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女科切要

作者
吳道源
朝代
年份
公元1773年

自序

古云寧醫十男子莫醫一婦人誠以女病倍於男子而更多不可名言之隱也其居富貴之地者更面藏帳幃臂蓋綺紈醫者望聞既難切脈亦無從仔細故女科益難從事焉余幼殫精舉業亦究心岐黃緣歷試不遇遂以方藥應世數十年來窮源竟委上採前賢之著述旁錄時人之議論痢症匯參一書既為四方君子稱評勸授梓人茲復念女病難醫即平日所輯前哲要語分門別類匯為一帙顏曰女科切要》。質諸二三同志俱云語簡而明此書一出將臨症者俱可唾手取驗而至難醫者從此不難亟當傳世以為普濟之資因不揣固陋勉付剞劂云

時乾隆癸巳小眷梅溪吳道源題年七十有五

卷一

調經門

經閉為女人病者蓋因女子以血為主也使其經脈調和往來有準有以應水道潮汐之期舊血既盡新血復生有以合造化盈虧之數則周身百脈無不融液而和暢夫何病之有?設或閉焉則新血滯而不流舊血凝而日積諸病叢生凡血癖血風與夫熱入血室之證多自此而始矣然要其經閉之由必要所因或月事適至之時因渴飲水並食生冷之物及坐冷水中洗浴寒氣內入血即凝滯遂令經閉又或因墮胎多產而傷其血或因久患潮熱而銷其血或因久發盜汗而耗其血或脾胃不和飲食減少而不能生血凡此類皆能令人經閉其肥白婦人經閉而不通者必是濕痰與脂膜壅塞之故也宜以枳實為君佐以蒼朮半夏香附烏藥厚朴牛膝桃仁之類則濕痰去而脂膜開其經自通矣黑瘦之婦經閉者血枯氣滯也治宜補血理氣君以歸身白芍人參廣皮香附之類或因墮胎多產而傷其血或久患潮熱而銷其血者不可用行血之劑宜以四物為主佐以木香香附厚朴甘草之類兼調其氣久而自通矣有因感暴怒而經閉者治宜開鬱活血君以鬱金佐以官桂香附木香桃仁牛膝之類煮酒煎服或因食生冷而經閉者君以官桂佐以乾薑木香厚朴香附紅花歸尾之類因坐冷水而經閉者君以附子佐以官桂木香山楂桃仁當歸乾薑川芎之類室女及笄而天癸不至而飲食如常者只是氣血未足人間往往有之必服藥療其雜病時至經自流通亦有年長大而經竟不來者仍能受孕名曰暗經每月至期必作腰痛此前人之所未發也有至期而經水不行上逆而嘔血者名曰倒經治宜當歸大黃湯有室女經水既通而至期復又不來者必須視其有證無證驗其似疾非疾若面色不改飲食如常身無內熱名曰歇經非疾也乃血不足也若面黃肌瘦內熱是為童癆診其肝脈弦出寸口上魚際非藥所能治也急與之成婚則陰陽和自然經行而疾去矣否則十死八九亦有氣血不足者必面黃肌瘦常帶微熱雖歇幾年服藥亦可通之但不可用破血剛猛之藥如虻蟲山甲三稜莪朮之類只宜用補血生血之藥以四物歸脾加減可也至寡婦尼姑經閉乃因有懷不遂法當開鬱而理其經為妥

大凡婦人經閉氣不調和因而血不流轉故也故調經須以理氣為先亦有血海虛寒小腹冷痛者是宜服大溫經湯有氣血虛損者外發潮熱頭痛昏重肢體倦怠五心煩熱心忡面赤口燥神焦腰背痠疼盜汗出者是也宜服丹皮散有氣血凝滯腹中結塊腰腿重疼者是也宜服通經六合湯或紅花當歸散以逐其瘀通其經絡也亦有胃氣不調者貌本壯實飲食漸減者是也蓋胃氣不調亦能令人經水不通當以異功散逍遙散之類間服一以消食健脾使飲食加而元氣復一以和其氣血使氣血調而經自行矣凡婦人女子骨蒸潮熱痰嗽經水不行診其脈七八至視其骨肉消瘦必死之症不必用藥大抵男子與婦人同

四物湯

熟地 當歸 白芍 川芎

水煎服

歸脾湯

人參 白朮(土炒) 棗仁 茯神 黃耆(錢半) 當歸 遠志(一錢) 木香 炙草(五分) 龍眼肉

薑棗煎服

大溫經湯

鹿茸 香附 沉香 白朮 陳皮 熟地 當歸 白芍 川芎 吳茱萸 小茴 茯苓 元胡 人參 甘草

丹皮散

丹皮 肉桂 歸尾 元胡 牛膝 赤芍 三稜 莪朮

水煎服

通經六合湯

熟地 白芍 當歸 川芎 半夏 茯苓 益母 貝母 白朮 知母 橘紅

水煎服

紅花當歸散

當歸 紅花 桃仁 元胡 川芎 小茴 鬱金

水煎服

如聖散 治崩漏不止

棕灰 姜灰 烏梅(各五錢)

水煎服

逍遙散 解鬱調經

當歸 白芍 茯苓 白朮 甘草 柴胡 薄荷 丹皮 山梔

化氣丸

大凡女子稟性偏執若欲治病先戒性急或因怒氣或因憂鬱憂鬱生痰怒氣傷血或為疼痛或為淋疾淋有五種變為五色若欲無病經水要正月應乎天水應乎地一月一來如期潮信懷孕安胎坐草理順經或不準前後當訊參前屬熱落後屬寒熱當清涼寒宜助溫血熱血虛或清或補有孕得疾先保其胎次調其疾宜無後災延及產後疇能救哉新產之後醫法有餘先去惡露後當補虛補虛太早穢不能除噁心氣喘瀉利汗珠此為四惡扁鵲難醫症見一惡病亦難起小心醫治免死而已十月懷胎一朝坐草瓜熟蒂落慎勿起早無知婦女昏愚嫗老非理催逼反成煩惱叮嚀戒爾守此正道孕婦之脈堅強最妙細而微濡命恐難保新產之脈沉遲細小倘遇洪大其症必倒敗血衝心語言亂道或笑或歌佛名神號痰犯心包同是狀貌敗血攻心始終煩惱龍齒參歸十神湯效痰犯心包昏而有覺重加芩連導痰湯較或夾疾病先慎風寒炙爆油膩萬勿加餐病久危困先喻其難醫為仁術細審病端子懸子冒子煩子癇治各有條不容遺漏已經懷孕月水仍來血有餘也名曰胎漏生子不實腹中有塊血氣之郁溫血益氣削除其積元氣若虛且從姑息虛弱之證自汗骨蒸參耆胡連治之量情神仙妙術起死回生悉心體之用無不靈

經水先期而來

室女婦人經事先期而來其故有二有熱甚者有氣血多而傷血海者血熱者腹多不痛乃火也身必熱其色必紫其脈必洪宜涼血地黃湯虛熱者逍遙散或補中益氣加黃柏知母或四物加陳皮香附黃柏知母醋糊丸服如腹中冷痛禁用寒涼而用五積散若瀉者先理脾胃咳嗽者逍遙散加川貝若氣血多而傷血海者其腹必痛以補血行氣為主亦慎用涼藥宜歸附丸及霍香正氣散若婦人四十外月經或二三日一至者日久必成淋症王肯堂曰月事先期而來血熱必帶紫色或先或後血色淡而稠黏者痰也將來而先腰腹痛者血海空虛而氣不收攝也或止或來無定期者因氣不調故血亦隨之為行止也或一月兩至或數日一至乃氣虛而血熱也或經年之後累數日而不能止者乃血海脫滑兼有火以動之也既止之後隔兩三日而復見微血者以舊血未盡為新生之血所催故不能容而復出也明理者觀之即可以施治矣

經水過期而來

凡婦人女子月事過期而來其說有三有血虛者有血寒者有濕滯者血虛腹不痛身微熱然亦有腹痛者乃空痛也宜服生氣補血之藥八物湯加香附血寒者歸附丸以脈辨之若浮大而無力微濡芤細皆虛也沉遲弦緊皆寒也王肯堂云經水過期而至血虛也其色必淡治宜補血為主以四物加香附艾葉五味麥冬之類倍加當歸熟地血淡而稠黏者以化痰為主二陳湯加香附生薑砂仁如經水將來而腰腹痛者以行氣為主宜君以木香佐以枳殼香附同四物煎服如經水止而復腰腹痛者以補血為主君以熟地佐以歸香附陳皮甘草之類或一月兩至數日一至者以補血涼血為主宜八物湯加黃連山梔龜板炒蒲黃之類或止或來無定期者以調氣為主君以香附佐以陳皮烏藥砂仁艾葉之類與四物同煎服經數日不止者以涼血為主君以炒黑山梔佐以炒蒲黃地榆炭牡蠣側柏香附之類經正後過二三四日復見微血者以四物湯為主加香附陳皮甘草之類煎服然此不足為病即不服藥亦無害也

八物湯

熟地 白芍 川芎 當歸 白朮 人參 廣皮 半夏

五積散

白芷 陳皮 厚朴 當歸 蒼朮 麻黃 川芎 白芍 官桂 桔梗 甘草

水煎服

二陳湯

半夏 茯苓 陳皮 甘草

水煎服

醋煎散

赤芍 烏梅 甘草 香附 三稜 莪朮 官桂

加醋半杯水煎血多加當歸紅花青皮

艾煎丸

白芍 熟地 艾葉 川芎 當歸 人參 石菖蒲

各等分為末醋糊丸

歸附丸

當歸 附子

逍遙散(見調經)

經行腹痛

婦人經水適行小腹作痛者氣血澀滯也用四烏湯經行而腹痛者或屬虛寒然氣亦能作痛恐有血瘀氣滯不必驟補先用四物加陳皮香附次用八物湯加香附如瀉者先止其瀉而痛自止矣有每遇經行輒頭痛心忡飲食減少肌膚不潤澤者宜加減吳茱萸湯亦有衝任虛衰小腹有寒月水過期不能受孕者大溫經湯主之有經水過而作痛者血虛有寒也法當溫經養血宜四物加桃仁香附肉桂有經行著氣心腹腰脅疼痛者血瘀氣滯也當順氣消瘀青皮桃仁紅花川芎烏藥水煎服有經水過期而來作痛者血虛有熱也宜生血清熱四物加桃仁香附丹皮甘草元胡有經水行後而作痛者氣血虛而空痛也法當調養氣血宜八珍湯加薑棗有經水過多久不止而腹痛者乃脾經血虛也治宜補血健脾四物加白朮茯苓木香厚朴香附陳皮乾薑甘草水煎

血風

血風者經水逆行上攻於腦頭目旋悶不省人事甚至滿頭滿面皆發赤斑者此因經水適臨感冒風邪所致蓋風善行而數變其勢易上而難下經水為風邪所激以故倒流而上行也血風乃血證中之最急者宜以四物為主加山梔桃仁紅花荊芥防風天麻薄荷白朮之類其所以用白朮者以其能去面上遊風及利腰臍間血故也

四烏湯

烏藥 當歸 三稜 文術 赤芍 紅花 桃仁 官桂 益母 香附

吳茱萸湯

吳萸 人參 大棗 老薑

八珍湯

熟地 白芍 川芎 當歸 人參 白朮 茯苓 甘草

八物湯(見經水過期)

大溫經湯(見調經)

四物湯

熟地 白芍 當歸 川芎

卷二

血崩

崩淋之病相似而實不同崩者如土之崩其勢大下而不禁乃血熱而兼氣虛不能收攝也淋者如水淋漓艱澀而不通快乃內鬱熱而氣亦滯也然崩則純血淋則有赤白沙石之異赤者屬血白者屬氣沙石者氣血之尤濁者也治此病者惟調其氣血清其內熱而已鄭文康曰婦人暴崩下血此因腎水陰虛不鎮制胞絡相火故血走而崩也涼血地黃湯主之然此症多起於內傷若小腹不痛只宜此藥或八物湯加芩連若痛者先宜大劑四物湯歸身白芍川芎倍之加醋製香附若用補藥宜補宮湯加芩連又血崩證有二說瘀血也空痛也瘀血者體必作寒熱空痛者不作寒熱也瘀血則當去空痛則當補亦有血海虛寒外乘風冷搏結不散血氣成塊而得之宜神仙聚寶丹又有血氣損而得之者凝聚成塊七癥八瘕上則氣逆嘔吐下則瀉痢五血宜內炙散血崩之人如服煎藥不效者火也三黃湯主之去大黃加黃柏如婦人血崩不止乃衝任虛弱臟腑虛冷所致也亦有小腹急痛兼下赤白帶宜加減吳萸湯或艾煎丸若去血過多氣血不足四肢倦怠宜增損四物湯蓋婦人血漏血脫則宜固氣此古聖之心法也先補胃氣以助生髮之源諸甘藥為之先務益胃升陽湯是也此藥人皆認以為補氣殊不知甘能生血此亦陽生陰長之理也又人身以谷為寶藥料須視其食之多寡而輕重之毋令藥氣勝於穀氣乃妙耳如腹痛加烏藥三分官桂少許口渴者加葛根三分如婦人年老血崩八物湯加芩連此一時急救之藥也必先顧其胃氣為妙如血崩服煎劑不止易用散子之藥如棕灰鍋底墨炒黑山梔槐花側柏人參黃耆甘草之類為末童便送下若以為丸更妙或用小薊汁藕汁調服經曰帶下血崩脈多浮動虛遲者生實數者重訣曰生地合蒲黃黃芩黃柏涼人參兼五味解毒細煎湯水煮空心服崩中帶下良暴者屬血熱宜養血清火治宜溫清散血崩月久屬虛寒又宜溫補宜益母湯其寸口脈弦而大弦則為減大則為芤減則為寒芤則為虛寒虛相搏此名曰革

溫清散

歸身 熟地 白芍 黃連 黃芩 川芎 山梔(炒) 黃柏(鹽炒各一錢)

水煎服

益母湯 涼血補血

熟地 陳皮 香附 阿膠 益母草 白朮 蒲黃 甘草 黃芩(各一錢)

水煎空心服

五灰散 涼血止血

蓮房灰 黃絹灰 血餘 百草霜 棕灰 白芨

為末蜜丸米飲下

張三錫曰崩有五種青崩如藍色黃崩如爛瓜赤崩如絳澤白崩如涕液黑崩如瘀血崩漏不止四物加炒白朮香附炒地榆炒蒲黃棕灰升麻血餘水煎頭昏項強者四物湯加柴胡防風虛冷清瀉者四物湯加官桂附子水煎胃虛嘔吐者四物加人參白朮虛煩不眠者四物加人參淡竹葉發寒熱者四物加柴胡崩中漏下五色者用赤石脂禹餘糧湯

槐芩散 治崩中不止

炒槐米(三兩) 黃芩(二兩)

炒研為末每服五錢霹靂酒調服

赤石脂禹餘糧湯

赤石脂(煅) 禹餘糧(煅) 牡蠣(煅) 烏賊骨(去甲) 伏龍肝 上肉桂(各等分)

為細末酒調服

鳧柴散 專治婦女血崩

地慄每歲用一個燒灰存性研服溫酒送下

補宮湯 治血崩身發寒熱

熟地 白芍 阿膠 地榆 艾葉 川芎 歸身

水煎服

又方(亦名補宮湯) 治崩淋衝任虛損

赤石脂 地榆 歸身 艾葉 甘草 石菖蒲 白芍 川芎 蒲黃(炒) 熟地 小薊

水煎沖熱酒半杯服

益胃升陽湯

人參 白朮 黃耆 當歸 陳皮 黃芩 升麻 柴胡 甘草 神麯 姜 棗

水煎服

三黃湯

黃芩 黃連 黃柏(鹽水炒)

