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婦科玉尺

作者
沈金鰲
朝代
年份
公元1773年
底本
北京大學圖書館掃描本

自序

尺者劃分寸量短長取其準也尺而以玉為之分寸所劃堅久不磨尤准之准也余竊思短長之數必取准於尺於物然於病亦然於婦女之病更無不然何則婦女深居閨房則情不暢婦女見地拘局則識不開婦女以身事人則性多躁婦女以色悅人則心偏妒稍有不遂即為憂思憂思之至激為怨怒不知憂則氣結思則氣鬱怨則氣沮怒則氣上血隨氣行故氣逆而血亦逆血氣乖爭百疾於是乎作及其疾作又苦不自知即或知之而幽私隱曲又不肯自達且多掩蔽於是其家一委之醫醫一憑之脈而此翕翕跳動之脈欲藉以測婦女幽私達婦女隱曲毫釐千里貽禍不小豈非妄意揣度而未知用玉尺以量之且用玉尺以求得其準乎昔者倉公診女子知其欲男子不得脈出魚際一寸是以玉尺量准者也古來如倉公之醫者不乏亦皆量以玉尺而能准者舉古人為法求得其準焉夫何幽私隱曲之不可達哉雖然言醫之書甚繁其不能讀者無論已有能讀者苟非識精見卓確有把持將此紛紛聚訟者何自援以為準余故不憚參稽著為婦科六卷所言諸病必按脈切症要於的當不失幽私隱曲之所在摘錄前人之語及方悉皆至精至粹百用百效者以是而當盡之分寸庶幾如玉所劃堅久不磨取以量婦女病應無不得其準之准者歟

乾隆甲午清明前二日無錫沈金鰲自書

凡例

一婦女病倍多於男子其原不外經產崩帶數大端故是書篇目雖止有九而一切病皆統於是矣

一每篇正文皆充類至盡似無遺症然病變無方或有未備者又當臨時裁度因勢酌方不可拘泥岳武穆云運用之妙存乎一心兵法也亦醫法也

一崩漏雖屬血病然非專由經也前人往往雜於經病中非是余故次於產後病下

一小產原是胎前之患不得以大產小產遞及今列於臨產前者明其病屬於胎前也

一每篇正文後前人論說必擇至精且當歸於一是者然後採錄期免矛盾之誚

一所採古方除試驗獲效外其餘必取方藥之性味按合所主之症再四考訂果屬針對不爽才敢載筆稍覺阻礙即棄去雖分量多寡亦必籌較未敢輕心相掉貽誤將來也

一方有與症相合本文及前論卻俱未引及者亦附錄備考不肯割愛云爾

卷一

月經

經者常也女子十四歲任脈通而天癸至任與沖遂為經脈之海外循經絡內榮臟腑氣血調和運行不息一月之間衝任溢而行月事以時下此常經也故曰經貴乎如期若來時或前或後或多或少或月二三至或數月一至皆為不調不調則病作甚至積而不行則病更作昔人謂經至十年無男子合則不調未至十年思男子合而不得亦不調不調則瘀不去新誤行或漬而入骨或變而成腫故云室女憂思積想在心則經閉而癆怯者多然亦有因脾胃傷損者不盡可作血凝經閉治也只宜調養脾胃脾氣旺則能生血而經自通亦有因飲食停滯致傷脾胃者宜消食健脾若經來時飲冷受寒或吃酸物以致凝積血因不流當以辛溫活血行氣藥通之此經閉也精神壯盛陰血有餘偶感風寒或食冷物以致氣滯血凝而閉宜以通氣活血藥導之此氣滯也先天不足或病後產後失於調理以致真陰虧損火熱煎熬或陰虛火旺肝不生血或墮胎及產多而亡血或因久患潮熱盜汗耗血乃將成癆瘵之候矣宜以滋陰養血清火藥治之此血枯也故即血凝之症當有經閉氣滯血枯三項因緣未可概視若專用攻伐恐經不通而血反涸也至如痛經一症乃將行經而少腹腰腿俱痛此淤血當於臨經時血熱氣滯也宜以通利活血藥調之經病大端不過如是而其詳則有可舉者如經水不調所下淡色似水者血虛也宜四物湯加參香附腹痛加阿膠下血色紫而成塊者熱從火化而熱血凝結也或離經畜血所致經水必下多或作痛宜四物加芩白芍婦人室女月不調血積堅如石者受寒也宜和血通經湯婦女經不調者或由諸般氣滯也宜艾附丸經不調先期而來者血熱也宜四物加芩或涼血調經丸經行先期腰腹發熱者亦血熱也宜涼血丸經水不調臨行時先腹痛者氣滯血實也宜四物加延胡索炒枳殼蓬朮木香桃仁月行時口渴吃水多心痞喜嘔不進飲食者脾病也宜山梔湯婦人年二十餘月來不勻來時先呵欠腹隱痛血色紫食少無力者弱也宜黃連白朮湯經來紫黑色一月二次或三次不思飲食口乾而苦發熱者血熱妄行也宜四君子湯加生地當歸陳皮麥冬白芍木通甘草經來或不來腹痛喜食熱物者氣痛也宜半夏木通湯經來時心神不寧四肢微熱虛勞者曾受驚也宜菖蒲飲臨經時或食生冷酸澀至膀胱小腹疼腹飽悶者血偶滯也宜破結丸經水後期而行者血虛有寒也宜四物加黃耆陳皮或香附芎歸湯過期太甚膠艾丸經水過期色淡者痰也宜二陳湯加川芎當歸有痰佔住血海之地因而不來目必漸昏肥人多有之是痰礙經而不行也宜星芎丸經來十數日不止者血熱也宜止血藥中加山梔柴胡經水來而不止者氣虛不能攝血也宜補氣固經丸經水過多不止平日肥壯不發熱者體虛寒也宜姜棕散經水過多不止平日瘦弱常發熱者由火旺也宜龜板丸經來不止及血崩者血溢也宜必效散婦人四十九歲經當止今每月卻行過多及五旬外月事比少時更多者血熱或血不歸經也宜芩心丸琥珀丸婦人室女經閉疼痛或成血瘕者淤積也宜通經丸經閉或但不調血塊氣痞腹痛者氣血滯也宜調經湯或煩熱肢疼體痛口乾盜汗嗜臥經不調寒熱如瘧痰嗽骨蒸者血虛也宜逍遙散不愈加味逍遙散瘦弱人經閉者血氣受傷或生育多也宜四物加紅花桃仁又瘦人經閉者或氣滯也宜通經丸調經湯經壅身體發虛四肢無力潮熱骨疼者內有氣塊也宜蒼朮香附丸經閉腹痛者內結腹痛也宜歸尾丸經事不來者血閉也宜調經琥珀湯經閉不來或過月者血不調也宜紅花湯經行後作痛者氣血虛也宜八珍湯婦人室女七情傷感至於血並心腹作疼或連腹痛或引背膂上下攻刺痛血瘀作搐或經不調一切血氣病也宜延胡索散有血氣發來似刀刮攪腸胃及心胸刺痛欲絕者血氣衝心也宜紅花散有遊走至腰膂俱痛者亦血氣痛也宜蓬朮散有上氣衝心變作乾血氣者血氣久而不行也宜絲瓜散有乾血癆者憂思積想所致也宜月紅湯有婦人血黃者血瘀病也宜茄子散其總治經水不調或前或後或多或少及一切氣食等症則惟四制香附丸或丹參散為主經病之煩多若此然而有宜小心者婦人二三月經不行宜用驗胎法以驗之未可遽用攻伐通利之劑也如果驗之無胎斯可隨症而通之或至瘦弱身熱口乾唇頰紅色下午尤甚或先微寒乃血枯經閉陰虛發熱將成癆瘵也宜逍遙散婦人之病甚於男子不益可信哉

脈法 脈經曰左手關上脈陰虛者足厥陰經也婦人病苦月經不利腰腹痛肝脈沉之而急浮之亦然女人月事不來時亡時有得之少時有所墜墮尺脈滑血氣實婦人經脈不利宜服大黃朴硝湯下去經血針關元瀉之少陰脈弱而微微則少血寸口脈浮而弱浮則為虛弱則無血脈來如琴絃少腹痛主月不利孔竅生瘡尺脈來而斷續者月水不利當患小腹引腰痛氣滯上攻胸臆也經不通繞臍寒疝痛其脈沉緊此由寒氣客於血室血凝積血為氣所沖新血與故血相搏故痛腎脈微澀為不月李梴曰浮澀脅傷經不利浮絕精傷與經閉又曰經病前後脈軟如常寸關雖調尺絕痛腸沉緩下弱來多要防微虛不利間月何妨浮沉一止或微遲澀居經三月氣血不別三月以上經閉難當心脾病發關伏寸浮心事不足左寸沉結又曰腎脈沉微氣虛也女子崩帶經脈不調

月水不調 陳自明曰婦人月水不調由風邪乘虛客於胞中而傷衝任之脈損手太陽少陰之經蓋衝任之脈皆起胞中為經血之海與小腸心為表裡乳汁下為月水然月水乃經絡之餘苟能調攝得宜則經以時應矣劉完素曰月水不調則風熱傷於經血故血在內不通或內受邪熱脾胃虛損不能飲食榮衛凝澀或大腸虛變為下利流入關元致絕子嗣李杲曰經不調右尺脈按之空虛是氣血俱脫大寒症輕手其脈數疾舉指弦緊或澀皆陽脫症陰火亦亡見熱症於口鼻眼或渴此皆陰躁陽欲去也用升陽舉經湯大升浮血氣補命門之下脫也戴思恭曰月水或前後或多少或欲來先病或來而斷續皆曰不調和氣飲加香附五分經來或不來皆腹痛皆血不調也欲調血先調氣四物加吳萸五分痛甚延胡索湯然又恐感外邪食積宜詳審和氣飲卻能兼治李梴曰以期言之對期者性和血足易受孕差一二日不為害以色言之心主血陰從陽故紅為正雖不對期而色正者易調或前後多少或逾月不至或一月再至當歸散調經散單丹參散經前後痛通用交加地黃丸七制香附丸萬全曰經不調有三一脾虛二衝任損傷三痰脂凝塞胃為水穀之海血氣之母也惟憂愁思慮心氣受傷則脾氣失養鬱結不通腐化不行飲食減少斯有血枯血閉及血少色淡過期或數月一行也又脾為血海衝任之系或嫉怒褊急以傷肝氣致衝任失守血氣妄行或血未行而妄合以動其血或經未斷而即合衝任內傷血海不固為崩為漏有一月再行者矣肥碩之人膏脂充滿元室之戶不開或痰涎壅滯血海之波不流故有過期而經始行或數月而經一行及為濁為帶為經閉為無子之病者矣

月閉 陳自明曰或醉飽入房或勞役過度或吐血失血傷損肝脾但滋其化源其經自通若小便不利頭眩腰背痛足寒時痛久而血結於內變為癥瘕若血水相併脾胃虛弱壅滯不通變為水腫若脾氣衰弱不能制水水浸肌肉變為腫滿當益津液大補脾胃方可保生張從政曰月不通者經曰胞脈閉也胞脈者屬火而絡於脬中今氣上迫肺心氣不得下通也茶調散吐之吐訖玉燭散三和湯桂苓白朮散量虛實選用慎勿服峻熱藥致變肺痿骨蒸潮熱咳嗽咯膿嘔血喘逆尿澀寢汗不已漸至脈大形瘦必不救李杲曰二陽之病發心脾女子不月其傳為風消為息賁死不治婦人脾胃久虛形羸氣血衰致經不行病中消胃熱善食漸瘦液枯夫經者血脈津液所化為熱所爍肌肉消瘦時燥渴血海枯竭病名血枯經絕宜瀉胃之燥熱補益氣血經自行矣此症或經適行而有子子不安為胎病者有矣或心包脈洪數躁作時見大便秘澀小便雖清不利而經閉絕此乃血海乾枯宜調血脈除包絡中火邪而經自行內經所謂小腸移熱於大腸為癥瘕為沉脈澀不利則月事沉滯而不利故云為癥瘕為沉也或因勞心心火上炎月事不來安心和血瀉火經自行矣故經云胞脈閉也胞脈者屬心而絡於胞中今氣上迫肺心氣不得下故月不來也又曰凡婦女之病經水適斷俱作少陽治之傷寒雜病皆同經云身有病而有邪經脈閉也經脈閉者尺中不至胞脈閉者生化源絕二者皆血病也厥陰主之厥陰病則少陽病矣治法或實作大熱或變成癆脈有浮中沉之不同故藥有表裡和之不一察其在氣在血定其行陰行陽使大小得宜輕重各當則可萬全此少陽一治不可不知也朱震亨曰陰虛經脈久不通尿澀體痛四物加蒼朮牛膝陳皮甘草又用蒼莎丸料加蒼耳酒芍藥為丸就用前藥吞下經候微少漸漸不通手足煩疼漸瘦潮熱脈微數四物去芎加澤蘭三倍甘草半分王倫曰經不行有由脾胃損傷者不可便為經閉死血輕用攻破藥須審脾胃如何若因飲食勞倦損傷脾胃少食惡食泄瀉疼痛或因誤服汗下攻伐藥傷其中氣致血少不行只宜用白朮為君苓芍為臣佐以黃耆甘草陳皮麥芽柴胡歸等脾旺自能生血而經自行又有飲食積滯致損脾胃亦宜消積補脾若脾胃無病果有血結方可行血通經李梴曰經行時余血一點未盡或外被風寒濕冷暑熱或內傷生冷七情鬱結為痰為瘀曰血滯或經止後用力太過入房太甚及食燥熱以致火動邪盛而精血衰曰血枯經後被驚血氣妄行上逆則從口鼻出逆於身則水血相搏變為水腫恚怒則氣血逆於腰腿心腹背脅手足間重痛經行則發過期則止怒極傷肝則有眩暈嘔血瘰癧血風瘡瘍等病加之經血滲漏於其間遂成竅穴生瘡淋瀝不斷濕熱相搏遂為崩帶血結於內變為癥瘕凡此變症百出不過血滯血枯而已但血滯血枯俱有虛熱故重則經閉不通以滯枯分言之輕則經不調止言虛與熱而已總而言之經水不通不出虛熱痰氣四症不調亦相似則飲食調和自然血氣流通更有凝滯然後可用紅花當歸散紫葳散通經丸導經丸之類虛者只用當歸散通後又須養血益陰使津液流通若以毒藥攻逐必死又曰經閉腹大僅一月間便能動作乃至過期不產或腹痛必是蟲症雄砂丸主之李時珍曰經閉有有餘不足二症有餘者血滯不足者傷肝素問云少時有所大脫血或醉入房中氣鬱肝傷故月來衰少或不來治之以烏賊骨四蘆茹一此正血閉不足之病也萬全曰經閉而骨蒸潮熱脈虛用增損八物柴胡湯熱甚服此不平者加乾薑灰神效經閉發熱咽燥唇乾脈實者四物涼膈散張介賓曰血枯血隔本不同蓋隔者阻隔枯者枯竭阻隔者邪氣隔滯血有所逆也枯竭者衝任虧敗源斷其流也凡婦女病損至旬月半載之間未有不經閉者正因陰竭所以血枯枯之為義無血而然故或羸弱或困倦或咳嗽或血熱或飲食減少或亡血失血及一切無脹無痛無阻無隔而經有久不至者皆血枯經閉之候欲其不枯無如養榮欲以通之無如充之(此誠要義)但使血行則經脈自至乃醫者不論有滯無滯多兼開導之藥其有甚者則專以桃仁紅花之類通利為事豈知血滯者可通血枯者不可通乎是宜知之矣

經血暴下 成無己曰婦人年及五十以上經血暴下者婦人經血終於七七之數數外暴下內經曰火主暴速亦因暴喜暴怒憂結驚恐之致切不可作冷病治用峻熱藥必死止可用黃連解毒湯以清於上更用蓮殼灰棕灰以滲於下然後用四物加延胡索散涼血和經之藥是也

來止腹痛 張從政曰經來腹痛由風冷客於胞絡衝任或傷手太陽少陰經用溫經湯桂枝桃仁湯若憂思氣鬱而血滯桂枝桃仁湯地黃通經丸若血結成塊萬病丸劉完素曰氣衝經脈月事頻並臍下痛芍藥六合湯若經欲來臍腹絞痛八物湯朱震亨曰經候過而作痛者乃虛中有熱也經將來作疼者血實也四物加桃仁黃連香附臨行腰疼腹痛乃鬱滯有瘀血四物加紅花桃仁蓬朮延胡木香香附發熱加黃芩柴胡紫色成塊者熱也四物加黃連柴胡經行微少或脹或疼四肢痛四物加延胡沒藥白芷為末淡醋湯下經不調心腹疼痛只用芎歸二味名君臣散經欲行臍腹絞痛四物加延胡檳榔苦楝木香減半又曰月候不調之中有兼疼痛者或常時痛或經前痛血積也或經後痛血虛也有兼發熱者或常時熱積也或經來時熱血虛有熱也王肯堂曰仲景治帶下月水不利小腹滿痛經一月再見者土瓜根散主之此散乃破堅下血之劑觀此則經不及期有因瘀血者矣前論所未及也然欲知瘀血須以小腹滿痛為憑又曰經水者行氣血通陰陽以榮於身者也或外虧衛氣之充養內乏榮血之灌溉血氣不足經候欲行身體先痛也張介賓曰凡經期有氣逆作痛全滯而不虛者須順氣宜調經飲甚者排氣飲氣血俱滯失笑散若寒滯於經或因外寒所逆或平日不慎寒涼致凝聚作痛而無虛者須祛寒宜調經飲加薑吳萸或和胃飲若血熱血燥滯澀不行作痛加味四物湯或保陰煎去續斷加減以上諸症但察其有滯無虛方是真實若兼虛不得任行克伐若痛在經後多由血虛八珍湯然必察其寒熱虛實以為佐使自效其有餘滯未行者決津煎最妙若但遇經期則必作痛或食則嘔吐肢體困倦或兼寒熱是必素稟不足八珍湯虛而寒甚者理陰煎漸加培補久必愈有因帶濁多而虛痛者大營煎隨寒熱加佐使主之

血色痛塊 朱震亨曰經水陰血也陰必從陽故其色紅稟火色也血為氣配其成塊者氣之凝也將行而痛氣之滯也來後作痛氣血俱虛也色淡亦虛也錯經妄行氣亂也紫者氣熱也黑者熱甚也人但見紫黑痛塊率為風冷而用溫熱必敗夫熱甚者必兼水化所以熱則紫甚則黑也李梴曰色紫風也黑者熱甚也淡白虛也或挾痰停水混之也如煙塵水如屋漏水如豆汁或帶黃混濁模糊者濕痰也成塊作片色不變氣滯也或風冷乘之也色紫黑血熱也大概紫者四物加白芷黑者四物加香附淡白者古芎歸湯加參白芍香附有痰二陳加芎如煙塵二陳加秦艽防風蒼朮如豆汁四物加芩連成塊四物加香附延胡陳皮枳殼通用琥珀調經丸

熱入血室 李杲曰晝則明瞭夜則譫語熱入血室無犯胃氣及上二焦不治自愈甚則四順飲子桃仁承氣湯症相似當不妨用之羅天益曰熱入血室而成結胸由邪氣傳入經絡與主氣相搏上下流行遇經適來適斷邪乘虛入於血室血為邪迫入於肝經肝受邪則譫語見鬼復入膻中則血結於胸何則婦人平日水養木血養肝未孕為月水既孕則養胎既產則為乳皆血也今邪逐血並歸於肝經聚於膻中結於乳下故手觸之則痛非藥可及故當刺期門也李梴曰婦女傷寒寒熱似瘧經水適斷者亦名熱入血室其血必結而不行小柴胡湯或黃龍湯加丹皮桃仁婦人此症最多切忌汗下若見喜忘如狂腹滿泉清當以淋血法治之又不可拘於不下也男女均有此男由陽明而傳女人則隨經而入武之望曰邪入血分則發在暮且譫語屬胃經者多恐誤犯之故仲景云無犯胃氣也又曰凡經行後似瘧譫語便是熱入血室又曰經水適來適斷或有往來寒熱者先服小柴胡以去其寒熱後以四物湯和之又曰潮熱有時為內傷為虛無時為外感為實虛者大溫經湯熱者四物加芩連骨蒸者大胡連丸五心潮者四物加黃連胡黃連經前潮熱血虛有滯逍遙散加丹皮桃仁延胡經後潮熱血虛有熱逍遙散去柴胡加生地地骨皮此方加減為退熱聖藥

室女寡婦師尼 李梴曰女子十四月至必近二十方可配陰氣不易成也或恣食鹹酸熱燥致氣血上壅不通紅花當歸散大黃膏紫葳散如逾年未下或年未及而思男思傷心血火炎脾虧肺爍腎枯而血閉成癆者難治四物加柴逍遙散加芩山梔以養血涼血降火柏子仁丸亦妙因怒逆者四制香附丸加黃芩生地因驚者抱膽丸又曰寡婦鬱悶百端或想夫或門戶不支或望子孫心火頻熾加之飲食厚味遂成痰火其症惡風體倦乍寒乍熱面赤心煩自汗肝脈弦長當抑肝之陰氣柴胡抑肝湯抑陰地黃丸越鞠丸貧苦食淡者四制香附丸每日上午神思昏憒怕見明處惡聞人聲至午後方可及頭昏腹痛驚惕稍涉勞動及經來時尤劇此不得遂志也宜清神養榮四物湯加人參茯神陳皮柴胡羌活甘草香附萬全曰愆期未嫁之女偏房失寵之妾寡居之婦庵院之尼欲動不能遂感憤不得言多有經閉之疾含羞強忍不欲人知致成癆瘵難治者宜四制香附丸參朮大補丸攻補兼行庶幾可瘳此七情之變難以法治者也張介賓曰張氏云室女月不行切不可用青蒿等涼藥醫家多以室女為血熱故以涼藥解之殊不知血得熱則行冷則凝不可不知若經微少漸漸不通手足骨肉煩疼日漸羸瘦漸生癆熱其脈微數此由陰虛血弱陽往乘之少水不能滅盛火火逼水涸耗亡津液治當養血益陰毋以毒藥通之宜柏子仁丸澤蘭湯羅天益曰宋褚澄療師尼寡婦別制方者蓋有謂也此二種寡居獨陰無陽欲心萌而多不遂是以陰陽交爭乍寒乍熱全類溫瘧久則為癆瘵也武之望曰師尼寡婦之癆專主肝經以相火寄於肝也男女之欲皆從此出觀天地之氣始於春則知欲火之動亦由於肝也鳥獸孳尾亦然故治此者當以柴胡湯為法

治月經病方

大黃朴硝湯 治經年月水不行胞中有風冷所致宜下之

大黃 牛膝(各五兩) 代赭石(一兩) 朴硝 丹皮 甘草 紫菀(各三兩) 虻蟲 水蛭 桃仁 乾薑 細辛 芒硝(各二兩) 麻仁(五合)

水一斗五升煮五升去渣納硝分五服五更為首去一炊頃自下後將息忌見風

小柴胡湯 治婦人經病間用此加減

柴胡 黃芩 人參 半夏 甘草 姜 棗

二陳湯 治女人經病有痰在中脘飲食少進

茯苓 陳皮 半夏(各一錢) 炙草(五分)

八珍湯 治氣血兩虛

人參 茯苓 白朮 炙草 川芎 當歸 白芍 熟地

調經湯 治瘀積經閉

當歸 延胡索 白朮(各二錢) 香附 白芍 生地(各一錢) 川芎 陳皮 丹皮(各八分) 甘草(六分) 益母草(三錢)

經來日空心服

逍遙散 治血虛經閉

當歸 柴胡 白朮 白芍 茯苓 甘草

加味逍遙散 治血虛經病

逍遙散加山梔 丹皮

必效散 治婦人月經不調及崩漏不止

棕皮燒 木賊炭去節(各二兩) 麝香(一錢)

另研每二錢空心酒服

大溫經湯 治衝任虛損月候不調或來多不已或過期不行或崩中去血過多或胎產瘀血停留小腹急痛五心煩熱並皆治之但此溫劑納冷者宜

當歸 川芎 人參 阿膠 桂心 白芍(炒) 淡吳萸 丹皮 炙草(各一錢) 麥冬(二錢) 半夏(二錢半) 姜(五片)

食前稍熱服

八物湯 治經事將行臍腹絞痛者氣滯血澀故也

當歸 川芎 白芍 熟地 延胡索 苦楝(碎炒各一錢) 木香 檳榔(各五分)

食前服

和血通經湯 治因受寒而經不調或閉

當歸 三稜(各五錢) 蓬朮(四錢) 木香 熟地 官桂(各三錢) 紅花 蘇木(各二錢) 血竭(另研一錢) 共為末酒下

艾附丸 治由氣滯經不行

蘄艾(四兩) 香附(一斤) 當歸(四兩) 半酒半醋炒

醋糊丸有氣加枳殼陳皮四兩肌瘦加人參二兩白朮四兩茯苓三兩身熱加柴胡四兩

蒼朮香附丸 治氣塊

蒼朮 三稜 神麯 姜厚朴 生地 莪朮 當歸 香附(各二兩) 明礬(半斤麩炒黑)

歸尾丸 治血塊

檳榔 秦艽 歸尾 延胡索 薑炭 木香 桃仁 丹皮

破結丸 治經閉由過食生冷酸澀

琥珀 延胡索 降香 五靈脂 莪朮 生膝(各五錢) 桃仁 歸尾(各一兩) 肉桂心 血竭(各三錢)

涼血調經丸 治血熱經病及熱甚經閉

黃芩 黃柏 白芍 鱉甲 杞子 歸身 樗皮

涼血丸 治經行先期

枇把葉 白芍 五味子 生地 青蒿 甘草 山萸 黃柏 川斷 杜仲 阿膠

山藥打糊丸

香附芎歸湯 治經行後期

川芎 當歸 香附 白芍 蘄艾 熟地 麥冬 杜仲 橘紅 甘草 青蒿

若太甚並半邊頭痛加甘菊藁本荊芥童便去艾杜仲香附橘紅

膠艾丸 治經行後期太甚

香附 生地 枳殼 白芍 砂仁 艾葉 阿膠 山藥糊丸

越鞠丸 治郁傷氣滯胸膈痞悶肚腹膨脹飲食少思吞酸噯腐女人經病

香附 蒼朮 川芎 山梔 山楂 神麯 等分神麯糊丸食遠白湯下

桃仁承氣湯 治月事沉滯

桃仁(十二個) 官桂 甘草 芒硝(各五錢) 粗末五錢水煎

黃連解毒湯 治經血暴下

黃連 黃柏 黃芩 山梔 等分每粗末五錢水煎

升陽舉經湯 治經水不調右尺按之空虛輕手數疾舉指弦緊或澀

柴胡根 當歸根 白朮 黃耆(各三錢) 羌活根 防風根 藁本(各二錢) 紅花 白芍(各五分) 獨活根 細辛(各六分) 桃仁(去皮尖十枚) 川芎 熟地 人參 炮附子 甘草梢(各一錢) 肉桂心(秋冬五分夏不用)

每㕮咀二錢空心水煎稍熱服諸藥言根者近根處去苗便是

補氣固經丸 治經病由氣虛

人參 炙草 茯苓 白朮 黃耆 砂仁

姜棕散 治虛寒經病

棕炭(一兩) 炮姜(五錢)

為末酒煎烏梅湯下若初血崩尚有火宜槐子灰用醋湯下

龜板丸 治經水來而過多不止

龜板(醋炙) 條芩 白芍 椿根皮(各一兩) 黃柏(蜜炙三錢)

蜜丸淡醋湯下

芩心丸 治年老月行不止

芩心(二兩) 醋浸七日炙乾又浸炙七次醋糊丸酒下

琥珀丸 治同上

黃芩(炒黑) 便香附(二兩) 當歸 川芎(各一兩) 三稜 琥珀(各五錢)

黃米飯丸空心服

柴胡抑肝湯 治寡居獨陰寒熱似瘧等症女人陰病

柴胡(二錢半) 赤芍 丹皮(各一錢半) 青皮(二錢) 連翹 生地(各五分) 地骨皮 香附 蒼朮 山梔(各一錢) 川芎(七分) 神麯(八分) 甘草(三分)

山梔湯 治脾病

山梔 木通(各錢半) 黃芩(一錢) 白朮 陳皮(各二錢) 甘草(三分)

半夏木通湯 治氣痛

白朮 茯苓 木通 半夏 甘草

黃連白朮湯 治月經來止多少不勻

白朮(四錢) 黃連 陳皮(各二錢半) 丹皮(二錢) 木通 茯苓 山萸 人參(各錢半) 炙草(三分)

蒼莎丸 調中散郁

蒼朮 香附(各四兩) 黃芩(二兩) 蒸餅丸薑湯下

失笑散 治經水時行時止心痛

蒲黃 五靈脂 等分 每末二錢醋調膏水沖服

加味四物湯 治血分有熱

四物加柴胡 丹皮 山梔

抱膽丸 治室女經將行驚邪蘊結並治男女一切驚恐風狂神效

黑鉛(兩半) 水銀(二兩) 硃砂 乳香(各一兩)

先溶鉛化入水銀候結砂子再下朱乳末柳枝錘研勻丸芡子大每一丸空心井水下病者得睡莫驚動醒即安二服除根

雄砂丸 治蟲症經閉腹痛

鶴蝨 蕪荑 乾漆 殭蠶(各三錢) 榴皮 貫仲(各五錢) 硃砂 雄黃 雷丸 甘遂(各錢半) 米粉糊丸麻子大每十丸五更時粥飲下一方加麝香少許尤妙

紫葳散 治經不來發熱腹脹

紫葳 肉桂 赤芍 白芷 延胡索 當歸 劉寄奴 丹皮 等分 紅花(少許) 酒一水二煎

玉燭散 治二便閉塞月事不行

四物湯加芒硝 大黃 甘草 姜(三片)

萬病丸 治經不行繞臍痛

乾漆 酒浸牛膝(焙各一兩)

以生地汁一升入末熬至可丸每二十丸空心米飲下一名萬痛丸

土瓜根散 治帶下經水不利小腹滿痛經一月再至者

土瓜根 白芍 桂枝 䗪蟲(各七錢半) 每末方寸匕酒下日三服

溫經湯 治血海虛寒月水不調

川芎 當歸 白芍 莪朮(各錢半) 人參 牛膝(各二錢) 桂心 丹皮(各一錢) 甘草(五分)

菖蒲飲 治驚恐而致經病

人參 菖蒲(各一錢) 茯神 遠志(各錢半) 麥冬 山藥(各二錢) 真珠 琥珀(各三分) 金箔(一片) 膽星(五分) 牛黃(二分) 麝香(五釐) 天竺黃 雄黃 硃砂(各二分)

為末薄荷薑湯下

紅花湯 治經行過期及不月

紅花 琥珀 白芍 麝香 沒藥 當歸 桂枝 桃仁 蘇木

調經琥珀湯 治不月

三稜 蓬朮 白芍 劉寄奴 當歸 熟地 官桂 甘菊 延胡索 蒲黃

痛甚加炮薑紅花桃仁牛膝蘇木香附

星芎丸 治痰滯經病

南星(四兩) 便香附(四兩) 川芎 蒼朮(各三兩)

紅花散 治血氣

當歸(一兩) 沒藥 紅花 官桂 赤芍 蘇術 青皮(各二錢半)

蓬朮散 治血氣遊走

蓬朮 乾漆 胡桃 共末酒下

茄子散 治血黃

黃茄子陰乾為末酒下

絲瓜散 治血氣不行

乾絲瓜燒存性研末酒下

丹參散 治月候不準

丹參曬為末酒下

交加地黃丸 治月不調血塊氣痞肚腹痛

生地(搗汁存渣) 老薑(搗汁存渣各一斤) 延胡索 當歸 川芎 白芍(各二兩) 沒藥 木香(各一兩) 桃仁 人參(各五錢) 香附(半斤)

