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幼幼集

作者
孟繼孔
朝代
年份
公元1593年

治痘詳說序

古人云寧治十男子莫治一婦人寧治十婦人莫治一小兒黃帝曰吾不能察其幼小是以小兒醫為難也而不知其所最難者猶莫甚於嬰兒之痘疹差之毫釐失之千里吉凶在反掌之間生死在旦夕之內可不慎歟治痘者若不能分表裡虛實氣血寒溫毒勢深淺而施治焉未有不為害者予深慨夫治痘之醫或有拘於日數者或有拘於方書者當用升麻藥保元湯而強執不用不當用者則又妄用之血不足矣反補其氣里本實矣反補其虛熱毒盛矣反助其火陽氣脫矣反解其毒實實虛虛損不足而益有餘如此死者非醫殺之乎病死者不之知也為人父兄者亦不之知也至於方書所載又有偏於溫補者有偏於涼瀉者有先人之妙用則可無先人之妙用則誤矣豈應以當今粗率孟浪之見滑詐嗜利之人為之哉予素研窮於此尚未得其奧旨因被逮淹禁比部二載遂將聞人氏錢氏陳氏蔡氏及痘疹全書》、《玄機博愛心鑑等書細加參詳將其已出未出長髮灌漿收靨形色治法膚淺易曉之說採集及予素所經驗者編成一冊名為治痘詳說》,不特宜於東南雖西北之人亦不越是矣惟高明同志者校之

時萬曆癸巳仲夏吉日後學孟繼孔識

上卷

孟氏治痘詳說

論種子不宜服熱藥

世人有無子嗣者皆謂腎家不足乃服鹿茸鹿角膠霜鎖陽蓯蓉龜板等輩以溫腎不知腎不可溫也蓋腎水本寒衰則熱矣故腎虛為病皆是熱症夫欲壯腎水以滋陰而反以藥助其熱則水益涸而腎益虛蓋人之得子全賴腎水故二八之年腎氣勝天癸至陰靜陽動即易之所謂男女構精萬物化生故能有子是宜以和平之劑壯水之源如人參當歸地黃枸杞等藥服之則水滋火降精滿氣充何患無子不然如劉河間所謂病本熱而無寒又得熱則病轉甚」,世人不悟乃謂服此熱藥自誇陽事易舉行房不倦甚得其助不知熱藥助火一時舉陽有功火易舉則水易涸徒知房中之藥而不知所損於腎者居多也每每見服熱藥者或生癰毒或染風疾色槁齒落身瘦耳焦既絕其子嗣而又傷其身軀不亦可哀也哉。《醫學鉤玄內云五湖陸君兄弟以文名縉紳儒林間而獨不悟此說生平服壯陽固精藥兄弟俱染中風而卒豈虛語哉夫服熱藥豈徒不能結胎生子而熱毒流注胞胎雖生其子往往為痘疹所患故深為之戒也世人慾種子者幸勿以予言為迂

論出痘根源

夫人稟天地陰陽之氣以有生受父精母血以成形固自然之理然父母交會之際不無淫火之毒至於兒在母胎數月借母之氣飲母之血為母者不能節房欲忌口腹冬則烘衣被夏則頻洗浴日積月累蘊於胎胞蓄於兒身謂之胎毒降生以來其毒不即發泄俟外邪沖搏與原受穢毒相激遂令出痘先年痘氣之行多在於午卯酉之年蓋子午年君火司天卯酉年君火在泉諸瘡癢痛皆屬心火況痘自頂至踵無所不到者而豈泛常瘡之痛癢可比者乎故其發也得於有生之先受於已生之後自始至終無不假氣血以生長收靨其遲速之不同則歲運之乘否而輕重之互異則毒氣之淺深此理之可測而亦勢之必然其曰痘瘡者蓋象氣以命名耳至於所謂茱萸痘菀痘蠢痘蛇皮痘之說則又老嫗之俗談也方書所載預備痘法甚為詳切如所謂挖去口中惡血於啼聲未出之先服甘草黃連朱蜜於既去惡血之後並瓜蒂散兔血丸稀痘丹三豆湯浴體法之類以解逐胎毒安調臟腑無不善者其間又有效於彼而不效於此效於此而不效於彼者學者不可以為無益而盡廢之至於沿街遍野不分大小一概染出瘡痘輕者俱輕重者俱重此則歲氣並臨疫癘傳染天行瘟毒所致豈可概以為胎毒必須明歲氣所及人之氣血虛實天之寒暑溫涼地之東南西北或消毒或和中或解或表或下或補或涼或溫使正氣得保全之功邪氣無留滯之患若他鄉市井老嫗幼婦之說予不敢書以亂人心志惑人之聽聞也為人父兄者當熟思而詳察之

論大痘水痘斑疹分別

發熱後三五日之間紅點出水疱水疱成膿疱膿疱結痂干靨脫落者總謂之痘此則胎毒之所發也其或隱隱見於皮膚之間不發胖不膿不痂者謂之癮疹一見紅色出而覆沒沒而復現者謂之膚疹北人謂騷疹遍身紅瘢如蚊蚤所咬如錦紋雲霞者謂之斑疹吳人謂為疹越人謂為瘄其或初紅點有類痘瘡不三日而灌水灌漿顏色紅潤方見漿而即焦者謂之水痘世人有以水痘誤認為正痘者或有醫人奉承病家妄言水痘內帶過幾粒大痘者殊不知大痘之毒五臟之毒毒之重者也出不易長長不易漿漿不易收水痘之毒毒之輕者也出即生清漿漿滿即破皮破即乾結痂間有人家不忌表藥妄食毒發之物以致水痘潰膿成瘡作麻點者又不可不辨也且大痘毒重水痘毒輕重病兼輕病容或有之豈有患輕病而帶過重病者耶以上諸症乃脾肺經蓄熱或外感風熱或傷食積熱或驚後傷寒後乘間而發不可盡歸於胎毒也方書內皆謂痘瘡色赤而小者屬心色白而大者屬肺色青而小者屬肝色黃赤而淺者屬脾又有陳氏三穢毒之說皆以意逆之而云然耳予何人斯而敢妄為議論耶醫者能審表裡察虛實別寒熱而施治焉自無夭枉之患矣

論發熱

痘瘡欲出必先發熱然亦有因驚熱風熱溫熱潮熱壯熱之類久而不去內外激搏而痘毒亦或因之而發見者大概與傷寒相類而實與傷寒大不相同何也蓋傷寒所傳從表入里痘毒所發由里達表故惡寒無汗左額青紋面色慘而不舒此傷寒之所有而痘疹之所無也目睛黃眵耳後紅紋耳尖尻骨獨冷面色四肢俱赤惡熱而不寒此痘疹之所有而傷寒之所無也若疑似之間辨認未真先以升麻葛根惺惺散探之若果見其痘矣又當別其熱之輕重以知痘之多寡痘之淺深如溫溫微熱時作時止或二三日或四五日呵欠盹悶夢中驚悸面色微紅沉沉喜睡此痘必稀其毒必輕可俟見苗之後隨症調治百不失一蓋外發熱者由內毒之所激也毒淺則熱輕故遲延三四日而出者輕身涼脈靜而出者為尤輕也其或驟發壯熱如火薰蒸炙手不可捫摸頭面俱赤悶亂昏眩狂躁不定或一日半日二日之間即見紅點此由內毒太盛瘡必稠密急宜投以解毒活血消導清涼之劑又有發熱之時腹中作疼時時攻攪上下不定或煩躁作渴譫語妄言即當通其大便得一大通利其痛必定其熱必滅瘡亦隨發若不肯下若下少遲煩躁不定胃熱發瘢口臭唇燥口角流血白睛紅赤腹脹喘滿身發紫疱而死者非誤乎然則痘瘡首尾不可下之說則又一偏之見也

痘瘡發熱腰脅大痛此毒在肝腎孰不以為至惡之候不治之症然亦有因氣怒而起脅痛不能轉側者當於本經藥內倍加柴胡酒炒白芍藥香附青皮之類治之亦有因閃肭而腰痛者當於本經藥內加活血藥及官桂乳香木香之類治之亦有因外感風寒而腰痛者當減本經藥倍加羌活防風白芷肉桂之類以溫散之不可忽略悉認以為痘之腰痛而棄之也予每每試驗臨時當細加審察不可輕易發言驚恐病家父兄慎之慎之

痘瘡或吐或瀉並作俱於發熱時二三日內見者乃其邪氣毒氣食積作吐作瀉當因其症而施治不可驟然止之俗云千錢難買痘前瀉蓋言熱隨利減毒隨利減也若痘現苗已定而吐瀉猶不止恐損脾胃當用人參調中湯七味豆蔻丸或參苓白朮散治之若火盛迫於上下而作者又當斟酌連翹牛蒡子酒炒黃芩黃連山楂枳殼皆可選而用之也

痘瘡發熱時發驚發搐如驚風狀者蓋心為火肝為風風火相搏是以抽搐不寧如是見痘俗呼為驚痘驚痘多吉者何蓋驚屬心火痘發由驚則心經痘矣是以多吉若搐不定痘不透當用升麻葛根湯加天麻防風木通並抱龍丸燈心湯調服至如頭額胸背手足之間微微自汗者此腠理疏通毒氣發泄不須服藥若瘡已見形驚風不定昏昏如睡痰壅氣喘人事不省兩目不開譫言妄語下後不減毒氣壅盛邪氣閉塞清道不行至惡之症不可認以為驚痘書云驚之輕者毒亦輕驚之重者毒亦重正此之謂也

痘瘡發熱之時唇不紅赤脈不洪大洒洒淅淅顫顫兢兢如惡寒之狀間作乾嘔此表氣素虛瘡毒流滯於腠理之間欲出不出所致宜參蘇飲以和之則痘自出而寒熱俱退慎勿輕用解表之劑以成虛虛之誤若發熱日久綿綿不已或外感風寒腠理閉密痘瘡為邪毒所遏而不出當用麻黃解表湯以表之若大病之後失調理或吐瀉後脾胃氣虛痘毒內陷而不得出須用參耆內托散以補之若傷食膩膈阻塞清道腸胃與痘毒合併而不出此內實也當用枳實導滯湯以利之自然痘出若熱不止痘不出當以藥發之升麻湯羌活防風乾葛川芎桔梗之類微發不出再加藥以發之發後熱退身涼此邪氣解散無病症也不必服藥若服表藥後所出不多熱退氣和此瘡本稀少不可重發以增斑爛之患

痘瘡發熱之時亂言狂語見鬼見神尋衣摸床昏睡不醒者此皆毒氣內攻心神不清所致宜導赤散加連翹黃芩犀角木通牛黃丸抱龍丸辰砂益元散使小便流利精神清爽痘亦漸出方望生意若昏倦軟弱人事不省口語喃喃不休者則不可治矣

出痘遍身皆熱獨手足如冰此脾胃虛也蓋脾竅通於四肢急宜補中益氣湯理中湯參苓白朮散以生胃氣若手足熱者可治仍冷而厥者則不可治矣又有內傷冷食而手足逆冷者當用香砂平胃枳實麴櫱之劑不可執以為虛而妄補也

痘出發熱口鼻大小便皆有血出此毒盛薰灼太過逼血妄行至為惡候惟從鼻出者由肺家大熱可投玄參解毒湯以解之大便內去血者熱毒從利減也當以黃連當歸芍藥枳殼山楂木通甘草牛蒡子連翹酒蒸炒黑大黃治之大抵痘瘡見血十不救一醫者審之

治痘全在發熱之時看其輕重表裡虛實寒熱分別明白審真認實當表則表當解則解當汗則汗當下則下當補則補當泄則泄使毒氣不致於壅遏慎勿泥於首尾不可汗下之說以貽後患其或痘出四五日身熱猶不除者尚能加添痘瘡不可謂已出盡大抵必待熱退盡方可謂痘瘡出淨也

痘瘡出至六七日復又身熱此將行漿而血少也當用保元湯加當歸川芎白芍藥以助之若血少而有餘毒者用加味連翹散一二劑世俗所謂蒸漿熱者是也若痘已出完復又發熱此非餘毒即系血少急宜隨症施治若發熱兼咳嗽者欲作疹也俗云痧蓋痘當用前胡防風荊芥蟬退桔梗陳皮熟半夏山楂以微透其毒書云熱不可驟遏宜輕解之若無熱則又不可發升用藥者不可不知

論見形

痘瘡發熱三四日而出或身涼而後出大小不一等顆顆相間如痘如珠摸之礙手明潤光澤根顆紅活痘與皮肉紅白分明作三次出天庭無年壽無喉下無背稀少飲食言動大小便如故至吉之兆順之症也不須服藥當觀其日後何如隨時調理而已

熱便出瘡多稠密當詳視其稠密之中根顆分與不分顏色紅潤不紅潤有無黑色痘疔芋頭皮色痘疔紫色痘疔更察其元氣虛實年紀少長若疔少根腳分明顏色紅潤元氣實年力大飲食強者當以銀針挑破疔口括去惡水惡血塗以四聖丹拔其毒內用小劑保元湯加活血解毒之藥治之如頂不起者倍加鼠黏子小便秘者燈心湯調益元散用藥後如飲食不減大小便調瘡色飽滿光澤日長一日依期灌漿不煩躁不癢榻不瀉或癢而抓破鮮血淋淋扶過十三日十五日自然平復其或過用解毒之藥致寒氣損傷脾胃作瀉作嘔癢渴不止咬牙寒顫者投以陳氏異功散七味豆蔻丸止瀉調元溫胃亦可得愈

痘既見形雖分根顆身尚發熱瘡色乾焦枯紫大便燥結此火盛毒熾氣血分俱有熱也久則津液枯而發渴當用四聖散導赤散犀角飲使心火有所導引則熱自退更用涼血解毒湯辰砂益元散無使其變壞轉黑而為危惡症也若身不熱而止乾焦者此內熱也導赤散加木通即安

痘色雖紅活卻過於嬌嫩如水噴桃花之狀此皮嫩囂薄元氣不實毒入氣分者也當大劑保元湯少加酒洗焙乾當歸身酒炒白芍藥肉桂糯米為治

痘色淡白而嫩或皮寬者此毒雖少而元氣至虛不能擴充者也宜參耆內托散倍加糯米為主保元湯加生磨木香汁官桂等藥治之

痘瘡起色雖紅但乾燥口渴者此火盛血不足當用生地四物湯加牛蒡子紫草木通連翹等治之

痘雖光潤以手摸之即破此血有餘而氣不足或衣被過厚汗出過多或先用表藥劑大以致如此宜大劑參耆內托散主之保元湯加官桂等治之

痘色如麩殼無紅色無水氣者此氣血俱虛雖用八物亦不能轉間有一二服八物湯並黃耆肉桂之類變為紅潤含水者此又可治也否則危矣以上諸候俱有癢搨之變均之為險症也

痘內遍身有碎小密如芥子者此夾疹也有內色鮮紅成片或塊者此夾斑也皆毒火太盛薰於中故一齊湧出宜解毒涼血使斑疹消去則可施治以蟬退荊芥殭蠶川山甲等治之蓋痘瘡夾斑疹如五穀中夾荑稗未有不耨去荑稗而得五穀茂盛者也書云瘡夾疹者半輕半重三日退者可治三日不退者難治

痘初出時便見水泡才二三日即頭戴白水不久即干其餘平頂不起此毒至盛謂之太過失序俗云未老先白頭不治者也

痘既出之後若叢雜團聚密如蠶種堆垛如魚子平搨如胖蠶抓破如蛇退皮結痂如冷粥皮頭面眼胞口唇上下一齊光腫則五七日內當發斑發血泡及口鼻出血而死蓋痘瘡喜其腫而皮肉不喜其腫書云瘡腫肉不腫者昌肉腫瘡不腫者亡正此之謂也若簇簇於皮膚中如寒風粟起之狀或隱或見者此不待長髮當啼叫煩悶而危若正面胸足腫硬成塊或青或紫如丹瘤之狀者當成黑陷破爛挖坑而危若紅紫黑斑如蚤咬如蚊跡如灑朱如點墨如青黛與皮膚一平及頭面一片如胭脂者此極惡之候三朝五日即危矣

論部位

痘瘡於初放點之時先察部位所發之處即可預知其輕重吉凶若口鼻兩傍人中上下腮耳之間先出現者若從兩鬢角耳後咽喉處先出現者凶也其起漿收靨亦如是至如頭者諸陽聚會之處兩頤兩頰五臟精華之府咽者水穀之道喉者呼吸之門胸腹者諸陽受氣之地為心肺所居痘疹最要五處稀少若頭額多者謂之朦頭毒參陽位也頸項多者謂之鎖喉胸前多者謂之縵胸朦頭則視聽廢氣化絕鎖喉則內不出外不入縵胸則陽不清而神失守兩頰兩頤多致成片或如塗朱則肝盛克脾八九日當作滑泄瀉青色不食而為險候故不宜多也惟四肢雖多不妨以上諸症俱要疏通榮衛活血調氣健脾生胃使無干枯焦黑之患紫草消毒等味似不可少若熱甚者酒炒芩地骨皮渴者天花粉氣虛者木香大便秘者枳殼小便澀者木通食少者山楂白朮陳皮癢者桂枝脹者大腹皮厚朴肚疼者白芍藥丁香然亦看人之大小稟之虛實大而實者可救小而虛者難痊

論長髮

痘瘡既出之後二三日之間漸漸長髮先出者先起後出者後起肥大紅潤光澤腫胖依期灌漿無他症者吉矣若三四日內雖無他症但隱於皮膚不長髮者此元氣虛也人參透肌散參耆內托散加升麻防風前胡紫草等催之若見吐瀉口渴而不長髮者此內虛寒也陳氏木香散主之胡荽酒噴之雞冠血和酒灌之桑蠶搗爛白酒調下亦可

