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幼科發揮

作者
萬全
朝代
年份
公元1549年
底本
《新刊萬氏家傳幼科發揮》(北京大學圖書館掃描本

敘萬氏幼科源流

粵自先祖杏城翁豫章人以幼科鳴第一世蚤卒先考菊軒翁孤繼其志而述之成化庚子客於羅娶先妣陳氏生不肖乃家焉其術大行遠近聞而誦之萬氏小兒科云為貳世羅有鉅儒張玉泉胡柳溪講明律歷史綱之學翁知全可教命從遊於夫子之門而學焉頗得其傳翁卒矣顧其幼科之不明不行也前無作者雖美弗彰後無述者雖盛弗傳不肖之責也故予暇日自求家世相傳之緒散失者集之缺略者補之繁蕪者刪之錯誤者訂之書成名育嬰家秘以遺子孫為三世惜乎有子十人未有能而行之者其書已流傳於荊越之間莫不曰此萬氏家傳小兒科也餘切念之治病者法也主治者意也擇法而不精徒法也語意而不詳徒意也法愈煩而意無補於世不如無書又著幼科發揮以明之者發明育嬰家秘之遺意也吾不明後世君子必有明之者不與諸子恐其不能明不能行萬氏之澤未及肆世而斬矣與門人者苟能如尹公他得庾公之斯而教之則授受得人夫子之道不墜若陳相雖周孔之道亦失其傳也諸賢勖之哉

造化大慈也有所授之於焉有晰於其微而身皆傳之者是帝之力臣而軒岐氏嗣響也慈父母塗阱陷設夏威顧乃於意實嗜好而犢之有形無形之別也無形而汨天和即慈父母之懷猶然災疹之區矧乎寒熱燥濕之微茫而又以的為招乎或者謂彭殤有主方書之奇也鮓龍之代甘脆也則參芩當不與山青並爛其半為造物所蠹者天與人不並至也而不見夫蓬蓬者乎塞向有方指而勝之䠓而勝之南北海而蹢躅猶有及也而不見乎豫章之木乎鄧林之腴青陽之德然必七年而後可覺方芽而斫削是尋其盡也斯須何養赤子者愛於一指一䠓斧斫而還自賊也其忽錙銖其讎什伯蚤覺者反是操寸帙而攻萬瘥代冥冥力故耳目遞貴於方輿之內所謂朝宓軒而參元宰者萬氏於此道至焉哉廣嗣者弓襡皇皇焉而幾得之已痘者昣治皇皇焉而幾得之其危而不可必者屢屢也斯書成人之命所必欲得者無不得之於萬氏則非鮓龍之詭而甘脆之可遞嘗也手授其徒命曰家秘不佞奄有赤子之邦不以廣而傳之是蔽造化之大慈而不能得之於萬氏者無以得之於天矣不佞又不以歸萬氏而歸之冥冥有神授之者也庶幾附於如保之意

卷之一

形氣發微論

大哉醫乎其來遠矣粵自混沌既判洪荒始分太陽之輕清者以氣而上浮者為天太陰之重濁者以形而下凝者為地天確然而位乎上地煥然而位乎下於是陽之精者為日東昇而西墜陰之精者為月夜見而晝陰兩儀立矣二曜行焉於是玄氣凝空水始生也赤氣炫空火始生也蒼氣浮空木始生也素氣橫空金始生也黃氣際空土始生也五行備萬物生三才之道著矣是以人之生也稟天地之陰陽假父母之精血交感凝結以為胞胎也乾道成男坤道成女始自襁褓以至齠齡迨其成童與夫壯年豈易然哉故一月之原有白露之稱三月之胚有干桃花之譬及其三月則先生右腎而為男陰包陽也先生左腎而為女陽包陰也其次腎生脾脾生肝肝生肺肺生心以生其勝己者腎屬水故五臟由是為陰其次心生小腸小腸生大腸大腸生膽膽生胃胃生膀胱膀胱生三焦以生其己勝也小腸屬火六腑由是為陽其次三焦生八脈八脈生十二經十二經生十二絡十二絡生一百八十絲絡一百八十絲絡生一百八十纏絡一百八十纏絡生三萬四千經絡三萬四千經絡生三百六十五骨節生三百六十五大穴三百六十五大穴生八萬四千毛竅則耳目口鼻四肢百骸之身皆備矣所謂四月形像具五月筋骨成六月毛髮生七月則遊其魂兒能動其左手八月遊其魄兒能動其右手九月三轉身十月滿足母子分其中有延月生者必生貴子不足日月生者必生貧賤之人誕生之後有變蒸之熱長其精神壯其筋骨生其意志變蒸已畢一歲期焉齒生髮長神志有異於前也故曰齒者腎之餘也爪者筋之餘也神者氣之餘也人身之難得也如此哉方其幼也有如水面之泡草頭之露氣血未定易寒易熱腸胃軟脆易飢易飽為母者調攝不得其宜必不免吐瀉驚疳之病矣及其長也嗜欲既開不能修養是以六氣逆侵於其外七情交戰於其中百憂累其心萬事勞其神一融之氣安能無病焉小兒之瘡疹大人之傷寒尤其甚也是故聖人不治已病治未病不治已亂治未亂大病已成而後藥之亂已成而後治之亦猶渴而穿井鬥而鑄兵不亦晚乎

原病論

夫小兒者幼科也初生曰嬰兒三歲曰小兒十歲曰童子兒有大小之不同病有淺深之各異觀形察色之殊望聞問切之間若能詳究於斯可竭神聖工巧者矣蓋望者鑑貌辨其色也假如面部左腮屬肝右腮屬肺額屬心鼻屬脾顴屬腎肝病則面青肺病則面白心病則面赤脾病則面黃腎病則面黑是乃望而知之也聞者聽聲知其證也假如肝病則聲悲肺病則聲促心病則聲雄脾病則聲緩腎病則聲沉此屬於臟又大腸病則聲長小腸病則聲短胃病則聲速膽病則聲清膀胱病則聲微此屬於腑是乃聞而知之也問者問病究其原也假如好食酸則肝病好食辛則肺病好食苦則心病好食甘則脾病好食鹹則腎病好食熱則內寒好食冷則內熱是乃問而知之也切者切脈察其病也假如小兒三歲以下有病須看男左女右手虎口三關從第二指側第一節名風關二節名氣關三節名命關辨其紋色紫者屬熱紅者屬寒青者屬風白者疳病黑者中惡黃者脾之困也色見紅者可治色黑則危矣若見於風關為輕氣關為重過於命關則難治矣至三歲以上乃以一指按寸關尺三部常以沉實七至為率添則為熱減則為寒浮洪風盛數則多驚沉遲為虛沉實為積是乃切而知之也大抵小兒之病大半胎毒而小半於傷食也其外感風寒之疾十一而已蓋小兒之在胎也母飢亦飢母飽亦飽辛辣適口胎氣隨熱情欲無節或喜怒不常皆能令其子受患其為母者胎前既不能謹節產後尤不能調護是以唯務姑息不能防微杜漸或未滿百晬而遂與酸鹹之味或未及周歲而輒與肥甘之物百病由是而生焉且小兒脾胃本自嬌嫩易於傷積乳食傷胃則為嘔吐乳食傷脾則為泄瀉吐瀉既久則變緩驚或為肝病食乳停積則生濕痰痰則生火痰火變作則為急驚或成喉痹痰火結滯或成痛吊或為喘嗽又如胎寒者稟受有病也臍風撮口者胎元有病也鵝口口瘡者胃中有濕熱也重舌木舌者脾經有實火也走馬牙疳者氣虛實熱也愛吃泥土者脾臟生疳也胎驚夜啼者邪熱乘心也變蒸發熱者胎毒將散也丹毒者火行於外也蘊熱者火積於中也中惡者外邪乘也睡驚者內火動也喉痹者熱毒也眼痛者火盛也膿耳者腎氣上衝也鼻寒者風邪在胃也頭痛者熱毒攻也臍痛者風濕中也尾骨痛者陰虛痰也諸蟲痛者胃氣腐也陰腫疝氣者寒所郁也盤腸氣者冷所搏也脫肛者大腸虛滑也遺溺者膀胱冷弱也尿濁者濕滯脾胃也便血者熱傳心肺也下淋者膀胱鬱熱也吐血者榮衛氣逆也小便不通者有陰有陽也大便閉結者有虛有實也解顱鶴膝者胎元不全也行遲發逆者氣血不充也龜胸者肺熱脹滿也龜背者邪風入脊也語遲者邪乘心也齒遲者腎不足也瘧者膈上痰結也痢者腹中食積也咳嗽者肺傷風也喘急者痰氣盛也心痛者蟲所齧也腹痛者食所傷也內傷發熱則口苦舌乾也外感發熱則鼻塞聲重也腹脹者脾胃虛弱也水腫者土虛火旺也黃疸者脾胃濕熱也斑疹者陰陽毒氣也自汗者氣虛也積者有常所有形之血也聚者無定位無形之氣也胃者主納受脾者主運化脾胃壯實四肢安寧脾胃虛弱百病蜂起故調理脾胃者醫中之王道也節戒飲食者卻病之良方也驚疳積熱者小兒之常病也望聞問切醫家之大法也若夫療病用藥如箭中鵠心則又可以心悟而不可以言傳也孟子曰梓匠輪輿能與人規矩不能使人巧斯言得之矣

入門審候歌

觀形察色辨因由陰弱陽強法硬柔若是傷寒雙足冷要知有熱肚皮求鼻冷便知是瘡疹耳冷應知風熱證渾身全熱是風寒上熱下冷傷食病

觀面部五臟形歌

心經有冷目無光面赤須知熱病當赤在山根驚四足積看虛空起陰陽肝經有冷麵微青有熱肩胞赤亦臨髮際白言驚風入食倉黃是積果深脾冷應知面色黃三陽有白熱為殃青居髮際生驚候唇口皆黃是積傷肺經面白冷為由熱赤人中及嘴頭青在山根驚四足熱居髮際積為仇面黑應知腎腸寒食倉紅是熱須看風門黃可言風入面目微沉於兩顴

觀面部五色歌

面赤為風熱面青驚可詳心肝形見此脈症辨溫涼脾怯黃疳積虛寒㿠白光若逢生黑氣腎敗命虛亡

三關脈紋變見歌

魚刺驚風證莫疑氣關疳病熱相隨命關見此為難治此是肝家傳到脾初節懸針生瀉利氣關脈熱更堪疑三關直透黃泉近此症須知是慢脾水字生驚肺受風氣關鳴嗽積痰攻醫人仔細辨虛實出命驚疳火症凶乙字驚風肝肺隨氣關形見發無時此形若直命關上不久相將作慢脾 曲蟲為候主生疳若見氣關積穢肝直到命關為不治須知心臟已傳肝雙環肝臟受疳深入胃氣關吐逆臨若是命關為死候枉教醫人免(苦)勞(費)心流珠形見死來侵面上如斯亦不深縱有神丹不可救醫人仔細更叮嚀

小兒正訣指南賦

小兒方術號曰啞科口不能言脈無所視唯形色以為憑竭心思而施治故善養子者似養龍以調護不善養子者如舐犢之愛惜愛之愈深害之愈切乍頭溫而足冷忽多啼而亂叫差之毫釐失之千里此無脈之風門以補造化之不及腸胃脆薄兮飲食易傷筋骨柔弱兮風寒易襲父母何知看承太重重綿厚褥反助陽以耗陰流歠放飯總敗脾而損胃聞異聲見異物失以提防深其居簡其出固於周密未期而行立兮喜其長成無事而喜笑兮謂其聰明一旦病生而人心戚不信醫而信巫不求藥而求鬼此人事之不修謂天命之如此欲觀氣色先分部位左頰青龍屬肝右頰白虎屬肺天庭高而離陽心火地閣低而坎陰腎水鼻在中而脾土為通氣觀乎色之所見知乎病之所起又況脾應乎唇肺通於鼻舌乃心苗淚為肝液胃流注於雙頤腎開竅於兩耳爪則筋之餘而脾為之運發則血之餘而腎為之主脾司手足腎運齒牙苟五臟之或衰即所屬之先斃凡觀乎外必知其內紅氣現而熱蒸青色露而驚悸如煤之黑兮中惡之因似橘之黃兮脾虛之謂白乃疳勞紫為熱極青遮口角難醫黑掩太陽不治年壽赤光多生膿血山根青黑頻見災危雖察色以知烏豈按圖而索驥朱雀貫於雙瞳火入水鄉青龍達於四白肝乘肺位瀉痢而帶傷須防咳嗽而拖藍可忌疼痛方殷常面青而唇撮驚風欲發先顏赤而目直火光焰焰外感風寒金氣浮浮中藏癖積乍黃乍白兮疳熱連綿又赤又青兮風邪緊急察之若精治之得理鴉聲魚口枉費精神肉折皮乾空勞心力氣色改移形容變易氣乏兮囟門成坑血衰兮頭毛作穗眼生眵淚兮肝風眛目口流痰涎兮脾冷滯積面目虛浮定腹脹而氣喘眉毛頻蹙則肚痛以多啼蛔出兮脾胃將敗䘌瘡兮肛藏先虧苟瞑眩而弗瘳縱神仙而何益手如數物肝風將發面若塗朱心火以熾坐臥欲冷兮煩熱之攻伸縮就暖兮風寒之畏肚大腳細脾欲困而成疳眼瞪口張熱已危而必斃弄舌脾熱解顱腎憊重舌木舌虛熱積於心脾哽氣喘氣實火浮於脾肺齦宣臭露必是牙疳哺露丁奚多緣食積唇乾作渴腸鳴自利夜啼分為四症變蒸周於一年心熱欲言而不能脾虛無時而好睡病後失音腎怯咳嗽失音肺病肚痛而清水流出者蟲腹痛而大便酸穢者積口頻欠而肝虛舌長伸而火熾龜背兮腎風入於骨髓龜胸兮肺火脹於胸膈鼻乾黑燥火盛金衰肚大青筋木強土壞丹瘤瘡疥皆胎毒之流連吐瀉瘧痢乃食積之沾滯不能吮乳者熱在心脾常欲俯臥者熱蒸腸胃喜視燈火煩熱在心愛吃泥土疳熱在脾腹痛寒侵口瘡熱積臍風忌一臘火丹畏一周驚自熱來癇因痰至吐瀉而精神耗散則危瘧痢而飲食減少心瘁驚本心生風因肝致搐分左右症有順逆藥分補瀉病有虛實急驚者由於積熱之深涼瀉便宜慢驚者得於大病之後溫補為貴頭搖目竄而氣喘兮上工莫醫口噤鼻張而足涼兮靈丹何濟閉目兮無魂狂叫兮多祟不知吞吐者死反加悶亂者危既明症候須知調理胎毒兮甘草黃連食積兮白朮枳殼急掠搐掣以導赤瀉青慢驚瘛瘲以補中益氣集聖治疳備急去積抱龍丸化痰鎮驚胃苓丸補中開胃夜啼兮退熱涼心晡熱兮養血升提理中主瀉香連止痢積熱不除涼驚丸大有神功沉寒難瘳養脾丸最為秘密痰火攻兮三黃丸水穀下兮一粒金柴芩治瘧月蟬消痞潮熱金花咳嗽玉液瘡疥胡麻丹瘤涼膈吐瀉而渴兮白朮可投煩熱而渴兮益元為最丹疹兮消毒腹痛兮脾積鼻衄咳血茅花木舌重舌針刺口瘡不愈者洗心腹脹不食者平胃五拗治啼四苓利水退黃消腫胃苓加減以堪行破積安蟲集聖從容而可治大抵小兒易為虛實調理但取其平補瀉無過其劑尤忌巴牛勿多金石辛熱走氣以耗陰苦寒敗陽而損胃如逢食積解之不可或遲若過虛羸補之尤為至急才少俄延便成勞斃

胎疾

小兒自初生至周歲有疾者皆為胎疾

陽也陰也人之有生受氣於父陽之變也成形於母陰之合也陰陽變合而成其身身之中形藏四頭面一也耳目口鼻二也手足三也皮肉筋骨四也神藏五心藏神肝藏魂脾藏意肺藏魄腎藏志是也凡九藏者皆父母一體而分者也形拘於一偏而不能相通者陰之靜也神隨感而動者陽之動也兒之初生只是一塊血肉耳雖有形而無所用雖有五臟而無其神猶空藏也至於變蒸之後皮肉筋骨以漸而堅聲色臭味以漸而加志意智慧以漸而發知覺運動而始成童此天地生物之心至誠不息也有因父母稟受所生者胎弱胎毒是也胎弱者稟受於氣之不足也子於父母一體而分如受肺之氣為毛皮肺氣不足則皮脆薄怯寒毛髮不生受心之氣為血脈心氣不足則血不華色面無光彩受脾之氣為肉脾氣不足則肌肉不生手足如削受肝之氣為筋肝氣不足則筋不束骨機關不利受腎之氣為骨腎氣不足則骨軟此胎稟之病當隨其藏氣求之肝腎心氣不足宜六味地黃丸主之脾肺不足者宜參苓白朮丸主之子之羸弱皆父母精血之弱也所謂父強母弱生女必羸父弱母強生男必弱者是也故兒有頭破顱解神慢氣少項軟頭傾手足痿弱齒生不齊發生不黑行走坐立要人扶掖皆胎稟不足也並宜六味地黃丸主之

胎毒者精血中之火毒即命門相火之毒命門者男子以藏精女子以系胞也觀東垣紅瘤之論丹溪胎毒之論治法可見矣古方有解毒之方如黃連甘草法又有育嬰解毒延齡丹皆良方也予新立一方用丹溪三補丸方苓連櫱半生用半酒炒甘草半生半炙各等分為末雪水丸麻子大硃砂雄黃為衣名曰生熟解毒丸小兒日與食之佳

有胎毒所生者如蟲疥流丹浸淫濕瘡癰癤結核重舌木舌鵝口口瘡與夫胎熱胎寒胎黃胎驚之類兒之初生有病多屬胎毒如一臘之臍風百晬之痰嗽難治恰半歲而真搐者凶未一歲而流丹者死是也況初生之兒腸胃薄小血氣未充藥石則難進也榮衛微弱筋脈未實針灸則難用也業幼科者慎毋忽諸

一小兒丹發於臉眼中紅腫手不可近三日死

一小兒生下一月後遍身蟲疥浸淫濕爛其皮如脫日夜啼忽一日其瘡盡隱發搐而死

或問胎稟不足之證得於父母有生之初如何醫得予曰諸器破損者尚可補之豈謂胎弱者不可補之乎貴得其要也夫男女之生受氣於父成形於母故父母強者生子亦強父母弱者生子亦弱所以肥瘦長短大小妍媸皆肖父母也兒受父母之精血以生凡五臟不足者古人用地黃丸主之或曰五臟不足而專補腎何也太極初分天一生水精血妙合先生兩腎腎者五臟之根本經曰植木者必培其根此之謂也

或問胎毒之說予曰先賢論之詳矣蓋人生而靜天之性也感物而動胎之欲也欲者火也故思慮之妄火生於心恚怒之發火生於肝悲哀之過火生於肺酒肉之饜火生於脾淫佚之縱火起於腎五欲之火隱於母血之中即是毒也男女交媾精氣凝結毒亦附焉此胎毒之原也如謂兒在母腹飢則食母之血渴則飲母之血及其破胎而出口有餘血拭之不淨嚥下腹中是謂胎毒斯言也一人倡之百人和之未有辯之者此書之不可盡信也胚胎資始父精所生身體資生母血所養是水珠露花男女漸分毫髮筋骨形象斯具誕彌厥月氣足形全乃破胎而生矣初在母腹之時如鳥之雛伏於卵殼之中何所飲食也口內之血乃母臨產惡露漬入口中未必是母腹中所銜之血也既云嚥下腹中則入於大腸界從大便出矣安得留在命門待時而發耶詳見痘疹心要

一兒頸細其父嘗問於予可養何如予曰頸者頭之莖也頸細則不能任元在父母調養之八歲後再議至五歲死

一兒解顱未一歲認字唸書父母甚愛之予曰此兒胎稟不足腎虛顱解真陽弱矣聰慧早發真陽泄矣恐遺父母憂未一歲而發搐死

一兒周歲後多笑予曰此兒難養父問其故予曰腎為水心為火水陰火陽陰常不足陽常有餘笑者火之聲也水不勝火故知難養父曰諸兒笑者皆不可養乎予曰待人引之而笑者此有情也見人自笑者此無情也後以痘瘡而死

一兒頭縫四破皮光而急兩眼甚小予曰腦者髓之海也腎主骨髓中有伏火故髓熱而頭破額顱大而眼楞小也宜服地黃丸父母不信至十四歲而死

一兒發搐五日不醒藥石難入予針其三里合谷人中而醒父母喜曰吾兒未出痘疹願結拜為父乞調養之予曰曩用針時針下無氣此稟賦不足也如調理數年後出痘疹可保無事若在近年不敢許次年果以痘疹死

一兒四歲出痘時頸軟頭傾不能自舉予謂其父曰此兒胎稟不足瘡毒正發壯火食氣亟補元氣使痘易發易壓幸而保全再補其陰不然恐難出二八數也乃大作調元湯連服之獲安

有三因所生者衣太厚則熱太薄則冷冷熱之傷此外因也乳多則飽乳少則飢飢飽之傷此內因也客忤中惡墜僕折傷此不內不外因也若順乎天時適其寒溫則不傷冷傷熱矣慎擇乳母節其飲食則不傷飢飽調護之久愛惜之深必無縱弛之失也慎勿使庸醫妄投湯藥誤兒性命

臍風

治未病臍在兩腎之間任沖督脈之所繫也兒之初生斷臍護臍不可不慎故斷臍之時隔衣咬斷者上也以火燎而斷之次也以剪斷之以火烙之又其次也護臍之法臍既斷矣用軟布纏裹待乾自落勿使犯去也三朝洗兒當護其臍勿使水漬入也臍落之後當換抱裙勿使尿濕浸及臍中也如此調護則無臍風之病所謂上工治未病十得十全也

治初病兒生旬日之後臍風為惡病也凡覺小兒噴嚏多啼此臍風欲發之候急抱小兒嚮明皛處審視口中上齶有泡如珠如米或聚或散此病根也其色白者初起也黃者久也可用銀挖耳輕手刮出煎甘草薄荷湯拭洗之預取桑白皮汁塗之自此日日視之有則去之不可因循以貽後禍所謂中工治初病十全六七也

治已病不知保護於未病之先不知調護於初病之日其泡子落入腹中變為三證一曰撮口二曰噤風三曰鎖肚證雖不同皆臍風也撮口證兒多啼口頻撮者此臍腹痛也可用雄黃解毒丸加乳香沒藥各五分丸如黍米大每服五丸竹瀝生薑自然汁送下利去惡涎良外用蘄艾炒熟杵爛護其臍頻換使暖溫之氣不絕也不乳者不治

噤風證牙關緊急不能吮乳啼聲不出發搐者不治 鎖肚證臍突青腫肚腹脹大青筋浮露大便澀不通者不治 或問臍風三證古人有方何謂不治予曰一臘之內謂初生八日草木方萌稍有觸犯即便折傷經曰根於中者命曰神機神去則機息故噤風者乳食不得入則機廢於上矣鎖肚者便溺不得通則機廢於下矣所謂出入廢則神機化滅者是也神出機息雖有神丹不可為也豈蜈蚣蠶蠍諸毒藥之可治耶

一小兒生後三日啼哭不乳予視其證非臍風乃臍腹痛也取蘄艾杵爛火上烘熱掩其臍上以帛勒之須臾吮乳而不啼矣

一小兒生八日噴嚏多啼請予視予曰此臍風也視其上齶果有泡色變黃矣乃取銀挖耳刮去之其父慘然愛惜之心見於形色故去之未盡也有老嫗聞之急使婢女告其父當急去之其言迫切父益懼自取銀挖耳刮之不惜也遣人告予予回書曰旬日後當發驚風後果病迎予治之許厚報且泣曰予三十六歲得此一子也予曰無傷投以至聖保命丹而愈

變蒸

變蒸非病也乃兒長生之次第也兒生之後凡三十二日一變變則發熱昏睡不乳似病非病也恐人不知誤疑為熱而汗下之誅罰無過名曰大惑或誤以變蒸得於胎病中者或曰兒之生也初無變蒸既生之後當以三十二日一變至於三百八十四日之後又無變者何也初無變蒸者藏諸用陰之闔也中有變者顯諸仁陽之鬥也終無變者陰陽闔闢之機成故不復蒸也故兒之初生語其皮肉則未實也語其筋骨則未堅也語其腸胃則穀氣未充也語其神智則未發開也只是一塊血肉耳至於三百八十四日然後臟腑氣足經絡脈滿穀肉果菜以漸而食方成人也

