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幼科折衷秘傳真本

序言

醫之一業擅於岐黃稱為國首夫醫者意也以望切而察其表裡虛實因暑濕風寒而合乎病脈形證孰標孰本宜詳在臟在腑可辨思維切而病之底蘊可窺用意深而藥之卻病必易合而觀之本無偏頗之患析而論之亦有中正之理余觀折衷一書分門甚簡病情悉備洗淨浮辭獨存精要為海內罕覯之書實有益於民間之用奈粵匪亂後刊板盡廢無從可購所有家藏均屬抄本皆有秘而不宣之意余弱冠時聞先人言及欲習幼科必謀折衷式目為幸後十餘年適有知己懷保赤之心苦於局外知余宗幼科歷有年數承借是書取而玩之實深感慨可謂欲拯斯人之疾苦者即以是為濟世之航也維無推拿之法而用藥極當獨惜此本亦是抄傳其中字句乖誤甚多余依樣葫蘆不求甚解維稍有塗改仍不免以誤傳誤之弊若有識者見之不妨指點迷津耳

光緒十八年歲次壬辰壯月錄 

濟世軒雨蓀孟作霖謹序 

(是書抄成一片苦心宜尊之重之久而藏之切勿借於外人況醫家皆以為秘本其實非也特恐遺失故耳望吾後裔將此書藏之無廢吾之苦心也至要至要

十二經

手少陰之脈君主之官神明出焉

小腸手太陽之脈受盛之官化物出焉

心包絡手厥陰之脈

大腸手陽明之脈傳道之官變化出焉

足厥陰之脈將軍之官謀慮出焉

足少陽之脈中正之官決斷出焉

足太陰之脈倉廩之官五味出焉

足陽明之脈倉廩之官五味出焉

手太陰之脈相傅之官治節出焉

三焦手少陽之脈如天地三元之氣也

足少陰之脈作強之官技巧出焉

膀胱足太陽之脈津液藏焉氣化則能出焉

急驚辨

內經諸風掉眩皆屬於肝風為百病之長也肝火已熾為真水未旺心火已炎肺金受制故肝木常有餘而脾土常不足或失於保養或抱於當風或衣衾過厚以致邪實鬱蒸積於心傳於肝再受人物驚觸未發之時臥睡驚跳又有或笑或哭壁齒咬乳鼻額有汗氣促痰鳴忽而悶絕目竄上視口噤不開手足搐掣此熱盛而然況兼面紅脈數可辨蓋心有熱而肝有風風主乎動火得風則煙焰起二陽相敵風火相搏肝藏魂心藏神因熱則魂易動故發驚也心主乎神則不受觸遇有驚則發熱熱極生風故能成搐名是急驚以寬氣飲三解散去參主之如暴感此症未別陰陽虛實先用五苓散和寬氣飲少加寬熱飲三藥合用薑汁沸湯調灌即解凡驚風發搐聽其自動而止不可抱緊使其氣機暢通可也不然定有驚廢之症

余嘗感慨諸人每見驚風搐作不明標本混為一症遽用金石腦麝誤吞蛇蠍大寒搜風等劑投之耗傷真氣其症愈甚多致不救殊不知驚生於心風生於肝搐始於氣所謂搐始於氣者蓋因風寒暑濕燥火之機若氣一不順便搐於咽喉間搏於心肺傳入肝經其氣上不能升下不能降使津液鬱滯不得流行故痰涎壅閉而作搐也亦宜寬氣飲治之

然當知所以受病如病在驚驚由痰熱只得可退熱化痰其驚自止如病在風風由驚作只可利驚化痰其風自退如痰涎壅盛急須退熱化痰如手足搐掣亦須截風散驚此不易之法也

有傷風后發搐者口中氣出熱盛呵欠頓悶手足搖動此氣血未實不能勝任故也治當先發散大青膏主之

有傷食後發搐者身體溫多睡或嘔吐不思乳食此食積凝滯則氣亦因之而滯故發搐也當先定搐加羌活防風兼瀉青丸下之後用白餅子下其食漸用異功散養其氣

有出麻痘而發搐者身體溫多睡或嘔吐不欲飲食此乃熱乘於心心火炎上故目睛上竄其症耳輪鼻尖手足稍冷嚏噴眼澀睡中驚跳是也但無痰涎為異耳治法當平肝木利小便平肝木則風自去利小便則心熱退風熱既定則麻痘出而搐愈矣宜導赤散加芍藥防風荊芥之類

有痘後發搐者此氣血虛弱復感風寒熱毒反滯且不敢發散清利不治者多矣

有聞聲即掣跳者乃肝肺不足魂魄不穩故神有不安非謂驚也可服犀角地黃丸

有小兒心氣虛怯神不安定連並掣跳者可服四君子湯加辰砂少許服之

暑風一症因夏月感冒風邪太甚致面垢唇紅脈息沉細而數忽然發搐不省人事治以消暑清心飲辰砂五苓散及抱龍丸

慢驚辨

慢驚屬陰陰主乎靜而緩故曰慢驚或得於大病之後或逆傳誤轉之後目慢神昏手足偏動口角流涎或口中氣冷或囟門下陷睡則揚睛或半開半合此真陽消耗而陰邪獨盛陰極生寒寒為水化水生肝木木為風化本克脾土胃為脾之腑故胃中有風瘛瘲漸生兩眉微聳兩手垂下時復動搖不已此症有汗者必不治故仲景曰陰不得有汗蓋陰症皆無汗若有汗者陽亦亡耳治法不同如吐瀉得之則理中湯加木香以溫其中五苓散以疏其水如臟寒泄瀉得之則先以朮附湯後用調氣湯調和脾胃如外感寒風則可與桂枝湯葛根湯其他可以類推矣然慢驚雖屬陰視其淺深何如不可純用溫藥及燥烈之劑惟於平胃中加截風定搐之品如全蠍殭蠶白附天麻南星等為良若吐不止即投定吐飲瀉不止宜服六桂散五苓散若痰多唇白四肢冰冷不醒人事方可回陽用固腸湯速灌之以生胃氣胃氣既復投醒脾散徐徐調理慢驚之候面青額汗舌卷低頭眼合不開困睡搖頭吐舌頻嘔腥臭噤口咬牙手足搦搐而不收或身冷或身熱其脈沉細蓋慢驚之候由吐瀉損脾者多病傳已極總歸虛寒推脾所受故曰慢脾驚若逐風則無風可逐療驚則無驚可療但脾間痰涎虛實往來其眼合者脾困氣乏神志昏迷痰涎壅滯然而世所謂難療者是也大要生胃回陽金液丹生附四君子湯酌而用之若胃氣漸復仍服醒脾散異功散之類諸藥不效者如有太衝脈則取百會穴灸之可也

總括

面紅卒中渾身熱唇紫牙關氣如絕目翻搐搦喉中響此是急驚容易治

陰虛陽盛病根深吐余瀉後睡揚睛神昏搐緩涎流甚此是分明即慢驚

脈法

浮數紅紫為急驚沉遲散緩為慢驚風形勢入里者為順如出外者為逆綱目云一也而有晨夕之分表裡之異身熱力大者為急驚身冷力小者為慢驚仆地作聲醒時多沫者為癇目仰視者為天吊角弓反張者為痙各有不同也病有相似而實不同此予素所經驗

近有小兒先竟身熱少頃僵仆不知人事目睛上視口唇牽動手如驚風掣跳不止一醫以驚風治之蓋食傾間屢醒屢搐是也請予視之予問曰:「兩日曾熱否?」病家曰:「前日午時發熱至傍晚方止昨日無恙不意今日又熱遂成驚風。」予曰:「此宿食頑痰膠固於中榮衛不行邪正相攻乃瘧疾也以金石鎮驚之藥投之豈無助火為害之患乎?」命其切勿服藥恐藥疾交攻病勢反劇至下午稍減以二陳湯加山楂麥芽青皮檳榔葛服之至明日瘧雖作而痙病悉退又服清痰散表之藥四劑而愈

驚風有四證八候四證者熱是也八候者視也搐者兩手伸縮搦者十指開合掣者勢若相摸顫者頭偏不正反者頭仰向後引者臂若開弓竄者目直怒視視者睛露不合四證已全八候生焉四證若無八候安有是藥可不究心也東垣云小兒瀉青有驚當先補其土後瀉其木其風木旺症右關脈洪大掌中熱腹皮熱是也今立一方黃耆益黃散主之人參黃耆甘草皆澀補脾土益元氣甘能瀉火。《內經熱淫於內以甘瀉之以酸收之白芍酸寒寒能瀉火酸能瀉木而大補肺金所補得土金之位火旺則大虛矣風木何由而來剋土然後瀉風木之旺脾虛者以火邪乘其土位故也故曰從後來者偏虛邪火旺能實其木木旺故來剋土也當於心經中以甘溫補土之源更於脾土中瀉火以甘寒補金以酸涼故致脾土中金旺火衰則風木自虛矣

寬氣飲枳殼 枳實 人參 甘草

三解散人參 防風 天麻 茯神 山梔 白附 黃芩 大黃 赤芍 殭蠶 全蠍 枳實 甘草

如實者加大黃虛者加

五苓散茯苓 白朮 豬苓 澤瀉 肉桂

寬熱飲玄明粉 枳殼 大黃 甘草

大青膏白附 青黛 天麻 全蠍 硃砂 烏蛇 麝香 天竺黃 大青

瀉青丸當歸身 龍膽草 川芎 羌活 防風

白餅子滑石 輕粉 半夏 巴豆(四十粒去皮尖水一升煎盡為度研入藥內為餅)

異功散人參 甘草 白朮 茯苓 陳皮 木香

導赤散生地 木通 甘草

犀角地黃丸天冬 麥冬 茯苓 前胡 茯神 柴胡 人參 玄參 生地 川芎 天麻 羌活 防風

清暑清心飲藿香 澤瀉 白朮 茯苓 肉桂 神砂

黃耆益黃散人參 黃耆 甘草 白芍 陳皮 黃連 茯苓

理中湯人參 白朮 乾薑 甘草

朮附湯白朮 附子 甘草

調氣湯木香 香附 人參 陳皮 藿香 甘草

桂枝湯桂枝 白芍 生薑 甘草

葛根湯葛根 麻黃 芍藥 桂枝 甘草

定吐飲半夏 生薑 薄荷 官桂

六桂飲人參 白朮 茯苓 廣木香 上肉桂 附子

固真湯附子 人參 茯苓 白朮 淮山藥 炙黃耆 肉桂 甘草

金液丹舶上硫磺(十兩研細入罐內煅用)

生附四君湯人參 白朮 茯苓 甘草 生附子輕用

急驚不治症

眼睛翻轉口中出血兩眼擺跳肚腹搐動或神疲而摸體尋衣或病深而神昏氣促含藥不下通關不嚏心中熱痛忽然直聲大叫此等病情皆為不治

慢驚不治症

四肢厥冷面黯神慘鴉聲魚口發豎搖頭口生白點眼不轉睛頭項軟二便不禁手足一邊牽引者亦不治之症也

然口中出血與通關不嚏或有治而生者十中亦有一二可治切勿因有此說便棄而不治四肢厥冷二便不禁速服暖胃回陽之藥如其不效乃稱不治予宗幼科已數十年已凡遇此等之症實屬不少而治之則愈者十中只有六七不可因其不治即云無藥可療也望後學者竭力以治苟或幸生不特病家銘感不已而自己聲名重鎮矣

疳積

內經素食肥令人內熱素食甘令人中滿蓋其因肥甘所致故名曰疳若夫小兒乳哺未息胃氣未全父母不能調攝惟姑息舐犢之愛遂令恣食肥甘生冷食滯膠固以致身熱不涼肌體消瘦面色痿黃或肚大青筋蟲痛瀉痢則疳症由此而起矣錢仲陽曰諸疳皆脾胃之病內亡津液而成也或因大病後或吐瀉後或用藥攻下太過致脾胃虛弱津液漸耗身常虛熱當即依本臟而補其母則子自可以安假令日中潮熱是心經虛熱肝木為心火之母宜先補肝肝實而後瀉心火心得母氣則內平而潮熱愈矣醫見潮熱妄謂其實倘以諸藥或涼或利則二便不禁耗傷真津即成疳也餘臟皆宜仿此

