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存粹醫話

內經標本中氣從化

寇孟傑曰從本從標從中氣者蓋無非同氣相求之意焉如少陽本火而標陽太陰本濕而標陰標本同氣故從本化然少陽之中見風木為火母太陰之中見燥金為土子木從火化燥從濕化故不從中而從本也少陰本熱而標陰太陽本寒而標陽標本異化故或從標或從本然中與本同而標則異中與標同而本則異故不從中而從標從本也陽明本燥而標陽厥陰本風而標陰然厥陰之中見相火為木子陽明之中見濕土為金母木從火化燥從濕化故不從標本而從中氣也

虛火實火陰火說

火之為病有三一曰陰盛之火桂附之類是也一曰陰虛之火芍地之類是也一曰陽盛之火苓連之類是也總之三者皆稱為火蓋其所因之有不同耳夫陰盛之病者非陰自盛也乃陽虛至極不能敵陰也非補陽何足以破其陰乎陰虛之病者非陽盛也乃陰虛不能配陽而陽無陰以相維也非補陰何足以配其陽乎陽盛之病者非陰虛也乃陰平陽盛而陽自盛者也非伐陽何足以保其陰哉故三者一為陽虛一為陰虛一為陰不虛而陽自盛之因不同有如此者又升陽散火者陰遏之火也東垣所云之火也滋陰降火者陽亢之火也丹溪所云之火也陽盛之火者河間所云之火也陰盛之火者太僕引火歸原之火也凡此四者須辨而明之則不致有誤矣

生死繫於病家而不繫於醫家論

醫為司命除輕病不藥亦愈及絕症與老死雖藥不能挽救外余則莫不恃醫藥為起死回生之途徑顧病情雜出不窮治法亦千端萬緒有應治標者有應治本者有應先治標而後治本者有應先治本而後治標者有標本同治者有不治標本而從乎中者擇方有宜乎奇者有宜乎偶者有奇之不去而偶者有偶之不去而奇者用藥有須寒涼者有須溫熱者有寒熱溫涼並用而相濟者凡此種種不勝枚舉病家求治心切一擊不中責難即至或昨張而今李或朝中暮西築室道旁莫衷一是雜藥亂投愈治愈壞以其責醫醫固不任其咎也蓋病家延醫診病必先擇其品行端正學問優長者信任之而不復疑使之本其平日之所學審其治標治本先後緩急從容展布毫無牽制於其間然後責以效果之如何而無可推諉矣不爾則敷衍了事且避謗之不暇而尚何徒薪與曲突耶曩有同事劉君竹深令妹患產後心腹痛余初診以為瘀血凝阻用桃仁承氣法加減服之痛更劇復診以脈雙弦而澀按之無力改用歸耆建中法加牡蠣阿膠之屬外貼二龍膏收效設當時劉君以治不應手另延一醫則成敗未敢知也上年江寧張姓婦患肝鬱腹痛余用苦辛泄肝佐辛香流氣之品連診十餘次痛勢漸減惟尚未全愈倘再診數次自信必可收功後聞入某醫院割制而殞命諸如此類不知凡幾不過略舉一以為生死繫於病家而不繫於醫家之佐證云爾

論寒熱

經云微者逆治甚者從治治寒以熱治熱以寒逆治也寒熱溫涼反從其病從治也服寒而反熱者此必假熱真寒服熱而反寒者此必假寒真熱自有寒熱表出只論寒熱度數之高下不知寒熱真假之伏藏設遇傷寒陰證似陽亦持一表以驗之但見熱度甚高而不於脛冷甲黯便泄溲清脈浮微或沉弱辨其真寒將一投劑而立斃表可憑乎其他表熱翕翕裡熱蒸蒸浮取沉按其熱攸異皆指下能明驗表不得而知之者也

醫貫治虛瘧方兼治久熱不退之經驗案

趙養葵醫貫余見發瘧有面赤口渴者俱作腎中真陰虛治無不立應凡見患者寒來如冰熱來如烙惟面赤如脂渴欲飲水者以六味加柴胡芍藥肉桂五味大帖一服而愈余得其法屢屢獲效且不必拘定寒來如冰熱來如烙即無寒但熱久而不退或時熱時退纏綿不已者一用此方無不立應猶記五年前余長女之適嘉定秦氏者患咳嗽發熱時作時止余即寫此方與之而其堂上不敢使服服他醫藥又不效後乃勉以吾方姑試之竟一藥而愈時有胡孟云者蘇常人工詩畫亦負知醫名秦之表親也適下榻秦處初見此方極不謂然及服之果效始大詫為神奇後胡遇看病有久熱不退者照方試之亦無不效如桴鼓竊謂醫家立方以能愈病為真實憑據何必入主出奴好為高論邯鄲醫貫一書為世詬病已非一日徐洄溪尤詆之不留餘地然其中好方甚多徐氏之說余不取隨聲附和蓋實由親身試驗得來非比阿好也

附桂八味湯治腎虛狂渴之經驗案

七年前余在農商部兼職時有守衛後門之老岳某旗人也年六十餘聞前清襲有世職至民國落魄乃至此有子十人喪其九僅存者年十三耳是年春因疹沒失於調理至入夏而喘嗽作胃納日減口渴特甚每夜必飲水盡十二巨壺猶以為未足至六月病更深不知從何處得余知醫名意欲請方而未敢造次有代為乞憐者余慨允之即令先來看脈來則面白如紙狀極狼狽十手指瘦削如蔥管甲長半寸許真文弱可憐人也按其脈沉而細舌苔黑潤知其為腎虛作渴症為用滋水補火法開附桂八味大劑與之並告以熱藥冷飲之法服後當夜即減飲十二壺之半次夜又減半之半至第三夜只飲一壺矣余於第四日又遇老岳幹部之後門為我述其子服藥後之應效狀余囑其多服三五帖方免後患則蹙然應曰貴藥用不起能用他藥換去肉桂否余笑而不答即隨手探囊出兩元贈之嗣後不復聞問至八月節忽率其子來踵門謝則面如滿月唇紅齒白生氣勃勃矣此種治法在余實從高鼓峰呂東莊陳遠公毛達可諸賢得來明知諸賢醫術久不為潮流所重視而我行我法隨處有得心應手之妙故不嫌人棄我取也

上期報云治驗案者有前賢軌範可循並列證據用昭大信此云經驗案者由本人平日閱歷所得不敢隱秘用示大公

素心蘭治笑症

夏麗笙姻丈嘗言少時得笑疾有所見聞雖甚尋常亦必一笑始快當時有親戚家延青鎮沈梅卿先生治病夏丈附診先生言手少陰心絡浮熱用素心蘭七十二朵一服而愈梅卿之弟馨齋同負盛名遠近數百里間延聘無虛日馨齋逝後嗣能繼其學然規模差狹矣青鎮自乾嘉後代有名醫不知傳授所自陸定圃先生冷廬醫話亦未之及沈氏兄弟外若陳梧時蕙卿兄弟於女科最精所藏古籍亦多今不知存否與定圃先生同時者尚有張君千里亦精於醫,《桐志有傳譜弟董懋堂同年曾患此證惜是時余不知是方晉笙志

記韓君自述治乳岩方

杭人韓清泉大令之子自江西某鈴醫習得以草藥治病術甚為靈驗兼聞其自述治西湖岳墳居戶馬某媳左乳患乳岩兩年已大半潰腐百法延治均無效後有薦韓治之者韓以花椒若干分和以食鹽香草置鍋中炒熱然後撒婦人油發中即以絹帛摺裹其發置瘡上按之摩之不停手瘡之膿血腐肉經亂髮爬梳咸淋漓隨手落雖痛甚忍痛為之如是連治三四日所創旋合而結痂四月後平復如初乳岩患者不潰尚可治潰則鮮有愈者而韓君竟能以草藥數味起死回生操術不可謂不神余時年二十餘歲甚慕其術欲從之學韓言須隨之往皖贛浙東閩北諸山中三年認識各種藥草然後再臨證二三年即可術成然為處境所限不能如志今韓君已老困民國四年聞人言尚在滬上今不知甚存亡絕藝失傳良可惜也記此所以傳韓君並所以傳良方也杭縣葉瀚

治淋良方

治淋舊方如萆薢分清飲五苓八正等散古人不過示以大法至於辨證施治增損原方在乎臨時斟酌現時西藥有專治此症者頗收捷效但淋症雖止餘邪難清與金雞納霜之截瘧同是劃藥葉浩吾君言七星豬蹄同燈心五十莖煎服治淋此真歷驗無弊之良方也

答吳霞赤問口渴證

問曰口渴一症多屬熱多屬液少夫人而知之故先哲醫案每即據此以辨病之為溫熱為液少然水飲屬濕仲聖於飲家反渴用乾薑桂枝桔皮附子生薑可知濕不化則液不潮亦能口渴下焦陰寒太盛氣不化水未能蒸液上騰亦今口渴是寒濕有口渴者矣但欲辨屬熱屬燥屬寒屬濕臨證時諸證互參將於何等證候辨別之答曰:《傷寒論辨霍亂症曰寒多不欲飲者理中湯主之熱多欲飲者五苓散主之口渴證之為寒為熱亦可於欲飲與不欲飲辨之狂飲無度而兼喜冷飲者屬熱屬燥居多渴不欲飲或飲亦不多且喜熱飲者屬寒屬濕居多再參之以脈之洪數遲澀舌之潤與不潤小便之短赤或清長則病無遁情矣

其二

問詳前條答曰口渴見症甚多擇其簡要易知者厥有三端曰舌苔曰引飲與否曰小便試舉其例於後如舌黃或絳甚則邊尖有刺引飲或並喜涼飲小便短赤者屬實熱如舌光絳甚則中剝時時思飲又不能多飲小便自利者屬虛熱如舌糙白或干黃引飲小便短少者屬燥如舌薄白不引飲小便清長者屬寒如舌白膩舌形胖不引飲小便不利者屬濕其間或為濕熱或為燥熱或為寒燥或為寒濕就其見證之錯綜不齊者而互勘自得真相(案熱證熱在氣分則口渴熱在血分則口反轉而為不渴此理亦不可以不知晉笙注)

血脫益氣辨

血脫益氣(詳見從眾錄中血症篇)雖屬古訓余心竊有疑焉蓋血既脫而陽孤矣若再益氣豈不氣更盛而血更脫乎雖然陰生於陽陽生干陰蓋陰陽須相維也經曰孤陽不生孤陰不長治此者宜滋陰以配陽而加一二味氣分之藥則陽入於陰陰陽自相平矣即四物加參耆□愈湯之義也若醫不知此而率爾蓋氣吾未見陽極能生陰也明理者以為然否(血虧而氣因之亦虧者宜補氣為先以有形之血不能自生生於無形之氣也若血自虧而氣不虧者宜滋陰補血為要不得墨守成語而不思也今血脫益氣但言血虧而氣固之亦虧之一條於血自虧而氣不虧之一條未能分明故余有是作

