一、目受五臟六腑之精華，若日月麗天而不可掩。右陰左陽。涵光毓採。吐桑浴淵。朒晅迭行。坎離失度。霾瞀錯經，變理不齊，民病為殃。人開卷瞭然，至於五臟主病，五行附麗，五音分導，五方風氣，浸淫為厲，各有專司。安事拼贅，是函授自烈祖，弈葉鑽研，經歷三十餘載，復訪名公宗匠，講究印可，廣購藏書禁方，芟繁輯簡，間有立論堪採，而主方雷同，有單方擅譽，而症候不明者，添頰雖工，效顰知陋，概不敢載。

一、五輪八廓，各分攸司，象形取義，腑臟部署，棋分星布，間不容髮。俗僅得其皮毛，茲盡搜其精奧，按經辨症，補瀉得宜，先巡輪廓之變，隨察受病之源，主客逆順，毫釐千里，闢謬辨誤，亥豕晰分。庶逖覽者可按圖而索駿，施治者不致罔象而探驪爾，宜載。

一、歷來醫案，自漢華元化獨振元首，倪仲賢集金玉大成，以及四大名家，《龍木論》若七十二家，各樹幟壇坫，迭奏宮商，抑稱鈞天異響哉。然有效臻獨得，而瑕不言疵，理由創穫，而迥別青黃者，出朱入墨，鵠鶩難分，不載。

一、治法分門，迥若雲泥，陰陽變換，具有權衡。不察司天，無以辨六氣五運之極；不驗經絡，無以審內外三因之候；不參奇經，無以證七情六淫之氣。虎訣雖存，鴝眸難別，是函翼經宣化，循法審因，取《原機啟微》為鵠，輔以諸家鴻論，證驗天行，贊理時氣，綱領條目，珠聯繡錯，庶迎刃以解入彀而中爾，備載。

一、用藥寒熱，猶用兵虛實，確有主見，非空拳射覆，隔靴搔癢者比也。灼其受病於某經，主症於某絡，病因於某部，感觸於某候，宜溫宜涼，內外表里，一以貫之。若不揣其本，而治其末，宜熱而反以寒沃之，宜寒而反以熱熾之，刀圭逆施，攻砭倒置，鮮不旋踵而滋之殃者，可不慎哉！

一、湯劑丸散藥味，用雖不同，而治法亦異，有宜丸者，宜散者，宜水漬者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者，並隨藥性。湯者蕩也，去大病用之；散者散也，去急病用之；丸者緩也，不能速去之。舒緩而治之也。丸散分兩，可多可少，若銼為劑，必須七錢至八錢，以為中正。羸弱者，五六錢為劑，壯盛者必須兩餘，方得其效，少則藥力不足，多則不勝藥勢。

一、製法必須極工，用藥料須擇道地。若不揀擇精良，以偽抵真，徒費工力，何能取效？如炮煨者，以整藥入於炭火中，或用麵裹，濕紙重裹，炮令藥上有烈紋者方熟，附子、南星、豆蔻之類是也；炙者，以整藥塗蜜，或薑汁、酥油、童便、酒漿等物，塗浸於藥上，用炭火炙，令香熟得宜，黃耆、厚朴、甘草、皂莢、龜板、鱉甲之類是也；煅者，以整藥入在炭火中穩定，燒熟為度，牡蠣、石決明、石膏、爐甘、磁石之類，或用水、醋、童便淬飛是也；焙者，以綿紙隔藥，火烘令香脆，天麥門冬、葶藶、石棗之類是也；炒者，以銀鍋、砂鍋內炒，令香脆得宜，勿令焦枯，過失藥性；若煉蜜者，每一斤只煉十二兩五錢為定。火少火過，並不相宜。

一、開導猶鏡面拭塵，而釜底抽薪也。寶鏡玄機，陽秋銕鏡，不啻家喻而戶曉之。至撥雲睹日，掃霾見天，稱能手者，則罕覯焉。是函本自家缽，珍逾百朋，蓋垂掌而味溢黃芽，凝眸而香霏絳雪者，匍匐經年，俄頃建績。匪侈口乳石，而烹烏煉兔者類也，宜載。

一、古人治目，凡藥力遲緩，不能急速取效者，則用針刺以濟其急。然醫者必須熟明經絡，症的穴真，無不應手取效。但今人去古已遠，一聞針灸，心懷怯懼，是以醫心懈怠，鮮工於此耳。孰知其取效敏捷，立起沉疴，善用之者，靡不有驗其治疾也，豈曰小補云爾哉？

一、著篇立論，汗牛充棟，非炫名以逐膻，則市惠而弋利，求卮言之中乎窾，而灼見筋膜者，蓋什未有一矣。是函堅白孤鳴，而理必晰於粹精，按經考古，而症不遺乎險怪。列部分門，鑽骨析髓，審輪定廓，察色觀形，開卷瞭然，灼如觀炬，較目寶論益詳，散金碎玉篇愈著，令見者洞心而鑿壁分光焉，或亦持顛扶危之一助云爾，備載。

一、立方施症，研古敲今，歷有成論，匪臆造測度，漫焉嘗試者同也。昔人載一百六十症，則失之濫，上古著七十二症，則失之簡，是函摘要刪繁，纖鉅各當，定為一百有八症。啟蒙牖瞀，開豁茅塞，務令陰陽之縷晰，標本之攸分，內外表里之條貫，虛實逆順之森殊。鑑形辨色，以驗其因，按候察部，以鏡其要。若夫智圓行方，化裁酌量，活活潑潑，時措咸宜，我不執方，方必符症，症自合方，隨方隨效，神而明之，存乎其人，不遇其人，方不虛傳。高遠之士，曷請鑑諸。

《云麓漫抄》云：淮南楊吉老，儒醫也。有富翁子忽病目，視正物皆以為斜，几案書席之類，排設整齊，必更移令斜，自以為正，以至書寫尺牘，莫不皆然，父母甚憂之，更歷數醫，皆不諳其疾。或以吉老告，遂以子往求治，既診脈後，令其父先歸，留其子，設樂開宴，酬勸無算，至醉乃罷，扶病者坐轎中，使人舁之，高下其手，常令傾倒，展轉久之，方令登榻而臥，達旦酒醒，遣之歸家，前日斜視之物，皆理正之。父母躍然而喜，且詢治之之方，吉老云：令嗣無他疾，醉中嘗臥，閃倒肝之一葉，搭於肺上不能下，故視正物為斜，今復飲之醉，則肺脹，展轉之間，肝亦垂下矣，藥安能治之哉？富翁厚為之酬。

《九靈山房集》云：元末四明有呂復，別號滄洲翁。深於醫道。臨川道士蕭云泉，眼中視物皆倒植，請治於復。問其因，蕭曰：某嘗大醉，盡吐所飲酒，熟睡至天明，遂得此病。復切其脈，左關浮促。即告之曰：嘗傷酒大吐時，上焦反覆，致倒其膽腑，故視物皆倒植，此不內外因，而致內傷者也。法當復吐，以正其膽，遂以藜蘆、瓜蒂為粗末，用水煎之，使平旦頓服，以吐為度。吐畢視物如常。

張子和治一年幼子，十餘歲，目赤多淚，眾醫無效。子和見之曰：此子目病，原為母腹中被驚得之。其父曰：孕時在臨清被兵恐。令服瓜蒂散加鬱金，上湧下瀉，各去涎沫數升。人皆笑之曰：兒腹中無病，何以吐瀉如此？至明日，瞭然爽明。

《道山清話》云：張子顏少卿，晚年常目光閃閃然，中有白衣人如佛像者。子顏信之彌謹，乃不食肉，不飲酒。然體瘠而多病矣。一日從汪壽卿求脈，壽卿一見大驚，不復言，但投以大丸數十，小丸千餘粒。祝曰：十日中服之當盡，卻以示報。既如期，視所見白衣人變黃，而光無所見矣。乃欲得肉食，又思飲酒。又明日，黃亦不見，覺氣體異他日矣。乃詣壽卿以告。壽卿曰：吾固知矣。公脾初受病，為肺所乘，心，脾之母也，公既多疑，心氣不固，自然有所睹，吾以大丸實其脾，小丸補其心，肺為脾之子，既不能勝其母，其病自愈也。

《北夢瑣言》曰：有少年苦眩暈眼花，常見一鏡子。趙卿診之曰：來晨以魚鱠奉候。及期延於內，從容久飢，候客退方得攀接，俄而桌上施一甌芥醋，更無他味，少年飢甚，聞芥醋香，徑啜之，逡巡再啜，遂覺胸中豁然，鏡影消無。卿曰：郎君吃眼前魚鱠太多，無芥醋不快，又魚鱗在胸中，所以眼花。故權誑而愈其症也。

丹溪治一老人，病目暴不見物。他無所苦，起坐飲食如故，此大虛證也。急煎人參膏二斤，服二日，目方見。一醫與青礞石藥，朱曰：今夜死矣。不悟此病得之氣大虛，不救其虛，而反用礞石，不出此夜必死。果至半夜死。

一少年早起，忽視物不見，熟臥片時，略見而不明，食減甚倦，脈緩大，重按散而無力。意其受濕所致，詢之果臥濕地半月，遂用蒼朮、白朮、茯苓、黃耆、陳皮，少佐附子，二十劑而安。

汪石山治一婦，年逾四十兩目昏昧，咳嗽頭疼似鳴，若過飢益甚。醫治以眼科藥，反劇。脈皆細弱，脾脈尤近乎弱，曰脾虛也。五臟六腑之精，皆稟受於脾，上貫於目，脾虛不能輸運臟腑精微歸明於目，故目昏腦鳴頭痛之候出矣。脾虛則肺金失養，故咳嗽形焉。醫不補脾養血，妄以苦寒治眼，是謂治標不治本也。遂用參、耆各錢半，麥門冬、貝母各一錢，歸身八分，陳皮、川芎各七分，升麻、柴胡、甘草各五分而安。

薛立齋治一男子，日晡兩目緊澀，服黃柏、知母之類反劇，更加便血，此脾傷不能統血輸榮於目然也。遂用補中益氣湯送下六味丸而安。

給事張禹功，目赤不明，服驅風散熱之劑，反畏明重聽，脈大而虛。此由心勞過度，思慮傷脾。蓋心勞則不能生血，脾傷則不能運輸，精敗於目也。用補中益氣湯加茯神、酸棗仁、山藥、山茱萸、遼五味而安。後自攝不謹，復作益甚，用十全大補湯加前藥而復愈。

王海藏治一女，形肥年將笄，時患目，或一月或兩月一發，每發則紅腫，如此者三年，服祛風熱藥，左目反生頑翳，從銳眥起遮瞳仁，右目亦生翳，自下而上。潔古云：從外走內者少陽也，從下而走上者陽明也。此少陽陽明二經有積滯也。六脈短滑而實，輕取則短澀。遂用溫白丸，減川芎、附子三分之二，倍加膽草、黃連下之，服如東垣痞積丸法，初服二丸，每日加一丸，如至大便利，則每日減一丸，復從二丸加起，忽一日瀉下黑血塊，如黑豆大而硬，自此漸愈，翳膜盡去。

攖寧生治一人，過食醋蒜豬肉煎餅，後復飲酒大醉，臥於暖坑，次日瞳神散大，視無定，以小為大，以大為小，行步踏空，百治不效。予曰：瞳子散大，由食辛熱太過然也。蓋辛主散，熱助火，辛熱乘於腦中，故睛散，睛散則視物無的也。遂用芩連諸寒之藥為君，歸芎諸甘、辛為臣，五味子酸為佐，人參、甘草、天冬、地骨皮為使，柴胡為肝竅之引，百劑而安。

一婦人目翳綠色，從下而上，病自陽明來，綠非正色，殆肺合腎而為病，猶畫家以黑調白，合成諦之象，乃用瀉肺腎之藥，而以入陽明之藥為引使。

唐高宗常苦頭重，目不能視，召侍醫秦鳴鶴診之，請刺頭出血可愈，太后不欲上疾愈，怒曰：此可斬也，乃欲於天子頭刺血。上曰：但刺之，未必不佳。乃刺二穴。上曰：吾目似明矣。後舉手加額曰：天賜也。自負綵緞百匹，以賜鳴鶴。

安慶趙君玉，目暴赤腫，點洗不退，偶思戴人有云：凡病在上者，皆宜吐之。乃以茶調散湧之，一湧而目愈。君玉嘆曰：法之妙其迅如此，乃知法不遠人，人自遠法也。

孫真人在仁廟朝，治衛才人患眼疼，眾醫不能療，或用涼藥，或用補藥，加之臟腑不安，上召孫。孫曰：臣非眼科，乞不全責於臣，降旨有功無過。孫乃診之，肝脈弦滑，非壅熱也，乃才人年少時人壯血盛，肝血並不相通。遂問宮人，宮人云：月經已二月不通矣。遂用通經藥。經既通，不日疾愈矣。上賜孫三十萬緡。宮人謠曰：神醫不來，雙睛難開。

許學士云：荀牧仲嘗謂予曰：有人視一物為兩，醫作肝氣盛，故一見為二，服瀉肝藥皆不驗，此何疾也？予曰：孫真人曰：《靈樞》有云：目之繫上屬於腦，後出於項中。邪中於頭目，乘目之虛，其入深，則隨目系入於腦，入於腦則轉，轉則目系急，急則目眩以轉，邪中其精，所中不相比也，則精散，精散則視歧，故見兩物也。令服驅風入腦藥得愈。

丹霞朱僧氏代章宗出家，既病三陽蓄熱，常居靜室，不敢見明，明則頭疼如錐，每置水於頂上，不能解其熱，歷諸醫莫能辨其病，後治之七日而愈，其法用汗吐下三法而已，後用涼物清鎮之，平復如故。

一女子年十四歲，因恚怒，先月經不通，寒熱脅痛，後兩目生翳，青綠色從外至內。予謂寒熱脅痛，足厥陰之症也。翳從外眥起，足少陽風證，左關脈弦數，按之而澀，肝經風熱，兼血滯也，遂以加味逍遙散加防風、龍膽草，四服，而寒熱脅痛頓減，用六味丸，月餘而翳消。

一婦人患偏頭痛五、七年，大便結燥，兩目赤腫眩運。世之頭風藥，無不服，其頭上針艾數千百矣。一日戴人診其脈，急數而有力，風熱之甚也。此頭角痛，是三焦相火之經，乃陽明燥金勝也。燥金勝乘肝，則肝氣鬱，肝氣鬱則氣血壅，氣血壅則上下不通，故燥結於裡，尋至失明。治以大承氣湯，令河水煎二兩，加芒硝一兩，煎成，頓令分三次服，下泄如湯二十餘行，次服七宣丸、神功丸以潤之，波菱葵菜、豬羊血以滑之，三劑之外目豁然，首輕，燥澤結釋而愈。

樓全善治男子，每夜至目珠連眉稜骨痛，頭亦半邊腫痛，以黃連膏等寒涼點之，益疼，諸藥不效，灸厥陰少陰，痛隨止。半月後又作，又灸又止。月餘，遂用夏枯草、香附子各二兩，甘草四錢，共為末，每食後茶清調服錢半，下咽疼即減半，七日痊愈。

子和嘗自病目，或腫或赤，羞明癮澀，百餘日不愈，忽眼科張仲安云，宜刺上星、百會攢竹、絲竹空諸穴上血出，又以草莖內兩鼻中出血，約升許，來日愈大半，三日平復如故，此則血實宜破之之法也。

禹錫云：向有崔承元為官時，治一人死罪，因囚久乃活而出之，後囚病目數年，服藥全愈，以別恙而終。一日，崔目忽病內障，苦極，喪明逾年，嘗自嘆息，囚家遂以黃連羊肝丸告，崔乃依合，服不數月，其眼復明，因傳於世。

晉範寧嘗苦目痛，就張湛求方，湛戲之曰：古方宋陽子少得其術，以授魯東門伯，次授左丘明，遂世世相傳，以及漢杜子夏，晉左太衝，凡此諸賢，並有目疾，得此方云：省讀書一，減思慮二，專視內三，簡外觀四，早起晚五，夜早眠六，丸六物，熬以神火，下以氣節，蘊於胸中，七日，然後納諸方寸，修之一時，近能數其目睫，遠能視棰之餘，長服不已，非但明目且亦延年。審如是而行，不可謂之嘲戲，亦奇方也。

春噓明目本持肝，夏至呵心火自閒，秋呬定知金肺潤，冬吹惟要坎中安，三焦嘻卻除煩熱，四季長呼脾化餐，切忌出聲聞口耳，其功尤甚保神丹。

心呵頂上連叉手（舉手則呵，反手則吸）

呵則通於心，去心家一切熱氣，或上攻眼目，或面色紅，舌上瘡，或口瘡。故心為一身五官之主，發號施令，能使五官。故上古恬澹虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？良以志閒而少欲，心安而不懼，形勞而不倦也。秋冬時當暖其湧泉，不傷於心君。《素書》云：足寒傷心是也。澄其心則神自清，火自降，是火降由於神之清也。心通舌，為舌之官，舌乃心之苗，為神之舍，又為血之海，故血少則心神恍惚，夢寐不寧也。冬面紅受克，故鹽多傷心血。冬七十二日，省鹽增苦，以養其心也。

噓則通肝，去肝家一切熱聚之氣。故膽生於肝，而膽氣不清，因肝之積熱，故上攻眼目，大噓三十噓。一補一瀉，則眼增光，不生眼眵。故目通肝，肝乃魂之宅，夜睡眼閉，則魂歸宅，肝為目之官，秋面青受克，辛多傷肝，秋七十二日，省辛增酸，以養肝氣。

吹則通腎，去腎中一切虛熱之氣，或目昏耳聾，補瀉得宜，則腎氣自調矣。故腎通耳，為耳之官，耳聽走精，不可聽於淫聲，大吹三十吹，熱擦腎堂，四季十八日，面黑受克，甘多傷腎。故季月各十八日，省甘增鹽，以養腎氣。

呬則通肺，去肺家一切所積之氣，或感風寒咳嗽，或鼻流涕，或鼻熱生瘡，大呬幾呬，一補一瀉，則肺氣自然升降。肺為心之華蓋，最好清，故肺清則不生疾也。肺通鼻，為鼻之官，肺為魄之舍也。夏面白則受克，苦屬火，肺屬金，夏七十二日，省苦增辛，以養肺氣。

呼則通脾，去脾家一切濁氣。故口臭四肢生瘡，或面黃脾家有積，或食冷物，積聚不能化，故脾為倉廩之官，又為血之用。故飲食不調，則不生血，四肢不動則脾困。故夜則少食，睡時脾不動，以致宿食，則病生矣。脾四季之官，為意之宅，故意不可以妄動，動則浩然之氣不能清也。春面黃則受克，春七十二日，省酸增甘，以養脾氣。

嘻則通膽，去膽中一切客熱之氣，故臥時常嘻，能去一身之客熱，補瀉得當，膽氣自清，目不生眵，膽怕熱，四時飲食，熱者少食，上膈無積，使膽氣清爽也。

經云：瞳子眼黑法於陰，白眼赤脈法於陽。故陰陽合轉而睛明，此則眼具陰陽也。

又曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目，而為之睛，睛之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨氣血之精，而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中。此則眼具五臟六腑也。後世五輪八廓之說，蓋本諸此。臟腑主目有二：一曰肝。經云：東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝。又云：人臥血歸於肝，肝受血而能視。又云：肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣。二曰心。經云：心合脈，諸脈皆屬於目是也。至東垣又推之而及於脾，如下文所云，東垣曰：《五臟生成篇》云：諸脈皆屬於目，目得血而能視。《針經九卷·大惑論》云：心事煩冗，飲食失節，勞役過度，故脾胃虛弱，心火太盛，則百脈沸騰，血脈逆行，邪害空竅，如天明則日月不明也。夫五臟六腑之精氣，皆稟受於脾土，而上貫於目，脾者諸陰之首也，目者血氣之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明於目矣。心者君火也，主人之神，宜靜而安，相火代行其令，相火者胞絡也，主百脈，皆榮於目，既勞役運動，勢乃妄行，及陰邪氣並，損其血脈，諸病生焉。凡醫者不理脾胃，及養血安神，治標不治本，不明正理也。