共為末先以薑汁浸地黃渣地黃汁浸姜渣曬乾汁盡共十一味作一處曬乾研細醋糊丸空心薑湯下

桂枝桃仁湯 治經前腹痛不可忍

桂枝 白芍 生地(各二兩) 桃仁(四十枚) 甘草(一兩)

每咀片五錢加姜三片棗二枚煎服

延胡索湯 治婦人室女七情傷感致血與氣並心腹作痛或連腰脅或引背膂上下攻刺甚作搐搦經候不調但是一切血氣疼痛並可服之

延胡索 酒當歸 赤芍 炒蒲黃 官桂(忌火各五錢) 薑汁炒黃連 木香忌火 乳香 沒藥(各三錢) 炙草(二錢半)

每咀片四錢加姜五片煎食前服如吐逆加半夏橘紅各五錢

三和湯 治熱結血閉

生地 白芍 川芎 當歸 連翹 大黃 朴硝 薄荷 黃芩 山梔 甘草(各七分)

此方乃集四物涼膈調胃承氣三方為一方

通經湯 治月閉

四物湯加大黃 官桂 厚朴 枳殼 枳實 黃芩 紅花 蘇木(各七分) 烏梅一 姜三 棗二

通經丸 治月候不調致成血痢

桂心 炮大黃 青皮 炮姜 川椒(炒出汗) 炮川烏 莪朮 乾漆 酒當歸 炒桃仁(各一錢) 雞子清丸每二十丸淡醋湯下加至三十丸

調經散 又名溫經湯治月不調

麥冬(二錢) 當歸(錢半) 人參 半夏 川芎 白芍 丹皮(各一錢) 阿膠 炙草(各七分半) 吳萸 肉桂(各五分) 姜三

四制香附丸 能調和經脈

香附米一斤分四制一鹽水薑汁煮略炒主降痰一醋煮略炒主補血一山梔四兩同炒去梔主散郁一童便洗不炒主降火川芎 當歸(各二兩)

麵糊丸每五七十丸隨症作湯下氣虛加四君子湯血虛加四物湯

七制香附丸 治月事不調結成癥瘕或骨蒸發熱

香附米足十四兩勻七分一同當歸二兩酒浸一同蓬朮二兩童便浸一同丹皮艾葉各一兩米泔浸一同烏藥二兩米泔浸一同川芎延胡各一兩水浸一同三稜柴胡各一兩醋浸一同紅花烏梅各一兩鹽水浸

各浸春五夏三秋七冬十日曬乾只取香附為末以浸藥汁打糊為丸臨臥酒下八十丸

導經丸 治經閉不通腰腹痛

大黃(二兩) 川芎 當歸 白芍 官桂 桃仁 甘草(各一兩) 血竭(二錢半) 紅花(一錢) 斑蝥糯米同炒二十個 蜜丸酒下

琥珀調經丸 治婦人胞冷無子能令經調

香附(一斤分各半童便醋各浸九日和淨熟艾四兩再加醋五碗砂鍋內炒乾) 琥珀(一兩) 川芎 當歸 熟地 白芍 生地 沒藥(各二錢) 醋糊丸每百丸空心艾醋湯下

當歸散 治婦人久積㽲痛小便刺痛四肢無力

當歸 酒赤芍 劉寄奴 枳殼 延胡索 沒藥 等分每末二錢熱酒調下不拘時

柏子仁丸 治血虛有火月經耗損漸至不通日漸贏瘦而生潮熱兼治室女思慮成癆經閉切毋以毒藥通之宜此兼服澤蘭湯

柏子仁(炒另研) 牛膝 卷柏 澤蘭 川斷(各二兩) 熟地(三兩) 搗泥加蜜丸

澤蘭湯 治同上

澤蘭(三兩) 酒當歸 白芍(各一兩) 甘草(五錢) 每咀片五錢煎

單大黃膏 治婦人乾血氣

大黃四兩為末

醋熬膏成丸芡子大每一丸酒化臨臥溫服大便一二行紅脈自下是調經之仙藥也一方加歸頭一方加香附二兩童便浸炒為末入膏丸桐子大酒下四十丸

抑陰地黃丸 治寡婦癆瘵

生地(二兩) 赤芍(一兩) 柴胡 黃芩 秦艽(各五錢)

蜜丸烏梅湯下

芎歸湯 亦治妊娠先患冷氣忽中心腹痛如刀刺

人參 川芎 吳萸 茯苓 酒當歸 桔梗(各三兩) 厚朴 白芍(各二兩)

水煎分三服

和胃飲 兼治孕婦胃寒氣實胎氣上逼者

厚朴 陳皮(各錢半) 炮姜(一二錢) 炙草(一錢)

理陰煎 治婦人臟寒忽嘔胎氣不安亦治產後脾氣虛寒嘔吐食少腹痛又治產後陽虛中寒或外感寒邪以致心腹痛嘔吐厥逆

熟地(三五七錢或一二兩) 炙草(一二兩) 當歸(二三錢或五七錢) 乾薑(炒黃一二錢)

熱服或加桂

保陰煎 兼治胎氣熱而不安亦治產婦淋瀝不止

生地 熟地 白芍(各二錢) 山藥 川斷 黃芩 黃柏 生草(各一錢)

食遠溫服

決津煎 兼治產後及胎氣已動勢有難留

當歸(三五錢或一兩) 澤蘭(錢半) 牛膝(二錢) 肉桂(一二錢) 烏藥(一錢) 熟地(二三錢或五七錢) 如氣血虛弱不用烏藥

驗胎法 驗胎之有無

川芎(二三錢炒為末

艾湯下停一二時小腹內微動者胎也如不動再一服又不動則非胎矣

卷二

胎前

凡有胎者貴衝任脈旺元氣充足則飲食如常身體壯健色澤不衰而無病患相侵血氣充實可保十月滿足分娩無虞母子堅牢何疾之有若血氣不充衝任脈虛則經水愆期豈能受孕縱得孕而胞門子戶虛寒亦受胎不實或衝任脈虛而協熱輕則胎動不安重則三五七月即墮更加外感六淫內傷七情或飲食傷脾胃或淫欲損真元皆致疾之由也故凡有胎者以安為要佐以養血順氣蓋血有餘則子得血而易長故四物湯為要劑若氣得順則中氣舒轉飲食加飧母氣旺子氣亦旺故須砂仁香附以順氣然血虛者四物加香氣虛者即以四君加香古人治胎前每將人參砂仁同用取其一補一順補則氣旺而無墮胎之患順則氣血通和而無難產之憂良要法也今舉胎前之症而縷述之妊娠三月以來心虛煩悶名曰惡阻宜人參橘皮湯人參木瓜湯亦有體困肢懶或眩暈嗜臥噁心嘔吐漿粥不入甚至惡寒發熱者宜丁術湯或體肥惡阻痰必盛宜二陳湯加減體瘦惡阻火必多宜二陳湯加山梔連翹總之惡阻一症古人以形病而脈不病別之余則謂惡阻者無不喜食酸物不若以嗜酸別之為更明切亦有平日氣血調和臟腑榮暢不患惡阻雖患亦甚輕甚暫者又不可不知妊娠三四月間忽然失音不語名曰子喑此非藥可愈待產子自愈以胎氣上侵肺系及喉雖喑而不為病也妊娠四五月來本君相二火養胎平素有火而胎熱氣逆胎上湊心不安胸膈脹滿名曰子懸宜子懸湯紫蘇飲妊娠五六月乃少陰君火以養精六七月乃少陽相火以養氣平素有火之人內外之火相感而作煩躁悶亂不安者名曰子煩宜安神丸妊娠五六月以來浮腫如水氣者名曰子腫俗呼琉璃胎宜防己湯若面目腫如水氣喘而短虛也宜白朮散亦有胎前浮腫專由脾虛者宜芍艾湯妊娠五六月間腹大異常胸膈脹滿名曰胎水此胞中蓄水也若不早治生子手足必然軟短形體殘疾或水下即死宜鯉魚湯妊娠七八月忽然卒倒僵仆不省人事頃刻即醒名曰兒暈宜葛根湯亦有因氣血兩虛而卒暈者宜八珍湯妊娠七八月以來胎氣漸粗兩足浮腫頭目不腫者亦名子腫與五六月間之腫各異又名皺腳宜健脾補氣宜平胃散若兩足腫足趾間出黃水乃水氣腫滿之故宜天仙藤散妊娠八九月小便不通蓋因氣弱不能舉胎胎壅膀胱水不能出名曰轉胞忌服利水之品宜人參升麻湯妊娠將臨月兩目失明不見燈火頭痛眩暈腮頷腫不能轉側此肝經熱毒上攻由過食炙煿火酒辛辣等物名曰胎熱宜消風散天門冬飲妊娠有三四月而墮者有六七月而墮者有屢孕屢墮者由於氣血不充名曰滑胎宜固胎丸以上皆按月可稽者也其有妊娠經血不時而來者名曰漏胎當察其脈之何虛以治之或氣虛宜四君子湯加黃芩阿膠或血虛宜四物湯加芩白朮益母草皆不可混妊娠因酒色過度內傷胞門或飲食積熱以至水道秘塞小便淋瀝而痛者名曰子淋宜安榮散亦有兼內熱而淋者宜五苓散妊娠瘧疾名曰子瘧或熱多寒少宜清脾飲去半夏或寒多熱少宜人參養胃湯去半夏或元氣虛弱宜勝金丹皆當分別妊娠心痛非心痛也乃胎氣上升所致亦名子懸與四五月之子懸不同須安胎養血佐以順氣而又有客熱犯胃而痛者宜二陳湯去半夏加二朮黃芩又有客寒犯胃而痛者宜火龍散妊娠咳嗽名曰子嗽此胎氣為病產後自愈不必服藥然或因外感風寒宜桔梗散或因火盛乘金宜兜鈴散百合散是又不可不治者妊娠中風頭項強直筋攣語澀痰涎壅甚昏不知人名曰子癇宜羚羊角散妊娠不守禁忌縱恣口腹過食生冷瓜果及當風取涼以致胎冷不安胸腹脹痛腸中虛鳴四肢拘急便泄欲絕名曰胎寒宜安胎和氣飲妊娠初時即常患腹痛者此由血熱之故名曰痛胎一時不易愈只宜時服涼血藥稍解之宜梔芩湯以上皆妊娠病之有名可舉者也此外如妊娠傷寒其六經治例與常人同但專以清熱安胎為主或汗或下俱當隨其五臟表裡所見脈症主治切勿犯胎氣故萬密齋治妊娠傷寒在表發汗用香蘇散和解半表裡用黃龍湯在裡宜下用三黃解毒湯自謂家傳之秘活人甚多良有然也如或妊婦稟受素弱偏患傷寒藥中必佐以四物庶可無誤半夏犯胎最易取用以古方用之者多須留心檢點宜羌活湯及萬氏所用三方病甚再須護胎宜護胎法妊娠痢疾若初起腹痛裡急後重元氣尚實者攻之宜香連化滯湯痢久元虛日夜無度者補之宜胃風湯熱下迫痛裡急者解之宜黃芩芍藥湯其餘赤白膿血一切等症皆臨時酌治總之胎前雜症雖多惟傷寒痢疾最為惡候不可不慮妊娠有泄瀉不渴小便清白者宜三白散加砂仁厚朴蒼朮甘草有泄瀉腸垢煩渴內熱小便赤澀者宜黃芩湯加白朮通草茯苓腹痛加砂仁黃連有泄瀉喜飲嘔逆水穀不化為協熱下利者宜黃連阿膠丸有泄瀉或青或白水穀不化腹痛腸鳴為洞泄者宜五苓散次用黃連阿膠丸有泄瀉黃水有沫腸鳴腹痛脈沉緊數者宜戊己丸其餘如傷脾傷胃風冷暑濕等傷而致泄瀉者皆隨症調治妊娠二便不通臟腑積熱也大腸熱則大便不通宜四物湯加枳殼黃芩亦或由大腸氣滯者宜紫蘇飲加杏仁黃芩小腸熱則小便不通宜冬葵子湯大小腸俱熱則二便不通他如胃虛宜六君子湯加紫蘇杏仁氣血虛宜朝用八珍湯加桃仁杏仁晚用加味逍遙散加車前子心肝虛熱宜加味逍遙散加車前子肝脾積熱宜龍膽瀉肝湯鬱怒傷肝宜加味歸脾湯加味逍遙散皆能致二便之不通妊娠有怔忡脈亂驚悸不安夜臥不寧恍惚氣觸者宜大聖湯有血少神虛而心不寧者宜益榮湯有虛而心不定者宜定志丸有火盛者宜安神丸妊娠冒暑或煩渴悶亂而不安宜香茹飲煩熱甚而多飲宜香茹飲加麥冬黃芩花粉五味山梔妊娠傷食胸滿脅痛右關緊甚宜於消導如傷冷物而胸膈劣悶欲吐者脈必遲宜丁香散如嘔加姜妊娠瘛瘲肝風心火相熾也宜鉤藤湯妊娠霍亂或邪在上胃脘則當心痛而吐多邪在下胃脘則當臍痛而利多邪在中脘則腹中痛而吐利俱多吐多傷氣利多傷血邪擊胎元母命易殞氣血傷而無以養胎子命易傾此急症也當急治宜香蘇散如轉筋加木瓜胎動加白朮夏加黃芩冬加參妊娠遺尿或脬中蘊熱宜加味逍遙散或肝腎氣虛宜六味丸或脾肺氣虛宜補中益氣湯加益智仁或肝火血虛宜六味丸合加味逍遙散其因不一妊娠尿血乃勞傷經絡熱邪乘之侵及於血血得熱則流滲入於脬故也宜加味逍遙散六味丸續斷湯妊娠臟躁即仲景云婦人臟躁悲傷欲哭象如神靈數欠伸是也推其故或由肺有風邪或由寒水攻心故無故而但欲自悲耳宜甘麥大棗湯妊娠腹中兒哭蓋臍帶上疙瘩兒含口中因登高舉臂脫出兒口以故作有哭聲只令妊婦曲腰就地如拾物則疙瘩仍入兒口哭自止或再服藥宜補遺方其妊婦有腹內鐘鳴聲者亦同法妊娠胎不長必其宿有風冷故致胎痿或將理失宜臟腑衰損氣血虛弱故不能長大或傷動胎氣又兼衝任素虧無血養胎俱當益氣養血或兼治疾疢宜長胎白朮丸人參丸或脾氣不足面黃晡熱而胎不長宜八珍湯倍參茯苓或肝脾鬱怒脅痛嘔吐寒熱往來而胎不長宜六君子湯加柴胡山梔枳殼紫蘇桔梗皆當究悉其因妊娠心痛風邪痰飲交結傷心支絡故乍安乍作而痛宜火龍散亦或肝脾氣滯胸脅脹吞酸不食而痛宜二陳湯加山楂山梔青皮木香妊娠腹痛須辨寒熱虛實寒者脈遲宜理中湯熱者脈數宜芩芍湯虛者脈無力乃血少不能養胎宜四君子湯加歸實者脈有力宜香殼丸便秘者脈兼實宜香殼丸加芩厚朴又有腹中不時作痛或小腹重墜者名曰胎痛宜地黃當歸湯其心腹俱痛者或有冷積或新觸風寒邪正相擊而並於氣隨氣上下上衝心則心痛下攻腹則腹痛上下混攻則心腹俱痛若不時差其痛衝擊胎絡必致動胎可不懼哉宜當歸芍藥湯有時腹但脹痛抑猶輕已宜桑皮湯加姜至如娠將屆期腹脅脹滿心胸刺痛宜壯氣四物湯娠已月倍臨期三日前心腹脅肋疼痛宜安胎四物飲皆不可不藥妊娠小腹痛大概由胞絡虛風寒相搏之故宜紫蘇飲雖或致病多端而均以川芎為末酒調服或芎歸等分煎服無不解不然痛甚亦能動胎也妊娠腰痛最為緊要蓋以胞胎繫於腰故腰疼酸急胞欲脫腎必將產也即不然或因勞傷損動其經宜小品苧根湯或因冷氣襲腹痛引於腰背宜五加皮散或因挫閃氣滯宜通氣散或因腎元虛損宜青娥丸或因怒動肝火宜小柴胡湯加白朮枳殼山梔或因肝脾氣鬱宜歸脾湯加柴胡枳殼或膀胱風邪乘襲宜拔萃羌活湯或因血熱血滯宜四物湯加乳木香黃柏火麻仁雖由來不同若其痛不止多動胎氣大抵治法總以固胎為主通用千金保孕方妊娠胎動不安其由於本然者衝任經虛受胎不實也宜常服安胎散其餘則皆外之所致如素有內熱以致內火旺盛故不安也宜安胎丸如多勞乏氣血虛不能榮養故不安也宜四物湯加通氣藥如飲酒房勞過度或損動故不安也宜安胎散如誤觸擊或因跌撲腰腹疼痛胎上搶心去血腹痛故不安也宜阿膠耆艾丸如從高墜墮或為重物所壓觸動胎氣腹痛下血胃虛嘔逆此等之症皆能傷胎故不安也宜佛手散從高墜下方如忽有喜怒氣宇不舒傷於心肝觸動血脈故不安也宜鉤藤湯如平日膏粱奉養太過氣不運動或身肥累墜故不安也宜瘦胎散妊娠誤服毒藥毒物故不安也宜黑豆湯或白扁豆子去皮研末米飲下如因母病薰灼其胎故不安也宜十聖散如遇內外熱病火熱侵胎故不安也宜伏龍散護胎方如舌青黑腹冷指甲青脹悶甚口中糜臭此胎死腹中不但不安矣宜平胃散加朴硝酒下或鹿角膠酒化服使胎化為水以上皆胎前病之時有不可不加意者總之婦人月事一月不通六脈平和或見吞酸惡食或見微寒微熱懶於舉動胎也若六脈中見有病脈便非若知已有胎而噁心嘔吐不思食惟宜養血安胎理氣健脾此為要著宜受娠和中湯倘或胎不安腰腹痛食不甘必當安之宜安胎飲蓋胎之所以不安者除一切外因總由氣血虛不能榮養胎元所致故必用參補氣當歸補血亦或因內多邪熱氣血沸騰胎不寧養故用黃芩以涼之又胎繫於脾脾虛蒂無所附以至墮落故用白朮炙草以培之至於陳皮香附蘇梗以理氣砂仁開胃理中杜仲治腰痛白芍和腹痛內熱口渴則去砂仁而加麥冬見紅則加生地地榆皆妊娠概治之法也間有所謂鬼胎者營衛虛損七情相干妖魑精鬼得入於臟竟似懷胎其狀卻顢頇如抱一甕或寒熱面黃或少食體倦大約患此症者肝脾必致兩傷治法總以補元氣為主而佐以行散之藥如雄黃丸芫花散之類至於保生易產之法尤不可不講蓋以生不可催只可調和氣血產乃無虞八九月後便當服保產達生散或至九月服便產方一劑臨產再服一劑自無產難之憂吾邑秦氏世傳妊娠逐月養胎方尤為大妙誠屬百用百效凡服此者從未見有產厄真寶方也

脈法 仲景曰寸口脈弦而大弦則為減大則為芤減則為寒芤則為虛寒虛相搏此名為革婦人則半產漏下旋覆花湯主之王叔和曰尺中不絕胎脈方真太陰洪而女孕太陽大而男娠或遇俱洪而常雙產此法推之其驗如神月數斷之各依其部假令中衝若動此乃將及九旬孫思邈曰左尺浮大者男右尺沉細者女若來而斷絕者月水不利陳自明曰寸微關滑尺帶數流利往來並雀啄小兒之脈已見形數月懷胎猶未覺左疾為男右為女流利相通速來去兩手關脈大相應胎已成形非漫語左脈帶縱兩個男右手帶橫一雙女左手脈逆生三男右手脈順還三女寸關尺部皆相應一男一女分形症有時子死母身存或即母亡存子命往來三部通流利滑數相參皆替替陰實陽虛脈得明遍滿胸堂皆逆氣左手太陽浮大男右手太陰沉細女諸陽為男諸陰女指下分明常記取三部沉正等無疑尺內不止真胎婦夫乘妻兮縱氣霧妻乘夫兮橫氣助子乘母兮逆氣參母乘子兮順氣護小兒日足胎成聚身熱脈亂無所苦汗出不食吐逆時精神結備其中住滑疾不散三月胎但疾不散五月母弦緊牢強滑利安沉細而微歸泉路

惡阻 竇漢卿曰惡阻心下憒悶吐逆不食惡聞食氣頭眩四肢百節煩疼多臥少起旋覆半夏湯病醋心胸中冷腹痛吐逆不喜飲人參半夏湯胃虛氣逆嘔吐不食縮砂散戴思恭曰惡阻俗謂之病兒蓋其人宿有痰飲血壅遏而不行故飲隨氣上停滯肝經肝之味酸則必喜酸物金能剋木以辛勝之小半夏茯苓湯甚者二陳湯有服熱藥攻膈悶熱成疾宜荷葉散李梴曰或大吐或時吐清水惡聞食臭由子宮經絡絡於胃口故逢食氣引動精氣衝上必食吐盡而後精氣乃安亦有誤交合而子宮穢甚者過百日則愈

胎動不安 陳自明曰妊娠將養如法則氣血調和胎得其所而產亦易否則胎動氣逆臨產亦難至危矣此謂胎氣上逼也又曰有驚胎者懷妊將滿胎神已具墜撲傷胎甚至下血不省若欲驗其子母安否當參胎動不安方論治之若鉤藤湯紫蘇飲歸脾湯佛手散隨症選用又曰胎動不安重者必致傷墜若面赤舌青是兒死也面青舌赤是母死也唇口色青兩邊沫出子母俱死也當察而治之嚴用和曰兩三月胎動由子宮久虛易令墮胎宜預服杜仲丸以養胎若胎動腹痛易變漏胎宜如聖湯又曰心神忡悸睡中多驚兩脅膨脹腹滿連臍急痛坐臥不寧氣急逼迫皆由氣悶或為喧呼至令胎驚筋骨傷痛四肢不安急服大聖散朱震亨曰產婦因火動胎逆上作喘急者急用條芩香附之類為末服之又曰漏胎屬氣虛有熱四物加阿膠白朮條芩香附砂仁糯米李梴曰胎動因七情氣逆心腹脹滿疼痛紫蘇飲因外感發熱頭痛嘔逆胸脅脹滿安胎飲加柴胡大腹皮氣血虛安胎飲倍參下血者膠艾芎歸湯加砂仁秦艽卷柏杜仲下血腹痛難忍或下黃汁如漆如豆汁者用野苧根金銀花根各五錢酒煎下血產門痛黃連末一錢酒下胎動腹痛由於寒理中湯加砂仁香附由於熱黃芩湯血虛腹痛四物湯或平胃散加鹽煎湯吞二宜丸氣虛痛四君子湯加白芍當歸氣實心腹脹痛香附枳殼等分為末白湯下胎動心痛因寒艾葉小茴川楝等分煎因熱二陳去半夏加山梔黃芩又曰胎動通用古芩術湯加阿膠風邪加姜豉寒加蔥白熱加花粉寒熱加柴胡項強加蔥白溫熱腹痛加白芍腹脹加厚朴下血加艾地榆腰痛加杜仲驚悸加黃連煩渴加麥冬烏梅思慮太過加茯神痰嘔加旋覆花貝母或酌用半夏曲勞役加黃耆氣喘去朮加香附便燥加麻仁素慣難產加枳殼蘇葉素慣墮胎加杜仲素血虛加芎此安胎之聖藥也凡卒有所下急則一日三五服緩則五日十日一服常服安胎易產所生男女又無胎毒

胎漏 李梴曰心腹痛而下血者為胎動不安不痛而下血者為胎漏二者所由分也大抵漏胎由熱者下血必多內熱作渴者四物加芩白朮益母草血黑成片三補丸加香附白芍血虛來少古膠艾湯或合四物湯氣虛四君子湯加黃芩阿膠因勞役感寒致氣虛下血欲墜芎歸補中湯或下血如月信以致胞乾子母俱損者用熟地炒乾姜各二錢為末米飲服惟犯房下血者乃真漏胎也八物湯加膠艾救之

妊娠傷寒 朱肱曰妊婦傷寒仲景無治法用藥宜有避忌不可與尋常婦人一概治傷寒安胎宜阿膠散白朮散憎寒壯熱當發汗蔥白湯或中時行灑淅作寒振慄而悸或加噦蘇術湯頭痛嘿嘿不欲飲食脅下痛嘔逆痰氣黃龍湯頭目旋疼壯熱心躁旋覆花湯壯熱頭疼嘔逆不思飲食胎不安麥門冬湯妊婦發斑變黑色梔子大青湯壯熱頭疼心煩嘔吐不下食蘆根湯傷寒頭疼壯熱梔子五物湯頭疼肢節疼壯熱前胡七物湯四日至六日以來加心腹脹上氣渴不止食飲不多腰疼體重枳實散妊七月傷寒壯熱赤斑變黑溺血升麻六物湯發熱煩悶葛根一物湯熱病蔥白豉湯傷暑頭痛惡寒身熱躁悶四肢疼痛背項拘急唇口乾燥柴胡石膏湯萬全曰妊娠傷寒專以清熱安胎為主或汗或下各隨臟腑表裡所見脈症主治勿犯胎氣故在表發汗香蘇散和解半表裡黃龍湯在裡宜下三黃解毒湯此吾家傳之秘活人甚多陳士鐸曰妊娠臨月忽感少陰經風邪惡寒蜷臥手足冷者不治少陰腎也無論傳經至少陰與直中少陰多不能治蓋少陰腎經宜溫不宜寒今風寒入之則命門火微而腎宮無非寒氣勢必子宮亦寒手足冷者脾胃寒極之兆也其死必矣幸而胎未下急以散寒救胎湯溫之人參一兩白朮二兩肉桂乾薑炙草各一錢一劑不惡寒二劑手足溫不蜷臥三劑全愈又妊娠臨月感少陰經症噁心腹痛手足厥逆者不治亦以寒入腎宮上侵於心不獨下侵於腹已也較上症更重夫腎水滋心何以反至克心蓋腎之真水心藉以養腎之邪水心得之亡今腎感寒邪挾腎水而上凌於心故心腹兩相作痛手足一齊厥逆至急至危非驅少陰之邪不可方用回陽救產湯人參當歸各一兩肉桂乾薑甘草各一錢白朮五錢此方妙在加當歸蓋少陰之邪敢上侵於心者欺心中之無血也用當歸補血助人參之力以援心則心中得養而薑桂無非祛寒蕩邪之品況又有術草之利腰臍而調心腹有不痛止逆除者乎又妊婦臨月忽感少陰症者急以參朮大劑溫之不應則死此仲景之文也似乎舍參朮無可救矣吾以為單用參朮尚非萬全苟用參朮不應急加附桂乾薑無不應也今定一方名全生救難湯人參白朮各一兩附子一錢甘草五分凡感少陰經之邪者用此神效

孕癰 陳自明曰治孕癰用烏藥五錢水一鍾煎七分入牛皮膠一兩化服或苡仁煮汁飲之注曰孕癰即是腹內患癰如前法不應宜牡丹皮散薏苡仁湯王肯堂曰大凡孕婦患肚癰與尋常治法迥異內用紫蘇飲安胎勿輕與他藥若臨月則兒與膿俱下若尚遠則膿自大便出若初起只服藥可消若癰在外而其症為熱只可用中和藥收功亦須審輕重用之恐有誤而難救也萬全曰妊娠咽喉痛者以東垣涼膈散加牛蒡子一錢口舌生瘡同治乳癰托裡解毒湯背生瘡毒屬陽明經也本方去青皮加升麻葛根各一錢胸前兩頰生瘡毒此少陽經也本方去白芷加柴胡山梔龍膽草肩膊脅下生瘡毒太陰經也本方去青皮加陳皮天冬桔梗桑皮各一錢胯內陰旁生瘡毒厥陰經也本方去白芷倍青皮手足掌內生瘡毒少陰經也本方去白芷青皮花粉加黃連黃柏木通各一錢

產前白帶 陳士鐸曰產前無白帶也有則難產之兆即幸而順生產後亦有血暈之虞方用黑豆三合煎湯二碗先用一碗入白果十個紅棗二十個熟地一兩山萸苡仁山藥各四錢茯苓三錢澤瀉丹皮各二錢加水二碗煎服一劑或二劑永不白帶亦通治婦人諸帶無不神效

預防難產 萬全曰生育者婦人之常非病則不必藥惟素有難產之苦不得不講求其方以為保生之計其束胎之方用各不同如枳殼瘦胎散及用滑石方氣實多痰者宜之達生散束胎丸氣虛少有熱者宜之若不審其虛實不若不服之為善也

雙胎品胎鬼胎 朱震亨曰精氣有餘岐而分之血因分而攝之故成雙胎若夫男女同孕者剛日陰時柔日陽時陰陽混雜不屬左不屬右受氣於兩岐之間者也亦有三胎四胎者猶是而已張介賓曰鬼胎者豈真鬼氣襲人胞宮而成形乎不過由本婦氣質弱或以邪思蓄注血隨氣結而不散或以衝任滯逆脈道壅瘀不行是固內因之病而必非外來之邪蓋即血癥氣瘕之類耳當即以癥瘕法治之如狐魅異類之遇則實有所受而又非鬼胎之謂亦當於癥瘕類求法治之又曰治鬼胎當以補元為主而繼以去積之藥然補中兼行者無如決津煎欲去滯而不猛峻者無如通瘀煎既加調補而欲直攻其病則奪命丹回生丹皆可酌用或以當歸紅花濃煎湯送赤金豆亦妙

胎前不治症 竇漢卿曰產前咽喉痛而脈浮者不治面赤而目睛上視者不治面黑汗出者不治心胸緊滿吐痰不出者不治自利不止者不治氣促四肢厥冷者不治心中怔忡胸前紅甚舌卷面赤目上視者不治血氣攻心欲絕面紅者不治自利而喘者不治潮熱往來時發譫語者不治胸腹脹急者不治喉中或雷聲或嗆食者不治

逐月養胎方 徐之才曰妊娠一月名胎胚飲食精熟酸美受御宜食大麥毋食腥辛是謂才正是月足厥陰脈養胎不可針灸其經足厥陰屬肝主筋及血一月之時血行痞澀不為力事寢必安靜無令恐畏是月陰陽新合為胎寒多為痛熱多卒驚舉重腰痛腹痛胞急卒有所下當預安之宜服烏雌雞湯

烏雌雞(一雙治如食法) 茯苓 阿膠(各二兩) 吳萸(一升) 麥冬(五合) 人參 白芍 白朮(各三兩) 甘草 生薑(各一兩)

水二斗二升煮雞取汁六升煎藥取三升入酒三升並阿膠烊盡取三升每服一升日三服

妊娠二月名始膏毋食辛臊居必靜處男子勿勞百節皆痛是為胎始是月足少陽脈養胎不可針灸其經少陽屬膽主精二月之時兒精成於胞里當慎護之勿驚動也是月始陰陽踞經有寒多壞不成有熱即痿悴中風寒有所動搖心滿臍下懸急腰背強痛卒有所下乍寒乍熱宜艾葉湯

艾葉 丹參 當歸 麻黃(各二兩) 生薑(六兩) 人參 阿膠(各三兩) 甘草(四錢) 大棗(十二枚)