又有幼小缺乳與食粥飯太早耗傷胃氣亦能成疳其症始由脾臟有積倘不延醫調治傳入他臟則成五疳之疾故有五疳之分

肝疳即風疳其症頭搖揉目白膜遮睛眼青多淚頭焦發立遍身瘡癬是也宜服天麻丸

心疳即驚疳其症壯熱臉紅口舌生瘡五心煩熱盜汗發渴咬牙虛驚是也宜用伏神丸

脾疳即食疳其症身面俱黃肚大脈細吐逆中滿水穀不消瀉下酸臭合目困睡減食吃泥宜用五靈丸

肺疳即氣疳其症咳嗽喘逆壯熱惡寒肌膚粟生鼻癢流涕咽喉不利頤爛氣脹泄瀉頻作毛焦吐血是宜化應丸

腎疳即急疳其症腦熱肌削手足冰冷乍寒乍熱便瀉腹痛口渴鼻乾齒齦生瘡爪黑麵黧身多疥瘡宜服地黃丸

大抵疳之為病頭毛光急發稀枯面黃唇白身汗口渴尿白瀉臭肚腹作脹潮熱皆其候也

蛔蟲者小兒斷乳太早以致停蓄積滯化熱生蟲其證皺眉多啼嘔吐清水腹中陣痛肚脹青筋唇口紫黑腸頭濕癢是也化蟲丸主之

脊疳者蟲食脊膂身熱羸黃積中生熱煩渴下痢拍背如鼓鳴脊骨如鋸齒或十指生瘡頻齧爪甲下蟲丸主之

腦熱者腦中素受風熱生下乳哺失常頭皮光急頭瘡如餅頭熱如火發稀如穗遍身無汗腮腫囟高若臨產多欲亦然最易損兒宜服龍膽丸

疳腫脹者虛中有積其毒與氣並交故令肚腹緊脹由脾臟受濕或冷熱不調虛中不能宣導以致頭面浮腫褐子丸主之

疳勞者潮熱往來五心煩躁手足心及胸前熱而發瘡盜汗骨蒸咳喘痰稠其症口渴腹硬泄瀉飲水惡食面色如銀不可緩治急用黃耆湯

無辜疳者腦後項邊有核如彈按之轉動並不作疼其間有蟲如米粉宜速破之以針挑破使蟲隨熱氣流散然此蟲淫食臟腑若使不挑肢體癰瘡便利膿血壯熱羸瘦頭骨高突宜服蚵皮丸

丁奚者手足極細項小骨高尻削身痿腹大臍突號哭胞陷或生谷瘕也

哺露者虛熱往來頭骨分開翻食吐蟲煩渴嘔噦柴骨疲露也其候皆因脾胃久虛不能消化水穀以致精神減損實由氣血兩虧而成此二症也十全丹主之

魃病緣小兒生後周歲母腹復懷孕其氣血分之兩端胎孕未免受傷乳汁豈無蘊毒小兒故吻之有疾斂率其氣郁傷其神魂令兒面黃腹脹微熱下痢或寒熱往來毛髮鬡日漸黃瘦精神不振是乃飲母魃乳故也宜速斷乳溫平胃氣和順血脈龍膽湯主之

總括

五疳五臟一般看治法詳推事不難若見面黃肌肉瘦齒焦發豎即為疳

脈法

脈細為疳勞虎口紋白色者為疳

錢仲陽曰肝疳一名筋疳白膜遮睛或便血而瘦用地黃丸心疳面黃頰赤身體壯熱用安神丸脾疳一名肥疳體黃瘦削皮膚乾澀而有瘡疥腹大者用益黃散腎疳一名骨疳肢體瘦削遍身瘡疥喜臥濕地用地黃丸肺疳一名氣疳喘嗽氣促口鼻生瘡用益黃散按此論皆稱其母也當參看

仲陽曰凡小兒疳在內目腫腹脹瀉利青白體質瘦弱疳在外鼻下赤爛頻揉鼻耳或肢體生瘡鼻瘡或爛以蘭香散敷之用蘭香二錢燒存性銅青輕粉各五分為細末干敷之又白粉散用烏賊魚骨末二匙白及末一匙輕粉一匙為末和勻冷茶洗瘡拭乾敷之此治口外疳瘡

天麻丸青黛 黃連 天麻 川芎 膽草 防風 蟬衣 全蠍 五靈脂 夜明砂

茯神丸蘆薈 茯神 琥珀 黃連 赤苓 鉤藤 菖蒲 麝香 遠志 蝦蟆

五靈丸砂仁 白豆蔻 麥芽 蓬朮 青皮 陳皮 使君子 蝦蟆灰 五靈脂

地黃丸熟地 赤苓 山茱萸 丹皮 山藥 使君子 當歸 川芎 川楝子

安神丸麥門冬 馬牙硝 白茯苓 淮山藥 寒水石 甘草 硃砂 片腦

益黃散陳皮 青皮 訶子 甘草 丁香

一方加人參 白朮 各有妙處

化蟲丸蕪荑 鶴蝨 檳榔 蝦蟆 蘆薈

下蟲丸木香 桃仁 蕪荑 檳榔 鶴蝨 輕粉 蝦蟆 使君子 新苦楝根皮

龍膽丸膽草 升麻 防風 赤苓 川楝皮 油發灰 青黛 黃連 蘆薈

褐子丸葡萄子 陳皮 青皮 檳榔 赤苓 黑醜 蓬朮 木香 五靈脂

黃耆湯黃耆 當歸 川芎 芍藥 生地 人參 茯苓 陳皮 柴胡 半夏 使君子

蚵皮丸捉蟾蜍一隻要腹大不鳴不叫身多賴斑者取糞蛆置桶內即將蟾蜍打殺之放在糞蛆中聽蟲食一晝夜次日以布袋之置急流水中漂浸一夜取出瓦上焙乾為末入麝香一匙和為丸如桐子大每服約二十丸

十全丹青皮 陳皮 蓬朮 川芎 白蔻仁 檳榔 蘆薈 木香 使君子 蟾蜍 五靈脂

龍膽湯膽草 鉤藤 柴胡 桔梗 芍藥 川芎 茯苓 甘草 人參 大黃

諸吐

內經:「諸吐嘔酸暴注下迫皆屬於火。」河間曰:「胃膈熱甚則為嘔火氣炎上之象也。」夫吐為有物無聲吐屬太陽多血少氣乃血中之病也噦為有聲無物噦屬少陽多氣少血乃氣中之病也嘔則有物有聲嘔屬陽明多血多氣謂氣血俱病也前人以吐屬火此特其一端耳

冷吐者凝乳不消多吐而少出脈息沉細面白眼慢氣滯神昏額上有汗此因風寒入胃或食生冷或傷宿乳胃虛不納而出宜溫胃去寒法用理中湯定吐飲如服此不效以香薷飲治之

熱吐者面赤唇紅吐次少而出物多乳片消而色黃遍體氣悶納呆或暑氣在胃或偶食熱物精神不疲而多煩躁宜服香薷飲

積吐者眼胞浮腫面色微黃足冷肚熱日輕夜重按脈沉緩此宿乳滯脾故吐黃色酸水或有薄痰脈實而滑為食積所傷吐酸臭氣或宿食並出哯乳不化宜用三稜散

傷風嗽吐有熱生風有風生痰痰結胸中肺氣不順連嗽不已隨痰出物此為嗽吐痰壅而作乃為肺症宜去風化痰先服小柴胡湯若瀉久肺虛土不生金面白唇紅干嗽乾嘔無痰宜溫補為上用茯苓厚朴湯惺惺散

傷乳吐者才飲乳後即吐或少停而吐此因乳飲無度脾氣虛弱不能運化譬之小器盛物滿則溢也更當節乳投三稜散

嘔家多渴胃之津液干也欲飲水以自救宜少飲湯水多飲則恐成吐逆宜五苓散有平常噁心吐出清水心胃作痛得食漸止飢則更甚此胃中有蛔蟲也宜檳榔散大抵嘔吐第要節乳徐徐用藥調治蓋節者搏節之節無過飽也如不明此理動輒斷乳二三日以致餒甚而胃虛反致不救者多矣切須知此

總括

面青唇白冷為真熱吐腥酸頭額溫停食作痰嘔乳遂不宜尿澀燥紅唇

脈法

脈浮而遲氣少不泛難治

丹溪曰胃中有熱膈中有痰令人時常嘔吐清水作噯吞酸等症用二陳湯加薑汁炒黃連山梔蒼朮川芎香附砂仁神麯山楂少加木香以行滯氣再加薑汁沖服凡病嘔吐切不可下以其逆之故也此丹溪之論而東垣云吐而大便不通則利大便上藥則在所當禁二說相反要審其通與不通而治之

理中湯人參 白朮 甘草 生薑

理中飲人參 沉香 丁香 藿香 薑汁

香薷飲香薷 扁豆 厚朴 黃連

三稜散人參 三稜 蓬朮 陳皮 枳殼 香附 青皮 甘草 益智仁 陳神麯 麥芽 半夏 大黃 紫蘇

小柴胡湯人參 半夏 黃芩 柴胡 甘草

茯苓厚朴湯茯苓 厚朴 半夏 甘草

惺惺散人參 桔梗 茯神 白朮 防風 川芎 細辛 南星 甘草 花粉

檳榔散黑錫炒成灰檳榔等分為末米飲調服苦楝湯亦可嘔家聖藥是生薑信矣然氣逆作嘔半夏送之生薑與寒症最佳然熱症不可無烏梅丸女子嘔吐甚者以其陰在上故也

諸熱

內經陽勝則外熱陽虛則外寒陰勝則內寒陰虛則內熱陰陽相勝則寒熱往來又曰陽不足則先寒後熱陰不足則先熱後寒陰陽不歸其分則寒熱交爭又曰肝熱病者左頰先赤心熱病者額先赤脾熱病者鼻先赤肺熱病者右頰先赤腎熱病者頤先赤乃病雖未發而其熱象先形於面矣夫熱有輕重不同有病翕翕發熱者若合羽取覆明知其熱在外屬表由風寒客於皮膚陽氣拂鬱所致宜發汗以散之又病蒸蒸發熱者若熏蒸壯熱明知其熱在內屬裡由陽氣下陷而傳入中宮也用攻下以滌之表裡未擺邪氣傳裡里未作實是為半表半裡之間則表裡俱發熱而熱又輕於純在表也發熱惡寒發於陽也無熱惡寒發於陰也夫小兒生稟純陽血氣壅實五臟易生熱也凡熱各不同而治亦不同焉

總括

發熱無過先有餘次傳不足始成虛身中有熱先除熱表裡逢虛先補虛

脈法

脈沉而數者骨間有熱欲以腹按清冷也小兒八九至為熱浮大微風熱脈有力為實無力為虛

瀉青丸當歸 川芎 山梔 防風 甘草 羌活 大黃

瀉黃散藿香 防風 石膏 山梔 甘草

此方治脾熱

瀉白散桑白皮 地骨皮 甘草

此方治脾肺熱

滋腎地黃丸黃柏 知母 桂枝

此方治腎熱

導赤散生地 木通 甘草

此方治小腸熱

大柴胡湯柴胡 黃芩 白芍 半夏 大黃 甘草

諸瀉

內經春傷於風夏必飧泄又曰濕勝則濡泄夫脾胃同濕土之化主腐熟水穀胃氣和平飲食入胃精氣則輸於脾土歸於肺行於百脈而成營衛若飲食一傷起居不時損其胃氣則上升精華之氣反下降而為飧泄矣

冷瀉多是白水瀉密而少腹痛而鳴眉皺目慢面帶白色額上汗出此為冷瀉用守中湯益中湯

熱瀉大便黃色如筒吊水瀉過即止半日復然心煩口渴小便黃少食乳必粗此為熱瀉先用五苓散後用香薷飲

傷食瀉因飲食過多有傷脾氣遂成泄瀉故大便不聚臭如敗卵宜三稜散

水瀉謂之洞泄乃陰陽不順水穀不分瀉黃水而小便少番次密而無度此為冷熱相激清濁渾亂或因乳有熱氣遽以哺之令兒脾胃不和水穀交雜而下以改阻五苓散加苡仁車前子半夏姜水煎服香薷飲

積瀉者脾氣虛弱乳食入胃不能運化積滯日久再為冷食所傷傷之大腸遂成泄瀉留連不止諸藥無功蓋以食積脾胃積既未除何由得免宜先用消積法後用止瀉瀉止脾陰足實則病可除矣三稜散香橘餅參苓白朮散

驚瀉糞青如苔調若膠黏不可便止須鎮心抑肝和脾胃消乳食斯為治矣投三解散五苓散陳倉米煎服

疳積釀瀉其候面青痿黃不思飲食晝涼夜熱或腹內有癥癖氣塊肚腹腫脹兩足瘦弱頭大項細發稀枯豎肌肉消瘦瀉則顏色或黃或白或青或赤其臭異常其瀉有時或一日一次或一日二次自瀉自止先用當歸散加三稜陳皮煎服次投三稜散

總括

脾虛胃弱病根成水合如何運化行清濁相干相吐瀉久傳虛瀉便風生

脈法

瀉脈主緩遲小結者浮大數者死也

凡瀉水而腹不痛者是濕飲食入胃不住完穀不化者是氣虛腸鳴瀉水痛一陣瀉一陣者是火或瀉或不瀉或多或少者是痰腹痛甚而瀉瀉後痛減者是食積也俗云受肚瀉蓋飲食滿腹脾弱不能健運故聚滿而瀉瀉盡即止復又如是宜調胃節飲食為上又曰暴瀉非陰久瀉非陽諸瀉皆心之瀉宜行小便此千古不易之理若久瀉脾虛陽氣衰弱伏匿於陰中若用淡滲之藥是降之又降益其陰而重竭其陽則陽愈削而精神愈短矣宜用升陽之藥以羌活柴胡升麻防風甘草治之或法寒濕之勝助風以平之又曰下者舉之得陽氣升騰而病去矣

