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審視瑤函

作者
傅仁宇
朝代
年份
公元1644年
底本
明崇禎十七年刊本(國家圖書館掃描本

凡例

目受五臟六腑之精華若日月麗天而不可掩右陰左陽涵光毓採吐桑浴淵朒晅迭行坎離失度霾瞀錯經變理不齊民病為殃人開卷瞭然至於五臟主病五行附麗五音分導五方風氣浸淫為厲各有專司安事拼贅是函授自烈祖弈葉鑽研經歷三十餘載復訪名公宗匠講究印可廣購藏書禁方芟繁輯簡間有立論堪採而主方雷同有單方擅譽而症候不明者添頰雖工效顰知陋概不敢載

五輪八廓各分攸司象形取義腑臟部署棋分星布間不容髮俗僅得其皮毛茲盡搜其精奧按經辨症補瀉得宜先巡輪廓之變隨察受病之源主客逆順毫釐千里闢謬辨誤亥豕晰分庶逖覽者可按圖而索駿施治者不致罔象而探驪爾宜載

歷來醫案自漢華元化獨振元首倪仲賢集金玉大成以及四大名家,《龍木論若七十二家各樹幟壇坫迭奏宮商抑稱鈞天異響哉然有效臻獨得而瑕不言疵理由創穫而迥別青黃者出朱入墨鵠鶩難分不載

治法分門迥若雲泥陰陽變換具有權衡不察司天無以辨六氣五運之極不驗經絡無以審內外三因之候不參奇經無以證七情六淫之氣虎訣雖存鴝眸難別是函翼經宣化循法審因原機啟微為鵠輔以諸家鴻論證驗天行贊理時氣綱領條目珠聯繡錯庶迎刃以解入彀而中爾備載

用藥寒熱猶用兵虛實確有主見非空拳射覆隔靴搔癢者比也灼其受病於某經主症於某絡病因於某部感觸於某候宜溫宜涼內外表里一以貫之若不揣其本而治其末宜熱而反以寒沃之宜寒而反以熱熾之刀圭逆施攻砭倒置鮮不旋踵而滋之殃者可不慎哉

湯劑丸散藥味用雖不同而治法亦異有宜丸者宜散者宜水漬者宜膏煎者亦有一物兼宜者亦有不可入湯酒者並隨藥性湯者蕩也去大病用之散者散也去急病用之丸者緩也不能速去之舒緩而治之也丸散分兩可多可少若銼為劑必須七錢至八錢以為中正羸弱者五六錢為劑壯盛者必須兩餘方得其效少則藥力不足多則不勝藥勢

製法必須極工用藥料須擇道地若不揀擇精良以偽抵真徒費工力何能取效如炮煨者以整藥入於炭火中或用麵裹濕紙重裹炮令藥上有烈紋者方熟附子南星豆蔻之類是也炙者以整藥塗蜜或薑汁酥油童便酒漿等物塗浸於藥上用炭火炙令香熟得宜黃耆厚朴甘草皂莢龜板鱉甲之類是也煅者以整藥入在炭火中穩定燒熟為度牡蠣石決明石膏爐甘磁石之類或用水童便淬飛是也焙者以綿紙隔藥火烘令香脆天麥門冬葶藶石棗之類是也炒者以銀鍋砂鍋內炒令香脆得宜勿令焦枯過失藥性若煉蜜者每一斤只煉十二兩五錢為定火少火過並不相宜

開導猶鏡面拭塵而釜底抽薪也寶鏡玄機陽秋銕鏡不啻家喻而戶曉之至撥雲睹日掃霾見天稱能手者則罕覯焉是函本自家缽珍逾百朋蓋垂掌而味溢黃芽凝眸而香霏絳雪者匍匐經年俄頃建績匪侈口乳石而烹烏煉兔者類也宜載

古人治目凡藥力遲緩不能急速取效者則用針刺以濟其急然醫者必須熟明經絡症的穴真無不應手取效但今人去古已遠一聞針灸心懷怯懼是以醫心懈怠鮮工於此耳孰知其取效敏捷立起沉疴善用之者靡不有驗其治疾也豈曰小補云爾哉

著篇立論汗牛充棟非炫名以逐膻則市惠而弋利求卮言之中乎窾而灼見筋膜者蓋什未有一矣是函堅白孤鳴而理必晰於粹精按經考古而症不遺乎險怪列部分門鑽骨析髓審輪定廓察色觀形開卷瞭然灼如觀炬較目寶論益詳散金碎玉篇愈著令見者洞心而鑿壁分光焉或亦持顛扶危之一助云爾備載

立方施症研古敲今歷有成論匪臆造測度漫焉嘗試者同也昔人載一百六十症則失之濫上古著七十二症則失之簡是函摘要刪繁纖鉅各當定為一百有八症啟蒙牖瞀開豁茅塞務令陰陽之縷晰標本之攸分內外表里之條貫虛實逆順之森殊鑑形辨色以驗其因按候察部以鏡其要若夫智圓行方化裁酌量活活潑潑時措咸宜我不執方方必符症症自合方隨方隨效神而明之存乎其人不遇其人方不虛傳高遠之士曷請鑑諸

復慧子維藩氏識

卷首

前賢醫案

云麓漫抄淮南楊吉老儒醫也有富翁子忽病目視正物皆以為斜几案書席之類排設整齊必更移令斜自以為正以至書寫尺牘莫不皆然父母甚憂之更歷數醫皆不諳其疾或以吉老告遂以子往求治既診脈後令其父先歸留其子設樂開宴酬勸無算至醉乃罷扶病者坐轎中使人舁之高下其手常令傾倒展轉久之方令登榻而臥達旦酒醒遣之歸家前日斜視之物皆理正之父母躍然而喜且詢治之之方吉老云令嗣無他疾醉中嘗臥閃倒肝之一葉搭於肺上不能下故視正物為斜今復飲之醉則肺脹展轉之間肝亦垂下矣藥安能治之哉富翁厚為之酬

九靈山房集元末四明有呂復別號滄洲翁深於醫道臨川道士蕭云泉眼中視物皆倒植請治於復問其因蕭曰某嘗大醉盡吐所飲酒熟睡至天明遂得此病復切其脈左關浮促即告之曰嘗傷酒大吐時上焦反覆致倒其膽腑故視物皆倒植此不內外因而致內傷者也法當復吐以正其膽遂以藜蘆瓜蒂為粗末用水煎之使平旦頓服以吐為度吐畢視物如常

張子和治一年幼子十餘歲目赤多淚眾醫無效子和見之曰此子目病原為母腹中被驚得之其父曰孕時在臨清被兵恐令服瓜蒂散加鬱金上湧下瀉各去涎沫數升人皆笑之曰兒腹中無病何以吐瀉如此至明日瞭然爽明

道山清話張子顏少卿晚年常目光閃閃然中有白衣人如佛像者子顏信之彌謹乃不食肉不飲酒然體瘠而多病矣一日從汪壽卿求脈壽卿一見大驚不復言但投以大丸數十小丸千餘粒祝曰十日中服之當盡卻以示報既如期視所見白衣人變黃而光無所見矣乃欲得肉食又思飲酒又明日黃亦不見覺氣體異他日矣乃詣壽卿以告壽卿曰吾固知矣公脾初受病為肺所乘脾之母也公既多疑心氣不固自然有所睹吾以大丸實其脾小丸補其心肺為脾之子既不能勝其母其病自愈也

北夢瑣言有少年苦眩暈眼花常見一鏡子趙卿診之曰來晨以魚鱠奉候及期延於內從容久飢候客退方得攀接俄而桌上施一甌芥醋更無他味少年飢甚聞芥醋香徑啜之逡巡再啜遂覺胸中豁然鏡影消無卿曰郎君吃眼前魚鱠太多無芥醋不快又魚鱗在胸中所以眼花故權誑而愈其症也

丹溪治一老人病目暴不見物他無所苦起坐飲食如故此大虛證也急煎人參膏二斤服二日目方見一醫與青礞石藥朱曰今夜死矣不悟此病得之氣大虛不救其虛而反用礞石不出此夜必死果至半夜死

一少年早起忽視物不見熟臥片時略見而不明食減甚倦脈緩大重按散而無力意其受濕所致詢之果臥濕地半月遂用蒼朮白朮茯苓黃耆陳皮少佐附子二十劑而安

汪石山治一婦年逾四十兩目昏昧咳嗽頭疼似鳴若過飢益甚醫治以眼科藥反劇脈皆細弱脾脈尤近乎弱曰脾虛也五臟六腑之精皆稟受於脾上貫於目脾虛不能輸運臟腑精微歸明於目故目昏腦鳴頭痛之候出矣脾虛則肺金失養故咳嗽形焉醫不補脾養血妄以苦寒治眼是謂治標不治本也遂用參耆各錢半麥門冬貝母各一錢歸身八分陳皮川芎各七分升麻柴胡甘草各五分而安

薛立齋治一男子日晡兩目緊澀服黃柏知母之類反劇更加便血此脾傷不能統血輸榮於目然也遂用補中益氣湯送下六味丸而安

給事張禹功目赤不明服驅風散熱之劑反畏明重聽脈大而虛此由心勞過度思慮傷脾蓋心勞則不能生血脾傷則不能運輸精敗於目也用補中益氣湯加茯神酸棗仁山藥山茱萸遼五味而安後自攝不謹復作益甚用十全大補湯加前藥而復愈

王海藏治一女形肥年將笄時患目或一月或兩月一發每發則紅腫如此者三年服祛風熱藥左目反生頑翳從銳眥起遮瞳仁右目亦生翳自下而上潔古云從外走內者少陽也從下而走上者陽明也此少陽陽明二經有積滯也六脈短滑而實輕取則短澀遂用溫白丸減川芎附子三分之二倍加膽草黃連下之服如東垣痞積丸法初服二丸每日加一丸如至大便利則每日減一丸復從二丸加起忽一日瀉下黑血塊如黑豆大而硬自此漸愈翳膜盡去

攖寧生治一人過食醋蒜豬肉煎餅後復飲酒大醉臥於暖坑次日瞳神散大視無定以小為大以大為小行步踏空百治不效予曰瞳子散大由食辛熱太過然也蓋辛主散熱助火辛熱乘於腦中故睛散睛散則視物無的也遂用芩連諸寒之藥為君歸芎諸甘辛為臣五味子酸為佐人參甘草天冬地骨皮為使柴胡為肝竅之引百劑而安

一婦人目翳綠色從下而上病自陽明來綠非正色殆肺合腎而為病猶畫家以黑調白合成諦之象乃用瀉肺腎之藥而以入陽明之藥為引使

唐高宗常苦頭重目不能視召侍醫秦鳴鶴診之請刺頭出血可愈太后不欲上疾愈怒曰此可斬也乃欲於天子頭刺血上曰但刺之未必不佳乃刺二穴上曰吾目似明矣後舉手加額曰天賜也自負綵緞百匹以賜鳴鶴

安慶趙君玉目暴赤腫點洗不退偶思戴人有云凡病在上者皆宜吐之乃以茶調散湧之一湧而目愈君玉嘆曰法之妙其迅如此乃知法不遠人人自遠法也

孫真人在仁廟朝治衛才人患眼疼眾醫不能療或用涼藥或用補藥加之臟腑不安上召孫孫曰臣非眼科乞不全責於臣降旨有功無過孫乃診之肝脈弦滑非壅熱也乃才人年少時人壯血盛肝血並不相通遂問宮人宮人云月經已二月不通矣遂用通經藥經既通不日疾愈矣上賜孫三十萬緡宮人謠曰神醫不來雙睛難開

許學士云荀牧仲嘗謂予曰有人視一物為兩醫作肝氣盛故一見為二服瀉肝藥皆不驗此何疾也予曰孫真人曰:《靈樞有云目之繫上屬於腦後出於項中邪中於頭目乘目之虛其入深則隨目系入於腦入於腦則轉轉則目系急急則目眩以轉邪中其精所中不相比也則精散精散則視歧故見兩物也令服驅風入腦藥得愈

丹霞朱僧氏代章宗出家既病三陽蓄熱常居靜室不敢見明明則頭疼如錐每置水於頂上不能解其熱歷諸醫莫能辨其病後治之七日而愈其法用汗吐下三法而已後用涼物清鎮之平復如故

一女子年十四歲因恚怒先月經不通寒熱脅痛後兩目生翳青綠色從外至內予謂寒熱脅痛足厥陰之症也翳從外眥起足少陽風證左關脈弦數按之而澀肝經風熱兼血滯也遂以加味逍遙散加防風龍膽草四服而寒熱脅痛頓減用六味丸月餘而翳消

一婦人患偏頭痛五七年大便結燥兩目赤腫眩運世之頭風藥無不服其頭上針艾數千百矣一日戴人診其脈急數而有力風熱之甚也此頭角痛是三焦相火之經乃陽明燥金勝也燥金勝乘肝則肝氣鬱肝氣鬱則氣血壅氣血壅則上下不通故燥結於裡尋至失明治以大承氣湯令河水煎二兩加芒硝一兩煎成頓令分三次服下泄如湯二十餘行次服七宣丸神功丸以潤之波菱葵菜豬羊血以滑之三劑之外目豁然首輕燥澤結釋而愈

樓全善治男子每夜至目珠連眉稜骨痛頭亦半邊腫痛以黃連膏等寒涼點之益疼諸藥不效灸厥陰少陰痛隨止半月後又作又灸又止月餘遂用夏枯草香附子各二兩甘草四錢共為末每食後茶清調服錢半下咽疼即減半七日痊愈

子和嘗自病目或腫或赤羞明癮澀百餘日不愈忽眼科張仲安云宜刺上星百會攢竹絲竹空諸穴上血出又以草莖內兩鼻中出血約升許來日愈大半三日平復如故此則血實宜破之之法也

禹錫云向有崔承元為官時治一人死罪因囚久乃活而出之後囚病目數年服藥全愈以別恙而終一日崔目忽病內障苦極喪明逾年嘗自嘆息囚家遂以黃連羊肝丸告崔乃依合服不數月其眼復明因傳於世

晉範寧嘗苦目痛就張湛求方湛戲之曰古方宋陽子少得其術以授魯東門伯次授左丘明遂世世相傳以及漢杜子夏晉左太衝凡此諸賢並有目疾得此方云省讀書一減思慮二專視內三簡外觀四早起晚五夜早眠六丸六物熬以神火下以氣節蘊於胸中七日然後納諸方寸修之一時近能數其目睫遠能視棰之餘長服不已非但明目且亦延年審如是而行不可謂之嘲戲亦奇方也

五臟所司兼五行所屬

五臟所司兼五行所屬圖

動功六字延壽訣

春噓明目本持肝夏至呵心火自閒秋呬定知金肺潤冬吹惟要坎中安三焦嘻卻除煩熱四季長呼脾化餐切忌出聲聞口耳其功尤甚保神丹

心呵頂上連叉手(舉手則呵反手則吸)

呵則通於心去心家一切熱氣或上攻眼目或面色紅舌上瘡或口瘡故心為一身五官之主發號施令能使五官故上古恬澹虛無真氣從之精神內守病安從來良以志閒而少欲心安而不懼形勞而不倦也秋冬時當暖其湧泉不傷於心君。《素書足寒傷心是也澄其心則神自清火自降是火降由於神之清也心通舌為舌之官舌乃心之苗為神之舍又為血之海故血少則心神恍惚夢寐不寧也冬面紅受克故鹽多傷心血冬七十二日省鹽增苦以養其心也

肝若噓時目睜睛

噓則通肝去肝家一切熱聚之氣故膽生於肝而膽氣不清因肝之積熱故上攻眼目大噓三十噓一補一瀉則眼增光不生眼眵故目通肝肝乃魂之宅夜睡眼閉則魂歸宅肝為目之官秋面青受克辛多傷肝秋七十二日省辛增酸以養肝氣

腎吹抱取膝頭平

吹則通腎去腎中一切虛熱之氣或目昏耳聾補瀉得宜則腎氣自調矣故腎通耳為耳之官耳聽走精不可聽於淫聲大吹三十吹熱擦腎堂四季十八日面黑受克甘多傷腎故季月各十八日省甘增鹽以養腎氣

肺病呬氣手雙擎

呬則通肺去肺家一切所積之氣或感風寒咳嗽或鼻流涕或鼻熱生瘡大呬幾呬一補一瀉則肺氣自然升降肺為心之華蓋最好清故肺清則不生疾也肺通鼻為鼻之官肺為魄之舍也夏面白則受克苦屬火肺屬金夏七十二日省苦增辛以養肺氣

脾病呼時須撮口

呼則通脾去脾家一切濁氣故口臭四肢生瘡或面黃脾家有積或食冷物積聚不能化故脾為倉廩之官又為血之用故飲食不調則不生血四肢不動則脾困故夜則少食睡時脾不動以致宿食則病生矣脾四季之官為意之宅故意不可以妄動動則浩然之氣不能清也春面黃則受克春七十二日省酸增甘以養脾氣

三焦客熱臥嘻嘻

嘻則通膽去膽中一切客熱之氣故臥時常嘻能去一身之客熱補瀉得當膽氣自清目不生眵膽怕熱四時飲食熱者少食上膈無積使膽氣清爽也

太極陰陽動靜致病例

太極陰陽動靜致病例

經云瞳子眼黑法於陰白眼赤脈法於陽故陰陽合轉而睛明此則眼具陰陽也

又曰五臟六腑之精氣皆上注於目而為之睛睛之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黑眼血之精為絡其窠氣之精為白眼肌肉之精為約束裹擷筋骨氣血之精而與脈併為系上屬於腦後出於項中此則眼具五臟六腑也後世五輪八廓之說蓋本諸此臟腑主目有二一曰肝經云東方青色入通於肝開竅於目藏精於肝又云人臥血歸於肝肝受血而能視又云肝氣通於目肝和則目能辨五色矣二曰心經云心合脈諸脈皆屬於目是也至東垣又推之而及於脾如下文所云東垣曰:《五臟生成篇諸脈皆屬於目目得血而能視。《針經九卷·大惑論心事煩冗飲食失節勞役過度故脾胃虛弱心火太盛則百脈沸騰血脈逆行邪害空竅如天明則日月不明也夫五臟六腑之精氣皆稟受於脾土而上貫於目脾者諸陰之首也目者血氣之宗也故脾虛則五臟之精氣皆失所司不能歸明於目矣心者君火也主人之神宜靜而安相火代行其令相火者胞絡也主百脈皆榮於目既勞役運動勢乃妄行及陰邪氣並損其血脈諸病生焉凡醫者不理脾胃及養血安神治標不治本不明正理也

張子和曰聖人雖言目得血而能視然血亦有太過不及也太過則目壅塞而發痛不及則目耗竭而失明故少年之人太過多老年之人不及多但年老之人其間猶有太過者不可不察也夫目之內眥太陽經之所起血多氣少目之銳眥少陽經也血少氣多目之上綱太陽經也亦血多氣少目之下綱陽明經也血氣俱多然陽明經起於兩目旁交頞之中與太陽少陽俱會於目惟足厥陰經連於目系而已故血太過者太陽陽明之實也血不及者厥陰之虛也故出血者宜太陽陽明蓋此二經血多故也少陽一經不宜血少故也刺太陽陽明出血則目愈明刺少陽出血則目愈昏要知無使太過不及以養血脈而已凡血太多則濫太少則枯人熱則血行疾而多寒則血行遲而少此常理也目者肝之外候也肝藏血在五行屬木雖木之為物太茂則蔽密太衰則枯瘁矣夫目五輪乃五臟六腑之精華宗脈之所聚其白睛屬肺金肉輪屬脾土赤脈屬心火黑水神光屬腎水兼屬肝木此世俗皆知之矣及有目疾則不知病之理豈知目不因火則不病何以言之白輪變赤火乘肺也肉輪赤腫火乘脾也黑水神光被翳火乘肝與腎也赤脈貫目火益熾也能治火者一句可了內經熱勝則腫凡目暴赤腫痛羞明癮澀淚出不止暴寒目瞞者皆太熱之所為也今列五輪所屬八廓主病以令施治者指南焉

五輪定位之圖

五輪定位之圖

左目陽經蛇象火贊南方有物其形虯赤出入無時變化莫測順則明靈逆則炎赫惟一惟中是為之則操之則存舍之則失造次弗離明視可必既靜既清復云何疾

右目陰精龜象水贊元陽之靈坎水之英其色玄蒼其性和平吞吐日月納彼虛盈毋勞毋搖一為準繩守之如瓶防之如城二五合一乃可長生既寧既定目何不明

八廓定位之圖

八廓定位之圖

五輪歌括

肝有風輪是木形肉輪屬土是脾經水輪腎水瞳神也肺屬金方號氣輪兩眥血輪心屬火五輪原屬五行分能知生克分虛實燮理陰陽血氣平

五臟主病

勞神赤澀心家損恚怨多傷肝氣衰寒暑不調傷臟腑色欲無時致腎虛飢飽不勻傷脾胃風邪觸犯可推詳腸中熱結緣何故解熱須將虛實量盛時眼內熱火煎熱時白翳眼中連衰時眼淚頻頻下迎風淚下又頭旋

八廓歌括

干肺大腸傳送廓坎腎膀胱津液場命門上焦會陰艮膽肝清淨震之方肝絡中焦巽養化小腸離火心胞陽腎絡下焦關泉兌坤脾水穀胃為強合沖生克分虛實對症投醫病始康

八廓主病

傳送原因是本經肺家壅滯熱傷睛大腸若順應須治閉塞之時翳相侵視物如看雲霧多抬頭怕日病如何急宜補腎禁房室免得昏蒙不可過視物依稀似霧中時時手拭兩睛瞳要知冷淚頻頻出此是肝虛膽氣攻小腸腑屬關泉廓受病先從心裡傳兩角俱赤心癢痛但調經脈自然痊昏矇眼疾豈無由酒色過時更帶憂莫道睛昏無大故那堪障霧裹雙眸內抱真陽是命門眼前花發色難分不能補腎調虛氣睛瞳縱橫似有根飲食相傷在胃中更加積熱兩相攻瞼胞漸腫睛生赤不解中宮熱不通膀胱屬水腎為天冷淚相形本臟愆赤脈縱橫輪廓內不逢妙手豈能痊

臟腑表裡三陰三陽輪廓貫通

手少陰心經 足少陰腎經

手太陰肺經 足太陰脾經

手厥陰命門 足厥陰肝經

手少陽三焦 足少陽膽經

手太陽小腸 足太陽膀胱

手陽明大腸 足陽明胃經

三焦與心胞絡為表裡

按目(附命門)目者肝之官也(脈色)東方生風在竅為目其精陽氣上走於目而為睛(藏象)敷和之紀其主目(運氣)足太陽脈通項入腦者正屬目本名眼系陰蹺陽蹺陰陽相交陽出陰陰出陽交於目銳眥陽氣盛則瞋目陰氣勝則瞑目(俱針刺)蹺脈屬目內眥氣不營則目不合任脈入目督脈與太陽起於目內眥其少腹直上者上系兩目之下足太陽入於目內眥足太陽之筋支者為目上綱足陽明之筋上合於太陽為目下綱足少陽之筋支者結於目眥為外維足陽明還系目系足少陽起目銳眥至銳眥後手太陽至目銳眥支者至目內眥手少陽至目銳眥手少陰系目系足厥陰連目系手少陰合目內眥足少陽系目系合少陽於外眥平旦陰盡陽氣出於目目張則氣上行於頭夜則氣行於陰而復合於目(俱經絡)目者心之使也目者五臟六腑之精也營衛魂魄之所常營也神氣之所生也五臟六腑之津液盡上升滲於目(俱疾病)命門太陽結於命門命門者目也(亦經絡)

五運之圖

五運之圖

甲己之年為土運土愛暖而不愛寒宜加溫劑以助之乙庚之年為金運金宜清而不宜燥宜加平劑以清之丙辛之年為水運水欲暖而寒則凝宜加熱劑以溫之丁壬之年為木運木惡寒而又怕燥宜加和劑以平之戊癸之年為火運火宜寒而不宜熱宜加涼劑以解之

六氣之圖

六氣之圖

子午卯酉年少陰君火陽明燥金司天在泉宜清之辰戌丑未年太陰濕土太陽寒水司天在泉宜溫之寅申巳亥年少陽相火厥陰風木司天在泉宜涼劑以和之然又當察病以調治而不可執一也

逐年六氣總論

復慧子曰天有四時歲有六氣此即外因是也四時者春夏秋冬也六氣者風寒暑濕燥火也且初之氣自年十二月大寒節起至立春雨水驚蟄前終止乃厥陰風水用事二之氣自二月春分節起至清明穀雨立夏終止乃少陰君火用事三之氣自四月小滿節起至芒種夏至小暑終止乃少陽相火用事四之氣自六月大暑節起至立秋處暑白露終止乃太陰濕土用事五之氣自八月秋分節起至寒露霜降立冬終止乃陽明燥金用事六之氣自十月小雪節起至大雪冬至小寒終止乃太陽寒水用事春溫夏熱秋涼冬寒四時序而六氣調病安生焉過則為災未有不致目病者至於細分六氣已詳列於後之諸卷中矣

卷一

五輪所屬論

夫目有五輪屬乎五臟五輪者皆五臟之精華所發名之曰」,其像如車輪圓轉運動之意也上下眼胞屬乎脾土應中央戊己辰戌丑未也脾主肉故曰肉輪脾土主乎運動磨化水穀外應目之兩胞動靜相應開則萬用如陽動之發生閉則萬寂如陰靜之收斂象土能藏萬物而主靜故脾一合則萬有寂然而思睡藏納歸靜之應也目又有兩銳角為目大小眥屬心火應南方丙丁巳午也心主血故曰血輪人臟有大小二心故目眥亦有大小二輪之別其內白睛則屬肺金應西方庚辛申酉也金為五行中之最堅故白睛亦堅於四輪肺主氣故曰氣輪白睛內之青睛則屬肝木應東方甲乙寅卯也木在四時為春春生萬卉其色青瑩目能鑑視故目為肝木之竅肝木主風故曰風輪青睛之內一點黑瑩者則為瞳神屬乎腎水應北方壬癸亥子也腎主水故曰水輪五輪之中四輪不能視物惟水輪普照無遺神妙莫測乃先天之精液肇始之元靈人身之至寶猶夫天之日月也是以人之瞳神損者不能治矣

八廓所屬論

夫八廓應乎八卦脈絡經緯於腦貫通臟腑以達血氣往來滋養於目廓者如城廓之謂各有門路往來即匡廓衛御之意也故乾居西北絡通大腸之腑臟屬於肺肺與大腸相為臟腑上連清純下輸糟粕為傳送之官故曰傳送廓坎正北方絡通膀胱之腑臟屬於腎腎與膀胱相為臟腑主水之化源以輸津液故曰津液廓艮位東北絡通三焦臟配命門命門與三焦相為臟腑會合諸陰分輸百脈故曰會陰廓震正東方絡通膽之腑臟屬於肝肝膽相為臟腑皆主清淨不受穢濁故曰清淨廓巽位東南絡通中焦之腑臟配心胞心胞與中焦相為臟腑胞絡營血以滋養中焦分氣以化生故曰養化廓離屬正南絡通小腸之腑臟屬於心心與小腸相為臟腑為諸陰受盛之胞故曰胞陽廓坤位西南絡通於胃之腑臟屬於脾脾胃相為臟腑土納水穀以養生故曰水穀廓兌正西方絡通下焦之腑臟配腎絡腎與下焦相為臟腑關主陰精化生之源故曰關泉廓臟腑之相配古聖內經已有定法而三焦獨重肝腎二絡者此目之配法蓋目專竅於肝而主於腎故有二絡之專主也左目屬陽陽道順行故廓之經絡法象亦以順行右目屬陰陰道逆行故廓之經絡法象亦以逆行察乎二目兩眥之分則昭然可明陰陽順逆之道矣

五輪不可忽論

夫目之有輪各應乎臟臟有所病必現於輪勢必然也肝有病則發於風輪肺有病則發於氣輪心有病則發於血輪腎有病則發於水輪脾有病則發於肉輪此五輪之易知者木青金白水黑火赤土黃此五色之易知者輪也色也已灼然而現證醫猶不知為目病之驗又況亢則乘勝則侮並病合病自病傳病生剋制化變通之妙豈能知之乎大約輪標也臟本也輪之有證由臟之不平所致未有標現證而本不病者今不知輪之證則不知乎臟矣夫輪臟相應既不知輪則是標本俱不明標本既不明何以知孰宜緩孰宜急而能治人之疾哉間有知輪臟標本而不知其中生此克此自病傳病或並或合之不同則乘侮制化變通之妙又不能知又有知標本緩急自傳併合等症而又不知人之強者弱者在血在氣所受所與當補當瀉之不同則順逆反正攻守之治必不能知如此之醫豈能治人之疾乎是患目者多而治目者少咎無良方而嗟華佗之不再生陋矣佗即再生而人不能精明佗之道耳

勿以八廓為無用論

五輪為病間有知者至於八廓之病位且不知況欲求其知經絡之妙用乎故古人云經絡不明盲子夜行夫八廓之經絡乃驗病之要領業斯道者豈可忽哉蓋驗廓之病與輪不同輪以通部形色為證而廓惟以輪上血脈絲絡為憑或粗細連斷或亂直赤紫起於何位侵犯何部以辨何臟何腑之受病淺深輕重血氣虛實衰旺邪正之不同察其自病傳病經絡之生克逆順而調治之耳人有謂此八廓如三焦之有名無實以為無用者此謬之甚者也愚觀內經》,黃帝少俞論士勇怯言勇士剛急三焦肉橫怯士柔緩三焦肉縱夫肉則有狀難經之頗誤也今八廓有位有形故如三焦之比八廓絲絡比之三焦更為有據三焦雖然有據三焦在內而不見尚有膈上膈下之分八廓則明見於外病發則有絲絡之可驗者安得謂為無用哉

目為至寶論

大哉目之為體乃先天之空竅肇始之元明經絡之精華榮衛之膏液故有金珠玉液之稱幽戶神門之號究其源實陰陽蘊氣之始二五凝精之際神哉空竅列分左右妙合先天大玄既備神物漸凝精明其聚普照無窮稽諸古論則曰肺之精騰結而為氣輪肝之精騰結而為風輪心之精騰結而為血輪脾之精騰結而為肉輪腎之精騰結而為水輪氣輪者白睛是也內應乎肺肺為華蓋部位至高主氣之升降少有怫鬱諸病生焉血隨氣行氣若怫鬱金受火克而亡血血亡則病變不測金包在水外水來剋金故氣輪先赤金又剋木是以其病漸及於風輪也金色宜白故白而光澤者順也風輪者白睛內之青睛是也內應乎肝肝在時為春春生萬卉而肝開竅於目肝木主風故曰風輪此輪清脆內包膏汁有涵養瞳神之功其色宜青故青瑩者順也目有黃濁者乃濕熱之害惟小兒之色最正及長食乎厚味則瀉其氣而色亦異矣血輪者兩目角大小紅眥是也內應於心心主血故曰血輪夫火在目為神光火衰則有昏瞑之患火盛則有焚燥之殃雖有兩心而無正輪心君主也通於大眥故大眥赤者實火也命門為小心小心者相火也相火行君之令通於小眥小眥赤者虛火也若心君之主拱默則相火自然清寧矣火色宜赤惟紅活為順也肉輪者脾土是也脾主肉故曰肉輪夫土為五行之主故四輪皆脾之包含土性主靜其色宜黃得血為潤故黃澤為順也華佗云目形類丸瞳神居中而獨前如日月之麗東南而晦西北也內有大絡者五乃心肝脾肺腎各主一絡中絡者六膀胱大小腸三焦膽包絡各主一絡外有旁枝細絡莫知其數皆懸貫於腦下達臟腑通乎血氣往來以滋於目故凡病發則目中有形色絲絡一一顯見而可驗方知何臟何腑之受病外有二竅以通其氣內包諸液液出則為淚中有神膏神水神光真血真氣真精皆滋目之液也神膏者目內包涵之膏液膏液如破則黑稠水出是也此膏由膽中滲潤精汁升發於上積而成者方能涵養瞳神此膏一衰則瞳神有損神水者由三焦而發源先天真一之氣所化在目之內雖不可見若被物觸損傷則見黑膏之外有似稠痰出者是也即目上潤澤之水水衰則有火盛燥暴之患水竭則有目輪大小之疾耗澀則有昏眇之危虧者多盈者少是以世無全精之目神光者謂目中自然能視之精華也夫神光原於命門通於膽發於心皆火之用事神之在人也大矣在足能行在手能握在舌能言在鼻能嗅在耳能聽在目能見有莫知其所以然而然者夫神源舍乎心故發於心焉神如游龍變化不測人能靜之抱元守一豈獨目之無病哉真血者即肝中升運於目輕清之血乃滋目經絡之血也此血非比肌肉間混濁易行之血因其輕清上升於高而難得故謂之真也真氣者即目經絡中往來生用之氣乃先天真一發生之元陽也大宜和暢少有鬱滯諸病生焉真精者乃先後二天元氣所化之精汁先起於腎次施於膽而後及乎瞳神也凡此數者一有所損目病生矣大概目圓而長外有堅殼數重中則清脆內包黑稠神膏一函膏外則白稠神水水以滋膏水外則皆血血以滋水膏中一點黑瑩乃是腎膽所聚之精華惟此一點燭照鑑視空闊無窮者是曰瞳神此水輪也其妙有三膽汁腎氣心神也五輪之中四輪不能視物惟瞳神乃照物者風輪則有包衛含養之功故凡風輪有損瞳神不久留矣此即唇亡齒寒輔車相依之意也或曰瞳神水乎氣乎血乎膏乎曰非血非氣非水非膏乃先天之氣所生後天之氣所成陰陽之妙蘊水火之精華血養水水養膏膏護瞳神氣為運用神則維持喻以日月其理相同而午前則小午後則大亦隨天地陰陽之運用也大抵目竅於肝生於腎用於心潤於肺藏於脾有大有小有圓有長皆由人稟受之異也男子右目不如左目之精華女子左目不如右目之光彩此各得其陰陽之定理也然賢愚佞直剛柔壽夭皆驗目而知之物之絲髮差別可以辨物之毫忽輕重可以定遇物即知遠射無遺豈不為神哉之至寶乎故古人曰天無二曜一物無所生人無兩目一物無所見誠哉是言也思之甚可驚畏夫人之精血有限豈可妄自斫喪真元一旦疾成始悔究其因皆從耽酒戀色嗜欲無窮或痰火頭風哭泣太傷思慮過度風沙煙障不知避戒竭視勞瞻而不知養息或五味四氣六慾七情不節之所致也由微至著而人不知省及疾已成矣仍仗血氣之盛而不醫或泥巫禱靈而不治遂成痼疾悔悵無由雖有金谷之富臺鼎之榮即盧扁復生亦不能療吁嗟堂堂之軀同於木之偶耳經云欲無其患先制其微蓋言疾之初起即當療治也制之之法豈獨藥哉內則清心寡慾外則惜視緘光蓋心清則火息欲寡則水生惜視則目不勞緘光則膏常潤臟腑之疾不起眼目之患即不生何目疾之有哉孔子曰目不視邪色戒顏子曰非禮勿視皆所以正其視養心神也而孟夫子亦曰胸中不正則眸子眊焉又曰物交物則引之而已矣豈非目由心之所使心為目之所誘乎故老子又曰含眼光緘真氣還真子曰目不著於物則心無所用心無所用則神不馳神不馳兮心自固豈非心不正由目之妄視乎故古之聖賢保之有方守之有道緘舌含光清心塞聽以養天真則存德養身不但目之無病而壽亦延紀矣

開導之後宜補論

夫目之有血為養目之源充和則有發生長養之功而目不病少有虧滯目病生矣猶水為生物之澤雨露中和則滋生之得宜而草木秀亢旱淫潦則草木壞矣皆一氣之失中使然也是故天之正氣不和則陰陽偏盛旱潦乘之水之盈虧不一物之秀槁不齊雨暘失時而為物之害也譬之山崩水湧滂沛妄行不循河道而流不得已而疏塞決堤以泄其氾濫使無淹溢害物之患人之六氣不和水火乖違淫亢乘之血之衰旺不一氣之升降不齊榮衛失調而為人害也蓋由其陰虛火盛炎熾錯亂不遵經絡而來鬱滯不能通暢不得已而開滯導郁以泄其瘀使無脹潰損目之害其理與戰法同而開導之要穴有六謂迎香內脾上星耳際左右太陽穴也內脾乃破賊正隊之前鋒也其功雖遲漸可收而平順兩太陽擊其左右翼也其功次之上星絕其糧道也迎香攻賊之巢穴也成功雖速乘險而徵也耳際乃擊其遊騎耳道遠功卑智者所不取此六穴者皆拯危之良術挫敵之要機與其閉門捉賊不若開門待去之一法也

夫盜人豈所欲遇乎倘不幸而遇之若盜寡而勢弱我強而勢盛賊成擒矣設或群盜猖獗又不若開門逐之為愈也資財雖損竭力經營猶可補其損也若一閉門必有激變焚殺之勢目人豈所欲患乎倘不幸而患之病淺而邪不勝者攻其內而邪自退目自明矣若六陽熾盛不若開導以通之則膏液雖損隨以藥補之猶無損也不然火邪瘀滯之極目必有潰爛枯凸之害雖然但開導之一法其中有利害二者存焉有大功於目而人不知有隱禍於目而人亦不知若論其摧鋒挫銳拯禍勘亂則其功之大者也至於耗液傷膏弱光華而損滋生又其禍之隱者也醫人若能識病之輕重察病之虛實宜開導而開導之既導之後隨即補之使病目者氣血無傷害之弊庶可稱通權達變之良醫矣

眼不醫必瞎辯論

世俗俚言有眼不醫不瞎之說而愚人往往信之蒙其害者亦多矣夫神農嘗百藥慮生民之病夭華佗立眼科憂後世之盲瞽有是病必有是藥藥而猶難於即愈未有不藥而愈者也夫人疾病皆由不能愛養真元及至斫喪之後邪氣乘虛而入一旦疾發而又不能調治反惑於愚人之言豈愛身之人哉譬如火發而不急救委之於數者夫不救有不盡焚者乎救之少遲僅免其半倘不救未有全不焚者患目者治之少遲即醫治雖無全功亦可以免枯凸之害豈有不醫不瞎之理乎發此言者皆系愚人之疾陷於沉疴之地其立心也不仁聽此言者亦謂愚而不智甚矣蓋眼不醫不瞎者乃眼不醫必瞎也。「不必二字音語相近之誤且目為竅至高火性上炎最易從竅而出脈道幽深經絡微細少犯禁戒則必患之且今人能知保護者少損耗者多是目之感病最易而治之則難故深言警惕之曰眼不醫必瞎必之一字意最重實欲使人防微杜漸之意也謂人目病若不早醫病必日深而眼必瞎矣此理之最易明智者不待辨而自知也其曰不醫不瞎者愚人之妄言也安可聽諸

點服之藥各有不同問答論

問曰點服之治俱各不同有點而不服藥者有服藥而不點者有點服並行者何謂乎曰病有內外治各不同內疾已成外症若無不必點之點之無益惟以服藥內治為主若外有紅絲赤脈如系初發不過微邪邪退之後又為餘邪點固可消服藥夾攻猶愈倘內病始發而不服藥內治只泥外點者不惟徒點無益恐反激發其邪必生變證之害若內病既成外症又見必須內外並治故宜點服俱行但人之性愚拗不同有執己之偏性喜於服藥而惡點者有喜於點而惡服者是皆見之偏也殊不知內病既發非服藥不除古云止其流者莫若塞其源伐其枝者莫若治其根揚湯止沸不如灶底抽薪此皆治本之謂也若內有病不服藥而愈者吾未之信也至於外若有翳不點不去古云物穢當洗鏡暗須磨脂膏之釜不經滌洗焉能潔淨此皆治標之謂也若外障既成不點而退者吾亦未之信也凡內障不服藥而點者反激其火耗散氣血徒損無益反生變症又有內病成而外症無形雖亦服藥而又加之以點此恐點之反生他變至於外症有翳單服藥而不點如病初起浮嫩不定之翳服藥亦或可退若翳已結成者服藥雖不發不長但恐不點翳必難除必須內外兼治兩盡其妙庶病可愈矣故曰伐標兼治本伐本兼治標治內失外是為愚治外失內是為癡內外兼治是為良醫

用片腦得效後宜少用勿用論

有病目者問曰片腦之功治目何多予聞而哂之曰君知其功亦知其害乎病者愕然曰舉世之人由稚及老雖愚夫愚婦皆知片腦為治眼之藥眼科無不以此為先今君獨言害者何也莫非駭俗乎予非穿鑿而好嘵舌亦非絕棄而不用但用之得其當耳子既病目亦曾點否子既點且以此試為子問有點片腦初覺涼快少頃煩熱而悶燥者有點片腦而目愈昏有點而障愈厚病愈篤者有之乎病者曰皆有之且人之目病無有不點片腦者子之目既點片腦今何為而不愈而乃矜羨其功之多也客愀然而起曰誠愚之所未聞敢請教片腦利害兼有功過相半然利害雖在片腦之性味而功過則由醫者用之當不當耳我以此語子子靜聽而以理揆之且目非熱不發非寒不止此指大意而言也若夫血見熱則行見寒則凝寒甚則傷血熱甚則傷精此理之自然今遍考諸家所論片腦有稱為寒有稱為熱有稱為常有稱為劫皆不知眼科心法之故夫片腦寒熱兼有陰中之陽味涼而性熱實眼科之劫藥也味有形也性無形也血有形也氣無形也今片腦味涼性熱味不能退無形之火性不能行有形之血是以血雖得熱而欲行而寒又為之絆火雖得寒而欲退而熱又為之助故寒反傷其血熱反傷其精古人有曰寒非純寒熱非純熱寒熱夾攻反傷精血而目之為竅至高火性炎上最易攻犯今內火熾已怫鬱極矣況其脈道幽深經絡高遠而內治之藥未能便達於目故用外劫之藥反攻之法假其性以引夫邪火從竅而出假其味以潤之舒其澀痛且香能通竅不過暫用其劫而不可常也如凝脂赤腫天行暴風蟹睛赤虯風爛澀痛等症是其所治之病也其他俱不可用耳如若火息不赤痛澀爛之症皆宜減去片腦片腦之功只能散赤劫火潤澀定痛其害則耗散陽光而昏眇不明凝結膏汁而為白障難除為其熱極生寒火兼水化也屢見患凝脂赤膜花翳蟹睛皆片腦凝結成大白片而不得去方見片腦生寒火兼水化之害大抵目病用片腦如以賊攻賊其功亦速賊敗則我勝若不奪其權而再縱之則矯肆生禍亂作矣故凡用片腦劫病既退之後再復多用則膏汁凝而目之光華弱矣必減片腦用之方妙而內仍須服補養調治之藥庶不損於瞳神耳

鉤割針烙宜戒慎論

原夫鉤割針烙之法肇自華佗今人效之不識病症之輕重不辨部位之當否盲醫瞎治妄加痛楚於人此等亂為貽誤病人罪莫大焉今予將部位病症之當否鉤割針烙之所宜者請備言之以為後學規矩準繩庶無妄治之愆或於臨症諒有小補云夫鉤鉤起也割去也針非砭針之針乃針撥瞳神之針烙即熨烙之烙此四者猶夫刑之殺戮凶強剪除橫逆之法也要在審察明而詳奪定然後加刑先滅巨魁以及從惡則情真罪當而良善無枉屈侵擾之害強暴無激變作亂之禍若論治法實開泄鬱滯滌除瘀積之一法也惟要症候明而部分當始可施治先伐標而後治本則氣血寧而精膏無耗澀枯傷之患輪廓無誤失損害之過如鉤先須認定何處皮肉筋脈浮淺可鉤不可鉤酌量治之即手力亦隨病之輕重行之如針必須內障即症候可針必俟年月已足血氣已定者方可針之庶無差謬不可妄為使病人受無辜之痛楚致同道之恥笑針後當照病用藥內治其本或補或瀉或溫或涼各隨症之所宜若只治其標不治其本則氣不定不久復為患矣如割在氣血肉三輪者可割而大眥一塊紅肉乃血之英心之華決不可割誤割則目盲若神在此而傷之必死有割傷因而惹風及元氣虛弱之人煩燥濕盛者必為潰爛為漏為目枯凡障如攀睛胬肉雞冠蜆肉魚子石榴赤脈虯筋胞肉黏輪等症可割若在風輪之淺者誤割之則珠破而目損至於烙只能治殘風潰眩瘡爛濕熱重而久不愈者輕者亦不必烙服藥自愈若紅障血分之病割之必用烙以斷之否則不久復生若在氣分白珠不可用烙若在烏珠針烙皆不可犯不惟珠破亦且甚痛凡烏珠有惡障厚蔽者鉤割亦宜淺淺割外邊赤絲瘀肉其內貼珠翳障只宜緩緩點藥服藥耐心治之久而自消不可性急而取快也若鐮割風毒流毒瘀血等症當以活法審視不可拘於一定必須口傳親授臨症親見非筆下之可形容大抵鉤割針烙之治功效最速雖有撥亂反正之功乃乘險救危之法亦不得已而用之全在心細而膽大必症候明而部分當又兼服藥內治方為兩盡其美若只治外症而不治內雖有今日之功恐為後日之害也業斯道者甚無忽焉

棄邪歸正論

治病猶治亂破敵綜理無錯攻守得宜少失機權變症先矣夫有諸中然後形諸外病既發者必有形色部位之可驗始知何臟何腑某經某絡所患虛實輕重然後對症醫治則綜理清而攻守當矣夫何變症之有今人治目不知形症部分輒亂投藥每受其害間有僥倖而愈則往往引以為例蒙害者甚多亦不能盡具略舉數節以為後戒且如人之患目者皆曰服菊花洗心散龍膽四物湯三黃湯明目流氣飲羊肝丸補陰丸之類不見效則反歸怨於藥殊不知病不對藥非藥之過耳有以黃連湯薄荷湯泥漿井水雞子清水晶金銀等物取其涼氣以之熨洗爽快一時反致血凝變症日增亦不知悟及疾成而始悔有人飲燒酒食辛辣烘火向日謬云以熱攻熱若爾人者譬如浮蝣泛火乃火將熄之時被其一激而散偶爾僥倖遂以為常比比誇以示人倘遇炎熾之病是齎敵以糧授賊以刃也此理之甚明而人何不悟可謂愚矣有以舌餂目而珠破不知其害者不知舌乃心之苗為心火之用且又腥膻燥炙無不皆嘗以之餂輕清脆嫩之目焉得不傷破哉或曰古人餂目而復明非餂之功乎豈知古之餂目不過一二人而已此實偶然巧合所致豈可以此為例又有信巫祝而明燈向日摘草掄絲謂之劫眼決無此理,《外臺秘要亦無此法屢有痕擪水傷俱由此致蓋努力強掙勞瞻以耗弱之精華而敵赫赫之陽光安得無損間有客熱天行銀星微火自退之症偶然幸愈者則以為巫祝之靈愈信鬼神而棄醫彼此誇援為例而愚者遂以此為信因成痼疾而悔之遲矣士大夫尚蒙其蔽又況愚人乎或有因將草汁點洗誤中其毒者有將毒草貼於曲池合谷太陽等穴而致目珠損凸者有刮指甲金玉骨血等屑點目而擦破其珠者如此妄治皆愚人自取其禍若醫者為之則不才之甚者也又有庸醫圖利證尚不明濫治人疾或不當點而強點不當熨割而強熨割之當開導而失於開導至於用藥當補者而反瀉當瀉者而反補寒其寒而熱其熱損不足而益有餘凡此皆醫害之也故人有信巫而不信醫者決不可強之醫此下愚之甚者雖強之醫而終無全功反為所鄙大抵目病由肝腎之本虛而後標病始發於目未有本實而標病者然人有氣血表裡虛實遠近男婦老幼緩急之異病藥有寒熱溫涼君臣佐使補瀉逆從反正之異治要驗症而辨其臟腑經絡察遠近而審其寒熱虛實認症的當病真理明然後投之以藥則內外攻伐補瀉各得其宜庶醫無害人之過人無損目之痗病者必加之以清心寡慾耐久醫治又何目病之不除哉

用藥寒熱論

用藥如用兵補瀉寒熱之間安危生死之所繫也可不慎與雖云目病非熱不發非寒不止此言夫火之大概耳內有陰虛冷淚昏眇脫陽等症豈可獨言是火而用寒涼也今之庸醫但見目病不識症之虛實寒熱辨別氣血惟用寒涼治之殊不知寒藥傷胃損血是標未退而本先傷至胃壞而噁心血敗而拘攣尚不知省再投再服遂令元氣大傷而變症日增必虛寒之症已的始可投以溫和之藥否則有抱薪救火之患設是火症投以熱藥其害猶速不可不慎大抵燥赤者清涼之炎秘者寒涼之陰虛者溫補之脫陽者溫熱之然熱藥乃回陽之法寒藥乃救火之方皆非可以常用者外障者養血去障內障者滋膽開鬱故治火雖用芩柏之類制之必以酒炒庶免寒潤泄瀉之患而寒熱補瀉之間又宜諒人稟受之厚薄年力之盛衰受病之輕重年月之遠近毋使太過不及當於意中消息如珠之走盤如權之走秤不可拘執是為良醫

用藥生熟各宜論

藥之生熟補瀉在焉劑之補瀉利害存焉蓋生者性悍而味重其攻也急其性也剛主乎瀉熟者性淳而味輕其攻也緩其性也柔主乎補補瀉一差毫釐千里則藥之利人害人判然明矣如補藥之用制熟者欲得其醇厚所以成其資助之功瀉藥制熟者欲去其悍烈所以成其攻伐之力用生用熟各有其宜實取其補瀉得中毋損於正氣耳豈為悅觀美聽而已哉何今之庸醫專以生藥餌人夫藥宜熟而用生生則性烈臟腑清純中和之氣服之寧無損傷故藥生則性瀉性瀉則耗損正氣宜熟豈可用生又有以生藥為嫌專尚炮製稱奇夫藥宜生而用熟熟則其性緩臟腑鬱滯不正之邪服之難以驅逐故藥熟則性緩性緩則難攻邪氣宜生豈可用熟殊不知補湯宜用熟瀉藥不嫌生夫藥之用生猶夫亂世之賊寇非強兵猛將何以成摧堅破敵之功藥之用熟猶夫治世之黎庶非禮樂教化何以成雍熙揖讓之風故天下亂則演武天下治則修文醫者效此用藥則治病皆得其宜庶不至誤人之疾也審諸