小兒服涼藥成癡辨

小兒有疾人成畏服涼藥恐成癡傻無法挽救此似是而非之說也夫涼藥定心鎮驚之品不過數種如牛黃琥珀硃砂珍珠石英龍骨龍齒金箔鐵粉之屬過劑則令人失聰其他如犀角羚羊石膏黃連等藥過服則胃寒令人嘔吐瀉利不至癡傻雖然藥性各有所偏勝達過不及皆足為害當辨證以施治不能因噎以廢食也(雋侯按硃砂金箔之屬過服致呆者不僅由於涼蓋由於重墜也

論外症有不可開割者

凡癭瘤結核流注瘰癧等證皆不可開割倘誤用刀剪輕者變重重者即死今人一見外證皆就西醫治療西醫不論虛實不講陰陽操刀一割畢其能事如遇可割者其取效因捷若不可割者危險立見是在病家之注意未可以生死所諸人也

臨產交骨不開單方

柞木四錢龜板三錢煎服柞木非家家藥肆皆有須預備

產後交骨開不復合單方

靈磁石四錢虎脛骨一錢煎服虎尻骨更佳

產後產門不合單方

外治用陳石灰炒熱淬水洗不拘多少此項須預先自備

產後脬損單方(有小便淋漓之見證為辨)

黃絹於柴灰淋汁中煮爛稍加白芨末日服

論微生物

自科學日進顯微鏡之制亦日精凡肉眼所不能見者至此遂物無遁形醫者利用之以發見寄生人體之微生物(其大別為二具動物性者謂之微生蟲具植物性者謂之黴菌)遂為西醫界開一新紀元例如瘧疾(胞子蟲之一種)痢疾(短杆蟲之一種)白喉(亦為桿狀菌與體操所用之啞鈴相似)瘡瘍(病蟲種類不一)以及西醫視為棘手之猩紅熱(為一種滴狀蟲運動的寄生物或為一種連鎖狀球形細菌肺結核(即肺癆其病菌為結核桿菌)等症無不有多量之細菌或微生物而一切傳染病及疫癘無論矣西醫自發見病蟲以來突飛進步凡對於消彌撲滅防範之法可謂無微不至而治效亦因之日著(然亦有蟲雖盡而病未愈者亦有旋愈而旋作終至不治者)其功不可謂不傳其術亦不可謂不精矣返觀我華醫界對於微生物素未研究惟競競於陰陽邪正寒熱虛實五運六氣之間如藥不對症宜其百無一效矣然數千來其治瘧痢等常見之症竟能藥到病除者何也豈柴胡桂枝黃連黃芩等品亦有殺蟲之功耶即推之西醫所號為難治之猩紅熱肺結核等症經中醫治愈者亦比比皆是若是者何哉夫亦曰氣化而已矣(我國庸醫殺殺果亦不少然此乃現在醫士之不良非中國醫學之不精也夫人之不能離氣猶魚之不能離水內經九窈五臟十二節皆通乎天氣又曰天氣通於肺地氣通於嗌風氣通於肝雷氣通於心穀氣通於脾雨氣通於腎諸如此類不勝枚舉故就氣化之廣義言則人類生活於氣交之中息息與天地相通從氣化之狹義言則人身各具一小天地試觀天地之間一切昆蟲無不生於春而殺於秋長於夏而藏於冬者何也氣化為之也蓋六淫之氣偏勝皆能生蟲其尤顯者為風生蟲(細菌學家云空氣為微生物生活之所微生物即隨空氣而周流夫空氣動即為風故風字從蟲言風中有蟲也古聖格物之精幹此可見濕生蟲熱生蟲春風鼓盈生機則蟄蟲始出長夏暑濕交蒸則化生尤繁造夫秋霜肅殺而靡有子遺矣可見天地之氣生之天地之氣亦能殺之人體亦然因風而生蟲者祛其風而蟲滅因濕熱而生蟲者清其熱燥其濕而蟲亦滅猶之天時之肅以金令(木生風全剋木)暴以秋陽(燥勝濕)殺以嚴霜(寒勝熱)而諸蟲悉滅不必問其性之為植物為動物更不必辨其狀之為球為杆為連鎖也更有進者人體由精蟲構成是蟲實為人體之主要成分至謂人為裸蟲之長直以人為蟲矣從知人體原蟲是否概應樸滅實為醫學上待決之問題(譬之農田有害蟲亦有益蟲竊謂人體亦然但尚待證明耳至人體之有微生物人皆謂泰西所發明(一六七一年阿泰那奇烏斯氏始經發現名之曰小蟲kleine Wurmer一六八二年萊溫苦氏用強度之透鏡發現細微之運動體名之曰最小動物winzise Tierchen)而最先發明者實為東方考諸內典云人自生胎後體中即生極微細蟲為目年不見者共有八十種其大而可見惟胃中蟲耳(接即蛔蟲)。《禪經秘要男子周身四百四脈皆從眼根布散流注諸腸(中略)至陰臟處分三支如芭蕉葉紋有一千二百脈一一脈中皆有風蟲細於秋毫風蟲之外有節色蟲七萬八千圍繞如環眼觸於色風動於心心根一動四百四脈皆動八萬戶蟲(按上言七萬八千此云八萬舉其成數也)一時張口眼出諸淚其色青白化成為精從男根出等語與西人精蟲之說不謀而合且於人身固有之蟲知其一定數量明光慧眼燭照無遺又曰女子子臟有九十九重膜上園下尖直至產門中有二千九百細節如芭蕉紋八萬戶蟲(按此與男子同)周匝圍繞人飲水時散布四右四脈(按此亦與男子同)諸蟲食之即出敗膿其色如血復有細蟲遊戲其中積之一月無可容受所以女人必有經水云云是則女子經水之中亦有細蟲不僅男子有精蟲矣此為未有顯微鏡以前早已發明微生物之明證亦即人體莫不有蟲之明證夫無病之人既亦莫不有蟲則病蟲之外並有益蟲可知矣安見其概應消滅乎此鄙意所謂尚待研究未可以現時之治法為止境者也莊子之所謂蝸角蠻觸,《列子之所謂蚊睫焦螟皆中國微生物之發明家且尚在西曆紀元以前彼讀書不成棄而學醫目未窺中國先哲之書捨己耘人以為道在是矣宜其為社會所鄙薄耳

病家不可不知醫

病家多不知醫往往受醫藥之誤余素有痰飲困脾證在江南時每歲必發一二次發則倦怠懶食嗜臥脈濡弱面萎黃甚則經月不瘥服香蔻二陳湯繼之以香砂六君十餘劑即霍然旅京十餘年未嘗小發壬戍之秋大發特發月餘不解每日進香砂六君湯幸未困全日必躞蹀長街一二次親友皆為余危內子亦悚懼吳立齋君特薦米市衚衕薛姓老醫薛本福建人前清舉人工部主事民國仍以一等一級主事隸教育部鬚髮皆白道貌巖巖為余診脈約半鍾之久詢問周詳渠固不知余為箇中人也診畢囑余入房安養乃悄對內子曰:「此病勞心勞力氣血兩虧脾腎交憊年逾花甲恐不易為力」。內子求請立方渠乃握管頗費躊躇約一鍾之久始開成一方脈案甚長所論皆中肯其方乃黑歸脾湯熟地用至一兩之多木香只用五分臨別贈言得效尚有斟酌餘地否則宜早回南為是內子見方怪其補膩太過余對內子曰論證立方頭頭是道無如所診者非我也使不知醫者必遵信不疑雖服之至死病家仍贊其高咱也姑舍之仍持舊方親赴鶴年堂檢香砂六君子湯而歸未及旬日病已痊愈乃走謝立齋相與共論醫藥之難若薛醫者誠良工也蓋彼旅京多年北方無濕困病南方之居北者濕痰多不舉發故未遑議及耳設使我不知醫誤於此老之手矣甚矣病家不可不知醫也

病家不可略知醫

病家不知醫固受醫誤病家略知醫其受醫誤較之不知醫者為尤甚蓋彼早時所看之書大都一知半解偏喜賣弄每遇醫開一方彼必參以己意暗為更改藥味效則攘為已功不效則歸咎於醫且不對醫說明自改醫既不知其自改藥味反疑已藥不中病更立一方而病家又暗改之愈走而愈入歧途致戕生命此略知醫之為害大矣

神枕法

道藏有神枕法敘云太山下老翁漢武東巡時見之背上有白光高數尺帝怪而問之老翁對曰臣昔年八十五時衰老垂老有道士教臣服棗飲水絕谷並作神枕法中有三十二物其二十四物善以當二十四氣其八物毒以應八風臣行之轉少發白返黑墜齒復生日行三百里今年一百八十不能棄世入山願戀孫子復還食谷又已二十餘年武帝視老翁如五十許人驗問其鄰皆云信然帝乃受其方作枕方用五月五日七月七日取山林柏以為枕長一尺二寸高四寸空中容一斗二升以柏心赤者為蓋原二分蓋致之令密又當使可開閉又鑽蓋上為三行行四十孔凡一百二十孔令容粟米大芎藭當歸白芷辛夷杜衡白朮藁本木蘭蜀椒乾薑防風人參桔梗白薇荊實肉蓯蓉飛廉柏實薏苡款冬白蘅秦椒糜蕪烏頭附子藜蘆皂莢炙草礬石半夏細辛(此八藥毒)三十二味各一兩皆㕮咀以毒毒上安之滿枕中用布囊以衣枕百日面有光澤一年體中新疾皆愈而身盡香四年白髮變黑齒落更生帝以問東方朔答云:「近者谷城道士淳于公枕此藥枕百餘歲而發不白。」

預防煤氣熏蒸

常食海帶菜及綠白生蘿蔔如紅心者無用又夜間窗戶勿一無空隙

預防感溫化火爍液

鮮蘆根常服代茶

參朮乾葛皆能卻液而不能生津

汪訒庵於四君子湯附方七味白朮散下注云人參白朮乾葛皆能生津此注大誤古方所稱之人參皆潞參其性溫今稱之人參皆遼參其性大溫前所用之遼參皆生採參今所用之遼參皆焙熟參是以性燥熱能助肝火白朮能燥脾濕即能涸胃陰乾葛能升胃氣濕阻氣滯因而胃液不上潮口渴者用之則胃氣升而胃津與之俱升非能生津者也故張司農曰葛根竭胃液此三藥故能劫胃液者反云皆能生津豈不誤人

腦髓腸胃胞宮為臟為腑辨

素問·五臟別論篇黃帝問曰余聞方土或以腦髓為臟或以腸胃為臟或以為腑敢問更相反皆自謂是不知其道願聞其說岐伯對曰女子胞此六者地氣之所生也皆藏於陰而象於地故藏而不瀉名曰奇恆之腑夫胃大腸小腸三焦膀胱此五者天氣之所生也其氣象天故瀉而不藏名曰傳化之腑所謂五臟者藏精氣而不瀉也所謂六腑者傳化物而不藏者也古者臟腑混稱素問·六節臟象論十一臟取決於膽。《素問·靈蘭秘典論以臟胃為十二臟相使之次是皆稱腑為臟自黃帝岐伯察天地之五氣而知五臟之生長只此五者為根本遂定五臟之名稱五臟生成篇以垂教後世蓋腦胞宮骨皆屬諸腎言腎臟而三者可包括焉脈屬諸心言心臟而脈可包括焉臟病虛多實少大法宜補腑病實多虛少大法宜瀉彼夫不分臟腑不辨虛實但就病之所在而名之曰腦膜炎曰腸胃炎曰子宮病者其亦未知人身之生成長養悉本於天地之五氣與