或曰變蒸之日必以三十二日者何也易傳云甡之為易易者變易也不變不易不足以見天地生物之心人有五臟六腑以配手足十二經絡腑屬陽以配陽卦三十二臟屬陰以配陰卦三十二取其一臟一腑各以三十二日一小變六十四日一大變陽卦之爻一百九十二合歲並閏月凡三百八十四爻所以變蒸一期之日三百八十四以應六十四卦爻之數也或曰三十二日一小變六十四日一大變所生者何物也所生之物亦有說歟形既生矣復何生也所生者五臟之知覺運動也故初生三十二日一變生足少陰腎癸水腎之精也六十四日二變生足太陽膀胱壬水而腎與膀胱一臟一腑之氣成矣此天一生水也水之精為瞳子此後始能認人矣九十六日三變生手少陰心丁火一百二十八日四變生手太陽小腸丙火而心與小腸一臟一腑之氣足矣此地二生火也火之精為神此後能嬉笑矣一百六十日五變生足厥陰肝乙木一百九十二日六變生足少陽膽甲木而肝與膽一臟一腑受氣足而神合矣此天三生木也木之精為筋此後能坐矣二百二十四日七變生手太陰肺辛金二百五十六日八變生手陽明大腸庚金而肺與太陽一臟一腑之氣足矣此地四生金也金之精為聲此後始能習人語矣二百八十八日九變生足太陰脾己土三百二十日十變生足陽明胃戊土乃脾胃一臟一腑之氣足矣此天五生土也土之精為肉脾胃主四肢此後能匍匐矣三百五十二日十一變生手厥陰心包絡三百八十四日十二變生手少陽三焦配腎腎主骨髓自此能坐能立能行矣變蒸已足形神俱全矣正如蠶之眠不如是不足成人矣凡一變之過則筋骨手足以漸而堅知覺運動以漸而發日異而月不同曰變者變易也曰蒸者發熱也祖訓云變蒸雖是胎病非胎熱胎毒可比矣此少陰生長之氣發育萬物者兒之強者雖有是病不覺氣弱者始見如變後形體漸長知識漸增反為無病兒也故無治也古方黑子散姑置之可也其間或有未及期而發熱者或有變過熱留而不除者抑有他故須詳察之如昏睡不乳則不須治待其自退

變蒸兼證

變蒸之時有外感風寒者宜發散惺惺散主之按摩法亦可用也有內傷乳食者宜須消導胃苓丸生之輕則節之可也有被驚嚇及客忤者安神丸至聖保命丹如變蒸而後發病以治病為主慎勿犯其胃氣咳嗽甘草桔梗湯加阿膠吐瀉理中湯加藿香葉驚風琥珀抱龍丸瀉青丸導赤散如受病後而變蒸以養正補脾為主錢氏異功散加對病之藥惺惺散四君子湯加蘇葉加防風

湖廣按察司憲長有子九月發熱恐是痘疹差人來取予往視之非痘是變蒸也公曰何以辨之予曰以日計之有當變蒸之期以證察之亦無痘疹之症公問痘何證也予曰痘者五臟之液毒也故五臟各見一證呵欠驚悸心也項急頓悶肝也咳嗽噴嚏肺也吐瀉昏睡脾也身體皆涼腎也今公子無之知非痘乃變蒸將退也次日果安公喜曰汝術甚精贈以白金五兩應付而歸

本縣胡正瞿有子二月發熱不乳予見之雖似變蒸非變蒸時乳母皆肥健必因傷乳發熱也令損之次日熱退而安矣

幼疾

(兒生一歲後至七歲後變蒸已足脈雖難診口則能言病多傷食之證八歲以後有脈可診證與大人同但用劑小耳

有因氣動而病生於內者如盤腸內吊蛔蟲癖塊之類有因氣動而病生於外者重舌木舌鵝口口瘡癰疽瘡癬之類有不因氣動而病生內者如傷飲食生冷之類有不因氣動而病生於外者如四時感冒金刃湯火傷之類

上四因之病治見各證之下

一小兒周歲因初食雞肉太早自此成積日漸羸瘦不思乳食其父以詳告予予取藥治之養脾消積丸先服三日後服丁香脾積丸雞肉湯下取下雞肉一片猶未化也再進養脾丸而愈

家傳養脾消積丸 消宿食去陳積神效

白朮(一兩) 陳皮(七錢五分) 蒼朮(五錢) 厚朴(薑汁炒五錢) 枳殼(麵炒五錢) 半夏(五錢) 青皮(五錢) 神麯(五錢) 麥芽(五錢) 山楂(五錢) 炙甘草(三錢) 上為細末蒸餅為丸黍米大每服二三十丸米飲送下

育嬰延齡解毒丸 能解胎毒初生小兒宜服

兒斷臍帶連胞不拘長短剪取新瓦上焙乾每一錢加生甘草末二錢黃連末一錢硃砂飛半錢共和勻生白砂糖調和瓷罐收貯每服一豆許納兒口中以乳送下一日一次藥盡而止

五臟諸證

此因五臟氣動所生之病乃病生於內者也

五臟主病

肝經主病

肝主風 實則目直視呵欠大叫哭項急頓悶虛則咬牙呵欠氣溫則內生氣熱則外生也氣謂口中氣也

實則瀉青丸當歸龍薈丸瀉之虛則地黃丸補之

瀉青丸 治急驚搐搦主肝熱

羌活 防風 當歸 川芎 山梔仁 龍膽草 大黃(酒浸紙煨各等分) 上為末蜜丸芡實大每服半丸至一丸煎竹葉湯砂糖化下

當歸龍薈丸 治腎肝陰虛風熱蘊結發驚悸搐搦躁擾

當歸(一兩) 龍膽草(一兩) 黃連(五錢) 黃柏(一兩) 大黃(五錢) 山梔子(一兩) 蘆薈(五錢) 青黛(五錢) 木香(一錢) 麝香(五分) 黃芩(一兩) 上為細末蜜丸麻子大每服五丸至十五丸竹葉湯下

地黃丸 治小兒胎稟不足腎怯不言解顱兒大不能行又治肝疳白膜遮睛溲血失音身瘦瘡疥

熟地黃(八兩焙取末) 山茱萸(焙四兩) 山藥(四兩) 白茯苓(三兩) 牡丹皮(二兩) 澤瀉(二兩) 上為末蜜丸芡實大一歲兒服一丸二歲以上加至三丸空心溫水下

肝經兼證

(諸風搐搦牽引喎斜皆肝之病也宜瀉青丸主之

一小兒七月發搐無時昏睡不醒不哭不乳掐之扎之不痛㗜之鼻不嚏灌藥不入予曰此真搐也不可治矣

兼見心證則發熱而搐予曰肝有風則目連札不搐得心熱則搐肝有熱則目直視不搐得心熱則搐瀉肝瀉青丸瀉心導赤散 方見肝心下

兼見脾證輕則昏睡不嗜飲食當視其大便何如大便秘者宜蜜導法慎勿下之恐下後脾虛反為篤疾大便潤者宜琥珀抱龍丸主之

兼見肺證喘急悶亂痰涎壅塞須從大小便以利之如喘息有聲肩聳胸高喉中痰響者不治宜清寧散主之

清寧散 驚熱出於心肺須從小便利之

桑白皮(蜜水炒) 赤茯苓 車前子 甜葶藶(炒) 山梔仁(各等分) 炙甘草(減半) 上為末每服半錢薑棗水煎服肝熱則大小便難加煨大黃下

一小兒痰壅而發搐氣促而喘予用礞石滾痰丸桑白皮煎湯研碎調服之喘定痰下搐亦止矣

兼見腎證暴喑失音手足強直此從風治輕者地黃丸主之重則為廢疾而不可治矣

肝所生病

諸風掉眩皆屬肝木脈訣云熱則風生是也

急慢驚風

急驚風者肝風甚而心火從之木生火從前來為實邪實則瀉之宜用瀉青丸以瀉肝之風導赤散以瀉心之火

慢驚風錢氏云脾虛則土瀉生風此脾土敗而肝木乘之肝屬木而脾屬土從所不勝來者為賊邪故慢驚為難也脾虛生風虛則補之東垣用調元湯加白芍藥主之此以黃耆人參補脾之虛白芍藥甘草以瀉肝之實誠千古不傳之秘法也予加桂在內乃黃耆建中湯木得桂而枯古方治慢驚者如醒脾散觀音散皆良法也可用之

醒脾散

人參 陳皮 甘草 白朮 白茯苓 全蠍 半夏曲 木香(各三錢五分) 白附子(四個炒) 南星(一個薑湯泡) 陳倉米(一百粒) 上為末每服一錢棗三枚姜三片水煎

觀音散

全蠍(十個去毒炒) 天麻(煨) 防風 白芷 黃耆 甘草 白茯苓(各二錢五分) 人參(二錢) 扁豆(一錢五分薑汁炒) 上為末棗湯下

或問曰上工治未病急慢驚風何以預治之方其熱甚之時腮赤面黑兩目如怒直視不轉者此急驚風之候也宜服河間當歸龍薈丸以瀉肝膽之火則不成急驚風也當吐瀉不止之時見其手足冷睡露睛口鼻氣冷者此慢驚欲成之候也急用參苓白朮散以補脾琥珀抱龍丸去枳殼枳實加黃耆以平肝則慢驚風不能成矣此吾家傳秘法

參苓白朮散

人參 白朮 白茯苓 山藥 扁豆(去殼薑汁浸炒各一兩五錢) 甘草 桔梗 薏苡仁 蓮肉(各一兩) 上為細末棗湯送下

琥珀抱龍丸 治小兒諸驚四時感冒寒溫風暑瘟疫邪熱躁煩不寧痰嗽氣急及瘡疹欲出發搐並宜服之此予家傳常用之方

真琥珀(一兩五錢) 天竺黃(一兩五錢) 白檀香(一兩五錢) 人參(一兩五錢) 硃砂(五錢)白茯苓(一兩五錢) 粉草(去筋三兩) 南枳實(一兩) 枳殼(麩炒一兩) 牛膽南星(一兩) 淮山藥(一兩) 金箔(大者一百片為衣) 上各製取末和勻用臘雪溶水如無雪取新汲或長流水杵為丸如芡實大約重五分陰乾每服一丸煎薄荷湯下 此方內有補益之藥人皆喜而用之但有枳殼枳實能散滯氣無滯氣者損胸中至高之氣如慢驚風及元氣弱者減此二味用當歸川芎各二兩代之

至聖保命丹 一名紫金錠子

膽星(一錢) 殭蠶(一錢) 白附子(一錢) 全蠍(十四枚) 天麻(一錢) 防風(一錢) 辰砂(一錢半水飛) 麝香(一分) 珍珠(五分) 琥珀(三分) 金箔(二十片) 上碾為末粟米和為丸分為二十錠金箔為衣每一錠薄荷葉煎湯磨服

礞石滾痰丸 降火墜痰之要藥方見大方脈科

涼驚丸 諸熱通用此吾家傳之方又名金花丸

黃柏 黃連 黃芩 山梔仁(各等分) 硃砂(水飛減半) 一本有龍膽草等分上為細末臘雪水為丸麻子大薄菏湯送下

三黃瀉心丸 一名三黃五色丸利諸驚熱如神

黃連 黃芩 大黃(各等分) 上為末雪水為丸麻子大溫水送下均分作五分用衣一分硃砂衣一分青黛衣一分雄黃衣一分輕粉衣一分蘆薈衣

木通散 能瀉肝風降心火最利驚熱

山梔仁 大黃(煨) 赤茯苓 羌活 木通 甘草(以上各等分)

上為末每服一字紫蘇葉煎湯送下

豬膽汁導方

定志丸 治驚久成癇

人參 白茯神 遠志 石菖蒲(炒) 酸棗仁(炒) 柏子仁(各一錢半) 琥珀 珍珠 膽星 鐵花粉(各一錢) 硃砂(飛) 麝香(各一字) 上為末水煮山藥粉為丸黍米大每服十五丸燈心煎湯下更煎豬心與兒食之以助藥力

急驚風屬陽病在六腑易治宜用涼瀉

慢驚風屬陰病在五臟難治宜用溫補

或問病有急慢陰陽者何也肝主風木也飄驟急疾莫甚於風心主驚火也暴烈飛揚莫甚於火木火陽也故病在於心肝者謂之急而屬陽脾胃者土也沉重遲滯莫甚於土脾土者至陰之屬也故病在於脾者謂之慢而屬陰肝常有餘有餘則瀉而損之脾常不足不足則補而益之至於心主驚肝主風似宜前論然火資風勢風資火威風火相扇而發搐故不可別論也驚風之病有兼證者有類證者不可不辨也

急驚風有三因

有外因者如感冒風寒溫濕之氣而發熱者宜即發散之和解之以除其熱可也苟失而不治熱甚發搐此外因之病也宜導赤散瀉青丸主之

有內因者如傷飲食發熱者即宜消導之下之如保和丸三黃枳朮丸之類以除其熱可也苟失而不治熱甚發搐此內因之病也當視大小便如何如大便不通先去其宿食宜木香檳榔丸及膽導法大便潤以辰砂五苓散琥珀抱龍丸主之

有不內外因者如有驚恐或客忤中惡得之蓋心藏神驚有傷神腎藏志與精恐有傷腎經云隨神往來謂之魂並精出入謂之魄故神傷則魂離精傷則魄散小兒神志怯弱猝有驚恐所以精神潰亂魂魄飛揚氣逆痰聚乃發搐也客忤中惡出其不意大人且驚況小兒乎宜先去其痰辰砂膏主之後安其神琥珀抱龍丸主之有熱者東垣安神丸下痰之藥慎勿用輕粉巴豆之類恐傷元氣損脾胃誤殺小兒

錢氏抱龍丸 治小兒風痰熱甚昏睡急驚

雄黃(飛四錢) 天竺黃(四錢) 膽星(八錢) 硃砂(水飛淨四錢) 麝香(三分) 上為末煮甘草膏為丸芡實大薄荷湯化下

辰砂膏 以通心氣

硃砂(飛一錢) 牙硝(二錢五分) 雄黃(飛二錢五分) 麝香(二字) 金箔(十五片) 銀箔(十五片) 白附子(三錢) 枳殼(炒三錢) 川芎(四錢) 白茯苓(四錢) 人參(二錢) 黃連(二錢) 遠志(二錢) 除前六味另碾後七味共為末和勻蜜丸芡實大每服一丸麥門冬煎湯化下此硃砂膏加減

或問熱甚則生痰痰甚則發搐錢氏有利驚丸以下其痰陳氏有芎蠍散以吐其痰皆可用否予曰藥不執方合宜而可用也兒壯實者吐之下之病則止兒弱怯者不可孟浪反傷元氣大抵痰在咽喉之中壅塞沾滯藥食不能入者則宜吐而去之此在上者越而治之法也宜用殭蠶牙皂炙焦等分研末每服少許以土牛膝根自然汁灌之即吐吐後卻進下痰藥如五色三黃丸礞石滾痰丸辰砂膏皆可用之

辰砂膏 下痰甚妙

飛辰砂(三錢) 硼砂(一錢半) 馬牙硝(一錢半) 玄明粉(二錢) 全蠍(去毒一錢) 珍珠(一錢) 麝香(一字) 上為末和勻用好油單紙包起自然成膏每用一粒許治諸驚薄荷湯下治胎驚乳汁調棗湯下

予初習醫治一兒二歲發搐而死請予至舉家痛哭乃阻之告其父曰此兒面色未脫手足未冷乃氣結痰壅而悶絕非真死也取艾作小炷灸兩手中衝穴火方及肉而醒大哭父母皆喜遂用家傳治驚方以雄黃解毒丸十五丸利其痰涼驚丸二十五丸去其熱合之薄荷煎湯送下須臾利下黃涎搐止矣予歸父問用何藥如是速效全具以告父父語母曰吾有子矣

一兒發搐痰壅有醫用白餅子下之不退凡三下病益深合目昏睡不哭不乳喉中氣鳴上氣喘促大便時下予曰五臟氣絕病不可治轉下之過也彼醫曰白餅子錢氏下痰神方也予曰盡信書則不如無書錢氏小兒皆出於門人附會之說也蓋人之有痰猶木之有津時令大熱草木流津痰自熱生此明驗也痰猶水也附氣自行過顙在山豈水之性哉乃搏激使之也今痰隨火上不知降火而反下之損其胃氣胃氣既敗五臟俱損故目不開者肝絕也昏睡不乳者脾絕也啼聲不出者心絕也喘促痰響者肺絕也便溺遺失者腎絕也果不可治而死

邑中有儒醫治病有奇方唯性太執不知通變時有小兒發搐予謂急驚當用涼瀉導赤散瀉青丸是也彼謂驚風者肝火鬱遏而成也火鬱則發之小續命湯是也人不能決兩從之予所治者一日而安彼治者死悔不信吾言無及矣

一兒發搐先取善推法推之止向後發病益危甚予曰推法者乃針灸摩按之遺意也經曰無刺大虛人推搐之法壯實者可用之如怯弱者其氣不行推則有汗反傷元氣也其家不信予言予曰不死必成癇疾半月後果死

一兒發搐因用推法暫退一月後如期復發又推之或一月一發或一月再發予曰病成癇矣推法者乃發表之意痰聚在心不得出也幸初成癇者尚可治若久則為終身痼疾不可治也因立方用四色斷癇丸

黃連(五錢) 飛硃砂(二錢五分) 膽星(一錢) 白甘遂(三分) 為末粟米糊丸兼獖豬心血杵勻丸芡實大每服一丸燈草煎湯化下夜服三次日服一次遂安

癸亥二月英山縣大尹前縣吳公一子發搐彼醫以二陳湯薑汁竹瀝治之不退公初來任過羅與全有識承差人請之全往視其外候三關青氣兩頰赤色目常直視指如捻物此得之外感未與發散熱入於裡錢氏曰肝有熱則目直視得心熱則發搐又曰兩頰赤而目直視必作驚風小兒肝常有餘又乘木旺之時當與瀉肝若二陳湯陳皮半夏生薑之辛皆助肝之物經曰以辛補之所以無效乃用瀉青丸以瀉肝之有餘導赤散以瀉心之火一服而搐即止公喜謂其下曰所見不同用藥即效真良醫也彼到時吾心有主今果無憂矣全見其胎稟素怯脾胃自弱恐後作搐便成癇矣又作琥珀丸與之常服而安

蘄水沙阪徐淑道一子患驚風先求醫張姓者治之數日不效請予往痰喘正急驚搐頻發予先治其痰次治其搐以次而定唯身熱猶熾張姓者欲用解毒湯竹葉湯小柴胡湯予皆不可謂之曰小兒肝嘗有餘脾嘗不足病發於肝風木太旺脾土受傷此乃虛熱勿用寒涼致損中氣也乃用四君子湯加炙黃耆炒黑乾薑一服而安

一小兒年五歲夢中驚哭抱其母叫怕此因被驚嚇得之予制一方用人參麥門冬白茯神黃連酸棗仁柏子仁炙甘草硃砂各等分一半水煎一半入地黃加炙甘草為末山藥粉糊丸黍米大每服二十五丸燈草煎湯下未盡劑而安

一小兒周歲發熱而搐以瀉青丸投之不效乃問其發搐之狀其母曰搐過後則好睡以乳與之則飲不與乳則不思乳醒時則戲作貓兒聲見人則笑不發搐便是好了予曰醫要識證藥要對證怪底前藥之不效也以導赤散服之一劑而安其父問是何故予曰心臟屬火其聲為笑火生於寅屬虎貓者虎之類也貓聲而笑知非肝病乃心病也故以導赤散瀉其心火而安聞者歎服

卷之二

急驚風證

臍風發搐者難治

初生月內非臍風證發搐者此胎驚也宜至聖保命丹金銀磨水送下

或用全蠍一枚薄荷葉包炙為末硃砂末三分和勻豬乳調服

常發者名胎癇不可治也如變蒸發熱甚發搐者只用導赤散瀉青丸主之

瘡疹未出發搐者此吉兆也宜用導赤散煎調硃砂服之或將靨發搐者凶兆也此毒氣攻心宜急解救之用真牛黃腦子各一分硃砂末五分和勻豬尾尖血和丸小粟粒大每一丸燈草煎湯化下

丹瘤發搐視其先後何如先發丹後發搐者不治此胎毒自外入里也先發搐後發丹此名驚丹可治此胎毒自內而外也宜用大連翹飲主之

連翹(一錢) 瞿麥(一錢) 滑石(一錢) 車前子(一錢) 大力子(一錢炒) 赤芍(一錢) 木通(五分) 梔子(三分) 當歸(五分) 防風(五分) 黃芩(一錢五) 柴胡(二錢) 甘草(炙二錢) 荊芥穗(一錢) 蟬蛻(一錢) 上為細末再加大黃燈心水煎

蟲疥浸淫瘡入腹發搐難治急用雄黃解毒丸升麻煎湯下瘡再發兒搐止者吉咳嗽發搐視其病之新久如初咳嗽時痰盛氣促連聲不止而不能治發搐者宜葶藶丸蘇葉煎湯下利去其痰咳止搐亦止矣如久嗽不止者難治宜用小阿膠散服五分至一錢煎去渣灌下如發搐後變嗽者此風邪入肺也宜人參荊芥散再發之

陳皮(去白) 荊芥穗 桔梗 半夏 桂枝 細辛 木通 甘草(炙) 杏仁(去皮尖) 上各等分水煎姜引

泄痢發搐如先吐瀉或痢疾久不止以致脾胃虛弱者此慢驚風也難治如先發搐後發泄痢者此因發搐之時多用利驚下痰之藥或多用寒涼之藥傷其胃氣泄痢不止宜補澀之錢氏異功散加木香砂仁肉豆蔻訶子肉為末山藥粉糊丸米飲水調之

瘧疾發搐瘧作熱時發搐者此宜截去其瘧瘧止搐亦止矣小柴胡湯加常山檳榔烏梅發日服以截其瘧發過服辰砂五苓散以定其搐神效如發搐後變瘧者此脾風之證也宜平瘧養脾丸主之

蘄水李中庵吾婿也一兒未周歲因傷食發瘧間一日一發在子丑時瘧發搐亦發也發時咬牙呻喚大便黃綠努黃而出用口吮母口得乳即止瘧後汗出心下跳腹中鳴退後頂上有小熱其父母愛惜之心瘧退搐退則喜而稱愈瘧搐俱發則憂懼不勝其母又不禁口病未十日成疳矣面色㿠白囟陷發疏兒漸羸瘦請予治之予曰此兒先受暑濕暑則為瘧濕則為痰又傷飲食助其暑濕之邪暑則傷心濕則傷脾暑生熱濕生痰脾土一衰肝木隨旺瘧曰食瘧疳曰食疳當從虛治且大哭手撤皆肝膽之病子時屬膽咬牙者心肝俱熱也肝木心火子母病也大叫哭者肝病也呻喚者腎病也腎水肝木母以子病也肝者厥陰風木也心跳者少陰君火也水火相搏則內作搐故大便努黃而出用口吮母之口此內熱作渴也兒口不能言得乳自解汗出者初發之時邪氣拂鬱及其退而有汗此真氣外泄也故治瘧之法無汗要有汗散邪為主有汗要無汗養正為主此兒汗泄於外便泄於內心下跳腹中鳴皆火盛證也肝膽從火治此其法也退後頂熱兒頂出顛亦厥陰肝經之脈也予制一方兩治之於平疳止搐方中加治疳之藥於補脾消瘧方中加止搐之藥調理五日瘧搐俱止兒亦漸肥而疳瘦除矣附其方於下其平疳止搐加減於當歸龍薈丸用歸身人參炙甘草柴胡川芎各一錢青皮蘆薈木香各七分膽草酒洗梔仁各五分半夏大者三個一本有黃芩陳皮神麯糊丸黍米大每服二十五丸寅卯時竹葉煎湯下治瘧補脾加味參苓白朮散人參黃耆蜜炙歸身九肋鱉甲使君子白芍藥酒炒各一錢炙甘草青皮去白各八分厚桂澤瀉木香夜明砂柴胡各五分陳皮七分一本有乾蟾蓮肉共碾末山藥糊丸粟米大每服三十丸巳戌二時服炒米湯下乳母服加味四物湯當歸川芎赤芍藥生地黃柴胡升麻麥門冬木通黃芩酒炒桔梗各五分薄荷葉七分燈草水煎服

急驚風變證

急驚風變成癇者此心病也心主驚驚久成癇蓋由驚風既平之後父母玩忽不以為慮使急痰停聚迷其心竅或一月一發或半年一發或一年一發發過如常近年可治久則不可治矣宜服如神斷癇丸治之

黃連(五錢) 白茯苓(三錢) 石菖蒲(三錢) 膽星(一錢) 珍珠(一錢) 鐵花粉(一錢) 硃砂(飛三錢) 甘遂(五分) 上為細末粟米粉煮糊入獖豬心血三枚同杵勻為丸如彈子大每一丸取獖心一枚切開兩片入藥在內線扎定水煮熟分三服本湯送下

一兒三歲病驚風后未服豁痰安神之藥自後成癇每發之時面色青黑兩目連札口如嚼物涎出於口昏眩仆地當欲發之狀即以手探其口中以吐其涎如此調理至七歲不作矣

一兒四歲病驚已絕予用針刺其湧泉一穴而醒自此驚已不發予謂其父曰此驚雖未發未服豁痰之藥若不早治恐發癇也父母不信未及半年兒似痰迷飲食便溺皆不知也時復昏倒果然成癇病其父來訴曰不信先生之言誠有今日之病願乞醫治不敢忘報予乃問其子爾病發時能自知乎子曰欲昏則發乃作錢氏安神丸加膽草服之教其父曰爾子病將發時急掐兩手合谷穴如此調治一月而安

