隨症施治(俱見攻裡門)下之不效按前熨汗三法治之

淋症門

總括

淋者因心腎氣鬱清濁相干熱蓄膀胱而成蓋熱甚生濕則水液渾濁而為淋若冷氣滯於膀胱而作淋者十不一二分別症治於下

氣淋

有因肺金燥熱不能生水氣結於下致小水短澀餘瀝而出用八正散加石葦木香烏藥冬葵子(見利濕門)

有因內傷氣虛不能運化氣結於下虛喘自汗小水淋瀝者用補中益氣湯加茯苓澤瀉桂心(見理氣門)

血淋

有因心熱遺於小腸熱結尿竅致血與尿同出莖中痛甚先服小薊飲子清之後用四物湯調琥珀滑石末常服自愈(俱見理血門)

有因熱傷陽絡迫血妄行與尿同出脹痛血瘀者用八正散加生地鬱金行之弱者用導赤散加生地鬱金牛膝(見瀉火門)余按三卷尿血

石淋

俗名砂淋因濕熱蘊結膀胱日久煉成砂石便時莖中澀痛同尿出盡則止先用八正散加冬葵子炒桑皮利之常服琥珀散(俱見利濕門)

膏淋

膀胱氣虛濕熱凝結清濁不分故津溺同出如油如膏濕熱盛者先服八正散加蒼朮虛者服琥珀散萆薢分清飲(俱見利濕門)或研鹿角霜糯米粥糊丸鹽水下二丸或六一散加海金沙鹽水服

勞淋

有因勞苦傷氣虛損成淋及遇勞碌淋即發者用補中益氣湯加茯苓澤瀉桂心(見理氣門)若思慮勞心淋濁煩熱服蓮子清心飲(見瀉火門)

有因房勞過度氣陷成淋形羸自汗虛喘心煩用補中益氣湯加益智仁萆薢(見理氣門)若腎虛成淋用六味地黃湯加鹽水炒益智萆薢如陰虛火動精滑淋漓久則髓枯初服知柏地黃湯(俱見補養門)

痰淋

此因七情氣鬱痰走尿竅故小便時通時秘滑白如脂莖或澀痛服三因七氣湯(見理氣門)風痰服青洲白丸子滌痰湯(俱見除痰門)

冷淋

此因冷氣滯於膀胱故便時先牙噤寒戰然後尿出淋瀝冷痛用附子理中湯加茯苓車前子炒小茴煎湯調琥珀末頻頻溫服(見祛寒門)

熱淋

總因熱結膀胱重者服八正散木通散輕者服五苓散琥珀散精滑蒸熱服通關丸(見利濕門)諸淋表裡俱熱服六一散(見清暑門)

便濁帶下

便濁

因腎氣虛不能管束而小便數膀胱有熱則水道澀而清濁不分或敗精滲入胞中及服熱藥飲食痰積滲入而成主以萆薢分清飲(見利濕門)若因憂思抑鬱及酒色過度虛損釀成者主以蓮子清心飲(見瀉火門)若因腸胃濕熱釀成便濁服固本丸(見收澀門)小兒尿白症初起服胃苓湯(見利濕門)後服六君子湯八珍湯(俱見補養門)

帶下

赤帶屬熱亦有濁帶日久精竭陽虛不及化白者主以蓮子清心飲白帶屬寒亦有敗精濕瘀釀成腐化黏穢氣熱者主以萆薢分清飲赤白帶下則屬濕熱主以珍珠粉丸虛者服滋腎散(俱見利濕門)若赤白帶下暈睡喘嗽痰壅氣逆上盛下虛者服黑錫丹(見補養門)

遺尿不禁

總括

膀胱寒虛輕者為遺尿重者為不禁遺尿者膀胱不約尿出而不自知也不禁者膀胱傳送失度知而不能自固也

治法

遺尿不禁及諸淋症尿色晃白皆屬寒虛寒盛用八味地黃湯加白果益智(見補養門)虛甚用補中益氣湯加白果益智(見理氣門)

遺尿不禁及諸淋症尿色黃赤或渴或煩皆屬虛中夾熱服坎離既濟湯(見補養門)或四物湯加鹽水炒知母黃柏益智麥冬(見理血門)

若因勞傷發熱小便自遺時或不利午前服補中益氣湯加炒山藥知母黃柏(見理氣門)午後服知柏地黃湯(見補養門)每日如此間服

小解頻數而尿短少者服桑螵蛸散(見收澀門)余法再詳幼科婦科

遺精強中

總括

不夢而精自遺者謂無所感於心而自遺則為心腎虛弱不固也夢與人交合而後遺者謂有所感於心相火煽而強迫之則為君相火強不固也或過欲之人日慣精滑或清氣不足下陷不固或久曠之人精盛溢泄洩或因醇酒厚味內釀濕熱火強不固皆令遺精也

遺精症治

如心腎虛弱精滑不能自固不夢而自遺甚者陽痿精脫日夜點滴而出當服龍骨遠志丸(見收澀門)兼服滋補湯(見補養門)

如心有所慕夜多煩躁寐則夢遺此君火既動相火隨之法當治心初服黃連清心湯次服蓮子清心飲(俱見瀉火門)

如久曠火強兼有所慕夢遺滑泄虛怯食少大便溏者服三才封髓丹若陰虛火動兩尺脈旺服知柏地黃湯(俱見補養門)

如久曠之人火強精溢素慣遺精胃強能食大便硬者服坎離既濟湯(見補養門)若間或夢遺不必服藥房勞遺精見後精滑症治

強中症治

強中者陽強不倒精出不禁也或服房術熱藥或貪淫縱欲火併而成久則精竭陽強不化迫血而出莖痛腹疼形羸瘦輕則發消渴大癰

初起形實熱盛者服黃連解毒湯(見瀉火門)渴甚服茯菟丹(見收澀門)若陽盛陰虛強中精泄不止服大劑坎離湯精泄氣脫服補精湯強中已愈常服滋補湯(俱見補養門)

凡陽盛者不必瀉陽只補其陰以配陽使水火均平自無偏盛之患

陰痿精滑

總括

陰痿者謂陽物痿軟而不興舉也精滑者謂陽方興舉而精隨滑泄也用平和之劑分別調治若妄服房中術藥金石燥劑則貽害深矣

治法

如因清陽下陷氣怯痿滑者用補中益氣湯加鹽水炒益智萆薢五味子(見理氣門)肝腎虛損用八仙長壽飲加炒研益智仁萆薢如因氣血兩虛羸弱痿滑者服七寶美髯丹

脾腎虛寒服還少丹火強不固服坎離既濟湯相火不足服八味地黃丸(俱見補養門)

如因肝腎虛濕熱壅於下焦致陰痿陰汗精滑蒸熱服通關丸(見利濕門)心腎氣虛服龍骨遠志丸心神不安服寧神丸精滑甚服固精丸(俱見收澀門)以上皆平正之方聽其選用所有方家術藥一概削除

附法便覽

房事雜忌

飽食入房脾腎俱傷血乘氣亂滲入大腸時便清血久則腹痛結為腸癖大醉入房氣竭肝傷男子精液衰耗陰痿不舉女則氣血錯亂經候不調忿怒後入房精衰氣怯多發癰疽恐懼後入房陰陽偏盛主自汗盜汗疲勞後入房氣血傷損多變五勞月事未絕入房冷氣干內身面痿黃金瘡未痊犯房勞瘡目敗壞變逆強忍小便入房主成淋疾轉胞等症癰疽未愈犯房勞瘡口破裂不治時疾未愈犯房勞舌出數寸主死

再有縮陰症見前霍亂轉筋門

欲冒症脫陽症見三卷中虛門附錄於此俾養生者知所顧忌云

陰陽易病見一卷傷寒辨症篇

養生格言

抱朴子才不逮強思之力不勝強舉之傷也甚矣強之字真戕生伐壽之本也飲食所以養生然使醉而強酒飽而強食未有不致疾喪身者彼夫孳孳名利心力交疲死而後已非強而何

航中帆曰常想病時即塵心漸滅常想死日則道念自生風流得意之事一過輒生悲涼清真寂寞之鄉愈久轉增意味

汪訒庵曰人之有生備五官百骸之軀具聖知中和之德所繫非細也不加葆攝恣其戕傷使中道而夭橫負天地之賦畀辜父母之生成不祥孰大焉內經聖人不治已病治未病夫病已成而後藥之譬猶渴而掘井鬥而鑄兵不亦晚乎故養生為先務也

傷寒雜病醫方 卷五

醫方發表門

桂枝湯 治風寒在表脈浮弱自汗出頭痛發熱惡風惡寒鼻鳴乾嘔等證及雜病自汗盜汗虛損虛瘧皆可煎服若傷寒脈浮緊無汗及酒客病風寒而汗出者禁用

桂枝 生薑 酒洗白芍(各三錢) 炙甘草(二錢) 紅棗(二枚)

煎湯溫服須臾啜熱粥一碗以助藥力溫覆取微汗不可令如水流漓必不除一服汗出不必再服若不出汗照法再服

禁生冷黏滑肉面五辛酒酪臭惡等物後諸仿此

醫宗金鑑此方為仲景群方之冠乃解肌發汗調和營衛之第一方也凡中風傷寒脈浮弱汗自出而表不解者皆得而主之其他但見一二證即是不必悉具故麻黃葛根青龍發汗諸劑踵行其後也如汗不出麻黃證也脈浮緊麻黃脈也余法詳見一卷太陽上中下篇

疏邪實表湯 陶節庵用代桂枝湯治同前證

土炒白朮(二錢) 桂枝 白芍 羌活 防風 川芎 炙草(各錢半) 生薑(三片) 紅棗(二枚) 飴糖(一匙)

自汗不止加蜜炙黃耆加柴胡杏仁胸膈飽悶加桔梗炒枳殼

黃耆湯 張潔古用代桂枝湯治春夏月發熱惡寒自汗不止脈微弱者

蜜炙黃耆 土炒白朮 北防風(等分)

煎服惡風汗甚加桂枝

白朮湯 王海藏用代桂枝湯治內傷冷飲外感風邪寒熱自汗脈浮者

土炒白朮 北防風(各三錢) 炙草(錢半) 生薑(三片)

小建中湯 治傷寒表未解或心悸而煩或腹中急痛而脈陽澀陰弦者

酒洗白芍(六錢) 桂枝 生薑(各三錢) 炙草(二錢) 大棗(二枚) 飴糖(一合)

煎服凡病嘔者忌服恐甜助嘔也

桂枝加葛根湯 治太陽風傷衛汗出惡風項背強急太陽兼陽明症者

葛根(四錢) 桂枝 白芍 炙草(各二錢) 生薑 大棗(引)

桂枝加芍藥湯 治太陽病誤下之致邪入太陰腹滿時痛時止脈浮弱

白芍(六錢) 桂枝 生薑(各三錢) 炙草(二錢) 大棗(二枚)

桂枝加大黃湯 治太陽病誤下邪陷入太陰腹滿大實作痛脈浮數者

桂枝 生薑 白芍(各三錢) 炙草(二錢) 大黃(一錢) 大棗(二枚)

桂枝加厚朴杏仁湯 治表症誤下之致微喘氣逆而停表邪者

桂枝 生薑 白芍(各三錢) 炙草 姜炒厚朴(各二錢) 去皮尖杏仁(十枚) 大棗(二枚)

桂枝新加湯 治傷寒發汗後身痛脈沉遲者用此補氣血而通營衛

酒洗白芍 生薑(各四錢) 桂枝(三錢) 人參 炙草(各二錢) 大棗(二枚)

桂枝去芍藥湯 治太陽病下之脈促胸滿者此陽邪內陷滿而不痛尚未成結胸也

桂枝 生薑(各三錢) 炙草(二錢) 大棗(二枚)

桂枝加附子湯 太陽病發汗遂漏不止其人惡風小便難出四肢微急難屈伸者

桂枝 生薑 白芍(各三錢) 炙草 炮附子(各二錢) 大棗(二枚)

桂枝去芍藥加附子湯 治傷寒八九日風濕相搏身重煩痛不能轉側不嘔不渴脈浮虛澀

即前方減去芍藥以避酸寒也

桂枝甘草湯 治發汗過多叉手冒心心下悸欲得按者

桂枝(五錢) 炙甘草(三錢) 大棗(三枚)

煎湯頻服

桂枝麻黃各半湯 若太陽病得之八九日如虐狀熱多寒少脈微浮緩小便清白而不嘔者病當自愈如脈微不緩面赤熱而身癢者猶有表邪怫鬱也用此湯輕輕表之

桂枝(錢半) 麻黃 炙草 酒洗白芍 生薑(各一錢) 去皮尖杏仁(十粒) 大棗(一枚)

取微汗

桂枝二麻黃一湯 治太陽病服桂枝湯大汗出形如虐日再發者服此

桂枝(二錢) 麻黃(一錢) 酒芍 生薑 炙草(各錢半) 去皮尖杏仁(十粒) 棗(一枚)

桂枝二越婢一湯 治太陽病發熱惡寒熱多寒少脈微弱者服此解之

桂枝 生薑 酒芍(各二錢) 麻黃 炙草(各一錢) 石膏末(二錢) 大棗(二枚)

桂枝龍骨牡蠣湯 金匱治男子遺精女子夢與鬼交者

桂枝 生薑 白芍 煅龍骨 煅牡蠣粉(各二錢) 炙草(錢半) 大棗(二枚)

桂枝五物湯 金匱治血痹身體不仁如風痹狀亦治風中經絡心清舌軟難言者

蜜炙黃耆 酒洗白芍 桂枝 生薑(各三錢) 大棗(二枚)

桂枝栝蔞湯 治太陽症備身強𠘧𠘧脈反沉遲此為痙用此徹熱榮筋調和營衛

桂枝 生薑 白芍 天花粉(各三錢) 炙草(二錢) 棗(二枚)

桂枝防風湯 治嬰兒傷寒不堪發汗用此解肌

桂枝 白芍 防風 炙草(等分) 姜 棗(引)

加炒枳殼去皮尖杏仁加製半夏陳皮

桂枝羌活湯 治風瘧初起先傷於風後傷於寒熱多寒少脈浮有汗

桂枝 羌活 防風 甘草(等分)

煎湯於臨發之先服之加半夏

桂枝芍藥湯 治太陽陽明合病日間發瘧寒熱大作汗出不止

桂枝(錢半) 黃耆 白芍 知母 石膏(各三錢)

煎服寒熱必減

桂枝石膏湯 亦治前瘧

桂枝(一錢) 黃芩(二錢) 知母 石膏末(各三錢)

麻黃湯 治傷寒太陽症寒邪傷營發熱無汗惡風惡寒頭痛而喘身痛腰疼項背牽強骨節痠痛胸滿嘔逆脈浮緊或浮數並治太陽陽明合病喘促胸滿及風寒濕三痹肺經壅塞昏亂不語冷風哮吼等症

去根節麻黃(三錢) 桂枝(二錢) 炙草(一錢) 去皮尖杏仁(廿粒)

不用引煎湯熱飲溫覆靜臥只取微汗中病即止無汗再服一劑

醫宗金鑑此方開表逐邪發汗第一峻劑其制在溫覆取汗若不溫覆取汗則不峻也(解見太陽中篇)凡傷風有汗脈浮弱尺脈遲者禁服

升陽發表湯 節庵用代麻黃湯治同前症

麻黃 桂枝(各錢半) 羌活 防風 白芷 川芎 升麻 甘草(各一錢) 去皮尖杏仁(十粒) 生薑 蔥白 豆豉(引)

川芎湯 潔古用代麻黃湯治春初秋末傷寒發熱無汗惡寒強痛身重牽疼脈浮緊者

川芎 羌活 法制蒼朮(各三錢)

惡寒甚者加入麻黃一錢溫服取微汗

麻黃杏仁甘草石膏湯 治汗下後汗出而喘亦治溫瘧先熱後寒喘甚渴飲無汗者

麻黃(四錢) 炙草(二錢) 石膏末(八錢) 去皮尖杏仁(廿粒)

麻黃連翹赤小豆湯 治傷寒因發汗不盡邪熱壅於肌表而發黃者

麻黃 連翹根 炙草 生薑(各二錢) 赤小豆(一合) 梓樹根白皮(五錢) 去皮尖杏仁(十粒) 大棗(二枚)

取微汗

麻黃升麻湯 治傷寒六七日大下後寸脈沉遲手足厥冷下部脈不至咽喉不利唾出膿血下利不止者

麻黃 萎蕤 當歸 白芍 茯苓 炙草 土炒白朮 去心天冬 升麻 桂枝 黃芩 知母 乾薑 石膏末

麻黃白朮湯 金匱治濕家身體煩痛用此發汗燥濕

麻黃(三錢) 土炒白朮 桂枝(各二錢) 炙草(一錢) 制杏(粒)

煎服取汗

麻黃附子湯 金匱治水病脈沉虛脹屬少陰氣水者

麻黃(三錢) 炙草 炮附子(各二錢)

溫服

麻黃附子細辛湯 治少陰傷寒始得之反發熱脈沉太陽少陰同病者

麻黃 炮附子(各二錢) 北細辛(一錢)

方解見一卷少陰篇

麻黃附子甘草湯 少陰始得病反發熱脈沉者則用前湯若得之二三日脈沉熱微而無吐利厥逆之裡症者用此湯微表之

麻黃 炙甘草(各二錢) 炮附子(錢半)

麻黃羌活湯 治寒瘧初起先傷於寒後傷於風寒多熱少脈浮無汗者

麻黃 羌活 防風 甘草(等分)

煎湯將發之先溫服取汗加製半夏

還魂湯 治邪在太陰卒中暴厥口噤氣絕下咽奏效而不用溫覆取汗

麻黃(三錢) 炙草(二錢) 去皮尖杏仁(十粒)

千金方加肉桂治同

三拗湯 局方治感冒風寒鼻塞咳嗽

麻黃(四錢留根節發中有收也) 杏仁(廿粒留尖取其發連皮取其澀也) 生甘草(二錢補中有瀉也)

大青龍湯 治太陽風寒兩傷營衛同病脈浮緊身疼痛發熱惡寒不汗出而煩躁又治兩傷病脈浮緩身不痛而重乍有輕時而無少陰症者方解見一卷太陽下篇

麻黃 石膏末(各三錢) 桂枝 炙草(各一錢) 生薑(錢半) 去皮尖杏仁(十粒) 大棗(二枚)

服取微汗得汗即停

張仲景曰若脈微弱汗出惡風不可服此誤服則致變厥逆筋惕肉瞤此為亡陽急服真武湯以救逆(見祛寒門)

小青龍湯 治傷寒表不解心下有水氣發熱乾嘔或咳或渴或喘或噎或少腹痛小水不利短氣不得臥及雜病膚脹水腫等症

麻黃 桂枝 白芍 炙草(各三錢) 北細辛 製半夏 五味子 乾薑(各二錢)

加減法去半夏加花粉去麻黃加制杏仁噎膈去麻黃加炮附子尿秘少腹滿去麻黃重加茯苓形腫喘逆去麻黃肺脹咳而上氣煩躁而喘心下有水脈浮者加石膏末五錢

葛根湯 治太陽病項背𠘧𠘧無汗惡風又治太陽陽明合病下利頭痛腰疼肌熱鼻乾脈浮大而長

葛根(四錢) 麻黃 生薑(各三錢) 桂枝 白芍 炙草(各二錢) 大棗(二枚)

合病不下利但嘔者加製半夏二錢

葛根解肌湯 治傷寒溫病發熱惡寒頭痛項強

前湯加黃芩二錢

升麻葛根湯 治陽明傷寒傷風頭痛身重發熱惡寒無汗口渴目痛鼻乾臥不得安及陽明發斑欲出不出凡寒暄不時致生疫疾一切斑疹

升麻(三錢) 葛根 白芍(各三錢) 炙草(一錢) 生薑(三片)

隨症加味頭痛加川芎白芷身痛背強加羌活防風頭面浮腫加芥穗防風白芷川芎連翹牛蒡石膏末咽痛加桔梗斑出不透加紫草茸脈弱加人參腹痛倍加白芍胃弱食少加土炒白朮發熱不止加柴胡防風黃芩加黃芩石膏

凡痘疹初發熱此湯主之(見五集痘科)

柴葛解肌湯 節庵用代葛根湯治太陽陽明合病頭目眼眶疼痛鼻乾不眠肌熱惡寒脈微洪無汗者

柴胡 葛根 羌活 黃芩 白芷 白芍 甘草 桔梗 石膏末(等分) 生薑 紅棗(引)

惡寒甚冬月加麻黃秋加蘇葉

柴胡升麻湯 治少陽陽明合病傷風壯熱惡寒頭痛身疼鼻塞咽乾痰盛咳嗽唾涕稠黏及陽氣鬱遏元氣下陷並時疫感冒脈浮洪兼弦者

柴胡 前胡 芥穗 黃芩 赤芍(各二錢) 升麻 葛根 桑白皮(各錢半) 石膏末(三錢) 生薑(三片) 豆豉(二十粒)

十神散 治時氣瘟疫風寒兩感惡寒無汗發熱頭痛鼻塞咳嗽脈浮者

麻黃 蘇葉 升麻 葛根 川芎 白芷 甘草 陳皮 赤芍 香附(等分) 姜 蔥(引)

百解散 治瘟疫初起表實無汗壯熱憎寒頭身強痛咳嗽煩喘唾涕稠黏脈浮有力者

麻黃(二錢) 製蒼朮 芥穗 白芷(各錢半) 陳皮 甘草(各一錢) 生薑 蔥白(引)

脈浮有汗按和解門表裡俱實按表裡門

大羌活湯 潔古用治兩感傷寒(見二卷兩感附法)

羌活 獨活 防己 防風 黃芩 黃連 製蒼朮 白朮 川芎 生地 炙草 知母 生薑(引)

沖和靈寶飲 節庵治兩感初起發熱憎寒頭痛煩渴口燥舌乾三陽經先受病者

羌活 防風 白芷 川芎 柴胡 細辛 生地 黃芩 薄荷 甘草 石膏 葛根 姜 棗

冬月去黃芩加麻黃余按二卷辨症篇

人參敗毒散 治傷寒傷風憎寒壯熱頭項強痛鼻塞聲重風痰咳嗽凡時氣疫癘嵐瘴鬼瘧或聲如蛙鳴赤眼口瘡濕毒流注腳腫腮腫喉痹毒痢諸瘡斑疹脈浮有表者皆宜服此

人參 甘草(各五分) 羌活 獨活 柴胡 前胡 枳殼 桔梗 川芎 茯苓(各一錢) 薄荷(三分) 生薑(三片)

口乾舌燥加黃芩濕熱腳氣加製蒼朮大黃皮膚風癢加蟬蛻

荊防敗毒散

前方去人參加芥穗防風治前症脈浮數而兼風熱通治瘡瘍初起發熱惡寒亦治腸風下血清鮮

連翹敗毒散

前方去人參加連翹銀花治一切風熱瘡毒之主方

硝黃敗毒散

前方去人參加芒硝大黃治脈浮而數裡熱便秘者

黃芩敗毒散

前方去人參加黃芩治溫病發熱不惡寒而口渴者

倉廩散

前方加陳米一合治噤口痢食入即吐及痢後寒熱渴飲

再造散 治無陽症凡傷風寒寒熱無汗頭身強痛服汗藥數劑汗不出者此因陽虛不能作汗也

人參 炮附子 北細辛(各五分) 黃耆 桂枝 羌活 防風 川芎 炙草 酒炒白芍(各一錢) 姜 棗(引)

夏月加黃芩石膏

九味羌活湯 張元素用代麻黃桂枝青龍各半等湯治傷寒傷風憎寒壯熱頭疼身重項痛脊強嘔吐煩渴脈浮無汗及四時感冒諸症

羌活 防風 法制蒼朮(各錢半) 川芎 白芷 生地 黃芩 甘草(各一錢) 北細辛(五分) 姜 棗(引)

脈虛自汗去蒼朮加黃耆白朮胸滿去生地加枳殼桔梗加制杏仁夏月加知母石膏末要汗下兼行加大黃

此方藥備六經治通四時不犯三陽禁忌為解表神方春可治溫夏可治熱秋可治濕冬可治寒是諸路之應兵用代麻桂青龍等湯最為穩常但陰虛氣弱之人及表虛自汗之症亦在所禁耳

羌活沖和湯 金鑑用治一切頭風暈痛眉稜骨痛

即前方倍用川芎白芷加白菊花錢半隨經加引

頭痛由項後起者屬膀胱經倍羌活加藁本脈實便秘俱加酒炒大黃痛由太陽起牽引眉目腦額者屬胃經倍白芷加葛根石膏末各二錢痛由耳後起者屬膽經加柴胡痛兼足冷氣逆者屬腎經倍用細辛痛兼腹痛身重屬脾經倍蒼朮痛兼肢冷嘔吐涎沫屬肝經加吳萸大痛煩渴肌熱倍條芩加石膏吐痰飲手足溫者加茯苓製半夏

貼太陽穴法 治風邪入腦頭痛如破

雀腦 川芎 白附子(等分)

研末生蔥搗汁調作二餅貼左右太陽穴以布裹住良久自愈

清上蠲痛湯 治一切頭痛隨症加味

羌活 獨活 防風 菊花 川芎 白芷 甘草 當歸 蔓荊子 北細辛 製蒼朮 酒炒黃芩 去心麥冬 生薑(引)

加味法左邊痛加柴胡膽草生地紅花右邊痛加葛根加黃耆眉骨痛加天麻法半痰痛加法半南星食痛加炒枳實神麯麥芽腦頂痛加藁本蒼耳風甚加芥穗蒼耳全蠍殭蠶氣血兩虛加參耆炒芍熟地虛寒痛去黃芩麥冬加乾薑桂心加白附天麻藁本

 芎芷石膏湯 治頭風暈痛脈浮洪數

羌活 藁本 白芷 川芎 石膏 菊花

風甚目昏加防風芥穗熱甚加梔子連翹條芩薄荷苦痛加細辛頭痛煩渴脈實便秘加酒炒大黃芒硝

川芎茶調散 治諸風上攻偏正頭痛目眩發熱惡風有汗鼻塞淡壅者

薄荷葉(八錢) 川芎 芥穗(各五錢) 羌活 白芷 防風 甘草(各三錢) 北細辛(一錢)

共研細末每用茶湯調化三錢食後熱服

菊花茶調散

前方加白菊花炒殭蠶治頭目脹痛風熱兼痰者

以上二散照減分量加茶葉同煎服治頭痛甚便

清震湯 治雷頭風頭面疙瘩昏痛惡寒發熱狀似傷寒耳中常聞雷鳴

製蒼朮 升麻 荷葉(等分)

煎湯頻服又名升麻湯

蔥豉湯 治傷寒初起發熱惡寒頭身強痛表實無汗

蔥白(七莖) 豆豉(一合)