爛喉治法不同說

比年來爛喉盛行死亡相繼此非不治之症皆由醫家未能辨別病原誤藥所致症分三種一為外感實症表受風溫病在肺病狀惡寒發熱白腐僅在外面浮面舌質赤舌苔薄潤身上或有疹或無疹宜辛涼解表用前蟬之屬外治用薄荷真青黛硼砂馬牙硝等研末吹之一為內傷虛症陰虧燥熱病亦在肺病狀無寒熱白腐在裡面如粉如石灰發呆白色初起成點成塊一二日即黏連成片滿布喉間舌質紅舌苔或白或微黃或無而必燥澀毫無滑黏膩涎治宜涼潤清降用養陰清肺湯之屬外治用金銀花生甘草象牙屑濂珠粉指甲灰燈心灰等研末吹之一為內傷實證濕熱熏蒸病在胃而襲於肺病狀無寒熱間亦有寒熱者必在午後而熱不揚寒不甚白腐處帶黃明色必黏沫滿喉舌質紅舌苦苔厚膩黃滑重者口噴穢氣治宜化濕清熱如三仁湯之屬或滑石通草子芩茯苓煎仁金果欖山豆根等外治亦用金果欖山豆根加滑石人中白等研末吹之其辨別全在舌苔之為燥為潤為膩以及平素體質大小二便詳察三症互誤均能殺人大致喉症無不由君相兩火上炎故清心清肝之藥亦不可少又火爐香菸實為致病之由一併附及

此論已印在醫論選因時下爛喉之症頗盛醫論選未必人人皆有不妨再登此冊將以普及大概現下爛喉不出此三因再有痧回後喉反爛者痧已回矣邪已去矣於此可辨其非實火乃陰虛火旺也若陰盛於下逼陽上越之爛必溲清便溏脛冷宜附桂大溫之品以引火歸原中氣不足陰火上浮之爛宜用參而佐以五味等收斂之藥梅瘡毒氣上攻之爛則宜用九龍丹歸靈內托散等方此皆就爛者而言又有不爛之鎖喉急閉症屬風寒者非麻黃開提不可須華蓋散屬鬱氣夾生冷者須紫金丹此外喉病尚多未及備言但擇要症言之陸成一識

答陳滌塵問目昏視物紅白不一治法

問曰其操勞過度體質素弱前歲因憂傷過度忽引起頭眩眼昏視物顏色不一或紅或白胸膈飽悶或食後發脹不消或食後頓呈飢餓狀況兩腳自膝以下發冷久坐頭眩腰痛臥時右側貼褥較舒否則不安去年八月間兩目失明雖投以參桂鹿茸丸及別直參等亦未收大效現在一切症狀大略同前現併發氣痛之症每於肚角上發生一氣塊如英洋大帶遊走性此氣塊若上升則目痛頭熱若下降則腰痛腿熱心窠甚冷若食鹹則噁心食甘則心頗爽惟兩耳仍聰聞音鴻亮

答曰左臥不安腰痛目失明病在肝肚角氣塊帶遊走性病屬肝氣食後發脹塊在肚角木已犯土此外見症虛實皆有未能據以懸斷是病宜察舌苔苔膩口不渴而涎多者為肝氣挾中焦痰飲以上升實症也苔薄而黃或絳捫之糙者上渴而涎少者為水不涵木肝氣化火以上升虛也用藥大異未能辨別明白難於開方

答李明甫問頭痛且眩並腿軟治法

問曰敝人年近五旬身體強壯自幼至今別無嗜好於民國九年二月間忽患頭痛眩暈兩腿俱軟急請醫治有謂傷腦髓則補腦有謂思慮過度則理脾有謂怒氣傷肝則平肝有謂水有虧則補腎有謂傷了頭風則除風有謂陰陽兩傷則調氣血種種治法概未見效積日累月似有半身不遂之勢是以不揣冒犯伏祈貴社諸大醫土惠賜良方以起沉疴茲將現在病證詳列於下無燒無冷飲食如常氣足聲高頭不安枕但睡時略暈必半坐半睡梢安兩腿步履艱難平坦處略行數步或遇上下則舉止更難冬令則病尤重舌邊尖紅中白

答曰舌邊紅為肝火旺尖紅為心火旺參諸氣足聲高顯為氣火上衝之陽症上盛自然下虛故腿軟非即可以峻補但症有兩種其一種苔白而厚膩則是肝火挾胃家濕痰以上攻治宜化痰濕為主佐以清肝如茯苓生苡仁法半夏鹽陳皮姜竹茹生赤芍萊菔汁等倘苔薄白而涎少則是水不涵木肝陰虧治宜制女貞黑豆石決明青竹茹赤芍白芍青黛紫石英甘菊稍佐以理氣鬱金等以冬令病重論之或是下條為的當也

答楊燧熙問氣逆嘔吐治法

問曰病人年六十四業商素本肝腎陰虧因勞神過多且又多言氣傷舌質光絳舌中有苔姑白果許脈象小數三十年前有淋病每大解用力則精泄現在時時氣逆左膊覺熱其傳串至中脘則嘔吐吐甚則汗其吐每在食後為多形容本來消瘦飲食稍減二便如常祈諸道長惠賜良方

答曰形容消瘦木火體質也精泄肝火為患也氣逆嘔吐肝火上衝犯胃也舌張膽火熾也質光而僅舌中有苔少許胃液虧也病為肝腎陰虧累及胃陰毫無疑義但尚有溫滋涼滋溫潤涼潤四法須分別用之無痰者可滋有痰者只能潤體氣偏寒者可溫體氣偏熱者宜涼今就上列各證又當暑令暫緩涼滋如二冬龜板鱉甲阿膠元參之類先用涼潤如細生地北沙參白芍生甘草生牡蠣川石斛代赭石冬青川貝諸味已足若沙蒺藜枸杞子杜仲歸身等之溫滋勿參入以奪其功未知高明以為然否

答虞井灶問兩腿痠楚不能行動治法

問曰病人現年三十五歲當十六歲時足球踢傷左腿蹺三日而愈念歲跳高時右腿傷筋蹺一日即愈二十四歲時左肩忽覺酸楚按之即欲狂笑約十五日自愈念五歲時患睛痛腹瀉等症臥床十餘日覺背部板滯以為久臥便然迨病起而板滯如故旋覆延及腰際覺兩腰痠楚不能轉側俯仰動作咸感不便至念八歲時又復延及腿部先覺左腿大骱酸楚後右腿大骱亦酸大骱之筋時覺吊住每年約發三四次每次約十日而愈發時不能多走愈後仍可步履至三十歲時竟一發不愈兩腿時覺酸楚矣自是步履艱難異常且兩腿大骱漸形僵直致屈伸不得自由起坐益覺不便從此日益加劇寸步難行去年春季肝胃病作腿恙因而更劇今腰背無恙眠食如常頸項不能俯仰及左右轉兩腿大骱不能屈曲膝骱亦不能彎終日臥床不能起坐轉側倘平臥不動則毫不覺酸若欲勉強移動大骱即酸楚難堪歷經中西醫治終歸無效敬乞大方家研察並賜擬方救治

答曰自初病至今腿蹺肩酸背板腰痠不能轉側骱筋吊頸項不能俯仰全屬筋病治法宜舒經絡但須分別濕熱燥熱寒濕寒燥四種體質方可用藥濕熱用酒炒川楝子生苡仁酒炒防己之類燥熱用竹瀝竹茹絲瓜絡之類寒濕用川椒白芥子片兒薑黃之類寒燥用秦艽川續斷宣木瓜橘絡之類其藥皆通經舒絡而其性各別苟誤用之非但不能愈病且因而加病辨別之法則在面色唇色舌質何色捫之為糙為滑舌苔厚薄何色舌涎多少小便清長短赤大便溏薄乾結其氣為腥為臭其色為深為黃為淡黃詳細分之

答月波問頭痛而重囟門高突治法

問曰鄙人現年五十有三去歲患歷節風痛不可忍後經醫生療治果得病療今春忽患頭痛如劈囟門高突按脈沉弱而苔黃白胃納尚好有時頭重如壓則目不見甚至徹夜不寐種種苦狀筆楮難盡至於治療之法育陰潛陽以及攻風劫痰針灸之屬遍嘗之後得單方篦麻與沒藥共研末貼痛處則立止逾日復發而前藥不效矣知貴社同海內大醫士研究良方特述病狀俾鄙人苦海脫離感甚

答曰此非小恙乃肝腎下虛症前患歷節風系風寒濕三氣襲入筋骨所致肝主筋腎主骨邪之所湊其氣必虛是必肝腎先專而邪得以湊之病後邪除則虛者更虛囟門屬腎巔頂屬腎腎又屬肝前後相參非肝腎病而何但當有腰痠腿軟足浮等下虛見證問中未提及再有真水虛而陽越真火虛而水泛之分水虛者脈數而無力晚劇火虛者脈大而無力晨劇如其面色㿠白或痿黃唇淡或黑舌質淡舌形胖舌苔薄舌液多捫之滑大便溏薄色淡黃氣不臭者真火虛也宜每劑用八味地黃丸二兩苟與以上見證多數不符者則是真水虛也宜用六味地黃丸二兩並以青鉛半廳烊開澆入涼水撈出再烊再澆如是三四度乃用前丸研碎加入生黃耆芎窮俾得引升病所以此水煎藥俾先升而復降惟動內風所以至巔水虛佐鉤藤涼息之火虛佐明天麻溫息之今所幸者脈象沉弱若至浮弦沉堅則昏厥難治矣又外用黃柏吳茱萸靈磁石研細末好醋調塗兩足底再以生鐵屑水調薄薄滿敷頭上藥性已過換之亦可以輔助內服之藥力者也倘以冷水手中試拭頭而覺安適舌苔黃厚膩垢者則是餘邪上攻之實症前方不可用又宜以川萆薢為要藥矣而外治方則仍可用再者凡病於虛實疑似之間或攻或補用藥最宜酌量先後如前寒林殘客問吐血此症最懼留瘀致貽巨患是宜化瘀為先即或有誤不致驟虛補救甚易若貴恙誤用辛散一旦驟脫勢將不及誤用補劑可以改治醫究非仙何能百無一誤但於此等處利害相權孰多孰少斯能十全其八稱上工矣

答王者輔問身如在舟申簸盪治法

問曰友人於七年前無故得一奇症飲食夜眠二便均如常手能寫字足不能步履略走十餘步尚可支持終日臥時為多有時稍坐片刻即覺心搖搖如身在舟中遇風浪而被簸盪之狀歷經診治或以為怔或以為風迄今服藥不斷並無寸效今年日服人參再造丸二十餘粒亦毫無出入脈形濡軟苔色如常其人面色白淨素無嗜好體不甚肥此症是否屬於痿症有無治法請海內名家不吝珠玉錫以答解依法療治俾病脫體