百補湯 治血淋

大熟地 當歸 川芎 白芍 阿膠 新會皮 地榆(炒炭) 水煎服

便濁

婦人便濁或赤如血或白如泔不痛者是痛則淋矣屬濕熱分虛實而治肥白之婦脈沉滑胸膈不利小便白濁屬濕痰宜燥中之濕如面色不澤身倦無力者屬氣虛宜補氣黑瘦之婦脈洪數五心煩熱頰赤唇乾小便赤濁或白屬相火宜滋陰肝脈弦數有力火盛者龍膽瀉肝湯治法分滲清熱燥濕健脾滋陰降火實下固陽

濁氣下流為赤白濁赤者二朮二陳最妙白者黃柏當歸知母白芍丹溪謂二術二陳能使大便潤而小便長如兩尺脈沉弱白濁頻數凝白如油光彩不定漩腳澄下凝如膏糊古方悉指為陽虛亦有虛而挾相火者不可不辨宜萆薢分清飲專主陽虛白濁。《內經中氣不足小便為之色變必先補氣升舉之而後分其臟腑氣血赤白虛實治之有邪熱者瀉熱虛者補虛設使腎氣虛甚或火熱亢極者則不宜純用涼藥必反佐治之要在權衡輕重而已赤者熱傷血宜滋陰白者濕熱傷氣又宜燥濕白濁不止宜服珍珠粉丸用之屢驗氣虛四君子湯血虛四物湯氣血兩虛八珍湯下珍珠粉丸

珍珠粉丸

樗皮(炒黃) 黃柏(鹽水炒) 青黛 蛤粉 滑石 珍珠

等分為末神麯糊丸無火者加炮姜方用樗皮黃柏能燥濕清熱青黛能解鬱熱蛤粉鹹寒引下滑石利竅珍珠寧神定志如上盛下虛心火上炎口苦燥渴五心煩熱小便赤澀或下白濁宜清心蓮子飲

清心蓮子飲

石蓮子(即建蓮中擇有黑殼者) 人參 赤苓 麥冬 黃耆 地骨皮 黃芩 車前子 生甘草

白濁經年不愈者形神衰瘦心神不安當作心虛治珍珠粉丸合定志丸間服

定志丸

遠志 石菖蒲(各二兩) 人參 白茯苓(各三兩)

共為末蜜丸硃砂為衣每服七丸空心米湯下

龍膽瀉肝湯

膽草 黃芩 山梔 澤瀉 木通 車前 當歸 生地 柴胡 甘草

萆薢分清飲

智仁 萆薢 石菖蒲 烏藥(等分) 茯苓 甘草 飛滑石

加鹽少許

分清飲

芡實 茯苓 黃蠟

蜜丸如桐子大每服百丸淡鹽湯下

二術二陳湯

白朮 蒼朮 廣皮 半夏 茯苓 甘草 升麻 柴胡

水煎服

白淫

經曰思慮無窮所願不遂意淫妄想入房不能帶脈不引則為白淫夫腎臟以慳用事志意內治則精全而澀若眠思夢想欲淫不能則淫泆不守輒隨溲便而下也尼姑寡婦最多此症

白淫責於陽虛當益火之源鹿茸肉蓯蓉人參之類治宜內補丸要在臨症斟酌有火無火而用之庶無誤矣

內補丸

鹿茸 絲子 沙蒺藜 紫菀茸 黃耆 肉桂 桑螵蛸 肉蓯蓉 附子(制) 茯神 白蒺藜

上為末蜜丸如綠豆大每服二十丸食遠酒服有火者忌用宜服清心蓮子飲(見便濁)

婦人之白帶白淋白淫白濁其形相似病實不同有虛不可混治前賢議論通作濕熱不無偏僻細考內經》,治法不一白淋者淋瀝而不止也多起於郁大抵虛寒者居多小腹不痛亦有去多空痛者俱用養榮湯加香附補宮湯亦可若用熱劑艾煎丸加白芍痛者四烏湯加白芍歸身亦有白淋久則漸變黃色者此將成血淋也艾煎丸歸附丸皆可服又有變為沙淋者溺器中下沉白積一層如沙小便出時澀痛者是也白淋赤淋而無沙者須分其氣血而治之白帶者婦人之常病俗云十婦九帶甚者腰痛如折頭暈眼花腰間重滯不斷此是氣虛治宜內補湯加續斷或養榮湯再以車前草陰乾煅灰頻頻服之其效甚捷屢驗若五色帶下紫金丸主之白淫乃思想無窮有欲不遂一時放白寡婦尼姑此疾居多乃鬱火也治宜開鬱降火越鞠丸加鬱金膽草白濁甚者膀胱積熱渾濁如膿不治必生癰宜服蓮子清心飲

蓮子清心飲(見白濁) 艾煎丸(見經水過期) 內補丸(見白淫) 四烏湯(見血風) 補宮湯(見血崩)

越鞠丸

香附 山梔 半夏 神麯 川芎 鬱金 膽草

人參養榮湯 治脾肺氣虛榮血不足

人參 當歸 熟地 白朮 黃耆 茯苓 遠志 白芍 五味 廣皮 肉桂 甘草

加薑棗水煎服

淋證

經曰白者屬氣赤者屬血但有氣血之分而無寒熱之辨凡治此者皆云濕熱然乎否乎?今之治白淋者不分寒熱多用芩連亦一偏之見耳婦人之疾寒多熱少故用養榮湯治白淋而效以其有桂也艾煎丸服一二料而即愈亦此義也總在臨證時審白而治之至赤淋則為熱證不服熱藥內補艾煎禁用宜服八味加芩連而香附尤不可少此女科之聖藥也張景岳論崩淋之證甚悉已載在血崩一條其云治此病者惟調其氣血清其內熱最允又血淋者月水三五一至積數月而止者是也若腹痛四烏湯恐有瘀血未可止也去多不痛善飲食者八物湯加芩連如飲食少進用內補湯去參可也或補中益氣加黃柏凡治血淋審其小腹痛與不痛脾胃之實與不實如小腹不痛脾胃實也可用八物湯加芩連脾胃不實者禁用宜補宮湯大抵淋證先以治脾為主

養榮湯(見白淫) 四烏湯(見血風) 八物湯(見經水過期)

補中益氣湯

黃耆 白朮 人參 陳皮 歸身 升麻 柴胡 甘草

白帶

婦人帶下一證從腰間帶脈而來故名曰帶雖有赤白二色終屬腎虛其病與淋相似然淋之所下者多散而薄必覺腥氣臭穢帶之所下者多滑稠黏無腥穢之氣以此為辨耳。《保命集赤者熱入小腸白者熱入大腸原其本皆濕熱結於脈故津液湧溢是為赤白帶下本不病結緣五經脈虛結熱屈滯於帶故臍下痛陰中綿綿而下也。《內經任脈為病男子內結七疝女子帶下癥瘕王注云任脈自胞上過帶脈貫於臍上故男子內結七疝女子帶下崩中帶脈起於季脅章門似束帶狀今濕熱冤結不散故為病也經曰脾傳於腎名曰疝瘕小腸冤結而痛出白名曰蠱所以為帶下冤結也屈也屈滯而病熱不散先以十棗湯下之後服苦練丸再以大元胡索散調之熱去濕除病自愈矣趙仁安問用升提之法更以二陳加白朮蒼朮健脾燥濕亦是一法論婦人漏下赤白日去血數升其脈急疾者死遲者生如赤白帶不止脈小虛滑者生大緊實數者死羅先生所用十棗湯神佑丸玉燭散之類虛者不可峻攻實者亦當酌用血虛加減四物氣虛術陳皮補之甚者固腸丸相火動者加黃柏滑者加龍骨赤石脂滯者加葵花性燥者加黃連冬月少加桂附惟在臨證時隨機應變丹溪治赤白帶下與夢遺同法肥人有帶多是濕痰用海石二陳加南星黃柏青黛川芎瘦人帶下俱是鬱熱宜香附砂仁黃柏青黛如結痰白帶以小胃丹半飢半飽時津液下數丸候鬱積行即服補藥調理

苦楝丸

苦楝子(打碎酒浸) 茴香(炒) 當歸

等分為末酒糊丸每服三十丸空心酒下如腰痛四物羌活防風湯下

十棗湯

芫花(炒黑) 甘遂 大戟(各等分)

加大棗十枚

小胃丹

芫花(醋拌一宿瓦器炒黑不可焦) 甘遂(水浸半月煮曬乾) 製大黃(各一兩半) 大戟(水煮一時水洗曬乾五錢) 黃柏(炒三兩)

共為末白朮膏丸如菔子大臨臥時津液吞下

神佑丸

甘遂 芫花 大戟(各一兩醋炒) 大黃 白醜 青皮 陳皮 木香 檳榔(各五錢) 輕粉(一錢)

水法丸

血臌

婦人血臌之證雖有因於氣食而成者然成於血者居多焉若成於氣食腹雖脹而經不閉成於血者其經必閉也婦人血恆有餘故每月見其血而不以為病若閉而不通則日積充滿其始發之時小腹先脹久則上連中脘緊脹如鼓青筋綻露而血臌之證成矣其有因產後惡血不下逆而上升滲入肌膚充滿於中宮甚至上騰於面而成充色者是必死之證也

血癖

又有癖塊一證雖因痰與血食三者而成然成於血者居多因痰與食而成塊者雖成而不礙其經水成於血者亦有經雖來不時而斷也此必經水既來之候尚有舊血未盡或偶感於寒氣或觸於怒氣留滯於兩脅小腹之間則成血癖也有經水月久不行腹脅有塊作痛是經血作癥瘕法當調經止痛桃仁厚朴當歸紅花香附元胡肉桂丹皮乳香木香牛膝小茴砂仁之類有經行腹痛麻痹頭疼寒熱乃觸經感冒也宜加減五積散若經行時遍身疼痛手足麻痹寒熱目眩照前方去乾薑加羌活獨活白芷當歸官桂麻黃川芎白芍陳皮蒼朮之類又有經水不調小腹時痛赤白帶下乃子宮虛寒治宜艾附暖宮丸亦有行時氣血虛弱血海寒冷經水不調心腹疼痛帶下如魚腦或如泔錯雜不分信期淋漓不止面黃肌瘦四肢無力頭暈眼花者宜補經湯

艾附暖宮丸

艾葉 香附(四制) 元胡 熟地 甘草

共為末醋糊丸如桐子大每服八十丸米湯下

補經湯

人參 白朮 川芎 香附 當歸 熟地 元胡 肉桂 吳萸 砂仁 茯神 沉香 阿膠 黃耆 小茴 陳皮 白芍

水煎服

經准不孕

婦人月信准而不受胎者其故有三有因痰閉子宮者有因氣食生冷者有因男子陽傷易泄者如痰閉子宮者其婦必肥白經來腹不痛宜導痰湯或人參半夏丸之類或二陳合四物湯如氣食生冷所致者其腹多痛宜溫之千金吉祥丸之類如咳嗽又不宜服以四物加陳皮香附山楂如氣作瀉用枳實丸如男子精寒易泄不能受孕者與婦無干只宜男子服藥或謂經水正而子宮寒者萬無是理也蓋子宮若寒經水必過期矣或又云子宮寒者因產時陰戶著寒所致第產後陰戶著寒產婦即便不語豈能語者尚謂著寒乎薛古蒙曰婦人經行不正每不受胎然參前而受胎者亦有之其血熱故也女科書云先期為血熱後期為血氣第有參前落後互兼者何也?大抵婦人性執多惱著氣則氣不調矣夫氣為血之母氣亂則經期亦亂矣故調經以理氣為先宜以歸附丸四物丸之類又有衝任寒損胎孕不成或成而後多墮者詵詵丸主之

詵詵丸

乾薑 白朮 丹皮 元胡 肉桂 澤蘭 熟地 川芎 白芍 當歸 石斛

上為末醋糊丸煮酒送下

異痰湯

半夏 南星 橘紅 枳實 茯苓 人參 菖蒲 竹茹 甘草

加姜煎

千金吉祥丸

天麻(煨一兩) 川芎 肉桂 丹皮 熟地 白朮 柳絮 五味 茯苓 菟絲子 覆盆 枳實 桃花片(各一兩)

上為末蜜丸如豆大每服五丸空心煮酒送下

熱入血室

婦人感冒發熱惡寒經水適來得之七八日熱除脈遲身涼胸脅滿譫語此為熱入血室當刺期門隨其實而瀉之

凡發熱惡寒七八日熱除脈遲身涼當自愈矣今反胸脅滿如結胸狀譫語此因經水適來血海正開熱邪乘虛入於厥陰藏血之室肝主魂熱邪內擾神明是以胸滿譫語如見鬼狀故刺期門厥陰所注之腧瀉其熱以外泄

婦人感冒七八日續發寒熱發作有時經水適斷者此為熱入血室其血必結故使如瘧狀或晝明夜甚譫語如見鬼狀無犯胃氣及上中二焦必自愈

上條言脈遲身涼但刺期門此條言七八日續發寒熱發作有時經水適斷血室未閉其血必結忌用苦寒凝滯之藥今有大壩呂天祥媳經水適斷醫以大劑黃連投之少腹結塊而殞

婦人熱入血室但頭汗出仲景以小柴胡湯和之家秘倍加柴芩重加歸芍其功最專再加丹皮地骨皮則身熱易退

熱入血室發熱晝靜夜甚者亦有虛實不同血虛發熱者皆因營血不足如陰虛內熱之證脈必細數宜補血涼血血熱發熱邪熱入於血分脈必數大不必補血歸芍柴胡湯或導赤各半湯之類

導赤各半湯 病後心下不硬腹不滿二便如常身無熱神昏不語或獨話目赤口乾不飲水與食則咽不與不思形如醉人

黃連 黃芩 犀角 知母 滑石 麥冬 人參 茯神 甘草

加燈心薑棗煎

卷三

廣嗣論

夫陰陽交媾當經盡之後無有不成胎者惟男氣不足女血虛寒故二氣不交徒施不聚世之無子者曾不問自己臟腑之虧但以澀清壯陽之劑誤為生子之良方傷天地之和即或有孕者無非熱藥偶成因貽毒於子女故雖得而不實也醫之上工因人無子著論立方男以補腎為要女以調經為先而又參之補氣行氣之說究其盈虧審而治之夫然後一舉可孕天下之男無不父女無不母矣余考之上古男子三十而娶女子二十而嫁故所生子多壽今人未滿十六歲而御女女子未滿十四歲而嫁婿陰氣早泄未全而傷未實而動所以今人不如古人壽設或用藥不可混治必察實男子所虧女人經候或有崩漏帶下必難受孕男子不育必有陽脫痿弱精冷而清淡或陽痿不射故女以調經為先男以補腎為主也服藥之後又宜清心寡慾使我之本原先壯然後識日之奇偶施之而不孕者未之有也

褚澄氏曰男女交合陰血先至陽精後沖而成男陽精先泄陰血後沖而成女此一說也東垣云經水才斷一二日血海始淨交合者成男四五日後血脈已旺交合者成女此又一說也顧或有經始斷而交合生女經久斷而交合生男者亦有三四五日以交合無孕八九日以後交合有孕者獨何歟?俞子本選·廣嗣要略實陽能入虛陰實陰不能受虛陽即東垣之見也又謂陽微不能射陰弱陰不能攝陽信斯言也世有尪羸之夫怯弱之婦屢屢受胎雖欲止而不止者亦有壯年精力過人乃艱於育嗣者獨何歟?丹溪論治婦人以經水為主然富貴之家侍妾已多其中寧無月水當期者乎?已經前夫頻頻生育娶之以圖其易者顧亦不能得胎更遣與他人轉盼生男矣豈不能受孕於此而能受孕於彼乎?愚以為父母之生子如天之生物,《坤道其順乎承天而時行夫知地之生物不過順承乎天則知母之生子亦不過順承乎父而已知母之順承乎父則種子者當以男子為主男子為主而交媾之時又以百脈齊到為善交媾而百脈齊到雖老弱易泄亦可以成胎若交媾而百脈參差雖少壯康寧難泄亦不能成胎婦人所構之血固由於百脈合聚較之男子之精不能無輕重之分也若男女之辨又不以精血先後為拘不以月經盡幾日為拘不以夜半前後交媾為拘只以男女精血各由百脈齊到者別勝負耳是故精之百脈齊到有以勝乎血則成男矣血之百脈齊到有以勝乎精則成女矣至有產而不育者有育而不能壽者有壽而黃耇無疆者則亦以精之堅脆分為修短耳世人不察精之堅脆而定於稟受之初此論其常也有少年斫喪而夭者此論其變也乃以不育轉付之兒以壽夭專諉之數不甚謬乎!

