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婦科冰鑑

昔子輿氏有言夫道若大跖然豈難知哉是故六經之言道如天地之無所不包四子之言道如日月之無所不燭不獨大道為然醫雖小道亦道之一事究其綱領條目經常變化上關運氣下切恫□而寄生命與大道無兩樞軸也華性懦愚讀書無成其於大道如在夢寐中耳少年患溫幾為醫誤於是棄儒業醫酷嗜岐黃家言潛心數載似少有得然猶不敢自信竊見泥古而執成規者不反復致詳而簡略從事經目而未必經心過而不入此又難之難矣夫太極判而天地分天地位而萬物育生生化化不外於陰陽相濟而成然先儒嘗言寧治十男子不治一婦人蓋謂男子以氣為本而婦人以血為主氣固不易理而血尤難調燮也故兢兢業業苦攻多年傷寒方脈未敢稍為憚煩而於婦科特究心焉及循考群書率多論而不詳語而不暢或存論而遺脈或有治而無方使留心斯道者非失遺珠之恨即生望洋之嘆愛不揣固陋編輯是書門分十二帙集八卷理本靈素奧旨法述先哲精言略者詳之冗者刪之遺者補之缺者增之雖不敢自以為是私心竊願醫之為術廓如天地照如日月由道之一端悟道之全體不捨易以求難精進勉研以冀大方海我

時乾隆四十一年歲次丙申孟春上浣後學柴得華麗東氏書於酒泉之育齡齋

卷一

月經門

醫婦之難 一

寇宗奭曰寧治十男子莫治一婦人謂婦人之病不易治也蓋婦人深閨幽處情多抑鬱加之憂恚憎忌慈愛多疑所願不遂性執偏拗診時又不令醫師觀形望色聞聲問因富貴之家居奧室之中處幃慢之內且復以綿帕蒙其手既不能行望色之神又不能盡切脈之巧未免詳問問之覺繁反謂醫學不精往往並藥不信不知問非易事非精於醫者必不能問也夫望聞問切四者欲去其三即神醫無由施其神矣此古今之通患牢固難破者也

診婦問娠 二

凡診婦女須明在室適人及其夫宦遊同處與大有無妊娠一一詳問然後切脈蓋臨診之際婦女情多羞慚未免脈必不真且初妊之後每每不形於診非詳問不能知其由也倘獨恃一脈不知脈多疑似設誤觸犯咎必歸己假診室女突呼有娠不但病家憎忌而傍人謗議勢所難免故筆記於此以為醫士之鑑

經脈源流 三

上古天真論女子二七天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下故有子夫天癸者天一之氣也任沖者奇經之二也任主胞胎沖為血海氣盛脈通故月事下而有子月事者謂女子經水按月而至其盈虛消長應於月象月以三旬而一盈經以三旬而一至月月如朗不失其常故曰月經又名月信者如潮信之不爽也

經病大綱 四

血者水穀之精氣也和調五臟灑陳六腑乃能入於脈也凡其源源而來生化於脾總統於心藏受於肝宣布於肺施泄於腎灌溉一身在男子則化而為精在婦人則上為乳汁下歸血海而為月水若情志調和精氣充暢食飲有節起居無傷則陽生陰長百脈充實何不調之有苟不知慎或六淫侵其外七情傷其中勞役損其形嗜欲耗其精一有觸犯經斯病矣調之之法惟陰陽寒熱氣血虛實八者而已縷析於下

經脈異常 五

月經一月一至此其常也然亦有兩月一行者謂之並月有三月一行者謂之居經有一年一行者謂之避年有一生不行而能孕育者謂之暗經此皆年稟不同不須求治若經行吐衄者是渭逆經有受娠之後經復循月而產子者是謂垢胎有妊孕數月忽然下血而胎不殞者是謂漏胎此皆異乎常人均主病也治見本條

察辨血色 六

血色之辨是以察虛實證寒熱不可不知也血者陰屬也奉心化赤故以鮮紅為正即有經病亦易治療若深紅紫黑者熱之證淺淡紅白者虛之象黃如米泔者濕之化黏如鼻涕者實之兆此其概也更當審其有無瘀塊色之明黯脈之遲數證之喜惡詳而施治庶無差誤若紫黑而明稠黏臭穢脈見浮數洪滑證候喜冷惡熱為實為熱如紫黑而黯消澈或腥脈見沉遲細弱證兼惡冷喜暖為虛為寒以此辨之最為切當學者宜深意焉

經脈愆期 七

月經按月而至是為常候或前或後謂之愆期丹溪曰先朗而至者血熱也後則而至者血虛也王子亨曰陽太過則先期而至陰不及則後時而來觀二子之論陽盛血熱陰虧血虛致期先後理誠然矣然猶有未盡不可不察嘗見薄弱之女每每先至積想之婦恆多後朗蓋薄弱者中氣常餒脾宮失其統攝之權積想者心火時爍元海乏其源流之血又見縱欲之輩虧損肝腎衝任失守以致乍多乍少或前或後今世患經病者率由乎此誠崩漏之肇端亦剪嗣之根蒂也

先期而至脈見洪數之類證兼喜冷者熱也大率血分諸病四物湯主之屬熱者芩連四物湯虛熱者地骨皮飲血多日久不止者膠艾四物湯血過多屬熱者芩術四物湯血多有塊色紫稠黏者有瘀停也桃紅四物湯隨其流以逐之血澀少色赤者乃熱盛滯血也姜芩四物湯有瘀者佛手散肝脾鬱滯者逍遙散脾經血燥者加味逍遙散

若脈見濡弱沉細之類證兼喜暖為虛寒也血色淺淡乃氣虛不能攝血也當歸補血湯虛甚者聖愈湯榮衛怯弱氣血兩虧血多不止者膠艾八珍湯心脾虧損情志抑鬱以致經早其血淋瀝不止者歸脾湯最妙蓋脾統血也縱肆情欲致損肝腎衝任之源者惟當鎮固命門為主如左尺洪大無力者是真陰虛也六味地黃湯若右尺豁大無力或沉遲細澀是真陽虛也八味地黃湯

過朗不至脈見沉澀者過期飲尺中脈微澀或兼腹痛者香桂四物湯色淡黃者痰濕也芎歸二陳湯紫黑有塊或成條片者熱爍血也必作痛香連四物湯

過期不至尺脈微弱或澀面顏黃白無脹痛之證者乃無血可行切戒攻破之劑宜補益榮衛大壯氣血為主所謂積流而渠自通也榮衛怯弱者雙和飲人參養榮湯氣虛血虧者八珍湯十全大補湯肝經血少者六味地黃丸滋水即所以補肝也

四物湯 本門一

芩連四物湯 本門二

地骨皮飲 本門三

膠艾四物湯 本門四

芩木四物湯 本門五

桃紅四物湯 本門六

姜芩四物湯 本門七

佛手散 本門八

逍遙散 本門九

加味逍遙散 本門十

當歸補血湯 本門十一

聖愈湯 本門十二

膠艾八珍湯 本門十三

歸脾湯本 門十四

六味地黃湯 本門十五

八味地黃湯 本門十六

過期飲 本門十七

香桂四物湯 本門十八

芎歸二陳湯 本門十九

香連四物湯 本門二十

雙和飲 本門二一

人參養榮湯 本門二二

八珍湯 本門二三

十全大補湯 本門二四

六味地黃丸 本門二五

經期腹痛 八

經期腹痛有前後虛實之殊不可不析實痛者多痛於未行之前經行而痛頓減虛痛者每痛於既行之後血空而痛轉加良由經前氣凝血滯不能流暢經後血虧氣弱無以充實然亦有經前屬虛經後屬實者須令以手按腹喜按喜揉者虛也拒按拒揉者實也虛實之真假凝滯之有無於此可察臨是證者詳其所因辨其虛實庶治無遺蘊矣

經前腹脹痛若脹過於痛是氣滯其血也加味烏藥散右痛過於脹是血凝其氣也琥珀散若臍腹㽲痛者延歸散若臟陰冷痛者小溫經湯或因受寒過期不行少腹冷痛者大溫經湯若胞中不虛惟風寒凝結以致少腹疼痛者吳茱萸湯

經後腹痛乃血虛也當歸建中湯若去血過多以致腹痛者聖愈湯十全大補湯若經行之際偶有憂鬱經遂止而腹痛者木香四物湯因怒傷肝致腹脅牽痛者逍遙散

加味烏藥散 本門二六

琥珀散 本門二七

延歸散 本門二八

小溫經湯 本門二九

大溫經湯 本門三十

吳茱萸湯 本門三一

當歸建中湯 本門三二

聖愈湯 本門十二

十全大補湯 本門二四

木香四物湯 本門三三

逍遙散 本門九

經行發熱 九

經行發熱有經前經後潮熱表熱之分所當察也在經前者血熱也在經後者血虛也若經後日哺潮熱者乃真陰虧涸而然。《陰虛生內熱法當壯水之主以制陽光若表熱者必有三陽表證可據證既屬表法當解散所渭由表而入者必表而出也

若經前發熱者加味地骨皮飲經後發熱者六神湯寒熱似瘧者脾虛肝熱也逍遙散日晡潮熱者六味地黃湯若見三陽表證者則當按經解散法具後第十四經際傷寒條宜互參閱

加味地骨皮飲 本門三四

六神湯 本門三五

逍遙散 本門九

六味地黃湯 本門十五

經期體痛 十

氣血盛實陰陽和調則形體通泰苟或外虧衛氣之充養內乏榮血之灌溉故經行而身痛也其間或有表證者法當解散設無表證形狀乃榮衛虧乏血脈壅遏而然宜調榮益衛疏經通絡俾氣充血盛經通絡達其證自已若在經行之後或因去血過多乃血虛不能榮於肢節又當從乎補矣

若血脈壅滯者羌桂四物湯榮衛虧乏者八珍湯去血過多者黃耆建中湯

羌桂四物湯 本門三六

八珍湯 本門二三

黃耆建中湯 本門三七

經行吐瀉 十一

胃為受谷之宰脾司運化之權二者安和則出納自如一有乖戾則受化或廢而吐瀉作矣然吐與瀉主各殊別吐出於胃瀉由乎脾也蓋經行之際脾氣輸運血海不暇滲濕固中胃中無藉健運不能化其精微此吐瀉之端由而治不可不分判者也

若嘔吐涎飲者胃弱也益智六君子湯吐出食物者胃寒也香砂六君子湯若瀉者脾虛也參苓白朮散鴨溏澄澈清冷而痛乃脾寒也理中湯肌熱渴瀉者虛熱也七味白朮散

益智六君湯 本門三八

香砂六君子湯 本門三九

參苓白朮散 本門四十

理中湯 本門四一

七味白朮散 本門四二

逆經妄行 十二

經期吐衄名曰逆經夫血者陰也陰從乎陽故隨氣而為升降若氣逆於上則不能循道下行或熱傷陽絡迫血從而外溢。《天暑地熱經水沸溢蓋血氾濫多由乎熱也治官抑氣清熱則經水安瀾而無沸溢之患矣

若經前吐血衄血者乃熱壅迫其血也三黃四物湯氣逆載血者以抑氣清熱為主抑氣涼血飲若在經後其熱已減宜犀角地黃湯熱或甚者芩連犀角地黃湯若脈沉弱或細者惟以清補為主生地六味湯少加童便沖服

三黃四物湯 本門四三

抑氣涼血飲 本門四四

犀角地黃湯 本門四五

芩連犀角地黃湯 本門四六

生地六味湯 本門四七

經行帶下 十三

帶下一證有赤白之分赤由濕熱之腐化白屬氣虛之陷下蓋經將行時氣輸血海倘素涉中虛或宿有濕熱故隨氣流下溷淆其間若形清腥穢又為寒虛所化間白帶多於經後名曰脫陽法當大補否則禍不旋踵矣

若色白者氣虛陷下不能固攝也補中益氣湯色赤者濕瘀熱化也知柏四物湯白帶多於經後者十全大補湯

補中益氣湯 本門四八

知柏四物湯 方見崩漏門一

十全大補湯 本門二四

經際傷寒 十四

經行之際不謹調攝因而偶感外邪須明風寒之辨苦頭痛汗出嗇嗇惡寒翕翕發熱鼻鳴乾嘔者此風邪中太陽衛分也若頭疼脊強身痛無汗惡寒者此寒邪傷太陽榮分也上二證者以有無汗出為風寒之確辨咸宜速除者也稍涉延蔓則必傳入陽明之表而見惡熱汗出目痛鼻乾不眠等證再或不愈因見寒熱往來嘔而口苦咽乾目眩此邪已傳少陽也倘日晡潮熱自汗喜飲腹滿惡熱舌胎蒼黃邪已傳陽明胃府不復傳也

若風傷太陽衛分者桂枝四物湯寒傷太陽榮分者麻黃四物湯邪傳陽明之經者葛根四物湯邪入少陽者柴胡四物湯邪傳陽明胃府者玉燭散

桂枝四物湯 本門四九

麻黃四物湯 本門五十

葛根四物湯 本門五一

柴胡四物湯 本門五二

玉燭散 本門五三

月經門匯方

四物湯 一

熟地(二錢) 當歸(二錢酒炒) 白芍(二錢酒炒) 川芎(一錢)

上為粗末水煎溫服如血熱者以生地易熟地煎眼照前

芩連四物湯 二

生地(三錢酒炒) 當歸(二錢酒炒) 白芍(二錢灑炒) 川芎(一錢) 黃芩(一錢酒炒) 黃連(一錢酒炒)

水煎溫服

地骨皮飲 三

生地(酒炒) 當歸(各二錢酒洗) 白芍(一錢酒炒) 川芎(八分) 丹皮 地骨皮(各二錢)

水煎微溫服

膠艾四物湯 四

熟地(三錢) 當歸(二錢酒洗) 白芍(二錢酒炒) 川芎(錢五分) 阿膠(蛤粉炒珠) 艾葉(各一錢醋炒黑) 炙草五分

水酒煎空心溫服

芩術四物湯 五

生地(三錢) 當歸(二錢酒洗) 白芍(二錢酒炒) 川芎(一錢) 黃芩(二錢酒炒) 白朮錢(五分土炒)

水煎溫服

桃紅四物湯 六

生地(三錢酒洗) 當歸(四錢酒洗) 白芍(錢五分酒炒) 川芎(一錢) 桃仁(十四粒去皮尖研泥) 紅花(一錢酒洗)

水煎溫服

姜芩四物湯 七

當歸(酒洗) 熟地 赤芍(酒炒) 川芎 薑黃 黃芩 丹皮 元胡(酒炒) 香附(各等分酒炒)

水煎溫服

佛手散 八

川芎(二兩) 當歸(三兩)

上為細末每服二錢水一盞灑二分煎七分溫服

逍遙散 九

白朮(二錢土炒) 茯苓(一錢) 當歸(二錢酒洗) 白芍(二錢酒炒) 柴胡(八分) 炙草(六分) 南薄荷(三分)

加薑棗水煎溫服

加味逍遙散 十

即前方加山梔丹皮各一錢

當歸補血湯 十一

當歸(三錢酒洗) 黃耆(一兩蜜炙)

上水煎服

聖愈湯 十二

熟地(四錢) 當歸(二錢酒洗) 白芍(二錢酒炒) 川芎(一錢) 黃耆(二錢蜜炙) 人參(一錢)

上水煎服

膠艾八珍湯 十三

人參(一錢或二錢去蘆另煎沖) 白朮(二錢土炒) 茯苓(一錢) 炙草(八分) 熟地(三錢) 當歸(二錢酒洗) 白芍(二錢酒炒) 川芎(一錢) 阿膠(一錢蛤粉炒) 艾葉(一錢醋炙)

加薑棗水煎溫眼

歸脾湯 十四

人參(一錢余) 白朮(二錢土炒) 黃耆(二錢蜜炙) 白苓(一錢) 當歸(錢五分酒洗) 棗仁(二錢炒研) 遠志(六分) 炙草(八分) 木香(三分末調) 龍眼肉(一錢)

加薑棗水溫煎服

六味地黃湯 十五

熟地(四錢) 山藥(二錢炒) 山茱萸(二錢酒蒸去核) 白苓(錢五分乳制) 丹皮錢(五分酒洗焙) 澤瀉(錢五分鹽水拌炒)

上水煎空心溫服

八味地黃湯 十六

於前六味地黃湯方加製附子一錢肉桂一錢

煎服照前

過期飲 十七

熟地 白芍(酒炒) 當歸(酒洗) 香附(各二錢酒製) 川芎(一錢) 紅花(七分酒洗) 桃仁(六分) 莪木(醋製) 木通(各五分) 炙草 肉往(各四分去皮) 木香(八分)

水煎食前溫眼

香桂四物湯 十八

當歸(四錢酒洗) 熟地(三錢) 赤芍(錢五分酒炒) 川芎(錢五分) 香附(二錢酒製) 肉桂(一錢刮粗皮)

上酒水各半煎服腹痛者加延胡索二錢

芎歸二陳湯 十九

陳皮(錢五分) 半夏(二錢薑製) 白苓(二錢) 炙草(八分) 川芎(錢五分) 當歸(二錢酒洗)

水煎服

香連四物湯 二十

於前四物湯內加木香六分黃連一錢

雙和飲 二一

熟地(四錢) 當歸(二錢酒洗) 白芍(二錢酒炒) 川芎(一錢) 黃耆(二錢蜜炙) 炙草(八分)

加薑棗水煎溫服

人參養榮湯 二二

人參(一錢) 白朮(二錢土炒) 黃耆(二錢蜜炙) 白苓(一錢) 熟地(三錢) 當歸(二錢酒洗) 白芍(一錢五分酒炒) 陳皮(七分) 肉桂(八分去皮) 炙草(六分)

加薑棗水煎服

八珍湯 二三

人參(一錢) 白朮(二錢土炒) 白苓(一錢) 炙草(八分) 熟地(三錢) 當歸(二錢酒洗) 白芍(一錢五分酒炒) 川芎(一錢)

加薑棗水煎服

十全大補湯 二四

於前八珍湯加黃耆二錢肉桂一錢

引煎同

六味地黃丸 二五

大懷熟(八兩九蒸者) 懷山藥(四兩炒黃) 云白苓(三兩人乳制) 杭山茱(四兩去核酒蒸) 南丹皮(三兩酒洗蒸) 建澤瀉(三兩切片鹽水浸焙)

上為細末加煉蜜丸如桐子大每眼三錢空心淡鹽湯送服忌三白

加味烏藥散 二六

烏藥 砂仁 木香 延胡索 香附 甘草 檳榔(各等分)

上為細末每服七錢生薑三片水煎溫服

琥珀散 二七

三稜 莪朮 赤芍 當歸 劉奇奴 丹皮 熟地 官桂 烏藥 延胡索(各一兩)

上前五味用烏豆一升生薑半斤切片米醋四升同煎豆煉為度焙乾入後五味問為細末每服二錢溫酒調下空心食前服

延歸散 二八

延胡索當歸各等分

上為粗末每服三錢加生薑三片水煎稍熱服

小溫經湯 二九

當歸(酒洗) 附子(各等分炮)

每服三錢水煎空心服

大溫經湯 三十

吳茱萸(鹽湯泡製) 丹皮(酒焙) 白芍(酒炒) 人參(去蘆另煎沖) 肉桂(去皮) 當歸(酒洗) 川芎 阿膠蛤粉(炒珠) 炙草(各一錢) 麥冬(二錢去心) 半夏(二錢五分薑製)

加生薑水煎食前服

吳朱萸湯 三一

吳茱萸 肉窪 當歸(酒洗) 丹皮 半夏(薑製) 麥冬(各二錢去心) 防風 細辛 藁本 乾薑 茯苓 本香 炙草(各一錢)

水煎服

當歸建中湯 三二

當歸(一兩) 白芍(二兩) 肉桂(一兩) 炙草(七錢)

上㕮咀每服五錢加生薑大棗水煎空心溫服

木香四物湯 三三

於四物湯內加煨廣木香一錢

加味地骨皮飲 三四

生地 當歸 白芍(各二錢) 川芎 丹皮 地骨皮(各三錢) 胡黃連(一錢)

水煎服

六神湯 三五

熟地 當歸 白芍 川芎 黃耆 地骨皮(各等分)