守中湯桔梗 蒼朮 乾薑 甘草

益中湯肉果 丁香 砂仁 訶子 青皮 甘草 陳皮 馬芥

五苓散白朮 豬苓 澤瀉 茯苓 肉桂

香薷飲香薷 扁豆 厚朴 甘草

三稜散蓬朮 厚朴 三稜 益智仁 神麯 肉果 甘草

香橘餅木香 陳皮 青皮 厚朴 砂仁 神麯 三稜 肉果

參苓白朮散人參 茯苓 白朮 甘草 砂仁 苡仁 桔梗 蓮心 山藥 扁豆

三解散人參 防風 天麻 茯神 山梔 白附 大黃 赤芍 黃芩 殭蠶 枳殼 全蠍 甘草

當歸散當歸 赤芍 大黃 川芎 麻黃 甘草

吐瀉

內經脾虛則吐又曰食滯於胃者為吐食滯於大小腸者為瀉又曰諸嘔吐酸暴注下迫皆屬於熱錢仲陽曰吐乳瀉黃傷熱乳也吐乳瀉青傷冷乳也則知虛實寒熱皆能成吐瀉之症又有傷風吐瀉身溫乍涼乍熱睡多氣粗大便黃白色嘔吐乳食不消更兼咳嗽先服大青膏發散後用益黃散和胃若吐瀉身熱好睡能乳吐痰飲水不止大便黃水此胃虛之症先用白朮散生津止渴後用大青膏發散風邪

凡遇小兒吐瀉唯恐脾胃虛弱生風之患。《心鑑兒分長幼病察虛實或有吐瀉三五日發風者或一日或半日而發者大抵女孩以吐為急男子以瀉為急若氣虛暴瀉暴吐立即交作惟瀉病易成風候久則虛乏不治矣但瀉宜實脾為良吐即生胃為本截風之藥略加用之凡驚藥及寒藥切不可用亦不可用大熱藥蓋醫生定方須審病精細為幸仲陽不分寒熱吐瀉而曰皆當下之恐未妥當不若傷熱者用五苓散以導之傷冷者用理中湯以溫其中自然平復安然矣

總括

小兒吐瀉有多般不可將來一例看若見神昏目慢候慢脾驚搐要堤防

脈法

洪者為熱弦者為痛微弱漸遲者死漸大者生若有宿食留飲氣口脈必弦澀滑

錢仲陽曰小兒出生三日內吐瀉壯熱不思乳食大便青色乳食不消或白色傷乳當下之然後和胃夏至後吐瀉身熱或傷熱或傷乳或乳不消瀉深黃色宜香薷飲之類

大青膏白附 青黛 天麻 全蠍 硃砂 烏蛇 麝香 天竺黃 大青

益黃散陳皮 青皮 訶子 甘草 丁香

白朮散白朮 茯苓 人參 甘草 砂仁 苡仁 桔梗 蓮心 山藥 扁豆

五苓散白朮 茯苓 澤瀉 豬苓 肉桂

理中湯人參 白朮 乾薑 甘草

霍亂

內經太陽所至為滿霍亂吐下有土鬱之發民病嘔吐霍亂注下(上濕土霍亂即仲景五苓散理中湯之類)有歲土不及風乃大行民病霍亂飧瀉(上土虛風勝霍亂)有熱至則身熱霍亂吐下(上熱霍亂即活人書香藿飲之類)仲景曰邪在上焦則吐邪在下焦則瀉邪在中焦則既吐且瀉夫小兒霍亂之候皆因飲食內有所傷外有所感陽不升陰不降乖隔而成故卒然吐瀉並作揮霍撩亂矣為病之源有三吐者陽也心火炎上之疾也瀉者虛也濕土注下之候也轉筋者風也木火撓亂之疾也由秋之間濕土大作風涼乘之入於脾胃三氣俱作所以上吐下瀉而轉筋也治法以生薑細切漬以新汲水調益元散頃服之可愈或五苓散桂苓散甘露飲切勿與穀食米飲若恐其飢而與食之即死不救矣須聽其吐瀉後一二時病者自知飢甚始可與之稀粥然霍亂病證亦有不同者有心腹卒痛吐利寒熱頭目眩暈先心痛則先吐先腹痛則先利心腹齊痛吐利並作甚則轉筋入腹則斃蓋陰陽反戾清濁相干陽氣暴升陰氣頓墜陰陽否隔上下奔趨治之惟宜溫暖更詳其所因調之若因風則惡風有汗因寒則惡寒無汗溫則重著暑則熱煩此外因所致也又有元氣不足郁聚痰飲痞隔中滿隨其腸腹而作此內因所致也其或飽餐恣飲腹脹停凝而作此非內因也小兒夏月多食生冷因脾虛不能運化加以外感風寒則揮霍撩亂上吐下瀉人見倉卒躁擾痛悶似有神鬼然非鬼神乃飲食痞膈上下不通將欲吐瀉故如是也經曰濕霍亂死者少乾霍亂死者多夫乾霍亂者忽然心腹脹滿胸脅刺痛欲吐不吐欲瀉不瀉是為絞腸沙最難治也死在須臾升降不通故也治法先宜疏利或吐提其氣最是良法更宜刺委中穴並十指出血為妙(委中穴在足膝彎內約紋中動脈應手者)

總括

病人霍亂事堪驚吐瀉交併又轉筋心腹痛疼時眩暈宜分乾審三因

脈法

脈來浮洪者可治微而遲者最難生

玉露飲治口渴煩躁身熱小便不利寒水石二兩石膏二兩甘草二錢共為末水飛麥冬湯調服

香薷飲香薷 炒扁豆 製厚朴

五苓散豬苓 澤瀉 白朮 茯苓 官桂(少許)

桂苓散甘露飲即五苓散

桂苓白朮散即甘露飲加石膏

瘧疾

內經夏暑汗不出者至秋成風瘧又曰夏傷於暑秋必痎瘧丹溪曰痃瘧皆傷於風此前人論瘧之概也殊不知風寒暑濕邪自外來飲食居處邪由內作豈夏傷於暑秋必發瘧哉蓋傷之淺者近而暴傷之深者遠而痎痎者久也要知瘧之寒熱乃陰陽二氣也互相勝負而作邪並於巨陽則陰實陽虛故寒作邪並於陽明則陽實陰虛故熱作此陰陽相移也氣舍於皮膚與氣並居衛氣者日行陽夜行陰此氣得陽而外出得陰而內薄是以日作此受之淺也邪氣薄於陰分陽氣獨發陰邪內著陰與陽爭不得出故間日而作此受之深也邪氣與衛氣客於六腑而有時相失不能相爭故休數日乃作此受之最深也然瘧之狀不一足太陽瘧令人腰痛頭重寒從背起先寒後熱熇熇然熱止汗出難已足少陽瘧令人身體解㑊寒不甚熱不甚惡見人見人惕惕然熱多汗甚足陽明瘧令人先灑淅惡寒寒久乃熱熱去汗出喜見日月光明火氣乃快足太陰瘧令人不樂好太息不嗜食多寒熱汗出病至則善嘔嘔已乃衰足少陰瘧令人嘔吐甚熱多寒少欲閉戶而處其病難已足厥陰瘧令人腰痛小腹滿小便不利如癃非是癃也數便意恐懼氣不足腹中悒悒此六經之溫瘧也

肺瘧者令人心寒寒甚熱熱間善驚如有所見也心瘧者令人心煩甚欲得清水反寒多不甚熱也肝瘧者令人色蒼蒼然太息其狀若死者脾瘧者令人寒腹中痛熱則腸鳴鳴已汗出腎瘧者令人洒洒然腰脊痛宛轉大便堅目眩眩然此五臟之瘧也

東垣云寒熱瘧屬太陰熱瘧屬陽明風瘧屬少陽溫瘧屬厥陰又作子午卯酉日者屬少陰寅申己亥日者屬厥陰辰戌丑未日者屬太陰蓋是三日一發也而丹溪又有痎瘧痃瘧風瘧暑瘧老瘧瘧母之名皆生於五臟六經之所主也但所盛之故耳若夫小兒抱持解脫不避風寒又感暑濕致令邪氣客於皮膚痰飲乳食積於臟腑初起雖先消導然扶胃氣為本後隨其得病所由而調理之如瘧病暫發者可截虛久者宜補氣血若過用截瘧藥致傷脾胃則必延綿不休凡熱多寒少無汗者桂枝麻黃各半湯有汗多者柴胡桂枝湯汗多而渴者白虎加桂湯小便赤熱多寒少者小柴胡湯寒多熱少者清脾飲養胃湯久不止者以鬼哭散止之熱多汗出腹痛者大柴胡湯下之久瘧不愈腹中結塊者鱉甲飲調之凡脾胃虛而患瘧者不論三陰六經悉以六君子湯為主熱多加柴胡山梔寒多加乾薑肉桂有汗加黃耆浮麥無汗加蒼朮葛根元氣下陷及肝木乘脾者並加升麻柴胡為善若用青皮常山草果等藥正氣益虛邪氣益實而變症百端矣有小兒瘧症變作虛浮陰囊浮大或食傷脾胃以致浮腫夫浮者脾之外應也宜大腹皮湯草果飲治之然後以實脾補之可也若乳母七情六慾飲食不調或寒熱似瘧肝火熾盛致兒為患者又當治其乳母斯無誤矣有陰虛每日午後惡寒發熱似乎瘧者至晚亦得汗而解若作瘧治而用常山柴胡草果等藥誤矣且陰虛脈濡而數瘧脈弦數可辨耳有痞癖而為寒熱似瘧者亦不可作瘧治也

總括

面黃發豎瘧之因外感風寒暑濕成內郁七情飢飽後故令寒熱往來生

脈法

脈本自弦微則為虛代散則死

如久瘧及元氣虛倘誤服青皮飲截瘧飲者多致不起戒之戒之瘧後食少面黃身弱以四君子湯加二陳湯薑汁炒黃連枳實常山性悍善驅逐病久虛者忌用

桂枝湯桂枝 白芍 甘草 麻黃 杏仁 生薑 大棗

煎服

柴胡桂枝湯柴胡 桂枝 黃芩 半夏 人參 甘草

白虎加桂湯石膏 知母 甘草 桂枝

小柴胡湯半夏 人參 柴胡 黃芩 甘草

青皮飲半夏 草果 青皮 黃芩 柴胡 白朮 厚朴 陳皮 甘草 茯苓

初起者宜之

養胃湯蒼朮 厚朴 半夏 陳皮 茯苓 甘草 人參 草果 藿香

病虛者宜之

大柴胡湯柴胡 黃芩 甘草 半夏 白芍 枳實

鬼哭散大腹皮 常山 茯苓 鱉甲

鱉甲飲白朮 陳皮 草果 川芎 芍藥 檳榔 三稜 蓬朮 甘草 腹皮

大腹皮湯枳殼 蒼朮 檳榔 三稜 蓬朮 甘草 大腹皮

草果飲半夏 甘草 丁香 乾薑 神麯

六君子湯人參 白朮 茯苓 甘草 半夏 陳皮

止三陰瘧疾靈丹(切不可初服)大熟地(一兩) 甜茶(五錢) 烏梅(三錢) 歸身(三錢)

痢疾(附脫肛)

內經溲而便膿血和氣行而血止也又曰少陽在泉火淫所勝民病注泄赤白錢仲陽曰瀉痢黃赤黑皆熱也瀉痢青白水穀不化皆冷也丹溪曰赤痢為血自小腸來白痢屬氣自大腸來皆屬濕熱之氣如夏秋之間溽暑時行此濕熱之氣生於外感者也恣飲酒酪生冷耽嗜肉食肥甘此濕熱之氣生內傷者也內外交感乃成痢疾若諸書概以赤為熱白為寒誤矣

其有白積痢得辛熱而愈者亦因素稟虛弱腸胃虛寒耳然有手足指冷時欲飲熱為驗也

其有赤白兼下者氣血俱病也下如豆汁色者濕勝也如五色之相染者五臟俱受病也純血者熱毒入深也魚腦色者脾虛不運陳積脫滑下凝也如鼻涕凍膠者臟腑虛脫滑也如白膿者虛勞努責而出氣受熱邪瘀結也如屋漏水塵腐色者元氣敗弱之甚然也後重裡急數圊而不能便下迫窘痛大腸經氣滯不通濕熱內甚也後重裡急初病元氣未虛裡急甚者下之下後余積未清不可驟補宜化滯清熱盪滌之直候積盡方可調補氣血今人不問新久便行止澀為害不淺善治者辨其寒熱虛實氣血之症而審治之

