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女科秘旨

作者
輪印禪師
朝代
年份
公元1771年

卷一

安胎論

凡孕婦脾胃旺氣血充足則胎安產正子亦多壽何用安胎若氣血衰脾胃弱而飲食少則虛症百出或孕成數墜而子不壽是必資藥力以助母胎並壽子也夫精血會凝而成孕精氣蒸胃而遂嘔血少肝虛加愛醋物胃氣受傷厭阻飲食若人素弱嘔阻橘半量加稟孕而然竹瀝薑汁胎痛宜緩少加帶殼砂仁胎漏宜涼須用地黃生熟至若傾撲動胎下血膠艾宜加怒氣胎遂上衝木香為使小便短澀成淋瀝安榮不應用升提若還滯血流於脬逍遙梔子宜加入子腫面目虛浮而肢體水氣全生白朮堪醫子煩心驚膽怯而時見悶煩竹葉安胎可療天仙藤治子氣腳縫水出人虛多用術參羚羊角理子癇項強筋搐應用人參竹瀝脾氣虛而胎壓尿胞則臍腹痛而小便淋閉安胎飲雖宜法當升提探吐脾氣弱而轉運淹遲則飲食停而胃家脹嘔安胎飲力緩加參平胃調和又若胸滿腹脹便閉遍身浮腫鯉魚湯治胎水攸宜恐脾胃氣虛四君五皮為佐胎氣上攻心腹脹痛紫蘇飲療子懸甚當若食少晡熱逍遙加味相兼柴前梅連為丸骨蒸勞熱可退當歸六黃作引盜汗晡熱堪除孕成屢墮因母血弱不能分蔭其胎娩子無氣由母氣虛僅可滋榮於己老夫得其少婦須寡欲以候經期壯陽若遇衰陰必宜頻藥以全胎力參朮條芩為安胎之聖藥芎歸懷熟實補血之良規佐以蘇葉陳皮可為常服之方孕成六月之前其胎尚未轉運茯苓性降不宜多用黃耆肥胎豈可常加香附雖胎喘宜加久服虛人有害砂仁可止嘔定痛多用動血行胎歷考丹溪之論不過數言安胎之方止於三四若能加減治病可以十全八九矣

辨胎歌

肝為血兮肺為氣血為榮兮氣為衛榮衛和諧胎必成血衰氣盛未有體寸微關滑尺帶數流利往來如雀啄孕婦之脈已見形數月懷耽休認錯三部浮沉平正等尺按不絕胎其確(無止方是) 滑而且散三月胎(散者心脈三月心胞養胎故爾) 但滑不散五月母(經云婦人手少陰脈動甚者妊也動如豆厥厥動搖也心主血胎成則血聚護胎故心脈動或亦有不動而是胎者乃作足少陰非也蓋動者壯婦血盛也不動者弱婦血少也陰搏陽別謂之有子左陰右陽尺陰寸陽沉陰浮陽搏者淤觸於手也胎必熱故脈搏陰者胎之所居也婦人時時衄血而轉筋者衄時嚏而動者非軀婦人寸口脈衝浮而大榮反弱浮大氣強反弱血少孤陽獨呼陰不能吸二氣不停衛強榮弱積為陰寒陽為聚熱陽盛不潤經絡不足陰虛陽旺故令少血時發喘淅咽燥汗出或溲稠數多吐涎沫乃是重虛津液漏泄經血三月不來名曰居經非軀也) 諸陽為男諸陰女左右分明肺腎取(左盛男右盛女左右俱盛一男一女) 左手帶縱兩個兒右手帶橫一雙女(夫乘妻為縱妻乘夫為橫) 左手脈逆生三男右手脈盛生三女(子乘母為逆氣母乘子為順氣)又男胎居左女胎居右胎之所居氣血聚焉其脈滑利而盛故左盛則男右盛則女嘗觀癰癤發上則寸脈盛發下則尺脈盛發左則左脈盛發右則右脈盛此所以悟胎居之理也

驗胎散

真雀腦芎(一兩) 當歸(全用七錢) 為細末作兩股濃煎膠湯一盞酒調服服後二三時覺臍腹作動此有胎也動罷即愈安穩無虞如不是胎不動所滯惡物自行如一服不覺再煎紅花湯調下一服必效

探胎散

皂角(去皮) 炙甘草(各一錢) 黃連(五分) 為末溫酒調服有胎則吐無胎不吐一法經水三月不行用川芎(三錢) 為末煎艾湯調服服後一時腹內微動非胎不動大約尺脈調而不月水者孕也如經閉脈必不正或不至

養胎

婦人童幼天癸未行之先屬少陰天癸既行屬厥陰天癸既絕屬太陰或妊娠養胎始於厥陰者是祖氣生化之原也陰陽配合故次及少陽膽經五行相生正是肝膽之木次及胞絡三焦之火歷脾大腸膀胱而終十月之期焉惟手少陰太陽二經無專養者君主之官無為而已

一月肝足厥陰經

二月膽足少陽經

三月胞絡手厥陰經

四月三焦手少陽經

五月脾足太陰經

六月胃足陽明經

七月肺手太陰經

八月大腸手陽明經

九月腎足少陰經

十月膀胱足太陽經

按回回國譯天文書七曜相照所屬與前不同今並載以備參考(初時胎宮極熱將外膚蒸乾後為胞衣

一月土星照

二月木星照(色變紅

三月火星照(心肝腦成

四月太陽照(身體全成

五月金星照(毛髮成

六月水星照(舌動口開

七月太陰照(此月胎中有力若是月生養得長成

八月又土星照(土星性燥胎氣動兒昏沉是月生養不長成

九月又水星照(熱潤有力轉動

十月既足氣全力生

安胎

安胎之法以養血氣理脾胃為主白朮益脾以培萬物之母條芩固中瀉火氣能滋子戶之陰使火不妄動所以為安胎聖藥砂仁安胎以其止痛行氣故耳勞神動怒情欲之火俱能墮胎推原其本皆因於熱火能消物造化自然古方謂風冷傷於子宮而墮未達病情者也如慣墮胎之婦或中氣不調食少且不必養血先理脾胃次服補中益氣湯使氣血自生因母病而動胎者但治母病其胎自安因胎病而致母病者但安胎則母病自愈胎多在三月分而墮者爾時手厥陰心胞絡主養胎元勞心多慮心胞絡虛不能養胎則墮治宜兼制火用四物湯加黃柏元參白朮條芩左脈微弱身痛夜熱腰痛胎不安屬血虛用四物湯加杜仲黃芩白朮秦艽

右脈寸關大而無力似滑且不流利倦怠懶於言動屬氣虛用補中益氣湯加山藥杜仲條芩

兩手脈俱弱胎常墜屬氣血兩虛用八珍湯加山梔杜仲續斷條芩白朮孕婦忽然下黃汁如膠或如豆汁胎動腹痛是氣虛也用佛手散加黃耆糯米濃煎汁服如腹不痛單用耆糯米(佛手散方見秘要

孕婦下赤汁屬血虛有火正方用子芩當歸川芎煎服若奇兵則用銀苧酒

銀苧酒

苧根(去黑皮研碎五錢) 白銀(一兩) 以水酒各半煎服

治胎動不安一法取苧根如足趾大者一尺煎服即愈丹溪云以苧根能補血行滯也

懷胎宜養血益氣健脾清火當常服固胎飲

固胎飲

川芎(一錢) 當歸 白芍 熟地(各二錢) 人參 白朮 陳皮 甘草(各一錢) 少佐黃連黃柏桑上羊兒藤(要七葉完全者) 糯米(一錢) 如見血不安加阿膠痛而氣滯加縮砂仁胎至七月後宜服方

束胎丸

黃芩(酒炒夏月一兩秋七錢冬五錢) 茯苓(七錢五分) 白朮(二兩) 陳皮(三兩) 為末粥丸每服錢五分

胎至臨月服束胎散易產

束胎散(即達生散

人參 陳皮(各五分) 白朮 白芍 全當歸(各一錢) 炙甘草(二分) 蘇葉(五分) 大腹皮(二錢)

難產之婦多氣血虛弱榮衛澀滯使然是方用人參白朮甘草以益氣當歸芍藥以益血紫蘇腹皮陳皮以疏滯氣 則其生易矣如腹脹或痛加砂仁枳殼青蔥(五葉) 黃楊腦(七個)有火加黃芩頭目眩悶加川芎如氣虛倍參氣實加香附倍陳皮血虛倍當歸加地黃形實倍紫蘇性急加黃連熱極加黃芩濕痰加海石半夏食積加山楂食後易飢加黃楊腦腹痛加木香官桂黃芩(冬月不可用桂)

臨產當服補血順氣藥使胎易產

保生無憂散

(兼治小產瘀血腹痛

南木香 當歸 川芎 白芍 枳殼 乳香 血餘(即頭髮洗淨煅灰各等分) 水煎日二服(均用五分)

小產

半產多在三個月及五七月除跌撲損傷外若前次懷胎三個月而墮者下次有孕如期復然蓋先於此時受傷故後期必應乘其虛也必須預服健脾益氣養榮藥於一有孕之日日日不可缺乃可

胎元不足倦怠或胎動不安或身微熱減食

單氏安胎散

人參 當歸 懷熟地(各二錢) 白朮(二錢五分) 條芩(八分) 陳皮 蘇葉(各四分) 砂仁(三分) 如煩渴加麥冬(一錢) 棗(五枚) 水煎服如腰疼脾腿痛必一日夜服三帖可安

嘔吐痰水心煩悶頭重目眩惡聞食氣胎動腰腹痛下血等症用四物湯加黃耆白朮甘草黃芩阿膠人參桑寄生(如無真寄生以續斷代之

卷二

惡阻

懷孕三月噁心而阻隔飲食是也亦有六七個月尚病嘔者治同然肥人責之痰瘦人責之火俱宜二陳湯加白朮黃芩或加香附砂仁薑汁竹茹與吐家同如或因氣者脈必沉 治兼舒郁加撫芎香附不可過用辛藥妊娠稟受怯弱便有阻病狀如病酒顏色如故脈息和順但覺肢體沉重頭目昏眩擇食惡食好酸鹹物若甚者則作寒熱心下憤悶嘔吐痰水恍惚不支古名惡阻治先脾胃而清火化痰如吐甚者愈止愈吐仲景云停藥月餘自安