急驚風成癱者肝主風風淫末疾故驚風之後有手足癱瘓而不能舉者此血虛不能養筋故也宜地黃丸加當歸牛膝川獨活肉桂為丸服之

一女子十四歲病驚風后右手大指次指屈而不能伸醫用羌活防風天麻全蠍殭蠶蟬蛻諸風藥治之病益甚予嘆曰彼庸醫也不知手足不隨血虛也伸而不能屈者筋弛長也屈而不能伸者筋短縮也皆血虛不能養筋之證也手大指者太陰肺經之所主手次指者陽明大腸之所主肺與大腸皆屬燥金此血燥之象也一切風藥助風生燥故血轉虛而病轉盛口授一方用黃耆人參天麥門冬生熟地黃當歸各等分官桂減半為引經橫行手指之端共為末煉蜜丸芡實大每一丸食後湯化下

一小兒驚風后右手僵硬五指拳曲不能舉物兼口角流涎語言謇澀予曰此脾有濕痰脾不足而肝木乘之不可治也

急驚風類證

天釣似癇

天釣者壯熱驚悸眼目翻騰手足指掣或啼或笑喜怒不常甚者爪甲皆青如祟之狀故宜和解風熱 鉤藤散 主之

鉤藤(一兩五錢) 白茯苓(一兩五錢) 防風(二錢) 硃砂(飛二錢) 大黃(酒濕紙煨二錢五分) 蟬蛻(二錢) 羌活(二錢) 獨活(二錢) 青皮(二錢) 炙甘草(二錢) 上為末薑棗煎服此瀉青丸變化加減也

痓病似天釣

痓病項背強直腰身反張搖頭掣瘲噤口不語發熱腹痛鎮日不醒其狀可畏但受病與天釣不同中風自汗不可再汗汗多則發痓中濕宜微汗不可大汗大汗過則發痓有剛柔二痓無汗曰剛痓宜麻黃葛根湯有汗曰柔痓宜桂枝葛根湯二痓並宜人參敗毒散加防風主之

麻黃葛根湯

麻黃(去節一兩五錢) 赤芍藥(一兩五錢) 葛根(一兩半) 蔥白(二莖) 豉(半合) 上銼散每服二字煎服

桂枝葛根湯

桂枝 白芍藥 甘草(各二錢七分半) 葛根(一兩半) 生薑(一兩) 大棗(四枚) 上銼散每服三字煎服

內釣似癇

內釣腹痛多啼唇黑囊腫傴僂反張眼內有紅筋斑血者是也此寒氣壅結只宜溫散木香丸主之

沒藥 木香 沉香 舶上茴香(炒) 鉤藤(各等分) 乳香 全蠍(減半) 上為末取大蒜研爛和丸梧桐子大每服二丸鉤藤湯化下

盤腸似內釣

盤腸氣痛乾啼額上有汗是小腸為冷氣所搏也宜金鈴子散主之

金鈴子(二錢) 舶上茴香(鹽拌炒) 木香(各一錢) 上為末每服五分至一錢調酒服

當歸散 治寒邪入腎經小腹急痛面青手足冷者

歸身 木香 肉桂 人參 炙甘草 加破故紙(炒) 小茴香(炒) 上各等分為末薑棗湯調服棗為丸亦可

或問天釣內釣病痓盤腸屬何臟何以辨之經云身半以上天氣主之身半以下地氣主之故天釣在上生於風熱宜發之內釣在下生於寒宜溫之二釣者皆足厥陰肝病也足厥陰之脈外則與督脈同行循脊而上入於顛之頂所以病則目上翻背後仰如角弓之反張也內則循陰器而入於小腹所以病則小腹切痛為囊腫也諸風掉眩皆屬肝木故二釣皆有搐掣似驚但天釣或哭或笑內釣則多啼為異耳痓病屬足太陽膀胱經上起兩目上頭循項而下行於背循腰而下於是與厥陰之脈下行者同所以角弓反張之證亦相似也但天釣有搐掣而痓病無搐掣也盤腸痛屬手太陽小腸經內行於小腹與厥陰之脈內行者不同所以小腹忽痛也但內釣有瘛瘲而盤腸痛無瘛瘲可辨也

客忤似癇

客忤者口中吐青黃白沫水穀鮮雜面色變異喘息腹痛反側瘛瘲狀似驚癇但眼不上竄耳治法宜辟邪正氣散驚安神蘇合丸至聖保命丹主之

客忤者謂客氣忤犯主氣之病也如五氣之邪自鼻而入則忤其心肝五味之邪自口而入則忤其脾胃有所驚恐則忤其神有所拂逆則忤其意當博求之故曰心誠求之雖不中不遠矣詳見育嬰家秘

一兒半歲忽日慘然不樂昏睡不乳予曰形色無病將謂外感風寒則無外感之證將謂內傷乳食則無內傷乳食之證此兒莫非有所思思則傷脾乃昏睡不乳也其父母悟云有一小廝相伴者吾使他往今三日矣乳母亦云自小廝去後便不欣喜不吃乳父急命呼之歸兒見其童嘻笑父曰非翁之妙術不能知也

一兒一歲啼哭不止予審察之非病也其父母曰無病何以啼哭異常予問其乳母此兒平日戲玩者何物乳母曰馬鞭子即以取至兒見大笑擊人而哭止

一兒九月吐乳便黃身有微熱予曰此傷熱乳也吐作腥氣今已成積母曰未食熱物予密語其父曰必傷交奶得之父問何謂交奶予曰父母交感之後以乳哺兒此淫火之邪忤脾胃正氣也不治之必成癖矣何以致淫火者肝火也病則發搐癖者脾病也積不消則為癖父問何以治之曰瀉肝補脾乃以瀉火胃苓丸服之

中惡似癇

中惡小兒之危惡也其病有二如中惡毒之氣者病自外至其證眩僕四肢厥冷兩手握拳不能喘息先用 霹靂散

躑躅花(一分半) 雄黃(三分) 麝香(少許) 上為末用燈心三寸長蘸藥少許插入鼻孔得嚏即醒蘇合丸灌之或攝生飲

南星(煨一錢半) 半夏(洗一錢半) 木香(一錢半) 生蒼朮(一錢) 生甘草(一錢) 石菖蒲(一錢) 上銼入生薑用水煎服盡一劑以平為期

如內生中惡毒之物病自內生其證心腹刺痛腹皮青黑悶亂欲死宜急攻之雄黃解毒丸主之

白虎證似癇

白虎證乃流年白虎歲前九位之神兒觸犯之則不精爽而目視不轉手如數物宜服至聖保命丹取太陽真土伏龍肝杵碎煎湯送下取龍虎相制之義

或問客忤中惡白虎三證何氣使然皆客氣也客氣不正之氣也兒之所稟謂之主氣為之忤者謂之客氣經云邪之所湊其氣必虛故兒之主氣強者雖有客氣不能忤也主氣弱者稍有所忤則成病矣客忤者病之總名也中惡則客忤之重者白虎則客忤之輕者治法皆以辟邪養正安神和胃為主蘇合香丸治三病之聖藥也

蟲病似癇

蟲病乃蛔蟲攻其心痛也發則目直視口噤不言或大叫哭口中流沫涎水面色或青或白手足強直宜急攻之雄黃解毒丸苦楝根皮煎湯下

馬脾風似癇

馬脾風者肺脹也上氣喘急兩脅扇動鼻張悶亂喘喝聲嗄痰涎壅塞其證危惡宜急攻之牛黃散主之

黑白牽牛頭末(一兩) 大黃(二兩) 檳榔(五錢) 木香(三錢) 輕粉(少許) 上為末和勻每服用冷水或漿水調服

或問何以謂之馬脾風午屬馬為少陰君火心主熱脾主虛心火乘肺脾之痰升故肺脹而喘謂之馬脾風也

一兒四歲忽作喘氣逆痰壅鼻孔開張予曰此馬脾風也如胸高肩聳汗出發潤則不可治須急治之以葶藶丸去防己加大黃除肺之熱合小陷胸湯除肺之痰碾為細末竹瀝調服而愈

慢驚有三因

因病後或吐瀉脾胃虛損遍身冷口鼻亦冷手足時瘛瘲昏睡露睛此無陽也宜待其未發而治之調元湯合小建中湯主之如見上證雖有神丹不可治也或問吐瀉何以生風而不可治者何也五行之理氣有餘則乘其所勝不足則所勝乘之吐瀉損脾脾者土也風者肝木所生也脾土不足則肝木乘之木勝土也其病不可治人身之中以谷為本吐多則水穀不入瀉多則水穀不藏吐則傷氣泄則傷血水穀已絕血氣又敗如之何不死也

或問風從風治何以所立之方不用風藥何也內經云肝苦急以甘緩之以酸泄之以辛散之又云脾欲緩急食甘以緩之調元湯參耆甘草之甘甘可以緩肝之急為治風之聖藥也而又可以補脾芍藥桂枝苦辛為從可以建中二方合而用之治慢驚風者此東垣老人之秘傳也

因得驚風醫用利驚之藥太多致傷脾胃元氣益虛變為慢驚者此外風未退中虛又生風虛相搏正去邪存大命隨傾此慢驚風證尤慎於始也

一兒五歲病痢醫用藥治之痢轉甚其脾胃中氣下陷也予用參苓白朮散調之十日痢止予辭歸有惑者謂其父曰無積不成痢富家之子多有肉積吾有阿魏嘗用治痢有效父惑而聽之乃以阿魏作丸如小豆大連服三丸其子昏睡適予又至以服阿魏丸告予驚曰阿魏雖去肉積大損元氣令郎脾胃已弱豈可服之父曰病安而喜睡未醒也予謂乳母叫之則目露睛氣已絕矣

有兒脾胃素弱一日病瀉以理中丸服之瀉未止口內生瘡謂兒前藥性熱助火復以冷藥投之身微熱睡則揚睛予見之曰此兒發慢驚風脾胃本虛瀉則益虛口中生瘡者脾虛熱也誤服冷藥則中氣益損昏睡不乳虛損之極也當急作調元湯加倍人參服之調理半月而愈

一女子五個月內發搐予以瀉青丸投之三四服搐不止轉甚予思痰壅氣鬱乃發搐也丸散頗粗與痰黏滯於咽喉之間致氣不通而搐愈甚也用竹葉煎作湯取綿紙濾去其渣滓澄清服之搐止其父嘆曰醫之貴於變通也如是夫

一小兒得真搐予曰不治彼家請一推拿法者掐之其兒護痛目瞪口動一家盡喜再觀兒斜視彼曰看娘兒口開張彼曰尋娘乳吃予嘆曰誤矣睹子轉睛謂之看娘急口開張謂之尋乳皆死證也其夜兒果死

肝主風急驚風搐搦振掉肝之本經氣動所生也當急治之得心熱則發宜瀉青丸用導赤散煎湯送下而愈初發搐昏睡不醒或掐人中或掐大陵或灸中衝待其醒而藥之

或用白殭蠶豬牙皂角細辛川芎藜蘆等分為末吹鼻中嚏者可治不嚏者不可治

如頑涎壅塞者用殭蠶末吐之或礞石滾痰丸吐之家傳三黃五色丸下之

小兒發搐如法治之搐止者吉也如時發時止昏睡不醒不乳者死

兒一歲發搐不止口鼻氣出溫者此真搐也不可治搐後易醒口鼻氣出熱者此假搐也可治錢氏云氣溫則內生謂肝之真臟病見者故曰真氣熱者病自外生者也故曰假

先翁治一兒滿月後發搐以至聖保命丹治之

祖訓治急驚風只用瀉青丸導赤散

舊縣張月山長子病急驚風十七日不醒待請予到舌色黑矣予嘗見父念玉函經傷寒舌黑洗不紅藥洗分明見吉凶全問曰用何藥洗之父曰薄荷湯乃依法急取薄荷湯洗之舌變紅色予曰可治也用瀉青丸二錢煎湯服之一飲而盡口燥渴已止矣其夜搐止熱退而安此子不遇予幾死

汪元津幼子七月間因傷食病瘧七日發搐予見之肝風雖甚脾未至困當瀉其肝後補其脾可也乃以瀉肝散三服而搐止後用調元湯以補其脾琥珀抱龍丸以平其肝喜睡二目不能開予思喜睡者非脾困也乃神昏欠惺惺也目屬肝而胞屬脾合目不開者非亡魂也乃神倦也今兒目欲開欲合可知也只用前方又二日令其家中平日相與嬉戲者取其小鼓小鈸之物在房中床前唱舞以娛之未半日目開而平復也凡十日而安

胡鳳崖有子痘瘡後傷食疳飢瘦發穗有醫童一冊見之曰不是疳證乃血虛也其家惑之始效則生一病如癇非癇晝則安靜夜則夢寐抱其乳母叫云我怕我怕如人捕之狀詢其病原此兒性不食藥一冊來喂藥必將針火以恐嚇之而得斯疾也蓋胃為戊土腎為癸水合而化為火腎主恐恐則傷腎此因脾胃虛弱不能生肺腎無化原亦從而虛也腎藏志腎虛則神志不寧而生驚恐也寤則神棲於心寐則神棲於腎脾志往來出入之門戶也必以補脾為主安神次之補脾肥兒丸安神錢氏安神丸調理半年而安

天釣內釣足厥陰肝經之脈起足大指而上環陰器左交右右交左上入小腹下會督脈循脊膂過而上至於顛如風傷肝則發天釣其狀眼上翻頭頂向後仰身反折渾如角弓之狀錢氏云肝有風甚則角弓反張者是也天釣屬木宜發散瀉青丸中去大黃加天麻全蠍殭蠶鉤藤

內釣者肝受寒則小腹痛大叫哭目直視但不搐耳宜急溫其內當歸茱萸湯及木香丸

當歸茱萸湯

當歸 吳茱萸(炮焙乾) 小茴香(炒) 甘草 木香

木香丸 方見驚風類證

小兒腸痛亦在小腹腰屈空啼無淚此名盤腸痛證似內釣但不直視也金錠子散見類證主之

㿗疝此厥陰肝經痛也與腎無干皆寒所致有腫而不痛者名㿗痛而不腫者名疝有腫又痛名㿗疝茱萸內消丸主之

本縣大尹梁公子病疝右邊睪丸腫大如雞卵長約五寸上絡臍傍下抵陰囊直直硬痛大小便不通急召全全立方用當歸川芎木香青皮去瓤山梔仁山楂子小茴香川楝子澤瀉二劑而安

卵腫小兒性急多哭者有之予曾治小兒立方用香附子川芎木香青皮山梔子麥芽等分作丸服之

又小兒腸痛予用諸證辨疑內一方五苓散加川楝子小茴香入鹽一捻煎神效

肝之竅在目目赤痛者肝熱也宜瀉青丸加黃連作丸服之

目中白膜遮睛者肝虛也宜瀉青丸去大黃梔子加干菊花木賊蟬蛻作丸服之

經曰肝有熱者則小便先赤導赤散加梔子條芩膽草甘草梢主之

本府三守小姐溺出如青水著肉處潰爛成瘡夫人憂之守問全云莫非女之臟腑壞也答云膀胱受五臟之液以藏之是為溺也各隨本藏之色青者肝之色也著處成瘡肝火盛也火之所灼則潰爛矣全獨治之以前治小便赤方更加黃柏為丸調理五日而安夫人大喜命小姐出而拜之

治陰臭神效方

當歸 膽草 山梔子 木通 車前子 澤瀉 甘草梢 條芩 水煎服

肝有病則大便難瀉青丸木通散主之

錢氏云肝熱者手循衣領及亂捻物或咬牙

一小兒五十日晝夜啼哭不止予用瀉青丸五釐竹葉煎湯入砂糖少許調服立止

咳嗽不止作搐者此肺衰而肝木侮之也當先補肺阿膠散後瀉肝瀉青丸搐止者可治不止者不治水寡乎畏也錢氏所謂三補肺而咳嗽不除三瀉肝而肝搐不止者是也

蘄水舉人蔡沙江有子病咳久不止請予治予往見其連聲不止咳時面青右手常自擺動謂沙江曰令郎不可治也沙江問何故嗽者肺病也肺屬金面青者肝之色也肝屬木手擺者肝風欲發之狀也木來侮金寡乎畏也維今十月金病木生之時四時之序將來者進成功者退木生而進金病而退發搐不可治也甲乙日劇果甲乙日搐而死

黃州府甘秀才女驚後右手大指屈而不能伸醫用全蠍殭蠶治之不效問予求治法肝主筋筋賴血養故曰掌得血而能屈也血燥則筋枯屈而不能伸也手大指手太陰之脈所出也金本性燥復用風藥以治之燥益甚矣劉宗厚云休治風休治燥治得火時風燥了乃授一方用人參固本丸加黃芩黃柏知母作丸服之

百日內兒搐最惡謂之胎驚錢氏論詳

驚風后餘證

搐後成癱瘓者左氏謂風淫末疾是也肝主筋肝熱則筋弛而長長則軟弱手足伸而不能屈矣肝寒則筋縮而短短則拘攣手足屈而不能伸矣並宜六味地黃丸主之拘攣者加附子肉桂軟弱者加黃柏知母當歸牛膝續斷蜜丸服之

驚風后喑不能言宜六味地黃丸加巴戟遠志石菖蒲

本縣一尹吳子生四個月病驚風搐過則昏迷不醒發搐則醒眼邪視右手搐搦請予予曰此真搐不可治乃辭退

心經主病

心主驚實則叫哭發熱飲食而搐虛則困臥悸動不安

實則導赤散瀉心湯虛則二安神丸服之

導赤散 治心熱及小便赤夜啼

生地黃 木通 甘草梢(炙) 各等分銼加竹葉水煎食前服加黃芩名火府散

瀉心湯 治驚熱神效

黃連(去須一錢) 為細末每服一字至五分臨臥溫水調服

錢氏安神丸 治邪熱驚啼心疳面黃頰赤壯熱

麥門冬 馬牙硝 白茯苓 山藥 寒水石(煅飛) 甘草(各五錢) 硃砂(一兩飛) 腦子(一字) 上為末蜜丸芡實大每半丸砂糖水化下無時

東垣安神丸 經云熱淫所勝治以甘寒以苦瀉之以黃連之苦寒去心煩除濕熱為君以甘草生地黃之甘寒瀉火補氣滋生陰血為臣以當歸身補其血之不足硃砂約浮游之火以安其神也

甘草(五錢半) 黃連(六錢酒炒) 當歸身(二錢半) 生地黃(一錢半) 硃砂(五錢水飛為末) 上為末蒸餅丸黍米大硃砂為衣每服十丸至三十丸溫水送下

心經兼證

諸熱驚悸不安多啼此心臟本病也宜導赤散加硃砂主之甚者涼驚丸三黃瀉心丸

兼見肝證則發熱而搐宜木通散主之

兼見脾證則嗜臥夢中咬牙多驚宜錢氏安神丸主之

兼見肺證則發熱作搐而喘宜清寧散主之

兼見腎證為驚癇發則忽然臥僕咬牙搐搦手足逆冷發過即醒精神恍惚

蓋心藏神驚則傷神腎藏志恐則傷志小兒神志怯弱有所驚恐則神志失守而成癇矣如書傳所謂請僧寄名僧為摩頂誦咒兒被嚇而成癇後見穿皂衣人即發是也亦有驚久成癇者初起即可治定志丸主之父母怠忽久而不治遂成終身之患

一小兒驚後成癇予制一方天水散一料研為細末分作三劑二兩三錢入真青黛五錢碾勻名清魂散寅卯時煎竹葉湯調服一錢以平肝火一劑二兩三錢入硃砂末水飛五錢名安神散巳午時煎燈草湯調服以鎮其神一劑二兩三錢入真輕粉二錢研勻名定魂散申酉時煎淡薑湯服以去其痰旬日而安

一小兒十歲久得癇疾予視兩目渾白無有睛光語言謇澀舉動癡迷乃語其父曰不可治矣後請醫治之竟無功

驚久成癇乃痰迷心竅之病最為難治或分五癇以牛馬狗豬羊名之者未見其方不必拘也錢氏五癇丸祖訓未用予亦不敢輕用也兒有者當先觀其狀貌而後治之可也如伶俐聰明者可治之若成癡呆言語錯亂不必治之如強治之終無成功間有聰明伶俐治之無效非真癇也此宜琥珀抱龍丸主之或辛香者不如抱龍丸猶穩

蘄水周維峰有子病癇予見神氣昏滯語言含糊狀類癡呆告其父曰不能治也辭歸

黃州府萬魯庵有子病癇予見容貌俊偉性格聰明告其父曰可治乃與琥珀抱龍丸方使自制服之

本縣汪前川兒驚病一月之間嘗發二三次予曰不治必成癇也求治於予乃立一方用枳實黃連半夏白茯苓各等分折半硃砂飛又折半同前碾末神麯糊丸芡實大硃砂衣每服一丸用獖豬心一個劈開入藥在內線扎定放瓦罐中煮熟取出豬心和藥食之以湯送下後竟不發名曰斷癇丸

心所生病

經曰諸痛癢瘡疾皆屬心火

諸瘡

發揮云心火者君火也君務德而不為毒為癢痛瘡瘍者乃命門相火之所為也小兒諸瘡皆胎毒也命門者右腎也雖云男子以藏精女子以系胞父母命門之中原有伏火胚胎之始兒則受之既生之後其火必發為癰疽丹疹癬一切惡瘡名曰胎毒者是也古人立法於兒初生之時有拭口法有黃連甘草朱密法無非以解毒而設也後人因之合上三法取臍帶合藥名曰育嬰延齡解毒丹方備載在前幼疾條內

東垣之治紅絲瘤丹溪之治小便淋皆有解毒之法見格致餘論請博求

予立一方以丹溪三補丸半生用半酒炒甘草半生半炙各等分為末雪水丸麻子大硃砂雄黃各二分之一水飛為衣淡豆豉湯送下初生二臘內服之良天行痘疹之歲尤宜服之

小兒初生有育嬰延齡解毒丹服之能解其胎毒其有發瘡瘍者有溯源解毒湯乳母服之

丹瘤此胎毒之最酷者即紅絲瘤也名龍纏火帶也乃小兒之惡疾二歲以上兒可治半周歲者難治百無一二也發處腫硬一塊其色甚赤手不可近如火炙流銅往下遶走自頭上起至心即死自足下起至腎即死古方治法無可取者唯家傳蜞針法砭法出其惡氣以泄其火毒十治六七誠良法也經云血食者決之是也切不可用寒冷之藥敷之使火毒鬱而不得泄入腹為腹脹為腹痛為喘為驚狂為搐搦者必死宜用通聖散全料銼細入酒中浸濕曬乾炒碾為極細末蜜水調服外以通聖散加金銀花藤葉煎湯浴之此水漬法亦火鬱則發之也先發驚後發丹者可治通聖散主之或用導赤散加連翹玄參防風荊芥穗瀉青丸先發丹後發驚者不治

疥癬乾者可治胡麻丸主之若浸淫潰爛內無完膚日夜啼哭者不可治切不可用砒硫粉汞為藥搽之使毒氣乘虛入腹發搐發喘者皆死

胡麻丸

胡麻仁(炒) 苦參 甘菊花 大力子(炒) 石菖蒲 何首烏 威靈仙 蔓荊子 烏梢蛇(酒浸去皮骨取肉焙乾各等分) 一本有蒺藜(炒) 黃連(炒) 無蛇 上為末酒為丸麻子大竹葉湯下此祖傳十三方也

治小兒瘡疥宜調乳母溯源解毒湯主之

人參 歸身 赤芍藥 川芎 黃連(酒炒) 連翹 木通 生地黃 陳皮 甘草 水煎服以少許喂兒佳一本有竹瀝

小兒生下遍身蟲疥干癢喜人摩拍予制一方用烏蛇酒浸焙乾取肉一錢苦參酒浸焙乾二錢胡麻仁(炒) 白蒺藜(炒去刺) 各一錢五分共為末用浸蛇與苦參酒糊為丸甘草湯下愈

一兒五歲每至春時則遍身生膿胞瘡此胎毒也予戒用搽藥恐粉砒硫之毒乘虛入腹以胡麻服之而愈更灸風池血海曲池三里自此再不發矣

兒瘡入腹腹脹大小便不通或喘或作搐者先用雄黃解毒丸治之

雞冠雄黃(飛二錢) 真鬱金 莊大黃(各二錢) 巴豆霜(一錢) 一本無大黃 上共碾勻水糊丸小豆大每服一二丸茶清下 此祖傳十三方也

黃州李四守生子五個月遍身濕疥一旦盡干召全問之全曰瘡出驚止無憂也連更數醫不能治

小兒生癰毒者不可輕針恐傷筋骨慎之

一子滿月後血盆中發一癰請外科胡長官針之斷其骨竟不可救

小兒頸下或耳前後有結核者此熱也切不可作瘰癧治之內服蟹螯外施針灸及爛藥必殺兒也戒之予家傳消結神應丸乃新立真神方也

黃芩(酒炒) 黃連(炒) 山梔仁 生貝母 海昆布(酒炒) 海藻(洗) 桔梗 麥糵(炒各一錢五分) 紫背天葵 玄參 連翹 瞿麥(各二錢) 薄荷葉(一錢五分) 上共為末酒煮稀糊丸芡實大每服一丸酒下

