中醫笈成 » 典籍列表 » 婦人規

婦人規

作者
張介賓
朝代
年份
公元1637年

上卷

總論類

婦人九證

婦人諸病本與男子無異而其有異者則惟經水產之屬故本門亦止列此九證經脈類胎孕類產育類產後類帶濁類乳病類子嗣類癥瘕類前陰類凡此九者乃其最切之病不得不另詳方論此外雜證但與男子相同者自有各門論治之法故不以男女分而資贅於此

論難易

諺云:寧治十男子莫治一婦人。」此謂婦人之病不易治也何也不知婦人之病本與男子同而婦人之情則與男子異蓋以婦人幽居多郁常無所伸陰性偏拗每不可解加之慈戀愛憎嫉妒憂恚罔知義命每多怨憂或有懷不能暢遂或有病不可告人或信師巫或畏藥餌故染著堅牢根深蒂固而治之有不易耳此其情之使然也然尚有人事之難如寇宗奭引黃帝之論曰:「凡治病察其形氣色澤形氣相得謂之可治色澤以浮謂之易已形氣相失色夭不澤謂之難治。」又曰:「診病之道觀人勇怯骨肉皮膚能知其虛實以為診法。」故曰治之要極無失色脈此治之大則也今富貴之家居奧室之中處帷幔之內復有以綿帕蒙其手者既不能行望色之神又不能盡切脈之巧使脈有弗合未免多問問之覺繁必謂醫學不精往往並藥不信不知問亦非易其有善問者正非醫之善者不能也望聞問切欲於四者去其三吾恐神醫不神矣世之通患若此最多此婦人之所以不易也故凡醫家病家皆當以此為意

經脈類

經脈之本

上古天真論:「女子二七天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下故有子。」蓋天癸者言後天之陰氣陰氣足而月事通是即所謂月經也正以女體屬陰其氣應月月以三旬而一虛經以三旬而一至月月如期經常不變故謂之月經又謂之月信夫經者常也一有不調則失其常度而諸病見矣然經本陰血何臟無之惟臟腑之血皆歸衝脈而沖為五臟六腑之血海故經言太衝脈盛則月事以時下此可見衝脈為月經之本也然血氣之化由於水穀水穀盛則血氣亦盛水穀衰則血氣亦衰而水穀之海又在陽明考之痿論:「陽明者五臟六腑之海主潤宗筋宗筋主束骨而利機關也衝脈者經脈之海也主滲灌溪谷與陽明合於宗筋陰陽總宗筋之會會於氣街而陽明為之長。」是以男精女血皆由前陰而降此可見衝脈之血又總由陽明水穀之所化而陽明胃氣又為經脈之本也故月經之本所重在衝脈所重在胃氣所重在心脾生化之源耳其他如七情六淫飲食起居之失宜者無非皆心脾胃氣之賊何者當顧何者當去學者於此當知所從矣

經脈諸臟病因

女人以血為主血旺則經調而子嗣身體之盛衰無不肇端於此故治婦人之病當以經血為先而血之所主在古方書皆言心主血肝藏血脾統血故凡傷心傷脾傷肝者均能為經脈之病又曰腎為陰中之陰腎主閉藏肝為陰中之陽肝主疏泄二臟俱有相火其繫上屬於心故心火一動則相火翕然從之多致血不靜而妄行此固一說然相火動而妄行者有之由火之盛也若中氣脫陷及門戶不固而妄行者亦有之此由脾腎之虛不得盡言為火也再如氣道逆而不行者有之由肝之滯也若精血敗而不行者亦有之此由真陰之枯竭其證極多不得誤認為滯也是固心腎四臟之病而獨於肺臟多不言及不知血之行與不行無不由氣經脈別論:「飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行合於四時五行陰陽揆度以為常也。」此言由胃達脾由脾達肺而後傳布諸經故血脫者當益氣血滯者當調氣氣主於肺其義可知是皆諸經之當辨者如此然其微甚本末則猶有當辨者蓋其病之肇端則或由思慮或由鬱怒或以積勞或以六淫飲食多起於心脾四臟及其甚也則四臟相移必歸脾腎蓋陽分日虧則飲食日減而脾氣胃氣竭矣陰分日虧則精血日涸而衝任腎氣竭矣故予曰陽邪之至害必歸陰五臟之傷窮必及腎此源流之必然即治療之要著故凡治經脈之病或其未甚則宜解初病而先其所因若其已劇則必計所歸而專當顧本甚至脾腎大傷泉源日涸由色淡而短少由短少而斷絕此其枯竭已甚也昧者無知由云積血而通之破之禍不旋踵矣

經不調

經血為水穀之精氣和調於五臟灑陳於六腑乃能入於脈也凡其源源而來生化於脾總統於心藏受於肝宣布於肺施泄於腎以灌溉一身在男子則化而為精婦人則上為乳汁下歸血海而為經脈但使精氣無損情志調和飲食得宜則陽生陰長而百脈充實又何不調之有苟不知慎則七情之傷為甚而勞倦次之又或為欲不謹強弱相陵(當作凌)以致衝任不守者亦復不少此外則外感內傷或醫藥誤謬但傷營氣無不有以致之凡人有衰弱多病不耐寒暑不勝勞役雖先天稟弱者常有之然以氣血方長而縱情虧損或精血未滿而早為斫喪致傷生化之源則終身受害此未病之先所當深察而調之者也

若欲調其既病則惟虛實陰陽四者為要丹溪曰:「先期而至者血熱也後期而至者血虛也。」王子亨曰:「陽太過則先期而至陰不及則後時而來。」其有乍多乍少斷絕不行崩漏不止皆由陰陽盛衰所致是固不調之大略也然先期而至雖曰有火若虛而挾火則所重在虛當以養營安血為主矧亦有無火而先期者則或補中氣或固命門皆不宜過用寒涼也後期而至者本屬血虛然亦有血熱而燥瘀者不得不為清補有血逆而留滯者不得不為疏利總之調經之法但欲得其和平在詳察其脈證耳若形氣脈氣俱有餘方可用清用利然虛者極多實者極少故調經之要貴在補脾胃以資血之源養腎氣以安血之室知斯二者則盡善矣若營氣本虛而不知培養則未有不日枯而竭者不可不察也

凡經行之際大忌寒涼等藥飲食亦然

初虞世曰:「經以月至有常也其來過與不及皆謂之病若榮血虧損不能滋養百骸則發落面黃羸瘦燥熱燥氣盛則金受邪金受邪則為咳為嗽為肺癰為肺痿必矣但助胃壯氣則榮血生而經自行若果怒氣逆經閉不行當用行氣破血之劑」。

褚氏遺書·精血篇:「男子精未通而御女以通其精則五體有不滿之處異日有難狀之疾陰已痿而思色以降其精則精不出而內敗小便澀而為淋精已耗而復竭之則大小便牽痛愈痛則愈便愈便則愈痛女人天癸既至逾十年無男子合則不調未逾十年思男子合亦不調不調則舊血不去新血誤行或潰而入骨或變而為腫後雖合而難子合多則瀝枯虛人產眾則血枯殺人觀其精血思過半矣。」

產寶方·序論:「婦人以血為基本苟能謹於調護則血氣宣行其神自清月水如期血凝成孕若脾胃虛弱不能飲食營衛不足月經不行肌膚黃燥面無光澤寒熱腹痛難於子息或帶下崩漏血不流行則成瘕證。」

薛立齋曰:「經云:『二陽之病發心有不得隱曲為女子不月。』故心脾平和則百骸五臟皆潤澤而經候如常苟或心脾受傷則血無所養亦無所統而月經不調矣是故調經者當理心脾為主。」丹溪先生亦曰:「先期而至者血熱也後期而至者血虛也。」竊謂先期而至者有因脾經血燥有因脾經鬱火有因肝經怒火有因血分有熱有因勞役動火過期而至者有因脾經血虛有因肝經血虛有因氣虛血弱主治之法脾經血燥者加味逍遙散脾經鬱滯者歸脾湯肝經怒火者加味小柴胡湯血分有熱者加味四物湯勞役動血者補中益氣湯其過期而至者若脾經血虛宜人參養營湯肝經血少宜六味地黃丸氣虛血弱宜八珍湯蓋血生於脾故云脾統血凡血病當用辛甘之劑以助其陽氣以生陰血俱屬不足也大凡肝脾血燥四物湯為主肝脾血弱補中益氣湯為主肝脾鬱結歸脾湯為主肝經怒火加味逍遙散為主。」

薛氏 加味逍遙散(見古方八陣·補陣) 治肝脾血虛發熱小水不利

當歸 芍藥 白朮 茯神 甘草 柴胡(各等分) 丹皮 梔子(各七分)

右加姜水煎服

歸脾湯(見古方八陣·補陣) 治思慮傷脾不能攝血致血妄行或健忘怔忡驚悸盜汗嗜臥少食或大便不調脾疼痛瘧痢鬱結或因病用藥失宜克伐傷脾以致變證者最宜用之

人參 黃耆 白朮 茯苓 棗仁(各二錢) 遠志 當歸(各一錢) 木香 炙甘草(各五分)

水二鍾加圓眼肉七枚煎七分食遠(即食後隔一段時間)服愚意此湯之用木香特因鬱結疼痛者設如無痛郁等證必須除去木香以避香燥豈不於氣虛血動者為尤善乎遠志味辛氣升而散凡多汗而躁熱者亦宜酌用

薛氏 加味小柴胡湯(見古方八陣·散陣) 亦名柴胡梔子散治乳母肝火發熱致兒為患及風熱生痰等證

柴胡(二三錢) 半夏 黃芩(各一二錢) 人參(二三錢) 甘草(五七分) 丹皮(二錢) 梔子(二錢)

上加薑水煎服

薛氏 加味四物湯(見古方八陣·補陣

熟地黃 當歸(各三錢) 川芎(一錢) 芍藥(二錢) 山梔(二錢) 柴胡(二錢) 丹皮(二錢)

水二鍾煎服

東垣 補中益氣湯(見古方八陣·補陣) 治勞倦傷脾中氣不足清陽不升外感不解體倦食少寒熱瘧痢氣虛不能攝血等證

人參 黃耆(炒) 白朮(炒) 甘草(炙各錢半) 當歸(一錢) 陳皮(五分) 升麻 柴胡(各三分)

上加薑水煎空心午前服

局方人參養營湯(見古方八陣·補陣) 治脾肺俱虛惡寒發熱肢體瘦倦食少作瀉口乾心悸自汗等證

人參 黃耆 當歸 白朮 炙甘草 桂心 陳皮(各一錢) 熟地 五味 茯苓(各七分) 白芍(錢半) 遠志(五分)

加薑水煎服

金匱六味地黃丸(見古方八陣·補陣) 即金匱腎氣丸亦名地黃丸治腎水虧損小便淋閉頭目眩暈腰腿痠軟陰虛發熱自汗盜汗憔悴瘦弱精神疲睏失血失音水泛為痰病為腫脹壯水制火之劑也

熟地黃(八兩蒸搗) 山茱萸 山藥(炒各四兩) 丹皮 澤瀉 白茯苓(各三兩)

上為細末和地黃膏加煉蜜為丸桐子大每服七八十丸空心食前滾白湯或淡鹽湯任下此方用水煎湯即名六味地黃湯

六味地黃丸並非金匱腎氣丸而是宋代錢乙以金匱腎氣丸為溫補腎陽之劑而於小兒應滋養腎陰故於腎氣丸去附桂創制六味地黃丸以補益腎陰景岳以六味地黃丸出自金匱》,實誤今正之

局方八珍湯(見古方八陣·補陣) 治氣血兩虛調和陰陽

人參 白朮 茯苓(各二錢) 炙甘草(一錢) 熟地黃 當歸(各三錢) 川芎(一錢) 芍藥(二錢)

加薑水煎服或加粳米百粒

局方四物湯(見古方八陣·補陣)治血虛營弱一切血病當以此為主

熟地黃 當歸(各三錢) 川芎(一錢) 芍藥(二錢) 水二鍾煎服

又曰胃者衛之源脾者榮之本榮出中焦衛出上焦衛不足益之必以辛榮不足補之必以甘甘辛相合脾胃健而榮衛生是以氣血俱旺也或因勞心虛火妄動月經錯行宜安心補血瀉火此東垣先生治法也

又曰人之少有老態不耐寒暑不勝勞役四時迭病皆因氣血方長而勞心虧損或精血未滿而早年斫喪故其見證難以名狀若左尺脈虛弱或細數是左腎之真陰不足也用六味丸右尺脈遲軟或沉細而數欲絕是命門之相火不足也用八味丸至於兩尺微弱是陰陽俱虛用十補丸此皆滋其化源也不可輕用黃柏知母之類設或六淫外侵而見證亦因其氣內虛而外邪湊集耳尤當用前藥

六味丸 (即六味地黃丸見上段)

崔氏 八味丸(見古方八陣·補陣) 治命門火衰不能生土以致脾胃虛寒飲食少思大便不實或下元冷憊臍腹疼痛等證

熟地黃(八兩蒸搗) 山茱萸 山藥(炒各四兩) 丹皮 澤瀉 白茯苓(各三兩) 肉桂 製附子(各一兩) 用法同六味丸

十補丸(見古方八陣·熱陣) 治腎臟虛冷面黑足寒耳聾膝軟小便不利等證

附子(炮) 五味(各二兩) 山藥 山茱萸 丹皮 桂心鹿茸(制) 茯苓 澤瀉(各一兩) 熟地(二兩)

古方八陣·熱陣中本方無熟地今據證治準繩補入合成十味藥符合十補之名

調經論外備用方

集驗加味八珍湯(見婦人規古方)補血調經治婦人思慮過傷飲食日減氣血兩虛月經不調夜夢交感或出盜汗寢成勞損

人參 白朮 茯苓 當歸 生地(各一錢) 炙甘草 川芎 芍藥 軟柴胡 黃耆(各五分) 香附(制) 丹皮(各八分)

水鍾半大棗一枚煎七分食前服

集驗調衛養榮湯(見婦人規古方)退熱調經治婦人室女一切月經不調或先或後或絕閉不通憎寒壯熱口苦無味咳嗽躁煩頭眩漸成勞證者

當歸 生地 麥冬 沙參 陳皮 白朮(各一錢) 牡丹皮 地骨皮(各八分) 柴胡梢 桔梗(各五分) 穀芽(一錢) 甘草(四分)

上加蓮子水煎服痰中見血加側柏葉煩躁口乾加炒山梔倍麥門冬脅下脹疼加青皮川芎胸膈滿悶加黃連姜炒枳實去麥冬地骨皮夜出盜汗加黃連黃耆去柴胡桔梗大便秘結加桃仁倍當歸咳嗽不已加栝蔞仁阿膠小水不利加木通茯苓

金匱膠艾湯(見婦人規古方)治勞傷血氣任虧損月水過多淋瀝不止

阿膠(炒) 川芎 炙甘草(各一兩) 艾葉 當歸(各兩半) 白芍 熟地(各二兩)

上㕮咀每服五錢水煎服一方加地榆黃耆即名安胎散

良方當歸散(見婦人規古方)治經水妄行不止及產後氣血虛弱惡露內停憎寒發熱宜服此去之

當歸(酒洗) 川芎 白芍(炒) 白朮(炒) 黃芩(炒各半兩) 山茱萸肉(一兩半)

上為末每服二錢酒調日三服一方無山茱萸氣虛者去芩加桂心一兩

四物二連湯(見婦人規古方)治婦人血虛發熱或口舌生瘡或晝安夜熱

當歸 川芎 芍藥 熟地 胡黃連 川黃連(各一錢)

上作一劑水煎服

滑氏補肝散(見婦人規古方)治肝腎二經氣血虧損脅脹作痛或脅脹頭暈寒熱發熱或遍身作痛經候不調

熟地 白朮(炒各一兩) 棗仁(炒) 獨活(各四兩) 當歸 川芎 黃耆(炒) 山藥 五味子(炒杵) 山茱萸肉 木瓜(各半兩)

上㕮咀每服五錢棗水煎服

良方益陰腎氣丸(見古方八陣·補陣)治陰虛潮熱盜汗煩熱作渴筋骨疼痛月經不調等證

即前六味丸加當歸生地各四兩五味子二兩

良方丹參散(見婦人規古方良方丹參一味其治頗類四物湯能破宿血補新血安生胎落死胎止崩中帶下調經下產後惡血兼治冷熱勞腰脊痛骨節煩疼

丹參(酒洗去土晾乾切)

上為細末每服二錢溫酒調下經脈不調食前服冷熱勞不拘時服

琥珀散(見婦人規古方)治心膈迷悶肚腹撮痛月信不通等疾

烏藥(二兩) 當歸(酒洗) 蓬朮(醋製各一兩)

上為末每服二錢溫酒調服

白芷散(見婦人規古方)固經治下元虛弱赤白帶下或經行不止等證

白芷(一兩) 海螵蛸(二枚燒) 胎髮(一團煅)

上為末每服二錢溫酒調下

良方黃龍湯(見婦人規古方)治妊娠寒熱頭疼嘿嘿不食脅痛嘔痰及產後經後外感風寒熱入胞宮寒熱如瘧等證此即小柴胡湯之去半夏也

柴胡(二錢) 黃芩(炒) 人參 甘草(各一錢)

上用水煎服

良方人參湯(見婦人規古方)補虛調經治產後諸虛不足發熱盜汗內熱晡熱等證此即參歸湯亦名團參散

人參 當歸(等分)

上為末先以豬腰子一枚切片糯米半合蔥白二莖入水二鍾煎汁八分再入藥三錢煎服

十全大補湯(見古方八陣·補陣)溫補氣血 治氣血俱虛惡寒發熱自汗盜汗肢體困倦眩暈驚悸晡熱作渴遺精白濁二便見血小便短少便泄閉結喘咳下墜等證

即前八珍湯加黃耆肉桂各一錢

六物煎(見新方八陣·因陣)治男婦氣血俱虛等證

炙甘草 當歸 熟地(或用生地) 川芎(三四分不宜多) 芍藥(俱隨宜加減) 人參(或有或無隨虛實用之氣不虛者不必用)

上咀用水煎服如脾氣稍滯者宜加陳皮山楂如胃氣虛寒多嘔者加乾薑炒用或加丁香如腹痛兼滯者加木香陳皮

血熱經早

凡血熱者多有先期而至然必察其陰氣之虛實若形色多赤或紫而濃或去多其脈洪滑其臟氣飲食喜冷畏熱皆火之類也治血熱有火者宜清化飲主之若火之甚者如抽薪飲之類亦可暫用但不可以假火作真火以虛火作實火也

清化飲(見新方八陣·因陣)治婦人產後因火發熱及血熱妄行陰虧諸火不清等證

芍藥 麥冬(各二錢) 丹皮 茯苓 黃芩 生地(各二三錢) 石斛(一錢)

水一鍾半煎七分食遠溫服如覺骨蒸多汗者加地骨皮一錢半熱甚而渴或頭痛者加石膏一二三錢下熱便澀者加木通一二錢或黃柏梔子皆可隨證用之如兼外邪發熱加柴胡一二錢

抽薪飲(見新方八陣·寒陣)治諸凡火熾盛而不宜補者

黃芩 石斛 木通 梔子(炒) 黃柏(各一二錢) 枳殼(錢半) 澤瀉(錢半) 細甘草(三分)

水一鍾半煎七分食遠溫服內熱甚者冷服更佳如熱在經絡肌膚者加連翹天花粉以解之熱在血分大小腸者加槐蕊黃連以清之熱在陽明頭面或躁煩便實者加生石膏以降之熱在下焦小水痛澀者加龍膽草車前以利之熱在陰分津液不足者加門冬生地芍藥之類以滋之熱在腸胃實結者加大黃芒硝以通之

按上為原方份量臨床時可隨證適當增加以免病重藥輕收不到預期的療效其餘各方均按此例不分別註釋

大都熱則善流而懋期不止者如續斷地榆丹參茜根梔子之屬皆可用

若微火陰虛而經多早者治宜滋陰清火用保陰煎之類主之

保陰煎(見新方八陣·寒陣)治男婦帶色赤帶血脈滑多熱便血不止及血崩血淋或經期太早凡一切陰虛內熱動血等證

生地 熟地 芍藥(各二錢) 山藥 川續斷 黃芩 黃柏(各一錢半) 生甘草(一錢)

水二鍾煎七分食遠溫服如小水多熱或兼怒火動血者加焦梔子一二錢如夜熱身熱加地骨皮一錢五分如肺熱多汗者加麥冬棗仁如血熱甚者加黃連一錢五分如血虛血滯筋骨腫痛者加當歸二三錢如氣滯而痛去熟地加陳皮青皮丹皮香附之屬如血脫血滑及便血久不止者加地榆一二錢或烏梅一二個或百藥煎一二錢文蛤亦可如少年或血氣正盛者不必用熟地山藥如肢節筋骨疼痛或腫者加秦艽丹皮各一二錢

所謂經早者當以每月大概論所謂血熱者當以通身藏象論勿以素多不調而偶見先期者為早勿以脈證無火而單以經早者為熱若脈證無火而經早不及期者乃其心脾氣虛不能固攝而然宜大營煎大補元煎或五福飲加杜仲五味子之類主之此輩極多若作火治必誤之矣若一月二三至或半月或旬日而至者此血氣敗亂之證當因其寒熱而調治之不得以經早者並論

大營煎(見新方八陣·補陣)治真陰精血虧損及婦人經遲血少腰膝筋骨疼痛或氣血虛寒心腹疼痛等證

當歸(二三錢或五錢) 熟地(三五七錢) 枸杞(二錢) 炙甘草(一二錢) 杜仲(二錢) 牛膝(一錢半) 肉桂(一二錢)

水二鍾煎七分食遠溫服如寒滯在經氣血不能流通筋骨疼痛之甚者必加製附子一二錢方效如帶濁腹痛者加故紙一錢炒用如氣虛者加人參白朮中氣虛寒嘔惡者加炒焦乾姜一二錢

大補元煎(見新方八陣·補陣)治男婦氣血大壞精神失守危劇等證此迴天贊化救本培元第一要方

人參(補氣補陽以此為主少則用一二錢多則用一二兩) 山藥(炒二錢) 熟地(補精補陰以此為主少則用二三錢多則用二三兩) 杜仲(二錢) 當歸(二三錢若泄瀉者去之) 山茱萸(一錢如畏酸吞酸者去之) 枸杞(二三錢) 炙甘草(一二錢)

水二鍾煎七分食遠溫服如元陽不足多寒者於本方加附子肉桂炮姜之類隨宜用之如氣分偏虛者加黃耆白朮如胃口多滯者不必用如血滯者加川芎去山茱萸如滑泄者加五味故紙之屬

五福飲(見新方八陣·補陣)凡五臟氣血虧損者此能兼治之足稱王道之最

人參(隨宜心) 熟地(隨宜腎) 當歸(二三錢肝) 白朮(炒一錢半肺) 炙甘草(一錢脾)

水二鍾煎七分食遠溫服或加生薑三五片凡治氣血俱虛等證以此為主或宜溫者加薑宜散者加升麻左右逢源無不可也

血熱論外方

良方續斷湯(見婦人規古方)治妊娠下血尿血

當歸 生地黃(各一兩) 續斷 赤芍藥(各半兩)

上為末每服二錢空心用蔥白煎湯調下

四物二連湯(見調經論外備用方

二黃散(見婦人規古方)治胎漏下血或內熱虛熱或頭痛頭暈或煩躁作渴或脅肋脹痛等證

生地 熟地

上為末每服三錢煎白朮枳殼湯下

一母丸(見婦人規古方)一名知母丸治妊娠血熱頓僕胎動不安或欲墮產

知母(炒為末)

上搗棗肉為丸彈子大每服一丸人參湯嚼送或丸桐子大每服三四十丸白湯下或嚼咽之

良方當歸散 (見經論外備用方)

延年益嗣丹(見婦人規古方) 滋補元氣益精黑髮(按此方即還元丹也但製法分量不同宜參酌用之)

人參 天門冬(酒浸去心) 麥門冬(同上各三兩) 熟地黃(酒蒸搗) 生地黃(各二兩) 白茯苓(酒浸曬乾) 地骨皮(酒浸各五兩) 何首烏(鮮者半斤)

上將何首烏去皮切片如干者用米泔水浸軟拈切外用砂鍋入黑羊肉一斤黑豆三合量著水上用甑箅箅上放首烏煮而蒸之以肉爛為度鍋蓋須密勿令泄氣取起曬乾為末煉蜜丸梧子大每服七八十丸空心溫酒送下

奇效四物湯(見婦人規古方)治肝經虛熱血沸騰而崩久不止

當歸(酒拌) 熟地 白芍 川芎 阿膠(炒) 艾葉(炒) 黃芩

上每服四錢水煎

子芩散(見婦人規古方)一名黃芩散治壯熱崩中下血是陽乘陰分故經血泛溢宜清其北方

條黃芩(不拘多少為細末)

上燒秤錘淬酒食前調下三四錢一方有乾薑白芷一方以木耳黃芩等分為丸俱效

血熱經遲

血熱者經期常早此營血流利及未甚虧者多有之其有陰火內爍血本熱而亦每過期者此水虧血少燥澀而然治宜清火滋陰以加味四物湯加減一陰煎滋陰八味丸之類主之

加味四物湯(見經不調

加減一陰煎(見新方八陣·補陣)此治水虧火勝之劑凡腎水真陰虛損而脈證多陽虛火發熱及陰虛動血等證或瘧疾傷寒屢散之後取汗既多脈虛氣弱而煩渴不止潮熱不退者此以汗多傷陰水虧而然也皆宜用此湯加減主之

生地 芍藥 麥冬(各二錢) 熟地(三五錢) 炙甘草(五七分) 知母 地骨皮(各一錢)

水二鍾煎服如煩躁熱甚便結者加石膏二三錢如小水熱澀者加梔子一二錢如火浮於上者加澤瀉一二錢或黃芩一錢如血燥血少者加當歸一二錢

滋陰八味丸(見新方八陣·寒陣)治陰虛火盛下焦濕熱等證此方變丸為湯即名滋陰八味煎

山藥(四兩) 丹皮(三兩) 白茯苓(三兩) 山茱萸(肉四兩) 澤瀉(三兩) 黃柏(鹽水炒三兩) 熟地黃(八兩蒸搗) 知母(鹽水炒三兩)

上加煉蜜搗丸梧桐子大或空心或午前用滾白湯或淡鹽湯送下百餘丸

血寒經遲

凡血寒者經必後期而至然血何以寒亦惟陽氣不足則寒從內生而生化失期是即所謂寒也至若陰寒由外而入生冷由內而傷或至血逆或為疼痛是又寒滯之證非血寒經遲之謂也當詳辨也

凡陽氣不足血寒經遲者色多不鮮或色見沉黑或澀滯而少其脈或微或細或沉其臟色形氣必惡寒喜暖凡此者皆無火之證治宜溫養血氣以大營煎理陰煎之類加減主之

大約寒則多滯宜加薑吳茱萸蓽茇之類甚者須加附子

大營煎(見血熱經早)

理陰煎(見新方八陣·熱陣)此理中湯之變方也凡脾腎中虛等證宜剛燥者當用理中六君之類宜溫潤者當用理陰大營之類欲知調補當先察此此方通治真陰虛弱脹滿嘔噦痰飲噁心吐瀉腹痛婦人經遲血滯等證又凡真陰不足或素多勞倦之輩因而忽感寒邪不能疏解或發熱或頭身疼痛或面赤舌焦或雖渴而不喜冷飲或背肢體畏寒但脈見無力者悉是假熱之證若用寒涼攻之必死宜速用此湯照後加減以溫補陰分托散表邪連進數服使陰氣漸充則汗從陰達而寒邪不攻自散此最切於時用者也神效不可盡述

熟地(三七錢或一二兩) 當歸(二三錢或五七錢) 炙甘草(一二錢) 乾薑(炒黃色三錢) 或加桂肉(一二錢)

水二鍾煎七八分熱服此方加附子即名附子理陰煎再加人參即名六味回陽飲治命門火衰陰中無陽等證若風寒外感邪未入深但見發熱身痛脈數不洪凡內無火證素稟不足者但用此湯加柴胡一錢半或二錢連進一二服其效如神若寒凝陰盛而邪有難解者必加麻黃一二錢放心用之或不用柴胡亦可恐其清利也此寒邪初感溫散第一方惟仲景獨知此義但仲景之溫散首用麻黃桂枝二湯余之溫散即以理陰煎及大溫中飲為增減此雖一從陽分一從陰分其跡若異然一逐於外一托於內而用溫則一也學者當因所宜酌而用之若陰勝之時外感寒邪脈細惡寒或背惡寒者乃太陽少陰證也加細辛一二錢甚者再加附子一二錢真神劑也或並加柴胡以助之亦可若陰虛火盛其有內熱不宜用溫而氣血俱虛邪不能解者宜去薑單以三味加減與之或只加人參亦可若脾腎兩虛水泛為痰或嘔或脹者於前方加茯苓一錢半或加白芥子五分以行之若泄瀉不止及腎泄者少用當歸或並去之加山藥扁豆吳茱萸破故紙肉豆蔻附子之屬若腰腹有痛加杜仲枸杞若腹有脹滯疼痛加陳皮木香砂仁之屬

血寒論外方

五物煎(見新方八陣·因陣)治婦人血虛凝滯蓄積不行小腹痛急產難經滯及痘瘡血虛寒滯等證神效此即四物湯加肉桂也

當歸(三七錢) 熟地(三四錢) 芍藥(二錢酒炒) 川芎(一錢) 肉桂(一三錢)

水一鍾半煎服兼胃寒或嘔惡者加乾薑炮用水道不利加澤瀉或豬苓氣滯者加香附或丁香木香砂仁烏藥陰虛疝痛者加小茴香血瘀不行臍下如覆杯漸成積塊者加桃仁或酒炒紅花痘瘡血虛寒勝寒邪在表者加細辛麻黃柴胡紫蘇之屬

秘方 烏雞煎丸(見婦人規古方)治婦人百病血氣虛勞赤白帶下

人參 官桂 地骨皮(各二兩) 茯苓(三兩) 黃耆(蜜炙) 當歸(各六兩) 生地 熟地 香附(各四兩)

上將烏骨白雞一隻男用雌女用雄籠住將黃耆末和炒麵丸如芡實餵雞二七日將雞縛死干撏去毛並腸雜令淨捶碎其骨入前藥於腹內縫密用酒醋各一瓶煮一宿取去骨焙乾為末用前汁打麵糊丸桐子大每服五六十丸空心鹽湯下

增損四物湯(見婦人規古方)治脾虛不攝血去不止

人參 當歸 芍藥(炒) 川芎 乾薑(炒各一兩) 甘草(炙四錢)

上每服四錢水煎服

四神散(見婦人規古方)治產後血虛或瘀血腹痛

當歸 川芎 芍藥(炒各一錢) 炮姜(五分)

上水煎服

血虛經亂

凡女人血虛者或遲或早經多不調此當察臟氣審陰陽詳參形證脈色辨而治之庶無誤也蓋血虛之候或色淡或澀少或過期不至或行後反痛痛則喜暖喜按或經後則困憊難支腰膝如折或脈息則微弱弦澀或飲食素少或形色薄弱凡經有不調而值此不足之證皆不可妄行克削及寒涼等劑再傷脾腎以伐生氣則惟有日甚矣

凡肝脾血虛微滯微痛者宜四物湯主之或加肉桂或加黃芩隨寒熱而用之自無不可

四物湯(見經不調)

三陰虧弱無熱無寒平臟者宜小營煎五福飲六物煎之類主之此常人最宜之劑或八珍湯十全大補湯之類皆宜擇用

三陰虧弱兼陽虛宜大營煎理陰煎之類主之

小營煎(見新方八陣·補陣)治血少陰虛此性味平和之方也

當歸(二錢) 熟地(二三錢) 芍藥(炒酒二錢) 山藥(炒二錢) 枸杞(二錢) 炙甘草(一錢)

水二鍾煎七分食遠溫服如營虛於上而為驚恐怔忡不眠多汗者加棗仁茯神各二錢如營虛兼寒者去芍藥加生薑如氣滯有痛者加香附一二錢引而行之

五福飲(見血熱經早)

六物煎(見調經論外備用方)

八珍湯(見經不調)

十全大補湯(見調經論外備用方)

大營煎(見血熱經早)

理陰煎(見血寒經遲)

憂思過度心脾受傷者七福飲歸脾湯之類主之

七福飲(見新方八陣·補陣)治氣血俱虛而以心脾為甚者

人參(二錢) 熟地(四五錢) 當歸(二三錢) 白朮(炒二錢) 棗仁(二錢) 遠志(三五分制用) 炙甘草(一錢)

水二鍾煎七分食遠溫服

歸脾湯(見經不調)

脾土不健飲食減少宜燥宜溫者溫胃飲理中湯之類主之

溫胃飲(見新方八陣·熱陣)治中寒嘔吐吞酸泄瀉不思飲食及婦人臟寒嘔惡胎氣不安等證

人參(一三錢或一兩) 白朮(炒一二錢或一兩) 扁豆(二錢炒) 陳皮(一錢或不用) 乾薑(炒焦一三錢) 炙甘草(一錢) 當歸(一二錢滑泄者勿用)

水二鍾煎七分食遠溫服如下寒帶濁者加破故紙一錢如氣滯或兼胸腹痛者加藿香丁香木香白豆蔻砂仁白芥子之屬如兼外邪及肝腎之病者加桂枝肉桂甚者加柴胡如脾氣陷而身熱者加升麻五七分如水泛為痰而胸腹痞滿者加茯苓一二錢如脾胃虛極大嘔大吐不能止者倍用參朮仍加胡椒二三分許煎熟徐徐服之

