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女科指掌

周禮醫師之政令邦有疾則使分而治之自四海九州莫不仰瞻其盛所以民無夭札並樂昇平迨三代降而廢棄不講漢史郭玉、《魏志華佗、《皇甫士安孫思邈得龍禁方皆非常人也五代至唐而恆不復世觀宜乎居世之士不能留神醫學而斯道之難明也

今吾聖天子廢政施仁睿智好學經史百家博極群書特諭太醫將靈金匱藥性定為三書一時醫林大振教飭極其精風雅極其盛咸登春臺而躋壽域被樂育而歌不老矣甲辰春杪楚林王甥挈伴心培葉子來京就試葉子復出其尊人手著脈鏡十三科指掌》,纘緒內經金匱》,而藥性志在是矣一覽明瞭如指諸掌韻葉回言使讀者開卷對鏡心領神會鬚眉相映毫髮炳然亦可云應運挺生仰體

大聖人愛育黎元之至意播九州四海生生不已豈僅民無夭札抑爾共樂休明之盛也夫

雍正甲辰春五月成都張鵬翮書

凡例

是編首則總括一歌次則序諸家之論次則脈次則方使人一展卷焉歌以志其大綱論以詳其條目脈以驗其相應方以治其沉疴歌論脈方恍然在目了無疑義庶得附名於指掌云耳

是編以女科為首者宗千金方也蓋以婦人為生化之源自無而有人道之始也調經種子胎前臨產產後凡五其他傷寒雜證另有全書茲不多贅

是集以帶下為始者尊扁鵲也況帶下者經必不調亦調經中之一事也而且婦人患帶下者十居八九但閏閣嬌羞不以語人耳

如經不調病名也而所以致其不調者則非一端苟不辨其為七情為六淫為寒為熱為虛為實為痰凝為氣滯為思想為房勞為先天為病後種種不同如何用藥寧無虛虛實實之弊乎脈症詳明庶幾近理

婦人每多慈戀愛憎恚怒憂思情性執著偏僻堅牢所以比男子難療遂致七情內傷六淫外侵脾胃虧損任苒成病必須辨其在臟在腑在經絡在血脈在肌膚在骨髓在氣分在血分有陰有陽有虛有實平時熟習諸書自然見理分明臨症不模糊矣

女科書之行於世者婦人良方》、《濟陰綱目》、《女科經綸而已此外不可多得即如邯鄲遺稿》、《產寶》、《新書》、《外臺秘要》、《褚氏遺書亦未易見蓁不惜重價求之數十年始得寓目更於大全書中逐一拈出參以己意積成卷秩因家貧不能全刻刪去其半如回生丹資生湯安產圖藏衣法較之他書自有徑庭雖不敢杜撰遺譏亦不致隨風附和也

無子者雖有年命相沖風水所招二說其實疾病使然耳還宜服藥為是譬如田中芟去草蔓饒沃其土及使下種天雨既降五穀勃然而生矣而其大要尤在行仁積德即如傷胎破卵之細亦物為之

臨產古有安產藏衣之法今人盡皆刪去不思誕降之時正陰陽交代之際豈無鬼神運用於其間哉今遵外臺補之不惟便於採用抑亦宗前啟後也博雅之士不厭其多

產時服獨參湯佛手散極有神效產後宜服資生湯回生丹蓁每用之雖危險之症十救五六嘗細究其方原出羅謙甫所制血極膏東垣稱為女科聖藥而又合琥珀散又合二味參蘇飲又合仲景紅藍花酒是合四方而成一方正所謂複方也妙在攻補兼行制度有法何諸書失載不傳耶今悉補之

產育乃彝倫日用之常人皆有之每見分娩之際倉忙無措調理失宜而死者指不勝屈豈皆正命夫乃嚴牆予姪婦亦羅其厄於是摘聖賢之珠玉發天地之靈奇不惜物議不量才力刻以問世志在濟人好道君子置之案頭朝夕玩熟轉相救人則其好生之德寧不在作者之上哉

是集之後意欲以十三科之書各集一套次第問世但不知此身在天地間還有幾年更不知仁人君子肯教我以相成否耶

卷之一

調經門

女科指掌賦

嘗聞天地定位陰陽運消長之機家室和平男女具生成之用禮稱內則詩首關雎書垂釐降之文易尚乾坤之義春秋鄭重

夫王姬胎教肇始於太任亙古迄今其來尚矣蓋洪濛未判以前萬物皆太極渾淪於一元之內清寧既奠之後無物不託基於陰陽二氣之中五行雖發水火不衰四體未全精靈已具乾道生男坤道生女二氣相感合而成人雖曰兩精之相搏實乃一理之周通假如明月云淨天之喜也佳期生掌上之珠迅雷疾風天之怒也配合召腹中之怪人但講有生之四柱而鮮知未生之八字也故曰天地絪縕萬物化醇男女構精萬物化生化生者塞化醇者頤覆土之陵積水之澤草木魚蟲孰形孰色無極之真二五之精妙合而凝化化生莫測其神莫知其能理之所始數之所起微乎微乎其小無形昭乎昭乎其大無垠上而日月星辰下而水火土石大而綱常名教細而飲食居處顯而春夏秋冬微而權衡律呂近而身心性命遠而飛走動植萬象雖殊一理而已若夫醫學之傳首自黃農女科之始則由扁鵲邯鄲為帶下之醫史遷所載產寶著愈風之散華佗所傳病機不等巢元方之立論最詳精血攸關褚待中之遺書甚善熱入血室臟燥悲傷胃氣下泄而陰吹非張長孰能辨此三十六病轉女為男巧奪造化之樞機舍孫真人其誰與歸唐白敏中訪咎殷備集驗方三百七十八首而為產寶》。宋郭稽中稱濮陽李師聖產論二十一篇以為產方大全陳自明之勳最醫按薛立齋之功多高實刻便產須知》,杜荍著產育寶慶》。朱丹溪之百問可傳陳無擇之三因宜讀蒐羅眾善王宇泰之女科準繩》,分晰群方武叔卿之濟陰綱目》。議論具備於經綸》,方法謹承乎家秘》。東垣河間各有名言春甫養葵亦多妙義夫如是則方書甚晰何俟煩言道理淵微惡容輕述蓋以經綸雖善有論而無方,《產寶相因太簡而不備廣博者皓首窮經難於誦讀約略者空拳對症苦缺施為是以不揣愚陋妄撰數語非敢問世聊付及門學問思辨不辭人十而已千補瀉寒溫可即一隅而反四便於誦習或取茲編若要博通難忘原本須溯流而窮源勿捨本而逐末正心誠意可感天地而通神明格物致知方徹顯微而推臟腑無大過無不及機權在我勿矜能勿貪得施報由人惟期行滿於三千青城可望更惜功虧於二六白首無成最易誤人不盡風塵之碌碌曷勝長嘆無邊世事之悠悠至如臨症先識提綱若要詳明須通經絡臟病腑病有陰陽氣血之殊內因外因分表裡虛實之異脈宗內難更究諸家藥照本經宜窮綱目邪之所湊其氣必虛審有餘不足之形勢必先歲氣無伐天和推太過不及之流行居經者三月而一至脫榮者始富而終貧若要調經先須去病如雲求子務積陰功健脾養血胎前可用清涼逐瘀生新產後宜行溫補產家三病非仲景未易明言安產全圖雖準繩何曾備載帶下主於風冷至丹溪而濕熱始明崩中久則元虛賴東垣而升提有法經行異色虛者淡而熱者紫月候愆期枯則補而澀則通澀少過多宜辨趕前落後須分茯苓補心湯治虛勞而療咳嗽金鎖正月丹安心腎而醫白淫處女初經腹痛不寧氣喘促心神恍惚師尼不月往來寒熱內潛消相火奔騰柏子丸生地丸清心而退熱交加散調經散止痛以祛寒赤帶須尋龍骨散白崩應服馬蹄丸歸脾湯治血脫血虛心脾有損威喜丸療白淫白濁水火不交失笑烏賊止失血心痛茯苓鹿角截夢與鬼交腹痛有寒熱氣血之不侔身熱分虛實客潮之各異吐嘔不同嘔者頻而吐者頓漏崩莫混崩則急而漏則徐琥珀丸利水聖藥破棺丹隔氣神方臟燥悲傷仲景原傳甘麥飲傳屍勞瘵仙翁留下獺肝丸北斗符祛邪有驗養榮湯補正最宜白芷散樗根丸兼除崩帶烏雞丸鱉甲散專補虛羸龍膽瀉肝湯主下部濕熱之病嚴氏抑氣飲治上焦鬱結不舒經閉有血滯血枯腫脹有血分水分千金桃仁散去癥瘕而破血四制香附丸開鬱氣以調經五積散外邪第一四神湯虛熱無雙抑又聞不孝有三無後為大精血乃化育之源常須珍重情欲是伐生之斧慎勿貪嗔佳期須絪縕之時配合求先天之氣駢胎品胎由精血之旺藥忌食忌戒口腹之愆徐之才論逐月養胎之方孫真人有轉女成男之術胎前眾疾安胎飲加減咸宜保孕諸方內補丸昔稱穩當心痛腹痛兮乃氣滯而經壅子腫子滿兮由土虛而水泛喘急者防孕氣上衝腰痛者恐胎亢下墜達生散束胎散滑胎有效芎歸湯獨參湯臨產如神交骨不開龜板發灰同佛手胞衣不下木通牛膝共芎致於產畢氣血大虛飲食起居更宜謹慎梳頭刷齒恐血逆而致頭風食麵吞鮮慮咳嗽而生泄瀉入房太早致死虛羸生冷不除必生腫脹回生丹治產後百病失笑散主胸腹諸疼表虛自汗容易中風愈風紫豆最宜胃弱化遲不難停食香附悉效血虛發熱大忌寒涼腹痛惡寒必需薑惡露不盡則潮熱而便難量行桃核新血未生必口乾而煩渴戒食生梨初產悶絕必是停瘀蘇木紅花蕊石淹留日久則成內熱當歸羊肉澤蘭若要除根月經再至如逢逆症切勿糊塗瘀血入肺面黑喘急而難治孤陽欲脫自汗氣促而必危經傷則心痛而死胃絕則吐沫而亡三沖三急死生在反掌之間五實五虛在秋毫之際嗟嗟天命不齊人謀亦異幸則子母雙全不幸則身家兩失一念之差千古遺憾同志之士蓋可忽乎哉

婦人三十六病

【歌】 三十六疾為何生七害相同十二症九痛五傷良有說更兼三痼得其名白膏黑紫赤如膿豆汁葵羹凝血壅清血水來如米清愆期月浣是症宗九痛陰疼或淋瀝溺時寒冷或臨經汁流氣滿如蟲齧腸下腰胯痛不寧七害孔痛中寒熱小腹堅痛臟不仁子門不端引背痛愆期害吐得其真五傷兩脅支滿痛心痛鬱結氣不通邪思泄利精神少前後陰陽亦在中三痼虛羸似鶴形從來絕產不添丁更兼不月胞門閉莫道醫方用不靈食氣冷勞房妊睡亦名七害出準繩據云產寶言如此虛虎相傳或誤謄

【論】 經曰女子七歲腎氣盛齒更髮長二七而天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下天者天真之氣癸者壬癸之水但壬為陽水配丁而化木癸為陰水配戌而化火女子陰類故得癸焉沖為血海任主胞胎二脈流通經血漸盈應時而下天真氣降故曰天癸常以三旬一見象月盈虧不失其期又名月信也若遇經行最宜謹慎倘被驚恐勞役恚怒風冷則氣血錯亂經脈不行多致肢體痠痛頭目眩暈咳嘔不寧淋瀝無已漸成勞瘵不治者有矣犯時微若秋毫成病重如山嶽可不畏哉

張景岳曰婦人之病因虛積冷結氣為患經水斷絕至有歷年血寒積結胞門寒傷經絡凝結在上嘔吐涎沫久成肺癰形體損分在中盤結繞臍寒疝兩脅疼痛與臟相連或結熱中痛在關元脈數無瘡肌若魚鱗時著男子非止女身在下來多經候不勻令陰掣痛少腹惡寒或引腰脊下根氣街氣衝急痛膝脛痠痛奄忽弦冒狀如厥巔或有憂慘悲傷多嗔此皆帶下非鬼神久則羸瘦脈虛多寒三十六病千變萬端審脈陰陽虛實緊弦行其針藥治危得安其雖同病脈各異源子當辨記

孫真人曰三十六疾者謂十二症九痛七害五傷三痼是也十二症是所下之物一曰狀如膏二曰如黑血三曰如紫汁四曰如赤肉五曰如濃痂六曰如豆汁七曰如葵羹八曰如凝血九曰如清血血似水十曰如米泔十一曰如月浣乍前乍卻十二曰經度不應期也九痛者一曰陰中痛傷二曰陰中淋漓痛三曰小便即痛四曰寒冷痛五曰經來腹痛六曰氣滿痛七曰汁出陰中如蟲齧痛八曰脅下分痛九曰腰胯痛七害者一曰窮孔痛不利二曰中寒熱痛三曰小腹急堅痛四曰臟不仁五曰子門不端引背痛六曰月浣乍多乍少七曰害吐五傷者一曰兩脅支滿痛二曰心痛引脅三曰氣結不通四曰邪思泄利五曰前後痛冷三痼者一曰羸瘦不生肌肉二曰絕產乳三曰經水閉塞竅小不通

【脈】 寸口脈微而澀微則衛氣不足澀則榮血無餘衛不足其息短榮不足其形燥榮衛俱虛言語乏力跌陽脈微而澀為虛虛則短氣咽燥口苦澀則津液少少陰脈微遲而澀微則無積遲則陰中寒澀則血不流而經閉此為居經三月一來脈虛氣血俱虛年少者亡血也脈微弱而澀年少得此為無子中年得此為絕產六脈沉弦細數者其病已成元氣榮衛俱虛形衰神怯者雖藥勿效