其有初起挾外感者發熱惡寒頭身俱痛此為表症宜以微汗而解則痢自止不止者以柴胡茯苓湯和之不可遽下遽止也初得而競腹痛窘迫者此因肺金之氣鬱在大腸之間實者必推蕩之此通因通用之法宜大承氣湯或調胃承氣湯下之下後不止者以河間芍藥湯和之可也下痢赤積身熱腹痛裡急後重宜芍藥湯調天水散下痢白積腹痛裡急後重者用芍藥黃連湯調天水散服之血痢久不止者宜煎四物湯下黃連阿膠丸有下隨黑積中有紫黑色而又痛甚者此屬死血症宜桃仁承氣湯下之如受病既久氣血俱傷故纏墜而赤白俱下脾胃氣陷或經乖者若休息痢宜烏膠梅連丸噤口者因脾胃濕熱之毒熏蒸清道而上以致胃口閉塞而成不食之症亦有脾胃虛而不能食者亦有誤服利藥致藥毒犯胃而不食者亦有服澀藥太早邪氣閉遏胃口而不食者或用石蓮肉以通心氣敗毒散以散毒邪山藥以補脾胃米能開胃口而進飲食其毒氣上衝者宜丹溪方以人參黃連二味呷之使得一口下咽就好一方加石蓮肉其脾胃虛者用仁齋法以參苓白朮散加石菖蒲末陳粳米湯調下此方有蓮肉山藥胸次一開自然能食矣有時疫作痢傳染相似宜首用敗毒散加陳皮陳倉米名倉廩湯隨其所勝之氣加減用之

總括

痢名滯下古來言赤白腸中痛可攝補澀厚腸須緩用治之當以利為先

脈法

沉則生浮則死

內經腸癖下血身熱則死寒則生腸癖下白沫河間曰行血則便膿自愈和氣則後重自除盲者日月聾者雷霆也。《病機要後重則宜下腹痛則宜和身重則除濕脈弦則去風丹溪曰瀉屬脾痢屬腎先水瀉而後膿血者此脾傳腎賊邪難愈先膿血而後水瀉者此腎傳脾微邪易愈凡久痢用澀藥止之然須以陳皮為佐恐太澀亦能作痛耳夏秋之間忽有暴寒折於壯熱無所發散客邪傳肌膚之中發於外則為瘧發於內則為痢內外俱發則瘧痢並作也如力倦氣少惡食此為挾虛症宜用白朮當歸身尾甚者加人參陳皮補之以虛而痢自止腹痛者因肺金之氣鬱在大腸之間實則可下虛則桔梗發之有積毒之氣上衝而嘔惡者清解為主人參敗毒散有胃氣虛寒而嘔惡者溫補為主附子理中湯

柴苓湯柴胡 茯苓 半夏 人參 豬苓 白朮 澤瀉 甘草

大承氣湯大黃 厚朴 枳實 芒硝

調胃承氣湯大黃 芒硝 甘草

河間芍藥湯芍藥 黃芩 黃連 甘草 檳榔 桂枝 歸尾 大黃 木香

天水散滑石 甘草 為末調服

黃連湯黃連 當歸 川芎 熟地

烏膠梅連丸赤苓 烏梅 白芍 黃柏 乾薑 黃連 當歸

黃連阿膠丸黃連 阿膠 茯苓

桃仁承氣湯桃仁 桂枝 芒硝 甘草 大黃

敗毒散柴胡 甘草 桔梗 人參 羌活 獨活 川芎 茯苓 枳殼 前胡

參苓白朮散人參 白朮 茯苓 桔梗 甘草 黃連 藿香 苡仁 砂仁 山藥 扁豆

附脫肛

夫肺與大腸相為表裡肛者大腸之魄門是也巢氏曰實熱則大便秘結虛寒則肛門脫出有因痢久裡急後重努力肛開為外風所吹或伏暑作瀉腸滑不禁或稟性怯弱易於感冷亦致大腸虛脫凡小兒所患瀉痢皆因暑濕乘脾胃虛而得蓋風屬木木勝則制土土主脾胃虛受制又濕善傷脾因虛受濕不能分別清濁水穀交雜則為洞泄既久大腸亦虛大腸乃手陽明燥金土虛不能生金金既虛則傳送之道亦虛或又為風冷所襲故肛門脫而不收法當補脾溫胃宜用補中益氣湯倍加芍藥木香粟殼砂仁地榆之類外用伏龍肝散敷之及萆麻膏帖囟門使引氣上令其自收如收盡仍以水洗去其膏又有濕熱積滯於大腸未經疏蕩亦成此疾宜芍藥湯少加大黃以瀉其積滯之氣痢自止而肛不復脫矣外宜蟠龍散敷之大凡手足指熱者屬實手足指冷者屬虛亦是一看法也

總括

肛門出露久難收再感風寒事可憂況自先傳脾胃弱更詳冷熱易為瘳

蟠龍散乾地龍(蟠如錢者佳) 風化朴硝(二錢)

補中益氣湯當歸 柴胡 甘草 陳皮 人參 升麻 白朮 黃耆

伏龍肝散伏龍肝一兩鱉頭骨芍藥共煎各二錢五分俱焙乾為末再用紫蘇三錢煎湯加菜油調塗患處先將荊芥生蔥五倍子煎滾水侯溫洗淨輕輕拭乾然後敷藥

咳嗽

內經五臟六腑皆令人咳非獨肺也皮毛先受邪氣邪氣聽從其合也五臟之咳久乃移於六腑。《病機要咳為無痰而有聲肺氣傷而音不清也嗽謂無聲而有痰脾濕動而痰生也咳嗽謂有聲有痰為肺氣傷而脾濕動故咳嗽也又曰秋傷於濕冬必咳嗽甚則痰多此清肅之氣上衝而然也夫肺居至高主持諸氣屬金而畏火者也清虛高潔覆蓋五臟乾金之象外主皮毛司腠理開闢衛護一身如天之覆物輕清而在上者也或外因六淫之邪內因七情之氣則肺金受傷而純清之氣擾亂妄動為火痰咳嗽之病從茲作矣錢仲陽曰嗽者肺感微寒八九月之間肺氣正旺面赤身熱其病為實當用葶藶丸下之久咳不宜下若在冬月乃傷風嗽當用麻黃湯汗之面赤飲水咳嗽吐濃痰咽喉不利者以桔梗湯清之先咳後喘面腫身熱肺氣感邪也以瀉白散平之嗽而吐痰涎白餅子下之潔古云嗽而兩脅痛者屬肝經用小柴胡湯咳而嘔苦水者屬膽經用黃芩半夏生薑湯咳而喉中如結者屬心經用甘桔湯咳而失氣者屬小腸經用芍藥甘草湯咳而右脅痛者屬脾經用升麻湯咳而嘔長蟲者屬胃經用烏梅丸而喘息吐血者屬肺經用麻黃湯咳而遺尿者屬膀胱經用茯苓甘草湯咳而腹滿不飲食面腫氣逆者屬三焦用異功散喘嗽面赤心火刑肺也用人參平肺散六味地黃丸嗽而吐清綠水肝木乘脾土也用異功散加柴胡桔梗嗽而吐痰乳脾肺氣傷也用六君子湯加桔梗若嗽吐濃痰者熱蘊於肺而成肺癰也用桔梗湯嗽而涕唾帶血甚則吐血溢血宜清金降火此乘火於肺也凡風邪外傷法當先表散而後實腠里其用下藥非邪傳於內及胃有實熱者不可也面色白脈短澀者肺之本也易治面色赤脈洪數者火刑金也難治

總括

咳嗽雖然分冷熱連聲因肺氣風寒脈浮痰盛喉中響盛水多因汗未乾

脈法

關上脈微為咳浮緩者為傷風脈緊肺寒嗽者脈浮直者生浮軟者死

丹溪曰咳嗽過冬而發者寒包熱也解表熱自除有咳嗽至極遲頓嗽嘔吐乳食與痰出盡方止此名風壅痰盛肝木克脾土宜南星半夏陳皮天麻白附殭蠶之類風寒嗽者鼻聲重畏寒火嗽者有聲無痰而面赤勞嗽者盜汗兼多寒熱肺脹嗽者盜汗動則嗽喘滿氣急痰嗽者動則便有痰聲痰出嗽止小兒百日內偶患咳嗽痰壅睡中不寧亦因產後乘風寒而得但不可過用發散之劑略先解表後服惺惺散小兒汗出未乾遽而戲水亦致傷風咳嗽或眼泡虛浮額汗痰鳴亦宜疏風化痰解利邪熱小柴胡湯亦可

葶藶丸葶藶(隔紙略焙) 防風 黑醜(略炒) 杏仁(去尖炒)

俱為細末拌勻取蒸棗肉搗和丸麻子大每服五六丸薑湯送下

麻黃丸麻黃 甘草 桂枝 杏仁

甘草桔梗湯粉甘草 玉桔梗

瀉白散地骨皮 桑白皮 甘草

白餅子滑石 半夏 膽星(各一錢) 輕粉 巴豆(二十四粒去皮膜)

用水一碗煮乾研爛和勻餅丸

小柴胡湯半夏 人參 柴胡 黃芩 甘草

黃芩半夏生薑湯黃芩 半夏 甘草 芍藥 生薑 棗子

芍藥甘草湯芍藥 甘草

升麻湯升麻 芍藥 葛根 甘草

烏梅丸細辛 製附子 桂枝 人參 黃柏 黃芩 生薑 當歸 獨活

異功散人參 茯苓 白朮 甘草 陳皮

參蘇飲紫蘇 前胡 陳皮 半夏 葛根 茯苓 桔梗 人參 甘草 枳殼

六君子湯人參 白朮 茯苓 甘草 陳皮 半夏

寬氣飲枳殼 枳實 人參 甘草

清肺飲人參 柴胡 杏仁 桔梗 赤芍 荊芥 枳殼 桑白皮 五味 麻黃 旋覆花

如意膏半夏南星俱薑汁製用蜜為丸仍用姜蜜湯送下

龜胸龜背

龜胸之候因風痰停飲聚積心腹再感風熱肺為臟之華蓋肝膈上水氣泛溢則肺為之浮日久而為痰停滯心胸兼風內發其兒唇紅面赤咳嗽喘促致胸高如覆掌又曰龜胸其乳母多食五辛亦能成此疾先服寬氣飲薑蔥湯調服次用清肺飲如意膏如服藥後目睛直視痰涎上壅兼之發搐則難治矣龜背者蓋初生嬰孩或未滿周歲客風吹脊傳人骨髓故成此疾錢仲陽曰雖有龜胸龜背之言然終成痼疾者多矣(湯頭錄前咳嗽門)

傷積

內經飲食自倍腸胃乃傷凡兒所患積症皆因腸胃平素乳哺不節過食生冷之物脾胃不能消化積於中脘外為風寒所傷或由夜臥失蓋致腹痛面黃身熱眼胞腫痛膨脹足冷肚熱喜睡神疲不思飲食或嘔或噦口噯酸氣大便酸臭此陳積所傷有食飽傷脾脾氣少虛愈難消化矣因而不去遂成其積積敗為痢立齋曰小兒有積面目黃腫肚熱脹痛覆睡多困啼哭不食或大腸閉澀小便如油或便痢無禁糞白而酸臭此積症也然有乳積食積氣積驚積之分當臨症明辨或由小兒啼哭未已以乳與兒停滯不化是為乳積肚硬帶熱渴瀉或嘔飲食無度多餐過飽飽後即睡是為食積或腹痛叫啼痢如蟹渤觸忤其氣榮衛不和潦潦日久是為氣積或泄下清水如生草汁是受驚而後有積煩悶啾唧常似生嗔是名驚積因病日久而積成之或額上有汗而喘急煩渴潮熱往來肚腹有熱睡中覺腹內有物跳動是也然積有虛有實虛則渾身如熱不思飲食昏昧神緩抱起如睡實則肚熱糞秘囟腫喉塞痰壅涎鳴熱毒發瘡推此可見矣其傷乳傷食而熱者惟腸肚之熱為甚人知傷積肚熱糞極酸臭而腹間有熱傷積肚熱之明驗人所不知也其傷感變證而瀉黑久瀉未已肚腹脹滿氣出粗大手心生瘡瘦弱柔軟皆不可療小兒積消多用青皮然青皮最能發汗有汗者切勿多與小兒諸疾皆由乳食無度過於傷飽以致不能克伐留而成積初得之時不問乳積氣積進以消積丸如驚積以辰砂膏或青龍丸量輕重而疏導之以調氣和胃取愈蓋脾已傷又以藥傷之使營運之氣減其食愈難消矣至真要大論大毒治病十去其六小毒治病十去其七常毒治病十去其九肉果瓜菜食養之類必無使過傷其正也凡人以胃氣為本惟治病亦然小兒胃氣有虛有實虛則嘔吐不食實則痞滿內實虛者益之實則損之欲得其平則可矣虛用木香丁香青皮厚朴肉蔻等劑實用柴胡桔梗枳殼前胡大黃等劑胃中停食寒則乾薑官桂丁香酌量大小分劑與之謂之平胃心者脾之母進食不止於和脾蓋火能生土當以心藥入於脾腎之中庶幾兩得古人進食方劑多用益智者此也