張子和曰：聖人雖言目得血而能視，然血亦有太過不及也。太過則目壅塞而發痛，不及則目耗竭而失明。故少年之人太過多，老年之人不及多，但年老之人，其間猶有太過者，不可不察也。夫目之內眥，太陽經之所起，血多氣少；目之銳眥，少陽經也，血少氣多；目之上綱，太陽經也，亦血多氣少；目之下綱，陽明經也，血氣俱多。然陽明經起於兩目旁交頞之中，與太陽少陽，俱會於目，惟足厥陰經，連於目系而已。故血太過者，太陽陽明之實也，血不及者，厥陰之虛也。故出血者，宜太陽陽明，蓋此二經血多故也。少陽一經不宜，血少故也。刺太陽陽明出血，則目愈明；刺少陽出血，則目愈昏。要知無使太過不及，以養血脈而已。凡血太多則濫，太少則枯。人熱則血行疾而多，寒則血行遲而少，此常理也。目者肝之外候也，肝藏血，在五行屬木，雖木之為物，太茂則蔽密，太衰則枯瘁矣。夫目五輪，乃五臟六腑之精華，宗脈之所聚。其白睛屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑水神光屬腎水，兼屬肝木，此世俗皆知之矣。及有目疾，則不知病之理，豈知目不因火則不病，何以言之？白輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝與腎也。赤脈貫目，火益熾也。能治火者，一句可了。故《內經》云：熱勝則腫。凡目暴赤腫痛，羞明癮澀，淚出不止，暴寒目瞞者，皆太熱之所為也。今列五輪所屬，八廓主病，以令施治者指南焉。

肝有風輪是木形，肉輪屬土是脾經，水輪腎水瞳神也，肺屬金方號氣輪，兩眥血輪心屬火，五輪原屬五行分，能知生克分虛實，燮理陰陽血氣平。

勞神赤澀心家損，恚怨多傷肝氣衰，寒暑不調傷臟腑，色欲無時致腎虛，飢飽不勻傷脾胃，風邪觸犯可推詳，腸中熱結緣何故，解熱須將虛實量，盛時眼內熱火煎，熱時白翳眼中連，衰時眼淚頻頻下，迎風淚下又頭旋。

干肺大腸傳送廓，坎腎膀胱津液場，命門上焦會陰艮，膽肝清淨震之方，肝絡中焦巽養化，小腸離火心胞陽，腎絡下焦關泉兌，坤脾水穀胃為強，合沖生克分虛實，對症投醫病始康。

傳送原因是本經，肺家壅滯熱傷睛，大腸若順應須治，閉塞之時翳相侵，視物如看雲霧多，抬頭怕日病如何，急宜補腎禁房室，免得昏蒙不可過，視物依稀似霧中，時時手拭兩睛瞳，要知冷淚頻頻出，此是肝虛膽氣攻，小腸腑屬關泉廓，受病先從心裡傳，兩角俱赤心癢痛，但調經脈自然痊，昏矇眼疾豈無由，酒色過時更帶憂，莫道睛昏無大故，那堪障霧裹雙眸，內抱真陽是命門，眼前花發色難分，不能補腎調虛氣，睛瞳縱橫似有根，飲食相傷在胃中，更加積熱兩相攻，瞼胞漸腫睛生赤，不解中宮熱不通，膀胱屬水腎為天，冷淚相形本臟愆，赤脈縱橫輪廓內，不逢妙手豈能痊。

手少陰心經　足少陰腎經

手太陰肺經　足太陰脾經

手厥陰命門　足厥陰肝經

手少陽三焦　足少陽膽經

手太陽小腸　足太陽膀胱

手陽明大腸　足陽明胃經

三焦與心胞絡為表裡

按目（附命門）：目者，肝之官也。（脈色）東方生風，在竅為目，其精陽氣上走於目而為睛。（藏象）敷和之紀，其主目。（運氣）足太陽脈通項入腦者，正屬目本，名眼系。陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽出陰，陰出陽，交於目銳眥。陽氣盛則瞋目，陰氣勝則瞑目。（俱針刺）蹺脈屬目內眥，氣不營，則目不合，任脈入目，督脈與太陽起於目內眥，其少腹直上者，上系兩目之下，足太陽入於目內眥，足太陽之筋，支者為目上綱，足陽明之筋，上合於太陽，為目下綱，足少陽之筋，支者結於目眥為外維。足陽明還系目系，足少陽起目銳眥，至銳眥後手太陽至目銳眥，支者至目內眥。手少陽至目銳眥，手少陰系目系，足厥陰連目系，手少陰合目內眥，足少陽系目系，合少陽於外眥。平旦陰盡，陽氣出於目，目張則氣上行於頭，夜則氣行於陰，而復合於目。（俱經絡）目者心之使也，目者五臟六腑之精也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也。五臟六腑之津液，盡上升滲於目。（俱疾病）命門：太陽結於命門。命門者，目也。（亦經絡）

甲己之年為土運，土愛暖而不愛寒。宜加溫劑以助之。乙庚之年為金運，金宜清而不宜燥，宜加平劑以清之。丙辛之年為水運，水欲暖而寒則凝，宜加熱劑以溫之。丁壬之年為木運，木惡寒而又怕燥，宜加和劑以平之。戊癸之年為火運，火宜寒而不宜熱，宜加涼劑以解之。

子午卯酉年，少陰君火，陽明燥金，司天在泉，宜清之。辰戌丑未年，太陰濕土，太陽寒水，司天在泉，宜溫之。寅申巳亥年，少陽相火，厥陰風木，司天在泉，宜涼劑以和之。然又當察病以調治，而不可執一也。

復慧子曰：天有四時，歲有六氣，此即外因是也。四時者，春夏秋冬也；六氣者，風寒暑濕燥火也。且初之氣，自年十二月大寒節起，至立春雨水驚蟄前終止，乃厥陰風水用事；二之氣，自二月春分節起，至清明穀雨立夏終止，乃少陰君火用事；三之氣，自四月小滿節起，至芒種夏至小暑終止，乃少陽相火用事；四之氣，自六月大暑節起，至立秋處暑白露終止，乃太陰濕土用事；五之氣，自八月秋分節起，至寒露霜降立冬終止，乃陽明燥金用事；六之氣，自十月小雪節起，至大雪冬至小寒終止，乃太陽寒水用事。春溫夏熱，秋涼冬寒，四時序而六氣調，病安生焉！過則為災，未有不致目病者，至於細分六氣，已詳列於後之諸卷中矣。

夫目有五輪，屬乎五臟。五輪者，皆五臟之精華所發，名之曰「輪」，其像如車輪圓轉，運動之意也。上下眼胞，屬乎脾土，應中央，戊己辰戌丑未也，脾主肉，故曰肉輪。脾土主乎運動，磨化水穀，外應目之兩胞，動靜相應，開則萬用，如陽動之發生，閉則萬寂，如陰靜之收斂，象土能藏萬物而主靜，故脾一合，則萬有寂然而思睡，藏納歸靜之應也；目又有兩銳角，為目大小眥，屬心火，應南方，丙丁巳午也，心主血，故曰血輪。人臟有大小二心，故目眥亦有大小二輪之別；其內白睛，則屬肺金，應西方，庚辛申酉也，金為五行中之最堅，故白睛亦堅於四輪，肺主氣故曰氣輪；白睛內之青睛，則屬肝木，應東方，甲乙寅卯也，木在四時為春，春生萬卉，其色青瑩，目能鑑視，故目為肝木之竅，肝木主風，故曰風輪；青睛之內一點黑瑩者，則為瞳神，屬乎腎水，應北方，壬癸亥子也，腎主水，故曰水輪。五輪之中，四輪不能視物，惟水輪普照無遺，神妙莫測，乃先天之精液，肇始之元靈，人身之至寶，猶夫天之日月也，是以人之瞳神損者，不能治矣。

夫八廓應乎八卦，脈絡經緯於腦，貫通臟腑，以達血氣，往來滋養於目。廓者如城廓之謂，各有門路往來，即匡廓衛御之意也。故乾居西北，絡通大腸之腑，臟屬於肺，肺與大腸相為臟腑，上連清純，下輸糟粕，為傳送之官，故曰傳送廓；坎正北方，絡通膀胱之腑，臟屬於腎，腎與膀胱相為臟腑，主水之化源，以輸津液，故曰津液廓；艮位東北，絡通三焦，臟配命門，命門與三焦相為臟腑，會合諸陰，分輸百脈，故曰會陰廓；震正東方，絡通膽之腑，臟屬於肝，肝膽相為臟腑，皆主清淨，不受穢濁，故曰清淨廓；巽位東南，絡通中焦之腑，臟配心胞，心胞與中焦相為臟腑，胞絡營血，以滋養中焦，分氣以化生，故曰養化廓；離屬正南，絡通小腸之腑，臟屬於心，心與小腸相為臟腑，為諸陰受盛之胞，故曰胞陽廓；坤位西南，絡通於胃之腑，臟屬於脾，脾胃相為臟腑，土納水穀以養生，故曰水穀廓；兌正西方，絡通下焦之腑，臟配腎絡，腎與下焦相為臟腑，關主陰精化生之源，故曰關泉廓。臟腑之相配，古聖《內經》已有定法，而三焦獨重肝腎二絡者，此目之配法，蓋目專竅於肝，而主於腎，故有二絡之專主也。左目屬陽，陽道順行，故廓之經絡法象，亦以順行。右目屬陰，陰道逆行，故廓之經絡法象，亦以逆行。察乎二目、兩眥之分，則昭然可明陰陽順逆之道矣。

夫目之有輪，各應乎臟，臟有所病，必現於輪，勢必然也。肝有病，則發於風輪；肺有病，則發於氣輪；心有病，則發於血輪；腎有病，則發於水輪；脾有病，則發於肉輪，此五輪之易知者。木青、金白、水黑、火赤、土黃，此五色之易知者。輪也色也，已灼然而現證，醫猶不知為目病之驗。又況亢則乘，勝則侮，並病合病，自病傳病，生剋制化，變通之妙，豈能知之乎！大約輪標也，臟本也，輪之有證，由臟之不平所致，未有標現證，而本不病者，今不知輪之證，則不知乎臟矣。夫輪臟相應，既不知輪，則是標本俱不明，標本既不明，何以知孰宜緩？孰宜急？而能治人之疾哉！間有知輪臟標本，而不知其中生此克此，自病傳病，或並或合之不同，則乘侮制化變通之妙，又不能知，又有知標本緩急，自傳併合等症，而又不知人之強者弱者，在血在氣，所受所與，當補當瀉之不同，則順逆反正攻守之治，必不能知，如此之醫豈能治人之疾乎！是患目者多，而治目者少，咎無良方，而嗟華佗之不再生，陋矣！佗即再生，而人不能精明佗之道耳。

五輪為病，間有知者，至於八廓之病，位且不知，況欲求其知經絡之妙用乎？故古人云：經絡不明，盲子夜行。夫八廓之經絡，乃驗病之要領，業斯道者，豈可忽哉！蓋驗廓之病，與輪不同，輪以通部形色為證，而廓惟以輪上血脈絲絡為憑。或粗細連斷，或亂直赤紫，起於何位，侵犯何部，以辨何臟何腑之受病，淺深輕重，血氣虛實，衰旺邪正之不同，察其自病傳病，經絡之生克逆順而調治之耳。人有謂此，八廓如三焦之有名無實，以為無用者，此謬之甚者也。愚觀《內經》，黃帝少俞，論士勇怯，言勇士剛急，三焦肉橫，怯士柔緩，三焦肉縱，夫肉則有狀，此《難經》之頗誤也。今八廓有位有形，故如三焦之比，八廓絲絡，比之三焦更為有據，三焦雖然有據，三焦在內而不見，尚有膈上膈下之分，八廓則明見於外，病發則有絲絡之可驗者，安得謂為無用哉！

大哉目之為體，乃先天之空竅，肇始之元明，經絡之精華，榮衛之膏液，故有金珠玉液之稱，幽戶神門之號。究其源，實陰陽蘊氣之始，二五凝精之際，神哉空竅，列分左右，妙合先天，大玄既備，神物漸凝，精明其聚，普照無窮。稽諸古論，則曰：肺之精騰，結而為氣輪；肝之精騰，結而為風輪；心之精騰，結而為血輪；脾之精騰，結而為肉輪；腎之精騰，結而為水輪。氣輪者，白睛是也，內應乎肺，肺為華蓋，部位至高，主氣之升降，少有怫鬱，諸病生焉，血隨氣行，氣若怫鬱，金受火克而亡血，血亡則病變不測，金包在水外，水來剋金，故氣輪先赤，金又剋木，是以其病漸及於風輪也。金色宜白，故白而光澤者順也。風輪者，白睛內之青睛是也。內應乎肝，肝在時為春，春生萬卉，而肝開竅於目，肝木主風，故曰風輪。此輪清脆，內包膏汁，有涵養瞳神之功，其色宜青，故青瑩者順也。目有黃濁者，乃濕熱之害，惟小兒之色最正及長，食乎厚味，則瀉其氣，而色亦異矣。血輪者，兩目角大小紅眥是也。內應於心，心主血，故曰血輪。夫火在目為神光，火衰則有昏瞑之患，火盛則有焚燥之殃。雖有兩心，而無正輪。心君主也，通於大眥，故大眥赤者，實火也。命門為小心，小心者相火也，相火行君之令，通於小眥。小眥赤者，虛火也。若心君之主拱默，則相火自然清寧矣。火色宜赤，惟紅活為順也。肉輪者，脾土是也。脾主肉，故曰肉輪。夫土為五行之主，故四輪皆脾之包含，土性主靜其色宜黃，得血為潤，故黃澤為順也。華佗云：目形類丸。瞳神居中而獨前，如日月之麗東南，而晦西北也，內有大絡者五，乃心肝脾肺腎，各主一絡，中絡者六，膀胱大小腸三焦膽包絡，各主一絡，外有旁枝細絡，莫知其數，皆懸貫於腦，下達臟腑，通乎血氣往來以滋於目。故凡病發，則目中有形色，絲絡一一顯見而可驗，方知何臟何腑之受病。外有二竅，以通其氣，內包諸液，液出則為淚，中有神膏、神水、神光。真血、真氣、真精，皆滋目之液也。神膏者，目內包涵之膏液，膏液如破，則黑稠水出是也。此膏由膽中滲潤精汁，升發於上，積而成者，方能涵養瞳神，此膏一衰，則瞳神有損。神水者，由三焦而發源，先天真一之氣所化，在目之內，雖不可見，若被物觸損傷，則見黑膏之外，有似稠痰出者是也。即目上潤澤之水，水衰則有火盛燥暴之患，水竭則有目輪大小之疾，耗澀則有昏眇之危，虧者多，盈者少，是以世無全精之目。神光者，謂目中自然能視之精華也。夫神光原於命門，通於膽，發於心，皆火之用事，神之在人也大矣。在足能行，在手能握，在舌能言，在鼻能嗅，在耳能聽，在目能見，有莫知其所以然而然者。夫神源舍乎心，故發於心焉。神如游龍，變化不測，人能靜之，抱元守一，豈獨目之無病哉！真血者，即肝中升運於目，輕清之血乃滋目經絡之血也。此血非比肌肉間混濁易行之血，因其輕清上升於高而難得，故謂之真也。真氣者，即目經絡中往來生用之氣，乃先天真一發生之元陽也。大宜和暢，少有鬱滯，諸病生焉。真精者，乃先後二天元氣所化之精汁，先起於腎，次施於膽，而後及乎瞳神也。凡此數者，一有所損，目病生矣。大概目圓而長，外有堅殼數重，中則清脆，內包黑稠神膏一函，膏外則白稠神水，水以滋膏，水外則皆血，血以滋水，膏中一點黑瑩，乃是腎膽所聚之精華。惟此一點燭照鑑視，空闊無窮者，是曰瞳神，此水輪也。其妙有三：膽汁、腎氣、心神也。五輪之中四輪不能視物，惟瞳神乃照物者，風輪則有包衛含養之功，故凡風輪有損，瞳神不久留矣。此即唇亡齒寒，輔車相依之意也。或曰：瞳神水乎？氣乎？血乎？膏乎？曰非血，非氣、非水、非膏，乃先天之氣所生，後天之氣所成，陰陽之妙蘊，水火之精華。血養水，水養膏，膏護瞳神。氣為運用，神則維持，喻以日月，其理相同而午前則小，午後則大，亦隨天地陰陽之運用也。大抵目竅於肝，生於腎，用於心，潤於肺，藏於脾，有大有小，有圓有長，皆由人稟受之異也。男子右目不如左目之精華，女子左目不如右目之光彩，此各得其陰陽之定理也。然賢愚佞直，剛柔壽夭，皆驗目而知之，物之絲髮差別可以辨，物之毫忽輕重可以定，遇物即知，遠射無遺，豈不為神哉之至寶乎！故古人曰：天無二曜，一物無所生，人無兩目，一物無所見。誠哉是言也，思之甚可驚畏。夫人之精血有限，豈可妄自斫喪真元，一旦疾成始悔，究其因皆從耽酒戀色，嗜欲無窮，或痰火頭風，哭泣太傷，思慮過度，風沙煙障，不知避戒，竭視勞瞻，而不知養息，或五味四氣，六慾七情，不節之所致也。由微至著，而人不知省，及疾已成矣。仍仗血氣之盛而不醫，或泥巫禱靈而不治，遂成痼疾，悔悵無由，雖有金谷之富，臺鼎之榮，即盧扁復生，亦不能療。吁嗟！堂堂之軀，同於木之偶耳。經云：欲無其患，先制其微。蓋言疾之初起，即當療治也。制之之法，豈獨藥哉！內則清心寡慾，外則惜視緘光，蓋心清則火息，欲寡則水生，惜視則目不勞，緘光則膏常潤，臟腑之疾不起，眼目之患即不生，何目疾之有哉！孔子曰：目不視邪色。戒顏子曰：非禮勿視。皆所以正其視，養心神也。而孟夫子亦曰：胸中不正，則眸子眊焉。又曰：物交物，則引之而已矣。豈非目由心之所使，心為目之所誘乎？故老子又曰：含眼光，緘真氣。還真子曰：目不著於物，則心無所用，心無所用，則神不馳，神不馳兮心自固。豈非心不正由目之妄視乎？故古之聖賢，保之有方，守之有道，緘舌含光，清心塞聽，以養天真。則存德養身，不但目之無病，而壽亦延紀矣。

夫目之有血，為養目之源，充和則有發生長養之功，而目不病，少有虧滯，目病生矣。猶水為生物之澤，雨露中和，則滋生之得宜，而草木秀，亢旱淫潦，則草木壞矣。皆一氣之失中使然也。是故天之正氣不和，則陰陽偏盛，旱潦乘之，水之盈虧不一，物之秀槁不齊，雨暘失時，而為物之害也，譬之山崩水湧，滂沛妄行，不循河道而流，不得已而疏塞決堤，以泄其氾濫，使無淹溢害物之患。人之六氣不和，水火乖違，淫亢乘之，血之衰旺不一，氣之升降不齊，榮衛失調，而為人害也。蓋由其陰虛火盛，炎熾錯亂，不遵經絡而來，鬱滯不能通暢，不得已而開滯導郁，以泄其瘀，使無脹潰損目之害，其理與戰法同。而開導之要穴有六，謂迎香、內脾、上星、耳際、左右太陽穴也。內脾：乃破賊正隊之前鋒也，其功雖遲，漸可收而平順，兩太陽，擊其左右翼也，其功次之；上星：絕其糧道也；迎香：攻賊之巢穴也，成功雖速，乘險而徵也；耳際：乃擊其遊騎耳，道遠功卑，智者所不取此六穴者，皆拯危之良術，挫敵之要機，與其閉門捉賊，不若開門待去之一法也。

夫盜人豈所欲遇乎？倘不幸而遇之，若盜寡而勢弱，我強而勢盛，賊成擒矣。設或群盜猖獗，又不若開門逐之為愈也。資財雖損，竭力經營，猶可補其損也。若一閉門，必有激變焚殺之勢。目人豈所欲患乎？倘不幸而患之，病淺而邪不勝者，攻其內而邪自退，目自明矣。若六陽熾盛，不若開導以通之，則膏液雖損，隨以藥補之，猶無損也。不然，火邪瘀滯之極，目必有潰爛枯凸之害。雖然，但開導之一法，其中有利害二者存焉。有大功於目，而人不知，有隱禍於目，而人亦不知。若論其摧鋒挫銳，拯禍勘亂，則其功之大者也。至於耗液傷膏，弱光華而損滋生，又其禍之隱者也。醫人若能識病之輕重，察病之虛實，宜開導而開導之，既導之後，隨即補之，使病目者，氣血無傷害之弊，庶可稱通權達變之良醫矣。