痘出四五日雖見長起而頂獨陷者氣虛也參耆保元內托等劑加糯米主之頂陷不紅活者此血虛也四物加參白朮甘草主之若色雖血活根腳散大此血熱而氣不相依當涼血解毒補氣以大鼠黏子湯加紫草黃芩山楂等治若色紅而焦口乾不起發者紫草飲加紅花酒炒黃芩連翹之類治之

若大便秘結內有實熱而不發者加味四聖散加枳殼黃芩及快斑散若大便利口發渴而不長髮者此內虛熱也四君子湯加肉豆蔻若不渴大便利者此內虛寒也理中湯陳氏木香散主之

若夏月盛暑炎氣薰蒸煩躁發渴以致痘不起發者五苓散加木通乾葛及人參竹葉湯治之

若冬月寒天為冷氣所侵致肌膚粟起而不發者當用陳氏木香散加紫蘇桔梗若鼻塞聲重咳嗽不發者此為風寒所侵人參敗毒散若氣血虛弱偶為邪穢所觸內伏或陷而不發者內用十宣散外用乳香沉香芫荽紅棗燒之以闢其氣

痘瘡長髮之際五六日之間頭面多者自然腫脹目閉此正候也若應腫不腫應閉不閉此毒氣鬱留於內不能起發之故急用托裡快斑湯治之腫起者吉不腫者凶然只要痘腫不要皮肉腫又須驗其色若瘡本分顆皮色紅活者瘡本模糊皮色黑黯灰白者目雖要閉不要目胞光亮若腫後忽然平搨目開露睛者此為氣泄急用參耆內托散加川山甲糯米治之重複腫閉者吉不腫閉者凶又有痘將起發便頭面先腫大者此天行疫氣名大頭病宜解表救苦湯解之消者吉不消者凶此症易腫易消七日之後變為癢搨嗆水錯喉聲啞痰喘倒陷百無一生之理其有瘡或稀少自然灌漿頭面不腫目不閉者又不在此例大抵痘不論稀密俱要飽滿光澤頂圓高起若頂凹陷不灌漿漿不脹不膿目不閉顏色不正雖勉強灌漿於一時亦難保其十一十三朝之變也

論灌漿

夫痘瘡自出齊長足至六七日內放亮紅活徐徐灌漿乳食日進無雜症者當九日十日收靨脫痂自然平復此大吉矣其或唇上鼻凹天庭耳邊有痘皮薄先灌黃漿者此為賊痘毒氣內攻脾臟當於活血內托藥中加紫草連翹等藥治之此又不可概謂為急也

痘出稠密色焦紫不能起頂者此血熱毒盛之故當細看其皮之厚薄厚者保元湯加紫草木通連翹桔梗當歸紅花為治若皮薄如水泡者雖灌不過半漿必有癢搨黑陷之變

痘頭面稠密身上稀少顏色淡白不能起頂灌漿者此氣血虛少所致宜參耆內托散加桔梗白芷載藥力在上先灌頭面滿足然後放下若四肢不灌者前藥內倍加白朮白芍藥牛膝引之蓋四肢屬脾前藥皆脾經之藥也

痘瘡五六日漿雖灌而不稠膿雖滿而不圓或頂陷者此因氣弱不能統領其血宜保元湯合四物湯加官桂治之若漿雖飽滿色見光白而不榮活者此氣盛血弱也四物湯加木香糯米主之

痘瘡六七日漿雖灌不甚滿足中間又有不能灌者此氣血不和也終必變為虛寒癢搨之症宜參耆內托散加木香官桂主之

痘瘡雖見脹滿但手摸則皮皺此血雖至而氣不相依後必難於收靨亦險逆相兼之症宜用參耆內托散加木香官桂糯米等治之

氣虛痘瘡因用內補藥方見長起灌漿不能平滿而隨即倒榻者更用保元湯加芎木香官桂升麻等大劑主之此苛之症須年大能食者十活五六年小不能食者則不可治也

漿雖灌而色大紅根腳漫無一線之紅圍繞者此血熱甚而未解九朝十朝當有發癢之患急宜參耆內托散保元湯加蟬退木通荊芥白芷火煅川山甲等藥治之更須令人看守勿令抓破如抓破之處鮮血淋漓則氣流通猶可施治外用敗草散或松花或炒喬麥面或伏龍肝末敷之使其重複灌漿庶亦可愈若重複灌漿而隨灌隨干其痂青白綠色堆垛如雞屎者終必咬牙寒顫危於十五六朝發渴發喘未灌漿之時而內是血也若既灌漿之後則內是膿安得又有血乎亦難以有血無血而定吉凶須以日期先後為定論可也若抓破之處肉如剝光魚皮形如湯火泡者此血為毒所滯氣為毒所壅二者俱脫是名倒陷及挖肉成坑者是名內陷俱為不治之症

痘瘡八九日之內正在灌漿之時身發壯熱渴欲飲水者此必瘡多毒盛表裡氣血俱虛宜用人參黃耆甘草當歸川芎白芍麥門冬等藥或大補湯治之若飲食傷脾或傷生冷以致大便頻去或作瀉者宜用參耆山楂白朮黃耆肉桂肉豆蔻訶子澤瀉藥以止之若大便雖去飲食尚強亦還可施藥餌順序調理得獲安妥若胃弱脾虛則危矣

灌漿之時十朝之外身體倦怠精神不舒煩悶嗜臥口有氣息口舌生瘡此必胃中蘊熱急用牛蒡子白朮茯苓黃連桔梗連翹薄荷煎濃汁食後徐徐服之遲則瘡雖收靨脫痂延至二十日外漸成牙齗蟲蝕生瘡時時出血謂之牙宣呼吸息出為之息露為走馬為崩砂為狐為惑為齒脫為唇爛為不治矣慎哉慎哉

論觀形驗色

大凡出痘當先看形貴尖圓起發瘡皮堅硬雖在稠密顆顆成珠豐厚沖滿此氣勝毒吉也若頂陷平搨皮鬆皮薄毒盛元氣凶之兆矣色貴光澤明潤紅活雖至稠密粒粒有血絲圍繞此血勝毒吉也若慘黯昏昧或赤或白根顆成片乾枯焦黑凶之兆矣灰白色者氣虛也大補氣血色赤者焦紫昏暗者血熱盛也當涼血解毒色白而漿不滿或倒搨或皮薄易破大補湯內托散主之若色焦紫而漿不滿欲成乾枯黑陷者四物湯消毒飲加紫草紅花升麻乾葛主之蓋氣和血順則痘色明潤氣弱血滯則痘色昏慘血非氣則毒不能出氣非血則毒不能化故初見紅點者毒始出也次見水泡者毒未散也繼成膿者毒將解也若色黑則毒滯血乾焦黑則氣血枯槁乃毒勢過盛非藥所能療者矣故於六日之前須看根顆無根顆者必不灌漿六日之後須看漿色無漿色者必不收靨所以昏慘而形搨陷擦破而無膿血縱有善治者亦存十一於千百耳

論收靨

痘瘡自八九日之後內外大勢已定漿滿氣足膿汁漸干或如蒼蠟色或如蓮肉色或如肥皂色先從人中上下口鼻兩邊收起漸漸收至頸下額上後身手足心及兩腳一齊收盡痂厚色黑逐漸脫落飲食如常大小便如故身體輕快別無他症者大吉也若漿未稠頂未滿面腫忽退目閉忽開瘡腳散闊白色皮皺乾燥似靨痂薄如紙者此因津液枯竭血氣虧敗內症未除不可誤認以為收斂而徑許其可救也其或八九日瘡尚未收目忽開腫忽退眼睛白珠紅赤痘色淡白腹脹煩悶喘渴不寧此必曾經泄瀉或過用涼藥虧損脾胃木香散異功散救之百可活其二三

痘當靨之時大片潰爛膿水淋漓黏沾衣被疼痛難忍此因出痘時當發表而發表少遲毒氣停留於肌肉之間不當發表而發表太過元氣露泄衛氣不生毒火薰灼以致潰爛甚則內虛轉瀉轉利悶亂呻吟而為死候急用陳氏木香散參苓白朮散豆蔻丸以止其瀉外以敗草散或松花或炒喬麥面敷患處或用芭蕉葉襯在身下以收其毒使之徐徐自干庶亦可保若手足臂膊臀胯之間久著床蓆展轉擦破之處若非灌漿堅實鮮有不傷者急難成痂須皮肉潤澤膿水浸淫方有生意苟破爛成片焦乾黧黑如火燒湯潑之狀者必無生理也凡痘行漿之時宜痛不宜癢書云諸疼為實諸癢為虛外痛則內快外快則內虛若漿已收痂已結而肢體猶痛者此必發痘毒也宜活血解毒藥服之又有一種疔毒生於痘後狀如羊眼之類者內服消毒散外貼膏藥亦自漸安

痘頂破膿出結聚於上如曬乾飯如碎松香不肯結痂口有熱氣胸腹飽滿悶亂不寧掀衣揭被者此必過用溫補之藥致邪氣得補反蝕正氣如火薰灼不速為清解則毒入攻心為害不淺生犀水六一散宣風散皆可選而用之也聞人氏常用豬尾膏神效特異者正此之謂也又有用涼解藥過多或冷水過多致寒濕之氣侵入脾胃停蓄壅滯水氣浸淫致腹中滑泄氣短體倦而不靨者宜除濕湯內滲其濕胃苓湯和胃安脾亦能收靨否則發癢抓破為倒搨矣其或瘡頭有孔膿水流出如天泡瘡癩頭瘡之狀或清水無膿卒然自破水出瘡干色黑則不可治矣瘡欲靨不靨其痂欲落不落當辨其寒熱虛實施治若身熱作渴飲湯此脾胃氣虛也參苓白朮散木香散六君子湯治之若身熱煩躁手足發熱欲飲冷水者此脾胃蓄熱也人參麥門冬湯主之如手足心熱日晡潮熱面赤心煩者此肝脾血虛也四物湯合逍遙散及歸脾湯主之如作渴飲冷大便秘結煩悶不安此腸胃實熱也四順飲解毒湯主之則靨收痂落更無他變矣切不可概謂氣虛而純用補藥也

痘瘡日久肌肉潰爛膿血淋漓遍身手足和皮脫去腥臭不可聞者其說有二須當問其成膿而後潰爛能進飲食別無他症者但當和脾助胃避忌風寒多用伏龍肝或敗草散滲之自然平復若先未曾成膿逕自潰爛者是名倒靨不治症也今人見此概云漿臭者吉不知臭有二說有瘡乾臭者有瘡腥臭者乾臭者其瘡稠膿其痂紅紫而厚如肥皂色此吉也若腥臭者其漿清其痂或白或黃或油綠而薄間有如雞糞色者此逆也若潦漿白泡之症最忌破損若破損而赤不臭者此無陽症也可不辨哉

痘先因皮薄破損多用補藥重複腫脹灌漿而不能收靨身復發熱者此正氣得補雖將邪毒驅逐為膿然正氣終為邪毒剋剝到此之時其氣又衰故不能逼逐邪氣以成痂宜大補湯倍加人參治之又有重複灌漿但膿血淋漓浸漬面目之間不能幹靨必有壞眼損鼻傷面之患宜多服犀角消毒飲升麻解毒湯若元氣本實能飲食者可愈如或出血不止膿水不幹變成疳蝕瘡名陽瘡出血者雖內服大補湯外用綿繭散敷之縱幸而得生亦難免於傷殘面目之患然終百不救一也

痘痂干潤圓滿如螺螄殼最為吉兆然忽身體戰慄口作胡言或乾噦發渴煩燥者此正氣不能接濟邪氣不能禁持宜生脈散燈心湯酌用之

論痘瘡首尾不可汗首尾不可下

夫痘賴氣血以成終始故苟得其養無物不長苟失其養無物不消初發之時若不惡寒遍身不拘急頭不痛脈不洪大此無外感症也若妄汗之則榮衛虛肌肉開泄風邪乘間變成斑爛異症首之不可汗也若不惡食不煩躁大小便調不譫言妄語脈不沉滑此無傷食症也若妄下之則脾胃氣虛毒不能外出而反內入變成倒陷首之不可下也已出之後氣血虧損身作潮熱惕惕惡寒或頭痛四肢痠痛不思大補氣血以為傷寒惡寒也而妄用羌活防風乾葛升麻苛發表之劑或服後愈增大熱病家猶以為邪氣未盡復更一醫而重加發表若痘後胃弱不思納受脾弱不能運化毒氣不清身熱不除不思健脾養胃敗毒調元誤認以為傷食惡食而妄加克伐之劑反增嘔噦泄瀉病家或以為消導未盡復更一醫而重加利之如是二症未有不傳變而為慢驚若慢驚已成溫補回陽尚近於理若徒治其標率用天麻防風羌活全蠍殭蠶等藥牛黃丸鎮驚丹紫金錠之類大傷陰血如是夭亡非庸醫妄汗妄下者以殺之乎所以痘後最忌汗下也

論痘瘡首尾當汗當下

夫痘始於胎毒發於時氣類乎傷寒行乎氣血初出之時若身體壯熱頭痛鼻塞噴嚏咳嗽煩躁面赤六脈洪數者此表實熱甚也須用升麻葛根湯麻黃湯微汗以解之已出之後風邪乘虛而入致熱毒鬱而不發或寒熱往來或發驚搐或鼻流清涕或頭背身痛宜人參羌活湯敗毒散抱龍丸以和之否則熱不解而邪毒停蓄於肌肉之間不變為濕爛膿水疼痛之症者幾稀矣若將見形已見形時大便秘結身熱腹脹悶亂煩躁狂言奔走此裡實熱盛也小承氣湯四順飲加連翹利之既膿之後能食易消大便秘結發渴煩躁此血熱停滯也宜當歸芍藥湯加黃連黃芩以順之肥豬脂湯以潤之小便澀者六一散以利之否則熱毒停於腸胃之間未有不為口疳牙宣癰毒下痢症者矣豈可拘首尾不可汗首尾不可下之說而誤之耶

保元湯辨

人參止渴生津液和中益元氣黃耆溫肉分而實腠理補三焦而托瘡膿炙甘草之甘溫以健脾胃合藥性而不走失立此三味為保元湯固其理實其表誠確然之至論矣但以此而治虛症何施之不得若煩躁發渴引飲壯熱二便不通者可以保元湯施治乎舌心焦黑六脈沉滑夾斑疹失血發泡者可以保元湯施治乎是以治痘者須當分別寒熱虛實表裡氣血隨症處方而治療焉斯百發百中矣故苟得其人則硝硫砒豆投之而當誠中病之奇方苟非其人則雖參耆菽粟用之失宜亦皆殘生之烏喙也豈可以保元一湯而為治痘首尾之要藥哉然則博愛心鑑一書醫者當變通而酌用之耳若以溫補為是以清涼為非以保元為是以疏通為非則非予之所敢知也予意治痘始末莫若以理脾胃為主胃司納受脾司運化一納一運不惟氣得其正而血未必無小補矣又何必拘拘於參甘草之三品也哉

見紅點忌用升麻辨

引蔥白散手陽明之風邪引石膏止足陽明之齒痛引諸藥遊行四經升陽氣於至陰之下升麻之功誠不小也古人治斑疹已見未見痘瘡已出未出而悉用升麻葛根湯以治之者蓋欲疏通氣血因其熱而發達之俟出齊長髮之後分氣血虛實調理治療未為不善者若云見紅點忌用升麻予不能不疑焉且痘之始出也潮熱驚悸眼目清白氣息和平飲食如故二便調停痘形疏朗大小不一作三次出此順症不必服藥升發者當以飲食湯水微發之如白酒漿芫荽鮮筍湯雄雞汁之類頻頻用之若發熱煩躁欲出不出或見而不透或透而不淨肢體倦怠腹滿氣粗不用升麻葛根等味則毒邪何由發泄元氣何以疏通若停滯於肌膚之間未有不變為蚊跡蚤斑喘滿光腫逆症者幾稀矣若依期見形顆顆點點摸之打手光澤明淨氣血沖和其毒已透其出已淨無俟人為者而妄以升麻乾葛羌活防風等藥以重表之則表虛氣泄灌漿收斂之際傳遍斑爛搨皮沾衣汙被苦痛不安者不能保其必無也大抵當發則發當表則表當汗則汗變而通之存乎人耳若曰大凡見痘紅點悉忌用升麻則非予之所敢深信者因錄之以備擇

升麻葛根湯

升麻 乾葛 白芍藥(酒炒) 羌活 甘草(各等分)

上銼散水煎服

惺惺散

人參 白朮 白茯苓 天花粉 桔梗 細辛 甘草 薄荷(各等分)

水一鍾姜二片煎服

人參調中湯

人參 黃耆(炙) 甘草(炙) 木香 白芍藥(酒炒) 陳皮(隨意加減)

水一鍾棗一枚煎服

七味豆蔻丸

木香(三錢) 肉豆蔻(麵煨去油七錢半) 砂仁(二錢) 龍骨(火煅過五錢) 訶子肉(五錢) 白礬(煅過七錢) 赤石脂(煅過七錢)

上共為末糊丸如粟米大三歲者五十丸量兒大小加減陳米湯送下

抱龍丸

天竺黃(一兩) 膽南星(二兩) 辰砂(三錢)

共為末煉蜜為丸如芡實大每服一丸燈心湯或白滾湯化下

參蘇飲

人參 紫蘇葉 桔梗 前胡 甘草 乾葛 川芎 陳皮 防風 熟半夏 赤茯苓

水一鍾姜二片煎五分不拘時服

麻黃解表湯

麻黃(去節) 羌活 防風 升麻 乾葛 荊芥穗 牛蒡子 蟬退 甘草 桔梗

水一鍾姜三片煎服

參耆內托散

人參 黃耆 當歸 川芎 厚朴 防風 桔梗 白芷 官桂 木香(隨時加減)