仲景理中丸(見古方八陣熱陣)即名人參理中湯治太陰即病自利不渴陰寒腹痛短氣咳嗽霍亂嘔吐飲食難化胸膈噎塞或瘧疾瘴氣瘟疫中氣虛損久不能愈或中虛生痰等證

人參 白朮(炒) 乾薑(炒) 炙甘草(各三兩)

上四味篩為末蜜丸雞子黃大以沸湯數合和一丸研碎溫服之日三四夜二服腹中未熱益至三四丸然不及湯湯法以四物依數切用水八升煮取三升去渣溫服一升日三服賓(景岳)按上方兩數乃漢時權度今後世所用惟每味數錢而甘草半之酌宜可也

脾土虛陷不能統攝營氣而為漏為頻者宜五福飲歸脾湯壽脾煎秘元煎或四君子加芎歸主之

五福飲(見血熱經早)

歸脾湯(見經不調)

壽脾煎(見新方八陣·熱陣)一名攝脾煎治脾虛不能攝血等證凡憂思鬱怒積勞及誤用攻伐等藥犯損脾陰以致中氣虧陷神魂不寧大便脫血不止或婦人無火崩淋等證凡兼嘔惡尤為危候速宜用此單救脾氣則統攝固而血自歸源此歸脾湯之變方其效如神若犯此證而再用寒涼則胃氣必脫無不即斃者

白朮(二三錢) 當歸(二錢) 山藥(二錢) 炙甘草(一錢) 棗仁(錢半) 遠志(制三五分) 乾薑(炮一三錢) 蓮肉(去心炒二十粒) 人參(隨宜一二錢急者用一兩)

水二鍾煎服如血未止加烏梅二個凡畏酸者不可用或加地榆一錢半亦可滑脫不禁者加醋炒文蛤一錢下焦虛滑不禁加鹿角霜二錢為末攪入藥中服之氣虛甚者加炙黃耆二三錢氣陷而墜者加炒升麻五七分或白芷亦可兼溏泄者加補骨脂一錢炒用陽虛畏寒者加製附子一至三錢去血過多陰虛氣餒心跳不寧者加熟地七八錢或一二兩

秘元煎(見新方八陣·固陣)治遺精帶濁等病此方專主心

遠志(八分炒) 山藥(二錢炒) 芡實(二錢炒) 棗仁(炒搗碎二錢) 白朮(炒) 茯苓(各錢半) 炙甘草(一錢) 人參(一二錢)五味(十四粒畏酸者去之) 金櫻子(去核二錢)

水二鍾煎七分食遠服此治久遺無火不痛而滑者乃可用之如尚有火覺熱者加苦參一二錢如氣大虛者加黃耆一二三錢

四君子湯(見古方八陣·補陣)治脾胃虛弱飲食少思或大便不實體瘦面黃或胸膈虛痞吞酸痰嗽或脾胃虛弱善患瘧痢等證

人參 白朮 茯苓(各二錢) 炙甘草(一錢) 加薑

水煎服或加粳米百粒

肝虛不能藏血或多驚惕或多小腹急痛宜三陰煎補肝散之類主之

三陰煎(見新方八陣·補陣)此治肝脾虛損精血不足及營虛失血等病故曰三陰凡中風血不養筋及瘧疾汗多邪散而寒熱猶不能止是皆少陽厥陰陰虛少血之病,……無火者宜此主之

當歸(二三錢) 熟地(三五錢) 炙甘草(一錢) 芍藥(酒炒二錢) 棗仁(二錢) 人參(隨宜)

水二鍾煎七分食遠服如嘔惡者加生薑三五片汗多煩躁者加五味子十四粒汗多氣虛者加黃耆一二錢小腹隱痛加枸杞二三錢如有脹悶加陳皮一錢如腰膝筋骨無力加杜仲牛膝

補肝散(見調經論外備用方)

若陰血虛水不制火而邪火盛者或為夜熱盜汗或為煩渴生痰是即勞損之漸速宜調治用一五陰等煎擇宜治之否則恐成血枯也

一陰煎(見新方八陣·補陣)此治水虧火勝之劑故曰一陰凡腎水真陰虛損而脈證多陽虛火發熱及陰虛動血等證或瘧疾傷寒屢散之後取汗既多脈虛氣弱而煩渴不止潮熱不退者此以汗多傷陰水虧而然也皆宜用此加減主之

生地(二錢) 熟地(三五錢) 芍藥(二錢) 麥冬(二錢) 甘草(一錢) 牛膝(一錢半) 丹參(二錢)

水二鍾煎七分食遠溫服如火盛躁煩者入真龜膠二三錢化服如氣虛者間用人參一二錢如心虛不眠多汗者加棗仁當歸各一二錢如汗多煩躁者加五味子十粒或加山藥山茱萸如見微火者加女貞子一二錢如虛火上浮或吐血或衄血不止者加澤瀉一二錢茜根二錢或加川續斷一二錢以澀之亦妙

二陰煎(見新方八陣·補陣)此治心經有熱水不制火之病故曰二陰凡驚狂失志多言多笑或瘍疹煩熱失血等證宜此主之

生地(二三錢) 麥冬(二三錢) 棗仁(二錢) 生甘草(一錢) 玄參(一錢半) 黃連(或一二錢) 茯苓(一錢半) 木通(一錢半)

水二鍾加燈草二十根或竹葉亦可煎七分食遠服如痰勝熱甚者加九制膽星一錢或天花粉一錢五分

三陰煎(見上段)

四陰煎(見新方八陣·補陣)此保肺清金之劑故曰四陰治陰虛勞損相火熾盛津枯

煩渴咳嗽吐衄多熱等證

生地(二三錢) 麥冬(二錢) 白芍藥(二錢) 百合(二錢) 沙參(二錢) 生甘草(一錢) 茯苓(一錢半)

水二鍾煎七分食遠服如夜熱盜汗加地骨皮一二錢如痰多氣盛加貝母二三錢阿膠一二錢天花粉亦可如金水不能相滋而乾燥喘嗽者加熟地三五錢如多汗不眠神魂不寧加棗仁二錢如多汗兼渴加北五味十四粒如熱甚者加黃柏一二錢鹽水炒用或玄參亦可但分上下用之如血燥經遲枯澀不至者加牛膝二錢如血熱吐衄加茜根二錢如多火便燥或肺乾咳咯者加天門冬二錢或加童便亦可如火載血上者去甘草加炒梔子一二錢

五陰煎(見新方八陣·補陣)凡真陰虧損脾虛失血等證或見溏泄未甚者所重在脾故曰五陰忌用潤滑宜此主之

熟地(五七錢或一兩) 山藥(炒二錢) 扁豆(炒二三錢) 炙甘草(一二錢) 茯苓(一錢半) 芍藥(炒黃二錢) 五味子(廿粒) 人參(隨宜用) 白朮(炒一二錢)

水二鍾加蓮肉去心二十粒煎服

腎虛經亂

婦人因情欲房室以致經脈不調者其病皆在腎經此證最多所當辨而治之

凡欲念不遂沉思積鬱心脾氣結致傷衝任之源而腎氣日消輕則或早或遲重則漸成枯閉此宜兼治心以逍遙飲秘元煎之類主之

逍遙飲(見新方八陣·因陣)治婦人思郁過度致傷心脾衝任之源血氣日枯漸至經脈不調者

當歸(二三錢) 芍藥(錢半) 熟地(三五錢) 棗仁(二錢炒) 茯神(錢半) 遠志(制三五分) 陳皮(八分) 炙甘草(一錢)

水二鍾煎七分食遠溫服如氣虛者加人參一二錢如經水過期兼痛滯者加酒炒香附一二錢

秘元煎(見血虛經亂)

若或欲火熾盛以致真陰日潰者宜保陰煎秘元煎之類主之

保陰煎(見血熱經早)

秘元煎(見血虛經亂)

若房室縱肆不慎者必傷衝任之流而腎氣不守治須扃固命門宜固陰煎秘元煎之類主之

固陰煎(見新方八陣·固陣)治陰虛滑泄帶濁淋遺及經水因虛不固等證此方專主肝腎

人參(隨宜) 熟地(三五錢) 山藥(炒二錢) 山茱萸(一錢半) 遠志(七分炒) 炙甘草(一二錢) 五味(十四粒) 菟絲子(炒香二三錢)

水二鍾煎七分食遠溫服如虛滑遺甚者加金櫻子肉二三錢或醋炒文蛤一錢或烏梅二個如陰虛微熱而經血不固者加續斷二錢如下焦陽氣不足而兼腹痛溏泄者加補骨脂吳茱萸之類隨宜用之如肝腎血虛小腹痛而血不歸經者加當歸二三錢如脾虛多濕或兼嘔惡者加白朮一二錢如氣陷不固者加炒升麻一錢如兼心虛不眠或多汗者加棗仁二錢炒用

秘元煎(見血虛經亂)

若左腎真陰不足而經脈不調者宜左歸飲左歸丸六味地黃丸之類主之

左歸飲(見新方八陣·補陣)此壯水之劑也凡命門之陰衰陽勝者宜此方加減主之此一陰煎四陰煎之主方也

熟地(二三錢或加至一二兩) 山藥(二錢) 枸杞(二錢) 炙甘草(一錢) 茯苓(一錢半) 山茱萸(一二錢畏酸者少用之)

水二鍾煎七分食遠服如肺熱而煩者加麥冬二錢血滯者加丹皮二錢心熱而躁者加玄參二錢脾熱易飢者加芍藥二錢腎熱骨蒸多汗者加地骨皮二錢血熱妄動者加生地二三錢陰虛不寧者加女貞子二錢上實下虛者加牛膝二錢以導之血虛而燥滯者加當歸二錢

左歸丸(見新方八陣·補陣)治真陰腎水不足不能滋養營衛漸至衰弱或虛熱往來自汗盜汗或神不守舍血不歸源或虛損傷陰或遺淋不禁或氣虛昏運或眼花耳聾或口燥舌乾或腰痠腿軟凡精髓內虧津液枯涸等證俱速宜壯水之主以培左腎之元陰而精血自充矣宜此方主之

大懷熟(地)(八兩) 山藥(炒四兩) 枸杞(四兩) 山茱萸肉(四兩) 川牛膝(酒洗蒸熟三兩精滑者不用) 菟絲子(制四兩) 鹿膠(敲碎炒珠四兩) 龜膠(切碎炒珠四兩無火者不必用)

上先將熟地蒸爛杵膏加煉蜜丸桐子大每食前用滾湯或淡鹽湯送下百餘丸

如真陰失守虛火炎上者宜用純陰至靜之劑於本方去枸杞鹿膠加女貞子三兩麥冬三兩如火爍肺金乾枯多嗽者加百合三兩如夜熱骨蒸加地骨皮三兩如小水不利不清加茯苓三兩如大便燥結去菟絲加肉蓯蓉三兩如氣虛者加人參三四兩如血虛微滯加當歸四兩如腰膝痠痛加杜仲三兩鹽水炒用如臟平無火而腎氣不充者加破故紙三兩去心蓮肉胡桃肉各四兩龜膠不必用凡五液皆主於腎故凡屬陰分之藥無不皆能走腎有謂必須導引者皆見之不明耳

六味地黃丸(見經不調)

若右腎真陽不足而經有不調者宜右歸飲右歸丸八味地黃丸之類主之

右歸飲(見新方八陣·補陣)此益火之劑也凡命門之陽衰陰勝者宜此方加減主之此方與大補元煎出入互用如治陰盛格陽真寒假熱等證宜加澤瀉二錢煎成用涼水浸冷服之尤妙

熟地(二三錢或加至一二兩) 山藥(炒二錢) 山茱萸(一錢) 枸杞(二錢) 甘草(炙一二錢) 杜仲(薑製二錢) 肉桂(一二錢) 製附子(一三錢)

水二鍾煎七分食遠溫服如氣虛血脫或厥或昏或汗或運(同暈)或虛狂或短氣者必大加人參白朮隨宜用之如火衰不能生土為嘔噦吞酸者加炮姜二三錢如陽衰中寒泄瀉腹痛加人參肉豆蔻隨宜用之如小腹多痛者加吳茱萸五七分如淋帶不止加破故紙一錢如血少血滯腰膝軟痛者加當歸二三錢

右歸丸(見新方八陣·補陣)治元陽不足或先天稟衰或勞傷過度以致命門火衰不能生土而為脾胃虛寒飲食少進或嘔惡膨脹或翻胃噎膈或怯寒畏冷或臍腹多痛或大便不實瀉痢頻作或小水自遺虛淋寒疝或寒侵溪谷而肢節痹痛或寒在下焦而水邪浮腫總之真陽不足者必神疲氣怯或心跳不寧或四體不收或眼見邪祟或陽衰無子等證俱速宜益火之源以培右腎之元陽而神氣自強矣此方主之

大懷熟(地)(八兩) 山藥(炒四兩) 山茱萸(微炒三兩) 枸杞(微炒四兩) 鹿角膠(炒珠四兩) 菟絲子(制四兩) 杜仲(薑湯炒四兩) 當歸(三兩便溏勿用) 肉桂(二兩漸可加至四兩) 製附子(自二兩漸可加至五六兩)

上先將熟地蒸爛搗膏加煉蜜丸如彈子大每嚼服二三丸以滾白湯(剛開的開水)送下其效尤速

如陽衰氣虛必加人參以為之主或二三兩或五六兩隨人虛實以為增減蓋人參之功隨陽藥則入陽分隨陰藥則入陰分欲補命門之陽非加人參不能捷效如陽虛精滑或帶濁便溏加補骨脂酒炒三兩如飧泄腎泄不止加北五味子三兩肉豆蔻三兩麵炒去油用如飲食減少或不易化或嘔惡吞酸皆脾胃虛寒之證加乾薑三四兩炒黃用如腹痛不止加吳茱萸二兩湯泡半日炒用如腰膝痠痛加胡桃肉連皮四兩如陰虛陽痿加巴戟肉四兩肉蓯蓉三兩或加黃狗外腎一二副以酒煮爛搗入之

八味地黃丸(即八味丸見經不調)

若思郁不解致病者非得情舒願遂多難取效房室不慎致病者使非勇於節欲亦難全恃藥餌也

經期腹痛

經行腹痛證有虛實實者或因寒滯或因血滯或因氣滯或因熱滯虛者有因血虛有因氣虛然實痛者多痛於未行之前經通而痛自減虛痛者於既行之後血去而痛未止或血去而痛益甚大都可按可揉者為虛拒按拒揉者為實有滯無滯於此可察但實中有虛虛中亦有實此當於形氣稟質兼而辨之當以察意言不能悉也

凡婦人經期有氣逆作痛全滯而不虛者須順其氣宜調經飲主之甚者如排氣飲之類亦可用

調經飲(見新方八陣·因陣)治婦人經脈阻滯氣逆不調多痛而實者

當歸(三五錢) 牛膝(二錢) 山楂(一二錢) 香附(二錢) 青皮 茯苓(各一錢半)

水二鍾煎七分食遠服如因不避生冷而寒滯其血者加肉桂吳茱萸之類如兼脹悶者加厚朴一錢或砂仁亦可如氣滯者加烏藥二錢或痛在小腹者加小茴香一錢半

排氣飲(見新方八陣·和陣)治氣逆食滯脹痛等證

陳皮(一錢五分) 木香(七分或一錢) 藿香(一錢五分) 香附(二錢) 枳殼(一錢五分) 澤瀉(二錢) 烏藥(二錢) 厚朴(一錢)

水一鍾煎七分熱服如食滯者加山楂麥芽各二錢如寒滯者加焦乾薑吳茱萸肉桂之屬如氣逆之甚者加白芥子沉香青皮檳榔之屬如嘔而兼痛者加半夏丁香之屬如痛在小腹者加小茴香如兼疝者加荔枝核煨熟搗碎用二三錢

若血瘀不行全滯無虛者但破其血宜通瘀煎主之

通瘀煎(見新方八陣·因陣)治婦人氣滯血積經脈不利痛極拒按及產後瘀血實痛並男婦血逆血厥等證

歸尾(三五錢) 山楂 香附 紅花(新者炒黃各二錢) 烏藥(一二錢) 青皮(錢半) 木香(七分) 澤瀉(錢半) 

水二鍾煎七分加酒一二小鐘食前服兼寒滯者加肉桂一錢或吳茱萸五分火盛內熱血燥不行者加炒梔子一二錢微熱血虛者加芍藥二錢血虛澀滯者加牛膝血瘀不行者加桃仁三十粒去皮尖用或加蘇木玄胡索之類瘀極而大便結燥者加大黃一三錢或加芒硝蓬朮(即蓬莪朮)亦可

若氣血俱滯者宜失笑散主之

失笑散(見婦人規古方)治婦人心痛氣刺不可忍及產後兒枕蓄血惡血上攻疼痛並治小腸氣痛

五靈脂(淨者) 蒲黃(等分俱炒)

上為末每服二三錢用酒煎熱服一方用好醋一杓熬成膏再入水一鍾煎至七分熱服一方用醋糊和丸龍眼大每服一丸以童便和水各半鍾煎七分溫服此方若用以止痛蒲黃宜減半若用止血則宜等分或靈脂減半亦可

若寒滯於經或因外寒所逆或素日不慎寒涼以致凝結不行則留聚為痛而無虛者須去其寒宜調經飲加薑吳茱萸之類主之或和胃飲亦可酌用

調經飲(見上三段)

和胃飲(見新方八陣·和陣)治寒濕傷脾霍亂吐瀉及痰飲水氣胃脘不清嘔惡脹滿腹痛等

此即平胃散之變方也凡嘔吐等證多有胃氣虛者一聞蒼朮之氣亦能動嘔故以乾薑代之

陳皮 厚朴(各一錢半) 乾薑(炮一二錢) 炙甘草(一錢)

水一鍾半煎七分溫服此方凡藿香木香丁香茯苓半夏扁豆砂仁澤瀉之類皆可隨宜增用之若胸腹有滯而兼時氣寒熱者加柴胡

若血熱血燥以致滯澀不行而作痛者宜加味四物或用保陰煎去續斷加減主之

薛氏加味四物湯(見經不調)

保陰煎(見血熱經早)

以上五證但察其有滯無虛方是真實若或兼虛弗得任行克伐

凡婦人經行作痛挾虛者多全實者少即如以可按拒按及經前經後辨虛實固其大法也然有氣血本虛而血未得行者亦每拒按故於經前亦常有此證此以氣虛血滯無力流通而然但察其形證脈息凡涉虛弱不足而經滯作痛者惟用決津煎五物煎加減主之其效如神或用四神散之類亦可

決津煎(見新方八陣·因陣)治婦人血虛經滯不能流暢而痛極者當以水濟水若江河一缺而積垢皆去宜此湯隨證加減主之此用補為瀉之神劑也如氣虛者宜少用香附陳皮之類甚者不用亦可

當歸(三五錢或一兩) 澤瀉(一錢半) 牛膝(二錢) 肉桂(一三錢) 熟地(二三錢或五七錢或不用亦可) 烏藥(一錢如氣虛者不用亦可)

水二鍾煎七八分食前服如嘔惡者加焦姜一二錢如陰滯不行者非加附子不可如氣滯而痛脹者加香附一二錢或木香七八分如血滯血澀者加酒炒紅花一二錢如小腹不暖而痛者加吳茱萸七八分如大便結澀者加肉蓯蓉一至三錢或者以山楂代之

五物煎(見血寒論外方)

四神散(見血寒論外方)

若痛在經後者多由血虛當用大小營煎隨宜加減主之或四物八珍俱可用然必察其寒熱虛實以為佐使自無不效其有餘滯未行者惟決津煎為妙

大營煎(見血熱經早)

小營煎(見血虛經亂)

四物湯(見經不調)

八珍湯(見經不調)

決津煎(見上段)

凡婦人但遇經期則必作痛或食則嘔吐肢體困倦或兼寒熱者是必素稟氣血不足止宜八珍湯大營煎之類若虛而寒甚者宜理陰煎漸加培補久必自愈有因帶濁多而虛痛者亦宜大小營煎隨其寒熱加佐使主之

理陰煎(見血寒經遲)

立齋曰:「前證若風寒傷脾者六君加炮姜思慮傷血者四物加參思慮傷氣者歸脾加柴鬱怒傷血者歸脾逍遙兼服。」

六君子湯(見古方八陣·補陣)治脾胃虛弱飲食少思或久患瘧痢或食飲難化或嘔吐吞酸或咳嗽喘促若虛火等證須加炮姜其功尤速

人參 白朮(炒) 茯苓(各二錢) 炙甘草(一錢) 陳皮 半夏(各一錢五分)

加薑水煎服或加粳米百粒

四物湯(見經不調)

歸脾湯(見經不調)

元戎逍遙散(見古方八陣·補陣)治肝脾血虛及鬱怒傷肝少血目暗發熱脅痛等證

當歸 芍藥 白朮 茯神 甘草 柴胡(各等分)

上姜水煎服

經痛論外方

溫經湯(見婦人規古方)治寒氣客於血室以致血氣凝滯臍腹作痛其脈沉緊

人參 牛膝(酒炒) 甘草(炒各一錢) 當歸 川芎 芍藥 牡丹皮 蓬朮(醋炒) 桂心(各五分)

上水煎服

良方交加散(見婦人規古方)治經脈不調腹中撮痛或結聚癥瘕產後中風

生地(一斤取汁) 生薑(十二兩取汁)

上以地黃汁炒姜渣薑汁炒地黃渣干為末每服三錢溫酒調服加芍藥玄胡當歸蒲黃桂心各一兩沒藥紅花各五錢尤效

醋附丸(見婦人規古方)治元臟虛冷月候不調腹中急痛赤白帶下渾身寒熱胎氣壅滯不固

香附米(半斤醋煮焙乾為末)

上以醋糊為丸桐子大每服三四十丸米飲下

牛膝散(見婦人規古方)治月水不利臍腹作痛或小腹引腰氣攻胸膈

當歸(酒浸) 牛膝(酒炒) 赤芍藥 桂心 桃仁(去皮尖) 玄胡索(炒) 牡丹皮(各一兩) 木香(三錢)

上為末每服一錢溫酒調下或每服五七錢水煎服

薑黃散(見婦人規古方)治瘀血凝滯肚腹刺痛或腹脹發熱等證

薑黃 當歸(酒拌各二錢) 蓬朮(醋炒) 紅花 桂心 川芎 玄胡索(炒) 丹皮(各五分)

上水酒各半煎服

當歸沒藥丸(見婦人規古方)治血瘀作痛及血風筋攣骨痹手足麻木疼痛

當歸 五靈脂(炒各一兩) 沒藥(五錢)

上為末醋糊丸桐子大每服三十丸薑湯下

玄胡當歸散(見婦人規古方)亦名延胡索散治血積小腹疼痛或因氣逆月經不行肚腹作痛

當歸 赤芍藥 劉寄奴 沒藥 枳殼(麵炒) 玄胡索(炒等分)

上為末每服一錢熱酒調下

琥珀丸(見婦人規古方)治婦人或老或少或產前產後百病及療三十六種諸病七疝八瘕心腹刺痛卒中癱瘓半身不遂八風十二痹手足痠疼乳中結核結毒懷胎驚動傷犯不安死胎不下並治

琥珀 硃砂(各另研) 沉香 阿膠(炒珠) 附子(制) 川芎 肉桂 五味子 石斛(各五錢) 牛膝(酒浸) 當歸 肉蓯蓉(酒洗曬) 人參 熟地 續斷 木香 沒藥(各一兩) 一方有牛黃 珍珠 乳香 玄胡(各一兩共二十一味)

上煉蜜為丸彈子大每服一丸空心食前午後溫酒化開服凡服法或薑湯或米湯或酒或燈草湯或隨證用引皆可下若傷寒中風角弓反張用麻黃湯隨證改湯引送下孕婦臨月宜一日一服至產順利不覺疼痛凡婦人服至五服十服之後日倍飲食其功言不盡述服者當自覺也

崩淋經漏不止

崩漏不止經亂之甚者也蓋亂則或前或後漏則不時妄行由漏而淋由淋而崩總因血病而但以其微甚耳。《陰陽別論:「陰虛陽搏謂之崩。」《百病始生篇:「陽絡傷則血外溢陰絡傷則血內溢。」故凡陽搏必屬陰虛絡傷必致血溢知斯二者而崩淋之義及治療之法思過半矣惟是陰虛之說則但傷營氣無匪陰虛而五臟之陰皆能受病故神傷則血無所主病在心也氣傷則血無所從病在肺也意傷則不能統血攝血病在脾也魂傷則不能蓄血藏血病在肝也志傷則不能固閉真陰病在腎也所以五臟皆有陰虛五臟皆有陽搏故病陰虛者單以臟氣受傷血因之而失守也病陽搏者兼以火居陰分血得熱而妄行也凡治此之法宜審臟氣宜察陰陽無火者求其臟而培之補之有火者察其經而清之養之此不易之良法也然有火者不得不清但元氣既虛極多假熱設或不明真假而誤用寒涼必復傷脾胃生氣日見殆矣先賢有云凡下血證須用四君子輩以收功又云若大吐血後毋以脈診當急用獨參湯救之厥旨深矣故凡見血脫等證必當用甘藥先補脾胃以益生髮之氣蓋甘能生血甘能養營但使脾胃氣強則陽生陰長而血自歸經矣故曰脾統血

治崩淋經漏之法

若陰虛血熱妄行者宜保陰煎加減一陰煎

保陰煎(見血熱經早)

加減一陰煎(見血熱經遲)

若火盛迫血妄行而無虛證者宜徙薪飲黃芩散加續斷丹參

徙薪飲(見新方八陣·寒陣)治三焦凡火一切內熱漸覺而未甚者先宜清以此劑其甚者宜抽薪飲

陳皮(八分) 黃芩(二錢) 麥冬 芍藥 黃柏 茯苓 牡丹皮(各一錢半)

水一鍾半煎七分食遠溫服如多鬱氣逆傷肝脅肋疼痛或致動血者加青皮梔子

黃芩散(即子芩散見血熱論外方)

若血熱兼滑者宜保陰煎槐榆散生地黃湯

保陰煎(見血熱經早)

槐榆散(見婦人規古方)治血崩及腸風下血

槐花 地榆(等分炒焦)

上二味用酒煎飲之

生地黃湯(見古方八陣·固陣)治熱痢便血崩淋不止

生地黃(五錢) 地榆(七錢半) 炙甘草(二錢半)

上㕮咀用水二鍾煎一鍾分空心日晚二服

若肝經怒火動血者加味四物湯

加味四物湯(見經不調)

若肝經怒火動血逆氣未散者化肝煎或保陰煎加減主之

化肝煎(見新方八陣·寒陣)治怒氣傷肝因而氣逆動血致為煩熱脅痛脹滿動血等證

青皮 陳皮(各二錢) 芍藥(二錢) 丹皮 梔子(炒) 澤瀉(各錢半如血見下部者以甘草代之) 土貝母(二三錢)

水一鍾半煎七八分食遠溫服如大便下血者加地榆小便下血者加木通各一錢五分如兼寒熱加柴胡一錢如火盛加黃芩一二錢如脅腹脹痛加白芥子一錢脹滯多者勿用芍藥

保陰煎(見血熱經早)

若血有滯逆而妄行者四物湯丹參散

四物湯(見經不調)

丹參散(見調經論外備用方)

若營氣不足血不能調而妄行者五福飲四物湯四君子湯八珍湯擇宜用之

五福飲(見血熱經早)

四物湯(見經不調)

四君子湯(見血虛經亂)

八珍湯(見經不調)

若脾氣虛陷不能收攝而脫血者壽脾煎歸脾湯四君子湯加芎再甚者舉元煎

壽脾煎(見血虛經亂)

歸脾湯(見經不調)

四君子湯(見血虛經亂)

舉元煎(見新方八陣·補陣)治氣虛下陷血崩血脫亡陽垂危等證有不利於歸熟(地)等劑而但宜補氣者以此主之

人參 黃耆(炙各三五錢) 炙甘草(一二錢) 升麻(五七分炒用) 白朮(炒一二錢)

水一鍾半煎七八分溫服如兼陽氣虛寒者乾薑隨宜佐用如兼滑脫者加烏梅二個或文蛤七八分

若脾腎虛寒兼嘔兼溏泄而畏寒者理陰煎五君子煎理中湯

理陰煎(見血寒經遲)

五君子煎(見新方八陣·熱陣)治脾胃虛寒嘔吐泄瀉而兼濕者

人參(二三錢) 白朮 茯苓(各二錢) 炙甘草(一錢) 乾薑(炒黃一二錢)

水一鍾半煎服

理中湯(見血虛經亂)

若陽氣大虛脫陷者四維散

四維散(見新方八陣·熱陣)治脾腎虛寒滑脫之甚或泄利不能止或氣虛下陷二陰血脫不能禁者無出此方之右

人參(一兩) 製附子(二錢) 乾薑(炒黃二錢) 炙甘草(一二錢) 烏梅肉(五分或一錢)(酌其味之微甚隨病人之意而用之)

或不用烏梅此即四味回陽飲也

上為末和勻用水拌濕蒸一飯頃取起烘乾再為末每服一二錢溫湯調下

若脾腎陰氣不固者固陰煎五陰煎秘元煎

固陰煎(見腎虛經亂)

五陰煎(見血虛經亂)

秘元煎(見血虛經亂)

若肝膽氣虛不能藏血者必多驚恐畏怯宜五福飲七福飲八珍湯兼陽虛者仍加薑桂

五福飲(見血熱經早)

七福飲(見血虛經亂)

八珍湯(見經不調)

若去血過多血脫氣竭者當速用獨參湯提握其氣以防脫絕或用當歸補血湯

獨參湯(見古方八陣·補陣)治諸氣虛氣脫及反胃嘔吐喘促粥粉入胃即吐凡諸虛證垂危者

人參(二兩)

水一升煮取四合乘熱頓服日再進之兼以人參煮粥食之尤妙

寶鑑當歸補血湯(見古方八陣·補陣)治血氣損傷或因誤攻致虛肌熱口渴目赤面紅脈大而虛重按全無及病因飢飽勞役者

黃耆(炙一兩) 當歸(三錢) 

水一鍾半煎八分食遠服

若崩淋既久血滑不禁宜澀宜固者龍骨散如聖散七灰散之類同人參兼用之

龍骨散(見婦人規古方)治血崩不止

龍骨(煅) 當歸 香附(炒各一兩) 棕毛炭(五錢)

上為細末每服四錢空心米湯調下忌油膩雞魚炙煿物

如聖散(見婦人規古方)治血崩三服全愈

棕櫚子 烏梅肉 乾薑(俱燒存性為末各等分)

上每服二錢空心烏梅湯調服一方單用棕皮半燒半生為末每空心服二錢亦妙

七灰散(見婦人規古方)治血崩神效

蓮蓬殼 罌粟殼 醃蟹殼 益母草 旱蓮草 棕毛葉 藕節(各等分俱燒存性為末)

空心醋點湯調下三錢一秘方用棉花子以銅鍋炒黑為末黃酒調下二三錢三兩次即止並治崩漏小產血不止

凡血淋治法大約如前但其穢臭脈滑者多火宜從清涼若腥臭清寒脈細者多寒必須溫補其或久病則精去無窮尾閭易竭非大加培補不可惟固陰煎及十全大補湯之類為宜

固陰煎(見腎虛經亂)

十全大補湯(見調經論外備用方)

崩淋之病有暴崩者有久崩者暴崩者其來驟其治亦易久崩者其患深其治亦難且凡血因崩去勢必漸少少而不止病則為淋此等證候未有不由憂思鬱怒先損脾胃次及衝任而然者崩淋既久真陰日虧多致寒熱咳嗽脈見弦數或豁大等證此乃元氣虧損陰虛假熱之脈尤當用參術甘溫之屬以峻培本源庶可望生但得胃氣未敗受補可救若不能受補而日事清涼以苟延目前則終非吉兆也

崩淋病治有五臟之分然有可分者有不可分者可分者如心肺居於膈上二陽臟也肝脾腎居於膈下三陰臟也治陽者宜治其氣治陰者宜治其精此可分之謂也然五臟相移精氣相錯此又其不可分者也即如病本於心君火受傷必移困於脾土故治脾即所以治心也病本於肺治節失職必殘及於腎水故治腎即所以治肺也脾為中州之官水穀所司餉道不資必五路俱病不究其母則必非治脾良策肝為將軍之官鬱怒是病勝則伐脾敗則自困不知強弱則攻補不無倒施不獨此也且五臟五氣無不相涉故五臟中皆有神氣皆有肺氣皆有胃氣皆有肝氣皆有腎氣而其中之或此或彼為利為害各有互相倚伏之妙故必悟臟氣之大本其強弱何在死生之權其緩急何在精氣之大要其消長何在攻補之大法其先後何在斯足稱慧然之明哲若謂心以棗仁遠志肺以桔梗麥冬脾以白朮甘草肝以青皮芍藥腎以獨活玄參之類是不過膚毛之見又安知性命之道也諸證皆然不止崩淋者若此

婦人於四旬外經期將斷之年多有漸見阻隔經期不至者當此之際最宜防察若果氣血和平素無他疾此固漸止而然無足慮也若素多憂鬱不調之患而見此過期阻隔便有崩決之兆若隔之淺者其崩尚輕隔之久者其崩必甚此因隔而崩者也當預服四物八珍之類以調之否則恐其鬱久而決則為患滋大也

若其既崩之後則當辨其有火無火有火者因火逼血宜保陰煎主之無火者因隔而決或其有滯當去其故而養其新宜調經飲先以理之然後各因其宜可養則養用小營煎可固則固用固陰煎之類主之

保陰煎(見血熱經早)

調經飲(見經期腹痛)

小營煎(見血虛經亂)

固陰煎(見腎虛經亂)

王叔和曰五崩何等白崩者形如涕赤崩者形如絳津黃崩者形如爛瓜青崩者形如藍色黑崩者形如衃血也

立齋曰前證治法因脾胃虧損不能攝血歸源者用六君加芎柴胡

六君子湯(見經期腹痛)