水一斗酒三升煎三升化膠分三服

妊娠三月名始胞此時未有定象見物而化欲生男者操弓矢欲生女者弄珠璣欲子美好數視璧玉欲子賢良端坐清虛是謂外象而內感者也是月手心主脈養胎不可針灸其經屬心母悲哀思慮驚動是月為定形有寒大便青有熱小便難不赤即黃卒驚恐憂愁嗔怒喜僕動干經脈腹滿繞臍痛或腰背痛卒有所下宜雄雞湯

雄雞(一隻治如食法) 白芍(四兩) 黃芩 白朮 生薑(各一兩) 麥冬(五合) 大棗(十二枚) 甘草 茯苓 人參 阿膠(各二兩)

水一斗三升煮雞取汁減半入藥煎半入酒三升並膠煎取三升分三服一日盡一方無薑有川芎當歸各二兩

妊娠四月始受水精以成血脈食宜稻宜魚是謂盛血氣以通耳目而行經絡是月手少陽脈養胎不可針灸其經內輸三焦此時兒六腑順成當靜形體和心志節飲食是月有寒心下溫溫欲嘔胸膈滿不欲食有熱小便難數數如淋狀臍下苦急卒風寒項頸強痛寒熱或驚動身軀腰背腹痛往來有時胎上迫胸心煩不得安卒有所下宜菊花湯

菊花(五錢) 麥冬(一升) 大棗(十二枚) 人參(兩半) 當歸 甘草(各二兩) 麻黃 阿膠(各三兩) 半夏(四兩) 生薑(五兩)

水八升煮入膠並酒三升煎三升分二服當汗以粉撲之護風寒四五日

妊娠五月始受火精以成其氣臥必晏起沐浴浣衣深其居處厚其衣服食稻粱羹牛羊和菜萸調五味是謂養氣以定五臟是月足太陰脈養胎不可針灸其經屬脾此時兒四肢皆成毋太飢飽毋食乾燥炙熱毋太勞倦是月有熱苦頭眩心亂嘔吐有寒苦腹滿痛小便數卒有恐怖四肢疼寒熱胎動無常處腹痛悶頓欲僕卒有所下宜阿膠湯

阿膠(四兩) 人參(一兩) 生薑(六兩) 當歸 白芍 甘草 黃芩(各二兩) 旋覆花(二合) 吳萸(七合) 麥冬(二升)

水九升煎半入膠並酒三升煎三升半分四服日三夜一先食服

妊娠六月始受金精以成其筋身欲小勞毋逸出遊於野食鳥獸肉是謂變腠理紉筋以養其力以堅背膂是月足陽明脈養胎不可針灸其經屬胃主口目此時兒口目皆成調五味食甘美毋太飽是月卒有所動不安寒熱往來腹脹滿體腫驚悸卒有所下腹痛如欲墜手足煩疼宜麥冬湯

麥冬(二升) 人參 甘草 黃芩(各二兩) 生地(三兩) 阿膠(四兩) 生薑(六兩) 棗(十五枚)

水七升煎半入膠並酒二升煎三升分三服中間進粥

妊娠七月始受木精以成其骨勞身搖肢毋使安逸動作屈伸以運血氣居燥處飲食避寒食稻粱以密腠理是謂養骨而堅齒是月手太陰脈養胎不可針灸其經屬肺主皮毛此時兒皮毛已成無多言哭毋洗浴毋薄衣毋飲冷是月忽驚恐搖動腹痛卒有所下手足厥冷脈若微寒煩熱腹滿短氣常苦頸項及腰背強宜蔥白湯

蔥白(長三四寸十四莖) 半夏 麥冬(各一升) 旋覆花(二合) 黃芩(一兩) 人參(兩半) 甘草 蜜黃耆 當歸(各三兩) 阿膠(四兩) 生薑(八兩)

水七升煎半入膠並酒三升煎四升分四服日三夜一取汗若無汗加麻黃一兩再服秋後勿強汗

妊娠八月始受土精以成膚革和心靜息無使氣極是謂密腠理而光澤顏色是月手陽明脈養胎不可針灸其經屬大腸主九竅此時兒九竅皆成毋食燥物毋大怒是月中風寒有所犯觸身體盡痛乍寒乍熱胎動不安常苦頭眩痛繞臍下寒時時小便白如米泔或青或黃或寒慄腰背苦冷而痛目𥉂𥉂無見宜芍藥湯

白芍(四兩) 生薑(六兩) 厚朴(二兩) 甘草 當歸 土白朮 人參(各三兩) 蔥白切(一升)

水五升酒四升煎三升分三服日二夜一

妊娠九月始受石精以成皮毛六腑百節莫不畢備飲醴食甘緩帶是謂養毛髮致才力是月足少陰脈養胎不可針灸其經屬腎主續縷此時兒脈絡續縷皆成毋處濕冷無著炙衣是月若卒得下痢腹滿懸急胎上衝心腰背痛不可轉側短氣宜半夏湯

半夏(三兩) 大棗(二十枚) 麥冬 吳萸 當歸 阿膠(各二兩) 乾薑(一兩)

水九升煎三升入蜜八合分四服痢即止

妊娠十月五臟俱備六腑齊通納天地氣于丹田故使關節人神皆備只俟時而生是月足太陽脈養胎不可針灸其經屬膀胱宜服滑胎藥自一月至十月惟手少陰手太陽無所專主以君主之官無為也

受胎保護 保產要錄曰一受胎後不宜食牛羊犬等肉並蟹鱉烏魚無鱗魚胡椒姜蒜及辛辣之物一受胎後不可看戲及鬼怪形象一最戒暴怒口不可出惡言手不可用鞭撻蓋怒傷氣血不能養胎多有因此動胎者即幸不動胎怒氣入胎子生多痰亦不可登高上梯恐跌有損亦不可伸手高處取物恐傷胎而子鳴腹中子鳴亦有法但令鞠躬片時自安一受胎三五個月後常要緊束其身勿令胎放或六七個月或七八個月胎忽亂動三兩日間或痛或止或有水下但腰不甚痛脈未離經名曰弄胎又有臨產一月前忽然腰痛卻又不產此是轉胎名曰試月胎水有無俱不妨但直身坐臥行立不可驚憂逼迫以致誤事二者俱非正產必因曲身觸犯致此

鰲按胎產書如達生錄達生編之類甚多然明白周詳細心切要語語可遵而行之者惟有保產要錄一書最妙余故於胎前小產臨產產後各門分錄其語俾妊孕家知有所法又恐人混視之特識於此以使閱者觸目驚心焉卷後但書青溪主人識五字惜不得其姓名

治胎前病方

白朮散 妊娠養胎

白朮 川芎(各一兩) 川椒(去汗七錢) 牡蠣(五錢)

每末一錢酒下日三夜一但苦痛加白芍心下毒痛倍川芎心煩肚痛不能食飲加細辛一兩半大棗十枚服之更服酸漿水服漿水不解飲小麥汁又渴者服大麥粥病雖愈此粥亦可服

旋覆花湯 治妊婦見革脈半產漏下

旋覆花(三兩) 蔥(十四莖) 新絳少許

同煎

人參橘皮湯 治孕婦病兒

人參 橘皮 赤苓 白朮 麥冬 厚朴(各一錢) 竹茹 甘草(各八分)

人參木瓜湯 治同上

人參 木瓜 橘紅 枇杷葉 麥冬 藿香 竹茹

丁術湯 治同上

丁香 白朮 人參 甘草

防己湯 治妊娠脾虛遍身浮腫腹脹喘促小便不利

防己 赤苓 桑皮 紫蘇(各一錢) 木香(五分)

白朮散 治孕婦面目虛浮四肢腫如水氣名曰子腫

白朮(二錢半) 茯苓皮(錢半) 陳皮 姜皮 桑皮 大腹皮(各一錢)

本方去白朮名五皮散

天仙藤散 治妊娠自三月成胎之後兩足自腳面漸腫至腿膝艱行喘悶妨食狀似水氣甚至足趾間有黃水出者謂之子氣

天仙藤(即青木香藤洗略炒) 香附 陳皮 甘草 烏藥 木香

等分每咀片五錢加姜三片紫蘇五葉日三服腫消止藥一方木香換木瓜

安神丸 治子煩

硃砂(一兩) 黃連(一錢) 生薑 當歸 甘草(各五分)

紫蘇飲 治妊娠失調胎氣不安上攻作痛名曰子懸或臨產氣結不下等症

人參 甘草(各五錢) 大腹皮 川芎 紫蘇葉 白芍 陳皮 當歸(各一兩)

每咀片一兩加蔥姜煎一方有木香無人參一方無川芎名七寶散若肝脾氣血虛而有火不安者宜兼逍遙散若脾氣虛弱而不安者宜四君芎歸湯

子懸湯 治子懸

人參 蘇梗 砂仁 陳皮 歸身 白芍 丹參 黃芩 香附

安榮散 治妊娠小便澀少遂成淋瀝

麥冬 木通 滑石(各三錢) 人參 細辛(各二錢) 當歸 燈心 甘草(各五錢)

清脾飲 治妊娠瘧疾寒少熱多或但熱不寒口苦舌乾大便秘澀不進飲食脈弦數者

青皮 厚朴 白朮 草果 炙甘草 柴胡 黃芩 茯苓 半夏(各五分)

人參養胃湯 治妊娠瘧疾寒多熱少或但寒不熱噁心頭疼身痛面青白脈弦遲者

半夏 厚朴 橘紅(各八分) 蒼朮(一錢) 藿香葉 草果 茯苓 人參(各五分) 炙草(三分) 姜(七片) 烏梅(一個)

水煎服

勝金丹 治子瘧能使不發

常山(酒炒四錢) 檳榔(一錢)

醋糊丸綠豆大發前三更時酒下三丸

鯉魚湯 治妊娠腹脹滿或渾身浮腫小便赤澀

當歸 白芍(各一錢) 茯苓(錢半) 白朮(二錢) 橘紅(五分)

鯉魚一尾去鱗腸煮汁取盞半入姜三片煎一盞空心服胎水即下如未盡腹悶未除再一服

葛根湯 治兒暈

葛根 桂枝 麻黃 白芍 甘草

火龍散 治子懸心氣疼

川楝子 茴香(各三錢) 鹽炒艾葉末(錢半)

不拘時服

桔梗散 治妊娠肺壅咳嗽喘急不食

天冬 赤苓(各一錢) 桑皮 桔梗 紫蘇(各五分) 麻黃(三分) 貝母 人參 炙草(各二分)

一方有杏仁無貝母加姜

馬兜鈴散 治妊娠氣壅塞咳嗽氣喘

馬兜鈴 桔梗 人參 甘草 貝母(各五分) 桑白皮 陳皮 大腹皮 紫蘇(各一錢) 五味子(三分半)

一方有枳殼無人參貝母桑皮

百合散 治妊娠風壅咳嗽痰多喘滿

百合 紫菀茸 貝母 白芍 前胡 赤苓 炒桔梗(各一錢) 炙草(五分) 姜(五片)

羚羊角散 治妊娠冒悶角弓反張名曰子癇風痙

羚羊角 獨活 棗仁 防風 五加皮 苡仁 酒當歸 川芎 茯神 杏仁(各五分) 木香 甘草(各二分)

舉輕古拜散 治同上

荊芥穗炒為末湯下

安胎和氣飲 治胎冷腹痛引兩脅小便頻數大便虛滑

煨訶子 白朮(各二錢) 陳皮 炒良薑 木香 白芍 陳米 炙草(各一錢) 姜(五片)

忌食生冷

消風散 治胎熱

荊芥 甘草 羌活 川芎 人參 茯苓 殭蠶 防風 藿香葉 蟬蛻 陳皮 厚朴

天門冬飲 治同前

天冬 知母 茯苓 羌活 人參 防風 五味 茺蔚子

梔芩湯 治妊娠時常腹痛名曰痛胎

山梔 黃芩 當歸 元參 枳殼 蘇梗 廣皮 白芍 杜仲

人參升麻湯 治妊娠轉胎

人參 升麻(各二錢)

固胎丸 治滑胎

人參 黃耆 茯苓 白朮 杜仲 川斷 山萸肉 白芍 丹參 川芎 山藥 當歸 生地 香附 砂仁 薄荷

香連化滯丸 治妊娠下痢赤白

青皮 陳皮 厚朴 枳實 黃芩 黃連 當歸 白芍 滑石 木香 甘草 檳榔

此方力頗大當臨時酌量虛實用之

胃風湯 久痢

人參 茯苓 川芎 白朮 當歸 白芍(各一錢) 肉桂(四分)

黃連丸 治妊娠白痢

黃連 乾薑 砂仁 川芎 阿膠 白朮( 各一兩) 枳殼(五錢) 乳香(三錢)

三白散 治妊娠泄瀉

白朮 茯苓(各三錢) 白芍(二錢)

黃芩湯 治同上

黃芩(二錢) 白芍(一錢) 甘草(五分)

冬葵子湯 治妊娠身熱入臟二便不利此能除熱安胎

冬葵子 赤苓

通氣散 治妊娠腰痛不可忍此方神效

補骨脂不拘多少瓦上炒為末空心先嚼胡桃肉一個酒調下

青娥丸 治同上

補骨脂 杜仲(各四兩) 胡桃肉(三十個研泥)

蜜丸酒下四錢

小品苧根湯 治損動胎氣腰腹痛去血胎動向下

生地 苧根(各二兩) 當歸 芍藥 阿膠 甘草(各一兩)

水三升煮二升入膠化分二服

千金保孕方 常服固胎

糯米(一升煮粥) 杜仲(八兩搗去系拌粥曬乾再拌再曬粥完為度炒研) 川斷(六兩)

將山藥四兩打糊為丸空心米湯下

芩芍湯 治胎動因熱

黃芩 白芍 白朮 肉桂

香殼丸 治胎動因實

香附 枳殼

大聖湯 治妊娠怔忡

川芎 黃耆 當歸 木香 人參 甘草 茯苓 麥冬

益榮湯 治同上

棗仁 遠志 黃耆 柏子仁 當歸 人參 茯神 白芍(各一錢) 紫石英 木香(各八分) 甘草(三分)

定志丸 治同上

人參 遠志(各一兩) 蒲黃(二兩) 茯苓(三兩)

丹參膏 此膏養胎臨月服之滑而易產

丹參(半斤) 當歸(各二兩) 川椒(五合)

上三味以酒拌濕一夜以熬成豬膏四升微火煎膏色赤如血膏成新布去渣每取棗許入酒服之不可逆服必至臨月乃可服有熱者以火麻仁五合代椒

阿膠散 治妊娠或因頓僕胎動不安腰腹痛或有所下或胎上衝心

熟地(二兩) 白芍 艾葉 當歸 甘草 阿膠 黃耆(各一兩)

每粗末五錢加姜三棗一煎一方有川芎

丁香散 治妊娠傷食

丁香 砂仁 白朮

安胎丸 治胎動不安由於火旺

黃芩 白芍 白朮 當歸 川芎

阿膠蘄艾丸 治妊娠因跌撲閃挫以致胎動不安

川芎 當歸 白芍 熟地 甘草 阿膠 艾葉

佛手散 治跌撲傷胎或子死腹中疼痛不已口噤昏悶或心腹飽滿血上衝心者服此生胎安死胎下又治橫生倒產及產後腹痛發熱頭痛逐敗血生新血能除諸疾

當歸(五錢) 川芎(三錢)

水七分酒三分同煎至七分服胎傷下血腹痛加膠川斷白朮杜仲條芩橫生倒產子死腹中加馬料豆一合炒焦熱淬水中加童便一半煎服少刻再服產後惡露停瘀上攻迷暈急服產後瘀血上衝入肺而嗽加桃仁紅花杏仁川貝延胡索

瘦胎散 妊娠預服

川芎 當歸 白芍 血餘 木香 甘草 枳殼 乳香

苧根湯 治胎動不安

生地 砂仁(各三錢)

苧根打汁和服

黑豆湯 治誤食毒物毒藥胎動

黑豆(三合) 淡竹葉(二十片) 甘草(三錢)

黃耆湯 治妊娠漏下黃水

黃耆(一兩) 川芎(一錢) 粳米(一合)

伏龍肝散 治妊娠熱病防胎傷墮

伏龍肝末和井泥調敷肚上

護胎方 治同上

白藥子不拘多少雞子白調塗臍下胎處如碗大上用棉紙蓋之干則以水潤之

桑皮湯 治妊娠腹脹痛

桑皮 茯苓 橘紅 白朮 木瓜 秦艽

二香散 治胎動不安

藿香 香附 甘草 等分

安胎方 治同上

人參 砂仁 香附 黃芩 黃柏

安胎四物飲 治妊娠諸痛

四物湯加 肉桂 厚朴 枳殼 檳榔

壯氣四物湯 治臨期腹脅脹滿心胸刺痛

四物湯加 木香 青皮 陳皮 枳殼 甘草

安胎飲 治胎氣不安

人參 白朮 甘草 陳皮 川芎 當歸 白芍 蘇梗 條芩 香附 砂仁

受娠中和湯 治初受娠養血安胎健脾理氣

砂仁 香附 白芍 茯苓 人參 當歸身 藿香 陳皮

鉤藤湯 治八九月胎動不安心腹疼痛面目青冷汗出氣欲絕此由勞動用力有傷胎宮急治之

桔梗(兩半) 桑寄生(五錢) 鉤藤鉤 當歸 人參 茯神(各一兩)

每咀片五錢不拘時煎服煩熱加石膏二兩半忌豬肉菘菜

如聖湯 治胎動腹痛或胎漏

鯉魚皮 酒當歸 白芍 熟地 阿膠 酒川斷 川芎 炙草 等分

每粗末四錢加苧根少許姜五片一方有竹茹

芎歸湯 治妊娠先患冷氣忽中心腹痛如刀刺

川芎 人參 吳萸 茯苓 桔梗 當歸(各三兩) 厚朴 白芍(各二兩)

水九升煮三升分三服氣下即安

安胎飲 治妊娠卒然腰痛下血不已

四物湯加 阿膠 艾葉 黃耆(各一錢) 地榆 炙草(各五分) 加薑棗

白朮散 治妊娠氣不調和飲食易傷

焦術 紫蘇(各一兩) 人參 白芷(各七錢五分) 川芎 訶子皮 青皮(各五錢) 甘草(二錢五分)

每末三錢加姜三煎

白朮散 治妊娠傷寒熱病先以此安胎但覺頭痛發熱便可服二三劑即瘥若四肢厥逆屬陰症者不可服

黃芩(瓦上炙) 白朮

等分每粗末三錢加棗

香蘇散 治妊娠傷寒勿論日數但覺惡寒頭疼以此主之

香附 紫蘇(各二錢) 陳皮(一錢) 甘草(五分)

加姜三蔥五煎頭痛加川芎白芷各一錢名芎芷香蘇散如得肝脈外症善潔面青善怒其三部脈浮而弦惡寒里和謂清便自調也加羌防各一錢謂肝生風是膽受病也如得心脈外症面赤口乾善笑其三部脈浮而洪惡寒里和加黃芩石膏各錢半謂心主熱是小腸受病也如得脾脈外症面黃善噫善思其尺寸浮而緩惡寒里和加白朮防己各錢半謂脾主濕是陽明受病也如得肺脈外症面白善嚏善悲不樂欲哭其尺寸浮而澀惡寒里和加黃耆防風各一錢謂肺主燥是大腸受病也如得腎脈外症面黑善恐其尺寸浮而濡惡寒里和加炮附子一錢謂腎主寒是膀胱受病也

鰲按附子犯胎禁須斟酌用之

麥門冬湯 治妊娠心驚膽怯煩悶名曰子煩

麥冬 茯苓 防風(各三錢) 人參(一錢半) 姜(五片) 淡竹葉(十片)

不拘時服

杜仲丸 治兩三月胎動不安腰痛防其墮宜預服之

杜仲 川斷(各二兩)

棗肉丸

半夏茯苓湯 治妊娠脾胃虛飲食不化嘔吐不止

半夏 陳皮 砂仁(各一錢) 茯苓(二錢) 甘草(五分)

加薑烏梅

歸脾湯 治妊娠鬱結傷脾亦治發熱盜汗健忘怔忡驚悸少寐

人參 白朮 茯苓 黃耆 當歸 龍眼 遠志 棗仁(各一錢) 木香 炙草(各五分)

本方加柴胡山梔名加味歸脾湯

半夏茯苓湯 治惡阻病嘔吐心煩頭目眩暈惡聞食氣飲食不進多臥少起百節煩疼羸瘦痰盛

半夏(錢半) 赤苓 熟地(各一錢) 旋覆花 人參 白芍 川芎 桔梗 甘草 橘紅(各七分) 姜(七片)

理陰煎 治臟寒惡嘔胎氣不安亦治產後脾氣虛寒嘔吐食少腹痛又治產後陽虛中寒或外感寒邪心腹痛嘔吐厥逆

熟地(三五七錢或一二兩) 炙草(一二三錢) 當歸(二三錢或五七錢) 乾薑(炒黃一二錢)

赤金豆 治鬼胎一名八仙丹

巴霜(錢半) 皂角(炒微焦二錢) 附子(略炒燥) 硃砂(各二錢) 輕粉(一錢) 丁香 木香 天竺黃(各三錢)

醋浸蒸餅丸萊菔子大硃砂為衣欲漸去者每服五七丸欲驟行者每服一二十丸俱開水下若下多不止可飲冷水一二口即止蓋此藥得熱則行得冷則止也

芎歸膠艾湯 治妊娠腹痛胞阻胎漏半產後下血不絕及八九月內胎動下血

川芎 阿膠 炙草(各二兩) 艾葉(炒) 當歸(各三兩) 白芍(四兩) 生地(五兩)

水五升酒三升煎三升化膠分二服日三

黃芩湯 治胎孕不安

黃芩 白朮 當歸(各二錢)

不拘時服一方有砂仁

芎歸補中湯 治血氣虛弱不能衛養以致胎漏每四五月而墮名曰半產

川芎 阿膠 五味子 炮姜(各一錢) 黃耆 酒當歸 白芍 白朮(各錢半) 人參 杜仲 木香 炙草(各五分)

不拘時煎服一方無木香

加減梔子五物湯 安胎清熱

葛根 柴胡 香茹 石膏 山梔 前胡 黃芩 蔥白 陳皮 甘草 知母

梔子大青湯 治妊娠熱病發斑變黑

黃芩 升麻 山梔(各一錢) 大青 杏仁(各五分) 蔥白(三莖)

枳殼瘦胎散 孕婦八九月胎氣壅滿服之滑胎易產平安

枳殼(五兩) 甘草(一兩) 香附(兩半)

每末二錢湯下

束胎丸 能縮胎易產

白朮 枳殼

等分水浸燒蒸丸

蘆根湯 治妊娠嘔吐不食兼吐痰水

生蘆根(七分) 橘紅(四分) 生薑(六分) 檳榔(二分) 枇杷葉(三分)

空心熱服

蘆根湯 治妊娠惡食心中煩憒熱悶嘔吐

麥冬 竹茹(各三兩) 前胡(二兩) 橘紅(去白) 蘆根(各一兩)

如身熱四肢煩熱加地骨皮一兩水煎分二服

人參半夏湯 治惡阻醋心胸腹冷痛吐逆不食

人參 半夏 乾薑(各五錢)

以地黃汁浸蒸餅丸

縮砂散 治妊娠胃虛氣逆嘔吐不食

每砂仁末一錢薑汁調米湯下

蔥白湯 治胎上逼心煩悶亦治胎動困篤

蔥白二七莖煮汁飲之若胎未死即安已死即出不效再服此方神效脈浮滑者宜之本草云蔥白通陽氣安胎

黃龍湯 治妊娠傷寒得之三五日後有惡寒發熱內有煩渴引飲小便赤澀之症此邪在半表半裡也此方主之

柴胡(二錢) 黃芩(錢半) 人參 甘草(各一錢)

加姜三棗二如寒熱往來無汗口乾加葛根二錢去棗入蔥白三莖頭疼不止加川芎白芷各一錢去棗入蔥發熱有汗口渴加白朮花粉各錢半脈浮大有力大熱大渴本方合人參白虎湯去薑心煩不臥加茯苓麥冬各一錢嘔噦加茯苓半夏各一錢去棗胸膈滿痛加炒黑川芎枳殼香附各一錢大便秘加大黃五分利則止不利加一錢以利為度

理中湯 治妊娠霍亂腹痛四肢逆冷汗出脈虛弱者

人參 白朮 炮姜 炙草

三黃解毒湯 治妊娠傷寒五六日後表邪悉去但煩躁發熱大渴小便赤大便秘或利下赤水六脈沉實此為邪在裡也此方主之

大黃 黃連 黃柏 黃芩 黑山梔

等分更隨五臟脈症加減如得沉弦有力之肝脈內症煩滿消渴倍山梔加當歸錢半甘草五分得沉數有力之心脈內症煩躁心中熱倍黃連加麥冬一錢得沉緩有力之脾脈內症腹脹滿譫妄倍大黃加枳實厚朴各一錢得沉滑有力之肺脈內症喘咳胸滿多嚏倍黃連加桔梗五分葶藶一錢得沉石有力之腎脈內症下重足腫寒而逆倍黃柏加熟地一錢炮姜五分

芫花散 治妊娠非娠是得鬼胎形如抱甕者

芫花(醋炒) 吳萸 秦艽 白殭蠶 柴胡 川烏 巴戟

共為末酒下

補遺方 治小兒在腹中哭

黃連濃煎汁母常呷之即止

加味逍遙散 治初次產育產門腫脹或焮痛不閉

當歸 柴胡 白朮 白芍 茯苓(各一錢) 炙草(五分) 薄荷(七葉)

此逍遙散也今加山梔生地白茅根

續斷湯 治妊娠下血及尿血

當歸 生地(各一兩) 川斷(五錢) 赤芍(一錢半)

每末二錢空心蔥白湯下一方阿膠熟地等分為末米湯下二錢

甘麥大棗湯 治婦人臟躁悲傷不止

甘草(三兩) 小麥(一升) 大棗(十枚)

水煎分三服

長胎白朮丸 治宿有風冷胎痿不長或失調理傷胎多致損墮常服益血養胎調補衝任

白朮 川芎 阿膠 生地(各六錢) 牡蠣(二錢) 川椒(一錢)

蜜丸每三十丸米湯下

桂心散 有妊娠羸弱或挾疾病臟腑虛損氣血枯竭不能養胎至胎動而不能堅固若其勢終不能安者不如下之免害妊婦則以此方主之然必確審其果不能留方可議下切勿造次慎之慎之若如此而行私妄用則更斷斷不可

一方單用牛膝一兩酒一鍾煎七分作二服

又方麥芽一升為末和水煮二升服之即下神效

一方取雞子一枚以三指撮鹽放雞子中服之立出

千金神造方 治婦人陰陽俱盛名曰雙軀少陰微緊者血即凝濁經養不周胎即偏夭一生一死不去其死害母失胎此方主之

蟹爪(一升) 阿膠(三兩) 甘草(二兩生)

取東流水一斗先煎二味至三升去渣化膠頓服之不能分再服

下胎方 治妊母因疾病胎不得安可下之

取七月七日法曲四兩水二大盞煎取一盞三分去渣分溫三服立下

秦氏世傳逐月養胎方

陳皮半夏湯 妊娠二月服治有氣血不足胎氣始盛逆動胃氣惡阻嘔吐飲食少進更詳加減法

陳皮(去白鹽水炒) 茯苓 半夏(各一錢) 酒黃芩 麩枳殼 紫蘇(各八分) 炙草(五分)

肥人用此必將半夏炒黃加姜一片

柳青丸 妊娠三月服

川黃連薑汁炒三次三兩

米糊丸綠豆大每服三四五分至七八分即將前方煎汁送下此須未交三月前十日服起按三月墮胎由心經火盛故也故此方宜之

安胎和氣散 妊娠四月服治有覺倦臥不安或口苦頭痛腳弱及腫急則服此如無此等症則止藥

土白朮(錢半) 鹽廣皮(一錢) 鹽香附(研二錢) 茯苓(八分) 炒白芍 酒黃芩(各一錢) 川芎 炙草(各五分) 酒歸身(一錢六分)

水煎服二次熱多加黑山梔一錢

養胎飲 妊娠五月服治覺胎長腹重睡臥不安

酒洗歸身 酒白芍 鹽澤瀉(各一錢) 土白朮(錢半) 酒黃芩 麩枳殼 川芎(各八分) 炙草(四分)

二服

大安胎如勝飲 妊娠六月服治覺胎氣不和或漸痛脹胎動不安

當歸(二錢) 焦術(一錢半) 酒黃芩 酒白芍 炒砂仁 茯苓 酒煎續斷(各一錢) 炙草(五分)

水煎二服六日進一服

清胎萬全飲 妊娠七月服治覺腹大重

阿膠蛤粉炒熟地 酒白芍 酒黃芩(各一錢) 酒川斷 土炒當歸 川芎(各錢半) 炒茯苓 炒荊芥(各八分) 炙草(五分)

二服

和胎調氣飲 妊娠八月服治覺胎氣喘腫不問有無外感

炒陳皮(二錢) 酒黃芩(一錢半) 土炒茯苓 焦術(各一錢) 麩枳殼(八分) 炙草(三分)

二服七日進一服

順胎飲 妊娠九月服雖無他症亦宜順氣和中安胃便無難產之患

當歸(二錢) 焦術(錢半) 酒黃芩 滑石末 酒蘇梗 酒白芍 酒洗大腹皮(各八分)

二服八日進一服

滑胎飲 妊娠十月服

茯苓 當歸(各錢半) 焦術 煨川芎 制香附 廣皮(各一錢) 蘇梗(八分) 酒黃芩(五分) 炙草(三分)

氣虛加人參一錢胎肥加麩炒枳殼錢半二三日進一服至產方止以上逐月養胎方止

便產神方 專治一切產症懷孕不拘月數偶傷胎氣腰痠腹痛甚至見紅勢欲小產者並一服即安再服全愈又或臨產交骨不開兒死腹中橫生逆產至六七日不產命在須臾者服此無不神效但臨月預服三五劑即無難產之患真濟世神方也

蘄艾(醋炒) 厚朴(薑汁炒各七分) 當歸(酒洗) 川芎(各錢半) 白芍(酒炒一錢二分冬月一錢) 川貝母 菟絲子(酒泡各一錢) 荊芥穗 生黃耆(各八分) 羌活 甘草(各五分) 枳殼(麩炒六分) 生薑(三片)

炮製宜精藥料宜真分量宜准切不可增減以自誤預服者宜清晨如臨產及胎動則隨時

卷三

小產

小產元氣虛損不能榮養乎胎而自墮昔人譬之以枝枯則果落藤萎則花墜是也然或勞怒傷情內火發動亦能墮胎則猶風撼其木人折其枝也夫火能消物造化自然說者乃謂風冷傷其子臟此未得病情者也大抵屬虛屬熱當視其輕重而治之耳是知正產者正如果中慄熟其殼自開兩無所損半產者則猶之採斫新慄碎其膚殼損其皮膜然後取得其實以其胎臟傷損胞系斷壞而後胎至墮落故小產後須十倍調治總以補血生肌養臟生新去瘀為主世有一種恣情妄為偷生不正或多男女厭於養育往往以草藥毒之每至敗血不下衝心悶亂喘汗交作而死者急須以解毒行血藥救之宜白扁豆散或有受孕至三五七陽月胎必墮者宜未至應墮之期先清其熱宜芩術湯安胎丸若氣不足預行補助宜八珍湯明醫雜著云凡小產多在三五七月若前次三個月墮則下胎必如期復然故須於前次小產後多服養氣血固胎元之藥以補其虛下次有胎必於兩個月半後即服清熱安胎藥數帖以防三月之墮至四個半月再服數帖防過五月至六個半月再服數帖以防七月之墮至九個月服達生散數帖則可保無虞矣宜千金保胎丸金匱當歸散芎歸補中湯五味安胎丸安榮湯和痛湯孰謂小產而可忽視哉凡小產後諸病與產後參看

