中醫笈成 » 典籍列表 » 察病指南

察病指南

作者
施發
朝代
年份
公元1241年
底本
北京大學圖書館掃描本

醫之為學自神聖工巧之外無餘說今人往往遺其三而主其一一者何切而知之謂之巧也然亦曷嘗真見其所謂巧者特竊是名以欺世耳間有以活人自任者又弊於醫書之委壓惑於議論之紛紜無所折衷每得其粗而不得其精余自弱冠有志於此常即此與舉業並攻迨夫年將知命謝絕場屋盡屏科目之累專心醫道取靈樞素問太素甲乙難經及諸家方書脈書參考互觀求其言之明白易曉余嘗用之而驗者分門纂類裒為一集名曰察病指南其間如定四季六臟平脈與夫七表八里之主病分見於兩手三部者亦本於聖賢之遺論特推而廣之觸類而補之其他言之未甚昭著者則附以己意發明之蓋將以貽諸子孫非敢求人之知也年來疫癘盛行病者不幸而招醫多見以陽病服桂附者悉殞於非命豈惟不知脈並於證而不知籲何慘哉或者不察乃曰吾取醫之運耳奚暇問其學之精否殊不知恃運以言醫雖幸而或中而所喪亦多求其萬舉萬全者難矣此余所以不敢自私欲鋟梓以廣其傳庶幾與同志者共云

淳祐改元九月立冬後四日永嘉施發政卿序

七月既望禱雨獲應翌日皂史遞詩筒來睨而視之乃峴山施君為喜雨作也語意偉健有宰官尋痛聲之句其知予憂民之憂者歟越數日又以裒類醫書出示議論可觀非儒而醫不能也予未嘗學醫未嘗無活人之心為邑於斯每訪民間疾苦思有以起其危日夜懍懍用藥不同而用心同其相與勉之

淳祐乙巳良月冀邸趙與諮書

能醫人多矣能使人皆能醫人不多也蓋以醫醫人有限以醫教人無窮施桂堂察病證有書曰指南考本草有書曰辨異而續易簡又有方有論桂堂之心使人人知有此書此方論也不特自能醫人且欲人莫不能醫人眎彔彔輩曰秘方曰家藏方小智自私靳不示人心之廣狹蓋可見

淳祐丙午正月中澣澹齊趙崇賀書

卷上

十二經總括

左手寸口手少陰心臟部為帝王(一云君主之官)屬朱雀南方丙丁君火主血脈及暑外候在舌其神神其誌喜其聲笑(一云言)其色赤其臭焦其味苦其液汗其音徵其卦離其數七(此成數也其生數二)其變動為憂其腑手太陽小腸其積伏梁如臂連臍左手關上足厥陰肝臟部為尚書(一云將軍之官)屬青龍東方甲乙木主藏血及筋爪風外候在目其神魂其志怒其聲呼其色青其臭臊其味酸其液泣其音角其卦震其數八(此成數也其生數三)其變動為握其腑足少陽膽其積肥氣若杯覆左脅邊

左手尺內足少陰腎臟部為列女(一云作強之官)屬玄武北方壬癸水主藏精及骨髓齒水濕寒外候在耳其神志其志恐其聲呻其色黑其臭腐其味鹹其液唾其音羽其卦坎其數六(此成數也其生數一)其變動為慄其腑足太陽膀胱其支脈曰巨陽其積賁豚在臍下

右手寸口手太陰肺臟部為將軍(一云相傅之官)屬白虎西方庚辛金主藏氣及皮毛燥(一云寒)外候在鼻其神魄其志憂其聲哭其色白其臭腥其味辛其液涕其音商其卦兌其數九(此成數也其生數四)其變動為咳其腑手陽明大腸其積息賁在右脅邊右手關上足太陰脾臟部為大夫(一云倉廩之官)屬勾陳中央戊己土主藏智肌肉勞倦濕外候在唇口其神意其志思其聲歌其色黃其臭香其味甘其液涎其音宮其卦坤其數五(此生數也)其變動為噦其腑足陽明胃其積痞氣在胃脘覆大如盤

右手尺內手厥陰命門部屬相火一名神門一名手心主一名心包絡主藏心與腎同氣男子以藏精女子以系胞其腑手少陽三焦上焦其卦乾中焦其卦艮下焦其卦巽

診三部脈法

寸部法天主上焦診自頭以下至心病也關部法人主中焦診自心以下至臍病也尺部法地主下焦診自臍以下至足病也

三部九候

三部者上中下即寸關尺也每部三候各自分天人地

上部天以候頭角上部人以候耳目上部地以候口齒中部天以候肺中部人以候心中部地以候胸中下部天以候肝下部人以候脾胃下部地以候腎(九候雖有數說不如此說易曉今亦難用姑存之

王子亨云一位有三候浮取之屬陽沉取之屬陰中得之為胃氣故無胃氣則死

左右三部六候

左寸外以候心內以候膻中(其穴在兩乳間)左關外以候肝內以候膈中左尺外以候腎內以候腹中(腹屬下焦右手尺中亦可候也

右寸外以候肺內以候胸中(三焦之所主也)右關外以候脾內以候胃脘右尺外以候心主內以候腰

四季脈名

春弦(謂端直如弓弦也)夏洪(一云鉤謂脈如鉤芒來疾去遲)秋浮(一云毛謂如鴻毛之輕舉也)冬沉(一云營一雲石謂其沉也

診五臟四季常脈

春肝脈微弦而長(一云弦細而長一云弦長而軟一云濡弱而長

夏心脈洪大而散(一雲浮大而散一雲浮洪而駃一云洪而微實一雲浮大而洪長一云洪大而長)呂廣云非是乃小腸脈也

四季脾脈娜娜而緩(一云軟大而緩一云沉而濡長三月六月九月十二月各旺一十八日

秋肺脈浮澀而短(一云微澀而短一云輕虛以浮

冬腎脈沉滯而滑(一云沉濡而短一云沉而緊實一云沉細一云沉實而滑一云沉濡而滑

定四季六臟平脈

春肝脈欲弦而長心脈欲弦而洪浮脾脈欲弦而緩肺脈欲弦而微浮腎脈欲弦而沉濡命門脈欲弦而滑

夏心脈欲洪大而散脾脈欲洪而遲緩肺脈欲洪而浮澀腎脈欲洪而沉滑命門脈與腎同肝脈欲洪而弦長

秋肺脈欲浮而短澀腎脈欲微而伏命門脈欲微而滑肝脈欲浮而弦細心脈欲浮而洪脾脈欲浮而微緩

冬腎脈欲沉而滑命門脈與腎同肝脈欲沉而弦心脈欲沉而洪脾脈欲沉而緩肺脈欲沉而澀

定四季相剋脈

春得秋脈者死於庚辛日(謂金之剋木也)

夏得冬脈者死於壬癸日(謂水之剋火也)

四季得春脈者死於甲乙日(謂木之剋土也)

