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奇症彙

作者
沈源
朝代
年份
公元1786年

古人往矣不朽者言與德功並重士不良相即良醫載籍極博軒岐之所以壽世也抱元子長水名裔資敏學優好著述河洛之元機羲周之秘蘊鉤深致遠一一寓之於醫醫之為業代有名家攄所得以立說汗牛充棟抱元子以為我既托諸空言不如載之臨症之深切著明也蒐羅奇症而以常理釋之闡天文抒地理引人事旁及品類名之以匯盧扁而韓董者也當湖錢太史敦堂其襟戚也弁言以策其行世者二十稔矣顧第勿自信足跡所經靡不咨諏窮年矻矻句竄字易或得之朋儕坐對之時或得之風雨孤燈之夜飲食而夢寐者胥是也今夫操刀上游都市鏡人之疾者目未睹耳未聞其不眉攢而手棘也幾希得是書而證之瞭然若指諸掌豈不大快枕中之秘何如肘後之方乎爰請奉諸梨棗以附於不朽之言

乾隆丙午仲春上浣姻世侄李篪頓首

卷之一

黃帝奇病論篇曰人有頭痛以數歲不已此安得之名為何病(頭痛不當數歲故怪而為問)岐伯曰當有所犯大寒內至骨髓髓者以腦為主腦逆故令頭痛齒亦痛病名曰厥逆帝曰善

夏子益奇疾方有人患頂上生瘡五色如櫻桃狀破則自頂分裂連皮剝脫至足名曰肉人常飲牛乳自愈

〔源按〕病患頂上生瘡病發於足太陽足太陽之脈從巔頂至足。《素問風氣與太陽俱入行諸脈腧散於分肉之間與衛氣相干其道不利故使肌肉憤䐜而有瘍肌肉乃陽明所屬太陽受病必入陽明故也此症瘡頂破裂連皮剝脫至足乃二經之風毒盛而行諸脈俞散於分肉之間與衛氣相干所謂其道不利營血不能貫潤因肌肉燥而分裂故皮脫可剝至足不特憤䐜而發瘍也牛乳潤胃解毒使毒散胃潤則氣血復貫而愈

奇病方有人患鳥鵲生於頭上或臂上外有皮一層包之或如瘤狀或不似瘤而皮膚高起一塊內作鳥鵲之聲逢天明則啼逢陰雨則叫臨飢寒則痛百藥不效必須用刀割破其皮則鳥鵲難以藏形乃破孔而出宛似鳥鵲但無羽毛耳鳥鵲出孔之後以生肌散敷之外加神膏三日依然生合

〔源按〕人身患成形成物或羽或介或裸或鱗皆應五臟所屬而生。《素問東方生風風生木在天為風在地為木在臟為肝其色蒼其化榮其蟲毛蟲毛者森森之象也南方生熱熱生火在天為熱在地為火在臟為心其色赤其化茂其蟲羽蟲羽者飛動之象也中央生濕濕生土在天為濕在地為土在臟為脾其色黃其化盈其蟲裸蟲裸者肉體之象也西方生燥燥生金在天為燥在地為金在臟為肺其色白化斂其蟲介蟲介者金甲之象也北方生寒寒生水在天為寒在地為水在臟為腎其色黑其化肅其蟲鱗蟲鱗者水中之象也蓋人身一小天地天應五方所屬而化人應五臟所屬而生前患似鳥鵲而無羽毛此蟲裸肉體之象應中央濕土為病病生於脾也

華倫云有一人患頭面腫大如斗看人小如三寸飲食不思呻吟如睡此痰也用瓜蒂散吐之而頭面之腫消又吐之而見人如故矣後用人參白朮散三劑而愈

小山怪症方有人頭皮作癢時有蛆出用絲瓜葉以刀切破搽之候蛆出盡絕根

楊氏醫方有人患頭內有聲如蟲蛀響名天白蟻此肝火為患用茶子為細末吹鼻中愈

稽神錄處士蒯亮言其所知額角患瘤醫為剖之得一黑石棋子巨斧擊之不傷缺復有足脛生瘤者因至親家為狾犬所齧正齧其瘤其中得針百餘枚皆可用疾亦愈

〔源按〕瘤生棋子及針者此具患病於肺肺為西方金金乃堅剛之象即經所謂其性剛其化堅斂是也注云性剛故催鐵於物堅斂收斂堅強金之化也

一人發生水珠如汗滴不止用甘草一斤煎湯三四碗作三四服其水即止此症自幼年間服藥過多故也

〔源按〕此症因服藥過多良由少年性淫過服藥石藥毒聚於腎間積久始發也蓋發屬腎藥石之毒逼迫腎中之水氣升外故發生水如汗滴甘草善解金石藥毒故獨用此然此症腎未全虧故尚有腎氣升外否則必發奇毒矣

王節齋治一婦始言頭痛頭痛已又心痛作心痛已又目睛痛相去無瞬息每頭痛甚欲去大石壓之心痛作則以十指抓壁血流滿掌痛定目復痛又以兩手自剜取之如是十日眾醫莫措進黑龍丹半粒疾少減中夜再服之服即閉目寢如平昔至平旦下一行約三升許如蝗蟲子三疾皆減半巳刻又行則頓愈矣

張子和治一僧頭熱而痛更畏明以布圍其巔上置冰於其中日數易之此陽蓄熱也乃灼灰火於暖室出汗湧吐三法並行七日而瘥

唐與正治一女年數歲得風癉疾先發於臆迤邐延上赤腫痛癢醫以上膈風熱治之不效唐診之曰是肝肺風熱盛極耳以羌活荊芥鼠黏子赤芍藥淡竹葉桔梗葛根八物治之自下漸退而腫聚於頂其高數寸雖飲食寢處無妨而疾未去也唐母吳夫人曰此女乳母好飲熱酒至並歠其糟疾殆因是歟唐方悟所以至頂不消之由思之惟葛消酒且能療火毒乃以前方加葛三倍服之二日腫盡去

又治一少年患頭暈臥床醫作虛治反致頭不能動動即暈絕如是數年惟飲食如故唐曰此肝膽有火因火生痰動即痰火內動故遂暈絕服六黃湯四劑而愈

祝仲寧治一婦年二十餘腦生一竅口中咳膿血每咳與腦竅相應而出此肺痿也用參當歸退熱排膿之劑而愈又有患胸膺間潰一竅膿血亦口中相應而出亦作肺痿治用前藥而愈

翟文炳治陸母年七十頭響耳鳴項疼目眩面麻腮腫齒蘇唇燥口苦舌強咽腫氣促心驚膽怯胸滿痰滯脅痛腰痛足軟膝疼已二年矣復又不得臥惟人扶而坐稍欹臥即垂絕翟診視知氣挾肝火而然先與抑青丸一服即時睡熟醒後諸症如失接服補中益氣湯調理而安

朱丹溪治一人左絲竹空穴壅出一角如雞距此少陽經多血少氣朱戒其斷酒肉須針灸以開發壅滯他工以大黃腦等冷藥貼之一夜裂開如蚶肉血濺出長尺余而死此冷藥外逼熱不得發故也

一胡氏子年十七八發脫不留一莖飲食起居如常脈微弦而澀輕重皆同此厚味成熱濕痰在膈間復因多食梅酸味以致濕熱之痰隨上升之氣至於頭熏蒸髮根之血漸成枯槁遂一時盡脫以補血升散之藥用防風通聖散去芒硝唯大黃三度酒炒兼四物湯酒製合煎服兩月餘診其脈濕熱漸解乃停藥淡味調養二年髮長如初

薛己治一男子年二十巔毛脫盡脈數先以通聖散宣其風熱次用六味地黃丸不數日髮長寸許兩月復舊

一儒者因飲食勞役乃惱怒眉發脫落薛以為勞傷精血陰火上炎所致用補中益氣加麥冬五味及六味地黃丸加五味子眉發頓生如故

一男子染時瘡服換肌散之類眉毛頓脫遍身作癢或時赤暈乃燥藥損其陰血陽氣偏旺而然耳朝用四物湯倍熟地加茯苓白朮丹皮山梔生甘草夕用六味丸料加當歸黃耆治之瘡症即愈眉毫亦生

一小兒年十四歲而近女色發熱吐痰至有室兩目羞明頭覺脹大仍不斷欲頭漸大囟門忽開用地黃丸益氣湯之類斷色欲年餘而愈

一小兒十四歲解顱自覺頭大視物皆大畏日羞明先兄以為腎稟祛弱用六味丸加五味鹿茸及補中益氣加山藥山茱萸半載痊愈二載而囟合後畢姻覺囟門開解足心如炙喜其斷色欲戒厚味日服前藥二劑三載而愈

予治山左葉氏子年二十三歲患眉發脫落視其脈兩尺沉遲症由腎臟受寒彼云匝月前泄後口渴曾飲冷一盞自後覺眉發漸脫予曰:《素問發之華在腎又草木子云氣之榮以眉血之榮以發發者血之餘血者水之類也水之中有相火寄焉若一接內則此火翕然而下又即以冷飲加之則火微水凝十二經脈滯而不行於是腎不華而氣不榮也月令云仲秋陰氣侵盛陽氣日衰水始涸是水之涸地之死也死則草木漸衰於仲冬水泉動而一陽生是水之動地之生也生則草木漸長眉發而欲其復萌必得陽生而陰可長用桂附純陽之火加於六味純陽水中使腎中溫暖如冬月一陽來復於水土之中萬物皆生如予言服之而愈

或問氣之榮以眉血之榮以發何故氣榮眉則短血榮發則長予曰此五臟所屬也眉榮氣分屬肺肺屬金為乾發榮血分屬肝肝屬木為巽以易理推之乾金短而巽木長故眉短而髮長也

又問眉發何故去之則日長蓄之則不見其長乎予曰去之則氣血榮其根故日長蓄之則養其已蓄故長而有定耳

又問仲冬一陽生而草木萌仲秋陰氣侵盛陽氣日衰草木漸萎至冬草皆死而木葉皆落何故松柏獨不凋乎予曰不獨松柏不凋凡草木之葉無汁者皆能存之又問何故葉無汁乎予曰無汁者非全無也蓋無汁之葉借滋化生以氣用事有汁之葉借氣化生以滋用事故有有汁無汁之別然不特草木之葉無汁而能隆冬不凋即草木之根或干若滋少而以氣用事者並寒冬可能發花即梅蘭之類是也蓋氣能敵寒故如是耳若人至暮年而亦能耐寒者腎氣旺也旺者壽

鄰人顧姓者因少年勤內事頭皮血出如汗此肝腎之火逆上因血熱甚所以從發竅直出蓋汗乃血之液從氣化白。《內經有肌衄一條因氣散不能從化故肌膚汗血此病並非氣不能化化亦不及故也治用甘露飲等劑得愈

孝廉章睛皋尊人御臣中年時忽屢夢白人持刀自割其頭至流血即驚醒自後閉目亦然眾醫莫措就松江沈魯珍治之沈曰寐而見白人者肺虛也古人多用獨參湯每服人參一兩一劑可愈服之果驗

生肌散

寒水石(煅) 滑石(二兩) 龍骨 海螵蛸(一兩) 蜜陀僧 枯礬 鉛粉 干胭脂(五錢)

共為細末摻瘡口上

瓜蒂散

甜瓜蒂 赤小豆

二味為末熟水或酸齏水調下量人虛實服之吐時須令閉目緊束肚皮吐不止者蔥白湯解之良久不出者含砂糖一塊即吐諸亡血虛家老人產婦血虛脈微者俱不可服

人參白朮散

人參 白朮 茯苓 半夏(各三錢) 甘草(一錢) 陳皮(五分)

清水煎服

十全黑龍丹

當歸 五靈脂 川芎 良薑 熟地(各三兩)

上研末入罐鹽泥固濟炭十斤煅令通紅冷定取開看成黑糟粕色細研入後藥

百草霜(五錢) 硫黃 乳香(各一兩) 花蕊石 琥珀(各三錢)

上五味為末並前和勻丸如芡實大每服一丸

抑青丸

羌活 防風 龍膽草 川芎 當歸

等分為末蜜丸芡實大每服二三丸砂糖湯化下

防風通聖散

防風 薄荷 連翹 荊芥穗 麻黃 川芎 當歸 芍藥(炒) 山梔 白朮 大黃(酒蒸) 芒硝(各五錢) 黃芩 石膏 桔梗(各一兩) 甘草(二兩) 滑石(三兩)

加生薑蔥白煎

六味地黃丸

熟地黃(八兩砂仁酒拌九蒸九曬) 山茱萸 山藥(各四兩) 茯苓(乳拌) 丹皮 澤瀉(各三兩)

蜜丸空心鹽湯下

四物湯

當歸(酒洗) 生地黃(各三錢) 芍藥(二錢) 川芎(一錢五分)

清水煎服

瀉青丸

龍膽草 大黃 山梔 當歸 川芎 羌活 防風

上各等分為末蜜丸梧子大每服四五十丸竹葉湯下

補中益氣湯(見項門)

十全大補湯桂附八味丸(二方見手足門)

加減八味丸(見目門)

六黃湯(見溺孔門)

夏子益奇疾方有人患眼前常見諸般禽蟲飛走以手捉之則無乃肝膽經有痰用酸棗仁羌活玄明粉青葙子花各一兩為末每服二錢水一大盞煎至七分和滓飲一日三服

又云一婦人見滿壁皆蓮花此痰症也服礞石滾痰丸而愈

又云有人患目晴忽垂出至鼻如黑角色痛不可忍或時時大便血出作痛名曰肝脹用羌活煎汁服數服自愈

〔源按〕此症為風熱客於厥陰肝木蓋肝藏血其主目因風熱內攻故目睛垂出至鼻而使血時下也若無熱則目系不縱無風則便血不下此乃風熱相搏故病如是羌活乃足太陽少陰厥陰三經之藥其性祛風散熱用之走入肝經提邪外出而愈

奇病方人有無故見鬼如三頭六臂者或如金甲神或如斷手無頭死鬼之類皆奇病也方用白朮蒼朮各三兩附子一錢南星三錢半夏大戟山慈菇各一兩俱為末研麝香一錢加入前藥如玉樞丹一樣凡遇前病用一餅薑湯化開飲之必吐頑痰碗許而愈

又云有人眼內長肉二條長一寸如線香之粗觸出眼外此乃祟也雖是肝膽之火無祟則不能長此異肉法當用藥點之冰片黃連甘草各一分硼砂五釐各為細末用人乳調少許點肉尖上覺眼珠火泡出即時收入而愈更服舒鬱金睛丹舒其肝膽之氣而又瀉其火與痰則本源已探其驪珠又何愁怪肉之重長耶

眼症論有人患目之白睛忽變青蘭色此被郁邪蒸逼走入珠中膏汁游出入於氣輪故色變青色方用還陰救苦湯頻服自愈

又云有人黑暗之夜兩目倏忽見物如日中一般此水火不交精華關格乖亂不和之甚而陽光飛越之害不能攝養陰精陽光無制使然服加減八味丸乃可

又云有人患腦筋如拽神珠不待人轉而自驀然擦上驀然擦下下之不能上上之不能下或左或右倏易無時蓋轉動搏擊不定筋脈振惕緩急無常被其牽拽而為害名曰轆轤轉睛輕則氣定脈偏而珠歪重則反轉而為瞳神反背矣服鉤藤飲子自愈

藏器曰宋嗣伯治沈僧翼患眼痛多見鬼物嗣伯曰邪氣入肝可覓死人枕煮服之當埋枕於故外如其言而愈

伊川云有一人患心疾見物如獅子川教以手直前捕之見其無物久久自愈此乃痰也繼服牛黃清心丸以除病根

本事方荀牧仲頃年嘗謂予曰有人視一物為兩醫者作肝氣有餘故見一為二教服瀉肝藥皆不應此何疾也予曰:《靈樞經目之為系上屬於腦後出於頂中故邪中於內因逢其身之虛其入深則隨眼系以入於腦則腦轉腦轉則引目系急目系急則目眩以轉矣邪中其精其精所中不相比也則精散精散則視歧故見兩物也令服驅風入腦藥得愈

云麓漫抄淮南楊吉老儒醫也有富翁子忽病視正物皆以為斜几案書席之類排設整齊必更移令斜自以為正以致書寫尺牘莫不皆然父母甚憂之更歷數醫皆不諳其疾或以吉老告遂以其子往求之既診其脈後令其父先歸留其子設樂開宴酬勸無算至醉乃罷扶病者坐轎中使人升之高下其手常令傾倒輾轉久之方令登榻而臥達旦酒醒遣至歸家前日斜視之物皆理正之父母躍然而喜且詢治之方吉老云令嗣無他疾醉中常閃倒肝之一葉搭於肺上不能下故視正物反斜令復飲之醉則肺脹輾轉之間肝亦下垂矣藥安能治之哉富翁厚為之酬

九靈山房呂滄州治臨川道士蕭云泉眼中視物倒植請治於呂呂問其故蕭曰某因大醉盡吐所飲之酒熟睡至天明遂得此病呂切其脈左關浮促即告之曰爾傷酒大吐時上焦反覆致倒其膽腑故視物皆倒植此不內外因而致內傷者也法當復吐以正其膽以藜蘆瓜蒂為粗末用水煎之使平旦頓服以吐為度吐畢視物如常

道山清話張子顏少師晚年嘗患目光閃閃然中有白衣人如佛相者子顏信之彌謹乃不食肉不飲酒然體瘦而多病矣一日從汪壽卿求脈壽卿一見大驚不復言但投以大丸數十粒小丸千餘粒祝曰十日中服之當盡卻以示報既如期視所見白衣人衣變黃而先無所見矣乃欲得肉食又思飲酒又明日俱無所見覺氣體異他日矣乃詣壽卿以告壽卿曰吾固知矣公脾初受病為肺所乘心者脾之母也公既多疑致心氣不固自然有所睹吾以大丸實其脾小丸補其心肺為脾之子既不能勝其母其病自愈也

寶鑑一小兒四歲因長老摩頂受記生人唸咒恐懼發搐痰涎有聲目多白睛項背俱強一時許方醒自後每見皂衣人即發服硃砂腦麝鎮墜之藥已四年餘無功又添行步動作神思如癡脈沉弦而急。《針經心脈滿大癇瘈筋攣病久氣弱多服鎮墜寒涼之劑復損正氣故添動作如癡先灸兩蹺各二七壯次服沉香天麻丸而愈

內經恐則氣下精氣怯而上焦閉方有羌活獨活苦溫引氣上行又入太陽引用以為君天麻防風辛溫以散之當歸甘草辛甘以補氣血之不足養胃氣以為臣附子川烏大辛溫行陽退陰又治客寒傷胃腎主五液入脾為涎以生薑半夏燥濕化痰沉香辛溫體重氣清去祛安神以為使耳

聞奇錄全州防禦使崔堯封有甥李言吉左目上瞼忽生一小瘡漸大如雞卵其根如弦恆偃其目不能開堯封使飲令大醉遂與割去其瘡即破中有黃雀飛鳴而去

趙卿治一少年目中常見一小鏡子俾醫工趙卿診之與少年期來晨以魚鱠奉候少年及期赴之延於內且令從容俟客退俄而設桌子施一甌芥醋更無他味卿亦未出迨禺中久候不至少年飢甚且聞醋香不免輕啜之逡巡又啜之覺胸中豁然眼花不見因竭甌啜之趙卿知之乃出少年以啜醋慚謝卿曰郎君因吃鱠太多有魚鱗在胸中故兩眼常見小鏡子所備芥醋只欲郎君因飢以啜之其疾自治亨鮮之會乃權詐也

徐之才治武城酒色過度恍惚不恆每病發自云初見空中有五色物稍近變成一美女去地數丈亭亭而立之才云此色欲過多太虛所致即處湯方一劑便覺稍遠又服還變五色物數劑而愈

汪石山治一人年三十餘久病癇症多發於晨盥時或見如黃狗走前則瞀撲地手足瘛瘲不省人事良久乃醒或作痰火治而用芩連二陳湯或作風痰治而用全蠍殭蠶壽星丸或作痰迷心竅而用金箔鎮心丸皆不中病汪診之脈皆緩弱頗弦此木火乘土之病也夫早晨陽分而黃狗物黃土色胃屬陽土虛為木火所乘矣經曰諸脈皆屬於目故目擊物而病作矣理宜實胃瀉脾而火自息損其肝者緩其中遂以參陳皮神麯茯苓黃芩麥冬荊芥穗煎服十餘帖病減六七再服月餘而愈

錢乙治一婦因恐而病既愈目張不瞑乙曰煮郁李仁酒飲之使醉即愈所以然者目系內連肝膽恐則氣結膽橫不下用郁李潤能散結隨酒入膽結去膽下則目瞑矣

張子和治一富家婦因思慮過甚二年不得寐無藥可療其夫求治脈之兩手俱緩此脾受邪也脾主思故也乃與其夫議以怒激之多取其財飲酒數日不處一法而去其婦大怒汗出是夜困眠如此者八九日不寤如是其脈得平此怒勝思法也

丹溪治一婦年近二十發熱閉目則熱甚渴思水解脈澀而濁混此食痰也以乾葛白朮陳皮片芩木通桔梗黃連甘草下保和丸二十粒漸愈

江汝潔治葉廷傑之內十月病眼若合即麻痹甚至不敢睡屢易醫漸成崩疾江診左手三部舉之略弦按入略大而無力右手三部舉按俱大而無力經曰血虛脈大如蔥管又曰大而無力為血虛又曰諸弦為飲又曰弦為勞據脈觀症蓋由氣血俱虛以致氣不周運而成麻痹時醫不悟而作火治藥用寒涼過多損傷脾胃陽氣失陷而成崩矣以歲運言之今歲天衛主氣風木在泉兩木符合木盛而脾土受虧是以上陷而行秋冬之令以時候言之小雪至大雪之末六十日有奇太陽寒水主厥陰風木客氣加歸於上木火勝矣經曰甚則勝而不復也其脾大虛安得血不大下乎且脾裹血脾虛則血不歸經而妄下矣法當大補脾經為先次宜補氣祛濕可得漸愈矣以人參三錢黃耆二錢甘草四分防風荊芥白朮各一錢陳皮八分水煎食遠服一劑分作三服不數劑而愈

李時珍按謝士泰刪繁方治屍疰或見屍或聞哭聲者取死人席斬棺內余棄路上者一虎口長三寸水三升煮一升服立效此即嗣伯用死人枕之意也

葛洪云鬼疰者是五屍之一疰又挾諸鬼邪為害其病變者三十六種至九十九種大約使人寒熱淋漓沉沉默默不的知苦處在於何所累年積月漸就沉滯以致又傳旁人不一而止覺如是候者急取獺肝一具陰乾杵末服方寸匕日三未愈再服。《本事方:《肘後言此方甚良宣和間天慶觀一法師極精嚴時一婦人投肰述患人有祟所附須臾召至附語云非我為禍別是一鬼亦因病人命衰為祟耳渠今已成形在患人肺臟為蟲食其肺系故令吐血聲嘶師掠之此蟲還有畏忌否久而無語再掠之良久云容其說惟畏獺瓜屑為末以酒服之則去患家如其言而得愈此予所目見也究其患亦相似獺瓜者即獺肝之類也

孫東宿治孫如亭令政年過四十眼偶赤腫兩太陽疼痛大便不行者三日平時汛期一月僅二日今行四日猶且未止里有餘雲谷者自謂眼科捷手醫治逾候腫赤不消而右眼內眥突生一白泡垂與鼻齊大二寸余見而駭走以為奇疾莫能措劑又見其嘔吐眩運伏於枕上略不敢動動則眩愈極吐愈急疑其遍南不治孫診之兩寸關俱滑大有力兩尺沉微此中焦有痰肝膽有火必為怒氣所觸而然。《內經諸風掉眩皆屬肝火諸逆衝上皆屬火蓋無痰不作運也眼珠白泡乃火性急速怒氣加之氣乘於絡上而不下故直脹出眼外也古壯士一怒而目珠裂與白泡脹出珠外理同肝為血海故血亦來不止治當抑其目清鎮痰火則諸症自瘳先用薑汁益元丸壓其痰火以止其吐再以二陳湯加酒連酒芩天麻滑石吳茱萸竹茹枳實煎飲一帖吐止運定頭稍能動改用二陳湯加芩穀精草夏枯草香附茱萸薏苡仁兩劑赤腫消白泡斂四劑全愈血海亦淨從是後不發

又亮卿之女左目紅腫如腹中飽眼乃開飢則眼不能開此疳積虛寒症也以夏枯草二錢穀精草甘草各一錢香附一錢五分煎服四帖而安

李士材治朱文哉遍體如蟲蜇口舌糜爛朝起必見二鬼執盤食以獻李診其寸脈乍大乍小意其為鬼祟細察兩關弦滑且大遂決為痰飲之疴投滾痰丸雖微有所下而病患如舊更以小胃丹二錢與之復下痰積及水十餘碗遍體之痛減半至明早鬼亦不見矣更以人參三錢白朮二錢煎湯服小胃丹三錢大瀉十餘行約有二十碗病若失矣乃以六君子為丸服四斤而愈

予治孫旗丁之內產後十數日覺氣不舒自後兩目視物漸至以直為曲如彎弓狀醫無所措已及兩月適予出京至天津有運糧官馬石泉者患目疾延予治之孫亦請求治切其脈沉澀症由淤滯目視直而為曲者必瘀血阻折肝膽之葉昔呂復治道士傷酒大吐時上焦反覆致倒其膽腑視物倒直今折其肝葉曲其膽腑故視物亦曲即用當歸桃仁各三錢五靈脂一錢五分酒炒大黃肉桂各一錢以行其瘀柴胡八分以舒其肝一劑下黑血成塊者數次視物漸直再劑又下數次即看物如故

餘姚陳載侯寓居武林初春患目痛醫與涼劑目即突出眶外痛不可忍予視其脈兩手沉微此肝腎受寒治宜麻黃附子細辛湯時有汪姓醫同座兩目突出此肝火逼迫使然先生以為寒何也予曰脈沉微云耳又曰脈不弱予曰子既不辨其脈試即以症明之初本疼痛服寒涼而目反突出非火症可知又曰火太盛而用藥輕故也予曰目痛人皆謂火不特目突而為火也殊不知此症陰盛於下格陽於上陽不得降故目疼痛用寒涼而復逼其陽陽無所歸悉湧於目致目突出仲景謂少陰經傷寒發熱咽痛脈沉細因寒傷於腎逼腎中之火飛越於上而為咽痛今脈微而目突即是理也若此症此脈使再投寒涼必再出而裂古所謂眼不醫不瞎者正謂此也茲擬仲景少陰傷寒治法用麻黃附子細辛湯溫經散寒使寒散火降其目自平載侯以為然服二劑而愈

己丑冬有德青農人沈姓者患目不見已十年餘矣渠云初患時耳鳴如雷每聞人語如在頭頂之上又兩目閃閃然見兩火如豆大閉目則目熱而耳鳴更甚投清利之劑所患雖平而且全不見矣凡遇醫者俱曰青盲內障非針不明今特訪至此叩請求治予曰內障一症六因七情皆能為害今切汝脈脈尚沉弦汝症初起良由肝膽濕火盛而上攻故目生火而耳如雷鳴凡耳中火攻甚則響如雷如雷之響中聞人語每自覺在頭頂之上時當用龍膽瀉肝湯瀉火開鬱郁開則濕除濕除則火全滅自無內障之患也乃但投涼劑而不求其病之原故脈尚如是當先投加味逍遙散去白朮十劑以除積久之鬱熱使不致針後復蒙服後用金針撥去其障即睹物如故而愈

