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孕育玄機

自序

古昔聖人憫民生疾痛顛危》、《以明病源脈理興醫藥以濟其殃枉初無分於男女也後世以病候多端奈何以一人之心兼理眾病責其成功故析醫教各使專科而婦人亦為一科矣所謂擇科而醫醫道之衰也婦人雜病無異男子古稱難治者難於悉其望聞問切之詳也況胎產之尤難者乎蓋病在旦夕變在須臾或虛或實當補當瀉玄機活法必素日講習既明而後可以投劑不訛也倘生平無考究之詳臨期乏運用之智以狐疑未決之心投含糊孟浪之劑如夜行無燭鮮不顛仆良乎然哉山人慨世人有婦人之專科而無胎產之良訣薛二家著心頗佳余如產寶》、《便產等方並散見於各書者未見發揮爽朗之妙則治產者無所適從矣雖其所投輒應而閨閫皆春得乎為是不揣拙鄙旁求博採仍取陳薛諸家之言擴以生平所歷之驗斟酌損益一證一論縷析條分彙輯成編名曰孕育玄機》。調經」,惟經正而生育可期也保胎」,惟胎全而子嗣可興也產後」,惟治產有法而母子全也循是以治而通以應變之宜庶可轉危而安昔之難者今之易乎專科者不有所規繩而為畫一之治乎後之子孫世守其言益加研礪臻於上乘又予心之所深望者矣

天啟龍飛首歲辛酉七月既望之後五日 

會稽山人陶本學泗源氏題 

康熙五十二年癸巳七月望後 

後學乾堯謹錄

卷上

調經總訣

婦人經病多是氣盛血虛宜順氣養血為先經水或前或後或多或少或逾月不來或一月兩來俱是不調之故也先期而來血虛有熱當補血清熱其經自准過期不來作痛乃血虛有寒溫經養血其痛自止將來作痛腹中陣陣乍作乍止血實氣滯當行經順氣痛自息也經行著氣心腹腰脅俱發疼痛乃瘀血也順氣消瘀病即已矣過期紫黑成塊氣鬱血滯涼血去瘀順氣自平過期色淡乃痰多也活血化痰過期作痛血虛有熱生血清熱導瘀行氣過多不止久之而成血崩涼血補血行後作痛氣血俱虛補氣養血去多不止乃發腫滿是脾經血虛健脾養血消腫月水不行發生腫滿是瘀血滲入脾經活血健脾行氣消腫日久不行腹脅有塊作痛是為血結癥瘕調經止痛塊能漸消他如錯經妄行口鼻出血是火載血而上行氣亂也滋陰降火順氣調經但脈若芤澀而不治必成虛怯經行身痛麻痹寒熱頭疼因觸經感冒用五積散之類是也

調經

有天地然後有萬物有萬物然後有男女有男女然後有夫婦有夫婦則生育之道所不已也欲使生育在於調經若使經不調而生育者未之能也。《素問:「女子二七而天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下故有子。」夫所謂月事以時下者蓋言三旬以一來則氣血和平不冷不熱不先不後應時而下不爽其候乃謂之經萬古不易之常道也以和平之氣血而交合以時則胎孕乃成矣若不調則有先期而行者有逾期而行者有將行而作疼者有行後而作痛者有經行不止者有經水不通者夫先期而至者血之熱用四物加芩連之類逾期者血之虛四物加參白朮之類過期而色淡者有痰也二陳加芎歸之類經水紫黑色及有塊者血熱也四物加芩香附之類若診肝腎脈遲微小腹冷痛者屬寒四物加炒乾姜之類將行而作疼者血實而氣滯也四物加莪朮玄胡木香挾熱加黃連木香或四物加桃仁紅花香附之類行後而作痛者氣血俱虛也八物湯經行不止者四物加阿膠地榆荊芥穗之類經水不通者八物湯加紅花丹皮桃仁牛膝之類要知經脈不調者氣血之不和也不和則生生之機滅息矣然所以致其不和而不調者豈無因哉或天稟之素弱而氣血之本虛或勞心於世務而真元之耗損此皆足以致婦人之病而經之不調所由然矣然則思欲生子必使調經舍調經而曰別有種子之仙丹吾不信矣

薛云心脾和平則經候如常苟或七情內傷六淫外侵飲食失節起居失宜脾胃虧損心火妄動先期用至者血熱後期而至者血虛然先期而至者有因脾經血燥有因脾經鬱火有因肝經怒火有因血分有熱有因勞後火動過期而至有因脾經血虛有因肝經血少有因氣虛血弱主治之法脾經血燥者加味逍遙散脾經鬱火者歸脾湯肝經怒火者加味小柴胡湯血分有熱者加味四物湯勞後火動者補中益氣湯脾經血虛者人參養榮湯肝經血少者六味地黃丸氣虛血弱者八珍湯蓋血生於脾土故云脾統血凡血病當用甘苦之劑以助陽氣而生陰血也

一云痰多佔住血海地位因而下多目必漸昏肥人有之以南星蒼朮川芎香附作丸服之肥人脂滿經閉者導痰湯加芎不可多用地黃即用宜薑汁拌炒肥人少子亦由多痰脂膜閉塞子宮不能攝受陽精而施化也宜服前藥瘦人少子因子宮無血精氣不聚可用四物湯養陰等藥

加味逍遙散

當歸 白芍 茯苓(各錢半) 柴胡(八分) 甘草(四分) 白朮(一錢五分)

加丹皮黑山梔各一錢上水煎服

歸脾湯

嫩黃耆 云白朮 制遠志 酸棗仁 木香 人參 茯神 炙甘草 龍眼肉

上薑棗水煎

加味四物湯

當歸 生地 白芍 川芎 (加)白朮 茯苓 柴胡 丹皮

水煎

加味小柴胡湯

柴胡 半夏 人參 黃芩 甘草

加生地薑棗水煎服

補中益氣湯

黃耆 人參 炙甘草 白朮 陳皮 當歸 升麻 柴胡

上薑棗水煎

人參養榮湯

人參 當歸 黃耆 白朮 陳皮 白芍 熟地 五味子 遠志 桂心 茯苓 炙甘草

薑棗水煎

六味地黃湯

熟地 山萸肉 淮山藥 白茯苓 丹皮 澤瀉

上水煎服

八珍湯

白朮 茯苓 炙甘草 人參 當歸 地黃 白芍 川芎

水煎服

經行先期

經血有先期而至者其因不同有因血分有熱有因肝經怒火者有因勞後火動治法血分有熱者加味四物湯肝經怒火者加味逍遙散勞後火動者補中益氣湯

愚按經行先期各有不同有先一二日者有先三四五六日者有先一十餘日者總一血熱之故蓋熱有微甚不同故行有早暮不齊耳

加味四物湯 治經水先期血分熱

當歸 川芎 白芍 阿膠 黃連 生地 艾葉 甘草 條芩 香附

水煎空心服

加味逍遙散 補中益氣湯(二方見調經)

經行過期

經血有過期而至者所因亦不同焉有因脾經鬱滯有因脾經血虛有因肝經血少有因氣虛血弱治法脾經鬱滯者歸脾湯脾經血虛者人參養榮湯肝經血少者六味地黃丸氣虛血弱者八珍湯

又云後期三五日者為血虛四物湯加參白朮陳皮升麻瘦人只是血少四物湯倍歸少加桃仁紅花肥人多痰二陳湯加南星蒼朮滑石香附來少色和者四物湯內寒血澀來少或遲五六日以上者四物加桃仁紅花丹皮葵花

歸脾湯 人參養榮湯

八珍湯 六味地黃湯(四方俱見調經)

經血錯亂妄行

婦人經血一月一行不失其候故謂之月信無病之人應時而至或前或後以氣之冷熱不同虛實各異也又有一月之內三四至者或五六日一來或十日一來或半月一來謂之錯經妄行古云錯經妄行者氣之亂也蓋血隨氣行氣亂則血亦亂理固然耳然豈無致之之因乎究其因或因於脾氣困弱不能統攝致血下陷而然者或由於血虛血熱沸騰而然者或由於心多愁郁不能主血而然者或由於肝有鬱火血不歸經而然者所因不同治法各異慎毋曰血熱則行專以寒涼之藥止之也若脾經虛弱者用補中益氣湯加地榆之類血虛血熱者四物湯加芩連之類心多愁郁者四七湯兼歸脾湯之類肝有怒火者小柴胡湯加山梔香附膽草之類俱以順氣之藥佐之氣一順則血循經而錯妄者愈矣

又按有經行之日出於口鼻是火載血上治當滋陰降火有三月一行者是謂居經俗名按季有一年一行者是謂避年有一生經不行而受胎者是謂暗經有受胎之後月月行經而產子者是謂盛胎俗名垢胎有受胎數月血忽大下而胎不殞者是謂漏胎此雖以氣血有餘不足言而異於常矣此皆錯妄之類然錯妄者病也調經者所當亟治者也若居經避年之類乃稟賦所然固不必療以藥矣醫家不可不知也

補中益氣湯 歸脾湯(二方見調經)

四物湯

當歸 地黃 川芎 白芍

水煎

四七湯

半夏 茯苓 厚朴 藕葉

姜水煎

小柴胡湯

柴胡 半夏 人參 黃芩 甘草

姜水煎

經行作痛

夫經行而作痛者血實氣滯也又云風冷客於胎絡衝任或傷手太陽手少陰經用溫經湯桂枝桃仁湯若憂思氣滯而血滯用桂枝桃仁湯地黃通經丸

薛云風寒傷脾者用六君炮姜思慮傷血者四物加參思慮傷氣者歸脾加柴胡山梔鬱怒傷血者歸脾逍遙兼服

愚按經行而作痛者古云血熱而氣滯也夫血熱則不流通氣滯則不運動是宜作痛固然矣蓋痛則不通也莪朮三稜等破其實香附砂仁木香青皮等行其氣治法之正也世人所易知也然氣血兩虛之人亦有經行而作痛者夫氣虛則餒而無力健運血虛則澀而經脈否滯此人不易知也治同血實氣滯之例藥用疏導浚利之方此經年曆歲不可愈耳一婦人二七天癸至至七七之期凡月水欲來腹痛異常以其素性多怒每服行血利氣之藥經血既來腹痛暫止然其病根常在下月仍然久久倍痛困憊不可支矣後予治之詳探其根知其氣血兩匱不可疏利惟以八珍湯兼順氣之藥服之氣足則健運血旺則流通腹不再痛而安

又曰經事欲行未行臍腹絞痛者為血滯經水臨行時作痛者為氣滯

牛膝散 治月水不利臍腹作痛或小腹引腰氣攻胸膈

牛膝 桂心 赤芍(炒) 桃仁(去皮尖) 玄胡索(炒) 當歸 丹皮(各一兩) 木香(三錢)

上末每服溫酒調下一錢或五錢水煎服

溫經湯 治寒氣客於血室致氣血凝滯臍腹作痛其脈沉緊

當歸 川芎 芍藥 桂心 蓬朮(醋炒) 丹皮(各五分) 人參 牛膝 炙甘(各一錢)

水煎服

桂枝桃仁湯 治經脈不行腹中作痛或上攻心脅或因經脈不行漸成積塊臍如覆杯

桂枝 芍藥 生地(各二錢) 桃仁(七枚去皮尖) 甘草(一錢)

姜水煎服

地黃通經丸 治月經不行或產後惡露臍腹作痛

熟地(四兩) 虻蟲(去頭翅炒) 水蛭(糯米同炒黃去米) 桃仁(去皮尖各五十枚)

上為末蜜丸桐子大每服五七丸空心溫酒下

月水不斷

婦人月水不斷淋瀝或因勞傷氣血而傷衝任或因經行而合陰陽以致外邪客於胞內滯於血海故也

薛云若鬱結傷脾用歸脾湯恚怒傷肝用逍遙散肝火妄動加味四物湯脾氣虛弱六君子湯元氣下陷補中益氣湯熱傷元氣前湯加五味子麥冬炒黑黃柏

愚按月水之行婦人無病者恆以三日而淨元氣既弱不能統攝多有四六日者此外淋瀝不止謂之不斷究其致病之因或因勞傷氣血虛弱衝任不能約制於經血或由於寒熱邪氣客於胞內滯於血海此一恆人能辨也余思世俗婦人縱性者多怒多怒則肝傷夫血藏於肝肝有怒火其氣盛滿不納不藏所以血下不斷非如風寒與衝任氣虛者比必用柴胡香附防風山梔膽草黃芩加以六味丸料則血自止矣屢驗此因血去多則生風故用六味以補血山梔防風等以瀉肝火神效

四物湯(見錯妄) 補中益氣湯 加味四物湯 歸脾湯 逍遙散(四方見調經)

六君子湯

人參 白朮 茯苓 炙甘 半夏 陳皮

姜水煎服

四君子湯(即六君子去半夏陳皮)

順氣散瘀湯 治經行時著腦脅痛不可忍脈弦急不勻乃瘀作痛也

當歸 川芎 芍藥 生地 桃仁 紅花 玄胡索 莪朮 青皮

水煎服

四物調經止痛散 治月水將來或將盡前後數日腹痛

當歸 玄胡索 廣沒藥 頭紅花(等分)

為末每服二錢黃酒送下

大調經湯 治婦人血氣虛弱血海寒冷經水不調或心腹疼痛或下白帶如魚腦或似米泔不分信期每月淋瀝不止面色痿黃四肢無力頭目眩暈

當歸 芍藥 香附(各六分) 川芎 熟地(各五分) 人參 砂仁 阿膠 沉香(另研) 小茴香 吳茱萸 肉桂 粉草(各三分) 玄胡索 白朮 茯苓 黃耆 陳皮(各四分)

水煎服

調經順氣湯 治婦女經閉不調或前或後心腹疼痛

當歸 芍藥(鹽炒) 生地 香附 阿膠 丹皮 桃仁 紅花(各一錢) 川芎 艾葉(各八分) 白朮(五分) 甘草(四分)

上姜水煎服

調經散

川芎 吳茱萸 人參 半夏 白芍 當歸 丹皮 肉桂 阿膠 甘草(各一兩) 麥冬(二兩半)

上每服五錢姜五片水煎服

經閉

婦人經閉不通者或因食少胃氣之化源薄而血無所榮或因中消胃熱內火盛而津液內損或因墮胎及多產傷血或久患潮熱耗血或久發盜汗耗血或因勞心致心火上炎而胞脈閉或七情傷心心氣停結而血不行此數者皆令經脈不通大率以生血為主補血除熱之劑隨症用之其心火上炎者宜降火而安心心氣停結者宜通心而解鬱兼以血藥補之則經脈自通又云經閉者多因損傷脾胃以致血少不行只宜補脾益榮湯使脾旺則能生血經自行矣有積滯者加曲糵為妙果因血塊凝結方宜破血通經但不可輕用耳

薛云經血陰水也屬衝任二脈上為乳汁下為月水其經閉者有因脾氣不能生血者有因脾鬱而血不行者有因胃火而血消爍者有因勞傷心而血少者有因怒傷肝而血少者有因腎水不能生肝而血少者有因肺氣虛而不能行血者

愚按婦人經脈不行者其暫時不行或由於瘧痢之後或由於傷寒之後或因於瘰癧之後如前薛氏所言之類各有不同治各因其因而藥之可愈矣其有久久不行者予因思世俗婦人患此者多由鬱結在心鬱怒在肝憂思在脾三經之氣不能暢達則榮身之血日且耗減尚安望其血之有餘流灌衝任下為月水哉一婦人怒而且郁以同室之妒也月事不至者半載有奇且兼夜熱咳嗽吐血聲啞喉瘡容顏枯槁多醫視之以為必危家人視若死灰不復再燃余曰病由情志倘誘以喜而善調以藥猶可挽回眾在疑信予用枸杞子一兩茯苓遠志棗仁當歸生地麥冬香附貝母等補心生血解鬱之藥兼以百事順其情而無少拂之意一月之內枯葉再榮經通聲亮血止嗽除斯見鬱結者則血脈乾涸而意適者則血脈自暢也大抵婦人女子所見極狹拂鬱者恆多患此者惟能自解斯可耳有等婦室天稟素弱一旦月事不來或數月或半載診其脈體安靜不鼓不躁又無咳嗽夜熱之症此惟調補之劑俟其元氣稍充自然經行不可因其不月遂用疏導之劑若急遽苟且反成壞症慎之慎之

養真湯 治經閉臍下一塊已經久遠百藥不效服數劑經行又數劑塊消

當歸 川芎 白芍(酒炒) 熟地(薑汁炒) 黑山梔 山萸肉 茯苓 小茴香(炒) 益母草 香附(四制) 陳皮(各等分)

上銼六劑水煎服經通之後作丸服

血崩

婦人衝任二脈為經血之海人身之血外循經絡內榮臟腑有餘者流灌衝任下為月水陰陽和平經下依時不愆其候倘使勞傷過度七情致虛不能約制血不循經則忽然暴下矣甚則昏暈崩血之脈數小為順脈洪大為逆治以調脾為主

薛云:《陰虛陽搏為之崩又曰陽絡傷則血外溢陰絡傷則血內溢又曰脾統血肝藏血治法若因脾胃虧損不能攝血歸源用六君加芎柴胡若肝經有火而血下行用奇效四物湯或四君加柴若肝經風熱而血妄行用加味逍遙散或小柴胡加梔丹皮若怒動肝火而血沸騰亦用前藥若脾經鬱結而血不歸經用歸脾加柴丹皮若悲傷胞絡而血下崩用四君加柴升麻崩漏不止若不早治漸至於崩中不息甚則化為白濁白淫血枯發熱勞極之症不可治矣

崩漏之疾乃血大下豈可為寒但血去後其人必虛當大補氣血為主東垣專主於寒而不言熱者亦間而有之但不知熱之甚也

愚按天地生人氣與血也惟外不傷於勞後內不傷於七情則氣血沖和主於心藏於肝統於脾氣不下陷血乃升騰循環經絡榮養百脈滋生臟腑有餘之血流灌衝任血海盈溢下為月水一月一來不爽其候如潮之有信也乃多思多慮而心傷大怒大鬱而肝傷勞倦飲食而脾傷夫君主之官傷則血無所主乃妄行而下將軍之官傷則血無所歸乃不循經而下倉稟之官傷則血無統攝乃脫陷而下傾刻之間大下升斗者謂之崩崩之日久淋瀝不止者謂之淋皆以三精虧損失其禁固之權也風冷所搏房勞所觸間有之耳治法傷心者以補心為主傷肝者以平肝為主傷脾者以補脾為主佐以升舉止澀涼血之藥可也若曰血熱而一於涼血滑而一於澀吾恐芩柏徒傷胃氣牡蠣棕灰枉費兜攔不究本而末治未見其能收功於旦夕也

凡暴崩人事昏沉汗出不收六脈微弱似有似無氣息奄奄必用人參一二兩煎服即蘇不然難救不可遽投血藥又不可用涼血藥

王汝言案中有多食著惱以致血崩者須用消食藥導去其食此因飲食填塞中氣不能健運不能統血之故耳

奇效四物湯 治肝經虛熱血沸騰而崩久不止

當歸 熟地 芍藥(炒) 川芎 阿膠 艾葉(炒) 黃芩(炒等分)

每服四錢水煎服

涼血地黃湯 治婦人血崩由陰虛不能制火故血熱而崩

黃芩 荊芥穗(各七分) 蔓荊子 黃柏 知母 藁本 細辛 川芎 黃連 羌活 升麻 柴胡 防風(各三分) 生地 當歸(各八分) 甘草(五分) 紅花(少許)

水鍾半煎八分服

龍骨散 治血崩不止

龍骨(煅) 香附(炒) 當歸(各一兩) 棕灰

上細末每服四錢空心米湯調下

膠艾丸 活血崩老婦尤效

香附(童便炒一兩) 玄胡(炒六錢) 阿膠(炒一兩) 白姜(鹽酒或米醋炒八錢) 艾葉(一兩用糯米糊作餅瓦上焙乾研為細末)

上為末酒糊丸如梧子大每服三十丸鹽湯送下

如聖散 治血崩三服全愈

棕櫚子 烏梅肉 乾薑(俱燒存性為末各二兩)

上為末每服二錢空心烏梅湯下

七灰散 治血崩效此方專澀

蓮蓬殼 益母草 旱蓮草 罌粟殼 醃蟹殼 棕葉 藕節(各等分俱燒灰存性為末)

上末醋點湯空心調三錢

又方 治風熱血崩

荊芥穗燒焦為末每服三錢童便下

獨聖散 治肝經有風熱血崩

防風為末每服二錢空心酒煮白麵清飲調下

又方 用四物湯加荊芥穗條芩止血神效

又方 治脾胃氣虛血崩神效

白朮(八錢) 白芍(三錢)

水煎服立效

限外經行

婦人經血七七限外氣血衰少僅供一身之養無有饒餘下為月水若已經斷絕復一旦再來多因勞心勞力又兼多怒血不循經以養身而流於衝任下為月水此與脫陷相同治須補中平肝養心用歸脾湯逍遙散補中益氣湯為主或溫或涼或提少少佐之本源堅固血不下行復其循經之舊矣

愚按:《內經女子二七而天癸至七七而天癸絕外此不再月理也如天道秋冬令行萬物歸藏而草木枯槁無發生之機也今有婦人月水既絕於四十九年之前復來於五旬有餘之後此豈氣血有餘而然乎切思年少之人血盛而藏納於肝晝夜運行於經絡養榮乎肢體養身之血積於血海充裕而有餘羨下為月水一月一行此常候也所謂七欲其損是已及其垂老氣血既衰僅可充身安得有餘復為月水若使復有月水必其憂勞過傷或性急多怒肝氣盛滿今既不能納血又不能攄血於諸經以養身兼以土被木侮又不能統攝以致脫陷非有餘如少壯時當來之血也久而不已大可畏也倘有明師洞知治法在於大補氣血平肝養脾攝血歸經患婦又能慎起居戒性澄心以養之轉履霜為陽和所可必也奈何患者多不自重又且縱性不已而時師只以涼澀為治無遠圖救本之能涼澀稍效輒頌神功隔月又來止澀數四終成不起一婦人年逾五十素多怒多勞診得革脈而左關弦甚決其病將至忽口歪語蹇風木旺也兼有逾限之經肝不藏也理宜慎起居兼以平心戒性而藥以平肝扶土猶可全也奈何多醫視之僉以涼澀希其近效不知拔本塞源之方後終不起此可以為不知治本之戒也又有一等婦人天質太厚七七限外亦有經行者蓋因限內未曾斷絕後若既斷而後行者則系病矣

有崩漏既久忽然所來者皆白水何也?《崩中日久為白帶漏下多時骨髓枯是也蓋經血必假火色而後紅今胃中新液脾已受傷不能統攝脫陷而下故無火色而所漏者白水耳此宜補中升固所當不容緩者