孕婦飲食失宜停滯作嘔宜和平消導不可作惡阻治如脾胃弱者加人參白朮治惡阻必用大半夏湯加減如頭眩痰多加旋覆花有火加薑汁炒黃連竹茹

大半夏湯

半夏 陳皮 茯苓(各二錢五分) 生薑(一錢) 水煎服

日久津液損胃燥乾噦不納湯水用二陳湯合四物湯加竹瀝薑汁潤以降之此症右脈必弦數左脈必微弱昧者謂半夏犯胎地黃膩膈乃知常而不達變也

吐多脈弱體倦不納穀用六君子湯加麥糵生薑

左脈弦急心下脹悶噁心不止者挾肝氣上衝也宜茯苓湯下抑青丸

抑青丸

黃連(一兩) 為末丸如麻子大每服白湯下二三十丸

左脈弱而嘔當服理血歸脾藥蓋以無陰而作嘔也

脅脹或寒熱往來面色青黃此木剋土也宜六君子湯加柴胡桔梗枳殼兼腰痛胎欲墮宜二陳湯合四物湯加白朮黃耆黃芩阿膠如脹悶加縮砂仁

吐而心煩用竹茹麥冬前胡橘紅蘆根煎湯徐服

因食冷物及涼藥吐不止以丁香炮姜加半夏湯溫之惡阻漸退則徐服後方

歸芩參附湯

當歸(三錢五分) 川芎(一錢七分) 茯苓 人參 生地 香附子(各二錢) 白朮(一錢五分)黃芩(七分) 麥冬(一錢五分) 薑棗引

吐雖定每食粥則口酸此肝火盛宜用川芎陳皮梔子(炒) 茯苓生薑煎湯下抑青丸

吐定之後須用大補宜人參白朮當歸黃耆陳皮茯苓煎服如有火加條芩腰痛加杜仲川斷每日一服

暈眩倦怠

單耆參橘飲

人參(一錢) 橘紅 藿香 甘草(各四分) 白朮 當歸(各二錢) 半夏(八分) 砂仁(三分)竹茹(四分) 如肥人加竹瀝(半匙)

仲仁治惡阻方

人參 陳皮 竹茹(各一錢) 麥冬 木瓜(各三錢) 藿香(五分) 枇杷葉(三大片無則蘆根代之)

一法妊娠惡食以所思食任意食之必愈

胎痛

孕婦腹中不時作痛或小腹重墜名曰胎痛宜地黃當歸湯主之如不應加人參白朮陳皮如因血氣加砂仁因中氣虛下墜而作痛則服補中益氣湯

地黃當歸湯

熟地(三錢) 當歸(一錢) 煎服

腹作痛升動先將砂仁(二錢炒) 研末白湯調服即時痛止或入前方煎服其效如神

胎漏

壯實婦人兩手脈平和飲食如故都無所苦而經暗下此血氣旺養胎之餘血也兒大能飲自不來矣不必治然亦不可使之多下當和血涼血健脾為主用佛手散加黃耆白朮如不已加阿膠去血多用八珍湯加膠一說壯盛婦胎漏腰腿不痠痛過於小心只服安胎飲孕婦經水蓄於胎若下漏則本於氣衰而不能循於經也胎干則子損矣若因熱用逍遙散因肝火用柴胡山梔散因脾火用加味歸脾湯因脾氣虛不能攝血用補中益氣湯

胎漏有母因宿疾子臟為風冷所乘血氣失度使胎不安而下血者有榮經風勝經血喜動而時下者此二症若作漏胎治胎必墮若以一藥治風可止即不治風亦無害又有衝任脈虛不能制經血則月水時下若不早治使血盡則人斃矣更有氣血虛血熱風熱肝火脾火脾胃虛陷濕熱鬱怒等而致治者宜詳察之

大怒傷肝而動血者宜用佛手散加梔子(炒)白芍蓋以佛手散胎動能安胎損能下也胎漏經血妄行淋漓不已

桑寄生散

當歸(酒炒) 桑寄生 川斷 白朮 香附(醋炙) 阿膠(蛤粉炒) 川芎 人參 白茯苓(各一錢) 甘草(五分炙) 姜(一片) 煎服(桑寄生安胎妙品若他樹寄生有毒不用

胎漏下血

陸氏胎漏方

當歸 川芎(各二錢) 人參(七分) 白朮(一錢五分) 茯苓(一錢) 黃耆(五錢炙) 升麻(五分) 香附(三錢) 加薑棗引若胎不轉動去白朮加蘇梗(五分)

二黃散

生地 熟地(各等分) 為末煎白朮枳殼湯食前服每服二錢

跌撲傷胎

胎為跌撲所傷以逐汙生新為主服佛手散神效如腹動加益母子服下痛止母子俱安若胎已損則汙血頻下再加香附(童便制) 益母草陳皮煎濃汁服系從高墜下腹痛下血煩悶加生地黃耆補以安之若腹內大痛下血加人參白朮茯苓炙甘草陳皮砂仁(研)服痛甚加五靈脂一錢

搐犯胎不安腰腹痛或下漿水血水或上搶心氣促用四物湯加阿膠黃耆棗姜引損傷胎腰腹痛經血淋漓胎下墜

陸氏傷胎方

當歸(三錢) 川芎 香附 黃芩(各二錢) 升麻(一錢) 砂仁(一錢五分) 姜(三片) 棗(二個)

單氏治傷胎腹痛先服安胎散日二帖如不止再服膠艾安胎飲

膠艾安胎飲

人參 條芩 阿膠(蛤粉炒) 熟地(各一錢) 白朮 當歸(各二錢) 川芎(八分) 紫蘇 陳皮 甘草(各四分) 艾葉(八片) 加薑棗引如感寒頭痛加連須蔥頭(四個) 腹痛減去艾葉加帶殼砂仁(四分)

胎偶有所傷動痛不可忍

救急方

縮砂(連殼炒黑) 為末熱酒調服二錢或米飲亦可服後腹中覺熱胎即安屢試驗

毒藥傷胎

誤服毒藥傷胎欲墮

甘豆竹葉湯

甘草 黑豆 淡竹葉(各等分) 煎濃汁服

服毒藥草藥下血胎動

奪命丹

(並治小產子死腹中)

丹皮 茯苓 桂枝 桃仁 赤芍(各等分) 為末丸淡醋湯嚼下

胎動

下血而腹重胎動此胎欲墮也治宜行氣安胎急服佛手散加砂仁如脈大有火加黃芩白朮腹痛下黃汁加黃耆川芎(各一兩) 糯米(一合) 水一升煮至半升服

孕婦脈弦急憎寒壯熱唇爪俱青面黃黑色是胎氣損也當問胎動否若不動反覺上攻搶心悶絕或下血當作死胎治之

滿悶

有外感風寒內傷飲食者用藿香正氣散有食傷脾胃者用六君子湯有陽氣壅滯者用紫蘇飲又有常多怒氣胸腹滿悶服順氣藥而甚者宜參歸芩術湯

參歸芩術湯

當歸 人參(各二錢) 川芎 黃芩(各八分) 白朮(二錢) 甘草 紫蘇 陳皮(各四分) 木香(二分)

心腹脹滿氣衝心膈煩悶並腹脹滿兩脅妨悶不下飲食四肢無力

倉公下氣湯

羌活 赤芍 赤苓 甘草 半夏 檳榔(各八分) 桂心(四分) 蘇梗(六分) 青皮 陳皮 大腹皮 桑白皮(各一錢) 和勻每服三錢姜三片棗一個煎服心腹脹滿氣衝心膈煩悶四肢無力不思飲食

訶黎勒散

訶黎勒 赤苓 前胡(各一錢) 陳皮 大腹皮 桑白皮(各七分) 枳殼 川芎 白朮(各五分) 研末每服四錢薑棗引

孕六七月時脈弦發熱其胎愈脹腹痛惡寒小腹如扇此子臟虛寒也

附子湯

附子(八分) 人參 白朮 茯苓(各一錢) 芍藥(一錢) 水煎服

子腫

面目虛浮四肢作腫如水此皆脾虛不運清濁不分所致以補脾分利為主當多用參朮單氏云或水瀉所致當服全生白朮散

全生白朮散

陳皮 白朮 姜皮 大腹皮 茯苓皮(各五分)

如大便不實加澤瀉山藥扁豆秦艽有火加子芩為末每服米湯下二錢胎水尋常脾虛腫滿

五皮飲

大腹皮 桑皮 茯苓皮 陳皮 姜皮(各等分) 加木香濃煎汁半盞服(〔吳按〕或有以五加易桑皮者亦妥

妊娠腹大胎間有水氣

三因鯉魚湯

白朮(五兩) 茯苓(四兩) 當歸 川芎(各二兩) 銼片以鯉魚一尾洗淨煮汁將藥和勻每服四錢用魚汁盞半姜三片陳皮少許煎藥空心服

治子腫

單氏全生白朮散

白朮 當歸(各二錢) 人參(一錢) 川芎(八分) 甘草(三分) 陳皮(四分) 大腹皮 茯苓皮(各七分) 研末服

大約胸腹脹小水不通遍身浮腫宜三因鯉魚湯若虛弱以四君子湯治面目虛浮肢體如水氣宜全生白朮散如不應用六君子湯治脾胃虛濕熱下部作腫宜補中益氣湯加茯苓治腿足腫喘悶或指縫出水宜天仙藤散治脾肺氣滯宜加味歸脾湯佐以加味逍遙散治脾氣虛宜補中益氣湯

子氣

懷胎三月以後兩足浮腫行步艱難食不甘味且喘狀如水氣名曰子氣古方一主於濕大率浮腫因脾虛者多若喘則因肺腎蓋以脾主四肢脾氣虛弱不能制水而發腫肺腎少母氣滋賴則氣促滿悶治宜補兼分利與子腫互考日腫夜消如血虛更健脾兼養其血用川芎當歸茯苓白朮白芍陳皮秦艽如心下脹是濁氣礙於上焦加厚朴貝母香附前胡大腹皮蘇葉等一二味若喘加杏仁甚者加炒蘇子

按此症始自兩足漸至喘悶似水足趾出水謂之子氣乃婦人素有風氣或衝任有血風不可作水妄投湯藥當以天仙藤散主之

天仙藤散

天仙藤(即青木香洗略炒) 香附(炒) 陳皮 甘草 烏藥(各等分) 和勻為末每服三錢姜三片蘇葉三片木瓜三片同煎空心服三服後腫消此方單氏作煎湯加紫蘇四分如虛加人參白朮當歸如不效兼服補中健脾之藥(〔吳按〕以後三味另煎水送前藥末

卷三

子懸

胎氣不和濁氣舉胎而上湊胸腹脹滿謂之子懸然必面不赤目不青者方是不然則胎壞矣

紫蘇飲

蘇葉(八分) 人參 大腹皮 川芎 白芍 陳皮(去白) 甘草(各一錢) 當歸(酒浸二錢) 姜(三片) 蔥白(一根) 空心服此症挾氣者多非紫蘇腹皮陳皮川芎無以疏其氣非當歸白芍無以利其血氣利血流而胎自下矣邪之所湊其氣必虛故用人參甘草補之一補一瀉推陳而致新也