又德青沈鳳岐年五十餘患左目不見已十餘年矣忽一日跌撲後右目亦全不見物如是半載方來就治予觀其左目瞳神散大神水已定無庸施治右起內障可用針撥撥即如故此無他障本患生瞳神之上因撲擊而下故耳

或問目患瞳神散大及黃膜上衝俱明見於黑珠之內何故用金針入時但見瞳神之處而黑珠內不能明見其針若因黑珠不明則瞳神散大黃膜上衝何故又見乎予曰目中之水狀如魚腦其色不一在白珠則綠黑珠灰黑瞳神若漆層層相裹神水於中外所包之殼如指甲之厚殼中生孔以貫瞳神外見所以用針入瞳撥時若針頭稍有向外針即孔上留住故知其天然生孔以貫瞳神見外耳殼孔之外復生一翳如晶之明滿包其珠乃瞳神賴此以關其水也若患瞳神散大因神水逼迫孔外散於明翳之間黃膜上衝每取於黑珠下輪此亦在明翳內而珠殼外也然是患雖但見於黑珠而其原誠從白珠而來因白珠與黃膜之色相若故不明見於外如值此症速當疏散其肺更瀉其火雖不能退此已見之膜然不致上瞞瞳神以成痼疾予治里人孫氏婦初患左目瞳神細小右患內障因障初成不可用針遂撥但治其左目治三月而痊約半載許忽左目之珠微疼視不見物睡片時則稍見未幾復不見又睡片時復又見之如是六七日復請求治予視其瞳神但有混濁之氣而非復細小也又視黑珠下輪起黃膜半米許予曰瞳神無病瞳神之外所帶渾濁之氣因明翳內有黃膜欲上衝故耳此患屬內火旺而外邪閉郁鬱則氣不外舒火邪內逼而上故有是症蓋寐則氣歸於下其火邪亦隨氣而下則渾濁之氣稍退故得見之悟則其氣復升因內之火邪復隨而上故復不見今速宜散其外邪清其內火用蘇葉防風甘菊各一錢白蒺藜石決明各三錢黃芩二錢鬱金一錢五分黃連羚羊角赤芍藥各五分服二劑其目漸清又二劑黃膜忽無瞳神渾濁之氣亦除盡而愈予告之曰黃膜上衝治但收住其膜今忽散去因此膜白中帶黃所起黑珠甚微其邪尚淺故得消除然黑珠雖無恐白珠內尚未全去當再劑以絕病根

還陰救苦湯

升麻 蒼朮 草梢 桔梗 柴胡 防風 羌活(各五分) 細辛(二分) 藁本(四分) 歸尾(七分) 黃連 黃芩 黃柏 生地 知母 連翹(各六分) 紅花(一分) 膽草(三分)

清水煎服

鉤藤飲子

鉤藤(炙五分) 麻黃 甘草(炙各三分) 川芎 防風 人參(各七分) 全蠍(炒去刺一錢) 天麻(八分) 殭蠶(炒一錢二分)

姜三片水煎不拘時服

牛黃清心丸

牛黃(一兩二錢) 麝香 龍腦(三味另研) 羚羊角(鎊各一兩) 當歸(酒洗) 防風 黃芩 白朮 麥冬(去心) 白芍(各一兩五錢) 柴胡 桔梗 茯苓 杏仁(去皮尖) 川芎 肉桂 大豆黃卷 阿膠(各一兩七錢) 蒲黃 人參 神麯(各二兩五錢) 雄黃(另研) 甘草(五兩) 白蘞(七錢半) 乾薑(七錢半) 犀角(鎊二兩) 乾山藥(七錢) 金箔(一千三百片內四百片為衣)

上為末大棗一百枚蒸熟去皮核研成膏煉蜜與棗膏丸每兩作十丸用金箔為衣每服一丸溫水化下

舒郁全睛丹

白芥子(三錢) 梔子 白朮 茯苓(三錢) 柴胡 陳皮(一錢) 白芍(五錢) 甘草

清水煎服

加減八味丸

熟地黃(八兩忌鐵酒煮爛搗膏) 山藥 山茱萸(酒洗焙各四兩) 白茯苓 澤瀉(酒洗焙乾) 牡丹皮(酒洗烘各三兩) 五味子(火干兩半) 肉桂(去皮忌火一兩)

上除地黃膏另入余共為細末煉蜜為丸如桐子大每服三錢空心鹽湯送下忌蘿蔔

礞石滾痰丸

青礞石(一兩) 沉香(五錢) 黃芩 大黃(酒蒸八兩)

上將礞石打碎用焰硝一兩同入瓦罐鹽泥固濟曬乾火煅石色如金為度研末和諸藥水丸量人虛實服之薑湯送下服後仰臥令藥在胸膈之間除逐上焦痰滯不宜飲水行動

寶鑑沉香天麻丸

沉香 益智 川烏(各二錢) 天麻 防風 半夏 附子(炮各三錢) 羌活(五錢) 甘草 當歸 殭蠶 獨活(各一錢)

每服五錢生薑三片水煎去渣溫服食前三劑

保和丸

山楂(三兩去核) 神麯(炒) 半夏 茯苓(各一兩) 陳皮 萊菔子(微炒) 連翹(各五錢)

曲糊丸麥芽湯下

小胃丹

芫花(醋拌一兩瓦器內炒黑不可焦) 甘遂(長流水浸半日煮曬乾) 大戟(長流水煮再用水洗曬乾各五分) 大黃(濕紙裹煨酒炒一兩五錢) 黃柏(炒三兩)

上為細末以白朮膏丸如蘿蔔子大臨臥白湯送下一錢欲利空心服

六君子湯

人參 白朮 茯苓 甘草 陳皮 半夏各等分

姜三片棗二枚水煎服

益元散

滑石(六兩) 甘草(一兩) 辰砂(一錢)

上為末每服二錢或三錢冷水調下燈心湯亦可

二陳湯

半夏(薑製) 陳皮(去白) 茯苓(一錢) 甘草(五分)

加姜煎

麻黃附子細辛湯

麻黃 細辛 附子

先煮麻黃去沫納諸藥煎

加味逍遙散

柴胡 薄荷 當歸 白芍 陳皮 甘草 茯苓 白朮 丹皮 山梔

加姜煎

六味地黃丸四物湯(一方見頭門)

卷之二

李樓怪症方有人耳內生物如棗核大痛不可動者以火酒滴入仰之片時以鉗取出絕根此名耳痔

奇病方有人耳中作癢以木剌之尚不足以安其癢必以鐵刀刺其底始覺快然否則癢極欲死此腎肝之火結成鐵底於耳非湯藥可救方用龍骨一錢皂角刺一條燒存性冰片三分雄鼠膽一枚先將前藥為末後以鼠膽水調勻而後以人乳再調如厚糊一般將此藥盡抹入耳孔內必然癢不可當須人執兩手癢定而自愈矣愈後當常服六味丸庶不再發

類編族人友夔壯歲時苦兩耳作癢每日一作遇其甚時殆不可耐擊刮挑剔無所不至而所患自若常以堅竹三寸許截作五六片細削如洗帚狀極力撞入耳中皮破血出或多至一蜆殼而後止明日復然失血既多為之困悴適有河北醫士周敏道到鄉里因往謁之周曰此腎臟風虛致浮毒上攻未易以常法治也當服透冰丹更戒酒雞子之類能一月為佳夔用其戒數日癢止而食忌不能久既而復作乃著意痛戒迨於累旬耳不復癢

華佗云余治一人耳內忽長肉一條手不可近色紅帶紫余曰此腎火騰燒於耳也用硼砂一分冰片一分點之立化為水後用六味丸大料飲之二料痊愈

青箱集孫兆殿丞治平中有顯官權府尹一日坐堂決事人吏環立尹耳忽聞風雨鼓角聲顧左右曰此何州郡也吏對以天府尹曰若然吾乃病耳遽召孫公往焉公診之乃留藥治之翌日尹如故尹召孫問曰吾所服藥切類四物飲孫曰是也尹曰如慮為大患服此藥立愈其故何也孫曰心脈大盛腎脈不能歸耳以藥涼心經則腎脈復歸故耳

楊洪醫方摘要有人患耳中忽大痛如有蟲在內奔走或血水流出或干痛不可忍者蛇蛻燒存性研末鵝翎吹之立愈經驗秘方也

〔源按〕此症為肝臟風虛浮火上攻遊移不定因而病患不一蓋蛇屬巽性能平肝祛風故吹之立愈

楊起簡便方一小兒七歲聞雷即昏倒不知人事此氣怯也以人參當歸麥冬各二兩五味五錢水一斗煎汁五升再水一斗煎滓取汁二升燒成膏每服三大匙白湯化下服盡一斤自後聞雷自若矣

太平廣記參政孟庚夫人有奇疾每有見聞即舉身戰慄欲絕其母與弟亦不可見又惡聞打銀鐵聲嘗有一婢周旋已久一日偶聞其家所為業婢曰打銀聞其言疾遂作因逐其婢醫者竟莫能施其術

〔源按〕前症良由肝氣閉郁郁久則五臟之氣皆鬱而不達不達則清陽不升心氣不舒故惡見聞惡見聞而偶有所觸則怒怒則氣上氣上即鬱火內升故發戰慄素問所謂諸禁鼓慄皆屬於火是也夫戰慄而氣終不克外泄則火徒亂於中故至幾絕移時火仍內伏故又如故其惡金聲者因肝火虛也及見母與弟亦惡必意有不合復觸其怒耳乃婢初極相合因說打銀而惡亦惡金聲故也蓋肝木鬱久則燥燥則血虛故更惡金克治當用黑逍遙散左金丸滋水舒木使鬱氣暢達則病當愈也

楓瀁別記毀仲堪父患耳聰病聞床下有牛鬥聲仲堪視之有兩蟻相鬥耳

〔源按〕修道之士一旦得道不特聞蟻鬥有聲即纖塵飄落亦能聞之並能聞極遠之聲謂之耳通內經所謂遊行天地之間視聽八達之外此為神全因心氣下降百脈開通故也若病聞蟻鬥如牛而名耳聰者良由內火衰微正氣下陷因竅虛反聰其耳猶心氣下降以通其脈也治宜補中益氣湯八味丸

或問神全之理如何予曰此道家修煉內丹之事修煉內丹以心為主心乃神之舍神不外遊心常守一又謂之知一即聖門所謂知止而後有定佛氏所謂無住道家守一者為意著元關守而不移一任呼吸往來如河東之船運久則結就聖胎以成真人蓋人身臍下一寸三分為丹田又為氣海丹田之中一陰一陽為太極為元關為黃庭為歸根竅覆命關其名不一凡人之生得父精母血而成胎結胎之始先成兩腎然後布生五臟及筋骨皮肉所以人之元氣發於腎兩腎中間一陰一陽即謂之太極是名歸根竅覆命關也命之根蒂在於此矣若人呼吸息息歸根為之歸根覆命大凡呼吸其氣止在胸中而不歸根不復命也覆命是接續其命使之不絕蓋氣歸根則氣壯氣壯則精盛久則體變純陽而為至真何得有六淫七情相感而至殞命乎經云凝神入於氣穴一任真息往來升降於黃庭之中旋曲委宛由心而運至丹田將太陽之精從元關渡尾上夾脊雙關風府泥丸下明堂過鵲橋(鼻為上鵲橋舌為下鵲橋)降玉池化為甘津嚥下重樓復入丹田上下往來周而復始如門之有樞車之有轄而轉運不息也凡修煉工夫有一分一分證驗有十分十分證驗難以強得心惟專一而不縱橫寢寐之際與神相抱切不可昏迷而沉於夢境覺悟之後常候丹之或存或亡以為證驗由是至寶蘊於中精華髮於外容顏浸潤骨節堅強得此丹頭晝夜運火煉去陰氣然後十月胎圓體變純陽從此工夫不輟俾和氣周匝於一身溶溶如雲霏霏如雨淫淫然若春澤之滿池液液然象河水之冰釋當此之時仙道已成看山河如在掌中視無不見聽無不聞此即謂之神全也

又問呼吸升降如河車之船運一任真息往來然其氣下降丹田則易而欲任其上升泥丸則難予曰若能息念行火以神為用其氣自升所運之時舌宜抵齶口目當閉不閉則氣不歸神神雖至泥丸而氣不能隨神而至也若工夫日久則陽勝陰消自然而仙

又問意著元關當守而不移而無如心猿意馬難以拘定奈何予曰經云起念即覺覺後即無久久純熟自不走也又云此心由來依境未慣獨立難以自安縱得暫安還復散亂隨時隨制務令不動久久調和馴熟此心自能安閒無問晝夜行住坐臥及應事之時當須作意安之若心得定即須安養莫有觸惱少得安閒即堪自樂且牛馬家畜也放縱不收猶自生梗不受駕御鷹鸇野鳥也為人羈維終日在手自然調熟心亦自是若放逸縱任不收一任粗疏何能觀妙

又問何為又有嬰兒奼女黃婆為媒之說予曰心即奼女腎即嬰兒脾即黃婆蓋心屬陽為離離卦中虛為陽極生陰故反為奼女(離因一陰居內為宅中之女故名曰奼)腎屬陰為坎坎卦中滿為陰極生陽故反為嬰兒脾屬坤土坤為老陰其色黃故為之黃婆居坎離之間主運行其氣若無此土運行則奼女焉得歸入洞房與嬰兒交媾成胎乎故曰黃婆為媒猶外丹坎離為藥物(坎即鉛水離即水中金此金即在鉛中求出為之兌金是也猶人真一水中內有真一之氣焉有此真一之氣則能成內丹有此水中之金則能成外丹也)乾坤為土釜(乾為上釜坤為下釜)釜乃運火之具若無土釜則坎離藥物焉得轉而成胎乎內外二丹總歸一理也

或又問佛氏無往之語如何予曰無往謂外無往外相內無住內相然內無住則外亦無住無住而住則心自降伏真性亦自然而見真性即名真如天然正覺謂之真無一不知謂之如故謂之真如即聖經所謂明德也明德真如皆明性之本體本體無形無形亦無所去來惟天生自如而未嘗少動也蓋人生而始有天然自覺之性只緣情欲障礙則智慧全失故心嘗昏昧若欲超生死而入涅槃者當返觀其內所觀之法即所謂內無住外亦無住無住而住則心自寂而相自滅也。《金剛經凡所有相皆是虛妄若見諸相非相即見如來佛所演是偈因試問空生可以身相見如來否答曰不可以身相得見如來如來所說身相即非身相言所說之如來非身相如來故云即非身相佛因即告凡內觀見相皆是虛妄生相若能滅除虛妄諸相而但見空空之性即如來矣蓋如來即是性自性如來誠空而無相故經末復演說不取於相如如不動言如來不可取相所演說者但如如不動而已如如即真性空也故不動也人當返觀真空如如則相自滅而心自住也此即謂之即性而修蓋性即佛修佛即所以修性佛即法故又不可以佛法名之即經云所謂佛法者即非佛法猶恐人泥佛法耳又云是法平等無有高下法即謂真性平等言上自諸佛下至蠢動含靈其真性皆同故云平等而無有高下即所謂無(梵語阿)上(褥多羅)正(三)等(藐)正(三)覺(菩提)也蓋真性即佛以真性無得而上之故云無上然此性正相平等故云正等其覺無偏無虧故云正覺然所演說真性不曰如而曰如如凡一切為聖為賢為仙為佛總是一如故名如如所謂如來者即諸法如義耳如所修之人已登彼岸而謂之如來若如未來之時當十二時中無一息不內照真空則真性自現現即所以入涅槃而成正覺也正覺即知其如來如來者從真如來故能成正覺以化眾生而為之如來佛也凡菩薩謂之覺有情同佛所證之謂覺無明未盡之謂情因無明未盡不能滿覺故尚有情耳

又問不取於相如如不動又即續何以故一切有為法如夢幻泡影如露亦如電應作如是觀言人能發菩提心者持於此經乃至四句偈等受持讀誦為人演說其福勝彼以滿無量阿僧祗(即無數之謂)世界七寶持用布施觀此若修佛者應作六如觀之蓋六如有形而無體性若作是觀使心易於降伏故復演說此偈以作降伏之法而謂之有為法乎予曰佛言不取於相如如不動又恐不悟無相之理故即云一切有為法應作六如觀之蓋六如乃速於變滅之物凡世間一切有為之法猶六如之變滅無常應作是觀始之有為法非修持之法蓋佛法無為無為應無所往而生其心也若將六如以作內觀之法豈非有住於心乎況佛有云如來於燃燈佛所於法……。

本體失而性反昧矣性有元性有氣質性元性即先天之氣氣質性乃後天之氣也先天之氣即天所賦之靈光名曰祖氣又名真種子後天之氣乃父母以情而育體故媾形之時情動於內所動之情即交感之氣乃即為之後天氣也因有是氣故每遇物而生情即名氣質性耳有此性則本性漸失而此性日長也若能徐徐劃除則本元自見而心之所知無不盡矣

又問人有先後二天之氣後天之氣得之父母媾形之時先天之氣從何入乎予曰人因先有先天之靈氣然後有後天之氣質性當未媾形時其情未動故乾坤之間但有先天之氣已媾之後坎離兩破情已內感故又有後天之氣也若不先有是氣而何得有先天之名乎

又問人之幼時性本不昧因腎陽未足故爾不靈若人或病或老年腎陽不足宜亦茫然無知何故仍知覺乎予曰幼時腎陽未足猶冬至一陽初生時陽氣漸長其氣漸升以壯太陽之光萬物皆生也人得腎陽漸長以益其性則知覺自靈若或病或老年腎陽不足猶夏至一陰生也一陰漸生則太陽燥烈萬物皆萎此腎陽衰而陽反上浮故仍知覺若不知覺則腎陽絕而死矣

又問小兒為純陽之體若人之幼時腎尚未足而何得有純陽之名乎予曰凡父母媾精成胎不論男女總以父之陽精為主母之陰血不過隨精施化以成胎出胎之後陰少於陽即食乳亦但長陽而不陰也所以孩提時體皆白而有神此時名純陽者實因陰少於陽並非因腎陽足而名之也一食五殼其色漸蒼乃五殼長陰故也所以仙人十月胎圓之後斷除殼食恐陰血日長不能速成純陽之體也

又問人因氣質用事故所欲多而其性自昧然同有是欲而又有智愚之別何也予曰此氣之清濁所分也得氣清者欲雖多而清靈得氣濁者欲雖少而心昏又問何故人有氣清氣濁之分予曰氣之清濁定於結胎時若時在半夜天氣清和陰陽遞嬗之時再得父母不食濁味及心氣和平之候交而成胎其氣自清若胎結日中其子必忤逆或值風雨交作之時或父母食濁味及酒後其氣必濁若遇疾風暴雨及父母大醉後並心懷不正生子不但氣濁必至頑劣古人所以重胎教也

又問人之智愚在結胎時得氣之清濁所定乃有雙胎而所生各異何故予曰雙胎因母之陰精衝開父之陽精而成如結胎之始居母腹之左則腎之原根足居右則不足左者氣血發原之所故足於左而不足於右猶天地生物同一土也而有壯弱之莖焉夫智愚總隨氣之清濁施化然智有過不及愚有甚不甚又隨腎原足不足所分如雙胎得氣皆清居左則腎原足則智常過中居右則不足則智常不及得氣皆濁而左居之則濁愈盛愚亦愈甚也

王肯堂治百戶張錦耳內不時作痛痛而欲死痛止如故診其脈皆安靜非病也話間痛忽作王度其有蟲令即取貓尿滴耳果出一臭蟲遂不復作或用麻油滴之則蟲死難出或用炒芝麻枕之則蟲亦出但不及貓尿之速也

〔源按〕蟲入耳中不獨壁蝨臭蟲如蚰蜒狀類蜈蚣而細甚者亦能為害昔有人晝臥忽蚰蜒入耳漸覺腦痛知其入腦莫能為計一日將午飯就案而睡睡中忽噴嚏覺有物出鼻視之有雞饌置案蚰蜒已居其上所痛隨愈

又一人患蟲入腦而痛或教以桃葉函枕一夕蟲自鼻出狀如鷹嘴人莫識其名

透冰丹

川大黃 山梔仁 蔓荊子 白茯苓 益智仁 葳靈仙 白芷(各五錢) 香墨(燒醋淬干細研) 麝香(各一錢) 茯神(六錢) 川烏(二兩水浸半月切片焙乾用鹽水炒) 天麻 仙靈脾葉(洗焙)

上為細末煉蜜和如麥飯相似以真酥塗杵臼搗萬杵如干旋入蜜令得和丸如梧子大用薄荷自然汁同溫酒化兩丸如卒中風涎潮昏塞煎皂莢白礬湯溫化兩丸

升陽散化湯

柴胡(八錢) 防風(二錢五分) 葛根 升麻 羌活 獨活 人參 白芍(五錢) 炙甘草(三錢) 生甘草(二錢)

每服五錢加薑棗煎

左金丸

黃連(六兩薑汁炒) 吳茱萸(一兩鹽水泡)

水丸

六味地黃丸(見頭門)

補中益氣湯(見項門)

八味丸(見手足門)

黑逍遙散(見口門)

夏子益奇疾方有人忽鼻中出毛晝夜可長二三寸漸漸粗圓如繩痛不可忍摘去復生此因食豬羊血過多所致用生乳香硇砂各一兩為末飯丸梧子大每服空心臨臥各服十丸開水送下服儘自落

奇病方人有鼻中生紅線一條長三尺許少動則痛此飲酒過多而然方用硼砂一分冰片一分研為末以人乳調之點紅線中間自愈

又云有人患鼻大如拳疼痛欲死此乃肺經之火熱壅於鼻而不得泄法當清其肺邪去其鼻間之火服解壅湯數劑自消此方全在群入肺經以去其邪故治隨愈此奇病而以常法治之者也

酉陽雜俎永貞年有東市富翁王布知之女年十四五患鼻孔各隨息肉如皂莢子其根細如麻絲長寸許觸之痛入心髓其父破錢數百萬治之不瘥忽一日有梵僧乞食因問布知君女有異疾吾能治之布喜即就治僧隨取白色藥吹鼻孔少頃摘去之出黃水都無所苦賞之百金不受而去

〔源按〕息肉由胃中食積熱痰流注古方俱用硼砂白礬消此二味色俱白前案所吹之藥白色者或即此也

集異記狄梁公性好醫藥尤妙針術顯慶中應制入關路旁大榜云能療此兒酬絹千匹有富室兒鼻端贅如拳石綴鼻根蒂如筋痛楚危急公即腦後下針疣贅應手而落其父母備干絹奉焉公不顧而去

聖惠方有小兒患腦疳鼻癢不止毛髮作穗身體黃瘦用鯽魚膽滴鼻中數日取效

醫學正傳有人患腦崩流汁鼻中時流臭黃水兼痛名控腦砂有蟲食腦中故也用絲瓜藤近根三五尺燒存性每服一錢溫酒下以愈為度

許學士治檢正患鼻額間痛或麻痹不仁如是數年忽一日連唇口頰車髮際皆痛不能言語飲食皆妨許作足陽明經受風毒傳入經絡血凝滯而不行故有此症或以排風小續命透髓丹之類與之皆不效制犀角升麻湯贈之數日愈夫足陽明胃也經云腸胃為市又云陽明多血多氣胃之中腥膻五味無所不納如市廛無所不有也以其熟腐飲食之毒聚於胃此方以犀角為主解飲食之毒也陽明經脈環唇挾舌起於鼻合額中循頰車上耳前過客主人循髮際至頭顱今所患皆一經絡也故以升麻佐之余藥滌除風熱升麻黃芩專入胃經稍通者自能曉

史載之治朱思古眉州人年三十歲得疾不能食聞葷腥即嘔惟用大鐺旋煮湯沃淡飯食之醫莫能治史曰俗皆不讀醫經而妄欲療人之疾可嘆也君之疾正在素問經中名曰食掛凡人之肺六葉舒張而蓋下覆於脾子母氣和則進飲食一或有疾則肺不能舒脾之氣敝故不嗜食遂授一方清氣順肺為治服之三日病者鼻聞肉味覺香取啖之甚美此事宋人載於傳記江篁南云余考之岐黃書皆無食掛之說或記者假託耳或史公大言以欺世歟皆未可知也

孫東宿治太學孫中叔以暑月赴南雍一日轉班出索茶飲飲輒逆流左鼻茶入腹者十之三幾一月不惟茶水為然粥飯亦多從鼻出漸加噁心頭暈肌肉削四肢無力心益惴惴亟歸就孫治孫云諸醫認何症投何藥中曰醫皆謂諸逆上衝皆屬於火故投劑非黃連解毒即三黃石膏梔子黃柏知母天花粉葛根之屬孫曰治病貴辨明經絡與經絡之出納虛實明藏象察經度究竟夫病機病能此扁鵲所以隨俗為變也何嘗拘拘守方書哉!《內經有云咽喉者水穀之道路也喉嚨者氣之所以上下者也頑顙者分氣之所泄也人之鼻淵涕出不收者頑顙不開也子之症亦頑顙不開之類爾頑顙不開故氣上而不下會厭弱而不能掩其氣喉夫鼻與氣喉相通惟不掩故飲食逆從鼻竅而出不見常人偶氣逆而飲食自噴嚏出乎即其例也且右脈緩弱無力氣虛明矣。《內經形寒飲冷則傷肺又曰脾胃喜溫而惡寒又云視聽明而清涼香臭辨而溫暖子多服寒涼此所以噁心頭暈肌削也症當溫補蓋肺屬金而主氣金氣旺則收斂不降氣下降則飲食從氣下矣以六君子湯加辛夷桑白皮苡仁沉香一進而緩三進止大半七劑全安

明宗室富順王一孫嗜燈花但聞其氣即哭索不已時珍診之曰此癖也以殺蟲治癖之藥丸服一料而愈

解壅湯

黃芩 甘草 麥冬 花粉(各三錢) 桔梗 天冬(各五錢) 紫菀(二錢) 蘇葉 百部(各一錢)

水煎服

犀角升麻湯

犀角(十兩) 升麻 防風 羌活(各三兩) 川芎 白附子 白芷 黃芩(各五錢) 甘草(一錢)

上用四錢水煎食後臨臥各一服一日共服四次

六君子湯(見目門)

奇病方人有患舌縮入喉嚨乃寒氣結於胸腹之故急用附子肉桂乾薑各一錢白朮五錢人參三錢服之則舌自舒矣

又云有人患舌吐出不肯收進乃陽火盛強之故以冰片少許點之即收繼服全舌散二劑自安

丁志云臨安民有因患傷寒舌出過寸無能療治但以筆管通粥飲入口每日坐於門一道人見之咨嗟曰吾能療此頃刻聞耳奈藥不可得當竭力訪之不肯告而去明日又言之至於旬時會中貴人罷歸下馬觀病者道人適至其言如初中貴問所須乃梅花冰片也笑曰此不難耳即遣僕馳取以付之道人即研為末糝舌上隨手而縮凡用五錢病立愈

王明清余話王貺字子亨本士人為南京宋毅叔婿毅叔醫名擅南北貺初傳其學未精薄遊京師甚悽然會鹽法有變有大賈觀偈示失驚𠰢舌遂不能復入經旬遂不食下咽尪羸日甚國醫不能療其家憂懼榜於市曰有治之者當以千萬為謝貺利其所售之厚始往應其求既見賈之狀忽發笑不能止心以未易措手也其家人怪而詰之貺診為大言笑之曰所笑輦轂之大如此乃無人治此小疾耳語主人家曰試取針經貺漫檢之偶有與其疾似是者貺曰爾家當勒狀與我萬一不能治則勿擾我我當為針之可立效主病者不得已亦從之即針舌之底抽針之際其人若委頓狀頃刻舌遂伸縮如平時矣其家大喜謝之如約又為之延譽是時翕然名動京師家既小康始得盡心肘後之書卒有聞於世事之偶然有如此者貺後以醫得幸宣和中為朝請大夫全生指迷論》,醫者多用之