水一鍾糯米一錢

參苓白朮散

人參 白朮 白茯苓 蓮肉 乾山藥 桔梗 薏苡仁 藿香 乾葛 肉豆蔻(麵包煨去油)

牛黃清心丸

牛黃 人參 神麯 桂 乾薑(炮各一錢五分) 冰片 麝香(各五錢) 雄黃(飛過一錢) 川芎 茯苓 柴胡 桔梗(炒) 犀角屑(各二錢) 白朮(炒) 黃芩(炒) 黑豆(炒) 阿膠(炒成珠) 麥門冬(去心) 杏仁(去皮光各二錢五分) 蒲黃 白芍藥(炒各一兩) 乾山藥(八錢) 甘草(七錢) 金箔(一百五十片) 羚羊角屑(五錢)

上為細末煉蜜為丸如芡實大金箔為衣竹葉燈心湯磨化不拘時服

六一散一名辰砂益元散

滑石(為細末水飛淨六兩) 甘草(刮去皮炙過為細末一兩)

上為一處每服一二匙用涼燈心湯調下夏月井水調服加辰砂末二錢名為辰砂益元散

補中益氣湯

人參 黃耆 甘草 白朮 當歸 升麻 柴胡 橘紅

水一鍾姜二片棗一枚煎服

理中湯

人參 白朮 甘草 乾薑(煨各等分)

水一鍾煎服

玄參解毒湯

玄參 黃芩 山梔(炒黑) 桔梗 甘草 生地 荊芥穗 乾葛(各等分)

水煎服

保元湯

人參 黃耆 甘草 肉桂(隨意加減)

水一鍾糯米一錢煎服

加味邊翹散

連翹 升麻(各酒洗) 葛根 甘草 桔梗 赤芍藥 黃芩(酒炒) 木通 牛蒡子 麥門冬(去心) 山梔(酒炒)

水一鍾燈心竹葉煎服

四聖丹

血餘(一錢) 珍珠末(三分) 菀豆(十粒為末)

共為細末用油胭脂調成膏凡有痘疔將銀針挑破刮去惡血惡水後用膏點入

陳皮異功散

木香 當歸 陳皮 丁香 肉豆蔻(麵包煨) 官桂 人參 白朮 厚朴 白茯苓 熟半夏 附子(制過)

水一鍾姜三片棗二枚煎五分空心服

四聖散

紫草 木通 蟬退 甘草 一方加枳殼

川芎(名加味四聖散)

水一鍾煎服

導赤散

木通 生地 甘草(各等分) 淡竹葉(三十片)

水一鍾煎服

犀角散

犀角 防風(各一錢) 甘草(五分) 黃連(錢半)

水一鍾燈心竹葉煎服

涼血解毒湯

當歸 白芷 升麻 紫草 紅花 赤芍藥 桔梗 連翹 燈草

水一鍾煎服

生地四物湯

生地黃 當歸 白芍藥 川芎

水一鍾煎服

八物湯

人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 白芍藥 熟地黃 川芎

水一鍾煎服

人參透肌散

人參 白芍藥 川芎 甘草 蟬退 陳皮 白茯苓 白朮 木通 紫草 當歸

水一鍾煎服

陳皮木香散

木香 大腹皮 赤茯苓 人參 前胡 青皮 半夏 丁香 訶子肉 甘草 桂心

水一鍾煎服

四君子湯

人參 白朮 茯苓 甘草

水一鍾煎服

五苓散

白朮 茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 肉桂(三分)

共為細末每服一錢米湯調下煎服亦可

人參敗毒散

羌活 獨活 前胡 柴胡 桔梗 人參 茯苓 枳殼 甘草 川芎

水一鍾姜一片煎服

十宣散

人參 當歸 黃耆 官桂 甘草 川芎 防風 桔梗 木香 白芷 厚朴 紫草

水一鍾煎服

托裡快斑湯

人參 當歸 桔梗 牛蒡子 連翹 防風 甘草 白朮 赤芍藥 黃耆 荊芥穗(各等分) 一方加木香

水一鍾煎服

解毒救苦湯

升麻 葛根 牛蒡子 桔梗 天花粉 地骨皮 荊芥穗 甘草 連翹 川芎 黃芩 紫草

水一鍾煎服

大補湯

人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 白芍藥 生地黃 黃耆 肉桂

水一鍾糯米一錢煎服

內托散

人參 黃耆 甘草 當歸 白芍藥(酒炒) 陳皮 川芎 肉桂

水一鍾糯米一錢煎服

消毒飲

牛蒡子 甘草 防風 荊芥穗

水一鍾煎服

小承氣湯

厚朴 大黃 枳實 一方加芒硝

水一鍾煎五分服

穀精草散

治痘後眼睛生翳

穀精草(一兩) 生蛤粉(二兩)

上為細末用獖豬肝一葉竹刀批作片擦藥在內或麻或草縛定以砂罐貯水慢火煮熟令兒不拘時服

蟬退木賊湯

治症同前

蟬退(廿一個) 木賊(五錢)

水二鍾煎一鍾日逐隨意飲

清肝氣黏子湯

治痘後眼黑睛紅色怕日羞明欲生翳沫

甘草 桔梗 鼠黏子 連翹 當歸 赤芍 防風 荊芥 蒼朮(為君) 黃芩(酒炒) 穀精草 龍膽草

水一鍾煎五分食遠服

洗肝散

退痘後眼翳

甘草 桔梗 川芎 木賊 草決明 沙苑蒺藜 穀精草 柴胡 當歸 黃芩 防風

水一鍾煎五分食遠服

甘桔湯

治痘瘡首尾喉痛

甘草 桔梗(各等分)

水一鍾煎四五分食遠服

射干鼠黏子湯

治痘後喉痛不可忍者

射干 山豆根 牛蒡子 桔梗 升麻 木通 燈草 防風 薄荷 玄參

水一鍾煎五分食遠服

白虎湯

治痘瘡熱極煩躁引飲舌上生刺睡臥不安者

石膏(三錢) 甘草(一錢) 知母(一錢五分) 人參(一錢五分) 麥門冬(去心一錢五分) 粳米(二十粒)

水煎服淡竹葉隨意加減

水楊湯

浴洗瘡疹最妙

水楊柳生於溪邊細條叢生者是也亦有用苑內栽培觀音柳者春冬用枝條秋夏連枝葉銼斷用長流水一鍋入楊柳枝葉在內煎六七沸將三分中一分入浴盆內不要太熱不要太冷先要用過升表藥或內托藥然後將兒浴洗漸添湯浴畢抱置溫暖處勿令見風以燈照看隱隱有起發意此佳兆也若先後不見起發不見紅綻則津液枯矣不必更洗

解毒鼠黏子湯

治痘後口瘡

白朮(於潛者佳) 黃連 甘草 桔梗 鼠黏子 連翹 玄參 薄荷 防風

水一鍾煎五分食遠服渣煎攪口洗瘡

口瘡藥

治諸瘢口瘡

黃連 細辛(各等分為極細末)

先用米泔水攪淨後用藥末擦上

立效散

治痘疹口瘡口疳神效

冰片(二分) 干胭脂(二分) 麝香(一分) 珍珠(三分) 龍骨(三分) 血竭(三分) 鏡秀(二分) 兒茶(三分) 生肌散(四分外科醫家處取)

共為極細末先用米泔水洗攪淨後擦藥末嚥下亦無妨

柴胡門冬散

治痘後咳嗽

柴胡 麥門冬(去心) 茯苓 甘草 白朮 乾葛 陳皮 半夏 桑皮

水一鍾姜一片煎五分食遠服

敗草散

用多年蓋牆屋上爛草不拘多少曬乾或烘乾為細末擦在破爛處若膿水不絕沾衣服難以坐臥可用二三升攤在席上令兒坐臥在上此草經霜露感天地陰陽之氣善解瘡毒其功不可盡述如一時不得敗草者滑石末綠豆粉喬麥面代用之亦可

綿繭散

治痘疳

出蛾綿繭子不拘多少將生白礬捶碎入繭內令滿以炭火燒之白礬汁盡取出研細加密佗僧五錢白芷末二錢和藥擦上

當歸芍藥湯

治痘後下痢膿血

當歸 芍藥 枳殼 黃連 黃芩 茯苓 澤瀉 陳皮 牛蒡子

水一鍾煎五分不拘時服

千捶膏

貼痘毒痘疳及一切無名腫毒神效

乳香 沒藥 兒茶 天麻仁 松香(各等分)

用槌捶三五千下成膏攤在段子上貼之

四順飲

治痘瘡大便秘結煩躁口渴譫言妄語

大黃 赤芍藥 當歸(各等分) 甘草(減半)

水一鍾煎五六分服

中卷

孟氏雜症良方

小兒有病須看虎口三關

初節寅關(食指第一節) 次節卯關(食指第二節) 三節辰關(食指第三節)

經紋歌

左手紅生似線形須知發熱又兼驚右手筋紋如左樣脾傷驚積一齊生紋頭有似三叉樣肺氣生痰夜作聲色青應有傷寒症若是空紅瀉定生

指脈深青不暫停微青腹痛糞多青若兼黑色盤腸吊眼搐牽抽不得寧

小兒指脈深紅色發熱驚時目強直微紅下痢腹中疼吐瀉脾虛多不食

指上紋生紫色深驚時啼叫又呻吟微微紫色腸中痛若是紋彎主噁心

虎口脈紋多須知氣不和色青驚積聚下痢瀉如何青黑慢驚發入掌內釣多三關急通過此症必沉疴

第一節寅關輕重

脈紋有青紫心肝有病主驚搐口舌生瘡發熱四肢厥逆不食黃白紋主食停胃口腹疼腹脹黑色者不救

第二節卯關輕重

脈紋見青紫心肝受病日久成疳發熱頭眩驚怖面赤口乾燥黃白色紋疳病在脾肺吐瀉發熱咳嗽吐痰黑紋疳在腎繞耳生瘡作腫作脹

第三節辰關有重無輕

脈紋見者通度三關直上爪甲胃絕多死

小兒脈法

小兒之脈與大人異九至為傷平和六至沉細知其為冷十至而病困矣急弦為氣之干沉緩為食之滯促急必是虛驚緊者風癇而理弦而又急客忤之氣沉而數者骨熱何議脈來亂者必然難治

脈弦急(主氣不和) 脈沉緩(主傷食) 脈促急(主虛驚) 脈浮(主風) 脈沉(主冷)

持脈三要

曰舉(輕手尋之) 曰按(重手取之) 曰尋(不輕不重委曲求之)

舉按尋三要惟尋字診家下手之至訣即經之所謂三菽六菽十二菽之旨也

脈象綱領圖 (此將七表八里之脈融會至為切要)

浮(舉之有餘 按之不足) 輕手得而(無力則為芤 有力則為洪 力重則為實 細小則為微)

沉(舉之不足 按之有餘) 重手得而(至骨有力則為伏 無力則為弱 少軟則為緩)

遲(一息三四至 來去極遲) 重手得而(短細則為澀 無力則為軟 極數則為緊)

數(一息七八至 來去極疾) 輕手得而(有力則為實 流利則為滑)

論浮沉遲數四脈有力無力主病此極要者

浮而(有力則為風 遲為風寒 無力則為虛 數為風熱)俱為表症

沉而(有力為積 遲內寒 無力為氣滯 數內熱)俱為里症

遲而(有力為痛 無力為冷為寒)

數而(有力為熱 無力為瘡為燥)

滑者(脈形流利 主血不和主氣壅滯主痰)

澀者(脈形濡滯 主氣不和傷精敗血)

俱看在何部此診脈之切要也

凡長人脈長當疏下指短人脈短當密排指人瘦小則輕取之人肥大則重取之急性人脈急緩性人脈緩又有反關脈在三部之後側處若過寸口上至魚際者名曰魚際脈有左大右小者有左小右大者有貴人兩手清微全無脈者名六澤脈有兩手俱洪大者須用心診視凡診人脈須先調平自己氣息初輕按消息之次中按消息之再重按消息之分別寸關尺部五六至者為平脈其有太過不及則為病脈也矣

小兒囟門高起者熱衝於上也(宜清利之)囟門陷下者元氣虛脫也(宜補助之)

十二經絡氣血歌

多氣多血經須記手足陽明大腸胃少血多氣有六經二焦膽腎心脾肺多血少氣心胞絡膀胱小腸肝所異

十二經所屬歌

手經太陽屬小腸膀胱經屬足太陽肝足厥陰手胞絡胃足陽明手大腸膽屬少陽足經尋三焦手內少陽臨腎足少陰手心臟脾足太陰手肺金

引經藥歌

小腸膀胱屬太陽藁本羌活是本方三焦膽與肝胞絡少陽厥陰柴胡強大腸陽明並足胃葛根白芷升麻當太陰肺脈中焦起白芷升麻蔥白鄉脾經少與肺經異升麻兼之白芍詳少陰心經獨活主腎經獨活加桂良通經用此藥為使更有何病到膏肓

四時用藥法

不問所病或溫或涼或熱或寒如春時有病於所用藥內加清涼風藥夏月有疾加寒涼之藥秋月有疾加溫氣藥冬月有疾加辛熱之藥是不絕生化之源也錢仲陽治小兒深得此理。《內經必先歲氣無伐天和是為至治又曰無違時無伐化又曰無伐生生之氣此皆常道用藥之法若反其常道而變生異症則當從權施治

五行五色五味五走五臟主禁例

東方之木其色青其味酸其臟肝肝主筋木曰曲直曲直作酸酸走肝筋病人勿多食酸

南方之火其色赤其味苦其髒心心主血火曰炎上炎上作苦苦走心血病人勿多食苦

西方之金其色白其味辛其臟肺肺主氣金曰從革從革作辛辛走肺氣病人勿多食辛

中央之土其色黃其味甘其臟脾脾主肉土曰稼穡稼穡作甘甘走脾肉病人勿多食苦

北方之水其色黑其味鹹其臟腎腎主骨水曰潤下潤下作咸咸走腎骨病人勿多食鹹

小兒初受氣論

聖濟總錄》:小兒在母腹中受其精氣一月胚二月胎三月血脈四月形體成五月動作六月筋骨成七月毛髮生八月臟腑具九月穀氣入胃十月百神備而生生後六月日瞳子成孩兒能頦笑語識人百日任脈生能反覆一百八十日尻骨成能獨坐二百一十日掌骨成能匍匐三百日髕骨成能獨倚三百六十日脛骨成乃能移步此是常定之法至於不及期而先能並過期而不能者則又稟賦之豐怯是又不可以一概拘也先人有行遲語遲之方諸方書俱載愚意物各有時似亦不必人為惟高明者鑑之

小兒始生變蒸

三十二日一變生癸腎臟屬足少陰經

六十四日二變一蒸生壬膀胱腑屬足太陽經

九十六日三變生丁心臟屬手少陰經

一百二十八日四變二蒸生丙小腸腑屬足太陰經

一百六十五日五變生乙肝臟屬足厥陰經

一百九十二日六變三蒸生甲膽腑屬足少陽經

二百二十四日七變生辛肺臟屬手太陰經

二百五十六日八變四蒸生庚大腸腑屬手陽明經

二百八十日九變生己脾臟屬足太陰經

三百二十二日十變五蒸生戊胃腑屬足陽明經

至於心胞絡臟屬手厥陰經三焦為腑屬手少陽經此一臟一腑俱無形狀故不變而不蒸也然所謂變者變生五臟也蒸者蒸養六腑也又曰變者變其情態蒸者蒸其骨體故血脈方榮骨格始長情性有異於前當變蒸之時看兒子唇口如上唇微腫有如臥蠶或有珠泡子者見變蒸症也即宜少與乳食不可妄投藥餌切不可用艾火灸若不依此多致殺兒屢見有此者故書以告

初生論

初生芽兒一塊血也無形症也無脈有驚定知是胎驚有熱定知是胎熱內無脈外無形手無紋面無色有病殊不可曉惟心誠求之耳故有聲有淚者驚啼也五味抱龍丸主之有聲無淚者腹痛也木鱉子膏主之啼哭而手足上撒或彎身如蝦者盤腸內釣也鉤藤湯主之

抱龍丸

天竺黃(一兩) 膽南星(二兩) 麝香(二錢) 辰砂(三錢) 雄黃(三錢)

共為細末煉蜜為丸如芡實大每服一丸作三四次用燈心湯化開抹於舌上仍以燈心湯下

木鱉子膏

木鱉子(去殼細切搗為泥去油淨三分) 乳香(箬葉上火炙去油取末三分)

共為一處每用一二分鉤藤枳殼各一撮煎汁調為膏抹於舌上以滾白湯送下

鉤藤湯

鉤藤(五分) 枳殼(五分) 甘草(二分) 玄胡索(五分)

用水半茶鍾煎至二分不拘時與服

臍論

嬰兒之臍大腸之竅收拾急宜謹慎生下截斷宜長不宜短截後當用絹帛絲綿包裹仍以艾火炙之候乾聽其自落落後如臍乾當以暖臍膏貼之防洗浴水濕換衣風侵如臍不幹而有潮濕水氣輕者以紅絨散敷之重者以龍骨散敷之至於臍風撮口等症以救急湯龍腦膏間十救其一二不可不思患而預防也