單氏子懸方

人參(一錢) 白朮 當歸(各二錢) 黃芩 川芎(各八分) 紫蘇 陳皮 砂仁 甘草(各四分) 如有氣加木香(三分) 姜水煎

子懸症雖以紫蘇飲主之若飲食不甘兼以四君子若內熱晡熱兼以逍遙散若胃火所致則用四君子湯加黃芩枳殼柴胡梔子若脾郁所致則用歸脾湯加柴胡枳殼

子煩

心中煩懣不寧者是也責之心虛有火簡易方以竹葉湯主之若左手寸脈微弱則服柏子養心丸或調補心丹臨臥服

竹葉湯

白茯苓(二錢) 防風(八分) 麥冬 黃芩(各一錢) 竹葉(九片) 心驚膽怯煩悶不安

單氏竹葉安胎散

人參 棗仁(各一錢) 白朮 當歸(各二錢) 黃芩 遠志(各八分) 川芎(七分) 懷生地(一錢五分) 竹葉(十片) 陳皮(三分) 麥冬(一錢) 甘草(四分) 薑棗引如煩渴加竹茹一丸有痰加竹瀝薑汁虛多用人參脾常瀉減去生地麥冬棗仁

夫人肺臟寒而熱乘於心則令心煩停痰積飲在心胸之間或衝於心亦令心煩若熱而煩者但熱而已若有痰飲而煩者嘔吐涎沫惡聞食氣煩躁不安也治內熱用竹葉湯痰滯用二陳湯加白朮黃芩枳殼氣滯用紫蘇飲氣鬱用分氣飲加川芎脾胃虛用六君子湯加紫蘇山梔再人足太陰脾經之氣通於口手少陰心經之氣通於舌若孕婦臟腑氣虛榮衛不理陰陽隔絕熱乘於心脾津液枯少故心煩而口乾也若系胃經實火竹葉石膏湯系胃經虛火人參黃耆散系胃經虛補中益氣湯系脾氣鬱結加味歸脾湯系肺經虛熱紫蘇飲系肝經火動加味逍遙散系腎經火動加味地黃丸

(〔吳按〕煩輕躁重躁為陰虛陽無所附虛陽外越孤陰失守久則暴脫經云陰虛無驟補法計在潛陽此至精微之旨也

子癇

孕婦痰涎壅盛阻塞或時發搐不省人事名曰子癇治宜清氣化痰為主蓋此症因於氣者多治法與癇症同惟劑稍小耳若噁心甚者煎二陳湯探吐吐定則理氣化痰兼用黃芩白朮保胎古方羚羊角散葛根湯藥味偏於辛散治者當因時制宜可也

(〔吳按〕癇者俗名羊顛瘋皆痰火凝聚心胞男女皆有最難除根孕婦子癇又當別論

羚羊角散

羚羊角(一錢) 當歸(二錢) 獨活 五加皮 茯神(各八分) 棗仁 米仁(各一錢) 防風(五分) 川芎 杏仁(各七分) 木香(二分) 甘草(四分) 如虛加人參若痰氣盛緩而人參姜引如痰多加竹瀝薑汁脾胃弱加白朮(二錢五分) 研末服治臨月因發風疹悶憤不識人吐逆眩倒

(〔吳按〕疹必兼咳以咳止為毒盡總當辛涼托散使其外達而免內陷不可輕忽

葛根湯

葛根 貝母 丹皮(各一錢) 木防己(六分) 防風(八分) 當歸 川芎 茯苓(各二錢) 桂枝(五分) 澤瀉 甘草 獨活 石膏(各四分) 人參(八分) 水煎服忌海藻粉菜酢物

孕婦無故忽然僵撲左脈微數而右脈滑大者是血虛陰火炎上鼓動其痰四物湯養血加芩連降火兼用二陳湯化痰下氣或加竹瀝薑汁

子淋

此症以茯苓燈心條芩為主若痰閉上焦寸關必滑宜探吐以提之然必胸膈迷悶乃可

(〔吳按〕不可過於通利亦不宜急用升提只用萆薢分清飲最妥

日久倦怠右脈微弱屬氣虛用人參黃耆白朮麥冬茯苓加梔子知母條芩等清火藥

左脈細數形羸每便則痛屬血虛用四物湯加黃柏知母條芩濟生方中治子淋症用安榮散煎麥冬湯下但滑石細辛二味稍峻人之虛實氣血各有不同達士變而通之可也(安榮散方具秘要中

單氏子淋方

人參 茯苓 通草(各一錢) 白朮 當歸 麥冬(各二錢) 甘草(四分) 燈心(五分) 如有痰宜清肺金加黃芩(七分)

淋閉

臍腹作脹小便淋閉蓋孕婦胎繫於腎之間虛熱而成斯疾若項強筋攣語澀痰盛用羚羊角小便淋痛澀少用安榮散肝經風熱用加味逍遙散腿足轉筋而小便不利急服八味丸遲則不救服燥藥而小便頻數或不利用生地茯苓牛膝黃柏知母川芎當歸甘草煎湯頻數而黃用四物湯加黃柏知母五味麥冬元參肺氣虛而短少用補中益氣湯加山藥麥冬陰挺痿痹而頻數用地黃丸熱結膀胱而不利用五苓散脾肺燥不能小便用生黃芩清肺熱膀胱陽虛陰無所化用腎氣丸膀胱陰虛陽無所生用滋腎丸

滋腎丸

肉桂(一兩五錢) 黃柏(三兩) 知母(二兩) 共研末為丸

溺血

形體勞苦或過食炒炙等物小便中帶血宜清膀胱

(〔吳按〕小水帶血頻數而痛為血淋小水清長帶血不痛為虛火

加味逍遙散

當歸(二錢) 白芍 柴胡(各一錢) 茯苓 丹皮 山梔(各七分) 白朮(一錢五分) 炙草(四分)

遺尿

孕婦遺尿有虛與熱之分醫者當審其因如系脬中有熱用加味逍遙散系脾肺氣虛用補中益氣湯加益智系肝腎陰虛宜六味丸

如孕遺尿

白薇散

白薇 白芍(等分) 為末米飲送下空心服

遺尿不知而出

桑螵蛸散

桑螵蛸(七個) 炒黃研為細末空心米飲下二錢

轉胞

孕婦六個月以後覺胎墜一邊小水不通其症有因火有氣虛有痰滯有血虛兩寸脈弦急或兩尺弦急有力兼口乾心煩等火症者屬熱宜用冬葵子滑石梔子木通條芩白朮以清之外以冬葵子滑石梔子為末以田螺研成膏或生蔥搗膏貼臍上立通

(〔吳按〕譬如水壺若貯水太滿則傾之不出去其上蓋其嘴即通亦此理也)右三部微弱無力或氣口虛大兼倦怠不食者屬氣虛以補中益氣湯服下探吐以提其氣

左脈不足或澀而數兼夜熱心煩或大腸閉者屬血虛宜四物湯加黃芩知母黃柏調益元散服

益元散

滑石(六錢) 生甘草(一錢) 共為末加入前藥服

(〔吳按〕此係六一散而益元散尚有硃砂也

肥盛婦人右寸脈沉滑症兼噁心心脹小水不利屬痰滯以二陳湯加青皮升麻柴胡煎服探吐使藥汁與痰同出然後用參耆大補之大抵有孕小水不利月分淺者當清之兼保胎月分多而虛者當補之兼升提治分兩途丹溪云轉胞之症胎婦之稟賦弱者憂悶多食厚味者庸有之法用四物二陳四君子湯去茯苓煎服探吐上竅通下竅自利(此症匯載甚詳須當合看)陸氏謂轉胞系脾氣下陷塞住胞戶以致小水不利非熱閉之故宜用二陳湯加芎煎服探吐如不通再服再探吐以小水已利為度然後用上藥加升麻十餘帖如倦怠乏力則服補中益氣湯兼六味丸若急切無丸以丸藥料合補中益氣湯煎服若見效六味丸宜日服三次每見治此症服利小便或通大便藥以致胎墮而殞婦命者豈不惜哉

(〔吳按〕升麻可暫用以升提不可多服而受害

單氏云轉胞由脾胃氣虛以致胎壓尿胞

單氏轉胞方

白朮 生地(各一錢五分) 陳皮(去白) 甘草 柴胡 升麻(各四分) 人參 半夏(各一錢)川芎(八分) 當歸(二錢) 姜(一片)

一方 白蘿蔔子(炒香) 白湯吞下立通

一法 空心屢飲鹽湯探吐則氣上升使下通行亦一治法

中風

孕婦口噤項強手足縮攣言語謇澀痰涎壅盛不省人事可作中風治用羚羊角散若無痰言語如常但見似中風症多是血燥類風切不可以風治誤人性命

有毒藥傷胎狀類中風牙關緊閉口不能言兩手強直握拳頭低自汗身微熱其脈浮而軟若作中風治必死宜用白扁豆二兩生去皮為末取新汲水調下立愈中風症中腑者多著四肢脈浮惡寒拘急不仁宜汗之中臟者多著七竅唇緩失音耳聾鼻塞宜下之表裡皆和宜治在經以大藥養之而佐以安胎

(〔吳按〕中風有真類之分中臟者多不治若中腑血脈經絡為真中而中皮毛偏枯為類中肥人居多又有瘦人血虛火燥木旺生風為內風虛風尤難調理更有遍身關節走痛為歷節風蓋風為百病之長變態最多當尋源施治況胎產遇此危症尤當立方周到庶可保全母子性命也

孕婦中風

防風散

防風 葛根(各二錢) 桑寄生 羚羊角(各三錢) 細辛(四分) 當歸(三錢) 菊花(一錢五分) 漢防己(錢半) 秦艽(錢半) 桂心(六分) 茯神(三錢) 甘草(一錢) 和勻每服八錢加姜五片煎好入竹瀝半合溫服

(〔吳按〕以硃砂雄黃末酒沖服外以艾灸手足大指尖上

中惡

孕婦忽然心腹刺急絞痛如鬼擊之狀不可按摩悶絕欲死或衄或吐血以調補正氣為主治用金銀藤煎湯飲神效或用熟艾拳大一丸煮汁頻服

中惡心腹疼痛

當歸散

當歸 川芎(各二兩) 丁香(六錢) 青皮(一兩) 吳茱萸(五錢用桔梗湯泡炒黑) 共和勻為末溫酒調每服五錢

木香散

生地(二錢) 枳殼 木香(各七錢五分) 和勻為末溫酒下三錢

苦梗散

苦梗(一兩炒) 生薑(五錢) 水煎服

又方 男子汗衣(燒灰存性) 百沸湯調服

一法 用鹽水探吐或用灶心土為末井水調服(二錢)

心主脈屬火肝主筋屬氣氣火相熾則為瘈治法平脈降火兼養氣血用鉤藤湯加柴胡山梔黃芩白朮若風痰上湧加竹瀝南星半夏如風邪急搐加全蠍殭蠶若虧損氣血宜八珍湯加鉤藤山梔若無力抽搐角弓反張汗出如珠等症此肝經絕也不治

(〔吳按〕瘈者即剛柔二痙如類中風乃傷寒之變症也

鉤藤湯

鉤藤 當歸 茯苓 人參(各一錢) 桔梗 桑寄生(各五分) 水煎服忌豬肉若煩熱加石膏一錢五分臨產加桂心(四發)