秋得夏脈者死於丙丁日(謂火之剋金也)

冬得四季脈者死於戊己日(謂土之剋水也)

五臟相剋所不可勝者為賊邪其難治也信矣至於所可勝者為微邪雖不治而自愈王叔和脈賦云春得脾而不療冬見心而不治夏得肺而難救秋得肝亦何疑反以微邪為可畏者何耶及觀靈樞經云水動而火明火炎而土平土盛而金生金盛而水盈乃知叔和之說有所本試即土盛金生言之夫土氣既旺則生金以剋木使肝臟之脈弦而緩是本脈尚存脾或侵之此所謂微邪不足慮若本脈全無而獨見脾脈者斯足為害也餘臟可以類推

診五臟賊邪脈

東方角木春肝木木畏金遇肺金乘木大逆八月死

南方徵火夏心火畏水遇腎水乘火大逆十一月死

中央宮土脾土畏木遇肝木乘土大逆二月死

西方商金秋肺金畏火遇心火乘金大逆五月死

北方羽水冬腎水畏土遇脾土乘水大逆六月死(此即前四季相剋脈也前言其所死之日此言其所死之月故兩存之

診四時虛實脈歌

春得冬脈只是虛(謂春脈弦反得冬石脈是腎水為木之母從後來乘肝木之子為虛邪)兼令補腎病自除(母虛則補之)若得夏脈緣心實(得夏洪脈是心火為木之子從前來乘肝木之母為實邪)還應瀉子自無虞(子實則瀉之)夏秋冬脈皆如是在前為實後為虛春中若得四季脈不治多應病自除(四季緩脈是脾土為木之妻不勝於夫為微邪雖不治而病自愈

下指輕重法

凡診候安神靖氣男先診左手女先診右手將中指揣得關位卻以第一指著寸部令徹骨漸徐舉指關尺部皆然(此先重而後輕也活人書云先浮按消息之次中按次重按此先輕而後重也亦得

診五臟動脈法

脈來五十動一止者五臟六腑受氣足其人無病

脈來四十動一止者一臟無氣謂腎氣先盡也其人後四年春草生時死

脈來三十動一止者二臟無氣其人後三年穀雨至時死

脈來二十動一止者三臟無氣其人後二年桑椹赤時死

脈來十動一止者四臟無氣其人後一年草枯時死

脈來五動一止者五臟無氣其人後五日死

王叔和云脈來四動一止八日死三動一止六七日死兩動一止三四日死(別本云但此止者非結脈促脈之止也此是代脈之止也至於代脈非達人者難窺者乎

診六腑平脈法

左手寸口手太陽小腸脈洪大而緊(一云洪大而長)為受盛之官名受盛之府

左手關上足少陽膽脈弦大而浮(一云大而浮一云乍數乍疏乍短乍長一云乍大乍小乍短乍長其與祟脈無異何以區別然兩手三部皆然方為祟脈今獨左手關部如此則謂之膽脈可也)為中正之官名清淨之府(一雲中精之府)相火膽與風木肝合脈急則為驚

左手尺內足太陽膀胱脈洪滑而長為州都之官名津液之府寒水膀胱與君火腎合脈急則為瘕

心脈居午謂之君火宜也今腎脈居子亦謂之君火何義命門脈為心主居亥謂之相火宜也今膽脈居寅亦謂之相火又何耶及觀內經天元紀大論篇鬼臾區曰子午之歲上見少陰巳亥之歲上見厥陰少陰所謂標也厥陰所謂終也厥陰之上風氣主之 少陰之上熱氣主之少陽之上相火主之而釋者謂午亥之歲為正化子巳之歲為對化由此言之則心腎皆可言君火以其熱氣主之也厥陰既主風氣而手厥陰命門不當以相火言

少陽既主其相火則膽與三焦為相火明矣

右手寸口手陽明大腸脈浮短而滑(一云短而澀)為傳道之官名傳道之府

右手關上足陽明胃脈浮長而澀(一雲浮大而短)為倉廩之官名水穀之府燥金胃與濕土脾合

右手尺內手少陽三焦脈洪散而急為決瀆之官名外府

脈息大數

人一呼一吸脈各行三寸此一息也一日一夜一萬三千五百息榮衛行陽二十五度行陰二十五度為一周也復會於手太陰

診五臟脈訣

輕手於皮膚得之者肺也至肌得之者心也至肉得之者脾也至筋得之者肝也至骨得之者腎也

男女反脈

男子陽脈常盛陰脈常弱女子陽脈常弱陰脈常盛男得女脈為不足病在內(當作虛醫)女得男脈為有餘病在外(謂在四肢左得之病在左右得之病在右當作實醫)男子生於寅寅為木女子生於申申為金故男脈在關上女脈在關下三陽從地生故男子尺脈沉也三陰從天生故女子尺脈浮也

觀人形性脈法

人長則脈長人短則脈短人肥則脈沉(一云脈厚一云脈細而實)人瘦則脈浮(一云脈急一云脈大而長)人壯脈欲大人弱脈欲小反者為逆形盛脈細少氣不足以息者死形瘦脈大胸中多氣者死老人脈微微陽羸陰者平(一云脈濡而緩)婦人脈當軟弱於丈夫小兒四五歲脈實自駃呼吸八至(一云幼人脈數而壯)性急脈急性緩脈緩

察平人損至脈法

凡一呼一吸為一息一呼脈再至一吸脈再至是一息之間脈四至並五至不大不小不短不長是為平人之脈也

一呼一吸脈不及四至者曰緩(一雲氣虛)其人少氣三至者曰遲(一云損)其人可治二至者曰敗(一云寒)其人難治延時而死一至者曰息其人雖行方當著床待時而死此為陰病之損脈也故曰陰病脈遲

一呼一吸脈六至者曰數(一云離絕)為始得病七至者曰極(一云無魂)八至者曰脫(一云奪精一云無魄)九至者曰死十至者曰墓(一云困)沉細者困在夜浮大者困在晝十一十二至者曰死(一云絕魄一云命傾)沉細夜死浮大晝死此為陽病之至脈也故曰陽病脈數