心鏡年高婦人漏下赤白多是憂思過度氣血俱虛此為難治必須大補氣血養脾開固庶保十之二三薛氏治年老婦人月事復行皆大補獲安

一老婦年五十三血崩久不止諸藥不效以橡斗子蒼耳草根二物燒存性用四物湯加白芷茅花乾薑煎湯調服

蒼耳散 治婦人血崩不止

蒼耳草一味燒灰存性好酒調服立止或四物湯調送亦效

唐瑤經驗方 婦人五十外經水不止作敗血論

茜根(一兩) 阿膠 側柏葉(炒) 黃芩(各五錢) 生地(一兩) 胎髮(三錢煅)

上分六服每帖水一盞半煎七分入發灰服

[附]調經方

婦人經行諸病多因氣盛血虛之故

調經養血湯 專治婦室氣血不和胎產諸病蓋婦人以血為主以氣先不調故血脈不順而諸病生

香附(炒二兩) 烏藥 砂仁 當歸 川芎 白芍(酒炒) 熟地(薑汁浸各一錢) 炙甘(三分)

上薑棗水煎如氣痛加吳萸如痰多加二陳

千金調經湯 治經水不調或曾小產或帶下三十六疾腹痛口乾或發熱小腹急痛手足煩熱六腑不調時時泄血久不懷孕

當歸 川芎 白芍(炒各二錢) 人參 阿膠(炒) 丹皮 肉桂 吳茱萸(炒各二錢) 甘草(五分) 麥冬 半夏(各一錢五分)

上姜水煎

經水先期而來血虛有熱也當補血清熱

當歸(一錢五分) 川芎 阿膠 黃柏 知母(各五分) 白芍(炒) 黃連(姜炒各八分) 生地 條芩 香附(各一錢) 艾葉(三分) 甘草(三分)

水煎空服

經血過期不來作痛血虛有寒治當溫經養血

當歸(一錢五分) 川芎 肉桂 甘草(各五分) 芍藥(炒) 熟地 香附 蓬朮 蘇木(各一錢) 紅花(三分) 木通(八分) 桃仁(去皮尖二十個)

水煎空肚溫服

經水將來作痛者血實氣滯也治當行血順氣

當歸 川芎 芍藥 生地 黃連 香附 桃仁(去皮尖) 紅花(減半) 玄胡索 丹皮 莪朮(各等分)

水煎空心溫服如發熱加柴胡黃芩

經水過期而來紫黑成塊者氣鬱血滯也

當歸 川芎 芍藥 生地 桃仁 紅花 丹皮 青皮 甘草 香附 玄胡索

上水煎服

經水過期而來色淡者痰多也

當歸 川芎 芍藥 生地 陳皮 半夏 茯苓 甘草

上姜三片水煎服

經水過多久不止者成血崩也

當歸 川芎 白芍 生地 白朮 條芩 阿膠 茯苓 黑山梔 地榆 荊芥 香附

水煎空服如久不止者加茅根汁京墨汁同服

經行後作痛者氣血虛也

當歸 川芎 白芍(炒) 熟地 人參 白朮 薑炭 甘草

薑棗水煎服

經水去多久不止發腫滿者是脾經血虛也

當歸 川芎 白芍(炒) 熟地 茯苓 白朮 甘草 砂仁 香附 大腹皮 牛膝 木香

上水煎服

經水久不行發腫者是瘀血滲入脾經也

當歸 川芎 白芍 桃仁 紅花 丹皮 乾薑 肉桂 厚朴 枳殼 木香 香附 牛膝 玄胡索

上水煎服

卷中

胎前

種子之法在於調經經若不冷不熱不先不後經前經後無有作痛此平和之氣血也氣血和生意盛未有交而不孕孕而不育者矣且男女交媾天下所同成男成女各有所異何以故哉古今男女交合二情胥暢陰血先至陽精後沖血開裹精陰外陽內陰含陽胎而男形成矣陽精先至陰血後沖精開裹血陽外陰內陽含陰胎而女形成矣又有陰陽均至非男非女之身精血散分駢胎品胎之兆大凡人父少母老產女必羸母壯父衰生男必弱古之良工先察乎此受氣偏瘁與之補劑補羸女必養血壯脾補弱男必壯脾節色羸女宜及時而嫁弱男貴俟壯而婚此疾外務內之本也不可不知

胎脈

陰搏陽別謂之有子解之者曰搏者近也陰脈逼近於下陽脈別出於上陰中見陽乃知陽施陰化法當有子。《又曰手少陰動甚者妊子也解之者曰手少陰屬心足少陰屬腎心主血腎主精精血交會適投於其間則有娠又三部浮沉正等無病者有娠也又左尺脈浮洪者為男胎右尺脈浮洪者為女胎兩尺脈俱浮洪者為兩男俱沉實者為兩女。《脈訣肝為血兮肺為氣血為榮兮氣為衛陰陽配偶不參差兩臟和通皆類例血衰氣旺定無娠血旺氣衰應有體又曰寸微關滑尺帶數往來流利並雀啄小兒之脈已見形數月懷耽猶未覺又曰左疾為男右為女流利相通速來去兩手關脈大相應已形亦在通前語又曰兩手帶縱兩個男右手帶橫一雙女左手脈逆生三男右手脈順還三女寸關尺部皆相應一男一女分形症又曰左手太陽浮大男右手太陰沉細女諸陽為男諸陰女指下分明長記取三部沉正等無疑尺內不止真胎⿰辛余

愚按近世醫家診視胎脈皆宗諸家訓解以尺脈為主然多不驗夫云陰搏陽別謂之有子蓋言左寸心脈屬少陰經然左寸陽位也其平常之脈浮大而散陽體也陰搏陽別者言少陰心脈忽見沉伏按之動甚無復浮大而散之陽體是以謂之陰脈搏擊而與陽體之平脈為殊別耶為妊子之兆故曰陰搏陽別謂之有子所以然者以心主血脈女人受胎之後血不下脫積以養胎彼榮氣所化之血既皆心之所統則所見之脈安得不實盛而不鼓動耶平人氣象論婦人手少陰動甚者妊子也。《靈樞·診尺篇亦曰女子手少陰動甚者妊子夫手少陰言左寸心脈也動者謂滑利搖動不寧靜也如滑利而過甚則妊子之脈也及王太僕解經改手經為足經夫以手為足豈不曰懷娠之事當在下體下體當應尺脈況胞門子戶又在尺也丹溪朱氏復從而和之受胎當在臍腹之下則氣當盛於下故尺鼓擊有力與陽之寸脈殊別也又謂當兼手足二經此皆悖之甚所不敢遵夫手少陰脈何以動甚而懷胎蓋心主血脈既以懷娠則血養胞胎而不下脫由是血脈上壅而所主之脈滑利動搖故知其妊子也夫動而過甚則必生子如既動而不甚動則必生女余常以此脈診視胎脈無有不驗。《脈訣諸陰為男諸陰女所言大是蓋浮大動數滑陽脈見多生男沉澀弱弦微陰脈見必生女有六脈俱微或俱無身冷自汗而不月者乃脈道閉塞而成胎然多是女胎設若輕取若動而重取則否或指下弦滑而稍按即空或動而不流轉如迎刃他部時見怪狀而本部獨不流動此則月信雖停必是氣血為病皆不可誤認為胎脈也

無子之因(男女均有精) [附]種子方

夫有夫婦必有生育天地間之常也今有婦人容貌起居如常又無大病月水依期自少迄壯絕不生育薛氏曰丹溪云人之育胎者陽精之施也陰血能攝精成其子血成其胞胎孕乃成今婦人無子者卒由血少不足以攝精也然欲得子者必使補其精血無使虧欠乃可以成肥孕若泛用秦桂丸等劑戕臟腑禍必旋踵矣竊謂婦人之不孕亦有因六淫七情之邪有傷衝任或宿疾淹留傳遺臟腑或子宮虛冷或氣旺血衰或血中伏火又有脾胃虛損不能榮養衝任更當察其男子之形虛實何如有腎虛精弱不能融育成胎者有稟賦原弱氣血虛損者有嗜欲無度陰精衰備者各當察其原而治之大要當審男女之尺脈若左尺微細或虛大無力者用八味丸左尺洪大按之有力者用六味丸兩尺俱微細或浮大者用十補丸若誤用辛熱燥火不惟無益反受其害矣無子者其因不同不獨婦人之無生也或風水不利或夫婦年命相剋或夫婦俱有疾病夫風水年命非藥可救若夫疾病必須藥治不生子而治婦人人知之矣然獨非男子之故哉男子有腎虛精滑有精冷精清或臨事而不堅堅即流而不射有盜汗夢遺有便溺淋澀有腰憊不能轉搖有好色以致陰虛有勞熱有虛寒者諸如此類必按症治之以藥猶可育也蓋無山不草木無地不生物要在栽培而灌溉之生機勃然不可遏也又有人所不及知而已所獨知不語諸人不療以藥先輩無剖露之言後世昧治療之法終於孤獨委之天命良可悲哉予故吐露其理以示諸人男子之交交其神也交其精也神交而精不交何以成形既交而即泄則陰精之後至也猶或可以成女有等宮牆外望不睹室家之好垂首而返兩無繾綣之情是神與精兩不交也夫兩石相擊而後火生焉兩不交而何以成生育哉觀此則難獨咎於婦人矣世人若有是病急求治療毋諉諸天生育之道男女各輸其精然後成形非男精女血之謂也予嘗以其理而詳辨之。《黃帝素問女子二七而天癸至七七而天癸絕男子二八而天癸至八八而天癸絕然男女均稱為天癸則男女均有精也世人認男子之精為天癸以其所見於外者言也認女子之血為天癸亦以所見於外者言也予思女子之經行乃真精之充長故經血之外見因經行而知天癸至矣若以經血即為天癸則男女之身尺寸之膚皆有血養則尺寸之膚皆天癸耶特以女子屬陰血有餘而月脫男子屬陽血不足而無下也上古天真論由是男女交媾各輸其精胎孕乃成若云男輸精女輸血豈理也耶果使女輸血而無精何古聖歷歷言之耶?《陽精陽氣聚而成物又曰男女媾精萬物化生又曰二五之精妙合而凝。《靈樞·決氣篇兩神相搏合而成形常先身生是謂之精蓋精者五臟六腑之真液內含生氣而具有魂魄神意志故能施化而成形也。《心印經亦云人各有精精各有神神合其氣氣合其真。《子華子生之所自謂之精兩精相薄謂之神。《關尹子亦云兩精相薄而神應之歷觀古聖先賢之言未曾有以血言者也知此則知女人天癸為陰之精男之天癸為陽之精而成胎非血有明據矣且腎為藏精之所男女皆有腎則皆有精藏焉未聞女子之腎所藏者獨血也腎之所藏者非血而交感以施泄者獨為血萬萬無是理也有志斯道惟細詳之毋學侏儒觀場隨眾喧喝可耳

婦人受胎氣血壯健略無少病月經如期一交而孕者常也有艱於子嗣者經水不調之故耳經水不調真精不足可知矣焉能妙合而凝耶然有生平多病之婦常臥衽席之間亦能生子此腎中陽氣先天稟素旺也亦有月經先期一二日者受胎若先期多日並逾期者萬無受孕之理也或曰婦人受胎大都必氣血壯盛者今有癆怯之婦氣血已大虛矣故為反能成胎答曰此如枯木猶有生意未絕開花結果終致萎謝不成正果也夫勞怯之婦血已乾涸結胎者腎之真精猶未盡乏也此見生子不在於血矣

凡求子者交會之禁固所當遵轉女為男理之所有其受孕以一五日為男六日為女理之常也然其化生之妙恐未必然也過六日不成胎尤未必然也若婦人怯弱經既淨後元氣未復生意不濃直至十二三日後精神稍復交感方娠不然雖一五日亦罔益也大抵陽精先泄則成女陰精先至則成男此不易之確論也

[附]種子方

滋陰百補丸 治婦人勞傷氣血諸虛百損五勞七傷陰陽不和乍寒乍熱心腹疼痛不思飲食尪羸乏力

香附(一斤分四制) 益母草(半斤火焙乾另為末不見日並鐵器) 炒玄胡索(二兩) 當歸(六兩) 川芎 熟地 芍藥(炒三兩) 人參(二兩) 白朮 茯苓(各四兩) 炙甘草(一兩)

上末蜜丸梧子大每服六七十丸空心白湯送下

螽斯丸 治婦人赤白帶下經候不調或前或後行時小腹作痛腿膝麻痹腰腹疼痛子宮不能攝受

生地 熟地 當歸(各四兩) 陳皮 五靈脂 蘇木 紅花(各一兩) 白茯苓 川芎 赤芍 枳殼 黃芩 青皮 玄胡索(各二兩) 制香附(一斤) 乾薑(炒五錢)

上末用艾湯入醋一盞打糊為丸如梧子大每服五六十丸白湯送下

滋血暖宮丸 氣血不足服此藥無不孕者

香附(制十二兩) 當歸(二兩) 艾葉(酒煮曬乾) 白芍(酒炒) 川芎 熟地 阿膠(炒)

上為末醋糊丸梧子大每服百丸空心淡醋湯下以食壓之

妙應丸 治婦人氣虛痰盛滿溢子宮不能受精肥胖婦人服此大效

蒼朮(米泔浸酒炒) 人參 黃耆(蜜炙) 白朮(土炒) 生地 陳皮 半夏 當歸 茯苓(各一兩) 滑石 炙甘(各七錢)

上為末糊丸梧子大每服五十丸空心薑湯下

加味養榮丸 此藥能使婦人速孕且無小產之患

熟地 當歸 白朮(各三兩) 白芍 黃芩(炒各一兩五錢) 川芎 人參 茯苓 香附 陳皮(去白) 麥冬 貝母(各一兩) 阿膠(炒) 炙甘(各五錢) 黑豆(四十粒炒去殼)

上末蜜丸梧子大每服八十丸食前溫酒或鹽湯任下忌諸血

神效墨附丸 治久不孕育月經不調及數墮胎甚效

香附(一斤四制) 艾葉(四兩醋四大碗同香附搗爛捏餅如錢新瓦烙干研末) 熟地 當歸 川芎 人參 茯苓 南木香(各一兩) 京墨(一兩火煅煙盡醋淬)

上末糊丸梧子大每服六十丸空心溫酒下

八珍益母丸 專治氣血兩虛脾胃虛弱飲食少思四肢無力月經違期或先期而至或腰腹脹緩而不收或斷或續或赤白帶下身作寒熱服之無不效一月之後即可受胎甚者服藥一斤必對期受孕

益母草(四兩) 人參 白朮(土炒) 茯苓 炙甘 川芎 白芍(醋炒) 熟地(酒蒸)

上末蜜丸彈子大空心蜜湯下一丸如作小丸則丸如小豆大每服七八十丸如脾胃虛寒者加砂仁一兩姜炒如腹中脹滿者加山楂肉一兩飯上蒸曬

經驗種子方

人參(一兩二錢) 白朮(二兩) 茯苓(一兩五錢) 炙甘(五錢) 當歸(二兩) 川芎(一兩) 芍藥(一兩五錢) 熟地(四兩) 鹿角霜(一兩五錢) 阿膠(一兩) 玄胡索 破故紙 杜仲 牛膝 黃芩 桑寄生(各一兩) 香附(四兩四制) 益母草(末四兩) 枸杞子(二兩) 麥冬(一兩五錢) 山藥(二兩) 黃耆(一兩五錢)

上除熟地酒蒸爛另搗外余共為末蜜丸梧子大每服一百丸空心淡鹽湯下以上治女

聚精丸 精清薄者用之神效

魚鰾(八兩切細麵炒成珠再加酥油炒黃色) 當歸(一兩炒黃色) 沙苑蒺藜(一兩炒黃色)

上為末蜜丸梧子大每服五十丸空心酒下或鹽湯下人年四十以外加童便煮大附三錢服藥忌魚

老龜丸 專補原陽精髓腰腎強健委可興速可久兼治五勞七傷烏須種子神效

龜(半斤以上者一個清水煮熟去甲用肉以好酒浸火干研末) 人參(一兩) 羯羊肝(四兩煮熟) 韭菜根(去須二兩) 菟絲子(酒煮二兩) 當歸 枸杞子 銀杏仁(去衣心) 蓮肉(去心各二兩)

上末入羊肝龜肉搗千餘下梧子大空心白湯或酒送百丸

種子鹿興丸

鹿興(三條酒炙熟銼片用頭男胎人乳浸七次) 蜜魚膠(一個淡者佳約重二三兩切片銅鍋炒乾發泡時加豆酒一碗以干為度) 沙苑蒺藜(四兩微炒) 川歸 白芍(各四兩) 菟絲子(二兩)

上為細末蜜丸如梧子大每服四五十丸陳酒送早晨及臨臥服忌蔥

延壽丹

黃狗腎(三副酥炙) 黃耆(二兩蜜炒) 山藥(二兩) 人參(四兩) 山萸肉(三兩) 鹿茸(二對) 鹿角膠(三兩) 枸杞子(三兩) 杜仲(二兩半) 鹿跑草(三兩) 茯苓(三兩) 破故紙 天冬 鎖陽 仙茅(各二兩) 紫河車(二具) 牛膝 五味子(各一兩) 熟地 沙苑蒺藜 菟絲子 丹皮 魚鰾(麵炒成珠加酥油炒黃各四兩)

上為末蜜丸梧子大每服百丸空心白湯下

資始乾健丸 男子少病而無子宜服

秋石 鹿角霜(各四兩) 人參 枸杞子 山萸肉 麥冬 天冬 杜仲(姜炒) 生地 熟地(各二兩)

上為末老米麵糊為丸如桐子大每服五十丸空心白湯下一月後俟女子月經淨男子空心服車前草湯半盞交即有孕

端效丸 治元氣不足腎虛陽脫易萎易泄尺脈微弱壯陽益氣補虛添精

菟絲子 枸杞子 破故紙(酒炒) 韭子(炒) 茴香(鹽炒) 川山甲 京墨(煅) 遠志 蓮芯 紅花 蓮肉 母丁香 芡實 牛膝(酒洗) 木香(各一兩) 巴戟天(酒浸去心) 益智仁 川楝肉 青鹽 沉香

上為末酒糊丸桐子大每服五十丸空心酒或鹽湯下

還少丹 尺脈細微陽事痿弱精氣不射無子

熟地 枸杞子(各一兩五錢) 川牛膝 制遠志 山藥 山萸肉 白茯苓 川巴戟 五味子 石菖蒲 楮實子 肉蓯蓉(酒洗) 杜仲(姜炒) 茴香(炒各一兩)

上末蜜和棗肉丸梧子大每服五十丸食前溫酒下或鹽湯下日三服

加味虎潛丸 腎脈虛弱精神短少腰膝無力此藥健筋骨補腎壯精

人參 黃耆(蜜炙) 白芍 當歸 山藥(各一兩) 鎖陽(酥炙) 虎骨(酥炙) 龜板(酥炙) 菟絲子 補骨脂(炒) 杜仲(姜炒) 五味子(各七錢半) 牛膝(酒浸二兩)

上末蜜共豬脊髓丸梧子大每服七十丸空心鹽湯下

滋陰大補丸 腎虛微弱陰陽兩虛補陰和陽生精益血潤肌澤膚強筋壯骨

牛膝 山藥(各一兩五錢) 杜仲 山萸肉 巴戟 肉蓯蓉 五味子 茯苓 茴香(炒) 遠志 石菖蒲 枸杞子(各五錢) 熟地(二兩)

上為細末煉蜜和紅棗肉為丸如梧子大每服七十丸空心酒或鹽湯下以上治男

論子宮

愚按:《男女媾精萬物化生又曰乾道成男坤道成女內經胞門子戶為受胎之所丹溪云陰陽交媾胎孕乃凝所藏之處名曰子宮一系在下上有兩歧一達於左一達於右精勝其中則陽為之主受氣於左子宮而男形成精不勝血則陰為之主受氣於右子宮而女形成夫男左女右陽左陰右天地之定位也以左右分男女之受胎固揆之以天地間之常理耳似或可信者然自予思之亦不能無疑焉假使人生一男必左子宮之所受也無庸議矣人生一女必右子宮之所受也亦無庸議矣至於駢胎同生二男則右子宮亦可以成女矣一乳二女則左子宮亦可以成又矣吾恐左男右女既一定而不可易安得陽成陰陽成陽左易右右易左耶且又有說焉按國朝天順時揚州民家一產五男皆韶秀又汝寧秀才燕生妻一產三男知州陸人傑榜境內同時一產三女者妻之又當塗縣吳倫妻一產三男一女及不佞所目睹耳聞二男二女三男三女不可勝記然則二男二女者猶曰子宮左可男而右可女也其五男三男三女並三男一女者豈婦人之子宮或有五而生五或有四而生四或有三而生三也不然則生五者餘三無所著生四者餘二無所著生三者其一受於何所耶故知子宮有二左男右女之說為誕而不經甚矣愚謂獨男獨女生理之常駢胎品胎生理之異如蓮開並頭果生雙子木之連理瓜子同蒂核之雙仁卵之二黃魚之比目鳥之比翼虎一交而生兔望月而孕與夫周生八士四乳各二蓋有不期然而然者非常理也豈曰胞門子戶必其左成男而右成女哉此理之所必無者也理必無而丹溪言之乃一時信口之談耳不然則丹溪而生有窺垣之聖如秦越人者能知五臟癥結婦人子宮或一或二或左或右何不一一剖晰著為其說以垂示萬世必待丹溪出而始言之耶又按雲南永昌軍民府有九嶺在城南相傳有一婦浣絮馬羅池觸沉木有感因妊產九男後沉木化為龍眾子驚走惟季子背龍而坐因砥其背蠻語謂背為九謂坐為隆故名九隆長而黠遂推酋長又有一婦生九女九龍兄弟妻之夫觀此一產九男一產九女益知左右子宮有二之說為不足信矣

妊娠惡阻

惡阻者謂嘔惡阻其飲食是也由婦人胃氣怯弱中脘停痰受孕之後經血既閉飲血相搏氣不宣通遂致肢體沉重頭目昏眩惡聞食氣好食酸鹹多臥少起甚作寒熱心中憤悶嘔吐恍惚不能支持治宜豁痰導水理氣養血

薛云若中脘停痰用二陳加枳殼若飲食停滯用六君子加枳殼若脾胃虛用異功散若胃氣不足用人參橘皮湯兼氣惱加枳殼胸肋脹悶再加蘇梗肋痛加柴胡若飲食少思用六君加柴蘇枳殼頭暈體倦用六君子湯若脾胃虛弱嘔吐不食用半夏茯苓湯蓋半夏乃健脾氣化痰涎主藥也脾胃虛弱而嘔吐或痰涎壅滯飲食少思胎不安必用茯苓半夏湯倍加白朮然半夏茯苓白朮陳皮砂仁善能安胎氣健脾胃予常用有驗惡阻以聞食氣而嘔惡責之脾虛嘔吐以食入復出責之有火所謂諸逆衝上皆屬於火也此是厥陰之血既養其胎少陽之火虛而逆上也