煎湯溫服或加生薑服此若無汗出加葛根二錢再煎服取汗如夾熱煩渴表實無汗切碎薑豆豉豆腐同煮熟空心服食取汗

杏蘇散 治傷風喘嗽脈浮緩者

去皮尖杏仁(十粒) 桑白皮 炒枳殼 酒炒黃芩 去心麥冬 蘇葉 陳皮 前胡 貝母 桔梗 甘草(各一錢) 生薑(引)

醫方湧吐門

瓜蒂散 仲景治傷寒如桂枝症頭不痛項不強寸脈微浮胸中痞硬氣上衝喉不得息者胸有寒也用此吐之通治卒中痰迷涎飲壅盛顛狂煩亂人事昏沉五癇痰壅窒塞上膈及火氣上衝喉不得息食停上脘欲吐不出亦治卒然發黃心滿氣喘

甜瓜蒂(炒黃色) 赤小豆(等分)

研極細末量人虛實或用一錢或五分煎豆豉湯調服白湯調服亦可吐時須令閉目束緊肚皮如吐不止服蔥白湯解之倘服藥良久不作吐者令含砂糖一塊當即作吐

凡頭額兩太陽痛者令噙水一口將竹管挑此散一字吹入鼻中鼻出黃水即愈凡胸中停食停痰及水濕涎飲胸滿頭痛發熱惡寒脈浮緊而不大者皆服此散吐之但亡血虛家老人產婦血虛脈微者忌服

三聖散 治中風風癇痰厥頭痛

炒瓜蒂 藜蘆 防風(等分)

研末每用一錢白湯調服照前法吐之用此吹鼻能治頭風

二聖散 治風痰壅盛

炒瓜蒂(一錢) 焙全蠍(五分)

共研極細白湯調服

二神散 治傷寒煩悶

炒瓜蒂

研末豆豉湯調服一錢照前法吐之

參蘆散 治虛弱人痰涎壅盛

人參蘆

研末竹瀝調一二錢滾湯沖服

丹溪曰人參補陽中之陰參蘆反瀉太陰之陽亦猶麻黃根莖不同也

稀涎散 治中風暴僕痰涎壅盛氣閉不通先開其關令微吐稀涎續進他藥亦治喉痹不能進食者

白礬(一錢) 皂角(去皮弦炙焦二錢)

共研極細白湯調服五分以取微吐但使咽喉疏通能進湯藥即止勿再服

吐後關開應用藥餌須緩緩與服若飲食太猛恐傷胃氣也

丹溪曰胃氣亦賴痰以養不可盡攻盡則虛而愈劇

常山方 用吐瘧痰

白礬 皂角 藜蘆 常山 甘草

研末白湯每下五分

五元散 湧吐重劑

白礬 膽礬 皂角 藜蘆 赤豆

研末白湯每下五分

巴礬丸

巴豆肉 枯礬(等分)

研末水糊小丸水下三分

梔子豉湯 治傷寒汗吐下後虛煩不眠甚者反復顛倒心下懊憹及大下後身熱不退心下結痛或痰在膈中用此微吐之糞微溏者勿服

連殼大梔子(七枚) 豆豉(二合)

煎湯溫服以取微吐

本方加甘草治前症兼少氣者加生薑治前症兼嘔者去豆豉加乾薑治誤下身熱不去微煩者去豆豉加厚朴枳實治下後煩滿者

梔子柏皮湯 治傷寒身熱發黃

梔子 黃柏 甘草(等分)

煎湯溫服

枳實梔豉湯 治傷寒新差勞復

炒梔子 炒枳實 淡豆豉

溫服取汗

梔豉大黃湯 治酒疸發黃心中懊憹時或熱痛亦治傷寒食復等症

梔子 豆豉 大黃 枳實

酌量煎服輕則消導重則吐下

瓜蒂散吐中之重劑用吐上焦有形之實邪凡未經汗下邪郁胸膈而痞滿者宜之梔子豉湯吐中之輕劑用吐無形之虛煩凡經汗吐下邪乘虛客於胸中而懊憹者宜之若停宿食宜服梔豉大黃湯

乾薑霍亂吐方 治腹中絞痛欲吐不得吐欲瀉不得瀉俗名絞腸痧症

炒枯鹽一把淬熱童便中分作三碗頓服一碗旋以指頭或用鵝翎探掃喉間令作大吐再服一碗如法再探再吐三飲而三吐之

鹽湧於上溺泄於下則中通矣方極簡便

鹽湯探吐法 治傷食物痛連胸膈痞悶不通手足逆冷尺脈全無者

炒枯鹽一把淬熱湯中頓服一二碗旋以指探喉間令作大吐立愈

凡霍亂蠱毒冷氣鬼氣宿食腹痛先用此法三飲而吐之大勝用藥

桐油餞 治喉風喉痹痰涎壅塞氣閉不通

熱水半杯內調桐油少半取雞鵝硬翎蘸桐油探掃喉間導引作吐一連探吐數次痰涎湧出以氣通聲高為度預煎甘草湯頻頻漱口以解油毒後服藥餌

凡腹痛便秘者為下症胸滿便軟者為吐症若大便溏瀉多屬裡虛寒在下也不宜取吐

雄黃解毒丸 治纏喉急痹痰涎壅盛內外腫痛湯水不下病勢危急者

明淨雄黃 川鬱金(各三錢先研細末)

剝淨巴豆肉十四粒綿紙包裹捶壓去油合前末研勻米醋糊為丸綠豆大茶湯送下七丸得吐利自愈

若昏冒不醒牙關噤急者用醋化開十丸含醫人口中以竹管插其鼻將藥從管中徐徐吹入度過咽喉俾得吐利其關立開

如意勝金錠 治喉痹初起狀似傷寒用此開關利格

火牙硝 淨兒茶 石硫黃 生川烏 薄荷葉 小川芎 乾生地(等分)

研極細搗生蔥汁糊藥為錠每重一錢薄荷湯磨化服之甚者連服三錠得吐利自減

奪命散 治中風閉症腹滿便秘神昏口噤痰結喉間

生南星 半夏 葶藶子 白芷梢(各一錢)

先研極細另研巴豆肉紙包壓去油取霜一錢合前末研勻每用五分白湯調服以吐利為度

清化丸 治積熱上攻喉痛聲嘶痰涎壅閉

黃連 桔梗(各三錢) 粉甘草 山豆根(各二錢) 硼砂 薄荷葉(各一錢)

研末蜜丸重一錢噙化白湯嚥下

聲嘶方

研細薄荷葉(一兩)

拌白糖烏梅肉各二兩搗膏為丸常當噙咽

兒茶散 通治音啞

兒茶(五錢) 硼砂(三錢)

研末白湯每調二錢頻嚥下

嚏鼻追喉引涎諸方皆屬上行宣越之法故並載湧吐門

通關散 治中風中痰中惡驚癇卒然昏死不省人事吹鼻取嚏以通關

生南星 生半夏 北細辛 薄荷葉 牙皂肉(等分)

研極細男左鼻女右鼻每用竹筒吹入三五釐有嚏者無嚏者肺氣絕也治痰厥加白礬

霹靂散 治中惡卒死

川芎 白芷 牙皂肉 北細辛 明雄黃(各五分) 躑躅花(俗名老虎花一分)

先研極細加麝香五釐再同研勻磁瓶收貯每用三五釐吹鼻取嚏引出毒涎溫水漱淨後服湯藥

如聖散 治時氣纏喉牙關噤閉

藜蘆 雄黃 枯礬 皂角(等分)

研極細每用三五釐吹鼻得嚏自開

碧雲散 治頭風目翳眉稜腦額諸痛

鵝不食草(即石胡荽曬灱五錢) 川芎(四錢) 北細辛 辛夷 淨仁(各一錢) 青黛(五分)

曬研極細每用五釐口含溫水竹管吹鼻取嚏或用小瓶收貯常常嗅鼻能墜風翳

蓽茇散 治風熱頭痛

研蓽茇(五錢)

豬膽汁拌濕曬乾再研極細照前法吹鼻令出黃水

治風濕頭痛甜瓜蒂松羅茶等分研末吹鼻

熏鼻法 治中風痰口噤昏死

巴豆肉(五錢)

綿紙包裹捶碎令油黏紙上去渣再卷皂角末燒煙燻鼻巴豆油紙搓丸塞鼻治喉痹不通

解語法 治中風舌強不能言

取烏龜放磁盤中以鏡對照龜自撒尿用雞翎蘸尿頻點舌根下舌自軟能言

開關散 治中風痰驚癇痙症牙關不開

生南星 烏梅肉(各三錢)

先搗如泥拌冰片一分再同搗勻每用二錢遍捺牙關涎出立開

烏梅方 通治口噤不開

搗烏梅肉頻捺牙關風寒牙噤生薑捺之

一笑丸 治六郁牙痛蟲牙痛

研碎川椒七粒和巴豆肉一粒再同研勻搗飯糊為丸薄綿包裹咬在痛處良久惡涎湧出方取下漱後

玉池散 用此噙漱治諸蟲牙痛

升麻 防風 白芷 川芎 細辛 藁本 甘草 當歸 黑豆 槐花 地骨皮(等分)

煎湯常常噙漱

牙疳散 主治牙疳及牙痛

焙乾人中白 煅綠礬 五倍子 檳榔片(各二錢) 冰片(五釐)

共研極細煎甘草湯漱口用此捺牙再漱再捺

風熱牙痛用石膏白芷各五錢花椒膽草枯礬炒鹽各二錢研末捺之

風冷牙痛用良薑細辛川椒蓽茇升麻草烏等分研末捺之溫水漱口

經驗方 治牙痛舌腫唇口諸症

元明粉 硼砂 兒茶(各二錢) 川連 雄黃 青黛(各五分)

先研細末兌冰片五釐再同研勻捺聽便

風牙方

炒焦草烏片(二錢) 焙灱全蠍 殭蠶(各一錢) 北細辛(五分)

先研末加冰片五釐再同研勻每用五分捺牙吐出風涎良久用白湯漱口

溫風散 治風牙痛不甚焮腫不怕冷熱

當歸 川芎 白芷 藁本 防風 細辛(各一錢) 露蜂房(五分)

煎湯先噙一半漱吐風涎次溫服一半

寒牙痛

前方加羌活麻黃炮附子

先噙漱一半次服一半

又方乾薑黑豆花椒艾茸蔥白等分煎湯照前法噙服

冰硼散 通治口舌咽鼻腫痛潰爛

硼砂 元明粉(各三錢) 硃砂 冰片(各一分)

共研極細或吹或搽

七寶散 治喉風腫痛

牙硝 雄黃 白礬 膽礬 硼砂 牙皂 焙灱全蠍(等分)

研末每用三五釐竹管吹入良久用白湯漱吐惡涎

珍珠散 治咽喉潰爛

川連 黃柏 貝母 兒茶 硼砂 青黛 煅人中白(各錢半) 煅魚腦石 燒蠍子灰 水粉(各一錢) 冰片 牛黃 硃砂 豆腐煮珍珠(各五分) 麝香(三分)

共研極細磁瓶收貯每用三五分吹捺患處

消蛾方 治乳蛾初起

膽礬 枯礬 硼砂(各錢半) 焙灱雞內金 百草霜(各二錢)

研細醋調成糊鵝翎蘸掃患處滿吐惡涎後用薄荷湯漱口

 嗅鼻法 治呃逆不止

石硫黃 淨乳香(等分)

封口煎湯乘熱揭孔以鼻嗅之

又方燒鹽梅存性香藎蒂煎湯調服或薑汁白蜜滾水沖服

 硫汞散 治吐逆噦噫湯水到咽即吐

石硫黃(三錢) 水銀(錢半)

同研至水銀不見星色如煙煤為度搗生薑汁和酒調成糊滾湯沖化頓服次日大便出黑糞已後食不再吐逆

又方淨黃土和鹽少許搓三丸彈子大煅紅淬白湯中待溫頓服之水調灶心土塞鼻服藥不吐

醫方攻裡門

大承氣湯 治傷寒陽明府病陽邪入里胃實不大便腹常滿痛發熱自汗而不惡寒胃實譫語手足濈然汗出胃燥妄言如見鬼狀喘冒不能臥脈滑實沉實痞滿燥實堅五症全見者並治雜病三焦俱熱六脈沉實及陽明剛痙然非大實大滿不可輕投恐有寒中結胸痞硬之變

酒洗大黃(四錢) 薑汁炒厚朴(八錢) 麵炒枳實(一錢) 淨芒硝(三錢俱另包)

先將厚朴枳實煎湯次入大黃煎數沸後將芒硝同煎一二沸去滓溫服良久大便下利不可再服此正陽陽明藥解見一卷陽明篇

小承氣湯 治傷寒陽明症譫語便硬潮熱而喘及雜病上焦痞滿不通

生大黃(四錢) 姜炒厚朴(二錢) 麵炒枳實(一錢)

溫服取微下勿令大泄五症未全故除芒硝毋傷真陰此少陽陽明藥解見一卷陽明篇

調胃承氣湯 治傷寒陽明症不惡寒反惡熱口渴便閉譫語腹滿中焦燥實及傷寒吐後腹中脹滿陽明病不吐不下而心煩者亦治渴症中消善食而溲。《金鑑治表解有汗裡熱不除胃因不和而邪不作解者

酒浸大黃(四錢) 芒硝(八錢) 炙甘草(二錢)

煎湯少少溫服只取微泄

此足太陽陽明藥也三湯方解見一卷陽明篇後

三一順氣湯 後人合前三湯為一方治傷寒雜病蓄熱內甚燥實堅脹

酒浸大黃 炒厚朴 淨芒硝 炙甘草(各二錢) 炒枳實(一錢)

溫服取下

六一承氣湯 節庵合三一承氣與大柴胡大陷胸六方為一方治潮熱自汗煩渴譫語發斑發黃腹滿便秘胃府實症

酒洗大黃 炒厚朴 柴胡 黃芩 芒硝 炙草(各錢半) 炒枳實(八分)

臨服兌鐵鏽水三匙或加白芍

麻仁丸 治大陽症傳入陽明腸胃燥熱大便秘結小水數多脈浮而澀

蒸曬去殼淨麻仁(二兩) 去皮炒灱杏仁 姜炒厚朴(去皮) 大黃 酒炒白芍(各一兩) 麵炒枳實(五錢)

曬灱研細煉蜜糊丸梧子大白湯先下十丸日三服漸加至二十丸以便利為度

大陷胸湯 治傷寒下之早表邪入里心下滿而硬痛或重汗而復下之不大便五六日舌上燥渴日晡潮熱從心至小腹硬滿痛不可近或無大熱但頭出微汗脈沉而為水結胸症

大黃(五錢) 芒硝(一兩)

先煎熟去渣另調甘遂末五分溫服以取快利

大陷胸丸 治傷寒結胸項強如柔痙狀

大黃 芒硝 炒葶藶子 炒灱去皮杏仁(各五錢) 甘遂(五分)

共研末蜜糊丸彈子大水煎服過宿乃下

小陷胸湯 治傷寒誤下邪結心下按之則痛脈浮滑者並治痰熱塞胸

薑製半夏 栝蔞仁(各三錢) 黃連(一錢)

煎湯溫服

十棗湯散 治太陽中風下利嘔逆表解者乃可攻之其人頭痛漐漐汗出心下痞硬痛引脅下乾嘔短氣汗出不惡寒表解而里未和邪熱內蓄有伏飲者宜之

炒黑芫花 紅芽大戟 甘遂(各二錢)

共研極細強人用一錢虛人用五分紅棗十枚煎湯調服取快利下後服粥補養

黃龍湯 節庵治熱結下利(見二卷辨症篇後)

酒洗大黃 炒厚朴 芒硝 當歸 桔梗 炙草(各一錢) 人參 煨枳實(各五分) 姜 棗(引)

老弱人去芒硝

三化湯 機要》:治中風邪實便秘腹滿脹痛者

大黃(四錢) 炒厚朴 羌活(各一錢) 炒枳實(一錢)

溫服通利三焦復其傳化之常

小胃丹 丹溪治胸膈腸胃熱痰濕痰

炒芫花 大戟 甘遂(各一錢) 酒炒黃柏(六錢) 煨大黃(三錢)

米粥糊為小丸薑湯送下五分

備急丸 千金》:治食停腸胃冷熱不調腹脹氣急痛滿欲死及中惡客忤暴病卒死脈症實者

巴豆肉(紙包捶去油取霜二錢) 大黃 乾薑(各三錢)

共研末蜜為丸綠豆大每用三丸白湯送下口噤者化開灌之

硇砂丸 本事》:治一切積聚痰飲心脅引痛通治肉食積滯血積氣積

硇砂 白芷 乾薑 三稜 巴豆霜(各三錢) 木香 檳榔 胡椒 青皮 肉蔻(各錢半) 炒乾漆 大黃(各五錢)

研末煮醋糊為小丸薑湯每下五丸

木香檳榔丸 治胸腹積滯痞滿結痛二便不通或瀉泄下利裡急後重食瘧實積

木香 檳榔 去白陳皮 醋炒青皮 麵炒枳殼 酒炒黃柏 吳萸湯炒黃連 醋炒三稜 莪朮(各五錢) 大黃(一兩) 黑醜 香附米(各二兩)

共曬灱研末煮芒硝四兩濾汁糊丸綠豆大每用一錢或八分白湯送下

導滯丸 東垣治傷濕熱之物不得施化腹痛痞硬及酒食積滯瀉泄

大黃(一兩) 麵炒枳實 炒神麯 酒炒黃連 黃芩(各五錢) 土炒白朮 茯苓 澤瀉(各三錢)

曬灱研末煮麵糊丸綠豆大每用一錢薑湯送下日三服

化滯丸 治心腹急痛濕熱鬱結及氣積食滯脈沉有力者

巴豆肉(紙包捶壓去油取霜二錢) 醋炒青皮 三稜 莪朮 酒炒黃連(各五錢) 製半夏 陳皮(各八錢) 木香 丁香(各三錢)

曬灱研末麵糊小丸白湯每下五分

透羅丹 治寒實痰飲喘咳頓塞氣閉不通

巴豆霜 皂角肉 製半夏 炒杏仁 大黃 黑醜(等分)

研末麵糊小丸薑湯每下五分或三分

一捻金 治裡熱便秘痰壅氣促喘急脹滿

大黃 檳榔 白醜 黑醜 人參(以沙參代等分)

研細末每用一錢或五分蜜湯調服

黑白散 治熱毒壅結肛門腹痛脹秘欲死

黑醜 白醜 半生半炒大黃 檳榔 陳皮 甘草(各三錢) 元明粉(五錢)

研極細蜜水每調下一錢

大黃湯 治三陽熱結反胃呃逆

川大黃(五錢切片薑汁拌炒焦黑色)

兌陳米一合蔥白三寸煎湯作二次溫服

破郁丹 治心口飽塞噯氣不止

醋炒香附(二兩) 梔仁 川連 青皮 枳實 莪朮 蘇子(俱炒) 檳榔 栝蔞仁(各五錢)

研末煮麵糊小丸白湯下一錢

一塊氣 通治積聚癥瘕及呃逆疝氣形氣實者

三稜 莪朮 香附 青皮 神麯 麥芽 蘿蔔子(俱炒灱各五錢) 白醜 檳榔 陳皮 鬱金 炒川連(各三錢) 麵炒枳實 炙牙皂肉 百草霜(各錢半)

共研極細煮麵糊丸綠豆大每用三四十丸視病上下食前食後酒水送下日三服

破積丸 治積聚癥瘕

炒焦乾漆 去油巴豆霜 醋煮硇砂(各三錢) 煨大黃 煨三稜(各五錢)

共研極細煮醋糊為小丸米湯每下五分日二服

桃仁煎 治血積血瘕

去皮尖灱桃仁 大黃 朴硝(各五錢) 炒焦虻蟲(二錢)

共研極細慢火熬成米醋糊末為丸綠豆大曬乾磁瓶收貯先日莫吃晚飯五更初溫酒送下一錢攻下惡物為度不下利再服

三稜煎 治積聚癥瘕

去皮尖杏仁 萊菔子 乾漆 青皮 神麯 麥芽(各一兩)

俱炒灱研極細末另切碎三稜四兩入砂鍋內酒熬成膏布濾去渣糊勻藥末為丸梧子大空心米湯送下三十丸日二服

保安丸 治心腹內結塊如拳漸上撞心及奔豚惡症

酒蒸曬大黃(三兩) 乾薑(一兩) 炮附子(五錢) 醋炙鱉甲(兩半)

研極細醋糊丸梧子大每日五更白湯送下二十丸以通利為度

四制丸 治一切痢疾

錦紋大黃一斤切片分作四分(去聲)一分煎黃連一兩取湯拌大黃炒焦一分用乳汁浸透炒焦一分煎吳萸一兩取湯拌大黃炒焦一分用童便浸透炒焦

共研極細酒煮灰麵糊丸梧子大每服一二錢

白痢煎吳萸湯送下赤痢煎川連湯送下赤白痢米湯送下

法制丸 通治失血夾熱停瘀及咳血咯血等症

川大黃一斤切大片拌紅花四兩燒酒浸透盛大碗內九蒸九曬以大黃透黑為度曬灱研末水糊丸梧子大青黛滾衣每用一錢空心白湯送下

沆瀣丹 治小兒裡熱便秘之通劑

酒蒸大黃 酒炒黃芩 酒炒黃柏 川芎(各九錢) 酒炒赤芍 炒灱黑醜 滑石 檳榔 連翹(各六錢) 麵炒枳殼 薄荷葉(各四錢)

曬灱研末煉蜜為丸重一錢空心白湯化服

大黃皂刺湯 治疝瘕血疝形氣實者

大黃皂刺(等分)

酒煎成湯空心溫服中病即止

當歸承氣湯 河間治裡熱火鬱或皮膚枯燥或咽燥鼻乾或二便秘結蓄瘀發狂

酒浸大黃 當歸 芒硝(各三錢) 炙甘草(二錢) 姜 棗(引)

大黃甘草湯 金匱治食已即吐,《外臺用治吐水有升無降者並治三焦消渴實症

酒浸大黃(六錢) 炙草(三錢)

煎湯溫服取下

蜜煎導法 治陽明症自汗尿利大便秘結

白蜜四兩入銅杓內慢火熬煉頻攪勿令灼焦俟凝結如飴糖狀捻作挺子頭銳如指約長三寸摻皂角末少許乘熱套入肛門中良久候欲大便時取出

膽汁導法 治同前症

豬膽一枚瀝汁兌醋少許和勻用竹管如指頭大長三寸下削平口刮光套入肛內二寸許上裁斜口令其俯臥以膽汁自斜口灌入良久必欲大便方才取出

醬姜導法 主治冷秘

取肥實大醬姜削作挺子如小指大插入肛中待欲大便時方取出

集解津液枯者宜蜜煎導法熱邪盛者宜膽汁導法冷秘氣滯者宜醬姜導法王海藏用蜜煎與鹽相合治大便燥硬與草烏末相合治風寒秘結法貴變通也(見一卷陽明篇集解)

醫方表裡門

大柴胡湯 治傷寒發熱汗出不解陽邪入里熱結胃府心下痞硬嘔而下利或往來寒熱煩渴譫妄腹滿便秘表症未除里症又急脈洪或沉實弦數

柴胡(四錢) 黃芩 白芍 製半夏(各錢半) 酒浸大黃(一錢) 麵炒枳實(五分) 生薑(三片) 大棗(一枚)

治瘧加檳榔煨草果炒厚朴

五積散 治少陰傷寒及外感風寒內傷生冷身熱無汗頭痛身疼項背拘急胸滿惡食嘔吐腹痛寒熱往來腳氣腫痛冷秘寒痛寒瘧濕瘧惡寒無汗婦人經水不調寒濕為病者

白芷 陳皮 炒厚朴 製蒼朮 炒枳殼(各八分) 當歸 川芎 白芍 茯苓 桔梗(各一錢) 製半夏 麻黃 肉桂 乾薑 甘草(各五分) 生薑(三片) 蔥白(三寸)

有汗去麻黃蒼朮氣虛去枳殼加人參白朮腹痛夾氣加吳萸胃寒加煨姜陰症傷寒肢冷虛汗加炮附子婦人調經加醋炒艾茸

五積交加散 五積散合人參敗毒散(見發表門)治寒濕為病身體重痛腰腳痠疼五積者能散寒積痰積氣積血積食積也

防風通聖散 通治風寒暑濕飢飽勞役內外諸邪所傷氣血怫鬱表裡三焦脈症懼實壯熱憎寒頭暈目眩眼赤睛痛鼻塞耳鳴口苦舌乾咽喉不利唾涕稠黏咳嗽上氣大便秘結小便赤澀瘡瘍腫痛折跌損傷瘀血便血腸風痔漏手足瘛瘲驚狂譫妄丹毒癮疹服此解表通里

防風 芥穗 連翹 麻黃 當歸 炒芍 川芎 薄荷 土炒白朮 酒炒大黃 炒黑梔仁 芒硝(各五分) 石膏末 黃芩 桔梗 甘草(各一錢) 滑石末(三錢) 生薑(三片) 蔥白(三寸) 豆豉(十粒)

自利去硝自汗去麻黃加桂枝涎嗽及嘔逆加生薑製半夏去大黃芒硝亦名雙解散

雙解通聖散 即防風通聖散劉河間用此解利四時冬溫春溫夏熱秋熱正令傷寒凡邪在三陽表裡不解者服此汗下兼行從無寒中痞結之變(詳見二卷傷寒附法門)

參蘇飲 治外感風寒內傷飲食發熱頭痛嘔逆咳嗽痰塞中焦嘈雜心煩頭暈目眩或兼下利及傷寒已汗發熱不止

人參 蘇葉 前胡 葛根 法半 茯苓(各一錢) 甘草 桔梗 去白陳皮(各八分) 炒枳殼 木香(各五分) 姜 棗(引)

表重去棗加蔥白三寸肺中有火去人參加制杏仁桑白皮瀉利加土炒白朮炒扁豆蓮肉無人參以沙參萎蕤加倍代之

芎蘇飲 治外有發熱惡寒頭痛之表內有咳嗽吐痰氣逆之裡症者

即參蘇飲去人參前胡加川芎柴胡

杏蘇飲 治前症肺中有火喘嗽痰涎

即參蘇飲去人參加去皮尖杏仁十粒熱甚再加酒炒黃芩

茯苓補心散 治虛人感冒及吐衄便血表未解者用此兼治之

即參蘇飲加當歸川芎炒芍熟地煎服

香蘇飲 治四時感冒頭痛發熱或兼內傷胸膈滿悶噯氣惡食

酒炒香附 蘇莖葉(各二錢) 陳皮 甘草(各一錢) 生薑(三片) 蔥白(二寸)

傷食加炒神麯麥芽山楂咳嗽加杏仁桑皮痰甚加製半夏茯苓心中卒痛加元胡索酒引傷風自汗加桂枝傷寒無汗加麻黃鼻塞頭暈加羌活淨芥穗頭痛加白芷川芎

黑奴丸 治陽毒(見二卷辨症篇)