聖惠方有人忽舌硬如鐵血出不止用木賊煎水漱之即愈

〔源按〕經云心脈系舌本脾脈絡舌旁系舌下故舌病多二經之所致也又云心熱則生瘡脾熱則強硬舌尖腫脹疊厚為重舌舌腫硬而不柔和挺然脹滿或出口者為木舌乃心脾二經之火上壅急以針砭刺出毒血以殺其標然後以瀉心脾之藥治其本可也觀此則舌硬如鐵而血出不止則火已開泄可不用針砭獨用木賊一味升散火邪乘其勢而提之故但漱而愈

良方一人無故舌上出血仍有小竅醫者不曉何疾偶曰此名舌衄炒槐花為末摻之而愈

又云人有患舌痹或麻此痰氣滯於心胞絡也服順氣豁痰湯自愈

〔源按〕舌痹亦有患心血不足不可作風熱及痰治須用理中湯合四物湯治之

立密雲先兄口舌糜爛痰涎上湧飲食如常遇大風欲撲地用補中益氣湯及八味丸即愈間樂數日仍作每勞苦則痰盛目赤漱冷水舌稍愈頃間舌益甚用附子片含之即愈服煎藥諸症方痊

醫說一人中仙茅毒舌脹出口漸大與肩齊即以小刀剺之隨破隨合剺之百數始有血一點可救矣煮大黃朴硝與服以藥摻之應時消縮此皆火盛性淫之人過服之害也

戴人治南鄰朱老翁年六十餘歲身熱數日不已舌根腫起和舌尖亦腫腫至滿口比原舌大三倍一外科以燔針刺其舌兩旁下廉泉穴病勢轉凶戴人曰血實者宜決之以排針磨令鋒極尖輕砭之日砭八九次出血約二三盞如是者三次漸覺血少病減腫消夫舌者心之外候也心主血故血出則愈又諸痛癢瘡瘍皆屬心火燔針艾火皆失此義也薛新甫云凡舌腫脹甚宜先刺舌尖或舌上或邊旁出血泄毒以救其急惟舌下廉泉穴此屬腎經雖當出血亦當禁針慎之

甄立言治一婦正產之時收生婦以溫水進之誤用鹿角脂女子塗鬢髮也因哇而舌出產後數日不能收醫藥屢不應甄以硃砂塗其舌仍命作產子狀以兩婦人掖之

乃使人潛於壁外多奉缶器向危處擲地作聲聲聞而舌收矣

薛己治一小兒舌斷半寸許敷洪寶丹服四物湯加柴胡痛定血止次服四君子湯加柴胡山梔月餘而舌自完

〔源按〕小兒跌撲斷舌須乘熱接上古法急用雞子輕擊周圍去硬殼取膜套舌以洪寶丹敷膜上自然接續若良久舌已冷不必用接但以洪寶丹敷之其舌亦生

予同郡有一富家婦年五十餘忽一日舌出不收別無他恙醫作風痰治不效一醫於風痰藥中加蘄蛇舌一枚煎服而愈

全舌散

黃連 人參 白芍(各三錢) 柴胡 菖蒲(各一錢)

水煎服

順氣豁痰湯

半夏(一錢半) 茯苓 橘紅 栝蔞 貝母 黃連 桔梗 枳殼(各一錢) 香附(七分) 甘草(四分)

姜三片水煎服

理中湯

白朮(土炒二錢) 人參 乾薑(炮) 甘草(各一錢)

水煎服

洪寶丹

天花粉(三兩) 薑黃 白芷 赤石脂(各一兩)

上為末茶湯調敷患處

補中益氣湯(見項門)

八味丸(見手足門)

四物湯(見頭門)

卷之三

夏子益奇疾方有人病臥床四肢不能動只進得食好大言說吃物謂之失說物望病治法如說食豬肉時便云你吃豬肉一頓病者聞之即喜遂置肉令病人見臨要卻不與食此乃失說物望也當自睡中涎出便愈

〔源按〕此症為陽盛於內故好大言而善說吃物且陽盛則氣壅氣壅則脈絡不利故四肢不能舉動治法說所食之物而即許食之使病人心喜即經所謂喜則氣散然置物令見而卻不與食者所謂食入於陰長氣於陽故但使其望見彼見所喜之物而不得食故便能使口中涎出蓋涎即痰也痰即火火即氣同物而異名涎出則氣自衰而病自愈也

又云有人患口鼻出腥臭之水以碗盛之狀如鐵色蝦魚如粒米大走躍不住以手捉之即化為水此肉壞也任意饌食雞肉自愈

〔源按〕此症因口鼻所出腥臭之水而名肉壞良由患毒於內膜之處因化肉如膿若水故所出之水腥而臭也以碗盛之狀如鐵色蝦魚亦由患腎臟所屬之分使然蓋腎屬水其色黑得腎臟之氣所化故色如鐵而狀如水族之物也然此水何故不從內下此乃感人氣血之靈故能走躍水中所以得隨上升之氣從口鼻而出若捉之又即化為水此氣散故也凡毒從肺氣所化其膿色多白蓋肺屬金其色白得從化而為白也此毒生於內膜在腎臟所屬之分非肺之當令故即隨是臟之氣所化以得是臟所屬之色也雞肉補虛溫中而又能攻毒蓋至陰之毒非攻不可攻之則毒散內經所謂其治宜毒藥是也(俗蒸雞汗發痘瘡其效立見此攻毒之驗也)

又云有人患口中生肉球有根如線五寸余如釵股吐出乃能食物捻之則痛徹心者麝香研末一錢水服之日三自消

〔源按〕此症口生肉球而但云口內此必生於舌經云心脈系舌本脾脈絡舌旁系舌下凡舌病皆心脾二經之所致也故捻之痛應於心此由脾土不利經脈不順而有是患所謂子病母亦病而又實者當瀉其子故但用麝香入脾治肉之味通其土氣開其經絡則怪肉消而病自愈也

又云有人忽氣上喘不能言語口中流汁吐逆齒皆搖動如欲脫狀氣喘轉大悶絕復甦名曰傷寒並熱霍亂用大黃人參各半兩水三盞煎至一盞去滓熱服自安

又云有人飲油至五斤方快意不爾則病此是發入於胃氣血裹之化為蟲也雄黃半兩為末水調服之蟲自出

奇病方有人患唇上生瘡久則瘡口出齒牙於上唇者乃七情憂鬱火動生齒故也方用柴胡白芍當歸生地各三錢黃芩一錢天花粉二錢白果十枚水煎服外用冰片一分殭蠶一錢黃柏炒三錢共為末摻之齒自消也

張雞峰備急良方有人患牙齒日長出口難食名髓溢病用白朮煎湯漱服即愈

搜神記桓宣武有一督將因時病後虛熱便能飲馥茗一斛二斗乃飽若減升合便以為不足後有客造之更進五升乃大吐一物如升大有口形質縮縐狀似牛肚客乃令置之盆中以斛二斗馥茗澆之此物噏之都盡而止覺小脹又增五升便悉混然從口中湧出既吐此物遂瘥或問此何病答曰此病名斛茗瘕

東坡物類相應志齊諧記載江夏安陸縣隆安中有人姓郭名垣得天行病後遂能大餐每日食至一斛五年家貧行乞於市一日大飢至一園食薤一畦大蒜一畦便悶板臥地須臾大吐吐一物如籠漸漸縮小有人撮飯於上即消成水而病遂瘳也

酉陽雜俎和州劉錄事者大曆中罷官居和州傍縣食兼數人尤能食鱠嘗鱠味未嘗果腹邑客乃網魚百餘斤會於野處觀其下箸劉初食鱠數碟忽似小哽因咯出一骨珠子大如豆乃置於茶甌中以碟覆之食未半怪覆甌碟傾側舉視之骨珠子已長數寸如人狀座客共觀之隨視而長頃刻長及人遂摔劉因相毆流血良久各散走一循廳之右一轉廳之左俱及後門相觸翕成一人乃劉也神已癡矣半日方能語訪其所以皆不省之劉自是惡鱠

廣異記句容縣佐吏能啖鱠至數十斤恆食不飽縣令聞其善啖乃出百斤吏快食至盡因覺氣悶久之吐一物狀如麻鞋令命洗出安鱠所鱠悉成水醫莫能名令命小吏持揚州賣之冀有識者試之若有買者當高舉其價看還幾錢有胡求買增價至三百貫文胡輒還之初無酬酢人謂胡曰是縣令句容家物問此是何物胡云是銷魚之精亦能消腹中塊病患者以一片如指端繩系之置病所其塊即消我本國太子少患此病父求愈病者賞之千金君若見賣當獲大利令竟賣半與之

宣室志永徽中徐爽有每食生魚三斗乃足一日飢作鱠未成忍飢不禁遂吐一物如蝦蟆自此不復能食鱠矣

名醫錄虞侍郎蘇州人平生喜食生魚鱠中年病腹堅倒身不得每發病疼痛幾死累治不效一善醫切脈曰侍郎右關脈伏伏為積聚有生冷之積成瘕在腹則疼不可忍可以藥取之令用橄欖汁吞丸子藥數粒晚下利一盆許是魚鱠婁前一截皆成魚矣從此遂安

說淵陸顒吳郡人自幼嗜麵食食愈多而質愈弱胡人以藥吐一蟲長二寸許色青狀如蛙此名消面蟲實天下之奇寶也其說甚異不具述

玉田隱者云一女子忽嗜河中汙泥每日食數碗方快有一醫用壁間敗土調水飲之遂愈丹溪云吃泥胃氣熱也用黃芩白朮茯苓軟石膏煎服

楊氏經驗方益昌伶人劉清嘯一娼名曰花翠年及逾笄好食生米惠民局監趙尹用蒼朮米泔水浸一宿銼焙為末蒸餅和丸梧子大每服五十丸食前米飲湯下日二服兩旬而愈此症因食生熟物留滯腸胃遂至生蟲久則好食生米否則終日不樂至憔悴萎黃不思飲食以害其生

醫說昔慎恭道肌瘦如勞唯好食米缺之則口出清水食之頓便如常眾醫莫辨有蜀僧道廣以雞矢同白米合炒為末以水一鐘調服良久吐出如米形即瘥

又云汪丞相徽之祁門人平日好食動風物性尤嗜蟹或作蟹炰蟹簽恣啖之一日得風熱之疾齒間壅出一肉漸大脹塞口不能閉水漿不入痛楚待盡已而有一道人言能治此疾丞相命醫之不日而愈其法用生地黃汁一碗豬牙皂角數挺火上炙令熱蘸生地汁令盡末之敷壅肉上隨即消縮

聖濟錄有人患時復嘔吐腹中有水聲者此酒癖也川芎三稜炮各一兩為細末每服二錢蔥白湯下

鎮陽有士人嗜酒日當數斗至午夜飲興一發則不可遏一夕大醉嘔出一物如舌視無痕竅至欲飲時眼偏其上矗然而起家人沃之以酒立盡至常日所飲之數而止士人由是惡酒

一人自幼好酒片時無酒叫呼不絕全不飲食日漸羸瘦或執其手縛柱上將酒與看而不與飲即吐一物如豬肝入酒內其人自此遂惡酒

異苑宋元嘉中有人食鴨成癥瘕以秫米研粉調水服之須臾煩躁吐出一鴨雛而愈孫真人云如食鴨肉成病必胸滿面赤不食以秫米泔水一盞飲之

瘡瘍經驗有人病冷痰醫用大蒜一枚煮服吐一物如升大外痰包裹開視之乃雞雛也再服吐十三雛而愈病名雞瘕此因食白淪雞過多故也

泊宅編洛陽李敏求赴言東吳其妻牙疼每發呻吟不堪忍用釵股按置牙間少頃銀色輒變黑此毒氣所致沿路屢醫殊無一效嘉禾僧會海為制一物服之半年所苦良已後因食熱面又作坐間作湯以進一服而愈其神速若此視藥之標題初不著明但云活血涼血而已敏徐扣之知是四物湯蓋血活則涼何由致壅滯以生疾

儒門事親一男子病口瘡數年上至口中至咽下至胃脘皆痛不敢食熱物一湧一泄一汗十去其九次服黃連解毒湯不十餘日皆釋

綱目有人患口唇緊小不能開合飲食不治殺人以白布作大炷安刀斧上燒令汗出拭塗之日三五度再以青布燒灰酒調服

〔源按〕經云肝督衝任四脈皆絡唇者也一有受邪則唇亦為之病風則動寒則緊燥則乾裂氣鬱則生瘡血少則澀而無血色治法內理脾胃外敷以藥無不愈乃前案所治外用鐵物取汗制肝經之毒內服青布燒灰解毒而兼去風此不獨為寒所害而更有風毒為患治宜審症不可執治

名醫錄隋有患者嘗肌而吞食則下至胸便即吐出醫作噎疾膈氣翻胃三候治之無驗有老醫任度視之曰非三疾蓋因食蛇肉不消所致但揣心腹上有蛇形也疾者曰素有大風嘗求蛇肉食風稍愈復患此疾矣遂以芒硝大黃合而服之微泄利而愈

丹溪治一婦孕三月吐痰水並飲食每日寅卯時作作時覺小腹有氣衝上然後膈痛而吐面赤微燥頭眩臥不能起肢疼微渴蓋肝火挾衝脈之火衝上也一日甚二日輕脈和右手寸高藥不效者將二月餘用沉香磨水化抱龍丸一服膈寬氣不上衝二三服吐止眩減而安

一人患氣上衝口出如煙霧耳內常鳴此衝脈逆上與八物湯加炒黃連二分黃柏三分數劑而愈

張子和治一人年二十餘歲病患口中氣出如登厠,雖親戚莫肯對語戴人曰肺金本主腥金為火所乘火主臭應便如是久則成腐腐者腎也此亢極反兼水化病在上宜湧之以茶調散湧去其七夜以舟車丸浚川丸五七行比旦而臭斷

羅謙甫治韓子王父年愈六旬病消渴至冬反添燥熱須裸袒以冰水噴胸腋乃快日食肉面數回頃時即飢如此月餘羅診得脈沉細而疾以死決之子玉泣曰病固危篤君盡心救之則死而無恨羅曰夫消之為病其名不一曰食㑊曰消中曰宣疾此高粱之所致也陽明化燥火津液不能停自汗小便數故飲一溲二胃熱則消穀善飢能食而瘦王叔和云多食亦飢虛是也此病仲景所謂春夏劇秋冬瘥時制故也令尊今當瘥之時反劇乃腎水乾涸不能制其心而獨旺於不勝之時名曰真強乃孤陽絕陰者也且人之身為主天令為客此天令大寒尚不能制其熱何藥能及。《內經主勝逆客勝從正以此也設從君治療徒勞而已固辭而歸後易醫與灸數日而卒

薛己治四明屠壽卿孟夏當門齒如有所擊痛不可忍脈洪大而弦薛曰洪弦相搏欲發瘡毒也先用清胃散加白芷銀花連翹痛即止至晚鼻上發一瘡面腫黯痛更用前藥加犀角十劑腫至兩額口出穢氣脈益大惡寒內熱此毒熾血瘀藥力不能驟敵乃數砭患處與唇上並刺口內赤肉各出毒血再服前藥至數劑而愈若泥尻神不行砭刺或全仗藥力鮮不誤矣

吳江史生之內每產後齒根皆動必逾日乃止復懷妊臨月時薛偶至言及此症留十全大補湯二劑令產後煎服齒不復動矣

一婦年三十餘忽不進食日飲清茶水果三年餘矣薛為脾氣鬱結用歸脾湯加吳茱萸四劑遂飲食如常若人脾胃虛而不飲食當以四神丸治之

孫東宿治葉潤齋年四十心膈嘈雜好啖肉一日不能缺缺即身浮力倦神魂無措必急得肉乃已見則大嚼及入腹腹又大痛痛極則吐酸水稠涎然後定稍定又思肉啖也其痛苦之態叫喊之厲難狀見之酸鼻或有諭之曰與其好肉而受痛孰若絕肉以無楚也久病脾虛肉入難化故使作痛此婦人女子且知之汝丈夫獨不慎何哉潤曰何吾豈不知絕肉之為愈也蓋痛雖苦尚能熬若嘈雜則遍身淫淫蘇蘇左右無可奈何手足無所把捉頃刻不能自存有近於死不能熬急需食肉少蘇吾豈縱口求痛哉不得已也孫診其脈大小不等觀其色唇紅臉黃孫曰據色脈乃蟲症非祟也予能殛之先與雄黃丸一服不瘳改用膩粉五分使君子一錢為末用雞子打餅五更空心飼之辰刻下長蟲十條內有二大者長尺有咫自首貫尾皆紅下午又下小蟲百餘自此再不喜肉而嘈雜良愈

崇禎時武林姚應鳳有一人患左唇生一紅痣別無他苦姚視之曰此齒藎也三年必死其人怒不應三年齒潰詣求救謝曰君天譴也不能過期矣

當湖江希生內政中年時每食豬肉即身體戰慄屢易不效後因他病服逍遙散數劑舊患亦愈汪時在燕京蔣相國家予過之言及此症並問其故予曰:《素問諸禁鼓慄皆屬於火症由食豬肉戰慄此肝膽素有鬱熱故也因食發風動氣之味徒引動其病而不能力開其鬱故每食即發逍遙散乃開鬱散火之劑所以偶服得愈

或問前症每因食物動其內火而何以內火動即戰慄乎予曰素注云火性就燥內熱即甚衛外之陽皆湊入內故外反鼓慄此症因食物引動其火至內火益熾乃衛外之陽以就火性之燥皆湊入內其重虛其外故即戰慄移時火伏氣靜而衛陽復回病愈如故

一婦不月發熱嗽痰如墨疏表轉甚脈之而尺倍數症由經水逆上痰血相混因火極似水故色黑而治表反劇經云人有兩死而無兩生蓋汗即血之液病失血後發其汗血汗兩傷此即兩死無兩生也茲當四物湯加知牛膝服四劑經至而愈

乙酉春有紹興楊石林雲漕白一人忽患腹大痛約二日許糖粕悉從口出醫無措劑適有醫云此陰陽錯亂腎氣逆上用茯苓五錢數服而愈後又有患者服之亦隨愈

黃連解毒湯

黃連 黃芩 黃柏 梔子

等分水煎服

抱龍丸

膽星(一兩) 天竺黃 雄黃 辰砂(二錢) 麝香(少許)

上為末煮甘草汁丸彈子大陰乾每服一丸氣喘有痰加枯礬

八物湯

生地 當歸(各三錢) 芍藥(二錢) 川芎(一錢五分) 木香(五分) 檳榔 枯楝 延胡索(各一錢)

水煎

茶調散

瓜蒂 茶葉

為末每服二錢齏汁調服取吐

舟車丸

黑牽牛(四兩炒) 大黃(一兩酒浸) 甘遂(麵裹煨) 大戟(麵裹煨) 芫花(醋炒) 青皮(炒) 橘紅(各一兩) 木香(五分) 輕粉(一錢)

水丸

浚川丸

黑牽牛(二兩) 芒硝(一兩) 郁李仁(一兩五錢) 大黃(一兩) 甘遂(五錢) 輕粉(五分)

水丸薑湯下

清胃散

升麻(五分) 生地黃 丹皮 黃連 當歸(各三分)

水煎服

逍遙散(此方加熟地名黑逍遙散)

柴胡 薄荷 當歸 白芍 陳皮 甘草 茯苓 白朮

加姜煎

歸脾湯

人參 白朮(土炒) 茯神 棗仁(炒) 龍眼肉(各二錢) 黃耆(炙一錢五分) 當歸 遠志(各一錢) 木香 甘草(炙五分)

薑棗煎

四神丸

破故紙(四兩酒浸炒) 五味子(一兩炒) 肉豆蔻(二兩麵裹炒) 吳茱萸(一兩鹽湯泡)

用大棗百枚生薑八兩切片同煮棗爛去姜取棗肉搗丸每服二錢鹽湯下

四物湯(見頭門)

十全大補湯(見手足門)

六君子湯(見目門)

夏子益奇疾方有人患頭面生光他人手若近之如火熾者此中蠱也用蒜汁半兩和酒服之當吐出如蛇狀乃止

又云有人患眉毛動搖目不能交睫喚之不應但能飲食此亦中蠱而心迷也方用同上亦當吐出蛇狀而愈〔源按〕梅師方凡中蠱毒或下血如鵝肝或吐血或心腹切痛如有物咬不即治之食人五臟即死若欲知是蠱但令病人吐水沉者是浮者非也用敗鼓皮燒灰方寸匕須臾自呼蠱主姓名。《搜神記外姊夫蔣士先得疾下血言中蠱其家密以蘘荷葉置於席下忽大笑曰蠱我者張小小也乃收小小小小亡走自此解蠱毒用蘘荷往往有驗予考本草蘘荷即今甘露是也又名芭蕉

又云有人患面上生瘡瘡上現五色者即用鹽湯浸綿榻瘡上五六度即愈

〔源按〕經云其色多青則痛多黑則痹黃赤則熱多白則寒五色皆見則寒熱也此症瘡見五色乃熱中有寒也鹽能清火解毒凡煎鹽用皂角收之所以鹽味微辛辛能散寒搜風故愈

丁志云臨川有瘤生頰間癢不可忍每以火炙則差止已而復然苦甚一醫告之曰此真蝨瘤也當剖而出之取油紙圍頂上然後施砭瘤方破小蝨湧出無數最後一白一黑兩大蝨皆如豆殼中空空無血與頰肉了不相干略無瘢痕但瘤所障處正白耳

張德俊云頃年和倅餘杭人將赴官因蒸降真木犀香自開甑面撲甑上為熱氣所熏面部浮腫口眼皆為之閉更數醫莫能治最後一醫云古無此症請以意療之於是取寺僧久用炊布燒灰成性隨敷隨消不半日而愈蓋以炊布受湯上氣多反用以出毒亦猶以鹽水取鹹味爾醫者之智亦可喜

全浙夫人忽一日面上生黑斑數點數日後滿面俱黑遍醫治不效忽過一草澤醫云夫人中食毒治之一月平復後校其方止用生薑汁服之問其故夫人日食斑鳩蓋此物常食半夏苗耳是以中毒故用生薑以解之

羅謙甫治一婦年幾三十憂思不已飲食失節脾胃有傷面色黧黑不澤環唇尤甚心懸如飢狀又不欲食氣短而促大抵心肺在上行榮衛而光澤於外宜顯而不藏肝腎在下養筋骨而強於內當隱而不見脾胃在中主傳化精微以灌四旁沖和而不息其氣一傷則四臟失所憂思不已氣結而不行飲食失節氣耗而不足使陰氣上溢於陽中故黑色見於面又經云脾氣通於口其華在唇今水來侮土故黑色見於唇此陰陽相反病之逆也上古天真論云陽明脈衰於上面始黑故知陽明之氣不足非助陽明生髮之劑無以復其色故以沖和順氣湯主之。《內經上氣不足推而揚之以升麻苦平葛根甘溫自地昇天通行陽明之氣為君人之氣以天地之風名之氣留而不行者以辛散之防風辛溫白芷辛甘以散滯氣為臣蒼朮苦辛蠲除陽明經之寒白芍酸寒安太陰經之怯弱。《十劑補可祛弱人參羊肉之屬人參黃耆甘草甘溫補益正氣為佐至真大要論云辛甘發散為陽生薑辛熱大棗甘溫和榮衛開腠理致津液以復其陽故以為使每服早飯後午飯前取升陽之時使人之陽氣易達故也數服而愈

孫招治一男子因登被臭氣熏觸隱忍良久明日滿面皆黑色月餘不散相士斷云於出月外必死至期無羌孫招治以沉香各一兩銼碎安爐中燒熏帳內以被蓋定令病者瞑目端坐候香盡方可出帳明日引鑑照之面上黑色漸散矣

平江陳氏因驚駭後常用兩手指甲掐住兩頰至兩頰破損心中懊憹不安脈數而實諸藥不愈用牛黃涼膈丸數服如故

一有人患面上麻木不知痛癢名曰木痹(此陽明經絡受寒故也)以牛皮膠化和桂末厚塗一二分愈

表兄屠學山治吳江王殿爵患面腫兼起壘塊如木偶夜叉狀一無痛癢醫治數年不效請學視之學曰面乃陽明部分此因濕邪入陽明絡脈而生痰也經云百病之始生也必先於皮毛邪中之則腠理開開則入客於絡脈留而不去傳入於經留而不去傳入於府廩於腸胃又云邪之始入於皮也溯然起毫毛開腠理其入於絡也則絡脈盛色變其入客於經也則感虛乃陷下此症因經未虛其濕邪正留絡脈而未陷下也故但患面部耳然非藥所能治當用砭刺即用小刀刺破唇內齒上斷縫處名斷交穴痰即流外所出稠痰數碗即面目如故繼服補脾調養之劑而安

牛黃涼膈丸

牙硝 石膏 甘草(各五分) 膽星(二錢五分) 牛黃 紫石英(各一錢) 麝香 冰片(各五分) 寒水石(煅五錢)

上為末甘草膏丸綠豆大每一丸陳皮湯下

奇疾方有人患頭項腫大又非癭瘤忽痛忽不痛外現五色之紋按之半空半實此乃痰病結成似瘤非瘤似癭非癭也方用海藻半夏白芥子南星人參桔梗貝母各三錢茯苓五錢昆布一錢附子一分甘草一錢水煎服此方乃消上焦之痰聖藥也又有海藻昆布以去其癭瘤之外象消其五色之奇紋妙在消痰而仍不損氣則胃氣健而痰易化也一劑知二劑消大半三劑則全消四劑永不再發也

續玄怪錄安康伶人刁俊朝其妻巴嫗項生一癭初若雞卵漸大如升積五年大如數斛之鼎重不能行有聲如音樂積數年癭外生小穴如針芒者不知幾千億每天陰欲雨則穴中吹白煙霏霏如線縷漸高布散結為屯云雨則立降其家少長懼之咸請遠送巖穴妻懼送請決折之後朝即淬利刃將及之中軒然有聲逐四分破裂有一大猱跳躍而去即以白絮裹之癭疾頓愈時大定中也後猶有說不具論

一婦項下忽生一腫塊漸緣至奶上腫起莫知何病偶用刀刺破出清水一碗日久不合有道人見之曰此蟻漏耳因用飯誤食蟻故耳詢之果然道人云此易治但用穿山甲數片燒存性為末敷遂愈蓋穿山甲蟻之所畏也

薛己治一男子素善怒左項忽腫漸大如升用清痰理氣而大熱作渴小便頻濁薛謂腎水虧損用六味地黃補中益氣而愈亦有胸脅等處大如升斗或破而如菌如榴不問大小俱治以前法

舉人江節夫項臂脅肋各結一核服祛痰降火軟堅之劑益甚薛為肝膽經血少而火燥也江執前藥至明年六月各核皆潰脈浮大而澀薛斷秋金將旺肝木被克必不起後果然

予郡大人項邊忽癢漸起白痕一條相延漸欲至喉癢不可忍群醫莫識一方士用刀輕開其痕內出白蝨不計其數而愈士云此即蝨瘤之類凡內皮作癢或起痕或高起即是症也

補中益氣湯

黃耆(一錢五分蜜炙) 人參 甘草 白朮 陳皮 當歸(各五分) 升麻 柴胡(各三分)