愚按惡阻之病雖婦人之常元氣壯盛者但嗜酸鹹爽口之物嘔惡頭暈或間有之耳若嘔惡不止全不進食其胎或有不能安者

白朮湯 治脾虛惡阻吐水甚至十餘日粥漿不食入口即吐

白朮(炒一錢) 人參(五分) 丁香 甘草(各二分)

上姜水煎服

人參橘皮湯 治惡阻嘔吐痰水飲食少思肢體倦怠

人參 橘紅 白朮(炒) 麥冬 茯苓(各一錢) 厚朴 炙甘(各五分)

上加竹茹姜水煎服

保生湯 治妊娠惡阻少食嘔吐或兼吐瀉作渴

人參(一錢) 炙甘 白朮(炒) 香附 烏梅 橘紅(各五分)

上姜水煎服

安胎飲 治體倦惡食或胎動腹痛或下血發熱

炙甘 茯苓 當歸 熟地 川芎 白朮(炒) 黃耆(炒) 半夏 阿膠 地榆(各五分)

姜水煎服

又方 治惡阻

陳皮 半夏 砂仁 當歸 黃芩 柴胡(各八分) 川芎 蘇梗 枳殼 厚朴(各七分) 香附(一錢) 甘草(三分)

上姜水煎服

參朮飲

人參(五錢) 白朮(一兩) 炙甘(五錢) 藿香(三錢) 陳皮(四錢) 丁香(二錢五分)

噁心加炙乾姜胸膈不寬加枳殼上為末每用二錢姜五片水一鍾煎七分溫服

又方 砂仁為末每服二錢薑湯或米飲調下

又有時時噁心嘔吐水穀兼又吐蛔此胃氣虛寒可用理中湯加烏梅花椒之類

妊娠痰逆不食

妊娠痰逆不食者乃水飲停積結聚為痰輕者妨食嘔逆甚者腹痛傷胎皆由胃氣不健或風冷外乘所致此阻為甚三月惡阻病有痰涎流不絕者此乃脾虛不能約束津液也當健脾自愈

薛云因飲食停滯用半夏茯苓湯加枳殼氣惱加柴胡因痰壅滯用半夏茯苓湯加白朮因風寒外傷參蘇飲傷飲食腹脹用香砂六君子湯寒熱嘔吐人參養胃湯

半夏茯苓湯 治妊娠脾胃虛弱飲食不化嘔吐不止

半夏(泡炒黃色) 陳皮(各一錢) 茯苓(二錢) 砂仁(炒一錢) 炙甘(五分)

薑棗水煎服二三劑後用茯苓丸

茯苓丸 治妊娠煩悶噁心聞食氣嘔逆或胸腹痞悶

赤茯苓 人參 桂心 炮姜 炙甘 半夏(泡炒黃) 橘紅(各二兩) 白朮(炒) 葛根 枳殼(各二兩)

上為末蜜丸梧子大每服五十丸米飲下日三服

香砂六君子湯 治飲食所傷腹脹即六君子湯加香附砂仁見月水不斷

參蘇飲 治妊娠感冒

人參 紫蘇 前胡 半夏 葛根 茯苓 陳皮 枳殼 桔梗 木香 甘草

姜水煎服

人參養胃湯 治外感風寒內傷飲食寒熱頭痛或作瘧疾

半夏 厚朴 橘紅(各八分) 藿香 草果 茯苓 人參(各五分) 炙甘(三分) 蒼朮(一錢)

上姜梅水煎服

胎動不安

妊娠胎動不安或飲食起居或衝任風寒或跌僕擊觸或怒動肝火或脾氣虛弱或房室過度或登高上下風攻產戶入於子宮當各推其因而治之若因母病而胎動但治其母若因胎動而母病惟當安其胎轉動為安重者必致傷墮

薛云胎氣鬱滯者用紫蘇飲脾氣虛弱者六君子湯加蘇殼郁傷脾者歸脾湯加柴怒傷肝脾者四七湯加芎怒動肝火者加味小柴胡湯若胎已死急用平胃散加樸硝腐化之

紫蘇飲 治子懸腹痛或臨產驚恐氣結連日不下或大小便不利

當歸 甘草 人參 大腹皮(黑豆水浸泡) 川芎 陳皮 白芍(炒各五分) 紫蘇(一錢)

薑蔥水煎服

一孕婦累日不產催藥不驗此坐草太早心懷畏懼氣結而血不行也用此飲一服便產

一婦人孕七月上衝腹痛面不赤舌不青乃子懸也亦用此飲而胎母俱安

鉤藤散 治妊婦胎動腹痛面青冷汗氣欲絕者

鉤藤 當歸 茯神 人參(各一錢) 桔梗(一錢五分) 桑寄生(八分)

水煎服煩熱加石膏

黃耆湯 治氣虛胎動腹痛下水

糯米(一合) 黃耆(炒) 川芎(各一兩)

上水煎分三份

順氣飲子 服之安胎

蘇葉 木香 人參 草豆蔻 茯苓 大腹皮(各一兩若氣虛者不用) 炙甘草(五錢)

每服三錢苧根三寸糯米少許水煎服

安胎寄生湯 治妊娠下血或胎不安或腰腹作痛

桑寄生 白朮(各五分) 茯苓(四分) 甘草(一錢)

上水煎服

四物湯(見錯妄) 加熟艾阿膠茯苓

六君子湯(見月水不斷) 加紫蘇枳殼

歸脾湯(見調經) 加柴胡梔子

四七湯(見錯妄) 加川芎當歸

加味小柴胡湯(見調經)

平胃散

蒼朮 厚朴 陳皮 甘草

姜水煎服

漏胎

妊娠經水時下名曰漏胎此是陰虛不足以濟火氣虛不足以固血故有此患以膠艾丸治之阿膠地黃歸以益其血黃耆艾葉甘草以固其氣血以養之氣以固之止漏之治在是矣又婦人榮經有風則經血喜動。《風勝則動則血室不寧是也治以防風黃芩山梔自愈矣

薛云若因風熱用防風黃芩丸若因血熱用加味逍遙散(見調經)若因血虛用二黃散若因去血太多用八珍湯(見調經)未應補中益氣湯若因肝火用柴胡山梔散若因脾火用加味歸脾湯(見調經)若因房事下血作痛用八珍湯加阿膠熟艾若因脾胃虛弱用補中益氣湯加五味子若脾胃虛陷前湯內倍升若晡熱內熱用逍遙散

愚按世醫遇下血漏血以血熱則行動用芩柏一切涼血之藥不應又以血滑則行動用牡蠣棕灰一切止澀之藥非徒無益而反下多以止澀寒涼反傷脾胃也蓋血生於脾又統攝於脾歸於肝而藏於肝脾氣困弱不生不攝肝有怒火不歸不藏不用治本之藥而徒以寒澀末治揚湯止沸徒費手力吾未見其有一效也

二黃散 治漏胎下血或內熱晡熱或頭痛頭暈或煩躁作渴或脅肋脹痛等症

生地 熟地

上為末每服三錢白朮枳殼湯下二黃鬚杵膏為丸庶藥不枯槁而有力也

膠艾丸 不問月數深淺安胎

熟地(二兩) 艾 當歸 川芎 甘草 阿膠(各三兩) 黃耆(一兩)

每用三錢水煎服

防風黃芩丸 治肝經有風熱致血崩便血尿血

條芩(炒焦) 防風

各等分為末酒糊丸如梧子大每服三五十丸食前米湯下

柴胡山梔散(即後二方)

梔子清肝散 治三焦及肝膽經風熱耳內作癢或生瘡出水或脅肋胸乳作痛寒熱往來

柴胡 山梔(炒) 丹皮(各一錢) 茯芩 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子(炒各七分) 白朮 甘草(各五分)

水煎服

柴胡清肝散 治肝膽三焦風熱怒火以致項胸作痛或頭目不清或耳前後腫痛或寒熱體疼

柴胡 黃芩(炒各五分) 人參 山梔(炒) 川芎(各一錢) 連翹 桔梗(各八分) 甘草(五分)

上水煎服

卒然下血

妊娠卒然下血者因衝任脈虛或因勞後喜怒飲食生冷觸胃風寒或冷熱不調卒然勞動故血卒下腰腹疼痛

薛曰若因怒氣用小柴胡湯若因風熱用一味防風丸若因血熱用一味子芩丸若因脾氣虛弱用六君子湯若中風下陷用補中益氣湯若氣血盛而下者不用服藥

安胎飲 治卒然腰痛下血

熟地 艾葉 白芍(炒) 川芎 黃耆(炒) 阿膠(炒) 當歸 炙甘 地榆(各五分)

薑棗水煎服

子芩丸 治肝經有熱致血妄行

細條芩為末每服一錢以秤錘燒赤焠酒熱調服若脾胃虛不宜用

防風丸 治肝經有風以致血得風而流散不歸經

用防風一味為末每服一錢白湯調下

防風黃芩丸(見上條)

妊娠驚動跌僕胎漏

妊娠驚僕漏胎乃懷娠之時或從高墜下傷損胞絡或甚至於下血其母面赤舌青無沫出者子死母活唇口俱青沫出者母子俱死面青赤舌沫出母死子活如僵仆無血下輕者猶可救之

薛云若驚動跌僕或手足抽搐用鉤藤湯若因氣滯用紫蘇飲若因脾胃氣虛用六君子加蘇梗若鬱結傷脾用歸脾湯若鬱怒傷肝脾用四七湯加芎若去血過多用佛手散如不應膠艾湯氣血虛八珍湯加膠艾

佛手散 胎痛服之即安胎損服之立下

當歸 川芎(各五錢)

用酒煎如血崩昏暈水煎

又方 治妊娠從高墜下腹痛下血

生地 益母草(各二錢) 當歸 黃耆(炒各一錢)

上姜水煎服

膠艾湯 治妊娠頓僕胎動不安腰腹疼痛或胎上搶去血腹痛

阿膠(炒一兩) 熟艾葉(數枝)

水三碗煮二碗分三服

又方

帶殼砂仁炒為末每服二錢米飲下熱服即安

安胎飲(見下血)

又方 治寒邪所犯心腹作痛

桂枝 芍藥 半夏(各一錢) 茯苓 厚朴 枳殼 甘草(各五分) 人參 紫蘇(各一錢)

薑棗水煎服

鉤藤湯(見胎動)

子懸

妊娠胎上逼脹疼悶絕者子懸也若將養如法則氣血調和胎安而易產否則胎動氣逆脹滿疼痛臨產亦難甚至危矣此症乃下焦氣舉胎而上也故用紫蘇陳皮等流其氣芍利其血氣流血利而胎自下矣

誤服毒藥胎動

妊娠誤服毒藥動胎氣其人憎寒手指唇口爪甲青白色黃黑或上搶心悶絕血下不止冷汗自出喘滿宜用甘草黑豆淡竹葉煎湯治之

心痛

妊娠因風邪痰飲乘於心邪氣搏於正氣或飲食所傷而作痛或怒動肝氣而作痛或口食冷物或身冒冷氣皆能作痛大抵是胃脘作痛非真心痛也治者當審其因而藥之

心腹痛

妊娠心腹痛者或因宿有冷疾或新觸風寒臟虛邪正相擊隨氣而行衝心則心痛攻下則腹痛痛擊胞絡必致動胎甚則傷墮

愚按婦人心性多不和平憂思忿怒之氣恆鬱於中發為諸痛飲食所傷間而有之風寒所觸十中一二其肝脾氣滯者用二陳加山楂梔子青皮木香或以六君加升麻柴胡木香治之

當歸芍藥湯 治妊娠心腹急痛

白芍 當歸 茯苓 白朮 澤瀉(各一錢) 川芎(二錢)

水煎服

阿膠散 治胎動腹痛

茯苓 白朮 川芎 阿膠(各一錢) 當歸 陳皮(各一錢) 炙甘(三分)

薑棗水煎

又方 治胎動腹痛欲落

上等銀(一斤) 茅根(二斤去黑皮)

水五碗煮取三碗入清酒一碗並茅根煎數沸徐徐服立安金銀首飾亦可

腰腹背痛

腎主腰足因勞後傷損其經以致風冷乘之入腰則腰痛乘腹則腹痛其痛相引背痛蓋腎以系胞痛甚則胎墮也

薛云外邪所傷用獨活寄生湯勞傷元氣用八珍加杜仲砂仁脾腎不足以前藥加白朮補骨脂氣血鬱滯用紫蘇飲(見胎動)加枳肝火所動用小柴胡加白朮枳殼山梔肝脾鬱結用歸脾加柴胡枳殼

獨活寄生湯

獨活 桑寄生 續斷 杜仲 細辛 牛膝 秦艽 茯苓 白芍 桂心 川芎 防風 人參 熟地 當歸 炙甘(各五分)

上水煎服

小腹痛

妊娠小腹痛由胞絡虛風寒相搏痛甚亦令胎動也

愚按小腹乃肝脈所絡大抵肝腎陰虛能令小腹作痛故治用大劑熟地黃柏青皮則安然而婦人多性氣常多惱怒肝氣鬱滯則小腹作痛者為多治以平肝解鬱則愈矣若風寒所搏等症間有之耳

心腹脹滿

妊娠心腹脹滿者若外感風寒內傷飲食用藿香正氣散若食傷脾胃用六君子湯若陽氣壅滯用紫蘇飲

愚按前症有中氣虛甚無力健運以致填中宮痞滿而不通泰者有脾本土虛復有肝氣所乘以致脹滿不舒快者有陰火上衝填塞而脹似有餘者

藿香正氣散

藿香 大腹皮 紫蘇 茯苓 白芷 陳皮 白朮 厚朴 半夏曲 桔梗 甘草

薑棗水煎

妊娠中惡

妊娠若忽然心痛悶絕欲死者謂之中惡蓋因氣血不足精神衰弱故邪毒得以中之也

薛云前症當調補正氣為善用金銀藤一味煎湯飲之

又方 治前症

生地(二錢) 枳殼(一錢) 木香(三分)

酒煎服

妊娠墮胎並胎不長大

愚按二症皆娠母氣弱血虛之故氣虛則不能固胎血虛則不能蔭胎譬諸草木果實全賴地土肥厚則得其力蔭方能長大成熟雖風雨摧不致殞落根深則蒂固也如土磽則木瘁木瘁則果落縱使不落則果亦細小不大治在培養元氣則根本牢固縱有剪伐之傷必無墮落之患自然日新月茂矣如娠母氣血俱虛用八珍湯如脾胃虛飲食少不能生血氣用補中益氣湯

妊娠咳嗽

愚按咳嗽一症孰不曰肺感風寒乎肺受火邪乎散風寒清火熱是矣豈不曰肺為諸臟之華蓋也風寒暑濕為外邪皆得而犯之五勞七傷為內邪均得而侵之外來之客感祛而散之易易耳至於腎虛之陰火非以補陰之藥不可也怒火之刑金非以平肝之藥不可也肺金之自虛非以補肺之藥不可也若不能區別而概曰肺病也專於治肺欲其投劑而止嗽難矣腎虛火炎刑金用六味丸加牛膝故脂桑皮怒火焚金必用小柴胡加歸膽草香附山梔麥冬本臟自病虛症必用參麥冬五味若認得的確投劑立安此治嗽之確見幸毋忽焉

吐血衄血

妊娠吐血由七情臟腑所傷氣逆於上致血上溢不止心悶甚者多死或墮胎也宜用局方必勝散

薛云若肝經怒火先用小柴胡山梔生地次用前藥合四物後用加味逍遙散肝經風熱防風子芩丸心經有熱硃砂安神丸心氣不足補心湯思慮傷心妙香散胃經有火犀角地黃湯膏粱積熱加味清胃散鬱結傷脾加味歸脾湯肺經有火黃芩清肺飲因氣鬱滯紫蘇飲子氣不攝血用補中益氣湯腎經虛火加味六味丸

硃砂安神丸

硃砂(飛過五錢) 黃連(六錢) 炙甘(五分) 生地 當歸(各一錢五分)

蜜丸小豆大每用一錢滾白水下

補心湯

茯苓(四兩) 桂心 炙甘(各三兩) 紫石英(煅) 人參(各一兩) 大棗(廿枚) 麥冬(去心三兩) 赤小豆(廿四粒)

上水七升煎二升半分三服

妙香散

炙甘(五錢) 遠志(炒一兩) 辰砂(另研三錢) 麝(另研二錢) 山藥(炒一兩) 人參(五錢) 木香(二錢半) 茯苓 茯神 黃耆(各一兩) 桔梗(五錢)

上末每服二錢溫酒下

犀角地黃湯

犀角(鎊) 生地 白芍 丹皮(各一錢)

上水煎服

加味清胃散

川連(錢半) 當歸 生地 丹皮(各一錢) 升麻(二錢)

加犀角連翹甘草

上水煎服

黃芩清肺飲

黃芩(炒) 山梔(炒各一錢)

水煎服

必勝散

熟地 小薊(並根用) 人參 蒲黃(炒) 當歸 芎藭 烏梅肉(各等分)

水煎服

子煩

妊娠子煩以四月受少陰君火之氣以養精六月受少陽相火之氣以養氣所以有此又有不拘此二月若煩悶由娠母將理失宜七情感傷心驚膽寒多有此症臟腑虛而熱乘於心曰心煩但煩熱而已曰虛煩有痰飲而嘔吐涎沫五心煩熱曰胸中煩

愚按有云子煩者懷子有煩悶也責心肺有熱故用犀角涼心地骨皮退熱條芩瀉火麥冬清金赤茯苓導赤甘草和中而愈矣然有腎虛者則水不制火上乘於心發為煩心蓋腎子通於肺母也須大劑補水制火方有效耳

煩躁面赤口乾

妊娠煩躁面赤口乾者蓋足太陰脾經其氣通於口手少陰心經其氣通於舌臟腑不調氣血不和以致內熱乘於心脾津液消鑠故令心煩口乾也與子煩大同小異

愚按娠母身中大熱煩躁日夜不寐嘔吐痰涎米穀水漿入口即吐多日不曾下咽六脈洪大急數一似有餘熱症似宜寒涼瀉火乃為正治醫用寒涼柏之類火不少退更用犀角地黃熱反倍甚前症益增坐臥不安只可人扶而立視其六脈空大乃假熱非真火也以肝腎之陰虛極火厥上矣理應大補腎肝之陰佐以引火歸經之品斯火斂歸經而諸症陡息矣用六味地黃加減治之

中風

愚按中風一症西北苦寒之地人有觸冒其殺厲嚴凝之氣乃成中風東南之方陽氣常多真中風寒者十不一二乃類中風耳中痰中火中氣中暑中濕等症外症相似而病源各異男子且然而況婦人居家室之內處帷幕之中而有真中風寒者乎雖有厥逆口歪舌強等症亦不據投風藥宜詳其致病之源投以應病之藥若急遽孟浪反成壞症慎之慎之有等富貴之家暑月患病令人扇風取涼患病者偶而睡熟伏侍之人扇不停手以致風入毫竅變成風症予所常見第世人多忽今予書此後所當慎也

子癇

愚按凡熱甚則生風懷子而癇僕由於厥陰之血既養其胎則陰虛火亢無所制而上泛痰隨火上而倒僕故耳治惟補陰制火為妙也

瘛瘲

竊謂瘛者筋脈急而縮也瘲者筋脈緩而伸也一縮一伸手足相引搐搦不已大抵與嬰孩發搐相似謂之瘛瘲也此症多屬風蓋風主搖動駱龍吉云心主脈肝主筋心屬火肝屬木火主熱木主風風火相熾則為瘛瘲也治法若因風熱用鉤藤湯加柴胡山梔黃芩白朮以平肝木降心火養氣血若風痰上湧加竹瀝南星半夏若風邪急搐加全蠍殭蠶虧損氣血用八珍湯加鉤藤山梔為主若無力抽搐戴眼反折汗出如珠者肝氣絕也俱不治

鬼胎

夫人臟腑調和則血氣充實精神健旺若榮衛虛損精神衰弱妖魅之類乘之亦如懷妊之狀故曰鬼胎也

薛云前症因七情脾肺虧損氣血虛弱行失常道衝任乖違而致之者乃元氣不足病氣有餘也若見經候不調就行調補庶無是症治法以補元氣為主而佐以雄黃丸之類行散之若脾經鬱結氣逆者用加味歸脾湯調補之若脾虛血不足者用六君歸培養之肝火血耗者用加味逍遙散滋抑之肝脾鬱怒者用加味歸脾逍遙二藥兼服腎肝虛弱者用六味地黃丸

雄黃丸 漢鬼胎瘀血腹痛

雄黃 鬼臼(去毛) 莽草 丹砂(細研) 巴豆(去油皮) 獺肝(炙黃各五錢) 蜥蜴(一枚炙黃) 蜈蚣(一條炙黃)

上為末蜜丸桐子大每服二丸空心溫酒下日二服或下如蛇蟲之類其病乃除

傷寒

冬時觸冒嚴寒之氣即病為傷寒藏於肌骨夏至為暑病即熱症也妊娠患之多致墮胎熱病與中暑相似但熱病者脈實中暑者脈虛治當審察不可概施

瘧疾

瘧疾由於外感風寒暑濕之邪內傷生冷飲食居處之邪不必夏傷於暑秋為痎瘧也發瘧之候始而呵欠繼而足冷面色青黃身體拘急寒慄鼓頷腰脊俱疼寒去未幾內外皆熱頭疼而渴但欲飲冷嘔惡妨悶而不欲食者此其危也

薛云此因脾胃虛弱飲食停滯或外邪所感或鬱怒傷脾或暑邪所伏審系飲食停滯用六君加桔梗蒼朮藿香外邪多而飲食少用藿香正氣散外邪少而飲食多用人參養胃湯(見痰逆)勞傷元氣補中益氣湯若鬱怒所傷用小柴兼歸脾若木侮土而久不愈用六君為主佐以安胎藥參三陰三陽經而治之

愚按古人治瘧多用常山草果檳榔之類稍涉虛怯者雖男子且不敢輕用今之時世然也況妊娠之尤弱尤關利害者乎然瘧之所發不特飲食風暑與怒氣之所傷已也陰虛而類瘧者與中虛而似瘧者不可不辨也若概用止截髮散非惟瘧不能愈反傷胎孕矣可不慎歟陰虛者用六味丸料加柴胡黃芩甘草花粉防風乾葛煨姜中虛者用補中益氣湯加黃芩花粉防風乾葛倍柴胡水煎發前早早服俱一服而效

霍亂

夫飲食過度觸冒風冷陰陽不和清濁相干謂之霍亂其間或先吐或腹痛吐利是因於熱也若頭疼體痛發熱是挾風邪也若風折皮膚則氣不宣通而風熱上衝為頭痛若風入腸胃則泄利嘔吐甚則手足逆冷此陽氣暴竭謂之四逆妊娠患之多致傷胎也