孫真人曰婦人腹中十二疾經水不時經如清水經水不通不周時生不乳絕無子陰陽減少瘕痛如刺陰中冷子門引背痛經水凍如葵汁腰急痛凡此十二病皆因經行內虛時或冷水洗浴或坐臥濕地或當風取涼或誤食生冷或瘡痍未瘥便合陰陽或早起作勞衣單席薄寒從外入也

【方】

赤石脂丸

赤石脂(煅另研二兩) 半夏 炮姜 當歸 防風 丹參(各一兩) 吳茱萸(鹽湯泡炒) 蜀椒 桂心 萑蘆(各五錢) 白蘞(一兩)

為末煉蜜丸空心酒下十丸日三服不知稍加丸數以知為度

千金白堊丸

白堊 龍骨 芍藥 黃連 當歸 茯苓 黃芩 白蘞 瞿麥 石葦 細辛 牡蠣 藁本 甘草 甘皮 附子 大黃 人參 白石脂 禹餘糧 烏賊骨

蜜丸餘下二十丸十二症倍牡蠣龍骨禹糧石脂烏賊骨九痛倍黃連白蘞當歸甘草七害倍細辛藁本甘皮加蜀椒吳萸五傷倍大黃石葦瞿麥三痼倍人參加巴戟石脂

帶下

【歌】 婦人帶下有多般風冷驚痰濕熱寒五臟三焦俱病此七情六慾總相干木乘土位因虛入積滯胞門作實看損耗精神形體瘦重亡津液腎源干臨經房事傷衝任恚怒悲衰動肺肝升舉補中益氣飲澀敗樗白固真元莫言久病醫無效識得樞機治不難攻補寒溫隨症用不須九轉鍊金丹

【論】 素問任脈為病男子內結七疝女子帶下瘕聚又曰脾傳之腎名曰疝瘕小腸冤結而痛出白名曰白蟲出白溲又曰小腹冤熱溲出白液又曰思想無窮所願不得意淫於外入房太甚發為白淫

仲景曰婦人年五十病下利暮即發熱腹滿小腹裡急手掌煩熱唇口乾燥此屬帶下曾經半產瘀血在小腹不去故唇口乾燥也溫經湯帶下經水不利小腹滿痛一月再見者土瓜根散婦人陷經漏下黑不解膠薑湯一作膠艾湯婦人小腹滿如敦狀小便微難而不渴生後者此為水與血結在血室也大黃甘遂湯婦人經水不利下抵當湯經閉不利藏堅癖不止中有乾血下白物礬石圓六十二種風腹中血氣刺痛紅藍花酒婦人腹中痛當歸芍藥散小建中湯

良方帶下有五由經行產後風邪乘虛入內傳於臟腑而致之傷肝膽色如青泥傷脾胃黃如爛瓜傷心小腸色如赤津傷肺大腸形如白涕傷腎膀胱黑如衃血人有帶脈橫於腰間如束帶之狀因名曰帶難經帶脈者起於季脅回身一周帶脈為病腹滿腰溶溶若坐水中。《產寶處女三病一者經水初下陰中熱或當風臥怖三者有一後必帶下神仙聚寶散河間曰帶下由任脈濕熱甚津液溢而為帶也如火鍊金熱極反兼火化六月熱極則萬物反出津而潤澤宜苦寒正治之有用辛溫從治而愈者辛能發散故也丹溪曰赤屬血白屬氣俱是胃中濕痰積痰流而下滲入膀胱宜用升提蒼朮海石黃柏青黛樗根皮之類。《家秘大腸主津小腸主液清氣上升濁氣下降則津液化為氣血而填骨髓養五臟充肌膚何疾之有其或七情內傷六淫外感陰陽乘戾清濁不分逆於經遂流於衝任津液不能四布何以奉心化赤而為血哉故帶下也宜補中益氣湯送青黛牡蠣雞子清丸

【脈】 右手寸平尺浮浮為陽陽絕者無子若足冷帶下輕則漏下重則崩中皆心不榮血肝不藏血所致帶下六極之病脈浮則腸鳴腹滿緊則腹中痛數則陰中生瘡弦則掣痛尺寸俱虛者漏血帶下帶下漏血脈浮惡寒者不治

經行衝任已虛空乘涼易中風浮緩頭痛流鼻涕急尋蒼柏與辛芎

蒼柏辛芎散

多悲不樂足如冰腰腹時疼嘔帶崩六脈沉遲或虛火按之無力是寒徵

酒煮當歸丸

血去心虛易著驚精神恍惚不和平木乘土位脾家弱脈動虛浮帶已明

歸脾湯

脈滑肌肥氣不清濕痰下注帶如頃頭眩嘔噦兼麻木多是痰涎裡面生

樗皮丸 重者小胃丹主之

脈緩肌黃腳面浮腰胯沉重帶長流或時泄瀉偏難溺嗜臥腸鳴濕上求

四神丸 雙白丸 香附散

陽盛陰虛火易升煎熬津液喪元精形衰脈數皮膚燥口苦咽乾耳內鳴

三黃三白丸 白朮丸

寒脈沉遲比冷輕惡寒腹痛食難行或時吐利吞酸水足冷腰疼色不榮

大溫經丸

漏下多時內必虛急宜補益莫躊躇脈來細小芤微澀烏骨雞丸載古書

烏骨雞丸

敗精濁血滯胞門氣積痰凝作實論腹內堅疼脈弦實石瘕痃癖及賁豚

晞露丸

漏帶

帶下如同經水來半年三月一當災健脾補氣兼收澀不禁安能得受胎

白馬蹄丸 樗皮丸

附方

地榆膏治赤白帶骨立者

針灸

三陰交穴在內踝上三寸天樞在臍旁二寸氣海在臍下一寸半血海二穴在膝臏上內廉中樞在臍下四寸豐隆在外踝上八寸水道在天巨下三寸

白濁白淫

【歌】 不甚黏稠比帶輕白淫白濁白崩名真元下陷脾虛損龍火蟠騰水不升多欲房勞明伐腎邪思妄想暗傷情要知經絡根源病察脈觀形辨五行

【論】 吳梅坡曰婦人下赤白不甚稠者名白淫與男子白濁同由於龍雷之擾而不澄清也屬足少陰太陰治當清補若有滑白稠黏者名帶下屬心包手厥陰心包繫於脊絡於帶脈通於任脈治宜血肉之劑以培之此探本窮源之論也時人泥於常套作濕痰治用兜澀升提之類豈知本原傷損以致腐敗而來彼澀滯不清之物則益加其滯升提不正之氣則愈增其鬱惟宜六龍固本丸十六味保元湯

【脈】 陽急為瘕陰急為疝浮則腸鳴緊則腹痛數則生瘡弦則筋掣弦大虛芤細小微澀皆主下白心腎不交

深闔寂寞暗傷春腳軟腰疫氣不勻白滑下流多惡夢耳鳴目眩少精神

金鎖正元丹

思慮傷神

胸痞虛浮面色黃多眠少食困狼當陰陽清濁相干混若欲分清四七湯

怒氣傷肝

往來寒熱不安寧脅痛心煩面帶青口苦脈弦小便數便知鬱怒在肝經

加味逍遙丸

固本調元

頭暈心嘈氣血虧四肢乏力屬於脾時常麻木精神少固本培元最合宜

六龍固本元

經候總論

【歌】 婦人二七天癸至衝任始通匝月行恚怒憂思宜謹慎陰陽氣血自和平雖由心統經遂液還賴脾資水穀精行後空虛勞即病初來恍惚易生驚猛然撫髀長虛嘆偶爾停針不作聲便是桃夭思諷詠應知雎鳥欲和鳴脈弦出際三關透情動於中百感生舊血停留還滲入骨蒸潮熱症非輕乘涼登風吹入飲冷形寒血不營若要調經先去病更推形色得其情過期色淡知無血帶紫趕前熱不清未至先疼因氣滯行過腹痛自虛明平時發熱因勞積熱在臨經血不盈氣亂錯經行口鼻脾虛漏下若葵羹去多不住宜滋養來少無疼大補榮經閉要分虛實看血枯氣隔熱痰名

【論】 經曰天地溫和則經水安靜天寒地凍則經水凝泣天暑地熱則經水沸溢卒風暴起則經水波湧而隴起任脈通衝脈盛男則運行女則停止運行者無積而不滿動也停止者有積而能滿靜也不滿者陽氣隨時而行運滿者陰血以時而下溢謂之信者男子以氣運故陽氣應日而一舉女子以血滿故陰血應月而一下

褚侍中曰男子精未通而御女以通其精則五體有不滿之處異日有難狀之疾陰已痿而思色以降其精則精不出而內敗小便道澀而為淋精已耗而復竭之則大小便道牽痛愈痛則愈便愈便則愈痛也女人天癸既至逾十年無男子合則不調未逾十年思男子合亦不調不調則舊血不出新血誤行或漬而入骨或變而為腫後雖合而難子又曰合多則瀝枯虛人產眾則血枯殺人觀其精血思過半矣

寡婦師尼異治

褚澄療尼姑寡婦別制方法蓋有謂也此二種獨陰無陽欲心萌而不遂是以陰陽交爭乍寒乍熱全類溫瘧久則為勞嘗讀史記·倉公傳》,載濟北王侍人韓女病腰背痛寒熱眾醫皆以為寒熱病倉公曰病得之欲男子而不得也何以知之診其脈肝脈弦出寸口是以知之蓋男子以精為主女人以血為主男子精盛則思室女子血盛則懷胎也夫肝藏血者也厥陰肝脈弦出寸口上魚際則陰盛可知矣大法宜本事方生地黃丸柏子仁丸衛生湯

調經先去病

月水循環百病不生而有子若六淫外感七情內傷氣血不調心腹作痛或引腰背上下攻利吐逆不食或寒熱癥瘕或潮熱腹痛重則咳嗽汗嘔泄瀉蓋潮熱自汗則血液消耗咳嗽嘔吐則氣往上行瀉則津泄於下痛則積結於中是以必先去病爾後可滋血調經若血滲入骨便為骨蒸血積於中相搏則痛血枯不能滋潤百骸則熱蒸於外血枯包絡火旺或挾外邪變成勞瘵

調經大法

婦人經病有月候不調者有經水不通者然不調不通之中有兼疼痛者有兼發熱者此又分為四也四者細推之不調之中有趕前者有退後者趕前為熱退後為虛也不通之中有血滯者有血枯者血滯宜破血枯宜補也疼痛之中有常時作痛有臨經作痛常時痛為氣滯臨經痛為血病也發熱之中有常時發熱有經行發熱常時發熱為血虛有積臨經熱為血虛有熱也此又分而為八也大抵內因憂思忿怒外則形寒飲冷氣血鬱結不行此不調不通疼痛發熱之由也氣行血行氣止血止故治血病以行氣為先香附之類是也熱則流通寒則凝結故治血病以熱為佐薑桂是也

經水異色

丹溪曰經水者陰血也陰必從陽故其色紅稟火象也血為氣之配氣熱則熱氣寒則寒升降清濁因氣而行故成塊者氣之凝也將行而痛者氣之滯也行後痛者氣血虛也錯經妄行者氣之亂也色淡者虛而有水混之也紫者氣之熱也黑者熱甚也今人見紫黑成塊作痛指為風冷乘之用溫熱藥禍不旋踵經曰亢則害承乃制熱甚必兼水化所以熱則紫黑也四物加黃連香附淡白者氣虛也多而色淡者痰也二陳芎如煙塵屋漏水者濕也二陳湯加秦艽防風二術成塊作片白不變者氣滯也四物枳殼香附延胡索陳皮

居經

月水一月一來乃其常也有三月一來者謂之居經氣血不足故也又有一年一來者又有石女無經者亦有頻年不來一來即孕者皆其變也亦如脈之有反關耳

【脈】 脈微氣血俱虛年少者亡血也乳子下利則可否者此為居經三月一來少陰脈微而遲微則無精遲則陰中寒澀則血不來此為居經三月一來寸口脈衛浮而大榮反而弱浮大則氣強反弱則血少孤陽獨呼陰不能吸二氣不停衛降榮竭陰為積寒陽為積熱陰虛陽實故令少血時發灑淅咽燥汗出或溲稠數多唾涎沫此今重虛津液濁泄故知非軀名曰居經

經病血厥

血厥者婦人平居無病忽如死人身不動搖目閉口噤重者不救輕者移時乃寤此名血厥由汗多血少陽氣獨上氣塞不行故身如死氣過血還陰陽復通故移時方寤婦人多有此症比癇症大不相同但此條混見大方全書之內未曾指出講明所以卒然莫救今特表而出之經曰諸乘寒者則為厥鬱冒不仁其脈微弱初或嘔吐便爾昏沉陰陽乖隔榮衛不和比之中風身不發熱喉無痰聲手不握搐為異耳急宜握住頂心發令人扶起不得平臥外用通關散吹鼻取嚏有嚏則吉無嚏則凶或以鐵秤錘燒紅入碗內以醋沃之熏鼻下醋氣入內透隔立蘇口噤不能灌藥者針少商及三陽五會等穴或以作筒吹其兩耳或以童便灌之切記不可灌熱湯蓋灌熱湯則血得熱而氾濫犯胃衝心多致不救心為君主心不受邪一絲血入心即死矣經所謂經水波濤而湧起也名曰血厥治宜花蕊石散童便調服或蘇合香丸醒後白薇湯八珍散歸脾湯調理也。《家秘經隧乖戾血上衝心所以神昏緩則不救治以八寶丹

經水愆期

【歌】 經水違期號曰愆或多或少或流連過期澀少因無血熱盛脾虛則向前乍熱乍痛須細審適來適斷看風煙逾期五十經還漏室女停經有避年

【論】 經曰飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行故心脾和平則經候如常矣苟或飲食失節起居違宜脾胃虧損則經不調也