總括

頭疼身熱腹微脹足冷神昏即愛眠因食所傷脾氣弱下宜遲緩表為先

脈法

右手氣口脈大於人迎一二倍為傷食宿食不消右關脈沉而滑虎口脈紋黃色為脾家有積若脈沉者為乳不消

消積丸丁香 茴香 陳皮 青皮 益智仁 神麯 三稜 白朮 巴霜

辰砂膏硼砂 辰砂 珍珠 全蠍 麝香 馬牙硝(各錢許)

青龍丸青黛 茯神 蘆薈 南星 麝香 輕粉 全蠍 巴霜

硃砂為衣薄荷湯下

藿香正氣散藿香 厚朴 白芷 半夏 桔梗 甘草 茯苓 紫蘇 陳皮 白朮 大腹皮

人參養胃湯人參 半夏 陳皮 茯苓 蒼朮 厚朴 藿香 肉果 加生薑

三黃枳實丸枳實 黃連 大黃 陳皮 白朮 黃芩

大柴胡湯柴胡 黃芩 大黃 芍藥 半夏 枳實

傷食

凡小兒飲食停滯中焦不化而發熱者又惡食也或噯食作酸或惡聞食味或欲吐不吐或吐之不盡或噁心氣短痞滿或胃中作疼或心下痞滿按之則痛此皆停食候也若復感寒邪者則左手人迎氣口脈俱大頭痛惡寒拘急中脘痞滿或吐或嘔或痛以藿香正氣散人參養胃湯或木香砂仁之類若肉食不化必加棠球子若麵食不化加草果砂仁枳實青皮如食在胃口未入於胃乃口吐之不吐則消導之待食下胃變化糟粕外症已解乃可下也宜三黃枳實丸熱多者大柴胡湯如無外感但傷食者方可下之凡治夾食傷寒不可先以其食且先發散寒邪此可消導之(棠球子即山楂)

傷寒

內經傷於寒則為熱病熱雖甚不死若兩感風寒者則不免於死矣第大人與小兒治法雖去不遠然用藥不可太熱蓋小兒系純陽之體耳仲景云春氣溫和夏氣炎熱秋氣清涼冬氣凜冽此四時之正氣冬令嚴寒萬類深藏君子固密不傷於寒苟不慎而觸冒之乃名傷寒其傷於四時之氣皆能為病如冬受寒氣即時而病者頭疼身痛肌熱惡寒為正傷寒若過時而病寒邪藏於肌膚之間至春夏陽氣發生則寒氣與陽氣相搏於營衛其病情與冬發無異但至春而發名曰溫病至夏而發名曰熱病陽氣未盛為寒所致故病為溫陽熱已盛寒不能制故病為熱此等均屬傷寒也又春時應暖而反寒夏時應熱而反冷秋時應涼而反熱冬令應寒而反溫此非其時而有其氣無論長幼患病必多小兒感冒寒氣因乳哺解脫衣服飲食起居不能自慎或夏秋之際天氣甚熱乳母當風取涼致風寒感於肌膚是以亦病傷寒然小兒患此口不能言致病之由脈不能察必然之理但見煩啼發熱而已視之其可不盡心乎故初得之時以虎口指紋紅色驗之長而童稚則以一指按三關據左人迎緊盛而斷之斯不誤矣

陶節庵曰凡症有頭疼惡寒皆是傷寒無則皆非也何則傷寒惡寒傷食惡食理果然也惟在冬時惡寒殊甚蓋冬時為正傷寒寒風猛烈觸之者惡寒殊甚其餘時月雖惡寒亦微也蓋冬時氣寒腠理微密非辛溫甘不可故以此等之藥治之然風與寒常相與因寒則傷營惡寒頭痛脈浮緊而無汗用麻黃湯開發腠理以散邪汗出則愈風則傷衛頭痛惡風脈浮緩而汗用桂枝湯充塞腠理以發邪汗止而愈。《甘辛發散衛陽是也若營衛俱傷非此二湯能治須大青龍湯然凡湯太峻亦可代之倘非冬時即有惡寒頭痛之症宜羌活沖和湯辛涼以和之可代青龍湯也過此則少陽陽明二經在半表半裡之間脈亦不沉不浮外證在陽明目疼鼻乾不得眠之證脈息似長而洪以葛根升麻湯在少陽則胸脅痛耳聾脈息弦數以小柴胡湯加減和之本方有加減法此二經不從標本從乎中也余嘗以小柴胡湯加葛根芍藥治少陽陽明俱病如拾草芥過此不已則傳陽明之本而入里矣便即實熱治之其外症悉罷並無頭痛惡寒而脈形沉實不浮譫語惡熱六七日不大便口燥咽乾而渴輕則大柴胡湯重則三承氣湯或曰邪既入里傷寒蘊要凡小兒傷寒則怕風寒拘急發熱合為一病翕翕然在表晝夜不止直待汗出方解其惡寒惡風必畏人藏身引衣密隱鼻塞多涕是為表症宜微汗之以解肌湯蕭氏青龍湯敗毒散之類惡熱而內實者必出頸露面揚手擲足掀衣氣粗煩渴燥糞是為里症宜疏利之用小柴胡湯四順飲之類若頭額冷手足涼口氣冷面色黯淡瀉利青白是為陰症宜溫之五積散理中湯之類重者四逆湯主之夾驚者因驚之時而又感寒邪或由傷寒發熱熱極生風是熱乘於心心主血脈心神易動為熱所乘故發搐也慎切以驚藥投之亦宜疏解以王氏薄荷散人參羌活散之類甚則抱龍丸主之夾食者先傷於食後傷於寒以致發熱氣粗口中噯氣肚熱腹脹上熱下冷大便酸臭並宜解散次投消食甚則推蕩之先用敗毒散後用藿香正氣散加神麯麥芽山楂砂仁香附之類如其不愈加大柴胡湯下之湯氏曰凡傷寒小兒周歲內熱輕者服惺惺散周歲外須宜解表微汗為妙在一晝夜熱勢漸退方保無虞今之醫士多不表汗致令五六日不除入於經絡搏於血氣傳變多端或變驚風漸至危篤傷生害命可不慎哉然表裡不可不知蓋表裡分汗下古人云桂枝入口陽盛即斃承氣入胃陰盛乃危傷寒有表症有半表半裡有表裡俱病然表者宜汗之里者宜下之半表半裡者宜和解之表裡俱病者隨症參治大柴胡湯下之其表症者發熱惡寒身首皆痛無汗脈浮項強腰脊疼此足太陽膀胱經受病宜汗之然傷寒發表當隨病輕重而汗之頭疼發熱蔥白頭湯主之甚則麻黃各半湯解肌湯柴胡湯之類其里症者惡熱不寒手心腋下濈濈汗出胃中乾涸大便堅秘小便如常腹滿而喘煩躁口渴脈實而滑內熱譫語此屬足陽明胃經也宜下之可用大小承氣湯四順飲洗心湯酌而用之其在半表半裡者心下滿口不欲食大便堅脈沉細亦當下之其人頭汗微寒手冷即汗此兩症俱見仲景所謂半表半裡是也小柴胡湯主之太陽不解轉入少陽脅下硬滿乾嘔不食往來寒熱脈息弦數此足少陽膽經也宜和解之其表裡俱見者病人脈浮大發熱煩渴小便赤五苓散主之又傷寒六七日不大便頭痛有熱小便清者知不在裡而仍在表須當發汗雖兩症俱見切不可下宜投桂枝湯又太陽病醫士反下因而腹痛是有表有里故也仲景用桂枝芍藥湯痛甚者桂枝芍藥湯加大黃湯或腹滿時痛寸脈俱沉此足太陰脈經也自利不渴當溫之四逆湯理中湯其無表裡症者傷寒四五日後過經無表裡症入於裡非汗症亦非下症皆用小柴胡湯隨症加減四五日至十餘日服小柴胡湯不愈而大便堅結即用大柴胡湯下之仲景云六七日目睛不和無表裡症身微熱此為實也當下之宜大承氣湯若口不燥舌乾作渴而脈沉急宜溫之此足少陰腎經也宜四逆湯有表裡寒熱身雖熱而欲得衣熱在皮膚寒在骨髓宜投溫膽湯而寒乃已次以小柴胡湯加桂枝以治其表又身大寒而反不欲近衣寒在皮膚熱在骨髓宜白虎湯加人參除熱次以桂枝湯麻黃各半湯以表其外又厥陰症脈浮緩囊不縮發熱惡寒似瘧欲愈宜桂枝麻黃各半湯若尺寸脈俱沉短囊必縮此毒氣入臟宜承氣湯下之厥陰病脈微浮為速愈不浮為難愈宜小建中湯此厥陰肝經也然表裡症內近似三陰三陽之症而疏於各症之下非可盡備六經之大法也當以活人傷寒症為主其瘧症與大方同暑症玉露散主之亦與大方同但劑分大小耳另有脫甲散大能散邪挾表真良方也

潮熱或午後發熱或日哺發熱如潮水之不失其時。《傷寒論潮熱實熱也當利大便脈實者大柴胡湯脈虛浮數者百解散汗之若發熱而嘔小柴胡湯主之然實熱潮熱之症當利大便若虛症亦似潮熱必須投溫補之劑驚熱遍身發熱面青自汗心悸不寧脈數煩躁顛叫恍惚以錢氏涼驚丸安神丸主之夜熱者夜間發熱是中有邪也元戎四物二連丸但此症極多必要辨明表裡虛實方可投藥不可概用元戎》,戒之戒之餘熱者謂寒邪未盡之遺也立齋曰傷寒汗下而復熱乃表裡氣虛元陽浮於外不可再用涼藥蓋寒去則熱來叔和戒之詳矣宜和胃氣使陽收陰歸其熱自止宜以參苓白朮散食熱者手心熱肚腹熱噯氣吐乳大便酸臭宜消積丸脾虛亦有是症當以白朮散補之疳熱者形瘦多渴骨蒸盜汗泄瀉無常肚大腳細宜用胡黃連之類又當參看疳積門以調治壯熱連日不止表裡俱熱煩躁氣喘甚則驚癇宜火府丹通聖散煩熱者心躁不安五內煩心熱小便赤澀宜一粒金丹主之積熱者眼胞浮腫面黃足冷熱則自頭至肚治法詳傷積門風熱者呵欠面赤風邪客於皮毛於臟腑則寒化熱目澀多睡陽氣有餘身熱無汗陰氣有餘身寒有汗陰陽有餘無汗而寒。《素問汗出而身熱者風熱也宜清解散生犀丸主之虛熱者因病後發熱面色青白困倦力少泄瀉多尿自汗神思恍惚等症凡久病氣血必虛虛則發厥血則發熱氣血皆虛手足厥而身熱治當錢氏白朮散或四君子湯或以姜附佐之。《甘溫能除大熱如變蒸熱者溫溫微熱氣粗驚少哯乳瀉黃上唇尖有水珠不必服藥如見他症當以感冒之候略於和解癖熱者涎嗽飲水乳食不消鬱結而成癖塊也治法在積聚門血熱者,《全嬰方謂日中巳午時發熱至夜則涼服六合湯麻痘熱者面赤足冷身發壯熱呵欠煩悶咳嗽腰疼嘔吐驚搐腹痛自利中指耳鼻尖冷是也