診暴病脈法

脈來急大洪直者死細微者無害

診祟脈法

脈來乍大乍小乍短乍長為禍祟(別本云右尺洪大為祟脈)寸尺有脈關中無脈為鬼病

診病內外法

脈浮大者病在外沉細者病在內

診癥病脈法

左手脈橫癥在右右手脈橫癥在左脈頭大者臍上脈頭小者臍下

診候約法

浮為風為虛沉為濕為實遲為寒為冷數為熱為燥洪為驚為癇(一云數為虛為熱滑為實為下

又云風則脈浮寒則脈緊中暑則脈虛而滑中濕則脈細而澀(活人書云脈沉緩為中濕脈細者非也)傷於陰則脈沉傷於陽則脈浮

辨雜病脈吐汗溫利可否法

弦緊者可下弦遲者宜溫緊數者宜汗脈微者不可吐虛細者不可下沉微者不可汗

人迎氣口脈

人迎脈在左手關前一分(其穴在結喉兩旁同身寸之一寸五分動脈應手者是也)診之以候六淫浮則為風緊盛則傷於寒

氣口脈在右手關前一分診之以候七情浮則為虛為氣緊盛則傷於食

辨三因

寒暑燥濕風熱謂之六淫屬外因

喜怒憂思悲恐驚謂之七情屬內因

疲極筋力盡神度量飲食飢飽叫呼走氣房室勞逸金瘡踒折虎狼毒蟲鬼疰客忤畏壓溺等為不內外因

陳無擇云凡診須識人迎氣口以辨內外因其不與人迎氣口相應為不內外因所謂關前一分人命之主也

定生死訣

陽病得陰脈者死陰病得陽脈者生脈病人不病者死(名曰行屍)人病脈不病者生(為內虛屍厥)既有人病而脈不病者直是息數脈與相應者可治也難經云然人形病脈不病非有不病者也謂息數不應脈數也脈經云病人得健脈名曰臥屍脈訣云病人脈健不用治夫人病脈不病者安有是理當如難經之說謂息數不應脈數者是也人之初病脈非數則遲必此等脈可生若健脈則急大洪直與形證相反者斷不可治

下指疏密法

凡診視其臂長則疏下指臂短則密下指古人身長其臂亦長故寸部佔九分關尺部各佔一寸三部共二寸九分今人身短其臂亦短有三部共不及二寸者若依古法診之則頭指診在關部次指診在尺部第三指診在閒處如何知病之所在今但以高骨為準逐一指診指其部位不必拘九分一寸之說庶幾可也

卷中

辨七表八里九道七死脈

七表脈

七表脈屬陽浮芤滑實弦緊洪也(秘寶以洪大浮數緊動滑實為陽傷寒論以大浮數動滑為陽

浮脈 指下尋之不足舉之有餘似水上浮物以手按之虛散舉之有力故名曰浮也(浮為在表主風虛乏短氣

左手寸口脈浮主傷風發熱頭痛目眩及風痰

左手關上脈浮主胃虛腹脹小便難(肝脈本微弦而長今見浮脈周氏云主胃虛腹脹乃是胃經受病何也黃帝云主小便難乃是膀胱經受病又何也豈肝脈從小腹上挾胃而然耶)浮大而實主眼目昏痛溢關與寸口相應主目眩頭重筋疼浮洪盛大主筋脈緩弱身體無力浮大而長主風眩癲疾

左手尺內脈浮膀胱受風熱主小便赤澀浮而緊主耳聾及淋閉浮而大為陽干陰溺則陰中痛浮而數主小便頻並熱淋

右手寸口脈浮肺感風寒主咳嗽氣促鼻塞清涕冷汗自出背膊勞強夜臥不安(浮本肺脈但全浮則為病如浮澀而短斯為平脈也)浮而實主咽門乾燥傷損有瘡癰浮短為肺傷為諸氣浮滑為走刺浮緩為皮膚不仁風寒入肌肉浮緊為肺有水

右手關上脈浮脾氣不足腹滿不飲食食不消化積熱在胃中浮滑而疾速者亦然浮緩不思飲食浮而實脾胃虛主消中口乾飲水多食亦飢浮大而澀為宿食滯氣浮滑為飲浮細而滑為傷飲浮而微則傷客熱邪風主病寒熱去來進退不定

右手尺內脈浮大腸受風熱主大便秘澀客熱在下焦浮數主大便堅(大腸雖肺腑居下焦)寸關脈浮而疾名陽中之陽主頭痛尺寸俱浮主患氣俱浮而滑男子疝瘕婦人有孕或月閉不通浮滑疾緊為百合病

趺陽脈浮虛者(浮為風為虛風脈則指下浮有力虛脈則指下浮而無力

芤脈 指下尋之兩頭即有中間全無其脈浮大而軟按之中央空兩邊實喻似指按芤草葉芤葉即蔥類中心空虛故名曰芤也(主失血)

左手寸口脈芤主吐血微芤者衄血

左手關上脈芤主腹內作聲有瘀血亦主吐血眼暗

左手尺內脈芤主淋瀝小便赤或有血

右手寸口脈芤主胸中積血瘀血

右手關上脈芤主腹內暴痛腸胃內有癰積瘀血(活人書云主大便血

右手尺內脈芤主大腸血痢或下血

滑脈 指下尋之三關如珠動按之即伏不進不退或云往來流利按如動珠子而有力替替然與數相似故名曰滑也(主吐逆)

左手寸口脈滑心藏熱滑而實大心驚舌強

左手關上脈滑肝藏熱上連頭目為患滑散為癱緩滑而浮散者有風

左手尺內脈滑腎與膀胱俱熱主小便結澀淋瀝莖中痛尿色赤又滑為風多血少氣少氣則四肢困疲痠疼多血則疼痛小便赤滑而弦主腰腳痛滑而弱主陰中痛(脈賦解義云男子尺部見滑主膀胱冷氣纏聚小腹急脹便漩利數兩脅脹滿直以滑脈主冷亦未可當如弦脈說

右手寸口脈滑陽氣盛實主嘔逆滑而實肺臟大熱主毛髮乾焦胸膈壅滯聚氣為痰頭目昏重涕唾稠黏咽中乾燥疼痛或時咳嗽

右手關上脈滑脾臟熱主口臭惡氣喘息粗大胃脘先受寒氣變為熱實飲食不下下則吐逆病脾風疝滑實為胃熱滑而大小不勻必吐為病進為泄利

右手尺內脈滑下焦有實熱渴而引飲飲冷過度臍似冰冷腹鳴時痛或下痢婦人主血氣實經月不通(然而尺脈滑者亦本形也脈賦解義云盡脈滑主胞絡極冷女經不調則以滑為陰脈也)和緩為妊娠滑而浮大小腹痛滑而弱大便痛滑為鬼疰滑數為結熱滑為痰逆

趺陽脈滑者胃氣實

實脈 按之洪大牢強隱指愊愊然故名曰實也(主病在內)

左手寸口脈實胸中熱甚及生寒熱實而大主頭面熱風所攻心中躁悶身上疼痛面色赤實大而滑主舌強心驚語話艱難

左手關上脈實主腹中切痛實而浮大肝氣盛主眼目赤痛昏暗

左手尺內脈實主小腹滿痛小便澀實而滑主淋瀝莖中痛尿色赤實而大膀胱熱主小便艱難不通實而緊主腰痛(或本云實緊胃中有寒若不能食時時利者難治

右手寸口脈實主上焦熱實而浮是熱乘肺臟咽門乾燥傷損有瘡癰及主氣寒喘咳

右手關上脈實脾臟虛弱飲食減少(熱氣蒸脾虛也)反胃氣壅滯實而浮脾家熱主消中唇口乾燥饒飲水漿食多不飽四體勞倦(陳無擇謂實而緊為胃寒然二脈雖屬陽實脈則主熱痛緊脈則主寒痛今二脈俱見謂之主胃寒恐非也

