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幼科釋謎

作者
沈金鰲
朝代
年份
公元1774年

自敘

余性素拘凡所著述皆言其所明弗明者弗敢言也夫明非不喻其理之謂謂必得所傳授親習其事有以證其理之不差而後曉然於心者亦曉然於手與目斯之謂明也如是言之則皆確鑿可據非浮光掠影之談非臆測傅會之語耳余於醫傳自孫慶曾先生凡男婦大小為脈為症皆得之親受故試之診視罔弗取效前著傷寒綱目雜病源流婦科玉尺皆曉然於心與手目一一筆之於書者也幼科中獨痘瘡一症其旨微其候險其變化百出尤必臨症指示而後能悉其精微知其蘊奧孫先生與前輩葉天士同出一門固精於痘而余於受業時非專屬行醫弗獲相隨痘家親聆教誨故獨於痘弗敢言也雖古痘醫首推錢仲陽陳文中後如曾氏萬氏湯氏魏氏皆接兩家宗派而翟氏聶氏尤能闡明錢陳底蘊其書具在未嘗不深切究明曉然於理之所在然未得臨症指示所謂曉然於心未能曉然於手與目也既不能曉然於手與目其敢自謂已明而妄有言乎故輯幼科釋謎六卷共分二十四門獨闕痘症非竟闕也庸有待也孫先生雖已捐世或得一精其業者受其傳焉則闕者未嘗不可補矣釋謎既成因書其故以冠於首

時乾隆三十九年甲午十二月上浣無錫沈金鰲芊綠氏自書

凡例

一 是書獨闕痘症已詳明自敘中其餘共分二十四門雖症變多端或有不盡於此者更當臨症消息然大段備具已足該幼科綱領

一 二十四門症候各著四言韻語闡明義理不列散文者便誦習也但韻語中探源析流義尚簡括閱者當求意旨之所在勿以為略而短之

一 韻語後各採前人議論以相發明要皆擇其至精至當歸於一是足為幼醫科律者故書中所登無錯雜無重疊無支離無牽扯

一 是書刪繁就簡雖卷帙無多實足發明病旨遵守斯法已大概無誤若更神而明之則存乎其人矣

一 芽兒臟氣未全不勝藥力周歲內非重症勿輕易投藥須酌法治之即兩三歲內形氣畢竟嫩弱用藥亦不可太猛峻攻驟補反受藥累

一 兒病多由食積固是要語醫家不可不知然亦有稟受薄弱或病後虛怯其所生病有全無食積者不得以此語橫亙心中仍為消導即或有之亦當扶正而使積自消消息甚微當意會毋執

一 古人治幼兒或專攻或專補或專涼或專熱皆有偏處是書宗旨一以中和當病為歸不敢偏於攻補涼熱

一 病家怕驚不怕瀉醫家怕瀉不怕驚要知驚瀉俱為重候在病家罔知病症固無足怪醫家既怕瀉又安得不怕驚耶若存不怕之念恐有輕心妄治以致害者不可不慎思之也

一 古人制幼方必使藥品與幼兒相得本與大方有別醫者固不可執古方以治今病亦不可妄作方劑有背古人之意此旨亦至微明者自領之

一 嬰兒兩三歲內全屬天真痛癢不能自達其時脈雖不可憑而觀色察形或視三關指紋醫者反得依據有一種嬌養小兒至四五歲六七歲知識略開便生詐偽不飢為飢不渴為渴不癢為癢不疼為疼父母溺愛不知諄諄告醫醫若不察便爾多誤此又當觀色於色之外察形於形之表以辨其情偽者也切勿為他瞞過

卷一

總論

運合陰陽胚胎在腹五行相參乃成孕育逐月成形男女攸屬九竅既分肢體隨蓄臟區以五腑部以六內生筋骨外弸肌肉至於經脈無不聯屬至於毛髮無不攢簇氣通於母呼吸盈縮母息是同如璞孕玉母熱熱侵母寒寒促母怒脈興母驚陰觸母思氣拘母憂神局凡此諸因皆能停毒而毒之停更甚淫欲毒停先天後天斯酷古人胎教所由諄勖十月涵濡胎元具足一旦臨盆蒂脫瓜熟此後哺乳更須周篤易虛易實疢病惟速疾痛莫知疴癢誰告如啞不言如謎難卜保赤維艱常憂手束遍考方書廣搜秘錄識取其精論採其卓爰輯斯編釋謎標牘既分門類更詳款目欲幼幼者當為三複

察色

錢乙曰兒醫號為啞科脈來駛疾難憑故以察色為要形色若不相應然後聽聲切脈如面上症左腮為肝右腮為肺額上為心鼻為脾頦為腎赤者熱也黃者積也白者寒也青黑者痛也隨症治之又如目內症赤者心熱導赤散淡紅者心虛熱生犀散青者肝熱瀉青丸淺淡者補之黃者脾熱瀉黃散無精光者腎虛地黃丸若見面目浮腫主久咳嗽乃脾受疳積也又如唇上症白主吐涎嘔逆吐白便血紅主渴飲煩躁若久咳瀉唇紅者是虛症也勿用涼藥黃主脾受積後發腫紫色及吐涎主蟲痛不吐涎是積痛唇口四畔黃如橘主口臭乃脾之積熱也青主血虛脾寒為冷所乘蓋唇主脾土木來剋土知脾弱不能食也又如舌上症凡小兒舌乾舌白舌燥舌苔舌黃舌赤腫皆主大便不通或通利必赤色焦黃如舌裂舌上芒刺舌上出血皆熱極陽毒也舌上生瘡心脾有熱舌卷主驚久患瀉利舌黑而潤不可認為熱蓋久病上焦虛熱故也久瀉利舌黑者必死

李仲南曰面上青色為驚積不散欲發風候紅赤色為熱為痰積壅盛驚悸煩躁增進黃色亦為熱為食積症傷欲作疳候或作痞癖若神思昏沉其候潮熱氣粗困倦或嘔噦或瀉痢白色為寒為肺氣不利大腸滑泄欲作吐利黑色為痛所傳不煩症變即為逆候榮衛失序為疾危惡虞摶面上形症歌曰痢疾眉頭皺驚風面頰紅渴來唇帶赤毒熱眼朦朧山根若見脈痕青此病明知兩度驚赤黑困疲時吐瀉色紅啼夜不曾停青脈生於左太陽須驚一度見推詳赤是傷寒微燥熱黑青知是乳多傷右邊青脈不須多有則頻驚待奈何紅赤為風抽眼目黑青三日見閻羅

李梴曰小兒諸病但見兩眼無精光黑睛無運轉目睫無芒鋒如魚貓眼狀或兩眼閉而黑睛朦朧者死或外若昏困而神藏於內不脫者生黑珠滿輪睛明者少病眼白多睛珠或黃或小者稟弱多病

聽聲

危亦林曰睡中驚啼聲浮者易治聲沉不響者難痊或聲如鴉中彈者不治

李梴曰聲輕者氣也弱也重濁者痛也風也高喊者熱欲狂也聲急者神驚也聲塞者痰也聲戰者寒也聲噎者氣不順也喘者氣促也噴嚏者傷風也驚哭身沉不響者重也聲濁沉靜者疳積也如生來不大啼哭聲啾唧者必夭也火之大發忽狂驚叫乃火盛氣虛必死夜半發者多有口瘡宜看之直聲往來而無淚者痛也連聲不絕而多淚者驚也䕋煎聲煩躁者難愈躁促聲音者感寒也

李仲南曰小兒有疾既見於色必應於聲其聲不一必細審之有重實聲者歌曰重實聲雄體熱為三焦氣壅在心脾傷風咳嗽咽喉痛結澀腸中糞出遲有悲焦聲者歌曰聲悲焦有燥恐怖欲生風重濁聲沉靜疳攻必耳聾有啼哭聲者歌曰但哭無啼只有驚多啼不哭痛分明聲輕顫嘎風癇病速緩聲頻吐瀉成有䕋煎聲者歌曰䕋煎煩躁病難安躁促聲音為感寒語短氣微尿主澀長遲聲細痢多般有遲緩聲者歌曰促短聲遲緩腸鳴泄瀉頻嘎聲多不響風熱肺虛因

脈法

錢乙曰候兒脈當以大指按三部一息六七至為平和八九至為發熱五至為內寒訣曰小兒脈緊風癇候沉緩食傷多嘔吐弦急因知氣不和急促急驚神不守冷則沉細風則浮牢實大便應秘久腹痛之候緊而弦脈亂不治安可救變蒸之時脈必亂不治自然無過謬單細疳癆洪有蟲大小不勻為惡候脈沉而遲有潮熱此必胃寒來內寇瀉痢脈大不可醫仔細酌量宜審究

王肯堂曰張云岐云未及五歲不能視聽者不可別脈五歲以上方可以脈別浮沉遲數按前錢氏論則不拘五歲上下也水鏡訣又云三歲以內看虎口三關若三歲以下更用一指按高骨乃分三關定其息數呼吸八至為平脈九至不安十至危困四歲以下用一指袞轉尋三部以關為準七八歲移指少許九歲次第依三關部取十一二歲後依大方脈部位診視按此又與前二說不同醫者臨時參酌用之可耳

脈應雜病

王肯堂曰諸脈數為熱屬腑諸遲脈為冷屬臟陽數脈主吐逆不吐必發熱陰微脈主泄瀉不瀉必盜汗沉數脈寒熱寒多熱少亦主骨蒸熱緊數脈寒熱熱多寒少又主骨蒸急則驚癇沉緊脈心腹痛短數同亦主咳嗽沉細脈乳食不化亦主腹痛下痢沉伏脈為積聚亦主霍亂微緩脈乳不化泄瀉沉緩亦同微澀脈瘛瘲筋攣微急脈寒熱唾血浮滑脈宿食不消亦主咳嗽浮緊脈疳氣耳聾浮洪脈頭疼身熱緊滑脈吐血噁心心脈急數驚癇否則疳淋肝脈急癲癇風癇痰涎流液肺脈浮實鼻塞並大小便不通關脈緊滑主蛔蟲尺脈沉同尺脈微細溏泄冷利乳食不化尺脈微澀便血否必盜汗脈入魚際主遺尿

看虎口三關法

滑伯仁曰小兒三歲以內看男左女右虎口三節日三關紋色紫熱紅傷寒青驚風白疳病黃色淡紅乃平常小恙其筋紋宜藏不宜暴露若黑色則為危險再脈紋見下截風關為輕中截氣關為重上截命關為尤重直透三關為大危

鰲按從前言看三關法雖大同小異總不如滑氏之直截明簡

王肯堂曰全幼心鑑十三種脈紋云流珠只一點紅色環珠差大長珠圓長以上非謂圈子總皆紅脈貫氣如此來蛇即是長珠散出一頭大一頭尖去蛇亦如此分上下向故曰來去角弓長張向里為順向外為逆槍形直上魚骨分開水字即三脈並形針形即過一二粒米許射甲命脈向外透指命脈向里雖然余嘗治之亦有不專執其形脈而投劑者蓋但有是症即投是藥而亦多驗流珠形主飲食所傷內熱欲吐或腸鳴自利煩躁啼哭用助胃膏環珠形主脾虛停食胸膈脹滿煩渴發熱五味異功散加山楂枳實長珠形主脾傷飲食腹痛寒熱不食大安丸異功散來蛇形主脾胃濕熱中脘不利乾嘔不食此疳邪內作四味肥兒丸去蛇形主脾虛食積吐瀉煩渴氣短喘急不食困極七味白朮散弓反里形主感寒驚悸哽氣出氣四肢梢冷倦怠小便赤咳嗽吐涎惺惺散弓反外形主痰熱心神恍惚夾驚夾食風癇痰盛天麻防風丸槍形主風熱生痰驚抱龍丸魚骨形主驚痰發熱抱龍丸抑青丸水字形主驚風食積胸膈煩躁頓悶少食或夜啼痰盛口噤搐搦大安丸針形主心肝熱極生風驚悸頓悶困倦痰盛搐搦抱龍丸射指形主驚風痰食聚膈牛黃清心丸射甲形主驚風及一切木剋土之敗症六君子湯加木香鉤藤鉤官桂未應即加附子

小兒指形圖(十五幅)

左三關
右三關
流珠形
長珠形
環珠形
來蛇形
去蛇形
弓反外形
弓反里形
槍形
魚骨形
針形
水字形
透關射指形
透關射甲形

初生諸病

嬰兒墮地一聲啞啞形體雖具猶是血茄肌膚脆嫩骨肉麼麼如水中泡如樹上葩八風之賊六淫之邪豈能速害從外而加由在母腹感受淫汗或傷冷熱或被驚譁烹包燔炙酒醴紛奢亂氣狡僨陰血周遮釀災蘊毒貽害嬰芽降生之後調護多瘥繃𦽄恐嚇乳哺擎叉致令疾作一一堪嗟胎黃撮口驚癇搐拿臍風鎖肚逼肖飢鴉凡茲種種難與搔爬坐視其斃誰之咎耶昔黃帝言憫彼咿啞吾不能察幼小如麻善為調理別是一家誠哉斯語千古堪嘉敢告醫士存心勿遐

胎驚 胎癇 胎風 胎黃

錢乙曰百日內發搐真者不過兩三次必死假者頻發不為重真者內生驚癇假者外傷風冷蓋血氣未實不能勝任乃發搐也欲知假者口中氣出熱治之可發散大青膏主之

王汝言曰小兒未滿月驚搐似中風欲死者用辰砂以新汲水濃磨汁塗五心最效

曾氏曰胎癇者因未產前腹中被驚或母食酸鹹過多或為七情所汨致傷胎氣兒生百日內有者是也發時心不寧面微黃氣逆痰作目上視身反張啼聲不出先用參蘇飲次用琥珀抱龍丸輕者可愈重者難全

李梴曰胎驚癇風者乃孕婦嗜欲忿怒驚撲或傷風邪兒初生下即嘔吐搐掣口眼喎斜聲啼氣短腮縮囟開或頰赤或面青噤口咬牙眼合涎潮筋骨拘攣身腰強直臍腹腫起與噤口撮口同症視其眉間氣色紅赤者生青黑者死辰砂膏最妙

王肯堂曰胎驚者初生月內壯熱吐哯心神不寧手足抽掣身體強直眼目反張是胎驚皆由妊婦調攝乖常飲酒嗜欲忿怒驚撲母有所觸胎必感之或外挾風邪有傷於胎故子乘母氣生下即病也其候月內壯熱眼翻握拳噤口咬牙強直涎潮嘔吐搐掣驚啼腮縮囟開或頰赤或面青但胎驚眼合不可誤作慢脾妄用溫藥其有搭眼噤口之類亦此一種之所發也虎口指紋曲入里者可治反出外者不治先宜解散風邪利驚化痰開氣及貼囟法甚則以朱銀丸利之若面青拳搐保命丹鉤藤散全蠍散之類大抵芽兒臟腑脆弱不可輒用鉛粉鎮墜之劑如遇此候急用豬乳細磨牛黃麝香各少許調抹入口中仍服導赤散以瀉肝之子即愈矣胎風者小兒初生其身有如湯潑火傷者此皆乳母過食膏粱所致其母宜服清胃散及逍遙散以清氣血兒亦時飲數滴有身無皮膚而不焮赤者由產母脾氣不足也粳米粉敷之焮赤發熱者產母胃火熾也石膏敷之經謂脾主肌肉肺主皮毛故知病脾肺也未滿月而撮口握拳腰軟如隨者此肝腎之中邪勝正弱也三日內必不治如男指向里女指向外尚可治宜全蠍散鉤藤散眉紅者不可治胎黃者小兒生下遍身面目皆黃狀如金色壯熱大便不通小便如梔汁乳食不思啼哭不止此胎黃之候皆因母受濕熱而傳於胎也凡有此症母子皆宜服地黃湯地黃飲子有生下百日及半周不因病後身微黃者胃熱也若自生而身黃者胎疸也經云諸疸皆熱色深黃者是也犀角散若淡黃兼白者胃怯也白朮散

胎寒胎熱

虞摶曰何謂胎寒芽兒百日內覺口冷腹痛身起寒粟時發戰慄曲足握拳日夜啼哭不已或口噤不開名曰胎寒其症在胎時母因腹痛而致亦有產婦喜啖甘肥生冷或胎前外感風寒暑濕治以涼藥內傷胎氣則生後昏昏多睡間或哯乳瀉白不早治必成慢驚慢脾風宜沖和飲合當歸散加煨姜微泄次用勻氣散調補次參苓白朮散養胃白芍藥湯去寒濕何謂胎熱兒在胎中母多驚恐或食熱毒物生後旬日間兒多虛痰氣急喘滿眼閉目赤目胞浮腫神困呵欠吸吸作聲遍身壯熱小便赤大便秘時驚煩由胎中受熱或誤服溫劑致令熱蓄於內熏蒸胎氣故有此症不早治則鵝口重舌木舌丹瘤自此而生母宜先服木通散亦與兒服次以四聖散溫洗兒兩目目開進地黃膏天竺黃散當歸散牛蒡湯亦同母服凡有胎疾當先令母服藥使藥過乳漸次解之百無一失如以涼藥攻之必生他病乳母尤必忌口

撮口

孫思邈曰小兒初出腹筋骨未斂肌肉未成血凝乃堅成肌肉耳其血沮敗不成肌肉則使面目繞鼻口左右悉黃而啼閉口聚口撮面口中乾燥四肢不能伸縮者皆是血脈不斂此多不育宜龍膽湯

李仲南曰外症舌強唇青聚口撮面面目黃赤氣息喘急啼聲不出飲乳有妨若口出白沫而四肢冷者不可救療其或肚脹筋青吊腸卵疝內氣引痛皆腸胃鬱結不通致之治法貴疏利宜辰砂膏初生七日後此症可免

鵝口(一名噤口風又名雪口

巢元方曰兒初生口裡白屑滿舌上如鵝之口故名由在胎時受穀氣盛心脾熱氣熏發於口治法用發纏指頭蘸井花水揩拭之睡時黃丹煅出火氣摻舌上如用此法不效敷保命散

李梴曰噤口風者眼閉啼聲漸少舌上聚肉如粟米狀吮乳不得口吐血沫二便皆通此胎中熱毒流於心脾也此症亦初生七八日內患之

鰲按鵝口瘡用硼砂細研敷之立效

王肯堂曰茅先生論兒喉中壅一塊肉瘤閉卻為喉痹身大熱舌硬不轉為木舌口閉滿口黃如膏名鵝口三症皆熱甚生風風壅熱毒至此為實熱先用三解牛黃散微與通利次用天竺黃散共牛黃膏與服如喉響似鋸及眼直視面青黑不乳食者

臍風 臍濕腫 臍瘡 臍突

孫思邈曰臍風者斷臍之後被水濕風冷所乘風濕之氣入於臍而流入心脾遂令肚腹脹滿臍腫身體重著四肢柔直日夜多啼不能食乳甚則發為驚搐若臍邊青黑撮口不開是為內搐不治爪甲黑者即死

朱震亨曰初生七日內見噤口撮口臍風三症者危百日內見此症手足蜷者亦不治

曾氏曰如稟賦充實發熱有痰驚搐投黑白飲溫蜜湯空心調下微泄似茶褐色二三行進白芍藥湯加薑棗常用此法亦妙臍突一症又非臍風此亦因初生洗浴系臍不緊穢水浸入於內產後旬日外臍忽光浮如吹捻動微響間或驚悸作啼治用白芍藥湯加苡仁次以外消散塗貼自然平夏陳無擇曰小兒初生一七日內忽患臍風撮口百無一效坐視其死良可憫也有一法世罕知者凡患此症看兒齒齦上有小泡子如粟米以溫水蘸熟帛裹連劄指輕輕擦破即開口便安不藥神效

李梴曰斷臍後為風濕所乘或尿濕䙀裙遂成臍風面赤喘急啼聲不出其症臍腫凸腹脹滿日夜多啼不能乳甚則發搐撮口噤口宜調氣益黃散甚者金烏散或宣風散亦有熱在胸堂伸引努氣亦令臍腫發風千金龍膽湯

錢乙曰臍濕腫者斷臍後為水濕所傷或入風冷致令四肢不和臍腫多啼不能乳哺宜柏墨散五通膏

滑伯仁曰嬰兒臍中腫濕經久不瘥若至百日即死宜速治之用枯礬龍骨為末入麝少許拭臍乾摻之須避風

巢元方曰臍瘡者水入臍中或受尿濕腫爛成瘡或解脫為風所襲入於經絡則成風癇若臍腫不幹久則發搐宜金黃散

王漢東曰斷臍作瘡枯礬龍骨煅當歸末皆可摻或油調敷之

李仲南曰臍突者芽兒有熱在胸堂則頻頻伸引呃呃作聲努脹其氣抑入根本之中所以臍突腫赤虛大可畏無識之人將謂斷臍不利而使然者非也此由胎中母多驚悸或恣食熱毒之物所致宜對症與藥其熱自散其臍歸本不必敷藥恐反為害

驚風

小兒之病最重惟驚驚必發搐驚必竄睛驚必牙緊驚必面青驚必魚口驚必弓形心經熱積肝部風生肝風心火二臟交爭血亂氣壅痰涎與並百脈凝滯關竅不靈或急或慢隨其所攖急由陽盛慢屬陰凝急緣實病慢自虛成急驚之症暴疾難名種種惡候一一併呈迨其發定了了神清揆厥所原調護失情晝抱當風夜臥厚衾多食辛辣偶觸鼓鉦跌撲嚷叫人物雷霆凡諸驚恐動魄亂經一旦疾作詎比尋恆慢驚之症睡臥靡寧乍發乍靜神思昏瞑大抵久病逐漸熱增吐瀉瘧痢消耗匪輕脾虛胃弱陽常不升虛邪火旺肝木來乘淹延困頓遂致命傾有慢脾風症更堪憎慢驚之後虛極難勝病全歸脾故慢脾稱脾家痰飲凝聚胸膺脾家虛熱來往相仍脾困氣乏肢冷目瞪頻嘔腥臭微搐焦聲無風可逐無驚可平十不救一魂魄歸冥又有天吊狀若祟憑頭目仰視身熱不停爪青肢瘲是真病情邪熱毒氣壅遏心精頗難調治醫藥速營諸驚疾發診視察聽表裡虛實尤貴詳明驚風之屬癇痙易醒更多兼症一一細評毋輕心掉毋躐等行方治無誤醫始稱能

驚搐由臟腑

錢乙曰因潮熱發搐在寅卯辰時者此脾用事之時也身體壯熱目上視手足動搖口內生熱涎項頸強急此肝旺也當補腎治肝補腎地黃丸治肝瀉青丸因潮熱發搐在巳午未時者此心用事之時也心惕目上視白睛赤色牙關緊急口內涎生手足動搖此心旺也當補肝治心補肝地黃丸治心導赤散涼驚丸因潮熱發搐在申酉戌時者此肺用事之時也不甚搐而喘目微斜視身熱如火睡露睛手足冷大便淡黃水此肺旺也當補脾治肝治心補脾益黃散治肝瀉青丸治心導赤散因潮熱發搐在亥子丑時者此腎用事之時也不甚搐而臥不穩身體溫目睛緊斜視喉中有痰大便銀褐色乳食不消多睡不省此腎旺也當補脾治心補脾益黃散治心導赤散涼驚丸

驚搐癇痙不同

婁全善曰驚搐一也而有晨夕之分表裡之異身熱力大者為急驚身冷力小者為慢驚仆地作聲醒時吐沫者為癇頭目仰視者為天吊角弓反張者為痙各不同也

傷風傷食發搐

錢乙曰傷風搐者因傷風得之口中熱氣出呵欠頓悶手足動搖當發散大青膏小兒生來怯弱者多此病也傷食搐者因傷食後得之身溫多唾多睡或吐不思乳食而發搐當先定搐如羌活防風煎湯下瀉青丸搐退白餅子下之後服安神丸

驚風先見之症

危亦林曰驚者虛惕怔忡氣怯神散痰涎來去其瀉必青積漸而生風也

楊士瀛曰驚邪入心則面紅臉赤惕惕夜啼入肝則面目俱青眼睛竄視入腎則面黑惡叫咬乳咬牙入肺則面淡白喘息氣乏入脾則面淡黃嘔吐不食凡乳兒欲發驚風者先神志不定恍惚懼人扎眼上視左顧右盼伸手握拳悶郁努氣情態不如尋常皆驚風先症也

錢乙曰咬牙甚者發驚目直視面色青身反折者生驚呵欠面青者驚風呵欠面黃者脾虛驚目赤兼青者發搐肝臟實熱手尋衣領亂捻物目直視者必發驚肝有風目連札不搐有熱則目直視亦不搐得心熱者則搐肝主風風動而上行頭目目屬肝風入於目上下左右如風吹不定兒不任故目連札也若熱入於目牽其筋脈兩眥皆系不能轉動故目直視也若得心熱則搐其子母俱有實熱風火相搏故也