若因肝經之火而血下行用奇效四物湯或四物加柴

奇效四物湯(見血熱論外方)

四物湯(見經不調)

若肝經風熱而血妄行用加味逍遙散或小柴胡加梔丹皮若怒動肝火而血沸騰亦用前藥

加味逍遙散(見經不調)

小柴胡湯(見古方八陣·散陣)治邪在肝膽半表半裡之間寒熱往來喜嘔或日晡發熱

脅痛耳聾鬱怒痎瘧等證

柴胡(半斤) 半夏(半斤) 人參 甘草 黃芩 生薑(各三兩) 大棗(十二枚劈)

上七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服若胸中煩而不嘔去半夏人參加栝蔞實一枚若渴者去半夏加人參合前成四兩半栝蔞根四兩若腹中痛者去黃芩加芍藥三兩若脅下痞硬去大棗加牡蠣四兩若心下悸小便不利者去黃芩加茯苓四兩若不渴外有微熱者去人參加桂三兩溫覆取微汗若咳者去人參大棗生薑加五味子半升乾薑二兩

按右方乃漢時古數也今方改用

柴胡(二三錢) 半夏 黃芩(各一二錢) 人參(二三錢) 甘草(五七分)

上加薑水煎服

若脾經鬱結而血不歸經用歸脾加柴丹皮

歸脾湯(見經不調)

若悲傷胞絡而血下崩用四君加柴升麻

四君子湯(見血虛經亂)

附案 大尹王天成之內久患崩自服四物涼血之劑或作或徹因怒發熱其血不止服前藥不應乃主降火更加脅腹大痛手足俱冷余曰此脾胃虛寒所致先用附子理中湯熱退痛止又用濟生歸脾湯補中益氣湯崩血頓愈若泥痛無補法」,則誤矣

血崩簡易方

一方治風熱血崩用荊芥穗燈火燒焦為末每服一二錢童便調服

一方治血崩用陳槐花一兩百草霜半兩為末每服一二錢燒紅秤錘淬酒服

崩漏論外方

增損四物湯(見血寒論外方)

良方一味防風散(見婦人規古方)治肝經有風以致血得風而流不歸經者

用防風去蘆為末每服一錢白湯調服一名獨聖散每服二錢空心食前用酒煮白麵清飲調下極效

良方防風黃芩丸(見婦人規古方)治肝經風熱以致血崩便血尿血等證

條芩(炒黑) 防風(等分)

上為末酒糊丸桐子大每服三五十丸食遠或食前米飲或溫酒送下

柏葉散(見婦人規古方)治元氣虛弱崩中漏血年久不愈亦治白帶

柏葉(炒) 當歸 生地 續斷 川芎 龜甲(炙) 禹餘糧(各一兩半) 阿膠(炒五錢) 鱉甲(炙兩半) 赤石脂(煅) 牡蠣(煅) 地榆 艾葉(炒) 鹿茸(炙各五錢)

上為末每服二錢粥飲調下

棕灰散(見古方八陣·和陣)治大腸下血不止或婦人崩漏下血

敗棕不拘多少燒灰存性為細末

每服二錢空心好酒或清米飲調服

龍腦雞蘇丸(見古方八陣·和陣)治上焦之火除煩解勞安吐血衄血清五臟虛煩神志不定上而酒毒膈熱消渴下而血滯五淋血崩等疾

麥冬(四兩) 甘草(一兩半) 龍腦薄荷葉(一斤) 阿膠(炒) 人參(各二兩) 黃耆(炙一兩) 生地(六兩另為末) 木通 銀柴胡(各二兩此二味用沸湯浸一日夜絞取汁)

上用好白蜜二斤先煎一兩沸卻入地黃末不住手攪徐加木通柴胡汁慢火熬成膏然後加前諸藥末和丸如豌豆大每服二十丸隨證用引送下如室女虛勞寒熱潮作用人參柴胡湯下一方如前有黃連一兩

殺血心痛

陳臨川良方:「婦人血崩而心痛甚名曰殺血心痛由心脾血虛也若小產去血過多而心痛甚者亦然用烏賊魚骨炒為末醋湯調下失笑散亦效。」

失笑散(見經期腹痛)

立齋曰:「前證若陰血耗散用烏賊丸收斂之若瘀血不散用失笑散行散之若心血虛弱用芎歸湯補養之若鬱結傷血用歸脾湯調補之。」

烏賊魚骨丸(見婦人規古方)此即內經治血枯方

烏賊魚骨(去甲四兩) 蘆茹(一兩即茜根)

上為末以雀卵搗丸小豆大每服五丸或十丸鮑魚煎湯下以飯壓下鮑魚即今之淡乾魚也

芎歸湯(見婦人規古方)一名佛手散亦名當歸湯治產後去血過多煩暈不省並一切胎氣不安亦下死胎

川芎(二錢) 當歸(三五錢)

上咀每用半兩水煎服若腹疼加桂若腹痛自汗頭眩少氣加羊肉若不應用八珍湯若用下胎當為末以酒調服

歸脾湯(見經不調)

附案 一婦人血崩兼心痛三年矣諸藥不應每痛甚虛證悉具面色萎黃余曰心主血蓋由去血過多心無所養以致作痛宜用十全大補湯術倍之三十餘劑稍愈百餘劑全愈

愚謂殺血心痛既由血去過多而心痛甚明屬心無所養但當專用甘溫以養營氣如十全大補湯大營煎小營煎五福飲之類為宜若失笑散者惟氣滯血逆而用以行之散之則可必不可以治血虛也再如烏賊丸內經·腹中論用治血枯者亦恐於血虛心痛未必即效用者審之

熱入血室

婦人傷寒或勞役或怒氣發熱適遇經行以致熱入血室或血不止或血不行令人晝則明瞭安靜夜則譫語如見鬼狀者是也

若熱因外邪由表而入者宜一柴胡飲或三柴胡飲或四柴胡飲或良方黃龍湯加生地酌而用之

一柴胡飲(見新方八陣·散陣)一為水數從寒散也凡感四時不正之氣或為發熱或為寒熱或因勞因怒或婦人熱入血室或產後經後因冒風寒以致寒熱如瘧等證但外有邪而內兼火者須從涼散宜此主之

柴胡(二三錢) 黃芩(一錢半) 芍藥(二錢) 生地(一錢半) 陳皮(一錢半) 甘草(八分)

水一鍾半煎七八分溫服如內熱甚者加連翹一二錢隨宜如外邪甚者加防風一錢佐之如邪結在胸而痞滿者去生地加枳實一二錢如熱在陽明而兼渴者加天花粉或葛根一二錢熱甚者加知母石膏亦可

三柴胡飲(見新方八陣·散陣)三為木數從肝經血分也凡人素稟陰分不足或肝經血少而偶感風寒者或感邪不深可兼補而散者或病後產後感冒有不得不從解散而血氣虛弱不能達者宜此主之

柴胡(二三錢) 芍藥(一錢半) 炙甘草(一錢) 陳皮(一錢) 生薑(三五片) 當歸(二錢溏泄者易以熟地)

水一鍾半煎七八分溫服如微寒咳嘔者加半夏一二錢

四柴胡飲(見新方八陣·散陣)四為金數從氣分也凡人元氣不足或忍飢勞倦而外感風寒或六脈緊數微細正不勝邪等證必須培助元氣兼之解散庶可保全宜此主之若但知散邪不顧根本未有不元氣先敗者察之慎之

柴胡(一三錢) 炙甘草(一錢) 生薑(三七片) 當歸(二三錢瀉者少用) 人參(二三錢或五七錢酌而用之

水二鍾煎七八分溫服如胸膈滯悶者加陳皮一錢

良方黃龍湯(見調經論外備用方)

若或怒或勞火由內生其人多汗而無表證者宜保陰煎清化飲當歸六黃湯之類加減主之

保陰煎(見血熱經早)

清化飲(見血熱經早)

當歸六黃湯(見古方八陣·寒陣)治盜汗之聖藥

當歸 黃耆(蜜炙各二錢) 生地黃 熟地黃 黃連 黃芩 黃柏(各一錢)

水二鍾煎服

若病雖漸愈但元氣素弱而熱有未退血未止者宜補陰益氣煎或補中益氣湯若脾氣素弱宜歸脾湯血氣俱弱者宜十全大補湯庶無誤矣

補陰益氣煎(見新方八陣·補陣)此補中益氣湯之變方也治勞倦傷陰精不化氣或陰虛內乏以致外感不解寒熱痎瘧陰虛便結不通等證凡屬陰氣不足而虛邪外侵者用此升散無不神效

人參(一三錢) 當歸(二三錢) 山藥(酒炒二三錢) 熟地(三五錢或一二兩) 陳皮(一錢) 炙甘草(一錢) 升麻(三五分火浮於上者去此不必用) 柴胡(一二錢如無外邪者不必用)

水二鍾加生薑三五七片煎八分食遠溫服

補中益氣湯(見經不調)

歸脾湯(見經不調)

十全大補湯(見調經論外備用方)

若血熱多滯者宜小柴胡湯加丹皮紅花當歸

小柴胡湯(見崩淋經漏不止)

辨經色

凡血色有辨固可以察虛實亦可以察寒熱若血濃而多者血之盛也色淡而少者血之衰也此固大概之易知者也至於紫黑之辨其證有如冰炭而人多不解誤亦甚矣蓋紫與黑相近今人但見紫色之血不分虛實便謂內熱之甚不知紫赤鮮紅濃而成片成條者是皆新血妄行多由內熱紫而兼黑或散或薄沉黑色敗者多以真氣內損必屬虛寒由此而甚則或如屋漏水或如腐敗之宿血是皆紫黑之變象也此肝脾大損陽氣大陷之證當速用甘溫如理陰煎理中湯歸脾湯四味回陽飲補中益氣湯之類單救脾土則陷者舉脫者固元氣漸復病無不愈若盡以紫色作熱證則無不隨藥而斃矣凡腸澼便血之屬無不皆然學者於此最有不可忽者

理陰煎(見血寒經遲)

理中湯(見血虛經亂)

歸脾湯(見經不調)

四味回陽飲(見新方八陣·熱陣)治元陽虛脫危在頃刻者

人參(一二兩) 製附子(二三錢) 炙甘草(一二錢) 炮乾薑(二三錢)

水二鍾武火(即較旺之火)煎七八分溫服徐徐飲之

補中益氣湯(見經不調)

血枯經閉

評熱病論:「月事不來者胞脈閉也胞脈者屬心而絡於胞中今氣上迫肺心氣不得下通故月事不來也。」

陰陽別論:「二陽之病發心脾有不得隱曲女子不月其傳為風消其傳為息奔者死不治。」

邪氣臟腑病形篇:「腎脈微澀為不月。」

血枯之與血隔本自不同蓋隔者阻隔也枯者枯竭也阻隔者因邪氣之隔滯血有所逆也枯竭者因衝任之虧敗源斷其流也凡婦女病損至旬月半載之後則未有不閉經者正因陰竭所以血枯枯之為義無血而然故或以羸弱或以困倦或以咳嗽或以夜熱或以食飲減少或以亡血失血及一切無脹無痛無阻無隔而經有久不至者即無非血枯經閉之候欲其不枯無如養營欲以通之無如克之但使雪消則春水自來血盈則經脈自至源泉混混又孰有能阻之者奈何今之為治者不論有滯無滯多兼開導之藥其有甚者則專以桃仁紅花之類通利為事豈知血滯者可通血枯者不可通也血既枯矣而復通之則枯者愈枯其與榨乾汁者何異為不知枯字之義耳為害不小無或蹈此弊也此之治法當與前血虛腎虛二條察而用之

寇宗奭曰夫人之生以血氣為本人之病未有不先傷其血氣者若室女童男積想在心思慮過度多致勞損男子則神色消散女子則月水先閉蓋憂愁思慮則傷心而血逆氣竭神色先散月水先閉且心病不能養脾故不嗜食脾虛則金虧故發嗽腎水絕則木氣不榮而四肢干痿故多怒鬢髮焦筋骨痿若五臟傳遍則必至於死此一種於勞中最難治蓋病起於五臟之中無有已期藥力不可及也若或自能改易心志然後用藥扶接如此則可得九死一生舉此為例其餘諸方可按脈與證而治之

張氏云室女月水久不行切不可用青蒿等涼藥醫家多以為室女血熱故以涼藥解之殊不知血得熱則行冷則凝。《養生必用方言之甚詳此說大有理不可不知若經候微少漸漸不通手足骨肉煩疼日漸羸瘦漸生潮熱其脈微數此由陰虛血弱陽往乘之少水不能減盛火火逼水涸耗亡津液治當養血益陰慎毋以毒藥通之宜用柏子仁丸澤蘭湯

柏子仁丸(見婦人規古方)治血虛有火月經耗損漸至不通日漸羸瘦而生潮熱慎勿以毒藥通之宜柏子仁丸

柏子仁(炒研) 牛膝(酒拌) 卷柏(各半兩) 澤蘭葉 續斷(各二兩) 熟地黃(三兩酒拌蒸爛杵膏)

上為末入地黃膏加煉蜜丸桐子大每服百餘丸空心米飲下

澤蘭湯(見婦人規古方)治勞怯經閉

澤蘭葉(二錢) 當歸 芍藥(炒各一錢) 甘草(炙五分)

用水煎服

立齋曰夫經水陰血也屬衝任二脈主上為乳汁下為月水其為患有因脾胃虛不能生血而不行者調而補之有因脾郁傷血耗損而不行者解而補之有因胃火血消爍而不行者清而補之有因勞傷心血少而不行者靜而補之有因腎水虧不能生肝血而閉者補脾肺有因肺氣虛不能行血而閉者補脾胃經曰:「損其肺者益其氣損其心者調其榮衛損其脾者調其飲食適其寒溫損其肝者緩其中損其腎者益其精。」審而治之庶無誤矣

五穀入胃化以為血以榮四末內養五臟六腑若服苦寒之劑復傷胃氣必致不起

經閉論外方

子和通經散 (見古方八陣·攻陣)治婦人氣逆血閉

陳皮(去白) 當歸(各一兩) 甘遂(以麵包勿令透水煮百餘滾取出用冷水浸過去面焙乾一兩)

上為細末每服三錢溫湯調下臨臥服

胎孕類

胎脈

平人氣象論:「婦人手少陰動甚者任子也。」

陰陽別論:「陰搏陽別謂之有子。」

腹中論:「何以知懷子之且生也身有病而無邪脈也。」

脈經:「尺中之脈按之不絕法妊娠也。」

滑伯仁曰:「三部脈浮沉正等無他病而不月者妊也。」

凡婦人懷孕者其血留氣聚胞宮內實故脈必滑數倍常此當然也然有中年受胎及血氣羸弱之婦則脈見細小不數者亦有之但於微弱之中亦必有隱隱滑動之象此正陰搏陽別之謂是即妊娠之脈有可辨也

又胎孕之脈數勞損之脈亦數大有相似然損脈之數多兼弦澀胎孕之數必兼和滑此當於幾微中辨其邪氣胃氣之異而再審以證自有顯然可見者

凡辨男女之法自古及今無不以陰陽二字為綱領然言多矛盾悉屬疑似茲余以坎離之象定之庶得其要蓋坎為天一之卦坎中滿陽在內也離為地二之卦離中虛陰在內也得坎象者為男得離象者為女所以男脈多沉實沉實者中滿之象女脈多浮虛浮虛者中虛之象無論人之老少強弱脈之部位大小但因象察象無不如響之應然尤於兩尺為最也足稱捷法

脈訣:「欲產之婦脈離經沉細而滑也同名夜半覺痛應分旦來日日午定知生。」質疑謂離經之脈即歇至者是也

啟蒙:「欲產之婦脈離經離經之脈認分明其來大小不調勻或如雀啄屋漏應腰疼腹痛眼生花產在須臾卻非病。」

胎候

巫方氏顱囟經一月為胞胎精血凝也二月為胎形始成胚也三月陽神為三魂四月陰靈為七魄五月五形分五臟也六月六律定六腑也七月睛開竅通光明也八月元神具降真靈也九月宮室羅布以定生人也十月受氣足萬象成也

五臟論有耆婆論曰一月如珠露二月如桃花三月男女分四月形象具五月筋骨成六月毛髮生七月遊其魂男能動左手八月遊其魄兒能動右手九月三轉身十月受氣足

孫真人曰凡兒在胎一月胚二月胎三月有血脈四月形體成五月能動六月諸骨具七月毛髮生八月臟腑具九月谷入胃十月百神備則生矣生後六十日瞳子成能咳笑應和人百五十日任脈成能自反覆百八十日髖骨成能獨坐二百一十日掌骨成能扶伏三百日髕骨成能行也若不能依期者必有不平之處

巢氏病源論妊娠一月名胎胚足厥陰脈養之二月名始膏足少陽養之三月曰始胎手心主脈養之當此之時血不流行形象始化未有定儀因感而變欲子端正莊嚴常口談正言身行正事欲子美好宜佩白玉欲子賢能宜看詩書是謂外象而內感者也四月始成其血脈手少陽脈養之五月始成其氣足太陰脈養之六月始成其筋足陽明脈養之七月始成其骨手太陰脈養之八月始成其膚革手陽明脈養之九月始成毛髮足少陰脈養之十月五臟六腑關節人神皆備此其大略也

陳臨川曰嘗試推巢氏所論云妊娠脈養之理若足厥陰肝脈也足少陽膽脈也為一臟一腑表裡之經余皆如此且四時之令必始於春木故十二經之養始於肝膽所以養胎在一月二月手心主心胞絡脈也手少陽三焦脈也屬火而旺夏所以養胎在三月四月手少陰手太陽乃心脈也以君主之官無為而專也足太陰脾脈也足陽明胃脈也屬土而旺長夏所以養胎在五月六月手太陰肺脈也手陽明大腸脈也屬金而旺秋所以養胎在七月八月足少陰腎脈也屬水而旺冬所以養胎在九月又況母之腎繫於胎是母之真氣子之所賴也至十月兒於母腹之中受足諸臟氣脈所養然後待時而生此論誠有至理世更有明之者亦未有過於巢氏之論矣余因述其說

胎有男女之辨易曰乾道成男坤道成女。《顱囟經三陽所會則生男三陰所會則生女葛仙翁曰男從父氣女從母氣。《聖濟經天之德地之氣陰陽之至和流薄於一體因氣而左動則屬陽陽資之則成男因氣而右動則屬陰陰資之則成女是以胎有男女則成有遲速體有陰陽則懷有向背故男動在三月陽性早也女動在五月陰性遲也女胎肖母而懷故母之腹軟男胎面母而懷故母之腹硬此皆得理之談所當察也至若褚氏以精血之先後言男女;《道藏經以一日三日五日得者為男等說總屬臆度渺茫非有確見也余不敢遵信故別有微論子嗣類」。

安胎

凡妊娠胎氣不安者證本非一治亦不同蓋胎氣不安必有所因或虛或實或寒或熱皆能為胎氣之病去其所病便是安胎之法故安胎之方不可執亦不可泥其月數但當隨證隨經因其病而藥之乃為至善若謂白朮黃芩乃安胎之聖藥執而用之鮮不誤矣

胎氣有寒而不安者其證或吞酸吐酸或嘔惡脹滿或喜熱畏涼或下寒泄瀉或脈多沉細或絕無火證而胎有不安者皆屬陽虛寒證但溫其中而胎自安矣宜用溫胃飲理陰煎之類加減主之亦當以平素之臟氣察其何如酌而用之

溫胃飲(見血虛經亂)

理陰煎(見血寒經遲)

胎氣有熱而不安者其證必多煩熱或渴或躁或上下不清或漏血溺赤或六脈滑數等證宜涼胎飲保陰煎之類主之若但熱無虛者如枳殼湯一母丸黃芩散之類皆可擇用清其火而胎自安矣

涼胎飲(見新方八陣·因陣)治胎氣內熱不安等證

生地 芍藥(各二錢) 黃芩 當歸(各一二錢) 甘草(生七分) 枳殼 石斛(各一錢) 茯苓(錢半)

水一鍾半煎七分食遠溫服如熱甚者加黃柏一二錢

保陰煎(見血熱經早)

枳殼湯(見婦人規古方)治胎漏下血或因事下血亦進食和中並治惡阻

枳殼(炒) 黃芩(炙各半兩) 白朮(炒一兩)

上為末每服一錢白湯調下前四證若因脾胃虛弱宜用補中益氣湯加五味若因脾胃虛陷宜用前湯倍加升麻柴胡若因晡熱內熱宜用逍遙散

一母丸(見血熱論外方)

黃芩散(即子芩散見血熱論外方)

胎氣有虛而不安者最費調停然有先天虛者有後天虛者胎元攸系盡在於此先天虛者由於稟賦當隨其陰陽之偏漸加培補萬毋欲速以期保全後天虛者由於人事凡色欲勞倦飲食七情之類皆能傷及胎氣治此者當察其所致之由因病而調仍加戒慎可也然總不離於血氣之虛皆當以胎元飲為主若心脾氣虛於上者宜逍遙飲歸脾湯壽脾煎之類主之若肝腎不足於下者宜左歸飲右歸飲固陰煎主之若氣血俱虛者宜五福飲八珍湯十全大補湯之類主之若脾腎氣虛而兼帶濁者宜秘元煎菟絲煎之類主之若多嘔惡者當隨前證前方各加二陳湯之類以和之凡治虛證貴在隨機應變誠有不可以鑿執言者

胎元飲(見新方八陣·因陣)治婦人衝任失守胎元不安不固者隨證加減用之或間日或二三日常服一二劑

人參(隨宜) 當歸 杜仲 芍藥(各二錢) 熟地(二三錢) 白朮(錢半) 炙甘草(一錢) 陳皮(七分無滯者不必用

水二鍾煎七分食遠服如下元不固而多遺濁者加山藥補骨脂五味之類如氣分虛甚者倍白朮加黃耆但耆朮氣浮能滯胃口倘胸膈有飽悶不快者須慎用之如虛而兼寒多嘔者加炮姜七八分或一二錢如虛而兼熱者加黃芩一錢五分或加生地二錢去杜仲如陰虛小腹作痛加枸杞二錢如多怒氣逆者加香附無妨或砂仁亦妙如有所觸而動血者加川續斷阿膠各一二錢如嘔吐不止加半夏一二錢生薑三五片

逍遙飲(見腎虛經亂)

歸脾湯(見經不調)

壽脾煎(見血虛經亂)

左歸飲(見腎虛經亂)

右歸飲(見腎虛經亂)

固陰煎(見腎虛經亂)

五福飲(見血熱經早)

八珍湯(見經不調)

十全大補湯(見調經論外備用方)

秘元煎(見血虛經亂)

菟絲煎(見新方八陣·固陣)治心脾氣弱凡遇思慮勞倦即苦遺精者宜此主之

人參(二三錢) 山藥(炒二錢) 當歸(錢半) 菟絲子(制炒四五錢) 棗仁(炒) 茯苓(各錢半) 炙甘草(一錢或五分) 遠志(制四分) 鹿角霜(為末每服加入四五匙)

上用水一鍾半煎成加鹿角霜末調服食前或加白朮一二錢

局方二陳湯(見古方八陣·和陣)治痰飲嘔惡風寒咳嗽或頭眩心悸或中脘不快或因生冷或飲酒過多脾胃不和等證

陳皮 半夏(制各三錢) 茯苓(二錢) 炙甘草(一錢)

水二鍾姜三五片棗一枚煎八分食遠服

胎氣有實滯氣滯凡為惡阻為脹滿而不安者惟其素本不虛而或多鬱滯者乃有之但察其所由而開之導之諸治實者固無難也嘔吐不止者二陳湯加枳殼砂仁主之或用人參橘皮湯亦妙食滯脹滿不安者小和中飲加減主之肝氣滯逆脹滿不安者解肝煎主之怒動肝氣兼火者化肝煎主之脾肺氣滯上攻作痛者紫蘇飲主之氣滯兼痰者四七湯二陳湯加當歸主之氣滯兼火為脹為煩者枳殼湯束胎丸之類主之

人參橘皮湯(見婦人規古方)治妊娠脾胃虛弱氣滯惡阻嘔吐痰水飲食少進益胃和中一名參橘散

人參 陳皮 麥門冬 白朮(各一錢) 厚朴(制) 白茯苓(各五分) 炙甘草(三分)

上加淡竹茹一塊姜水煎溫服若因中脘停痰宜用二陳枳殼若因飲食停滯宜用六君加枳殼若因脾胃虛宜用異功散

小和中飲(見新方八陣·和陣)治胸膈脹悶或婦人胎氣滯滿等證

陳皮(一錢五分) 山楂(二錢) 茯苓(一錢半) 厚朴(一錢五分) 甘草(五分) 扁豆(炒二錢)

水一鍾半加生薑三五片煎服如嘔者加半夏一二錢如脹滿氣不順者加砂仁七八分如火鬱於上者加焦梔子一二錢如婦人氣逆血滯者加紫蘇梗香附之屬如寒滯不行者加乾薑肉桂之屬

解肝煎(見新方八陣·和陣)治暴怒傷肝氣逆脹滿陰滯等證如兼肝火者宜用化肝煎

陳皮 半夏 厚朴 茯苓(各一錢半) 蘇葉 芍藥(各一錢) 砂仁(七分)

水一鍾半加生薑三五片煎服如脅肋脹痛加白芥子一錢如胸膈氣滯加枳殼香附藿香之屬

化肝煎(見崩淋經漏不止)

紫蘇飲(見婦人規古方)治妊娠失調胎氣不安上㽲作痛名曰子懸或臨產氣結不下等證

大腹皮 川芎 白芍藥 陳皮 蘇葉 當歸(各一兩) 人參 甘草(各半兩)

上每服一兩蔥水煎服一方有香附無人參若肝脾氣血虛而有火不安宜兼逍遙散若脾氣虛弱而不安宜用四君

局方四七湯(見古方八陣·和陣)治七情之氣結成痰涎狀如破絮或如梅核在咽喉之間咯不出咽不下此七情所為也或中脘痞滿氣不舒快痰飲嘔惡皆治之

半夏(湯泡錢半) 茯苓(一錢二分) 蘇葉(六分) 厚朴(薑製九分)

水一鍾半生薑七片紅棗二枚煎八分不時服

枳殼湯(見胎氣有熱而不安段)

束胎丸(見婦人規古方)懷胎七八個月恐胎氣展大難產用此扶母氣束兒胎易產然必胎氣強盛者乃可服

條黃芩(酒炒勿太熟冬月一兩夏月半兩) 白朮(三兩) 陳皮(二兩) 白茯苓(七錢半)

上為末粥糊丸桐子大每服五十丸白湯下

王節齋曰調理妊婦在於清熱養血白朮補脾為安胎君藥條實黃芩為安胎聖藥清熱故也暑月宜加用之此一說也雖若有理而實有大病(即很大的毛病亦即很大的缺點)不可不辨也夫孕之胎氣必隨母之臟氣大都陰虛者多熱氣陽虛者多寒氣寒之則寒熱之則熱者是為平氣今以十人言之則寒者居其三熱者居其三平者居其四此大較(即大概)也若謂受胎之後必增內熱自與常人不同則何以治惡阻者必用二陳六君生薑半夏之屬而後效其果增熱者乎故治熱宜黃芩寒則不宜也非惟寒者不宜即平氣者亦不宜蓋凡今之胎婦氣實者少氣虛者多氣虛則陽虛而再用黃芩有即受其損而病者有用時雖或未覺而陰損胎元暗殘母氣以致產婦羸困或兒多脾病者多由乎此奈今人不能察理但以聖藥二字以為胎家必用之藥無論人之陰陽強弱凡屬安胎無不用之其害蓋不少矣至若白朮雖善安胎然或用不得善則其性燥而氣閉故凡陰虛者非可獨用氣滯者亦當權宜是以用藥之難當如盤珠(即靈活)有不可膠柱而鼓瑟也

立齋曰:「妊娠若元氣不實發熱倦怠或胎氣不安用當歸散因氣惱加枳殼胸膈痞悶再加蘇梗或作痛加柴胡

當歸散(見調經論外備用方)

若飲食不甘或欲嘔吐用六君加紫蘇枳殼若惡阻嘔逆頭眩體倦用參橘散未應用六君子湯若惡阻嘔吐不食煩悶亦用參橘散之類

參橘散(又名人參橘皮湯見前段)

六君子湯(見經期腹痛)

若頓僕胎動腹痛下血用膠艾湯未應用八珍加膠艾若頓僕毒藥腰痛短氣用阿膠散未應再送知母丸若頓僕胎傷下血腹痛用佛手散未應用八珍送知母丸

良方膠艾湯(見婦人規古方)治妊娠頓僕胎動不安腰腹疼痛或胎上搶或去血腹痛

阿膠(炒一兩) 艾葉(數莖)

上二味以水五升煮取二升分三服

八珍湯(見經不調)

良方阿膠散(見婦人規古方)或頓僕或因毒藥胎動不安或脅痛腹痛上搶短氣

阿膠 艾葉 當歸 熟地 川芎 白芍 黃耆 炙 甘草(等分)

上每服四錢棗水煎

知母丸(即一母丸見血熱論外方)

佛手散(又名芎歸湯見殺血心痛)

若心驚膽怯煩悶不安名子煩用竹葉湯未應血虛佐以四物氣虛佐以四君

竹葉湯(見婦人規古方)治妊娠心驚膽怯煩悶不安名曰子煩一方有當歸防風梔子仁

白茯苓 麥門冬 黃芩(各三兩)

上每服四錢竹葉五片水煎服若因血虛煩熱宜兼用四物若因中氣虛弱宜兼用四君

四物湯(見經不調)

四君子湯(見血虛經亂)

若下血不止名胎漏血虛用二黃散血去過多用八珍湯未應用補中益氣湯

二黃散(見血熱論外方)

八珍湯(見經不調)

補中益氣湯(見經不調)

若因事而動下血用枳殼湯加生熟地黃未應或作痛更加當歸血不止八珍加膠艾若不時作痛或小腹重墜名胎痛用地黃當歸湯未應加參陳皮或因脾氣虛用四君加歸中氣虛用補中益氣湯

枳殼湯(見胎氣有熱而不安段)

地黃當歸湯(見婦人規古方)一名內補丸治妊娠衝任脈虛補血安胎

熟地(二兩) 當歸(一兩)

上每服五錢水煎服為丸法以當歸炒為末熟地搗膏和丸桐子大每服百餘丸溫酒或滾湯下

許學士曰大率妊娠惟在抑陽助陰然胎前藥最惡陰陽雜亂致生他病惟枳殼湯所以抑陽四物湯所以助陰耳然枳殼湯其味多寒若單服恐致胎寒腹痛更以內補丸佐之則陽不致強陰不致弱陰陽調和有益胎嗣此前人未嘗論及也

若面目虛浮肢體如水氣名子腫用全生白朮散未應用六君子湯下部腫甚用補中益氣倍加茯苓或因飲食失宜嘔吐泄瀉此是脾胃虧損用六君子湯若足趾發腫漸至腿膝喘悶不安或足趾縫出水名水氣用天仙藤散脾胃虛弱兼用四君子湯未應用補中益氣兼以逍遙散

全生白朮散(見婦人規古方)治妊娠面目虛浮四肢腫如水氣名曰胎腫

白朮(一兩) 生薑皮 大腹皮 陳皮 白茯苓(各半兩)

上為末每服二錢米飲下如未應佐以人參甘草

天仙藤散(見婦人規古方)治妊娠三月之後足趾發腫漸至腿膝飲食不甘狀如水氣或腳趾間出黃水名曰子氣

天仙藤(洗略炒) 香附(炒) 陳皮 甘草 烏藥(等分)

上每服三五錢加生薑木瓜各三片紫蘇三葉水煎食前日進三服若因脾胃虛弱宜兼六君子中氣下陷須用補中益氣湯

逍遙散(見經期腹痛)

若胎氣上攻心腹脹滿作痛名子懸用紫蘇飲飲食不甘兼四君子內熱晡熱兼逍遙散

紫蘇飲(見胎氣有實滯氣滯不安段)

若小便澀少或成淋瀝名子淋用安營散不應兼八珍湯腿足轉筋而小便不利急用八味丸緩則不救

安營散(見婦人規古方)治妊娠小便澀少遂成淋瀝名曰子淋甚妙

麥門冬 通草 滑石 當歸 燈心 甘草 人參 細辛(等分)

水煎服一方人參細辛加倍為末每服二錢麥冬湯調服若因肺經鬱熱宜用黃芩清肺飲若因膏粱厚味宜用清胃散若因肝經濕熱宜用加味逍遙散

八味丸(見經不調)

若項強筋攣語澀痰盛名子癇用羚羊角散

羚羊角散(見婦人規古方)治妊娠虛風頸項強直筋脈攣急語言蹇澀痰涎不利不省人事名曰子癇

羚羊角(鎊) 川獨活 棗仁 五加皮 薏苡仁(炒) 防風 當歸 川芎 茯神 杏仁(去皮尖各五分) 炙甘草 木香(各一分)

加姜五片水煎服若因肝經風熱或怒火所致須用加味逍遙散

或飲食停滯腹脹嘔吐此是脾胃虛弱而不能消化用六君子湯不應用平胃散加參或胎作脹或脹作痛此是脾胃氣虛不能承載用安胎飲加升麻白朮不應用補中益氣湯

東垣平胃散(見古方八陣·和陣)治脾胃不和不思飲食心腹脅肋脹滿刺痛嘔噦噁心吞酸噫氣體重節痛自利霍亂噫膈反胃等證

厚朴(薑製炒) 陳皮(去白各五兩) 蒼朮(去皮米泔浸炒八兩) 炙甘草(三兩)

本方加人參茯苓各二兩即名參苓平胃散

上為末每服二錢水一鍾姜三片棗二枚煎七分去渣溫服或去薑入鹽一小捻單以沸湯點服亦可如小便不利加茯苓澤瀉如飲食不化加神麯麥芽枳實如胃中氣痛加木香枳實或枳殼如脾胃困倦加人參黃耆如有痰加半夏如便硬腹脹加大黃芒硝如脈大內熱加黃連黃芩