總括

傷寒之侯有多般一概推之便覺難面目俱紅時噴嚏氣粗身熱是傷寒

脈法

難經傷寒之脈陰陽俱盛而緊澀浮而緊為傷寒

傷寒傷風何以別寒脈緊澀風脈浮緩傷寒惡寒傷風惡風寒傷自汗風傷汗陽屬膀胱並胃膽陰居脾腎更連肝浮長弦細沉微緩脈症先將表裡看

麻黃湯桂枝 麻黃 杏仁

青龍湯桂枝 麻黃 石膏 杏仁 姜皮 紅棗

羌活沖和湯蒼朮 白芷 生地 細辛 羌活 防風 黃芩 桔梗 川芎 甘草

葛根解肌湯乾葛 桔梗 芍藥 甘草 麻黃 黃芩

小柴胡湯人參 半夏 柴胡 茯苓 甘草 大棗

大柴胡湯枳實 大黃 柴胡 黃芩 芍藥 半夏 甘草

小承氣湯芒硝 大黃 甘草

大承氣湯大黃 芒硝 枳實 厚朴

小青龍湯麻黃 赤芍 半夏 細辛 官桂 五味 甘草

敗毒散羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 枳殼 官桂 茯苓 人參 甘草

四順飲當歸 大黃 赤芍 甘草

五積散麻黃 蒼朮 陳皮 白芷 茯苓 人參 桂枝 半夏 芍藥 當歸 厚朴 枳殼 川芎 甘草 乾薑

理中湯人參 白朮 乾薑 甘草

四逆湯附子 炙甘草 乾薑

王氏薄荷散骨碎補 薄荷 甘草 金罌 刺根

人參羌活散人參 白朮 桔梗 赤苓 柴胡 前胡 獨活 川芎 蒼朮 枳殼 甘草

惺惺散人參 白朮 桔梗 茯苓 細辛 防風 川芎 南星 甘草 天花粉

蔥白湯葛根 白芍 知母 甘草

麻黃(桂枝)各半湯麻黃 桂枝 杏仁 甘草 芍藥 大棗 生薑

洗心湯麻黃 大黃 芍藥 荊芥 當歸 白朮 甘草

五苓散豬苓 澤瀉 白朮 茯苓 桂枝

桂枝芍藥湯桂枝 芍藥 大黃 甘草

白虎湯石膏 知母 甘草 人參 粳米

小建中湯桂枝 芍藥 甘草 大棗 乾薑

玉露散寒水石 石膏 甘草

脫甲散柴胡 當歸 膽草 茯苓 人參 知母 川芎 甘草

百解散葛根 麻黃 黃芩 桂枝 甘草 芍藥

小柴胡湯人參 半夏 柴胡 黃芩 甘草 

涼驚散黃連 防風 川芎 薄荷 大黃 膽草

蜜丸青黛為衣

安神丸茯苓 山藥 硃砂 冰片 甘草 天門冬 馬牙硝 寒水石

元戎四物二連湯當歸 川芎 芍藥 黃連 地黃

參苓白朮散人參 白朮 茯苓 甘草 桔梗 砂仁 扁豆 蓮心 苡仁

下積丸丁香 砂仁 使君子 巴豆霜

火府散生地 木通 甘草 黃芩

通聖散防風 荊芥 當歸 芍藥 薄荷 黃芩 連翹 石膏 朴硝 滑石 川芎 麻黃 桔梗 甘草 山梔 大黃 白朮

一粒金丹人參 犀角 琥珀 防風 玳瑁 甘草 茯苓 冰片 硃砂 寒水石

水糊丸金箔為衣麥冬湯下

清解散北沙參 防風 茯苓 桔梗 甘草 枳殼 柴胡 川芎 前胡 細辛 天麻

生犀丸犀角 珍珠 防風 羌活 甘草 茯苓 大黃 硃砂 天竺黃

此藥立夏前宜服

錢氏白朮散人參 白朮 茯苓 藿梗 葛根 甘草

四君子湯人參 白朮 茯苓 甘草

六合湯當歸 川芎 大黃 熟地

痧疹

內經少陰所致為瘍疹夫少陰所致者君火有餘熱令大行戊子午之歲也在人則心主之心火太過而燒爍肺金肺主皮毛見於皮膚之間紅色如錦此心火侮而乘之之色也又曰疹屬於脾,《金鏡錄毒盛於脾熱流於心乃知心脾肺皆受時邪而發其將出時腮紅眼赤壯熱憎寒身體疼痛嘔吐泄瀉咳嗽煩渴神昏譫語是其侯也便當服開豁腠理湯使之易出如頭面愈多鮮明勻淨精神如舊清爽是吉兆也前藥即愈若紅紫色乾燥時晦或出透身熱煩悶聲啞喘急發出復隱此危急之兆也仍將前方加炒黑麻黃羌活之類如再不出或喘更甚誠不治之症也。《活幼心書斑疹有二有溫毒發斑有胃爛發斑然溫毒發斑者其癮疹紋如錦片出於兩腋之下蓋兩腋氣之道路蘊毒則隨氣而先出其病狀嗽咳煩悶或嘔清水是因冬時感冒寒毒藏於肌膚至春陽氣發動而形於外名為溫毒發散癍疹以百解散及牛蒡湯加陳皮黃連為治胃爛發癍者因傷寒下早熱毒乘虛入里及當下而不下以致熱毒內蒸於胃胃受熱毒則發出於皮膚其色赤者可療黑者九死一生治法同前大便堅燥不可輕用下藥須以蜜煎豬膽之類導之設或微瀉不必治之實發泄熱毒也如瀉利不止者此熱毒下陷之故當以五苓散去桂加芩連芍藥之類毒解則熱退而瀉利自止不可用燥濕溫補之劑古人云可汗不可下可表不可補是也痧發足不止者此餘毒未盡急用解火清金之劑以竹葉石膏麥冬知母玄參桔梗陳皮枳殼天花粉牛蒡子之類痧後咳嗽不止四物合二陳湯加瓜蔞桔梗玄參黃芩治之口渴加麥冬枳殼氣喘加蘇子桑白皮痧出過三日後不發者內有實熱也加清利之藥使熱自解四物湯加芩連牛蒡以治之凡出痧之時大忌米穀暈腥之物風寒水濕之氣苟有不謹最為深患間有犯之而得愈者此必內稟之氣實外感之邪輕耳余雖不佞驗之屢矣當謹戒病者為幸再有一種初出淡紅潤色酷似痘疹但粒頭稍小為異此為赤痘又初出尖小而頭白光亮有清水此為水痘上二症皆屬心火流於脾肺最為易出易厭稱為輕症但恐變成瘡痍膿血潰壞此由不避風不忌口耳以四物湯加荊芥防風芩連之類

總括

癍疹從來因胃熱赤生黑死無容忽錦紋片片出肌膚溫毒發現在兩脅

脈法

陽虛則數陰實則大

開發腠理湯陳皮 防風 荊芥 桔梗 枳殼 前胡 葛根 柴胡 羌活 天花粉 升麻 甘草

百解湯葛根 桂枝 甘草 茯苓 升麻 赤芍 麻黃

牛蒡湯牛蒡子 大黃 防風 荊芥 甘草 薄荷

氣喘(附齁䶎)

內經諸逆上衝皆屬於火或有起居如故而息有音者肺之脈絡逆也河間曰火氣盛為夏熱衰為冬寒故病寒則息衰而氣微病熱則氣盛而息粗又云寒水為陰主乎遲緩熱火為陽主於急數是以寒則息遲氣微熱則息急氣粗即謂之喘大抵哮以聲響名喘以氣促言夫喘促而喉如水雞聲者謂之哮氣促而連續若難接者謂之喘雖然未有不由痰火內郁風寒外束而致之者有傷寒肺氣壅盛而發喘者是表不解也用麻黃杏仁甘草石膏之類辨其寒熱而治之又傷風咳嗽肺虛而發喘以麻黃杏仁甘草三拗湯加減之有因驚發喘逆觸心肺暴急張口神困以化痰定喘丸治之又哮吼喘者喉間如拽鋸聲可服梅花飲子又或食鹹酸而喘啖之以生豆腐有熱者治以清涼定喘之劑凡喘嗽之症若小便不利則必生脹脹必生喘宜分標本先後如先喘而後脹者主肺先脹而後喘者主脾蓋肺金主降外主皮毛肺朝百脈通調水道下輸膀胱既受邪則失降下之令故小便漸短致水溢皮膚而生脹滿此喘為本而脹為標也治當清金降火為主而行水次之脾土惡濕而主肌肉土能剋水若脾土受傷不能制水則水濕妄行浸漬肌肉水上溢則邪反侵肺氣不能降而亦喘矣此脹為本而喘為標也治當實脾行水為主而清金次之若肺症而用燥脾之藥則金燥而喘愈甚脾病而用清金之藥則脾寒而脹益增丹溪曰久症發喘故投人參阿膠五味新病氣實故用桑皮葶藶麻黃杏仁有痰聲而喘者降痰為先呼吸促而氣喘者降氣為主有胃虛者抬肩結肚喘而不休宜溫胃消痰為主有痰火者乍進乍退得食則減食已即喘降火清金為主咳而上氣喘逆為肺脹其脈沉心下有水氣也

附齁䶎

齁䶎一病本為暑濕所侵未經發散邪傳心肺變而為熱熱則生風風即生痰痰實不化因循日久結成軟塊圓如豆粒遂名痰母推其本源或啼哭未休遽與乳食或飼以酸鹹氣鬱不利致令生痰或節令變遷風寒暑濕侵襲或墮水中水入口鼻傳之於肺故痰母發動而風隨之風痰壅塞氣促而喘乃成痼疾急投去風化痰以知母湯如意膏治之

總括

喘為惡候古今傳氣色形顏仔細推白虎梅花當解急一般能散病堪痊

脈法

脈浮遲滑定然生澀數微虛命必傾

喘嗽吐血上氣不得臥者若面目浮腫肩聳脈息浮大者亦不治加嗽尤甚

化痰定喘丸雄黃 蟬蛻 硃砂 全蠍 殭蠶 南星 白附子 輕粉

梅花飲子硼砂 芒硝 人參 甘草 辰砂 麝香 冰片 牙硝

上藥共為細末用磁器貯之麥冬湯調服如氣喘咳嗽桑白皮湯下或薄荷湯下

知母湯知母 甘草 貝母 羌活 滑石 大黃 葶藶 麻黃 訶子 薄荷

如意膏半夏 茯苓 枳殼

用朴硝(風化)加生薑和糊為丸如綠豆大淡薑湯送

痙症

內經諸痙項強皆屬於濕又曰諸暴強直皆屬於風。《原病式筋頸強直而柔和也夫肝木屬風而主筋,《曰諸暴強直屬風理固然也其諸痙項強而屬濕者何也蓋太陽陰濕則兼風化亢則害承乃制也是故知痙之為病濕為本風為標耳其症項背強直腰身反張搖頭瘛瘲口噤不語發熱腹痛終日不醒其狀可畏病在足太陽經剛痙無汗柔痙有汗面紅眼赤牙緊口張痰涎壅盛昏憒煩渴小便赤譫語而發者此剛痙也若大便滑泄不渴不語手足冷而發者此柔痙也柔痙解肌剛痙發汗並以小續命湯加減之又癇之一症身體壯熱譫語口乾手足反張微寒大便溏泄此為剛柔不分之症無汗葛根湯主之有汗即用桂枝葛根湯若痰壅氣盛用南星半夏茯苓以消其痰枳殼陳皮紫蘇以順其氣痰消則風止氣順則神清然後審其熱之輕重而解利之熱輕者敗毒散熱重者小柴胡湯解之壯熱有汗胸滿咬牙而大便秘結者是內有實熱大承氣湯下之後用大柴胡湯解之痙症最難痊十救一二真難治者也

總括

原來痙症屬膀胱口噤如癇身反張此是傷風寒濕感剛柔兩痙已分明

脈法

太陽病其脈沉而剛者為痙

補遺此症多因亡血筋無所榮故邪得以襲之所以傷寒汗下太過與瘡患及產後而至是症者最多。《內經太陽謂髮直引皆有陽氣太上而爭故強上也出肺家篇足太陰經之筋體脊內膂上至項其病主癇瘛及痙在外者不能俯在內者不能仰故陽病腰反折難俯陰病難仰此症皆因神氣未固驚則神不守舍或飲食失節脾胃受傷

小續命湯麻黃 附子 防風 肉桂 人參 茯苓 黃芩 川芎 芍藥 杏仁 甘草 防己

余方備在傷寒門

癇症

內經巨陽之厥則腫首頭痛足不能行發為眴僕蓋陽虛逆亂也故令人卒然暴僕而不知人事此則癇之類癇也小兒風邪所傷驚怪所觸乳哺失節停滯經絡即成也其候神氣拂鬱目瞪直視口噤涎流肚腹膨緊手足搐掣項背反張腰脊強直但四肢柔軟所謂六畜癇也或腰脊強硬終日不醒則痙症矣所謂六畜癇者咽喉風痰所結其聲如畜時人強名之耳又稱五癇病關五臟當察五臟之色而名之總之食三種而已積為痰飲以致痰迷心竅而發治當清火消痰並投鎮驚清心之藥如痰涎膠固此藥倘難驅逐在上即用吐法在裡即用下法

驚癇者震駭恐怖打墜積驚其初驚叫大啼恍惚失魂是也風癇者汗出解脫失慎風邪乘虛而入其初屈指數計有熱生風是也食癇者食時得驚宿食結滯其初吐乳不哺大便酸臭久則或成乳癖先後寒熱是也

又有陽病脈浮面色光澤病在六腑身熱抽掣啼叫之症易治陰病脈沉面色黯晦病在五臟身無熱手足清冷啼叫之症難痊或以仰臥屬陽覆睡屬陰亦可參驗蓋陽症屬熱不可用溫藥陰症屬寒切忌投涼品

有癲狂者亦屬陽症。《難經重陽則狂至長成小兒才發時妄言不食而歌甚則逾垣上屋棄衣而走或一二日方醒是因冒熱感風風熱蘊蓄久則風痰壅結上迷心胞夫心乃神之舍偶為邪熱攻逼則神失守而昏亂名曰狂癇當清心平肝疏風化熱鎮驚下痰可也