紅絨散

紅色絨或紅色褐子不拘多少燈下燒灰為細末敷於臍上外以膏藥貼之

龍骨散

龍骨不拘多少入炭火內燒令通紅取出冷定研為細末敷於臍上外仍以膏藥貼之

救急湯

猴猻糞山中者良人家餵養吃五穀者不宜用也不拘多少煎湯喂之

龍腦膏

蝦蟆膽同上好冰片搗為膏收於小磁罐內黃蠟封口臨用以銀簪挑出抹入兒口中以燈心湯化下

舌論

舌乃心之苗唇乃脾之竅舌紅潤而和者無病也舌紅紫者胎熱也黃連甘草朱蜜之法治之舌黃燥者胎熱兼有積乳也以小和中湯治之嬰兒不惟舌燥起刺但不和而吮乳不緊即凶候矣至於唇宜紅潤若紅紫者若燥者皆胎熱也黃連甘草法唇微有青氣者驚也抱龍丸治之唇四圍青黯者驚重也多不可治唇白者胎氣怯弱生而難育有疾難治慎之慎之小和中丸

小和中丸

陳皮 枳殼 蒼朮 厚朴 神麯 山楂 藿香 甘草

上為末煉蜜為丸如圓眼肉大每一丸作四五次或薑湯或燈心湯化下

黃連甘草湯

黃連 甘草(各等分)

煎濃湯不拘時服

朱蜜法

硃砂研極細末水飛淨每用二三分生蜜調濃抹於舌上以燈心湯送下

抱龍丸 方見前

吐論

傷胃則吐傷脾則瀉人人皆知其為然惟嬰兒亦有不然者若吐色白者胃受寒也或乳母過飲冷漿以致嬰兒胃寒以香橘餅治之吐色黃者胃熱也或胎中原稟積熱或乳母過食煎煿油膩酒蒜等物以致嬰兒胃熱作嘔以芩連二陳湯加減治之若吐從口射出或從口角順流此非病也嬰兒不知飢飽隨口輒咽以致滿而上溢作嘔此即書之所云水多則沼溢酒滿則卮傾自然之理非疾病也當令其少少與食或微餓之則安若以上諸症妄服藥物者必愈加嘔吐多致慢驚慎之慎之

香橘餅

陳皮 甘草(減半) 蒼朮 厚朴 枳殼 香附 砂仁 神麯 藿香 青皮(各等分)

共為細末煉蜜為餅每服量兒大小多寡與服薑湯化下

加減芩連二陳湯

陳皮 茯苓 熟半夏 甘草 黃連(薑汁炒) 山梔(薑汁炒) 枳殼

用水二鍾姜一片煎二汾不拘時服

驚論

驚分急慢治有涼溫書云急驚合宜涼泄慢驚合宜溫補誠格言也故素無疾病猝然之間或發熱或不發熱痰涎壅塞手足抽掣角弓反張目睛上視牙關緊急人事不省此急驚也蓋心為火肝為風風火相搏抽搐不寧此症或飲食過多或食後兼驚或傷風發熱鬱熱生痰痰盛發搐或過食肥甘之物停蓄胃中以致清氣不上升濁氣不下降關格而發搐皆有餘之症治宜清涼行食行痰之劑如牛黃丸鎮驚錠醒風天麻湯之類皆不可緩痰一行氣一降安在須臾矣若因久熱久吐久瀉久嗽或病後失調或急驚過用涼苦之藥或傷食大便久閉不通發熱日久元氣燒爍傳變慢驚手足微微搐弱兩頰乍赤乍白張口露睛吁氣常出氣昏睡不語此慢驚也蓋急驚之病得之自外而入者又慢驚之病得之自病而出者多五臟虛極虛則生風所以微微動搖俗云急驚驚病不驚醫慢驚驚醫不驚病吐後生驚者以星香散主之瀉後生驚者以參苓白朮散主之嗽後生驚者以門冬散主之病後生驚者補中益氣湯加減治之急驚傳變為慢者鎮心丸回生丹本藥內少加截風化痰藥治之大抵治急驚者十全八九治慢驚者十不救一辨之不真藥之不當延緩不能速救以致夭亡者得不歸咎於醫歟

牛黃丸

枳實 大黃 陳皮 黃芩 牛膽南星(各等分) 辰砂(水飛入藥內不拘分兩以紫色為度)

上為末煉蜜為丸如圓眼肉大辰砂金箔為衣每一丸燈心湯化下

鎮驚錠子

天竺黃(五錢) 膽南星(一兩) 辰砂(三錢) 雄黃(二錢) 牛黃(七分) 冰片(五分) 麝香(五分以上另研) 羌活 防風 白附子(五錢) 枳實 大黃 茯神 殭蠶 全蠍 黃連 天麻(各二兩)

上為末甘草煎湯打糊為錠曬乾辰砂為衣每服用燈心湯磨下或薄荷湯磨下

鎮心丸

紫河車(黑豆水煮五錢) 乾山藥(一兩) 甘草(一兩) 牙硝(三錢) 人參(一兩) 辰砂(六錢) 茯神(一兩) 麝香(一錢) 冰片(三分)

共為細末煉蜜為丸金銀箔為衣每服如圓眼肉大或燈心湯或薄荷湯或麥門冬湯化下

醒風天麻湯

羌活 防風 天麻 枳實 黃連 黃芩 橘紅 膽星 全蠍 茯神

用水一鍾姜二片煎五分入薑汁一匙不拘時服

星香散

膽南星 陳皮 半夏 藿香 香附 砂仁 白朮 人參 天麻 茯神 鉤藤

用水一鍾煨姜二片煎至四五分不拘時服

參苓白朮散

人參 白朮 茯苓 甘草 陳皮 厚朴 澤瀉 肉桂 肉豆蔻(麵包煨) 訶子肉 白扁豆(炒)

上為末米湯調下或煉砂糖為丸亦可

門冬寧肺散

麥門冬 陳皮 膽南星 熟半夏 桑皮 桔梗 白朮 五味子 天麻 防風 殭蠶 白附子

用水一鍾姜二片煎五分食遠溫服

補中益氣湯

陳皮 甘草 人參 白朮 黃耆 當歸 川芎 升麻 柴胡(加等分) 天麻 茯神

用水一鍾姜二片黑棗一枚煎五分不拘時服

回生丹

天麻 防風 白附子(各二錢) 殭蠶 人參 白朮 茯神 木香 肉桂 肉豆蔻(麵包煨) 半夏曲(各一兩) 雄黃 辰砂(各三錢) 冰片 麝香(各五分)

上為細末甘草打糊為餅曬乾辰砂為衣每服量兒大小或薑湯或燈心湯或門冬湯磨下

傷寒論

小兒傷寒與大人無異所不同者兼驚耳其餘他症傳經等項用藥與大人同特劑有大小耳故惡風惡寒隈人藏身引衣密藏是為表症宜汗者若惡熱惡食出頭露面揚手擲足煩渴燥結氣粗腹滿是為里症宜下宜潤或蜜導法治之若頭額涼手足厥冷面色黯淡大便瀉青此則陰病裡虛當用理中等溫藥以急救其里舉是汗下濕三法其餘可類推矣

升麻湯

治小兒時行瘟疫及痘疹疑似之間傷寒傷風皆宜服此無汗者加麻黃一錢蔥頭一根

升麻 乾葛 白芍(各三錢) 甘草(一錢)

上用水一鍾姜三片煎五分不拘時服服藥後身涼即止加紫蘇香附陳皮名升蘇散喉痛者加桔梗發斑丹毒加玄參

十神湯

治時令不正瘟疫妄行感冒發熱痘疹疑似之間不問陰陽兩感風寒濕痹皆宜服此

升麻 乾葛 赤芍 甘草 麻黃 川芎 白芷 陳皮 紫蘇 香附

水一鍾姜三片蔥頭二莖煎熱服以汗為度

麻黃湯

治傷寒頭疼發熱身疼惡風無汗喘滿又治太陽病脈芤緊無汗八九日不解表症仍在當發汗者

麻黃(去節) 甘草 桂枝 杏仁(去皮尖)

用水一鍾煎六分不拘時服取微汗夏至後須加知母石膏黃芩蓋麻黃湯性熱夏月溫之必有發黃斑出之失凡傷寒熱病雖涼不可太溫惟春冬病用正方

桂枝麻黃各半湯

治太陽病八九日如瘧狀發熱惡寒熱多寒少脈微緩者欲愈也脈微而惡寒者此陰陽不和更發汗須汗吐下也面赤反有熱者表未解也汗出少許身必涼

桂枝 芍藥 生薑 甘草 麻黃 杏仁 大棗

水一鍾煎六分熱服

桂枝湯

治太陽中風嗇嗇惡寒翕翕發熱自汗乾嘔無汗者不宜用夏至前後加減用之

桂枝 芍藥 甘草 生薑 大棗

水一鍾煎六分熱服服後飲熱粥米飲一盞以助藥力少加薄被覆蓋半時通身微似有汗者佳

人參敗毒散

治傷寒時氣頭疼項強壯熱遍身疼痛惡寒惡風咳嗽鼻塞聲重吐痰及瘡毒作寒作熱並宜治之

羌活 獨活 前胡 砦胡 桔梗 人參 茯苓 枳殼 甘草 川芎

水一鍾姜三片薄荷一撮煎五分熱服

四順散

大黃 甘草 當歸 芍藥 薄荷

水一鍾煎五分不拘時服

竹葉石膏湯

治傷寒表裡俱虛胸中煩悶或得汗已解內無津液虛煩少氣如傷寒未解不可服

人參 半夏 甘草 石膏 麥門冬

水一鍾生薑三片竹葉七片燈心廿莖粳米一撮同煎如嘔倍加生薑竹葉

白虎加人參湯

治傷寒吐下後七八日不解熱結在裡表裡俱熱大渴煩躁脈洪大者

人參 知母 石膏 甘草 粳米

水一鍾煎至米熟為度濾去滓溫服

傷風論

傷風咳嗽先要發散風邪然後寬氣止嗽化痰有熱用涼肺之藥如面赤飲水痰涎壅塞咽喉不利嗽吐痰食當下之八九月肺氣大旺病嗽者其病必實非久病也亦當下其痰若久嗽則不可下冬月嗽乃傷風也宜當發汗蓋肺主氣應於皮毛肺為五臟華蓋小兒感於風寒客於皮毛肌膚入傷肺經輕者咳嗽重者喘急肺傷於寒則嗽多痰涎喉中鳴急肺傷於暖則嗽聲不通壅滯於寒者必散寒邪傷於暖者必泄壅滯發散屬以辛甘桂枝麻黃是也湧泄系以酸苦葶藶大黃是也五味子收斂肺氣亦治嗽之要藥也久嗽不已肺氣虛急必發慢驚有嗽甚眼目兩眶紫黑如物傷損眼白紅赤如血謂之血眼治之之法當用生地黃及黑豆溫研成膏掩於眼上而眼眶黑自消其血於眼淚中出真良方也兼服麥煎散而嗽自止蓋肺經鬱熱用瀉白散加減肺氣自虛用四君子湯加減中焦實痞宜用大承氣脾不能生肺宜用異功散夫肺氣盛者肺中之邪氣盛也其脈右寸必浮而有力宜用瀉白散以瀉之若肺虛而有熱者執肺熱傷肺之說而不用人參誤矣仍參某症治之若肺非虛而用人參亦誤也用人參鬚以化藥制之高明者酌議

九味羌活湯

九味羌活湯 細辛芩地黃 蒼防芎芷草 熱服汗之昌

三和湯

治感冒風邪鼻塞聲重語音不出或傷風頭疼目眩四肢拘倦咳嗽多痰胸滿氣喘短促

麻黃 杏仁 甘草

姜三片蔥一根煎溫頓服取汗為度一方加荊芥桔梗有熱加前胡有痰加半夏

麥煎散

治小兒夾驚傷寒吐逆壯熱表裡不解氣粗喘急面赤自汗或狂語驚叫或不叫語無汗及隱疹遍身赤癢往來潮熱時行麻痘疹子餘毒未盡渾身浮腫痰涎咳嗽或傳變急慢風手足抽搐眼目上視及傷風頭疼感冒風冷鼻塞身熱噴嚏多啼

赤芍 石膏 茯苓 杏仁 知母 甘草 葶藶 人參 麻黃 羌活 川芎

水一鍾姜三片煎五分食遠服

清金前胡飲

治傷風發熱咳嗽痰喘驚悸

桔梗 甘草 橘紅 半夏 桑皮 前胡 防風 枳實 黃芩 天麻 花粉

水一鍾姜三片煎五分不拘時服

瀉白散

化痰止嗽寬氣進食

地骨皮 桑白皮 甘草

水一鍾姜二片煎熱服

葶藶丸

治乳食沖脾咳嗽傷風面赤痰盛身熱喘促化痰止嗽寬氣進食

葶藶子(隔紙炒) 防己 黑醜(略炒各一兩為末) 杏仁(去皮一兩搗膏)

共為一處加蒸棗肉搗為丸如麻子大每服五丸淡薑湯臨夜服

辨諸熱論

小兒發熱早晚兩度者謂之驚熱亦呼為潮熱

小兒發熱形瘦多渴吃食不長肌肉者謂之疳熱

小兒發熱煩吐不時面青者謂之風熱

小兒發熱日中可夜間熱天明覆涼謂之傷寒餘熱未解

小兒發熱睡覺癲叫無時遍身熱發渴謂之積熱

小兒諸病惟熱最多當先辨虛實隨症治之

小兒病熱者左腮先赤肝受熱也右腮先赤肺受熱也額上先赤心受熱也頤間先赤腎受熱也鼻間先赤脾受熱也五臟所主熱各不同其治也亦不同是不可以一概論

虛熱

其症面色青白身微熱口氣冷手足心不熱小便自利恍惚神慢噓氣軟弱泄瀉多尿虛汗自出叔和云虛熱不可太攻熱出則寒起惺惺散四君子湯錢氏白朮散酌用之

實熱

其症面赤氣粗口熱煩躁唇腫大便秘結小便短數揭衣掀被煩蹄躁叫肚熱肚疼在表宜汗青龍湯解肌湯加麻黃在裡宜下四順飲解肌湯加大黃孫真人曰得利謹勿中補熱氣得補後作若表裡俱熱舉按脈實面黃頰赤唇燥口乾大便堅硬小便赤澀口中氣熱四順飲加川芎惺惺散加麻黃大黃青龍湯解肌湯加大黃黃芩麻黃若汗下熱不除仁齋曰退表熱宜微汗退裡熱宜微下汗下而熱之再來乃表裡俱虛氣不歸元陽浮於外不可再用涼藥及再汗下當和胃氣使陽氣收斂歸內其熱自止參苓白朮散補中益氣湯加減用之柳叔舉曰若經汗下大熱未除恐防痘疹不可忘用涼藥餘熱不除仁齋曰用涼不可十分盡用蓋熱去則寒起古人戒之

邪熱在心

湯氏曰本臟屬火後為熱所乘故炎上而焦哭其症面紅小便赤口氣熱啼時有汗仰身啼煩躁畏燈大小柴胡湯加生地黃燈心麥門冬竹茹同煎不拘時候服

積熱在內

小兒內外蘊積熱氣非食積熱也失治則發斑咽喉等疾楊氏曰內因酒面煎炒熱毒熱藥峻補外被大暖爐火侵逼皆能生熱所謂積熱者朝斯夕斯內外久積熱氣三黃丸最要之藥熱出於心熱盛則傷血

三黃丸

解小兒三焦積熱

大黃 黃芩 黃連(各等分)

上為末煉蜜為丸如皂子大用白滾湯研化食前服

風痰熱

得患風痰熱晚熱早還涼吃水無時度粥飲食如常日夜多啼叫喘息豈為昌患宜頻進藥莫待復翻張頭熱腳冷氣不和漸生氣喘愛眠多夢裡自驚手足掣除熱消痰不作磨

麻痘熱

時行瘡痘數日前壯似傷風面頰鮮乍熱乍涼頭有汗虛驚虛悸手多牽唇紅面赤時加喘鼻青耳涼只貪眠目澀氣粗頻噴嚏定有麻痘要相傳

驚風熱

兒患驚風熱驚啼汗出多糞青兼見乳兩眼卻違和咬乳流涎出腳冷病纏疴若逢頭伸視早治莫蹉跎

疳熱

此症疳為熱鼻赤齒頻搖乳食常無飽頭瘡鬢髮焦泥炭飧如飯肌膚不長膏五心煩熱盛有積是肝勞

潮熱

因疾未安和潮熱早晚過體虛並氣弱調理莫蹉跎日久加驚悸脾邪困漸多面腮唇色絕厥逆已沉疴

時氣傳變

時氣因邪觸春秋及夏冬受邪肝肉內傷客衛胃中頭痛渾身熱心煩兩頰紅鼻清痰嗽喘傳變似傷風

夜熱晝涼

夜熱身如火天明依舊涼非干邪氣作蓋為客風傷肝熱尿水赤脾蒸糞帶黃汗來方始退肌體漸羸尪

諸身通治

身中有熱先除熱熱里逢虛先補虛

時氣熱

巢氏曰感冒四時不正之氣頭疼壯熱與傷寒相似但一時所行之證人人相似為時氣熱用太乙十神湯

太乙十神湯

陳皮 紫蘇 川芎 赤芍 乾葛 香附子 麻黃 白芷 甘草 升麻

水一鍾生薑三片棗一枚去核同煎不拘時候服未受症者加大黃末雄黃末同煎服以解疫毒熱毒之氣

疳論

疳之為病皆虛使然熱者虛中之熱冷者虛中之冷積者虛中之積治熱不可妄表過冷治冷不可峻溫驟補治積不可峻取蓋小兒易虛易實服寒則生冷服溫則生熱峻取則傷脾胃醫者止宜消積和胃滋血調氣隨順藥餌以扶持之病家從容調理節飲食以培養之使榮衛調和臟腑充實自安矣蓋積者疳之母由積而虛謂之疳極凡有積者無不肚熱腳冷若積而虛甚則扶胃使胃氣充實方與微利急以和胃之藥扶虛救急加白豆蔻蘿蔔子縮砂蓬莪朮消積等藥疏利也肋間癖痛亦虛中之積先寒後熱飲水不食等症當分別治之