安胎飲(見婦人規古方)治妊娠五七個月用數服可保全產

人參 白朮 當歸 熟地 川芎 白芍藥 陳皮 甘草(炙) 紫蘇 炙黃芩(各一錢)

上用姜水煎服一方有砂仁

或臍腹作脹或小便淋閉此是脾胃氣虛胎壓尿胞用四物加二陳空心服後探吐藥出氣定又服又吐數次必安

或因勞役所傷或食煎炒小便帶血此是血得熱而流於胞中宜清膀胱用逍遙散或遺尿不禁或為頻數此是肝火血熱用加味逍遙散若胸滿腹脹小便不通遍身浮腫名胎水不利用鯉魚湯脾胃虛佐以四君子

逍遙散(見經期腹痛)

加味逍遙散(見經不調)

千金鯉魚湯(見婦人規古方) 治妊娠腹脹胎中有水氣遍身浮腫小便不利或胎死腹

皆效

當歸 芍藥(各一錢) 白朮(一錢) 茯苓(一錢半) 橘紅(五分) 鯉魚(一尾不拘大小)

上作一服將鯉魚去鱗臟白水煮熟去魚用汁鍾半入藥加生薑五片煎一鍾空心服當見胎水下如水未盡胎死腹中脹悶未除再製一服水盡脹消乃已

病名同而形證異形證異而病名同聊見本方凡用見證之藥不應當分月經治之。」

徐東皋曰胎有不安而腰疼腹痛甚則至於下墜者未必不由氣血虛無所營養而使之然也夫胎之在腹如果之在枝枝枯則果落固理之自然婦人性偏恣欲火動於中亦能致胎不安而有墮者大抵不外乎屬虛屬火二者之間清熱養血之治盡之矣此外有二因動胎者又不可不知也有因母病動胎者但療母病則胎自穩有因觸傷動胎者當以安胎藥二三劑而胎自安

安胎論外方

茯苓丸(見婦人規古方)溫胃安胎治妊娠煩悶頭暈聞食吐逆或胸腹痞悶

赤茯苓 人參 桂心 乾薑(炮) 半夏(泡洗炒黃) 橘紅(各一兩) 白朮(炒) 甘草(炒) 枳殼(麩炒各二兩)

上為末蜜丸桐子大每服五十丸米飲下日三服上原方仍有葛根二兩似非所宜也用者當酌之

良方黃耆湯(見婦人規古方)治氣虛胎動腹痛下水

糯米(一合) 黃耆(炒) 川芎(各一兩)

上水煎分三服

七味阿膠散(見婦人規古方)治胎動腹痛

阿膠(炒) 白茯苓 白朮(炒) 川芎 當歸 陳皮(各一錢) 甘草(炒三分)

上薑棗水煎服

泰山磐石散(見婦人規古方)治婦人血氣兩虛或肥而不實或瘦而血熱或脾肝素虛倦怠少食屢有墮胎之患此方平和兼養脾胃氣血覺有熱者倍黃芩少用砂仁覺胃弱者多用砂仁少加黃芩更宜戒欲事惱怒遠酒辛熱之物可永保無墮徐東皋曰:「婦人凡懷胎二三個月慣要墮落名曰小產此由體弱氣血兩虛臟腑火多血分受熱以致然也醫家又謂安胎多用艾砂仁熱補尤增禍患而速其墮矣殊不知血氣清和無火煎爍則胎自安而固氣虛則提不住血熱則溢妄行欲其不墮得乎香附雖云快氣開鬱多用則損正氣砂仁快脾氣多用亦耗真氣況香燥之性氣血兩傷求以安胎適又損胎而反墮也今惟泰山磐石散千金保孕丸二方能奪化工之妙百發百中萬無一失甫故表而出之以為好生君子共知也。」(按徐氏此說見於胎產須知·治懷胎慣墮之病》。但我認為它是有片面性的泰山磐石散即聖愈湯合芩術加川斷炙草砂仁糯米如氣血虛而兼熱且無陰道流血者則可若非有熱而又陰道流血者則非所宜

人參 黃耆 當歸 川續斷 黃芩(各一錢) 川芎白芍藥 熟地(各八分) 白朮(二錢) 炙甘草 砂仁(各五分) 糯米(一撮)

水一鍾半煎七分食遠服但覺有孕三五日常用一服四月之後方無慮也

千金保孕丸(見婦人規古方)治妊娠腰背痛善於小產服此可免墮胎之患此即良方杜仲丸但彼等分用

杜仲(四兩同糯米炒去絲) 川續斷(二兩酒洗)

上為末山藥糊丸桐子大每服八九十丸空心米飲下忌酒惱怒

良方白朮散(見婦人規古方)治妊娠傷寒內熱等證

白朮 黃芩(炒各二錢)

上用薑棗水煎服若陰證者不可用

良方三味白朮湯(見婦人規古方)治妊娠內熱心痛

白朮(四錢) 赤芍藥(三錢) 黃芩(炒二錢)

上水煎服忌桃雀肉

益母地黃湯(見婦人規古方)治妊娠跌墜腹痛下血

生地 益母草(各二錢) 當歸 黃耆(炒各一錢)

上姜水煎服

良方鉤藤湯(見婦人規古方)治妊娠胎動腹痛面青冷汗欲絕

鉤藤鉤 當歸 茯神 桑寄生 人參(各一錢) 苦梗(一錢半)

上水煎服如有煩熱加石膏

醋附丸(見經痛論外方)

良方獨聖散(見婦人規古方)順氣安胎治妊娠有所傷觸激動胎元腹痛下血極效

砂仁(不拘多少帶皮同炒勿令焦黑取仁為末)

上用熱酒調服四五分或一錢此物有安胎導滯易產之功實妊婦之要藥也

探胎飲(見婦人規古方) 婦人經水不來三月疑似用此驗之

川芎(不拘多少為末不見火)

空心煎艾湯調下方寸匕覺腹中動則有胎也臍之下動者乃血瘕也不動者血凝也病也

三因腎著湯(見古方八陣·熱陣)治腎虛身重腰冷如在水中不渴小便自利食飲如故腰下重痛如帶五千錢

茯苓 白朮(各四兩) 炙甘草 乾薑(炮各二兩)

上㕮咀每服四錢水煎空心冷服一方用姜四兩術二兩。《良方每服有杏仁五分治妊娠腳腫

良方當歸黃耆湯(見古方八陣·補陣)治妊娠下痢腹痛小便澀

當歸(炒) 黃耆(各一兩) 糯米(一合)

水二鍾煎一鍾溫服

滑胎枳殼散(見婦人規古方)此方能令胎瘦易產湖陽公主每產累日不下南山道人進此方

粉草(炒一兩) 商州枳殼(麩炒二兩)

上為末每服二錢空心沸湯調日三服凡孕六七月宜服之溫隱居方加當歸廣木香各等分或加香附一兩亦可

惡阻

妊娠之婦每多噁心嘔吐脹滿不食。《巢氏病源謂之惡阻此證惟胃氣弱而兼滯者多有之或嗜酸擇食或肢體困倦或煩悶脹滿皆其候也然亦有虛實不同所當辨而治之

凡惡阻多由胃虛氣滯然亦有素本不虛而忽受胎妊則衝任上壅氣不下行故為嘔逆等證及三月餘而嘔吐漸止者何也蓋胎元漸大則臟氣僅供胎氣故無暇上逆矣凡治此者宜以半夏茯苓湯人參橘皮湯之類隨宜調理使之漸安必俟及期方得貼然也若中脘多痰者用二陳湯加枳殼或用半夏茯苓湯若飲食停滯作脹者宜小和中飲加減主之若氣逆作脹者宜半夏茯苓湯加枳殼蘇梗香附

良方半夏茯苓湯(見婦人規古方)治妊娠脾胃虛弱飲食不化嘔吐不止

半夏(炮炒黃) 陳皮 砂仁(各炒一錢) 白茯苓(二錢) 甘草(炒五分)

上用薑烏梅水煎服一二劑後用茯苓丸

人參橘皮湯(即參橘散見安胎)

二陳湯(見安胎)

小和中飲(見安胎)

若脾胃氣虛者宜五味異功散六君子湯人參橘皮湯之類主之若胃虛兼寒多嘔者宜六味異功煎溫胃飲之類主之若肝腎陽虛作嘔者宜理陰煎主之

五味異功散(見古方八陣·補陣)治脾胃虛寒飲食少思嘔吐或久患咳嗽面浮氣逆腹滿等證

人參 白朮(炒) 茯苓 炙甘草 陳皮(各一錢)

上加薑水煎服

六君子湯(見經期腹痛)

六味異功煎(見新方八陣·熱陣)治脾胃虛寒嘔吐泄瀉而兼微滯者

此即五味異功散加乾薑也

溫胃飲(見血虛經亂)

理陰煎(見血寒經遲)

立齋曰半夏乃健脾化痰滯之主藥也脾胃虛弱而嘔吐或痰涎壅滯飲食少思胎不安必用茯苓半夏湯倍加白朮以半夏白朮茯苓陳皮砂仁善能安胎氣健脾胃予常用驗矣

惡阻論外方

良方四味白朮散(見婦人規古方)治妊娠胃虛惡阻吐水甚至十餘日漿粥不入

白朮(炒一錢) 人參(五分) 甘草(炒) 丁香(各二分)

上姜水煎服

茯苓丸(見安胎論外方)

竹茹湯(見婦人規古方)治孕婦嘔吐不止噁心少食服此止嘔清痰

竹茹(彈子大一丸) 陳皮 半夏 茯苓(各錢半) 生薑(二錢)

水鍾半粳米一撮煎七分溫服忌羊肉麵食

烏附湯(見婦人規古方)治孕婦噁心阻食養胃調和元氣

烏藥 香附(制) 白朮(土炒) 陳皮(各一錢) 人參 炙甘草(各八分)

水鍾半姜三片煎七分服吐甚者加丁香砂仁各七粒

胎氣上逼

妊娠將理失宜或七情鬱怒以致氣逆多有上逼之證若氣逆氣實而脹逼者宜解肝煎若胃寒氣實而逼者宜和胃飲

解肝煎(見安胎)

和胃飲(見經期腹痛)

若胃火兼滯者宜枳殼湯若脾虛兼滯者宜紫蘇飲

枳殼湯(見安胎)

紫蘇飲(見安胎)

如脾虛而氣不行者宜四君子湯甚者八珍湯若脾氣虛而兼寒者宜五君子煎若脾腎虛寒不行者宜理陰煎若脾腎氣虛兼火者宜逍遙散或加黃芩枳殼砂仁

四君子湯(見血虛經亂)

八珍湯(見經不調)

五君子湯(見崩淋經漏不止)

理陰煎(見血寒經遲)

逍遙散(見經期腹痛)

若胎死腹中冷氣上逼嘔惡面青者治如後胎動欲墮

一方治胎氣上逼熱痛下血或煩悶困篤用蔥二十莖水濃煮飲之胎未死即安胎已死即下未效再服若胎動煩躁唇口青黑手足厥冷須用當歸湯(按味辛性平除能達表和里之外兼有通陽活血發汗利尿的作用本方有加川芎者有用銀器同米煮粥及作羹服食者可參考)

良方當歸湯(見婦人規古方)治胎動煩躁或生理不順唇口青黑手足厥冷

當歸 人參(各二三錢) 阿膠(炒) 甘草(炒各一錢) 連根蔥白(一握)

水四碗煎四味至半去渣下蔥再煎一碗分二服

胎漏

妊婦經血不固者謂之胎漏而胎漏之由有因胎氣者有因病氣者而胎氣之由亦有二焉余嘗診一婦人脈見滑數而別無風熱等病問其經脈則如常不斷而但較前略少耳余曰:「此必受妊者也因胎小血盛有餘而然。」後於三月之外經脈方止果產一男故胎妊之婦多有此類今常見懷胎七八個月而生子者人但以血止為度謂之不足月然其受胎於未止之前至此而足而實人所不知也第此等胎氣亦有陰陽盛衰之辨如母氣壯盛蔭胎有餘而血之溢者其血雖漏而生子仍不弱此陰之強也不必治之若父氣薄弱胎有不能全受而血之漏者乃以精血俱虧而生子必萎小此陽之衰也而亦有人所不知也凡此皆先天之由若無可以為力者然栽培根本豈果無斡旋之道乎第見有於無之目及轉強於弱之手為不易得是烏可以尋常語也至若因病而漏者亦不過因病治之而已耳

妊娠血熱而漏者保陰煎清化飲擇而用之怒動肝火漏血者保陰煎甚者化肝煎主之

保陰煎(見血熱經早)

清化飲(見血熱經早)

化肝煎(見崩淋經漏不止)

脾虛不能攝血者壽脾煎四君子之類主之脾虛血熱氣滯者四聖散主之脾腎兼虛者五陰煎主之

壽脾煎(見血虛經亂)

四君子湯(見血虛經亂)

四聖散(見婦人規古方)治漏胎下血

條芩 白朮 砂仁 阿膠(各等分)

上為細末每服二錢艾湯調下一方有芍藥無阿膠按此方若改為湯砂仁用當減半

五陰煎(見血虛經亂)

三焦氣血俱虛者五福飲七福飲之類主之

五福飲(見血熱經早)

七福飲(見血虛經亂)

勞倦傷而動血者壽脾煎歸脾湯主之偶因傷觸動血者五福飲安胎散主之

歸脾湯(見經不調)

安胎散(見婦人規古方)治妊娠卒然腰痛下血

熟地 艾葉 白芍(炒) 川芎 黃耆(炒) 阿膠(炒) 當歸 甘草(炙) 地榆(各一錢)

上加薑水煎服

衝任氣虛不能制約血滑易動者固陰煎秘元煎主之

固陰煎(見腎虛經亂)

秘元煎(見血虛經亂)

立齋曰前證若因氣熱用防風黃芩丸若因血熱用加味逍遙散若因血虛用二黃散若因去血太多用八珍湯未應補中益氣湯若因肝火用柴胡清肝散若因脾火用加味歸脾湯若因事下血作痛用八珍湯加阿膠熟艾若因脾胃虛弱用補中益氣湯加五味子若因脾胃虛陷用前湯倍用升麻柴胡若晡熱內熱宜用逍遙散

防風黃芩丸(見崩漏論外方)

加味逍遙散(見經不調)

二黃散(見血熱論外方)

八珍湯(見經不調)

補中益氣湯(見經不調)

薛氏柴胡清肝散(見古方八陣·寒陣)治肝膽三焦風熱瘡瘍或怒火憎寒發熱或瘡毒結於兩

兩脅前後或胸乳小腹下及股足等證

柴胡 黃芩(炒各錢半) 山梔(炒) 川芎 人參(各一錢) 甘草(五分) 連翹 桔梗(各八分)

水一鍾半煎服

加味歸脾湯(見古方八陣·補陣)治脾經血虛發熱等證

即歸脾湯加柴胡山梔各一錢

逍遙散(見經期腹痛)

胎漏論外方

良方安胎寄生湯(見婦人規古方)治妊娠下血或胎不安或腰腹作痛

桑寄生 白朮 茯苓(各五分) 甘草(一錢)

水煎服

當歸芍藥湯(見婦人規古方)治妊娠心腹急痛或去血過多而暈眩

當歸 白芍藥(炒) 白朮(炒) 茯苓 澤瀉(各一錢) 川芎(二錢)

水煎服

妊娠卒然下血

妊娠忽然下血其證有四或因火熱迫血則妄行或因鬱怒氣逆則動血或因損觸胎氣胞宮受傷而下血或因脾腎氣陷命門不固而脫血凡此皆動血之最者也不速為調理則必致墮胎矣然治此者必先察其血去之多少及於血去之後尤當察其邪之微甚如火猶未清仍當清火氣猶未順仍當順氣若因邪而動血血去而營虛則速當專顧元氣以防脫陷此中或當治標或當救本或當兼標本而調理之倘不知先後緩急將恐治標未已而救本無暇也當詳察之

若火盛迫血妄行者當察其火之微甚火之微者涼胎飲稍甚者徙薪飲再甚者保陰煎子芩散若肝經有風熱而血下者宜防風黃芩丸若怒氣傷肝氣逆血動而暴至者宜保陰煎若氣有未順而脹滿者四七湯二陳湯或加芎歸之類若兼肝火者宜化肝煎

涼胎飲(見安胎)

徙薪飲(見崩淋經漏不止)

保陰煎(見血熱經早)

子芩散(見血熱論外方)

防風黃芩丸(見崩漏論外方)

四七湯(見安胎)

二陳湯(見安胎)

化肝煎(見崩淋經漏不止)

若觸損胎氣胞宮受傷而血下者宜安胎散膠艾湯去血多者倍加人參若從高墮下傷動胎氣而下血者宜益母地黃湯安胎散若因驚氣虛而陷者仍加人參

安胎散(見胎漏)

膠艾湯(良方膠艾湯見安胎)

益母地黃湯(見安胎論外方)

若脾胃素弱或偶因傷脾下血者宜壽脾煎歸脾湯或中氣下陷者補中益氣湯若血虛微熱漏血尿血者續斷湯

壽脾煎(見血虛經亂)

歸脾湯(見經不調)

補中益氣湯(見經不調)

續斷湯(見血熱論外方)

以上諸動血證若去血未多血無所積胎未至傷而不止者宜涼則涼宜補則補惟以安之固之為主治若血已離位蓄積胞宮為脹為痛而余血未出者欲與留之有不可得欲去其血而不傷營氣則惟四物湯大加當歸為最宜也若察其胎氣已動勢有難留則五物煎決津煎皆切要之藥

四物湯(見經不調)

五物煎(見血寒論外方)

決津煎(見經期腹痛)

一方治頓僕胎動用川芎末二錢酒下二三錢胎生即安胎死即下

又方治同前用砂仁和皮炒為末每服二錢米飲下腹熱即安

胎動欲墮

妊娠胎氣傷動者凡跌撲怒氣虛弱勞倦藥食誤犯房室不慎皆能致之若因母病而胎動但治其母若因胎動而母病但安其胎輕者轉動不安或微見血察其不甚速宜安之用前安胎及卒然下血等法若腹痛血多腰痠下墜勢有難留者無如決津煎五物煎助其血而落之最為妥當

決津煎(見經期腹痛)

五物煎(見血寒論外方)

若其勢甚而舌青面赤脹滿嘔惡或冷氣上逼者兒已死矣若面青吐沫舌赤是母死也若面舌唇吻俱青口中沫出是母子俱死也若胎已死當速去其胎以救其母氣血虛者惟用決津煎最妙如不應而脹痛上逼勢不容緩者急用平胃散一兩酒水各半投朴硝五錢熱服之或用朴硝一兩以童便調服則逐而下矣下後隨證調補之如無脹急則但用決津煎加朴硝則死胎自下

平胃散(見安胎)

凡氣血衰弱無以滋養其胎或母有弱病度其終不能成者莫若下之以免他患宜桂心散或用下胎小品方

良方桂心散(見婦人規古方)治妊娠因病胎不能安者可下之

桂心 栝蔞 牛膝 瞿麥(各五分或一錢) 當歸(一錢或二三錢)

水煎

下胎小品方(見婦人規古方

用麥櫱一升擂碎水二升煮一升服之即下神效麥櫱能損氣破血如此故凡脾胃虛弱及飲食不化者不宜用明矣又方用牛膝一兩酒一鍾煎七分作二服即下

數墮胎

夫胎以陽生陰長氣行血隨營衛調和則及期而產若或滋養一有不利則枝枯而果落藤萎而花墜五常政大論:「根於中者命曰神機神去則機息根於外者命曰氣立氣止則化絕。」正此謂也凡妊娠之數見墮胎者必以氣脈虧損而然而虧損之由有稟質之素弱者有年力之衰殘者有憂怒勞苦而困其精力者有色欲不慎而盜損其生氣者此外如跌撲飲食之類皆能傷其氣脈氣脈有傷而胎可無恙者非先天之最完固者不能而常人則未之有也且胎懷十月經養各有所主所以屢見小產墮胎者多在三個月及五月七月之間而下次之墮必如期復然正以傷此一經而再值此經則遇闕不能過矣況婦人腎以系胞而腰為腎之府故胎妊之婦最慮腰痛痛甚則墜不可不防故凡畏墮胎者必當察此所傷之由而切為戒慎凡治墮胎者必當察此養胎之源而預培其損保胎之法無出於此若待臨期恐無及也凡胎孕不固無非氣血損傷之病蓋氣虛則提攝不固血虛則灌溉不周所以多致小產故善保胎者必當專顧血虛宜以胎元飲為主而加減用之其次則芍藥芎歸湯再次則泰山磐石散或千金保孕丸皆有奪造化之功所當酌用者也

胎元飲(見安胎)

芍藥芎歸湯(見婦人規古方)即芎歸補中湯治氣血虛半產

川芎 當歸 黃耆(炙) 白朮(炒) 人參 芍藥(炒) 杜仲(炒) 艾葉 阿膠(炒) 五味子(杵炒各一錢) 甘草(炙五分)

上每服五錢水煎服若脾氣虛弱須用補中益氣湯若氣虛有火宜用安胎飲

泰山磐石散(見安胎論外方)

千金保孕丸(見安胎論外方)

又凡胎熱者血易動血動者胎不安故墮於內熱而虛者亦常有之若脾氣虛而血熱者宜四聖散肝腎虛而血熱者宜涼胎飲肝脾虛而血熱者宜固胎煎

四聖散(見胎漏)

涼胎飲(見安胎)

固胎煎(見新方八陣·因陣)治肝脾多火多滯而屢墮胎者

黃芩(二錢) 白朮(一二錢) 當歸 芍藥 阿膠(各錢半) 陳皮(一錢) 砂仁(五分)

水一鍾半煎服

又立齋法治血虛血熱數墮胎者於調補之外時值初夏教以濃煎白朮湯下黃芩末二錢與數十帖得保而生亦可法也

此外凡有他證而胎不安者當於安胎條中酌而治之

胎不長

妊娠胎氣本乎血氣胎不長者亦惟血氣之不足耳故於受胎之後而漏血不止者有之血不歸胎也婦人中年血氣衰敗者有之泉源日涸也婦人多脾胃病者有之倉廩薄則化源虧而衝任窮也婦人多鬱怒者有之肝氣逆則血有不調而胎失所養也或以血氣寒而不長者陽氣衰則生氣少也或以血熱而不長者火邪盛則真陰損也凡諸病此者則宜補宜固宜溫宜清但因其病而隨機應之則或以及期或以過月胎氣漸充自無不長惟是年邁血衰而然者數在天矣有非可以人力為也

鬼胎

婦人有鬼胎之說豈虛無之鬼氣果能襲人胞宮而遂得成形者乎此不過由本婦之氣質蓋或以邪思蓄注血隨氣結而不散或以衝任滯逆脈道壅瘀而不行是皆內因之病而必非外來之邪蓋即血癥氣瘕之類耳當即以癥瘕之法治之詳見本條此外如狐魅異類之遇者則實有所受而又非鬼胎之謂亦當於癥瘕類求法下之

又凡鬼胎之病必以血氣不足而兼凝滯者多有之但見經候不調而預為調補則必無是病若其既病則亦當以調補元氣為主而繼以去積之藥乃可也然用補之外而欲於補中兼行者無如決津煎欲去其滯而不至猛峻者無如通瘀煎既加調補而欲直收其病者則奪命丹回生丹皆可酌用或以當歸紅花煎濃湯送赤金豆亦妙

決津煎(見經期腹痛)

通瘀煎(見經期腹痛)

良方奪命丹(見婦人規古方)治瘀血入胞脹滿難下急服此藥血即消衣即下此方頗有回生丹之功用下死胎必效須用當歸方

附子(炮半兩) 乾漆(碎之炒煙盡) 牡丹皮(各一兩)

上為細末另用大黃末一兩以好醋一升同熬成膏和前藥丸桐子大溫酒吞五七丸一方有當歸一兩

回生丹(見婦人規古方)治婦人產後諸疾汙穢未淨及一切實邪疼痛死胎瘀血沖逆等證

大黃膏法用蘇木三兩河水五碗煎至三碗去渣聽用紅花三兩炒黃色用好酒一大壺煮十餘滾去渣聽用黑豆三升煮熟存汁三碗去豆去皮曬乾為末俱聽用大黃一斤為末用好醋八碗熬成膏次下紅花酒蘇木湯黑豆汁攬勻又熬成膏盆內收盛候用將鍋焦焙乾為末同豆皮末俱入之

人參 白朮 青皮 木瓜(各三錢) 當歸 川芎 元胡 蒼朮 香附(童便炒) 蒲黃 赤茯苓 桃仁泥 熟地(各一兩) 牛膝 三稜 山茱萸 五靈脂 地榆 甘草 羌活 陳皮 白芍(各五錢) 良薑(四錢) 烏藥(二兩半) 木香 乳香 沒藥(各一錢)

上為末用前大黃膏為丸彈子大金薄為衣不拘時隨證擇用湯引送下一丸

赤金豆(見新方八陣·攻陣)又名八仙丹治諸積不行凡血凝氣滯疼痛腫脹蟲積結聚癥堅宜此主之此丸去病捷速較之硝莪之類過傷正氣者大為勝之

巴豆霜(去皮膜略去油一錢半) 生附子(切略炒燥二錢) 皂角(炒微焦二錢) 輕粉(一錢) 丁香 木香 天竺黃(各三錢) 硃砂(二錢為衣)

上為末醋浸蒸餅為丸蘿蔔子大硃砂為衣欲漸去者每服五七丸欲驟行者每服一二十丸用滾水或煎藥或薑茴香使君煎湯為引送下若利多不止可飲冷水一二口即止蓋此藥得熱則行得冷則止也如治氣實滯鼓脹先用紅棗煮熟取肉一錢許隨用七八丸甚者一二十丸同棗肉研爛以熱燒酒加白糖少許送下

妊娠藥禁

水蛭及虻蟲烏頭附子配天雄野葛水銀並巴豆牛膝薏苡與蜈蚣代赭芫花大戟蛇蛻黃雌雄牙硝芒硝牡丹槐花牽牛皂角同半夏南星與通草瞿麥乾薑桃仁通碙砂乾漆蟹甲爪地膽茅根莫用好(出便產須知

妊娠寡欲

妊娠之婦大宜寡欲其在婦人多所不知其在男子而亦多有不知者近乎愚矣凡胎元之強弱產育之難易及產後崩淋經脈之病無不悉由乎此其為故也蓋以胎神鞏固之日極宜保護宮城使不知慎而多動欲火盜泄陰精則藩籬由不固而傷血氣由不聚而亂子女由元虧而夭而陰分之病亦無不由此而百生矣此婦人之最宜慎者知者不可不察

下卷

產育類

滑胎

妊娠滑胎之法惟欲其坐草之期易而且速而難易之由則在血之盈虛不在藥之滑利蓋血多則潤而產必易血虧則澀而產必難故於未產之前但宜以培養氣血為主而預為之地如四物湯滑胎煎五福飲小營煎八珍湯之類即皆滑胎之要藥若不知此而過用滑利等物或產期未近無火無滯而妄用清火行氣沉降苦寒等藥必皆暗殘營氣走泄真陰多致血虧氣陷反為臨期大害若果肥盛氣實者則紫蘇飲保生無憂散滑胎枳殼散之類皆可擇用

四物湯(見經不調)

滑胎煎(見新方八陣·因陣)胎氣臨月

常服數劑以便易生

當歸(三五錢) 川芎(七分) 杜仲(二錢) 熟地(三錢) 枳殼(七分) 山藥(二錢)

水二鍾煎八九分食前溫服如氣體虛弱者加人參白朮隨宜用之如便實多滯者加牛膝一二錢

五福飲(見血熱經早)

小營煎(見血虛經亂)

八珍湯(見經不調)

紫蘇飲(見安胎)

保生無憂散(見婦人規古方)臨產服之補其血順其氣或胞胎肥厚根蒂堅牢者皆可使之易產又治小產瘀血腹痛

當歸 川芎 白芍 乳香 枳殼 南木香 血餘

上等分每服二三錢水煎日二服若胞衣既破其血已涸或元氣困憊急用八珍湯斤許水數碗煎熟時飲救之飲盡再製亦有得生

滑胎枳殼散(見安胎論外方)

催生

凡妊娠胎元完足彌月而產熟落有期非可催也所謂催生者亦不過助其血氣而利導之耳直待臨期乃可用脫花煎或滑胎煎隨證加減主之或經日久產母困倦難生俱宜服滑胎煎以助其氣血令兒速生其有氣虛無力艱於傳送者必用獨參湯隨多隨少接濟其力皆為催生要法若期未至而妄用行氣導血等劑以為催生亦猶摘方苞之萼揠宋人之苗耳

脫花煎(見新方八陣·因陣)凡臨盆將產者宜先服此藥催生最佳並治產難經日或死胎不下俱妙

當歸(七八錢或一兩) 肉桂(一二錢或三錢) 川芎 牛膝(各二錢) 車前子(錢半) 紅花(一錢催生者不用此味亦可)

水二鍾煎八分熱服或服後飲酒數杯亦妙若胎死腹中或堅滯不下者加朴硝三五錢即下若氣虛困劇者加人參隨宜若陰虛者必加熟地三五錢

滑胎煎(見滑胎)

獨參湯(見崩淋經漏不止)

臨盆將產腹痛已甚凡催生之藥無如脫花煎少用肉桂五七分為最穩最妙若氣虛無力者加人參二三錢虛者任意加用之

催生若水血下多子道乾澀難出者宜用滑利之物如豬脂油蜜酥油蔥白葵子牛乳滑石榆白皮之類以潤之亦濟急之法也

滑胎催生論外方

達生散(見婦人規古方)妊娠臨月服十餘劑則易產或加砂仁枳殼如兼別證以意增減詩云誕彌厥月先生如達注曰先生首生也小羊也羊子易生故以此名之

人參 白朮 當歸 白芍 陳皮 紫蘇(各一錢) 炙甘草(二錢) 大腹皮(酒洗曬乾三錢)

水一鍾半煎服一方無當歸白芍白朮

錢氏生化湯(見婦人規古方)此錢氏世傳治婦人者

當歸(五錢) 川芎(二錢) 甘草(炙五分) 焦姜(三分) 桃仁(十粒去皮尖雙仁) 熟地(三錢)

上㕮咀水二鍾棗二枚煎八分溫服

一方無熟地(按後世多用無熟地一方)

附加減法凡胎衣不下或血冷氣閉血枯氣弱等證連服生化湯二三劑即下或用此送益母丸一丸即下蓋益母草行血養血性善走而不傷人者也凡婦人無論胎前產後皆宜此藥凡血暈虛暈加荊芥穗六七分凡產婦氣虛氣脫倦怠無力加人參黃耆凡陽虛厥逆加附子肉桂脈虛煩渴加麥冬五味子氣壅有痰加陳皮竹瀝血虛血燥便結加麻仁杏仁蓯蓉多汗不眠加茯神棗仁黃耆上體多汗加麻黃根下體多汗加漢防己煩熱加丹皮地骨皮口噤如風反張瘛瘲者加荊芥防風各三四分惡露未盡身發寒熱頭痛脅脹其小腹必然脹痛加紅花丹皮肉桂各三四分玄胡一錢內傷飲食加山楂陳皮砂仁或神麯麥芽外傷寒濕或加蒼朮白朮血積食積胃有燥糞臍腹脹痛加大黃二錢產後下血不止或如屋漏水沉黑不紅或斷或來或如水或有塊淋瀝不休此氣血大虛之候不可誤用寒涼其脈浮脫者可加附子輩諸陽分藥否則無救矣佛手散單用當歸三錢川芎二錢此即其變方也

會稽錢氏世傳:「嘗論產證本屬血虛陰亡陽孤氣亦俱病如大補則氣血陡生倘失調則諸邪易襲四物避芍藥之寒四物得薑桃之妙氣毋耗散法兼補虛食必扶脾勿專消導熱不可用芩恐致宿穢凝滯寒不宜用桂反招新血流崩三陽見表證之多似可汗也用麻黃則重竭其陽三陰見里證之劇似可下也用承氣則大涸其血耳聾脅痛乃腎虛惡露之停休用柴胡譫語汗多乃元弱似邪之證毋同胃實厥由陽氣之衰難分寒熱非大補不能回陽痙因陰血之虧豈論剛柔非滋營陰以潤絡潮熱似瘧以瘧治則遷延神亂如邪以邪論則立困總屬大虛須從峻補去血多而大便燥蓯蓉加於生化非潤腸和氣之能通患汗出而小便難六君倍用參耆必生津助液之可利加參生化頻服救產後之危活命長生調攝須產前加意

加味芎歸湯(見婦人規古方)治分娩交骨不開或五七日不下垂死者

生男女婦人發(一握燒存性) 自死龜殼(一個或佔過者亦可酥炙) 川芎當歸(各一兩)

上咀每用一兩水煎服良久不問生死胎自下

良方當歸湯(滑胎催生見胎氣上逼)

經驗滑石散(見婦人規古方)治產難凡水下胎干胎滯不生用此最效

滑石(飛過一兩) 白蜜 香油(各半盞)

上將油蜜慢火熬熟三四沸掠去沫調滑石末頓服外以油調於產婦臍腹上下摩之立效

佛手散(見殺血心痛)

穩婆

產婦臨盆必須聽其自然弗宜摧逼安其神志勿使驚慌直待花熟蒂圓自當落矣所以凡用穩婆必須擇老成忠厚者預先囑之及至臨盆務令從容鎮靜不得用法摧逼余嘗見有穩婆忙冗性急者恐顧此失彼因而勉強試湯分之掐之逼之使下多致頭身未順而手足先出或橫或倒為害不小若未有緊陣不可令其動手切記切記又或有生息不順及雙胎未下之類但宜穩密安慰不可使產母聞知恐驚則氣散愈難生息又嘗見有奸詭之婦故為哼呀之聲或輕事重做以顯己能以圖酬謝因致產婦驚疑害尤非細極當慎也