薛云前症若因內傷飲食外感風寒用藿香正氣散(見心腹脹滿)若因飲食停滯用平胃散果脾胃頓傷陽氣虛寒手足逆冷者須用溫補之劑治當詳審毋使胎動也

泄瀉

妊娠泄瀉冷熱不同或飲食不節或暑氣相干致脾胃虛弱而受之使米穀不化小腸熱結使水濕不行清濁相干腸鳴腹痛故泄瀉不止治宜六君為主更審察其因以加減之若元氣下陷肢體怠甚則當用補中益氣湯

下痢

妊娠痢疾日久者須察其病勢不甚急迫不可竟治痢疾只宜補脾胃扶元氣以補中六君二方加以開胃品味投之自能奏功若初痢者又當於安胎中帶消導理氣以治之

愚按下痢一症不獨飲食所傷風寒暑濕燥火之邪皆能致之自有治例可考而知也乃妊母下痢比之平時不同更宜慎重有胎熱而似痢者不可不審也妊婦八九個月傷暑傷熱心腹脹滿下墜似痢每登時坐炊久忽爾氣下方得大便一通世俗不知率用痢藥不知此病胎中有熱可用小柴胡湯下黃連阿膠丸或用炒阿膠淨黃連各一錢枳殼大黃半之分作二服烏梅蜜煎服而愈又有血虛氣滯而似痢者夫血虛則臟腑涸燥氣滯則經絡否澀所以擾亂腸胃痛而痢痢而欲去不得去也一婦人下痢腹痛異常晝夜去一百五六十遍所去止一點諸同道僉用芩木香檳榔芍藥蒼朮厚朴一切治痢套藥更數醫不效迎余診之六脈滑利動搖左關脈弦甚予曰此娠耳因怒動肝火而肝血涸燥肝火擾亂腸胃之故耳患人疑信相半蓋以斷乳未久或未必然也予見真確投以當歸一兩芍藥二錢熟地四錢佐以砂仁木香一服減去十分之六再服之立瘥一月之後娠有動驗始信脈藥兩神也夫食積而痢胎熱而痢七情所感血虛氣滯而痢不同如此豈可曰痢病藥之治痢之方足矣而可不加審察之力耶一婦人妊娠病痢不止其脈虛而滑兩關若澀此由胎氣不和相火炎上而有胎熱似痢實非痢也乃用黃芩白朮以安胎四物以養血遂安

大小便不通

妊娠大小便不通由臟腑之熱所致也或由素弱之婦血既蔭胎小腸血燥有熱則小便不利大腸血燥有熱則大便不通大小腸俱血燥而熱則大小便俱不通矣

愚按大小便不通由於大小腸固然矣抑不知其所以然者由於氣血之兩虛乎夫腎肝開竅於二陰心肺之陽虛不能降肝腎之陰餒不能升則升降出入遂乖其運用之能又云大腸供肺為傳送又云膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣肝腎心肺之氣血既以兩虛則一不能傳送一不能濡潤是以大小便俱閉結而不宣通妊婦所有氣血既養胎則臟腑自燥治以補益氣血為上策也降火分利似當兼治若徒治火潤腸利便欲其利而反不得利矣一婦人大小便不通多日服四物湯並降火通利之藥多服反不利用補中益氣湯加木香檳榔大利

小便不通

妊娠轉脬小便閉澀多因胎婦虛弱兼以憂悶性躁所食厚味所致古方用滑利疏導罔效若脬為胎墜壓而不通但用補中益氣之品升舉其胞胎而小便自行若臍腹作脹而小便淋閉此脾胃氣虛胎壓尿胞四物二陳空心服後探吐數次自安前症亦有脾肺氣虛不能下輸膀胱者亦有氣熱鬱結津液不利者亦有火鑠脾土濕熱甚而不利者更當詳審施治

子淋

妊娠小便欲去不去不去又來謂之淋何以故哉腎虛而膀胱有熱也腎虛不能制火則小便數膀胱熱則小便澀而數蓋胞系於腎腎虛則熱而成淋甚者心煩悶亂以致胎動治之以安榮散

安榮散 治子淋甚妙

麥冬 通草 滑石 當歸 燈心 甘草 人參 細辛(各五分)

上水煎服

遺尿

妊娠尿出不知用白薇芍藥為末酒調下或白礬牡蠣為末酒調二錢或雞毛灰末酒服一匕或炙桑螵蛸益智仁為末米飲下

愚按前症若脬中有熱宜用加味逍遙散若脾肺氣虛宜用補中益氣湯加益智若肝腎陰虛宜用六味丸

尿血

妊娠尿血內熱乘於血分以致血熱流滲於脬名子淋用葵子一升研細水五升煮二升分三服或生艾葉一斤酒五升煮二升分三服或生地黃一斤酒四升煮二升分三服亦治落產後下血

愚按前症因怒動火者宜小柴胡加山梔因勞動火者宜補中益氣湯若因厚味積熱宜加味清胃散若因肝經血熱宜加味逍遙散若因脾氣下陷宜補中益氣湯若因脾虛血熱宜用加味逍遙散

子腫

產乳集妊娠三月足腫至腿出水飲食不甘似水腫謂之子氣至分娩方消者此脾胃氣虛或衝任經有血風。《名醫錄宋少主元徽與徐文伯微行學針法文伯見一妊婦足腫脈之少主曰此女形也文伯曰此鬼胎也在左而黑遂用針胎下果然亦有脾虛水氣流溢或因瀉痢臟腑虛寒或因瘧疾飲水脾虛濕漬或因水漬於胞不能分利皆致腿足肚腹腫症也

薛云前症若胸滿腹脹小便不通遍身浮腫用鯉魚湯脾胃虛弱佐以四君子若面目虛浮肢體如水氣用全生白朮散如未應用六君子湯脾虛濕熱下部作腫用補中益氣湯加茯苓若飲食失宜嘔吐泄瀉用六君子湯若腿足發腫喘悶不安或指縫出水用天仙藤散脾胃虛弱兼四君子湯如未應用補中益氣湯若脾虛氣滯用加味歸脾湯佐以加味逍遙散

天仙藤散

天仙藤(洗略炒) 香附子(炒) 陳皮 甘草 烏藥(白者辣者良各等分)

每服五錢生薑木瓜蘇葉各三片水煎日三服

鯉魚湯

白朮(五兩) 茯苓(四兩) 當歸 芍藥(各三兩)

上先以小鯉魚一頭如食法煮取汁每汁二盞入藥五錢姜七片橘皮少許煎七分空心服

全生白朮散

白朮(一兩) 生薑皮 大腹皮 陳皮 白茯苓(各五錢)

上為末每服二錢米飲下

傷食

飲食自倍腸胃乃傷又云陰之所生本在五味陰之五宮傷在五味故妊娠傷食最難調治

愚按東垣先生云脾胃之氣壯則過時而不飢多食而不傷蓋胃主司納脾主消化五臟之本也然食倍而傷者乃脾氣虛而不化也若投以峻劑則脾胃復傷而胎亦損矣當審其所困而調治之若飲食停滯或肚腹作痛用平胃散嘔吐噁心加枳殼砂仁吞酸噯腐加黃連三分吳茱萸二分腹滿泄瀉用六君子湯停滯肉食倍加山楂停滯麵食倍加麥糵停滯糯食用白酒麴末一味米食停滯倍加谷糵魚腥所傷倍加陳皮傷辛熱之物加黃連傷生冷之物加砂仁木香如不應更加肉豆蔻補骨脂再不應用四神丸若脾氣下陷用補中益氣湯凡噯覺藥氣且戒藥餌節飲食。《損其脾胃者調其飲食適其寒溫大凡飲食難化多系脾胃虛弱以白朮陳皮為末等分曲糊丸常服最善枳朮丸但可暫用枳實峻厲能耗真氣治者慎之

四神丸 治脾胃虛弱清晨五更作瀉或全不思飲食或食而不化神效

破故紙(炒四兩) 肉豆蔻(二兩) 五味子(二兩) 吳茱萸(四兩)

上制過為末用大紅棗四十九枚生薑四兩切碎同棗用水煮熱去姜取棗肉和藥丸桐子大每用五十丸空心鹽湯下

不語

孕婦不語不須服藥臨產月但服保生丸四物湯產下便語。《素問人有重身九月而喑何也岐伯曰胞絡繫於腎腎脈貫系舌本故不能言十月分娩後自為之言也人有患此當調攝以需之不必驚畏而泛用藥也

保生丸

大麻仁(去殼一兩半) 貝母 黃芩 大豆黃卷 粳米 炙甘 炮姜 肉桂 石斛(去根) 石膏 秦椒(微炒出汗各一兩) 當歸(炒五錢)

上為末蜜丸彈子大每用一丸空心溫酒或棗湯化下

悲傷

許學士云一婦無故數次悲泣是為臟躁用大棗湯而愈程虎卿內妊娠五月慘慼悲傷亦投大棗湯而愈

愚按前症或因寒水攻心或肺有風邪者治當審察

大棗湯

甘草(三兩) 小麥(三兩) 大棗(十枚)

上水六鍾煎三鍾分三服亦補脾氣

喘急

妊娠喘急兩脅刺痛脹滿因五不利血氣虛弱或食生冷致憎寒唇青面白筋脈拘攣骨節痠痛皮毛乾澀上氣喘急或嘔吐或大便不通可服紫蘇飲

愚按世之喘急者多因外感風寒客於肺經而然又有痰滯於肺經阻礙氣道而然又有懷娠肝腎虛極陰火上衝刑害肺金而然又有死胎作喘其脈氣口盛於人迎一倍厥陰絃動而疾兩尺俱短而離經蓋得之毒藥損胎奔迫而上衝非風寒作喘也已上諸症各有不同不可例視而不辨也

頭旋項腫

妊娠頭目旋眩視物不明腮項腫滿者皆因懷娠多居火閤衣厚蓋熱並食辛辣之物致令胎熱肝臟壅熱風衝入腦也若加涎壅則危大忌酒辛辣一切熱物治用益血涼血之藥

乳自出

妊娠乳自出謂之乳泣此因原氣虛薄不能收攝而然也可服八珍湯加黃耆附米陳皮

胎肥

身居富貴口咽肥甘喜樂不常食物無度飽即便臥致令胞胎肥厚根蒂堅牢行動氣急於臨盆必致難產可服無憂散並瘦胎滑胎等方

無憂散

當歸 川芎 白芍 枳殼 乳香(各三錢) 木香 甘草 血餘(各一錢五分)

上為末每服二錢水煎日進二服

縮胎飲(即達生散)

大腹皮(三錢) 人參 陳皮 蘚莖葉(各五分) 白芍 白朮 當歸(身尾各一錢) 炙甘(二錢) 枳殼(五分) 縮砂(五分) 青蔥(五葉) 黃楊樹腦(一錢)

上水煎服

滑胎方

車前子為末酒調方寸匕不能飲者水調

半產

脈訣半產漏下革脈主之弱即血耗立見傾危仲景曰弦則為寒芤為虛虛寒相搏名曰男子亡血失精婦人半產漏下

愚按半產一症不同正產如果中粟熟其殼自拆兩無所損若小產如採粟折其枝條碎其膚殼損其皮膜然後取得其實是胎元損傷胞條斷去而後始墜皆因月未滿足血氣虛弱不能榮養如果木無力自然萎謝或誤服藥餌或寒邪熱毒所傷或舉重跌僕所傷或犯禁忌或大怒傷肝或衝任脈虛漏下所致大都半產者初次三個月墜再娠墜亦三個月五個月墜再娠必五個月七個月墜再娠必七個月不差毫髮若其氣血虛弱者理宜預服藥以防之既墜之後尤宜慎重將息比之正產更十倍也有嫌兒女太多一覺有娠服毒去胎尤關利害此則自招於人何尤

孕癰

治孕癰用瀉藥五錢水一鍾煎七分入牛皮膠一兩煎化溫服或薏仁煮汁飲之

薛云孕癰即是腹內患癰如前法不應宜用牡丹皮散或薏苡仁湯

牡丹皮散

丹皮 人參 天麻 白茯苓 黃耆(炒) 川芎(各一錢) 官桂 炙甘(各五分) 木香(三分)

水煎服

滑胎易產

愚按生產之難難於氣血之劣弱生產之易易於娠母氣充而血裕也乃若壯實之婦懷娠十月滿足生育不費時日易易耳何必服藥若怯弱者難概論矣是宜補血氣以培其元則芎茺蔚術之類所不能已滑水道以利其路則車前子滑石葵子之類在所必用清熱有條芩寬胎用枳殼順氣用蘇梗如此之藥預多服於第九個月之時臨產無艱難之慮既產無諸病之生誠預防之妙 法也若奉養之家胎氣肥厚者須無憂散枳殼達生散以寬其胎則生產亦易保生家宜隨虛實以為用舍不可拘泥

卷下

論脈離經

脈訣欲產之婦脈離經解之者曰一呼三至曰離經此陽加於陰一倍也一呼一至亦曰離經此陰加於陽四倍也注云經者常也平人一呼再至今一呼三至比平人行速此至脈之離經也平人一呼脈再至今一呼一至比平人脈遲此損脈之離經也謂離其經常之度也又曰沉細而滑也同名謂臨產脈沉細而滑乃腎臟本脈之形腎系胞胎見此脈者亦與離經之脈同也

愚按經者常也離經謂常脈一呼二至今則一呼三四至矣一吸二至今則一吸一至矣又或妊婦平日脈小今忽大矣平日脈大今忽小矣是離其經常之脈體且又腰腹俱痛知其將產之時也此見成易明之說不必引難經亦可

夜半覺痛應分誕來朝日午定知生。」注云若妊婦夜半時覺腹痛一定知來日午時當分娩也此謂子午相對正半日時數也

愚按生產有難易婦人易產者腹才痛便產或初產或妊婦質弱氣血不充近有腹已痛胞水已破腹既痛而又不痛經二三晝夜不即生安可拘定半日當以活法

通真子曰夜半痛日午生此言恐未的又曰腹痛而腰不痛者未產也又腹連腰痛甚者即產所以然者腎候於胞腰繫於腎也診其尺脈轉急如切繩展珠者即產也

論產婦生死形症

脈訣身重體寒熱又頻舌下之脈黑復青反舌上冷子死腹當知見此母歸冥注云凡妊婦身體沉重胃氣絕也又體熱寒慄頻並陽氣衰陰氣盛也若舌根下脈青黑及舌反捲上冰冷不溫者母子俱死之候

面赤舌青細尋看母活子死定應難。」凡妊母面色赤是榮氣流通母活之候舌上青色是妊母脈絡絕胎死之候。「唇口俱青沫又出子母俱死總教棄。」若妊母唇口俱青色者榮衛氣絕也又口中吐出痰沫者是脾胃之氣俱絕此子母俱死之候也

面青舌赤沫出頻母死子活定知真。」凡妊母面與舌皆青色又吐痰沫者是產母榮衛俱絕胎氣上衝之候此是子活母死之候如胎先下其子得活如未下見此候子母俱死

脈訣指南面青舌赤」。蓋面以候母舌以候子今雲子活合以赤舌為是若云舌青則與前面赤舌青母活子死之候相反矣

論新產脈

新產之脈緩滑吉實大弦急死來侵夫緩滑為沖和胃氣實大弦急是無胃氣必死矣

若得沉重小者吉忽若堅牢命不停」。夫沉重微小乃形虛相應若堅硬牢實是脈盛形衰相反矣

寸口澀疾不調死沉細附骨不絕生。」夫脈澀則不疾疾則不澀大小不調而澀疾也產婦失血五臟空虛故以緩滑沉微為脈應病今惟澀疾不調則氣血衰絕脈不應病故云死也若沉細附骨不斷乃生活之兆

愚按產後脈洪大矣中有和緩之狀雖危可生也曾兩遇產婦六脈洪大異常意甚危之俱以補藥調理獲安然洪大之中有和緩從容之胃氣在也若洪大而又急數非佳兆矣

產後脈洪數產前脈細小澀弱多主死懷孕者脈主洪數已產而洪數不改者多主死

生產事宜

凡妊婦八九個月以後切勿久坐久睡以致氣不運動亦勿勞於女工以致氣血虛弱調養得宜自然易產

凡臨月不可洗頭浴身濯足恐致橫逆之患

凡臨月忽然腹痛或作或止或一日二日三四五日胎水已來腹痛不止者此名弄痛非當產也有一月之前忽然腹痛如欲即產卻又不產者此名試月非當產也不問胎水來與不來俱不妨事第當寬心待時時至自產矣有胎有近上未下墜者非當產也凡此俱不可早先驚動恐產婦聞而氣怯致難產耳

凡覺胎轉動腰腹急痛之時或捏產母手之中指其中節或末節筋骨跳動方與臨盆即產矣切不可聽信穩婆預先頻頻試水及輕易下手恐有誤傷胞破以致胞水先涸或風入產門因而腫脹狹小分娩為難

凡腰腹陣陣痛極不已穀道迸迫如欲大便眼中溜火漿破血來此則正生之候也全賴穩婆接應

凡臨盆之際腹中急痛乃是兒方轉動若胎氣壯者轉身易易胎氣弱者轉身艱難未免延緩時日惟是腹痛不已因時候未到也宜令人扶持行走或靠物直立又令人以兩手摩其兩腰眼處若或精神倦怠則以被褥壅墊脊背正身仰臥少頃又令行立如初不可彎腰扭身斜倚側靠恐胎兒折破胞水轉身向下尋到生門被迷出路也

凡腰腹雖痛而其勢向緩且令產婦勉強食飲惜力養神自然臨盆快易切不可輕聽穩婆妄亂用力以致困乏況兒方轉身頭將向下若用力妄逼令兒錯路多致橫逆之患必須試探兒之頭腦正對產門別無絆礙於是用力一逼譬如人之登厠,時候未至用力何益

凡腹痛未產之前如覺心煩或口渴可用滾白水調蜂蜜一匙與飲如飢則與稀粥少許勿忍飢忍渴

分娩如值寒冷之時切不可預去下衣早先試水恐致寒冷則血氣凝滯不能流通難於分娩古人謂之凍產是以衣裳宜厚產室宜暖閉塞窗戶毋令透風內須置火一二盆不使有煙蓋室暖氣和生產自易及至產畢以釅醋碗許澆灑火內使醋氣熏鼻可無血暈

生產若遇暑熱之月產婦當溫涼得宜熱甚則產母頭疼面赤昏暈若產室人眾熱氣蒸逼亦致前患若夏月風涼陰雨亦宜謹避

凡臨產宜預擇老成有識穩婆及淳謹婦人一二在房扶持其一切外來親戚及孝服汙穢月經不淨或體氣酒醉之婦皆宜杜絕勿令入房觸犯胎氣

凡臨產之時雖有急逼異常等事房中不得喧鬧戶外不得叫喊恐產婦受驚則氣散而胎氣反滯澀也惟宜閉戶息向靜以待生

臨產之月須要緊梳頭以候一月之後

既產事宜

產畢未可上床且用兩人扶住卻令人從心下輕輕按至臍腹五七次惡血皆下此後雖睡時時按之惡露不滯乃止

上床之後雖有困倦不可任其熟睡須時時喚醒如不思睡可與溫粥食之勿令太飽

產母才分娩須燒秤錘或硬炭石灰令通赤置器中急於床前以醋沃之聞氣可除血暈

產畢且令飲童便老酒各一杯須火溫

產畢不宜便睡倒且閉目少坐背後倚物須更方扶上床仰臥豎膝未可伸足勿令側臥

才分娩切忌問男女且看血下多少隨症用壓藥良久吃溫粥且得男則喜恐有紅汗之症(大喜傷心喜則氣散血隨氣行故汗也)得女則憂恐致敗血衝心之症

凡七日內不可洗身洗足七日外方可洗倚著親手洗面須在一月之外滿月卻梳頭洗澡一百二十日內不可勞力過度

新產宜厚褥遮四圍使無隙風

夏月不宜房內燒火煮粥

才產勿多飲酒酒能引血奔入四肢臟氣方虛不耐酒力

產後不可獨宿恐致虛驚

產後不可刮舌恐傷心氣

產後不可刷齒恐致血逆

產後不可即多食肥甘等物

才產血暈昏迷不可誤認為虛脫遽服參湯若使腹作痛惡血去少俱不可服倘使去血過多生產費力產婦昏倦或多自汗夜不成寐或血大脫或發厥或大瀉不止急用服參不可拘執新產不可服參之說也

產後藥忌

丹溪云產後須大補氣血雖有雜症以末治之又曰產後不可用白芍以其酸寒伐生生之氣也

有發熱不可用麻黃紫蘇柴胡葛根蒼朮羌活前胡等一切發散之藥

產後瘧疾切不可用常山等截瘧

產後感寒心下痞滿不可專用消導

產後感冒風寒咳嗽或身熱不可專散風寒

產後忿怒不可專用烏藥厚朴枳實等理氣

產後失血心神失守妄言見邪決不可執是痰火用消導藥並符尺

產後血崩決用大劑參白朮並桂不可用歸地補血並一切涼血止血之藥

產後目痛赤腫昏熱不可用芩連等藥

產後大便燥結不通決不可用大黃等通利之藥致成鼓疾

產後有生癰毒多是血注不可用敗毒散大黃等方並針刀去毒

產後咳血吐血不可用生地黃柏等寒涼

產後無乳宜大補氣血不可用川山甲等行乳

產後不可服寒涼解

天生藥物誰不可服降火所宜而新產之後不可服寒涼之品者何也蓋吾人之所恃以生者氣與血也而氣血之所藉以生生不息者脾與胃也胃主受納脾主運化一納一運飲食入胃化生氣血榮養百骸氣血充盛人體長春是故脾為化生之源不可傷也況新產之後乎百脈空虛所藉以復其既虧之氣血者賴有脾胃之中一點化生之機此機不可以寒涼之藥再傷而遏絕之也倘使見其有火陡用芩柏等物以傷其喜溫惡寒之脾胃則不惟胸滿泄瀉且土中幾希之生意盡泯如星星之火復灌以滔天之水欲其不滅不可得已丹溪云產後不可用白芍以其酸寒伐生生之氣也夫白芍酸寒非比芩且戒勿服則余可知矣雖然予曾見一婦產後火症大服山梔而愈此蓋元氣充實非尋常產婦之弱者可論也亦千百而一二耳豈可以例視之耶

又產後燥惡熱乃陰虛火動一切寒涼之藥禁不可服而況瓜水寒冷之物乎夏月尚不可用而況寒冷之時乎

論難產

愚按婦人所謂難產者凡胞水乾涸經日不產或橫或逆或偏或坐或礙或盤腸或交骨不開或胞衣不下等項皆難產也病家聽之而不救則生之難醫師昧療治之法則蘇之難究其因在孕婦氣血之弱耳若使氣血充足十月滿足而生如瓜熟蒂脫在頃刻間不費時日固易易耳惟氣不充而血不裕則難產矣有富貴之家過於安逸以致氣血凝滯而不能轉者有漏胎去血多而臟燥者有八九月內不能謹欲者或腹才痛即便驚動血露早下未產而血先枯令子道乾澀產婦力疲致有橫逆不順等項理宜補養氣血氣充血裕自然轉危為安為是作產前宜大補氣血論