蘄水朱震三子結喉上生一核如李問予求治予謂病原式云結核者熱也又考本草消結喉之藥立一方與之遂買藥製成碾末溫湯調服病此者服之無不應驗乃名之曰神應丹

團風帥碧泉致仕在家唯一公子項下生一結核惑於醫作癧治用藥破爛轉加腫大此任脈所過之路元氣受傷致成疳證醫無識其證者及請予往勢不可為矣

王思泉一女四歲耳後側有結核問予予曰非癧瘡乃痰核也不必治亦不為害為他醫所惑作癧治之用斑蝥內消之藥過多脾胃受傷致成疳癆而死哀哉馬刀多生於耳前後腫硬赤痛俗名痄腮用散毒散敷之神效

主方用生綠豆碾為細末釅醋調如膏敷之再換神效

又方治結核用五倍子研為細末醋調服之皆效此皆家傳之方也

肥瘡膿血堆積久不愈用熟皮灶上煙膠松香共研清油調搽如蟲多不絕用水銀鉛製入鍾內指揉唾調搽上蟲盡斃矣

軟癤不愈只用紫金丹水磨搽之膿盡干而自效也又苦參研末敷之

耳前後或鼻下或眉間生瘡赤爛用爐甘石海螵蛸研末入輕粉三分之一和勻敷之

腳背上生瘡癢痛不常久不愈俗呼牛頸癬用雞子黃熬油搽之

舌上生瘡此心脾二經有熱也用柏連散搽之

生黃柏 生黃連 生地黃(各等分) 白檳榔(減半) 研細末搽之

滿口舌生瘡乳食不得者宜洗心散服之

大黃 麻黃 白朮 當歸 芍藥 荊芥穗 甘草 薄荷葉(各等分) 上銼水煎服更用柏連散搽之

滿口生白雪瘡又名鵝口瘡先翁用硃砂白礬研末塗口舌效又用鵝公一隻以糯米於口中餵食盡取水洗之

一兒患口舌生瘡醫用藥服之搽之者皆芩連知柏類無效予曰心熱所為苦入心而反助其熱宜無效乃作洗心散與之一服而安

予外甥李中庵子也滿口生瘡咽喉唇舌皆是令人取藥予制一方用柏連一錢硃砂白礬五分鼠婦焙乾三分共研細敷之立效乃奇方也

兒有重舌重齦者宜用三稜針刺去血內服東垣涼膈散凡口內諸病唯針最捷

舒舌者心熱也導赤散弄舌者脾熱也瀉黃散主之

錢氏云心主驚心藏神兒心氣怯弱或聞大聲見異物異人未有不動其神也謂之客忤

驚後其氣不散鬱而生痰痰生熱熱生風如此而發搐者錢氏所謂氣逆而作搐而發驚者是也此驚風二字所以不同

凡因驚而發搐者此心火旺而肝木乘之宜先止其搐導赤散作湯吞下河間當歸龍薈丸後安其神錢氏安神丸主之有痰涎壅塞者先降其痰辰砂膏主之次止其搐後安其神

辰砂膏下痰甚妙

辰砂(飛三錢) 硼砂 馬牙硝(各錢半) 玄明粉(二錢) 全蠍(去毒) 珍珠(各一錢) 麝香(一字) 上另為末和均用好油單紙包起自然成膏每用一粒許治諸驚薄荷湯調下治胎驚乳汁和棗湯下

先翁治驚風至聖保命丹 方見肝部此但加蟬蛻(一錢) 使君子(一錢五分)

英山縣大尹吳清溪子病驚風諸醫作風治之不效急差人請予予往見尹曰非風也乃因驚得之風從肝治驚從心治不識病原如何有效乃取至聖保命丹治之搐止次日邑中僚屬士夫皆來問之尹曰名不虛傳果良醫也彼一見自有主意不似他人費力留住數日厚待而歸

心屬火惡熱心熱則煩多夜啼宜導赤散主之或日夜啼皆宜服之

本縣大尹張鼎石公子生四月無乳取一名壯婦人乳之一夜大啼取醫甘大用治之初所治者呼為腹痛用理中湯不效又呼為傷食用益黃散又不效夜更啼哭急請予視之甘語其故意欲我扶同其言也心本惡熱藥中又犯乾薑丁香如何不助火而增益其病也乃請公子看之尹曰夜啼四日矣全曰夜啼有四心煩一也尹曰傷食乎腹痛乎余曰腹痛則面多青傷食則面多晄白今面多赤心煩證的也大用趨出予用導赤散加麥冬燈心進一服次早往問大用自內出雲昨夜到天明不止予嘆之彼喜其藥不中病也不知病退矣余入問尹曰昨夜哭猶甚也予告之曰公子病安矣公子貴體違和四日夜未乳昨夜病退思乳乳母在外故知往夜之哭病哭也昨夜之哭飢哭也尹喜曰怪哉乳母來後再不復啼矣病果退矣

心熱有喜面合臥者有喜仰臥者宜導赤散三黃瀉心丸主之

兒性執拗凡平日親愛之人玩弄之物不可失也失則心思思則傷脾昏睡不食求人不得則怒怒則傷肝啼哭不止此忤其心也謂客忤成病也平日未親愛之人未見之物不可使之見見則驚驚則傷心凡未見之人不可使之近迫近則恐恐則傷腎令兒成癇此皆客忤病也今之為父母者則稱所畏者以止之如長老止夜啼之故事為醫者因兒不服藥則持針摶灸以迫之令兒生病

楚府典儀胡西序渤三溪翁之伯子也幼多疾托予調養至丁酉七月七夕周歲三溪設酒請予作乞巧會日沒後哭不止予視之無疾復即席初更哭猶甚母促再視果無疾無疾何以黃昏哭一更不止予思外候無證但見兒左右顧盼其當值之人如有所失者口不能言但啼哭此拗哭也猛詢問其當值曰此兒今日所戲者是玉印子也已收拾矣急命取與之兒笑而哭止三溪曰如保赤子心誠求之善哉添酒歡醉而歸

諸汗

汗者心之液也唯頭汗不必治小兒純陽之體頭者諸陽之會心屬火頭汗者炎上之象也故頭汗者乃清陽發越之象不必治也

自汗者晝夜出不止此血氣俱熱榮衛虛也宜當歸六黃湯主之其方用黃耆以補其衛當歸生地黃以補其榮芩連柏以瀉其血氣之火用浮小麥為引入肺以瀉其皮毛之熱此治諸汗之神方也

盜汗者夢中自出醒則干也其病在腎宜當歸六黃湯加止汗散主之

錢氏止汗散 敗蒲扇燒存性研末入煎藥內假物象形之理也

本縣江蘭峰其子七歲頭面出汗如流用人參當歸二味同獖豬心煮湯服之安

諸熱

小兒病則有熱熱則生風不可不調理也

肝熱者目中青手尋衣領及亂捻物瀉青丸當歸龍薈丸主之

有身熱口中氣熱濕風溫證者謂之風熱亦肝熱也宜生犀散脫甲散主之

心熱者目中赤視其睡口中氣溫合面睡或仰睡上竄咬牙宜導赤散黃連安神丸主之

有一向熱不已亦心熱也甚則發驚癇宜黃連安神丸主之

如目中熱心虛也宜錢氏安神丸主之

脾熱者目中黃弄舌瀉黃散茵陳五苓散主之

有但溫而不熱亦謂之溫熱亦脾熱也宜人參白虎湯主之

肺熱者目中混白手掐眉目面鼻甘桔湯木通散主之

有時間發熱過後卻退次日依時發熱謂之潮熱此亦肺熱宜地骨皮散主之

腎熱者目無精光畏明脊骨重目中白睛多其顱即解地黃丸主之

熱有表裡

表熱者多因傷風寒之故喜人懷抱畏縮惡風寒不欲露頭面面有慘色不渴清便自調者此熱在表也宜發散惺惺散敗毒散升陽散火湯十神湯選而用之

裡熱者喜露頂面而臥揚手擲足揭去衣被渴飲冷水兒小不能言吮乳不休者是也小便赤大便秘此熱在裡也宜解利之涼驚丸三黃丸四順清涼飲涼膈散錢氏抱龍丸牛黃涼膈丸黃芩湯選而用之

有表裡俱熱者宜通聖散柴芩湯人參白虎湯選用

熱有虛實

虛熱者多在大病之後或溫熱兼潮熱或渴或不渴大小便如常宜調之竹葉湯調元湯地骨皮散主之

實熱者面赤腮燥鼻乾焦喜就冷或合面臥或仰臥露出手足掀去衣被大渴飲水大小便秘宜瀉之神芎丸大金花丸大便不通者用膽導法

或問治熱以寒治寒以熱良工不能廢其繩墨也今治虛熱乃用溫藥者亦有說乎予曰說見內經實熱者邪火也可以水制可以實折故以寒治熱者逆治法也虛熱者真火也水不能制寒不能折唯甘溫之劑可以勝之故以溫治虛熱者從治法也逆之從之不離乎正

按錢氏書中有潮熱發搐似驚者附會之說也蓋熱則生風諸熱不退皆能發搐不特潮熱也其以十二時分五臟者固是愚竊有疑焉人身之氣晝則行陽二十五度故晝則發熱夜則明瞭者此熱在氣分宜小柴胡湯白虎湯主之夜則行陰二十五度故夜則發熱晝則明瞭者此熱在血分宜四物合桂枝湯主之如晝夜發熱者此氣血俱虛也宜如前法分表裡虛實治之如日晡潮熱乃胃中有宿食也宜下之小承氣湯三黃枳朮丸主之

如傷風發熱傷飲食發熱變蒸瘡疹發熱胎熱疳熱各隨其類治之

生犀散 治風熱

地骨皮 赤芍藥 北柴胡 乾薑(各一兩) 甘草(半兩) 生犀角(二錢) 上為細末每服一二錢水一盞煎七分溫服

脫甲散 治夾驚傷寒煩躁口渴

柴胡 當歸 龍膽草 甘草炙 知母(各三錢) 白茯苓(二錢五分) 人參 川芎(各二錢) 麻黃(連根節二錢) 熱甚加升麻葛根上為細末每服一錢入連須蔥白煎服

黃連安神丸 治心熱

硃砂(飛四錢) 黃連(五錢) 甘草(五分) 上為末餅丸黍米大每服一二十丸燈草湯下

木通散 治心肺熱

生地黃 木通 荊芥 地骨皮 桑白皮(炒) 炙甘草 桔梗(各等分) 上銼細入生薑水煎服

地骨皮散 治夜熱及潮熱虛熱病後餘熱

知母 柴胡 甘草(炙) 人參 地骨皮(初採者) 半夏 赤茯苓(各等分) 上為末量人大小加減入生薑水煎

升陽散火湯 治諸熱在表者宜發散之乃火鬱則發之也

升麻 葛根 獨活 羌活 人參 白芍藥(各五分) 防風(二錢五分) 柴胡(八分) 甘草(炙二分) 甘草(生二分) 上用水煎

牛黃涼膈丸 治上焦壅熱口乾咽痛燥煩涎潮

馬牙硝 寒水石 石膏(各二兩) 甘草(微炙一兩) 膽星(三錢) 紫石英(五錢飛) 牛黃 腦子 麝香 上為末煉蜜丸每一兩分二十四丸每一丸薄荷湯化下

神芎丸 治一切諸熱實者服之虛者禁用

大黃 黃芩(各二兩) 牽牛頭末 滑石(各四兩) 黃連 薄荷葉 川芎(各半兩) 上為末水丸隨大小加減溫水下

黃芩湯 治心肺蘊熱口瘡痛淋濁不利

澤泄 梔子仁 黃芩 麥門冬 木通 生地黃 甘草 黃連(各等分) 上銼入生薑一片水煎

竹葉湯治虛熱

竹葉 石膏 半夏 麥門冬 人參 甘草(炙) 粳米 上銼除粳米外先煎眾藥成去渣入米再煎米熟去米服

柴苓湯 小柴胡合五苓散 通聖散 大金花丸 敗毒散 涼膈散 河間涼膈散用硝磺

東垣涼膈散去硝磺加桔梗 四順清涼飲十神湯 茵陳五苓散(五苓散加茵陳)

一兒生下便有目赤口瘡之症自是頭常熱山根青筋橫截幼疾甚多予曰此胎熱也其治在肝小兒者純陽之體頭者諸陽之會肝為乙木旺於春乃少陽發生之氣經云春氣者病在頭故頭常熱也肝之色青故青筋浮露也肝常有餘不治恐發驚風乃用瀉青丸去大黃加黃芩為末煉蜜為丸服之自此頭涼青筋泯沒亦少病矣

一兒發熱至日晡尤甚其醫作瘧治不效又作潮熱治亦不效予曰此胃虛有宿食也謂瘧疾則寒熱有發有止謂潮熱則發有時如水之潮過即退次日依時復發此兒身常溫熱至申酉時則甚故知是宿食發熱也彼曰有所據乎出仲景傷寒正理論陽明病證云潮熱者實也宜下之以三化丸下之愈

一兒驚風后熱不退群醫有議用小柴胡者有欲用竹葉湯者有欲用涼驚丸者予曰大驚之後脾胃已虛宜溫補之三藥寒涼不可服也乃作理中湯用炒乾姜一劑熱除

已未冬十月本府三守張公子於初三日發熱初五日熱益甚目上直視口多妄言眾醫作風治無效時代巡在府所屬州縣官各舉其醫皆莫治吾縣大尹云閣朱公以全薦張公亟召之全往此二十七日也診其外證稟曰公子病勢將退但肺熱未除耳公曰何如全曰三關黃潤兩目精明此病當愈惟正面載陽喘氣上息此肺虛熱也公喜曰予正憂其氣喘汝謂無妨當用何藥全曰小阿膠散眾醫嗾而阻之公不聽竟服一劑其夕喘止熱退始求微食二十八日早公謂眾醫曰汝等作風治誤矣昨聽汝等之言則無此效早請汝來此兒不受苦也眾慚而退二十九日賜金馳驛而歸

卷之三

脾經主病

脾主困實則日晡身熱飲水虛則吐瀉生風

實則瀉黃散三黃丸瀉之虛則益黃散異功散小建中湯調元湯肥兒丸補之

瀉黃散 治脾熱弄舌

藿香葉(七錢) 山梔仁(二兩) 石膏(五錢) 防風(四兩) 上銼蜜酒炒微香碾為末水煎溫服

益黃散 治脾胃虛冷

陳皮(一兩) 青皮 訶子 炙甘草 丁香(各二錢) 上為末水煎服量大小加減

治脾胃寒濕太甚神品之藥也以補脾胃之虛誤矣病非嘔吐瀉痢清白不可服也東垣云丁香辛熱助火火旺土愈虛矣青橘皮瀉肝丁香大瀉肺與大腸脾胃實當瀉子今脾胃虛更瀉子而助火重虛其土殺人無疑故以異攻散代之

錢氏異功散 溫中和氣治吐瀉不思食及脾胃虛冷痛

人參 白茯苓 白朮 甘草(炙) 陳皮(各等分) 上為末每服一錢半至二錢水煎服即四君子加陳皮

調元湯 補脾胃扶元氣之聖方益脾土瀉火邪補元氣之要藥

黃耆(蜜炙) 人參(各等分) 炙甘草(減半) 上水煎不拘時服

小建中湯 治脾胃中氣虛損加黃耆名黃耆建中湯

白芍藥(酒炒) 炙甘草(各等分) 肉桂(減半) 上銼末水煎成劑去渣滓入白餳一匙再煎一沸溫服

肥兒丸 小兒脾胃素弱食少而瘦或氣強壯偶因傷食或因大病後瘦此家傳秘方

人參 白朮 白茯苓 山藥(蒸) 蓮肉 當歸(酒洗各五錢) 陳皮(二錢) 青皮 木香砂仁 使君子 神麯(各三錢) 炙甘草 桔梗 麥糵(各二錢) 上為末荷葉浸水煮粳米粉糊丸麻子大每服十五丸二十五丸三十五丸四十五丸至五十丸米飲送下

脾經兼證

諸困睡不嗜食吐瀉皆脾臟之本病也昏睡身熱宜胃苓丸琥珀抱龍丸主之吐瀉有冷有熱冷者不渴理中丸主之熱者渴飲冷水五苓散合天水散主之

兼見肝證初傷風吐瀉惡風發熱煩急頓悶此宜發散惺惺散主之如先吐瀉後變慢驚風者不治

五苓散 能分陰陽止吐瀉利小便定驚悸

豬苓 澤瀉 白朮 赤茯苓(各等分) 桂(減半) 上銼或為末水煎加硃砂名硃砂五苓散加茵陳名茵陳五苓散

天水散一名六一散除熱止渴化涎痰利小便

滑石(飛過六兩) 甘草炙(一兩) 上末碾勻水調服

惺惺散 治傷寒時氣風熱痰涎咳嗽

四君子加桔梗 細辛 栝蔞根 防風(各等分) 上為末小者每服一錢大者二錢入薄荷葉五片水煎至七分溫服銼亦可

兼見心證發熱昏睡夢中驚悸宜東垣安神丸主之渴飲水辰砂五苓散

兼見肺證發熱昏睡氣促而喘者宜葶藶丸主之

葶藶丸 治傷食沖脾傷風喘嗽痰涎喘促者

甜葶藶(去皮隔紙炒) 黑牽牛(炒取頭末) 防己 杏仁(去皮尖研為膏各等分) 上研和勻取膠棗肉去皮杵爛入藥再杵丸麻子大每服五丸至七丸淡薑湯食後臨臥送下量兒強弱加減予今家傳去黑牽牛加蘿蔔子真蘇子炒入尤妙

兼見腎證羸瘦痿弱嗜臥不能起者宜脾腎兼補補腎宜地黃丸補脾宜養脾丸如瀉久便膿血者死

補腎丸 此家傳補脾之聖方小兒脾常不足宜此補之

人參 白朮 茯苓(炙) 粉草 白芍(酒炒) 黃耆(蜜炒) 陳皮 當歸身 山藥 蓮肉(各一兩) 神麯(五錢) 肉桂(二錢五分) 上為末荷葉水煮粳米糊丸麻子大用米飲下

一女嗜臥發熱項軟頭傾倒不能舉諸醫作風治而遲疑不決予至見之謂諸醫曰此陽虛病也蓋頭者諸陽之首胃者諸陽之會此女必乳食傷胃胃氣不足故清陽不升而項軟不能任元也可服調元湯一劑而安人皆歎服

脾所生病

經云諸濕腫滿皆屬脾土

腫病

腫有二經云面腫曰風足腫曰水凡腫自上起者皆因於風治在肺宜發散之所謂開鬼門者是也鬼門汗孔也參蘇飲合五皮湯主之

腫自下起者因於腎虛宜滲利之所謂潔淨府是利其小便也故仲景云治濕不利小便非其治也宜五苓散加防己檳榔主之

有一身盡腫者宜胃苓五皮湯主之經鬱則折之謂上下分消以去其濕發汗利小便此方是小兒者胃苓丸煎五皮湯送下

胃苓丸 此家傳十三方也

蒼朮(泔浸) 厚朴 陳皮 豬苓 澤瀉 白朮 茯苓(各一兩) 甘草 官桂 草果仁(各三錢) 上為末水面丸麻子大米飲下此小兒常用之藥隨病換引

先翁治小兒腫只用胃苓丸正方順收長流水入燈心煎湯送下每日午時用五加皮煎湯抱兒於房內無風處浴之浴罷上床令睡一覺以薄被蓋之得微汗佳如是腫消而止未有不效者

五皮湯

桑白皮 陳皮 生薑皮 茯苓皮 大腹皮 水煎

經紀萬邦瑞女二十七歲病腫甚異寅後午前上半身腫午後醜前下半身腫上下盡消惟牝戶腫小便難諸醫不能治請予治之予曰經云身半以上天之陽也宜發其汗使清陽出上竅也身半以下地之陰也宜利小便使濁陰出下竅也正上下分消以去其濕之法唯半夜陰戶腫不得小便此又當從肝經求之蓋厥陰肝經之脈丑時起於足上環陰器又肝病者則大小便難用胃苓五皮湯發汗利小便也內有茯苓所以伐腎肝之邪木得桂而枯又以辛散其肝經之水以溫腎之真寒濕也連服十一劑而腫盡消去矣

予奉先翁之教凡腫微者只用胃苓丸本方治之如面腫甚者胃苓丸本方內加紫蘇葉二錢苦葶藶一錢隔紙炒以去肺經之風足腫甚者本方內加漢防己二錢牽牛炒取頭末一錢共為丸燈心煎湯下吾有一二門人不守先訓專用葶藶牽牛為治腫之藥隨消隨腫殺兒甚多累吾之德雖禁之不能阻也

湖廣右布政使孫隆慶丁卯入場監試為書經禮記總裁有小姐病留全司中調理小姐誤食菱角傷脾面腫而喘夫人憂之命余進藥余立一方用錢氏異功散加藿香葉以去脾經之濕紫蘇葉以去肺經之風一劑而安場罷後公出見其方謂全曰此方甚好取筆札令舍人孫環書記之

小兒病嗽病瘧病瘡後腫者皆虛腫也

如受風雨水濕之氣而腫者實腫也通用胃苓丸主之此家傳之法也

小兒諸腫不問虛實並用胃苓丸五皮湯主之此家傳也

如因喘嗽面目浮腫者宜消腫葶藶丸主之

如瘧後遍身浮腫者此因瘧發之後外中風邪內傷冷水得之宜胃苓丸用長流水順取入燈心煎湯送下更於日午浴之法如前

如無他病浮腫者視其腫起之處治之如自面起上半身先腫者此風腫也宜五皮湯加紫蘇葉防風主之如從足起下半身先腫者此濕腫也宜五苓散加防己木通主之

如腫久不消氣實能食者宜利其水商陸胃苓丸主之腎者水之根濕則傷腎小兒久坐濕地者多此疾

如氣弱食少者只以補脾為主脾屬土土能勝水脾強則水去而腫消矣宜參苓平胃散加藿香葉紫蘇葉木香砂仁為丸服之

有腎虛者安腎丸服之

有面目俱黃遍身俱黃且腫者此黃腫也宜胃苓丸加茵陳服之

如黃而不腫者此疸證也觀其色之明黯如黃而色鮮明小便色黃且澀者此熱也宜三黃金花丸主之如黃色昏黯小便不利者此濕也宜茵陳五苓散主之

安腎丸 大腫不消腎虛不納也

川烏(炮去皮尖) 桂心(各一兩) 白茯苓 白朮 石斛(酒炒) 白蒺藜(炒去刺) 巴戟天 蓯蓉(酒洗焙) 故紙(炒) 桃仁(微炒去皮尖) 萆薢(各三兩) 上為末煉蜜為丸芡實大每一丸鹽湯下

胃苓五皮湯 治腫要藥平胃 五苓(方見前) 上銼取長流水燈心煎服

商陸胃苓丸 病腫氣壯能食者宜此治之謂去菀陳莝潔淨府也上共為末水煮麵丸麻子大每服三十丸至五十丸止大便後快又服衰其半而止

一兒瘧後腫用胃苓丸長流水煎燈心湯下又用浴法調理二十日而安

一兒病腫有庸醫假專門之名不守家傳之法嘗稱得異人之術用牽牛葶藶為治腫方之神藥作散服之元氣下陷肚大坐不得臥陰囊腫大莖長而卷予見之嘆曰脾土已敗肝木獨旺乃賊邪也不可治矣果死

一兒病腫腹大彼有庸醫妄談五日消一分乃取繩子圍其腹量之投以牽牛葶藶服之利下數行腫減十分之三父母甚喜約至五日再消三分未三日又大腫較大於前庸醫聞之走去病勢益甚而死

一義子十五歲病疸面目俱黃予問之對曰傷食起腹中大熱又痛乃立一方用黃柏梔子等分大黃減半以退其熱豬苓澤瀉茯苓蒼朮等分以去其濕枳實厚朴神麯以去其食積茵陳蒿倍用以去其黃共為細末酒糊丸車前子煎湯下三日後吐去黃水一碗許胃中不熱又二日泄三行腹中不痛十日以後小便漸清黃亦減矣(此一段在疸門)

脹病

脹病有二屬虛者多實者少東垣錢氏等從虛治內經云太陰從濕謂寒濕也作熱治者誤矣當以脈證辨之實脹者或因食積或因癖塊先有物在胃腸中而後脹形於外也按之則堅宜消導以去之不可攻之攻之愈虛不可治矣宜胃苓丸主之

虛脹者或因吐瀉瘧痢之後脾胃久傷而病此虛氣在於膜肓之外其外雖脹其中無物按之則濡扣之有聲不可用攻攻之即死宜用溫補錢氏加減異功散作丸服之

人參 白朮 甘草(炙各一錢) 陳皮 青皮 枳實(炒) 厚朴(炒) 半夏曲 黃連(薑汁炒錢五分) 木香 丁香 藿香葉 上共為末神麯糊丸麻子大炒陳米湯下因於熱者必口乾飲水神識不清無時譫妄宜三黃丸河間涼膈散仍作膽導法