立齋醫案載一穩婆云止有一女於分娩時適當巡街侍御行牌取我視其內室分娩女為此驚嚇未產而死後見侍御更以威顏分付迨視產母胎雖順而頭偏在一邊此時若以手入推正可保順生因畏其威不敢施手但回稟云此是天生天化非人力所能因是子母俱不能救由此視之可見產時當用靜鎮自然而一毫驚恐疑畏有不可使混於其間者

產要

凡孕婦臨月忽然腹痛或作或止或一二日或三五日胎水少來但腹痛不安者名曰弄胎非當產也又有一月前或半月前忽然腹痛如欲產而不產者名曰試產亦非產也凡此腹痛無論胎水來與不來俱不妨事但當寬心候時可也若果欲生則痛極連腰乃將產也蓋腎繫於腰胞系於腎故耳又試捏產母手中指本節跳動即當產也此時兒逼產門穀道挺迸水血俱下方可坐草試湯瓜熟蒂懸此乃正產之候也

產婦腹痛未甚且須寬心行動以便兒身舒轉如腰腹痛甚有產之兆即當正身仰臥或起坐舒伸務宜安靜從容待兒轉身向下其產必順而且易最不宜預為驚擾入手以致產婦氣怯胞破漿干使兒轉身不易則必有難產之患

產婦初覺欲生便須惜力調養不可用力妄施恐致臨產乏力若兒方轉身而用力太早則多致橫逆須待順而臨門一逼自下若時候未到用力徒然

臨產房中不宜多人喧嚷驚慌宜閉戶靜以待生

將產時宜食稠軟白粥勿令飢渴以乏氣力亦不宜食硬冷難化之物恐產時乏力以致脾虛不能消化則產後有傷食之病

產婦產室當使溫涼得宜若產在春夏宜避陽邪風是也產在秋冬宜避陰邪寒是也故於盛暑之時亦不可衝風取涼以犯外邪又不宜熱甚致令產母頭疼面赤亦不宜人眾若熱氣熏蒸亦致前患其或有熱極煩渴而血暈血溢者亦可少與涼水暫與解之然亦不可多用若冬末春初余寒尚盛產室不可無火務令下體和暖衣被亦當溫厚庶不為寒氣所侵可免胎寒血滯難產之患且產後胎元既落氣血俱去乘虛感邪此時極易故不可不慎

凡富貴之家過於安逸者每多氣血壅滯常致胎元不能轉動此於未產之先亦須常為運動庶使氣血流暢胎易轉則產亦易矣是所當預為留意者

妊娠將產不可占卜問神如巫覡之徒哄嚇謀利妄言凶險禱神祇保產產婦聞之致生疑懼夫憂慮則氣結滯而不順多至難產所宜戒也

產時胞漿未下但只穩守無妨若胞漿破後一二時辰不生即當服催生等藥如脫花煎滑胎煎或益母丸之類蓋漿乃養兒之生漿幹不產必其胎元無力愈遲則愈干力必愈乏所以速宜催之

脫花煎(見催生)

滑胎煎(見滑胎)

良方益母丸(見婦人規古方)一名返魂丹治婦人赤白帶惡露時下不止及治婦人胎前產後經中諸般奇痛無所不療。《本草此草胎前無滯產後無虛故名益母

益母草(一味) 一名茺蔚子一名野天麻方梗對節生葉葉類天麻四五月間開紫花是白花者非

上於五月採取曬乾連根莖葉勿犯鐵器磨為細末煉蜜為丸如彈子大每服一丸用熱酒和童便化下或隨證用湯引送下一方以此為末每服二錢或酒或童便或隨證用引服之一方凡產時倉卒未合只用生益母草搗汁入蜜少許服之其效甚大一益母膏方依前採取搗爛以布濾取濃汁用砂鍋文武火熬成膏如黑砂糖色為度入磁罐收貯每服二三匙便調下或於治血湯藥中加一匙服之尤妙

產婦與酒不可多而致醉凡產前醉則乏力而四肢不用產後酒多恐引入血分四肢致後日有動血及四肢無力髓骨痠痛之患

六逆產

橫生者以兒方轉身產母用力逼之太早故致兒身未順而先露手臂但令母安然仰臥穩婆以手徐推兒臂下體令其正直復以中指摸其肩弗使臍帶攀系即生

倒生者因兒未及轉身產母努力故令兒先露足令母正臥以手徐推足入良久仍推兒身徐俟轉正近門即生

偏生者因兒未順生路產母努力逼兒頭偏一邊雖若露頂實額角也亦照前法推正即生若兒頂後骨偏拄穀道旁以手從外後旁輕輕托正即生

礙產者兒身雖順門路雖正但不能下仍因胎轉時臍帶絆肩而然令產母仰臥以手輕推兒向上乃用中指按兒兩肩理順臍帶即生

坐產者因兒將產其母疲倦久坐椅褥抵其生路而然須用手巾一條拴系高處令產母以手攀之輕輕屈足舒伸以開生路兒即順生

盤腸產者臨產母腸先出子產而腸未收故曰盤腸產古法以醋水各半盞默然噀產母面背則收一法以蓖麻子四十九粒研爛塗母頭頂待腸收上急洗去俗以水噀面背驚之而腸亦收但恐驚則氣散反致他疾戒之

一方治橫逆產難令產母仰臥以小針刺兒手腳心三五次用鹽擦之手腳即縮上轉身即生

一方治盤腸產以半夏為末用少許搐鼻中腸自上又方用大紙捻以麻油潤滲點著吹滅以煙燻產婦鼻中腸即上又方腸出盛以潔淨漆器濃煎黃耆湯浸之腸即上

胞破產難

凡產婦胎未順而胞先破者其因有二蓋一有母質薄弱胞衣不固因兒轉動隨觸而破者此氣血之虛也一有兒身未轉以坐草太早用力太過而胞先破者此舉動之傷也若胞破久而水血乾產道澀則兒難下宜急用大料四物湯或五物煎滑胎煎五福飲當歸湯之類助其氣血並濃煎蔥湯熏洗產戶使其暖而氣達則自當順下若持久力乏血已耗涸則甚危矣當用八珍湯料一斤益母草四兩水數碗煎熟不時飲之亦有得生者或以黃耆歸數斤以大釜煎藥氣氤氳滿室使產母口鼻俱受其氣亦良法也

四物湯(見經不調)

五物煎(見血寒論外方)

滑胎煎(見滑胎)

五福飲(見血熱經早)

當歸湯(見胎氣上逼)

八珍湯(見經不調)

大抵產難之證多患於鬱悶安佚富貴之家治法雖云胎前清氣產後補血然不可拘泥若脾胃不健氣血不充必當預為調補不然臨產必多患難

產難經日不下別無危證者宜用脫花煎催之極妥極妙

脫花煎(見催生)

一醫宿客店治店婦臨產數日不生下體俱冷無藥甚窘令取椒橙葉茱萸共煎湯一盆令產婦以小凳坐盆內熏洗良久小腹皆暖氣溫血行遂產

一方以紫蘇煎湯熏洗大抵遇嚴寒時月產久傷冷氣血必凝此熏洗之法亦要法也外以淋湯內以羊肉湯必效

一方令產婦以自己髮梢含於口中令其噁心作嘔即下亦治胞衣不出

胞衣不出

胞衣不出有以氣血疲弱不能傳送而停擱不出者其證但見無力而別無痛脹治當補氣助血宜速用決津煎或滑胎煎保生無憂散局方黑神散之類主之有以惡露流入胞中脹滯不出者蓋兒既脫胞帶必下墜故胞在腹中形如仰葉仰則盛聚血水而脹礙難出惟老成穩婆多有識者但以手指頂其胞底以使血散或以指摸上口攀開一角使惡露傾瀉則腹空自落矣

決津煎(見經期腹痛)

滑胎煎(見滑胎)

保生無憂散(見滑胎)

局方黑神散(見婦人規古方)一名烏金散。《靈苑方名肉桂散治產後惡露不盡胎衣不下血氣攻心腹痛不止及治脾腎陰虛血不守舍吐衄等證

黑豆(二兩炒) 當歸(去蘆酒洗) 熟地 蒲黃 白芍 甘草(炙) 乾薑(炮) 肉桂(各一兩)

上為末每服二錢童便酒各半調服。《良方黑神散有炮附子半兩無蒲黃

又一法以本婦頭髮攪入喉中使之作嘔則氣升血散胞軟亦自落矣凡胎胞不出者多死授以此法甚效

若血滲胞中停蓄既久而為脹為痛或喘或急則非逐血破血不可也宜速用奪命丹或用失笑散以熱酒調服使血散脹消其衣自下若氣血兼虛者亦惟決津煎為善

奪命丹(見鬼胎)

失笑散(見經期腹痛)

一方用蓖麻子仁一兩研爛貼母右足心衣下速洗去緩則腸亦出若腸不收即以此膏塗腦頂則腸自入

一方用紅花一兩酒煮濃汁服

一方用產婦鞋底炙熱熨小腹上下即出

一方用皂角燒為末每服一錢溫酒調服

胞衣論外方

牛膝散 胎衣不下腹脹(見經痛論外方)

氣脫血暈

產時胎胞既下氣血俱去忽爾眼黑頭眩神昏口噤昏不知人古人多雲惡露乘虛上攻故致血暈不知此證有二曰血暈曰氣脫也若以氣脫作血暈而用辛香逐血化痰等劑則立刻斃矣不可不慎也

一氣脫證產時血既大行則血去氣亦去多致昏暈不省微虛者少頃即蘇大虛者脫竭即死但察其面白眼閉口開手冷六脈細微之甚是即氣脫證也速用人參一二兩急煎濃湯徐徐灌之但得下咽即可救活若少遲延則無及矣余嘗救此數人無不隨手而愈此最要法也又嘗見有禁參而斃者云新產後不可用參用參則補住惡血必致為害即勸之亦不肯用直待斃而後悔者亦數人矣又有云產後必過七日方可用參此等愚昧訛傳不知始自何人誤人不淺萬萬不可信也

一血暈之證本由氣虛所以一時昏暈然血壅痰盛者亦或有之如果形氣脈氣俱有餘胸腹脹痛上衝此血逆證也宜失笑散若痰盛氣粗宜二陳湯如無脹痛氣粗之類悉屬氣虛宜大劑芎歸湯八珍湯之類主之

失笑散(見經期腹痛)

二陳湯(見安胎)

芎歸湯(見殺血心痛)

八珍湯(見經不調)

一猝時昏暈藥有未及宜燒秤錘令赤用器盛至床前以醋沃之或以醋塗口鼻令酸氣入鼻收神即醒或以破舊漆器或以乾漆燒煙燻之使鼻受其氣皆可但此法雖輕而暴暈者所宜若氣虛之甚而暈厥者非用大補之劑終無益也

兒初生(初誕法詳小兒門)

凡嬰兒初生當隨手包裹切不可為風寒所侵蓋兒在腹中遮護最密及其初脫胞胎肌膚脆嫩極易感邪若在夏令自所無慮但覺稍寒即須慎之嘗見兒生未久多有驚風發熱抽搐等病率由乎此

小兒初生天氣微涼即大忌洗沐恐腠理不密元氣發泄而外邪乘之也

凡產母分娩艱難勞傷胎氣多有兒雖脫胞而乏力垂危或已死者切不可便斷臍帶當急用大紙捻蘸香油於臍帶上往來燒斷之取其陽氣以續胎元俄頃兒得啼聲即已活矣且可免胃寒泄瀉之病凡見此者若以刀斷臍帶則子母皆多難保此出立齋醫案

凡燒帶之法惟素多陽虛及產時氣脫者最宜用之以助陽氣若母氣陽強或兒聲洪亮者皆不宜用恐火從臍入日後致生熱毒則反為害不小

子死腹中

凡子死腹中者多以觸傷或犯禁忌或以胎氣薄弱不成而殞或以胞破血乾持久困敗但察產母腹脹舌黑者其子已死若非產期而覺腹中陰冷重墜或為嘔惡或穢氣上衝而舌見青黑者皆子死之證宜速用下死胎方下之下後察其虛實隨加調補自愈若唇舌面色俱青則母子皆危之兆也

補遺方治胎死腹中用紅花以酒煮汁飲二三碗即下

新法下胎方用當歸一兩厚朴三錢陳皮二錢入酒水各一碗煎至一碗加朴硝三五錢再煎十餘沸去渣熱服死胎自下或只用脫花煎更妙

死胎論外方

回生丹(見鬼胎)

下死胎方(見婦人規古方)凡胎死腹中其舌多見青黑口中甚穢而嘔腹中不動只覺陰冷重墜者是

用平胃散一兩以黃酒河水各一鍾煎至一鍾入朴硝三五錢再煎三五沸溫服其死胎即化水而出萬不失一又方單用朴硝末三錢以熱酒和熱童便調服立出或用佛手散以酒調服亦妙

桂香散(見婦人規古方)治胎死腹中不下

桂心(三錢) 麝香(五分)

上為末作一服酒調下

琥珀散(見經痛論外方)

產門不開不閉子宮不收

交骨不開產門不閉無非陰氣不足陰氣不足則氣不達所以不開不開則產必艱難宜加味芎歸湯補而開之大有奇效或十全大補湯亦可

加味芎歸湯(見滑胎論外方)

十全大補湯(見調經論外備用方)

產門不閉由陰氣大虛不能收攝或由陰火下流而然故或為陰挺突出或為腫脹或為淋瀝不禁若氣血俱虛者宜十全大補湯加五味子補而斂之或痛而覺熱者宜加味逍遙散若憂思傷脾血熱者加味歸脾湯若暴怒傷肝動火者龍膽瀉肝湯

加味逍遙散(見經不調)

加味歸脾湯(見胎漏)

良方龍膽瀉肝湯(見古方八陣·寒陣)亦名龍膽湯治肝經濕熱小便赤澀或脅脹口苦寒熱凡肝經有餘之證宜服之

龍膽草(酒拌炒) 人參 天冬 麥冬 生甘草 黃連(炒) 山梔 知母(各五分) 黃芩(七分) 柴胡(一錢) 五味(三分)

水一鍾半煎服

子宮不收而外墜者宜補中益氣湯加醋炒芍藥斂而舉之或外以黃耆煎湯熏洗亦妙或以硫黃湯熏洗硫黃散敷之

一方治產後子宮不斂用荊芥藿香椿根白皮煎湯熏洗神效

一方治產後子腸不收外用枳殼訶子五倍子白礬煎湯熏洗若不收再灸頂心百會穴數壯即上

一方子宮脫出用蓖麻仁十四枚研爛塗頂心入即洗去

一方治產後陰脫用絹袋盛炒熱蛇床子熨之亦治陰痛又法用蛇床子五兩烏梅十四個煎水日洗五六次

小產

小產之證有輕重有遠近有稟賦有人事由稟賦者多以虛弱由人事者多以損傷凡正產者出於熟落之自然小產者由於損折之勉強此小產之所以不可忽也若其年力已衰產育已多欲其再振且固自所難能凡見此者但得保其母氣則為善矣若少年不慎以致小產此則最宜調理否則下次臨期仍然復墜以至二次三次終難子嗣系不小矣凡此安之之法見前數墮胎條中既產調理之法亦與大產相似詳後產後條中俱當按而用之

凡婦人年及中衰胎元無力則常有胎不能長及多小產昏暈之患此氣血衰敗而然血氣既衰則凡於小產之後多有胎既落而復又下墜如更有一胎欲產者此非胎也乃因氣虛而胞宮隨胎下陷也產母不知必至驚慌此無足慮但以壽脾煎或八珍十全大補湯之類主之則自安矣

壽脾煎(見血虛經亂)

八珍湯(見經不調)

十全大補湯(見調經論外備用方)

又凡小產有遠近其在二月三月為之近五月六月為之遠新受而產者其勢輕懷久而產者其勢重此皆人之所知也至若猶有近者則隨孕隨產矣凡今艱嗣之家犯此者十居五六其為故也總由縱欲而然第自來人所不知亦所不信茲謹以筆代燈用指迷者倘濟後人實深願也請詳言之蓋胎元始肇一月如珠露二月如桃花三月四月而後血脈形體具五月六月而後筋骨毛髮生方其初受亦不過一滴之玄津耳此其橐籥正無依根荄尚無地鞏之則固決之則流故凡受胎之後極宜節欲以防氾濫而少年縱情罔知忌憚雖胎固欲輕者保全亦多其有兼人之勇者或恃強而不敗或既敗而復戰當此時也主方欲靜客不肯休無奈狂徒敲門撞戶顧彼水性熱腸有不啟扉而從隨流而逝者乎斯時也落花與粉蝶齊飛火棗共交梨並逸合汙同流已莫知其昨日孕而今日產矣朔日孕而望日產矣隨孕隨產本無形跡蓋明產者胎已成形小產必覺暗產者胎仍似水直溜何知故凡今之䘕䘕家多無大產以小產之多也娶娼妓者多少子息以其子宮滑而慣於小產也今嘗見艱嗣求方者問其陽事則曰能戰問其功夫則曰盡通問其意況則怨嘆曰人皆有子我獨無亦豈知人之明產而爾之暗產耶此外如受胎三月五月而每有墮者雖衰薄之婦常有之然必由縱欲不節致傷母氣而墮者為尤多也故凡恃強過勇者多無子以強弱自相殘也縱肆不節者多不育以盜損胎元之氣也豈悉由婦人之罪哉欲求我方者當以此篇先讀之則傳方之思已過半矣

小產論外方

人參黃耆湯(見婦人規古方)治小產氣虛血下不止

人參 黃耆(炒) 當歸 白朮(炒) 白芍(炒) 艾葉(各一錢) 阿膠(炒二錢)

上作一劑水煎服

當歸川芎湯(見婦人規古方)治小產後瘀血心腹疼痛或發熱惡寒

當歸 熟地黃 白芍藥(炒) 玄胡索(炒) 川芎 桃仁 紅花 香附 青皮(炒) 澤蘭 牡丹皮

上水煎入童便酒各小半若以手按腹愈痛此是瘀血為患宜用此藥或失笑散按之反不痛此是血虛宜用四物參苓白朮若痛而作嘔此是胃虛宜用六君子若或作瀉此是脾虛宜用六君子送二神丸

殿胞煎(見新方八陣·因陣)治小產後腹痛產後兒枕疼痛等證如神

當歸(五七錢或一兩) 川芎 炙甘草(各一錢) 茯苓(一錢) 肉桂(一二錢或五七分)

水一鍾煎八分熱服如脈細而寒或嘔者加乾薑炒黃色一二錢如血熱多火者去肉桂加酒炒芍藥一二錢如脈弱陰虛者加熟地三五錢如氣滯者加香附一二錢或烏藥亦可腰痛加杜仲一二錢

下胎斷產

下胎斷產本非仁者之事然有婦人臨產艱危或病甚不勝產育者則下胎斷產之法有不得已亦不可廢者也至若水銀虻蟲水蛭斑蝥之屬不惟傷胎且傷母矣用者不可造次

下胎方

千金去胎方(見婦人規古方

大麩曲(五升)

漬酒一斗煮二三沸去滓分五服隔宿勿食旦再服其胎如縻母無所苦千金不傳

下胎小品方(見胎動欲墮)

扶羸小品方(見婦人規古方)虛弱人慾下胎宜用此

人參 粉草 川芎 肉桂 乾薑 桃仁 黃芩 蟹爪

上等分每服一兩水二鍾煎八分空心服未動再服

廣濟下胎方(見婦人規古方)並下死胎俱效

天花粉(四兩) 肉桂 牛膝 豆豉(各三兩)

上咀用水七碗煎二碗半分三服每服後一時許又進一服

良方桂心散(見胎動欲墮)

一方不拘生胎死胎用蓖麻仁二個巴豆一個麝香一分研貼臍中並足心即下或月一粒溫酒吞下又方下生胎用蓖麻子一

斷產方

斷產小品方(見婦人規古方)斷產墮胎有驗

故蠶蛻紙(方一尺)

上燒為末空心酒調服終身不受孕

千金斷產方(見婦人規古方

四物湯(一劑) 芸臺子(一撮即油菜子) 紅花

水鍾半煎八分經後空心服則不受孕

丹溪 斷子法(見婦人規古方

用白麵曲一升無灰酒五升作糊煮至三升半濾去滓分作三服候經至前一日晚五更及天明各吃一服經即不行終身無子矣

斷產灸法(見婦人規古方)一傳方欲絕產者灸臍下二寸三分陰動脈中三壯此當自臍中至

骨際折作五寸約之

產後類

論產後大補氣血

產後病治嘗見丹溪云:「產後當大補氣血即有雜證以末治之一切病多是血虛皆不可發表。」此其意謂血氣隨胎而去必屬大虛故無論諸證皆當以大補為先其他皆屬可緩余於初年誠然佩服及執而用之則每為所困經者數次始悟其言雖有理而未免言之過也即今產科所宗無非此法余目睹其誤及親為解救者蓋不少矣故敢剖析於後實有所見不得不言非存心自炫故毀先賢若然則徒為笑罵之招耳賓雖至愚必不為也觀者深察此意

凡產後氣血俱去誠多虛證然有虛者有不虛者有全實者凡此三者但當隨證隨人辨其虛實以常法治療不得執有誠心概行大補以致助邪此辨不可不真也

產後虛證無非隨人元氣必素弱之人多有之或於產後血氣俱去而更弱者亦有之此當因人察脈因脈察證若脈氣形氣病氣俱不足此當以全虛治之若形氣不足病氣有餘或兼火邪或兼外邪或以飲食停滯是亦虛中有實不得不詳審而治此中委曲未能言盡惟明者悟之

產後不虛證蓋或其素日無病或以年少當時或以素耐辛苦貧勞之質此輩本無不足及其一旦受孕乃於無病腹中參入此物故致血氣壅塞為脹為嘔是皆添設有餘之病及其既產始見通快所留得去仍復故吾常人之產此類極多果何虛之有然或以內傷或以外感產後之病難保必無倘有所犯去之即愈若概行大補果能堪否即臨盆帶去血氣未免暫見耗損然以壅滯之餘不過皆護胎隨從之物去者當去生者旋生不出數日必已來復此生化自然之理何至是產皆虛也凡治此類但當因證用治若執云產後必當大補氣血」,則實實之病必所不免而輕者必甚甚者必危矣由此觀之則立言者固不易而用言者又豈易哉

產後全實證有如外感風寒頭痛身熱便實中滿脈緊數洪大有力者此表邪之實證也又火之盛者必熱渴躁煩或便結腹脹口鼻舌焦黑酷喜冷飲眼哆尿管痛赤脈見洪滑此內熱之實證也又鬱怒動肝胸脅脹痛大便不利脈弦而滑此氣逆之實證也又惡露未盡瘀血上衝心腹脹滿疼痛拒按大便難而小便利此血逆之實證也又凡富貴之家保護太過或過用人參以致氣壅或過用糖炭火以致內熱或產本不虛而妄用大補之藥以致增病此調攝之實證也又或因產過食恐其勞困固令勉強以致停蓄不散此內傷之實證也以上諸證姑舉要者以見其概然既有表邪則不得不解既有火邪則不得不清既有內傷停滯則不得不開通消導且人有強弱產有虛實病有真假治有逆從固不可以同日語也六元正紀大論:「婦人重身毒之何如有故無殞亦無殞也。」此自經常不易之大法亦何庸贅辨之若此第因丹溪之言人多偏執故不得不詳盡其說以解後人之惑也諸虛實治法詳具後條

論產後三禁

病機機要治胎產之病當從厥陰證論之宜無犯胃氣及上二焦是為三禁謂不可汗不可下不可利小便發其汗則同傷寒下早之證利大便則脈數而傷脾利小便則內亡津液胃中結燥但使不犯三禁則營衛自和而寒熱自止矣凡用治之法如發渴則白虎氣弱則黃耆血痛則當歸腹痛則芍藥大抵產病天行從加減柴胡雜證從增損四物宜察脈證而用之詳此說雖為產育之大法然病變不同倘有是證則不得不用是藥所謂有病則病受之也第此經常之法固不可不知而應變之權亦不可執一也

產後腹痛

產後腹痛最當辨察虛實血有留瘀而痛者實痛也無血而痛者虛痛也大都痛而且脹或上衝胸脅或拒按而手不可近者皆實痛也宜行之散之若無脹滿或喜揉按或喜熱熨或得食稍緩者皆屬虛痛不可妄用推逐等劑

凡新產之後多有兒枕腹痛者摸之亦有塊按之亦微拒手故古方謂之兒枕皆指為胞中之宿血此大不然夫胞胎俱去血亦豈能獨留蓋子宮蓄子既久忽爾相離血海陡虛所以作痛胞門受傷必致壅腫所以亦若有塊而實非真塊腫既未消所以亦頗拒按治此者但宜安養其臟不久即愈惟殿胞煎為最妙其次則四神散五物煎皆極佳者若誤認為瘀而妄用桃仁紅花玄胡青皮之屬反損臟氣必增虛病有母體本虛而少血者即於產時亦無多血此輩尤非血滯若有疼痛只宜治以前法或以大小營煎黃雌雞湯主之

殿胞煎(見小產論外方)

四神散(見血寒論外方)

五物煎(見血寒論外方)

大營煎(見血熱經早)

小營煎(見血虛經亂)

良方黃雌雞湯(見婦人規古方)治產後虛羸腹痛

當歸 白朮(炒) 熟地黃 黃耆(炒) 桂心(各半兩) 小黃雌雞(一隻去頭足腸翅細切)

上先用水七碗煮雞至三碗每用汁一碗藥四錢煎日三服

凡新產之後其有陽氣虛弱而寒從中生或寒由外入以致心腹作痛嘔吐不食四肢厥冷者宜九蜜煎大岩蜜湯或理陰煎主之產當寒月以致寒氣入腹臍下脹痛手不可近者宜羊肉湯主之若氣實寒甚者宜蟠蔥散

九蜜煎(見新方八陣·因陣)治產後陽氣虛寒或陰邪入臟心腹疼痛嘔吐不食四肢厥冷此與大岩蜜湯略同而稍勝之

當歸 熟地(各三錢) 芍藥(酒炒焦) 茯苓(各錢半) 炙甘草 乾薑(炒) 肉桂 北細辛(各一錢) 吳茱萸(制五分)

水二鍾煎服

大岩蜜湯(見婦人規古方)治產後陽氣虛寒心腹作痛不食嘔吐四肢厥逆

生地 當歸 芍藥(炒) 乾薑 吳茱萸 桂心 獨活 甘草(炒) 小草(各一兩) 細辛(半兩)(按小草即遠志之苗)

上每服半兩水煎服

理陰煎(見血寒經遲)

良方羊肉湯(見婦人規古方)治產婦脾虛寒邪內乘以致腹痛或頭眩臍脅急痛

精羊肉(四兩) 當歸 川芎(各半兩) 生薑(一兩)

上以水十盞煎至四盞分四次空心服

局方蟠蔥散(見古方八陣·熱陣)治男婦脾胃虛冷滯氣不行攻刺心腹痛連胸脅膀胱小腸寒疝氣疝及婦人血氣刺痛

蒼朮(米泔浸切) 炙甘草(各八錢) 三稜(煨) 蓬朮(煨) 茯苓 青皮(各六錢) 丁皮 砂仁(去殼) 檳榔(各四錢) 延胡索(三錢) 乾薑(炒) 肉桂(各三錢)(按丁皮即丁香樹皮)

上每服五錢水一盞入連根蔥白一莖煎七分空心熱服或為末用蔥湯調服二三錢

產後惡露不盡留滯作痛者亦常有之然此與虛痛者不同必其由漸而甚或大小便不行或小腹硬實作脹痛極不可近手或自下上衝心腹或痛極牙關緊急有此實證當速去其血近上者宜失笑散近下者宜通瘀煎奪命丹回生丹或未效當用決津煎為善

失笑散(見經期腹痛)

通瘀煎(見經期腹痛)

奪命丹(見鬼胎)

回生丹(見鬼胎)

決津煎(見經期腹痛)

產後有脾虛腎虛而為腹痛者此不由產而由臟氣之不足若脾氣虛寒為嘔吐為少食而兼腹痛者宜五君子煎六君子湯溫胃飲之類主之若腎氣虛寒為瀉為利而兼腹痛者宜胃關煎理陰煎之類主之

五君子煎(見崩淋經漏不止)

六君子湯(見經期腹痛)

溫胃飲(見血虛經亂)

胃關煎(見新方八陣·熱陣)治脾腎虛寒作瀉或甚至久瀉腹痛不止冷痢等證

焦乾姜(一至三錢) 吳茱萸(五七分制) 白朮(炒一至三錢) 熟地(三五錢或一兩) 山藥(炒二錢) 白扁豆(炒二錢) 炙甘草(一二錢)

水二鍾煎七分食遠溫服瀉甚者加肉豆蔻一二錢麵炒用或破故紙亦可氣虛勢甚者加人參隨宜用陽虛下脫不固者加製附子一三錢腹痛甚者加木香七八分或加厚朴八分滯痛不通者加當歸二三錢滑脫不禁者加烏梅二個或北五味子二十粒若肝邪侮脾者加肉桂一二錢

產後有飲食停滯及氣逆作痛亦當因其類而消去之如排氣飲大和中飲之類皆可酌用

排氣飲(見經期腹痛)

大和中飲(見新方八陣·和陣)治飲食留滯積聚等證

陳皮(一二錢) 枳實(一錢) 砂仁(五分) 山楂(二錢) 麥芽(二錢) 厚朴(一錢半) 澤瀉(一錢半)

水一鍾半煎七八分食遠溫服脹甚者加白芥子胃寒無火或噁心者加炮乾薑一二錢疼痛者加木香烏藥香附之類多痰者加半夏

仲景曰:「產後腹中㽲痛當歸生薑羊肉湯主之並治腹中寒疝虛勞不足。」

當歸生薑羊肉湯(見婦人規古方)治產婦腹中㽲痛寒痛血氣不足虛弱甚者及寒月生產寒氣入於子門手不可犯臍下脹滿此產後之寒證也並治寒疝腹中痛及脅痛裡急者

精羯羊肉(一斤) 當歸(三兩) 生薑(五兩)

上用水八升煮取三升加蔥溫服七合日三服若寒多者加生薑成一斤痛多而嘔者加橘皮二兩白朮一兩

立齋曰前證若因氣滯用延胡索散若因外寒用五積散若因怒氣用四物加木香柴胡若因血虛用四物炮姜若因陽氣虛弱用四君當歸炮姜若因脾虛血弱用六君當歸炮姜

延胡索散(即玄胡當歸散見經痛論外方)

局方五積散(見古方八陣·散陣)治感冒寒邪頭疼身痛項背拘急惡寒嘔吐肚腹疼

及寒濕客於經絡腰腳骨髓痠痛及痘瘡寒勝等證

當歸 麻黃 蒼朮 陳皮(各一錢) 厚朴(制) 乾薑(炮) 芍藥 枳殼(各八分) 半夏 白芷(各七分) 桔梗 炙甘草 茯苓 肉桂 人參(各五分) 川芎(四分)

水二鍾姜三片蔥白三莖煎八分不拘時服

又歌曰痢後偏生腳痛風局方五積自能攻就中或卻麻黃去酒煮多多服見功

產後發熱

產後發熱有風寒外感而熱者有邪火內盛而熱者有水虧陰虛而熱者有因產勞倦虛煩而熱者有去血過多頭暈悶亂煩熱者諸證不同治當辨察

產後有外感發熱者蓋臨盆之際多有露體用力無暇他顧此時或遇寒邪則乘虛而入感之最易若見頭疼身痛憎寒發熱或腰背拘急脈見緊數即產後外感證也然此等外感不過隨感隨病自與正傷寒宿感者不同故略加解散即自痊可勿謂新產之後不宜表散但當酌其虛實而用得其宜耳凡產後感邪氣不甚虛者宜三柴胡飲若氣虛脾弱而感者宜四柴胡五柴胡飲若肝脾腎三陰不足而感者宜補陰益氣煎若虛寒之甚者宜理陰煎若產婦強壯氣實而感者宜正柴胡飲若兼內火盛而外邪不解者宜一柴胡飲若風寒俱感表裡俱滯者宜五積散

三柴胡飲(見熱入血室)

四柴胡飲(見熱入血室)

五柴胡飲(見新方八陣·散陣)五為土數從脾胃也脾土為五臟之本凡中氣不足而外邪有不散者非此不可此與四柴胡飲相表裡但四柴胡飲止調氣分此則兼培血氣以逐寒邪尤切於時用者也神效不可盡述凡傷寒瘧疾痘瘡皆所宜用

柴胡(一至三錢) 當歸(二三錢) 熟地(三五錢) 白朮(二三錢) 芍藥(錢半炒用) 炙甘草(一錢) 陳皮(酌用或不必用)

水一鍾半煎七分食遠熱服寒勝無火者減芍藥加生薑三七片或乾薑一二錢或再加桂枝一二錢則更妙脾滯者減白朮氣虛者加人參隨宜腰痛者加杜仲頭痛者加川芎勞倦傷脾陽虛者加升麻一錢

補陰益氣煎(見熱入血室)

理陰煎(見血寒經遲)

正柴胡飲(見新方八陣·散陣)凡外感風寒發熱惡寒頭疼身痛痎瘧初起等證凡血氣平和宜從平散者此方主之

柴胡(一至三錢) 防風(一錢) 陳皮(一錢半) 芍藥(二錢) 甘草(一錢) 生薑(三五片)

水一鍾半煎七八分熱服如頭痛者加川芎一錢如熱而兼渴者加葛根一二錢如嘔惡者加半夏一錢五分如濕勝者加蒼朮一錢如胸腹有微滯者加厚朴一錢如寒氣勝而邪不易解者加麻黃一三錢去浮沫服之或蘇葉亦可