答曰貴友是不能步履確是痿症痿有多端以面色淨白揣之決非濕熱成痿之實症而虛症中亦有骨痿筋痿等種種不同以稍坐即覺如在舟中簸盪揣之是風也可知其非骨痿而為筋痿何也肝主筋肝生風也然肝熱生風肝虛寒亦能生風即空谷來風之理仍以面白揣之當為肝虛寒之生風風入筋則筋無力而痿矣照此擬方宜用續斷木瓜刺蒺藜沙苑蒺藜明天麻生酸棗仁金毛狗脊干桑椹菟絲餅紫石英諸味其分量請自裁酌若舌質深紅而不淡紅大便深黃而非淡黃小便短赤而非清長此方不可服也

答童北屏問雙目不明治法

問曰敝處有一婦人年六十七於民國七年二月間雙目疼痛延至八年遂漸次失明診治多人未嘗收效其脈一息四至右手關浮雨尺均半浮半沉無力左手過關尺三部均浮細亦無力舌苔白而兼黃近來時痛時癢夜不安寐甚至心中煩燥時常頭眩伏乞貴社諸先生暨海內名家惠賜良方

答曰脈象一呼吸四至尚稱乎脈稍偏寒耳左三部浮細無力血虛而氣不附麗之侯右關浮肝氣衝於胃之倏參以頭眩心煩時痛時癢虛風虛火也擬用局萬駐景丸以補肝腎肝氣起於郁用廣鬱金一錢脈浮宜斂用五味子三分一散一收配合為劑煎湯下丸食前常服

答楊又生問卒然豪蔽口噤右肢瘛瘲治法

問曰族石湖子年二十餘業農夏六月時病濕溫餘熱未清不知食入則復之戒恣食厚味卒然矇蔽口噤標手足瘛瘲脈弦數兼勁苔黑目赤用辛涼宣竊導痰諸法而聲卒不開約計目杪起至十九日而逝竊思如此暴症死期較速乃遷延日久其中必有可治原因取歷陳病狀脈象形色以質海內諸明哲撥冗賜教為盼

答曰濕熱病後食復卒然矇蔽口噤諸竊都屬胃餘邪得食而復聚繫有形之邪閉寒也胃主四肢氣血不流通則瘛瘲非必肝風也苔黑目赤熱滯可知或仿噤口痢法以石蓮子等加雞內金清胃口如滯已轉入大腸臍旁拒按舌苔厚乾者擇三承氣下之大致醫家誤作邪襲心包矣

答楊紹球問獨聲嗽治法

問曰舍表妹年已十四歲體質柔弱面色微黃夙患獨聲嗽其聲不重嗽無定時以早晨為多嗽時喉不作癢亦無痰亦無氣惟覺胸中似有微物所觸脈六部沉弱舌苔薄白胃納不佳四肢乏力症延數載諸藥罔效敬祈高明醫士究其病理賜一良方

答曰獨聲嗽屬虛,《內經雖有十二經病皆能致嗽之文然無不假道於肺此病非肺氣虧即肺液虧今已胃納不佳皆宜補土以生金肺氣虛者用人參白朮炙草等肺液虛者用釵斛蘆根生草等不可混用治法當從肺脾著想勿專治肺但陽虛陰虛問中未詳晰雖晨嗽屬陽虛者多僅此一端難於決定

答李福翁問嘔吐白泡痰涎或如魚凍治法

問曰拙荊十數年前得一嘔吐症時發時愈現年四十歲近二月嘔吐尤劇所吐之物或系白泡或系痰涎如魚凍象食時必俟飢極少進方不嘔吐倘勉強多食則停積不下非嘔出不可畏風寒偶冒風則頭疼身緊嘔吐尤劇此時加衣受暖或欣沸水則轉熱出汗稍覺爽快氣亦稍平倘將衣解脫汗收身即不舒嘔吐復作每逢睡熟上身出汗醒則發躁午前兩手心發熱摩膨脹食後尤甚少腹時發微疼平日愛食酸味淡滾湯近來口乾苦無味吃梨汁似覺相宜經水三月餘未行向有白帶小便長少短多大便微結下部尤覺畏寒出汗時甚少大陰唇又發奇癢脈象左右寸浮弦有數關尺浮洪而數舌苔根黃白而滑請醫施治向服桂術等藥有效現服無效改服臺黨野朮赭石山藥旋覆花茱萸炒白芍當歸蘇子青皮萊菔子等藥嘔吐稍止

答曰嘔吐一症不外肝胃兩經有屬熱者有屬寒者有寒熱錯雜者據尊述種種見證則是胃有寒飲肝有鬱熱宜高良薑白豆蔻製厚朴蘇子各二錢雞內金三錢乾薑一錢溫以祛寒飲飛淨真青黛酒炒赤芍各三錢熟香附二錢鬱金磨汁一錢沖以涼透鬱熱佐生薑汁一匙衝入以開路製半夏三錢以通徹上下陰陽勿謂經阻三月疑為瘀而用甘遂或疑為虛而用補須知氣滯能令經閉痰飲阻塞胞門亦能令經閉也

答徐鎮治問肛門出蟲治法

問曰僕有小女年方八齡質素頗強亦無疾病飲食苔脈一如常人第數月來每夜睡後肛門細蟲蠕蠕而出形如針鋒長約米粒其色雪白遍考方書無比病名亦不服藥想海內諸大醫師經驗宏富其中諒必有理可求有源可溯故敢敘病狀伏乞懇賜良方並說明病名病因俾患者得脫纏繞後學得開愚蒙則感德無涯矣

答曰內臟之蟲腸為多蟲從肛門出其病近則在大腸遠則在胃不關乎肺可知然肺與大腸相表裡間有自肺而出諸腸者蟲之生或由於虛或由於風或由於濕熱不外斯三者今云質素頗強飲食如常大致是濕熱如其舌質紅而苔黃膩面色或黃或帶紅而有光唇色紅者可用苦寒殺蟲藥貴眾專殺胃中之蟲龍膽草專殺腸中之蟲宜食前末服其名即金匱所稱狐惑之惑也惟惑能食肛今不痛癢與惑梢異惑乃古書傳訛當作𧌒方則不必泥於用古

答洪濟湊問久痢下凍治法

問曰賤恙於七且下旬忽患紅痢裡急後重但起居精神飲食一切均皆如常初進木香檳榔丸芍藥湯等方當服當效未能清澈由於不守禁忌除大葷外魚腥而食每日必需所致迨至中秋節前有事出外勞動感寒復又大發彼進飲食雖然照常而下焦腎陽有傷便凍增劇小溲不禁尻酸肛墜腸鳴有寢寢欲流不固之勢迭進溫固補中升提等法如築堤丸黃土湯補中益氣四神等方約二十餘劑隨效隨反繼進桃花湯以湯易丸加地榆炭薑炭血餘用粟谷蓮子荔枝桂元等煎湯日服一次雖見小效未能除根刻進八珍丸及六君子湯等現在症脈沉弱苔淡黃不渴每日便凍四五次血水先下或亦有淡黃水夾凍間有溏糞間有肛墜余無別症茲特不揣冒昧祈求海內外諸大名家代為研究俯賜良方免成休息痢之虞是所拜禱

答曰此寒濕夾積為患也雖小便不禁尻酸肛墜有似腎虧實則病邪下注耳用溫補升提於是乎本非休息痢而成休息痢矣鄙人以為宜用公丁香柄生益智仁肉桂砂仁炮薑木香楂炭略加荷葉以升清此溫通法也凍儘自愈

答徐韻英問大姆指無力治法

問曰予表妹年十三前年患外感繼即化瘧經業師治愈數十日始復初詎知左臂及手指軟弱無力復邀業師療治用黃耆桂枝五物湯黃耆建中等湯及服虎潛丸等而左膊有力奉動始得如常所可奇者獨姆指食指中依然軟弱連服方藥竟無效果竊思指與臂膊脈絡貫聯如何臂有力而指竟無力乎且只巨擘一指若食指中指無名小指與之迥異豈不奇哉近來身體頗豐飲食甚旺本無他故惟左手指姆毫無勁力及即左手亦不若右手之力尺舉物提器咸以右手當先

答曰考大姆指為肺經所止之處是指病後無力非肺氣弱不足充及端走即肺氣滯不通及端末前服黃耆桂枝五物湯黃耆建中等湯治之而臂有力依此推詳可用溫補無疑人參橫條本草言專治指臂無力且本入肺大致藥取象形粗者入臂細者入指鄙意以此為主藥配入當歸橫須佛手指佐以鐵一塊即此數味食後服之外用研靈磁石細末醋調塗指上此以意會之方也服四五劑仍無小效可灸少商穴以通之

答楊紹球問久嗽春夏加劇治法

問曰敝村於一農童年已十五夙患咳嗽春夏劇秋冬差嗽時氣急喉間頗有痰聲似哮非哮脈象浮滑舌苔浮白體瘦胃納尚佳二便調症有三載服豁痰開肺藥無效此係何症應用何藥敬求海內大醫士賜方

答曰嗽有三年之久決非外感且不延癆已成宿疴大致脈證相參不外痰火為患以春夏加劇推之宜瀉心肝之火用廣鬱金生蒲黃天竹黃以清心家痰火用真青黛生赤芍陳膽星以清肝家痰火但病發時用之茲交秋令只可竹捲心燈心草生白芍制女貞等以養之以減發時之病力又慈孝竹原名治哮竹雖治頓嗽治此病亦恰對可以代茗

答楊又生問婦女停經五載似有孕狀治法

問曰有張姓婦年約二十餘停經五載腹有動象脈兩寸動滑如四五月孕狀詢其乳有黑葷汁且自出腹無痛苦面無病容惟有時漏血血色鮮淡不一。《靈樞·水脹論腸覃石瘕兩症亦如懷孕狀腸覃寒氣客於腸外與衛氣相摶隱而內癖按之則堅推之則移月事以事下石瘕生於胞中寒氣客於子門氣血不通月事不以時下此症於五月紫園嶺盧姓婦再為遇著蓋此婦夫在有孕迄今夫死三年於茲服涼血澀血補胎之劑而胎不加長望貴會諸君曲為指引

答曰乳有黑葷懷孕之徵乳汁自出名曰乳泣孕婦虛弱之徵漏血亦屬虛象是孕也而非病但虛有血虛氣虛陰虛陽虛及虛在何臟之分凡虛皆能致此須辨明何虛而以膏滋丸散常服調理之前賢醫案載孕數年而乃產者指不勝屈大都皆屬虛症皆用補以得全今孕經數載或尚可育否則驟崩堪虞也