姜三片棗二枚煎

六味地黃丸(見頭門)

夏子益奇疾方有人患咽喉生肉一塊層層疊疊漸漸腫起不痛日久有竅出臭氣廢飲食用臭橘葉煎湯連服而愈

〔源按〕病患腫而不痛或痛而不潰者皆痰也此症生肉喉間層層相疊漸腫不痛亦痰之所為久則但有竅出臭氣乃痰之毒泄於外也若非痰則必痛而潰矣臭橘葉散氣消痰氣散則痰化故服之得愈

華佗云有人喉中似有物行動吐痰則痛難忍身上皮膚開裂有水流出目紅腫而又不痛足如斗腫而又可行真絕世不見之症此乃人食生菜有蜈蚣子在葉不知而食之乃生蜈蚣於胃口之上入胃則胃痛上喉則喉痛飢則痛更甚也方用雞一隻煮熟五香調治芬馥之氣逼人乘人睡熟將雞列在病人口邊則蜈蚣自然外走若蜈蚣走出之時當即拿住或一條或數條候出盡自愈大約喉中無物走動則無蜈蚣矣當即服全膚湯十劑則皮膚之裂自愈而雙足如斗亦消矣蓋蜈蚣在上焦非藥入能救因藥下後即至胃中而蜈蚣卻在胃口之上故不能殺之也所以引其外出然後以藥調治其氣血自愈皮膚開裂者乃蜈蚣毒氣盤居肺邊肺生毛皮故皮膚開裂兩足如斗足乃腎之部位肺居上為腎之母母病則子亦病然腎水不乏而毒留於腎部故足之皮大而浮非骨之病也所以能走耳眼屬肝肝受肺氣之毒熏蒸故紅腫耳

丹溪云有咽痛諸藥不效者此非咽痛乃鼻中生一條紅線如發懸一黑泡大如櫻珠垂掛到咽門而止口中飲食不入惟用深取土牛膝根獨條肥大者搗碎入好醋三五滴同研細滴入鼻中二三點即系斷珠破吐出瘀血立安

綱目有人患飲食食下若別有咽喉斜過膈下經達在脅而作痞悶以手按之則瀝瀝有聲以控涎丹十粒服之少時悶處熱作一聲轉瀉下痰飲數升垂飲食正下而達胃矣

竇氏云有一婦年二十三歲懷妊九月矣一日魚骨梗喉間至半日嘔吐繼至以血碗許魚骨尚在喉中忽吐一條約三尺余形如小腸潤五分內有所食魚菜粉皮飯未化家人為推入口中尚餘五寸其夫復納之遂昏倦自此嘔吐不止湯亦不能進延余治之遂將生炭火一盆放病榻前以好醋一碗沃之使醋氣盈滿其室清其神也進以牛黃清心丸腹覺有微痛再用人參一分紅花丹皮當歸川芎生地阿膠煎服五六帖病愈

孫東宿治臧少庚年五十每飲食胸膈不順利覺喉管中梗梗宛轉難下大便燥結內熱肌肉漸瘦醫與五香連翹湯五膈丁香散諸治膈之劑嘗試不效孫至觀其色蒼黑目中炯炯不耗惟氣促骨立孫知其有機心人也其脈左弦大右滑大孫謂之曰據脈乃謀而不決氣鬱成火脾志不舒致成痰涎因而血少便燥內熱肌消張雞峰有言膈乃神思間病即是推之子當減思慮斷色欲薄滋味絕妄想俾神思清淨然後服藥有效不然世無大丹而草木石何足恃哉子既遠來予敢不以肝膈相照茲酌一方頗妥歸即制服其方用桂府滑石六兩炙甘草白芥子各一兩蘿蔔子射干連翹各一兩半辰砂五錢以竹茹四兩煎湯打饅頭為丸綠豆大每食後及夜用燈心湯送下一錢五分一日三服終劑而病如失

全膚湯

甘草 苡仁 當歸(各一兩) 白芍(五錢) 黃耆 防風(各五分) 荊芥 陳皮(各一錢)

水煎服

控涎丹

甘遂(去心) 大戟(去皮) 白芥子

等分為末糊丸臨臥薑湯送下

牛黃清心丸(見目門)

卷之四

心神

平人氣象論云尺脈緩澀謂之解㑊(五注云尺者陰部也腹腎主之緩為熱中澀為無血故解㑊也)解㑊之證懈倦困弱寒不甚寒熱不甚熱惡見人見人心惕惕然或熱多而汗出肢體百骸散解痿弱而不能任持少氣而不欲言左右佇(佇音能困弱也)不可以名其狀故謂之解㑊注夏之證殆相似亦虛類也其治大生麥湯足以注之加木瓜苡仁

史記趙簡子疾五日不知人大夫皆懼於是召扁鵲扁鵲入視病出董安於問扁鵲扁鵲曰血脈治也而何怪昔秦穆公嘗如此七日而寤寤之日告公孫支於子輿曰我之帝所甚樂吾所以久者適有所學也帝告我晉國且大亂五世不安其後將霸未老而死霸者之子且令而國男女無別公孫支書而藏之秦策於是出夫獻公之亂文公之霸而襄公敗秦師於淆而歸縱淫此予之所聞今主君之病與之同不出三日必間間必有言也居二日半簡子寤語諸大夫曰我之帝所甚樂與百神遊於鈞天廣樂九奏萬舞不類三代之樂其聲動心有一熊可援我帝命我射之中熊熊死有羆來我又射之中羆羆死帝甚喜賜我二笥皆有副吾見兒在帝側帝屬我一翟犬曰及而子壯也以賜之帝告我晉國且世衰七世而亡嬴姓將大敗周人於範魁之西而亦不能有也董安於受言書而藏之以扁鵲言告簡子簡子賜扁鵲田四萬畝

夏子益奇疾方凡人自覺本形作兩人並形並臥一樣無別但不語蓋人臥則魂歸於肝此由肝虛邪襲魂不歸舍病名離魂用人參龍齒赤茯苓各一錢水一盞煎半盞調水飛辰砂末一錢睡時溫服一夜一服三服後真者氣爽而假者即化矣

金少遊治徐太乙之女年十六許字巨族而太乙日窘女憂慮不食不寢長臥目不瞑太乙往郡城售絲未歸女臥床上自言曰若許絲止價四錢八分不滿五數侍者詢其何以知之答曰予方隨父入市也太乙歸少遊先問其絲價太乙言其數果符少遊云此離魂病也用人參黃連龍齒安魂等藥平復

王日新小兒方有小兒患驚風大叫一聲就死者名老鴉驚以散麻纏脅下及手足心以燈火爆之用老鴉蒜苗干車前子等分為末水調貼手心仍以燈心淬手足心及肩膊眉心鼻心即醒也

〔源按〕老鴉蒜一名石蒜又名一枝箭是也

外臺秘要劉太丞毗陵人也有鄰家朱玉者只有一子年三十餘忽然卒死脈全無請太丞治之取徐州半夏細末一大豆許納鼻中良久身微暖而蘇迤邐無事人問太丞單方半夏如何活得死人答曰此南嶽魏夫人方也

〔源按〕此方救五絕一曰自縊死氣絕二曰牆壁崩壓死氣絕三曰溺水氣絕四曰鬼魘死氣絕五曰產婦死氣絕並能救之昔葛生嘗用此方救人人問葛生何授得此神術能活人命生曰吾因入山採藥遇白衣人問曰汝非葛醫生乎吾乃半夏之精汝遇人有五絕之病用吾救治即活但用吾作細末令乾入鼻中即復生矣

堅夷志成州團練使張子剛名銳以醫知名居於鄭州刑部尚書慕容彥逢為起居舍人母夫人病召銳於鄭至則死矣時方六月將就木張欲入視彥逢不忍意其欲求錢乃曰道路之費當悉奉償實不煩入張曰傷寒法有死一晝夜復生者何惜一視之彥逢不得已自延入悲哭不止張揭面帛注視呼仵匠語之曰可嘗見夏月死者面色赤乎然則汗不出而厥爾不死也幸無亟斂趨出取藥令以水三升煮其半灌病者戒曰善守之至夜半大瀉則活矣銳舍於外館至夜半時守病者覺有聲勃勃然遺尿已滿席出穢惡鬥余一家大喜遽敲門呼張張曰吾今體倦莫能起然亦不必起明日方可進藥也天且明出門若將便旋然徑命駕歸鄭彥逢詣其室但留平胃散一帖而已其母服之數日良愈蓋張為彥逢有求錢之疑故不告而去紹興中流落入蜀王櫃叔問之曰公之術古所謂十全者幾是歟未也僅能七八爾長子病診脈察色皆為熱極命煮承氣湯欲飲之將飲復疑至於再三如有掣吾肘者姑持杯以待兒忽發顫悸覆綿衾至四五始稍定汗出如洗明日脫然使吾藥入口則死矣安得為造妙世之庸醫學方書未知萬一自以為是籲可悲哉

瘡瘍經驗一老婦喉間及心中咬痛得食則止心思香燥之物偶夏天貓繞足而叫此婦素性愛貓取鹿脯嚼之喉中忽有物出即取之墮地頭足皆有五寸長許乃飢蟲也

許智藏梁人也秦王俊有病上馳召之俊夜夢其亡妃崔氏泣曰本來相迎聞智藏將至當必相苦為之奈何明夜俊又夢崔氏曰妾得許矣當入靈府避之及智藏至為俊診脈曰疾已入心即當發癇不可救也果如言俊數日而死

齊州有人病狂毒而歌曰五靈華蓋曉玲瓏天府由城汝府中惆悵此情言不盡一丸採菔火吾宮又歌曰腳陽春人間二月雨和塵陽春踏盡秋風起腸斷人間白髮人後遇一道士作法治之乃曰夢中見一紅裳女子引入宮殿皆紅紫飾小姑令歌道士曰此症犯大麥毒女則心神小姑脾神也按醫經蘿蔔治麥毒故曰火吾官即以藥並蘿蔔食之愈

陳鬥岩治一婦人病厥逆脈伏一日夜不蘇藥不能進陳視之曰可活也針手足陽明氣少回灸百會穴乃醒初大泣既而曰我被數人各執凶器逐潛入櫃中聞小兒啼百計不能出又聞擊櫃者隙見微明俄覺火燃其蓋遂躍出其擊櫃者針也燃櫃蓋者灸也

韓光武寓洋洲得異疾與神物遇頗不省人事神氣恍惚或食或不食國醫陳易簡教服蘇合香丸即愈蓋蘇合香丸能辟邪故也

潘溫叟治貴江令王齊夜夢與婦人謳歌飲酒晝不能食如是三歲溫叟治之疾益平則婦人色益沮飲酒益怠而謳歌不樂久之遂無所見溫叟曰疾雖衰然未愈也如夢男子青巾白衣者方瘥後果夢此能食

〔源按〕此症屬於脾脾為坤土坤乃陰象因胃陽弱而坤陰用事故每夢見婦人歌者,《內經所云脾主歌是也至所夢惟酒何故故胃陽弱而本不思食酒乃虛而不實之物且又五穀所作乃脾之所好故夢中飲此也溫叟所治必補中益氣湯之類使胃陽漸動而坤陰之疾自退即易所謂坤至柔而動也剛至柔得剛而所夢已無自當能食而仍不思食何也因坤土之氣始復猶冬至一陽內復之候而氣之根原未旺所謂母虛子亦虛也蓋肺為脾之子而氣之原發於肺故肺主氣脾主運行因肺未旺而肝木未平脾仍失健運之職所以疾雖衰然未愈也乃初因病甚於坤故但夢婦人至坤陰之夢已退而肺肝所患未除故二臟之氣未和所以又當夢見青巾白衣男子青巾肝所屬也蓋肝屬木其色青故夢見青色之物肺屬金其色白故所夢白人然必是夢亦無方得病痊而食也

或問內臟有病何故每見於夢予曰人當寐時則神歸肝腎之所如一臟有病則一臟之氣不和不和則神不安不安則多夢如肝腎有病即夢見肝腎所屬之物即如前症脾病則夢脾臟所屬肺肝病則夢肺肝所屬然夢婦人而又謳歌飲酒夢男子而乃青巾白衣青巾乃肝臟所屬之物而以冠白人之首此中之奇特皆臟氣所為蓋氣之變化誠難測之

又問如夢親戚長幼及所故之人所屬何臟予曰神自病耳因用神又過神不能靜故有是夢耳

羅謙甫治副使許可道脈來乍大乍小乍長乍短此乃氣血不勻邪傷正氣許云路至邯鄲夜夢一婦人所服青衣因用拳打下卻打自脅遂一點痛往來不止兼寒熱不能食羅曰此名鬼擊可服八毒赤丸遂與藥三粒臨臥服明旦下清水二斗而愈又陳青玉子因晝臥水仙廟中夢得一餅食之心懷憂慮復即痞滿飲食減少約一載余漸瘦弱腹脹如蠱屢醫不效羅診之問其病始末又非外感風寒內傷生冷因思李子豫八毒丸頗有相當遂與五七丸服之下清黃之涎鬥余漸漸氣調而以別藥理之數月良愈

或問二症之夢屬何臟病乎予曰此內感不正之氣因心氣不寧故感而成夢蓋邪氣入內正氣必傷致病患多端非辟邪不愈八毒赤丸因辟邪故也凡夢如是者脈必乍大乍小乍有乍無也

呂滄洲治一在室女病不月諸醫療治皆不得其當視之腹大如娠求其色脈頗怪之汝病非有異夢即鬼靈所憑耳女不答趨入臥內密語其侍嫗曰我去夏過涼廟廡下薄暮遇木神心動是夕夢一男子如暮間所見者即我寢親狎由是感病我慚赧不敢以報醫言是也嫗以告呂呂曰汝面色乍赤乍白者愧也乍大乍小者祟也病與色脈相符雖劇無苦乃以桃仁煎下血類豚肝者六七枚俱有竅如魚目病已

朱丹溪治一少年每夜有夢朱連診兩日觀其動止頭不仰舉但俯視不正必陰邪相留叩之不言其狀詢其僕乃言至廟見侍女以手撫摩久之不三日而寢疾朱令法師入廟毀其像小腹中泥土皆濕其疾遂瘳

一女許嫁後夫經商二年不歸因不食困臥如癡無他病多向里臥朱診之肝脈弦出寸口此思想氣結也藥難獨治得喜可解不然令其怒脾至思過思則脾氣結而不食怒屬肝木木能剋土怒則氣升發而衝開脾氣矣令激之大怒而哭至三時許令慰解之與藥一服即索酒食朱曰思氣雖解必得喜則庶不再結乃詐以夫有書旦夕且歸後三月夫果歸而愈

一婦患心中如火一燒便入小腸急去小便大便隨時亦出如是者三年求治脈滑數此相火送入小腸經朱以四物湯加炒黃柏小茴香木香四帖而安

一婦病不知人稍蘇即號叫數四而復昏朱診之肝脈弦而且滑此怒心所為蓋得之怒而強酒也詰之不得於夫每夜必飲滿自酌解其懷朱治以清痰降火之劑而加香附以散肝經之郁乃愈

一婦因久積憂患後心痛食減羸瘦渴不能飲心與頭更換而痛不寐大溲燥結與四物湯加陳皮甘草百餘帖不效朱曰此肺久為火所郁氣不得行血亦蓄塞遂成汙濁氣壅則頭痛血不流則心痛通一病也治肺當自愈遂效東垣青空膏例以黃芩細切酒浸透炒赤色為細末以熱白湯調下頭稍汗十餘帖汗漸通身而愈因其膝下無汗瘦弱脈澀小溲數大溲澀當補血以防後患以四物湯加陳皮甘草桃仁酒苓服之

許文懿公因飲食作痰成心脾疼後觸冒風雪腿骨疼痛醫以烏附等藥治十餘年艾灸萬計又冒寒而病加胯難開合脾疼則胯痛止胯痛則脾疼止初因中脘有食積痰飲續冒寒濕抑遏經絡氣血不行津液不通痰飲注入骨節往來如潮湧上則為脾疼降下則為胯痛須湧泄之時深秋而以甘遂末一錢入豬腰子內煨食之連泄七行足便能步後嘔吐大作不食煩躁氣弱不語。《金匱病人無寒熱而短氣不足以息者實也其病多年鬱結一旦泄之徒行動其猖狂之勢無他制御之藥故也仍以吐劑達其上焦次第治及中下二焦連日用瓜蒂藜蘆苦參俱吐不透而噦燥愈甚乃用附子尖三枚和醬水與蜜飲之方大吐膠痰一大桶以朴硝滑石黃芩石膏連翹等一斤濃煎置井中極冷飲之四日服四斤後腹滿二溲閉脈歇至於卯酉時夫卯酉為手足陽明之應此乃胃與大腸有積滯未盡當速瀉之群醫惑阻乃作紫雪二日服至五兩神思稍安腹亦減安後又小溲閉痛飲以蘿蔔子半盂得吐立通又小腹滿痛不可捫摸神思不佳以大黃牽牛等分水丸服至三百丸下如爛魚腸二升許神思稍安診其脈不歇又大溲迸痛小腹滿悶又與前丸百粒腹大絞痛腰胯重眼熱如火不言語瀉穢如柏油條一尺許肛門如火以水沃之自病半月不食不語此方啜稀粥始有生意數日平安自嘔吐至安日脈皆平常弦大次年行倒倉法痊愈

一婦春末心脾疼自言腹滿手足寒兩膝間須綿裹火烘胸畏熱喜掀露風涼脈沉細澀稍重則絕輕似弦而短渴喜熱飲不食以草豆蔻丸加黃連滑石神麯為丸白朮為君陳皮為使作湯下百丸服至二斤而愈

虞恆德治一婦四月間因多食青梅得痰因病日間胸膈中大如刀錐至晚氣胸中痛止而膝䯊大痛蓋痰飲隨氣升降故也一醫作胃寒治用乾薑良薑官桂沉輩與之病日劇加之口渴小水淋瀝虞診其六脈洪數而滑作清痰處治令其急烹竹瀝服三日口不渴小水亦不淋瀝但胸中與膝互痛如舊用蘿蔔子研汁與半碗吐痰半升至夜痛尤甚而厥正所謂引動其猖狂之勢耳次日用參蘆一兩逆流水煎服不吐又次日苦參煎湯服亦不吐又與附子尖桔梗蘆皆不吐一日清晨用黎蘆末一錢麝香少許酸漿水調與始得大吐至次日天明吐方定前後得痰乃稠飲一小桶其痛如脫調理而安

汪石山治一女年十五病心悸常若有人捕之狀欲避而無所其母抱之於懷數婢護之於內猶恐恐然不能安臥醫者以為病心用安神丸鎮心丸不效汪診之脈皆細弱而緩此膽病也用溫膽湯服之而安

或問人因心恐遂覺皮膚寒而起慄何故予曰恐則氣下氣下則陽氣內入故若此恐定氣還便即如故

又問前症亦因恐而病蓋恐則氣下而何故反用溫膽湯降其氣乎予曰此乃少陽膽疾非因恐而病實因病而恐也蓋膽以溫為候虛則寒寒則氣滯滯則生痰痰生膽腑則神不歸舍故令人心恐不寐汪訒庵云此湯橘皮半夏生薑辛溫導痰即以之溫膽枳實破滯茯苓除飲甘草和中竹茹開胃土之郁清肺金之燥涼肺金即所以平甲木也(膽為甲木)如是則不寒不燥而膽常溫矣

一人年逾七十忽病瞀昧但其目系漸急即閤眼昏懵如睡瞌者頭面有所觸皆不避少頃而蘇問之曰不知也一日或發二三次醫作風治病轉劇汪診其脈結止蘇則皆浮洪數不任尋按坐起則覺略小亦不甚數脈書曰數脈所主為熱其症為虛三日後再診左脈小而滑右脈大而滑獨肺部浮軟按之似蟄有聲與昨脈不同者虛之故也夫陽氣者清順調和之氣也或勞動過度或酒食過傷則擾動其陽變而為邪熱矣然脾胃以陽氣為主陽變為熱血必沸騰而越出於上矣昏暈者由熱熏灼故神昏運倒而類風也風之旋動轉運與火相類每覺下焦熱上胸膈壅塞而即發者脾脈從足入腹至胸令下焦熱上乃脾火也然胸膈心肺之分為陽之位清陽居上而邪熱擾之則陽不得暢達而心脾之神魂不免為之昏亂矣況五臟皆賴胃氣以培養胃受火邪則五臟皆無所稟而所藏之神亦無所依故肺之魄心之神肝之魂脾之意腎之志安得不隨之潰亂而昏瞀耶多發於午前後者乃陽氣所生之時脈如常但浮虛耳此虛病也蓋病發而脈結者血少氣劣耳蘇則氣血流通心志皆得所養故又脈如常也遂以十全大補湯去桂加麥冬陳皮而安其子問之汪曰三年之內可保無恙越此非予所知果驗

一人年十五色悴十二月間忽嘔瘀血一二碗隨止延小兒醫調治肌體尚弱常覺頭暈近三月間天熱途步出汗連日又勞倦日昃頓然昏暈不省人事手足擾亂顛倒將一時久方定次日亦然續後每午前後如期發一次近來漸早自辰至午連發二次漸發三四次比前稍輕發時自下焦熱上至胸壅塞則昏暈良久方蘇始疑為瘧成癇醫云火動又云痰症用牛黃清心丸以竹瀝薑汁磨服二次共四丸又與煎藥多清痰火之劑服後每日只發一次止則汗多口乾食少身熱時多涼時少汪脈之陽為邪擾不能用事故每至其時而輒發也且汗多津液泄口乾津液少醫用牛黃硃砂琥珀南星半夏等而復燥之是愈益其燥故暫止而復發不能去拔病根也因取參耆各二錢半遠志山楂川芎黃芩各七分天麻麥冬防風茯神各一錢甘草陳皮各五分歸身八分白朮一錢半煎服十餘劑而病不復作矣

張子和治一婦年逾三十夜夢鬼交驚怕異常及見神堂陰府舟楫橋梁如此一十五年竟無妊娠巫祈覡禱無所不至針肌灸肉孔穴萬千黃瘦發熱引飲中滿足腫張曰陽火盛於上陰水盛於下鬼神者陰之靈神堂者陰之所舟楫橋梁水之用兩手寸脈皆沉而伏知胸中有痰實也凡三湧三泄三汗不旬日而無夢一月而孕

一婦喜笑不休半年矣諸醫治之術窮張曰此易治耳以食鹽三兩成塊燒令通紅放冷研細以河水一大碗煎三五沸溫分三服須臾探吐出痰半升次服大劑黃連解毒湯不數日而笑止

沈宗常治臨淄人自謂無病忽覺神思有異晚歌笑不節沈曰此陰火乘肝晚動宜以柔劑少加利之良愈

莊先生治喜樂之極而病者莊切其脈為之失聲佯曰吾取藥去數日更不來病者愁泣辭其親友曰吾不久矣莊知其將愈慰之詰其故莊引素問懼勝喜可謂得元關者

陳尚古簪云樓雜說先達李其姓歸德府鹿邑人也世為農家癸卯獲雋於鄉伊父以喜故失聲大笑及春舉進士其笑彌甚歷十年擢諫垣遂成痼疾初猶間發後宵旦不能休大諫甚憂之從容語太醫院某因得所授命家人給乃父云大諫已歿乃父慟絕幾殞如是者十日病漸瘳佯為郵語云大諫治以趙大夫絕而復甦李因不悲而笑症永不作矣蓋醫者意也過喜則傷濟以悲而仍和技進乎進矣

薛己治一小兒喜笑常作不安面赤飲冷手足並熱先用黃連瀉心湯二服稍定又用六味地黃丸料煎服頓愈常服此丸則安月許不服仍前病作又服愈矣

許學士治一婦人數次無故悲泣不止或謂之有祟祈讓請禱備至終不應許忽憶金匱有一症婦人臟躁悲傷欲哭象如鬼物神靈數欠伸者宜甘麥大棗湯急令治藥數劑而愈

〔源按〕經云在臟為肺在志為悲又云精氣並於肺則悲是也蓋喜屬陽心主之怒屬陰肝主之婦人稟性陰柔故喜常少而怒常多或悲泣不止皆陰類也又云神有餘則笑神不足則悲所以人之幼時神魂未足善於啼哭也

邵氏聞見錄州監軍病悲思郝因告其子曰法當得悸而愈時通守李宋卿御史嚴甚監軍內所憚也允與子請於宋卿一造問責其過失監軍惶怖汗出疾乃已

紹興癸丑許待次四明有董生者患神氣不寧每臥則魂飛揚覺身體在床而神魂離體驚悸多魘通夕無寐更醫不效許為診視詢之曰醫作何病治董曰眾皆以為心病許曰以脈言之肝經受邪非心病也肝氣因虛邪氣襲之肝藏魂者也遊魂為變平人肝不受邪臥則魂歸於肝神靜而得寐今肝有邪魂不得歸是以臥則魂飛揚若離體也肝主怒故小怒則劇董欣然曰前此未之聞雖未服藥已覺沉病去體矣願求治之許曰公且持此說與眾醫議所治之方而徐質之閱旬日復至醫遍議古今無與病相對者許即處珍珠母丸獨活湯以贈服一月而病悉除此方用珍珠母為君龍齒佐之珍珠母入肝經為第一龍齒虎睛今人例以為鎮心藥殊不知龍齒安魂虎睛定魄各言其類也蓋東方蒼龍木也屬肝而藏魂西方白虎金也屬肺而藏魄龍能變化故魂遊而不定虎能專靜故魄止而有守許謂治魄不寧者宜以虎睛治魂飛揚者宜以龍齒萬物皆有成理而不失在夫人達之而已

徐仲子士緯曰家君肄業過勞場屋屢屈志堅不懈吐血盈盆虛羸骨立夜臥合睫則夢爭鬥轉鬥轉負恐畏之態無可名狀呼號之聲轟然若雷而不能騰出於口家人侍睡者莫不縮手伸舌如是者十年餘矣每五七夜必一發過勞則連發發尤猛歷訪師友多作心血不足治惟補心安神藥投之漠如也終莫識其為何症捫心苦思思每達旦更幾寒暑矣一日偶觀素問·藏氣法時篇論有曰肝病令人善怒虛則目𥉂𥉂無所見耳無所聞善恐如人將捕之恍然警悟乃知為魂遊症也何言之夫夜臥屬氣於肝肝主藏血藏魂作文既言若衄血過度則魂失養惟是交睫若魔則夢爭鬥肝虛則膽怯故多負多恐也非峻補不奏功又思草木之劑不堪任重乃以鹿角膠三錢清晨酒溶服五日而睡臥安半月而肌肉生一月而神氣完始能出戶厥後每見血症虛憊者崩中眩暈者投前劑莫不響應夫人但知鹿角膠補虛之功勝於參耆而不知鹿角膠可以峻補肝血蓋血盛而魂自安也

黃師文治一婦臥病三年狀若勞瘵諸醫以虛損治不瘥黃視之曰此食陰物時或遭驚也問之婦方自省悟也襄者食米團時忽有報其夫墜水由此一驚病延至今不能愈黃以青木香丸兼以利藥一帖與之須臾下一塊乃痰裹一米團耳當時被驚怏怏在下而不自覺也自後安康無恙

一人驚氣入心絡喑不能言以密陀僧研細一匕許茶調服遂愈有一人伐木山中為狼所逐而得是疾或授此方而愈又一軍尉採藤入谷逢惡蛇而疾其症狀同亦用此藥治之而愈

或問有鄰人年六十餘因怒而發聲其音遂失諸治不效約數年適食飯蒸白花百合食後聲忽有音連食旬日約二斤余其音如舊何故予曰聲為怒發此火傷肺金百合補中兼清不寒不燥中和之品故得中病