一柴胡飲(見熱入血室)

五積散(見產後腹痛)

產後有火證發熱者但外感之熱多在表火證之熱多在裡此必以調攝太過或時令熱甚或強以酒或誤用參桂大補之藥或過用炭火或窗牖太密人氣太盛或氣體本實而過於動作凡屬太過者皆能生火火盛於內多見潮熱內熱煩渴喜冷或頭痛多汗便實尿赤及血熱妄行但無表證脈見緩滑不緊而發熱者便是火證宜清化飲保陰煎之類主之若本元不虛或火之甚而勢之急者即徙薪飲抽薪飲亦所常用不必疑也

清化飲(見血熱經早)

保陰煎(見血熱經早)

徙薪飲(見崩淋經漏不止)

抽薪飲(見血熱經早)

產後有陰虛發熱者必素稟脾腎不足及產後氣血俱虛故多有之其證則倏忽往來時作時止或晝或夜進退不常或精神困倦怔忡恍惚但察其外無表證而脈見弦數或浮弦豁大或微細無力其來也漸非若他證之暴至者是即陰虛之候治當專補真陰宜小營煎三陰煎五陰煎之類隨宜主之

小營煎(見血虛經亂)

三陰煎(見血虛經亂)

五陰煎(見血虛經亂)

若陰虛兼火而微熱者宜一陰煎若陰虛兼火之甚而大熱者宜加減一陰煎若陰虛火盛熱而多汗者宜當歸六黃湯若陰中之陽虛火不歸源而熱者宜大營煎理陰煎右歸飲之類主之若血虛陽不附陰煩熱作渴者宜人參當歸湯若氣血俱虛發熱煩躁面赤作渴宜八珍湯十全大補湯若熱甚而脈微者宜急加桂或以為火則禍在反掌

一陰煎(見血虛經亂)

加減一陰煎(見血熱經遲)

當歸六黃湯(見熱入血室)

大營煎(見血熱經早)

理陰煎(見血寒經遲)

右歸飲(見腎虛經亂)

人參當歸湯(見婦人規古方)治去血過多內熱短氣頭痛悶亂骨節作痛或虛煩咽燥

人參 當歸 生地 桂心 麥冬 白芍藥(各等分)

上用粳米一合竹葉十片水二鍾煎一鍾去米入藥五錢棗二枚煎服或總煎之亦可虛甚者用熟地黃

八珍湯(見經不調)

十全大補湯(見調經論外備用方)

產後有去血過多發熱者其證必煩渴短氣頭痛頭暈悶亂內熱是亦陰虛之屬宜人參當歸湯主之

立齋曰大凡元氣虛弱而發熱者皆內真寒而外假熱也但用六君或補中益氣加炮姜溫補脾氣諸證自退若四肢畏冷急加附子。「凡新產陰血暴傷陽無所附而外熱宜用四物炮姜補陰以配陽若因誤服寒涼克伐之劑而外熱此為寒氣格陽於外宜用四君子加薑如不應急加附子若或肌膚髮熱面目赤色煩渴引飲此血脫髮躁宜用當歸補血湯。」

六君子湯(見經期腹痛)

補中益氣湯(見經不調)

當歸補血湯(見崩淋經漏不止)

產後乍寒乍熱

產後乍寒乍熱總由血氣虛損陰陽不和而然若陽勝則乍熱陰勝則乍寒凡陰勝而寒多者宜增損四物湯理陰煎若陽勝而熱多者宜四物湯三陰煎若陽氣陷入陰中而乍寒乍熱者宜補中益氣湯補陰益氣煎若陰陽俱虛而寒熱者宜八珍湯十全大補湯若敗血不散流入陰中而作寒熱者宜決津煎殿胞煎若血實氣壅者宜奪命丹

增損四物湯(見血寒論外方)

理陰煎(見血寒經遲)

四物湯(見經不調)

三陰煎(見血虛經亂)

補中益氣湯(見經不調)

補陰益氣煎(見熱入血室)

八珍湯(見經不調)

十全大補湯(見調經論外備用方)

決津煎(見經期腹痛)

殿胞煎(見小產論外方)

奪命丹(見鬼胎)

陳無擇曰敗血流閉諸陰則寒流閉諸陽則熱宜五積散若有外感者宜從前產後發熱

五積散(見產後腹痛)

蓐勞

草荐也產婦坐草艱難以致過勞心力故曰蓐勞此即產後勞倦也其證則或為寒熱如瘧或頭疼自汗或眩暈昏沉或百節疼痛或倦怠喘促飲食不甘形體虛羸之類皆其候也悉當以培補元氣為主

若初產後蓐勞困倦惟豬腰湯為妙或用黃雌雞湯白茯苓散若蓐勞虛汗不止宜母雞湯若兼臟寒者宜羊肉湯若氣血俱虛者宜五福飲十全大補湯若兼外邪發熱而中寒背惡寒者宜理陰煎詳加減法治之若兼陽虛內寒者宜五君子煎或理陰煎若陽盛陰虛兼內熱者宜五福飲加芍藥黃芩地骨皮之類隨宜用之

豬腰湯(見婦人規古方)治產後褥勞寒熱如瘧自汗無力咳嗽頭痛腹痛俱效

豬腰(一對) 當歸 白芍藥(酒炒各一兩)

上以藥二味用水三碗煎至二碗去滓將豬腰切如骰子塊同晚米一合香豉一錢和蔥鹽煮稀粥空心日服一次神效或加人參更妙

黃雌雞湯(見產後腹痛)

白茯苓散(見婦人規古方)治產後蓐勞頭目肢體疼痛寒熱如瘧

白茯苓(一兩) 人參 當歸 黃耆 川芎 白芍藥(炒) 熟地 桂心(各半兩) 豬腰(一對)

上以水三盞入豬腰並薑棗各三事煎二盞去渣入前藥半兩煎一盞服

母雞湯(見婦人規古方)治產後褥勞虛汗不止

人參 黃耆 白朮 白茯苓 麻黃根 牡蠣(煅各三錢)

上用母雞一隻去毛雜淨水六七碗同藥煮至三碗任意服之

羊肉湯(見產後腹痛)

五福飲(見血熱經早)

十全大補湯(見調經論外備用方)

補陰益氣煎(見熱入血室)

補中益氣湯(見經不調)

理陰煎(見血寒經遲)

五君子煎(見崩淋經漏不止)

產後喘促

產後喘急有二乃一以陰虛之極一以寒邪在肺蓋產後既以大虛焉得氣實而喘若肺無寒邪而見喘促者此以血去陰虛孤陽無主故氣窮短促而浮脫於上此實肝腎不接無根將脫之兆最為危候經曰:「肝苦急急食甘以緩之。」正此類也惟貞元飲為治此之神劑若氣虛兼寒者宜大補元煎或理陰煎若風寒外感邪氣入肺而喘急者此必氣粗胸脹或多咳嗽自與氣短似喘上下不接者不同治當以疏散兼補為主宜金水六君煎或六君子湯若單以寒邪入肺氣實氣壅而本無虛者宜六安煎或二陳湯加蘇葉之類主之

貞元飲(見新方八陣·補陣)治氣短似喘呼吸促急提不能升咽不能降氣道噎塞勢劇垂危者世人但知為氣急其病在上而不知元海無根虧損肝腎此子午不交氣脫證也尤為婦人血海常虧者最多此證宜急用此飲以濟之緩之敢云神劑凡診此證脈必微細無神若微而兼緊尤為可畏倘庸眾不知妄云痰逆氣滯用牛黃蘇合及青(皮)陳(皮)枳殼破氣等劑則速其危矣

熟地(七八錢甚者一二兩) 炙甘草(一至三錢) 當歸(二三錢)

水二鍾煎八分溫服如兼嘔惡或惡寒者加煨姜三五片如氣虛脈微至極者急加人參隨宜如肝腎陰虛手足厥冷加肉桂一錢

大補元煎(見血熱經早)

理陰煎(見血寒經遲)

金水六君煎(見新方八陣·和陣)治肺腎虛寒水泛為痰或年邁陰虛血氣不足外受風寒咳嗽嘔惡多痰喘急等證神效

當歸(二錢) 熟地(三五錢) 陳皮(一錢半) 半夏(二錢) 茯苓(二錢) 炙甘草(一錢)

水二鍾生薑三七片煎七八分食遠溫服如大便不實而多濕者去當歸加山藥如痰盛氣滯胸脅不快者加白芥子七八分如陰寒盛而嗽不愈者加細辛五七分如兼表邪寒熱者加柴胡一二錢

六君子湯(見經期腹痛)

六安煎(見新方八陣·和陣)治風寒咳嗽及非風初感痰滯氣逆等證

陳皮(一錢半) 半夏(二三錢) 茯苓(二錢) 甘草(一錢) 杏仁(一錢去皮尖切) 白芥子(五七分老年氣弱者不用)

水一鍾半加生薑三七片煎七分食遠服凡外感風邪咳嗽而寒氣盛者多不易散宜加北細辛七八分或一錢若冬月嚴寒邪甚者加麻黃桂枝亦可若風勝而邪不甚者加防風一錢或蘇葉亦可若頭痛鼻塞者加川芎白芷蔓荊子皆可若兼寒熱者加柴胡蘇葉若風邪咳嗽不止而兼肺胃之火者加黃芩一二錢甚者再加知母石膏所用生薑只宜一片凡寒邪咳嗽痰不利者加當歸二三錢老年者尤宜若氣血不足者當以金水六君煎與此參用凡非風初感痰勝而氣不順者加藿香一錢五分兼脹滿者加厚朴一錢暫開痰氣然後察其寒熱虛實而調補之若氣虛猝倒及氣平無痰者皆不可用此方

二陳湯(見安胎)

喘嗽論外方

陳氏 二母散(見婦人規古方)治產後熱血上攻留於肺經咳嗽喘促

知母 貝母 人參 桃仁 杏仁(俱去皮尖) 白茯苓

上等分每服五錢加姜水煎服

二味參蘇飲(見婦人規古方)治產後瘀血入肺咳嗽喘急

人參(一兩) 蘇木(二兩)

上作一劑水煎服若既愈當用六君子以補脾胃若口鼻黑氣起宜急用此藥加附子五錢亦有得生者

產後惡露不止

產後惡露不止若因血熱者宜保陰煎清化飲有傷衝任之絡而不止者宜固陰煎加減用之若肝脾氣虛不能收攝而血不止者宜壽脾煎或補中益氣湯若氣血俱虛而淡血津津不已者宜大補元煎或十全大補湯若怒火傷肝而血不藏者宜加味四物湯若風熱在肝而血下泄者宜一味防風散

一止血方用蒲黃二兩水煎頓服

保陰煎(見血熱經早)

清化飲(見血熱經早)

固陰煎(見腎虛經亂)

壽脾煎(見血虛經亂)

補中益氣湯(見經不調)

大補元煎(見血熱經早)

十全大補湯(見調經論外備用方)

加味四物湯(見經不調)

一味防風散(見崩漏論外方)

血不止論外方

人參當歸湯(見產後發熱)

佛手散(見殺血心痛)

產後發痙

產後發痙乃陰血大虧證也其證則腰背反張戴眼直視或四肢強勁身體抽搐在傷寒家雖有剛痙柔痙之辨然總之則無非血燥血枯之病而實惟足太陽與少陰主之蓋膀胱與腎為表裡腎主精血而太陽之脈絡於頭目項背所以為病若此若其所致之由則凡如傷寒誤為大汗以亡液大下以亡陰或潰瘍膿血大泄之後乃有此證故在產後亦惟去血過多或大汗大瀉而然其為元氣虧極血液枯敗也可知凡遇此證速當察其陰陽大補氣血用大補元煎或理陰煎及十全大補湯之類庶保其生若認為風痰而用發散消導等劑則死無疑矣

大補元煎(見血熱經早)

理陰煎(見血寒經遲)

十全大補湯(見調經論外備用方)

產後大便秘澀

產後大便秘澀以其失血亡陰津液不足而然宜濟川煎加減主之及後立齋法俱妙

濟川煎(見新方八陣·補陣)凡病涉虛損而大便閉結不通則硝黃攻擊等劑必不可用若勢有不得不通者宜此主之此用通於補也

當歸(三五錢) 牛膝(二錢) 肉蓯蓉(酒洗去咸二三錢) 澤瀉(一錢半) 升麻(五七分或一錢) 枳殼(一錢虛甚者不必用)

水一鍾半煎八分食前服如氣虛者但加人參無礙如有火加黃芩如腎虛加熟地

立齋曰前證若計其日期飲食已多即用藥通之禍在反掌之間矣必待其腹滿覺脹欲去不能者此乃結在大腸宜用豬膽汁潤之若服苦寒疏通反傷中氣通而不止或成他證若去血過多用十全大補湯血虛火燥用加味四物湯氣血俱虛用八珍湯雖數日不通飲食如常腹中如故仍用八珍加桃仁杏仁治之若泥其日期飲食之多而通之則誤矣

十全大補湯(見調經論外備用方)

加味四物湯(見經不調)

八珍湯(見經不調)

產後雜證方

良方黃龍湯 產後外感(見調經論外備用方)

良方交加散 產後中風(見經痛論外方)

海藏 愈風湯(見古方八陣·和陣)一名舉卿古拜散治一切失血筋脈緊急產後或汗後搐搦

荊芥穗(為細末)

上先炒大豆黃卷以酒沃之去黃卷取淨汁調前末三四錢服之輕者一服重者二三服即止氣虛者忌服童便調亦可

交加散(見古方八陣·和陣)產後類風不省人事治瘈瘲或戰振或產後不省人事口吐痰涎

當歸 荊芥穗(等分)

上為細末每服二錢水一鍾酒少許煎七分灌服神效

良方七珍湯(見婦人規古方)治產後不語

人參 石菖蒲 生地 川芎(各一兩) 細辛(七錢) 防風 硃砂(另研各半兩)

上為末每服一錢薄荷湯調服

補脬飲(見婦人規古方)治產後傷動脬破不能小便而淋瀝

生黃絲絹(一尺剪碎) 白牡丹皮根 白芨(各一錢俱為末)

用水一碗同煮至絹爛如餳空心頓服服時不得作聲作聲則不效

人參湯 產後諸虛(見調經論外備用方)

良方麻黃根湯(見婦人規古方)治產後虛汗不止身熱發渴驚悸不安

麻黃根 人參 黃耆(炒) 當歸 牡蠣(煅粉) 甘草

上每服四五錢水煎服

良方趁痛散(見婦人規古方)治產後骨節疼痛發熱頭重四肢不舉

牛膝(酒炒) 甘草(炒) 薤白(各一兩) 當歸 白朮(炒) 黃耆(炒) 桂心 獨活(加姜各半兩)

上每服半兩水煎

加味小柴胡湯 乳母肝火發熱(見經不調)

帶濁夢遺類

帶下

凡婦人淋帶雖分微甚而實為同類蓋帶其微而淋其甚者也總由命門不固而不固之病其因有六蓋一以心旌之搖之也心旌搖則命門應命門應則失其所守此由於不遂者也一以多欲之滑之也情欲無度縱肆不節則精道滑而命門不禁此由於太遂者也一以房室之逆之也凡男女相臨遲速有異此際權在男子而婦人情興多致中道而止止則逆逆則為濁為淋此由於遂而不遂乃女子之最多而最不肯言者也以上三證凡帶濁之由乎此者十居八九而三者之治必得各清其源庶可取效然源未必清而且旋觸旋發故藥餌之功必不能與情竇爭勝此帶濁之所以不易治也此三者之外則尚有濕熱下流者有虛寒不固者有脾腎虧陷而不能收攝者當各因其證而治之

心旌搖心火不靜而帶下者先當清火宜硃砂安神丸清心蓮子飲直指固精丸之類主之若無邪火而但見心虛帶下者宜秘元煎人參丸心虛白濁歌茯菟丸之類

東垣硃砂安神丸(見古方八陣·寒陣)一名黃連安神丸治心神煩亂發熱怔忡不寐或寐中驚悸頭運(同暈)等證

生地 硃砂(另飛為衣) 當歸(各一錢) 甘草(五分) 黃連(一錢半)

湯浸蒸餅為丸黍米大每服十五丸或二十丸津液咽之或食後用溫水涼水送下亦可

清心蓮子飲(見古方八陣·寒陣)治熱在氣分口乾作渴小便淋濁或口舌生瘡咽疼煩躁

黃芩 麥冬 地骨皮 車前子(炒) 甘草(各錢半) 人參 黃耆 石蓮子 柴胡 茯苓(各一錢)

上每服五錢水煎服

直指固精丸(見古方八陣·固陣)治腎虛有火精滑心神不安

黃柏(酒炒) 知母(酒炒各一兩) 牡蠣(煅) 龍骨(煅) 蓮蕊 芡實 山茱萸 遠志(甘草制) 茯苓(各三錢)

上為末山藥糊丸桐子大每服五十丸空心溫酒下

秘元煎(見血虛經亂)

人參丸(見古方八陣·補陣)寧心益智安神固精

人參 茯苓 茯神 棗仁 遠志 益智 牡蠣(各五錢) 硃砂(二錢半)

為末棗肉丸

心虛白濁歌(見古方八陣·補陣

白濁皆因心氣虛不應只作腎虛醫

四君子湯加遠志一服之間見效奇

局方茯菟丸(見古方八陣·固陣)治思慮太過心腎虛損真陽不固尿有餘瀝或小便白濁夢寐遺精等證

菟絲子(制五兩) 白茯苓(三兩) 石蓮肉(二兩)

酒糊丸桐子大每服三五十丸空心鹽湯或米湯下一方有北五味子四兩兼治三消

欲事過度滑泄不固而帶下者宜秘元煎壽脾煎固陰煎苓朮菟絲丸濟生固精丸鎖精丸金鎖思仙丹之類主之

壽脾煎(見血虛經亂)

固陰煎(見腎虛經亂)

苓朮菟絲丸(見新方八陣·固陣)治脾腎虛損不能收攝以致夢遺精滑困倦等證

白茯苓 白朮(米泔洗炒) 蓮肉(去心各四兩) 五味(二兩酒蒸) 山藥(炒二兩) 杜仲(酒炒三兩) 炙甘草(五錢) 菟絲子(用好水淘淨入陳酒浸一日文火煮極爛搗為餅焙乾為末十兩)

上用山藥末以陳酒煮糊為丸桐子大空心滾白湯或酒下百餘丸如氣虛神倦不能收攝者加人參三四兩尤妙

濟生固精丸(見古方八陣·固陣)治下元虛損白濁如脂或胞氣虛寒腰重少力小便無度並效

牡蠣(煅) 菟絲子(酒浸蒸炒) 韭子(炒) 龍骨(煅) 北五味(炒) 白茯苓 桑螵蛸(酒炙) 白石脂(煅各等分)

上為細末酒糊丸桐子大每服七十丸空心鹽湯下

局方鎖精丸(見古方八陣·固陣)治白濁白帶小便頻數

破故紙 青鹽 白茯苓 五味子(炒等分)

一方用五倍子

上為末酒糊丸桐子大每服三十丸空心溫酒下

萬氏金鎖思仙丹(見古方八陣·固陣)治男子嗜欲太過精血不固此澀以去脫之劑

蓮蕊 芡實 石蓮子(各十兩) 金櫻膏(三斤)

上以金櫻煎膏如餳入前三味藥末和丸桐子大空心鹽酒下三十丸服久精神完固大能延年平時服食忌葵菜車前子

人事不暢精道逆而為濁為帶者初宜六味地黃湯或威喜丸之屬以利之久不止者宜固陰煎苓朮菟絲丸之屬以固之

六味地黃湯(見經不調)

和劑威喜丸(見古方八陣·固陣)治元陽虛憊精滑白濁遺尿及婦人血海久冷淫帶夢泄等證

白茯苓去皮四兩切塊同豬苓二錢五分同於瓷器內煮二十餘沸取出曬乾不用豬苓 黃蠟(四兩)

上以茯苓為末熔黃蠟搜和為丸如彈子大每空心細嚼滿口生津徐徐咽服以小便清利為效忌米醋惟糠醋可用尤忌氣怒動性

濕熱下流而為帶濁脈必滑數色見紅赤證有煩渴而多熱者宜保陰煎加味逍遙散或經驗豬肚丸亦佳若熱甚兼淋而赤者宜龍膽瀉肝湯

保陰煎(見血熱經早)

加味逍遙散(見經不調)

經驗豬肚丸(見古方八陣·固陣)止夢遺泄精進飲食健肢體此藥神應瘦者服之自肥莫測其理

白朮(麵炒五兩) 苦參(白者三兩) 牡蠣(左扇者煅研四兩)

上為末用雄豬肚一具洗淨以瓷罐煮極爛木石臼搗如泥和藥再加(豬)肚汁搗半日丸如小豆大每服四五十丸日進三服米飲下久服自覺身肥而夢遺永止

龍膽瀉肝湯(見產門不閉)

元氣虛弱而帶下者宜壽脾煎菟絲煎七福飲十全大補湯九龍丸之屬若陽氣虛寒脈見微澀色白清冷腹痛多寒者宜加薑或用家韭子丸

菟絲煎(見安胎)

七福飲(見血虛經亂)

十全大補湯(見調經論外備用方)

丹溪九龍丸(見古方八陣·固陣)治腎虛精滑

金櫻子 枸杞 山茱萸 蓮蕊 蓮肉 當歸 熟地 芡實 白茯苓(各等分)

上為末酒糊丸桐子大每服五六十丸或酒或鹽湯下

三因家韭子丸(見古方八陣·固陣)治少長遺溺及男子虛劇陽氣衰敗小便白濁夜夢遺精此藥補養元氣進美餘食此方當除去石斛倍用菟絲庶乎尤效

家韭子(炒六兩) 鹿茸(酥炙四兩) 肉蓯蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 熟地 當歸(各二兩) 菟絲子(酒煮) 巴戟肉(各一兩半) 杜仲(炒) 石斛 桂心 乾薑(炮各一兩)

酒糊丸桐子大每服五七十丸加至百餘丸食前溫酒鹽湯任下凡小兒遺尿者多因胞(指膀胱)寒亦稟受陽氣不足也作小丸服之

脾腎氣虛下陷而多帶者宜用壽脾煎歸脾湯補中益氣湯之屬

歸脾湯(見經不調)

補中益氣湯(見經不調)

立齋曰前證或因六淫七情或因醉飽房勞或因膏粱厚味或服燥劑所傷或虧損陽氣下陷或濕痰下注蘊積而成故言帶也凡此皆當壯脾胃升陽氣為主佐以各經見證之藥若色青者屬肝用小柴胡加山梔或濕熱壅滯小便赤澀龍膽瀉肝湯色赤者屬心用小柴胡加黃連山梔當歸思慮過傷用妙香散等藥色白者屬肺用補中益氣加山梔色黃者屬脾用六君子加山梔柴胡不應歸脾湯色黑者屬腎用六味地黃丸若氣血俱虛八珍湯陽氣陷下補中益氣湯濕痰下注前湯加茯苓半夏蒼朮黃柏氣虛痰飲下注四七湯送腎氣丸不可拘肥人多痰瘦人多火而以燥濕瀉火之藥輕治之也

小柴胡湯(見崩淋經漏不止)

良方辰砂妙香散(見古方八陣·固陣)治心氣不足驚癇或精神恍惚虛煩少氣少睡

多盜汗心虛遺精白濁服之安神鎮心

黃耆 山藥(薑汁炒) 茯苓 茯神 遠志(甘草湯制各一兩) 人參 炙甘草 桔梗(各五錢) 木香(二錢) 麝香(一錢另研) 硃砂(三錢另研)

上為末每服二錢不拘時溫酒調下或用麥麵湯調下

局方王荊公妙香散(見古方八陣·固陣)安神秘精定心氣

人參 龍骨(五色者) 益智(各一兩) 白茯神 白茯苓 遠志(制) 甘草(炙各五錢) 硃砂(飛二錢半)

上為末每服二錢空心臨臥溫酒調下

六君子湯(見經期腹痛)

八珍湯(見經不調)

四七湯(見安胎)

腎氣丸(即八味丸見經不調)

帶濁論外方

醋附丸 治氣滯帶濁腹中急痛(見經痛論外方)

金櫻膏(見古方八陣·補陣)治虛勞遺精白濁最效

金櫻子(經霜後採紅熟者撞去刺切開去核搗碎煮之濾榨淨汁用熬成膏) 人參 桑螵蛸(新瓦焙燥) 山藥(各二兩) 杜仲(薑汁) 益智仁(各一兩) 薏仁 山茱萸 芡實 枸杞(各四兩) 青鹽(三錢)

上咀用水同熬二次去渣熬成膏將金櫻膏對半和勻空心白滾湯下三四匙

克應丸(見婦人規古方)治婦人赤白帶下

熟地 赤芍(各二兩) 當歸(二兩) 赤石脂(煅醋淬) 龍骨 牡蠣(煅酒淬) 茯苓 丹皮 艾葉(制) 川芎(各一兩)

上為末醋糊丸桐子大每服五十丸空心白湯送下

百一固元丹(見古方八陣·固陣)治元臟久虛遺精白濁五淋及小腸膀脫疝氣婦人赤白帶下血崩便血等疾以小便頻利為效

好蒼朮刮淨米泔浸咀片一斤擇堅而小者佳惟茅山者尤妙分作四份制之一份用小茴香食鹽各一兩同炒一份用川椒補骨脂各一兩同炒一份用川烏頭川楝子肉各一兩同炒一份用醇醋老酒各半斤同煮乾焙燥

上連炒諸藥同為末用酒煮糊丸桐子大每服三五十丸男以溫酒女以醋湯空心下此高司法方也

白芷散 治下元虛滑(見調經論外備用方)

益母丸 治帶濁諸病(見產要)

海藏白芍藥散(見婦人規古方)治婦人赤白帶下臍腹疼痛如神

白芍(二兩炒) 乾薑(半兩炒)

上為細末每服三錢空心溫米湯調下晚又進一服十日見效

白濁遺淋

淫濁與帶下之不同者蓋白帶出於胞宮精之餘也淫濁出於膀胱水之濁也雖膀胱與腎為表裡故帶濁之源無非皆出於陰分然帶由脾腎之虛滑者多淫濁由膀胱之濕熱者多此其所以有辨也

若淫濁初起而見熱澀者宜大分清飲若初起無火而但有窒塞者宜小分清飲或五苓散若肝經怒火下流宜加味逍遙散若肝火盛而見痛澀者宜龍膽瀉肝湯若服寒涼利藥太過以致下焦虛寒不固者宜萆薢分清飲若元氣虛寒下陷者宜壽脾煎補中益氣湯若脾濕下流者宜歸脾湯六君子湯若久而不愈肝腎虛滑下陷者宜壽脾煎秘元煎家韭子丸

大分清飲(見新方八陣·寒陣)治積熱閉結小水不利或致腰腹下部極痛或濕熱下利黃疸溺血邪熱蓄血腹痛淋閉等證

茯苓 澤瀉 木通(各二錢) 豬苓(一錢) 梔子(二錢) 枳殼 車前子(各一錢)

水一鍾半煎八分食遠溫服如內熱甚者加黃芩黃柏草龍膽之屬如大便堅硬脹滿者加大黃二三錢如黃疸小水不利熱甚者加茵陳二錢如邪熱蓄血腹痛者加紅花青皮各一錢五分

小分清飲(見新方八陣·和陣)治小水不利濕滯腫脹不能受補等證此方主之

茯苓(二三錢) 澤瀉(二三錢) 薏仁(二錢) 豬苓(二三錢) 枳殼(一錢) 厚朴(一錢)

水一鍾半煎七分食前服如陰虛水不能達者加生地牛膝各二錢如黃疸者加茵陳二錢如無內熱而寒滯不行者加肉桂一錢

仲景五苓散(見古方八陣·和陣)治暑熱煩躁霍亂泄瀉小便不利而渴淋澀作痛下部濕熱

白朮 豬苓 茯苓(各七錢半) 桂枝(五錢) 澤瀉(一兩二錢半)

古法為細末每服二錢白湯調下日三服今法以水煎服

加味逍遙散(見經不調)

龍膽瀉肝湯(見產門不閉)

楊氏萆薢分清飲(見古方八陣·熱陣)治真元不足下焦虛寒或服寒涼刮藥過多小便白濁頻數無度澄如膏糊等證

益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥(各等分)

上㕮咀每服五六錢水一鍾入鹽一捻煎七分食前溫服一方加茯苓甘草

壽脾煎(見血虛經亂)

補中益氣湯(見經不調)

歸脾湯(見經不調)

六君子湯(見經期腹痛)

秘元煎(見血虛經亂)

家韭子丸(見帶下)

淋濁論外方

良方滑石散(見婦人規古方)治熱淋

滑石(五分研) 通草 車前子 葵子(各四分)

上為末以漿水調服

牛膝膏(見古方八陣·和陣)治死血作淋

桃仁(去皮尖) 歸尾(酒洗各一兩) 生地黃(酒洗) 赤芍藥(各兩半) 川芎(五錢) 牛膝(去蘆四兩酒浸一宿)

上㕮咀用好水十鍾炭火慢煎至二鍾入麝香少許分四次空心服如夏月須用冷水換浸之則不壞

三味牛膝湯(見古方八陣·寒陣)治小便不通莖中痛及婦人血熱內結腹堅痛

牛膝(根葉一握生用) 當歸(一兩) 黃芩(去黑心半兩)

上咀每服一兩許水一鍾半煎七分食遠服日三

婦人夢與鬼交

人稟五行正氣以生氣正則正氣邪則邪氣強則神旺氣衰則鬼生刺法論:「神失守位則邪鬼外干。」即此類也然婦人之夢與邪交其證有二一則由欲念邪思牽擾意志而為夢者此鬼生於心而無所外干也一則由稟賦非純邪得以入故妖魅敢於相犯此邪之自外至者亦有之矣病因有內外則證亦有不同病由內生者外無形跡不過於夢寐間常有所遇以致遺失及為恍惚帶濁等證亦如男子之夢遺其機一也但在女子多不肯言耳至若外有邪犯者其證則異或言笑不常如有對晤或喜幽寂不欲見人或無故悲泣而面色不變或面帶桃花其脈息則乍疏乍數三五不調或伏沉或促結或弦細或代易不常是皆妖邪之候凡此二者若失於調理久之不愈則精血日敗真陰日損乃致潮熱發熱神疲體倦飲食日減經水日枯肌肉消削漸成勞損脈見緊數多致不救凡治此者所因雖有不同而傷精敗血其病則一故凡病生於心者當先以靜心為主然後因其病而藥之神動者安其神定其志精滑者固其精養其陰尤當以培補脾腎要約門戶以助生氣為主若為妖魅所侵則內當調補正氣如歸神湯之類外宜速灸鬼哭穴以驅邪氣則自當漸愈其穴以兩手大指相併縛定用艾炷於爪甲角騎縫灸之務令兩甲連肉四處著火方效或七壯或二七壯兩足大趾亦名足鬼眼

集驗歸神湯(見婦人規古方)治婦人夢交盜汗心神恍惚四肢乏力飲食少進

人參 白朮 白茯苓 歸身(各一錢) 棗仁 陳皮(各八分) 圓眼肉(七枚) 甘草 羚羊角 琥珀(末各五分)

上羚羊琥珀二味不煎余藥煎熟去渣入二末和勻食前服

乳病類

乳少

婦人乳汁乃衝任氣血所化故下則為經上則為乳若產後乳遲乳少者由氣血之不足而猶或無乳者其為衝任之虛弱無疑也治當補化源而兼通利宜豬蹄湯若乳將至而未得通暢者宜湧泉散

豬蹄湯(見婦人規古方)治氣血不足乳汁不下

用八物湯(即八珍湯)加黃耆漏蘆陳皮木通先以豬蹄煮汁二碗煎藥服之或加天花粉

又方用豬蹄一副通草二兩甘草一錢穿山甲十四片炒將豬蹄洗切入水六碗同藥煎煮約至三碗加蔥鹽料取汁飲之忌冷物要吃羹湯助其氣血乳汁自下夏月不可失蓋時用蔥湯洗乳為佳

良方湧泉散(見婦人規古方)下乳忌食薑辛辣飲食

王不留行 瞿麥 麥門冬 龍骨(各二錢)

上用豬蹄汁一碗酒一杯煎服以木梳於乳上梳下

產婦乳汁不來其原有二蓋一因氣血不足故乳汁不來宜用豬蹄湯是即虛者補之也一因肥胖婦人痰氣壅盛乳滯不來者宜用漏蘆湯之類是壅者行之也

良方漏蘆湯(見婦人規古方)治婦人肥盛脈氣壅結乳少

漏蘆(二兩) 蛇蛻(一條) 土瓜根

上共為末酒調下二錢

乳出

產後乳自出乃陽明胃氣之不固當分有火無火而治之無火而泄不止由氣虛也宜八珍湯十全大補湯若陽明血熱而溢者宜保陰煎或四君子湯加梔子若肝經怒火上衝乳脹而溢者宜加減一陰煎若乳多脹滿而溢者宜溫帛熨而散之若未產而乳自出者以胎元薄弱滋溉不全而然謂之乳泣生子多不育

八珍湯(見經不調)

十全大補湯(見調經論外備用方)

保陰煎(見血熱經早)

四君子湯(見血虛經亂)

加減一陰煎(見血熱經遲)

吹乳妒乳

產後吹乳因兒飲乳為口氣所吹致令乳汁不通壅結腫痛不急治之多成癰腫速服栝蔞散外以南星末敷之更以手揉散之勢甚者惟連翹金貝煎最妙

栝蔞散(見婦人規古方)治吹乳腫痛

栝蔞(一個) 乳香(二錢)