眩暈

肝熱上攻太陽穴胸膈涎壅頭旋目眩暈或腮項腫核(〔吳按〕兩腮腫核為痄腮以靛花柿油調塗即消柿油乃補傘人所用

消風散

煅石膏 防風 羌活 甘菊 川芎 羚羊角 當歸 白芷 荊芥穗 大頭黃芩(各一錢) 炙甘草 芽茶(各五分) 水煎食遠服

治諸風熱困倦時發昏眩

犀角散

犀角 揀參(各錢半) 山梔仁 羌活 黃連 青黛(各八分) 川芎 茯苓 白芷 甘草(各一錢) 生薑(三片) 研食遠服三錢

卷四

心痛

風寒邪氣痰飲交結而傷心支結則乍寒乍止者是當審其因而治如飲食所傷用平胃散加枳殼山楂

火龍散

川楝子 小茴香(炒各三錢) 艾葉末(鹽炒一錢五分) 水煎服卒然心痛欲死不可忍

白朮湯

白朮 白芍(各二兩) 黃芩(一兩五錢) 分三帖煎服或沉香降氣湯或茯苓補心湯或四七湯或紫蘇飲或延胡為末調服皆可治

治臨產卒然心痛

歸苓散

當歸 川芎 茯苓(各三錢) 厚朴(一錢五分) 水煎服

心腹痛

多由風寒濕熱痰飲與臟氣相擊上衝於心則心痛下攻於腹則腹痛攻痛不已則胎動矣宜用金沸草湯若胎氣鬱結加香附川芎如飲食傷滯用六君子湯加紫蘇枳殼如怒氣傷肝加柴胡山梔若鬱結傷脾用歸脾湯加枳殼山梔

孕婦腹中不時作痛小腹重墜多由血虛氣陷閒有兼寒熱者

單氏加味安胎散

人參(一錢五分) 白朮 熟地(各二錢) 川芎(八分) 紫蘇 當歸 甘草 陳皮(各四分)姜引如兼寒加吳茱萸或乾薑(五分) 砂仁(一錢五分) 研末服

孕婦腹中絞痛

當歸芍藥散

芍藥(半斤) 當歸 茯苓 白朮(各四兩) 澤瀉 川芎(各二兩) 共研末每服二兩用姜三片棗一枚煎水送

小腹痛

此症如因風寒所搏用紫蘇飲加生薑系氣血虛加八珍湯系中氣虛用補中益氣湯如脹痛用安胎飲加升麻白朮服之不應兼服補中益氣湯

腰腹背痛

風冷乘虛入滯則痛若使腰痛甚則墮胎矣如因外邪所傷用獨活寄生湯因氣血滯郁用紫蘇飲加枳殼因勞傷元氣用八珍湯加杜仲砂仁阿膠艾葉因脾腎陰虛加白朮補骨脂因肝火所傷用小柴胡湯加白朮枳殼山梔因肝脾鬱結用歸脾湯加柴胡枳殼

治腰痛不可忍

神效通氣散

破故紙(瓦上焙五錢熟為末) 胡桃(一個) 空心溫酒嚼下三錢

子鳴

此症或云兒口含臍帶上疙瘩因母高舉臂脫出故啼令母曲腰就地如拾物狀仍令入兒口即止

子鳴散

空房鼠窟前後土為細末研麝香(一二釐) 入內酒下二錢

又方

黃連煎汁呷(上二方麝香開竅黃連性寒俱宜酌用

積聚

岐伯云大積大聚其可犯也衰其大半而止過者死故重身毒之有故無損亦無殞也

丹溪曰血塊如盤有難服峻藥者以後方主之

香附海粉丸

醋煮香附(四兩) 桃仁(去皮尖) 蛤粉(醋煮) 白朮(各一兩) 為末麵糊丸服

咳嗽

嗽有風寒痰熱虛損氣喘之異咳有心肝肺之分治當知其因審所屬則咳嗽止而胎自安矣

肺咳則喘息有聲甚者唾血(肺藏氣而應息故喘息有聲肝絡逆故吐血)心咳心痛喉中介介如梗狀甚者咽腫喉痹(小腸失氣

肝咳則兩脅下痛甚至不可轉轉則兩脅下滿(嘔水膽汁

脾咳右脅下痛隱隱引肩甚則不可動動則咳劇(胃嘔而食蟲出

腎咳則腰背引痛甚則咳涎膀胱遺溺(三焦腹滿不欲飲食

治嗽因風寒

寧肺止嗽飲

天冬(二錢) 桔梗 紫蘇 甘草(各四分) 知母(一錢) 杏仁(十粒) 桑皮(八分) 因痰嗽加橘紅(四分) 竹瀝薑汁因熱嗽去杏仁加黃芩(八分) 因虛嗽加紫菀款冬(各五分) 因喘夜嗽加麻黃(蜜炙三分) 虛損嗽加栝蔞(一個) 竹瀝薑汁若心胸不舒加貝母百合(各一錢)

治嗽不止胎不安

止嗽紫菀湯

杏仁(二錢) 甘草(八分) 紫菀 桑皮(各二錢) 桔梗 天冬(各一錢) 水煎服治嗽帶血

止嗽涼血飲

紫菀 知母 白朮 麥冬 當歸(各一錢) 陳皮 甘草(各四分) 黃芩 犀角(各八分) 天冬(二錢) 如喘加栝蔞(一錢)

治肺癰咳嗽喘急

苦梗散

桔梗 紫蘇 桑枝 貝母 人參 甘草(各五錢) 天冬 赤苓(各一兩) 麻黃(二錢五分) 共研末每服四錢加姜引

治胎氣壅滯咳嗽喘急

馬兜鈴散

馬兜鈴 桔梗 人參 甘草 貝母(各五錢) 橘紅 大腹皮 桑皮 紫蘇(各二兩) 五味子(二錢) 共研末每服四錢加姜三片如不嗽而喘當求別治

霍亂

吐瀉頻腹痛服六和湯次用丹溪安胎飲

丹溪安胎飲

白朮 當歸 熟地(各二錢) 川芎 條芩(各八分) 人參(一錢) 紫蘇 陳皮 甘草(各四分) 砂仁(三分) 薑棗引

治內傷飲食外感風寒用藿香正氣散若因食滯用平胃散如果系脾胃損傷陽氣虛寒手足厥冷必須溫補然後詳審毋使胎動

不語

重身九月而喑不必服藥月足當復蓋少陰之脈貫腎絡舌本胞系了戾故不能言

泄瀉

此症以六君子湯為君如因米飯傷加穀芽麵食傷加麥芽肉食傷加山楂兼寒熱作嘔肝木侮脾土加柴胡生薑兼嘔腹痛手足逆冷乃寒侮土加薑桂如不應再服錢氏益黃散若瀉黃色乃脾土之真色加木香若瀉在五更清晨飲食少思乃脾腎虛弱五更服四神丸日閒服白朮散如不應或愈而復作飲食少思用八味丸補命門火以生脾土至如元氣下陷發熱作渴肢體倦怠則用補中益氣湯

痢下黃水乃土色此脾氣下陷當升補中氣兼青黃色乃木剋土泄肝補脾黃兼白此子令母虛宜補脾胃黃兼黑此水侮土必溫補脾胃黃兼赤色當補母益子宜補中益氣至於腸胃虛弱風寒客之須胃風湯或胎不安急補胃自安凡安胎之藥臨病制宜不拘膠艾之類

歸芍湯

當歸 白芍(各二錢) 黃芩(八分) 白朮(三錢) 川芎(三錢) 澤瀉(一錢五分) 水煎服

凡胎前痢宜用黃芩黃連白芍炙草橘紅紅曲枳殼蓮肉略用升麻未滿七月勿用滑石如症急必須用者不拘此例

瘧疾

妊娠患瘧多傷乎胎宜早治若系飲食停滯宜用六君子湯加桔梗蒼朮藿香外邪多而飲食少用藿香正氣散外邪少而飲食多用人參養胃湯勞傷元氣用補中益氣湯鬱怒所傷用小柴胡兼歸脾湯若木旺侮於土久而不愈用六君子湯佐以安胎藥仍參三陽三陰而治之

單氏治胎前患瘧方

半夏(七分) 草果 青皮(各五分) 烏梅(一個) 人參 黃芩(各一錢) 白朮 當歸(各二錢) 紫蘇 甘草(各四分) 藿香(五分) 姜引

煩渴

心脾二經氣行口舌孕婦臟腑氣虛榮衛不理陰陽隔絕熱乘於心脾津液枯少故令煩躁而口乾也若胃經實火竹葉石膏湯胃經虛熱人參黃耆散胃經氣虛補中益氣湯肺經虛熱紫蘇飲肝經火動加味逍遙散腎經火動加味地黃丸孕婦煩熱兼咽間作痛用知母散加山梔

知母散

黃耆 赤茯苓 子芩(各七錢五分) 門冬 知母 甘草(各五錢) 共研末每服四錢竹瀝引

熱病

孕婦口乾不得臥用丹溪安胎飲加麥冬甘葛

壅熱心神煩躁口乾渴

參芩犀角湯

人參 知母 麥冬 梔子仁(各一錢) 甘草 條芩(各五分) 栝蔞根 犀角(各八分) 如夏令加竹瀝(五匙) 薑汁(二匙) 沖服

熱病嘔吐不食胸中煩躁

蘆根湯

蘆根 葛根(各一錢五分) 人參 麥冬 知母(各一錢) 竹茹(一丸) 梔子(一錢) 蔥白三寸

斑出赤黑色小便如血氣急欲絕此胎落矣

青黛豆豉湯

梔子 黃芩 升麻(各一錢) 青黛(七分) 淡豆豉(四十九粒) 生地(二錢) 杏仁(十粒) 石膏(一錢五分) 蔥白七寸

熱病骨節疼痛不急治則胎落

葛根湯

葛根 石膏(各二錢) 升麻(三分) 前胡(八分) 青黛(八分) 如有痰加竹瀝薑汁

胎蒸

面腫赤色口苦咽乾日晡寒熱日漸羸瘦胎氣不見升動用銀柴胡胡黃連各一錢煎服治從氣血虛加味

治胎不轉動

芎歸蘇苓湯

當歸(二錢) 川芎 枳殼 茯苓 砂仁(各一錢) 蘇葉(五分)

吐衄

凡憂思驚怒傷其臟腑氣升於上血隨而溢心悶胸滿久而不已至墮胎則不治矣若系肝經怒火先用小柴胡湯加山梔生地次用前藥合四物湯後用加味逍遙散系肝經風熱用防風子芩丸繫心經有熱用硃砂安神丸繫心氣不足用補心湯系思慮傷心用妙香散系胃經有火犀角地黃湯系膏粱積熱加味清胃散系鬱結傷脾用加味歸脾湯系肺經有火黃芩清肺飲系子氣不攝血補中益氣湯系腎經虛火加味六味丸

加味逍遙散

當歸 芍藥(各二錢) 黃芩(八分) 白朮 柴胡 甘草(各一錢) 薄荷 加山梔(各四分) 丹皮(六分)