總括

驚傳三搐後成癇嚼沫牙關自上翻明辨陰陽參色脈不拘輕重總風痰

脈法

脈弦為風弦而帶浮為陽癇沉則為陰癇凡癲狂脈虛可治實大難痊

補遺癲狂即頭眩也痰在膈間則眩微不僕痰溢膈上則眩甚仆倒於地不知人事名曰癲癇徐嗣伯曰大人謂癲小兒謂癇其實皆是痰凝胸膈故也但癇症作聲及醒必吐涎沫時醒時發不休為異耳。《內經人生而癇疾者名為胎病由母腹中得之因母偶被大驚其氣上而不下精氣並居而其子自患癇疾

胎驚正發之劑石菖蒲 石膏 犀角 人參 茯苓 遠志 白蘚皮

疏熱解表清利之劑獨活 羌活 天麻 人參 荊芥 防風 川芎 甘草

化風丹治口噤身反目直口吐

南星 天麻 羌活 獨活 人參 荊芥 防風 川芎 甘草

鐵粉圓治癇證不時吐涎沫心悶

龍腦 桂粉 天麻 南星 沒藥 牛黃 麝香

豬膽南星散治小兒癇後不能言南星一味濕紙包煨為末雄豬膽汁調糊服

牛黃膏治風癇迷悶手足抽掣口吐涎沫

全蠍 蟬衣 南星 殭蠶 明天麻 白附 防風 麝香

積聚

內經積聚留飲食痞膈中滿濕積霍亂吐下癥瘕堅硬腹滿皆太陰濕土脾胃之氣積聚之根也丹溪曰塊乃有形之物氣不能生形痰與食積死血也在中為痰飲在內為食積大都行氣開痰為主夫小兒熱氣蘊於胸膈之間留飲聚於腰脅之內於是營衛不得流通臟腑不能宣達脹滿而致癖結或時發壯熱是也故瘧家中脘往往蓄積黃水日久成癖若臟腑和平營衛調暢則津液流通縱使多飲水漿亦不為病也然乳哺失節三焦關膈水漿停滯腸胃不得宣行於是結聚而為癖治療之法實者水晶丸下之姑候盡消便可攻補兼施經云大積大聚非攻不可此症寒熱如瘧肚腹疼痛面黃肌瘦切勿作瘧治倘攻之太過必耗散元氣津液內損補之太早則積留成熱轉生他症治先調和中氣為主氣弱者先調脾胃後用三稜散化癖丸漸漸磨之然先補後瀉行迎奪之法即取陳寒積冷若面黃唇白發豎肌瘦乃謂虛極不可輕下宜徐徐消化調理為上古人云養正則積自除矣

總括

積常有處聚無常癥有明癥瘕聚難四病所生俱是損自生血氣各遭傷

脈法

小兒脈伏結為物聚錢氏以沉細為癖積。《細而附骨者積也

治瘧疾有痞塊法生地 白芍 陳皮 川芎 黃芩 半夏(以上各一錢) 甘草(二分) 鱉甲(醋炙二錢) 水煎加生老薑三片

瘧久腹中成塊者宜服止氣散用二陳湯加柴胡葛根蘇梗厚朴青皮檳榔肉果山楂先以此等之藥發散然後服鱉甲散須加人參調養元氣

水晶丸南星 半夏 滑石 蕪荑

三稜散人參 三稜 陳皮 枳殼 半夏 青皮 香附 益智仁 神麯 莪朮 大黃 紫蘇 甘草 苦丁

化癖丸陳皮 莪朮 青皮 枳殼 檳榔 白朮 丁香 細辛 木香

黃疸

內經中央黃色入通於脾又曰諸濕腫滿皆屬脾土夫黃疸之病肌肉虛腫而色黃由濕熱鬱積脾土之中久而不散故黃色形於肌膚蓋脾主肌肉肺主皮毛母能令子虛母病子亦病矣是故有諸內必形諸外耳其症雖分為五終無寒熱之異丹溪曰同是濕熱如盦面相似所謂知其要者一言而終或傷寒熱病陽明內實失於汗下以致濕熱拂鬱內甚令人變黃病也又有疳瀉皮黃髮豎青筋肚大肌肉消瘦身面俱黃此實肝病故有是症宜作疳治愈矣治疸之法用五苓散倍加茵陳或茵陳湯加茯苓滲濕之品無不應手獲效又曰濕在上宜汗濕在下宜利小便或二法並用又有小兒初生遍體俱黃兩目厚如金色身發壯熱是名胎黃因兒在腹中母受極熱耳乳母須服生地黃湯

總括

發黃著濕蒸脾得內外因分最是良更有胎黃生便見切宜多服地黃湯

脈法

脈沉渴欲飲水小便不利皆發黃病凡寸口無脈鼻氣冷不治

茵陳湯茵陳蒿(一兩) 梔子(大者三枚) 大黃(一錢)

茯苓滲濕湯黃連 黃芩 梔子 澤瀉 防己 白朮 蒼朮 陳皮 青皮 枳實 赤苓 茵陳 豬苓

生地黃湯生地 赤芍 川芎 當歸 天花粉

諸血

內經清者為營濁者為衛營行脈中衛行脈外營者水之精氣和調五臟灑陳六腑故能入脈夫營陰血也所主在心統化在脾藏內在肝宣布在肺輸泄在腎灌溉一身滋養百脈諸經由此而生育焉然血之所統在乎氣故曰氣主向之血主濡之是以氣行則血行氣止則血止陽生陰長夫唱婦隨之道也如氣傷則變端百出妄行則吐衄衰涸則虛勞降下則便血熱陷則尿赤滲於腸胃則為腸風陰虛陽摶即患崩漏此皆氣有殄戾之華而血有滲濕之患也養陰者可不先知養陰之道乎巢氏曰吐血者熱氣盛而血虛熱乘於血血性得熱則流散妄行氣逆則血隨氣上故令吐血也若飲食太飽之後脾胃內冷不能消化忽吐所食之物氣血相沖因傷肺胃亦令吐血又咳嗽氣逆面目浮腫而吐血是肺氣虛損耳服用柏枝飲犀角地黃湯

衄血者五臟熱結故也血隨氣行流通臟腑冷熱調和不失常度決無壅滯亦不泛溢血得寒而凝結得熱而流散熱乘於血血隨氣升故出於鼻竅也又有傷寒瘟疫諸陽受病熱毒停聚五臟以致鼻亦衄也治以龍膽草丸柏皮湯膠黃散等劑

大便下血是大熱結臟損傷所致臟氣既傷風邪自入或積冷或溫熱傳於脾胃或疳食傷於臟腑因茲冷五者致動氣血停留於內凝滯無歸滲入腸中故大便下血或有腹脹冷氣在內攻衝亦令大便下血又因風冷乘虛客入脾胃或瘀血在於腸胃濕毒下如豆汁又疳傷於臟亦能便血若上焦心肺積熱流注大腸亦令大便下血亡血脾弱必渴久則肌瘦發黃五倍丸之類服之必效

尿血者心主之心與小腸相應血之流行周遍經絡循環臟腑若熱聚膀胱血滲入胞故小便出血如其實熱服清心蓮子飲虛熱服六味地黃丸

總括

九道何為血妄行蓋因抑鬱熱邪生隨經施治明虛實氣順如常血自勻

脈法

吐血唾血脈澀小弱實大者

血溢血泄諸血妄行其治也當以大黃桃仁行血破瘀之劑以折其銳氣而後外治之善治者每治失血蓄血必先以快藥下或問失血復下虛何以當血既妄行迷失故道不去蓄利以妄為出曷以當之使去者自去生者自生可也

柏枝飲干柏枝 干藕節

共為末蜜入沸湯調服又一方加白芍犀角汁同服

犀角地黃湯治衄血吐血

犀角 赤芍 丹皮 生地

龍膽草丸黃連 龍膽草

柏皮湯治衄血

柏皮 山梔 甘草

膠黃散阿膠(一兩) 蒲黃(五錢)

加生地汁服

五倍子丸五倍子為末蜜丸小豆大一歲服十丸倉米湯送下

清心蓮子飲黃芩 麥門冬 地骨皮 車前子 甘草 石蓮 茯苓 黃耆 柴胡

火府散木通 生地 黃芩 甘草

腹痛

內經寒氣入經則稽遲澀而不行客於脈外則血少客於脈內則氣滯故卒然而痛然此理未能盡述學者自宜檢閱。《原病式熱鬱於內則腹滿堅結而痛不可例言為寒也丹溪曰腹痛欲以物按者屬寒如不欲按者屬熱痛類不同詳細在後

有鎖肚痛嬰兒月內或月外乳不下咽腹硬如石面赤似朱撮口啼哭目瞪唇紫手足口鼻氣冷是也始因斷臍帶不緊繫為風寒所乘症實危急以白芍藥湯烏梅散投之如不愈再參考臍風症門

癥瘕痛乃積久所致亦能成疳皆屬營衛兩虧外則感受風寒內則過傷乳食停滯既久不能克化邪並於陰為癥陰則專靜凝而不移邪並於陽為瘕假物象形動而不息此二症倘久而不治亦成脾胃疳積或兩脅間有塊如石按之則痛不按則輕或面黃肌瘦腹硬而脹並有青筋蒸熱無時乳食減少愛吃泥土或大便酸瀉痛則身冷如冰法當調脾養胃用惺惺散磨積理疳用化癖丸治酸瀉沒石子丸然積滯之疾非一二劑即愈必須次第調理自然日漸減輕

痃痛者始則腹內長塊其硬如臂從腰傳轉或左或右良久痛甚則現於皮內不妨乳食其症先因有疾解表未清遽下太過氣虛寒摶鬱結而感法宜益氣理虛用人參白朮散沉香檳榔丸主之

蛔蟲痛口吐清水涎沫或蟲吐出痛不堪忍其症因食肥甘葷腥太早故胃寒蟲痛其蟲吐出或生或死痛甚危險先以理中湯加烏梅水煎服使胃暖不逆次服使君子丸又有大兒面㿠白而黃色肉食倍進肌體消瘦腹中時痛此鱉蛔蟲雜於其間以二聖丸下之又有胃受極熱亦令蟲痛乍痛乍止當以安蟲為上若以治蟲反傷胃氣因寒而痛者理中湯加烏梅水或服熱而動者用五苓散加烏梅水生薑煎服

積痛者腹中隱隱而痛面黃不食兒吐酸氣先治積滯後調脾胃而痛必止仍辨虛實和解治詳傷積門

癖痛者癥痃癖四症大同小異總名積聚已詳積聚門

臟寒痛附胎寒門盤腸內吊痛附夜啼門腎吊偏墜痛附陰囊腫門當理腎和氣寒疝痛附在疝症

總括

脾家不好腎經虛邪正交攻氣不舒熱痛面紅並尿赤冷知青白口唇紅

脈法

陰虛則腹痛弦急則小腹痛尺脈緊臍下痛又脈伏小腹痛瘕疝痛心腹痛不息脈細遲者生堅實大者死腹痛脈反大而長者死臍下忽大痛人中黑者死

白芍藥湯白芍 澤瀉 薄荷 桂枝 甘草

烏梅散鉤藤 乳香 沒藥 粉草 烏梅 延胡索

惺惺散人參 茯苓 藿香 白朮 甘草 丁香 砂仁 南星

化癖丸陳皮 莪朮 三稜 青皮 枳殼 檳榔 木香 丁香 細辛 木通

參苓白朮散人參 茯苓 甘草 白朮 砂仁 米仁 桂枝 扁豆 蓮肉

沉香檳榔丸沉香 檳榔 白朮 丁香 三稜 蓬朮 神麯 厚朴 蒼朮 青皮 陳皮 砂仁 益智仁 枳殼 良薑 香附 穀芽 使君子

理中湯乾薑 人參 白朮 炙甘草

使君子丸檳榔 大黃 使君子 酸石榴皮

二聖丸檳榔一兩巴豆十五粒(去殼膜)巴豆揀大去油入檳榔末和丸綠豆大服後蟲即下以稀粥自安

黃連殺蟲湯雷丸(一錢) 使君子(二錢) 廣木香(五分) 蕪荑(二錢) 炒川連(四分) 炒枳殼(一錢五分) 花檳榔(一錢五分) 六神麯(三錢) 焦麥芽(三錢) 金鈴子(三錢) 榧子肉(三錢)

項頸強痛

內經風生於脊病在肝腧頸項又曰諸頸項強皆屬於濕戴人曰頭痛非是風邪即是氣挫亦有落枕而成痛者宜服和氣之劑又有挫閃及坐久失枕而致項強不能轉側者此由腎虛不易生肝肝虛無以養筋故機關不利宜服補腎之劑再有患筋急項亦難側者此必從足起經云十二經各有筋惟足太陽之筋自足至項故也。《準繩頸項強急發熱惡寒多由風客三陽之經寒摶則筋急風摶則筋弛左屬血右屬痰並宜驅邪湯若動則微痛脈弦數而實此痰熱在三陽之經宜消化豁痰湯若脈弦而澀右為甚作血虛邪客於太陽陽明之經治宜疏風滋血湯