識病辨症詳明金玉賦

論目之病各有其症識症之法不可不詳故曰症候不明愚人迷路經絡不明盲子夜行可不慎乎凡觀人目而無光華神色者定是昏蒙男子必酒色勞役氣怒女子鬱結風多氣血虛損則目疾昏花因之而起故宜先察部分形色次辨虛實陰陽更別浮沉當知滑澀看形色之難易詳根腳之淺深經云陽勝陰者暴陰勝陽者盲虛則多淚而癢實則多腫而痛此乃大意然也夫血化為真水在臟腑而為津液升於目而為膏汁得之則真水足而光明眼目無疾失之則火邪盛而昏蒙翳障即生是以肝膽虧弱目始病臟腑火盛𬵩方痛赤而且痛火邪實赤昏不痛火邪虛故腫痛澀而目紅紫邪氣之實不腫不痛而目微紅血氣之虛大眥赤者心之實小眥赤者心之虛眵多熱結肺之實眵多不結肺之虛黑花茫茫腎氣虛冷淚紛紛腎精弱赤膜侵睛火鬱肝白膜侵睛金凌木迎風極癢肝之虛迎風刺痛肝邪實陽虛頭風夜間暗陰虛腦熱早晨昏日間痛者是陽邪夜間痛者是陰毒肺盛兮白膜腫起肝盛兮風輪泛高赤絲繚亂火為殃斑翳結成五氣滯氣實則痛而燥悶氣虛則痛而惡寒風痰濕熱恐有瞳神散大喪明之患耗神損腎必主瞳神細小昏盲之殃眸子低陷傷乎血胞臚突出損乎精左傳右兮陽邪盛右傳左兮陰邪興濕熱盛而目睛黃色風熱盛而眼沿赤爛近視乃火少遠視因水虛脾肺液損倒睫拳毛肝腎邪熱突起睛高故睛突出眶者火極氣盛筋牽胞動者血虛風多陽盛陰虛赤星滿目神勞精損黑霧遮睛水少血虛多痛澀頭眩眼轉屬陰虛目昏流淚色欲傷乎腎氣目出虛血邪火鬱在肝經大病後昏氣血未足小兒初害營衛之虛久視傷睛成近覷因虛胞濕變殘風六慾過多成內障七情太傷定昏盲暴躁者外多紫脈虛淫者內多黑花隱隱𬵩疼只為精虛火動繃繃皮急皆因筋急氣壅迎風淚出分清分濁天行赤熱有實有虛目赤痛而寒熱似瘧小便澀乃熱結膀胱腦脹痛而澀痛如針大便閉乃火居臟腑三焦火盛口渴瘡生六腑火炎舌乾唇燥目紅似火絲脈忌紫如虯淚熱如湯濁水怕稠如眵腦脹痛此是極凶之症連眶腫莫言輕緩之災腦筋如拽若偏視當慮乎𬵩翻之患𬵩疼似擊若鶻眼須憂乎眸突之凶鼻塞生瘡熱鬱於腦當和肝而瀉肺耳鳴頭暈火盛於水宜滋腎以清心嗜酒之人濕熱熏蒸精氣弱多赤黃而瘀肉貪淫之輩血少精虛氣血虧每黑暗以昏蒙孕中目痛非有餘乃血氣之虧耗產後目疾為不足因榮衛之衰虛水少元虛或痰火則天行赤熱燥急風熱並勞苦則暴風客熱瘀血滯而貫睛速宜開導血紫赤而侵瞳輕亦喪明瞼硬睛疼肝風熱而肝血少胞脹如杯木剋土而肝火盛黃膜上衝云生膜內蓋因火瘀邪實赤膜下垂火鬱絡中故此血滯睛疼凝脂翳生肥浮嫩而易長名為火鬱肝膽花翳白陷火爍絡而中低號為金來剋木雞冠蜆肉火土燥瘀魚子石榴血少凝滯胞虛如球血不足而虛火壅皮急緊小膏血耗而筋膜縮實熱生瘡心火熾而有瘀滯迎風赤爛肝火赤而脾淚濕迎風冷熱淚流肝腎虛而精血弱無時冷熱淚下肝膽衰而腎氣虛大小眥漏血水瀉其南而補其北陰陽漏分黃黑黑則溫之黃則涼神水將枯火逼蒸而神膏竭神光外現孤陽飛而精氣虧視定為動水虛火盛來攻擊皮翻黏瞼氣聚血壅風濕滯色似胭脂血熱妄侵白睛赤白𬵩俱青肝邪蒸逼氣輪藍火鬱風輪則旋臚泛起血瘀火熾則旋臚尖生精虧血少虛損則起坐生花竭視酒色思慮則昏蒙乾澀暴盲似祟痰火思慮並頭風赤痛如邪肝腎虧損榮衛弱棗花障起痰火色酒怒勞瞻螢星滿目辛燥火痰勞酒色眼若蟲行因酒欲悲思驚恐怒所傷雲翳移睛見旗旆蠅蛇異形虛所致淫欲多而邪氣侵則膜入乎水輪肝心熱而痛流淚則睛出乎𬵩外或血少而或哭泣津液枯而目澀痛或酒欲而或食毒脾腎傷而眼赤黃風熱邪侵眉稜骨重而痛風熱邪盛眼胞睛眶硬腫風木克乎脾絡故迎風即作赤爛血虛不潤乎肌故無風常作爛赤血少神勞精氣衰則瞻視昏渺火邪有餘在心經則痛如針刺五臟毒而赤膜遮睛脾積毒而胬肉侵目水晶障翳瘀滯涼劑片腦所因魚鱗形異歪斜氣結膏凝難愈逆順生翳內有瘀滯白星亂飛血弱精虛火脹大頭須分風熱濕熱風脹痛而濕熱淚怕熱羞明要辨血虛火燥血少羞明火怕熱又當知脾實亦怕熱羞明澀痛脾虛乃血少或明或暗積年目赤號風熱兩目赤腫名風毒粟瘡濕熱椒風熱椒瘡紅硬粟黃軟肝經有邪故玉翳浮睛腎臟風熱亦羞明生花聚開之障時圓缺而時隱見症因於痰火濕熱聚星之障或圍聚而或連絡疾發多見於痰火青眼膏損皆因火熾瘀血貫睛總由凝滯故房欲煩燥辛熱多則火炙神膏缺損久視勞瞻郁風煙則瘀滯赤絲脈亂胎風兮小兒赤爛胎毒兮小兒癍瘡血氣滯兮星上火邪實兮障遮痘症多損目濁氣來損清和之氣疳病亦傷睛生源而失化養之源小兒青盲肝血虛小兒白膜肺實熱小兒雀目肝不足小兒目瘡胎汙穢青盲內障肝風熱二目赤腫熱沖腦每年必發是天行時常害眼心火盛痰火併燥熱傷睛之本頭風兼烘炙損目之宗為怒傷睛怒傷真氣因哭損目哭損神膏酸辣食多損目火煙冒久傷瞳勞瞻竭視能致病而損光華過慮多思因亂真而傷神志目中障色不正急宜早治睛內神水將枯速圖早醫原夫目之害者起於微睛之損者由於漸欲無其患防制其微大抵紅障凹凸怕如血積肉堆白障難除喜似水清脂嫩瞳神若損有藥難醫眸子若傷無方可救外障珠不損何必多憂內障瞳雖在其實可畏勿以障薄而為喜勿以翳厚而為憂與其薄而沉損不若厚而浮嫩紅者畏紫筋爬住白者怕光滑如磁故沉澀光滑者醫必難愈輕浮脆嫩者治必易除顏色不正詳經絡之合病並病形狀稀奇別輪廓之或克或生漏有正形風無定體血實亦痛血虛亦痛須當細辨病來亦癢病去亦癢決要參詳識經絡之通塞辨形勢之進退當補當瀉或止或行內王外霸既瞭然於胸中攻守常劫其無誤於指下知病症之虛實陰陽熟藥性之溫涼寒熱症的治當百發百中吾輩能以藥代刀針則技之精妙更入乎神以上關節備陳奧妙盡載當熟讀而深詳宜潛思而博覽則症之微曲皆為子識目之安危盡繫於君矣名曰散金碎玉不亦宜乎

內外二障論

醫門一十三科惟眼科最難而常人無不易之也豈惟常人易之即專是科者亦易之也由於燭理不明究心不到或不知儒書或暗於醫學甚至有一字不諳者或得一方及得一法試之稍驗輒自誇耀以為眼科無出其右便出治人而世之愚夫蒙其害者屢屢亦各不自知也若爾人者是誠以管窺天所見者不廣也然自古迄今軒岐之後明醫世出如傷寒則有張長沙雜症則有李東垣治火則有劉河間補陰則有朱丹溪四家之外名手甚多然於雜病則靡不著論立方以傳後世以開來學故後之學者有所依歸是以察脈驗症即論視病按方用藥苟用之當靡不通神乘時奮發馳名遐邇皆賴古人所定之方耳惟眼科豈獨今人見易吾意張亦略於是皆未見其精詳垂論焉使後世無所本也但云血少也神勞也腎虛也風熱也苟執是四者而治其不陷於一偏者亦鮮矣且夫內障之症不紅不紫非痛非癢惟覺昏朦有如薄紗籠者有如霧露中者有如見黑花者有如見蠅飛者有如見蛛懸者有眉稜骨痛者有頭旋眼黑者皆為內障障者遮也如物遮隔故云障也內外障者一百零八症之總名也其外障者乃睛外為雲翳所遮故云外障然外障可治者有下手處也內障難治者外不見症無下手處也且內障之人二目光明同於無病者最難分別惟目珠不動微可辨耳先賢俱言腦脂下垂遮隔瞳神故爾失明惟有金針可以撥之墜其翳膜於下能使頃刻復明予因深思眼乃五臟六腑之精華上注於目而為明如屋之有天窗也皆從肝膽發源內有脈道孔竅上通於目而為光明如地中泉脈流通一有瘀塞則水不通矣夫目屬肝肝主怒怒則火動痰生痰火阻隔肝膽脈道則通光之竅遂蔽是以二目昏朦如煙如霧目一昏花愈生鬱悶故云久病生郁久郁生病今之治者不達此理俱執一偏之論惟言肝腎之虛止以補肝補腎之劑投之其肝膽脈道之邪氣一得其補愈盛愈蔽至目日昏藥之無效良由通光脈道之瘀塞耳余故譬之井泉脈道塞而水不流同一理也如執定以為肝腎之虛余思再無甚於勞瘵者人雖將危亦能辨察秋毫由此推之因知肝腎無邪則目決不病專是科者必究其肝腎果無邪而虛耶則以補劑投之倘正氣虛而邪氣有餘必先驅其邪氣而後補其正氣斯無助邪害正之弊則內障雖云難治亦可以少盡病情矣至於外障必據五輪而驗症方知五臟之虛實而五臟之中惟腎水神光深居於中最靈最貴辨析萬物明察秋毫但一腎水而配五臟之火是火太有餘水甚不足腎水再虛諸火益熾因而為云為翳為攀睛為瘀肉然此症雖重尚可下手施治非如內障之無可下手也然今之業是科者煎劑多用寒涼以伐火暫圖取效點藥皆用砒硇以取翳只顧目前予觀二者皆非適中之治亦非仁術之所宜也故治火雖云苦寒能折如專用寒涼不得其當則胃氣受傷失其溫養之道是以目久病而不愈也至於藥之峻利夫豈知眼乃至清至虛之府以酷烈之藥攻之翳雖即去日後有無窮之遺害焉良可慨也予業岐黃朝夕承先大人庭訓附以管見遂忘固陋訂製煎劑點藥雖非適中之治然亦不越於規矩準繩之外也所用煎劑惟以寬中開鬱順氣消痰滋陰降火補腎疏風為主點藥專以去翳明目為先然點藥惟用氣而不用質去翳雖不神速決無後患其製藥之玄妙誠非世俗所得知也但藥得於家傳兼以苦心思索有年幸得其妙至於目疾危急萬不得已間用砒硇亦必用藥監製其毒分兩之中十用其一毫不敢多也此予治人之目必抱競業之心至病目者愈當小心禁戒即如勞神酒色忿怒諸事並宜捐棄否則目愈之後不能久視久視則目珠隱隱作痛日後決傷於目是以勞神諸事俱宜忌也蓋心藏乎神運光於目凡讀書作字與夫婦女描刺匠作雕鑾凡此皆以目不轉睛而視又必留心內營心主火內營不息則心火動心火一動則眼珠隱隱作痛諸疾之所由起也且人未有不虧腎者夫腎屬水水能剋火若腎無虧則水能上升可以制火水上升火下降是為水火既濟故雖神勞元氣充足亦無大害惟腎水虧弱之人難以調治若再加以勞神水不上升此目之所以終見損也今吾輩治目務宜先審其邪正之虛實當首驅其有餘之邪氣而後補其不足之正氣治斯當而病斯愈矣此治目之次第至於臨症圓機神而明之又在乎人專是業者宜究心焉

卷二

目病有三因

陳無擇曰喜怒不節憂思兼併以致臟腑氣不平鬱而生涎隨氣上厥乘腦之虛浸淫目系蔭注於目輕則昏澀重則障翳眵淚胬肉白膜遮睛皆內因如數冒風寒不避暑濕邪中於項乘虛循系以入於腦侵於目而生目病者皆外因若嗜欲無節飲食不時頻食五辛過啖炙爆馳騁田獵冒涉煙塵勞動外情皆喪明之本此內外因也

徐彥純曰人之眼目備臟腑五行相資而神明故能視內障乃瞳神黑小神光昏昧也外障則有翳膜可見內障有因於痰熱氣鬱血熱埳陽埳陰虛脫榮衛所致種種不同外障有起於內眥睛上睛下睛中視其翳色從何經來惟宜分治目之為病肝熱則昏暗心熱則煩痛風濕血少則澀癢腎虛則不禁固甚則陷突緩則翳暗矣

診視

脈經曰左寸脈洪數(心火上炎也)左關脈弦而洪(乃肝火盛也)左尺脈微弱(乃腎水不升而火在上也)右寸關脈俱弦洪(乃肝木挾相火之勢來侮所不勝之金而戕己所勝之土也)右尺脈洪數(為相火邪火上炎挾肝木之邪而爍目也按六脈浮緊有力者為寒沉數有力者為熱微細而弱者為虛洪大而滑者為實夫五臟常欲相順相生如心見緩肝見洪肺見沉脾見澀腎見弦此五臟相合相生之理稟太和之氣其疾何以生焉是為疾者五臟必相剋相反如心見沉細肝見短澀腎見遲緩肺見洪大脾見弦長此五臟相刑相剋遞相互變之機其疾再無不作者萬物生克一定之理豈止於病目而言哉經謂五臟不和則六腑不通六腑不通則九竅疲癃九竅疲癃則氣血壅滯亦令人憎寒發熱惡風自汗胸膈痞滿有類傷寒似瘧但目紅示而頭不痛項不強身發寒不致戰慄發熱不致悶亂為異而為外障或頭眩目昏頭痛而目不紅為內障由人於六淫七情飲食色欲過度運動失宜豈能一一中節而無所乘亂臟腑關竅不得宜通而痰內漬也予特敘痰飲之脈皆弦微沉滑或云左右關脈大者或伏而大者皆痰也眼皮及眼或如灰煙黑者亦痰也然治法痰因火動降火為先火因氣逆順氣為要亢則害承乃制者寒極則生熱熱極則生寒木極而似金火極而似水土極而似木金極而似火水極而似土也)左手寸口心與小腸之脈所出君火也左手關部肝與膽之脈所出風木也左手尺部腎與膀胱之脈所出寒水也右手寸口肺與大腸之脈所出燥金也右手關部脾與胃之脈所出濕土也右手尺部命門與三焦之脈所出相火也

六脈者浮沉遲數滑澀也浮者為陽在表為風為虛也沉者為陰在裡為濕為實也沉遲者為陰寒在臟也浮數者為陽熱在腑也滑者血多氣盛也澀者氣滯血枯也

八要者表裡虛實寒熱邪正也表者病不在裡也里者病不在表也虛者五虛也脈細皮寒氣少泄利飲食不入也漿粥入胃瀉止則生實者五實也脈盛皮熱腹脹前後不通瞀悶也大小便通利而得汗者生寒者臟腑積寒也熱者臟腑積熱也邪者外邪相干也正者臟腑自病也

內經謂目痛赤脈從上下者太陽病從下上者陽明病從外走內者少陽病從內走外者少陰病太陽病宜溫之散之陽明病宜下之寒之少陽病宜和之少陰病宜清之

保命集云眼之為病在腑則為表當除風散熱在臟則為里當養血安神暴發者為表易治久病者為里難療按此論表裡之不同明矣用以治病如鼓應桴也靈樞顛狂篇云目眥外決於面者為銳眥在內近鼻者為內眥上為外眥下為內眥

凡看目疾者男子多患左目女子多患右目此陰陽氣血不同故也或有左右無常者乃邪熱攻迫故也如男先傷左目而右目屢發定不可保女先傷右目而左目屢發亦不能救必須觀人老少壯弱為主少而壯者易治老而弱者難治易治者用藥溫和難治者用藥滋補隨症用藥不可執一目症雖有多端然看者先將分數預定其初不致有誤如瞳神凸凹者不治青綠白色者不治純黑者不治睛少光彩者不治此老人血衰之症若翳障如半月之狀俱難治之若睛圓不損不論星多少翳厚薄悉皆治之翳怕光滑星怕在瞳神總翳膜輕薄星點細小難退翳障未盡切不可用刀割目得血而能視刀割則傷血亦不可用火灸翳膜生自肝火又以火攻之是以火濟火豈是良法惟服藥於先必兼點藥則病漸退根除而不復發也

按目病有外感有內傷外感者風寒暑濕燥火此標症也患者致目暴發疼痛白睛紅腫眵淚赤爛其勢雖急易治內傷者喜怒憂思悲恐驚此七情也患者致黑珠下陷或起蟹睛翳膜障朦或白珠不紅瞳神大小視物昏花內障不一其勢雖緩難治又有不內不外而飲食不節飢飽勞役所致當理脾胃為主目症雖多不外風熱虛實之候治亦不離散清補瀉之法然補不可過用參朮以助其火惟用清和滋潤之類瀉不可過用硝黃龍膽以凝其血惟用發散消滯之類藥用當則目自愈今人治目往往非大補則驟用大寒多致受傷治目毋投寒劑固是要法又當省其致病之源以治之如貪酒者徐徐戒其酒好色者緩緩戒其色暴怒者巽言戒其暴怒不聽則難療也然心生血脾統血肝藏血血得熱則行得寒則凝凝則生翳生膜目斯患矣不可不慎凡病目後宜滋腎水何也目以肝為主肝開竅於目目得血而能視若滋腎水則水能生木木能生火火能生土土能生金金能生水生生不已其益無窮若腎水虧耗則水不能生木木不能生火火不能生土土不能生金金不能生水肝血虧而火妄熾其害可勝言哉

目不專重診脈說

夫曰有是病即有是脈者此亦大概言之其微渺未必皆可恃乎脈也如目病必視其目為內障為外障內障有內障之症外障有外障之症必辨其為何症所中所傷之淺深果在何輪何廓辨之明而後治之當今閨閣處子暨夫貴介之族但舒手於帷幔之外診其脈即欲治其病且責其用藥當而效之速不知即方脈之專重乎脈者尤望聞問居其先而切脈居於後蓋切而知之僅謂之巧耳況症之重者關乎性命而惟恃巧以中之何輕視乎性命耶必精詳審辨而後治之可也重性命者當必以是言為然也矧目為五官之最要者哉假令一瞽目隱身於帷幔之中舒其手於帷幔之外其六脈未嘗不與有目者相同也切脈者從何脈辨知其為瞽耶恐神於脈者亦未易知後學豈能臻此之妙定其殘好必猜度擬議之而用藥亦猜度擬議之藥爾欲其當而效之速實難矣較而論之兩誤之中病者之自誤為尤甚也茲特摘出其弊必於診脈之外更加詳視始不至有誤矣

目症相同所治用藥不同並戒慎問答

復慧子曰昔有客問先大人云均一病也其症不異子何以治之不同用藥各異其效有速有遲有愈有不愈者有治之者有辭而不治者其故何也大人聞而應之曰夫古之善醫先精造乎學業次通達乎人事見機而作圓融變通不拘一隅不執一方子謂予同病而異治不知人事有種種不同者也或男子婦人嬰兒處女鰥寡老弱師尼婢妾兼之胎前產後與夫情性之溫暴飲食之多寡二便之通塞四時之寒暑溫涼病症之虛實冷熱歲月之遠近淺深有能節戒不能節戒者服藥曾傷元氣未傷元氣者千態萬狀不可勝計治之安可同於一轍乎況富貴貧賤之殊途蓋富貴之人其志樂其性驕或酒色之不戒家務之勞心暴怒之傷肝以致五火俱動且藥餌委諸童僕火候或失宜故取其效也不易至於貧賤者其志苦其形勞或因薪谷之憂忿怒之傷或藥餌力乏不繼欲愈其疾也更難予之症同而治異者蓋為此也今就先大人之論思之誠不可拘一隅不可執一方也但他恙之戒人酒色勞怒猶易獨目病之戒人則難他病身體無力四肢疲倦而念難起惟病目者身體強健而念易動動則精出竅矣夫天地以日為陽雨為陰人以火為陽水為陰人靜則生陰動則生陽陽生豈不為火乎至於怒又為七情之一最易傷肝肝傷則目必損肝竅於目故也恣酒助陽動濕熱而爍陰縱色又為傷腎之要人身臟腑皆火單有腎水一點以制之豈可輕忽不慎丹溪先生言人心君火一動相火即起雖不交而精亦暗流矣又有愚夫愚婦病目不知自愛俱言假此以泄其火愚謂此非去火實乃抱薪救火也將見火未熄而焰愈熾矣病目者不知乎此則輕症變重重症變為不治之症者靡不由乎此耳業是科者善為詞以深戒之可也

君臣佐使逆從反正說

君為主臣為輔佐為助使為用置方之規也逆則攻從則順反則異正則宜治症之要也必熱必寒必散必收者君之主也不宜不明不授不行者臣之輔也能受能令能合能分者佐之助也或擊或發或劫或開者使之用也破寒必熱逐熱必寒去燥必潤除濕必泄者逆則攻也治驚須平治損須溫治留須收治堅須潰者從則順也熱病用寒藥而導寒攻熱者必熱陽明病發熱大便硬者大承氣湯酒製大黃熱服之類也寒病用熱藥而導熱去寒者必寒少陰病下利服附子乾薑不止者白通湯加人尿豬膽之類也塞病用通藥而導通除塞者必塞胸滿煩驚小便不利者柴胡加龍骨牡蠣湯之類也通病用塞藥而導塞止通者必通太陽中風下利心下痞硬者十棗湯之類也反則異也治遠以大治近以小治主以緩治客以急正則宜也至真要論曰辛甘發散為陽酸苦湧泄為陰鹹味湧泄為陰淡味滲泄為陽六者或收或散或緩或急或燥或潤或軟或堅所以利而行之調其氣而使平故味之薄者陰中之陽味薄則通酸苦鹹平是也氣之厚者陽中之陽氣厚則發熱辛甘溫熱是也氣之薄者陽中之陰氣薄則泄辛甘淡平寒涼是也味之厚者陰中之陰味厚則泄酸苦鹹氣寒是也易曰同聲相應同氣相求水流濕火就燥云從龍風從虎聖人作而萬物睹本乎天者親上本乎地者親下物各從其類也故置方治病如後

淫熱反克之病

膏粱之變滋味過也氣血俱盛稟受厚也亢陽上炎陰不濟也邪入經絡內無御也因生而化因化而熱熱為火火性炎上足厥陰肝為木木生火母妊子子以淫勝禍發反克而肝開竅於目故肝受克而目亦受病也其病眵多眊矂緊澀赤脈貫睛臟腑秘結者為重重者芍藥清肝散主之通氣利中丸主之眵多眊矂緊澀赤脈貫睛臟腑不秘結者為輕輕者減大黃芒硝芍藥清肝散主之黃連天花粉丸主之少盛服通氣利中丸目眶爛者內服上藥外以黃連爐甘石散收其爛處兼以點眼春雪膏龍腦黃連膏㗜鼻碧雲散攻其淫熱此治淫熱反克之法也非膏粱之變非氣血俱盛非亢陽上炎非邪入經絡毋用此也用此則寒涼傷胃胃氣不升降反為所害治疾者不可不明也審諸

芍藥清肝散(治眵多眊矂緊澀羞明赤脈貫睛臟腑秘結

白朮 石膏 真川芎 防風 桔梗 滑石(各三錢) 荊芥穗 前胡 芍藥 甘草 蘇薄荷(各二錢半) 柴胡 黃芩 知母 山梔仁 羌活(各二錢) 芒硝(三錢半) 大黃(四錢)

共末每服三錢水二鍾煎至一鍾食遠熱服

上方為治淫熱反克而作也風熱不制之病熱甚大便結者從權用之蓋苦寒藥也苦寒傷胃故先以白朮之甘溫甘草之甘平生胃氣為君次以川芎防風荊芥桔梗羌活之辛溫升發清利為臣又以芍藥前胡柴胡之微苦薄荷山梔黃芩之微苦寒且導且攻為佐終以知母滑石石膏之苦寒大黃芒硝之大苦寒祛逐淫熱為使惟大便不結者減大黃芒硝此逆則攻之治法也大熱服者反治也

通氣利中丸(治證同上)

錦紋大黃(二兩半) 滑石(取末另入) 牽牛(取末) 黃芩(各兩半) 雲頭白朮(一兩) 白芷 羌活(各五錢)

除滑石牽牛另研極細末外余合為細末入上藥和勻滴水為丸如桐子大每服三十丸加至百丸食後臨睡茶清送下

上方以白朮苦甘溫除胃中熱為君白芷辛溫解利羌活苦甘平微溫通利諸節為臣黃芩微苦寒療熱滋化滑石甘寒滑利小便以分清濁為佐大黃苦寒通大便瀉諸實熱牽牛辛苦寒利大便除風毒為使逆攻之法也風熱不制之病熱甚而大便結者亦可兼用然牽牛有毒非神農藥今與大黃並用取性猛烈而快也大抵不宜久用久用傷元氣蓋從權之藥也量虛實加減

黃連天花粉丸(治同上)

黃連 菊花 蘇薄荷 川芎(各一兩) 黃柏(六兩) 連翹(二兩) 天花粉 黃芩 梔子(各四兩)

上為細末滴水成丸如桐子大每服五十丸加至百丸食後臨臥茶清下

上方為淫熱反克臟腑不秘結者作也風熱不制之病稍熱者亦可服以黃連天花粉之苦寒為君菊花之苦甘平為臣川芎之辛溫薄荷之辛苦為佐連翹黃芩之苦微寒黃柏梔子之苦寒為使合之則除熱清利治目赤腫痛

黃連爐甘石散(治眼眶破爛畏日羞明余治同上

爐甘石(一斤) 黃連(四兩) 龍腦(量入)

先以爐甘石置巨火煅通紅為度另以黃連用水一盆瓷器盛貯納黃連於水內卻以通紅爐甘石淬七次就以所貯瓷器置日中曬乾然後同黃連研為細末欲用時以一二錢再研極細旋量入龍腦每用少許井花水調如稠糊臨睡以箸頭蘸敷破爛處不破爛者點眼內眥銳眥尤佳不宜使入眼內

上方以爐甘石收濕除爛為君黃連苦寒為佐龍腦除熱毒為使凡目病俱可用宜者固可即不宜者亦無害也奇經客邪之病量加朴硝泡湯滴眼瘀肉黃赤脂上

龍腦黃連膏(治目中赤脈如溜熱炙人

川黃連(八兩) 片腦(二錢)

上以黃連去蘆刮去黑皮洗淨銼碎以水三大碗貯於瓷器內煎隨入黃連於內煎用文武火熬減大半碗濾去渣以滓復煎濾淨澄清入薄瓷器盛放重湯蒸燉成膏約半盞許再復濾淨待數日出火毒臨時旋加片腦以一錢為率用時酌量加之不拘時以少許點眼大眥內又方加熊膽蚺蛇膽各少許更妙

上方以黃連治目痛解諸毒為君龍腦去熱毒為臣乃君臣藥也凡目痛者俱宜用

㗜鼻碧雲散(治腫脹紅赤昏暗羞明癮澀疼痛風熱鼻塞腦酸外翳攀睛眵淚稠黏

鵝不食草(二錢) 青黛 真川芎(各一錢)

上為細末每用如大豆許先噙水滿口㗜入鼻中以淚出為度不拘時

上方以鵝不食草解毒為君青黛去熱為佐川芎大辛除邪破留為使升透之藥也大抵如開鍋蓋法常欲使邪毒不閉令有出路然力少而銳㗜之隨效宜常㗜以聚其力凡目病俱可用

蕤仁春雪膏(治肝經不足內受風熱上攻頭目昏暗癢痛癮澀難開昏眩赤腫怕日羞明不能遠視迎風有淚多見黑花

蕤仁(去皮殼心壓去油四錢) 龍腦(五分研)

先將蕤仁研細入龍腦和勻用生好真川白蜜一錢二分再研和勻每用簪角蘸點內眥銳眥

上方以龍腦除熱毒為君生蜜解毒和百藥為臣蕤仁去暴熱治目痛為使此藥與黃連爐甘石散龍腦黃連膏並用

風熱不制之病

風動而生熱譬猶烈火焰而必吹此物類感召而不能違間者也因熱而召是為外來久熱不散感而自生是為內發內外之邪為病則一淫熱之禍條例如前益以風邪害豈纖止風加頭痛風加鼻塞風加腫脹風加涕淚風加腦巔沉重風加眉骨痠疼有一於此羌活勝風湯主之風加癢則以杏仁龍膽草泡散洗之病者有此數證或不服藥或誤服藥翳必隨之而生翳如雲霧翳如絲縷翳如秤星翳如秤星者或一點或三四點而至數十點翳如螺蓋者為病久不去治不如法至於極至為服寒涼藥過多脾胃受傷生意不能上升漸而至也然必要明經絡方能應手凡翳自內眥而出為手太陽足太陽受邪治在小腸膀胱經加蔓荊子蒼朮羌活勝風湯主之自銳眥客主人而入者為足少陽手少陽手太陽受邪治在膽與三焦小腸經加龍膽草藁本少加人參羌活勝風湯主之自目系而下者為足厥陰手少陰受邪治在肝經心經加黃連倍加柴胡羌活勝風湯主之自抵過而上者為手太陽受邪治在小腸經加木通五味子羌活勝風湯主之熱甚者兼用治淫熱之藥㗜鼻碧雲散俱治以上之證大抵如開鍋蓋法㗜之隨效然力少而銳宜不時用之以聚其力雖然始者易而久者難漸復而復漸復而又復可也急於復者則不治今世醫用磨翳藥者有之用手法揭翳者有之翳猶瘡也奚能即愈乎庸醫用此非徒無益增害尤甚愚者蒙害欣然而不悟可勝嘆哉故置風熱不制之病治法

羌活勝風湯(風勝者服兼治眵多眊矂緊澀羞明赤脈貫睛頭痛鼻塞腫巔涕淚腦岩沉重眉骨痠疼外翳如雲霧絲縷秤星螺蓋

柴胡(七分) 黃芩 白朮(各六分) 荊芥穗 枳殼 川芎 白芷 川羌活 防風 獨活 前胡 蘇薄荷(各五分) 桔梗 甘草(各三分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食後熱服

上方為風熱不制而作也夫竅不利者皆脾胃不足之證故先以枳殼白朮調治胃氣為君羌活川芎白芷獨活防風前胡諸治風藥皆主升發為臣桔梗除寒熱薄荷荊芥清利上焦甘草和百藥為佐柴胡解熱行少陽厥陰經黃芩療上熱主目中赤腫為使又治傷寒愈後之病熱服者熱性炎上令在上散不令流下也生翳者隨翳所見經絡加藥翳凡自內眥而出者加蔓荊子治太陽經加蒼朮去小腸膀胱之濕內眥者手太陽足太陽之屬也自銳眥而入客主人斜下者皆用龍膽草為膽草味苦與膽味合少加人參益三焦之氣加藁本乃太陽經風藥銳眥客主人者足少陽手少陽手太陽之屬也凡自目系而下者倍加柴胡行肝氣加黃連瀉心火目系者足厥陰手少陰之屬也自抵過而上者加木通導小腸中熱五味子酸以收斂抵過者手太陽之屬也

杏仁龍膽草泡散(治風熱上攻眊矂赤癢

滑石(另研取末) 龍膽草 黃連 當歸尾 杏仁(去皮尖) 赤芍藥(各一錢) 以白沸湯泡頓蘸洗冷熱任意不拘時候

上方以龍膽草黃連苦寒去熱毒為君當歸尾行血杏仁潤燥為佐滑石甘寒泄氣赤芍藥苦酸除癢為使惟風癢者可用

七情五賊勞役飢飽之病

陰陽應象大論曰天有四時以生長收藏以生寒暑燥濕風寒暑燥濕風之發耶發而皆宜時則萬物俱生發而皆不宜時則萬物俱死故曰生於四時死於四時又曰人有五臟化為五氣以生喜怒憂悲恐喜怒憂悲恐之發耶發而皆中節則九竅俱生發而皆不中節則九竅俱死故曰生於五臟死於五臟目竅之一也光明視見納山川之大及毫芒之細悉雲霄之高盡泉沙之深是皆光明之所及也成因七情內傷五賊外攘飢飽不節勞役異常足陽明胃之脈足太陰脾之脈為戊己二土生生之原也七情五賊總傷二脈飢飽傷胃勞役傷脾戊己既病則生生自然之體不能為生生自然之用故致其病曰七情五賊勞役飢飽之病其病紅赤睛珠痛痛如針刺應太陽眼睫無力常欲垂閉不敢久視久視則痠疼生翳皆成陷下所陷者或圓或方或長或短或如點或如縷或如錐或如鑿證有若此者柴胡復生湯主之黃連羊肝丸主之睛痛甚者當歸養榮湯主之助陽活血湯主之加減地黃丸主之決明益陰丸主之加當歸黃連羊肝丸主之龍腦黃連膏主之以上數方皆升發陽氣之藥其中有用黃連黃芩之類者去五賊也㗜鼻碧雲散亦可兼用最忌大黃芒硝牽牛石膏梔子之劑犯所忌則病愈厲

柴胡復生湯(治紅腫羞明淚多眵少腦巔沉重睛珠疼痛應太陽眼睫無力常欲垂閉不敢久視久視則痠痛翳陷下所陷者或圓或方或長或短或如縷如錐如鑿

柴胡(六分) 蒼朮 白茯苓 黃芩(各五分) 白芍 甘草(炙) 蘇薄荷 桔梗(各四分) 羌活 獨活 蔓荊子 藁本 川芎 白芷(各三分半) 五味子(二十粒)

上銼劑水二鍾煎至一鍾去渣食後熱服

上方以藁本蔓荊子為君升發陽氣也川芎白芍羌活獨活白芷柴胡為臣和血補血療風行厥陰經也甘草五味子為佐為協諸藥斂臟氣也薄荷桔梗蒼朮茯苓黃芩為使為清利除熱去濕分上下實脾胃二土療目中赤腫也此病起自七情五賊勞役飢飽故使元氣下陷不能上升今主以升發輔以和血補血導入本經助以相協收斂用以清利除熱實脾胃如此為治理可推也睛珠痛甚者當歸養榮湯主之

黃連羊肝丸(治目中赤脈紅甚眵多肝經不足風毒上攻眼目昏暗淚出羞明怕日癮澀難開或癢或痛又治遠年近日內外障眼攀睛胬肉針刮不能治者此藥治之

川黃連(去須為末) 白羯羊肝(一個)

先以黃連研為細末將羊肝以竹刀刮下如糊去筋膜入擂盆中研細入黃連末為丸如梧桐子大每服三五十丸加至七八十丸茶清湯送下忌豬肉及冷水

上方以黃連除熱毒明目為君用羊肝者肝與肝合引入肝經為使不用鐵器者金剋木肝乃木也一有金氣肝則畏而不受蓋專治肝經之藥非與群隊者比也肝受邪也並皆治之睛痛者加當歸

當歸養榮湯(治睛珠痛甚不可忍者余治同上

熟地黃 當歸 川芎 白芍(各一錢) 川羌活 防風 白芷(各七分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓溫服

上方以七情五賊勞役飢飽重傷脾胃脾胃多血多氣脾胃受傷則血亦病血養睛睛珠屬腎今生氣已不升發又復血虛不能養睛故睛痛甚不可忍以防風升發生氣白芷解利引入胃經為君白芍藥止痛益氣通血承接上下為臣熟地黃補腎水真陰為佐當歸川芎行血補血羌活除風引入少陰經為使血為邪勝睛珠痛者及亡血過多之病俱宜服也服此藥後睛痛雖除眼睫無力常欲垂閉不減者助陽活血湯主之熱者兼服黃連羊肝丸

助陽活血湯(治眼睫無力常欲垂閉及眼發致熱壅白睛紅眵多淚無疼痛而癮澀難開此服寒藥太過而真氣不能通九竅也故眼昏花不明

炙甘草 黃耆 當歸 防風(各一錢) 蔓荊子 白芷(各五分) 柴胡 升麻(各七分)

上銼劑水二鍾煎至一鍾去滓稍熱服

上方以黃耆治虛勞甘草補元氣為君當歸和血補血為臣白芷蔓荊子防風主療風升陽氣為佐升麻導入足陽明足太陰脾胃柴胡引至足厥陰經肝經為使心火乘金水衰反制者亦宜服也有熱者兼服黃連羊肝丸

決明益陰丸(治畏日惡火沙澀難開眵淚俱多久病不痊者並皆治之

羌活 獨活 歸尾(酒製) 五味子 甘草 防風(各五錢) 黃芩(一兩五錢) 石決明 知母 黃連(酒製) 黃柏(酒製) 草決明(各一兩)

上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服五十丸加至百丸清茶送

上方以羌活獨活升清陽為君黃連去熱毒當歸尾行血五味收斂為臣石決明明目磨障草決明益腎療盲防風散滯祛風黃芩去目中赤腫為佐甘草協和諸藥黃柏助腎水知母瀉相火為使此蓋益水抑火之藥也內急外弛之病並皆治之

加減地黃丸(治男婦肝虛熱積上攻頭目翳膜遮睛羞澀多淚此藥多治肝腎兩虛風邪所乘並治暴赤熱眼

生地黃(酒洗) 熟地黃(各半斤) 枳殼(三兩) 牛膝 當歸身(各三兩) 川羌活 杏仁(泡去皮尖) 防風(各一兩)

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服三十丸空心食前溫酒任下淡鹽湯亦可

上方以地黃補腎水真陰為君夫腎水不足者相火必勝用生熟地黃退相火也牛膝逐敗血當歸益新血為臣麩炒枳殼和胃氣謂胃能生血是補其源杏仁潤肺為佐羌活防風俱升發清利大除風邪為使為七情五賊飢飽勞役之病睛痛者與當歸養血湯兼服傷寒愈後之病及血少血虛血亡之病俱宜服

血為邪盛凝而不行之病

血陰物類地之水泉性本靜行其勢也行為陽是陰中之陽乃坎中有火之象陰外陽內故行也純陰故不行也不行則凝凝則經絡不通經曰足陽明胃之脈常多血多氣又曰足陽明胃之脈常生氣生血手太陽小腸之脈斜絡於目眥足太陽膀胱之脈起於目內眥二經皆多血少氣血病不行血多易凝靈蘭秘典論曰脾胃者倉廩之官五味出焉五味淫則傷胃胃傷血病是為五味之邪從本生也又曰小腸者受盛之官化物出焉遇寒則阻其化又曰膀胱者州都之官津液藏焉遇風則散其藏一阻一散血亦病焉是為風寒之邪從末生也凡是邪勝血病不行不行漸滯滯則易凝凝則病始外見以其斜絡目眥耶以其起於目內眥耶故病環目青黤如被物傷狀重者白睛亦黤輕者或成斑點然不痛不癢無淚眵眊矂羞澀之證是曰血為邪勝凝而不行之病此病初起之時大抵與傷風證相似一二日則顯此病也川芎行經散主之消凝大丸子主之睛痛者更以當歸養榮湯主之如此則凝散滯行邪消病除血復如故寧有不愈也耶

川芎行經散(治目中青黯如物傷狀重者白睛如血貫

桔梗(五錢) 茯苓(七錢) 羌活 蔓荊子 白芷 防風 荊芥 薄荷葉 獨活(各四錢) 柴胡 川芎 甘草(炙三錢) 當歸 枳殼(各六錢) 紅花(二錢)

共為末每服三錢水二鍾煎至一鍾去滓乘熱食後服

上方以枳殼甘草和胃氣為君白芷防風荊芥薄荷獨活療風邪升胃氣為臣川芎當歸紅花行滯血柴胡去結氣茯苓分利除濕為佐羌活蔓荊子引入太陽經桔梗利五臟為使則胃脈調小腸膀胱皆利邪去凝行也見熱者以消凝大丸子主之

消凝大丸子(治證同上或有眵淚沙澀並治

川芎 當歸尾 桔梗 甘草(炙) 連翹 家菊花(各七錢) 防風 荊芥 羌活 蘇薄荷 藁本(各五錢) 滑石 石膏 山梔子 白朮 黃芩(各一兩)

先將滑石石膏另研余作細末和勻煉蜜為劑每劑一兩分八丸每服一丸或二丸茶湯嚼下

上方消凝滯藥也君以川芎當歸治血和血臣以羌活防風荊芥藁本薄荷桔梗療風散邪引入手足太陽經佐以白朮甘草滑石石膏調補胃虛疏通滯氣宣泄足陽明胃經之熱使以黃芩山梔連翹菊花去熱除煩淫邪反克風熱不制者俱宜服也

氣為怒傷散而不聚之病

氣陽也類天之雲霧性本動聚其體也聚為陰是陽中之陰乃離中有水之象陽外陰內故聚也純陽故不聚也不聚則散散則經絡不收經曰足陽明胃之脈常多氣多血又曰足陽明胃之脈常生氣生血七情內傷脾胃先病七情之一也胃病脾病氣亦病焉陰陽應象大論曰足厥陰肝主木在志為怒怒甚傷肝傷脾胃則氣不聚傷肝則神水散何則神水亦氣聚也其病無眵淚痛癢羞明緊澀之證初但昏如霧露中行漸空中有黑花又漸睹物成二體久則光不收遂為廢疾蓋其神水漸散而又散終而盡散故也初漸之次宜以千金磁朱丸主之鎮墜藥也石斛夜光丸主之補益藥也益陰腎氣丸主之壯水藥也有熱者滋陰地黃丸主之此病最難治餌服上藥必要積以歲月必要無飢飽勞役必要驅七情五賊必要德性純粹庶幾易效不然必廢廢則終不復治久病光不收者亦不復治一證因為暴怒神水隨散光遂無收都無初漸之次此一得永不復治之證也又一證為物所擊神水散如暴怒之證亦不復治俗名為青盲者是也世病者多不為審概曰目昏無傷始不經意目病已成世醫亦不識只曰熱之所致竟以涼藥投治之殊不知涼藥又傷胃況不知涼為秋為金肝為春為木涼藥又傷肝往往致廢然後已病者猶不以藥為非而委之曰命也醫者猶不自悟其藥而贅之曰病拙二者若此罪將誰歸予屢見也故兼陳涼藥之誤

千金磁朱丸(治神水寬大漸散昏如雲霧中行漸睹空中有黑花漸睹物成二體久則光不收及內障神水淡綠色淡白色者

磁石(吸針者佳) 辰砂 神麯

先以磁石置巨火中煅醋淬七次曬乾另研極細二兩辰砂另研極細一兩生神麯末二兩與前藥和勻更以神麯末一兩水和作餅煮浮為度搜入前藥煉蜜為丸如桐子大每服十丸加至三十丸空心飲湯下

上方以磁石辛鹹寒鎮墜腎經為君令神水不外移也辰砂微甘寒鎮墜心經為臣肝其母此子能令母實也肝實則目明神麯辛溫甘化脾胃中宿食為佐生用者發其生氣熟用者斂其暴氣也服藥後俯視不見仰視漸睹星月者此其效也亦治心火乘金水衰反制之病久病屢發者服之則永不更作空心服之午前更以石斛夜光丸主之

滋陰地黃丸(治少血神勞腎虛眼目昏暗神水淡綠色淡白色內障者眵多眊矂者並治

當歸身(酒製) 黃芩 熟地黃(各半兩) 枳殼(炒三錢半) 天門冬(去心焙) 柴胡 五味子 甘草(各三錢) 生地黃(酒製兩半) 黃連(一兩) 地骨皮 人參(各二錢)

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服百丸食後茶湯送下日進三服

上方治主以緩緩則治其本也以黃連黃芩苦寒除邪氣之盛為君當歸身辛溫生熟地黃苦甘寒養血涼血為臣五味子酸寒體輕浮收神水之散大人參甘草地骨皮天門冬枳殼苦甘寒瀉熱補氣為佐柴胡引用為使也亡血過多之病有熱者兼服當歸養榮湯

石斛夜光丸(治內障初起視覺微昏空中有黑花神水變淡綠色次則睹物成二神水變淡白色久則不睹神水變純白色及有眵淚眊矂等證

天門冬(去心) 麥門冬(去心) 人參 茯苓 熟地黃 生地黃(各一兩) 牛膝(酒浸) 杏仁(去皮尖) 枸杞子(各七錢半) 草決明(八錢) 川芎 犀角(銼細末) 白蒺藜 羚羊角(銼細末) 枳殼(麩炒) 石斛 五味子(炒) 青葙子 甘草 防風 肉蓯蓉 川黃連(各五錢) 菊花 山藥 菟絲子(酒煮各七錢)

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服三五十丸溫酒鹽湯任下

上方補益藥也補上治下利以緩利以久不利以速也故君以天門冬人參菟絲子之通腎安神強陰填精也臣以五味子麥冬杏仁茯苓枸杞子牛膝生熟地黃斂氣除濕涼血補血也佐以甘菊花蒺藜石斛蓯蓉川芎甘草枳殼山藥青葙子療風治虛益氣祛毒也使以防風黃連草決明羚羊角犀角散滯瀉熱解結明目也陰弱不能配陽之病並宜服之此從則順治之法也

益陰腎氣丸

白茯苓(乳蒸八錢) 澤瀉(四錢) 當歸尾(酒製) 丹皮 五味子 山藥 山茱萸(去核酒製) 柴胡(各五錢) 熟地黃(酒蒸三兩) 生地(酒炒四兩)

上為細末煉蜜為丸如桐子大外水飛辰砂為衣每服五六十丸空心淡鹽湯送下

上方壯水之主以鎮陽光氣為怒傷散而不聚也氣病血亦病也肝得血而能視又目為心之竅心主血故以熟地黃補血衰當歸尾行血牡丹皮治積血為君茯苓利中益真氣澤瀉除濕瀉邪氣生地黃補腎水真陰為臣五味子補五臟乾山藥平氣和胃為佐山茱萸強陰益精通九竅柴胡引入厥陰經為使蜜丸者欲泥膈難下也辰砂為衣者為通於心也

血氣不分混而遂結之病

輕清圓健者為天故首象天重濁方厚者為地故足象地飄騰往來者為云故氣象云過流循環者為水故血象水天降地升云騰水流各宜其性故萬物生而無窮陽平陰秘氣行血隨各得其調故百骸理而有餘反此則天地不降升雲水不騰流各不宜其性矣反此則陰陽不平秘氣血不行隨各不得其調矣故曰人身者小天地也難經曰血為榮氣為衛榮行脈中衛行脈外此血氣分而不混行而不阻也明矣故如雲騰水流之不相雜也大抵血氣如此不欲相混混則為阻阻則成結結則無所去還故隱起於皮膚之中遂為疣病然各隨經絡而見疣病自上眼睫而起者乃手少陰心脈足厥陰肝脈血氣混結而成也初起時但如豆許血氣衰者遂止不復長亦有久止而復長者盛者則漸長長而不已如杯如盞如碗如斗皆自豆許致也凡治在初大要令病者食飽不飢先汲冷井水洗眼如冰勿使氣血得行然後以左手持銅柱按眼睫上右手翻眼皮令轉轉則疣肉已突按以左手大指按之勿令得動移復以右手持小眉刃尖略破病處更以兩手大指甲捻之令出則所出者如豆許小黃脂也恐出而根不能斷宜更以眉刀尖斷之以井水再洗洗後則無恙要在手疾為巧事畢須投以防風散結湯數服即愈此病非手法決不能去何則為血氣初混時藥自可及病者則不知其為血氣混也既結則藥不能及矣故必用手法去去畢必又以升發之藥散之藥手皆至庶幾可矣

防風散結湯(治目上下睫癮起肉疣用手法除病後服之

防風 羌活 歸尾 白芍藥(各六分) 紅花 蘇木(各少許) 蒼朮 白茯苓 獨活 前胡 黃芩(各五分) 細甘草 防己(各四分)

上銼劑水二鍾煎至一鍾熱服滓再煎

上方以防風羌活升發陽氣為君白芍藥當歸尾紅花蘇木破凝行血為臣茯苓瀉邪氣蒼朮去上濕前胡利五臟獨活除風邪黃芩療熱滋化為佐甘草和諸藥防己行十二經為使病在上睫者加黃連柴胡以其手少陰足厥陰受邪也病在下睫者加藁本蔓荊子以其手太陽受邪也

熱積必潰之病

積者重疊不解之貌熱為陽陽平為常陽淫為邪邪行則病易見易見則易治此則前篇淫熱之病也若邪深則不行不行則伏因伏而又伏故日漸月聚勢不得不為積也積已久久積必潰潰則難治難治者非不治也為邪積久久則必潰潰猶敗也其病隱澀不自在稍覺眊矂視物微昏內眥開竅如針目痛按之則沁沁膿出有兩目俱病者有一目獨病者目屬肝內眥屬膀胱此蓋二經積邪之所致也故曰熱積必潰之病又曰漏睛眼者是也竹葉瀉經湯主之大便不硬者減大黃為用蜜劑解毒丸主之不然藥誤病久終為枯害矣

竹葉瀉經湯(治眼目癮澀稍覺眊矂視物微昏內眥開竅如針目痛按之膿浸出

柴胡 梔子仁(炒) 川羌活 升麻 甘草(炙) 川黃連(各五分) 白茯苓 澤瀉 赤芍 草決明 車前子(各四分) 黃芩 大黃(各六分) 青竹葉(十片)

上銼劑水二鍾煎至一鍾食後溫服

上方逆攻者也先以行足厥陰肝足太陽膀胱之藥為君柴胡羌活是也二經生意皆總於脾胃以調足太陰足陽明之藥為臣升麻甘草是也肝經多血以通順血脈除肝邪之藥膀胱經多濕以利小便除膀胱濕之藥為佐赤芍藥草決明澤瀉茯苓車前子是也總破其積熱者必攻必開必利必除之藥為使梔子黃芩黃連大黃竹葉是也

蜜劑解毒丸(治證同上)

山梔仁(炒末十兩) 杏仁(泡去皮尖取霜二兩) 錦紋大黃(末五兩) 川石蜜(一斤煉熟)