答房權聲問五更腹痛治法

問曰敝人每夜睡至五更腹左疼痛按之略硬形長痛勢似覺波及腰部任取何種臥位均不安適側臥之更若腰腹受傷而痛者然以兩手緊握腰腹則痛稍減坐起即止乃復入睡安然無恙矣如此者月餘而飲食操作大小便等並無防礙惟初就寢時必須舉高腹部方得安枕耳醫藥如溫中利氣通便等劑均經服用一無效驗不知應用何法可以治愈惟乞諸大名家不吝賜教無任盼禱之至

答曰遵述五更大致在寅卯木旺之交肝氣不靖上攻腰腹木乘土位喜按者虛臥則氣升坐則氣降前用利氣無效宜反其道而斂氣擬培中安木用生冬朮土炒白芍酸棗仁各三錢生甘草去核烏梅炭各一錢臨臥煎服

答鄒亮問心胸飽悶治法

問曰鄙人二月間患心胸飽悶食不消化大便閉結頭暈發熱晨起口苦考諸醫生據云此病宜先通大便令余服燕醫生補丸三粒服後不及五小時果然大便通而人亦覺清爽因而又往復診述大便已通其他亦與平常無病時相仿囑眼一調理方診視畢開單用參陳皮泡汁代茶予亦從而行之至三月中□又發適西醫陸君在舍談及斯疾伊遂探取囊中丸藥十餘粒(卡斯卡)並仿單一紙服法一日三次每次二丸次日大便略潤病亦漸減矣七月間又起予不醫不藥自暮至夕不覺間乃獲愈八月六日對鏡視之舌苔黃厚其他亦無恙至明日原病復作向盧津民先生求治據云胃氣不調當用枳實砂仁木香佛手柑等服下數劑乃瘥自六日至十一日大便並無一解復訪盧醫士診脈後曰清陽不升濁陰不降方用通幽湯加生軍麻仁等數味服下一劑大便暢炔人亦清爽以上諸家所服之藥以盧先生之方為效最速然不知此病可常服此藥否並其病名云何祈仰大醫士告我病名惠我良方

答曰食不消化病根在中焦脾胃傳化失其常度壅阻不通逆於上則心胸飽悶頭暈發熱滯於下則大便閉結從下奪法通大便恐效於一時以後有非服藥則便永不通之慮以晨起口苦論之膽有鬱火以舌苔黃厚論之胃有熱滯鄙意清胃清膽用金石斛麥冬干蘆根甜杏仁生甘草淨藿梗生赤芍真青黛(不落水)雞內金青竹茹金針菜等王道無近功漸漸調理庶無後患也

答張雲房問寒熱夜愈日劇並眩暈心悸治法

問曰家慈年四十二歲患病半載醫藥罔效延醫診治多雲虛弱類皆以補益之藥治之並服西洋參三月未見寸效斯時服龍骨牡蠣知母柴胡黃耆西洋參等藥亦未見效察其六脈沉滯時而發熱時而惡寒至夜而愈次日復作或早或遲頭眩眼花而前腦為最臥時稍久愈覺頭重飲食適中但有時覺心悸食物後稍愈患病半年其病症類皆如是似此病症殊屬可慮特此請諸道長惠賜良方

答曰以六脈沉遲夜愈日劇食後悸定推之病屬中陽不足用連皮黃耆桂枝大棗炙黑姜退其寒熱用鹿角霜明天麻炙甘草山茱萸紫石英治其眩暈再自加龍眼肉治其心悸大致不錯矣

答葉樹芝問失血後脅實肩重喘咳治法

問曰小兒葉夢慶年十八歲稟質素薄胃納尚強恙由於舊年九月間忽然失血數次脈象微弦當即服藥大致不外平肝熄風通瘀寧絡等品以後血恙未發旋即咳逆不已至十一月間右脅作痛十二月左右兩脅均痛自服羚羊石決明之後而兩脅之痛熄延至本年正月又因感冒兩脅痛遂復發以致喘逼大舉困憊異常後因試服小青龍湯兩劑而喘逼大勢漸減然自此之後或咳或喘輕重不等乘留左脅一邊錐刺作痛莫名其狀後又常服三七通瘀而脅痛遂未發中脘又鳴響有聲交晚肩背重壓尤甚兼之左脅自五月以後日見偏削較之右脅凸凹不同幸得神色如常胃尚寬納睡臥亦安近時所苦者惟左脅笨實咳逆乏痰動則喘奔以及肩背重壓數者而已誠恐日久蔓延成為痼疾而近處醫生又皆夢夢未知此病究系何症亦未知當用何方聞之貴報社熱心醫學遇爾馳名久已膾炙人口其於貧苦疾病尤加體恤用是不揣冒昧徵求療法懇登報端不勝感激

答曰失血後現患左脅笨實咳逆乏痰動則喘奔肩背重壓病在肺肝兩經但其病邪之為瘀為氣為伏痰體氣之偏虛偏實偏寒偏熱偏燥偏濕莫能明瞭如欲開得當之方請將面色唇色舌質舌苔大小便詳列再答又考伏痰症口不吐痰以體肥苔厚膩右關滑為辨

答徐鎮治問臌脹病治法

問曰敝鄉有華姓婦年四十四質秉素厚自今年二月間月水斷後腹中漸大自疑為孕至四月間形愈巨始信為脹延醫服藥不效又誤服草藥非僅不效反形愈重至七月十二日邀僕診治面色晦白六脈沉細且甚模糊難辨有無察其舌苔微白邊微紅惟中有黃潤厚苔問其經水終究不行飲食二便一如平常腹大宛如抱甕莫堪其苦按之甚堅無窅有青筋露出腫及兩足難於步履而頭面至胸尚無腫象僕對此症愧少經驗不取徵實其氣臌與血臌亦不敢疏方輕試為此錄貢病狀代求海內

答曰李惺庵謂婦人身腫有水分血分之殊水分者中州停濕心下堅大病發於上先水腫而後經斷治在中焦血分者血結胞門臍下脹病發於下先經斷而後水腫治在下焦且血分之病小腹硬痛手不可按而水道清長與脾虛之候大腹柔軟水道澀滯者各別宜破瘀之劑又李梴謂瘀腫皮膚光亮現赤痕赤縷乃血化為水也上兩條鄙人均曾輯入病症辨異腫脹門今列病狀與二李所說盡行符合確為血瘀入筋無疑故青筋現也以面色晦白六脈沉細揣之宜溫不宜涼且脈道已滯未便以沉細即斷為虛苔尚厚飲食二便尚發常似可仿實症治溫通經絡之瘀葉天士治小兒單脹案謂諸藥不效氣分無涉宜治血絡用當歸鬚桃仁延胡索蜣螂蟲五靈脂山楂研末丸服請斟酌分量或佐以補品一似可移治此病澤蘭紫草酒炒防己絡石藤天仙藤皆可酌用至病後調理則雞血藤必不可少以此藤溫補絡中之血也然必病去後始可用

徵求通函問答以研究病理

前年裘君吉生在紹興刊印醫報內闢問答門如有疑莫能明之處登報以互相問答智者干慮或有一失愚者千慮或有一得所以交換智識誠良法也僕上載問答名條即皆前作今者移寓京都同人有醫話之刻因擬仿紹報前例僕有所疑登此以質高明如諸群下詢芻堯亦可函示病狀當貢一得之愚隨即函覆並擇有所發明者登諸醫話諸君子如以為然請注意下列一則按照所舉各條逐條詳列

問病者請注意

不論何病須先察其體質何屬然後可以揣知病之原因今將必欲問者條列於後務必詳細說明

—舌之質地為深紅為淡紅為鮮紅以指捫之為滑為帶糙

—舌上之苔為厚為薄為半有半元是何顏色其色又須辨為淺為深

—舌液為干為微潤為滋潤為多

—舌連尖有無紅點舌中有無剝紋舌根有無赤瘰

—口涎為多為少口味自覺作酸作淡作甘作苦作咸為渴為不渴為雖渴不欲飲

—大便為乾結為溏薄或先結後薄其色為淡黃為深黃其氣為臭為帶腥平日若何病時若何

—小便為清為黃為赤為長為少

—有痰無痰為厚為薄為黃為白為黏不黏為一吐即出為吐而艱出

—身體為肥為瘦為先肥後瘦為先瘦後肥

—面上何色其色又要分深淡又要分光亮晦暗

—唇色為深紅帶紫為淡紅帶白為鮮紅如朱其形為發胖無紋為干皺有縫或起皮

—有無寒熱發於何時於寒熱時皮膚乾燥否滋潤否有汗否

—聞其聲為響亮為帶啞為澀為高大為低微

—飲食平日若何素嗜何味病時若何思食何味

—婦女經水平日為期准否為多為少為深紅為淡紅為鮮紅病時若何即非經病亦要寫明一年紀若干一病時若何症狀為新病為老病從前患過他病否服何藥而愈

以上各條凡一切病症皆須開列再將所患何病從初起到現在一一寫明雖無脈象亦能瞭然於胸自然對答無誤四診互參苟得其三已有多數耳

產後不謹房事成癱

產後未滿一月誤犯房勞致臥床不起醫者不知病因以尋常調理法治之必無效驗胡綏之先生談及某姓產後忽患癱瘓服藥無效其姑曰是犯房勞須俟他日再產可愈後果如其言夫產後一月內不戒房事每生種種疾病但皆不如某姓婦之癱臥不起為顯而罕見之症今某姓婦如此當有別種生理關係或是瘀濁凝結肝絡因而腰力僂廢使然非再產則絡道細微氣不復通必俟新瘀大行時舊瘀乃亦動而隨下其姑有是說必有所傳授遍翻醫書未有及此者此等微妙病機關於女科者老年婦人往往以經驗得之如孕時腫之琉璃胎亦無須醫治產後自愈之類惜無人詳為紀載繼夏子益而作續奇疾方》,可惜也

論北方治溫病

仲景所著書為傷寒不能通用於暑濕溫熱等症有清以前溫病未發明醫家用方恆以黃芩湯為加減呆滯不靈未必能收捷效逮喻西江葉香岩諸先生出溫病大法愈闡愈精與傷寒截然劃分其病理藥方與傷寒適成一對照由仲景書反鑑而得其處方用藥之精微故在今時傷寒症百不得一而仲景書獨為醫林寶貴者以其治病條理精詣入神可師可法實足昭示來學若泥其成跡以古法治今病豈得為良醫乎自吳鞠通薈萃成編而溫病條例粲然明白此亦醫家除舊布新一大轉機也京師當有清季年南方士大夫知醫者皆宗葉氏而太醫院獨奉醫宗金鑑為憲典牢不可破醫生又非上材魯莽滅裂症多不治故民間諺語謂翰林院文章神機營刀槍太醫院藥方。」率皆有名無實故彼時京城醫士不知有溫病治法動泥傷寒成方京官宅中病人因此不敢延本京醫生而必求南人治之者蓋多所懲戒也其時書鋪中所鬻醫籍陳修園書則過問者多葉氏吳氏之書則購者寥寥自孝欽後撥款設立醫院南醫來京者多而葉氏吳氏書乃盛行今本京懸壺者亦皆改宗南派矣夫春夏秋之季病溫者十居五六而辨證不誤治法細密者舍江浙二省人名手實鮮淵源有自不可誣也溫病既如是難治而以付諸向無此種學識經驗火烘冰冒之悍夫死其宜矣然研究溫病一科並非難事如能熟玩葉氏吳氏及薛生白王盂英章虛谷雷少逸諸先生書已智珠在握臨證再辨明兼症壞症分別用藥則十有九愈此我所以為本京醫士不憚煩言也