防風子芩丸

條芩(炒焦) 防風(等分) 為末酒糊丸米飲下或溫酒亦可

硃砂安神丸

黃連(酒炒六分) 硃砂(五錢) 炙甘草(五分) 生地 當歸(各三錢五分) 為末糊丸每服十五丸

補心湯

人參 茯苓(各二錢) 甘草(一錢) 桂心(五分) 麥冬(二錢) 紫石英(煅) 赤小豆(各一錢) 大棗(七枚)

妙香散

甘草(二錢) 遠志 山藥 茯苓 茯神 黃耆(各一兩) 人參 桔梗(各五錢五分) 辰砂(三錢) 麝香(二錢) 木香(二錢五分)

為末溫酒下二錢

犀角地黃湯

犀角(八分) 丹皮(一錢五分) 生地 白芍(各二錢)

加味清胃散

升麻(四分) 黃連(三分) 丹皮(五分) 生地 當歸(各二錢)

加味歸脾湯

人參 白朮 茯神 黃耆 棗仁(各一錢五分) 炙甘草 木香(各五分) 當歸 遠志(各一錢) 龍眼肉(二錢五分) 加丹皮山梔(各一錢) 薑棗引

清肺飲

五味 黃耆(各二錢) 歸身 麥冬 生地 人參(各一錢)

治男婦諸血逆上

必勝散

熟地 小薊(並根用) 人參 蒲黃(炒) 川芎 當歸(各五錢) 烏梅肉(五錢) 煎不拘時服

治吐衄或破傷失血驀患口噤項強背直類中風症此皆由失血而然

單氏吐衄方

人參 當歸 白朮(各二錢) 生地 條芩 天麻(各二錢) 陳皮 防風 荊芥(各四分) 麥冬(一錢)

爽期

婦人懷胎有七月八月而似欲生者宜涼血安胎有過一年二年數年而不生者宜補血行氣

治月分未足痛甚欲產

知母丸

(兼治難產子煩

知母(為末) 蜜丸溫酒下或米飲亦可每服二十丸日三服

槐子丸

槐子 蒲黃(等分) 為末蜜丸溫酒下二十丸以痛止為度

又方

梁上塵 灶突煤同為末空心溫酒下二三錢

(〔吳按〕灶突煤即百草霜燒草者佳

治過期不產

加味四物湯

川芎 當歸 熟地 白芍(各二錢) 香附(錢半) 桃仁 枳殼(各七分) 縮砂 紫蘇(各一錢)

卷五

有孕婦家預知修合

益母丸催生丸散鹿角灰大料參歸湯生化湯

臨產須知

痛陣未緊交骨未開雖胞水來不可臨盆 若胞水來久交骨猶未開宜服大料參歸湯並補助氣血飲食 產戶開兒頭未正不可服催生丸散 服催生藥不可用敗血耗氣香竄等劑 兒下胞停不可臥倒宜頻服生化湯 胞下後不可令寒氣入腹更緊防賊風入產戶 產畢將燒紅秤錘入醋瓶以瓶嘴向產母鼻孔熏之可免血暈並解穢氣 產後月內宜戒怒氣勿受驚恐勿勞神力謹慎飲食

論產後調護

婦人病倍男子以胎產之症偏多也在胎前雖宜慎謹然時日尚寬苟非危急症猶可漸漸挽回且不至終身受累若夫產後少有不謹或醫治失宜禍同反掌即幸不至損命目前受苦非小終身得病恆多故特列章首普告產婦並事產者鄭重自持庶幾彼此不至後悔也

論治血塊

產後血塊產科所當首重毋視為輕症而忽之蓋因孕成余血若產婦壯旺而產易則兒下後亦隨而俱下必不至久停作痛多由產母送兒送胞勞倦之甚或調護失宜或腹欠溫暖所致若不加意調理變症百出論治此症在古方偏用蘇木稜術以迅攻之在時俗多用生地紅花以急行之或用蘇木牛膝以大破之此三者重虛產婦非徒無益並致產後危急大症無異操刀殺人蓋產後血塊雖宜消新血亦宜生必須行中帶補化中有生者方稱善治是則生化湯一方能使塊消而痛止神清而氣復實新產之至寶也即世用山楂砂糖消塊姜椒酒定痛亦能致淋暈等症皆非良劑又如氣脹用烏藥香附以順之枳殼厚朴以舒之甚有用青皮枳實蘇子以下氣定喘以退熱除煩若夫血枯便實反用承氣湯下之而愈結汗多小便澀短反用五苓散通之而愈秘此則更無足論蓋產後諸症總以生化湯為君其餘不過隨症加減治產後者慎毋執偏門遵古方予於此條下分症立方可考而用也

產後血暈

分娩後眼見黑花頭眩昏暈不知人事謂之血暈其因有三一由勞倦甚而氣竭神昏二由血大脫而氣絕暈厥三由痰火乘虛泛上而神氣不清此三者皆魂不隨神往來而機運幾息也醫者若偏信古方認暈為惡血搶心而輕用散血之劑或偏認為痰火而無補專一消降之方此誤人之命者也當急服大料生化湯先行塊定痛如實系形色脫或汗多而暈脫皆急服生化湯一帖後即加人參二三錢如系勞倦甚而暈及血崩氣脫而暈並連灌兩帖後加人參二三錢斷不可疑參為補而緩用如或真系痰火乘虛泛上而暈可於生化湯內加橘紅四分若虛甚亦加人參如系肥人多痰再加竹瀝七分生薑汁少許以上三等暈症並不可用破血等方如塊痛甚將藥煎送益母丸或鹿角灰或元胡散或獨行散產後形色脫暈或汗多脫暈

加參生化湯

川芎 當歸(各四錢) 薑炭 炙甘草(各四分) 桃仁(十粒) 人參(三錢) 荊芥(四分) 棗(一枚) 煎服如脈脫形脫將絕之症可加人參(三四錢) 頻灌救汗多亦然若無汗不脫只服大料生化湯不必加參如左手足脈脫亦系危症必須加參如血塊痛甚加肉桂(七分) 渴加麥冬(一錢) 五味子(十粒) 汗多加麻黃根(一錢) 如塊不痛可參耆並用以止汗凡治產後諸危急症必一日一夜頻服三四帖方可扶危變吉否則若照常則不及矣

產後厥

產時用力過多勞倦傷脾(經曰脾中臟也) 脾乃中臟不能注於四旁(四旁心肝肺腎也) 故逆厥而氣上行(經曰厥氣上行滿脈去形) 經云陽氣衰於上則為寒厥神氣浮越去身而將散非大補不能回陽而復神豈數錢芎歸而能扶救將絕之氣血耶必用加參生化湯倍人參連服二三帖則氣血旺而神氣生厥自止矣若服藥反渴另用多參生脈散代茶以助救臟燥此經驗之確論毋得有議如四肢逆冷泄痢類傷寒陰症又難用四逆湯則用人參生化湯加附子一片以回陽止逆又可行參歸之功下立二方分先後用

新產後發厥塊痛未止不用耆朮方

加參生化湯

川芎 人參(各二錢) 當歸(四錢) 炙草(五分) 薑炭(四分) 桃仁(十二粒) 棗(二枚) 連服二帖

產後發厥塊痛已除方

滋榮益氣復神湯

人參 當歸(各三錢) 黃耆 白朮 麥冬 川芎(各一錢) 炙草 陳皮(各四分) 五味子(十粒) 熟地(二錢) 附子(五分) 如汗多加麻黃根棗仁(各一錢) 大便不通加肉蓯蓉(二錢)

大抵產後暈厥二症相類皆由氣血並竭神將去而機運幾息僅有一絲之生意耳若非重方急服豈能挽回將絕之元神耶但暈在臨盆症急雖甚於厥然能頻灌生化湯幾帖先補血分之虧即時塊化血旺而神清暈止產婦精神復矣若夫汗多氣促形脫症見則參耆必須加也至厥在分娩之後氣血兩竭宜用倍參生化湯並補氣血之虧止厥以復神又非偏補血分之可愈也要之暈有塊痛術未可遂加厥無塊痛地黃並用無疑也

產後血崩

產後血大來當審血之紅紫神形色之虛實如血紫有塊乃當去之敗血止留反作痛不可論崩如鮮紅之血大來乃是驚傷心不能主血怒傷肝不能藏血勞傷脾不能統血歸經耳當以崩治先宜頻服生化湯幾帖則行中有補血寧生旺矣若形脫或多汗氣促宜服倍參生化湯以益氣斯陽生而陰長矣此非棕灰等之可止者再如產已半月外患崩又宜升舉大補湯治之

分娩後血崩

生血止崩湯

川芎(一錢) 當歸(去尾四錢) 薑炭(四分) 炙甘草 荊芥 烏梅(煅灰) 蒲黃(炒各五分)桃仁(十粒) 棗(二枚) 煎服忌姜熱物並生冷如鮮血大來加白芷(五分) 血竭形脫並汗多氣促俱加人參(三四錢) 若無汗不脫不促只服生化湯多幾帖則血自寧世有言芎歸但能活血不可治崩此誤人之論

塊痛已除血崩

滋榮益氣止崩湯

黃耆 白朮 人參 當歸 生地 麥冬 川芎(各一錢) 陳皮 炙草 升麻 白芷 荊芥穗(各四分) 黃連(四分) 如汗多加麻黃根(一錢) 浮麥(一撮)大便不通加肉蓯蓉(一錢)禁用大黃如有氣磨木香(一錢) 痰加貝母(六分) 竹瀝薑汁寒嗽加杏仁桔梗知母(各一錢) 驚悸加棗仁柏子仁(各一錢) 傷麵食加麥芽(一錢) 傷米食加神麯(一錢) 傷肉食加山楂砂仁(各八分) 身熱不可用芩黃柏傷食及怒氣均不可專用耗散無補之方宜上方加減藥引俱用棗煎服

產後短氣似喘

凡產血脫勞倦之甚氣無倚恃而呼吸止息違其常度世有妄論痰火反用散氣化痰之方誤人夭折多矣夫肺受脾稟運氣生脈通水道順呼吸清肅上下調和榮衛而為平人之常候也值產血氣脫呼吸短言語不相接續似喘危症當大補氣血為主如有塊痛不可加耆朮若無塊痛可用生化湯加熟地(二錢) 附子(一片) 去桃仁如足冷加熟附子(一錢) 黃耆白朮(各一錢五分) 陳皮(四分)

分娩後即患氣短有塊痛

加參生化湯

川芎(二錢) 當歸(四錢) 炙甘草(五分) 薑炭(四分) 桃仁(十粒) 人參(一錢) 棗(二枚) 服二三帖後加減

產後氣短促無塊痛

續氣養榮湯

黃耆 白朮 川芎(各一錢) 當歸(四錢) 人參(三錢) 陳皮 炙甘草 薑炭(各四分) 熟地(二錢) 如足冷加熟附子(五分)