上末和蜜為丸如桐子大每服三十丸加至百丸茶湯送下

上方以杏仁甘潤治燥為君為燥為熱之原也山梔子微苦寒治煩為臣為煩為熱所致也石蜜甘平溫安五臟為佐為其解毒除邪也大黃苦寒性走不守瀉諸實熱為使為攻其積不令其重疊不解也

陽衰不能抗陰之病

或問曰人有晝視通明夜視罔見雖有火光月色終為不能睹物者何也答曰此陽衰不能抗陰之病諺所謂雀盲者也問曰何以知之答曰黃帝生氣通天論曰自古氣之通天者為生之本天地之間六合九州之內其氣無不共貫人身九竅五臟十二節皆通乎天氣又曰陰陽之氣在人平旦陽氣生日中陽氣隆日西陽氣虛氣門乃閉又曰陽不勝其陰則五臟氣虛九竅不通故知也問曰氣何以辨其陽耶答曰凡人之氣應之四時者春夏為陽也應之一日者平旦至昏為陽也應之五臟六腑者六腑為陽也問曰陽何為而不能抗陰也答曰人之有生以脾胃中州為主靈蘭秘典曰脾胃者倉廩之官在五行為土土生萬物故為陽氣之原其性好生惡殺遇春夏乃生長遇秋冬則斂藏或有憂思恐怒勞役飢飽之類過而不節皆能傷動脾胃脾胃受傷則陽氣下陷陽氣下陷則五臟六腑之中陽氣皆衰陽氣既衰則五臟六腑之中陰氣獨盛陰氣既盛故陽不能抗也問曰何故夜視罔見答曰目為肝肝為足厥陰也神水為腎腎為足少陰也肝為木腎為水水生木蓋亦相生而成也況怒傷肝恐傷腎肝腎受傷亦不能生也晝為陽天之陽也晝為陽人亦應之也雖受憂思恐怒勞役飢飽之傷而陽氣下陷遇天之陽盛陰衰之時我之陽氣雖衰不得不應之而升也故猶能晝視通明夜為陰天之陰也夜為陰人亦應之也既受憂思恐怒勞役飢飽之傷而陽氣下陷遇天陰盛陽衰之時我之陽氣既衰不得不應之而伏也故夜視罔所見也問曰何以為治答曰鎮陰升陽之藥決明夜靈散主之問曰病見富貴者乎貧賤者乎答曰憂思恐怒勞役飢飽貧賤者固多富貴者亦不能無之也

決明夜靈散(治目至夜則昏雖有燈月亦不能睹

夜明砂(另研二錢) 石決明(醋煆二錢) 羯羊肝(一兩生用食豬者用家生豬肝勿用外來並母豬傷目)

二藥末和勻以竹刀切肝作二片以上藥鋪於一片肝上以一片合之用麻皮纏定勿令藥得泄出淘米泔水一大碗連肝藥貯砂罐內不犯鐵器煮至小半碗臨臥連肝藥汁並服

上方以石決明鎮腎陰益精為君夜明砂升陽主夜明為臣米泔水主脾胃為佐肝與肝合引入肝經為使

陰弱不能配陽之病

五臟無偏勝虛陽無補法六腑有調候弱陰有強理心肝脾肺腎各有所滋生一臟或有餘四臟俱不足此五臟無偏勝也或浮或為散是曰陽無根益之欲令實翻致不能禁此虛陽無補法也膀胱大小腸三焦膽包絡俾之各有主平秘永不危此六腑有調候也衰弱不能濟遂使陽無御反而欲匹之要以方術盛此弱陰有強理也解精微論曰心者五臟之專精目者其竅也又為肝之竅腎生骨骨之精為神水故肝木不平內挾心火為勢妄行火炎不制神水受傷上為內障此五臟病也勞役過多心不行事相火代之五臟生成論曰諸脈皆屬於目相火者心包絡也主百脈上榮於目火盛則百脈沸騰上為內障此虛陽病也膀胱小腸三焦膽脈俱循於目其精氣亦皆上注而為目之精精之窠為眼四腑一衰則精氣盡敗邪火乘之上為內障些六腑病也神水黑珠皆法於陰白眼赤脈皆法於陽陰齊陽侔故能為視陰微不立陽盛即淫陰陽應象大論曰壯火食氣壯火散氣上為內障此弱陰病也其病初起時視覺微昏常見空中有黑花神水淡綠色次則視歧睹一成二神水淡白色可為沖和養胃湯主之益氣聰明湯主之千金磁朱丸主之石斛夜光丸主之有熱者瀉熱黃連湯主之久則不睹神水純白色永為廢疾也然廢疾亦有治法先令病者以冷水洗眼如冰氣血不得流行為度用左手大指次指按定眼珠不令轉動次用右手持鼠尾針去黑睛如米許針之令入白睛翳厚欲入甚難必要手准力完重針則破然後斜回針首以針刀刮之障落則明有落而復起者起則重刮刮之有至再三者皆為洗不甚冷氣血不凝故也障落之後以綿裹黑豆數粒令如杏核樣使病目重閉覆眼皮上用軟帛纏之睛珠不得動移為度如是五七日才許開視視勿勞也亦須服上藥庶幾無失此法治者五六不治者亦四五五臟之病虛陽之病六腑之病弱陰之病四者皆為陰弱不能配陽之故學者慎之

沖和養胃湯(治成內證兼治內障初起視覺微昏空中有黑花神水變淡綠色次則視物成二神水變淡白色久則不睹神水變純白色

白茯苓(四分) 柴胡(七分) 人參 甘草(炙) 當歸身(酒製) 白朮(土炒) 升麻 葛根(各一錢) 白芍藥(六分) 羌活(一錢二分) 黃耆(蜜制錢半) 防風(各五分) 五味子(三分)

上銼劑水三鍾煎至二鍾生薑一片入黃芩黃連二錢再煎至一鍾去滓稍熱食後服

上方因肝木不平內挾心火故以柴胡平肝人參開心黃連瀉心火為君酒製當歸榮百脈五味斂百脈之沸心包絡主血白芍藥順血脈散惡血為臣白茯苓瀉膀胱之濕羌活清利小腸之濕甘草補三焦防風升膽之降為佐陰陽皆總於脾胃黃耆補脾胃白朮健脾胃升麻葛根行脾胃之經黃芩退壯火乾生薑入壯火為導為使此方逆攻從順反異正宜俱備

東垣瀉熱黃連湯(治眼暴發赤腫疼痛

黃連(酒製) 黃芩(酒製) 草龍膽 生地黃(各錢半) 升麻 柴胡(各五分)

上銼劑水二鍾煎至一鍾去滓午時食前熱服午後服之則陽逆不行臨睡休服為反助陰也

上方治主治客之劑也治主者升麻主脾胃柴胡行肝經為君生地黃涼血為臣為陽明太陰厥陰多血故也治客者黃連黃芩皆療濕熱為佐龍膽草專除眼中諸疾為使為諸濕熱俱從外來為客也

益氣聰明湯(治證同上並治耳聾耳鳴

蔓荊子(錢半) 黃耆 人參(各五分) 黃柏(酒炒) 白芍藥(各一錢) 甘草(炙四分) 升麻 葛根(各三分)

共為一劑水二鍾煎至一鍾去滓臨睡熱服五更再煎服

上方以黃耆人參之甘溫治虛勞為君甘草之甘平承接和協升麻之苦平微寒行手陽明足陽明足太陰之經為臣葛根之甘平蔓荊子之辛溫皆能升發為佐芍藥之酸微寒補中焦順血脈黃柏之苦寒治腎水膀胱之不足為使酒製又炒者因熱用也或有熱可漸加黃柏春夏加之盛暑倍加之脾胃虛者去之熱倍此者瀉熱黃連湯主之

心火乘金水衰反制之病

天有六邪風寒暑濕燥火也人有七情喜怒悲思憂恐驚也七情內召六邪外從從而不休隨召見病此心火乘金水衰反制之原也世病目赤為熱人所共知者也然不審其赤分數等各治不同有白睛純赤如火熱氣炙人者乃淫熱反克之病也治如淫熱反克之病有白睛赤而腫脹外睫虛浮者乃風熱不制之病也治如風熱不制之病有白睛淡赤而細脈深紅縱橫錯貫者乃七情五賊飢飽勞役之病治如七情五賊飢飽勞役之病有白睛不腫不脹忽如血貫者乃血為邪勝凝而不行之病也治如血為邪勝凝而不行之病有白睛微變青色黑睛稍帶白色白黑之間赤環如帶謂之抱輸紅者此邪火乘金水衰反制之病也此病或因目病已久抑鬱不舒或因目病誤服寒涼藥過多或因目病時內多房勞皆能內傷元氣元氣一虛心火亢盛故火能剋金金乃手太陰肺白睛屬肺水乃足少陰腎黑睛屬腎水本剋火水衰則不能克反受火制故視物不明昏如霧露中或睛珠高低不平其色如死甚不光澤赤帶抱輪而紅也口乾舌苦眵多羞澀稍有熱者還陰救苦湯主之黃連羊肝丸主之川芎決明散主之無口乾舌苦眵多羞澀者助陽活血湯主之神驗錦鳩丸主之萬應蟬花散主之有熱無熱俱服千金磁朱丸鎮墜心火滋益腎水榮養元氣自然獲愈也天之六邪未必能害人也惟人以七情召之而致也七情弗召六邪安從反此者欲其無病奚可得哉

還陰救苦湯(治目久病白睛微變青色黑睛稍帶白色黑白之間赤環如帶謂之抱輪紅視物不明昏如霧露中睛珠高低不平其色如死甚不光澤口乾舌苦眵多羞澀上焦應有熱邪

升麻 蒼朮 甘草梢(炙) 桔梗 柴胡 防風 川羌活(各五分) 細辛(二分) 藁本(四分) 川芎(一錢) 當歸尾(七分) 黃連 黃芩 黃柏 生地黃 知母 連翹(各六分) 紅花(一分) 龍膽草(三分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓熱服

上方以升麻蒼朮甘草溫培元氣為君為損者溫之也以柴胡防風羌活細辛藁本諸升陽化滯為臣為結者散之也以川芎桔梗紅花當歸尾行血脈為佐為留者行之也以黃連黃芩黃柏知母連翹生地黃龍膽草諸去除熱邪藥為使為客者除之也奇經客邪之病強陽摶陰之病服此亦俱驗

菊花決明散(治證同上)

石決明(東流水煮一伏時另研極細入藥) 石膏(另研極細入藥) 木賊草 川羌活 甘草(炙) 防風 甘菊花 蔓荊子 川芎 黃芩 草決明(各等分)

上為細末每服三錢水二鍾煎至八分連末食遠服

上方以明目除翳為君者草決明石決明木賊草也以散風升陽為臣者防風羌活蔓荊子甘菊花也以和氣順血為佐者甘草川芎也以療除邪熱為使者黃芩石膏也內急外弛之病亦宜其治

神驗錦鳩丸(治證同上兼口乾舌苦眵多羞澀上焦邪熱

錦斑鳩(一隻跌死去皮毛頭嘴爪文武火連骨炙乾) 茯苓(四兩) 羯羊肝(一具竹刀薄批炙令焦忌用鐵刀去筋膜) 肉桂(二兩) 蔓荊子(二升淘淨絹袋盛甑蒸一伏時曬乾) 牡蠣(洗煅粉) 甘菊花(各五錢) 瞿麥 蕤仁(去皮尖) 草決明 川羌活(各三兩) 細辛 防風 白蒺藜(炒去尖) 川黃連(各五兩)

上為細末煉蜜為劑杵五百下丸如桐子大每服二十丸加至三五十丸空心溫湯下

上方以甘菊草決明主明目為君以蕤仁牡蠣黃連蒺藜除濕熱為臣以防風羌活細辛之升上瞿麥茯苓之分下為佐以斑鳩補腎羊肝補肝肉桂導群藥入熱邪為使此方制之大者也腎肝位遠湯藥散不厭頻多之意也

萬應蟬花散(治大人小兒遠年近日一切風眼氣眼攻注昏眼瞼生風粟或痛或癢漸生翳膜或久患頭風牽搐兩目漸漸細小眼眶赤爛並宜治之若常服此祛風退翳明目

石決明(東流水煮一伏時研極細一兩五錢) 蟬蛻(去土五錢) 當歸身 甘草(炙) 川芎 防風 白茯苓 羌活(各一兩) 蒼朮(泔制四兩) 蛇蛻(炙三錢) 赤芍藥(三兩)

上為細末每服二錢食遠臨臥時濃米泔調下熱清茶亦可

上方制之復者也奇之不去則偶之是為重方也今用蟬脫又用蛇脫者取其重脫之義以除翳為君也川芎防風羌活皆能清利頭目為臣也炙草蒼朮通主脾胃又脾胃多氣多血故用赤芍藥補氣當歸身補血為佐也石決明鎮墜腎水益精還陰白茯苓分陰陽上下為使也亦治奇經客邪之病耳

內急外弛之病

陰陽以和為本過與不及病皆生焉急者緊縮不解也弛者寬縱不收也緊縮屬陽寬縱屬陰不解不收皆為病也手太陰肺為辛為金也主一身皮毛而目之上下睫之外者亦其屬也手少陰心為丁手太陽小腸為丙丙丁為火故為表裡故分上下而目之上下睫之內者亦其屬也足厥陰肝為乙乙為木其脈循上睫之內火其子也故與心合心肝小腸三經受邪則陽火內盛故上下睫之內緊縮而不解也肺金為火克則受克者必衰衰則陰氣外行故目之上下睫之外者寬縱而不收也上下睫既內急外弛故睫毛皆倒而刺里睛既受刺則深赤生翳此翳者睛受損也故目所病者皆具如羞明沙澀畏風怕日沁爛或痛或癢生眵流淚等證俱見有用藥夾施於上睫之外者欲弛者急急者弛欲睫毛無倒刺之患者非其治也此徒能解厄於目前而終復其病也何則為不審過與不及也為不能除其病原也治法當攀出內瞼向外速以三稜針刺撥出血以左手大指甲迎其針鋒後以黃耆防風飲子主之無比蔓荊子湯主之決明益陰丸主之菊花決明散主之㗜鼻碧雲散亦宜兼用如是則緊縮自弛寬縱漸急或過不及皆復為和夾治之法慎勿施也徒為苦耳智者宜審此

黃耆防風飲子(治眼稜緊急以致倒睫拳毛損睛生翳及上下瞼眥赤爛羞澀難開眵淚稠黏

蔓荊子 黃芩(各錢半) 黃耆(蜜制) 防風(各八分) 北細辛(二分) 甘草(炙五分) 葛根(一錢)

上銼劑白水二鍾煎至一鍾去滓大熱服

上方以蔓荊子細辛為君除手太陽手少陰之邪肝為二經之母子平母安此實則瀉其子也以甘草葛根為臣治足太陰足陽明之弱肺為二經之子母薄子單此虛則補其母也黃耆實皮毛防風散滯氣用之以為佐黃芩療濕熱去目中赤腫為之使也

無比蔓荊子湯(治證同上)

黃耆(一錢二分) 川黃連(七分) 人參 甘草(各一錢) 柴胡(七分) 蔓荊子 當歸 葛根 防風(各五分) 細辛葉(三分)

上銼劑白水二鍾煎至一鍾去滓溫服

上方為肺氣虛黃耆人參實之為君心受邪耶黃連除之肝受邪耶柴胡除之小腸受邪耶蔓荊子除之為臣當歸和血葛根解肌為佐防風療風散滯生甘草大瀉熱火細辛通利九竅用葉者取其升上之意為使也

奇經客邪之病

人之有五臟猶天地之有五嶽也六腑者猶天地之有四瀆也奇經者猶四瀆之外別有江河也奇經客邪非十二經之治也十二經之外別有治奇經之法也繆刺論曰邪客於足陽蹺之脈令人目痛從內眥始啟玄子王冰注曰以其脈起於足上行至頭而屬目內眥故病令人目痛從內眥始也針經曰陰蹺脈入鼽屬目內眥合於太陽陽蹺而上行故陽蹺受邪者內眥即赤生脈如縷縷根生瘀肉瘀肉生黃赤脂脂橫侵黑睛漸蝕神水此陽蹺為病之次第也或兼銳眥而病者以其合於太陽故也銳眥者手太陽小腸之脈也銳眥之病必輕於內眥者蓋枝蔓所傅者少而正受之者必多也俗呼為攀睛即其病也還陰救苦湯主之撥雲退翳丸主之梔子勝奇散主之萬應蟬花散主之磨障靈光膏主之消翳復明膏主之朴硝黃連爐甘石泡散主之病多藥不能及者宜治以手法先用冷水洗如針內障眼法以左手按定勿令得動移略施小眉刀尖剔去脂肉復以冷水洗淨仍作前藥餌之此治奇經客邪之法也故並置其經絡病始

撥雲退翳丸(治陽蹺受邪內眥即生赤脈縷縷根生瘀肉瘀肉生黃赤脂脂橫侵黑睛漸蝕神水銳眥亦然俗名攀睛

白蒺藜 川當歸 川芎(各兩半) 川椒(七錢) 甘菊花 地骨皮 荊芥(各八錢) 木賊(去節) 密蒙花 蔓荊子(各一兩) 蛇蛻(炙) 甘草(各三錢) 天花粉(六錢) 楮桃仁 蟬蛻(去頭足) 黃連 蘇薄荷(各五錢)

上為細末煉蜜成劑每一兩作八丸每服一丸食後臨睡細嚼清茶下

上方為奇經客邪而作也八十一難經曰陽蹺脈者起於踝中循外踝上行入風池風池者腦戶也故以川芎治風入腦以菊花治四肢遊風一療其上一平其下為君蔓荊子除手太陰之邪蟬蛻蛇蛻木賊草密蒙花除翳為臣薄荷葉荊芥穗白蒺藜療諸風者清其上也楮桃仁地骨皮諸通小便者利其下也為佐黃連除胃中熱天花粉除腸中熱甘草和協百藥川椒皮利五臟明目諸氣所病處血亦病故復以當歸和血為使也

梔子勝奇散(治一切赤脈縷睛風熱痛癢胬肉攀睛眵多淚澀羞明怕日難開

白蒺藜(炒) 蟬蛻 穀精草 甘草 木賊草 黃芩 草決明 菊花 山梔子 川芎 荊芥穗 羌活 密蒙花 防風 蔓荊子(各等分)

上為細末每服二錢食遠臨睡熱茶清調下

上方以蟬蛻之鹹寒草決明之鹹苦寒為君為味薄者通通者通其經絡也川芎荊芥穗之辛溫白蒺藜穀精草之苦辛溫菊花之苦甘平防風之甘辛為臣為氣辛者發熱發熱者升其陽也羌活之苦甘溫密蒙花之甘微寒甘草之甘平蔓荊子之辛微寒為佐為氣薄者發泄發泄者清利其諸關節也以木賊之甘微苦山梔子黃芩之微苦寒為使為味厚者泄泄者攻其壅滯之有餘也

磨障靈光膏(治證同上)

爐甘石(另以黃連一兩銼置水內燒爐甘石通紅淬七次六兩) 黃丹(水飛三兩) 硇砂(另研) 白丁香(取末) 海螵蛸(取末) 輕粉(各一兩) 川黃連(銼如豆大一兩童便浸一宿曬為末) 麝香(另研) 乳香(各五錢) 當歸身(二錢研末) 龍腦(少許)

先用好白沙蜜一十兩或銀器或砂鍋內熬五七沸以淨紙搭去蠟面除黃丹外下余藥用柳枝攪勻次下黃丹再攪慢火徐徐攪至紫色卻將麝香乳香輕粉硇砂和勻入上藥內以不黏手為度急丸如皂角子大以紙裹之每用一丸新汲水化開旋入龍腦少許時時點翳上

上方以黃連去邪熱主明目為君以黃丹除毒除熱爐甘石療濕收散為臣以當歸和血脈麝香乳香諸香通氣輕粉殺瘡為佐以硇砂之能消海螵蛸之磨障翳白丁香之消胬肉龍腦之散赤脈去外障為使也

消翳復明膏(治證同上)

海螵蛸(取末三錢) 黃丹(水飛四兩) 訶子(八個去核取末) 白沙蜜(一斤) 青鹽(另研一兩)

先將蜜熬數沸淨紙搭去蠟面卻下黃丹用棍攪勻旋下余藥將至紫色取出

龍膽草(二兩) 黃連(十兩) 杏仁(七十五個去皮尖) 木賊草(一兩) 蕤仁(去殼皮五錢)通將藥入瓷器內水一斗浸之春秋五日夏三日冬十日入鍋內文武火熬至小半升濾去滓重湯頓成膏子卻入前藥熬之攪至紫色入龍腦一錢每用少許點上藥干淨水化開用

上方以黃連為君為療邪熱也蕤仁杏仁龍膽草為臣為除赤痛潤燥解熱毒也黃丹青鹽龍腦白沙蜜為佐為收濕爛益腎氣療赤腫和百藥也訶子海螵蛸木賊草為使為澀則不移消障磨翳也

為物所傷之病

養之固者則八風無以窺其隙本之密者則五臟何以受其邪故生之者天也召之者人也雖生弗召莫能害也為害不已召之甚也生氣通天論曰風者百病之始也清淨則肉腠閉拒雖有大風苛毒莫之能害陰陽應象大論曰邪風之至疾如風雨故善治者治皮毛夫肉腠固皮毛密所以為害者安從來也今為物之所傷則皮毛肉腠之間為隙必甚所傷之際豈無七情內移而為衛氣衰憊之原二者俱召風安不從故傷於目之上下左右者則目之上下左右俱病當總作除風益損湯主之傷於眉骨者病自目系而下以其手少陰有隙也加黃連除風益損湯主之傷於䪼者病自抵過而上傷於耳中者病自銳眥而入以其手太陽有隙也加柴胡除風益損湯主之傷於額交巔耳上角及腦者病自內眥而出以其足太陽有隙也加蒼朮除風益損湯主之傷於耳後耳角耳前者病自客主人之穴斜下傷於額者病自銳眥而入以其手少陽有隙也加枳殼除風益損湯主之傷於頭角耳前後及目銳眥後者病自銳眥而入以其足少陽有隙也加龍膽草除風益損湯主之傷於額角及巔者病自目系而下以其足厥陰有隙也加五味子除風益損湯主之諸有熱者更當加黃芩兼服加減地黃丸傷甚者須從權倍加大黃瀉其敗血六節藏象論曰肝受血而能視此蓋滋血養血復血之藥也此治其本也又有物暴震神水遂散更不復治故並識之於此

除風益損湯(治目為物傷者)

當歸 白芍 熟地 川芎(各一錢) 藁本 前胡 防風(各七分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓大熱服

上方以熟地黃補腎為君黑睛為腎之子此虛則補其母也以當歸補血為目為血所養今傷則血病白芍藥補血又補氣為血病氣亦病也為臣川芎治血虛頭痛藁本通血去頭風為佐前胡防風通療風邪俾不凝留為使兼治亡血過多之病傷於眉骨者病自目系而下以其手少陰有隙也加黃連療之傷於䪼者病自抵過而上傷於耳者病自銳眥而入以其手太陽有隙也加柴胡療之傷於額交巔耳上角及腦者病自內眥而出以其足太陽有隙也加蒼朮療之傷於耳後耳角耳前者病自客主人斜下傷於頰者病自銳眥而入以其足少陽有隙也加龍膽草療之傷於額角及巔者病自目系而下以其足厥陰有隙也加五味子眵淚多羞澀赤腫者加黃芩療之凡傷甚者從權倍加大黃瀉其敗血

傷寒愈後之病

傷寒病愈後或有目復大病者以其清陽之氣不升而餘邪上走空竅也其病癮澀赤脹生翳羞明頭腦骨痛宜作群隊升發之劑餌之數服斯愈傷寒論曰冬時嚴寒萬類深藏君子固密不傷於寒觸冒之者乃名傷寒其傷於四時之氣者皆能為病又生氣通天論曰四時之氣更傷五臟五臟六腑一病則濁陰之氣不得下清陽之氣不得上今傷寒時病雖愈濁陰清陽之氣猶未來復濁陰清陽之氣未復故餘邪尚熾不休故其走上而為目之害也是以一日而愈者餘邪在太陽二日而愈者餘邪在陽明三日而愈者餘邪在少陽四日而愈者餘邪在太陰五日而愈者餘邪在少陰六日而愈者餘邪在厥陰七日而復是皆清陽不能出上竅而復受其所害也當為助清陽上出則治人參補胃湯主之羌活勝風湯主之加減地黃丸主之㗜鼻碧雲散亦宜用也忌大黃芒硝苦寒通利之劑用之必不治

人參補胃湯(治傷寒愈後餘邪不散上走空竅其病癮澀赤脹生翳障羞明頭腦骨皆痛

羌活 獨活(各六分) 白芍藥 生地黃 澤瀉(各三分) 人參 白茯苓 炙甘草 白朮 黃耆 熟地黃(酒洗) 當歸身(各四分) 柴胡 防風(各五分)

上銼劑白水二鍾煎至一鍾去滓熱服

上方分利陰陽升降上下之藥也羌活獨活為君者導陽之升也茯苓澤瀉為臣者導陰之降也人參白朮大補脾胃內盛則邪自不容黃耆防風大實皮毛外密則邪自不入為之佐也當歸熟地黃俱生血謂目得血而能視生地黃補腎水謂神水屬腎白芍藥理氣柴胡行經甘草和百藥為使

強陽摶實陰之病

強者盛而有力也實者堅而內充也故有力者強而欲摶內充者實而自收是以陰陽無兩強亦無兩實惟強與實以偏則病內摶於身上見於虛竅也足少陰腎為水腎之精上為神水手厥陰心包絡為相火火強摶水水實而自收其病神水緊小漸小而又小積漸之至瞳仁竟如菜子許又有神水外圍相類蟲蝕者然皆能睹而不昏但微覺眊矂羞澀耳是皆陽氣強盛而摶陰陰氣堅實而有御雖受所摶終止於邊鄙皮膚也內無所傷動治法當抑陽緩陰則愈以其強耶故可抑以其實耶惟可緩而不宜助助之則反勝抑陽酒連散主之大抵強者則不易入故以酒為之導引欲其氣味投合入則可展其長此反治也還陰救苦湯主之療相火藥也亦宜用㗜鼻碧雲散然此病世亦罕見醫者要當識之

抑陽酒連散(治神水緊小漸如菜子大許神水外圍相類蟲蝕者然皆能睹物不昏微有眊澀之症

獨活 生地黃(各四錢) 黃柏 漢防己 知母(各三錢) 蔓荊子 前胡 川羌活 白芷 生甘草(各四錢) 防風(各四錢) 山梔(炒) 黃芩(酒製) 寒水石 黃連(酒製各五錢)

共為末每服三錢白水二鍾煎至一鍾去滓大熱服

上方抑陽緩陰之藥也以生地黃補腎水真陰為君獨活黃柏知母俱益腎水為臣蔓荊子羌活防風白芷群隊升陽之藥為佐者謂既抑之令其分而更不相犯也生甘草黃芩梔子寒水石防己黃連寒而不走之藥為使者惟欲抑之不欲祛除也凡用酒製者為之引導耳

亡血過多之病

六節臟象論曰肝受血而能視宣明五氣篇曰久視傷血氣厥論曰膽移熱於腦則辛頞鼻淵傳為衄蔑瞑目繆刺論曰冬刺經脈血氣皆脫令人目不明由此推之目之為血所養明矣手少陰心生血血榮於目足厥陰肝開竅於目肝亦多血故血亡目病男子衄血便血婦人產後崩漏亡之過多者皆能病焉其為病睛珠痛珠痛不能視羞明癮澀眼睫無力眉骨太陽因為痠痛當作芎歸補血湯主之當歸養榮湯主之除風益損湯主之滋陰地黃丸主之諸有熱者加黃芩婦人產漏者加阿膠脾胃不佳噁心不進食者加生薑復其血使有所養則愈然要忌咸物宣明五氣篇曰咸走血血病無多食鹹是忌

芎歸補血湯(治男子衄血便血婦人產後崩漏亡血過多致睛珠疼痛不能視物羞明酸澀眼睫無力眉骨太陽俱各痠疼

生地黃 天門冬(各四分) 川芎 牛膝 白芍藥 炙甘草 白朮 防風(各五分) 熟地黃 當歸身(各六分)

上銼劑水二鍾煎至一鍾去渣溫服噁心不進食者加生薑煎服

上方專補血故以當歸熟地黃為君川芎牛膝白芍藥為臣以其祛風續絕定痛而通補血也甘草白朮大和胃氣用以為佐防風升發生地黃補腎天門冬治血熱血亡必生風燥故以為使

癍疹餘毒之病

東垣李明之曰諸癍疹皆從寒水逆流而作也子之初生也在母腹中母呼亦呼母吸亦吸呼吸者陽也而動作生焉飢食母血渴飲母血飲食者陰也而形質生焉陰具陽足十月而降口中惡血因啼即下卻歸男子生精之所女子結胎之處命宗所謂玄牝玄關者也此血僻伏而不時發或因乳食內傷或因濕熱下溜營氣不從逆於肉理所僻伏者乃為所發初則膀胱壬水挾脊逆流而克小腸丙火故頸項以上先見也次則腎經癸水又克心火故胸腹以上次見也終則二火熾盛反制寒水故胸腹以下後見也至此則五臟六腑皆病也七日齊七日盛七日謝三七二十一日而愈者七日為火數故也愈後或有疽病瘡者是皆餘毒尚在今其病目者亦然與風熱不制之病稍同而異總以羚羊角散主之便不硬者減硝黃未滿二十一日而病作者消毒化癍湯主之此藥功非獨能於目蓋專於癍者之藥也不問初起已著服之便令消化稀者則不復出方隨四時加減

羚羊角散(治小兒癍痘後餘毒不解上攻眼目生翳羞明眵淚俱多紅赤腫閉

草決明 芒硝 升麻 防風 車前子 黃芩 黃耆 大黃 羚羊角(將角細銼俱各等分)

上為末每服二錢水一鍾煎至半鍾去滓溫服

上方以羚羊角主明目為君升麻補足太陰以實內逐其毒也黃耆補手太陰以實外御其邪也為臣防風升清陽車前子瀉濁陰為佐草決明療赤痛淚出黃芩大黃芒硝用以攻其固熱為使然大黃芒硝乃大苦寒之藥智者當量其虛實以為加減未滿二十一日而疾作者消毒化癍湯主之

消毒化癍湯(治小兒癍疹未滿二十一日而目疾作者餘證同上

柴胡 藁本 生地黃 連翹 細辛 黃柏(酒製) 川黃連 當歸 甘草(各四分) 花粉 吳茱萸 白朮 蘇木 陳皮 乾葛根(各二分) 麻黃 防風 升麻 川羌活(各五分) 黃芩(酒製) 蒼朮(泔水制) 川芎(各三分)

上銼劑水二鍾煎至一鍾去滓溫服

上方功非獨能於目蓋專於癍而置也今以治癍之劑治目者以其毒尚熾盛又傍害於目也夫癍疹之發初在膀胱壬水克小腸丙火羌活藁本乃治足太陽之藥次則腎經癸水又克心火細辛主少陰之藥故為君終則二火熾盛反制寒水故為臣麻黃防風川芎升發陽氣祛諸風邪葛根柴胡解利邪毒升麻散諸鬱結白朮蒼朮除濕和胃生甘草大退諸熱為佐氣不得上下吳茱萸陳皮通之血不得流行紅花蘇木順之當歸愈惡瘡連翹除客熱故為使此方君臣佐使逆從反正用藥治法俱備通造化明藥性者能知也如未見癍疹之前小兒耳尖冷呵欠睡中驚噴嚏眼澀知其必出癍者急以此藥投之甚者則稀稀者立已已後無復出之患

深疳為害之病

衛氣少而寒氣乘之也元氣微而飲食傷之也外乘內傷釀而成之也父母以其純陽耶故深冬不為裳父母以其惡風耶故盛夏不解衣父母以其數飢耶故乳後強食之父母以其或渴耶故乳後更飲之有為父母愚憨者又不審其寒暑飲食故寒而不為暖暑而不能涼飲而不至渴食而不及飢而小兒幽玄銜默抱疾而不能自言故外乘內傷因循積漸釀而成疳也渴而易飢能食而瘦腹脹不利作𦻐𦻐聲日遠不治遂生目病其病生翳睫閉不能開眵淚如糊久而膿流竟枯兩目何則為陽氣下走也為陰氣反上也治法當如陰陽應象大論曰清陽出上竅濁陰出下竅清陽發腠理濁陰走五臟清陽行四肢濁陰歸六腑各還其原不反其常是其治也當作升陽降陰之劑茯苓瀉濕湯主之升麻龍膽草飲子主之此藥非獨於目並治以上數證然勿緩緩則危也為父母者其慎諸

茯苓瀉濕湯(治小兒易飢而渴瘦瘠腹脹不利作𦻐𦻐聲目病生翳睫閉不開眵淚如糊久而流膿俗為疳毒眼

柴胡(四分) 白朮 甘草(炙) 蔓荊子 人參 枳殼(麩炒) 茯苓 薄荷葉(各二分) 前胡 蒼朮 獨活(各三分) 防風 真川芎 羌活(各三分半) 澤瀉(一分半)

上銼劑水一鍾半煎至六分去滓溫服

上方為小兒寒暑飲食不調而釀成此證夫寒暑飲食不節皆能傷動脾胃脾胃者陰陽之會元也故清陽下而不升濁陰上而不降今以白朮人參先補脾胃為君柴胡甘草枳殼輔上藥補脾胃為臣蒼朮燥濕茯苓澤瀉導濁陰下降為佐然後以羌活獨活防風蔓荊子前胡川芎薄荷諸主風藥以勝濕引清陽上升為使此正治神效之法也

升麻龍膽草飲子(又名消翳散治小兒疳眼流膿生翳濕熱為病療眼中諸疾之症

羌活 黃芩(炒) 龍膽草 青蛤粉(各五分) 蛇蛻 甘草(炙) 穀精草 川鬱金(各三分) 麻黃(一分半) 升麻(二分)

上銼劑作細末亦可每服二錢熱茶清濃調下

上方君以升麻行足陽明胃足太陰脾也臣以羌活麻黃風以勝濕也佐以甘草承和上下穀精草明目退翳蛇蛻主小兒驚疳等疾使以青蛤粉治疳止利川鬱金補血破血龍膽草療眼中諸疾黃芩除上熱目內赤腫火炒者為龍膽草性已苦寒恐不炒則又過於寒也

卷三

運氣原證

內經》:時行暴熱天氣亢和燥火犯淫邪風所侮民病目赤大要有三一曰風助火鬱於上經云少陰司天之政初之氣陽氣布風乃行寒氣時至氣鬱於上而熱目赤經云少陽司天之政二曰火勝二之氣候乃大溫其病氣拂於上目赤三曰燥邪傷肝三之氣歲金太過燥氣流行經云陽明司天燥氣下臨肝氣上從脅痛而目赤雖其間病有不同大要不出此三候也

目痛

經云有二一謂目眥白眼痛一謂目珠黑眼痛蓋目眥白眼疼屬陽故晝則痛甚點苦寒藥則效經所謂白眼赤脈法於陽故也目珠黑眼痛屬陰故夜則痛甚點苦寒藥則反劇經所謂瞳子黑眼法於陰故也凡目痛皆屬於熱之所致煩燥者氣隨火升也東垣云元氣虛損而熱輕手𪆏之熱在皮毛血脈也重手按之筋骨熱甚者熱在筋骨也不輕不重而熱熱在肌肉也又云晝則發熱夜則安靜是陽氣自熱於陽分也晝則安靜夜則發熱煩燥是陽氣下陷入陰中也名曰熱入血室晝夜發熱是重陽無陰也亟瀉其陽峻補其陰也

天行赤熱症

天行赤熱時氣流行三焦浮燥淚澀睛疼或椒瘡沙擦或怕熱羞明或一目而傳兩目或七日而自清寧

往往爾我相感因虛被火熏蒸雖曰淺病亦弗為輕倘犯禁戒變症蜂生要分虛實須辨六經

此症目赤痛或睥腫頭重怕日羞明淚涕交流等病一家之內一里之中往往老幼相傳然有虛實輕重不同亦因人之虛實時氣之輕重若何各隨其所受而分經絡以發病有輕重不可概言此章專為天時流行熱邪感染人或素有目疾及痰火熱病水少元虛者爾我傳染不一若感染輕而本源清邪不勝正者七日自愈蓋火數七故七日火氣盡而愈七日不愈而有二七者乃再傳也二七不退者必其觸犯及本虛之故須防變生他症矣宜服

驅風散熱飲子

連翹 牛蒡子(炒研) 羌活 蘇薄荷 大黃(酒浸) 赤芍藥 防風 當歸尾 甘草(少許) 山梔仁 川芎(各等分)

上銼劑白水二鍾煎至一鍾去滓食遠熱服少陽經加柴胡少陰經加黃連

桑白皮散 治肺氣壅塞熱毒上攻眼目白睛腫脹日夜疼痛心胸煩悶

旋覆花 枳殼 杏仁(去皮尖) 桑白皮 天花粉 玄參 甘草 甜葶藶 甘菊花 防風黃芩(各等分)

上為末每服四錢水一鍾半生薑三片煎至八分去滓食後溫服

瀉熱黃連湯(見卷二此手少陰太陰足陽明少陽少陰之藥也

暴風客熱症

暴風客熱忽然猖睥脹頭疼淚似湯寒熱往來多鼻塞目中沙澀痛難當

此症非天行赤熱爾我感染並寒熱似瘧病發則目痛以及腫脹如杯久積退遲之比也乃素養不清燥急勞苦客感風熱卒然而發也有腫脹乃風熱夾攻火在血分之故治亦易退宜服

局方洗心散 熱勝者服治風壅壯熱頭目昏痛肩背拘急肢節煩疼熱氣上衝口苦唇焦咽喉腫痛痰涎壅滯涕唾稠黏心神煩燥眼澀睛疼及寒壅不調鼻塞聲重咽乾多渴五心煩熱小便赤澀大便秘澀並宜服之

荊芥穗 甘草 當歸 大黃(煨) 赤芍藥 麻黃(各六錢) 白朮(五錢)

上為末每服二三錢生薑薄荷湯煎服

以白朮合大黃入心故名洗心而從以麻黃荊芥亦是表裡藥

洗肝散 風熱俱勝者服治風毒上攻暴作目赤腫痛難開癮澀眵淚交流

薄荷葉 當歸 羌活 甘草(炙) 山梔仁(炒) 防風 大黃 川芎

上等分為末每服二三錢食遠沸湯調下

羌活勝風湯(風勝者服見卷二)

火脹大頭症

風火炎炎熾六陽面浮腦腫淚如湯羞明赤澀頭疼痛曉夜無寧不可當

此症目赤痛而頭面浮腫皮內燥赤也狀若大頭傷寒夏月多有此患有濕熱風熱濕熱多淚而皮爛

風熱多脹痛而憎寒若失治則血滯於內雖得腫消而目必有變病矣宜服

普濟消毒飲 羅謙甫云先師監濟源稅時四月民多疫疾初覺憎寒體重次傳頭面腫盛目不能開上喘咽喉不利舌乾口燥俗云大頭天行親戚不相訪問染之多不救先師曰夫身半以上天之氣也身半以下地之氣也此邪熱客於心肺之間上攻頭目而為腫盛

黃連 黃芩(各五錢) 白殭蠶(炒一錢) 鼠黏子 連翹 橘紅 板藍根 黑玄參 柴胡 桔梗 甘草梢(生用) 馬屁勃 升麻(各二錢) 人參(三錢)

上為末半用沸湯調時時服之半用煉蜜為丸噙化之

上方以黃芩黃連味苦寒瀉心肺間熱為君橘紅味苦平玄參柴胡苦寒解利諸毒生甘草甘寒瀉火人參甘溫補氣為臣連翹鼠黏子味辛平板藍根味苦寒馬屁勃白殭蠶升麻味苦平微寒行少陽陽明二經氣不得伸桔梗味苦辛溫為舟楫不令下行

或加防風蘇薄荷川芎當歸身㕮咀如麻豆大每服五錢水二鍾煎至一鍾去滓溫熱食後時時服之如大便硬加酒製大黃一錢或二錢以利之腫勢甚者宜砭刺之

愚按時行疫疾雖由熱毒所染其氣實之人下之可愈氣虛者概下之鮮不危者故東垣先生製為此方以救氣虛者其惠溥矣

住痛解毒丸

硼砂(五錢) 沒藥(五分) 川芎 荊芥穗 朴硝 白芷 石膏 家菊花(各一錢) 麝香

上為細末米糊為丸如桐子大每服錢半不拘時溫湯送下

怕日羞明症

怕日羞明症實虛兩境施目疼並赤腫絡滯氣行遲火熾兼脾燥心肝脾辨之但分邪實治病亦不難驅不疼不赤腫單為血家虛

此症謂目於明亮之處而痛澀畏避不能開也凡病目者十之七八皆有此患病原在心肝脾三經總而言之不過一火燥血熱病在陽分是以見明亮而惡淚澀痛也蓋己之精光既弱則陽光不能敵矣是以陰黑之所則清爽然有虛實之辨蓋怕熱乃有餘之病羞明乃不足之症若目不赤痛而畏明者乃血分不足膽汁少而絡弱故不能運精華以敵陽光也宜服點

明目細辛湯 治兩目發赤微痛羞明畏日怯風寒怕火眼睫成紐眵糊多癮澀難開眉攢腫悶鼻塞涕唾稠黏大便微硬

川芎(四分) 藁本 當歸身 白茯苓(各五分) 紅花 細辛(各二分) 生地黃(酒製) 蔓荊子(各六分) 防風 羌活 荊芥穗(各一錢) 川花椒(十粒) 麻黃(八分) 桃仁(泡去皮尖十個)

上銼劑水二鍾煎至八分去滓臨睡溫服此足太陽厥陰手少陰藥也

歸葵湯(一名連翹飲子) 治目中溜火惡日與火癮澀小角緊久視昏花逆風有淚

連翹 紅葵花 當歸 人參 甘草 蔓荊子 生地(各五分) 升麻(八分) 黃耆 酒黃芩 防風 羌活(各七分) 柴胡(二分)

上銼劑白水二鍾煎至八分食遠溫服此足三陽少陰厥陰之藥也

吹雲膏 治視物睛困無力癮澀難開睡覺多眵目中淚下及迎風寒泣羞明怕日常欲閉目喜在暗室塞其戶牖翳膜遮睛此藥多點神效

防風 青皮 連翹(各四分) 生地黃(一錢五分) 細辛(一分) 柴胡(五分) 甘草 當歸身(各六分) 黃連(三錢) 蕤仁(去皮尖) 升麻(各三分) 荊芥穗(一錢濃汁取用)

上銼劑除連翹外用淨水二碗先熬諸藥去半碗入連翹熬至一大盞去滓入銀盞內文武火熬至滴水成珠加熟蜜少許熬勻點之

決明益陰丸(見卷二)

瞼硬睛疼症

瞼熱睛疼似擦沙血瘀脾熱隱肝家睛疼頭痛瞼堅硬淚澀昏蒙症變他

此症不論有障無障但兩瞼堅硬而睛疼若頭痛者尤急乃風熱在肝肝虛血少不能榮運於目無水以滋火反乘虛而入會痰燥濕熱或頭如縛血滯於脾內睛因火系而痛輕則內生椒瘡重則腫脹如杯瘀血貫睛等症治當敷藥翻睥開道若堅硬不能翻或頭痛腦脹不退此頭風欲成毒之症也宜服

二術散 治瞼硬睛疼去翳障

蟬蛻(去頭足) 龍膽草(酒洗炒) 黃連(酒洗炒) 枸杞子(焙乾) 蒼朮(米泔浸炒)地骨皮 白朮(土炒) 牡丹皮(各等分)

上為細末每服一錢食後荊芥湯調下

㶸腫膏

膩粉(少許) 黃蠟 代赭石(各五錢研) 細瓷末 黃柏(細末) 麻油(各二兩)

上為極細末入銅杓內入油蠟同煎為膏塗敷於硬瞼處

寒熱

凡患寒熱者由風邪外客於腠理痰飲內漬於臟腑致血氣不足陰陽更勝而所作也陽勝則發熱陰勝則發寒陰陽交爭邪正相干則寒熱往來時發時止然此症與瘧相似而發寒不致戰慄發熱不致悶亂為異耳

赤痛如邪症

赤痛如邪症多招寒熱魔不認風寒瘧炎涼勿用過下虛兼上實裡急外疏多皆因客熱擾宜治要中和此症專言目病而赤痛頭疼寒熱交作如風寒瘧疾狀凡病發目痛輕則一年數次重則舉發頻頻非比暴風客熱乍發之症也此症系肝腎之故肝腎俱虛故熱在內而陰虛火動寒者榮衛虛損外之腠理不實而覺寒也若作風熱瘧痰若用剛劑治之則血愈虛而病愈深矣宜服

十珍湯 治虛損血枯上攻目痛滋陰降火養血清肝

生地(酒洗二錢) 當歸(酒洗錢半) 白芍藥(炒) 地骨皮(炒) 知母(鹽酒拌炒) 丹皮(童便浸炒) 天門冬(去心) 麥門冬(去心各錢半) 人參(去蘆) 甘草梢(各五分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓溫服

夫陰虛者未有不動火苦寒直泄之藥惟病端初起元氣未虛勢方蘊隆脈鼓而數者暫取治標稍久涉虛便不可服王太僕曰治熱未已而中寒更起且足太陰傷而絕肺金孕育之原矣斯以地黃為君知母為佐壯天一之水以制丙丁不與之直爭也當歸白芍藥以沃厥陰腎肝同治之法也水衰則火旺是以牡地二皮為剋制火盛則金衰是以天麥二冬為屏障人參補金位之母甘草生用所以奉令承使奔走贊成者也

酒調洗肝散 治實熱氣攻眼無時痛甚

黑玄參 大黃 黃芩 山梔仁(炒) 生地黃 知母 桔梗 當歸尾 元明粉(各等分)

上為細末每服二三錢食遠溫酒調下日進二服

痛如針刺症

痛如針刺屬心經火燥珠疼熾盛行戒酒忌辛休躁怒免教症變漸相生流火輕微惟一點驀然有處似針疼防微杜漸宣君火泄破炎熇榮自盈

此症謂目珠疼如針刺也病在心經火實有餘之症若痛驀然一二處如針刺痛目雖不赤亦是心經流火別其痛在何處部分以見病將犯其經矣此症多有體虛目勞兼染淋濁之病榮氣不上潮於目而如針刺之痛者宜養其榮若降火則急矣宜服

加減八正散 治心熱沖眼赤腫澀痛熱淚羞明兼治大小心經邪熱一切蘊毒咽乾口燥大渴引飲心忪面熱煩燥不寧唇焦鼻衄口舌生瘡咽喉腫痛小便赤澀或癃閉不通及熱淋血淋並宜治之

滑石 甘草梢 大黃(麵裹煨) 木通 瞿麥 車前子 梔子(炒) 萹蓄(各等分為末)

上為末每服五錢水二鍾燈心三十段煎至八分去滓溫服

經曰膀胱不利為癃理宜八正散以通之滑可去著滑石車前皆滑也瀉可去實大黃甘草梔子皆瀉也通可去滯瞿麥萹蓄木通燈心皆通也若虛弱輩則大黃不宜用也加生地黃桑白皮苦竹葉以清療之

頭痛

子和云頭痛不止乃三陽受病也三陽分部分頭與項痛者足太陽經也攢竹痛俗呼為眉稜骨痛者是也額角上痛俗呼為偏頭痛者足太陽經也如痛久不止則令人喪目以三陽受病皆胸膈有宿痰之致然也先以茶調散吐之吐訖可服川芎薄荷辛涼清上之藥叔和云寸脈急而頭痛是也

大小雷頭風症

雷頭風痰來之最急症類傷寒頭如斧劈目若錐鑽身猶火炙大便不通小便赤澀痛不可禁禍亦難測瘀滯已甚應知爆出著意速醫勿延時刻瀉火為先須防胃液逼損清純終當一失

此症不論偏正但頭痛挾痰而來痛之極而不可忍身熱目痛便秘結者曰大雷頭風若頭痛大便先潤後燥小便先清後澀曰小雷頭風大者害速小者稍遲雖有大小之說而治則一若失之緩禍變不測目必損壞輕則䱊凸重則結毒宜早為之救以免禍成宜服

清震湯 兼治發熱惡寒口渴者服

升麻 赤芍藥 甘草 荊芥穗 葛根 蘇薄荷 黃芩 青荷葉 蒼朮(米泔水浸一宿各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓熱服

加味調中益氣湯 治氣血俱虛頭痛其效如神

嫩黃耆(蜜制一錢) 升麻 細辛(各三分) 廣皮(四分) 廣木香(二分) 川芎 人參 甘草(炙) 蔓荊子 當歸 蒼朮(泔水制) 柴胡(各五分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓熱服

將軍定痛丸 治巔頂痛挾痰濕實者動輒眩暈用

黃芩(酒洗七錢) 白殭蠶 陳皮(鹽煮去白) 天麻(酒洗) 桔梗(各五錢) 青礞石(煅)白芷(各二錢) 薄荷(三錢) 大黃(酒蒸九次焙乾二兩) 半夏(牙皂薑汁煮焙乾一兩)

上為細末滴水為丸如綠豆大每服二錢食後臨臥茶清吞之

藥枕方 治頭風目眩

通草 防風 石菖蒲 甘草 犀角(銼末) 羚羊角(銼末) 蔓荊子(各三錢) 細辛 白芷藁本 真川芎 白朮 黑豆(一斤半揀擇挼令淨)

上為細末相拌均勻以生絹囊盛滿實置在盒子內其盒形如枕枕時揭去盒蓋令囊藥透氣入頭不枕即蓋之使藥氣不散枕之日久漸低再入前藥仍要滿實或添黑豆三五日後藥氣微則換之枕旬日或一月耳中雷鳴是藥抽風之驗也

左右偏頭風症

左右偏頭風發則各不同左發則左壞右發則右壞人多不為慮致使失光明

此症左邊頭痛右不痛者曰左偏風右邊頭痛左不痛者曰右偏風世人往往不以為慮久則左發損左目右發損右目有左損反攻右右損反攻左而兩目俱損者若外有赤痛淚澀等病則外症生若內有昏渺眩暈等病則內症生凡頭風痛左害左痛右害右此常病易知者若左攻右右攻左痛從內起止於腦則攻害也遲痛從腦起止於內則攻害也速若痛從中間發及眉稜骨內上星中發者兩目俱壞亦各因其人之觸犯感受左右偏盛起患不同遲速輕重不等風之害人尤慘宜服

羌活芎藁湯 治太陽經頭風頭痛夜熱惡寒

半夏(薑汁炒) 杏仁(去皮尖) 川羌活 藁本 川芎 防風 白茯苓 甘草 白芷 麻黃 廣陳皮 桂枝(各等分)