世俗俚言，有眼不醫不瞎之說，而愚人往往信之，蒙其害者亦多矣。夫神農嘗百藥，慮生民之病夭，華佗立眼科，憂後世之盲瞽，有是病必有是藥，藥而猶難於即愈，未有不藥而愈者也。夫人疾病，皆由不能愛養真元，及至斫喪之後，邪氣乘虛而入，一旦疾發，而又不能調治，反惑於愚人之言，豈愛身之人哉？譬如火發而不急救，委之於數者，夫不救有不盡焚者乎！救之少遲，僅免其半，倘不救未有全不焚者。患目者，治之少遲，即醫治雖無全功，亦可以免枯凸之害，豈有不醫不瞎之理乎？發此言者，皆系愚人之疾，陷於沉疴之地，其立心也不仁。聽此言者，亦謂愚而不智甚矣。蓋眼不醫不瞎者，乃眼不醫必瞎也。「不必」二字，音語相近之誤。且目為竅至高，火性上炎，最易從竅而出，脈道幽深，經絡微細，少犯禁戒，則必患之。且今人能知保護者少，損耗者多，是目之感病最易，而治之則難。故深言警惕之曰：眼不醫必瞎。必之一字意最重，實欲使人防微杜漸之意也。謂人目病若不早醫，病必日深，而眼必瞎矣。此理之最易明，智者不待辨而自知也。其曰不醫不瞎者，愚人之妄言也。安可聽諸！

問曰：點服之治，俱各不同，有點而不服藥者，有服藥而不點者，有點服並行者，何謂乎？曰病有內外，治各不同。內疾已成，外症若無，不必點之，點之無益，惟以服藥內治為主。若外有紅絲赤脈，如系初發，不過微邪，邪退之後，又為餘邪，點固可消，服藥夾攻猶愈。倘內病始發，而不服藥內治，只泥外點者，不惟徒點無益，恐反激發其邪，必生變證之害。若內病既成，外症又見，必須內外並治，故宜點服俱行。但人之性，愚拗不同，有執己之偏性，喜於服藥而惡點者，有喜於點而惡服者，是皆見之偏也。殊不知內病既發，非服藥不除。古云：止其流者，莫若塞其源；伐其枝者，莫若治其根。揚湯止沸，不如灶底抽薪，此皆治本之謂也。若內有病，不服藥而愈者，吾未之信也。至於外若有翳，不點不去。古云：物穢當洗，鏡暗須磨。脂膏之釜，不經滌洗，焉能潔淨，此皆治標之謂也。若外障既成，不點而退者，吾亦未之信也。凡內障不服藥而點者，反激其火，耗散氣血，徒損無益，反生變症，又有內病成而外症無形，雖亦服藥，而又加之以點，此恐點之反生他變。至於外症有翳，單服藥而不點，如病初起，浮嫩不定之翳，服藥亦或可退，若翳已結成者，服藥雖不發不長，但恐不點，翳必難除，必須內外兼治，兩盡其妙，庶病可愈矣。故曰：伐標兼治本，伐本兼治標。治內失外是為愚，治外失內是為癡，內外兼治，是為良醫。

有病目者問曰：片腦之功，治目何多？予聞而哂之曰：君知其功，亦知其害乎？病者愕然曰：舉世之人，由稚及老，雖愚夫愚婦，皆知片腦為治眼之藥，眼科無不以此為先，今君獨言害者何也？莫非駭俗乎！曰：予非穿鑿而好嘵舌，亦非絕棄而不用，但用之得其當耳。子既病目，亦曾點否？曰：點。曰：子既點，且以此試為子問，有點片腦，初覺涼快，少頃煩熱而悶燥者；有點片腦，而目愈昏；有點而障愈厚病愈篤者，有之乎？病者曰：皆有之。且人之目病，無有不點片腦者。子之目既點片腦，今何為而不愈，而乃矜羨其功之多也？客愀然而起曰：誠愚之所未聞，敢請教。曰：片腦利害兼有，功過相半，然利害雖在片腦之性味，而功過則由醫者用之當不當耳。我以此語子，子靜聽而以理揆之，且目非熱不發，非寒不止，此指大意而言也。若夫血見熱則行，見寒則凝，寒甚則傷血，熱甚則傷精，此理之自然。今遍考諸家所論片腦，有稱為寒，有稱為熱，有稱為常，有稱為劫，皆不知眼科心法之故。夫片腦寒熱兼有，陰中之陽，味涼而性熱，實眼科之劫藥也。味有形也，性無形也，血有形也，氣無形也，今片腦味涼性熱，味不能退無形之火，性不能行有形之血，是以血雖得熱而欲行，而寒又為之絆，火雖得寒而欲退，而熱又為之助，故寒反傷其血，熱反傷其精。古人有曰：寒非純寒，熱非純熱，寒熱夾攻，反傷精血，而目之為竅至高，火性炎上，最易攻犯，今內火熾，已怫鬱極矣。況其脈道幽深，經絡高遠，而內治之藥，未能便達於目，故用外劫之藥，反攻之法，假其性以引夫邪火從竅而出，假其味以潤之，舒其澀痛，且香能通竅，不過暫用其劫，而不可常也。如凝脂赤腫、天行暴風、蟹睛赤虯、風爛澀痛等症，是其所治之病也，其他俱不可用耳。如若火息，不赤痛澀爛之症，皆宜減去片腦，片腦之功，只能散赤劫火，潤澀定痛，其害則耗散陽光，而昏眇不明，凝結膏汁，而為白障難除，為其熱極生寒，火兼水化也。屢見患凝脂、赤膜、花翳、蟹睛，皆片腦凝結，成大白片而不得去，方見片腦生寒，火兼水化之害。大抵目病用片腦，如以賊攻賊，其功亦速，賊敗則我勝，若不奪其權而再縱之，則矯肆生禍亂作矣。故凡用片腦劫病，既退之後，再復多用，則膏汁凝，而目之光華弱矣。必減片腦用之方妙，而內仍須服補養調治之藥，庶不損於瞳神耳。

原夫鉤割針烙之法，肇自華佗，今人效之，不識病症之輕重，不辨部位之當否。盲醫瞎治，妄加痛楚於人，此等亂為，貽誤病人罪莫大焉。今予將部位病症之當否，鉤割針烙之所宜者，請備言之，以為後學規矩準繩，庶無妄治之愆，或於臨症，諒有小補云。夫鉤，鉤起也，割，割去也，針非砭針之針，乃針撥瞳神之針，烙即熨烙之烙。此四者，猶夫刑之殺戮凶強，剪除橫逆之法也，要在審察明而詳奪定，然後加刑，先滅巨魁，以及從惡，則情真罪當，而良善無枉屈侵擾之害，強暴無激變作亂之禍。若論治法，實開泄鬱滯，滌除瘀積之一法也。惟要症候明而部分當，始可施治，先伐標而後治本，則氣血寧，而精膏無耗澀枯傷之患，輪廓無誤失損害之過。如鉤先須認定何處皮肉，筋脈浮淺，可鉤不可鉤，酌量治之，即手力，亦隨病之輕重行之。如針，必須內障，即症候可針，必俟年月已足，血氣已定者，方可針之，庶無差謬，不可妄為，使病人受無辜之痛楚，致同道之恥笑。針後當照病用藥，內治其本，或補或瀉，或溫或涼，各隨症之所宜。若只治其標，不治其本，則氣不定，不久復為患矣。如割，在氣血肉三輪者可割，而大眥一塊紅肉，乃血之英，心之華，決不可割，誤割則目盲，若神在此而傷之，必死，有割傷因而惹風，及元氣虛弱之人，煩燥濕盛者，必為潰爛，為漏，為目枯。凡障如攀睛胬肉、雞冠蜆肉、魚子石榴、赤脈虯筋、胞肉黏輪等症，可割。若在風輪之淺者，誤割之，則珠破而目損。至於烙，只能治殘風潰眩，瘡爛濕熱，重而久不愈者，輕者亦不必烙，服藥自愈。若紅障血分之病，割之必用烙以斷之，否則不久復生。若在氣分白珠，不可用烙。若在烏珠，針烙皆不可犯，不惟珠破，亦且甚痛。凡烏珠有惡障厚蔽者，鉤割亦宜淺，淺割外邊赤絲瘀肉，其內貼珠翳障，只宜緩緩點藥服藥，耐心治之，久而自消，不可性急而取快也。若鐮割風毒流毒瘀血等症，當以活法審視，不可拘於一定，必須口傳親授，臨症親見，非筆下之可形容。大抵鉤割針烙之治，功效最速，雖有撥亂反正之功，乃乘險救危之法，亦不得已而用之，全在心細而膽大，必症候明而部分當。又兼服藥內治，方為兩盡其美，若只治外症而不治內，雖有今日之功，恐為後日之害也。業斯道者，甚無忽焉。

治病猶治亂破敵，綜理無錯，攻守得宜，少失機權，變症先矣。夫有諸中然後形諸外，病既發者，必有形色部位之可驗，始知何臟何腑，某經某絡，所患虛實輕重，然後對症醫治，則綜理清而攻守當矣。夫何變症之有？今人治目，不知形症部分，輒亂投藥，每受其害，間有僥倖而愈，則往往引以為例，蒙害者甚多，亦不能盡具，略舉數節，以為後戒。且如人之患目者，皆曰服菊花洗心散、龍膽四物湯、三黃湯、明目流氣飲、羊肝丸、補陰丸之類，不見效，則反歸怨於藥，殊不知病不對藥，非藥之過耳。有以黃連湯、薄荷湯、泥漿、井水、雞子清、水晶、金銀等物，取其涼氣，以之熨洗，爽快一時，反致血凝，變症日增，亦不知悟，及疾成而始悔。有人飲燒酒，食辛辣，烘火向日，謬云以熱攻熱。若爾人者，譬如浮蝣泛火，乃火將熄之時，被其一激而散，偶爾僥倖，遂以為常，比比誇以示人。籲！倘遇炎熾之病，是齎敵以糧，授賊以刃也，此理之甚明，而人何不悟，可謂愚矣！有以舌餂目而珠破，不知其害者，不知舌乃心之苗，為心火之用，且又腥膻燥炙，無不皆嘗，以之餂輕清脆嫩之目，焉得不傷破哉？或曰：古人餂目而復明，非餂之功乎。豈知古之餂目，不過一二人而已，此實偶然巧合所致，豈可以此為例。又有信巫祝，而明燈向日，摘草掄絲，謂之劫眼，決無此理，《外臺秘要》亦無此法。屢有痕擪水傷，俱由此致。蓋努力強掙勞瞻，以耗弱之精華，而敵赫赫之陽光，安得無損？間有客熱天行，銀星微火自退之症，偶然幸愈者，則以為巫祝之靈，愈信鬼神而棄醫，彼此誇援為例，而愚者遂以此為信，因成痼疾，而悔之遲矣。籲！士大夫尚蒙其蔽，又況愚人乎。或有因將草汁點洗，誤中其毒者，有將毒草，貼於曲池、合谷、太陽等穴，而致目珠損凸者，有刮指甲金玉骨血等屑，點目而擦破其珠者，如此妄治，皆愚人自取其禍。若醫者為之，則不才之甚者也。又有庸醫圖利，證尚不明，濫治人疾，或不當點而強點，不當熨割而強熨割之，當開導而失於開導，至於用藥，當補者而反瀉，當瀉者而反補，寒其寒而熱其熱，損不足而益有餘，凡此皆醫害之也。故人有信巫而不信醫者，決不可強之醫，此下愚之甚者，雖強之醫，而終無全功，反為所鄙。大抵目病，由肝腎之本虛，而後標病始發於目，未有本實而標病者。然人有氣血表裡，虛實遠近，男婦老幼緩急之異病，藥有寒熱溫涼，君臣佐使，補瀉逆從反正之異治，要驗症而辨其臟腑經絡，察遠近而審其寒熱虛實，認症的當，病真理明，然後投之以藥，則內外攻伐補瀉，各得其宜，庶醫無害人之過，人無損目之痗，病者必加之以清心寡慾，耐久醫治，又何目病之不除哉！

用藥如用兵，補瀉寒熱之間，安危生死之所繫也，可不慎與？雖云目病非熱不發，非寒不止，此言夫火之大概耳。內有陰虛、冷淚、昏眇、脫陽等症，豈可獨言是火，而用寒涼也。今之庸醫，但見目病，不識症之虛實寒熱，辨別氣血，惟用寒涼治之，殊不知寒藥傷胃損血，是標未退而本先傷，至胃壞而噁心，血敗而拘攣。尚不知省，再投再服，遂令元氣大傷，而變症日增，必虛寒之症已的，始可投以溫和之藥，否則有抱薪救火之患。設是火症，投以熱藥，其害猶速，不可不慎，大抵燥赤者清涼之，炎秘者寒涼之，陰虛者溫補之，脫陽者溫熱之，然熱藥乃回陽之法，寒藥乃救火之方，皆非可以常用者。外障者養血去障，內障者滋膽開鬱，故治火雖用芩、連、知、柏之類，制之必以酒炒，庶免寒潤泄瀉之患，而寒熱補瀉之間，又宜諒人稟受之厚薄，年力之盛衰，受病之輕重，年月之遠近，毋使太過不及，當於意中消息，如珠之走盤，如權之走秤，不可拘執，是為良醫。

藥之生熟，補瀉在焉，劑之補瀉，利害存焉。蓋生者性悍而味重，其攻也急，其性也剛，主乎瀉；熟者性淳而味輕，其攻也緩，其性也柔，主乎補。補瀉一差，毫釐千里，則藥之利人害人判然明矣。如補藥之用制熟者，欲得其醇厚，所以成其資助之功，瀉藥制熟者，欲去其悍烈，所以成其攻伐之力。用生用熟，各有其宜。實取其補瀉得中，毋損於正氣耳。豈為悅觀美聽而已哉！何今之庸醫，專以生藥餌人，夫藥宜熟而用生，生則性烈，臟腑清純中和之氣，服之寧無損傷，故藥生則性瀉。性瀉則耗損正氣，宜熟豈可用生，又有以生藥為嫌，專尚炮製稱奇。夫藥宜生而用熟，熟則其性緩，臟腑鬱滯不正之邪，服之難以驅逐。故藥熟則性緩，性緩則難攻邪氣，宜生豈可用熟。殊不知補湯宜用熟，瀉藥不嫌生。夫藥之用生，猶夫亂世之賊寇，非強兵猛將，何以成摧堅破敵之功。藥之用熟，猶夫治世之黎庶，非禮樂教化，何以成雍熙揖讓之風。故天下亂則演武，天下治則修文。醫者效此用藥，則治病皆得其宜，庶不至誤人之疾也。噫！審諸。

論目之病，各有其症，識症之法，不可不詳。故曰：症候不明，愚人迷路；經絡不明，盲子夜行，可不慎乎？凡觀人目，而無光華神色者，定是昏蒙，男子必酒色勞役氣怒，女子鬱結風多，氣血虛損，則目疾昏花，因之而起。故宜先察部分形色，次辨虛實陰陽，更別浮沉，當知滑澀，看形色之難易，詳根腳之淺深。經云：陽勝陰者暴，陰勝陽者盲。虛則多淚而癢，實則多腫而痛，此乃大意然也。夫血化為真水，在臟腑而為津液，升於目而為膏汁，得之則真水足而光明，眼目無疾，失之則火邪盛而昏蒙，翳障即生，是以肝膽虧弱目始病，臟腑火盛𥅲方痛。赤而且痛火邪實，赤昏不痛火邪虛，故腫痛澀而目紅紫，邪氣之實；不腫不痛而目微紅，血氣之虛。大眥赤者心之實，小眥赤者心之虛。眵多熱結肺之實，眵多不結肺之虛，黑花茫茫腎氣虛，冷淚紛紛腎精弱。赤膜侵睛，火鬱肝，白膜侵睛，金凌木。迎風極癢肝之虛，迎風刺痛肝邪實。陽虛頭風夜間暗，陰虛腦熱早晨昏。日間痛者是陽邪，夜間痛者是陰毒。肺盛兮白膜腫起，肝盛兮風輪泛高。赤絲繚亂火為殃，斑翳結成五氣滯。氣實則痛而燥悶，氣虛則痛而惡寒。風痰濕熱，恐有瞳神散大喪明之患，耗神損腎，必主瞳神細小昏盲之殃。眸子低陷傷乎血，胞臚突出損乎精。左傳右兮陽邪盛，右傳左兮陰邪興。濕熱盛而目睛黃色，風熱盛而眼沿赤爛。近視乃火少，遠視因水虛。脾肺液損，倒睫拳毛，肝腎邪熱，突起睛高。故睛突出眶者，火極氣盛，筋牽胞動者，血虛風多。陽盛陰虛，赤星滿目，神勞精損，黑霧遮睛。水少血虛多痛澀，頭眩眼轉屬陰虛。目昏流淚，色欲傷乎腎氣，目出虛血，邪火鬱在肝經。大病後昏，氣血未足，小兒初害，營衛之虛。久視傷睛成近覷，因虛胞濕變殘風，六慾過多成內障，七情太傷定昏盲。暴躁者外多紫脈，虛淫者內多黑花。隱隱𥅲疼，只為精虛火動，繃繃皮急，皆因筋急氣壅。迎風淚出，分清分濁，天行赤熱，有實有虛。目赤痛而寒熱似瘧，小便澀乃熱結膀胱，腦脹痛而澀痛如針，大便閉乃火居臟腑。三焦火盛，口渴瘡生，六腑火炎，舌乾唇燥。目紅似火，絲脈忌紫如虯，淚熱如湯，濁水怕稠如眵，腦脹痛，此是極凶之症連眶腫，莫言輕緩之災。腦筋如拽若偏視，當慮乎𥅲翻之患，𥅲疼似擊若鶻眼，須憂乎眸突之凶。鼻塞生瘡，熱鬱於腦，當和肝而瀉肺，耳鳴頭暈，火盛於水，宜滋腎以清心。嗜酒之人，濕熱熏蒸精氣弱，多赤黃而瘀肉，貪淫之輩，血少精虛氣血虧，每黑暗以昏蒙。孕中目痛非有餘，乃血氣之虧耗，產後目疾為不足，因榮衛之衰虛。水少元虛或痰火，則天行赤熱，燥急風熱並勞苦，則暴風客熱。瘀血滯而貫睛，速宜開導，血紫赤而侵瞳，輕亦喪明。瞼硬睛疼，肝風熱而肝血少，胞脹如杯，木剋土而肝火盛。黃膜上衝，云生膜內，蓋因火瘀邪實，赤膜下垂，火鬱絡中，故此血滯睛疼。凝脂翳生，肥浮嫩而易長，名為火鬱肝膽。花翳白陷，火爍絡而中低，號為金來剋木。雞冠蜆肉，火土燥瘀，魚子石榴，血少凝滯。胞虛如球，血不足而虛火壅。皮急緊小，膏血耗而筋膜縮。實熱生瘡，心火熾而有瘀滯。迎風赤爛，肝火赤而脾淚濕。迎風冷熱淚流，肝腎虛而精血弱。無時冷熱淚下，肝膽衰而腎氣虛。大小眥漏血水，瀉其南而補其北。陰陽漏分黃黑，黑則溫之黃則涼。神水將枯，火逼蒸而神膏竭，神光外現，孤陽飛而精氣虧。視定為動，水虛火盛來攻擊。皮翻黏瞼，氣聚血壅風濕滯。色似胭脂，血熱妄侵白睛赤。白𥅲俱青，肝邪蒸逼氣輪藍。火鬱風輪，則旋臚泛起；血瘀火熾，則旋臚尖生。精虧血少虛損，則起坐生花；竭視酒色思慮，則昏蒙乾澀。暴盲似祟，痰火思慮並頭風。赤痛如邪，肝腎虧損榮衛弱。棗花障起，痰火色酒怒勞瞻。螢星滿目，辛燥火痰勞酒色。眼若蟲行因酒欲，悲思驚恐怒所傷，雲翳移睛見旗旆，蠅蛇異形虛所致。淫欲多而邪氣侵，則膜入乎水輪。肝心熱而痛流淚，則睛出乎𥅲外。或血少而或哭泣，津液枯而目澀痛，或酒欲而或食毒，脾腎傷而眼赤黃。風熱邪侵，眉稜骨重而痛；風熱邪盛，眼胞睛眶硬腫。風木克乎脾絡，故迎風即作赤爛；血虛不潤乎肌，故無風常作爛赤。血少神勞精氣衰，則瞻視昏渺。火邪有餘在心經，則痛如針刺。五臟毒而赤膜遮睛，脾積毒而胬肉侵目。水晶障翳瘀滯。涼劑片腦所因，魚鱗形異歪斜，氣結膏凝難愈。逆順生翳，內有瘀滯。白星亂飛，血弱精虛。火脹大頭，須分風熱濕熱，風脹痛而濕熱淚。怕熱羞明，要辨血虛火燥。血少羞明，火怕熱，又當知脾實亦怕熱，羞明澀痛，脾虛，乃血少，或明或暗。積年目赤號風熱，兩目赤腫名風毒。粟瘡濕熱椒風熱，椒瘡紅硬粟黃軟。肝經有邪，故玉翳浮睛。腎臟風熱，亦羞明生花。聚開之障，時圓缺而時隱見，症因於痰火濕熱，聚星之障，或圍聚而或連絡，疾發多見於痰火。青眼膏損，皆因火熾，瘀血貫睛，總由凝滯。故房欲煩燥辛熱多，則火炙神膏缺損。久視勞瞻郁風煙，則瘀滯赤絲脈亂。胎風兮小兒赤爛，胎毒兮小兒癍瘡。血氣滯兮星上，火邪實兮障遮。痘症多損目，濁氣來損清和之氣。疳病亦傷睛，生源而失化養之源。小兒青盲肝血虛，小兒白膜肺實熱，小兒雀目肝不足，小兒目瘡胎汙穢。青盲內障，肝風熱。二目赤腫，熱沖腦。每年必發是天行，時常害眼心火盛。痰火併燥熱，傷睛之本，頭風兼烘炙，損目之宗。為怒傷睛，怒傷真氣，因哭損目，哭損神膏。酸辣食多損目，火煙冒久傷瞳。勞瞻竭視，能致病而損光華。過慮多思，因亂真而傷神志。目中障色不正，急宜早治；睛內神水將枯，速圖早醫。原夫目之害者起於微，睛之損者由於漸。欲無其患，防制其微。大抵紅障凹凸，怕如血積肉堆，白障難除，喜似水清脂嫩。瞳神若損，有藥難醫，眸子若傷，無方可救。外障珠不損，何必多憂，內障瞳雖在，其實可畏。勿以障薄而為喜，勿以翳厚而為憂，與其薄而沉損，不若厚而浮嫩。紅者畏紫筋爬住，白者怕光滑如磁。故沉澀光滑者，醫必難愈，輕浮脆嫩者，治必易除。顏色不正，詳經絡之合病並病形狀稀奇，別輪廓之或克或生漏有正形。風無定體，血實亦痛，血虛亦痛，須當細辨，病來亦癢，病去亦癢，決要參詳。識經絡之通塞，辨形勢之進退。當補當瀉，或止或行，內王外霸，既瞭然於胸中，攻守常劫，其無誤於指下。知病症之虛實陰陽，熟藥性之溫涼寒熱。症的治當，百發百中，吾輩能以藥代刀針，則技之精妙，更入乎神。以上關節備陳，奧妙盡載，當熟讀而深詳，宜潛思而博覽，則症之微曲，皆為子識目之安危，盡繫於君矣。名曰散金碎玉，不亦宜乎！