卷六

產後妄言妄見

產後妄言妄見由氣血兩虛而神魂無依也夫心藏神主血而言乃心之聲也心有血而神存則言不妄發又肝藏血而目乃肝之竅也目得血而司視則瞳瞭而視正若夫產後血氣暴竭則心神失守故言語無倫肝魂無依則瞳眊無見況心為一身之主目乃百脈之形虛症見於心目則十二官失其職可知矣是以視聽言動皆有虛妄專治法當論塊痛有無症候緩急若塊痛未除連服生化湯二三帖化塊定痛繼服加參生化湯或補中益氣湯加以安神定志之藥調治之若產日久形氣血氣俱虛即當大補為主使生養氣血寧神定志服至藥力充足其症可愈病家毋求速效醫者毋論邪祟若噴以法水驚以法尺多致不救屢治此症服藥至十餘帖方見效朱丹溪云病虛有似邪祟是也又云欲泄其邪先補其虛調其氣次論諸疾此古人治產後虛症及年老虛喘弱人妄言妄見症之用心也

產後塊痛未除患妄言妄見

寧神生化湯

川芎 茯神 柏子仁(各一錢) 當歸(三錢) 薑炭 炙草(各四分) 桃仁(十二粒) 人參(二錢) 益智(炒八分) 陳皮(三分) 棗(二枚)

產後塊痛已止患妄言妄見

滋榮養氣復神湯

黃耆 白朮 人參 麥冬 川芎 棗仁 茯神 柏子仁 益智(炒) 當歸 熟地(各二錢) 炙草 陳皮(三分) 蓮子(八粒) 五味子(七粒) 元眼肉(八個) 棗(二個)

大凡產後患崩血脫短氣似喘氣脫妄言妄見神脫三症雖有血陰氣陽之分其精散神去無異比前暈症治可少緩然亦危症也若非厚藥妥方頻服失之者多矣若醫者誤論氣實痰火皆誤人也如新產有血塊痛三症並用加參生化湯此行中有補斯免滯血虛暈之失也其塊痛既止宜用升舉大補藥少佐黃連清火以治崩脫攝氣歸源也宜用滋榮益氣復神湯少佐痰藥以清心火寧君主之官也每見人妄論氣脫妄言之症誤用氣實痰火方藥屢夭人命故重複錄告倘執論痰氣而致病愈重者或能試以補劑救之猶可活也毋害人以受天殃

(〔吳按〕治病先分虛實尤以脈為憑經云血脫有生血之機尤須補氣而氣脫亦應加入補血藥所謂陰陽互相為根不可偏重也

產後傷食

凡產形體勞倦脾胃俱傷是以新產之後禁膏粱遠厚味食粥茹蔬乃切務也不善調治之家唯慮產婦之虛以多食為有益以厚味為補本產婦不思而強與致饜食則有傷胃雖納受脾難轉輸食停痞塞酸噯惡食治宜保元為主溫補氣血健脾助胃審傷何物佐以消導使脾氣腹而轉輸散積則滯物行而胃始思食夫飲食 脾虛之滋味在產後未嘗不藉此為補助但勞倦傷食不勝甘飫薄味漸進運化易速乃事產者不知此意業已受傷須知服生化湯佐神麯麥芽以消麵食山楂砂仁以消肉食吳茱萸肉桂以消冷物如此則補消並濟無有不安屢見治產者不重產虛人弱唯知速消傷物反損其氣益增滿悶一帖不效又加峻藥一醫無功又更一醫先後方類輕症加重致使少食之人反虛而絕不思食者十常八九病家自歸數命醫家以為盡技惜哉

產後塊痛未消服下方以消食

加味生化湯

川芎(二錢) 當歸(五錢) 薑炭(五分) 炙甘草(五分) 桃仁(十粒) 傷面飯加神麯麥芽(炒用各一錢) 傷肉食加山楂砂仁(各五分) 傷寒冷物作痛加吳茱萸肉桂(五分) 如虛甚加人參(一二錢)

塊痛已止服下方以消食

健脾消食生化湯

川芎 神麯(各一錢) 當歸 人參(各二錢) 炙草 麥芽(各五分) 白朮(一錢五分) 傷肉食加山楂砂仁

傷寒冷物加吳茱萸肉桂如停寒物日久脾胃虛弱恐藥不能運用可用炒神麯研末乘熱以綢帕包揉按胸腹間冷則熨斗熨之

傷食誤服消導藥致絕粥幾日並雜症誤服消耗以致絕食者俱用長生活命丹可救如系服寒藥傷者加姜(三大片) (長生活命丹具秘要

產後忿怒

凡產後因忿怒氣逆胸膈不舒血塊又痛宜用生化湯去桃仁臨服時磨木香(二分) 入藥服之則血塊自化怒氣自散並治而不悖也若輕產重氣偏用香附烏藥枳殼之類以散氣行塊則元氣反損而滿悶益增非善治產者也又如怒後即食胃弱停悶當審所傷何物於對症之藥加一二味於生化湯中無有不治慎毋用克削消積丸瀉氣之方以散氣化食否則虛弱產婦重傷元氣害不可勝言者矣

木香生化湯

川芎(二錢) 當歸(六錢) 薑炭(四分) 木香(臨服磨二分) 陳皮(二分)產後無塊痛受氣傷食服下方

健脾化食散氣湯

白朮(二錢) 當歸(三錢) 川芎(一錢) 薑炭 炙草(各四分) 人參(二錢) 陳皮(三分) 如傷肉食加山楂砂仁傷飯食加神麯傷麵食加麥芽傷寒冷物脅下作痛加肉桂

大抵產婦弱受氣停食愈消則愈增滿悶必攻補並行方可化滯進食但時醫所見只知消耗而疑人參為補而不敢用誤人多矣故屢治誤服散氣消導藥致使少食思食之人反絕食日久者皆用長生活命丹而活者甚多

產後忿怒氣逆及產後停食二症善治者重產而輕怒治以補氣血為主佐以順氣調氣則怒郁散而元不損非徒恃用消導則停滯行而胃思谷此治產後忿怒傷食之良法也若專一理氣消食非惟氣脹不散停食不消則正氣尤減食甚至絕谷不救

產後類瘧

產後寒熱往來每日應期而發其症類瘧切不可用瘧疾方藥治之夫氣血虛而寒熱更作元氣弱而外邪或侵雖寒來股慄湯火不能溫熱如燔炙水冰不能寒或晝輕夜重或日晡寒熱雖所見症與瘧同其治法必當滋榮益氣以退寒熱有汗急當止汗只頭有汗不及於足此乃孤陽絕陰之症須當加當歸地黃之劑如陽明惡寒頭痛無汗宜於生化湯加羌活防風蓮鬚蔥白以散之慎不可作瘧治而用柴胡清肺飲等方至常山草果等藥更害人不可用

產後寒熱有汗每午後應期而發類瘧

滋榮益氣扶正湯

人參 熟地(各二錢) 黃耆 白朮 川芎 麥冬 麻黃根(各一錢) 當歸(三錢) 陳皮(四分) 炙甘草(五分) 日間煎服夜間兼服六味地黃丸清湯下

(〔吳按〕麻黃根雖散中有收又能止汗究系猛藥不宜重用以他藥代之便妥

產後寒熱往來頭痛無汗類瘧

加減養胃湯

冬白朮 甘草 藿香(各四分) 白茯苓 川芎 陳皮(各一錢) 半夏(八分) 當歸(三錢) 人參(一錢五分) 姜(一片) 如有痰加竹瀝薑汁半夏曲如質弱兼服河車丸若久瘧無汗不愈兼服參朮膏

產後類傷寒二陽症

產後七日內發熱頭痛惡寒毋專論為傷寒太陽症發熱頭疼脅痛毋專論為傷寒少陽症二者皆由氣血兩虛陰陽不和而類外感治者慎勿輕產後執偏門而用麻黃湯以治類太陽症又勿用柴胡湯以治類少陽症且產婦血脫之後而重發汗則虛虛之禍有不可勝言者昔仲景云亡血家不可發汗丹溪云產後切不可發表二先生非謂產婦真無傷寒之病也非謂麻黃柴胡方之不對症也誠恐後學業偏門而輕產後執成方以發表耳雖明知產後真感風寒其生化湯內芎姜亦能散之又內經云西北之氣散而發之東南之氣收而溫之所謂病同而治異也其經意謂東南人柔弱而西北之人強盛患病有異也惟產後虛勞治法不分南北概用甘溫以大補少佐散劑雖有他症以末治之又不可拘執以誤人

(〔吳按〕經云二陽之病發心脾乃指內傷亦有發熱惡寒不可混入外感況產後耶學者當細心講究

產後發熱頭疼

加味生化湯

川芎(一錢五分) 當歸(三錢) 甘草 薑炭 羌活 防風(各四分) 桃仁(十粒) 服二帖如無塊痛去桃仁若二帖後頭疼身熱不除加白芷(八分) 細辛(二分) 若發熱不止頭疼如破加蓮鬚蔥頭(五個) 若虛甚加人參(二三錢)

產後類傷寒陽明及三陰症

產後潮熱有汗大便不通毋專論為傷寒陽明症口燥咽乾而渴毋專論為傷寒少陰症腹滿咽乾大便實毋專論為傷寒太陰症又汗出譫語便閉毋專論為胃中燥屎宜下此數症多由勞倦傷脾運化稽遲氣血枯竭腸腑燥涸乃虛症類實當補之症治者毋執偏門輕產後妄議三承氣湯以治類三陰症間有少壯產婦患此症而誤下幸而無妨若虛弱產婦亦復誤下多致不救者或因氣血虛脹誤下反結又有血少數日大便不通誤服攻下而泄不止者危哉

(〔吳按〕六經病症當查究傷寒論則表裡分明所以學者博覽群書一以貫之

產後類三陰傷寒症

養正通幽湯

人參(二錢五分) 當歸(六錢) 炙草(五分) 桃仁(十五粒) 蓯蓉(酒洗去甲) 麻仁(炒各一錢) 陳皮(四分)

如汗多便實加黃耆麻黃根人參(各一錢) 口燥渴加麥冬人參(各一錢) 腹滿嗌乾便實加麥冬(一錢) 枳殼(六分) 人參(二錢) 汗出譫語便實乃氣血並竭精神失守宜養榮安神加茯苓棗仁遠志(各一錢) 人參白朮(各二錢) 黃耆柏子仁(各一錢) 以上大便燥結症非用芎人參至數斤難見全效

大抵產後虛中傷寒口傷寒物外症雖見頭痛發熱或脅痛腰疼是外感宜汗猶宜重產亡血禁汗仲景傷寒論亡血家禁汗禁下豈產後而可汗下乎惟宜生化湯量為加減調理方謂無失又如大便秘結猶當重產亡血禁下長沙論傷寒之不可汗不可下者非謂不當汗不當下無奈脫血後萬萬不敢耳

產後大便不通

潤腸粥

蘇子(一合去殼) 新米(二合) 煮粥食潤腸即通

卷七

產後類中風

產後血氣暴虛百骸少血濡養率爾口噤牙緊手足筋脈攣搐症類中風類痙癇脈雖虛大虛火泛上有痰皆當以末治之毋執偏門而用治風消痰之方以重虛產婦治法先當服生化湯以生旺新血如見危症三帖後加參益氣以救血脫也如有痰有火少佐橘紅炒黃芩之劑竹瀝薑汁亦可切忌黃連黃柏並用