上銼劑白水煎服內熱加酒製黃芩薄荷葉生薑三片煎服

柴芎湯 治太陽經頭風頭痛寒熱而嘔

川芎 白茯苓 柴胡 蘇薄荷 細辛 製半夏 黃芩 炙甘草 陳皮 蔓荊子

上銼劑生薑三片白水二鍾煎至八分食後服

蒼朮湯 治太陰經頭風頭痛腹滿不食並腹痛

蒼朮(制) 白芍藥 枳殼 白茯苓 白芷 廣陳皮 川芎 炙半夏 升麻 炙甘草(各等分)

上銼劑生薑三片白水二鍾煎至八分食後服

細辛湯 治少陰經頭風頭痛四肢厥但欲寐者

細辛 廣陳皮 川芎 製半夏 獨活 白茯苓 白芷 炙甘草(各等分)

上銼劑生薑三片白水二鍾煎至八分食後服

吳茱萸湯 治厥陰經頭風頭痛四肢厥嘔吐痰沫

半夏(薑製) 吳茱萸 川芎 炙甘草 人參 白茯苓 白芷 廣陳皮(各等分)

上銼劑生薑三片白水二鍾煎至八分食後服

升麻芷葛湯 治陽明經頭風頭痛身熱口渴者服

升麻 家乾葛 白芷 蘇薄荷 石膏 廣陳皮 川芎 製半夏 甘草(各等分)

上銼劑生薑三片白水二鍾煎至八分食後服

眉骨痛

眉稜骨痛有二眼屬肝有肝虛而痛才見光明則眉骨痛甚宜服生地黃丸有眉稜骨痛目不能開晝夜劇宜導痰丸湯之類加入芽茶二陳湯吞青州白丸子亦效甫見眉稜骨痛者多是肝火上炎怒氣甚者多有此病其謂風症亦火之所致熱甚生風是也大抵抑肝火有風痰則兼而治之

陰邪風症

陰邪額角痛多向熱時來元虛成內障火實外生災

此症專言額角板骨及眉稜骨之病也發則多於六陽用事之時元虛精弱者則為內症若兼火者則為外症宜服

加味柴胡湯

柴胡 酒芩 荊芥穗 製半夏 甘草 川芎 香白芷 蘇薄荷(五片) 防風 前胡(各等分)

上銼劑生薑三片白水二鍾煎至八分食後服

生熟地黃湯 治目不光明眉骨痛甚此係肝虛法當養血涼血益血痰火降而風熱除

熟地黃 甘草 生地 五味子 當歸身 酒芩 枳殼 地骨皮 天門冬 人參 柴胡 川黃連

上銼劑白水二鍾煎至八分食遠服

驅風上清散 治風熱上攻眉稜骨痛

酒黃芩(二錢) 白芷(錢半) 羌活 防風 柴胡梢(各一錢) 川芎(一錢二分) 荊芥(八分) 甘草(五分)

上為細末每服四錢白水二鍾煎至八分食後服

上清散 治因風頭痛眉骨眼眶俱痛不可忍者

乳香(另研) 沒藥(研各一錢) 腦子(另研五分) 赤芍藥 川芎 薄荷 芒硝 荊芥穗鬱金(各五分)

上為細末每用一字口噙水鼻內搐之甚妙

陽邪風症

枕痛是陽邪寒時痛最奢年來不著意致使眼生花

此症專言腦後枕骨痛之病也多發於太陰用事之月發則有虛昏耳鳴之患矣久而不治內障成耳宜服

防風羌活湯 治眉稜骨痛而風寒在腦或感痰濕及腦昏痛宜此

防風 川羌活 半夏(薑製) 黃芩(酒洗) 南星(薑製) 北細辛 白朮(土炒) 甘草(炙) 川芎(各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓熱服

子和搜風丸 治風熱上攻眼昏耳鳴鼻塞頭痛眩運逆痰涎嗽心腹疼痛大小便澀滯

人參 茯苓 天南星(薑製) 蘇薄荷(各五錢) 黃芩(酒炒) 半夏(薑製) 乾生薑 寒水石 蛤粉 大黃 生白礬(各一兩) 黑牽牛 滑石(各一兩) 藿香(二錢)

上為細末水疊為丸如桐子大每服二三錢量其體之虛實酌用生薑湯送下日進三服此方名為搜風其實乃下實熱痰症藥也

磁石丸 治以上頭風變成內障

磁石(燒紅醋浸三次) 乾薑(炒) 五味子(炒) 牡丹皮 玄參(各一錢) 附子(炮二錢)

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服十丸食前茶清送下

目赤

戴復庵云赤眼有數種氣毒赤者熱壅赤者有時眼赤者無非血壅肝經所致蓋肝主血通竅於眼血病也

瘀血灌睛症

無端瘀血灌睛丹喪目亡明是禍端變症風生休小視急將開導用針砭

此症為目病最毒舉世無知若人偏執己見不用開砭者其目必壞初起不過紅赤次後紫脹及白睛脹起甚則脹形如虯筋蓋其病乃血貫睛中滯塞不通在睥則腫脹如杯椒瘡之患在珠則輪湧起凝脂黃膜痕䱊成窟花翳白陷鶻眼凝睛等症失治者必有青黃牒出䱊凸之禍凡見白珠赤紫睥腫虯筋紫脹敷點不退必有瘀滯在內可翻睥內視之若睥肉已發泛浮椒瘡粟瘡者皆用導之之法不然變症生矣宜服

分珠散 治眼患瘀血灌睛惡血不散

槐花 生地黃 白芷 炒梔子 荊芥 龍膽草 黃芩(酒炒) 赤芍藥 甘草 當歸尾(各等分)

上為末每服三錢白水二鍾煎至八分去滓熱服加大黃瀉肝加黃連瀉心加桑白皮瀉肺

宣明丸 治眼內瘀血貫睛赤腫澀痛大熱壅上

赤芍藥 當歸尾 黃連 大黃 生地黃 薄荷葉 黃芩 川芎(各等分)

上為末煉蜜為丸如桐子大每服三錢食後米飲送下

血灌瞳神症

血灌瞳神病最奇世之患者亦云稀神膏膽汁俱傷損急急醫時亦是遲

此症謂視瞳神不見黑瑩但見一點鮮紅甚則紫濁病為甚危一二日尚可救蓋腎之真一有傷膽中精汁皆損元陽正氣皆耗故此一點之神光不見而血之英色來乘腎部十患九不治者今人但見瘀血灌時便為血灌瞳神不知血灌瞳神乃清陽純和之氣已損其英華血色乘於腎部命亦不久豈比火入血分瘀凝有形之急者比乎宜服

墜血明目飲

細辛 人參(各一錢) 赤芍藥 五味子(十粒) 川芎(酒洗炒) 牛膝(酒洗炒) 石決明(醋煅) 生地黃 山藥 知母(鹽水洗) 白蒺藜(研去刺) 當歸尾 防風(各八分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去渣溫服

摩挲石散

摩挲石(少許) 曾青 龍腦 石膽(各等分) 

上研極細膩粉每日早晨夜後點眼

落紅散 治血貫瞳神致成紅障

穿山甲(炒) 桔梗(炒) 硇砂(研細另入) 人蛻(焙各三錢) 穀精草(紙焙) 蟬蛻(去頭足) 蛇蛻(蟬蛇二蛻洗淨入甘草水焙乾) 鵝不食草(紙烘乾為末各一錢)

上為細末吹入鼻中次日以筒吸目漸次為之自然障落

造吸筒法或用好銅打成漏斗相似筒上留一竅用豬脂薄皮扎筒竅上如臨用時以筒口安病目上醫者吸氣一口次看其翳輕重漸吸則漸除矣

色似胭脂症

白珠火滯血難通色似胭脂染抹紅清肺制金頻散血莫教久滯在輪中

此症白睛不論上下左右但見一片或一點紅血儼似胭脂者是此因血熱妄行不循經絡偶然熱客肺膜之內滯而成患常有因嗽起者皆肺氣不清之故須以清肺散血之劑外點藥逐之宜服

退赤散

桑白皮(蜜制) 甘草 牡丹皮(酒洗) 黃芩(酒炒) 天花粉 桔梗 赤芍藥 歸尾 栝蔞仁(去殼油為霜各等分)

上為細末每服二錢麥門冬去心煎湯調下

赤絲虯脈症

赤絲虯脈起自白睛縱橫赤脈繞在風輪虯來粗細各有重輕燥熱濕熱澀急羞明或癢或痛或淚如傾或不疼癢只是昏蒙勿視天行赤熱勿視赤脈貫睛久而不治變症蜂生量其虛實治以安寧

此症謂氣輪有絲脈赤虯常時如是者或因目病初起失養致血滯於絡而赤者其病生在氣輪白珠有絲脈縱橫或稀密粗細不等但久而不愈非諸赤熱之比若只赤虯昏昧澀緊不爽或有微淚濕熱者輕因犯傳變者重若脈多赤亂兼以黏澀而緊痛淚濕而爛腫者看從何部分來或穿連某位即別其所患在何經絡或傳或變自病合病等症分其生克乘制然後因症分經以治之凡見絲脈亂紫內服外點點時細縮不點即脹若激動病變者珠雖不紫睥雖不腫亦有滯在絡中幽深之所故未脹出耳須揭開上睥深處看之其內必有不平之色因其滯而量其輕重各略導之不可太過過則傷其真血水虧膏澀昏弱之患至矣宜服點並行

退熱散

赤芍藥 黃連(炒) 木通 生地黃 炒梔仁 黃柏(鹽水炒) 黃芩(酒炒) 當歸尾 甘草梢 丹皮(各等分)

上為末每服五錢白水二鍾煎至八分去滓熱服

點眼蕤仁膏 治風熱眼飛血赤脈癢痛無定

蕤仁(去殼去皮心膜油取霜五錢) 好酥(一栗子大)

上將蕤仁與酥和勻研攤碗內用艾一小團燒煙出將碗覆煙上熏待艾煙盡即止重研勻每以麻子大點眼兩眥頭日二度

白痛

白眼痛有表裡等症或疼極而痛從外走內者宜溫之散之有不紅腫而澀痛者火伏氣分瀉白散為主有白珠變青藍色乃郁邪蒸逼走散珠中亟宜調氣以養之

白澀症

不腫不赤爽快不得沙澀昏朦名曰白澀氣分伏隱脾肺濕熱

此症南人俗呼白眼其病不腫不赤只是澀痛乃氣分隱伏之火脾肺絡濕熱秋天多患此欲稱稻芒赤目者非也

桑白皮湯

桑白皮(一錢半) 澤瀉 黑玄參(各八分) 甘草(二分半) 麥門冬(去心) 黃芩 旋覆花(各一錢) 菊花(五分) 地骨皮 桔梗 白茯苓(各七分) 

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓溫服

白珠俱青症

邪攻精液神膏走色變青藍無白珠急訪明醫求妙手免教走盡悔之遲

此症乃目之白睛忽變青藍色也病症尤急蓋氣輪本白被郁邪蒸逼走入珠中膏汁游出入於氣輪之內故色變青藍瞳神必有大小之患失治者瞳神損而終身疾矣宜服

天麻湯

天麻 家菊花 川芎 當歸身 羌活 白芍藥 甘草(各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食後熱服

傷寒瘧後白珠青者加柴胡麥門冬(去心)黃芩天花粉毒氣所攻白珠青者加黃芩牛蒡子(炒研)連翹黃連

還陰救苦湯(見卷二)

目癢

癢有因風因火因血虛而癢者大約以降火為主然有為血行而癢目將復明火散發癢宜平肝滋榮為主

癢如蟲行症

癢如蟲行病屬肝心無病而癢病始來侵有疾而癢其病愈深常時小癢又當辨明輕重進退宜審其因此症非謂常時小癢之輕如蟲行之癢不可忍者須驗目上有無形症決其病之進退至於有障無障皆有癢極之患病源非一有風邪之癢有邪退火息氣血得行脈絡通暢而癢大抵有病之目久不治而作癢者癢一番則病重一番若醫治用藥後而癢作者病必去速若癢極難當時時頻作目覺低陷者命亦不久矣有癢極而目脫者死期近矣淚多者血虛夾火大抵痛屬實癢屬虛雖火乘虛而入非其本病也宜服

驅風一字散 治目癢極難忍

川烏(炮) 川芎 荊芥穗(各五錢) 羌活 防風(各二兩五錢)

上為細末每服二錢食後蘇薄荷湯調下

人參羌活湯 治肝熱澀癢昏蒙

赤茯苓 人參 羌活 獨活 地骨皮 川芎 柴胡 桔梗 細甘草 枳殼 前胡 天麻(各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓熱服癢甚者加防風荊芥穗

廣大重明湯 治兩目瞼赤爛熱腫痛並梢赤及眼瞼癢極抓至破爛眼楞生瘡痂目多眵痛癮澀難開

防風 川花椒 龍膽草 甘草 細辛(各等分)

上銼如麻豆許大內甘草不銼只作一挺先以水一大碗半煎龍膽草一味幹一半再入餘三味煎至小半碗去滓用清汁帶熱洗以重湯燉令極熱日用五七次洗畢閤眼須臾癢亦減矣

腫脹

腫脹有風熱上攻有燥火客邪或黑珠疼甚或白睛腫痛皆因肝經實熱或移熱於肺俱宜清火散風治之

腫脹如杯症

腫脹如杯目最疼淚多怕熱與羞明若侵頭腦連眶痛木火為殃禍不輕忽使睛中灌瘀血管教變症似風生

此症謂目赤痛睥脹如杯覆也是邪火有餘肝木受克而火不能生故火邪反乘虛而為炙燥之病其珠必疼而睥緊硬若暴風客熱而作痛者必多熱淚而珠痛猶為稍緩風熱外感易治若木火內攻則病退遲重則瘀滯塞目血灌睛中而症變不測須用開導輕則敷治而退重則必須開導若敷治不退退而復返開導不消消而復痛連頭腦腫愈高而睥愈實此風熱成毒也宜服點

散熱消毒飲子

牛蒡子(研炒) 羌活 黃連 黃芩 蘇薄荷 防風 連翹(各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食後服

金絲膏 治風熱上攻目赤腫痛

黃連(二兩) 龍膽草 大黃 黃柏(去皮) 當歸 山梔仁(各一兩) 乳香(去油研) 硼砂(明者) 燈心(各二錢半) 青竹葉(一百片) 大棗(二十枚去核)

上用水五升不拘冬夏浸一時辰取出於銀石器內慢火熬不令大沸候滓盡汁出下火放冷用絹絞取汁於無風塵處澄一時辰去滓於器內用慢火熬令減半入白蜜半斤同攪將有蜜者以手挑起有絲則止放冷再以夾絹袋濾過用瓷盒盛之每取一茶匙許研龍腦一字極細入膏同研一二千遍令勻取少許點之

狀若魚胞症

白睛胬肉起魚胞狀浮膘緣因肺火摶致為目禍苗清涼宜早治依舊復平消

此症氣輪腫起不紫不赤或水紅或白色狀若魚胞乃氣分之病不用開導惟宜清涼自然消復若頭疼淚熱及內燥而赤脈多者防有變症宜服

玄參飲 治肺臟積熱白睛腫脹遮蓋瞳神開張不得赤澀疼痛

玄參 漢防己 升麻 羚羊角(銼末) 沙參 車前子 梔子(炒) 桑白皮 大黃(微炒)火麻仁 杏仁(去雙仁皮尖湯浸麩炒黃各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓熱服

洗眼青皮湯 治眼白睛腫起赤磣痛癢

萎蕤(去殼捶碎) 桑白皮 青皮(各一錢) 玄參 大黃 梔子仁(各五分) 青鹽(一分另入) 竹葉(十片)

上銼劑水二鍾煎至一鍾濾去滓入鹽微熱淋洗冷即再燉熱洗

鶻眼凝睛症

眸子起災轉動不得壅滯不通三焦閉格名鶻眼凝睛防變出之疾

此症有項強頭面臉赤燥之患其狀目如火赤脹於睥間不能斂運轉動若廟堂凶神之目猶鶻鳥之眼珠赤而定凝故曰鶻眼凝睛乃三焦閉格陽邪實盛亢極之害風熱壅阻諸絡澀滯目欲爆出矣先於內迎香太陽兩脾上星等穴要隘之所並針而攻治之宜內服外貼

瀉腦湯

防風 車前子 木通 茺蔚子 茯苓 熟大黃 玄參 元明粉 桔梗 黃芩(酒炒各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食遠熱服

摩風膏

黃耆 細辛 當歸 杏仁(去皮尖為霜) 防風 松脂(各五錢) 白芷(以上為末) 黃蠟(各一兩) 麻油(四兩)

先將蠟油溶化前藥共研為細末慢火熬膏絞入退其火性貼太陽穴

旋臚泛起症

氣輪自平水輪尚明惟風輪而湧起或赤脈以縱橫肝氣獨盛血液欠清莫使風輪俱突致累損及瞳神此症目病氣輪自平惟風輪高聳而起也或有從風輪左邊突起亦有右邊突起者乃肝氣獨盛膽液澀而木道滯火鬱風輪故隨火脹起或上或下或在左右各隨火之所致從上脹者多非比旋螺尖起已成症而俱凸起頂尖不可醫者類也宜服 瀉肝散

升麻 木賊草 細辛 甜葶藶(酒炒) 黃連(酒炒) 五靈脂 陳皮 家菊花 黃芩(酒炒) 赤芍藥 大黃(酒炒) 蘇薄荷 防風 梔子仁(炒) 甘草 元明粉(各等分)

上為細末每服二錢食遠白滾湯調下為劑亦可煎服年老人加枳殼厚朴

救睛丸 兼治同症青盲有翳

當歸身 蒼朮(泔水炒) 荊芥穗 蟬蛻(去頭足翅) 草決明(炒) 川芎(酒炒) 蘇薄荷甘草 穀精珠 枳殼(炒) 木賊草(各等分)

上為細末煉蜜為丸如彈子大每服一丸食後茶清化下

珠突出眶症

珠突出眶疼痛難當既離兩瞼枉覓仙方虛乃氣血之不足實則暴火之為殃若然半出猶可復康脈絡既動終是無光

此症專言烏睛暴然突出眶也非比鶻眼症因滯而慢慢脹出者不同有真元將散精華衰敗致脈絡俱損癢極揩擦而出者其人不久必死有醉酒怒甚者及嘔吐極而突出者有因患病熱甚致關格亢極而脹出者有因怒甚吼哮而掙出者皆因水衰液少精血虧損故脈絡澀脆邪氣盛極火無從出而竅澀泄之不及故湧脹而出有因打撲而出此亦偶然之禍凡出雖離兩瞼而脈絲未斷者乘熱捺入雖入脈絡損動終是無光若雖突而猶含者易入光不損若離瞼脈絲絡俱斷而出者不能救矣宜服

救睛丸

枸杞子 蒼朮 山梔仁(炒黑) 赤芍 蘇薄荷(各等分)

上為細末酒糊為丸如桐子大每服三錢井花涼水送下或冷茶清亦可少年之人可服若年老之人可服後方

立退丸(一名定志丸)

硃砂(另研為衣) 人參(各二錢) 天門冬(去心烘乾) 石菖蒲(炒) 遠志(去心) 麥冬(去心) 預知子(各一兩) 白茯苓(二兩)

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服一錢五分茶清送下或沸湯亦可

水淋法

治眼睛腫脹突出新汲涼井水沃眼中頻數換水眼睛自入更以麥門冬桑白皮梔子仁煎湯通口服

外障

凡赤脈翳初從上而下者屬太陽以太陽主表其病必連眉稜骨痛或腦頂痛或半邊頭腫痛是也治宜溫之散之赤脈翳從下而上者或從內眥出外者皆屬陽明以陽明主裡其症多熱或便實是也治以下之寒之赤脈翳初從外眥入內者為少陽主半表半裡治宜和解之翳膜者風熱重則有之或斑入眼此肝氣盛而發在表翳膜乃生在表明矣宜發散而去之也若反疏利則邪氣內搐為翳益深邪氣未定謂之熱翳而浮邪氣已定謂之水翳而沉邪氣牢而深者謂之陷翳當以焮發之物使其邪氣再動翳膜乃浮佐之以退翳之藥而能自去也病久者不能速效宜以歲月漸除之新翳所生表散方東垣羌活除翳湯有熱者退云丸之類焮發陷翳保命集羚羊角散之類治之在人消息若陰虛有熱者兼服神仙退云丸

黃膜上衝症

黃膜上衝病最真風雲膏內起黃云白際黑雲深處里直從坎位灌瞳神只因大便結最惡是頭疼經絡多壅滯火燥澀炎蒸錯認湧波翳空令目不明

此症於風輪下際坎位之間神膏內初起而色黃者如人指甲根白岩相似若凝脂之症但凝脂翳從輪外生點藥可去此在膏內點藥所不能及者若漫及瞳神其珠必破不可誤認為湧波治之此是經絡塞極三焦關格火土諸邪之盛實者故大便秘而小便塞則膏火蒸作膿若上衝失治凸䱊之患必矣宜服

通脾瀉胃湯 是症最逆非一方可療當究脈之虛實當隨所因置方施治可也

麥門冬(去心) 茺蔚子(各一錢半) 知母 玄參 車前子 軟石膏(煅) 防風(各一錢) 黃芩 天門冬 熟大黃(各七分)

上銼劑白水二鍾煎至八分食遠服熱甚者加玄明粉一錢

立應散 治內外障翳昏澀多淚及暴赤眼一切目疾並皆治之三次搐鼻

鵝不食草(洗淨曬乾) 香白芷(洗) 當歸(去須洗) 羊躑躅花(減半) 川附子(炮去皮臍) 雄黃(另研後入各等分)

上為細末入麝香少許和勻含水㗜鼻內去盡濁涕淚出為度

赤膜下垂症

赤膜下垂腦蘊熱珠若痛時有滯血要求變症不生時上睥瘀血須開決

此症初起甚微次後甚大大者病急其患有障色赤多赤脈從白輪貫下也而黑珠上邊從白際起障一片仍有赤絲牽絆脹大絲粗赤甚淚澀珠疼頭痛者病急而有變絲細少色微赤珠不疼頭不痛者緩而不變亦有珠雖不疼頭不痛者如無他症或只色赤而生薄障障上仍有細絲牽絆或於障邊絲下仍起星數點此星亦是凝脂之微病也此等皆是火在內滯之患其病尚輕治亦當善蓋無形之火潛入膏內故作是症非比有形血熱之重也若障上有絲及星生於絲梢皆是退遲之病為接得絲脈中生氣故易生而難退雖然退遲亦善退為上至於甚者不得已而開導之大抵白珠上半邊有赤脈生起垂下黑珠者不論多寡但有疼痛虯赤便是凶症縱是絲少赤微或細粗連斷或貫瞳神或翳薄翳厚皆是惡症便是可治亦當耐久此症系濕熱在腦幽隱之火深潛在絡故有此脈之赤四圍雖無瘀血其深處亦有滯積故滯深而火赤甚一旦觸發則患迸發疾亦甚矣內見澀滯外有此病輕者消散重者開導此一定之治法也宜服

皂角丸 治內外一切障膜此藥能消膜遮翳治十六般內障同生熟地黃丸用之神效

穿山甲(炒) 蟬蛻 白朮(土炒) 玄精石(生用) 穀精草 當歸(酒洗) 茯苓 木賊草赤芍藥(各一兩) 龍蛻(七條炒) 連翹(一兩半) 刺蝟皮(蛤粉炒) 龍膽草(炒) 菊花(各兩半)人參 真川芎(各五錢) 獖豬爪(三十枚蛤粉炒)

上為細末一半入豬牙皂角二條燒灰和勻煉蜜為丸如桐子大每服三十丸空心杏仁湯送下一半入仙靈脾一兩為末和勻每服一錢用豬肝夾藥煮熟細嚼及用原汁湯送下每日進三服

洗眼金絲膏 治遠年近月翳膜遮睛攀睛胬肉昏暗淚多瞻視不明或風氣攻注瞼生風粟或連眶赤爛怕日羞明隱澀難開

黃連(去須五錢) 雄黃(研飛二錢) 麝香(另研五分) 赤芍藥 硃砂(另研) 乳香(另研) 硼砂(另研) 當歸尾(各二錢五分)

上為細末後入研藥拌勻再研煉蜜為丸如皂角子大每用一丸安淨盞內沸湯泡開於無風處洗藥冷閉目少時候三兩時辰再煨熱依前洗一丸可洗三五次勿犯銅鐵器內洗如暴赤眼腫者不可洗也

凝脂翳症

若問凝脂翳世人皆不識此是禍之端變症不可測血滯神膏傷氣壅經絡澀熱向腦中催膿攻如風急有䱊或無䱊嫩而帶黃色長大不多時盲瞽定可必緩則膏俱傷非枯應是凸若不急早醫當作終身疾此症為疾最急昏瞽者十有七八其病非一端起在風輪上有點初生如星色白中有䱊如針刺傷後漸漸長大變為黃色䱊亦漸大為窟者有初起如星色白無䱊後漸大而變色黃始變出䱊者有初起便帶鵝黃色或有䱊無䱊後漸漸變大者或初起便成一片如障大而厚色白而嫩或色淡黃或有䱊無䱊而變者或有障又於障內變出一塊如黃脂者或先有痕䱊後變出凝脂一片者所變不一為禍則同治之不問星障但見起時肥浮脆嫩能大而色黃善變而速長者即此症也初起時微小次後漸大甚則為窟為漏為蟹睛內消睛膏外為枯凸或氣極有聲爆出稠水而破者皆此郁迫之極蒸灼肝膽二絡清氣受傷是以枯及神膏潰壞雖遲不過旬日而損及瞳神若四圍見有瘀滯者因血阻滯道路清汁不得升運之故若四圍不見瘀滯之甚者其內絡深處必有阻滯凡見此症必當晝夜醫治若遲待長大而蔽滿黑睛者雖救得珠完亦帶疾矣治後珠上必有白障如魚鱗圓狀等翳終身不能脫若結在當中則視昏渺耳凡目病有此症起但有頭疼珠痛二便燥澀即是極重之症二便通利禍亦稍緩一有於斯尤為可畏世之治者多不能識其患者為害甚矣宜服

四順清涼飲子

當歸身 龍膽草(酒洗炒) 黃芩 桑皮(蜜制) 車前子 生地黃 赤芍 枳殼(各八分)炙甘草(三分) 熟大黃 防風 川芎 川黃連(炒) 木賊草 羌活 柴胡(各六分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食遠服

花翳白陷症

凝脂四邊起膏傷目壞矣風輪變白膏低陷如半粃總是見瞳神也知難料理

此症因火爍絡內膏液蒸傷凝脂從四圍起而幔神珠故風輪皆白或微黃色看之與混障相似而嫩者其輪白之際四圍生翳而漸漸厚闊中間尚青未滿者瞳神尚見只是四圍皆起中間低陷此金剋木之禍也或於脂下起黃膜一片此二症夾攻尤急亦有上下生起名順逆障此症乃火上郁逼之禍也亦有不從沿際起只自凝脂色黃或不黃初小後大其細條如翳或細顆如星四散而生後終長大牽連混合而害目此是木火之禍也以上三者必有所滯治當尋其源浚其流輕則清涼重則開導若病幔及瞳神不甚厚重者速救可以挽回但終不能如舊雖有瞳子光不全矣宜服點

洗肝散

當歸尾 川芎 防風 蘇薄荷 生地黃 紅花 蘇木 家菊花 白蒺藜(杵去刺) 蟬蛻(去頭翅足) 羌活 木賊草 赤芍藥(各五錢) 甘草(二錢)

上為末每服三錢白水二鍾松絲十餘根煎至八分去滓服

琥珀散 治目積年生花翳

烏賊魚骨(五錢先於粗石磨去其澀用好者一錢) 硇砂(白者) 琥珀 馬牙硝 珊瑚 硃砂(各五錢) 珍珠(一兩為末)

上研極細膩令勻每日三五次點於目翳處久閉

蟹睛症

膏出風輪破欲流蟹睛形狀吐珠眸及時醫治毋遲緩瞳子傾危不可收莫待青黃俱凸出清光今世好難求

此症謂真精膏損凝脂破壞風輪神膏綻出黑顆小如蟹睛大如黑豆甚則損及瞳神則有杏仁棗核之狀至極則青黃凸出此症與黑翳如珠相類而治則不同夫黑翳如珠從膏內生起此症因破而出然有虛實二症虛者軟而不疼來遲可去實者堅而多痛來速難去今雖急治亦難免瘢痕矣宜服

防風瀉肝散

遠志肉 人參 桔梗 細辛 赤芍藥 防風 黃芩 甘草 羚羊角(銼細末各等分)

上為細末每服錢半或二錢食遠沸湯調服

瀉肝湯 治實蟹睛服

地骨皮 玄參 車前 元明粉(各一錢) 茺蔚子(二錢) 大黃 知母(各一錢半)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食後服

冰瑕翳症

冰瑕翳似水清瞳神在內見分明年月雖多當是此世人盡道一圓星內有妙人不曉爾看好他看渺光滑清薄又無多陽看大兮陰看小金水滯氣最難醫點藥整年猶未好若在風輪不掩瞳視有光明且休惱

此症薄薄隱隱或片或點生於風輪之上其色光白而甚薄如冰上之翳若在瞳神傍側或掩及瞳神者人雖不覺目自昏眊大凡風輪有痕䱊的點服不久不曾補得水清膏足及凝脂聚星等症初發點服不曾去得盡絕並點片腦過多障跡不去得盡而金氣水液凝結者皆為此症大抵治雖不能速去然新患者必用堅守確攻久而方退若滑澀深沉及久患者雖極治亦難盡去矣宜服

開明丸 治遠年近日翳障昏盲寂無所見一切目疾

羊肝(須用白羊者只用肝薄切瓦上焙乾了作末或只以肝煮爛研為丸庶可久留少則以蜜漬之) 官桂(五錢) 菟絲子(水淘煮炒) 草決明 防風 杏仁(炒去皮尖) 地膚子 茺蔚子 葶藶(炒) 黃芩 麥冬肉(去心焙乾) 五味子 蕤仁(去皮) 細辛(使不見火) 枸杞子 青葙子 澤瀉 車前(各一兩) 熟地黃(兩半酒水煮爛搗膏)

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服三十丸白滾湯送下日進三次仍忌生薑糟酒炙爆熱物

琥珀煎 治眼生丁翳久治不瘥

明硃砂(另研) 貝齒(各五錢) 琥珀(另研) 龍腦(各二錢半) 馬牙硝(煉過者七錢半)

上同研極細膩如面以水一盞別入蜜一兩攪和入有洧瓷罐中重湯煮以柳木枝煎取用一合已來即住以綿濾過於不津瓷罐中盛之或銅器亦可每取少許點之一方為細末點

陰陽翳症

一片如圓翳相連又一圈一虛兼一實兩兩貫相連名號陰陽翳心堅久始痊此症黑睛上生二翳俱白色一中虛一中實兩翳連環如陰陽之圈若白中略帶焦黃色或純白而光滑沉澀者皆不能去盡若有細細赤絲絆者退尤遲大略此症非心堅耐久不能得其效也宜服

羌活退翳散

羌活 五味子 黃連 當歸(酒洗) 升麻(各二錢) 龍膽草(酒洗) 黃柏(酒炒) 甘草(炙) 黃芩 赤芍藥 柴胡 黃耆(各三錢) 防風(一錢五分) 煅石膏(二錢五分)

上銼細末每服五錢水三盞煎至一半入酒少許微煎去滓臨臥熱服忌言語

瑪瑙內傷症

一障薄而不厚偏斜略帶焦黃此翳最難除盡名為瑪瑙內傷膏損精傷之症定知有耗神光若要除根淨絕必須術勝青囊

此症薄而圓缺不等其色昏白而帶焦黃或帶微紅但如瑪瑙之狀者是此雖是生在輪上實是內傷肝膽真氣精液損壞結成此翳最不能治盡或先有重病過後結成者久久耐心醫治方可得減薄但要除盡必不能矣宜服

補肝丸

蒼朮(米泔水制) 熟地黃(焙乾) 蟬蛻 車前子 川芎 當歸身 連翹 夜明砂 羌活龍膽草(酒冼) 菊花(各等分)

上為細末米泔水煮豬肝搗攔入末為丸如桐子大每服五十丸薄荷湯送下

聚星障症

此症異他翳團圓不放開分明星數點怕熱眼多災四圍有瘀滯變出聚星來

此症黑睛上有細顆或白或微黃色但微黃者急而變重或連綴或圍聚或散漫或齊起或先後逐漸相生初起者易治生定者退遲能大者有變團聚生大而作一塊者有凝脂之變連輟四散傍風輪白際起變大而接連者花翳白陷也若兼赤脈痕絆者退遲若星翳生於絲盡頭者不惟退遲亦且變重此症大抵多病於痰火之患能保養者庶幾斫喪犯戒者變症生焉宜服

海藏地黃散 治大小男婦心肝壅熱目赤腫痛生赤翳或白膜遮睛四邊散漫者猶易治若暴遮黑睛者多失明宜速用此方亦治痘瘡入目

大黃(煨) 熟地黃 玄參 沙苑蒺藜 防風 穀精草 黃連(酒洗炒) 白蒺藜(杵去刺) 犀角(銼末) 生地黃 蟬蛻(去頭足) 木賊草 甘草(減半) 川羌活 木通 當歸身(各等分)

上為細末每服二錢用羊肝煮湯調下

垂簾障症

垂簾明逆障其障從上生嗟咜年月久混障始漫睛有犯遭瘀滯方才變赤睛數般相似症辨別要分明此症生於風輪從上邊而下不論厚薄但在外色白者方是若紅赤乃變症非本病也有初起水膏不清而便成此症者有起先色赤退後膏澀結為此症者因其自上而下如簾垂下故得其名有症數般相似緩急不同治亦各異不可誤認又胬肉初生亦在風輪上起但色如肉且橫厚不同一偃月侵睛俱風輪起乃氣輪膜內垂下白色而薄與此在外有形者不同一赤膜下垂與瘀滯火實之急者不同此症只是白障慢慢生下來而為混障者間有紅赤或微紅而已因其觸犯搏動其火方有變症其病從上而下本稱為順何以稱逆此指火而言蓋火性本上炎今下垂是逆其道矣故稱曰逆焉宜服點

天麻退翳散 治昏暗失明

白殭蠶(熱水泡去絲薑汁炒) 當歸身(酒洗炒) 防風 石決明(醋煅) 白芷 熟地黃(酒炒烘乾) 黃芩(炒) 木賊草 枳殼(麩炒) 麥門冬(去心焙乾) 羌活 白蒺藜(杵去刺炒) 川芎 荊芥穗 菊花 蔓荊子 蟬蛻(去頭足) 赤芍藥 天麻(炒) 密蒙花(各等分)

上為細末每服二三錢燈心湯調下眼紅加黃連酒洗

捲簾散 治新舊病根昏澀難開翳障遮睛或成胬肉連眼赤爛常多冷淚或暴發赤眼腫痛

爐甘石(四兩擂碎) 玄明粉(五錢入黃連內同煮) 川黃連(七錢捶碎以水一大碗煮數沸濾出滓用)

上先將爐甘石末入煬銅罐內開口煅紅令外有霞色為度次將黃連玄明粉水中浸飛過候乾又入黃連五分水飛過再候乾次入

銅青(一兩半) 白丁香(另研) 乳香(另研) 青鹽(另研) 膽礬(另研) 鉛白霜(研各一字) 膩粉(另研) 硇砂(另研) 白礬(半生半熟) 川黃連(研為細末各五錢)

上共研極細膩末同前藥再研勻每用少許點於眼翳處每日點二三次宜久閉為妙

逆順障症

有障名逆順淚出且睛疼上下圍將至中間未掩睛若不乘時治遮滿失光明

此症色赤而障及絲脈赤虯縱橫上下兩邊往來若是色白不變者乃治後凝定非本症生來如是治之亦不同若色浮嫩能大或微黃色者又非此症乃花翳白陷也凡是風輪際處由白睛而來粗細不等赤脈周圍圈圓侵入黑睛上障起昏澀者即此症必有瘀滯在內蓋滯於左則從左而來右則從右而來諸脈絡皆有所滯則四圍而來睥雖不赤腫珠雖不障疼亦有瘀滯在內不可以為輕視若傷於膏水者則有翳嫩白大而變為花翳白陷若燥澀甚者則下起一片變為黃膜上衝之病若頭疼珠痛脹急其症又重而急矣宜服

羚羊角飲子

羚羊角(銼末) 犀角(銼末) 防風 桔梗 茺蔚子 玄參 知母 大黃(炮) 草決明 甘草(減半) 黃芩(炒) 車前(各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食後溫服

混睛障症

混障卻分紅白有餘不足之災紅速白遲皆退久而點服方開紅畏紫筋爬定白嫌光滑如苔帶此兩般症候必然難退易來

此症謂漫珠皆一色之障世之患者最多有赤白二症赤者嫌其多赤脈白者畏其光滑若遇此症必食發物或用藥發起轉覺昏腫紅赤再用點服愈矣宜服

地黃散

生地黃 當歸 熟地黃(焙乾) 大黃(各七錢) 穀精草 黃連(酒炒) 白蒺藜(炒去刺)木通 烏犀角(銼細末) 玄參 木賊草 羌活 炙甘草(各五錢)

上為細末每服二錢煮豬肝或羊肝汁食遠調下

七寶膏

梅花片(研細三錢) 珍珠(研細) 水晶(研飛) 貝齒(研飛各一兩) 石決明(洗淨研飛)琥珀(末各七錢) 空青(研飛) 瑪瑙(研飛各五錢) 

上為一處用水五升入砂鍋內煎至一升再加淨川蜜一兩復煎至一半為膏後入冰片末攪勻候退七日火氣每日臨睡點之早晨不宜點

胬肉攀睛症

胬肉之病肺實肝虛其胬如肉或赤如朱經絡瘀滯氣血難舒嗜燥恣欲暴者多之先生上匝後障神珠必須峻伐久治方除

此症多起氣輪有脹如肉或如黃油至後漸漸厚而長積赤瘀胬起如肉故曰胬肉凡性燥暴悖恣嗜辛熱之人患此者多久則漫珠積肉視亦不見治宜峻伐久則自愈積而無瘀之症甚惡及珠尚露皆不必用鉤割之治宜服點

還睛散 並治眼生翳膜昏澀淚出瘀血胬肉攀睛

龍膽草(酒洗炒) 川芎 甘草 草決明 川花椒(去目炒) 菊花 木賊 石決明(煅) 野麻子 荊芥 茯苓 楮實子 白蒺藜(杵去刺各等分)

共為細末每服二錢食後茶清調下日進三服忌一切雞魚厚味及蕎麥麵等物

吹霞散 專點胬肉攀睛星翳外障

白丁香(一錢) 白芨 白牽牛(各三錢)

上研細膩無聲放舌上試過無滓方收貯每日點三次重者不出一月全愈輕者朝點暮好

定心丸

石菖蒲 枸杞子 家菊花(各五錢) 麥門冬(去心烘乾一兩) 遠志肉(二錢五分) 明辰砂(研細二錢另入)

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服三十丸食後白滾湯送下

雞冠蜆肉症

蜆肉與雞冠形容總一般多生於睥眥後及氣輪間禍由火上燥瘀滯血行難久則漫𬵩結無光漸漸添此二症謂形色相類經絡相同治亦同法故總而言之非二病之同生也其狀色紫如肉形類雞冠蜆肉者即是多生睥眥之間後害及氣輪而盡掩於目治者須宜早割不然恐病久徒費藥力即欲割亦無益矣蓋目大眥內有一塊紅肉如雞冠蜆肉之狀此乃心經血部之英華不可誤認割之若誤割輕則損目重則喪命矣慎之慎之宜服

涼膈清脾飲 治脾經蘊熱凝聚而成其患眼胞內生如菌頭蜆肉根小頭漸長垂出甚者眼翻流淚亦致昏蒙

荊芥穗 石膏 防風 赤芍藥 生地黃 黃芩 連翹 山梔仁 蘇薄荷 甘草(減半余各等分)

上銼劑白水二鍾燈心三十段煎至八分去滓食遠熱服

翠云錠 治眼胞內生菌毒用左手大指甲佃於患根右手以披針尖頭齊根切下血出不妨隨用此錠磨濃塗之其血自止

銅綠(一錢研末) 杭粉(五錢) 輕粉(一分)

上研極細末用黃連一錢同川米百粒水一杯煎一半再熬折去二分和藥作錠陰乾臨用清水磨搽兼治爛弦風或暴赤腫痛者箍搽更妙

魚子石榴症

魚子石榴之症世人罕見斯災魚子一宗而起石榴四角而來俱是脾肺積毒必須鐮割方開

此二症經絡治法相同總而言之亦非二病同生魚子障非聚星之比又非玉粒之患此其狀一片外面累顆聚萃而生或淡紅或淡白色狀如榴子綻露於房其病紅肉顆或四或六或八四角生來障滿睛𬵩視亦不見以上二症俱是血部瘀實之病目疾之惡症治須用割割後見三光者方可若瞑黑者必瞳神有損不必治之如畏鐮割者以散服點之

抽風湯

防風 元明粉 柴胡 大黃 黃芩 車前子 桔梗 細辛(各等分)

上銼劑白水二鍾煎至一鍾去滓食後溫服

化積散

白丁香(五粒) 淨朴硝(少許) 硇砂(一分) 冰片(少許)

上研極細膩無聲者點之

卷四

運氣原證

按內經運氣目眥瘍有二一曰熱經云少陰司天之政三之氣大火行寒氣時至民病目赤眥瘍治以寒劑是也二曰燥經云歲金太過民病目赤眥瘍又云陽明司天燥淫所勝民病目𬵩眥瘍治以溫劑是也

目瘍

內經曰諸痛癢瘡瘍皆屬心火火鬱內發致有斯疾蓋心主乎血而血熱生風郁甚則遞相傳襲故火能生土血注陽明主肌肉風熱與血熱相搏發見皮膚其名不一有黃濃而白者土生金母歸子也始生微癢而熱輕腫痛爛為熱極血凝化水氣滯成膿甚至寒熱作而飲食減尤為慮宜宣泄風毒涼心經解胃熱按目瘡疣皆因君火司令燥火熱邪所致宜溫宜涼隨症施治可也

實熱生瘡症

實熱生瘡症瘡生各有經淚如湯樣注澀急且羞明睥或弦多潰胞中椒粟成瘡生於眥上心火熾盈盈瞼外脾家燥唇邊亦土形肺腦形於鼻周身旺六經耳熱尤腎燥滿面六陽蒸三焦炎項上下部六陰乘失治應須變援睛目欠明

此症謂目病生瘡之故輕重不等痛癢不同重則有堆積高厚紫血膿爛而腥臭者乃氣血不和火實之邪血分之熱尤重如瘀滯之症膏混水濁每每流於睥眥成瘡瘀血散而瘡自除勤勞濕熱之人每患睥眥成瘡別無痛腫症者亦輕而無妨若火盛瘡生惟重滯腫痛者又當急治恐濁氣沿於目內而病及於珠若先目病後生瘡必是熱沿他症凡見瘡生當驗部分以別內因何源而來因其輕重而治之宜服

加減四物湯

生地黃 苦參 蘇薄荷 川芎 黍黏子 連翹 天花粉 防風 赤芍藥 當歸 荊芥穗(各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分食後服

芎歸湯

川芎 當歸 赤芍藥 防風 羌活(各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓頻洗則血活風亦去矣

搽藥方(治眼皮外滿瞼生瘡潰爛疼痛

血竭 乳香 沒藥 輕粉 陀僧(各等分)

上研為細末厭之瘡處

又方(治眼胞上下或瞼生瘡破流黃水蔭開者

青黛(一錢二分) 黃柏末 潮腦 輕粉(各一錢) 松香(一錢半)

上為細末用舊青布卷藥在內麻油濕透燒灰俟油灰滴於茶鍾內蘸搽

椒瘡症

血滯脾家火胞上起熱瘡淚多並赤腫沙擦最難當或疼兼又癢甚不便開張可惡愚頑者全憑出血良目睛惟仗血血損目無光輕時須善逐重開過則傷胞間紅瘰瘰風熱是椒瘡

此症生於睥內紅而堅者是有則沙擦難開多淚而痛人皆稱粟瘡誤矣夫粟瘡亦生在睥但色黃軟而易散此是堅而難散者俗皆以龍鬚燈心等物出血取效殊不知目以血為榮血損而光華有衰弱之患輕者只宜善治至於瘰瘰連片疙瘩高低不平及血瘀滯者不得已而導之中病即止不可太過過則血損恐傷真水難養神膏大概用平熨之法退而復來乃內有瘀滯方可量病漸導若初治不可輕為開導過治恐有損也不如謹始為妙宜服

歸芍紅花散(治眼胞腫硬內生疙瘩

當歸 大黃 梔子仁 黃芩 紅花(以上俱酒洗微炒) 赤芍藥 甘草 白芷 防風 生地黃 連翹(各等分)

上為末每服三錢食遠白水煎服

粟瘡症

脾經多濕熱氣滯血行遲粟瘡胞內起粒粒似金珠似膿膿不出沙擦痛無時睥急開張澀須防病變之病來如軟急散亦不多時

此症生於兩睥之內細顆黃而軟者是今人皆稱椒瘡為粟瘡者誤矣夫椒瘡紅而堅有則硬睛沙澀不便未至於急若粟瘡一見目疼頭痛者必有變症粟瘡是濕熱鬱於土分極重但椒瘡以風熱為重二症雖皆生於睥內屬於血分椒瘡紅堅易散粟瘡黃軟不易散故治亦不同豈可概論哉宜服

除風清脾飲

廣陳皮 連翹 防風 知母 元明粉 黃芩 玄參 黃連 荊芥穗 大黃 桔梗 生地(各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食遠服

目疣

此症或眼皮上下生出一小核是也乃脾胃痰氣所致上瞼屬脾經下瞼屬胃經若結成小核紅而自破不藥而愈若堅白不破久則如杯如拳而成瘤矣若初起小核時即先用細艾如粟米壯放患上令患目者臥榻緊閉目以隔蒜片灸三四壯外將膏藥貼之又用紫背天葵子連葉二兩煮酒酻一壺半皂角子二三粒泡熱研細飲酒時搽疣上自消

睥生痰核症

凡是睥生痰核痰火結滯所成皮外覺腫如豆睥內堅實有形或有不治自愈或有壅結為癭甚則流膿出血治之各不同名此火土之燥毋向外求情若能知劫治頃刻便清平

此症乃睥外皮內生顆如豆堅而不疼火重於痰者其色紅紫乃痰因火滯而結此生於上睥者多屢有不治自愈有恣辛辣熱毒酒色斫喪之人久而變為癭漏重疾者治亦不同若初起知劫治之法則頃刻而平復矣宜服

防風散結湯

玄參(一錢) 前胡 赤芍藥 黃芩 桔梗 防風 土貝母 蒼朮 白芷 陳皮 天花粉(各八分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食後熱服

清胃湯(治眼胞紅硬此陽明經積熱平昔飲酒過多而好食辛辣炙爆之味所致也

山梔仁(炒黑) 枳殼 蘇子(各六分) 石膏(煅) 川黃連(炒) 陳皮 連翹 歸尾 荊芥穗 黃芩 防風(各八分) 甘草(生三分)

上銼劑白水二鍾煎至一鍾去滓熱服

木疳症

木疳十有九風輪碧綠青藍似豆形如是昏沉應不痛若然淚澀目多疼莫教變症侵眸子不散瞳神便破睛

此症生於風輪者多其色藍綠青碧有虛實二症虛者大而昏花實者小而痛澀非比蟹睛因破而出乃自然生出者大小不一亦有漸變成尖長也宜服

羚羊角飲子

羚羊角(銼細末) 細辛 大黃 知母 五味子 芒硝(各一兩) 防風(二兩)

上銼劑以上六味各一錢防風二錢白水二鍾煎至八分去滓食遠服為末每服五錢調服亦可

平肝清火湯(治黑睛脹大虛者服

車前子 連翹(各一錢) 枸杞子 柴胡 夏枯草 白芍 生地黃 當歸(各錢半)

上為一劑白水二鍾煎至八分去滓溫服

火疳症

火疳生如紅豆形熱毒應知患不輕兩眥目家猶可緩氣輪犯克急難停重則破湶成血漏輕時亦有十分疼清涼調治無疑惑免致終身目不明

此症生於睥眥氣輪也在氣輪為害尤急蓋火之實邪今在金部火剋金鬼賊相侵故害最急初起如粟瘡榴子一顆小而圓或帶橫長而圓狀如豆次後漸大痛者多不痛者少不可誤認為輪上一顆如赤豆症因瘀積在外易消之此則從內而生也宜服

洗心散

大黃 赤芍藥 桔梗 玄參 黃連 荊芥穗 知母 防風 黃芩 當歸尾(各等分)

上為細末每服三錢食後茶清調下

土疳症

土疳之病俗號偷針脾家燥熱瘀滯難行微則自然消散甚則出血流膿若風熱乘虛而入則腦脹痛而眸子俱紅有為漏之患有吊敗之凶

此症謂睥上生毒也俗號為偷針有一目生而傳兩目者有止生一目者有微邪不出膿血而愈者有犯觸辛熱燥膩風沙煙火為漏為吊敗者有竅未實因風乘虛而入頭腦俱腫目亦赤痛者所病不一因其病而治之宜服敷

清脾散

薄荷葉 升麻 甘草(減半) 山梔仁(炒) 赤芍藥 枳殼 黃芩 廣陳皮 藿香葉 石膏 防風(各等分)

上為細末每服二錢五分白水煎服

敷藥方

生南星(三錢研末) 生地黃(五錢)

上共搗爛為膏貼太陽穴其腫即消矣

金疳症

金疳起如玉粒睥生必礙睛疼沙擦澀緊翳障生若在氣輪目病珠痛淚流不爽陽分最苦氣升時交陰降略清寧目小澀而堅硬

此症初起與玉粒相似至大方變出禍患生於睥內必礙珠澀痛以生障翳生於氣輪者則有珠痛淚流之苦子後午前陽分氣升之時病尤甚午後時入陰分則病略清寧久而失治違戒反觸有變漏之患矣宜服

瀉肺湯

桑白皮 黃芩 地骨皮 知母 麥門冬(去心) 桔梗(各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食後服

水疳症

水疳眼忽一珠生或在胞中或在睛或是痛如針樣刺連眶帶腦赤烘疼或然不疼形多大不散睛瞳便漏睛

此症生於睥眥氣輪之間者多若在風輪目必破損有虛實大小二症實者小而痛甚虛者大而痛緩狀如黑豆亦有橫長而圓者與木疳相似但部分稍異色亦不同黑者屬水青綠碧藍者屬木久而失治變為漏頭風人每有此患風屬木肝部何以病反屬水蓋風行水動理之自然頭風病目每傷瞳神瞳神之精膏被風氣攻郁久則火勝其精液為火擊散故隨其所傷之絡滯結為疳也疳因火滯火兼水化水因邪勝不為之清潤而反為之濕熱相搏變為漏矣故水疳屬腎與膽也宜服