脈法 脈訣曰半產漏下革脈主之弱則血耗立見傾危脈經曰陰脈浮而緊緊則疝瘕腹中痛半產而胎墮

鰲按脈訣脈經所言皆由內因而墮胎者若由跌撲挫犯及誤服毒藥則不得拘此

墮胎 陳自明曰凡妊婦腰痛多墮胎又妊未足月而痛如欲產或應產而難或為子煩用知母一味蜜丸米湯下或蒲黃末水調錢許亦效朱震亨曰有賈氏婦但孕三月左右必墮診其脈左手大而無力重取則澀知其少血也以其妙年只補中氣使血自榮時正初夏教以濃煎白朮湯下黃芩未一錢三四十帖遂得保全而愈王綸曰有數墮胎胎元損甚者服藥須多且久則可以留方用四物加人參白朮陳皮茯苓甘草艾葉阿膠條芩多氣加砂仁香附有痰少加半夏曲黃芩為安胎聖藥清熱故也暑月尤宜加用養胎全在脾胃故白朮補脾為安胎君藥若因氣惱致胎不安宜川芎陳皮甘草茯苓多加砂仁少佐木香以行氣王肯堂曰袁了凡先生云受胎在腹七日一變展轉相成各有相生今婦人墮胎在三五七月者多在二四六月者少臟陰而腑陽三月屬心五月屬脾七月屬肺當在五臟之脈陰常易虧故多墮耳惟一月墮胎人皆不知有胎但謂不孕不知其受而墮也一月屬肝怒則墮多洗下體則竅開亦墮既墮一次則肝脈受傷他次亦墮今之無子者大半是一月即墮非盡不孕也故凡初交之後最宜將息切勿交接以擾子宮勿怒勿勞勿舉動勿洗浴而又服養肝平氣之藥胎可固矣萬全曰孕而多墮者男子貪淫縱情女子好欲性偏又好食辛熱暴損衝任故也其膏粱藜藿不同欲之多寡故也有等婦人有胎似無胎痰氣疼痛發熱醫者不明醫理不知胎宜養病宜攻妄施攻耗豈不誤歟故養胎者血也護胎者氣也或有婦人小產太多至中年欲保全設法服藥但欲心不絕又百凡上氣逆損衝任因而殞命者有之又曰脾胃傷則胎易墮寒熱交雜子亦多痰況多食酸傷肝多食苦傷心多食甘傷脾多食辛傷肺多食鹹傷腎隨其食物傷其臟氣不但胎易墮即不墮子病亦多又曰喜傷心氣散怒傷肝氣上思傷脾氣鬱憂傷肺氣結恐傷腎氣下母氣既傷子氣應之母傷則胎易墮子傷則臟氣不和多盲聾喑瘂癡呆癲癇又曰孕後行立坐臥若太久則筋骨肌膚受傷子在腹中氣通於母必有傷者睡臥處要人護從恐邪氣侵也虛險處毋往來恐墮跌也張介賓曰凡墮胎者或氣虛而提攝不固或血虛而灌溉不周故善保胎者專顧血虛以胎元飲為主次則芍藥芎歸湯次則泰山磐石散千金保孕丸皆有奪天之功又胎熱者血易動血動者胎不安故墮於內熱而虛者正多如脾氣虛而血熱者四聖散肝腎虛而血熱者涼胎飲肝脾虛而血熱者固胎煎此外凡有他症而胎不安者當於安胎條中酌治陳士擇曰小產非正產之症亦可作產前治蓋小產之氣血亦大傷宜急補之則日後坐胎不致再有崩漏用人參當歸白朮各五錢茯苓三錢熟地一兩杜仲二錢炮姜五分此方乃補氣補血之聖方胎動而下必損帶脈補其氣血則帶脈損處可以重生他日受孕不致有再損之虞武之望曰日月未足胎氣未全而產者謂之半產俗呼小產由妊婦衝任氣虛不能滋養於胎胎氣不固或顛撲閃墮致氣血損動或因熱病溫瘧之類皆令半產忌黑神散恐犯熱藥轉生他疾宜玉燭散和經湯之類薛氏云小產重於大產但人輕忽致血者多治法宜補形氣生新血去瘀血若未足月痛而欲產芎歸補中湯倍加知母止之產而血不止人參黃耆湯產而心腹痛當歸川芎湯胎氣弱而小產八珍湯血出過多而發熱聖愈湯汗不止急用獨參湯發熱煩躁肉瞤筋惕八珍湯大渴面赤脈洪而虛當歸補血湯身熱面赤脈沉而微四君加姜附東垣云晝發熱而夜安靜是陽氣自旺於陽分也晝安靜而夜發熱是陽氣下陷於陰分也晝夜俱發熱重陽無陰也峻補其陰王太僕云如大寒而甚熱之不熱是無火也熱來復去晝見夜伏夜發晝止時節而動是無火也如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止倏忽往來時動時止是無水也陽氣自旺者四物二連湯陽氣陷於陰者補中益氣湯重陽無陰者四物湯無火者八味丸無水者六味丸

治小產病方

白扁豆散 治服打胎毒藥

白扁豆為末新汲水下三錢即蘇口噤者抉口灌之

芩術湯 清熱安胎

條芩 白朮

安胎丸 治同上

即將前方為丸白湯下

金匱當歸散 治同上

黃芩 白朮 當歸 川芎 白芍(各一兩)

每末二錢酒下或酒糊丸米湯下亦可

鰲按古人用術燥濕芩清熱固已而胎尤賴血培養此方加芎歸芍以補血則胎自安且易產所生子更無胎毒痘症亦稀也素慣小產者更宜服以清其源

五味安胎丸 治同前

即前方用酒糊丸此方白朮減半

芎歸補血湯 治同上

當歸 黃耆 白朮 杜仲 白芍(各一錢) 乾薑 阿膠 五味子 川芎 木香 人參 甘草(各五分)

一方無木香此兼治胎漏而墮

安榮湯 治同上

熟地 白芍 川芎 桑寄生 當歸 阿膠 香附 白朮 砂仁 黃芩(各一錢) 糯米(百粒)

和痛湯 治小產心腹痛

四物(各錢半加) 延胡索(一錢) 澤蘭 香附 青皮(各八分) 桃仁 紅花(各五分) 加酒 童便

千金保胎丸 凡婦人三月小產者雖氣血不足乃中衝脈有傷中衝脈即陽明胃經供應胎孕至此時必須節飲食絕欲戒怒庶免小產之患服此可以保全

薑汁炒熟地 土炒白朮 姜杜仲 酒當歸 酒續斷 阿膠珠 四制香附 益母膠 條芩(各二兩) 陳皮 醋艾葉 川芎(各一兩) 砂仁(五錢)

棗肉丸

泰山磐石散 治氣血兩虛或肥而不實或瘦而血熱或肝脾素虛倦怠少食屢致墮胎

人參 黃耆 當歸 川斷 黃芩(各一錢) 熟地 川芎 白芍(各八分) 白朮(二錢) 炙草 砂仁(各五分) 糯米(一撮)

但覺有孕每三五日進一服至四月後無慮矣

涼胎飲 治胎氣熱而不安

生地 白芍(各二錢) 當歸 黃芩(各一二錢) 甘草(七分) 枳殼 石斛(各一錢) 茯苓(一錢半) 熱甚加黃柏一二錢

胎元飲 治衝任失守胎元不安不固者隨症加減用之或間日或二三日服一

人參隨宜 當歸 杜仲 白芍(各二錢) 熟地(二三錢) 白朮(錢半) 炙草(一錢) 陳皮(七分無滯者不用)

四聖散 治漏胎下血

黃芩 白朮 阿膠 砂仁

等分每末二錢艾湯下一方有芍藥無阿膠此方若改湯劑砂仁減半

固胎煎 治肝脾多火多滯而屢墮胎者

黃耆(二錢) 白朮(一二錢) 陳皮(一錢) 當歸 白芍 阿膠(各錢半) 砂仁(五分)

四物二連湯 治血虛發熱或口舌生瘡或晝安夜熱者

四物加胡黃連 宣黃連各一錢

臨產

夫胎前產後皆為易病之時皆為易病而難治之時尤不若臨產時為更危險也蓋產之易者諸凡順當母子俱安產之難者生死反掌必須救治方能起死回生稍不急救多致夭枉救不得法藥不應手亦莫能全生可不懼哉蓋有少婦初生神氣怯弱子戶未舒腰曲不伸展轉胎側兒不得出故難產者有中年婦人生育多氣血虛而難產者須胎前服調理之藥乃易產有臨產努力太早兒轉未逮以致胎落於胯及兒欲出時母力已乏而難產者先以獨參湯接力次服藥宜滑胎散有將產之際愚蠢穩婆不審其偏正每腹痛努力催生以致橫生逆產者宜催生四物湯有體肥脂厚平素安逸而難產者有石矮婦人交骨不開而難產者蓋交骨不開乃元氣虛弱胎前失於調養以致氣血不能運達而然也宜加味芎歸湯交骨不開方有破胞久漿水瀝盡產門風進產路乾澀而難產者俗名瀝胞生宜神應散有血先下或胞漿先下子逆上衝者宜子逆湯黃葵子散有產不下橫逆生而欲絕者宜加味芎歸湯有臨產腰腹痠疼見紅者宜催生如意散有胎死腹中不下者驗其舌色青黑腹冷是也宜二陳湯加朴硝五錢即朴硝一味亦可若天寒時須使胎得暖氣才下急服藥宜官桂丸此方暑天及內熱者皆禁用其死胎不下反上衝心而欲絕者急服藥宜牛膝二兩砂仁丹參各二錢煎虛加人參又方伏龍肝末酒下有腹中積水腹大異常脈細而弱名曰胞水臨產必去水斗余方產者方載胎前有臨產去血太多昏不知人產下即死曰血暈者宜芎歸湯若產後虛脫兼防血暈宜人參鹿角膠蘇木煎入童便服有火盛血奔上而昏暈者宜清魂散如不醒以韭汁和醋灌之或醋炭法熏之又不醒急掐人中提頂心頭髮薑汁童便灌之即活有失血過多虛熱太甚目暗神昏手足冷者宜川芎當歸人參汗多加黃耆有才產忽然噤口語言顛倒乍見鬼神由敗血攻心者宜妙香散有臨盆用力太過氣血暈悶不省人事者宜膠珠湯有將產而痢不止者宜四君子湯加白芍杜仲赤石脂菟絲子建蓮山藥芡實砂仁有子下而胞不下由敗血灌入胞中者宜牛膝歸尾湯牛膝芒硝酒或草紙菸熏其鼻令納氣自下或胞不下而臍腹堅疼脹急病更甚宜牛膝湯有兒胞下後膀胱落下名曰茄病或由臨盆用力太過或由血氣兩虛其色紫者可治白者難治先用熏洗法宜急以黃連狗脊五倍子水楊根枯礬各一錢為末煎湯先熏後洗乘熱輕輕托進一二日自愈急服藥宜補中益氣湯十全大補湯去耆加陳皮枳殼茱萸有子宮落下痛不可忍名曰瘣疾者宜鐵粉散外用托藥或摻藥有氣血虛而產門不閉必須大補者宜加味芎歸湯一法用石灰炒熱淬水洗即閉至臨產危症莫有如偏產倒產橫產礙產盤腸產悶臍產數大端最為生死交關之候然亦非無法以處之者切不可驚惶擾亂致產母心怯然後依法治之無弗安然也其原由方治俱採前人之論詳錄於後以前人論極明當毋庸續說也其有胞水先破不即產甚至延及兩三日四五日者此亦甚險急早調治宜魚膠五錢煅存性酒下或冬葵子三錢炒煎服夫如是而臨產之病庶可免矣

脈法 脈經曰懷妊離經其脈浮設腹痛引腰脊為今欲生也又曰懷妊六七月脈實大堅牢弦緊者生沉細者死又曰脈勻細易產大浮緩氣散難產脈訣云欲產之婦脈離經沉細而滑也同名夜半覺痛應分誕來朝日午定知生又曰身重體熱寒又頻舌下之脈黑復青反舌上冷子當死腹中須遣母歸冥面赤舌青細尋看母活子死定應難唇口俱青沫又出母子俱死總教拼面青舌赤沫出頻母死子活定知真不信若能看應驗尋之賢哲不虛陳(以上附驗看生死法)李梴曰臨產六至脈號離經或沉細滑如無即生浮大難產寒熱又頻此是凶候急於色徵面頰唇舌忌黑與青面赤母活子命必傾若胎在腹子母歸冥

產難 嚴用和曰有欲產暈悶者乃臨產時氣血忽然暈悶不省人事蓋因用力太過脈理衰微精神困倦心胸痞悶目眩口噤面青發直命在須臾急用來蘇散有胞肥難產者乃身居富貴口厭甘肥聚樂不常食物無度既飽便臥致令胞胎肥厚根蒂堅固行動氣急蓋緣不曾預服瘦胎之藥故至難生入月可服無憂散則易生萬全曰凡臨產一二日間艱難者只以加減五苓散主之如過二三日人事強實飲食能進者此胞漿乾澀也加味四物湯調益元散主之如過二三日人事困頓飲食少者此中氣不足不能運動其胎也加味四君子湯主之如三四日不產或胎死腹中者奪命丹主之又曰凡兒逆生切不可用針刺足心及鹽塗之法兒痛上奔母命難存又曰凡患盤腸生恐防再犯者宜於此後無孕時多服地黃丸加五味子一兩肉桂一兩以固下元之關鍵及有孕時多服胡連丸加人參一兩以補氣又服三補丸以涼血如滑胎瘦胎之藥切勿輕服於入月之時再服八物湯加訶子瞿麥蜜炙粟殼服十餘劑庶可免矣張介賓曰妊娠將產切不可占卜問神使巫覡妄言凶險恐嚇謀利禱神祈佑產婦聞之致生疑懼夫憂慮則氣結滯而不順多致難產切戒又曰滑胎法惟欲易產耳然難產之由在血之盈虛不在藥之滑利蓋血多則潤而易產血虧則澀而難產故於未產前但宜以培養氣血為主如滑胎煎五福飲小營煎四物八珍之類即皆滑胎要藥若用過滑利或產期未近無火無滯而妄用清火行氣沉降等寒涼藥必能暗殘榮氣走泄真陰多致血虧氣陷反為臨期大害若果肥盛氣實者紫蘇飲保生無憂散滑胎枳殼散之類皆可選用

死胎 陳自明曰子死腹中多因驚動太早或觸犯禁忌其血先下胎乾涸而然也須驗產母舌若青黑其胎死矣當下之用平胃散一兩入朴硝五錢水酒煎妙又熱病至胎死亦用前方效郭稽中雲母本患熱病臟腑極熱熏煮其胎致死而用黑神散熱藥者兒死身冷不能出暖之即出也劉完素曰兒死腹中及血暴下胞幹不能產者半夏湯胞死不下三一承氣湯調益元散五錢或須臾再用油漿調益元散溫服前後俱下而胎下可活產母也夫難產死胎不一皆由風熱燥澀緊斂結滯產戶不得自然開通故其症逆脈弦數而澀面赤或青或變五色腹滿急痛喘悶胎已不動者是也手足溫而脈滑者只為難產但宜滑胎催生慎不可下也李梴曰雙胎一死一生者用蟹爪一盞甘草二兩東流水十盞煎三盞化阿膠三兩分三服則死者出生者安又曰通下死胎用霹靂丹奪命丸外用如聖膏塗足心仍用催生藥及通關散吹鼻即下

胞衣不下 郭稽中曰胞衣不下因氣力疲憊不能努出或血入衣中脹大而不能下致心胸脹痛喘急速服奪命丹血散脹消即下牛膝湯亦效亦有胎下力弱不能更用氣力產胞經停遇風冷乘之血道閉澀故胞衣不下者急取黑豆一合炒熱入醋一大盞煎三五沸分三次溫服陳自明曰若腸出而氣虛不能入補中益氣湯或蓖麻子一兩研塗母頭頂心即上急洗之胞不下塗右足心一下即洗去緩則仍入益母丸亦效其血流胞下者急用奪命丹失笑散以消瘀血緩則不救其元氣虛不能送者腹中不脹痛用保生無憂散以補固元氣

催生法 王肯堂曰滑以流通滯澀苦以驅逐閉塞香以開竅逐血氣滯者行氣胞漿先破疲睏者固血張介賓曰所謂催生者不過助其氣血而利導之直待臨期乃可用脫花煎或滑胎煎隨症加減主之或經日久產母困倦難生俱宜服滑胎煎以助氣血令兒速生其有氣虛無力艱於傳送者獨參湯隨多少接濟其力皆為催生要法若期未至而妄用行氣導血等劑亦猶宋人之揠苗耳

臨產斟酌 保產要錄曰一臨產時最戒用力太早(要緊)脈訣云夜半覺痛應分娩來朝日午定知生由此言之則身痛半日後(便不宜早用力)恰當產也但產之難易人各不同時亦有異(便不可執定半日痛之說)有素易產素難產者有先難後易先易後難者俱無一定如臨產腹痛不生非是難生還是子未出胎產母切勿懼怕即一二日至三五日無妨安心定氣任其自然勉強忍痛(要著)進其飲食(要著)要坐則坐要行則行要睡則睡莫聽穩婆逼迫用力太早自己亦勿求速旁人亦勿多言驚慌恐懼以亂其心時至自然分娩一穩婆逼迫有二有不知時候惟恐後時者有急完此家復往他家者極誤大事一未產前幾個時辰子亦要出產戶轉身至手被母用力一逼即手先出轉身至腳母力一逼即腳先出橫生倒生皆因錯於用力其實無手足先出之理但於將產時穩婆以意推度產婦以意審詳必是臍腹痛急腰間重痛眼中如火糞門迸急胞水或血俱下(要緊須令產母知之)此時子已出胎產母方用努力庶不誤事如數徵未到即半日一日不產切不可老少驚惶求神許願(要緊)恐產母見之必生憂慮一有憂慮自然膽怯力衰飲食難進亦不可憫其痛楚急欲離身強之用力(更要緊)用力太早關係母子性命可不畏哉一有用力太早致水衣先破被風所吹因而產戶腫脹乾澀狹小但從容俟之無妨又有穩婆無知或有意害人私掏破水衣者極要關防一將產最戒曲身眠臥(八九月即宜戒之臨產尤要)蓋產母畏痛多不肯直身行動以致胎元轉身不順兒將到產門被母曲腰遮閉再轉又轉閉則必無力而不能動決是難產人見其不動則為死胎其實因無力非死也此時任有良方妙藥不能令子有力而動只要產母心安氣和漸漸調理可保無虞又有胞水已下子忽不動停一二日三五日者調治之外切戒驚恐憂懼暴躁蓋驚則神散憂則氣結躁暴則氣不順血必妄行多至昏悶知此善調自然無患一將產時須戒喧鬧進飲食蓋進飲食則氣充膽壯不致虛乏無力戒喧鬧則專靜自安不致疑懼惶惑一臨產腹痛而腰不甚痛者產未急也須扶起直身而行(要緊)若行不得則倚物而立(要緊)一產時以飲食為本有等婦人臨產不能飲食則精氣不壯以何用力必未產前預買人參二三錢將產煎服大助精力勝於肉食一交骨不開由元氣素弱胎前失於調攝也用加味芎歸湯立驗一天氣寒冷產母血氣凝滯兒不能速生故衣裳宜厚產室宜暖背心亦宜溫和庶兒易生一盛暑之月產母宜溫涼得宜熱甚則頭痛面赤昏暈若產室人多熱氣蒸逼亦致此患若夏月風涼陰雨亦當謹避一將產錯用努力手先出者名橫生俗為覓鹽生夫鹽主收斂緊縮且蜇人痛兒手得鹽且痛且縮自然轉身生下其法急令產母仰臥略以鹽半分塗兒手心仍抹香油輕輕送入推上扶正直待兒身轉頭出然後服濟生方藥以助精力渴則以蜜半小盞香油半小盞入滾水化開飲之可以潤燥滑胎令其易產飢則食稀粥令其中氣不乏審是兒欲來方扶挾起身用力一送兒即生矣如送手入後兒轉身快則不必服藥足先出者亦治如上法一手足先出之患其始因穩婆不知時候誤叫用力其繼穩婆無主張任其出而不知治法反叫用力而致傷命今後但見兒手足稍有出意即令產母仰臥輕輕送入莫令多出蓋出少則易入時未久則易入若出久則手足青硬而子必傷難以扶入且手足出非藥可入又切不可聽凶婦用刀斷兒手(痛哉切戒)兒手一斷則必腹中亂攪而兩傷矣一產母危急時當看面舌面青母傷舌青子傷面舌俱赤子母無恙唇舌俱青子母難保凡產時子死腹中服回生丹三丸立下產母無恙若一時無此藥以平胃散一兩投朴硝五錢煎四五沸溫服其胎化水而出即不服藥人不慌忙逼迫亦遲遲生下而不傷母蓋人腹中極熱惟不忙迫產母安心飲食腹內熱氣熏蒸胎自柔軟腐化或一二日三四日自然生下但所出穢氣令人難聞此可見死胎不必用力況活胎乎一見有怪胎人不驚慌亦自然生下但穩婆有見識者勿令產母見之更妙一產時門戶俱正兒已露頂而不下此因兒轉身臍帶絆其肩也名曰礙產治法令母仰臥輕輕推兒向上以手指輕按兒肩去其臍帶候兒順正扶挾起身用力送下又有生路未正被母用力一逼令兒偏柱左右腿畔兒頭在產戶不下但云兒已露頂非頂也乃額角也名曰偏產治法亦令產母仰臥輕輕推兒近上審是偏左偏右以手扶其頭頂端正用力送下又有頭之後骨偏柱穀道兒乃露額名曰棖後治法於穀道外旁輕輕推兒頭令正然後用力送下或用膝頭令產母抵住亦可三產之難皆母曲腰坐臥用力太早致之三手法必歷練有分曉者不可輕易一兒出戶時人即以兩手輕抱產母胸前產母自亦以兩手緊抱肚臍令胎衣下墜如胎衣來遲只管斷臍洗兒但先用軟絹物繫住臍帶然後斷臍系時宜輕巧牢固此帶極脆要用心拿定若血流入衣中血脹不下治之少緩脹滿以次上衝心胸疼痛喘急者難治但服奪命丹以速去衣中之血血散脹消即下回生丹最妙服至三丸無不下者如無牛膝湯亦可濟生湯亦可用滾酒服失笑散亦可若腹痛手按稍緩此氣虛不能送出也用無憂散回生丹妙益母丸亦妙有用便捷方以草紙菸熏產母鼻令氣內納即下或以滾水一杯磨好墨一二匙沖服即下一盤腸生者未產腸先盤出其治法急將淨盆盛溫水寒天即熱水少入香油養潤待兒並胞衣下時產母略仰臥自己吸氣上升穩婆香油塗手徐徐送入一法以磁石煎湯服之即收上磁石須陰陽家用過有驗者又一法蓖麻仁四十九粒研塗產母頭頂腸收上急洗去遲則有害又一法半夏末搐鼻中腸自上又一法以麻油潤大紙捻點火吹滅以煙薰鼻腸即上又一法腸出盛以潔淨水濃煎黃耆湯浸之腸即上此法最佳唯服大劑補中益氣湯更妙又有兒並胞衣下後膀胱壅出產戶者同前法送入此皆用力太早之故送入後宜服安內臟藥一悶臍生者兒糞門有一膜閉住兒氣故不能出聲以手微拍之則膜破而能哭矣如拍之不破須女人輕巧者以銀簪腳輕輕挑破甚便或不能挑急用暖衣緊包勿令散放以熱水浸其胞衣寒天則加火熱之久則熱氣內鼓其膜自破出聲而蘇一產後產門不閉乃血氣虛也服加味芎歸湯總以補氣血為相宜

達生篇說 亟齋居士曰臨產有六字真言一曰睡二曰忍痛三曰慢臨盆又曰或問臨盆服藥有益無損否安得無損鼠兔二丸大耗氣而兼損血回生丹大破血而兼損氣蓋鼠兔例用香竄之藥產時百脈解散氣血虧虛服此散氣藥兒已出而香未消其損多矣且令毛竅開張招風入內禍不可言回生丹以大黃紅花為君其餘亦多消導之品血已耗而又大破之多致產後發熱等病遺患無窮都只謂產後失調誰復歸咎於藥按此數方古人稱為神靈奇寶者尚然如此其他可知或又問總無可用之藥乎只須加味芎歸湯佛手散二方用之不盡矣蓋胎時全要血足血一足如舟之得水何患不行二方皆大用芎歸使宿血頓去新血驟生藥味隨地皆有且使身體壯健產後無病真正有益無損此皆先賢洞明陰陽之理制此神方以利濟後世奈何人只求奇怪之藥不論損益豈不可嘆

臨產逐條要論 醫宗金鑑坐草條曰凡產婦坐草最要及時不可太早若兒身未順寧可遲遲寬心以待又臨盆條曰凡兒之生自有其時時至則兒身轉順頭頂正當產門胞漿大來腰重腹痛穀道挺迸產母中指中節或本節跳動此方為正產之時方可臨盆用力送兒自順生矣又曰臨產之家必用收生婆須預擇老成歷練明白經事之人無故切勿令其先使手法如試水探漿等事但囑令寬心寧耐可也又驚生條曰產室之內不可多人人多則語聲喧譁產母之心必驚驚則心氣虛怯至產時多致困乏號曰驚生有如此者須急急摒出只留服役一二人使寂靜而無嘈雜之聲則母心始安安則其心亦寧靜矣又產室條曰產室之內四時俱要寒溫適中若大熱大寒均不相宜夏月必須清涼勿使炎熱致產母中暑暈迷冬月必須溫暖勿令寒冷以致血凝難產又曰妊娠月數未足時或腹中痛痛定如常者此名試胎宜養血以安其胎若月數未足腹痛或作或止腰不痛者此名弄胎不宜輕動二者均非正產之時切勿躁擾疑惑惟宜寧靜以待其時

體元子借地法 東借十步西借十步南借十步北借十步上借十步下借十步壁方之中四十餘步安產借地或有穢汙或有東海神王或有西海神王或有南海神王或有北海神王或有日遊將軍白虎夫人遠去十丈軒轅招搖舉高十丈天符地軸入地十丈令地空閒產婦某氏安居無所妨礙無所畏忌諸神擁護百邪速去急急如律令敕此借地法於入月第一日朱書一幅貼產婦房內牆壁上更不須避忌諸神煞也

治臨產病方

加味芎歸湯 治一切橫生倒產瀝漿生交骨不開子死腹中等症大劑連服即生神驗

當歸(二錢半) 川芎(一錢) 龜板(一錢酥炙) 生子頭髮(瓦上炙存性一錢)

水煎服如人行五里許即生一方當歸一兩川芎七錢龜板一個頭髮一握分量多少臨時酌量

佛手散 治一切橫生倒產子死腹中

當歸(五錢) 川芎(三錢)

水七分酒三分同煎七分服一方遇橫生倒產死胎加馬料豆一合炒乘熱淬水中加童便一半煎服少刻再服

滑胎飲 治臨產努力太早者

滑石(一兩) 冬葵子(五錢) 甘草(一錢)

酒下末二錢

催生四物湯 治橫生逆產

四物湯加 枳殼 蜀葵子

交骨不開方 治交骨不開

人參(二錢) 生地(三錢) 當歸(錢半) 牛膝(錢六分)

神應散 治瀝胞生

生蜜 酒釀 菜油(各半杯)

煎數沸入童便潤腸易產

子逆湯 治子逆衝上

人參(二錢) 砂仁(一錢) 菜油(熬一兩)

黃葵子散 治同上

黃葵子七十粒

炒研酒下

催生如意散 治臨產前先見紅

人參 乳香(各一錢) 辰砂(五分)

雞子清調薑湯下

平胃散 治死胎不下指甲青舌青脹悶口中作屎臭

蒼朮 厚朴 陳皮(各一錢) 炙草(五分)

水酒煎好入朴硝五錢再煎三四沸溫服其胎化血水下或只用朴硝五錢研細童便調溫服亦妙或用二錢順流水下

官桂丸 治同上

當歸 官桂 甘草 白芍 炮姜 生地(各一兩) 黑豆(三兩)

共為末酒下

清魂散 治產時血暈

澤蘭 荊芥 人參(各一錢) 川芎(四錢) 甘草(三分)

為末

牛膝歸尾湯 治胞衣不下

牛膝 歸尾 木通(各三錢) 滑石(四錢) 秋葵子 瞿麥(各一錢半)

牛膝芒硝湯 治同上

牛膝 芒硝 當歸 紅花 桃仁

酒煎

牛膝湯 治同上

延胡索(五錢) 牛膝 當歸(各三錢)

酒煎

妙香散 治敗血衝心

麝香(一錢另研) 辰砂(三錢另研) 木香(二錢半另研) 姜山藥 遠志 茯苓 茯神(各一兩) 人參 桔梗 甘草(各五錢)

酒下二錢

二萸散 治茄病

吳萸 山萸 川楝子(各一錢) 白蒺藜(九分) 海藻 延胡索 桔梗 青皮(各八分) 小茴 五味(各七分) 茯苓(五分)

米湯下

鐵粉散 治子宮不收

當歸 磁石(各五錢) 鐵粉(三錢)

共為末米湯下

托藥 治同上

蓖麻葉有角者搗爛加枯礬末以紙片攤藥托之

摻藥 治同上

先用淡竹根煎湯洗淨次以五倍子白礬共為末摻之

難產方 總治產難

川芎 當歸 榆皮 龜板 百草霜(各一錢) 前胡(七分)

勝金丹 治虛勞婦人臨產

人參 白芍 赤芍 川芎 丹皮(各兩半) 肉桂 茯苓 牛膝(各二兩半) 當歸 白薇(各四兩) 藁本(三兩)

以上藥合一處酒浸一日井水淘出焙末四制香附末一斤熟地四兩打和一處再入 赤石脂 白石脂(各二兩) 乳香 沒藥(各一兩) 琥珀 硃砂(各五錢)

蜜丸金箔為衣酒下汗出愈兼治子宮虛冷不育服二十丸即孕又治積年手足麻痹半身不遂又下死胎又治崩帶又治產後等疾不論遠近並宜服之又治男子五勞七傷

如聖膏 治難產及死胎不下十分危急者

巴豆(去殼十六粒) 蓖麻子(去殼四十粒) 麝香(二錢)

同打如泥攤絹帛貼臍上一時產下急急洗去

奪命丹 治產後血入胞衣脹滿衝心日久不下危急者

炮附子(五錢) 丹皮 炒乾漆(各一兩)

以醋一升入大黃末一兩熬成膏和丸酒下五十丸

牛膝湯 治胞衣不下腹脹滿即殺人服此即爛下

滑石末(三錢) 冬葵子(二錢) 木通 當歸 牛膝 瞿麥(各錢半)

奪命丸 治小產下血多子死腹中憎寒手指唇口爪甲青白面色黃黑胎上搶心悶絕欲死冷汗出喘滿不食或誤服毒物草藥傷動胎氣下血不止胎尚未損者服之可安已死可下若胎腐腹中危急者立可取出此方的系異人傳授至妙

桂枝 丹皮 赤苓 赤芍 桃仁

等分蜜丸芡子大空心服三丸淡醋湯下此即仲景桂枝茯苓丸但用淡醋湯下不同耳

蟹爪散 下胎極效妊婦有病欲去胎者宜此

蟹爪(二合) 桂心 瞿麥(各一兩) 牛膝(二兩)