小麥奴(是小麥成黑穗者) 麻黃 黃芩 大黃 芒硝 百草霜 吊揚塵(等分)

曬研極細蜜丸重二錢新汲水化服服後若渴欲飲冷水令恣意飲之須臾自當寒振出汗腹響微利邪作解也如始終不作渴恐是陰極似陽忌服此

還陽散 治陰毒(見辨症篇)

石硫黃

研細末每用二錢艾湯調服良久發熱汗出其邪自解若不汗出可再服之

退陰散 治陰毒

炮川烏 炒乾姜(等分)

研末每用一錢熱鹽湯調服肢冷者連進三服溫而汗之

燒褲襠散 治陰陽易病(見二卷辨症篇)

取男女褲襠近隱處者剪下燒灰存性水調服方寸匙日三服尿利自愈男病用女襠女病用男襠

葛根芩連湯 治桂枝湯症醫反下之利遂不止脈促喘而汗出用此湯散表清裡

葛根(四錢) 炙草 黃芩(各一錢) 黃連(錢半) 姜 棗(引)

三黃石膏場 治傷寒溫毒表裡俱熱狂叫奔走煩躁大渴面赤鼻乾兩目如火身體拘急而不得汗或已經汗下過經不解三焦大熱譫狂鼻衄身目俱黃六脈洪數及陽毒發斑

石膏末(三錢) 黃芩 黃連 黃柏 麻黃(各一錢) 梔子(三枚) 豆豉(十粒) 細茶(五分) 姜 棗(引)

有汗減麻黃一半

二聖救苦丹 凡時疫傳染傷寒溫病熱病熱盛形氣實者初起服此或汗或吐或下三法兼行其病立解

川大黃(二兩) 皂角肉(一兩)

曬灱研細末水糊為丸梧子大無根水每下二三錢老幼減半服

冰解散 治時疫一二日頭痛壯熱

麻黃(二錢) 大黃 黃芩(各錢半) 桂枝 白芍 炙草(各一錢)

煎湯溫服令汗下兼行其疫自解

葳蕤湯 治風溫初起表裡俱實

萎蕤 羌活 麻黃 葛根 白芷 川芎 甘草 木香 石膏末 去皮杏仁

酌量服裡實熱甚多汗者加大黃芒硝

八仙湯 治哮吼不止脈浮大者

麻黃 桔梗 知母 貝母 甘草 枯芩 石膏末 去皮尖杏仁

煎湯頻服

九寶湯 治久吼遇寒即發者

蘇葉 陳皮 薄荷 甘草 麻黃 桂心 桑白皮 大腹皮 制杏仁 姜 蔥(引)

五虎湯 治表盛無汗而喘者

麻黃(二錢) 石膏末(四錢) 去皮杏仁(廿粒) 陳茶(一錢) 生薑(三片)

痰盛加陳皮法半茯苓甘草

定喘湯 治肺虛感寒膈熱氣逆哮吼不止

麻黃 蘇子 甘草 條芩 制杏仁 製半夏 款冬花 白果肉 桑白皮 生薑(引)

又方治氣喘南蘇子白芥子蘿蔔子等分炒香煎服

華蓋散 治外寒傷肺氣逆喘急

麻黃 款冬花(各錢半) 桑皮 蘇子 陳皮 茯苓 甘草 制杏仁(各一錢) 姜 蔥(引)

千緡湯 治痰飲喘急

薑製半夏 法制膽星 炒枳殼 赤茯苓 桔梗 甘草 炙皂角 生薑(引)

蘇葶丸 治水盛上攻喘不得臥

炒蘇子 炒葶藶子(等分)

研極細煮紅棗取肉糊藥為丸梧子大薑湯每下一二錢

葶藶大棗湯 治水飲攻肺喘不得臥

葶藶子(一兩) 紅棗(十枚)

煎湯做三次服忌食酸鹹

瀉肝散 治雷頭風形氣實者

大黃 枯芩 芒硝 膽草 知母 元參 羌活 桔梗 當歸 車前子 薄荷(引)

磁石丸 治頭風形氣虛者

磁石(一兩能吸鐵者方真火煅酒淬三次) 元參 丹皮 乾薑(各八錢) 炮附子 五味子(各五錢)

曬灱共研極細蜜為小丸茶水送下二錢

外臺茵陳丸 治時氣瘴疫黃疸痎瘧赤白痢疾初起脈症實者皆可服

白花茵陳 醋炙鱉甲 梔子 芒硝(各四錢) 去皮炒灱杏仁 酒洗常山 川大黃(各六錢) 巴豆肉(紙包捶壓去油取霜二錢) 豆豉(五錢)

曬灱研細末蜜糊為丸梧子大白湯每下五分良久或汗或吐或下其病自減

若不見效邪氣實也再服五分倘仍不效則飲熱湯催之老幼量服

此方備汗吐下三法故能統治諸病居常預合此丸以備緩急雖云劫劑實良方也

醫方和解門

小柴胡湯 治傷寒中風少陽症往來寒熱胸脅痞滿默默不欲食心煩喜嘔或腹中痛或脅下痛或渴或咳或利或悸小便不利口苦耳聾脈弦者或汗後餘熱不解及春月時嗽瘧發寒熱經婦傷寒熱入血室又治傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下痛不欲食便硬脈細者為陽微結

柴胡(四錢) 人參 黃芩 生薑 甘草 製半夏(各錢半) 紅棗(二枚)

加減法煩而不嘔去人參半夏加栝蔞仁腹中痛去黃芩加白芍口渴去半夏加花粉脅下痞硬去棗引加煅牡蠣脅下痛加白芍醋炒青皮心下悸小便秘去黃芩加茯苓若不渴而外有微熱去人參加桂枝取微汗咳嗽去人參薑棗加乾薑五味子嘔逆倍生薑加陳皮虛煩加粳米淡竹葉齒燥無津加石膏末痰多加貝母栝蔞仁本經頭痛加川芎發黃加茵陳節庵加陳皮白芍名柴胡雙解散加芒硝名柴胡芒硝湯以前胡易柴胡名小前胡湯

柴胡加桂枝湯 前湯加桂枝錢半治傷寒六七日發熱微惡寒者

柴胡合桂枝湯 前湯加桂枝酒洗白芍各錢半治牡瘧等症

柴胡黃芩湯 前湯加石膏知母各二錢桂枝五分治陽瘧不愈

柴胡四物湯 前湯加當歸熟地白芍川芎治婦人虛勞往來寒熱

柴平湯 前湯加製蒼朮炒厚朴陳皮各錢半治濕瘧身重傷食痞悶小柴胡加羌活防風治少陽溫疫加桔梗治春月咳嗽

柴胡去半夏加花粉湯 小柴胡湯去半夏加花粉二錢治勞瘧口渴

厚朴生薑半夏參草湯 小柴胡湯去柴胡黃芩加厚朴治汗後虛脹

黃芩湯 仲景治太陽少陽合病自下利

黃芩(三錢) 酒洗白芍 炙草(各二錢) 紅棗(二枚)

後人運化此方治諸痢疾

黃芩加半夏生薑湯 黃芩湯加法半生薑各二錢治膽府發咳嘔出苦水如膽汁者

外臺黃芩湯 治乾嘔下利

黃芩 乾薑(各三錢) 製半夏(二錢) 桂枝 人參(各一錢) 大棗(二枚)

乾薑芩連湯 治傷寒熱虛口渴得食則吐

炒乾姜 黃芩 川連(等分)

煎服一方有人參

栝蔞薤白白酒湯 治胸痹喘息咳唾胸背痛者

栝蔞(一枚) 薤白(三兩)

白酒二斤煎藥作三次服若心痛徹背夜不得臥加製半夏一兩

枳實薤白桂枝湯 治胸痹氣結在胸脅下氣逆搶心

麵炒枳實 姜炒厚朴 桂枝(各錢半) 薤白 栝蔞仁(各三錢)

煎服

逍遙散 治血虛火旺頭痛目眩口苦煩渴目赤耳聾往來寒熱骨蒸勞熱咳嗽便秘抑鬱不樂兩脅作痛小腹重墜婦人月經不調脈弦大而虛者

柴胡 茯苓 酒洗當歸 酒炒白芍 土炒白朮(各二錢) 炙甘草(一錢) 薄荷(三分) 煨姜(三片)

肝氣滯加陳皮肝氣鬱加川芎酒炒香附肝氣鬱熱加吳萸湯炒黃連一錢

八味逍遙散 前方加丹皮黑梔仁各一錢治怒氣傷肝血少目暗

溫膽湯 治膽虛痰熱不眠虛煩驚悸口苦嘔涎

陳皮 茯神 製半夏(各二錢) 炒枳實 甘草 竹茹(各一錢) 生薑(引)

心虛加人參棗仁心內煩熱加炒連麥冬口燥舌乾去半夏加麥冬五味花粉表熱未清加柴胡大便自利去枳實加炙白朮內實心煩加炒梔仁

六和湯 治夏月飲食不調內傷生冷外傷暑氣寒熱交作霍亂吐瀉及伏暑煩悶倦怠嗜臥口渴便秘治一切酒病

炒研砂仁 去皮尖杏仁 炒研扁豆 土炒白朮 製半夏 炒厚朴 赤茯苓 藿香 木瓜 人參 甘草(等分) 姜 棗(引)

傷暑加香茹傷冷加紫蘇食滯加炒神麯麥芽山楂

卻瘴湯 預服此湯能闢時疫

製蒼朮 白朮 前胡 陳皮 茯神 甘草 炒川連 條芩 炒神麯 梔仁 製半夏 山楂 生薑(引)

日服一劑

藿香正氣散 治外感風寒內傷飲食壯熱憎寒頭痛嘔逆胸滿痞悶氣喘咳嗽及傷冷傷濕瘧疾中暑霍亂吐瀉感冒山嵐瘴氣皆可服此

藿香 紫蘇 白芷 茯苓(各錢半) 陳皮 桔梗 大腹皮 炙白朮 製半夏 炒厚朴(各一錢) 甘草(五分) 姜 棗(引)

或加木瓜傷食加消導藥

三解湯 治時行瘧疾初起形氣實者用此汗利和三法解之加補藥

麻黃 澤瀉 柴胡(各三錢)

溫服取汗利

清脾飲 治瘧疾熱多寒少口苦嗌乾小便赤澀脈弦數者

醋炒青皮 厚朴 酒炒黃芩 煨研草果 製半夏 炙白朮 柴胡 茯苓 炙草 生薑(等分)

或加檳榔渴甚加麥冬知母瘧不止加酒炒常山一錢烏梅一個加人參濕甚加蒼朮澤瀉痰多倍半夏加陳皮渴熱加知母花粉麥冬石膏末食滯加炒神麯麥芽山楂

柴胡截瘧飲 治瘧疾日久表裡無症用此截之

柴胡 法半 甘草 條芩 酒炒常山 煨研草果 去皮尖桃仁 檳榔 人參 烏梅 姜 棗

隔夜煎湯露一宿次日臨發之先一時燙熱服之如欲作嘔以白砂糖壓之

陀僧散 截瘧之峻劑

研陀僧末

每用七分冷燒酒調勻臨發之先一時面南服之不愈如法再服忌葷腥冷熱物數日

常山飲 截久瘧不止

酒炒常山(二錢) 煨研草果 知母 貝母 甘草 檳榔(各一錢) 烏梅(二個) 姜(三片) 棗(二枚)

半酒半水煎湯露一宿五更時燙熱溫服其渣再煎成湯俟瘧將發之時乘熱服之

七寶飲 治久瘧脈症實者並治鬼瘧食瘧

酒炒常山 煨研草果 醋炒青皮 厚朴 陳皮 甘草 檳榔(等分)

酒水煎成露一宿臨發之先燙熱服之

麻桂柴胡四物湯 治三陰瘧疾發在夜間初起宜汗宜和

麻黃 桂枝 柴胡 當歸 熟地 炒芍(各一錢) 黃芩 川芎 炙草 人參 法半 生薑(各五分) 去皮尖杏仁(五粒) 大棗(一枚)

蘇合香丸 治鬼瘧入夜則發屍氣注之睡多惡夢時生恐懼久不止者

安息香一兩研細末用蘇合香油五錢燒酒半斤拌勻前末熬膏聽用另研丁香木香檀香沉香蓽茇香附硃砂訶子肉鋸犀角羚羊角各取淨末一兩麝香冰片熏陸香各末五錢共研勻篩入前膏內加煉蜜糊丸梧子大新瓶收貯每用一錢酒水送下小兒減半服

黃連阿膠湯 治傷寒少陰病(見一卷少陰篇)

黃連(四錢) 黃芩(一錢) 白芍(二錢) 阿膠(三錢)

煎成湯攪化雞子黃一枚分作二服藥沖化服之

海藏方 治傷寒熱毒入胃下利膿血

炒黃連 炒黃柏 炒阿膠(各二錢) 梔仁(八分)

血虛加當歸川芎血甚加地榆腹痛加白芍

薑茶飲 治赤白痢

生薑 陳茶(等分)

煎濃湯每服一碗常服最妙

梅蜜飲 主治熱利

陳白鹽梅 白冬蜜(等分)

煎湯頻服

陰陽湯 通治霍亂

百沸湯 清泉水(各用半盅)

和勻頓服

柴胡清肝湯 治肝經鬱火致生瘡瘍

酒炒柴胡 當歸 生地(各二錢) 炒研牛蒡 連翹 赤芍(各錢半) 炒黃連 黃芩 升麻 梔仁 甘草 丹皮(各五分)

清熱解鬱湯 治心胃刺痛

炒川連 梔仁 枳殼 香附 製蒼朮 川芎 陳皮 甘草 乾薑

痛甚加生薑汁

加味八仙湯 治身肢麻木

當歸 川芎 生地 赤芍 人參 炙術 茯苓 炙草 製半夏 威靈仙 陳皮 秦艽 牛膝 木瓜 羌活 防風 生薑(引)

舒筋湯 治氣滯經絡手足麻木

製蒼朮 半夏 蘇葉 陳皮 香附 烏藥 川芎 當歸 膽星 秦艽 羌活 桂枝 甘草 良薑 蔥白(引)

調肝湯 治肝氣不行皮膚麻癢

黃耆 當歸 川芎 白芍 丹參 桂心 澤瀉 甘草 陳皮 香附 酒炒芥穗 醋炒青皮 酒(引)

甘草黑豆湯 治筋疝莖中刺痛挺脹不堪

甘草梢 大黑豆(等分)

煎湯頻頻溫服用洗諸瘡能解百毒

蘇餅湯 治感冒夾食腹痛

蘇葉(連莖切碎二兩)

入罐封口水煎成湯另用小鍋炒焦陳谷二兩將蘇湯淬濕粗碗蓋定煮乾再炒再淬以炒至焦黑成餅方用蘇湯泡浸濾去渣乘熱服治小兒食滯更效

熨臍法 治臍腹氣痛曲腰不伸

生薑 豆豉 蔥白(等分)

共搗如泥加鹽少許入鍋炒熱用布二塊輪流包裹推熨臍腹治縮陰最效

姜熨法 治傷寒感冒寒結痰結血結氣結食結水結

切碎生薑(一斤)

搗如泥略去汁入鍋炒熱照前法包熨胸腹寒結加蔥白更妙

鹽熨法 凡霍亂縮陰奔豚疝氣及平常腹痛脹硬不消大小便秘之症

生鹽(一斤)

入鍋炒熱用布二塊輪流包熨胸腹亦治諸處腫硬

蔥熨法 治虛冷厥逆陰毒傷寒臍腹刺痛二便不通

連須生蔥(一斤)

搗如泥和鹽二兩加麥麩半升再同搗勻入鍋炒熱用絹二塊輪流包熨胸腹良久氣通自愈

握藥法 治燥結冷秘

巴豆肉 韭菜子 乾薑 薑黃 甘遂 硫黃 檳榔(各一錢)

共研極細米湯糊作二丸先煎花椒湯洗淨兩手麻油塗手心握定兩丸良久便自瀉利欲止洗去小兒減半此方神效世莫知之

醫方理氣門

補中益氣湯 治煩勞內傷身熱心煩頭痛惡寒懶言惡食脈洪大而虛或喘或渴或陽虛自汗或氣虛不能攝血或脾虛瘧痢久不能愈一切清陽下陷中氣不足之症惟上焦痰喘中焦濕熱傷食膈滿者忌服

蜜炙黃耆(二錢) 人參 當歸 炙草 炙白朮(各錢半) 留白陳皮(一錢) 柴胡 升麻(各五分) 生薑(三片) 紅棗(二枚)

無人參重用沙參蜜蒸萎蕤代之

加減法精神短少加五味子一錢肺熱咳嗽去人參嗌乾加葛根血虛倍用當歸頭痛加蔓荊子痛甚加川芎腦痛加藁本細辛風濕相搏一身盡痛加羌活防風濕痰加半夏風痰加前胡膽星胃寒氣滯加青皮木香白蔻益智腹痛加白芍熱痛加炒川連腹脹加炒枳實厚朴煨砂仁木香能食而心下痞悶加川連大便秘結加酒炒大黃咽痛加桔梗有寒加肉桂陰火加黃柏知母陰虛水虧去升麻柴胡加熟地山藥棗皮春月加旋覆花款冬花夏月加麥冬五味子秋月加枯芩冬月加留根節麻黃加乾薑瀉甚去當歸加製蒼朮益智仁茯苓濕盛加蒼朮澤瀉或加茯苓

調中益氣湯 治脾胃不調胸滿肢倦食少短氣口不知味或食入反出

前湯去當歸白朮加製蒼朮一錢木香五分

益胃升陽湯 治月經不調或脫血後食少水瀉並治飧瀉

前湯加炒神麯炒黃芩

前湯加白芍五味治氣虛多汗

升陽益胃湯 治脾胃虛倦怠嗜臥四肢不收值秋燥令濕熱退時體重節疼口乾舌燥大便不調小水頻數食不消化飲食無味兼見肺病灑淅惡寒慘慘不樂

蜜耆 炙草 人參 法半(各一錢) 羌活 獨活 防風 陳皮 炒芍 炙術 澤瀉 茯苓(各五分) 柴胡 川連(各三分) 姜 棗(引)

尿利去澤瀉

補中益氣加黃柏生地湯 治陰火乘陽發熱晝甚自汗短氣口渴無味

補中益氣湯內加生地錢半黃柏八分

烏藥順氣散 治中風遍身頑麻骨節疼痛步履艱辛語言蹇澀口眼喎斜喉中氣急痰喘

烏藥 陳皮(各二錢) 炒枳殼 麻黃 桔梗 白芷 川芎(各一錢) 炒殭蠶 炮姜 炙草(各五分) 姜 蔥(引)

自汗去麻黃加黃耆手足強硬加防風續斷威靈仙拘攣加木瓜腳氣腫痛加獨活牛膝秦艽

木香順氣湯 治陰陽壅滯氣不宣通胸膈痞悶腹脅脹滿大便不利

木香 陳皮 當歸 茯苓 炒研草蔻 炒研益智 醋炒青皮 法制蒼朮 炒厚朴 製半夏(各一錢) 澤瀉 乾薑 升麻 柴胡 泡吳萸(各五分)

蘇子降氣湯 治虛陽上攻氣不升降上盛下虛痰涎壅盛喘嗽嘔血或大便不利

炒研蘇子 炒厚朴 製半夏 當歸 前胡 陳皮(各錢半) 炙草 桂心(各一錢) 生薑(三片)

越鞠湯 通治六郁胸膈痞悶吞酸嘔涎飲食不化

醋炒香附 製蒼朮 炒神麯 川芎(各錢半) 炒梔仁(一錢) 生薑(引)

或製為丸薑湯每下二錢

加味法濕鬱周身重痛或關節墜痛天氣陰寒轉甚者加茯苓白芷火鬱昏冒小水短赤倍梔仁加青黛氣鬱胸脅脹痛加木香檳榔血鬱四肢無力而能食加桃仁紅花血虛往來寒熱加當歸柴胡痰鬱動則氣喘寸口脈滑加製半夏膽星海石栝蔞仁或加陳皮茯苓食鬱吐酸噯臭腹飽不欲食寸口脈緊者加炒神麯麥芽砂仁山楂挾寒加泡吳萸加防風加苦參加黃芩加乾薑

四磨湯 治七情氣逆上氣喘急腹脅氣痛

檳榔 枳殼 烏藥 木香(等分)

磨汁白湯調服腹痛加白芍甘草

七氣湯 治七情氣鬱痰涎結聚咯不出咽不下名梅核氣或胸滿喘嘔攻衝作痛

製半夏 茯苓(各三錢) 姜炒厚朴(二錢) 紫蘇(錢半) 姜 棗(引)

三因七氣湯 治七情鬱結陰陽反戾吐利交作寒熱眩暈痰滿噎塞

法半 炒樸 茯苓 白芍 紫蘇 陳皮 人參 桂心 生薑 紅棗

開鬱正氣散 通治五積六聚

醋炒青皮 酒炒香附 土炒白朮 酒煮元胡 炒研砂仁 炒神麯 炒麥芽 山楂肉 茯苓 陳皮 桔梗 炙草 海粉 生薑(等分)

煎服或曬研細末薑湯每調二錢空心日三服

大七氣湯 治積聚癥瘕形氣實者

煨三稜 煨莪朮 醋炒青皮 炒研益智仁 藿香 桔梗 陳皮 甘草(各一錢) 木香 肉桂(各五分)

四七湯 治七情氣鬱痰涎結聚虛冷上氣或心腹絞痛或脹硬喘急

人參 官桂 薑製半夏(各一錢) 甘草(五分) 生薑(引)

心腹痛加元胡索

代赭旋覆湯 治傷寒汗吐下後心下痞硬噫氣不除

旋覆花 製半夏 甘草 生薑(各三錢) 人參 代赭石(各一錢) 棗(二枚)

丁香柿蒂湯 治因寒呃逆

丁香 柿蒂(各二錢) 人參(一錢) 生薑(引)

夾痰加陳皮法半茯苓良薑甘草夾熱去人參生薑加陳皮竹茹

橘皮竹茹湯 治虛羸呃逆及吐利後噦噫噯氣

陳皮 竹茹 人參 炙草 赤茯苓 製半夏 去心麥冬 蜜炙楷杷葉 姜 棗(引)

胃熱去人參胃寒去麥冬竹茹加丁香砂仁呃甚加丁香柿蒂

金匱橘茹湯 主治噦逆

陳皮 竹茹 甘草 生薑(各三錢) 人參(一錢) 棗(引)

胃熱用沙參氣逆加香附加半夏茯苓傷酒加炒神麯葛根

利膈丸 治呃逆便秘喘嗽

人參 炙草 藿香 桃仁(各三錢) 當歸 大黃 炒麻仁 枳殼 厚朴(各一兩) 檳榔 木香(各二錢)

研末蜜為小丸白湯下二錢

五噎丸 治五噎(解見四卷)

炙白朮 茯苓 陳皮(各一兩) 人參 川椒 炮姜 桂心 炮附子 吳萸 細辛(各五錢)

研末蜜為小丸酒水每下一二錢

加減正氣散 治呃逆反胃

製蒼朮 厚朴 炒研白蔻 陳皮 藿香 茯苓 法半 土炒白朮(各一錢) 炒枳實 炒連 炙草(各五分) 姜(引)

橘杏丸 治噎膈反胃大便燥者

陳皮(研末) 杏仁(去皮) 麻仁(去殼各三兩) 郁李仁(泡去皮五錢)

共搗如泥煮棗取肉糊為小丸枳實湯下二錢

保和湯 治積滯反胃

陳皮 法半 茯苓 連翹 炒神麯 萊菔子 山楂(各錢半) 姜炒川連(五分)

噎不止加木香痰呃加栝蔞仁便秘加大黃

保中湯 治虛熱呃逆

炙白朮 製半夏 炒研砂仁 姜炒川連 蜜炙枇杷葉 酒炒條芩 炒黑梔仁 陳皮 茯苓 甘草 桔梗 生薑 黃土(引)

比和飲 治胃虛久病見食即吐

人參 炙術 茯苓 炙草 藿香 陳皮 炒神麯 伏龍肝 炒研砂仁 陳米 生薑 紅棗

復脈散 治呃逆無脈

人參 炙術 茯苓 炙草 法半 陳皮 竹茹 五味子 去心麥冬 姜 棗(引)

補元湯 治元氣敗壞呃逆不止

人參 炙術 蜜耆 炙草 山藥 陳皮 石斛 木香 炒研白蔻 益智仁 姜 棗(引)

清郁湯 治痰火氣食噯噫吞酸

陳皮 法半 茯苓 甘草 川芎 白芍 炒香附 川連 枳實 梔子 神麯(俱炒香) 製蒼朮 生薑(引)

煎服

和中丸

炙白朮 法半 楂肉 茯苓 連翹(各兩半) 炒枳殼 神麯 乾薑 陳皮(各一兩) 炒蘿蔔子 炒白蔻 木香(各三錢)

研末米湯糊為小丸白湯下二錢

茱連丸 治鬱積吐酸

製蒼朮 炒川連 泡吳萸(各五錢) 陳皮 茯苓 法半(各一兩)

研末煮麵糊為小丸薑湯每下二錢

吳萸丸 治醋心吐水

泡吳萸(一兩) 炒神麯 炒麥芽 製蒼朮 陳皮 桂心(各五錢)

研末煮麵糊為小丸薑湯每下錢半

痰火越鞠丸 治嘈雜懊憹

去油栝蔞仁 製蒼朮 膽星 海石 川芎 梔仁(各一兩) 醋炒香附(三兩)

研末麵糊小丸青黛滾衣白湯每下二錢

順氣消滯湯 治氣滯呃逆

法半 陳皮 茯苓 炙術 丁香 柿蒂 香附(各一錢) 炒川連 神麯 炒研砂仁 竹茹(各五分) 生薑(引)

保合丸 治積滯腹痛

土炒白朮(二兩) 法半 陳皮 茯苓 香附(各一兩) 煨三稜 莪朮 炒川連 條芩 製蒼朮 厚朴 炒神麯 麥芽 炒蘿蔔子 連翹 山楂肉(各五錢) 炒枳實 木香(各錢半)

研末薑汁糊小丸白湯每下二錢

化堅湯 通治諸積

炙白朮 炒香附 炒枳實 制桃仁 醋炒三稜 莪朮 製半夏 當歸 川芎 紅花 茯苓 山楂 甘草 生薑(引)

傷面積加炒研蘿蔔子肉積加制杏仁炒川連左脅有塊加柴胡右脅結塊加炒青皮飽脹加藿香炒研砂仁口渴便秘加大黃奔豚氣加烏藥木香

奪命湯 治奔豚攻心

泡吳萸(五錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(錢半) 肉桂(一錢)

奔豚方

炒小茴 炙山甲(各五錢) 焙全蠍 木香(各三錢)