蠲毒飲

防風(一錢) 赤芍藥 川芎 連翹 甘草 牛蒡子(炒研各八分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓溫服此乃治實症小而痛甚者服若治虛症大而痛緩者減去防風連翹牛蒡子以四物治之加熟地黃當歸身各八分煎服

漏睛

按此症由眥頭結聚生瘡流出膿汁或如涎水黏睛上下不痛仍無翳膜此因心氣不寧乃小腸邪熱逆行之故並風熱停留在瞼中膿水或出於瘡口或在大小眥孔竅出者多流出不止是也歌曰原因風熱眼中停凝結如膿似淚傾驅毒除風無別病黃連膏子點雙睛

大眥漏症

大眥漏兮真火毒時流血水脹而疼初起未損終須損腎要盈兮心要清

此症大眥之間生一漏時流血而色紫暈病在心部火之實毒故要補腎以瀉心也宜服

燥濕湯

川黃連(炒一錢) 蒼朮(泔水制) 白朮(土炒) 陳皮(各八分) 白茯苓 半夏 枳殼梔仁(炒黑各七分) 細甘草(三分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓熱服

五花丸(治漏睛膿出目停風熱在胞中結聚膿汁和淚相雜常流涎水久而不治至烏珠墜落

金沸草(二兩) 砂仁(炒) 川椒皮(各七錢) 甘草(炙四錢) 白菊花 黃柏(酒製) 枸杞子(各一兩半) 巴戟(八錢)

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服二十丸空心或鹽湯或溫酒送下

小眥漏症

相火經行小眥傷不時流血脹難當休教血少神膏損致使終身不見光

此症小眥之間生一漏時流血水其色鮮紅是病由心絡而來下焦火橫行之疾當於腎中補而抑之宜服

瀉濕湯

車前子 黃芩 木通 陳皮(各一錢) 淡竹葉(二十片) 茯苓 枳殼 梔仁(炒黑) 荊芥穗 蒼朮(各八分) 甘草(三分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓熱服

白薇丸

白薇(五錢) 石榴皮 防風 白蒺藜(杵去刺) 羌活(各三錢)

上為細末米粉糊為丸如桐子大每服二十丸白滾湯送下

益陰腎氣丸(見卷二加羌活防風以補肝腎不足

陰漏症

陰漏黃昏青黑水或然腥臭不堪聞幽陰隱處升陽火治用清溫莫禱神

此症不論何部生漏但漏從黃昏時並天曉則痛脹而流清黑水也日間病尤稍可非若他症之長流乃幽陰中有伏隱之火隨氣升降來故夜間陰分而病重治當以溫而清之宜服

黃耆湯(治眼膿漏不止)

黃耆 麥門冬(去心) 白茯苓 防風 人參 地骨皮 漏蘆 知母 遠志(去心) 熟地黃(各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓熱服

陽漏症

陽漏陽升黃赤流水腥目脹痛堪憂也知金火為災害溫補清涼弗外求

此症不論何部分生漏但日間流水色黃赤者非若他症漏液長流病在陽部隨其氣而來治當補正氣而清涼其燥濕以上二症專言其有時而發有時而止若長時流者各有正名彼此不同宜服

保光散

龍膽草(酒炒) 白芷 白芍藥 防風 牛蒡子(炒研) 黃芩 山梔仁(炒) 川芎 生地黃 大黃(炒減半) 當歸身 羌活 荊芥穗 甘草(減半余各等分)

上為細末每服四錢白水煎食後服或銼劑煎服亦可

補漏生肌散(以上諸症皆可治之

枯礬 輕粉 血竭 乳香(各等分)

上共研極細膩對漏處吹點外用鹽花明礬少許煎水洗之

小牛黃丸(治一切眼漏及諸惡毒瘡等漏皆可治之大有神效

牛黃 珍珠 硃砂(要透明者) 母丁香 乳香(去油) 沒藥(去油) 沉香(銼末) 明雄黃(要透明者佳) 人參(各一錢) 琥珀(八分要真) 麝香(三分) 滴乳石(一錢半真者煅) 白芷 歸尾(各二錢半)

上各製為細末老米飯為丸如粟米大每服一分空心並臨睡各一服用淡淡土茯苓湯送下

此丸以牛黃硃砂雄黃解其毒以珍珠琥珀滴乳生其肌以乳香沒藥解毒生肌兼之止痛以麝香沉香丁香通竅更引諸藥入於毒所血凝氣滯始結成毒故以當歸尾消其血之凝白芷稍散其氣之滯又以人參扶其正氣所謂正人進而邪人退矣如此為治厥疾寧有弗瘳者哉

脾病

按脾喜燥惡濕若內多濕熱外傷風邪津液耗澀膏血枯乾或內急外弛以致生諸病陽虛則為倒睫等症陰虛則為散大等症大要濕熱所侵者以和解為要陰陽偏勝者滋榮調衛為先

倒睫拳毛症

倒睫拳毛症皆緣酒色沉風霜皆不避弦緊外皮鬆致令毛倒入掃翳漸侵瞳既成難用藥夾敷少安寧調理如少缺必定失光明

此症皆由目病妄稱火眼不以為事或酒或欲或風霜勞苦全不禁忌致受風邪皮鬆弦緊毛漸倒睫未免淚出頻頻拭擦不已便自羞明故毛漸侵睛掃成雲翳以藥治最難不得已用法夾之如夾定以敷藥為主俟夾將落即敷其痕可保不然依然復舊其功費矣宜服敷

石膏羌活散(治久痛患目不睹光明遠年近日內外氣障風熱上攻昏暗拳毛倒睫之症

蒼朮(米泔浸炒) 羌活 密蒙花 白芷 石膏(煅) 麻子 木賊草 藁本 黃連(酒製) 細辛 家菊花 荊芥 川芎 甘草(各等分)

上為細末每服二錢食後臨睡蜜湯或清茶調服

流氣飲(治兩目怕日羞明眵淚癮澀難開睛赤疼痛或生翳障眼稜緊急以致倒睫拳毛眼弦赤爛等症

荊芥 山梔 牛蒡子 蔓荊子 細辛 防風 白蒺藜 木賊草 玄參 人參 真川芎(各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食後服

緊皮膏

石燕(一對煅末) 石榴皮 五倍子(各三錢) 黃連 明礬(各一錢) 刮銅綠(五分) 真阿膠 魚膠 水膠(各三錢)

以上除膠六味共為末用水三五碗入大銅杓內文火煎熬以槐柳枝不住手攪為濃糊將成膏方入冰麝各三分研細攪勻用瓷器內收貯將新筆塗上下眼皮每日塗三五次干而復塗毛自出矣涼天可行此法三日見效輕者三十日全出重者五十日向外矣

五灰膏

蕎麥(燒灰一升淋水) 石灰(風化者佳二兩) 青桑柴(燒灰一升各淋水一碗同風化灰共熬干為末聽用) 白砒(三錢煅研末) 白明礬(一兩煅煙盡為度研末)

上共研一處水十碗熬末至一碗方入風化石灰攪勻用新筆掃眼弦睫上數次毛即落勿入眼內

起睫膏

木鱉子(去殼一錢) 自然銅(制五分)

上搗爛為條子㗜鼻又以石燕末入片腦少許研水調敷眼弦上

(東垣云眼生倒睫拳毛而兩目緊急皮縮之所致也蓋內伏熱攻陰氣外行當去其內熱併火邪眼皮緩則眼毛立出翳膜立退用手攀出內瞼向外速以三稜針出熱血以左手指甲迎右針鋒立愈山居方云眼毛倒睫拔去拳毛用蝨子血點數次即愈

(按倒睫之症系脾肺肝絡凝滯不能相生以致眼皮寬縱使毛內刺令目不爽病目者未免不頻頻揩拭里治未得除根不得已必用夾治毛向外生方妥然今人豈無房欲勞冗調攝失宜等情眼內必生翳障瘀胬紅筋眼弦上下赤爛羞澀眵淚等症依次點服施治再無不愈者也

夾眼法

用老脆薄筆管竹破開做夾寸許將當歸汁浸一周時候再用龜板一個開了連皮裹之煮夾皮爛取出陰乾以麝香拌之夾眼則靈易好夾時先翻轉上瞼看過倘有瘀滯即導平血盡方可行夾然夾不可高大只在重弦仔細看定睫毛毫無倒入者方著力扯緊其夾外之肉用小艾圓灸三壯不可多灸恐潰俟干夾脫下用光粉調香油逐早搽抹痕處久則肉色如舊

皮急緊小症

皮急緊小膏血損了筋脈不舒視瞻亦渺

此症謂目皮緊急縮小之患若不曾治而漸自縮小者乃膏血津液澀耗筋脈縮急之故若治急而小者治之之故患者多因皮寬倒睫或只夾外皮失於內治則旋覆復倒復夾遂致精液損而脈不舒皮肉壞而血不足目故急小有不當割而頻數開導又不能滋其內以致液耗而急小者凡因治而損者若不乘時滋返則絡定氣滯雖治不復愈宜服

神效黃耆湯(治兩目緊急縮小羞明畏日或癮澀難開或視物無力睛痛昏花手不得近或目少睛光或目中熱如火服五六次神效

蔓荊子(八分) 黃耆(一錢) 人參 甘草(炙) 白芍藥(各一錢) 陳皮(五分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓再煎臨睡溫服如小便淋澀加澤瀉五分如有大熱症加黃柏七分酒炒四次如麻木不仁雖有熱不用黃柏再加黃耆五分如眼緊小去芍藥忌酒醋濕面大料物蔥蒜韭及食生冷硬物

東垣撥雲湯(戊申六月徐總管患眼疾於上眼皮下出黑白翳二顆癮澀難開兩目緊縮而不疼痛兩手寸脈細緊按之洪大無力知足太陽膀胱為命門相火煎熬逆行作寒水翳及寒膜遮睛與撥雲湯一服神效外症呵欠善悲健忘噴嚏時自淚下面赤而白能食不便小便短數而少氣上而喘

黃耆(蜜炙) 柴胡(各七分) 細辛葉 乾葛根 川芎(各五分) 藁本 當歸身 荊芥穗 知母 升麻(各一錢) 甘草梢(三分) 川羌活 黃柏(鹽水炒) 防風(各一錢五分)

上銼劑白水二鍾生薑三片煎至八分去滓再煎食後溫服

睥翻黏瞼症

睥翻黏瞼血瘀脾經睥翻皮縮風熱所承有自病而轉有攀翻而成若不調治變症來生

此症乃睥反轉貼在外瞼之上如舌舐唇之狀乃氣滯血壅於內皮急牽吊於外故不能復轉有自病壅翻而轉有因翻睥看病風熱摶滯不能復返而轉大抵多風濕之滯故風疾人患者多治亦難愈非風者則易治用鐮割之法導之宜服

排風散

桔梗 明天麻 防風(各五錢) 五味子(焙乾) 乾蠍(去鉤焙乾) 烏風蛇(焙乾) 細辛 赤芍藥(各一兩)

上為細末每服錢半食遠米飲調下

龍膽丸(治兩睥黏瞼眼皮赤爛成瘡疾

苦參 龍膽草 牛蒡子(炒各等分)

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服二十丸食後米飲送下

睥輪振跳症

睥輪振跳豈是純風氣不和順血亦欠隆牽拽振驚心不覺要知平病覓良工

此症謂目睥不待人之開合而自率拽振跳也乃氣分之病屬肝脾二經絡之患人皆呼為風殊不知血虛而氣不和順非純風也若赤爛及頭風病者方是邪風之故久而不治為牽吊甚則為敗壞之病也宜服

當歸活血飲

蒼朮(制) 當歸身 川芎 蘇薄荷 黃耆 熟地黃 防風 川羌活 甘草(減半) 白芍藥(各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食後服

驅風散熱飲子(見卷三)

睥虛如球症

兩睥浮泛其狀如球微有濕熱重則淚流非干赤腫清熱是求

此症謂目睥浮腫如球而虛起也目上無別病久則始有赤絲亂脈之患火甚重皮或紅目不痛濕痰與火夾搏者則有淚有赤爛之疾乃火在氣分之虛症不可誤認為腫脹如杯血分之實病以兩手掌擦熱拭之少平頃復如故可見其血不足而虛火壅於氣也宜服洗

調脾清毒飲

天花粉 連翹 荊芥穗 甘草 黍黏子 桔梗 白茯苓 白朮 蘇薄荷 防風 廣陳皮(各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食前溫服

廣大重明湯(見卷三)

妊娠

按胎前產後多因氣血失和以致燥火上攻陰陽澀滯或風邪乘虛邪火侵淫七情抑鬱六氣引邪不必拘泥其翳膜紅痛胎前惟用安胎清火產後惟用養榮散郁二症須分有餘不足在氣分者宜調之散之在血分者宜補之行之自無變症矣

兼胎症

婦人有孕號兼胎都是三陽痞塞來只是有余無不足要分血氣兩家災此症專言婦人有孕而目病也其病多有餘要分在血在氣分之不同在氣分則有如旋螺泛起瞳神散大等症在血分則有如瘀血凝脂等症蓋其痞隔陰陽澀滯與常人病眼不同為病每多危急人不知慮屢見臨重而措手不及內伐又恐傷胎泄氣不伐又源不清事在兩難善用內護外劫之治則百發百中矣如治胎前目病不厭疏利但避硝黃等峻藥破血及泄小腸之劑勿用經云有故無殞亦無殞也或以白朮黃芩固胎之藥監製之藥佐之則無礙矣宜服

保胎清火湯

黃芩(一錢二分) 砂仁 荊芥穗 當歸身 白芍 連翹 生地黃 廣陳皮(各一錢) 川芎(八分) 甘草(三分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食後溫服

簡易知母飲(治妊娠心脾壅熱目赤咽膈渴苦煩悶多驚

赤茯苓 黃芩 麥冬肉 知母 桑白皮 黃耆 細甘草(各等分)

上銼劑白水二鍾煎熱去滓再入竹瀝一小鐘碗內沖服

天門冬飲子(治蘊熱忽然兩目失明內熱煩燥一應熱症

羌活 白茯苓 人參(各八分) 天門冬(去心) 知母(鹽水制) 茺蔚子(各一錢二分) 防風 五味子(各五分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓熱服

芎蘇散(治孕婦外感風寒渾身壯熱眼花頭昏如旋此蓋為寒克於脾胃傷於榮衛或露背當風取涼致令眼疼頭痛憎寒發熱甚至心胸煩悶大抵胎前二命所繫不可輕易妄投湯劑感冒之初止宜芎蘇表其邪氣其病自愈

紫蘇 川芎 麥冬肉(去心) 白朮 陳皮 乾薑(炒黑) 白芍藥(各一兩) 甘草(五錢)

上為末每服五錢姜三片蔥頭三段水煎溫服

消風散(治孕婦頭旋目昏視物不見腮項腫核蓋因胎氣有傷熱毒上攻太陽沉痛嘔吐背項拘急致令眼昏生花若加痰壅危在片刻急宜服之

石膏 防風 甘菊花 羌活 川芎 荊芥 羚羊角 當歸 白芷 甘草 大豆黃卷(炒各等分)

上為細末每服三錢細茶調食後服

天冬飲子(治孕婦將臨月兩目忽然不明燈火不見頭痛目昏腮項腫滿不能轉頸此症為懷孕多居暖閣或烘火過熱衣被臥褥伏熱在內或服補藥及熱物太過肝臟壅極致令胎熱

天門冬 知母 茺蔚子 防風 遼五味 茯苓 熟地黃 羌活 荊芥穗 川芎 白芍藥 當歸

上等分銼劑生薑三片白水二鍾食後服

為產症

為產血不足肝虛多損目莫勞瞻莫悲哭流淚昏沉內不睦竅虛引入風邪來爛濕赤垢久成篤或食燥膩五辛多或有濕痰與勞碌幾般能致外生災早治免教多反覆

此症專言為產後而目病也蓋產則百脈皆動氣血俱傷大虛而不足故邪得以易乘肝部發生之氣甚弱血少而膽失滋養精汁少則目中精膏氣液皆失化源所以目病者多然輕重內外不同有勞瞻竭思悲傷哭泣而為無時冷熱淚流內障昏渺等症有竅不密引入風邪為濕爛頭風者有因虛濕熱濕氣歸腦而為內障諸病者有因虛勞碌及恣辛嗜熱患熱病而傷目血為外障者皆內不足所致若知愛護者疾微而不變不知愛養反縱斫喪則變症不一大抵產後病宜早治莫待其久久則氣血定而病深入治亦不易其外症之顯而易知者人皆知害而早治其內症之害隱緩而人不知慮屢遭其患而悔亦遲矣若治產後無有餘之血須護肝氣不可輕用薄肝之劑當以四物湯養血之劑為主藥也

熟地黃湯(治婦人產後眼昏頭暈虛渴口乾氣少腳弱

熟地黃(酒洗曬乾八錢) 糯米(一撮) 人參(一錢) 麥門冬(去心一錢五分) 甘草(炙五分) 花粉(三錢)

上銼劑水二鍾姜一片棗二枚去核煎至八分去滓溫服

四物補肝散(治婦人產後午後至夜昏花不明

熟地黃(焙乾二兩) 香附子(酒製) 川芎 白芍(酒洗炒) 當歸身(酒洗炒) 夏枯草(各八錢) 甘草(四分)

上共為細末每服二三錢食後滾白湯送下

上方以熟地黃補血當歸養血為君夏枯草入厥陰補養血脈為臣甘草益元氣補脾胃白芍補脾和血為佐川芎助清陽之氣上升香附理血氣散郁為使耳

四制香附丸(治婦人產後崩漏亡血過多致睛珠疼痛經水不調等症

香附子(杵去皮毛淨子八兩分作四分酒醋童便鹽水煮曬炒) 黃柏(酒炒) 熟地黃(各一兩酒水煮爛搗膏) 澤蘭葉(淨葉) 川芎(酒洗炒) 白芍藥(酒洗炒) 當歸(炒各兩半) 益母草(四兩勿犯鐵器)

除地黃膏另入余共為細末鋪地一宿去其火性煉蜜為丸如梧桐子大每服二三錢空心滾白湯送下或食遠亦可

上方以四制香附為君益血氣之藥也熟地川芎當歸白朮為臣補血養血和血之藥也黃柏為佐補腎滋陰之藥也澤蘭葉益母草為使療產後百病行血逐積血生新血之藥也

痘疹

痘疹害眼多因胎毒或前或後積熱蘊深或餘毒攻侵自臟達外致成星翳膜朦宜分虛實但以活血解毒而已活血不致於熱解毒不致於涼俟靨後治之雖有目翳切不可用點藥只宜活血解毒俟五臟平和翳當自去若誤點藥則非徒無益而反害之即用丸散須小劑調服如眼無光過百日後血氣完復則目自明矣海藏云東垣先生治癍後風熱毒翳膜氣障遮睛以瀉青丸治之大效初覺易治保命集云非癍後翳膜亦能治之瀉青丸減大黃一半用之

濁害清和症

濁害清和重輕非一有病於前有病於末有久閉而不開有腫痛而赤爛有積熱而內症昏蒙或乘虛而衝風淚濕有陰邪結星而為翳有陽邪爍膏而成疾當因症而詳源毋偏泥而拗執

此症專指痘疹以致目疾之謂夫痘疹為毒最重自稟受以來蘊積惡毒深久之故若痘疹發則諸經百脈清純太和之氣皆被攪擾正氣大虛則邪乘虛而入各因其犯而為病目竅於肝膽肝膽乃清淨之府邪正理不並立今受濁邪熏灼失發生長養之源故病亦易侵皆由乎人不能救而且害之之故也或於病中食物發之太過懷藏大暖誤投熱藥多食甘酸而致病者或於病後之虛弱未復恣食辛辣燥膩竭視勞瞻炙衣烘火沖冒風沙煙障而致病者有為昏蒙流淚成內障者有為赤爛星障成外症者有餘邪蘊積蒸燥肝膽熱鬱之極清氣受傷延及瞳神而成凝脂黃膜花翳蟹睛等症之重而目䱊凸者有餘邪流為赤絲羞明微星薄翳等症之輕而病自消者輕重深淺各隨人之所受所患亦不一業斯道者宜致思明辨以免不用刃而殺人取罪冥冥禍延子孫之報當細驗其症審其經而投治之不可執泥概治恐有激變之禍蓋痘疹之後正氣虛而血脈傷邪得易乘非常人可比大凡痘症目疾惟瞳神未損亦有可治之理但宜早治則易退而無變亂之患遲則氣血凝定雖無變亂其退亦甚遲矣宜服

穀精草湯

穀精草(六分) 白芍 荊芥穗 玄參 牛蒡子 連翹 草決明 菊花 龍膽草(各五分) 桔梗(三分)

上銼劑白水二鍾燈心十段煎至六分去滓不拘時服

退翳散(治內外翳障或瘡疹後餘毒不散

真蛤粉(另研) 穀精草(生研為末各一兩)

上研勻每服二錢用豬肝三指大一片批開摻藥在上卷定再用麻線扎之濃米泔水一碗煮肝熟為度取出放冷食後臨睡細嚼卻用原汁送下忌一切毒物如齋素用白柿同煎令乾去藥食柿

(孫盈重云凡痘瘡不可食雞鴨子必生翳膜錢季華之女年數歲痘瘡後兩目皆生翳只服此藥各退白膜三重瞳子方瞭然也

望月丸(治痘入眼致生翳膜

望月砂(四兩焙乾) 石決明(醋煅) 防風 白芍 穀精草 草決明 木賊(各一兩) 當歸(五錢)

上共為細末煉蜜為丸小兒量其大小或用一錢或五分一丸荊芥湯化下

疏風湯(治痘後患眼其珠不紅眼皮弦生一小顆數日有膿俗謂狗翳發後又發甚至眼毛上發一白泡服此

荊芥穗 蟬蛻 桔梗 歸尾 甘草梢(各五分) 防風 白芷(各四分) 石膏(煅一錢二分) 白芍藥(七分) 茯苓 連翹 蒼朮(泔水制各六分)

共為劑蔥白一段大米一撮白水二鍾煎至七分去滓食後熱服

通竅散(治痘後眼生星翳)

辰砂(三錢) 珍珠 琥珀(各二錢) 麝香(一錢) 瑪瑙(一錢五分) 冰片(五分)

上研如細粉若翳在右目吹左耳翳在左目吹右耳若兩目有翳即吹兩耳蓋以吹耳能通心肺二竅之故也

胎兔丸(治小兒痘後餘毒攻致一目或兩目黑珠凸出翳膜瞞睛紅赤腫痛眵淚交作服此獲效

胎兔(去毛洗淨用陰陽瓦焙乾為末每用一兩二錢) 蔓荊子(去膜曬乾為末) 菊花(去梗葉曬乾為末各加一兩)

上末共為一處煉真川蜜為丸量孩童大小不拘錢分俱白滾湯化下

愚按兔禮記謂之明視言其目不瞬而瞭然也且得金氣之全性寒而解胎中熱毒能瀉肝熱蓋肝開竅於目熱甚則昏蒙生翳熱極則珠脹突出今痘後生翳睛珠凸出者皆胎毒盛極之所致也方用胎兔為君者取二獸之精血所成可以解胎毒也草木之性難以取效故借血氣之屬耳臣以蔓荊微寒取其能涼諸經之血且能搜治肝風及太陽頭疼目痛目赤淚出利九竅而明目性又輕浮上行而散更佐之以菊花者取菊得金水之精英補益金水二臟也夫補水可以制火益金可以平木木平則風自息火降則熱自除其藥雖簡用意最深是方於嬰兒也安有不愈者乎

(此方乃廣陵甘棠鎮王海明子痘後睛𬵩突出偶一客見之告曰此目有一藥可治但不知能得否詢之乃胎兔也其父遍覓得之按方炮製藥盡而目收余推幼幼之心故廣其傳

凡痘後近視略言小兒受胎毒感風寒而發痘疹痘發則正氣虛邪氣乘虛而入調理失宜則胎為害邪氣入於肝膽二經兼真元未復故發目疾蓋目竅於肝專仗腎水經云目得血而能視肝藏血邪熱餘毒蒸灼肝經肝屬木木被火克而灼損膽汁又腎屬肝之母肝被火克而膽汁涸以致障生神光不清水不能滋其子也經云不能遠視者責其有火是也日漸深者嗜欲日開食物過辛真元日不足耳治法宜先清解肝經積熱之毒次補真元水升而火自降火降而邪氣自除目自明矣

清解散(早服)

穀精草(一兩) 石決明(煅八錢) 白菊花(去蒂酒洗七錢) 綠豆殼(六錢)

共為細末每服二錢用大陳柿餅一個去蒂核米泔水鍾半煎半乾空心食柿餅原汁湯並服

補元散(晚服)

夜明砂(淘淨一兩為末) 真蛤粉(五錢為末)

上共研為細末每服二錢用公豬肝一大片將肝披開搽藥在內米泔水煮熟任意食之以原汁湯嚼下每日早晚服過一七再服

加味地黃丸

懷生地(竹刀切片酒洗焙乾四兩) 山萸肉(酒洗焙) 山藥 白茯苓(各二兩) 澤瀉 牡丹皮(各兩半) 菊花(去梗葉) 麥冬肉(焙乾) 當歸(焙各一兩) 五味子(五錢)

上共為細末煉蜜為丸空心淡鹽湯化下量小兒大小為丸如少年火旺加黃柏知母各五錢俱用鹽水制如目生翳服前藥不退可用點藥

退雲散

紅珊瑚 珍珠 辰砂 硼砂(各等分)

俱生用共研極細無聲每日點二次

接痘後餘毒則必見雲翳遮睛外障等症者多如兩目清白外無翳障止艱於視者皆稟受天真虛弱肝腎二經不足故神光淡白色瞳神或開大不必用點丹不必服退翳等藥但服固本之劑則精生氣氣生神非獨益於目更能綿延壽算

固本丸

熟地黃 生地 菟絲子(各一兩) 當歸 五味子 枸杞(各八錢) 麥門冬(去心) 牛膝 天門冬(各七錢) 茯神 地骨皮(各五錢) 遠志(四錢)

以上各味俱要法制秤足分兩共為細末煉蜜為丸如桐子大每服二三十丸空心淡鹽湯送下晚服茶酒任意送下可以久服

按設前後之二論並方謂眼珠清白而無翳障不知瞳子既有淡白色既非外之障翳乃內之障氣也但氣翳二字要辨明白宜主孰治不可錯治庶不誤終身之患矣

附治小兒癍疹疳傷並暴赤疼痛翳膜諸方

癍疹

癍症為風熱挾痰而作也自里而發於外當散切不可下疹屬熱與痰在肺清肺火降痰或解散出汗亦有可下者癮疹都屬脾家以其隱隱然在皮膚之間也發則多癢此因餘毒不解上攻於眼目也宜服消毒化癍湯

消毒化癍湯

白芷 黑梔仁(炒各八分) 防風 黃芩(炒) 陳皮 白芍藥(各一錢) 羌活(七分) 甘草(三分) 犀角(銼細末一錢)

前八味共為一劑白水二鍾煎至七分去滓淨再煎滾先將犀角生末入在碗內後入滾藥於角末內攪勻溫服

疳傷

疳症皆因飲食失節飢飽失調以致腹大面黃重則傷命輕則害目患此勿治其目竟治其疳目病自愈切忌油麵炙爆等物

按小兒疳眼無論肥瘦但見白珠先帶黃兼白色皺起後微紅生眵怕亮不睜上下眼睥頻頻札動不定黑珠上有白膜成如此樣㨨圈堆起白暈暈內一黑一白亦有肥瘦不同疳眼無疑也但肥疳大便如豆腐渣糟粕相似瘦疳大便小如慄硬結燥乃疳積入眼攻致肝經亦難治矣小兒患疳眼聲啞者命將終也

疳眼症

疳眼傷脾濕熱熏木盛土衰風毒生渴瀉肚大青筋露目札澀癢且羞明時時揉鼻常撏發濕熱生蟲莫看輕急宜先服消疳散瞬息延緩成突睛蘆薈丸子依序治肝平脾健保瞳神

消疳退云飲

陳皮 厚朴(薑汁炒) 蒼朮(米泔制) 萊菔子(炒研碎少許) 柴胡 甘草(炙少許) 枳殼(麩炒) 草決明(炒研碎) 桔梗 青皮 黃連(酒炒) 密蒙花 梔子(炒黑) 黃芩(酒炒)神麯(炒) 家菊花(各等分)

共銼劑姜皮燈心為引水二鍾煎服滓再煎

雞肺散(治疳疾眼生白膜白翳自然潛消其效如神

雄雞一隻(一斤三四兩者取其搭脊血一塊即名雞肺將肺同後藥共研爛) 辰砂(三分研細) 冰片(三釐研細)

三共研細如膏用無灰酒燉滾攪勻食之即愈

九味蘆薈丸(治齦毒成疳肝經積熱眼目生翳齒蝕爛齦或透頰腮或肝脾疳熱結核耳內生瘡出水或小便出津拗中結核或大便不調肢體消瘦等症並服

蘆薈 木香 胡黃連 宣黃連(炒) 青皮 鶴蝨 白雷丸 白蕪荑(炒各一兩) 麝香(三錢揀去皮毛另研細入末為丸)

共為細末神麯糊為丸麻子大每服五分空心米湯送下量其病者大小用之忌一切生冷油麵炙爆等物

生熟地黃丸(治肝疳眼白膜遮睛緊閉不開羞明怕日合面而臥肉色青黃發豎筋青壯熱羸瘦

生地黃 熟地黃(各五錢) 川芎 杏仁(泡去皮尖) 赤茯苓 胡黃連(微炒) 半夏(泡製) 天麻 地骨皮 當歸身 枳殼(麩炒) 甘草(各二錢半) 大黑豆(四十五粒煮熟去皮再煮爛同汁搗膏和前藥後加煉蜜)

上為細末煉蜜為丸如龍眼大空心滾湯化下

雞肝散(治小兒疳眼不赤不腫不疼但開畏明此藥治之

川烏(大者一枚去皮生用) 好坯子(一字)

上為細末五歲一錢雄雞肝一具淨洗去筋膜竹刀薄切開摻藥在內箬葉包裹麻皮扎定用米泔水半盞瓷器中煮熟切作片空心臨臥冷食之將煮肝湯送下如腦熱閉目鼻中乾燥吹通頂散

龍膽蘆薈丸(治三焦及肝膽二經積染風熱以致目生雲翳或結瘰癧耳內生瘡發寒作痛或虛火內燒肌體羸瘦發熱作渴飲食少進肚腹不調皮乾腹膨脹口內有瘡牙齦潰爛或牙齒蝕落腮頰腐爛下部生瘡等病

蘆薈 胡黃連(炒) 龍膽草(各一兩) 川芎 蕪荑(六錢) 當歸身 白芍藥(各一兩半) 木香(八錢) 甘草(炙五錢)

上為細末煉蜜為丸每兩勻作十丸量其大小而服用白滾湯化下

是方以白芍藥和血補脾胃當歸養血脈為君蘆薈去疳清熱胡黃連療骨蒸勞熱為臣龍膽草治諸目疾蕪荑殺疳蟲逐五內痛氣川芎提清氣上升為佐木香調氣甘草和諸藥為使

消疳散(治疳積眼生翳膜遮睛

使君子(用白者去油) 雷丸(去皮用白者紅者殺人勿用以米泔水浸蒼朮少許將雷丸同蒼朮用火熅之用雷丸去蒼朮炒乾各等分研為細末)

每一歲用一分男用雌女用雄雞肝勿犯鐵器淨去筋膜血水燉半熟蘸藥食重不過三四服見效若翳厚加木賊燒灰雄黃珍珠各一錢另研極細入前藥服

天麻丸(治肝疳風疳疳眼)

青黛 天麻 夜明砂(微炒) 五靈脂 川芎 蘆薈 川黃連(炒各三錢) 龍膽草 蟬蛻(去頭足) 防風(各一錢半) 乾蟾頭(炙焦三錢) 全蠍(二枚焙) 麝香(少許)

上為細末豬膽汁浸糕成丸如麻子大每服十丸薄荷湯送下或化下亦可

寶鑑灸雀目疳眼法

小兒雀目夜不見物灸手大拇指甲後一寸內膁橫紋頭白肉際灸一炷如小麥大小兒疳眼灸合谷二穴各一壯炷如小麥大在手大指次指兩骨間陷者中是

升麻乾葛湯(治暴發兩目紅腫疼痛寒熱相爭河間云暴發者屬腑表散是也一二服即止

升麻 桔梗(各五分) 羌活 川芎 防風(各一錢) 乾葛(一錢五分) 麻黃 白芷(各三分) 蟬蛻(七個) 陳皮 甘草(各四分)

上銼劑生薑一片蔥白一段白水二鍾煎至一鍾去滓食後熱服取汗為度

車前子散(治小兒肝經積熱上攻眼中逆順生翳血灌瞳神羞明多眵

密蒙花 羌活 車前子(炒) 粉草(炒) 白蒺藜 黃芩(炒) 草決明 菊花 龍膽草(洗淨炒各等分)

上為末每服二錢食後飯湯送下

養肝丸(治小兒肝血不足眼目昏花或生眵淚久視無力

防風 當歸身(酒製) 白芍藥(酒洗炒) 川芎(酒洗炒) 楮實子(去膜陰乾) 車前子(酒煮焙) 熟地(酒蒸搗膏) 萎蕤仁(去殼皮尖油取霜各等分)

除熟地膏蕤霜另入余為細末煉蜜為丸或一錢或五分一丸量嬰孩大小每服一丸滾白湯不拘時服若治大人仍做小丸每服三錢滾湯送下

通頂散(治小兒腦熱腦枕骨疼閉目不開或頭風痛攢眉啼哭並赤目

川芎 薄荷(各五錢) 茵陳 甘草(各四錢) 朴硝(三錢甜硝亦可)

上為細末用少許吹鼻中即效如要嚏噴加躑躅花一錢只用朴硝吹鼻亦止

驚搐

子和曰諸風掉眩皆屬肝木掉搖眩運目喎筋急手搐瘛瘲皆厥陰肝木之用也經曰風淫所勝平以辛涼世何以熱藥治風邪乎

轆轤轉關症

轆轤轉關人所罕聞瞳睛勿正那肯中存上垂下際或傾或頻氣所使動人所不能筋脈振惕緊急難伸急宜調治免致傷深

此症謂病目六氣不和或因風邪所擊腦筋如拽神珠不待人轉而自驀然察上驀然察下下之不能上上之不能下或左或右倏易無時蓋轉動搏擊不定筋脈振惕緩急無常被其牽拽而為害輕則氣定脈偏而珠歪如神珠將反之狀甚則翻轉而為瞳神反背矣宜服

鉤藤飲子(治卒然驚悸眼目翻騰

鉤藤(炙五分) 麻黃(去節) 甘草(炙各三分) 天麻 川芎 防風 人參(各七分) 全蠍(炒去毒一錢) 殭蠶(炒一錢二分)

上銼劑白水二鍾姜三片煎至八分不拘時服

雙目睛通症

雙目睛通庸醫罕識此幼時所傷非壯年所得欲看東而反顧其西彼有出而反顧其入為腦筋帶轉幼因風熱所逼患即醫之庶無終失至長求醫徒勞心力

此症謂幼時目珠偏耶而視亦不正至長不能愈矣患非一端有脆嫩之時目病風熱攻損腦筋急縮者有因驚風天吊帶轉筋絡失於散治風熱遂致凝結經絡而定者有因小兒眠於牖下亮處側視既久遂致筋脈滯定而偏者凡有此症急宜乘其日近血氣未定治之若至久筋絡氣血已定不復愈矣宜服

牛黃丸(治小兒通睛皆因失誤築打觸著頭面額角兼倒撲令兒肝受驚風遂使兩目鬥睛名曰通睛宜服此丸

牛黃 珍珠 天竺黃 琥珀 青黛 殭蠶(各等分) 白附子(炮) 地龍(各等分) 麝香(少許) 金箔(量加為衣) 蘇合油 香油

以上前九味各另研極細共為一處用細甘草梢煎汁三分之二次入蘇香二油三分之一兌勻共和為丸金箔為衣量其大小薄荷湯化下乳母及小兒忌一切酒面豬肉辛熱生痰等物

附小兒目閉不開睊目直視目仰視目睛瞤動目札諸症驗方

目閉不開

足太陽經為目上綱足陽明經為目下綱熱則筋縱目不開宜服助陽活血湯(見卷二)又小兒初生下眼不開者由產母過食辛熱等物致成斯疾治法當以熊膽少許蒸水洗眼上一日七次如三日不開用生地黃散服凡小兒不洗淨則穢汁必致浸漬於目眥中使眼赤爛至長不瘥

人參湯(治風頭眩但覺地屋俱轉目閉不敢開

人參 麥門冬(去心) 當歸(酒製) 白朮 防風(各八分) 白芍藥 獨活 黃耆(各一錢二分) 官桂(去皮七分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食遠服

生地黃散

乾地黃 赤芍藥 川芎 甘草 當歸身 天花粉(各等分)

上為細末量其大小燈心湯調搽入口內

睊目直視

集成直視者視物而目睛不轉動者是也若目睛動者非直視也傷寒直視者邪氣壅盛冒其正氣使神氣不慧臟腑之氣不上榮於目則目為之直視傷寒至於直視為邪氣已極證候已逆多難治經曰衄家不可發汗發汗則額上陷脈緊急直視不能眴不能眠以肝受血而能視亡血肝家氣已虛目氣已弱又發汗亡陽則陰陽俱虛所致此雖錯逆猶未甚也逮狂言反目直視又為腎絕直視搖頭又為心絕皆臟腑氣脫絕也直視譫語喘滿者死厥逆者亦死又劇者發狂則不識人循衣摸床惕而不安微喘直視脈弦澀者死皆邪氣盛而正氣脫也素問曰少陽終者其百節縱目睘絕系王注曰睘謂直視如驚貌目系絕故目不動而直視

目直視

經曰瞳子高者太陽不足戴眼者太陽已絕太陽之脈其終也戴眼反折瘛瘲

瀉青丸(兼治小兒肝臟實熱手循領亂捻物目直視不搐得心熱則搐身反折強直目內青或臟腑氣泄諸藥不止脾胃久虛眼暴發赤腫疼痛並治

龍膽草 當歸 川芎 羌活 山梔仁 防風 大黃(濕紙裹煨各等分)

上共為細末煉蜜為丸如雞頭子大每服一丸煎竹葉湯化下或沙糖湯化下亦可若治大人每服二三錢量服

肝主風少陽膽則其腑也少陽之經行乎兩脅風熱相干故不能安臥此方名曰瀉青瀉肝膽也龍膽草味苦而厚故入厥陰而瀉肝少陽火實者頭角必痛故佐以川芎少陽火鬱者必生煩躁故佐以梔子肝者將軍之官風淫火熾勢不容以易治故又用以大黃用歸身者培養乎血而不使其為風熱所燥也復用乎羌活防風者二物皆升散之品此火鬱發之木鬱達之之意乃上下分消其風熱皆所以瀉之也

和太師牛黃丸(治大小男婦卒暴中風眩運倒僕精神昏塞不省人事牙關緊急目睛直視胸膈喉中痰涎壅塞及諸癇潮發手足瘛瘲口眼相引項背強直並治之

石燕(火煅醋淬九遍飛過) 雄黃(研飛) 蛇黃(火煅醋淬九遍飛) 辰砂(研飛) 磁石(火煅醋淬九遍飛過) 石綠(研飛各一兩) 輕粉(細研) 牛黃(細研) 粉霜(細研) 麝香(細研各五錢) 金箔 銀箔(各一百張為衣)

以上前十味各另研極細共為一處用酒煮麵糊和丸如雞頭大每服一丸煎薄荷湯並酒磨下老人服半丸小兒十歲以下分為四服蜜水磨下四歲以下分為五服未滿一歲可分為七服如牙關緊急以物斡開灌之

目仰視

小兒瘛瘲不定翻眼抬睛狀若神祟頭目仰高名為天釣亦驚風之症宜服九龍控涎散

碧霞丹(治大小男婦卒中急風眩運僵仆痰涎壅塞心神迷悶五種癇病涎潮搐搦牙關緊急目眼上視等症

石綠(火煅醋淬九遍研飛十兩) 附子尖(去皮) 烏頭尖(去皮) 蠍梢(各七十個)

上將三味為末入石綠令勻麵糊為丸如雞頭大每服宜用薄荷汁半盞化下一丸更入酒少許溫暖服之須臾吐出涎痰然後隨證治之如牙關緊急斡開灌之立效

九龍控涎散

赤腳蜈蚣(一條去頭足尾酒塗炙) 荊芥穗(炒) 白礬(煅各一錢) 滴乳石(另研) 天竺黃(炙研各一錢) 甘草(炙一錢半) 肥綠豆(一百粒半生半炒) 雄黃(另研二錢) 臘茶葉(二錢五分)

上件共為細末每服五分量其大小用之人參薄荷湯調下

目晴瞤動

目者肝膽屬風木二經兼為相火肝藏血血不足則風火內生故目睛為之瞤動經曰曲直動搖風之象也宜用四物益其血加柴胡山梔清其肝陰血內榮則虛風自息矣

目札

按目札者肝有風也風入於目上下左右如風吹不輕不重而不能任故目連札也此恙有四兩目連札或色赤或時拭眉此膽經風熱欲作肝疳也用四味肥兒丸加龍膽草而瘥有雀目眼札服煮肝飲兼四味肥兒丸而明目不札也有發搐目札屬肝膽經風熱先用柴胡清肝散治兼六味地黃丸補其腎而愈因受驚眼札或搐先用加味小柴胡湯加蕪荑黃連以清肝熱兼六味地黃丸以滋腎生肝而痊

四味肥兒丸(治嘔吐不食腹脹成疳或作瀉不止或食積脾疳目生雲翳口舌生瘡牙齦腐爛發熱瘦怯遍身生瘡又治小便澄白腹大青筋一切疳症

黃連(炒) 蕪荑 神麯 麥芽(炒各等分)

上為細末水糊成丸如桐子大每服一二十丸空心白滾湯送下

柴胡清肝飲(治肝膽三焦風熱怒氣或乍寒乍熱往來寒熱發熱或頭髮瘡毒等並治之

柴胡(一錢五分) 黃芩 人參 川芎(各一錢) 梔仁(炒一錢) 連翹 甘草(各五分) 桔梗(八分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓熱服

割攀睛胬肉手法

按胬肉之症或大小眥間生出者乃活肉也若用點藥服藥不能退者必至侵遮黑睛恐礙瞳神須用割法施治為妙或未侵及黑珠者亦無傷也只宜點服丸散緩以退之不可輕易鉤割慎之慎之

凡割之際先用明礬不拘多少熱水泡化以新羊毛筆蘸礬水於胬肉上其肉始能皺起然後易於下手先用鋒利之針穿入肉中上下露針挑起橫於上下眼胞擔定方用鋤刀從中鋤至近黑珠邊微微輕浮搜撥下切不可礙動黑珠要緊復又從針處搜撥白睛至大小眼眥盡處或用刀割或用小花剪剪斷亦可不可礙動大小眥頭紅肉一塊此乃眼竅通於心之血英也若一出血則必傷之多至成漏為害非淺如胬肉白者不烙無妨如割胬肉有出血者用綿紙揉軟蘸水濕拭之即止

凡割眼如胬肉紅者不烙有變成雞冠蜆肉者亦宜割之割後要戒色欲惱怒衝風冒日辛苦勞碌靜養三七日可也禁食魚腥煎炒酒面雞鵝驢馬豬頭犬肉蔥蒜韭芥胡椒辛辣等物割後宜服清熱活血疏風煎劑十餘帖始妙

圖
針烙鉤割刀樣圖

卷五

運氣原證

內經》:原氣所乘風燥火侵或水衰金弱木侮所勝民病目昏大要有四一曰風熱經曰少陰司天之政風熱參布雲物沸騰太陰橫流寒乃時至往復之作民病聾瞑此風熱參布目昏也二曰熱經云少陰在泉熱淫所勝病目瞑治以鹹寒此熱勝目昏也三曰風經云歲水不及濕乃大行復則大風暴發目視䀮䀮此風勝目昏也四曰燥經云陽明司天燥淫所勝目眛眥傷治以苦熱是也

目昏

經云腎足少陰之脈動則病生目䀮䀮如無所見又云少陰病目䀮䀮無所見者陰內奪故目䀮䀮無所見也此蓋房勞目昏也左腎陰虛右腎陽虛劉河間曰目𬵩不明熱也然玄府者無物不有人之臟腑皮毛肌肉筋膜骨髓爪牙至於世人萬物盡皆有之乃氣出入升降之道路門戶也人之眼耳鼻舌身意神識能為用者皆升降出入之通利也有所閉塞者不能為用也目無所見耳無所聞鼻不知臭舌不知味筋痿骨痹爪退齒腐毛髮墮落皮膚不仁腸胃不能滲泄者悉由熱氣怫鬱玄府閉塞而致氣液血脈榮衛精神不能升降出入故也各隨鬱結微甚而為病之重輕故知熱鬱於目則無所見也故目微昏者至近則轉難辨物由目之玄府閉小如隔簾視物之象也或視如蠅翼者玄府有所閉合者也或目昏而見黑花者由熱氣甚而發之於目亢則害承乃制而反出其淚泣氣液眯之以其至近故雖微而亦見如黑花也樓全善曰:誠哉河間斯言也目盲耳聾鼻不聞臭舌不知味手足不能運用者皆由玄府閉塞而神氣出入升降之道路不通故也故先賢治目昏花如羊肝丸用羊肝引黃連等藥入肝解肝中諸郁蓋肝主目肝中郁解則目之玄府通利而明矣故黃連之類解鬱熱也椒目之類解濕熱也茺蔚之類解氣鬱也芎歸之類解血鬱也木賊之類解積鬱也羌活之類解經郁也磁石之類解頭目郁墜邪氣使下降也蔓菁下氣通中理亦同也凡此諸劑皆治氣血鬱結目昏之法而河間之言信不誣矣至於東垣丹溪治目昏用參耆補血氣亦能明矣又必有說通之蓋目主氣血盛則玄府得通利出入升降而明虛則玄府不能出入升降而昏此則必用參耆四物湯等劑助氣血運行而明也

瞻視昏渺症

瞻視昏渺有多端血少神勞與損元若是人年過五十要明須是覓仙丹曾經病目後昏渺各尋緣

此症謂目內外無症候但自視昏渺蒙眛不清也有神勞有血少有元氣弱有元精虧而昏渺者若人年五十以外而昏者雖治不復光明其時猶月之過望天真日衰自然目光漸衰不知一元還返之初雖妙藥難回故曰不復愈矣此章專言平人之昏視非若因目病昏渺之比各有緣故須當分別凡目病外障而昏者由障遮之故欲成內障而昏者細視瞳內必有氣色若有障治愈後而昏渺者因障遮久滯澀其氣故光隱耗當培其本而光自發有因目病漸發漸生痛損經絡血液澀少故光華虧耗而昏有因目病失治其中寒熱過傷及開導針烙炮熨失當而因損傷其血氣耗其精華而昏者以上皆宜培養根本乘其初時而治之久則氣脈定雖治不愈若目因痛暗而昏者此因氣滯火壅絡不和暢而光澀譬之煙不得透徹故火乃不明如目暴痛愈後尚昏者血未充足氣未和暢也宜慎養以免後患若目病久愈而昏渺不醒者必因六慾七情五味四氣瞻視哭泣等故有傷目中氣血精液脈絡也宜早調治若人未五十目又無痛赤內障之病及斫喪精元之因而昏渺無精彩者其人不壽凡人年在精強而多喪失其真元或苦思勞形縱味久患頭風素多哭泣婦女經產損血而目內外別無症候日覺昏花月復月而年復年漸漸昏渺者非青盲即內障也宜服

明目地黃丸 治腎虛目暗不明

熟地黃(焙乾四兩) 生地黃(酒洗) 山藥 澤瀉 山茱萸 (去核酒洗) 牡丹皮(酒洗)柴胡 茯神(乳蒸曬乾) 當歸身(酒洗) 五味子(烘乾各二兩)

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服三錢空心淡鹽湯送下忌蘿蔔

精生氣氣生神故腎精一虛則陽光獨治陽光獨治則壯火食氣無以生神令人目暗不明王冰曰壯水之主以制陽光故用生熟地黃山萸五味當歸丹皮澤瀉味厚之屬以滋陰養腎滋陰則火自降養腎則精自生乃山藥者所以益脾而培萬物之母茯神者所以養神而生明照之精柴胡者所以升陽而致神明之氣於精明之窠也孫思邈曰中年之後有目疾者宜補不宜瀉可謂開萬世之蒙矣

龜鹿二仙膏 此膏最治虛損夢泄遺精瘦削少氣目視不明等症久服大補精髓益氣養神

鹿角(二斤) 龜板(一斤) 枸杞子(六兩) 人參(三兩)

上將鹿角截碎龜板打碎長流水浸三日刮去垢入砂鍋用河水慢火魚眼沸桑柴煮三晝夜不可斷火當添滾水不可添冷水至三日取出曬乾碾為末另用河水將末並枸杞人參又煮一晝夜濾去滓再慢火熬成膏初服一錢五分漸加至三錢空心無灰酒化下

精氣神人身之三寶也經曰精生氣氣生神是以精損極則無以生氣以致瘦削少氣氣少則無以生神以致目昏不明鹿得天地之陽氣最全善通督脈足於精者故能多淫而壽龜得天地之陰氣最厚善通任脈足於氣者故能伏息而壽其角與板又二物聚精氣神之最勝者取而為膏以補之所謂補以類也且二物氣血之屬非草木藥之可比且又得造化之玄微異類有情以血氣而補血氣之法也人參為陽補氣中之怯枸杞為陰清神中之火是膏也補陰補陽無偏治之失入氣入血有和平之美由是精日生而氣日旺氣日旺而神日昌庶幾享龜鹿之年矣故曰二仙

三仁五子丸 治肝腎不足體弱眼昏內障生花不計近遠

柏子仁 肉蓯蓉(酒浸製) 車前(酒浸炒) 苡仁 酸棗仁(去殼炒) 枸杞子(酒蒸焙乾) 菟絲(酒煮焙乾) 當歸(酒洗炒) 覆盆子(酒蒸焙乾) 白茯苓(乳拌蒸曬乾各二兩) 沉香(銼末五錢) 五味子(焙乾一兩) 熟地黃(三兩酒水煮爛濃搗膏)

上除沉香末熟地膏另入余為細末煉蜜為丸如桐子大每服五十丸空心青鹽湯送下即白滾湯亦可

地黃丸(一名菊花丸) 治用力勞心肝虛風熱攻眼赤腫羞明漸生翳膜兼肝腎風毒熱氣上衝而目痛久視傷血血主肝故勤書則傷肝而目昏肝傷則木生風而熱氣上湊目昏赤盛不宜專服補藥當益血鎮肝而目自明矣

熟地黃(一兩半) 防風 川羌活 桂心 白菊花 沒藥 明硃砂(各五錢) 黃連 決明子(各一兩)