醫門一十三科，惟眼科最難，而常人無不易之也。豈惟常人易之，即專是科者，亦易之也。由於燭理不明，究心不到，或不知儒書，或暗於醫學，甚至有一字不諳者，或得一方及得一法，試之稍驗，輒自誇耀，以為眼科無出其右，便出治人。而世之愚夫，蒙其害者屢屢，亦各不自知也。若爾人者，是誠以管窺天，所見者不廣也。然自古迄今，軒岐之後，明醫世出，如傷寒則有張長沙，雜症則有李東垣，治火則有劉河間，補陰則有朱丹溪，四家之外，名手甚多，然於雜病，則靡不著論立方，以傳後世，以開來學。故後之學者，有所依歸，是以察脈驗症，即論視病，按方用藥，苟用之當，靡不通神，乘時奮發，馳名遐邇，皆賴古人所定之方耳。惟眼科豈獨今人見易，吾意張、李、朱、劉，亦略於是，皆未見其精詳垂論焉，使後世無所本也。但云血少也，神勞也，腎虛也，風熱也，苟執是四者而治，其不陷於一偏者亦鮮矣。且夫內障之症，不紅不紫，非痛非癢，惟覺昏朦，有如薄紗籠者，有如霧露中者，有如見黑花者，有如見蠅飛者，有如見蛛懸者，有眉稜骨痛者，有頭旋眼黑者，皆為內障，障者遮也，如物遮隔，故云障也。內外障者，一百零八症之總名也。其外障者，乃睛外為雲翳所遮，故云外障。然外障可治者，有下手處也。內障難治者，外不見症，無下手處也。且內障之人，二目光明，同於無病者，最難分別，惟目珠不動，微可辨耳。先賢俱言腦脂下垂，遮隔瞳神，故爾失明。惟有金針可以撥之，墜其翳膜於下，能使頃刻復明。予因深思，眼乃五臟六腑之精華，上注於目而為明，如屋之有天窗也，皆從肝膽發源，內有脈道孔竅，上通於目，而為光明，如地中泉脈流通，一有瘀塞，則水不通矣。夫目屬肝，肝主怒，怒則火動痰生，痰火阻隔肝膽脈道，則通光之竅遂蔽，是以二目昏朦，如煙如霧。目一昏花，愈生鬱悶，故云久病生郁，久郁生病。今之治者，不達此理，俱執一偏之論，惟言肝腎之虛，止以補肝補腎之劑投之，其肝膽脈道之邪氣，一得其補，愈盛愈蔽，至目日昏，藥之無效，良由通光脈道之瘀塞耳。余故譬之井泉，脈道塞而水不流，同一理也。如執定以為肝腎之虛，余思再無甚於勞瘵者，人雖將危，亦能辨察秋毫。由此推之，因知肝腎無邪，則目決不病。專是科者，必究其肝腎果無邪而虛耶，則以補劑投之，倘正氣虛而邪氣有餘，必先驅其邪氣，而後補其正氣，斯無助邪害正之弊，則內障雖云難治，亦可以少盡病情矣。至於外障，必據五輪而驗症，方知五臟之虛實，而五臟之中，惟腎水神光，深居於中，最靈最貴，辨析萬物，明察秋毫，但一腎水而配五臟之火，是火太有餘，水甚不足，腎水再虛，諸火益熾，因而為云為翳為攀睛為瘀肉。然此症雖重，尚可下手施治，非如內障之無可下手也。然今之業是科者，煎劑多用寒涼以伐火，暫圖取效，點藥皆用砒硇以取翳，只顧目前。予觀二者皆非適中之治，亦非仁術之所宜也。故治火雖云苦寒能折，如專用寒涼，不得其當，則胃氣受傷，失其溫養之道，是以目久病而不愈也。至於藥之峻利，夫豈知眼乃至清至虛之府，以酷烈之藥攻之，翳雖即去，日後有無窮之遺害焉，良可慨也！予業岐黃，朝夕承先大人庭訓。附以管見，遂忘固陋，訂製煎劑點藥，雖非適中之治，然亦不越於規矩準繩之外也。所用煎劑，惟以寬中開鬱，順氣消痰，滋陰降火，補腎疏風為主，點藥專以去翳明目為先，然點藥惟用氣而不用質，去翳雖不神速，決無後患，其製藥之玄妙，誠非世俗所得知也。但藥得於家傳，兼以苦心思索有年，幸得其妙，至於目疾危急，萬不得已間用砒硇，亦必用藥監製其毒，分兩之中，十用其一，毫不敢多也。此予治人之目必抱競業之心，至病目者，愈當小心禁戒，即如勞神酒色忿怒諸事，並宜捐棄，否則目愈之後，不能久視，久視則目珠隱隱作痛，日後決傷於目，是以勞神諸事，俱宜忌也。蓋心藏乎神，運光於目，凡讀書作字，與夫婦女描刺，匠作雕鑾，凡此皆以目不轉睛而視，又必留心內營。心主火，內營不息，則心火動，心火一動，則眼珠隱隱作痛，諸疾之所由起也。且人未有不虧腎者，夫腎屬水，水能剋火，若腎無虧，則水能上升，可以制火，水上升，火下降，是為水火既濟，故雖神勞，元氣充足，亦無大害。惟腎水虧弱之人，難以調治，若再加以勞神，水不上升，此目之所以終見損也。今吾輩治目，務宜先審其邪正之虛實，當首驅其有餘之邪氣，而後補其不足之正氣，治斯當而病斯愈矣。此治目之次第，至於臨症圓機，神而明之，又在乎人，專是業者，宜究心焉。

陳無擇曰。喜怒不節。憂思兼併。以致臟腑氣不平。鬱而生涎。隨氣上厥。乘腦之虛。浸淫目系。蔭注於目。輕則昏澀。重則障翳。眵淚胬肉。白膜遮睛。皆內因。如數冒風寒。不避暑濕。邪中於項。乘虛循系。以入於腦。侵於目而生目病者。皆外因。若嗜欲無節。飲食不時。頻食五辛。過啖炙爆。馳騁田獵。冒涉煙塵。勞動外情。皆喪明之本。此內外因也。

徐彥純曰。人之眼目。備臟腑五行。相資而神明。故能視。內障乃瞳神黑小。神光昏昧也。外障則有翳膜可見。內障有因於痰熱。氣鬱。血熱。埳陽。埳陰。虛脫榮衛所致。種種不同。外障有起於內眥睛上。睛下睛中。視其翳色。從何經來。惟宜分治。目之為病。肝熱則昏暗。心熱則煩痛。風濕血少則澀癢。腎虛則不禁固。甚則陷突。緩則翳暗矣。

脈經曰。左寸脈洪數。（心火上炎也）左關脈弦而洪。（乃肝火盛也）左尺脈微弱。（乃腎水不升。而火在上也。）右寸關脈俱弦洪。（乃肝木挾相火之勢。來侮所不勝之金。而戕己所勝之土也。）右尺脈洪數。（為相火邪火上炎。挾肝木之邪。而爍目也。按六脈浮緊有力者為寒。沉數有力者為熱。微細而弱者為虛。洪大而滑者為實。夫五臟常欲相順相生。如心見緩。肝見洪。肺見沉。脾見澀。腎見弦。此五臟相合相生之理。稟太和之氣。其疾何以生焉。是為疾者五臟必相剋相反。如心見沉細。肝見短澀。腎見遲緩。肺見洪大。脾見弦長。此五臟相刑相剋。遞相互變之機。其疾再無不作者。萬物生克。一定之理。豈止於病目而言哉。經謂五臟不和。則六腑不通。六腑不通。則九竅疲癃。九竅疲癃。則氣血壅滯。亦令人憎寒發熱。惡風自汗。胸膈痞滿。有類傷寒似瘧。但目紅示而頭不痛。項不強。身發寒不致戰慄。發熱不致悶亂為異。而為外障。或頭眩目昏。頭痛而目不紅。為內障。由人於六淫七情。飲食色欲過度。運動失宜。豈能一一中節。而無所乘亂。臟腑關竅。不得宜通。而痰內漬也。予特敘痰飲之脈皆弦微沉滑。或云左右關脈大者。或伏而大者。皆痰也。眼皮及眼。或如灰煙黑者。亦痰也。然治法痰因火動。降火為先。火因氣逆。順氣為要。亢則害。承乃制者。寒極則生熱。熱極則生寒。木極而似金。火極而似水。土極而似木。金極而似火。水極而似土也。）左手寸口。心與小腸之脈所出。君火也。左手關部。肝與膽之脈所出。風木也。左手尺部。腎與膀胱之脈所出。寒水也。右手寸口。肺與大腸之脈所出。燥金也。右手關部。脾與胃之脈所出。濕土也。右手尺部。命門與三焦之脈所出。相火也。

六脈者。浮沉遲數滑澀也。浮者為陽。在表。為風為虛也。沉者為陰。在裡。為濕為實也。沉遲者為陰。寒在臟也。浮數者為陽。熱在腑也。滑者血多氣盛也。澀者氣滯血枯也。

八要者。表裡虛實寒熱邪正也。表者病不在裡也。里者病不在表也。虛者五虛也。脈細。皮寒。氣少。泄利。飲食不入也。漿粥入胃。瀉止則生。實者五實也。脈盛。皮熱。腹脹。前後不通。瞀悶也。大小便通利而得汗者生。寒者臟腑積寒也。熱者臟腑積熱也。邪者外邪相干也。正者臟腑自病也。

內經謂目痛赤脈從上下者太陽病。從下上者陽明病。從外走內者少陽病。從內走外者少陰病。太陽病宜溫之散之。陽明病宜下之寒之。少陽病宜和之。少陰病宜清之。

保命集云。眼之為病。在腑則為表。當除風散熱。在臟則為里。當養血安神。暴發者為表。易治。久病者為里。難療。按此論表裡之不同明矣。用以治病。如鼓應桴也。靈樞顛狂篇云。目眥外決於面者為銳眥。在內近鼻者為內眥。上為外眥。下為內眥。

凡看目疾者。男子多患左目。女子多患右目。此陰陽氣血不同故也。或有左右無常者。乃邪熱攻迫故也。如男先傷左目。而右目屢發。定不可保。女先傷右目。而左目屢發。亦不能救。必須觀人老少壯弱為主。少而壯者易治。老而弱者難治。易治者用藥溫和。難治者用藥滋補。隨症用藥。不可執一。目症雖有多端。然看者先將分數預定其初。不致有誤。如瞳神凸凹者不治。青綠白色者不治。純黑者不治。睛少光彩者不治。此老人血衰之症。若翳障如半月之狀。俱難治之。若睛圓不損。不論星多少。翳厚薄。悉皆治之。翳怕光滑。星怕在瞳神。總翳膜輕薄。星點細小。難退。翳障未盡。切不可用刀割。目得血而能視。刀割則傷血。亦不可用火灸。翳膜生自肝火。又以火攻之。是以火濟火。豈是良法。惟服藥於先。必兼點藥。則病漸退。根除而不復發也。

按目病有外感。有內傷。外感者風寒暑濕燥火。此標症也。患者致目暴發疼痛。白睛紅腫。眵淚赤爛。其勢雖急。易治。內傷者喜怒憂思悲恐驚。此七情也。患者致黑珠下陷。或起蟹睛。翳膜障朦。或白珠不紅。瞳神大小。視物昏花。內障不一。其勢雖緩。難治。又有不內不外。而飲食不節。飢飽勞役所致。當理脾胃為主。目症雖多。不外風熱虛實之候。治亦不離散清補瀉之法。然補不可過用參朮。以助其火。惟用清和滋潤之類。瀉不可過用硝黃龍膽。以凝其血。惟用發散消滯之類。藥用當。則目自愈。今人治目。往往非大補則驟用大寒。多致受傷。治目毋投寒劑。固是要法。又當省其致病之源以治之。如貪酒者徐徐戒其酒。好色者緩緩戒其色。暴怒者巽言戒其暴怒。不聽。則難療也。然心生血。脾統血。肝藏血。血得熱則行。得寒則凝。凝則生翳生膜。目斯患矣。不可不慎。凡病目後。宜滋腎水。何也。目以肝為主。肝開竅於目。目得血而能視。若滋腎水。則水能生木。木能生火。火能生土。土能生金。金能生水。生生不已。其益無窮。若腎水虧耗。則水不能生木。木不能生火。火不能生土。土不能生金。金不能生水。肝血虧而火妄熾。其害可勝言哉。

夫曰有是病即有是脈者。此亦大概言之。其微渺未必皆可恃乎脈也。如目病。必視其目為內障。為外障。內障有內障之症。外障有外障之症。必辨其為何症。所中所傷之淺深。果在何輪何廓。辨之明而後治之當。今閨閣處子。暨夫貴介之族。但舒手於帷幔之外。診其脈即欲治其病。且責其用藥當而效之速。不知即方脈之專重乎脈者。尤望聞問居其先。而切脈居於後。蓋切而知之。僅謂之巧耳。況症之重者。關乎性命。而惟恃巧以中之。何輕視乎性命耶。必精詳審辨。而後治之可也。重性命者。當必以是言為然也。矧目為五官之最要者哉。假令一瞽目。隱身於帷幔之中。舒其手於帷幔之外。其六脈未嘗不與有目者相同也。切脈者。從何脈辨知其為瞽耶。恐神於脈者。亦未易知。後學豈能臻此之妙。定其殘好。必猜度擬議之。而用藥亦猜度擬議之藥爾。欲其當而效之速。實難矣。較而論之。兩誤之中。病者之自誤為尤甚也。茲特摘出其弊。必於診脈之外。更加詳視。始不至有誤矣。

復慧子曰。昔有客問先大人云。均一病也。其症不異。子何以治之不同。用藥各異。其效有速有遲。有愈有不愈者。有治之者。有辭而不治者。其故何也。大人聞而應之曰。夫古之善醫。先精造乎學業。次通達乎人事。見機而作。圓融變通。不拘一隅。不執一方。子謂予同病而異治。不知人事有種種不同者也。或男子婦人。嬰兒處女。鰥寡老弱。師尼婢妾。兼之胎前產後與夫情性之溫暴。飲食之多寡。二便之通塞。四時之寒暑溫涼。病症之虛實冷熱。歲月之遠近淺深。有能節戒不能節戒者。服藥曾傷元氣未傷元氣者。千態萬狀。不可勝計。治之安可同於一轍乎。況富貴貧賤之殊途。蓋富貴之人。其志樂。其性驕。或酒色之不戒。家務之勞心。暴怒之傷肝。以致五火俱動。且藥餌委諸童僕。火候或失宜。故取其效也不易。至於貧賤者。其志苦。其形勞。或因薪谷之憂。忿怒之傷。或藥餌力乏不繼。欲愈其疾也更難。予之症同而治異者。蓋為此也。今就先大人之論思之。誠不可拘一隅。不可執一方也。但他恙之戒人酒色勞怒猶易。獨目病之戒人則難。他病身體無力。四肢疲倦。而念難起。惟病目者。身體強健。而念易動。動則精出竅矣。夫天地以日為陽。雨為陰。人以火為陽。水為陰。人靜則生陰。動則生陽。陽生豈不為火乎。至於怒。又為七情之一。最易傷肝。肝傷則目必損。肝竅於目故也。恣酒助陽。動濕熱而爍陰。縱色又為傷腎之要。人身臟腑皆火。單有腎水一點以制之。豈可輕忽不慎。丹溪先生言。人心君火一動。相火即起。雖不交而精亦暗流矣。又有愚夫愚婦。病目不知自愛。俱言假此以泄其火。愚謂此非去火。實乃抱薪救火也。將見火未熄。而焰愈熾矣。病目者不知乎此。則輕症變重。重症變為不治之症者。靡不由乎此耳。業是科者。善為詞以深戒之可也。

君為主。臣為輔。佐為助。使為用。置方之規也。逆則攻。從則順。反則異。正則宜。治症之要也。必熱必寒。必散必收者。君之主也。不宜不明。不授不行者。臣之輔也。能受能令。能合能分者。佐之助也。或擊或發。或劫或開者。使之用也。破寒必熱。逐熱必寒。去燥必潤。除濕必泄者。逆則攻也。治驚須平。治損須溫。治留須收。治堅須潰者。從則順也。熱病用寒藥。而導寒攻熱者必熱。陽明病發熱。大便硬者。大承氣湯。酒製大黃熱服之類也。寒病用熱藥。而導熱去寒者必寒。少陰病下利。服附子乾薑不止者。白通湯加人尿豬膽之類也。塞病用通藥。而導通除塞者必塞。胸滿煩驚。小便不利者。柴胡加龍骨牡蠣湯之類也。通病用塞藥。而導塞止通者必通。太陽中風下利。心下痞硬者。十棗湯之類也。反則異也。治遠以大。治近以小。治主以緩。治客以急。正則宜也。至真要論曰。辛甘發散為陽。酸苦湧泄為陰。鹹味湧泄為陰。淡味滲泄為陽。六者或收或散。或緩或急。或燥或潤。或軟或堅。所以利而行之。調其氣而使平。故味之薄者。陰中之陽。味薄則通。酸苦鹹平是也。氣之厚者。陽中之陽。氣厚則發熱。辛甘溫熱是也。氣之薄者。陽中之陰。氣薄則泄。辛甘淡平寒涼是也。味之厚者。陰中之陰。味厚則泄。酸苦鹹氣寒是也。易曰。同聲相應。同氣相求。水流濕。火就燥。云從龍。風從虎。聖人作而萬物睹。本乎天者親上。本乎地者親下。物各從其類也。故置方治病如後。