研末酒下二錢

瀉肺丸 治嗽血痰壅氣逆

去油栝蔞仁 炒葶藶子 制杏仁 煨大黃 炒川連 法半 枯芩 貝母 鬱金

便溏去大黃研末麵糊丸白湯下一錢

保肺湯 治肺癰

白芨 苡仁 銀花 貝母 陳皮 桔梗 甘草(節) 炒葶藶子

木香調氣飲 治中氣昏死

木香 丁香 檀香 藿香 茯苓 甘草 炒研白蔻 炒研砂仁

煎湯頻頻灌之中氣中惡見三卷類中風

中惡調氣散 治中惡昏死

前方加製蒼朮炒厚朴陳皮煎湯灌之

八味順氣散 治中虛昏死

人參 炙草 茯苓 陳皮 烏藥 白芷 土炒白朮 醋炒青皮 姜 棗(引)

煎湯灌之

木香流氣飲 快利三焦通行榮衛外達表氣內通里氣中開胸膈逆氣通治水腫腹滿氣逆喘嗽氣痛走注

人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 法半 木香 丁香 沉香 檳榔 桂心 白芷 木通 木瓜 蘇葉 川芎 大腹皮 去心麥冬 青皮 枳殼 香附 草果 厚朴 莪朮 大黃(俱用酒炒) 生薑(引)

酌量煎服

分心氣飲 治七情氣滯胸腹脹痛

藿香 蘇葉 陳皮 桔梗 茯苓 炙術 甘草 木通 製半夏 大腹皮 炒青皮 炒桑皮 醋炒莪朮 香附 去心麥冬(各一錢) 檳榔 桂心 木香(各五分) 姜 棗(引)

香砂和中湯 治食積氣鬱濕痰諸脹

藿香 炒研砂仁 法制蒼朮 土炒白朮 青皮 枳殼 香附 神麯(俱炒香) 陳皮 茯苓 山楂 甘草 生薑皮(引)

開鬱導氣湯 通治寒熱食氣諸脹痛

製蒼朮 炒香附 炒梔仁 炒神麯 炮姜 茯苓 川芎 白芷 陳皮 甘草

煎服尿秘加滑石末

寒痛脹滿方

炮姜 桂心 陳皮 甘草 香附 良薑 炒研砂仁 炮附子 泡吳萸 炒厚朴 枳殼 木香(引)

食滯加炒神麯麥芽山楂

顛倒木金散 通治氣鬱胸痛

木香(一兩) 鬱金(五錢)

研末酒下二錢屬血鬱者用鬱金一兩木香五錢研末酒調服

疏肝散 治肝實脅痛

柴胡 白芍 香附 川芎 陳皮(各錢半) 炒青皮 枳殼 甘草(各一錢) 木香(引)

痛甚加膽草

枳芎散 治左脅痛屬瘀血者

枳殼 川芎 甘草 鬱金

煎服

枳橘散 治右脅痛屬痰氣者

枳殼 陳皮 薑黃 甘草

煎服

益氣健脾湯 治飧瀉胃強脾弱(解見三卷虛勞門)

人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 炒芍 炮姜 訶子 製蒼朮 煨肉蔻 酒炒升麻

腹痛去升麻加木香薑棗引

復元通氣散 主治乳癰並治胸脅氣滯脹痛

酒炒青皮 去白陳皮(各二兩) 去油栝蔞仁 焦川山甲(半生半炙) 甘草 銀花 連翹(各一兩)

共曬灱研末磁瓶收貯每用一二錢酒水調服

醫方理血門

四物湯 通治血虛經產之總劑

熟地黃(三錢血熱時改用生地黃) 白芍(二錢血瘀改用赤芍) 當歸(二錢) 川芎(錢半)

煎湯溫服

涼血法涼心加生黃連涼膽加炒連涼肝加條芩涼肺加枯芩涼大腸加子芩涼腎與膀胱加黃柏涼脾加生地涼胃加大黃涼三焦加地骨涼心包絡加粉丹皮涼小腸加梔仁本通淡竹葉

清氣法清心與包絡加麥冬清肝加丹皮柴胡清脾倍白芍生地清肺加枳桔小腸加赤苓清胃加葛根石膏大腸三焦加連翹血滯加元胡血燥加人乳膀胱加滑石琥珀血瘀加桃仁紅花韭菜汁童便暴血加元參薄荷炒黑芥穗蒲黃血下不止加發灰京墨炒蒲黃久下不止加酒炒升麻血虛脫加炙草艾葉炒阿膠

調經法血熱加黃連條芩血色淡脈沉遲加附片桂心肥人多痰加陳皮法半膽星瘦人多火加炒知柏梔仁氣滯夾食加木香香附藿香炒曲砂仁加桃仁紅花元胡桂心血熱脈實加酒大黃丹皮炒枳實厚朴氣虛加參耆炙白朮炙草安胎加條芩炙白朮

雜治法陰虛有火加黃柏知母元參用蜜為丸名坎離丸治陰虛嗽血陰火咽痛加元參桔梗甘草花粉去血過多目成障翳加香附夏枯草血虛五心煩熱加酒炒黃連胡連血脫加蜜耆升麻柴胡生地丹皮陰虛往來潮熱加黃柏黃芩甘草血虧經閉加甘草芒硝酒炒大黃僕損血瘀藏結便秘加桃仁紅花風虛暈眩風秘便難加羌活秦艽血虛氣滯血氣上衝加木香檳榔發汗過多成痙者去白芍加防風血虛心腹㽲痛去地黃加炒乾姜經水淋漓不止加阿膠艾葉炙草

神應養真丹

四物內加天麻羌活研末蜜丸姜三錢薑湯化服主治肝經受風寒暑濕癱瘓不遂語言蹇澀及血虛腳氣腫痛左癱屬血瘀四物加桃仁去皮尖紅花竹瀝薑汁煎服

地骨皮飲

四物內加地骨皮丹皮治血虛發熱不惡寒者

血熱甚加芩連寒甚加附桂破血加桃仁紅花止血加茅根炒黑蒲黃

雙和飲

四物內加蜜炙黃耆炙草桂心薑棗補血益氣之妙方

生津湯

四物內加麥冬知母花粉甘草炒川連黃柏薄荷烏梅引主治上消四物內加麥冬知母芡實蓮肉主治下消消濁

聖愈湯

四物內加人參一錢蜜耆二錢治一切失血過多陰虛氣弱煩熱口渴睡臥不寧者

佛手散 治脈絡受傷失血諸症凡胎動不安子死腹中產後頭痛皆可煎服

當歸(一兩) 川芎(五錢)

催生保產用酒引子死腹中加炒黑豆童便煎服交骨不開橫生產難加醋炙龜板五錢煅枯頭髮二錢名加味芎歸飲平常血瘀用佛手散加大黃下之或加紅花桃仁破之或加鬱金丹皮苦酒行之

當歸補血湯 治傷於勞役肌熱面赤煩渴引飲脈大而虛亡血血脫者

蜜炙黃耆(一兩) 酒洗當歸(二錢)

煎湯溫服

歸脾湯 治思慮過度勞傷心脾怔忡驚悸健忘盜汗發熱體倦食少不眠或脾虛不能攝血致血妄行及婦女經帶

蜜炙黃耆 土炒白朮 炒研棗仁 龍眼肉 白茯神(各二錢) 酒洗當歸 去骨遠志(各一錢) 炙草 木香(各五分) 生薑(三片) 紅棗(二枚)

酸棗仁湯

前湯去白朮元肉木香加茯苓陳皮炒蓮肉治虛煩不眠

金匱棗仁湯

炒棗仁 茯苓 川芎 知母(各二錢) 甘草(一錢) 姜(引)

治同前

仁熟散 治膽虛氣怯恐懼不眠

去油柏子仁 茯神 枸杞(各錢半) 熟地(三錢) 炒棗皮 五味子 白菊花(各一錢) 炒枳殼 桂心 人參(各五分) 酒(引)

安神丸 治心熱膽弱怔忡驚悸

黃連(一兩) 當歸 生地(各五錢) 甘草(三錢)

研末麵糊為小丸硃砂滾衣臨臥鹽湯每下二錢

養心湯 治心虛血少神氣不寧健忘恍惚

蜜炙黃耆 酒洗當歸 川芎 法半 茯苓 茯神(各一錢) 炒遠志肉 去油柏子仁 炒研棗仁 五味子 炙草 人參 肉桂(各五分)

無肉桂用桂心無人參重用沙參或萎蕤代之

人參養榮湯 治脾肺氣虛榮血不足驚悸健忘盜汗發熱食少無味身倦肌瘦色枯氣短毛髮脫落小水赤澀亦治過汗身振脈搖筋惕肉瞤通治瘡瘍潰後氣血虛者

人參 蜜耆 炙術 炙草 茯苓 白芍 酒洗當歸 熟地 陳皮(各一錢) 遠志肉 五味子 桂心(各五分) 生薑(三片) 大棗(二枚)

咳血方 治咳嗽痰血

去油栝蔞仁 炒黑梔仁 淨訶子肉 青黛 海石(等分)

研末蜜丸重一錢噙化白湯嚥下嗽血加去皮炒灱杏仁

獨聖散 治久嗽肺痿咳血紅痰肺葉傷損常服可愈

白芨(半斤切片)

曬灱研末每用一二錢臨臥用糯米湯調服

雞蘇丸 治肺有鬱熱咳血嗽血衄血便血熱淋消渴口苦口臭等症

雞蘇葉(一名龍腦薄荷似蘇葉而皺面尤香者一兩六錢) 生地(曬灱一兩) 去心麥冬(曬灱五錢) 蛤粉炒阿膠 炒黑蒲黃 蜜黃耆 銀柴胡 炙草 木通(各三錢) 沙參(四錢)

研末蜜為小丸白湯每下一錢

太平丸 治膈上有火早間咯血面頰色赤咽喉不利

薄荷葉 川連(各五錢) 桔梗(兩半) 防風 甘草 川芎 柿霜(各一兩)

研末蜜丸白湯每下二錢

犀角地黃湯 治胃熱火盛吐血衄血嗽血便血蓄血如狂漱水不欲咽陽毒發班

生地(五錢) 白芍(三錢) 丹皮 犀角(各一錢)

煎服如無犀角代以黃連熱甚如狂加黃芩因怒致血加梔仁丹皮

升麻葛根合犀角地黃湯

前湯加升麻葛根各二錢治衄血無汗

加味犀角湯

前湯加當歸紅花桔梗陳皮甘草藕汁節庵治前症

參地煎 治因熱傷吐血衄血久不得止

古用人參五錢生地一兩今無人參當用北沙參生地各一兩

煎湯溫服

還元水 治咳血吐血及產婦血暈陰虛久嗽火蒸如燎

取八九歲童子不茹葷腥清徹小便去頭尾乘熱服有痰加生薑汁

發灰散

取壯盛人頭髮洗淨納滿小砂罐中瓦片封口鹽泥固濟陰乾架灰火上煅令通紅待冷取出研末篩細磁瓶收貯聽用

凡吐衄不止用熱酒和童便調服三錢鼻衄用竹管吹入數次自止

加味救肺飲 治肺勞咳血

沙參 蜜耆 當歸 白芍 紫菀 麥冬 炙草 百合 馬兜鈴 款冬花 五味子

脾勞嗽血加川鬱金

抵當湯 治太陽病六七日表症仍在脈微而沉反不結胸其人發狂者以熱在下焦少腹當硬滿小便自利必有蓄血令人善忘所以然者以太陽隨經瘀熱在裡也

酒浸大黃(四錢) 去皮尖研桃仁(七粒) 虻蟲(去頭足翅三枚) 水蛭(三條俱用豬油炒令焦黑)

煎服中病即止

代抵當湯丸 前湯大峻此丸代之

酒炒大黃(二兩) 曬灱生地 歸尾 炙川山甲 去皮炒灱桃仁 元明粉(各五錢) 桂心(二錢)

共研極細面為丸梧子大酒水每下二錢

下瘀血湯 治血蠱石瘕單腹鼓脹

酒炒大黃(四錢) 桃仁(去皮尖炒灱廿粒) 土鱉(去足炒黃三枚)

酒煎服

大黃䗪蟲丸 治五勞七傷內有乾血肌膚甲錯兩目黑暗

酒蒸大黃 曬灱生地(各一兩) 桃仁 杏仁(去皮尖炒灱) 酒炒白芍(各五錢) 炒條芩 甘草(各三錢) 炒焦乾漆 炒焦土鱉 焙灱蠐螬(各一錢) 炒焦螞蝗(十條) 虻蟲(去頭足翅炒焦七枚)

共研極細蜜為小丸酒水每下五分日三服

桃仁承氣湯 治傷寒外症不解熱結膀胱小腹脹滿大便黑小便利燥渴譫語血發熱如狂及血瘀胃痛腹痛脅痛瘧疾實熱夜發痢疾蓄血急痛

去皮尖研桃仁(十粒) 大黃(四錢) 芒硝 甘草 桂枝(各一錢)

節庵加當歸白芍柴胡蘇木青皮枳實功效尤速

當歸活血湯 治夾血症(解見一卷辨症篇)不與桃仁承氣症治相同

當歸 赤芍 生地 川芎 甘草 柴胡 炮姜 人參 紅花 桂心 炒枳殼 制桃仁

酒水煎服二三劑去桃仁紅花桂心加茯苓炙白朮多服自愈

復元活血湯 治從高墜下瘀留脅下痛不可忍

歸尾(二錢) 酒浸大黃(三錢) 柴胡 花粉 炙山甲(各錢半) 甘草 紅花 制桃仁(各一錢)

酒水煎服

槐花散 治腸風藏毒下血

炒槐花 炒側柏葉 炒黑芥穗 炒枳殼 炒川連(等分)

研末米湯下二錢腸風加秦艽防風藏毒加蒼朮苦楝肉

槐角丸

前散去柏葉加當歸槐角條芩地榆

研末酒糊小丸米湯每下一錢治便血日久不止

和血湯 治久便血

製蒼朮 秦艽 當歸 蜜耆 白芍 桂心 丹皮 陳皮 生地 熟地 炙草 生草 酒炒升麻(有熱加吳萸湯炒黃連等分)

煎服

凡治痔漏方法詳見外科醫方便考

當歸芍藥湯 治下痢膿血稠黏腹痛後重

歸尾 白芍 黃芩 黃連(各一錢) 大黃 炙草 木香 檳榔 桂心(各五分)

煎服痢不減倍大黃前症兼渴去桂心炙草加炒枳殼

香連和胃湯 治痢疾攻後病勢大減用此調養

木香 黃連 黃芩 炙草 當歸 白芍 茯苓 陳皮 土炒白朮 炒研砂仁

白痢久虛加人參炮姜赤痢血多加炒地榆椿白根皮

白朮和中湯 治白痢日久

當歸 白芍 白朮 茯苓 陳皮 炙草 炒連 炒芩

木香汁兌服

加味補血湯 治赤痢日久

當歸 川芎 赤芍 升麻 炒連 炒芩 去皮桃仁

赤白兼者加茯苓白朮香附陳皮白多紅少再加炮薑炒吳萸

香連化滯湯 治時痢裡熱

歸尾 白芍 川連 條芩 黃柏 甘草 木香 檳榔 酒浸大黃 炒枳殼 滑石末

酌量服

芍藥地榆湯 治下利膿血脫肛者

製蒼朮 炒地榆 白芍 卷柏 蒲黃 炒阿膠(等分)

煎服

小薊飲子 治下焦熱結而成血淋

小薊 木通 生地 當歸 甘草 藕節 炒蒲黃 炒梔子 淡竹葉 滑石末(等分)

煎服

失笑散 治殺血心痛一切血滯瘀痛

五靈脂(焙灱) 蒲黃(微炒等分)

研極細每用一錢醋調成糊滾湯化服

傷寒雜病醫方 卷六

醫方祛風門

小續命湯 治中風不省人事神氣潰亂半身不遂筋急拘攣口眼喎斜語言蹇澀風濕腰痛痰火併多六經中風及痙病諸痹腳氣隨症加減

防風(錢半) 麻黃 桂枝 防己 人參 炙草 川芎 酒炒白芍 酒炒黃芩 去皮尖炒研 杏仁(各一錢) 炮附子(五分) 生薑(三片) 紅棗(二枚)

煎湯溫服

中風加減法筋急語遲脈弦者去白芍加當歸苡仁煩躁便秘去附倍白芍加竹瀝便秘日久胸滿不快加大黃炒枳殼藏寒下利去防己黃芩倍附子加白朮嘔逆加製半夏語言蹇澀手足戰掉加竹瀝石菖蒲身痛發搐加羌活口渴加花粉麥冬煩渴多驚加羚羊角末汗甚去麻黃杏仁加炙白朮舌燥去附加石膏末

小續命湯 易老分治六經中風加減活法

太陽中風無汗惡寒倍用麻黃杏仁防風有汗倍用桂枝杏仁白芍

陽明中風無汗壯熱去附子加知母石膏有汗倍用桂枝黃芩加葛根

太陰中風無汗身涼倍附子加乾薑甘草

少陰中風有汗無熱倍用桂枝附子甘草

藏府中風六經混淆系之於少陽厥陰者加羌活連翹

痙病加減法風寒盛則無汗為剛痙去桂枝風濕盛則有汗為柔痙減去麻黃表實去人參附子加羌活獨活裡實秘結加大黃芒硝

諸痹加減法行痹風勝倍防風痛痹寒勝倍附子著痹濕勝加防己皮痹加黃耆脈痹加紅花薑黃肌痹加白芷葛根筋痹加川續斷羚羊角末骨痹加炙虎骨狗脊有汗減去麻黃便溏去防己寒勝去黃芩熱盛去附子加石膏

加減續命湯 通治腳氣

製蒼朮 白朮 麻黃 桂枝 防己 防風 羌活 獨活 炒白芍 川芎 炙草 姜 棗(引)

腳氣加減法邪中三陽必熱而脈數去麻黃桂枝加炒黃柏條芩柴胡寒中三陰所患必冷而脈遲加秦艽細辛冷痛再加炮附子乾薑脈浮者起於風加秦艽脈滑急者濕痰盛加半夏威靈仙脈微弱者屬濕熱加牛膝木瓜脈緊數大便硬者加酒炒大黃或加歸尾

大秦艽湯 治中風手足不能運掉舌強不能言語風邪散見不拘一經

秦艽 石膏末(各三錢) 酒洗當歸 酒炒黃芩 土炒白朮 炙草 茯苓 生地 熟地 白芷 川芎 羌活 獨活 防風(各一錢) 北細辛(五分) 生薑(三片)

春夏月加知母心下痞悶加炒枳殼此通治六經中風之輕劑

三生飲 治中風卒倒但見六脈沉伏四肢逆冷者

生南星(二錢) 生川烏 附子 人參(各一錢) 木香(三分) 生薑(三片)

煎服

換骨丹 治中經之人左癱右瘓形氣虛者

製蒼朮 防風 川芎(各八錢) 制何首烏 炒蔓荊子 炒桑皮 白芷梢(各五錢) 炒苦參 威靈仙(各一兩) 五味子 槐角 人參 木香(各三錢)

曬研極細另切麻黃四兩水熬成膏糊前末為丸每重二錢研冰片麝香各五分硃砂五錢滾丸為衣磁瓶收貯每用一丸溫酒化下日三服再有萬靈丹見外科醫方黃字號

黃耆五物湯 治風中經絡審其脈症的是榮衛不足者

蜜炙黃耆(六錢) 酒炒白芍(二錢) 桂枝 生薑(各三錢) 紅棗(四枚)

水煎服

經曰衛虛則不用營虛則不仁中左者加當歸三錢中右者倍蜜耆風中兩腿脛膝加牛膝苡仁筋軟難屈伸加木瓜骨痿加炙虎骨經絡不通兼裡寒者加附子此方功專補外故不用人參炙草

搜風順氣丸 治中風風秘氣秘便溺阻隔遍身瘙癢脈來浮數亦治左癱右瘓及腸風下血

酒蒸曬透大黃(五兩) 泡去皮郁李仁 酒炒牛膝 炒麻仁 車前子 山藥 棗皮(各二兩) 炒枳殼 菟絲子 獨活 防風 檳榔(各一兩)

曬灱研末蜜為丸梧子大酒水每下二錢空心日一服

牛黃清心丸 治中藏之人痰迷口噤形氣實者

真牛黃 白附子 炒殭蠶 煨天麻肉 防風(各二錢) 真膽星 焙蠍梢 蟬蛻梢(各三錢)

先曬研極細加麝香五分再同研勻煮紅棗取肉糊丸梧子大薑湯每下一錢

祛風至寶丹 治風邪卒中不論藏府經絡得見六脈浮數身熱心煩者

麻黃 細辛 天麻 白附 羌活 獨活 芥惠 防風 天麻 薄荷 甘草 桔梗 殭蠶 全蠍 黃柏 黃芩 黃連 大黃(俱用酒炒) 連翹 梔仁 石膏 滑石 人參 芒硝 當歸 熟地 炒芍 川芎 土炒白朮(等分)

曬灱研末蜜丸重二錢茶酒任下

祛風至寶湯

即前方每味一錢大罐煎湯作三次溫服其效尤速

牽正散 治中風口眼喎歪

焙灱全蠍 炒灱殭蠶 曬白附子(等分)

研細末酒水每調一錢數服自止

羌活愈風湯 凡中風必有先兆服此預防之中風初愈常服行導諸經

秦艽 石膏末(各一錢) 羌活 防己 防風 麻黃 桂枝 柴胡 前胡 薄荷 白芷 炙草 川芎 當歸 茯苓 熟地 生地 地骨皮 蔓荊子 白菊花 北枸杞 炒白芍 蜜黃耆 製蒼朮 炙白朮 製半夏 炒厚朴 煨枳殼 炒條芩(各六分) 人參 北細辛(各三分) 生薑(引)

加重分量研末蜜丸酒下二錢日三服最妙

活絡丹 治中風手足不仁日久不愈經絡有濕痰死血腿臂間忽有一二點痛者

炮製川烏 草烏 真膽星(各三兩) 焙灱蚯蚓 去油乳香 沒藥(各兩半)

研末酒糊小丸酒下一錢日二服若兼腰痛加炒五靈脂

豨薟丸 治中風喎僻語言蹇澀肢軟骨痛及風痹走痛十指麻木肝腎風氣風濕諸瘡

五月初五或六月六七月七採豨薟草不拘多少取枝葉花實用酒浸透九蒸九曬研末蜜為小丸空心酒下二錢日三服

加味地黃飲 治中風舌喑不能言語足不能行(解見三卷中風喑痱)

熟地(二錢) 制肉蓯蓉 去心麥冬 茯苓 巴戟(各錢半) 遠志肉 炒棗皮 石菖蒲 五味子 金釵石斛(各一錢) 炮附子 肉桂 薄荷(各五分) 姜 棗(引)

桂枝補血湯 治產後金瘡大傷血後風襲成痙

桂枝 生薑 酒洗白芍(各二錢) 當歸 炙草(各一錢) 蜜炙黃耆(五錢) 棗(二枚)

如聖飲 治剛痙柔痙面赤項強頭搖口噤角弓反張手足瘛瘲等症

羌活 防風 白芷 川芎 甘草 法半 柴胡 黃芩 當歸 白芍 烏藥 生薑

煎服時加竹瀝半杯剛痙無汗加蒼朮麻黃柔痙有汗加白朮桂枝口噤咬牙大便秘結加酒炒大黃

玉真散 治破傷風牙關噤急角弓反張

生南星 白附子 天麻 白芷 羌活 防風(等分)

曬研極細熱酒每調下二錢外用唾津調此散塗敷傷口干則再塗若痙風昏死心口尚溫者連進三服可生有瘀亦愈外用唾津調敷瘋犬咬傷最妙

江鰾丸 治破傷風風邪在裡驚悸抽搐

天麻 雄黃(各一錢) 細切魚鰾 炒灱殭蠶 炒鴿子糞 炙焦蜈蚣(各稱足五分)

共研極細末分作四分以一分兌巴豆淨霜一分三釐搗飯糊為丸梧子大又將三分搗飯糊為丸綠豆大研硃砂末滾衣每用二十丸兌前巴豆丸二粒白湯送下俟大便利後只服朱衣丸

獨活湯 治風虛瘛瘲昏憒不醒

獨活 羌活 防風 桂心 當歸 法半 川芎 茯神 淨白薇 石菖蒲 遠志肉(各一錢) 人參 炙草 北細辛(各五分) 姜 棗(引)

五痹湯 主治諸痹隨症加味

麻黃 桂枝 白芷 葛根 防風 防己 羌活 黃耆 紅花 甘草 羚羊角末 炙焦虎骨 炮製附子

水煎酒引

行痹走痛以羌活防風為主痛痹苦痛以麻黃附子為主著痹重痛以羌活防己為主皮痹麻癢以桂枝黃耆為主脈痹色變以桂枝紅花為主肌痹頑木以白芷葛根為主筋痹牽強以羚羊角末為主骨痹痠痛以醋炙虎骨為主

木通湯 隨症加味

鮮木通(一兩)

煎湯熱服以取微汗不愈再煎服

行痹上下左右流走無定風邪甚也加羌活防風各二錢

痛痹其痛甚苦寒邪盛也有汗加附子無汗加麻黃一錢

著痹其痛重著而難移動濕邪甚也加防己苡仁各二錢

胞痹腸痹俱服五苓散加味(見後利濕門)

蠲痹湯 治中風身體煩痛項背拘急手足冷痹腰膝沉重舉動艱難

蜜耆 炙草 羌活 防風 當歸 酒炒赤芍 酒炒片子薑黃 姜 棗(引)

三痹湯 治氣血凝滯手足拘攣風寒濕痹

人參 蜜耆 茯苓 甘草 當歸 生地 白芍 川芎 獨活 防風 秦艽 續斷 杜仲 牛膝 桂心 細辛 姜 棗(引)

舒筋散 治血脈凝滯筋骨拘牽肢節脹痛

川獨活 上桂心 酒洗當歸 酒炒元胡索(等分)

酒煎服

獨活寄生湯 治肝腎虛熱風濕內攻腰膝作痛冷痹無力屈伸不便

川獨活 桑寄生(無真寄生代以川續斷) 秦艽 防風 甘草 茯苓 當歸 熟地 炒芍 川芎 川牛膝 薑汁炒杜仲(各一錢) 桂心 人參 北細辛(各五分) 姜 棗(引)

煎湯服或加分量如法浸酒通治風濕痹痙久服自效

三五秦艽湯 通治痛風

當歸 生地 赤芍 川芎 蜜耆 炙草 牛膝 杜仲 紅花 秦艽 羌活 獨活 五加皮 製蒼朮 炒萆薢 黃柏 川連 黃芩(俱用酒炒)

如遇陰天預先痛甚加防風天麻升麻午後夜間痛甚加丹皮熟地酒炒升麻午前痛甚加連翹兌竹瀝

通用痛風方 痛風有寒熱痰濕血瘀之辨此方通治

製蒼朮 泡南星 酒炒黃柏(各二兩) 去皮尖桃仁 炒神麯 膽草 川芎 防己 白芷(各一兩) 羌活 桂枝 紅花 歸尾 威靈仙(各四錢)