虞摶曰王氏云木能勝土熱動心忡而生驚也

驚搐有聲無聲

錢乙曰驚癇發搐男發搐目左視無聲右視有聲女發搐目右視無聲左視有聲相勝故也男反右視女反左視亦皆有聲

李杲曰男為木故左視木位無聲右視金位相擊則有聲女為金故右視金位無聲左視木位相擊亦有聲

急驚風

錢乙曰急驚本因熱生於心身熱面赤引飲口中熱氣出二便黃赤劇則發搐蓋熱盛則生風屬肝此陰盛陽虛也利驚丸主之以除熱痰不可用巴豆及溫藥大下之恐搐虛熱不消也小兒熱痰客於心胃因聞大聲非常則動而驚搐矣若熱極雖不聞聲及驚亦自發搐

張元素曰急驚者陽症也俱腑受病熱痰客於心肺是少陽相火旺經云熱則生風因聞人聲而作若謂東方震卦得火氣而發搐火本不動焰得風而動當用利驚丸導赤散瀉青丸搐止宜服安神丸

危亦林曰驚風形症不明若言陰症則渾身又溫若作陽症則又不大搐乃陰陽不和宜用防風溫膽湯下大驚丸小驚丸

楊士瀛曰急驚先當定搐搐由風也風由熱也搐已定方可下熱退驚熱若不退驚亦不散急驚截風定搐為要風搐既定次與下熱熱去則無風風散則不搐

朱震亨曰老醫常言小兒驚搐多是熱症若先便用驚風藥若白附子全蠍殭蠶川烏之類便成壞症後有醫幼科者只用導赤散加地黃防風進三服導去心經邪熱其搐便止次服寧神膏神效

曾氏曰急驚之論前代書所不載惟曰陽癇大概失所愛護或抱於當風或近於熱地晝則食多辛辣夜則衾蓋太厚鬱蒸邪熱積於心傳於肝再受人物驚觸或跌撲叫呼雷聲鼓樂雞鳴犬吠一切所驚未發之時夜臥不穩睡中或哭或笑咬牙咬乳鼻額有汗氣喘痰喘忽爾悶絕目直上視牙關緊急口噤不開手足搐掣此熱甚而然況兼面紅脈數可辨蓋心有熱而肝有風二臟乃陽中之陽心火也肝風也風火陽物也風主乎動火得風則煙焰起此五行之造化二陽相鼓風火相搏肝藏魂心藏神熱則神魂易動故發驚也心主乎神獨不受觸遇有驚則發熱熱極生風故能成搐名曰急驚治之之法先發表次通心氣疏滌肝經安魂退熱驚風既除與之去痰免成癡疾但不可用大寒涼藥

李仲南曰大要急驚用藥有次第有輕重開關以後且與截風定搐風搐既定卻下痰熱理為至當若患在痰熱未有驚風只可退熱化痰不可妄投驚風藥蓋藥中多用寒涼恐引痰熱入經絡凡病在熱不可妄治痰止當解表病在驚不可妄治風蓋驚由痰熱只可退熱化痰而驚自止病在痰不可便治驚急須退熱化痰病在風不可便治搐蓋風由驚作只可利驚化痰其風自散若驚亦有搐須用截風散至妙之道若治驚而痰不化熱亦不退驚安得自止化其痰熱若不退風亦不散痰安得去是知不治之治所以治之也急驚初傳風搐得定而痰熱一泄又須急與和胃定心之劑若搐定而痰熱無多則但用輕藥消痰除熱可也然急驚雖當下切不可過用寒涼致成慢驚且如只下痰熱不必太驟但斟酌處只用大黃一味足矣且急驚症原在於去肝風降心火幼幼書以為至要之說也

薛己曰急驚之候牙關緊急壯熱涎湧竄視反張搐搦顫動口中氣熱頰赤唇紅脈浮洪數者此肝經血虛火動生風蓋風生則陰血愈散陰火愈熾火動則肺金愈虧肝木愈旺宜滋肝血養脾氣

王肯堂曰急驚由內挾實熱外感風邪心家受熱積驚肝家生風發搐肝風心火二臟交爭風氣壅盛無可發泄故暴烈也又有搐搦反張斜視而牙關不緊口無痰涎而氣熱未可直指為驚風恐是傷風傷寒夾食夾驚疹痘等症此即錢氏假搐之說又各依本症施治又急驚搐搦不可把捉但扶持之否則風痰逆入經絡遂使手足拘攣或成廢疾小兒急慢驚風古謂陰陽癇急者屬陽陽盛而陰虧慢者屬陰陰盛而陽虧陽動而躁疾陰靜而遲緩皆因臟腑虛而得之虛能發熱熱則生風是以風生於肝痰生於脾驚出於心熱發於肝而心亦熱以驚風痰熱合為四症搐搦掣顫反引竄視為八候凡眨眼搖頭張口出舌唇紅瞼赤面眼唇青及瀉皆青髮際印堂青筋三關虎口紋紅紫或青者皆驚風候也大抵肝風心火二者交爭必挾心熱而後發始於搐故熱必論虛實症先分順逆治則有後先蓋實熱為急驚虛熱為慢驚慢驚當無熱其發熱者虛也急驚屬陽用藥以寒慢驚屬陰用藥以溫然又必明淺深輕重進退疾徐之機故曰熱必論虛實男搐左視左女搐右視右男眼上竄女眼下竄男握拇指出外女握拇指入里男引手挽左直右曲女引手挽右直左曲凡此皆順反之則逆亦有先搐左而後雙搐者但搐則無聲搐逆則有聲其指紋彎弓入里者順反外者逆出入相半者難痊故曰症必分順逆陽病陰脈陰病陽脈亦為反熱甚生痰痰甚生驚驚甚生風風甚發搐治搐先於截風治風先於利驚治驚先於豁痰治痰先於解熱其若四症俱有又當兼施並理一或有遺必生他症故曰治有先後綱領如此若分三者言之暴烈者為急驚沉重者為慢驚至重者肝風木之克脾土為慢脾風丹溪云忽驚用降火下痰丸養血藥作湯下之慢驚當補脾兼用硃砂安神丸清米湯下更於血藥中求之如四物四君東垣黃耆益黃散之類世以一藥通治甚妄薛氏於急慢驚癇之外又出驚風一症其候虛惕怔忡氣怯神散痰涎來去泄瀉色青蓋驚之輕而虛者也若驚入心則面赤夜啼用梔子清肝湯加黃連若入肝則面青眼竄用柴胡清肝湯若入脾則面黃嘔吐虛汗嗜臥用六君子湯加柴胡山梔若入肺則面白喘急用異功散加柴胡桔梗若入腎則面黑齧乳咬牙用六味地黃丸

葉桂曰小兒倉猝驟然驚搐古曰陽癇從熱症治古人用涼膈散為主方按急驚屬陽熱病用涼膈以清膈間無形之熱膈上邪熱逼近膻中絡閉則危殆矣此宣通乃一定之法然必詢病因察時候治之幼科以痰熱風驚四治猶可說也吾鄉有專科立方鉤藤連翹木通薄荷前胡枳殼桔梗加入表散消食多不效驗驚為七情內應乎肝肝病發驚駭木強火熾其病動不能靜且火內寄肝膽火病來必迅速後世龍薈芩連必加冰麝硝黃取其苦寒直降鹹苦走下辛香通里竅之閉也如牛黃丸至寶丹紫雪皆可選用凡熱邪塞竅神迷昏憒者仿此鉤藤丹皮之屬僅泄少陽膽熱與急驚暴熱內閉之症無益若火熱劫爍血液苦寒鹹寒不中與也宜犀角地黃湯之屬方書有鎮墜金石之藥有攻風劫痰之藥雖非常用要不可不考驚與厥皆逆亂之象仲景云蛔厥都從驚恐得之凡吐蛔腹痛嘔惡明是肝木犯胃幼醫亂治束手告斃余宗仲景法每效

慢驚風

錢乙曰慢驚因大病後或吐瀉或只吐不瀉變成脾胃虛損遍身冷口鼻氣出亦冷手足時瘛瘲昏睡露睛此無陽也宜栝蔞湯主之

張元素曰慢驚者陰症也俱臟受病

曾氏曰治慢驚者考之古書亦無所據惟載陰癇而已蓋慢驚屬陰陰主靜而搐緩故曰慢其候皆因外感風寒內作吐瀉或得於大病之後或傳誤轉之候目慢神昏手足偏動口角流涎身微溫眼上視或斜轉或兩手握拳而搐或兼兩足動掣各辨男左女右搐者為順反此為逆口氣冷緩或囟門陷此虛熱也脈沉無力睡則揚睛謂兩目半開半合此真陽衰耗而陰邪獨盛陰盛生寒寒為水化水生肝木木為風化木克脾土胃為脾之腑故胃中有風瘛瘲漸生其瘛瘲狀兩肩微聳兩手垂下時復動搖不已者名曰慢驚宜以青州白丸子蘇合丸入薑汁杵勻米飲調下虛極者加金液丹

虞摶曰慢驚者因吐瀉日久中氣大虛而得蓋脾虛則生風風盛則筋急宜用溫白丸

鰲按脾虛則生風者非風自脾生以脾虛則肝木必強乃風生於肝也故風盛則筋急以肝主筋故耳觀溫白丸中殭蠶全蠍白附天麻等皆治肝藥可見

李梴曰陰症慢驚自陽症急驚傳來才經吐瀉便是慢驚男子以瀉得之為重女子以吐得之為重慢驚因吐瀉得者宜醒脾散加味朮附湯虛風痰多者宜八仙散慢驚純陰症宜烏蠍散或陽症尚在宜蟬蠍散若有急驚方傳慢候而尚有陽症八候尚在不必回陽但與截風調胃用蟬蠍散醒脾散若手足冰冷方可回陽用硫黃附子瀉滑青者宜防慢驚蓋瀉青色乃夾驚木剋土也

李杲曰小兒慢驚或吐利不止變成虛風搐搦者非風也胃氣欲絕也用來復丹五粒研碎米飲調下即效

史演山曰慢驚之候蓋由急驚過用寒涼或轉太驟傳變成之又有吐利不止而成者有氣虛暴吐瀉而成者有夏月脾胃伏熱大吐瀉當解暑熱不可專曰固陽有臟虛洞瀉成者有得之久嗽作癇者有得之發癇不已者有得之蟲積衝心者惟吐瀉積痢成虛致之則症變甚速凡才經吐瀉便是慢驚須用溫中扶里或搐來緊急乃慢驚初傳尚有陽症不可誤作急驚世言搐慢為慢驚非也若泥此往往指慢脾為慢驚矣凡慢驚男子以瀉得之為重女子以吐得之為重又吐有五症瀉有五症各明所因主治古云病家怕驚不怕瀉醫家怕瀉不怕驚如因泄瀉不止且先治瀉若更治風則驚風愈甚如因他症則當循原施治也其慢驚候若從急驚傳來只可截風調胃均平陰陽不可全用陽藥使陽歸陽復作急驚之症

張渙曰急驚以關竅不通略用冰麝開通定其搐搦尚可慢驚陰重陽虧諸經已虛不宜開通又涼其臟易作慢脾風致不易療

聞人槻曰慢驚危急如眼睛昏定定而砭雖砭不左右顧或竄視四肢厥冷汗出如流口面黲暗指甲黑四體垂至重慢驚症眼半開半合似睡不睡是也其脈或浮或沉身或熱或涼或吐或瀉或不吐不瀉或食乳或阻乳名半陰半陽合病即如傷寒半表半裡也

葉桂曰慢驚古稱陰癇其治法急培脾胃理中湯為主方有痰嘔吐用南星白附子六君子湯聲音不出開竅加竹瀝薑汁菖蒲根鬱金之屬是病皆他病致變其因非一有過飢禁食氣傷有峻藥強灌傷胃有暴吐暴瀉脾胃兩敗其症面青㿠白身無熱雖熱不甚短氣骨軟昏倦如寐皆溫補治之惟嘔逆不受乳食溫補反佐姜連連理湯錢氏益黃散錢氏異功散

慢脾風

楊士瀛曰慢脾風由慢驚後吐瀉損脾病傳已極總歸虛處惟脾所受故曰脾風風無可逐驚無可療但脾間痰嚲涎凝滯虛熱往來其眼合者乃脾困氣乏神迷也若見眼合便是脾風慢驚眼在半開半合之間乃知陰氣所盛傳入臟間陽氣已虧脾經屬陰次第入脾故言慢脾風候也慢驚其眼半開半合則當預作慢脾風調理慢脾風之候面青額汗舌短頭低眼合不開睡中搖頭吐舌頻嘔腥臭噤口咬牙手足微搐而不收或身冷或身溫而四肢冷其脈沉微陰氣極盛胃氣極虛十救一二蓋由慢驚風傳變宜黑附湯救之又生附四君子湯蠍附散皆可慢脾風用藥乃不得已也其危如燈無油漸見昏減錢氏用金液丹與青州白丸子各半研勻米飲薄荷湯下一錢或錢半此截風陽也

張云岐曰小兒頭雖熱眼珠青白而足冷頭雖熱或腹脹而足冷頭雖熱或泄瀉而足冷頭雖熱或嘔吐而足冷頭雖熱或渴而足冷以上五症作搐者名曰慢脾風速與補脾益真湯加全蠍一枚或全蠍觀音散

譚殊聖曰慢脾風又名虛風小兒或吐或瀉後面色虛黃因虛發熱才見搖頭斜視昏困額汗身亦黏汗聲沉小而焦即是脾風之症不必定因急慢驚傳次而至慢脾惟吐與瀉積與痢傳入其症變至速虛更速也治必循次平和無令速愈之理調脾養胃不可過劑也

鰲按湯氏法凡因吐瀉成虛風慢脾者先用奪命散青州白丸子末煎如稀糊入蜜調控下涎後服醒脾散

天吊(內吊附內)

李梴曰小兒瘛瘲不定翻眼戴睛狀若神祟頭目仰視手足抽掣如魚之上釣故曰天釣甚者爪甲亦青此由乳母過食熱毒心肺生熱加以外感風邪所致宜用九龍控涎散鉤藤散熱勝則保命丹痰盛則抱龍丸又有驚風內釣之症腹痛多啼面青唇黑傴僂反張外腎腫尿如米泔眼有紅筋血點乃寒氣壅結也宜鉤藤膏

閻孝忠曰天吊亦驚風症也但天吊發時頭目必仰視驚風則無此症狀

張渙曰小兒心膈壅滯邪熱痰涎蘊積不得宣通或乳母飲酒食肉煩毒之氣流入乳中令兒宿滯不消邪熱毒氣乘於心神致使驚悸眼目翻騰壯熱不休瘛瘲病名天釣甚者爪甲皆青狀如神祟宜一字散牛黃散

薛己曰內釣者腹痛多喘唇墨囊腫傴僂反張眼尾赤此胎中受風及外驚所致若內臟抽掣作痛狂叫或泄瀉縮腳內症一作外症亦然極難調理內症服聚寶丹外症服鉤藤飲進乳食者可治若因乳母厚味宜加味清胃湯若因乳母鬱怒積熱加味逍遙散加漏蘆

急慢驚諸惡候

曾氏曰急驚天吊之後有變作潮熱似瘧者手足逆冷蓋因病愈時不善將護風邪乘虛而入經絡所致此症所用藥品可間使苦寒之味務在消陽盛之火肺金得勝肝木自平而風邪亦散斯為良法

閻孝忠曰驚風或泄瀉等症有煩渴者皆津液內耗也不問陰陽宜錢氏白朮散使滿意取足飲之愈多愈好

薛己曰諸驚有目睛瞤動者蓋目者肝之竅肝膽屬風木二經兼為相火肝藏血血不足則風火內生故目瞤動宜用四物湯益其血柴胡山梔清其肝陰血內榮則虛風自息矣有唇口蠕動者唇為脾之華口乃脾之竅又陽明之脈環唇口而交人中是以脾胃虛者多有此症不獨病後而已夫脾主涎脾虛不能收攝多兼流涎或誤認為痰而祛逐之則津液益枯不能滋養筋脈遂致四肢抽搐病勢愈甚原其治法與慢脾風相同當大補脾胃加升柴切勿用青皮龍膽之類有忽然驚搐目直者皆肝之風熱也若肝虛生風則目連札而不搐及多欠咬牙若肝經風實則目直大叫呵欠項急頓悶若肝經有熱則目直視不搐得心熱則搐氣熱則外生氣溫則內生其症手尋衣領及亂捻物宜瀉青丸壯熱喘悶宜瀉白散有睡中驚動者由心腎不足也蓋心主血與神肝藏血與魂肺主氣與魄腎主精與恐小兒臟腑脆弱易於驚恐恐則氣下驚則心無所依神無所歸且人之神氣寤則行於目寐則棲於腎今心腎既虛則不能寧攝精神故睡中驚動治宜清心安神用茯苓補心湯加茯神棗仁五味亦有驚嚇而作者因擊動其肝故魂不安也治宜鎮驚定魄用安神鎮驚丸有驚後目微動咬牙者皆病後亡津液不能榮其筋脈也亦有肝經虛熱而生風者當審其氣血有餘不足而治之有驚泄者肝屬木盛則必傳克於脾脾土既衰則乳食不化水道不調故泄瀉色青或兼發搐者蓋青乃肝之色搐乃肝之症也亦有因乳母脾虛受驚及怒動肝火而致者法當平肝補脾若用峻攻之藥脾氣益虛肝邪彌甚甚至抽搐反張者亦肝火熾盛中州虧損之變症也凡見驚症即宜用四君六君異功等方加白附子定風柴胡平肝引經以杜漸則必不至瀉搐而自安矣今已見瀉吐驚搐尚不知補脾平肝以保命丹抱龍丸鎮驚丸等治之其亦去生遠矣

驚風諸變症(驚癱鶴膝搖頭)

曾氏曰肝屬木其動則應風病則主驚駭諸熱引肝風風生痰痰作搐小兒驚風之際手足動掣當聽其自定然後療之免生異症或父母見病勢可畏從而按伏之豈知筋者肝之合也臨發病時若按束其手足則筋不舒伸遂至經絡為風所閉致成驚癱鶴膝變為廢人凡小兒心悸不常及遍身腫痛或手足不隨此為驚癱候也若治之稍遲至臂腕膝脛骨節之間流結頑核或膝大而脛肉消脛骨露如鶴膝之狀或為癰為癤此名鶴膝候也並宜發汗為先使腠理開通則風熱可除有濕亦去用百解散和五苓散料倍加麻黃加薑蔥煎服微汗為度次用防己湯獨活湯加桑寄生或黑虎丹作少丸子間服使風不生而痰不作則易愈若為癰為癤疼重者用黑牽牛半生半炒研煎無灰酒調下五苓散以除流注之寒濕則腫毒自消如入腑閉而不通是風熱內蘊其右腮紅緊及右手三部脈浮而滑實宜五和湯或當歸散其加減尤在臨機若泥一方非良醫也前症更宜間服排風湯

薛己曰鶴膝風者其腿漸細其膝愈粗狀如鶴之膝是以名之此因腎經不足外邪乘之初則膝內作痛外色不變伸屈艱難若一二月間焮腫色赤而作膿者可治腫硬色白而不作膿者難治初起以大防風湯為主而佐以益氣養榮湯乃為正治

婁全善曰肝風搖頭者乃肝血液盛外有風熱乘之故相引動搖而不定也

王肯堂曰猶憶少時聞友人孫彭山云嘗見一小兒患驚搐延醫治之諸症悉退獨頭搖不止後一老醫於常服藥中加入紫河車草即時愈按此草神農本經名早休唐本名金線重樓錢氏方名白甘遂主治驚癇搖頭弄舌乃本經正文古人謂遵白文療病多效不虛也

諸驚不治症

龔信曰眼睛翻轉口中出血兩足擺跳肚腹搐動摸體尋衣神昏氣促噴藥不下通關不嚏心中熱忽大叫者皆急驚不治之症也四肢厥冷吐瀉咳嗽面黯神慘胃痛鴉聲兩脅動氣口生白瘡髮直搖頭眼睛不轉涎鳴喘噎項軟二便不禁手足一邊牽引皆慢驚不治之症也

羅謙甫曰患慢驚者若似搐而不甚搐似睡而精神散漫四肢與口中氣皆冷睡中露睛或胃痛而啼哭如鴉聲此症已危蓋脾胃虛損故也

楊士瀛曰慢驚欲絕之候虛痰上攻咽喉引氣呼吸粗大脈來浮數是謂陰盛強陽錯認以為陽氣已復與藥下痰痰隨藥下氣隨痰絕殊不知覆燈將絕之時雖不下藥亦無生意矣

慢脾風身冷黏汗直臥如屍喘嗽頭軟背直口噤頭搖二便不禁唇縮氣粗痰如牽鋸之聲者不治慢脾風若一臟絕即不可下藥如眼無光指甲黑四肢垂軃五體俱冷並不須下藥

滑伯仁曰諸驚搐而不休休而再搐驚叫發搐汗出足冷痰滿胸喉口開目直者皆不治

卷二

癇痙

仆地作聲醒吐⿳亠⿻囗一电涎異於驚病命之曰癇小兒惡候癇其一焉所以然者氣骨不堅臟腑尚弱血脈未全乳哺失節客氣相干惟風驚食乃癇之原風屬外感驚屬內緣不內不外食所是專蓋此三因三癇各纏別其經絡脾與心肝然古癇症稱有五端五臟配合六畜殊看一曰馬癇馬叫連連此其所屬心火熬煎二曰羊癇羊叫綿綿此其所屬肝風作愆三曰雞癇雞鳴關關此其所屬肺部邪干四曰豬癇豬叫漫漫此其所屬右腎病傳五曰牛癇牛吼嘽嘽此其所屬脾土濕湮應聲而發俱各僕顛心則面赤吐齧舌尖肝則面青手足掣攣腎則面黑體直屍眠肺則面白驚跳頭旋脾則面黃四肢緩癱古人分辨若是班班然諸癇症莫不有痰咽喉梗塞聲出多般致疾之由驚食風寒血滯心竅邪犯心官隨聲所發輕重斷聯雖似六畜詎竟確然奚分五臟附會戔戔耑通心主血脈調宣豁痰順氣治法真詮醫者識此慎毋改遷癇為心病痙乃肝瘨風邪所襲太陽最先肝風內煽相與招延內外風合強直難扳角弓反張發則如弦不搐不搦目惟上觀有剛有柔悉心以探大約氣虛病根內拴兼痰挾火病勢難安治痙之法其旨甚元搖頭噤口相類為緣乘脾合膽區別其間

癇痙之分

張元素曰身軟時醒者為癇身反張強直如弓不時醒者為痓十無一生痓與痙亦驚風之屬

陳藏器曰驚癇即急驚之症但驚癇發時仆地作聲醒時吐涎沫急慢驚俱不作聲不吐沫也

楊士瀛曰痓者手足冰冷痙者舉身強直痓痙本一病當以陽剛陰柔別之剛者無汗柔者有汗其症肢體強直腰身反張甚於風癇大抵不治癇者卒然暈倒目瞪流涎神氣鬱勃四肢搐搦沉默昏憒似死似生其聲惡叫過後惺惺治法惟以驚風食三種陰陽二症別而治之如驚癇者恐怖積驚而發啼叫恍惚宜定魄丸沉香天麻湯風癇者風邪外襲先屈手指如數物乃發宜追風祛痰丸食癇者乳食時遇驚停積或成癖或大便酸臭宜紫霜丸始也身熱抽搐啼叫是為陽癇易治宜龍腦安神丸始也身無熱手足清冷不抽掣不啼叫是為陰癇難治宜引神歸舍丹因急驚成癇宜三癇丹因慢驚成癇宜來復丹取利胎中受驚成癇宜燒丹丸癇病方萌耳後高骨間必有青紋紛紛如線見之急用爪破須令血出啼叫尤得氣通更易效也

薛己曰錢云角弓反張者由風邪客太陽經也足太陽主周身之氣其脈起於目內眥而行肝屬木主風所以風邪易侵也夫小兒皮膚未密外邪易傷肝為相火其怒易發若身反張強直發熱不搐者風傳太陽也宜人參羌活湯丹溪云痙比癇為虛宜帶補多是氣虛有火兼痰用人參竹瀝治之不用兼風之藥此論實發前人所未發前輩雖云十無一生蓋未嘗有此法施於人也

陰陽二癇

史演山曰陽癇者因感驚風三次發搐不為去風下痰則再發曰三次者或一月或一季一發驚搐必經過三度故曰三次非一日三次也所謂驚風三發即為癇者是也其候身熱自汗目上視嚼沫咬牙手足掣搐面紅紫脈皆浮數以白解散加五和湯疏解下痰用水晶丹半夏丸陰癇者因慢驚後去痰不盡痰入心包而得四肢逆冷吐舌搖頭嚼沫牙關緊閉不甚驚搐作啼面色或白或青脈沉微治以固真湯調寬氣飲和解

王汝言曰小兒之惡候也蓋小兒血脈不斂氣骨不聚為風邪所觸為乳哺失節停結癖積而得之其候神氣怫鬱瞪目直視面目牽引口噤流涎肚腹膨脹手足掣搐似死似生或聲或啞或項背反張或腰脊強直但四體柔弱發而時醒者為癇若一身強硬終日不醒者則為痙症不可不辨