膏粱之變。滋味過也。氣血俱盛。稟受厚也。亢陽上炎。陰不濟也。邪入經絡。內無御也。因生而化。因化而熱。熱為火。火性炎上。足厥陰肝。為木。木生火。母妊子。子以淫勝。禍發反克。而肝開竅於目。故肝受克而目亦受病也。其病眵多。眊矂緊澀。赤脈貫睛。臟腑秘結者為重。重者芍藥清肝散主之。通氣利中丸主之。眵多眊矂緊澀。赤脈貫睛。臟腑不秘結者為輕。輕者減大黃芒硝。芍藥清肝散主之。黃連天花粉丸主之。少盛。服通氣利中丸。目眶爛者。內服上藥。外以黃連爐甘石散收其爛處。兼以點眼春雪膏、龍腦黃連膏。㗜鼻碧雲散。攻其淫熱。此治淫熱反克之法也。非膏粱之變。非氣血俱盛。非亢陽上炎。非邪入經絡。毋用此也。用此則寒涼傷胃。胃氣不升降。反為所害。治疾者不可不明也。噫。審諸。

芍藥清肝散（治眵多眊矂。緊澀羞明。赤脈貫睛。臟腑秘結。）

白朮　石膏　真川芎　防風　桔梗　滑石（各三錢）　荊芥穗　前胡　芍藥　甘草　蘇薄荷（各二錢半）　柴胡　黃芩　知母　山梔仁　羌活（各二錢）　芒硝（三錢半）　大黃（四錢）

共末。每服三錢。水二鍾。煎至一鍾。食遠熱服。

上方為治淫熱反克而作也。風熱不制之病。熱甚大便結者。從權用之。蓋苦寒藥也。苦寒傷胃。故先以白朮之甘溫。甘草之甘平。生胃氣為君。次以川芎、防風、荊芥、桔梗、羌活之辛溫。升發清利為臣。又以芍藥、前胡、柴胡之微苦。薄荷、山梔、黃芩之微苦寒。且導且攻為佐。終以知母、滑石、石膏之苦寒。大黃、芒硝之大苦寒。祛逐淫熱為使。惟大便不結者。減大黃芒硝。此逆則攻之治法也。大熱服者。反治也。

通氣利中丸（治證同上）

錦紋大黃（二兩半）　滑石（取末另入）　牽牛（取末）　黃芩（各兩半）　雲頭白朮（一兩）　白芷　羌活（各五錢）

除滑石牽牛。另研極細末外。余合為細末。入上藥和勻。滴水為丸。如桐子大。每服三十丸。加至百丸。食後臨睡茶清送下。

上方以白朮苦甘溫。除胃中熱為君。白芷辛溫解利。羌活苦甘平微溫。通利諸節為臣。黃芩微苦寒。療熱滋化。滑石甘寒。滑利小便。以分清濁為佐。大黃苦寒。通大便瀉諸實熱。牽牛辛苦寒。利大便除風毒為使。逆攻之法也。風熱不制之病。熱甚而大便結者。亦可兼用。然牽牛有毒。非神農藥。今與大黃並用。取性猛烈而快也。大抵不宜久用。久用傷元氣。蓋從權之藥也。量虛實加減。

黃連天花粉丸（治同上）

黃連　菊花　蘇薄荷　川芎（各一兩）　黃柏（六兩）　連翹（二兩）　天花粉　黃芩　梔子（各四兩）

上為細末。滴水成丸。如桐子大。每服五十丸。加至百丸。食後臨臥茶清下。

上方為淫熱反克。臟腑不秘結者作也。風熱不制之病。稍熱者亦可服。以黃連、天花粉之苦寒為君。菊花之苦甘平為臣。川芎之辛溫。薄荷之辛苦為佐。連翹、黃芩之苦微寒。黃柏、梔子之苦寒為使。合之則除熱清利。治目赤腫痛。

黃連爐甘石散（治眼眶破爛。畏日羞明。余治同上。）

爐甘石（一斤）　黃連（四兩）　龍腦（量入）

先以爐甘石置巨火煅通紅為度。另以黃連。用水一盆。瓷器盛貯。納黃連於水內。卻以通紅爐甘石淬七次。就以所貯瓷器置日中曬乾。然後同黃連研為細末。欲用時。以一二錢再研極細。旋量入龍腦。每用少許。井花水調如稠糊。臨睡以箸頭蘸敷破爛處。不破爛者。點眼內眥銳眥尤佳。不宜使入眼內。

上方以爐甘石收濕除爛為君。黃連苦寒為佐。龍腦除熱毒為使。凡目病俱可用。宜者固可。即不宜者亦無害也。奇經客邪之病。量加朴硝泡湯。滴眼瘀肉黃赤脂上。

龍腦黃連膏（治目中赤脈。如溜熱炙人。）

川黃連（八兩）　片腦（二錢）

上以黃連去蘆。刮去黑皮。洗淨銼碎。以水三大碗。貯於瓷器內煎。隨入黃連於內煎。用文武火熬。減大半碗。濾去渣。以滓復煎。濾淨澄清。入薄瓷器盛放。重湯蒸燉成膏。約半盞許。再復濾淨。待數日。出火毒。臨時旋加片腦。以一錢為率。用時酌量加之。不拘時。以少許點眼大眥內。又方。加熊膽、蚺蛇膽各少許。更妙。

上方。以黃連治目痛解諸毒為君。龍腦去熱毒為臣。乃君臣藥也。凡目痛者。俱宜用。

㗜鼻碧雲散（治腫脹紅赤。昏暗羞明。癮澀疼痛。風熱鼻塞。腦酸。外翳攀睛。眵淚稠黏。）

鵝不食草（二錢）　青黛　真川芎（各一錢）

上為細末。每用如大豆許。先噙水滿口。㗜入鼻中。以淚出為度。不拘時。

上方以鵝不食草解毒為君。青黛去熱為佐。川芎大辛。除邪破留為使。升透之藥也。大抵如開鍋蓋法。常欲使邪毒不閉。令有出路。然力少而銳。㗜之隨效。宜常㗜以聚其力。凡目病。俱可用。

蕤仁春雪膏（治肝經不足。內受風熱。上攻頭目。昏暗癢痛。癮澀難開。昏眩赤腫。怕日羞明。不能遠視。迎風有淚。多見黑花。）

蕤仁（去皮殼心壓去油四錢）　龍腦（五分研）

先將蕤仁研細。入龍腦和勻。用生好真川白蜜一錢二分。再研和勻。每用簪角蘸點內眥銳眥。

上方以龍腦除熱毒為君。生蜜解毒和百藥為臣。蕤仁去暴熱治目痛為使。此藥與黃連爐甘石散、龍腦黃連膏並用。

風動而生熱。譬猶烈火焰而必吹。此物類感召。而不能違間者也。因熱而召。是為外來。久熱不散。感而自生。是為內發。內外之邪。為病則一。淫熱之禍。條例如前。益以風邪。害豈纖止。風加頭痛。風加鼻塞。風加腫脹。風加涕淚。風加腦巔沉重。風加眉骨痠疼。有一於此。羌活勝風湯主之。風加癢。則以杏仁龍膽草泡散洗之。病者有此數證。或不服藥。或誤服藥。翳必隨之而生。翳如雲霧。翳如絲縷。翳如秤星。翳如秤星者或一點。或三四點。而至數十點。翳如螺蓋者。為病久不去。治不如法。至於極至。為服寒涼藥過多。脾胃受傷。生意不能上升。漸而至也。然必要明經絡。方能應手。凡翳自內眥而出。為手太陽足太陽受邪。治在小腸膀胱經。加蔓荊子、蒼朮。羌活勝風湯主之。自銳眥客主人而入者。為足少陽手少陽手太陽受邪。治在膽與三焦小腸經。加龍膽草、藁本。少加人參。羌活勝風湯主之。自目系而下者。為足厥陰手少陰受邪。治在肝經心經。加黃連。倍加柴胡。羌活勝風湯主之。自抵過而上者。為手太陽受邪。治在小腸經。加木通、五味子。羌活勝風湯主之。熱甚者兼用治淫熱之藥。㗜鼻碧雲散。俱治以上之證。大抵如開鍋蓋法。㗜之隨效。然力少而銳。宜不時用之。以聚其力。雖然。始者易而久者難。漸復而復。漸復而又復可也。急於復者則不治。今世醫用磨翳藥者有之。用手法揭翳者有之。噫。翳猶瘡也。奚能即愈乎。庸醫用此。非徒無益。增害尤甚。愚者蒙害。欣然而不悟。可勝嘆哉。故置風熱不制之病治法。

羌活勝風湯（風勝者服。兼治眵多眊矂。緊澀羞明。赤脈貫睛。頭痛鼻塞。腫巔涕淚。腦岩沉重。眉骨痠疼。外翳如雲霧絲縷秤星螺蓋。）

柴胡（七分）　黃芩　白朮（各六分）　荊芥穗　枳殼　川芎　白芷　川羌活　防風　獨活　前胡　蘇薄荷（各五分）　桔梗　甘草（各三分）

上銼劑。白水二鍾。煎至八分。去滓。食後熱服。

上方為風熱不制而作也。夫竅不利者。皆脾胃不足之證。故先以枳殼、白朮。調治胃氣為君。羌活。川芎。白芷、獨活、防風、前胡諸治風藥。皆主升發為臣。桔梗除寒熱。薄荷、荊芥清利上焦。甘草和百藥為佐。柴胡解熱。行少陽厥陰經。黃芩療上熱。主目中赤腫為使。又治傷寒愈後之病。熱服者。熱性炎上。令在上散。不令流下也。生翳者。隨翳所見經絡加藥。翳凡自內眥而出者加蔓荊子。治太陽經加蒼朮。去小腸膀胱之濕。內眥者。手太陽足太陽之屬也。自銳眥而入。客主人斜下者。皆用龍膽草。為膽草味苦。與膽味合。少加人參。益三焦之氣。加藁本。乃太陽經風藥。銳眥客主人者。足少陽手少陽手太陽之屬也。凡自目系而下者。倍加柴胡行肝氣。加黃連瀉心火。目系者。足厥陰手少陰之屬也。自抵過而上者。加木通。導小腸中熱。五味子酸以收斂。抵過者。手太陽之屬也。

杏仁龍膽草泡散（治風熱上攻。眊矂赤癢。）

滑石（另研取末）　龍膽草　黃連　當歸尾　杏仁（去皮尖）　赤芍藥（各一錢）　以白沸湯泡頓蘸洗。冷熱任意。不拘時候。

上方以龍膽草、黃連苦寒去熱毒為君。當歸尾行血。杏仁潤燥為佐。滑石甘寒泄氣。赤芍藥苦酸除癢為使。惟風癢者可用。

陰陽應象大論曰。天有四時。以生長收藏。以生寒暑燥濕風。寒暑燥濕風之發耶。發而皆宜時。則萬物俱生。發而皆不宜時。則萬物俱死。故曰生於四時。死於四時。又曰。人有五臟。化為五氣。以生喜怒憂悲恐。喜怒憂悲恐之發耶。發而皆中節。則九竅俱生。發而皆不中節。則九竅俱死。故曰生於五臟。死於五臟。目竅之一也。光明視見。納山川之大。及毫芒之細。悉雲霄之高。盡泉沙之深。是皆光明之所及也。成因七情內傷。五賊外攘。飢飽不節。勞役異常。足陽明胃之脈。足太陰脾之脈。為戊己二土。生生之原也。七情五賊。總傷二脈。飢飽傷胃。勞役傷脾。戊己既病。則生生自然之體。不能為生生自然之用。故致其病。曰七情五賊勞役飢飽之病。其病紅赤睛珠痛。痛如針刺。應太陽眼睫無力。常欲垂閉。不敢久視。久視則痠疼。生翳皆成陷下。所陷者或圓或方。或長或短。或如點。或如縷。或如錐。或如鑿。證有若此者。柴胡復生湯主之。黃連羊肝丸主之。睛痛甚者。當歸養榮湯主之。助陽活血湯主之。加減地黃丸主之。決明益陰丸主之。加當歸黃連羊肝丸主之。龍腦黃連膏主之。以上數方。皆升發陽氣之藥。其中有用黃連黃芩之類者。去五賊也。㗜鼻碧雲散亦可兼用。最忌大黃、芒硝、牽牛、石膏、梔子之劑。犯所忌。則病愈厲。

柴胡復生湯（治紅腫羞明。淚多眵少。腦巔沉重。睛珠疼痛。應太陽眼睫無力。常欲垂閉。不敢久視。久視則痠痛。翳陷下。所陷者或圓或方。或長或短。或如縷如錐如鑿。）

柴胡（六分）　蒼朮　白茯苓　黃芩（各五分）　白芍　甘草（炙）　蘇薄荷　桔梗（各四分）　羌活　獨活　蔓荊子　藁本　川芎　白芷（各三分半）　五味子（二十粒）

上銼劑。水二鍾。煎至一鍾。去渣。食後熱服。

上方以藁本、蔓荊子為君。升發陽氣也。川芎、白芍、羌活、獨活、白芷、柴胡為臣。和血補血療風。行厥陰經也。甘草、五味子為佐。為協諸藥。斂臟氣也。薄荷、桔梗、蒼朮、茯苓、黃芩為使。為清利除熱。去濕分上下。實脾胃二土。療目中赤腫也。此病起自七情五賊勞役飢飽。故使元氣下陷。不能上升。今主以升發。輔以和血補血。導入本經。助以相協收斂。用以清利除熱實脾胃。如此為治。理可推也。睛珠痛甚者。當歸養榮湯主之。

黃連羊肝丸（治目中赤脈紅甚。眵多。肝經不足。風毒上攻。眼目昏暗。淚出。羞明怕日。癮澀難開。或癢或痛。又治遠年近日內外障眼。攀睛胬肉。針刮不能治者。此藥治之。）

川黃連（去須為末）　白羯羊肝（一個）

先以黃連研為細末。將羊肝以竹刀刮下如糊。去筋膜。入擂盆中研細。入黃連末為丸。如梧桐子大。每服三五十丸。加至七八十丸。茶清湯送下。忌豬肉及冷水。

上方以黃連除熱毒明目為君。用羊肝者。肝與肝合。引入肝經為使。不用鐵器者。金剋木。肝乃木也。一有金氣。肝則畏而不受。蓋專治肝經之藥。非與群隊者比也。肝受邪也。並皆治之。睛痛者加當歸。

當歸養榮湯（治睛珠痛甚不可忍者。余治同上。）

熟地黃　當歸　川芎　白芍（各一錢）　川羌活　防風　白芷（各七分）

上銼劑。白水二鍾。煎至八分。去滓溫服。

上方以七情五賊。勞役飢飽。重傷脾胃。脾胃多血多氣。脾胃受傷。則血亦病。血養睛。睛珠屬腎。今生氣已不升發。又復血虛不能養睛。故睛痛甚不可忍。以防風升發生氣。白芷解利。引入胃經為君。白芍藥止痛。益氣通血。承接上下為臣。熟地黃補腎水真陰為佐。當歸、川芎行血補血羌活除風。引入少陰經為使。血為邪勝。睛珠痛者。及亡血過多之病。俱宜服也。服此藥後。睛痛雖除。眼睫無力。常欲垂閉不減者。助陽活血湯主之。熱者兼服黃連羊肝丸。

助陽活血湯（治眼睫無力。常欲垂閉。及眼發。致熱壅白睛。紅眵多淚。無疼痛而癮澀難開。此服寒藥太過。而真氣不能通九竅也。故眼昏花不明。）

炙甘草　黃耆　當歸　防風（各一錢）　蔓荊子　白芷（各五分）　柴胡　升麻（各七分）

上銼劑。水二鍾。煎至一鍾。去滓。稍熱服。

上方以黃耆治虛勞。甘草補元氣為君。當歸和血補血為臣。白芷、蔓荊子、防風。主療風升陽氣為佐。升麻導入足陽明足太陰脾胃。柴胡引至足厥陰經肝經為使。心火乘金。水衰反制者。亦宜服也。有熱者兼服黃連羊肝丸。

決明益陰丸（治畏日惡火。沙澀難開。眵淚俱多。久病不痊者。並皆治之。）

羌活　獨活　歸尾（酒製）　五味子　甘草　防風（各五錢）　黃芩（一兩五錢）　石決明　知母　黃連（酒製）　黃柏（酒製）　草決明（各一兩）

上為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服五十丸。加至百丸。清茶送。

上方以羌活、獨活升清陽為君。黃連去熱毒。當歸尾行血。五味收斂為臣。石決明明目磨障。草決明益腎療盲。防風散滯祛風。黃芩去目中赤腫為佐。甘草協和諸藥。黃柏助腎水。知母瀉相火為使。此蓋益水抑火之藥也。內急外弛之病。並皆治之。

加減地黃丸（治男婦肝虛熱積。上攻頭目。翳膜遮睛。羞澀多淚。此藥多治肝腎兩虛。風邪所乘。並治暴赤熱眼。）

生地黃（酒洗）　熟地黃（各半斤）　枳殼（三兩）　牛膝　當歸身（各三兩）　川羌活　杏仁（泡去皮尖）　防風（各一兩）

上為細末。煉蜜為丸。如桐子大。每服三十丸。空心食前溫酒任下。淡鹽湯亦可。

上方以地黃補腎水真陰為君。夫腎水不足者。相火必勝。用生熟地黃退相火也。牛膝逐敗血。當歸益新血為臣。麩炒枳殼和胃氣。謂胃能生血。是補其源。杏仁潤肺為佐。羌活、防風俱升發清利。大除風邪為使。為七情五賊飢飽勞役之病。睛痛者。與當歸養血湯兼服。傷寒愈後之病。及血少血虛血亡之病。俱宜服。

血陰物。類地之水泉。性本靜。行其勢也。行為陽。是陰中之陽。乃坎中有火之象。陰外陽內。故行也。純陰。故不行也。不行則凝。凝則經絡不通。經曰。足陽明胃之脈。常多血多氣。又曰。足陽明胃之脈。常生氣生血。手太陽小腸之脈。斜絡於目眥。足太陽膀胱之脈。起於目內眥。二經皆多血少氣。血病不行。血多易凝。靈蘭秘典論曰。脾胃者。倉廩之官。五味出焉。五味淫則傷胃。胃傷血病。是為五味之邪。從本生也。又曰。小腸者。受盛之官。化物出焉。遇寒則阻其化。又曰。膀胱者。州都之官。津液藏焉。遇風則散其藏。一阻一散。血亦病焉。是為風寒之邪。從末生也。凡是邪勝。血病不行。不行漸滯。滯則易凝。凝則病始外見。以其斜絡目眥耶。以其起於目內眥耶。故病環目青黤。如被物傷狀。重者白睛亦黤。輕者或成斑點。然不痛不癢。無淚眵眊矂羞澀之證。是曰血為邪勝。凝而不行之病。此病初起之時。大抵與傷風證相似。一二日則顯此病也。川芎行經散主之。消凝大丸子主之。睛痛者。更以當歸養榮湯主之。如此則凝散滯行。邪消病除。血復如故。寧有不愈也耶。

川芎行經散（治目中青黯如物傷狀。重者白睛如血貫。）

桔梗（五錢）　茯苓（七錢）　羌活　蔓荊子　白芷　防風　荊芥　薄荷葉　獨活（各四錢）　柴胡　川芎　甘草（炙三錢）　當歸　枳殼（各六錢）　紅花（二錢）

共為末。每服三錢。水二鍾。煎至一鍾。去滓。乘熱食後服。

上方以枳殼、甘草和胃氣為君。白芷、防風、荊芥、薄荷、獨活。療風邪升胃氣為臣。川芎、當歸、紅花行滯血。柴胡去結氣。茯苓分利除濕為佐。羌活、蔓荊子引入太陽經。桔梗利五臟為使。則胃脈調。小腸膀胱皆利。邪去凝行也。見熱者。以消凝大丸子主之。