丹溪云婦人產後須以大補氣血為主雖有雜症以末治之後世誦之皆以為治產之良法反復思之固王道之言乎予則有說焉產之前更宜以大補氣血為先也夫丹溪以產後言而予以產前言何也蓋人生天壤間借氣血以為立命之源榮養百體灌溉臟腑血蓄則為乳汁血下則為月水既孕則資之以養胎臨產則借之以送胎無一日不可不充足無一日不可不補養也夫苟妊母天稟素弱而氣血虧矣五勞七傷而氣血耗矣則胎何所藉以長養而易產耳即使胎既長大十月滿足氣不足以送此胎血不足以順此胎臨產既有艱難之症產後自多諸病之生是以參術之類以補氣茺蔚之類以補血少佐以順氣清熱宜保生家之所亟圖也何也蓋胎猶舟也血猶水也氣猶風也水溢則舟利風疾則行速氣血充而胞胎順理固然耳且也氣血既足產不費力產後諸病何由而生何須大補乃胎前之補一舉而兩得何利如之世人但知產後既病之補為得治產之妙而不知產前未病之補為產育預防之妙法耶古云不治已病治未病豈非高出尋常之見哉或曰胎前宜補子之所云似或近理但古賢立有瘦胎飲達生散無憂散滑胎散皆以枳殼蘇梗葉大腹皮之類為束胎易產之良劑而今云宜補氣血何矛盾若此此因婦人之肥盛者而說也倘使怯弱之婦復耗胎元則產後變症將有不可測者則瘦胎等方可例施耶世間之人壯者寡而弱者多故其治補者多而消者少向使產前失補而有產後之病則產後大補氣血之言不為治產之長策也然究其道固並行不悖者在司命者權之

難產治例

橫產者言兒方轉身產母用力逼之之故也凡產母當令安然仰臥穩婆進推兒身順直頭對產母以中指探其肩不令臍帶羈絆方用藥催之繼以產母努力即生

倒產者言兒未能轉身產母努力故也當令產母仰臥穩婆推入候兒自順若良久不生令穩婆手入產戶一邊撥兒轉頭已近產門卻服推生藥並努力即下

偏產者言兒回身未順生路產母努力逼兒頭偏一邊雖露頂非也乃頭角耳當令產母仰臥穩婆輕手正其頭向產門卻令產母努力子即下若兒頂後骨偏拄穀道露額令穩婆以綿衣炙暖裹手於穀道外傍輕手推出令產母努力子即下

礙產者言兒身已順門路已正兒頭已露因兒轉身臍帶絆其肩以致不生令產母仰臥穩婆輕推兒向上以中指按兒肩脫臍帶仍令兒身正順產母努力兒即生

坐產當從高處牢系手巾一條令產母以手攀之輕輕屈坐令兒生下不可坐抵兒路

盤腸生者臨盆則子腸先出然後產子其腸不收一方穩婆以醋水各半盞默然噀產母面背才收此不可不知

古方以蓖麻子四十九粒塗產母頭頂腸已收上急洗去其腸若干開以磨刀水少許溫潤之再用磁石煎湯服之即收上磁石須陰陽家有驗者若以水噀面恐其氣亂

又方以半夏末蓄鼻中腸自收

又方以麻油以大紙捻潤油點火吹滅以煙燻產婦之鼻腸自收

又方腸出盛以潔淨漆器濃煎黃耆湯浸之腸即上

愚按盤腸一症非產婦本生之病大都以婦人氣血下陷故欲產則氣並於下而腸先出也家荊初產二三次並無盤腸之症及產後既多遍元氣已弱不能收攝便有此症若產前早服益血固氣之藥則自不脫陷自無前症此治法與脫肛同

倒產手足露者以針法治之用常使小針於兒手足心針入分許三四刺之以鹽塗其上輕輕送入兒得驚轉一縮當即回頭若兒腳下可以鹽塗腳底又可急搔之並以鹽塗母腹上

炙法符藥不驗急於產母右腳小指尖頭上艾灸如麥粒大三壯立產

一方 治橫倒產難

蛇蛻(一條全) 蠶故紙(一張)

上俱入新瓦瓶中鹽泥固濟燒存性為末煎榆白皮乳香湯調下二服出

又方 治橫逆手足先露

阿膠(炒) 滑石(一兩) 黃葵子(一合) 酥(一兩)

每服四錢水一大盞煎七分二三次服

又方 治橫逆子死腹中

伏龍肝 多年紅者研細溫酒調下一錢其藥兒頭戴出

又方 治同前

伏龍肝 百草霜 白芷(各等分)

上為末酒便各半調服二錢不下再服

又方 治橫生

菟絲子 車前子

上各等分為末酒調服三錢

經日不產子死腹中

前症多因驚動太早漿水先下未產血枯或觸犯禁或抱腰太重或墮或跌或頻試水胞破水乾致有子死腹中之症但看產母舌青黑及胎上冷者是其候也若胎已死不出用平胃散一兩水各半煎卻投朴硝五錢服或用硝一兩童便調下亦妙

奪命丸

牡丹皮 桃仁 茯神 赤芍 桂心(各等分)

上為末蜜丸彈子大每服一丸醋湯化下或蔥白濃煎湯化下尤妙連進兩丸死胎腐爛立出

產數日子死腹中不出母氣欲絕

瞿麥(六兩) 通草(三兩) 桂心(三兩) 牛膝(四兩) 榆白皮(四兩)

上水九升煎三升去渣分三服

牛膝丸

杜牛膝(三兩) 紫金藤(七錢) 厚朴(二錢) 土當歸(四兩) 葵根(七錢) 麝香(五分)

上末米飲丸如桐子硃砂為衣每服五十丸乳香湯下

胞衣不下

胞衣不下者因產母氣力困憊不能努力或血入衣中脹大而不能下上衝心胸疼痛久而不下則死但去衣中之血則胎衣自下矣其方用黑豆一二合洗淨炒熟入醋一大碗煎六七沸去豆取汁分作二服服之其胎衣即下雖系醋煮並無酸惡之味然須預備應手見功

一方 用滾酒下失笑散一劑惡露胎衣並下

奪命丹 逐胞衣並喉中喘急亦用此方

附子(炮去皮五錢) 丹皮(一錢) 乾漆(一兩炒煙盡) 大黃(二兩)

上以大黃為末米醋一升熬膏和藥丸如桐子大每服五七丸

牛膝散 治胞衣不出腹中脹痛急服此藥腐化而出緩則不救

牛膝 川芎 朴硝 蒲黃(各三兩) 當歸(兩半) 桂心(五錢)

上每服五錢姜三片生地黃一錢水煎

又方 蓖麻子研爛塗足心下即洗去

又方 紅花一兩酒煎濃汁服

脫衣散 治胎衣不下

牛膝 木通(各三錢) 歸尾(二錢) 冬葵子(二錢) 加枳殼(二錢)

水煎溫服

不佞歷查古法治胞衣不下一症皆用活瘀推蕩之藥如回生丹黑神散黑龍丹益母丸奪命丹之類並未有以人參療此症而效者近見產醫誤用獨參湯以致產母立斃因作論以辯之曰胎產之易易而無橫逆者以妊母之氣充而血裕也夫氣充則有力以運此胎血裕則滑利以送此胎十月滿足之時兒在母腹如人在千仞崗上翻身倒豎拆胞而出胎亦乘此血水順流而下沛然有莫御之勢也倘或妊母氣血虧弱無力以運無水以利胎不易下或胎雖得下而胞衣不下停之或久風冷乘之以致瘀血與衣相雜而凝斯時也大宜溫和逐瘀之藥俾氣和而血利則血去而不凝治若稍緩瘀惡撞塞母心遂成不救夫人參雖足以療產母之虛當用於未產之前俾其氣壯而易產然則非其時則瘀血以補而凝結反成大患奈何舍當逐之瘀血反用大補之獨參原其心豈不曰產母氣血少而胞難下今者補其氣而元氣壯血易行胞自下不思瘀血之留滯可推而不可補也得補而必留滯也昇平之粱肉豈撥亂之神丹乎何其弗思之甚耶

交骨不開 陰門不閉 子宮不收

產婦交骨不開多日不產由元氣素弱胎前失於調攝以致氣血不能運達而然也幼婦受娠亦有不開者總一氣血之弱耳須用加味芎歸湯

產後陰門不閉亦由元氣怯弱不能收攝腫痛理宜十全大補湯以收之有腫痛既愈而有不閉者用補中益氣湯切忌寒涼之藥

產後子宮不收者亦由元氣不足用補中益氣湯加醋炒芍藥半夏補而舉之

加味芎歸湯 治交骨不開不能生產功效如神

川芎(一錢) 當歸(三錢) 龜板(酥炙一錢五分) 生產過婦人發(一握煅存性) 加人參(或一錢或二錢或三五錢) 益母草(三錢)

上酒水各半煎服立產

加減芎歸湯薛氏云凡難產者服有神功不佞寓都門時有初產者經三四日不得下胞水已乾用前方加人參益母草等一服立產母子兩全又一婦人生兩晝夜漿水乾涸痛陣已無勢在危迫亦與一服立產及歸家遇多人與服無不立效真仙丹也但芎歸加味效不必言予加人參等尤見效奇萬發萬中保產之藥勝於諸方倍萬萬矣

一方 治難產

用真金箔大者五片小者七片以小磁鍾將水少許去紙入箔內指研勻後再添水至半鍾一面先令人扶產母虛坐又一人用兩手大指按定產母兩肩井穴以前藥溫服其胎即下此催生聖藥也

又方

人參(一兩) 川芎(八錢) 葵子(五錢)

上水二碗煎一碗溫服

立應催生散 治難產及橫生逆產

車前子 當歸(各一兩) 冬葵子 白芷(各三錢) 牛膝 大腹皮 枳殼 川芎(各二錢) 白芍(一錢)

上水三碗煎一碗入老酒少許每用立產

血暈

產後血暈者因敗血流入肝經眼見黑花頭目旋暈昏悶不知人事其暈有三一因用力過多勞倦甚而氣竭神昏二因去血過多而元氣欲絕三因去血少而心下急滿神昏口噤其用力多而勞倦致暈者用補中益氣湯氣血虛極而暈者清魂散勿為人參不可用也若去血過多神昏渴亂此真元失守陰無所附以芎附溫經可也去血少而心下急滿神昏口噤不省人事黑神散神妙惡露上行失笑散此外又有痰火乘虛泛上而神不清者八物合二陳湯去芍藥虛者亦用人參肥人多痰加竹瀝薑汁

愚按產後血暈敗血者多蓋因一時腹中空虛熱血氣奔逆所致第一取釅醋沃火中使聞其氣為妙若果六脈空脫形色俱脫不得不用參以挽之耳危急之際慎勿草草

清魂散 治產後氣血暴損虛火妄動血隨火上以致心神昏亂口噤眼花甚至悶絕而蘇

澤蘭葉 人參(各一錢) 荊芥(三分) 川芎(一錢) 一方有炙甘草(一錢)

上各為末和勻每服二錢熱渴和酒調灌之

又方 治產後血暈昏迷用多年陳荊芥穗燈上燎焦黑存性每服三錢童便兼少酒調下

從權救危化生湯 治產後形色暈

當歸(四錢) 川芎(一錢) 乾薑(炙) 荊芥 炙甘(各四錢) 桃仁(十個) 人參(三錢)

如血塊痛甚加肉桂七分渴加麥冬一錢五味子十粒汗多加麻黃根一錢如血塊不痛加黃耆一錢以止汗傷食加神麯八分麥芽五分傷肉加山楂砂仁各五分水煎服

黑神散

熟地 蒲黃(炒) 當歸 乾薑 桂心 白芍(各二兩) 炙甘(二錢) 黑豆(炒去皮二合半)

上細末每服二錢酒半鍾童便同煎調服

凡產後諸症用前藥治之

一病熱胎死 二難產 三血暈 四虛腫 五胞衣不下 六口乾心悶 七乍寒乍熱 八忽見鬼神 九月內不語 十腹痛兼瀉(更用調中湯) 十二遍身疼 十三血崩 十四腹脹嘔吐 十五中風

血崩

產後血大來當審血色之紅紫視形色之虛實如血多色紫有塊乃當去之敗血也若留止反作痛不可為崩如鮮紅之血大來乃是驚傷心不能主怒傷肝不能藏勞傷脾不能統血歸原又有誤服通利之藥以致大脫當作崩治若形脫或多汗不收或氣促或氣息奄奄宜大加參以大益元氣斯氣固而血不走非四物棕灰牡蠣地榆等可以止也宜升舉大補湯

薛云若血滯小腹脹滿用失笑散血少小腹虛痞芎藭湯肝火血妄行加味逍遙散脾郁不統血加味歸脾湯脾虛不攝血補中益氣湯厚味積熱傷血清胃散加槐花風熱相搏傷血四君防風枳殼

升舉大補湯

白朮 當歸 熟地 人參(各二錢血去多者加) 陳皮 炙甘(各四分) 川芎 黃耆(二錢) 麥門冬(一錢) 荊芥 防風 羌活 升麻 白芷(各五分炒焦)

加山萸五味棗仁上水煎服

固經丸

艾葉 赤石脂(煅) 補骨脂(炒) 木賊 附子(一個炮)

上末飯丸梧子大每服二十丸米飲下

愚按產後血崩世醫循習舊套多用四物等補血柏等涼血棕灰地榆牡蠣蒲黃等澀血意以崩脫之後血必大虛宜補以生之一也血熱則行血冷則凝惟寒涼則血可止二也血滑則下溜血澀則凝止三也似頗近理然每見血大崩脫者生死在一瞬間三法多不獲效若欲挽回妙法在於益氣蓋人身之血隨氣而行氣升血升氣降血降今既血脫氣陷可知不急固氣血安從止故惟人參二兩或兩半或一兩並耆五味子山茱萸升麻之類服有神效歷驗不訛若彼四物陰滯之品反戕中氣連苦寒之味沉降脾氣元氣陷而血愈陷血不止而氣愈脫矣呼吸存亡之秋此氣將絕未絕之頃故惟大益其氣為上策也雖然此患人本元素弱內無七情之擾一旦勞傷血大崩脫昏迷汗出氣息奄奄六脈虛濡似有似無無益氣之法莫能救耳若正產或半產或悲慼之過傷或大怒以傷肝此非無感而血脫者似未可概以參耆補之蓋肝有怒火則肝氣盛滿不納不藏為旺血沸下為崩淋淋瀝之久血涸生風。《風勝則動血室不寧迴旋鼓扇逼血妄行故不易止矣一婦半產多怒血崩醫用平肝止血久服罔效予診六脈弦健而數意其肝火大旺亦與伐肝降火不應思其血脫既久必然大虛虛則臟腑純陽無陰以和雜之必生風治在專補陰血血足則火熄火熄則風滅庶血室寧而血可止也用六味丸料加防風山梔黃芩一服而血止後以治崩血因怒者俱立效及查薛氏案有單用六味地黃丸料治血崩陡效者則予之所治非鑿空而杜撰者倫矣然前法用參耆而效者以氣虛而血陷也若用四物等則悖矣後用補陰而效者以血涸而風生也若用參耆反助火矣此大關係處予見前人治脫血多用四物棕灰牡蠣等三法一常套不能一通變百不起一深為惜之敬書此以為高明者告云

又云產後血崩一症世醫多不敢大用人參拘定三法且局於習俗之談多致一脫而亡然醫不敢用參者恐或攔住瘀血耳予曰血既大脫人身好血且崩而去尚何留瘀故惟獨參益氣為上策耳

世醫治血症好用寒涼以東垣涼血地黃湯皆寒涼藥也殊不知只可用於陰盛搏陽之症不可用於氣虛血陷之症也臨症宜三思之

發熱

產後發熱一症雖人所常患然決不可以常時發熱散邪之例治之也予見誤投蘇前而傷生莫救者不少矣蓋未審產後之熱有不同之因乎有因去血過多者有因惡露不盡者有因內傷飲食者有因外感風寒者有因感冒夾食兼氣者有三日蒸乳者俱憎寒發熱並身痛腹痛不可概以發散為主也

產後去血過多發熱者脈必虛大無力內無痛者此非有餘之熱乃陰虛不足生熱用四物湯去芍藥加參茯苓淡滲其熱若大熱不退加炒黑乾薑效如神或用芎歸調血飲尤妙凡有傷力發熱或早起勞動發熱者皆同此治法也

產後惡露不盡亦有發熱惡寒必脅肋脹滿連大小腹有塊作痛兒枕」。產後腹痛血瘀宜四物湯加五靈脂牡丹皮桃仁紅花玄胡香附青皮乾薑官桂水各一鍾黑豆一撮後磨木香入童便薑汁取下惡物為效或用黑神散尤妙後以八物湯加乾薑陳皮佐童便炒香附調理

產後脾胃虛弱飲食必難克化以致停滯發熱必有噫氣作酸惡食而口中無味胸膈飽悶氣口脈必緊盛發熱惡寒頭痛用治中湯加神麯山楂砂仁炒黃連川芎當歸佐之或用理脾散亦效(傷食者必瀉而熱結屎者小腹實痛)

產後榮衛俱虛腠理不密若冒風發熱者其脈浮而微或自汗以芎芷香茹散加羌活防風主之如感寒者脈弦而緊或惡露欠通以五積散主之如風寒兩感者脈浮而緊以五積散交加散主之有汗去麻黃邪盛去人參

產後內傷飲食外感風寒或兼氣惱而發熱者人迎氣口脈俱緊盛以行氣香蘇散主之又有純是著惱以致肝火上炎或寒或熱須用小柴胡湯加香附砂仁膽草之類

產後蒸乳惡寒發熱者必乳間脹硬疼痛令產母揉乳汁通其熱自退或用麥芽二兩水煎服立愈

芎歸調血飲 治產後氣血虛損脾胃怯弱或惡露不行或去血過多或飲食失節或怒氣以致發熱惡寒自汗口乾心煩喘急心腹疼痛脅肋脹滿頭暈眼花耳鳴口噤不語昏憒等症

當歸 川芎 白朮 茯苓 熟地 陳皮 香附(便制) 烏藥 乾薑(炒黑) 益母草 丹皮 甘草

上薑棗水煎

更生散 治產後去血過多或不止或頭眼暈花口噤發熱憎寒

人參 當歸 熟地(薑汁炒各一兩) 川芎(五錢) 乾薑(炒黑三錢) 荊芥穗(香油燈上燒過三錢)

上水煎空心服如血大下不止加龍骨赤石脂俱煅等分為末每二錢以前藥調服外以五倍子末津調納臍中即止

理脾湯 治產後停食胸膈飽悶身發寒熱

蒼朮 陳皮 神麯 山楂 麥芽(各一錢) 厚朴(薑汁一錢半) 砂仁(七分) 乾薑(炒黑八分) 炙甘(三分)

泄瀉加白朮茯苓

上姜三片水煎

丹溪云產後當以大補氣血為主雖有雜症以末治之須問臨產難易去血多少如產難去血多者病致寒熱頭疼脈虛數大或虛浮弦緊者勿誤認作外感是陰血既亡陽氣外散而未復也名為正虛當用八物湯加炒黑乾薑能於肺分利肺氣入肝分引血藥生血然必與補血藥同用若產易及惡露不通腰腹疼痛致寒熱頭疼者當去惡血若腹滿者非惡血也切不可發表有素稟血熱因產重傷遂致血病偏虛潮熱脈弦數口舌生瘡雖有惡露惟宜清涼勿犯溫燥防其血傷熱極漸成癆瘵

虛煩發熱

此症乃陽隨陰散氣血俱虛若惡寒發熱煩躁作渴急用十全大補湯若熱愈甚急加桂若作渴面赤宜用當歸補血湯若誤認為火症投以涼劑禍在反掌治法無水者六味丸無火者八味丸氣血虛八珍湯十全大補湯

人參當歸湯 治產後虛煩短氣煩悶

人參 當歸 麥冬 桂心 生地 淡竹葉(各二錢) 芍藥(炒一錢) 大棗(四枚) 粳米(一合)

上水煎

蒲黃散 治同上

四物湯加茯神遠志治產後虛煩十全大補湯尤效

六味丸 八味丸 八珍湯 六君子湯

產後乍寒乍熱

寒熱日夜無度由氣血虛損陰陽不和敗血不散循經入於肺閉於諸陽則熱入於脾閉於諸陰則寒亦有陰虛生內熱內熱生煩不可作瘧治若陰勝則乍寒陽勝則乍熱宜用增損四物湯若因敗血不散腹內作疼宜用奪命丹後用增損四物湯陳無擇云敗血流閉諸陽諸陰用大調經散五積散

薛云若因陽氣不足陰氣上入於陽中而惡寒者用補中益氣湯若因陰氣不足陽氣下陷於陰中而發熱者用六味丸若氣血俱不足而惡寒發熱者用八珍湯若病後寒熱倦怠者用補中益氣湯若肌熱大渴目赤面紅者用當歸補血湯

一云陰陽不和增損四物湯敗血不散奪命丹若時有刺痛者敗血也但寒熱無他症者陰陽不和也

增損四物湯

人參 當歸 芍藥 川芎 乾薑(炒各一兩) 甘草(四錢)

每服四錢姜水煎

大調經散 治產後惡露未消寒熱自汗或肚腹作痛

大豆(一兩半炒去皮) 茯神(一兩) 真琥珀(一錢)

上末每服二錢空心濃煎烏豆紫蘇湯調下

奪命丹

丹皮 乾漆(碎之令煙盡各一兩) 附子(炮半兩)

上末以好醋一升大黃末一兩同熬成膏和藥丸如梧子大溫酒吞五六丸

五積散 六君子湯 補中益氣湯 十全大補湯 當歸補血湯 八珍湯

傷寒

夫大產之後氣血兩虛之日也若患外感傷寒之症當以調養為主譬如勞傷房勞全用補劑謂之溫能除大熱也豈若壯健之人可直施汗吐下之法也果因感冒寒邪憎寒壯熱頭疼身痛無汗者用五積散若因傷風感寒傷暑中濕以致咳嗽氣喘痰涎壅盛發熱不安旋覆花湯若傷風發熱面赤喘而頭疼竹葉防風湯六經見症彷彿胎前若傷寒十數日不解頭微痛惡寒時時發熱心下堅乾嘔汗出者陽旦湯若血虛寒變成痙症身強項背反張如中風狀者仍分剛柔二痙用麻黃葛根湯栝蔞湯桂枝湯小續命湯之類以治剛痙用補中益氣湯八物湯四物湯之類以治柔痙若虛羸發熱食少腹脹或往來寒熱柴胡湯亡血汗多以致鬱冒脈微弱不食頭汗大出便堅柴胡湯若寒熱往來心胸煩悶骨節疼痛身發壯熱日晡加甚如瘧之狀者蜀漆湯若四肢煩熱小柴胡湯頭不疼只煩者黃芩湯加當歸川芎虛加人參若身熱氣衝胸滿脅痛小柴胡湯加枳殼生薑大發熱者加白朮乾薑茯苓四物湯若虛煩不眠四物湯加人參歸身陳皮川芎若發熱口渴大便燥結惡露不去四物湯加桃仁紅花烏梅若是者豈足以盡氣血大虛之法哉要之隨症加減毋大汗大下已也