右手尺內脈實主忽下痢(此則熱痢黃帝脈經於關部之脈實腹滿寒疝下痢夫其陽脈如何主寒疝必傳之訛也今下痢移於尺部屬下焦也

弦脈 勁急如張弓弦故名曰弦也脈經以為表脈則屬陽傷寒論以為陰脈賦解義

亦云弦滑之脈雖屬於七表皆主於陰數說不同 當如活人書說若弦而洪數者為陽弦疾而沉且微細者為陰主拘急又巢元方王子亨以弦為虛主拘急

左手寸口脈弦主頭疼有心氣心胸中急痛及心懸如人大飢之狀主勞氣發作乏力多盜汗手足痠痛

左手關上脈弦沉主患痃癖(痃者懸也以懸於心下或左或右或中也癖者側也其氣在於臍脅之側或上下左右也)弦而緊者脅下痛為惡寒為疝瘕為瘀血弦小者為寒癖

左手尺內脈弦主小腹急滿痛弦而滑主腰腳痛 

右手寸口脈弦主皮毛枯槁 

右手關上脈弦主胃中寒有宿食及飲

右手尺內脈弦主小腹中拘急下焦停滯水積弦數為勞瘧雙弦脅急痛弦長為積弦急中風熱(急者緊也弦緊多主寒此言中風熱何也

緊脈 按之實數似切繩狀來疾而有力故名曰緊也(主痛)

左手寸口脈緊主頭痛緊而沉心中氣逆冷痛

左手關上脈緊主心下苦滿熱及心腹痛筋脈拘急主風氣伏陽上衝化為狂病緊而實主患痃癖

左手尺內脈緊主臍下及腰腳痛

右手寸口脈緊而沉滑肺氣實主咳嗽

右手關上脈緊主脾中痛脅肋下拘急欲吐不吐乾嘔氣逆沖昏悶盛緊者腹脹緊而滑者為宿食為蛔動為吐逆

右手尺內脈緊主下焦疼痛

緊而長過寸口者為疰病緊而急者遁屍緊而數者寒熱俱發下之乃愈尺寸俱緊而數其人中毒吐逆

洪脈 極大在指下舉按滿指或云來大去長故名曰洪也(主熱)

左手寸口脈洪主頭痛胸膈脹滿煩熱

左手關上脈洪肝臟熱及四肢浮熱遍身疼痛(手足本屬脾部今四肢浮熱乃見肝部則知關脈主中焦病故肝脾俱可候也) 

左手尺內脈洪膀胱熱主小便赤澀而腳痠疼

右手寸口脈洪主毛髮乾焦涕唾稠黏咽喉乾燥洪而緊為喘急

右手關上脈洪胃中積熱主翻胃大吐逆口乾洪而緊為脹 

右手尺內脈洪主大腸不通燥糞結澀

洪大為傷寒熱病洪實為癲洪緊為癰疽洪浮為陽邪來見為祟洪大緊急病在外苦頭痛發癰腫(別本云三部俱洪三焦俱熱

八里脈

八里脈屬陰微沉緩澀遲伏濡弱也(秘寶以微沉緩澀遲伏軟弱為陰傷寒論以沉澀弱弦微為陰

微脈 指下尋之若有若無極細而浮軟往來如秋風吹毛而無力故名曰微也(主氣痞)左手寸口脈微心臟虛多憂惕寒熱更作寒氣上侵心胸痞結陽不足惡寒虛勞盜汗微而浮弱心中寒

左手關上脈微心下氣滿鬱結目暗生花四肢拘急

左手尺內脈微主敗血不止男子溺血女子崩血久為白帶

右手寸口脈微上焦寒氣痞結微弱為少氣中寒

右手關上脈微胃中寒氣脹滿飲食不化厥逆拘急

右手尺內脈微小腹寒氣積聚肚痛臍中聲吼而瀉

尺寸俱微男子五勞婦人絕產

微浮秋吉冬病

沉脈 舉之不足按之有餘重按乃得故名曰沉也(沉為在裡主冷氣水病一云主濕冷洞泄

右手寸口脈沉胸中氣短有寒飲及胸脅痛有水氣沉而緊主心中氣逆冷沉而細名陽中之陰苦悲傷不樂聞人聲少氣自汗兩臂不舉

左手關上脈沉主心下痛氣短促兩脅滿手足時冷沉而弦者主痃癖腹內痛

左手尺內脈沉主冷氣腰背痛小便稠數色如米泔沉而細名曰陰中之陰苦兩脛痠疼不能久立陰氣衰少小便餘瀝陰下濕癢(沉本腎脈但全沉則為病如沉濡而滑則為平脈也

右手寸口脈沉緊而滑主咳嗽沉細而滑主骨蒸病寒熱交作皮毛乾澀沉細為少氣臂不能舉

右手關上脈沉主心下滿苦吞酸沉緊為懸飲沉在下則為實

右手尺內脈沉主患水病腰腳沉重而弱沉而緊主腰腳寒痛沉而細者苦㽲痛下重痢沉滑者有寸白蟲(此脾蟲見於此)為下重背膂痛為風水(腎主水因何見此蓋命門與腎同氣故也

沉弱為寒熱沉遲為痼冷沉重為傷暑發熱沉緊為上熱下冷沉重而中散者因寒食成癥沉重而直前絕者有瘀血在腹沉重不至寸徘徊絕者為遁屍

緩脈 指下尋之浮大而軟去來微遲故名曰緩也(主風結)

左手寸口脈緩主脊項筋緊急搐痛(肝主筋今見心部何耶蓋項筋屬上焦故也

左手關上脈緩主眩暈腹內氣結痛如筋緊之狀

左手尺內脈緩腎虛耳鳴有冷結氣夢為鬼隨小便難有餘瀝(此冷淋也)

右手寸口脈緩主氣促不安皮膚頑痹不仁為氣不足

右手關上脈緩主風寒入肌肉胃虛不能食緩而滑胃中熱(脾之本脈軟大而緩若全緩則為病脈

右手尺內脈緩下焦寒腳弱下腫風氣秘滯緩而滑為熱中緩而遲為虛寒相搏食冷則咽痛

澀脈 細而遲往來難時一止輕手乃得重手不得按之數浮如輕刀刮竹皮或云三五不調如雨沾沙故名曰澀也(即黃帝澀脈王冰云陽氣有餘則血少故脈澀主身熱無汗此言未足信其實陰虛之脈也主血氣不足而痹