每末一錢空心酒服

滑胎煎 臨月宜常服數劑以便易生亦治胞衣不下

當歸(三五錢) 熟地(三錢) 杜仲 山藥(各二錢) 川芎 枳殼(各七分)

食前溫服氣弱體虛加人參白朮隨宜用之

又方 治同上

阿膠(八兩) 滑石(三兩) 車前子(一升)

每末方寸匕米飲下日二服至生月乃服此藥大利九竅切不可未至臨月先服或多服虛弱人亦不可服

保生無憂散 治胎肥氣逆臨蓐難產

酒浸當歸 鹽枳殼 川芎 木香 白芍 炙草(各錢半) 血餘炭(另研) 乳香(另研各五分)

水煎入二末不拘時服

半夏湯 治胞干不能生產

半夏曲(兩半) 肉桂(七分) 大黃(五分) 桃仁(略炒三十枚)

先服四物湯一二帖次服本方每咀片一錢加姜三片煎

小營煎 治胎衣不下臨月服之亦易生

炒白芍 當歸 山藥 杞子(各二錢) 炙草(一錢) 熟地(二三錢)

食遠溫服

脫花煎 凡臨盆將產者宜先服此藥催生最佳並治難產經曰或死胎不下俱妙

川芎(二錢) 當歸(七八錢或一兩) 肉桂(一二三錢) 牛膝(二錢) 車前子(一錢半) 紅花(一錢催生不用亦可)

水二盞煎八分熱服或服後飲酒數杯亦妙若胎死堅滯不下者加朴硝三五錢即下

胡連丸 安胎聖藥

條芩(四兩) 砂仁(略炒) 炙草(各一兩) 白朮 蓮肉(各二兩)

用山藥四兩打糊為丸米飲下

壽脾煎 一名攝營煎治心脾氣虛胎動不安

白朮(二三錢) 當歸 山藥(各二錢) 棗仁(錢半) 炙草(一錢) 遠志(三五七分) 炮姜(一二錢) 炒蓮肉(二十粒) 人參(一二錢急者隨症多加)

五福飲 治氣血俱虛胎動不安

人參(隨宜) 熟地(二三四錢) 當歸(二三錢) 炙草(一錢) 白朮(錢半)

食遠溫服

紫蘇飲 治妊娠失調胎氣不安上攻作痛名曰子懸並臨產氣結不下等症

人參 甘草(各五錢) 大腹皮 川芎 紫蘇葉 白芍 陳皮 當歸(各一兩)

每粗末一兩加蔥姜煎一方無人參有香附又一方無川芎名七寶散若肝脾氣血虛而有火不安者宜兼逍遙散若脾氣虛弱而不安宜四君芎歸湯

滑胎枳殼散 妊娠七八月宜常服此滑胎易產即湖陽公主所服方也

麩枳殼(二兩) 炙草(一兩)

每末三錢千沸湯點服一方加當歸木香等分蜜丸所以佐枳殼之苦寒也名內補丸

來蘇散 治臨盆用力太過氣脈衰弱精神困倦目眩頭暈口噤面青發直不省人事

木香 神麯 陳皮(去白) 麥芽 阿膠 黃耆 白芍 苧根 甘草(各三錢) 糯米(一合半炒黑生薑一錢)

水煎如不下抉口灌之速進為妙

加味四君子湯 治嘔逆不止

人參 白朮 茯苓 炙草 半夏 陳皮 藿香 砂仁

每粗末四錢加姜三棗二煎

油蜜煎 治難產瀝漿胞干胎不得下

香油 白蜜

童便各一碗和勻慢火煎一二沸掠去沫入滑石末一兩或益母草末攪勻頓服外以油蜜於母腹臍上摩之一方止用油蜜童便能下難產

霹靂丹 治臨產忽然氣痿目翻口噤面黑唇青沫出子母俱損兩頰微紅子死母活

蛇蛻(一條瓦罐內煅) 蠶蛻(燒存性二錢) 男發灰(一錢) 黑鉛(二錢半) 制水銀(七分半) 千里馬(即路上左腳草鞋一隻取鼻洗淨燒灰一錢)

豬心血丸桐子大金箔為衣每二丸倒流水灌下或入伏龍肝調下生著兒頭戴出

黑神散 一名催生如聖散治橫生逆產其功甚大並治胎前產後月水不止崩漏等症

白芷不見火 百草霜

等分每末二錢以童便米醋和如膏加沸湯調下或童便酒煎進二服血得黑則止此方大能固血又免血涸甚妙一方加滑石末煎芎歸湯送下

附前人效方

三合濟生湯 治臨產艱難雖一日不下者服此自然轉動下生

當歸(三錢) 川芎 枳殼(各一錢) 香附 大腹皮(各一錢半) 蘇葉(八分) 甘草(七分)

水煎必待腰腹痛甚服之即產一方加白芷一錢此方乃以枳殼芎歸達生三方抽其精粹而成合此湯

產難方 治產難累日氣力乏盡不得生此是宿有病者宜此方

阿膠(二兩) 赤小豆(二升)

水九升煮豆令熟去豆化膠每服五合不覺更服不過三服即出

勝金丹 治難產神效

敗兔毫筆頭一枚燒灰研細生藕汁一盞下之立產若虛弱及素有冷疾者恐冷動氣即於銀器內重湯溫過服

卷四

產後

俗云胎前一團火產後一盆冰理固然也蓋以胎前每多邪熱易至氣血沸騰故如火產後真元大損氣血空虛其如冰也必矣故產後之疾先以大補氣血為主縱有他疾亦以末治之或欲祛邪必兼補益此大較也其間又當細分氣虛血虛血悶血脫症候之別以或補或泄之蓋氣虛者當補氣血虛者當補血血悶者嬰兒下盆之後血上衝心以致牙關緊閉面色赤脈洪數須問產時去血多少可以行瘀藥導之血脫者因兒下之時去血過多面色白唇舌色淡短氣不足以息脈來或沉或浮宜用人參即血脫補氣之說也然亦有血雖脫而瘀血未盡者其腹內痛必攻補兼施血脫者但骨節痛以此為辨耳夫產後氣血大虧固多虛症然有全虛者或有虛實兼者間又有全實者亦不可不辨概作虛治其說詳見於後張氏論中至月內產母切不可恃健不自保重或勞碌以損榮或多食以傷胃外感六淫之邪內傷七情之氣倘絲毫犯之甚至惡露未盡而作熱作疼真元難復而為勞為痿其為患有不可勝言者伕力壯易產者尚不免感疾況素虛弱而可不慎乎蓋產後病最重而難治者莫如蓐勞蓐勞之由有二一由內傷因產理不順調養失宜或憂勞思慮傷其臟腑榮衛不宣令人寒熱如瘧頭痛自汗痰咳氣逆虛羸喘乏體倦肢怠宜補虛湯一由外感不滿日月氣血虛耗風冷乘之與氣血相搏不能溫於肌膚令人發熱憔悴飲食不消肢體煩痛若風冷之邪感入於肺肺受微寒咳嗽口乾頭昏體痛榮衛受於風邪流注臟腑發眩盜汗寒熱如瘧背膞煩痛肢體沉重此皆蓐勞之所由成也宜白茯苓散加味佛手散人參鱉甲散其或兼內傷飲食泄瀉與夫瘀血未盡者皆有之不可不別也產後又有三大病一病痙二病鬱冒三病大便難仲景云新產血虛多汗出喜中風故令病痙亡血復汗寒多故令鬱冒亡津液胃燥故大便難是也余每臨症詳察病情三者常相因如新產胃虛不食往往昏冒而神不清或厥是鬱冒也宜白薇湯鬱冒則多汗必致痙宜鉤藤湯且多汗必液少而大便秘至五七日七八日之久宜養榮血腸自潤矣宜蘇麻粥產後血暈亦險症也宜立應四物湯於產兒下地時用荊芥炭五分童便調服可預防血暈之患其或血去過多而暈宜芎歸湯加人參或為血閉血迷而暈宜血竭破棺丹皆宜詳究產後中風口噤牙關緊閉手足瘛瘲者以氣血大損經絡空虛勞碌太早風邪從虛而入宜舉輕古拜散小續命湯故忽然口眼喎斜痰涎潮壅或角弓反張宜大豆子湯產後傷寒因氣血大虛雖有寒邪不可大發散宜芎歸湯加參葛根微汗之即或大熱不止宜芎歸湯加黃連知母亦不可妄投峻劑以耗元氣苟非正傷寒不可絕其飲食二者皆產後重症不可輕視產後發寒熱多因血虛只宜養血其外感者十之一二即系外感不可大發散只宜和解或陰分不足憎寒壯熱日輕夜重宜四物湯加炭姜微熱加茯苓或血虛發熱而自汗心煩短氣宜人參當歸散或因乳蒸而發熱宜四物湯加黃耆花粉或因收束骨節而發熱此不必藥只多服益母草湯足已產後兒枕腹痛宜延胡索散或身體壯熱小腹有塊而痛亦名兒枕宜歸尾澤蘭湯杏蘇散或不發熱但腹痛或有塊時起時沒亦名兒枕宜延胡索散歸尾澤蘭湯二症皆產後所常患幾於十人而八九調治之可也產後心腹痛則以敗血凝聚氣上衝心之故宜大岩蜜湯亦或七情相干血與氣並而心疼宜延胡索湯亦或敗血攻刺心腹而疼宜當歸失笑散亦或寒氣相侵而腹疼宜理中湯吐加姜小便不利加茯苓腎氣動去朮產後遍身疼痛因氣血走動升降失常留滯於關節間筋脈引急或手足拘攣不能屈伸故遍身肢節走痛宜趁痛散若瘀血不盡流於遍身則肢節作痛宜如神湯產後頭痛有由血虛所致者其症朝輕暮重時作時止雖亦太陽巔頂痛惟眉稜骨不痛不可作外感治若風寒頭痛則無時間止並眉稜骨痛耳然雖屬風寒亦宜以四物加減或手足搐搦咬牙頭痛而昏冒者尤宜急治宜先用四物湯加減後用秦艽湯有頭疼作嘔不食者乃血虛火炎也宜麥冬橘紅湯如嘔止而頭痛加天冬產後腹痛嘔吐由惡露下少敗血乘虛散入於脾而為脹滿胃受之則嘔吐也宜抵聖湯或腹脹嘔逆為胃不和宜桔梗半夏湯或乾嘔不止不思食為胃弱不和宜和胃湯產後腿痛不能立久而不進飲食此脾陰不足之候脾主四肢故病下體也宜石斛牛膝湯甚則連腰臍腿胯俱痛則又兼腎氣之不足矣宜補骨四物湯以上諸痛症患之者雖不若寒熱兒枕痛之多要皆為產後所常患者此外則有由內因者如產後不語因敗血上干於心心氣閉塞舌為心苗故舌強不語宜逐血補心湯亦或痰氣壅滯目閉不言宜白礬湯吐之亦或惡血攻心欲死而不語宜鬱金三錢燒存性醋調服之產後浮腫有因敗血蓄於五臟循經流入四肢而化為水因乘虛浮腫者宜調經湯有氣血大虛肢體浮者不可利水宜八珍湯有浮腫而有水氣當利者宜宣氣湯產後怔忡驚悸心血虛耗也必睡不寧宜養心湯益榮湯心氣虛耗亦然宜茯苓湯產後乍見鬼神由血虛之極敗血攻衝邪淫於心胡言亂語如見鬼祟非風邪也宜調經散妙香散產後氣喘急下血過多榮血暴竭氣無所主獨發於肺故令喘此孤陽絕陰難治若敗血停滯上朝於肺而亦作喘宜奪命丹固血湯氣滯亦作喘宜蘇木湯若自汗不止飲湯即汗為氣虛亦作喘宜蘇木湯加歸黃耆不效宜補心心主血又汗為心液故血耗而病汗也宜白芍棗仁五味子等痰飲盛亦作喘宜潤肺湯產後驚悸聞聲欲死非他人用力抱持則虛煩欲死由心肝脾三經虛也宜石斛散產後五六朝狂亂胡言持刀欲殺人乃陰血暴崩肝火虛炎也宜澤蘭湯產後陰虛血弱有煩悶者宜知母湯亦有因虛耗而血熱心煩口渴者宜涼血飲生脈散產後失血或因去血過多兼腹疼身熱自汗宜當歸黃耆湯或兼眩暈宜芎歸湯或兼虛熱宜芎歸湯加人參薑炭或兼腹痛宜加肉桂或兼寒熱往來盜汗脈浮宜和解四物湯或兼陰虛內熱而自汗心煩氣短宜當歸建中湯產後諸淋宜茅根湯或則敗血不止淋漓不斷宜烏金散或則淋久不止四肢沉困無力宜牡蠣散或則小便閉而淋瀝小腹膨脹宜祐元湯產後口鼻黑而衄由產時氣消血敗榮衛不理散亂入於諸經不得還元故口鼻黑氣而變衄血此乃產後虛熱成為胃絕肺敗皆死症也宜犀角地黃湯若產後即見鼻衄則由血溢妄行宜必效四物湯產後虛渴必口乾少氣足弱頭昏目暈宜熟地黃湯產後消渴飲水不止由於液枯火燥已極宜止渴四物湯產後小便不利宜木通散大便閉結宜通潤四物湯皆由火盛產後小便尿血宜牛膝一味濃煎大便下血宜黃連四物湯皆由血虛而熱產後惡露不下有結聚成塊心胸煩悶臍下堅痛者宜當歸血竭丸有惡露不下兼受冷熱勞碌腰脊骨煩疼者宜丹參散有惡露不下寒熱交攻心慌昏沉腹中痛者宜通瘀飲有惡露方下忽然斷絕驟作寒熱臍腹百脈皆痛如錐刺由冷熱不調或思慮動作氣所壅遏血蓄經絡者宜沒藥丸產後惡露不止小便急痛宜磨塊四物湯或血下過多漸至瘦弱宜八珍湯去甘草加厚朴黃柏阿膠丹皮或下如豆汁紫黑過多宜加味四物湯或至月餘猶淋瀝不止已為陷下宜加味四物湯或下不止至於數月及半載之久宜千金方或惡血不絕崩血不可禁腹中絞痛氣息急宜牛角腮丸或惡露淋瀝不斷心悶短氣四肢乏弱頭目昏重五心煩熱面黃體瘦宜牡蠣散以上皆由於內因者又有由外因者如產後下痢腹痛裡急後重宜香連散加消導藥或痢久不止宜四君子湯加收斂藥產後瘧疾治與胎前略同卻宜以虛為主其或寒熱往來或熱多於寒皆是也宜草果飲產後泄瀉有挾寒腹痛腸鳴小水清白口不渴者宜君苓湯加肉果肉桂白芍有熱泄腸垢口渴痛一陣下一陣者宜君苓湯加黃連木通六一散有濕勝水泄者宜胃苓湯產後霍亂或渴而飲水宜五苓散或寒多不渴宜人參理中湯或吐利厥冷宜附子理中湯或腹痛甚而手足寒宜高良薑散或轉筋宜木瓜散不止辣蓼煎湯洗之產後偏正頭風有頭疼目眩者宜愈風四物湯有風壅目眩遍身疼痛者宜瀉肝四物湯產後四肢麻痹皮膚搔癢不仁皆血虛風襲之宜逐邪四物湯產後大驚恐而發寒熱嘔吐痰盛嘔即汗出宜八珍湯加黃耆小腹痛加桂產後閃傷腹痛血崩宜兼去瘀宜五靈脂湯或代赭石湯產時穩婆誤損其尿胞每致日夜淋瀝宜參朮膏以上皆由於外因者而又有兼內外因者如產後風痿經云諸風痿弱筋攣無力血不足以養筋也宜血風湯有血弱氣虛多汗風摶而成痓者其症口噤脊強反張若汗出不止者死宜大聖湯加川芎產後咳嗽有因惡露上攻肺經受邪者宜二母散有感風咳嗽由外邪惡風寒發熱者宜參蘇飲有產後血風感寒暑濕氣咳嗽喘滿壅甚者宜旋覆散產後腳氣熱悶氣上衝若因平日感六淫之氣今又因產後血氣不足遂襲於足經因乘虛而發也宜獨活寄生湯以上皆兼內外因者也產後之病其繁瑣累重若此丹溪謂寧治十男子莫治一婦人正以此也至於生子有乳乃天地化生自然之理所謂有是子則有所以養是子者其或不行皆由氣血虛弱經絡不調所致或產後乳脹疼痛由年少之人初經產乳內有風熱也須服清利藥則乳行若累經產而無乳亡津液故也須服滋陰藥若雖有乳卻苦其少須服通經藥並引以羹臛蓋乳資於衝脈與胃經通也此其大略也其或產後血氣盛實而乳汁不通宜通草散其或婦人肥盛氣脈壅滯而乳不通又經絡凝滯乳內脹痛欲作癰腫宜漏蘆散秘傳湧泉散其或乳汁不通或乳房結硬疼痛宜皂角散其或氣血虛而乳不通宜加味四物湯其或乳脈不行身體壯熱疼痛頭目昏痛大便澀滯宜玉露散其或氣脈不足經血衰弱而乳汁澀少宜通乳湯皆當隨症而各與以藥乃有乳汁自出者是胃氣虛所致宜止以補藥若乳多溢滿急痛溫帛熨之但以漏蘆散亦可有未產前而乳汁自出者謂之乳泣生子多不育此無藥可服至如乳上外症詳雜病中茲不重載

脈法 脈經曰診婦人新生乳子脈沉小滑者生實大堅弦急者死診婦人新生乳子因得熱病其脈懸小四肢溫者生寒清者死診婦人生產因中風傷寒熱病喘鳴而肩息實者浮緩者生小急者死診婦人生產之後寸口脈焱疾不調者死沉微附骨不絕者生脈訣曰產後因得熱病臨脈細四肢暖者生脈大忽然肢逆冷須知其死不留停陳自明曰新產之脈緩滑吉實大弦急死來侵若得沉重小者吉忽若堅牢命不停寸口澀疾不調死沉細附骨不絕生審看此後分明記長鬚念此向心經

產後脈症總論 仲景曰新產婦人有三病一者病痙二者病鬱冒三者大便難何謂也師曰新產血虛多汗出喜中風故令病痙亡血復汗寒多故令鬱冒亡津液胃燥故大便難產婦鬱冒其脈微弱嘔不能食大便反堅但頭汗出所以然者血虛而厥厥而必冒冒家欲解必大汗出以血虛下厥孤陽上出故頭汗出所以產婦喜汗出者亡陰血虛陽氣獨盛故當汗出陰陽乃復大便堅嘔不能食小柴胡湯主之又病解能食七八日更發熱者此謂胃實大承氣湯主之又產後腹中㽲痛當歸生薑羊肉湯主之又產後腹痛煩滿不得臥枳實芍藥散主之又產婦腹痛法當以枳殼芍藥散假令不愈此為腹中有乾血著臍下宜下瘀血湯又產後七八日無太陽症少腹堅痛此惡露不盡不大便煩躁發熱切脈微實再倍發熱日晡時煩躁者不食食則譫語至夜即愈大承氣湯主之熱在裡結在膀胱也又產後風續續數十日不解頭微痛惡寒時時有熱心下悶乾嘔汗出雖久陽旦症續在耳可與陽旦湯又產後中風發熱面正赤喘而頭痛竹葉湯主之又婦人乳中虛煩亂嘔逆安中益氣竹皮大丸主之又產後下利虛極白頭翁加甘草阿膠湯主之又婦人少腹滿如敦狀小便微難而不渴此為水與血俱結在血室也大黃甘遂湯主之又婦人晝後臟燥喜悲傷欲哭象如神靈所作數欠伸甘麥大棗湯主之劉完素曰產後經水適斷感於異症手足牽搐咬牙昏冒宜增損柴胡湯前症已去次服秦艽湯去其風邪又產後風氣在表面目四肢浮腫宜七聖丸以利為度如又喘嗽加木香檳榔倍之謂氣多也如又昏冒加羌活川芎謂多風也又產後虛勞雖日久而脈浮疾者三元湯日久虛勞微有寒熱脈沉面浮宜柴胡四物湯日久虛勞針灸小藥俱不效者三分散日久虛勞不能食十全散又產後諸積不可攻當養陰去熱其病自退芍藥湯又產後沖脹胸中有物狀如噎氣不降紫金丹又產後頭痛血虛痰癖寒厥皆令頭痛加減四物湯如有汗者是氣弱頭痛也加芍藥三兩桂一兩五錢生薑煎如痰癖頭痛加半夏三兩茯苓一兩半生薑煎如熱厥頭痛加天麻三兩附子一兩半生薑煎又產後諸病但以雙解散服之通身中外血氣宣通病皆除愈然孕婦及產後月經過多並泄瀉者勿與服之又俗未知產後亡液損血疼痛怖懼以致神狂氣亂則陰氣虛損邪熱太甚而為諸熱症由不讀素問不知造化故不識症候陰陽反妄以為產後諸虛百損便為虛冷而無熱也遂以熱藥溫補或見煩渴者不令飲水本雖善心為害多矣但以臨時審其臟腑六氣虛實明其標本如法治之而已朱震亨曰產後血暈因虛火載血上行漸漸運來方用鹿角燒灰出火毒研極細酒同童便灌下一呷即醒行血極快大凡產後有病先固正氣又產後泄瀉惡露不行此余血滲入大腸為瀉洞泄不禁下青白黑色用荊芥穗炒黑入麝研湯下藥雖微能治大病方名的奇散又產後才見身熱便不可發表發熱惡寒皆是氣血虛左手脈不足補血多於補氣藥右手脈不足補氣多於補血藥惡寒發熱腹痛者當去惡血腹滿者不是腹痛者是又嘗見尿胞因穩婆不謹破損而得淋瀝遂為廢疾因思肌肉尚可完補胞雖在腹亦可治其症血氣必虛必用大補以參術為君歸為臣桃仁陳皮茯苓黃耆為佐而煎以豬羊胞極飢時飲之亦必多服氣血自長其胞自完恐稍遲緩殊難成功李梴曰產婦體實無病不藥可也但難產氣衰瘀血停留非藥不行古法產後用古芎歸湯加童便一半服之如無童便以淡醋磨墨一小盞入煎湯藥亦好又產後百病皆血虛火盛瘀血妄行而已間有內傷飲食外感風寒然亦必先逐瘀補虛為主又產後瘀消方可行補如左脈弱加補血藥右脈弱加補氣藥如不兼逐瘀但服參耆停滯之劑有瘀血攻心即死者食肉太早亦然又凡產母但覺小水短少(此是微旨)即是病生便須服藥調理脾胃肝腎如不愈者必氣滯且逆蓋婦人凡事多憂思恚怒憂思過則氣結而血亦結恚怒過則氣逆而血亦逆甚則乳硬脅痛煩熱要之女病皆因氣血鬱結所以古方多用行氣藥薛己曰產後發痙大補氣血可保無虞但攻風邪死無疑矣又產後寒熱因氣血虛弱或脾胃不足經云陰虛則發熱陽虛則惡寒若兼大便秘尤屬氣血虛切不可發表降火若寸口脈微陽不足陰氣上入陽中則惡寒補中益氣湯尺脈微陰不足陽氣下陷陰中則發熱六味地黃丸大抵陰不足陽往乘之則陽內陷而發熱陽不足陰往從之則陰上入而惡寒此陰陽不歸其分以致寒熱交爭故惡寒又發熱也八珍湯又婦人性情執著不能寬解多被七情所傷遂遍身痛肢節腫痛或氣填胸滿或如梅核塞喉咽吐不出或涎痰壅盛上氣喘急或嘔逆噁心甚者渴悶欲絕產婦多成此症宜四七湯先調滯氣更用養血若因憂思致小便白濁者用此藥吞青州白丸子屢效又血出過多恆病睛珠痛不能視羞明隱澀眼睫無力眉骨太陽痠痛當歸養榮湯當歸補血湯除風益損湯選用有熱加黃芩脾胃不和噁心不進食加生薑產漏加阿膠復其血使有所養則愈然要忌咸物經曰咸走血血病無多食鹹王肯堂曰凡婦人患風氣臍下虛冷皆產後未滿百日會合之故慎之張介賓曰凡產後氣血俱去誠多虛症然有虛者有少虛者有全實者當隨人隨症辨其虛實以治不得有成心概行大補以致助邪又產婦虛症素弱之人多有之或於產後氣血俱去而更弱者亦有之總當因人察脈因脈察症若脈氣形氣病氣俱不足此當以全虛治之若形氣不足病氣有餘或兼火邪或兼外邪或以飲食停滯此亦虛中有實不可不審此中委曲未能言盡惟明者悟之產後不虛症或因素日無病或以年少或以素耐辛苦貧勞之質此輩無不足一旦受孕乃於無病腹中參入於此物故致氣血壅塞為脹為嘔是皆添設有餘之病及其既產始見通快所留得去仍復故吾常人之產此類極多是何虛之有然或內傷或外感產後之病難保必無倘有所犯去之即愈若概行大補果能堪否即臨盆帶去血氣未免暫見耗損然以壅滯之餘不過皆護胎隨從之物去者當去生者旋生不出數日必已來復此生化自然之理何至是產皆虛也凡遇此類固當因症用治產後全實症有如外感風寒頭痛身熱便硬中滿脈緊數洪大有力此表邪之實症也又火之盛者必熱渴躁煩或便結腹痛口臭舌焦黑酷喜冷飲眼眵尿管痛脈見洪滑此內熱之實症也又鬱怒動肝胸脅脹痛大便不利脈弦而滑此氣逆之實症也又惡露未盡瘀血上衝心腹脹滿疼痛拒按大便難而小便利此血逆之實症也又凡富貴家保養太過或過用人參以致血壅盛過用糖酒炭火以致內熱或產本不虛而妄用大補之藥以致增病此調攝之實症也又或因產過食並其勞困固令勉強以致停蓄不散此內傷之實症也夫既有表症則不得不解既有火邪則不得不清既有內傷停滯則不得不開通消導丹溪但補氣血之言豈可偏執又病機機要云治胎產之病當從厥陰症論之當無犯胃氣及上二焦是為三禁謂不可汗不可下不可利小便但使不犯三禁則營衛自和而寒熱自止凡治法如發渴則白虎氣弱則黃耆血虛則當歸腹痛則白芍大抵產病天行從加減柴胡雜症從增損四物宜察脈症用之按此雖為產育之大法然病發不同倘有是症不得不用是藥所謂有病則病受之也但此經常之法固不可不知而應變之權亦不可執一又新產後有陽虛而寒從中生或寒由外入致心腹作痛嘔吐不食四肢厥冷者大岩蜜湯或理陰煎產後有脾虛腎虛而為腹痛者此不由產而由臟氣不足若脾氣虛寒為嘔吐為食少而兼腹痛者五君子煎六君子湯溫胃飲腎氣虛寒為瀉為痢而兼腹痛者胃關煎理陰煎若飲食停滯及氣逆作痛亦當因類而消去之排氣飲大和中飲

鰲按景岳一書多偏溫熱議亦駁雜無甚特識獨產後一門則特闢精旨能發前人之所未發其酌方治亦至當不易誠婦科之寶籙也

虛極生風 陳自明曰產後生風因去血過多氣無所主以致唇青冷汗出目眩神昏命在須臾此但虛極生風也急服濟危上丹若投風藥誤甚

感冒風邪 陳士鐸曰產後太陽感風大喘大吐大嘔不治症也喘則元陽將絕況大喘乎吐則胃氣將亡況大吐乎嘔則脾氣將脫況大嘔乎方用人參麥冬白朮當歸川芎荊芥桂枝名轉氣救產湯大劑與之喘嘔止當有生機否則仍死若太陽症口吐膿血頭痛欲破心煩不止腹痛如死或作結胸小見症便難救若齊見必死方用佛手散多加人參佐以肉桂荊芥即見功矣產後少陽感風譫語煩躁更加驚悸者死蓋少陽膽經也膽無汁不能潤心心無血不能為養是以心中恍惚而譫語煩躁驚悸相因而生也夫膽木受邪不發表則血無以生然徒發表則血更耗散方以佛手散加人參棗仁麥冬竹茹硃砂熟地治之產後陽明感風而大喘大汗亦不治用麥冬人參元參桑葉蘇子名補虛降火湯若陽明症發狂亡陽不救也狂症多實熱產後則虛熱實熱可瀉虛熱不可瀉然正惟兼亡陽雖實熱仍屬氣虛方用人參桑葉麥冬元參青蒿名收陽湯一帖汗止二帖狂定不得服三帖蓋此止可救亡陽急症不可據以治產後二帖後即單用人參麥冬當歸川芎五味調理自安產後忽感少陰症仲景法用參朮溫之吾以為倘不應宜加附子甘草治之凡感少陰之邪者神效若少陰症三四日至六七日忽然手足蜷臥息高氣喘噁心腹痛不救此蓋少陰感寒邪而在內之真陽逼越於上焦上假熱而下真寒也方用人參麥冬肉桂白朮吳萸微冷頓服名平喘祛寒散若半月後將至滿月亦患前症又當用人參茯苓附子白朮當歸熟地山萸麥冬牛膝名護產湯若少陰症腎水上泛嘔吐下利真陽飛越亦死症以產後腎火衰微為寒所祛水亦隨寒而趨也方用人參白朮熟地山萸茯苓附子肉桂車前名補火引水湯若產婦手足青一身黑不救此陰寒最重而毒氣之最酷者原無回生之法姑以人參白朮當歸附子肉桂大劑與之如青黑退庶有生機否則仍死名開青散黑湯若但足純青心下痛雖較上症少輕而寒毒之攻心則一亦致死以前方投之往往多效蓋此症由下而上一散其下寒而上寒即解所以易於奏功至產後四五日忽感風寒發厥乃陽氣既虛而陰血又耗外感寒邪以成之者也方用人參附子煎服名轉厥安產方產後厥陰感邪嘔吐兩脅脹滿者必便血不治方用當歸麥冬各一兩川芎五錢三七末一錢名平肝救血湯若厥陰症下利厥逆躁不得臥或厥不止俱是死症方用人參當歸荊芥名參歸湯