風驚食三癇

王肯堂曰全嬰方云風癇因將養失度血氣不和或厚衣汗出腠理開舒風邪入之其病在肝肝主風其症目赤面青發搐宜琥珀散驅風膏大青膏有熱四順飲退後與利驚丸下其痰涎驚癇因血氣盛實臟腑生熱或驚怖大啼精神傷動外邪入之其病在心心主驚其症忽然叫聲發搐宜琥珀散鎮心丸有熱四順飲利驚丸下之不生別病食癇其病在脾脾納食其症噯吐醙氣即發搐此症或大便酸臭紫丸子下之以上三症大同小異並屬陽也各目睛翻斜手足潮搐或作豬聲發過即瘥皆十生一死

五臟癇

薛己曰面赤目瞪吐舌齧舌心煩氣短其聲如羊曰心癇面青唇青兩眼上竄手足攣掣反折其聲如犬曰肝癇面黑目振吐沫形如屍其聲如豬曰腎癇面如枯骨目白反視驚跳反折搖頭吐沫其聲如雞曰肺癇面痿黃目直腹滿四肢不收自利其聲如牛曰脾癇五癇通用五色丸為主參以各經之藥

王肯堂曰按千金敘六畜癇無五臟之分錢氏始分之而無馬癇曾氏謂初發作羊犬聲者咽喉為風痰所梗聲自如此其理甚明言六畜者強名之耳故丹溪謂於經既無所據而治法亦未有五者之分所以不必分五也

癇症治法

劉完素曰大抵血滯心竅邪氣在心積驚成癇通行心經調平血脈順氣豁痰乃其要也假如小兒有熱有痰不欲乳哺眠睡不安常常驚悸此皆發癇之漸即以紫霜丸導之時間量與此丸減其盛氣則無驚風癇釣之患諸癇發不能言者蓋咽喉為氣之道路風傷其氣以掩聲音道路之門抑亦血滯於心心竅不通所致耳南星炮為末豬膽汁調和少許啖之極效若錢氏五癇丸南星散以菖蒲湯調下治癇之要藥也

諸癇不治症

錢乙曰五癇甚者死病後甚者亦死

婁全善曰小兒癇病目直無聲目睹不轉眼生白障唇黑眼慢瞳人瞬動目間青黑面青指黑口出涎沫如白膿口噤肚脹不乳喉如牽鋸之聲多睡不乳身熱下血不乳身體痿軟不醒腹內虛鳴痞逆而痛吐利不止汗出壯熱不休臥久不寢身體反張大人脊下容一手小兒脊下容一指並不治

痙必拘攣

張渙曰小兒痙病所受肝風怯弱致筋脈攣縮兩手拳伸展無力是名拘攣宜薏苡丹

疳積

古稱兒病驚疳最大驚得心肝疳得脾胃臟腑因由各不相蔽童稚之時病則為疳弱冠而後病成癆瘵同出異名惟年齒計元氣虧傷氣血虛憊其原則一非有他癘曰惟小兒臟腑嬌脆飽固易傷飢亦為害熱則熏蒸冷則凝滯故疳之來必有伊始或幼闕乳耗傷形氣此疳之根積漸生蒂或兩三歲乳食無制此疳由脾過飽反瘁或喜生冷甘肥黏膩此疳由積腸胃氣閉或母自養一切無忌喜怒淫勞即與乳吮此疳由母傳氣為戾或因病餘妄行轉泄胃枯液亡虛熱漸熾此疳由醫冒昧錯治大抵疳病緣此等弊然而古人五臟分隸各有症形各有方劑肝心腎肺脾總多累二十四候更宜體會莊氏家傳最為詳備總之疳候必先貪嗜鹽酸炭米好吃泥塊口渴且饞形體憔悴潮熱腸鳴面黃便穢漸漸腹脹牙干目眯揉鼻撏眉脊高項細甚至縮腮頭皮光異肚大筋青發焦毛萃齦爛腿枯周身疥癩種種惡候詎必齊逮約略形神實惟危殆為語病家毋徒嗟喟失治於前今亦無奈

疳病原由症治

錢乙曰大抵疳病當辨寒熱肥瘦其初病者為肥熱疳久病者為瘦冷疳冷熱交作者為冷熱疳當分治之諸疳皆當補其母假令日中發潮熱是心虛熱也肝為心母法當先補肝母肝實而後瀉心心得母氣則內平而潮熱自愈矣

危亦林曰疳者干也瘦瘁少血也皆由氣血虛憊臟腑受傷故有五臟疳外有蛔疳脊疳腦疳乾疳疳渴疳瀉疳痢疳腫疳瘡疳勞無辜疳丁奚哺露治之各有方其病多因乳哺失常肥甘不節腸胃積滯而得之惟腎疳害人最速蓋腎虛受邪疳奔上焦故以走馬為喻初作口臭次傳齒黑齦爛熱血迸出甚則齒脫宜急治之才得全活然齒不復生矣

張元素曰疳者小兒受癖或久吐瀉醫者妄投轉過之藥小兒易為虛實致令胃虛而亡津液內發虛熱外消肌肉一臟虛則諸臟皆弱其病目胞腫腹脹利色無常漸加瘦瘠久不痊可是腸胃有風宜宣風散導之後則各依本臟補其母

聖惠方曰凡小兒疳在內眼澀腹脹利色無常或如泔澱日漸羸瘦此候可療若鼻下赤爛自揉鼻頭上有瘡生痂痛癢漸漸流引繞於兩耳時時目赤頭髮稀疏腦皮光緊頭大項細肌體瘦羸亦可治也若唇口被蝕齒齦五色或盡峭黑舌下有白瘡上齶有竅子口中時有臭氣齒齦漸染欲爛亦可治也若下部開張有時赤爛癢不可忍下利無常亦可治也若疳蝕脊膂十指皆癢自咬指甲頭髮作穗脊骨如鋸有時腹脹有時下痢若急治之無不瘥也惟五疳有絕候皆不可治一襯著腳中指底不覺疼二抱著手足垂軃無力三病未退遍身不暖四臟腑瀉青涎及沫不止五項筋舒展無力如此之候皆不可治也

初虞世曰有熱疳有冷疳有冷熱疳此其要也熱疳者病多在外鼻下赤爛頭癢濕癢五心煩熱掀衣氣粗渴引冷水煩躁臥地肚熱腳冷潮熱往來皆熱疳也冷疳者病多在內利色無常其沫青白肢體軟弱目腫面黧又一症躁渴臥地似有熱狀惟飲食不進滑泄無已亦冷疳也其有瀉多膿血日加瘦弱此則謂之冷熱疳大抵疳之受病皆虛使然熱者虛中之熱冷者虛中之冷治熱不可妄表過涼治冷不可峻溫驟補故曰小兒易為虛實脾虛不受寒溫服寒則生冷服溫則生熱當識此勿誤

曾氏曰大抵疳之為病皆因過餐飲食於脾家一臟有積不治傳之餘臟而成五疳之疾若脾家病去則餘臟皆安苟失其治日久必有傳變脾家病宜沉香檳榔丸烏犀丸更察虛實療之有蟲者使君子丸心腹痛吐清水蟲自下者二聖丸諸疳症皆宜用五疳保童丸萬應丸常服化積治疳仍各投本臟調理之劑寧心茯神湯調肝耆歸湯調脾參苓白朮散補肺補肺散補腎調元散庶各得其宜前症不致再作

葉桂曰幼兒斷乳納食值夏月脾胃主氣易於肚膨泄瀉頭及手足心熱形體日瘦或煩渴善食漸成五疳積聚當審體之強弱病之新久有餘者當疏胃清熱食入糞色白或不化當健脾佐消導清熱若濕熱內郁蟲積腹痛導滯驅蟲微下之緩調用肥兒丸之屬稚年五疳猶大方五癆雖方書有五臟之分是症夏令為多固從脾胃蓋小兒乳食雜進運化不及初斷乳後果腥雜進氣傷滯聚致熱蒸於裡肌肉消瘦腹大肢細名曰丁奚或善食或不嗜食或渴飲無度或便瀉白色久延不已多致凶危宜忌食生冷腥肥凝滯治法初用清熱和中分利次則疏補化運一定之理

五臟疳

錢乙曰肝疳亦名風疳白膜遮睛亦名筋疳瀉血而瘦心疳亦名驚疳面黃頰赤身壯熱脾疳亦名食疳面黃腹大食泥土又名肥疳身瘦虛黃干而有瘡其候不一今略舉之目澀或生白膜唇赤身干黃或黑喜臥冷地或食泥土身有瘡疥瀉青白黃沫水利色變易腹滿髮鬢作穗頭大項細極瘦飲水肺疳亦名氣疳氣喘口鼻生瘡腎疳亦名急疳極瘦瘡疥亦名骨疳喜臥冷地

曾氏曰肝疳生眵髮際左臉多青或白睛微黃瀉利夾水或如苔色心疳咬牙舒舌愛飲冷水喜伏眠於地脾疳愛食冷物引飲無度身面俱黃發稀作穗頭大項小腹脹腳弱或瀉肌瘦目慢晝涼夜熱不思乳食肺疳鼻下赤爛手足枯細口腥右腮㿠白腎疳兩耳內外生瘡腳如鶴膝頭縫不合或未能行牙齒生遲其縫臭爛傳作走馬疳之類

王漢東曰凡治疳不必細分五疳但虛則補之熱則清之冷則溫之吐則治吐利則治利積則治積蟲則治蟲不出集聖丸一方加減用之屢試屢效

無辜疳

聖惠方曰小兒無辜疳腦後有核如彈丸捏之反下轉是也若不速去當損其命此核初生軟而不痛中有蟲如米粉得熱氣漸長大大則筋結定定即蟲隨血氣流散所有停蓄子母相生侵蝕臟腑肌肉作瘡或大便泄膿血致漸黃瘦頭大發直手足細弱從茲夭折

王漢東曰小兒無辜疳者蓋是飢飽勞役風驚暑積入邪所傷久漸黃瘦吃食不長肌肉夜間多哭身上或發微熱多渴不知飢飽或生瘡癬是也

疳病二十四候

莊氏家傳曰第一候瀉膿血日漸瘦是冷熱疳第二候腳細肚高胸前骨生愛吃泥土酸鹹日久通身黃時時吐逆下利腹內疼痛是脾疳第三候鼻下赤爛愛揉眼兼血痢是肺疳乃因吃熱物或病乳所傷心肺加之咳嗽更服涼冷藥過多便上熱下冷漸漸昏沉日夜煩哭第四候皮虛皺面無顏色身上燥癢心煩第五候毛髮稀疏鼻內生瘡是肺疳第六候頭生瘡發稀焦是肝疳第七候牙變黃赤不定是腎疳第八候發焦乾鼻下生瘡是肺疳第九候咬指甲毛髮作穗四肢沉重是心疳第十候齒蟲蝕肚上筋生是骨槽疳第十一候肚逆腹脹是胃疳又名奶疳第十二候牙齦臭爛面無顏色不思食是脾疳又名口疳第十三候愛合面臥多睡如醉腹脹氣急因曾吃生肉腹內有蟲是心脾疳第十四候鼻內乾燥疼痛口中臭氣牙根有鮮紅血是肝肺疳第十五候腳細肚高並青筋是脾疳第十六候非時生瘡愛吃冷水是熱疳第十七候皮膚上生粟子糞中米出是脾冷疳第十八候氣滿腹脹及口乾是心胃疳第十九候愛吃生米麵炭磚瓦是脾胃疳第二十候揉鼻揩眼咬指甲愛飲水是肝渴疳第二十一候多寒熱愛臥不起是骨熱疳第二十二候愛飲水目不開是肝疳第二十三候肌體或熱或涼發渴無時是急疳第二十四候牙根黑唇懶開開則赤是心疳積熱

丁奚哺露

李梴曰丁奚者腹大頸細黃瘦是也丁者手足與項極小伶仃也奚者腹大也甚者尻高肉削臍突胸滿或生谷症愛吃生米土炭等物宜十全丹布袋丸哺露者虛熱往來頭骨分解反食吐蟲煩渴嘔噦骨瘦崚嶒露形蓋丁奚哺露皆因脾胃久虛形體瘦削亦由胎稟所成盡皆無辜種類並難治大體相似宜十全丹布袋丸

疳病名目

史演山曰積是疳之母所以有積不治乃成疳候又有治積不下其積存而臟虛成疳尤重大抵小兒泄瀉無時作渴虛熱煩躁下利腫滿喘急皆疳候虛症古云疳虛用補是知疳之為疾不可更利動臟腑發作之初名曰疳氣肚大脹急名曰肝虛瀉利頻並名曰疳積五心煩熱名曰疳熱毛焦發穗肚大筋青好吃異物名曰疳極熱發往來形體枯槁面無神采名曰疳癆手足細小項長骨露尻臀無肉腹脹臍突名曰丁奚食加嘔噦頭骨分開作渴引飲蟲從口出名曰哺露總皆疳候

五疳出蟲法

聖惠方曰五疳久而不瘥則腹內必有蟲肌體黃瘦下利不止宜服藥出之用聖惠乾蟾丸則疳氣漸退其蟲狀如絲髮或如馬尾多出於腹背及頭項上若蟲色黃白赤者可治青色者不可療也又有積疳蟲蟲蝕脊膂身熱羸瘦黃色積中生熱煩渴下利拍背如鼓鳴脊骨如鋸齒或十指皆瘡頻咬爪甲是也宜聖惠金蟾散

走馬疳

王好古曰走馬疳疳蝕之極也乃五臟蒸熱上攻甚即偏沿作崩沙候牙邊肉腫爛口內氣臭身微潮熱吃食不得牙縫出鮮血常動搖似欲脫肉爛自漏落治之先以淡鹽湯洗口即下紫金散摻之日三次揩殺牙邊肉內蟲如大段甚即下秋霜散摻之然後以天竺黃散夾地黃膏調理即安如不退先落齒一兩三個即死不治相次面光發腮漏見骨而殂

鰲按曾氏治法先去積熱用當歸散合三稜散加薑棗煎服次投蘆薈丸玉露飲及以鹽溫水灌漱或以軟雞翎蘸鹽水拂洗拭乾以密陀僧散敷之若經久不愈傳於唇之上下成崩沙症腮穿齒落而死

疳病不治症

危亦林曰如疳癆疳瀉面槁色夭齒張骨露腹硬不食皆疳之症也

李梴曰肝疳目帶青左脅下硬多吐沫眼頭黑者不治心疳耳邊有青脈舌上有焦點者不治脾疳肚大青筋唇口無血色人中平下利不止者不治肺疳嗽逆氣急瀉白水身上黑斑者不治腎疳要吃鹹酸飲水不住小便如粉汁齒黑有瘡骨出耳干腦焦不治疳渴飲水不止舌黑者死疳癆氣促者死疳瀉痢咳逆脫肛者不治

發熱煩躁

病有輕重無不熱歊熱不一端內外久暴陰虛內燒陽盛外燥病久骨蒸病暴液耗驚食風寒疳痰癖懊皆令發熱昏迷顛倒各有兼症均宜詳校而此諸熱五臟分攪額赤咬牙掌中若燎渴飲或嘔心熱可料左頰先赤便難筋掉多怒多驚肝熱如告鼻赤嗜臥肢體惰傲遇夜益甚脾熱堪道喘嗽氣粗右頰紅冒手掐眉目肺熱宜悼足不喜覆頦赤聲噪骨酥如蟲腎熱與較更參虛實理無或拗熱必發煩熱必發躁症異原同俱非易療如何謂煩火入肺竅如何謂躁火入腎蔱其火維何必君獨耀金燔水涸病日以虣䕋煎不安心經熱鬧䕋啀不定心經風鉸皆足生驚急慢天釣發熱煩躁往往齊到尋源溯流全憑性巧對症立方病根是掃

五臟熱

錢乙曰面上左腮為肝右腮為肺額上為心鼻為脾頦為腎赤色者熱也隨症治之身熱不飲水者熱在外身熱飲水者熱在內也小兒熱病六一散妙藥也寒水石散亦佳凡熱症疏利後或和解後無虛症勿溫補熱必隨生也諸熱通用小兒清心丸

李梴曰肝熱手尋衣領亂捻物瀉青丸壯熱飲水喘悶瀉白散心熱視其睡口中氣溫或合面睡及上竄咬牙導赤散脾熱目黃肚大怠惰嗜臥身熱飲水四肢不收瀉黃散肺熱手掐眉目鼻面甘桔湯腎熱兩足不喜衣覆地黃丸

薛己曰肝熱者左頰先赤便難筋急多怒多驚四肢困倦寅卯時益甚瀉青丸柴胡飲子心熱者額上先赤心煩心痛掌中熱而噦或壯熱飲水巳午時益甚導赤散瀉心湯脾熱者鼻上先赤其熱在肌肉遇夜益甚瀉黃散肺熱者右頰先赤日西熱甚輕則瀉白散重則地骨皮散腎熱者頦下先赤兩足熱甚骨酥酥如蟲蝕熱盛不能起於床夜間益盛滋腎丸

熱有虛實表裡

譚殊聖曰虛熱者因病後發熱無時一日三五次者此客熱乘虛而作其必氣血未勻四體羸弱治宜調氣補虛其熱自退宜白朮散或未退人參犀角散

薛己曰虛則喜熱惡寒乍涼乍溫怫鬱驚惕上盛下泄屈體而臥睡而露睛面色青白恍惚神緩噓氣軟弱手足指冷宜惺惺散實則仰體而臥睡不露睛面赤氣粗口熱燥渴二便難煩啼暴叫手足指熱宜四順清涼飲加柴胡壯熱惡風寒為元氣不充表之虛熱也壯熱不惡風寒為外邪所客表之實熱也壯熱欲飲湯為津液短少里之虛熱也壯熱飲水為內火燔爍里之實熱也熱而二便調和風邪蘊結於裡而發者此表熱惺惺散加麻黃汗之熱而頰赤作渴睡眠不安四肢驚掣者此裡熱四順清涼飲

熱辨溫壯煩

王肯堂曰溫熱與壯熱相類而異一向熱不止由氣血壅實五臟生熱蒸熨於內則眠臥不安精神恍惚熏發於外則表裡俱熱煩躁喘粗甚則發驚癇也輕則火府丹金蓮飲子重則梔子仁湯若但溫溫然不甚盛是溫熱也大便臭而黃者此腹內有伏熱也四順飲子糞白而酸臭則挾宿食不消也紫霜丸輕者少服重者多服節哺乳當取微利至五心熱盛煩躁不安手足時欲露出小便赤澀謂之煩熱七寶散若唇深紅飲水不止竹葉石膏湯

熱分驚積

閻孝忠曰驚熱者遍身發熱或熱而不甚面青自汗睡夢虛驚顛叫恍惚有因驚而生熱者有因熱而生驚者錢氏導赤散涼驚丸皆其治也

曾氏曰積熱者腹中有癖而發熱也必眼胞浮腫面黃足冷發熱從頭至肚愈甚或聞飲食之氣噁心及腸疼嘔吐治同傷積

熱有晝夜久暫之分

萬全曰按鄭氏全嬰方所云血熱者巳午發熱夜則涼指小兒血盛實而言也蓋謂巳午者心火用事之時也心主血血氣行至巳午則陽氣盛陽氣與正氣相搏故至期而發熱非其時者非血熱也宜龍膽丸地黃膏之類海藏云夜熱屬陰四順飲之類此言血熱在夜也脈經云小兒有宿食嘗暮發熱明日復止此言宿食夜熱也積熱者久熱也疳熱亦久但兼面黃吃炭土鼻下爛也三因云小兒積熱者表裡俱熱遍身皆熱頰赤口乾小便赤大便焦黃先以四順飲利動臟腑則熱去既去復熱者內熱已解而表熱未解也當用惺惺散表熱乃去表熱去後又發熱者此表裡俱虛氣不歸元而陽浮於外所以發熱非熱極也只用六神散入粳米煎和其胃氣則陽收歸內身體便涼重者用銀白散暫時發熱者或由感冒而得也

寒熱並作

薛己曰陽虛則外寒陰虛則內熱陽盛則外熱陰盛則內寒寒熱往來此乃陰陽相勝也夫陰氣並於陰則發寒陽氣並於陽則發熱寸口脈微為陽不足陰氣上入陽中則惡寒尺脈弱為陰不足陽氣下入陰中則發熱陽不足則先寒後熱陰不足則先熱後寒陰陽不歸其分則寒熱交爭也又上盛則發熱下盛則發寒陽勝則乍熱陰勝則乍寒陰陽相勝虛實不調故邪氣更作而寒熱往來或乍寒乍熱也少陽膽者肝之腑界於表裡之間陰陽之氣易乘故寒熱多主肝膽經症以小柴胡湯加減治之若只見寒熱起居如常久而不愈及大病後元氣未復悉屬陰虛生熱陽虛生寒宜八珍湯甚者十全大補湯有宿食為病亦令寒熱保和丸食積既消而寒熱尚作者肝邪乘脾所勝侮所不勝也異功散加柴胡山梔

張渙曰寒熱症有頭疼汗出者有嘔吐不食者有憎寒而反飲水者有壯熱而反飲湯者有筋骨疼痛者有因食積寒而腹中痛熱而腹中鳴者

鰲按此寒熱並作乃自為一症故有一日兩三度發或五六度發者非如瘧之休止有時也其瘧症寒熱另詳瘧門

骨蒸熱 潮熱 餘熱

曾氏曰骨蒸熱者身體虛羸遇晚而發有熱無寒醒時渴汗方止此乃疳病之餘毒傳作骨蒸或腹內有癖塊有時微痛用化癖丸先治脾虛宿滯次以柴胡飲為治仍忌雞酒羊面毒物

鰲按湯氏治骨蒸熱用生犀散地骨皮散七寶散金蓮飲子殊為妥協存參

有小兒熱症用表裡藥後其熱俱退既乃復熱者為餘熱也推其原乃表裡俱虛而陽浮於外陰伏於內所以又發熱宜用溫平藥和其里則體熱自除錢氏白朮散去木香加扁豆水煎及黃耆六一湯安神散自然平復

龔信曰熱有作止每日應時而發謂之潮熱如潮信之不失其期也錢氏云假如潮熱是一臟實一臟虛而內發虛熱也法當補母而瀉本臟則愈且如日中發潮熱者心虛也脈為心之母則宜先補肝肝實而後瀉心心得母氣則內平而潮熱愈也醫見潮熱妄謂其實乃以硝黃諸冷藥下之下既多矣不能禁約而津液內竭縱取一時之瘥鮮不成疳病而身瘦也曾氏法遇潮熱症先以百解散發表次以當歸散治之脈實者以大柴胡下之虛浮數者以百解散微汗之若潮熱而嘔者小柴胡和解之

王肯堂曰餘熱者謂寒邪未盡傳經之遺熱也仁齋曰傷寒汗下後而熱又來乃表裡俱虛氣不歸元陽浮於外不可再用涼藥蓋熱去則寒起古人戒之法當和胃使陽氣收斂其熱自止宜參苓白朮散

煩躁原由症治

薛己曰仲景云火入肺則煩入腎則躁夫心者君火也火旺則金燔水虧而火獨存故肺腎合而為躁也活人云但煩熱者虛煩也諸虛煩熱與傷寒相似但不惡寒鼻不疼故知非傷寒也頭不疼脈不緊故知非裡寒也不可發汗攻下當與竹葉湯兼嘔橘皮湯又心虛則先煩而後渴翕翕發熱其脈浮緊而大是也蓋煩者心中煩擾為內熱故屬陽躁者肢體躁動或踝身為外熱故屬陰外熱者無根之火也是以為虛在小兒當辨其䕋煎不安是煩䕋啀不定是躁䕋煎者心經有熱精神恍惚煩滿生驚䕋啀者心經有風煩躁驚搐也熱甚者黃連解毒湯輕者導赤散風熱者至寶丹脈數而實便閉者神芎丸此皆實熱之治法也若煩而頭痛短氣口乾咽燥不渴者虛也四君加芎歸煩不得眠酸棗仁湯面戴陽目內赤六脈洪大按之全無者血虛發躁當歸補血湯若躁而踝體欲入並中脈沉細或浮大按之如無者此皆陰盛發躁宜參附湯有回生之功也

傷寒

漢張仲景創論傷寒六經分治陰陽並觀傳變不一貴探其原表則易治里豈易痊三陽為表里症常兼三陰為里表症亦繁病機疊出不一其端合併兩感欲辨難言汗吐下法不誤則安男婦大小大概皆然然而小兒還須另看臟腑嬌嫩六氣未完外邪易犯乳食多愆一旦病至身熱如煎頭疼骨痛閤眼赤顴或汗無汗發渴咽乾種種形症病則相牽謂為傷寒寧曰否焉然而幼稚雜病多般驚疳痰食痘疹煩冤總皆發熱躁擾相干設若誤認時日遷延如大人法治之必偏百十三方立斃下咽如是死者良屬可憐如是死者醫罪曷寬審音察色詳辨為先內傷外感務究其根脈或罔據三關細研毋俾病勢變幻纏綿再參疫癘夏熱春溫中風中濕暑暍瀰漫認病毋錯方治求全庶幾是兒壽保彭籛