趙養葵曰不及期來者有火也滋水則火自平矣六味丸如不及期而來多者本方加海螵蛸柴胡白芍如半月十日一來屬氣虛補中湯如過期不來者無火也本方加艾葉脈遲色淡加炮薑肉桂此其大略耳其間亦有不及期而無火者過期而有火者有過期而多者不及期而少者不可拘於一定當辨脈之遲數稟之虛實形之強弱年之多寡而施治之如肝脾熱者四物加減脾肺虛弱者補中益氣湯肝脾鬱結者歸脾湯怒動肝火者加味逍遙散肝腎陰虛者六味丸蓋脾為化生之源心統諸經之血而陽氣生於陰精故宜補心脾腎也

【脈】 寸關脈調和如故尺脈絕不至者當患少腹痛引腰痛氣滯上攻胸臆也寸口脈浮而弱浮則為虛弱則無血脈至狀如琴絃苦小腹痛月水不利孔竅生瘡少陰脈弱而微微則少血弱則發熱肝脈沉主月水不利腹脹滿腰間痛

趕前

先期而至曰趕前血熱陰虛土不堅怒氣傷肝及勞役固經涼血始安然

四物三補丸

落後

只因血少故來遲澀少無痛大補之色淡脈虛皆不足養榮歸芍及參耆

滋血湯

過多

陽氣乘陰血去多當歸飲子可調和勞傷衝任宜膠艾攝血參耆苓朮莎

澀少

澀少原來陰勝陽或臨經脈著寒涼若然不足宜滋補氣滯津虛另有方

不通

行後如何又不通冷凝熱結不相同避年血少居經等莫作尋常一例攻

薛立齋曰經水陰血也屬衝任二脈上為乳汁下為月水故其為患有脾虛不能生血者調而補之脾鬱而血不行者解而補之胃火而血不成者清而補之脾胃虛損而血少者溫而補之勞傷心血者逸而補之怒氣傷肝者和而補之肺氣虛而不能行血者補土以生金腎水虛不能生肝而血少者補脾肺以滋化源而疾自愈。《難經損其肺者益其氣損其心者調其榮衛損其脾者調其飲食適其寒溫損其肝者緩其中損其腎者益其精皆當審而治之

不斷

經水淋濁不肯除皆因氣血本元虛或緣房事傷衝任鬱怒憂思亦載書

固經丸

逾期

七七陰陽數已終如何經脈複流通皆因憂怒兼勞役邪氣停留在子宮

芩心丸

避年

斷續經期號避年要知處女屬先天一云經度隨年轉氣血循環合自然

拱辰丹

脈經有婦人將一女子年十五來診言年十四時經水自下今經反斷何也師曰若是夫人親女必夫人年十四時亦以經水下後斷所以此女亦至此而斷是為避年後當自下蓋其氣尚怯稟賦素弱而然也李時珍曰經水一年一度者亦為避年

適來適斷

經水將行忽著寒適來適斷不相安觸經感冒柴胡治更刺期門可瀉肝

加味小柴胡湯

婦人寒熱如瘧晝則明白夜則譫語胸脅脹滿乃因血去室空風邪乘虛而入名曰熱入血室

當行不行

二七天癸任脈通過期斷絕不來紅風寒驚恐並思慮養血清心勿誤攻

柏子仁丸

大凡天癸至早者性機巧至遲者性魯鈍通行則無病澀滯不行變成勞瘵者多矣

經病疼痛

【歌】 臨病疼痛有多般不識根源治便難未至先疼因實積去空覺痛是虛寒復庵治血先調氣產寶臨經莫嗜酸氣滯風寒兼血澀更參脈證下湯丸

【論】 經水者行血氣通陰陽以榮於身者也若外虧衛氣充養內乏榮血灌溉而被風寒勞役經候欲行先身痛也其或風冷客於胞中而動衝任之脈故腹痛也

【脈】 沉緊細動皆主腹痛陽弦頭痛陰弦腹痛肝脈若弦月水不利腰腹疼痛月水不通繞臍寒疝痛其脈沉緊此由血積不散為氣所沖新血與故血相搏故痛

腹痛

腹痛雖云衝任傷須分氣血與陰陽風寒濕熱參虛實看脈推源用古方

風冷經來衝任傷風冷腹內綿綿痛不停足冷脈遲頻欲嘔桂枝桃核及溫經

溫經湯

寒濕經水如同豆汁形腹中㽲痛不安寧脛浮兩尺皆沉細四物湯煎合五苓

血澀臨經先有腹中疼血澀因而即不行漸漸痛來移趨下調榮順氣可和平

八物湯

氣滯氣滯胞門經不通腹中疼痛往來攻脈沉走注牽腰脅抑氣延胡大有功

食積婦女炎天臨月經誤傷生冷忽然停後來欲至先疼痛琥珀延胡及胡苓

小琥珀散

虛痛經來腰腹痛悠悠過後緣何反不休脈弱痛綿手可按必然血少是根由

八珍湯加延胡香附炮姜

實痛痛陣攻衝血不行按之破滿手難迎便知裡實宣通好氣血流行痛自平

瓦壟子丸 玉燭散

頭痛

臨經頭痛著風寒莫作尋常一樣看發表必須兼養血一七五積自能安

身痛

臨經身痛如何斷或冒風邪氣血虛調衛祛風兼補血古方趁痛飲堪除

腰痛

經病如何腰亦疼只因兩腎系胞門內經具載今拈出化育根基在一元

琥珀散

失血心痛

失血心疼人罕知只因血統在心脾去多治本歸脾好治標先將補血脾

經病發熱

【歌】 勞熱神思多困倦客邪口燥及心煩內傷有瘀成潮熱外感無時熱又溫平昔經前實積看去多經後作虛論實宜清解虛溫補寒熱譫言另立門

【論】 王太僕曰如大寒而甚熱之不熱是無火也熱來復去晝見夜伏夜發晝止是無火也當治其心如大熱而甚寒之不寒是無水也當助其腎心盛則生熱腎盛則生寒腎虛則寒動於中心虛則熱伏於內李氏曰潮熱有時為內傷為虛熱無時為外感為實虛者大溫經湯實者四物湯加柴胡黃芩經閉者滋血湯骨蒸者大胡連丸烏雞丸五心煩熱四物加胡連川連無汗者茯苓補心湯有汗者加味逍遙散

【脈】 洪數有力是為實熱細數無力即是虛熱浮主外邪沉乃里熱表裡虛實以此分別臟腑經絡具在脈訣

平時發熱

平時發熱必偏陽人瘦陰虛火自狂能戒五辛如淡食勝如煎服地黃湯

臨經發熱

血去陰虛內熱生口乾煩躁不和平行過初至須分治客實虛潮另有名

勞熱

因勞發熱為勞熱肢體痠痛盜汗多煩躁不寧神困倦急投良劑免沉疴午前熱屬氣分清心蓮子飲午後熱屬陰分地黃湯若勞心者天王補心丹勞力者加味逍遙散

客熱

客熱皆由元氣虛衛家淺薄外邪居心煩口渴肌膚燥加味逍遙治有餘。《良方經行體虛溫暖過度外邪乘之故曰客熱其狀上焦胸膈之間虛熱口燥心煩手足壯熱是也

潮熱

要知潮熱陽明實熱至如潮不失期若是太衝停瘀血桃仁承氣可行之

實熱

脈洪有力名為實熱在先前經未行便閉唇焦兼口渴可煎玉燭把衣更

虛熱

脈來無力便知虛陰不足兮氣有餘必是去多經水後六神補血自能除

寒熱

寒熱雖云外中風陰虛陽弱不相同更尋氣血分虛實寒熱交爭又一宗經曰陽虛則惡寒陰虛則發熱陽不足則先寒後熱陰不足則先熱後寒陰陽不調之故當分氣血虛實治之寸口脈微為陽不足則陰氣上入於陽中宜補中益氣湯尺部脈弱為陰不足則陽氣下陷於陰中宜益陰地黃丸若怒動肝火者小柴胡湯寒熱交爭生地黃丸

崩漏

【歌】 陰虛陽搏謂之崩恚怒憂思風熱乘陰絡受傷血內溢脾家虧損外奔騰悲哀太過心胞絕涎滯中焦氣不增更有陰陽崩兩說須參脈症可為憑

【論】 經曰陰虛陽搏謂之崩又曰悲哀太過則心系急肺布葉舉而上焦不通熱氣在中故血走而崩也忽然大下謂之崩淋瀝不止謂之漏也

【脈】 仲景曰寸口脈微而緩微者衛氣疏疏則其膚空緩者胃弱不實則谷消而水化谷入於胃脈道乃行水入於經其血乃成榮盛則其膚必疏三焦絕經名曰血崩寸口脈弦而大弦則為減大則為芤減者為寒芤則為虛虛寒相搏此名曰革男子則亡血失精婦人則半產漏下尺脈急而弦大風邪入少陰之經女子則漏下赤白漏血不止脈小虛滑者生大緊實數者死日下赤白數升脈急疾者死遲者生浮者不治

陰虛陽搏

尺脈虛微陰不足寸如弦急陽有餘必然失血崩中症四物阿膠黑地榆漏久而虛者黑地黃丸

勞傷衝任

衝任原來主月經絡傷血溢不留停備金散子宜調服大劑芎歸極有靈

涎郁胸膈

痰涎凝滯郁胸中壅遏經隧氣不通血不歸經因漏下備金抑氣可收功

風熱乘肝

風熱乘肝血妄行頭痛脅痛目羞明莎柴四物焦荊芥一服教君疾自平

烏金散

思慮傷脾

憂愁思慮總傷脾倦怠貪眠食不思坤土卑監難攝血歸脾加減最相宜

暴怒傷陰

怒氣傷肝血不藏忽然崩下甚徬徨青皮香附炮焦黑白芍芎歸及地黃

元氣下陷

血脫多時氣必虛陽生陰長理相宜肝能生血調脾胃歸草升柴參朮耆

補中益氣湯

經閉

【歌】 二陽之病發心脾血海無餘土已虧氣結痰凝良有說肝勞心損亦須知東垣指出三焦病學者宜將五臟推血滯血枯當有別通經不可浪施為

【論】 經曰月事不來者胞脈閉也胞脈者屬心而絡於胞中今氣上迫肺心氣不得下通故月事不來也潔古云宜先降心火之劑後服五補丸衛生湯治脾以養其血經曰二陽之病發於心脾有不得隱曲女子不月其傳為風消為息奔者死不治經曰有病胸脅支滿妨於食病至則先聞腥臊臭出清液四肢清目眩時時前後血病名曰血枯東垣曰經閉不行有三脾胃久虛形體羸瘦氣血俱衰以致經水斷絕或因勞心心火上行月事不來胞脈閉也治宜安心補血瀉火則經自行此上焦心肺有熱而不行一也或病中消胃熱善飢漸瘦津液不生蓋經乃血脈津液所化津液既為熱爍肌肉漸瘦時見煩渴血海乾枯宜瀉胃之燥熱補益氣血則經自行此中焦胃熱而不行二也或心胞絡脈洪數時見大便閉小便難而經水斷絕血海乾枯治宜調血脈除胞絡中相火則經自行此下焦胞絡熱結而經不行三也

【脈】 寸脈弦關脈沉是肝病也兼主腹痛孔竅生瘡尺脈滑氣血實經不利尺脈絕不至兼主少腹引腰痛氣攻胸臆也少陰脈弱而微微則少血寸口脈浮而弱浮則為虛弱則無血脈來至如琴絃者苦少腹痛月水不利也肝脈沉主月水不利腰腹痛尺脈來而斷續者月水不利腹不通繞臍痛其脈沉緊此由寒氣客於血室血凝不行也

血熱

清熱瀉火出東垣病屬三焦必熱煩玉燭三和分上下經水調後必調元

三和湯 玉燭散 二氣丸

風冷

熱則宜通冷則凝腹中瘕聚結如冰或緣勞役兼驚恐久則傷肝寒熱增

千金桃仁丸 晞露丸

痰阻

痰滯胞門氣不清久而食少熱寒生肥人血海偏脂滿去積消痰經自行

瓦壟丸

血結

血結胞中病鬱陶精神減少欲成勞寒宜三壘三方治熱用羅君血極膏

氣滯

婦女偏多執性情哀懷隱曲不舒伸停經大半由於此琥珀當歸效若神

琥珀散 當歸散

心虛

婺婦宮娥及女尼心思散耗致肝虧須培血脈調榮衛柏子仁丸最合宜

茯苓補心湯

肝勞

肝勞支滿妨於食時覺喉間有臭腥脅痛目眩或唾血蘆茹烏賊載於經

經閉成勞

室女停經病不輕漸成勞瘵熱寒並急宜艾炎投符藥若得經通疾自平

澤蘭湯 柏子仁丸 生地黃丸

勞瘵多端不等論先須去病後調元骨蒸冷熱傳屍㾏若要尋精另一門秦艽鱉甲散獺肝丸北斗符取勞蟲方灸四花穴腰俞

夢與鬼交

【歌】 元神虛損被邪侵鬼魅交通莫可禁恍惚昏迷言語亂調肝養血及清心

【論】 人稟五行秀氣而生五臟神氣而養若調理失節氣血衰微或思想過度神不守舍則邪乘虛而入其症隱避而不欲見人時獨言笑或時悲泣面色不變是也

【脈】 其脈沉遲而伏或如鳥啄或綿綿而來不知度數或乍大乍小乍短乍長皆邪脈也【方】

茯神散

茯神 茯苓 人參 赤小豆 石菖蒲

水煎服

妙香散

茯神 茯苓 黃耆 遠志 山藥(各一兩) 甘草 人參 桔梗(各五錢) 硃砂(三錢) 木香(二錢五分) 麝香(一錢)

酒服二錢

鹿角散

生鹿角為末酒服三錢日三服

桃仁丸

辰砂 檳榔 當歸 桃仁(各三錢) 阿魏(一錢) 沉香 麝香(一錢)