上㕮咀水煎服

羌桂四物湯 三六

於四物湯內加羌活桂枝各一錢五分

黃耆建中湯 三七

黃耆(一兩) 肉窪(一兩) 白芍(二兩) 炙草(七錢)

每服五錢薑棗水煎服日二三服如虛甚加附子

益智六君湯 三八

人參(一錢) 白木(二錢土炒) 白苓(二錢) 陳皮錢(五分) 半夏(二錢薑製) 炙草(六分) 益智(一錢去皮炒研)

加薑棗水煎服

香砂六君子湯 三九

人參(一錢) 白木(二錢土炒) 白苓錢(五分) 半夏(二錢薑製) 陳皮(一錢) 藿香(一錢) 縮砂仁(一錢炒) 炙草(八分)

加薑棗水煎溫服

參苓白朮散 四十

人參 白苓 白朮(土炒) 山藥(炒) 甘草 蓮肉(去心)

白扁豆(各一錢五分薑汁炒) 薏米(炒) 縮砂仁 桔梗(各八分)

上為細末每服二錢薑棗湯調服

理中湯 四一

人參 白木(土炒) 炮姜 炙草

水煎服

七味白朮散 四二

人參 白木(土炒) 茯苓(各錢五分) 藿香 木香 葛根(各一錢) 甘草(五分)

水煎服

三黃四物湯 四三

生地(四錢酒洗) 白芍(三錢) 當歸(錢五分酒洗) 川芎(六分) 黃芩(一錢酒炒) 黃連(一錢酒炒) 大黃量其虛實用酒浸

上銼水煎服

抑氣涼血飲 四四

生地(五錢) 白芍(三錢) 黃芩(錢五分酒炒) 丹皮(二錢) 沉香(三分末調) 柏葉(一錢)

水煎服

犀角地黃湯 四五

生地(六錢) 白芍(四錢) 丹皮(三錢) 犀角(一錢鎊)

水煎服有熱如狂者加黃芩錢五分

芩連犀角地黃湯 四六

於前方加黃芩黃連各一錢

生地六味湯 四七

生地(四五錢酒洗) 山萸(二錢制) 山藥(二錢炒) 丹皮(二錢) 白苓錢(五分) 澤瀉(錢五分)

水煎空心服右寸脈浮洪者沖童便一杯服

補中益氣湯 四八

人參 黃耆 白朮 當歸 陳皮 柴胡 升麻 炙草

加薑棗水煎溫服

掛枝四物湯 四九

當歸 熟地 川芎(各二錢) 白芍(三錢) 桂枝(三錢) 炙草(一錢)

薑棗水煎服

麻黃四物湯 五十

當歸 熟地 白芍 川芎(各二錢) 杏仁(二十粒去皮尖) 炙草(一錢) 麻黃 桂枝(各一錢)

上先煎麻黃去上沫內諸藥加薑棗煎溫服

葛根四物湯 五一

當歸 熟地 川芎(各二錢) 白芍 桂枝(各三錢) 炙草(一錢) 葛根(錢五分) 麻黃(一錢)

薑棗水煎服

柴胡四物湯 五二

當歸 熟地 白芍 川芎(各錢五分) 柴胡 半夏(薑製) 人參 黃芩(各二錢酒炒) 炙草(五分)

上為末每服五錢加薑棗水煎服

玉燭散 五三

當歸 川芎 熟地 白芍(各二錢) 炙草 芒硝 大黃(各一錢酒洗)

上銼每服八錢水煎食前服

卷二

經閉門

血滯經閉 一

水脹篇曰石瘕生於胞中寒氣客於子門子門閉塞氣不得通惡血當瀉不瀉衃以留止日以益大狀如懷子月事不以時下皆生於女子可導而下夫胞者子宮也子門者胞之門也氣血交通月以時下或寒邪外干或瘀血內壅氣不宣通血因遏阻以當瀉者不能得瀉衃血凝塞胞中狀如懷子若不早為祛除則必日以益大其堅如石故曰石瘕寒邪既從下襲溫導奚容寬緩務期衃留去而元氣無傷斯為用導之善者矣

評熱病論月事不來者胞脈閉也胞脈者屬心而絡於胞中今氣上迫肺心氣不得下通故月事不來也蓋相火居於胞中心火主乎血脈陽氣上下交通陰血隨其灌注何有不來之虞第婦人心氣恆郁欲火時萌火之發也刑乎金金之燥也氣上衝欲不咳嗽勢不能已愈咳則氣愈上致乏下絡之權故月事斷絕矣夫病由心生亟宜速治否則咳嗽日久必增息賁而成肺勞矣潔古曰宜先服降心火之劑後蕎脾血余佩而用之每奏捷功先哲之言信非誣也

若外邪客犯致成石瘕者宜吳茱萸湯溫而散之裡氣壅瘀而成者宜琥珀散以攻導之氣上迫肺月事不來者先宜三和湯後服五補丸及衛生湯

吳茱萸湯 見月經門三一

琥珀散 見月經門二七

三和湯 本門一

五補丸 本門二

衛生湯 本門三

血虧經閉 二

陰陽別論二陽之病發心脾有不得隱曲女子不月其傳為風消其傳為息賁者死不治夫二陽者足陽明胃也從生於心藉化於脾二者安和則胃納水穀而化精微倘女子有隱情曲意不得舒衷暢懷則心脾氣鬱不行胃乏生化飲食日少血何由生所謂二陽之病發心脾女子不月矣能使心脾和暢胃職乃司中焦受氣取汁變化而赤庶血海日盛經斯復下矣苟或遷延陰血愈虛內熱愈熾肌為熱爍如風消物皮膚甲錯日漸瘦枯名曰風消火之化也火盛無制必刑肺金金氣受邪不能運布水精留於胸中津液悉凝為痰咳嗽晝夜難已腎失水源因而氣上不歸息賁促急肝無水滋毫毛焦枯鬢髮脫落五臟遍傳欲望有生焉可得耶

若因胃熱爍血血海乾枯者玉燭散泄其熱則經自行心脾氣鬱者歸脾湯氣血虧衰者人參養榮湯咳嗽氣急者此金水不能相滋也麥味地黃湯肝失水榮者六味地黃湯諸所示盡詳血枯經閉宜互參考

玉燭散 見月經門五三

歸脾湯 見月經門十四

人參養榮湯 見月經門二二

麥味地黃湯 本門四

六味地黃湯 見月經門十五

血枯經閉 三

血枯經閉一證其因多端有不可一途論治者夫枯者涸竭之謂也原其所致之由或思慮而傷心脾或縱欲而損肝腎或崩漏吐衄而陰血暴亡或產多乳眾而衝任漸涸蓋思慮抑鬱則心脾氣滯不行因而胃廢出納之用縱欲過極則肝腎真精日損以致筋骨無藉滋榮崩漏吐衄隧道乏其灌注產多乳眾血海無以充盈故月事斷絕面爪黃白肢體困倦午後潮熱種種見證靡非精血虧竭之候名曰虛損於是最當滋補肝腎培養脾胃蓋胃者衛之源脾者榮之本俾氣血充足經脈貫通斯太衝漸盛月當自下矣舍此不治久必陰水愈耗陽火愈熾火上爍肺致使頻咳喘促繼而骨蒸勞熱面色枯白顴若塗朱肌膚甲錯甚為寒熱迭變諸證皆由真陰枯涸元陽飛越變為壯火勢與元氣不兩立戕賊氣血難遏難止經曰壯火食氣氣亦弱矣此勞瘵中最危最惡之候也惟宜壯水之主以制陽光或可冀其萬一倘妄肆寒涼危亡立待醫不識此安望有濟於他哉

若因思慮傷脾者歸脾湯飲食懶思時或多痰者六君子湯縱欲過極以致肝腎精血虧損者歸芍地黃湯所謂乙癸同源也崩漏吐衄產多乳眾血無以生者人參養榮湯十全大補湯八珍湯午後潮熱者地骨皮飲六味地黃湯咳嗽成勞頻頻不已者劫勞散咳而喘促者此腎虛不能納氣歸源也麥味地黃湯參麥地黃湯加味都氣湯此納氣藏元之治也骨蒸勞熱或多盜汗者地龜都氣湯身發壯熱時或乾渴者此真陰涸竭元陽飛越也法當壯水制陽為主如六味地黃湯加龜膠青蒿之類如寒熱似瘧者此氣血大虛之候也惟宜培補如十全大補湯加薑炭柴胡之類若咳嗽初起須審其因如由外邪當從疏解倘驟用補則邪必留連久而成勞。《勞風發於肺下正謂此也

歸脾湯 見月經門十四

六君子湯 本門五

歸芍地黃湯 本門六

人參養榮湯 見月經門二二

十全大補湯 見月經門二四

八珍湯 見月經門二三

地骨皮飲 見月經門三

六味地黃湯 見月經門十五

劫勞散 本門七

麥味地黃湯 本門四

參麥地黃湯 本門八

加味都氣湯 本門九

地龜都氣湯 本門十

師尼室寡經閉 四

夫師道姑也女僧也室系尚未適人之女寡乃少而亡夫之婦凡此經閉者不可同尋常妻妾論治也蓋寂居深幽獨陰無陽情志恆多鬱結欲念時萌弗遂欲察其驗肝脈弦出寸口其故何也由相火寄權於肝也抑其夫宦遊客處者每患斯疾業是科者先須識此明乎此則情志錯雜難名之狀洞徹無餘調治之法和肝理脾開鬱清心而已然更須病者自移心志始能寧弭蕭牆之禍矣

室女多屬氣血凝結者法當攻破大黃䗪蟲丸體弱脈虛難任攻下者澤蘭葉湯柏子仁丸兼服久之其血自行師尼寡婦多屬鬱熱宜金蘭逍遙散以和肝理脾開鬱清心經自通也

大黃䗪蟲丸 本門十一

澤蘭葉湯 本門十二

柏子仁丸 本門十三

金蘭逍遙丸 本門十四

婦人經斷復來 五

婦人七七天癸竭地道不通當月水不下倘仍不斷別無他證乃血有餘不可用藥強止若斷已年餘之外忽爾夏來者當審其因果何干犯隨證施冶無不可也

若因血熱者芩心丸血熱甚者益陰煎血去過多衝任虛損不能固其血者十全大補湯或膠艾八珍湯怒氣傷肝致血不藏者逍遙散憂思傷脾不能統攝者歸脾湯

苓心丸 本門十五

益陰煎 本門十六

十全大補湯 見月經門二四

膠艾八珍湯 見月經門十三

逍遙散 見月經門九

歸脾湯 見月經門十四

室女經來復止 六

女子二七天癸至經行數度仍復不來無他疾苦必是避年蓋緣氣血尚弱經隧未充當俟自下不必求療倘兼虛損形證緊數之脈則為室女血枯經閉名曰重癆命屬風燭斷非享齡之兆寇宗奭曰夫人之生以氣血為本人至有病未有不先傷氣血者世有童男室女積想在心思慮過度多致勞損男子則神色先散女子則月水先閉蓋憂愁思慮則傷心心傷則血逆竭血逆竭則神色先散而月水先閉也火既受病則不能榮養子故不嗜食脾氣虛則金氣虧故發嗽嗽既作則水絕故四肢干木氣不暢故多怒鬢髮焦筋骨痿五藏傳遏而終死矣此付癆瘵最難治蓋病起於五臟之中藥力所不可及也若能改易心志甲藥善於調理或得九死一生耳法詳血枯及室寡經閉茲不冗贅

經閉門匯方

三和湯 一

當歸 川芎 白芍 生地 大黃 朴硝 黃芩 山梔 連翹 薄荷 甘草(各等分)

上銼每八錢水煎服

五補丸 二

熟地 人參 牛膝(酒焙) 白苓 地骨皮(各等分)

上為末煉蜜丸桐子大每服三五十丸空心溫酒送下

衛生湯 三

當歸(二兩酒洗) 白芍(二兩酒炒) 黃耆(三兩蜜炙) 甘草(一兩)

上為末每服半兩水二盞煎一盞空心溫服如氣虛者加人參一兩

麥味地黃湯 四

熟地(四錢) 山藥(炒) 山萸(各二錢酒蒸去核) 白苓 丹皮(酒焙) 澤瀉(各一錢五分鹽水拌炒) 麥冬(二錢去心) 五味(八分蜜制)

水煎空心溫服

六君子湯 五

人參(一錢) 白朮(二錢土炒) 白苓錢(五分) 半夏(二錢薑製) 橘皮(一錢) 炙草(八分)

加薑棗水煎食後溫服

歸芍地黃湯 六

熟地(四錢) 山藥(炒) 山萸(各二錢酒蒸去核) 白苓 丹皮 澤瀉(各錢五分鹽水浸炒) 當歸(二錢酒洗) 白芍(錢五分酒炒)

水煎空心溫服右尺脈微者加肉桂一錢

劫勞散 七

白芍(六兩酒炒) 黃耆(四兩蜜炙) 甘草(蜜炙) 人參(去蘆) 當歸(酒洗) 熟地(焙乾) 五味 真阿膠(各一兩蛤粉炒珠)

上為粗末每服三錢水一盞生薑七月棗三枚煎至九分溫服

參麥地黃湯 八

熟地(五六七錢) 山藥(炒黃) 山萸(各二錢酒蒸去核) 白苓 丹皮(酒焙) 澤瀉(各錢五分鹽水拌炒) 麥冬(三錢去心) 五味(八分蜜炙) 人參(一二錢另煎衝入)

水煎早晚溫服

加味都氣湯 九

熟地(自四錢至七八錢) 山藥(炒黃) 山萸(各二錢酒蒸去核) 白苓 丹皮(各錢五分酒焙) 澤瀉(一錢鹽水拌炒) 川牛膝(錢五分酒焙) 麥冬(二三錢去心) 遼五味(七八分至一錢蜜炙) 肉桂(一錢右尺沉而有力者去之) 黑沉香(三五分末調入)

水煎空心溫服

地龜都氣湯 十

熟地(四錢) 山藥(二錢炒黃) 山萸(二錢酒蒸去核) 白苓 丹皮(灑洗) 澤瀉(各一錢五分鹽水拌炒) 龜板(一枚醋炙) 地骨皮(一錢去骨) 五味(一錢)

水煎溫服尺脈洪大者加生地二錢丹皮加至二錢肝脈浮弦者加生白芍二錢

大黃䗪蟲丸 十一

大黃(酒蒸) 赤芍(酒炒) 生地(酒洗) 桃仁(去皮尖) 杏仁(去皮) 乾漆(炒去煙) 黃芩 甘草 䗪蟲 虻蟲 蛭蟲 蚜螬(各等分)

煉蜜丸每服丸數量虛實增減

澤蘭葉湯 十二

澤蘭葉(三兩) 當歸(酒洗) 白芍藥(各一兩酒炒) 甘草(五錢)

上為粗末每服五錢水二盞煎一盞溫服

柏子仁丸 十三

柏子仁(炒另研) 牛膝(酒洗) 卷柏(各五錢) 澤蘭葉 續斷(各二兩) 熟地(三兩五錢酒浸透石曰內杵成膏)

上為細末煉蜜丸桐子大空心米飲送下三十丸

金蘭逍遙散 十四

當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 白木(土炒) 茯苓 柴胡 炙草 香附(醋炙) 生地(酒洗) 黃芩(酒炒) 薄荷 鬱金譯

加薑棗水煎溫服

芩心丸 十五

用黃芩心枝條者三兩(米泔浸七日炙乾又浸又炙如此七次)

上為末醋丸如桐子大每服七十丸空心溫酒送下日進二服

益陰煎 十六

生地(三錢) 知母(二錢酒炒) 黃柏(二錢灑炒) 龜板(四錢醋炙) 縮砂仁 甘草(各一錢炙)

崩漏門

崩經漏血 一

心生血肝藏血脾統血夫血者陰也隨氣而為升降升降調適則月事下止依時苟有戾乖斯崩或漏矣崩者血卒大下若山崩難遏之勢漏乃不時淋漓綿綿弗已之謂致此之由或思慮傷脾中氣困餒則不能統攝歸源忿恚傷肝火動於中迫血無藏納之所悲哀太過心胞系損因而血乏主宰房欲不謹腎命日虧以致閉藏失權此皆犯其臟者也更或向有瘀停因新血沖激而始泄或熱傷陰結為火搏擊而妄行治療之法在乎詳審若果有瘀有火清之逐之為宜倘涉虛候當從升補不得肆用寒涼攻克反伐生氣之源為害匪細。《血脫益氣東垣云大夫血後須用四君輩以收功可謂得經旨之奧矣

若崩漏去血過多者膠艾四物湯止之血熱者知柏四物湯清之熱微者荊芩四物湯和之漏血澀少間有淤塊者桃紅四物湯加香附破之崩血初起腹脅脹痛色紫成塊者屬瘀凝也琥珀散攻之崩漏日久去血過多而氣隨血去衝任損傷因見肢體倦怠脈息沉弱細濡之類大虛之候當恃溫補宜膠艾八珍湯人參養榮湯十全大補湯尺脈微加附子若色黑如豆汁清稀者此敗血也尤宜前藥思慮勞倦致脾不能統血歸源者歸脾湯脾經鬱火者加味歸脾湯忿恚傷肝者逍遙散加香附青皮怒動肝火者加味逍遙散房勞傷腎以致衝任失守當鎮固命門為主左尺脈細弱者六味地黃湯加續斷阿膠右尺脈微細者八味地黃湯不可以肉桂動血執泥此余屢用屢驗者崩血已多其色紫黯清稀腹痛無時者姜附芎歸湯悲哀太過者補中益氣湯或日久脾傷食少中氣下陷不能載血者亦宜是方中氣不固不能提攝者益胃升陽湯崩漏夾水或日水瀉一二次形氣不甚弱者調經升陽除濕湯以風先勝其濕然後補益中州形氣虛弱者補中益氣湯加風藥一二味如防風桂枝之屬補中以勝濕也崩血補之仍然不止者須防滑脫宜地榆苦酒煎以止之止後隨證施治可也

膠艾四物湯 見月經門四

知柏四物湯 本門一

荊芩四物湯 本門二

桃紅四物湯 見月經門六

琥珀散 見月經門二七

膠艾八珍湯 見月經門十三

人參養榮湯 見月經門二二

十全大補湯 見月經門二四

歸脾湯 見月經門十四

加味歸脾湯 本門三

逍遙散 見月經門九

加味追遙散 見月經門十

六味地黃湯 見月經門十五

八味地黃湯 見月經門十六

姜附芎歸湯 本門四

補中益氣湯 見月經門四八

益胃升陽湯 本門五

調經升陽除濕湯 本門六

地榆苦酒煎 本門七

殺血心痛 二

崩血而心痛甚者名曰殺血心痛由亡血過多心脾無所榮養間有淤血凝結不散者必有形跡可徵若因小產去血太甚以致心痛者緣由雖二其致一也

若因血滯不散者失笑散先定其痛後隨證施治如因去血過多歸脾湯人參養榮湯十全大補湯等乃治此之神劑

失笑散 本門八

歸脾湯 見月經門十四

人參養榮湯 見月經門二二

十全大補湯 見月經門二四

崩漏門匯方

知柏四物湯 一

生地(四錢酒洗) 當歸頭(錢五分) 白芍(三錢酒炒) 川芎(錢五分) 知母(酒炒) 黃柏(各一錢酒炒)

水煎溫服

荊芩四物湯 二

生地(三錢酒洗) 當歸(酒洗) 白芍(各二錢酒炒) 川芎 荊芥 黃芩(酒炒) 香附(各一錢醋炙)

水煎溫服

加味歸脾湯 三

人參(一二錢去蘆) 白朮(二錢土炒) 茯苓(一錢) 黃耆(二錢蜜炙) 棗仁(二錢炒) 遠志(六分甘草水浸去骨炒) 當歸(錢五分) 木香(三分) 炙草(八分) 龍眼肉(一錢) 柴胡(五分) 山梔子(一錢) 丹皮(一錢)

加薑棗水煎食遠溫服

姜附芎歸湯 四

當歸(四五錢酒洗) 川芎(二錢) 薑炭錢(五分) 附子(錢五分炮)

水煎溫服

益胃升陽湯 五

黃耆(二錢蜜炙) 人參(一錢) 白朮(三錢土炒) 神麯(錢五分炒) 當歸(酒洗) 陳皮(炙草各一錢) 升麻 柴胡(各五分) 生黃芩(二錢)