論瘧疾不宜概用柴胡

京醫能脫去傷寒舊習矣而猶有未盡除者如瘧症之用柴胡是矣廈秋之病瘧痢為多皆非死症而或不免於死者用藥誤也痢症貴疏通而誤用補澀瘧症貴疏散而誤用升提則病必延久而難愈一誤再誤至死非難醫生泥古者見仲景治傷寒少陽瘧用柴胡遂以柴胡為瘧症必用之藥即通博如徐洄溪亦以葉氏治瘧不用柴胡為詬病遑論他人乎夫受邪即異用藥宜殊柴胡辛溫上竄行半表半裡治傷寒少陽經正瘧的足要藥若受邪為溫且又不在少陽經誤用柴胡輕則汗出不止重則眩暈發厥病反加劇此醫者之所宜知也瘧用柴胡南方庸手亦或不免皆由未明仲景用此專用少陽經而設之故光緒季年丹陽韓止軒氏名善徵瘧疾論三卷將瘧疾條分縷析各系以治法謂瘧疾由溫熱暑濕感受而成如傷寒少陽正瘧則絕無僅有引王孟英汪射城說證明柴胡之不可妄用如妄用柴胡則提成長熱不退或兩耳大痛甚則神昏更或引動肝臟痙厥立至其貽害之烈如此縱令熱邪果入少陽則葉案有用青蒿之法青蒿辛涼而能提少陽之邪外出與柴胡之功用卻成兩對照此葉氏所發明者而洄溪未之知也韓氏書又駁倪涵初瘧疾三方籠統治瘧之非謂倪所立首方是平胃二陳二方知加減靈仙檳榔黃芩青皮柴胡施於濕痰兼風寒之表邪者自效若溫暑熱用之其弊與小柴胡湯等至第二三方尤宜辨證而施不可輕試夫病因本自不同豈可以同為瘧疾而概以三方統治之乎受因異則施治不得不異若如近時治療一致之謬說則醫生之天職一藥鋪掌櫃能勝之矣何用讀書臨證紛紛多事乎如患瘧者以求醫辨證為難則先從半夏散試服方為半夏一兩貝母一兩研末臨瘧未發二時之先以薑汁一匙沖服此用意以開痰通絡為主昔朱丹溪先生治瘧以二陳為主為無痰不成瘧也半夏以開濕痰貝母以開熱痰而以薑汁泄其邪瘧之初起如法服之再能禁食雞亦可脫然而愈法至簡捷南中頗有以此方預儲末藥以備施送者亦利濟之術也又韓氏書但言柴胡之害而現時則群以金雞納霜為截瘧之妙品金雞納霜止瘧有神效但當眼於病邪已盡而瘧不止之候若初起時即止截之則暑溫熱之邪錮留在內必變成勞熱鼓脹不治之症結果無藥可治如已誤截而發覺尚早未至延勞成脹苟遇名手猶得設法施治清理內邪令有出路一面慎飲食謹起居亦或可以無患韓氏書南方有單行本京師未之見而鉛印陳修園書中羼有此一種倘能抽出單行以供病家選擇用方亦善事也

論神效七液丹

是丹藥味雖少而清濕熱解穢氣達表邪下腸垢內外同治故其仿單云專治時行瘟疫爛喉痧傷寒斑疹時毒癰疽一切無名腫毒暑風卒受霍亂吐瀉各種痧氣一服立效三服告痊無論男婦老幼胎前產後皆可服之此丹有力者配合施送無力者廣鈔此方起死回生功德無量方用滑石三百兩(生甘草三兩泡湯浸滑石研細漂飛去粗要極細細而又細為妙曬乾為君以後七液次第拌入曬乾鮮蘿蔔汁五十兩(拌制過滑石粉曬乾鮮佩蘭汁五十兩(拌前滑石再曬乾鮮紫蘇汁五十兩(拌前滑石再曬乾鮮藿香汁五十兩(拌前滑石再曬乾鮮側柏汁五十兩(此汁難取先須將生藕汁浸柏葉同搗爛方絞得出汁亦取汁再入前滑石再曬乾鮮荷葉汁九十兩(用嫩荷葉取汁拌前滑石再曬乾生大黃三十兩(用無灰酒二斤浸搗極爛拌前滑石再曬乾此丹成矣每服三錢引藥開後倘倉卒不得藥引即開水化服亦可瘧疾引用生薑三薄片半夏一錢川貝一錢煎湯化服痢疾紅者用黑山梔一錢白者用生薑三片煎湯化服若痛痢以及噤口痢用廣木香磨五分加開水調化服爛喉痧並一切症只須白開水化服外證可用蔥汁調搽小兒減半余以此方有效故廣為傳播

古方宜活用說

古人立方大都主治一症各走一經故藥少而氣純力專而效速一方有一方之妙用一方有一方之特長豈可妄行增損致失本旨然時有古今地有南北人有強弱邪有淺深病有輕重若氣虛概進以四君血虧概補以四物風寒概施以麻黃湯瘧疾概投以小柴胡曰此古人成法焉古人不任其咎也夫一解表桂枝湯解風邪之表三仁湯解濕溫之表六一散解暑邪之表銀翹散解溫邪之表非一方所能賅也同一祛寒理中湯祛太陰之寒真武湯祛少陰之寒當歸四逆湯祛厥陰之寒四逆湯通治三陰之寒亦非一方所能盡也旦一病而主兩方者,《金匱尤不一其例如同是溢飲大青龍湯主之小青龍湯亦主之蓋水飲流溢亦隨入臟氣寒熱而別飲從熱化則以辛涼發其汗而主大青龍飲從寒化則以辛溫發其汗而主小青龍又同是胸痹苓杏甘草湯主之橘枳生薑湯亦主之蓋一則水盛於氣故主苓杏以行水一則氣盛於水故主橘枳以行氣且也同是承氣而用意各有不同大承氣通治三焦小承氣不犯下焦調胃承氣不犯上焦猶之同是陷胸而所入又各不同大陷胸為足太陽藥小陷胸為足少陽藥此皆犖犖大端顯而易見者也更有藥味皆同而主治不同者如小承氣湯與厚朴三物湯厚朴大黃湯三方同用大黃厚朴枳實三味而命名既殊主治亦異者何哉則以藥味雖同而分量不同君臣不同也小承氣意在蕩實故君大黃後二方意在行氣故君厚朴而厚朴之分量一則僅用二兩一則多至八兩或一尺也吾人於此中區別苟不細心研究烏知古人制方之妙哉然若墨守古方不知變化膠柱鼓瑟削足適履其弊亦復相等須知運用古方貴通其意而不必泥其跡師其法而不必襲其方即如仲景復脈湯一方生血之源導血之流可謂補血第一方楊西山亟戒加減是也然葉天士先生治血症常用此方去薑桂而加白芍近代唐容川先生亦有加減諸法但能不失仲景遺意又何不可者即人參養榮湯亦從此方套出可見初無一成不易之法神而明之存乎其人耳試觀有小建中湯而歸脾湯即從其重濁處套出補中湯即從其輕清處套出有葶藶大棗湯瀉肺中之火即有人參瀉肺湯瀉肺中之水有大陷胸湯下胸中之火即有厚朴大黃湯下胸中之水蓋通其意則泛應曲當得其法則觸處皆通也又成方之附列加減法者如仲景之理中湯小柴胡湯東垣之補中益氣湯等亦復不少古人亦既以活法詔我矣孟子曰能與人規矩不能使人巧古人立方示人以規矩而已善學者取其方而圓用之其庶幾乎

冬令忌按摩及習練導引等法

凡事皆有反面對面按摩等法可以治病導引等法可以健身長生幾乎無人不知而我讀內經·金匱真言論冬不按蹻」。王冰注謂:「謂按摩謂舉動手足是所謂導引也」。擾動筋骨則陽氣不藏又經云春不病頸項仲夏不病胸脅長夏不病洞泄寒中秋不病風瘧冬不病痹厥王注:「謂上五者併為冬不按蹻之所致」。又經云藏於精者春不病溫」。王注謂冬不按蹻則精氣伏藏以陽不妄升故春無溫病然則冬令按蹻即伏來年種種疾病從可知矣然則近年來溫病之多正由於講究衛生終年延人按摩或習練導引行八段錦等法有以致此矣但知按摩導引之善未知按摩導引之弊是未思凡事皆有反面對面也

內經胃氣乃厚本草黃連厚腸胃兩厚字合解

內經·生氣通天論:「味過於苦脾氣不濡胃氣乃厚」。此一節申明上文陰之五宮傷在五味句言用之過度則反傷本臟也宮者臟也苦先入心所以用之得當則苦能補心用之過量則苦反傷心蓋苦從火化無論苦溫固易化火即苦寒多服亦積久而化火味過於苦脾氣不濡者脾燥無以潤胃也胃氣乃厚者胃家燥而厚實也胃家實則大便不通矣玉冰注以胃氣強厚釋之非是本草黃連厚腸胃古方濕熱成痢每用黃連正取其苦從火化能燥濕邪耳濕收燥則腸胃厚矣凡燥濕寒熱並宜適得其中胃不可過燥過燥則胃家實。《內經所以戒味不可過苦也胃又不可太濕太濕則成痢本草所以稱黃連厚腸胃也

血症宜戒鹽咳嗽吐血症更須戒鹽

凡病人對於飲食各有所宜亦各有所忌病不同故所宜所忌亦各不同假如一雞鴨也肝病忌雞風病忌雞上升之病忌雞百餘病不忌焉濕病忌鴨陽虛症忌鴨而餘病不忌焉假如一豬肉也痰症忌之生疔忌之其他有間焉水腫之忌鹽人皆知之若消渴下疳亦忌鹽人或知之若咳嗽吐血最忌鹽人多忽之此病現在甚多人皆不能食淡是以藥雖對症而終不見效並有釀成危險者蓋無論何種血症莫不忌鹽而與咳嗽同見者更甚即產後忌鹽亦是此理以鹽能耗血又能凝血也水腫所以亦忌鹽者以潤下作咸水曰潤下食之適以助水邪也