煉蜜丸梧子大酒服十丸

秦承祖灸鬼哭穴

病人兩手拇指相併線紮緊合縫處半肉半甲間灸七壯必要四人四角一齊默火方妙孫真人有十三鬼穴

黃帝灸法上唇里而中央肉弦上一肚如小麥大

積聚癥瘕腸覃石瘕

【歌】 痃癖聚瘕痞疝症血凝痰氣食兼成難經五積由於臟六聚相傳腑所生腸覃經行氣分病石瘕不月血相併青黃燥血脂狐鱉蝨發蛇魚亦瘕名

【論】 經曰腸覃者寒氣客於腸外與衛氣相搏氣不得營因而所繫癖而內著惡氣乃起息肉乃生其始大如雞卵稍以益大至其成如懷子之狀按之則堅推之則移月事以時下此腸覃也氣病而血不病也

晞露丸

石瘕者生於胞中寒氣客於子門子門閉塞氣不得通惡血當瀉不瀉衃以留止日以益大狀如懷子月事不以時下二者皆生於女子可導而下

五積者五臟所生心曰伏梁肝曰肥氣脾曰痞氣肺曰息賁腎曰奔豚六聚者六腑所生也痃生臍傍癖在兩肋痞在胸前疝居小腹食症血症氣癖瘧癖又有龍蛇魚鱉肉發蝨瘕等皆事出偶爾飲食間誤中之留聚腹中假血而成自有活性如永徽僧病噎腹中一物如魚之類是也他如敗梳治蝨瘕銅屑治龍瘕麴櫱治米瘕石灰治酒瘕茶泥治蛭瘕可以理解也皆因飲食不節起居失宜臟腑虧損氣血乖戾痰涎凝結陰陽受傷經絡隧道循行失度所以發作則痛甚則欲死皆血之所為也

【脈】 寸口沉而橫脅下有積痛六脈沉澀皆主積痛浮牢數緊亦主積聚少陰浮緊緊則腹痛半產浮則亡血惡寒絕產弦急者可治虛弱者不治

【方】

瓦壟子丸 五積丸 桃仁煎 晞露丸 李子豫八毒赤丸 太乙神明陷冰丸

【針灸】

氣海在臍下一寸半天樞在臍旁二寸三報在巨闕下一寸章門在季脅端胃脘穴在臍上四寸

臟躁悲傷

【歌】 婦人無故忽悲傷不是神靈不是狂臟躁欠伸誰識得長沙傳下麥甘湯

【論】 婦人臟躁悲傷欲哭像如鬼神所作數欠身甘草小麥大棗湯主之蓋心虛則悲傷悲傷則心動心動則宗脈感而液道開令人慾哭過甚則宗氣消而榮衛不利陰陽相引而作欠伸也。《產寶喜屬陽心主之怒屬陰肝主之婦人稟性陰柔故喜常少而怒常多或悲泣不止皆陰類也有似神靈所憑皆因所欲不遂思極傷心故也

【脈】 精氣並於肺則悲脈必浮澀而短設或洪大肺被火克也【方】

甘麥大棗湯

甘草(三兩) 小麥(一升) 大棗(十枚) 水(六升)

煮三升去渣分三次服

立齋曰前症有寒水攻心者有肺受風邪者治當審察無執一方

咽中如炙胬

【歌】 只因經絡著風寒痰結咽中吞吐難久久不除成噎隔早宜四七破棺丹

【論】 仲景曰婦人咽中炙胬半夏厚朴湯主之孫真人曰咽中帖帖如有炙肉吐之不出吞之不下含生薑片五十日愈以意逆之當是寒傷經絡氣血不和浮於咽中婦人血分受寒多積冷氣故有此症予用破棺丹噙化頻咽之曾治數人多效蓋喉侯也喉出天氣咽者咽也咽出地氣故喉為呼吸之門咽乃水穀之路其或憂思內結風冷外侵痰氣隔塞逆於喉嚨妨礙飲食久之而成翻胃噎隔者有矣

【脈】 浮滑風痰沉澀氣鬱弦數緊澀終為不吉【方】

半夏厚朴湯

半夏(一升) 厚朴(三兩) 茯苓(四兩) 生薑(五兩) 紫蘇(二兩)

水七升煮四升分四服每日一服

四七湯即前方而分兩不同

二氣散

山梔(炒) 乾薑(炮)

等分為末砂仁湯下二錢

脬轉

【歌】 忍尿持重入房中了戾膀胱溺不通莫把藥湯增水泛沉香琥珀有神功

【論】 仲景曰婦人病飲食如故煩熱不得臥而反倚息者此轉脬不得溺也以脬繫了戾故致此病宜利小便則愈腎氣丸主之夫脬受水液氣不轉行則小腸滿脹或忍小便飽食用力或忍便行房或忍便疾行或忍便持重今脬繫了戾屈抑而不得舒張故小便不下其症臍下急痛煩悶汗出氣逆奔迫內外壅塞脹滿不通此脬系轉戾不通非湯藥所能治法當行其氣氣化則能出矣沉香琥珀丸主之外用小麥杆煎湯熏洗。《甲乙經脬轉不得溺關元主之

【脈】 右手澀小左手急大者蔥白葵子桔皮湯【方】

沉香琥珀丸

沉香 牙皂 琥珀

等分為末飯丸益元散為衣溫酒服二錢

強忍小便氣逆不通困篤欲死方

滑石(二兩) 發(一兩燒)

桃根白皮煎湯調服一錢

陰中諸病

【歌】 厥陰肝脈入陰中抵器連陰及子宮作癢生瘡因濕熱腫而堅痛受寒風脾虛下陷宜升舉鬱結攻衝可宣通更有陰吹人不識發膏煎子出張公

【論】 立齋曰陰病乃七情鬱火傷損肝脾濕熱下注其外證有生瘡者有陰中舒出如蛇俗呼陰挺有翻突如餅俗呼陰菌有如雞冠俗呼陰痔亦有生蟲腫痛濕癢潰爛出水脹悶脫墜者其內症口乾內熱體倦經候不調飲食無味日晡潮熱胸膈不利小腹痞脹小便淋漓治法腫痛者四物湯加龍膽草柴胡山梔丹皮濕癢者歸脾加山梔柴胡丹皮淋漓者龍膽瀉肝湯加白朮丹皮潰腐者加味逍遙散脹悶脫墜者補中益氣湯加山梔丹皮佐以外治法脈數則陰中生瘡弦則陰中掣痛又曰緊則腹痛數則生瘡少陰滑數陰中生瘡脈至如琴絃苦小腹痛月水不利孔竅生瘡

陰瘡

如何陰戶忽生瘡相火淫精濕熱傷外洗狼牙敷杏麝內煎龍膽瀉肝湯

陰腫

寒傷形而熱傷氣氣傷痛兮形傷腫只因風冷入肝經所以疾病生陰孔

陰痛

從來諸痛皆為實惟有陰疼濕熱看龍膽逍遙俱可服要知此病屬於肝

陰癢

陰癢三蟲蝕不安脾虛濕熱漬於肝槐枝枸杞根湯洗龍膽逍遙硫鯉丸

陰挺

陰挺元虛濕熱侵如蛇突出痛淋漓補中龍膽兼熏洗古法三茱一捻金

陰痔

濕熱停留又著風如茄如菌結陰中歸脾益氣逍遙散醋淬烏頭可外攻

陰冷

勞傷子臟陰中冷以是三陰元氣虛內服天冬鍾乳酒外施牛膽食茱萸

陰吹

胃實腸虛氣下行陰吹喧搏只聞聲豬膏亂髮同煎服腸胃和平自不鳴

交接出血

少女頻交陰戶傷血流肝腎火猖狂發灰鍋黑敷俱好洗用黃連甘草湯

尿血

小便行時渾血來厥陰風熱浸徘徊備金生地逍遙散牛膝車前及發灰

遺尿

膀胱不禁苦遺尿睡里流來不自知萆薢雞肝同益智白薇白芍亦相宜

針灸

陰中諸病照海穴在足內踝下歸來在天樞下七寸

【方】

帶下方

補中益氣湯

人參 黃耆 當歸 白朮 陳皮 柴胡 升麻 甘草

薑棗水煎

固真丸

白石脂(煅) 柴胡(各二兩) 炮姜 黃柏 白芍(各五錢) 龍骨(酒煮曬研) 當歸(各三兩)

為末酒糊丸每服三十丸

溫經湯

吳萸 當歸 川芎 白芍(各三兩) 人參 桂枝 阿膠 丹皮 生薑 甘草(各二兩) 半夏(半升) 麥冬(一升)

水煎服

大黃甘遂湯

大黃(四兩) 甘遂 阿膠(各二兩)

水煎服

抵當湯

水蛭(三十炙) 虻蟲(三十炙) 桃仁(三十) 大黃(三兩酒浸)

為末水煎服

礬石丸

礬石(三兩燒) 杏仁(一兩)

為末煉蜜丸棗核大內下部

紅藍花酒

紅藍花(一兩)

酒一大升煮減半頓服

當歸芍藥散

當歸(三兩) 芍藥(一斤) 茯苓(四兩) 白朮(四兩) 澤瀉(八兩) 川芎(八兩一作三兩)

為末酒服方寸匕日三

小建中湯

桂枝 甘草(各三兩) 白芍(六兩) 姜(三兩) 棗(十二) 膠飴(一升)

水七升煮三升去渣加飴服一升腹滿加茯苓

神仙聚寶散

當歸 木香 琥珀 沒藥(各一兩) 滴乳(三錢) 麝香(一錢) 硃砂(三錢)

為末水丸龍眼核大酒磨一丸服

蒼柏辛芎散

蒼朮 黃柏 辛荑 川芎 南星 半夏 牡蠣(煅) 滑石 黃芩

為末酒服二錢

酒煮當歸丸

當歸(一兩) 茴香(五錢) 附子(炮) 良薑(各七錢) 酒(一升煮酒盡) 丁香(五錢) 全蠍(三錢酒淨炙) 鹽(五錢炒) 升麻 柴胡 木香(各二錢) 川楝(三錢) 甘草(二錢) 玄胡索(五錢)

酒糊丸淡醋湯下二十丸

樗皮丸

樗根白皮(向東南方者去土取之米泔洗去黑皮曬乾酒炒) 陳皮 茯苓 半夏 香附 川芎 蒼朮 黃柏 炮姜 地榆 牡蠣

醋糊丸飲下六十丸

小胃丹

甘遂(五錢麵煨) 芫花(五錢醋拌瓦器內炒黑不可令焦) 大戟(五錢水煮切片曬乾) 黃柏(三兩炒) 大黃(一兩五錢煨)

糊丸麻子大空心湯下五十丸痰下後服白朮丸

白朮丸

白朮(二兩炒) 黃芩(五錢) 白芍(七錢) 白葵花(二錢五分)

為末湯炮炊餅丸每服五十丸四物湯下

四神丸

香附(四制八兩) 蒼朮(米泔浸切牡蠣粉炒) 樗根白皮(酒炒) 砂仁(各二兩炒)

黃米飯丸酒下六十丸

雙白丸

白茯苓(三兩) 風化石灰(一兩)

糊丸飲下三錢

又方

喬麥面雞蛋白搗丸空心淡鹽湯下百丸

又方

白扁豆花 香附(鹽炒各一兩) 小茴香(鹽炒) 硫黃(各五錢) 甘草 乳香 沒藥(各三錢)

為末每用五分入雞蛋蒸熟酒下

又方

白豆蔻 砂仁 香附

等分炒為末米酒調服二錢

又方

白果肉(四兩) 硫黃末(一錢)

二味同炒熟去黃不用將熟白果肉空心嚼下淡鹽湯過口

三黃三白丸

黃連(炒) 黃芩 黃柏(各五錢炒) 白朮(炒) 白芍(各一兩) 白芷(二兩炒黑) 香附(一兩醋炒) 扁柏(五錢酒炒) 樗根皮(二兩酒炒)

粥丸湯下七十丸

大溫經丸

吳茱萸(一兩) 當歸 川芎 白芍(各五錢) 熟地(二兩) 牡丹皮(五錢) 石菖蒲(一兩) 阿膠(五錢) 人參(五錢) 茯苓(一兩) 肉桂(五錢) 艾葉(一兩醋炒) 琥珀(三錢另研) 附子(七錢炮) 硃砂(二錢另研)

煉蜜丸飲下四十丸

白馬蹄丸

白馬蹄(煅) 鱉甲(炙) 蜀椒 磁石(煅) 杜仲 禹餘糧 鯉魚鱗 甘草 龜甲 當歸 萆薢 附子(炮去皮臍) 真川芎 桑耳 續斷

等分為末煉蜜丸桐子大空腹酒下十丸漸加至三十丸以知為度

馬蹄丸

白馬蹄(燒) 禹餘糧(各四兩) 龍骨(三兩煅) 烏賊骨 白姜蠶(水淨炒) 赤石脂(各三兩)

煉蜜丸酒下三十丸

小牛角腮散

治帶下五賁失血

牛角腮(一枚燒令赤) 阿膠(三兩) 續斷(二兩) 龍骨(一兩) 當歸(二兩) 赤小豆(炒) 禹餘糧 鹿茸 乾薑 烏賊骨(各二兩)

酒服蜜丸亦可

龍骨散

治婦人十二病絕產一白帶二赤帶三經水不利四陰冷五臟堅六臟癖七陰陽痛八內強九腹寒十臟閉十一五臟痠痛十二夢與鬼交

龍骨(三兩煅) 黃柏 半夏 桂心 乾薑(炮) 杜仲 黃土(各二兩) 石葦 滑石(各一兩) 烏賊骨(四兩) 代赭石(四兩) 白姜蠶(五十枚炒)

白多倍烏賊殭蠶赤多倍代赭子臟堅倍薑末服酒下方寸匕日二服藥三月有子即住勿服

金鎖正元丹

肉蓯蓉(酒淨曬) 胡蘆巴(炒) 巴戟天(各一斤) 補骨脂(十兩鹽酒炒) 五倍子(八兩) 白茯苓(六兩) 硃砂(三兩另研)