上為粗末每服三錢或五錢如食添再加之如食減只服三錢或減之不可多服水煎去滓熱服熱者用黃芩寒者減芩加肉桂一錢腹痛加白芍有嗽去人參

調經升陽除濕湯 六

黃耆 蒼朮 羌活(各錢五分) 防風 藁本 升麻 柴胡炙草(各一錢) 獨活(五分) 蔓荊子(七分)

水五盞煎一盞去滓稍熱服空心服畢待少時以蚤膳壓之

地榆苦酒煎 七

地榆(一兩炒)醋煎露一宿次早溫眼立止止後隨證調治之苦酒即醋也

失笑散 八

五靈脂 蒲黃各等分

上為末先用釅醋調二錢熬膏入水一盞煎至七分食前熱服良驗

卷三

帶下門

五色帶下

帶下者陰中穢物時下也由五志不遂或產育房勞傷及衝任風邪乘間入於胞中血受其邪隨人臟氣寒熱虛濕而化其色有五故有五臟之分焉色青者屬肝為風濕色赤者屬心為熱濕色黃者屬脾為虛濕色白者屬肺為清濕色黑者屬腎為寒濕也治法有六寒也隨宜而施靡有不效若帶已久更審其淋漓之物氣臭或腥而穢者系胞中敗血所化倘似瘡膿乃內癰膿潰而致下如米泔兼尿竅不利因膀胱蓄熱名為白濁此出自溺孔若如膠黏小水清長名曰白淫來自胞中由乎精道者也。《思想無窮所願不得意淫於外入房太甚化為白淫也

若因六淫之邪入於胞中者少腹多痛宜吳茱萸湯加減主之色白黑而清稀者虛寒也色白者補中益氣湯色黑者六味地黃湯色黃而淡者六君於湯或加味歸脾湯胞中痛色兼黃赤者濕熱也知柏四物湯胞中冷痛者寒濕也加味四物湯日久滑脫者照加法施用五色相兼者濕熱尤甚也清白散主之五色相雜皆從濕化若少腹脹痛汙水綿綿屬濕熱者宜導水丸屬濕寒者宜萬安丸其寒熱之辨在尺脈有力無力間分也人肥者多屬痰濕蒼柏樗皮丸

白濁白淫亦帶類也宜威喜丸固精丸

帶有因瘀血所比者以通逐為主因內癰膿出者當詳瘡瘍施治毋容混也

吳茱萸湯 見月經門三一本門八附加減法

補中益氣湯 見月經門四八

六味地黃湯 見月經門十五

六君子湯 見經閉門五

加味歸脾湯 見崩漏門三

知柏四物湯 見崩漏門一

加味四物湯 本門一

清白散 本門二

導水丸 本門三

萬安丸 本門四

蒼柏樗皮丸 本門五

威喜丸 本門六

固精丸 本門七

帶下門匯方

加味四物湯 一

熟地(三錢) 當歸(二錢酒洗) 白芍(二錢酒炒) 川芎(一錢) 附子(一錢炮) 炮姜(一錢) 肉桂(一錢)

水煎服日久滑脫者加升麻柴胡舉之龍骨牡蠣石脂澀之

清白散 二

生地(酒洗) 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 川芎 黃柏(鹽水泡) 椿根皮(酒炒) 貝母(各一錢去心) 薑炭 甘草(各五分)

姜三片水煎溫服色赤加地榆荊芥黃芩濕加蒼朮白朮滑加龍骨牡蠣久則與四君湯合用

導水丸 三

牽牛頭末 滑石(各四兩水飛) 黃芩 川大黃(各二兩)

上末蒸餅為丸滾白湯送眼丸數量虛實服

萬安丸 四

牽牛頭末 胡椒 廣本香 小茴香(各等分焙)

上末水泛為丸量虛實白湯送服

蒼柏樗皮丸 五

蒼朮(米泔制) 黃柏(鹽水泡) 樗根皮 南星(姜炙) 半夏 海石(煅) 川芎 香附 乾薑(各等分炮)

上末醋和丸桐子大每服五六十丸白湯下暑月去乾薑加滑石

威喜丸 六

白苓(四兩去皮作塊用豬苓二錢半同於磁器內煮二十餘沸取出曬乾不用豬苓)黃蠟四兩

上以白苓為末煉黃蛤為丸如彈子大空心細嚼滿口生津徐徐咽服以小便清為度忌米醋只吃糠醋忌動氣惱

固精丸 七

牡蠣(煅粉) 菟絲子(酒蒸焙) 韭子 白龍骨 五味子 白茯苓 桑螵蛸(酒製) 白石脂(各等分)

上為末酒糊丸如桐子大每服七十丸空心鹽湯下

吳茱萸湯 八 見月經門三一

色赤或黃而濁黏者熱也加黃連梔子色青者加防風梔子

積聚門

積聚癥瘕痞瘀血血蠱名義 一

五臟氣積名曰積故積有五六府氣聚名曰聚故聚有六。《難經有心肝脾肺腎五臟之積而無六聚蓋以積為血病而聚為氣病耳故東垣有五積丸方治法巢氏病源載七症八瘕但有八瘕名證而無七症病形其他方書亦不概見大抵又以症為氣病而瘕為血病也夫病皆起於氣必氣聚而後血凝不必過泥於黃鱉等名但以牢固不移有定處者為症為積推移轉動忽聚忽散者為瘕為聚可也若夫痞者痞悶不通氣道壅塞之謂瘀血者血瘀腹中未成堅塊之形蓄之既久必成血蠱矣凡此諸證皆由新產之後與經行之時不謹調避以致風冷外襲邪正相傳結於腹中而成也

癥瘕證治 二

症者有所徵驗瘕者聚散無常由飲食失節脾胃虧損邪正相傳結於腹中因氣上下攻築疼痛也大七氣湯主之脾胃虧損者芎歸六君湯

大七氣湯 本門一

芎歸六君湯 本門二

食症證治 三

婦人經行產後臟府虛弱脾胃既虧貪食生冷之物不能消化與臟氣互相摶聚結成堅塊牢固不移口漸長大者宜先開滯消積繼固脾氣可也烏藥散主之

烏藥散 本門三

血症證治 四

婦人產後經行之時臟氣已虛或被風冷相干或為飲食所傷與血摶結遂成顆塊牢固不移腹脅脹痛內熱心煩食少善忘但頭汗出者血症也血竭散主之

血竭散 本門四

痞證治 五

痞者胸膈窒塞痞悶不通也由中氣壅滯阻礙舒布而然當寬宣氣道繼培中州助氣丸主之

助氣丸本門五

積聚證治 六

積者著而不移聚者忽散忽凝乃痰飲宿食與氣血摶結也皆由脾胃虛弱不能輸運當健脾消食化痰滲飲理氣和血則積聚未有不愈音矣開鬱正氣散主之

開鬱正氣散 本門六

瘀血血蠱證治 七

婦人經行之際或產後惡露未盡調攝不謹風冷乘客血室血得冷則凝停留個久未成堅塊者故名瘀血也其人必面色痿黃臍腹脹痛內熱哺熱乃其候也若不速治則必經閉蓄留既久變為血蠱血蠱之狀腹脹大筋紅起危惡可畏者也

惡露未盡失笑散瘀血凝聚致經不通者玉燭散血蠱腹脹者桃奴散

失笑散 見崩漏門八

玉燭散 見月經門五三

桃奴散 本門七

痃癖證治 八

婦人臍之兩旁有筋突起發則疼痛大者如臂小者如指狀類弓弦名曰痃僻在兩肋之間有時而痛者名曰癖二者皆陰陽不和經絡否隔飲食停滯不得宣流風冷之邪與氣血摶結而成形也若再受風冷發則形見疼痛益甚風冷弭釋則平復如初矣蔥白散兼烏雞丸主之

蔥白散 本門八

烏雞丸 本門九

疝病證治 九

婦人少腹疼痛牽連腰脅高起名曰疝或因產後或因經水往來風冷乘客胞中接並吁氣故脅腹牽引刺痛也法當疏攻厥陰當歸散主之

當歸散 本門十

治諸積大法 十

邪之所湊其正必虛故凡治諸症積宜審形體之壯弱病勢之緩急詳分施治庶無虛虛之禍如身形壯盛脈證俱實者則直攻其積,《所謂堅者削之也倘遇虛怯之輩氣血衰弱不任攻伐病勢雖盛當先扶正氣俟正氣漸長再攻其病蓋實者邪氣也虛者正氣也若不養正辟邪鮮有不誤者。《大積大聚其可犯也衰其大半而上過者死潔古云養正積自除可謂得經旨者矣

積聚門匯方

大七氣湯 一

三稜 莪茂(各煨切) 青皮(去穰) 陳皮(去白) 木香藿香 益智仁 桔梗 肉佳 甘草(各七錢五分炙)

每服五錢水二盞煎一盞食前溫服

芎歸六君湯 二

人參 白朮(土炒) 白苓 橘皮 半夏(薑製) 炙草 川芎 當歸

姜冬水煎服

烏藥散 三

烏藥 莪茂 桂心 當歸(炒) 桃仁 青皮 木香(各等分)

上為末每服二錢熱酒調下

血竭散 四

真血竭(如無紫礦代) 當歸 赤芍藥 浦黃 延胡索(各等分)

上研極細末每服一錢甲童便合好酒半大盞煎一沸溫調下方產下時一服上床良久再服其惡血自循經下行不致衝上免生百病

助氣丸 五

三稜 莪茂(各用濕紙包灰火中煨透切片各二斤) 青皮(去穰醋炒) 陳皮(去白) 白朮(各十五兩土炒) 枳殼(麩炒) 檳榔 木香(各十兩)

上為末糊丸桐子大每服五十空滾水下

開鬱正無散 六

白朮 陳皮 青皮 香附 山楂 海粉 潔梗 茯苓 砂仁 延胡 麥芽 甘草 神麯(各等分炒)

上銼每服一兩生薑三片水煎服

桃奴散 七

桃奴(炒即桃樹上未熟不落之干桃子也) 雄鼠糞(炒兩頭尖者是) 延胡索 肉桂 五靈脂 香附 縮砂仁 桃仁(各等分)

上為末每服三錢溫酒調下

蔥白散 八

當歸 熟地 赤芍 川芎 人參 茯苓 枳殼 肉桂 厚朴 乾薑 木香 青皮 莪茂 三稜 茄香 神麯 麥芽苦楝子(各等分)

上末加蔥白三寸食鹽五分煎服三錢大便結燥者去鹽加大黃大便自利加訶子

烏雞丸 九

烏骨雄雞(一隻要肉毛者) 烏藥 蛇床子 丹皮 人參 白朮 黃耆(各一兩) 蒼朮(一兩五錢米泔浸切焙) 海桐皮 肉桂(去粗皮) 附子(制) 川烏(制) 紅花 白芍 莪朮 陳皮(各一兩) 延胡索 木香 肉蔻 熟地(焙) 琥珀 草果(各一兩五錢)

上藥細銼將雞湯撏去毛及腸肚放藥於內用新磁瓶以好酒一斗同煮令乾去雞骨以油單盛焙乾為細末煉蜜和丸如桐子大每服三十丸

胎前產後傷寒蜜糖酒下胎前氣悶壯熱炒姜酒下赤白帶下生薑地黃酒下產後敗血注心重便炒姜灑下產後血塊填築心腹疼痛延胡酒下胎前嘔逆薑湯下催生炒蜀葵子酒下安胎鹽酒下室女經脈當通不通四肢疼痛紅花酒下血氣攻刺心腹疼痛煎當歸酒下血暈棕櫚燒灰酒調吞下血悶煎烏梅湯研碳砂下子宮久冷溫酒或棗湯下空心日一服血風勞人參酒吞下小腹㽲痛炒茴香鹽酒吞下血散四肢遍身虛浮黃腫赤小豆酒下血邪研硃砂麝香酒下常服溫酒醋湯任下空心食前服

當歸散 十

當歸 川芎(各二錢) 鱉甲(三錢醋炙) 吳萸 桃仁(十五粒) 赤芍 肉桂(各一錢) 檳榔 青皮(各八分) 木香 莪茂 川大黃(各七分)

上為末每服一錢水一盞入於胭脂一錢同煎六分服食後

卷四

嗣育門

胎孕之原 一

丈夫二人腎氣盛天癸至精氣溢瀉陰陽和故能有子女子二七天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下故有子天癸者天一之真氣也蘊藏於命門之中男必待二八腎氣盛女必待二七任脈通故精氣溢瀉月以時下與後天水穀日生之精混合而盈陰陽和乃能有子然男屬陽陽應日故精盛而日舉女屬陰陰應月故血盛而月下男女交媾其先後天之精氣妙合而凝始能成孕當是之時陽盛成男陰盛成女先哲有云乾道成男坤道成女理所然也

不孕之故 二

婦人纖疴不作始能有子若為三因之邪傷其衝任二脈則月經不調赤白帶下崩經漏血諸病生焉或宿血積於胞中以致新血不行或胞寒胞熱不能攝精或體盛痰多脂膜壅塞子宮諸如此類皆不孕之故也當細審其因按證調治俾無疾作乃可望其麟趾呈祥矣然其男子有無疾病亦所當察設有腎虛精滑精冷精清或臨事不堅流而不射盜汗夢遺便濁淋澀等類欲望其苗而秀秀而實者未之有也

男女完實 三

男子十六而精通必待三十而娶女子十四而經至必俟二十而嫁所以然者皆欲陰陽完實然後交而孕孕而育育而其子必堅壯長壽也今未笄之女天癸始至已近男色則陰氣早瀉未完而傷未實而動所以雖交而不孕孕而不育育而其子必脆弱不壽矣為人父母者不可以不知此

種子時候 四

聚精之道惟在寡欲交接女子必乘其時蓋婦人一月經行一度之後必有一日氤氳之時氣蒸而熱如醉如癡有欲交不可忍之狀乃天然節候是成胎生化之真機志欲種玉者慎勿失此機也

論成男女 五

成男女之說著論紛紛先賢有以血先至里精則成男精先至里血則成女精血散分並里則為駢胎品胎之原者有以月水盡後一三五日成男二四六日成女與夫經水斷後一二日成男四五日成女者有以受氣於左子宮成男受氣於右子宮成女者皆各執一見殊為謬誕蓋獨男獨女之胎或可以日數論駢胎品胎或男或女亦可以日數論乎稽之史載一產三子四子有半男半女或男多女少男少女多者則一三五日為男二四六日為女之說不可憑矣抑豈有一日受男而二日復受女之理乎命門也在男子曰精室在女子曰子宮形如合缽並無兩岐可分曰左右則是有兩子宮矣此說尤屬不經然則何以定之亦惟以會合天人陽盛乾道成男陰盛坤道成女斯足為的確不易之論耳

雙胎品胎 六

古以雙胎乃精氣有餘岐而分之血因分而攝之故也若男同孕者剛日陽時也女同孕者柔日陰時也男女同孕者剛日陰時或柔日陽時也其他或有不成男女男不可為父女不可為母與男女之兼形者又皆陰陽變常駁氣所感事之所有理之所無莫可稽考者也

脈知有子 七

婦人手少陰脈動甚者妊子也少陰者心也動者滑利不散之義乃血液斂結之象。《又曰陰搏陽別謂之有子陰謂尺中陽謂寸上蓋女子系胞於腎乃孕胎之根蒂搏者搏擊之謂若兩尺搏指久按不歇與兩寸迥然相別皆有子之診也其脈滑疾不散胎必三月但疾不散五月孕母至此男女形質已具預知之法須憑兩尺左尺沉實為男右尺浮大為女蓋沉實者陽內之象浮大者陰中之體也以此察之最為確當及八九月後血氣流散脈則和平宛若無孕非醫者深明脈理病家肯言其故難以一診而知也

男女胎形 八

胞孕男女向背不同娠母腹形迥然各異蓋男胎面向母背則背脊抵腹其形中正高圓如釜之狀女胎面向母腹其足膝抵腹下大上小如箕之形故曰男腹如釜女腹如箕其動男每在三五月女多在四六月此定以奇偶之數理有然也

孕病辨疑 九

婦人經水不來孕病恍惚者於五月之後驗之以乳若乳房升大且有乳者孕也設不升大更兼無乳病也以此辨之足為捷徑

辨分經養胎 十

觀巢元方曰妊娠一月名胚胎足厥陰脈養之二月名曰始膏足少陽脈養之三月名始胎手心主脈養之當此時血不流行形象始化四月始受水精以成血脈手少陽脈養之五月始受火精以成氣足太陰脈養之六月始受金精以成筋足陽明脈著之七月始受木精以成骨手太陰脈養之八月始受土精以成膚革手陽明脈養之九月始受石精以成毛髮足少陰脈養之十月足太陽脈養之五藏六府關節人神畢備而生矣凡胎受於胞中則手足十二經脈其氣血晝夜周流俱以擁養胎元豈有逐月分經某月某經養之之理乎又有推巢氏養胎之說謂四時之令必始於春所以一月二月間是足厥陰少陽木也三月四月間手厥陰少陽火也五月六月間足太陰陽明土也七月八月間手太陰陽明金也九月十月間足少陰太陽水也惟手少陰太陽二經無所專養者以君主之官無為而已此說更為不經夫胎稟二五之精凝聚而成胚此孕形之肇也雖身軀臟府未分而其理無一不具猶太極渾然包羅萬象而陰陽之一氣氤氳浸漸化生而成子母分形自然而然如瓜果成熟殼脫蒂落也

分房靜養 十一

妊娠之後須分房靜養恐動相火致生胎毒也宜謹戒飲食慎節厚味使脾胃調和母之氣血易生則子之形成必育更內調七情外避風寒勿持重勿過勞勿安逸多睡勿登高涉險務起居安順則母無病而子亦安矣

安胎母子二法 十二

胎氣不安有母子二因詳因施治乃其善也若因母有他病以致胎動者但療其母母安則胎自安或因胎有所觸動以致母病者惟直安胎胎安而母自愈矣

胎前用藥三禁 十三

丹溪曰胎前當清熱養血為主恐傷陰血也理脾疏氣為要脾健則氣血易生氣順則氣血調和理脾疏氣兼以清熱養血則胎自安矣三禁者利小便也蓋恐過汗亡陽以傷氣過下亡陰而傷血利小便傷其津液也然又當詳審表裡虛實而冶之惟不可過峻為要也

安胎用藥審宜 十四

朱丹溪曰白木黃芩為安胎聖藥俗醫謂溫劑可以養胎不知胎前最宜清熱令血循經下行故能養胎如鍾懸在梁梁軟則鍾墜白朮益脾以培萬物之母條芩瀉火能滋子戶之陰興其利而除其害其胎自安故黃芩安胎為上中二焦藥趙養葵曰胎莖系干腎猶鍾繫於梁棟柱不固其梁必撓所以安胎先固兩腎使腎中和暖始脾有生氣何必以白朮黃芩為安胎耶所用之方六味八味玩二公創論各執一偏有不可以概胎前諸證者夫人稟賦強弱不一氣血虛實各異即其疾病不無寒熱之殊且胎前用藥最貴審宜設一不當必致墮隕欲知其要惟氣血寒熱而已如脾虛有熱丹溪之法為宜腎乏水火趙氏之用甚善至血虛腹痛者非歸芍養之不除氣虛下墜者必參耆舉之始安觸犯腰痠者固之務需杜續胎迫胸滿者開之須藉腹蘇總之誠能參合脈證酌其適宜何施不可即半夏肉桂大黃先哲每用安胎未嘗墮隕第須洋其寒熱乃為善耳。《婦人重身毒之何如有故無隕亦無隕也其斯之謂歟

嗣育門備用匯方

加味地黃丸 一

治婦人經水不調必不能受孕即使受之亦不全美宜常服此方

熟地(四兩) 山萸肉 山藥(各二兩炒) 牡丹皮(灑蒸) 白苓(一兩五錢乳制) 建澤瀉(切鹽水浸炒) 香附(童便浸三次各一兩)

上為末煉蜜丸如桐子大每服七十丸白沸湯送下

滌痰湯 二 又名植芝湯

治婦人胞盛者多不受孕以身中有脂膜閉塞子宮也以此湯送服後滌痰丸

當歸(一兩) 茯苓(四兩) 川芎(七錢五分) 白芍藥 白朮 半夏(薑製) 香附米 陳皮 甘草(各一兩)