上用酒煎服外用南星為末以溫湯調塗

連翹金貝煎(見新方八陣·因陣)治陽分癰毒或在臟腑肺膈胸乳之間者此方最佳甚者連用數服無有不愈

金銀花 貝母(土者更佳) 蒲公英 夏枯草(各三錢) 紅藤(七八錢) 連翹(一兩或五七錢)

用好酒二碗煎一碗服服後暖臥片時火盛煩渴乳腫者加天花粉若陽毒內熱或在頸項之間者用水煎亦可

產後妒乳因無兒飲乳或兒未能飲余乳蓄結作脹或婦人血氣方盛乳房作脹以致腫痛增(通)寒發熱不吮通之必致成癰若腫不消用麥芽二三兩炒熟水煎服立消

一方用陳皮一兩甘草一錢水煎服

一方治吹乳乳癰腫痛用萱草根酒服之以滓菴患處

袖珍方用豬牙皂角去皮蜜炙為末酒服一錢又詩云婦人吹奶法如何皂角燒灰蛤粉和熱酒一杯調八字管教時刻笑呵呵

乳癰乳岩

腫痛勢甚熱毒有餘者宜以連翹金貝煎先治之甚妙

立齋法曰婦人乳癰屬膽胃二腑熱毒氣血壅滯故初起腫痛發於肌表肉色焮赤其人表熱發熱或發寒熱或憎寒頭痛煩渴引飲用人參敗毒散神效栝蔞散加味逍遙散治之腫自消散若至數日之間膿成潰竅稠膿湧出膿儘自愈若氣血虛弱或誤用敗毒久不收斂膿清脈大則難治乳岩屬肝脾二臟鬱怒氣血虧損故初起小核結於乳內肉色如故其人內熱夜熱五心煩熱肢體倦瘦月經不調用加味逍遙散加味歸脾湯神效栝蔞散多自消散若積久漸大巉巖色赤出水內潰深洞為難療但用前歸脾湯等藥可延歲月若誤用攻伐危殆迫矣大凡乳證若因恚怒宜疏肝清熱焮痛寒熱宜發表散邪焮腫痛甚宜清肝消毒並隔蒜灸不作膿或膿不潰補氣血為主不收斂或膿稀補脾胃為主膿出反痛或發寒熱補氣血為主或晡熱內熱補血為主若飲食少思或作嘔吐補胃為主飲食難化或作泄瀉補脾為主勞碌腫痛補氣血為主怒氣腫痛養肝血為主兒口所吹須吮通揉散成癰治以前法潮熱暮熱亦主前藥大抵男子多由房勞耗傷肝腎婦人鬱怒虧損肝脾治者審之世有孕婦患此名曰內吹然其所致之因則一惟用藥不可犯其胎耳

連翹金貝煎(見吹乳)

人參敗毒散(見古方八陣·散陣)亦名敗毒散治四時傷寒瘟疫憎寒壯熱風濕風眩項強身體疼痛不問老少皆可服或嶺南煙瘴之地疫癘時行或處卑濕腳氣痿弱等證此藥不可缺日三服以效為度

人參 茯苓 枳殼 甘草 川芎 羌活 獨活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)

水一鍾半姜三片煎服或為細末沸湯點服

神效栝蔞散(見外科鈐古方)治乳癰及一切癰疽初起腫痛即消膿成即潰膿出即愈治癰之方甚多獨此方神效瘰癧瘡毒尤效凡一切癰疽餘毒皆宜用之

栝蔞(一個爛研) 當歸(酒洗) 生甘草(各半兩) 乳香 沒藥(各一錢)

上用酒煎服良久再服如不能飲以酒水各半煎之如數劑不效宜以補氣血之藥兼服之若肝經血虛結核不消佐以四物柴胡升麻白朮茯苓若肝脾氣血虛弱佐以四君柴胡升麻若憂鬱傷脾氣血虧損佐以歸脾湯

加味逍遙散(見經不調)

加味歸脾湯(見胎漏)

子嗣類

宜麟策(總論共十二段)

天地絪縕萬物化醇男女構精萬物化生此造化自然之理也亦無思無為之道也故有人道即有夫婦有夫婦即有子嗣又何有乏嗣之說然天有不生之時地有不毛之域則人不能無乏嗣之流矣然則生者自生乏者當乏而求嗣之說又何為之果可求耶果不可求耶則其中亦自有說亦自有法矣所謂說者非為不生不毛者而說也亦非為少壯強盛者而說也蓋不生不毛者出於先天之稟賦非可以人力為也少壯強盛者出於妙合之自然不必識不必知也惟是能子弗子者無後難堪本非天付衰老無兒者精力日去豈比少年此所以有挽回之人力則有說而有法矣雖法之垂諸古者已不為少然以余覺之則若有未盡其妙蘊者焉因而臚列其法曰天時曰地利曰人事曰藥食曰疾病總五類二十四條但凡其一便足敗乃公事矣賓於晚年得子率鑑乎此凡苦於是者惟察之信之則祚㣧之猷或非渺小故命之曰宜麟策

時氣(天時一)

凡交會下種之時古云宜擇吉日良時天德月德及干支旺相當避丙丁之說顧以倉猝之頃亦安得擇而後行似屬迂遠不足憑也然惟天日晴明光風霽月時和氣爽及情思安寧精神閒裕之況則隨行隨止不待擇而人人可辨於斯得子非惟少疾而必且聰慧賢明胎元稟賦實基於此至有不知避忌者犯天地之晦冥則受愚蠢迷濛之氣犯日月星辰之薄蝕則受殘缺刑剋之氣犯雷霆風雨之慘暴則受狠惡驚狂之氣犯不陰不陽倏熱倏寒之變幻則受奸險詭詐之氣故氣盈則盈乘之則多壽氣縮則縮犯之則多夭顧人生六合之內凡生長壯老已何非受氣於生成而智愚賢不肖又孰非稟質於天地此感兆元始之大本苟思造命而贊化育則當以此為首務

陰陽(天時二)

乾道成男坤道成女此固生成之至道然亦何以見之亦何以用之蓋乾坤之用用在坎離坎離之用陰陽而已夫離本居陽何以為女以陽之中而陰之初也坎本居陰何以為男以陰之中而陽之初也蓋中者盛於上盛者必漸消初者生於下生者必漸長故陽生於坎從左而漸升升則為陽而就明陰生於離從右而漸降降則為陰而就晦此即陰陽之用也而千變萬化莫不由之由之推廣則凡冬至夏至一歲之陰陽也子東午西一日之陰陽也有節有中月令之陰陽也或明或晦時氣之陰陽也節前節後消長之陰陽也月光潮汛盈虛之陰陽也再以及人則老夫少妻陰若勝矣有顛之倒之之妙彼強此弱陽亦在也有操之縱之之權顧無往而非陰陽之用也知之而從陽避陰則乾道成男不知而背陽向陰則坤道成女矣明眼人其鑑而悟之筆有難於盡意也

地利(地利一)

地利關於子嗣非不重也有陰宅之宜子孫者常見螽斯之多有陽宅之宜子嗣者惟生氣天乙方為最吉然吉地吉人每多不期而會所謂有德斯有人有人斯有土此其所致之由自非偶然故曰必先有心地而後有陰地信非誣也第其理深義遂有非一言可悉然宗枝攸系誠有不可不知者此外如寢室交會之所亦最當知宜忌凡神前廟社之側井灶冢柩之旁及日月火光照臨沉陰危險之地但覺神魂不安之處皆不可犯倘有不謹則夭枉殘疾飛災橫禍及不忠不孝之流從而出矣驗如影響可不慎哉

基址(地利二)

欲綿瓜瓞當求基址蓋種植者必先擇地砂礫之場安望稻黍求子者必先求母薄福之婦安望熊羆倘欲為子嗣之謀而不先謀基址計非得也然而基址之說隱微叵測察亦誠難姑舉其顯而易者十餘條以見其概云耳大都婦人之質貴靜而賤動貴重而賤輕貴厚而賤薄貴蒼而賤嫩故凡唇短嘴小者不堪此子處之部位也耳小輪薄者不堪此腎氣之外候也聲細而不振者不堪此丹田之氣本也形體薄弱者不堪此藏蓄之宮城也飲食纖細者不堪此倉廩血海之源也發焦齒豁者不堪肝虧血而腎虧精也睛露臀削者不堪藏不藏而後無後也顏色嬌豔者不堪與其華者去其實也肉肥勝骨者不堪子宮隘而腎氣詘也嬝娜柔脆筋不束骨者不堪肝腎虧而根幹不堅也山根唇口多青氣者不堪陽不勝陰必多肝脾之滯逆也脈見緊數弦澀者不堪必真陰虧弱經候不調而生氣杳然者也此外如虎頭熊項橫面豎眉及聲如豺狼之質必多刑剋不吉遠之為宜又若剛狠陰惡奸險剋薄之氣尤為種類源流子孫命脈所繫烏可近之雖曰堯亦有丹朱舜亦有瞽叟二氣相合未必非一優一劣之所致倘使陰陽有序種址俱宜而稼穡有不登者未之有也惟一有偏勝則偏象見矣是種之不可不擇者有如此不然則麟趾之詩果亦何為而作者耶余因人艱嗣之苦復見人有不如無之苦故願天常生好人所以並慮及之

十機(人事一)

陰陽之道合則聚不合則離合則成不合則敗天道人事莫不由之而尤於斯道為最合與不合機有十焉使能得之權在我矣

一曰闔闢乃婦人之動機也氣靜則闔氣動則闢動緣氣至如長鯨之飲川如巨觥之無滴斯時也吸以自然莫知其入故未有闢而不受者未有受而不孕者但此機在瞬息之間若未闢而投失之太早闢已而投失之太遲當此之際自別有影響情狀可以默會不可以言得也惟有心人能覺之帶雨施云鮮不

二曰遲速乃男女之合機也遲宜得遲速宜見速但陰陽情質稟有不齊固者遲不固者速遲者嫌速則猶飢待食及咽不能速者畏遲則猶醉杯欲吐不得遲速不侔不相投矣以遲遇疾宜出奇由逕勿呈先聲以疾遇遲宜靜以待挑而後戰能反其機適逢其會矣

三曰強弱乃男女之畏機也陽強陰弱則畏如蜂蠆避如戈矛陽弱陰強則聞風而靡望塵而北強弱相凌而道同意合者鮮矣然撫弱有道必居仁由義務得其心克強固難非聚精會神安奪其魂此所以強有不足畏弱有不足虞者亦在乎為之者之何如耳

四曰遠近乃男女之會機也或以長材排闥唐突非堪或以偷覷跖門敢窺堂室欲拒者不能欲吞者不得暌隔如斯其能妒乎然斂跡在形致遠在氣斂跡在一時養氣非頃刻使不有教養之夙謀恐終無剛勁之銳氣又安能直透重圍而使鳩居鵲巢也

五曰盈虛乃男女之生機也胃有盈虛飽則盈而飢則虛也腎有盈虛蓄則盈而泄則虛也盛衰由之成敗亦由之不知所用則得其幸而失其常也

六曰勞逸乃男女之氣機也勞者氣散而怯逸者氣聚而堅既可為破敵之兵機亦可為種植之農具動得其宜勝者多矣

七曰懷抱乃男女之情機也情投則合情悖則離喜樂從陽故多陽者多喜鬱怒從陰故多陰者多怒多陽者多生氣多陰者多殺氣生殺之氣即孕育賢愚之機也莫知所從又胡為而然乎

八曰暗產乃男子之失機也勿謂我強何虞子嗣勿謂年壯縱欲亦何妨不知過者失佳期強者無酸味而且隨得隨失猶所莫知自一而再再而三則亦如斯而已矣前有小產病所當並察之

九曰童稚乃女子之時機也方苞方萼生氣未舒甫童甫笄天癸未裕曾見有未實之粒可為種不未足之蠶可為繭不強費心力而年衰者能待乎其亦不知機也矣

十曰二火乃男女之陽機也夫君火在心心其君主也相火在腎腎其根本也然二火相因無聲不應故心宜靜不靜則火由欲動而自心挑腎先心後腎者以陽爍陰出乎勉強勉強則氣從乎降而丹田失守已失元陽之本色腎宜足腎足則陽從地起而由腎及心先腎後心者以水濟火本乎自然自然則氣主乎先而百脈齊到斯誠化育之真機然伶薄之夫每從勉強故多犯虛勞詎雲子嗣樸厚之子常由自然故品物咸亨奚慮後人知機君子其務陽道之真機乎

蓄妾(人事二)

無故置妾大非美事凡諸反目敗亂多有由之可已則已是亦齊家之一要務也其若年邁妻衰無後為大則勢有不得不置者然置之易而蓄之難使蓄不有法則有蓄之名無蓄之實亦仍與不蓄等耳而蓄之之法有情況焉有寢室焉以情況言之則主母見妾大都非出樂從所以或多嗔怒或多罵詈或因事責其起居或假借加以聲色是皆常情之所必至者而不知產育由於血氣血氣由於情懷情懷不暢則衝任不充衝任不充則胎孕不受雖云置妾果何益與凡蓄妾之不可過嚴者以此再以寢室言之則宜靜宜遠宜少近耳目者為妙蓋私構之頃銳宜男子受宜女人其銳其受皆由乎氣當此時也專則氣聚而直前怯則氣餒而不攝此受與不受之機也然勇怯之由其權在心蓋心之所至氣必至焉心有疑懼氣不至矣心有不至氣亦不至矣倘臨期驚有所聞則氣在耳而不及器矣疑有所見則氣在目而不及器矣或忿或畏則氣結在心而不至器矣氣有不至則如石投水而水則無知也且如兩陣交鋒最嫌奸細之偵伺一心無二何堪讒間以相離閨思兵機本無二致凡妾室之不可不靜而遠者以此雖然此不過為錦囊無奈者設倘有高明賢淑因吾言而三省惟宗祧之是慮不惟不妒而且相憐則愈近愈慰而遠之之說豈近人情又若有恭謹良人小心奉治則求容已幸又安敢有遠而敬之之念其然其然吾未知之何也已

藥食(藥食一)

種子之方本無定軌因人而藥各有所宜故凡寒者宜溫熱者宜涼滑者宜澀虛者宜補去其所偏則陰陽和而生化著矣今人不知此理而但知傳方豈宜於彼者亦宜於此耶且或見一人偶中而不論宜否而遍傳其神兢相制服又豈知張三之帽非李四所可戴也今錄十方於後擇宜用之庶獲濟矣

婦人血氣俱虛經脈不調不受孕者惟毓麟珠隨宜加減用之為最妙其次則八珍益母丸亦佳若臟寒氣滯之甚者用續嗣降生丹亦妙

毓麟珠(見新方八陣·因陣)治婦人氣血俱虛經脈不調或斷續或帶濁或腹痛或腰痠或飲食不甘瘦弱不孕服一二斤即可受胎凡種子諸方無以加此

人參 白朮(土炒) 茯苓 芍藥(酒洗各二兩) 川芎 炙甘草(各一兩) 當歸 熟地(蒸搗各四兩) 菟絲子(制四兩) 杜仲(酒炒) 鹿角霜 川椒(各二兩)

上為末煉蜜丸彈子大每空心嚼服一二丸用酒或白湯送下或為小丸吞服亦可如男子制服宜加枸杞胡桃肉鹿角膠山藥山茱萸巴戟肉各二兩如女子經遲腹痛宜加酒炒破故紙肉桂各一兩甚者再加吳茱萸五錢湯泡一宿炒用如帶多腹痛加破故紙一兩北五味子五錢或加龍骨一兩醋煅用如子宮寒甚或泄或痛加製附子炮乾薑隨宜如多鬱怒氣有不順而為脹為滯者宜加酒炒香附二兩或甚者再加沉香五錢如血熱多火經早內熱者加川續斷地骨皮各二兩或另以湯劑暫清其火而後服此或以湯引酌宜送下亦可

八珍益母丸(見婦人規古方)治血氣兩虛脾胃並弱飲食少思四肢無力月經不調或腰痠腹脹或斷或續赤白帶下身作寒熱罔不獲效服一月之後即可受胎虛甚者用藥一斤必能受子

人參 白朮(土炒) 茯苓 川芎(各一兩) 當歸(酒洗) 熟地(酒洗各二兩) 炙甘草(五錢) 芍藥(醋炒一兩) 益母草(四兩五六月採取只用上半截帶葉者不見鐵器曬杵為末)

上為末煉蜜丸彈子大空心蜜湯或酒下一丸或為小丸亦可脾胃虛寒多滯者加砂仁一兩薑汁炒腹中脹悶者加山楂肉一兩飯上蒸熟多郁者加香附一兩酒製此徐思鶴醫統方又一方名八珍益母十全丸於前方內用益母草八兩外加沉香四錢思鶴曰資益坤元補養氣血除淋帶壯形體胎前和氣產後補虛真婦人之聖劑超古今之神方有室家者不可不知也予哂斯世之醫惟集古方香附勝金丹為女人開鬱調經之要藥殊不審古今虛實之異古人氣實故可用香附開導香附味辛性燥但能開破而已多用之大耗氣血虛者愈虛病者愈甚而於滋補何有哉今世十婦九虛非補不可再用香附以耗之寢成怯弱之證是辨之不早則危殆而難痊矣婦人經脈不調或氣血兩虛而身體素弱者宜服此以調養之經不通者服一料即通不調者一月即調素不孕者服一月即孕胎前間用一服則胎固而安產後用一服以童便酒化開調下則無壅滯血暈之候多服之補虛活血凡治產後諸疾極穩若急欲取效以酒調化服

續嗣降生丹(見婦人規古方)治婦人五臟虛損子宮冷憊不能成孕並治男子精寒不固陽事衰弱白濁夢泄婦人帶下寒熱諸虛百損盜汗短氣無不感應此方乃溫隱居求嗣保生篇所載云東京焦員外三世無嫡嗣後遇一神僧問其故無嗣者有三祖宗無德自身無行夫妻年命恐犯禁忌(按此均屬唯心之詞)精神不守妻妾血寒焦公曰治之有道乎僧曰先修德後修身三年之後到台山令行童賜以方藥名續嗣降生丹依方服之後不及二十年子孫數人皆貴顯此方無怪誕克伐之品且溫且固凡血海虛寒者服之必佳但溫力有餘補力不足倘益以人參白朮熟地川芎炙甘草各一兩則八珍全而溫補贊育之功當非淺也因命名曰加味續嗣降生丹

當歸(酒洗) 杜仲(酒炒) 茯神 益智仁 龍骨(煅) 桂心 吳茱萸(制) 乾薑(半生半熟) 川椒(去目) 臺烏藥(各一兩) 白芍藥(酒炒) 川牛膝(酒浸) 半夏(制) 防風 秦艽 石菖蒲(去毛) 北細辛 桔梗(各五錢) 附子(一枚重一兩者臍下作一竅入硃砂一錢麵裹煨熟取出硃砂留為衣) 牡蠣(大片者以童便浸四十九日每五日一換取出用硫黃一兩為末酒和塗遍用紙皮糊實米醋浸濕外以鹽泥厚固之候乾用炭五斤煅過為末每料止用二兩余可收貯再用

上為末以酒煮糯米糊為丸梧子大以前硃砂為衣每服三五十丸漸至七八十丸空心滾白湯或鹽湯溫酒下

男子臟氣平和而惟精血不足者宜還少丹全鹿丸無比山藥丸若右腎陽氣不足者宜右歸丸或毓麟珠俱妙若陽痿精衰虛寒年邁艱嗣者必宜贊育丹若陽盛陰虛左腎精氣不足者宜左歸丸或延年益嗣丹若火盛水虧多內熱者宜大補陰丸此外如河車種玉丸烏雞丸黑錫丹之類皆可用之

楊氏還少丹(見古方八陣·補陣)治脾腎虛寒飲食少思發熱盜汗遺精白濁其氣虧損肌體瘦弱等證

熟地黃(二兩) 山藥 山茱萸 杜仲(薑湯炒) 枸杞(二兩) 牛膝(酒浸) 遠志(薑汁浸炒) 肉蓯蓉(酒浸) 北五味 川續斷 楮實子 舶茴香 菟絲子 巴戟肉(各一兩)

上為細末煉蜜丸桐子大每服五十丸空心鹽酒下

秘方全鹿丸(見古方八陣·補陣)此藥能補諸虛百損五勞七傷功效不能盡述人制一料服之可以延年一紀其法須四人共制一鹿分而服之逾年又共制之四人共制四年則每人得一全鹿若一人獨制一料恐久留變壞藥力不全矣

中鹿一隻縛殺之退去毛將肚雜洗淨同鹿肉加酒煮熟將肉橫切焙乾為末取皮同雜仍入原湯熬膏和藥末肉末加煉蜜和搗為丸其骨須酥炙為末同入之

人參 白朮(炒) 茯苓 炙甘草 當歸 川芎 生地黃 熟地黃 黃耆(蜜炙) 天門冬 麥門冬 枸杞 杜仲(鹽水炒) 牛膝(酒拌蒸) 山藥(炒) 芡實(炒) 菟絲(制) 五味子 鎖陽(酒拌蒸) 肉蓯蓉 破故(酒炒) 巴戟肉 胡蘆巴(酒拌蒸) 川續斷 覆盆子(酒拌蒸) 楮實子(酒拌蒸) 秋石 陳皮(上各一斤) 川椒(去目炒) 小茴香(炒) 沉香 青鹽(各半斤)

上先須精製諸藥為末和勻一處候鹿膠成就和搗為丸桐子大焙乾用生黃絹作小袋約盛一斤懸置透風處用盡一袋又取一袋陰濕天須用火烘一二次為妙每服八九十丸空心臨臥薑湯鹽湯白湯任下冬月溫酒亦可

局方無比山藥丸(見古方八陣·補陣)治諸虛損傷肌肉消瘦耳聾目暗常服壯筋骨益腎水令人不老

山藥(二兩) 菟絲子(三兩酒浸蒸) 五味(揀淨六兩) 肉蓯蓉(四兩切片酒浸焙) 杜仲(三兩酒炒) 牛膝(一兩酒浸蒸) 熟地 澤瀉 山茱萸 茯苓 巴戟肉 赤石脂(各一兩)

上為細末煉蜜為丸桐子大每服三五十丸食前溫酒或米飲下

右歸丸(見腎虛經亂)

贊育丹(見新方八陣·因陣)治陽痿精衰虛寒無子等證妙方

熟地(八兩蒸搗) 白朮(用冬朮八兩) 當歸 枸杞(各六兩) 杜仲(酒炒) 仙茅(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草湯炒) 山茱萸 淫羊藿(羊脂拌炒) 肉蓯蓉(酒洗去甲) 韭子(炒黃各四兩) 蛇床子(微炒) 附子(制) 肉桂(各二兩)

上煉蜜丸服或加人參鹿茸亦妙

左歸丸(見腎虛經亂)

延年益嗣丹(見血熱論外方)

丹溪 大補陰丸(見古方八陣·寒陣)降陰火補腎水

黃柏(鹽酒炒) 知母(鹽酒炒各四兩) 熟地(酒洗蒸搗爛) 龜板(酥炙黃各六兩)

上為細末用豬脊髓蒸熟和煉蜜同搗為丸桐子大每服五六十丸空心薑酒送下

河車種玉丸(見婦人規古方

紫河車(一具) 只要母氣壯盛厚大新鮮者但去胞內瘀血不必挑去鮮紅血脈以米泔水洗淨用布絞乾石臼內生杵如糊用山藥末四五兩收干捻為薄餅八九個於砂鍋內焙乾以香如肉脯為妙

大熟地(酒洗烘乾八兩) 枸杞(烘乾五兩) 白茯苓(人乳拌曬三次) 歸身(酒洗) 人參 菟絲(制) 阿膠(炒珠各四兩) 丹皮(酒洗) 白薇(酒洗各二兩) 沉香(一兩) 桂心 山茱萸 香附米(用酒水三物各半碗浸三日曬乾略烘各三兩) 大川芎(酒浸切片曬乾二兩)

上煉蜜為丸桐子大每服百餘丸空心或酒或白湯鹽湯任下如帶濁多者加赤白石脂各二兩須以清米泔飛過用服藥後忌生蘿蔔生藕綠豆粉之類

烏雞丸(見婦人規古方)治婦人羸弱血虛有熱經水不調崩漏帶下骨蒸不能成胎等疾

烏骨白毛公雞一隻重二斤半許者閉殺之去毛雜外用艾葉四兩青蒿四兩切碎納一半在雞肚內以小酒罈一個入雞並所剩蒿用童便和水灌令沒雞二寸許煮絕干取出去骨余俱同搗如薄餅焙乾為細末聽用

南香附(去毛淨一斤) 分四份用米泔童便醋各浸一份春秋一二日夏一日冬四日取出曬乾略炒

人參 熟地 當歸(酒浸洗) 生地 川芎 白芍(各三兩) 黃耆 白朮 川牛膝 柴胡 知母 丹皮(各二兩) 鱉甲(醋浸炙黃三兩) 白茯苓(二兩半) 秦艽(一兩半) 黃連(炒) 地骨皮 貝母 玄胡索 乾薑(炮焦各一兩)

上俱為末用酒醋各半煮爛為丸桐子大每服五六十丸漸加至百丸溫酒米飲任下忌煎炒辛辣等物及莧菜

又烏雞丸

熟地 當歸 白朮 山藥 山茱萸 棗肉 柿餅 蓮肉(各四兩) 黃耆(蜜炙三兩) 鹿角膠 狗脊 杜仲 枸杞 蓮鬚 香附 阿膠 川芎(各二兩) 烏藥(一兩半)

上藥制淨用烏骨雞一隻悶殺之干去毛去雜連骨捶碎用酒醋各半同藥煮熟去骨烘乾共為末即將余汁少入面打糊為丸任意用引送下

唐氏烏雞丸

人參 懷生地 懷熟地 青蒿子(去梗) 香附(四制) 鱉甲(各三兩) 白朮 棗仁肉 枸杞 麥冬 雲苓 地骨皮(去骨) 丹皮(去骨) 白芍(各二兩) 歸身(二兩半) 川芎 甘草(各一兩)

上先將諸藥備完聽用乃取絲毛烏骨白公雞一隻約重一斤許者撲倒去毛穢頭足腸雜不用將雞切作四塊先以鱉甲鋪銅鍋底次入雜藥以免焦腐漸漸加童便約至鬥許煮至極爛撈起曬乾為末將鱉甲去裙並雞骨俱以原汁醮炙至干為末同前藥煉蜜為丸桐子大每空心用清湯送下百餘丸

局方黑錫丹(見古方八陣·熱陣)治痰氣壅塞上盛下虛腎水虧竭心火炎盛或一應下虛陰寒真頭痛等證及婦人血海久冷無子赤白帶下

黑錫(去滓二兩炒末) 硫黃(二兩) 肉桂(五錢) 附子(炮) 木香 沉香 舶茴香 故紙 陽起石(水飛) 葫蘆巴(酒浸炒) 肉豆蔻(麵裹煨) 金鈴子(蒸去皮核各一兩)

上用新鐵銚將錫花開下硫黃末提起以木杵擂極細放地上退火毒同餘藥研一日至黑光色為度酒糊丸桐子大陰乾入布袋內擦令光瑩每服四十丸空心薑鹽湯下女人艾棗湯下

用藥法(藥食二)

凡男女胎孕所由總在血氣若血氣和平壯盛者無不孕育育亦無不長其有不能孕者無非氣血薄弱育而不長者無非根本不固即如諸病相加無非傷損血氣如果邪逆未除但當以煎劑略為撥正撥正之後則必以調服氣血為主斯為萬全之策所以凡種子丸散切不可雜以散風消導及敗血苦寒峻利等藥蓋凡宜久服而加以此類則久而增氣未有不反傷氣血而難於孕者也

再若香附一物自王好古曰乃婦人之仙藥多服亦能走氣」,而後世不言走氣但相傳曰香附為婦人之要藥」,由是但治婦人則不論虛實無弗用之不知香附氣香味辛性燥惟開鬱散氣行血導滯乃其所長若氣虛用之大能泄氣血虛用之大能耗血如古方之女金丹及四制香附丸之類惟氣實血滯者用之為宜凡今婦人十有九虛顧可以要藥二字而一概用之乎用之不當則漸耗漸弱而胎元之氣必反將杳然矣

飲食(藥食三)

凡飲食之類則人之臟氣各有所宜似不必過為拘執惟酒多者為不宜蓋胎種先天之氣極宜清楚極宜充實而酒性淫熱非惟亂性亦且亂精精為酒亂則濕熱其半真精其半耳精不充實則胎元不固精多濕熱則他日痘疹驚風脾敗之類率已受造於此矣故凡欲擇期布種者必宜先有所慎與其多飲不如少飲與其少飲猶不如不飲此亦胎元之一大機也欲為子嗣之計者其母以此為後著

男病(疾病一)

疾病之關於胎孕者男子則在精女人則在血無非不足而然凡男子之不足則有精滑精清精冷者及臨事不堅或流而不射者或夢遺頻數或便濁淋澀者或好色以致陰虛陰虛則腰腎痛憊或好男風以致陽極陽極則亢而亡陰或過於強固強固則勝敗不洽或素患陰疝陰疝則肝腎乖離此外則或以陽衰陽衰則多寒或以陰虛陰虛則多熱若此者是皆男子之病不得盡諉之婦人也倘知其由而宜治則治之宜反則反之必先其在我而後及婦人則事無不濟矣

女病(疾病二)

婦人所重在血血能構精胎孕乃成欲察其病惟於經候見之欲治其病惟於陰分調之蓋經即血也血即陰也陰以應月故月月如期此其常也及其為病則有或先或後者有一月兩至者有兩月一至者有枯絕不通者有頻來不止者有先痛而後行者有先行而後痛者有淡色黑色紫色者有瘀而為條為片者有精血不充而化作白帶白濁者有子宮虛冷而陽氣不能生化者有血中伏熱而陰氣不能凝成者有血癥氣痞子臟不收月水不通者凡此皆真陰之病也真陰既病則陰血不足者不能育胎陰氣不足者不能攝胎凡此攝育之權總在命門正以命門為衝任之血海而胎以血為主血不自生而又以氣為主是皆真陰之謂也所以凡補命門則或氣或血皆可謂之補陰而補陰之法即培根固本之道也凡自壯至老乃人人之所不可缺者而矧以先天後天之肇基又將舍是而何求乎是以調經種子之法亦惟以填補命門顧惜陽氣為之主然精血之都在命門而精血之源又在二陽心脾之間蓋心主血養心則血生脾胃主飲食健脾胃則氣布二者胥和則氣暢血行此情志飲食又當先經脈而為之計者亦無非補陰之源也使不知本末先後而妄為之治則又烏足以言調經種子之法(以上宜麟策終)

盈虛吟

誰識雌雄在坎離玄關消息有真機

坎虛離實云非是坎實離虛亦是非

天以至剛方得體地緣無日乃成泥

三生同有金丹在試問仙翁知不知

辨古

種子之法古人言之不少而余謂其若未盡善者蓋亦有疑而云然謹並列而辨之亦以備達者之裁正

廣嗣訣:「三十時辰兩日半二十八九君須算落紅滿地是佳期金水過時從霍亂霍亂之時枉費功樹頭樹底覓殘紅但解開花能結子何愁丹桂不成叢。」

此言婦人經期方止其時子宮正開便是布種之時過此佳期則子宮閉而不受胎矣然有十日半月及二十日之後受胎者又何為其然也又一哲婦曰若依此說則凡有不端者但於後半月為之自可無他慮矣善哉言也此言果可信否

道藏經:「婦人月信止後一日三日五日合者乾道成男二日四日六日合者坤道成女。」

此以單數屬陽故成男偶數屬陰故成女果若然則誰不知之得子何難也總未必然

諸氏遺書:「男女之合二精交暢若陰血先至陽精後沖血開裹精精入為骨而男形成矣陽精先至陰血後參精開裹血血入為本而女形成矣。」

此一說余初見之甚若有味有理及久察之則大有不然蓋相合之頃豈堪動血惟既結之後則精以肇基血以滋育而胎漸成也即或以血字改為精字曰陰精先至似無不可然常見初笄女子有一合而即孕者彼於此時畏避無暇何雲精泄但其情動則氣至氣至則陰闢陰闢則吸受吸受則無不成孕此自然之正理也若褚氏之說似穿鑿矣

東垣曰:「經水斷後一二日血海始淨精勝其血感者成男五日後血脈已旺精不勝血感者成女。」

此說亦非確論今見多生女者每加功於月經初淨而必不免於女豈亦其血勝而然乎

丹溪曰:「陰陽交媾胎孕乃凝所藏之處名曰子宮一系在下上有兩歧中分為二形如合缽一達於左一達於右精勝其血則陽為之主受氣於左子宮而男形成精不勝血則陰為之主受氣於右子宮而女形成。」

此乃與聖濟經 左動成男右動成女之說同第以子宮驗之無不皆有兩瓣故在男子亦有二丸而子宮之義諒亦如此信非謬也惟左受成男右受成女之說則成非事後莫測其然即復有左射右射之法第恐陰中闔闢自有其機即欲左未必左欲右未必右而陰陽相勝之理則在天時人事之間似仍別有一道雖知此說終無益也

述古

褚氏遺書:「建平孝王妃姬皆麗無子擇民家未笄女子入御又無子問曰求男有道乎澄對曰合男女必當其年男雖十六而精通必三十而娶女雖十四而天癸至必二十而嫁皆欲陰陽完實然後交而孕孕而育育而子堅壯強壽今未笄之女天癸始至已近男色陰氣早泄未完而傷未實而動是以交而不孕孕而不育育而子脆不壽此王之所以無子也然婦人有所產皆女者有所產皆男者大王誠能訪求多男婦人至宮府有男之道也王曰未再期生六男夫老陽遇少陰老陰遇少陽亦有子之道也。」