傷寒原由症治

張元素曰凡小兒傷寒表症有惡風惡寒者當發表如氣盛能食不大便無表症者可攻裡春主溫屬木身溫當發汗夏主長屬火身熱而煩躁合大發散長夏主化屬土四季月同當調其飲食秋主收屬金身涼內溫合微下冬主臟屬水身熱而惡寒是熱在外而寒在內身涼而惡熱是熱在內而寒在外熱在內者調胃承氣湯寒在內者調中湯丸凡小兒傷寒宜依四時陰陽升降順逆剛柔而施治氣升浮則發之收藏則下之有汗發熱惡風脈浮緩者風傷衛桂枝湯無汗發熱惡寒不當風而自憎寒脈浮緊者寒傷榮麻黃湯有汗發熱惡風脈浮緊無汗發熱惡寒脈浮緩謂之榮衛俱傷桂枝麻黃合半湯無汗發熱不惡風寒脈沉洪者可下之更詳其厥與不厥量寒熱淺深而治之有汗四肢厥脈沉微者名陰厥四逆湯無汗四肢厥脈沉微者名陽厥大承氣湯如四肢不厥身熱內外皆陽不動三焦宜涼藥三五服下之黃芩甘草湯黃芩白朮湯黃芩蒼朮湯黃芩梔子湯連翹飲子小柴胡湯八正散涼膈散白虎湯五黃散此上中下三焦藥宜選用中暑脈虛背寒惡自汗而渴者白虎湯身涼脈緊熱在內者急下之口燥咽乾不大便是也無汗身大熱者可發汗升麻湯大青膏天麻膏有汗身大熱者惺惺散桂枝湯解肌湯小柴胡湯白朮防風湯可選用發汗者量四時暄暑燥濕風寒各宜春涼夏寒秋溫冬熱而發之如身表無大熱而小便不利是有濕熱結膀胱仍用勝濕藥白朮白茯苓之類以利小便則其熱自退傷寒咳嗽吐清水哽氣長出氣是肺不足也阿膠散面白如枯骨者死不治身熱咳嗽吐痰者褊銀丸若有表症惡風寒而嗽者惺惺散加減鼠黏子湯身大熱吐逆不止者茯苓半夏湯大吐者當下之消積丸潮熱有時胸滿短氣嘔吐者桃奴丸

張云岐曰小兒有寒邪及瘟氣時疫瘡疹身疼頭痛壯熱多眠不語潮熱煩渴痰實咳嗽人參羌活湯時氣頭昏體熱七寶散小兒同乳母服大人亦可用小兒表傷寒則皮膚閉而為熱盛即生風欲為驚搐血氣未實不能勝邪故發搐也大小便依度口中氣熱當發之宜大青膏肺盛復有風冷則胸滿短氣氣急喘嗽上氣當先散肺瀉白散後發散大青膏若止傷寒則不胸滿設令小兒卒暴身壯熱惡寒四肢冷或耳尻冷鼻氣冷為斑疹也與傷寒表症相似此胎氣始發自內之外若與傷寒表症同治者誤也當作斑疹治之

王好古曰小兒傷寒時氣風熱痰壅咳嗽及氣不和者四君子湯加細辛栝蔞桔梗薄荷生薑或加防風川芎內有寒或遇天寒欲發散者則去栝蔞虛汗夜啼加麥冬

楊士瀛曰小兒頭額痛身體發熱大便黃赤腹中有熱四順散連翹飲三黃丸身體潮熱頭目昏痛心神煩躁小便赤大便秘此熱劇也調胃承氣湯頭額身體溫熱大便白而酸臭者胃中有食積也雙聖丸

虞摶曰小兒傷風貪睡口中氣熱呵欠煩悶當發散大青膏表症也尋常風壅發熱鼻涕痰嗽煩渴惺惺散有風熱裡熱口中氣熱大小便秘赤飲水不止有下症者大黃丸大熱飲水不止而善食者可微下如清便自調不可下也恐外熱逐於內而變結胸危症

張兼善曰小兒傷風兼臟者兼心則驚悸兼肺則悶亂喘息哽氣長出氣咳嗽兼腎則畏明各隨補母臟虛見故也如傷風手足冷脾臟怯也當先和脾益黃散而後發散大青膏未瘥調中丸有下症大黃丸後服溫驚丸傷風腹脹亦脾臟虛也當補肺必不喘後發散仍補脾也去脹塌氣丸發散大青膏傷風吐瀉白朮散夾驚傷寒熱極生風薄荷散

龐安常曰小兒傷寒自汗當補虛和陰陽小建中湯減桂加黃耆人參地黃

吳綬曰小兒傷寒六經治例皆同但有胎熱驚熱血熱客熱寒熱潮熱痰熱食熱變蒸熱傷風熱痘疹熱一皆發作狀似傷寒要在明辨之耳況肌體嫩弱血氣未定脈法不同藥劑輕小之別故略具節要於後凡小兒病詳察面色為先傷寒尤宜加意凡食熱傷乳則吐哯奶瓣不消口中醋氣傷食則心下滿硬噯氣作酸惡食右手氣口脈盛手心熱手背不熱肚背先熱以此別之凡治小兒傷寒發熱必以六君子湯為主或加神麯麥芽山楂砂仁香附之類內實者加枳實青皮熱不解者加柴胡黃連黃芩之類如無熱香砂保和丸凡變蒸發熱長氣血也夫變者氣上蒸者體熱也輕者發熱虛驚耳冷微汗唇中有白泡如珠子是也三日而愈重者寒熱脈亂腹痛啼叫不食凡乳食即吐哯五日愈也凡傷寒發熱則貪睡眼澀呵欠煩悶鼻塞噴嚏或流清涕口中氣熱咳嗽聲重或自汗怕風人參羌活散其餘治例宜同傷寒表症例也要在詳辨而治之耳凡傷寒則怕寒拘急發熱翕翕然在表晝夜不止直待汗出方解錢氏曰男子則面黃體重女子則面赤喘急憎寒口中氣熱呵欠煩悶項急也大抵傷寒則手背熱手心不熱左手人迎脈緊盛也其餘六經治法同大人傷寒但藥宜輕小耳亦有夾驚夾食傷寒要在詳審凡痘疹發熱錢氏曰腮赤多躁噴嚏眼澀呵欠煩悶時發驚悸身重發熱耳尖鼻尖手足稍冷乍涼乍熱睡中驚惕起臥不安乃其候也切不可認作傷寒發汗蓋覆取汗則大誤須仔細辨之

鰲按小兒傷寒雖云六經治例與大人無異然畢竟有別小兒多一切雜症如前輩所云固當一一分辨施治即真屬傷寒而小兒必夾驚夾食之症為多故即用六經分治之劑其中必兼去驚消食之品方可奏功至小兒傷寒形症亦屬有定如頭痛體重鼻塞流涕喘息頰赤眼澀或眼赤黃口乾咳嗽噴嚏或口鼻出水山根青色身上寒毛起或畏人或惡寒兩手脈必洪數凡此等症皆屬傷寒之候必明辨之方不與一切之症相混而可以傷寒之治為治而即此等症亦不必悉具隨見數症便是如吳氏詳列諸症本與傷寒無涉今特錄之者所以別於傷寒欲醫者知一切諸症之各有形症便當各隨症治而可不混於傷寒也

麻疹

麻疹浮小而有頭粒非如發斑成片一色方其初起必先發熱都似傷寒而有分別鼻流清涕咳嗽嚏泄眼胞微腫淚汪盈睫或嘔或利紅及腮頰此麻疹候汗下不必按此諸症乃為肺疾亦屬天行傳染而得身熱之後其出最捷一擁而來六時漸沒其沒貴遲期兩三日熱清毒退乃為上吉亦有出遲三日始滅亦有沒早頃刻無跡皆由熱毒膚厚而合恐生他變至不可測及其既退調護宜密切須忌口風寒莫及疹後變生最易咳逆毒流肺竅氣喘吸吸或成癆瘵骨蒸羸怯毒淫脾腎漸至骨立或頻瀉利青黃夾雜毒流腸胃氣虛難接或口生瘡牙齦爛黑毒深入肝奄奄命絕此四大症疹後易涉慎勿輕視致令危急按症尋求治之以法

麻疹原由症治

錢乙曰麻疹形症亦同有如發風𤺋疙瘩擁起如雲頭色赤成斑隨見隨沒者有如粟米頭粇三番俱見而不沒至三日後方收漸沒者然皆謂麻疹其於欲出未出之際當用發表藥發之則易出易愈也有發熱至十餘日始見者大抵主在發散肺經之熱毒始事也調理補養病後之元氣終事也其或兼風兼痰兼食隨宜加對症藥

萬全曰疹小而碎少陰心火也心肺位乎上心火旺則肺受之治疹專以肺為主觀咳嗽者火炎則肺葉焦舉也鼻流清涕者鼻為肺竅以火爍金而液自流也目中淚出者肺熱則移於肝肝之竅在目也或手掐眉目唇鼻及面者肺熱症也疹子只怕不能得出若出盡則毒便解故治疹者發熱時當察時令寒暄以藥發之如時大寒以桂枝葛根湯發之大熱以升麻葛根湯合人參白虎湯發之不寒不熱以荊防敗毒散發之如兼疫癘時行之氣則以人參敗毒散發之

聞人槻曰麻疹初出全類傷寒發熱咳嗽鼻塞面腫涕唾稠黏全是肺經之症有末傳泄利者有一起即兼泄利者肺與大腸相表裡表裡俱病也惟不可觸冒風寒及於正蒸熱時啖食能變輕為重不可不慎

朱震亨曰斑駁疹毒之病是肺胃熱毒熏發於皮膚狀如蚊蚤所咬也

李梴曰疹者如粟米微紅隱隱皮膚不出作癢全無痛處麻子最小隱隱如麻子頂平軟不礙指即有清水痘多挾疹同出麻亦多挾疹同出故曰痘疹麻疹麻疹以升麻葛根湯加蔥白紫蘇乃麻疹初起之神方或蘇葛湯亦佳或以加味敗毒散表之汗後身涼紅痕自滅麻不出而喘者死變成黑斑者死麻疹後餘毒內攻循衣摸床譫語神昏者死

史演山曰疹喜清涼痘喜溫暖人皆知之然疹子初出亦須和暖則易出所以發苗之初只要發出得盡則其毒便解大抵疹欲出已出之際雖寒勿用桂枝雖虛勿用參朮雖嘔而有痰勿用半夏南星

王肯堂曰發熱六七日知是疹子卻不見出此皮膚堅厚腠理閉密又或為風寒襲之曾有吐利乃伏也急用托裡發表之劑麻黃湯調柏墨散發之外用胡荽酒麻蘸遍身刮之疹子發熱或自汗或鼻衄者不須止之亦發散之義疹子發熱吐利乃火邪內逼純是熱症不可作寒論上焦多吐黃芩湯加茅根蘆根枇杷葉下焦多利黃芩湯送香連丸中焦吐利俱多黃芩湯多加茅根蘆根調六一散滯下加味黃芩湯調六一散疹出之時咽喉腫痛乃毒火上熏勿作喉痹治甘桔湯加元參牛蒡連翹或射干鼠黏子湯疹色喜通紅若淡白者心血不足養血化斑湯色太紅或紫殷者血熱也或出太暴者並宜大青湯黑者死疹既出熱盛不減此毒壅遏大青湯解其表便澀者黃連解毒湯合白虎湯解其里大便不通四順清涼飲疹後熱不除忽發搐不可與急驚同論用導赤散加人參麥冬送安神丸大熱未退不可與食與傷寒同

龔信曰當以蔥白湯飲之其麻自出如渴只宜蔥白湯以滋其渴使毛竅中常微潤可也過三日不沒者內有實熱犀角地黃湯解之

翁仲仁曰麻疹與痘瘡始似終殊原同症異痘瘡發於五臟麻疹出於六腑然麻疹一症先動陽分而後歸於陰經故標屬陰而本屬陽其熱也氣與血分相搏故血多虛耗其治也先發散行氣而後滋陰補血凡動氣燥悍之藥皆不可下也

鰲按翁氏此說已舉麻疹之原由症治包括詳盡名論也

凡看麻疹之法多於耳後頂上腰眼先見其顆大而不長其形小而勻淨既出色紫紅乾燥暗晦乃火盛毒熾宜六一散解之四物湯換生地加柴牛蒡紅花等滋陰涼血而熱似除所謂養陰退陽之義也如疹出見風早沒不清爽者宜消毒飲加發散之藥雖不復出亦尋愈矣

吐桂曰疹屬陽腑經邪初起必從表治症見頭痛喘咳氣粗嘔逆一二日即發者輕三五日者重陽病七日外隱伏不透邪反內攻喘不止必腹痛脹秘悶危矣治宜苦辛清熱涼膈去硝黃方書謂足陽明胃疹如雲布密或大顆如痘但無根盤又謂手太陰肺疹但有點粒無片片者用辛散解肌冬月無汗壯熱喘急用麻杏如華蓋散三拗湯夏月無汗用辛涼解肌葛根前胡薄荷防風香薷牛蒡枳殼桔梗木通之屬古人以表邪口渴即加葛根以其升胃津熱甚煩渴用石膏辛涼解肌無汗忌用連翹辛涼翹出眾草能升能清最利幼科治小兒六經諸熱疹宜通泄泄瀉為順下痢五色者亦無妨惟二便不利最多凶症治法大忌止瀉痧本六氣客邪風寒暑濕必從火化痧既外發世人皆云邪透孰謂出沒之際升必有降勝必有復常有痧外發身熱不除致咽啞齦腐喘急腹脹下痢不食煩躁昏沉竟以告斃者皆屬裡症不清致變須分三焦受邪孰多或兼別病累瘁須細體認上焦藥用辛涼中焦苦辛寒下焦鹹寒春令發痧從風溫夏季從暑風暑必兼濕秋令從熱爍燥氣冬月從風寒痧疳濕盛熱蒸口舌咽喉疳蝕若不速治有穿腮破頰咽閉喘促告斃矣治之宜早外治另用專方若湯藥方法必輕淡能解上病或清散亦可痧痢乃熱毒內陷與傷寒協熱邪盡則痢止同法忌升提忌補澀輕則分利宣通重則宜用苦寒解毒

鰲按方書名麻疹者北人單謂之疹吳人謂之痧子浙人謂之喑子名各不同其實則一也痧疹雖由肺胃間毒畢竟是肺經所發之疾故方書言手太陰肺疹但有點粒無片片者今時所患皆是點粒分明者也至方書言足陽明胃疹如雲布密恐是斑毒故一片如雲密布且斑毒之發亦由陽明鬱熱毒蒸所致痧不發於胃而專發於肺也即使痧毒內陷或亦入胃入脾入肝入腎各有變症然此是痧發不透後其毒轉註之臟腑經絡非初發之經也方書謂胃疹者古人每斑疹二字連用其謂胃疹當即是斑其謂肺疹乃是痧子即麻疹也葉氏以痧宜通泄泄瀉為順云云夫痧固宜通泄然太泄痢又恐毒之下注者未盡而毒之外發者復因下泄而多阻滯以致毒陷益深瀉痢愈不止正氣遂日益虛此際正難措手然葉氏忌升提忌補澀二語又為痧痢金科玉律切不可犯則於此而斟酌求治惟以解毒為主兼散腸間鬱積而肺大腸表裡腸間之鬱積清肺經之毒自解卻不可犯胃氣以絕生氣

瘧疾

(寒熱往來附)

夏傷於暑秋必痎瘧又云瘧病必由風著內經之言宜為細度夏月盛暑腠理開發汗出當風浴後磅礴衛氣不守邪氣內薄舍於膜原應時而劇暑日得風根因是托然而小兒多由食摶脾弱胃衰乳食停積諸邪悉附與正相角壅遏陰陽二氣交錯陰盛陽虛先寒而慄陽勝陰虛先熱如烙邪與衛並故日揮霍邪深入里故間日作瘧必有痰停滯胸膈瘧必有濕痠疼手腳癉牝溫寒鬼瘴名各為症不同而可約略冷起毫毛伸欠蕭索戰慄鼓頷頭痛如鑿及其熱時內外火鑠渴欲引飲身疼筋縛或先寒侵或先熱灼陰陽偏勝如酬如酢故以往來寒熱如約丹溪有言最為精確無汗發汗散邪為主有汗止汗固正宜速務期邪盡陰陽和協無奈世醫不知用藥小柴胡湯以為定法不知前賢再四叮囑早服柴胡淹纏難卻邪由外散正無內削用和陰陽才可下⿱山亢莫慢輕疏切宜斟酌久瘧不愈瘧母內托胸脅之間可按可摸治應消散毋俾正弱

瘧疾原由症治

曾氏曰內經瘧論云夏傷於暑秋必痎瘧謂腠理開而汗出遇風或得於澡浴水氣舍於皮膚間因衛氣不守邪氣並居其疾始作伸欠寒慄腰背俱痛骨節煩疼寒生則內外皆熱頭疼而渴乃陰陽二氣交爭虛實更作而然陰氣獨盛則陽虛故先寒戰慄腰背頭項骨節皆痛陽氣獨勝則陰虛故先熱發時不嗜食喜嘔頭疼腰痛小便不利陰盛陽虛則內外皆寒陰盛陰虛則內外皆熱此外感六淫或內傷七情蘊積痰飲病氣與衛氣並居故病日作衛氣晝行於陽夜行於陰得陽而外出得陰而內薄五臟病氣深入不能與衛氣俱出則間日而作當衛氣所至病氣所在則發在陽則熱在陰則寒俟陰陽各衰衛氣與病氣相離則病休陰陽相搏衛氣與病氣相集則復作各隨其衛氣之所在與所中邪氣相合而然也先寒後熱者先傷寒而後傷風名寒瘧先熱後寒者先傷風而後傷寒名溫瘧但熱不寒者名癉瘧身重寒熱骨節痛腹脹滿自汗善嘔名濕瘧但寒不熱者名牝瘧其病不一故治當隨其陰陽虛實汗吐下溫對症施治以平為期然必因正氣虛感受邪氣留而不去其病為實自表傳裡先汗後下古今不易故治瘧必須先表用百解散加薑次小柴胡加桂枝以和解表裡之邪自然作效若表裡實用當歸散五和湯烏犀丸下之勻氣散止補後以藿香飲加草果良薑正胃氣去寒邪則自平復如表解後寒熱往來以二仙飲截之寒熱既除用平胃散鹽湯空心調服溫胃健脾則外邪自清此為明論有寒多熱少經久不愈致脾胃弱飲食少神色變二姜丸及清脾湯為治

婁全善曰治小兒瘧疾多與大人同法以出汗為瘥宜桂枝柴胡芩輩其病食病痰以意消息之小兒多由食積得之必兼消藥為先也

葉桂曰瘧因暑發居多方書雖有痰食寒熱瘴癘之互異幼稚之瘧都因脾胃受病然氣怯神弱初病驚癇厥逆為多在夏秋之時斷不可認為驚癇大方瘧症須分十二經與咳症相等若幼醫庸俗但以小柴胡去參或香薷葛根之屬不知柴胡動肝陰葛根竭胃汁致變屢矣幼科純陽暑為熱氣症必熱多煩渴邪自肺受者桂枝白虎湯二進必愈其有冷食不運有足太陰脾病見症初用正氣或用辛溫如草果生薑半夏之屬方書謂草果治太陰獨勝之寒知母治陽明獨勝之熱瘧久色奪唇白汗多餒弱必用四獸飲陰虛內熱必用鱉甲首烏知母便漸溏者忌用久瘧營傷寒勝加桂擬初中末瘧門用藥於左如初病暑風濕熱瘧藥兼脘痞悶用桔梗枳殼杏仁厚朴(二味喘最宜)栝蔞皮山梔香豉頭痛宜辛涼輕劑連翹薄荷赤芍羚羊角蔓荊子滑石(此方淡滲清上)重則用石膏口渴用花粉煩渴用竹葉石膏湯熱甚則用芩山梔夏季身痛屬濕防辛溫宜忌宜用木防己蠶沙暑熱邪傷初在氣分日久不解漸入血分反渴不多飲唇舌絳赤芩連膏如不應必用血藥涼佐清氣熱一味足矣輕則用丹皮(汗多忌)青蒿犀角竹葉心元參鮮生地細生地木通(亦能發汗)淡竹葉若熱久痞結瀉心湯選用又夏月熱久入血最多蓄血一症譫語昏狂看法以小便清長者大便必黑為是桃仁承氣湯為要藥幼稚瘧久面腫腹膨泄瀉不欲食或囊腫或跗腫必用東垣益氣以升陽倘脾陽消憊前方不應用理中湯或錢氏益黃散得效二三日須投五苓散一二日再與異功參苓白朮散之類必全好徐忠可注金匱有云幼兒未進穀食者患瘧久不止用冰糖濃湯余試果驗瘧多用烏梅以酸泄木安土之意用常山草果乃劫其太陰之藥以常山極走使二邪不相併之謂用人參生薑曰露姜飲一以固元一以散邪取通神明去穢惡之氣總之久瘧氣餒凡壯膽氣皆可止瘧未必真有瘧鬼又瘧邪既久深入血分或結瘧母鱉甲煎丸設用煎方活血通絡可矣

寒熱往來

巢元方曰風邪外客於皮膚而痰飲內漬於臟腑致令血氣不和陰陽更相乘克陽勝則熱陰勝則寒陰陽之氣為邪所乘邪正相干陰陽交爭時發時止則寒熱更相往來也

吳綬曰凡寒熱往來是無定期者其有定期瘧也全生云若其人翕翕如熱淅淅如寒無有時度支節如解手足痠疼頭目昏暈此由營衛虛弱外為風邪相乘搏於陽則發熱搏於陰則發寒久不治成癆宜荊芥散又曰如苦寒熱如瘧不以時度腸滿膨脝起則頭暈大便不通或時腹痛胸膈痞悶此由宿谷停留不化結於腸間氣道不舒陰陽交亂宜備急丸若止見寒熱起居如常久而不愈乃大病後元氣未復悉屬陰虛生熱陽虛生寒宜八珍湯食積為病亦令寒熱保和丸消之兼嘔吐泄瀉六君子湯厥冷飲熱人參理中丸作渴不止七味白朮散食積消而寒熱尚作者肝邪乘脾也異功散加梔然此皆非瘧症也切不可混

龐安常曰小兒食積寒熱如瘧渴瀉氣急要合地臥此候當先取下積只用平胃散次常服進食丸

卷三

黃疸

脾土色黃病則成疸其病緣何先因虛損復感濕熱風寒外犍停郁腠理浸淫肢脘內熱蒸蒸外熏色變此其大凡脈必濡緩傷寒無汗瘀熱不散身必發黃尿澀腹滿暑邪挾濕經絡俱燀淪膚浹髓臟氣莫展黃如橘色筋骨痿軟或由疳瀉肌肉消剗肚大筋青皮黃髮卷胎疸之疾得於初產生下即黃遍身梔染原雖不同陰陽必辨陽黃體熱二便硬短脾與心搏胸膈必懣先利小便下法莫遠陰黃肢冷清便滋泫大便清黃腹痛而喘面目爪齒黃色暗慘脾虛失制腎水脹衍約此二端疸病斯顯再詳兼症身疼體懶強直其膊枯澀其眼溺如屋漏浮腫若繭或渴或嘔或寒或暖按症求之有此款款淡黃兼白乃胃怯懦或胃不和其病稍淺

疸病原由症治

錢乙曰諸黃皆相似如身皮目皆黃者黃病也身痛膊背強大小便澀一身盡黃面目指爪皆黃小便如屋塵色著物皆黃渴者難治此黃疸也其症多患於大病後別有一症不因病後身微黃者胃熱也大人亦同又有面黃腹大食土而渴者脾疳也又有自生而身黃者胎疸也古書云諸疸皆熱也深黃者是也若淡黃兼白者胃怯胃不和也難知云色如熏黃乃濕病也則一身盡痛若色如橘子黃者黃病也身不痛有干黃者燥也小便自利四肢不沉重渴而引飲宜梔子柏皮湯有濕黃者脾也小便不利四肢沉重似渴不欲飲宜大茵陳湯如大便自利而黃者茵陳梔子黃連三物湯或往來寒熱一身盡黃者小柴胡加梔子湯

曾氏曰黃病不可一概論標本不同症治亦異乃脾胃氣虛感受濕熱鬱於腠理淫於皮膚蘊積成黃熏發於外故有是症或脾胃虛弱內因症癖攻之而成然疳瀉亦主皮黃肚大發直筋青肌肉消瘦外無色澤身必發黃治法感濕熱者以㕮咀五苓散加麻黃汗之即愈或茵陳蒿湯調下五苓散亦可若得乾疳癖者形如黃土宜醒脾或化癖丸