上作十貼姜三片水煎吞後丸子

滌痰丸 三 又名茂芝丸

白朮(二兩土炒) 半夏曲 川芎 香附米(各一兩) 神麯(炒) 茯苓(各五錢) 橘紅(四錢) 甘草(二錢)

上為末粥丸每服八十丸如熱者加黃連枳實各一兩

大補丸 四

治婦人瘦弱多由血少不能受孕宜常服此方

天冬(去心) 麥冬(去心) 菖蒲 茯苓 人參 益智仁 枸杞 地骨皮 遠志肉

上為細末煉蜜為丸如桐子大空心酒下三十丸

蓯蓉菟絲子丸 五

肉蓯蓉(一兩三錢) 覆盆子 蛇床子 川芎 當歸 菟絲子(各一兩二錢) 白芍(一兩) 牡蠣(鹽泥固煅) 烏賊 魚骨(各八錢) 五味子 防風(六錢) 條芩(五錢) 艾葉(三錢)

上為末煉蜜丸如恫子大每服三四十丸鹽湯下早晚皆可服

調經丸 六

理氣養血調經種子

香附(四制) 杜仲(各八兩薑汁炒) 大川芎 白芍藥 當歸(去尾) 懷生地 陳皮 小茴香(酒炒) 延胡索(略炒) 肉蓯蓉(酒炒) 舊青皮(麩炒) 臺馬藥(炒) 枯黃芩(酒炒) 烏賊魚骨(醋炙)以上各四兩

上十四味稱足真正好醋和麵打糊為丸如桐子大每服百丸空心好酒送下

一方無陳皮地黃有人參黃耆各二兩

經驗育胎丸 七

治婦人久無子嗣服此經調血盛子宮溫暖成孕孕後服之可保胎氣堅固

當歸(酒洗) 熟地 白朮(土炒) 香附(各四兩四制) 砂仁(三兩炒) 白芍(酒炒) 川芎 續斷(酒洗) 陳皮 黃芩(各二兩酒炒)

上為細末糯米糊丸如桐子大每服七八十丸空心淡醋湯下酒亦可以乾物壓之

艾附暖宮丸 八

治婦人子宮虛冷帶下白淫面色痿黃四肢疼痛倦怠無力飲食減少經脈不調血無顏色肚腹時痛久無子息服此藥須戒惱怒忌生冷累甲經驗

香附子(六兩用醋五升以砂石罐煮一晝夜搗爛成餅慢火焙乾) 艾葉(去梗) 川芎(各三兩酒洗) 吳茱萸(去梗鹽制) 黃耆 白芍(各二兩酒炒) 續斷(一兩五錢去蘆) 生地黃(一兩酒洗) 官桂(五錢)

上為細末用好醋打糊為丸如桐子大每服五七十丸淡醋湯食遠下

擇壬子日或天德月德日修合

驗胎散 九

婦人兩三個月月經不行疑是兩身卻疑血滯心煩寒熱恍惚此藥可驗

真雀腦芎(一兩) 全當歸重一兩者只用七錢

上二味為細末分作二服濃煎燈艾湯一盞調下或好酒調服待三兩個時辰間覺臍腹微動仍頻即有胎也動罷即愈安穩無虞如不是盼即不動所滯惡物自行母亦安也如服藥不覺效再煎紅花湯調下必有效應

女金丹 十 一名勝金丸

治婦人久虛或產後頭調觸犯禁忌斷產少子及經事遲來赤白帶下腰腳重痛寒熱不一身體瘦削眩暈嘔逆此藥善調經候每日一九若胎前二日一丸產後二日一丸一切雜證效難具述珍之寶之

香附(十五兩醋浸三日) 當歸 川芎 白芍 人參 白朮 白苓 甘草 桂心 白薇 延胡索 牡丹皮 藁本 白芷 沒藥(另研) 赤石脂(各一兩另研)

上除香附沒藥石脂餘十三味用好酒浸三日曬乾同香附為末方入沒藥石脂煉蜜為丸如彈子大每服一丸五更初嚼碎溫酒送下白湯亦可此藥多在四十九丸後以癸水調平受孕為度倘有孕依前三日一服無所忌戒一方去沒藥加沉香一方去桂心加熟地黃丸如桐子大每服五十丸空心溫酒或白湯下以乾物壓之

卷五

胎前諸證門

胎證總領 一

妊婦胎前變顯極多其最易犯者惡阻胞阻子腫子氣子滿子煩子懸子癇子嗽子淋轉胞激經胎漏尿血吐血胎動不安墮胎小產滑胎子死腹中臟燥鬼胎腸覃石瘕母子盛衰等證共計廿四條皆當一一詳辨其餘胎前傷寒傷食瘧痢霍亂泄瀉等疾當於雜證門中參考施治但須時刻保護胎原不致誤犯為要耳

惡阻 二

妊孕月餘噁心嘔吐名曰惡阻蓋婦人受胎之後胎門壅塞臟氣內阻挾胎氣衝逆於胃中宮郁遏不能舒布以致頭目昏眩心虛煩悶體重肢倦嗜酸擇食輕者勿藥可愈重者必須調理治此之法惟求於胃審其寒熱辨其痰飲或胃素虛或氣攻衝隨宜施治鮮不效矣

若胃素虛者保主湯胃寒者必喜熱飲六君子湯吐多痰水且心煩頭目眩暈者其入必胃中素有停飲也宜加味六君子湯若嘔吐心中煩熱憒悶喜飲涼漿者胃熱也加味溫膽湯倘愈止愈急者須效仲景法停藥月餘自安

保生湯 本門一

六君湯 見經閉門五

加味六君湯 本門二

加味溫膽湯 本門三

參橘飲 本門四

胞阻 三

孕婦腹痛名曰胞阻致此之由有食滯胎氣胞寒水熱之分欲察其因須審痛處若在心胃分界者屬食屬滯消導即愈在少腹之間小便清利者必因胞血受寒法當養血溫暖下焦或小水閉澀而痛者則是膀胱蓄熱所致但清熱決水其治無難惟腹痛連腰乃胎氣作祟或有觸犯而然治此不易若兼下血尤屬可畏何也蓋胎繫於腎腰者腎之府也若不急為安養恐墮隕接踵而至矣

若心胃作痛者食傷停滯也宜加味平胃散若大便秘結日久加大黃以攻之必倍甘草以緩其峻庶不傷胎若少腹作痛者乃胞血受寒也宜加味芎歸飲小便閉澀而痛者膀胱積熱也導赤散若水盛陽虛不化者宜五苓散苦內熱大小便閉者蜜消煎腰腹作痛胎動下血者宜延胡四物湯定痛而保胎下血更多而痛者須防墮胎宜加味膠艾四物湯

加味平胃散 本門五

加味芎歸飲 本門六

導赤散 本門七

五苓散 本門八

蜜消煎 本門九

延胡四物湯 本門十

加味膠艾四物湯 本門十一

子腫子氣子滿皺腳脆腳 四

孕婦頭面浮腫或漸及遍身小便短澀者水氣為病也名曰子腫自足腫至膝或指縫出水小便長利者濕氣為病也名曰子氣若遍身俱腫腹脹而喘在六七個月之間者名曰子滿但兩腳腫而膚厚者屬濕名曰皺腳皮薄者屬水名曰脆腳大凡水之為病多喘促氣之為病多脹滿喘促屬肺脹滿屬脾也以其人素有水氣濕邪故受孕有腫滿之證兒未成形被水浸漬其胎每致損壞已成形者尚可調治故五六個月後而有是證者每多生育但兒手足軟而有疾耳

子腫全生白朮散子氣天仙藤敞子滿皺腳脆腳茯苓導水湯子腫子氣亦宜准此

全生白朮散 本門十二

天仙藤散 本門十三

茯苓導水湯 本門十四

子煩 五

孕婦別無他證惟時時心煩者名曰子煩由陰既養胎孤陽獨旺上乘於心故使煩熱不寧也宜知母飲加減主之或犀角散亦可

知母飲 本門十五

犀角散 本門十六

子懸胎上逼心 六

孕婦心胸脹滿名曰子懸由其人累有寒氣重因食冷與氣相傳故胸次脹滿不舒也更加喘甚者名為胎上逼心其因亦然調之之法咸直流氣養血為主惟紫蘇飲兼善其功

紫蘇飲 本門十七

子癰 七

孕婦忽然顛仆痰涎壅盛抽搐不省人事須臾自醒頃復如常名曰子癇乃肝心二經血虛所致蓋血虛則主熱熱盛則生風也。《諸風掉眩皆屬於肝始發之際宜疏風清熱既醒之後須以養血為主所謂血和風自滅耳

若抽搐微者羚羊角散甚者鉤藤湯主之若口眼歪斜半身不遂則已成中風廢證當於中風門參考

羚羊角散 本門十八

鉤藤湯 本門十九

子嗽 八

妊娠咳嗽名曰子嗽有感冒風寒痰飲上逆陰虛火動之不同若不速治久必傷胎感冒者必有表證可據一散可解痰飲上逆者痰涎必多法當理氣化痰陰虛火動者身體壯熱其嗽午後益甚須以壯水滋金為主則痰可瘳而胎可保矣

若感冒風寒者桔梗湯痰逆涎盛者枳桔二陳湯久嗽陰虛者麥味地黃湯

桔梗湯 本門二十

枳潔二陳湯 本門二一

麥味地黃湯 見經閉門四

子淋 九

孕婦小便頻數窘澀點滴疼痛者名曰子淋由氣血聚養胎元不及輸運滲道遂使膀胱鬱熱小水為之不利也法當養血清熱佐以利水然亦有中氣虛弱無力升提胞壓於脬因致小水不利者須從升補別之之法在脈有力無力間也

若因膀胱鬱熱者加味五淋散或安榮散日久倦怠脈虛弱者補中益氣合四苓散舉而利之

加味五淋散 本門二二

安榮散 本門二三

補中益氣合四苓散 本門二四

轉胞 十

妊娠臍下急痛欲小便不得飲食如常心煩不能安臥者名曰轉胞凡尿急疾趨或忍尿飽食胎因下墜壓及胞系水竅閉遏故有是證當升提其胎胎舉而胞系亦疏水道自通矣不可滲利非獨無益也宜先用丹溪舉胎法令穩婆剪去指甲香油塗手從玉門托起其胎則尿自出暫救其急遂以舉胎四物湯煎服探吐如是三四次則胎舉而小便通利矣若其素賦氣虛者用補中益氣湯服吐如上法亦安倘若不應乃繫有飲宜阿膠五苓散清而利之

舉胎四物湯 本門二五

補中益氣湯 見月經門四八

阿膠五苓散 本門二六

激經 十一

婦人受孕之後經夏循月者名激經緣胎尚徽其血榮養有餘故坦然無恙勿妄治療俟胎形漸長則血壅護胞中而經不再見矣今世云七八月產子者率都由此惜人未能察耳

胎漏 十二

妊娠下血其腹不痛謂之胎漏由衝任脈虛不能約制血海或胞中蓄熱致使經水妄行或勞役傷脾無力統攝歸原或怒氣傷肝因得疏泄肆權故血時下淋漓不止也當為速治否則胎於而壅矣

若衝任氣虛者其漏下黃汁或如豆汁黃耆湯或銀苧酒胞中蓄熱其血必多或色紫黑阿膠湯清之勞役傷脾者歸脾湯怒氣傷肝者加味逍遙散

黃耆湯 本門二七

銀苧酒 本門二八

阿膠湯 本門二九

歸脾湯 見月經門十四

加味逍遙散 見月經門十

尿血 十三(附胎動胎漏尿血辨)

妊娠尿血由於胞熱或勞怒動火血為火熱搏激遂滲入膀胱故血從尿出治此之法唯血餘四物湯或加山梔仁足稱神劑

血餘四物湯 本門三十

按胎動胎漏尿血三證俱見下血第胎動腹痛胎漏腹不痛然胎漏尿血腹皆不痛亦有差別尿血出自溺孔胎漏出自人門為異耳

吐血 十四

妊娠吐血皆屬於熱蓋氣血壅聚胞元胞中恆多鬱熱或為暴怒傷肝或因膏梁積胃一有於犯則火乘氣上血隨而溢也

若胞中鬱熱者芩連四物湯怒動肝火者加味逍遙散膏梁積胃者清胃飲胃經有火者犀角地黃湯

芩連四物湯 見月經門二

加味逍遙散 見月經門十

清胃飲 本門三一

犀角地黃湯 見月經門四五

胎動不安墮胎小產滑胎 十五

氣血充盛形體壯實則胎元安固何患之有加以調攝穩如磐石苟或衝任虛損勞役太過因患他疾延綿偶為磕觸跌撲或暴怒以傷肝或房勞而虧腎此不安墮胎小產滑胎所由出也蓋衝任虛損胞中乏其蔭養勞役太過氣血難以周榮他疾延綿則胞蒂萎而不固磕觸跌撲則胎元損而難安暴怒傷肝則疏泄用事子宮受搏因而不能弭靜房勞虧腎則封藏失職真元盜泄難御欲火熬煎今世患是證者率由乎此然小產墮胎亦自有別五七月兒體已成名為小產二三月形象未備謂之墮胎若懷孕三五七月無故而隕及下次受娠亦復如是者名曰滑胎犯此者宜預補肝腎以杜後患尤宜戒房欲節勞役庶幾有濟種植者可不慎歟

若衝任虛損勞沒太過腹痛不下血者加味聖愈湯腹痛已下血者加味佛手散因患他疾干犯者十聖散磕觸跌撲胎欲墮者芎藭湯調下益母丸暴怒傷肝者逍遙散房勞虧腎者地黃飲慣於滑胎者尤宜長需倘腹痛連腰血下時多挽留難矣蓋胎繫於腎腰為腎府也若胎已墮血下不止面黃唇白者脫榮怔也急用獨參湯峻補其氣以生其血斯時也有形之血不能速生無形之氣所當急顧使無形主出有形也若惡血瘀滯不行腹脅脹痛者宜於回生丹益母丸酌其宜而用之屢經墮胎者宜千金保胎丸

加味聖愈湯 本門三二

加味佛手散 本門三三

十聖散 本門三四

芎藭湯 本門三五

益母丸 本門三六

逍遙散 見月經門九

地黃飲 本門三七

獨參湯 本門三八

回生丹 見後產後門六六

千金保胎丸 本門三九

子死腹中 十六

妊婦胎死須先驗舌其色青而面紅和者子死之證也當急驅逐不可遲延更兼肚腹脹大或腹如冰甚而冷沖嘔惡口出穢氣者最危之候也尤宜急下然必審其虛實別其寒熱隨直施用方盡活人高手

若人虛羸者佛手散大加肉佳人壯實者平胃散加芒消

佛手散 月經門八

平胃散 本門四十

子母存亡辨 十七

凡妊婦一切凶危之候欲知子母存亡者當於孕婦面舌之色定之若面赤舌青其子必死面青舌赤其母已亡倘面舌俱見青色兩口角流涎沫者子母二命皆難保也

胎兼癥瘕 十八

凡妊婦素有癥瘕或新有病當攻者俗云有娠不可攻削此臆說也。《婦人重身毒之何如有故無殞亦無殞也言藥雖峻利有病則病受之不能傷及胎氣故重示亦無殞也之句但宜衰其大半而上毋過孟浪又何必據有娠不可攻之說也耶

胎萎不長 十九

夫胎處於胞中全賴氣血滋養凡妊娠至五六月其胎萎不長者由妊母稟賦虛羸氣血虧弱而然但當大補中州使飲食日進氣化有自血因以生更當大補氣血則胎自長而不萎矣

若脾胃久虛飲食不迸者六君子湯氣血兩虧者八珍湯

六君子湯 見經閉門五

八珍湯 見月經門二三

子喑 二十

妊娠至九月聲音細啞者謂之子喑蓋足少陰之脈系舌本因胎形長大阻遏其脈不能上至於喉故發言不亮非絕然無聲也不必治療俟十月子生其絡復通則能言矣岐伯有言曰:「無治也當十月復」。

子啼 二一

孕婦腹內有鐘聲或嬰兒在內啼哭者名曰子啼蓋兒在腹中口含臍帶上血餅因妊母登高舉臂脫出其口故兒作聲令妊婦曲腰如拾物狀仍入兒口則聲即止古書雖載其證然不經見設偶有之者惟黃連煎主之

黃連煎 本門四一

臟燥 二二

孕婦無故時刻悲傷哀痛象若神靈依憑者名曰臟燥夫悲者肺情之所主燥者金氣之所化因氣血壅養胎元津液不能上奉故肺燥而悲也甘麥大棗湯主之

甘誇大棗湯 本門四二

鬼胎 二三

邪思情感鬼胎因生夫鬼者偽也晝之所思為夜之所見婦女之情心淫而動則肝腎相火翕然而起淫精異位凝聚胞中其形漸長腹因漸大儼若懷子非實有鬼神交接而後始成也。《所謂思想無窮所願不得化為白淫者是也法當攻積破血則經通而腹消矣宜於後石瘕腸覃條互參

腸覃石瘕 二四

寒氣客於腸外與衛氣相傳氣不得榮因有所繫癖而內著惡氣乃起息肉乃生其始生也大如雞卵稍以益大至其成如懷子狀按之則堅椎之則移月事以時下石瘕生於胞中寒氣客於子門子門閉塞氣不得通惡血當寫不寫衃以留止日以益大狀如懷子月事不以時下皆生於女子可導而下由此觀之雖皆如懷子狀腸罩氣病而血不病故月事以時下石瘕先氣病而後血病故月事不來也

石瘕宜吳茱萸湯主之腸覃宜香稜丸主之

吳茱萸湯 見月經門三一

香稜丸 本門四三

母子盛衰 二五

娠母強壯胎元盛實則胎前產後但然無虞倘孕氣萎弱者則胎前病必多母氣衰羸者則產後疾迭見以此察之可預知也

胎孕變常記 二六

李時珍曰女子二七天癸至七七天癸絕此其常也有女年十二十三而生子如褚記室所載平江蘇達卿之女年十二受孕有婦人年五十六十而生子如遼史所載亟普妻年六十生二男一女此又異常之尤者也

胎前門匯方

保生湯 一

人參 甘草(各二錢) 白朮(土炒) 香附子 烏藥(炒) 橘紅(各五錢)

上銼每服三錢姜五片煎服

加味六君湯 二

人參 白朮(土炒) 茯苓 陳皮 半夏(各一錢五分制) 甘草(五分制) 藿香葉 枇杷葉(各一錢制) 縮砂仁(炒) 枳殼(各八分炒)

上銼生薑煎服

加味溫膽湯 三

陳皮 半夏(制) 茯苓(各一錢) 甘草(五分炙) 枳實 竹茹 黃芩(各一錢) 黃連(八分) 麥冬(二錢去心) 蘆根(一錢)

上銼薑棗煎服

參橘飲 四

人參 橘皮 茯苓 麥冬(去心) 厚朴(薑汁炒) 白朮(各一錢土炒) 甘草(五分制) 竹茹(一團)

上銼加生薑煎服

加味平胃散 五

厚朴(薑汁炒) 蒼朮(米泔浸炒) 陳皮 甘草(炙) 人參(各一錢)

上為末每服三錢加姜煎服大便秘結加大黃倍甘草

加味芎歸湯 六

當歸(五錢酒洗) 川芎(二錢) 吳茱萸(八分甘草水制) 靳艾(酒炒一錢) 甘草(六分炙) 阿膠(二錢蛤粉炒) 人參(一錢去蘆)

水煎溫服

導赤散 七

生地(三錢) 木通(二錢) 甘草梢一錢燈心一團煎服

五苓散 八

白木(土炒) 茯苓 豬苓 澤瀉(各二錢半) 桂(三分)

上銼作一服水煎服

蜜消煎 九

蜂蜜 芒硝

上煎溶化服

延胡四物湯 十

延胡索(三錢酒煮透) 當歸(二錢酒洗) 川芎(一錢五分) 熟地(二錢) 白芍(二錢酒炒)