左手寸口脈澀主榮衛不足無心力不能多言主中霧露冷氣亡汗心痛 

左手關上脈澀肝臟虛主血散失肋脹脅滿(兩脅下有骨處為肋肋者勒也以勒五氣肋下無骨處為脅)通身疼痛女子有孕胎痛無孕敗血(謂崩中漏下或血瘕月信不調之候是也

左手尺內脈澀腎臟虛亂夢涉水小便數精頻漏及患疝氣小腸氣

右手寸口脈澀上焦冷陽虛衛氣不足痞澀氣促無力背膊刺痛

右手關上脈澀脾氣不足而痛不思飲食胃冷而嘔

右手尺內脈澀主小腹冷作雷鳴及下痢足脛逆冷

澀細而緊者為寒濕痹

遲脈 一息三至去來極遲重手乃得隱隱遲慢故名曰遲也(遲為腎虛之脈主虛惡寒氣塞滿脹

左手寸口脈遲主心上寒

左手關上脈遲主腹中冷痛(此臍以上痛也)

左手尺內脈遲主腎虛不安小便白濁身寒體顫夜夢驚悸

右手寸口脈遲主上焦有寒

右手關上脈遲主中焦有寒胃冷不欲食吞酸吐水遲而澀胃中寒有癥結

右手尺內脈遲主下焦有寒腰腳沉重

關尺遲名曰陰中之陰其人苦悲愁不樂少氣力而多汗

伏脈 按之著骨乃得不出其位舉之全無故名曰伏也(主物聚)

左手寸口脈伏主胸中有聚物

左手關上脈伏主陰病常欲瞑目

左手尺內脈伏主小腹痛寒疝瘕

右手寸口脈伏主胸中氣滯有痰噎塞不通

右手關上脈伏主中脘有滯物及腸澼水氣溏泄

右手尺內脈伏主宿食不消伏而芤大便去血

濡脈 按之似有舉之全無一云按之似無舉之全無力極軟而浮細一云按之不見輕手乃得不能隱指故名曰濡也(即黃帝所謂軟脈集韻濡軟二字同呼同用主惡寒

左手寸口脈濡主虛損多汗五心煩熱

左手關上脈濡主體重少力虛弱精神離散

左手尺內脈濡主腎虛損骨髓不溫肉不著骨齒長而枯發無潤澤腦轉耳鳴濡而弱為小便難(此冷淋也論大小便雖在尺部當參寸部大小腸脈方准

右手寸口脈濡主元氣敗少力

右手關上脈濡脾氣弱苦虛冷重下痢

右手尺內脈濡主發熱惡寒下元冷極

濡而弱為內熱外冷自汗(此虛熱盜汗也)

弱脈 指下尋之如爛綿輕手乃得重手稍無極軟而弱細按之欲絕指下故名曰弱也(主虛而筋痿及風氣)

左手寸口脈弱主心中悸陽氣虛汗自出

左手關上脈弱主筋痿弱微而浮散主目暗生花婦人產後客風面腫弱而虛為風熱(此風虛而客熱)

左手尺內脈弱主骨肉痠痛

右手寸口脈弱陽道虛損衛氣不足弱微而浮散主氣滯

右手關上脈弱胃氣虛有客熱(不可大攻恐熱去寒起也

右手尺內脈弱下焦冷無陽氣

古人於左右尺部診大小便往往少驗然大便出於大腸大腸乃肺之腑當於右手寸口脈參之小便出於小腸小腸乃心之腑當於左手寸口脈參之

九道脈

九道脈屬陽者二屬陰者七

長脈屬陽 指下尋之往來通度三關如持竿狀舉之有餘曰長過於本位亦曰長(黃帝脈經無長脈有散脈云大為散乃陽盛陰虛之脈焉知散非長也)主渾身壯熱坐臥不安(是陽毒邪熱之氣居於三焦患在於表宜徐徐發表出汗而愈散脈按之滿指六腑氣絕於外則手足寒上氣五臟氣絕於內則下利不禁甚者不仁其脈皆散散則不聚病亦危矣

促脈屬陽 陽盛則促按之極數時止復來曰促主積聚氣痞四肢困劣精神交亂憂思所成(若診之向前而來漸出關上並居寸口疾數則病血熱發成斑點忽然退減則生漸加即死然其促有五曰氣曰血曰飲曰食曰痰以五者留滯不行則止促止促非惡脈也

短脈屬陰 指下尋之往來極短曰短不及本位亦曰短主四體惡寒陰中伏陽三焦氣壅宿食不消(宜大瀉通利腸胃而安)短而滑者病酒短而數者心痛煩躁

虛脈屬陰 按之不足遲大而軟曰虛主氣血虛生煩熱少力多驚心中恍惚健忘(宜補益三焦即安)虛為腳弱為食不化為傷暑小兒主驚風

結脈屬陰 陰盛則結脈往來遲緩時一止復來曰結主胸滿煩躁積氣生於脾臟之旁大腸作陣疼痛(宜宣瀉於三焦而愈)結為痰為飲為血為積為氣(一雲氣塞脈緩則為結活人書云陰盛發躁

牢脈屬陰 按之實強有似沉狀一云沉伏實大如按鼓皮曰牢(即黃帝所謂革脈也

主骨肉疼痛皮膚紅腫胸中氣壅喘息短促(此心絕之脈也)尺脈牢男子主陰疝偏墜

女人主血崩瘕聚(胞腎虛冷使然)尺寸脈牢而長關中無為陰乾陽苦兩脛重小腹引腰痛革為滿為急為虛寒相搏婦人半產漏下男子亡血失精

動脈屬陰 指下按之無頭尾大如豆沉沉微動不來不往曰動主四體虛勞疼痛崩中血利為驚恐為攣為泄(眾經悉皆以動為陽脈此脈居關上陰陽相搏為動陽動則汗出陰動則發熱

細脈屬陰 指下尋之細如絲線來往極微小曰細主脛痠髓冷乏力損精囊下濕癢小便遺瀝細為氣血俱虛為病在內為積為傷濕為後泄為寒為神勞為憂傷過度為腹滿細而緊為寒疝為癥瘕積聚為刺痛細而滑為僵仆為發熱為嘔吐

代脈屬陰 指下尋之往來緩動而中止不能自還因而復動或云臟絕中止餘臟代動曰代主形容羸瘦口不能言(老得之生少得之死婦人亦然有孕約三月餘日也代為五臟氣絕之脈

上前七表八里九道共二十四脈按諸家脈書皆二十四脈互有少異但無濡牢長短四脈卻有數革軟散四脈若取諸家脈經觀之乃有數革軟散大五脈(革軟散脈已見於前)

數脈屬陽指下尋之去來急速一息六至曰數主熱數為虛為煩渴為煩滿寸口脈數主頭痛關上脈數脾熱口臭生瘡胃熱嘔吐尺內脈數不惡寒小便黃赤(言虛當如浮脈說)

大脈屬陽指下往來滿大主熱大為病進寸口脈壯大尺中無此為陽干陰若腰背痛陰中傷足脛寒大而堅疾主癲病(大脈即洪脈此陽盛之脈如何主癲經云重陽者狂重陰者癲謂主狂病

七死脈

 彈石脈在筋肉皮 按舉皆劈劈急曰彈石是肺絕死脈也(彈石脈者蕭處厚謂肺絕之脈此說既未穩吳仲廣又推廣之以為象西方金令肝元絕其說尤穿鑿當以為腎絕之脈可也石乃腎之本脈合沉濡而滑今其臟脈現如彈石劈劈然湊指殊無息數其死無疑矣