產後用藥 孫思邈曰婦人草蓐中傷風四肢苦煩熱頭疼與小柴胡頭不疼但煩三物黃芩湯產後虛羸發寒熱飲食少腹脹等疾增損柴胡湯張從政曰產後之疾皆是敗血惡物發作寒熱臍腹撮痛乳汁枯涸食飲少減醫者不察便謂氣血俱虛便用溫熱之劑養血補虛止作寒治舉世皆然競傳黑神散之屬能治產後一十八症非徒不愈而經脈涸閉前後淋閉嘔吐咳嗽凡百熱症生矣若此誤死不可勝計曷若四物湯與涼膈散停對下之利數行惡物俱盡後服淡甘之劑自愈又大產之後心火未降腎水未升如黑神散補之輕則危甚則死又備急丸以巴豆乾薑大黃三味蜜丸亦是下藥止可施於平素粗劣之人若產後脹悶用之不死則危李杲曰婦人分娩及半產漏下昏冒不省瞑目無知蓋因血暴亡心神無所養心與包絡者君火相火也得血則安亡血則危火上熾故令人昏冒火勝其肺瞑目不省是陰血暴去不能鎮撫也世醫多用滑石甘草石膏之類乃辛甘大寒能瀉氣中之熱今血虧瀉氣是陰虧瀉陽使二者俱傷反為不足虛勞之病也惟當補其血而升降之則得血而養神不昏矣血暴下是秋冬之令大旺今舉而升之以助其陽則目張神不昏迷矣其可誤用寒涼哉朱震亨曰或曰初產之婦好血已虧瘀血尚留黑神散非要藥歟余曰初產之婦好血未必虧瘀血未必積臟腑未必寒何以藥為飲食起居勤加調護何病之有誠有汗血體怯而寒與之數帖亦自簡便或有他病當求病起何因病在何經氣病治氣血病治血寒者溫之熱者清之凝者行之虛者補之藥多者止之何用妄製藥方致令無病生病彼黑神散者用乾薑當歸之濕熱黑豆之甘熟地之微寒以補血之虛佐以炒蒲黃之苦以防出血之多芍藥之酸寒有收有散以為四物之助官桂之大辛熱以行滯氣推凝血和以甘草之緩其為取用似乎精密然驅逐與補益似難同方施治設有性急者形瘦者本有怒火者夏月坐蓐者時屬火令薑桂皆為禁藥至於將護之法尤為悖理肉汁發陰經之火易成內傷之病胡為羊雞濃汁作糜而又常服當歸丸當歸建中湯四順理中丸雖是滋補悉犯桂乾薑僭熱之劑臟腑無寒何處消受若夫兒之初生母腹煩冤便啖雞子且吃火鹽不思雞子難化火鹽發熱輾轉為病醫者不識每指他病率爾用藥寧不誤人余每見產婦之無疾者必教以卻去黑神散與夫雞子火鹽諸般肉食且與白粥將理間以些少石首鯗煮令甘淡食之至半月後方與少肉彼富貴之家驕恣之婦卒有白帶頭風氣痛膈滿痰逆口乾經水不調發脫體熱皆是陽勝陰虛之病安知非此等謬妄啟之耶若五積散之治產後余血作痛以蒼朮為君麻黃為臣厚朴枳殼為佐雖有芍藥當歸之補血僅及蒼朮三分之一且其方中言婦人血氣不調必腹撮痛閉而不行並宜服之何不思產後之婦有何寒耶血氣未充似難發汗借曰推陳致新藥性辛溫豈可妄用麻黃之散附以蒼朮枳殼虛而又虛禍不旋踵(此段專辨黑神散之非名論也)樓英曰續命湯大豆紫湯舉輕古拜散太陽厥陰藥也邪實脈浮弦有力者固宜產後血氣大虛之人不宜輕發其表但用防風當歸散治之為妙虞摶曰產後禁用酸寒能伐生生之氣也先哲制四物以芎歸之溫佐以芍地之寒是以寒溫適中為婦人諸疾之妙劑也或用於產後必取白芍以酒重複制炒去其酸寒之毒但存生血活血之能胡為其不可也薛己曰腹痛發熱或脹滿不食水道滯澀產後多有此症薏苡仁湯藥品和平其功且速

產後要論 醫宗金鑑曰產後發熱之故非止一端或飲食太過或外感風寒或瘀血停留或亡血陰虛或產後勞乏或三日乳蒸當詳其有餘不足或攻或補或用涼藥正治或用溫藥反治要在臨症細細參考也凡產後頭疼惡寒而發熱者屬外感不當作傷寒治惟宜用四物加柴胡蔥白服之若陰血暴亡孤陽無附而外感發熱者急進參附湯遲則必大汗大喘是陽欲亡雖藥必無救矣產後咳嗽若感冒風寒用旋覆花湯即荊芥穗前胡麻黃杏仁半夏茯苓赤芍五味子甘草旋覆棗也若因陰虛火炎上爍肺金而嗽者宜六味丸加麥冬五味子名麥味地黃湯滋其化源若因瘀血上衝入肺而嗽者宜佛手散加桃仁紅花川貝延胡索以破其瘀其嗽自愈凡一應傷胎子死腹中者須當急下勿使上奔心胸然必驗其舌青面赤肚腹脹大腹冷如冰久之口中有穢氣出者方可議下然猶必審其人之虛實寒熱隨宜而施治之

產後當知 保產要錄曰產後忌大喜大怒未可便上床伸足側臥令血不行宜用衣服靠住曲膝仰臥以手從心下輕輕按摩至臍日五七次則惡血盡下次日乃止不問有無病痛宜以益母草煎湯攙和童便日服數次可免血疾及弱虛童便須臨時取用亦須用清秀不吃韭蒜者乳汁乃血氣所成產後不可多食鹽鹽止血少乳且發嗽夏月忌貪涼用扇食冷物當風睡夏月房中貯水一二缸解熱氣冬月加火一二盆取暖氣一兒生三日相傳洗三如冬寒切不可洗恐洗時風入臍中臍風由此而起即初生亦戒浴保全真元兒生下時欲斷臍帶必以蘄艾為燃香油浸濕熏洗臍帶至焦方斷其束臍須用軟帛厚棉裹束日間視之勿令兒尿濕臍此預防臍風第一要緊事兒生次日三日即看口中上齶如有白泡子即以銀挖耳輕輕刮破將泡內白粒取出勿令落入喉中仍以京墨搽之如次日不取則泡老難刮誤事又有馬牙在牙根處亦須挑破取出以墨搽之子初生下母即昏暈不省者此時即有藥不能入口遲則又不能救其法即用柔軟舊衣謹閉產戶以知事女子曲膝抵住勿令下面氣泄又一人一手挽住頭髮一手捫住鼻口勿令上面氣泄俟稍轉方用茶湯接氣如再暈速換濕衣照前為之母血衣不可日曬兒濕衣不可夜露夜有鳥糞能生毒瘡滿月之期一月為小滿月兩月為大滿月此兩月內不暴怒少勞碌禁淫欲終身無病且多生子臨月不可洗頭濯足恐致難產(以上各條並保兒之法亦詳在內)

治產後病方

四物湯 治婦人胎產諸疾多用此加減

川芎 當歸 白芍 熟地

等分水煎產後悶亂加茯神遠志各五錢產後敗血築心加地骨皮產後潮熱加白朮北柴胡甘草丹皮地骨皮煩熱加黃芩汗多加浮麥產後腹痛血塊攻腸加大艾沒藥好酒產後病眼加細辛羌活荊芥菊花甘草木賊草草決明石決明產後浮腫氣急腹大喉中水雞聲加丹皮荊芥白朮桑皮杏仁半夏薄荷生薑馬兜鈴大腹皮赤小豆蔥白產後不語失音加生訶子人參沙參百藥煎蜜產後欲推陳致新補血海治諸疾加生薑產後血塊不散亡血過多惡露不止加茱萸陽臟人少用茱萸陰臟人多用婦人產後每日可一二服產後痢風加乳香龍骨茱萸木香肉桂蒼朮丹皮白薇人參甘草澤蘭茴香產後被驚氣滯種種積滯敗血一月內惡物微少敗血作病或脹或疼胸膈脹悶或發寒熱四肢疼痛加延胡索沒藥白芷等分為細末淡醋湯或童便調下產後血風乘虛發作或產後傷風頭痛發熱百骨節痛四物料共一兩加荊芥穗天麻香附石膏藿香各一分每三錢煎服產後發熱頭痛加石膏一兩甘草五錢產後虛憊發熱煩悶加生地產後腹脹加枳殼肉桂產後惡露不盡或不行腹痛不止加桃仁蘇木牛膝產後寒熱往來加柴胡麥門冬

人參鱉甲散 蓐勞

人參 當歸 茯苓 肉桂 白芍 熟地 桃仁 麥冬 甘草 桑寄生(各五錢) 川斷(三錢) 牛膝(錢半) 鱉甲(一兩) 黃耆(一兩)

豬腰一對去膜水二碗加姜三棗二煮一碗入藥二錢蔥白一段烏梅半個荊芥一錢

白茯苓散 治蓐勞頭目四肢疼痛寒熱如瘧

茯苓(一兩) 當歸 川芎 熟地 白芍 黃耆 人參 肉桂(各五錢)

先以水三盞入豬腰一對姜三棗二煎二盞入藥末半兩煎一盞服

加味佛手散 治產後血虛勞倦盜汗多困少力咳嗽有痰

當歸 川芎 蜜黃耆(各一兩) 柴胡 前胡(各錢半)

每咀片五錢加桃柳枝各三寸烏梅棗各一枚姜一片有痰去烏梅

補虛湯 治蓐勞

人參 黃耆 肉桂 炙甘草 川芎 當歸 白芍 姜 棗

逐血補心湯 治產後失音不語者心肺二竅為血所侵又感傷風故也

當歸(錢半) 生地 桔梗 紫蘇葉 前胡 茯苓 防風 黃連 膽星 紅花 葛根(各一錢) 人參 薄荷 升麻(各七分) 半夏(一錢二分) 甘草(五分) 姜(三片)

涼血飲 治產後血熱

黃芩 赤芍 荊芥 川芎 麥冬 花粉(各二錢) 甘草(一錢)

調經湯 治產後面目四肢浮腫

當歸 桂枝 赤芍(各一錢) 麝香(五釐) 琥珀(另研) 沒藥(另研各二分) 炙甘草 細辛(各三分)

香連散 治產後下痢

木香 黃連

當歸黃耆湯 治產後失血

當歸(三錢) 黃耆(二錢) 白芍(一錢) 加姜

和解四物湯 治產後發寒熱

四物湯加 柴胡 黃芩 人參 半夏 甘草 姜 棗

必效四物湯 治產後衄血

四物湯加蒲黃

補骨四物湯 治產後腿痛

四物湯加 川烏 茜草 菖蒲

通潤四物湯 治產後液枯大便秘

四物湯加火麻仁

立應四物湯 治血暈

四物湯加 五靈脂(不拘多少半生半炒)

末服

磨塊四物湯 治惡露不止

四物湯加 延胡索 桃仁 肉桂 熟大黃

愈風四物湯 治產後頭風

四物湯加 荊芥 細辛 麻黃 防風 甘草

瀉肝四物湯 治風熱壅盛

四物湯加 秦艽 連翹 防己 龍膽草

逐邪四物湯 治產後四肢麻痹

四物湯加 白附子 羌活 獨活 薄荷 白芷

止渴四物湯 治產後液枯火盛消渴

四物湯加 知母 黃柏 茯苓 黃耆

黃連四物湯 治產後大便秘結

四物湯加 黃連

加減四物湯 治產後頭痛血虛痰癖寒熱皆能令頭痛

川芎 當歸 羌活 防風 香附(炒) 白芷 甘草(各一兩) 蒼朮(一兩五六錢) 石膏(二兩半) 細辛(一兩半)

每粗末一兩水煎不拘時熱服如有汗氣虛頭痛也加白芍二兩肉桂兩半生薑痰癖頭痛加半夏三兩茯苓一兩生薑熱厥頭痛加白芷三兩石膏二兩知母一兩寒厥頭痛加天麻三兩附子一兩半生薑三片

增損四物湯 治產後亡血榮衛虛損乍寒乍熱

川芎 當歸 白芍 人參 乾薑 甘草 等分

宣氣湯 治產後浮腫由於水氣者

白朮 郁李仁 葶藶 桑皮 炙草 赤苓 陳皮 川芎 當歸 白芍 生地

人參當歸散 治產後去血過多陰虛內熱

人參 當歸 熟地 麥冬 白芍 肉桂 加姜 竹葉

大聖湯 治產後風痿多汗

川芎 黃耆 當歸 木香 人參 甘草 茯苓 麥冬 加川烏

血風湯 治風痿

秦艽 羌活 白朮 地黃 茯苓(各一錢) 白芍 黃耆(各一錢半) 川芎(一錢二分) 白芷 半夏(各八分)

益榮湯 治產後血虧心失所養而怔忡

紫石英 當歸 黃耆 棗仁 遠志 茯神 木香 人參 白芍 柏子仁 甘草

茯苓湯 治產後心虛

人參 甘草 山藥 當歸 茯苓 桂心 麥冬 遠志 大棗 生薑

舉輕古拜散 治產後中風不語手足攣搐

荊芥穗一味為末

小續命湯 治產後汗多變痙口噤項強或搖頭馬嘶不時舉發氣息如絕又治產後中風身體緩急或頑痹不仁或口眼喎斜牙關急緊角弓反張

防風(一錢) 麻黃 黃芩 芍藥 人參 川芎 肉桂心 防己(各七分) 炮附子 杏仁(各五分) 炙草(四分)

中風有熱去附減桂半中風有汗去麻黃加葛根中風骨節煩疼去附子加白芍中風精神恍惚加茯神遠志中風煩心多驚加犀角中風嘔逆腹脹加人參半夏中風臟寒下痢去防加附中風煩悶大便澀去附加芍入竹瀝盛冬初春去芩風痙有汗去麻黃

大豆紫湯 治產後風虛五緩六急手足頑麻氣血不調等症

獨活(兩半) 馬料豆(半升) 酒(三升)

先用酒浸獨活煎一二沸別炒豆令極熱焦煙出以酒沃之每服一二合許得少汗則愈日夜數服一以去風一以消血結如妊婦折傷胎死腹中服此即瘥一方無獨活只以豆炒焦淋酒服

知母湯 治產後煩悶

酒知母(二錢) 酒黃芩(一錢) 赤芍(一錢二分) 桂心(八分)

調經散 治血氣虛損陰虛發熱或瘀血停滯以致心神煩躁言語譫妄如見鬼神

琥珀(另研) 沒藥 桂心(各一錢) 酒浸當歸 赤芍(各一兩) 細辛(二錢半) 麝香(少許)

每細末五分薑汁酒各少許調服

妙香散 治產後心神顛倒語言錯亂如見鬼神狀

山藥 茯苓 茯神 黃耆 遠志(各一兩) 人參 甘草 桔梗(各五錢) 硃砂(三錢) 木香(二錢半) 麝香(一錢)

每末二錢酒服一方用生地當歸煎湯服立效

黃龍湯 治產後發熱不止兼治傷熱入胞中寒熱如瘧及病後勞復餘熱不解

柴胡(四錢八分) 人參 黃芩 甘草(各一錢八分)

水煎服無汗口渴加葛根有汗口渴加花粉白朮頭疼不止加川芎白芷心煩不臥加茯苓麥冬嘔吐加茯苓半夏胸膈滿痛加枳殼香附川芎大便秘加大黃五分不利加一錢脈浮大有力大熱大渴本方合人參白虎湯去棗姜

君苓湯 治產後泄瀉

人參 白朮 茯苓 甘草 澤瀉 豬苓

延胡索湯 治產後瘀血心疼

延胡索 當歸 白芍 厚朴 川楝子 蓬朮 京三稜 木香 檳榔(各一錢) 桔梗(一錢二分) 黃芩(八分) 甘草(七分)

二母散 治產後咳嗽

知母 貝母 人參 茯苓(各一錢) 桃仁(四十九粒) 杏仁(四十九粒各去皮尖)

參蘇飲 治產後感風咳嗽

人參 蘇葉 半夏 葛根 前胡 桔梗 枳殼 陳皮 茯苓 甘草 木香 姜 棗

高良薑散 治產後心腹痛甚

高良薑 當歸 草蔻仁

木瓜散 治轉筋

木瓜(錢半) 吳萸 茴香(各一錢) 蘇葉(五分) 甘草(三分)

白薇湯 治產後鬱冒

白薇 當歸(各三錢) 人參(錢半) 甘草(七分)

鉤藤湯 治產後發痙口噤背強

鉤藤鉤 茯神 當歸 人參(各一錢) 桔梗(一錢半) 桑寄生(五分) 煩熱加石膏

趁痛散 治產後氣弱血滯經脈拘攣疼痛

當歸 白朮 牛膝 黃耆 生薑 肉桂 薤白 獨活 桑寄生

如神湯 治產後瘀血遍身作痛腰痛

當歸 延胡索 桂心

等分水煎服

奪命散 治產後敗血衝心胸滿上喘命在須臾亦治產後血暈血入心經語言顛倒健忘失志及產後百病

血竭 沒藥

等分每末二錢童便酒各半盞煎一二沸調下

固血湯 治喘急

四物湯加 黃柏 桑皮 楮白皮

蘇木湯 治氣喘

蘇木 人參 麥冬

潤肺湯 治痰喘

人參 厚朴 半夏 官桂 杏仁 川芎 當歸 白芍 生地

秦艽湯 治產後頭痛

秦艽 石膏(各一錢) 炙草 川芎 當歸 白芍 羌活 獨活 防風 黃芩 白朮 熟地 茯苓(各五分) 生地(六分) 白芷(七分) 細辛(三分) 冬加姜春夏加知母

烏金散 治產後淋瀝

當歸(五錢) 百草霜 乾麵(各一兩) 天麻 木香(各二錢半) 金墨(煅二錢)

祐元湯 治同上

甘草 滑石 瞿麥 車前子 木通 川芎 當歸 白芍 生地

牡蠣散 治產後久淋不止

牡蠣 龍骨(各二錢) 川芎 生地 茯苓 當歸 人參 艾葉 地榆(各一錢) 炙甘草(五分)

參朮膏 治產時誤損尿胞以致小便不禁

人參 白朮

等分煎膏每三匙湯下

抵聖湯 治產後嘔吐

赤芍 半夏 澤蘭 陳皮 人參(各一錢)

桔梗半夏湯 治產後胃氣不和

桔梗 陳皮(各二錢) 半夏(八分) 姜(三片)

和胃湯 治乾嘔

丁香 半夏 枳實 白蔻仁 麥芽 川芎 當歸 白芍 地黃 姜 棗

犀角地黃湯 治產後衄血

犀角 丹皮 白芍(各一錢) 生地(四錢)

石斛牛膝湯 治產後腿痛

石斛 牛膝 木瓜 白芍 棗仁 生地 杞子 茯苓 黃柏 甘草 車前子

澤蘭湯 治產後出血太多肝虛火炎

龍齒 茯神 生地 當歸 牛膝 遠志 棗仁 澤蘭

石斛散 治產後血虛驚悸

人參 棗仁 茯神 遠志 白芍 石斛 麥冬 炙草 五味子 桂圓湯下

熟地黃湯 治產後虛渴等症

人參(四錢) 花粉(六錢) 炙草(一錢) 麥冬(二錢) 熟地(五錢) 姜 棗

木通散 治產後小便不通

木通 滑石 葵子 檳榔 枳殼 甘草

延胡索散 治產後兒枕腹痛

延胡索 當歸(各一兩) 赤芍(五錢) 肉桂(三錢) 琥珀(另研) 炒蒲黃(各二錢半) 紅花(二錢)

每末二錢食前童便酒服

楂蘇湯 治同上

山楂(一兩) 蘇木(三錢)

歸尾澤蘭湯 治同上並惡露不下

歸尾 澤蘭 牛膝 紅花 延胡索 桃仁(各一錢)

血竭破棺丹 治血暈

血竭 乳香 箭頭巴豆

研為丸冷酒下

當歸血竭丸 治惡露停結

當歸 血竭 蓬朮 五靈脂

醋糊丸酒下

孤鳳散 治產後不語

明礬研末一錢熱水下

五靈脂湯 治產後閃傷

歸尾 陳皮 白朮(各一錢) 川芎 白芍 茯苓 人參(各八分) 炙草(三分) 五靈脂(五分) 加砂仁

代赭石丸 治同上

丹皮 炮姜 發灰 酒白芍 醋煅代赭石 醋地榆 酒生地

小柴胡湯 治產後鬱冒便難嘔不能食汗多病痙及草蓐露風四肢煩熱頭疼等症

人參 黃芩 生薑 甘草(各三兩) 柴胡(半斤) 半夏(半升) 大棗(十二枚)

水一斗二升煮六升去渣再煎三升溫服一升日三

芍藥湯 治產後虛熱頭痛及腹中拘急

白芍 熟地 牡蠣(各五錢) 桂心(三錢)

日三服

三物黃芩湯 治婦人在蓐得風四肢煩熱頭不痛

黃芩 苦參(各二錢) 生地(四錢)

適口溫服日二服多吐下蟲分量加增至一二倍亦可

濟危上丹 治產後去血過多氣無所主以致唇青肉冷汗出目瞑神昏命在須臾此虛極生風也急服此丹若以風藥治之則誤矣

乳香 五靈脂 硫黃 元精石 另研極細 阿膠蛤粉炒 生卷柏 桑寄生 去白陳皮

等分先將上四味末和入金石器內微炒勿令焦再研極細再入余藥末和勻生地汁丸每二十丸食前溫酒下

防風當歸散 治產後痙

防風 當歸 川芎 生地(各一兩)

每咀片一兩水煎

增損柴胡湯 治產後感異症手足搐搦涎潮昏悶

柴胡(三錢) 黃芩(一錢二分) 人參 炙草 半夏(各錢半) 知母(一錢)石膏(二錢) 黃耆(二錢半)

咀片分二服加姜三棗二不拘時

秦艽湯 增損柴胡湯症已去次服此方去其風邪

秦艽 白芍 柴胡(各一錢七分) 黃芩 防風(各一錢二分) 炙草(一錢三分) 人參 半夏(各一錢)

咀片分二帖加姜三片煎食遠服

三分散 治產後日久虛勞發熱

四物湯加 白朮 茯苓 黃耆(各一錢) 柴胡 人參(各錢半) 黃芩 半夏 甘草(各五分) 姜三棗二

食前服

胃關煎 治產後腎氣虛寒瀉利腹痛

熟地(三五錢或一兩) 炙草(一二錢) 山藥 白扁豆(炒各二錢) 炒焦乾姜(一二三錢) 泡吳萸(五七分) 白朮(一二三錢)

食遠溫服

排氣飲 治產後氣逆食滯脹痛等症

陳皮 藿香 枳殼(各錢半) 厚朴(一錢) 澤瀉 烏藥 香附(各二錢) 木香(七分至一錢)

熱服

大和中飲 治同上

陳皮(一二錢) 山梔 麥芽(各二錢) 枳實(一錢) 砂仁(五分) 厚朴 澤瀉(各錢半)

食遠溫服

大岩蜜湯 治素有宿寒因產大虛寒搏於血血凝不散上衝心之絡脈故作心痛

酒當歸 熟地 吳萸(炒) 白芍(炒) 乾薑(炒) 獨活 桂心 小草(各一錢) 細辛 甘草(各五分)

一方熟地換生地

紫金丹 治產後沖脹胸中有物狀如噎氣

代赭石 磋礪石

等分醋糊丸每二三十丸酒下胸中痛當歸湯下久服治血癖

又方 治同上

代赭石(一兩) 桃仁(泥炒三錢) 大黃(五錢)

薄荷湯打糊丸

七聖丸 治產後風氣壅盛面目四肢浮腫涕唾稠黏咽乾口燥心脅脹滿大便秘小便赤睡臥不寧

酒蒸大黃 川芎 桂心 檳榔 木香(各五錢) 郁李仁 羌活(各一錢)

蜜丸每十五丸食後湯下山嵐瘴地最宜服量虛實加減如浮腫又頭痛昏冒加川芎羌活謂風多也如只浮腫但用本方

通瘀飲 治產後惡露不通心慌昏沉寒熱交攻者

歸尾 大黃(各三錢) 白朮 木通(各一錢) 紅花(五分) 桃仁泥(三十粒)

水一碗酒一小盞煎三沸入桃仁再煎一沸溫服

牛角腮丸 治惡血不絕崩血不可禁腹中絞痛氣息急

發灰(一兩) 阿膠(二兩) 代赭石 乾薑(三兩) 生地(四兩) 馬蹄殼(燒一個) 牛角腮(酥炙五兩)

蜜丸

加味四物湯 治產後血崩如豆汁紫黑過多者

四物湯加 蒲黃 阿膠 薊根 白芷

加味四物湯 治產後月餘經血淋瀝不止此陷下者必舉之也

四物湯加 升麻 白芷(各一錢) 血餘灰另入五分

千金方 治惡血不盡或經月及半年者

升麻(三兩) 清酒(五升)

煮取二升分二服

沒藥丸 治惡露方行而忽然斷絕驟作寒熱腹臍百脈皆痛如錐刺非常此由冷熱不調或思慮動作氣所壅遏血蓄經絡

當歸(一兩) 白芍 桂心(各五錢) 桃仁(炒) 沒藥(研各二錢半) 虻蟲(去翅足炒) 水蛭(炒焦各二十枚)

醋糊丸梧子大淡醋湯下三丸

產後調理方 產後服此永無疾病

香附(一斤醋童便各浸三日將艾葉同煮乾取出打為餅曬乾為細末) 歸身(酒炒) 熟地(各四兩) 川芎(三兩)

酒糊丸湯下

產後主方 治同上

當歸 白朮 丹皮(各一錢) 益母草(三錢) 川芎(八分) 紅花(七分) 陳皮(五分) 甘草(三分)

有瘀腹痛加延胡索八分痛甚加肉桂三分楂炭一錢身熱汗出加黃耆一錢但身熱加茯苓三錢汗出神虛加人參一錢心虛膽怯加遠志棗仁各一錢腰痛加牛膝杜仲川斷各一錢風寒發熱及停食噁心或泄瀉減食宜另斟酌

斷產方(附) 神效不傷人

四物湯各五錢加蕓薹子二錢

經行後空心溫服

又方 治同上

蠶子故紙方圓一尺燒為末經後酒服終身不孕

卷五

帶下

帶下之因有四一因氣虛脾精不能上升而下陷也一因胃中濕熱及痰流注於帶脈溢於膀胱故下濁液也一因傷於五臟故下五色之帶也一因風寒入於胞門或中經脈流傳臟腑而下也然有赤白之分者何也赤者屬血屬熱熱入小腸而成若實熱鬱結則為赤白兼下白者屬氣屬寒寒入大腸而成因血少復亡其陽故白滑之物下流亦有濕痰流注下焦或肝腎陰淫之濕或緣驚恐而木乘土位濁液下流或色欲太甚腎精虧損之故或產多之婦傷血傷液皆能成帶下之疾宜概用蓮鬚杜仲續斷之輩大抵屬痰與熱者居多以濕熱下注而化痰也宜投止澀升提之品寒者十無一二宜投鹿角膠溫澀之品然總要健脾燥濕升提胃氣佐以補澀如茯苓白朮柴胡川芎之類總之婦人多郁鬱則傷肝肝傷則脾受克濕土下陷脾精不守不能輸為營血而白物下流宜開鬱補脾若色如濃泔臭穢者濕熱甚也宜二朮半夏車前佐以升提下如雞子白狀脾腎虛也腰腿痠疼面目浮腫必脾腎雙補宜歸脾丸八味丸婦人又多憂思恚怒傷損心脾肺臟之火時發血走不歸經而患赤白帶下白是脾虛蓋肝氣鬱則脾受傷脾傷則濕勝皆由風木鬱於地中使然耳宜開提肝氣助補脾元宜補中益氣湯加茯苓棗仁山藥蒼朮黃柏麥冬或六味丸加杜仲牡蠣牛膝海螵蛸若陰虛火盛則以滋陰清火為要宜六味丸加五味子杞子黃柏車前菟絲子昔人云崩中日久變為白帶漏下多時骨水枯竭何謂也蓋崩久氣血虛脫故白滑之物下流不止也必大補之赤帶多因心火時熾不已久而陰血漸虛中氣漸損而下赤矣必養心和肝緩中涼血清氣之品若赤帶久不止必血虛矣宜膠艾四物湯加麥冬杏仁牡蠣帶下之因不外乎此其詳更有可述者如白帶腥臭多悲不樂陽氣虛衰者大寒也宜桂附湯脈息沉微赤白帶下腹中痛陰中亦痛經來愆期子宮虛冷不能成孕者寒甚也宜元戎六合湯白帶久不止臍腹冷痛陰中亦痛經水不止或因崩後脈弱無力而痠疼由於虛也宜東垣固真丸產後去血多經水不調白帶如傾淋瀝臭穢亦由虛也宜衛生湯內熱脈數赤白帶下不止由於熱也宜杞子生地內火盛陰虛煩熱而赤白帶下或七情所傷脈數而帶下亦由於熱也宜二黃三白丸白芷散或益母草末酒服肥人白帶陰戶痛身黃皮緩體重陰中如水濕也宜升麻燥濕湯濕而挾熱大便或泄或閉小便塞脈澀而氣盛濕熱也宜十棗湯下身畏冷帶下如雞子白脾腎虛憊也宜補骨脂丸加肉桂漏血久冷赤白帶下月水不調面黃肢弱經水或多或少如梔子汁如屋漏水血虛而寒也宜血虛帶下方白帶淫水不絕精神虛損也宜八珍湯加升麻南星半夏陳皮香附血氣不調濕熱白帶四肢倦怠五心煩熱痰鬱嘈雜也宜解帶散脈數而白帶不止七情所傷也宜側柏樗皮丸女人癥瘕痃癖腹脹胸滿赤白帶下久患血氣虛弱萎黃無力乃由寒濕也宜大聖萬安散赤白帶下不止燥熱煩渴由濕熱鬱於下焦之分也宜宣明導水丸勞役過度飲食不節損傷脾胃以致陽氣下陷白帶久不止也宜補中益氣湯時時帶下由胃虛有痰飲食減少中氣不和也宜六君子湯健忘怔忡驚悸不寐怠惰體困不思飲食時常白帶不止由思慮過傷心脾也宜歸脾湯臍下冷撮痛陰冷大寒而白帶時下也宜延胡苦楝湯勞傷血脈胞絡受寒小便白濁日夜無度臍腹疼痛腰膝無力也宜內金鹿茸丸㿗疝白帶下注腳氣腰以下冷尿數與白帶長流而不禁固肌瘦身重面白目無見行步欹側腿膝枯細大便閉心下痞悶懊憹飲食不下背寒此上中下三陽真氣俱竭也故噦嘔不止為胃寒已極脈沉緊而澀按之空虛為陰寒已竭宜酒煮當歸丸老年白帶白淫不止日久淋瀝皆氣多血少虛寒力衰也宜老年白帶方十全大補湯加益智仁室女帶下純白衝任虛寒也宜白蘞丸寡婦師尼室女鬱火盛熾陰戶或癢或痛而成赤淋乃血熱也宜瀉膀胱之火宜赤淋丸其或白淋則氣虛也宜烏金丸烏艾丸如是以治帶病寧有或遺哉

脈法 脈經曰診婦人漏血下赤白日下血數升脈急疾者死遲者生又曰診婦人漏下赤白不止脈小虛滑者生大緊實數者死又曰婦人帶下脈浮惡寒者不治又曰婦人帶下六極之病脈浮則為腸鳴腹滿緊則為腹中痛數則為陰中癢痛生瘡弦則陰中掣痛李梴曰腎脈浮遲主患帶濁