宋遂真先生曰男女交合有丟泄前後之分男曰泄女曰丟蓋婦人月事已淨其樂欲之時絪縕之候氣蒸而熱昏而若悶有不可明言之狀此的候也交接之候意合情濃相持不捨則百脈齊到而成胎矣若男情已淡女意未休則男先泄而成女如女先丟而男後泄者則成男矣則知男女各有精非獨男也。《男女媾精萬物化生而交合之後即以宗筋驗其有血無血立見矣則知男女各有精也明矣蓋月水初淨新血始生藏而不露故交合之後毫無血痕也經云陰精所奉其人壽陽精所降其人夭信斯言也苟能清心寡慾待時而動亦何所求而不得子歟!

巢氏論婦人妊孕一月懷胎似露珠名曰胎胚足厥陰脈養之二月大如桃花痕名曰始膏足少陽脈養之三月始分男共女名曰始胎手心經脈養之四月形像俱分明始受水精以行血脈手少陽脈養之五月五臟俱生足始受火精以成其氣足太陰脈養之六月方才六腑成始受金精以成其筋足陽明經養之七月發生通關竅始受木精以成其骨手太陰脈養之八月動手遊其魂始受土精以成其膚革手陽明經養之十月受孕足方生臟腑關節人神俱備矣

女科地黃丸 治婦人經水不調

熟地(四兩) 山萸(二兩) 山藥(二兩) 丹皮(兩半) 茯苓(兩半) 艾葉(五錢醋炒) 香附(三兩童便制炒) 阿膠(一兩)

共為末蜜丸滾湯下

正元丹 調經種子

香附(一斤用蘄艾三兩先以醋同浸一宿分開制醋童便鹽山梔湯各制四兩) 阿膠(一兩蛤粉炒) 枳殼(兩半炒半生半) 生地 熟地 歸身 白芍 川芎 茯苓(各四兩)琥珀(二兩)

共為末醋糊丸每日早晨空心淡鹽湯送下

千金種子丸 令人多子並治虛損夢遺

沙蒺藜(四兩) 白蓮鬚(四兩) 萸肉(三兩) 芡實(四兩) 覆盆(二兩) 龍骨(五錢火煅)

共為末蜜丸空心淡鹽湯下忌房事一月

聚精丸

魚膠(一斤蛤粉炒成珠) 沙蒺藜(半斤馬乳浸二宿如無馬乳以牛乳代之蒸一炷香)

上為末蜜丸如桐子大每服八十丸空心溫酒下

五子衍宗丸 添精補髓

枸杞子 菟絲子(各八兩) 五味子(一兩) 覆盆子(四兩酒洗) 車前子(一兩)

上為末蜜丸空心淡鹽湯送下

壯陽丸 治陽痿氣餒不振老年無子此藥允宜

肉蓯蓉 仙茅 蛇床子 山藥 五味子 補骨脂 茯神 紫霄花 杜仲 韭菜子 雄雞肝 鱉肝 海狗腎(如無海狗腎以黃狗腎代之)

上藥共為末先將雞肝鱉肝用鹽酒椒蒸熟搗爛和前藥曬乾再將前末藥磨細用酒拌山藥末醋調糊為丸空心淡鹽湯下百丸如陽痿精冷加肉桂附子石燕各一兩

金鎖思仙丹 治男子欲勞過度精神不繼

蓮蕊 蓮子 芡實(各等分) 茯神(三兩)

共為末用金櫻子一斤去毛煎膏為丸每服三十丸空心淡鹽湯送下服過一月後即不走泄遇種子期用車前子湯送下

胎前門

受妊脈法

兩尺脈微而帶數兩寸浮大兩關滑身中無熱脈亦洪此是婦女胎脈法

男女脈法

左手滑大而疾男右手滑大而疾女更參乳核孰先生右女左男信無差

雙胎脈法

雙胎脈法問如何兩手俱洪斷不誣欲識是男並是女縱橫詳見叔和歌

死胎脈法

脈來沉細腹腰疼胎伏多寒冷是冰再看舌色青紋起胎死何須問鬼神

鬼胎脈法

脈來亂點如風雨忽去移時又復來此是夜叉人不識即時診斷勿疑猜

逐月胎形論

初月胎形似珠露未入宮羅在昆戶猶如秉燭在風前風急此時難庇護初月胎形如草上珠露未有宮羅也在昆戶之所未入腹內也其形欲聚欲散未得堅強也如月信報之當時頭暈噁心不喜飲食六脈浮緊者是也多有畏羞隱諱而醫者不識作歇經者亦有之宜服安胎和氣飲或病後受胎或稟氣虛服罩胎散

安胎和氣飲

白芍 木香 益智仁 砂仁 香附 紫蘇 甘草

加蔥水煎服

罩胎散

當歸 川芎 白芍 砂仁 甘草 枳殼

二月胎形北極中如花初綻蕊珠紅分枝未入宮羅內氣受陰陽血脈同

二月胎形受血近陰在母北極之中陰戶內六寸是也其胎入腹未有衣裹或負重觸傷胎氣必致頭暈目眩噁心嘔吐不思飲食宜服保胎和氣飲

藿香 厚朴 廣皮 枳殼 砂仁 黃芩 桔梗 蒼朮 小茴 紫蘇

三月胎形似血英有宮血室未硜硜母憎飲食諸般愛苦辣酸鹹並納成

三月胎形與二月相等不問虛弱胎氣不和噁心嘔吐兼秋風時氣寒熱頭疼悉照前安胎和氣飲加減如寒熱不退加柴胡黃芩咳嗽加杏仁喘急加沉香

四月胎形入宮室在母臍胯內相過兔獐熱物諸般忌免兒唇缺及瘋麻

四月胎形入宮羅之室河車衣裹漸至丹田忌食一切毒物如無鱗魚鱉之類以免貽毒小兒如身體疲倦氣急發熱飲食無味嗜臥頭暈四肢痠軟宜服活胎和氣飲

陳皮 香附 砂仁 小茴 蘇葉 厚朴 蒼朮 枳殼 甘草

五月胎形男女分四肢胞穩不須憂男酸女淡思餐味此定陰陽造化云

五月胎形男女已定令胞母前行使人後喚之左回頭是男右回頭是女男思酸女思淡已入宮室之內其胎安穩胎母喜嗜臥飲食無味肚腹脹悶宜服瘦胎飲

當歸 益母草 砂仁 益智仁 枳殼 香附 白芍

水煎服

六月胎形在腹遊左手男胎似線抽女魂右手輕搖動卻在臍中漸漸浮

六月胎形男動於左女動於右在母臍中漸漸浮動若胎母虛弱用瘦胎飲使胎氣調和易於產育

七月胎形身覺邪男將左手動拿拿女能右手時時動行步艱難母嘆嗟

七月胎形男向左脅動女向右脅動胎重如石行步艱難脾胃虛弱氣急上衝胸臆以致腹滿喘咳卒然頭暈勿以中風治之此乃胎氣熱邪不安否則令兒衝心名曰子懸宜服知母安胎飲

知母 蘇葉 黃芩 香附 枳殼 滑石 甘草 益母草

水煎服

八月胎形具備身毛髮生長定精神窮思飲食吞難下困弱憂愁眈悶因

八月胎形毛髮俱生胎母心悶煩躁味美不甘胎氣因弱以致脾胃不和宜服和氣平胃散

和氣平胃散 治胎氣不和熱毒瀉痢

蒼朮 厚朴 陳皮 升麻 柴胡 白芍 地榆 肉果 澤瀉

水煎服

九月胎形重若山七情開竅一般般每夜一升三合血待時生育暫時難

九月胎形眼有光鼻有氣耳聞強口知味身舒縮人道俱全出世將轉身大動胎母左右脅知覺宜服保胎如聖散

保胎如聖散 治產忽然腹痛先行其水嬰兒降下忽誤吞熱物傷胎者

當歸 紅花 益智 白芍 益母草 甘草

如兒不下取鯉魚一尾同藥再煎入醋一杯服烏金丸

烏金丸

阿膠(四兩) 艾葉(二兩) 穀芽(二兩) 麥芽(二兩) 蛇殼(一條) 五味(一兩)

上為末醋糊丸如彈子大每服一丸

十月胎形已完足四肢罅縫骨精開坐產即宜加謹慎莫教兒下客氣來

十月胎形完足中肢罅縫俱開至期產下莫令久臥地下莫被賊風吹犯急令包裹滿月之後始得平安宜服活水無憂散因兒未下恐穩婆動手

活水無憂散

急性子 當歸 益母 紫蘇 艾葉 秦艽 陳皮 肉桂 枳殼 白芍 生地 鯉魚(一條)

水煎加醋一杯服烏金丸如兒死腹中不下急取無根水再煎服此急救之法

妊娠調護法

保元論婦人妊娠常令樂意運動氣血安養胎元早當絕欲節調飲食內遠七情外避六淫性宜靜而不宜躁體宜動而不宜逸味宜涼而不宜熱食宜暖而不宜寒毋久立久坐毋久行久臥又宜卻除一切肥甘以及煎炒炙爆油膩辛辣水果魚鱉兔鴿牛馬之肉以及鰻魚鰍鱔無鱗等魚一切避忌便無胎漏下血子腫子癇子懸等症以及橫生逆產胎傷腹中之患生後亦無胎熱胎寒胎肥胎怯以及胎驚胎毒之證遺累小兒前賢胎教云婦人妊娠寢不側坐不偏立不蹕不食異味目不視惡色耳不聽淫聲口不出惡言非義之物不取非理之財不收宜聽誦讀詩書講論致知格物道理則生子形容端正才器過人嘗見稟性溫良之婦有妊而少嗜欲生子少病而痘瘡亦稀此其驗也。《指掌訣胎前眾集要須知惡險當從痰火推胎上湊心胸脹滿子懸芩術炒山梔妊娠下血名胎漏血熱而成或氣虛胎動芎歸與膠艾安胎順氣勿教遲子淋須覓安榮散胎水還當用鯉魚腫滿遍身如水氣但煎防己自寬舒足趺浮腫身無恙皺腳安胎大腹皮五月以來煩躁甚子煩知母麥冬醫妊娠腹疼分虛實寒熱溫清可辨之子癇急服羚羊角兒暈芎歸荊芥奇瀉痢蒼砂加二白熱須芩術信為宜風寒感冒參蘇飲不解黃龍湯勿疑胸滿本方加枳殼熱而無汗葛根驅裡熱甚時罩胎散熱極譫語五苓施脈遲四逆理中治熱泄柴芩半夏除汗吐下溫須仔細安胎為主勿差池清脾療瘧須除半四獸驅邪更補脾痢疾香連丸有驗胃風主痢補其虛傷風咳嗽芎蘇飲半貝杏芩桑白皮秘結不通麻子飲小水不利麥冬葵怔忡恍忽心驚悸氣悶喧呼大聖祛心痛火龍湯可定腰疼痛氣更難知達生散可將胎束欲服須當九月時又云孕婦之脈陰搏於下陽別於上血氣調和有子之象手足少陰其脈動甚尺按不絕此為有孕少陰屬心心主血脈腎為胞門脈應於尺或尺脈微關滑尺數往來流利脈微帶數 身中無熱脈帶洪滑當詰月事仔細參酌婦人似病而無邪脈是孕非病所以不應欲別男女左右取之左疾為男右疾為女沉實在左浮大在右右女左男可以預剖離經六至沉細而滑陣痛連腰胎即時脫半產漏下革脈主之弱即血耗立見傾危瑣言識之概可類推

大凡婦人妊娠貴乎衝任脈旺元氣充足飲食如常身體壯健色澤不衰而無雜病相侵則十月滿足分娩定然無虞若氣血不充衝任之脈虛弱經必愆期而不受孕即使得孕胞門子戶虛寒受胎終歸不實李南宮曰胎前諸病惟當順氣安胎若外感四時之氣或內傷七情以成他病治法與男子無異當以各證類求之動胎之藥切不可用

聖濟總錄安胎有二法有因母病以致胎動者但治其母胎自安若胎氣不固觸動以致母病者宜安胎而母自愈矣

先師天錫陳先生曰妊娠之婦身體康健飲食如常可保平安勿生顧慮勿妄服藥勿過飲酒勿舉重登高勿多睡臥閒則步於庭勿犯房事擾亂子宮不安難免產子艱難且生後多子胎疾慎之慎之

凡孕婦墮胎有二故一為跌僕負重軋傷一為氣血不足蓋腰膝系胎之處如瓜果之蒂花卉之根不得露不長受熱亦易傷故一月厥陰用事臟腑不能輸精於肝而致疏泄者有之二月少陽用事臟腑不能輸精於膽而致萎瘁者有之三月手心經脈用事臟腑不能輸精於心而致朽腐者有之四五七月墮者莫不皆然是故安胎之法當視其虛實寒熱而藥之則無不安矣

小產

小產者言非大產在四五六月之間而墮者所謂半產是也若二三月人像未全還是血塊苟有所傷而墮者非曰墮胎三者皆屬根蒂不固衝任經虛須分是火是寒治之有火者清之白朮黃芩之屬而益以養血也寒者溫之膠艾桂附之屬而加六味然桂附辛熱尚宜酌用切勿輕投實者清之虛者補之尤當顧脾胃以生新血蓋胃為水穀之海脾為萬物之母人身之有脾胃猶萬物之有土也有土乃生金金生水水生木木生火故培土而五行有相生之妙扶脾胃而五臟有遞受之益在孕婦永保無虞何有墮胎小產之虞哉?