解索脈在筋肉上 動數而隨散亂無復次第曰解索是五臟絕死脈也(王叔和云解索散亂而無緒吳仲廣云解索脈者其形見於兩尺脈來指下散而不聚若分於兩畔更無息數是精髓已耗將死之候也

雀啄脈在筋肉 來而數急曰雀啄(是心絕死脈也王叔和云雀啄頓木而又住吳仲廣云雀啄者木脈也)主脾經穀氣已絕胃氣無所榮養其脈來指下連連湊指數急殊無息數但有進而無退頓絕自去良久准前又來宛如雞踐食之貌但數日之壽也(據此所云乃脾絕之脈蕭處厚謂之心絕何耶王叔和云雀啄頓木而又住此雀乃啄木兒也吳仲廣因其頓木之說遂認為木脈木脈者肝脈也其說未達當以脾絕為是

屋漏脈在筋 按之止時起而不相連曰屋漏是心肺絕死脈也(王叔和云屋漏將絕而復起吳仲廣云屋漏脈者主胃經已絕穀氣空虛其脈來指下按之極慢二十息之間或來一至若屋漏之水滴於地上而四畔濺起之貌立死之候也據此云乃胃絕之脈何蕭處厚謂心肺絕脈耶

蝦游脈在皮毛 浮而再起尋還退沒不知所在起遲而去速曰蝦游是脾胃絕死脈也(王叔和云蝦游冉冉而進退難尋吳仲廣云蝦游之脈其來指下若蝦游於水面泛泛而不動瞥然驚掉而去將手欲趨杳然不見須臾於指下又來良久准前復去又如蝦蟆入水之形瞥然而上倏然而去此是神魂已去行屍之候立死也

魚翔脈在皮肉上 如魚不行而但掉尾動頭身搖而久住曰魚翔是腎絕死脈也(王叔和云魚躍澄澄而遲疑掉尾吳仲廣云魚翔之脈主腎與命門皆絕衛氣與榮血兩亡其脈來指下尋之即有泛泛高虛前定而後動殊無息數宛如魚遊於水面頭不動而尾緩搖之貌故曰魚翔也又曰亡陽之候死矣旦占夕死夕占旦死日中占夜半死夜半占日中死

釜沸脈在皮肉上 湧湧如羹上肥曰釜沸是死脈也

診七表相承病法

浮芤相傳中風衄血浮滑相傳中風吐逆浮實相傳中風下利浮弦相傳中風拘急浮緊相傳中風體痛浮洪相傳中風發熱

卷下

審諸病生死脈法

傷寒類

傷寒熱盛脈浮大者生沉小者死

傷寒頭痛脈洪大者可治實牢者生沉細者死

傷寒已得汗脈沉小者生浮大者死

傷寒咳嗽上氣脈散者死(謂其形損故也)

溫病類

溫病三四日不得汗脈細難得者死

溫病瀼瀼大熱脈細小者死

溫病身體溫脈洪大者可治微細者劇

溫病大便不利腹中痛甚者死

熱病類

熱病三五日身體熱腹滿痛食飲如故脈直而疾者八日死

熱病七八日氣不喘脈不數者當後三日溫汗汗不出者死

熱病七八日脈微細小便黃赤口燥舌焦乾黑者死 

熱病已得汗脈安靜者生躁盛者氣極也必死

熱病汗後脈靜者當便瘥喘熱脈亂者死

熱病脈躁盛得汗者生不得汗者陽極也十死不治

熱病已得汗常大熱不去者死(脈必盛也)

熱病已得汗熱未去脈微躁者切不得針灸

熱病發熱甚者其脈陰陽皆竭切勿針灸汗不出者必死

水病類

水病脈洪者可治微細者不可治

水病腹大如鼓脈實者生虛者死

水病陰閉脈浮大者生沉細虛小者死

消渴類

消渴脈數大者生細小浮短者死(一云虛小者死)

消渴脈實大病久可治脈小緊急不可治(人病口甘而渴此因數食甘美而多肥五氣之溢也謂之脾癉或病口苦而渴此因數謀慮不決膽氣上溢也謂之膽癉凡消癉之脈實大病久可治懸小堅病久不可治

泄瀉類

泄而腹脹脈弦者死

腹大而泄脈微細而澀者生緊大而滑者死

泄注脈緩微小者生浮大數者死

注下脈細者可治浮大者劇

洞泄食不化下膿血脈微小者生緊急者死

下痢類

下痢脈微小者生大而浮洪者生

下痢膿血脈懸絕者死滑者死

下痢白沫脈沉者生浮者死

腸澼類

(痔也)

腸澼下白膿(一云白沫)脈沉者生浮者死

腸澼下膿血脈沉小流連者生數疾大熱者死

腸澼下膿血脈懸絕者死(一云懸澀)滑大者生

腸澼身不熱脈不絕滑大者生弦澀者死

腸澼有寒者生有熱者死

腸澼筋攣脈細小安靜者生浮大堅者死

咳嗽類

咳嗽脈浮直者生沉堅者死咳嗽羸瘦脈堅大者死

嗽脫形發熱脈緊急者死嗽而嘔脈弦欲絕者死

諸嗽脈浮軟者生沉伏者死

上氣類

上氣脈數者死

上氣浮腫脈浮滑者生微細者死

上氣面浮腫肩息脈大不可治加痢必死

上氣喘息低昂其脈滑手足溫者生脈澀四肢寒者死

寒氣上攻脈實而順滑者生實而逆澀者死

中風類

中風口噤脈遲浮者生急實大數者死

被風不仁痿厥脈虛者生堅者死

癲狂類

癲狂恍惚病脈實牢者吉沉細者凶

癲疾脈大而滑者久久自已脈小緊急者死狂病妄語身微熱脈洪大者生四肢逆冷脈沉細者一日死

霍亂類

霍亂脈微細者生微遲氣少不言者死(一云脈浮洪者生)