產後血少口噤項強筋搐類中風

滋榮活絡湯

川芎(一錢五分) 當歸(三錢) 熟地 人參(各二錢) 甘草 陳皮 羌活(各四分) 黃耆 茯神 天麻 麥冬(各一錢) 荊芥 防風(各四分) 黃連(薑汁炒八分) 有痰加半夏曲竹瀝薑汁渴加麥冬葛根

產後中風恍惚語澀四肢不利

天麻丸

天麻 防風(各五錢) 茯神 棗仁 人參 遠志 山藥 柏子仁 門冬(各一錢) 川芎 羌活(各七錢) 細辛(四錢) 南星曲 半夏曲 石菖蒲(各八錢) 當歸(二兩) 共為末蜜丸硃砂為衣清湯每服六七十丸

產後汗

凡分娩時汗出由勞傷脾驚傷心恐傷肝也內經云搖體勞苦汗出於脾驚而奪精汗出於心有所恐懼汗出於肝產婦多兼此三者而汗出不須即加斂汗之劑能寧神而汗自止若血塊作痛耆朮未可遽加宜服生化湯二三帖以消痛隨服加參生化湯以止虛汗若分娩後倦甚濈濈然汗出形色又脫此亡陽脫汗也又當縱權速灌加參生化湯倍用人參以救危急毋拘塊痛夫汗乃心之液榮於內為血發於外為汗值產婦亡血之後又多汗由勞驚恐懼所傷神虛而不能鎮守其液也治當健脾而斂水液之精歸脾益榮衛以噓血歸源灌溉四肢不使其妄行而為外汗在雜症雖有自汗盜汗之分其當歸六黃湯不可以治產後之自汗並宜服加參生化湯又加味補中益氣湯若服參耆而汗不止及頭出汗而不至腰足乃危惡之症必難療

產後虛汗不止

麻黃根湯

人參 當歸(各二錢) 黃耆(一錢五分) 白朮 麻黃根 牡蠣(各一錢) 桂枝 炙甘草(各五分) 浮小麥(一撮)

如虛脫汗多手足冷加熟附子(一片) 薑棗(四分) 渴加麥冬五味子(各六分) 肥白人產後多汗加竹瀝薑汁以清痰火若惡風寒加防風(五分) 血塊不痛加熟地(三錢) 暮服八味丸(六味加五味子炙黃耆

凡產後汗不止由產亡陰血而陽氣偏盛故也內經云陽加於陰則發汗因而遇風變為瘛瘲者有之矣其治尤難是以產後多汗之家更宜謹避風寒也

產後盜汗

產後睡夢中汗多醒來即止猶盜瞰人睡而出盜謂之盜汗此非自汗之比在雜症論云自汗陽虧盜汗陰虧然當歸六黃湯又非產後盜汗方也治當兼血分藥品調理之乃稱善耳

止汗散

人參(二錢) 當歸(三錢) 熟地(一錢五分) 麻黃根 黃連(酒炒各五分) 浮小麥(一大撮)

又方

牡蠣(煅研五分) 小麥面(炒黃研)

產後口渴或兼小便不利

凡產後口燥咽乾而渴或兼小便不利由產時失血或汗多所致是無水也夫水穀入胃脾肺散精清氣為津液其氣通心受火色變為血下行膀胱為小便值產亡血而又汗多且勞倦傷脾不能為胃行其津液生化之氣不運滲泄之令不行是以上無津液而有嗌乾燥渴之症下氣不升而有胃腎閉關之候治法必當助脾益肺升舉氣血則氣化流行陽升陰降水入經而為血為液谷入胃而氣長脈行自然津液充而便利調矣若認咽乾口燥為火而用芩柏以降之認小便閉澀為水滯而用五苓散以通之皆非也必因其勞損而溫之益之因其渴燥而濡之行之量度病情而施治無失也

生津止渴益水散

人參 麥冬 生地 當歸(各三錢) 五味(十粒) 黃耆(一錢五分) 茯苓(八分) 甘草 升麻(各四分) 葛根(一錢) 汗多加浮麥麻黃根棗仁(各一錢) 如渴甚加生脈散代茶不可疑而不用

產後遺尿

凡產後遺尿由氣血大虛不能約束宜用八珍湯加升麻柴胡甚者加熟附子(一片)

(〔吳按〕曾有接生者以手入內探扶小兒損傷尿胞以致終身滲漏可不慎哉

又有生理不順誤損尿胞膀胱者用參耆為君芎為臣桃仁茯苓陳皮為佐以豬羊尿胞煎湯煎藥須百服漸安

薛氏補脬飲

黃絲絹(一尺碎剪) 白牡丹根皮(為末) 白芨末(各一錢) 水煎至絹爛如飴服之靜臥不可作聲如作聲則不效

產後類痙

產後汗出多而變痙症口噤不開背強而直身反氣息如絕宜速服下方

加減生化湯

川芎 麻黃根(各一錢) 當歸(四錢) 桂枝 防風 甘草 羌活(各五分) 人參(二錢) 附子(一片) 羚羊角 天麻(各八分)

產後中風無汗類痙

芎歸活風湯

川芎 當歸(各三錢) 防風 羌活(各五分) 棗仁(一錢)

產後泄瀉

產後泄瀉非雜症有食泄洞泄濡泄濕泄各如注下之論大率屬氣虛食積與濕也氣虛宜補食積宜消濕則宜燥然惡露未淨遽難驟補驟消驟燥當先服生化湯二三帖以化舊生新內加茯苓以利水道俟血化生然後補氣消食燥濕以分水道始無澀滯虛虛之失若產經旬日外方論雜症猶量人虛實而施治也如痛下清水腹鳴米飲不化者以寒泄治如糞黃色赤色肛門作痛以熱泄治有因飲食過多傷脾成瀉噫氣臭如敗卵者以食積泄治又有脾氣久虛少食食下腸鳴腹急盡下所食之物方寬快者以虛寒泄治治法寒則溫之熱則清之脾傷食積分利健脾兼消補虛方謂善於調治而可無失也

產後虛泄眼昏不識人弱甚形脫必用下方

丹溪回生方

(即附子理中湯

白朮 茯苓(各二錢) 人參(三錢) 附子(一錢)

產後血塊未消患瀉

健脾利水生化湯

川芎 茯苓(各二錢) 當歸(四錢) 薑炭 炙甘草(各五分) 桃仁(十粒) 蓮子(八粒)產後血塊已消患瀉

加減生化湯

產後完穀不化

產後完穀不化由勞倦傷脾而輸化稽遲也內經曰飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸於膀胱精氣四布五經並行是脾主為胃行其精液者也今產後勞倦傷脾失輸轉之職致清和之氣不能化而令完物出焉名曰飧泄又有飲食太過腸胃受傷亦致完穀不化俗呼為水穀痢也然產方三日內血塊未消患此脾衰胃弱之症未可遽加參白朮且服生化湯加益智少溫胃氣候塊消散可加參白朮以補氣肉果木香砂仁益智以溫胃柴胡升麻以升胃中清氣澤瀉茯苓陳皮以利水此上策焉

產後三日內完穀不化血塊未消

加味生化湯

川芎 益智(各一錢) 當歸(四錢) 炙甘草 薑炭(各五分) 桃仁(十二粒) 茯苓(一錢五分)

產後三日外血塊已消完穀不化此胎前素弱故患此症

參耆生化湯

川芎 茯苓 白芍 智(各一錢) 當歸 人參 白朮(各二錢) 炙甘草 炙姜(各五分) 蓮子(八粒) 肉果(一個制) 如瀉水多加澤瀉木通(各一錢) 腹痛加砂仁(八分)渴加五味麥冬(各七分) 寒瀉加乾薑(一錢) 木香(四分)產後瀉痢日久胃氣虛弱完穀不化宜溫補助胃氣用六君子湯加木香(四分) 肉果(一個制)

產後痢

產後七日內外患赤白痢後重腹痛前集秘要載治法此集不再入所遺方一症四茲補附焉

產痢無後重但日久不止宜六君子湯加木香肉果

產後赤白痢臍下痛宜用當歸厚朴黃連肉果甘草桃仁川芎煎服

產後痢久色白屬血氣宜四物湯加荊芥人參(痢久而形色羸白故屬血虛

產後痢形體羸困心腹絞痛宜用薤白石榴皮當歸黃連地榆煎服如腹痛不止用溫湯布蘸暖腹則緩

噤口痢

香蓮丸

黃連(為末) 蓮肉(研粉) 各半和勻或酒丸或酒調送每服四錢

(〔吳按〕古香連丸乃黃連木香與此不同

附產後積滯

產後滯下積滯雖腹痛至極不可用大黃等藥下之致傷胃氣遂不可救宜服下方

補血消滯湯

人參 芍藥 當歸(各二錢) 紅曲(一錢) 升麻(四分) 益母草(二錢) 加炙甘草(一錢) 滑石(二三錢) 足矣若惡露未淨兼用乳香沒藥(各二錢五分) 砂仁末(一錢) 血虛加阿膠(蛤粉炒二錢)久之自愈

卷八

產後霍亂

產後霍亂由勞傷氣血臟腑虛損不能運化食物乃感風冷所致凡陰陽升降不順清濁亂於腸胃冷熱不調正邪相搏上吐下瀉名曰霍亂

產後塊痛未除患霍亂

(〔吳按〕此病多發於夏秋之間若吐瀉一齊俱作為真霍亂必用附子理中湯或轉筋加木瓜緩治則無救

生化六和湯

川芎(二錢) 當歸(四錢) 乾薑 甘草 陳皮 藿香(各四分) 砂仁(六分) 茯苓(一錢) 姜(三片) 煎服

產後霍亂吐瀉手足逆冷無塊痛

附子散

白朮 人參(各一錢) 當歸(二錢) 陳皮 炮姜 丁香 甘草(各四分) 附子(五分) 為末粥飲調每服二錢

產後霍亂吐瀉不止無塊痛

溫中湯

人參 白朮 當歸 厚朴(各二錢) 乾薑(八分) 茯苓(三錢) 草豆蔻(一錢) 姜(三片) 煎服

產後嘔逆不食

人之胃腑為水穀之海水穀化精以為氣血榮潤臟腑產後勞傷臟腑寒邪易乘於腸胃則氣逆嘔吐而不下食也又有瘀血未淨而嘔者亦有痰氣入胃胃口不清而嘔作醫者能隨症調治斯無失矣

產後嘔逆不食

加減生化湯

川芎(一錢五分) 當歸(三錢) 炮姜 炙草(各五分) 砂仁(五分) 淡竹葉(七片) 薑汁(二匙)