癥瘕類

論證

癥瘕之病即積聚之別名。《內經止有積聚疝瘕並無癥字之名此後世之所增設者蓋癥者徵也瘕者假也徵者成形而堅硬不移者是也假者無形而可聚可散者是也成形者或由血結謂之血癥或由食結謂之食癥無形者瘕在氣分氣滯則聚而見形氣行則散而無跡此癥瘕之辨也然又有痛者有不痛者痛者聯於氣血所以知氣血行則愈故痛者易治不痛者不通氣血另結窠囊藥食難及故不痛者難治此又治之有辨也其他如肺之積曰息奔心之積曰伏梁脾之積曰痞氣肝之積曰肥氣腎之積曰奔豚以至後世有曰痃癖曰痞塊之屬亦不過以形見之處有不同故名亦因之而異耳總之非在氣分則在血分知斯二者則癥瘕二字已盡之矣但血症氣瘕各有虛實而宜攻宜補當審之真而用之確也諸經義另詳積聚門所當參閱

骨空論:「任脈為病男子內結七疝女子帶下瘕聚。」張子和曰:「遺溺閉癃陰痿脬痹精滑白淫皆男子之疝也若血涸月事不行行後小腹有塊或時動移前陰突出後陰痔核皆女子之疝也但女子不謂之疝而謂之瘕。」

血癥

瘀血留滯作癥惟婦人有之其證則或由經期或由產後凡內傷生冷或外受風寒或恚怒傷肝氣逆而血留或憂思傷脾氣虛而血滯或積勞積弱氣弱而不行總由血動之時余血未淨而一有所逆則留滯日積而漸以成癥矣然血必由氣氣行則血行故凡欲治血則或攻或補皆當以調氣為先羅謙甫曰養正邪自除必先調養使營衛充實若不消散方可議下但除之不以漸則必有顛覆之害若不守禁忌縱嗜欲其有不喪身者鮮矣

血癥作痛或成形不散在臍腹之下若暫見停蓄而根盤未固者只宜五物煎或決津煎加減主之則血無不去痛無不止足稱神劑

五物煎(見血寒論外方)

決津煎(見經期腹痛)

婦人形氣病氣俱實或腹脹或痛甚而新有所逆但欲行滯止痛者宜通瘀煎失笑散玄胡當歸散加減四物湯之類疏之導之氣通滯去痛必自愈若稍久且堅而欲消之磨之宜三稜丸萬病丸之類主之

通瘀煎(見經期腹痛)

失笑散(見經期腹痛)

玄胡當歸散(見經痛論外方)

良方加減四物湯(見婦人規古方)治婦人血積

當歸 川芎 芍藥 熟地 蓬朮 三稜 肉桂 乾漆(炒煙盡等分)

上㕮咀每服五七錢水鍾半煎七分食遠服

三稜丸(見古方八陣·攻陣)治血癥血瘕食積痰滯

莪朮(醋浸炒) 三稜(各三兩) 青皮 麥芽(炒) 半夏(各一兩)

上共用好醋一鍾煮乾共為末醋糊丸桐子大每服四十丸淡醋湯下痰積薑湯下

萬病丸(見婦人規古方)治月經瘀閉臍腹作痛及產後癥瘕等病

乾漆(炒煙出青白為度) 牛膝(酒洗焙各一兩)

上為末生地黃一升用砂鍋慢火熬膏丸桐子大每服二十丸空心米飲下

形氣強壯而瘀血不行或大便結閉或腹脹痛甚有非下不可者良方桃仁承氣湯下之最捷或用奪命丹桃仁煎穿山甲散赤金豆之類皆可然下須詳慎非有大實不得已之證不宜妄用

良方桃仁承氣湯(見古方八陣·攻陣)治瘀血小腹作痛大便不利或譫語口乾漱水不咽遍身黃色小便自利或血結胸中疼痛不可近或寒熱昏迷其人如狂

桃仁(半兩去皮尖) 大黃(炒一兩) 甘草(二錢) 肉桂(一錢)

上姜水煎發日五更服

奪命丹(見鬼胎)

良方桃仁煎(見古方八陣·攻陣)治血瘕

桃仁 大黃(炒各一兩) 虻蟲(半兩炒黑) 朴硝(一兩)

上為末以醇醋一鍾瓷器中煮三分下前三味不住手攪煎至可丸乃下朴硝丸如桐子大不吃晚食五更初溫酒下五丸日午下穢物如未見再服仍以調氣血藥補之立齋曰向在毗陵一婦人小便不通臍腹脹甚余診之曰此血瘕也用前藥一服腹痛下瘀血血水即愈此藥猛烈大峻氣血虛者斟酌與之

穿山甲散(見古方八陣·攻陣)治癥痞瘀血心腹作痛

穿山甲(炒焦) 鱉甲(醋炙) 赤芍藥 大黃(炒) 乾漆(炒煙盡) 桂心(各一兩) 川芎 芫花(醋炒) 歸尾(各半兩) 麝香(一錢)

上為末每服一錢酒調下

赤金豆(見鬼胎)

養正之法當察陰陽上下病之久新及邪正強弱之勢其有停瘀雖甚而元氣困弱者不可攻病久而弱積難搖動者不可攻凡此之類皆當專固根本以俟其漸磨漸愈乃為良策如鬱結傷脾者宜用歸脾湯逍遙飲壽脾煎脾胃虛寒者宜溫胃飲養中煎六君子湯肝腎虛寒者宜大營煎暖肝煎理陰煎良方交加散亦可脾腎虛寒大便泄瀉或不實者宜胃關煎理陰煎病久脾腎氣滯而小腹痛脹者宜八味地黃丸肝火不清血熱而滯者宜加味逍遙散以上諸證凡虛中帶滯者不妨於前藥中各加行氣導滯之品此在用者之圓活也

歸脾湯(見經不調)

逍遙飲(見腎虛經亂)

壽脾煎(見血虛經亂)

溫胃飲(見血虛經亂)

養中煎(見新方八陣·熱陣)治中氣虛寒為嘔為泄者

人參(一至三錢) 山藥(炒二錢) 白扁豆(炒二三錢) 炙甘草(一錢) 茯苓(二錢) 乾薑(炒黃一二錢)

水二鍾煎七分食遠溫服如噯腐氣滯者加陳皮一錢或砂仁四分如胃中空虛覺餒者加熟地三五錢

六君子湯(見經期腹痛)

大營煎(見血熱經早)

暖肝煎(見新方八陣·熱陣)治肝腎陰寒小腹疼痛疝氣等證

當歸(二三錢) 枸杞(三錢) 茯苓(二錢) 小茴香(二錢) 肉桂(一二錢) 烏藥(二錢) 沉香(一錢或木香亦可)

水一鍾半加生薑三五片煎七分食遠溫服如寒甚者加吳茱萸乾薑再甚者加附子

理陰煎(見血寒經遲)

良方交加散(見經痛論外方)

胃關煎(見產後腹痛)

八味地黃湯(即八味丸見經不調)

加味逍遙散(見經不調)

婦人久癥宿痞脾腎必虧邪正相搏牢固不動氣聯子臟則不孕氣聯衝任則月水不通內治之法宜如前外以阿魏膏貼之仍用熨痞方或用琥珀膏亦可然必須切慎七情及六淫飲食起居而不時隨證調理庶乎可愈

阿魏膏(見外科鈐古方)治一切痞塊更服胡連丸

羌活 獨活 玄參 官桂 赤芍藥 穿山甲 生地黃 兩頭尖 大黃 白芷 天麻 紅花(各半兩) 木鱉(十枚去殼) 亂髮(一團) 槐桃枝(各半兩)

上用麻油二斤四兩煎藥黑去渣入發再煎發化仍去渣入上好真正黃丹煎收軟硬得中入後細藥即成膏矣

阿魏 芒硝 蘇合油 乳香 沒藥(各五錢) 麝香(三錢)

凡貼膏藥須先用朴硝隨患處鋪半指厚以紙蓋用熱熨斗熨良久如硝耗再加熨之二時許方貼膏藥若是肝積加蘆薈末同熨之

熨痞方(見古方八陣·攻陣

一層用麝香二三分摻肉上二層阿魏一二錢三層芒硝一二兩鋪蓋於上

先用蕎麥麵和成條量痞大小圍住鋪藥於內以青布蓋之隨燒磚四五塊輪流布上熨之覺腹中氣行寬快即是痞消之兆以手烘熱摩之亦妙內須服調養氣血之藥

食癥

凡飲食留聚而為癥痞者或以生冷或以風寒或以忿怒氣逆或以勞倦飢餒而飲食疊進不用消化則積而成癥矣然胃氣強者必不致留聚飲食而飲食之不能化者必由脾腎氣弱而然所以治此者宜酌虛實而為攻補庶乎得效也諸治法詳積聚門宜參而用之

立齋曰前證若形氣虛弱須先調補脾胃為主而佐以消導若形氣充實當先疏導為主而佐以補脾胃若氣壅血滯而不行者宜用烏藥散散而行之若脾氣虛而血不行者宜用四君補而行之若脾氣鬱而血不行者宜用歸脾湯解而行之若肝腎血燥而不行者宜用加味逍遙散清而行之大抵食積痞塊之證皆以邪氣盛則實精氣奪則虛但當養正辟邪而積自除矣雖曰堅者削之客者除之若胃氣未虛或可少用若病久虛乏者不宜輕用

良方烏藥散(見古方八陣·和陣)治血氣壅滯心腹作痛

烏藥 莪朮(醋浸炒) 桂心 桃仁 當歸 青皮 木香(等分)

上為末每服二錢熱酒調下

四君子湯(見血虛經亂)

歸脾湯(見經不調)

加味逍遙散(見經不調)

氣瘕

瘕者假也所謂假者謂其形雖若癥而原無根窠非若癥痞之堅頑有形者也蓋有形者或因血積或因食積積有定形所不可移易者也無形者病在氣分氣逆則甚氣散則緩聚散無根者也惟其無根故能大能小或左或右或近脅肋而如臂如指則謂之痃癖或下臍腹而為脹為急則謂之疝瘕。《難經:「病有積聚何以別之然積者陰氣也陰沉而伏聚者陽氣也陽浮而動故積者五臟之所生聚者六腑之所成也。」然則癥由於積積在陰分而有淵藪故攻之非易瘕由於聚聚在陽分而猶烏合故散之非難此癥瘕之辨有如此惟散之之法卻有因通因塞之妙用而人多莫之知也

凡病在氣分而無停蓄形積者皆不可下蓋凡用下者可除有形而不可以除無形若氣因形滯者去其積則氣亦順自無不可若全在無形氣分即下亦不去而適足以敗正氣也宜切識之

散氣之法只在行氣蓋氣行則散也但行氣之法大有權宜如氣實則壅滯宜破而行之氣閉則留蓄宜利而行之氣熱則乾涸宜寒而行之氣寒則凝結宜溫而行之此散氣治瘕之大法也然瘕聚之證使果氣強力健則流行不息又何瘕聚之有惟正氣不行而後邪氣得聚經曰:「邪之所湊其氣必虛。」故凡為此病必氣虛者多虛不知補則正氣不行正氣不行則邪氣不散安望其有瘳乎但實者有據故顯而易見虛每似實故隱而難知此所以當辨其真也

破氣行氣之劑凡氣實氣壅之甚而為脹為痛者宜排氣飲木香順氣散木香調氣散四磨湯諸七氣湯之類主之若血中之氣滯而為瘀為痛者宜失笑散通瘀煎調經飲甚者良方奪命丹疝瘕氣聚者荔香散甚者天台烏藥散氣結膀胱小水不利者小分清飲四苓散五苓散氣結大腸干秘不行者搜風順氣丸麻仁丸水虧血虛而秘滯者濟川煎肝氣逆而為聚者解肝煎兼火者化肝煎氣聚兼熱火鬱不行者抽薪飲大分清飲寒滯不行氣結脹聚者抑扶煎和胃飲丁香茯苓湯三焦壅滯氣道不清而中滿腫脹者廓清飲痰飲水氣停蓄胸脅而為吞酸嘔逆者苓朮二陳煎六安煎和胃飲括痰丸之類主之以上諸法惟氣實瘕聚者宜之凡元氣不足者皆不可用

排氣飲(見經期腹痛)

統旨木香順氣散見古方八陣·和陣治氣滯腹痛脅痛

木香 香附 檳榔 青皮 陳皮 枳殼 砂仁 厚朴(制) 蒼朮(各一錢) 炙甘草(五分)

水二鍾姜三片煎八分食遠服

局方木香調氣散(見古方八陣·和陣

木香 白檀香 白豆蔻 丁香(各二錢) 炙甘草 藿香(各八錢) 砂仁(四錢)

上為末每服二錢入鹽少許沸湯點服

四磨湯(見古方八陣·和陣)治諸逆氣

沉香 烏藥 枳實 檳榔

上四味用白湯共磨或下養正丹尤佳一方用白酒磨。《濟生方用人參無枳實本證加木香即名五磨飲

七氣湯(見古方八陣·和陣)治七情之氣鬱結於中心腹絞痛不可忍及不能飲食

半夏(制五兩) 人參 肉桂 甘草(炙各一兩)

每服三五錢水一鍾半姜三片煎八分服

三因七氣湯(即四七湯見安胎)

加味七氣湯(見古方八陣·和陣

即前七氣湯加厚朴茯苓各等分

局方七氣湯(見古方八陣·和陣)治七情鬱結臟氣互相刑剋陰陽不和揮霍撩亂吐瀉交作

半夏(制) 厚朴 芍藥 茯苓(各二錢) 人參 肉桂 橘紅 紫蘇

水二鍾加薑棗煎服

指迷七氣湯(見古方八陣·和陣)治七情相干陰陽不得升降氣道雍滯攻衝作疼積聚癥瘕脹滿等證

半夏 甘草(各七分半) 香附(錢半) 青皮 陳皮 桔梗 官桂 藿香 益智 莪朮(煨各一錢)

每服三五錢姜三片棗一枚水煎服。《統旨七氣湯有三稜玄胡索薑黃草豆蔻無半夏桔梗。《濟生大七氣湯有三稜無半夏

失笑散(見經期腹痛)

通痰煎(見經期腹痛)

調經飲(見經期腹痛)

奪命丹(見鬼胎)

荔香散(見新方八陣·因陣)治疝氣痛極凡在氣分者最宜用之並治小腹氣痛等證神效又心腹久痛方如後

荔枝核(炮微焦) 大茴香(等分炒)

上為末用好酒調服二三錢如寒甚者加制過吳茱萸減半用之凡心腹胃脘久痛屢觸屢發者惟婦人多有之用荔核一錢木香八分為末每服一錢清湯調服數服除根

寶鑑天台烏藥散(見古方八陣·和陣)治小腸疝氣卒引臍腹疼痛

烏藥 木香 茴香(炒) 良薑(炒) 青皮(各半兩) 檳榔(二個) 川楝子(十個) 巴豆(七十粒)

上將巴豆微打破同川楝子加麵炒黑去面及巴豆不用其餘為細末每服一錢溫酒下甚者姜酒下

小分清飲(見白濁遺淋)

五苓散(見白濁遺淋)

四苓散(即前五苓散去肉桂古方八陣·和陣

搜風順氣丸(見古方八陣·和陣)治痔漏風熱閉結老人燥秘等證

車前子(兩半) 大麻子(微炒二錢) 大黃(五錢半生半熟) 牛膝(酒浸) 郁李仁 菟絲子(酒浸) 枳殼 山藥(各二錢)

上為末煉蜜丸桐子大每服三十丸溫酒下

麻仁丸(見古方八陣·攻陣)治大便秘結胃實能食小便熱赤者

芝麻(四兩研取汁) 杏仁(四兩去皮尖研如泥) 大黃(五兩) 山梔(十兩)

上為末煉蜜入麻汁和丸桐子大每服五十丸食前白湯下

濟川煎(見產後大便秘澀)

解肝煎(見安胎)

化肝煎(見崩淋經漏不止)

抽薪飲(見血熱經早)

大分清飲(見白濁遺淋)

抑扶煎(見新方八陣·熱陣)治氣冷陰寒或暴傷生冷致成瀉痢凡初起血氣未衰脾腎未敗

或脹痛或嘔惡皆宜先用此湯此胃關煎表裡藥也宜察虛實用之其有寒濕傷臟霍亂邪實者最宜用此

厚朴 陳皮 烏藥(各一錢五分) 豬苓(二錢) 澤瀉(二錢) 炙甘草(一錢) 乾薑(炮一二錢) 吳茱萸(制五七分)

水一鍾半煎七分食遠溫服如氣滯痛甚者加木香五七分或砂仁亦可如血虛多痛者加當歸二錢如寒濕勝者加蒼朮一錢半

和胃飲(見經期腹痛)

楊氏丁香茯苓湯(見古方八陣·熱陣)治脾胃虛寒宿食留滯痞塞疼痛氣不升降

以致嘔吐涎沫或嘔酸水不思飲食

半夏(制) 橘紅 茯苓(各一兩半) 丁香 附子(制) 肉桂 砂仁(各五錢) 乾薑(炮) 木香(各一兩)

每服四錢水一鍾半姜七片棗一枚煎七分服

廓清飲(見新方八陣·和陣)治三焦壅滯胸膈脹滿氣道不清小水不利年力未衰通身腫脹或肚腹單脹氣實非水等證

枳殼(二錢) 厚朴(一錢半) 大腹皮(一二錢) 白芥子(五七分或一二錢) 蘿蔔子(生搗一錢如中不甚脹能食者不必用此) 茯苓(連皮用二三錢) 澤瀉(二三錢) 陳皮(一錢)

水一鍾半煎七分食遠溫服如內熱多火小水熱數者加梔子木通各一二錢如身黃小水不利者加茵陳二錢如小腹脹滿大便堅實不通者加生大黃三五錢如肝滯脅痛者加青皮如氣滯胸腹疼痛者加烏藥香附如食滯者加山楂麥芽

苓朮二陳煎(見新方八陣·和陣)治痰飲水氣停蓄心下嘔吐吞酸等證

豬苓(一錢半) 白朮(一二錢) 澤瀉(一錢半) 陳皮(一錢) 半夏(二三錢) 茯苓(一錢半) 炙甘草(八分) 乾薑(炒黃一二錢)

水一鍾半煎服如肝腎兼寒者加肉桂一二錢

六安煎(見產後喘促)

括痰丸(見新方八陣·和陣)治一切停痰積飲吞酸嘔酸胸脅脹悶疼痛等證

半夏(制二兩) 白芥子(二兩) 乾薑(炒黃一兩) 豬苓(二兩) 炙甘草(五錢) 陳皮(四兩切碎用鹽二錢入水中莊浸一宿曬乾)

上為末湯浸蒸餅為丸綠豆大每服一錢許滾白湯送下如胸脅疼痛者加臺烏藥二兩

補氣以行氣之劑如聖愈湯參歸湯七福飲皆能調心氣之虛滯五味異功散參朮湯能理心脾之氣虛不行獨參湯參附湯能助肺以行五臟之治節若脾胃氣虛而滯者惟六君子湯歸脾湯為宜脾胃虛寒而滯者必溫胃飲理中湯五君子煎最佳若虛在脾腎陰分氣有不行而或為痰飲或為脹滿或為嘔吐腹痛等證非理陰煎不可若虛在血中之氣而為滯為痛微則四物湯甚則五物煎決津煎大營煎方可若肝腎寒滯小腹氣逆而痛者必暖肝煎以溫之若脾腎氣虛門戶不要而為滯為痛者必胃關煎以固之若元氣下陷滯而不升者宜補中益氣湯舉元煎以舉之若元氣大虛氣化不行而滯者必五福飲十全大補湯大補元煎或六味回陽飲以培補之以上皆補氣行氣之法也亦不過為之筌蹄云耳而此中之用誠有未可以言悉者然常人之情尤為氣之滯者惟破之散之為宜而反云補之必不然也不知客之強者以主之弱邪之勝者以正之虛凡今人之病虛者最多而用補者最少治與病違而欲以藥濟人蓋亦罕矣即余以多虛少實諄諄為言而人亦未信姑以人事喻之其或可曉然乎夫人之虛實亦猶人之貧富氣實者若富翁氣虛者若貧士今人於千百中而富者其幾舍富之外盡貧人矣其多其少即此類也又有華其貌而罄其室者人多難測亦此類也但貧人之情可益不可損增一分猶然未足削一分其窘何堪使以潛消暗剝之術而加之貧寒窘乏之士陰移人祚而人不之覺亦甚堪憐矣此道以仁為術其可不以此為心乎嗟乎人生以氣為主得氣則生失氣則死夫智者知人之命不智者知人之病若強不知以為知而徒資便給以人命為嘗試者則其概可知矣

東垣聖愈湯 (見古方八陣·補陣)治血虛心煩睡臥不寧或五心煩熱

人參 川芎 當歸 熟地黃(酒拌蒸) 生地黃(酒拌) 黃耆(炙各一錢)

水煎服

參歸湯(亦名人參湯見調經論外備用方)

七福飲(見血虛經亂)

五味異功散(見惡阻)

參朮湯(見古方八陣·補陣)治氣虛顫掉泄瀉嘔吐等證

人參 白朮 黃耆(各二錢) 白茯苓 陳皮 炙甘草(各一錢)

甚者加附子一錢

水二鍾煎八分食遠服

獨參湯(見崩淋經漏不止)

嚴氏參附湯(見古方八陣·補陣)治真陽不足上氣喘急呃逆自利臍腹疼痛手足厥冷

嘔惡不食自汗盜汗氣短頭暈等證

人參 製附子 用參鬚倍於附或等分不拘五錢或一兩酌宜用姜水煎服

良方有丁香十五粒名加減參附湯

六君子湯(見經期腹痛)

歸脾湯(見經不調)

溫胃飲(見血虛經亂)

理中湯(見血虛經亂)

五君子煎(見崩淋經漏不止)

理陰煎(見血寒經遲)

四物湯(見經不調)

五物煎(見血寒論外方)

決津煎(見經期腹痛)

大營煎(見血熱經早)

暖肝煎(見血癥)

胃關煎(見產後腹痛)

補中益氣湯(見經不調)

舉元煎(見崩淋經漏不止)

五福飲(見血熱經早)

十全大補湯(見調經論外備用方)

大補元煎(見血熱經早)

六味回陽飲(見新方八陣·熱陣)治陰陽將脫等證

人參(二三兩或數錢) 製附子(二三錢) 炮乾薑(二三錢) 炙甘草(一錢) 熟地(五錢或一兩) 當歸身(三錢如泄瀉者或血動者以冬朮易之多多益善)

水二鍾武火煎七八分溫服如肉振汗多者加炙黃耆四五錢或一兩或冬白朮三五錢如泄瀉者加烏梅二枚或北五味二十粒亦可如虛陽上浮者加茯苓二錢如肝經鬱滯者加肉桂二三錢

前陰類

陰挺

婦人陰中突出如菌如芝或挺出數寸謂之陰挺此或因胞絡傷損或因分娩過勞或因鬱熱下墜或因氣虛下脫大都此證當以升補元氣固澀真陰為主如陰虛滑脫者宜固陰煎秘元煎氣虛陷下者補中益氣湯十全大補湯因分娩過勞氣陷者壽脾煎歸脾湯鬱熱下墜者龍膽瀉肝湯加味逍遙散

固陰煎(見腎虛經亂)

秘元煎(見血虛經亂)

補中益氣湯(見經不調)

十全大補湯(見調經論外備用方)

壽脾煎(見血虛經亂)

歸脾湯(見經不調)

龍膽瀉肝湯(見產門不閉)

加味逍遙散(見經不調)

水楊湯 治婦人陰中生物癢痛牽引腰腹多由房事太過或因淫欲不遂或因非理所為以致陰戶有傷名曰陰挺

金毛狗脊 五倍子 枯礬 魚腥草 水楊根 黃連(各一兩)

上為末分四劑用有嘴瓦罐煎湯外預以竹筒去節接罐嘴引熱氣熏入陰中或透挺上俟湯溫仍用洗沃之仍服治挺諸藥

陰腫

婦人陰腫大都即陰挺之類然挺者多虛腫者多熱如氣陷而熱者升而清之宜清化飲加柴胡防風之屬氣閉而熱者利而清之宜大分清飲徙薪飲肝腎陰虛而熱者加味逍遙散氣虛氣陷而腫者補中益氣湯因產傷陰戶而腫者不必治腫但調氣血氣血和而腫自退或由損傷氣滯無關元氣而腫者但以百草湯(按即百草煎)熏洗之為妙

清化飲(見血熱經早)

大分清飲(見白濁遺淋)

徙薪飲(見崩淋經漏不止)

百草煎(見新方八陣·因陣)治百般癰毒諸瘡損傷疼痛腐肉腫脹或風寒濕氣留聚走注疼痛等證無不奇效

百草 凡田野山間者無論諸品皆可取用然猶以山草為勝辛香者佳冬月可用乾者須預為收採之

上不論多寡取以多煎濃湯乘熱熏洗患處仍用布帛蘸熨良久務令藥氣蒸透然後敷貼他藥每日二三次不拘但以頻數為善蓋其性之寒者可以除熱熱者可以散寒香者可以行氣毒者可以解毒無所不用亦無所不利湯得藥性則湯氣無害藥得湯氣則藥力愈行凡用百草以煎膏者其義亦此此誠外科中最要最佳之法亦傳之方外人者也若洗水鼓腫脹每次須用草二三十斤煎濃湯二三鍋用大盆盛貯以席箄遮風熏洗良久每日一次或二次內服廓清飲分利等劑妙甚

一方治陰中腫痛用枳殼半斤切炒乘熱以帛裹熨之以消其外仍用少許乘熱裹納陰中冷即易之不三次愈

一方用小麥朴硝白礬五倍子蔥白煎湯浸洗

甘菊湯 治陰戶腫用甘菊苗葉不拘多少搗爛以百沸湯淋汁熏浸洗之

陰瘡

婦人陰中生瘡多由濕熱下注或七情鬱火或縱情敷藥(按古法有用辛溫興奮之藥外敷以助情欲者)中於熱毒其外證則或有陰中挺出如蛇頭者謂之陰挺如菌者謂之陰菌或如雞冠或生蟲濕癢或內潰腫爛疼痛常流毒水其內證則或為體倦內熱經候不調或為飲食不甘晡熱發熱或為小腹痞脹腰脅不利或為小水淋瀝赤白帶下凡治此之法若腫痛內外俱潰者宜芍藥蒺藜煎為最佳或四物湯加梔子丹皮膽草荊芥或用加味逍遙散若濕癢者宜芍藥蒺藜煎或歸脾湯加柴丹皮淋澀者宜龍膽瀉肝湯加白朮丹皮淋澀而火盛痛脹者宜大分清飲或抽薪飲腫而墜重者補中益氣湯加山梔丹皮可洗者用百草煎可敷者宜螵蛸散完瘡散

芍藥蒺藜煎(見新方八陣·因陣)治通身濕熱瘡疹及下部紅腫熱痛諸瘡神效外以螵蛸散敷之

龍膽草 梔子 黃芩 木通 澤瀉(各錢半) 芍藥 生地(各二錢) 白蒺藜(連刺槌碎五錢至一兩)

水二鍾煎八分食遠服如火不甚者宜去龍膽草梔子加當歸茯苓薏仁之屬如濕毒甚者加土茯苓五錢或一二兩

四物湯(見經不調)

加味逍遙散(見經不調)

歸脾湯(見經不調)

龍膽瀉肝湯(見產門不閉)

大分清飲(見白濁遺淋)

抽薪飲(見血熱經早)

補中益氣湯(見經不調)

百草煎(見陰腫)

螵蛸散(見新方八陣·因陣)治濕熱破爛毒水淋漓等瘡或下部腎囊股腫痛下疳諸瘡無不神效

海螵蛸(不必浸淡) 人中白(或人中黃碙砂亦可等分)

上為細末先以百草多煎濃湯乘熱熏洗後以此藥摻之如干者以麻油或熬豬油或蜜水調敷之若腫而痛甚者加冰片少許更妙若濕瘡膿水甚者加密陀僧等分或煅過宮粉亦可或煅制爐甘石更佳

完瘡散(見新方八陣·因陣)治濕爛諸瘡肉平不斂及諸瘡毒內肉既平而口不收者皆宜用此最妙

滑石(飛一兩) 赤石脂(飛五錢) 粉甘草(三錢)

上為末干滲或用麻油調敷或加枯礬一錢癢者極宜

蛇蛻散 治婦人陰瘡先以荊芥蛇床子熏洗挹干敷藥

蛇蛻(一條燒存性) 枯礬 黃丹 萹蓄 藁本(各一兩) 硫黃 荊芥穗 蛇床子(各五錢)

上為細末香油調搽濕則乾摻

陰癢

婦人陰癢者必有陰蟲微則癢甚則痛或為膿水淋瀝多由濕熱所化名曰䘌內宜清肝火以龍膽瀉肝湯及加味逍遙散主之外宜桃仁研膏和雄黃末或同雞肝納陰中以制其蟲然無如銀硃煙搽雞肝以納之尤妙

銀硃煙(見新方八陣·因陣)治頭髮生蝨及諸瘡之有蟲者

用銀硃四五分揩擦厚紙上點著置一干碗中上用一濕碗露縫覆之其煙皆著於濕碗之上乃用指揩擦發中覆以氈絹則蟣蝨皆盡矣此煙以棗肉和捻作餅或作丸或擦於豬雞熟肝之間用貼諸瘡癬之有蟲者及蟲蝕肛門者以綿裹棗納肛門中一宿無不神效須留綿帶在外以便出之

椒茱湯 治婦人陰癢不可忍惟以熱湯泡洗有不能住手者

花椒 吳茱萸 蛇床子(各一兩) 藜蘆(半兩) 陳茶(一撮) 炒鹽(二兩) 以水五升煎湯乘熱熏洗

杏仁膏 治婦人陰癢不可忍

杏仁(燒存性) 麝香(少許)

上為末用舊帛裹之縛定火上炙熱納陰中

椿根皮湯 治陰癢突出

臭椿皮 荊芥穗 藿香(等分)

上剉煎湯熏洗即癢止而入

一方治疳蟲下蝕下部用蒲黃水銀研勻傅入(注意水銀量多入血可中毒致死)外以鶴蝨草煎湯熏洗

炙肝散 治婦人陰癢蟲蝕

用牛肝或豬肝切三寸長大如錢炙熟納陰中引蟲出盡即愈

一方治陰中蟲癢搗桃葉綿裹納陰中日易三四次

一方治陰癢同蛇床子一兩白礬五錢煎湯淋洗

陰冷

婦人陰冷有寒證有熱證寒由陽虛真寒證也熱由濕熱假寒證也假寒者必有熱證如小便澀數黃赤大便燥結煩渴之類是也真寒者小便清利陽虛畏寒者是也真寒者宜補其陽如理陰煎十補丸加減續嗣降生丹假寒者當清其火宜龍膽瀉肝湯加味逍遙散肝腎虛寒者宜暖肝煎鎮陰煎大營煎脾胃虛寒者宜理中湯理陰煎壽脾煎之類主之

理陰煎(見血寒經遲)

十補丸(見經不調)

續嗣降生丹(見宜麟策)

龍膽瀉肝湯(見產門不閉)

加味逍遙散(見經不調)

暖肝煎(見血癥)

鎮陰煎(見新方八陣·熱陣)治陰虛於下格陽於上則真陽失守血隨而溢以致大吐大衄六脈細脫手足厥冷危在頃刻而血不能止者速宜用此使孤陽有歸則血自安也如治格陽喉痹上熱者當以此方冷服

熟地(一二兩) 牛膝(二錢) 炙甘草(一錢) 澤瀉(一錢半) 肉桂(一二錢) 製附子(五七分或一三錢)

水二鍾速煎服如兼嘔惡者加乾薑炒黃一二錢如氣脫倦言而脈弱極者宜速速多加人參隨宜用之

大營煎(見血熱經早)

理中湯(見血虛經亂)

壽脾煎(見血虛經亂)

交接出血而痛

凡婦人交接即出血者多由陰氣薄弱腎元不固或陰分有火而然若脾虛氣陷不能攝血者宜補中益氣湯或補陰益氣煎若脾腎虛弱陰氣不固者宜壽脾煎歸脾湯若肝腎陰虛不守者宜固陰煎若陰火動血者宜保陰煎

補中益氣湯(見經不調)

補陰益氣煎(見熱入血室)

壽脾煎(見血虛經亂)

歸脾湯(見經不調)

固陰煎(見腎虛經亂)

保陰煎(見血熱經早)

:《類經圖翼·針灸要覽

【血結月事不調】

氣海 中極 照海(月事不行)

【血崩不止】

膈俞 肝俞 腎俞 命門 氣海 中極(下元虛冷血崩白濁) 間使 血海 復溜 行間

【淋帶赤白】

命門 神闕 中極(七壯治白帶極效

余用前五淋穴

【癥瘕】

三焦俞 腎俞 中極 會陰

子宮子戶 左子宮右子戶在關元旁各開三寸千金翼以三寸為氣門穴詳奇俞類

【不孕】

命門 腎俞 氣海 中極 關元(七壯至百壯或三百壯) 胞門子戶(二穴詳奇俞類) 陰廉 然谷 照海(子宮冷

一法灸神闕穴先以淨干鹽填臍中灸七壯後去鹽換川椒二十一粒上以薑片蓋定又灸十四壯灸畢即用膏貼之艾炷須如指大長五六分許

【胎屢墮】

命門 腎俞 中極 交信 然谷

【產難橫生】

合谷 三陰交

一治橫逆難產危在頃刻符藥不靈者急於本婦右腳小指尖灸三壯炷如小麥下火立產如神蓋此即至陰穴也

【子鞠不能下】

巨闕 合谷 三陰交

至陰(三稜針出血)橫者即轉直

【胎衣不下】

三陰交 崑崙

【下死胎】

合谷(刺補之即下

【欲取胎】

肩井 合谷 三陰交

【產後惡露不止】

中極

【欲絕產】

臍下二寸三分灸三壯或至七七壯即終身絕孕