自然生疳

久吐久瀉久痢久渴久汗久熱久瘧久嗽皆因病後失治濕熱傷脾積傳諸臟虛以致之

疳症

小兒五疳因過多食或因甘甜驚風入腹或因病後不長肌肉致成疳疾不思乳食朝好暮歹或發潮熱四肢羸瘦腹急氣喘頭髮稀疏喜食泥土變成疳勞

肝疳

肝疳白膜眼中光怕日羞明淚不幹咬甲搖頭肌體瘦腹中堅癖塊多端

搖頭揉口鼻白膜眼中縵揩磨常淚出兩目不曾干顏容面青色渾身瘡癬斑毛焦併發豎此病本從肝

心疳

心疳臉赤少精光壯熱唇紅面色黃才臥皮膚沉盜汗睡中驚恐意恓惺

渾身壯熱甚四肢全不任面黃並臉赤怕冷寒重衾口鼻常乾燥根源病漸深只因驚撲著此病本從心

脾疳

脾疳腹脹體薑黃冷物難消又滑腸揉鼻擦眉愛泥土蛔蟲和糞瀉非常

面黃肚大手腳細吐逆中滿乏氣力便下水穀不消容瀉痢酸臭合面睡搭口發豎啼哭頻愛食茶米沙炭類此疳本從脾臟來治之肥兒與蘆薈

肺疳

肺疳咳嗽體尪羸喘急痰涎氣力衰疥癩皮膚生痛癢頻頻吃食只多飢

啼多並嗽逆口鼻脛生瘡昏昏饒愛睡體瘦又滑腸四肢無氣力客熱不同常瀉膿並吐血此病肺家傷

腎疳

腎疳骨熱主偏墜齒唇焦燥瘡䘌鼻增寒壯熱手如冰母夜咨煎不穩睡

瀉痢時頻並吐逆轉加深大腸肛頭脫壯熱兼腹鳴乳食全不進手足冷如冰急疳難治療此病腎家因

肥兒丸

治諸般疳疾

黃連 神麯(各一兩) 麥芽面(五錢) 木香(二錢半) 檳榔(一個) 肉豆蔻(麵煨) 使君子(酒浸去黑皮各五錢)

上為末煉蜜為丸如圓眼大每一丸米湯化下

蚵皮丸

治諸疳無辜疳症

蝦蟆一隻肥大不跳不鳴其身多癩者另取糞蟲一杓以水洗淨置桶中將蝦蟆打死頓在蟲中任蟲食一二日將皮揀出裝新布袋中包系定置急流水中漂一日取出瓦上焙為極細末入麝香二分揉飯內為丸如麻子大每服二三十丸米飲湯下或拌在飯內與兒食之效驗不可盡述

蘆薈丸

治諸般疳症身黃腹脹痞塊泄瀉瘦弱

胡黃連(一兩) 使君子(去黑皮) 蓬朮 青皮(炒) 陳皮 麥芽(炒) 神麯(以上各一兩) 檳榔 川黃連(各五錢) 蘆薈 木香(各三錢)

瀉者加茯苓(一兩) 肉豆蔻(麵煨一兩) 人參(五錢)

上為末煉蜜為丸如龍眼大米湯空心化下或麥芽面打糊為丸如綠豆大每服五七分米湯吞下

天麻丸

治小兒疳眼肝疳症

真青黛 黃連 天麻 川芎 夜明砂 蘆薈(各二錢半) 龍膽草 防風 蟬退(各一錢半) 全蠍(二分去毒洗淨炙) 麝香(二分) 干蝦蟆(二隻煨)

共為細末豬膽汁和水打糊為丸如麻子大每服十丸薄荷湯吞下如不能吞煮煉蜜為丸化下亦可

清沛飲

治肺疳肺熱鼻熱瘡鼻息作臭欲侵蝕者

桑白皮(一錢) 紫蘇 前胡 防風 赤茯苓 黃芩 當歸 天門冬(去心) 連翹 桔梗 生地黃 甘草(各五分)

用水一鍾煎五分食後服服數貼後服化䘌丸

化䘌丸

蕪夷 蘆薈 青黛 蝦蟆(煨取末) 川芎 白芷 胡黃連(各等分)

上為末豬膽汁打糊為丸如麻子大每服二三十丸食後以杏仁煎湯吞下其鼻常用熊膽泡湯蘸洗

敷鼻千金散

青黛 當歸 赤小豆 瓜蒂 圯榆 黃連 蘆薈

上味各等分入雄黃少許研極細末入鼻斂瘡

蘭香散

治小兒走馬牙疳牙齒潰爛以至崩砂出血齒落

輕粉(一錢) 蘭香子末(一錢) 密陀僧(五錢燒紅醋淬為末)

上研如粉敷齒上齦上患處立效

又方

鴨嘴膽礬一錢煅紅冷定研極細入麝少許又研敷牙齒上

三黃散

治腎疳崩砂良方

牛黃(一分) 大黃 生地 木香 青黛(各三分)

上為末熱水調服

布袋丸

治諸疳面黃腹大飲食不潤肌膚

夜明砂(揀淨) 蕪荑(炒去皮) 使君子(微炒去皮各二兩) 白茯苓 白朮 人參 甘草 蘆薈(各五錢)

上為細末湯浸蒸餅為丸如彈子大每服一丸以生絹袋盛之次用精豬肉同藥一處煮候肉熟爛提取藥於當風處懸掛將所煮肉並汁令小兒食之所懸之藥仍依前法煮食只待藥盡為度

泄瀉論

夫小兒泄瀉者證非一端然有冷瀉有熱瀉有傷食瀉有驚瀉當辨其證而治之蓋冷瀉者脾胃受冷肚腹疼痛水穀不化小便清而大便黃白或如糟粕手足厥冷當服理中湯益黃散對症服之熱瀉者大便黃赤小便赤少口乾煩躁宜用六一散五苓散去桂錢氏白朮散去木香治之如夾熱而太陽與少陽合病自下痢者黃芩湯嘔加半夏又夾熱瀉痢而小便閉澀赤甚者加減四順清涼飲服之傷食瀉者由乳食過飽坐臥風冷之所傷兼食油膩之物遂成食瀉宜先取下其積不可便補經云食瀉重當取疳虛用補虛宜大消食丸蘆薈丸量虛實先取其積次以益黃散異功散四君子湯調中湯理之驚瀉者因驚而起眼白青黯大便青黃宜辰砂五苓湯散鎮心丸主之大抵傷脾則瀉而瀉久脾愈傷也脾虛未有不成慢驚者本藥如服過數貼不止急宜大補脾胃若傳變慢驚坐以待斃醫者未必不無責也慎之慎之

錢氏白朮散

人參 茯苓 白朮 藿香 甘草 砂仁 肉豆蔻(麵煨) 山藥 澤瀉

用水一鍾姜二片蓮子七個去心煎五分不拘時服

四順清涼飲

黃連 芍藥 甘草 陳皮 枳殼 茯苓 木通 澤瀉

胃苓湯

治泄瀉脾胃不和傷食作瀉

豬苓 澤瀉 白朮 白茯苓 厚朴 陳皮 神麯 甘草 麥芽

用水一鍾燈心二十根陳倉米一撮煎湯不拘時服

益黃散

治泄瀉冷瀉胃虛腹痛

青皮 陳皮 訶子肉 甘草 木香 肉豆蔻

水一鍾姜二片黑棗二枚煎五分不拘時服

消食丸

寬中快膈消飲食退黃色

砂仁 橘皮 蓬朮 神麯(炒) 麥芽(炒以上各五分) 香附子(一兩炒)

上為末麵糊為丸如綠豆大食後紫菜湯下二十丸煉蜜為丸薑湯化下亦可

調中湯

人參 茯苓 木香 白朮 甘草 乾薑 藿香 香附子 砂仁 丁香

水一鍾棗二枚煎五分不拘時服

痢論

痢者利也痢之為疾無積不成治法大要散邪熱行滯氣消積滯解暑毒開胃進食為先初得痢者便不可用訶子豆蔻樗皮龍骨等劑補住邪氣若氣得補則積滯不得發泄腸胃滯澀腫脹日久難愈痢出於積滯物積也氣滯也物積欲出而氣滯不得與出則下墜裡急後重乍起乍止日夜無度痢者五臟窘痛而不散當先用通利之藥疏其臟腑積滯然後辨其寒熱氣血虛實而施治丹溪云初而重者承氣方輕則黃芩芍藥湯氣血俱虛為八物隨時處治方為良者非此之謂乎

導滯湯

治初得痢腹痛後重者

黃芩 黃連 白芍 檳榔 厚朴 枳殼 陳皮 大黃(生用)

水一鍾煎五分入大黃一滾取起生磨木香汁一三茶匙不拘時服

黃芩芍藥湯

黃芩 芍藥 甘草

用水一鍾煎五分不拘時服

芍藥調中湯

治痢已經通行後不問赤白服此調理

黃連(茱萸炒) 黃芩 陳皮 厚朴 山楂 神麯 白芍(炒) 枳殼 茯苓 澤瀉

用水一鍾姜一片煎五分食後服後重者加木香檳榔血盛者加當歸

健中湯

治瀉痢日久脾胃虛寒下如雞子青者

黃連(茱萸炒) 當歸 芍藥 茯苓 白朮 陳皮 甘草 乾薑 肉豆蔻

用水一鍾倉米一撮煎五分不拘時徐徐溫服

瘧論

風寒暑濕邪自外來飲食起居邪由內作豈特夏傷於暑秋必痎瘧哉古人以暑受病者多言之耳夫瘧者始而呵欠繼而足冷面色青黃身體拘急寒慄鼓頤腰脊俱痛寒去未幾內外皆熱頭疼而渴但欲飲冷嘔惡煩悶而不嗜食或內伏寒痰皆從背起冷如掌大瘧之寒熱豈非陰陽二氣互相勝負而作耶邪並於陰則寒邪並於陽則熱陰勝則寒多陽盛則熱熾其寒也湯火不能溫其熱也冰雪不能寒衛氣與邪氣交爭其病乃作邪氣與衛氣相離故汗出乃解其病已休衛氣晝行陽夜行陰得陽而外出故發於旦晝得陰而內搏故發於暮夜或二日一發或三日乃發衛氣行遲耳若內外失守真邪不分陰陽迭勝寒熱互起則休作無定時矣

青皮飲

治熱多寒少胸滿不食口苦舌乾煩渴飲水小便黃赤大便不利

青皮 厚朴 白朮 草果 柴胡 茯苓 半夏 黃芩 甘草

用水一鍾姜三片煎五分食前服

草果飲

治寒多熱少或遍身浮腫

厚朴 草果 青皮 藿香 半夏 甘草 陳皮 神麯 良薑

水一鍾姜三片棗一枚煎服

清脾飲

治小兒瘧疾作浮腫兼有寒熱不退飲食不進

白朮 茯苓 厚朴 青皮 陳皮 半夏 大腹皮 檳榔 莪朮 木通 甘草

水一鍾姜二片煎服

常山飲

治一切瘧

知母 貝母 半夏 甘草 茯苓 常山 人參 草果 厚朴

水一鍾姜三片棗二枚煎熟露過夜空心溫服

香葛散

治小兒夾食感冒瘟疫瘧疾症

香附子 紫蘇葉 陳皮 青皮 甘草 葛根

水一鍾姜三片蔥白一莖同煎不拘時服

腫脹論

腫脹二症此由虛中有積久患失治漸傳症候輕重多端須先固其本後正其標得無恙矣有溫腫毒氣腫傷寒虛腫瀉痢虛腫有疳脹有氣脹有癥疾脹飲食膨脹以上腫脹有實有虛實不可補虛不可下若誤下致脾虛氣上附肺而行肺與脾子母皆虛則目疱腮頰腫短氣喘滿也脾主四肢母氣虛甚則黃也調治各有其法其受濕於脾胃久不克化氣浮四肢頭面皆腫有冷積停留於胃脘致虛入腹作腫傷寒下之太早乘虛入腹作腫瀉痢久而脾亦虛作腫以上腫者宜先調胃氣補臟腑然後去腫其血氣腫皆由榮衛不順臟腑怯弱壅滯三焦百脈流注脈絡表裡俱虛邪正亂作以致四肢浮腫肚腹膨脹以上先調榮衛之順次服分氣以散之至於疳氣積脹宜先蘆薈丸癰痞氣脹宜三稜丸等以消其痞至於虛冷脹者宜沉香煎以溫之以上諸症宜調和胃氣消磨通利腫脹必平復矣如有熱者葶藶牽牛以治之丹溪云諸濕腫脹補中宮補中行濕應為宗腰以上腫微汗之以下小便須要通庸醫不識其中趣妄將下藥而利水若還利水氣一脫禍不旋踵必可許故補中行濕治腫滿之要法也分別氣血而用四物四君子加以五苓其百發而百中者於高明君子酌議之

塌氣丸

治飲水過多停積於脾故四肢浮腫宜服此以消之

蘿蔔子 赤小豆(炒) 陳皮(各一錢) 木香(二分) 甘草(五分) 黑醜(一錢)

上為末糊丸如綠豆大三歲者服三十丸米飲湯吞下

推氣丸

陳皮 檳榔 枳實 黃芩 黑醜 蓬朮 青皮(各等分)

上為末煉蜜為丸如龍眼大每服一丸用薑湯化下

補中行濕湯

治諸般虛腫小水不利者

陳皮 甘草 蒼朮 厚朴 白朮 人參 茯苓 豬苓 澤瀉 肉桂

水一鍾姜三片燈心二十根煎五分不拘時服

勻氣散

治脾肺氣逆喘嗽面浮小便不利

桑白皮 桔梗 赤茯苓 熟半夏 陳皮 甘草 木通 澤瀉 藿香

水一鍾姜一片燈心二十根煎五分不拘時服

榮衛飲子

治小兒氣血俱虛四肢頭面俱浮以至喘急者並宜服之

川當歸 熟乾地黃 川芎 白芍 人參 白朮 茯苓 甘草 枳殼 黃耆 陳皮

水一鍾煎五分不拘時服

丹瘤論

瘤者流也片片如脂遊走而不定之謂始於胎毒後因烘衣洗浴而得故從心腹而發於四肢者易治從四肢而入心腹者難治入心入腹入囊作脹作瀉舌乾驚悸則不可救藥矣

黃連法

牛肉切成薄片晾半乾用黃連煎濃汁將牛肉片投入黃連汁內泡片時以牛肉貼瘤上肉乾再易換過數次即有效矣

白玉散

寒水石 滑石(各一兩)

共為細末調敷患處

又方

伏龍肝 碾細末雞子清調敷患處

又方

牛蒡子搗爛敷患處

消毒救苦散

金銀花 當歸 赤芍 生地 牛蒡子 連翹 防風 天麻粉 羌活 犀角屑

水一鍾燈心二十根煎五分不拘時服上身者加川芎桔梗下身者加木通黃柏

耳中生瘡

耳為腎之外候腎通竅於耳也夫十二經脈上絡於耳若耳中生瘡疼痛乃厥陰少陽風熱熾盛而上升故患此出膿汁而痛治法宜疏熱散風

口舌生瘡

中央黃色入通於脾開竅於口脾和則口能知五味矣舌乃心之苗能知味而舌中有脾也夫口之為病或為重舌木舌或為糜爛生瘡未有不由七情煩擾五味過傷之所致也舌病本乎心經蓄熱而然口瘡皆因脾熱所致宜各推類而治之無有不安也脈法左寸洪數心經熱右關沉實脾胃中有實熱心脾虛者中氣不足口瘡服涼藥不愈者理中湯主之

齒病

夫齒者腎之標骨之餘也足陽明胃之脈貫絡於齒上齦手陽明大腸之脈貫絡於齒下齦手陽明惡寒飲而喜熱飲足陽明惡熱飲而喜寒飲故其為痛有惡寒惡熱之不同也有開口呷風則痛甚者腸胃中有風邪也有開口則臭穢不可近者腸胃中有積熱也或有痛而齒動或有痛而蟲侵蝕或有齒縫疏稀飲食不便者比比是也大抵齒齦宣露而動搖者腎氣虛也治宜滋陰補腎為要憎寒惡熱而口臭穢者胃氣熱也治宜安胃瀉火為良其所謂風邪蟲蝕之症蓋因熱生風而風生蟲也腸胃之火既平更加以擦牙殺蟲之藥以治其標無不安之理也。《脈法右寸關脈洪數或弦而洪腸胃中有風熱大凡齒痛尺脈洪大而虛者腎虛主齒動搖疏豁相火上炎而痛

瘰癧瘡

夫瘰癧者有風熱毒氣之異皆由忿怒氣逆憂思過甚食味之厚相搏於經絡其症生頸項胸臆之間結聚成核初如豆粒漸若梅李累累相連大小無定初覺憎寒壯熱咽項強痛況少陽一經多氣少血不繫丹毒膏粱火極之變即因氣鬱脾虛惱怒所致止宜補形氣調經脈詳脈症經絡毋犯病禁但屬脾虛宜養胃健脾若用驅熱解毒耗氣之藥虛虛之禍如指諸掌其疾或發於一經或兼二經者止當求之於一二經不可干擾余經也須分虛實實者可治虛者可慮仍戒暴怒氣惱忌甜糖厚味辛辣之物而調理不然日久變成疳痞之症則難愈矣