宋遂真先生曰前哲云初受胎而即墮者肝血虛也胎以血為本肝臟虛則生髮之機困如春初多冷草木不芽可知也治宜益肝血胎斯固矣二月墮者亦然實者反是三月墮者心血虛也胎以血為根本心臟虛則長茂之氣消如夏初天氣暴寒而花果不實可知也治宜養心補血胎斯固矣四月墮者亦然五六七八月而墮者責在氣血之並虛也蓋氣為血之衛血為氣之配氣不能衛血則血無所統血不能配氣則氣無所歸兒在母腹中所賴母之氣血充和耳苟有所傷安所賴乎?是以調氣先必養血蓋血尤須補氣養血而血不生補血之源腎水是也補氣而氣不足補氣之根命門火也故五六月間而有墮胎者六味去丹皮加人參麥冬杜仲續斷為要藥寒痛者加附子少許百無一失也有胎亂動而不休者胎熱也不可用燥熱之劑此外胎動者或因衝任經虛或因七情六慾或因過服熱藥須各審清病源而治之如四五月間心中昏悶四肢沉重不能移動惡聞穀食喜吞酸味胎動不安安胎飲主之或紫蘇飲加半夏茯苓枳殼

安胎

安胎飲 治孕婦三四月胎動不安

熟地 當歸 茯苓 甘草 川芎 白朮 半夏 阿膠 地榆 白芍

加姜三片水煎服

紫蘇飲

紫蘇 陳皮 當歸 白芍 川芎 人參 甘草 腹皮

安胎和氣飲(又名達生散)

白朮 陳皮 白芍 木香 陳倉米

姜水煎

膠艾湯 治半產下血

阿膠 川芎 當歸 艾葉 甘草 白芍 熟地 炮姜

安榮散 治子淋

人參 當歸 通草 滑石 麥冬(各二錢) 燈草(五錢) 甘草(五分)

為末每服二錢

麻子潤腸湯 治風結血結

麻子 當歸 桃仁 羌活 大黃

香連丸

黃連(吳萸湯拌炒) 木香(曬乾研)

末之醋糊為丸

五苓散

豬苓 茯苓 白朮 澤瀉 肉桂

加燈心煎

四逆湯

附子 乾薑 甘草

腹痛加白芍

理中湯

白朮 人參 乾薑 甘草

鯉魚湯

當歸(錢半) 白朮 白芍(各一錢) 茯苓(錢半) 赤小豆(八分) 木通(八分) 車前(八分)鯉魚(一條)

七情湯

肉桂 陳皮 人參 甘草

二白丸 治淋帶

石灰(一兩) 茯苓(二兩)

為末用蕎麥麵雞子清調糊為丸每服三十丸空心白滾湯下

化氣湯

砂仁 香附 廣皮 蘇梗 川芎 枳殼

胃風湯

人參 白朮 茯苓 當歸 川芎 白芍 肉桂

加粟米百粒

清脾飲

青皮 厚朴 柴胡 黃芩 半夏 茯苓 白朮 甘草 草果

羚羊角散 治子癇風痙

羚羊角 獨活 棗仁 茄皮 米仁 防風 當歸 杏仁 茯苓 木香 甘草 姜

四獸飲

半夏 人參 茯苓 白朮 橘紅 烏梅 草果 甘草 生薑

火龍湯 治孕婦心痛因寒邪犯胃

蘄艾(鹽水炒五錢) 茴香(五錢炒) 川楝子(五錢炒)

上藥為二劑水煎服

黃龍湯 治孕婦新產傷寒

柴胡(二錢) 黃芩(一錢半) 人參(一錢) 甘草(五分)

姜三片水煎服

防己飲 治足脛腫痛

防己 木通 檳榔 生地 川芎 白朮 蒼朮 黃柏 犀角 甘草

半夏茯苓湯 治惡阻嘔吐心煩惡聞食氣多臥

半夏(一兩二錢) 赤苓 熟地 陳皮 白芍 人參 川芎 桔梗 旋覆 甘草

千金方無旋覆花有細辛蘇葉上藥共為粗末姜七片水煎服

驗胎方 經水不行疑似未明者

川芎為末每服一錢試之艾葉湯調服覺腹中微痛則有孕矣

大全方論半夏動胎不用仲景用之取其辛以散結氣瀉逆氣故惡阻用之而非專為痰設也婁全善治妊娠惡阻累用半夏未嘗動胎而鄭氏專門女科亦嘗用之經云有故無殞者是也不必拘泥

卷四

妊娠中風

【妊娠中風歌】中風惡候告君知眼合肝兮手撒脾心絕口開肺鼻鼾腎家將絕定遺尿妊娠手足搐搦忽然不省人事角弓反張狀如中風者子癇也宜服砂仁湯倘胎前無故卒然悶到在地或有不識誤以中風斷之謬矣此兒暈也名曰子懸須以安胎調氣治之紫蘇飲加砂仁川貝茯神雖至將產仍服紫蘇飲為妙有胎前發喘乃胎不安而冒風也用帶須蔥白二十莖煎湯服之即愈蓋蔥能發散而又安胎也若因傷食而喘者紫蘇飲衝入童便加砂仁煎服舍此無別藥也若胎氣不和湊上心腹以致胸膈飽悶喘急疼痛此子懸也宜紫蘇飲此藥有安胎止墮之功如胎前偏正頭風川芎調茶服主之妊娠感冒四時風寒霍亂吐瀉者藿香正氣散主之凡胎前傷暑與霍亂治法同如胎前瘧疾惟養榮湯一方孕婦發呃氣逆者用紫蘇飲亦有胎死腹中以致氣侵上而呃者下死胎而呃自止矣不可不知孕婦傷食以紫蘇飲加神麯楂肉砂仁麥芽如兼吐瀉用養胃湯有孕無故悲泣不止如有鬼物以憑之此名臟躁非大棗湯不愈有妊娠忽然耳聾昏聵者氣血不足也用十全大補湯目赤腫者四物湯加黃連遍身拘急痛無定處夜不得臥眼花昏黑者胎氣使然宜服紫蘇飲

妊娠傷寒

【妊娠傷寒歌】傷寒頭痛連百節氣急衝心溺如血身熱發點紫黑青壯熱不止致胎滅嘔惡不止與心煩腰背項強腦痛裂六七日來燒腹中小便不通大便結妊娠染表症傷寒者當用帶須蔥頭湯服之出汗即愈不可輕用發表藥若誤用之其胎必墮且母命難保戒之慎之胎前瘟疫與傷寒同孕婦傷寒咳嗽宜二陳加薄荷白朮川貝泄瀉者胃苓湯去參俟脾胃實後治嗽可也即參蘇飲亦可服蓋風藥最易動胎反為不美故胎前傷寒身熱咳嗽者惟以帶須蔥白煎湯服之大能安胎順氣若胎不安煎砂仁湯服汗多服參蘇飲乾嘔紫蘇飲去參加茯苓吐血止血丸或二陳加黃柏知母楂炭白朮如氣血兩虛八物加黃柏知母

妊娠跌僕

【妊娠跌僕歌】懷胎跌僕無輕重遂致傷胎在腹中已損包胎血上逆衝心悶痛母魂傾妊娠跌僕或受傷重者服活血藥又恐傷胎不服則傷不能去當何法以治之?曰必先辨其胎之死生如腹冷舌青者子死也以香桂散下之若未甚分明以佛手散探之如胎傷者立即墮下胎無恙者其痛立止但痛止之後尤須視傷之輕重下藥輕者童便酒入活血藥飲之血活則傷去隨以紫蘇飲加童便砂仁緩緩服之重者只治其傷勿顧其胎也血行胎下母命保矣服紫蘇飲加枳殼童便砂仁尤妙有孕婦胎前衄血產後多不吉血以養胎不宜走泄故也服紫蘇飲加黃芩自愈更有口中見血及大便下血者尤忌

妊娠心腹痛

【叔和心腹急痛歌】心腹急痛面目青冷汗氣促命必傾下血不止胎衝上心腹冷悶定傷身妊娠腹痛而見血者名曰胎漏至產即愈生子不實也紫蘇飲加陳皮砂仁若胃口痛甚用指迷湯或養胃湯亦有孕癰者何以辨之?服安胎飲消食理氣之藥俱不效但臍近下處腫痛發光者即腹癰也因孕婦生之名之曰孕癰宜十補托裡散此藥補而不礙胎其次千金托裡散亦可有臍下冷痛腹脹小便頻數大便滑泄緣正氣虛弱過吞生冷所致宜安胎飲加枳殼及和氣之藥如小腹痛須察其脈若可安紫蘇飲安之不能安則用活血行氣之藥其內傷甚者下之若血結不下必腹中㽲痛服金屑散或宿食炫癖氣血瘀痛蔥白散主之一切血痛肉炙散白朮煎腰痛甚者腎虛也其胎多墮宜急服安胎飲以固其胎復不寒紫蘇飲可加黃芩若胎不時轉動如腰腹痛者亦宜安胎飲

脅肋痛

孕婦脅痛甚者其說有三或因哭泣或因忿痛或因內傷如內傷者現有胎不可用行傷藥只宜童便酒或紫蘇飲加白芍當歸砂仁人參童便煎服亦足以固胎或曰脅痛非芥子不能達柴胡枳殼亦可用如背痛者氣滯而不運也宜紫蘇飲妊娠口乾煩悶不得臥者名曰子煩紫蘇飲主之又有口舌生瘡咽喉腫痛者切不可用防風通聖散有孕婦未產而乳汁先下者名曰乳泣生子多不育有兒在母腹中啼哭不須服藥用黃豆打番招孕婦細細拾之其哭自止

子腫

【子腫危殆歌】子腫傷肝唇定黑缺盆平也必心傷背平傷肺脾臍凸腳背平時腎病深妊娠浮腫其說有二蓋胎前患水腫者少而患胎氣者多乃氣病也名曰子腫紫蘇飲主之若小便不利腹脹者水腫也紫蘇飲加澤瀉車前白朮治之三焦無病者加山梔黃芩利小便甚捷如孕婦浮腫上半身者宜發汗下半身者宜利小便上下俱腫汗利兼施服藥腫退而脫身者不必再藥

凡婦人懷孕宜別室安睡常使身心清淨不得再犯房事夜睡須左右轉換使小兒左舒右安肢體活動臨產自然快便生子亦聰明少疾背有一醫宿店值店婦生產數日不下下體甚冷急以椒茱萸乾薑良薑等煎濃湯熏洗臍腹產門等處氣溫血行而遂產

胎漏

【胎漏歌】血下如同月水來漏干胞血必傷胎胎傷妊娠須憂慮急賜靈丹救得回只緣欲火房勞損非是尋常虛漏胎

蓋胎之漏者必有因而來或誤吞動胎物被熱毒所侵或房勞而傷損損輕則漏亦輕損重則漏亦重血盡而胎死或因母病而胎動者病治而胎自安或胎不堅固而母病者胎安而母自愈矣又有值經期而見血每月一至名曰漏胎宜服安胎飲或紫蘇飲加黃芩白朮阿膠砂仁自然無事亦有傷胎氣而下血不止宜奪命丹胎未損者服之可安已損者服之即下

胎前雜證

孕婦卒然不語名曰啞胎不須服藥產則能言矣蓋聲出於腎胞絡貫腎故不能言也經曰九月而啞十月當復便是妊娠譫語用四物湯倍加白芍當歸去生地合二陳加山楂薄荷薑汁治之

孕婦舌青者子死腹中也用麝香五分肉桂三分為末煮酒調服如雙胎一生一死亦宜此方因母患症熏蒸其胎致兒灼死死兒著冷不能自出或用黑神散之類以暖其胎胎自下矣

孕婦小便頻數名曰子淋服內補湯立效小便不通者乃胎下墜而壓膀胱名曰轉胞宜補中益氣加車前有內傷者乃血鬱不去今之梗痛是也

妊娠大便秘結乃血枯氣閉也四物湯加枳殼桃仁孕婦水瀉宜分別而治之忌理中五積散因有乾薑玉桂也傷食瀉者養胃湯加消食藥有傷生冷而瀉者亦用養胃湯加木香火瀉者香薷飲夏月暴注下迫者是也暑瀉者胃苓湯加香薷氣虛作瀉者腸鳴而不痛水穀不化者是也補中益氣湯或四君子湯胎前血瀉胃苓湯加木香砂仁或紫蘇飲加神麯澤瀉黃連胃口發飽夾痰嘔逆者忌用參連胎前產後痢痢證匯參》,故不贅

懷孕五六個月或七八月胎忽亂動兩三日間或痛或有水下但腰不甚痛是胎未離經名弄胎又曰試胎胎水有無俱不妨但直身坐臥行立不可驚憂逼迫以致誤事二者俱非正產必因觸犯所致凡孕婦五六個月或三四個月常要緊束其身勿令胎放肆又不可飲酒常沐浴

達生編小產當慎三五月而墮者謂之小產此因臟腑損傷胞系腐爛以致墮胎此比之大產更甚大產瓜熟蒂落本無足慮尚有多少艱難何況損傷胞系而墮乎?輕視小產每致殞命須倍加將息宜服補血養氣去瘀生新之藥世有服落胎之藥者害莫大焉此丐戶穩婆所為醫者斷無此事也催生之說自古相傳然瓜熟蒂落何必催也催之非但無益轉或有害有用兔腦丸者有用千年蒕者有用催生石者有急性子者有筆頭灰者有蓖麻子搗爛塗足心者用之多有不驗徒增繁擾平時失於調護任意行房以致難產頻以催之又何濟乎?此愚夫愚婦之所為也

兒在母腹男女有別男子負陽背陰女子負陰背陽在腹中亦然男向於內雙手傾捧母心女向於外居母心下兩手自捧頭面而背母足居下至臨盆時倒轉而順出矣若產母側臥致兒倒運不轉即有橫生逆產之患故坐草切不可太早須再三令人扶掖運動方免前禍不知此理徒歸產母之氣血不足豈不誤哉!然亦有臥而產者必令仰臥平正使產門虛而不礙可也臥而能產惟血氣充實者能之若不坐不臥無故頓住而難澀也力可委罪於氣血不足耳醫者宜鑑諸

孕婦臨產之月胞水未破而血先下者此乃胎傷非產也宜八物湯與安胎飲治之若胞水已破此欲產也用紫蘇飲以生其血滑胎之藥須胞水破痛陣急十月滿足者方可服若胞水未破腹痛未甚者雖十月滿足恐未坐草只服安胎飲或紫蘇飲白芍換赤芍當歸用尾去人參加薑蔥水煎入童便一杯忌用桃仁活血之藥胞水已破兒即墮地謂之鋪蓐生產最快利如胞水已破兒不下者謂之試水此產反遲有停一二日而產有服安胎飲而水止痛定至五六日而方產者切不可於破水時即用穩婆動手令胎婦費力痛苦多致受累胎累日不下者宜先氣血助其胞水佛手散或紫蘇飲臨蓐先放紅水致兒干擱與行船無水同宜紫蘇飲以生其氣血如臨蓐腰腹俱痛不可用穩婆輕易探候即胞水已破腰痛已極止當令孕婦扶掖走動則生育自然順也至於橫生逆產之患皆因先動手故也其臍帶繫於命門兒將育時兩手洗盪使臍帶脫落然後得出安得不痛?即所謂瓜熟蒂落是也

卷五

難產

【難產生死歌】欲產之婦脈離經沉細而滑腹又疼定知半夜應分娩脈法由來載內經》。大凡臨產應如此產婦安然切勿驚身重寒熱痛頻頻唇甲之色黑復青子死腹中從此驗舌青冰冷母歸陰面赤舌青須細看母活子死定分明唇口俱青白沫出子母俱亡自可憑面青舌赤沫又出母死子生定知真臨症過來俱應驗方知前哲不虛陳難產之症宜服童便磨神仙聚寶丹服之或有不順者用蓖麻子肉十四粒硃砂雄黃各五分蛇殼尺許燒灰加麝香一分共為末將水和作一丸用川椒湯淋產婦臍內次將丸藥納臍中用綿紙數層覆其上再用闊布縛住待胎下即去其藥推腸生者若腸不收用新汲水入醋少許三噴其面即自縮而上矣若腸下時須用溫湯洗濕米篩盛之若沾染塵垢及著乾物即不肯上且黏住斷絕而母命不保矣又法將產婦頂心發分開用蓖麻子肉搗爛敷於顛頂將腸溫水養之其腸即收則母命全矣又有橫生逆產手足先出者用細針連刺兒手足將鹽擦其刺處即便縮上俗謂討鹽生也