育兒者注意

近查小兒病症多吐瀉慢脾危險之候本院思患預防提出數條以便育兒者注意慎重寒涼小兒受寒人每不覺蓋其上衣短褲有襠不束腰帶寒多由腰臍入內裡寒多而表寒少發作則腹疼瀉痢作熱致成慢脾宜改良衣服少吃生冷胃家多受水果冷食則胃陽不足消化無力輕則停食作熱重則吐瀉淪於慢脾或曰水果可助消化乃救酒食後胃熱過高非水果真能助消化也戒食不易消化之物小兒幼時胃力均弱因無牙咀嚼或雖咀嚼而不常運動因之不易消化每停滯生病以上三條未病時須預防若已病後須知者亦有三條作熱亦有裡寒症裡寒作熱綿綿不休並不過亢夜甚於日舌苔白滑灰滑淡黃而滑均潤澤不燥雖熱而所吐瀉之物均未消化甚有瀉青綠色者此均裡寒作熱已成慢脾貿然以為有火而用涼藥每易致誤雖停食而不宜攻下停食既因脾慢不運攻下更嫌克削慢脾症宜補土溫化不宜攻下傷脾脾如能運雖有停滯自能消化何必攻下忌用刀針扎積以免致誤慢脾本屬虛症已血氣不足扎積則更損氣血往往致誤更有拿積糊檟等均非良法本院屢見此等誤事情形故特舉而出之

答徐韻英問友人癡呆病理與治法

問曰舍親由正月底起似覺不甚活潑到今更覺擁重不靈四肢甚呆心中時發蒙糊譬如看一物件則目不轉睛手扭紐子則手忘放下少刻心清自亦不知其故終日惶惶亦不甚煩惱以課徒故心不靜閒身體甚肥飲食二便如常脈息輕按甚細重按滑大有力舌苔滑白微黃想是痰症服白金丸六君子丸竹瀝滌痰丸無效用何治法清指教

答曰令親戴君病癡呆以身肥舌苔滑白揣之有濕痰可知以素充教員揣之心氣虛可知是痰氣乘心氣之虛而上蒙心竊也失治久則成癰白金丸竹瀝滌痰丸亦此症可用之藥六君子丸中參草三味則嫌於補補則痰不化當其蒙時剛神呆及其氣退則神醒斷不可用菖蒲等辛開藥恐反使心胞大開痰氣遂直入無阻又宜先治其痰痰清乃能補其心氣張仲華治濕痰神糊用製厚朴炒陳皮茅朮枳椇子各錢半法半夏三錢白芷一錢煨草果七分枳實磨汁五分山茨菇磨沖五分鄙人謂此方對症可服如病人素不飲酒去枳椇子如在蒙時加天竺黃三錢又曹仁伯有痰鬱心包神識不清方此則更進一層常蒙不明用之前兩方均載柳選四家醫案可以檢閱此病食物藥品俱忌滋膩而豬肉海參天麥冬元參等為尤甚

答朱業良問狂病愈後之變症治法

問曰余父年三十九喜花界於民國六年間忽得狂病醫愈初愈時精神甚振自覺憂悶大便不暢飲食不佳全身作脹痰多延數醫者治之不效如是連綿至今復又喜笑無常善言飲食倍進精神甚振面色微白眼邊微紅大便不通不眠時說亂話脈象細弱兩尺尤甚苔色白膩今未服藥不知馬寶可服否今見紹興醫報不乏名家故特登於諸道長之前求賜一良方以脫苦海則感謝莫名矣

答曰肝經內寄相火喜花界者多肝旺之輩胃又濕盛者則爍而成痰患痰火症前之狂痰火為患也今之笑痰猶滯於包絡也多言善食火盛也苔白膩濕痰盛也脈細弱尺尤甚痰滯脈道非虛也白金丸加天竹黃可服,《柳選四家醫案·愛廬醫案中濕痰瀰漫擾亂神明方亦可服

答陳蓮峰問病

問曰福建石碼福河鄉程善婦人年十九歲據言十五歲嫁夫至今將及五年仍是童身未有經信月潮乳部亦無發育體格雖有遞年長大神氣活潑肌肉充滿食量亦宏操作如常絕無病徽不知生殖器發育未完全否抑為先天胎帶殘廢此等生理問題婦人無月經與男子無閹何異因渠姑抱孫心切求治甚摯然如貧何且單子孤停恐至乏嗣故托登醫報誠懇高明惠教良法實為幸甚

答曰婦人經不行而其他無病狀者有兩種一為暗經雖無月事一般能生育一為痰塞胞宮體肥者多患此服二陳丸緩調可愈但以乳部不發育推之肝氣不足可知用沙苑子枸杞子菟絲子佛手片各二錢煎湯下二陳丸三錢早晚服體瘦者單服藥勿服丸

答陳春輝問右半睛定指攣步艱並食下氣嗆治法

問曰鄙人子國邵年十五歲現患右目黑睛釘定大眥角上不能旋轉並無雲翳而視物必斜右手指木硬不便屈伸右臂右掌較之左手亦稍細瘦右足無力步履蹣珊其小便時矢亦由右斜左綜觀所病多在於右或謂系偏枯之症右屬氣蓋氣虛而有痰滯之故或謂系最初邪入太陽歷其蔓延日久正氣即虛宿邪仍復潛熾其所病之太陽經與奇經之督脈並行漸漸累及督脈由督脈而牽入衝任等經所以現出種種諸症揆厥原因實由於庚申年正月其時瘟疫盛行小兒國邵亦經傳染髮熱頭痛項筋強硬大便不利飲食立即下吐經諸醫診治不得其法攻補錯雜以致渾身抽搐不省人事後有識者認定外感按經施治引邪出表月餘始得起床痰涎無減右手指仍屈曲不伸或有時臥到更深必兩足抽搐所以病後未服補劑以冀宿邪自發耳迨辛酉七月入杭地工業學校肄業黎明起習手工必直立不得坐夜間上課又不得休息而安臥課程太嚴力薄不能勝至九月底病來頭痛頑痰滯喉食不易下語音由鼻孔而出矣及寒假歸臺護送先祖入厝又跋涉十餘里覺頭稍痛項稍強投以法邪發表之藥未幾而目盲不見物嗣後盲疾雖愈而右目黑睛向大皆斜視不轉矣本春家居誦讀喉聲幾破讀猶不輟漸覺痰氣由下而升未幾咽頭梗噎食不能下食下則氣上而嗆於鼻必吐出痰涎始得稍稍下咽每餐必經一二點鐘之久乃得下一二盞之飯又未幾而右手足之患加甚矣又未幾而溺必由右斜左矣春間更醫多人如投以散利下氣之藥即覺頭腦苦疼腰脊強痛更不忍或用消痰破氣或用溫補辛通俱不見效五六月間蔣壁山先生用微苦微辛消痰順氣之劑僅僅咽頭梗噎之症稍瘥而頑痰結喉仍在也迨七月初旬而三日瘧發或謂邪有出路不必服藥而諸症可以漸痊今已三個月不服藥瘧仍發而諸症亦在無輕減之可言看其舌前半無苔後半黃苔中央如指甲大則光亮而無皮據診其脈浮部微弱沈部弦數鄙人苦不知醫茫無把握何去何從未能自決以為症屬疑難醫必匪易倘藥物亂投去生必遠敬請海內諸大名家俯賜良方俾便遵服或有針灸神術可以立起沈痾當不遠千里而來就針聆海庶小兒有生之日伏乞登報未知或□函賜覆

答曰前以原問未詳晰函詢得復謂尚有溲清糞黑水飲飯粒盡由鼻出見證是淤積無疑膝脊作痛不獨虛症亦有淤積之實症方書謂手指除食指外由搐而攣者瘀阻絡也語音飲水飯粒盡由鼻而出由肺竅太張而痰飲乘隙壅溢也今擬方案如下曰統觀前後見證是胃有痰濕肝有瘀熱上壅空竅則口旁鼻孔流涎旁竄關節則右半指攣步艱內滯肝絡則目紅睛定下溢大腸則大便色黑病雖久體雖虛邪不去則何由愈用旋覆花瓦楞殼藏紅花酒赤芍郁李仁姜竹茹歸橫須夜明砂橘絡鬱金以疏氣滌痰通絡化瘀略加人參以助胃氣候高明正之

答張惠臣問手足指冷手汗多治法

問曰鄙友每於秋初起至春末手足指冷天愈寒冷愈甚掌較可臂脛冷天嚴寒時稍冷手汗多有時覺懍寒頭部獨熱易於升火平素大便閉結數日一次甚堅即多食油膩水果亦不溏薄唇內時發熱瘡不斷口不渴吐痰色白小溲苔象如常曾服附子錢半未見動靜此症已近十年不知究竟屬熱屬寒有何妙法可施敬求賜教幸甚

答曰手汗多胃濕可知頭熱唇瘡便結內熱可知是肝火為胃濕所遏郁不能達之故也不宜服熱藥但就用炒香豆卷神麯蠶沙以化之微溫不妨又加茯苓苡仁通草以滲之濕化而下鬱火自透陽氣自達及四末矣

答潘元秀問吐血症治法

問曰敝人自去歲十月初得有吐血病症其始因舍間疊連二口傷亡於是喪務操作失常思慮過度以致於痰中稍少夾血初起不為介懷加之喪事纏身無遑理問此病四王日後漸見無紅於是更不為懷約過一月餘時在交立冬之候大吐滿口血來時喉間漉漉有聲氣急而嗆咳並無別證於是咯血滿口綿綿不絕約去一二十日服十灰丸自便無效後繼服犀角地黃湯一劑血熱漸定明日有時滿口紫瘀有時痰夾紫點後即照方去犀羚加鮮石斛鮮生地等服之二劑痰中瘀血亦無但神祛疲倦少腹疼痛據本邑郁濟煥先生云是瘀血逗留定方用枳實山楂桃仁歸身等加決明丹皮平肝之劑服二帖後腹痛亦定又擬膏方常服用藥大都平肝補肺之劑加阿膠文冰(蛤)收膏服之亦然平平但形色較前稍瘦而飯量自得此病未曾減少每餐仍可三碗直至年關敝人年居三七而職身於商界勞碌無從可省加之年節帳務糾纏難免操勞而血又復來來時情形如前治法亦如前吐數口而血止但精神較前更覺疲倦加之連日遺泄三四次後換方用清營平木之劑加牡蠣龍骨等服五六帖後即常服毛燕蓮心等直至今庚交過立春後月餘血又復來敝意以為服藥無夜飲之何益即服蔗汁二碗而血亦自定後即更延本邑陳懷卿診視方云去秋痰帶血日前失血滿口治愈後胸次不舒脈形弦數上溢舌苔黃血得熱則流散前咳血乃經絡散行之血隨咳上出陽絡內傷宜養陰清絡以善其後藥用南沙參三錢川斛四錢生扁豆不打一兩炙桑葉二錢半橘絡一錢白芍二錢丹皮二錢半知母二錢半黑梔二錢半絲瓜絡三錢鮮竹茹三錢前湯代水又定一方用大黃三錢鮮生地六錢彼云如後再失血滿口即吃此方後交立夏果發服前方二劑而血自止約過二月餘重延陳君換方彼照方去沙參絲瓜絡竹茹川斛加鮮藕可免不發敝即遵其意每日吃一枝直至而今藕亦斷市而血亦未曾大吐但有日清晨吐痰其色鮮粉紅未識何故刻按脈形弦細形色痿瘦清晨咳嗽痰多或有日不咳而痰少舌苔薄黃神怯疲倦此數病證專此詳告尚祉登入報末賜敝良法以療賤證則感大德無涯矣諸希洞鑑諒不以鄙薄見棄也