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服三錢食後沸湯送下每日三次

洞見碧霄 此鷹鷀鼠睛三法點目之說似乎不經然載醫統故錄之俟高明酌用

用鷹眼一對炙乾為末研令極細以人乳汁再研每以簪腳少挑點於瞳仁上日夜三度可以夜見物或取臘月的鵒眼依上法用三日能見霄中之物

又方

點目能見毫末纖微必現用鷀鳥眼汁注目中

睛黃視渺症

風輪好似黃金色視亦昏蒙清不得熏蒸濕熱入睛瞳清氣每遭濁氣逼壯年不肯聽醫言及至衰羸嗟有疾

此症專言風輪黃亮如金之色而視亦昏渺為濕熱重而濁氣熏蒸清陽之氣升入輪中故輪黃色也好酒恣食熱燥腥膩之人每有此病與瞻視昏渺不同也宜服

葛花解毒飲 此藥清濕熱解酒毒滋腎水降心火明目之劑也

黃連(炒) 黑玄參 當歸 龍膽草(炒) 茵陳 細甘草 葛花 熟地黃 茯苓 山梔仁連翹 車前子(各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食遠服

乾澀昏花症

乾乾澀澀不爽快渺渺蒸蒸不自在奈因水少精液衰莫待枯乾光損壞

此症謂目日覺乾澀不爽利而視昏花也因勞瞻竭視過慮多思耽酒恣燥之人不忌房事致傷神水目必有此症如細細赤脈及不潤澤等病生焉閤眼養光久則得淚略潤開則明爽可見水少之故若不謹戒保養甚則傷神水而枯澀之病變生矣惟急滋陰養水略帶抑火以培其本本立則清純之氣和而化生之水潤若誤認為火症妄用開烙針泄之治則有緊縮細小之患宜服

四物五子丸 治心腎不足眼目昏暗

熟地黃 當歸(酒洗) 地膚子 白芍 菟絲子(酒煮爛焙) 川芎 覆盆子 枸杞 車前子(酒蒸量虛實加減各等分)

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服五十丸不拘時鹽湯送下

黃牛膽煎 治眼澀痛

豬膽(汁) 黃牛膽(汁) 羊膽(汁) 鯉魚膽(汁各半合) 白蜜(二兩) 胡黃連(研末) 青皮(研末)川黃連(研末) 熊膽(各二錢半)

上將諸藥末與蜜並膽汁和勻入瓷瓶內以細紙封頭牢系坐飯甑中蒸待飯熟為度用新淨綿濾過每以銅筋取如麻子大點於目眥每日二三次

一方

治人至夜則目澀好睡取鼠目一枚燒為末水和頻注目中久則不睡取目以囊盛久久佩之使不離身亦不夜寐

坐起生花症

坐起生花不必疑君心仔細自尋思外因竭視勞瞻故內為荒淫酒色迷元氣弱絡力微眼花頭暈強支持若能保養真元水勝似千金訪妙醫

此症內外別無他症但其人動作少過坐起少頻或久坐或久立久眠久視便覺頭眩目花昏運也乃元氣怯弱陰精虧損致水少液枯脈絡衰疲之咎惟陰弱陽盛水不勝火每有此患宜服

加減駐景丸 治肝腎氣虛視物䀮䀮血少氣多瞳仁內有淡白色昏暗漸成內障久服能安魂定魄補血氣虛耗

車前子(略炒) 枸杞 五味子(各三兩) 當歸(去尾酒洗) 熟地黃(各三兩) 川椒(去目)楮實子(曬乾無翳者不用各一兩) 菟絲子(水淘淨酒煮焙乾半斤)

上為細末蜜水煮糊為丸如桐子大每服三十丸空心溫酒送下鹽湯亦可

止痛散 治兩額角痛目睛痛時見黑花及目赤腫痛脈弦作內障也得之於飢飽勞役

栝蔞根(二兩) 柴胡(一兩半) 炙甘草(七錢半) 當歸 生地黃(各一兩) 黃芩(四兩一半酒浸一半炒)

上為粗末每服三錢水一鍾半姜三片棗一枚煎去滓臨睡熱服若小便不利加茯苓澤瀉各五錢

摩頂膏 治肝腎虛風上攻瞻視生黑花或如水浪

空青(研) 青鹽(研各五錢) 槐子 白附子(炮) 木香(各一兩) 牛酥(二兩) 鵝脂(四兩) 旱蓮草(取自然汁一升) 丹砂(研二錢半) 龍腦(五分)

上為細末先以旱蓮草汁牛酥鵝脂入銀器或銅器鍋中熬至三五沸再下諸藥末煎減一半即傾入瓷器內盛之臨臥用舊鏵鐵一片重二三兩蘸藥於頂上摩二三十遍令入發竅中次服駐景丸忌鐵鍋

雲霧移睛症

雲霧移睛元虛者殃自視目外有物舒張或如蠅蛇飛伏或如旗旆飄揚有如粉蝶有帶青黃昏屬腎膽內障難當真氣耗損氣汁有傷自宜謹慎思患須防

此症謂人自見目外有如蠅蛇旗旆蛺蝶絛環等狀之物色或青黑粉白微黃看在於眼外空中飛揚繚亂仰視則上俯視則下也乃玄府有傷絡間精液耗澀鬱滯清純之氣而為內障之患其源皆屬膽腎目病白者因痰火肺金清純之氣不足黃者脾胃清純之氣有傷蓋瞳神乃先天之元陽所生稟聚五臟之精華因其內損故有其狀虛弱不足之人及經產去血太多或悲泣太過深思積忿之婦女每有此病小兒疳症熱症及瘧痰傷寒熱久致目痛久閉蒸傷清純之氣亦有此患幼兒無知至長始曉氣絡已定治亦不愈宜服摩

豬苓散 治腎弱不能濟肝木則虛熱膽生肝傍但肝木枯膽氣不足故行動舉止則瞳內神水盪漾有黑影如旗旆蛺蝶絛環等狀先服此散清其肝腎之邪次服蕤仁丸黑花自消矣

木豬苓 木通 萹蓄 蒼朮(泔水制) 黑狗脊 大黃(炮) 滑石(飛過) 梔仁(各一兩) 車前子(酒蒸過五錢)

上為細末每服三錢空心青鹽湯調下

蕤仁丸 治眼黑花飛蠅澀痛昏暗漸變青盲

蕤仁(去皮尖) 地膚子 白茯苓 細辛 人參 石決明(洗淨另研) 地骨皮 白朮(炒各二兩) 石膽(另研五錢) 熟地黃(焙) 楮實子(各三兩) 空青(另研) 防風(各一兩) 青羊膽(一枚) 鯉魚膽(五枚)

上為細末研勻以膽汁同蜜煉搜和為丸如桐子大每服二三錢食後米飲送下

摩頂膏 治眼前見花黃黑紅白不定

白附子(炮去皮臍) 木香(各一兩) 龍腦(五錢) 青鹽(一兩半) 明硃砂(二錢半) 牛酥(二兩)鵝脂(四兩)

上將前藥末同酥脂以慢火熬成膏每用少許不拘時頂上摩之

羚羊羌活湯 治肝腎俱虛眼見黑花或作蠅翅

黃耆(二兩) 炙甘草(一兩) 羚羊角(銼末) 羌活 黃芩(去黑心) 山萸肉 車前子 附子(去皮臍炮) 人參 青葙子 決明子(微炒) 澤瀉 秦艽(去苗) 柴胡(去苗各一兩半)

上為末每服五錢水二鍾煎至八分去滓不拘時溫服

治眼花見物法

有患心疾見物皆如獅子形伊川教之若見其形即以手向前捕執之見其無物久久疑疾遂去

螢星滿目症

兩目螢星亂散六陽賊火上炎要救神光不墜清心滋腎當先

此症謂人自視目外有無數細細紅星如螢火飛繚亂也甚則如燈光掃星矣其人必耽酒嗜燥勞心竭腎痰火上升目絡澀滯精汁為六賊之邪火熏蒸所損故陽光散亂而飛伏乃水不勝火之患此病之最重者久而不治內障成矣宜服

滋陰降火湯 治陰虛火動起於九泉此補陰之劑也

當歸(一錢) 川芎(五分) 生地黃(薑汁炒) 熟地黃 黃柏(蜜水炒) 知母(同上) 麥冬肉(各八分) 白芍藥(薄荷汁炒) 黃芩 柴胡(各七分) 甘草梢(四分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓熱服

此劑乃滋腎益陰升水降火之聖藥並治咳嗽加阿膠杏仁各七分五味子三分咯唾衄血加牡丹皮八分藕節取自然汁三匙犀角末五分若加玄明粉秋石皆降火甚速宜頻用之童便亦好

加味坎離丸 此丸能生津益血升水降火清心明目蓋此方取天一生水地二生火之意藥輕而功用大火症而取效速王道之藥無出於此上盛下虛之人服之極效

懷慶熟地黃(八兩一半用砂仁一兩以絹袋盛放砂罐內用酒二碗煮乾去砂仁不用一半用白茯苓二兩研末如前用酒二碗煮乾去茯苓不用搗膏) 甘州枸杞子(揀去梗烘乾) 當歸(全用好酒浸三日洗淨曬乾) 白芍藥(好酒浸一日切片曬乾) 川芎(大而白者洗淨切片小的不用) 女真實(即冬青子冬至日採蜜水拌九蒸九曬淨各四兩) 甘菊花(去梗葉家園者佳野菊花不用曬乾淨三兩) 厚川黃柏(去粗皮切片八兩二兩酒浸二兩鹽水浸二兩人乳浸二兩蜜浸各一晝夜曬乾炒褐色) 知母(去毛切片六兩分作四分如黃柏四制同)

除地黃膏另入餘八味修制如法合和一處鋪開日曬夜露二晝夜取天地之精日月之華再為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服八九十丸空心白滾湯送下或青鹽湯亦可忌蘿蔔生菜

妄見

靈樞·大惑論帝曰予嘗上清冷之臺中堦而顧匍匐而前則惑予私異之竊內怪之獨瞑獨視安心定氣久而不解獨摶獨眩披髮長跪俯而視之後久而不已也卒然自上何氣使然岐伯曰五臟六腑之精氣皆注於目而為之精精之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黑眼血之精為絡其窠氣之精為白眼肌肉之精為約束裹擷筋骨血氣之精而與脈併為系上屬於腦後出於項中故邪中於項因逢身之虛其入深則隨眼系以入於腦入於腦則腦轉腦轉則引目系急目系急則目眩以轉矣邪中其精其精所中不相比也則精散精散則視歧故見兩物又云目者五臟六腑之精也榮衛魂魄之常營也而神氣之所生也故神勞則魂魄散志意亂是故瞳子黑睛法於陰白睛赤脈法於陽也故陰陽合轉而睛明也目者心之使也心者神之舍也故神精亂而不轉卒然見非常處精神魂魄散不相得故曰惑也帝曰予疑其然予每之東苑未曾不惑去之則復予唯獨為東苑勞神乎何其異也岐伯曰不然也心有所喜神有所惡卒然相惑則精氣亂視誤故惑神移乃復是故聞者為迷甚者為惑。《素問睛明者所以視萬物別白黑審長短以長為短以白為黑顛倒錯亂神光暗矅則精衰而視變矣宜分虛實治之可也

神光自現症

神光人自見起初如閃電陰精淆純陽陽光欲飛變惟見一片茫何用空哀怨

此症謂目外自見神光出現每如電光閃掣甚則如火焰霞明蓋時發時止與瞻視有色之定者不同乃陰精虧損清氣怫鬱玄府太傷孤陽飛越而光欲散內障之重者非比螢星痰火之輕也宜服

補水寧神湯 補腎水則火不妄動寧心神則光自消除

熟地黃 生地(各二錢) 白芍藥 當歸 麥門冬(去心) 茯神(各錢半) 五味子(三十粒) 甘草(用生六分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓空心溫服

腎水虧虛真陰不足故用熟地黃乃天一生水之劑大補真陰生地黃有滋陰退熱之效麥門冬有清心降火之功補血滋陰須憑當歸白芍神光盪漾晝夜不寧此神思間無形之火妄動故也必用茯神與五味子養精安神定志能斂元精之氣不走細生甘草降神中之火非此不能治若然則腎水上升心火下降而神自寧光亦可定矣

黑夜睛明症

黑暗之間倏忽見物莫道精華禍患將出此陽光欲墜之機而水火背違之疾若不關心定應有失

此症人體天地之陰陽晝明夜晦理之自然今黑暗間開目倏忽看見者是背於陰陽矣必水火不交精華關格乖亂不和之甚而陽光飛越之害不能攝養陰精而陽光無制矣反曰精華聚盛而不為慮往往罹害遺悔非小也宜服

加減八味丸 治腎水不足虛火上炎以致目之神光失序陰精虧耗不能制陽併發熱作渴口舌生瘡或牙齦潰爛咽喉作痛或形體憔悴寢汗發熱五臟齊損火拒上焦等症

熟地黃(八兩忌鐵酒煮爛搗膏) 山藥(烘乾) 山茱萸(酒洗各四兩) 白茯苓(乳拌蒸曬乾) 澤瀉(酒洗焙乾) 牡丹皮(酒洗烘各三兩) 遼五味(烘乾兩半) 肉桂(去皮忌火一兩)

上除地黃膏另入余共為細末煉蜜為丸如桐子大每服三錢空心淡鹽湯送下忌蘿蔔

腎水不足虛陽僭上故耳若不滋腎水以益真陰則水不升而火不降神光失序不能收藏故黑暗睛明用七味丸加五味子夫五味滋腎水要藥也津液既生腎水自壯水足而神光內斂何有失序之虞得桂辛熱能引火歸源其患必瘳夫在君火可以濕伏可以直折在相火惟當從其性而伏之肉桂性熱與火同性雜在下焦壯水藥中能引無根虛火降而歸經此方以類聚之義也且肉桂之質在中半以下故其性專走腎經下部此本乎地者親下之義也又況相火寄於甲乙之間肝膽木旺則異風動而烈火焰明古人謂北方不可瀉瀉肝即所以瀉腎。《本草木得桂而枯乃伐肝之要藥也經曰熱因熱用從治之妙法正與從其性而伏之義相合或者畏其熱而遺之豈達造化升降之微乎黃柏知母治相火僅可施於壯實者暫用之若虛火而誤用之則腎因瀉而愈虛愈虛而虛火愈熾矣。《素問氣增而勝及久用寒涼反從火化之說獨不聞乎

視正反斜症

視正如何卻是斜陰陽偏勝眼生花元精衰敗元陽損不久盲臨莫怨嗟

此症謂物之正者而反視為歪斜也乃內之陰陽偏勝神光欲散之候陽勝陰者因恣辛嗜酒怒悖頭風痰火氣傷之病陰勝陽者色欲哭泣飲味經產血傷之病此內之玄府郁遏有偏而氣重於半邊故發見之光亦偏而不正矣治用培植其本而伐其標久而失治內障成矣宜服

補陽湯 治陽不勝其陰乃陰勝陽虛則九竅不通令青白翳見於大眥乃足太陽少陰經中郁遏足厥陰肝經氣不得上通於目故青白翳內阻也當於太陽少陰經中九原之下以益肝中陽氣沖天上行此乃先補其陽後於足太陽太陰標中瀉足厥陰肝經陰火伏於陽中乃次治也。《內經陰勝陽虛則當先補其陽後瀉其陰此治法是也每日清晨以腹中宿食消盡先服補陽湯午後食遠次服升陽泄陰丸臨睡再服連柏益陰丸此三方合治前症若天色變大寒大風並過於勞役預日飲食不調精神不足或氣弱俱不得服候時氣和平天氣如常服之然先補其陽使陽氣上升通於肝經利空竅於眼目矣

炙甘草 羌活 獨活 人參 熟地黃 白朮(土炒) 黃耆(制各一兩) 白茯苓 生地黃知母(炒各三錢) 柴胡(去苗二兩) 肉桂(一錢) 白芍藥 陳皮 澤瀉 防風 當歸身(酒製各五錢)

上為粗末每服五錢水二鍾煎至八分去滓空心溫服使藥力行盡方許食或銼劑亦可

連柏益陰丸 治陽勝陰者服

甘草根 羌活 獨活 當歸身(酒製) 五味子 防風 黃芩 草決明 川黃柏 知母 黃連(酒洗或拌銼炒火色各一兩) 石決明(燒存性六錢) 

上為細末煉蜜為丸如綠豆大每服五十丸漸至百丸止臨臥茶清送下常以助陽湯多服少服此藥

一則妨飲食二則力大如升陽湯不可多服

升陽泄陰湯 一名升陽柴胡湯治陰勝陽者服

羌活 當歸身 獨活 甘草根 白芍 熟地黃(各一兩) 人參 生地黃(酒洗炒) 黃耆 楮實子(酒蒸焙) 白朮(制各兩半) 白茯苓 防風 廣陳皮 知母(酒炒各三錢如大暑再加一錢) 柴胡(去苗) 厚肉桂(去皮各一錢半)

上銼劑或為粗末亦可每服五錢白水煎服另合一料煉蜜為丸如桐子大食遠茶清送下每日五十丸與煎藥合一服不可飽服如天氣熱甚加五味子三錢或半兩天冬肉五錢楮實子五錢

視定反動症

視定反動水不足火邪上轉故如斯莫教動極神光墜始信當年不聽醫

此症謂物之定者反覺振而動也乃氣分火邪之害水不能救之故陽邪虛火上旋轉運而振掉不定

光華欲墜久則地覺亦動內障即成恣酒嗜燥頭風痰火之人陰虛血少者屢有此患矣宜服

鉤藤散

鉤鉤藤 陳皮 麥門冬 石膏 家菊花 人參 明天麻 防風 白茯苓 鹿茸 製半夏甘草(各等分)

上為粗末每服四錢姜三片白水煎服

視物顛倒症

顛倒光華病最奇頭風痰氣火為之陰陽反復光華損屋宇如崩地若移莫言眩運無他患直待盲時悔失醫

此症謂目視物皆振動而顛倒也譬諸環舞后定視則物皆移動而倒植蓋氣不正陰陽反覆真元損傷陰精衰弱而陽邪上干虛眩而運掉有一年數發有一月數發者若發而視物顛倒神光墜矣因其發時別其因風因虛因痰因火而治之若以風眩不為慮反斫喪而觸激者內障之患終莫能避矣宜服

羚羊角散

半夏(制七次) 當歸身 川芎 白芷 防風 明天麻 枳殼 甘草(各二錢半) 茯神 羚羊角(銼細末各一兩)

上為粗末每服四錢姜三片去滓服

視一為二症

視一為二陰陽渺腎肝不足精華少神光將欲落瞳神急急求醫休去禱不逢妙手理真元內障昏昏何日了若然赤痛猶輕微火退自然容易好常時視二尤難醫休道精光還得早

此症謂目視一物而為二也乃光華耗衰偏隔敗壞矣病在膽腎膽腎真一之精不足而陽光失其主倚故錯亂而渺視為二若目赤痛而視一為二者乃火壅於絡陰精不得升運以滋神光故反為陽邪錯亂神光而渺其視也譬諸目病時見一燈火而為二三也宜服

補肝散 治肝風內障不痛不癢眼見花發黃白黑赤或一物二形難辨

車前子 黃芩 川羌活 細辛 黑玄參(各一兩) 人參 白茯苓(各二兩) 防風 羚羊角(銼末各三兩)

上為細末每服一錢五分食後米飲調服

千金磁朱丸(見卷二主明目百歲可讀細字書常服大益眼目此方磁石法水入腎硃砂法火入心而神麯專入脾胃乃道家黃婆媒合嬰䲑之理倪生釋之為費詞矣或加沉香五錢升降水火尤佳

古人於腎虛及種子方中每用磁石近代泥於金石之說多不知用然磁石性能引鐵則用之者亦是假其引肺金之氣入腎使其子母相生爾水得金而清則相火不攻自去矣嗚呼醫之神妙在於幽微此言可與知者道也

沖和養胃湯(見卷二)

視赤如白症

視物易色病原非一要當依色辨分明方識重輕與緩急

此症謂視物卻非本色也因物著形與瞻視有色空中氣色之症不同譬諸觀太陽若冰輪睹燈火反粉色視粉牆轉如紅如碧者看黃紙而如綠如藍等類此內絡氣鬱玄府不和之故當其色而別之以知何臟腑乘侮之為病也宜服

復明湯

黃耆(蜜制) 當歸身 柴胡 連翹 甘草(炙) 生地黃(各一錢半) 黃柏(三分半) 川芎 蒼朮(米泔泡炒) 廣陳皮(各五分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓熱服忌酒濕面辛熱大料等物

益氣聰明湯(見卷二) 治飲食不節勞役形體脾胃不足得內障耳鳴或多年目暗視物不能見此藥能令目廣大久服無內外障耳鳴耳聾之患又能令人精神過倍元氣自益身輕體健耳目聰明此藥治老人腰以下沉重疼痛如神久服令人上重乃有精神兩足輕浮不知高下若此空心服之或少加黃柏輕浮自減若治倒睫拳毛去黃柏芍藥忌菸火酸物

內障

樓全善云內障先患一目次第相引兩目俱損者皆有翳在黑睛內遮瞳子而然今詳通黑睛之脈者目系也目系屬足厥陰足太陽手少陰三經蓋此三經臟腑中虛則邪乘虛入經中鬱結從目系入黑睛內為障翳。《龍木論所謂腦脂流下作翳者即足太陽之邪也所謂肝氣衝上成翳者即足厥陰之邪也故治法以針言之則當取三經之腧穴如天柱風府太衝通天等穴是也其有手巧心審諦者能用針於黑眼裡撥其翳為效尤捷也以藥言之則當補中疏通此三經之鬱結使邪不入目系而愈飲食不節勞傷形體脾胃不足內障眼病宜人參補胃湯益氣聰明湯圓明內障升麻湯復明湯樓云上四方治目不明皆氣虛而未脫故可與參耆補中微加連若氣既脫則黃柏等涼劑不可施經云陽氣者煩勞則張精絕目盲不可以視耳閉不可以聽之類是其症也內障右眼小眥青白翳大眥亦微顯白翳腦痛瞳子散大上熱惡熱大便澀滯艱難小便如常遇熱暖處頭疼睛脹能食日沒後天陰暗則昏此症可服滋陰地黃丸翳在大眥加升麻葛根翳在小眥加柴胡羌活東垣云肝木旺則火之勝無所畏懼而妄行也故脾胃先受之或病目而生內障者脾裹血胃主血心主脈脈者血之府也或曰心主血又曰脈主血肝之竅開於目也治法亦地黃丸當歸湯之類是也

瞳神散大症

瞳神散大為何如只為火熱熏蒸膽悠悠郁久精汁虧致使神光皆失散陰精腎氣兩衰虛相火邪行無管制好如雞鴨卵中黃精氣不足熱所傷熱勝陰虛元靈損至死冥冥不見光

此症專言瞳神散大而風輪反為窄窄一周甚則一周如線也乃熱邪鬱蒸風濕攻擊以致神膏遊走散壞若初起即收可復緩則氣定膏損則不復收斂若未起內障顏色只散大者直收瞳神瞳神收而光自生矣散大而有內障起者於收瞳神藥內漸加內障藥治之如瞳神難收病既急者以收瞳神為先瞳神但得收復目即有生意有何內障或藥或針庶無失收瞳神之悔若只攻內障不收瞳神瞳神愈散而內障不退緩而疑遲不決者二症皆氣定而不復治終身疾矣大抵瞳神散大十有七八皆因頭風痛攻之害雖有傷寒瘧疾痰濕氣怒憂思經產敗血等病久鬱熱邪火症而蒸傷膽中所包精汁虧耗不能滋養目中神膏故精液散走而光華失水中隱伏之火發夫水不足不能制火火愈勝陰精愈虧致清純太和之元氣而皆乖亂精液隨之走失散矣凡頭風攻散者又難收非如傷寒瘧疾痰火等熱症炎燥之火熱邪蒸壞神膏內障來遲而收亦易斂者若風攻則內障即來且難收斂而光亦損矣宜服

羌活退翳丸(一名地黃丸) 治內障右眼小眥青白翳大眥微顯白翳腦疼瞳子散大大便澀或時難小便如常遇天熱暖處頭痛睛脹能食日沒後兼天陰則昏暗此症亦可服滋陰地黃丸

熟地(八錢焙) 生地(酒製) 當歸身(酒製) 茺蔚子 黃柏(酒製) 丹參(各五錢) 黑附子(炮) 寒水石 柴胡 知母(鹽水炒) 牡丹皮(酒洗) 真川芎(酒洗) 羌活(各三錢) 防己(酒製二錢) 白芍藥(酒製一兩三錢)

上為細末煉蜜為丸如小豆大每服五六十丸空心白滾湯送下如宿食未消候飢時服之忌言語隨後以食壓之

東垣蘭室秘藏方云翳在大眥加葛根升麻翳在小眥加柴胡羌活是也

瀉腎湯 治因喜食辛辣炙爆之物過多以致瞳神散大服此後兼服磁朱丸

枸杞子(一錢二分) 生地黃 黃柏(酒洗炒) 知母(酒洗炒) 麥門冬(去心) 山萸肉(去核) 白芍 歸尾(各一錢) 五味子(七粒) 白茯苓 獨活(各八分)

上銼劑白水二鍾煎至一鍾去渣熱服

調氣湯 治因暴怒以致瞳神散大者服此後兼服磁朱丸

白芍藥 陳皮 生地黃 黃柏(鹽水炒) 香附子(醋製) 知母(鹽水炒) 當歸身(各一錢)枳殼 白茯苓(各八分) 甘草(用生梢五分)

上銼劑白水二鍾煎至一鍾去渣熱服

清痰飲 治因患頭風痰厥頭疼以致瞳神散大服此

陳皮(去白) 半夏(薑製) 天花粉 梔子仁(炒黑) 石膏(煅) 黃芩 白茯苓 膽南星枳殼(炒各一錢) 青黛(六分)

上銼劑白水二鍾煎至一鍾去滓熱服

瞳神散大屬腎若腎水固則氣聚而不散不固則相火熾盛而散大神水若初變淡綠淡白色者可治若純綠純白色者終為廢疾矣

滋陰地黃丸(見卷二) 治血弱陰虛不能養心致火旺於陰分瞳子散大少陰為君火主無為不行其令相火代之與心胞絡之脈出心系分三道少陰相火之體無形其用在其中矣火盛則能令母實乙木肝旺是也其心之脈挾目系肝之脈連目系況手足少陽之脈同出耳中至耳上角斜起終於目外小眥風熱之盛亦從此道來上攻頭目致偏頭痛悶腫瞳子散大視物昏花血虛陰弱故也法當養血涼血益血收火散火而除風熱則愈矣

每服百丸食後茶清送下日進二服大忌辛辣之物恐助火邪及食寒涼之物傷其胃氣藥不上行也又一論云瞳子黑眼法於陰由食辛熱之物助火乘於胸中其睛故散睛散則視物大矣

東垣云凡心胞絡之脈出於心中代心君行事也與小腸為表裡瞳子散大者少陰心之脈挾目系厥陰肝之脈連目系心主火肝主木此木火之勢盛也其味則宜苦宜酸宜涼大忌辛辣熱物是泄木火之邪也飲食中常知此理可也以諸辛主散熱則助火故不可食酸主收心氣瀉木火也諸苦瀉火熱則益水也尤忌食冷水大寒之物因寒能損胃氣胃氣不行則元氣不生元氣不生致胃氣下陷胸中三焦之火及心火乘於肺上入腦灼髓火主散故瞳子之散大者以此大熱之物直助火邪尤為不可食也藥中去茺蔚子以味辛及主益肝是助火也故去之加黃芩五錢黃連三錢黃連瀉中焦之火黃芩瀉上焦肺火以酒洗之乃寒因熱用也亦不可用青葙子恐助陽火也更加五味子三錢以收瞳神之散大也且火之與氣勢不兩立故經云壯火食氣氣食少火少火生氣壯火散氣諸酸物能助元氣孫真人曰五月常服五味子助五臟氣以補西方肺金又經曰以酸補之以辛瀉之則辛瀉氣明矣或曰藥中有當歸其味亦辛甘不去之何也此一味辛甘者以其和血之聖藥也況有甘味又欲以為嚮導為諸藥之使故不去也宜服熟地黃丸

瞳神縮小症

瞳神細小精氣俱傷元陽耗散欲墜神光莫使沒盡醫術無方

此症謂瞳神漸漸細小如簪腳甚則縮小如針也視尚有光早治少挽復故則難患者因恣色之故雖病目亦不忌淫欲及勞傷氣血思竭心意肝腎二經俱傷元氣衰弱不能升運清汁以滋膽膽中三合之精有虧則輪汁亦乏故瞳神中之精亦日漸耗損甚則陷沒俱無為終身疾矣亦有頭風熱症攻走蒸乾精液而細小者皆宜乘初早救不然悔之不及也宜服

清腎抑陽丸 治水實而自收其病神水緊小小而又小積漸之至竟如芥子許若久服此丸則陽平陰常瞳神細小之恙日後自無慮耳

寒水石(另研) 黃柏(鹽水制) 生地黃 知母(鹽水制) 枸杞子 黃連(酒炒) 白茯苓(各二兩) 獨活(八錢) 草決明(炒) 當歸(酒洗炒) 白芍藥(酒洗各一兩) 

上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服三錢空心滾白湯送下又宜用

抑陽酒連散還陰救苦湯㗜鼻碧雲散(以上見卷二)

能遠怯近症

怯近症兮視遠明眼前之物反無睛陰精太澀陽邪見痰火之人極欠寧治之之法補腎清心

此症謂目能遠視而不能近視也蓋陰精不足陽光有餘病於水者故光華髮見散亂而不能收斂近視治之止在心腎心腎平則水火調而陰陽和暢則遠近發用各得其宜夫血之所化為水在身為精液其輕清之血升上在目為膏汁若貪淫恣欲飢飽失節形體甚勞極其悲泣皆斫耗陰精陰精虧而陽火盛火性炎而發見陰精之水不能制伏乎火故火發越於外而遠照不能治火反觸激者內障之患有矣宜服

地芝丸 治目能視遠責其有火不能近視責其無水當宜補腎水療之

天門冬(去心) 生地黃(焙乾四兩) 枳殼(去穰) 菊花(各三兩)

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服百丸食後茶清送下

六味地黃丸 治脾胃少年水虧火旺陰虛之症肝腎血虛燥熱作渴小便淋秘痰氣上壅或風客淫氣瘰癧結核或四肢發搐眼目運動或咳嗽吐血頭目眩暈或咽喉燥痛口舌瘡裂或自汗便血稟賦不足肢體瘦弱解顱失音畏明下竄五遲五軟腎疳肝疳早近女色精血虧耗五臟齊損凡屬腎肝諸虛不足之症宜用此以滋化源其功不可盡述

白茯苓(乳蒸曬乾) 丹皮(炒各兩半) 澤瀉(微炒一兩) 山藥(酒拌曬乾) 山茱萸(去核酒蒸焙乾各二兩) 熟地(四兩水各半煮爛搗膏另入)

余共為細末煉蜜為丸如桐子大每服三錢空心淡鹽湯送下或遺精加牡蠣煅紅水淬為末焙乾三兩忌蘿蔔

腎者水臟也水衰則龍雷之火無畏而亢上故王啟玄曰壯水之主以制陽光也即經所謂求其屬而衰之地黃味厚為陰中之陰專主補腎填精故以為君山茱萸味酸歸肝乙癸同治之義且腎主閉藏而酸斂之性正與之宜也山藥味甘歸脾安水之仇故用二味為臣丹皮亦入肝其用主宣通所以佐茱萸之澀也茯苓亦入脾其用主通利所以佐山藥之滯也且色白屬金能培肺部又有虛則補其母之義至於澤瀉有三功一曰利小便以泄相火二曰行地黃之滯引諸藥速達腎經三曰有補有瀉諸藥無畏惡增氣之虞故用以為使此丸為益腎之聖藥而昧者薄其功緩乃用藥者有四失也一則地黃非懷慶則力淺一則地黃非自制則不工且有犯鐵之弊一則疑地黃之滯而減少之則君主力弱一則惡澤瀉之滲而減之則使力微自蹈四失而反咎藥之無功毋乃冤乎

能近怯遠症

怯遠症肝經不足腎經病光華咫尺視模糊莫待精衰盲已定

此症非謂稟受生成近覷之病不治者蓋言平昔無病能遠視忽目患能近視而不能遠視者陽不足陰有餘病於火少者也無火是以光華不能發越於遠而拘斂近視耳治在膽腎膽腎足則神膏厚神膏厚則經絡潤澤經絡潤澤則神氣和暢而陽光盛矣夫氣之所用謂之火在身為運用在目為神光若耽酒嗜燥頭風痰火忿怒暴悖者必傷神損氣神氣弱必發用衰發用衰則經絡澀滯故陰勝陽衰而光華不能及遠矣宜服

定志丸 治目能近視責其有水不能遠視責其無火當宜補心火並治心氣不定五臟不足恍惚振悸憂愁悲傷差錯謬忘夢寐驚魘恐怖不寧喜怒無時朝瘥暮劇或發狂眩並宜服之常服益心強志令人不忘

遠志(去心) 菖蒲(各二兩) 人參 白茯神(各一兩)

上為細末煉蜜為丸如桐子大以硃砂為衣每服三十丸米飲送下食後臨臥日進三服

補腎磁石丸 治肝腎氣虛上攻眼目昏暗遠視不明時見黑花漸成內障

石決明(醋煅) 甘菊花(去梗葉) 磁石(捶碎煅紅醋淬) 肉蓯蓉 菟絲子(水淘淨酒浸一宿慢火烘乾各一兩)

上為細末用雄雀十五雙去毛嘴足留肚腸以青鹽二兩水三升同煮令雄雀爛水欲盡為度取出先搗如膏和藥末為丸如桐子大每服三錢空心溫酒送下

謹按陽氣者猶日火也陰氣者金水也先儒所謂金水內明而外暗日火內暗而外明者也然人之眼備臟腑五行精華相資而神明故能視即此理之常也。《難經目得血而能視殊不言氣者蓋血得氣為水火之交而能神明者也否則陽虛不能視遠陰乏不能視近是為老人桑榆之漸然學者於目病能求諸此則思過半矣

神水將枯症

神水將枯禍不遲更兼難識少人知氣壅絡澀多幹燥莫待膏傷損及珠

此症視珠外神水枯澀而不潤瑩最不易識雖形於言而不審其狀乃火鬱蒸於膏澤故睛不清而珠不瑩潤汁將內竭若有淫淚盈珠亦可潤澤視病氣色乾澀如蜒蝣垂涎之光凡見此症必有危急病來治之若緩則神膏乾澀神膏既澀則瞳神危矣若小兒素有疳症糞如鴨溏並人五十以外糞如羊屎而目患此症者皆死若熱結膀胱之症神水消渴者蓋水枯結熱蒸爍不清先治其源而流自清矣其症有二有陰虛症有陽虛症不可渾治陰虛以補腎丸治之陽虛以調中益氣湯療之或曰既云神水枯者而又謂陽虛者何也蓋神水即氣中之精液陽不生即陰不長也宜服

滋腎丸 何云滋腎滋腎陰也能治溺閉名通關丸一名坎離丸治神水枯結熱蒸爍不清

黃柏(鹽水制) 知母(鹽水炒過制各三兩) 肉桂(二錢)

上為細末水泛為丸如梧桐子大每服百丸空心沸湯送下

熱自足心直衝股內而入腹者謂之腎火起於湧泉之下知柏苦寒水之類也故能滋益腎水肉桂辛熱火之屬也故須假之反佐此易所謂水流濕火就燥聲應氣求之意也

東垣以此為王道小便不通服之如神也若用五苓散徒損真陰之氣而小便反秘結愈甚者非其治也

補腎丸

杜仲(薑汁炒) 牛膝(酒洗) 陳皮(各二兩) 黃柏(鹽水炒) 龜板(酥制各四兩) 五味子(夏加一兩焙乾) 乾薑(冬加五錢炒)

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服三十丸空心鹽湯送下

黃柏龜板杜仲牛膝皆濡潤味厚物也故能降而補陰復用陳皮假以疏滯夏加五味者扶其不勝之金也冬加乾薑者壯其無光之火也經曰無伐天和此之謂爾

調中益氣湯 治脾胃不調而氣弱日晡兩目緊澀不能瞻視乃元氣下陷

黃耆(炙一錢) 升麻(五分) 陳皮(六分) 木香(二分) 人參 甘草 蒼朮(泔水制) 柴胡(各五分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓臨臥溫服

脾胃不調者腸鳴飧泄膨脹之類也氣弱者言語輕微手足倦怠目暗不明也補可以去弱故用人參黃耆甘草甘溫之性能補則中氣不弱而目能視矣蒼朮辛燥能平胃中敦阜之氣升麻柴胡輕清能升胃家陷下之氣木香陳皮辛香去胃中陳腐之氣夫敦阜之氣平陷下之氣升陳腐之氣去寧有不調之中乎

聚開障症

障生或聚開濕熱因瘀腦渾如雲月遮間視星芒小痛癢總無常開聚時常繞來時昏澀多醫治須圖早

此症謂目或圓或缺痛則見之不痛則隱聚散不一來去無時或一月數發或一年數發乃腦有濕熱之故痰火人患者多久而不治加以觸犯者有變症生矣宜服

生熟地黃丸 治肝虛目暗膜入水輪眼見黑花如豆累累數十或見如蠅蟲飛者治不瘥或視物不明混睛冷淚翳膜遮睛內外障並皆治之

川牛膝(酒製) 石斛 枳殼 防風(各六兩) 生地黃 熟地(各一斤半) 杏仁(泡去皮尖)羌活(各四兩) 白菊花(一斤)

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服三十丸以黑豆三升炒令煙盡為度淬好酒六升每用半盞食前送下或蒺藜湯亦可

棗花障症

棗花四圍起濕熱腦中停古稱如鋸齒不必拘其形生來多不覺慢慢入風輪燥暴並貪酒勞瞻竭視睛損傷年日久乾澀每昏疼圈圓圍已極始悔不光明

此症甚薄而白起於風輪周匝從白膜之內四圍環布而來也凡性急及患痰竭視勞瞻耽酒嗜辣傷水濕熱之人每罹此患久則始有目急乾澀昏花不爽之病犯而不戒甚則有瞳神細小內障等症或因人觸激火入血分淚流赤痛者亦在變症之例雖有棗花鋸齒之說實無正形凡見白圈傍青輪際從白膜四圍圈圓而來即是此症若白嫩在輪外四圍生起珠赤痛者是花翳白陷不可誤認為此宜服

羚羊角飲子

羚羊角(銼末) 防風 白茯苓 黃芩(酒炒) 熟地黃 桔梗 枸杞子 人參 車前子 細辛 黑玄參 知母(各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓溫服

圓翳障症

此翳薄而且圓陰陽大小一般當珠方是此症精虛氣滯之邅若要除根去盡必須得遇神仙

此症色白而大小不等厚薄不同薄者最多間有厚者亦非堆積之厚比薄的少厚耳多有掩及瞳神名曰遮睛障病最難治為光滑深沉之故有陰陽二症之別陽者明處看不覺鮮白若暗處看則明亮白大陰者暗處看則淺明處看則深大然雖有明暗驗病之別而治則一同故陰陽大小一般也病若久雖治亦不能免終身之患矣宜服

空青丸 治沉翳細看方見其病最深

細辛 五味子 車前 石決明(煅各一兩) 空青(一錢) 生地黃 知母 防風(各二兩)

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服三十丸空心茶清送下

羚羊角飲子 治不痛不癢圓翳內障

羚羊角(銼末三兩) 細辛 知母 人參 車前子 黃芩(各二兩) 防風(二兩半)

上為細末每服一錢五分水一鍾煎至五分食後去滓溫服

水晶障翳症

眼內障如水晶色厚而光滑且清白瞳子隱隱內中藏視物蒙如雲霧隔君子若要盡除根縱有良醫也無策

此症色白清瑩但高厚而滿珠看雖易治得效最遲蓋根深氣結故也初起膏傷時非比白混浮嫩之可治者識當別之庶無錯治之失其名有三曰水晶曰玉翳浮滿曰冰瑕翳如冰凍之堅傍珠斜視白透睛瞳內治雖略減而亦終身不痊之症也宜服

七寶丸 治內障冰翳如冰凍堅結睛上先針撥取之後以此藥散翳

石決明(搗研二兩) 琥珀(研七錢半) 真珠(研細) 熊膽(研各五錢) 茺蔚子 人參(各二兩) 龍腦(二錢半)

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服十五丸加至二十丸食前茶清送下

劍脊翳症

劍脊名橫翳其症有厚薄精膏有所傷此症初應惡妙手皆堅心也應一半落

此症色白或如糙米色者或帶焦黃色者但狀如劍脊樣中間略高兩邊薄些橫於風輪之外者即此症也厚薄不等厚者雖露上下風輪而瞳神被掩視亦不見薄者雖不盡掩視亦昏眊較之重者稍明耳縱然色嫩根浮亦有疤跡若滑色深沉者雖有妙手堅心即療止可減半若微紅罩絆者尤難為退以上不論厚薄非留心於歲月者難效也宜服

七寶湯 治內障橫翳橫著瞳仁中心起如劍脊針撥後用

羚羊角(銼末) 犀角(銼各一兩) 胡黃連 車前 石決明(刷洗搗碎) 甘草(炙各五錢)明丹砂(另研)

上除丹砂石決明外粗搗為末每服三錢匕水一盞煎七分去滓入丹砂末五分石決明末一字再煎兩沸食後溫服

魚鱗障症

魚鱗障症色昏白狀類魚鱗不長高雖有青囊神妙手也知不得盡除消

此症色雖白色而不光亮狀帶斜歪故號曰魚鱗乃氣結膏凝不能除絕者皆由病初起誤認他症服藥不得相宜及點片腦眼藥凝結故耳宜服

羚羊角散

羚羊角(銼細末) 細辛 升麻(各二兩) 甘草(炙一兩) 

上為細末用一半煉蜜為丸如桐子大存一半末每日煎飲服丸每服五十丸食後送下

暴盲症

暴盲似祟最蹺蹊驀地無光總不知莫道鬼神來作孽陰陽關格與神離

此症謂目平素別無他症外不傷於輪廓內不損乎瞳神倏然盲而不見也其故有三曰陰孤曰陽寡曰神離乃閉塞關格之病病於陽傷者緣忿怒暴悖恣酒嗜辛好燥膩及久患熱病痰火人得之則煩燥秘渴病於陰傷者多色欲悲傷思竭哭泣太頻之故或因中寒中風之症起傷於神者因思慮太過用心罔極憂傷至甚驚恐無措者得之則其人如癡如呆病發之狀屢有因頭風痰火元虛水少之人眩暈發而盲瞀不見能保養者治之自愈病後不能養者成痼疾其症最速而異人以為魘魅鬼神為祟之類泥於祈禱殊不知急治可復緩則氣定而無用矣宜服

加味逍遙飲 治怒氣傷肝並脾虛血少致目暗不明頭目澀痛婦女經水不調等症

當歸身(酒炒) 白朮(土炒) 白茯神 甘草(梢生用) 白芍藥(酒炒) 柴胡(各一錢) 炒梔子 丹皮(各七分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食遠服

經曰肝者將軍之官故主怒怒則肝傷氣逆氣逆則血亦逆故血少眼者肝之竅又曰目得血而能視今肝傷血少故令目暗越人云東方常實故肝臟有瀉而無補即使逆氣自傷疏之即所以補之也此方名曰逍遙亦是疏散之意柴胡能升所以達其逆也芍藥能收所以損其過也丹梔能瀉所以伐其實也木盛則土衰白朮甘草扶其所不勝也肝傷則血病當歸所以養其血也木實則火燥茯神所以寧其心也

柴胡參朮湯 治怒傷元陰元陽此方主之

人參(去蘆) 白朮(土炒) 熟地黃 白芍(各一錢五分) 甘草(蜜制八分) 川芎(七分) 當歸身(二錢) 青皮(四分) 柴胡(三分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食遠服

肝主怒怒傷肝肝傷故令人眼目昏花視物不明怒傷元陰血虛必矣故用芎白芍熟地以養榮怒傷元陽氣虛必矣故用人參白朮甘草以益衛青皮平肝柴胡瀉肝

熊膽丸 治目忽然失光翳膜障蔽

熊膽 川黃連 密蒙花 羌活(各兩半) 蛇蛻 地骨皮 仙靈脾 木賊 膽草(各一兩) 旋覆花 甘菊花 瞿麥(各五錢) 葳蕤(三錢) 麒麟竭 蔓菁子(各二錢) 

上十五味而熊膽為主余同為細末以羯羊肝一具煮其一半焙乾雜於藥中取其一半生者去膜搗爛入上藥杵而為丸如梧桐子大飯後用米飲送下三十丸諸藥修治無別法惟木賊去節葳蕤去殼皮取霜蔓菁子井水淘蛇皮炙之

饒州郭端友偶染時病忽患兩目失光翳膜障蔽忽夢皂衣人告曰汝要眼明可服熊膽丸既覺其甥至云昨得治眼熊膽丸偶與夢相符即依方市藥旬日乃成服之二十餘日藥盡復明他人病目者服其藥多愈郭生自記其本末云

獨參湯 治元氣離脫致目無所見

人參(數兩清河者佳用銅刀切片)

銀鍋砂鍋煎湯頻服

血者氣之守氣者血之衛相偶而不相離者也一或失血過多則氣為孤陽亦幾於飛越矣故令脈微欲絕斯時也有形之血不能速生幾微之氣所宜急固故用甘溫之參以固元氣所以權輕重於緩急之際也故曰血脫益氣此陽生陰長之理也

一人形實好飲熱酒忽目盲脈澀此熱酒所傷胃氣汙濁之死血使然以蘇木作湯調人參末服二日鼻及兩掌皆紫黑予曰澀血行矣以四物湯加蘇木桃仁紅花陳皮煎調人參連服數日而愈

青盲症

青盲兩樣並難醫爭忍愚人盡不知最怕老年神氣弱又嫌疲病血精虧本是失神並膽澀內膜外障別無些雖然服藥扶根本不若清修作主持若是神圓精氣足自然無恙舊光回

此症謂目內外並無障翳氣色等病只自不見者是乃玄府幽深之源郁遏不得發此靈明耳其因有二一曰神失二曰膽澀須訊其為病之始若傷於七情則傷於神若傷於精血則損於膽皆不易治而年老尤難若能保真致虛抱元守一者屢有不治而愈若年高及疲病者或心腎不清足者雖治不愈世人但見目盲便呼為青盲者謬甚夫青盲者瞳神不大不小無缺無損仔細視之瞳神內並無些小別樣氣色儼然與好人一般只是自看不見方為此症若少有氣色即是內障非青盲也宜服

鎮肝明目羊肝丸

羯羊肝(一具用新瓦盆焙乾如大隻用一半竹刀切片) 官桂 柏子仁 羌活 家菊花白朮(土炒) 五味子 細辛(各五錢) 川黃連(炒七錢)

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服四十丸或空心食遠沸湯送下

復明丸

冬青子(生用一斤陳酒共蜜拌蒸七次曬七日露七夜焙乾) 元蝙蝠(活捉一個) 夜明砂(酒洗煮炒) 枸杞(搗焙) 熟地(酒浸焙) 綠豆殼(炒各一兩) 川黃連(微炒) 白朮(制各三錢) 辰砂(兩半用一半共蝙蝠搗爛余為衣)

上為細末煉蜜為丸辰砂為衣如桐子大每服五十丸食後熱酒送下

又方 治肝腎兩虛或因他病而弱青盲初起者服之如神

菟絲子(洗酒煮炒) 補骨脂 巴戟 枸杞 川牛膝(酒洗炒) 肉蓯蓉(竹刀切片酒浸焙乾各一兩) 青鹽(二錢另研)

上為細末用豬腰子一個竹刀切開半邊去內筋膜入藥末一錢將線縛緊用上好數年陳酒蘸濕炙熟冷定火性食之即愈

本事方 治青盲內障

白羯羊肝(只用子肝一片薄切新瓦上焙) 蕤仁(去殼皮) 澤瀉 菟絲子 車前子 防風 黃芩 麥冬肉 地膚子(去殼) 杏仁(炒) 桂心(炒) 苦葶藶 茺蔚子 細辛 白茯苓 青葙子 五味子 枸杞(各一兩) 熟地(兩半)

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服三四十丸溫湯送下日進三服不拘時候

張臺卿嘗苦目暗京師醫者令灸肝俞遂轉不見物因得此方眼目遂明一男子內障醫治無效因以余劑遺之一夕燈下語其家曰適偶有所見如隔門縫見火者及旦視之眼中翳膜俱裂如線張云此藥靈勿妄與人忽之則無驗予益信之且欲廣其傳也

高風障症

高風俗號是雞盲為類朱雞夜不明因損元陽真氣弱亦能致禍勿言輕能知變理不治自寧不知戒忌何止雙盲陰陽痞塞為中滿不久魂飛入北溟

此症俗呼為雞盲本科曰高風障至晚不明至曉復明也蓋元陽不足之病或曰既陽不足午後屬陰何未申尚見子後屬陽何醜寅未明曰午後雖屬陰日陽而時陰陽分之陰且太陽明麗於天日並其類故明至酉日沒陰極而暝子後雖屬陽夜陰而時陽陰分之陽天地晦黑之理當暝雖有燈月而見不明者病亦至甚月太陰燈亦屬陰不能助內之陽病輕者視亦稍見至寅時陽盛日之陽升故少明卯時日出而明如故若人調養得宜神氣融和精血充足而陽光盛不治自愈若不能保養反致喪真則有變為青盲內障甚則有陰陽乖亂而痞塞關格為中滿而死者食之以肝治之以補氣藥即愈益見其真元氣弱而陽不足也宜服

人參補胃湯 治勞役所傷飲食不節內障昏暗

蔓荊子(一錢二分) 黃耆(蜜制) 人參(各一錢) 甘草(炙八分) 白芍藥(炒) 黃柏(酒炒各七分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食遠溫服臨臥再服兩目廣大視物如童時覺兩腳踏地不知高下蓋冬天多服升陽藥故也病減住服候五七日再服此藥春間服乃時藥也

補中益氣湯 治兩目日晡緊澀不能瞻視乃元氣下陷並治工作勞力讀書雋刻勤苦傷神飢飽失節此數者俱發目赤頭疼寒熱交作身強體痛若勞極復感風寒則頭疼如破全似外感傷寒之症誤用發表之藥鮮不傷人故東垣先生髮內外傷辨首用此方取濟甚眾

當歸身(酒洗) 白朮(土炒) 陳皮(各錢半) 人參(二錢) 炙甘草 升麻 柴胡(各一錢) 黃耆(蜜制三錢)