帶下原由症治 孫思邈曰諸方說三十六疾者十二症九痛七害五傷三痼不通是也何謂十二症是所下之物一曰狀如膏二曰如黑血三曰如紫汁四曰如赤肉五曰如膿痂六曰如豆汁七曰如葵羹八曰如凝血九曰如清血血似水十曰如米泔十一曰如月浣乍前乍卻十二曰經度不應期也何謂九痛一曰陰中傷痛二曰陰中淋瀝痛三曰小便即痛四曰寒冷痛五曰經來腹中痛六曰氣滿痛七曰汁出陰中如有蟲齧痛八曰脅下分痛九曰腰胯痛何謂七害一曰竅孔痛不利二曰中寒熱痛三曰小腹急堅痛四曰臟不仁五曰子門不端引背痛六曰月浣乍多乍少七曰害吐何謂五傷一曰兩腹支滿痛二曰心痛引脅三曰氣結不通四曰邪思泄利五曰前後痼寒何謂三痼一曰羸瘦不生肌膚二曰絕產乳三曰經水閉塞病有異同方亦不一又曰三十六種疾皆由子臟冷熱勞損而下起於陰內也陳自明曰帶下有五因經行產後邪入胞門傳於臟腑而致之若傷足厥陰肝經色如青泥傷手少陰心經色如紅津傷手太陰肺經形如鼻涕傷足太陰脾經色如爛瓜傷足少陰腎經黑如衃血人有帶脈橫於腰間如束帶之狀病生於此故名為帶東垣云血崩久則亡陽故白滑之物下流未必全拘於帶脈亦有濕痰流注下焦或腎肝陰淫之濕勝或因驚恐而木乘土位或思慕為筋痿戴人以六脈滑大有力用宣導之法此瀉其實也東垣以脈微細沉緊或洪大而虛用補陽調經乃兼責其虛也丹溪用海石南星椿根皮之類乃治其濕痰也竊謂前症皆當壯脾胃升陽氣為主佐以各經見症之藥色青屬肝小柴胡加山梔防風濕熱壅滯小便赤澀龍膽瀉肝湯肝血不足或燥熱風熱六味丸色赤屬心小柴胡加山梔當歸思慮過傷妙香散色白屬肺補中益氣湯加山梔色黃屬脾六君子加山梔柴胡不應歸脾湯色黑屬腎六味丸氣血俱虛八珍湯氣血下陷補中益氣湯濕痰流注前湯加茯苓半夏蒼朮黃柏氣虛痰飲下注四七湯送六味丸不可拘肥多痰瘦多火而以燥濕瀉火藥輕治之張從政曰聖惠方以帶下由風冷巢氏內篇又以為寒則多白熱則多赤二家之說皆非也蓋以衝任督三脈皆統於篡戶循陰氣行廷孔溺孔之端以帶脈束之因諸經上下往來遺熱於帶脈之間熱者血也血積多日不流火則從金之化而為白乘少腹間冤熱白物滑溢隨溲而下綿綿不絕或有痛者則因壅礙而成痛也內經曰少腹冤熱溲出白液冤者屈帶也病非本經為他經冤抑而成此疾也猶之赤白痢赤者新積屬心火白者舊積從肺金故赤白痢不可曲分寒熱又如癰癤始赤血次潰白膿又豈為寒哉且赤白痢者是邪熱傳於大腸下廣腸出赤白也帶下者傳於小腸入脬經下赤白也據此二症皆可同治濕法以治之先以導水丸禹功散瀉訖次以淡劑降心火益腎水下小溲分水道則自愈然有此法又不可偏執更宜詳其虛實而用之內經惟腸澼便血血溫身熱者死赤白帶下白液白物蠱病腎消皆不能死人有死者藥之過也室女同戴思恭曰赤白帶下皆因七情內傷或下元虛冷感非一端大率下白帶多間有赤者並宜順氣散吞震靈丹仍佐艾附丸或米飲調沙參末帶下不止成尫羸者四物加煅牡蠣五分吞固真丸多服取效有帶疾愈後一二月或再發半年一發先血而後下帶來不可遏停蓄未幾又復傾瀉此名漏帶最難治者也下截之血小腹主之有因血虛而虛熱陷下小腸致小便澀痛色白如泔或成砂粒不可作淋治用冷劑宜四物五苓各半帖和煎李梴曰瘦人多熱脈數外症潮熱乃陰虛火盛也芩柏樗皮丸不止用地骨皮一兩生地五兩酒十盞煎三盞分三服肥人多濕身黃脈緩陰戶如冰或痛白帶升陽燥濕湯濕痰流下滲入膀胱二陳加二朮因日久淋瀝不已或崩中暴下或產後去血過多以致陰虧陽竭榮氣不升經脈凝注衛氣下陷精氣累滯於下焦蘊積而成白滑如涕下流腥臭者黃耆建中湯去桂加當歸煎吞苦楝丸始因亡血復亡其陽陽氣虛極帶下腥臭多悲不樂附桂湯常用酒煮當歸丸風邪入胞門或中經脈流傳臟腑俱宜胃風湯或單地榆散平時陰陽過多及產後亡血下虛風邪乘虛入於胞絡暖宮丸加薑吳萸孕婦帶下全是濕熱芩術樗皮丸室女經水初下一時驚悸或浴以冷水或當風取涼故經水止而即患帶下琥珀硃砂丸又有白淫一症如白精之狀不可誤作白帶過服熱藥王肯堂曰有濕痰而弱不禁攻者燥之熱濕宜涼燥寒濕宜溫燥帶下久而枯涸者濡之常以四物料蜜丸服以此療年高婦人白帶良驗為潤劑也有脈微食少及久病曾經攻下者俱非虛治有熱用涼補無熱用溫補有因腸間敗膿淋露不已腥穢殊甚遂至臍腹更增冷痛卒無已期者治須排膿為先白芷一兩單葉紅蜀葵根二兩白芍枯礬各五錢蠟丸空心及飯前米湯下十丸或十五丸候膿盡仍別以補藥補之吳昆曰白芷性香而升舉黃荊實性辛而利氣瓦楞子性燥而勝濕炒焦則火可生土土可防水煅粉則燥可勝濕濕勝則無以下注而白帶止此古人於此三物有單用一物以止之也又曰葵花稟草木之陰涵天地之陽故能潤燥升陽使營衛上行不復陷於帶脈之下而為帶下故以之治帶病也又曰婦人無病容單下白帶者責之濕熱下注婦人久病赤白並責之氣血下陷多成瘵也又曰氣陷下焦則白帶血陷下焦則赤帶必澀藥止之將未盡之帶留而不去以利藥下之則既損其中又傷其下皆非治也千金用白馬毛散以白馬則得干之剛可以利氣毛得血餘可以固血氣利則白愈血固則赤止以此意也龜鱉牡蠣外剛內柔離之象也去其柔而用其剛故可以化癥而赤白之成帶者無復中留可使營衛之行不復陷下營不陷則無赤衛不陷則無白武之望曰白淫謂曰物淫如白精之狀又有日夜津流如清米泔或如黏膠者謂之白崩與白淫大同多憂思過度所致用平補鎮心丹思傷脾胃者四七湯下白丸子痞悶少食者沉香降氣湯勞傷腎氣心腎不交者金鎖正元丹

治滯下病方

膠艾四物湯 治婦人赤帶

四物湯加 阿膠 艾葉

桂附湯 治白帶腥臭多悲不樂大寒

肉桂(一錢) 附子(二錢) 黃柏 知母(各五分)

如食少常飽有時似腹脹加白芍五分不思飲食加五味二十粒煩惱面上麻木如蟲行乃胃中元氣極虛加黃耆二錢人參七分炙草三分升麻五分此方乃補陽氣極虛用知柏為引用又升降陰陽藥也

元戎六合湯 又名元戎四物湯治赤白帶下脈沉微腹痛或陰中痛

四物湯(各一錢)加 肉桂 附子(各五分)

一方 四物加茴香肉桂

東垣固真丸 治白帶大下不止臍腹寒痛如冰陰中亦然目溜火齒惡熱

白石脂煅 柴胡(各一錢) 酒煮龍骨飛(二錢) 酒洗當歸(三錢) 乾薑(炮四錢) 酒黃柏 白芍(各五分)

糊丸每三十丸空心沸湯下少頃以粥壓之是不令熱藥犯胃忌生冷硬物

衛生湯 治帶下由於熱者

白芍 當歸 黃耆(三錢) 甘草(一錢)

二黃三白湯 治帶下由於熱者

酒扁柏 川連 黃柏(各五錢) 醋香附 白石脂 白朮 白芍(各一兩) 椿白皮(二兩)

白芷散 治赤白帶下

白芷(一兩) 海螵蛸(三錢) 胎髮(煅一錢)

每末二錢酒下

補骨脂丸 治年老人久帶

補骨脂 杜仲 醋牡蠣 五味子(各三兩) 車前子(二兩) 艾葉(一兩)

老年白帶方 治同上

黃柏 五味 杜仲(各四錢) 萸肉(五錢) 補骨脂 牡蠣(煅各三錢) 醋香附(八錢) 砂仁 川椒 川芎 茯苓 車前子(各二錢) 醋炒艾葉(一錢) 醋化阿膠(五錢) 白芍(六錢)

鹿角膠丸鹽湯下

血虛帶下方 治帶下由於血虛者

四君四物二湯加 陳皮 杜仲 黃耆 香附 砂仁 黃柏 知母

蜜丸

烏金丸 治赤白帶下

烏頭 烏附 莪朮 艾葉

共用醋煮爛搗如泥再以 熟地 當歸(各四兩) 白芍 川芎(各二兩)

為末和前藥泥丸淡醋湯下

烏艾丸 治同上

烏藥(二兩半) 艾葉(六兩) 香附(四兩)

將艾浸醋中十數日再將香附後一日曬乾共為末醋糊丸酒下

赤淋丸 治赤淋

茯苓 生地 知母 黃柏 續斷 杜仲 丹參 甘草 白芍

白馬毛散 治帶下赤白

白馬毛(二兩) 龜甲(四兩) 牡蠣(一兩十八銖) 鱉甲(十八銖)

為末空心酒下方寸匕日三加至匕半如下白取白馬者下赤取赤馬者

小柴胡湯 治肝膽經症寒熱往來晡熱潮熱默默不欲飲食或怒火口苦耳聾咳嗽發熱脅下作痛甚者不能展側兩脅悶痞或泄利或吐酸食苦水皆主之治帶下亦間用此加減

柴胡(二錢) 黃芩(一錢) 人參 半夏(各七分) 甘草(五分)

歸脾湯 治脾經失血少寐發熱盜汗或思慮傷脾不能攝血以致妄行或憂思傷脾血虛發熱或肢體作痛大便不調或經候不準帶下晡熱內熱

人參 白朮 黃耆 茯苓 當歸 龍眼 棗仁 遠志(各一錢) 木香 甘草(各五分) 姜 棗

龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱兩拗腫痛或腹中疼痛或小便澀滯等症用此加減治帶下

龍膽草 澤瀉(各一錢) 酒生地 車前子 木通 酒當歸 山梔 黃芩 甘草(各五分)

妙香散 治心氣不足精神恍惚虛煩少睡盜汗等症亦用此加減治帶下

人參 甘草(炒) 桔梗(各五錢) 薑汁炒山藥 茯苓 遠志 茯神 黃耆(各一兩) 硃砂(另研三錢) 麝香(另研二錢) 煨木香(二錢半)

每末二錢溫酒下

四七湯 治七情鬱結成痰或如梅核梗於喉中或中脘停痰氣痞或痰壅氣喘或痰飲嘔逆噁心亦治帶下有痰者

半夏(錢半) 蘇葉 厚朴 茯苓(各一錢)

導水丸 治赤白帶下隨宜酌用

大黃 黃芩(各二兩) 黑牽牛頭末 滑石(各四兩)

水泛丸臨臥水下

禹功散 治同上

黑牽牛頭末(四兩) 炒茴香(一兩) 或加木香(一兩)

每末一二錢臨臥薑汁下

芩柏樗皮丸 治瘦人多熱致成帶下

黃芩 樗白皮 黃柏 川芎 滑石 海浮石 青黛 當歸 白芍

醋糊丸

芩術樗皮丸 治孕婦白帶

黃芩 白朮(各三錢) 黃柏(錢半) 樗皮 白芍 山萸(各二錢半) 白芷 川連(各二錢)

酒糊丸溫酒下

琥珀硃砂丸 治室女帶下

琥珀 木香 當歸 沒藥(各四錢) 乳香(一錢) 麝香 硃砂(各二分半)

水丸芡子大每一丸溫酒磨下

胃風湯 治風邪傳腎帶下黑如衃血

人參 茯苓 川芎 當歸 白朮 白芍 肉桂(各七分) 粟米(百粒)

三補丸 治赤帶兼服此丸

黃芩 黃連 黃柏

等分蜜丸湯下

震靈丹 一名紫金丹治婦人血氣不足崩漏虛損帶下虛冷胎臟無子

乳香(另研) 五靈脂(另研) 沒藥(另研並去砂石各二兩) 硃砂(飛一兩) 禹餘糧石(醋淬捻得碎為度) 代赭石(同糧石制) 紫石英 赤石脂

以上四味並作小塊入鍋內鹽泥固濟候乾用炭十斤煅通紅火盡為度埋地二宿出火毒糯米粉打糊丸如芡子大每丸空心醋湯送下如有孕不可服

苦楝丸 治赤白帶

苦楝碎酒浸 茴香炒 當歸

等分酒糊丸每三五十丸空心酒下腰腿疼四物四兩加羌活防風各一兩煎湯送下

酒煮當歸丸 治癲癇白帶下注腳氣腰以下冷等症

當歸(一兩) 茴香(五錢) 炮附子 良薑(各七錢)

上四味銼如麻豆大酒一升半至酒盡為度焙乾研細末入炒黃鹽 丁香(各五錢) 全蠍(三錢) 柴胡(二錢) 升麻根 木香(各一錢) 苦楝子 炙草(各五分) 延胡索酒炒(四錢)

酒煮麵糊丸每二十丸空心宿食消盡淡醋湯下忌油膩酒面生冷

解帶散 治濕熱痰鬱白帶

酒當歸 醋香附(各錢半) 酒白芍 白朮(各錢二分) 茯苓 蒼朮 陳皮 丹皮(各一錢) 川芎 延胡索(各八分) 炙草(四分) 加姜(二片)

空心服

側柏樗皮丸 治七情所傷白帶

椿根皮(二兩) 醋香附 白芍 白朮(各一兩) 側柏葉 川連 黃柏(炒各五錢) 白芷灰(三錢)

粥丸

大聖萬安散 治寒濕帶下

白朮 木香 胡椒(各二錢半) 陳皮 黃耆 桑皮 木通(各五錢) 白牽牛(炒取頭末二兩)

每末二錢臨臥薑湯下少頃再飲薑湯數口催之平明可行三五次取下惡物以粥補之服此藥忌食暈酒晚飯

延胡苦楝湯 治大寒帶下

延胡索 苦楝子(各二分) 黃柏(一分) 附子 肉桂(各三分) 炙草(五分) 熟地(一錢)

白蘞丸 治室女帶下

鹿茸(二兩) 白蘞 狗脊(制去毛各一兩)

醋艾煎汁打糊丸

內金鹿茸丸 治勞傷帶濁

鹿茸 黃耆 五味 雞內金 肉蓯蓉 遠志 牡蠣 桑螵蛸 龍骨 附子

等分蜜丸

金鎖正元丹 治真氣不足呼吸短氣四肢倦怠腳膝痠軟目暗耳鳴盜汗遺精及婦人白濁白淫等症

肉蓯蓉 巴戟 葫蘆巴(各一斤) 補骨脂(十兩) 五倍子(八兩) 茯苓(六兩) 硃砂(三兩) 龍骨(二兩另研)

酒丸每二十丸鹽湯下

崩漏

大凡女子自天癸既通而後氣血調和則經水如期不先不後自無崩漏之患若勞動過極以致臟腑虧傷而衝任二脈亦虛不能約束其經血使之如期而下故或積久或不須積久忽然暴下若山之崩如器之漏故曰崩漏究其原則有六大端一由火熱二由虛寒三由勞傷四由氣陷五由血瘀六由虛弱何以見火熱之所由也或脾胃傷損下陷於腎與相火相合濕熱下迫血色紫黑臭如爛肉中挾白帶則寒作於中脈必弦細中挾赤帶則全由熱作脈必洪數其症兼腰臍下痛兩脅急縮心煩悶心下急不眠欲崩先發寒熱平時臨行經亦發寒熱此必大補脾胃而升降氣血宜補中益氣湯與涼血地黃湯相合加減用或心氣不足心火大熾旺於血脈之中又脾胃失調而心火乘之肌肉顏色如常此為心病經水不時下亦暴下不止治必大補氣血脾胃少加鎮墜心火以治其心補陰瀉陽而崩自止矣宜六味丸加黃連麥冬或肝經有熱血得熱而下行宜四物湯加柴胡山梔蒼朮或風熱鬱於肝經血得風而妄行宜加味逍遙散或怒動肝火肝家血熱而沸騰宜小柴胡湯加山梔丹皮龍膽或脾經鬱熱血為熱迫而不歸經宜歸脾湯加柴胡山梔丹皮或悲哀太過損傷胞絡令血下注宜四君子湯加柴胡丹皮山梔或血為熱傷脈象虛洪所下皆紫黑色宜河間生地黃散或血室有熱崩下不止服溫藥不效宜金華散或天暑地熱陽來乘陰經血沸溢宜簡易黃芩湯以上皆火熱所統之病也何以見虛寒之所由也或心氣不足又勞役飲食不節其脈兩尺弦緊而洪按之無力其症臍下如冰求厚衣被以禦寒白帶白滑之物雖多間下如屋漏水下時有鮮血不多右尺脈時微洪屋漏水多暴下者是急弦脈為寒多而洪脈時見乃熱少合而言之急弦者北方寒水多也洪脈時出者命門包絡之火也黑物多赤物少合成屋漏水之狀宜丁香膠艾湯(此條脈症與方本東垣)或經候過多其色瘀黑甚者崩下呼吸少氣臍腹冷極則汗出如雨尺脈微小由衝任虛衰為風冷客乘胞中氣不能固宜鹿茸丸或氣血勞傷衝任脈虛如經來非時忽然崩下或如豆汁或成血片或五色相雜或赤白相兼臍腹冷痛經久未止令人黃瘦口乾飲食減少四肢無力虛煩驚悸宜伏龍肝散或經血適下過服寒涼之藥等物因愈崩漏肚腹痞悶飲食不入發熱煩躁脈洪大而虛由脾經氣血虛而發躁緩治則不救宜八珍湯加炮姜以上皆虛寒所統之病也何以見勞傷之所由也或因勞役令脾胃虛弱氣短氣逆自汗不止身熱悶亂惡見飲食肢倦便泄漏下不止其色鮮明宜當歸芍藥湯(此條亦本東垣)或思慮傷脾不能攝血致令妄行並健忘怔忡驚悸不寐且心脾傷痛怠惰少食宜歸脾湯或憂思鬱結勞傷心經不能為血之主遂令妄行宜柏子仁湯或緣卒然大怒有傷肝臟而血暴下宜養血平肝散以上皆勞傷所統之病也何以見氣陷之所由也或經漏不止鮮血項筋急腦痛脊骨強痛不思飲食宜柴胡調經湯或露下惡血月水不調或暴崩不止多下水漿之物皆由飲食不節或勞傷形體或素有心氣不足因飲食勞倦致令心火乘脾必怠惰嗜臥四肢不收困倦乏力無氣以動氣短上氣逆急上衝其脈緩而弦急按之洪大得之脾土受邪也脾主滋榮周身者也心主血血主脈二者受邪病皆在脈脈者血之府也脈者人之神也心不主令胞絡代之故曰心之脈主屬心系心系者胞絡命門之脈也主月事皆由脾胃虛而心胞乘之故漏下血水不調也況脾胃為血氣陰陽之根蒂當除濕去熱益氣氣上伸以勝其濕又云火鬱則發之宜調經升陽除濕湯(此條亦本東垣)或衝任氣虛經脈不調崩中漏下宜斷下湯以上皆氣陷所統之病也何以見血瘀之所由也或血大至純下瘀血成腐勢不可止甚則頭目昏暈四肢厥冷腹痛宜膠艾湯或血崩不止昏迷不省宜五靈脂散或瘀積血崩所下皆成五色宜香附子散或瘀積久而血崩臍腹㽲痛宜立效散或室女二七之期天癸未至而後至亦有卒然暴下淋瀝不止有若崩漏者其失血必多宜加減四物湯以上皆血瘀所統之病也何以見虛弱之所由也或崩中不止結作血片如雞肝色碎爛宜小薊根湯或崩血無度虛損羸瘦宜鹿茸散或諸虛不足久不受孕骨熱形羸而崩中帶下宜補宮丸或帶下漏血不止及風寒冷熱勞損衝任崩中暴下腰重裡急淋瀝不斷宜芎藭湯以上皆虛弱所統之病也就此六者而分類推之以究其原崩漏之病寧有遺哉然其治之亦必有道矣方氏云血屬陰靜則循經榮內動則錯經妄行凡人七情過極則動五志之火五志之火亢盛則經血暴下久而不止謂之崩中如風動木搖火燃水沸之類治崩次第初用止血以塞其流中用清熱涼血以澄其源末用補血以還其舊若止塞流而不澄源則滔天之熱不可遏若止澄源而不復舊則孤孑之陽無以立故本末不遺前後不紊方可言治方氏此論乃治崩要法醫者深悉乎六者之由而運之以塞流澄源復舊三法則庶幾其得之矣

脈法 仲景曰寸口脈弦而大弦則為減大則為芤減則為寒芤則為虛寒虛相搏此名曰革婦人則半產漏下旋覆花湯主之脈經曰問曰五崩何等類師曰白崩者形如涕赤崩者形如絳津黃崩者形如爛瓜青崩者形如藍色黑崩者形如衃血也又曰診婦人下赤白日下血數升脈急疾者死遲者生婦人帶下脈浮惡寒漏下者不治又曰尺脈急而弦大風邪入少陰之經女子漏白下赤又曰漏血下赤白不止脈小虛滑者生大緊實數者死陳自明曰寸脈微遲為寒在上焦則吐血衄血尺脈微遲為寒在下焦則崩血便血大抵數小為順洪大為逆大法當調補脾胃為主又曰尺寸脈虛者漏血脈浮者俱不治李梴曰脈微弱為少氣女子崩中漏下致面色焦枯心脈獨沉主氣鬱下流血崩去紅腎脈浮芤腎虛也女人則經漏後部彈手陰蹺脈也主裡急

崩漏原由症治 素問曰陰虛陽搏謂之崩又曰少陽司天初之氣風勝乃搖候乃大溫其病血崩陳自明曰婦人血崩而心痛甚名曰殺血心痛由心脾血虛也若小產去血過多而心痛甚者亦然用烏賊骨炒為末醋湯調下妙失笑散亦妙嚴用和曰婦人平居經脈調適衝任二脈互相涵養陰陽二氣不相偏勝則月事時下若將理失宜喜怒勞役過度傷肝肝為血庫傷之則不能藏血於宮宮不能傳血於海所以崩漏漏下者淋瀝不斷病之輕者也崩中者忽然暴下乃漏症之甚者也倘久不止面黃肌瘦虛煩口乾臍腹冷痛吐逆不食四肢虛困甚則為脹為腫者不治李杲曰婦人脾胃虛損致命門脈沉細而數疾或沉弦而洪大有力寸關脈亦然皆由脾胃虧下隔於腎與相火收合溫熱下迫經漏不止其色紫黑而臭中有白帶者脈必弦細寒作於中中有赤帶者其脈洪數疾其熱明矣必腰痛或臍下痛臨經欲行先見寒熱往來兩脅急縮兼見脾胃症如四肢困熱心煩不臥心下急宜以大補氣血之藥舉養脾胃微加鎮墜心火之藥治其心補陰瀉陽經自止矣又曰婦人血崩是腎水陰虛不能鎮守包絡相火故血走而崩也涼血地黃湯朱震亨曰東垣治法洵不容易但學者尤當尋思急則治標用白芷湯調百草霜末甚者用棕灰後用四物加炒乾姜調理因勞用參耆帶升補藥因寒用乾薑因熱用黃芩崩過多先用五靈脂末一服當分寒熱蓋五靈脂能行能止紫色成塊者熱也四物加黃連之類李梴曰崩漏之由虛與熱而已治法多端隨症制宜如經行犯房勞役過度氣血俱虛忽然暴下者宜大補氣血氣虛四物加參血虛四物加膠炒乾姜虛寒臍腹冷痛伏龍肝散膏粱厚味致脾濕下流於胃與相火合為濕熱迫經下漏者解毒四物湯四物坎離丸飲食失節火乘脾胃下陷容顏似無病而外見脾氣困倦煩熱不臥者宜補陰瀉陽升陽調經湯升陽舉經湯子宮為四氣相搏血亦難停者風搏不換金正氣散加川芎官桂四物加荊芥寒搏及年老久崩伏龍肝散加附子鹿茸阿膠蒲黃丸暑搏單芩心丸或益元散加百草霜濕搏升陽除濕湯悲哀甚而包絡絕包絡絕而陽氣內陷發則心下崩數溲血者備金散四制香附丸徐春甫曰崩漏最為大病年少之人火熾血熱房事過多經行交感俱致斯疾大都涼血固澀升氣益榮而可愈也中年以上人及高年寡婦多是憂慮過度氣血俱虛此為難治必須大補氣血養脾升胃固血庶保十之二三若不早治正如圯廈之難支也蓋血崩症有因虛有因熱虛則下陷熱則流溢視其緩急標本治之緩用四物加條芩附子急用神效丸有因血臟虛冷宜四物加黃芩阿膠東垣謂崩帶下久有屬於寒不可一論王肯堂曰冷者脈緊細手足寒紅而淡黑或五色當歸建中湯加龍骨血竭附子送下紫石英丸熱者脈洪四肢溫心煩口苦燥血沸而成黃芩湯清心蓮子飲加竹瀝生地甚者生地汁磨京墨百草霜冷服虛者膠艾湯加麥冬鹿茸龍骨棗仁實者腹中痛四物加香附心虛者恍惚多夢健忘舌強盜汗小便多而紅柏子仁湯酸棗仁湯加龍骨京墨百草霜若崩中作麝香當歸香者(者疑為附之誤)心氣已散急服靈砂龍骨等又曰血者心之色也血見黑即止腎水制心火故也又曰凡血崩脈沉弦而洪或沉細而數或崩而又兼久瀉者皆胃氣下陷也故以升舉為要萬全曰崩中多因中氣虛不能收斂其血加以積熱在裡迫血妄行故令暴崩崩久不止遂成下漏治法初病宜止血四物調十灰散以血止為度次則清熱用涼血地黃湯如血未盡再吞十灰丸血已盡止裡熱盡除然後補其虛宜加味補中益氣湯地黃丸參朮大補丸以平為度武之望曰丹溪云涎郁胸中清氣不升故經脈壅遏而降下非開涎不足以行氣非氣升則血不能歸隧道此論血泄之義甚明蓋開胸膈濁涎則清氣升清氣升則血歸隧道不崩矣故其症或腹滿如孕或臍腹㽲痛或血結成片或血出則快止則悶或臍上動其治法宜開結痰行滯氣消瘀血余嘗謂丹溪先生善治痰觀此另得一種見解不益信哉

鰲按痰鬱氣遏是崩漏中有此一症非必定如是也

治崩漏病方

補中益氣湯 治脾胃虛損崩漏

人參 黃耆 白朮(各一錢) 炙草 當歸 陳皮(各七分) 升麻 柴胡(各三分)

涼血地黃湯 治同上又治血崩由腎水陰虛不能鎮守包絡相火故血走而崩者

生地 歸尾(各五分) 黃連 黃柏 知母 藁本 川芎 升麻(各二分) 防風 羌活 黃芩 細辛 荊芥 炙草 蔓荊子(各二分) 紅花(一分)

歸脾湯 治思慮傷脾不能攝血妄行崩漏

人參 黃耆 白朮 茯苓 當歸 遠志 圓眼 棗仁(各二錢) 木香 炙草(各五分) 姜三棗一

加柴胡山梔名加味歸脾湯

河間生地黃散 治脈虛洪血色紫黑

生地 熟地 白芍 黃耆 天冬 杞子 柴胡 地骨皮

便血者加地榆

金華散 治血室有熱而崩漏

延胡索 瞿麥穗 當歸 丹皮 乾薑(各一兩) 石膏(二兩) 威靈仙 桂心(各七錢) 蒲黃(五錢)

每末三錢水煎空心溫服日二

簡易黃芩湯 治天暑地熱經血沸溢

黃芩末(三錢)

用秤錘燒紅淬酒中名霹靂酒下

丁香膠艾湯 治漏下屋漏水之狀

當歸(錢二分) 白芍 熟地(各三分) 川芎 丁香(各四分) 艾葉(一錢後入) 炒阿膠(六分後入)

空心服三服效

鹿茸丸 治風冷客乘胞中崩漏

鹿茸(酥炙) 赤石脂(煅) 禹餘糧(煅各一兩) 炮附子 艾葉 柏葉(各五錢) 當歸 熟地 川斷(各二兩)

蜜丸酒下

伏龍肝散 治氣血勞傷衝任脈虛崩漏

川芎(三兩) 伏龍肝 赤石脂(各一兩) 艾葉(微炒) 熟地(各二兩) 麥冬(兩半) 當歸 乾薑(各七錢半) 肉桂 甘草(各五錢)

每粗末四錢加棗一枚煎

當歸芍藥湯 治勞役傷脾胃崩漏

黃耆(錢半) 白朮 蒼朮 歸身 白芍(各一錢) 熟地 陳皮(各五分) 生地 炙草(各三分) 柴胡(二分)

柏子仁湯 治勞傷心經崩漏

柏子仁 香附 川芎 鹿茸 茯神 當歸(各錢半) 川斷(二錢) 阿膠 遠志(各一錢) 炙草(五分) 姜(三片)

養血平肝散 治大怒血崩

當歸 白芍 香附(各二錢) 醋青皮 柴胡 川芎 生地(各八分) 甘草(五分)

柴胡調經湯 治漏下鮮血

羌活 獨活 升麻 藁本(各五分) 蒼朮(一錢) 柴胡(七分) 葛根 當歸 炙草(各三分) 紅花(少許)

稍熱服取微汗立止

調經升陽除濕湯 治漏下惡血

黃耆 蒼朮 羌活(各錢半) 防風 藁本 柴胡 升麻 炙草(各一錢) 當歸 獨活(各五分)

空心服少時以早膳押之

五靈脂散 治血崩昏迷

五靈脂炒熱

溫酒下末一錢

香附子散 治崩下五色

香附末每二錢米飲下

斷下湯 治衝任氣虛崩漏及經不調並三十六種帶病

人參 熟地 醋艾葉(各一兩) 烏賊骨灰 酒當歸(各二兩) 阿膠 川芎(各七錢) 炮乾薑(五錢)

立效散 治血崩臍腹痛

香附(三兩) 當歸(一兩) 赤芍 良薑 五靈脂(各五錢)

每末三錢酒一盞童便少許煎

加減四物湯 治室女下血

四物湯(四錢) 加香附(錢半) 姜(五片)

如血色鮮去熟地加生地

小薊根湯 治陽傷於陰漏血

小薊莖葉搗汁生地搗汁各一盞 白朮(五錢)

入水一盞煎半溫服

鹿茸散 治虛羸漏下

鹿茸(一兩) 龍骨 鱉甲 熟地 白芍 白石脂 續斷 烏賊骨(各二兩) 肉蓯蓉(兩半)

每末二錢食前米湯下

補宮丸 治諸虛不足崩漏

白薇 牡蠣 白芍 鹿角霜 山藥 白朮 白芷 茯苓 烏賊骨

等分糊丸

芎藭湯 治四氣勞損衝任下血

川芎 吳茱萸 黃耆 白芍 生地 炙草(各二兩) 當歸 乾薑(各一兩)

水一斗煮三升分三服若經後有赤白不止者去生地吳萸加人參杜仲各二兩

伏龍肝散 治崩中下赤白或如豆汁

伏龍肝(如彈子大七枚) 生薑(五兩) 生地(銼四升) 甘草 艾葉 赤石脂 桂心(各二兩)

水一斗煮三升分四服日三夜一

四物坎離丸 治脾濕下流於腎與相火合為濕熱迫經下漏紫黑臭腐

生地(兩半) 酒浸熟地(搗膏) 當歸身(二兩) 酒白芍(兩半) 酒黃柏 知母(各一兩) 槐子 側柏葉(各一兩同炒) 連翹(六錢)

蜜丸

升陽舉經湯 治飲食勞倦暴崩不止或下水漿怠惰嗜臥四肢困倦及帶下脫漏

肉桂 川芎 紅花(各五分) 細辛(六分) 人參 熟地(各一錢) 附子 獨活 甘草(各錢半) 羌活 藁本 防風(各二錢) 白朮 當歸 黃耆 柴胡(各三錢) 桃仁(十枚)

咀片分作四帖煎夏月不用桂

不換金正氣散 治風冷血崩

厚朴 陳皮 藿香 半夏 蒼朮(各一錢) 甘草(五分) 姜(三片) 棗(一枚)