消腫湯

消腫湯內柴連翹牛蒡紅花當歸梢

黃耆芩連天花粉桔梗貝母力能消

又方

土茯苓(四兩) 防風(五分) 荊芥(五分) 蜂房(五分) 肥皂子(九個) 金銀花(一錢) 竹葉(七片) 燈草(三十根)

上水五六碗煎三四碗隨意服

又方

肥皂子燒灰存性為末每服二錢好壇酒調下

又方

馬鞭草不拘多少日日煎湯隨意飲之

諸瘡成漏

病源癰疽瘰癧諸瘡膿水日久不痊皆變成漏有熱停積流膿不絕謂之膿漏者瘡口被風冷襲之久而不愈謂之冷漏或瘥後復發或移易之別處謂之久漏由是而言所謂漏者因諸瘡久出膿水或氣血俱虛肌肉無由而生故瘡口不合遂成其漏夫蓄熱毒者清之風冷者散之溫之而後補氣血自愈

當歸連翹散

治一切風熱癰腫瘡瘍咽膈不利舌腫喉閉脈洪大而實或洪數壯實之人大便秘結腫高色赤

當歸連翹散黃芩山梔赤芍忍冬藤

熱甚加入大黃服能消熱毒效如神

千金托裡散 治如前

千金托裡薄荷硝歸芍大黃並連翹

黃芩甘桔山梔子煎成入蜜有功勞

涼膈散

涼膈散治上焦熱連翹山梔並柏葉

竹葉甘草共黃芩大黃芒硝治熱結

托裡內補散 膿潰之後宜多服

托裡內補耆朮參芎歸芍草忍冬苓

防風白芷皂莢刺潰膿之後服如神

防風通聖散

防風通聖滑石膏歸芍芎梔薄荷翹

麻黃甘桔苓白朮荊芥大黃並芒硝

下卷

錢氏經驗良方

初生訣

小兒生下一月餘有病如何為分別男左女右虎口看若還紫紋胎驚熱青色受胎氣不全亦有驚多積蓄掣青色必因數日前皆因蹼跌□□顛孩兒一歲至三歲虎口脈內看兩邊若還一關長一米定是驚風傳候起半寸病因是驚傳先須用藥鎮心裡若過第二第三關並同驚積一般說似出不出隱隱紋此乃驚傳脾藏絕若還紫色難醫療青色其驚入脾竅此病呼作慢驚風好手醫人急須療或紅顏色便心寬用藥之時立見安脈過三關連指面孩兒死後立須見不拘顏色赤白紅十死一生休怨嘆二三歲時看虎口更用中指按高骨浮即生風數即驚緊是顛癇風作熱沉細腹痛緩沉虛瀉痢皆因此脈初微遲有積兼蟲盛遲澀元來胃脘虛四歲脈不在指端一指高骨按虛實五六袞轉尋三部平正關上為準則七八稍多指稍許九十次第八位取十一十二也全看十四十五三指數小兒有病脈不多先定浮沉遲數數沉遲為陰浮為陽更看面部屬何方青色驚風白虛瀉赤色痰熱黑難當黃是脾家因有積醫人審度用良方

小兒脈緊風癇候沉緩食傷多吐嘔弦緊因知氣不和緩急虛驚神不守冷則沉細風則浮牢實大便因秘久腹痛之候緊而弦此是胃寒宜療救變蒸之時脈亦變不治自然無過謬單細疳勞洪有蟲大小不均為惡候脈遲而澀有寒熱此是胃寒分別嘔瀉痢浮弦不可醫仔細思量宜審究

小兒脈浮多風熱沉細原因乳食結弦長多是肝膈風緊數驚風四肢掣洪浮胃口似火燒沉緊胃中痛不歇虛濡有驚又兼驚脈乳大小便中血四至洪來苦煩滿沉細腹中痛切切滑主露濕冷所傷弦緊容忤分明說

五指尖頭冷驚來不可當若逢中指熱必定是傷寒中指獨自冷痘疹症相傳男左女右分脈紋仔細看

看指虎口脈色法

紫熱紅傷風青驚白色疳黑色因中毒黃色因脾端

身冷熱驗症歌

鼻冷知痘疹耳冷緣傷風熱症渾身熱乍熱是傷脾

囟門高起脈來洪大而有力渾身壯熱日夜不寧者是傷風寒宜用發表之劑囟門高起脈來緊大而軟身體不熱唇紅口乾乃是內熱或有驚悸宜抱龍丸治之

乍涼乍熱肚腹膨脹大小便不通者下之如大小便照常者保和丸主之

口乾發渴大便泄瀉小便赤短者胃苓丸主之

囟門陷下肚腹膨脹不思乳食乃是傷寒宜用香砂保安丸治之

傷風 惡風發熱頭應痛兩頰微紅鼻涕多汗出遍身兼咳嗽此是傷風症易和

傷寒 傷寒之候有多般一概推詳便覺難面目俱紅時噴嚏氣粗身熱是傷寒

夾食 鼻涕頭痛時吐逆面黃紅白帶不一此因夾食又傷寒發表有功方下積

夾驚 身微有熱生煩躁睡不安兮神不清此是夾驚感寒症亦須先表次寧心

傷風之症鼻流清涕身常有汗咳嗽不寧兩頰微紅宜用前胡半夏丸治之

傷寒之症遍身大熱氣粗喘急宜用羌活膏表之

夾食者目胞微浮吐逆臆氣吞酸身熱頭痛鼻塞心煩發渴腹痛而膨宜用羌活膏次用香砂保安丸香橘餅之類治之

夾驚者或被驚發熱又感寒邪或先感寒邪而後受驚兩熱相乘故神思昏沉渴而煩躁咬牙呵欠目直手動面有青紫色宜用羌活膏次抱龍丸金箔鎮心丸之類選而用之

 咳嗽雖然分涼熱連聲因肺感風寒眼浮痰盛喉中響戲水多因汗未乾

傷風咳嗽者前已有治矣若微熱而咳者抱龍丸以去痰瀉白散以平肺若痰涎壅盛白玉餅子下之或滾痰丸亦可其內熱發渴咳嗽不已喉中痰響者治之天竺黃丸

 頭痛身熱膨脹□足冷神昏只愛眠因食所傷脾氣弱不宜遲緩健脾丸

積聚之症不同其發有常處其痛不離其部或胸前脅下或左或右有物堅硬按之礙手者為積其發無根本上下有所留止其痛無常處者為聚皆面發焦黃昏困多睡兩目黃赤面目虛腫乳食漸減身體肌瘦宜五疳消積丸挨積丸香砂保安丸之類

 小兒下痢細尋推不獨成於積所為冷熱數般雖各異寬腸調胃在明醫

痢症皆於冷熱不調飲食積滯不能運化而成大要分陰陽行滯氣消積消熱補脾開胃進食為主蓋陰陽一分陽胃自厚故香連胃苓膏先服之其元氣未虛裡急後重欲出而不出者以大承氣湯木香檳榔丸妙應丸下之純白者胃苓湯加黃連芍藥枳殼砂仁治之純紅者胃芩湯加當歸芍藥生地黃黃連黃芩滑石山楂枳殼等治之要以涼血活血為主此後略加地榆借意而止之為妙

 脾虛胃弱病根源水穀如何運化行清濁相干成吐瀉久傳虛渴便成生

小兒吐症皆脾胃虛怯或過傷冷熱所致是胃氣不和則逆而上行故作嘔吐嘔者有物有聲乾嘔則無物矣吐者有物無聲其症不同有熱有冷有虛有痰有食當詳辨之

熱吐者或感驚而心熱或感暑氣而脾熱或飲熱乳而胃熱吐有黃涎而夾乳食成片者頭額溫熱五心熱小便短赤者是用五苓散加生薑及抱龍丸香薷飲天水散等去驚清熱清暑之藥

寒吐者或冒風寒或寒時就與乳吃冷氣入胃吐必夾乳食或夾清水白沫四肢淒冷面白喜熱惡寒者是治用藿香正氣散加木香四君子湯加陳皮丁香乾薑之藥其或面有青氣則肝來克脾急用附子理中湯加炮姜量小兒虛實以治

虛吐者肌弱神困面白脾胃久虛或源患疳積及節次傷乳食胃氣衰寒不能停蓄飲而即吐治用實脾化痰溫胃木香餅參苓白朮散助胃丸等施之

痰吐者傷風痰塞咳嗽氣急或身發熱面色青紅此因有風生痰痰積日久膈於中脘遂令乳食不化不下故咳嗽連聲氣逆上塞即便吐出治法先與化痰定心服天竺地黃丸抱龍丸後用解表惺惺散寧嗽補脾潤肺之藥治之

食吐者因過傷乳食吐出酸水或宿乳食不消蓋胃氣不和物積不化所為滿而溢者必肚腹發熱作痛面額熱時作噯氣治先消其食用妙應丸挨積丸保和丸之類愈後用助胃丸參苓白朮散等調理之

瀉症有五曰溏曰泄曰滑曰痢曰洞俱當分別溏者糟粕不聚似瀉非瀉泄者無時無度或出不知稀薄如水痢者氣從中脘下奔直射濺溜如卒筒然滑者水穀不化腸胃直過洞者頓然大下如桶傾水凡此皆脾胃不調或寒或熱或過傷乳食或素有蟲積所致如大便黃赤有沫糞出射遠此熱也宜五苓散天水散分其陰陽後平胃氣如面青唇白眼輪紫黑糞白或青手足冷未瀉時先腹痛叫哭此寒也宜木香餅助胃丸調其胃氣參苓白朮散補之五苓散分利之

瀉下臭穢如抱退雞子肚腹膨脹其手脈紋紫身熱此裡實有食積宜妙應丸治之後與調補

如瀉出青色乳片不化小便短少面色青紅或糞腥臭自傷乳食也夾驚也宜先與清寧散抱龍丸去驚後五苓散胃苓膏利小水後錢氏白朮散溫補之

暑月作瀉清水口發渴小便短少此傷暑熱也宜天水散五苓散錢氏白朮散香薷飲之類

面紅卒腫渾身熱唇黑牙關氣如絕

自播搐搦喉有痰此是急驚容易決

陰盛陽虛病已深吐余瀉後睡揚睛

神昏搐緩涎留甚此症分明是慢驚

急驚受病之源皆因其母平日恣食辛辣熱物厚衣暖室閉藏太過致使熱盛生痰痰盛生驚驚盛生風四症既具則變為八候蓋風盛則兩手伸縮而成搐搐盛則十指開合而成搦搦盛則熱如相撲而成掣掣盛則頭搖不定或偏而成顫顫則身仰向後而為反反則臂若開弓而為引引則兩目或上視邪視直視而為竄竄則睛露不動而為視所為八候者其類俱牙關緊急痰如拽鋸手足拳攣張口出舌唇紅臉赤或滿面俱青唇青瀉青虎口脈紋紅紫或青者皆急驚也此症積於平時發於頃刻最能駭人然專屬心肝二經乃風火相搏之故必先去痰瀉肝後清心利小水定驚安神養脾方無變症宜用瀉肝散天竺黃丸滾痰丸牛黃清心丸琥珀抱龍丸參苓白朮散等施治無不愈者但當辨認搐之順逆蓋男搐左視左女搐右視右為順反者為逆如發逆症者金木相戰也俱當瀉肺湯以瀉肺地黃丸以補腎瀉肝散涼驚丸以瀉心肝又當採其氣之冷熱如氣冷不乳者難治氣熱能乳者雖搐不妨至於慢驚則或吐或瀉涎鳴微喘眼開神緩目慢露睛昏睡跳搐搦似有似無乍發乍止口開臭氣冷或身熱或冷脈紋透關皆因吐瀉之後脾胃虧損元氣虛弱及下吐太多所致唯當醒脾溫胃之中加以截風化痰之藥宜醒脾散惺惺散參苓白朮散附子理中湯蘇合香丸之類

 五疳五臟五般看治法推詳事不難若見面黃肌肉瘦齒焦發豎即為疳

疳之為病所得不同或乳食不調過餐甘肥或缺乳食物大早或乳母喜怒房勞即與乳吃或飲有娠之乳大抵皆脾胃受病內無津液之故又有因病服吐下表散之藥先後失宜為醫所誤而得者皆當詳其五臟所主而用藥如身體壯熱臉赤唇紅口舌生瘡胸膈煩悶小便赤澀五心煩熱盜汗發渴多哭者在心頭焦發立筋青腦熱躁渴多汗下痢疥癬者在肝胸熱肌消手足冰冷寒熱時來滑泄肚疼牙疳口臭尿黃多渴者在腎咳嗽喘逆發熱惡寒皮膚粟起鼻癢流涕者在肺面黃身黃肚大腳細吐逆身滿乏力啼哭水穀不化泄下酸臭合面困睡搭口發豎者在脾至如肚大青筋如吃泥土並雜物茶炭之類肚腹膨大釀乳洞泄骨蒸潮熱尿如米泔上下蟲出羞明雀目俱是疳症此皆脾家受病傳入諸臟惟先理脾氣則諸臟皆安故總用五疳保童丸消疳肥兒丸木香蘆薈丸有蟲者追蟲丸使君子丸牙疳者人中白散雞金散次第用之

又吐論 熱寒虛痰食五吐解見於前

凡未周小兒吐奶最為重病吐奶必夾痰三吐之後胃氣即虛虛則外風乘入內外夾攻痰涎愈生而閉於胃脘胃脘閉而四肢關亦閉遂發驚搐或慢驚等症如手足搐搦口眼翻脹頭額強舉不可名狀往往用藥無效故此乳要預先治之如吐成乳片者是胃熱熱盛生痰久則成風矣必先與清胃化痰定吐之劑若吐久則胃久虛寒尤宜溫補不可熱一如鼻有青色夜間煩躁身熱是客風傷肺也先宜發表然後止吐如唇口黑色多哭喉中作聲是傷脾宜調脾止吐如吐出夾清水面青唇白是胃寒宜溫胃木香餅助胃丸之類如早夜發熱不睡多啼則將發驚矣急宜調胃補胃補脾人參溫中之藥參苓白朮散緩驚餅子鎮驚丸調中正氣等劑治之切莫孟浪可也

泄瀉

泄瀉之症皆脾胃不調或寒或熱或過傷乳食或素有蟲積所致

若面色痿黃肚脹腳細弱頭大項小肌肉消瘦貪餐妒食瀉出或黃或白或稀或稠其臭異常其瀉有時或二日三日一次腹似蜘蛛瀉去頗軟自瀉自止此釀瀉也釀者如酒之意皆疳積為病宜蘆薈丸肥兒丸多服後調脾自安若瀉出青綠色者此肝來侮脾將發驚也

若初瀉出色黃良久變而為青乃脾虛而受制於肝也此等症三五次即困乏治之稍緩即成慢驚風急先溫其臟氣調其胃氣平順三焦和正榮衛如瀉不能止且先投其補脾益黃散參苓白朮散加肉豆蔻訶子之藥止之後徐調理若困乏四肢厥冷目無睛光鼻中乾燥則逆症也附子理中湯之類宜酌量用之如遲過投熱藥瀉止則痢作無疑矣須當詳審

又有吐瀉並作者身體壯熱不思乳食大便白色或所出物不化此傷食也當先消導之後與助胃調脾若身溫或冷不思乳食大便青白色乳食不化此上實下虛尤當兼其所現之症治之大要補脾益黃散參苓白朮散為先也

又有吐瀉並作身熱多睡吐痰咳嗽能食乳大便稀黃渴欲飲水胃虛而有風熱之故當先與白朮散生胃中津液以止其渴後以抱龍丸發散風熱更服養脾胃之劑

痢症

痢症不同非有積滯終不能成須當辨其致病之由大要分陰陽行滯氣消積消熱補脾開胃進食為主蓋陰陽一分腸胃自厚故五苓散胃苓湯必先服之一二日間元氣未虛者以大承氣湯下之此通因通用之法切不可驟用補藥亦不可用澀藥至變作禁口刮腸等痢為害非淺

冷痢者脾胃虛寒停滯物冷不化遂下或青或白凍沫夾水腹痛者是也治宜胃苓湯加白芍藥理中湯參苓白朮散胃風湯木香餅之類屢效

熱痢者胃中濕熱凝蓄不散乘於血分而散於大腸故下或赤或黃腥臭或多或少腹中窘痛裡急後重或身發熱噁心口渴不思飲食者是也宜五苓散加車前子次香連丸芍藥甘草湯不換金正氣散人參赤茯苓薑棗後以參苓白朮散調補無不愈者

疳痢者過餐冷肥甘油膩之物或乳食並進其下黃白色腹不痛下無時度或二三日一次或一日數次貪食妒食目無睛光肌肉羸瘦發漸脫落者是也治宜香連丸木香肥兒丸參苓白朮散之類

驚痢者因驚積熱傳入臟腑故印堂眉面觀病之間俱有青色其下青多黃少或如苔蘚或如痰涎睡中多哭者是也宜五苓散加木通或一散利其小便後以胃苓湯去桂並抱龍丸香連丸緩驚紅餅子治之冷熱不調者因腸胃間或傷冷熱或晝涼夜熱氣急發渴目胞浮腫肚腹脹硬其下赤白不一或兼青白或如魚腦酸臭或稀散成凍或純水交集惡食者是也治宜五苓散胃風湯或消積丸下之下後五苓散加黃連白芍藥枳殼治之仍以錢氏白朮散調自愈純血痢者糞少血多色鮮或紫或黯午後身微熱或能食或不能食服止痢止血之藥不效者此脾家受病已深脾病而肺亦病遂不能統制其血聽其乘入大腸之故治當消食補脾啟脾丸消積丸保和丸白朮散之類加以黃芩當歸白芍滑石山楂神麯麥牙陳皮枳殼等藥治之又有風邪下陷者升提之大要以涼血活血為主此略加地榆少許借意而止之為妙如發熱者更加黃芩少加黃連血虛者四物湯元氣形體羸弱者參苓白朮散調補之