酒糊丸酒下三十丸

威喜丸

黃蠟(四兩) 茯苓(四兩作塊同豬苓水煮汁盡為度取出曬乾不用豬苓)

將茯苓為末溶蠟丸彈子大空心細嚼一丸滿口生津徐徐嚥下以小便清白為度忌米醋尤忌使性氣

加味四七湯

半夏(一兩制) 厚朴(姜炒) 茯苓(各五錢) 香附(七錢醋炒) 紫蘇 甘草(各二錢) 姜(十二片) 琥珀(四錢另研)

分四帖水煎去滓調琥珀服

加味逍遙散

當歸 白芍 茯苓 白朮 柴胡 香附 甘草 丹皮 山梔 薄荷

六龍固本丸

山藥 巴戟 萸肉(各四兩) 人參 黃耆 蓮肉 川楝 補脂(各二兩) 小茴 川芎 木瓜(各一兩) 青鹽(三錢)

煉蜜加豬羊脊髓蒸熟同搗丸飲下五十丸

十六味保元湯

補骨脂 管仲(各三錢) 黃耆 巴戟 人參(各二錢) 小茴香 溫石斛 山藥 茯苓 獨活 蓮鬚 當歸(各一錢) 黃柏 升麻 甘草(各七分) 杜仲(二錢)

加桂圓肉水煎

鎖精丸

補骨脂 白茯苓 五味子 青鹽(各等分)

為末酒糊丸空心服五十丸

固精丸

牡蠣(煅) 龍骨 北五味 桑螵蛸 菟絲餅 茯苓 韭子(炒)

白石脂酒糊丸淡鹽湯下七十丸

單方

鯉魚一尾去腸不去鱗入油發一團泥固炭火煅存性去泥為末陳酒調服一錢鹿角霜末服

女子漏下積年不斷危困方

鵲重巢柴燒灰為末酒服方寸匕日三服一月愈頻年產鵲者是

調經方

生地黃丸

生地(四兩摘碎曬乾) 赤芍(二兩) 柴胡 黃芩 秦艽(各一兩)

煉蜜丸桐子大烏梅湯下三十丸日三服

柏子仁丸

澤蘭葉(二兩) 柏子仁 牛膝 卷柏(各一兩) 加續斷(二兩) 熟地(三兩)

煉蜜丸飲下三十丸

衛生湯

黃耆(三錢蜜炙) 當歸 白芍(各二錢酒炒) 甘草(一錢)

水煎

通關散

豬牙皂(一錢) 細辛(二分) 麝香(少許)

為末搐鼻取嚏

倉公散

皂莢(一錢) 藜蘆(五分) 雄黃(三分) 枯礬(少許為末)

吹鼻取嚏

白薇湯

白薇 當歸 人參 甘草

八珍散

防風 川芎 生地 細辛 石菖蒲 人參 硃砂 薄荷

蘇合香丸

訶黎勒 白朮 香附 犀角 硃砂 青木香 白檀香 沉香 丁香 麝香 蓽茇(各二兩) 安息香(為末酒熬膏) 龍腦 蘇合油(各一兩入安息膏內)

為末安息香膏加煉蜜和丸溫酒化服薑湯亦可

八寶丹

琥珀 沒藥 當歸 赤芍 細辛(各一兩) 硃砂(五錢另研) 冰片 麝香(各二分)

煉蜜丸芡實大石菖蒲湯化服一丸

琥珀調經丸

香附(一斤四制) 艾葉(八兩醋製) 琥珀(五錢另研) 四物(各二兩)

醋糊丸飲下七十丸

烏骨雞丸

八珍加沉木香 香附 砂仁 厚朴 海金砂 柏葉 姜蠶

將雞去毛入藥在雞肚內酒煮爛去骨炙用其藥肉搗曬重磨余汁打糊丸

烏雞丸

蛤粉炒阿膠 穀芽 麥芽 蘇木 龍衣 艾葉

用艾鋪石臼中一層艾一層藥鋪訖用火緩緩燒過存性以缽蓋口令密勿通風待冷取出為末丸服

鶴頂丹

艾葉(五兩醋煮) 牡蠣(煅) 龍骨(各三兩煅) 當歸(二兩) 附子(一兩炮) 赤石脂(三兩煅研)

醋糊丸石脂為衣烏梅湯下五十丸

四物三補丸

四物 黃芩 黃連 黃柏 山梔 香附 荊芥穗 龜板炙

為末煉蜜丸

滋血湯

四物湯加人參 黃耆 山藥 茯苓

當歸飲

四物加白朮 黃芩 地榆 阿膠

澀少四物湯加木香 炮姜

甘瀾水煎空心頓服

固經丸

白芍 黃柏 黃芩 龜板(醋炙) 香附(醋炒黑) 樗根白皮(酒炒焦)

酒糊丸

芩心丸

條芩

米醋浸七日炙乾又浸又炙七次為末醋糊丸空腹酒下七十丸

拱辰丹

孫琳方葛丞相夫人年少時服之有效

鹿茸(酥炙) 山萸肉 當歸(各四兩) 麝香(三錢)

酒糊丸每服七十丸溫酒淡鹽湯任下

加味柴胡湯

小柴胡湯加紅花牡丹皮

經病疼痛方

交加地黃丸

生地(一斤搗絞去汁以薑汁浸曬乾) 生薑(一斤搗絞去汁以汁浸生地渣姜渣以生地汁浸曬乾) 當歸 延胡索 川芎 白芍(各一兩) 香附(八兩) 乳香(炙一兩) 木香(一兩) 桃仁 人參(各五錢)

醋糊丸湯下七十丸

交加散

生地 生薑(各一斤以薑汁浸生地生地汁浸姜渣曬乾) 當歸 白芍 桂心 延胡 蒲黃(各一兩) 紅花 沒藥(各五錢為末)

溫酒調服三錢

失笑散

蒲黃 五靈脂

同炒為末淡醋湯服二錢或用砂糖拌服或用醋糊丸服

溫經湯

當歸 川芎 白芍 肉桂 蓬朮 甘草 丹皮 牛膝 生薑

八物湯

四物加木香 檳榔 苦楝 延胡索

抑氣散

香附 茯苓 陳皮 甘草 延胡索

小琥珀散

當歸 烏藥 蓬朮(醋炒)

為末酒調二錢服

八珍湯

加延胡索 香附 炮姜

瓦壟子丸

瓦壟子(煅紅色醋淬七次) 香附 桃仁 丹皮 川芎 川大黃 當歸 紅花

酒糊丸

玉燭散

四物合調胃承氣湯

加味五積飲

蒼朮 厚朴 陳皮 甘草 芍藥 人參 半夏 枳殼 香附 白芷 桔梗 麻黃 當歸 川芎 茯苓 肉桂 木香

加姜木瓜入鹽少許水煎

趁痛飲

虎骨 防風 白芷 續斷 白朮 藁本 茯苓 白芍 甘草 當歸 姜 棗

琥珀散

當歸身 赤芍 蒲黃 官桂 三稜 蓬朮 熟地 丹皮 甘菊 劉寄奴(各一兩)

加烏藥延胡索黑豆一升生薑八兩同丹皮赤芍寄奴蓬以米醋四升煮豆爛曬乾共研為末每服二錢溫酒調下大能止痛故名琥珀散

三神丸

橘紅(二兩) 當歸 延胡索(各一兩醋煮)

酒糊丸艾湯下百丸

經病發熱方

茯苓補心丹

生地 當歸 白芍 川芎 陳皮 桔梗 前胡 半夏 乾葛 茯苓 甘草 枳殼 紫蘇 生薑

大造丸

紫河車(一具米泔淨去紅筋砂鍋煮爛搗) 敗龜板(童便浸酥炙二兩) 黃柏(鹽酒炒一兩五錢) 杜仲(二兩鹽炒) 牛膝(二兩) 地黃(三兩酒煮入砂仁六錢) 茯苓(二兩) 天冬(一兩二錢去心) 麥冬(一兩二錢去心) 五味(七錢) 加當歸(二兩)

為末搗河車地黃膏少加米糊丸每服八十丸

蓮子清心飲

蓮肉 黃芩 麥冬 車前子 茯苓 黃耆 柴胡 地骨皮 人參 甘草

天王補心丹

當歸 天冬 柏子仁 棗仁 北五味(各一兩) 人參 茯苓 桔梗 丹參 遠志 元肉(各五錢) 生地(四兩) 黃連(二兩)

煉蜜丸硃砂為衣燈心湯下三十丸

桃仁承氣湯

大黃 桃仁 甘草 芒硝 桂枝

六神湯

四物加黃耆 地骨皮

益陰地黃丸

六味加當歸 北五味

補血湯

黃耆(一兩) 當歸(五錢)

水煎

崩漏方

備金散

香附(四兩醋炒黑) 當歸(二兩炒) 五靈脂(一兩炒)

飲調三錢服加炒荊芥醋炒地榆名烏金散

黑地黃丸

蒼朮(半斤米泔浸黑芝麻同炒) 熟地(八兩) 北五味(四兩) 炮姜灰(二兩)

棗膏搗丸湯下七十丸

經閉方

玉燭散

四物加大黃 芒硝 甘草

三和湯

四物加大黃 芒硝 黃芩 山梔 連翹 薄荷 甘草

二氣丸

大黃(四兩為末醋熬膏) 當歸 白芍(各二兩為末)

大黃膏丸湯下三十丸

千金桃仁丸

桃仁(一兩炒) 大黃 芒硝 虻蟲(五錢炒黑)

醋熬大黃膏丸空服酒服五十丸下惡血如雞肝

血極膏

大黃(四兩)

為末醋熬成膏如雞頭大每服一丸酒化開服大便利一二行經脈自下一加當歸香附酒下五十丸

琥珀散

烏藥(三兩) 當歸(二兩) 蓬朮(一兩醋炒)

為末酒下三錢

當歸散

當歸 蒲黃 穿山甲(各五錢炙) 硃砂(一錢另研) 麝香(少許)

為末酒服二錢

烏賊骨丸

烏賊骨(四兩) 䕡茹(一兩)

為末雀卵丸小豆大每服十丸至五十丸鮑魚湯以干厭飲咽之

秦艽鱉甲散

秦艽 鱉甲 當歸 知母 銀柴 地骨 烏梅

積聚癥瘕方

天冬鍾乳酒

鍾乳粉(四兩) 天門冬 五加皮 乾薑 蛇床子 丹參 熟地 杜仲 續斷(各三兩) 地骨皮(二兩)

酒十五斤漬飲

千金方

吳茱萸內牛膽中陰乾百日每用二七枚綿裹齒嚼碎內陰中良久熱如火

豬膏發煎

豬膏(八兩) 亂髮(如雞子大三枚)

煎之發消藥成分二次服病從小便出

養榮湯

人參 白朮 茯苓 當歸 白芍 熟地 遠志 五味子 甘草 黃耆 陳皮

長生活命丹

人參(二錢) 姜(二片) 麥芽(五分炒) 蓮子(八個) 鍋焦飯(研末)

上四味水煎每一種調飯末三五匙服最能開胃治產後脾虛傷食或誤服消導大傷脾胃不能飲食

卷之二(佚)

卷之三

胎前門

胎前用藥大法

【歌】 婦人初妊最難看惡食貪眠或嗜酸母病則須先療母因胎即便把胎安

【論】 王海藏曰安胎之法有二如母病以致動胎但療母而胎自安也若胎氣不固或有所觸動以致母病者宜安胎則母自愈矣胎前氣血和平則百病不生若氣旺而熱熱則耗血而胎不安治當清熱養血為主惟在起居飲食調理得宜絕去嗜欲安養胎氣雖有別症總以安胎為主

胎前有三禁

【歌】 胎前三禁要須知利水相煎汗下時只為厥陰為祖氣若能不犯始為奇

【論】 張潔古曰婦女天癸未行屬少陰天癸即行屬厥陰天癸既絕屬太陰故治胎前從厥陰者是祖氣生化之原也厥陰與少陽相為表裡故治之無犯胃氣及上下二焦謂之三禁者不可汗不可下不可利小便若發汗則同傷寒下早證利大便則脈數而動於脾利小便則內亡津液而胃中枯燥用藥能不犯此三禁則榮衛和而寒熱自止矣

胎前藥忌群隊

【歌】 胎前最忌藥成群識者須將氣血分氣病惟宜枳殼散血虛內補可為君

【論】 張子和曰治婦人病必先問月水及娠不可純用破氣行血之藥恐傷胎於疑似之間也許學士曰妊娠惟在抑陽助陰然胎前藥最忌群隊倘陰陽交錯別生他病唯南山道士枳殼散所以抑陽四物湯所以助陰但枳殼散少寒單服之恐有胎寒腹痛之患以內補丸佐之則陽不致強陰不致弱陰陽調和而胎自安矣

【方】內補當歸丸

當歸(三兩) 熟地(二兩酒蒸) 宜加杜仲 續斷 山藥 砂仁(炒)

蜜丸服

胎前宜健脾養血開鬱補腎

【歌】 脾腎雖分先後天陰陽氣血總相兼瘦人過動宜清理自汗滋陰合自然怒氣傷肝常嘔逆胎元不運懶多眠惟宜開鬱安胎氣養血和中疾自痊

【論】 脾為後天之長腎為先天之原有孕則礙脾以致運化遲而生濕濕生熱故用白朮以健脾燥濕黃芩以清熱安胎此形瘦血熱營行過疾胎常上逼過動不安食少面黃倦怠無力者宜之若火旺口乾發熱自汗煩躁腹痛者又宜生地芍以養血也若性急多怒形實氣盛面黑胸滿嘔逆腹痛胎常不運者又宜砂仁香附以開之腎為衝任之根男子以藏精女子以系胞若腎虛腰軟腳膝無力又宜六味丸去丹皮加杜仲續斷故健脾養血開鬱補腎治雖不同然五行相生循環無端一以貫之總之使其氣血和平無過不及而已