有頭胎生曾二三個月隨墮嗣後第二三胎仍前復墮名曰滑胎不可復安矣必須於有胎之後曾有正產一次後無此患矣

按紫蘇飲一藥能治臨產驚恐氣怯累日不下乃妊娠之要劑也

壬午年間曾有某室懷孕十月滿足忽然腹中大痛即喚穩婆守候穩婆欲圖大望假意探胎消息將指摘破胞衣水流不止胞水流乾胎元干擱不能轉運日夜無眠痛亦不已約四五日矣邀余往視診其脈六脈離經或曰六脈已散命將危矣余察其舌色鮮紅毫無青色謂曰不妨將臨盆矣或曰胞漿已干有何生理?答曰古有急開支河之法即大劑四物人參加入車前五錢柞枝一兩煎湯代水煎服房中穩婆三個議論紛紛或欲早用鉤割以全母命余曰各人不可動手瓜熟蒂落可保子母兩全服過藥後少頃腹中大痛喚人扶掖走動兒即墮地今已十二歲矣

臨產

【臨產歌】臨產之時勿易看驀然氣湊目珠翻唇青口噤流涎沫子母雙雙入死關舌色鮮紅唇面黑子存母死片時間面紅舌黑兒難保佛手仍須奪命丹橫逆催生龍蛻散滑胎可救漏胎干死胎欲下芎歸飲更搗務麻腳底攤血入胞中時脹悶上衝心胃死何難朴硝散共紅花酒奪命神丹逐下安產下血逆成血暈清魂急灌命須還血由一倒心無主目暗神昏汗雨漫氣隨血脫多難救桂附參耆大劑堪血衝心悶成狂妄喘促蒲黃不等閒兒枕痛知緣惡露當歸失笑效非凡忽然口噤言顛倒見鬼原非風與寒敗血上衝心血耗妙香散共黑龍丹

夫婦人臨產死生反掌若善於救治者實可以起死回生稍不急救多致夭枉救之不得其法藥之不能應手亦莫全其生也將產努力過多兒轉未逮以致胎落於胯不能育者有因子橫子逆而難產者有體肥脂厚平素逸而難產者有子壯大而難產者有年長遣嫁交骨不開而難產者有胞水先破胞內乾澀而難產者有胎死腹中而不下者其腹冷舌黑可驗有胞中積水其腹大異常脈息細弱名曰胞水時醫不識疑為雙胎臨產必去水斗余方產其兒手足必然軟短殘疾蓋水漬其胎故也醫者識此早用去水之藥兒斯無恙矣有兒下地去血太多產下即死者有血奔上而昏暈者有子下而胞不下者有敗血灌滿胞中者如胞不下須行去胞血則自下也有因穩婆取胞誤傷內臟輕則帶疾重則傷命慎之慎之大抵貧賤婦人生育極易者以其勞役胎氣流動故也富貴之家厚養安逸身體肥壯每難生育也

脈經臨產六至脈號離經或沉細滑若無即生浮大難產寒熱又頻此時急候急於色徵面頰唇舌忌黑與青面赤母活子命必傾若胎在腹子母歸真臨產之時切不可喧鬧選一善熟穩婆或得力使女無使揮霍慌張致令產婦驚恐宜食軟飯稀粥若腹中痛且令扶行或痛或止名曰弄胎不可使穩婆手探尤不可屈腰臥眠

如連引腰痛眼前如見火光此是兒轉運須扶掖徐行起若艱難即持物立住須臾直至腰腹相引難以行立然後坐草切勿太早恐兒在腹難以轉動及胞水先破子道乾澀皆主難產若心中熱悶將生雞子一枚打破吞服抱腰之人不可傾斜則兒自然順下若臨事倉皇用力失宜隨有難產之患小兒已出勿令便睡宜閉目而坐少頃方扶上床仰臥立膝勿令熟睡宜頻喚醒切不可以得男為喜喜則傷心恐生紅汗之症亦不可以得女為憂憂則致敗血攻心之患房中常以醋煙燻之以防暈悶血升數日之外不可勉強下床一月之外莫犯房事謹之慎之

妊娠臨產有兒湊心不下者其兒手必捧母心多致母子俱亡必用藥引入心分解開兒手方得產下蓋兒手捏物最緊藥氣一到其手自軟故曰解開有產後胞衣不下不可視以為細故而忽之多有升至心而死者不可不知

兒捧母心

兒捧母心者急用豬心血調乳香五錢煮酒送下兒手遂開如胞衣不下用花蕊石一兩硫黃四兩入罐鹽泥固濟煅過為末童便酒調一錢即下胞衣未下時產婦將己發推入口中似欲作嘔勢胞衣即下矣

有胞水放干兒不肯下者急以大劑四物加車前一二合流水煎頻頻服之兒即隨水而下此急開支河法也虛者加人參

胞衣不下

準繩胞衣不下用瓦油盞烘熱仰放產婦臍上令男人以腳抵住油盞其胞即下乃鄉村之法果驗

交骨不開

交骨不開有因元氣素弱胎前失於調養以致氣血不能運達而然用加味芎歸湯加柞樹枝一兩大劑服之外以麻油調滑石末塗入產門交骨漸開

達生散(即紫蘇飲) 胎前之妙劑催生之良方

大腹皮(三錢) 人參 紫蘇 陳皮 歸身(各五分) 白朮 白芍(各一錢) 炙草(二錢)加黃楊頭七個枳殼砂仁五分青蔥五莖水煎服(此方補中行滯能下死胎)

胃苓湯

蒼朮 厚朴 廣皮 白朮 茯苓(各一錢半) 豬苓(一錢) 甘草(六分) 官桂(五分) 

姜一片水煎

防風通聖散

防風 荊芥 麻黃 山梔 赤芍 大黃 朴硝 甘草 桔梗 川芎 歸身 滑石 薄荷 黃芩 白朮 石膏 連翹

黑神散 治胞衣不下

熟地 歸尾 赤芍 蒲黃 肉桂 炮姜 甘草 黑豆(半升炒)

童便沖服

神仙聚寶丹

熟地 川芎 乳香 五靈脂 琥珀 當歸 硫黃 花蕊石 良薑 黑龍 百草霜

奪命丹 治子死腹中不下

桃仁 赤芍 官桂 茯苓 丹皮

養胃湯 治惡阻

當歸 白朮 白芍 茯苓 半夏 藿香 砂仁 陳皮 神麯 香附

姜三片大棗二枚

五積散(見前)

安胎飲(見前)

苦楝丸

苦楝(打碎酒浸) 茴香(炒) 當歸(等分) 共為末酒糊丸

妙香散(見產後)

清魂散(見產後)

難產縮胎法

丹溪曰世之難產者往往見於鬱悶安佚之人富貴豢養之家若貧賤辛苦者無有也古方書只有瘦胎飲一論而其方為湖陽公主作也實非極至之言何者?見其有用此方者其難自若予表妹苦於難產後遇胎孕則觸而去之予甚憫焉視其作為惟勤於針指構思旬日忽自悟曰此正與湖陽公主相反彼奉養之人其氣必實耗其氣使平和故易產今形肥知其氣虛久坐則氣不運必氣愈弱兒在胞胎因母氣不能自運耳當補其母之氣則兒健易產矣令其有孕至五六個月來告即與全方紫蘇飲加補氣藥與數十帖果得男而甚快遂以此方隨母形色性稟參時令加減與之無不應者因名其方達生散

白朮散 治子腫

白朮(一錢) 姜皮 陳皮 茯苓皮 大腹皮 桑皮(各五分)

為末米飲調服

竹葉湯 治子煩

淡竹葉 麥冬肉 黃芩 人參 茯苓 防風 知母

水煎服

參朮飲 治轉胞

當歸 熟地 川芎 白芍 人參 白朮 陳皮 半夏 甘草

姜三片水煎

參朮膏 轉胞屢驗

人參(二錢半) 白朮(二錢) 黃耆(錢半) 茯苓(一錢) 陳皮(一錢) 桃仁(一錢) 炙草(五分)

用羊豬胞煎湯代水

婁氏十產論

一曰正產婦人懷胎十月滿足忽腰腹作陣疼痛相次胎氣頓陷至於臍腹痛甚乃至腰間重痛穀道挺進繼之漿破出血兒子遂生此名正產

二曰傷產婦人懷胎未產一月之前忽然臍腹疼痛有如欲產之狀仍卻無事是名試月非正產也但一切產母未有正產之候即不可令人抱腰亦不可令產母亂動用力若兒身未順才方轉動便教產母虛亂用力使兒錯落忽橫忽倒不能正生皆緣產母用力未當用力之所致也直待兒身順臨逼產門方始用力一送令兒下生此名傷產

三曰催產孕婦欲產漿破血下已見是正產候但卻未服藥不生即可服催生藥試之或有經及數日而不產則產母困倦亦可服藥助產母之正氣令兒速生此名催生

四曰凍產乃冬月寒冷產母經血得冷則凝以至兒不能生下此害最深若冬月生者下部切不可脫棉衣並不可坐臥寒處當滿房著火常有暖氣令產母背身向火令臍下腿膝間嘗暖血得熱則流行兒便易生名曰凍產

五曰熱產時當夏令威焰酷烈產婦要溫涼得所亦不恣意取涼傷損胎氣又不可房中人多熱氣逼襲產母使產母血沸發熱頭疼面赤昏昏如醉乃至人事不省此名熱產

六曰橫產兒先露手或先露臂此由產母未當用力而先用力故也兒身未順用力一逼遂致身橫不能生下當令產母安然仰臥然後推兒徐徐先推其手令人直上漸漸逼身以中指摩其肩推上而正之或以指攀其耳而正之必須產母仰臥以便推兒正之候其兒身正煎催生藥一盞服之方可用力令兒下生此名橫產

七曰倒產產母胎氣不足關鍵不牢用力太早致令兒不能迴轉便直下先露兒足當令產母仰臥令穩婆推其足漸漸入內不可令產母用分毫力亦不得令其驚恐務必安慰使兒自順名曰倒產

八曰偏產兒身未正產母用力一逼致令兒偏柱左腿或偏柱右腿故頭先露偏柱一半不能生下當令產母仰臥次令看生之婦輕輕推兒近上以手正兒頭令看生之人以綿烘熱裹手於穀道外旁輕輕推兒頭端正便令產母用力一送兒即下也此名偏產

九曰礙產兒身已順而露正頂不能生下蓋因兒身迴轉臍帶攀其肩因此露頂而不能生下當令產母仰臥令看生之婦輕輕推上徐徐引手以中指按兒肩下撥其肚帶仍須候兒身正順方令產母用力一送兒即生下此名礙產

愚按大凡橫產倒產偏產礙產四法若非穩婆精良妙手不可依用此法恐恣其愚蠢以傷人命也今世之倒產者往往隨其倒足生下名曰踏蓮花生並無後患子母雙全不必依前條推足上法亦可如礙產者往往肚帶有纏在兒頭頂上而兒頭自出在產戶外穩婆以指撥其肚帶從兒頭頂過下之者又有肚帶纏住頭頂一匝而兒與胞衣一齊同下者倘漫用前法推入產門轉恐誤事也

十曰坐產言欲臨產時高處系一手巾令產母以手攀之輕輕屈足坐定令兒生下非坐在物上也此名坐產

昔有趙都運恭人每產則大腸先出然後則產產後則大腸仍露甚為苦之名曰盤腸生醫不能療偶在建昌得一良法而可收之用醋半盞新汲冷水七分調勻噀產母面每噀一收縮三噀收盡是良法也 

產母腸不收用香油五斤煎熱盛盆候溫坐油盆上約坐至半時以皂角末次入鼻中嚏作立收斗門方) 又法用半夏末搐鼻中則腸立收上又紙捻蘸香油點燈吹滅以煙燻產母鼻中腸亦立上

丹溪曰胎前毋滯產後毋虛產後一切皆不可發表產後不可早用白芍以其酸寒克伐生髮之氣故也大凡產後不可食物過多恐成積滯若未滿月不可強起離床不宜多言喜笑及驚恐憂惶悲思怒惱不宜久坐久立及作針工恐滿月之後即成蓐勞並油膩魚肉之類皆不可犯凡產後百日之外方可交合不爾百病滋長慎之凡婦人患風氣臍下虛冷莫不皆早行房之故也

或曰新產之婦好血已虧汙血或留彼黑神散非要藥乎?

答曰至哉坤元萬物資生理之常也初產之婦好血未必盡虧汙血未必盡積臟腑未必寒何以藥為?飲食起居勤加保護何病之有?誠有汙血體怯而寒與之幾劑亦自簡便或有他病當求病起何因病在何經對症投劑何用雜藥亂投誠有性急形瘦易怒火多者夏月坐蓐時行火令薑桂皆為禁藥至於保護之法尤為悖理肉汁發陰經之火易成內傷之病先定有訓戒何胡為羊雞濃汁作糜而又服當歸丸四順理中丸之類雖是補藥並是偏熱若臟腑無寒何處消受若夫兒子初生母腹頓寬思食雞子而不思雞子難化輾轉生病每見產母無疾者卻去黑神丹不可與雞子肉食且與之白粥乾菜間以少些白鯗半月方與別物大能養胃卻疾彼富貴之家驕恣之婦卒有白帶頭風氣痛膈滿痰逆口乾經事不調等症皆是陽盛陰虛之病天生血氣本自和平又烏知其有此等謬迷有以兆之耶?