羅謙甫曰予治一小兒季夏身體蒸熱胸膈煩滿皮膚如橘黃眼白亦黃筋骨瘦弱不能行立此由熱加以濕而蒸搏於經絡入於骨髓使臟氣不生故脾遂乘心濕熱相合而成以疾也蓋心火實則身體蒸熱胸膈煩滿脾濕勝則皮膚如橘色有餘之氣必乘己所勝而侮所不勝是腎肝受邪而筋骨痿弱不能行立內經言脾熱者色黃而肉蠕動又言濕熱成痿是也所謂子能令母實實則瀉其子也蓋脾土退其本位腎水得復心火自平矣加減瀉黃散

疸分陰陽

張元素曰陽黃者大小便赤澀身熱是脾土與心火相搏為陽病法當先利小便後下大便陰黃者清便自調面目及身黃四肢冷是脾虛不能制腎水宜益黃散下使君子丸

水腫(諸腫脹附)

少陰腎水太陰肺金金本生水水融兩陰腎邪相傳膀胱是侵逆於脾土反被水沉脾虛失制隨水所淫脾既受克不能生心水激心火與肺相臨肺又受害化原失憑以致水溢腎邪縱橫脾易受濕水乃與並脾主四肢流走駸駸滲於脈絡皮膚是尋血亦化水停積日深乃作水腫腹飽筋青手足面目悉屬水停或氣喘逆或口呻吟或發煩渴或寒熱乘或小便秘溺出如針胸滿脅脹減食失音背平臍凸命乃將傾須潔淨府亦開鬼門去菀陳莝內經是箴當須識此急早治懲根由症狀仔細詳明嗟嗟水腫病豈尋恆時俗謬妄河白是稱遍考方書古無此名

水腫原由症治

曾氏曰原腫病之由標本之疾腎主元氣天一之水生焉肺主沖化地四之金屬焉腎為本而肺為標皆至陰以積水其為病也腎者胃之關鍵關鍵不利則樞機不轉水乃不行滲於脈絡皮膚而為浮腫當推究內外所因為治兒大者憑脈以明虛實古方有十種論症短氣不得臥為心水兩脅緊痛為肝水大便鴨溏為肺水四肢苦重為脾水腰痛足冷為腎水口苦咽乾為膽水乍虛乍實為大腸水腹急肢瘦為膀胱水小便閉澀為胃水少腹急滿為小腸水然脈浮為風為虛沉伏為水病沉則脈絡虛伏則小便難即為正水脾脈虛大多作脾腫因循不治乃成水腫蓋脾屬土喜燥而惡濕常感濕氣濕又喜傷脾血化為水土敗不能制水則停蓄不行留滯皮膚故作浮腫初得病時見眼胞早晨浮突午後稍消急以羌活散疏解次醒脾散及間投南星腹皮散其脾冷困則燥以草果縮砂之類然此症夏秋冬治之頗易惟春不然蓋四時之水無如春水泛溢兼肝木旺而脾土受克不能受水所以難療須徐徐調理取效若脾熱而困入投燥熱藥雖不能生土亦可勝水奈殺之太過土不勝火則熱愈盛而不食發熱煩渴又進燥劑由此面目轉浮致脾敗手足背腫臍凸皆脾之外候有未經發表遞用下藥一瀉腫消乃曰瀉之力不知脾愈瀉而愈虛不旬月其腫如初此世人但知瀉腫為最不求十補而一瀉之論法當隨四時用藥解表通利小便春以七寶丹加麻黃桂枝赤苓夏以五苓散加麻黃苡仁車前子秋以清肺飲加羌活細辛商陸冬以沖和飲加白朮生川烏赤小豆次投滋潤救脾導水湯劑滲泄之乃為良法更以香陸胃苓丸頓服自安

有初中便覺痰嗽氣喘小水不通正屬肺腎所主先服解表散次投三白散凡得此病非一朝夕之故不可求速效以致虛脫如愈後再感外風滿面虛浮用排風散和解仍服救脾湯劑免致反復劉氏曰治腫非易補養尤難忌食物切須詳審有久不消者下浚川丸即效

史演山曰腫脹二症此由虛中有積久患失治日漸傳變症候多端隨輕重察盛衰審表裡以主治先固其本後治其標斯無患矣受濕腫食毒氣腫傷寒虛氣入腹腫瀉痢虛氣入腹腫此四種所患病不相同皆由虛得之受濕謂脾胃受濕冷久不克化氣浮四肢頭面皆腫食毒氣腫由脾胃傷冷積毒氣停留胃脘致氣入腹蠱脹腫急傷寒由下之太早乘虛入腹作腫瀉痢久脾氣亦虛是以致腫以上宜平調胃氣補臟充實方可去腫先服四味理中湯減半乾姜加白朮桑皮傷寒虛腫加枳實作喘加淡豉瀉痢虛脹宜正氣調胃胃氣既壯救生丹利之腫即退再用觀音散調補臟腑即平復矣

王履曰氣虛腫亦名氣蠱血虛腫亦名血蠱小兒所患腫脹一門最為要急前人少有究竟然腫脹之作皆由榮衛不順臟腑怯弱壅滯三焦流注百脈表裡俱虛邪正相亂以致四肢浮盛肚腹膨滿多由食毒得之飲食得之症傷得之飢飽得之積久不化故成斯病病由虛得或妄亂通下因虛致虛根不得去疾加益甚是謂壞症危症先投榮衛飲子次服分氣飲子以散滯斯病去矣

葉桂曰夏季濕熱鬱蒸脾胃氣弱水穀之氣不運濕著內蘊為熱漸至浮腫腹脹小水不利治之非法水濕久積逆行犯肺必生咳嗽喘促甚則坐不得臥俯不能仰危期速矣大凡喘必生脹脹必生喘方書以先喘後脹者治在肺先脹後喘者治在脾亦定論也金匱有風水皮水石水正水黃汗以分表裡之治河間有三焦分消子和有磨積逐水皆有奧義學者不可不潛心體認難以概述閱近代世俗論水濕喘脹之症以內經開鬼門取汗為表治分利小便潔淨府為里治經旨病能篇謂諸濕腫滿皆屬於脾以健脾燥濕為穩治治之不效技窮束手矣不知凡病皆本乎陰陽通表利小便乃宣經氣利腑氣是陽病治法暖水臟溫脾腎補後方以驅水是陰病治法治肺以輕開上治脾必佐溫通若陰陽表裡乖違臟真日漓陰陽不運亦必作脹治以通陽乃可奏績如局方禹餘糧丸甚至三焦交阻必用分消腸胃窒塞必用下奪然不得與傷寒實熱同例擅投硝擾動陰血若太陰脾臟飲濕阻氣溫之補之不應欲用下法少少甘遂為丸可也其治實症選用方法備採葶藶大棗湯牡蠣澤瀉散甘遂半夏湯子和桂苓湯中滿分消飲五子五皮湯茯苓防己湯小青龍湯木防己湯瀉白散五苓散控涎丹禹功丸大順散越婢湯徐姓小兒單脹數月服肥兒丸萬安丸磨積丹綠礬丸雞肫藥俱不效余謂氣分不效宜治血絡所謂絡瘀則脹也用歸鬚桃仁延胡山甲蜣螂䗪蟲靈脂山楂之類為丸十日全愈

腹痛腹脹

腹痛腹脹病屬中宮臟氣相擊邪正交攻挾寒挾熱症見不同曰食曰積壅滯於胸有虛有實其故難窮二病之因各以類從先詳腹痛勢若攻中脾虛氣冷胃虛嘔䗐虛熱面黃實熱面紅食積便臭蠱積沫瀜肝木乘脾兩脅恫恫寒水侮土瀉利重重脾氣下陷重墜如鍾脾來克腎少腹如舂盤腸內吊腰曲猶弓啼干唇黑由於肝風亦有鎖肚硬如石𧍒撮口面青初生屯蒙此二症者患之實凶以上種種務通其中次詳腹脹痞氣填衷悶亂喘滿下則倥侗不喘虛痞誤下疲癃土虛及肺金氣銷熔目胞腮腫內及喉嚨或緣病後脈細朦朧或緣痰食膈滿肚壅(葉平聲)或緣熱結壯熱若烘或緣寒積肢冷涎之丁奚哺露無辜病叢頭小腹大黃瘦其躬乃脹之重病氣日充審其根原毋俾病隆為補為瀉當可病松莫作等閒用拯幼童

腹痛原由症治

錢乙曰小兒積痛食痛虛痛蟲痛大同小異惟蟲痛當口淡而沫自出治之隨其症用藥蟲與癇相似小兒本怯故胃虛冷則蟲動而心痛與癇略相似但目不斜手不搐也宜安蟲散又有胃受極寒極熱亦令蟲病或微痛或不痛遽然吐蟲法當安蟲為主若因治蟲反傷胃氣固不可因寒而動者理中湯加烏梅川椒因熱而動者五苓散加烏梅

曾氏曰蟲痛小兒多有之其症心腹痛叫哭倒身撲手嘔吐清水涎沫面青黃時作時止口唇紫黑色者是蛔厥也宜安蟲散安蟲丸

譚殊聖曰小兒腹痛多因邪正交攻與臟氣相擊而作桔梗枳殼湯加青皮陳皮木香當歸為妙挾熱而痛必面赤壯熱四肢煩手足心熱四順清涼飲加青皮枳殼挾冷而痛者必面色或白或青手足冷七氣湯加桂調蘇合丸冷甚變症則面黯唇口俱黑爪甲皆青矣若內吊痛則鉤藤散其餘則芍藥甘草湯皆要藥也

盤腸內吊痛

婁全善曰曲腰乾哭無淚者為盤腸內吊痛面㿠白不思食為胃冷痛面赤唇焦便黃為熱痛面黃白大便酸臭為積痛口痰而沫自出為蟲痛然皆不如內吊之甚也

吳綬曰小兒腹痛曲腰乾啼面青白唇黑肢冷大便色青不實名盤腸內吊痛急煎蔥湯淋洗其腹揉蔥白熨臍腹間良久尿自出其痛立止續用乳香散

鎖肚痛

曾氏曰有鎖肚痛者嬰兒一月後忽乳不下咽肚硬如石赤如朱撮口而哭面青唇黑手足口氣俱冷是也始因斷臍帶不緊為冷風所乘症甚危急以白芍藥湯烏梅散投之久則難治更參考臍風症

腹脹原由症治

錢乙曰腹脹由脾胃氣虛攻作也實者悶亂喘滿可下之用紫霜丸不喘者虛也不可下誤下則脾虛氣上附肺而行肺與脾子母皆虛肺主目胞腮之類脾主四肢母氣虛甚即目胞腮腫四肢黃色宜塌氣丸漸消之未愈漸加丸數不可以丁香木香橘皮豆蔻大溫散藥治之何以然脾虛氣未出故雖腹脹而不喘可以溫散藥治之使上下分消其氣則愈若氣已出附肺而行即脾胃內弱每生虛氣入於四肢面目矣小兒易為虛實脾虛則不受寒溫服寒則生冷服溫則生熱當識此勿誤也胃久虛熱多生疸病或引飲不止脾虛不能勝腎隨肺氣上行於四肢面目腫若水狀腎氣漫淫於肺即大喘也宜塌氣丸病愈面未紅者虛衰未復故也治小兒虛腹脹先服塌氣丸不愈腹中有食積結糞小便黃時微喘脈伏而實時飲水能食者下之蓋脾初虛而後有積所治宜先補脾然後下之後又補脾即愈也不可補肺恐生虛喘

張云岐曰小兒熱結於內腹脹壯熱大便赤黃躁悶煩亂者宜用瀉青丸

腹脹有虛實

張元素曰凡久病吐瀉後虛則脈微細若色淡黃目胞腮虛腫手足冷先塌氣丸後異功散和中丸益黃散四君之類用諸溫藥養其氣實則脈洪實不因吐瀉痢下後腹脹而喘急悶亂更有熱有痰有食而腹脹者白餅子大黃丸解毒丸下之兼須認二便如都不通先利小便

李杲曰大約寒脹多熱脹少皆主於脾

龐安常曰東垣治脹不犯上下二焦用素問中滿者瀉之於內之法實者分氣消積虛者升陽滋血治者當師其意而活用之不可排擊宜中滿分消丸消痞丸丹腹脹方升陽滋血湯

痞結積癖

痞義為閉結則實哉始由痰飲熱蘊如煨專留腹脅似盆似杯營衛氣塞不能往來非心下痞易於宣開故時脹滿按則哭哀飲食減少寒熱相催原其所由脾臟虛羸久必土敗變難預推當須養正勿但結摧然痞雖結未成硬胚積且致癖堅實難錘積因乳哺節度多乖膩滯生冷停聚難裁風寒外襲濕熱中懷老痰堅結或系血衃皆能成積腹內為災始同雞卵逐漸如胎腹脹且痛足冷麵灰亦由脾病虛實兼該實則宜攻虛則宜培未可概論未可狐猜漢東王氏論積最佳可治不治分辨無差虛中之積症更難諧因驚傷食吐瀉與偕其脾愈弱其病難排取轉不著積反隱埋驚疳之候最易根荄嬰兒乳積面色莓苔口瘡吐哯腹中塊轠皆由乳後偏臥不回乳滯脅下結塊而隤痃癖一症更屬奇侅蘊結在腹成塊如梅時常叫痛骨瘦如柴左脅下痛痃氣為媒右脅下痛癖氣相偎俗名龜癆左右脅叉此亦脾病冷氣沉霾致成是疾寒熱侵骸至於傷暑秋必病痎寒熱來往脾胃氣衰血膜包水瘧癖如蛙古人成法可摩可楷詳核方治慎保嬰孩

痞結原由症治

薛己曰痞結既久飲食減少脾氣必虛久而不愈必先以固胃氣為主使養正則積自除若欲直攻其結不惟不能善消抑亦損其脾土脾土既虧必變症百出當詳參各類以治之

陳藏器曰痞者塞也熱氣蘊於胸膈之間留飲聚於腹脅之內於是營衛不能流行臟腑不能宣通由脹滿而致痞結勢使然耳此熱實之症也時或發為壯熱宜聖惠破結散此方治小兒痞結雖服湯藥時暫得利而滯實不消心下堅脹按之即哭內有伏熱併成宜利大便破結散氣

積癖原由症治

李仲南曰積症有傷乳傷食而身體熱者惟肚熱為甚耳夜間有熱者傷積之明驗也

錢乙曰小兒病癖由乳食不消伏在腹中乍涼乍熱飲水不止或喘而嗽與潮食相類若不早治必成癆疳寒熱飲水脅下有形硬痛法當用藥漸消漸磨之以其有症癖故令兒不食脾胃虛而發熱故引飲也

曾氏曰嬰孩積症皆乳哺不節過餐生冷堅硬之物脾胃不能克化積停中脘外為風寒所襲或夜臥失蓋致頭疼面黃身熱眼胞微腫腹痛膨脹足冷肚熱喜睡神昏飲食不思或嘔或噦口噫酸氣大便醙臭此為陳積所傷如覺一二日先用百傷飲發表次當歸散蕩動積滯方下烏犀丸六聖丸重與寬利後用勻氣散調補

陳無擇曰小兒五積為臟氣不行蓄積一處不動故曰積如伏梁息賁奔豚痞氣肥氣是也六聚謂六腑之氣留聚也腑屬陽陽氣流轉不停故其聚不定一處發而腹痛積聚之候皆面黃瘦劣䕋啀不生肌肉發立或肌體浮腫腹急多困多為水氣凡虛中有積者因傷食而瀉又吐如此漸處其病未瘥故曰虛積也又虛中之積有積而頻頻取轉卻取轉不著致其積尚伏故亦曰虛中積若驚積取下則屎青食積屎成塊子凡疳中虛積者因疳病轉瀉虛而疳不退故虛中爾所取下糞里白色也

龔信曰癖塊者僻於兩脅痞結者痞於中脘皆乳哺失節飲食停滯邪氣相搏而成也

諸積分辨

王肯堂曰乳積者其候但是吐下乳來有酸臭氣因啼叫未已遽與乳吃停滯不化而得兼面青黃發熱作渴多睡口瘡漸漸黃瘦腹內結塊不散茅先生用丁香散開胃後用牛黃丸取下乳積後用勻氣散常服健脾散即愈食積者肚硬而熱或瀉或嘔因飲食過飽飽後即睡而得茅先生用牛黃丸取積後用勻氣散調理常服萬靈丸即愈氣積者面色黃白不進食腹痛啼叫利如蟹渤此因營衛不和日久而得茅先生用萬靈丸勻氣散醒脾散相夾調理驚積者時時泄清水如米泔是受傷而復有積煩悶啾唧常以生嗔先解散用百解散後理積烏犀丸三稜散醒脾散寧驚化積壯氣和胃仍節冷乳自愈熱積者大便不通風毒瘡癤喉閉痄腮咽中涎響茅先生用奪命散吐下熱涎後用勻氣散醒脾散調理常服鎮心丸天竺黃散

積痛

錢乙曰積痛口中氣溫面色黃白目無睛光或白睛多及多睡畏食或大便酸臭者當磨積而痛自除宜下積丸甚者白餅子下之後和胃氣用白朮散又有食積肚痛有熱者芍藥甘草湯加葛根吐者加生薑半夏或加枳實亦效其有積而潮熱寒熱心腹脹滿疼痛者良方妙香丸

李杲曰凡小兒失乳以食餉之未有食腸不能克化致成食積腹脹而痛利色無常日久瘦弱

鰲按有寒積腹痛者由日漸受寒兼吃冷物涼飲寒邪結於脾經遂致作痛始猶數日一發繼則一二日發或日日發發則面青白吐清水喜人手按或將物抵住方得稍可宜用棉子仁八兩炒令煙盡加入枳殼炒烏藥炒各一兩木香生研五錢神麯糊丸空心淡薑湯下數日當下白物漸愈

積病有治有不治

王漢東曰小兒積病可醫者九面上虛腫是積積者脾之所繫脾主身之肌肉故應於面故知是脾積其脾系土土無正形故早晚浮腫不定多則早浮其睡則脾不磨上面作腫若病後此症則是虛中積宜用補脾消積行氣等藥又面合地臥是積何以合地其受積在脾是冷積何以知之其脾好土故知在脾其冷者屬陰故知傷冷硬物得之宜下熱藥耳又腹脹是積其積在肺何以知之其肺主於氣才受積其氣便冷腹脹滿氣急故知在肺如腹脹先宜調氣後用轉轉後更宜調氣又小便如油是積其積在小腸何以知之積受於脾脾當傳心心不伏故亦曰虛中積若驚積取下則屎青食積屎成塊子凡疳中虛積者因疳病轉瀉虛而疳不退故虛中爾所取下糞里白色也

龔信曰癖塊者僻於兩脅痞結者痞於中脘皆乳哺失節飲食停滯邪氣相搏而成也

諸積分辨

王肯堂曰乳積者其候但是吐下乳來有酸臭氣因啼叫未已遽與乳吃停滯不化而得兼面青黃發熱作渴多睡口瘡漸漸黃瘦腹內結塊不散茅先生用丁香散開胃後用牛黃丸取下乳積後用勻氣散常服健脾散即愈食積者肚硬而熱或瀉或嘔因飲食過飽飽後即睡而得茅先生用牛黃丸取積後用勻氣散調理常服萬靈丸即愈氣積者面色黃白不進食腹痛啼叫利如蟹渤此因營衛不和日久而得茅先生用萬靈丸勻氣散醒脾散相夾調理驚積者時時泄清水如米泔是受傷而復有積煩悶啾唧常以生嗔先解散用百解散後理積烏犀丸三稜散醒脾散寧驚化積壯氣和胃仍節冷乳自愈熱積者大便不通風毒瘡癤喉閉痄腮咽中涎響茅先生用奪命散吐下熱涎後用勻氣散醒脾散調理常服鎮心丸天竺黃散

積痛

錢乙曰積痛口中氣溫面色黃白目無睛光或白睛多及多睡畏食或大便酸臭者當磨積而痛自除宜下積丸甚者白餅子下之後和胃氣用白朮散又有食積肚痛有熱者芍藥甘草湯加葛根吐者加生薑半夏或加枳實亦效其有積而潮熱寒熱心腹脹滿疼痛者良方妙香丸

李杲曰凡小兒失乳以食餉之未有食腸不能克化致成食積腹脹而痛利色無常日久瘦弱

鰲按有寒積腹痛者由日漸受寒兼吃冷物涼飲寒邪結於脾經遂致作痛始猶數日一發繼則一二日發或日日發發則面青白吐清水喜人手按或將物抵住方得稍可宜用棉子仁八兩炒令煙盡加入枳殼炒鳥藥炒各一兩木香生研五錢神麯糊丸空心淡薑湯下數日當下白物漸愈

積病有治有不治

王漢東曰小兒積病可醫者九面上虛腫是積積者脾之所繫脾主身之肌肉故應於面故知是脾積其脾系土土無正形故早晚浮腫不定多則早浮其睡則脾不磨上面作腫若病後此症則是虛中積宜用補脾消積行氣等藥又面合地臥是積何以合地其受積在脾是冷積何以知之其脾好土故知在脾其冷者屬陰故知傷冷硬物得之宜下熱藥耳又腹脹是積其積在肺何以知之其肺主於氣才受積其氣便冷腹脹滿氣急故知在肺如腹脹先宜調氣後用轉轉後更宜調氣又小便如油是積其積在小腸何以知之積受於脾脾當傳心心不受觸則入小腸小腸是心之腑故知在小腸則積其水道小便如米泔油相似也又發黃是積是積氣傷心心主血脈潤遍身毛髮被積氣所幹則發黃故知是積傷心宜下空心散及取積藥此人必時復發熱也又赤白痢是積其積在肺受傳大腸及有外傷而得何以知之肺主金色白後赤則是外邪故知肺傳大腸則為赤痢也宜取後調氣又兩眼黃赤睛青是積在肝何以知之肝主木色青卻被氣所幹即黃赤睛青者眼屬肝若受積故令睛青是肝受積若傳膽必口苦不要吃物宜涼藥退之又遍身虛腫是積其積不在臟只在腑何以知之為其積曾取後被藥發動即不在臟故出皮膚之間為腫也只宜下取虛中積藥後補之又多瀉白糞是積是受冷積在脾何以知之脾主化受冷積在脾冷滑而瀉白屎故知在脾宜先轉後熱藥補之以上皆可治者也積病不可治者六喘急是肺積肺主氣喘急則肺絕當面白全無血色故不可醫又面黑是腎積蓋面黑者腎絕也當不辨好惡眼直無光只一日而死又吐熱氣是榮積其不可醫者是血絕也血主於心心不能管故出熱氣不止耳又手腳心生瘡是衛積衛者氣也胃氣不生故手足生瘡若衛絕則氣不回只半日死也又噁心吐乾嘔是胃絕何以不醫胃主化食熱則惡吐故不治當食乳不化不食亦乾嘔吐面色青黃無血色也又瀉久住了又瀉是積咬脾爛何以知其脾爛當瀉白糞而食不消住了卻放糞赤黑而死故知脾爛以上皆不可治者也

痃癖原由症治

龐安常曰癖者血膜包水側僻於脅旁時時作痛也惟癖為能發熱為能生寒熱故瘧家中脘多蓄黃水日久而腹結癖寒熱不已有是疾者由乳哺失調三焦關格以致水飲停滯腸胃如冷氣搏之則結聚成癖輕者積滯木香丸重者取癖丸

王肯堂曰茅先生論兒生五月至七歲有結癖在腹成塊如梅核大來去或似卵大常叫痛者左脅下名痃氣右脅下名癖氣用蓬莪朮散夾健脾飲服即愈如面黑目直視瀉黑血口鼻手足冷不進食者死

食積

太陰脾臟奠安一身論其職掌化宿消陳滋榮臟腑灌液布津上承胃納表裡相循下輸大腸傳送頻頻土為物母乃見其真本臟氣虛虛則寒因虛寒相搏或又濕屯水穀所入莫與磨磷久則成積腹痛脹䐜吞酸嘔吐昏冒其神夜必發熱肚熱眉顰當須識此食積是論若有外感益覺邅迍夾食傷寒寒熱吟呻先消其食發汗溱溱寒熱自止寧至經旬脾腎虛敗瀉必侵晨脾胃實熱渴咽燥唇此皆食積脾病災親或則傷飽

脾氣不伸積留日久潰敗濡淪變成食利膿積維均微痛微脹肚腹內堙法從積滯調理是遵夫然後愈病得回春

鰲按小兒之病多由乳食未化即或六淫相干成疾亦必兼宿食故另出食積一門不混於積癖條內

食積原由症治

王履曰仲景云寸口脈浮而大按之反澀故知有宿食下之宜大承氣湯然同一發熱而傷食者惟肚腹之熱為甚且糞極酸臭夜間潮熱尤傷食之明驗也小兒宿食不消者胃納水穀而脾化之兒初不知樽節胃之所納脾氣不足以勝之故不消也錢氏論食不消由脾胃冷當補脾益黃散主之是也