產後七日外患嘔逆不食

溫胃丁香散

當歸 白朮(各二錢) 炙姜 丁香 陳皮 炙草(各四分) 人參(一錢) 前胡 藿香(各四分) 姜(三片) 煎服

產後咳逆嘔吐心忡目眩

石蓮散

石蓮子(去谷一兩五錢) 茯苓(一兩) 丁香(五錢) 為末米飲下二錢

產後口渴

產婦虛弱口渴氣少由產後血少汗多內煩不生津液

生津益液湯

人參 麥冬 茯苓(各二錢) 大棗(二枚) 小麥 竹葉(各六分) 栝蔞根 甘草(各一錢) 如大渴不止加蘆根

產後水腫

產後水氣手足浮腫皮膚閒光熒色乃脾虛不能制水腎虛不能行水故也治必大補氣血為主佐以蒼朮白朮茯苓補脾如壅滿用半夏陳皮香附監之虛加人參木通有熱加麥冬黃芩以清肺金

(〔吳按〕按之窩而不起者氣也按之無窩隨手起者水也以此分別乃要訣耳

產後七日外水腫

健脾利水補中益氣湯

人參(二錢) 白朮(三錢) 茯苓 白芍(各一錢) 陳皮(五分) 木瓜(八分) 紫蘇 木通 大腹皮 蒼朮 厚朴(各四分) 如大便不通加郁李仁麻仁(各一錢) 寒邪濕熱氣傷表無汗宜補氣血方中加姜皮半夏紫蘇以表汗 產後風濕客傷脾經氣血凝滯以致面目虛浮四肢腫脹氣喘宜服五皮飲

產後怔忡驚悸

此由產中憂驚勞倦去血過多則心中躁動不寧謂之怔忡若惕惕然而驚中心怯怯如人將捕之之狀謂之驚悸治此二症惟調和脾胃補養心血使志定氣寧氣舒心安而病愈矣然在分娩後血塊未消宜服生化湯且大補以行血塊血旺則怔定驚平不必加定志安神之藥如塊痛消止後患此症宜服下方

加減養榮湯

川芎 當歸(各二錢) 茯神 棗仁 人參 麥冬 遠志肉 黃耆 白朮(各一錢) 元眼肉(八個) 陳皮 炙草(各四分) 如虛煩加竹茹(一團) 痰加竹瀝薑汁

產後心血不寧驚悸不安

養心湯

黃耆 麥冬 棗仁 柏子仁(各一錢) 茯神 川芎 遠志肉(各八分) 當歸(二錢) 五味(十粒) 人參(一錢五分) 炙草(四分) 姜(二片) 煎服兼服安神丸

安神丸

黃連(酒炒) 生地 歸身(各三錢) 炙草(五分) 為末蒸餅糊丸如綠豆大硃砂(二錢)為衣每服四十丸

產後骨蒸

產後骨蒸先用清骨散作湯藥服後以保真丸作湯藥服

清骨散

柴胡 前胡 黃連 烏梅(去核各二錢) 豬脊髓(一條) 豬苦膽(一個) 韭菜白(十根各寸許)

上藥四味為末將髓膽韭同搗成泥入童便一盞熬稀糊入藥末搗為丸如綠豆大名清骨丸每服三四十丸清湯下如上膈熱多食後服凡男女骨蒸俱可服惟上症須作湯藥服效更速耳

保真丸

黃耆 川芎 地骨皮(各六分) 人參 白朮 當歸 天冬 麥冬 白芍 枸杞 知母 生地(各二錢) 茯苓 黃柏(炒各八分) 甘草(五分) 五味(十粒) 此丸方上症加棗(三個)作煎藥服

骨蒸勞熱服清骨散作湯藥不應再服下方

加味大造丸

人參 當歸 山藥 枸杞(各一兩) 麥冬 石斛(酒蒸各八錢) 銀柴胡(六分) 生地(二兩)胡黃連(五錢) 黃柏(酒炒七錢) 另將門冬地黃先搗如泥加紫河車(一具) 如系蒸熟者亦另搗然後入諸藥末和勻搗勻為丸若焙乾河車則為末入藥搗勻蜜丸

產後心痛

產後心痛即胃脘疼以胃脘在心之下因傷寒氣及冷物而作痛且氣近於心故俗呼為心痛殊不知心為君主之官主血行氣統馭臟腑血氣盛則泰然安血不足則怔忡驚悸而不安心豈可痛乎若真心痛手足青黑色旦發夕死夕發旦死昔已論之詳矣治法當散胃中之寒氣消胃中之冷物必用生化湯為主而以散寒消食佐之無有不安若綿綿而痛可按而止又無塊痛在腹則當論虛而加補也其產後心痛腹痛二症因寒食與氣上攻於心則心痛下攻於腹則腹痛二症治法大約相同均當用生化湯加肉桂吳茱萸等熱藥以溫散之可也

(〔吳按〕心者君主之官痛則無救凡俗名心痛皆胃脘氣痛也婦女最多甚至嘔逆發厥用胡索五靈脂丹參當歸名加味拈痛散屢效

加減生化湯

川芎(一錢) 當歸(三錢) 炙姜(五分) 肉桂 吳茱萸 砂仁(各八分) 如傷食作痛可照上傷食症條加減下腹痛亦仿此

產後腹痛

凡產後腹痛先問血塊有無若無塊痛因遇風冷乘虛入腹作痛宜服加味生化湯若有血塊痛只服生化湯調元胡索末(一錢) 塊痛消止產後遇風寒乘虛入腹作痛

加味生化湯

川芎(二錢) 當歸(四錢) 炙甘草 炙姜(各四分) 桂枝(七分痛止減去) 防風(七分) 吳茱萸(六分) 白豆蔻(五分) 如服之塊未消再煎一服送失笑散(一錢)

產後小腹痛

產後虛中感寒飲冷寒氣下攻則小腹作痛又有血塊作痛者亦有產後血虛臍下痛者並宜加減生化湯治之

加減生化湯

川芎(二錢) 當歸(三錢) 乾薑 甘草(各四分) 桃仁(十粒) 有血塊痛本湯送元胡索散(一錢) 亦治寒氣痛無血塊痛但小腹痛又可按而少止者屬血虛上方加熟地(三錢)

元胡索散

延胡索 肉桂(各一錢) 為末

產後指節頭痛

凡產後虛勞指節疼頭痛汗不止

豬腎參耆湯

人參 黃耆(各二錢) 生薑(一錢) 淡豉(一錢) 韭白(一錢) 當歸(三錢) 用豬腎(二個)先將腎煮熟取汁二碗煎藥八分盞溫服

產後遍身痛

由產後百節開張血脈流散氣弱則經絡間血多阻滯累日不散故筋骨急引諸節不利至腰背不能轉側手足不能動履或身熱頭痛若誤作傷寒發表使汗出則筋脈動惕手足厥冷變症百出矣

通痛散

當歸(三錢) 甘草(三分) 黃耆 白朮 牛膝 獨活 肉桂(各八分) 韭白(五根) 姜(三片)

產後腰痛

凡婦人腎位系胞腰為腎府至產勞傷腎氣損動胞絡或虛未平復而風寒乘之二者皆至腰痛也

產後感風寒腰痛不可轉側

養榮壯腎湯

當歸(二錢) 獨活 桂心 川芎 杜仲 川斷(各八分) 防風(四分) 桑寄生(二錢) 生薑(三片) 兩帖後痛未止屬腎虛加熟地(三錢)

產後日久氣虛腰疼腎弱服加味大造丸

產後淋

由產後氣弱熱客於脬中內虛則小便頻數熱則小便淋澀作痛名曰淋產後冷石諸淋

茅根湯

白茅根(一兩) 瞿麥 茯苓(各五錢) 葵子 桃膠 人參(各一錢五分) 滑石(一錢) 紫貝(二個) 石首魚頭(四個) 燈心(一團) 先將石首魚頭研末藥熟入魚首末空心服產後淋小便痛及血淋

白茅湯

白茅根 瞿麥 車前子 冬葵子(各二錢) 通草(七分) 鯉魚齒(一百個) 先將魚齒研末

藥熟入末空心服

產後小便數

由脬內宿有冷氣因產發動冷氣入脬致小便數也

小便數及遺尿

益智散

益智(大者二十個) 為末每服二錢 米湯下

桑螵蛸散

桑螵蛸(炒三十個) 人參 黃耆(各三錢) 鹿茸 牡蠣 赤石脂(各一兩) 為末每服二錢空心下

產後流注

產後惡露流於腰臂腿足關節之處或漫腫或結塊久則腫起作痛肢體倦怠治法急用蔥熨方以治外腫內服參歸生化湯以散滯血毋緩也治流注已成自潰未成自消

參歸生化湯

川芎(一錢五分) 當歸(三錢) 炙甘草(五分) 人參(二錢) 黃耆(一錢五分) 肉桂(四分)馬蹄香(二錢)

蔥熨法

生蔥(一握) 搗爛炙熟作餅敷腫處用厚布 二三層蓋上以熨斗微火熨之流注漫腫微痛屬形氣病氣俱不足最難治若已成膿或未成膿或不潰此氣血虛也宜服人參湯如憎寒惡寒氣虛也宜十全大補湯如日晡內熱宜四物湯加人參白朮丹皮如嘔逆胃氣虛宜六君子湯加炮姜如食少體倦脾氣虛也宜補中益氣湯加倍升麻如四肢逆冷小便頻數腎氣虛也宜補中益氣湯加益智仁

陰蝕五疳

婦人陰戶中生瘡名曰䘌瘡或痛或癢如蟲行狀濃汁淋露陰蝕幾盡者心腎煩郁腎氣虛弱致血氣留滯經云諸痛瘡瘍皆屬於心治當補心養胃外以藥熏洗

千金陰蝕散

當歸 川芎 芍藥 地榆 甘草(各等分)

用水五升煎至二升去渣熏洗日三次夜一次

又方

豬油(十斤) 水(一桶) 煮極熟以汁浸瘡冷再易熱者不過三五次可愈

又方

蝦蟆 兔屎(等分) 為末敷瘡亦良

(〔吳按〕兔屎別名望月砂為洗眼要藥

女科後序

余岳丈陳貞甫太守乃閩中修園先生後裔素以醫名自幼受其指教粗得皮毛但醫書汗牛充棟惟擇其最善者而從之嘗考岐黃治病專精針灸伊尹始傳湯液漢自仲景後初分門類而婦幼乃有專科然皆醫國壽民存心利濟非如近世射利之徒私秘良方行同市儈所以人多輕視而醫學埽地矣光緒乙酉冬吳君幼筠以家藏竹林寺婦科秘本擬將鋟板以廣流傳由翁君式如見示屬為校訂詳細讀之胎產諸症備舉無遺其方亦屬王道並非離奇但非一手所著不敢斷鶴續鳧強為連貫況抄本訛誤句讀難明湯丸顛倒分兩參差所關非細千里毫釐因稍加修飾補短截長酌添分兩配合君臣庶秘方可稱全璧苟居家者既獲此書再益以達生福幼等編則窮僻之鄉審症用藥較以性命付諸庸醫之手得失奚如吾知書成後胎前諳治法產後多良方久秘之本竟得廣傳豈非生民之慶幸也哉校竣序其緣起而歸之

光緒丙戌年春正月仁和禮堂曹秉綱序於鄂匏齋