卷六

產後門

婦人產後如無他症不必服藥三日之內但以荊芥炭益母草砂糖煎湯頻頻與飲使惡露下盡自無血暈腹疼之患切不可飲酒及雞子牛羊豬肉之類須以白粥乾菜調理或松江淡鯗蒸熟食之半月方可食鮮肉漸漸加增才免陽盛陰虛之患若去血過多惡露未淨或傷飲食或感風寒或夾氣惱或三日蒸乳皆能發熱增寒身疼腹痛當以意消息不可偏執而用藥也丹溪云產後以大補氣血為主雖有雜症以末治之產後不可發表又不可早用白芍以其酸寒恐伐生氣也慎之

凡婦人產後陰血虛陽無所附而浮散於外故多發熱治宜四物補陰血而炮乾薑之辛溫從治收其浮散使歸於陰然產後脾胃俱虛多有過服飲食所傷滯而發熱者誤作血虛則不效矣如遇產後發熱須審問何物所傷有食無食胸膈可有飽悶如惡食泄瀉只作傷食治若發熱而飲食自調者方用補血藥產後血暈因虛火引血上行漸覺昏暈急以鹿角燒灰出火毒研極細末煮酒童便調和灌下即醒行血最快

又法用鐵秤錘炭火燒紅以醋淬之令產婦鼻搐之即醒

鄭良棟曰新產血暈不省人事大類中風切不可遽以中風治之急服琥珀丸即愈如兒以下地一時血暈昏昏不醒速扶起抱住勿令臥下快與童便灌之如不醒再以燒紅炭投醋中使醋氣透入產婦鼻即蘇因症用法無不應效

產後子已在蓐切不可使之即臥須扶坐片時可也因初產之婦血氣未定恐其血乘虛而上逆慎之

新產飲酒大忌乃第一證但服童便為妙他藥苦寒雖屬降下之品卻能凝滯敗血且產後即發熱切不可服涼藥以其伐生氣而血凝也若童便乃人身之元氣所成名曰還元丹惟能降火蓋以人補人之義新產飲食最難克化如赤豆沙雞鴨蛋之類蓋新產暴大下血脾胃甚弱最易成病

新產之脈緩滑結實大弦緊鬼來侵若得重沉小者活忽覺堅牢命不存寸口澀疾不調死沉細附骨不絕生請看此候分明記常須念此向心經

新生胞衣不下血暈不醒腹中刺痛敗血攻心或眼閉口噤或譫語狂言困頓垂死者以琥珀黑龍丹灌之立效或黑神丹亦可

產婦敗血有沖胃衝心之辨不可混治衝心顛狂作亂是也沖胃者飽悶嘔惡是也二者俱屬危症用藥不可不速遲則不救

王肯堂曰產後敗血有沖胃衝心沖肺三者皆屬危症用藥不可不速沖胃則嘔沖肺則喘衝心則發狂跳躍急令兩人扶住急宜童便降香沉香當歸煎湯灌下其惡血自下行新血各歸經即時安寧矣

皇甫中曰產後敗血停蓄上干於心心氣閉塞故舌強不能言語者八珍散產後內因痰氣鬱滯閉目不能語用明礬一錢為末白滾湯沖服

產後去血過多暈悶不醒者芎歸湯產後虛火引血上行血迷血悶暈昏不知人清魂散如不醒以韭菜一二斤搗爛入壺中沸醋傾入壺內覆壺蓋以壺嘴放鼻間熏之即蘇或乾漆燒煙令產婦搐煙如不醒急掐其人中提頂心頭髮灌之以童便薑汁自然甦醒

黑龍丹 治產後一切血證及胞衣不下危急之症

當歸(二錢) 五靈脂(二錢) 川芎(二錢) 熟地(二錢) 良薑(二錢)

上藥一兩以沙盒盛赤石脂以紙包鹽泥封固炭火煅令通紅火候冷取開看成黑色研細入後藥

百草霜(五兩) 硫黃(錢半) 乳香(錢半) 花蕊石(一錢) 琥珀屑(一兩)

後藥與前藥研極細以醋糊為丸如彈子大每服一丸炭火煅令通紅投入老薑自然汁與童便入酒漉出烘乾研細只以此酒下

清魂散 治血迷血暈昏迷不省

澤蘭(一兩) 人參(一兩) 荊芥(四兩) 炙甘草(八分)

每服二錢熱湯溫酒各半盞調服

產後血暈

問曰新產婦人有三病一者病痓二者病鬱冒三者大便秘結何謂也?

師曰新產血虛多汗出喜風故令病痓亡血復汗寒多故令鬱冒亡津液則胃燥故大便難

產後血暈者氣血暴虛未得安靜血隨氣上迷亂心神故眼前生花甚者令人悶絕不知人事口噤神昏氣冷宜服清魂散即蘇

荊芥散 治產後血暈精神昏昧

荊芥(一兩三錢) 桃仁(五錢炒)

為末滾湯下三錢如喘加杏仁甘草各三錢

敗血衝心

婁氏曰產後下血多而暈者但昏悶煩亂而已當補血下血少而暈者乃惡露不下上搶於心則心下滿急神昏口噤絕不知人當破血行血

丹溪曰婦人產後血暈此乃虛火載血妄行漸覺昏迷以鹿角煅灰出火毒研極細末用童便煮酒灌下即醒此物行血極妙

獨行散 治產後血暈昏迷不醒衝心悶絕五靈脂四錢一半炒一半生共研極細末溫酒調下二錢即蘇

產後鬱冒

仲景曰產後鬱冒其脈微弱不能食大便反堅但頭汗出所以然者血虛而厥厥而必冒冒家欲解必大汗出以血處下厥孤陽上出故但頭汗出所以產婦汗出者亡陰血虛陽氣獨盛故當汗出陰陽乃復大便堅嘔而不食者小柴胡湯和之

產後如狂喘滿

產後血搶心悶如狂喘滿欲絕者蒲黃散惡露不盡心腹痛黑神散惡露不盡兒枕痛當歸失笑散產後忽然口噤語言顛倒如見鬼狀此敗血攻心非風寒邪祟也妙香散或用黑龍丹煅過酒調下

蒲黃散 治惡露不快血上搶心等症

乾荷葉(二錢半) 甘草(二錢半) 丹皮(二錢半) 元胡(二錢半) 生地(三錢半)

銼作二劑水煎入蜜少許溫服

黑神散 治惡露不盡胞衣不下腹痛不止

黑豆(炒半升) 熟地(四兩) 當歸(四兩) 肉桂(四兩) 乾薑(炒四兩) 生蒲黃(四兩)炙甘草(四兩) 炒白芍(四兩)

共為末每服二錢童便各半盞調服

當歸失笑散 治產後心腹絞痛欲死及兒枕作疼

當歸(五錢) 炒蒲黃(五錢) 五靈脂(五錢)

共為末每服二錢醋調熬成膏子白滾湯下

炒香散

麝香(一錢研) 遠志肉(一兩去心) 黃耆(一兩) 人參(五錢) 茯苓(一兩) 茯神(一兩) 桔梗(五錢) 甘草(五錢) 木香(二錢煨) 硃砂(三錢) 淮山藥(薑汁炒一兩)

共為末每服二錢開水調服

滑胎散 治坐草太早努力過多以致難產

滑石(六錢) 冬葵子(五錢) 甘草(二錢)

為末每服二錢酒下

神應散 治橫生逆產胞漿先破此藥如魚得水

白芷(一兩) 百草霜(一兩)

為末童便酒調下三錢

牛膝湯 治胞衣不下臍腹堅痛服此爛下

牛膝(四兩) 瞿麥(四兩) 當歸(三兩) 通草(六兩) 滑石(八兩) 葵子(五兩)

水九升煎至三升三次服

黃耆湯 治產後去血過多自汗不止

炙黃耆(二錢) 白朮(一錢炒) 防風(一錢) 熟地(二錢) 牡蠣(錢半研煅) 茯苓(一錢) 麥冬(五分) 甘草(五分)

大棗二枚水煎服

茯神散 治產後心虛怔忡不定神思不清

人參(一錢) 茯神(八分) 甘草(一錢) 山藥(一錢) 當歸(一錢) 肉桂(五分) 遠志肉(一錢) 生薑(五錢)

大棗二枚水煎服

當歸羊肉湯 治產後寒熱自汗肢體疼痛名曰蓐勞諸藥無效者

當歸(七錢) 人參(七錢) 黃耆(一兩) 生薑(五錢)

羊肉一斤煮汁五大碗入藥煎四碗作六服

腹痛下血胃虛嘔逆砂仁二錢炒研末酒調下或佛手散

血虛發熱

【產後血虛發熱歌】產下嬰兒血氣空絲毫觸犯便傷營倏然致疾如山重不與尋常一樣同去血過多因發熱炮姜參朮與川芎陰傷作熱心煩悶自汗黃耆可奏功噁心嘔逆傷脾胃抵聖湯醫腹脅膨歸耆止汗除身熱不愈當歸取效崇風中愈風湯立驗茯神散子治怔忡諸風痿痹筋搐搦時世名醫認血風乍見鬼神由血耗調經散服起疲癃中風口噤牙關閉拘攣身張似角弓此是血虛筋瘛瘲舉輕古拜配歸芎產後經來因適斷感於異症在其中手牽足搐牙關緊昏胃柴胡視聽聰陰虛發熱增寒證晝日清明夜覺凶加增四物神功大一服能令病脫躬胞中誤損成淋症參朮煎膏溲自通浮腫必須分水道憂思鬱結在寬胸痢初化滯香連芍積久須當用胃風初感寒邪微發表熱邪不解用黃龍燥煩實熱芩連理渴甚人參白虎從熱泄柴苓除半夏便難議與大柴攻汗多表弱宜行桂里弱中虛用理中發表內攻須帶補勿行猛浪內傷營小便淋漓行時痛但用茅根可治癃泄瀉胃苓湯可用寒加肉果桂姜同若因熱瀉並腸垢姜炒黃連佐木通

氣血大損病

夫產後氣血大損即易產力壯者尚有感疾為終身之患產母不可恃健不行保重勞碌以損其營多食以傷其胃外感六淫之邪內受七情之氣為患莫測古云產後勿犯絲毫感病重於山嶽信夫或惡露未淨而發熱作疼真元不復而痿頓為勞比比皆然也故產後諸疾先以大補氣血縱有他疾以末治之或欲祛邪必兼補劑殊為切當若以峻劑攻之再損氣血危可立待或惡露當去者亦須急去故生新溫養為主斯得其正也

舉輕古拜散 治產後中風

荊芥(炒燥)

為末每服二錢豆淋湯調服

產後脈法

脈經婦人新生乳子脈沉滑小者生實大弦急者死又曰婦人生產之後寸口脈弦疾不調者死沉細附骨不絕者生婦人產後因中風傷寒發病喘鳴而肩息脈實而浮緩者生小緊者死

丹溪曰胎前脈細小產後脈洪大皆死症也又曰產前當洪數既產而洪數如故安得不死?脈經產後緩滑沉細皆宜實大堅牢澀疾俱危

產後蓐勞

婦人新產後自汗肢體痠疼虛眩無力者名曰蓐勞當歸羊肉湯產後氣血大虧失於調理自汗發熱虛羸飲食不化時咳發渴者人參鱉甲散發寒熱石子湯

鄭良棟曰產後蓐勞虛損頭痛氣短小腹脹痛而寒熱者增損柴胡湯主之

葉盛公曰產後蓐勞緣生產久坐多語運動用力致頭目四肢疼痛寒熱如瘧宜白茯苓散

人參鱉甲散 治產後蓐勞寒熱如瘧

鱉甲(炙一兩) 人參(五錢) 肉桂(五錢) 桑寄生(五錢) 當歸(五錢) 茯苓(五錢) 白朮(五錢) 大熟地(五錢) 桃仁(五錢) 麥冬(五錢) 續斷(五錢) 牛膝(一兩五錢) 黃耆(炙一兩)

共為末豬腎一對去膜生薑一片水二盞棗三枚煎至一盞入前末藥二錢蔥白三寸烏梅半個荊芥五穗再煎數沸去渣空心服

石子湯 治產後虛羸寒熱自汗氣促等症

豬腰子(一對去膜竹刀切碎) 香蕈(二兩) 蔥白(一兩) 白芍(二兩)

上藥分作兩帖每用水三升半勻三服

白茯苓散

茯苓(一兩) 當歸 川芎 白芍 肉桂 黃耆 人參(各五錢) 熟地(一兩)

先以水二盞煮豬腎再加姜二片棗三枚入藥五錢去渣溫三服

增損柴胡湯

柴胡 半夏 人參 川芎 橘紅 甘草

水煎服

抵聖湯 治產後惡露不行敗血入於脾胃

赤芍(一錢) 半夏(一錢) 澤蘭(一錢) 陳皮(一錢) 人參(一錢) 甘草(七分)

姜三片水煎服

產後胞衣不下

產後胞衣不下為血入胞中上衝心胸氣血脹悶不出欲死必須逐其血用紅花茜草酒煎服或朴硝散甚則奪命丹如再不下臍堅脹急痛欲死者牛膝湯

努力傷胎

妊娠努力跌僕傷胎腰腹疼痛或胎上搶心去血膠艾丸或從高墜下或努力被重物所壓觸傷胎氣腹痛下血胃虛嘔逆砂仁二錢炒為末酒調下或佛手散

胞衣先破

胞衣先破之由有二或因母體素弱氣血兩虛胞衣故薄兒身轉動隨觸而破有因兒未轉動坐草或早用力過多以致胞破如已破久則血水乾產路遂澀兒難下也急用大劑加味芎歸湯加熟蜜一兩助氣而兼潤滑自當兒即順下

婁全善曰胞衣不下惟花蕊散取效獨妙若鄉居藥肆倉卒無之今採得胡氏一法甚妙產訖胞衣不下稍久則血流胞中為血所脹上衝心胸喘急疼痛必致危篤若有此患宜急斷臍帶以少物繫帶必用力牢固系之然後截斷使其子血不流入胞中則胞衣自當痿縮而下縱淹延數日亦不能有害惟以產母心懷安泰終自可下累試有驗

花蕊散 治產後敗血不盡血迷血暈惡阻敗血奔心

胎死腹中胞衣不下至死者但心頭稍緩急以童便調一錢服之取下惡血或如豬肝產婦從此可無血氣血風之症矣如膈上有血亦化為黃水即口中吐出或從小便下也

牛膝湯

牛膝 瞿麥(各四兩) 當歸(三兩) 通草(六兩) 滑石(八兩) 葵子(五兩)

上藥㕮咀為末以水九升煎至三升分為三服

卷七

產後虛渴

產後血熱心煩口燥者涼血飲虛煩而渴者生脈散蓋產後虛渴氣少腳弱頭目眩暈飲食無味熟地黃湯或四物加麥冬花粉

涼血飲 治產後虛煩發渴

黃芩(二錢酒炒) 赤芍(二錢) 川芎(二錢) 甘草(一錢) 荊芥(二錢) 花粉(二錢) 生地(二錢) 麥冬(二錢)

上藥分作二服每服加竹葉七片燈心二十莖水煎

生脈散 生津止渴

人參 麥冬 五味

水煎服

熟地黃湯

人參(四錢) 甘草(一錢) 花粉(六錢) 麥冬(三錢) 熟地(五錢)

分作二服元米一撮薑棗煎服

產後浮腫

產後敗血停蓄五臟循經流入四肢化為水因成虛浮腫者調經散產後氣血大虛肢體浮腫者不可通利其水宜大補氣血四君子湯加蒼朮

調經散

當歸(一兩) 赤芍(兩) 肉桂(一兩) 沒藥(一錢) 琥珀(一錢) 麝香(五分) 細辛(五分)炙甘草(二錢)

共為細末每服五分入薑汁少許酒調下

產後發熱

薛古愚曰產後發熱因去血過多則血虛血虛則陰虛陰虛則生內熱心胸悶煩氣短頭疼眩亂骨節痠疼晡時轉甚與大病後虛煩悶相類者宜人參當歸散主之如血虛生熱而自汗者逍遙散若產後臍下發熱非熟地不能治若產後發熱不已必用炒黑乾薑詳見丹溪治產後日晡發熱轉甚非柴胡不能治若外皮熱而內不熱者及兩足覺冷者此胃風也宜芎蘇飲

產後寒熱惡露未淨停住胞絡而發熱者仍以行血為主小腹痛者是也輕則四烏湯重則醋個散或以吐瀉五積散有食加消導藥惡露淨者小腹不痛是也若產後因下血過多而忽發寒熱者此因營衛虛損陰陽不和也宜加減四物湯

初產作乳

初產有作乳者有產下而不育乳汁者膨上俱致發熱但此症與惡露未淨停胞絡而發熱者相似而實不同宜細細辨之小腹痛者惡露停蓄也不宜服加減四物湯若小腹不痛者陰陽不和也宜服之若往來寒熱小柴胡湯主之寒熱而盜汗如雨者麥煎散主之皇甫中曰產後血虛發熱頭痛自汗心煩氣短者人參當歸散產後陰虛氣血不足而發熱日輕夜重而惡寒者四物湯加炮姜微熱加茯苓產後蒸乳發熱者用四物加黃耆人參白朮花粉