頭目類

風痰頭痛脈浮大者生短澀者死

頭目痛卒視無所見者死

病目不見人脈澀者生浮大洪直者死

閉目不欲見人脈浮短而澀者死

開目而渴心下牢脈沉澀而微者死

心腹類

心腹痛脈沉細者生浮大弦長者死

心腹痛積聚脈堅急者生虛弱者死

心腹積聚其脈勁強者生沉小者死心下堅硬苦渴脈沉細者生浮大而堅者死

腹腫脈浮大者生虛小者死

汗類

病多汗脈虛小者吉緊者凶病汗不出出而不至足者死

厥逆汗出脈緊弦急者生虛緩者死

血類

吐血嗽而上氣脈數有熱不得臥者死

吐血衄血脈滑小弱者生實大者死(一云沉細者生浮大者死一雲浮大而牢者死

衄血汗出脈小滑者生大躁者死

唾血脈堅強者死滑者生

瘀血在內腹脹脈牢大者生沉者死

金瘡類

金瘡出血太多脈虛細者生實大者死(急疾大數者死一云血出不斷脈大而止者三七日死一云傷在陽處者去血四五斗脈微緩而遲者生急疾者死

金瘡失血脈沉小者生浮大者死(一雲實大而浮者死

墜壓類

從高頓僕內傷腸滿脈堅強者生小弱者死

中毒類

中毒藥脈洪大而速者吉細而但出不入並大小不齊者皆凶

卒中惡毒脈大而緩者生(一云堅而微細者生)堅而浮者死

中惡腹脹脈緊細者生浮大者死(脈緊細微者生緊大而浮者死)

中惡吐血數升脈浮大而疾者生沉數細者死

患蟲毒尺寸脈緊數而直硬者死

雜病類

咳而尿血脈微細者生大者死

寒熱瘛瘲脈代絕者死

外實內熱吐瀉脈沉細者生洪大者死

內實腹脹痛乾嘔手足煩熱脈洪大實者生沉細者死

陰陽俱竭齒上如熟小豆脈躁者死

身熱脈浮澀者死

無故而喑脈不至此氣暴厥氣復則已

病人飢寒脈細氣少泄痢飲食不入是謂五虛其人必死

病人漿粥入胃泄注上則肌大熱前後不通胃悶脈盛是謂五實其人必死若得身汗後利則生

老人脈微陽羸陰強者生脈躁大加息者死陰羸陽強脈至而代奇日而死

病甚脈洪大者易瘥脈不調者難瘥

病人脈實大急數者凶

左手寸口脈偏動乍大乍小從寸至關從關至尺三部之位處處動搖各異不同其人仲夏得此脈桃葉落時死脈若小急背膈偏枯年不滿二十者三歲死脈至而搏衄血身熱者死右手寸口脈偏沉伏乍大乍小朝來浮大暮即沉伏浮大則上過魚際沉伏則下不至關來往無常時伏又來者榆葉枯落時死 

三部脈皆澀皆滑皆緊急皆軟弱皆如張弓皆微而伏皆細而數皆累累如珠者長病人得之皆死

診太衝衝陽脈

太衝穴在兩足大趾本節後二寸陷中動脈是(一云一寸半)足厥陰之所注診此者可決男子之死生也(或診太谿命門脈穴在足內踝後跟骨上動脈陷中

衝陽穴(一名會源即趺陽穴也)在足跗上五寸骨間動脈上去陷谷三寸是(即足面系鞋之所)診此者以察其胃氣之有無也

論病之本

肝惡風諸風掉眩其本在肝心惡熱諸熱暴瘛瘡瘍血疾其本在心脾惡濕諸濕腫滿其本在脾肺惡寒諸氣膹郁其本在肺腎惡燥諸寒收引其本在腎

諸厥痼泄其本在下諸痿喘嘔其本在上

察雜病生死證

瘧病腰脊強急瘛瘲者不可治

肌瘦脫肛形熱不去者死

屍厥體無所知耳內有聲如嘯汗出身溫者當自愈唇青身冷者必死

內外俱虛身體冷汗出微嘔而煩擾手足厥逆體不安靜者死

形羸不能服藥穀氣絕也一病才已一病復生五行勝復相乘也其人必死

五臟虛實外候

肝實則目赤脅疼多怒頰腫頭旋耳聾宜瀉之虛則目暗筋攣脅拘多悲恐爪甲枯不得大息宜補之心實則胸脅背臂盡痛喜笑不休口舌乾燥宜瀉之虛則少顏色驚悸憂悲舌根強腰背痛宜補之

脾實則腹脹大便不利足痿不收行善瘛腳下痛身重苦飢宜瀉之虛則吐逆腹脹腸鳴飲食不化泄利無時宜補之

肺實則肩背股脛皆痛喘嗽上氣宜瀉之虛則少氣咳血耳聾嗌乾宜補之

腎實則腹脹體腫汗出憎風面目黧黑少氣飧泄小便黃色宜瀉之虛則䏚中冷(乃脅下挾脊兩旁空軟處也)脊疼耳聾厥逆無時小便色變宜鹿茸巴戟補之

臟腑病外候

喜寒而欲見人為腑病屬陽喜溫而不欲見人為臟病屬陰

診婦人病脈生死訣

婦人胞中絕傷有惡血久結成瘕其病腹痛逆滿氣上衝尺脈澀而堅為血實氣虛尺脈細而微血氣俱不足穀氣不充得節輒動棗葉生時死

婦人赤白帶下脈遲滑吉數疾凶

婦人新產脈緩滑者生實大弦急者死沉小者吉堅牢者凶寸口脈沉微附骨不絕者生澀疾不調者死

婦人已產脈沉小實者吉浮虛者凶

婦人產後熱病脈細四肢暖者生脈大四肢冷者死

治蓐脈緩滑沉小細者生實大弦急堅牢者死

辨胎脈

脈動入產門者有胎也(謂出尺脈外名曰產門

尺中脈數而旺者有胎脈也(一云細滑而不絕者是也一云脈微是經脈閉塞成胎也或帶數是血盛之脈有胎也

左手尺脈浮洪者為男胎右手尺脈沉實者為女胎

關部脈滑者為有子(素問曰滑為多血少氣故有子也

左手寸口脈浮大為懷男右手寸口脈沉細為懷女

足太陽膀胱洪大是男孕手太陰肺脈洪大是女孕

陽脈皆為男陰脈皆為女陰中見陽為男陽中見陰為女

手少陰脈動甚者妊子也

兩手尺部俱洪者為兩男俱沉實者為二女(一云左手帶縱為兩男縱者夫乘妻也即鬼賊脈也王氏脈經云水行乘火金行乘木名曰縱也右手帶橫為雙女橫者妻乘夫也即所勝脈也謂火行乘水木行乘金名曰橫也

左手脈逆為三男(逆者子乘母也即己所生脈也王氏曰水行乘金火行乘木名曰逆也)右手脈順為三女(順者母乘子也即生己之脈也謂金行乘水木行乘火名曰順也

寸關尺脈大小遲疾皆相應雙懷一男一女(一云足太陽手太陰脈俱洪者一男一女

脈滑而疾者三月胎候也但疾不散者五月也

關上一動一止者一月二動一止者二月

中衝足陽明胃脈連胞絡脈來滑疾者受孕及九旬

尺脈沉細而滑或離經夜半覺痛日中則生

外候胎法

左乳先有核者為男右乳先有核者為女

又法令娠婦面南行於背後呼之左回來者生男右回來者生女

妊娠雜病生死外候

血漏胞乾者殺胎亦損妊母

心腸急痛面目青色冷汗自出氣欲絕者死

血下不止胎衝上四肢冷悶者死

舉重頓僕致胎死腹中未出而血不止衝心悶痛者死

產難外候

寒熱頻作舌下脈青而黑舌卷上冷子母俱死

唇口俱青痰沫嘔出子母皆死

面赤舌青母活子死

面舌俱青痰沫頻出子活母死

面青舌赤口中沫出母死子活

診小兒雜病脈法

凡小兒五歲以下三歲以上只看形五歲以上漸可診脈呼吸八至是常脈也九至者病十至者困(許氏以大指按三部十至為發熱五至為內脹

小兒脈浮而數主乳癇風熱之病

小兒脈浮而數主五臟壅(因乳熱或著綿衣過多如此)