曬灱研末麵糊小丸酒水每下二錢

二妙散 治濕熱痛風

製蒼朮 酒炒黃柏(等分)

研末薑湯每下二錢

加味二妙散 治濕熱腰痛注足熱腫

製蒼朮 炒川柏 炒杜仲 牛膝 木瓜 防己 川芎

熱甚加梔仁濕盛加苡仁酒水煎服

胃風湯 治風邪乘虛入胃其人反能食但牙關緊閉手足瘛瘲肉瞤面腫名曰胃風又治風冷客於腸胃飧瀉下注完穀不化及腸風下血

土炒白朮 炒白芍 茯苓 當歸 川芎(各二錢) 人參 桂心(各一錢) 粟米(百粒)

東垣方 治胃風內熱成痹而消中

葛根 白芷(各錢半) 升麻 麻黃(留節各一錢) 柴胡 羌活 藁本 當歸 黃柏 炙草 蔓荊子 煨草蔻 製蒼朮(各五分) 姜 棗(引)

加花粉石膏熱甚加生地竹瀝津少重加萎蕤

腰痛方 治濕痰攻痛

製蒼朮 炒黃柏 炒苡仁 威靈仙 炒杜仲 川牛膝 羌活 陳皮 澤瀉 木瓜 炒芍 甘草

煎服

奇效方 治閃挫腰痛

當歸 木香(鹽水炒) 小茴 杜仲(酒煮) 元胡(炒) 黑醜(等分)

研末酒水每下二錢傷重加乳香沒藥

煨腎散 治濕痰蓄積腰如物覆痛連脊背

豬腰子剖開研川椒甘遂食鹽末各五分捺內合攏濕紙包定入燃灰中煨熟嚼食酒水嚥下

獨活散 治風熱頭痛牙痛

羌活 獨活 芥穗 防風 陳皮 甘草 薄荷 炒芩 石膏 生地 白芷 川芎(各一錢) 北細辛(五分)

煎服

清空膏 治偏正頭痛日久不愈及風邪濕熱上壅頭目頭腦苦痛不止

酒炒黃連 黃芩 羌活 防風(各一兩) 柴胡(七錢) 川芎(五錢) 炙甘草(兩半)

曬灱研末每用三錢茶調如膏白湯送下

加減法如少陰頭痛必足寒氣逆脈沉而遲內加北細辛三錢如太陰頭痛必兼吐痰涎脈沉而緩去羌活防風川芎甘草加製半夏如偏頭痛服之不愈減羌活防風川芎一半倍加柴胡以散少陽相火如自汗發熱惡熱煩渴此屬陽明頭痛不可服此用白虎湯加白芷

朱丹溪曰東垣制清空膏治諸般頭痛惟血虛頭痛從魚尾相連者不治又云治少陽頭痛固妙如痛在太陽厥陰者勿用蓋謂巔頂痛也

王海藏曰熱在至高之分當以輕劑抑之從緩治也若急治之上熱未除中寒生矣故芩連用酒炒非獨制其寒且欲其上升也

醫方祛寒門

理中湯 治太陰病自利不渴寒多而嘔腹痛脈沉或厥冷拘急及感寒霍亂

陳壁土拌炒白朮 炙甘草 乾薑 人參(各二錢無人參用沙參蜜蒸萎蕤加倍代之亦可)

煎湯溫服少頃啜熱粥一碗以助藥力

加減法自利腹痛加木香五分不痛利多者倍白朮渴者倍白朮倦臥沉重利不止者加炮附子腹滿去甘草嘔吐去白朮加法半臍下動氣去白朮加肉桂一錢心悸加茯苓寒實結胸加炒枳實脾氣虛寒作瀉者加陳皮茯苓脾虛作瀉惡食不化食再加炒砂仁腹滿痞悶兼食者加陳皮青皮脾虛作滿加蜜耆炒芍陳皮藿香憂思鬱結脾氣脹滿上衝飲食不下者加當歸炒芍厚朴陳皮川椒

理中丸

前湯加分量研末蜜為丸重二錢日服二丸夜服一丸白湯化下治同前症凡中氣不運腹中不實口失滋味病久不食者可常服之

連理湯

前湯加黃連茯苓主治傷暑瀉而渴者

丁萸理中湯

理中加丁香吳萸治脾寒呃逆噦噫手足溫者

茵陳理中湯

理中加茵陳等分治陰黃脾濕腎寒兩經虛者

加減理中湯

理中去炙草加川椒錢半烏梅一個治胃寒蟲擾腹痛

理中安蛔丸

理中去炙草加炒川椒茯苓等分研末醋煮烏梅取肉搗膏糊藥為小丸白湯每下二錢治胃寒吐蛔

附子理中湯 

理中加炮附子一錢治中寒身痛腹痛四肢拘急逆冷若中寒無汗加麻黃細辛陰毒加生川烏嘔吐加吳萸丁香生薑脈微細欲絕倍加人參

附子湯 治少陰病身體痛手足寒骨節痛脈沉者及少陰病得之一二日口中和背惡寒者

生附子三錢(切作三片) 土炒白朮(四錢) 酒洗白芍 茯苓(各三錢) 人參(二錢)

煎湯溫服不用生附子用炮附子亦可此湯溫經助陽兼補氣血

白朮附子湯 東垣用治寒中病脾胃寒濕內盛脹滿多溺涎涕外盛足軟喜睡腰脊牽痛睪丸冷痛或妄見鬼狀臥則夢見亡人

制白朮 炮附子 製蒼朮 製半夏 炒厚朴 茯苓 豬苓 陳皮 澤瀉(各一錢) 肉桂(五分) 生薑(三片)

煎湯作二次服解見三卷內傷門

吳茱萸湯 治陽明症食谷欲嘔胃中冷也若得湯反劇者則屬上焦為太陽熱嘔忌服又治少陰症吐利肢冷煩躁欲死又治厥陰症乾嘔吐涎頭痛

湯泡吳萸 去苦汁人參(各三錢) 生薑(六錢) 紅棗(二枚)

加附子治寒疝腰痛牽引睪丸尺脈沉遲者

四逆湯 治三陰傷寒身痛腹痛下利清穀惡寒不渴四肢厥冷或反不惡寒面赤煩躁裡寒外熱或乾嘔或咽痛三陰脈沉或微細欲絕者

生附子(三錢切作三片) 炙草(二錢) 乾薑(錢半)

嘔吐加生薑二錢面赤者格陽於上也加蔥三莖以通陽氣腹痛者真陰不足也加白芍二錢以斂陰咽痛者陰氣上結也加桔梗錢半以利咽利止脈仍不出者加人參一錢助陽益陰加麥冬五味子人參陳皮名返本回陽湯治陰盛格陽加茵陳蒿二錢名茵陳四逆湯治陰黃厥冷如冰身重而痛加當歸木通亦名當歸四逆湯治感寒手足厥冷脈微欲絕

當歸四逆湯 治厥陰傷寒手足厥逆陰縮乳收脈細欲絕

當歸 桂枝 白芍(各三錢) 炙草 木通 北細辛(各二錢) 紅棗(三枚)

加泡吳萸二錢生薑三錢酒水煎服治素有久寒

通脈四逆湯 治四逆湯症服四逆湯利止脈仍不出者用此以通脈

生附子(五錢切作五片) 乾薑(三錢) 炙草(二錢)

加味同四逆湯加豬膽汁一匙調服治四肢拘急脈微欲絕者

白通湯 治少陰病下利脈微真陽衰微於下不能上升達表者宜之

生附子(三錢切作三片) 乾薑(一錢) 蔥白(四寸)

煎湯加豬膽汁一匙人尿三匙兌藥同服治服前湯利不止厥逆無脈者

真武湯 治少陰病腹痛小便不利四肢沉重瘀痛自下利者此為有水氣或咳或嘔或小便利又治太陽病過汗亡陽反汗出不解仍發熱心悸頭眩筋惕肉瞤振振欲擗地氣虛惡寒者

炮製附子(三錢) 土炒白朮(二錢) 酒洗白芍 生薑 茯苓(各三錢)

水寒相搏作咳者加乾薑五味子北細辛各五分小便利去茯苓下利去白芍加乾薑一錢去附子倍加生薑

四逆散 治少陰病陽邪入里四肢不溫或咳或悸或小便不利或腹痛或泄利下重

柴胡 炙草 麵炒枳實 酒炒白芍(等分)

研末白湯每下二錢日三服加五味子乾薑各一半並治下利加桂枝不利加茯苓腹痛加炮附子泄利下重加薤白煎湯調服

大建中湯 金匱治心胸中大寒痛嘔不能飲食腹中寒氣上衝皮起出見有頭足上下痛而不可觸近者

蜀椒 人參(各二錢) 乾薑(四錢)

煎熟再入飴糖一兩微煎溫服

黃耆建中湯 治虛勞衛氣不足及傷寒汗後身痛表虛惡寒脈遲弱者

蜜炙黃耆(錢半) 白芍(六錢) 桂枝 生薑(各三錢) 炙草(一錢) 大棗(二枚)

煎湯去渣再入飴糖一兩微火煎化溫服

當歸建中湯

前湯去黃耆加當歸二錢治虛勞榮血不足

樂令建中湯 治藏府虛損身體羸瘦潮熱自汗將成癆瘵

蜜耆 人參 茯苓 炙草 法半 炒芍 當歸 麥冬 柴胡 陳皮(各一錢) 肉桂 細辛(各五分)

八味建中湯 治氣血不足虛損成勞

蜜耆 當歸 炒芍 茯苓 陳皮 法半(各錢半) 人參 肉桂(各五分) 姜 棗(引)

同煎服

回陽救急湯 治三陰中寒初病身不熱頭不痛惡寒戰慄四肢逆冷引衣自蓋蜷臥沉重腹痛吐瀉口中不渴或指甲口唇色青頻吐涎沫或脈沉遲無力或無脈者

炮附子 五味子 人參 肉桂 炙草 乾薑(各五分) 制白朮 製半夏 茯苓 陳皮(各一錢) 生薑(三片)

煎服時內調麝香末二三釐溫服若無脈加豬膽汁一匙調勻服若瀉甚加升麻蜜耆若吐涎沫加鹽水炒吳萸五分嘔吐加生薑汁

四神丸 治腎瀉脾瀉

酒浸炒灱故脂(四兩) 麵裹煨熟肉蔻(二兩) 鹽水泡炒吳萸(一兩) 炒灱五味子(三兩)

共研細末用紅棗百枚拌生薑片八兩同煮透熟去姜取棗肉糊藥為小丸臨臥鹽湯每下二錢

二神丸 治同前症

酒浸炒灱故脂(一兩) 麵裹煨熟肉蔻(五錢)

生薑片拌煮紅棗三十枚取肉糊丸臨臥鹽湯每下二錢每日三服

導氣湯 治寒疝疼痛

川楝子(四錢) 茴香(二錢) 泡吳萸 木香(各一錢)

疝氣方 治疝氣疼痛

吳萸 枳殼 梔子 楂肉(俱炒灱) 煅荔枝核(存性等分)

研末空心酒水每下二錢常服自愈

橘核丸 治四種㿗疝

海藻 海帶 昆布(各二兩) 酒洗焙灱去皮尖桃仁 川楝肉 橘核(各兩半) 元胡索 炒枳實 炒厚朴 木通 木香 桂心(各五錢)

曬研細末麵糊小丸每用二錢酒水聽下

交加湯 治疝氣寒熱不分者用此交治之

川楝肉 胡蘆巴 小茴 吳萸 大黃 黑醜(俱酒炒) 滑石末 車前子 木通 烏藥(等分)

煎服

烏頭梔子湯 治外寒內熱疝氣腫痛便秘氣實

炮川烏 炒梔子(等分)

煎服寒多倍用川烏熱多倍用梔仁

當歸溫疝湯 治中寒冷疝陰丸收引少腹痛甚

當歸 炒芍 澤瀉 茯苓(各錢半) 元胡索 炒小茴 川楝子(各一錢) 桂心 乾薑 炮附子 泡吳萸(各五分)

煎服若便溺時先發寒戰尿後出者再加香附子

七疝湯 通治七疝奔豚小腸氣臍腹大痛者

酒炒元胡 鹽炒小茴 川楝 沙參(各錢半) 炮附子 炒梔子(各一錢) 全蠍 木香(各五分)

酒水兌煎溫服治奔豚氣加烏藥一錢

豆淋酒 治奔豚疝氣血瘀刺痛

炒焦黑豆半升乘熱淬酒二斤頻飲

又方炒小茴炙山甲焙全蠍木香等分研末酒下二錢

烏桂湯 治外寒入腹陰縮陰緊腹痛危急

炮川烏 大桂心 炒芍 炙草 生薑(等分) 紅棗 白蜜(引)

縮陰症有寒熱二端見一卷厥陰篇

十味蒼柏散 治醇酒厚味內釀滋熱不謹房勞復受外寒致成疝瘕

製蒼朮 黃柏 青皮 香附 小茴 益智仁(俱炒香) 制桃仁 炮附子 元胡索 山楂(等分) 生薑(引)

諸疝解見四卷疝症門

茴楝五苓散 治膀胱水疝小水不利

酒炒小茴 川楝 土炒白朮 茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 桂心(五分) 蔥白(五寸)

臨服調鹽少許

青木香丸 治氣疝氣走痛

青木香 畢澄茄 炒小茴 烏藥(各二錢) 酒煮香附 鹽水炒吳萸(各五錢)

打碎巴豆肉十粒拌川楝肉三錢同炒焦去巴豆取楝肉合前藥研極細搗蔥汁糊為小丸鹽湯或酒每下二錢日二服

茴楝丸 主治狐疝

炒小茴 泡吳萸 炒青皮 炒棗皮 川楝肉 橘核 陳皮(各五錢) 醋炒焦芫花 馬藺花(各三錢)

研末煮醋糊丸酒下二錢日二服

雲林方 主治㿗疝

海藻 黑醜 巴戟 橘核 胡蘆巴(俱炒灱) 醋炒青皮 元胡 香附 煅荔核 製蒼朮 炒小茴 茯苓 澤瀉(等分)

研末酒水每下二錢

貼臍方 治因著驚腎莖與睪丸縮入少腹

萵苣子(一合) 萵苣草(一把)

同搗如泥再入麝片各二分拌搗極勻烘熱貼臍以帛縛住一宿全愈

當歸羊肉湯 治血分寒疝

羯羊肉(一斤) 當歸(三兩) 生薑片(五兩)

入砂鍋內水煮極爛吹去浮油取湯作三四次服後食羊肉亦可

治產後臍腹引陰脹痛之妙方

暑疝方 治暑濕入膀胱因成疝氣

香茹 陳皮 澤瀉 藿香 木通 甘草 香附 厚朴 滑石 豬苓 煨三稜 莪朮 炒蒼朮 元胡 車前子 川楝肉(等分)

寒疝方 治寒邪入膀胱因成偏墜

麻黃 桂心 乾薑 甘草 白芷 陳皮 當歸 炒芍 川芎 茯苓 桔梗 枳殼 製蒼朮 半夏 炒青皮 厚朴 元胡 生薑(引)

木腎方 治睪丸腫墜不熱不痛者

制南星 蒼朮 白芷(各一兩) 炒橘核 炒神麯 製半夏 泡炒吳萸 楂肉 川芎(各五錢)

研末酒水每下二錢

丁桂湯 治胃脘冷痛

製蒼朮 炮乾薑 製半夏(各錢半) 桂心(一錢) 丁香(五分) 生薑(三片)

痛甚加木香引

治胃脘寒痛丁香桂心炒川椒炒良薑等分研末白湯每下一錢

治瘀血刺痛去皮尖炒桃仁炒焦五靈脂焙灱歸尾等分研末煮醋糊為小丸酒水每下一錢日三服

神授方 治胃脘諸痛隨症加減

良薑(酒洗七次切片曬灱另研末) 香附(醋洗七次焙乾另研末)

如痛因寒起用良薑末二錢香附末一錢薑湯調勻溫服

如痛因怒起用良薑末一錢香附末二錢薑湯和酒調服

如寒怒相兼用良薑末錢半香附末錢半姜酒鹽湯調服

醫方清暑門

四味香薷飲 治感冒暑氣皮膚蒸熱頭痛頭重自汗肢倦或煩渴吐瀉

陳香薷(三錢) 薑汁炒厚朴 研白扁豆(各錢半) 薑汁炒黃連(八分)

煎湯待微冷方服熱服香薷令人作瀉

加減法治癉瘧加茯神二錢中暑熱盛口渴心煩或下鮮血去扁豆傷暑裡虛嘔逆泄瀉去炒連暑月中氣不和去炒連加茯苓炙草暑濕內傷頭重吐利身倦神昏去炒連加蜜耆炙朮茯苓炙甘草陳皮

香薷葛根湯

前方去炒連加葛根二錢治傷暑渴瀉暑月咳嗽發熱

香薷羌活湯

前方去炒連加羌活防風治中暑兼中風僵仆抽搐者

二香散 治暑月外感風邪內傷飲食身熱腹脹

香薷(錢半) 製蒼朮 炒厚朴 炒研扁豆 酒炒香附 陳皮 茯苓 甘草 木瓜 紫蘇(各一錢) 姜 蔥(引)

二香飲 治伏暑吐瀉霍亂轉筋

香薷 藿香 茯苓 白芷(各錢半) 蘇葉 陳皮 桔梗 法半 大腹皮 炒厚朴 土炒白朮 炒研扁豆(各一錢) 炒黃連 甘草(各五分) 生薑 紅棗(引)

傷食加炒神麯麥芽山楂

清暑益氣湯 治長夏濕熱炎蒸四肢困倦精神減少胸滿氣促身熱心煩口渴惡食自汗身重肢體疼痛小便赤澀大便溏黃而脈虛者

蜜炙黃耆(錢半) 土炒白朮 去心麥冬 炒神麯 炙甘草 陳皮 葛根 酒洗當歸(各一錢) 酒炒黃柏 麵炒青皮 製蒼朮 五味子 升麻 澤瀉 人參(各五分) 生薑(三片) 紅棗(二枚)

咳者去人參或用沙參中滿去炙草去青皮澤瀉葛根治暑傷元氣加丹皮生地炒連治傷暑吐血衄血

補肝湯

前湯去白朮青皮麥冬五味加茯苓豬苓羌活防風柴胡連翹知母東垣治陰汗如水陰冷如冰腳軟無力

生脈散 治熱傷元氣氣短倦怠口渴多汗肺虛而咳

人參(五分) 去心麥冬(一錢) 五味子(十粒)

煎服

五味子湯

前散加陳皮炙草治肺虛少氣咳嗽自汗

六一散 治傷寒中暑表裡俱熱煩躁口渴小便不通瀉痢熱瘧霍亂吐瀉下乳滑胎解酒食毒偏主石淋

滑石(六兩) 粉甘草(一兩)

共研極細燈草煎湯調服二三錢傷暑吐瀉生薑湯調服

加辰砂末少許名益元散加薄荷少許名雞蘇散加青黛三錢名碧玉散加紅曲五錢名青六散加乾薑五錢名溫六散治白痢

黃耆六一散 治諸虛不足自汗消渴

蜜耆(六錢) 炙草(一錢) 棗(引)

煎服

縮脾飲 治霍亂吐瀉心煩口渴及暑月酒食所傷

炒研砂仁 炒研草果 炙草(各二錢) 炒研扁豆 葛根(各錢半) 烏梅(二個引)

消暑丸 治伏暑煩渴發熱頭痛脾胃不利

醋煮半夏(四兩) 茯苓 甘草(各二兩)

研末薑汁糊為小丸白湯每下二錢熱痰盛加黃連一兩

大順散 治胃暑伏熱引飲過多脾胃受濕水穀不分清濁相干陰陽氣逆霍亂吐瀉藏府不調

甘草 乾薑 桂心 去皮尖杏仁(各一兩)

另切片取河邊細沙入鍋炒熱拌甘草乾薑杏仁同炒黃色篩去白沙合桂心片研為細末白湯調下二錢日三服

張兼善曰風寒濕皆地之氣系濁邪所以俱中足經而為傷寒傷風暑乃天之氣系清邪所以中手少陰心經其症多與傷寒相似但傷寒初病末至煩渴暑初病即渴傷寒脈必浮盛暑脈虛弱為不同耳

醫方利濕門

五苓散 治太陽病發汗後大汗出胃中干煩躁不得眠欲飲水者少少與之令胃氣和則愈若脈浮小便不利微熱消渴者此湯主之並治中風發熱六七日不解而煩有表裡症渴欲飲水水入即吐名曰水逆及傷寒痞滿服瀉心湯不解渴而煩躁小便不利通治諸濕脹滿水飲水腫嘔逆吐瀉水寒射肺或喘或咳中暑煩渴身熱頭痛膀胱積熱便秘而渴霍亂吐瀉痰飲濕瘧身痛身重

土炒白朮 茯苓 豬苓(各錢半) 澤瀉(二錢) 肉桂(五分)

無真桂用桂心一錢有表末解用桂枝一錢燈心草引煎湯溫服加重分量曬研細末燈草湯每調服三錢服後多飲熱水汗出而愈傷暑者內加硃砂末加製蒼朮治脾胃寒濕

茵陳五苓散

五苓加茵陳二錢治濕熱發黃便秘煩渴

春澤湯

五苓加人參炙草一錢治無病而渴病愈後渴

節庵導赤散

五苓加滑石三錢甘草梔子一錢食鹽調服治熱蓄膀胱便秘煩渴再加茵陳治中濕發黃再加木通治濕水結胸

胃苓湯

五苓加製蒼朮錢半炒厚朴陳皮甘草各一錢薑棗引治中暑傷濕夾食停飲腹痛泄瀉及口渴便秘

滲濕湯

五苓加蒼朮厚朴陳皮甘草香附川芎各一錢酒炒川連炒研砂仁各五分治中濕兼傷食者再加羌活防己黃芩治表裡濕盛

薷苓湯

五苓加薑汁炒川連八分姜炒厚朴陳香茹各錢半治傷暑泄瀉口渴心煩

柴苓湯

五苓加柴胡二錢人參法半黃芩炙草各一錢薑棗引治泄瀉發熱作渴瘧疾熱多寒少口燥心煩者

四苓散

五苓去肉桂治五苓諸症無惡寒頭痛之表症者

四苓加黃連主治暑毒入心發熱煩渴小便不利自汗身重

四苓加蒼朮白芍甘草條芩羌活梔仁治表裡濕盛

豬苓湯 治陽明病脈浮發熱渴飲尿秘少陰病下利六七日咳而嘔煩渴不得眠及濕熱黃疸口渴溺赤

豬苓 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石末

煎服

茯苓甘草湯 治傷寒水氣乘心厥而心下悸或汗出不渴及膀胱府咳咳而遺尿

茯苓 桂枝(各三錢) 炙草(錢半) 生薑(四錢)

半夏茯苓湯 治卒嘔吐心下痞膈間有水眩悸

製半夏(六錢) 生薑(三錢) 茯苓(二錢)

加丁香一錢治支飲嘔吐不渴亦治黃疸

越婢湯 治風水惡風一身盡腫脈浮不渴續自汗出無大熱者

麻黃(三錢) 石膏末(四錢) 生薑(錢半) 甘草(一錢) 紅棗(二枚)

惡風甚加炮附子

越婢加蒼朮湯

前湯加製蒼朮二錢不用棗引治溢飲喘咳及風水腫從頭面腫至腰止乃因外感風邪用此汗之

腎著湯 治傷濕身重腹痛腰冷尿利不渴飲食如故病屬下焦並治胞癉膀胱熱痛澀於水便上為清涕

炮姜 茯苓(各四錢) 炙白朮 炙草(各二錢)

或加杜仲牛膝澤瀉桂心腎病用脾藥益土正所以制水也

舟車丸 治水腫水脹形氣俱實

炒灱黑醜(一兩) 酒浸大黃(五錢) 甘遂 大戟(各二錢半麵裹煨熟) 青皮 芫花(俱用醋炒) 陳皮(各三錢) 木香(錢半) 輕粉(三分)

共研極細麵糊小丸空心薑湯每下一錢便利三五次為度

浚川散 治腫脹實症

炒黑醜(四錢) 炮去皮郁李仁 大黃 芒硝(各二錢) 麵裹煨甘遂(一錢) 輕粉(一分)

曬研極細薑湯每下五分

疏鑿飲子 治通身水腫喘渴便秘

羌活 秦艽 商陸 檳榔 木通 椒目 澤瀉 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 生薑皮(等分)

煎服以取汗利

實脾飲 治肢體浮腫色瘁聲短便利不渴

炙白朮 炒厚朴 茯苓 木瓜(各錢半) 炙草 木香 大腹皮 炮附子 炮黑姜 煨研草蔻(各一錢) 姜 棗(引)

金色鯉魚湯 治脾虛腫脹日久不愈

金色鯉魚重一斤者隹去腸肚和冬瓜皮蔥白水煮極爛食肉飲湯作數服

沉香琥珀丸 治濕水腫

沉香(無沉香以木香代) 炒葶藶子 郁李仁(泡去皮各四錢) 琥珀 防己 澤瀉 陳皮 赤茯苓 炒蘇子 去皮尖炒杏仁(各三錢)

共曬研極細蜜糊丸梧子大研麝香末五分滾丸為衣白湯每下二錢

茯苓導水湯 治虛人水腫用此外散內清

土炒白朮 去心麥冬 赤茯苓 桑白皮 澤瀉 木瓜 陳皮 蘇葉(各一錢) 炒研砂仁 大腹皮 木香 檳榔(各五分) 燈心(引)

治子腫神效

調中健脾丸 治脾虛腫脹凡胃口氣痛

沙參 蜜耆 製半夏 蒼朮 炒白芍 陳皮(各一兩) 土炒白朮 醋煮香附 炒苡仁 山楂肉 茯苓(各二兩) 去油栝蔞仁 炒蘿蔔子 炒蘇子 煨草果 五加皮 澤瀉(各五錢) 吳萸湯 炒黃連(二錢) 木香(三錢)

曬研極細煮麵糊丸梧子大白湯下二錢日三服

貼臍餅 治濕水腫自腰起至兩足止乃脾經濕熱

巴豆肉(四錢) 水銀(二錢) 硫黃(一錢)

共研成餅先用新棉一片包餅貼放臍上以布縛定待瀉下惡水三五次方取去食米粥補住虛羸人隔一日取下三次

又法搗爛生商陸根作餅杯口大實貼臍心以布縛住水自小便出矣

又法田螺肉五枚大蒜五個車前子三錢照前法搗貼臍心以取便利

麥門冬湯 治肢體皆腫

去心麥冬(五錢薑汁炒黃)