大概先水瀉後痢者難愈先痢後瀉者易愈脈微小者易治浮洪數大者難治懸絕者死滑者生

瘧症

瘧症不一有痰痰之症不同六經五臟三陰之各一有一日一發二日一發有間一日一發有間二日一發有日與夜各發有上半日發有下半日發及或發於夜者有有汗有無汗者先寒後熱者先熱後寒者皆當詳辨而治之

如胸膈有痰心下脹滿氣逆煩嘔此痰瘧也二陳湯加柴胡黃芩枳實之類治之

胸膈不和肚腹疼痛吞酸噯氣吐水此食瘧也和中保安丸加青皮柴胡檳榔並五苓散異功散之類治之

病愈未久表裡俱虛客邪未散真氣不復過勞即發此勞瘧也宜補中益氣湯四君子湯少加柴胡鱉甲治之

面垢口渴小便赤大便秘肌熱額熱微微汗出及上半身汗此暑瘧也十味香薷飲五苓散治之

進退無時作止不一或單熱此鬼瘧也鬼哭散截瘧丹清脾飲治之

寒熱往來或上半日或申酉時噁心乾嘔此瘴瘧也四獸飲治之

若纏延日久不愈者則兩脅之間結成癖積名曰瘧毋此皆初發時失於解表內傷飲食外感風邪所成治宜鱉甲飲四獸飲歸脾湯主之但先寒後熱者名寒瘧先熱後寒者名溫瘧身重熱骨節痛腹脹滿自汗善嘔名濕瘧但寒不熱者名牝瘧皆因正氣之虛感受邪氣留而不發散之故也必須先解表邪後扶胃氣丹溪謂無汗要有汗散邪為主有汗要無汗固正氣為主此治之大略也然亦不拘有汗無汗三陰六經悉以四君子湯人參養胃湯為主熱多加柴胡山梔寒多加乾薑肉桂有汗加黃耆浮麥無汗加蒼朮葛根元氣下陷者加升麻柴胡鱉甲以主治之慎勿泥於時俗之說以藥露冷而服致傷元氣變成浮腫瀉痢致脾胃虛弱飲食不進遂成大害戒之戒之

羌活膏

茯苓(五錢) 羌活 獨活 前胡 柴胡(各七錢) 桔梗 枳殼 天麻(各五錢) 川芎(七錢) 地骨皮 薄荷 甘草(各三錢)

上為細末煉蜜丸如芡實大每服一丸不拘時用生薑湯化下

前胡半夏丸

紫蘇(一兩二錢) 乾葛 陳皮 枳殼 半夏曲 桔梗 前胡(各一兩) 甘草(三錢) 金沸草 款冬花(各七錢)

上為細末煉蜜丸如芡實大每服一丸不拘時用生薑湯化開服

香砂保安丸

香附(炒四兩) 砂仁(炒) 白朮(炒) 神麯(炒) 麥芽(炒各二兩) 山楂(三兩) 益智 陳皮(各一兩半) 木香 檳榔 使君子(炒各一兩) 甘草(六錢)

上為末煉蜜丸如芡實大每服一丸不拘時用米飲化開服

青橘餅子

木香(炒) 青皮 陳皮(去白各二錢半) 厚朴(薑製七錢半) 神麯(炒) 麥芽(炒各五錢)

上為細末煉蜜丸如芡實大捏作餅子每一餅不拘時用米湯化開下

抱龍丸

牛膽南星(二兩) 天竺黃(五錢) 雄黃 辰砂 甘草(各二錢五分) 麝香(五分)

上為細末煉蜜丸如芡實大每服一丸不拘時用薄荷湯化下

金薄鎮心丸

山藥 硃砂(各一兩) 牙硝(一錢半) 甘草 人參 茯苓(各五錢) 麝香(五錢) 片腦(一錢) 紫河車(黑豆水煮二錢五分)

上用金箔十五片為衣煉蜜丸如芡實大每服一丸不拘時用薄荷湯化開下

瀉白散

桑白皮 地骨皮(各一兩) 甘草(炙五錢)

上為細末每服一二錢入糯米一百粒煎服

白玉餅子

滑石 輕粉 半夏 南星(各一錢) 巴豆(二十四粒去皮用水一碗煎乾將豆細研後入眾藥和勻)

上用糯米飯丸如綠豆大捏作餅子三歲以上服五餅三歲以下三餅空心或臨臥時蔥白湯下

滾痰丸

天南星(薑製一兩) 半夏(薑汁製一兩半) 白牽牛末(六錢) 黃芩(一兩) 枳實(炒八錢) 輕粉(炒一錢)

上為末薑汁糊為丸桐子大每服十丸空心薑湯下

天竺黃丸

天竺黃(一兩) 天南星(薑製一兩半) 半夏(薑湯泡五次) 天花粉(各二兩)

上為細末煉蜜丸如芡實大每一丸薑湯磨化下

五疳消積丸

青皮 陳皮 香附(各二兩) 山楂 三稜 蓬朮 乾薑 良薑 枳殼 神麯 麥牙(各一兩) 蘿蔔子(一兩) 吳茱萸(五錢)

上為末麵糊丸如粟大每服一二十丸空心白湯下

挨積丸

三稜 丁皮(各七錢半) 乾薑(炮一錢) 巴豆(去油淨五錢) 青皮 丁香(各二錢半)

上為末醋糊丸如粟米大每服一二錢食前薑湯送下量病加減

香連胃苓丸

白朮(炒一兩) 茯苓 厚朴 陳皮 蒼朮 白芍(各五錢) 黃連(六錢) 豬苓 澤瀉(各七錢) 木香 甘草(炙各二錢)

上為末煉蜜丸如芡實大每服一丸不拘時用燈心老米同煎湯化下

胃苓丸

蒼朮(二兩半) 厚朴(二兩) 陳皮 白朮 官桂(各一兩) 豬苓 澤瀉(各二兩) 甘草 茯苓(各一兩半)

上咀片為末每服二錢姜三片燈心一十根老米六十粒煎服

大承氣湯

大黃 芒硝(各五錢) 厚朴(一兩) 枳實(二枚)

上服二錢姜三片水一鍾煎三分不拘時服

木香檳榔丸

郁李仁(去皮) 皂角(去皮酥炙) 半夏(泡) 枳殼 青皮 杏仁(去皮尖) 木香 檳榔(各等分)

上為細末另將皂角四兩用水一碗熬成膏入熟蜜少許丸綠豆大每服十丸薑湯下

五苓散

白朮(炒二兩) 茯苓 澤瀉(各一兩半) 豬苓(一兩) 官桂(三錢)

上為細末每服一二匙燈心湯調化空心服

天水散

滑石(水飛六兩) 甘草(一兩)

上為細末清水不拘調下

香薷飲

香薷 白扁豆(各三錢) 厚朴 陳皮(各一錢) 甘草(五分)

上用水煎服

藿香正氣散

大腹皮(洗) 白芷 半夏(泡七次) 紫蘇 白茯苓(各五錢) 厚朴(薑製) 白朮 陳皮(各一兩) 桔梗 藿香(各一兩半) 甘草(炙一兩)

上銼散每服二錢姜三片棗二枚同煎服

四君子湯

人參 白朮 茯苓 甘草(各等分)

上水煎加薑棗煎亦可

木香餅

木香 檳榔 白豆蔻(去殼) 青黛(各一錢半) 麝香(一錢) 續隨子(三錢) 蝦蟆(燒存性二錢)

上為末煉蜜丸如芡實大每服一丸食前清米湯下

參苓白朮散

人參(一兩) 白朮(三兩半) 石蓮子肉(一兩半) 山藥(二兩) 蓮肉(一兩) 桔梗(五錢) 白茯苓(二兩半) 薏苡仁(炒二兩) 甘草(炙五錢)

上為末每服二三錢清米或糖湯調下隨意加用

助胃丸

人參 白朮 茯苓 縮砂 肉豆蔻(麵煨去油一個) 山藥 甘草(炙各三兩) 丁香(五粒) 沉香 木香(各一錢)

上為細末煉蜜丸如芡實大每服一丸用薑湯化下

惺惺散

桔梗 人參 細辛 白朮 天花粉 白茯苓 川芎 甘草(各等分)

上銼散每服二錢水半盞生薑薄荷各少許煎至三分不拘時服如傷風無汗加蔥白薄荷煎服

保和丸

神麯(炒) 山楂 半夏 茯苓(各一兩) 連翹 陳皮 卜子(各五錢)

上為細末粥丸如桐子大每服二三十丸薑湯下

清寧散

羌活(二兩) 防風(一兩) 當歸(二兩酒洗) 大黃(二兩蒸) 川芎(一兩半) 山梔(炒黑一兩) 龍膽草(五錢)

上為細末煉蜜丸用清湯調服隨意大小加減

錢氏白朮散

人參 白朮 茯苓 藿香 乾葛(各三錢) 甘草(一錢) 木香(少許)

上銼散生薑三片水一鍾煎四五分溫服

瀉肝散

軟柴胡 甘草(各一錢) 當歸 白朮 白茯苓(各一錢五分) 鉤藤(二錢)

上銼散白水煎母子同服

牛黃清心丸

牛黃(一錢二分) 羚羊角(五分) 白芍(一兩) 白茯苓 犀角 甘草(各五錢) 乾山藥(炒七錢) 黃芩 人參 桔梗(各三錢) 雄黃(水飛三錢) 柴胡(二錢五分) 川芎(一錢五分) 麥冬(五十粒) 神麯(炒一兩) 阿膠(炒二錢半) 麝香(炒二錢半) 冰片(三分) 白朮(一兩半) 黑豆(炒七錢) 乾薑(炒二錢半)

上為末煉蜜丸如芡實大金箔為衣每服一丸竹葉薄荷湯化開空心服

琥珀抱龍丸

琥珀(燈心同研) 雄黃(各五錢) 天竺黃(七錢) 辰砂(三錢) 膽星(一兩三錢) 乾山藥(七錢) 麝香(五分) 白茯苓(一兩) 姜蠶(炒去絲嘴四錢) 全蠍(去毒三錢) 薄荷(三錢)

上為細末水丸如芡實大每服一丸用燈心湯薄荷湯化開不拘時服

瀉肺湯

桑白皮 地骨皮 黃芩 甘草(各等分)

上用水煎服

地黃丸

熟地黃(二兩半) 山茱萸(肉一兩) 乾山藥(一兩) 澤瀉(八錢) 牡丹皮(六錢) 白茯苓(八錢)

上為細末量加米糊為丸如桐子大每服一二十丸空心溫湯送下

涼驚丸

川芎(四錢) 大黃(五錢) 防風(二錢) 鉤藤(二錢) 硃砂(一錢) 薄荷(一錢) 羌活(一錢)

上為末煉蜜丸如桐子大每服十四丸空心蜜湯送下

腥脾散

人參(一錢) 白附子(泡) 天麻(煨) 白茯苓(各八錢) 甘草(炙五分) 木香(五分) 全蠍(去尾六分) 石蓮肉(一錢) 肉豆蔻(麵包煨一錢) 白朮(一錢二分) 陳皮(七分) 石菖蒲(八分) 乾山藥(一錢) 南星(薑製一錢) 砂仁(六分) 丁香(五分)

上銼散姜三片棗一枚水煎服量大小加減

附子理中湯

白朮(炒一錢半) 人參(一錢) 乾薑(一錢) 甘草(五分) 熟附子(多少隨病虛實輕重加減)

上用水加薑棗同煎服

蘇合香丸

蘇合香(酒熬成膏) 安息香(同上制) 乳香 檀香 沉香 丁香 青木香 麝香 香附(各四錢) 硃砂 人參 白朮 犀角 蓽澄茄 訶子(炮各一兩) 龍腦(二錢)

上為細末除蘇合安息香外用酒浸透入瓶內湯蒸透入藥末煉蜜丸如芡實大每服一丸薑湯化送下

五疳保童丸

蟾頭(一個炙黃) 蘆薈(三錢) 胡連(二錢) 熊膽(一錢) 麝香(五分) 黃連(炒) 龍膽草 雄黃(水飛) 青皮(炒) 五倍子 夜明砂(微砂) 青黛 苦楝根 天將手(炒各二錢五分) 白鱔頭(炙黃如無用蕪荑代之)

上為細末糯米飯為丸如粟米大一歲二丸用米飯下不拘時服日三服

消疳肥兒丸

蘆薈(一錢) 胡連 使君子 青皮(炒) 黃連 陳皮 蓬朮 三稜(煨) 龍膽草 白朮(炒) 砂仁 山楂 白茯苓 木香 香附(炒) 檳榔 夜明砂(炒) 蒼朮(米泔浸各三錢) 訶皮(二個炒) 柴胡(二錢) 神麯(炒) 麥芽(炒各五錢)

上為細末蒸餅為丸如黍米大食遠用米飲送下

木香蘆薈丸

蘆薈(一錢) 蕪荑 檳榔 黃連(炒) 青黛(各二錢半) 胡連(五錢) 木香(一錢) 蟬蛻(去足二十一個)

上為細末豬膽汁為丸如黍米大食遠米飲下

追蟲丸

新苦楝根皮 貫仲(綠木者) 木香 桃仁(炒) 蕪荑(炒) 檳榔(各一錢) 鶴蝨(炒一錢五分) 輕粉 蟬頭(各一錢) 使君子(去殼二十五個) 當歸 黃連(炒各一錢)

上為末麵糊丸如黍米大用肉汁食前服

使君子丸

使君子(一兩) 甘草 厚朴(薑製炒) 青黛(五錢) 訶子肉(五錢一半煨) 陳皮(二錢半)

上為細末飯糊丸如芡實大每服四五丸先以豬肉汁飲之後服藥

人中白散

人中白(煅過多) 雄黃(中) 枯礬(少) 黃柏(多)

上為細末先以溫鹽水漱口後搽藥

雞金散

雞內金(即雞肫內粗皮陰乾一兩) 白芷 銅綠(各五錢) 麝香

上為細末先以溫鹽水灌後敷藥入

附(上用方)

抱龍丸

治小兒傷風發熱咳嗽不寧跌僕受驚痰涎壅盛心神欠安之症宜服之用薄荷湯送下

麝香(五分) 天竺黃(五錢) 雄黃(二錢) 硃砂(二錢五分) 牛膽南星(二兩) 甘草(三錢)

清寧丸

治小兒肺經有火痰涎壅盛喘急氣粗咳嗽連綿不寧之症宜服之用燈心薄荷湯化下

陳皮 枳殼 桔梗 前胡 杏仁(炒) 貝母 黃連 桑皮 山梔 花粉 黃芩 半夏(法制) 瓜蔞仁(各一兩半) 膽南星 青黛(各一兩) 甘草(五錢)

羌活膏

治小兒感冒風寒發熱氣喘頭痛不利渾身拘急痘疹已發未發之際皆可服之用薑湯化下

麻黃 羌活 獨活 柴胡 川芎 枳殼 桔梗(各一兩) 前胡(一兩) 茯苓(六錢) 甘草(五錢)

鎮肝丸

治小兒肝經有熱兩目暴腫睛色赤紅時多淚下及目常直視連劄不搐之症並宜用竹葉燈心同煎湯下

當歸 川芎 羌活 防風 膽草 梔子仁 生地 膽星 大黃 天竺黃(各八錢) 硃砂(一錢五分)

前胡半夏丸

治小兒傷風發熱四時咳嗽氣息喘急痰涎壅盛胸膈不利之症皆宜用生薑薄荷湯化下

紫蘇(一兩二錢) 乾葛 陳皮 前胡 半夏面 枳殼 杏仁(炒) 桔梗(各一兩) 茯苓 柴胡 桑白皮 黃芩(各八錢) 金沸草(七錢) 甘草(五錢)

犀角解毒丸

治小兒口舌生瘡咽喉腫痛遍身瘡癤鼻衄痘疹餘毒不盡之症宜用燈心薄荷湯化下

犀角 防風 荊芥 芍藥 連翹 黃芩 桔梗 薄荷 甘草末(各五錢) 生地黃 當歸 牛蒡子(各七錢)

胃苓和中丸

治小兒脾胃欠和飲食不美水土不服或生冷失調小水不利大便泄瀉之症皆可服之用燈心老米湯化下

蒼朮 白朮(各三兩) 厚朴(一兩五分) 陳皮 豬苓 澤瀉 茯苓 車前子 木通(各二兩) 甘草(炙一兩半)

參朮健脾丸

治小兒脾胃虛弱嗜臥不食面黃肌瘦水土不服大便瀉久完穀不化之症皆可治之燈心老米湯下

蒼朮(四兩米泔浸炒) 厚朴(二兩薑汁炒) 陳皮 神麯(炒) 麥芽(炒各二兩五錢) 白茯苓(炒二兩) 白朮(炒二兩) 甘草(炙一兩)

和中保安丸

治小兒停食積滯飲食少進胸膈飽悶夜臥不寧用清米湯下如大便初瀉或赤白痢疾加燈心老米湯下如嘔吐噁心肚腹作痛則用生薑湯

香附(四兩) 砂仁(四錢) 青皮 神麯 麥芽 白朮 檳榔末(各二兩) 甘草末(二兩) 山楂 陳皮(各三兩) 厚朴 蒼朮 三稜 蘿蔔子(炒) 黃連(各一兩)

牛黃鎮驚丸

治小兒一切急慢驚風身體壯熱多睡驚悸手足搐逆痰涎不利人事不醒之症用生薑薄荷湯下

天竺黃 膽星 白芍 青皮 薄荷 桔梗 牛黃 陳皮 防風 醬瓜天麻 黃芩 黃連 檳榔 甘草末 大黃(各等分)