上銼水煎服

加味膠艾四物湯 十一

當歸(酒洗) 熟地 阿膠 白芍(各二錢酒炒) 杜仲(一錢五分鹽水炒) 靳艾(各八分)

上加蔥白三寸大豆淋酒煎服芳因外感之邪加羌活一錢或濁活以散之

全生白朮散 十二

白木(二錢半土炒) 茯苓皮(一錢半) 陳皮 生薑皮 大腹皮 桑白皮(各一錢)

上銼水煎服或為細末每服三錢米飲調下亦可

天仙藤散 十三

天仙藤(洗略炒) 香附子(炒) 陳皮 甘草 烏藥 木香(各等分)

上銼每服五錢加生薑三片紫蘇五葉水煎日三服腫消止藥

茯苓導水湯 十四

茯苓 檳榔 豬苓 縮砂 澤瀉 白朮 木瓜 大腹皮 桑白皮 蘇梗(各等分)

上銼加生薑煎服脹加枳殼喘加苦葶藶子腿腳腫加防己

知母飲 十五

知母 麥冬 甘草(各五錢) 黃耆 子芩 赤苓(各七錢五分)

上㕮咀每服四錢水一盞煎至七分去滓入竹瀝一合溫服

犀角散 十六

犀角尖(磨汁臨服投入) 地骨皮 赤茯苓 麥冬(去心) 條芩(各二錢) 甘草(五分)

上銼水煎入竹瀝一合溫服

紫蘇飲 十七

當歸 川芎 白芍(各二兩) 陳皮 蘇莖葉 大腹皮(各一兩) 甘草(炙) 人參量虛實用

上㕮咀每服五錢水二盞生薑五片煎至一盞去滓服日進二服

有熱加黃芩竹茹心煩加羚羊角有食加神麯山楂

羚羊角散 十八

羚羊角(鎊) 獨活 酸棗仁 五加皮 防風 薏苡仁 杏仁 當歸(酒浸) 川芎 茯神(各五分去木) 甘草 木香(各二分)

上㕮咀加生薑五片水煎服

釣藤湯 十九

釣藤鉤 當歸 茯神 人參(各一兩) 苦桔梗(一兩五錢) 桑奇生(五錢)

上為粗末每服五六錢水二盞煎至一盞去滓溫服無時忌豬肉菘菜

煩熱加石膏二兩五錢臨產月加桂心一兩

桔梗湯 二十

天冬(去心) 桑皮 桔梗 紫蘇(各五分) 麻黃(三分去節) 貝母 人參 甘草(各二分炙)

上銼加生薑水煎服

一方有杏仁無貝母

枳桔二陳湯 二一

陳皮 半夏 茯苓(各二錢) 甘草(五分炙) 枳殼 桔粳(各一錢)

上銼姜水煎服

加味五淋散 二二

赤苓(二錢) 山梔(一錢炒黑) 當歸(一錢) 白芍(二錢) 子芩(八分) 甘草(五分) 生地(二錢) 澤瀉(一錢) 車前(一錢) 木通(一錢)

上水煎服

安榮散 二三

當歸 白芍(各二錢) 麥冬(一錢半去心) 通草(一錢) 滑石(六分) 人參(一錢)

水煎溫服此方加石斛山梔其效尤捷

補中益氣合四苓散 二四

人參(一錢) 黃耆(蜜炙) 白木(土炒) 當歸(各二錢) 升麻 柴胡(各五分) 陳皮(八分) 甘草(六分) 赤苓 澤瀉 豬苓(各一錢)

上加薑棗煎溫服

舉胎四物湯 二五

當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 熟地 川芎 人參 白朮(各二錢土炒) 陳皮 升麻(各一錢)

上銼水煎服

阿膠五苓散 二六

阿膠 澤瀉(各二錢) 豬苓 白木 茯苓(各一錢半) 肉桂(三分)

上銼水煎溫服

黃耆湯 二七

黃耆 糯米 川芎

上銼細末水二大盞煎至一盞溫服一方無川芎

銀苧酒 二八

苧麻根(二兩銼) 紋銀 清酒(一盞)

上以水二大盞煎至一大盞去渣分溫二服

阿膠湯 二九

阿膠(炙燥) 熟地(焙) 艾葉(微炒) 川芎 當歸(焙) 杜仲(去粗皮炙銼) 白朮(各一兩)

上㕮咀每服四錢水一盞半棗三枚擘破同煎至八分去滓食前溫服

血餘四物湯 三十

血餘淨(一錢煅灰) 生地(三錢) 白芍(二錢) 當歸(一錢半) 川芎(一錢) 白茅恨(一錢)

上水煎溫眼或加山梔仁更妙

清胃散 三一

生地(四錢) 丹皮(二錢) 黃芩(一錢半) 升麻(六分)

加味聖愈湯 三二

人參(一錢) 黃耆(二錢蜜炙) 熟地(三錢) 當歸(三錢酒洗) 川芎(一錢半) 白芍(一錢半) 杜仲(二錢鹽水炒) 續斷(一錢半) 縮砂仁(一錢炒)

上加薑棗水煎溫服

加味佛手散 三三

當歸(五錢) 川芎(二錢) 阿膠(二錢蒲黃炒珠) 蘄艾(一錢醋炒) 杜仲(二錢鹽水炒) 續斷(一錢五分) 白朮(二錢土炒) 條芩(一錢)

上水煎溫服

十聖散 三四

人參 黃耆 白朮 熟地 砂仁(各五分) 甘草(炙) 當歸 川芎 白芍(各一錢炒) 川續斷(八分)

上銼水煎服

芎歸湯 三五

當歸(一兩) 川芎(五錢)

上水煎服

益母丸 三六

益母草五月五日或六月六日採陰乾忌鐵器

上一味以石器碾為細末煉蜜丸彈子大每用一丸童便好酒研化服之

地黃飲 三七

熟地(四錢) 山藥(二錢炒) 山萸(二錢酒蒸去淨核) 白苓(一錢五分乳制) 阿膠(一錢五分蛤粉炒珠) 五味(五分蜜酒浸炒) 杜仲(二錢鹽水炒) 續斷(一錢五分)

水煎服

慣於小產滑胎者將上分兩一倍作十加魚鰾二兩兔絲子二兩蜜丸梧子大每服三錢空心淡鹽湯送服一料即愈

獨參湯 三八

用好人參二兩或四兩

水煎徐徐服

千金保胎丸 三九

治婦人受孕經三月而胎墮者雖氣血不足乃中衝脈有傷中衝脈即陽明胃經供應胎孕至此時必須節飲食絕欲戒怒庶免小產之患服此可以保全

白朮(土炒) 熟地(薑汁炒) 杜仲(各四兩薑汁炒) 當歸(酒洗) 續斷(酒洗) 阿膠(蛤粉炒) 香附米(四制) 益母草 條芩(各二兩炒) 陳皮 川芎 艾葉(各一兩醋炙) 砂仁(五錢炒)

上為細末棗肉為丸如桐子大每服百丸空心米湯下

平胃散 四十

厚朴(三錢姜炙) 蒼朮(一錢五分米泔炒) 陳皮(一錢五分) 甘草(六分炙)

下死胎加芒硝一二錢水煎溫服

黃連煎 四一

川黃連

上一味煎湯調空房中鼠穴內土服

甘麥大棗湯 四二

甘草(三兩) 小麥(一升) 大棗(十枚)

上以水六升煮取三升溫分三服亦補脾氣

香稜丸 四三

木香 丁香(各半兩) 枳殼(麩炒) 三稜(酒浸一夕) 莪朮(細銼每一兩用巴豆三十粒去殼同炒待巴豆黃色去巴豆不用) 青皮 川楝子肉 茴香(各等分炒)

上為末醋煮麵糊丸桐子大硃砂為衣每服三十丸姜鹽湯送下或溫酒下無時

卷六

生育門

臨產 一

妊娠十月已足腹內如覺動轉疼痛者須舒體仰臥或時時緩步使兒身正靜以待之至其生育之時自然順下倘一慌忙變必他出

產室 二

產室之內四時務要寒溫適中若太熱太寒均不相宜夏月必須清涼勿令炎熱致產母中暑暈迷倘有其事不妨少與涼水以解之後隨證調理冬月必須溫暖勿令寒冷以致血凝難產當多備火爐使產母腰背下身就火烘之其產自易

穩婆 三

臨產之家必用穩婆須預擇老成經練明白之人無故切莫令其先使手法如試水探漿等事但令囑寬心寧耐以待生時如用狡猾之婦前已應張後復許李草率了事希圖微謝其情莫測嘗有之矣

驚生 四

產房之內不可多人蓋人多則語聲喧譁產母之心必驚驚則心虛膽怯及至產時多致困乏號曰驚生有如此者須急急摒出只留老成服役一二人使寂靜而無嘈雜之聲則母心始安安則其胎亦寧靜矣

試胎弄胎 五

妊娠八九個月時或腹中痛痛定依然如常者此名試胎宜養血以安其胎若月數已足腹痛或作或止腰不痛者此名弄胎二者均非正產之時切勿躁擾疑惑惟宜寧靜以待其時

坐草 六

凡產婦坐草最要及時不可太早若兒身未順寧可遲遲寬心以待倘坐草太早非正產之時妄使產母用力兒身猶未轉順因力逼迫難存遂至橫生逆產雖悔無及矣

臨盆 七

凡兒之生自有其時時至則兒身轉順頭頂正當產門胞漿大來腰重腹痛穀道挺迸產母中指中節或本節跳動者乃為正產之時也方可臨盆用力一送兒自順生矣

交骨不開 八

交骨不開陰氣虛也又有因初次胎產骨縫緊狹者均宜通其陰氣直達至陰之所惟開骨散為最良

開骨散 本門一

盤腸產 九

盤腸產者臨產之時其腸先拖出及兒已生腸復收入有不能收者須以萆麻仁搗爛貼於頂心內服升補之劑如補中益氣湯或八珍十全大補等湯加升麻以升舉之其腸自收矣

補中益氣湯 見月經門四八

八珍湯 見月經門二三

十全大補湯 見月經門二四

橫產 十

兒身未順用力太早逼其身橫遂先露手或先露臂不能生下者切莫喧徨宜令產母安然仰臥命穩婆剪去指甲香油塗手先推其手臂直上漸漸逼身以中指摩其肩或以指攀其耳務使兒身順正為妙後用助氣養血之劑一服可催而生矣

倒產 十一

產母用力太早致兒不能迴轉便直下先露其足者不可驚恐當令產母仰臥命香生之人椎其足入上安然聽候兒自順生矣

偏產 十二

兒身未正用力早逼致兒頭偏在左腿或偏於右腿故不能生下當令產母仰臥次令穩婆以手正其頭令兒頭頂端正產母用力一送便即生下若兒頭後骨偏在穀道只露其額當令穩婆以綿衣炙溫裡手於穀道外方輕輕推兒頭正令產母用力一送兒即生也

礙產 十三

兒身已順正頂露而不能生下者因兒身轉時臍帶攀其肩也當令產母仰臥命穩婆款款推兒近上徐徐引手以中指按兒肩下撥其臍帶仍須候兒身正順方令產母用力兒即生矣

難產 十四

難產之由非只一端或安逸貪睡則氣滯不行或奉養過甚則胞肥太厚或臨產驚恐則氣怯或用力太旱則困乏或胞傷血出則血壅產路或胞漿破早則液幹道枯皆致難產之由也臨證之工宜當詳審

催生 十五

胎兒十月滿足產母氣血盛實如瓜熟蒂落果熟香飄生育自然奚待催也倘產母形氣羸弱或臨盆坐草太早以致母力困乏者此不容不催也第催之之法亦各有宜如因力逼致有橫倒或誤破胞漿產路乾澀者咸以潤滑為主羸弱困乏者惟助氣血為要也

若見橫生逆產者推正之後宜催生如意散或三退散胞漿破而產路乾澀者滑胎散或佛手散加冬葵子一合尤妙形體羸弱氣血虧乏者惟保產萬全湯為最此產婦常宜之劑誠摻萬全之功者也

催生如意散 本門二

三退散 本門三

滑胎散 本門四

佛手散 見月經門八

保產萬全湯 本門五

斷臍法 十六

嬰兒初生先用剪刀向火烘熱煎斷臍帶次用火器繞臍帶烙之當以六才為度不可過為短長短則傷臟長則損肌斷訖又用烙臍餅子安灸臍上以防風邪外入隨用胡粉散敷臍帶間用軟絹新綿封裡之以避尿濕風邪如藥不備即以細熟艾一塊照依前法封裡如斷臍時胞衣未下斷臍後急以物墜繫於帶下不但免其風邪乘入旦無胞衣難下之患

烙臍餅子 本門六

胡粉散 本門七

生育門匯方

開骨散 一

當歸(五錢) 龜板(三錢醋炙研) 川芎(二錢) 婦人發(一團用生產過者燒存性)

水煎眼

嘗用催生多無產後諸患

催生如意散 二 治橫生例產

人參 乳香(各一錢去油) 辰砂(五分水飛)

上為末臨產時急用雞子清一個調藥末再用薑汁調開冷服即時順生子母無恙

三退散 三 治橫生難產子死腹中

蛇退(一條) 蟬退(十四個人退雞蛋大一團即男子頭髮)

上俱燒灰為末分三服酒調下

滑胎散 四 催生如神

益元散(一兩) 蛇退(一條燒灰存性) 蟬退(全者五個燒灰) 穿山甲(一片燒灰存性) 男子亂髮(一團香油熬化)

上為細末用□水一碗和藥煎二沸入發灰拌勻冷定服之立下

保產萬全湯 五

人參(三錢) 當歸(三錢酒洗) 川芎(一錢) 桃仁(十三粒不去皮尖) 乾薑(一錢炮焦黃色) 甘草(六分炙) 牛膝梢(二錢) 紅花(三錢酒炒) 肉桂(八分刮去粗皮)

加膠棗一枚水煎食前溫服如產婦壯實及無力服人參者去參用之其效尚倍於佛手散多矣

烙臍餅子 六

豆豉 黃蠟 麝香少許

上以豆豉麝香研勻溶蠟量臍大小捻為餅灸用

胡粉散 七

胡粉 甑帶灰 乾薑 白石脂 棉灰(各等分) 麝香(少許)

上共為細末每用一錢敷臍上封之

救兒捧母心方 八

臨產時久不見兒下產婦暈絕將死者若心中有熱氣必是兒捧住母心致令產婦暈憒暴死急以引入心經之藥分解兒手方得下也蓋兒手捉一物最緊藥力一到兒手自軟解脫也(出醫學心鏡錄

乳香(五錢去油) 麝香(六分) 官窪(一錢去粗皮)

上為細末作一服淡黃酒送下

卷七

產後門

胞衣不下 一

胞衣不下其因有四或風冷干犯因使振血凝滯或下血過多以致產路澀干或惡血流入胞內衣漸脹滿而疼痛或產久氣弱困怠無力運托而外行夫兒身既離胞宜速下不爾上攻心胸脹滿喘急將有性命之憂者矣治此之法急宜奪命散以解其危或生化湯大加肉桂使血和則易下也

一法用蔥一莖捲於產婦發內令口嚼之俟嘔可即下也

奪命散 本門一

生化湯 本門二

玉門不閉 二

既產玉門不閉者其致有二或氣血衰弱或初產傷重氣血衰弱者無所痛苦因產傷重者必腫而痛也

若氣血衰弱不能收閉者十全大補湯因初產傷重者甘草煎湯淋洗之其腫自平

十全大補湯 見月經門二四

血暈 三

產後眼生黑花頭目旋暈不能起坐昏迷不省人事者謂之血暈由惡露去少敗血流入於肝乘虛逆湊於心神明被擾故昏不省人氣閉欲絕也然因去血過多心神失養者亦能致此名曰血脫倘作血暈施治必增危劇二者何以辨之面唇色赤者血暈也面唇色白者血脫也辨認不明鮮不誤矣

若血暈者佛手散童便沖服血脫而致者清魂散二者均宜燒下漆及燒鐵釘醋淬不時熏鼻自蘇若向有血暈之患者宜於臨產之時預服獨參湯或十全大補湯一二劑不但可免血暈而且易產此屢試屢驗法也

清魂散 本門三

獨參湯 本門四

十全大補湯 見月經門二四

惡露不下 四

惡露不下有因風冷襲干胞門以致氣滯血凝腹中必有脹痛之虞有因產時去血太多血海乾澀面顏必見黃白之色以此辨之誠切當不易法也

若因血凝者失笑散逐而行之去血大多者聖愈湯補而運之

失笑散 見崩漏門八

聖愈湯 見月經門十二

惡露不絕 五

產後惡露乃里兒汙血也產時當隨胎而下其未盡之餘常以七朝為率若日久不斷時時淋漓者有衝任虛損不能收攝有瘀停米盡隨化隨行當審其色或汙濁不明或淺淡不鮮或其氣臭或腥而穢是汙濁不明為虛中挾滯淺淡不鮮為衝任虧弱其氣臭腥而穢者財為瘀停不盡也

若衝任虛損不能攝血者十全大補湯加續斷阿膠色汙濁不明者人參養榮湯色淺淡者八珍湯其氣臭腥而穢隨化隨行倆停所致也佛手散加益母草

十全大補湯 見月經門二四

人參養榮湯 見月經門二二

八珍湯 見月經門二三

佛手散 見月經門八

頭疼 六

頭者諸陽之會也產後五臟皆虛陰血暴亡孤陽失守上湊於頭而痛誠陰虛所致也面色必黃白脈則寸強尺弱間有敗血攻衝而疼者必兼腹痛之證治者詳之

若去血太多者此血虛頭疼也八珍湯加蔓荊子如脈寸強尺弱者六味地黃湯加牛膝五味子此余歷驗者敗血攻衝而致者芎歸湯或沖童便

八珍湯 見月經門二三

六味地黃湯 見月經門十五

芎歸湯 本門五

心胃痛 七

產後心胃痛有二一風冷凝滯氣血一飲食停留中脘也蓋產後氣血衰微諸凡最易干襲若四肢厥逆面爪青白而痛者乃風冷凝滯氣血不能宣通也若嘔吐惡食心胃脹滿而痛者乃飲食停郁中脘無力輸運也倘大便硬結小便赤澀渴欲飲冷者又屬內有實熱法當從下也

若心胃痛而四肢厥逆者大岩蜜湯嘔吐惡食而胃痛者加味二陳湯大便硬結屬實熱者不妨少與玉燭散攻而利之

大岩蜜湯 本門六

加味二陳湯 本門七

玉燭散 見月經門五三

腹痛八

產後腹痛其因有四或去血過則臟府乏其充養或惡露去少則瘀血凝滯不通或恣食過傷必見惡食脹滿或寒乘胞中必有冷凝形狀皆致痛之由也治此之法血少者補養之瘀滯者開逐之食傷者消導之風寒乘於胞中者溫散之然倘數朝以內飲食如常忽爾腹痛六脈沉伏四肢厥冷此惡血不盡傷食里血而脈不起也不可誤認氣血兩虛輒用大補須消導兼以行血可也

若去血過多者當歸建中湯或八珍湯當歸羊肉湯瘀血壅滯者失笑散最驗飲食傷者異功散加山楂神麯或查木二陳湯風寒乘虛入於胞中者香桂散或吳茱萸湯

當歸建中湯 見月經門三二

八珍湯 見月經門二三

當歸羊肉湯 本六八

失笑散 見崩漏門八

異功散 本門九

查術二陳湯 本門十

香桂散 本門十一

吳茱萸湯 見月經門三一

少腹痛 九

產後少腹痛者乃血塊未淨名曰兒忱痛蓋兒在胎中宿有血塊產時其血破敗與兒俱下則無是患若臟府為風冷所幹則血凝少腹之間故結聚疼痛也察此之法須於小水辨之其小便利者為瘀血凝結小便不利淋澀脹痛者乃蓄水作祟也倘堅硬紅腫者須防潰癃之患矣