遊以春治一婦年三十餘忽午前吐酸水至未時心前作痛至申痛極暈絕交戌方醒如故每日如此醫治期年不愈遊治用二陳下氣之劑不效熟思其故忽記針經有云未申時氣行膀胱想有瘀血滯於此經使然遂用歸尾紅花各三錢乾漆五錢煎服吐止痛定暈亦不舉次日復進一服前症俱愈第三日前方加大黃桃仁飲之小便去凝血三四碗而痊

滑伯仁治一婦氣實多恐忽大叫而欲厥蓋痰閉於上火起於下而上衝滑用香附五錢生甘草三錢川芎七錢童便薑汁炒煎服又用青黛人中白香附丸服稍愈後用吐法乃安再用導痰湯加薑汁黃連香附生薑下龍薈丸而安

孫東宿治白仰云內眷每觸怒即暈厥必閉門合目靜坐不留一人在房中是皆冷汗出如雨氣息幾微越一時許醒如常原以頸生瘰癧多服草頭藥及專科用斑蝥等毒因而脾胃損元氣虧也年三十八尚未生育每日令二婢敲兩腿俟其熟睡乃已夜半心多驚跳指甲皆無血色經將行小腹先痛二日色紫有塊諸病雖如是而肌肉飲食卻如無事人孫診其脈而寸短弱左關大而有力右關左尺俱滑右尺沉微據脈肺氣虛肝木實胃中有痰之症也用六君子湯加丹參酒連青皮外與珍珠母丸及獨活湯調理而安

喻嘉言治熊仲紓之子髫齡患一症飲食如常但脈細神呆氣奪色夭仲紓曰此病何也喻曰病名淹牒。《左傳所謂近女室晦即是此病彼因近女又遭室晦又不可為令郎受室晦之邪而未近女是可為也即以羚羊角犀角龍齒虎骨牡蠣鹿角霜人參黃耆等藥合末令以羊肉半斤煎濃汁調末少加牛黃丸服旬日而安

〔源按〕左傳晉侯求醫於秦秦伯使醫和視之曰疾不可為也是謂近女室疾如蠱公曰女不可近乎對曰天有六氣降生五味發為五色徵為五聲淫生六疾六氣者陰陽風雨晦明也陰淫寒疾陽淫熱疾風淫末疾雨淫腹疾晦淫惑疾明淫心疾女陽物而晦時淫則生內熱惑蠱之疾今君不節不時能無及此乎

龔子才治一男子忽低頭往暗處藏身不言亦不答以飲食俱揹人竊食人見之則食不下諸人以為中邪用三牲祭之其物經宿乃妻食之亦如是諸醫莫識龔云必中鼠涎蓋鼠涎有大毒用吳茱萸塞貓口以貓涎自出將涎水令夫婦服之悉愈

康熙年間予里地藏庵有一僧名鶴松忽一日藏身暗處若見人或聞人語即驚避每進飲食必置之外室窺視無人然後出食之如是數年適有方士視之曰病名鼠魂鼠竊食為貓所逼因驚失其魂於食物間食之乃得是症治以安神藥外加貓涎和服而愈〔源按〕此症即中鼠涎云鼠魂者士好名故耳

有一人痞塞不飲食心中常有所歉愛處暗地或倚門後見人即避似失志狀此為卑惵之病以血不足故爾人參養榮湯主之

學士盧抱經為侍讀時每寤心必驚惕醫用安神補血之劑數年不效時值乾隆戊寅予至燕京與公同寓初寓之日公即問予曰此症何故使然予視其脈獨左關弦數予曰:《內經臥而驚者屬肝臥則血歸於肝今血不靜血不歸肝故驚悸於臥也。《三因用羌活勝濕湯加柴胡治臥而多驚悸多魘溲者為風寒在少陽厥陰也非風藥行經不可今切肝脈弦數此風熱內侵肝臟正經所謂血不靜血不歸肝故也當用加味逍遙散涼血舒肝更加防風以祛其風使風散熱解血自歸經矣公從之服數劑而愈

大生脈湯

人參 麥冬 五味子 天冬 黃柏 川歸 牛膝 紅花 枸杞 生地

水煎服有汁加黃耆

平胃散

蒼朮(泔水浸二錢) 厚朴 陳皮 甘草(炙各一錢)

薑棗煎

桃仁散

桃仁 大黃 朴硝(各一兩) 虻蟲(半兩炒黑)

四味為末先以醇醋二升半銀石器內慢火煎取一升五合下大黃桃仁虻蟲等藥不住手攪良久出丸如梧子大前一日不晚食五更初溫酒吞下五丸

清空膏

黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 羌活 防風(各一兩) 柴胡(各七錢) 川芎(五錢) 甘草(炙兩半)

為末每服三錢茶調如膏白湯送下

紫雪

黃金(百兩) 寒水石 石膏 滑石 磁石(水煮三斤搗煎去滓入後藥) 升麻 玄參(各一斤) 甘草(炙半斤) 羚羊角 沉香 木香(各五兩) 犀角 丁香(一兩並搗銼入前藥汁中煎去渣入後藥) 朴硝 硝石(各二斤提淨入前藥汁中微火煎不住手將柳木攪候汁欲凝再加入後二味) 麝香(一兩二錢研入前藥拌勻)

合成退火氣冷水調服每一二錢

溫膽湯

陳皮 半夏 茯苓 甘草 枳實 竹茹

薑棗煎

導痰湯

陳皮 半夏 南星 赤苓 枳實 甘草

水煎

黃連解毒湯

黃連(二錢) 黃芩 黃柏 梔子(各一錢)

水煎熱服

甘麥大棗湯

甘草(三兩) 小麥一升 大棗十枚

水六升煮三升去渣分三服

珍珠母丸

珍珠母(另研末五錢) 當歸 熟地(各一兩半) 人參 茯苓 酸棗仁 柏子仁 犀角(各一兩) 沉香 龍齒

蜜丸梧子大辰砂為衣每服四五十丸金銀薄荷湯下日午及夜服

獨活湯

獨活 羌活 前胡 細辛 半夏 棗仁 沙參 茯苓 甘草 五味子(各等分)

每七錢姜三片烏梅一個不拘時煎服

青木香丸

青木香 補骨脂 蓽澄茄 黑豆 檳榔(飯裹煨)

為末糊丸如豆百沸湯下二十丸

蘇合香丸

白朮 青木香 犀角 香附 硃砂(水飛) 檀香 訶梨勒(煨去皮) 安息香(酒熬膏) 沉香 麝香 丁香 蓽茇(各二兩) 龍腦 薰陸香(別研) 蘇合香(各一兩)

上為末細研藥勻用安息香膏並蘇合香油和劑丸如彈子大以蠟櫝固緋絹當心帶之一切邪神不敢近

清魂散

澤蘭葉 人參(各三分) 川芎(五分) 荊芥(一錢) 炙甘草(三分)

為末溫酒調下更宜燒漆器淬醋炭於床前使聞其氣

人參養榮湯

人參 白朮 黃耆 甘草 陳皮 桂心 當歸(酒拌各一錢) 熟地 五味子 茯苓(各七分) 遠志(五分) 白芍錢半

薑棗煎

倒倉法

黃牡牛肉(肥嫩者二三十斤)

上牛肉須切碎洗淨用長流水桑柴火煮爛濾去渣取淨汁再入鍋中文武熬至琥珀色則成矣擇一靜室明快不通風者令病人先一夜不食坐其中每飲一鍾少時又飲積數十鍾病在上者必吐病在下者必利病在中者吐而且利視所出物可盡病根乃止吐利後必渴不得與湯其小便必長取以飲之名輪迴酒非惟止渴兼滌余垢行後倦臥覺飢先與米飯次與稀粥三日後方與厚粥軟飯菜羹調養半月一月精神煥發沉疴悉痊矣須戒色欲半年一年戒牛肉數年

四物湯(見頭門)

八物湯(見口門)

十全大補湯(見手足門)

八毒赤丸(見腹門)

六君子湯牛黃丸(二方見目門)

卷之五

夏子益奇疾方有婦人產後瘀血上攻忽然兩乳伸出細小如腸垂過小肚痛不可忍危亡須臾名曰乳懸將川芎當歸各一斤以半斤銼碎於瓦罐內用水濃煎不拘多少頻服仍於一斤半銼塊於病人桌下燒煙令將口鼻吸菸用盡未愈再作一料仍以前法再用蓖麻子一粒貼其頂心則乳頭自復

奇病方有男子乳頭忽然壅腫如婦人乳狀捫之痛絕經年藥醫不效此乃陽明之毒氣結於乳房之間非瘡毒乃痰毒也若瘡毒經久必然外潰經年壅腫如故非痰毒而何法當消其痰通其瘀用化聖通滯湯煎服自愈此方妙有銀花蒲公英直入陽明之經又得清痰通滯之味為佐附子引經單刀直入無堅不破又何患痰結之不消或疑附子大熱諸痛皆屬於火似不可用殊不知非附子不能入於至堅之內況又有梔子芍藥之酸寒雖大熱亦解其裂性矣

又云有人心窩外忽然生瘡如碗大變成數口能作人聲叫喊此乃憂鬱不舒而祟憑之也用生甘草三兩人參五錢白礬茯神銀花各三錢水煎服即不鳴再用二劑即愈蓋甘草消毒人參茯神以安其心白礬以止其鳴銀花以解其火熱故易以奏效也

怪症方有人忽胸背皆駝頸項漸短問其故食旱鱉所致用紫蘇煎湯洗患處次用龜尿搽之愈

〔源按〕此症即古云龜胸龜背是也古方皆作肺治謂受邪喘久所致又乳母多食辛熱貽毒於見感之於肺因肺脹大故胸膈高滿如龜狀也蓋胸膈之上乃肺之分野又肺主皮毛若背受風邪客於脊骨故背高而僂傴又或兒坐又早亦能致之然多成痼疾考之古法惟有百合丹枳殼防風丸乃灸肺腧膈腧二穴而已別無治法若前症因食旱鱉患此乃毒感於肺故肺脹大而胸背皆駝也紫蘇解一切魚毒而更能疏通肺氣龜尿軟骨然亦宜速治久則骨節堅硬則不可復矣

宣室志天寶中有隴西李生自白衣調選桂州參軍既至任以熱病旬余覺乳痛不可忍及視之高若癰腫之狀即召醫驗其脈醫者云臟腑無他苦臆中有物以喙攻其乳乳痛而癰不可為也又旬余病甚一日癰潰有雉自左乳中突而飛去不知所止是夕李生卒

朱丹溪治東陽王仲延咽膈間常覺有物悶悶然每食必屈曲自膈而下且梗澀作微痛食亦減他無所苦朱視其脈右甚澀而關甚沉左卻和朱曰汙血在胃脘之口氣因鬱而為痰此必食所致明以告我彼不自覺朱又曰汝去冬好食何物為多我每日早必單飲點剁酒兩三杯逼寒氣為制一方用韭汁半盞令細呷之一日三服盡韭二斤而安

一婦因哭子後胸患痞有塊如杯食減面淡黃黲黑憊甚脈弦細虛澀日晡寒熱知其勢危補瀉兼用以補中益氣湯隨時令加減與東垣痞氣丸相間服之食前用湯食後用丸一月寒熱退食稍進仍服前藥二月後忽夜發寒熱至天明始退其塊如失至晚手足下半節皆腫遂停數日忽夜手足腫如失天明塊復有而小一暈以二陳湯加白朮桔梗枳實服半月而安

張子和治一婦為室女時心下有冷積如覆盆按之如水聲以熱手熨之如冰于歸十五年不孕其夫欲黜之張曰毋庸若用吾藥病可除孕可得從之診其脈沉而遲尺脈洪大有力非無子之候也乃先以三聖散吐痰一斗心下平軟次服白朮調中湯五苓散後以四物和之不再月氣血合度數月而孕

程文彬治一孕婦懷七月胸膈飽悶氣喘忽吐一物如小腸寸許舉家驚疑其胎爛程至診得寸口脈洪滑知其氣血少胎氣逆上中焦素有濕熱濕生痰知所吐之物乃痰結聚病名子懸以紫蘇飲加芩連貝母十劑獲愈

永徽中有僧惟則病噎不能食囑諸弟子曰吾死後便可開吾胸喉視有何物自經而卒弟子儂言開之中得一物形似魚有兩頭遍體皆肉鱗乃置碗中跳躍不止戲投諸味皆隨化盡時適有一僧以靛置碗中此蟲隨繞碗而去須臾化水此乃蟲瘕非噎比因此後人多以靛治噎誤矣

昔有人患癥瘕死遺言令開腹視之得塊乾硬如石有五色紋理人謂異物竊去削刀柄後因以刀刈三稜柄化為水乃知此藥可療癥瘕也

時康祖大夫患心漏十餘年當胸數竅血液長流醫莫能治或云竅多則愈損閉則慮穴他岐當存其一二猶為上策坐此形神困悴又苦腰痛行則傴僂不飲酒雖雞魚蟹蛤之屬皆不入口溫州郡守韓子溫見而憐之為檢聖惠方載腰痛一門冷熱二症示之使自擇康祖曰某年老久羸安敢以為熱始作寒症治療取一方用鹿茸者服之逾旬痛減更覺氣宇和暢月餘腰屈復伸無復叫痛心漏亦愈以告醫者皆莫能測其所以後九年康祖自鎮江通判滿秩造朝訪子溫則精力倍昔飲啖無忌漏愈之後日勝一日子溫書吏吳弼亦若是疾照方服之浹旬而愈其方鹿茸去毛酥炙微黃附子炮去皮臍皆二兩鹽花三分為末棗肉丸三十丸每日一丸空心酒下

天聖中工部尚書忠肅公家有媼病漏十餘年一日有醫過視之曰此可治也即取活鱔魚一條削竹釘五七枚乃擲鱔於地屈曲圍盤以竹釘貫之覆瘡良久取視有白蟲數十如針將鱔即置杯中蠕動如線後覆之又得十餘枚如是五六次醫者曰蟲尚未盡然皆小蟲請以常用藥敷之時用檳榔黃連二味即為散敷之明日乃以干艾作湯投白礬二三錢先洗瘡口然後敷藥蓋人血氣冷必假艾力以佐陽而艾亦能殺蟲也如是者再即生肌不逾月愈醫曰瘡一月不消則有蟲蟲能蠕動氣血亦隨之故瘡不可遽合合則結毒實蟲所為

一人別處無汗獨心孔一片有汗思慮多則汗亦多病在用心名曰心汗宜養心血以艾煎湯調茯神末治之

化聖通治湯

銀花 蒲公英(各一兩) 花粉 白芥子(各五錢) 附子 木通(各一錢) 柴胡(二錢) 白芍 梔子 茯苓(各三錢)

水煎

百合丹

大黃(煨) 天冬 杏仁 百合 桑皮 甜葶藶 軟石膏

上為末煉蜜為丸梧子大每服五丸白湯下臨睡服

枳殼防風丸

枳殼 防風 獨活 前胡 麻黃 當歸 大黃(煨各一錢)

麵糊丸黍米大米飲下

東垣痞氣丸

黃連(八錢) 厚朴(五錢) 吳茱萸(三錢) 白朮(土炒) 黃芩(二錢) 茵陳(酒炒) 乾薑(炮) 砂仁 人參 茯苓 澤瀉(各一錢) 川烏(炮) 川椒(各五錢) 肉桂 巴豆霜(各四錢)

蜜丸燈草湯下

三聖散

甜瓜蒂 防風 藜蘆

為末熟水調下

白朮調中湯

白朮 橘皮 茯苓 澤瀉(各一錢) 砂仁 官桂 藿香 炮姜(各五分) 甘草(一兩)

白湯入蜜少許調服二錢

五苓散

豬苓 茯苓 桂 澤瀉 白朮

為末每服三錢

紫蘇散

蘇葉(一錢) 當歸(七分) 川芎 芍藥 人參 陳皮 大腹皮(各五分) 甘草(二分)

薑棗煎

補中益氣湯(見項門)

二陳湯(見目門)

四物湯(見頭門)

夏子益奇疾方有人患腹中如鐵石臍中水出漸變作蟲行之狀繞身咂啄癢痛難忍扒掃不盡用蒼朮濃煎湯浴之仍以蒼朮末入麝香少許水調服痊

〔源按〕經云寒以堅之又云水濕生蟲此症臍中水出漸變作蟲行之狀繞身咂啄此即水濕生蟲也蓋水濕而腹如鐵石即所謂寒以堅之因內兼寒也故蟲不從內生反生於外耳蓋蟲生水濕必得陽氣吹之方生此水在腹本已得生生之氣而有生蟲之象因客寒內入氣不復化故但流水於外復得皮膚之血氣吹感而生故也蒼朮燥濕散寒乃煎湯外洗以除已出之水更為末加麝內治以絕其根麝香通諸竅暖水臟而更能殺蟲故用之宜耳

又云有人屍厥奄然死去腹中氣走如雷用硫黃一兩焰硝五錢細研分三服好酒煎覺煙起則止候溫灌之片時再服而安

〔源按〕靈樞經邪客於手足太陰少陰足陽明之絡皆會於耳中上絡左角若臟氣相形或外邪相杵則氣遏不行五絡俱絕諸脈伏匿令人身脈皆動而形無所知其狀若屍故名屍厥此感冒不正之氣忽然手足逆冷肌膚粟起頭面青黑精神不守牙緊口噤昏不知人頭旋暈倒者是也凡吊死問喪入廟登塚飛屍鬼擊多有此病急用蘇合香丸灌之一法急用薑汁半盞酒半盞煎沸灌之灸百會四十九壯氣海丹田二三百壯覺體暖即止後以陰毒法治之此臟氣虛寒之症也世俗不識多作中風而治鮮不斃矣又有七情內傷卒然氣逆身冷僵撲牙關緊急痰涎潮壅昏不知人者此氣厥也凡忿怒太甚多有此病勿誤作中風而用疏風之藥急以蘇合香丸灌之候省以八味順氣散或木香調氣散調降其氣自然平復有痰者以四七湯加南星木香治之然暴厥不省人事有不治自愈者昔宋仁宗貴妃一日食次忽撲倒遍身卒冷急召孫尚杜任至奏曰不妨此氣厥耳少頃吐即復甦坐良久而果蘇上問因何故而蘇又因何而得奏曰貴妃方食因憂怒氣上與食相併故如此吐即氣通故復甦也。《素問厥或令人腹滿或暴不知人或至半日遠至一日乃知人者陰氣盛於上則下虛下虛則腹脹滿陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆逆則陽氣亂陽氣亂則不知人也又云血之與氣並走於上則為大厥厥則暴死氣復反則生不反則死是也又有醉飽之後或感風寒或著氣惱忽然厥逆昏迷口不能言肢不能舉者此食厥也蓋食滯胸中陰陽痞隔升降不通故生此症若誤作中風而用祛風散氣之劑則胃氣重傷死可立待宜煎姜鹽湯探吐其食後以平胃散加茯苓白朮麥芽半夏之類調理若有風寒尚在者以藿香正氣散解之氣滯不行者以八味順氣散調之

奇病方有人覺腸胃中癢而無處扒搔者只覺置身無地此乃火鬱結而不散之故法當用表散之藥服化癢湯數劑自愈

又云有人臍中不痛不癢忽出血不止此亦奇疾也方用六味湯加骨碎補一錢飲之即愈蓋臍是腎經之位而出血即是腎火之外越也六味湯滋其水則火自息焰矣骨碎補專能止竅故加入相宜耳

又云有人臍口中忽長二寸似蛇尾狀不痛不癢此因任帶之脈痰氣壅滯結成此症法當以硼砂一分白芷雄黃各一錢冰片一分兒茶二錢各為細末將其刺尾出血心昏暈欲死急以藥點之立化為黑水用白芷三錢煎湯服之自愈倘不愈不必再治此乃孽病非藥所能療也

又云有人患蛇生腹中即以身上辨之身必乾涸如柴似有鱗甲者蛇毒也最易辨之方用白芷一味為末每日米飲湯送下即愈

昔又有患者飲食如故發則如癲面色青黃小腹脹滿狀如妊孕醫診其脈與症皆異而難明主療忽有一山叟曰聞開皇六年灞橋有患此病蓋因三月八日水邊食芹菜得之有識者曰此蛟龍病也為龍游芹菜之上因食之為病遂以寒食糖每劑五合服之數劑吐一物形雖小而狀似蛟龍遂愈

〔源按〕仲景云春秋二時龍帶精入芹菜中人誤食之為病面青色腹滿如妊痛不可忍此內生蛟龍也但服硬糖二三升日三度吐出蜥蜴便瘥

華佗云有人患胃脘不時作痛遇飢更甚尤畏大寒日日作楚余以大蒜三兩搗汁灌之忽吐蛇一條長三尺而愈蓋蛇最畏蒜氣此余親手治人者也

又云余治一人腹中攻痛十餘日鬢髮墮落余曰是脾半腐可刳腹治之也使飲藥令臥破腹就視脾果半腐壞以刀斷之割去其惡肉以膏敷之即瘥

〔源按〕此症除此公之外無人能治予所錄者恐後人有腹痛發落不知脾腐故耳

陳正敏遁齋閒覽楊勔中年得異病每腹中有小聲應之久漸聲大有道士見之曰此應聲蟲也但讀本草有不應者治之讀至雷丸不應遂頓服數粒而愈

泊宅編永州通判廳軍員毛景得疾每語喉中必有物作聲相應有道人教令學誦本草藥名至藍而默然遂取藍汁飲之少頃吐出肉塊長二寸人形悉具遂愈

熊氏補遺有人腹中有聲似鬼哭急用黃連煎濃汁每常呷之自愈

〔源按〕凡病患奇聲者總屬蟲類此症有聲似鬼哭亦蟲也蟲乃溫熱所生故用黃連寒清其熱苦燥其濕且苦寒沉陰肅殺伐傷生和之氣猶冬令嚴寒則諸蟲盡滅耳

良方有孕婦腹內鐘鳴用鼢鼠窟土為末二錢入麝香少許溫水調服立愈或黃連煎濃汁令婦時時呷之

或問所言病患奇聲者皆屬蟲類此症孕婦腹內鐘鳴可亦是蟲乎予曰非也凡聲不出宮商角徵羽五音者悉屬臟病非蟲也蓋脾屬土其音宮宮音重而大孕婦腹鳴如鍾即土之宮音也然此音非郁不發郁非熱亦不發症由脾土素有鬱熱因胎日長而其氣更郁更鬱則胎氣不順不順則逆逆則所郁之氣因逆而發是音也(猶雷因元陽之氣閉郁鬱而發之則雷聲內作)土能清熱下氣而鼠窟土乃至陰之土可護麝直達脾陰之所而共散其氣兼清其熱更納其香(土能納香)使胎亦無損而愈或用黃連專清脾陰之火使火滅氣散而病亦可愈也

主簿陳子直妻有異疾每腹脹則腹中有聲如擊鼓遠達於外聞者疑似作樂腹脹消則鼓聲亦止一月一作經數十醫皆莫能明其疾

又問是案腹鳴如鼓乃一月一作此何故乎予曰經云諸病有聲皆屬於熱此症腹脹有聲如鼓亦宮音也因脾土虛而有熱熱而兼郁所作然作必一月者蓋必由經而病醫案中雖知其病之奇而不明其病之源也夫月事以時而下而血必根乎氣氣凝則凝氣滯則滯然氣滯亦有虛實之辨氣實則痛氣虛則脹如應期之日若遇太過則必將行而痛痛可立運而下不及則經雖應期而動而無如氣不能運行則氣滿鬱於中故即腹脹脹則脾土所郁之氣從血中外泄故有是音也所泄之際血亦漸動動則漸行而下故腹脹消而鼓聲亦止所以作必一月若非因經而病何得有是症乎治若清補脾胃和血調經其症亦當自愈

又問鐘鼓二聲之音其音俱宮故病皆屬土乃同匙土病而何故有鐘鼓二聲之患乎予曰此氣分順逆耳鐘聲雖脾土所發之音乃因氣逆於肺肺納其氣則氣不散漫所以其鳴如鍾若肺不居上則氣散漫不收必當聲發如雷也蓋肺屬金其音商當肺納氣之時而肺之商音亦作故聲發如是耳鼓聲其音走下故下復覆皮以應其下症由土音下泄故作聲如鼓也

肘後方有人忽腹痛脹急不得氣息上衝心胸旁攻兩脅或塊壘湧起或牽引腰脊此乃身中屍鬼接引為害取屋上四角茅入銅器中以赤帛覆腹將銅器燒茅令熱隨痛追遂蹠下癢即瘥也

又云有人與女子交接忽腹痛欲死此陰毒也用猳豬血乘熱和酒飲之

寇氏衍義有小兒臍中血出多啼或出水汁用白石脂末溫撲之日三度勿揭動自愈

孫思邈云有山野人好齧蝨在腹生長為蝨瘕用敗梳敗篦各一枚各破作兩分以一分用水五升煮取一升調服即下出

客座新聞青陽復氏素業醫任江陰訓利有儒生之父患腹脹求其診視乃脈洪而大有濕熱生蟲之象況飲食如常非水腫蠱脹之症以石榴椿樹各取東引根加檳榔各五錢用長流水煎空心服少頃腹作大痛瀉下長蟲一丈許遂愈

李子豫治豫州刺史許永之弟患心腹痛十餘年殆死忽一日夜間聞屏風後有鬼謂腹中鬼曰明日李子豫從此過以赤毒殺汝汝其死矣腹中鬼答曰吾不畏之於是使人候子豫豫果至未入門患者聞腹中有呻吟聲及子豫入視曰鬼病也遂以八毒赤丸與服須臾腹中雷鳴彭轉大利數行遂愈

嗣伯治張景聲十五歲患腹脹面黃眾藥不能治伯曰此石蛔爾極難療當取死人枕煮服之得大蛔蟲頭堅如石者五六升病即瘥王晏問其故石蛔者醫療既僻蛔蟲搏堅世問藥不能遣須以鬼物驅之然後乃散故用死人枕煮服之

丹溪視一婦腹漸大如懷子至十月求易產藥察其神色甚困難與之藥不數日生白蟲半桶蓋由婦之元氣大虛精血雖凝不能成胎而為穢腐蘊積之久濕化為熱濕熱生蟲理之所有亦須周十月之氣發動而產終非佳兆其婦不及月死濕熱生蟲譬之溝渠汙濁久不流則諸蟲生於其間矣

一婦以毒藥去胎後當臍右結塊塊痛甚則寒熱塊與臍高一寸痛不可按脈洪數朱謂曰此瘀血流溢於腸外盲膜之間聚結為癰也遂用補氣血行結滯排膿之劑三日決一鋒釘膿血大出內如糞狀者臭甚病婦恐因謂氣血生肌則內外之竅自合不旬日而愈

汪石山治一人年五十形色蒼白性急語不合則叫號氣減嘔吐左奶下忽有一點痛後又過勞惱怒腹中覺有穢氣衝上即嗽及吐亦或乾咳無痰甚則嘔血時發如瘧或以瘧治或從痰治或從氣治皆不效診之脈皆浮細略弦而駛此土虛木旺也性急多怒肝火時動故在奶下痛者肝氣鬱也穢氣衝者肝火凌脾而逆上也嘔血者肝被火擾不能藏其血也咳嗽者金失所養又受火克而然也嘔吐者脾虛不能運食鬱而為痰也寒熱者水火交戰也茲宜瀉肝木之實補脾土之虛清肺金之燥庶幾可安以青皮山梔各七分白芍黃耆各一錢歸身阿膠各八分甘草五味各五分白朮麥冬各錢半人參三錢煎服月餘諸症悉平