初虞世曰小兒食積者因脾胃虛冷乳食不化久而成積其症至夜發熱天明覆涼腹痛膨脹嘔吐吞酸足冷肚熱喜睡神昏大便酸臭是也有前症而兼寒熱者名曰食積寒熱若食在胃之上口者吐之在胃之下口者消之腹痛痞脹按之益痛者下之下後仍痛按之則止者補之夾食傷寒者先散之用參蘇飲熱甚便秘者先利之大柴胡湯如無外感只傷食不至於甚保和丸調之蓋脾為至陰之臟故凡脾病者至夜必熱熱而兼寒則又見所勝者侮所不勝者矣食未消者消之則寒熱自止既消者補之則寒熱自痊若手足並冷喜熱飲食此中州虛寒也皆溫之大便欲去不去脾氣下陷也宜升之若夜間或清晨泄瀉者脾腎俱虛也四神丸手足熱作渴飲水者脾胃實熱也瀉黃散手足雖熱不渴大便不實者白朮散仍參腹痛腹脹積痛積滯治之

食積痢

聞人槻曰有食飽傷脾脾氣稍虛物難消化留而成積積敗為痢肚腹微痛先調胃氣次理積卻止痢則病根自除和中散理虛養胃三稜散烏犀丸助脾化積沉香檳榔丸守中湯進食止痢

食積吐瀉

張渙曰吐乳瀉黃是傷熱乳吐乳瀉青是傷冷乳皆當下之此迎而奪之之法也不若傷熱者用五苓散以導其逆傷冷者用理中湯以溫其中自然平復也脾經積滯未除再為飲食所傷不吐則瀉不瀉則吐宜以三稜散化積守胃散和中

鰲按痢與吐瀉各有耑門二條列於此者以耑由食積也

吐瀉(單吐單瀉)

吐病傷胃瀉病傷脾吐上焦郁瀉下焦衰臟腑部分各不相移論吐之原病非一機或由胃虛睡必露眥或由胃冷其脈沉微或由胃熱涼飲是怡或胃虛熱渴而溺稀或胃有積肚熱面黧或胃有痰嗽逆聲嘶挾驚挾毒吐亦相隨和中助胃止吐之基論瀉之原五臟兼推脾受木克面黃神疲脾為水侮洞泄如篩心脾氣虛瀉黃多噫肺脾氣拂沫出多啼脾氣虛寒冷及四肢脾家積熱心煩口糜脾為濕滯浮腫脈遲脾氣下陷腹墜如遺脾中虛痞脹滿難支清神益氣止瀉應施吐瀉交作霍亂維危或心先痛吐難自持或腹先痛瀉必淋漓中焦閉隔上下氣暌揮霍撩亂方書慎之曰攪腸痧俗名甚奇開通疏利乃是正治吐瀉之故調護多非兒生幼稚六氣尚虧乳食不節外感侵欺清濁相干蘊作瘡痍先瀉後吐由虛冷兮先吐後瀉其實熱治詳其輕重審厥參差維吐之屬嘔則類齊維瀉之屬痢則同歸其分別處未可或迷再參歲氣更辨四時勿輕心掉才可言醫

吐瀉原由症治

虞摶曰小兒吐瀉泄黃傷熱乳也吐瀉泄青傷冷乳也皆用白餅子下後傷熱乳者玉露散傷冷乳者益黃散

王汝言曰小兒吐瀉並作即名霍亂有心痛而先吐者有腹痛而先瀉者莫不由中焦而作上焦主納而不出中焦主腐化水穀而生榮衛灌溉百骸下焦分別水穀主出而不納脾居中州胃為水穀之海乳哺入胃脾能克化然後水穀傳變得宜豈有吐瀉之患凡小兒吐瀉皆因六氣未完六淫易侵兼以調護失宜乳食不節遂使脾胃虛弱清濁相干蘊作而然有先瀉而後吐者乃脾胃虛冷其候先瀉白水吐亦不多且氣緩而神色慢額前有汗六脈沉濡此為冷也有先吐而後瀉者乃脾胃有熱氣促唇紅吐來面赤脈洪而數渴飲水漿此為熱也冷熱宜辨

婁全善曰吐瀉昏睡露睛者胃虛熱也錢氏白朮散吐瀉昏睡不露睛者胃實熱也錢氏玉露散

張兼善曰初生吐瀉大便色白停乳也紫霜丸下後用香橘餅初生月內吐瀉宜硃砂丸如吐驟或瀉完穀者傷風甚也凡傷風多作吐瀉者風木好侵脾土故也宜大青膏

王履曰嬰兒暑月吐瀉身熱宜玉露散或益元散寒月吐瀉身冷宜益黃散

錢乙曰吐瀉久將成慢驚風宜和胃丸雙金丸一五歲兒吐瀉壯熱不思乳飲錢見曰此見目中黑睛少而白睛多面色㿠白必多病夫面色㿠白者神怯也黑睛少者腎虛也黑睛屬水本怯而虛故多病也縱長成必肌膚不壯不耐寒暑易虛易實脾胃亦弱更不可縱恣酒色若不保養不過壯年也面上常無精神光澤者如婦人之失血也今吐利不食壯熱者傷食也又虛怯不可下下之虛入肺則嗽入心則驚入脾則瀉不止入腎則益虛但以消積磨化之為微有食積也

薛己曰小兒吐瀉手足指冷者脾氣虛寒也異功散加木香瀉而腹中重墜者脾氣下陷也補中益氣湯服克滯藥而腹中窄狹者脾家虛痞也六君子湯面黃瀉青者脾虛而肝乘之也六君加升木香多噫瀉黃者六君加炮薑升麻生下半月內吐者只調其母兒不勝藥也

四時吐瀉治分表裡

錢乙曰春冬之治宜從表如傷寒吐瀉身溫乍涼乍熱睡多氣粗大便青白嘔吐乳下不消時咳嗽更有五臟兼現症當煎入臟君臣藥先服大青膏後服益黃散如先曾下或無下症慎不可下此乃脾肺受寒也若傷風吐瀉身熱多睡能食乳飲水不止吐痰大便黃水此為胃虛熱渴吐瀉也當生胃中津液以止其渴白朮散後用發散大青膏傷風吐瀉身涼吐沫瀉青白悶亂不渴哽氣長出氣睡露眼此傷風荏苒輕怯因成吐瀉專先補脾益黃散後用發散大青膏此傷風二症多病於春冬也夏秋之治宜從里兒生三日內壯熱不思乳食大便乳食不消或白色是傷寒當下之白餅子並和胃益黃散兒生三日至十日吐瀉身溫涼不思乳食大便青白乳食不消上實下虛也更有五臟兼見症肺則睡露睛喘氣心則驚悸飲水脾則困倦多睡肝則呵欠煩悶腎則不語畏明當視其兼臟症先瀉其所實而補其虛如脾虛益黃散主之此二症多病於夏秋也再如五月夏至後吐瀉身壯熱者此熱也蓋小兒臟腑十分中九分熱也或因傷熱乳食不消瀉深黃色玉露飲六月大暑後吐瀉身大溫而似熱臟腑中六分熱四分冷也吐嘔乳食不消瀉黃白色似渴或乳或不乳食前少服益黃散食後多服玉露飲立秋後吐瀉身溫臟腑中三分熱七分冷也不能食乳多似睡悶亂哽氣長出氣睡露睛唇白多噦欲大便不渴食前多服益黃散食後少服玉露飲八月秋分後吐瀉身冷無陽也不能食乳乾嘔噦瀉青褐水當補脾益黃散不可下也凡治小兒吐瀉大法五月內九分下而一分補八月內九分補而一分下切勿混治

萬全曰小兒盛暑吐瀉邪熱在下焦則瀉在上焦則吐亡津必渴用玉露散雖吐時時與啜之過三日必愈如身熱脈大溺黃五苓益元各半湯調溫服如身涼脈細尿清早晨益黃散後玉露散如過四五日困弱異功散或用和中散

曾氏曰小兒盛夏初秋遇夜乘涼渴而飲水過食生冷攻擊腸胃遂乃暴吐暴瀉傳作手足俱痹筋攣而痛痛則神志不寧若以驚症治之誤矣

張元素曰如有風而瀉用防風羌活謂吐瀉兼肝病風搐拘急如有熱而瀉用大黃黃連謂吐瀉兼心病身熱也有寒而瀉用附子謂吐瀉兼腎病身冷或足脛寒而逆也有濕而瀉用白朮茯苓謂吐瀉兼本臟脾病多睡體重昏倦也有肺病而瀉用白芍桂心定喘麥冬人參甚者用檳榔大便不通加大黃謂吐瀉兼肺病咳嗽也

吐瀉心腹痛

聖惠方曰小兒冷熱不調乳哺不節使陰陽清濁之氣相干而變亂腸胃間則成霍亂而心腹痛者冷熱氣與正氣相擊或上攻心下攻腹故痛

單吐

吐病原由症治

巢元方曰毒氣吐者春夏以湯與兒腸胃脆弱不勝藥勢逆吐下不止藥熏臟腑煩懊頓乏為中毒氣吐下千金藿香湯

曾氏曰論吐之原難以枚舉有冷吐熱吐積吐傷風嗽吐傷乳吐吐則同而症則異冷吐者乳片不消多吐而少出脈沉微面白眼慢氣緩神昏額汗此因風寒入胃或食生冷或傷宿乳胃虛不納而出宜當歸散加煨薑陳皮或間投沖和飲理中湯不效參香飲熱吐者面赤唇紅吐次少而出多乳片消面色黃遍體熱甚或因暑氣在胃或食熱物精神不慢而多煩躁此熱吐也宜大順飲香薷飲誤服熱藥先投綠豆飲解之次止吐藥積吐者眼胞浮面微黃足冷肚熱日輕夜重兒大者脈沉緩此宿冷滯脾故吐黃酸水或有清痰脈實而渴為食積所傷吐酸醙氣或宿食並出兒小者哯乳不化是也先五苓散和解次烏犀丸最小者三稜散傷風嗽吐者熱生風風生痰痰結胸中肺氣不順連嗽不止和痰吐出此為嗽吐痰壅而作乃為實症先投清肺飲小柴胡湯若嗽久肺虛土不生金面白唇燥干嗽乾嘔而無痰可溫補為主茯苓厚朴湯惺惺散傷乳吐者才乳哺後即吐或少停而吐此因乳飲無度脾弱不運故也三稜散此外又有風痰吐乃是傷寒不解吐乳夾痰若多時必要生風青州白丸子半夏散挾驚吐張渙三香丹疳積吐本事方凡霍亂吐不止者伏龍肝細末二錢白扁豆炒煎湯調下立止若扁豆嫩苗更好

錢己曰小兒經年吐乳眼慢糞穢有筋膜者乃父母交感時吃乳所致名曰交精吐奶宜益黃散五疳保童丸

譚殊聖曰小兒驚膈吐還頻日夜連連不暫停淥水槐黃泔澱汁和蟲乳食一時噴丁香研共生犀服五膽牛黃主有勳若有得逢如此藥值饒危困卻還魂(此名歸命丹)

單瀉

瀉病原由症治

巢元方曰小兒暴瀉者由腸胃虛卒為冷熱之氣所傷而成熱則色黃赤冷則色青白若冷熱相交則變為赤白滯痢也宜龍骨散小兒久瀉者大法補虛消積宜華佗久利神驗方

張元素曰乳食不消初病忽然氣出冷四肢亦冷面白無光澤精神不定乃胃氣不和可以大溫藥治之使君子丸益黃散若病泄瀉日久不瘥乳食不化是脾胃有風冷先服益黃散二帖後用宣風散導之再大補胃

曾氏曰論瀉之原有冷瀉熱瀉傷食瀉水瀉積瀉驚瀉風瀉臟寒瀉疳積䖦瀉種種不同冷瀉多是白水瀉密而出少腹痛而鳴眉皺目慢面帶白色額有汗沖和飲當歸散參苓白朮散熱瀉者大便黃色如筒吊水瀉過即止半日復然心煩口渴小便黃少乳食必粗先用五苓散或大順飲次錢氏白朮散香薷散傷食瀉者乃脾胃素弱復傷生冷故大便不聚而瀉或因母餐生冷肥膩亦能作瀉面唇俱白瀉稀而少或如敗卵臭身形黃瘦宜固脾和中散醒脾散水瀉者即洞泄乃陰陽不順水穀不分瀉黃水而小便少次多無度夏秋之際晝則解衣取涼夜則失蓋感冷冷熱相激清濁混亂或因母熱與乳令兒脾胃不和水穀交雜而下宜五苓散加苡仁車前半夏分正陰陽或白朮散六和湯積瀉者脾氣虛弱乳食入胃不消久又傷冷食傳之大腸遂成泄瀉諸藥無效蓋以積在脾胃未除何由得愈先三稜散除積次沉香檳榔丸參苓白朮散再和中散驚瀉者糞青如苔稠黏如膠不可便止但鎮心抑肝和脾胃消乳食先五苓散次三稜散風瀉者慢驚大病後有之糞稀黃褐色或夾食而下因脾虛所致或夾黑褐色者屬脾虛而腎水乘之也若久則驚搐先五苓散加苡仁以疏腎水次瀉黃散以去脾風再參苓白朮散以補脾氣臟寒瀉者糞青不稀不稠或下清水未瀉腹痛而鳴啼哭方瀉生三五月內有此周歲則無因斷臍風冷外逼而成先沖和飲加蔥白次當歸散加煨姜及勻氣散理中湯疳積䖦瀉者面黃肚脹腳弱頭大項小發稀而豎肌瘦不食朝涼夜熱腹有症癖瀉無定色惡臭自瀉自止先三稜散加陳皮次烏犀丸蘆薈丸快腸湯凡瀉痢色青甚而淡黃夾白寒多熱少此陰邪勝陽宜守中湯胃苓湯扶表救里方進當歸散加陳皮紫蘇生薑糯米寒甚者理中湯加附子次南星腹皮飲若瀉泄色青淡有沫黃稠熱多寒少亦致黃瘦煩躁宜五苓加苡仁車前生薑解散餘邪仍用茵陳山梔湯送五苓散退黃色或萬安飲四神丸

鰲按疳積䖦瀉䖦者脹也其症必目胞腫腹脹喜飲水利色無常日見消瘦

痢疾

東垣有言凡發痢疾白則傷氣赤則傷血赤白相兼氣血都怫東垣此言千古無匹請申論之昭昭若揭惟肺主氣氣傷肺遏白由肺來暑濕所折惟心主血血傷心熱赤自心來暑濕是結至若痢黃乃脾胃泄暑濕傷土飲食無節黃中白垢肺脾氣鬱黃中赤穢心脾氣奪五臟俱傷五色痢溢治必求本審之貴悉因熱因寒斯言恍惚痢必腹痛後重裡急乃氣不宜津液凝澀每一滯行腸痛如刮大腸既瘀小腸亦窒陰陽不分虛實更疊內經之言其因不一春傷於風夏生飧泄少陽在泉火淫如爇民病注瀉赤白俱出此皆病因非病從發至於噤口至於休息痢至於此多死少活審脈察症毋少輕忽方藥所投庶保無失

赤白痢原由症治

巢元方曰小兒痢如膏血者名赤痢腸氣虛極腸間脂與血俱下也蠱毒痢者寒暑不調小兒解脫為毒癘之氣所傷邪與氣血相搏毒蘊腸胃值大腸氣虛則其痢狀血瘀如雞肝此毒氣甚熱狀如中蠱故名脾毒痢歌云脾間有毒號純陽本為醫人熱藥傷致使大腸多結澀多饒滴血在枯腸如風腹閉難開眼身熱頭溫腳轉涼舌赤胸高為此候多啼喘急更如狂先須解熱並開胃便是明醫用藥良此脾受熱積失治則毒伏治先涼脾次去積若胸骨忽高更加喘急不治宜金華散香連丸風毒痢歌云八痢之中風轉難形如青草汁多般毒風豆汁添邪熱胃敗雞肝片片全加赤不須先下積閉眸絕食不堪看若歸白痢還須下臟腑頻溫得本源

聖惠方曰小兒血痢者由熱毒折於血血入大腸也血隨氣循環經絡通行臟腑常無停滯若為毒熱所乘遇腸虛血滲入腸則成血痢小兒腸熱則痢下鮮血如腸風一般小兒膿血痢者由熱毒在臟血得熱則流滲入大腸與腸間津液相搏積熱蘊結血化為膿腹虛則泄故成膿血痢有渴痢兼症者小兒利兼渴候此是水穀痢津液枯渴臟腑虛燥則引飲若小便快者利斷渴則止小便澀者水不行於小腸滲入腸胃渴亦不止利亦不斷凡如此者皆身體浮腫脾氣弱不能剋水故也亦必眼痛生障小兒上焦本熱今又利下焦虛上焦熱氣轉盛熱氣熏肝故也先醒脾散勻氣散調一二日後用調中飲自愈有痢後羸瘦小兒腸胃虛弱受風冷或挾疳氣則下痢痢斷後腸胃尚虛穀氣猶少不能榮血氣故羸瘦桔梗丸痢後浮腫歌曰冷痢日久失醫治遍身浮腫卻如吹脈洪是氣化為水沉實還因積有之順氣腫消為上法氣平兩日定多尿莫教食飽還憂滯此疾先因積損脾用止渴聖效散小兒赤白久痢不止腹痛瘦弱不思飲食宜黃連散肉豆蔻散

曾氏曰赤白之痢世人無不曰赤為陽為熱白為陰為冷或曰無積不成痢至於調治若冷熱藥更進或單投去積藥必難效蓋風木克胃土不為暴下則成痢疾赤白交雜為陰陽不分法當分正陰陽若既分仍赤白同下則專究所因若先白後赤乃內傷生冷失於蓋復又元氣感於暑熱宜先救里次解暑毒若先赤後白乃先傷熱而後感冷先宜解熱後治痢有夾熱痢者則純下鮮血此風能動血宜冷服黃連香薷散及當歸散加醋炒蒸柏葉有夾冷痢者則下純白凍或白上有粉紅色或似豬肝瘀血皆為陰症蓋血得寒則凝也先五苓散加守中湯次固真湯倘不辨虛實冷熱妄治必脾胃愈虛或成噤口又有裡急為陽後重為陰未圊前腹痛為裡急已圊後腹痛為後重裡急大腸澀也先大順飲加寬氣散利解寬腸丸後重為氣虛五苓散加人參送香連丸若二症俱作雙金飲然瀉痢二字自是兩症糞夾水來多而順者曰瀉帶血純白凍來三五點而疼者曰痢輕重陰陽於此而分斯為治法有膿血交雜經久不止日輕夜重或日夜頻數食減痛多並用萬金散神效散有五色痢者乃因五臟蘊熱榮衛不調五穀不化熏腐臟腑神氣昏沉日久不散此候已危最苦是腹中利痛兒小者無治法蓋五色者乃五臟之色皆見於外兒大者可用局方三神丸或小來復丹煎五苓散送下或可療又有風痢多是黃褐色與疳瀉頗同但不臭為異此風毒停滯於脾瀉黃散若赤白同下不禁小便少澀痛熱並作唇裂眼赤氣促心煩坐臥不安狂渴飲水穀道傾陷飲食不進者難治

薛己曰海藏用四君芎歸治虛弱之痢四君乾薑治虛寒之痢愚嘗治手足指熱飲冷者為實熱用香連丸手足指冷飲熱者為虛寒用異功散送香連丸若兼體重肢痛濕熱傷脾也升陽益胃湯小便不利陰陽不分也五苓散若濕熱退而久痢不止者脾氣下陷也補中益氣湯倍升柴瀉痢兼嘔或腹痛脾胃虛寒也異功散加木香炮姜或變為瘧者肝克脾也六君加升鉤藤若積去仍痢脾氣虛也四君送香連丸若因母膏粱六淫七情致兒為患者當兼治其母

葉桂曰膿血痢㽲痛後重初用宣通驅熱如芩大黃必加甘草緩之非如傷寒屎堅須用芒硝咸以耎堅直走破泄至陰此不過苦能勝濕寒以逐熱足可卻病噤口痢都因熱升濁攻必用大苦如芩石蓮清熱人參輔胃益氣熱氣一開即能進食藥宜頻頻進二三口小兒休息久痢變為糞後下血最難速愈有因氣弱下陷補中益氣虛寒若飲食不化益黃散濕熱未淨氣分延虛清暑益氣湯胃強善食者苦寒清熱更節飲食須善調經月久瀉久痢必傷腎腎司二便也必肛門後墜與初病濕熱裡急下重不同治以攝陰液或佐疏補久則純與攝納

卷四

感冒

感者觸也冒其罩乎觸則必犯犯則內趨罩則必蒙蒙則里瘀當其感冒淺在肌膚表之則散發之則祛病斯痊矣寧至盤紆若不早治由外內徂侵經及絡臟腑壅沮潛骨淪髓邪毒固儲變成大病難以驟驅而至於危而至於殂伊誰之過能無憾歟感冒之邪惟風最初風行迅速飄忽吹噓當風行止便入身驅由風挾寒風寒是區乃風之寒非風寒俱故異傷寒六經遍逾脈兼浮緊其候籲喁由風挾熱風熱是呼乃風及熱非風熱殊故異中熱暑喝猝痡脈兼浮數其候齟齬感冒之原由衛氣虛元府不閉腠理常疏虛邪賊風衛陽受攄惟肺主氣首先犯諸心火相合肝風並喣以漸而入因風疾馳避風避箭載在方書正風且然況戾風刳感冒之症未可盡拘頭疼身熱輕則或無必惡風寒肢體不舒鼻流清涕堵塞氣粗咳喘聲重涎沫有餘咽乾口閉自汗沾襦此外因也當用表除素有痰熱窠囊若墟太陽陽明二經是居風邪易入招引而孚風乘火勢火煽風樞互相鼓動病盛膈胠此內因也當用爬梳感冒之治四時難誣春夏辛涼升麻柴胡荊防羌葛取效須臾秋冬辛溫桂枳參蘇二胡二活其要也夫內治甘苦升散同符沖和通聖二方是圖臨時消息以意菑畲庶幾疢疾如草加鋤所觸斯解所罩亦紓

四時感冒症治

錢乙曰貪睡口中氣熱呵欠煩悶者傷風症也頭目疼痛而畏人畏寒者傷寒症也

張元素曰小兒外感風寒拘急呵欠皮毛澀口中氣熱者當發散秋冬用溫熱春夏用涼寒

譚殊聖曰小兒頭疼體痛鼻塞流涕咳嗽噴嚏頰赤眼澀山根青色皆傷風寒也宜大青膏

初虞世曰感冒風寒通用人參羌活湯惺惺散參蘇飲

萬全曰有風熱兼傷者或先傷風而後受熱或先受熱而後傷風一時齊發貴審輕重而治之宜桔梗湯熱鬱湯若久不愈此兒必虛不得仍用表散

李梴曰傷風則涕流鼻塞聲重傷風症屬肺者多宜辛溫辛涼散之戴氏曰新咳嗽鼻塞聲重是也有汗而惡風此真感風症也

春溫風溫夏熱秋燥冬寒症治

王履曰小兒春日溫病未滿三日先用惺惺散二帖後四五日不解煩渴嘔吐白朮散自汗口燥用制白虎湯六七日大便燥結四順飲子下之心腹大實大滿牛黃通腸丸下之初起疑是瘡疹只用葛根升麻湯解肌

葉桂曰春溫伏氣症也昔人以冬寒內伏藏於少陰入春發於少陽以春木內應肝膽也寒邪深伏已經化熱昔人以黃芩湯為主方苦寒直清裡熱熱伏於陰苦味堅陰乃正治也知溫邪忌散不與暴感門同法若因外邪先受引動在裡伏熱必先辛涼以解新邪繼進苦寒以清裡熱況熱乃無形之氣幼醫用消滯攻治有形胃汁先涸陰液劫盡者多矣擬春溫備用方黃芩湯涼膈散清心涼膈散若新邪引動伏邪蔥豉湯春溫為冬季伏邪幼科亦有之治從大方然暴感為多如頭痛惡寒發熱喘促鼻塞身重脈浮無汗原可表散春令溫舒辛溫宜少用陽經表藥最忌混亂至若身熱咳嗽有痰之症只宜肺藥辛解瀉白散加前胡牛蒡薄荷之屬消食藥只宜一二味風溫乃肺先受邪遂逆傳心包治在上焦不與清胃攻下同法幼科不明手經之病多致危殆若寒痰阻閉亦有喘急胸高不可與前法用三白吐之春季溫暖風溫極多溫變熱最速若發散風寒消食劫傷津液變症尤速擬風溫備用方涼膈散清心涼膈散瀉白散白虎湯至寶丹清心牛黃丸喻氏清燥救肺湯先夏至為病溫後夏至為病熱熱者暑熱也暑必兼濕暑傷氣分濕亦傷氣汗則耗氣傷陽胃汁大受劫爍病變由此甚多張鳳逵云暑病首用辛涼繼用甘寒再用酸泄收斂不必用下可稱要言不煩夏令受熱昏迷若驚此為暑厥即熱氣閉塞孔竅所致其邪入絡與中絡同法牛黃丸至寶丹芳香利竅可效蘇後用清涼血分如連翹心竹葉心元參細生地鮮生地二冬之屬此症初起大忌風藥初病暑熱傷氣竹葉石膏湯或清肺輕劑大凡熱深厥深四肢逆冷但看面垢齒燥二便不通或瀉不爽為是大忌誤認傷寒秋深初涼稚年發熱咳嗽與春月風溫相似而溫自上受燥自上傷理亦相等均是肺氣受病世人誤認暴感風寒混投三陽發散津劫燥甚喘急告危若果暴涼外束身熱痰嗽只宜蔥豉湯或蘇梗前胡杏仁枳桔之屬僅一二帖亦可更有粗工亦知熱病與瀉白散加芩連之屬不知愈苦助燥必增他變當以辛涼甘潤之方氣燥自平而愈慎勿用苦燥劫爍胃液秋燥一症氣分先受治肺為急若延數十日病必入血分又非輕浮肺藥可治須審體症端深秋入冬暴冷折陽外感發熱頭疼身痛嘔惡必從太陽若渴能飲水者裡熱見症即非純以表散傷寒每以風傷衛用桂枝法寒傷營用麻黃法小兒肌疏易汗難任麻桂辛溫表邪太陽治法輕則紫蘇防風一二味身痛用羌活然不過一劑傷風症亦肺病為多桔之屬辛勝即是汗藥蔥豉湯乃通用要方若肢冷寒戰嘔吐自利或身無熱即從中寒里症三陰須分但小兒太陰中寒最多厥陰間有若冬令應寒氣候溫暖當藏反泄即能病名曰冬溫溫為欲熱之漸非寒症得汗即解若涉表邪一二裡熱必兼七八是癮疹丹痧非徒風寒或外受之邪與里邪相搏亦令鬱於經絡或飲醇厚味裡熱熾烈而衛氣不與營氣相和或不正直入內侵即有腹痛下痢諸症其治法必以里症為主稍兼清散設用辛溫禍不旋踵至於痧痘時癘須分四氣也