若兒枕痛者延胡索散屬蓄水為患者五苓散將成潰疝癃者吳茱萸湯以溫而散之

延胡索散 本門十二

五苓散 見胎前門八

吳茱萸湯 見月經門三一

脅痛 十

產後脅痛由瘀血凝滯使肝氣不能流暢或所下過多氣血虧而失滋榮夫脅者肝之部分也但有左右氣血之不同當明辨析左痛者血滯也右痛者氣虛而兼血弱也詳而施治鮮不效矣

若左脅痛屬血滯者延胡索散屬血虛者四物湯加參柴胡右脅痛屬氣滯者四君子湯加柴胡青皮或四君子湯加柴胡薄佳若氣血兩虛而因去血過多者八珍湯加肉桂治之

延胡索散 本門十二

四物湯 見月經門一

四君子湯 本門十三

八珍湯 見月經門二三

腰痛 十一

腰者腎之府胞胎之所繫也產則陰血暴脫腎氣損傷故每多痠痛之患若腰中重墜下注兩股痛如錐刺者乃產時風冷乘襲瘀血滯於肝經不即治療久之必作癰疽也

若因去血過多三陰虧損而痠痛者八味地黃湯加杜仲續斷風冷乘襲痛注兩股者佛手寄生湯溫而散之

八味地黃湯 見月經門十六

佛手寄生湯 本門十四

遍身痛 十二

產後遍身疼痛山去血過多榮血不足衛氣衰微不能榮養也或風寒外客必有表證可憑倘面唇色紫身脹而痛則屬停瘀所致也

若去血過多榮血不足或風寒外客者均宜趁痛散主之榮衛氣血兩虛者人參養榮湯加黑姜面唇色紫者當以行瘀止痛為主秦沒四物湯瘀和而痛自止也

趁痛散 本門十五

人參養榮湯 見月經門二二

秦沒四物湯 本門十六

腹中塊痛 十三

產後腹中有塊堅硬攻痛者多因新產之後風冷乘虛而入以致瘀血凝結也宜速驅逐久則必成血瘕又有寒疝一證亦在少腹攻築疼痛此屬寒氣滯澀當溫以散之

若瘀血凝結者急宜延胡索散逐而行之寒疝攻痛者宜吳茱萸湯溫而散之

延胡索散 本門十二

吳茱萸湯 見月經門三一

筋攣 十四

產後筋脈拘攣疼痛不能舒展俗名雞爪風皆由產後血液虧損不能榮筋故令拘攣疼痛也大法宜養榮血佐以舒筋蓋血足則筋有養矣

若無汗者宜養榮之中兼以祛邪宜四物湯加柴胡木香桂枝釣藤鉤若有汗者宜大補榮血用八珍湯加桂枝黃耆阿膠

四物湯 見月經門一

八珍湯 見月經門二二

傷食嘔吐 十五

產後氣血俱虛脾胃自弱一切飲食最宜戒慎苟恣欲無忌過食肉面炙煿之物以致心胸飽悶惡聞食氣嘈雜嘔惡吞酸吐酸者此食傷脾胃也但產後氣血虧虛不可同尋常論治惟宜助健脾氣佐以消導使食消而脾不傷也

若嘔吐噁心者六君子湯加香附砂仁神麯山楂惡食飽悶者六君子湯加厚朴嘔逆痰涎者此必挾痰飲而作也二陳湯重用半夏更加藿香吞酸吐酸者六君子湯加柴胡吳萸

六君子湯 見經閉門五

二陳湯 本門十七

呃逆 十六

呃逆者屬脾虛聚冷胃中伏寒也蓋產後氣血並傷臟府皆損飲冷食寒以致中焦之氣厥而不順法當溫暖脾胃然有中氣大虛不能按納下焦真氣逆奔上衝亦能致此其聲必長其候殊惡又當溫補命門為主矣

若脾虛胃冷者丁香豆蔻散如不應當以參附湯峻補之若發熱面赤者屬熱實也茹橘飲下焦真氣逆沖者都氣湯

丁香豆蔻散 本門十八

參附湯 本門十九

茹橘飲 本門二十

都氣湯 本門二一

氣喘 十七

產後喘促極危之證也因所下過多榮血暴竭衛氣無依孤陽上越獨聚肺中誠陰竭陽浮之候最難治療者也然惡露不行敗血上攻於肺者亦能致此必面色紫黑喘息氣壯為辨耳

若脈細無力面唇色白或面顏淡紅者屬孤陽也宜驟固補急以參附湯遲則不救如有上面唇之色而氣則出多入少脈見寸口浮大無力關沉尺細或微或脈雖豁大按之則隱者此陰竭陽浮之象誠真陰涸竭孤陽上脫之候也宜加味都氣湯余嘗用此多臻奇效面色紫黑者此敗血上攻也奪命散稍涉虛者二味參蘇飲

參附湯 本門十九

加味都氣湯 見經閉門九

奪命散 本門一

二味參蘇飲 本門二二

浮腫 十八

產後浮腫多由敗血停留乘虛流入經絡血化為水故令浮腫然有氣分血分水腫之別不可不辨輕虛浮腫心胸脹滿因素有水飲名曰氣分也皮如熟李遍身青腫者名曰血分也若喘嗽小便不利為水腫矣

若屬氣分者枳朮湯屬血分者小調經散水腫者茯苓導水湯

枳朮湯 本門二三

小調中湯 本門二四

小調經散 本門二五

茯苓導水湯 見胎前門十四

發熱 十九

產後發熱因端甚多不可執一論治蓋陰血暴亡諸邪易湊或陽無陰斂而浮游肌表或恣貪飲食而壅滯胃中或惡露不去則瘀血留滯或蚤起勞動則困乏使然或三朝蒸乳或感冒風寒諸如此類皆致熱之由也咸當詳細審辨不可孟浪施療倘獨執一熱投以清涼則禍如反掌矣

若因亡血過多致陽無所附而熱者四物湯加炮姜此從陰引陽之治也血脫煩躁乾渴面赤者當歸補血湯如脈浮虛按之則微此孤陽外越也急宜參附湯遲必汗出大喘乃陽欲亡之象雖藥終斃矣飲食過傷者異功散加山楂神麯厚朴生薑脾虛不能化食者六君子湯嘔惡者香砂六君子湯惡露不去致瘀血留滯者必兼腹痛之證生化湯蚤起勞動而致者十全大補湯或八珍湯熱在三朝為蒸乳也不須藥療感冒風寒治詳本條見後二一

四物湯 見月經門一

當歸補血湯 見月經門十一

參附湯 本門十九

異功散 本門九

六君子湯 見經閉門五

香砂六君子湯 見月經門三九

生化湯 本門二

十全大補湯 見月經門二四

八珍湯 見月經門二三

寒熱 二十

產後寒熱有往來寒熱乍寒乍熱寒熱似瘧壯熱憎寒之別名既不同其證亦異寒熱往來者寒去熱來熱去寒來遞相更換為氣血虛損陰陽不和也乍寒乍熱者有時作寒有時作熱無定之時乃陰陽相乘榮衛不調也寒熱似瘧者或先寒後熱先熱後寒一定不移至其時而始作緣飲食停滯或敗血不散而然也壯熱憎寒者其身既壯熱而復時時畏寒因汗出遇風玄府閉秘也有諸內自形諸外須明辨之斯克效矣

若陰陽不和寒熱往來者柴胡四物湯或追遙散榮衛不調乍寒乍熱者乃陰陽相乘也蓋陽乘陰則熱陰乘陽則寒宜增損四物湯或八珍湯少加柴胡若敗血停留兼食傷中寒熱似瘧者生化湯加柴胡山楂神麯感受風寒憎寒壯熱者更生散

柴胡四物湯 見月經門五二

逍遙散 見月經門九

增損四物湯 本門二六

八珍湯 見月經門二三

生化湯 本門二

更生散 本門二七

感冒 二一

新產之後不謹調護因而感冒風寒以致頭痛脊強發熱惡寒者慎勿峻劑表散蓋產後大血既去氣因亦虧表裡空虛雖即微邪亦易乘襲當以養血為主佐以疏解主強則賊自遁避血和則風寒消滅不知此誤投峻散之方津汗一出重則亡陽輕則惕瞤或鬱冒昏迷或抽搐便秘變幻諸證靡非過散之害也

若頭痛發熱惡寒者蔥柴四物湯頭痛脊強體疼者羌佳四物湯

蔥柴四物湯 本門二八

羌桂四物湯 見月經門三六

自汗 二二

產後陰血既亡陽氣因之而虛誠陰陽兩虧之時若微汗自出乃榮衛和調之象倘自汗如洗極危證也蓋汗本血液產既亡陰而復大汗豈不虧而又耗乎?究其由緣陰氣虧損不能斂藏故陽氣外越而汗出不收速宜固密衛氣否則陽亡而斃矣若自汗太甚者宜黃耆湯如陰血大脫孤陽外越致汗不止者非大劑參附湯不可或更加五味子其效尤捷

黃耆湯 本門二九

參附湯 本門十九

頭汗 一二

產後陰亡陽氣獨盛上蒸於頭故但頭汗出至頸而還也夫陽既獨盛微汗則損陽就陰兩相平均無足為慮設大汗淋洗乃陰既下亡陽夏上脫危劇之候也

若微汗至頭而還者當歸六黃湯內芩黃柏三味俱炒黑用之大汗淋洗者治見上自汗條亙互參考

當歸六黃湯 本門三十

中風 二四

婦人以榮血為主產時下血太多臟府虧損未曾平復蚤起勞動因而風邪乘襲客於皮膚經絡以致筋骨疼痹羸乏少氣唇青肌冷神昏目眩凡筋脈挾寒則攣急喎僻挾熱則縱緩虛弱種種證狀皆由氣血虛損所召。《所謂邪之所湊其正必虛也

治此者宜大溫補雖有他證從末治之宜十全大補湯如牙關緊結令人推正其身一人夾正其面挖開口灌之如不得下令側其面出之仍灌熱者又冷又灌數次即能下咽少傾可蘇此立齋法也蘇後酌宜施治

十全大補湯 見月經門二四

痙病 二五

產後血氣皆虛臟府均弱多自汗出腠理不密風邪乘間襲入遂成痙證三陽之筋結於頷頰風乘之則口噤陰陽經絡用環於身風乘之則頭項肩背強直如角弓反張之狀證雖不一實陰血不足無以榮養筋脈而然也當以培補氣血為主其勢自解若見頭搖喘促汗出不止兩手撮空乃真氣去邪氣獨留必死之候也

若角弓反張口噤鼓頷者附防十全大補湯

附防十全大補湯 本門三一

瘛瘲 二六

夫瘛者筋脈拘急也瘲者筋脈弛縱也產後患此由去血過多筋無所養陽火熾盛致使抽搐發熱心煩口渴。《曰肝主筋藏血蓋肝氣為陽為火肝血為陰為水值此陽旺陰衰之際當以養陰為主則陽火退而諸證息不應則以補脾為要蓋血生於至陰至陰者脾也若無力抽搐戴眼反折大汗不止者其命將休不治之證也

若治此者宜釣藤八珍湯主之如不應用釣丹四君湯

釣藤八珍湯 本門三二

釣丹四君湯 本門三三

不語 二七

產後不語須分虛實有痰熱乘心者有敗血衝心者有氣血兩虛而鬱冒神昏者大抵產後屬虛者多而實者少也治者詳之

若氣血兩虛者加味八珍湯痰熱者星連二陳湯敗血衝心者七珍散

加味八珍湯 本門三四

星連二陳湯 本門三五

七珍散 本門三六

驚悸恍惚 二八

產後陰血虧虛心氣怯弱神志失守邪熱乘心以致驚不自安悸動不定目睛不轉恍惚疑懼者惟宜養血安神蓋血足則神有藏舍驚悸何能作哉

若血虛而致者茯神散憂愁思慮而傷心脾者鎮心歸脾湯

茯神散 本門三七

鎮心歸脾湯 本門三八

發狂譫語見鬼 二九

產後發狂譫語妄見鬼神由敗血衝心或心血虛損敗血衝心者面顏赤紫其聲壯厲而揮亂心血虛損者面唇黃白神志恐怯而言微以此辨之最為確當

若敗血衝心者小調經散心血虛損者妙香散以當歸熟地煎湯調服其效如神

小調經散 本門二五

妙香散 本門三九

虛煩 三十

產後虛煩其致有三或陰血虧竭因見氣浮而短或敗血衝心雖煩多兼脹痛之證若煩而躁者乃去血過多亡陰所致也

若心煩而短氣者人參當歸湯敗血衝心者失笑散亡血過多者當歸補血湯則煩躁皆除也

人參當歸湯 本門四十

失笑散 見崩漏門八

當歸補血湯 見月經門十一

發渴 三一

產後發渴者氣血虧虛也蓋陰血暴亡津液短少不能上奉廉泉涸竭故口乾而渴也治當審其偏氣偏血鮮有不愈者

若津液不足者參麥飲血虛而渴者麥粉四物湯渴甚不解者竹葉歸耆湯

參麥飲 本門四一

麥粉四物湯 本門四二

竹葉歸耆湯 本門四三

咳嗽 三二

產後咳嗽有蚤起勞動感受風寒者必有頭疼身痛可據有敗血上衝入肺者必見面唇紫赤之色治此之法外感者疏散之敗血者消逐之無難事已然因陰虛而致者居多蓋產後陰血大脫則真陰必虛陰虛則火無制上刑肺金欲不咳嗽勢難容己當以滋金壯水以漸圖功也

若感冒風寒者旋覆花湯敗血上衝入肺者桃紅佛子散真陰虧虛者麥味地黃湯滋其化源必自愈也

旋覆花湯 本門四四

桃紅佛手散 本門四五

麥味地黃湯 見經閉門四

衄血 三三

產後衄血乃惡露不下虛火載血上行不能循其經隧故溢出鼻竅也若兼黑色見干口鼻為熱極反兼水化系胃絕肺敗之候藥餌最難醫者蓋凡色紅赤者陽熱之生氣也青黑者陰寒之絕氣也況口鼻為陽明多氣多血之部而見陰寒慘殺之氣則胃中陽和之氣衰敗可知其下死也幾希若強欲治此者惟人參澤蘭葉湯或冀其萬一耳

人參澤蘭葉湯 本門四六

痢疾 三四

產後痢者名產子痢多因飲食不謹恣貪生冷或起居不慎沖寒受暑所致若腹中㽲痛裡急後重者屬有餘日久虛寒滑脫者屬不足其色黃赤稠黏多屬於熱清稀澄澈如鴨糞者則屬於寒此虛實寒熱之辨也更以脈息遲數參之庶不致誤治之之法熱者清之寒者溫之冷熱不和者調之虛者補之實者瀉之虛實新久之間宜細心詳察也

若其色黃赤稠黏者熱也槐連四物湯清其熱而堅腸胃或六一四物湯亦可赤白相兼者冷熱不和也芍藥湯調之色白清稀滑脫者虛寒也真人養臟湯溫而澀之日久不止必氣血大虛十全大補湯若見色白或黃而清稀次數甚多或久不止此因產大虛腎廢封藏之職也當以溫固腎氣為主宜八味地黃湯去丹皮加故紙五味兔絲子若為風寒沖感而致者人參敗毒散因暑濕而致者香連丸痢下純紅名曰血痢此敗血滲入大腸也膠榆四物湯

槐連四物湯 本門四七

六一四物湯 本門四八

芍藥湯 本門四九

真人養臟湯 本門五十

十全大補湯 見月經門二四

八味地黃湯 見月經門十六

人參敗毒散 本門五一

香連丸 本門五二

膠榆四物湯 本門五三

瘧疾 三五

瘧疾之發各有常期或一日一發或間日三日而一作或先寒後熱或先熱後寒如信人有約定不爽也產後患此多因瘀血停留榮衛不和故有斯疾然有似瘧一證亦發寒熱蓋因氣血並竭陰陽兩虛陽虛則作寒陰虛則發熱也二者之治須當詳辨倘率以瘧法施治則禍不旋踵矣

若因瘀血停留者加味生化湯痰飲食積者加味二陳湯外感風寒者藿香正氣散榮衛不和乃氣血衰弱也柴胡八珍湯氣血並竭陰陽兩虛以致寒熱似瘧者當補氣血為主八珍湯十全大補湯陰陽平均則寒熱自除矣宜與前寒熱條互相參考

加味生化湯 本門五四

加味二陳湯 本門五五

藿香正氣散 本門五六

柴胡八珍湯 本門五七

八珍湯 見月經門二三

十全大補湯 見月經門二四

蓐勞 三六

產後氣血兩虛蚤起勞動六淫外傷七情內損致有寒熱往來臍腹脹痛懶食廢飲貪臥嗜眠起則目眩頭暈甚而骨蒸潮熱盜汗自汗痰喘咳嗽面色萎黃肌肉消瘦日漸尫羸名曰蓐勞皆不善調攝之所致也當先健脾理胃俾飲食漸進中氣日充則氣血生化諸臟有賴繼餌之以調榮益衛補虛培損庶可望其有濟也

若健理脾胃惟六君子湯加減主之使能食易消則水穀之氣化生精微後天氣血日隆精神由之漸旺然後調補榮衛三合散加減主之日久惟見虛羸者法當大補氣血如八珍十全人參養榮之類隨宜施用方俱見月經門茲不冗贅

六君子湯 見經閉門五

三合散 本門五八

血崩 三七

產後陰血已亡未得平復更患崩證乃血脫氣陷之候也致此之由或勞役過度或瘀血停留或因驚恐而觸心或為憤怒而傷肝蓋氣血大虛之際一切最易干犯治此之法須當詳審若少腹滿痛不已而脈實大緊數者此肝陰已竭肝氣隨敗矣難治

若勞役過度者法當峻補宜加味十全大補湯瘀血停滯者少腹必有形徵按之則痛佛手散失笑敞以逐之倘遽止其血必致淋漓因驚恐者歸脾湯憤怒傷肝疏泄用事故血妄行也茅地逍遙散

加味十全大汁湯 本門五九

佛手散 見月經門八

失笑散 見經閉門八

歸脾湯 見月經門十四

茅地逍遙散 本門六十

大便秘結 三八

大腸者傳導之官變化出焉產後血去太過傷其津液胃燥腸枯故令大便秘結也若飲食如常腹無脹滿之苦者不可輕易導下致傷元氣惟宜滋陰養血為主血旺則腸胃津回而便自通利矣方宜四物湯重用當歸大加肉蓯蓉火麻仁之類

四物湯 見月經門一

小便淋閉 三九

產後淋閉由邪熱挾瘀血流滲膀胱故腹脹而痛當以和瘀通利為主加味四物湯主之

加味四物湯 本門六一

小便頻數不禁淋瀝 四十

產後氣虛陷下多令小便頻數而色白腎虛不固小便自遺而不禁若產時穩婆傷其胞脬多致小便淋瀝須詳分施治

若氣虛頻數者補中益氣湯腎虛遺尿不禁者加味地黃湯胞脬傷而淋瀝者黃耆當歸散

補中益氣湯 見月經門四八

加味地黃湯 本門六二

黃耆當歸散 本門六三

大便出血 四一

產後便血有因膏梁積熱醇酒濕毒壅積胃中傳及大腸者有脾氣餒弱不能統攝者有中氣下陷無力升提者析而明之施治可也

若腸胃積熱者加味芩連四物湯脾虛不能統血者歸脾湯中氣下陷者補中益氣湯

加味芩連四物湯 本門六四

歸脾湯 見月經門十四

補中益氣湯 見月經門四八

小便出血 四二

產後溺血因氣血衰弱熱由內起乘之於血血得熱則流滲脬內故血隨尿出若脅脹少食者此肝乘脾也

若熱流脬內者加味四物湯脅脹少食者加味逍遙散

加味四物湯 本門六一

加味逍遙散 見月經門十

敗血成癰 四三

新產半月前後癰腫發於四肢胸腹者則敗血不盡流滯經絡或氣虛血弱榮氣不從逆於腠理也二者之辨亦有差別敗血瘀滯者焮腫赤痛而脈弦洪有力當養血之中佐以導瘀氣虛血弱榮澀衛逆者平塌散漫而脈虛微少神宜峻補氣血以固本元以此察之瘀虛立判治療之法隨其虛實務使氣壯血和其毒乃解若以清涼解毒為事勢必不膿不潰而成壞證矣