消凝大丸子（治證同上。或有眵淚沙澀。並治。）

川芎　當歸尾　桔梗　甘草（炙）　連翹　家菊花（各七錢）　防風　荊芥　羌活　蘇薄荷　藁本（各五錢）　滑石　石膏　山梔子　白朮　黃芩（各一兩）

先將滑石、石膏另研。余作細末和勻。煉蜜為劑。每劑一兩。分八丸。每服一丸。或二丸。茶湯嚼下。

上方消凝滯藥也。君以川芎、當歸。治血和血。臣以羌活、防風、荊芥、藁本、薄荷、桔梗。療風散邪。引入手足太陽經。佐以白朮、甘草、滑石、石膏。調補胃虛。疏通滯氣。宣泄足陽明胃經之熱。使以黃芩、山梔、連翹、菊花。去熱除煩。淫邪反克。風熱不制者。俱宜服也。

氣陽也。類天之雲霧。性本動。聚其體也。聚為陰。是陽中之陰。乃離中有水之象。陽外陰內。故聚也。純陽。故不聚也。不聚則散。散則經絡不收。經曰。足陽明胃之脈。常多氣多血。又曰。足陽明胃之脈。常生氣生血。七情內傷。脾胃先病。怒。七情之一也。胃病脾病。氣亦病焉。陰陽應象大論曰。足厥陰肝主木。在志為怒。怒甚傷肝。傷脾胃則氣不聚。傷肝則神水散。何則。神水亦氣聚也。其病無眵淚痛癢羞明緊澀之證。初但昏如霧露中行。漸空中有黑花。又漸睹物成二體。久則光不收。遂為廢疾。蓋其神水漸散。而又散。終而盡散故也。初漸之次。宜以千金磁朱丸主之。鎮墜藥也。石斛夜光丸主之。補益藥也。益陰腎氣丸主之。壯水藥也。有熱者滋陰地黃丸主之。此病最難治。餌服上藥。必要積以歲月。必要無飢飽勞役。必要驅七情五賊。必要德性純粹。庶幾易效。不然必廢。廢則終不復治。久病光不收者。亦不復治。一證因為暴怒。神水隨散。光遂無收。都無初漸之次。此一得永不復治之證也。又一證為物所擊。神水散如暴怒之證。亦不復治。俗名為青盲者是也。世病者多不為審。概曰目昏無傷。始不經意。目病已成。世醫亦不識。只曰熱之所致。竟以涼藥投治之。殊不知涼藥又傷胃。況不知涼為秋為金。肝為春為木。涼藥又傷肝。往往致廢然後已。病者猶不以藥為非。而委之曰命也。醫者猶不自悟其藥。而贅之曰病拙。籲。二者若此。罪將誰歸。予屢見也。故兼陳涼藥之誤。

千金磁朱丸（治神水寬大漸散。昏如雲霧中行。漸睹空中有黑花。漸睹物成二體。久則光不收。及內障神水淡綠色淡白色者。）

磁石（吸針者佳）　辰砂　神麯

先以磁石置巨火中煅。醋淬七次。曬乾。另研極細二兩。辰砂另研極細一兩。生神麯末二兩。與前藥和勻。更以神麯末一兩。水和作餅。煮浮為度。搜入前藥。煉蜜為丸。如桐子大。每服十丸。加至三十丸。空心飲湯下。

上方以磁石辛鹹寒。鎮墜腎經為君。令神水不外移也。辰砂微甘寒。鎮墜心經為臣。肝其母。此子能令母實也。肝實則目明。神麯辛溫甘。化脾胃中宿食為佐。生用者發其生氣。熟用者斂其暴氣也。服藥後。俯視不見。仰視漸睹星月者。此其效也。亦治心火乘金。水衰反制之病。久病屢發者服之。則永不更作。空心服之。午前更以石斛夜光丸主之。

滋陰地黃丸（治少血神勞腎虛。眼目昏暗。神水淡綠色淡白色。內障者。眵多眊矂者。並治。）

當歸身（酒製）　黃芩　熟地黃（各半兩）　枳殼（炒三錢半）　天門冬（去心焙）　柴胡　五味子　甘草（各三錢）　生地黃（酒製兩半）　黃連（一兩）　地骨皮　人參（各二錢）

上為細末。煉蜜為丸。如桐子大。每服百丸。食後茶湯送下。日進三服。

上方治主以緩。緩則治其本也。以黃連、黃芩苦寒。除邪氣之盛為君。當歸身辛溫。生熟地黃苦甘寒。養血涼血為臣。五味子酸寒。體輕浮。收神水之散大。人參、甘草、地骨皮、天門冬、枳殼苦甘寒。瀉熱補氣為佐。柴胡引用為使也。亡血過多之病。有熱者。兼服當歸養榮湯。

石斛夜光丸（治內障初起。視覺微昏。空中有黑花。神水變淡綠色。次則睹物成二。神水變淡白色。久則不睹。神水變純白色。及有眵淚眊矂等證。）

天門冬（去心）　麥門冬（去心）　人參　茯苓　熟地黃　生地黃（各一兩）　牛膝（酒浸）　杏仁（去皮尖）　枸杞子（各七錢半）　草決明（八錢）　川芎　犀角（銼細末）　白蒺藜　羚羊角（銼細末）　枳殼（麩炒）　石斛　五味子（炒）　青葙子　甘草　防風　肉蓯蓉　川黃連（各五錢）　菊花　山藥　菟絲子（酒煮各七錢）

上為細末。煉蜜為丸。如桐子大。每服三五十丸。溫酒鹽湯任下。

上方補益藥也。補上治下。利以緩。利以久。不利以速也。故君以天門冬、人參、菟絲子之通腎安神。強陰填精也。臣以五味子、麥冬、杏仁、茯苓、枸杞子、牛膝、生熟地黃。斂氣除濕。涼血補血也。佐以甘菊花、蒺藜、石斛、蓯蓉、川芎、甘草、枳殼、山藥、青葙子。療風治虛。益氣祛毒也。使以防風、黃連、草決明、羚羊角、犀角。散滯瀉熱。解結明目也。陰弱不能配陽之病。並宜服之。此從則順治之法也。

白茯苓（乳蒸八錢）　澤瀉（四錢）　當歸尾（酒製）　丹皮　五味子　山藥　山茱萸（去核酒製）　柴胡（各五錢）　熟地黃（酒蒸三兩）　生地（酒炒四兩）

上為細末。煉蜜為丸。如桐子大。外水飛辰砂為衣。每服五六十丸。空心淡鹽湯送下。

上方壯水之主。以鎮陽光。氣為怒傷。散而不聚也。氣病血亦病也。肝得血而能視。又目為心之竅。心主血。故以熟地黃補血衰。當歸尾行血。牡丹皮治積血為君。茯苓利中益真氣。澤瀉除濕瀉邪氣。生地黃補腎水真陰為臣。五味子補五臟。乾山藥平氣和胃為佐。山茱萸強陰益精通九竅。柴胡引入厥陰經為使。蜜丸者。欲泥膈難下也。辰砂為衣者。為通於心也。

輕清圓健者為天。故首象天。重濁方厚者為地。故足象地。飄騰往來者為云。故氣象云。過流循環者為水。故血象水。天降地升。云騰水流。各宜其性。故萬物生而無窮。陽平陰秘。氣行血隨。各得其調。故百骸理而有餘。反此則天地不降升。雲水不騰流。各不宜其性矣。反此則陰陽不平秘。氣血不行隨。各不得其調矣。故曰人身者小天地也。難經曰。血為榮。氣為衛。榮行脈中。衛行脈外。此血氣分而不混。行而不阻也。明矣。故如雲騰水流之不相雜也。大抵血氣如此。不欲相混。混則為阻。阻則成結。結則無所去還。故隱起於皮膚之中。遂為疣病。然各隨經絡而見。疣病自上眼睫而起者。乃手少陰心脈。足厥陰肝脈。血氣混結而成也。初起時但如豆許。血氣衰者。遂止不復長。亦有久止而復長者。盛者則漸長。長而不已。如杯如盞。如碗如斗。皆自豆許致也。凡治在初。大要令病者食飽不飢。先汲冷井水洗眼如冰。勿使氣血得行。然後以左手持銅柱。按眼睫上。右手翻眼皮令轉。轉則疣肉已突。按以左手大指。按之勿令得動移。復以右手持小眉刃尖。略破病處。更以兩手大指甲。捻之令出。則所出者如豆許小黃脂也。恐出而根不能斷。宜更以眉刀尖斷之。以井水再洗。洗後則無恙。要在手疾為巧。事畢。須投以防風散結湯。數服即愈。此病非手法決不能去。何則。為血氣初混時。藥自可及。病者則不知其為血氣混也。既結。則藥不能及矣。故必用手法去。去畢。必又以升發之藥散之。藥手皆至。庶幾可矣。

防風散結湯（治目上下睫癮起肉疣。用手法除病後服之。）

防風　羌活　歸尾　白芍藥（各六分）　紅花　蘇木（各少許）　蒼朮　白茯苓　獨活　前胡　黃芩（各五分）　細甘草　防己（各四分）

上銼劑。水二鍾。煎至一鍾。熱服。滓再煎。

上方以防風、羌活。升發陽氣為君。白芍藥。當歸尾、紅花、蘇木。破凝行血為臣。茯苓瀉邪氣。蒼朮去上濕。前胡利五臟。獨活除風邪。黃芩療熱滋化為佐。甘草和諸藥。防己行十二經為使。病在上睫者。加黃連、柴胡。以其手少陰足厥陰受邪也。病在下睫者。加藁本、蔓荊子。以其手太陽受邪也。

積者重疊不解之貌。熱為陽。陽平為常。陽淫為邪。邪行則病易見。易見則易治。此則前篇淫熱之病也。若邪深則不行。不行則伏。因伏而又伏。故日漸月聚。勢不得不為積也。積已久。久積必潰。潰則難治。難治者。非不治也。為邪積久。久則必潰。潰猶敗也。其病隱澀不自在。稍覺眊矂。視物微昏。內眥開竅如針。目痛按之則沁沁膿出。有兩目俱病者。有一目獨病者。目屬肝。內眥屬膀胱。此蓋二經積邪之所致也。故曰熱積必潰之病。又曰漏睛眼者是也。竹葉瀉經湯主之。大便不硬者。減大黃為用。蜜劑解毒丸主之。不然。藥誤病久。終為枯害矣。

竹葉瀉經湯（治眼目癮澀。稍覺眊矂。視物微昏。內眥開竅如針。目痛。按之膿浸出。）

柴胡　梔子仁（炒）　川羌活　升麻　甘草（炙）　川黃連（各五分）　白茯苓　澤瀉　赤芍　草決明　車前子（各四分）　黃芩　大黃（各六分）　青竹葉（十片）

上銼劑。水二鍾。煎至一鍾。食後溫服。

上方逆攻者也。先以行足厥陰肝。足太陽膀胱之藥為君。柴胡、羌活是也。二經生意。皆總於脾胃。以調足太陰足陽明之藥為臣。升麻、甘草是也。肝經多血。以通順血脈。除肝邪之藥。膀胱經多濕。以利小便。除膀胱濕之藥為佐。赤芍藥、草決明、澤瀉、茯苓、車前子是也。總破其積熱者。必攻必開。必利必除之藥為使。梔子、黃芩、黃連、大黃、竹葉是也。

蜜劑解毒丸（治證同上）

山梔仁（炒末十兩）　杏仁（泡去皮尖取霜二兩）　錦紋大黃（末五兩）　川石蜜（一斤煉熟）

上末和蜜為丸。如桐子大。每服三十丸。加至百丸。茶湯送下。

上方以杏仁甘潤治燥為君。為燥為熱之原也。山梔子微苦寒治煩為臣。為煩為熱所致也。石蜜甘平溫。安五臟為佐。為其解毒除邪也。大黃苦寒。性走不守。瀉諸實熱為使。為攻其積。不令其重疊不解也。

或問曰。人有晝視通明。夜視罔見。雖有火光月色。終為不能睹物者。何也。答曰。此陽衰不能抗陰之病。諺所謂雀盲者也。問曰。何以知之。答曰。黃帝生氣通天論曰。自古氣之通天者。為生之本。天地之間。六合九州之內。其氣無不共貫。人身九竅五臟十二節。皆通乎天氣。又曰。陰陽之氣。在人平旦陽氣生。日中陽氣隆。日西陽氣虛。氣門乃閉。又曰。陽不勝其陰。則五臟氣虛。九竅不通。故知也。問曰。氣何以辨其陽耶。答曰。凡人之氣。應之四時者。春夏為陽也。應之一日者。平旦至昏為陽也。應之五臟六腑者。六腑為陽也。問曰。陽何為而不能抗陰也。答曰。人之有生。以脾胃中州為主。靈蘭秘典曰。脾胃者倉廩之官。在五行為土。土生萬物。故為陽氣之原。其性好生惡殺。遇春夏乃生長。遇秋冬則斂藏。或有憂思恐怒。勞役飢飽之類。過而不節。皆能傷動脾胃。脾胃受傷。則陽氣下陷。陽氣下陷。則五臟六腑之中陽氣皆衰。陽氣既衰。則五臟六腑之中陰氣獨盛。陰氣既盛。故陽不能抗也。問曰。何故夜視罔見。答曰。目為肝。肝為足厥陰也。神水為腎。腎為足少陰也。肝為木。腎為水。水生木。蓋亦相生而成也。況怒傷肝。恐傷腎。肝腎受傷。亦不能生也。晝為陽。天之陽也。晝為陽。人亦應之也。雖受憂思恐怒勞役飢飽之傷。而陽氣下陷。遇天之陽盛陰衰之時。我之陽氣雖衰。不得不應之而升也。故猶能晝視通明。夜為陰。天之陰也。夜為陰。人亦應之也。既受憂思恐怒勞役飢飽之傷。而陽氣下陷。遇天陰盛陽衰之時。我之陽氣既衰。不得不應之而伏也。故夜視罔所見也。問曰。何以為治。答曰。鎮陰升陽之藥。決明夜靈散主之。問曰。病見富貴者乎。貧賤者乎。答曰。憂思恐怒勞役飢飽。貧賤者固多。富貴者亦不能無之也。

決明夜靈散（治目至夜則昏。雖有燈月。亦不能睹。）

夜明砂（另研二錢）　石決明（醋煆二錢）　羯羊肝（一兩生用食豬者用家生豬肝勿用外來並母豬傷目）

二藥末和勻。以竹刀切肝作二片。以上藥鋪於一片肝上。以一片合之。用麻皮纏定。勿令藥得泄出。淘米泔水一大碗。連肝藥貯砂罐內。不犯鐵器。煮至小半碗。臨臥。連肝藥汁並服。

上方以石決明鎮腎陰益精為君。夜明砂升陽主夜明為臣。米泔水主脾胃為佐。肝與肝合。引入肝經為使。

五臟無偏勝。虛陽無補法。六腑有調候。弱陰有強理。心肝脾肺腎。各有所滋生。一臟或有餘。四臟俱不足。此五臟無偏勝也。或浮或為散。是曰陽無根。益之欲令實。翻致不能禁。此虛陽無補法也。膀胱大小腸。三焦膽包絡。俾之各有主。平秘永不危。此六腑有調候也。衰弱不能濟。遂使陽無御。反而欲匹之。要以方術盛。此弱陰有強理也。解精微論曰。心者五臟之專精。目者其竅也。又為肝之竅。腎生骨。骨之精為神水。故肝木不平。內挾心火。為勢妄行。火炎不制。神水受傷。上為內障。此五臟病也。勞役過多。心不行事。相火代之。五臟生成論曰。諸脈皆屬於目。相火者。心包絡也。主百脈。上榮於目。火盛則百脈沸騰。上為內障。此虛陽病也。膀胱小腸三焦膽脈。俱循於目。其精氣亦皆上注而為目之精。精之窠為眼。四腑一衰。則精氣盡敗。邪火乘之。上為內障。些六腑病也。神水黑珠。皆法於陰。白眼赤脈。皆法於陽。陰齊陽侔。故能為視。陰微不立。陽盛即淫。陰陽應象大論曰。壯火食氣。壯火散氣。上為內障。此弱陰病也。其病初起時。視覺微昏。常見空中有黑花。神水淡綠色。次則視歧。睹一成二。神水淡白色。可為沖和養胃湯主之。益氣聰明湯主之。千金磁朱丸主之。石斛夜光丸主之。有熱者瀉熱黃連湯主之。久則不睹。神水純白色。永為廢疾也。然廢疾亦有治法。先令病者以冷水洗眼如冰。氣血不得流行為度。用左手大指次指。按定眼珠。不令轉動。次用右手持鼠尾針。去黑睛如米許。針之令入。白睛翳厚。欲入甚難。必要手准力完。重針則破。然後斜回針首。以針刀刮之。障落則明。有落而復起者。起則重刮。刮之有至再三者。皆為洗不甚冷。氣血不凝故也。障落之後。以綿裹黑豆數粒。令如杏核樣。使病目重閉。覆眼皮上。用軟帛纏之。睛珠不得動移為度。如是五七日。才許開視。視勿勞也。亦須服上藥。庶幾無失。此法治者五六。不治者亦四五。五臟之病。虛陽之病。六腑之病。弱陰之病。四者皆為陰弱不能配陽之故。噫。學者慎之。

沖和養胃湯（治成內證。兼治內障初起。視覺微昏。空中有黑花。神水變淡綠色。次則視物成二。神水變淡白色。久則不睹。神水變純白色。）

白茯苓（四分）　柴胡（七分）　人參　甘草（炙）　當歸身（酒製）　白朮（土炒）　升麻　葛根（各一錢）　白芍藥（六分）　羌活（一錢二分）　黃耆（蜜制錢半）　防風（各五分）　五味子（三分）

上銼劑。水三鍾。煎至二鍾。生薑一片。入黃芩黃連二錢。再煎至一鍾。去滓。稍熱食後服。

上方因肝木不平。內挾心火。故以柴胡平肝。人參開心。黃連瀉心火為君。酒製當歸榮百脈。五味斂百脈之沸。心包絡主血。白芍藥順血脈散惡血為臣。白茯苓瀉膀胱之濕。羌活清利小腸之濕。甘草補三焦。防風升膽之降為佐。陰陽皆總於脾胃。黃耆補脾胃。白朮健脾胃。升麻、葛根行脾胃之經。黃芩退壯火。乾生薑入壯火。為導為使。此方逆攻從順。反異正宜俱備。

東垣瀉熱黃連湯（治眼暴發。赤腫疼痛。）

黃連（酒製）　黃芩（酒製）　草龍膽　生地黃（各錢半）　升麻　柴胡（各五分）

上銼劑。水二鍾。煎至一鍾。去滓。午時食前熱服。午後服之。則陽逆不行。臨睡休服。為反助陰也。

上方治主治客之劑也。治主者。升麻主脾胃。柴胡行肝經為君。生地黃涼血為臣。為陽明太陰厥陰多血故也。治客者。黃連、黃芩皆療濕熱為佐。龍膽草專除眼中諸疾為使。為諸濕熱。俱從外來。為客也。

益氣聰明湯（治證同上。並治耳聾耳鳴。）

蔓荊子（錢半）　黃耆　人參（各五分）　黃柏（酒炒）　白芍藥（各一錢）　甘草（炙四分）　升麻　葛根（各三分）

共為一劑。水二鍾。煎至一鍾。去滓。臨睡熱服。五更再煎服。

上方以黃耆人參之甘溫治虛勞為君。甘草之甘平。承接和協。升麻之苦平微寒。行手陽明足陽明足太陰之經為臣。葛根之甘平。蔓荊子之辛溫。皆能升發為佐。芍藥之酸微寒。補中焦。順血脈。黃柏之苦寒。治腎水膀胱之不足為使。酒製又炒者。因熱用也。或有熱。可漸加黃柏。春夏加之。盛暑倍加之。脾胃虛者去之。熱倍此者。瀉熱黃連湯主之。

天有六邪。風寒暑濕燥火也。人有七情。喜怒悲思憂恐驚也。七情內召。六邪外從。從而不休。隨召見病。此心火乘金。水衰反制之原也。世病目赤為熱。人所共知者也。然不審其赤分數等。各治不同。有白睛純赤如火。熱氣炙人者。乃淫熱反克之病也。治如淫熱反克之病。有白睛赤而腫脹。外睫虛浮者。乃風熱不制之病也。治如風熱不制之病。有白睛淡赤。而細脈深紅。縱橫錯貫者。乃七情五賊飢飽勞役之病。治如七情五賊飢飽勞役之病。有白睛不腫不脹。忽如血貫者。乃血為邪勝。凝而不行之病也。治如血為邪勝。凝而不行之病。有白睛微變青色。黑睛稍帶白色。白黑之間。赤環如帶。謂之抱輸紅者。此邪火乘金。水衰反制之病也。此病或因目病已久。抑鬱不舒。或因目病誤服寒涼藥過多。或因目病時。內多房勞。皆能內傷元氣。元氣一虛。心火亢盛。故火能剋金。金乃手太陰肺。白睛屬肺。水乃足少陰腎。黑睛屬腎。水本剋火。水衰則不能克。反受火制。故視物不明。昏如霧露中。或睛珠高低不平。其色如死。甚不光澤。赤帶抱輪而紅也。口乾舌苦。眵多羞澀。稍有熱者。還陰救苦湯主之。黃連羊肝丸主之。川芎決明散主之。無口乾舌苦。眵多羞澀者。助陽活血湯主之。神驗錦鳩丸主之。萬應蟬花散主之。有熱無熱。俱服千金磁朱丸。鎮墜心火。滋益腎水。榮養元氣。自然獲愈也。噫。天之六邪。未必能害人也。惟人以七情召之而致也。七情弗召。六邪安從。反此者。欲其無病。奚可得哉。