五積散(見身痛)

旋覆湯 治婦人產後傷風寒暑濕咳嗽氣喘痰涎壅盛發熱坐臥不安

旋覆花 赤芍 前胡 半夏 五味子 荊芥 甘草 茯苓 杏仁 麻黃(各等分如夏月並有汗去麻黃)

上每服四錢薑棗水煎

竹葉防風湯 治產後傷風發熱頭疼面赤氣喘

竹葉(廿四片) 防風 人參 桂枝 桔梗 前胡 陳皮 白茯苓

上薑棗水煎

陽旦湯

芍藥 甘草 桂枝(各二錢) 黃芩(三錢)

上水煎溫服取小汗

麻黃葛根湯 太陽發熱惡寒無汗惡風及剛痙背項反張

麻黃 赤芍(各三錢) 葛根(一錢五分) 豉(半合)

上水二鍾蔥白一莖煎八分

栝蔞桂枝湯

蜀漆湯 治產後寒熱往來心胸煩悶骨節疼痛頭疼壯熱日晡加甚又如瘧狀

黃耆(兩半) 生地 桂心 甘草 黃芩 蜀漆(各一兩) 知母 芍藥(各二兩)

上每服五錢水煎

黃芩湯 治產後傷風四肢苦煩熱頭疼

黃芩(半兩) 苦參(一兩) 生地(二兩)

加當歸川芎虛加人參上每服四錢水煎

小續命湯 補中益氣湯 四物湯 小柴胡湯

產後中風

產後中風口噤角弓反張因氣血虛而風入於頷頰夾口之筋也手三陽之筋結於頷產則勞損臟腑風則乘之筋得風則急故令口噤也角弓反張因虛風入陽經則腰背反張

薛云前症果外邪所感屬形氣不足病氣有餘當補元氣為主稍佐以治病之藥若強力下床月內入房屬形氣病氣俱不足當純補元氣多得復安若誤投風藥乃促其危耳

一云產後中風不可治風而服小續命湯須大補氣血然後治疾大都產後勞損風邪乘之客於皮毛經絡疼痛羸乏少氣若筋脈挾寒則攣急歪僻挾濕則瘛瘲軟弱入臟則恍惚驚悸隨所傷而為病也

愚按中風一症世間真中風寒者十不一二皆類中風也產後百脈空虛一有感觸便成風象不特外感風邪為然也如感暑受濕痰火七情中虛中氣中食等項皆見中風之症實尤元氣之虛假象見於外若以虛作實誤投祛風之藥反成不治之危矣

舉輕古拜散 治風痙口噤不開腰背強直頭痛壯熱暈悶瘛瘲角弓反張

荊芥穗(瓦上略炒)

上為末每服三錢溫酒或黑豆淋酒或童便調下其效如神

又方 治中風口噤四肢麻痹不仁或角弓反張

羌活 防風 大烏豆(一升炒)

上以酒五升先浸二味經宿大豆炒乘熱投酒中攪勻密封一日以湯煮瓶良久服八合略略取汗卻急速以豆淋酒服之即愈

又方 治產後身背拘急妄言發熱四肢拘攣不時驚悸

川芎 羌活 羚羊角 棗仁 芍藥(炒各四兩) 桑白皮(六分) 防風(五分)

上水煎分三服

獨活寄生湯

獨活 桑寄生 杜仲 肉桂 人參 茯苓 甘草 當歸 川芎 芍藥 熟地 牛膝 細辛(各二兩) 秦艽

上每服一兩姜水煎

瘛瘲

產後瘛瘲者因產陰血去多陽火熾盛筋無所養而然耳無風可逐無痰可消若屬陽氣脫陷者用補中益氣湯加薑陽氣虛敗者十全大補湯加桂此等症候若肢體惡寒脈微者此為真狀脈浮大發熱煩渴此為假象惟當固本為善若無力抽搐戴眼反折汗出如珠者皆不治也

交加散 治瘛瘲或顫振或產後不省人事口吐涎沫

當歸 荊芥(各等分)

上為末每服二錢水一盞酒少許煎七分神效

增損柴胡湯 治產後或經適斷致手足牽搐咬牙昏冒異症

柴胡(八錢) 人參 半夏(各三錢) 黃芩(炒) 石膏(各四錢) 黃耆(五錢) 炙甘 知母(各二錢)

上粗末每服半兩姜五片棗四枚水煎服

舉卿古拜散 補中益氣湯 四君子湯 治前症效

四肢筋攣

產後四肢筋攣乃氣血俱虛或風邪客於皮膚則頑痹入於筋脈則四肢攣急

薛云若肝經風熱血燥不能養筋用加味逍遙散如未應當用六味丸以補腎水。《風寒淫氣精乃亡邪傷肝也

一方 治產後氣血不足風邪所襲肢節攣痛項背強直

防風(一兩) 赤芍(炒) 桂心(各半兩) 羚羊角 川芎 羌活 當歸 棗仁 牛蒡子(炒各三錢)

上每服四錢水酒煎服

妄見妄言

產後妄見妄言由氣血兩虛而神魂無依也夫心主血藏神而言乃心之聲也心血不虧而精神常在則所言不妄又肝藏血藏魂而目乃肝之竅也目得血而能視若產後血氣暴竭則心神失守故言語無倫肝神無依則童神妄見。《心者君主之官神明出焉主不明則十二官危是以視聽言動皆失其職有虛妄焉雖或有痰不可用化痰之藥可用補中益氣湯加安神之品調治之也

一云產後乍見神鬼言語顛倒不獨敗血奔沖邪淫於心所致亦有因血虛心神不足志意不定驚悸恐怖喜怒不常悲憂慘慼而致者

薛云若敗血停滯用調經散若血虛發熱用八珍湯加炮姜若心血虛損用柏子仁散大抵此症由心脾血少所致但調補胃氣則痰清而神自安矣若果系鬼祟所附即灸鬼哭穴可愈

調經散 治血虛經閉心神煩躁渾身疼痛或時見怪

沒藥 琥珀(並研細) 桂心(各一錢) 芍藥 當歸(各一錢) 細辛(五分) 麝香(少許)

上為末每服五分薑汁溫酒各少許調服

柏子仁散 治產後元氣虛弱瘀血停滯狂言亂語

柏子仁 遠志 人參 桑寄生 當歸(炒) 生地 防風 琥珀(另研) 炙甘(各等分)

上用白羊心一個水三盞煮汁七分入藥五錢煎服

寧神湯

川芎 當歸 茯苓 人參 柏子仁(各一錢) 乾薑 炙甘(各四分) 益智仁(炒八分) 桃仁(十二粒) 陳皮(三分)

棗二枚水煎服

滋陰益氣茯神湯

川芎 白朮 熟地 人參 黃耆 當歸 棗仁 柏子仁 茯神 益智 麥冬(各一錢) 炙甘(四分) 陳皮(三分) 五味子(十粒) 圓眼肉(八個) 

上棗二枚水煎服

驚悸怔忡

產後驚悸怔忡由產驚憂勞倦去血過多則中心躁動不寧惕然而驚謂之驚悸心中惕惕然如人將捕之狀謂之怔忡治此惟宜調和脾胃補養心血俾志定神寧氣舒心安而病愈矣

加減養榮湯

川芎 當歸 茯神 棗仁 人參 麥冬 遠志 黃耆 白朮(各一錢) 炙甘 陳皮(各四分) 圓眼肉(八個)

姜水煎如虛煩加竹茹一錢有痰加竹瀝薑汁

養心湯 治產後心血不足驚恐悸惕不安

黃耆 當歸 麥冬 棗仁 柏子仁(各一錢) 茯神 川芎 遠志(各八分) 人參 炙甘(四分) 五味子(十五粒)

姜水煎另服安神丸尤妙

又方 治產後血虛驚悸少寐及產後敗血停留少腹作痛

辰砂 琥珀 沒藥(俱另研細) 當歸(等分)

上末每服二錢空心日午臨臥用白湯調下

茯苓散 治產後心虛忪悸言語錯亂健忘少睡或自汗盜汗

人參 炙甘 芍藥(炒) 當歸 生地(各八分) 遠志(去心) 茯苓(各一錢) 桂心(六分) 麥冬(五分) 大棗(二枚)

水煎服

抱膽丸 治產後遇驚發狂或遇經行發狂

水銀(二兩) 黑鉛(一兩五錢) 硃砂(一兩細研) 乳香(一兩另研)

上將黑鉛入銚內火熔下水銀結成砂子下硃砂乳末乘熱用柳木槌研勻丸雞頭子大每服一丸空心薄荷湯下得睡勿驚覺來即安

癲狂

產後癲狂者因驚風敗血衝心心藏神主血惡血攻心所以昏悶如見鬼狀精神不定或譫語者不可作風邪治之血下畜則狂血上畜則忘

茯苓散(見驚悸) 妙香散亦好

一方 治產後發大熱其脈虛疾而大惡露不行敗血攻心狂言叫呼奔走捉拿不住

乾荷葉 生地 丹皮

上濃煎湯調下生蒲黃二錢一服即定

又方 治產後驚狂如見鬼狀

當歸 川芎 芍藥 熟地 茯神 人參 青黛 升麻(各五錢)

上分二服水煎

不語

產後不語者多緣敗血閉於心竅神志不能明夫心之脈系舌本散舌下心氣通於舌心氣閉塞則舌強故令不語

一云產後不語有熱血迷塞心竅者有熱痰迷塞心竅者用七珍散以治熱血用白礬末一錢熱水調下以治熱痰肥人多是熱痰瘦人多是熱血

薛云大腸之脈散舌下又云脾之脈是動則病舌本強不能言又云腎之別脈上入於心系舌本虛則不能言竊謂前證若心腎氣虛用七珍散腎虛風熱地黃飲大腸風熱加味逍遙散加防風白芷脾經風熱秦艽升麻湯肝經風熱柴胡清肝散加防風白芷脾氣鬱結加味歸脾湯加升麻肝木太過小柴胡加鉤藤脾受肝侮六君加升麻鉤藤肝脾血虛用佛手散脾氣虛用四君子湯氣血俱虛八珍湯如不應用獨參湯更不應急加附子補其氣而生其血若竟用血藥則誤矣

愚按心藏神而言者心之聲也氣血不虛精神完足則靈臺爽朗心常惺惺而不昧故口能言惟氣衰血脫則神靈昏昧口不能言然則不語豈皆熱血熱痰迷塞心竅者使然哉是故司命者宜審之

七珍散 通神出語

人參 石菖蒲 生地 川芎(各一兩) 細辛(一錢) 防風 辰砂(另研各五錢)

上末每服一錢荷葉湯調下

又治產後不語方

人參 石菖蒲 石蓮肉(各等分)

每服五錢水煎

秦艽升麻湯

升麻 葛根 甘草 芍藥 人參 秦艽 白芷 防風 桂枝(各三錢)

每服一兩蔥白二根水煎

柴胡清肝散

柴胡 黃芩(炒各五分) 人參 山梔(炒) 川芎(各一錢) 連翹 桔梗(各八分) 甘草(五分)

水煎服

傷食

凡生產之後形體勞倦脾胃怯弱不易消克用膏粱味厚之物惟食粥茹蔬乃無停滯若不善調治之家惟以產母虛矣以多食為有益厚味乃能補本不思食強與厭足以致停滯否塞腹膨噯氣吞酸治當扶持本原為主健脾助胃審傷何物佐以消導斯脾氣復而健運轉輸滯物行而胃開思食此消補雙行無有不安若使不審虛實惟在一消更醫又消不惟食不能消反壞元氣絕不進食者有之消而隨脫者有之矣戒之慎之

藥用參神麯麥芽甘草加減隨所傷何物以治之豈可始也慮其虛而欲以食補以致停滯既傷之後反以為實竟以藥消以致虛脫何世人之愚也何醫師之劣耶

自汗盜汗

產後汗出不止由勞傷脾驚傷心恐傷肝也此氣血俱虛不必即用斂汗之藥急用大補氣血則汗自止若娩後倦甚而濈濈然汗出形色又脫乃亡陽汗脫也當速服參地等大補以救危急難泥塊痛夫汗乃心之液榮於內為血發於外為汗若不大補安能使心肯攝液而汗收乎六黃湯雖盜汗之聖藥恐寒涼太多有未穩耳產後喜汗出亡陰血虛陽氣獨盛故多汗出

麻黃根湯 治產後虛汗不止

當歸 人參 麻黃根 牡蠣(各一錢) 黃耆(一錢五分) 桂枝 甘草(炙各五分) 浮小麥(一大撮) 熟地(三錢) 白朮(一錢血塊痛不加)

上水煎

如虛脫汗多手足冷加熟附子一片炙乾姜五分暮服八味丸去熟地加生地五味子黃耆

又方 治產後盜汗

人參(一錢) 當歸(二錢) 麻黃根(一錢四分) 熟地(三錢) 黃連(酒炒五分) 浮小麥(一大撮)

水煎服

當歸補血湯 治肌熱躁熱目赤面紅煩渴引飲晝夜不息脈洪大而虛重按全無者

當歸(三錢) 黃耆(炙一兩)

又方 治產後自汗盜汗胃氣虛弱服別藥則嘔吐不能入

當歸 黃耆(各一兩) 麻黃根(二兩)

每服三錢水煎

人參湯 治產後諸虛不足發熱盜汗內熱晡熱

人參 當歸(等分)

上為末以豬腰子一枚切片水二鍾以糯米半合蔥白二根煮取汁八分入藥三錢煎服

參附湯 治陽虛自汗惡寒或手足逆冷大便自利或臍腹疼痛吃逆不食或汗多發痙等症

人參(八錢) 附子(炮五錢)

上作一服薑棗水煎徐徐服去人參加黃耆名耆附湯

黃耆湯

黃耆 白朮 防風 熟地 牡蠣 白茯苓 麥冬

紅棗二枚水煎

產後忽冒悶汗出

產後忽冒(冒者昏也)悶汗出大虛宜固元氣為主其汗不止必變柔痙東垣云婦人分娩及半產漏下昏冒目瞑因血暴亡而火上熾但補其血而神自昌若常時血下當補而升舉其氣陽得血而神安則目明矣今立一方以補手足厥陰之血兼益陽氣

全生活血湯 治發熱自汗兩目䀮䀮四肢無力口乾頭暈行走倚側

柴胡 當歸 防風 羌活 獨活 葛根 炙甘(各二錢) 生地 熟地(各一錢) 川芎 藁本(各一錢五分) 細辛 蔓荊子(各五分) 升麻 芍藥(炒各三錢) 紅花(三分)

每服五錢水煎熱服

汗多變痙

產後汗多變痙蓋因去血既多元氣已虧或外邪所乘以致牙關緊急四肢痙強或陰火內動或腰背反張肢體抽搐若有汗而不惡寒者名柔痙若無汗而惡寒者名剛痙亡液過多筋無所養之故耳急以十全大補湯治之如不應急加附子多有復甦者如汗拭不及者不治

一云有氣血本虛之人如產後汗出多而變痙者或因七情怒氣而變痙者或因濕熱內盛而痰涎壅遏經絡以作痙者治各不同惟宜補血降火敦土平木清痰

又云汗多重亡津液無以養筋筋急而牽故令百節強痙

小續命湯 治剛痙或腳氣痹弱不能轉舒行走倚側或口眼歪斜牙關緊急角弓反張

麻黃 桂心 甘草(各五錢) 防風(七分半) 芍藥(炒) 白朮(炒) 人參 川芎 附子(炮) 防己(酒拌) 黃芩(各等分)

每服五錢水煎入姜少許溫服

血塊

產後有血塊作痛者乃母胎中宿血也產婦勞傷氣血並虛娩子後無力送塊留滯腹中或因風冷凝滯或因怒氣凝滯皆令小腹作痛明知惡露去少脈又澀滯不流利此是瘀血作痛務必以失笑散行之可也明知去血過多脈浮洪或虛細此是血虛作痛也不宜用行瘀藥地黃歸等補之可也

愚按世醫治凡一切作痛之症以為諸痛不宜補況產後之血塊與腹痛乎大都以三稜蓬朮桃仁紅花丹皮赤芍山楂澤蘭劉寄奴等為仙品矣若果是瘀已上諸品豈曰不宜或使產婦虛弱腹中無血不能榮養亦有作疼又有雖因惡血病久困乏血亦難行須在明師設法以療之不可拘拘舊例也一少婦新產三四日內小腹作痛每於寅卯時痛甚諸用行瘀藥倍劇予診六脈軟弱令人按痛處稍減知是陰血虧損氣寒且滯而作痛耳與熟地佐以肉桂蒲黃一服立痊又一婦人新產因怒氣惡露不行小腹作痛予謂瘀血不行也與失笑散加玄胡索不服呼產科誤與大寒之藥瘀凝結倍劇用祛瘀消克太過以致胃氣大傷不惟瘀不得行而且增嘔吐惡寒發熱煩躁等症其血積堅大如甕按冷如冰飲食不進肌肉黃腫劇矣予曰諸症皆大虛難推蕩矣內乏元氣雖推不行也用十全大補湯二十餘貼經行而積塊消矣譬如溝中淤物有水則活動而出也此症若循去瘀之例專用行血之方必致元氣索然不可救也司命者詳之

失笑散

蒲黃 五靈脂(等分)

上為末每服二錢熱酒調服

蠲痛湯 治血塊如神

當歸 川芎 香附 蒲黃 肉桂 五靈脂 玄胡索

上水一盞酒半盞煎七分溫服

腹痛

產後腹痛宜先問血塊有無如有血塊只用生化湯調失笑散消塊痛自止若風寒乘虛作痛五積散如傷飯食作痛加神麯麥芽傷肉食作痛加山楂砂仁

產後小腹作痛蓋以氣血既虛受寒感冷則寒冷之氣下攻小腹故痛並有瘀血而痛血虛臍下亦能作痛

薛云若以手按腹愈痛此是瘀血為患宜行血以消散之若按之反不痛是血虛宜四物加參白朮若痛而作嘔是胃虛宜六君子湯若痛而作瀉是脾虛宜六君子湯送二神丸或因停食瀉痛須用山楂厚朴當歸車前滑石等行之

愚按產後腹痛並小腹作疼未可全為瘀血血虛受寒固多猶有產母生平性急或有感觸肝火倏起氣滯小腹手不可按若認為瘀血投失笑散誤矣務用小柴胡湯並醋炒香附芍藥膽草庶肝火平而速效耳蓋肝之經脈絡於小腹一疏肝而氣條達故愈矣

附案侄女產後一月發熱小腹痛產醫曰瘀血又醫曰兒枕用消瘀破血藥俱不效予視之右關弦實此結矢也與大劑芎歸潤腸果去結矢腹不痛矣三日右脅下一塊頂起仍大痛前醫又以兒枕瘀血與行血藥予再診曰是乾結未淨也主人不信隔日果大去結矢而安是見以兒枕瘀血者臆度也予以燥糞者憑脈也主人才服矣然而瘀血者多結垢者亦常有不可拘泥也瘀血者脈必澀腸癰者脈必芤不澀不芤非癰非瘀矣

生化湯

川芎(二錢) 當歸(二錢五分) 桃仁(一錢) 黑薑炭(六分) 炙甘(五分)

水煎服

隱居澤蘭湯 治產後惡露作痛

澤蘭 生地 當歸 芍藥 生薑(各一錢) 甘草(炒五分) 大棗(四枚)

水煎

延胡索散 治產後惡露凝滯臍下作痛或作寒熱

延胡索 桂心(各五錢) 當歸(一兩)

上末每二錢食前用熱酒調下失笑散尤效

當歸養血丸 治產後瘀血心腹脹痛或腰腳疼痛

當歸 赤芍 玄胡索(炒) 丹皮(各二兩) 桂心(一兩)

上為末煉蜜丸梧子大每服三四十丸溫酒下

又方

山楂濃煎汁入砂糖少許再煎熱服

頭痛

夫頭者諸陽之會也產後五臟皆虛脾胃困弱飲食不充陽氣微弱不能上升故頭痛也又有敗血不散上攻於頭故頭痛也又有火勝痰起停於中脘者

薛云若中氣虛用補中益氣湯加蔓荊子若血虛用四物湯加參氣血俱虛用八珍湯若因風寒用補中益氣湯加川芎

愚按頭痛一症產後患之氣血兩虛瘀血上衝者居多但有治之而不效其中未必無風寒暑濕之外侵七情勞役之內傷陰衰陽虛之上厥痰火飲食之相犯也治者只拘治例不能一審辨而通變以治之不幾於刻舟求劍乎

芎附散 治氣虛頭痛

大附子一枚去皮切四片拌釅醋一碗炙附蘸盡同川芎一兩為末每服二錢茶清調服

又方 治血虛頭痛

川芎 當歸 每服五錢水煎

都梁丸

白芷末蜜丸彈子大每嚼一丸荊芥湯下

又方 治產後二十餘日頭大痛

人參 黃耆 當歸 白朮 甘草 升麻 川芎 柴胡 細辛 蔓荊子 陳皮 藁本

水煎

又方 治產後身熱肚痛

陳皮 白朮 白芍 川芎(各二錢) 黃芩(二錢五分) 乾薑 丹皮(一錢五分) 甘草(五分) 荊芥(五分)

上分四貼水煎服

加減四物湯 治產後頭疼血虛痃癖寒厥

蒼朮(一兩六錢) 羌活 川芎 防風 香附 白芷(各一兩) 石膏(二兩) 細辛 當歸 甘草(各半兩)

每服一兩水煎服無時如有汗者是氣弱頭痛也

一方加芍藥二兩桂一兩半姜水煎

如痰癖頭痛加半夏三兩茯苓一兩

如熱厥頭痛加白芷三兩石膏三兩知母一兩

如寒厥頭痛加天麻三兩附子一兩半

一方 治瘀血頭痛

用黑龍丹效如神

心痛

產後心痛者心為身之主因產大虛寒搏於血血瘀不散其氣上衝於心之經脈故心痛耳

薛云若陽氣虛寒用岩蜜湯溫之瘀血上衝用失笑散祛之血既散而仍作痛用八珍湯補之大凡肚腹作痛以手按之卻不痛此虛也須用補養之劑

一云凡產後心痛即胃脘痛或受寒氣或傷冷物故此作痛治法須散胃中之寒氣消胃中之冷物若綿綿而痛可按而止則由於虛而可補也其產後心痛與腹內作痛二症相同因寒食上攻於胃則心痛下攻於腹則腹痛治各不同

大岩蜜湯 治產後陽氣虛寒心腹作痛不食嘔吐四肢逆冷

生地 當歸 獨活 吳茱萸 芍藥(炒) 乾薑(炒) 桂心 小草(各一兩) 細辛(半兩)

每五錢水煎

加減芎歸湯

川芎(一錢) 當歸(二錢) 乾薑(炙) 炙甘(各五分) 肉桂(八分) 吳茱萸(七分)