若敗血而成者金翹生化湯氣血虛弱者十全大補湯加金銀花乳香沒藥

金翹主化湯 本門六五

十全大補湯 見月經門二四

月水不通 四四

產後月水不通者不必藥也蓋衝任二脈為經絡之海皆起胞中手太陽少陰二經上為乳汁下為月水產時去血過多乳汁每每不通是乳與月水皆一血也故乳子半歲一歲之內月經不行者乃其常候或半歲經即行者必少壯血盛之人若一二年不行無他疾苦亦不宜用通經之藥蓋此非勞傷榮衛即衝任脈虛耳但健理中州培補氣血則經自流行倘強欲通之是與榨乾汁者無以異也

產後虛實審宜 四五

朱丹溪曰產後氣血兩虛惟宜大補雖有他證以末治之張從政曰產後慎不可作諸虛不足治二公之淪不無各偏嘗見遵朱者則失於溫補守張者則誤乎清涼顛倒錯施比比皆然躬救其偏者指不勝屈故特剖而析之夫人稟賦不齊勇怯各異即產後諸證亦各有虛實之殊如證發壯熱色見紅赤脈息沉實滑數之類者實也熱也證候喜暖色見黃白脈息虛弱細遲者虛也寒也治療之法虛則補之實則瀉之寒則溫之熱則清之余守用有年從未致誤總之能於形脈三者參詳何施不可?《能合脈色可以萬全其斯之謂歟

產後門匯方

奪命飲 一

沒藥 血竭各等分

上研為細末才產下便用童便細酒各半杯煎一兩沸調下二錢良久再服其惡血自下行便不衝上免生百疾

生化湯 二

當歸(四錢) 川芎(二錢) 丹參(一錢) 桃仁(十四粒去皮尖) 紅花(八分) 薑炭(一錢)

水煎服

清魂散 三

澤蘭葉 人參(各二錢) 川芎(五錢) 荊芥穗(一兩) 甘草(二錢炙)

上為末用溫酒熱湯各半杯調一錢灌之下咽眼即汗氣定即醒

獨參湯 四

用人參三五錢

水煎服

芎歸湯 五

當歸(五錢酒洗) 川芎(二錢五分)

水煎服或沖童便半杯服之

大岩蜜湯 六

當歸 熟地 白芍(各二錢) 乾薑 肉桂(各一錢) 吳茱萸 獨活 遠志(炙) 細辛 甘草(各八分炙)

上水煎眼

加味二陳湯 七

半夏 陳皮 茯苓 甘草(炙) 神麯 麥芽 砂仁 木香

加生薑三片水煎眼

當歸羊肉湯 八

肥羊肉(一斤去脂) 當歸(五兩) 黃耆(四兩) 生薑(六兩)

上先以水一斗煮羊肉取汁八升後下三味煮取二升五合分為四服

異功散 九

人參 白朮 茯苓 陳皮 神麯 山楂肉 甘草(炙)

上加薑棗水煎服

查術二陳湯 十

半夏 陳皮 茯苓 甘草(炙) 白朮 山楂

上加生薑三片水煎溫眼

香桂散 十一

當歸 肉桂 川芎(各等分)

上為末酒調眼

延胡索散 十二

延胡索 當歸 赤芍藥 桂心 生蒲黃 紅花 琥珀(各等分)

上以好醋浸一宿焙乾為末每服二錢酒調下

四君子湯 十三

人參 白朮 白苓 甘草(炙)

加薑棗水煎服

佛手寄生湯 十四

當歸 川芎 桑寄生 獨活 肉桂 續斷 牛膝 防風

酒水各半煎眼

趁痛散 十五

當歸 官桂 白朮 黃耆 獨活 牛膝 生薑(各五錢) 甘草(炙) 薤白(各三錢五分) 桑寄生(五錢)

上㕮咀每服五錢水煎服

秦沒四物湯 十六

熟地 當歸 白芍 川芎 秦艽 沒藥 桃仁 紅花

酒一水二煎眼

二陳湯 十七

白苓 半夏 陳皮 炙草

加姜水煎服

丁香豆蔻散 十八

公丁香 白豆蔻仁 伏龍肝各等分

上為末生薑湯點服

參附湯 十九

人參(一兩) 附子(五錢炮)

上作一服薑棗水煎徐徐服去人參加黃耆名耆附湯

茹橘飲 二十

竹茹 橘皮(各三錢) 乾柿(一枚)

水姜煎服

都氣湯 二一

熟地(四錢) 山藥(炒) 山萸(各二錢酒蒸去核) 白苓 丹皮(酒製) 澤瀉(各一錢五分) 五味子(五分) 肉桂(一錢去皮)

水煎服

二味參蘇飲 二二

人參(一兩為末) 蘇木(二兩)

上以蘇木煎湯沖人參末服

枳木湯 二三

枳實(二兩炒) 白朮(二兩土炒)

水姜煎服

小調中湯 二四

白朮(一錢五分) 茯苓 當歸 白芍 陳皮(各一錢)

水煎眼

小調經散 二五

白芍 當歸 沒藥 琥珀 桂心(各一錢) 細辛 麝香(各五分)

上為末每服五分薑汁溫酒各少許調服

增損四物湯 二六

當歸 白芍 川芎 人參 甘草(炙) 炮姜

水煎服

更生散 二七

當歸 生地 川芎 人參(各二錢) 荊芥穗(三錢) 乾薑(八分炮)

水煎服

蔥柴四物湯 二八

熟地(四錢) 當歸(二錢) 白芍(三錢酒炒) 川芎(錢五分) 蔥白(三寸) 柴胡(二錢)

水姜煎服

黃耆湯 二九

黃耆(三錢蜜炙) 牡蠣粉(二錢) 白朮(二錢土炒) 茯苓(一錢) 麥冬(二錢去心) 熟地(三錢) 防風(一錢) 甘草(七分炙)

上加浮小麥一合煎眼

當歸六黃湯 三十

當歸 熟地黃 黃耆(各二錢炙) 生地黃 黃柏(炒黑) 黃芩(炒黑) 黃連(各一錢炒黑)

水煎服

附防十全大補湯 三一

人參(一錢) 黃耆(二錢炙) 白朮(二錢土炒) 白苓(一錢) 熟地(三錢) 當歸(二錢) 白芍(二錢酒炒) 川芎(一錢) 肉桂(一錢去皮) 甘草(七分) 附子(一錢炮) 防風(五分)

上加薑棗水煎服

釣藤八珍湯 三二

人參(一二錢去蘆) 白朮(二錢土炒) 茯苓(一錢) 甘草(八分炙) 熟地(三錢) 當歸(二錢酒洗) 白芍(二錢酒炒) 川芎(一錢) 丹皮(酒洗) 生地(各一錢五分灑洗) 釣藤鉤(一錢)

薑棗水煎服

釣丹四君湯 三三

人參(一錢去蘆) 白朮(二錢土炒) 白苓(一錢五分) 甘草(八分炙) 釣藤鉤(一錢五分) 丹皮(一錢酒蒸)

薑棗水煎服

加味八珍湯 三四

人參(一錢) 白朮(二錢土炒) 白苓(一錢) 甘草(八分炙) 熟地(三錢) 當歸(二錢酒洗) 白芍(二錢酒炒) 川芎(一錢) 遠志(六分炙) 菖蒲(五分) 釣藤鉤(一錢)

薑棗水煎服

星連二陳湯 三五

膽南星(一錢五分) 黃連(一錢薑汁炒焦) 橘紅 半夏(姜炙) 白苓(各一錢五分) 甘草(六分炙)

生薑水煎服

七珍散 三六

人參 石菖蒲 生地 川芎(各一兩) 細辛(一錢) 防風 辰砂(各五錢另研)

上為細末每眼一錢薄荷煎湯調服

茯神散 三七

茯神(一兩去木) 人參 黃耆(炙) 赤芍 牛膝 琥珀 龍齒(各一錢五分研) 生地(一兩五錢) 窪心(五錢) 當歸(二兩)

上為末每服三錢水煎服

鎮心歸脾湯 三八

人參(一錢) 白朮(二錢土炒) 黃耆(二錢炙) 當歸(二錢) 茯苓(一錢) 遠志(六分制) 棗仁(二錢炒研) 木香(四分) 甘草(八分炙) 龍眼肉(一錢) 龍齒(一錢研) 硃砂(五分水飛調)

加薑棗水煎服

妙香散 三九

甘草(五錢炒) 遠志(制去心) 山藥(薑汁炒) 茯苓 茯神(去木) 黃耆(各一兩炙) 人參 桔梗(各五錢) 辰砂(三錢另研) 麝香(二錢另研) 木香(一錢五分)

上為細末每服二錢當歸熟地煎湯調下

人參當歸湯 四十

人參 當歸 熟地 麥冬 白芍(各二錢) 五味子(三分) 桂枝(一錢)

上銼水煎服

參麥飲 四一

人參 麥冬 五味

上水煎服

麥粉四物湯 四二

麥冬(二錢) 花粉(一錢) 熟地(四錢) 當歸(二錢) 白芍(二錢酒炒) 川芎(一錢)

上水煎服

竹葉歸耆湯 四三

人參 白朮(土炒) 當歸 黃耆(各二錢炙) 竹葉(二十片) 甘草(五分炙)

上銼水煎服

旋覆花湯 四四

旋覆花 赤芍藥 荊芥穗 半夏曲 前胡 甘草(炙) 茯苓 五味子 杏仁(去皮尖麩炒) 麻黃(各等分)

上㕮咀每服四錢水一盞半生薑三片棗一枚煎至七分去滓食前溫服有汗不宜用

桃紅佛手散 四五

當歸(五錢) 川芎(二錢) 杏仁(十四粒去皮尖) 川貝(一錢去心) 延胡索(二錢) 桃仁(十四粒去皮尖研泥) 紅花(一錢酒洗)

上水煎服

人參澤蘭葉湯 四六

人參(五錢) 澤蘭葉 丹皮 牛膝(各二錢) 生地(三錢) 熟地(五錢)

藕節五枚煎沖童便服

槐連四物湯 四七

當歸 川芎 赤芍 生地 槐花 黃連(各一錢炒) 御米殼(五分去蒂蜜炙)

上銼水煎服

六一四物湯 四八

熟地(三錢土炒) 當歸(二錢) 白芍(三錢酒炒) 川芎(一錢) 甘草(三分) 滑石(二錢末調)

水煎服

芍藥湯 四九

白芍藥(炒) 當歸 黃連(各半兩炒) 檳榔 木香 甘草(各二錢炙) 桂(二錢五分) 黃芩(三錢炒)

上每服半兩水煎如不減加大黃此證又有因中氣虛弱脾氣鬱結者治當審察

真人養臟湯 五十

人參 白木 白芍 肉桂 肉蔻 訶子(各一錢煨) 木香 甘草 罌粟殼(各八分)

上銼薑棗煎服

人參敗毒散 五一

羌活 獨活 柴胡 前胡(各一錢五分) 枳殼 桔梗 人參 茯苓(各一錢) 川芎(八分) 甘草(五分)

上銼薑蔥煎服

香連丸 五二

黃連(十二兩淨) 吳茱萸(十兩去枝梗)

上先將二味用熱水拌和入磁器內置熱湯燉一日同炒至黃連紫黃色去茱用連為末每末四兩入木香末一兩淡醋米飲為丸梧桐子大每服二三十丸滾湯下久痢中氣下陷者用補中益氣湯下中氣虛者用四君子湯下中氣虛寒者加薑桂

膠榆四物湯 五三

熟地(四錢) 當歸(二錢) 白芍(二錢酒炒) 川芎(一錢) 血餘(一錢燒灰) 烏賊魚骨(一錢) 阿膠(一錢炒) 地榆(一錢)

上銼水煎服

加味生化湯 五四

當歸 川芎 丹參 紅花 桃仁 薑炭 柴胡 鱉甲

上銼水煎服

加味二陳湯 五五

半夏 陳皮 白苓 山楂 厚朴 甘草(炙)

加姜水煎服

藿香正氣散 五六

藿香(一錢五分) 桔梗 大腹皮 紫蘇 茯苓 白木(炒) 白芷 半夏曲 陳皮 厚朴(各一錢炙) 甘草(五分炙)

上銼姜水煎服

柴胡八珍湯 五七

人參(一錢) 白木(二錢土炒) 白苓(一錢) 甘草(八分) 熟地(三錢) 當歸(二錢) 白芍(二錢酒炒) 川芎(一錢) 柴胡(一錢) 黃芩(一錢炒) 半夏(一錢姜炙)

上加薑棗水煎服

三合散 五八

當歸 白芍 茯苓 熟地(各一兩) 柴胡 人參(各一兩五錢) 黃芩 半夏(制) 甘草(各六錢) 川芎(一兩)

上為粗末每服一兩水一鍾半煎服日三

加味十全大補湯 五九

人參 白朮(土炒) 茯苓 甘草(炙) 熟地 白芍(酒炒) 當歸 川芎 黃耆 肉桂 阿膠 升麻 薑炭 續斷

加薑棗水煎溫服

茅地逍遙散 六十

當歸 白芍(酒炒) 白朮(土炒) 茯苓 柴胡 黑梔子 生地 白茅根 甘草(炙)

水煎服

加味四物湯 六一

生地 當歸 白芍 川芎 蒲黃(生) 瞿麥 桃仁 牛膝 滑石 甘草梢 木香 木通

水煎服

加味地黃湯 六二

熟地 山藥 山萸 白苓 丹皮 澤瀉 益智仁(炒) 桑螵蛸(炒) 補骨脂(炒) 附子(炮) 肉桂(去皮)

上銼水煎服

黃耆當歸散 六三

人參 白朮(土炒) 黃耆 當歸 白芍(各三錢) 甘草(八分)

上銼薑棗水煎服

加味芩連四物湯 六四

生地(三錢) 當歸(二錢) 白芍(二錢酒炒) 川芎(一錢) 黃芩(一錢炒黑) 黃連(一錢炒黑) 地榆(一錢炒) 阿膠(一錢炒) 荊芥穗(一錢微炒) 升麻(八分蜜制) 棕櫚皮(一錢燒灰)

上銼水煎服

金翹生化湯 六五

當歸(三錢) 川芎(錢五分) 丹參(一錢) 紅花(八分) 桃仁(十四粒去皮尖研) 薑炭(八分) 乳香(一錢去油) 沒藥(一錢去油) 金銀花(錢五分) 連翹(一錢) 甘草節(八分)

上銼水煎眼

回生丹 六六

錦紋大黃(一斤為細末) 蘇木(三兩打碎用河水五碗煎汁三碗聽用) 大黑豆(三升水浸取殼用絹袋盛殼同豆煮熟去豆不用將殼曬乾其汁留用) 紅花(三兩炒黃色入好酒四碗煎三五滾去渣取汁聽用) 米醋(九斤陳者佳)

將大黃末一斤入淨鍋下米醋三斤文火熬之以長木筋不住手攪之成膏再加醋三斤熬之又加醋三斤次第加畢然後下黑豆汁三碗再熬次下蘇木汁次下紅花汁熬成大黃膏取入瓦盆盛之大黃鍋粑亦剷下入後藥同磨

人參 當歸(酒洗) 川芎(酒洗) 香附(醋炒) 延胡索(酒炒) 蒼朮(米泔浸炒) 蒲黃 茯苓 桃仁(各一兩去皮尖油) 川牛膝(酒洗) 甘草(炙) 地榆(酒洗) 川羌活 廣橘紅 白芍(各五錢酒炒) 木爪 青皮(各三錢去穰炒) 乳香 沒藥(各二錢) 益母草(三兩) 木香(四錢) 白朮(三錢米泔浸炒) 烏藥(二兩五錢去皮) 良薑(四錢) 馬鞭草(五錢) 秋葵子(三錢) 熟地(一兩務要九蒸九曬) 三稜(五錢醋浸透紙里煨) 五靈脂(五錢醋煮化焙乾研細) 山萸肉(五錢酒浸蒸搗)

上三十味並前黑豆殼共曬為末入石臼內下大黃膏拌勻再下煉熟蜜一斤共搗千杵取起為丸每丸重二錢七八分靜室陰乾須二十餘日不可日曬不可火烘干後只重二錢有零鑠蠟護之即蠟丸也用時去蠟殼調服湯引列下

一臨產用人參湯服一丸則分娩全不費力如無人參用淡淡炒鹽湯調化服之

一凡胎已成子食母血血里其子服此丹逐去敗血自然易生若橫生逆產者同治

一氣血兩虛力不能送以致產難者宜多用人參湯調服一丸

一或因母染重病或因抱重物傷胎或腹為物所觸致使子死腹中用車前子一錢煎湯調服一丸或二丸三丸無不下者

一因血下太早子死腹中用人參車前子各一錢煎湯調服一丸如無人參用陳酒少許煎車前子湯下之

一胞衣不下用炒鹽少許泡湯調服一丸或二丸三丸即下

一產後去血過多以致血暈用薄荷湯調眼一丸即醒

以上六條乃臨產緊要關頭雖明醫不能措手稍有餘貲者當須備之利已兼以濟人功德無量矣

一產後血暈起止不得眼見黑花皆血氣未定奔走五臟上衝於肝之所致用滾白水調化一丸服之即愈

一產後七月血氣未定因食與血結聚胸中口乾心悶煩躁用滾白湯送下一丸愈

一產虛羸血入心肺熱入脾胃寒熱往來似瘧用滾白水送下一丸愈

一產後敗血走注五臟停留四肢遍身浮腫口渴惡寒此乃血腫非水腫也用白滾水調服一丸自愈

一產後心中煩躁言語顛狂此血熱也非風邪也用滾白水調眼一丸或二丸愈

一產後敗血流入心孔閉塞聲音用甘菊花(三分) 桔梗(三分) 煎湯調服一丸愈

一產後月內誤食寒酸堅硬之物與血相摶流入大腸不能克化瀉痢膿血用山楂煎湯調眼一丸愈

一產時百節開張血入經絡停留日久以致周身虛脹痠痛非濕也用蘇梗三分煎湯調服一丸愈

一產月內飲食或不應時事務或動氣怒以致余血流入小腸閉卻水道小便澀結溺血似雞肝用木通四分煎湯調服一丸又或流入大腸閉卻肛門大便澀結便下瘀血如雞肝色者用廣陳皮三分煎湯調眼一丸愈

一產後惡露未淨飲食寒熱失調以致崩漏形色如肝潮熱煩悶背膊拘緊用白朮(三分) 陳皮(二分)煎湯調服一丸愈

一產後血停於脾胃脹滿嘔吐非翻胃也用陳皮煎湯調服一丸愈

一產後敗血入五臟六府遍走四肢面黃口渴鼻中流血通身斑點危證也陳酒化服一丸

一產後小便澀大便閉乍寒乍熱如醉如癡用滾白水調服一丸愈

以上十三條皆產後敗血為害服此丹最有奇功至產後一切異證人所未經醫所不識但服此丹無不立效一丸不應二丸三丸必效無疑胎前常服能壯氣血養胞胎室女經閉月水不調諸證並效

產後十八論神驗方 六七

此蒙溪覺河圖道先氏傳也序云予子媳孕素弱多病臨產愈甚舉家惶恐延醫十數聚論無濟真呼吸死生也適有好友于老醫處覓得此方持送極言其效予無計可施只得按症投藥一服而母子保全其應如響後值家人婦三四輩皆產後危症按論而治不爽毫釐族黨親友以此方治人者無不神驗歷年以來百投百效用是公之於世庶產難有解而生全無算矣

紅花(二兩) 官桂(一兩五錢) 乾薑(一兩二味如婦人三十歲以外者再加五錢) 熟地(一兩) 當歸(一兩) 莪朮(一兩麵煨) 蒲黃(一兩炒) 赤芍(一兩) 雄黑豆(一兩)

上藥九味如法炮製共為細末盛磁瓶內須封口勿令出氣臨用時每服三錢凡患產後諸症者細查十八論中必其所患與所論相符乃照所論引子用水二鍾煎六分將前藥三錢衝入攪勻空心溫服即效其服數不拘多少總以病好為度大約重者不過四五服輕者二三服而已