河間涼膈散

連翹(一錢) 黃芩(二分五釐) 薄荷葉(二分) 梔子仁(三分) 甘草 大黃 朴硝(各五分) 上用水一鍾竹葉五片煎臨熟入蜜一匙去渣溫服

因於宿食者必惡食吞酸腹中時痛宜三黃枳朮丸方見後木香檳榔丸主之

因於積者腹中陣痛丁香脾積丸主之

小兒腹脹與大人不同多因傷食得之宜胃苓丸合丹溪保和丸主之

如果傷食腹脹或痛吞酸惡食大便不利者宜木香承氣丸主之

木香承氣丸

枳實(炒) 厚朴(薑汁炒) 檳榔(酒浸各等分) 木香(減半) 大黃(酒浸分兩同上三味)上為末酒糊丸麻子大白湯下

木香檳榔丸 治傷一切熱積兼治痢疾腹痛

木香 檳榔 青皮(去白) 陳皮(去白) 莪朮(煨) 黃連 黃柏 香附子 枳殼(麩炒各一兩) 大黃(炒) 黑醜(各加二倍) 婦人加當歸(兩半) 一方有黃芩三稜(分兩不同) 上為末水杵為丸麻子大薑湯下

加減塌氣湯 治腹脹

蓽茇 砂仁 青皮 陳皮 丁香 全蠍(炒) 萊菔子(炒各等分) 上為末神麯糊丸麻子大厚朴湯送下

予外甥女有食積脾虛病出痘後又傷食腹脹不喜食予用胃苓丸方加枳實炒神麯麥糵青皮作丸服之

予孫邦子也先病瘧傷食成疳又傷食甚瘦腹脹大而堅見人則哭予立一方用人參白朮白茯苓甘草半夏曲枳實炒厚朴黃連木香莪朮砂仁使君子神麯麥芽鱉甲夜明砂當歸川芎等藥

一小兒瀉後腹脹予用加減塌氣丸服之愈

一小兒瘧久不退腹大而堅予用化癖丸服之愈

一小兒五歲腹大善食予見之謂其父母曰乳多必損胃食壅即傷脾令郎腹大如是又不知節縱其口腹吾恐腸胃受傷不成腸癖必成疳也後果成疳肚大青筋請予治以集聖丸調理而愈

一兒善食腹大予用保和丸胃苓丸二方相間調理而愈

一兒因傷食腹痛脹醫用藥下之愈又傷食腹脹醫再下之予聞之曰非其治也誤殺此兒果半年而死或問何料之神也有食飽傷胃而脹法宜消導之不可攻下也有脾虛不能消食食飽則脹者此宜補脾以助其傳化可也豈可下乎此兒初脹食飽傷脾也不行消導乃下之誤矣後又腹脹則脾虛之病也再三下之不大誤乎屢下屢脹故令腹大無紋臍突背平而死雖醫之誤不聽吾言父母之過也

腹中有癖瘧後多有之兒有癖者常作寒熱似瘧不可作瘧治也癖去則寒熱自止家傳消癖丸甚效

人參 陳皮 三稜 莪朮 木香 黃連 砂仁 鱉甲 枳實 夜明砂 使君子 乾蟾 半夏曲 麥芽 海昆布 上為末酒糊丸麻子大米飲下

先翁治癖只用香蟾丸此家傳十三方也

木香 人參 黃耆 當歸 桔梗 三稜 莪朮 鱉甲 綠礬 枳實 使君子 楝根皮 訶子 乾蟾(七錢五分) 黃連(一兩) 上為末丸如綠豆大每服三四十丸米飲下

腹痛

(有蟲有積)

蟲痛發作無時隨痛隨止發則面色㿠白口吐涎沫腹中痛作疙瘩脈洪大目直視似癇宜下之用木香檳榔丸苦楝根白皮煎湯送下先翁用雄黃解毒丸下之小兒體弱者不可下也用安蟲丸以漸去之

莪朮(醋煨) 木香 黃連 青皮 檳榔 使君子 白蕪荑仁 白雷丸 苦楝根皮(白者可用赤者有毒各等分) 上為末醋面丸麻子大白湯下

家訓云凡欲取蟲須於每月上弦前取之蟲頭向上若望後頭向下不可取也

王小亭子善食嘗苦蟲痛予用安神丸服之三日後取下一蟲甚異約長一尺身赤色大如鱔令人手持其兩頭牽之長二三尺形如小線放下依舊短縮此蟲母也

胡泮西弟蚤卒遺子乃泮西夫人養之嘗苦腹中蟲痛請先翁治之再三不效復請予治之予問先翁曾用何藥翁曰雄黃解毒丸予問翁再有別方否翁曰只此一方用之屢效予告翁云此蟲有靈當設法取之擇定除破日在每月初旬取之勿令兒知也隔夜煎下苦楝根湯次日五更與其伯母議用清油煎雞子餅一個先食之後服藥故不與食兒聞其香味急欲食之腹中如有物湧上心口取藥與服之少頃心口之物墜下以蛋食之不食也巳時腹中大鳴而瀉下一蟲甚異約小指長有頭有手足狀如嬰兒予見之驚曰此云傳癆蟲也泮西云彼父癆死母亦癆死今此兒正三傳也幸去之矣令一婢用鐵鉗夾之河中以火焚之有煙撲入婢口中其婢亦病癆死此男無恙至今誦之翁曰汝用何藥如此神效余曰雄黃解毒丸恐人知之故秘之也

本縣戶房吏閻姓者麻城人也子有蟲痛黃瘦腹中時痛口饞如有肉食則痛不發一日無肉則痛發也請先翁治之翁命予往見其子甚弱不敢下乃思一計只用苦楝根皮放肉汁中煮食之單服三日下蟲如蝌蚪者一盆色黃黑後以養脾丸調理而安閻厚謝先翁謂先母曰吾有子矣往吾教他讀書醫出於儒先母聞之喜

一兒七歲善食肉嘗病腹痛其父問曰積痛蟲痛何如予曰積痛發有常處手不可按惡食而口乾蟲痛無常處喜手按摩口饞而吐清水此兒乃蟲痛也以藥取之下蟲大者十餘條而痛止未一月又痛予曰不可再取矣如不去其蟲則痛不除積不除則蟲又生苟再取之恐傷胃氣不可也乃立一方用黃連木香檳榔去積為主陳皮青皮三稜莪朮枳實山楂專去其積使君子白蕪荑川楝子苦楝根皮專去其蟲等分為末神麯糊丸麻子大米飲下常服之時下小蟲及下大蟲如指大約長一尺乃蟲母也自後痛漸減

或問人腹中皆有蛔蟲何兒之蟲獨多也予曰小兒食傷成積積化為蟲嘗觀草腐而化螢木腐而生蠹人脾虛而蟲集其理一也或又問蟲之狀有不同者何也各從其臟變化也如心屬火化為羽蟲肝屬木化為毛蟲肺屬金化為介蟲腎屬水化為鱗蟲脾屬土化為倮蟲故蛔蟲倮蟲出於脾為土化也

積痛

小兒腹痛屬食積者多食積之痛屬寒者多蓋天地之化熱則發散而流通寒則翕聚而壅塞飲食下咽之後腸胃之陽不能行其變化轉輸之令使穀肉果菜之物留戀腸胃之中故隨其所在之處而作痛也

如在胃中猶是完物在當心而痛宜吐之所謂高者越之也瓜蒂散主之

其在小腸中雖變化猶是糟粕其痛在心之下臍之上宜辛溫之藥利下之宜丁香脾積丸主之

一兒周歲食肉太早自此成積日漸羸瘦不思乳食其父沙溪告予請醫治之予取養脾去積丸先服三日後用脾積丸雞肉湯下取下雞肉一片猶未化也再服養脾丸調理而愈

其在大腸者水穀已分傳送廣腸為疾也其痛在臍之上宜苦寒之藥下之木香檳榔丸主之

如可吐者不如鹽湯探吐之法尤妙如飲食之後更有胃口痛者此宜吐之如因舊日之積作痛者不可吐之恐傷胃氣宜小陷胸丸主之

枳實(麩炒二錢) 半夏 黃連(薑汁炒各二錢) 草豆蔻(炒五分) 上為末神麯糊丸麻子大薑湯下

王小亭一日胃腕當心而痛請予治之七日不止予以手摸其胸腹問在何處惟心之下手不可近予曰吾差矣何怪其藥之不效也凡腹痛手可按者虛痛也手不可按者實痛也實痛非積則痰故不可按也乃立一方於枳實導滯丸控涎丹二方內擇取枳實黃連半夏各二錢木香黑牽牛頭末白芥子炒甘草等分搗羅為末用生薑自然汁和神麯作丸麻子大以沉香木香檳榔磨水下或薑湯亦可初服二十一丸少頃痛移下中脘又服七丸至臍下又服五丸利下清水而止乃知是脾痛也復作枳朮丸加青皮陳皮木香砂仁神麯麥芽山楂調理而安治痛者其可忽諸

凡腹中積痛者只在腸胃之中蓋腸胃為市物之聚也脾主腐化而無所受故也非客所犯必不為痛如有脾痛者宜祖傳 三聖散 主之

蒼朮(鹽炒) 香附子(鹽炒) 良薑(清油炒) 上為細末熱酒調下

吐瀉

吐出上焦瀉出下焦乃腸胃之病也脾在中焦管攝乎上下之間吐瀉互作者乃脾之病也

夫人身之中足陽明胃脈之氣自上而下足太陰脾脈之氣自下而上上下循環陰陽交接謂之順而無病也故胃氣逆而為上則為嘔吐脾氣逆而為下則為泄瀉吐瀉之病脾胃為之總司也

發揮云胃在上焦主內而不出嘔吐則不納矣腸在下焦主出而不入有積泄瀉出則無積矣觀李知先活人書括云胃家有熱難留食胃冷無緣納水漿則吐瀉之出於上焦也明矣又張長沙傷寒論云下利服理中不止理中者理中焦也治泄不利小便非其治也五苓散主之不止者在下焦赤石脂禹餘糧湯主之則泄瀉出於下焦也明矣

赤石脂(一斤) 禹餘糧(一斤) 上水六升煮取二升去渣分三服

又按治泄利者有四法焉有用理中湯以治其中氣者有用五苓散以利其小便者有用真武湯以溫其腎者有用赤石脂禹餘糧以固澀其大腸者不可不知其要也蓋腎開竅於二陰主蟄藏者也如門戶然泄瀉不止門戶不固也故用姜附以溫之閉其門戶也腸胃者容受水穀之氣猶倉廩然脾司出納乃倉廩之官也吐瀉不止乃倉廩之不藏官之失其職也故用參朮以補之封其倉廩也下焦者水穀注下之路如溝瀆然小便不利者溝瀆之不能別也故用豬苓澤瀉以利之疏通其水瀆也大便不禁溝瀆之不能瀦也故用赤石脂禹餘糧以澀之塞其決也

真武湯

茯苓 芍藥 生薑(各一兩) 附子(一枚炮破八片) 白朮(二兩) 上用水八升煮取三升溫服七合日三

祖訓治吐瀉者只用胃苓丸吐以煨生薑湯泄以一粒丹和之炒米湯下

一粒丹(亦名白玉丹) 此家傳十三方也

寒水石(煅二兩) 白礬(枯一兩) 上為末水糊丸小豆大每一丸米湯下

錢氏曰脾主困謂疲憊也非嗜臥也吐瀉久則生風飲食傷則成疳易至疲憊也此與腎主虛同

論腎者元氣之主腎虛則為稟賦不足之病脾者穀氣之主脾虛則為津液不足之病故小兒五臟之病脾腎最多肝心次之肺又次之

小兒吐瀉多因傷乳食得之

如吐瀉時不啼哭不喜飲食此傷乳食也初得之不可遽止宿食未盡去也宜換乳食勿令重傷吐瀉益甚非醫之咎也益黃散主之

有熱者胃苓丸用東向陳壁土和生薑少許炒焦入水煎湯澄清吞下瀉不止以胃苓丸一粒丹合而服之煎湯下效

如吐瀉時不惡風寒喜人懷抱此傷風吐瀉也宜發散惺惺散

如吐瀉時啼哭其身俯仰不安者必腹中有痛此藿亂也內傷乳食外感風寒得之先治其里宜理中湯加藿香後治其表桂枝湯表裡通治藿香正氣散

一兒周歲吐瀉並作時天大寒醫用理中胃苓丸服之不效予曰此表裡有寒邪未得發散也取益黃散與之其夜得大汗而止

一女歲半與前兒同症吐瀉此傷食也前有外感風邪故用益黃散溫其表裡之寒此只是傷食用胃苓丸一粒丹陳壁土湯下調其脾胃消其食積而吐瀉俱止

一兒暴吐瀉上下所出皆乳不化用理中丸服之效

一兒暴吐瀉上下所出皆黃水中有乳片不化者用二陳湯加黃連薑汁炒煎服效

或問二病同而治之異者何也所出之乳不化者胃有寒也故以理中丸急溫之所出乳片不化者胃有熱邪熱不殺穀宜半夏黃連以解之此同病異治法也

嘔吐

小兒嘔吐多因乳食之傷得之非若大人有寒有熱也然因於寒者亦有之

嘔乳溢乳哯乳當分作三證治之

嘔乳者初生小兒胃小而脆容乳不多為乳母者量飢而與之勿令其太飽可也子之胃小而脆母之乳多而急子縱飲之則胃不能容大嘔而出嘔有聲而乳多出如瓶注水滿而溢也

溢乳者小兒初生筋骨弱左傾右側前俯後仰在人懷抱扶持之也乳後太飽兒身不正必溢出二三口也如瓶注水傾而出也

哯乳者小兒無時乳常流出口角唇邊常見如瓶之漏而水滲出也即哺露

嘔乳者節之可也溢乳者正抱其身可也皆不必治哯乳者胃病虛也宜補之理中湯丸加藿香木瓜主之

先翁治小兒嘔吐只用胃苓丸研碎以生薑煨熱煎湯調下即止

理中湯治嘔吐或有不止者嘔家不喜甘故也必去甘草加藿香之辛木瓜之酸用之效

傷冷乳者所出清冷面㿠白者是也宜益黃散煨生薑煎湯調服

傷熱乳者物出熱面赤唇燥者是也宜六一散煨生薑煎湯調服

傷乳食物出作餿酸氣者是也宜胃苓丸煨生薑煎湯研碎調服

本縣儒學教官陶有一子生八月病吐諸醫治之不止湯丸入口即吐諸醫云食入即吐是有火也欲作火治用瀉火藥又不效眾醫不能治其吐益劇即請予至議治予曰理中湯師曰服此方不得入也予曰用法不同時有生員蔡一山素與吾不睦在傍笑云不必多言且看汝法何如也予曰汝亦不必多言明早來問始見吾之能也此非試宏詞博學科何相忌耶作理中湯劑用獖豬膽汁童便各半拌之炒焦以水煎服藥入立止次早蔡生來問師曰果效問是何方曰理中湯蔡子又問何法予曰此在傷寒論中豬膽人溺白通湯方下兄歸讀之自理會出來師又問予曰吾聞蔡子常妒汝今信之請言其法予曰吐本寒邪當用理中湯熱藥以止之內寒已甚格拒其陽故熱藥入喉被寒所拒不得入也今膽汁之苦寒童便之鹹寒下喉之後兩寒相得故不復出須臾之間陰氣漸消陽氣乃發此熱藥須冷服以主治格拒之寒以止嘔噦者是也宋理宗嘔吐不止召醫楊吉老治之問用何方曰辛熱藥也帝曰服之不效吉老奏曰熱藥冷服藥成放井中良久澄冷進服一啜而吐止即此法也師聞而喜之後以六君子湯作丸調之

王少峰次子三個月病吐請醫治之藥乳不納予見其兒在乳母懷中以身伸弩上竄呃呃作聲有發驚之意乃取理中湯丸末子一分用豬膽汁童便各半匙調分三服初一次少停略以乳喂一二口即止又進一次又乳之其兒睡一覺醒則嘔止不伸弩不呃呃作聲矣予以是法教諸子止吐活人甚多乃良法也

英山鄭孔韶一女辛丑三月患嘔吐請予往視其證乃傷食吐乳也家人云無乃用理中湯去甘草加丁香藿香不效又作膽汁童便法亦不效四日後吐出飯半碗予謂家人曰此女數日不食何以有此完飯也吾言傷食汝固曰無勞吾心力不得見效遂取脾積丸投之取下惡糞如靛詢之果五日前外翁王宅歸所吐出之飯即所食之飯也壅塞腸胃格拒飲食所以作吐下之即愈

予思小兒嘔噦不止多是肝膽二經之病故仲景豬膽人溺白通方在厥陰病中

新制一方治嘔吐不止之病

吳茱萸 黃連(各等分銼) 上用向東壁土一塊杵碎用藥放在銚中炒焦入水煎一二沸澄清服之

凡治小兒嘔吐止後不可便與乳其吐復作非醫之咎也吐後多渴禁與湯水須使忍一時渴自止也若與湯水轉渴轉吐不可止也大人同

有吐蛔者胃寒甚也宜理中丸用烏梅與椒煎湯調服神效

寒水石(煅飛二兩) 半夏(泡七次七錢五分) 白枯礬(五錢) 上為末水糊為丸麻子大薑湯下此家傳十三方也

因於寒者食久則吐其乳不化宜理中湯加藿香砂仁主之

因於熱者食入則吐其乳成片宜理中湯加黃連竹茹主之

因於食積者吐出餿酸氣味惡食宜養脾消積丸甚者丁香脾積丸主之吐止後胃苓丸主之

因於蟲者吐多清水腹痛多啼宜理中湯加木香檳榔丸主之

嘔吐藥食不得入者此胃中有寒陰盛格陽也宜理中湯入童便豬膽汁主之

一兒初生即吐醫欲用錢氏木瓜丸予阻之曰不可小兒初生胃氣甚微初飲乳或有乳多過飽而吐者當令乳母緩緩與之或因浴時客寒犯胃而吐者當取其乳汁一杯用薑蔥同煎少與服之或因惡露涉水停在腹中而吐者宜以炙甘草煎湯而吐去之如何敢用木瓜丸以鐵粉檳榔之劑重犯其胃中初生中和之氣耶故常語人曰錢氏小兒方非先生親筆乃門人附會說也

一兒自滿月後常吐乳父母憂之諸醫不能止一日問予予曰嘔吐者非常有之病也今常吐乳非病也然孩兒賴乳以生頻吐乳者非所宜也恐傷氣不可不求其故有母氣壯乳多者唯恐兒飢縱兒飽足飽則傷胃所食之乳湧而出此名嘔乳如瓶之注水滿而溢也宜損節之更服肥兒丸兒之初生筋骨軟弱為乳母者常懷抱護持可也不然則左右傾側其乳流出此名溢乳如瓶之側其水流出也能緊護持則不吐也有胃弱者不能受乳而變化之無時吐出所吐不多此名哺露如瓶之漏不能容受也當補其脾胃助其變化可也亦以肥兒丸主治

泄瀉

泄瀉有三寒熱積也

寒瀉者不渴宜理中丸主之

熱瀉者有渴宜五苓散合六一散主之

積瀉者面黃所下酸臭食也宜丁香脾積丸下之積不去瀉不止也

三稜(煨) 莪朮(煨) 良薑(醋煮) 青皮(去白醋煮各五分) 丁香(去蒂三錢五分) 木香牙皂 百草霜(各三錢) 巴豆霜(二錢五分) 上為末醋麵糊丸麻子大隨人加減

胡三溪子病瀉不止三溪自與甘大用同醫皆吾所傳也不效其兄元溪云今有璞玉於此雖萬鎰必使玉人雕琢之今子病何不請密齋爾與甘子能治之乎時吾在英山此子原結拜我吾聞之即歸問其所用之方皆不對證觀其外候面色黃所下酸臭此積瀉宜下之積去瀉斯止矣乃取丁香脾積丸一服而安其父問云吾聞濕多成五瀉未聞所謂積瀉也予曰難經有所謂大瘕瀉者是也濕成五瀉者有內因者有外因者有不內外因者如因於風者水穀不分謂之飧泄因於熱者水穀暴泄謂之洞泄因於寒者水穀不化謂之溏瀉因於濕者水穀稠黏謂之濡瀉此四瀉者外因之病濕自外生者也因於積者膿血交雜腸鳴腹痛所下腥臭謂之瘕瀉瘕者宿食積滯之名乃食症也此內因之病濕自內生者也有不內外因者乃誤下之病有挾熱挾寒之分所謂腸垢鶩溏者是也又問脾積丸乃取下之劑何以能止瀉也胃者水穀之海腸者水穀流行之道路也泄瀉者腸胃之病也腸胃無邪則水穀變化便溺流行是為無病兒矣今有宿食不化陳腐之物菀積於腸胃之中變為泄痢如源泉之水停積於中流出於外苟不溯其源而出之則泄痢終不止也故以脾積丸去其陳腐此拔本塞源之法按本草云巴豆未泄能令人泄已泄能令人止脾積丸之治積泄祖訓當遵守也余教諸子治泄瀉始終三法

初用理中丸一服不止次用五苓散一二服分利不止三用白朮散服之良又不止用參苓白朮散調理未有不效再不止用參苓白朮散二分豆蔻一分

發揮云難經五瀉之論甚詳予論大腸瀉小腸瀉大瘕瀉則易明予論脾瀉腎瀉則難分曉也且腑者府也謂水穀所藏之府有所受則有所出臟者藏也乃魂魄神志意所藏之舍無有所受豈有所出哉其脾瀉者即胃瀉也謂脾不能約束其胃胃不能藏而瀉也故瀉有屬脾者有屬腎者但自胃來者水穀注下而多自脾來者則成黃糜瀉無度而少也觀仲景傷寒論中大便不通者用脾約丸其意明矣腎亦臟也謂之腎瀉者腎開竅於二陰為閉藏之主腎虛則不能主閉藏而水穀自下且下焦如瀆有所受則有所出也但瀉不同難經云其瀉下重者即腎瀉也觀東垣先生脾胃論補中益氣湯方凡大便弩責者加當歸身紅花弩責者即下重當歸紅花以潤血蓋腎惡燥故用二物以潤之腎瀉亦與大瘕瀉同瀉者痢也乃積滯之物故痢曰滯下況痢則腹痛有腸鳴有裡急有赤白若腎瀉則便時略難卻無裡急後重之證故云痢則下重也古人立方治腎瀉有用破故紙者補其腎也有用吳茱萸者補其肝也皆苦以堅之辛以潤之之法今吾立方治脾瀉者只用參苓白朮丸治腎瀉者只用六味地黃丸加破故紙甚效

胃瀉大腸泄小腸泄三者不同蓋自胃來者水穀注下而不分所下者皆完穀也此寒治宜理中丸主之自小腸來者亦水穀注下而不分則成糟粕而非完穀且小腸為受氣之府水穀到此已變化而未盡變化也治宜分別水穀以五苓散主之使水穀分利則瀉止矣自大腸來者則變化盡而成屎但不結聚而所下皆酸臭也宜用傷寒論中禹餘糧湯陳文中痘疹方中肉豆蔻丸主之此澀可以去滑之法也

叔和云濕多五瀉此本內經濕勝則濡瀉之論所謂五瀉則與難經之論不同素問以臟腑分五瀉叔和以風寒濕熱食分五瀉

如泄時有發熱惡寒水穀不分者此風濕證也謂飧泄經云春傷於風夏生飧泄者是也宜小建中湯加防風主之若兼膿血者胃風湯主之

如瀉時有腹痛或吐或不吐所瀉者多完穀未化此寒濕證也宜理中湯主之

如瀉時有腹痛或痛或不痛所下亦有完穀而未盡化者此邪熱不殺穀也有成糟粕者皆屬熱濕以傷寒論中豬苓湯主之寒濕熱濕宜詳辨之屬寒者不渴屬熱者渴也

如瀉時水穀混下小便少而大便多者此濕瀉也有溏瀉無度者此久濕也並宜五苓散主之

如瀉時有腹痛腹鳴之證惡食所下酸臭之物此因宿食停滯於中而成濕此食化為濕也宜下之積去泄自止也丁香脾積丸主之

泄瀉二字亦當辨之泄者謂水穀之物泄出也瀉者謂腸胃之氣下陷也

豬苓湯

豬苓 澤瀉 阿膠 滑石 茯苓(各一錢) 水煎

春月得之名傷風其證發熱而渴小便短少宜先清熱後補脾清熱薷苓湯補脾白朮散

夏至後得之瀉者有寒有熱渴欲飲水者熱瀉也先服玉露散以清暑止渴後服白朮散以補脾

如不渴者寒瀉也先服理中丸以溫中補脾後服五苓散以清暑此祖傳之妙也

夏月水瀉其詳在因五邪之氣所生病條內有案

秋月得之傷濕瀉也其證體重所下溏糞謂之濡瀉宜滲濕補脾利小便胃苓湯主之或升麻除濕湯

冬月得之傷寒瀉也其證腹痛所下清水宜溫理中丸或理中湯加熟附子少許主之不止宜豆蔻丸

四時之中有積瀉者面黃善腫腹中時痛所下酸臭者是也宜先去積後調脾胃去積丁香脾積丸調理脾胃胃苓丸

治瀉大法不問寒熱先服理中丸理中者理中氣也治泄不利小便非其治也五苓散主之更不止胃氣下陷也補中益氣湯清氣上升則不瀉矣又不止者此滑瀉也宜澀之豆蔻丸主之此祖傅之秘法也

小兒泄瀉依法治之不效者脾胃已衰不能轉運藥性以施變化只以補脾為主脾胃既健藥自效也白朮散主之常與無間此予先父之秘授也

久瀉不止津液消耗脾胃倒敗下之谷亡必成慢驚所謂脾虛則吐瀉生風者是也故應補脾胃於將衰之先宜用白朮散補之補之不效宜用調元湯加建中湯急救否則慢風已成雖使仲陽復生不可為也(詳見慢驚內)小兒泄瀉大渴不止者勿與湯水飲之水入則愈加渴而病益甚宜生脾胃之津液白朮散主之