總括

項病原來風濕居挫閃失枕亦因之右痰左血常常記虛實詳明藥必靈

頭痛

內經頭痛不止寸口脈中短者三陽受病夫三陽受病皆胸膈有痰之故其痰壅遏於上也春風病在頭蓋天氣上升病亦升於上也法當吐之吐即所以宣達可祛在上之邪仲景云春令頭痛治法宜吐按頭痛之症有外因者風寒暑濕之邪有內因者氣血痰飲之故又有三陰三陽之異皆以風藥治之總而言之高頂之上惟風可到耳然太陽頭痛惡風寒脈浮緊痛在巔頂兩額角少陽頭痛往來寒熱脈弦痛連耳根陽明頭痛發熱自汗脈浮長大痛連目眥頰齒太陰頭痛有痰體重或腹痛脈沉頭重少陰頭痛足冷氣逆寒厥脈沉細厥陰頭痛吐痰厥冷脈浮緩自此六經頭痛多挾外邪者也血虛痛自魚上攻而痛氣虛痛耳鳴九竅不利真頭痛痛甚入腦手足寒至節旦起夕死夕起晨亡厥逆痛者如犯大寒內至骨髓髓本以腦為主腦逆故頭即痛而齒亦痛痰厥痛者頭如裂散眼黑頭旋噁心煩悶目不便開如在雲霧空中此足太陰痰厥之痛凡此頭痛不一須參大方究其所因斯無偏弊也矣

總括

頭痛先須辨六經濕痰風火挾邪侵氣虛血少兼寒濕審得精明治必靈

脈法

陽弦則頭痛又曰寸口脈浮中風發熱又曰頭疼短澀應須死浮滑風痰必易除

補遺

丹溪云頭痛大率屬痰甚者火多有可吐者有可下者又曰腎虛則頭痛肝虛則頭暈

太陽經頭痛方藁本 川芎 羌活 獨活 麻黃

少陽經頭痛方(即小柴胡湯)柴胡 半夏 人參 甘草 黃芩

陽明經頭痛方升麻 芍藥 甘草 葛根 白芷 加石膏

太陰經頭痛方蒼朮 半夏 南星

少陰經頭痛方麻黃 附子 細辛

厥陰經頭痛方麻黃 羌活 吳茱萸 藁本 升麻 黃耆 黃芩 當歸 黃柏 川芎 細辛 蔓荊子 柴胡 黃連 半夏 紅花 蒼朮

芎歸四物湯去地黃芍藥治血虛頭痛

四君子湯人參 白朮 茯苓 甘草

此治氣虛頭痛

羌活黑附湯麻黃 殭蠶 黃柏 羌活 蒼朮 防風 甘草 升麻 白芷 黃耆 黑附子

加減二陳湯陳皮 半夏 蒼朮 蔓荊子 南星 防風 茯苓 甘草

此方治痰厥頭痛

胃脘痛

內經少陽司天風行於地心痛胃脘痛膈不通又云木鬱發之民病胃脘當心而痛上支兩脅膈噎不通食飲不下蓋風木之氣被郁發則太過故有土敗木賊之候然心與胃各一臟病形不同胃脘痛在心下或曰胃脘痛即心痛此言非也但胃居中焦稟中和之氣多血多氣為水穀之海三陽之總司五臟六腑十二經皆受氣於此是以強則氣行而健弱則氣竭而病其中和之氣變至偏寒偏熱因此水穀不消停留水飲食積與氣相摶以致清陽不升濁陰不降而肝木之邪得以乘機侵侮而病即生矣其致病之由大抵縱恣口腹喜食辛酸生冷煎煿脆燥之物朝傷暮損日積月累自郁成痰痰多成火血亦妄行痰血相雜妨礙升降故胃脘作痛倘醫士不究其源例以辛香燥熱治之以火濟火恐成危劇不亦悲哉古有九種心痛曰飲曰食曰風曰冷曰熱曰痰曰蟲曰痙曰去來痛夫所謂冷者一耳不可例以熱藥治之詳其所由皆在胃脘而實不在心也又有寒熱大實食積死血痰蟲之異俱錄於後

寒厥痛者手足冷遍體冷汗自出便痢尿清不渴氣微力弱宜朮附湯溫之熱厥痛者身熱足冷痛甚則躁而吐額上自汗脈息洪大宜金鈴子散加減之大實痛者因氣而食卒然發痛大便或秘久而注悶心胸起高突按之愈痛不得飲食宜微利之食積痛者痛甚欲大便大便後痛即減死血痛者痛有常處不移不動痰痛者隱隱然痛得辛熱湯則暫止者此即痰痛也蟲痛者痛則懊憹發作腫聚往來上下行痛腹熱善渴涎出面色乍白乍青乍赤嘔吐清水真心痛者必死不救蓋為胞絡引邪入於心之正經耳夫心為君主之官神靈之舍手少陰經豈可受邪而被痛也哉

總括

俗云心痛多胃脘真痛心者命必危九種病原宜細切食寒實大豈無妨 

脈法

洪大屬火熱滑大屬痰右手脈實者痰積沉滑有食強遲有寒沉細而實可治堅大而實浮大而長滑而流利數而緊甚皆不易治若心痛手足俱青至節者不治

補遺

丹溪曰凡胃脘痛必用溫藥此是鬱結不行陽氣不運故作痛在下者多屬食宜溫利之大凡心腹痛須分新久若明知受寒感熱挾氣或口食寒物而得者當溫利之倘得之已久則成郁郁久則蒸熱熱久必生火若早投溫利之品寧無助火添病乎由是山梔為熱藥之嚮導正氣復而愈矣用十五枚大者九枚去皮炒黑濃煎佐以薑汁令辣服之或加川芎一錢或以二陳湯加川芎蒼朮倍梔子煎服甚者加乾薑輕則以麻黃桂枝之類散之

草豆蔻丸草豆蔻 陳皮 吳茱萸 人參 乾薑 黃耆 益智仁 炙甘草 當歸身 青皮 福澤瀉 半夏 桃仁 麥芽 焦神麯 薑黃 柴胡

共為末和丸淡薑湯送下

朮附湯附子 白朮 甘草

加老薑三片煎服

金鈴子散金鈴子肉 延胡索(各一兩)

為末痛止服

枳朮丸治因平日喜食熱物致死血留於胃中作痛宜桃仁承氣湯下之

腫脹

內經諸濕腫滿皆屬於脾又曰諸腹脹大皆屬於熱夫脾喜燥而惡濕常感濕氣濕蘊久則生熱濕熱相生而腫脹焉其所謂受病者何也夫人所賴以生者水穀也腎主之脾主之然腎虛不能行水脾虛不能制水脾與胃合胃為水穀之海虛則不易傳化故腎水泛溢浸漬脾土於是三焦停滯經絡壅塞滲於皮膚注於肌肉而腫脹成也腫為水腫脹為腹脹須分別治之賈洛海曰腫之為病不一可謂痼疾則危惡極甚已有感濕而腫有風寒閉塞而腫有食積而腫有病後作腫大法總以補中行濕利小便凡身有熱者水氣在表可汗身無熱者水氣在裡可利小便切不可輕下耗傷真氣。《壯者氣行則愈怯者著而成病也遍身浮腫煩渴小便赤澀大便秘結此屬陽水先五皮湯次四磨湯加生枳殼重則疏鑿飲子若遍身腫不煩渴大便溏小便不赤此屬陰水宜實脾飲或木香流氣飲陽水病兼陽症者脈必浮數陰水病兼陰症者脈必沉遲氣若下陷用二陳昇提之藥能使大便潤而小便長如其腹脹少加厚朴佐之氣不運加木香木通以調之有小兒初生便覺痰嗽喘急此肺腎所主先用解表次投定喘消痰利便之劑。《內經:「開鬼門潔淨府。」即此謂也

夫脹者因飲食勞倦損傷脾胃不能健運水穀聚而不散以致成脹實者可下之其症刻刻飲水小便黃脈伏而實必脾虛而後有積治法先補脾然後下之下後又補脾可期霍愈矣不可補肺恐生虛氣耳盧氏醫鏡以水腫隸於腎肝胃而不及脾又肺金盛而生水水溢妄行豈理也哉夫脾土受病肺為之子固不能自盛而生水然肺金氣清本能生水則滋長腎陰奉以降令為生化之源何病腫之有今乃腫水為腐濁之氣滲透經絡流注豁谷灌入隧道血亦因之化水欲藉土以制之順氣以利之殊不知脾病則金氣衰木寡於畏而侮土脾欲不病不得也治法宜清心經之火金運化之肺氣下降隧道開通其精之清者復轉而為氣為血為津液敗濁者在上為汗在下為尿以漸分消矣

總括

古今議定是脾虛大抵多從濕熱為十種根因急調治宜補宜瀉在臨機

脈法

浮大者可治微細者難醫實腫原堪療虛極本難痊

經曰至陰者腎水也少陰者冬脈也其本在腎其末在肺皆積水也又曰腎者胃之關關門不利故聚水而從其類朝寬暮急屬陰虛朝服四物湯加參朮暮服地黃丸加桂車前子朝急暮寬屬陽虛朝用六君子湯暮服地黃丸加減治之

加味五皮飲五加皮 地骨皮 姜皮 茯苓皮 大腹皮 木瓜

一方去五加易桑白

疏鑿飲子建澤瀉 大腹皮 茯苓皮 木通 商陸 羌活 椒目 赤小豆

實脾飲白朮 香附 木香 甘草 肉果 檳榔 茯苓 老薑

二陳湯陳皮 白朮 半夏 甘草

解表散麻黃 杏仁 赤茯苓 川芎 防風 枳殼 甘草

商陸丸商陸 黃連

薑汁和丸紫蘇湯下

東垣云寒脹多熱脹少皆主乎脾胃此亦不可不知毋專於熱

治腫大法宜補中行水利小便以人參白朮為君蒼朮陳皮為佐黃芩門冬為使以制肝木消腹脹少加厚朴氣不運加木香

雜方

疳積方酒炒胡黃連 川黃連 銀柴胡 石決明(煅) 炒蘆薈 蕪荑

五疳保童丸治小兒五疳八痢諸積勞熱體瘦柴瘠好食生物吐蟲咬牙胃脘胸腹常痛面黃目昏將欲瞎眼此藥效驗如神不可輕授他人

龍膽草(一兩) 雄黃(五錢) 蠶酥頭(炙黃五錢) 苦楝根(一兩) 五靈脂(三錢) 青黛(四錢) 天仙子(六錢) 夜明沙(淘淨五錢) 黃連(一兩) 小青皮(醋炒八錢) 真麝香(一錢) 北五味(二錢) 熊膽(八錢) 鰍鱔頭(煅三錢) 胡黃連(六錢) 蘆薈(八錢) 上藥共為細末陳米糊丸如芥子大每服三十丸米湯送下

治痢良法黃瓜藤灰 榕樹葉灰

砂糖掊服治紅白痢立效

治疥瘡方大楓子肉 煙膏 松香 杏仁 輕粉

用臘油調末

諸葛行軍散西牛黃(五錢) 姜粉(五錢) 麝香(三錢) 真珠(三錢) 冰梅片(五錢) 火硝(五錢) 蒲黃(八錢) 金箔(五十張)

共為細末裝磁瓶內不可泄氣每服一匙神效

抱龍丸陳膽星(一兩) 雄黃(水飛五錢) 麝香(另研一錢) 天竺黃(一兩) 辰砂(另研五錢)

又方加羌活五錢天花粉殭蠶各二錢上研細末煎甘草膏和丸皂莢子大溫水化服百日內小兒每丸分作三四服如臘月雪水煎甘草和最佳

一法用新汲水浸南星三日後煎三五沸取出乘軟切去皮只取白軟者薄切焙乾炒黃色取末八兩以甘草一兩五錢拍破用水二三盞浸一宿文火煎至半盞去渣漸漸入南星末內令甘草水盡方再入余藥

豆蔻香砂丸消宿食止嘔逆除腹痛療癥瘕快三焦利胃膈等症

白豆蔻 煨木香 花檳榔 砂仁 制香附 廣陳皮 焦楂肉 蓬朮(以上各三兩) 三稜(二兩) 甘草(一兩) 青皮 神麯 麥芽 白芍(以上各二兩五錢) 藿梗(二兩) 老薑(二兩)

六合定中丸治暑月感涼瘧疾霍亂胸悶噁心頭疼腹痛或吐瀉寒熱如虐以及小兒發熱發搐吐乳驚悸一切中土不和等症

老蘇梗 陳香薷 廣藿香(以上各四兩) 炒枳殼(三兩) 羌活(二兩) 赤苓(四兩)

加老薑為丸如龍眼肉大每服一丸

疝氣丸狗吉利(八兩) 上肉桂(三兩) 小茴香(五兩) 葫蘆巴(五兩) 陳香櫞(八兩) 大茴香(五兩) 玉桔梗(三兩)

七灰散川柏灰 槐米灰 生地炭 云耳灰 荊芥炭 地榆炭 陳棕灰

此方止下焦血神效