一人長瘦體弱病左腹痞滿穀氣偏行於右不能左達飲食減大便滯汪診其脈浮緩而弱不任尋按此土虛木實也用人參補脾枳實瀉肝佐以芍藥引金泄木輔以當歸和血潤燥加厚朴陳皮以寬脹兼川芎山梔以開鬱服十餘帖稍寬因糞結思飲人乳汪曰只恐大滑耳果然遂停乳仍服前藥每帖加人參四五錢後思香燥物脾病氣結香燥無忌也每日食燥榧一二十枚炙蒸餅十數斤以助藥力年餘而安

一婦年近五十病腹痛初從右指冷起漸上至頭如冷水澆灌而腹大痛則遍身大熱熱退則痛止或遇食或不食皆痛每常或一年一發近來二三日一發遠不過六七日醫用四物湯和柴胡香附不應更醫用四君木香檳榔亦不應又用二陳加紫蘇豆蔻又用七氣等劑皆不應汪診脈皆微弱似有似無或一二至一止或三五至一止乃陽氣大虛獨參湯五錢陳皮七分煎服十數帖而愈夫四肢者諸陽之末頭者諸陽之會經曰陽虛則惡寒又曰一勝則一負陽虛陰旺乘之則發寒陰虛陽旺盛之則發熱今指梢逆冷上至於頭則陽負陰勝可知矣陽負則不能健行而痛大作痛作而復熱者物極則反也及其陰陽氣衰而不相爭則熱歇痛亦息矣況脾胃多氣少血之經氣能生血氣不足則血亦不足仲景曰血虛氣弱以人參補之故用獨參湯與服而數年之痛遂愈矣

錢仲陽治一童子痘色全好但腹中一瘡痛色即變紫痛止色復舊脈洪大時已十餘日灌漿將滿但不靨乃以藥下其血積瘡遂轉好愈

喻嘉言治葉茂卿乃郎出痘未大成漿其殼甚薄兩月後尚有著肉不脫者一夕腹痛大叫而絕即梨汁入溫湯灌之少蘇頃復痛絕又蘇遂以黃芩二兩煎湯加梨汁與服痛止令制膏子頻服不聽其後忽肚大無倫一夕痛叫小腸突出臍外五寸交各二寸半如竹節壺頂狀莖物交折長八九寸明亮如燈籠外症歷來不經聞見喻用黃芩阿膠二味日進十餘劑三日始得小水五日後水道清利臍收腫消而愈後門人問而明云夫一身之氣全闋於肺肺清則氣行肺濁則氣壅肺主皮毛痘不成漿肺熱而津不行也殼著於肉名曰甲錯甲錯者多主肺癰癰者壅也豈非肺氣壅而然與腹痛叫絕者壅之甚也壅甚則水道亦閉是以其氣橫行其中而小腸且為突出至於外腎弛長其剩事矣緣病已極中之極惟單味多用可以下行取效故立方甚平而奏功甚捷耳試以格物之學為子廣之凡禽畜之類有肺者有尿無肺者無尿故小道不利而成腫滿清肺為急此義前人闡發不到後之以五苓八正等方味治水者總之未晤此旨至於車水放塘種種劫奪膀胱之劑可不辨之於早歟嘉靖中長州鄒表之妻患小腹下生一塊形如梅李久則腐潰始吐出若米粞之狀後又若蜆肉之狀以指捻開則有長髮數條在內名醫竟不能治遂致不起蛇發瘕往往載於方書或因食物相感假血而成理或有之不可指為妄誕也

一人年二十三歲膈有一點相引而痛吸氣覺皮急此有汙血也滑石一兩桃仁黃連各五錢枳殼一兩炙甘草二錢為末每服一錢五分以蘿蔔自然汁煎飲之一日五六服

予里一婦適咬針線其針失口未幾入喉而下茫無措置一鄰人云速當取蟾兩目用溫水吞下可相針頭尾而出服之果驗又武林一童子戲作吞針法針亦入腹治之亦如前而出使蟾未有時當往向南桑樹底下開落丈許自有

化癢湯

柴胡 梔子 天花粉(各三錢) 白芍(一兩) 甘草(二錢)

水煎服

調氣和胃散

白豆蔻 木香 丁香 藿香 檀香 砂仁 甘草 蒼朮 厚朴 陳皮

水煎服

木香調氣散

木香 丁香 藿香 檀香 砂仁 白豆蔻 甘草

為末沸湯入鹽少許調服二錢

四七湯

人參 官桂 半夏(各一錢) 甘草(五分)

加姜煎

藿香正氣散

茯苓 白芷 蘇葉 陳皮 桔梗 大腹皮 甘草 白朮 厚朴 半夏(各兩半) 藿香(三兩) 前胡(一兩半)

上每五錢姜三片棗一枚水煎乘熱服

八味順氣散

白朮 茯苓 青皮 陳皮 人參 白芷 烏藥 甘草

水煎服

八毒赤丸

雄黃 硃砂 礬石 附子(炮) 藜蘆 巴豆(去油及筋膜) 丹皮(各一兩) 蜈蚣一條(炙)

為末蜜丸小豆大水下七丸

六味湯(即六味丸見耳門)

平胃散(見心神門)

卷之六

夏子益奇疾方有人患淵疽發於肋下久則一竅有聲如嬰兒啼灸陽泉二七壯聲止而愈

〔源按〕古去瘡久不愈則內生蟲此患淵疽有聲如嬰兒啼者因內生蟲也然不用別治而獨用艾灸蓋人血氣冷則瘡不消不潰故假艾力以溫其內使氣血得行其疽自滅況艾更能殺蟲故但灸而愈

又云有人因艾火灸瘡痂退落瘡內鮮肉片子如蝶狀騰空飛雲痛不可言血肉俱壞此火毒生怪病也用朴硝大黃為末水調下微利即愈

又云有人病眼赤鼻張大喘渾身如斑毛髮如銅鐵乃胃中熱毒氣結於下焦用白礬滑石各一兩為末作一服水三碗煎減半不住服服盡即安

又云有人患生蟲如蟹走於皮下作聲如小兒啼為筋肉所化雄黃雷丸各一兩為末糝豬肉上炙熟吃盡自安

又云有人患身及頭面生毒浮腫如蛇狀用雨濕磚上青苔一錢水調塗之立應

又云有一婦產後食茶粥二十餘碗一月後身之上下發水冷數塊人以手指按其冷處即冷從指下上應至心如是者諸治不效以八物湯去地黃加橘紅入薑汁竹瀝一酒鍾十服乃痊

又云有人遍身忽然肉出如錐癢而且痛不能飲食名曰血壅不速治必潰膿血以赤皮蔥燒灰淋洗飲淡豆豉湯數盞自安

〔源按〕經云營氣不從逆於肉裡此症為熱毒內攻營氣逆於肉裡而生奇毒也癢乃津液枯澀痛因氣血不行故癢痛並作蔥有疏表通氣之功以洗於外豉能清熱解毒以飲於內內外兼治其病故痊

又云有人毛竅節次出血不止忽皮脹如鼓須臾耳目口鼻被氣脹合欲絕此名脈溢急用生薑自然汁和水合半盞服即安

〔源按〕在毛竅節次血出而忽皮脹如鼓及口鼻等處被氣脹合欲絕者此必疫邪內攻迫血於脈絡節次而出名曰脈溢蓋邪壅於中衛氣散解因衛不營行而不能衛護其血故血外流血流於外邪當自解而不解者蓋衛失其度因失血而更虛其衛其邪益甚故忽皮脹如鼓而頃刻氣滿欲絕也經云失之則內閉九竅外壅肌肉衛氣散解此時若不急治其標勢將立斃故用生薑辛散逆氣之味以搗自然汁與水和飲取其性須疾速通格下關使邪退而病可即安

又云有人忽遍身皮底混混如波浪聲癢不可忍抓之血出不能解謂之氣奔以苦仗人參青鹽細辛共一兩作一服水煎飲盡便愈

〔源按〕此症由肺氣熱而賊風襲之故客於皮底之間與氣相搏因發聲若波浪之聲而謂之氣奔也蓋肺屬金其音商商音清而勁故聲作如是若無熱則聲不鳴無風則氣不奔內經所謂諸病有聲皆屬於熱又云風善行而數變故所患若是耳蓋風盛則燥燥則血澀津液不行故遍身搔癢致血出不能解苦杖青鹽細辛清熱散風而兼平氣逆人參以補正氣所謂邪之所湊其氣必虛是也

又云有人患身面生瘡如貓兒眼樣有光采膿血但痛癢不常飲食減少名曰寒瘡多吃蔥韭雞魚自愈

〔源按〕一凡瘍瘡若內毒盛者則必現奇形奇色此症生瘡如貓兒眼樣有光采乃毒盛故也(猶蟲物等有毒其色必鮮豔有光)毒盛而兼寒內閉至氣血欲行不行似攻非攻故不得作膿而但痛癢不常也此毒深寒閉非攻不可故多食蔥韭雞魚之物自愈

奇病方有人皮膚手足之間如蚯蚓唱歌者此乃水濕生蟲也方用蚯蚓糞以水調塗敷患處約寸厚鳴即止再用白朮五錢苡仁芡實各一兩甘草附子黃芩各三錢防風五分水煎服即愈蓋治濕則蟲無以養而更有甘草解毒殺蟲防風去風逐瘀附子斬關而搗邪所以奏功如神也

〔源按〕此症生蟲如蚯蚓歌然然亦有被蚯蚓咬毒形如大風眉發皆落患處常聞蚯蚓唱歌者用濃煎鹽湯浸身數遍自愈昔浙西將軍張韶患此每夕蚯蚓鳴體一僧用此方而安蚓畏鹽故也

又云有人腰間忽長肉痕一條如帶圍至臍間不痛不癢久之飲食少進氣血枯槁此乃腎經與帶脈不和又過於縱欲乃得此疾久則帶脈氣衰血亦漸耗顏色黑黯雖無大痛而病實篤也法當峻補腎水而兼補帶自然身壯而痕消滅痕丹每日早晚各服一兩十日後覺腰輕再服十日其肉糝淡更服全消然必須絕欲三月否則無效

又云有人遍身發癢以錐刺之少已復癢以刀割之快甚少頃又癢甚以刀割之覺疼必流血不已以石灰止之則血止而癢作又以刀割之又流血又以石灰止之止之又癢勢必割至體無完膚而後止方用人參一兩倘值病者無力買參則用黃耆二兩代之服三劑必癢止痛平此本孽病若愈後須痛改前惡庶幾不再發否則發不能再救矣

類編景陳弟子拱年七歲時脅間忽生腫毒隱隱見皮里一物頗肖鱉形微覺動轉其掣痛不堪德興古城村外有老醫見之使買鮮蝦為羹以食疑以為瘡毒所忌之味醫竟令食之下腹未久痛即止喜曰此真鱉瘕也吾求其所好以嘗試之耳乃制一藥如療脾胃者而碾附子末二錢投之數服而消明年病復作但如前補治遂絕根

名醫錄汾州王氏得病在脅有聲如蝦蟆常欲手按之不則有聲聲相接群醫莫能辨聞留陽山人趙巒善診趙曰此因驚氣入於臟腑不治而成疾故常作聲王氏曰因水邊行次有大蝦蟆躍高數尺驀作一聲忽驚叫便覺右脅牽痛自後作聲尚似蝦蟆也趙診其脈右關脈伏結此積病也當作積病治用六神丸泄下青涎類蝦蟆之衣遂瘥

楊氏直指方有人患癌瘡上高下深顆顆累垂裂如瞽眼其中帶青頭上各露一舌因毒深穿孔男則多發於腹女則多發於乳或項或背令人昏迷急宜用地膽為君佐以白牽牛滑石木通利小便以宣其毒更服童便灌滌餘邪乃可得安也

五湖漫聞無錫一人遍身膚肉有紅蟲如線長二三寸時或遊動了了可見癢不可當醫莫能治一日偶思食水蛙蛙至蟲遂不見乃市蛙為脯旦晚食之月餘其蟲漸消

又云吳城一人腰間生一癤膿中流出蛔蟲四條醫亦甚駭耳目所未經者癤後自愈不致傷生楓橋瘍醫龔生目睹人小腹生癤流出蛔蟲兩條俱長六七寸後亦自愈

端效方有人患白口惡瘡其瘡如木耳因肝木濕熱所生不拘大人小兒俱用五倍子青黛等分為末以筒吹之自愈

危氏方有人患身體生泡如甘棠梨狀每個出水內有石一片如指甲大其泡復生抽盡肌肉即不可治用荊三稜蓬莪朮各五兩為末分三服酒調連進愈

〔源按〕此症因邪客於皮膚之內分肉之間而衛氣逆逆則利用之肺金變而為頑金矣不但不能主氣反將頑劣之性以干脾土土即隨金施化而金質堅剛因此肌肉化為石片內經所謂其性剛其化堅斂是也至石片從水而出蓋因人身全賴金氣榮養氣能管束津液化精微而榮養於內乃肺為邪毒所幹致頑劣其性不但不能束津液而化精微反化肉為石致津液並隨所化之處發為水泡故石片從水中出耳治用三稜莪朮破其血氣兼散其毒毒散氣和則金氣複利肉裡得順其病自瘳本草云二物能治瘡硬性能治塊消癖故也是症非此不能治堅剛石片故用之相宜

或問人有足底發泡如泡平之後以指破之間有硬片如皮生內亦是肌肉所化否予曰非也此泡初即刺破則但有水而無硬片也此水感金氣所生故泡平之後而有此片並非如肌肉化石由水中出也

李樓怪症方一人灸火至五壯血出如尿不止手冷欲絕以酒炒黃芩二錢為末酒服即止

外臺秘要有人患身疽如石狀如痤癤而皮厚名曰石疽以穀子搗敷即愈

〔源按〕本草云穀子即楮實山野中處處有之其樹汁黏如膠漆即俗呼谷樹脂是也

衍義有人遍身患熱毒痛而不癢手足尤甚至項而止黏著衣被曉夕不得寐痛不可忍有人教以石菖蒲三斗銼日乾之春籮為末布席上使患者恣臥其間仍以衣被覆之既不黏著又復得睡五日七日間其瘡如失後有患此者治之應手取效其石菖蒲根絡石生者節密入藥須此等

聖濟錄人有患脅漏出水不止用烏牛耳垢敷之即瘥

劉禹錫傳信方貞元十年崔員外言有人為蜘蛛咬腹大如妊遍身生絲其家棄之乞食有僧教啖羊乳未幾即平也又張薦員外住劍南張延賞判官忽被蜘蛛咬頭上一宿咬處有二道赤色細如箸繞頂上從胸前下至心經兩宿頭面腫疼大如數升腹漸腫幾至不救張公出錢五百千並薦家財又數百千募能療者忽一人應召云可治張公不信欲驗其方答云不諳方但療人性命耳遂取藍汁一碗以蜘蛛投之至汁而死又取藍汁加麝香雄黃更以一蛛投入隨化為水張公因甚異之遂令點以咬處兩日悉平作小瘡而愈

千金方有人患肉中忽生點大者如豆細者如黍粟甚者如梅李有根痛傷應心久則四面腫泡逐脈入臟者死名曰瘭疽乃熱毒也以溫醋米泔洗淨用胡燕巢土和百日男兒尿敷之又一種善著十指狀如代指根深至肌能壞筋骨毒氣入臟殺人宜燒鐵烙之或灸百壯日飲犀角汁即瘥

救急方一兒初生如魚泡又如水晶碎則流水用蜜佗僧籮極細摻之而愈

又云一兒初生無皮俱是赤肉乃因母自懷胎十月樓居不得地氣故也取兒安泥地臥一宿皮即長又方用米粉干撲之候生皮乃止

小兒秘訣有小兒驚風遍身烏都者名烏紗驚風急推向下將黃土一碗搗末入陳醋一鍾炒熟絹包定熨之引下至手足刺破為妙

南史將軍房伯玉服五石散十許劑更患冷痰夏日常復衣徐嗣伯診之曰乃伏熱也須以水發之非冬不可十一月冰雪大盛時令伯玉解衣坐石上取新汲冷水從頭澆之盡二十斛口噤氣絕家人啼哭請止嗣伯執檛諫者又盡水百斛伯玉始能動背上彭彭有氣俄而起坐云熱不可忍乞冷飲嗣伯以水一升飲之疾遂愈自後常熱冬月猶單衫體更肥壯

〔源按〕經云火鬱則發之嗣伯所治前症以十一月至後陽氣在內之時用平旦以水激之蓋平旦陽氣初升時也將郁久之熱激發而汗解素問所謂正者正治反者反治逆而從之從而逆之是也春月則陽氣已泄夏秋則陰氣在內故必於冬月至後行之乃可

或問經雲陽氣者一日而主外平旦人氣生日中而陽氣隆日西而陽氣已虛氣門乃閉是則人之氣隨天地之氣為生閉也平旦人氣生因天地之陽氣生外何故天地反寒於平旦乎日西陽氣已虛何故反不寒乎予曰日西陽氣雖虛尚餘太陽之暖氣故不寒至深夜暖氣漸消故漸寒而至平旦清晨太陽雖升天地未暖故尚寒耳日中而陽氣隆故日中則暖也

又問何故至平旦而每有露乎予曰陽氣升而地氣上也地氣即地中之水氣乃升而為露耳然其氣升上本晝夜不息日中有太陽故不見夜則見之然所見亦微非比平旦陽氣所升之時也

又問平旦無露此何以故予曰因地氣不和不和則氣升為云故無露若久旱地燥其氣雖升因上土燥而斂其氣亦無露耳

又問霧因何至予曰地中之氣隨陽升為露若氣稍不和則不能為露亦不能為雨故但下瞞如雲若露而名霧也

又問雨從云降何故常有云不雨乎予曰云亦地之水氣因天地之氣不和而和之則水氣升上為云而為雨也即所謂陰陽和而雨澤降耳然不和有甚不甚之別不和不甚則水氣騰空而散雖有云不雨(猶煮水水氣升外每騰空而散也)甚則水氣盛不能騰空而散故即降而為雨也蓋云每出於山即卦傳所謂山澤通氣是也

又問風從何來予曰風乃大塊噫氣(噫氣猶噯氣其氣從下散上也)因天地之氣不和而發然天地有自然之風有噫氣之風蓋天地之氣升而降降而升猶人之呼吸然若氣和則升降順而有自然之風焉不和則不順不順則逆逆則發噫氣而為風耳如氣或不和於東則噫氣發東風即從東而至不和於西則噫氣發西風即從西而來南北皆然四隅亦如是若有風而有雨者因不和之水氣從風而上故也又問氣或不和於東而西或又有不和若噫氣併發當必有東西齊來之風而何故無乎予曰天地一氣也使氣東不和而又有西不和者則噫氣或發於東而西不順之氣亦從東而泄故但有風於東耳發於西故但有風於西耳然大莫大於天地若彼不和與此不和固極遠而不能相應則噫氣彼此齊發則彼此之風遠而各殊人所不得而知也即諺云千里不同風耳

又問雷電何也予曰一歲之中熱而寒寒而熱皆天地元陽之氣升上則熱降下則寒若節至驚蜇其氣漸升而達於外因天地之氣不和不和則氣不升不升而欲升之則破塊而出故雷電並作蓋電即元陽之氣氣即火也雷因元陽之火升外故每先電而後雷也(猶人放炮火先見而後聲發也)若電閃甚則雷猛發於外故雷聲震上而形霹靂也如雷止而但有電者乃破中之餘氣耳所以電即閃而不遠其氣乃破而易泄故彼閃未已而又有此也初秋陽氣將收或值天地之氣不和則氣欲降不能而反逆於上故每發迅雷耳若秋漸深陽氣漸下至冬伏藏故雷亦收聲也人與天地同參至秋其氣漸收收則毛竅閉而春夏所受之病皆郁鬱而發之則病作矣故病每多發於秋也

許叔微本事方微患飲闢三十年始因少年夜坐寫文左向伏几是以飲食多墜左中夜必飲酒數杯又向左臥壯時不覺三五年來覺酒止從左下有聲脅痛食減嘈雜飲酒半杯即止十數日必嘔酸水數升暑月止右邊有汗左邊絕無遍訪名醫治無一效自揣必有澼囊如水之有科臼不盈科不行但清者可行而濁者停滯無路以決之故積至五七日必嘔而去脾土惡濕而水則流濕莫若燥脾以去濕崇土以填科臼乃悉屏諸藥只以蒼朮一斤去皮切片為末脂麻半兩水二錢研濾汁大棗五十枚煮去皮核搗和丸梧子大每日空腹溫服五十丸增至一二百丸忌桃李雀肉服三月而疾除自此常不嘔不吐不痛胸膈寬利飲啖如故暑月汗亦周身燈下能書細字皆術之力也初服時必覺微燥以山梔末沸湯點服加之久服亦自不燥矣

又云有人平居無疾忽如死人身不動搖目閉口噤或微知之眩冒移時方寤此名血厥亦名鬱冒因出汗過多血少陽氣直上氣塞不行故身如死氣過血還陰陽復通故移時方寤婦人尤多此症宜服白薇湯用白薇當歸各一兩人參半兩甘草錢半每服五錢水二盞煎一盞溫服

夢溪筆談夏文莊公性豪侈稟賦異人才睡則體冷似僵一如逝者既覺須令人溫之良久方能動有人見其陸行兩車相併載一物巍然問之乃綿帳也以數十斤綿為之常服仙茅鍾乳硫黃不可勝記晨朝每服鍾乳粥有小吏竊食之疽發不可救

吹劍續錄葛可久治同郡富家女年可十七八病四肢痿痹不能自食目瞪眾醫莫治葛視之曰當去房中香奩流蘇之物發地板掘土為坎畀女子其中扃其屏戒家人俟其手足動而作聲當報我久之手足果動而呼投藥一丸明日坎中出矣蓋此女平日嗜香而脾為香所蝕故也

濮陽傳云萬曆丁亥金臺有婦人以羊毛遍鬻於市忽不見繼而都人身生泡瘤漸大痛死者甚眾瘤內惟有羊毛有道人傳一方云以黑豆喬麥為粉塗擦毛落自愈名羊毛疔

〔源按〕此症近江南山東患者頗眾然所患與前症不同初起發熱或似瘧或似傷寒體重遍身皮肉脹痛不可忍滿身發紅點如疹用針挑破內有羊毛或一鬃或數莖其色或白或赤或粗或細形色不一俗稱羊毛疹子死者頗多或有不用針挑內服葛根升麻柴胡防風荊芥鼠黏子蟬蛻銀花連翹黃芩羚羊角西河柳等味外用前案藥味塗擦其毛多黏藥內擦後其痛漸平但或一日或二日或半日許仍然復作作時仍用藥擦其毛復有漸擦漸平如是者或患一二月或三四五月至身上起白泡遍身癢作方得痊愈若不用前法治之得生者少又有一種只發熱體重而脹痛並無紅點如疹亦用前治法其用針挑去其毛並出其血病可立愈此是疫毒因泄其毒故耳

東垣治李正夫人病診得六脈中俱弦洪緩相合按之無力弦在其上是風熱下陷入陰中陽道不行其症閉目即渾身麻木晝減夜甚覺而目開則麻木漸退久則絕止常開其目則病不作懼其麻木不敢閤眼故不得眠身體皆重時有痰嗽覺胸中常有痰而不利時煩躁短促而喘肌膚充盛飲食大小便如常惟畏麻木不敢閤眼為最苦觀其色脈形病相應不逆。《內經陽盛瞑目而動輕陰病閉目而靜重又云諸脈皆屬於目。《靈樞目開則陽道行陽氣通布周身合目則陽道閉而不行如晝夜之分知其陽衰而陰旺也且麻木為風雖三尺童子皆以為然細校之則非如久坐而起亦有麻木假如繩縛系之覺麻木而不能動釋之則漸自已以此驗之非有風邪乃氣不行也不須治風當補中之氣則麻木自去矣知其經絡陰火乘其陽分火動於中為麻木也當兼去陰火則愈矣時痰嗽者秋涼在外濕在上作也當實皮毛以溫劑身重脈緩者濕氣伏匿而作也當升陽助氣益血微瀉陰火去濕通行經脈調其陰陽則非五臟之本有邪也補氣升陽和中湯主之八劑而愈

又治一人中年以來得一子一歲之後身生紅絲瘤後四子皆病瘤而死問何緣致此翌月思之謂曰汝腎中伏火精氣必有紅絲以氣相傳故生子有此疾俗名胎瘤是也汝試觀之果如其言遂以滋腎丸數服以瀉腎中火邪補真陰之不足忌酒辛熱之物其妻以六味地黃丸以養血受胎五月之後以黃芩白朮作散與五七服後生子前症不作

汪石山治一人形長而瘦色白而脆年三十餘得奇疾遍身淫淫循行如蟲或從左腳腿起漸次而上至頭復下於右腳自覺蟲行有聲之狀召醫診視多不識其為何病汪診其脈浮小而濡按之不足兼察形視色知其虛證矣。《傷寒論如身蟲行汗多亡陽也遂仿此例而用補中益氣湯倍加參以酒炒黃柏五分佐之服至三十帖遂愈

又治一婦或時遍身麻木則懵不省人事良久乃醒醫作風治用烏藥順氣散又用小續命湯病益甚汪診之脈皆浮濡緩弱此氣虛也麻者氣餒不行遲不能接續如人久坐膝屈氣道不利故伸足起立而麻者是也心之所養者血所藏者神氣運不利血亦罕來由心失所養而昏懵也用參耆各二錢歸身茯苓門冬各一錢黃芩陳皮甘草各五分煎服而愈

祝仲寧治一貴婦病惡寒日夜以重裘覆其首起躍入沸湯中不覺醫以為寒甚祝曰此痰火上騰所謂陽極似陰者也非下之火不殺下經宿而徹裘呼水飲之旬日氣平乃愈

丹溪治一婦年近六十暑月常惡寒戰慄喜烈火服綿汗時如雨形肥肌厚已服附子十餘帖渾身癢甚兩手脈沉澀重取稍大如其熱甚而血虛也以四物湯去川芎倍地黃加白朮黃耆炒黃柏生甘草每服一兩始煎一帖飲之腹大泄目無視口無言知其病始深而藥無反佐之過也仍以前藥熟炒與之蓋借火力為嚮導一帖利止四帖精神回十帖病全安

又治蔣氏婦年三十餘形瘦面黑六月喜熱惡寒兩手脈沉而澀重取則數以三黃丸下之用薑湯送下每服三十丸投至二十服微汗而愈

又治一女子年逾笄性躁體厚因暑月大怒而咳逆每作一聲則舉身跳動神昏凡三五息一作脈不可診視其形氣實以人參蘆二兩煎飲大吐膠痰數碗大汗昏睡一日而安

又治一人遍身俱是塊塊即痰也二陳加白芥姜炒黃連煎服

吳邑一人患肩背起塊如向左臥其塊走入於左右臥至右予作痰飲流注治之用前藥去黃連加桔梗愈

江汝潔治一老婦病虛弱氣喘左身半自頭面以下至足發熱自汗單衣被不能耐右身半自頭面以下至足厚衣被不能溫如此三年矣醫藥不效汪診其六脈舉之俱微而略弦按之略洪而無力二關脈略勝於二寸經曰微則為虛又曰諸弦為飲又曰洪為陽為熱又曰無力為虛據此則知風邪入脾表裡陰陽氣血俱虛之候作也經曰治病必求其本令受風邪乃木來侵土又風自太陽而入脾先當以太陽疏泄以固表次當養脾而袪木俾脾無賊邪之患則血氣漸平而左熱右寒之疾可除也以石膏款冬花各三錢官桂甘草半之研為細末以管吹入喉中濃茶送下三四錢嗽喘即止次日用滋補之劑白朮二錢半白芍香附各一錢半黃耆陳皮各一錢甘草三分水煎服後除芍藥加人參三錢數服而愈