久瀉不止發熱者此津液不足乃虛熱也勿投以涼藥反耗津液宜白朮散主之如熱更甚黃連丸主之

白朮散 治小兒泄瀉煩渴者

四君子加木香 藿香(各等分) 葛根(加一倍) 上作大劑水煎常服以代湯水

黃連丸 治久瀉發熱此虛熱也

黃連 乾蟾(炙各二錢) 木香(一錢) 使君子(一錢) 蘆薈 夜明砂(各七分) 上為末山藥研粉水糊丸麻子大米水下

升麻除濕湯 治風濕作瀉自下而上者引而竭之如脾胃甚弱不思飲食腸鳴腹痛泄瀉無度小便赤澀四肢困倦

升麻 柴胡 防風 神麯 澤瀉 豬苓(各五分) 蒼朮(一錢) 陳皮 甘草(炙) 麥糵(各三分) 為末水煎熱服

玉露散 治傷熱瀉黃(方見前) 與五苓散合勻名桂苓甘露飲治熱瀉此予心得之妙

一兒有病一日夜三五行或瀉或止連年不愈此脾瀉也胃苓丸加人參主之

一兒無病時值盛夏醫以天水散與之謂其能解暑毒也服後暴瀉醫悔用作理中湯連進三劑瀉變痢疾日夜無度膿血相雜兒益困頓皮燥無汗發聚成穗請予治之予曰挾熱而痢者其腸必垢瀉久不止則成疳瀉此兒初瀉本時行之病非干天水散也醫當用天水散調五苓散服之可也反以理中湯熱劑投之遂成挾熱腸垢之病皮燥發穗者表有熱甚也下痢窘迫者里有熱甚也表裡俱熱津液亦衰事急矣因制一方用黃連 乾蟾(炙各一錢) 木香 青皮 白茯苓 當歸身 訶子肉(各一錢五分)

共為末粟米粉作糊為丸每服三十丸炒陳米湯下十日後滿頭出小癤身上發痱如粟熱平痢止而愈此子非吾無生矣

一兒病瀉大渴不止醫以五苓散玉露散皆不效病益困腮妍唇紅予見之曰不可治也泄瀉大渴者水去谷少津液不足故也法當用白朮散補其津液可也乃服五苓散玉露散滲利之劑重亡津液脾胃轉虛訣云大渴不止止而又渴者死泄瀉不止精神好者死父母不信三日後發搐而死

壬子經魁萬賓蘭石泉翁之伯子也翁得子晚始生賓蘭愛如珠玉周歲得水瀉一日夜十餘行翁善醫自作理中湯加訶子肉豆蔻與之不效乃急請予至敘其用藥不效予曰正理論云理中者理中氣也治泄不利小便非其治也遂用五苓散去桂加甘草一服瀉止三日後遍身發出赤斑石泉懼予曰無妨活人書云傷寒病下之太早熱氣乘虛入胃發斑今夏月熱盛之時瀉久裡虛熱氣乘虛而入且多服理中辛甘之劑熱留胃中今發赤斑熱自里而出於表也宜作化斑湯必易愈翁曰石膏性寒非瀉所宜有是病則投是藥在夏月白虎猶宜用也一服而斑沒熱退

本縣大尹朱云閣公子病泄十日不止眾醫或用理中五苓益元白朮散等皆不效瀉渴益甚公亟召余至視其外侯啟曰渴太甚當先止渴公曰當先止瀉余曰病本濕熱水穀不分更飲水多則濕傷脾胃水積腸胃所瀉之水乃所飲之水也故當先止其渴渴止瀉亦止矣公曰當用何方白朮散尹曰已服過多余曰用之不同也尹曰用之更有別法乎余曰本方在常與服之此常字便是法也蓋白朮散乃治瀉作渴之神方此方有二法人參白朮茯苓甘草藿香木香六味各一錢葛根倍二錢者泄瀉久不止胃中津液下陷也故葛根倍用之以升胃中之津液此一法也今人不知倍用之法與六味等分同故效少也兒病渴者湯水不離今人不知常服之法以藥常代湯飲之也故所用之方雖是所用之法不同藥劑少而湯水猶多藥少湯多猶以一杯之水救一車薪之火水不勝火如何有效當作大劑煎湯以代湯水飲之渴只飲本方一切湯水禁之勿與則胃氣上升津液自生渴瀉止矣尹聞而是之果一劑治矣不問泄瀉痢疾並宜服此多多益善不唯泄瀉可止亦不至脾虛生風也真神妙方也謹詳述之公子脾胃素弱常傷食一醫枳朮丸保和丸其意常用枳朮丸補脾至傷食則服保和丸不效公以問予予曰此法固好但專用枳朮丸則無消導之藥初不能制其飲食之傷專服保和丸則脾胃之虛不能勝其消導而反損中和之氣當立一方七分補養三分消導則脾胃自強不能再傷矣公曰甚善汝作一方來看余乃制用人參白朮青皮陳皮甘草木香縮砂仁山藥蓮肉使君子神麯麥芽為末荷葉煨飯搗爛為丸米飲送下名之曰養脾消食肥兒丸服後精采頓異飲食無傷公益喜錄其方常久用之親書儒醫二字作匾賜之

庠生胡逸泉東郊翁之伯子也周歲時得水泄先請醫甘大用治之不效復請予至視之則肌肉消削面色㿠白時盛夏凝汗不潤皮膚乾燥發豎所下頻並略帶後重此氣血俱虛也按治法之補中氣利小便升舉其陽固澀其滑次第調之略無寸效或曰何如予曰術將窮矣唯有一法未用耳乃作疳瀉治之用人參白朮白茯苓甘草陳皮山藥當歸蓮肉砂仁訶子肉豆蔻黃連木香乾蟾為末神麯糊丸煎四君子湯下服未二日膚潤有微汗再一日頭上見出紅瘡小便漸多五日而瀉止後更以參苓白朮散作丸服之調理而安

汪望峰長子城南生一子寄姊夫南河胡家養南河嘗語人曰萬老先生好小兒科今子全作聰明兒有病可請張祖兄醫之乃先生親傳予亦與人會藥不執方合宜而用吾之活人多矣試舉其一二驗者實之城南一子病瀉十餘日不止一向是張用藥以胃苓丸一粒丹服之皆無效請予治之望峰知其故恐予不肯用心取白金二兩作利市予嘆曰不在利市只在信我也我之治病敢作聰明皆先人之舊方顧用之不同耳蓋治大病以重劑治小病以輕劑彼胃苓丸一粒丹豈治此重病哉乃取豆蔻丸五十胃苓丸五十陳倉米煎湯下語南河云只此一劑而止不再下也南河初不聽泄止大悟曰良工不示人以樸信乎

湖廣右布政孫小姐五月病瀉至七月猶未止諸醫治之皆不效差人召余余至見其大渴乃知津液不足也不止其渴瀉亦不止熱亦不除也公問余曰數日可安三日止渴五日止瀉十日熱退計十八日可安公曰病久矣一月而安幸也乃進白朮散作大劑以代湯須臾飲盡予見其渴甚再加制過天花粉二劑其夜渴止瀉亦微止次日又進一劑渴瀉俱止三日熱亦漸退四日公又問余曰小姐病未安余告曰初來時曾許三日止渴五日止瀉十日退熱今日來五日渴瀉俱止熱亦漸退耕當問農織當問女小姐貴體余以身任之唯足下寬量數日可也公稱謝再用白朮散減乾葛加陳皮調治半月而效公大喜給札付冠帶儒醫匾白金一十兩此萬曆元年九月初四日也本縣大尹唐百峰行之

痢疾

痢不問赤白皆從積治濕熱者食積之所生也痢初得之其法宜下積不去痢不止也如吐泄後痢者其積已下不可再下復傷胃氣可下者木香導滯丸主之不可下宜去積保和丸主之

陳皮(五錢) 枳殼(炒三錢) 黃連(薑汁炒五錢) 神麯 山楂肉 麥糵(各三錢) 萊服子(炒三錢) 檳榔(三錢) 上為末水糊丸麻子大白湯下

木香導滯丸

枳實(炒) 厚朴(薑汁炒) 檳榔(各五錢) 黃連 黃芩 黃柏 大黃(各七錢半) 木香(二錢五分) 黑牽牛(半生半炒取頭末二錢半) 上為末酒糊丸小豆大白湯下

祖訓只用 香連丸

黃連(一兩淨銼用吳茱萸半兩水拌濕同炒去萸不用) 木香(五錢) 石蓮肉(一錢) 上為末酒糊丸麻子大陳倉米煎湯下此家傳十三方也

予教諸子治痢只用保和丸香連丸同服萬無一失

鄖陽撫臺都御史孫小姐自五月病痢至七月未愈差荊襄承差取鄖陽醫官治之不效遣承差王加宜取予予往病亟矣用人參白茯苓甘草當歸白芍黃苓車前子陳皮各等分炒乾姜少許煎服略差五日大安公晚飲間問予云諸醫皆用木香黃連今汝不用所用皆非治痢之藥而效者何也余曰此乃河間黃芩芍藥湯方也所謂調其氣則後重除養其血而痢止之法也臺云小女前年在湖廣病泄今年在此病痢皆五六月間幸遇汝之良醫而安然小女之遇汝爾之遇我非偶然余叩首謝

本縣祝道士長子七歲病痢半年不愈求予治之予與一方用人參白朮茯苓甘草陳皮山藥黃耆桔梗木香黃連訶子肉豆蔻車前子乾薑炒澤瀉神麯當歸麥芽白芍為末水面丸米飲下一月安名和中丸

一女十歲患痢久不止脈洪數或曰下痢脈宜小今脈洪數恐難治予曰無妨玉函經曰欲識童男並童女決在寸關並尺裡自然緊數甚分明都緣未散精華氣此童女脈宜如是胃氣當強不久自愈果數日痢漸止

本縣張大尹有公子半歲病赤白痢甚苦用黃連一錢木香五分石蓮肉五分陳皮七分乾薑炒二分為末神麯丸黍米大陳米飲下

痢疾渴者七味白朮散去乾葛加炒乾薑黃連阿膠烏梅主之

痢苦噤口者宜參苓白朮散加石菖蒲為末陳倉米湯下

痢疾脫肛者只止其痢痢止肛自不下矣

瀉後變痢後重者胃氣之下陷也赤白者腸垢之下溜也水穀盡而腸胃敗故死

痢後變瀉後重止者濕熱之氣去也赤白止者陳腐之物盡也腸胃通而水穀行故生也

凡下痢鮮血者黑如屋漏水者氣促者大孔如竹筒者嘔噦不食者足趺腫者身熱脈大者渴欲飲水者只大渴者面嬌面青者皆死證也

初病痢者腹中急痛大便窘迫小便赤澀身熱飲水宜急下之輕者三黃枳朮丸重者木香檳榔丸去其陳垢其痢自止此時邪氣未動正氣未傷故宜下之若喜補惡攻使邪氣日強正氣日弱不下之則積熱不除下之則脾胃俱弱釀成大病醫之過也

初病泄瀉漸變痢者此時宿垢已去不可再下如有腹痛裡急後重之證乃未盡之餘邪也宜去積止痢去積保和去滯丸止痢香連丸

痢久不止者名休息痢家傳和中丸

或問赤痢為熱白痢為寒何如原病式論之詳矣痢下赤白皆濕熱也赤者自小腸來小腸者心之腑心屬火故其色赤白者自大腸來大腸者肺之腑也肺屬金故其色白赤者屬熱白者屬濕濕亦熱也經云濕盛而熱也若初痢下鮮血者非赤也此風熱之毒宜剪紅丸主之如痢下瘀血或如豆汁者此濕氣下血也宜胃風湯主之

或問河間云行氣則後重除養血則痢止此千古不易之法也今幼科治痢之方不用其法何也痢者素云腸澼難云大瘕泄古云滯下腸澼者因於飽食也大瘕泄者食症也滯下者積滯之物下出也故云無積不成痢治法以攻積為先務也積不去則氣不行去積所以行其氣而不裡急後重也熱則傷血痢久則傷血去熱止泄所以養其血也法雖不同意則合也

或問丹溪云先瀉後變痢者脾傳腎也難治先痢後變瀉者腎傳脾也易治何以言之脾主濕濕勝則濡瀉瀉者脾之病也瀉久不止又變成痢痢下後重腎病也如痢非真痢也故後重者胃氣之下陷也膿血者腸垢之下溜也真氣敗而穀氣絕是謂難治腎惡濕小兒久坐濕地則傷腎裡急後重便膿血者腎之病也痢久不止忽變成瀉濕去而脾病在也故里不急痛者濕熱之毒除也便無膿血者陳莝之穢盡也腸胃通而水穀行故易治

或問痢疾身涼脈靜者生身熱脈躁者死其然乎初病時邪氣方盛身熱脈躁者多不可呼為死證也邪氣盛則實可急下之邪去脈自衰身自涼也痢久而身熱脈躁則不可治也脈靜身涼久痢之後真氣已虛之脈也身宜溫不可太涼脈宜靜不可太弱經云瀉痢五虛者死脈細一也皮寒二也少氣三也泄痢不止四也飲食不入五也此脈靜身涼之言不可執著也

痢久不能食或有食入即吐者名噤口痢即經所謂五虛者死古方雖多無甚效者大抵瀉痢日久津液已竭脾胃虛弱不能食也宜以補脾為主白朮散去乾葛加炒乾姜主之能食者生矣不能食者死

痢久脫肛者氣血虛也素云下陷者虛也難云出者為虛古方多用澀劑如蝟皮木賊之類此治其標也當用河間行氣養血之法痢止後重除肛腸自不脫出矣加減八珍丸主之

有痢下赤白青黑者名野雞痢用阿膠梅連丸主之

有痢兩膝腫大者名曰鶴膝風加味地黃丸主之

保和去滯丸 治痢疾有積胃弱不可重下

陳皮(五錢) 半夏曲 白茯苓 枳實(麩炒) 厚朴(薑汁炒) 檳榔(各五錢) 萊菔子(炒二錢半) 木香 上為末神麯糊丸麻子大陳米湯下

三黃枳樸丸 治濕熱成痢並有食積者

黃連 黃芩 黃柏(皆酒炒各三錢) 大黃(酒煨五錢) 枳實(麩炒) 厚朴(薑汁炒) 檳榔(各二錢) 上為末酒糊丸麻子大薑湯下

胃風湯 八珍湯去地黃甘草加桂等分入粟米同煎本方去桂加連等分吳茱萸減半同炒為末酒糊丸可治遠近血痢

阿膠梅連丸 治痢無分久新赤白青黑疼痛證

阿膠(草灰炒成珠) 赤茯苓 烏梅(去核炒) 赤芍 黃柏(炒) 黃連(炒) 乾薑(炒) 當歸(各等分) 上為末入阿膠和勻水丸麻子大陳米飲下

家傳和中丸 專治休息痢

人參 甘草 當歸身 川芎 車前子(略炒) 豬苓 澤瀉 神麯 黃連(炒各三錢) 麥糵面訶子 石蓮子 乾薑(炮) 肉豆蔻(麵煨) 木香(各三錢) 白茯苓 白朮 白芍 陳皮(三錢) 上為末酒糊丸麻子大陳米飲下

加味地黃丸 治痢後鶴膝風

地黃丸加牛膝虎脛骨酥炙白茯苓共為末蜜丸服

加味八珍丸 治久痢脫肛

八珍湯去川芎白朮加黃連(炒) 阿膠(上炒各三分) 木香(三分之二減半) 上共為末水丸麻子大炒米湯下多服佳

剪紅丸 治痢血神效

當歸身 黃連(炒) 槐角子(炒) 側柏葉(炒) 荊芥穗 枳殼(炒各等分) 上為末酒煮麵糊丸麻子大陳米湯下

卷之四

瘧疾不問新舊並宜服平瘧養脾丸此家傳秘方

治有三方 初截 中和 末補

初治法 初起有外因者不問風寒暑濕之邪並宜香蘇散加紫蘇香附陳皮甘草外加常山檳榔烏梅於發日五更時服得吐為善蓋吐中即有發散之義不復作矣有內因飲食不化積而成痰痰變為瘧宜平胃散加常山烏梅檳榔臨發日五更服或吐或下痰積悉除不復作矣有不內外因者客忤中惡夢寐顛倒成瘧者此邪瘧也宜四聖丸加家傳斬鬼丹主之人身榮衛之氣晝則行陽二十五度夜則行陰二十五度故瘧之晝發者邪在陽分易治宜用前法截之夜發者不可截也宜桂枝湯加當歸生地黃桃仁發出血中之邪自已不已者必須提至陽分然後截也升提宜柴胡四物湯加升麻葛根截宜柴胡湯加常山檳榔烏梅主之

中治法 邪氣漸強正氣漸衰宜以養正去邪和解為主柴苓湯主之此和解之聖方也服三劑後加常山烏梅以去其邪二補一攻常與調理以瘥為度

如有熱多寒少宜用柴胡白虎湯寒多熱少者柴胡桂枝湯主之二劑之後間截藥一劑熱多者用常山知母草果檳榔各一錢寒多者用常山錢半丁香五分烏梅一個為劑各用酒一盞浸一夕發日五更服如神

末治法 瘧久不退謂之痎瘧(老瘧也)邪氣未盡正氣已衰專以養正為主使正氣復邪氣自盡也十全大補湯加陳皮半夏柴胡主之食少者去地黃加神麯有瘧母者本方加青皮神麯九肋鱉甲醋服

小兒瘧久不退腹中或左或右有塊者此名瘧母即癖也瘧後有此經年不愈常為潮熱其狀似瘧面黃腹大乃其候也宜消去之祖方用月蟾丸今予立消癖丸

小兒久瘧成疳勞者集聖丸主之

瘧後浮腫者胃苓丸主之

瘧後與泄痢並作者宜柴苓加檳榔烏梅主之蓋小柴胡湯治瘧五苓散治瀉痢檳榔烏梅痢瘧必用之藥也

平瘧養脾丸 此吾家傳治瘧之神方也

人參 白朮 白茯苓 甘草(炙) 當歸 川芎 陳皮 半夏曲 蒼朮(米泔浸炒) 厚朴(薑汁炒) 柴胡 黃芩 豬苓 澤瀉 草果 常山 青皮 辣桂 九肋鱉甲(酥炙各等分) 上一十九味共研末於五月五日及三元八節天月德要安普護福生除開破日修合酒煮曲糊丸麻子大陳米湯下

消癖丸 專治瘧母食症痰癖五飲成癖並治

三稜(即魚形者) 莪朮(各醋浸炒) 陳皮 枳殼(麩炒) 厚朴(薑汁炒) 山茱萸 使君子 夜明砂 黃連(炒) 木香 乾薑(炒各二兩) 海藻(洗淨半兩) 神麯 麥糵 半夏曲(二錢)乾蟾(炙) 九肋鱉甲(醋炒各三錢) 上為末酒煮麵糊丸麻子大米飲下

家傳斬鬼丹 截瘧神效

黃丹(研) 獨頭大蒜(研爛如泥) 上於五月五日午時至誠修合用蒜泥和丹同杵眾手為丸隨人大小發日五更取長流水面東下

四聖丸 治瘧有效

穿山甲(去筋膜兩半灰炒拌) 雞骨常山 烏梅(去核焙) 檳榔(各一兩) 上為末糯米糊丸隨人大小黃丹為衣每服二十五丸至三十丸臨發日五更面東溫酒送下

柴胡桂枝湯 治瘧疾寒多熱少者

用小柴胡湯 柴胡(二錢五分) 黃芩 半夏(各一錢) 人參(錢半) 甘草(五分) 合桂枝湯桂枝芍藥加栝蔞根牡蠣乾薑(炮)薑棗同煎

柴胡白虎湯 治熱多寒少者

用小柴胡湯合白虎湯 石膏(五錢) 知母(二錢) 甘草(一錢) 入粳米生薑同煎

一兒歲半病瘧二日一發久不愈其兒黃瘦面浮腹脹予用平瘧養脾丸治之

一兒病瘧醫以柴苓湯投之調理二三日不效予用平瘧養脾丸治之

一兒病瘧醫用截藥內有砒丹三截之遂成疳瘧其父懊恨前藥之誤也予用平瘧養脾丸治瘧集聖丸治疳調理一月而愈

一女先驚後瘧瘧久成疳予用集聖丸調理一月而安

一兒先瘧後驚予用調元湯琥珀抱龍丸治之

一兒病瘧一日一發予用家傳斬鬼丹截之止三日後又發再截之凡三截俱三四日又發其父怪問之時六七月棗熟予疑其必啖生棗故止而復發也問之果然乃禁之先用胃苓丸調理三日更以斬鬼丹截之遂愈

汪南汀季子七歲病瘧三年諸醫治之無效乃請予治之予視其外候面色黃白山根帶青腹大而堅此久瘧成癖癖在潮熱當與補脾消癖瘧熱自除恨無九肋鱉甲耳南汀求得之因制一方用人參白朮陳皮青皮三稜莪朮木香砂仁當歸川芎黃連柴胡鱉甲為末神麯糊丸炒米煎水日三服調理五十餘日安

陸陳巷李宅一女七歲戊戌秋先患外感後變瘧因用截藥變作痢至冬痢雖止瘧益甚請予往視其外侯大骨高起大肉陷下發稀目陷面黃鼻燥不思飲食唯啖蓮肉乃內傷脾虛疳癆證也時有江西醫人萬鼎在彼謂不可治予曰無慮吾能治之至春必愈用集聖丸一料次年二月果安

一兒病瘧間日一發予依祖訓當用胃苓丸補之發日以斬鬼丹截之調理半月已漸平復適有麻城丁醫至見兒未大好謂其父曰我秘方只一劑而愈其父惑之不知其所用者何方也初進一劑瘧即大作矣更甚於前予笑其醫云只用秘方令吾前功盡廢又勞調理也其父悔且怨醫辭去之予調理一月愈

一兒久瘧成癖因癖生熱或三五日一發發則十餘日不止常在申酉時但不寒顫又微惡寒即發熱熱亦不甚發過不渴不頭痛予用消癖丸平瘧養脾丸相間服之半年而愈

一兒瘧後腹脹用加減塌氣丸服之愈

疳證此小兒科之極病也雖有五臟之不同其實皆脾胃之病也幼科書論諸疳頭緒太多法無經驗無可取者唯錢氏分肥瘦冷熱四者庶為近理而以初病者為肥熱疳久病者為瘦冷疳似有虛實之分不知疳為虛證曾有實者乎至於治瘦冷疳方上有續隨子未免虛實之失故予嘗曰錢氏方論非先生之親筆乃門人附會之說也今乃推先生之意以補之曰兒太飽則傷胃太飢則傷脾肥熱疳其食多太飽之病乎瘦冷疳其食少太飢之病乎如審其食少者肥兒丸食多者集聖丸主之

小兒乳少者父母常以他物飼之兒之性只求一飽或食太多或食太少所以脾胃受傷生此疳病也

蘄水陸陳巷李廣之妻程希南之女也新寡止有一女初病瘧又病痢發熱少食日啖蓮肉五六枚請予往治之予與集聖丸時有江西一醫萬鼎在彼曰難治鼎嘗問予運氣之說予詳教之彼本不知唯唯耳予謂鼎曰明年二三月來看此女之長大也次年三月半其母在程氏宅請予謝之命其女拜小女服後一日改變一日非昔日比也

庠生王閒一子周歲因食豬肉受傷肢體瘦削使人求藥予問其詳乃食積疳似有餘取脾積丸五粒與之教以豬肉湯吞下果下一塊如小指頭大涎沫夾裹其子頓安

集聖丸 治疳通用丹溪心法黃連乾蟾三錢餘味皆二錢

黃連 乾蟾(炙存性) 青皮 陳皮 莪朮 使君子 砂仁(各一錢八分) 蘆薈 夜明砂五靈脂(各二錢三分) 歸身(疳癆加) 川芎(各三錢) 木香(一錢八分)