答曰貴恙是郁傷肝之症鬱金為此病初起之要藥其外如酒炒赤芍飛淨真青黛夜明砂粉丹皮酒炒丹參合歡皮等皆可察證酌用如其一味清滋勢必本非怯病而做成怯病徐靈胎吳師朗二君言之詳矣郁先生因血有紫色而用攻瘀之品陳先生以脈數苔黃仍胸悶而養陰佐以下瘀之品治法亦合惟今血轉粉紅脈弦細形色痿瘦晨咳痰多神怯疲倦將成怯症當亟就原本論治而陰虛陽虛五臟孰虛疑莫能明是以未能懸擬立方

答吳信卿問兩腿無力治法

問曰鄙人兩腿無力兩足痿廢已年餘矣中西藥方如紅色補丸自來血精血丸虎潛丸及方書治痿成方均服之無算總未一效近來兩腿伸曲自如形色依舊惟不能任地腿皮微寒輕手捫之不覺每起立則腿戰用兩人伏肩微走足尖刮地腿足之筋覺外縱內拘有時頭目弦昏大便結燥或小解一時難出隔數夜又遺弱一次遺後方醒脈象寸滑尺澀右尺微小飲食舌苔均如常

答曰以尺脈澀小推之是腎家之不足以大便燥結推之宜用潤似腿筋外縱內拘推之肝主筋病又涉肝應就水不涵木血不養筋治但有溫潤涼潤兩法問中未將面色唇色舌質舌苔何色大小便何色寫明莫能辨別今開列一平潤方兩者皆可用用枸杞子熟地肉蓯蓉之溫潤制女貞龜板膠阿膠之寒潤川續斷酒炒絡石之入筋酒蒸熟牛膝之達下究竟宜寒宜溫或側重一面請自酌之

答呂蟄安君問睪丸病

以下數則並選錄近來答京友之作

南豆芽菜衚衕三十九號呂君來函問曰有友于民國三四年間從軍因鬱結勞力致左睪丸發腫皮破曾在協和醫院診治病丸割去右如故歷十二年之久因受寒急腎部壅腫墜痛先經西醫施治痛雖止但睪丸周圍結成硬塊又經中醫診治服藥數劑而在距睪丸右方約指許下邊潰破現在施治口尚未封潰口約長四分已生淺紅色肌肉口仍偶流淡紅色膿水微而不多囊皮鬆無腐狀睪丸之左上方之塊約七八分及下方之塊約三四分大似與睪丸連合睪丸中一部份柔硬度如原狀連塊處柔硬狀較原狀似堅全部無寒熱狀溫和左下方之塊觸之微感痛余無痛狀據西醫云非仍割去睪丸不可否則將來甚危險又云年三十餘歲體質瘦健舌苔近見白薄潤津液充食量甚健二便亦調聲音如常步履如常惟不耐久

答曰孝子癰小腸氣之分別在捫之子與皮黏合者子癰也子與皮相離者小腸氣也今來函云塊似與睪丸連合當是子癰病在子而不在囊王洪緒外科全生集》,載子癰腎子作痛不升上外現紅色用枸橘湯為枸橘全枚及川楝秦艽陳皮防風澤瀉赤芍甘草各錢半我鄉馬培之先生傳驗方用桔核荔枝核土茯苓根忍冬藤角刺研末調入鱔涎服今已潰破忌用角刺如用馬方可去此味其方最要在鱔涎一味萬不可少又此症因濕邪流入久而凝結者甚多則須用蒼朮酒炒柏澤瀉青皮金鈴烏藥吳萸桂枝鹽炒萆薢生薑等以為方察其體質之偏寒偏熱而於萆薢黃柏之寒吳萸桂枝之溫其分量酌多少而用之敬就所知以復

答承祺祥君問痰嗽寒熱症

東四牌樓八條五十六號孫君來函問曰[某〕男年三十四歲舌質深紅捫之滑舌苔薄淺白色滋潤不幹口涎多味苦渴欲飲大便先結後薄色深黃氣臭無腥小便多微黃咳嗽有痰痰白有核吐即出夜不作嗽身瘦面色微暗晦唇淡白色微有起皮寒熱往來皮膚乾燥無汗午後為重骨蒸甚飲食與平常減半今年三月初間曾患吐血一次約半杯服藥即好四肢無力精神不振鼻涕多帶血每日嘔吐黃白色水味苦甚夜能眠

答曰舌質深紅味苦渴欲飲大便先結色深黃而氣臭寒熱往來午後骨蒸並屬膽有鬱熱見證舌苔薄色淺白捫之滑潤不幹口涎多大便後溏唇唇色淡白並屬胃有積飲見證每日嘔吐黃白色水味苦屬肝膽不靖乘犯脾胃見證四肢無力精神不振飲食比平時減半屬肝強侮土土力不勝見證痰白有核一吐即出為脾濕釀痰見症咳嗽有痰為肝氣挾脾痰上襲於肺見證凡肝膽有熱熱能傷陰脾胃有濕濕能傷陽飲食不歸正化變痰濁而不變津液故痰多涕多而又身瘦皮膚乾燥也病屬虛勞但是偏於陰虛偏於陽虛此病兼而有之極宜斟酌以夜不嗽而日間咳嗽論之病根在氣分在脾胃鄙意六君子湯去參之助火參入地骨皮酒炒赤芍青蒿露以散肝膽之鬱火能否奏效殊難預料以病根已深變化最多故耳

答吳霞赤君問腿痛治法

問曰有審計院同事福建林君年五十餘歲患左腿劇痛如有物齧刻不能忍遍延醫治不效後至某西醫院曰此骨勞也非截去此腿日久蔓延有性命之憂林君無如何任西醫截之易以橡皮假腿數月後居然能行究竟中醫有治法否並述歷來情形曰身瘦面色枯黯林母孕才七閱月而生年近四旬牙齒已盡墜陽事早痿

答曰此先天不足腎精虧損證據昭然骨屬腎名之曰骨勞誠然確當凡病皆虛實相兼骨既髓空則外邪得乘而襲之經所謂邪之所湊其氣必虛也是病中醫名白虎歷節風乃風寒濕雜合之邪乘胃節虛處而乘襲並不定患在腿有患渾身者有患半體者有患一臂者總之病人自覺其痛在骨骱中來勢甚驟痛至如虎咬忍無可忍有時又若遊走上下以此為辨此症誤治確有性命之憂蓋體既極虛病又極實中醫治法亦亟先治其實大致古方最效者每用炮去皮臍之川烏頭炮去皮再用薑汁製之草烏頭及油松節三味為君佐入引導藥如渾身半體則加防風在臂則加桂枝片薑黃在腿則加牛膝虎脛骨大症不得不用峻厲藥所謂藥不瞑眩厥疾不瘳然較之截其足至成殘廢究覺有間其痛稍緩宜參入補品痛已止又宜補中稍參達邪之品以善其後其遍延醫治不效者必皆用尋常之腿痛方未取用此的當之峻方也今西醫用手術截此腳亦急則治標之法但不知善其後者曾否調補耳

答韋文實君問疹後發熱不退卒致不救之故

慧照寺二號韋君來函問曰小女年四歲於去年三月出疹已漸痊愈旋反原狀致夜間發熱口渴咳嗽有白痰其熱至天明則退舌鮮紅邊尖有紅點後數日略有黃苔飲食量逾常大小便亦如常惟大便溏唇色鮮紅最後現腫厚醫者雜投以滋陰清熱之品甚則用犀羚而熱不退咳不止遂致愈治愈劇後一醫謂出疹時餘毒未盡復用清毒退熱之品初似有效後復發則變為慢驚致不可救藥竟不得其病原所在敢以質諸先生敬乞指教

答曰病在三月春令當是風溫成疹邪本在肺宜用辛涼想治不如法邪未清澈內陷陰分遂夜間發熱至天明而退若口渴咳嗽有白痰是邪之留戀肺經氣分者未清若舌鮮紅邊尖有紅點是熱陷伏於心肝營分者亦盛數日略有黃苔飲食量逾常唇色鮮紅腫厚者胃亦熱也大便溏者肝熱乘胃逼濕下行也滋陰之品未能養陰適以釀痰犀羚可清心肝之熱但須佐以辛散如薄荷牛蒡萎殼青蒿葉青黛赤芍連翹之類察證酌用使病邪仍從肺出但此症變成壞病陰涸者有之邪不出而延疳勞者有之若慢驚則屬虛寒症非此病所傳變惟誤用大苦大寒以治其熱而不知沉陰下降致脾胃大傷者則亦間或有之來函未云用苓連知柏莫明何故此覆

答樊於卿君問周身骨響劇則巔頂項背格格有聲

宣外椿樹上頭條二十五號樊君來函問曰近診友人趙君令正年二十餘歲積弱之體復多勞碌脈沉弱而細榮衛都屬不足血虛氣鬱月事素不調經來淡紅而少結褵六七年未嘗孕育且消化不良間數日即苦嘔吐甚劇舌淡紅苔澤黃厚今春曾因交合氣厥兩次隨服獨參湯而痊繼復四肢筋攣抽痛服十全大補劑加石決明桑寄生等藥月餘始疹惟是迄今停經六七月脈滑動如妊娠四五月狀但覺動而腹不膨大此自血不蔭胎致不見長所棘手者三四年來周身骨響歷歷作聲劇則巔頂項背俱響兩腿尤甚雖寢時亦響甚則痛其響並不限於關節凡骨處皆響勞動益甚常服藥如內補養榮丸八珍丸女金丹及補腎益氣和肝養血諸湯劑第覺氣體稍健而骨響如故按此症病本在虛補之不效將如之何

答曰骨屬腎凡物空則能響此腎家精髓不足證也以脈沉弱而細經淡紅而少舌淡紅而澤推之偏於腎陽之虛其四肢筋攣者肝血亦不足以養筋俗諺所謂河水乾井水亦干也其嘔吐者火不生土胃陽亦虛也其交合氣厥尤為腎精虛而腎氣不納之明證理宜用補但須偏重補腎然又不宜純用桂附等辛熱而燥之品宜用溫滋肝腎之品參入重以鎮怯之品而稍稍佐入桂附則亦無乎不可照函奉答還請高明裁酌後學亂道未敢自信手此奉復再者髓以補髓如用虎鹿牛羊豬諸骨熬汁常服更為的當必能見效

女界須知弁言

婦女恆多隱疾每含忍而不肯言以致小病變成大病大症釀為絕症即成絕症雖盧扁復生莫能挽救苟於病之初起即行治療不數劑而可愈何至若是予甚憫之因輯隱疾各方登諸存粹醫報》,俾婦女輩得以對證自醫有友人見之曰此絕大救人仁術也勸予廣為選輯專編一書普傳女界予曰因輯是冊仍以陰戶病為主選方獨多列之於首連類而及交合門乳門經水門帶下門痞塊門胎孕門臨產門產後門求嗣門斷產門為類十有一雖難稱完全大略具有矣予即未曾察舌診脈親自臨證苟檢此冊以對症自療當有效驗也世或不我瑕疵乎