時珍治一人病發則右腰一點脹痛牽引右脅上至胸口則必欲臥大便裡急後重頻欲登圊小便長而數或吞酸或吐水或作瀉或陽痿或得酒稍止或得食稍減但受寒食寒或勞役或入房或怒或飢即時舉發一止則諸症泯然如無病人甚則日發數次服溫補勝濕滋補消導諸藥皆微止隨發珍思此乃飢飽勞役內傷元氣清陽陷遏不能上升所致也遂用升麻葛根湯合四君子湯加柴胡蒼朮黃耆煎服服後飲酒一二杯助之其藥入腹則覺清氣上行胸膈爽快手足和暖頭目清順神采迅發諸症如掃每發一服即止神驗無比若減升麻葛根或不飲酒則效便遲大抵人年五十以後其氣消者多長者少降者多升者少秋冬之令多而春夏之令少若稟氣弱而有前諸症者並宜此藥活法治之。《素問陰精所奉其人壽陽精所降其人夭是也

孫東宿治歙州一貴婦遍身走注疼痛至夜則發如蟲齧其肌多作鬼治孫曰此正歷節風病也以麝香丸三服愈

江應宿見一木商自云曾經五月放樹久立風雨濕地衣服盡濡患寒熱交作遍身脹痛欲人擊打莫知為何病服藥罔效忽思燒酒熱飲數杯覺腹中寬快數飲至醉遂愈此中寒濕醫莫能察識耳

姚應鳳視一人年六十許遍體發小疥如粟應鳳曰是名淨海瘡甲子將周海上神仙考覈實生此瘡不治則生治之則死其人未之信也治瘡瘡愈而死

一有人患異疽如癰而小有異膿如小豆汁今日去明日滿用蕓薹菜散血消毒須搗熟將布袋盛於熱灰中煨熟更互熨之不過二三度愈

吳篁池治一婦年三十餘產後患虛症惡寒口不能言手足不能動飲食頗進大小便如常多汗治用參耆大劑加桂枝每劑或一錢或二三錢量病勢輕重出入服至年半時值暑月惡風寒愈甚惟口已能言手足能動但惡寒不去乃令人強扶出風涼處坐用涼水強浸手足口含冷水初甚袪良久能耐覺安漸至暖至熱熱漸甚欲冷飲乃以涼水頓飲之復衣頓除如常而愈

壬申狀元秦澗泉三年盜汗每寤衣被俱濕飲食起居如常經數十醫不效時予在都因來就視予診之六脈如絲卻悠揚無病惟肝脈中取弦實予曰公之脈六陰脈也脈無他異惟左關弦耳此肝膽有火仲景云盜汗在半表半裡膽有熱也用小柴胡湯加當歸生地丹皮經霜桑葉不數劑而痊

武林周南溪年三十餘體壯畏熱因避暑西湖日坐陰濕之處又常食瓜果等物至仲秋忽兩腿筋脈釣痛數日後牽釣至兩臂又數日手指一動即周身經脈釣痛而絕治用去風利痰之劑一無取效病在至危予視其脈皆弦急蓋諸弦為飲急為寒又痰入筋骨則牽引釣痛此症由寒濕生痰而流入筋脈故也以半復茯苓各三錢白芥子二錢陳皮木瓜各一錢五分乾薑甘草各一錢生薑三片送妙應丸梧子大者七丸服後約半日許手指可動又服之手足即不復牽釣改用六君子湯調理半月而精神乃復

一仕人王姓者仲春肌體大熱如有物在身行走之狀口乾唇燥小便黃赤予曰此即所謂熱痹也。《統旨熱痹臟腑移熱復遇外邪客搏經絡留而不行陽遭其陰故㿏痹熻然而悶肌肉熱極體上如鼠走之狀唇口反裂皮膚色變治宜升麻湯予與此湯而愈

滅痕丹

熟地黃 白朮 山茱萸(各一斤) 杜仲 山藥(八兩) 白芍(六兩) 白果肉 當歸 車前(各三兩)

蜜丸梧子大每日早晚各一兩服儘自消

六神丸

神麯 麥芽 茯苓 枳殼 木香 黃連

上為末神麯和丸桐子大每服五十丸白湯送下

滋腎丸

知母(酒炒) 黃柏(酒炒各二兩) 肉桂(二錢)

上各另為末水丸桐子大每服二百丸空心百沸湯下

三黃丸

黃芩 黃連 大黃(各等分)

上各另為末水糊丸桐子大每服七八十丸白湯下

升麻葛根湯

升麻(三錢) 葛根 芍藥(二錢) 甘草(一錢)

姜三片棗二枚煎服

補氣升陽和中湯

黃耆 人參 白芍(三錢) 甘草 佛耳草(四錢) 陳皮 白朮 歸身(二錢) 黃柏 甘草 茯苓 澤瀉 升麻 柴胡 草蔻(一錢)

每服三五錢水煎稍熱服

麝香丸

川烏(大者三個生用) 黑豆(二十一粒生用) 全蠍(二十一個生用) 地龍(五錢)

上末入麝香半字同研勻糯米糊為丸綠豆大每服七丸甚者十丸夜臥令膈空溫酒下微出冷汗一身便瘥此方凡是歷節及不出痰痛一二服便瘥

升麻湯

升麻(三兩) 茯神 人參 防風 犀角 羚角 羌活(一兩) 官桂(五錢)

每服六錢生薑一塊搗碎竹瀝少許同煎至一盞溫服

八珍湯

人參 白朮 茯苓 甘草 生地 白芍 川芎 當歸

薑棗煎

八物湯(見口門)

六味丸(見耳門)

四物湯(見頭門)

二陳湯(見目門)

補中益氣湯(見項門)

妙應丸(即控涎丹見喉門)

卷之七

奇病方有人患背脊裂開一縫出蝨千餘此乃腎中有風得陽氣吹之故也不覺破裂蝨現即服活水止蝨丹三劑以減縫中之蝨再蓖麻三粒紅棗三枚搗和為丸如彈子大置火薰衣使不盡之蝨俱死而縫自合矣蓖麻子能殺蝨去風故用之相宜

徐弦稽神錄浮梁李生肩起如盂惟癢不可忍人皆不識醫士秦德立云此蝨瘤也以藥敷之一夕瘤破出蝨鬥余即日體輕但小竅不合出蝨不止而死

濟生方有人患虛寒積癖在背膜之外流於兩脅氣逆喘急久則凝滯潰為癰疽多致不救用胡椒三百五十粒蠍尾四個生木香二錢半為末粟米飯丸綠豆大每服二十丸橘皮湯下名磨積丸

袖珍方有人患背腿間一點痛不可忍者此痰血也芫花根為末米醋調敷之如不住以帛束之婦人產後尤多

朱丹溪治一男子忽患背胛縫有一線痛上肩跨至胸前側脅而上其病晝夜不歇痛不可忍脈弦而數重取豁大左大於右夫背胛小腸經也此必思慮傷心心臟未病而腑小腸先病故從背胛起又慮不能決又歸之於膽故痛至胸脅而止乃小腸火乘肝木子來乘母是為實邪詢止果因謀事不遂所致用人參四分木通二分煎湯吞龍膽丸數服而愈

戴人治一男子年六十餘患腰尻脊胯皆痛數載不愈晝靜夜躁大痛往來屢求自盡日夕痛作必令人以手捶擊至四五更雞鳴則漸減向曙則病止左右及病者皆疑祟病朝禱暮祝如僧道禁師至則其痛似減又夢鬼神戰鬥山川神廟無不祭者淹延歲月肉瘦皮枯飲食減少暴怒日增惟候一死有書生曰既云祟病如此禱祈何無一應聞陳郡有張戴人精於醫可以請治其家請張戴人診其兩手脈皆沉滯堅勁病雖瘦難以食然腰尻脊胯皆痛者必大便堅硬其左右曰有五七日或八九日見燥糞一兩塊如彈丸大結硬不可言曾合人剜去之僅下一兩塊渾身燥癢皮膚皺揭枯澀如麩片戴人既得病人之虛實遂用大承氣湯以薑棗煎之加牽牛頭末二錢不敢言瀉劑蓋病者聞暖則悅聞寒則懼說補則從說瀉則忌此弊非一日也而況一齊人傳之眾楚人咻之乎及煎成使稍熱飲之從少至多服至三日臟腑下泄四五行約半碗以燈視之皆燥糞及瘀血雜至穢不可近須臾痛減九分昏睡鼻息調如常人睡至明日將夕始覺飢而索粥溫涼與之又困睡一二日其病盡去次令飲食調養日服導赤甘露滑利便溺之藥四十餘日乃康嗚呼世傳三十六虎書三十六黃經乃小兒三十六吊誰為之耶始作俑者其無後乎古人以醫為重故醫之道行今之人以醫為輕故醫之道廢學者自局於朮藝病者亦不擇精粗耳。《靈樞經刺與汗雖久猶可拔而雪結與閉雖久猶可解而決夫腰脊胯痛者足太陽膀胱經也兩胯又足少陽膽經之所過也。《難經諸病為實。《內經諸痛瘍瘡皆屬心火注曰心寂則痛減心躁則痛甚病見僧道禁師至則病稍去者心寂也少頃仍復是耳古之稱痛隨利減不利則痛何由去故凡躁症皆三陽病也

〔源按〕心寂則痛減心躁則痛甚此皆氣隨心役之道如僧道禁師至而痛稍減者所謂心寂是也蓋心寂則氣靜氣靜故病覺減也未幾心復躁而氣亦不寧故痛復如舊要知人身最靈者氣也如思食思色著哀著怒未有不隨心感發不但人身之中感發如是即人子而能時念父母亦能與父母之氣暗暗相感雖遠離亦能相應如曾子心痛黔婁心驚此氣之相應故也若父母在時及歿後無時不念則根本之氣不絕枝葉必茂否則氣已絕焉得善後即善亦終必敗孔聖云身也者親之枝也敢不敬與不能敬其身是傷其親傷其親是傷其本傷其本枝從而亡所以人能敬其身即孝其親也孝其親者必好善好善則善氣臨外雖困必榮惡則惡氣外繞雖榮必敗人不知氣數之理乃天定氣數即善惡之氣定數並非別有數也

孫東宿治周鳳亭孫女年六歲忽發寒熱一日過後腰脊中命門穴骨節腫一塊如大饅頭之狀高三四寸自此不能平身而立絕不能下地走動如此者半年人皆以為龜背痼疾莫能措治即如幼科將龜背古方治之亦不效孫曰此非龜背凡龜背在上令在下部必初年乳母放地坐早之故此時筋骨未堅坐久而背曲因受風邪初不覺其漸入骨節間而生痰涎致今骨節腫滿而大不急治之必成痼疾今起未久可用萬靈黑虎比天膏貼之外再以晚蠶沙醋洗炒熟絹片包定於膏上帶定熨之一夜一次再以威靈仙為君五加皮烏藥紅花防風獨活水煎服之一月而消其半骨節柔軟不復腫硬便能行走如初後三月復不能行問之足膝痠軟載身不起故不能行孫知其病去而下元虛也用杜仲晚蠶沙五加皮苡仁當歸人參牛膝獨活蒼耳仙茅水煎服二十劑行動如故

又治查良本內眷怒後偶食魚頭骨梗於喉即以饅頭粽肉等壓之骨雖下便覺胸膈不快又服消骨藥兩日迨今乃七日矣胸膈脹痛殊甚飲食悉從背後而下惡寒發熱六脈弦數孫思骨梗之後用硬物壓之傷其胃脘必有瘀血停蓄膈間將食管逼在背後故飲食覺從背後而下也今但消去瘀血使食管復原胸膈之痛可瘳矣藥以五靈脂為君山楂元胡桃仁枳殼為臣赤芍藥牡丹皮香附山梔仁為佐柴胡石菖蒲為使水煎臨服入韭菜汁一酒杯飲之其夜胸膈寬快大便瀉一次痛減大半飲食乃從右邊而下右邊胸膈稍痛吞物甚艱痰出皆血腥氣改以山梔赤芍藥歸尾桃仁劉寄奴五靈脂牡丹皮穿山甲煎入韭汁服之兩帖全瘳

又治一婦右背鹽匙骨邊一點疼痛夜尤其醫治半月不效輾轉加劇即以右邊手臂肢節皆脹痛筋皆暴起肌肉上生紅點脈兩手皆數右尺軟弱乃濕熱傷筋而成痛痹以東垣舒經湯為主羌活升麻桃仁麻黃紅花當歸防風甘草獨活豬苓黃柏防己知母黃連兩帖痛減腫消再亦不發

金少遊治黃渟之室庚午秋娩身後腰胯痛痛久脊膂突出一骨一二寸許腹下季脅發一腫如拳大每抽挈亦痛遍身如刀剮不能行不能轉側每欲舒展則婦女八人舁之三吳醫者莫不就診無效辛未秋延少遊診其脈無他兼以飲食不廢謂之曰奇經八脈俱受病矣幸十二正經無恙中氣不虛可療渟問其故答曰蓋脊梁突督脈也季脅癰腫腹與胃痛衛任也兩足筋急不能屈伸陽蹺陰蹺也腰以下冷溶溶如坐水中帶之為病也初進龜鹿二仙膏二三兩煎劑以骨碎補續斷為君佐以溫經大養氣血之劑四服即緩繼以鹿茸河車自然銅骨碎補等劑丸服一半即能下床行動療此症不過兩月而愈愈而妊更屬意外其季脅近胯之瘤為庸工決破而死惜哉

活水止蝨丹

熟地黃 山萸肉(三兩) 杜仲(一兩) 防己(一錢) 豨薟草(三錢)

水煎服

大承氣湯

大黃 芒硝 厚朴 枳實

先煎樸實將大黃煮二三沸頃碗內和芒硝服得利則止

導赤散

生地 木通 甘草梢 淡竹葉等分煎

甘露飲

生地 熟地 天冬 麥冬 石斛 茵陳 黃芩 枳殼 枇杷葉 甘草等分

每服五錢

舒筋湯

片薑黃(一錢) 甘草(炒) 羌活(各三分) 白朮 海桐皮 赤芍 當歸(各五分)

上水煎服

龜鹿二仙膏

鹿角(十斤) 龜板(五斤) 枸杞(二斤) 人參(一斤)

先將鹿龜板鋸截刮淨水浸桑火熬煉成膠再將人參枸杞熬膏和入

生肌散(見頭門)

龍膽丸(即龍膽瀉肝湯見溺孔門)

手足

夏子益奇疾方有人手足十指節斷壞惟有筋連無節肉蟲出如燈心長數寸遍身綠毛卷名曰血餘以茯苓胡黃連煎湯飲之自愈

〔源按〕經云脾熱生肉痿肉痿者色黃而蠕動又云地之濕氣感則害皮肉關節注云濕自下受先入皮肉濕流關節則傷筋脈筋脈傷則肝亦受病此症由皮肉化蟲至十指斷壞無節肉而更感肝木之氣化生綠毛卷蟲又經所謂東方生木木生風在臟為肝其蟲毛蟲毛者森森之象故有是形耳而病名血餘因肝藏血所得肝之餘氣而生蟲毛故也然不生別色而獨生綠蓋脾屬土其色黃肝屬木其色青青黃二氣相感則生是色也茯苓補脾利濕胡黃連清肝木之熱使木平脾強則症自愈

又云有人患四肢節脫但有皮連不能舉動名曰筋解用酒浸黃蘆三兩經一宿取出焙乾為末每服二錢酒調下服盡安

〔源按〕此症四肢節脫但有皮連因四肢筋脈痿而不用故謂之筋解解者為筋脈解散不堪任用耳然痿有虛痿實痿劉河間曰四肢不舉俗曰癱緩故經所謂脾太過則令人四肢不舉又曰土太過則敦阜阜高也敦厚也既厚而又高則令除去此真所謂膏粱之疾其治則瀉令氣弱陽衰土平而愈或三化湯調胃承氣湯選而用之若脾虛則不用也經所謂土不及則脾陷卑下也陷坑也故脾病四肢不舉四肢皆稟氣於胃而不能至經必因於脾乃能受稟今脾病不能與胃行其津液四肢不得稟水穀氣氣日以衰脈道不利筋骨肌肉皆無氣以生故不用焉其治可十全散加減四物去邪留正予考內經》,五臟使人痿而河間獨言治脾者。《內經又云論言治痿者獨取陽明故也陽明五臟六腑之海主潤宗筋宗筋主束骨而利機關也衝脈者經脈之海也主滲灌溪谷與陽明合於宗筋陰陽總宗筋之會會於氣亍而陽明為之長皆屬於帶脈而絡於督脈故陽明虛則宗筋縱帶脈不引故足痿不用也治之奈何各補其榮而通其輸調其虛實和其逆順筋脈骨肉各以其時受月則病已矣(時受月謂受氣時月如肝王甲乙心王丙丁類也)

又云有人兩足心凸腫上生黑豆瘡硬如釘脛骨生碎孔內髓流出身發寒顫惟思飲酒此是肝腎冷熱相吞用炮川烏頭來敷之內服韭子湯效

又云有人忽發寒熱數日不止四肢堅如石擊之有鐘磬聲日漸瘦惡用吳茱萸木香等分煎湯飲之自愈

〔源按〕此症為寒邪客於少陽少陽與厥陰相為表裡在三陽盡處陽盡則陰生故有寒熱之往來厥陰在三陰盡處陰盡則陽接故有寒熱之勝復此症由陰勝而不能外復於陽至邪橫逆於脾厥失健運之職故四肢悉堅如石即經所謂寒以堅之是也夫擊之聲如鐘磬乃土音也蓋脾屬土其音宮宮音重而大故聲如是凡脾土之音非火不發非郁亦不發猶天地元陽之氣鬱結於下而後外達達則雷聲自內而出也蓋脾土為寒所郁擊之則筋脈自相應而作也至四體日漸瘦惡因脾病不為肌膚故耳然治病當求其本用吳茱萸直入肝臟逐去深寒而更以木香通其壅滯之氣使氣通寒散則木平土安而病自愈也

或問邪入厥陰因陰勝而陽下不能復至邪橫逆脾土當必吐利而何故無乎予曰脾土雖困而氣機尚能內動所以擊之即有聲相應而出即易所謂坤至柔而動也剛故無是患然此聲為寒鬱不能自達則必擊之有聲者亦猶土氣之有氣也有氣之器以鐵物擊之其火自內而出即是氣也蓋其氣閉郁寒體之中必擊之則氣機內動而聲發於外也若無火則無氣無氣則不鳴欲明此病當以氣之擊而有聲者察之

又問土器之有聲者擊之即隨所擊之處而發若脾土深居於內雖有筋脈相應恐未必能隨所擊而發音予曰脾土之音擊之聲發猶琴聲之相應也蓋琴無體則弦不鳴撥其弦則遂應明乎器之如是便知是病所擊之聲矣

又問土器有氣則鳴則木中有火豈非氣乎何故但有聲而不鳴耶予曰子不明器之為質分五音之聲非以氣恁也即如木為器其音角角音調而直故聲如是予所言土器之有聲者叩之則鳴若以五音論之則收宮音之聲無氣便無此音豈可概以氣論之哉若以氣論之即鐘鼓等音亦宮音也豈有氣乎

又問鐘鼓二器固無聲也何故無氣之器反鳴而且遠乎予曰鍾雖無氣內有脈道音從脈道而行故得鳴而且遠所以五金切之則光折之則參差不齊此依脈路所分故不平而齊也乃五金中惟錫鉛無聲因柔而不剛故耳若以鼓論不過因急而有聲並非有氣而有脈道也鼓聲其音走內若下面覆皮擊之以應其下所以亦鳴而遠也否則聲淺而不遠矣

奇病方有人指縫流血不止有蟲如蜉蝣之小鑽出少頃即能飛去此症乃濕熱生蟲也然何故而能飛耶蓋濕熱而更感風邪凡蟲感風即有翼能飛蟲在人身得風之氣故亦能飛也方用黃耆熟地苡仁各五錢當歸白芍茯苓白朮各三錢人參柴胡荊芥川芎各一錢水煎服四劑而愈此方全不在殺蟲而但補氣血佐用去濕去風蓋人身氣血和則蟲自滅故也

又云有人患手足脫下而人仍不死者此乃傷寒之時口渴過飲涼水以救一時之渴孰知水停腹內不能一時分消遂至四肢受病氣血不行久而手足先爛手指與腳指墮落或腳指墮落之後又爛腳板久之連腳亦墮落矣若有傷寒口渴過飲冷水者愈後倘手足指出水急用此方可救指節腳板之墮落也方用苡仁三兩茯苓二兩肉桂一錢白朮一兩車前子五錢水煎服一連十劑小便大利而手腳不出水矣

又云有人患腳板中色紅如火不可落地又非痰毒終歲經年不愈此病因用熱藥立而行房火聚腳心而不散故經久不肯愈也法當用內藥消之若作外治必先爛去腳板煎服祛火丹十劑自消二十劑痊愈然須忌房事三月否則必發發則死矣慎之哉

又云有人患指甲盡行脫下不痛不癢此乃腎經火虛又於行房之後以涼水洗手遂成此病方用六味湯加柴胡白芍骨碎補治之而愈

又云有人患掌中忽高起一寸不痛不癢此乃陽明經之火不散而鬱於手也理痛癢而不痛癢不特火鬱於腠理而且水壅於皮毛也法當用外藥消之蓋陽明火盛必作渴引飲不休而又不渴是胃中之火盡散流毒於掌中必其人是陽明之火盛手按於床蓆之上作意行房過於用力使掌上之氣血不行久而突突而高也不痛不癢乃成死肉矣方用附子一個煎湯以手漬之至涼而止如是者十日必然作痛再漬必然作癢又漬而高者平矣蓋附子大熱之物無經不入雖用外漬無不內入者也倘以附子作湯飲之則周身俱熱又引動胃火掌肉不消而內症蜂起故用以外治而愈者也或附子湯中再加輕粉一分引入骨髓更為奇效耳

又云有人腳肚之上忽長一大肉塊似瘤非瘤似肉非肉按之痛欲死此乃脾經濕氣結成此塊而中又帶火不消故手不可按按之痛欲死也法宜峻補宜峻補脾氣而分消其濕為是然而外長怪肉若在內一時消之恐不能愈當用內外夾攻之法內服消濕化怪湯二劑後將消塊神丹敷患處一日即消神效之極也

又云有人足上無故忽毛孔標血如一線者流而不止即死急以米醋三升煮滾熱以兩足浸之即止血後用人參一兩當歸三兩煎穿山甲一片火炙為末調飲即不再發此症乃酒色不禁恣意縱欲所致當速治之

又云有人腳板上忽生一指痛不可忍者乃濕熱之氣結成用消指散以刀輕刺出血刺在生出指上即時出水敷在血流之處隨出隨摻以血盡力度至三日可不流水矣而痛亦少止再以化水湯煎服四劑可全愈而指盡化為水矣外用生肌散敷之加膏藥掩之即愈

程山孺文見一人忽手生丫枝痛不可忍一醫用通草為末以雞蛋清塗調即消

奇效方有人患手足髮指毒痛不可忍者用壁間蜂窠為末入乳香少許研勻以醋調塗干即以醋潤之

華佗別傳有人手上皮上現蛇形一條痛不可忍此蛇乘人之睡而作交感於人身乃生此怪病服湯藥不效以刀刺之出血如墨汁外用白芷為末摻之稍愈明日又刺血如前又以白芷末摻之二三次化去其形先刺頭後刺尾不可亂也

張杲醫說摭青雜記有人患腳瘡冬月頓然無事夏月臭爛痛不可言遇一道人云爾因行草上惹蛇交遺瀝瘡中有蛇兒冬伏藏故瘡至冬無恙夏出行故至夏臭爛急以生蝦蟆搗敷之一日三換凡三日一小蛇自瘡中出以鐵鉗之其瘡遂愈

又云凡人冬月向火火氣入內致兩股生瘡其汁淋漓不止世莫能識用黃柏末摻之立愈一婦病此人無識者亦用此而愈

李樓怪症方有一女年十四腕軟處生物如黃豆大半在肉中紅紫色痛不可忍諸藥不效一方士以水銀四兩白棉紙二張揉熟蘸水銀擦之三日自落而愈

本事方唐時有一商人左膊上有瘡生如人面亦無他苦商人戲以酒滴口中其面色赤以物食之亦能食多則膊肉脹起或不食則一臂痹焉有名醫教其歷試諸藥悉無所苦進至貝母其瘡乃聚眉閉目商人喜因以小葦筒毀其口灌之數日成痂遂愈然不知何疾也,《本經言是金瘡此豈金瘡之類歟

肘後方有人患手指赤色隨月生死以生薤一把苦酒煮熟搗爛塗之疾乃止

〔源按〕此症由寒邪逆於肉理營氣不從血凝不行留於脈絡之間以隨人之氣血盛衰而隱現其血之色也。《內經有云天溫日明則人血淖溢而衛氣浮故血易瀉氣易行天寒日陰則人血凝泣而衛氣沉月始生則血始精衛氣始行月郭滿則血氣實肌肉堅月郭空則肌肉減經絡虛衛氣去形獨居是以因天時而調血氣也以此推之月始生則氣血初盛赤色亦隨氣外浮以漸而生也郭滿則血氣充實故色悉現於外郭空則氣血衰而經絡虛衛氣去而形獨居(猶日魂去而月魄獨居也)故又漸隱於內也於是則知所患赤色故有隨月生死耳薤白辛溫散血散氣更用苦酒以作嚮導使氣散血行則寒自滅故搗塗而愈

太原故事徐之才治一人患腳根腫痛諸醫莫能識徐曰此蛤精疾也由乘舟入海垂腳水中疾者曰實曾如此之才為剖得蛤二枚大如榆莢

鄧氏筆峰方有人患腳底木硬以牛皮生薑汁化開調南星末塗上烘物熨之

〔源按〕此症為腎臟受寒營氣凝而不行以成此疾內經所謂皮膚不營故為不仁又曰北方生寒在氣為堅是也

道士王裕曰有忽患腳心如中箭痛苦無奈發歇不時此腎之風毒瀉腎愈

南宮從岣嶁神書南方地卑濕人多患足瘡歲久生蟲如蛭而出乃風毒攻注而然用牛肚或羊肚或豬去糞不洗研如泥看瘡大小入煅泥礬半兩塗帛上貼之須臾瘡癢入心徐徐連帛取下火上炙之中出如絲髮毛尾千萬或青白赤黑以湯洗之三日一作不過數次蟲盡瘡愈

翰林叢記李定言石藏用良醫也有人承檐溜浣手覺物入爪甲初若絲髮數日如線伸縮不能始悟其龍伏藏也乃叩藏用求治藏用曰方書無此以意求之耳螳螂為末塗指庶免震厄其人如其言後有雷火繞身急針挑之果見一物跳出亦不為災

霏雪錄山東民間婦人一臂有物隱然屈曲如蛟龍狀婦喜以臂浸水中一日雷電自牖出臂果一龍擘云而去

蔡元長知開封正據案治事忽如有蟲自足心行至腰間即墜筆暈絕久之方醒據吏云此病非俞山人不能療驅使召之俞曰此真腳氣也法當灸風市為灸一壯蔡晏然復常明日病如初再召俞曰除病根非千艾不可從其言灸五百壯自此遂愈