和粳米五錢煎服

厚朴散 通治單腹鼓脹腸覃氣實者

炒青皮 枳殼 厚朴 陳皮 檳榔(各五錢) 木香 甘遂 大戟(各二錢)

曬研極細白湯調下一錢日三服

樸香散 治中寒脹滿不思飲食脈遲弱者

姜炒厚朴(一兩) 炮附子(五錢) 木香(三錢)

曬研細末薑湯每下二錢

五皮飲 治水腫脹滿上氣喘急腰下腫者

五加皮 茯苓皮 大腹皮 生薑皮 地骨皮(等分)

煎服或去五加用陳皮或用桑白皮

五子五皮飲

前方加蘇子蘿蔔子葶藶子山楂子香附子(俱炒香)等分煎服治通身先腫而後喘急上氣不得臥

寒脹中滿分消湯 治中寒脹滿便閉肢冷食入反出腹冷心痞等症

炮川烏 畢澄茄 人參 當歸 乾薑 生薑 麻黃 柴胡 澤瀉 茯苓(各一錢) 黃連 吳萸 青皮 益智 厚朴 草蔻 升麻 黃柏(俱酒炒) 黃耆 法半 木香(各五分)

煎服

熱脹中滿分消湯 治中滿熱脹鼓脹氣脹

姜炒厚朴(二錢) 川連 條芩 知母 枳實(俱酒炒) 法半 茯苓 陳皮 澤瀉(各一錢) 乾薑 薑黃 甘草 豬苓 炙白朮 炒砂仁 人參(各三分)

煎服

枳實分消湯 治脹滿發熱便秘脈數

麵炒枳實(錢半) 姜炒厚朴(三錢) 酒炒大黃(一錢) 炙草 桂心(各五分) 生薑皮(引)

治蠱脹方

黑醜 甘遂 木香(各五分)

研末劈開豬腰子納藥入內用線扎住濕紙包裹入燃灰中煨熟空心嚼服白湯送下不效再服

厚朴溫中湯 治虛寒腫脹及客寒犯胃胃口時痛

姜炒厚朴 炒研草果 炮姜 茯苓 陳皮 炙草(各錢半) 木香(五分)

煎服寒甚加桂心附子

茵陳蒿湯 治陽明病發熱但頭汗出身無汗小便不利渴飲水漿此為瘀熱在裡必發黃腹滿脈沉實

茵陳(六錢) 酒浸大黃(二錢) 炒梔子(二枚)

煎湯溫服俟尿利如皂角汁一宿腹減黃從小便出也

麻黃茵陳醇酒湯 治陽黃表實

茵陳 麻黃(等分)

酒水兌煎溫服取汗

加味玉屏散 治黃汗疸

石膏(三錢) 茵陳 黃耆 炙術 防風(各錢半)

煎服

又方研蔓青子末白湯調下錢半日三服俟尿白即愈

胃疸湯 治谷疸熱不實而脈虛用此清解

茵陳 陳皮 製蒼朮 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 防己 秦艽 葛根 炒連 梔仁

腎疸湯 治女勞疸形氣虛者

人參 炙白朮 製蒼朮 茯苓 豬苓 澤瀉 葛根 升麻 柴胡 羌活 獨活 甘草 防風 炒神麯 酒炒黃柏 黃芩 生薑(引)

石膏散 治女勞疸面額黑少腹急小便自利形氣實者

煅石膏 淨滑石(等分)

研末每用二錢大麥湯調日三服

羌活勝濕湯 治濕氣在表頭痛頭重或腰脊重痛一身盡痛微熱昏倦凡膀胱經氣不通行風濕鬱結肩背痛者皆隨症加味

羌活 獨活(各二錢) 川芎 藁本 炙草 防風(各一錢) 蔓荊子(六分) 生薑(引)

如身重腰中沉沉然中有寒濕也加酒洗防己炮附子肩背常痛不止氣鬱滯痛也加木香香附陳皮時痛時止氣虛郁痛也加人參蜜耆升麻柴胡夜痛甚時或止者血虛郁痛也加當歸炒芍夜痛不止血瘀郁痛也加紅花薑黃靈脂痛則肩項牽強風氣鬱盛也加威靈仙痛則沉重濕氣鬱盛也加製蒼朮白朮痛則嘔眩痰風鬱結也用此湯吞送白丸子(方見痰門)

羌活除濕湯 治濕因外中身痛昏冒便溏浮腫

羌活 藁本 升麻 柴胡 防風 製蒼朮(等分)

煎服

升麻除濕湯

即前勝濕湯去川芎加蒼朮黃耆升麻當歸治水疝腫大陰汗不絕再加炒曲麥芽豬苓澤瀉去黃耆當歸治脾虛風濕瀉痢

羌活導滯湯 治腳氣裡實熱盛便秘

羌活 獨活 防己 當歸 酒炒大黃(各錢半) 炒枳實(八分)

煎湯熱服取汗下

勝濕餅子 治腳氣濕盛腫而重痛

黑醜 白醜 甘遂(各五錢) 蕎麥粉(二兩)

共研極細水和作餅每重三錢蒸熟每食一餅茶湯呷下

攢風散 治腳氣表實無汗

麻黃 桂枝 炙草 萆薢 炮川烏 制杏仁

煎服

加味蒼柏散 治濕熱腳氣脈症實者

製蒼朮 白朮 酒炒黃柏 知母 羌活 獨活 防己 木瓜 木通 甘草 當歸 生地 牛膝 檳榔 赤芍 生薑

當歸拈痛湯 治濕熱相搏肢節煩痛肩背沉重或遍身痛腳氣腫痛腿足生瘡膿水不絕及濕熱發黃脈沉實緊數動滑者

茵陳 苦參 條芩 知母(俱用酒炒) 製蒼朮 炒白朮 當歸 炙草 羌活 防風 升麻 澤瀉 豬苓

每味一錢煎湯空心服

八正散 治濕熱下注咽乾口渴少腹急滿小便不通或淋痛尿血或因熱為腫

木通 瞿麥 扁蓄 大黃 滑石末 甘草梢 車前子 炒梔子(各錢半) 燈草(引)

氣滯加木香血淋加生地鬱金大便燥結加牛膝鬱金膏淋加製蒼朮氣淋加木香石韋烏藥冬葵子

木通散

八正內加赤茯苓枯黃芩薄荷少許治大小便秘

萆薢分清飲 治陽虛白濁小便頻數漩白如油名曰膏淋

川萆薢 石菖蒲 鹽水炒研益智仁 烏藥 茯苓(各二錢) 甘草梢(一錢)

煎服

珍珠粉丸 治赤白濁帶屬濕熱者

炮黑姜 炒神麯 酒炒黃柏 炒椿根皮(各一兩) 滑石(二兩) 青黛蛤粉(各五錢)

研末麵糊小丸鹽湯每下二錢

琥珀散 治氣淋血淋膏淋砂淋

滑石(四錢) 琥珀 木香 當歸 扁蓄 木通 鬱金(各二錢)

共研極細燈草湯每下二錢尿秘加冬葵子

珀珠散 治尿血成塊堵塞精竅脹痛欲死

琥珀(一錢) 珍珠(五分) 硃砂(八分) 滑石(六錢) 粉甘草(錢半)

共研極細篩末分作三貼木通煎湯空心調下日三服自愈

滋腎散 治赤白濁帶下焦虛熱者

川萆薢 去心麥冬 去骨遠志 鹽水炒菟絲 酒炒黃柏(各錢半) 五味子 淡竹葉(各一錢) 燈草(引)

滋腎丸 又名通關丸治腎虛濕熱壅於下焦腳膝無力陰痿陰汗衝脈上衝而喘及下焦邪熱口不作渴而小便癃閉

酒炒黃柏(二兩) 酒炒知母(一兩) 肉桂(一錢)

研極細末蜜為丸梧子大鹽湯每下二錢空心日三服腎虛目昏內去肉桂

醫方潤燥門

瓊玉膏 治肺虛肺痿乾咳嗽

乾地黃一斤水浸透搗極爛入砂鍋內水熬成糊布絞去渣再和白蜜半斤慢火煉成膏另研茯苓三兩人參一兩(無人參代以北地沙參三兩)共研極細末入前膏內攪勻用磁瓶盛貯謹封瓶口坐滾湯鍋中慢火煮三炷香久白湯每化服一匙

炙甘草湯 治傷寒脈結代心悸動及肺痿咳多呃逆燥症

炙草 生薑 桂枝(各錢半) 麥冬 麻仁(各三錢) 生地(六錢) 人參 阿膠(各一錢) 棗(引)

酒煎

潤燥生津湯 治內燥津液枯竭

當歸 白芍 熟地 栝蔞仁 去心麥冬 天冬(各三錢) 不去皮尖桃仁(七粒) 紅花(五分)

煎服

清燥湯 治肺受濕熱胸滿喘促頭眩體重面白食少口渴便秘及身痛痿躄

蜜耆(錢半) 製蒼朮 白朮 茯苓 陳皮 當歸 生地 澤瀉 麥冬(各一錢) 人參 升麻 柴胡 豬苓 炙草 五味子 炒神麯 酒炒川連 黃柏(各五分)

煎服

清肺湯 治肺金燥熱喘嗽稠痰

去心麥冬 天冬 知母 貝母 條芩 陳皮 桑皮 甘草

煎服或按後痰門二陳湯加減法

救肺湯 治肺氣本虛燥郁喘咳及諸氣膨脹諸痿喘嘔

經霜桑葉 熟石膏(各三錢) 去心麥冬 炒研麻仁 蛤粉炒阿膠 沙參 甘草(各錢半) 去皮尖杏仁 蜜炙枇杷葉(各五分)

血枯加生地熱甚加羚羊角末

養肺湯 治肺胃虛寒咳嗽喘急及年久勞嗽吐血氣腥

人參 炙草 蛤粉炒阿膠 蜜炒桑皮 罌粟殼 酒炒知母 地骨皮(等分) 烏梅 紅棗(引)

瀉肺湯 治肺燥積熱喘咳稠痰色黃而多脹滿便秘

沙參 桔梗 連翹 枯芩 薄荷 梔子 桑皮 枳殼 酒煨大黃 去皮尖杏仁(等分)

煎服

瀉肺丸 治燥實喘嗽痰稠腥穢氣促痞悶

去油栝蔞仁 炒葶藶 去皮尖杏仁 酒炒大黃 黃連 黃芩 法半 貝母 鬱金

研末麵糊丸白湯下二錢

清燥寧嗽丸

膽星(一兩) 花粉 貝母 前胡 桔梗 桑皮 陳皮 炒黃芩 去皮杏仁(各七錢) 甘草(五錢)

研末蜜丸青黛滾衣薑湯每下二錢

滋燥養榮湯 治火爍肺金血虛外燥皮膚皺揭筋急爪枯或大便風秘

當歸(三錢) 生地 熟地 酒炒黃芩 白芍 秦艽(各錢半) 防風 甘草(各一錢)

潤腸丸 治腸胃有伏火大便秘澀全不思食風結血結

大黃 歸尾 羌活 秦艽(各五錢) 去皮尖桃仁 去殼麻仁(各一兩)

研末蜜丸白湯下二錢

通幽湯 治幽門不通上衝吸門噎塞不開氣不得下大便艱難脹滿者

當歸身 制桃仁 升麻 紅花 生地 熟地 炙草(各錢半)

或加檳榔五分

韭汁牛乳飲 治胃脘有死血乾燥枯槁食下作痛翻胃便秘

搗韭菜汁和牛乳等分薑湯調勻時時呷之

膈噎方

韭汁散瘀竹瀝薑汁消痰童便降火人乳潤燥補血蘆根汁止嘔茅根汁涼血甘蔗汁和胃隨症用汁或加燒酒燙熱服之

麻仁蘇子粥 治產後大便不通及老人風秘

大麻仁 淨蘇子(等分)

洗淨同研極細用布袋盛入水中擺出淨粉取粉煮粥啜之

本事黃耆湯 治心中煩躁不生津液不思飲食

蜜黃耆 五味子 去心麥冬 天冬 熟地 白芍 炙草 茯苓 北地沙參(等分) 烏梅 姜 棗(引)

竹葉黃耆湯 治氣血兩虛胃熱作渴

生地 淡竹葉(各二錢) 當歸 川芎 黃耆 人參 白芍 甘草 去心麥冬 酒炒黃芩 製半夏 熟石膏(各一錢)

煎服

地黃飲子 治消渴煩躁咽乾面赤

生地 熟地 人參 蜜耆 炙草 澤瀉 去心天冬 麥冬 蜜炙枇杷葉 金釵石斛(各一錢) 炒枳殼(五分)

煎服

白茯苓丸 治腎消兩腿漸細腰腳無力

茯苓 花粉 黃連 萆薢 人參 元參 熟地 石斛 覆盆子(各五錢) 焙灱雞內金(十五具)

曬灱研末煉蜜為丸梧子大煎磁石湯每下二錢鹽湯下亦可日三服

消渴方 治中消胃熱善消水穀

黃連 花粉(等分)

研極細搗取生地汁生薑汁和白蜜牛乳各一杯調勻前藥末如稀粥狀每用一杯坐滾湯燙熱徐徐嚥下

麥門冬飲 治火逆上氣咽喉不利

去心麥冬(五錢) 製半夏 人參 炙草 粳米(各二錢) 紅棗(二枚)

五汁飲 治三陽熱結嘔吐呃噎

蘆筍汁 荸薺汁 甘蔗汁 生薑汁 竹瀝

各取汁半杯和勻滾湯沖服

久漱方

白蜜(一斤) 搗生薑汁(二斤)

和勻用銅罐盛貯稱記斤兩慢火熬至薑汁化盡惟有蜜一斤在上則取起待冷每挑棗大一丸口中噙化徐徐嚥下日三服

十味煎 治久嗽將成肺痿或成肺癰及骨蒸唾血小水短赤唇口乾焦

去心麥冬 桑白皮 地骨皮 生地 葛根(各二錢) 紅棗肉(三枚)

同煎濃湯布濾去渣再入罐內加生薑汁竹瀝白蜜人乳各半杯同熬如稀粥狀夜臥時燙熱口中噙化嚥下日服亦可

醫方瀉火門

黃連解毒湯 治一切火熱表裡俱盛狂躁心煩咽乾口燥壯熱乾嘔妄語不眠吐血衄血熱甚發斑

黃連 黃芩 黃柏 梔子(各二錢)

煎湯溫服

梔子金花湯

前湯加大黃等分治前症兼便秘腹脹滿者

半夏瀉心湯 治傷寒下之早胸滿而不痛者為痞身寒而嘔飲食不下

薑製半夏 人參 乾薑 炙草 黃芩(各三錢) 黃連(一錢) 大棗(二枚)

甘草瀉心湯

前湯去人參用甘草四錢治傷寒中風醫反下之下利完穀不化腹中雷鳴心下痞硬而滿乾嘔而煩醫復下之其痞益甚此非熱結但以胃虛客氣上逆故使痞硬用此和而瀉之

生薑瀉心湯

前湯減乾薑一半加生薑四錢治汗解後胃中不和心下痞硬乾噫食臭完穀不化脅下有水氣腹中雷鳴下利

大黃黃連瀉心湯 治傷寒心下痞按之濡關上脈浮

酒浸大黃 川連(等分)

煎湯熱服再加黃芩名三黃瀉心湯治心下痞熱衄血吐血

附子瀉心湯 治傷寒心下痞而復惡寒汗出

炮製附子 酒浸大黃(各二錢) 黃連 黃芩(各一錢)

煎服

白虎湯 治傷寒脈浮滑表有熱里有寒及三陽合病脈浮大腹滿身重難以轉側口不仁而面垢譫語遺尿發汗則讝語下之則頭上生汗手足逆冷自汗出者通治陽明病脈洪大而長不惡寒反惡熱頭痛自汗口渴舌胎目痛鼻乾不得安臥心煩身躁日晡潮熱陽毒發斑等症

石膏末(八錢) 知母(三錢) 甘草(一錢) 粳米(一合)

煎湯溫服

人參白虎湯

前湯加人參二錢治傷寒無表症但口燥心煩渴飲者及太陽中暍身熱汗出惡寒足冷脈微口渴亦治膈消傷暑等症

白虎蒼朮湯

前湯加製蒼朮二錢治中熱傷暑濕盛身重脈沉有力

白虎解毒湯

白虎加黃連黃芩黃柏梔子治熱盛乘心神昏狂亂

桂枝白虎湯

白虎加桂枝二錢治瘧瘧但熱無寒骨節疼痛時嘔者白虎加桂枝酒芍生薑人參紅棗名桂枝合白虎湯治前症多汗

柴胡白虎湯

白虎加柴胡三錢人參法半黃芩生薑各錢半紅棗引治癉瘧等症內去人參薑棗治暑嗽喘渴

竹葉石膏湯 治傷寒解後虛羸少氣氣逆欲吐及傷暑虛渴

石膏末(四錢) 去心麥冬 淡竹葉 炙草 人參 法半(各二錢) 粳米(一合) 生薑(引)

龍膽瀉肝湯 治肝膽實火濕熱脅痛耳聾膽溢口苦筋痿陰汗陰腫陰痛白濁尿血

膽草 黃芩 梔子(俱用酒炒) 當歸 生地 澤瀉 木通 柴胡 甘草 車前子(各一錢)

煎服去黃芩梔子甘草治前陰熱癢臊臭

左金丸 治肝火燥盛左脅作痛吞酸吐酸筋疝痞結

薑汁炒黃連(六錢) 鹽水泡吳萸(一錢)

共研極細水為小丸白湯每下一錢

升陽散火湯 治肌熱表熱四肢發熱骨髓中熱熱如火燎捫之烙手此得之血虛及胃虛過食冷物抑遏陽氣於脾土宜服此湯

柴胡(二錢) 升麻 葛根 羌活 獨活 白芍 防風(各一錢) 人參 甘草 炙草(各五分) 姜 棗(引)

火鬱湯

前湯去人參獨活加蔥白治內熱外寒脈沉而數火鬱無焰者

節庵升陽散火湯 治傷寒叉手冒心循衣摸床譫語昏憒

去心麥冬 土炒白朮 人參 炙草 陳皮 茯神 當歸 白芍 柴胡 黃芩 姜 棗(引)

有痰加製半夏便秘譫語煩渴加酒炒大黃瀉利倍白朮加升麻

涼膈散 治心火上盛中焦燥實煩躁口渴目赤頭眩口瘡唇裂吐血衄血大小便秘諸風瘛瘲胃熱發狂並治斑疹小兒驚急痘疹黑陷

連翹(二錢) 酒浸大黃 芒硝 甘草(各一錢) 酒炒黃芩 黑梔仁 淡竹葉 薄荷(各六分) 生蜜(引)

上中焦積熱加升麻石膏下焦積熱加滑石末

消毒涼膈散

前方加炒研牛蒡芥穗防風桔梗治咽喉赤熱腫痛

當歸龍薈丸 治肝膽火盛驚悸搐搦煩躁狂越頭暈目眩耳鳴耳聾脅痛牽引少腹腸胃燥澀咽膈不利肝熱移肺咳嗽

黃連 黃柏 黃芩(俱酒炒) 當歸 膽草 黑梔仁(各一兩) 酒浸大黃 蘆薈(各五錢) 青黛 木香(各二錢)

曬研極細蜜為小丸研麝香末五分滾丸為衣薑湯每下二錢

抑青丸 治左脅痛甚

煎吳萸湯浸黃連一宿研末蜜丸白湯下二錢

瀉青散 治肝火鬱盛多怒多驚不能安臥或目赤腫痛

膽草 黑梔仁 川芎 當歸 羌活 防風 柴胡 白芍 酒炒大黃 淡竹葉 薄荷葉(等分)

煎服

瀉黃散 治脾胃伏火口燥唇乾口瘡口臭煩渴易飢熱在肌肉遇夜尤甚者

肉防風(二兩) 黑梔仁 藿香 石膏(各五錢) 甘草(一兩)

焙灱研末蜜湯和酒每調服二錢空心日三服

錢乙瀉黃散 治同前症或唇口皺裂

升麻 防風 白芷 黃芩(各錢半) 金釵石斛 炒枳殼 製半夏 甘草(各一錢)

煎服

瀉白散 治肺經伏火皮膚蒸熱灑淅惡寒日晡尤甚喘嗽氣急

桑白皮 地骨皮(各二錢) 甘草(一錢) 粳米(二百粒)

熱甚加川連五分無汗加麻黃杏仁面赤喘嗽加酒炒黃芩喘急嘔逆加製半夏青皮陳皮火鬱失音加訶子桔梗面浮喘嗽不得臥者加炒葶藶子

瀉白後方 治飲酒傷肺氣出腥臭唾涕稠黏咽嗌不利口苦幹燥

前方去甘草粳米加麥冬五味知母枯芩桔梗葛根

甘露飲 治胃中濕熱口臭喉瘡齒齦宣露吐衄牙宣

生地 熟地 石斛 茵陳 甘草 黃芩 炒枳殼 去毛枇杷葉 去心天冬 麥冬(等分)

煎服

清涼甘露飲

前方去熟地加羚羊角末銀柴胡淡竹葉

桂苓甘露飲 治中暑受濕引飲過多頭痛煩渴濕熱便秘

滑石末(二錢) 寒水石 石膏末 甘草(各一錢) 炙白朮 豬苓 茯苓 澤瀉 桂心(各五分)

清胃散 治胃有積熱上下牙痛牽引頭腦滿面發熱其牙喜涼惡熱或牙齦潰爛牙宣出血或唇口腮頰腫痛

當歸 生地 丹皮 石膏末(各二錢) 升麻 黃連(各一錢)

煎服牙根腫痛不出血者加芥穗防風

清胃瀉火湯 治上焦實熱心胃火盛口舌咽唇腫痛

連翹 桔梗 黃芩 生地 元參 葛根(各一錢) 炒連 梔子 酒炒大黃 升麻 甘草 薄荷(各五分)

導赤散 治小腸有火便赤淋痛面赤狂躁口糜舌瘡咬牙口渴

生地 木通 甘草梢 淡竹葉(各二錢) 燈草(引)

加黃連名瀉心導赤散

清金導赤散

前方加黃連黃芩梔子麥冬澤瀉治心肺蘊熱便秘

清心散 治舌黑起茨

黃連 麥冬 麻仁 木通 赤茯苓 甘草 枳殼 梔仁等

清中湯 治火鬱腹痛

炒連 梔仁 煨研草果 法半 陳皮 甘草 茯苓等

黃連清心湯 治心有所慕煩躁夢遺此君火既動相火隨之法當治心

酒炒川連 石菖蒲 炙草(各五分) 當歸 生地 茯神 沙參(各錢半) 去心麥冬 炒棗仁 遠志肉 白蓮肉(各一錢)

空心煎服

蓮子清心飲 治憂思抑鬱發熱煩躁或酒色過度火盛剋金咽乾口苦漸成消渴遺精淋濁遇勞即發四肢倦怠五心煩熱夜靜晝甚及女人崩中帶下

白蓮肉(去皮心) 人參 蜜耆 茯苓 柴胡(各錢半) 去心麥冬 酒炒黃芩 地骨皮 車前子 炙草(各一錢)

空心日二服

蓮花飲 治肺熱消渴初起

蓮花須 白蓮肉 花粉 葛根 沙參 茯苓 知母 甘草(各錢半) 五味子 淡竹葉(各一錢)

煎湯頻頻服

導赤各半湯 治越經症(解見二卷辨症後)

人參 茯神 黃連 黃芩 知母 梔子 甘草 麥冬 滑石末 犀角末 燈心 姜 棗

加減升陽湯 治撮空症(解見二卷辨症後)

人參 當歸 炒芍 麥冬 柴胡 炒芩 陳皮 茯神 炙草 炙白朮 姜 棗(引)

痰盛加法半

連翹解毒湯 治頤毒腫痛

羌活 獨活 花粉 連翹 芥穗 防風 升麻 柴胡 甘草 桔梗 川芍 歸尾 蘇木 紅花 炒研牛蒡 白芷梢(各一錢)

煎湯熱服

普濟消毒飲 治大頭天行初覺憎寒體重次傳頭面腫盛目不能關上氣喘促咽喉不利口渴舌燥

酒炒黃連 黃芩(各二錢) 陳皮 元參 甘草 桔梗 柴胡 連翹 板藍根(各一錢) 馬勃 殭蠶 升麻 薄荷 炒研牛蒡(各五分)

煎湯頻服便秘加酒炒大黃或加分量研末蜜湯時時調服

黃連消毒飲 治大頭瘟疫表裡俱病

羌活 白芷 芥穗 防風 柴胡 甘草 桔梗 川芎 連翹 枳殼 炒連 炒芩 炒研牛子 射干(各一錢) 姜 棗(引)

頻頻溫服

消斑青黛飲 治陽毒發斑

青黛 川連 人參 梔子 升麻(各五分) 元參 甘草 知母 柴胡 生地 石膏末 羚羊角末(各一錢)

便秘去人參加大黃

消毒犀角飲 治陽毒發斑頭項背痛狂躁詈罵咽腫吐血

犀角(如無代以黃連) 炒研牛蒡 芥穗 防風 連翹 甘草 條芩 薄荷(等分)

煎服

升麻葛根湯合消毒犀角飲

前方加升麻葛根酒洗白芍去條芩薄荷治斑疹尚未出透者

柴胡清骨散 治骨蒸勞熱

銀柴胡(錢半) 童便淬炙鱉甲(二錢) 胡黃連 地骨皮 青蒿 秦艽 去毛知母(各一錢) 炙草(五分)

煎服

大黃青蒿湯 治積熱骨蒸

大黃 青蒿(各三錢) 豬膽汁(一合)

童便煎服

秦艽鱉甲散 治風勞骨蒸午後壯熱咳嗽盜汗脈細數者

醋炙鱉甲 地骨皮 銀柴胡(各二錢) 秦艽 知母 當歸 青蒿(各一錢) 烏梅(引)

加黃耆

黃耆鱉甲散 治虛勞客熱五心煩熱日晡發熱咳嗽咽乾自汗食少

蜜炙黃耆 醋炙鱉甲 天冬(各錢半) 秦艽 柴胡 茯苓 知母 生地 白芍 炙草 桔梗 紫菀 桑皮 法半 地骨皮(各一錢) 人參 肉桂(各五分) 生薑(引)

秦艽扶羸湯 治肺痿骨蒸成勞咳嗽聲啞自汗形羸困倦

銀柴胡(二錢) 秦艽 人參 當歸 地骨皮 醋炙鱉甲(各錢半) 製半夏 紫菀 炙草(各五分) 姜 棗(引)

多服可愈或加桔梗貝母

石膏散 治骨蒸脈長有汗

研石膏末白湯調服二錢以熱退為度

二母散 治肺勞有熱

炒知母 貝母(等分)

研末白湯每調下二錢

利膈湯 治脾肺火鬱虛煩上壅咽痛生瘡

炒研牛蒡 芥穗 防風 薄荷 桔梗 甘草 沙參(等分)