水煎

傷寒物加吳茱萸肉桂傷肉食加山楂砂仁傷面飯加神麯麥芽大便不通加肉蓯蓉

身痛

產後遍身疼痛因產百節開張血流百節以致肢體沉重不利筋脈引急發熱頭疼宜用趁痛散治之若兼感寒傷食宜用五積散若誤作傷寒發汗則筋脈抽搐手足厥冷變生他病

有產後偏身筋痛是亦亡血故爾

薛云若以手按而益甚是瘀血留滯也用四物炮薑紅花桃仁澤蘭補而散之若按之而痛稍緩此是血虛也用四物炮薑人參白朮補而養之

趁痛散 治產後骨節疼痛發熱頭重四肢不舉

牛膝 甘草 薤白(各一兩) 當歸 桂心 白朮(炒) 黃耆 獨活 生薑(各五錢)

每服半兩水煎

五積散 治產後遍身拘急頭頂作痛惡寒脈浮緊此風寒之症也

當歸 茯苓 川芎 炮姜 人參 白芷 陳皮 桔梗(炒) 厚朴(姜炒) 白芍(炒) 蒼朮 半夏 肉桂 麻黃 炙甘(各五分)

棗水煎

腰痛

腰者腎之府轉搖不能腎將憊矣婦人腎為胞胎所繫產則勞腎傷胞以致風冷客之故腰痛不能屈側也

薛云真氣虛邪乘之者用當歸黃耆湯或十全大補為主佐以寄生湯如不應須十全大補加附子

養榮壯腎湯 治產後風邪頭眩腰痛不可轉側四肢沉重行走艱難

獨活 川芎 芍藥(炒) 桂心 續斷 杜仲 桑寄生(各六分) 當歸 防風(各八分)

姜水煎服

產後惡露不盡腰重痛或兩股痛如錐刺宜服桃仁湯若作癰五香連翹湯

桃仁湯 治產後惡露不盡腹中作痛或注腿股作痛急用此湯治之如未應多變作癰

桃仁(去皮尖) 蘇木 生地 虻蟲(去足炒) 水蛭(炒各三錢)

上每服五錢姜水煎空心熱服以惡露下為度

五香連翹湯

木通 木香 丁香 沉香 乳香 麝香 升麻 獨活 桑寄生 連翹(各二兩)

上每服五錢水煎入竹瀝少許服

生科五積散 加桃仁逐敗血去風濕

兩脅脹痛

產後兩脅脹痛因惡露不盡或肝經血虛或肝經氣滯當分而治之

薛云若肝經瘀血用玄胡散若肝經氣滯用四君青皮柴胡若肝經血虛用四物柴胡氣血俱虛用八珍柴胡若腎水不足不能生肝用六味丸若肺金太旺剋制肝木宜用瀉白散

愚按肝之經絡散小腹布兩脅非有怒氣犯之不脹不痛也產後兩脅脹痛豈皆惡露不盡並血虛使然哉或者性急多怒肝氣盛滿致然耳診其左關脈弦細按之如刀口者是矣當用小柴胡加香附膽草有不終劑而愈者不可不別而治之

玄胡索散 治產後惡血凝滯脅痛或寒熱

玄胡索 桂心(各半兩) 當歸(一兩)

上每服二錢食前熱酒調下

經效散 治產後肝經氣滯脅肋脹痛或寒熱往來內熱晡熱

當歸(一錢五分) 芍藥(炒) 苦梗(炒) 檳榔 枳殼(麩炒各八分) 桂心 青木香 柴胡(各八分)

上水煎

惡露不下

產後惡露不下因臟腑勞傷氣血虛損或風冷相搏所致若惡露不去用失笑散若氣滯血凝用花蕊石散

失笑散 花蕊石散

惡露不絕

產後惡露不絕由產後傷於經血虛損不足或分娩時血去不盡在於腹中挾於宿冷致氣不調淋瀝不絕

薛云若肝氣熱而不能藏血用六味地黃丸若肝氣虛而不能攝血用逍遙散若脾氣虛而不能統血用六君子湯胃氣下陷而不能統血用補中益氣湯若脾經鬱熱而血不歸經用加味歸脾湯若肝經怒火而血妄行用加味四物湯若氣血俱虛用十全大補湯若肝經風邪而血沸騰用一味防風丸

一方 用蒲黃(炒二兩)水煎頓服

一方 貫眾醋蘸炙乾為末每服二錢米飲調下

獨聖散 止血

生地 當歸 川芎 熟地 白芷 牡蠣 地榆 續斷 黃耆 酒芩 甘草 水煎

又方 治產後三月惡露不止腹疼

當歸 川芎 生地 芍藥 香附 蒲黃 甘草 青皮(炒黑) 阿膠 地榆

上水煎空心服

又方 治四十五日後因怒氣惡露不止如米粒淡紅色此方甚妙

當歸 川芎 芍藥 熟地 丹皮 甘草 青皮(炒黑) 蒲黃(炒黑) 紅花 黃芩(炒黑)

水煎服

返魂丹 治產後惡露不絕

用當歸酒化下

防風丸

用防風一味為末每服一錢白湯調服

血瘕

產後血瘕乃寒乘客氣血壅結此因氣病而血病也當補養胃氣調和月經寬緩靜養為善

一方 治血瘕作痛臍下脹滿或月經不行發熱體倦

當歸(八分) 桂心 芍藥(炒) 血竭 蒲黃(炒各六分) 玄胡索(炒四分)

上為末每服二錢空心酒調下

瘀血

產後瘀血奔心煩悶蓋因分娩後不飲童便以致虛火上炎之故宜黃金散

黃金散 治惡血上衝肚腹作痛或發熱作渴

玄胡索 蒲黃(各一錢) 桂心(二分)

上末酒調服

一方 用炒蒲黃每服三錢水煎失笑散亦佳

四肢浮腫

產後四肢浮腫者因敗血停積流入四肢日深腐外故面黃浮腫不可作水氣治之又如心腹脹堅大如盤邊如旋盤水飲所作名曰水分又名血分諸痛俱可用小調經散

薛云若寒水侮土宜養脾肺若氣虛浮腫宜益脾胃若水氣浮腫宜補中氣又有水分血分之不同

一云產後浮腫皮膚光瑩乃脾虛不能制水腎虛不能行水也必用大補氣血為主佐以蒼朮茯苓白朮補脾壅滿用半夏陳皮監之虛人加人參木通有熱加麥冬黃芩以清肺金健脾利水用補中益氣湯七日外用人參白朮各三錢茯苓白芍各一錢陳皮五分木瓜八分紫蘇木通大腹皮蒼朮厚朴各四分

愚按腫滿之症虛實不同實者可消虛者當補乃若產後之腫除有瘀血食積怒氣外皆虛也或中氣大虛不能通調水道小便不利而腫者治在補中或腎氣大虛不能分注水氣以致水積膀胱而腫者治在補腎補中用補中益氣湯加茯苓澤瀉木通補腎用金匱腎氣丸加琥珀沉香如氣血兩虛者早用補氣藥利水晚用補陰藥兼利水早晚兩治效速如神毋曰腫脹屬實必以大腹皮蒼朮商陸牽牛大戟芫花千金子等物也

若產後傷食脾胃不堅發腫兼喘多不可救

小調經散

沒藥 琥珀 桂心 芍藥 當歸(各二錢)

上末每服五分薑汁溫調下

大調經散 治中滿急煩渴小便不利

大豆(一兩半炒去皮) 茯神(一兩) 真琥珀(一錢)

上每服二錢空心濃煎烏豆紫蘇湯調下

漢防己散 治水腫

漢防己 豬苓 枳殼 桑白皮(各一兩) 商陸 甘草(各二錢)

上每服四錢水煎

金匱加減腎氣丸 治脾腎虛寒腰重腳腫濕飲留積小便不利或腹脹四肢浮腫氣喘痰盛

白茯苓(三兩) 車前子 山茱萸(各一兩) 附子(五錢) 牛膝(一兩) 肉桂(一兩) 澤瀉(一兩) 山藥(一兩) 陳皮(五分) 丹皮(一兩) 熟地(四兩)

上末同地黃丸如梧桐子每服八十丸空心飲下

口乾痞悶

產後口乾痞悶者脾胃大虛氣血未定因食米乾物太早不能消克熱毒上熏故口乾痞悶或產母內積憂煩外傷燥熱不可作胸膈壅滯治之可服清心蓮子飲

薛云若宿食停滯用六君枳實神麯若因肉食所致更加山楂若因魚膾之類再加陳皮其物既消而仍痞或反作痞作嘔此脾胃受傷用六君子湯或咽酸噯腐加炮姜作瀉更加升麻如不應佐以四神丸或間用補中益氣湯

清心蓮子飲 治產後心煩發渴

黃芩(炒) 麥冬 地骨皮 車前子 甘草(各一錢五分) 石蓮肉 茯苓 黃耆 柴胡 人參(各一錢)

每用五錢水煎

產後血渴

產後血渴因惡露去多津液少而生渴也

薛云若去血過多虛火上炎用童便或四物白朮麥冬丹皮若胃氣虛而有熱用竹葉歸耆湯若血虛發熱用八珍加麥冬五味子若血脫髮熱煩躁用當歸補血湯若胃氣虛弱用補中益氣湯或七味白朮散

愚按渴症以血液散亡之餘真水涸竭虛火上炎引水以濟不獨產後為然也今人多泛套治投以乾葛知母生地麥冬花粉之類又以口乾必火投以芩柏之類豈知津液之耗散非以大補大酸之物無以收拾而萃聚之也是故必以白芍山萸烏梅五味子酸棗仁為君而臣以地黃枸杞人參黃耆佐以升甘草一投而液足矣蓋液得酸則收得補則生得升則上朝於口也此治法之妙者

七味白朮散 治中風虛弱津液短少口乾作渴

人參 白朮(炒) 木香 茯苓 甘草(炒) 藿香 乾葛(各一錢)

水煎

竹葉黃耆湯 治胃氣虛熱口乾作渴惡冷飲食者

竹葉(一錢五分) 當歸 人參 白朮(各一錢) 黃耆(二錢) 麥冬(七分) 炙甘(五分)

水煎

生津止渴益水飲

黃耆(一錢五分) 人參 生地 麥冬 葛根(各一錢) 五味子(十粒) 當歸(二錢) 茯苓(八分) 甘草 升麻(各四分)

汗多加麻黃根棗仁各一錢浮麥一撮大便不通加肉蓯蓉一錢如渴甚用生脈散代茶不可疑而不用

蓐勞

婦人因產生理不順疲極筋力憂勞心慮致令虛勞喘乏寒熱如瘧頭痛自汗肢體倦怠咳嗽痰涎腹中絞刺名曰蓐勞

薛云蓐勞不必疏邪當扶養正氣為主若脾肺氣虛而咳嗽口乾用補中益氣湯加麥冬五味若因中風虛而口乾頭暈用補中益氣湯加蔓荊子若肝經血虛而肢體作痛用四物若因肝腎虛弱而自汗盜汗寒熱往來者用六味丸加五味子若因脾虛血弱肚腹作痛月經不調用八珍湯加倍白朮若因脾虛血燥皮膚搔癢用加味逍遙散大抵此症多因脾胃虛弱飲食減少以致諸經疲憊而作當補脾胃飲食一進精血化生諸臟有所倚賴其病自去矣仍照虛煩發熱主治

增損柴胡湯 治產後虛弱寒熱如瘧食少腹脹

柴胡 人參 炙甘 半夏 陳皮 川芎 白芍(炒等分)

上每服五錢棗水煎日二服

白茯苓散 治產後蓐勞頭目四肢疼痛寒熱如瘧

白茯苓(一兩) 當歸 川芎 桂心 白芍(炒) 黃耆 人參(各五錢) 熟地(五錢)

上先以水三盞入豬腎一雙姜三片棗三枚煎二盞去之入前藥半兩煎一盞服

黃耆建中湯 治產後諸虛不足發熱或惡寒腹痛

黃耆(炒) 肉桂(各一兩) 白芍(炒二兩) 炙甘(七錢)

每服五錢棗姜水煎日二三服虛甚加附子

豬腰子粥 治產後蓐勞發熱

豬腰子二具去膜切片以鹽酒相拌先用晚米一合入蔥椒煮粥入鹽醋調和將腰子鋪碗底以熱粥蓋之如作盦生狀空心服

虛羸

產後虛羸者因氣血虛竭臟腑勞傷所致若年少之人將養便復若中年及難產者毋論日期必須仔細將理方好若不善養為勞為怯所必然矣

前症若產傷氣血者八珍湯勞傷元氣者補中益氣湯飲食傷胃者四君子湯停食傷脾者六君子湯若噯氣覺有藥味者此藥復傷胃也但用四君子湯徐徐少飲以調整脾胃使胃氣一健氣血自生諸症自愈矣

腹脹嘔吐

產後腹脹嘔吐者因敗血散入脾胃脾受之不能運化五穀而成腹脹胃受之不納水穀而成嘔吐也宜抵聖湯治之

薛云若敗血散於腸胃宜用前方若飲食停於脾宜用六君子厚朴若飲食傷於胃宜六君子湯大凡損其脾者當節其飲食為善

抵聖湯

赤芍 半夏 澤蘭 人參 陳皮 炙甘(各一錢) 生薑(五錢)

水煎

嘔逆

產後嘔逆不食因胃氣虛弱飲食所傷也

薛云若飲食過時用六君子湯飲食過多用六君子加山楂砂仁勞役又兼飲食過時用補中益氣湯脾胃氣虛用六君子湯寒加炮薑木香寒水侮土用益黃散肝木侮土用六君升麻柴胡命門火衰不能生土用八味丸嘔吐泄瀉手足俱冷或肚腹作痛乃陽氣虛寒急用附子理中湯

愚按嘔吐一症世醫多循治例況產後之嘔為瘀血上衝之時故治之者不得不拘於治例矣治而隨愈理所宜然第有久治不愈此豈無風濕之相侵乎又豈無七情飲食痰火之相犯乎一婦人新產嘔吐不止拘古法者百治不痊後用貝母枳殼蒼朮茯苓等隨愈此濕痰在胃而嘔吐者非產後之治例可拘也又有大便秘結不行以致嘔吐者古云下既不行必反而上行魄門不利則濁氣上衝於賁門乃多嘔醫不察此只以上治欲其嘔吐之愈也得乎

石蓮散 治產後胃寒咳逆嘔吐不食或腹作脹

石蓮肉(一兩半) 白茯苓(一兩) 丁香(五錢)

上末每服二錢不拘時用薑湯或米飲下日二服

益黃散 治脾土虛寒水反來侮以致嘔吐不食或肚腹作脹或大便不實手足逆冷等症

陳皮(一兩) 青皮 訶子 甘草 丁香(各二錢)

每服四錢水煎

又方 治產後胃氣嘔逆

橘紅(一兩) 半夏 甘草(炒各五錢) 藿香(三兩)

每服五錢姜水煎

人參養胃湯 治外感風寒內傷飲食寒熱頭疼

半夏 厚朴 橘紅(各八分) 藿香 茯苓 人參(各五分) 炙甘(三分) 蒼朮(一錢) 草果(五分) 姜(七片) 烏梅(一個)

水煎服

瘧疾

產後寒熱往來每用應期而發其症類瘧切不可用常山草果等截瘧方藥治之夫氣血虛而寒熱更作元氣弱而外邪或侵或晝輕夜重或日晡寒熱雖所見症與瘧疾同其治之之法必當滋榮益氣以退寒熱有汗急當止汗如麻黃根等方若頭汗而不及於身乃孤陽絕陰之症也宜加當歸地黃等藥若明知感寒頭痛無汗宜芎羌活防風蓮鬚蔥頭五個以散之決不可作正瘧治也

薛云產後瘧疾因脾胃虛弱飲食停滯或因外邪所感或鬱怒傷肝或暑邪所伏審系飲食用六君加桔梗蒼朮藿香如外邪多而飲食少用藿香正氣散如外邪少而飲食多用人參養胃湯飲食勞倦用補中益氣湯氣血虛弱用十全大補湯加炮姜

愚按產後寒熱似瘧此是瘧非瘧也時師不審多作邪治或作虛治藥無一效矣有婦人新產不時寒熱治者既不能察脈又不審病因浪用四物乾薑服後熱益甚予診六脈浮弦細數如一絲髮又如按刀口知其怒動肝火用柴胡黃芩砂仁甘草玄胡索一服入口而寒熱除又一婦人產後寒熱醫作瘧治投常山草果檳榔等寒熱倍甚不食困憊予投四物術之類得安一婦產後寒熱多醫治之久不能痊予診六脈虛甚而左關獨弦意其產中兜氣肝火鬱甚而然也與人參柴胡甘草黃芩白朮當歸香附砂仁秦艽二服而寒熱除身亦不疼已上皆類瘧之症蓋因肝膽之火能作寒熱怒則動其火而然也疑似之症不可不辨

滋榮益氣扶正湯 治產後寒熱有汗每午後應期而發

川芎 熟地 人參 黃耆 麥冬 麻黃根(各一錢) 當歸(二錢) 炙甘(五分) 陳皮(去白四分) 白朮(八分)

水煎晚用六味丸

加減養胃湯 治產後寒熱往來頭疼有汗類瘧

當歸(三錢) 川芎 藿香 茯苓 蒼朮(各一錢) 人參(一錢五分) 半夏(八分) 炙甘 橘紅(各五分)

姜水煎

霍亂

霍亂者揮霍變亂腹痛吐瀉並作也產後患此由勞傷氣血臟腑虛損不能運化食物及感風冷所致陰陽升降不順清濁亂於腸胃冷熱不調邪正相搏上吐下利矣又有乾霍亂欲吐不吐欲瀉不瀉腹中攪痛異常是也治宜鹽湯探吐為妙

生化六和湯

川芎(一錢) 當歸(四錢) 乾薑 甘草 陳皮 藿香(四分) 砂仁(六分) 茯苓(一錢)

上姜水煎服

附子散 治產後霍亂吐利手足逆冷問無塊痛可服

白朮 當歸 人參(各一錢) 陳皮 乾薑(炙) 丁香 甘草(各四分) 熟附(五分)

上為末粥飲調下二錢

溫中散 治霍亂

人參 白朮 當歸 厚朴 半夏 乾薑 茯苓 草豆蔻

上姜水煎

產後七日外霍亂用六和湯

白朮 半夏 砂仁 杏仁 人參 甘草(各五分) 茯苓 藿香 白扁豆 木瓜(各一錢) 香茹 厚朴

上姜水煎

泄瀉腹痛

產後腹痛泄瀉因腸胃虛怯寒邪乘虛襲之或水穀不化洞泄腸鳴或產前停食或產後傷食或腸有乾結宿積或寒瀉或熱瀉或六淫七情而致者當隨所因而治之

薛云若胸膈飽悶或惡食吞酸此飲食停滯用六君枳實山楂以消導若食既消而仍痛更或頭痛熱渴惡寒欲嘔此中氣被傷用補中益氣半夏茯苓以健脾胃

愚按產後之瀉多從飲食所傷脾胃困弱不能通調水道膀胱不利水道混雜而然其瘀血流入大腸而瀉者所下必黑產下惡露去少可辨也此千百而一二耳

加減生化湯 治產後瀉血塊未消時宜服此方

當歸(四錢) 川芎(一錢) 炙甘(五分) 茯苓(一錢) 桃仁(十粒) 蓮子(十粒)

上水煎服

健脾利水生化湯 治產後瀉血塊既消宜服此方

川芎 當歸 白朮(各一錢) 乾薑(炙四分) 肉果(煨一個) 陳皮(五分) 茯苓(一錢五分) 甘草(五分) 澤瀉(八分) 人參(三錢)

水煎

如寒瀉加炙乾姜八分寒痛而瀉加砂仁乾薑各八分熱瀉加炒黃連八分水瀉腹痛米飲不化加砂仁山楂麥芽各八分若瀉有酸臭氣加神麯砂仁麥芽山楂各八分若脾氣弱元氣虛產勞甚必大補佐消食佐熱佐祛寒弱甚形色脫必用丹溪參附大補始回生久瀉加升麻蓮肉水瀉加蒼朮

有產前後傷食腸胃停有食稍並有乾結小腹左右硬實有塊痛即欲瀉不痛即不瀉治惟去其宿垢可也第以新產難用硝惟以大劑歸麻仁滑石等俾其滑利自然垢去不瀉不痛矣

下痢腹痛

產後下痢腹痛者若瘀血滲於大腸則為血痢(如惡露去少而大便瀉黑者是瘀血)若下青黑則極冷蓋產後腸胃虛怯邪易相侵勞動太早誤食生冷難化之物傷於腸胃飲食當風襲於肓膜散於腸胃或痛或瀉或下赤白或胎前下痢產後未痊不易治也

薛云若胸膈飽惡食吞酸此飲食停滯用六君枳實山楂以消導若食既消而仍痛更或頭疼熱渴惡寒欲瀉此中氣被傷用補中益氣加半夏茯苓以健脾胃

愚按產後痢大都攻補兼用不可純用治痢套方若芩柏一切寒涼之藥尤不可用也

一方 治產後腹痛身熱泄瀉

當歸 川芎 芍藥(炒) 玄胡 砂仁 甘草 白朮 神麯 茯苓 乾薑皮

姜水煎

加減芎歸湯 治七日內外患痢

川芎(一錢) 當歸(五分) 炙甘(五分) 桃仁(十二粒) 茯苓(一錢) 陳皮(五分) 木香(磨三分)

如紅痢腹痛加砂仁(六分)上水煎

又方 治產後痢

當歸 川芎 芍藥(炒) 香附(炒) 陳皮 茯苓 甘草 砂仁 澤瀉 白朮 神麯(炒) 乾薑(炒) 木香(不見火研末)

上水煎入木香末服

薛又云下痢若米食所傷用六君加麥芽若麵食所傷治同若肉食所傷用山楂砂仁凡兼嘔吐俱加藿香若兼咽酸或嘔吐用前藥送越鞠丸若肝木克脾土用六君加柴胡炮姜若寒水反來侮土用錢氏益黃散若久瀉或元氣下陷兼補中益氣湯以升發陽氣若瀉利色黃乃脾土真氣宜加木香肉豆蔻若屬脾胃虛寒用六君加木香若脾腎虛寒用補中益氣及四神丸若屬命門火衰而脾土虛寒用八味丸以補土母若小便澀滯肢體漸腫或兼喘咳用金匱腎氣丸以補脾腎利水道若胃氣虛弱而四肢浮腫須補脾為主

一云產後七日內外患赤白痢疾後重頻並最為難治欲調氣行血而推蕩外邪猶慮產後之元氣欲滋榮益氣而大補產弱又助痢初之邪盛其行不損元補不助邪惟生化湯加木香茯苓則善消惡露兼行痢積並治而不悖也兼服加味香連丸以俟二三日後視病勢加減若產七日外有患褐色頻並後重虛利當補無疑若產婦稟厚期已逾二十餘日可用生化湯加芩厚朴芍藥行積之劑