痰涎

大人痰飲小兒涎痰痰由涎結涎乃脾泔脾運胃液肢體皆咸脾氣不足風熱相兼壅遏中脘口沫淹淹乃生壯熱驚搐漸添脾熱乘心涎亦中含心忡心悸胸膈常惉涎流口角痰自喉探或喘或嗽皆痰之嫌雞聲鋸聲皆痰之占凡屬驚癇痰必深潛凡屬痞積痰又牢堅瘧必有痰寒熱難堪眩亦多痰痰火上炎凡諸痰病涎亦均沾然痰與涎津液所涵實為元氣相附如緘不圖其本痰涎是劖元虛而脫難免儖儳錢氏遺法白朮散拈涎痰之治此其大凡勿求小效心存二三

痰涎原由症治

錢乙曰余治朱監簿子五歲夜發熱曉如故醫以鐵粉丸下涎病益甚至五日大引飲余取白朮散一兩煎三升任意飲朱疑其瀉余曰縱瀉勿怪但不可下耳止瀉治痰清神退熱皆此藥也又煎三升服稍盡三日又服三升不渴無涎投阿膠散二服

聖惠方曰小兒多涎者風熱壅脾積聚成涎即乳食不下涎沫結實而生壯熱小兒多涎亦由脾氣不足不能四布津液而成若不治其本補益中氣而徒去其痰涎痰涎雖病液亦元氣所附去之不已遂成虛脫每見驚搐壯熱等症醫以下痰小見功效屢下之而致夭亡者多矣姑備方半夏丸牛蒡子散譚氏金珠丸白附丸

五臟傳變皆痰

李梴曰五臟傳變皆痰為患蓋痰乃風苗火靜則伏於脾風動則壅於肺痰火交作則為急驚或成嗽痹痰火結滯則為癇釣或為咳嗽痰火來去則為瀉青皆由脾濕而成所以驚風忌純用風藥當以養血藥為使古方保元湯加白芍為慢驚美劑也

脾肺母子也二臟俱虛則生頄涎頄涎者脾肺所出也涎則流溢在於咽喉如水雞之聲喘嗽煩悶宜抱龍丸奪命散

咳嗽哮喘

咳嗽哮喘肺臟所招為虛為實有本有標析而治之理無或淆咳則無痰其聲必高嗽則無聲其痰若膠聲痰俱有咳嗽名昭大抵咳嗽由傷肺杓或風乘肺頭痛汗饒或寒乘肺肢冷酸痟或熱乘肺面赤熱潮或火乘肺涕唾血條或燥乘肺毛髮如燒惟嗽之痰脾濕未消更詳時令四序分鑣秋冬多實春夏虛勞更分久暫莫任歊歊初時感冒邪舍皮毛淫淫習習喉癢難搔嗽久液耗華蓋難澆聲連氣促涎沫盈瓢更參臟腑仔細推敲嘔苦屬膽脅痛肝撓小腸失氣喉梗心苗長蟲胃嘔吐乳脾嘈大腸遺糞喘息肺搖膀胱遺溺腎痛背腰腹滿面腫此屬三焦須明種種咳嗽堪標哮喘相近細覈實遙哮專主痰與氣相撩或嗜咸醋膈腕煎熬口開呷吸口閉呀嗷呀呷二音乃合成哮喘氣促急專主熱燎痰聲喝喝肚擷胸堯抬肩張口鼻扇氣烋俱為惡候非可易調故知肺病不自一朝金為火克熱被寒包根因不一辨析釐毫肅清嬌臟永令堅牢

咳嗽原由症治

錢乙曰夫嗽者肺感微寒八九月肺氣大旺病嗽者必實非久病也其症面赤痰盛或身熱宜葶藶丸下之久者不可下也十一二月嗽者乃傷風嗽也風從背脊第三椎肺俞穴入也宜麻黃湯汗之有熱症面赤飲水涎熱咽喉不利者宜兼甘桔湯若五七日間身熱痰盛唾黏者褊銀丸下之有肺盛者咳而後喘面腫欲飲水有不飲水者其身即熱瀉白散若傷風嗽五七日無熱症而但嗽者亦可用葶藶丸後用下痰藥有肺虛者咳而哽氣時時常出氣喉中有聲此久病也阿膠散補之痰盛者先實脾後以褊銀丸微下之痰退即補肺如上法蓋久嗽者肺亡津液故必用阿膠散治嗽大法盛則下之久即補之更量虛實以意為增損

聖惠方曰小兒嗽而呀呷作聲者由胸膈痰多嗽動其痰上搏於咽喉之間痰與氣相擊隨嗽動息呀呷有聲其咳嗽本體雖同而於治療則加消痰破飲之藥以此為異耳宜聖惠射干散

羅謙甫曰小兒齁䶎症本由暑熱所侵未經發散邪傳心肺變而為熱熱生風風生痰痰實不化因循日久結為頑塊圓如豆粒遂成痰母推本其原或啼哭未休遽與乳食或飼以酸鹹氣鬱不利致令生痰或風寒暑濕侵襲或墮水中水入口鼻傳之於肺故痰母發動而風隨之風痰潮緊氣促而喘乃成痼痰急宜去風化痰先以五苓散同寬氣飲寬熱飲稍用薑汁和勻沸湯調服次進知母湯半夏丸治之

張元素曰嗽而兩脅痛者屬肝經小柴胡湯嗽而嘔苦者屬膽經黃芩半夏生薑湯嗽而喉中如梗者屬心經甘桔湯嗽而失氣者屬小腸芍藥甘草湯嗽而右脅痛者屬脾經升麻湯咳而嘔長蟲者屬胃經烏梅丸嗽而喘息吐血者屬肺經麻黃湯咳而遺尿者屬大腸赤石脂湯咳而腰背痛甚則咳涎者屬腎經麻黃附子細辛湯咳而遺溺者屬膀胱茯苓甘草湯咳而腹滿不欲食面腫氣虛者屬三焦異功散

曾氏曰脾虛亦能作嗽當投補劑醒脾散茯苓厚朴湯令脾氣實然後間與清肺飲疏解肺經風寒及藿香飲助脾養胃亦救子益母之法也有一症咳嗽至極時頓嘔吐乳食與痰俱出盡方少定此名風痰壅盛肝木克脾土用白附飲治之

薛己曰咳嗽流涕外邪傷肺也參蘇飲咳嗽面赤心火刑肺也人參平肺散嗽而吐青綠水肝木乘脾也異功散加柴胡嗽而吐痰乳脾肺氣傷也六君加桔梗嗽而吐膿痰熱蘊於肺而成肺癰也桔梗湯凡風邪外傷法當表散而實腠理其用下藥非邪傳於內及胃有實熱者不宜輕用面色白脈短澀者肺之本症也易治面色赤脈洪數者火刑金也難治

百日內嗽

曾氏曰百日內嬰兒咳嗽痰壅睡中不寧亦因產後感風而得不可過用表散宜惺惺散貝母湯

王肯堂曰此名乳嗽實難調理亦惡症也當審虛實實者散之虛者補之其症氣粗痰盛口瘡眼熱發散後可微利之比金丸等主之散其實也其症嘔吐驚悸困倦自汗者宜補肺散益黃散天麻散補其虛也大抵治驚嗽琥珀散天麻丸乃要藥也用天麻蟬蛻殭蠶人參川芎甘草硼砂膽星天竺黃白附子雄黃金箔末之蜜丸芡子大金箔為衣薄荷湯下此治百日內嗽不止遠勝諸藥

哮喘原由症治

張兼善曰哮喘遇冬則發者有二症一由內外皆寒須用東垣參蘇溫肺湯一由寒包熱用越婢湯加半夏

虞摶曰喘促喉中如水雞聲者曰哮氣促而連續不能以息者謂之喘

李梴曰哮以聲響言喘以氣息言

鰲按哮症古人專主痰後人謂寒包熱治須表散竊思之大都幼稚多吃鹹酸滲透氣脘一遇風寒

便窒塞道路氣息喘促故多發於冬初必須淡飲食行氣化痰為主禁涼劑恐風邪難解也禁熱劑恐痰火易升也蘇子枳殼青皮桑皮桔梗半夏前胡杏仁山梔皆治哮必用之藥李士材謂先於八九月未寒時用大承氣下其熱至冬寒無熱可包此法頗好曾試之亦效而又有食哮宜清金丹有水哮宜水哮方有風痰哮宜千緡導痰湯有年久哮宜皂角丸或青皮散

錢乙曰喘症有由肺盛復有風冷者胸滿短氣氣急喘嗽上氣當先散肺後發散風冷散肺瀉白散風冷大青膏有由肺臟怯弱者其唇白色當補肺阿膠散若悶亂氣粗喘促哽氣者難治肺虛損故也脾肺病久則虛而唇白脾者肺之母也母子皆虛不能相營故曰怯肺主唇唇白而澤者吉白如枯骨者死

閻孝忠曰小兒喘病甚於咳嗽然有虛實冷熱之分實熱者清肺飲加五和湯加薑及瀉肺湯經云喘息皆因氣有餘蓋肺主氣也虛冷者補肺散坎離湯此肺虛感風氣不升降致有是症及用定喘飲常驗不拘冷熱皆可服痰涎失音二聖散

婁全善曰喘急之症有因暴驚觸心者有因寒邪壅盛者有因風邪外客者有因多食鹹酸痰滯者有因膏粱積熱熏灼清道者然喘與氣急有輕重之別喘則欲言不能隘於胸臆氣急但息短心神迷悶耳治法因驚者化痰定喘丸寒傷肺氣者小青龍湯風邪傷肺者三拗湯加減鹹酸傷肺者食生豆腐熱傷肺者清肺飲喉聲如鋸者半夏丸前症多因脾肺氣虛腠理不密外邪所乘真氣虛而邪氣實者為多若已發則散邪為主未發則補脾為主設概攻其邪則損真氣逕補其肺則益其邪

馬脾風

初虞世曰馬脾風者暴喘而兼脹滿也大小便硬宜急下之用牛黃奪命散後用白虎湯平之馬脾風若患在百日內者不治

吳綬曰有馬脾風者因寒邪入肺寒鬱為熱痰喘上氣肺脹齁䶎若不速治立見危亡宜用辰砂二錢半甘遂一錢半輕粉五分共為末每取一字以溫漿水少許上滴香油一點挑藥在油花上待沉下卻去漿水灌之即名馬脾風散此方甚妙也

啼哭

淚為肝液哭乃肺聲風襲肝臟內外風並惟風煽熱乘於心經火熱逞風刑鑠肺金金木相擊悲哭聲驚或日或夜陰陽互爭亦因母怒乳哺熱生熱移肝臟肝火莫平乃多驚哭其用弗寧亦因母欲孕時過淫淫火炎熾致令毒停既生之後有觸哭應亦因母冷孕時寒凝邪氣入胞兒與之迎生後邪郁兒腹膨脝正氣相搏躽張啼傾亦因父氣腎弱虧精兒稟之產腎陰不榮虛火炎上忽作啼鳴丹溪論此必致歸冥然則啼哭病因匪輕或寒或熱或嚇或攖或胸腹痛或觸神靈務觀其勢各究其情勿云常事任彼涕淋

啼哭原由症治

巢元方曰小兒有躽啼者在胎時其母傷於風冷邪氣入胞傷於臟腑故兒生之後邪猶在兒腹內邪動與正氣搏則腹痛故兒躽張蹙氣而啼也鉤藤膏

錢乙曰小兒驚啼者謂睡夢中忽然啼而驚覺邪熱乘心也安神丸寒夜啼者脾臟寒冷當夜陰盛之時相感故痛而啼也錢氏當歸丸熱夜啼者腹熱痛夜啼面赤唇焦便赤用人參湯下三黃丸

張渙曰嬰兒在胎之時其母將養一切不如法及取涼飲冷食過度冷氣入兒腸胃使胎氣不強致生下羸弱多病俯仰多啼名曰躽啼宜養臟湯

王履曰小兒夜啼有四症一曰寒二曰熱三曰口瘡重舌四曰客忤寒則腹痛而啼面青白口有冷氣手足腹俱冷曲腰而啼宜六神散益黃散熱則心躁而啼面赤小便赤口中熱腹暖或有汗仰身而啼或上半夜仰身有汗而啼面赤身熱者必痰熱也到曉方息宜導赤散加黃芩口瘡重舌則吮乳不待口到乳上即啼身額皆微熱急取燈照之依口瘡重舌為治客忤者或見非常之物與未識之人或經神廟佛寺與鬼神氣相忤而啼有日啼驚夜必黃昏前後尤甚者錢氏安神丸

龐安常曰小兒夜啼作心經有熱有虛治之燈心散黃連飲蟬花散月內夜啼驚搐者乃胎中受驚所致鎮驚散有痰者抱龍丸

李梴曰初生月內多啼者凡胎熱胎毒胎驚皆從此而散且無奇疾

鰲按李氏此說甚是故凡兒啼只宜輕手扶抱任其自哭自止切不可勉強按住或令吮乳止之若無他病亦不必服藥以上諸家方治亦為有他病者備用非謂夜啼必服藥也

汗為心液心陽固留在內為血發外汗流傷於客感濈濈汗浮發汗而汗邪隨汗休必以汗愈去病之由汗而為病病從汗搜自汗盜汗二者是求陰虛陽湊發熱汗稠陽虛陰乘發厥汗瀌心腎俱弱自汗堪憂腠疏膚嫩邪熱內仇熱搏心主液不內兜睡中汗出其醒則否或傷冷熱陰陽相勾津液走泄肌體遍周此皆盜汗惟虛是謀飲食飢飽胃汗外投驚而奪精心汗瀏瀏持重遠行腎汗悠悠疾走恐懼肝膽汗遊力作勞苦脾汗颼飀經言臟腑各不相侔總之汗病日久體柔骨蒸疳瘵驚癇筋抽黃瘦疲弱汗冷如揉凡諸變症悉皆可愁他如陽脫其汗在頭心空之汗當心逗遛命絕之汗如珠如油各從病決醫法方優

自汗症治

錢乙曰六陽虛汗上至頂不過胸也不須治之

曾氏曰小兒脾虛自汗多出額上沾黏人手速救胃氣沉香飲脾虛瀉自汗遍身冷而出有時遇瀉則無瀉過即有此候大虛急當補脾益黃散參苓白朮散肺虛自汗右臉色多㿠白肺脈按之無力蓋久因咳嗽連聲不已痰滯不活乃肺經虛氣上壅致令汗出宜補肺散及以藿香飲調脾此又益母救子之義也慢驚自汗遍體俱有其冷如冰此症已危金液丹固真湯實症自汗外因感冒風邪發熱無問昏醒浸淫汗出當急救表解肌百解散胃怯汗上至頂下至臍此胃虛當補胃益黃散

盜汗症治

錢乙曰小兒睡而自汗出者肌肉虛也止汗散遍身汗出者香瓜丸

薛己曰自汗屬陽虛盜汗屬陰虛蓋陽為衛氣陰為營血血之所主心也所藏肝也熱搏於心故液不能內斂而外泄於皮膚人臥則靜而為陰覺則動而為陽故曰自汗屬陽盜汗屬陰也多因心腎不交水火不能既濟腎虛則閉藏之令失守故有是症因血虛內熱當歸六黃湯心經有熱導赤散肝經虛熱六味丸血脫盜汗當歸補血湯肝膽風熱柴胡清肝湯

耳目鼻口舌齒咽喉

人身九竅取象於泰眼耳與鼻各兩竅對陰數為偶三偶坤外口及二便各一竅系陽數為奇三奇乾內外坤內乾是為泰卦天地生人精微廣大然皆中正非為誕怪按卦核形病從茲逮耳竅屬腎其病聾聵或火或虛肝邪同害目為肝竅病最難制多半屬火兼由風戾亦或內虛間因寒滯腫痛為輕甚則障翳淚出羞明隱澀多蔽鼻之發竅耑主於肺肺金受邪鼻塞而悶清涕常流時或發嚏鼻衄鼻瘡肺熱莫泄(葉去聲)鼻淵鼻瘜病兼腦治唇口屬脾熱甚則碎口瘡口糜相連為害齒本骨余病來則齘疳潰爛齦腎脾肝憊舌乃心苗掉弄舌礙濕食胎生火熱黑綴重舌木舌皆屬危殆至若咽喉呼吸氣會喉癬喉痹喉鵝喉閉種種惡症最宜審諦傷人性命瞬息之際瀉火逐痰乃其要劑或渴或燥腫痛相繼猶為輕候清之便解諸症在上匯為一派凡有病者急治無怠分經析症勿俾敗壞若前後陰下部是隸別為疏論聿分疆界

耳病原由症治

巢元方曰耳者宗脈之所聚腎氣之所通小兒腎臟盛而有熱者熱氣上衝於耳津液壅結即生膿汁亦有因沐浴水入耳內水濕停積搏於血氣蘊結成熱亦令膿汁出皆謂之聤耳日久不瘥即變成聾也紅藍花散

劉完素曰耳者心腎之竅肝膽之經也心腎主內症若其人精血不足也肝膽主外症若其人風熱有餘也或聾聵細辛膏或虛鳴者通鳴散稟賦虛也總治六味地黃丸或脹痛菖附散或膿癢者菖烏散邪氣客也總治柴胡清肝湯若因腎肝疳熱六味丸蘆薈丸並用若因熱積內熱四味肥兒丸若因脾經鬱熱加味歸脾湯若因肝經怒火加味逍遙散若因乳食膏粱積熱加味清胃散其藥皆令乳母小兒同服不可耑於治外不惟閉塞耳竅且恐變生他症延留日久遂成終身聾聵蓋外治方只可治腑症之輕者若系肝經風熱血燥元虛等症必依前方論內服各宜之藥或外治以收膿濕亦可

目病原由症治

薛己曰目者白睛屬肺黑睛屬肝瞳人屬腎上下胞屬脾兩眥屬心內眥又屬膀胱五臟五色各有所司心主赤赤甚心實熱也導赤散赤微心虛熱也生犀散肝主青青甚肝熱也瀉青丸淡青肝虛也地黃丸脾主黃黃甚脾熱也瀉黃散淡黃脾虛也異功散目無精光及白睛多黑睛少者肝腎俱不足也地黃丸加鹿茸晝明夜暗者陽氣衰弱也沖和養胃湯凡赤脈翳膜從上而下者屬足太陽東垣選奇湯從下而上者屬足陽明局方流氣飲蓋翳膜者風熱內蘊也邪氣未定謂之熱翳邪氣已定謂之冰翳而沉於內邪氣既升謂之陷翳宜用升發佐以退翳藥上眼皮下出黑白翳者屬太陽寒水從外至內者屬少陽風熱從下至上綠色者屬足陽明及肺腎合病也疳眼者因肝火濕熱上衝脾氣有虧不能上升清氣故生白翳睫閉不開眵淚如糊久而膿流遂至損目宜益氣聰明湯茯苓瀉濕湯及四味肥兒丸目閉不開者因乳食失節或過服寒涼使陽氣下陷不能升舉也柴胡復生湯若胃氣虧損眼睛少力而不能開補中益氣湯暴赤腫痛肝火熾盛也龍膽瀉肝湯多淚羞明心肝積熱也生犀散風沿爛眼者腸有積熱也清胃散時時作癢者膿潰生蟲也用點藥紫蘇膏眼睫連札者肝經風熱也柴胡清肝湯若生下目黃壯熱二便秘不乳面赤眼閉在胎時感母熱毒也兒服瀉黃散母服地黃丸若肢體面目爪甲皆黃小便如屋塵色者難治又有痘疹後餘毒未盡上侵於目者腎肝虛也滋陰腎氣丸前症皆當審治於母兼調其兒其外障宜保命羚羊角散龍膽飲子其內障宜瀉肝黃連湯局方菊睛丸雀盲宜復明散通睛宜湯氏牛黃丸眼白多宜山茱萸丸

鼻病原由症治

聖惠方曰肺氣通於鼻若肺為風冷所傷冷隨氣乘於鼻故流清涕宜聖惠菊花散蓋津液涕唾得熱則乾燥得冷則流溢也

張兼善曰小兒肺臟雍滯有積熱上攻於腦則全腦熱犀角升麻散肺臟有熱津液乾燥亦令無涕木通散其鼻中瘜肉宜千金方

張渙曰肺氣通於鼻氣為陽若氣受風寒停滯鼻間則成鼻塞氣寒津液不收則多涕若冷氣久不散膿涕結聚使鼻不聞香臭則成齆鼻清肺膏若挾熱則鼻乾皆能妨害乳食

薛己曰風邪客肺鼻塞不利宜消風散辛夷膏因驚僕氣散血無所羈而鼻衄異功散楊氏地黃散加柴鼻色赤脾胃實熱也瀉黃散微赤脾經虛熱也異功散加升

口病原由症治

史演山曰小兒口內白爛於舌上口外糜潰於唇弦瘡少而大不甚痛常流清水此脾胃虛熱上蒸內已先發而後形於外也百解散以疏表當歸散以和胃氣理虛熱次投牛蒡湯或天竺黃散地黃膏外塗黃金散有無故口鼻糜潰而不成瘡或服涼劑或塗末藥而不效者此名元焦故脈訣云陰數脾熱並口臭是脾有虛熱上攻於口也回陽散兒大者黑錫丹參苓白朮散調元散外以黃金散乾摻潰處先用蒸蜜水調點舌上令自嚥下忌毒物若瘡生口角是脾有積熱再有外風吹著便覺折裂微有清血名燕窩瘡治法同前總之口瘡一症形與名不同故治法亦異有發於未病前有發於已病後有不病而自發大抵此疾不拘肥瘦血氣盛又將養過溫或心脾有熱或客熱在胃熏逼上焦而成此為實症宜宣熱拔毒使無炎熾則自愈也

小兒偏風口噤總由肝膽二經之症居多蓋噤者筋急也由風木太甚乘脾以勝水逆故筋燥而收斂勁切或左或右其因一也若胃氣虛風邪所乘其筋脈偏急者屬外因若肝經風熱乘脾筋脈偏急者屬內因若脾肺虛外邪乘於腠理或服金石藥耗損肝血或吐瀉液亡不能養肝致口眼歪斜或半身不遂諸症皆屬肝血不足肝火生風宜滋腎水六味丸養肝血六味丸壯脾土異功散加柴胡鉤藤

舌病原由症治

初虞世曰脾家微熱冷舌絡微緊時時舒舌微露即收名弄舌宜瀉黃散其欲飲水脾胃液少也勿用冷藥反下舌腫硬漸粗大滿口名木舌由風熱盛也不急治即塞殺人宜當歸散瀉黃散玉露飲以消黃散擦舌上有小舌附舌下近舌根處名重舌用苦竹瀝浸黃柏末點舌上不效真蒲黃敷之不過三次愈內服當歸連翹湯外點綠袍散亦可蓋舌者心之苗心熱則生瘡破裂肝壅則血出如湧脾閉則白苔如雪總宜涼散上焦及心肝脾三經邪熱疏風化痰為主

齒病原由症治

王漢東曰腎主骨齒者骨之餘也小兒初生腎氣不足則齒生遲緩若腎經有熱上蒸於齒亦能令齒腫以腎為胃關故腎熱易移於胃也其由脾胃實火作渴口舌生瘡齒齦潰爛焮痛連頭面或惡寒發熱宜清胃散若因脾胃氣虛寒涼克伐或虛熱上行口舌生瘡弄舌發熱或嘔吐困倦大便不實流涎齦爛者五味異功散