又集聖丸方使君子 乾蟾 黃連 前胡 莪薈 木香 青皮 靈脂 夜明砂 縮砂仁(各二錢) 當歸(錢半) 川芎(一錢二分) 增膽汁 粟米糊丸米飲吞脾弱加肥兒丸併為末粟米粉作糊丸入豬膽汁丸如粟米大米飲下

王三峰長子患疳瘦請予治之見之曰此乳少病也父曰乳極多予即辭退歸謂其友胡三溪云王子病疳乃乳少也彼云乳多不聽吾言今成疳矣時胡會川在座聞言而退後三溪云病者會川之婿聞兄之言不悅而歸予曰非也必往邀三峰兄同來也少頃果同至三峰自訴云我南監坐監時一子病疳死今此子病我心甚慮今特來登問此兒討個乳母養有乳無乳實不知也今夜歸家看子細明日來報果無乳也日則嚼飯喂夜則一壺冷米湯灌之予曰不易乳母治之無功易之則兒戀其乳母之愛母依其兒衣食之計請權擇乳母佐之晝則抱之夜則乳之自然日久情熟事兩全矣乃作肥兒丸一料服之兩月而安

肥兒丸

人參 白朮 白茯苓 炙甘草 陳皮 青皮 山藥 蓮肉 當歸 川芎 使君子 為末神麯糊丸米飲下

胡鳳崖子病疳但多食則腹痛請予治之予曰人以谷為本谷入作痛豈新谷作痛乎必有舊谷為積未能消去故與新谷相持也豈有絕穀食之理乃作養脾消積丸服之

養脾消積丸

錢氏異功散(即四君子湯加陳皮) 加木香 青皮 砂仁 使君子 枳實(炒) 黃連(炒) 上共為末神麯糊丸米飲下

疸有二證 有因天地濕熱之氣而發之者有因水穀之濕熱而發之者

小兒之病多因濕熱食積與大人不同宜茵陳胃苓丸主之

胃苓丸(末一兩) 茵陳(末五錢) 碾勻神麯糊丸燈心煎湯下

一兒十四歲病疸面目俱黃

黃連 黃柏 梔子仁 茵陳 豬苓 澤瀉 枳實 厚朴(各二錢) 大黃(一錢) 上為末神麯糊丸陳米湯下初服二日吐宿冷黃水二三碗又二日利三行五日退

調理脾胃

人以脾胃為本所當調理小兒脾常不足尤不可不調理也調理之法不專在醫唯調乳母節飲食慎醫藥使脾胃無傷則根本常固矣

脾喜溫而惡寒胃喜清而惡熱故用藥者偏寒則傷脾偏熱則傷胃也制方之法宜五味相濟四氣俱備可也故積溫則成熱積涼則成寒偏熱偏寒食也食多則飽飽傷胃食少則飢飢傷脾故調脾胃宜節飲食適寒溫也今之調脾胃者不知中和之道偏之為害喜補而惡攻害於攻者大害於補者豈小小哉

兒有少食而易飽者此胃之不受脾之不能消也宜益胃之陽養脾之陰宜錢氏異功散合小建中湯主之

人參 白朮 茯苓 炙甘草 陳皮 白芍 當歸 桂皮(各等分) 木香 砂仁(各減半)上為末神麯糊丸麻子大米飲下

兒有多食而易飢者此脾胃之邪熱甚也宜瀉脾胃之火三黃枳實丸主之

枳實 白朮 黃連 黃芩 大黃(煨各等分) 上共為末神麯糊丸麻子大白湯下

本縣大尹朱云閣公子常有脾胃病向是韓醫生調治平時服養脾丸傷食服保和丸未有寧日一旦問余云聞汝小兒甚精小官人脾胃久虛汝可治之余曰當攻補兼用不可偏補偏攻韓醫云密齋非所長也如專補脾胃則飲食難化如專消導則中氣易耗尹不聽曰汝進一方來乃進養脾肥兒丸

人參 白朮 甘草 陳皮 枳實 木香 茯苓 砂仁 山藥 蓮肉 麥芽 神麯 山楂青皮 共為末荷葉浸水煮粳米飯丸麻子大米飲下修合服之大效再無脾胃之病尹乃相信賜匾

乳母者兒之所依為命者也如母壯則乳多而子肥母弱則乳少而子瘠母安則子安母病則子病其干係匪輕蓋乳者血所化也血者水穀之精氣所生也飲食入胃氣通於乳母食熱則乳亦熱母食冷則乳亦冷故兒傷熱乳者則瀉黃色黃芩芍藥湯加黃連主之傷冷乳則瀉青色理中丸主之乳多者則絕之不爾令兒吐乳也乳少者宜調其乳母使乳常足不可令兒飢以他物飼之為害甚大調乳母宜加減四物湯豬蹄湯主之乳母忌酒面生冷次及一切辛熱之物常作豬蹄湯與之甚良乳母經閉經漏宜請醫治之恐乳少也

一小兒食肉早得脾胃病或泄痢腹大而堅肌肉消瘦已成疳矣其母日憂兒病益深予見憫之乃制一方人參黃耆蜜炙白茯苓白朮粉草當歸川芎以補脾胃養氣血陳皮青皮半夏曲木香砂仁枳實厚朴神麯麥糵面以消積三稜莪朮煨九肋鱉甲醋煮以消癖黃乾蟾燒灰存性使君子夜明砂以除疳熱共二十三味碾末粟米糊丸麻子大每服二十五丸炒米湯下調理而安

乳食兒之賴以養命者也養子歌云乳多終損胃食壅即傷脾甚矣乳食之不可不節也難經云損其脾者調其飲食適其寒溫誠調理脾胃之大法也蓋飽則傷胃飢則傷脾熱則傷胃寒則傷脾今之養子者穀肉菜果順其自欲唯恐兒之飢也兒不知節必至飽方足富貴之兒脾胃之病多傷飲食也貧賤之子無所嗜而脾胃中和之氣不損也傷之輕者損谷自愈傷之重者則消導之宜胃苓保和丸養脾消積丸主之傷之甚者則推去之審其所傷之物如傷熱食者宜三化丸三黃枳朮丸木香檳榔丸傷冷物宜三稜消積丸丁香脾積丸主之如脾胃素弱食少但過食則傷者補脾進食肥兒丸要藥也

一富家生子甚弱結義予為家公予重其義朝夕戒其乳母乳食不可太飽或煮以爛粥嚼而哺之其一切肉果餅粑甘肥生冷之物皆禁之或有小疾專以補脾胃為主其子自幼至長亦無大疾今氣實力壯飲食多而不傷寒暑不能侵南北奔走不為勞嘗語人曰生我者父母也養我者萬家公也

一兒生二月忽昏睡不乳予以日計之非變蒸也視有二乳母皆年少氣壯者其乳必多更代與之必傷乳也戒以今且損之令飢一日自愈後宜絕之只用一乳母可也次日果安父母如其教亦無傷食之病

醫藥者兒之所以保命者也無病之時不可服藥一旦有病必請專門之良老誠忠厚者浮誕之粗工勿信也如有外感風寒則發散之不可過汗亡其陽也內傷飲食則消導之不可過下亡其陰也小兒易虛易實虛則補之實則瀉之藥必對證中病勿過劑也病有可攻者急攻之不可喜補惡攻以夭兒命雖有可攻者猶不可犯其胃氣也小兒用藥貴用和平偏熱偏寒之劑不可多服如輕粉之去痰硇砂之消積硫黃之回陽有毒之藥皆宜遠之故發散者宜惺惺散消導者宜保和丸虛實補瀉按錢氏五臟補瀉之方加減用之誤服熱藥者宜大豆卷散主之誤服寒藥者宜益胃散主之汗下太過者宜黃耆建中湯主之

小兒久病只以補脾胃為主補其正氣則病自愈宜養脾丸加所病之藥一二味在內服之

或問脾胃補瀉之味予曰天食人以五氣地食人以五味五氣者寒熱溫涼平也五味者酸苦辛甘鹹也氣為陽陽不足者補之以氣味為陰陰不足者補之以味故肝屬木味以辛補酸瀉氣以溫補涼瀉心屬火味以咸補苦瀉氣以熱補寒瀉肺屬金味以酸補辛瀉氣以涼補溫瀉腎屬水味以苦補咸瀉氣以寒補熱瀉是四臟者各屬一季味則逆之氣則從之以補以瀉也至於脾胃屬土寄於四季無定位無從逆也故於五味相濟四季均平以中和為主補瀉亦無偏勝也況脾喜溫而惡寒胃喜清而惡熱偏寒偏熱之氣固不可以專用而積溫成熱積涼成寒雖溫平涼平之藥亦不可以群聚久服也經云治熱以寒溫而行之治寒以熱涼而行之斯為善矣

一人自知醫生一男謂小兒脾不足作補丸服之至於有疾不肯請醫亦自治之予曰小兒無病不可服藥古人所謂無病服藥如壁中安柱此言何謂也五行之理偏勝則害病必請醫如耕當問農織當問女之意也醫不三世不服其藥自非專門之術而病之虛實藥之良毒吾恐必誤也

一兒八歲形氣甚弱其父責令讀書予見之謂其父曰令郎形氣弱當懷保之不可一於嚴也乃留養脾丸肥兒丸與之調理半年後病成疳矣先請一老醫不知幼科謂之傷食用一粒金丹服之病乃劇請予予曰前與養脾丸肥兒丸服盡乎未服也又問曰今服者何方也曰一粒金丹予辭曰不可治矣一粒金丹內有草烏巴豆大毒之藥豈可常服者乎此兒脾胃素弱怯食少而瘦故以肥兒丸調理應服而不服一粒金丹大傷犯胃氣此不應服而服傷之重傷謂之虛死在旦夕後果死

一庸醫狂悖借父祖專門之名自稱得異人之傳妄立方法變亂繩墨嘗語人曰吾能知人之臟腑有病而去之知其所傷之物而取下之知其疾之順逆而預解之言大而誕人皆信之時有富家楊姓者生二子聞其名而交結之禮意懇至蓋為其子之未出痘也後一子出痘因熱以湯蒸汗而死小子因服附子毒發癰亦死於醫之手惜哉

監生胡篤庵咳久不止汗之不可下之不可因於表裡之邪俱甚也自制一方用蘇葉薄荷葉桑白皮末杏霜栝蔞霜桔梗末甘草末各等分虛者加阿膠蜜丸白湯下或口中噙五日而安後以此方治人屢效

黃芩芍藥湯 治傷熱乳而瀉黃

條芩 白芍藥(各等分) 甘草(減半) 加黃連(等分) 上水煎服

加減四物湯 治婦人乳少

當歸身 川芎 生地 麥門冬 桔梗 人參 生甘草(各等分) 上銼水煎服更用獖豬蹄新汲水煮爛和汁食之

三化丸 去胸中宿食菀莝之熱

枳實(麩炒) 厚朴(薑汁炒) 大黃(各等分) 上為末神麯糊丸麻子大每服量大小虛實溫水下

家傳保和丸 補脾胃進飲食治一切食積

白朮 陳皮 半夏曲 白茯苓 神麯(各三錢) 枳實(炒) 厚朴(薑汁炒) 香附子(酒浸) 山楂 麥糵曲(各二錢半) 黃連(薑汁炒) 連翹(去子) 萊菔子(各二錢) 上為末荷葉浸水煮粳米糊丸麻子大薑湯下

三黃枳朮丸 治傷肉食麵餅並辛辣肥厚一切熱物

黃芩 黃連(酒炒) 大黃(酒煨) 神麯 陳皮 白朮(各一兩) 枳實(五錢) 上為末荷葉浸水煮粳米糊丸麻子大白湯下

三稜消積丸 治傷生冷一切硬物冷積

三稜(炮) 莪朮(炮) 神麯(各一錢) 青皮 陳皮 小茴香 巴豆(和米炒焦黑去米各五錢) 益智仁 丁香(各三錢) 上醋麵糊為丸麻子大量人加減生薑湯下

益胃散 治誤服寒藥過多傷其脾胃者

陳皮 黃耆(蜜炙各七錢) 益智仁 白豆蔻 澤瀉 乾薑(炒) 砂仁 甘草(炙) 藿香葉 厚朴(制) 人參(各三錢) 一方有薑黃(三錢) 上為細末每服五分至一錢薑棗煎湯下

大豆黃卷散 治誤服熱藥此解之

貫眾 板藍根 甘草 大豆卷(以無根水浸生卷是也日乾各等分) 上為細末每服五分井泉水煎飲

肺臟主病

肺主喘 實則悶亂喘促好飲水有不飲水者虛則哽氣長出氣

實則瀉白散葶藶丸瀉之虛則阿膠散生脈散合甘桔湯補之

瀉白散 治咳嗽而微喘面腫身熱

桑白皮(蜜炒) 地骨皮(各等分) 甘草(減半) 入粳米水煎服

阿膠散 治久嗽肺無津液

阿膠(兩半粉炒) 大力子(二錢五分) 馬兜鈴(半兩) 甘草(錢半) 杏仁(七個去皮尖)粳米 上為末每服量加減水煎服

生脈散合甘桔湯 久嗽肺虛

人參(一錢) 麥門冬(二錢) 五味子(十粒) 苦梗(一錢) 上銼分五劑每劑入阿膠五分水煎

肺臟兼證

諸氣喘促上氣咳嗽面腫皆肺臟之本病也加味瀉白散主之桔梗防風各二錢甘草一錢地骨皮一錢二分

兼見肝證由中風得之鼻流清涕惡風喘嗽宜發散加減參蘇飲主之

如久咳嗽變風疾不治如錢氏所謂三瀉肝而肝病不退三補肺而肺證尤虛是也

一小兒二歲久病嗽時十月初請予治之予曰不可治矣父問其故予曰嗽者肺病也四時之病將來者進成功者退十月建亥金氣已衰木氣始生吾觀令郎面色晄白肺之衰也頭搖手擺肝之風也肺衰風生作搐而死果不治

兼見心證發熱飲水喘嗽悶亂此心火勝也宜涼膈散加知母石膏主之

久嗽不止黃連阿膠丸 黃連赤茯苓能抑心火肝得其清

兼見脾證咳則吐此傷乳食而喘嗽不安宜葶藶丸小陷胸加大黃主之

一兒泄瀉後病咳而喘上氣急予用芎蠍散

一女子脾胃素弱一日啖生棗病腹脹而喘其母憂甚恐夫知食以生冷也予曰勿憂乃作錢氏異功散加藿香葉以去脾經之濕紫蘇葉以去肺經之風一大劑而脹消喘止

一女子素有喘病發則多痰予用補腎地黃丸服之或怪而問曰喘者肺腑也今補腎何也予曰肺生氣腎則納而藏之痰涎者腎之津液所生也哮喘吐涎乃氣不歸元津液無所受也果服此丸而安

加味瀉白散

古瀉白散加蘇葉桔梗是也

參蘇飲 治傷風咳嗽

古參蘇飲紫蘇葉陳皮前胡枳殼桔梗半夏茯苓乾葛甘草人參木香眾藥皆等分甘草減半是也

東垣涼膈散 治心肺熱

甘草 梔子 薄荷 桔梗 連翹乃河間涼膈散去硝黃加桔梗是也

黃連阿膠丸 治肺熱或咯唾血

黃連(三錢) 赤茯苓(二錢) 阿膠(炒一錢) 上以蓮肉為末水調膠和眾手丸麻子大米飲下

小陷胸加大黃湯 治痰壅喘促以代葶藶丸

黃連 半夏 枳實 栝蔞(和皮用) 甜葶藶 大黃(各等分) 上銼先以水煎栝蔞一沸入藥煎七分食後服

芎蠍散 治脾虛上氣喘促急嘔吐痰涎足脛冷者

川芎 蓽茇(各一錢) 蠍梢(去毒三分) 半夏(酒浸一宿水洗七次焙乾) 細辛(各二分)上為極細末熱湯調稍熱服

肺所生病

諸氣上逆喘逆皆屬於肺

咳嗽有二 風寒外感者痰飲者

如因感冒得之者必洒洒惡寒鼻流清涕或鼻塞宜發散加減五拗湯主之

麻黃(連根節) 杏仁(留皮尖) 紫蘇葉 苦梗 甘草(各等分) 上銼水煎姜引服得微汗止

如發散不退渴欲飲水者宜瀉白散主之

如不熱不渴甘桔湯主之

桔梗 甘草(各等分) 紫蘇葉(減半) 烏梅肉(少許) 上用水煎去渣入阿膠化服

因於痰者或母乳多湧出兒小吞嚥不及嗆出而成痰嗽者或因兒啼聲未息氣未平強以乳哺氣逆而嗽者此乳夾痰而嗽也宜玉液丸主之

有痰甚氣弱不可下宜潤下丸主之

陳皮(去白淡鹽水浸泡括銼炒) 枳殼(炒) 桔梗 大半夏(薑湯泡七次) 甘草 蘇子(炒) 萊菔子(炒) 白茯苓(各一錢) 上為末神麯糊丸黍米大白湯下

發揮云經曰秋傷於濕冬生咳嗽乃太陰濕土之病也凡咳嗽有痰有氣痰出於脾氣出於肝皆飲食之所化脾總司之也飲食入胃脾為傳化水穀之精氣為榮悍氣為衛周流一身晝夜不息虛則不能運化精悍之氣以成榮衛其糟粕之清者為飲濁者為痰留於胸中滯於咽嗌其氣相搏浮澀作癢介作聲而發為咳嗽也故治痰咳先化其痰欲化其痰者先理其氣陳皮枳殼以理肺中之氣半夏茯苓以理脾中之痰此治咳之大略也若夫虛則補之阿膠散實則瀉之葶藶丸祖傳玉液丸

小阿膠散

阿膠(粉炒錢半) 蘇葉(一錢) 烏梅(少許) 每服四字水煎服

監生胡篤庵滋元溪翁之子也辛丑方四歲二月間患咳嗽因與吾不合請醫張鵬素所用者以葶藶治之隨止隨作四月間咳甚又請醫甘大用治以五拗湯暫止復作更迭用藥咳不得止秋益甚咳百十聲痰血並來至九月加重事急矣不得已欲請予治乃筮之得蹇之漸其辭曰大蹇朋來遂請予往予以活人為心不記宿怨視其外候兩頰微赤山根青準頭紅視其內證果咳聲連至百十氣促面赤痰先出而血隨之痰血既來其咳方定問其所起之時曰自二月有之問其所服之藥曰某用葶藶丸某用五拗湯予細思之此病起於春初春多上升之氣木旺金衰法當抑肝補脾以資肺之化源以葶藶瀉肺此一逆也夏多火熱火旺金敗法當清心養肺治以寒涼反用五拗湯甘熱之藥犯用熱遠熱之戒此再逆也今秋氣宜降矣而上氣急者春升之令未退也氣宜斂矣而痰血並出者夏火之氣未退也必與清金降火潤肺涼血非三五十劑不效也乃告之曰令郎之病肺有虛火幸過秋深金旺可治吾能愈之假以一月成功元溪曰何太遲也病經八月無效公不曰遲而以一月為遲何哉又思予雖用心彼終不安乃語元溪云請置一簿自初服藥日起某日服某藥某日加減某藥彼聞之喜終有疑心因制一方天麥門冬知貝母桔梗生甘草陳皮去白枳殼阿膠片芩蘇葉水煎(一本無枳殼蘇葉有瓜霜花粉前胡)取茆根自然汁和飲之五劑後咳減十分之七口鼻之血止矣元溪終不釋疑又請醫萬紹治之或謂予曰他不要爾爾可去矣予曰彼只一子非吾不能治也吾去彼再不復請也誤了此兒非吾殺之亦吾過也雖然且看萬紹用何方用之有理吾去之如又誤必力阻之阻之不得去未遲也乃語元溪云令郎之病吾今治之將好一半矣如何又請他人彼云有病眾人醫恐一人之見有限也予曰紹立一方以防風百部杏仁桑白皮之類予謂紹曰王好古湯液本草風升生例防風居先此兒肺升不降肺散不收防風百部豈可並用耶紹云防風百部治咳嗽之神藥也元溪從旁和之云他是秘方予曰吾為此子憂非相妒也故撫其子之頭曰且少吃些可憐疾之復作奈何囑畢不辭而退元溪略不介意是日服紹藥才一小杯咳復作氣復促血復來如初其子泣曰吾吃萬先生藥好些爺請這人來要毒殺我其妻且怒且罵元溪始悔親至大用之家予被酒困坐待夜半方醒元溪拜謝祈請之心甚切予嘆曰早聽吾言不有此悔要我調治必去嫌疑之心專付託之任以一月為期至家鄧夫人取白金五兩權作利市小兒好時再補五兩不敢少望先生用心予曰只要專信我用我使我治好了不在謝之多少也至此專心聽信依舊照日立方血止後去芩梔加冬花五味咳止後以參芩白朮散調之凡十七日而安如舊謝歸因名其方曰潤肺降火茆根湯今吾子等用之皆效

黃州府省祭許成仁有子病咳血醫用吾茆根湯治之不效吾見之與其醫云病不同也彼乃肺中有火氣逆而嗽此則肺虛嗽血矣乃立方與之用阿膠珠天門冬麥門冬桑白皮蜜炒桔梗甘草蘇葉烏梅柿霜煎服五日效

麻城曾芸塘喻長州之妹婿也病咳半夜甚其子年九歲乃胎稟之不足腎虛嗽也用人參固本丸加阿膠桑白皮蜜丸服盡劑而安

本縣汪元津一子病腎虛嗽與上證同請予治用人參固本丸加白茯苓知母貝母山藥各等分為末蜜丸服之

凡小兒百日內嗽不止者名百晬嗽難治宜甘桔湯加阿膠主之

小兒素有哮喘遇天雨則發者蘇陳九寶湯主之如吐痰多者六味地黃丸主之

發揮云腎者水臟也受五臟六腑之津液而藏之入心為汗入肺為涕入脾為涎入腎為精入肝為淚凡咳嗽之多吐痰乃腎之精液不歸元也宜補腎地黃丸主之加巴戟杜仲鹽水炒肉蓯蓉酒洗去甲小茴香炒破故紙炒研末蜜丸煎麥門冬湯下

本縣胡三溪長女素有喘痰發則多吐痰涎用上補腎地黃丸人初不知有笑之者後喘止痰止乃信之

凡小兒久嗽不止面目浮腫者此肺氣逆也宜五皮湯加蘇葉最妙

一富室小兒瀉泄後病喘急予思此脾虛也寒濕之氣上升也用陳氏芎蠍散一服而止

一兒三歲病嗽血醫用茆根湯主治予阻之彼有後言予笑曰此吾家方也不信以夫子之道反議夫子乎因制一方用阿膠珠桑白皮蜜炒杏仁桔梗甘草紫蘇葉各等分為末蜜丸芡實大每一丸陳皮湯下五日而安

喘嗽

肺主喘嗽喘有順逆嗽有新舊須辨明之

喘順者或因風寒而發不然則無是病也此屬外感宜發散五虎湯主之

或有喘病遇寒冷而發發則連綿不已發過如常有時復發此為宿疾不可除也初發之時且勿治之待其少衰宜蘇陳九寶湯主之慎勿用砒霜輕粉諸毒藥攻之與其巧而無益不若拙而行其所無事也

逆者大病與諸危篤病但氣喘急痰涎有音皆惡候也不治惟腫脹之病常有喘者宜蘇子降氣湯主之

嗽新者因風寒中於皮毛皮毛者肺之合也肺受風寒之邪則發為咳嗽其證或鼻流清涕或鼻塞者是也宜發散華蓋散作丸服之即三拗湯加減法也

或因乳得之凡兒啼哭未定不可以乳強入口乳氣相搏而逆必嗆出也胃氣既逆肺氣不和發為痰嗽咳則吐乳是也宜順氣和胃加減大安丸主之

初傷乳者未得順氣化痰以致脾胃俱虛乃成虛嗽宜健脾補肺消乳化痰三奇湯主之

久嗽者初得病時因於風者未得發散以漸而入於裡肺氣益虛遂成虛嗽宜潤肺兼發散人參潤肺散主之

久嗽不已服上諸藥不效者宜神應散主之氣弱者必用之劑也如氣實者不可服宜家傳葶藶丸主之

久嗽不已嗽而有血者此肺損也宜茆花湯主之

久嗽不已胸高起如龜殼此名龜胸難治宜家傳葶藶丸主之咳止者吉不止者發搐必死

久嗽不已日漸羸弱又發搐者此慢驚風不治如不發搐但羸瘦者此名疳瘦宜人參款花膏合阿膠丸主之

久嗽不已而浮腫者五皮湯加紫蘇葉主之

久嗽咯唾膿血者此肺癰也宜桔梗湯主之復嗽不止發搐者死

小兒初生至百日內嗽者謂之百晬內嗽痰多者宜玉液丸肺虛者阿膠散主之此名胎嗽最為難治如喘嗽氣逆連聲不止以致發搐必死

華蓋散 治肺感風寒痰壅咳嗽

麻黃(去節) 杏仁(去皮尖) 蘇子(炒) 橘紅(去白) 桑白皮(蜜炒) 茯苓(各等分) 甘草(減半) 上為末蜜丸彈子大每一丸薑棗煎水服

人參款花膏 治久咳肺虛

款冬花 百合 桑白皮(蜜炙) 五味子 人參(各等分) 上為末蜜丸芡實大每一丸紫蘇葉煎湯下

加減三奇湯 治傷乳嗽痰湧吐乳

桔梗 陳皮(去白) 白茯苓 青皮 蘇子(炒) 人參 桑白皮(炒各五錢) 半夏(麵炒七錢)枳實(炒) 甘草(炙各三錢) 杏仁(十枚) 上為末薑汁煮神麯糊丸黍米大滾白水下