還陰救苦湯（治目久病。白睛微變青色。黑睛稍帶白色。黑白之間。赤環如帶。謂之抱輪紅。視物不明。昏如霧露中。睛珠高低不平。其色如死。甚不光澤。口乾舌苦。眵多羞澀。上焦應有熱邪。）

升麻　蒼朮　甘草梢（炙）　桔梗　柴胡　防風　川羌活（各五分）　細辛（二分）　藁本（四分）　川芎（一錢）　當歸尾（七分）　黃連　黃芩　黃柏　生地黃　知母　連翹（各六分）　紅花（一分）　龍膽草（三分）

上銼劑。白水二鍾。煎至八分。去滓熱服。

上方以升麻、蒼朮、甘草溫培元氣為君。為損者溫之也。以柴胡、防風、羌活、細辛、藁本諸升陽化滯為臣。為結者散之也。以川芎、桔梗、紅花、當歸尾行血脈為佐。為留者行之也。以黃連、黃芩、黃柏、知母、連翹、生地黃、龍膽草諸去除熱邪藥為使。為客者除之也。奇經客邪之病。強陽摶陰之病。服此亦俱驗。

菊花決明散（治證同上）

石決明（東流水煮一伏時另研極細入藥）　石膏（另研極細入藥）　木賊草　川羌活　甘草（炙）　防風　甘菊花　蔓荊子　川芎　黃芩　草決明（各等分）

上為細末。每服三錢。水二鍾。煎至八分。連末食遠服。

上方以明目除翳為君者。草決明、石決明、木賊草也。以散風升陽為臣者。防風、羌活、蔓荊子、甘菊花也。以和氣順血為佐者。甘草、川芎也。以療除邪熱為使者。黃芩、石膏也。內急外弛之病。亦宜其治。

神驗錦鳩丸（治證同上。兼口乾舌苦。眵多羞澀。上焦邪熱。）

錦斑鳩（一隻跌死去皮毛頭嘴爪文武火連骨炙乾）　茯苓（四兩）　羯羊肝（一具竹刀薄批炙令焦忌用鐵刀去筋膜）　肉桂（二兩）　蔓荊子（二升淘淨絹袋盛甑蒸一伏時曬乾）　牡蠣（洗煅粉）　甘菊花（各五錢）　瞿麥　蕤仁（去皮尖）　草決明　川羌活（各三兩）　細辛　防風　白蒺藜（炒去尖）　川黃連（各五兩）

上為細末。煉蜜為劑。杵五百下。丸如桐子大。每服二十丸。加至三五十丸。空心溫湯下。

上方以甘菊、草決明主明目為君。以蕤仁、牡蠣、黃連、蒺藜除濕熱為臣。以防風、羌活、細辛之升上。瞿麥、茯苓之分下為佐。以斑鳩補腎。羊肝補肝。肉桂導群藥入熱邪為使。此方制之大者也。腎肝位遠湯藥散不厭頻多之意也。

萬應蟬花散（治大人小兒。遠年近日。一切風眼氣眼。攻注昏眼。瞼生風粟。或痛或癢。漸生翳膜。或久患頭風牽搐。兩目漸漸細小。眼眶赤爛。並宜治之。若常服此。祛風退翳明目。）

石決明（東流水煮一伏時研極細一兩五錢）　蟬蛻（去土五錢）　當歸身　甘草（炙）　川芎　防風　白茯苓　羌活（各一兩）　蒼朮（泔制四兩）　蛇蛻（炙三錢）　赤芍藥（三兩）

上為細末。每服二錢。食遠臨臥時濃米泔調下。熱清茶亦可。

上方制之復者也。奇之不去。則偶之。是為重方也。今用蟬脫。又用蛇脫者。取其重脫之義。以除翳為君也。川芎、防風、羌活。皆能清利頭目為臣也。炙草、蒼朮。通主脾胃。又脾胃多氣多血。故用赤芍藥補氣。當歸身補血為佐也。石決明鎮墜腎水。益精還陰。白茯苓分陰陽上下為使也。亦治奇經客邪之病耳。

陰陽以和為本。過與不及。病皆生焉。急者緊縮不解也。弛者寬縱不收也。緊縮屬陽。寬縱屬陰。不解不收。皆為病也。手太陰肺。為辛為金也。主一身皮毛。而目之上下睫之外者。亦其屬也。手少陰心為丁。手太陽小腸為丙。丙丁為火。故為表裡。故分上下。而目之上下睫之內者。亦其屬也。足厥陰肝為乙。乙為木。其脈循上睫之內。火其子也。故與心合。心肝小腸。三經受邪。則陽火內盛。故上下睫之內。緊縮而不解也。肺金為火克。則受克者必衰。衰則陰氣外行。故目之上下睫之外者。寬縱而不收也。上下睫既內急外弛。故睫毛皆倒而刺里。睛既受刺。則深赤生翳。此翳者。睛受損也。故目所病者皆具。如羞明沙澀。畏風怕日。沁爛或痛或癢。生眵流淚等證俱見。有用藥夾。施於上睫之外者。欲弛者急。急者弛。欲睫毛無倒刺之患者。非其治也。此徒能解厄於目前。而終復其病也。何則。為不審過與不及也。為不能除其病原也。治法。當攀出內瞼向外。速以三稜針。刺撥出血。以左手大指甲迎其針鋒。後以黃耆防風飲子主之。無比蔓荊子湯主之。決明益陰丸主之。菊花決明散主之。㗜鼻碧雲散亦宜兼用。如是。則緊縮自弛。寬縱漸急。或過不及。皆復為和。夾治之法。慎勿施也。徒為苦耳。智者宜審此。

黃耆防風飲子（治眼稜緊急。以致倒睫拳毛。損睛生翳。及上下瞼眥赤爛。羞澀難開。眵淚稠黏。）

蔓荊子　黃芩（各錢半）　黃耆（蜜制）　防風（各八分）　北細辛（二分）　甘草（炙五分）　葛根（一錢）

上銼劑。白水二鍾。煎至一鍾。去滓。大熱服。

上方以蔓荊子、細辛為君。除手太陽手少陰之邪。肝為二經之母。子平母安。此實則瀉其子也。以甘草、葛根為臣。治足太陰足陽明之弱。肺為二經之子。母薄子單。此虛則補其母也。黃耆實皮毛。防風散滯氣。用之以為佐。黃芩療濕熱。去目中赤腫。為之使也。

無比蔓荊子湯（治證同上）

黃耆（一錢二分）　川黃連（七分）　人參　甘草（各一錢）　柴胡（七分）　蔓荊子　當歸　葛根　防風（各五分）　細辛葉（三分）

上銼劑。白水二鍾。煎至一鍾。去滓溫服。

上方為肺氣虛。黃耆、人參實之為君。心受邪耶。黃連除之。肝受邪耶。柴胡除之。小腸受邪耶。蔓荊子除之。為臣。當歸和血。葛根解肌。為佐。防風療風散滯。生甘草大瀉熱火。細辛通利九竅。用葉者。取其升上之意。為使也。

人之有五臟。猶天地之有五嶽也。六腑者。猶天地之有四瀆也。奇經者。猶四瀆之外。別有江河也。奇經客邪。非十二經之治也。十二經之外。別有治奇經之法也。繆刺論曰。邪客於足陽蹺之脈。令人目痛。從內眥始。啟玄子王冰注曰。以其脈起於足。上行至頭。而屬目內眥。故病令人目痛。從內眥始也。針經曰。陰蹺脈入鼽。屬目內眥。合於太陽。陽蹺而上行。故陽蹺受邪者。內眥即赤。生脈如縷。縷根生瘀肉。瘀肉生黃赤脂。脂橫侵黑睛。漸蝕神水。此陽蹺為病之次第也。或兼銳眥而病者。以其合於太陽故也。銳眥者。手太陽小腸之脈也。銳眥之病。必輕於內眥者。蓋枝蔓所傅者少。而正受之者必多也。俗呼為攀睛。即其病也。還陰救苦湯主之。撥雲退翳丸主之。梔子勝奇散主之。萬應蟬花散主之。磨障靈光膏主之。消翳復明膏主之。朴硝黃連爐甘石泡散主之。病多藥不能及者。宜治以手法。先用冷水洗。如針內障眼法。以左手按定。勿令得動移。略施小眉刀尖。剔去脂肉。復以冷水洗淨。仍作前藥餌之。此治奇經客邪之法也。故並置其經絡病始。

撥雲退翳丸（治陽蹺受邪。內眥即生赤脈縷。縷根生瘀肉。瘀肉生黃赤脂。脂橫侵黑睛。漸蝕神水。銳眥亦然。俗名攀睛。）

白蒺藜　川當歸　川芎（各兩半）　川椒（七錢）　甘菊花　地骨皮　荊芥（各八錢）　木賊（去節）　密蒙花　蔓荊子（各一兩）　蛇蛻（炙）　甘草（各三錢）　天花粉（六錢）　楮桃仁　蟬蛻（去頭足）　黃連　蘇薄荷（各五錢）

上為細末。煉蜜成劑。每一兩。作八丸。每服一丸。食後臨睡細嚼。清茶下。

上方為奇經客邪而作也。八十一難經曰。陽蹺脈者。起於踝中。循外踝上行入風池。風池者。腦戶也。故以川芎治風入腦。以菊花治四肢遊風。一療其上。一平其下。為君。蔓荊子。除手太陰之邪。蟬蛻、蛇蛻、木賊草、密蒙花、除翳。為臣。薄荷葉、荊芥穗、白蒺藜、療諸風者清其上也。楮桃仁、地骨皮、諸通小便者。利其下也。為佐。黃連除胃中熱。天花粉除腸中熱。甘草和協百藥。川椒皮利五臟明目。諸氣所病處。血亦病。故復以當歸和血。為使也。

梔子勝奇散（治一切赤脈縷睛。風熱痛癢。胬肉攀睛。眵多淚澀。羞明怕日難開。）

白蒺藜（炒）　蟬蛻　穀精草　甘草　木賊草　黃芩　草決明　菊花　山梔子　川芎　荊芥穗　羌活　密蒙花　防風　蔓荊子（各等分）

上為細末。每服二錢。食遠臨睡。熱茶清調下。

上方以蟬蛻之鹹寒。草決明之鹹苦寒為君。為味薄者通。通者通其經絡也。川芎、荊芥穗之辛溫。白蒺藜、穀精草之苦辛溫。菊花之苦甘平。防風之甘辛。為臣。為氣辛者發熱。發熱者升其陽也。羌活之苦甘溫。密蒙花之甘微寒。甘草之甘平。蔓荊子之辛微寒。為佐。為氣薄者發泄。發泄者。清利其諸關節也。以木賊之甘微苦。山梔子、黃芩之微苦寒。為使。為味厚者泄。泄者攻其壅滯之有餘也。

磨障靈光膏（治證同上）

爐甘石（另以黃連一兩銼置水內燒爐甘石通紅淬七次六兩）　黃丹（水飛三兩）　硇砂（另研）　白丁香（取末）　海螵蛸（取末）　輕粉（各一兩）　川黃連（銼如豆大一兩童便浸一宿曬為末）　麝香（另研）　乳香（各五錢）　當歸身（二錢研末）　龍腦（少許）

先用好白沙蜜一十兩。或銀器。或砂鍋內。熬五七沸。以淨紙搭去蠟面。除黃丹外。下余藥。用柳枝攪勻。次下黃丹再攪。慢火徐徐攪至紫色。卻將麝香、乳香、輕粉、硇砂和勻。入上藥內。以不黏手為度。急丸如皂角子大。以紙裹之。每用一丸。新汲水化開。旋入龍腦少許。時時點翳上。

上方以黃連去邪熱。主明目為君。以黃丹除毒除熱。爐甘石療濕收散為臣。以當歸和血脈。麝香、乳香諸香通氣。輕粉殺瘡為佐。以硇砂之能消。海螵蛸之磨障翳。白丁香之消胬肉。龍腦之散赤脈。去外障為使也。

消翳復明膏（治證同上）

海螵蛸（取末三錢）　黃丹（水飛四兩）　訶子（八個去核取末）　白沙蜜（一斤）　青鹽（另研一兩）

先將蜜熬數沸。淨紙搭去蠟面。卻下黃丹。用棍攪勻。旋下余藥。將至紫色取出。

龍膽草（二兩）　黃連（十兩）　杏仁（七十五個去皮尖）　木賊草（一兩）　蕤仁（去殼皮五錢）通將藥入瓷器內。水一斗浸之。春秋五日。夏三日。冬十日。入鍋內。文武火熬至小半升。濾去滓。重湯頓成膏子。卻入前藥熬之。攪至紫色。入龍腦一錢。每用少許。點上。藥干。淨水化開用。

上方以黃連為君。為療邪熱也。蕤仁、杏仁、龍膽草為臣。為除赤痛。潤燥解熱毒也。黃丹、青鹽、龍腦、白沙蜜為佐。為收濕爛。益腎氣。療赤腫。和百藥也。訶子、海螵蛸、木賊草為使。為澀則不移。消障磨翳也。

養之固者。則八風無以窺其隙。本之密者。則五臟何以受其邪。故生之者天也。召之者人也。雖生弗召。莫能害也。為害不已。召之甚也。生氣通天論曰。風者百病之始也。清淨則肉腠閉拒。雖有大風苛毒。莫之能害。陰陽應象大論曰。邪風之至。疾如風雨。故善治者治皮毛。夫肉腠固。皮毛密。所以為害者。安從來也。今為物之所傷。則皮毛肉腠之間。為隙必甚。所傷之際。豈無七情內移。而為衛氣衰憊之原。二者俱召。風安不從。故傷於目之上下左右者。則目之上下左右俱病。當總作除風益損湯主之。傷於眉骨者。病自目系而下。以其手少陰有隙也。加黃連。除風益損湯主之。傷於䪼者。病自抵過而上。傷於耳中者。病自銳眥而入。以其手太陽有隙也。加柴胡。除風益損湯主之。傷於額交巔耳上角及腦者。病自內眥而出。以其足太陽有隙也。加蒼朮。除風益損湯主之。傷於耳後耳角耳前者。病自客主人之穴斜下。傷於額者。病自銳眥而入。以其手少陽有隙也。加枳殼。除風益損湯主之。傷於頭角耳前後。及目銳眥後者。病自銳眥而入。以其足少陽有隙也。加龍膽草。除風益損湯主之。傷於額角及巔者。病自目系而下。以其足厥陰有隙也。加五味子。除風益損湯主之。諸有熱者。更當加黃芩。兼服加減地黃丸。傷甚者。須從權倍加大黃。瀉其敗血。六節藏象論曰。肝受血而能視。此蓋滋血養血復血之藥也。此治其本也。又有物暴震。神水遂散。更不復治。故並識之於此。

除風益損湯（治目為物傷者）

當歸　白芍　熟地　川芎（各一錢）　藁本　前胡　防風（各七分）

上銼劑。白水二鍾。煎至八分。去滓。大熱服。

上方以熟地黃補腎為君。黑睛為腎之子。此虛則補其母也。以當歸補血。為目為血所養。今傷則血病。白芍藥補血又補氣。為血病氣亦病也。為臣。川芎治血虛頭痛。藁本通血。去頭風。為佐。前胡、防風。通療風邪。俾不凝留為使。兼治亡血過多之病。傷於眉骨者。病自目系而下。以其手少陰有隙也。加黃連療之。傷於䪼者。病自抵過而上。傷於耳者。病自銳眥而入。以其手太陽有隙也。加柴胡療之。傷於額交巔。耳上角及腦者。病自內眥而出。以其足太陽有隙也。加蒼朮療之。傷於耳後耳角耳前者。病自客主人斜下。傷於頰者。病自銳眥而入。以其足少陽有隙也。加龍膽草療之。傷於額角及巔者。病自目系而下。以其足厥陰有隙也。加五味子。眵淚多。羞澀赤腫者。加黃芩療之。凡傷甚者。從權倍加大黃。瀉其敗血。

傷寒病愈後。或有目復大病者。以其清陽之氣不升。而餘邪上走空竅也。其病癮澀赤脹。生翳羞明。頭腦骨痛。宜作群隊升發之劑餌之。數服斯愈。傷寒論曰。冬時嚴寒。萬類深藏。君子固密。不傷於寒。觸冒之者。乃名傷寒。其傷於四時之氣者。皆能為病。又生氣通天論曰。四時之氣。更傷五臟。五臟六腑一病。則濁陰之氣不得下。清陽之氣不得上。今傷寒時病雖愈。濁陰清陽之氣。猶未來復。濁陰清陽之氣未復。故餘邪尚熾不休。故其走上而為目之害也。是以一日而愈者。餘邪在太陽。二日而愈者。餘邪在陽明。三日而愈者。餘邪在少陽。四日而愈者。餘邪在太陰。五日而愈者。餘邪在少陰。六日而愈者。餘邪在厥陰。七日而復。是皆清陽不能出上竅。而復受其所害也。當為助清陽上出則治。人參補胃湯主之。羌活勝風湯主之。加減地黃丸主之。㗜鼻碧雲散亦宜用也。忌大黃芒硝苦寒通利之劑。用之必不治。

人參補胃湯（治傷寒愈後。餘邪不散。上走空竅。其病癮澀赤脹。生翳障。羞明。頭腦骨皆痛。）

羌活　獨活（各六分）　白芍藥　生地黃　澤瀉（各三分）　人參　白茯苓　炙甘草　白朮　黃耆　熟地黃（酒洗）　當歸身（各四分）　柴胡　防風（各五分）

上銼劑。白水二鍾。煎至一鍾。去滓熱服。

上方分利陰陽。升降上下之藥也。羌活、獨活為君者。導陽之升也。茯苓、澤瀉為臣者。導陰之降也。人參、白朮大補脾胃。內盛則邪自不容。黃耆、防風大實皮毛。外密則邪自不入。為之佐也。當歸、熟地黃俱生血。謂目得血而能視。生地黃補腎水。謂神水屬腎。白芍藥理氣。柴胡行經。甘草和百藥。為使。

強者盛而有力也。實者堅而內充也。故有力者強而欲摶。內充者實而自收。是以陰陽無兩強。亦無兩實。惟強與實。以偏則病。內摶於身。上見於虛竅也。足少陰腎為水。腎之精上為神水。手厥陰心包絡為相火。火強摶水。水實而自收。其病神水緊小。漸小而又小。積漸之至瞳仁竟如菜子許。又有神水外圍。相類蟲蝕者。然皆能睹而不昏。但微覺眊矂羞澀耳。是皆陽氣強盛而摶陰。陰氣堅實而有御。雖受所摶。終止於邊鄙皮膚也。內無所傷動。治法當抑陽緩陰則愈。以其強耶。故可抑。以其實耶。惟可緩。而不宜助。助之則反勝。抑陽酒連散主之。大抵強者則不易入。故以酒為之導引。欲其氣味投合。入則可展其長。此反治也。還陰救苦湯主之。療相火藥也。亦宜用㗜鼻碧雲散。然此病世亦罕見。醫者要當識之。

抑陽酒連散（治神水緊小。漸如菜子大許。神水外圍相類蟲蝕者。然皆能睹物不昏。微有眊澀之症。）

獨活　生地黃（各四錢）　黃柏　漢防己　知母（各三錢）　蔓荊子　前胡　川羌活　白芷　生甘草（各四錢）　防風（各四錢）　山梔（炒）　黃芩（酒製）　寒水石　黃連（酒製各五錢）