【方】安胎飲

陳皮 茯苓 藿香 砂仁 當歸 紫蘇 甘草 白朮 黃芩 大腹皮 姜(三片)

水煎服惡阻倍藿香陳皮加半夏胸膈不寬加枳殼去白朮惡寒倍蘇葉生薑去黃芩虛煩加麥冬知母去白朮子腫加山梔木通倍腹皮咳嗽加桑皮麥冬去白朮子淋加木通淡竹葉茯苓頭痛加川芎羌活防風腰痛加杜仲續斷補骨脂痢疾加黃連木香木通胸腹痛加香附白芍延胡泄瀉加澤瀉白朮茯苓傷寒無汗加羌去苓寒熱往來加柴胡傷食加枳殼砂仁去苓誤服毒藥加知母白扁豆胎動不安倍當歸砂仁胎不長加參下血加阿膠艾葉胎太盛加黃楊腦陳皮胎氣上逼加砂仁蘇梗不眠加茯神棗仁竹葉胎氣下墜加川芎續斷血虛加白芍熟地瘧疾加柴胡知母胎欲墜加續斷杜仲臨產加川芎當歸

安胎飲加減活法

【歌】 安胎飲里紫蘇甘大腹砂仁桔藿堪芩術歸苓姜水煮胎前諸症可相參惡阻停痰半夏宜茯苓甘草藿陳皮砂仁大腹同香附蘇葉生薑功最奇胸滿心疼號子懸蔥頭枳殼可同煎砂仁大腹甘蘇葉白朮黃芩應避嫌口渴虛煩加麥冬茯苓竹葉及防風山梔知母歸生地補血生津有大功腫脹皆因濕熱多健脾利水自安和木通苓澤姜皮術大腹陳皮及炒莎腰痛皆因腎氣虛須防孕子絕衣裾地黃杜脂芎山藥續斷當歸總載書咳嗽原來屬肺家要分虛實莫塗鴉虛將天麥阿膠等實用蘇陳桑杏砂往來寒熱屬於肝血少風邪勿誤看四物八珍醫血弱柴胡加減療風寒食傷水瀉損於脾下痢稠黏作熱醫熱則香連丸可治四苓香附茯陳皮不眠驚悸屬於心怔忡虛煩汗不禁遠志棗仁龍眼肉茯神柏子及人參觸犯胎元動不安縮砂末服是神丹或兼佛手同生地膠艾加之治血乾大抵胎前宜四物川芎用早恐升提地黃泥膈須加減順氣和中勿執迷

脈法

內經何以知懷子之且生也身有病而無邪脈也又曰婦人足少陰脈動甚者妊子也又曰陰搏陽別謂之有子秦越人曰三部浮沉正等按之不絕者有妊也崔紫虛曰陰搏於下陽別於上氣血調和有子之象手之少陰其脈動甚尺按不絕此為有孕少陰屬心心主血脈腎為胞門脈應於尺或寸脈微關滑尺數流利往來如雀之啄或診三部浮沉一止或平而虛當問月水婦人有病而無邪脈此孕非病所以不月齊仲甫曰陰搏陽別謂之有子氣血調和陽施陰化也王叔和曰脈平而虛妊子法也診其脈左少陰動甚者妊子也夫少陰心也心主血足少陰腎也腎主胞門大抵少陰經左手屬心右足屬腎下主乎尺尺中按之不絕者有妊也亦有元虛而微細濡弱或伏者。《脈訣舉要男女之別以左右取左疾為男右疾為女沉實在左浮大在右左男右女可以預剖蓋左脈疾勝於右是為男以男屬陽居左胎氣鍾於陽故左勝右脈疾勝於左是為女以女屬陰居右胎氣鍾於陰故右勝也大抵沉實者為男沉細者為女右尺浮大者固知其女左尺浮大者大約多男沉細是女沉實是男即所謂諸陽為男諸陰為女也右尺浮大為女左尺浮大為男即所謂左疾為男右疾為女也又曰中指一跳一止者一月胎二跳二止者二月胎也

妊娠之脈如何認要辨陰陽衰與盛陰陽俱盛滑而和兩手調和數相應其人能食身無熱容色如常是妊定脈來左盛是男形右手偏洪是女孕孕真帶嘔頭昏悶此是停痰惡阻病急宜正胃與消痰固血安胎全兩命若還腰腹具脹時日暮咽乾潮熱盛多眠惡食倦昏痰此屬經凝卻非病胃脈疾數胎三月小腸但數五月母指下動急在大腸八月懷孕知其數大綱孕婦類如斯任意推詳審動靜婦人經自斷而有軀其脈反弦恐其後必大下不成軀也脈來近去遠故曰反以為有軀而反斷此為有陽無陰故也

惡阻

【歌】 惡阻生於二月時心煩悶亂食難施胚胎經隧多壅塞濁氣攻衝運化遲氣鬱停痰兼胃實虛寒肝火併憂思大都止嘔調脾胃順氣和中最得宜

【論】 惡阻者謂妊娠吐嘔噁心頭眩惡食擇食是也。《產寶謂之子病巢氏謂之惡阻陳良甫謂胃氣怯弱中脘停痰脈息和順但四肢沉重頭眩擇食惟嗜酸鹹甚者寒熱嘔吐胸膈煩滿半夏茯苓丸張仲景曰婦人得平脈陰脈小弱其人渴不能食無寒熱名妊娠於法六十日當有此症設有醫者治逆卻一月加吐下者則絕之。《金匱要略妊娠嘔吐不止乾薑人參半夏丸

【脈】 嘔吐痰水寸必沉滑澀郁遲寒微虛數熱怒氣傷肝脈弦而弱或虛或實有力無力痰水

惡阻多因胃有痰飲隨氣上亦相參二陳砂藿堪和胃若喜酸嘗主是男戴復庵曰胎前惡阻見物嘔吐嗜酸鹹物多臥少起俗名病鬼蓋其人宿有痰飲血壅遏而不行飲隨氣上停滯肝經故喜酸物金能剋木以辛勝之小半夏茯苓湯主之或二陳湯砂仁藿香

虛寒

胃虛令人常吐食胃冷無緣納水漿二者必然脈遲細人參半夏與乾薑

肝火

小腹平明氣上衝因而鬱塞滿胸中厥陰相火衝於胃茹橘蘆根用總同羅大無曰妊娠三月嘔吐惡阻每至寅卯時覺小腹有氣上衝然後膈滿而吐此肝火挾衝脈之火上衝也用沉香磨水化抱龍丸一服胸膈氣不升吐自止也

氣鬱

氣鬱中焦嘔吐生頭眩胸滿脹非輕脈來左手弦而弱苓半煎湯下抑青朱丹溪曰嘔吐暈眩脈左弦而弱此惡氣因怒氣所激肝氣傷乃挾胎氣上逆參朮補之非也宜半夏茯苓湯下抑青丸或砂仁炒為末淡薑湯調服二錢

胃實

氣血成胎二月間中焦壅塞不能還必然穢濁攻於胃水穀如何得下關蘆根湯丹溪曰妊娠嘔逆不食心煩悶亂乃是氣血積聚以養胎元精血內郁穢濁之氣上攻於胃宜陳皮半夏湯

用藥大法

李茂翁曰左脈弱而嘔服諸藥不止者當服理血歸原藥則愈矣經曰無陰則嘔是也歸原散薛立齋曰中脘停痰二陳湯加枳殼若飲食停滯六君子湯加枳殼若脾胃虛弱異功散胃氣不足人參桔皮湯氣惱加枳殼胸脅痞悶加蘇梗脅痛加柴胡飲食少思六君子加枳殼蘇梗頭暈體倦六君子脾胃虛弱嘔吐不食半夏茯苓湯加白朮蓋白朮茯苓半夏陳皮砂仁善能安胎氣健脾胃予常用驗矣故王子亨白朮散局方人參丁香散楊振人參桔皮湯齊自明醒脾飲不用半夏亦可

【方】

半夏茯苓丸

茯苓 半夏 桔皮 枳殼 人參 甘草 乾薑

蜜丸每服二十丸。《肘後方無薑只五品

乾薑人參半夏丸

乾薑 人參(各一兩) 半夏(二兩) 生薑汁

糊丸砂仁湯下

橘皮竹茹湯

橘皮 竹茹 茯苓 半夏 生薑

水煎服忌羊

蘆根湯

生蘆根 桔皮 生薑 大腹皮 枇杷葉

水煎

歸原散

人參 白朮 茯苓 陳皮 半夏 桔梗 甘草 枳殼 川芎 當歸 白芍 丁香

薑棗水煎

半夏茯苓湯

半夏 茯苓 生薑 桔皮 人參 旋覆花 白芍 甘草 川芎 桔梗 細辛 生地

如熱去細辛加知母瀉去生地二服後服茯苓丸

二香散

香附(一兩) 藿香(五錢) 甘草(二錢)

為末砂仁湯調服二錢

子煩

【歌】 內心焦煩號子煩金為火爍是根源心煩肺熱多消渴若是胸煩嘔吐翻鬱悶不舒胎氣熱但煩無疾是虛煩若兼恍惚心驚悸竹葉門冬不可喧

【論】 妊娠苦煩悶者以四月受少陰君火以養精六月受少陽相火以養氣若母心驚膽寒有鬱悶名子煩也。《產寶子煩有四證有中心煩有胸中煩有產煩有子煩皆熱也肺虛而火乘之則心煩也停痰積飲而嘔吐涎沫惡聞食氣胸中煩也但熱而煩似無疾者虛煩也氣血停積虛熱相搏氣鬱不舒煩躁吐沫劇則胎動不安均為子煩也竹葉湯麥門冬飲氣滯紫蘇飲痰竹瀝湯

【脈】 子煩屬熱脈必洪數沉氣滑痰虛則無力【方】

竹葉湯

防風 黃芩 麥冬 茯苓 竹葉 山梔 當歸

外臺秘要有竹瀝無竹葉一方有知母無梔當歸

麥門冬飲

麥冬 人參 茯神 生地 黃芩 犀角 甘草 蓮心

竹瀝湯

竹瀝(一升) 茯苓(四兩) 麥冬 防風 黃芩(各三兩)

水四升煮二升入竹瀝分三服知母丸一味為末棗肉丸服治誤服藥而虛煩不安者

煩躁口渴

【歌】 口乾煩躁熱而虛結構陰陽氣不舒熱在心脾多有準煎熬津液不如初古方知母除胎渴六一黃耆主氣虛又有血凝成神醫耿隅載方書

【論】 陳良甫曰妊娠煩躁口渴者是足太陰脾經其氣通於口手少陰心經其氣通於舌若臟腑虛弱營衛不和以致陰陽失度熱乘於心脾則津液消爍故煩躁口渴也與子煩大同小異宜知母散虛熱人參黃耆散或黃耆六一湯耿隅治孕婦暴渴惟飲五味汁此血欲凝非疾也已而果孕古方有血欲凝而渴飲五味之症不可不知

【方】知母散

知母 麥冬 黃耆 茯苓 黃芩 甘草 竹瀝

水二盞煎八分去渣沖竹瀝服

人參黃耆散

人參 黃耆 知母 麥冬 葛根 茯苓 秦艽 甘草 竹葉

水煎服

黃耆六一湯

黃耆(六錢) 甘草(一錢)

水煎服

子懸

【歌】 脹滿心胸病子懸紫蘇餘子古人傳自明停飲兼寒治李氏胎升相火愆下氣湯同枳殼飲瘦胎散共紫蘇煎若還衝築昏迷悶蔥白當歸可保全

【論】 子懸者胎氣不和上湊心腹脹滿疼痛也由素有寒氣致令停飲觸寒發動與氣相會故心腹脹滿也李氏曰四五月以來君相二火養胎以致胎熱氣逆湊心心腹脹滿疼痛宜嚴氏紫蘇飲加黃芩山梔

子懸火盛極一時心氣悶絕而死者紫蘇飲速進救之

【脈】 有兩尺脈伏而絕者若勞役胎上脹痛水安者紫蘇飲若誤服動胎藥以致胎損者芎歸湯脈浮滑蔥白湯

【方】

紫蘇飲

紫蘇 當歸 川芎 白芍 陳皮 人參 大腹皮(洗淨) 甘草 加姜 蔥白 砂仁

一方有香附無人參

當歸湯

當歸 人參 阿膠 甘草 蔥白

水煎服

下氣湯

蘇葉 陳皮 桑皮 茯苓 青皮 白芍 大腹皮 甘草

枳殼飲

枳殼(二兩) 黃芩 白朮(各一兩)

每服五錢水煎

瘦胎飲

當歸 白芍 枳殼 砂仁 香附 甘草 益智 母草

蔥白湯

蔥白連須十四根濃服安生胎落死胎

胎水

【歌】 胎水原來是總名土虛水泛橫流行惡寒灑淅肌浮腫喘息晞噓腹脹膨逐水鯉魚遵古法實脾白朮斂全生大都順氣調脾胃利水和中疾自平

【論】 妊娠五六月腹大異常胸腹脹滿手足面目浮腫氣逆不安此由胞中蓄水俗呼琉璃胎不治令子手足軟短有疾宜鯉魚湯或澤瀉散或苓朮湯張仲景曰妊脹有水氣身重小便不利灑淅惡寒起即頭眩葵苓散

【方】

鯉魚湯

白朮 生薑(五兩) 茯苓(四兩) 當歸 白芍(三兩) 鯉魚(一尾二斤)

先煮魚熟取汁澄清再煎藥五服

白朮散

白朮 茯苓 澤瀉 陳皮 姜皮 大腹皮 木香

為末砂仁湯下

苓朮湯

茯苓 白朮(各四兩) 黃芩 杏仁(各三兩) 旋覆花(一兩) 桔紅

葵苓散

葵子(半升炒) 茯苓(三兩)