九寶湯

陳皮 麻黃 薄荷(各一錢) 桂枝 蘇葉 杏仁 大腹皮 桑白皮 甘草(各二錢) 烏梅(一枚) 生薑(三片) 上用水煎一本有桔梗入童便

五虎湯 治肺喘

麻黃(七分) 杏仁(一錢) 甘草(四分) 臘茶葉(八分) 石膏(一錢五分) 上作一服水煎本方去茶石膏加紫蘇葉桑皮等分名家傳五拗湯

家傳葶藶丸

葶藶丸去防己牽牛加蘇子炒陳皮去白等分棗肉丸是也

加減大安丸 治傷乳喘嗽此保和丸加減法也

陳皮(去白) 半夏 白茯苓 白朮 枳實(炒) 桔梗(各等分) 蘇子(炒) 甘草(炙) 萊菔子(炒各減半) 上為末薑汁煮神麯糊丸麻子大淡薑湯下

桔梗湯 治肺癰

桔梗 生貝母 當歸 栝蔞仁 枳殼(炒) 薏苡仁(炒) 桑白皮 防己(各二分) 黃耆(分半) 甘草節(生用) 杏仁(去皮尖) 百合(各一分) 上銼生薑水煎

神應散 治一切虛嗽

粟殼(去筋蒂酒炒) 杏仁(去皮尖炒) 白膠香 人參 阿膠 麻黃(去根節) 烏梅(去核各二兩) 桑白皮(炒) 款冬花(各一兩) 甘草(炙兩半) 上為末量人加減薑棗煎服

一女子四歲嗽久不止胸高起狀如龜殼嗽則其骨扇動母之父知醫治之不效問予何如予曰此肺熱而脹成龜胸也嘗聞諸父教云龜胸龜背書皆有之無治法也後嗽不止發搐而死

腎臟主病

腎主虛無實地黃丸主之

唯瘡疹腎實則黑陷此非錢氏之語乃記者之誤焉而不詳者也以啟後人之疑有瀉腎之方如百祥丸之類有補腎瀉腎之論令兒夭折盡信書則不如無書也蓋人之一身肺主皮毛心主血脈脾主肌肉肝主筋腎主骨髓五臟之有腎猶四時之有冬也瘡疹之毒乃自骨髓出現於筋肉血脈皮膚之外如品物之翕聚於冬者發散而為春之生夏之長秋之收也變黑歸腎則不能發散於外而反陷於內此腎中真氣之虛邪氣之實所以立百祥丸牛李膏以瀉腎中之邪氣非瀉腎之真氣也況腎中之水潤澤光壯由津液之充滿也瘡疹黑陷者正腎主虛水不勝火津液乾枯故變為黑倒陷入里所謂瀉之者瀉火救水之良法詳見痘疹心要

腎臟兼證

諸虛不足胎稟怯弱者皆腎之本臟病也

五臟病後成腎虛者各用地黃丸加減隨證惟瘡疹歸腎有補有瀉變黑倒陷者宜百祥丸牛李膏瀉之泄瀉灰白癢塌者宜陳氏異功散補之(詳見痘疹心要

兼見肝證驚風及手足癰者宜地黃丸加牛膝當歸續斷各二兩肉桂一兩為末蜜丸服

兼見心證驚風及失音不語者宜地黃丸加石菖蒲柏子仁遠志各二兩為末蜜丸服

兼見脾證吐瀉及變痢疾者宜地黃丸加黃連黃柏各酒炒二兩乾薑炒車前子肉豆蔻麵煨各一兩為末蜜丸服

兼見肺證咳嗽痰中有血宜地黃丸加天門冬麥門冬焙知母黃柏蜜水炒阿膠炒各二兩蜜丸服

陳氏異功散

木香 人參 當歸 陳皮 肉豆蔻(煨) 丁香 厚朴(各錢半) 肉桂 茯苓 白朮(各二錢) 半夏 附子(炮各一錢) 上銼姜二片棗二枚煎服

腎所生病

錢氏曰腎主虛即胎稟不足之病也

按經云腎主骨骨會大杼大杼以上喉骨也項者頭之莖莖弱則頭傾矣大杼以下脊骨也脊者身之柱脊弱則身曲矣脊之下尻骨也尻骨不成則兒坐遲矣尻骨之下則胯骨也胯骨弱則不能立矣胯之下膝骨也膝骨弱則不能行矣齒者骨之餘骨氣不足則齒生遲矣發者血之餘腎之主血血不足則發不生矣皆胎稟不足之病也謂之五軟此兒難養並宜六味丸加當歸杜仲牛膝川續斷主之

腎肝在下母子也腎主骨肝主筋骨屬於筋筋束乎骨二者相為依附也肝虛筋弱者亦宜地黃丸主之乃虛則補其母也

腎主骨髓脊者髓之路腦者髓之海也肝之脈與腎脈內行於脊骨之中上會於腦故頭破解顱脊疳之病乃肝腎之風熱子傳於母之病也

解顱者有二或生下之後頭縫四破頭皮光急日漸長大眼楞緊小此髓熱也

又有生下五六個月後囟門已合而復開者此等小兒大數難養腎肝風熱之病宜加味瀉青丸主之所謂實則瀉其子也蘆薈瀉青丸加黃柏黃芩黃連等分碾末蜜丸服

肝疳者小兒生後生瘡成餅狀如覆盤此風熱也宜加味瀉青丸加蔓荊子白蒺藜炒

脊疳者小兒疳瘦脊如鋸齒肋骨高起拍之有聲宜集聖丸加龍膽草梔子仁黃柏同為丸服

齒根黑爛臭息出血者名走馬疳橡斗散主之

櫟橡子殼不拘多少入鹽填滿二斗相合放火中燒過研末搽牙

予有一族孫無父周歲生走馬疳予用尿桶底白垽刮下瓦上焙乾五分五倍子內蟲灰三分鼠婦焙乾三分枯白礬一錢共研末先用臘茶葉浸米泔水洗淨以藥付之神效名曰不二散

兒有大病暴喑失聲者此腎怯也宜地黃丸加石菖蒲主之

痘後小兒有平時大便常難者後重者此腎虛血不足病也難經云利如下重是也不可聽信庸醫妄用下劑宜地黃丸加當歸二兩火麻仁二兩主之

五臟虛實補瀉之法

按五臟虛實補瀉之法引經解之經云邪氣盛則實真氣奪則虛所謂實則瀉之者瀉其邪氣也虛則補之者補其真氣也如真氣實則為無病兒矣豈有瀉之者乎云肝常有餘脾常不足者此卻是本臟之氣也蓋肝乃少陽之氣兒之初生如木方萌乃少陽生長之氣以漸而壯故有餘也腸胃脆薄穀氣未充此脾所以不足也

小兒五色修明聲音清響此心肺之氣足也乳食能進大小便調此腸胃之氣足也手足和暖筋骨剛健此皆腎肝之氣足也是謂無病易養不宜妄投藥餌誅罰無過也

如面色晄白聲音微小此心肺不足也乳食減少吐痢頻並此腸胃不足也顱解項軟手足痿弱此肝腎不足也是兒多病難養此以形體之虛實辨五臟之強弱也有病者各宜隨五臟之虛實按方治之

小兒熱證有七 面腮紅 大便秘 小便黃 渴不止 上氣急 脈弦急 足脛熱(以上不宜服熱藥)

小兒冷證有七 面晄白 糞青色 腹虛脹 眼珠青 嘔奶乳 脈微沉 足脛冷(以上不宜服寒藥)

此熱證者邪氣實也宜用寒涼瀉之如服熱藥謂之實實寒證者真氣虛也宜用溫熱補之如服寒藥謂之虛虛經云毋實實毋虛虛毋夭人長命此之謂也

因五邪之氣所生病

經云春傷於風夏生飧泄飧泄者謂飧食不化也

發揮云難經有五瀉之辨脈訣云濕多成五瀉又有胃風湯證雖大小不同間亦有之不可不知也

如傷風吐瀉者風屬木脾胃屬土土虛故木乘之水穀不化謂之完穀也此從胃中來故不化若自小腸來則半腐化出來成糟粕矣自大腸來水穀已別谷多水少矣故傷風飧瀉有惡風表證者宜發散之桂枝湯加羌活黃芩防風或瀉青丸去大黃加炙甘草或加減敗毒散無表證者神朮散風瘧柴苓湯

加減敗毒散去獨活枳殼加當歸(各等分薑棗引)神朮散治春傷於風夏生飧泄

蒼朮(一錢半) 藁本 川芎(各六分) 羌活(四分) 甘草(炙六分) 細辛(二分) 上為末分二服姜水煎

如下鮮血者此風熱也胃風湯主之

傷風咳嗽此風入肺也宜發散人參荊芥散主之(見驚風條內

夏月傷暑作吐瀉者宜加味五苓散主之

豬苓 澤瀉 白朮 白茯苓 桂枝 藿香葉 砂仁(各等分) 為末白湯化下

夏月泄瀉小兒極多治有三法清暑一也利小便二也溫中三也以涼藥止之治壞病也

發揮云初瀉有發熱口渴者此宜以清暑氣為先不可便用理中湯丸恐內有熱乾薑犯時禁加減香薷飲主之

香薷 黃連 炙甘草(各等分) 上煎湯熱服

或理中湯冷服之或六一散生薑湯調服

如初水瀉無熱無渴者不可服玉露散太多恐犯胃氣也宜理中湯加藿香煎成湯澄冷服或理中丸用冷水化開服之

玉露散

寒水石(煅三兩) 滑石(三兩) 甘草(末一兩) 共研勻冷水調服

如上法不止者宜利小便有熱有渴者六一散同服無熱無渴者入理中丸化開服之此吾家傳治夏月瀉泄之良方也從吾法者有發有降違吾教者得少失多詳見前

予甘妾初生男未周歲六月病瀉妾兄甘大用吾所傳者治之不效反加大熱大渴予歸問曰所服者理中丸吾蓋料其不知用熱遠熱之戒犯時禁也乃制玉露散以解時令之熱冷水調服一劑而安玉露散自此收入小兒方也

本縣一屠家徐姓者有兒十二歲六月病瀉請大用用因前失以玉露散服之不知中病即止恐犯胃氣之戒又失之此兒初服藥後瀉渴俱止再服之瀉益甚又服之大熱大渴面赤如火張口喘呼用見事急自邀我同看予問所服者何藥也云前所制玉露散也又問服幾次其父母應云初服一次效後連服三日越服越不好望相公救之予教用理中湯加熟附子一片服之又教云服藥後若安靜即止藥後若煩躁再與一劑用受教往治果加煩躁連進二服而安用獲厚謝特至吾家拜曰以報日前之教因問予二子病證相同治法各別何也予曰夏至後瀉者七分熱三分寒治此瀉者當七分寒藥三分熱藥前證因汝多服理中湯犯用熱遠熱之戒故用玉露散以解火令之熱後證因汝過服玉露散傷其中氣故用理中湯加附子以救里也用曰何以安靜者不治煩躁者反可治也夏至後垢卦用事伏陰在內六月建未其位在坤坤為腹而生土土愛暖而惡寒玉露性寒傷其脾土陰盛於內陽脫於外故用理中附子之辛熱所以收斂欲脫之陽勝其方長之陰服藥安靜者脾氣敗絕投藥不知故不可治如煩躁者寒熱相搏脾有生意故再投藥使勝其寒也用曰如此神妙予初何以知之下次治此熱瀉當如之何予曰看其病證何如瀉多熱渴少者急以溫中為主先進理中湯後以玉露散微解之不渴者不可用也先大熱大渴瀉少者此裡熱甚也急解其暑毒以玉露散解之熱渴略止後用理中湯補其中氣泄止不可再服也如渴不止只用白朮散治之理中玉露皆不可服也切記吾言再勿誤也白朮散治瀉渴不止要藥也如服白朮散渴瀉不止者此水壅以犯腎腎得水而反燥故轉渴瀉宜白朮散去乾葛加炒乾姜等分服之辛以潤燥致津液用自此後醫術漸通家道頗昌

暑瘧者柴胡白虎湯即小柴胡合白虎湯

暑咳者甘桔湯合黃連阿膠丸

經云夏傷於暑秋髮痎瘧予謂瘧之為病不唯中暑有之凡風寒暑濕飲食勞倦皆能為病也大抵民病瘧痢者多蓋四時之氣太陰濕土之令手太陰肺經受風寒暑濕之氣病瘧多足太陰脾經受飲食水穀之邪則病痢多二經俱受邪則瘧又病痢也病瘧者平瘧養脾丸主之病痢者和中丸主之此家傳不易之秘法也寶之重之勿輕示人也難云形寒飲冷則傷肺肺主皮毛秋冬病宜攻者多因傷寒得之鼻塞聲重宜發散麻黃湯主之

麻黃(連根水泡去沫) 杏仁(去皮尖炒) 生甘草(各等分) 上用水煎服熱甚者加生石膏末臘茶葉名五虎湯神效

濕傷腎利而下重秋月病痢者皆腎病也宜地黃丸去丹皮加黃柏酒炒破故紙炒小茴香炒各二兩乾薑炒黑五錢研末丸服

經云冬傷於寒春必病溫溫熱之病也況冬月暄熱令行則陽氣暴泄不能閉藏為寒所折至春則發為熱病也小兒得之則發瘡疹病者亦溫熱之類也如有此氣宜預服代天宣化解毒丸甚有良驗

湯方

天保采薇湯

羌活 前胡 半夏 陳皮 柴胡 赤芍 白茯苓 川芎 枳殼 厚朴 桔梗 蒼朮 升麻 葛根 藿香 獨活 甘草

犀角解毒湯(治胎熱丹毒)

犀角 赤芍 生地黃 白芷 甘草 連翹 荊芥 防風 牡丹皮 木通

導赤散(治夜啼)

木通 生地 甘草 竹葉 黃芩

大連翹飲(治胎熱等症)

連翹 赤芍 歸尾 木通 甘草 防風 荊芥

理中湯(治胎寒等症)

乾薑 白朮 甘草 人參(若加附子名附子理中湯)

鉤藤膏(治內釣吐痛)

乳香 沒藥 木香 殭蠶(共為丸鉤藤湯下)

地黃茵陳湯(治疸黃)

生地 歸尾 豬苓 天花粉 赤芍 赤苓 茵陳 澤瀉 甘草

芍藥湯(治夜啼泄瀉)

白芍 澤瀉 甘草 大茴 薄荷 木香 茱萸 生薑

六君子湯(治脾胃虛寒等症)

陳皮 半夏 人參 白朮 甘草 白茯 生薑大棗引

固真湯(治慢驚四肢冷不省人事)

附子 甘草 人參 山藥 黃耆 肉桂 白朮 白茯薑棗引

十一保元湯(治汗多變慢驚)

黃耆 人參 甘草 生薑(三片) 大棗(一枚) 水煎服

十二姜半散(治吐不止將成慢驚)

半夏 生薑 肉桂

十三調脾湯(治脾疳)

陳皮 白朮 丁香 人參 訶子 青皮 甘草

十四六味地黃丸(治骨疳)

牡丹皮 熟地黃 白茯苓 山萸肉(酒蒸去核) 白澤瀉 懷山藥 上為細末煉蜜丸如桐子大空心滾水送下

十五蘆薈丸(治丁奚哺露)

蘆薈 人參 白朮 白茯 山藥 木香 陳皮 青皮 麥芽 神麯 當歸(各三錢) 檳榔(兩個) 麝香(少許) 上為細末豬膽打麵糊為丸如麻子大清水湯送下

十六小異功散(治先瀉後吐脾胃虛冷)

人參 白朮 橘皮 白茯 薑棗為引煎服

十七黃連芍藥湯(治先吐後瀉)

黃連 芍藥 豬苓 澤瀉 白茯 白朮 甘草

十八五苓散(治吐瀉)

豬苓 白朮 白茯 澤瀉 肉桂

十九消導二陳湯(導痰消食健脾)

陳皮 半夏 白茯 白朮 蒼朮 神麯 香附 砂仁 甘草

二十六和湯(治暑瀉)

陳皮 半夏 白茯 甘草 黃連 厚朴 藿香 香茹 加扁豆 木瓜

二十一胃苓湯(治長夏暑)

澤瀉 陳皮 白茯 豬苓 厚朴 白朮 蒼朮 甘草

二十二助胃膏(治胃氣虛寒嘔吐)

人參 白朮 白茯 甘草 山藥 木香 丁香 藿香 砂仁

二十三訶附丸(治飧泄)

訶子肉 灶心土 黑附子 為末米糊丸如粟米大用米湯下

二十四十六味肥兒丸(治脾胃虛弱)

人參 白朮 白茯 山藥 薏仁米 芡實 蓮肉 甘草 陳皮 山楂 麥芽 砂仁 黃連 澤瀉 芍藥 連翹 上為末蜜丸如彈子大米湯下

二十五承氣湯(治裡急後重腹痛痢疾)

朴硝 大黃 枳實 厚朴

二十六木香檳榔丸(治食積)

黑醜 檳榔 木香 神麯 大黃 上為末生薑汁糊丸如粟大米湯下

二十七補中益氣湯

黃耆 人參 甘草 陳皮 白朮 升麻 柴胡 當歸

二十八四順清涼飲(治中焦熱)

白芍 當歸 生地 甘草 柴胡

二十九人參敗毒散(治積毒嘔惡)

柴胡 前胡 川芎 羌活 獨活 白茯苓 枳殼 桔梗 甘草 人參 生薑引

三十四君子湯(治脾胃不調等證)

人參 白朮 白茯 甘草 薑棗引

三十一薑茶飲(治赤白痢)

陳茶 生薑 黃蠟 鹽 車前葉

三十二四獸飲(治虛瘧)

白朮 人參 白茯 草果 半夏 甘草 陳皮 烏梅 薑棗引

三十三人參養胃湯(治瘧寒多熱少)

陳皮 半夏 茯苓 人參 蒼朮 厚朴 草果 藿香 姜引

三十四清瘧飲

柴胡 枳殼 青皮 半夏 白朮 黃芩 厚朴 豬苓 白茯苓 澤瀉 陳皮 甘草 貝母 知母 前胡

三十五隨用截方(加常山草果檳榔姜引系加在前方煎服)

三十六參蘇飲

人參 蘇梗 桔梗 前胡 半夏 乾葛 陳皮 枳殼 杏仁 木香 甘草 茯苓 用姜引

三十七五子五皮飲(治腫脹)

蘇子 山楂子 萊菔子 葶藶子 香附子 桑皮 橘皮 大腹皮 茯苓皮 生薑皮

三十八瀉黃散(治濕熱腫脹)

赤茯 黃連 黃柏 黃芩 山梔 澤瀉 茵陳

三十九瀉白散(治肺熱)

甘草 桔梗 陳皮 桑皮 地骨皮

四十四物湯(調益榮衛)

川芎 當歸 熟地 白芍

四十一麥門冬飲(治吐血久不止)

麥冬 黃耆 當歸 人參 生地 五味子

四十二清胃湯(治糞後見血)

山梔子 生地 牡丹皮 黃連 當歸

四十三茵陳湯(治黃疸)

茵陳 梔子 黃柏

四十四祛風散(治天柱骨倒)

防風 甘草 羌活 細辛 黃芩 白芷 薄荷 當歸 川芎

四十五滋陰降火湯(治陰虛痰結)

當歸 地黃 白芍 黃連 白茯苓 知母 天花粉 蓮子 黑玄參 甘草 麥冬(燈心引)

四十六五淋散(治血淋)

赤苓 赤芍 山梔仁 條黃芩 當歸 甘草 燈心一團引

四十七清脾飲(治熱瘧或熱多寒少)

青皮 半夏 黃芩 甘草 白朮 白茯苓 柴胡 陳皮 草果 厚朴 薑棗引

四十八人參安神湯(治心血不足驚悸不眠)

麥冬 人參 當歸 黃連 棗仁 生地 茯神

四十九安神湯(治心血不足驚悸)

人參 半夏 棗仁 茯神 當歸 橘紅 赤芍 五味子 甘草 姜引

五十寧心丸

麥冬(五錢去心) 寒水石(一兩) 白茯苓 甘草 牙硝 山藥(各五錢) 硃砂(一兩) 龍腦(一字) 上為細末煉蜜為丸如芡實大每服半丸砂糖水磨下如慢症用人參白朮煎濃汁化下

五十一肝疳丸

五靈脂 夜明砂 龍膽草 天麻 乾蟾頭 全蠍(二個) 蟬蛻 川芎 蘆薈 黃連 青黛 防風 上為細末豬膽汁浸為丸麻子大每十丸薄荷湯下

五十二化䘌丸(治肝疳)

蕪荑 青黛 蘆薈 川芎 白芷 胡連 川連 蝦蟆灰各等分為末豬膽汁浸糊為丸麻子大每服二個臨臥杏仁湯送下

五十三褐丸子(治疳脹)

蘿蔔子(一兩) 青皮 陳皮 檳榔 赤茯苓 黑牽牛 莪朮 五靈脂(各五錢) 木香(減半) 上為末麵糊如綠豆大每五十丸桑皮紫蘇煎湯或蘿蔔湯下

五十四加味二陳湯(治夾暑傷寒吐瀉)

陳皮 半夏 白茯苓 甘草 厚朴 香茹 黃連 山楂 麥芽 神麯 木通 澤瀉

五十五香茹飲(治暑熱)

香茹 厚朴 扁豆 黃連

五十六清心蓮子飲(治溺血)

麥冬 地骨皮 黃芩 甘草 白茯苓 黃耆 柴胡 人參 石蓮肉

五十七瀉青湯(治囟填)

羌活 川芎 梔仁 龍膽草 當歸 防風(各等分) 大黃(減半) 竹葉引

五十八清金飲(治傷風嗽吐)

前胡 杏仁 桔梗 桑皮 半夏 甘草 旋覆花 薄荷 陳皮 水煎

五十九小續命湯(治剛柔痙病)

麻黃 人參 黃芩 川芎 芍藥 甘草 杏仁 防風 防己 肉桂 附子(水煎)

六十芎蘇飲

川芎 蘇葉 陳皮 半夏 前胡 桔梗 枳殼 乾葛 白茯苓 甘草

六十一瀉肝湯

車前 木通 生地 歸尾 山梔 黃芩 龍膽草 甘草(各等分)

六十二松蕊丹(治龜背)

松花 枳殼 防風 獨活(各一兩) 麻黃 前胡 大黃 桂心(各五錢) 為末蜜丸黍米大每服三十丸粥飲下

六十三寬氣化痰丸(治龜胸)

大黃(三分) 杏仁 百合 木通 桑皮 甜葶藶 天門冬 石膏(各五錢) 為末煉蜜丸綠豆大食後臨臥白熱水化下

六十四柴胡梔子飲

柴胡 山梔 白茯苓 川芎 白芍 當歸 丹皮 牛蒡 甘草 等分水煎子母並服

六十五固腸飲(治久痢不止)

木香 黃連 當歸 白芍 人參 白朮 白茯苓 甘草 訶子肉 水煎

六十六屈膝散(治鶴膝)

防風 薏苡仁 牛膝 苦參(女便浸曬) 何首烏(男便浸曬各一兩) 殭蠶 天花粉 荊芥穗(各五錢) 肥皂核肉(一兩) 鹿茸(五錢) 共為粗末每用三錢同冷飯糰四兩牯豬油六錢黏米綠豆各一撮水四碗煎至二碗分作二次溫服

六十七豬乳膏(治胎風胎驚)

牛黃 硃砂(各少許) 取豬乳調抹兒口中

六十八

黃耆 升麻 人參 白朮 陳皮 神麯 澤瀉 黃柏 當歸 青皮 乾葛 五味 甘草水煎服

六十九八珍湯

人參 白朮 茯苓 甘草 川芎 當歸 熟地 白芍 薑棗引

七十藿香正氣散(治傷脾胃外感寒邪)

藿香 紫蘇 大腹皮 陳皮 桔梗 甘草 茯苓 半夏 神麯 厚朴 白芷 薑棗引

七十一疏風順氣湯(治風寒發喘)

紫蘇 乾葛 桑皮 前胡 麻黃 杏仁 甘草 水煎服

七十二清肺湯

白朮 茯苓 陳皮 薄荷 南星 桑皮 細辛 甘草 桔梗

七十三備急方(治夜啼內吊)

煎蔥湯淋洗其腹又用艾絨烘熱包圍其腹十數次其痛漸止

七十四蓮花飲

甘草 知母 蓮花須 川蓮仁 栝蔞根 五味 人參 乾葛 白茯苓 生地 竹葉

七十五參竹湯

麥冬 人參 竹葉 甘草 半夏 小麥 粳米 陳皮 生薑