加減生化湯 治七日患痢(在前)

四味連香丸

黃連(五兩) 木香(一兩) 大黃(二兩酒蒸) 檳榔(五錢)

上陳麵糊為丸如菜豆大空心米湯下七十丸

產後久瀉元氣下陷大便不禁肛門如脫宜六君子加木香四分肉果一個炙乾姜四分

產後瀉利赤黃乃脾土真氣下陷宜補中益氣加木香四分肉果一個

產後傷麵食瀉利宜加參生化湯加神麯麥芽傷肉加山楂砂仁

產後胃氣虛弱患痢完穀不化當溫助胃氣宜六君子加木香肉果

產後胃虛脾弱瀉利四肢浮腫宜六君加五加皮散治之

產後瀉利不後重但日久不止宜六君加木香肉果

產後赤白痢臍下熱痛用當歸厚朴黃連肉果甘草

產後白痢久不止屬氣血虛宜四物加荊芥人參

產後痢羸困心腹絞痛宜服韭白石榴皮當歸黃連地榆

產後痢腹痛不止宜溫湯布蘸暖腹則痛緩

下痢作渴

產後下痢作渴乃內亡津液或胃氣虛不能生津液又或中虛清氣不能上升

薛云若渴而不喜冷飲屬胃氣虛不能生津液宜用七味白朮散夜間發熱口渴屬腎水弱而不能上潤宜用六味丸並佐以益氣湯以滋化源

一婦懷娠下痢既產倍甚腹痛異常身熱如火燒汗出如洗浴嘔吐飲食全不納惡露不行迎產科視之不能治而去招余視之六脈洪大如指空數七八至予思之無積則不痢積以腸中血裕則行行則不痢今者懷娠則血必燥瘀物難行則痢難止所以刮動腸胃而痛也發熱汗出產後之虛症也嘔吐不納穀者腸胃惡濁之氣上蒸於膻中也惟用補血滑利之藥使其血生則積利而諸症自退矣何難之有用當歸芍藥以生血佐以滑石車前陳皮甘草行以山楂蒲黃肉桂一服而嘔止粥進三服而痢止諸症頓退惡露亦去蓋血得補而生積得血而利也按此一症危困極矣使非知其機而治之鮮不敗者

同時有一產婦痢症俱同彼以消積退熱而歿

產後痢神效方

當歸(四錢) 芍藥(炒二錢) 滑石 車前子(炒各二錢) 陳皮(三分) 甘草(二分) 山楂(一錢五分) 蒲黃(一錢) 肉桂(三分)

上水煎溫服

產後下痢赤白用紫莧菜一握煮汁入粳米三合煮粥食之立瘥

戊辰冬一婦小產去血已多復吃梨子小腹大痛下痢赤白產科作痢治用木香檳榔枳殼陳皮等藥不應予診之六脈弦細意其寒物傷脾兼有怒氣以既傷之脾土而肝木乘之則下陷似痢作痢治必成敗症矣用補中並伐肝之劑陡安

大小便秘澀

產後大便秘澀由產水血俱下腸胃血液乾涸以致秘結不行也若用苦寒藥潤而通之反傷中焦元氣或愈加難通或通而瀉不能止必成壞症

前症若計其日期飲食數多即用藥通之禍在反掌必待腹覺脹欲去不能去者乃結在直腸宜用豬膽潤之若用苦寒疏通反傷中氣通而不止或成痞症若去血過多用十全大補湯血虛火燥用加味四物湯氣血俱虛用八珍湯雖數日不通飲食如常腹中不脹不疼仍用八珍湯加桃杏仁治之若泥其日期飲食數多而通之則誤矣

麻仁丸 利大便

火麻仁(研如泥) 枳殼 人參(各四分) 大黃(二錢)

上為末蜜丸如梧子每服五十丸米飲下

愚按肉蓯蓉補血潤大便之神藥也產後血虛便結正蓯蓉所宜何不用之而用麻仁大黃大悖矣

一方 用芝麻一升研末和米二合煮粥食即通

產後小便不通者腸胃或本挾熱因產水血俱下津液燥竭熱結小腸或腎虛而膀胱有熱也須用滋腎之藥則小水自利若用八正五苓恐未利也

通利之藥俱系克伐元氣雖是常人尚宜審虛實酌可否投劑況產後血液乾涸之日乎若輕躁孟浪不徒無益已耳

淋病

夫所謂淋者小便欲去不去不去又來是也產後諸淋由產後虛弱熱客脬中虛則頻數熱則澀痛氣虛而熱血入胞中則血隨小便而出為血淋也

薛云若膀胱虛熱用六味丸若陰虛而陽無以化用滋陰腎氣丸

愚按產後之淋皆虛而生熱熱則淋不可過於分利分利多則氣血倍虛反不得痊矣惟養氣滋陰為上策也

茅根湯 治產後冷石諸淋

白茅根(一兩) 桃膠 人參(各一錢五分) 瞿麥 茯苓(各五錢) 葵子(一錢五分) 滑石 紫貝(二個) 石首頭(四個為末)

薑棗水煎入齒末空心服

又方 治婦人尿血出血甚效

當歸 赤芍 羚羊角(各五錢) 生地(一兩) 蘇葉(七錢五分)

每服八錢水煎

一方 治尿血

破故紙(炒) 蒲黃(炒) 古石灰(炒)

上等分為末空心熱酒下三錢

大小便血

產後大小便下血因產損於氣血氣血虛挾熱血得熱則流通虛則下溜而大小便血下也

薛云若因膏粱積熱用加味清胃散若因酒濕葛花解酲湯若怒動肝火六君加芍藥膽草若因鬱結傷脾加味歸脾湯若因思慮傷心妙香散若因大腸風熱四物加側柏枳殼槐花若因大腸血熱四物加芩若因腸胃虛弱六君加升麻柴胡若因腸胃虛寒六君加肉果木香若因元氣下陷補中益氣加茯苓半夏若因氣虛六君加升血虛四物湯氣血俱虛用八珍加升大凡病久或元氣虛弱見病百端皆脾胃虛損內真寒而外假熱但用六君子或補中益氣加炮姜溫補脾胃諸症悉退若四肢畏冷屬陽氣虛寒急加附子

葛花解酲湯 治酒積濕熱下血

白豆蔻 砂仁 葛花(各五錢) 木香(五分) 青皮(三錢) 陳皮 茯苓 豬苓 人參(各一錢五分) 白朮 神麯 澤瀉 乾薑(各二錢)

為末每服五錢白湯調下

咳嗽

產後咳嗽者蓋肺主於氣產後肺氣虛或見風或熱或寒或濕外乘之故令咳嗽也

薛云產後咳嗽或因陰血虧損或因肺氣虧傷或因陰火上炎或因風寒所感主治之法若陰血虛者用芎熟地肺氣傷者用四君桔梗陰火上炎者六味丸加參風寒所感者補中益氣湯加桔梗紫蘇

知母散 治惡露上攻咳嗽不已

知母 貝母 茯苓 人參(各五錢) 桃仁 杏仁(去皮各一兩)

每服五錢水煎

又方 治風寒咳嗽

甘草 桔梗(各六分) 款冬(四分) 麥冬 生地(各一錢二分) 蔥白(一握)

水煎

旋覆花湯 治傷風咳嗽太盛坐臥不寧

旋覆花 赤芍 前胡 半夏曲 甘草 荊芥穗 茯苓 五味子 杏仁 麻黃(有汗不用)

每服四錢薑棗水煎

喉中氣急喘促

產後喉中氣急喘促因產去血過多榮血暴竭衛氣無主獨聚肺中故令喘也此名孤陽絕陰最為難治肺伏而厥面黑喘者亦難治也若因敗血停滯服奪命丹若因榮血暴竭服芎藭湯若因風寒所傷服旋覆花湯若因氣血服結小調經散若飲食所傷服見睍丸

薛云若脾肺氣虛弱用六君桔梗若兼外邪更加紫蘇若中氣虛寒用補中益氣湯加炮薑肉桂若陽氣虛脫更加附子若瘀血入肺急用二味參蘇飲

二味參蘇飲 治產後血入於肺面黑髮喘欲死者

人參(一兩) 蘇木(二兩)

上水煎頓服

二味參桃亦好

五味子湯 治產後喘促脈伏而厥

五味子(杵炒) 人參 杏仁(各二錢) 麥冬 陳皮(各一錢) 姜(三片) 棗(二枚)

水煎

奪命丹(方見胞衣不下)

芎藭湯

芎藭 當歸 芍藥(各等分)

每服五錢水煎

乳汁少

產後乳少若氣血虛弱不能化生宜壯脾胃怒動膽火而乳汁少宜清肝火夫乳汁乃氣血所化在上為乳汁在下為月水若屢產無乳或大便澀滯當滋化源

玉露散 治乳脈不行身體壯熱頭痛目昏大便澀滯等症

人參 茯苓 桔梗(炒) 川芎 白芷 當歸 芍藥(各一錢) 甘草(五分)

上水煎服

治氣血虛而無乳用鍾乳粉二錢煎漏蘆湯調下

乳汁自出

乳汁自出乃胃氣虛宜服補藥止之未產而乳自出之汁泣生子多不育

薛云氣血俱虛十全大補湯肝經血熱加味逍遙散肝經怒火用四物肝脾鬱怒用加味歸脾湯

乳吹妒乳

產後吹乳者因兒飲乳之時兒忽自睡口氣所吹乳不得泄蓄積在內遂成腫硬疼痛名曰吹乳

新產兒未飲乳未泄或脹或痛名曰妒乳輕則為吹為妒重則成癰

一方 治產後乳腫痛神效

雞肫皮煅存性醋調皮末如厚糊敷之二三次愈

一方

生山藥去皮搗爛敷之腫即消既消急去之不然皮肉即爛矣

又用服藥方

乳香 沒藥(各一錢) 黃柏 花粉(各二錢)

上酒煎服

乳盛或無子飲乳以致腫痛炒大麥芽(二兩)水煎服其腫痛即散

又方 治乳癰

蒲公英(一兩) 金銀花(二兩)

又方

百嬭根酒漿板搗敷三白草亦好生苧麻根和黃泥少許搗勻敷之亦妙

又方 治產後無乳汁

母豬蹄三四個通草六兩用綿裹同蹄煮羹食最妙復以木梳於乳上梳刷或手摩乳房

又方 治乳癰未破即散已結即潰極痛即止因小兒吹乳變成如未產為內吹此方並治之

陳皮(去白日乾炒黃為末) 麝香(研)

酒調下二錢

乳癰方 屢效如神乳吹肝病也此方專治所以速效

香附 當歸 白芷 金銀花 柴胡 連翹 山梔 白芍 青菊葉 羌活 甘草 防風 膽草

水煎

口鼻起黑氣及鼻衄

產後口鼻起黑氣及鼻衄蓋陽明為經脈之海起於鼻交額中還出頰口交人中左之右右之左此產後氣虛榮血散亂胃絕肺敗之症也急取緋線併產婦頂心發兩條緊繫中指節以荊芥為末童便調下

薛云胃脈俠口繞承漿蓋鼻準屬土鼻孔屬金誠胃虛肺損氣脫血死之症急用二味參蘇飲加附五錢服之亦有得生者

咳逆

夫肺主於氣而稟於胃蓋產後脾胃傷損風冷所搏故咳逆也急灸期門穴三壯必愈此穴乃胃之大絡也(穴在乳下)

前症乃氣血虛寒之惡候用後方未應急投參附湯

丁香散 治心煩咳逆

丁香 白豆蔻(各五錢) 伏龍肝(一兩)

上末每服一錢煎桃仁吳茱萸湯調下

羌活散 治咳逆

羌活 附子(炮) 茴香(炒各五錢) 木香 白姜(炮各一錢)

上末每服二錢水一盞鹽一撮煎服

一方 用桂心五錢薑汁三合水煎服

又方 用柿幹一個切碎水一盞煎六分熱呷此因有熱者用此

積聚癥瘕

夫積者陰氣也五臟所生聚者陽氣也六腑所成然積為陰陰性沉伏故痛不離其部聚為陽陽性浮動故痛無常處皆由飲食不節起居失宜產後血氣虛弱風冷所搏血氣相結故成此疾

薛云若真氣虧損邪因乘之不可求旦夕之效而攻其邪況產後得之尤當以固元為主若破血行氣而攻其邪是速其危矣

大都此症皆因肝脾血氣虧損或因肝脾鬱結而然治惟八珍湯逍遙散歸脾湯隨症互服自愈蓋氣血足則健運而無凝滯之患氣血不鬱則流暢而無阻礙之虞周流旁達一身皆太和元氣之流行也尚何積聚癥瘕之不散哉

逍遙散

當歸 芍藥 柴胡 茯苓 白朮 甘草

水煎

八珍湯

歸脾湯

人參 黃耆 當歸 白朮 木香 茯神 遠志 棗仁 炙甘 龍眼

水煎服

流注

產婦惡露因怒因驚滯而不散流注於腰關節之間或漫腫或結塊久則腫氣作痛肢體倦怠急用蔥熨方以治外腫內服

參歸化生湯 治流注未成自散已成自潰

川芎(一錢五分) 當歸(三錢) 甘草(五分) 肉桂(八分) 人參 馬蹄香(各一錢)

若漫腫微痛屬形氣病氣血俱不足最難治或已成膿或未成膿或成膿而不潰血虛也宜服人參湯憎寒惡風氣虛也宜十全大補湯日晡內熱四物湯加參丹皮嘔逆胃氣虛也六君子湯加炒黑乾薑食少體倦脾氣虛也補中益氣湯加升麻四肢逆冷小便頻數腎氣虛也補中益氣湯加益智仁

蔥熨法

用蔥一握炙熱搗作餅厚鋪腫處兩層以熨斗火熨之甚妙

腸癰

產後腸癰因產惡露停滯小腹作痛急宜行之緩則腐為膿難治若流注關節則患癰疽多為敗症宜服瓜子仁湯

腸癰難知滑數可推數而不熱腸癰何疑遲緊未膿下以平之洪數膿成不下為疑又云關內逢芤腸裹癰其症繞臍生瘡身皮甲錯小便如淋狀小腹作痛

瓜子仁湯 治產後惡露未盡瘀血停滯小腹作痛或成癰疽

薏仁(五錢) 丹皮 桃仁(去皮各三錢) 瓜蔞仁(四錢)

上作二帖水煎

神效瓜蔞散

大瓜蔞(一個搗) 甘草 川歸(各五錢) 沒藥 乳香(各一錢)

酒三碗煎二碗分三次食後服渣盦患處

愚按產後流注與腸癰皆敗血凝滯所致逐去敗血腫痛自除荊人產後三四日因驚小腹之左不紅不腫日夜痛楚蓋因驚則氣亂血不流行凝滯而然時師不識誤為陰虛大用補塞之藥以致久久不得少可四十四夜痛苦萬狀只剩皮骨四十餘日後已成膿用生薑切片置患處艾炷於姜上灸之膿於大便會出得痊一婦人新產誤服人參瘀血不行流注兩足腫痛日間少可至晚倍劇醫亦不識血注之故作腳氣治八九日而歿大都新產若患前症皆系血滯萬萬不可用補也一少婦初產腰內生癰越醫不識瘀血流注作外科治用消風敗毒之藥又誤用瘍醫開膿而歿惜哉又有塊在臍間痛在夾縫作癰血治久之大危潤便得安

陰蝕五疳

產後陰中生瘡名曰慝瘡或疼或癢如蟲行狀濃汁淋瀝陰蝕幾盡者由心神煩郁胃氣虛弱致氣留滯而有此疾治當清心養胃外以藥薰洗

此乃肝脾鬱結之症木旺生蟲宜解鬱清肝

千金治陰蝕方

川芎 當歸 芍藥 地榆 甘草

以水五升煎二升去渣熏洗日三次夜一次

又方 以豬肝入陰戶引出蟲

又方 蒲黃一升水銀一兩研勻糝之

又方 肥豬肉十斤煮水浸瘡冷再易不過兩三次

又方 以蝦蟆兔屎等分為末傅瘡即愈

又方 治疳蟲蝕下部及五臟

取東南桃枝三七枝輕打頭散以綿纏之又研石硫黃末將綿纏桃枝捻轉令末少厚又截一短竹筒先納下部以所捻藥桃枝熱然後熏之

陰脫玉門不閉

產後陰脫玉門不閉因坐草努力舉動或房勞所致或脫肛陰挺逼迫腫痛小便淋瀝

薛云陰挺不上玉門不閉氣血虛也用十全大補湯若患處重墜元氣下陷也用補中益氣湯若焮腫作疼肝經虛熱也用加味逍遙散若素有鬱怒肝脾血傷也用加味歸脾湯若因暴怒肝火血傷也用龍膽瀉肝湯若婦人元氣本實或玉門不閉焮腫作痛小便不利此肝經濕熱壅滯用加味逍遙散加車前子牛膝澤瀉

產後寒疝臍腹作痛乃冷氣乘虛也用當歸建中湯治之又云產當寒月入門臍下脹痛手不可近用羊肉湯治之

又云若脾胃虛弱寒邪所侵蟠蔥散若肝經濕熱小便不利用龍膽瀉肝湯仍參前論恐有瘀血為患

羊肉湯 治產婦脾虛寒邪所乘以致腹痛或頭眩脅臍急痛

精羊肉(四兩) 當歸 川芎(各五錢) 生薑(一兩)

水用十鍾煎四鍾分四次空心服

蟠蔥散

產後通用方

通暢回生丹 治產後一十九症

大黃(一斤為細末) 蘇木(三兩用水五碗煎汁三碗去滓存汁) 紅花(三兩炒黃入好酒一大壺煮三五沸去花存汁) 黑豆(三升煮汁三碗去豆存汁)

先將大黃末以好米醋三四碗攪勻文武火熬成膏如此二遍次下紅花酒蘇木湯黑豆汁攪勻又熬成膏取出如有鍋焦另焙乾為末入後藥內

當歸 川芎 熟地 茯苓 蒼朮(米泔浸) 香附 烏藥 玄胡 桃仁(另研) 蒲黃 牛膝(各一兩) 白芍(酒炒) 甘草 陳皮 木香 三稜 五靈脂 羌活 地榆 山萸(酒浸各五錢) 人參 白朮 青皮 木瓜(各三錢) 良薑(四錢) 乳香 沒藥

上為細末用大黃膏搗丸如彈子大每服一丸酒頓化服

子死腹中 妊母因染熱病六七日經傳臟腑熱極以致子死腹中命在須臾急服三丸便生

難產 因產時兒枕失破血裹其子但服此藥逐去敗血須臾自生橫生逆產同治

胎衣不下 因生產母受其寒血入衣中被血所脹令人脹悶飲食不進逐去敗血自然衣下

產後血暈起止不得眼見黑花 產後氣血未定奔克於肝人若不識誤為暗風非矣此丹服之即愈

產後口乾心悶 產後氣血未定食麵太早積聚在心是以煩渴但服此丹萬無一失

產後寒熱似瘧 產後虛羸血入於心肺熱入於脾胃則寒熱而渴不可誤作瘧治宜服此丹神效

產後四肢浮腫 敗血走注四肢不得運化乃為浮腫四肢先用此丹去敗血後用利水氣藥

產後血邪如見鬼神言語無度顛狂產後敗血心中熱極所以煩躁言語狂妄非風邪也急服此丹萬無一失

產後失音不語 人心皆有孔竅敗血流入孔竅被血所閉言語不得以此丹服之神效

產後腹痛泄痢 產後月內誤食酸冷堅硬之物與血相搏流入大腸不得轉化但服此丹即愈

產後百節痠疼 產後百節開張余血停留經滯日久結聚不散是以百節痠疼非濕症也但服此丹去其滯血即安

小腸尿血如雞肝 產婦月中將理失宜飲食不得應時兼以怒氣以致血流入小腸閉卻水道是以小便澀結血似雞肝服此丹立愈

產後下血似崩中 產後失於調理以致此疾但服此丹立愈

產後氣滿嘔逆不定 產後血停於脾胃胸膈脹滿嘔吐非反胃但服此丹三二丸即痊

產後咳嗽寒熱往來 產後結痰上喘咳嗽四肢寒熱宜服此丹

產後喉中似蛙聲 宜服此丹

產後面黃舌乾鼻中流血遍身生斑點 產後敗血入臟腑肌膚更走四肢故有此疾如服此丹可以無虞

產後眼澀腰痛似角弓 產後在月中喜食爽口之物致煩熱不得安寧不能調理兼百日之內過傷房事殊不知產後血氣虧損倘一犯之則不能免此患矣

產後小便澀大便不通 血入腸中誰得知小便淋瀝大便滯乍寒乍熱常多汗如醉如癡似鬼迷花發目前如碎錦病纏身上總成虛只消一服回生藥產婦從今免困危

濟陰返魂丹 專治橫生逆產胎前產後一切諸症

益母草(八兩不犯鐵器為末聽用畏日) 當歸(七錢) 赤芍(六錢) 南木香(五錢)

上為末煉蜜和丸如彈子大每服一丸好酒童便各半化下或丸桐子大便各半吞三十丸

胎動不安下血不止及腹作痛用溫米湯下

胎前一切難產子死腹中脹滿不下心痛心悶便化下或炒鹽湯下

月經不調好酒下或四物湯下

臨產併產後各先服一丸童便酒下安魂定魄氣血自調諸病不生又能破血止痛養脈調經易產如神

產胞衣不下臟腑產羸五心煩悶燥熱敗血流入衣中脹而難出用好酒化下

產起臥不得眼前黑暗生花或血熱口乾煩躁而渴心神亂如見神鬼不思飲食傷風發熱手足麻木百節疼痛不可忍者濃煎薄荷汁便各半送下

產後氣壅胸膈不利噁心吐酸及四肢浮腫兩脅痛舉動無力溫酒送下

產後惡血未盡留滯作塊惡露衝心腹腰作痛大便秘小便澀中風吐逆失音不語不省人事便化下

產後寒熱往來蓋因敗血傷心則熱傷脾則寒傷狀如瘧疾或腹痛溫米湯桂枝湯任下

產後痢疾後重瀉血棗仁湯下

產後崩中下血漏下不止烏梅湯下或糯米湯或秦艽湯下

產後赤白帶艾湯下

琥珀黑龍丹 治產後一切瘀血為患危急欲死及胎衣不下但灌得藥下無有不安

五靈脂(去沙土) 川芎 當歸 良薑 生地(各五錢)

上銼曬極干以固濟小黃砂罐盛之燈盞蓋定赤石脂抿縫紙筋鹽泥封固嚴密以文武火煅一炷香放涼處退火毒取出藥如黑糖研細入後藥同丸

花蕊石(煅另研二錢) 琥珀(另研一錢) 乳香(另研一錢五分) 百草霜(五錢)

上末同前藥米醋糊丸如彈子每一丸用薑汁好酒童便半盞將藥於炭火中燒淬入酒便內調化頓服立效