上銼劑白水二鍾姜一片棗三枚食後熱服

中氣者脾胃之氣也五臟六腑百骸九竅皆受氣於脾胃而後治故曰土者萬物之母若飢困勞倦傷其脾胃則眾體無以滋氣而生故東垣諄諄以脾胃為言也是方人參黃耆甘草甘溫之品甘者中之味溫者中之氣氣味皆中故足以補中氣白朮甘而微燥故能健脾當歸質潤辛溫故能澤土術以燥之歸以潤之則不剛不柔而土氣和矣復用升麻柴胡升清陽之氣於地道也蓋天地之氣一升則萬物皆生天地之氣一降則萬物皆死觀乎天地之升降而用升麻柴胡之意從可知矣或曰東垣謂脾胃一虛肺氣先絕故用黃耆以益皮毛不令自汗而泄肺氣其辭切矣予考古人之方而更其論何也余曰東垣以脾胃為肺之母故耳余以脾胃為眾體之母凡五臟六腑百骸九竅莫不受其氣而賴之是發東垣之未發而廣其意耳豈曰更論

轉光丸 治肝虛雀目青盲

生地黃 白茯苓 川芎 山藥 蔓荊子 白菊花 防風 細辛 熟地黃(各等分)

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服二十丸空心桑白皮湯送下

還明散 治小兒每至夜不見物名曰雀目

夜明砂 井泉石 穀精草 蛤粉

上等分為末煎黃蠟為丸如雞頭大三歲一丸豬肝一片切開置藥於內麻皮扎定砂罐內煮熟先熏眼後食之

決明夜靈散(見卷二)

青風障症

青風內障肝膽病精液虧兮氣不正哭泣憂鬱風氣痰幾般難使陽光靜莫教綠色上瞳神散失光華休怨命

此症專言視瞳神內有氣色昏朦如青山籠淡煙也然自視尚見但比平時光華則昏朦日進急宜治之免變綠色則病甚而光沒陰虛血少之人及竭勞心思憂鬱忿恚用意太過者每有此患然無頭風痰氣火攻者則無此患病至可畏危已甚矣不知其危而不急救者盲在反掌耳宜服

羚羊角湯 治青風內障勞倦加昏重頭旋腦痛眼內痛澀者

人參 車前子 玄參 地骨皮 羌活 羚羊角(銼末各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食後服

樓全善曰諸方以羚羊角玄參細辛羌活防風車前子為君羚羊角行厥陰經藥也丹溪云羚羊角入厥陰經甚捷是也玄參色黑行少陰經藥也海藏云玄參治空中氤氳之氣無根之火為聖藥也羌活防風車前子行太陰經藥也如筋脈枯澀者諸方中更加夏枯草能散結氣有補養厥陰血脈之功其草三月開花逢夏即枯蓋秉純陽之氣也至哉斯言故治厥陰目痛如神以陽治陰也嘗試之有驗然此諸方又當知邪之所在若氣脫者必與參膏相半服之氣虛者必與東垣補胃人參湯益氣聰明湯之類相半服之血虛者必與熟地黃丸之類相兼服之更能內觀靜守不幹塵勞使陰氣平和方許有效

綠風障症

綠風內障其色綠重是青風輕是黃視物昏冥濃霧密頭旋風痰火氣傷瞳神甚大害尤速少失調治散漸黃目病若到如此際看看漸失本來光

此症專言瞳神氣色濁而不清其色如黃云之籠翠岫似藍靛之合藤黃乃青風炎重之症久則變為黃風雖曰頭風所致亦由痰濕所攻火鬱憂思忿急之故若傷寒瘧疾熱蒸先散瞳神而後綠後黃前後並無頭痛者乃痰濕攻傷其氣神膏耗溷是以色變也然雖如是蓋久鬱則熱勝熱勝則肝之風邪起矣故瞳神愈散愈黃大凡病到綠風極為危者十有九不能治也宜服

半夏羚羊角散 治痰濕攻傷綠風內障

羚羊角(銼細末) 薄荷 羌活 半夏(炙各錢半) 白菊花 川烏(炮) 川芎 防風 車前子(各五錢) 細辛(二錢)

上為末每服三錢生薑三片水二鍾煎一鍾去滓服或荊芥湯調下

羚羊角散 治綠風內障頭旋目痛眼內痛澀者服如痰濕攻傷者服聚星障症羚羊角散(見卷三)

羚羊角(銼末) 防風 知母 人參 黑玄參 茯苓 黃芩 桔梗 車前子(各一兩) 細辛(二兩)

上為粗末每服三錢白水煎食後溫服

烏風障症

烏風內障濁如煙氣散膏傷膽腎間真一既飄精已耗青囊妙藥也徒然

此症色昏濁暈氣滯如暮雨之中濃煙重霧風痰之人嗜欲太多及敗血傷精腎絡損而膽汁虧精氣耗而神光墜矣宜服

白附子湯 治發散初起黑花昏昏內障

荊芥穗 防風 白菊花 甘草(少許) 白附子(炮) 蒼朮 木賊草 羌活 白蒺藜(去刺)人參(各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食後服

涼膽丸

龍膽草(酒炒) 黃連(酒炒) 防風 柴胡 地茄子 黃芩(酒炒) 蘆薈 黃柏(鹽水制)荊芥穗(各等分)

上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服三錢清茶送下

偃月障症

偃月侵睛遲最惡風輪上際微微薄慢慢下瞳來似此人難覺腦有濕熱迍肝絡遭刻剝莫待如月圓昏昏難摸捉

此症乃風輪上半邊氣輪交際從白膜內隱隱白片薄薄蓋向下來其色粉青乃非內非外從膜中而來者初起不覺而無慮後漸結久始下風輪而損光或沿邊風輪周匝而為棗花為害最遲人不為慮每中其患乃腦漏或腦有風濕久滯郁中微火攻擊腦油滴下好酒暴怒激滯生郁為變亦急凡經水洗頭不待乾而濕熱者及痰火人好燥膩濕熱物者皆有此患宜服

補肝散

羚羊角 細辛 羌活 白茯苓 楮實子 人參 玄參 車前子 夏枯草 防風 石斛(各等分)

上為細末每服一錢食後米飲調下

墜翳丸 治偃月內障及微有頭旋額痛

青羊膽 鯉膽 鯖膽(各七個) 熊膽(二錢) 石決明(洗浸煅存性另研細一兩) 牛膽(五錢) 麝香(少許)

上為細末麵糊為丸如桐子大每服十丸空心茶清送下

如銀障症

如銀內障分輕重輕則中間一點欄重則瞳神皆白亮瞳中怫鬱氣相干治傷真氣並思慮細小勞精強視瞻滯澀清純生障氣精華冥黑過三年也須愛養休傷變一撥光開勝遇仙

此症專言瞳神中之白色內障也輕則一點白亮而如銀星一片重則瞳神皆雪白而圓亮圓亮者一名圓翳內障有仰月偃月變重為圓者有一點從中起視漸昏漸變大而不見者乃鬱氣傷乎沖和清純之元氣故陽光精華為其閉塞而不得發見亦有濕熱在腦腦油滴落而元精損鬱閉其光非若銀風內障已散大而不可收者乃不治之兆年未過六旬血氣稍盛者治之皆可復明宜服

石決明散

石決明(醋煅) 防風 人參 茺蔚子 車前子 細辛(減半) 知母 白茯苓 遼五味 玄參 黃芩(各等分)

上為細末每服二錢食前茶清調下

瞳神欹側症

欹側瞳神其故當審外若不傷內必有損損外不妨損內尤慌莫使損盡終是無光

此症專言瞳神歪斜不正或如杏仁棗核三角半月也乃腎膽之神膏所損瞳神將盡矣若風輪破損神膏流沒致瞳神欹側者輪外必有蟹睛在焉蟹睛平而瞳神不得復圓外亦有脂翳終身不脫若輪外別無形證而瞳神欹側者必因內傷腎水肝血膽之化源故膏液自耗而瞳神欲沒甚為可畏宜治之雖難復圓亦可挽住而免墜盡喪明之患宜服

生犀角丸 治五行應變氣血兩虛榮衛凝滯以致肝腎臟受風邪瞳神歪斜內障

石決明(醋煅) 當歸身 犀角(銼末) 麻黃(減半) 楮實子 枸杞子 防風(各等分)

上為細末麵糊為丸如桐子大每服五十丸茶清送下

瞳神反背症

瞳神反背患者少識者須當要心巧不逢妙撥轉將來定是昏冥直到老

此症因六氣偏勝風熱摶擊其珠斜翻倒轉白向外而黑向內也藥不能療止用撥治須久久精熟者識其何人何背或帶上帶下之分然後撥之則療在反掌否則患者徒受痛楚醫者枉費心機今人但目盲內障或目損風水二輪而膏雜壞白掩黑者皆呼為瞳神反背謬妄之甚夫反背實為斜翻烏珠向內也非是珠端正而向外者今亂呼為瞳神反背必其人亦是盲目豈能治人之盲哉

內障根源歌

不疼不痛漸昏蒙薄霧輕煙漸漸濃或見花飛蠅亂出或如絲絮在虛空此般狀樣因何得肝臟停留熱與風大叫大啼驚與恐腦脂流入黑睛中初時一眼先昏暗次第相牽與一同苦口何須陳逆耳只緣肝氣不相通彼時服藥宜銷定將息多乖即沒功日久既應全黑暗時名內障障雙瞳名字隨形分十六龍師聖者會推窮靈藥千般難得效金針一撥日當空戒慎將息依前說如違依前病復蹤

針內障眼法歌

內障由來十六般學醫濟世要細看分明一一知形狀施針方可得相安若將針法同圓翳誤損神光取瘥難冷熱光明虛與實調和四體待全康不然氣悶違將息嘔逆勞神翳卻翻咳嗽震驚皆不可多驚先服鎮心丸若求涼藥銀膏等用意臨時體候觀老翳細針初復嫩針形不可似一般病虛新產懷娠月下針才知將息難不雨不風兼晧日清齊三日在針前安心定意行醫道唸佛親姻莫雜喧患者嚮明盤膝坐提撕腰帶得心安針者但行賢哲路惻隱之心自可還有血莫驚須住手裹封如舊再開看忽然驚振醫重酌服藥三旬見朗然七日解封難見日花生水動莫他言還睛丸散堅心服百日分明覆舊光

針內障後法歌

內障金針針了時醫師言語要深思綿色黑豆如球子眼上安排日系之臥眠頭枕須安穩仰臥三朝莫厭遲封后忽然微有痛腦風牽動莫他疑或針或烙依經法痛極仍將火熨之擬吐白梅含咽汁吐來仰臥卻從伊起則恐因遭努損雖然稀有也須知七朝豉粥溫溫食震動牙關事不宜大小便時須緩緩無令自起與扶持高聲叫喚言多後驚動睛輪見雪飛如此志心三十日漸行出入認親知狂心莫憶陰陽事夫婦分床百日期一月不須臨洗面針痕濕著痛微微五腥酒面周年斷服藥消除病本基

鎮心丸 治心癇驚悸憂思愁慮傷心惕然心跳動振不安吐舌面赤目瞪等症

牛黃(一錢另研) 生地(酒洗炒) 當歸身(酒洗炒) 遠志肉(去心) 茯神(各五錢) 金箔(十五片) 石菖蒲(九節者佳) 川黃連(各二錢半) 辰砂(二錢另研)

上以前六味共為細末後入牛黃辰砂二末豬心血為丸如黍米大金箔為衣每服五六十丸煮豬心湯送下

附還睛丸

還睛丸 治遠年近日一切目疾內外翳障攀睛胬肉爛弦風眼及年老虛弱目昏多眵迎風冷淚及視物昏花久成內障此藥最能降虛火升腎水可宜久服夜能讀細字

人參 杏仁(泡去皮尖) 肉蓯蓉(酒洗焙乾) 杜仲(酒洗炒) 牛膝(酒洗炒) 石斛 枸杞子(各兩半) 犀角(銼細末) 防風(各八錢) 菊花(去梗葉) 菟絲子(酒煮焙乾) 當歸(酒洗炒) 熟地(酒洗焙乾) 黃柏(酒洗炒) 青葙子 枳殼(麩炒) 白茯苓(乳蒸曬乾) 蒺藜(杵去刺炒) 羚羊角(銼細末) 草決明 山藥(各一兩) 天冬(去心焙乾) 麥門冬(去心焙乾) 生地(酒洗炒各三兩) 川芎(酒洗炒) 黃連(酒洗炒) 五味子(敲破焙乾) 甘草(炒各七錢) 知母(酒炒二兩)

上除犀羚角末另入余為細末煉蜜為丸如桐子大每服四五十丸空心鹽湯送下一方內無當歸肉蓯蓉杜仲黃柏知母亦名固本還睛丸

金針辨義

古人云金針者貴之也金為五金之總名銅鐵金銀皆是也。《本草馬啣鐵無毒可作針以馬屬午屬火火剋金能解鐵毒故用以作針

煮針法

煮針一法,《素問原無今世用之欲溫而澤也是法有益而無害故從之

危氏書用烏頭巴豆各一兩硫黃麻黃各五錢木鱉子烏梅各十個將針入水用砂鍋內或礶內煮一日洗擇之再用止痛藥沒藥乳香當歸花蕊石各五錢又如前水煮一日取出用皂角水洗再於犬肉內煮一日仍用瓦屑打磨淨端直松子油塗之常近人氣為妙

金針式

金針柄以紫檀花梨木或犀角為之長二寸八九分如弓弦粗兩頭鑽眼深三四分用上好赤金子抽粗絲長一寸用乾麵調生漆嵌入柄眼內外餘六分許略尖不可太鋒利恐損瞳神以鵝毛管套收平日收藏匣內臨用時始取出之

用水法

凡撥金針之時須看患目者人之老弱肥壯若氣盛者欲行針之際前二三日先服退氣散血之劑數服平其五臟弱者不必服之臨撥新汲井水一盆放於桌上令患目者對盆就洗醫家側坐以手蘸水頻頻於眼上連眉稜骨淋洗使眼內腦脂得水乃凝以洗透數十遍冷定睛珠為度然後用針庶幾隨手而下並不黏滯矣

退氣散血飲

大黃 當歸身 乳香 沒藥 連翹 穿山甲 白芷(各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食遠服

撥內障手法

凡撥眼要知八法六法易傳惟二法巧妙在於醫者手眼心眼隔垣見症手法探囊取物方得其法臨撥先令患者以水洗眼如冰使血氣不行為度兩手各握紙團端坐椅上後用二人將頭扶定醫人先用左手大指二指分開眼皮按定黑珠不令轉動次用右手持金針如撥右眼令患者視右方好下針庶鼻梁骨不礙手離黑珠與大眥兩處相平分中慢慢將針插下然後斜回針首至患處將腦脂撥下復放上去又撥下來試問患者看見指動或青白顏色辨別分明然後將腦脂送至大眥近開穴處護睛水內盡處方徐徐出針不可早出恐腦脂復還原位撥左眼則左銳眥

封眼法

預收芙蓉半老綠葉曬乾為末用井花涼水調勻以綿紙剪圓塊如茶鐘口大先將敷藥敷眼上眉稜骨及下眶以紙一層封貼藥上又上藥一層蓋紙一層封定俟將干以筆蘸水潤之日夜數次夏月倍之一日一換仰面而臥若將針眼向下就枕防腦脂從上覆下也起坐飲食大小二便俱宜緩不可用力震動三日內只用溫和稀粥爛熟稀饌不可震動牙齒三日後開封視物服藥靜養而已

針後若目疼痛急取生艾或干艾同生蔥各半共搗銅鍋內炒熱布包熨太陽穴三五次即止若瞳神有油氣不清當平肝氣用檳榔枳殼柴胡之類作嘔吐用藿香淡豆豉薑製厚朴半夏之類火旺體厚者宜清火順氣消痰用黃連枳殼檳榔半夏麥冬栝蔞之類老弱者用茯神熟地枸杞麥冬棗仁貝母白朮橘紅五味子白芍當歸之類針後忌用川芎恐行血作痛太陽頭疼用防風白芷羌活石膏之類痛甚用炒鹽熨之若白睛赤用柴胡紅花赤芍歸尾梔仁桑皮防風之類瞳神微散用白芍五味子麥冬茯神人參當歸酸棗仁之類受熱致瞳神細小者用寒水石當歸黃連麥冬茺蔚子柴胡炒梔仁之類若障復朦宜服平肝順氣之劑其障自退如不速退復再針撥亦可

愚按此症乃濕熱鬱積蒸爍腦脂下垂故珠內有膜遮蔽瞳仁之光猶如布幔懸於明窗之內外人雖見其窗似明孰知窗內有幔懸掛而不明也但今人以訛傳訛皆謂瞳仁反背其訛相延已久一時難以正之當知此症惟用金針入珠內撥去脂膜頃刻能明此論惟可與知者道難與俗人言也謹辨之以為後人垂鑑

龍木論金針開內障大法謹按其法初患眼內障之時其眼不痛不澀不癢頭不旋不痛而翳狀已結成者必俟歲月障老始宜金針撥去其翳如撥雲見日而光明也今具其略於後

開內障圖

圓翳(初患時見蠅飛花發垂蟻薄霧輕煙先患一眼次第相牽俱圓翳如油點浮水中陽看則小陰看則大金針一撥即去)滑翳(翳如水銀珠宜金針撥之)澀翳(翳如凝脂色宜金針撥之)浮翳(藏形睛之深處細看方見宜金針撥之)橫翳(橫如劍脊兩邊薄中央厚宜針於中央厚處撥之以上五翳皆先患一目向後俱損初患之時其眼痛澀頭旋額痛雖有翳狀亦難針撥獨偃月翳棗花翳黑水凝翳微有頭旋額痛者宜針輕撥之)冰翳(初患時頭旋額痛者眼瞼骨鼻頰骨痛目內赤色先患一目向後翳如冰凍堅白宜於所經過脈針其腧穴忌出血宜針撥動不宜強撥)偃月翳(初患時微微頭旋額痛先患一目次第相牽俱損翳一半厚一半薄宜針先從厚處撥之)棗花翳(初患時微有頭旋眼澀目中時時癢痛先患一眼向後俱翳周圍如鋸齒輕輕撥去莫留短腳兼於所過之經針灸其腧)散翳(翳如酥點乍青乍白宜針撥之)黑水凝翳(初患時頭旋眼澀見花黃黑不定翳凝結青色宜針撥之)驚振翳(頭腦被打築惡血流入眼內至二三十年成翳翳白色先患之眼不宜針牽損後患之眼宜針撥之)白翳黃心(翳四邊白中心黃者先服逐翳散次針足經所過諸穴後用金針輕撥撥若先損一目向後俱損

雖不痛不癢其翳黃色紅色者不宜針撥翳破散者不宜針撥中心濃重者不宜針撥撥之不動者曰死翳忌撥獨白翳黃心宜先服藥後針之若無翳者名曰風赤不宜針之

烏風(無翳但瞳仁小三五年內結成翳青白色不宜針視物有花為虛宜藥補不宜藥瀉)肝風(無翳眼前多見虛花或白或黑或赤或黃或一物見二形兩眼同患急宜補治切忌房勞)五風變(初患時頭旋額痛或一目先患或因嘔吐雙目俱暗瞳子白如霜綠風初患時頭旋額角偏痛連眼瞼眉及鼻頰骨痛眼內痛澀先患一眼向後俱損無翳目見花或紅或黑黑風初患時頭旋額偏痛連眼瞼鼻頰骨痛眼痛澀先患一眼向後俱損無翳眼見黑花)青風(初患時微有痛澀頭旋腦痛先患一眼向後俱損無翳勞倦加昏重)雷頭風(初患時頭旋噁心嘔吐先患一目次第相牽俱變傷瞳神或大或小凝脂結白

卷六

運氣原證

按內經運氣淚出皆從風熱經云厥陰司天之政三之氣天政布風乃時舉民病泣出是也

目淚

靈樞黃帝曰人之哀而泣涕者何氣使然岐伯曰心者五臟六腑之主也目者宗脈之所聚也上液之道也口鼻者氣之門戶也故悲哀愁憂則心動心動則五臟六腑皆搖搖則宗脈感宗脈感則液道開液道開故涕泣出焉液者所以灌精濡空竅者也故上液之道開則泣泣不止則液竭液竭則精不灌精不灌則目無所見矣故命曰奪精補天柱經俠頸俠頭中分也又曰五臟六腑心為之主耳為之聽目為之視肺為之相肝為之榮脾為之衛腎為之主故五臟六腑之津液上滲於目心悲氣並則心系急心系急則肺舉肺舉則津液上溢夫心系與肺不能常舉乍上乍下故咳而泣出矣素問解精微論曰厥則目無所見夫人厥則陽氣並於上陰氣並於下陽並於上則火獨光也陰氣並於下則足寒足寒則脹夫一水不勝五火故目昏盲是以氣衝風泣下而不止夫風之中目也陽氣內守於精是火氣燔目故風見則泣下有喻比之夫火疾風生乃能雨此之類也東垣云水附木勢上為眼澀為眵為冷淚此皆由肺金之虛而肝木寡於長也

迎風冷淚症

迎風冷淚水木俱虛血液不足寒藥勿施失治則重宜早補之

此症謂見風則冷淚流若赤爛有障翳者非也水木二經血液不足陰邪之患久而失治則有內障視渺等症生焉與無時冷淚不同此為竅虛因邪引邪之患若無時冷淚則內虛膽腎自傷之患也此宜服

河間當歸湯(治風邪所傷寒中目淚自出肌瘦汗不止

白朮(炒) 白茯苓 乾薑(炮) 細辛 川芎 白芍藥 甘草(炙各五分) 官桂 陳皮(各一錢) 當歸身(酒製) 人參(各二錢)

上為劑水二鍾姜一片輝棗三枚煎八分去滓熱服不計時並三服

阿膠散(治目有冷淚流而不結者肝經受風冷故也

阿膠 馬兜鈴(各兩半) 紫菀 款冬花 糯米(各一兩) 白蒺藜(炒二錢半) 甘草(五錢)

上為細末每服二錢水一鍾煎不拘時服

枸杞酒(治目視不明迎風冷淚

枸杞子(揀肥者一斤杵爛右用絹袋盛貯須浸酒密封勿令泄氣候三七日取飲) 陳無灰酒(十斤)

仍用豬肝煮熟切片蘸花椒鹽同食每飲酒一二杯勿宜過飲若或過飲反佐濕熱為害不淺矣按肝氣通於目肝和則能辨五色矣今肝為勞傷致目視不明多出冷淚經曰味為陰味厚為陰中之陰枸杞子味厚故足以養厥陰之陰煮以純酒取其浹洽氣血而已

迎風熱淚症

迎風熱淚出肝虛夾火來水中起隱伏久則成內災

此症不論何時何風見之則流熱淚若有別症及風氣者非也乃肝膽腎水之津液不足故因虛竅不密而風邪引出其淚也中有隱伏之火發故淚流而熱久而不治及有觸犯則有變矣宜服

羚羊角散(治肝臟受熱眼目昏花時多熱淚

羚羊角(銼細末) 羌活 玄參 車前子 山梔仁(炒) 黃芩 栝蔞(各五錢) 胡黃連 家菊花(各三錢) 細辛(一錢)

上為細末每服二錢食後竹葉煎湯調下

白殭蠶散(治衝風淚出)

白殭蠶(炒) 粉草 旋覆花 細辛 木賊草 荊芥(二錢半) 嫩桑葉(一兩)

上為細末每服二錢白水煎食後溫服

珍珠散(治肝虛見風淚出)

珍珠(另研) 丹砂(研各三分) 乾薑(研二分) 貝齒(火煅水淬乾研一兩)

上共研極細令勻以熟絹帛箍三遍每仰臥以少許點眼中閉少時為妙

無時冷淚症

無時冷淚水木俱傷此幽陰之深患其為病也非常然斯疾每出不意非青盲則內障為殃此症為目無赤病也只是時常流出冷淚久則瞻視昏渺非比迎風冷淚因虛引邪之輕者此蓋精液耗傷肝氣漸弱精膏澀枯腎水不足幽陰已甚久而失治則有內障青盲之患精血衰敗之人及悲傷哭泣久郁婦人產後悲泣太過者每多此症且為禍又緩人不為慮往往罹其害而禍成也悔已遲矣宜服

菊睛丸(治肝腎不足眼目昏暗瞻視不明茫茫漠漠常見黑花多有冷淚久服補不足強肝腎

甘菊花(去梗葉四兩炒) 巴戟(去心一兩) 肉蓯蓉(酒洗去皮炒切焙二兩) 枸杞子(搗焙三兩)

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服三錢溫酒或青鹽湯空心食前送下

麝香散(治眼冷淚不止㗜鼻

香附子 川椒目(各等分) 蒼朮 麝香(各少許)

上為細末令病者噙水一口將藥吹於鼻內

無時熱淚症

無時熱淚其禍幽微此損耗中之伏隱乃不足中之有餘服寒涼則傷汁損血服熱藥則血壅難舒當以意中求趣補益當而消除

此症謂目無別病止是熱淚無時而常流也若有別病而熱淚出者乃火激動其水非此病之比蓋肝膽腎水耗而陰精虧澀及勞心竭力過慮深思動其火而傷其汁也故膏液不足又哭泣太傷者每每患此久而失治觸犯者變為內障因其為患微緩罹其禍也多矣宜服

當歸飲子

當歸身 人參 柴胡 黃芩 白芍藥 甘草 大黃(各一錢) 滑石(五分)

上銼劑水二鍾生薑三片煎至八分去滓溫服

椒芐丸(治目昏多淚)

熟地黃(切焙乾) 川椒(去目及閉口者微炒) 生地黃(切焙乾)

上三味各等分為細末煉蜜為丸如桐子大每服五十丸鹽米飲空心送下

(江陵傅氏家貧鬻紙為業好接待遊士一日有客方巾布袍邀傅飲傅目昏多淚客教以此方服不一月目能夜視物享年八九十聰明不衰

風沿

丹溪云風沿眼系上膈有積熱自飲食中挾怒氣而成頑痰痞塞濁氣不下降清氣不上升由是火益熾而水益降積而久也眼沿因膿漬而腫於中生細小蟲絲遂年久不愈而多癢者是也用紫金膏以銀釵腳揩去油膩點之試問若果癢者又當去蟲以絕根本蓋紫金膏只去濕與去風涼血而已若前所謂飲食挾怒成痰又須更與防風通聖散去硝黃為細末以酒拌勻曬乾依法服之禁諸厚味及大料物方盡諸法之要

眥帷赤爛症

眥帷赤爛人皆有之火土燥濕病有重輕重則眥帷裂而血出輕則弦赤爛而難舒以清潤而為治何患病之不除

此症專言眥之赤爛目無別病也若目有別病而赤爛者乃因別火致傷其眥又非此比赤勝爛者多於勞心憂鬱忿悖無形之火所傷爛勝赤者多於恣燥嗜酒哭泣過多冒火沖煙風熱蒸熏有形之火所傷病屬心絡甚則火盛而生瘡於眥邊也要分大小二眥相火君火虛實之症宜服點洗

防風通聖散(並治中風一切風熱大便秘結小便亦澀眼目赤痛或熱急生風舌強口噤或鼻生紫赤風刺癮疹而為肺風或成風癘而世呼大麻風或腸風為痔漏或腸鬱而為諸熱譫妄驚狂並皆治之

防風 川芎 大黃 赤芍藥 連翹 麻黃(去節) 芒硝 蘇薄荷 當歸 滑石(飛過) 甘草 炒梔仁 白朮 桔梗 石膏(煅) 荊芥穗 黃芩(各等分)

上為粗末每服四錢姜三片水二鍾煎食前溫服

按防風麻黃解表藥也風熱之在皮膚者得之出汗而泄荊芥薄荷清上藥也風熱之在巔頂者得之由鼻而泄大黃芒硝通利藥也風熱之在腸胃者得之由後而泄滑石梔子水道藥也風熱之在決瀆者得之由溺而泄風淫於膈肺胃受邪石膏桔梗清肺胃也而連翹黃芩又所以祛諸經之遊火風之為患肝木主之川芎當歸和肝血也而甘草白朮又所以和胃氣而健脾劉守真氏長於治火此方之旨詳具悉哉

如目兩瞼潰爛或生風粟白睛紅赤黑睛生翳障加菊花黃連羌活白蒺藜名曰菊花通聖散人弱大便不結燥者減去硝黃

東垣碧天丸(治目疾屢服寒涼不愈兩目蒸熱有如火熏赤而不痛紅絲赤脈滿目貫睛瞀悶昏暗羞明畏日或上下瞼赤爛或不服風土而內外銳眥皆破以此洗之

瓦粉(炒一兩) 銅綠(七分為末) 枯白礬(二分)

上研銅綠白礬令細旋旋入瓦粉研勻熱水和之共為丸如黃豆大每用一丸熱湯半盞浸一二時辰至覺微澀為度少閉眼半個時辰許臨臥更洗之瞑目就睡尤為神妙一丸可洗二三日可在湯內燉熱此藥治其標為裡熱已去矣裡實者不宜用此當瀉其實熱

紫金膏

用水飛過虢丹蜜多水少文武火熬以器盛之

迎風赤爛症

迎風赤爛邪在肝因虛被剋木相傳久不愈兮成赤爛赤爛風弦治又難

此症謂目不論何風見之則赤爛無風則好者與風弦赤爛入脾絡之深者不同夫風屬木木強土弱弱則易侵則邪引邪內外夾攻土受木克是以有風其病無風則愈赤爛者土木之病也赤者木中火症爛者土之濕症若痰若濕甚者爛勝赤若火若燥甚者赤勝爛心承肺承者珠亦痛而赤焉此章專言赤爛之患與前章迎風冷熱淚入內之深者又不同宜服洗

柴胡散(治眼眶澀爛因風而作用氣藥燥之

柴胡 防風 赤芍藥 荊芥 羌活 桔梗 生地黃 甘草

上各等分為細末每服三錢白水煎溫服

疏風散濕湯

赤芍藥 黃連 防風(各五分) 銅綠(另入) 川花椒 歸尾(各一錢) 輕粉(一分另入) 羌活 五倍子(各三分) 荊芥(六分) 膽礬 明礬(各三釐)

上為一處水三鍾煎至一半去滓外加銅綠泡化後入輕粉攪勻湯腳用綿紙濾過澄清可用手蘸洗目爛濕處

一方(治爛弦血風眼)

覆盆子葉(不拘多寡去梗日曬乾)

研令極細薄綿裹之以男小兒所食之乳浸汁如人行八九里之時方點目中即仰臥不過三四日視物如少年忌酒面油膩物

(宋宗室趙太尉乳母苦爛弦風眼近二十年有賣藥老媼過門云此眼有蟲其細如絲色赤而長久則滋生乃入山取此藥咀嚼之而留汁滓存於竹筒內以皂紗蒙乳母眼取筆畫雙目於紗上然後滴藥汁漬眼下弦轉盻間蟲從紗中出共數十條後眼弦肉乾如常太醫上官彥誠聞之有鄰婦亦患此症試之無不立瘥考之本草陳藏器云此藥治眼暗不明冷淚淫不止及青盲等恙蓋治眼妙品也

治爛弦眼生蟲方

覆盆子葉(為末一錢) 乾薑(燒灰) 生礬(各半分) 枯礬(一分)

共研一處蜜調用絹片做膏藥貼眼上一夜次午揭起其蟲自出黏在絹上次晚又將肥豬肉切片貼眼上一宿即愈

敷爛弦眼方

爐甘石(煅飛過一兩) 飛丹(五錢) 枯礬(二錢五分) 明硃砂(研細一錢) 銅綠(二錢)

共為一處研極細為度先用荊芥陳茶葉煎水洗患處乘濕將藥敷上二三次立愈

諸因

內外諸因種種不一有郁七情六淫傷感過度而致者其症隨愈隨復最難調治有外受風邪燥火克削致榮衛失調而淹滯澀翳朦昩不清宜散宜和隨症施之若因他症侵乘及物傷等症累目雖內外輕重各分其類總之火鬱者宜疏之氣滯者宜導之燥甚風邪宜審虛實調之庶不至客邪延久成痼疾已

因風症

風兮風兮禍何多未傷人身先損目有因睥反爛弦紅有致偏喎並振搐有成內障多胬肉內外輕重皆不同比之常症猶難逐驅風活血養陰精勝似求仙去問卜

此症謂患風病人而目病也蓋風屬木木為肝肝之竅在目本乎一氣久病則熱盛何也木能生火也火盛則血因風火久而不熄遂致耗損矣況久病必生郁鬱則又生火火性上炎火熱極而又生風展轉相生內外障翳皆起於此故患風木之病各因其故而發之有日淺而鬱未深為偏喎歪斜者有入睥而睥反濕赤勝爛者有血虛筋弱而振搐者有恣燥嗜熱火邪乖亂清和融純之氣因鬱而為內障者有風勝血滯結為外障如胬肉等症者再加以服餌香燥之藥耽酒縱辛不善保養以致陰愈虧而火愈燥火愈燥而風愈勝病變為凝瘀之重者治當各因其證而伐其本且外內常劫不同大抵若因風病目者當去風為先清火次之不然源既不清流何能止目病今雖暫退後必復來治之雖至再至三風不除而火不熄目終無痊愈之期矣宜服

正容湯(治口眼喎斜儀容不正服此即能正之故云

羌活 白附子 防風 秦艽 膽星 白殭蠶 半夏(制) 木瓜 甘草 黃松節(即茯神心木各等分)

上銼劑白水二鍾生薑三片煎至八分去滓加酒一杯服之

上方祛風以羌防化痰須星夏生草清熱秦艽榮筋面部需白附殭蠶筋舒急資木瓜松節姜散風邪酒行藥勢此方服十劑平服如故敢陳一得願獻知音

半夏茯苓天麻湯(治痰厥頭痛頭旋眼黑煩悶噁心氣短促言語心神顛倒目不敢開如在風雲中或頭痛如裂身重如山四肢厥冷

天麻 黃耆(蜜制) 人參 蒼朮(泔水泡製) 橘皮 澤瀉 白茯苓 炒曲(各五分) 白朮(炒一錢) 半夏(薑製) 麥芽(炒各錢半) 黃柏(酒製二分) 乾薑(炮二錢一方二分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食後服

此頭痛為足太陰痰厥頭痛非半夏不能療眼黑頭旋風虛內作非天麻不能除天麻苗謂之定風草乃治內風之神藥內風者虛風是也黃耆甘溫瀉火補元氣實表虛止自汗人參甘溫調中補氣瀉火二術甘溫除濕補中益氣澤瀉茯苓利小便導濕橘皮苦溫益氣調中而升陽炒曲消食蕩胃中之滯氣麥芽寬中而助胃氣乾薑辛熱以滌中寒黃柏苦寒用酒洗以療之冬日少火在泉而發燥也

夜光柳紅散(治風邪傷胞瞼致風牽瞼翻不收出淚汪汪者

人參 荊芥穗 川烏(炮) 川白芷 南星(制) 軟石膏 川芎(各二兩) 何首烏 草烏(去皮尖炮) 石決明(煅) 藁本 川細辛 雄黃 當歸身 蒲黃 蘇薄荷 防風 茅蒼朮(浸炒) 甘松 藿香葉 全蠍(各一兩半) 川羌活(三兩)

上為細末每服二錢或三錢茶清調下

加減地黃丸(治男婦肝臟積熱肝虛目暗膜入水輪漏睛眵淚眼見黑花視物不明混睛冷淚翳膜遮障及腎臟虛憊肝受虛熱及遠年近日暴熱赤眼風毒氣眼並治之兼治乾腳氣消中消渴及諸風氣等疾由腎氣虛敗者但服此能補肝益腎驅風明目神效

生地(乾者一斤) 熟地(乾者一斤) 石斛(去苗) 防風(去蘆) 枳殼(炒) 牛膝(酒洗) 杏仁(泡去皮尖麩炒黃入瓦器研去油各四兩)

上為細末除杏霜另入勿犯鐵器煉蜜為丸如梧桐子大每服五十丸空心以豆淋酒送下或飯飲及青鹽湯亦可忌一切動風毒等物

豆淋酒法

黑豆半升揀簸炒令煙出以酒三斤浸之不用黑豆用此酒煮獨活即是紫湯也

(唐丞相李恭公在扈從蜀中日患眼或澀或生翳膜或疼痛或見黑花如豆大雲氣纏繞不斷或見如飛蟲翅羽百方治之不效有僧智深云相公此病由受風毒夫五臟實則瀉其子虛則補其母母能令子實子能令母虛腎是肝之母今腎受風毒故致肝虛肝虛則目中恍惚五臟亦然腳氣消中消渴諸風等症皆由腎虛地黃丸主之

蟬花無比散(治大小男婦遠年近日一切風眼氣眼攻注眼目昏暗瞼生風粟或痛或癢漸生翳膜遮睛視物不明及久患偏正頭風牽搐兩眼漸漸細小連眶赤爛小兒瘡疹入目白膜遮睛赤澀癮痛常服驅風退翳明目

白茯苓 防風(去蘆) 甘草(炙各四兩) 蛇蛻(微炒一兩) 赤芍藥(十三兩) 蒼朮(泔水浸去皮切片炒十五兩) 蟬蛻(去頭足翅一兩) 白蒺藜(炒半斤) 羌活 當歸 川芎 石決明(用鹽入東流水煮一伏時漉出搗如粉另入各三兩)

除石決粉余共為細末攪勻每服二三錢食後米泔調下或茶清亦可忌食發風毒等物

槐子丸(治肝虛風邪所攻致目偏視

槐子仁(二兩) 酸棗仁(去殼) 蔓荊子 覆盆子 柏子仁 白蒺藜(炒去刺) 車前子 牛蒡子 茺蔚子(各一兩)

上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服四五十丸空心白滾湯送下

川芎石膏散(治風熱上攻頭目昏眩痛悶風痰喘嗽鼻塞口瘡煩渴淋閉眼生翳膜此藥清神利頭目

石膏(煅) 防風 蘇薄荷 連翹(各一兩) 桔梗 甘草 寒水石 滑石(飛過各二兩半) 川芎 人參 荊芥穗 當歸 黃芩 大黃(炮) 山梔仁(炒) 白朮(制) 菊花 赤芍(各五錢) 縮砂仁(炒二錢五分) 

除寒水石石膏滑石各研細另入余共為細末攪勻每服二三錢食遠滾白湯調服忌姜蒜辛熱等物

摩風膏(治風牽眼偏邪)

白芷 黑附子 廣木香 防風 細辛 骨碎補 當歸身 藁本(各一兩) 烏頭 赤芍藥 厚肉桂(各一兩半) 牛酥(即骨髓) 鵝脂(各四兩) 豬板油(半斤)

除酥脂板油外以上諸藥各為細末用真麻油半斤浸一晝夜再入酥脂板油共熬以文武火熬如膏為度塗於患處

因毒症

人為瘡瘍腫毒六陽壅塞勿寧血瘀氣滯不和平皆是有餘火甚水少不能制伏故教炎熾飛騰只緣肝膽未純清邪濁擾侵致病

此症指人生瘡瘍腫毒累及目痛也夫六陽火燥有餘水不能制以致妄亂無拘氣滯血壅而始發瘡瘍腫毒火性上炎目竅高火之所從泄濁能害清理之自然肝膽清淨融和之腑瘡瘍毒癰痘疹濁邪熾盛侵擾清和因其素所斫喪肝腎有虧陰虛血少膽之清汁不充因化源弱目絡無滋故邪得以乘虛故入目為害若病目在於病毒之時治毒愈而目亦愈若毒愈而目不愈者乃邪入至高之深處難以速退當浚其流而澄其源若急迫治之因而觸激甚者必有瘀滯之變矣宜服

內疏黃連湯(治諸瘡毒皮色腫硬發熱作嘔大便閉而脈洪實者攻及兩眼或一目赤痛紅腫並治

黃連 炒梔仁 黃芩 當歸身 桔梗 廣木香 檳榔 赤芍藥 甘草 蘇薄荷(各八分) 連翹 製大黃(各錢二分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食遠服

還陰解毒湯(治梅瘡餘毒未清移害於肝腎以致蒸灼神水窄小兼赤絲黑白混濁不清看物昏眊不明

川芎 當歸(酒洗) 生地黃 金銀花(去葉) 連翹 黃芩(酒炒) 土茯苓 細甘草(減半) 黃連(酒炒) 苦參 麥門冬(去心) 白芍藥(酒洗) 玄參(各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓溫服

因他症

因他之症為別病內外輕重總不定內因傷情外緣縱性不斫不喪順天和能守能常頗清淨五味四氣慎其宜不獨目明亦長命戒慎恐懼如響如應

此症專言因害別病而累及目也所致不同有陰病而陰自傷有陽病而陽自損有寒病熱藥太過傷其神氣熱病寒藥太過耗其精血補者瀉之瀉則損其元瀉者補之補則助其邪砭針之泄散真氣炮炙之激動火邪實實虛虛損不足益有餘之為害亦各因人觸犯感受臟腑經絡衰旺隨其所因而入為病內外輕重不等當驗其標而治其本譬如傷寒陽症熱鬱蒸損瞳神內症也熱甚血滯赤瘀內澀者外症也陰症脫陽而目盲內症也服姜附溫劑多而火燥赤澀者外症也瘧疾之熱損瞳神內症也火滯於血而赤澀外症也精瀉液耗而膏汁不得滋潤內症也山嵐瘴氣而昏者邪氣矇蔽乎正外症也蠱脹中滿赤痛者陰虛難制陽邪內症也氣滯怫鬱熱多昏花皆內症也痰症之膩滯火症之赤澀皆外症也余仿此嗚呼身之精血有限人之斫喪無窮故虛者多實者少明者少而渺者多若能知愛養之方而不犯禁忌之戒外不縱性以傷於五味四氣內不放心於六慾七情順時氣養天和頗立清淨之志而存恆久之心則三真不喪而六賊潛消血充精固神定氣清陰陽和而水火濟精華盛而目力全復何病之有哉若久久不輟綿綿若存不獨目無病而瞻視明命亦長矣若治之須看因何症為害於目則以本症治之難執方括亦不可拘定眼科藥法治之如傷寒陽症熱鬱蒸損瞳神則看是何經之熱分表裡攻發使其熱退則目自愈若必用眼科之藥其症壞矣餘症仿此

前胡犀角飲(治傷寒兩目昏暗或生浮翳

黃耆(一錢二分) 蔓荊子 犀角(銼末) 青葙子 前胡 炒梔仁 防風 麥門冬(去心) 羌活 生地黃 細辛 車前子 菊花 草決明(炒各八分) 甘草(四分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食後溫服

茺蔚子丸(治時氣後目暗及有翳膜

黃連(炒三兩) 枸杞子 枳殼(去穰麩炒) 青葙子 生地(焙各一兩) 茺蔚子 澤瀉(各一兩半) 石決明(煅) 細辛 麥門冬(去心焙) 車前(各二兩)

上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服三錢食後漿水送下

明目大補湯(治氣血俱損眼目昏花神光不足及久患眼疾服涼藥過多氣血凝滯昏朦服此以鎮陽光壯腎水

干熟地(酒蒸) 白朮(土炒) 白茯苓(焙) 人參 白芍藥 甘草(炙) 當歸身(酒洗) 川芎 白豆蔻(取肉) 黃耆(蜜炙) 大附子(炮) 沉香 厚肉桂(各等分)

上銼劑白水二鍾生薑一片輝棗二枚煎至八分不拘時溫服

東垣清神益氣湯(治因脾胃虛弱之人誤服洗肝散或服寒涼過多而目越病者宜此

白茯苓 人參 白朮(制各一錢) 蒼朮(泔水制) 白芍藥 升麻 防風 黃柏(鹽水制) 廣陳皮 青皮(各六分) 甘草(炙) 麥冬(去心) 五味子(肥者打破各五分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓溫服

順經湯(治室女月水停久倒行逆上衝眼紅赤生翳先服調氣則血通矣

當歸身 川芎 柴胡 桃仁(泡去皮尖) 香附子(制) 烏藥 青皮 紅花 廣陳皮 蘇木 赤芍 玄參

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓加酒一杯食遠溫服熱甚加酒炒黃連煎服

磁石丸(治眼因患後起早元氣虛弱目無翳膜視物昏暗欲成內障

肉蓯蓉(刮去皺皮酒浸一宿焙乾一兩) 磁石(醋煅淬七次杵碎細研水飛過二兩) 菟絲子(酒浸五日曝乾另研為末三兩) 巴戟(去心) 遠志肉 熟地黃(焙乾) 石斛(各一兩) 桂心 遼五味 廣木香 甘草(炙赤色各五錢)

除磁石菟絲子末另入余共為細末和勻煉蜜為團仍搗二三百杵丸如梧桐子大每服三四十丸食前溫酒送下或青鹽湯亦可

羊肝丸(治肥人酒色太過紅筋侵目毒氣傷肝白膜傷睛者並治

白蒺藜(炒去刺) 菊花(去根葉) 石決明(煅) 生地(各一兩) 楮實子 槐角(炒) 五味子 黃連 當歸尾(各五錢) 防風 荊芥穗(各二錢半) 甘草(一錢) 川芎(三錢) 蕤仁(去殼油淨七錢)

上共為細末用雄羊肝一具滾水沸過共前藥搗為丸每服五六十丸空心薄荷湯送下忌椒姜辛辣燒酒等物

物損真睛症

物損真睛症傷之在目輪白黃兩般病黃急白遲行若然傷得重損壞及瞳神縱然醫得速終必欠光明此症謂目被物觸打迫在風輪之急者故曰物損真睛有黃白二色黃者害速白者害遲若尖細之物觸傷者淺小可治若粗礪之物傷大而深內損神膏者雖愈亦有痕跡若觸之破珠為害已甚縱然急治瞳神雖在亦難免欹側之患物雖尖小而傷深膏破者亦有細細黑顆如蟹睛而出愈後有疤每見耘苗之人竹木匠輩往往誤觸竹絲木屑苗葉在風輪而病者若飛流之物撞入而致破風輪者必致清黃出狀若稠痰白脂凝在風輪欲流不流此是傷破神珠外邊氣分之精膏也不可誤認為障若神昏者瞳神有大小欹側之患久而失治目必枯凸大凡此症不論大小黃白但有流淚赤障等病者急而有變珠痛頭疼者尤急也宜服

加味四物湯(治打損眼目)

白芍藥 川芎 當歸身 荊芥 熟地黃 防風(各等分)

上㕮咀為劑白水二鍾煎熟去滓再入生地黃搗汁少許溫服外又再以生地黃一兩杏仁二十粒泡去皮尖研為細末用水調稠綿紙攤藥敷在眼上令乾

局方黑神散

熟地黃 蒲黃 歸尾 乾薑(炮) 赤芍藥 肉桂 甘草梢(各等分)

上為細末量病之輕重大小以童便生地黃汁相和多寡調服

經效散(治眼因撞刺生翳疼痛無時經久不安覆被物之所擊兼為風熱所攻轉加痛楚不能睜開見物等症

柴胡(一兩) 犀角(銼末三錢) 赤芍藥 當歸尾 大黃(各五錢) 連翹 甘草梢(各二錢五分)

上為末每服二三錢白水二鍾煎食遠服

一綠散(治打撲傷損眼胞赤腫疼痛

芙蓉葉 生地黃(各等分)

上二味共搗爛敷眼胞上或為末以雞蛋清調勻敷亦可

眯目飛揚症

眯目多因出路行風吹砂土入人睛頻擦頻拭風輪竅氣滯神珠膏血凝昏昏目不爽漸漸病生成此症因風吹砂土入目頻多揩擦以致血氣凝滯而為病也初起磊澀赤脈次後淚出急澀漸重結為障翳然有輕重赤白亦因人之戒觸所致當驗形症別經絡因其形症而治其本末也

經效四法

孫真人治眯目鹽與豉置於水中浸之視水其物立出

千金治稻麥芒入眼以新布覆眼內將躋螬從布上摩之其芒自著布上

山居物落眼中用新筆蘸水激出

又方用上好徽墨研濃點之立出

飛絲入目症

偶被遊絲入目皆緣沒意隄防模糊眸子淚如湯澀急壅瘀腫脹那更羞明怕熱頭疼珠痛難當金蠶老鸛定珠傷惡毒無如這樣

此症謂風揚遊絲偶然撞入目中而病痛也即今人呼為天絲打眼若野蠶蜘蛛等蟲之絲其患尚遲若金蠶老鸛絲當日不出三日必珠裂破碎今人但患客風暴熱天行赤熱痛如針刺一應火實之症便呼天絲入目殊不知飛絲入目及人自知者但迴避不及不意中被其入也入目之時亦自知之倏然而痛眼澀難開又非木偶人豈有不知今之愚人不度理之有無但以己意謬呼人疾失之甚矣

經效三法

丹溪治飛絲入眼紅腫如眯痛澀不開兩鼻流清涕用金墨濃磨以新筆塗之入目中閉目少時以手張開其絲自成一塊著在眼白上用新筆輕輕拭出則愈如不盡再塗此法神效

治飛絲入眼用柘樹漿點之用綿裹箸頭蘸水入目內繳拭涎毒

又方飛絲入目以火麻子一合搗碎井花水調一碗浸攪卻將舌浸水中涎沫自出立效

時復症

若言時復症歲歲至期來莫言無後患終久變成災

此症謂目病不治捱慠忍待自愈或治不得當欲戒有犯觸其脈絡遂致深入又不治之致邪正擊搏不得發散之故或年之月月之日如花如潮至期而發過期而又愈久而不治及因激發者遂成其害未發問其所發之時別其病本在何經絡既發者當驗其形色經絡以別何部分此症如治之或發於春宜服

洗肝散(治風毒上攻暴作目腫痛澀難開眵淚不絕

當歸尾(酒洗) 川芎 蘇薄荷 甘草(減半) 生地黃 羌活 炒梔仁 大黃(煨) 龍膽草 防風(各等分)

上為細末每服三錢白滾湯送下發於夏宜服

洗心湯(治心經積熱四眥赤澀

黃連 生地黃(各一錢半) 木通 炒梔仁(各一錢) 甘草(三分) 當歸尾 菊花(各一錢二分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓溫服發於秋宜服

瀉肺湯(治暴赤客熱外障白睛腫脹

川羌活 玄參 黃芩(各一錢半) 桔梗 地骨皮 大黃 芒硝(各一錢)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓食遠服發於冬宜服

六味地黃湯(治腎虛不能制火者)

熟地黃 山茱萸(去核) 山藥 澤瀉 白茯苓 牡丹皮(各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓溫服

以上四時雖定四方不必拘執仍須視其時症診何臟腑相剋然後加減更變施治可也

通明散(治氣眼凡人之目必患後傷其經絡喜怒哀樂之情多有傷於心肺發作不時此乃氣輪受病之故也

升麻 炒梔仁(各一兩半) 細辛 川芎 白芷 草決明 防風 白芨 白蘞 夏枯草 羌活(各一兩) 蟬蛻(去頭足) 楊梅皮 五倍子(各五錢) 甘草(二錢)