為末飲服方寸匕

胎水總名也其面目浮腫者為子腫胸腹脹滿者為子滿但腳腫者為子氣也名既不同輕重自見治法亦因而已

子腫

【歌】 子腫脾虛面目浮風行水泛濕停留關門不利從其類散表分消疾自瘳

【論】 脾主肌肉土氣安和則能制水水自傳化無有停積若脾胃氣虛經血壅閉則水飲不化濕氣泛溢外攻形體內注胞胎始娠腫滿兒未成實必傷胎氣若臨月而腫利小便自愈

薛立齋曰子腫胸腹脹滿小便不利通身浮腫者鯉魚湯脾胃虛弱四君子湯面目浮腫肢體如水氣全生白朮散未應六君子湯若脾虛濕熱下部作腫補中益氣湯加茯苓若飲食失節嘔吐泄瀉香砂六君子湯若脾虛血少氣滯加味歸脾湯腳腫陳景初天仙藤散

【方】

白朮散

白朮 茯苓 陳皮 大腹皮 桑白皮 姜皮

一方去白朮加木香米湯服三錢

木通散

木通 香茹 蘇葉(各二錢) 枳殼 黃芩(各一錢) 大腹皮(一錢) 木香 訶子皮(各五分) 生薑皮 砂仁

水煎服

 方

山梔一合炒為末米飲調下治妊娠通身浮腫

子滿

【歌】 脹滿心胸氣不舒要分虛實漫躊躇風邪水搏多因實病後而成又屬虛

【論】 產寶妊娠經血壅閉養胎或挾水氣水血相搏致令腫滿皆由脾胃虛弱不能制水名曰子滿若水停不去浸漬入胎則令胎壞診其脈浮腹脹喘息者胎必壞也澤瀉散妊娠心靜氣和則胎自安穩若中風寒邪氣或有觸犯則隨邪生病如經血壅閉養胎忽然胸腹虛腫脹悶是胎中挾水脾主肌肉肌肉空虛水氣氾濫故令身腫然其由或因泄瀉下利虛損脾胃或因內熱煩渴引飲太過或因關門不利小便澀少濕漬脾胃皆致腫滿大抵生於五六月之間蓋胎大則腹滿而氣浮矣

【方】

澤瀉散

澤瀉 枳殼 茯苓 木通 大腹皮 桑白皮 姜皮

加砂仁水煎服

防己湯

桑白皮 防己 茯苓 紫蘇 木香 砂仁

姜水煎

白朮散

白朮(一兩炒焦) 陳皮 姜皮 大腹皮(各五錢)

為末米飲調二錢

子氣

【歌】 子氣先從腳面浮涓涓不治恐長流全生白朮天仙散利水扶脾厥疾瘳

【論】 妊娠三月以後兩腳面漸腫行走艱難以致喘悶飲食無味似水氣狀腳趾間有黃水出謂之子氣直至分娩方消此因素有風寒濕氣及脾虛者雖不可妄投湯藥亦慮將產之際有不測之虞宜服天仙藤散以疏郁

陳良甫曰妊娠兩腳浮腫名曰脆腳因脾衰不能制水水血相搏所致宜全生白朮散健脾土齊仲甫曰子氣不可作水病治反傷元氣有此者必易產因胞中水血多故也初妊者胎必壞育亦行遲痿躄。《名醫錄宋少主與徐文伯微行見一妊足腫不能行少主脈之曰此女胎也文伯診之曰此男胎在左而黑少主怒欲破之文伯惻然曰臣請針之刺三陰交胎遂墜男形而黑色此足腫多男之徵也

【方】

天仙藤散

天仙藤 香附 陳皮 甘草 紫蘇 木瓜 姜皮

全生白朮散

白朮(一兩炒) 茯苓 陳皮 姜皮 大腹皮(各五錢)

為末米飲下二錢

子癇

【歌】 忽然昏冒不知人有間蘇來發作頻此是風邪肝木病羚羊角散效如神

【論】 產寶風是四時八方之氣常以節氣之日候之風從其鄉來者謂之虛邪賊風逢人之虛而中之者隨其所在而病也夫五臟六腑之俞皆在於背臟腑虛者感發難治若傷太陽之經復遇寒濕相搏口噤脊強名曰風痙妊娠而發者昏冒不識人須臾則醒醒後復發名曰子癇又名子冒久則發痙宜千金羚羊角散或葛根湯加竹瀝

【方】

羚羊角散

羚羊角 五加皮 防風 當歸 酸棗仁 白茯神 獨活 甘草 川芎 木香

姜引水煎

葛根湯

葛根 茯苓 人參 澤瀉 甘草 防己 防風 當歸 川芎 獨活

水煎臨服加竹瀝半杯薑汁兩匙

子喑

【歌】 子喑言低不出聲少陰絡壅不能鳴清心降火調心腎分娩經通語自清

【論】 內經黃帝問曰人有重身九月而喑何也岐伯對曰胞之絡脈絕也帝曰何以言之岐伯曰胞絡者繫於腎少陰之脈貫腎系舌本故不能言治之奈何無治也當十月復馬玄臺曰舌云九月腎經養胎故喑似拘泥但九月之時兒體已長胞絡宮之絡脈繫於腎者阻絕不通故間有之蓋腎之脈下貫於腎上系舌本脈道阻絕則不能言至分娩後能言也博陵醫之神者曰郝翁有一妊娠喑嘿不能言郝曰兒大經壅故不能言兒生經通自能言矣蕭賡六曰內經大奇論以胞精不足善言為死不言為生此可驗九月而喑非胞精之不足故當十月而復也

子嗽

【歌】 十二經中嗽不同火痰濕熱寒風七情六氣分虛實活法隨機可變通

【論】 肺主乎氣外合皮毛形寒飲冷傷肺則咳嗽也有涎曰嗽無痰曰咳五臟六腑俱受氣於肺各以其時感之而成病也秋則肺受之冬則腎受之春則肝受之夏則脾受之諸臟不已冬傳其腑妊娠嗽者名曰子嗽實者參蘇飲以散之虛者天門冬湯以補之若久嗽不已恐傷胎氣也

薛立齋曰咳嗽秋間風邪傷肺金沸草湯夏間火邪剋金平肺散冬間寒邪傷肺人參敗毒散春間風邪傷肺參蘇飲然肺屬辛金生於已土久嗽不已多因脾虛不能生肺氣腠理不密外感風邪或因肺虛不能生水致陰火上炎治當補土生金滋腎安胎為要也

【方】

參蘇飲

紫蘇 陳皮 桔梗 前胡 枳殼 茯苓 甘草 葛根

加知母砂仁

天門冬湯

天冬 紫菀 知母 桑皮 北味 桔梗 一加阿膠

百合散

百合 紫菀 麥冬 桔梗 桑皮 甘草 竹茹

水煎服加蜜三匙

喘息

【歌】 臟氣相乘並肺中氣爭肺溢不宣通治宜順氣兼清肺脈澀肢寒必見凶

【論】 產寶胎前喘息皆由榮衛之氣流行失度氣經於臟臟不能受諸氣上並於肺肺隘而氣爭故喘息也其始得之或因恚怒則精卻上焦閉而氣不行則留於肝肝乘於肺則喘出於肝也或因驚恐則心無所依神無所依氣亂於中心乘於肺此喘出於心也或因跌僕腎氣暴動傷而不通腎氣上乘於肺此喘出於腎也或飽食過度動作用力穀氣逆肺此喘出於脾也

【脈】 呂滄州治經歷哈散侍人病喘不得臥眾作肺受風邪治勿效呂診之氣口盛於人迎一倍厥陰絃動而疾兩尺俱短而離經因告之曰病得之毒藥動血以致胎死不下奔迫上衝故喘也用催生湯加芎歸服之果下一死胎而喘止

【方】

馬兜玲散

馬兜玲 蘇子 枳殼 桔梗 甘草 桑白皮 陳皮 砂仁

子淋

(附胎壓膀胱)

【歌】 小便淋漓號子淋胸煩悶亂熱乘心津虛食熱娘為病氣滯胎壅子見侵澤瀉茯苓甘竹葉木通梔子麥冬芩膀胱胎壓宜升起日久須當議補陰

【論】 腎開竅於二陰與膀胱為表裡妊娠胞系於腎腎虛熱不能利水而小便淋漓甚者心煩悶亂名曰子淋子淋散主之腎虛不能司化六味丸去丹皮加車前子

萬密齋曰子淋須分二症一則妊母自病一則子為母病然妊婦自病又分二症有食辛辣咸物因生內熱者有自汗自利津液不足者子為母病亦有二症有胎氣壅熱有胎形迫塞症既不同治亦各別

景曰妊娠小便難飲食如故當歸貝母苦參丸蜜丸豆大每服三丸

【方】

子淋散

茯苓 麥冬 木通 甘草 大腹皮 淡竹葉

水煎服

胎壓膀胱六脈細弱氣血俱虛不能承載其胎墜下壓住膀胱下口因此溺不得出令穩婆以香油塗手自產門托起其胎溺出如注卻以補中益氣湯升提之或使一人對患者皆仰臥以足抵其足徐徐搖動其腿腹而胎自上

心痛

【歌】 心痛多端仔細占風寒痰熱總相兼火龍散共砂仁散痛甚延胡及手拈

【論】 大全曰妊娠心痛乃氣邪痰飲交結若傷心正經為真心痛則爪甲青旦發夕死夕發旦死若傷支絡則乍安乍作名厥心痛若傷於子臟則胎動而下血妊娠心痛非止一端當審脈症而治之

【方】

火龍散

川楝子 茴香(各三錢) 艾葉(一錢五分鹽水炒)

水煎服

手拈散

延胡索 五靈脂 草果 乳香 沒藥

末服一錢

胸腹痛

【歌】 上下攻衝胸腹疼陰陽邪正互相爭當歸芍藥原方治香附砂仁亦有能

【論】 胸腹痛者或宿有冷痛或新觸風寒皆由臟虛而致也邪正相搏而並於氣隨氣上下上衝於胸則胸痛下攻於腹則腹痛也

張仲景曰婦人懷娠腹中疼痛當歸芍藥散

【方】

當歸芍藥散

當歸(三兩) 白芍(一斤) 茯苓(四兩) 白朮(四兩) 澤瀉(八兩) 川芎(三兩)

末服一錢

縮砂飲

砂仁(炒)

為末酒調二錢覺腹中熱胎即安

腰痛

【歌】 妊婦胞胎系腎經一毫觸犯不安寧青蛾通氣調肝腎還恐胎元不久停

【論】 何松庵曰腰痛脈大而痛不已者腎虛也青蛾丸脈澀而日輕夜重者氣血凝滯也縮砂飲脈浮者為風邪所乘大豆紫湯脈實者閃挫也通氣散總以安胎為主

【方】

通氣散

補骨脂

炒為末嚼胡桃以酒服三錢

青娥不老丸

杜仲(一斤姜炒) 補骨脂(四兩鹽酒炒) 桃肉(十枚)

蜜丸服

鹿角散

鹿角長六寸燒赤淬酒中又燒又淬取酒服

妊娠傷寒

【歌】 妊娠傷寒先保胎六經表裡次安排若然不解生傳變自有專科莫亂猜

【論】 妊娠傷寒專以散風清熱安胎為主如發表香蘇飲半表半裡黃龍湯清火黃連解毒湯余詳傷寒本科

【方】

香蘇飲

香附 蘇葉 陳皮 甘草 砂仁

姜水煎服如太陽經加羌活防風陽明經加葛根知母少陽加柴胡

黃連解毒湯

黃連 黃芩 山梔 黃柏

水煎

黃龍湯

柴胡 黃芩 人參 甘草

實熱去參加砂

妊瘧

【歌】 乍寒乍熱名為瘧榮衛陰陽氣不和汗少汗多行補散若然和解用柴胡

【論】 瘧者寒熱交爭皆因於風寒也風為陽邪化氣而為熱寒為陰邪化氣而為寒陰陽交爭寒熱更作或陰並於陽則陰實陽虛而惡寒若陽並於陰則陽實陰虛而發熱先傷於寒後傷於風則先寒後熱先傷於風后傷於寒則先熱後寒初瘧無汗者散之久瘧多汗者補之

【方】

小柴胡湯

柴胡 黃芩 人參 甘草

加茯苓知母陳皮生薑

瀉痢

【歌】 水穀不化屬脾虛臭穢稠黏作熱醫清熱厚腸兼理氣和中理氣更扶脾

【論】 泄瀉者痛腹腸鳴水穀不化或喜歡嘔逆協熱下利並宜四苓散黃芩白芍湯若裡急後重下痢赤白稠黏臭穢謂之滯下宜香連丸能食者輕絕不食者死壺公曰有妊娠病痢不止脈虛而滑兩關脈澀此胎氣不和相火上炎似痢非痢也用安胎藥而愈

【方】

香連丸

川連(五錢吳茱萸同炒揀去吳茱萸不用) 木香(一錢)

神麯糊丸米飲服一錢

胎動不安

【歌】 妊娠胎動有多端內熱房勞或著寒舉重食傷皆致病憂思恚怒總相干保全散共安胎飲佛手湯同膠艾丸只恐胎傷因下墜離經脈見保嬰難

【論】 胎動不安有因酒色過度者有舉重觸犯者有誤食毒物者有勞役太過者有喜怒不常傷於心肝觸動血脈者有信服熱藥反為藥害者有血少不能養胎者有胎元內熱者大法因母病而胎動者但治母其胎自安若胎熱血少不堅固者但安胎母疾自愈

胎動不安者欲知男女生死之法令人摸之如覆杯者男也如肘頭參差起者女也溫者為生冷者為死

【方】

保全散

當歸(一兩五錢) 阿膠(五錢) 甘草(三錢)

加連須蔥白三莖水煎

縮砂飲

縮砂仁(炒熟去衣為末)