或加元參殭蠶

清咽利膈湯 治喉科總方

炒研牛子 芥穗 防風 連翹 梔子 桔梗 元參 薄荷 甘草 炒連 炒芩 銀花 大黃 芒硝 淡竹葉(等分)

煎服便利去硝黃

牛蒡解毒湯 治酒毒喉痹

炒研牛子 酒炒青皮 升麻 桔梗 條芩 花粉 甘草 元參 炒連 梔仁 連翹 葛根 生地 炒神麯(等分)

煎服

元參升麻湯 治發斑咽痛

元參(五錢) 升麻 甘草(各二錢)

煎湯頻服

玉屑無憂散 治喉風喉痹咽喉腫痛咽物有礙或風涎攻注口舌生瘡大人酒症小兒奶癖及骨屑哽喉

貫眾 黃連 元參 芥穗 茯苓 甘草 滑石 炒砂仁 山豆根(各五錢) 硼砂 寒水石(各三錢)

曬研極細每用一錢入口噙咽徐以白湯呷下日三服能除三尸去八邪

甘桔湯 治少陰咽痛喉痹肺癰吐膿乾咳無痰火鬱在肺亦治心藏發咳咳則心痛喉中介介如梗狀者

甘草(二兩) 桔梗(五錢或等分)

煎服

加味法失音加訶子聲不得出加法半上氣加陳皮涎嗽加知母貝母咳渴加五味子酒毒加葛根加生薑法半吐膿血加紫菀肺痿加炒阿膠痞滿加枳實胸膈脹加炒枳殼面腫加茯苓肌膚痛加黃耆目赤加梔子大黃痰毒加大黃炒牛蒡發斑加芥穗防風不眠加梔子上焦風熱加芥穗防風連翹薄荷熱壅喉閉加炒牛蒡梔子連翹薄荷條芩中風不語加訶子童便煎

枳桔湯 治胸中痞塞噫氣吐酸或咳者

麵炒枳殼 桔梗(等分)

煎服

半夏湯 治少陰病咽痛因風寒與痰者

製半夏 桂枝 甘草(等分)

煎服

苦酒湯 治前症

半夏(十四粒)

雞蛋一個開孔去黃納半夏在內以醋淹滿架炭火上燒令三滾取起用苦酒汁含口中嚥下不愈再製一服

豬膚湯 治下利咽痛胸滿心煩

豬膚一斤煮汁濾去渣加白粉五合白蜜一升調勻再熬成糊分作六服嚥下皆系仲景古方

香連丸 治赤白痢疾膿血相雜裡急後重

捶碎黃連二兩煎吳茱萸一兩取湯浸連炒灱和木香片五錢共研極細煮米醋糊為小丸每用二錢米湯送下或等分蜜為丸或加石蓮肉治噤口痢

參連開噤散 治噤口痢脈大身熱舌赤唇紅不能飲食

薑汁炒黃連 淨石蓮肉 人參(或以沙參代等分)

研末米泔每調二錢頻頻呷下

王瓜藤散

經霜王瓜藤莖葉燒灰存性香油調作餅子黏臍心上以布縛住良久自減治噤口痢

白頭翁湯 治熱痢渴飲

白頭翁(二錢) 秦皮 黃連 黃柏(各三錢)

煎服

加味三補丸 治鬱火嘈雜口苦嗌乾

姜炒黃連 童便炒黃柏 酒炒黃芩 醋炒香附 法制蒼朮(等分)

研末米湯糊丸水下二錢

腎熱湯 治腎熱上蒸耳流膿血不聞人聲

真磁石(能吸鐵者打碎煅紅醋淬七次取末三錢) 煅牡蠣 炙白朮(各二錢) 去心麥冬 生地 白芍(各錢半) 甘草(一錢) 紅棗(二枚) 蔥白(三寸)

辛夷散 治鼻生息肉氣息不通不聞香臭

淨辛夷仁 北細辛(各三錢) 升麻 藁本 白芷 川芎 防風 甘草 木通(各五錢)

曬研極細每用二錢滾茶湯調下日三服此方可通用

蒼耳散 主治鼻淵

炒枯蒼耳子(去茨) 淨辛夷肉 薄荷葉(各五錢) 白芷(一兩)

曬研細末茶湯每下二錢

蒼耳湯 治鼻淵初起風邪勝者

炒枯蒼耳子(一兩) 辛夷(三錢) 白芷 薄荷(各二錢) 蔥白(五寸)

溫服取汗

醫方除痰門

二陳湯 治諸痰飲咳嗽脹滿嘔吐噁心頭眩心悸惟與燥痰不相宜

薑汁煮製半夏(三錢) 去白陳皮 去皮茯苓(各二錢) 甘草(一錢) 生薑(引)

加味法風痰加泡南星白附殭蠶天麻熱痰加姜炒芩連石膏竹瀝寒痰加乾薑麻黃桂心北細辛炮附子氣痰加紫蘇香附枳殼厚朴火痰加石膏末青黛炒川連梔子黃芩濕痰加製蒼朮炒白朮豬苓食痰加炒神麯麥芽萊菔子枳實山楂郁痰加香附川芎枳殼厚朴老痰加炒枳實栝蔞仁杏仁海石芒硝脅痰在皮裡膜外加炒白芥子膈間風痰氣虛食少加竹瀝實加荊瀝四肢痰飲加竹瀝韭汁薑汁痰在腸胃脈症實者加甘遂枳實硝黃頑痰膠固加膽星枳實海石膈上熱痰令作嘔吐加炒連梔子生薑熱痰嘈雜去姜加炒連梔仁加桔梗炒枳殼名枳殼二陳湯治諸痰氣

加味二陳湯

二陳湯加製蒼朮炒枳殼扁豆薑黃治痰攻眼腫並酒家手臂麻木重痛二陳加乾薑薑汁糊為小丸治胸膈寒痰結聚

加味導痰湯

二陳加炒連炒芩炒仁白朮香附栝蔞仁治舌黑暈眩痰壅噯氣再加人參膽星桔梗治痰迷心竅

清暈化痰湯

二陳加炒枳實黃芩川芎白芷膽星細辛防風羌活治頭暈目眩氣虛加人參炙白朮血虛加當歸熟地熱盛加炒連

豁痰湯

二陳加炒梔子海桐皮製蒼朮炒枳殼威靈仙薑黃香附桔梗川芎當歸赤芍治風痰鬱結肩揹走痛

痰氣方

二陳加炒殭蠶製蒼朮白芷川芎枳殼桔梗麻黃紫蘇羌活烏藥香附薑棗引治痰氣凝結背心一點痛甚

三聖丸 治痰火嘈雜心懸如飢

陳皮 法半 姜炒川連

研末蜜丸

橘皮湯 治乾嘔噦氣手足厥冷

陳皮 生薑(等分)

煎服

小半夏加茯苓湯 治水氣嘔吐噁心

法半 茯苓 生薑(等分)

煎服

陳皮半夏湯 治氣盛嘔吐痰涎冷飲

法半 陳皮 生薑(等分)

煎服

生薑半夏湯 治似喘不喘似嘔不嘔心中憒憒無奈者

法半 生薑

煎服

潤下丸 治膈中痰飲

鹽水浸陳皮(去白八兩) 蜜炙甘草(二兩)

曬研細末煮麵糊為小丸薑湯每下二錢

都梁丸 治頭痛風眩

研碎白芷(四兩)

蜜為丸重一錢嚼爛茶湯嚥下

燥痰湯 治肺經燥痰少而黏連咯不易出用此潤燥

旋覆花 枯芩 天冬 海石 朴硝 陳皮 貝母 枳殼 桔梗 去油栝蔞仁

煎服

半夏天麻白朮湯 治太陰經痰厥頭痛眼黑暈眩頭痛如破身重如山四肢厥冷噁心煩悶

薑製半夏 炒麥芽(各錢半) 土炒白朮 炒神麯(各一錢) 製蒼朮 蜜耆 人參 天麻 茯苓 陳皮 澤瀉(各五分) 酒炒黃柏 乾薑(各三分) 大棗(二枚)

並治食滯頭痛

清氣化痰湯 治熱痰變生諸症

製半夏 膽星(各錢半) 去皮尖杏仁 去油栝蔞仁 麵炒枳實 酒炒條芩 陳皮 茯苓(各一錢) 生薑(引)

指迷茯苓丸 治痰飲停中脘兩臂疼痛脈沉細者

法半(二兩) 茯苓(一兩) 炒枳殼(五錢) 朴硝(三錢)

研末薑汁糊為小丸薑湯每下二錢

三仙丸 治中脘停痰滯氣

法半 膽星 香附(等分)

研末照前糊丸

百花膏 治喘嗽不已或痰中帶血

百合 款冬花(等分)

曬灱研末煉蜜為丸重二錢臨臥薑湯化服或加紫菀烏梅

清肺飲 通治濕痰氣逆咳嗽隨症加味

去皮尖杏仁 貝母 茯苓 陳皮 桔梗(各一錢) 甘草 五味子(各五分) 生薑(三片)

春月傷風加防風薄荷紫蘇前胡夏傷暑熱加桑皮麥冬知母黃芩秋傷濕熱加蒼朮桑皮枯芩梔子冬傷風寒加麻黃桂枝乾薑法半凡火嗽加淨栝蔞仁海石青黛食積痰嗽加香附枳實炒曲山楂濕痰嗽去貝母加製半夏膽星燥痰黏連加栝蔞知母天冬麥冬午前嗽屬胃火加石膏炒連午後合四物湯加黃柏知母天冬麥冬黃昏嗽屬火浮於肺倍用五味子加訶子斂而降之肺虛加人參勞嗽見血肺有熱邪者加當歸白芍知母天冬阿膠紫菀款冬花

金沸草散 治肺經傷風頭目昏痛咳嗽多痰

旋覆花 赤茯苓 前胡(各一錢) 芥穗(錢半) 北細辛 法半 炙草(各五分) 姜 棗(引)

旋覆花湯 治傷風痰嗽心下嘈雜口吐冷涎脈沉遲或弦細

旋覆花 法半 陳皮 炒芍 桔梗 赤茯苓(各錢半) 人參 桂心 乾薑 甘草 細辛(各五分)

順氣消食化痰丸 治酒食生痰胸膈膨悶五更眩嗽

薑製半夏 膽星(各四兩) 醋炒青皮 香附 炒神麯 麥芽 炒蘇子 山楂肉 炒去皮尖 杏仁 生萊菔子 葛根 陳皮(各五錢)

曬灱研極細薑汁煮麵糊丸如梧子大每用二錢薑湯送下日三服腹痛磨木香湯送下

清熱化痰湯 治痰火內發

土炒白朮 炒枳實 炒川連 條芩 去心麥冬 石菖蒲 法半 膽星 陳皮 茯苓 甘草 沙參 木香 竹茹 生薑

竹瀝兌服

桂苓甘術湯 治心下有痰飲胸脅支滿目眩

茯苓(四錢) 桂枝 土炒焦白朮(各三錢) 甘草(一錢)

煎服

滌痰湯 治中風痰迷心竅舌強不能言

法半 膽星(各二錢半) 陳皮 茯苓(各二錢) 麵炒枳實 石菖蒲 竹茹(各一錢) 人參 甘草(各五分) 生薑(引)

控涎丹 治飲留於上下內外凡忽患胸背手足腰項筋骨牽引釣痛走移不定或手足冷痹氣脈不通此因痰飲留滯胸膈上下勿誤作癱瘓

去心甘遂 去皮大戟 白芥子(等分)

曬灱研末煮麵糊丸梧子大臨臥薑湯送下七丸漸加至十丸痰猛再加二三丸熱痰內加朴硝驚厥加硃砂焙全蠍氣結癖塊加醋炙山甲鱉甲煨莪朮元胡索寒痰加桂心乾薑川椒丁香

辰砂散 治風痰癇病顛狂

辰砂(一兩) 淨乳香 炒棗仁(各五錢)

共研極細熱酒調服三錢再飲酒至醉令其靜臥切勿驚醒古云驚醒則難治

遂心散 治癲癇多痰形氣實者

甘遂 硃砂(各五分)

研極細劈開豬心去敗血捺藥末合攏以線扎定蒸至透熟臨臥嚼食白湯呷下

星香散 治中風痰體盛不渴者

九轉膽星(二兩) 木香片(三錢)

共研極細薑湯每下二錢或加焙灱全蠍二錢

青州白丸子 治風痰湧盛嘔吐涎沫口眼喎斜手足癱瘓及痰盛作瀉小兒驚癇

生白附子 生南星(各二兩) 生半夏(水浸生衣曬乾七兩) 生川烏(去皮臍淨肉五錢)

共切碎曬研極細絹袋盛貯用水半瓶盡擺出粉未盡再研再擺以粉盡為度掠去浮水將粉糊滿瓶內日曬夜露春五夏三秋七冬十日方刮粉研末篩細煮糯米粥糊丸綠豆大曬乾薑湯每下一錢日三服癱瘓用酒下驚癇薄荷湯下

礞石滾痰丸 治實熱老痰變生怪症

打碎青礞石(一兩) 拌牙硝(一兩)

入罐內封口鹽泥固濟架炭火上煅令通紅取起待冷研末酒蒸大黃酒洗黃芩各八兩沉香五錢曬研極細合前末篩勻米湯糊丸梧子大硃砂滾衣磁瓶收貯每用一二錢清湯送下靜臥方效

蘇葶滾痰丸 治痰喘氣逆

炒蘇子 炒葶藶子(各一兩) 酒炒大黃 黃芩(各四兩) 法制礞石(五錢) 木香(二錢)

研末薑汁糊小丸照前法服

金鑑牛黃丸 治熱阻關竅痰壅氣促壯熱便秘小兒驚癇脈症實者牛黃丸有數種惟此方平正故選錄之

黑牽牛 白牽牛(各一兩) 半生半炒大黃(兩半) 酒浸曬灱麵炒枳實 薑製半夏 九轉膽星(各五錢) 去皮弦牙皂(二錢)

曬研極細蜜為丸梧子大薑湯每下一錢小兒服五分

白金丸 治癲狂失心

川鬱金(切片七兩) 白礬(三兩)

曬研極細搗薄荷汁糊丸梧子大薑湯每下一錢

定癇丹 治陰癇服諸藥及病勢已退常用此調理之

炒灱遠志肉 薑製半夏 煨天麻 炒白芍 當歸 炙草 琥珀 陳皮 人參(各三錢) 土炒白朮 炒棗仁 真膽星 鉤藤勾 茯神(各五錢)

共曬研極細煉蜜為丸重二錢生薑湯化下日三服小兒減半服

四制抱龍丸 治陽癇痰涎壅塞

真天竺黃(五錢) 九轉膽星(一兩) 明雄黃 辰砂(各二錢) 麝香(分半)

共研極細篩取淨末另切碎甘草麻黃款冬花各五錢封入罐內水煮濃湯布濾去渣漫火再熬成膏和勻藥末為丸重一錢煎薄荷湯化下小兒每服半丸

醫方消導門

平胃散 治脾有停濕痰飲痞隔宿食不消滿悶嘔瀉及胃虛感嵐瘴霧氣不服水土

米泔浸炒蒼朮(二錢) 薑汁炒厚朴 去白陳皮 炙甘草((各一錢) 生薑(三片) 紅棗(二枚)

傷食加炒神麯麥芽山楂或加煨枳實痰盛加製半夏脾倦不思食加人參蜜耆痞悶加木香炒枳殼大便秘加大黃芒硝小便赤澀加赤苓澤瀉傷風頭痛加蔥豉

不換金正氣散

平胃加藿香製半夏治胃寒腹痛嘔吐及瘴疫濕瘧

人參養胃湯

平胃加藿香法半人參茯苓草果烏梅治傷脾痎瘧

除濕湯

平胃加藿香法半茯苓治傷濕腹痛身重足軟大便清瀉

香連平胃散

平胃加木香姜炒黃連各一錢治濕痢初起

清胃理脾湯

平胃加連炒芩便秘加大黃治濕熱痞脹噫氣吞酸

消食健脾丸

平胃加炒神麯麥芽山楂肉炒蒺藜炒川椒研末蜜丸水下二錢治胃強能食脾弱不能消化或腸鳴腹痛瀉下完穀

開胃進食湯 治脾胃兩虛不思飲食少食亦不消化

炙白朮 炒厚朴 炒蓮肉 炒砂仁 炒神麯 麥芽 法半 茯苓 陳皮 炙草 丁香 藿香 人參 木香

葛花解酲湯 主治酒積或嘔吐泄瀉或痞悶頭痛或小便不利

白葛花(如無倍用葛根) 炒研白蔻(各二錢) 人參 茯苓 土炒白朮 炒研砂仁(各一錢) 炒青皮 神麯 澤瀉 豬苓 陳皮(各六分) 乾薑 木香(各三分)

煎服

茵陳解酲湯

前湯內加茵陳二錢治酒積已成黃疸

石葛湯 治酒醉不醒法宜先汗次利小便以分消濕熱

石膏末(五錢) 葛根(三錢) 生薑(二錢)

溫服取汗虛寒人只服前湯

連葛丸 治飲酒無度內蘊濕熱致衄血吐血

川黃連 淨葛粉(各一兩)

曬研極細酒煮大黃搗取濃汁糊藥為丸梧子大白湯下一錢日三服

附方

葛根粉(一兩) 薄荷葉 桂花(各三錢)

共研極細搗白鹽梅肉五枚和白砂糖一兩拌勻藥末水糊為丸當常常咽能解酒毒

消導二陳湯 治脾虛傷食寒熱頭痛嘔瀉腹痛

製蒼朮 炙白朮 炒厚朴 炒神麯 薑製半夏 酒煮香附 炒研砂仁 茯苓 甘草 陳皮 藿香 生薑(引)

保和丸 治食積停滯腹痛泄瀉痞滿吐酸積滯惡食食瘧下利

山楂肉(三兩) 炒神麯 製半夏 茯苓(各一兩) 炒萊菔子 連翹 陳皮(各五錢)

共曬研極細煮麵糊為小丸煎麥芽湯每下二錢木香湯下亦可

枳朮湯 治水飲心下堅大如盤

土炒白朮(四錢) 麵炒枳實(二錢)

煎服

枳朮丸 消痞導痰健脾進食

白朮片(四兩陳壁土拌蒸再炒切) 麵炒枳實片(二兩)

同研極細荷葉包稻飯入燃灰煨熟搗膏糊末為小丸酒水每下二錢日二服痞悶加陳皮氣滯加木香傷食加炒神麯麥芽山楂肉痰盛加製半夏陳皮

再有五積方詳載婦科一卷

醫方收澀門

赤石脂禹餘糧湯 治傷寒服湯藥下利不止心下痞硬服瀉心湯已後以他藥下之利不止醫以理中與之利益甚理中者理中焦此利在下焦以此湯主之

赤石脂 禹餘糧(等分)

杵碎煎服服此複利不止者當利其小便下焦主分別清濁利小水所以實大腸也

桃花湯 治少陰病二三日至四五日腹痛小便不利下利不止便膿血者下焦不約而裡寒也

打碎赤石脂(兩半) 乾薑(一錢) 粳米(二合)

煎至米熟取湯溫服

訶子散 治虛寒泄瀉米穀不化腸鳴腹痛脫肛及作膿血日夜無度

煨熟訶子(取淨肉七錢) 罌粟殼(去蒂蜜炒) 陳皮 炮姜(各五錢)

共研極細空心白湯下二錢

河間訶子散 治瀉久腹痛漸已下瀉略減用此止之

煨訶子(淨肉一兩) 木香(五錢) 黃連 甘草(各三錢)

共研極細每用二錢白芍炙白朮湯調服數次瀉仍不止者內加炒厚朴以祛餘邪

真人養藏湯 治瀉痢日久赤白已盡虛寒脫肛及下痢赤白臍腹虛痛日夜無度

罌粟殼(去蒂及筋取皮錢半拌蜜水炒黃) 煨訶子(取淨肉) 酒炒白芍 甘草(各一錢) 木香 肉桂 人參 當歸 土炒白朮 麵煨肉蔻(各五分)

寒甚加炮附子五分

丹溪方 治氣血兩虛久脫肛者

蜜耆 當歸 炒芍 川芎(各錢半) 酒炒升麻(一錢) 人參(五分) 姜 棗(引)

八桂散 治滑瀉日久不止

蜜炙罌粟殼 煨訶子 炙白朮(各錢半) 人參 炙草 煨肉蔻 炒乾姜 炮附子(各五分) 烏梅(一個)

桑螵蛸散 治小便頻數而尿卻短少蓋小腸虛則便數熱則短少也又能安神魂補心氣療健忘

鹽水炒桑螵蛸 鹽炒石菖蒲 炙龜板 煅龍骨 遠志肉 茯神 當歸 人參(等分)

研末臨臥白湯每下一錢

當歸六黃湯 治陰虛有火發熱盜汗

當歸 熟地 生地 黃芩 黃柏 黃連(各一錢) 蜜黃耆(二錢)

或加浮小麥或加麻黃

撲汗法

白朮 川芎 藁本(各三錢) 米粉(二兩)

共研極細絹袋盛貯周身撲之

又方煅龍骨牡蠣糯米等分研極細照前法撲之

又方研五倍子細末唾津調作餅貼在臍心以帛縛住良久自收

又方舊蒲扇舊蒲席燒灰研末絹袋盛貯撲汗亦效

牡蠣散 治陽虛自汗

煅牡蠣 蜜黃耆 麻黃根 浮小麥(各二錢) 紅棗(引)

柏子仁丸 治陰虛盜汗

柏子仁(炒研紙包壓去油淨末一兩) 炙白朮 製半夏 煅牡蠣 五味子 麻黃根 浮小麥 北沙參(各五錢)

共研極細煮紅棗取肉搗糊為丸梧子大米湯每下二錢日三服

茯菟丹 治遺精白濁及強中消渴

酒炒菟絲子(四兩) 炒五味子(二兩) 炒蓮肉 茯苓(各兩半)

共曬研極細另研淮山藥四兩酒煮成糊糊藥為小丸遺精用鹽湯每下二錢白濁用茯苓湯下赤濁燈心湯送下消渴用米泔水送下日三服

固本丸 治胃中濕熱滲入膀胱濁帶不止

蓮鬚 炙草 豬苓 赤茯苓(各一兩) 炒研益智仁 炒研砂仁 薑製半夏 酒炒黃柏 姜炒黃連(各五錢)

曬研極細煮麵糊為小丸空心酒水下二錢日三服

二仙丹 治遺精濁帶

半黃金櫻子(二斤捶碎水熬成膏濾去渣)

芡實八兩蒸透搗粉拌前膏為小丸鹽湯酒水每下二錢

固精丸 治精滑不禁

炒灱白蒺藜 炒芡實 炒蓮肉 白蓮鬚(各二兩) 煅龍骨 煅牡蠣(各一兩)

共研細末米湯糊為小丸鹽水每下二錢

寧神丸 治心神不安陽痿精滑

鹽水炒黃柏 知母 煅龍骨 牡蠣(各二兩) 炒研益智仁 炒遠志肉 炒芡實 炒棗皮 茯神 蓮子(各三兩)

曬研細末煮麵糊為小丸臨臥酒水每下三錢

龍骨遠志丸 治心腎兩虛不夢而精自遺

煅龍骨 炒遠志 石菖蒲 炒山藥 北沙參 茯苓 茯神(各一兩)

曬研極細蜜為丸梧子大硃砂末滾衣鹽湯每下二錢日三服

一方治精滑不禁炒五倍子一兩茯苓二兩研末麵糊小丸鹽湯每下二錢日三服

醫方殺蟲門

烏梅丸 治傷寒厥陰症寒厥吐蛔亦治胃府發咳咳而嘔嘔甚則吐長蟲又治久痢

黃連(兩半) 乾薑(一兩) 炒川椒 當歸(各五錢) 炮附子 北細辛 桂枝 黃柏 人參(各六錢)

共曬研極細烏梅三十枚米醋浸一宿去核蒸熟搗膏和藥再加煉蜜糊為丸梧子大每用米湯先下五分日三服漸加至一錢禁生冷發物

集效丸 治蟲齧腹痛作止有時或氣痛耕起往來無常

酒炒大黃(一兩) 炒鶴蝨 炒蕪荑 炒乾姜 炮附子 訶子皮 檳榔 木香(各五錢)

共研末蜜為小丸烏梅湯下一錢日三服

雄檳丸 主治腹痛胃痛干痛有時干痛者不吐不瀉而但痛也有時者淡食則蟲飢而作痛厚味則蟲飽而不痛也

明雄黃 檳榔片 白礬(各一兩)

研極細末煮麵糊為小丸白湯每下五分痛時聽服

化蟲丸 治腸胃諸蟲擾痛

曬灱苦楝根皮 炒鶴蝨草 水粉檳榔(各一兩) 炒蕪荑 焙灱使君肉(各五錢) 枯礬(二錢)

研末麵糊小丸白湯下一錢

使君子丸 治蠱脹腹痛食勞黃腫喜食茶米炭土等物

使君子淨肉 湯泡南星 雞心檳榔(等分)

切大片喜食生米則用麥芽等分拌藥片炒灱檢取藥片研末為丸喜茶則用茶葉拌喜食炭土則用炭末陳土末拌炒微焦檢藥片研極細麵糊小丸每晨白砂糖湯送下三錢

獺肝丸 治鬼疰傳屍勞瘵其症時寒時熱沉沉默默不知所苦死後傳人者

真獺肝(一具)

陰乾研末白湯調下二錢日三服

消渴殺蟲方 治消渴蟲攻腹痛

焙乾苦楝根白皮(一兩)

煎湯臨服調麝香末二釐待下出蟲數條似蛔蟲而色紅其渴自止雖困頓勿驚

蕪荑消疳湯 金鑑用此專攻牙疳

蘆薈 蕪荑 條芩 大黃(各錢半) 胡連 黃連 雄黃(各一錢)

煎服便利去大黃加熟地石膏羚羊角(余詳外科)

醫方補養門

六味地黃丸 治肝腎不足真陰虧損精血枯竭惟悴羸弱腰痛足酸自汗盜汗水泛為痰發熱咳嗽頭暈目眩耳鳴耳聾遺精便血消渴淋瀝失血失音舌燥喉痛虛火牙痛足跟作痛下部瘡瘍皆可常服

捻碎淮慶地黃(四兩研砂仁末三錢和酒浸透坐飯上九蒸九曬另搗成膏酒潤) 棗皮(去核取肉) 淮山藥(各二兩) 去皮茯苓 丹皮 澤瀉(各兩半)

共曬研極細先將地黃膏拌勻加煉蜜十兩打糊為丸梧子大曬乾謹收空心時鹽湯每下二錢日二三服冬用酒下

加減法血虛陰衰熟地為君精滑頭暈山茱萸為君小便或多或少或赤或白茯苓為君小便淋瀝澤瀉為君心虛火盛及有瘀血丹皮為君脾胃虛弱皮膚乾澀山藥為君為君者其分用四兩地黃只用二三兩也丸藥治深久之病若治新淺之病當用湯藥