共為末。每服三錢。白水二鍾。煎至一鍾。去滓。大熱服。

上方抑陽緩陰之藥也。以生地黃補腎水真陰為君。獨活、黃柏、知母俱益腎水為臣。蔓荊子、羌活、防風、白芷。群隊升陽之藥為佐者。謂既抑之令其分。而更不相犯也。生甘草、黃芩、梔子、寒水石、防己、黃連。寒而不走之藥為使者。惟欲抑之。不欲祛除也。凡用酒製者。為之引導耳。

六節臟象論曰。肝受血而能視。宣明五氣篇曰。久視傷血。氣厥論曰。膽移熱於腦。則辛頞鼻淵。傳為衄蔑瞑目。繆刺論曰。冬刺經脈。血氣皆脫。令人目不明。由此推之。目之為血所養。明矣。手少陰心生血。血榮於目。足厥陰肝。開竅於目。肝亦多血。故血亡目病。男子衄血便血。婦人產後崩漏。亡之過多者。皆能病焉。其為病睛珠痛。珠痛不能視。羞明癮澀。眼睫無力。眉骨太陽。因為痠痛。當作芎歸補血湯主之。當歸養榮湯主之。除風益損湯主之。滋陰地黃丸主之。諸有熱者加黃芩。婦人產漏者加阿膠。脾胃不佳。噁心不進食者。加生薑。復其血。使有所養則愈。然要忌咸物。宣明五氣篇曰。咸走血。血病無多食鹹。是忌。

芎歸補血湯（治男子衄血便血。婦人產後崩漏。亡血過多。致睛珠疼痛。不能視物。羞明酸澀。眼睫無力。眉骨太陽。俱各痠疼。）

生地黃　天門冬（各四分）　川芎　牛膝　白芍藥　炙甘草　白朮　防風（各五分）　熟地黃　當歸身（各六分）

上銼劑。水二鍾。煎至一鍾。去渣溫服。噁心不進食者。加生薑煎服。

上方專補血。故以當歸、熟地黃為君。川芎、牛膝、白芍藥為臣。以其祛風續絕。定痛而通補血也。甘草。白朮。大和胃氣。用以為佐。防風升發。生地黃補腎。天門冬治血熱。血亡必生風燥。故以為使。

東垣李明之曰。諸癍疹皆從寒水逆流而作也。子之初生也。在母腹中。母呼亦呼。母吸亦吸。呼吸者陽也。而動作生焉。飢食母血。渴飲母血。飲食者陰也。而形質生焉。陰具陽足。十月而降。口中惡血。因啼即下。卻歸男子生精之所。女子結胎之處。命宗所謂玄牝玄關者也。此血僻伏而不時發。或因乳食內傷。或因濕熱下溜。營氣不從。逆於肉理。所僻伏者。乃為所發。初則膀胱壬水挾脊逆流。而克小腸丙火。故頸項以上先見也。次則腎經癸水。又克心火。故胸腹以上次見也。終則二火熾盛。反制寒水。故胸腹以下後見也。至此則五臟六腑皆病也。七日齊。七日盛。七日謝。三七二十一日而愈者。七日為火數故也。愈後或有疽病瘡者。是皆餘毒尚在。今其病目者亦然。與風熱不制之病。稍同而異。總以羚羊角散主之。便不硬者減硝黃。未滿二十一日而病作者。消毒化癍湯主之。此藥功非獨能於目。蓋專於癍者之藥也。不問初起已著。服之便令消化。稀者則不復出。方隨四時加減。

羚羊角散（治小兒癍痘後。餘毒不解。上攻眼目。生翳羞明。眵淚俱多。紅赤腫閉。）

草決明　芒硝　升麻　防風　車前子　黃芩　黃耆　大黃　羚羊角（將角細銼俱各等分）

上為末。每服二錢。水一鍾。煎至半鍾。去滓溫服。

上方以羚羊角主明目為君。升麻補足太陰以實內。逐其毒也。黃耆補手太陰以實外。御其邪也。為臣。防風升清陽。車前子瀉濁陰。為佐。草決明療赤痛淚出。黃芩、大黃、芒硝用以攻其固熱。為使。然大黃、芒硝乃大苦寒之藥。智者當量其虛實。以為加減。未滿二十一日而疾作者。消毒化癍湯主之。

消毒化癍湯（治小兒癍疹未滿二十一日而目疾作者。餘證同上。）

柴胡　藁本　生地黃　連翹　細辛　黃柏（酒製）　川黃連　當歸　甘草（各四分）　花粉　吳茱萸　白朮　蘇木　陳皮　乾葛根（各二分）　麻黃　防風　升麻　川羌活（各五分）　黃芩（酒製）　蒼朮（泔水制）　川芎（各三分）

上銼劑。水二鍾。煎至一鍾。去滓溫服。

上方功非獨能於目。蓋專於癍而置也。今以治癍之劑治目者。以其毒尚熾盛。又傍害於目也。夫癍疹之發。初在膀胱。壬水克小腸丙火。羌活。藁本。乃治足太陽之藥。次則腎經癸水。又克心火。細辛主少陰之藥。故為君。終則二火熾盛。反制寒水。故為臣。麻黃、防風、川芎。升發陽氣。祛諸風邪。葛根、柴胡。解利邪毒。升麻散諸鬱結。白朮、蒼朮。除濕和胃。生甘草大退諸熱為佐。氣不得上下。吳茱萸、陳皮通之。血不得流行。紅花、蘇木順之。當歸愈惡瘡。連翹除客熱。故為使。此方君臣佐使。逆從反正。用藥治法俱備。通造化。明藥性者。能知也。如未見癍疹之前。小兒耳尖冷。呵欠。睡中驚。噴嚏。眼澀。知其必出癍者。急以此藥投之。甚者則稀。稀者立已。已後無復出之患。

衛氣少而寒氣乘之也。元氣微而飲食傷之也。外乘內傷。釀而成之也。父母以其純陽耶。故深冬不為裳。父母以其惡風耶。故盛夏不解衣。父母以其數飢耶。故乳後強食之。父母以其或渴耶。故乳後更飲之。有為父母愚憨者。又不審其寒暑飲食。故寒而不為暖。暑而不能涼。飲而不至渴。食而不及飢。而小兒幽玄銜默。抱疾而不能自言。故外乘內傷。因循積漸。釀而成疳也。渴而易飢。能食而瘦。腹脹不利。作𧬊𧬊聲。日遠不治。遂生目病。其病生翳。睫閉不能開。眵淚如糊。久而膿流。竟枯兩目。何則。為陽氣下走也。為陰氣反上也。治法當如陰陽應象大論曰。清陽出上竅。濁陰出下竅。清陽發腠理。濁陰走五臟。清陽行四肢。濁陰歸六腑。各還其原。不反其常。是其治也。當作升陽降陰之劑。茯苓瀉濕湯主之。升麻龍膽草飲子主之。此藥非獨於目。並治以上數證。然勿緩。緩則危也。為父母者。其慎諸。

茯苓瀉濕湯（治小兒易飢而渴。瘦瘠腹脹不利。作𧬊𧬊聲。目病生翳。睫閉不開。眵淚如糊。久而流膿。俗為疳毒眼。）

柴胡（四分）　白朮　甘草（炙）　蔓荊子　人參　枳殼（麩炒）　茯苓　薄荷葉（各二分）　前胡　蒼朮　獨活（各三分）　防風　真川芎　羌活（各三分半）　澤瀉（一分半）

上銼劑。水一鍾半。煎至六分。去滓溫服。

上方為小兒寒暑飲食不調。而釀成此證。夫寒暑飲食不節。皆能傷動脾胃。脾胃者。陰陽之會元也。故清陽下而不升。濁陰上而不降。今以白朮、人參。先補脾胃為君。柴胡、甘草、枳殼。輔上藥補脾胃為臣。蒼朮燥濕。茯苓、澤瀉。導濁陰下降為佐。然後以羌活、獨活、防風、蔓荊子、前胡、川芎、薄荷諸主風藥以勝濕。引清陽上升為使。此正治神效之法也。

升麻龍膽草飲子（又名消翳散。治小兒疳眼。流膿生翳。濕熱為病。療眼中諸疾之症。）

羌活　黃芩（炒）　龍膽草　青蛤粉（各五分）　蛇蛻　甘草（炙）　穀精草　川鬱金（各三分）　麻黃（一分半）　升麻（二分）

上銼劑。作細末亦可。每服二錢。熱茶清濃調下。

上方君以升麻。行足陽明胃。足太陰脾也。臣以羌活、麻黃。風以勝濕也。佐以甘草。承和上下。穀精草明目退翳。蛇蛻主小兒驚疳等疾。使以青蛤粉。治疳止利。川鬱金補血破血。龍膽草療眼中諸疾。黃芩除上熱。目內赤腫。火炒者。為龍膽草。性已苦寒。恐不炒則又過於寒也。

按《內經》：時行暴熱，天氣亢和，燥火犯淫，邪風所侮，民病目赤。大要有三：一曰風助火鬱於上。經云：少陰司天之政。初之氣，陽氣布，風乃行，寒氣時至，氣鬱於上而熱。目赤。經云：少陽司天之政。二曰火勝，二之氣，候乃大溫，其病氣拂於上，目赤。三曰：燥邪傷肝，三之氣，歲金太過，燥氣流行。經云：陽明司天。燥氣下臨，肝氣上從，脅痛而目赤。雖其間病有不同，大要不出此三候也。

（經云有二：一謂目眥白眼痛，一謂目珠黑眼痛。蓋目眥白眼疼屬陽，故晝則痛甚，點苦寒藥則效，經所謂白眼赤脈法於陽故也。目珠黑眼痛屬陰，故夜則痛甚，點苦寒藥則反劇，經所謂瞳子黑眼法於陰故也。凡目痛皆屬於熱之所致，煩燥者氣隨火升也。東垣云：元氣虛損而熱，輕手摸之，熱在皮毛血脈也，重手按之，筋骨熱甚者，熱在筋骨也，不輕不重而熱，熱在肌肉也。又云：晝則發熱，夜則安靜，是陽氣自熱於陽分也，晝則安靜，夜則發熱煩燥，是陽氣下陷入陰中也，名曰熱入血室。晝夜發熱是重陽無陰也，亟瀉其陽，峻補其陰也。）

天行赤熱，時氣流行，三焦浮燥，淚澀睛疼，或椒瘡沙擦，或怕熱羞明，或一目而傳兩目，或七日而自清寧。

往往爾我相感，因虛被火熏蒸，雖曰淺病，亦弗為輕，倘犯禁戒，變症蜂生，要分虛實，須辨六經。

此症目赤痛，或睥腫頭重，怕日羞明，淚涕交流等病，一家之內，一里之中，往往老幼相傳，然有虛實輕重不同，亦因人之虛實，時氣之輕重若何，各隨其所受，而分經絡以發，病有輕重，不可概言。此章專為天時流行，熱邪感染，人或素有目疾，及痰火熱病，水少元虛者，爾我傳染不一。若感染輕而本源清，邪不勝正者，七日自愈。蓋火數七，故七日火氣盡而愈，七日不愈，而有二七者，乃再傳也。二七不退者，必其觸犯及本虛之故，須防變生他症矣，宜服：

連翹　牛蒡子（炒，研）　羌活　蘇薄荷　大黃（酒浸）　赤芍藥　防風　當歸尾　甘草（少許）　山梔仁　川芎（各等分）

上銼劑。白水二鍾，煎至一鍾去滓，食遠熱服。少陽經，加柴胡；少陰經，加黃連。

桑白皮散　治肺氣壅塞，熱毒上攻眼目，白睛腫脹，日夜疼痛，心胸煩悶。

旋覆花　枳殼　杏仁（去皮尖）　桑白皮　天花粉　玄參　甘草　甜葶藶　甘菊花　防風黃芩（各等分）

上為末。每服四錢，水一鍾半，生薑三片，煎至八分，去滓，食後溫服。

瀉熱黃連湯（見卷二。按：此手少陰、太陰、足陽明、少陽、少陰之藥也。）

暴風客熱忽然猖，睥脹頭疼淚似湯，寒熱往來多鼻塞，目中沙澀痛難當。

此症非天行赤熱，爾我感染，並寒熱似瘧，病發則目痛，以及腫脹如杯，久積退遲之比也。乃素養不清，燥急勞苦，客感風熱，卒然而發也。有腫脹，乃風熱夾攻，火在血分之故，治亦易退。宜服：

局方洗心散　熱勝者服。治風壅壯熱，頭目昏痛，肩背拘急，肢節煩疼，熱氣上衝，口苦唇焦，咽喉腫痛，痰涎壅滯，涕唾稠黏，心神煩燥，眼澀睛疼，及寒壅不調，鼻塞聲重，咽乾多渴，五心煩熱，小便赤澀，大便秘澀。並宜服之。

荊芥穗　甘草　當歸　大黃（煨）　赤芍藥　麻黃（各六錢）　白朮（五錢）

上為末。每服二、三錢，生薑薄荷湯煎服。

以白朮合大黃入心，故名洗心，而從以麻黃、荊芥，亦是表裡藥。

洗肝散　風熱俱勝者服，治風毒上攻，暴作目赤，腫痛難開，癮澀，眵淚交流。

薄荷葉　當歸　羌活　甘草（炙）　山梔仁（炒）　防風　大黃　川芎

上等分為末。每服二、三錢，食遠沸湯調下。

羌活勝風湯（風勝者服，見卷二）

風火炎炎熾六陽，面浮腦腫淚如湯，羞明赤澀頭疼痛，曉夜無寧不可當。

此症目赤痛，而頭面浮腫，皮內燥赤也，狀若大頭傷寒，夏月多有此患，有濕熱、風熱，濕熱多淚而皮爛。

風熱多脹痛而憎寒，若失治則血滯於內。雖得腫消，而目必有變病矣。宜服：

普濟消毒飲　羅謙甫云：先師監濟源稅時，四月，民多疫疾，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，舌乾口燥，俗云大頭天行，親戚不相訪問，染之多不救。先師曰：夫身半以上，天之氣也；身半以下，地之氣也。此邪熱客於心肺之間，上攻頭目，而為腫盛。

黃連　黃芩（各五錢）　白殭蠶（炒，一錢）　鼠黏子　連翹　橘紅　板藍根　黑玄參　柴胡　桔梗　甘草梢（生用）　馬屁勃　升麻（各二錢）　人參（三錢）

上為末。半用沸湯調，時時服之，半用煉蜜為丸，噙化之。

上方以黃芩、黃連味苦寒，瀉心肺間熱為君；橘紅味苦平，玄參、柴胡苦寒，解利諸毒；生甘草甘寒瀉火；人參甘溫補氣為臣；連翹、鼠黏子味辛平，板藍根味苦寒，馬屁勃、白殭蠶、升麻味苦平微寒，行少陽、陽明，二經氣不得伸；桔梗味苦辛溫，為舟楫，不令下行。

或加防風、蘇薄荷、川芎、當歸身，㕮咀，如麻豆大。每服五錢，水二鍾，煎至一鍾，去滓溫熱，食後時時服之。如大便硬，加酒製大黃一錢，或二錢以利之；腫勢甚者，宜砭刺之。

愚按：時行疫疾，雖由熱毒所染，其氣實之人，下之可愈，氣虛者概下之，鮮不危者。故東垣先生製為此方，以救氣虛者，其惠溥矣。

硼砂（五錢）　沒藥（五分）　川芎　荊芥穗　朴硝　白芷　石膏　家菊花（各一錢）　麝香

上為細末，米糊為丸，如桐子大。每服錢半，不拘時，溫湯送下。

怕日羞明症，實虛兩境施，目疼並赤腫，絡滯氣行遲，火熾兼脾燥，心肝脾辨之，但分邪實治，病亦不難驅，不疼不赤腫，單為血家虛。

此症謂目於明亮之處，而痛澀畏避不能開也。凡病目者，十之七八，皆有此患，病原在心肝脾三經。總而言之，不過一火燥血熱，病在陽分，是以見明亮而惡淚澀痛也。蓋己之精光既弱，則陽光不能敵矣。是以陰黑之所則清爽，然有虛實之辨。蓋怕熱乃有餘之病，羞明乃不足之症。若目不赤痛而畏明者，乃血分不足，膽汁少而絡弱，故不能運精華，以敵陽光也。宜服點：

明目細辛湯　治兩目發赤微痛，羞明畏日，怯風寒，怕火，眼睫成紐，眵糊多，癮澀難開，眉攢腫悶，鼻塞，涕唾稠黏，大便微硬。

川芎（四分）　藁本　當歸身　白茯苓（各五分）　紅花　細辛（各二分）　生地黃（酒製）　蔓荊子（各六分）　防風　羌活　荊芥穗（各一錢）　川花椒（十粒）　麻黃（八分）　桃仁（泡，去皮尖，十個）

上銼劑。水二鍾，煎至八分，去滓，臨睡溫服。按：此足太陽、厥陰、手少陰藥也。

歸葵湯（一名連翹飲子）　治目中溜火，惡日與火，癮澀，小角緊，久視昏花，逆風有淚。

連翹　紅葵花　當歸　人參　甘草　蔓荊子　生地（各五分）　升麻（八分）　黃耆　酒黃芩　防風　羌活（各七分）　柴胡（二分）

上銼劑。白水二鍾，煎至八分，食遠溫服。按：此足三陽、少陰、厥陰之藥也。

吹雲膏　治視物睛困無力，癮澀難開，睡覺多眵，目中淚下，及迎風寒泣，羞明怕日，常欲閉目，喜在暗室，塞其戶牖，翳膜遮睛。此藥多點，神效。

防風　青皮　連翹（各四分）　生地黃（一錢五分）　細辛（一分）　柴胡（五分）　甘草　當歸身（各六分）　黃連（三錢）　蕤仁（去皮尖）　升麻（各三分）　荊芥穗（一錢，濃汁取用）

上銼劑。除連翹外，用淨水二碗，先熬諸藥去半碗，入連翹，熬至一大盞，去滓，入銀盞內，文武火熬至滴水成珠，加熟蜜少許，熬勻點之。

決明益陰丸（見卷二）

瞼熱睛疼似擦沙，血瘀脾熱隱肝家，睛疼頭痛瞼堅硬，淚澀昏蒙症變他。

此症不論有障無障，但兩瞼堅硬而睛疼。若頭痛者，尤急，乃風熱在肝，肝虛血少，不能榮運於目，無水以滋，火反乘虛而入，會痰燥濕熱，或頭如縛，血滯於脾內，睛因火系而痛，輕則內生椒瘡，重則腫脹如杯，瘀血貫睛等症。治當敷藥，翻睥開道，若堅硬不能翻，或頭痛腦脹不退，此頭風欲成毒之症也。宜服：

二術散　治瞼硬睛疼，去翳障。

蟬蛻（去頭足）　龍膽草（酒洗，炒）　黃連（酒洗，炒）　枸杞子（焙乾）　蒼朮（米泔浸炒）地骨皮　白朮（土炒）　牡丹皮（各等分）

上為細末。每服一錢，食後荊芥湯調下。

膩粉（少許）　黃蠟　代赭石（各五錢，研）　細瓷末　黃柏（細末）　麻油（各二兩）

上為極細末，入銅杓內，入油蠟同煎為膏。塗敷於硬瞼處。

凡患寒熱者，由風邪外客於腠理，痰飲內漬於臟腑，致血氣不足，陰陽更勝而所作也。陽勝則發熱，陰勝則發寒，陰陽交爭，邪正相干，則寒熱往來，時發時止。然此症與瘧相似，而發寒不致戰慄，發熱不致悶亂為異耳。

赤痛如邪症，多招寒熱魔，不認風寒瘧，炎涼勿用過，下虛兼上實，裡急外疏多，皆因客熱擾，宜治要中和。此症專言目病而赤痛，頭疼，寒熱交作，如風寒瘧疾狀。凡病發目痛，輕則一年數次，重則舉發頻頻，非比暴風客熱，乍發之症也。此症系肝腎之故，肝腎俱虛，故熱在內，而陰虛火動，寒者榮衛虛損，外之腠理不實，而覺寒也。若作風熱瘧痰，若用剛劑治之，則血愈虛，而病愈深矣。宜服：

十珍湯　治虛損血枯，上攻目痛，滋陰降火，養血清肝。

生地（酒洗，二錢）　當歸（酒洗，錢半）　白芍藥（炒）　地骨皮（炒）　知母（鹽酒拌炒）　丹皮（童便浸炒）　天門冬（去心）　麥門冬（去心，各錢半）　人參（去蘆）　甘草梢（各五分）

上銼劑。白水二鍾，煎至八分，去滓溫服。