一孕婦有患熱病六七日小腹疼痛欲死指甲青色而口中出沫者皆因臟府熱極以致子死腹中不能順下耳若眼此藥即產用滑石榆皮各一錢煎湯加陳酒三分和藥服如不熱連鍾頓滾水內候熱服

一凡難產者因子在母腹飲血十個月或有餘血凝結為塊名曰兒枕生時兒枕先破敗血流入衣胞中所以難產急服此藥逼去敗血自然易生用炒黃燕子糞滑石榆皮各一錢煎湯加酒三分和藥服

一胎衣不下敗血流入衣中所致用炒黃燕子糞滑石榆皮各一錢煎湯加酒三分和藥服

一產後三五日起坐不得眼見黑花及心迷不識人者因敗血流入五臟奔注於肝庸醫不知誤認為暗風治之必死惟此藥能救用陳酒一鍾將生鐵燒紅浸其內候鐵冷取出再燒紅浸之如是三次用榆恨皮炭延胡索各一錢煎入陳酒童便各三分和藥服

一產後口乾心悶多煩渴者乃氣血未定便吃腥酸熱物以致余血結聚於心故有此症用當歸一錢煎湯入童便三分和藥服

一產後寒熱往來頭疼腰背痛者皆產時偶受風寒邪氣入於腸內敗血不盡上連心肺下至肝腎故有此症用當歸一錢煎湯入童便三分和藥服

一產後發熱或遍身寒冷皆因敗血攻注於四肢停滯日久不能還元仍結膿血甚至四肢俱腫若作水腫必誤蓋水腫則喘小便澀滯氣腫則四肢寒熱須細細辨明先服此藥逐去敗血次服通寶散立效用官佳紅花各一錢煎湯入陳酒三分和藥服

一產後言語顛狂眼見鬼神乃敗血攻心所致急眼此散用當歸一錢酒半鍾煎湯入童便三分和藥服

一產後失音不語是七孔三毛九竅多被敗血沖閉所以言語不得用延胡索棕皮各一錢煎湯入陳酒三分和藥服

一產後腹痛兼瀉痢或腹脹虛滿者皆因月中誤吃生冷熱物而余血結聚日久漸甚腹脹疼痛米穀不消或膿血不止水氣入腸冷痛或敗血入小腸變赤白帶須先眼此藥逐去敗血然後調洽瀉痢用葛恨一錢煎湯入童便陳酒各二分和藥服

一產後百節疼痛乃敗血入於關節之中聚結虛脹不能還元故耳用酒半鍾牛膝一錢煎湯入童便三分和藥服

一產後有血崩如雞肝昏悶發熱者因敗血未定誤吃腥酸之物所致用樟柳根杏膠各一錢煎湯入陳酒三分和藥服

一產後昏迷驚恐氣逆咳嗽四肢寒熱口乾心悶或背膊酸腫腹中時痛皆因血未還元早吃熱物麵食致有此症日久甚至月經不通黃赤帶下而小便或滑或脹急服此散用樟柳根杏膠各一錢煎湯入陳酒三分和藥服

一胸膈氣滿嘔逆者敗血未淨心有惡物肺氣不清所以如此不可作傷食治宜服此藥可用樟柳根杏膠各一錢煎湯入酒三分和藥服

一產後小便赤色大便澀滯或產門脹腫乃敗血流入小腸閉卻水道所致切勿認作淋澀當服此散用樟柳根杏膠各一錢煎湯入陳酒三分和藥眼

一產後舌乾鼻衄繞項生點者敗血流入五臟也用當歸一錢酒半鍾煎湯入童便三分和藥服

一產後腰痛眼澀或渾身拘攣牙關緊閉或兩腳如弓狀如中風者因百日之內過行房事耳用烏蝦蟆麻子各一錢煎湯入陳酒三分和藥服

一產後臟腑不安言語不得咽喉作蟬聲者乃月中誤吃熱物或停宿食而敗血攻注喘息間上下往來與牙關相緊故有此症用乳香一錢煎湯入陳酒三分和藥服

原方本系未藥如倉卒有患產症者未獲制末藥即照原方藥料用十分之一仍按症照引煎服以病好為度亦百試百驗

卷八

乳證門

乳汁不行 一

產婦乳汁乃血液所化稟乎太陰之氣故其色白其不行者或因去血過多則氣虛血弱無可流通或瘀血停留則氣壅血滯必脹而且痛隨證施治可使必已既行之後飲食最宜甘淡蓋乳由氣血所化而氣血必藉水穀長養倘恣嗜無忌則乳性隨之而變以此哺兒必致多病有一兒昏睡竟日不醒舉家驚惶求醫投藥罔效一高醫診之曰此兒中酒得母乳母曾痛飲乎詢之果然停藥而醒可見其利害相關明矣

若氣血虛者加味四物湯或當歸補血加蔥白湯氣脈壅滯者湧泉散漏蘆散

加味四物湯 本門一

當歸補血加蔥白湯 本門二

湧泉散 本門三

漏蘆散 本門四

乳汁自湧 二

產後乳汁自出者有胃氣虛弱不能斂攝津液者宜補胃氣以斂之有氣血大虛以致氣不衛外血不榮里而為妄泄者宜調補榮衛以止之若產婦勞役太過乳汁湧下者此陽氣虛而厥也未產乳汁自出謂之乳泣生子多不育

若胃氣虛者四君子湯加黃耆氣血大虛者十全大補湯倍參勞役太過陽氣虛而厥者獨參湯若食少乳多欲回其乳者兔懷散若無兒食乳欲斷者麥芽煎

四君子湯 見產後門十三

十全大補湯 見月經門二四

獨參湯 見產後門四

兔懷散 本門五

麥芽煎 本門六

乳癰 三

婦人乳房屬陽明乳頭屬厥陰若忽然紅腫堅硬疼痛憎寒壯熱此欲成乳癰也宜急治之當疏肝清熱兼以養血敗毒則腫硬自消否則必血滯不舒加以乳汁壅積則潰而成膿矣

若初起或已成癰者消毒飲加減主之潰後氣血虛弱者人參養榮湯膿清不斂者惟十全大補湯為最

消毒飲 本門七

人參養榮湯 見月經門二二

十全大補湯 見月經門二四

吹乳 四

吹乳者因乳兒之時被兒口氣所吹以致乳管不通蓄積在內遂成結核腫硬脹痛當早為消除否則久必成癰潰腐流膿則難治矣

若初起之際須忍痛揉散為妙方宜瓜蔞散主之服後不散者立效散外用天南星散敷之又宜以蔥熨法熨之

瓜蔞散 本門八

立效散 本門九

天南星散 本門十

蔥熨法 本門十一

乳岩 五

乳岩之證初起結核如圍棋子大不痛不癢五七年後或十餘年從內潰破嵌空玲瓏洞竅深陷有如山岩故名乳岩皆由抑鬱不舒或性急多怒傷損肝脾所致宜速開鬱解怒戒七情遠葷味始望有濟矣

若結核初起者十六味流氣飲外以木香生地搗餅熱器熨之又以青皮甘草飲不時飲之若潰後久不愈者惟宜培補氣血如十全八珍歸脾等湯選而用之

十六味流氣飲 本門十二

木香生地餅 本門十三

青皮甘草飲 本門十四

妬乳乳懸 六

乳頭生瘡謂之妬乳若兩乳細長下垂過腹者謂之乳懸乃瘀血上攻所致此證惟產後始有不概見也

若乳頭主瘡者宜鹿角散敷之內服連翹散兩乳細垂者宜芎歸湯不時飲之以其餘藥薰鼻則瘀散乳即上升如不上者以萆麻仁搗貼頂心收急去之

鹿角散 本門十五

連翹散 本門十六

芎歸湯 見產後門五

乳證門匯方

加味四物湯 一

熟地 當歸 白芍 川芎 花粉 王不留行 木通

上用豬蹄熬湯煎服外以蔥白煎湯時時淋洗乳房以通其氣

當歸補血加蔥白湯 二

當歸(四錢) 黃耆(一兩) 蔥白(五寸)

上銼水煎服或加白芷四五錢豬蹄湯煎服酒水煎亦效

湧泉散 三

白丁香 王不留行 天花粉 漏蘆 殭蠶(各等分)

上豬蹄湯煎服

漏蘆散 四

漏蘆(一兩半) 蛇退(十條炙) 瓜蔞(十枚急火煅存性一方用恨十個切片炒)

上為末每服二錢酒調下仍食豬蹄羹以助之

免懷散 五

紅花 赤芍 歸尾 牛膝

上銼水煎服

麥芽煎 六

麥芽三兩

水煎作茶飲

消毒飲 七

青皮 白芷 當歸 柴胡 浙貝母 殭蠶 天花粉 金銀花 甘草節(各等分)

水煎服

瓜蔞散 八

瓜蔞(一園) 乳香 沒藥 當歸 甘草(各等分)

上為末酒煎服

立效散 九

即前瓜蔞散加皂刺也煎服同

天南星散 十

南星 半夏 殭蠶 白芷 皂刺 草烏(各等分)

上為細末用蔥汁合蜜調敷

蔥熨法 十一

用連根蔥一大把搗爛成餅一指厚攤乳上用瓦罐盛灰覆蔥上須臾汗出即愈

十六味流氣飲 十二

當歸 白芍 人參 黃耆(各二錢) 川芎 防風 蘇葉 白芷 枳殼 桔梗(各一錢) 甘草 檳榔(各五分) 烏藥 厚朴 官桂 本通(各八分)

上銼每服五錢水煎服

木香生地餅 十三

木香(二錢) 生地(四錢)

上二味搗成餅置患所以熱湯器熨之

青皮甘草飲 十四

青皮 甘草(各一錢)

上為末煎濃薑湯調眼

鹿角散 十五

鹿角 甘草(各等分)

上為末雞子黃調銅器內炙敷之

連翹散 十六

連翹 防風 元參(各二錢) 白斂 芒硝 大黃 射干(各一錢) 白芍(一錢) 升麻(五分) 甘草(五分) 杏仁(二十粒)

上銼姜水煎服

前陰門

陰腫 一

婦人子戶腫脹墜痛及兩抝疼痛者謂之𤵄痃乃肝心二經火盛濕熱下注或中氣素虛下陷重墜以致憎寒壯熱小便澀滯或腹內急痛或小腹痞悶法當瀉肝熱養肝血升補中氣治無餘矣

若兩抝小腹腫痛者肝經濕熱壅滯也龍膽瀉肝湯玉門腫脹者肝火盛而血虛也加味逍遙散或龍膽瀉肝湯加木香倘投以散血攻毒之劑則誤甚矣若中氣素虛下陷重墜者補中益氣湯外俱宜用騰洗之法則腫消而痛自定

龍膽瀉肝湯 本門一

加味逍遙散 見月經門十

補中益氣湯 見月經門四八

薰洗法 本門二

騰熨法 本門三

陰痛 二

婦人陰中作痛名小戶嫁痛痛極往往手足不能伸舒由鬱熱傷損肝脾濕熱下注所致也治此者宜內服加味逍遙散外以四物湯料合乳香搗餅納陰中其痛即定

加味逍遙散 見月經門十

四物乳香敷法 本門四

陰癢 三

婦人陰癢由鬱怒傷肝結滯不散濕熱蓄起因而生蟲甚則陰內癢痛不時出水肢體倦怠小水淋漓法當養血清肝則癢痛可消矣

若治此者宜加味逍遙散甚則龍膽瀉肝湯外以桃仁雄黃膏納陰中其蟲一聞肝腥皆鑽於肝內吮食將肝提出此去蟲之法也蟲去其病即愈

加味逍遙散 見月經門十

龍膽瀉肝湯 本門一

桃仁雄黃膏 本門五

陰挺 四

婦人陰中突出一物如蛇頭或如菌如雞冠者名曰陰挺即古之癲疝類也或因胞絡損傷或分娩用力太過或氣虛下陷或濕熱下注但此證有熱虛之辨不可不析其形腫痛小便赤數者為熱為濕其形重墜小便清長者為氣虛下陷也

若屬濕熱者龍膽瀉肝湯或加味逍遙散屬氣虛下陷者補中益氣湯加青皮山梔外俱宜用蛇床洗法洗後以黎蘆敷法敷之無不愈者

龍膽瀉肝湯 本門一

加味逍遙散 見月經門十

補中益氣湯 見月經門四八

蛇床洗法 本門六

藜蘆敷法 本門七

陰滄 五

婦人陰滄名曰䘌由七情鬱火傷損肝脾氣血凝滯濕熱下注久而蟲生蟲蝕成滄膿水淋漓時疼時癢有若蟲行少腹脹悶溺赤頻數食少體倦內熱哺熱經候不調赤白帶下種種證見須洋而治也

若腫痛者加味四物湯潰爛出水而痛者加味逍遙散重墜者補中益氣湯

加味四物湯 本門八

加味逍遙散 見月經門十

補中益氣湯 見月經門四八

陰痔 六

婦人陰中有肉突出者名曰陰痔俗稱茄子疾也流黃水者易治流白水者則難愈矣

治此者宜逍遙散歸脾湯補中益氣湯量其虛實用之外宜烏頭薰法

逍遙散 見月經門九

歸脾湯 見月經門十四

補中益氣湯 見月經門四八

烏頭薰法 本門九

陰冷 七

婦人陰冷皆由勞傷過度風寒乘虛客於子臟久之血凝氣滯多變他證且艱於受孕也

治此者宜多服八味地黃丸以漸圖功外宜溫中坐藥

八味地黃丸 本門十

溫中坐藥 本門十一

陰吹 八

婦人陰吹者陰中時時氣出有聲如穀道轉矢氣狀。《金匱謂由穀氣實胃氣下泄用膏發煎導病從小便而出其法甚奧若氣血大虛中氣下陷者宜十全大補湯加升麻柴胡以升提之

膏發煎 本門十二

十全大補湯 見月經門二四

交接出血 九

婦人每交接輒出血者由傷損心脾二經也宜歸脾湯中加優龍肝或用千金桂心釜墨散

歸脾湯 見月經門十四

桂心釜墨散 本門十三

前陰門匯方

龍膽瀉肝湯 一

生地(二錢) 木通 車前子(各一錢五分) 澤瀉 黃芩(各二錢) 當歸(二錢) 黑梔仁 龍膽草 生甘草

上燈心一團水煎眼

薰洗法 二

防風(三錢) 大戟(一錢) 蘄艾(一團)

上熬湯薰洗

騰熨法 三

枳實 廣皮(各等分)

上為末炒熱騰熨之

四物乳香敷法 四

四物湯(一料) 乳香(一錢)

上搗餅納陰中其痛即定

桃仁雄黃膏 五

桃仁(五錢研膏) 雄黃(三錢末)

上二味研勻用雞肫肝切片蘸藥納戶中其蟲即鑽入肝而癢自止

蛇床洗法 六

蛇床子(五錢) 烏梅(九枚)

上二味熬湯乘熱薰洗

藜蘆敷法 七

藜蘆為末

上用豬脂油調敷自收

加味四物湯 八

生地 當歸 白芍 川芎 柴胡 山梔(炒) 龍膽草

上銼水煎服

烏頭薰法 九

烏頭

上用釅醋熬薰自消

八味地黃丸 十

熟地(八兩九蒸) 山藥(四兩炒) 山萸(四兩酒蒸去核) 白苓(三兩乳制) 丹皮(三兩酒焙) 澤瀉(三兩鹽水拌炒) 附子(一兩炮) 肉桂(一兩去粗皮)

煉蜜為丸桐子大每服三錢空心淡鹽湯送下忌三白

溫中坐藥 十一

遠志 乾薑 吳茱萸 蛇床子(各等分)

上為末綿里納戶內一日二次換

膏發煎 十二

婦人亂髮一團

上用豬膏熬化服之小便利則愈

桂心釜墨散 十三

桂心 釜底墨(各等分)

上二味為末酒服方寸匕

雜證門

熱入血室 一

金匱婦人中風七八日續來寒熱發作有時經水適斷此為熱入血室其血必結故使如瘧狀發作有時小柴胡湯主之此言邪熱未盡值經來乘虛入於血室之間而潛藏之故令血結而寒熱有時如瘧狀也血室肝主之肝與膽為表裡膽因肝受邪而病寒熱故用小柴胡湯主之也後人更加當歸生地丹皮者所以清血分之熱也

金匱婦人傷寒發熱經水適來晝日明瞭夜則譫語如見鬼狀此為熱入血室治之無犯胃氣及上二焦必自愈此言熱雖入子血室然經行不斷則熱不留結勿謂譫妄遂以硝黃犯其胃氣刺傷榮血小柴胡和解犯上二焦但俟其熱隨血去病必自愈。《傷寒論血自下下者愈此之謂也

金匱婦人中風發熱惡寒經水適來得六八日熱除脈遲身涼胸脅滿如結胸狀譫語者此為熱入血室也當刺期門隨其實而取之又云陽明病下血譫語者此為熱入血室但頭汗出者當刺期門隨其實而瀉之濈然汗出者愈此二條一言適來即斷血結在裡為實證一言陽明病亦有熱入血室但下血頭汗出為不同故為熱入血室亦由肝實故均謂當刺期門也不能刺者以清熱行血湯治之合四證觀之大抵有寒熱如瘧之證方可用小柴胡湯否則或不藥自愈或刺期門而清熱行血以隨其實而瀉之此仲景心法也不得概以小柴胡治之也

小柴胡湯 本門一

清熱行血湯 本門二

血分水分 二

婦人經水先閉後病腫者乃寒濕傷於衝任血壅經隧也名曰血分若先病腫而後經閉者乃上虛不能制水水邪氾濫溢於皮膚也名曰水分血分難治水分易愈治者詳之

血分腫乃血壅不行流於四肢故令浮腫此不必治腫但調其經經通其腫自消宜小調經散加紅花丹皮牛膝

水分腫乃水飲內停膀胱之氣化不行水溢皮膚故令浮腫經閉也此但宜治水水消腫退其經自通宜用茯苓導水湯或照方水泛為丸服亦可

小調經散 見產後門二五

茯苓導水湯 見胎前門十四

夢與鬼交 三

心藏神肝藏魂肺藏魄脾藏意婦人七情內傷虧損心脾意欲不遂神無所護以致魂魄不寧隨神出入故夜夢鬼交晝則獨悲獨笑宛有對忤實自身神魂為病非真有鬼邪干侵而後若是也當以養血安神為主則鬼邪不驅而消滅矣宜用歸脾湯調辰砂琥珀末服之則志定神清魂魄寧而無邪夢矣

歸脾湯 見月經門十四

炙臠 四

千金方咽中帖帖如有炙肉吐之不出吞之不下即所謂咽中如有炙臠也俗名梅核氣蓋因內傷七情外傷寒冷所致金匱半夏厚朴湯為治此之神劑

半夏厚朴湯 本門三

血風瘡 五

婦人血風瘡證遍身起㾦㿔如丹毒狀或癢或痛搔之則成瘡由風濕血燥所致法當養血蓋血和風滅而燥為潤矣

初起者宜加味逍遙散更加主地黃連如瘡結痂而愈復起白屑肌膚強硬者乃血少不潤也養榮湯主之

加味逍遙散 見月經門十

人參養榮湯 見月經門二二

臁瘡 六

婦人憂思郁慈傷損肝脾或飲食不調損其胃氣則濕熱下注更被寒濕外侵則必兩臁生瘡外臁屬足三陽經其治易內臁屬足三陰經每多難痊不可不知

初起紅腫者人參敗毒散潰後腫水淋漓者補中益氣湯哺熱者真陰虧虛也六味地黃丸食少體倦畏寒喜暖者真陽不足也八味地黃丸

人參敗毒散 見產後門四四

補中益氣湯 見月經門四八

六味地黃丸 見月經門二五

八味地黃丸 見前陰門十

足跟痛 七

足跟乃督脈發源之地足少陰腎經徑過之所若縱欲不禁崩漏亡血虧損三陰虛熱內起以致足跟疼痛者當以填補真陰為主不得妄清其熱也治此者宜大劑六味地黃湯峻補真水若痛久不愈腫潰流膿者宜八珍湯之類大補其氣血乃克有濟也

六味地黃湯 見月經門十五

八珍湯 見月經門二三

雜證門匯方

小柴胡湯 一

柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 半夏(一錢五分) 炙草(一錢) 人參(一錢) 生薑(三片) 大棗(一枚)

上銼水煎服依本方加生地當歸丹皮尤妙

清熱行血湯 二

桃仁(一錢) 紅花(一錢) 丹皮 五靈脂 生地(各二錢) 甘草(五分) 穿山甲 赤芍(各一錢)

上水煎服

半夏厚朴湯 三

半夏 厚朴 蘇葉 茯苓(各二錢)

上生薑煎眼