升陽除濕湯 治濕盛血崩

蒼朮(一分) 升麻 柴胡 防風 神麯 澤瀉 豬苓(各五分) 陳皮 甘草 麥芽(各三分) 姜 棗

平補鎮心丹 治血崩

茯苓 茯神 五味 車前子 肉桂 麥冬(各兩二錢半) 遠志肉 山藥 天冬 熟地(各兩半) 棗仁(二錢半) 龍齒(二兩半) 人參 硃砂(各五錢)

蜜丸每三十丸米飲下

解毒四物湯 一名溫清飲治崩漏面黃腹痛

四物湯(各一錢) 加黃芩 黃連 黃柏 山梔 生地(各一錢)

此四物湯與黃連解毒湯合劑也

備金散 治血崩不止

香附(四兩) 歸尾(兩二錢) 五靈脂(炒一兩)

每末三四五錢空心醋湯調

地黃丸 治足三陰虧損經行數日不止及帶下無子

熟地 山萸 蕪荑仁 白芍(微炒) 代赭石(各一兩) 殭蠶(炒) 炮乾薑 厚朴(各三錢)

蜜丸酒下日三

附錄前人效方

五灰散 治下血不止成血崩

蓮蓬殼 百草霜 黃絹 血餘 棕皮(以上共燒存性) 山梔 蒲黃(炒) 血竭 京墨

每細末一二錢調服

十灰散 治下血不止

錦片 木賊 棕皮 柏葉 乾漆 艾葉 當歸 血餘 鯽魚鱗 鯉魚鱗

以上各燒存性等分研末入麝香少許每末二錢空心酒下

十灰丸 治崩漏不止

綿灰 黃絹灰 馬尾灰 艾葉灰 藕節灰 蓮房灰 油須灰 赤松皮灰 棕灰 蒲黃灰

等分醋煮米糊丸每五七十丸至百丸空心米飲下

卷六

婦女雜病

婦女者陰之集常與濕居者也男子之為道也以精婦女之為道也以血精為陽此其所以成男子也血為陰此其所以為婦女也蓋自十四衝任脈通而天癸至血氣之存外循經絡內榮臟腑不失其度則月事以時下而諸疾不生如不然者陰氣浮溢百想經心內傷五臟外損姿容月水去留前後互異瘀血停滯中道斷絕其間傷損不可俱論聖惠方云婦女所以別立方者以其氣血不調胎妊產生崩傷多異之故旨哉言乎可見婦女之不同於男子婦女之病難治於男子數倍也蓋以男子之病多由傷精婦女之病多由傷血然而婦女之欲每甚於丈夫故感病亦每易於丈夫又況嫉妒憂患繫戀愛憎入之深著之固情不自抑不知解脫由陰凝之氣鬱結專滯一時不得離散非若陽氣之偶有所抑畢竟易於發散故其為病根深也夫婦女之病莫有如經莫有如胎莫有如產前後莫有如崩中帶下此數大端別自有論此外有最易作而最難治者一曰癆瘵一曰積聚癥瘕一曰浮腫其癆瘵之由復有數種或因先天氣血不足乍寒乍熱不思飲食尫羸無力宜滋陰百補丸或吐衄咳唾血發熱盜汗痰嗽心惴因虛勞而經水不調宜滋陰地黃丸甚或心肺俱損血脈虛弱皮聚毛落亦因虛勞而致經水不調宜滋血湯其有先經水不調而致癆瘵者則五心煩熱寒熱如瘧或煩熱潮熱盜汗痰嗽宜逍遙散加味逍遙散至如室女思慮傷心經閉成癆則名乾血癆其候最難調治只宜益陰血制虛火慎勿妄用通經破血之藥(要法俗人不知)宜柏子仁丸澤蘭湯或因產後早犯房事勞役過度將理失宜皆能致病名曰產後癆宜人參鱉甲散胡氏牡丹散又或血氣既虧為風冷所搏則不能溫於肌膚使人虛羸憔悴飲食不消又或風邪兩感於肺肺受微寒喘嗽口乾頭昏百節痛又或風邪侵於營衛流及臟腑寒熱如瘧盜汗背膊煩悶四肢沉重名曰蓐癆俗總謂之產後癆宜黃耆丸白茯苓散當與產後篇參看積聚癥瘕者本男女皆有之病而婦人患此大約皆胞胎生產月水往來血脈精氣不調及飲食不節脾胃虧損邪正相侵積於腹中之所生準繩謂推之不動為癥推之動為瘕是也試詳言之癥有二血癥由臟腑氣虛風冷相侵或飲食失節與血氣相搏適值月水往來經絡痞塞惡血不除結聚成塊漸至心腹兩脅痛苦害於飲食肌膚瘦羸宜桃仁五靈脂生地牛膝大黃甘草食癥亦由月信往來食生冷之物而臟腑虛弱不能消化與臟氣搏結聚而成塊盤堅不移也瘕有八黃瘕由經來或大小產後血氣未定臟腑空虛或當風便利陰陽開合關節四邊中於風濕邪從下入於陰中積留不去所成其症寒熱身重淋露不食左脅下有結氣拒按宜皂莢散青瘕由新產起行浣洗太早陰陽虛產門四邊解散子戶未安骨肉皆痛手臂不舉又犯風濕所成其症苦寒洒洒入腹煩悶結熱不散惡血不除聚在兩脅下藏於背膂其後月水不通或反不禁宜青瘕坐導方燥瘕由月水未盡或以夏暑或以舉重汗出卒以恚怒致月水與氣相搏反快涼飲月水橫流溢入他臟有熱則成燥瘕大如半杯上下腹中痛連兩脅下上引心而煩喜嘔吐腰背重足酸削忽遺溺月閉宜療燥瘕方血瘕由月事中止飲食過度五穀氣盛溢入他臟或大飢寒呼吸未調而自勞動血下未定左右走腸胃間留絡不去內有寒熱與月水合會而成其症不可俯仰橫骨下有積氣堅如石少腹急痛背疼腰腹攣陰中若生風冷月水來止不常宜療血瘕方桃仁煎脂瘕由月信初來或生未滿月而交胞門傷子戶失禁關節散臟腑津流陰道瞤動百脈四解子精與血氣相遇不能成子而成脂瘕其症少腹重腰背如刺四肢不舉臥不安左右走腹中痛時少氣頭眩身體解㑊苦寒惡風二便血月事來止不常宜療脂瘕方導散方狐瘕由月來悲憂或風雨雷電驚恐且受濕心神恍惚四肢振寒體倦神散邪入陰里不去而成其症少腹滯陰中腫小便難胸膈腰背痛氣盛善食多所思如有身狀宜療狐瘕方蛇瘕由月新止陰陽未平飲汙井之水食不潔之物誤吞蛇鼠之精留臟不去而成其症長成蛇形在臍上下或左右脅不得吐氣上蝕心肝少腹熱膀胱引陰中痛腰痛兩股脛間痛時寒熱月水或多少宜療蛇瘕方鱉瘕由月水新至其人作勞適受風濕恍惚覺悟心尚未平復見所好心為之開魂魄感動五內消脫或沐浴不以時出而神不守水氣與邪氣俱入至三焦中幕玉門先閉津液妄行留絡不去而成其症形如小枰小腹切痛左右走上下腹中痛持之躍手下引陰里痛腰背亦痛不可以息月事不通宜療鱉瘕方由此推之又有近臍左右各有一條筋脈急痛大如臂小如指因氣而成如弦之狀名曰痃者又有僻匿在兩脅間時痛時止名曰癖者皆由陰陽乖經絡痞飲食滯邪冷搏而成也俱宜麝香丸又有臟腑虛弱氣血勞傷風冷入腹與血相結留聚浮假而痛推移則動名曰疝瘕者乃由經產後胞中有惡血復為邪結而成也宜乾漆散黑神丸又有所謂腸覃者寒客大腸與胃相搏大腸為肺傳送寒則濁氣凝結日久便生瘜肉始如雞卵大如懷胎按之堅推之動月則時下此氣病而血未病也宜晞露丸或二陳湯加香附又有所謂石瘕者寒客下焦血氣俱為所閉塞日益大亦如懷子但不得推移且多墜小腹與腸覃相類而實異宜見晛丹要之婦人積聚之病雖屢多端而究其實皆血之所為蓋婦人多鬱怒鬱怒則肝傷而肝藏血者也婦人多憂思憂思則心傷而心主血者也心肝既傷其血無所主則妄溢不能藏則橫行迨至既溢既行離其部分或遇六淫或感七情血逐瘀滯而隨其所留臟腑所入經絡於是而百疾作有如前種種惡症矣若夫月經偶閉或產後惡露未盡乘風取涼為風冷所乘便成瘀血而此瘀在腹中必至發熱面黃食少體瘦然此但為瘀血而未成積聚等症者不早圖之堅結成形亦難免矣婦女浮腫之病有先斷經而後致四肢浮腫小便不通者乃血化為水古人謂之血分宜椒仁丸人參丸亦有先因小便不通而後身面浮腫竟至經水不通者乃水化為血古人謂之水分宜葶藶丸其原皆由外傷六淫內傷七情飲食失度起居失宜漸至脾胃受傷失生髮統攝之節氣與血俱乖而後然也蓋人身氣血本屬相須血者氣之化氣者水之母非氣無以生血非血無以養氣若經水不通則血病血病而氣亦病矣血不通而化水者實是氣壅不能化血遂變為水也至薛氏云月水不通凝結於內久而變為血瘕血水相搏亦為水腫夫血凝成瘕因而致腫亦屬於水此症之故則以血水相搏既凝之血亦從乎水者矣當細思之總之血分者不可以水治水分者不可以血治理固然也以上皆最易作而最難治之病也其有不易作而實難治者婦女陰中之疾是已如陰戶腫痛不閉寒熱溺澀體倦少食宜補中益氣湯加升量入茯苓山梔陰戶不閉小便淋瀝腹中一物攻動腹痛宜逍遙散加柴胡山梔車前皆由肝脾有傷之故嘗考石室秘錄曰婦人羞隱之處不便明言然大約非寒即熱今擬一方先用歸芍各三錢川芎一錢熟地五錢甘草柴胡白芥子各一錢黃芩炮姜各三分水煎服之後較前平善則是虛症隨用四物治之可也未好則是熱痛作祟方中加梔子三錢治之必奏效此誠可謂善於試之者矣至若陰瘡陰挺一切等症詳載雜病源流前陰條參考可也而婦女之疾關係最鉅者則莫如乳如乳炭岩乳癰乳吹等症亦詳雜病源流身形門茲不贅其有乳癧者女子十三四歲經脈將行或一月二次或過月不行致生此疾多生於寡薄虛弱之人每乳上止有一核可治若串成三四個即難療宜服敗毒散加生地再服黃礬丸通用逍遙調經湯其有乳硬者多因厚味濕熱之痰停蓄膈間與滯乳相搏而成又有滯乳因兒口氣吹噓而成又有拗怒氣激滯而生者煅石膏栝蔞子青皮甘草節皆神效藥也然此病若早治之立消有月經時悉是輕病者到五六十歲無月經時不可作輕易看也其有未產而乳自出者謂之乳泣生子多不育產後乳汁自出者乃胃氣虛宜服補藥止之或治以漏蘆散亦可以上皆不易作而難治之病也此外若婦女氣盛於血往往無子且變生諸症頭暈膈滿有所必至抑氣散異香四神丸若血風體痛寒熱盜汗頰赤口乾胸滿痰嗽月水不調臍腹㽲痛瘕癖成塊宜人參荊芥散若風虛夢與鬼交妄有所見言語錯亂宜伏神湯若經水不調血氣攻注遂至腹脅疼痛積聚成塊宜神仙聚寶丹若怒氣傷肝不能藏血血失常經以致肌膚手足間俱有血線絡隱然可見宜橘歸丸則皆婦女之病所不可忽者至於尋常雜病與男子略同者已詳雜病源流中故可無贅惟此種種乃婦女所獨因不憚條載而縷述之焉

脈法 脈經曰婦人疝瘕積聚脈弦急者生虛弱者死又曰少陰脈浮而緊緊則疝瘕半產而墮傷浮則亡血惡寒絕產

虛勞原由症治 王肯堂曰勞倦所傷用補中益氣湯調治乃暴病也失治而有發熱潮熱盜汗咳嗽諸症出焉謂之虛勞又復失治而有皮聚毛落飲食不為肌膚骨髓中熱經閉不行諸症出焉謂之瘵骨蒸熱至於傳屍勞別自一種其原不起於勞倦其流至於滅門

鰲按婦女虛勞多半由於經血即有由勞倦者亦必內傷脾胃及於衝任之故不與男子虛勞一般

大全曰婦人冷勞即無熱虛勞也由血氣不足臟腑虛寒以致臍腹冷痛手足時寒月經失常飲食不省或時嘔吐惡寒發熱骨節痠疼肌膚羸瘦面色蔞黃也婦人熱勞即有熱虛勞也由心肺壅熱傷於氣血以致心神煩躁頰赤頭疼唇乾眼澀口舌生瘡神思困倦四肢壯熱飲食無味肢體痠疼心忡盜汗肌膚日瘦或寒熱往來當審其所因調補氣血其病自愈矣又曰婦人有瘵骨蒸熱多因經行胎產或飲食起居七情重傷肝脾之所致又有失於調攝或過於攻伐而成與男子治法稍有不同故方亦專治婦人薛己曰無熱虛勞有內外真寒有內外真熱有內真熱而外假寒有內真寒而外假熱者若飲食難化大便不實飲食畏寒手足逆冷面黃嘔吐畏見風寒此內外真寒之症也宜用附子理中湯以回陽八味丸以壯火若飲食如常大便堅實胸腹痞脹飲食喜冷手足煩熱面赤嘔吐不畏風寒此內外真熱之症也宜用黃連解毒湯以消陽六味丸以壯水若飲食如常大便堅實胸腹痞脹飲食喜寒手足逆冷面黃嘔吐畏見風寒此內真熱而外假寒也亦用解毒湯六味丸若飲食少思大便不實吞酸噯氣胸腹痞滿手足逆冷面赤嘔吐畏見風寒此內真寒而外假熱也亦用理中湯八味丸當求其屬而治之(屬謂心腎也)經曰益火之源以消陰翳壯水之主以制陽光使不知真水火之不足泛以寒熱藥治之則舊疾未去新病復生矣夫所謂屬者猶主也謂心腎也求其屬者言水火不足而求之於心腎也火之源者陽氣之根即心也水之主者陰氣之根即腎是也非謂火為心源為肝水為腎主為肺也又曰有熱虛勞乃壯火食氣虛火煎熬真陰之所致也王太僕云如大寒而甚熱之不熱是無火也熱來復去晝見夜伏夜發晝止是無火也當治其心如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止倏忽往來時動時止是無水也當助其腎心盛則生熱腎盛則生寒腎虛則寒動於中心虛則熱收於內竊謂此症若由肝脾血虛用四物參朮肝脾鬱怒小柴胡合四物脾胃氣虛補中益氣湯肝脾血虛加味逍遙散肝經風熱加味小柴胡湯心經血虛天王補心丹肺經氣虛人參補肺湯肝經血虛加味四物湯大抵午前熱屬氣分用清心蓮子飲午後熱屬血分四物加參丹皮熱從左起肝火也實則四物加龍膽山梔虛則四物加參黃耆熱從臍下起陰火也四物加參酒拌炒黑又五味麥冬肉桂不應急用加減八味丸不時而熱或無定處或從腳心起此無根虛火也加減八味丸及十全大補湯加麥冬五味武之望曰瘵骨蒸者此主脈之病也夫腎主骨骨至於蒸真陰竭矣陽何以附曰骨蒸者由積熱附於骨而然也又曰傳屍殗殢復連無辜皆由脾胃虧損所致其形羸瘦腹脹泄痢肢體無力傳於腎則盜汗不止腰膝冷痛夢鬼交侵小便赤黃傳於心則心神忡悸喜怒不時頰唇赤色乍熱乍寒傳於肺則肺滿短氣咳嗽吐痰皮膚甲錯傳於腎則兩目昏暗脅下妨痛閉戶忿怒五臟既病則難治療

室女勞瘵 寇宗奭曰人以氣血為本人之病未有不先傷氣血者若室女童男積想在心思慮過度多致勞損男則神色消散女則月水先閉蓋憂愁思慮則傷心而血逆竭神色先散月水先閉且心病則不能養脾故不嗜食脾虛則金虧故發嗽腎水絕則水氣不榮而四肢干痿故多怒鬢髮焦筋骨痿若五臟傳遍則死自能改易心志用藥扶持切不可用青蒿虻蟲等涼血行血之藥薛己曰經云五穀入胃其糟粕精液宗氣分為三隧故宗氣積於胸中出於喉嚨以貫心肺而行呼吸榮氣者泌其精液注之於脈化以為血以榮四末內養五臟六腑若服苦寒之劑復傷胃氣必致不起

蓐勞症治 薛己曰產後蓐勞當扶養正氣為主六君子湯加當歸若脾肺氣虛而咳嗽口乾補中益氣湯加麥冬五味若因中氣虛而口乾頭暈補中益氣加蔓荊子肝經血虛而肢體作痛四物加參朮肝腎虛弱而自汗盜汗寒熱往來六味丸加五味脾虛血弱肚腹作痛月水不調八珍湯倍白朮脾虛血燥皮膚瘙癢加味逍遙散大抵此症多因脾胃虛弱飲食減少以致諸經疲憊而作當補脾胃飲食一進精氣生化諸臟有所倚賴其病自愈仍參虛損發熱方論主治

積聚癥瘕症治 薛己曰婦人食癥由形氣弱須先調補脾胃為主而佐以消導若形氣充實當先疏導而佐以補脾胃若氣壅血滯而不行宜用烏藥蓬朮肉桂當歸桃仁青皮木香等分為末每二錢熱酒調下名烏藥散散而行之如脾氣虛而血不行宜用四君芎歸補而行之若氣鬱而血不行宜用歸脾湯解而行之若肝脾血燥而不行宜加味逍遙散清而行之大抵食積痞塊之癥為有形蓋邪氣勝則實真氣奪則虛當養正辟邪而積自除矣又或問癥一也何以知是血癥曰血外之癥昏悶煩躁迷妄驚狂痰嘔汗多骨熱肢冷其蓄在下焦者必臍下急結外熱內痛尺脈洪而數也又曰子和云遺溺閉癃陰痿浮痹精滑白淫皆男子之疝也若血痼月事不行行後小腹有塊或時移動前陰突出後陰痔核皆女子之疝也但女子不謂之疝而謂之疝瘕

乳疾形症 陳實功曰初起紅赤腫痛身微寒熱無頭眩口乾微疼者順已成焮腫發熱疼痛有時一囊結腫不侵別囊者輕已潰膿黃而稠腫消痛漸止四邊作癢生肌者順潰後膿水自止腫痛自消新肉易生瘡口自合者順初起一乳通痞大痛不紅寒熱心煩嘔吐不食者逆已成不熱不紅堅硬如石口乾不眠胸痞食少者逆已潰不膿正頭腐爛腫勢愈高疼痛愈盛流血者死潰後肉色紫黑痛苦連心涴氣日深形體日削者死初起發熱惡寒頭眩體倦六脈浮數邪在表宜散之發熱無寒噁心嘔吐口乾作渴胸膈不利者宜清之憂鬱傷肝思慮傷脾結腫堅硬微痛者宜疏肝行氣已成焮腫發熱疼痛有時已欲作膿者宜托裡消毒膿已成而脹痛者宜急開之如脾胃虛弱更兼補托潰而不斂膿水清稀腫不消痛不止大補氣血結核不知疼痛久而漸大破後流汙水宜養血清肝張介賓曰產後乳自出乃陽明胃氣不固當分有火無火而泄不止由氣虛也十全大補湯若陽明血熱而溢者保陰煎肝經怒火上衝乳脹而溢者加減一陰煎乳多脹痛而溢者用溫帛熨而散之

治婦女雜病方

補中益氣湯 治形神勞倦或飲食失節以致脾胃虛損清氣下陷發熱頭痛四肢倦怠心煩肌瘦日漸羸弱

人參 黃耆 白朮(各一錢) 炙草(五分) 當歸 陳皮(各七分) 升麻 柴胡(各二分)

本方加生地花粉名加味補中益氣湯

補肺湯 治勞嗽五臟虧損晡熱發熱自汗盜汗唾痰喘逆

人參 黃耆 紫菀 五味子(各五分) 熟地 桑皮(各一錢)

入蜜少許食後服

滋陰百補丸 治婦人勞傷氣血諸虛百損五勞七傷陰陽不和乍寒乍熱心腹疼痛不思飲食尫羸無力

香附(一片用酒醋鹽童便各浸一分焙) 益母草(半斤) 當歸(六兩酒洗) 熟地(薑汁炒) 川芎 白朮(各四兩) 白芍(三兩) 延胡索 人參 茯苓(各二兩) 炙草(一兩)

蜜丸空心下五六十丸

附子理中湯 治真陽不足飲食難化大便不實腸鳴腹痛飲食畏寒手足逆冷

人參 白朮 炙草 乾薑 附子

等分每咀片四錢加姜十片煎

十全大補湯 治婦人冷勞最妙

人參 白朮 茯苓 炙草 當歸 白芍 川芎 熟地 黃耆 肉桂(各二錢)

逍遙散 治血虛勞倦五心煩熱肢體疼痛頭目昏重心忡頰赤口燥咽乾發熱盜汗減食嗜臥及血熱相搏月水不調臍腹眼痛寒熱如瘧又主室女血弱陰虛榮衛不和痰嗽潮熱肢體羸瘦漸成骨蒸

當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 茯苓 柴胡(各一錢) 炙草(五分)

加姜三片薄荷少許一方無薄荷加麥冬二十粒如熱甚加丹皮山梔骨蒸加知母地骨皮咳嗽加五味子紫菀吐痰加半夏貝母栝蔞仁飲食不消加山楂神麯發渴加麥冬花粉胸中作熱加黃連山梔心慌加遠志棗仁吐血加阿膠生地丹皮自汗加黃耆棗仁久瀉加炒黑乾薑遍身痛加羌活防風川芎以利關節手足顫掉加防風荊芥薄荷氣惱胸膈痞悶加枳實青皮香附怒氣傷肝眼目昏花加龍膽黃連山梔小腹痛加香附延胡索經閉不通加桃仁紅花蘇木左腹血塊加三稜蓬朮桃仁紅花右腹氣塊加木香檳榔

白茯苓散 治產後蓐勞頭目四肢疼痛寒熱如瘧

茯苓(一兩) 四物湯(各五錢) 黃耆(炙) 人參 肉桂(各五錢)

先以水三盞煮豬腰一對姜三棗三至二盞煎藥

黃耆丸 治蓐勞寒熱進退頭目眩痛骨節痠疼氣力羸乏

黃耆 鱉甲 當歸(各一兩) 川芎 白芍 肉桂 川斷 肉蓯蓉 柏子仁 牛膝 沉香 枳殼(各七錢半) 五味 熟地(各五錢)

蜜丸

人參鱉甲散 治動作勞傷蓐勞

鱉甲 黃耆(各一兩) 牛膝(七錢半) 人參 茯苓 當歸 白芍 麥冬 熟地 桃仁 桂心 甘草 桑寄生(各五錢) 川斷(二錢半)

先煮豬腰一對姜五棗三取汁入藥末二錢蔥白三寸烏梅一個荊芥五穗煎服

胡氏牡丹散 治產後虛羸發熱自汗欲變蓐勞

當歸 白芍 人參 五加皮 地骨皮(各五錢) 丹皮(三錢) 桂心 沒藥(各二錢)

每末二錢入開元錢一枚麻油蘸之煎服煎不可攪吃不可吹

柏子仁丸 治血虛有火成勞

柏子仁 牛膝 卷柏(各五錢) 澤蘭 川斷(各二兩) 熟地(三兩)

煉蜜丸

澤蘭湯 治同上並與前方兼服

澤蘭(三兩) 當歸 白芍(各一兩) 甘草(五錢)

每粗末五錢煎服

皂莢散 治黃瘕導方

川椒 皂莢(各一兩) 細辛(兩半)

為末以三角囊大如指長二寸貯之納陰中欲便則出之便已復納之惡血出洗以溫湯三日勿近男子

療青瘕坐導方 照方治

戎鹽(一升) 炙皂莢(五錢) 細辛(一兩)

治法照前方但臥瘕當下青如葵汁養之如產法

療燥瘕方 照方治

大黃如雞子許 乾薑(二兩) 黃連(三兩) 厚朴(四兩) 桂心 郁李仁(各一兩) 䗪蟲(熬三枚) 雞肫黃(炙一枚)

每末三錢清早酒服瘕當下養如產法三月勿交無子者當有

療血瘕方 照方治

大黃 當歸(各半兩) 皂莢 山萸(各一兩) 細辛 戎鹽(各二錢半)

豬脂丸如指大每一丸綿裹納陰中正坐良久瘕當下養如乳婦法

桃仁煎 治血瘕血積經候不通

桃仁 大黃(各一兩) 虻蟲(炒五錢) 朴硝(另研一錢)

醋二升半煎取升半下大黃桃仁虻蟲煎至可丸下硝攪勻出之丸梧子大前一日不吃晚飯五更溫水下五丸日午下如赤豆汁或如雞肝蝦蟆衣狀未下再服如鮮血來即止隨以調補氣血藥補之氣虛血弱者忌用

療脂瘕方 照方治

皂莢(七錢半) 礬石(燒二錢半) 五味 川椒 乾薑 細辛(各五錢)

為末香脂和丸大豆許著男子陰頭以合陰陽不三行其瘕即愈

導散方 治同上

皂莢(炙) 吳萸 當歸(各一兩) 川椒 乾薑 大黃 戎鹽(各二兩) 細辛 礬石(燒) 五味(各二分)

為末以絹袋如指大長三寸盛滿納陰中坐臥隨意只勿走小便時去之別換新者

療狐瘕方 照方治

取新死鼠一枚裹新絮塗黃土穿地坎足沒鼠身置其中桑柴火灼其上一日一夜出之研為末肉桂心末二錢半酒服二方寸匕病當下甚者不過再服

療蛇瘕方 照方治

大黃 黃芩 芒硝(各半兩) 甘草(大如指者一尺炙) 烏賊魚骨(二枚) 皂莢(酥炙六枚)

水六升煮數沸去渣下硝適寒溫服之十日一劑空腹服之瘕當下

療鱉瘕方 照方治

大黃(兩半) 乾薑 側子(各五錢) 附子 人參(各三錢七分半) 䗪蟲(一寸匕) 桂心(一兩二錢半) 細辛 䱇(各七錢半) 白朮(一兩)

為末酒服方寸匕日三

麝香丸 治婦人痃癖冷氣兼疰氣心腹痛不可忍

麝香(另研五錢) 阿魏(二錢半) 五靈脂 三稜(各七錢半) 桃仁(七錢) 芫花(醋炒) 檳榔(各一兩) 蓬朮 桂心 沒藥 當歸 木香(各五錢)

飯丸每十丸淡醋湯下不拘時

乾漆散 治婦人疝瘕久不消令人黃瘦尫羸兩脅妨悶心腹疼痛

乾漆(炒) 木香 芫花(醋炒) 赤芍 桂心 當歸 琥珀(另研) 川芎(各半兩) 大黃(炒二兩) 牛膝(七錢半) 桃仁(一兩) 麝香(二錢半)

每末一錢不拘時酒下

黑神丸 治疝瘕

神麯 茴香(各四兩) 川椒 丁香(各五錢) 檳榔(四枚) 漆(六兩半生半用重湯煮半日令香)

上除椒漆外皆半生半炒為細末用前生熟漆和丸彈子大又用茴香末十二兩鋪陰地蔭干候乾並茴香收器中至極干去茴治腎氣膀胱痃癖及疝墜五膈血崩產後諸血漏下赤白並一丸分四服下死胎一丸皆綿灰酒下難產炒葵子四十九枚搗碎酒煎下諸疾不過三服痃氣十服膈氣癥瘕五服血瘕三丸當瘥

見哯丹 治寒客下焦血氣閉塞而成瘕日以益大狀如懷子名曰石瘕

炮附(四錢) 鬼箭羽 紫石英(各三錢) 澤瀉 肉桂 延胡索 木香(各二錢) 血竭(另研錢半) 水蛭 檳榔(二錢半) 桃仁(另研三十個) 三稜(五錢) 大黃(七錢)

酒糊丸每三十丸醋湯食前下

椒仁丸 治先經斷後浮腫血化為水名曰血分

椒仁 千金子(去皮研) 甘遂 炮附子 郁李仁 黑牽牛 五靈脂 當歸 延胡索 吳萸(各五錢) 芫花(醋浸) 石膏(各三錢) 膽礬(一錢) 蚖青 斑蝥(各十個)

麵糊丸梧子大每陳皮湯下一丸

葶藶丸 治先小便不利後浮腫水化為血名曰水分

甜葶藶(炒另研) 千金子(另研各五錢) 干筍末(一兩)

棗肉丸梧子大每七丸扁竹湯下如大便利者減葶藶千金各一錢加白朮五錢

人參丸 治經脈不利血化為水名曰血分

人參 當歸 大黃(紙裹蒸切炒) 瞿麥穗 桂心 赤芍 茯苓(各半兩) 甜葶藶(炒研一錢)

蜜丸每十五丸至二三十丸空心米湯下

抑氣散 治氣盛於血

香附(四兩) 陳皮 茯苓 甘草(各一兩)

異香四神散 治同上

香附(四錢) 陳皮 烏藥(各二錢) 甘草(一錢) 姜 棗

人參荊芥散 治婦女虛勞

人參 荊芥 生地 柴胡 棗仁 鱉甲 白朮 枳殼 羚羊角(各七分半) 桂心 川芎 當歸 防風 丹皮 赤芍 甘草(各五分) 姜(二片)

加味逍遙散 治同上

柴胡 白芍 當歸 白朮 茯苓 甘草 加知母 地骨皮 山梔 黃柏 桔梗 麥冬 生地

滋血湯 治同上

當歸 白芍 山藥 黃耆(炙) 熟地(各錢半) 人參 川芎 茯苓(各七分)

滋陰地黃丸 治同上

熟地(四兩) 山萸 山藥 天冬 麥冬 生地 知母 貝母 當歸 香附(各二兩) 茯苓 丹皮 澤瀉(各兩半) 蜜丸

茯神湯 治同上

茯神(錢半) 茯苓 人參 菖蒲(各一錢) 赤芍(五分)

橘歸湯 治血線

橘紅(四兩) 當歸(二兩) 蜜丸酒下

神仙聚寶丹 治積塊

琥珀(另研) 當歸(各一兩) 乳香 沒藥(俱另研各二錢半) 硃砂(另研) 木香(另研) 麝香(另研各一錢)

水丸每兩作十五丸每服一丸酒磨溫酒下

清心蓮子飲 治心煩發渴

車前子 地骨皮 麥冬 黃芩 炙草(各錢半) 蜜黃耆 人參 茯苓 石蓮肉(各七分半)

一方加遠志菖蒲各一錢發熱加柴胡薄荷

附錄前人效方

益母草丸 治婦人骨蒸勞瘦月候不通心神煩熱四肢疼痛不能飲食

益母草 青蒿(各二斤) 桃枝 柳枝(各一握長一尺)

先銼四味用童便一斗煎三升去渣熬成膏再用 柴胡 犀角屑 赤芍(各一兩) 鱉甲(二兩) 桃仁泥(五兩) 天靈蓋(酥炙微赤) 硃砂 木香 炙草(各二兩) 麝香(五錢)

用前膏搗丸每三十丸烏梅甘草湯下不拘時