人參當歸湯

熟地(一兩) 人參(一兩) 當歸(一兩) 麥冬(一兩) 肉桂(一兩) 白芍(一錢炒)每服五錢加薑竹葉煎服

產後風痿

產後諸風痿弱筋攣無力者血風湯產後氣弱汗多風搏之而成痓口噤角弓反張脊強汗出不止者難治大聖散加川芎黃耆

血風湯

秦艽(一錢) 羌活(一錢) 防風(七分) 白芍(一錢酒炒) 大熟地(二錢) 白芷(八分) 川芎(一錢) 白朮(一錢炒) 歸身(一錢半) 炙黃耆(錢半) 茯苓(一錢) 半夏(一錢)

水煎服

產後怔忡

大聖散 治產後因驚而發心神不定怔忡恍惚

川芎(一兩) 黃耆(一兩蜜炙) 當歸(一兩) 木香(一兩) 人參(一兩) 甘草(一兩) 茯神(一兩) 麥冬(一兩)

上藥銼為末每服七錢姜三片水二盞煎至八分空心服

產後血少怔忡恍惚驚悸睡不安寧者益榮湯或養心湯寧志丸產後心恍惚者茯苓散

益榮湯

當歸(錢半) 黃耆(一錢炙) 遠志(一錢) 棗仁(一錢炒) 柏子仁(一錢炒) 茯神(一錢) 人參(一錢) 白芍(八分炒) 甘草(三分炒) 紫石英(八分) 姜三片水煎服

養心湯 治產後心虛血少恍惚驚悸不安

黃耆(五錢) 茯神(五錢) 遠志肉(五錢) 當歸(五錢) 人參(二錢) 半夏曲 川芎(各五錢) 棗仁(二錢半炒) 肉桂(二錢半) 五味(三錢) 柏子仁(二錢) 甘草(四錢炙)

上為粗末每服三錢加姜三片水煎服

茯苓散

人參(一錢) 甘草(一錢) 山藥(一錢) 當歸(一錢) 遠志肉(一錢) 茯苓(一錢) 桂心(一錢) 麥冬(一錢)

大棗三枚水煎服

產後中風

產後中風口噤不省人事牙關口閉手足瘛瘲者舉輕古拜散產後血大虧損經絡空虛勞碌太早風邪乘虛而入者小續命湯或愈風湯中風角弓反張涎潮湧出大豆子湯

小續命湯

麻黃(一錢) 人參(一錢) 黃芩(一錢) 白芍(一錢炒) 川芎(一錢) 甘草(八分) 杏仁(十四粒) 防己(一錢) 肉桂(七分) 附子(一錢制)

水煎服

大豆子湯

大黑豆(一升炒令焦黑候煙起以好酒三升沃之入瓶內水貯聽用)

每用此酒半升入獨活五錢同煎十沸溫服

血暈氣脫

產後血暈與氣脫宜分別治之

血暈是實證逐瘀為主此因惡露不行惡血衝心而心下滿急神昏口噤不省人事者切勿放倒急與生化湯失笑丹或佛手散

氣脫是虛證補正為主此因平素虛弱臨產用力勞傷去血過多亦致昏暈不醒微虛者少煩即蘇大虛者血竭即死但察其面白口開自汗手足冷厥六脈微極是氣脫症也生死判於頃刻勿令散倒令旁人挽住頭髮急與大劑參歸附子等回其陽或增損四物湯煎濃徐徐灌之但能下咽即可得生若誤認血暈而以行血藥投之益速其斃也治宜細心詳究

產後陰虛

產後陰虛血耗四物湯加炮姜產後去血過多陰虛而致內熱煩懣呼吸氣短頭痛悶亂骨節煩疼人參當歸散陰虛發熱者小柴胡湯去半夏加花粉

人參當歸散

人參(一兩) 當歸(一兩) 肉桂(一兩) 熟地(一兩)

每服五錢加竹葉生薑煎服

小柴胡湯

人參 半夏 黃芩 柴胡 甘草

加姜水煎

產後瘧疾

產後瘧疾宜分別施治有寒熱相兼有熱多寒少草果飲子或青皮飲寒多養胃湯或四獸飲之類

草果飲

草果(一錢) 川芎(一錢) 紫蘇(一錢) 白芷(一錢) 良薑(七分) 甘草(八分) 陳皮(八分) 青皮(一錢)

水煎

四獸飲

人參(一錢) 白朮(一錢炒) 陳皮(一錢二分) 茯苓(一錢二分) 甘草(五分) 草果(八分) 烏梅(三個) 半夏(六分)

加薑棗水煎服

勝金丹

常山(四兩酒蒸) 尖檳榔(一兩)

共為末醋糊丸未發時先吞三十丸至五更再吞十五丸溫酒送下丸如菀豆大發時切不可服

養胃湯(見胎前)

產後傷風

產後血氣大虧縱有寒不可大發汗芎歸湯加人參蘇葉葛根微汗之故鄭氏只用帶須蔥煎湯服如熱不止黃龍湯加芎大熱不得已加知母黃連可攻可溫者臨時斟酌不可妄投峻劑耗損真元也慎之

產後泄瀉

產後泄瀉小便不利而瀉此陰陽不分之故宜胃苓湯腹痛是食積宜加消食藥惡露不行宜行血若外感風寒而內傷飲食者宜養胃湯惡露已淨不必活血如未淨加歸尾桃仁之類如久瀉不止養胃湯加肉桂肉果如挾寒腹痛腸鳴小水清白不濁口不渴加肉果炒白芍如熱瀉腸垢口渴時痛時瀉火也宜姜炒黃連木通或瀉或不瀉或多或少者痰也肯堂云產後瀉痢不可混治以補脾為主如白朮茯苓神麯甘草陳皮之類兼以消食理氣之劑

君苓湯

白朮(二錢炒) 茯苓(二錢) 豬苓(一錢) 澤瀉(一錢)

水煎服

胃苓湯(即君苓湯加平胃散)

產後心腹痛

產後敗血凝聚氣上衝心作痛大岩蜜湯七情相干血與氣並心痛元胡索湯敗血攻心腹痛失笑散寒邪腹痛理中湯

大岩蜜湯 治氣上衝心

當歸(一錢) 獨活(一錢) 乾薑(一錢) 熟地(一錢) 甘草(五分) 北細辛(七分) 吳萸(一錢) 肉桂(一錢) 遠志(一錢) 白芍(一錢)

水煎服

元胡索湯 治心腹痛

元胡(一錢) 當歸(一錢) 白芍(一錢炒) 厚朴(一錢姜炒) 文術(一錢煨) 三稜(一錢煨) 川楝子(一錢) 木香(一錢) 川芎(一錢二分) 桔梗(一錢二分) 檳榔(一錢) 黃芩(八分) 甘草(七分)

水煎服

失笑散 治胃脘痛

蒲黃 五靈脂

產後咳嗽

產後咳嗽而惡露未盡二陳四物加活血藥已淨知母茯苓湯或發熱八物加黃柏知母少許或傷風咳嗽而痰多者其治法載傷風條下有惡露上攻肺經受邪咳嗽二母散血風感寒熱濕氣咳嗽痰涎坐臥不安四陰煎有外感者參蘇飲

二母散 治惡露上攻而嗽

知母(一兩) 貝母(一兩) 人參(八錢) 茯苓(八錢) 桃仁(十九粒研) 杏仁(十四粒研)

每服七錢煎至八分細細呷下

四陰煎 保肺清金

生地(三錢) 麥冬(二錢) 白芍(二錢) 百合(二錢) 沙參(二錢) 生甘草(一錢) 茯苓(錢半)

水煎服夜熱盜汗加地骨皮痰多加川貝

產後鬱冒由胃弱不實多汗故也血虛必厥厥必鬱冒白薇湯產後三疾鬱冒則多汗汗多則大便秘結此皆去血過多難以藥治蘇麻粥主之

白薇湯 治汗多

白薇(三錢) 當歸(三錢) 人參(錢半) 甘草(七分)

水煎服

蘇麻粥 潤腸

蘇子麻仁不拘多少研爛取汁煮粥食之

產後腳氣

產後熱悶氣上衝逆轉為腳氣小續命湯去麻黃石膏附子由平素感受風寒暑濕燥火之氣因產後血氣不足遂襲於足經因乘虛而發者獨活寄生湯

獨活寄生湯

獨活(一錢) 桑寄生(八分) 杜仲(一錢) 牛膝(一錢) 細辛(七分) 秦艽(一錢) 白茯苓(一錢) 白芍(一錢酒炒) 肉桂(六分) 川芎(八分) 防風(七分) 人參(八分) 炙甘草(七分) 熟地(一錢) 當歸(一錢) 共為粗末水煎服

產後遍身疼痛

產後遍身疼痛因早勞動行走致氣血升降失常留滯於關節間筋脈牽引或手足拘攣不能伸屈故遍身肢節作疼宜趁痛散惡露不淨流於遍身肢節腰腳關節等處作痛宜如神湯

趁痛散 治敗血流經

當歸(一錢) 肉桂(八分) 白朮(一錢炒) 牛膝(一錢) 黃耆(一錢) 獨活(八分) 薤白(一錢) 寄生(一錢)

姜三片水煎服

如神湯 治肢節疼痛

厚朴(一錢炒) 半夏(六分) 枳殼(七分炒) 白芍(八分炒) 木香(六分) 肉桂(六分) 陳皮(六分) 茯苓(六分) 人參(六分) 甘草(五分) 蒼朮(一錢炒) 茴香(一錢炒) 香附(七分醋炒) 桔梗(八分) 乾薑(六分) 川芎(七分) 當歸(一錢) 白芷(八分) 木瓜(六分) 桃仁(六分)

水煎服

產後氣喘

產後氣喘由營血暴竭氣無所主觸發於肺故至喘急也此孤陽絕陰難以治療十死一生之證也若敗血停滯上逆於肺作喘者奪命丹主之鄭氏謂產後發喘最為危險經曰諸喘皆凶然此亦當視其有痰無痰痰之多少以斷其吉凶若痰壅盛而喘痰聲必大作此痰犯肺金肺不寧也法當豁痰其喘自定其喘猶可救旋覆花湯主之惡露未盡者加生薑自然汁及行血消食藥已淨而小腹不痛者加片芩服之若不咳而喘者此謂肺火所迫乃真喘也證多不治不必下藥

產後呃忒

產後發呃此症不宜見之新產須辨症施治如惡露未淨者多是血迷上衝所致當服行血之藥已淨而呃者多因受寒也法當順氣調脾如紫蘇飲之類

產後嘔吐

產後嘔惡胃氣不化也惡露未行者二陳四物加減活血藥若已行者不必活血若胸滿而嘔逆者食也宜消導之如飲食入胃而即嘔者火也納穀少頃嘔出者胃寒也宜白蔻丁香之類治之

產後吞酸

產後吞酸者少見或因病久脾胃虛弱致有此患耳如惡露淨後二陳湯或四物湯加薑汁炒黃連吳茱萸之類

產後不語

產後噤口不語乃敗血裹迷心竅所致不須恐怖但服八珍散一月自安亦有痰迷心竅者二陳四物加竹瀝薑汁甚妙如產後著風不語小續命湯主之加薑汁其法最穩而取效亦速

產後頭痛

產後頭痛有氣血虛弱痰厥著寒著風之不同不可一例而施治氣血虛弱者四物湯痰厥者二陳湯著寒著風者芎蘇飲隨症加減有產後感於異症手足牽搐咬牙頭痛昏冒先服四物後服秦艽丸

芎蘇飲

川芎 蘇葉 枳殼 前胡 葛根 木香 桔梗 甘草 陳皮 半夏

姜三片水煎服

秦艽丸

川芎 當歸 秦艽 荊芥

共為末醋糊丸每服四錢

產後胞損

產後胞損血水淋漓茅根湯敗血不止淋漓不休烏金散血不止久而四肢乏力沉困牡蠣散或產時穩婆誤損其尿胞以致日夜淋漓者參朮膏主之

茅根湯

茅根(二錢) 瞿麥(錢半) 葵子(二錢) 茯苓(錢半) 人參(一錢) 蒲黃(一錢) 桃膠(一錢) 滑石(錢半) 半夏(三分) 石膏(一錢) 紫貝(一個燒)

燈心姜水煎服

烏金散

麒麟竭(一兩) 百草霜(一兩) 元胡(一兩) 當歸(一兩) 男發灰(一兩) 鯉魚鱗(一兩) 肉桂(一兩) 赤芍(一兩) 松墨(醋浮煅一兩)

為末每服二錢空心酒下

牡蠣散

牡蠣粉(二錢) 川芎(一錢) 茯苓(一錢) 熟地(一錢) 龍骨(二錢) 續斷(一錢) 當歸(一錢) 艾葉(一錢酒炒) 人參(一錢) 五味(十粒) 地榆(一錢) 甘草(五分)

姜三片大棗二枚水煎服

參朮膏

人參一斤白朮一斤煎成膏子每用三錢白湯下

產後小便不利

產後小水不通四物湯去生地加赤苓木通又法用炒鹽一撮麝香少許拌勻填產婦臍內外以蔥頭十餘莖縛作一束切片如餅子樣須手指厚先將鹽麝二物納臍中後將蔥餅加於其上用艾炷與蔥餅一樣大灸之待熱氣入腹方止其小便自通矣

有大小便俱閉而惡露不行者服行血藥惡露已淨用四物湯黃芩山梔枳殼木通赤苓之類如惡露不行大便瀉而小便閉者但可服五苓散加行血藥如赤芍紅花元胡索等類不可服胃苓湯蓋蒼朮厚朴能止血故也

產後衄血

產後氣消血敗營衛不理散亂流入諸經不得還元故口鼻黑氣起及變鼻衄因產後虛極變為此症則胃絕肺敗多至不救用犀角地黃湯或可挽回百一

犀角 生地 白芍 丹皮

水煎服

卷八

產後無乳

婁氏曰累經產而無乳汁者亡津液故也須服滋補之藥以動之若雖有乳汁而又不甚多者須服通經之藥以動之仍羹臛引之蓋婦人之乳資於衝脈與胃經通故也大抵婦人素有疾在衝任經者乳汁少而其色帶黃所食之子怯弱多病又曰乳汁不行有氣血盛而壅閉不行者有氣血弱澀而不行者虛當補之實當疏之疏用通草漏蘆土瓜之類補用盅乳粉豬蹄鯽魚之屬

雲臺立效方

元米(半合) 萵苣子(半合) 生甘草(五錢)

上煎汁一升去渣分作三服乳汁立下

湧泉散 治婦人乳汁絕少

瞿麥穗 麥冬 龍骨 山甲(炙) 王不留行

上為細末每服一錢熱酒調下後服豬蹄湯再用油木梳於左右乳上各梳二三十梳每日三服

胎前乳汁自出者謂之乳泣又名乳注生子多不育產後乳汁自出蓋是體虛宜服補藥以止之亦有乳多急痛而出者溫帛熨之漏蘆散亦可

漏蘆散

漏蘆(二錢半) 蛇殼(一條) 栝蔞(十隻)