金箔鎮心丸

治小兒驚熱鎮心安神不拘時用薄荷湯下

山藥(一兩半) 硃砂(一兩) 牙硝(一錢半) 甘草(五錢) 人參(五錢) 茯苓(五錢) 麝香(五分) 片腦(一錢) 金箔(十五片為衣) 紫河車(黑豆水煮軟二錢五分)

緩驚餅子

治小兒便青有驚肚腹疼痛不拘時服

人參 茯苓 辰砂 赤石脂 山藥(各二錢) 白朮(一錢) 麝香 乳香(各三錢)

利驚丸 化毒丸即此也

涼驚溫驚利驚有分別不拘時用

天竺黃 青黛 膽星(各一錢) 牽牛 辰砂(各五分)

牛黃丸

治小兒夜啼多驚煩熱不拘時服半年者每服五丸量大小加減

牛黃 硃砂 蘆薈 麝香 鉤藤(各一錢) 姜蠶(炒五錢) 蝸牛(炒黃) 龍腦 當歸 代赭石 赤芍(各一錢)

芍藥丸

治胎寒大便青不欲食不拘時用

芍藥 當歸 芎藭 人參(各三兩) 甘草(炙一兩)

桃紅丸

治小兒驚啼眠睡不穩不拘時用薄荷湯下

丹砂 麝香(各五分) 白附子(半枚二分半) 姜蠶(炒二分半) 全蠍(炒二分半) 膩粉(七分) 金箔 銀箔(各二片)

養脾丸

治小兒軀啼脾胃虛冷心腹疼痛胸膈滿悶不拘時用生薑湯化下

乾薑(泡) 縮砂 白朮(各一錢) 甘草(炙三錢) 茯苓 人參 麥芽(各五錢)

香連胃苓丸

治小兒下痢赤白腹痛口乾不拘時清米湯化下

白朮(一兩) 豬苓 澤瀉(各七錢) 黃連(炒六錢) 茯苓 陳皮 厚朴 蒼朮 白朮(各五錢) 木香 甘草(炙各三錢)

安神丸

治小兒心虛疳熱面黃頰赤壯熱驚啼精神恍惚不寧不拘時用砂糖湯下

麥門冬 牙硝 白茯苓 山藥 寒水石(各五錢半) 甘草(五錢) 龍腦(一字研)

柳花散

治小兒口舌生瘡每用少許敷貼患處

黃連 黃柏 青黛 密佗僧 玄胡索(各等分為末)

五福化毒丹

治胎熱胎毒口舌生瘡不拘時用薄荷湯下

玄參(一兩) 桔梗(八錢) 人參 赤茯苓(各五錢) 青黛 甘草(各一錢) 牙硝(另研) 麝香(各五分)

沒石子丸

治小兒熱瀉久痢皆可服之

黃連(炒二錢半) 沒石子(大者五枚) 訶子(七個炮) 木香(一錢) 肉蔻(七個炮)

丸如黍米大每服一十丸不拘時用白滾湯下

紫霜丸

治變蒸發熱不解及夾食停冷溫壯汗後熱不歇及腹中有痰癖乳哺不進乳則咽食癇先寒後熱者用麵糊丸麻子大每服一粒乳汁下

代赭石(一兩醋浸七次研) 赤石脂(一兩醋浸七次研) 杏仁(五十粒去皮) 巴豆(三十粒去膜油淨)

保和丸

和脾胃消食此方與奇效良方不同

奇效良方錄於後

白朮 半夏 陳皮 白茯苓(各十二兩) 山楂(二斤二兩) 神麯(一斤八兩) 連翹 蘿蔔子(各六兩)

水發為丸如麻子大每服三五分不拘時用米湯下

消積丸

消積化乳食

宿砂(炒) 橘皮(炒) 三稜(煨) 蓬朮(煨) 神麯(炒) 麥芽(炒) 甘草(炙各一兩半) 香附(炒一兩)

湯浸蒸餅丸如麻子大每二十三丸不拘時用白滾湯下量歲長幼加減

蘆薈丸

治小兒積聚清熱消肝健脾胃爽精神美飲食潤肌膚大有神效不拘時用滾白湯下

蘆薈 胡黃連 神麯(炒) 白朮(炒) 當歸 芍藥 青皮 使君子 香附 三稜(煨) 黃連 蓬朮(煨) 檳榔 蘿蔔子 麥芽(炒) 木香 甘草(各等分末為丸)

肥兒丸

治小兒疳病臟腑胃虛蟲動日漸羸瘦不拘時白滾湯下用麵糊為丸

黃連 神面(炒各五錢) 肉豆蔻(麵包煨) 麥芽(炒) 使君子(各二錢) 木香(一錢) 檳榔(一個)

香橘餅子

治小兒食積腹脹作痛面黃肌瘦不思飲食並皆治之

木香(二錢炮) 青皮(三錢) 陳皮(三錢) 神麯(炒五錢) 厚朴(薑製七錢半) 麥芽(炒五錢)

上為末煉蜜丸捏作餅子不拘時用清米湯化下

至聖保命丹

治胎驚內吊肚腹堅硬目睛上視手足抽掣角弓反張痰涎壅盛一切急慢驚風並皆治之

全蠍(十四個) 姜蠶(直者) 白附子 天南星(炮) 硃砂(研) 麝香(研各一錢) 防風 天麻(各二錢) 蟬蛻(去泥一錢) 金箔(十五片為衣)

上為末粳米飯取中心者搜和丸每一兩作四十丸不拘時用薄荷湯下

天麻防風丸

治小兒一切驚風壯熱痰涎壅盛並皆治之

天麻(煨) 防風 人參(各一兩) 牛黃(一錢) 硃砂 雄黃 麝香(各二錢半) 姜蠶(去絲嘴炒) 全蠍(去尾炒各五分)

上為末煉蜜丸不拘時用薄荷湯下

保和丸

治小兒脾胃虛弱飲食不能克化日久羸瘦

山楂肉(四兩) 陳皮 茯苓 半夏曲(各五錢) 蘿蔔子(二錢半) 使君子 白朮(炒) 神麯(炒) 麥芽(炒各一兩) 砂仁(四兩四錢) 木香(二兩二錢四分) 黃連(四兩五錢)

上為末水發丸每服一錢不拘時用米湯下

犀角丸

治小兒風熱痰實面黃頰赤大小便秘澀三焦邪熱臟腑蘊毒此藥疏導極穩

生犀角(一錢半) 人參(五錢) 黃連 枳實(麩炒各一兩) 大黃(二兩酒浸切作大片用巴豆一粒貼在大黃上用絹包裹湯鍋內蒸過取出去巴豆將大黃曬乾研末)

上為細末煉蜜丸如麻子大每服一二十丸臨臥熟水下未動再服

消疳健脾和中丸

白朮 茯苓 陳皮 芍藥 枳實(各五錢) 山楂 黃連 厚朴 蕪荑 使君子 麥芽 香附(各三錢)

上為末煉蜜丸每服一丸用清米湯或白滾湯食遠下

金不換

治小兒九種心疼

雄黃(一錢) 焰硝(三錢) 硫黃(一錢) 白礬(五分飛過)

上為末丸如粟米大

天王補心丹

寧心保神益血固精壯力強志健忘清三焦化痰涎祛煩熱除驚悸療咽乾

天門冬(湯洗去心) 五味子(去梗) 石菖蒲(去毛) 桔梗(去頭泔洗) 麥門冬(湯泡去心) 玄參 茯神(酒鹽拌炒去絲) 酸棗仁 遠志(甘草水煮去梗) 人參 當歸(酒洗去泥) 丹參 熟地黃(去梢酒洗) 生地黃 柏子仁(去殼各等分)

上為細末煉蜜丸每一兩作十丸金箔為衣每服一丸用燈心紅棗湯食遠化下

辰砂異功膏

治小兒夏月傷暑水瀉熱瀉口渴未開葷者更妙又名術苓膏

白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 滑石(各一兩)

祖云去滑石加白朮更妙

安胃和中丸

半夏曲 陳皮 枳實 青皮 厚朴 黃連 砂仁 香附 檳榔 茯苓 山楂 大黃(各等分為末)

琥珀抱龍丸

琥珀 天竺黃 辰砂 雄黃 山藥 茯苓 麝香 姜蠶 膽南星 全蠍 薄荷(各等分為末)

敗毒散

治一切腫毒瘡癤

皂角(炒去尖) 金銀花 陳皮(各三錢) 防風 連翹 黃芩 赤芍 白芷 川芎(各五錢) 甘草(四錢) 貝母 乳香 當歸尾(各一錢) 川山甲 明沒藥 蛤粉(炒各二錢) 天花粉(八分)

上分作八貼每服小二鍾煎八分入白酒半杯再煎三五沸看瘡上下服之

又一方蘆薈丸

神麯 黃連 白朮 檳榔 麥芽 使君子 青皮 陳皮 龍膽 三稜 蓬朮 香附 枳實 蒼朮 厚朴 蕪荑 蘿蔔子(各七錢半) 山楂(一兩) 柴胡 青黛(各五錢) 蘆薈(六錢) 木香(四錢)

又一方參朮健脾丸

人參 茯苓 白朮 山藥 苡仁 扁豆 澤瀉 蕪荑 砂仁(各五錢) 麥芽(七錢半) 木香(四錢) 豆蔻(六錢) 山楂(一兩半) 陳皮(一兩) 甘草(三錢) 使君子(五錢)

幼幼集附本草藥性

升麻 味苦性微寒升也陰中之陽也引蔥白散手陽明之風邪引石羔止足陽明之齒痛引諸藥遊行四經升陽氣於至陰之下因名之曰升麻

羌活 味苦平性微溫升也陰中之陽也散肌表八風之邪利周身百節之痛排巨陽肉腐之疽治新舊風濕之症乃手足太陽表裡引經藥也

白芷 味辛性溫升也陽也去頭面皮膚之風除皮膚燥癢之痹止足陽明頭痛之邪為手太陰引經之劑起痘瘡頂陷退風疹疏熱癢之要藥也

防風 味甘辛性溫升也陽也以氣味能瀉肺金以體用通療諸風治痘發驚者與天麻同用

葛根 味甘平性寒可升可降陽中之陰也發傷寒之表邪升痘疹之熱毒理胃虛解煩渴乃痘瘡已見形未見形之要藥也須白色如粉者佳

人參 味甘氣溫升也陽也能益元氣而和中生津液而止口渴治痘之聖藥非此莫能固里量人大小多寡用之若裡實毒盛者不宜用也須擇明潤者佳乾枯碎小者無力

黃耆 味甘氣溫升也陽也能益元氣而補腎溫肉分而實肌治痘賴此里托外負量人大小多寡用之若表實者不宜用須箭桿綿軟不油者佳十日之後痘發已足不肯收斂蜜炙隨意用

甘草 味甘平氣微溫陽也能解諸毒而瀉火健脾胃而和中治痘賴以分理陰陽佐正君臣之道也寒則炙用熱則生用須擇堅實者佳

官桂 味辛熱浮也陽中之陽能祛風邪而實腠理和榮衛以固肌表桂枝引藥力以上行肉桂引藥力以下行開榮衛藉力以達於表冬月夏月斟酌多寡用之

川芎 味辛氣溫和也陽也能助清氣而升頭面引參耆以補元陽小如雀腦者佳

當歸 味甘辛氣溫可升可降陽也治各有條能生血止血活血養血治痘賴以助血歸附氣位必加芍藥以佐之恐其活血流動毒無定位宜身大白淨者佳酒洗銼片焙乾用大便不實不宜多用

茯苓 味甘淡性溫降也陽中之陰也能利竅而去濕止渴而生津治痘不可過用惟瀉渴及毒不斂而發水疱者不禁惟堅白大者佳

白朮 味甘氣溫可升降陽也能利水道而除濕益脾胃而退熱治痘不宜過多非瀉痢發水疱者不加漿毒溢盛不結痂者多用宜於潛細白而堅者佳

白芍藥 味酸平性寒可升可降陰也能健脾氣而補表止腹痛而收陰治痘血散不歸賴以收之而附氣也痘解不斂賴以收之而成功也宜白大者佳須酒浸透切片微火炒過用七日前少用七日後大用

紫草 味苦氣寒能補中氣而制諸邪行痘毒而利九竅瘡色白者不宜用須紫茸染手者佳若色紫赤毒盛者五日前後皆不禁也

陳皮 味苦辛氣溫可升可降陽也能和中而益脾消痰而行氣不可多用若去白而名橘紅者專主消化痰涎行氣壅滯惟暫用之則可以廣東陳久者佳

麥門冬 味苦甘平氣微寒陽中之微陰也能清肺火而止渴補心氣而生脈治痘宜白淨小者佳須去心用之

木香 味苦辛氣微溫降也陰中之陽也能調氣而破堅和胃而闢毒若痘行氣助參耆之力止瀉痢而理後重不可過於多也宜如枯骨黏牙者佳磨水用或銼片同煎亦可

肉豆蔻 味辛氣溫能止霍亂而溫中治積冷而止瀉非水瀉久痢不加乃一時救急之要藥也宜大而堅實者佳麵裹煨熱去面用

鼠黏子 一名牛蒡子味辛氣溫平能潤肺而散氣利咽而退腫治痘專解毒起頂不可缺少者微炒研細用

荊芥穗 味辛平氣溫陰中之陽也能除風熱而消毒清肌表而利咽治痘專退壅腫而解餘熱宜穗不宜莖香鮮者佳

黃連 味苦氣寒升也陰中之陽也能瀉心火而散痞燥胃濕而厚腸治痘專退餘熱毒解之後臉赤潮熱不可缺宜川蜀堅實者佳銼碎酒炒用

山楂子 味甘酸氣溫平陰中之陽也能寬氣消食益脾去垢治痘專平氣解利參耆之滯宜赤色肥大者佳

糯米 味甘氣溫升也陽也治痘專溫脾胃之中氣不使毒內攻制紫草之餘寒不使味傷胃宜粗大白色者佳

黃陳米 味甘氣溫升也陽也治痘專扶穀氣以助胃氣益真氣而和胃氣宜多年倉廩中香黃者佳

生薑 味辛氣溫升也陽也能止嘔和中助陽發表治痘不可缺以其力能助參耆之功也宜老而生者佳

天麻 味辛平性溫無毒降也陽也專治痘疹首尾驚悸祛諸風麻痹不仁須明淨者佳

大棗 味甘平性溫無毒降也陽也助脈強神大和脾胃

紅花 味辛性溫無毒陽也逐惡血生新血活滯血補虛血

木通 味甘平性寒無毒降也陽中之陰也瀉小腸火積而不散利小腸熱閉而不通瘡之熱盛毒重者非此莫去宜用淡黃色者

連翹 味苦平性微寒升也陰也瀉諸經之客熱散諸腫之瘡瘍排膿托裡不可缺者

厚朴 味苦辛性溫可升可降陰中之陽也苦能下氣去實滿而消腹脹溫能益氣除濕滿散結調中

生地黃 味甘苦性寒沉也陰也涼心火之血熱瀉脾土之濕熱止鼻中之衄熱除五心之煩熱

枳殼 味苦酸性微寒沉也陰也消心下痞滿之痰泄腹中滯塞之氣推胃中隔宿之食削腹內日久之積須年深日久者佳銼碎麩炒過用

桔梗 味苦辛性微溫升也陰中之陽也止咽痛兼除鼻塞利膈氣通調水道一為諸藥之舟楫一為肺部之引經

大黃 味苦性寒其性沉而不浮其用走而不守奪土鬱而無壅滯定禍亂而治太平若痘疹熱毒熾盛煩躁引飲二便不通非此莫救急救者不可缺酒浸透蒸熟焙乾用之

黃芩 味苦平性寒可升可降陰也中枯而飄者瀉肺火消痰利氣細實而堅者瀉大腸火養陰退陽中枯而飄者除風濕留熱於肌表細實而堅者滋化源退熱於膀胱酒浸透銼片微炒焦用退肌表熱以柴胡為使

草決明 味苦甘平微寒沉也陰也瀉肝熱明目驅風

半夏 味辛平生寒熟溫有毒降也陽也止嘔去痰涎除濕和脾胃定頭疼鬚生薑製過方可用

木賊草 味甘微苦降也陽也瀉肝熱開眼中雲翳兼治腸風下血女人赤白帶崩

穀精草 味辛溫可升可降陽也破翳膜遮睛兼治喉痹止齒痛

射干 味苦平微溫降也陰中之陽也開喉止痛明目消腫專治咽閉

貝母 味辛苦平微寒可升可降陽中之陰也清痰下氣止咳嗽治肺虛

後序

不佞遊學白下即聞春沂先生之名未識其面也後於友人寓獲識其面未知其術也及兒輩患痘甚惡諸翳咸目為逆獨先生目為險日三顧而保全之嗣是凡雜症即先生一一治焉靡不應手而愈先生之術誠神矣哉然業是術者恆以九流自居小道是泥先生則素性慷慨足稱豪俠以之積德為重而資身為輕也故無論貴賤貧富望風生快飽德於中互為傳誦於是先生之名日益著不佞謂先生與其著名於一時孰若垂名於萬世則述作似不可少乃先生急於救人飲食且不暇又奚暇及此無何有事於犴狴殆天假此於先生為述作計也先生既出書果獲成非唯先生酬其素志即不佞之素志亦酬矣不佞因請付諸梓而先生並錢氏方俾不佞校而梓之不佞因總集而目之曰幼幼蓋先生前此頗艱嗣息茲且幼是取子輿氏幼吾幼以及人之幼之義:「爾書行先生之德更溥矣哉萬世之下見先生之書不啻識先生之面矣果一時之足云。」

萬曆乙未孟秋望日錢唐胡文煥謹識