上為細末每服三錢白水一鍾半淡竹葉七片同煎食後溫服

腫痛赤脈從上而下太陽病者

東垣羌活除翳湯(治太陽寒水翳膜遮睛不能視物

麻黃根(五分) 薄荷(四分) 生地黃(酒洗七分) 川芎 當歸身(各六分) 黃柏(酒製八分) 荊芥穗(煎成方入) 藁本(各一錢) 川羌活(一錢五分) 防風(一錢) 北細辛(二分) 知母(酒製八分) 川花椒(去目五分)

上銼劑白水二鍾煎至八分加荊芥穗再煎去滓食遠稍熱服忌酒辛熱濕面等物

腫痛赤脈從下而上陽明病者

明目流氣飲(治肝經不足內受風熱上攻眼目昏暗視物不明常見黑花當風多淚怕熱羞明堆眵赤腫隱澀難開或生障翳倒睫拳毛眼眩赤爛及婦人血風眼及時行暴赤腫眼眼胞紫黑應作眼病並宜服之

蒼朮(米泔水浸一宿焙炒二錢) 細辛 牛蒡子(炒) 大黃(煨) 川芎 防風 白蒺藜(炒去刺) 梔仁(炒) 黃芩 菊花 蔓荊子 甘草(炙) 木賊 玄參(各七分) 草決明(炒一錢)

上銼劑白水二鍾加酒一小杯煎至八分去滓臨睡溫服

腫痛赤脈從外走內少陽病者

退云丸(治一切翳膜內外等障昏無光者

荊芥穗 蛇蛻 密蒙花(各二錢此三味同甘草焙乾揀去甘草不用) 川芎 當歸身(各一兩半) 枳實 蘇薄荷(不見火) 犀角(銼末酒蒸) 川楝子 蟬蛻(去頭足洗) 家菊花(各五錢) 生地(酒洗焙乾) 白蒺藜(炒去刺) 羌活 地骨皮(炒各三錢) 蔞仁(生用六錢) 木賊草(去節二兩童便浸一宿焙乾)

上為細末煉蜜為丸每一兩重分作十丸米泔湯調服日進二三丸俱食後服婦人用當歸湯化下有氣者廣木香湯化下使之在人消息活變

天王補心丹(治心血不足神志不寧津液枯竭健忘怔忡大便不利口舌生瘡不眠致目疾久而不愈等症能清三焦化痰涎去煩熱除驚悸療咽乾養育心神

當歸身(酒洗) 天冬(去心) 柏子仁(炒) 麥冬(去心) 酸棗仁(炒各二兩) 丹參(微炒) 揀人參(去蘆) 玄參(微炒) 白茯苓 遠志(去心炒) 遼五味(烘乾) 桔梗(各五錢) 生地黃(酒洗四兩) 辰砂(五錢研細為衣)

上為細末煉蜜為丸如梧桐子大空心每服三錢白滾湯送下或龍眼湯俱佳忌胡荽大蒜蘿蔔魚腥燒酒

心者神明之官也憂愁思慮則傷心神明受傷則主不明而十二官危故健忘怔忡心主血血燥則津枯故大便不利舌為心之外候心火炎上故口舌生瘡是丸以生地為君者取其下入足少陰以滋水主水盛可以伏火況地黃為血分要藥又能入手少陰也棗仁遠志柏仁養心神者也當歸丹參玄參生心血者也二冬助其津液五味收其耗散參苓補其氣虛以桔梗為使者欲載諸藥入心不使之速下也目病日久不瘥以致虛甚可間服後加味地黃丸並進

加味六味地黃丸(滋陰固精明目不寒不熱平和之劑久服延年

懷生地(酒製八兩) 茯苓(乳拌曬乾) 山萸肉(酒洗焙乾) 山藥(各四兩) 牡丹皮(酒洗炒) 澤瀉(各三兩) 枸杞子(焙乾) 菊花(各六兩) 遼五味(焙二兩半) 蒺藜(炒去刺五兩)

除地黃膏另入余為細末煉蜜為丸如桐子大每服三四錢空心淡鹽湯送下虛甚者地黃丸內再加紫河車一具酒洗極淨瓷罐內酒水煮爛搗如泥或焙乾為末入丸臨晚睡服天王補心丹二方朝夕並服久久自效今之治目多補腎不知補心然心者君火也

眼科針灸要穴圖像

正頭風及腦痛

此症針後或一二日再發如前痛甚但頭為諸陽會首宜先補後瀉又宜瀉多補少或錯補瀉再發愈重當再針百會合谷上星三穴瀉之無不效也舉發另刺上星太陽

正頭痛旦發夕死夕發旦死醫用心刺療如不然難治也端的正頭風十死之症又名腎厥頭痛

口眼喎斜

此症皆因醉後睡臥當風竄入經絡痰飲灌注或因怒氣傷肝房事不節宜先刺頰車合谷地倉人中如不愈再刺地倉合谷承漿瞳子窌

頭頂痛

此症乃陰陽不分風邪竄入腦戶故刺不效先去其痰後去其風自然效也宜先刺百會後頂合谷不效再刺風池合谷三里

頭風目眩

此症多因醉飽行房未避風寒而臥賊風入於經絡宜刺解谿合谷豐隆再發後刺風池上星三里

外障眼

此乃頭風灌注瞳仁血氣湧溢上盛下虛故得此疾宜刺太陽睛明合谷小骨空不效再刺臨泣攢竹三里

眼生翳膜

此症受病既深未可一時便能針愈先刺睛明合谷不效須是三次針之方可如發再刺太陽光明

迎風冷淚

此症乃醉後當風或暴赤眼痛不忌房事恣食熱物婦人多因產後當風坐視賊風竄入眼中或行經與男子交感穢氣衝於頭目故成此疾宜刺攢竹合谷大骨空小骨空如未愈全再刺小骨空

暴赤腫痛眼

此症乃時氣所作血氣壅滯當風睡臥飢飽勞役宜先刺合谷三里太陽睛明不效後再刺攢竹太陽絲竹空

紅腫澀爛沿眼

此症乃醉飽行房氣血凝滯用手揩摸賊風竄入故有此症宜先刺合谷二間不效再刺睛明三里

內障眼

此症乃怒氣傷肝血不就舍腎水枯竭血氣耗散初病不謹恣貪房事用心過多故得難治先宜刺臨泣睛明合谷瞳子窌如不效刺光明風池

羞明怕日眼

此症乃暴痛在路迎風竄入眼中血不就舍肝不藏血觀燈則淚出見日則酸澀痛疼難開宜刺攢竹合谷小骨空二間不愈再刺睛明行間

偏正頭風

此症乃痰飲停滯胸膈賊風竄入腦戶偏正頭風發來連半邊皮肉疼痛或手足沉冷久而不治變為癱患亦分陰陽針之或針力未到故不效也此症宜先針風池合谷絲竹空後可針三里瀉之以去其風針後穴前穴絲竹空鞋帶

紅腫疼痛眼

此症因傷寒未解卻有房事上盛下虛氣血壅上或頭風不早治則血灌瞳仁或暴赤腫痛或怒氣傷肝房事觸毒心肝二經飲食不節飢飽醉勞皆有此症心火炎上故不散及婦人產後怒氣傷肝產期未滿非一時可療漸而為之無不效也宜先刺睛明臨泣合谷不愈再刺風池太陽行間

百會(一名三陽五會一名巔上一名天滿在前頂後一寸五分頂中央旋毛心容豆許直兩耳尖上對是穴督脈七足太陽之會手足少陽足厥陰俱會於此刺二分炙五壯甲乙級曰刺三分灸三壯一曰灸頭頂不得過七壯主治頭風頭痛)

合谷(一名虎口在手大指次指歧骨間陷中手陽明所過為原刺三分留六呼灸三壯

(主治偏正頭痛面腫目翳神農經云治鼻衄目痛不明席弘賦云睛明治眼若未效合谷光明不可缺千金十一穴云曲池兼合谷可徹頭痛馬丹陽天星十二穴云療頭疼並面腫體熱身汗出目暗視茫然

上星(一名神堂在鼻直上入髮際一寸陷者中可容豆刺三分留六呼灸五壯一云宜三稜針出血以瀉諸陽熱氣

(主治頭風頭痛鼻塞目眩睛痛不能遠視三稜針刺之即宣泄諸陽熱氣無令上衝頭目

神庭(直鼻上入髮際五分發高者髮際是穴發低者加二三分督脈足太陽陽明之會灸三壯禁刺刺之令人顛狂目失明一曰灸七壯至三七壯止

(主治發狂登高妄走風癇癲疾角弓反張目上視不識人頭風鼻淵流涕不止頭痛目淚煩滿喘渴驚悸不得安寢

瞳子髎(一名太陽一名前關在目外去眥五分手太陽手足少陽三脈之會刺三分灸三壯

(主治頭痛目癢外眥赤痛翳膜青盲遠視䀮䀮淚出多眵

頰車(一名機關一名曲牙在耳下齒頰端近前陷中倒臥開口取之刺三分灸三壯一曰灸七壯至七七壯炷如小麥

(主治中風牙關不開失音不語口眼歪斜頰腫牙痛不可嚼物頸強不得回顧凡口眼歪斜者喎則左瀉右補斜則左補右瀉玉龍賦云兼地倉療口歪

地倉(一名會維夾口吻旁四分外如近下微有動脈若久患風其肝亦有不動者手足陽明任脈陽蹺之會刺三分留五呼炙七壯或二七壯重者七七壯病左治右病右治左艾炷宜小如粗釵腳若過大口反喎卻灸承漿即愈

(主治偏風口眼喎斜牙關不開齒痛頰腫目不得閉失音不語飲食不收水漿漏落眼瞤動遠視䀮䀮昏花無見

後頂(一名交沖在百會後一寸五分枕骨上刺二分灸五壯

(主治頸項強急額顱上痛偏頭痛惡風目眩不明

臨泣(在目上直入髮際五分陷中正睛取之足太陽少陽陽維三脈之會刺三分留七呼

(主治鼻塞目眩生翳多眵流冷淚眼目諸疾驚癇反視百證賦云兼頭維可治目中出淚

足三里(即下陵出本輸篇在膝下三寸胻骨外廉大筋內宛宛中坐而豎膝低跗取之極重按之則跗上動脈止矣足陽明所入為合刺五分留六呼灸三壯千金云灸二百壯至五百壯一云小兒忌炙三里三十外方可灸不爾則生疾秋月不宜出血恐土虛

(主治瀉胃中脘熱與氣衝巨虛上下廉同秦承祖曰膝胻痠痛目不明外臺明堂云人年三十以外若不灸三里令氣上衝目使眼無光蓋以三里能下氣也

風池(在耳後顳顬後腦空下髮際陷中按之引耳一云耳後陷中後髮際大筋外廉足少陽陽維之會刺四分灸三壯至七壯炷不用大

(主治中風偏正頭痛頸項如拔痛不得回目眩赤痛淚出通玄賦云頭暈目眩覓風池

絲竹空(一名目髎在眉後陷中甲乙經曰足少陽脈氣所發刺三分留三呼禁灸灸不幸令人目小及盲

(主治頭痛目赤目眩視物䀮䀮拳毛倒睫風癇戴眼發狂吐涎沫偏正頭風通玄賦云治偏頭痛難忍一傳主眼赤痛針一分出血

人中(一名水溝在鼻下人中陷中督脈手足陽明之會刺三分留六呼得氣即瀉灸三壯至七壯炷如小麥然灸不及針

(主治中風口噤牙關不開口眼喎斜

承漿(一名天池一名懸漿在頤前下唇稜下陷中足陽明任脈之會刺三分留五呼灸三壯日可七次至七七壯止即血脈宣通其風應時立愈艾炷不必大但令當脈即能愈疾

(主治偏風半身不遂口眼歪斜口噤不開一云療偏風口喎面腫

迎香(一名衝陽在禾髎上一寸鼻孔旁五分手足陽明之會刺三分禁灸

(主治鼻塞不聞香臭喘息不利偏風口眼喎斜浮腫風動滿面作癢狀如蟲行玉龍賦云能消眼熱之紅

客主人(一名上關在耳前起骨上廉門口有空側臥張口取之手足少陽足陽明三脈之會本輸篇曰刺之則呿不能欠者即此穴刺一分留七呼灸三壯甲乙經曰刺上關不得深下關不得久

(主治口眼喎斜耳聾耳鳴聤耳目眩齒痛瘛瘲

角孫(在耳廓中間上髮際下開口有空手太陽手足少陽三脈之會甲乙經曰主治三陽寒熱之病又曰足太陽有入頄偏齒者名曰角孫則足太陽脈亦會於此刺三分灸三壯

(主治目生翳齒齦腫不能嚼唇吻燥頸項強

光明(在外踝上五寸足少陽絡別走厥陰刺六分留七呼灸五壯

(主治熱病席弘賦云睛明治眼未效時合谷光明不可缺標幽賦云兼地五會治眼癢痛

地五會(在足小指次指本節後陷中去俠谿一寸刺一分禁灸

(主治標幽賦云兼光明治眼癢痛

解谿(一名鞋帶在衝陽後一寸五分足腕上繫鞋帶處陷中一曰在足大指大指直上跗上陷者宛宛中刺瘧論注曰在衝陽後三寸半氣血論注曰二寸半甲乙經曰一寸半足陽明所行為經刺五分留五呼灸三壯

(主治風氣面浮頭痛目眩生翳神農經云治腹脹腳腕痛目眩頭痛可灸七壯

豐隆(在外踝上八寸下廉胻骨外廉陷中陽明絡別走太陰刺三分灸三壯

(主治頭痛面腫風逆顛狂見鬼好笑百證賦云兼強間治頭痛難禁

攢竹(一名始光一名員柱一名夜光又名光明在兩眉頭梢穴宛宛中刺五分留五呼不宜灸甲乙經云明堂用細三稜針刺之宜泄熱氣眼目大明宜刺三分出血

(主治目視䀮䀮淚出目眩瞳子癢眼中亦痛及腮臉瞤動不臥玉龍賦云兼頭維治目疼頭痛百證賦云兼三間可治目中漠漠通玄賦云腦昏目赤瀉此

印堂(在兩眉中間神農針經云治小兒急慢驚風可灸三壯艾炷如小麥玉龍賦云善治驚搐

睛明(一名淚孔在目內眥明堂云內眥頭外一分宛中氣府論注曰手足太陽足陽明陰蹺陽蹺五脈之會刺一分半留六呼甲乙經曰刺六分一曰禁灸

(主治目痛視不明見風淚出胬肉攀睛白翳眥癢疳眼頭痛目眩凡治雀目者可久留針然後速出之席弘賦云治眼若未效併合谷光明不可缺百證賦云兼行間可治雀目

巨髎(夾鼻孔八分直瞳子陽蹺足陽明之會由此入上齒中後出循地倉刺三分灸七壯

(主治瘛瘲唇頰腫痛口喎目癢青盲無見遠視䀮䀮面風鼻䪼腫腳氣膝脛腫痛

大骨空(在手大指前二節前尖上屈指當骨節中灸二七壯禁針

(主治內障久痛及吐瀉

小骨空(在手小指第一節前尖上屈指當骨節中灸二七壯禁針

(主治迎風冷淚風眼爛弦等症以上大小骨空二穴宜口吹火滅

後谿(在手小指末節後外側橫紋尖上陷中仰手俯拳取之一云在手腕前外側拳尖起骨下陷中手太陽所注為腧刺一分留二呼灸一壯一云三壯

(主治目翳鼻衄耳聾通玄賦云治頭頂立安捷法云肺與三焦熱病腎虛頭痛肝厥頭暈及頭目昏沉偏正頭風疼痛兩額顱眉角疼痛太陽痛頭項拘急痛引肩背醉後頭風嘔吐不止惡聞人言眼赤痛衝風淚下不已

行間(在足大指間動脈應手陷中一云在足大指次指歧骨間上下有筋前後有小骨尖其穴正居陷中有動脈應手足厥陰所溜為榮刺三分留十呼灸三壯

(主治中風口喎四逆嗌乾煩渴瞑不欲視目中淚出百證賦曰兼睛明可治雀目汗氣

二間(一名間谷在食指末節前內側陷中手陽明所溜為榮刺三分留六呼灸五壯

(主治目黃口乾口眼喎斜通玄賊云治目昏不見

毫針式

尖如蚊虻喙取法於毫毛長寸六分主寒痛痹在絡

或問曰睛明迎香承泣絲竹空等穴皆禁灸何也穴近目目畏火故禁灸也以是推之則知睛明不可灸矣凡灸頭面之艾炷宜小麥大不宜多灸蓋頭面為諸陽之首故也若四肢炷稍大背腹則又大不妨多灸四肢多灸則枯細瘦人春夏之月刺宜淺肥人秋冬之月刺宜深此行針灸之大法也古人灸艾住火便用洗法以赤皮蔥薄荷葉煎湯溫洗瘡周圍約一時久令驅逐風散於瘡口出更令經脈往來不澀自然疾愈若灸火退痂後用東南桃枝青嫩皮煎湯溫洗能護瘡中諸風若瘡內黑爛加胡荽煎洗若疼不可忍加黃連煎洗神效

古人貼灸瘡不用膏藥要得膿水出多而疾除資生云春用柳絮夏用竹膜秋用新綿冬用兔腹下白細毛或貓腹細毛今人多以膏藥貼之日兩三易欲其速愈此非治疾之本意也但今貼膏藥意在避風亦取其便惟久久貼之可也

附前賢治目醫案補遺諸方

十全大補湯(治諸虛百損榮衛不和形體羸瘦面色痿黃腳膝痠疼腰脊倦痛頭眩耳重口苦舌乾骨熱內煩心忪多汗飲食進退寒熱往來喘嗽吐衄遺精失血婦人崩漏經候不調凡病後不爽及憂慮傷動血氣此藥平補有效

白茯苓 白朮(土炒) 肉桂(去粗皮) 川芎 當歸身 人參 黃耆(蜜制) 白芍 熟地黃 甘草(炙各等分)

上銼劑水二鍾生薑三片輝棗一枚煎至八分去滓溫服不拘時候

接經曰氣主呴之血主濡之故用人參白朮黃耆茯苓甘草甘溫之品以補氣氣盛則能充實於肌肉矣用當歸川芎芍藥地黃肉桂味厚之品以補血血生則能潤澤其枯矣

七宣丸(治風氣結聚宿食不消兼砂石皮毛在腹中及積年腰腳疼痛冷如冰石腳氣衝心煩憤悶亂頭旋暗倒肩背重痛心腹脹悶胸膈閉塞風毒腫氣連及頭面大便或秘小便時澀脾胃氣痞不能飲食腳氣轉筋掣痛攣急心神恍惚睡臥不安等疾

錦紋大黃(麵裹煨十五兩) 甘草(炙四兩) 柴胡(去苗洗) 訶黎勒皮 枳實(焙) 木香(各五兩) 桃仁(泡去皮尖焙乾六兩)

上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服二三十丸食遠臨臥米飲送下漸增至四五十丸取宣利為度覺病勢退愈則止服不問男女老少並宜服之量虛實增減

神功丸(治三焦氣壅心腹痞悶六腑風熱大便不通腰腿疼痛肩背重痛頭昏面熱口苦咽乾心胸煩燥睡臥不安及治腳氣並素有風人大便結燥

火麻仁(另搗如膏) 人參(去蘆各二兩) 錦紋大黃(麵裹煨) 訂黎勒(取干皮各四兩)

上為細末另入麻仁膏擦勻加煉蜜為丸如梧桐子大每服二三十丸滾白湯或溫酒米飲皆可送下食遠臨臥時服如大便不通可倍丸數以通利為度

小柴胡湯(治傷寒溫熱病身熱惡風頸項強急胸滿脅痛嘔噦煩渴寒熱往來身面皆黃小便不利大便秘澀或過經未解或潮熱不除及瘥後勞復發熱疼痛婦人傷風頭痛煩熱經血適斷寒熱如瘧發作有時及產後傷風並宜服之

柴胡(去蘆半斤) 人參(去蘆) 甘草(炙) 黃芩(各三兩) 半夏(湯泡七次焙乾二兩五錢)

上銼劑或為粗末每服三五錢水二鍾生薑三片棗一枚去核同煎七分去滓溫服不拘時候小兒分作二服量其大小多寡

按邪在表則惡寒邪在裡則發熱邪在半表半裡則惡寒且熱故令寒熱往來少陽之脈行於兩脅故令脅痛其經屬於膽膽汁上溢故口苦膽者肝之腑在五行為木有垂枝之象故脈弦柴胡性辛溫辛者金之味故用之以平木溫者春之氣故用之以入少陽黃芩質枯而味苦枯則能浮苦則降君以柴胡則入少陽矣然邪之傷人常乘其虛用人參甘草者欲中氣不虛邪不得復傳入里耳是以中氣不虛之人雖有柴胡證而人參在可去也邪初入表裡氣逆而煩嘔故用半夏之辛以除嘔逆邪半在表則榮衛爭故用薑棗之辛甘以和榮衛

二陳湯(治痰飲為患或嘔吐惡食或頭眩心悸或中脘不快或發熱惡寒或因食生冷脾胃不和

半夏(湯泡洗七次薑汁炒) 廣陳皮(湯泡去白各一錢半) 甘草(炙七分) 白茯苓(一錢)

上銼劑水二鍾生薑三片烏梅一個同煎至六分去滓不拘時溫服

按水穀入胃無非濕也脾土旺則能運化水穀上歸於肺下達膀胱無濕氣之可留也惟夫脾弱不能制濕則積而為痰飲半夏之辛能燥濕茯苓之淡能滲濕甘草之甘能健脾陳皮之辛能利氣脾健則足以制濕氣利則積飲能行東南之人多有濕飲之痰故丹溪恆主之其曰加升提之劑者亦清氣升而濁氣自降之謂

按此湯乃治一身之痰都管之要藥也欲下行加引下藥黃柏木通防己之類欲上行加引上藥升麻柴胡防風之類又曰二陳加升降之藥能使大便潤而小便長

溫白丸(治心腹積聚久症癖塊大如杯碗黃疸宿食朝起嘔吐肢滿上氣時時腹脹心下堅結上乘搶心傍攻兩脅十種水病八種痞塞翻胃吐逆飲食噎塞五種淋疾九種心痛積年食不消化或瘧痰連年不瘥及療一切諸風身體頑痹不知痛癢或半身不遂或眉發墮落及療七十二種風三十六種遁屍疰忤及癲癇或婦人諸疾斷緒不生帶下淋瀝五邪煩心憂愁思慮意思不樂飲食無味月水不調及腹中一切諸疾有似懷孕連年屢月羸瘦困憊或歌或哭如有所使俱服此藥無不除愈

川烏頭(泡去皮臍二兩五錢) 紫菀(去苗土葉) 柴胡(去蘆頭) 石菖蒲 厚朴(去皮薑製) 桔梗 皂角(去皮子炒) 吳茱萸(用湯洗炒) 乾薑(炮) 黃連 人參 白茯苓 肉桂(去粗皮) 巴豆(去心皮膜出油炒另研) 蜀花椒(去目及閉口者微炒去汗各五錢)

上為細末另入巴豆拌勻煉蜜為丸如梧桐子大每服三丸薑湯送下食後臨臥服漸加至五丸七丸通利則止再縮減回服

川芎茶調散(治男婦小兒諸風上攻頭目昏重偏正頭風疼痛鼻塞聲重傷風壯熱肢體煩疼肌肉蠕動膈熱痰盛婦人血風攻注太陽穴疼但是感風氣悉皆治之

蘇薄荷(去梗取葉不見火八兩) 防風(三兩) 白芷 川羌活 甘草(炙各二兩) 細辛(去蘆八錢) 川芎 荊芥穗(各四兩)

上為細末每服二錢食後茶清調下或薑蔥煎服亦可一方加菊花殭蠶蟬蛻名曰菊花茶調散常服清頭目

四物湯(能調益榮衛滋養氣血治衝任虛損月水不調臍腹痀痛崩中漏下血瘕塊硬發歇疼痛妊娠宿冷將息失宜胎動不安血下不止及產後乘虛風寒內搏惡露不下結生瘕聚少腹堅痛時作寒熱

當歸身(去須酒浸微炒) 白芍藥(酒洗) 川芎(酒洗) 干熟地(酒蒸各等分)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓溫服

按是方治血分之聖藥也用當歸引血歸肝經川芎引血歸肺經芍藥引血歸脾經地黃引血歸腎經惟心生血肝納血脾統血肺行血腎藏血男子化而為精女子化而為月水血有形之物屬乎陰故名曰四物湯

經云氣血人身之二儀也天地之道陽常有餘陰常不足人與天地相似故陰血難盛而易虧是方也當歸芍藥地黃味厚者也味厚為陰中之陰故能生血川芎味薄而氣清為陰中之陽故能行血中之氣然草木無情何以便能生血所以謂其生血者以當歸芍藥地黃能養五臟之陰川芎能調榮衛中之氣五臟和而血自生耳若曰四物便能生血則未也師云血不足者以此方調之則可若上下失血太多氣息機微之際則四物禁勿與之所以然者四物皆陰陰者天地閉塞之令非所以生萬物者也故曰禁勿與之

涼膈散(治男婦小兒臟腑積熱煩燥多渴面熱頭昏唇焦咽燥舌腫喉閉目赤疼痛鼻衄頷頰結硬口舌生瘡痰實不利涕唾稠黏睡臥不寧譫語狂妄腸胃燥澀便溺秘結凡一切風壅等症並宜治之

黃芩(酒炒) 梔仁(炒黑) 蘇薄荷(各三兩) 連翹(四兩) 大黃(酒炒) 甘草(炙) 元明粉(各二兩)

上為粗末每服四錢白水二鍾煎至八分去滓食遠熱服

按是方黃芩梔子味苦而氣涼故瀉火於中連翹薄荷味薄而氣薄故清熱於上大黃芒硝鹹寒而味厚故諸實皆瀉用甘草者取其性緩而戀膈也不作湯液而作散者取其泥膈而成功於上也

三黃丸(治三焦積熱上攻眼目赤腫小便赤澀大便結燥五腑俱熱腸風痔漏等症並皆治之

川黃連 黃芩 黃柏(俱用酒潤炒各等分)

上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服三錢空心白滾湯送下忌煎炒椒姜辛辣等熱物

按少火之火無物不生壯火之火無物不耗經曰壯火食氣是也故少火宜升壯火宜降今以三物降其三焦之壯火則氣得其生血得其養而三焦皆受益矣黃芩苦而枯故清熱於上黃連苦而實故瀉火於中黃柏苦而潤故瀉火於下雖然火有虛實是丸但可以治實火若虛者用之則火反盛謂降多亡陰也丹溪曰虛火宜補則虛實之辨若天淵矣明者當求之證焉

一名三補丸三補云何以黃連黃芩黃柏三黃能瀉三焦之火火瀉則陰生故曰三補

按是方乃瀉中之補非補中之補也若真以為補是向癡人說夢也程岩泉曰人皆知補之為補而不知瀉之為補知瀉之為瀉而不知補之為瀉真知言哉

四季三黃瀉心丸(治男婦三焦積熱上焦有熱攻衝眼目赤腫頭項疼痛口舌生瘡中焦有熱心膈煩燥不美飲食下焦有熱小便赤澀大便秘結五臟俱熱即生癰癤瘡痍及治五般痔疾糞門腫或下鮮血小兒積熱亦宜服之

大黃(酒浸九蒸曬春秋三夏一冬五兩) 黃連(酒炒春四夏五秋三冬一兩) 黃芩(酒炒春四夏秋六冬二兩)

上為細末煉蜜為丸或用水疊為丸亦可如梧桐子大每服二三錢滾白湯送下

按味之苦者皆能降火黃芩味苦而質枯黃連味苦而氣燥大黃苦寒而味厚質枯則上浮故能瀉火於膈氣燥則就火故能瀉火於心味厚則喜降故能蕩邪攻實此天地親上親下之道水流濕火就燥之義也

青州白丸子(治男婦半身不遂手足頑麻口眼喎斜痰涎壅塞及一切風他藥所不能療者小兒驚風大人頭風洗頭風婦人血風並宜服之

天南星(生三兩) 白附子(二兩) 半夏(以水浸洗過白大者用七兩) 川烏頭(去皮臍五錢各生用)

上為細末以生絹袋盛用井華水擺未出者更以手揉令出如有滓更研再入絹袋擺淨為度放瓷盆中日曬夜露至曉棄水別用井華水攪又曬至來日早再換新水攪如此春五日夏三日秋七日冬十日去水曬乾後如玉片碎研以糯米粉煎粥清為丸如綠豆大初服五丸服至十五丸生薑湯送下不計時候如癱瘓風以溫酒下二十丸日進三服至三日後當有汗便能舒展服經三五日漸愈如痰壅膈上欲用吐法研末每服三錢用齏汁調服吐痰為度

大承氣湯(治陽明胃經積熱攻目其脈沉實睛珠疼痛眩運紅腫生翳累發累治久服寒涼之劑太過以致寒裹火邪結熱未除實於腹內秘結不通治宜瀉滿通大便下實熱可也

錦紋大黃(酒洗炒) 芒硝(各三錢) 厚朴(去皮炙) 枳實(炙各二錢)

上為劑水四鍾先煮厚朴枳實至二鍾入大黃煎二三沸入硝煎溫服取利為度如未利再投一服按經云燥淫所勝以苦下之大黃之苦寒以瀉實熱枳實之苦辛溫攻腸胃壅滯潤燥除熱又曰燥淫於內治以苦溫厚朴之苦辛溫破腹中結燥又曰熱淫所勝治以鹹寒芒硝之咸以攻蘊熱之堅痞

白通湯(治少陰腎水客寒自利宜通陽氣溫中散寒故用蔥白通氣助乾薑附子溫中散寒可也

蔥白(四莖) 乾薑(二錢) 附子(制過三錢)

水二鍾煎服本方加人尿豬膽汁苦寒使熱藥不為寒氣所格乃內經所謂甚者從治之法是也

十棗湯(治傷寒邪熱內蓄伏飲以致頭疼心下痞滿引脅下痛乾嘔氣治宜下熱逐飲為當經云辛以散之故用芫花之辛以散飲苦以泄之故用甘遂大戟之苦以泄水大棗之甘以益脾土

芫花(錢半) 甘遂(四分) 大戟(一錢) 大棗(六枚)

共為一劑白水二鍾先煎大棗至八分入前三味同煎或共為細末每服一錢羸人減半若下少病不除者明日更服得快下利後糜粥自養

導痰湯(治風痰湧盛者)

半夏(制二錢) 廣陳皮(去白) 枳實(去穰) 赤茯苓 甘草(炙) 膽南星(各一錢)

上銼劑白水二鍾生薑三片煎至八分去滓溫服

按風痰者濕土生痰痰生熱熱生風也半夏陳皮茯苓甘草前之二陳湯耳加南星以治風痰入枳實去痰如倒壁

保命集當歸湯(治翳補益瞳仁

當歸身 黃芩 赤芍藥(各一錢半) 柴胡 川黃連(各一錢) 甘草(六分) 熟地黃(二錢)

上銼劑白水二鍾煎至八分去滓溫服

保命集羚羊角散(治冰翳久不去者)

羚羊角(銼細末) 升麻 北細辛(各等分) 甘草(炙減半)

上為細末一半煉蜜為丸每服五六十丸用一半為散以清水煎滾吞丸子食後送下(散服二錢空心滾湯送下)

濟陰地黃丸(治三陰虧損虛火上炎致目睛散大視物不真或昏花澀緊作痛畏明或卒見非常之處等症其功效與六味還少丹相似

遼五味 當歸 山茱萸 菊花 肉蓯蓉 山藥 巴戟肉 枸杞 熟地黃 麥冬(去心各等分)

上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服四十丸空心白滾湯送下

點眼藥法

凡治目點眼藥必按時候每日須過巳至午始點蓋人之陰陽與天地同子後一陽生午後一陰生正是陽生之際火亦生焉若點藥犯之則火勢難遏午後屬陰方宜點藥或膏或散或錠用犀簪骨簪如錠膏必蘸水乳磨化如散則干挑俱先宜少點些微若目受藥再略多些不妨不可令患目者疼而怕點即系仙丹患者畏懼要使醫者輕手徐徐對病投藥命患者閉目仰面久坐不動切戒妄想多言輕則可點二三次重則點三四次每次必用簪撥淨藥滓不可過點過多點則未必爽快恐激動其火反復增其患矣

秘製點眼丹藥諸方

靈飛散(治目疾消腫止淚明目去翳退赤定痛收濕除爛一切等症

蘆甘石(火煅通紅用童便淬如此七次水飛淨曬乾聽用每用一兩) 明硃砂 琥珀 珍珠 牛黃 真熊膽(以上俱各另研膩粉各一錢) 靈藥(二錢)

上和極勻每次用牙簪挑少許點眼閉目片時再點又閉片時待藥性過然後用簪撥去藥滓溫水洗淨每日點二三次久閉為妙

附靈藥方 水銀 黑鉛(各五分) 火硝(八錢) 官硼(二錢)

先將鉛化開入水銀作一家再加硝硼研勻入陽城罐內鹽泥封固打火三炷香先文後武待冷取出聽用

按此靈飛散所宜制也是散也甘石收濕除爛靈藥磨翳撥雲若砂珠末牛黃熊膽者解毒清熱止淚退赤明目之品也凡目有外症者俱可用

五膽膏(治一切火熱赤眼流淚爛弦怕熱羞明或痛或癢等症

熊膽 鯖膽 鯉膽 豬膽 羊膽 川蜜(等分)

上將膽蜜入銀銚或銅銚中微火熬成膏取起用瓷盒藏之出火毒點眼神良

夫目症內熱則瞼赤肝熱則出泣微熱則癢癢盛則腫痛或癢或痛皆火之故也氣熱則神濁昏冒故令晝不能視物陽盛者喜水惡火故目不可以近燈光此經所謂天明則日月不明邪害空竅也五膽之苦是以清熱用蜜之潤是以濟火且諸膽者乃甲木之精也蜜者百花之精也皆有滋潤乙竅之妙焉

瓊液膏(治目一切不療之久病等症)

熊膽 牛黃 硼砂 蕤仁(去殼皮淨肉) 黃連(各一錢) 龍腦(五分) 蜂蜜(一兩)

上熊膽牛黃蕤仁黃連四味長流水二大碗傾於砂鍋之內熬至半碗用重綿紙濾過去滓入蜂蜜再用文武火熬至紫金色蘸起纖絲為度不可太過不及取出入硼砂龍腦研極細末和勻入瓷罐內封固入土埋七日出火氣每簪腳挑少許點於目內瞑目片時候藥過性方開每日點二三次仍忌一切動風之物

紫金錠子(治眼疾不分遠年近日諸般翳膜血灌瞳仁胬肉攀睛拳毛倒睫積年赤瞎暴發赤腫白睛腫脹沙澀難開眊矂緊澀怕日羞明眵多䁾淚爛弦風癢視物昏花迎煙淚出目中溜火諸般目疾

蘆甘石(煅飛) 黃丹(各半斤) 當歸 硼砂(各五錢) 川黃連 硃砂(各一兩) 白礬(生用) 硇砂(制) 白丁香 輕粉 貝齒 石蟹(煅飛) 海螵蛸 熊膽 乳香 沒藥 白珍珠 麝香(各一錢二分半) 梅花片(二錢其片麝久留氣味走泄宜諸藥合畢加入)

上除硇麝外余各另製為末秤合和勻入黃連水研至千萬餘下出干次入麝香研細羅過又次入片硇再研復羅入後膏搜和作錠子陰乾

豬胰子(四枚以稻草水洗去膏膜乾淨無油為度再用布包搗爛入藥) 生地黃 當歸 黃連(一斤) 防風 龍膽草 黃柏(各二兩) 訶子(八枚) 蕤仁(去皮殼五錢) 大鵝梨(八枚取汁) 冬蜜(八兩另熬待乾為度)

上將黃連等八味洗淨銼碎以水浸於銅器內春夏三秋四冬七日濾去滓復添水熬三次取盡藥力以密絹綿紙重濾過澄去砂土漫火煎熬槐柳枝各四十九條互換一順攪不住手攪得此藥如飴糖相類入蜜和勻瓷器盛放湯瓶口上重湯蒸燉成膏復濾淨滴入水中沉下成珠可丸為度待數日出火毒再溶化入末和勻杵搗為丸錠陰乾金銀箔為衣每以少許新汲水浸化開鴨毛蘸點眼大眥內又可以熱水泡化作洗眼藥亦可如水冷再暖用日洗五六次日點二三次大效

陽丹藥品法制

蘆甘石眼科之要藥也選輕白者佳四兩用蘇薄荷羌活防風麻黃荊芥穗川芎白芷細辛發散之藥各二錢用清河水或雪水更妙四大碗煎至二碗去滓將甘石捶碎入藥水中於瓶內煮乾為度此陰制用陽藥煎水法也又用龍膽草黃芩赤芍藥大黃生地黃黃連木賊草連翹劉寄奴黃柏夏枯草當歸千里光菊花山梔仁苦寒之藥各二錢用井水五碗春夏浸二日秋冬浸四日常以手攪之浸畢去滓將藥水分作清濁二碗將所煮甘石入陽城罐內大火煅紅鉗出少時先以濁水淬入再煅再滓以水盡為度此陽制用陰藥浸水法也又將前陰制煎水藥滓及陽制浸水藥滓共合一處浸水二碗去滓濾淨再澄清將煉過甘石傾內研攪浸露一宿飛過分輕重兩處曬乾上者為輕下者為重各研極細收藏輕者治輕眼重者治重眼此陽丹合制用藥之法也蓋甘石經火煉本陽藥也又用發散藥制度是辛甘發散為陽之象故以陽丹名又用陰藥為陰制者是陽中亦有微陰之象及治火毒法也

陰丹藥品法制

銅綠(黃連水煮飛過陰乾一錢五分) 青鹽塊(白水洗) 乳香(各三分) 硇砂(甘草水洗六分) 密陀僧(飛過二分) 沒藥(三分五釐)

又將前制陽丹蘆甘石一兩共七味俱研極細勿令犯火所以為陰藥也中用陽丹甘石者為陰中有陽之象也但只用蘇州薄荷淨藥川黃連龍膽草三味各等分浸水二盞露一宿去滓濾淨水一盞入前藥在內調勻明月下露一宿而得月之陰氣次日曬乾又得日之陽氣也俟夜露日曬透干再研極細入後藥此制陰丹之法也

川黃連(去皮毛洗淨干六分三釐) 草烏(新白者六分) 細辛(去土葉五分) 胡黃連(條實者洗淨干四分) 薄荷(要蘇州淨葉洗淨曬乾三分)

以上五味乃疏風退熱之藥取象於五輪之義也各研極細拌勻用人乳和丸如小豆大用絹袋盛之懸於東屋角頭風乾再研極細篩過和前藥內共研勻又入後藥

生薑粉(用大鮮姜四五塊竹刀齊中切開剜孔以黃連末填內濕紙包火煨取出搗爛絹濾出薑汁曬乾一分半) 硃砂(明者飛過六分) 黃丹(黃連水飛過曬乾研為細末) 白丁香(直者飛過) 粉霜(各一分) 螵蛸(去粗皮研) 輕粉(各一分半) 制牙硝(四兩) 血竭(艾熏研四分) 雄黃(飛過分半) 珍珠(五分細研)

以上陰丹藥味共和一處研極細用瓷罐收貯是為陰丹藥雖頗峻但合時有輕重緩急之分而有病輕則輕病重則重之法也如用者須當斟酌

配合陰陽法式

前所制陰陽二丹無獨用之理所謂孤陽不生孤陰不長之義然配合之法其名有五取陰陽生五行之義也開列於後

上藥研有先後二丹為先後所配如加粉砂礬味為次而片麝則又候諸藥研至極細時方可加入同研凡閤眼藥皆依此法而粗細須以舌嘗之大抵女人眼藥宜從右轉男子宜從左轉否則治目有反攻之患須識此意

一九金丹

陽丹(九分) 陰丹(一分) 硼砂(一分二釐) 元明粉(風化一釐) 明礬(一釐) 麝香(二釐) 冰片(三釐)

二八木丹

陽丹(八釐) 陰丹(二釐) 粉霜(二釐) 元明粉(風化二釐) 硼砂(二分) 明礬(一釐) 麝香(二釐)梅花片(三釐)

三七水丹

陽丹(七分) 陰丹(三分) 粉霜(四釐) 硼砂(一分) 麝香(一釐) 冰片(三釐) 此丹不用礬

四六火丹

陽丹(六分) 陰丹(四分) 粉霜(六釐) 硼砂(一分五釐) 明礬(二釐) 麝香(釐半) 冰片(三釐)

陰陽合配土丹

陽丹(五分) 陰丹(五分) 粉霜(八釐) 硼砂(二分) 明礬(二釐) 麝香(一釐) 冰片(三釐) 俱研如前法

用丹頭大要

前所配合諸丹按陰陽生五行之義也其輕重之分則金丹為輕而木丹水丹則漸加重暴發赤眼近年翳膜可以酌點者也至若火土二丹則為峻重遠年老翳膜胬肉攀睛方可施治可暫點數次不可常點所謂邪輕則輕邪重則重又須量人眼內容受何如以意推裁不必拘執故曰神而明之存乎其人然點眼宜飽治重眼貴乎吹若翳膜在眼珠上必吹可到吹較點多有神效眼輕則不可吹吹點後則以桑白皮側柏葉煎水稍熱洗之一可以退散赤脈二可以洗去藥毒切勿用冷水洗忌寒涼點至將愈時則不可過點蓋留有餘不盡之意恐過點以致復發須識此意

不換金撥雲丹(治一切遠年近日翳障皆能復明

大石蟹(一個為則照後製法) 大黃 桔梗 川黃連 黃柏 黃芩 防風 荊芥穗 羌活 烏藥 陳皮 蘇薄荷 枳殼 乾薑 前胡 桑白皮 薑黃 細辛 當歸 木賊草 菊花 柴胡(各等分)

上將二十二味細銼用水五大碗放銅器內浸三日將布濾去滓卻將石蟹微火煅令紫色入藥汁內蘸冷取起細研為末就將藥水淘飛浮清者以淨器盛浮水安靜室勿動以物覆器上毋使塵垢入內俟其澄清傾去藥水以蟹粉曝乾取用配合後之諸藥

蟹粉 坯子(各五錢) 熊膽 明硼砂 膽礬(各二錢) 銀硃 輕粉 蕤仁霜 硃砂(各一錢) 川椒 黃連 夜明砂 牛黃 珍珠 鷹條(各五分) 巴豆霜 血竭 金墨(各二分)

上各依製法合研一日極細無聲瓷罐貯之聽用名曰丹頭隨病輕重加減點眼其效如神

輕號

丹頭(五分) 冰片(一分) 麝香(三釐) 坯子(一錢)

上共研極細專治一切風熱暴赤爛弦迎風冷淚怕熱羞明或兼半年一發或一年一發歇作無時悉以輕劑點之不可輕用重藥病輕藥重反受其害內服合病之劑為助

次輕號

丹頭(六分) 冰片(一分) 麝香(三釐) 坯子(一錢)

上共研極細專治久患不瘥珠上必生薄翳或有紅筋赤膜悉以此次輕藥點之每日二四次若見退減日點一二次愈則勿點

重號

丹頭(七分) 冰片(一分) 麝香(三釐) 坯子(一錢)

上共研極細治眼患頗重或翳障垂簾或赤帶痛澀用此吹點每日三四次目漸愈即止吹藥點數亦減內服稍輕藥為愈

至重號

丹頭(九分) 冰片(一分) 麝香(三釐) 坯子(一錢)

上共研極細專治重眼厚膜遮睛釘白翳昏盲無見方點此藥每日二三次漸愈漸減

秘授制蘆甘石法

用好田泥做成大窩球二個外以硼砂硝石不拘多少共為末即將所做窩二個日中曝乾極透用上好羊腦甘石一斤裝在窩內將球相合又用前硼硝鹽水調塗固濟又用泥包過以干為度以大炭周圍架之居中煅至三炷香盡色如松花樣為度取出淬入童便內略輕研一遍浮上者逼在一處重濁不碎者裝入照前復煅又淬再研又逼所沉者石腳不用細末須炙烘得極干再用三黃湯開列於後煮過曬乾收貯聽用

煮蘆甘石三黃湯藥味

川黃連 黃柏 川羌活 黃芩 山梔仁 防風 木賊草 蟬蛻 家菊花 白芷 蘇薄荷 細辛 當歸身 川芎 荊芥穗 大黃 赤芍藥 連翹(等分)

上銼一劑白水四碗煎至二碗去滓澄清入煅過甘石煮之

取汞粉法(此粉如遇痰火症配痰火藥驚風症配驚風藥每劑中加四釐無有不效

汞一兩鉛二錢五分鐵杓熔化另放冷定再將白礬牙硝皮硝皂礬各五錢青鹽二錢炒乾再入鉛汞共研極細入罐升打鐵盞紮好硼砂鹽泥固濟三釘駕於火上先用文一炷後武二炷為度武火時以新羊毛筆蘸水盞內畫圈香盡畫止冷開取用

制硇砂法

用好硇砂五錢以初生男兒乳汁濕透放古鏡背面碗蓋密布包定埋土內四十九日取出色綠的是活砂聽用

眼科取靈砒法

白砒五錢為末用牙硝白胰子一個切如豆大將砒拌勻用烏公雞一隻餓二日將胰喂之食盡半頓飯時殺雞取出淘淨入罐內封固打火三炷香取升盞靈砒再用多年老鵝油拌砒封固放淨處四十九日去油加蕤仁去殼皮五錢黃連三錢生砒五分俱為末再入罐內打火取出聽用

爛翳方

用虎掌草根燒灰點之胬肉並點亦妙

點翳膜老障驗方(凡難退翳障須用是藥點除如畏痛勿用治之

明礬(二兩要上好者) 人言(七分) 番硇砂(一錢)

共研細入陽城罐內打火先文後武罐口留一孔出煙以煙盡為度埋土中一宿去其火毒次早開出

研極細末加銀硃一分二釐再研勻似桃紅色收貯罐內聽用

收淚散(治風淚不止)

綠蘆甘石(制煅飛細一錢) 海螵蛸(五分) 梅花片(少許)

共研極細點出淚竅處

蟹睛不收方

凡蟹睛不收捉大白花蜘蛛數個用陰陽瓦焙乾研細末或滾於丸藥上或溫酒調服即收神效

敷眼諸藥方

玉龍丹(治一切火眼赤腫)

明礬(六分) 沒藥(二錢) 乳香(二錢五分) 蘆甘石(煅飛過一兩) 珍珠(一錢) 黃丹(飛淨一兩) 麝香(七分) 梅花片(三分)

共研為極細煉蜜為丸銀硃五分為衣收貯聽用如用將井花涼水磨塗眼皮外立效

散血膏(治赤腫不能開睛痛熱淚如雨

紫金皮 白芷 大柏皮 大黃 赤小豆 南星 寒水石 薑黃

上各等分為細末生地黃汁調成膏敷眼四圍

清涼膏

南星(生用) 蘇薄荷(各五錢) 荊芥 百藥煎(各二錢)

上為細末井水調成膏貼眼角上自然清涼

搜風散(箍風熱眼及腫痛)

川黃連 大黃 朴硝 黃丹

上等分為末以苦參同煎湯外加煉過白蜜同調敷眼四弦甚妙

洗眼諸藥方

碧霞丹(能治內外諸障)

當歸 沒藥(各二錢) 血竭 白丁香 硼砂 片腦 麝香 馬牙硝 乳香(各五分) 黃連(三錢) 銅綠(一兩五錢為衣)

上為細末熬黃連膏和丸如雞頭實大每用新汲水半盞於瓷盒內浸常用每一丸可洗四五日大病不過一月小病半月冷淚三日見效

洗爛弦風赤眼方(其效如神此藥人家不可少無目病則以施人價廉工省濟人甚便

苦參(四錢) 五倍子 荊芥穗 防風 黃連(各三錢) 銅綠(五分)

上為細末外以蘇薄荷煎湯丸如彈子大臨時用以熟水化開洗眼每日三次立愈神效

洗眼紅棗兒(治不論年久爛弦風眼俱可洗

皮硝一斤滾水泡化澄清去滓取上好紅棗兒一斤去核入硝汁內浸一日取出曬乾又浸如此數次以汁盡為度將棗兒一個裝黃連末三分小者二分將棗仍舊合之勿令泄氣用時取棗一個投白滾湯泡之不時洗眼極妙

治眼吹藥諸方

立應散(治內外障翳昏澀多淚及暴赤眼一切目疾並皆治之每日㗜鼻

躑躅花(減半) 香白芷 當歸 雄黃(另研) 川附子(炮) 鵝不食草(洗淨各等分)

上為細末入麝香少許和勻含水㗜鼻內去盡濁涕眼淚為度

碧玉散(治眼睛腫脹紅赤昏暗羞明怕日癮澀難開疼痛風癢頭重鼻塞腦鼻痠疼翳膜胬肉眵淚稠黏拳毛倒睫一切眼症

羌活 躑躅花 薄荷 川芎 防風 蔓荊子 細辛 荊芥 白芷(各一錢) 風化硝 石膏(煅) 青黛 黃連(各三錢) 鵝不食草(三兩)

上為細末吹鼻中一日吹三次

青火金針(治火眼赤腫及頭痛牙疼者

焰硝(一兩) 青黛 蘇薄荷(淨葉) 川芎(各五錢)

上為細末令患人口含水以管吹入鼻內濁涕熱淚去淨即愈

赤火金針(治赤眼頭風冷淚鼻塞耳鳴牙疼者

焰硝(一兩) 川芎 雄黃 乳香 沒藥 石膏(各一錢)

上為細末每用一二分如前㗜鼻三次

通頂散(治風毒攻眼並夾腦風

香白芷 細辛 藿香葉 川芎(各七錢) 躑躅花(三錢)

上為細末每令病人先噙新汲冷水一口然後蘆個少挑㗜於鼻內以手擦兩太陽穴

止痛藥方

乳香丸(治眼疼頭痛或血攻作而急遍身疼痛

五靈脂(二錢) 乳香 沒藥 草烏 夏蠶砂(各五錢) 木鱉子(五枚)

上為細末酒煮麵糊為丸如梧桐子大每服七丸薄荷湯或茶清任意送下如頭疼痛甚三服即止按乳香沒藥總為定痛之要藥也必審其痛之源而佐之以乳沒則其效速也如有風而痛者用散風藥中加乳香沒藥則痛可止如血滯而痛者當用行血藥中加乳香沒藥而痛即止如熱鬱而痛者當用清熱藥中加乳香沒藥而痛即止今人不工於此而惟恃乳香沒藥定痛服之而痛不止者不知治痛之所由也乳香沒藥豈能奈之何哉而徒嗟其藥之不效弗思甚耳

拈痛散(治一切暴發火眼疼痛晝夜不止

生明礬(揀上白明透者佳研極細如粉樣)

上用雞蛋清共礬粉調勻將鵝翎毛搽腫眼胞疼痛之處如干再搽數次其痛即止