為末酒調服二錢

產後崩淋帶下

產後崩淋及赤白帶下者皆因七情內傷或下元虛弱王叔和曰始病血崩久則血少亡陽故白滑之物下流不止是本經血海先枯津液消亡乾涸不能交養筋骨用藥之法須以本部行經藥為引為使用辛甘油膩之物潤其枯涸而滋益津液以大辛熱之藥裨補陽道生其血脈以寒苦之物瀉其肺以人參補之微苦濕藥佐之以治此症之大法也崩中者由臟腑傷損衝任二脈氣虛血虛之故此二脈為經里之海氣血之行外循經絡內榮臟腑腑因衝任二脈之氣傷虛極不能約制厥經之血故忽然而下謂之崩中暴下治當大補氣血之藥舉養脾胃微加提鎮墜下心火之藥宜補心瀉火湯血自止矣凡淋帶之症俱是痰積流下滲入膀胱而成也治宜升提以提其氣下陷用二陳加二術肥人多濕痰加半夏南星炒黃柏川芎椿皮青黛瘦人多火加黃柏椿皮海石滑石蛤粉赤白兼下加炒蔓荊子末酒調下二錢

產後陰脫

婁全善曰產後陰脫者因產時努力太過以致陰脫狀若脫肛陰戶挺出逼近腫痛舉重房勞皆能致此清水續續小便淋漓用硫黃烏賊骨各五錢五味一分為末敷患處兼服參升麻等補藥自愈

丹溪治一婦人三十餘歲生女二日後產戶一物如手帕下有帕尖因思之此由胎前勞乏傷氣或肝痿致此卻喜血不甚虛其時歲暮天寒恐冷干壞了急與參耆一錢白朮五分當歸一錢半升麻五分三帖連服之即上得汗遍身乃安但下而沾席處乾者落一片蓋脂膜也食進能眠診其脈皆澀左略弦視其形卻實與白朮白芍各五分陳皮一錢姜一片連三四服遂安

又一婦人產子後陰戶中有一物如合缽狀有兩歧其夫求治予思之此子宮也必氣血虛弱而下墜也遂用升麻黃耆大料二服與之半日後其夫復來曰服二貼後覺一聲響視之已收陰戶訖但因經縮幹著席破一塊如掌心大黏席其妻在家哭泣自傷恐損破不能復生予思之此非腸胃乃糟粕也何駭之有?肌肉破尚可復完若氣血充盛可以生滿遂用四物湯加人參與百帖三年後始復生子

產後玉門腫痛

凡產後陰腫下脫內出玉門不閉用石灰一升炒極熱湯二升投灰中俟溫冷澄清坐水中以浸玉門斯須平復如故

產後玉門腫痛用海螵蛸去甲研細末用雞子殼調塗其腫立消

產後玉門不斂此氣血不足也宜補中益氣湯倍加升麻

產後脅痛

產後脅痛仍頑痰瘀血也左痛為痰右痛為血宜補中益氣湯頑痰在左加白芥子瘀血在右脅加枳殼柴胡

產後陰癢

產後陰癢或腫痛此濕熱也宜藥湯熏洗

荊芥 白芷 白礬 川椒 杏仁 桔梗 細辛

煎湯熏洗

亦有產後陰癢用蛇床子一兩白礬二錢煎湯頻洗其癢自止

產後下血成片

產後忽然下血成片如崩狀此因氣血大虛脾胃又弱以致氣血攻於脾胃胃氣不順則成此症此營衛衰敗也當和血理氣服四物止經湯

熟地 白芍 當歸 川芎 柏葉 茯苓 香附 阿膠 蒲黃 白朮 棗仁 陳皮 人參 甘草

產後尿胞墜下

產後偶取重物致尿胞墜落在外不收此氣弱血冷移取重物努力而致傷勝因而墜下不收或三四月或半年一載不能還原者宜服收陰散

人參 白朮 甘草 肉桂 枳殼 升麻 吳萸 沉香

加四物湯

絕產不育

產婦生育艱難意欲斷產非細事也或因生產不順每育則鉤割或因不正或娼尼等不願孕育而欲絕胎者每以毒藥斷之殊不知產育雖斷而其受病更深也智者鑑諸

三白丸 治婦人不生子

白芨 白蘞 白茯苓 秦艽 厚朴 當歸 吳萸 人參 肉桂 乳香(各四錢) 

為末蜜丸如桐子大每服三十丸空心酒下

產婦乳裂

產婦乳裂流脂疼痛用秋冬繃拆茄子瓦上煅灰白蜜調敷

產後陰戶翻出

產後陰戶翻出腫痛用石灰煎湯先熏後洗

產後脫髮

產後脫髮用申姜二兩薔薇根一兩煎湯刷之即不脫矣

附婦人雜病諸方

眉毛脫落

硫黃一兩研細末醋調塗眉間眉毛漸出

又方

用白芥子三錢半夏三錢為末生薑汁調搽即出

女人赤鼻

枇杷葉五錢去毛山梔四錢苦參五錢蒼朮五錢米泔浸共為末每服一錢五分白滾湯下其赤漸退

女白癜瘋

白附子五錢雄黃五錢共為末薑汁調白芥蒂蘸藥擦之其瘋漸退

女人面上赤疵

常以銀扁烘熱日日揩之久久自化

女人髮鬢墮落

桑皮一兩柏葉一兩水煎七八沸去渣頻洗

婦女頭髮黃赤

用生柏葉末一升豬脂一斤搗爛和丸如彈子大每用以布包一丸投米泔中化開沐之其發漸黑

婦女齒疏

用蘆甘石寒水石等分研細每早擦之忌用牙刷久久自密

女人手裂

用白果嚼爛夜夜塗之甚妙

女人時流清涕

用蓽茇研末吹之即止

女人腳拆

用生羊腿骨內水將雞羽蘸之潤開拆處久久自合永不再發

女人汗癍

硫黃雄黃蜜陀僧白附子鉛粉滑石光粉各等分為末先將皂莢煮爛擦後用藥末唾津和塗之

婦人乳癬

癢不可忍用銅碌輕粉為末菜油調敷其癢漸止

女人鼻淵

用藕節川芎各等分炒研為末每服二錢米飲調下

女人腦漏不止

用胎髮一兩將絲綿包煅存性加入冰片麝香辛夷共為末吹入鼻中七八次即愈

手足繃裂洗方

麻黃(五錢) 當歸(五錢) 苦參(一兩) 蛇床子(五錢) 蕪荑(一兩) 靈仙(八錢) 防風(五錢) 荊芥(五錢) 皂莢(一兩) 豨薟(一兩)

煎湯熏洗

雞眼疼痛

雄雞肝一具竹片剖露入百草霜拌勻濕草紙煨熟食之雞眼軟而自脫

女人鵝掌瘋

蕪荑一兩五倍子一兩共為末醋調敷七日不可下水聽其自脫二次全愈

老婦齒敗口臭

用川芎含口中即不臭

解頤脫臼不止

用生南星為末薑汁調敷兩頰叉一夜即止

女金丹 治婦人諸病

金華香附十五兩分作五宗每宗如法五制

三兩(蓬朮艾葉各一兩半米泔浸) 三兩(元胡川芎各一兩半煎湯浸) 三兩(三稜柴胡各一兩半醋浸) 三兩(紅花一兩半烏梅三十枚鹽水浸) 三兩(當歸三兩煎湯浸)春浸五日夏浸三日秋浸七日冬浸十日曬乾為末晚米飯為丸如桐子大臨臥酒下如腹痛加檳榔青皮各一兩半

保產神方

當歸 川芎(各一錢半) 厚朴(七分) 枳殼(三分炒) 黃芩(八分) 艾葉(八分) 絲子(一錢半炒) 川貝(一錢) 羌活(五分) 荊芥(八分) 白芍(一錢二分) 甘草(五分)

孕婦六七個月即可服加姜三片水煎

女子腋臭

用蚶子殼一對將蜘蛛一個填入紮緊瓦上煅加雄黃七分生礬七分硫黃五分密陀僧一錢俱煅存性研細末隔夜更衣次早先將滾水洗待乾即本人自便調擦立驗

又方

用青木香二兩醋浸夾於腋下濕者研末摻之

脫骨湯 女子纏足少痛

杏仁(二錢) 桑皮(四錢) 朴硝(五錢) 乳香(一錢)

水煎置足於湯熏洗十餘次纏則不痛也

換肌散 治婦女瘡疥久不愈肌膚粗裂

土茯苓 銀花 荊芥 熟地 制首烏

共為末蜜丸

大內瘡藥方

大風子肉(二兩) 冰片(三分) 麝香(三分) 細辛(二錢) 白芷(二錢) 滑石(五錢) 安息香(五錢) 芸香(三錢) 蘇合油(三錢) 川椒(三錢)

共為細末以油核桃肉三兩搗和為丸浴後擦之

陰吹

仲景曰陰吹者胃氣泄陰吹而正喧此穀氣之實氣從溺處而泄也治宜膏發煎

豬膏(八兩) 亂髮(雞子大三枝)

上二味和一處煎之發消藥成服之病從小便出

交腸

仲景曰交腸乃大小便易位而出也此因醉飽房勞或大怒氣亂真臟氣乖不循常度泌別失職之所致也治宜五苓散或四物湯加海金沙木香檳榔木通桃仁之類

陰疝

張子和曰婦人脾胃虛寒氣滯不行攻刺心腹痛連胸脅或因瘀血作痛狀如黃瓜在小腹兩旁橫骨端紋中孰謂婦人無疝乎?治宜蟠蔥散桃仁當歸湯

蟠蔥散

青皮(一兩五錢) 釘皮 砂仁 (各一兩) 三稜 檳榔(各一兩) 乾薑 肉桂(各五錢) 元胡(七錢五分) 蒼朮(五錢) 甘草(一兩)

上為二劑薑棗蔥煎熱服臍下冷痛加吳萸茴香

桃仁當歸湯

桃仁(二錢) 歸尾 元胡(各一錢半) 川芎 生地 赤芍(炒) 吳萸 青皮(醋炒一錢) 丹皮(八分)

姜三片水煎食前服

化氣丸 治經行腹痛

香附 青皮 陳皮 砂仁 木香 川芎 茴香

上為末曲糊丸

異功散 調理脾胃

人參 白朮 茯苓 甘草 陳皮

水煎服

附婦人修飾

粉滓面皯

爐甘石(二兩) 白蘞(十二兩)

為細末雞子清夜塗旦洗能白

口香闢臭

白蔻仁(二錢) 北細辛(二錢)

為末睡時含之

唐天后澤面法

(治婦女粉刺黑斑)

五月五日收帶根益母草紫花者曬乾燒灰以商陸根搗自然汁加好醋和搜灰作餅炭火煅過收之半年方可入面擦之能潤肌去滯蘇頌曰唐天后煉益母草澤面五月五日採益母根苗具者勿令著土曬乾搗爛以面水和成丸如雞子大再曬乾仍作一爐四旁開竅上下置火安藥中央大火燒一炊久即去大火留小火養之勿令火絕經一伏時出之瓷器中研極細無聲收用如澡豆法日用一方寸每灰十兩加水飛滑石一兩胭脂一兩研勻用之一月之後面如美玉

太真紅玉膏

(名女人面脂)

輕粉(一兩) 杏仁(去皮一兩) 滑石(水飛一兩) 冰片(一分) 麝香(少許)

上為細末蒸過入冰麝再研以雞子清調勻洗面後塗之旬日膚若凝脂

悅澤面容

冬瓜仁(五兩去殼) 桃花(四兩) 白楊皮(二兩)

為末米飲服方寸匕日三服欲白倍加冬瓜仁欲紅倍加桃花服三十日面白如玉五十日後手足皆白一方用陳皮去白楊皮此宮中嘗服之劑

面生痱㾦

王瓜根搗汁漿水和勻入冰片少許入夜洗面塗藥百日後肌膚柔嫩痱㾦全除

玉容散 治婦女面無光彩顏色白而不潤澤

香芷(五分) 肥皂(一兩) 細辛(錢半) 甘松(二錢半) 荊芥(五錢) 木賊(三錢) 白丁香(二錢) 杏仁(三錢) 花粉(五錢) 蕤仁(五錢) 藿香葉(三錢) 天蟲(五錢) 山奈(錢半)陀僧(五錢) 元明粉(三錢) 輕粉(二錢) 硫黃(一錢) 鉛粉(一兩) 蘇合油(五錢後入) 冰片(一錢)

上藥共為細末臨睡吐津調勻擦面過夜次日清早用煮酒一杯沖熱水洗去再拍玉容粉

玉容香粉

白果洛(一升去殼打汁) 杏洛(一兩去皮打汁) 上甘石(一兩水飛研) 滑石(水飛三兩) 元寸(二分) 蘇合油(五錢) 冰片(四分) 上鉛粉(一兩去鉛)

藥研極細末用泉水漂去黃水後入冰片麝香蘇合油加珍珠末五分再以胭脂水調和收貯臨用加白蜜少許旬日之後面白如脂夫婦不相識也

婦人面黑粉滓

白石脂(二兩) 白蘞(十二兩) 山奈(一兩)

共為細末雞子清調敷夜塗旦洗渣去面白

女人雀斑

異授雀斑方

用頭生雞子一個打破頂去黃留白加大疋砂一兩研細填入雞卵內上用綿紙封固貯哺雞肚下哺之待雞雛出取先將肥皂打除面上油後用前雞子清塗之其斑漸去一月之後白玉無瑕此方貴妃常用乃西王母枕中方也寶之

又方

肥皂(四兩去核) 甘松(一錢) 山奈(一錢) 細辛(一錢) 白芷(一錢) 丁香(一錢) 鷹糞(五錢)

上為末棗肉為丸洗面後用藥擦之其雀斑漸除再以玉容香粉拍之則白而嫩亮光彩射人

又方

鷹糞(五錢) 山楂(五錢) 蜜陀僧(五錢)

為細末將乳汁調和夜睡擦之一月後雀斑盡除加蘇合四錢更妙清早洗去久服身香

桂心 冬瓜仁 松樹皮

為末棗肉為丸久服遍身香氣透鼻

洗面擦藥

櫻桃皮 雀卵 紫背浮萍 牙皂 白梅肉

研細和勻日日洗面擦之肌膚漸嫩

玉容肥皂

白元米(一升) 肥皂(去皮核四兩) 天花粉(八兩) 滑石(三兩) 胡桃肉(八兩) 粉葛(三兩) 白丁香(一兩) 真粉(三兩) 橄欖(四十個去核) 北細辛(二兩) 牙皂(八兩) 棗肉(四兩)

蒼耳草搗汁同元米飯和搗為丸如彈子大洗面後擦之

四精膏

(治婦人身澀不滑)

人乳 象精 白蜜 藕汁

各等分熬膏加蘇合油調勻浴後滿身塗之一月之內遍體嫩滑香潤此宮中日用之方也

面脂手膏

羊乳三斤羊胰子三副搗和每夜洗面塗之清早洗去一月之後手嫩面澤

面體黧黑

羚羊脛骨一條為末雞子清調敷以米泔水洗之夜塗旦洗三日如素

面粗皮皯

胰子(五具) 蕪青子(二兩) 杏仁(一兩) 花粉(一兩)

醇酒浸之夜塗旦洗每日用之老者返少少者嫩白

令面光澤

母豬蹄一具煮汁如膏夜塗旦洗婦老漸嫩如少

女人面上瘢痕

白蒺黎(一兩) 山梔(一兩)

為末醋調夜塗旦洗疤痕漸脫

面黑令白

冬瓜一個用竹刀去皮切片勿經鐵器酒一升半煮爛去渣熬成膏夜塗旦洗肌膚漸白