酒調服二錢或艾湯調下服此覺胎動處熱是藥力到也

佛手散

當歸 川芎(各一兩)

水煎頓服生胎自安死胎自下也

妊娠吐血

【歌】 怒氣傷肝血上衝勞傷風熱不相同須知實火宜清理虛火滋陰可奏功

【論】 妊娠吐血者皆由臟腑有傷而致也或用心太過或思慮傷脾或怒氣傷肝氣逆於上血隨而溢心悶胸滿久而不已多致墜胎若心悶甚者不治

薛立齋曰血症若肝火妄動先用小柴胡去半夏加山梔生地次用四物加黑山梔或加味逍遙散去丹皮若肝經風熱防風子芩丸心經有熱硃砂安神丸心氣不足補心湯思慮傷心者妙香散胃經有火犀角地黃湯膏粱積熱加味清胃散鬱結傷脾加味歸脾湯肺經有火黃芩清肺飲氣虛不能攝血補中益氣湯腎經虛火地黃丸但看虛實分治實火可瀉法當清熱以養血虛火可補法當滋陰以補水則當自安若執尋常治血之法而用行血消血之藥則胎自墜矣

胎漏下血

(激經 胞阻 濕胞)

【歌】 下血腹痛名胞阻膠艾芎歸最有靈非時卒下為胞漏月事依期號激經尿血溺時常有血漏胞血去不曾停更有肝風榮實症防風丸服與黃芩

【論】 胎漏者由衝任脈虛不能約制手太陽少陰之經血也懷妊之人經水不行者壅之以養胎蓄之以為乳也若衝任氣虛則胞內泄不能制其經血故月水時下亦名胞漏血則盡人斃矣此虛症也

張仲景曰婦人宿有症病經斷未及三月而得漏下不止胎動在臍上者為症痼害妊娠六月動者前三月經水利時胎也下血者後斷三月胚也所以血不止者其症不去故也此宿病也婁全善曰妊娠經來不多飲食精神如故六脈和緩滑大無病者血盛有餘也兒大能飲自不來矣此緩症也。《百問胎息未實勞力觸犯或食毒物或房勞驚恐致令子宮虛滑經血淋瀝敗血湊心子母難保此急症也。《產集肝經有風榮經既為風所勝則所下者非養胎之血作漏胎治則誤宜防風黃芩丸此實症也。《金匱要略妊娠下血腹中痛者為胞疽芎歸膠艾湯。《千金方妊娠下血不止名曰漏胞胞干便死宜用生地黃八兩以清酒三升煮減半絞去滓服。《脈經婦人經水下但為微少師脈之反言有軀其後審然其脈何類何以別之師曰寸口脈陰陽俱平榮衛調和按之滑浮之則清陽明少陰各如經法身反灑淅不欲食飲頭痛心亂嘔噦欲吐呼則微數吸則不驚陽多氣溢陰滑血盛滑則多實立經養成所以月見陰見陽精汁凝胞散散者損墜設復陽盛雙妊二胎今陽不足故令激經也曾有妊娠月信不斷而胎不損產科熊宗古曰婦人血盛氣衰其體必肥是以月信來而胎不損若作漏胎治則胎必墜若不作漏胎治則胎未必墜誠有旨也

【方】

膠艾四物湯

當歸 川芎 生地 白芍 阿膠 艾葉

防風黃芩丸

防風(一兩) 黃芩(醋炙黑兩)

末之酒糊丸米飲下三錢

止漏散

乾生地(四兩) 炮姜灰(二兩)

為末空心米湯調服二錢服

備金散

香附(醋炒黑) 當歸 五靈脂(炒黑)

為末米湯調服二錢加炒黑荊芥醋炒地榆尤妙

胎上逼

【歌】 將養失宜胎上逼若然氣促必傾危當歸蔥白阿膠草大腹砂仁功亦奇

【論】 將養合宜氣血調和則胎得其所而產亦順否則胎氣動逆上逼心肺以致氣塞不轉悶亂喘促而死矣薛立齋曰氣逆胎上紫蘇飲若飲食不甘兼六君子肝火內熱加味逍遙散胃火四君加梔脾郁加味歸脾

【方】

當歸湯

當歸 人參 阿膠 甘草 連須蔥白

水煎服或單用蔥白二十一莖水煎服未死即安已死即下

胎不長

【歌】 氣血兩虛胎不長黃耆白朮共當歸鯉魚煮汁頻頻服久久功成胎自肥

【論】 聖濟總錄調理失宜飲食減少氣血虛弱不能行榮衛化精微養衝任故令胎內弱子氣不足若使脾胃和而能飲食水穀化而運氣血何慮胎氣之不長也

【方】

黃耆湯

黃耆 白朮 茯苓 麥冬 人參 陳皮 甘草 姜 棗

白朮丸

白朮 當歸 阿膠 地黃 川芎 牡蠣 川椒

蜜丸服三十丸

集驗方

鯉魚長尺許煮如食法飲其汁則胎自長矣

腹內鐘鳴兒在腹中哭

(附乳法)

【歌】 妊娠腹內似鐘鳴或有嬰兒哭泣聲鼠窟黃連雖主治要知育後不長生

【論】 妊娠腹內鐘鳴用鼠窟中土為末入麝香少許酒調服二錢立愈或以黃連濃煎汁令母時常呷之。《產寶腹中兒哭者是臍帶上疙瘩兒含口中因妊娠登高舉臂脫出兒口因此作聲令妊婦曲腰就地如拾物狀仍入兒口即止又曰其治法亦用前二方薛立齋曰黃連性寒麝香開竅當酌量用之

一婦懷娠八月因舉手掛窗遂致兒在腹中哭眾莫能治一老穩婆教以大豆一升撒地令孕婦拾之果未及一半而愈

妊娠無故忽然兩乳中滴出者謂之乳有此症者兒多不育

防胎自墜

【歌】 三月七月數應奇肝一心三五屬脾七肺九腎皆在臟傷胃中衝恐墜之十月養胎遵古法千金保孕獨稱奇更宜愛護調神氣免使胎元不及期

【論】 大金曰陽施陰化榮衛調和經脈完固十月而產若氣血虛損不能養胎則墜也凡腰痛者多有墜胎之患王海藏曰墜胎之因有五總由氣血虛弱不能榮養胎元或七情太甚內火發動火能消物而墜或遇傷勞役飢飽動胎而墜或遇於房事觸犯其胎而墜或跌僕閃挫傷動其胎而墜或大怒悲哀傷動心肝之血而墜然而小產甚於大產由於胎臟損壞胞系腐爛故也

巢元方曰受胎在腹七日一變墜胎在三七月多六月少臟陰而腑陽三月屬心五月屬脾七月屬肺皆屬五臟陰常易虧故多墜耳一月屬肝怒則多墜洗下體竅開亦墜一次既墜肝脈受傷下次亦墜今之無子者大半是一月墜胎非盡不受孕也

泰山磐石丸

人參 黃耆 白朮 當歸 川芎 白芍 甘草 熟地 續斷 黃芩 砂仁 糯米

為丸服

雙胎一死一生

【歌】 跌僕雙胎一死生器中投鼠實難行千金蟹爪膠甘桂方出真人價不輕

【論】 陽施陰化精血有餘則成雙胎若冷熱失宜氣血虧損則胎萎而不育或過期而不產若雙胎脈弱經養不周故偏傷也候其胎上冷是胎已死如抱雞子熱者為生冷者多濁物理之自然者也孫真人曰妊娠僵仆失據胎動轉上搶心甚者血從口出逆不得息或注下血一斗五升胎不出子死腹中急如產狀虛乏少氣困頓欲死者

【方】

蟹爪散

蟹爪(一升) 阿膠(二兩炒) 甘草(二尺) 桂(半尺)

東流水一斗煮蟹爪甘草取三升去滓內阿膠烊盡能為一服佳不能者食頃再服若口噤不能飲者格口灌之藥下便活與母俱生若胎一死一生則死者自下而生者自安若胎已死獨母活也煎藥宜用向東灶以茅葦薪火煎之

誤服毒藥

【歌】 誤服湯丸胎氣傷攻衝腹痛實徬徨先煎甘豆湯頻服知母芎歸亦可嘗

【論】 立齋曰妊娠誤服毒藥胎動不安者甘草黑豆淡竹葉水濃煎服以解之若頓僕用阿膠散送知母丸若下血腹痛佛手散子母丸去血過多八珍湯加益母

【方】

阿膠散

生地 當歸 白芍 阿膠 黃耆 艾葉 甘草 砂仁

知母丸

知母(焙為末)

棗肉丸如彈子大每服化下一丸

白扁豆散

扁豆(生為末)

每服三錢米飲調下

孤漿

【歌】 娠妊水下曰孤漿脾弱元虛氣血傷糯米黃耆湯早服免教子母兩分張

【論】 脈經婦人懷軀六七月暴下鬥余水其胎必依而墜此非時孤漿預下氣血皆虛故也大金曰妊娠忽下黃汁如膠或如豆汁胎動腹痛者宜

黃耆糯米湯

黃耆(六兩炒) 糯米(五合)

一方有川芎水七升煮三升分四服日三夜一

鬼胎

【歌】 聞說鬼胎如抱甕面青脈澀腹如冰雄黃斬鬼班玄散先哲傳留暗室燈

【論】 人之臟腑調和氣血充實則風邪鬼魅不能幹之若榮衛虛損精神衰弱妖魅魍魎得入臟腑狀如懷子名曰鬼胎虞天民曰鬼胎屬思想所致蓋晝之所思即夜之所見凡男女之性淫而虛者肝腎相火無時不起故勞怯人多夢與鬼交故鬼者為胎也非實有鬼神交接成胎也故曰思想無窮所願不遂發為白淫白濁流於子宮結為鬼胎本婦自己血液淫精結聚成塊耳

【方】

雄黃丸

雄黃 鬼白 莽草 硃砂 巴豆(去油各五錢) 獺肝(炙黃八錢) 蜥蜴(炙) 蜈蚣(各一條炙)

為末煉蜜丸如梧桐子大每服三丸空心溫酒下頃下如蛇蟲乃愈

斬鬼丹

吳茱萸 川芎 秦艽 柴胡 芫花(醋炙) 巴戟 巴豆霜 姜蠶

蜜丸酒下七丸出惡物愈

班玄丸

斑蝥(炒) 玄胡索(各三錢)

末服五分酒下酒糊丸服亦可

小產

【歌】 婦人小產可寒心或用芎歸或用參去血過多宜大補停痰昏悶服烏金

【論】 產寶凡驢馬有孕牡者近身則蹄之名曰護胎所以絕無小產之患人之胎系胞中氣血養之靜則神藏躁則消亡欲火一動則精神走泄火擾於中則胎墜矣齊仲甫曰小產有下血不止血凝不出二症蓋血得寒則凝得熱則行若墜胎損經其血不止必煩悶而死或因風冷墜胎血冷相搏氣虛血逆甚則血結不出搶上攻心悶絕而死當溫經逐寒其血自行若血淋瀝不止是衝任氣虛不能約束宜膠艾湯大抵腹痛者為實按之更痛手不可近者宜逐瘀生新芎歸湯失笑散之類是也不腹痛者為虛按之痛減者亦為虛宜用溫補四神湯炮薑肉桂之類

【方】

烏金散

好墨(二兩燒赤醋淬七次又燒赤放冷研) 沒藥 血竭(各五錢) 麝(一分)

為末每服溫酒調一錢如血迷童便調服二錢立醒

當歸散

當歸(一兩五錢) 阿膠(三兩) 艾葉(一兩) 川芎(一兩)

每用四錢水煎入薑汁一匙生地汁五合煎五六沸溫服

異產

【歌】 風雷晦冥合陰陽惡氣乘胎產異常更有異中還異者相期博學漫推詳

【論】 李時珍曰胎十月而生常理也而有七月八月生者十二三月生者十四五月生者或云氣虛也。《醫學正傳有十七八月至二十四五月生者劉敬叔異死言太源溫盤古孕三年乃生豈亦氣虛耶今孕七月生者多育八月生者多夭是七變而八不變也。《晉書符堅母孕十三月而生,《漢書堯及昭帝皆孕十四月生劉聰母孕十五月而生搜神記云黃帝孕二十五月而生皆常中之異者也胞門子臟為奇恆之府所以為生人之戶常理也而有自脅產自額產自背產自髀產者何也豈子臟受氣駁離而其繫有不同如宋史所記男陰生於脊女陰生於頭之類耶。《史記陸終氏娶鬼方之女孕而左脅出三人右脅出三人如修已背坼而生禹簡狄胸坼而生契也魏黃初六年孔羨表言汝南屈壅妻王氏生男從右脅下小腹上出子母全安異死曰晉時李宣妻樊氏義熙中懷孕不生而額上有瘡兒從瘡出又趙宣母妊股髀作癢搔之成瘡兒從瘡出嵩山記陽翟有婦人妊三十月兒從母背出五歲便入山學道去琅琊鈔云成化中宿州婦孕脅腫如癰及期兒從癰出瘡痏隨合其子名佛記兒隆慶五年二月唐山縣民婦有孕左脅腫起兒脅生子母俱無恙此皆產理異中之異者也女子二七天癸至任脈通故有子七七天癸絕無子常理也乃有十二歲而生子者如褚記室所載平江蘇達卿之女類是也有婦人五十六十而生子者如遼史所載亟普妻年六十生二男一女此則異中之常者也。《玄珠密語人生三子主太平人生三女主淫失政人生十子諸侯競位人生肉塊天下饑荒此就人事而論氣化所感別有所關也如西樵野記載嘉靖己酉橫涇傭農孔方忽患膨脹憒憒幾數月自脅產一肉塊剖視之一兒肢體毛髮悉具也又有人生於卵生於馬之類徐偃王之母產卵棄之孤獨老母取伏之出一兒漢末有馬生人名曰馬異此皆造化無窮之變異也

卷之四(佚)

卷之五(佚)