名醫錄學究任道患腿間瘡腫黑狀狹而長北醫王通曰此魚臍瘡也一因風毒蘊結二因誤食人汗而然乃以一異散敷之數日而愈懇求其方但雪玄一味耳任遍訪無知之者有名醫郝允曰:《聖惠方治此用臘豬頭燒灰雞卵白調敷即此也

張子和治新寨馬叟年五十九因秋欠稅官杖六十得驚氣成風搐已三年矣病大發則手足顫掉不能持物食則令人代哺口目張睒唇口嚼爛抖擻之狀如線引傀儡每發市人皆聚觀夜臥發熱衣被盡蹇遍身燥癢中熱而反外寒欲自盡手不能繩傾產求醫至破其家而病益堅叟之子邑中舊小吏也以父母訊戴人戴人曰此病甚易治若隆暑時不過一湧再湧奪則愈矣今已秋寒可三之如未更刺腧穴必愈先以通聖散汗之繼服湧劑則吐痰一二升至晚又五七行其疾小愈待五日再一湧出痰三四升如雞黃成塊狀如湯熱叟以手顫不能自探妻與代探咽嗌腫傷昏憒如醉約一二時許漸省又下數行立覺足輕顫減熱亦不作足亦能步手能櫛巾可持匙箸未至三湧病去如躍病後但覺極寒戴人曰當以食補之久則自退蓋大疾之去衛氣未復故宜以散氣導氣之藥切不以熱劑溫之恐反成他病也

〔源按〕顫振一症古云木火上盛腎陰不充為下虛上實之症實為痰火虛則腎虧法宜清上補下如戴人所治叟病泥用古法則痰何由而去故醫宜變通若果標實本虛治之又宜從古矣

又治西華李政之病寒厥其妻熱厥前後十餘年共服逍遙散十餘劑不效二人脈皆浮大而無力政之曰吾手足之寒時時漬以熱湯寒不能止吾婦手足之熱沃以冷水而不能已何也子和曰寒熱之厥也此皆得之貪飲食縱嗜欲遂出內經厥論證之政之喜曰:《內經真聖書也餘年之疑今而釋然總不服藥愈過半矣熱厥者寒在上也寒在上者以溫劑補其肺寒厥者熱在上也熱在上者以涼劑清其心分處二藥令服之不旬日而愈

東垣云有人患兩手十指疼痛一指疼了一指疼疼後即腫骨中痛膝痛先左膝痛了然後右膝痛發時多則五日少則三日晝輕夜重痛時覺熱行則痛輕腫反重注云先血後氣乃先痛後腫形傷氣也和血散痛湯主之

羅謙甫治徵南元帥忒木兒年近七十秋間徵南過陽州時仲冬病自利完穀不化臍腹冷痛足脛寒以手搔之不知痛癢常燒石以溫之亦不得暖診之脈沉細而微蓋高年氣弱深入敵境軍事煩冗朝暮形寒飲食失節多飲乳酪履旦濕陽不外固由是清濕襲虛病起於下故胻寒而逆冷。《內經感於寒則受病微則為咳盛則為泄為痛此寒濕相合而為病也法當即退寒濕之邪峻補其陽非灸不已先以大艾炷於氣海灸百壯補下焦陽虛次灸三里各三七壯治胻寒而逆且接引陽氣下行又灸三陰交散足受寒濕之邪遂處方云寒淫所勝治以辛熱濕邪於外平以苦熱以苦發之以附子大辛熱助陽退陰溫經散寒故以為君官桂大熱辛甘亦除寒濕白朮半夏苦辛溫燥脾濕故以為臣人參草豆蔻甘草大溫中益氣乾薑大辛溫能散清濕之邪蔥白性溫能通上焦陽氣故以為佐又云補下治之以急急則氣味厚故作大劑服之不數服瀉止痛減足胻漸溫調其飲食十日平復明年秋過襄陽值霖雨旬余前症復作再依前灸添陽輔各灸三七壯再以前藥投數服愈

徐可豫治吳興沈仲剛內子膝腫痛右先劇以熱熨之則攻左熨左攻右左右俱熨則腹雷鳴上胸已而背如受萬捶獨元首弗及發則面黛色脈罔辨昏作旦輟日尪弱甚卻為弗救徐視脈曰是濕淫所中繼復驚傷膽疾雖劇可治即令以綿纏胸少頃探咽喉間湧青白涎幾鬥許湧定徐曰今茲疾發至腹則弗上面弗青矣至昏膝痛仍如熨鳴果弗及胸至三鼓已定皆如徐言越三昏不復作遂痊

劉大用治韶州南七十里古田有富家婦陳氏抱異疾常日無他苦但遇微風吹拂則股間一點奇癢把搔不定手已而舉體皆然逮於發厥凡三日醒及坐有聲如咳其身乍前乍後若搖兀之狀率以百數甫少定又經日始困臥不知人累夕漸至不敢出戶更數醫不效劉視之曰吾得其症矣先用藥一服取念珠一串病家莫省其用乃當婦搖兀時記其數數之覺減然後云是名鬼注因入神廟為鬼所憑致精氣蕩越法當用死人枕煎湯飲之既飲大瀉數行愈枕還原處

韓飛霞治一都司頭重眼昏耳聾牙痛便言兩腳如不著地醫不識為何病一日梳洗畢腹痛少間手足不能舉韓曰此火症也蓋素勞心勞形所致因檢玉機微義示之用辛散之劑十帖恐有消渴痿痹瘡瘍之患乃屏喧譁靜臥果十劑耳知人叫體蟣風發癢成疙瘩然後頭腳始知著落亟入山靜之偶以事觸怒火一發遂渴如欲狂者一日瓜梨泉水所食無計韓曰此非草木之藥可扶矣遍求人乳日進十盞旬余渴減又偶以事怒手足不舉如一軟物臥四日乃服乳無算而瘥脈之心澀瘡作矣幸不生大毒患馬眼膿疥越八月乃止

薛己治一女子腿前腫一小瘤作癢搔破出蟲如蚊而飛去寒熱如瘧乃肝經之症故有蝨瘤之患用加味逍遙散而愈又有一種發瘤破開有發屬腎經之症也

一儒者雖盛暑喜燃火四肢常欲沸湯漬之面赤吐痰一似實火吐甚宿食亦出惟食椒姜等方快薛曰食入反出乃腎胃虛寒用八味丸十全大補加炮姜漸愈不月平復

孫東宿治一文學兩足不酸不痛每行動絕不聽其所用或扭於左而又墜於右或扭於右而又墜於左不能一步步正走此亦目之稀覯竟不識為何病予臆度之由筋軟不能束骨所致故行動則偏斜扭墜也夫筋者肝之所主肝屬木木縱不收宜益金以制之用人參黃耆白芍以補肺金苡仁虎骨龜板杜仲以壯筋骨以鐵華粉專制肝木煉蜜為丸早晚服之而愈

一男子患腳後跟骨脫落動之則痛艱於行步就吳門葉天士治之葉曰此濕傷經絡當投聖靈丹服之果愈

祛火丹

熟地黃(三兩) 北五味(五錢) 麥冬(一兩) 山茱萸(五錢) 丹皮(三錢) 甘菊(五錢) 白茯苓(二錢) 澤瀉(三錢) 車前子(二錢)

水煎服

消濕化怪湯

白朮 芡實(一兩) 澤瀉(五錢) 苡仁(一兩) 肉桂(五分) 人參 茯苓 車前 萆薢 白芥子 白礬(三錢) 牛膝 陳皮 半夏(二錢)

水煎服

消塊神丹

蚯蚓糞(一兩) 水銀(一錢) 硼砂(一分) 黃柏(五錢) 兒茶(三錢) 冰片 麝香(五分)

各為細末研至不見水銀為度此藥用醋調成膏敷在患處一日即全消

消指散

硼砂(一分) 瓦蔥(一兩) 冰片(三分) 人參(一錢)

各為末敷之

化水湯

白朮(五錢) 半夏(一錢) 甘草(二錢) 苡仁(一兩) 萆薢 白芥子 牛膝 人參(三錢)

水煎服

調胃承氣湯

大黃 芒硝 甘草

水煎服

三化湯

大黃 厚朴 枳實 羌活

水煎服

和血散痛湯

羌活 升麻 麻黃(一錢五分) 桃仁(十個) 柴胡 防風 黃柏 知母(一錢) 黃連 防己(六分) 豬苓 獨活 當歸(一分) 甘草(二分) 紅花(一分)

分二服水煎食前熱服

桂附八味丸

熟地黃(八兩) 山茱萸 山藥(四兩) 丹皮 茯苓 澤瀉 肉桂 附子(一兩)

蜜丸空心鹽湯下冬酒下

十全大補湯(即十全散)

人參 白朮 茯苓 當歸 撫芎 白芍 生地 甘草 黃耆 肉桂

薑棗煎服

聖靈丹

苦葶藶(炒四兩) 漢防己 木香 茯苓 木通 人參(二錢半)

上為末棗肉為丸如梧子大每服三十丸桑皮湯下

生肌散(見頭門)

六味丸(見耳門)

通聖散(見頭門)

加味逍遙散(見目門)

卷之八

溺孔

張仲景云有婦人陰吹陰戶中喧搏聞聲為胃氣下泄穀氣實使然用豬膏發煎導之豬膏半斤亂髮雞子大者三枚和煎發消藥成矣分再服病從小便出也

魏夫人怪病方有一婦產後用力垂出肉線一條長三四尺觸之痛引心腹欲絕一道人令買老薑皮三斤搗爛入麻油二斤拌勻灼干先以熟絹五尺折作方結令人輕輕盛起肉線使之屈折三圍納入產戶乃以絹袋盛姜就近熏之冷則更換熏一日夜縮入大半二日盡收也但不可使線斷斷則不可治矣

經驗方一婦人陰戶出一線有兩年餘用倍子末敷陰中而愈

夏子益奇疾方有婦人因生產陰陽易位前陰出糞名曰交腸取舊幞頭燒灰酒服再間服五苓散分利之如無幞頭凡舊漆紗帽皆可代之此皆取漆能行敗血之故耳

丹溪云有馬希聖年五十餘性嗜酒常痛飲不醉糟粕出前竅便溺出後竅六脈皆沉澀與四物湯加海金沙木香檳榔木通桃仁服之而愈此人酒多氣肆酒升而不降陽極虛酒濕積久生熱煎熬血乾陰亦大虛陰陽偏虛時暫可活者以其形實酒中谷氣尚在三月後其人必死後果然

又云一婦年五十嗜酒痛飲不醉忽糟粕出前竅尿溺出後竅脈沉澀與四物湯加海金沙木香檳榔木通桃仁八帖而安

又云一婦年三十餘產二日產戶下一物如手帕有二尖約重一斤余此胎前因勞役傷氣成肝痿所致卻喜不甚虛其時天寒急以炙耆白朮升麻各五分歸身各一錢連與三劑即收上得汗通身乃安其黏席凍乾者落一片約五六兩蓋脂膜也脈澀左略弦形實與白朮芍藥當歸各一錢半陳皮一錢姜一片二三帖養之

又云一婦產後陰戶下一物如合缽狀有二歧此子宮也氣血弱故隨胎下之用升麻當歸黃耆大劑服二次更用皮工之法以五倍作湯洗濯皴其皮後覺一響而收入但經宿著席破落一片如掌大心甚恐慰之曰此非腸胃比肌肉破尚可復完以四物湯加人參數十帖三年後復生一子

又云鮑兄年三十玉莖挺長腫而痿皮塌長潤磨股不能行兩脅氣上手足倦弱先以小柴胡加黃連大劑行其濕熱略加黃柏降其逆上之氣其挺腫漸收漸減其半但莖中有堅塊未消遂以青皮一味為末為君佐以散風之劑末服外以絲瓜汁調五倍子末敷而愈

又云鄭子敬酒後飲水及水果腎偏大時作蛙聲或作痛炒枳實一兩鹽炒茴香炒梔子各三錢煎湯送下保和丸而愈

又云一人膀胱氣下墜如蛙聲臭橘核炒十枚桃仁二十枚蘿蔔汁下保和丸七十丸

奇症方有人患玉莖不痿精滑無歇時時如針刺捏之則痛其病名強中乃腎滯漏疾也用破故紙韭子各一兩為末每服三錢水二盞煎六分服日三次愈則止

又云一婦人生蟲一對於地能行長寸余自後月生一對醫以苦杖加打蟲藥為丸服之又生蟲一對埋於土中過數日發而視之暴大如拳名子母蟲從此絕根

危氏方有女人月事退出皆作禽獸之形欲來傷人先將綿塞陰戶乃頓服沒藥一兩白湯調下即愈

〔源按〕此症必不正之氣感於子戶其月事因隨所感而化生怪物也沒藥散結氣通滯血使氣散血通則怪物消而邪自滅也

孟詵食療本草有婦人產門患蟲疽痛癢不可忍用杏仁去皮燒存性杵爛綿裹納入陰中取效

集簡方有婦人產後因陰戶燥熱遂成翻花急用澤蘭四兩煎湯熏洗二三次再以枯礬煎洗之即安

千金方有人陰冷漸漸冷氣入陰囊腫滿欲死日夜痛悶不得眠生椒擇之洗淨以布帛著丸囊令厚半寸許須臾熱氣大通再與之取出瘥

本事方許學士云曾有人陰冷冷氣入陰囊腫滿而痛晝夜不得眠煮大薊汁服之而痊

瑣碎錄思村王氏子生七日兩腎縮腹一醫用硫黃吳茱萸研大蒜塗其腹又以蛇床子熏之愈蓋初受寒邪故也

雞峰備急方有老人腎硬此腎臟虛寒內腎結硬雖服補藥不入用羊腎子一對杜仲長二寸闊一寸一片同煮熟空心食之令內腎柔軟然後服補藥

三十六黃方有人走精面目俱黃多睡舌紫甚面裂名走精黃病若爪甲黑者死用豉半兩牛脂一兩煎過綿裹烙舌去黑皮一重濃煎豉湯飲之又云房勞黃病體重不眠眼赤如朱心下塊起若瘕十死一生宜烙舌下灸心腧關元二七壯以婦人內衣燒灰酒服二錢

臨汀集要方葉朝議親人患血淋流下便在盆內凝如蔎蒻久而有變如鼠形但無足爾百治不效一村醫用杜牛膝根煎濃汁日飲五服名地髓湯雖未即愈而血色漸淡久乃復舊後十年病又作服之又瘥

江篁南云休寧金舉人常語人曰予常小腹甚痛百藥不應一醫為灸關元十餘壯次日莖中淫淫而癢視之如蟲出四五分急用鐵鉗扯出長五六寸連日蟲出如是痛不復作初甚驚恐後則視以為常皆用手扯此亦偶中也仲景云火力雖微內攻有力蟲為火力所逼勢不能容故從溺孔出也其人善飲胃內膀胱不無濕熱遇有留血瘀濁則附行蒸郁為蟲矣經云濕熱生蟲有是理也

王逋肱蚓庵瑣語新安程孝廉名光禮字奕先奉呂祖甚虔忽有黑氣入褌中似覺婦女之陰相接其精大泄符藥不愈一日遇一道人教其佩麝香可愈初佩不多未驗後佩兩餘其祟遂絕予友盛鶴江親聞奕先自述如此

東軒主人述異記紹興周山吳公弼妻章氏病痿十餘年忽變淋漓小便不通臥床不起醫藥罔效有老姨婆年八十餘此症我曾見過非藥可治必產一石卵方愈眾皆不信又年餘至康熙三十七年五月產一石卵大如鵝蛋光滑有細紋以斧擊之毫無所傷其卵至今尚在章氏前症霍然俱愈

青林治一婦產後因子死經斷不行者半年一日小腹忽痛陰戶內有物如石硬塞之而痛不禁眾醫莫識青林曰此石瘕病也用四物加桃仁大黃三稜檳榔元胡附子澤瀉血竭三劑而愈

李東垣治一富者前陰間嘗聞臊臭又因連日飲酒腹中不和求東垣治之夫前陰者足厥陰之脈絡陰氣出其挺末臭者心之所主散入於五方為臭入肝為臊臭此其一也當於肝中瀉行間是治其本後於心經瀉少衝以治其標如惡針當用藥治之治法當求其本連日飲酒夫酒者氣味俱能生濕熱合於下焦為邪故經云下焦如瀆又云在下因而竭之酒者是濕熱之水亦宜決前陰以去之是合下焦二法治之龍膽瀉肝湯是也

呂滄洲治一人年五十餘色蒼黑素善飲忽玉莖堅挺莫能沾裳不能屈腰作揖常以竹篦為彎弓狀攔於玉莖之前但小溲後即欲飲酒否則氣不相接蓋濕熱流入厥陰經而然也專治厥陰濕熱而愈

一寵妾年三十餘凡交合則覺陰中隱痛甚則出血按其脈兩尺沉滯而澀用補血散寒之劑不愈因思藥與病對服而不效恐未適至其數也偶檢千金方》,用蛇床子散綿裹納其中二次遂愈

薛己治一產婦子宮歷大二日方收損落一片殊類豬肝面黃體倦飲食無味內熱晡熱自汗盜汗用十全大補湯二十餘劑諸症悉除仍復生育

唐與正治吳巡檢病不得溲臥則少通立則不能點滴遍用通藥不效唐問其平日自制黑錫丹常服因悟曰此必結砂時硫飛去鉛不死鉛入膀胱臥則偏重尤可溲立則止塞水道故不通取金液丹三百粒分十服瞿麥湯下鉛得硫則化水道自通

孫東宿治都察院衷洪溪發熱口渴因解燥渴而過食冰浸瓜梨遂成泄瀉小水短少醫以胃苓湯加滑石木通車前利之而瀉止大便又因之結燥艱澀不堪乃用潤腸丸復瀉不止又進以前通利之劑瀉雖止而小便不得流通直遂臍下脹急立起解之則點滴不出臥則流之不竭以頻取夜壺至通宵不得寐也治半年餘而精神削寢食廢孫至告其受病之源探其脈兩寸短弱關緩大兩尺洪大此余暑未解因素善飲濕熱流於下部也先以益元散三錢煎香茹湯進之略無進步次早復診六脈如昨孫思之而恍然悟曰此症尿竅不對也。《內經膀胱者脬之室也脬中濕熱下墜故立解而竅不對小水雖滑滑而流亦不能通達直遂故了而不了也治惟提補上中二焦元氣兼清下焦濕熱斯得矣又有一法今氣虛下陷已久一二劑未能取效安得復枕而睡且此不寐非心血不足之故因著心防閒小便之了而不了而不敢寐也暫將布襯於席上不必防而其流出又免取夜器而勞動其神自然睡熟矣以補中益氣湯加黃柏知母祛下焦之濕熱夫清熱升則濁陰自降脬無濕熱則不下墜竅可對而病可瘳矣服之嗒然一睡神氣頓回如未病者調理四日而病即安

李寅齊患血淋二年不愈每發十餘日小水艱澀難出竅痛不可言將發必先面熱牙疼後則血淋前數日飲湯喜溫再二日喜熱又二日非冷如冰者不可燥渴之甚令速汲井水連飲二三碗猶以為未足未發時大便燥結四五日一行已發則瀉而不實脈左寸短弱關弦大右寸下半指與關皆滑大兩尺俱洪大據此中焦有痰肝經有瘀血也法當去瘀生新提清降濁用四物湯加杜牛膝補新血滑石桃仁消瘀枳實貝母以化痰山梔降火柴胡提清氣二十帖而諸症漸減再以滑石黃柏知母各一兩琥珀小茴香桂心各一錢半元明粉三錢海金沙沒藥各五錢茅根汁熬膏為丸每服一錢空心及晚茅根湯送下而愈

一婦腹中微疼經行不流利喉痛四肢麻木作戰不知飢餓左脈洪大如豌豆大以川烏香附麥芽山楂烏梅粉草桔梗酒芩防風荊芥白朮茯苓四劑而安次月經水大行十日不止以黃耆阿膠蒲黃各一錢白芍二錢甘草三分一帖而止此後但覺濁氣下墜屁從子戶出以補中益氣湯加黃連調養而平

一婦每月汛行子戶旁輟生一毒脹而不痛過三五日以銀簪燒紅刺破出白膿盞余而消不必貼膏藥而生肉無疤痕初間用針刺近只以指掐之膿即出但汛行即發或上下左右而無定所第不離子戶也於今八年內外科歷治不效且致不孕孫思兩日而悟也此中焦濕痰隨經水下流壅於子戶也經流而痰凝故化為膿以原非毒故不痛用白螺螄殼火煅存性為君南星半夏為臣柴胡甘草為佐麵糊為丸令早晚服之未終劑而汛行不腫次年生子

一僕婦因產難而子宮墜出戶外半月不收艱於坐臥家貧不能求醫憂恐成痼有專科云只須用補中益氣湯一百帖每帖用人參三錢計二斤可收也其夫謝云農家朝傭暮食無隔宿之儲安有人參二斤可服也唯命是俟耳有人對孫言之孫曰此必產時受寒血凝滯不能斂而收入症雖名陰脫未必盡由氣虛下脫也觀其善餐而大小便如常可知矣予有一法價廉而功省三五日可瘳也用未經水石灰一塊重二三斤者又以韭菜二三斤煎湯置盆中將灰投入灰開湯沸看沸聲盡乃濾去灰帶熱坐於盆上先熏後洗即以熟韭菜於患處探挪蓋石灰能散寒消血韭菜亦行氣消血一日洗一次如法洗之初極爽快洗三日果消軟收入

一人莖頭腫大如升明亮如水泡一醫作濕痰流下以二陳加升麻青黛牡蠣二劑而愈

金液丹

石硫黃(十兩)

研碎用瓷盒盛以水和赤石脂封口鹽泥固濟曬乾地內先埋一罐盛水令滿安盒在上用泥固濟慢火養七日七夜候足加頂火一斤煅候冷取出研末每一兩用蒸餅一兩水浸為丸如梧子大每服三十丸清晨米飲下

小柴胡湯

柴胡 人參 半夏 黃芩 甘草

薑棗煎服

龍膽瀉肝湯

龍膽草(酒炒) 黃芩 梔子 澤瀉 木通 車前 當歸(酒炒) 生地(酒炒) 柴胡 甘草

水煎服

六黃湯

黃耆 黃柏 黃芩 黃連 生地黃 熟地黃

水煎服

五苓散(見胸門)

四物湯(見頭門)

十全大補湯(見手足門)

補中益氣湯(見項門)

保和丸(見目門)

肛門

黃帝氣厥論篇曰肺移寒於腎為湧水湧水者按腹不堅水氣客於大腸疾行則鳴濯濯如囊裹漿水之病也(注云腎氣凝寒不能化液大腸積水而不流通故其疾行則腸鳴而濯濯有聲如囊裹漿而為水病也)所治葶藶丸

夏子益奇疾方有人患大腸頭出寸余痛苦干則自落落又出名為截腸病腸盡則死但初覺截時用器盛脂麻油坐浸之飲大麻子汁數升即愈

〔源按〕此症為風邪客於大腸蓋風性善行因逼迫而下故腸頭外出然風又生燥燥則營血不能貫潤故干而自落落後復迫大腸又下故又幹而落也麻油潤燥祛風以治其外大麻子汁驅一切惡風而更能潤內內外兼治病故即安

奇病方有人患糞門內拖出一條似蛇非蛇或進或出又安然無礙此怪物長於直腸之間非蛇也乃肉也但伸縮如意又似乎蛇法當內用湯藥外用點藥自然消化矣內用逐去殺蛇丹飯前服二劑後外用冰片點之先用木耳一兩煎湯洗之洗後將冰片一分研末而掃掃盡即縮進而愈

怪疾奇方人有患濕熱大腸內蟲出不斷斷之復生行坐不得治以鶴蝨為末水調兩半服自愈

肘後方有人患蟲蝕肛爛見五臟則死以豬脂和馬蹄灰再雞子白調塗其毒氣即能撥出也

庚志云趙千山寓居天王寺苦寸白蟲為撓醫者戒云是痰當止酒而以素所耽嗜欲罷不能一夕醉與外舍歸以夜半口乾咽燥倉卒無湯飲適廊廡間有甕水月色下照瑩然可掬即酌而飲之其甘如飴連盡數盞乃就寢迨曉蟲出盈席覺心腹頓寬宿疾遂愈一家驚異驗其所由蓋寺僕日織篦履浸紅藤根水也

又云蔡康積苦寸白為病醫者使之碾檳榔為末取石榴東引根煎調服之先炙豬肉一大臠置口中咽咀其津膏而弗食言此蟲惟月三日以前其頭向上可用藥餘日即頭向下雖藥無益蟲聞肉香咂啖之意故空則群爭赴之覺胸中萬箭攻攢是其候也然後用前藥蔡悉如之不兩刻腹中雷鳴急登厠,蟲下如傾命僕人以杖桃撥皆連綿成串幾長數丈尚蠕蠕能動宿疾遂愈

幼科方有小兒初生穀道不通多致不救非藥可醫曾有人用銀箸頭燒紅穿通其竅大便始出亦有用玉簪通者

陳尚古簪云樓雜說》,烏程姚莊顧又虎累葉簪紱習享半郁忽一日促家人持竹批解褲受杖二十後習為常間用稍輕輒加呵責或反於杖杖之必重下乃呼快心如是數年漸覺疼痛而止醫者聞之曰過嗜辛辣發物則熱毒內訌因成奇癢適打散不致上攻否則患疽發背而死矣此富貴人炯鑑也

廣陵有一田婦瀉下惡物如油有一鄰童用紙捻蘸之與油無二眾醫莫效孫茲九治之用補中益氣湯十劑及天王補心丹服之而愈旁問其故驚氣入大腸也詢之果因驚得此

東垣治一人腸澼下血另作一派其血唧出有力而遠射四散如篩春中血下行腹中大作痛乃陽明氣衝熱毒所作也當升陽去濕和血脈以陳皮二分熟地歸身蒼朮秦艽桂各三分生地丹皮生甘草各五分升麻七分炙甘草黃耆各一錢白芍一錢五分名曰升陽去熱和血湯作一服水四盞煎一盞空心稍熱服

準繩無擇翁治脈痔外無形而所下一線如箭或點滴不已此由脈竅中來也用蝟皮丸

程仁甫治一兒一歲之內大便三四十日只通一次每通時腹脹盛此乃胎毒熱結所致用玄明粉米飲調下一錢三五次之後不復閉

葶藶丸

葶藶(炒) 澤瀉 椒目 桑白皮 木豬苓 杏仁(各五錢)

為末煉蜜丸梧子大每服三五十丸蔥白湯下不拘時服以利為度

逐邪殺蛇丹

當歸 白芍(各一兩) 蘿蔔子(三錢) 地榆(五錢) 大黃(一錢)

水煎服

天王補心丹

生地(四兩) 人參 元參(炒) 丹參 茯神 桔梗 遠志(炒五錢) 棗仁(炒) 柏子仁(炒研去油) 天冬(炒) 麥冬(炒) 當歸 五味子(一兩)

蜜丸彈子大硃砂為衣臨臥燈心湯下一丸

蝟皮丸

蝟皮(炙焦一兩) 槐花(炒) 艾葉(炒黃) 豬後懸蹄垂甲(炙黃十枚) 盈尺皂角(一挺去弦核醋炙黃)

為細末蜜丸梧子大每服五十丸食前米飲送下

補中益氣湯(見項門)

二陳湯(見目門)