六味地黃湯 治同前丸諸症功效便捷

蒸曬熟地(四錢) 棗皮 山藥(各二錢) 茯苓 澤瀉 丹皮(各錢半)

煎湯空心日二服

七味地黃湯

六味湯加肉桂五分能引無根之火降而歸元

都氣湯

六味湯加五味子一錢治勞嗽再加桂心亦治消渴

八味地黃湯

六味地黃湯加肉桂炮附子各五分或加重分兩按法為丸通治相火不足虛羸少氣王冰所謂益火之原以消陰翳尺脈虛宜之

金匱腎氣湯

六味湯倍用茯苓加肉桂炮附子各三分酒洗牛膝(微炒)車前子各一錢治脾腎大虛肚腹脹大四肢浮腫喘急痰盛小便不利大便溏黃已成蠱症亦治消渴飲一溲一

八仙長壽飲

六味湯加五味子去心麥冬治虛損勞熱陰火久嗽

生脈地黃湯

六味湯加五味子麥冬人參治火妄刑金虛勞久嗽

元參地黃湯

六味湯加元參去心麥冬治水虧火炎尺脈細數者

知柏地黃湯

六味湯加酒炒黃柏知母治陰虛火動骨痿髓枯者王冰所謂壯水之主以制陽光尺脈旺者宜之

七寶美髯丹 治氣血不足羸弱周痹腎虛無子消渴淋瀝遺精崩帶

赤白何首烏(各八兩切片先拌黑豆煮透九蒸九曬取片十兩) 酒炒菟絲子 酒炒牛膝 酒洗當歸 枸杞 茯苓(各四兩) 鹽水炒故脂(三兩)

共曬灱研末忌犯鐵器煉蜜二斤糊末為丸梧子大每用二錢鹽酒聽下

還少丹 治脾腎虛寒血氣羸乏不思飲食發熱盜汗遺精白濁肌體瘦弱牙齒浮動等症

枸杞 牛膝 山藥 茯苓(各兩半) 酒炒楮實子 酒浸肉蓯蓉 薑汁炒杜仲 去心遠志 炒五味子 炒茴香 巴戟天 川續斷 淨棗皮 石菖蒲(各一兩)

共曬灱研末蒸曬熟地四兩煮紅棗四兩取肉同搗如泥拌前藥末加煉蜜半斤打糊為丸梧子大鹽酒每下二錢日三服

虎潛丸 治精血不足筋骨痿軟足不任地及骨蒸勞熱

虎足骨(兩半) 龜板(四兩同架炭火上炙黃米醋淬炙七次) 鹽酒炒黃柏 知母(各三兩) 酒洗鎖陽 當歸 酒炒牛膝 白芍 鹽水潤陳皮(各二兩)

冬月加乾薑一兩共曬灱研末羯羊肉二斤酒煮極爛搗汁去渣再搗蒸曬熟地四兩入汁內和勻拌前藥末打糊為丸梧子大鹽湯或酒每下二錢日三服

天王補心丹 治思慮過度心血不足怔忡健忘心口多汗大便或秘或溏口舌生瘡等症

曬灱生地(四兩) 柏子仁(炒研紙壓去油) 去心麥冬 天冬 棗皮 五味子(俱炒灱) 茯神 當歸(各一兩) 炒元參 丹參 遠志肉 桔梗 人參(各五錢)

研末蜜為小丸硃砂滾衣臨臥燈心湯下或加石菖蒲

大補陰丸 治水虧火炎耳鳴耳聾咳逆虛熱而尺脈洪大難受峻補者

鹽酒炒黃柏 知母(各二兩) 醋炙龜板(三兩共研細末) 搗爛熟地(四兩) 豬脊髓(二兩)

和煉蜜四兩糊末為小丸鹽湯下二錢日三服

半硫丸 治老幼虛秘冷秘

打碎石硫黃八兩

每用豬大腸一尺裝定線扎兩頭水煮極爛取黃再換大腸裝煮如此三次取黃洗淨稱准兌薑製半夏等分研末煉蜜糊為小丸薑湯下一二錢日三服忌食諸血

黑錫丹 治陰陽不升降上盛下虛頭暈目眩

黑鉛 石硫黃(各四兩)

先將鉛入鍋溶化次下硫黃攪令結成塊時傾地上去火毒研極細末米粥糊為小丸茶湯每下二三錢日三服亦治虛寒白帶

青蛾丸 治腎虛腰痛

薑汁炒杜仲(四兩) 酒炒故脂(二兩) 酒炒牛膝 鹽炒黃柏 童便炒萆薢(各一兩)

共研極細搗胡桃肉生薑汁加煉蜜糊為小丸鹽湯或酒每下二錢日三服

安腎丸 治腎虛腰痛

酒炒故脂 川楝肉 川續斷 炒小茴 山藥 茯苓 酒炒胡蘆巴 去皮尖炒灱杏仁(等分)

研末蜜丸酒下二錢日三服

資生丸 治脾胃虛弱嘔吐惡食

炙白朮 炒苡仁 炒蓮肉 炒山藥 炒神麯 炒麥芽 北沙參 茯苓 陳皮(各兩半) 炒芡實 炒蓮肉 炒砂仁 炒扁豆 炒山楂肉 藿香 桔梗 炙草(各一兩) 炒川連 炒白蔻(各五錢)

共曬灱研末煉蜜斤半糊末為丸重二錢空心米湯化下一丸日二服

鎮心丹 治心氣實盛驚悸疼痛

龍齒 硃砂(等分)

研極細取豬心血糊末為丸梧子大每用十丸臨臥煎麥冬湯入下

加味金剛丸 治筋骨痿軟

鹽水炒萆薢 薑汁炒杜仲 酒製肉蓯蓉 酒炒菟絲子 酒炒牛膝 木瓜(等分)

研末蜜為小丸酒下二錢日三服

封髓丹 治夢遺失精及夢與鬼交凡心火旺盛精滑不禁

酒炒黃柏 炒灱砂仁(各三兩) 蜜炙甘草(兩半)

曬灱研極細煮麵為丸梧子大用酒水余月用鹽湯每下二錢日二服

三才封髓丹

前方加去心天冬蒸曬熟地人參各一兩另搗膏和前末照法丸降心火益腎水滋陰養血

妙香散 治夢遺失精驚悸鬱結

薑汁炒山藥(一兩) 炒遠志肉 蜜炙黃耆 茯苓 茯神 桔梗 甘草(各五錢) 木香(錢半)

先研細篩淨另兌人參末一錢麝香末五分硃砂末錢半再同研勻酒調每下二錢

玉屏風散 治自汗不止氣虛表弱易感風寒

蜜炙黃耆 北防風(各一兩) 土炒白朮(二兩)

曬研極細每用三錢白湯調下或照減煎服

參苓白朮散 治脾胃虛弱飲食不消吐瀉諸症

土炒白朮 炒白蓮肉 炒研砂仁 炒研扁豆 炒山藥 炒苡仁 茯苓 陳皮 炙草 桔梗 人參(等分)

薑棗煎服或研末薑棗湯每下三錢無人參重用沙參代

四君子湯 通治陽虛氣弱脾衰肺損飲食少思體瘦面黃皮聚毛落脈來細軟

人參 茯苓 土炒白朮(各二錢) 炙甘草(一錢) 生薑(三片) 棗(二枚)

六君子湯

四君加陳皮製半夏各一錢治氣虛有痰脾虛鼓脹等症

香砂六君子湯

六君加炒香附炒研砂仁治虛寒胃痛或腹痛吐瀉

四獸飲

六君加煨研草果烏梅薑棗煎服治氣虛痰飲發為瘧疾

異功散

四君子湯內加陳皮一錢治脾胃氣滯不調

七味白朮散

四君內加葛根藿香各一錢木香五分治脾虛肌熱泄瀉虛渴者再加柴胡五味子治消渴肌熱不能食

保元湯 總治氣虛

蜜耆(三錢) 人參 炙草(各一錢) 肉桂(三分)

冬月加倍薑棗煎服欲升加升麻柴胡燥濕加茯苓炙白朮滋血加當歸裡實去參內熱去桂欲飲加白芍欲散加川芎利氣加陳皮

八珍湯 治心肺虛損氣血俱虧及胃虛飲食不為肌膚平補氣血總方

蒸曬熟地 土炒白朮(各二錢) 當歸 茯苓 川芎 白芍(各錢半) 炙草 人參(各一錢) 生薑(三片) 紅棗(二枚)

煎服

養血八珍湯 治血虛心煩嘈雜

八珍湯內加酒炒黃連炒黑梔仁各五分酒炒香附薑製半夏貝母丹參各一錢

十全大補湯 治氣血大虛真陰內竭虛陽外鼓變生諸症

蜜炙黃耆 土炒白朮 蒸曬熟地 酒炒白芍 當歸 川芎 茯苓(各錢半) 人參 炙草(各一錢) 肉桂(五分) 姜(三片) 棗(二枚)

無人參肉桂倍用沙參桂心代之

大防風湯 治鶴膝風

十全湯內加防風羌活姜炒杜仲酒洗牛膝各錢半炒炮附子五分薑棗煎服

補脾胃瀉陰火升陽湯 治飲食勞倦傷脾火邪乘虛而生大熱右關脈浮弱或弦或數

蜜黃耆 製蒼朮 炙草 羌活(各一錢) 酒炒黃芩 升麻(各八分) 酒炒川連 人參(各五分) 柴胡(錢半)

夏月用石膏末引

補肺湯 治肺虛咳嗽

蜜炒桑皮 熟地 沙參(各二錢) 炒五味子 蜜耆 紫菀(各一錢) 白蜜(引)

阿膠散 治肺虛有火嗽無津液而氣哽者

蛤粉炒阿膠(二錢) 焙馬兜鈴 炒研牛蒡子 去皮大杏仁(各一錢) 糯米(引)

百合湯 治肺傷咽痛喘咳痰血

生地 熟地 去心麥冬(各錢半) 百合 貝母 元參 桔梗 當歸 白芍 甘草 茯苓(各一錢)

煎服

紫菀湯 治肺傷氣極勞熱久嗽吐痰吐血及肺痿成癰

蛤粉炒阿膠 酒炒紫菀 知母 貝母 桔梗 茯苓(各一錢) 甘草 人參 五味子(各五分)

獨參湯 治元氣大虛暴絕昏死氣脫血脫者

人參不拘多少捶碎煎湯頻頻灌之下咽良久鼻上津津汗出者

參附湯 治陰陽氣血暴脫

人參 炮附子(等分)

煎服治真頭痛加川芎

參地湯 治失血陰亡昏死

人參 生地黃(等分)

煎湯灌入以固氣救陰

生脈補精湯 治房勞精泄氣脫

人參 麥冬 五味子(各一錢) 酥炙鹿茸 當歸 熟地(各錢半)

煎湯灌之或加棗肉龍眼肉粳米同煎服

生脈保元湯 治熱傷元氣出汗困倦

人參 五味子 桂枝(各一錢) 去心麥冬 蜜耆 炙草(各二錢) 紅棗(三枚) 粳米(一合)

拯陰理勞湯 治陰虛火動皮寒骨蒸咳嗽煩逆食少痰多

人參 五味子 去心麥冬 醋炙龜板 炒苡仁 蓮肉 白芍 當歸 生地 丹皮 陳皮 甘草 百合 冬青子(各一錢)

煎服汗多不寐加棗仁咳而嗽痰加桑皮貝母嗽吐濕痰加茯苓法半咯血加蛤粉炒阿膠骨蒸熱甚加地骨皮

拯陽理勞湯 治陽虛氣弱倦怠惡煩勞動則張口喘氣表熱自汗身體痠痛等症

人參 肉桂(各五分) 炙草 陳皮 五味子(各一錢) 當歸 蜜耆 炙白朮(各錢半)

薑棗煎服惡寒加炮附子泄瀉加升麻柴胡瀉久不止加訶子肉蔻木香夏月咳嗽去桂加再麥冬冬月咳嗽加乾薑

滋陰降火湯 治火既刑金咳嗽

醋炙龜板 去心麥冬 天冬 生地 當歸 白芍(各錢半) 酒炒黃柏 知母 炒砂仁 炙草(各五分)

咳甚加百合五味咯血加鬱金多痰加貝母盜汗加地骨皮氣虛加參耆

滋陰地黃湯 治陰虛火炎唇口悶痛

熟地 棗皮 山藥 茯苓 麥冬 五味 當歸 枸杞 巴戟 菊花 酒炒肉蓯蓉(等分)

煎服

固本湯 治肺腎兩虛成勞咳血

人參(一錢) 去心麥冬 天冬 生地 熟地(各二錢)

若脾肺三藏虛損再加蜜耆炙草五味子

貞元飲 治氣短喘促提不能升咽不能降人但知為氣急其病在上焦而不知其元海無根肝腎已敗此為子午不交氣脫症也用此救之

蒸曬熟地黃(五錢) 當歸(三錢) 炙甘草(一錢)

如嘔吐惡食或惡寒者加煨姜五片氣乏脈微加人參手足逆冷加肉桂或加炮附子

理陰煎 治肝腎虛敗不能納氣浮散而作喘者

熟地(四錢) 當歸(三錢) 炮姜 炙草(各錢半)

照前方加味

此二方出自景岳

滋補湯 治遺精不止虛羸垂危及強中病後用此調理

人參 茯苓 炙白朮 煅龍骨 牡蠣粉 炒杜仲 炒故脂 遠志肉 金櫻子 去心麥冬 天冬 牛膝 枸杞 當歸 熟地 炒芍 川芎 蓮鬚 炙草(等分)

煎服

坎離既濟湯 治久曠火強心有所慕夢而後遺

生地(四錢) 黃柏 知母(鹽酒炒灱各二錢)

煎服如胃虛食少便溏者亦不可服

大劑坎離湯 治強中精泄陽盛陰虛胃尚實者

生地(五錢) 黃柏 知母(鹽酒炒灱) 打碎龍骨(各三錢)

煎湯日服二次

醫方明目門

滋陰地黃丸 治血弱氣虛不能養心心火旺盛肝木自實瞳子散大視物不明者

熟地 生地(各一兩) 天冬(五錢同用酒浸透另搗成膏聽用) 淨柴胡(八錢) 酒炒黃芩 當歸(各五錢) 酒炒黃連 麵炒枳殼 地骨皮 五味子 炙草 人參(各三錢)

曬研細末拌勻前膏加煮麵糊為小丸茶湯每下二錢日三服忌食辛熱生冷發物

明目地黃丸 治腎虛目昏

當歸 棗皮 山藥 茯苓 丹皮 澤瀉 柴胡 五味子(各五錢)

曬灱研末搗熟地膏二兩和煉蜜糊丸硃砂滾衣酒下二錢

光明丸 治內翳外障

生地 川芎 歸尾 防風 羌活 獨活 芥穗 薄荷 白芷 甘草 菊花 桔梗 酒炒大黃 黃柏 黃芩 黃連 草決明(等分)

研末蜜丸酒下

駐景丸 治肝腎氣虛目暗

枸杞 五味子 車前子 楮實子(各一兩炒灱) 炒川椒(五錢) 酒炒菟絲 當歸(各三兩)

曬灱研末搗地黃膏四兩和煉蜜打糊為丸梧子大酒水下二錢日三服

地芝丸 治目能遠視不能近視有火無水者

焙灱天冬 生地(各四兩) 炒枳殼 白菊花(各二兩)

研末麵糊小丸酒下二錢日三服煎服亦效

定志丸 治目不能遠視只能近視有水無火者

石菖蒲 遠志肉(各二兩) 茯苓 人參(各一兩)

研末蜜為小丸硃砂滾衣酒下二錢日三服

加減定志丸

前方去人參加蜜耆炙草桂心棗仁炒柏子仁炒益智仁各一兩研末煮麵糊丸硃砂滾衣酒下二錢

撥雲退翳丸 通治風熱障翳

當歸(兩半) 芥穗 羌活 木賊 川芎 地骨皮 白菊花 炒蒺藜 蜜蒙花(各一兩) 炒枳實 蔓荊子 薄荷葉 天花粉 炙草 川椒(各五錢) 酒炒川連 焙灱蛇皮 去足蟬蛻(各二錢)

曬研細末蜜為小丸每服二錢生翳者米泔水送下內障用木香湯外障用當歸湯

羊肝丸 通治內障

淨夜明砂 去足蟬蛻 木賊 當歸(各一兩)

曬灱研末切碎羊肝四兩水煮爛搗膏糊藥為小丸空心酒下三錢日二服

益氣聰明湯 治內障目昏耳鳴耳聾

北沙參 蜜黃耆(各二錢) 酒炒黃柏 蔓荊子 升麻 白芍 葛根 炙草(各一錢)

煎湯臨臥一服五更再服

人參益胃湯 治勞役過度飲食不節脾胃受傷致生障翳

人參 炙草(各一錢) 蜜耆(錢半) 酒炒黃柏 白芍 蔓荊子(各八分) 姜 棗(引)

清風養血湯 治目赤腫痛

當歸 甘草 草決明 炒白芍 煅石決明(各一錢) 芥穗 防風 白芷 川芎 白菊 蔓荊 麻黃 紅花 去皮尖桃仁(各五分)

煎服

洗肝散 治風熱上攻暴腫焮赤目痛難開隱澀眵淚

羌活 防風 薄荷 炙草 當歸 川芎 酒炒大黃 梔子(各一錢)

便利不渴去梔子大黃

防風飲子 治倒睫拳毛

酒炒川連 炙草 防風 葛根(各一錢) 北沙參 當歸(各二錢) 蔓荊子 北細辛(各三分)

煎湯熱服避風寒濕熱

石膏羌活散 治拳毛倒睫初起風熱盛者

羌活 芥穗 白芷 川芎 細辛 藁本 黃芩 石膏 菊花 甘草 木賊 歸尾 胡麻子 蜜蒙花 製蒼朮(等分)

煎服

菊花通聖散 治暴熱火眼初起外障痛甚發熱無汗便秘口渴脈浮數表裡實者

菊花(二錢) 滑石末(三錢) 石膏末 黃芩 桔梗(各一錢) 防風 芥穗 麻黃 連翹 當歸 川芎 白芍 薄荷 土炒白朮 酒炒大黃 酒炒梔仁 芒硝 甘草(各五分) 生薑(三片) 蔥白(三寸)

煎湯熱服取汗下為度

洗刀散

前散再加羌活獨活蔓荊子青葙子各五分治頭風傷目焮赤腫痛暴生翳膜脈症實者

祛風清熱散 治風熱赤眼暴腫痛甚

歸尾 赤芍 生地 川芎 芥穗 防風 羌活 白芷 枳殼 桔梗 薄荷 連翹 酒炒川連 黃芩 梔子 甘草 蔥白(等分)

焮赤腫痛口渴便秘加芒硝酒炒大黃風熱脹痛加炒研牛子蔓荊烏珠脹痛加天麻炮川烏犯眼生翳加硃砂製蒼朮翳障加蒺藜撞刺腫痛瘀血不散加酒炒大黃去皮桃仁血熱赤痛亦加之

清風散熱湯 治天行赤眼四時流行

羌活 防風 歸尾 川芎 連翹 赤芍 甘草 薄荷 炒研牛蒡 炒大黃 梔仁(等分)

熱服

四物補肝湯 治去血過多致成內障外障

熟地(四錢) 當歸 夏枯草 酒炒香附(各二錢) 炒芍 川芎(各錢半) 炙草 芥穗(各五分)

因嗜辛辣厚味或久患頭風致成風濕赤爛久不愈者倍加夏枯草川芎香附芥穗

如因思慮哭泣及竭視勞瞻致精血內耗而成障翳者倍加熟地當歸

除風湯 治初患五風有餘之症

銼羚羊角末 車前子 元參 茯苓(各二錢) 酒炒大黃 黃芩 白芍 芒硝 益母子(各一錢) 全蠍 蟬蛻(各五分) 酒(引)

防風散 治圓翳初起形氣實者

防風 知母 桔梗 元參(各錢半) 酒炒大黃 黃芩 芒硝 車前子 益母子(各一錢) 北細辛 薄荷(各五分) 酒(引)

兔矢散

治痘翳日久及平常昏暗障翳

取山野兔矢洗淨曬灱研末茶湯調下一錢日三服或用兔矢茶湯吞下

點眼方 治陽分風熱目赤腫痛

捶破川連人乳浸透蘸汁頻點之或蒸汁蘸搽或加朴硝或加黃柏明礬棗肉蒸洗

圓明膏 治內障生翳及瞳子散大因勞心過度飲食失節者

麻黃 生地 川連 柴胡(各五錢) 歸身 甘草 訶子皮(各三錢)

先捶碎麻黃五錢以水二碗漫火熬至一碗掠去浮沫再將諸藥研末入內同熬至滴水不散布絞去渣加生蜜少許和勻成膏頻頻蘸搽

百點膏 治翳膜遮瞳人常點自效

研碎川連(二錢)

用水二碗熬至一碗後加當歸甘草防風各八分去皮蕤仁五分研碎共入川連湯內漫火熬成膏細布絞去渣和勻白蜜少許患者靜坐每挑少許對鏡蘸點翳膜上點至目睛微痛方效日點五七次臨臥亦點之務使藥力相續故名百點膏再有石䕔丹爐甘石丹方載六集眼科書

廣大重明湯 治風熱目疾赤眼腫痛

肉防風 白菊花 龍膽草(各錢半) 粉甘草 北細辛(各一錢)

煎湯濾去渣乘熱先熏後洗再燙熱洗數次

治飛絲塵沙入目濃磨京墨汁點之或用滾茶調鹽一匙以目就茶碗上蓋以衣口含竹筒吹起熱氣對眼熏蒸飛塵自落

治感寒目痛色淡紅者煎紫蘇湯一碗攪化雞子一枚入湯內煮熟取放眼前上蓋以衣口含竹筒吹起熱氣張眼熏蒸軟帛拭淨要避風寒

救急良方

暴死

凡中風中痰類中九症皆令卒然昏倒牙關緊急不省人事急以大指甲掐定人中穴研半夏皂角或細辛末吹鼻取嚏有嚏者肺氣未絕也如口噤不開用鹽梅肉或烏梅肉遍擦牙關待醒時煎生薑湯與服方按三卷中風門隨症施治

凡涎潮於心卒然仆倒者當扶入暖室抱定正坐燒紅白石子或燃炭塊煤放瓶中用醋或酒沃取濕氣頻頻熏鼻或吹半夏皂角細辛末取嚏醒後但服生薑湯隨按症用藥忌遽食粥飯恐涎飲繫於心絡而不去

古法用生半夏研末水糊丸如豆大納入兩鼻孔心頭溫者一日猶可活通治五死併產後暈死

救縊死

切忌急暴割索放倒坐落其氣須用綿衣裹手兜住糞門以物墊足輕輕抱起再令人解開繩索同扶下安放平處以一人腳踏兩肩手扯頭髮醫者按揉項痕捻圓喉管令兩人口含竹筒吹氣入兩耳中再揉將胸膈屈曲手足使氣流通若氣不相接將腰拍打三五掌自通或研皂角等末吹鼻得嚏自活活時頻飲稀粥以潤咽喉後方食肉飯古云自旦至暮身冷猶可活自暮至旦陰氣盛為難救心下溫亦可活

救溺死

須倒提出水扶令伏身橫臥牛背上牽牛徐走水自口鼻糞門滲出後以薑汁捺牙或灌薑湯或吹皂角等末或以竹筒吹氣入耳鼻氣通自活如口噤不開須撬開牙齒橫放一竹箸使水得出或研皂角末用綿裝定納入肛中少頃取出亦能導水如倉卒無牛以鍋覆地將溺人臍心正對鍋臍托住頭足輕輕揉動水出即活或以鹽捺臍心伏身橫臥凳上亦能吐水或炒熱鹽填塞鼻孔亦能引水

救凍死

凡中寒昏倒口噤身強手足逆冷須撬開牙齒頻以薑湯灌之若落水凍死微有氣者急去濕衣解活人熱衣包裹隨炒熱米或熱柴灰用布二塊包裹輪流揉熨心胸俟身溫暖目開氣回旋以薑湯或熱酒米湯灌之凍死切忌遽用火烤及洗熱湯冷與熱爭必死

救熱死

凡暑月中熱昏死或稍醒而不能運動者搗爛薑蔥炒熱熨臍或熨炒鹽若途中患此取道旁熱土圍臍作圈內撒熱尿後用薑湯或茶或粥乘熱灌之切忌遽飲涼水及臥濕地熱與冷爭必死

至若北地專燒石煤人中煙毒乍然昏死必須移向寒涼之處凍之則解又不可遽灌薑湯熱水恐助毒邪不即解也

救壓死

凡被牆土木石壓壞心頭溫者扶令盤坐緊提其發研半夏等末吹鼻取嚏旋以生薑湯調麻油少許灌之或用童便和熱酒兌服或取東向桃柳枝各七寸煎服余法詳見七集正骨篇

救魘死

凡夢中魘死或被鬼擊原系無燈火時得者不可用燈火去照亦不可抱頭狂呼但以津唾其面移動臥處自醒如不醒當痛咬其腳跟或緊掐虎口用半夏牙皂細辛等末吹鼻取嚏或灌薑湯余詳三卷中惡至心虛膽怯之人夜間仰臥以手拊心或衣被塞胸氣窒心懼神亂夢魘驚呼悲哭者但當喚醒轉身側眠甚者詳三卷神病門施治

內經陰盛則夢涉大水恐懼陽盛則夢大火燔灼陰陽俱盛則夢相殺上盛則夢飛下盛則夢墮飽盛則夢與飢盛則夢取肝氣盛則夢怒肺氣盛則夢哭。《雜錄肝實則夢伏樹下而多驚恐肝虛則夢細草芒芒肺實則夢兵刀血戰肺虛則夢白雪孝服心實則夢火焚心虛則夢撲火或陽物堅舉脾虛則夢飲食不足脾實則夢築牆架屋腎虛則夢舟行涉水腎實則夢身伏水中此皆五藏虛實所生之夢也他如情欲相感致生怪夢難以枚舉莊子曰至人無夢至人無欲故無夢也

解毒方

凡中蠱毒必嘗白礬不澀食生黃豆不知腥也研膽礬末熱茶每調五分頓服旋以雞翎掃喉間探吐惡毒或研鬱金末米泔調服三錢逐下惡毒或煎石榴皮湯溫服或常服黑豆甘草湯

凡中砒霜毒搗大藍根汁水調服或飲熱羊血或搗田螺冷水浸汁頻頻服或研綠豆粉水調服或飲大糞汁

凡中鹽滷毒縱飲生豆腐漿即解或服綠豆湯

凡中河豚毒研爛胡麻子水調服或食生橄欖

凡中菌蕈毒水調黃泥漿飽服取下亦治誤吞螞蝗

凡中鉛粉毒以麻油蜂蜜飴糖等分調勻滾湯沖服