小兒脈虛澀主驚風(又浮則主風促急主虛驚

小兒脈緊主風癇

小兒脈緊而弦主腹痛不安

小兒脈弦急主氣纏繞不和

小兒脈牢而實主大腸秘

小兒脈沉而數主骨中寒(此數為虛虛則髓少故骨中寒

小兒脈沉而細主冷

小兒脈大小不等乍大乍小皆有禍祟

小兒脈小或緩或沉皆主食不消化

小兒變蒸之時身熱脈亂汗出不欲食乳食即吐切不可醫必自瘥(其候身熱神昏或吐乳瀉黃沫多啼無喜悅唇上生白珠子是也每三十二日必一變六十四日再變兼蒸或二十八日及三十日必變者亦無定期至二五日方歇歇後精神必有異於前也

辨小兒生死脈

小兒中風熱喘鳴肩息脈緩則生急則死

小兒痢疾脈浮大而腹痛者必死

乳子病熱脈懸小手足溫則生寒則死

小兒困汗出如珠著身不流者死

小兒有病胸陷口唇乾目直視口中氣冷頭低臥不舉身手足垂軟身體強直掌中冷皆不可治脈亂者同

小兒死證一十五候歌

眼上赤脈下貫瞳人囟門腫起兼及作坑鼻乾黑燥肚大青筋目多直視睹不轉睛指甲黑色忽作鴉聲虛舌出口齧齒咬人魚口氣急啼不作聲蛔蟲既出均是死形

看小兒虎口訣

凡嬰孩生下一月至三歲當看虎口內脈兩邊(脈有黃青紅紫黑五色除黃色為平和黑色為危急外青紅紫色可以察病

青色受胎氣不全主驚積多搐掣

指脈深青臥不寧微青脈痛糞多青青兼黑色盤腸吊發搐牽抽不暫停

紅色驚入脾竅

孩兒指脈深紅色發熱驚時自強直微紅下痢腹中疼吐瀉脾虛多不食

紫色胎驚熱

指中紋生紫色深驚時哭泣又呻吟微中紫色腸中痛吐瀉紋彎中惡心

聽聲驗病訣

(聲者臟之音也)

肝應角其聲悲而和雅心應徵其聲雄而清明脾應宮其聲慢而緩大肺應商其聲促而清冷腎應羽其聲沉而細長

聲悲是肝病(一云聲呼)聲雄是心病(一云聲笑)聲慢是脾病(一云聲歌)聲促是肺病(一云聲哭)聲沉是腎病(一云聲呻)以上臟病也

聲清是膽病聲短是小腸病聲速是胃病聲長是大腸病聲微是膀胱病以上腑病也

聲悲慢是肝脾相剋病

聲速微細是胃膀胱相剋病

聲細長是實聲輕是虛聲沉粗是風

聲短細是氣聲粗是熱聲短遲是瀉

聲長是病痢聲實是秘澀

察五臟色知生死訣

(色者氣之華也)

肝病面青如翠羽或如蒼玉之澤者生如藍如地苔如草滋如枯草眼眶陷入者三日死面腫蒼黑舌卷而青四肢乏力兩眼如盲泣出不止八日死此肝臟絕也(一雲中熱嗌乾善溺心煩舌卷卵上縮

病人筋絕爪甲枯黑八日死

面青目黃半日死(一云五日死)

手足甲青頻呼罵者是筋絕九日死

項筋舒展者死

目無精光齒斷黑者死

病人目睘絕系不能正膽絕也

心病面赤如雞冠之色或如帛裹朱者生如代赭如衃血如瘀血一日死

面黧肩息直視掌腫沒紋狂言身熱一日死此心臟絕也

面赤目青者立死

病人脈絕口張唇青毛髮乾豎五日死

久病人兩頰顴赤口張氣直者死

脾病面黃如蟹腹如羅裹雄黃者生如枳實如黃土色四肢腫起者九日死

面浮黃臍膚腫滿泄瀉下痢肌澀唇反十二日死此脾臟絕也

人中滿背青三日死

唇青體冷遺尿不食四日死

肩息直視唇焦者死

體腫溺赤頻數不止者是肉絕六日死

口目動作善驚妄言胃絕也

目眥黃者病欲愈有胃氣也

面如土色不食者四日死胃氣絕也

肺病面白如豕膏或如白璧之澤者生如鹽如堊如枯骨者死

口鼻氣出唇反無紋色黑似煤皮毛乾焦爪甲枯折者三日死此肺臟絕也

面白毛折者死

髮直如麻者半日死

腎病面黑如烏羽或如黑漆而澤者生如炲如炭煤耳色萎黃兼卒呻吟四日死

面黑齒痛兩目如盲自汗如水腰折沉重皮肉濡結發無潤澤者四日死此腎臟絕也 

病人骨絕齒如熟豆一日死

耳目口鼻黑色起者死

面黑目白者八日死面腫蒼黑者死

脊痛腰重不能反覆者死

面黑齒長而垢腹脹閉不得息善噫善嘔皮毛焦腎臟絕也

大凡黃赤為熱白黑為寒青黑為痛

病人腳趺腫起身體沉重卒失屎溺妄語錯亂忽作屍臭陰囊皆腫口反張爪甲黑兩目直視皆死證也

頭傾視深精氣將奪謂項不能舉天柱骨折也轉腰不能腎氣已憊背曲肩隨腑氣已壞其音嘶者是氣不朝肺聲散者肺損也凡見此證不出三歲

考味知病法

好食酸則肝病好食苦則心病好食甘則脾病好食辛則肺病好食鹹則腎病好食熱則內寒好食冷則內熱

原夢

肝氣盛則夢怒心氣盛則夢喜脾氣盛則夢歌樂肺氣盛則夢哭腎氣盛則夢恐懼

上虛則夢墮下虛則夢飛 

陽盛則夢大火而燔灼陰盛則夢大水而恐懼陰陽俱虛則夢相殺毀傷

甚飽則夢予甚飢則夢取

短蟲多則夢聚眾長蟲多則夢相擊毀傷

王叔和脈訣余於其滑實弦緊四脈有疑焉滑弦之脈略論於前而實緊之脈未盡釋張仲景以浮緊為傷寒用之常驗矣獨實脈或以為熱或以為寒余謂實不當以寒言姑並錄之以俟明哲者