咽喉病原由症治

譚殊聖曰咽喉者一身之總要與胃氣相接呼吸之所從出也凡小兒熱毒蘊積於胸膈之間壅滯不散發為咽喉之病如單蛾雙蛾重舌木舌痄腮懸癰皆其屬也(宜參雜病源流中咽喉症法治之)大法先洗去口中舌上白苔其次掃去風痰然後依所見症治之

薛己曰小兒喉痹因膏粱積熱或稟賦有熱或乳母七情之火飲食之毒當分其邪蓄表裡與症之輕重經之所主而治之若左腮色青赤肝膽風熱也柴胡梔子散右腮色赤肺經熱也瀉白散額間色赤心小腸熱也導赤散兼青色風熱相搏也加味逍遙散鼻間色黃脾胃熱也瀉黃散兼青木乘土位也加味逍遙散兼赤心傳土位也柴胡梔子散頦間色赤腎熱也地黃丸凡此積熱內蘊二便不通疏利之風邪外客而發寒熱發散之乳食膏粱積熱清胃散陰虛地黃丸大概當用輕和之劑以治其本切不可用峻利之藥以傷真氣其或感風熱但腫痛咳嗽者為輕症宜甘桔湯牛蒡湯化毒湯牛蒡子湯拔萃桔梗湯若至氣塞不通則非吹喉散立效散不可

大小二便

蓋聞二便均司於腎元陽上蒸肺脾符吻脾腐水穀大腸導引大便通調登圊勿窘肺主化原膀胱氣醞小便通調無須堅忍二便自利惟腎無損若夫閉澀各有其本傷暑傷寒風熱相等驚癇客忤疳積可憫類皆煩熱燥渴引飲二便秘結乃其兼症原其所由哺乳失準酸鹹凝滯甘甜食並腸胃風壅心胸癖梗水穀不行氣脈如捆三焦熱焚臟腑毒蘊治之之法疏導為穩至於癃淋陰莖諸疢腸頭癢痛癰毒高墳尿血腸紅一切宜審二便病除陰陽分畛

大便不通原由症治

王肯堂曰百問云小兒大便秘乃是肺家有熱在裡流入大腸以致秘結不通乃實熱也當以四順清涼飲加柴胡熱甚者加山梔黃芩流利之其表裡俱熱者面黃頰赤唇燥口乾小便赤澀大便焦黃無汗者先解表宜柴胡散汗之解後大便秘或肚疼者以清涼飲大柴胡湯承氣湯皆可下之積熱者神芎丸尤妙

小便不通有陰閉陽閉癃閉

曾氏曰小便不通有陰陽二症陰閉者為冷濕乘虛入里因而不通以白芍藥湯加南木香及用炒鹽熨臍四圍陽閉者因暴熱所逼澀而不通又有癃閉乃內臟氣虛受熱壅滯宣化不行非澀非痛但閉不通腹脹緊滿宜木通散玉露飲

薛己曰東垣云小便不利有在氣在血之分在氣分者病居上焦必渴肺中有伏熱水不能生絕小便之源也法當淡滲能泄肺中之熱而滋水之化源在血分者病居下焦而不渴熱蓄膀胱是熱澀其流而溺不泄也須用氣味厚陰中之陰藥治之

諸淋皆由腎虛

巢元方曰諸淋症皆腎虛所致腎與膀胱為表裡至水下入小腸通於胞行於陰而為溲腎氣通於陰下流之道也淋有五曰膏淋小便有肥脂似膏浮在上此腎虛不能制其肥液而下行也曰冷淋先戰慄而後小便此亦腎虛而下焦受冷冷氣入胞與正氣交爭故小便澀而戰慄曰熱淋下焦有熱熱氣傳於腎流入於胞其溺黃多而澀間有鮮血曰血淋熱之極也心主血外行經絡內行臟腑熱盛則失其常道心與小腸表裡故下流入胞為血淋曰石淋腎主水水結則化為石腎為熱所乘遇小便則莖中痛不得流利痛引小腹則沙石從小便出甚至寒痛令人昏悶遍身有汗而後醒也並以局方五淋散下龍腦雞蘇丸自愈

遺尿有寒熱異因

劉完素曰遺尿不禁者為冷腎主水膀胱為津液之腑腎與膀胱俱虛而冷氣乘之故不能拘制其水出而不禁謂之遺尿睡中自出者名尿床此皆腎與膀胱俱虛而挾冷所致也以雞腸散主之亦有熱客於腎部干於足厥陰之經廷孔鬱結極甚而氣血不能宣通則痿痹而神無所用故液滲入膀胱而旋溺遺失不能收禁也

尿白

薛己曰小便如泔或良久變白亦有脾虛食積濕熱下注者先用茯苓散五七服次用四味肥兒丸

王肯堂曰小便初出微赤良久白濁者乃熱疳之邪也初出黃白久白濁者乃冷疳之候也冷者益黃散熱者牛黃丸冷熱兼者蘆薈丸純下白濁者厚朴丸

陰腫㿗疝

巢元方曰諸筋會於陰器邪客於厥陰少陰之經與冷氣相搏則陰囊腫痛而引縮經中雖分四症曰腸㿗氣㿗水㿗卵㿗然小兒患此若治之不早則成痼疾如腰曲腹痛冷汗自出而陰囊二子吊縮入腹痛止方出名曰內吊用勻氣散及金鈴散

曾氏曰有陰莖全縮不見有陰囊光腫不痛此因肝腎氣虛也宜金鈴散勻氣散蓋筋遇寒則引縮遇熱則弛張故三因用法以寬小腸氣疏風為治然小兒此症多因坐陰冷之處及感風濕而得用當歸散加檳榔蒼朮水姜煎服有外腎無故而膚囊腫大不燥不痛光亮如吹此氣虛所致宜三因家韭子丸勻氣散一症外腎膚囊赤腫通明及女兒陰戶腫脹乃心熱之所傳皆以木通散導赤散為治間有啼叫怒氣閉繫於下結聚不散加以水竇不行以致陰腫核腫者宜桃仁丸小兒狐疝氣偏有大小時時上下者此名偏墜以蜘蛛十四個炒焦桂枝五錢共為末每服八分日再酒調下蜜丸亦可外敷黑散

尿血

錢乙曰溺血者蓋心主血與小腸相合血之流行周遍經絡循環臟腑若熱聚膀胱血滲入脬故小便血出也

薛己曰熱入大腸則大便下血熱入小腸則小便出血小兒多因胎中變熱或乳母六淫七情厚味積熱或兒自食甘肥積熱或六淫外侵而成小便出血者實熱清心蓮子飲虛熱六味地黃丸

脫肛肛癢

肺為華蓋表裡大腸大腸有戶肛門是張肛即腸頭本屬內臟其氣通流來往輸將肺如實熱腸結非常肺如虛寒腸出而長虛寒實熱此其大綱致脫之故還宜細詳風木剋土脾胃是傷暑濕風熱俱聚其方清濁既混洞泄莫當久則腸虛傳送力尪風冷所襲肛脫為殃他如久痢努力是妨稟賦怯弱神氣洸洸皆能致脫病非孔臧又有肛癢甘肥過嘗致生濕熱壅滯非良濕熱成毒蟲生蝕肛其肛作癢腸吊心忙便血發熱神志悽惶肌體骨立遍身生瘡清胃滌熱扶脾是襄內外兼治乃其要方蝕肛透內此子必殤

肛病原由症治

巢元方曰肺與大腸為表裡肛者大腸之門肺實熱則閉結不通肺虛寒則腸頭出露有因痢久裡急後重努力肛開為外風所吹或伏暑作瀉腸滑不禁或稟氣怯弱易於感冷亦致大腸虛脫凡小兒所患瀉痢皆因暑濕風熱乘脾胃虛而得治法宜補脾溫胃使金得受母之益而氣實宜藿香飲次則內投固腸之劑健脾飲養臟湯外以伏龍肝散敷之令其自收

陳藏器曰小兒肛癢或嗜甘肥大腸濕熱壅滯或濕毒生蟲而蝕肛門若因濕熱壅滯宜四味肥兒丸大便秘者清涼飲蟲蝕肛門先用化䘌丸後用四味肥兒丸外以雄黃散納肛門若因病不食蟲無所養而食臟食肛者其齒齦無色舌上盡白四肢倦怠其上唇內有瘡吐血如粟心中懊憹此蟲在上食臟若下唇有瘡此蟲在下食肛若食肛透內者不治

丹毒

丹毒多般病原則一總由心火風毒搏擊主血者心血為火逼陰滯於陽血熱鬱逆內而熏蒸先蘊胸膈外達皮膚熱而色赤赤若丹塗熱若火炙凡熱有毒毒則痛極漸至壞爛水流肌裂入腎入腹斯至於厄亦有在胎胎毒久積迨至生後感熱發泄亦有乳母七情內迫酒醴燔炮恣情而食毒從乳流與兒相賊亦有食多脾弱難克熱蘊於中肌表紅色亦有孕時母受驚嚇驚邪傷胎遞相傳襲形發於外向夜啼泣眼胞微腫面帶青黑種種諸丹不能盡悉治法大要清火滌熱頃刻丹消肌膚一抹

胎毒發丹

史演山曰胎毒發丹者因胎毒內伏或頻浴熱湯或著烘衣或乳母飲食七情內熱助邪為患發於頭面四肢延及胸腹色赤遊走不定古人云從四肢起入腹囊者皆不治當急令人隨患處遍吮毒血各聚一處砭出之急服活命飲惟百日內忌砭以其肌肉難任也若發散太過表虛熱而赤不退者用補中益氣湯加防風白芷寒涼過劑胃氣受傷而熱赤不退者異功散加升或兼發搐等症用四君加升鉤藤若復用攻毒必致不起頭額間患者當砭之

一切丹原由症治

巢元方曰火丹候往來如傷寒赤著身而日漸大者是也又云丹火候狀發赤如火燒須臾熛漿起是也

聖惠方曰凡小兒一切丹皆由風毒在於腠理熱毒搏於血蒸發於外其皮上熱而赤如丹塗狀故謂之丹若又不歇則肌肉壞爛若毒氣入腹則殺人合以一方同療之故號一切丹也用升麻散赤丹者由風毒之重故使赤也初發腫起大如連錢小者如麻豆肉上生粟如雞冠故亦謂之茱萸丹也宜升麻膏又云有天火丹者肉中有如丹赤色者大者如手劇者遍身赤癢故名天火丹也又云天火丹從背起赤點用桑白皮末羊脂調塗千金治天火丹病初從髀間起小兒未滿百日犯行路灶君若熱流陰頭赤腫血出方用伏龍肝末雞子清調塗又有鬼火丹者發兩臂赤起如李子戎鹽散有野火丹者丹發赤斑斑如梅子滿背腹千金遍身皆赤者名野火丹雄黃戎鹽各五錢為未雞子白調頻塗以瘥為度有家火丹者初發著兩頰兩膀上兩腋下古方治家火丹攻喉入腹用硝石凝水石銅器內熬干研服方寸匕有殃火丹者初發兩脅及腋下腿上用朴硝研末每服五分竹瀝調下更量兒大小加減有神火丹者丹發兩膀不過一日便赤黑醋調梔子仁末塗有熒火丹者丹發如灼在脅下正赤初從額起或從耳起而多痛赤小豆一合硝石五錢寒水石一分為末冷水調五分日三服量兒大小加減冷水調塗亦可有朱田火丹者先發於背遍身一日一夜而成瘡藍靛塗之或未成瘡雞子清調赤小豆末敷已成瘡赤豆末摻之有天灶火丹者發兩膀里尻間正赤流至陰頭赤腫血出者是也用赤豆伏龍肝等分為末雞子白調塗車前子末水調塗亦可有廢灶火丹者從足趺起正赤者是也赤小豆一兩牛角二兩燒灰共末雞子白調塗有尿灶火丹者丹發膝上從兩股起及臍間走入陰頭者是也李樹根半斤燒灰取田中流水調塗有赤流者小兒身上或一片片赤色如胭脂及漸引此名丹毒俗謂之流火若因熱而得者赤色因風而得者白色皆腫而壯熱也先砭其惡血內服升麻湯毒未入腹者可療也有蛇纏丹者此丹匝腰則死搗萵苣爛塗或研萵苣子塗之有蜘蛛丹者滿身病用白礬皂莢燒灰豬糟下泥和塗之有赤白遊腫者小兒肌肉虛為風毒熱氣所乘熱毒搏於血氣則皮膚赤而腫起其風隨氣行遊不定故名也又云遊腫之狀為青黃赤白無復定色遊走於皮膚之間肉上微光是也犀角散凡丹入腹生麻油塗之服嬰孺方丹痛搗竹茹汁及一升作一服只一二服效丹癢搗韭菜汁入些鹽與香油以手摩熱于丹上揩之立愈

曾氏曰赤火丹瘤皆心火內熱而發赤如丹砂心主血而火性熱血熱相搏陰滯於陽即發丹毒心虛寒則癢心實熱則痛自腹生出四肢者易治自四肢生入腹者難療先用百解散表之次以當歸散加連翹荊芥水煎與宣熱拔毒其次赤葛散或初用化丹湯亦好有身上發時亦如前症不甚燥癢但見出浮遍體神昏不悅名陰濕毒症嬰孩生後百日之內半歲以上忽兩眼胞紅暈微起面青黯色向夜煩啼或臉如胭脂此伏熱在內亦有臉不紅者始因居胎之時母受重驚驚邪傷胎遞相傳襲形發於外初發時散生滿面狀如水豆腳微紅而不壯出沒休息無定次到頸項亦如硃砂名曰驚丹用四聖散先洗其目次百解散加五和湯同煎與解驚熱丹毒當歸散牛蒡湯亦可如驚丹發至胸乳間微有痰喘作搐急宜宣熱拔毒免至內流為害不淺五和湯加升麻生地燈心生薑則自消除仍用前數藥調治不生他症

吳綬曰小兒丹毒乃熱毒之氣極與血相搏而風乘之故赤腫及遊走遍身者又名赤遊風入腹入腎則殺人也大抵丹毒雖有多種病源則一有赤丹毒遍身癢者或女子十五六而脈未通者多發丹疹皆由血有風毒乘之宜防己散

五色丹

聖惠方曰夫小兒五色丹者由丹發而改變無常或青黃赤黑白皆風毒之熱有盛有衰或冷或熱故發為五色丹也宜用小柴胡湯如法煎服以渣敷丹上良

辨小兒欲發丹毒候

王肯堂曰初生兒蓄伏胎熱欲發丹者必先見於外如在襁褓中無故眼生厚眵此丹毒欲發也更微喘急毒氣已甚上乘於肺也才覺有此急以水調龍腦飲子或藍根犀角等潛消其毒如渾身已有赤處即更以蕓薹等外挫其鋒消息而次第治之

凡兒病諸丹腫其勢雖盛切不可遽用大黃芒硝輩大下之恐毒乘虛入里也但用性平解毒托裡藥小兒丹發若預度其勢必展引至咽頸腹心陰尻諸虛處可先塗藥以護之仍砭其引頭所向微出惡血以泄其毒丹毒宜食海蜇鯽魚然不可過

卷五

諸病應用方

導赤散 

生地 木通 甘草 等分加竹葉一方不用甘草用黃芩

此方瀉內小腸火

錢氏生犀散 

犀角(二錢) 地骨皮 赤芍 柴胡根 葛根(各一兩) 炙草(五錢) 每末一錢煎服

此方治心經虛熱

四聖散 

燈心 黃連 秦皮 木賊 棗子(各半兩) 每㕮咀二錢煎服

治嬰孩胎受熱毒或生下兩目不開

地黃膏 

鬱金 皂莢(水煮乾切焙) 豆粉(各五錢) 炙草(一分) 馬牙硝(一錢) 生地汁蜜對煎成膏和丸水含化嬰兒磨濃汁以鵝翎掃入口內

張渙保命散 

白礬 硃砂(各二錢半) 馬牙硝(五錢) 研極細每服一字水調塗舌上先拭淨兒舌

治嬰兒胎毒致生鵝口

龍膽湯 

龍膽草 鉤藤 柴胡 黃芩 桔梗 赤芍 茯苓 炙草(各五錢) 蜣螂(二個去翅足炙) 大黃(一分紙裹煨)為細末食前調服或加防風麥冬以去心熱亦可

治胎驚月內氣盛發熱臍風撮口壯熱

辰砂膏 

辰砂(三錢) 硼砂 牙硝(各錢半) 元明粉(二錢)全蠍 真珠末(各一錢) 麝(一字) 為末和棗肉好絹包起自然成膏每一豆許治諸驚金銀薄荷湯下潮熱甘草湯下月內嬰兒乳汁調塗奶上令吮下

宣風散 

全蠍(二十一個去頭尾酒塗炙) 麝香(少許另研)每細末半字金銀或麥冬湯調服

治斷臍後外傷風濕唇青口撮多啼不乳口出白沫

黑白飲 

黑牽牛 白牽牛(俱半生半炒) 生大黃 陳皮(去白) 檳榔(各五錢) 炙草(三錢) 元明粉(二錢) 每末五分至一錢空心溫蜜湯調服此藥新合最妙久則效遲

治臍風氣實者及急驚壯熱發搐

錢氏柏墨散 

黃柏 釜下墨 亂髮灰 等分每末少許敷之

錢氏瀉心湯 

黃連(一兩) 每末二分五分至一錢臨臥溫水調服

此方瀉丁心實邪實則瀉其子

張渙金黃散 

黃連(二錢半) 胡粉 煅龍骨(各一錢) 各另研再合研每少許敷臍中時時用

治臍瘡不瘥風氣傳於經絡變為癇疾

樸消散 

大黃 牡蠣(各五錢) 朴硝(二錢) 每末(一錢或二錢)用田螺一枚洗淨浸一宿水調塗

治臍突或痛或不痛及感濕熱陰及囊腫

木通散 

木通 萹蓄(各五錢) 大黃 甘草梢 赤苓(各三錢) 瞿麥 滑石 山梔 黃芩 車前子(各二錢半) 加燈心(三莖)或薄荷少許

錢氏瀉青丸 

當歸(焙) 龍膽(焙) 川芎 山梔 羌活 煨大黃 防風 等分蜜丸竹葉湯下

丹溪金烏散 

蜈蚣(半條酒浸炙) 川烏尖(三個) 麝(少許) 每末半字金銀湯下

治臍風一名定命散一名麝香散

五通膏 

生地 生薑 蔥白 萊菔子 田螺肉 搗爛塗臍四圍一指厚抱住泄屁而愈

治臍風撮口

六神散 

茯苓 扁豆(各二兩) 人參 白朮 山藥(各一兩) 炙草(七錢) 每末一錢薑棗煎

治腹冷痛夜啼

湯氏鉤藤散 

人參 犀角(各五分) 全蠍 天麻(各二分) 甘草(一分) 鉤藤(一錢) 一名鉤藤飲

千金龍膽湯 

煨大黃(二錢) 龍膽草 赤苓 甘草 黃芩(各錢半

調氣益黃散 

蜈蚣(一條酒炙) 蠍梢(四個) 殭蠶(七個) 瞿麥(五分) 每末一字吹鼻中取嚏啼哭可治仍用薄荷湯調一字服之

治噤口撮口臍風

大青膏 

天麻末(一分) 生白附子(錢半) 蠍尾(去毒生末) 烏梢蛇肉(酒浸焙研各五分) 青黛(一錢) 硃砂末天竺黃末(各三分) 蜜和成膏每半皂子許至一皂子許月中兒粳米大同牛黃膏用薄荷湯化一處服之五歲上同甘露散服之

惺惺散 

茯苓 細辛 桔梗 花粉 人參 炙甘草 白朮 川芎 等分每末一錢加姜一片薄荷三葉同煎湯氏方細辛減半余俱等分

此方除風熱及傷寒時氣瘡疹發熱

獨活湯 

獨活 羌活(各二錢) 檳榔 天麻 麻黃(去節) 炙甘草(各一錢) 共為細末每半錢水煎

於內加南星末蜜調可貼囟門

治胎驚發散風邪

奪命散 

銅青 硃砂(各二錢) 膩粉(半錢) 麝香(少許) 蠍尾(十四個去針) 每末五分薄荷湯調下

此方治天吊臍風客忤卒死撮口鵝口木舌喉痹胙腮風壅吐涎後依症調理

錢氏涼驚丸 

龍膽草 防風 青黛(各三錢) 鉤藤鉤(二錢) 黃連(五錢) 牛黃 麝香 龍腦(各一字) 麵糊丸粟米大每三五丸金銀湯下

演山截風丹 

全蠍(去毒炒) 殭蠶(炒) 白附子(炮)南星(炮) 天麻(各二錢半) 硃砂(一錢) 蜈蚣(一條酒炙) 麝香(一字) 蜜丸每三丸金銀薄荷湯化下

利驚丸 

輕粉 青黛(各一錢) 牽牛末(五錢) 天竺黃(二錢) 蜜丸小豆大薄荷湯化下

此方治急驚痰熱潮搐

全蠍散 

全蠍(二十四個薄荷葉包炙) 殭蠶(五錢炒去絲嘴薄荷葉包炙) 南星(一兩) 用姜一兩鮮薄荷二兩同搗作餅曬乾如急驚不用南星加煨大黃一兩若慢驚不用大黃加制南星炮白附子各三錢防風天麻炙甘草水飛硃砂川芎各五錢共為末一歲兒服一字二歲兒服半錢薄荷湯下量大小歲數加減身熱發搐煎火府散調慢驚吐瀉發搐生薑湯急驚搐煎火府散加大黃湯

火府散 

生地 木通(各一兩) 黃芩 炙甘草(各半兩) 每㕮咀二錢不拘時水煎溫服

治面赤咬牙唇口乾燥小便赤澀一切虛實邪熱

直指銀白散 

蓮肉 扁豆 茯苓(各一分) 人參 白附子 天麻 全蠍 木香 藿香 炙草(各半分) 炒陳米(三錢) 每末一錢加姜一薄片冬瓜子七粒同煎一方加白朮一分助胃驅風嘔吐作慢驚候者通用

地黃丸 

生地(八兩) 山萸 山藥(四兩) 丹皮 澤瀉 茯苓(各三兩) 蜜丸本方加防風羌活各二兩名加味地黃丸

安神丸 

麥冬 牙硝 茯苓 山藥 寒水石(各五錢) 硃砂(一兩) 甘草(六錢) 冰片(一字) 煉蜜丸如雞頭大每半丸砂糖調以上二方甘寒瀉火之劑血氣虛而急驚者宜之

治小兒驚悸熱渴心悶脈實面紅頰赤口燥

曾氏百解散 

葛根(二兩半) 升麻 赤芍(各二兩) 黃芩(一兩) 麻黃(七錢半) 薄桂(二錢半) 甘草(一兩半) 每粗末二錢加薑蔥煎不拘時溫服風熱盛加薄荷

此方主和解百病虛慢陰症不宜

牛蒡湯 

炒牛蒡子(三兩) 大黃(兩半) 防風 薄荷(各一兩) 荊芥(四兩) 甘草(一兩一錢半) 每㕮咀二錢不拘時煎服

主傷風發熱煩躁鼻塞氣喘痰嗽驚啼及諸瘡赤紫丹毒咽喉腫痛

半夏丸 

生半夏(二兩) 赤苓 枳殼(各一兩) 風化朴硝(二錢半) 薑汁糊丸每三十丸食後薑湯下量兒大小加至五十丸

治痰症神效若驚搦後風涎潮作服之神效

寬氣飲 

枳殼 枳實(各一兩) 人參 炙甘草(各五錢) 每末五分至一錢湯調下驚風作搐薑汁調熱甚者入寬熱飲薄荷蜜湯調下或麥冬湯

主通利關節胸膈痞結消痰逐水進食及治蓄氣而成搐傳變急慢驚風氣逆精神昏倦

五和湯 

當歸 赤苓(各半兩) 炙甘草 大黃 枳殼(各七錢半) 每粗末二錢煎不拘時服

此方主宣利臟腑積滯調利榮衛

茯神湯 

茯神(一兩) 人參 當歸(各半兩) 炙草(二錢) 每㕮咀二錢煎有熱微煩躁加麥冬

此方治心氣不足虛而驚悸日常頻哭及生下羸瘦多驚宜子母同服

鄭氏比金丸 

輕粉 滑石(各錢半) 南星(一錢二分) 青黛(五分) 糊丸小豆大一歲二丸薄荷湯下急驚頭熱足冷麵青口噤痰瘈加一丸桃皮湯下名桃符丸去青黛加蠍梢五分名小青丸

治急驚壯熱喘粗痰嗽二便不利

曾氏五苓散 

澤瀉(二兩半) 茯苓 豬苓 白朮(各一兩半) 肉桂(七錢半) 每一錢湯下

解傷寒溫濕暑毒霍亂分陰陽理煩渴

鎮心丸 

甜硝 人參(各一兩) 炙草 寒水石(各一兩半) 山藥 茯苓(各二兩) 硃砂(一兩) 冰片 麝香(各一錢) 蜜丸雞頭大每半丸溫水下至一二丸

此方涼心經治驚熱痰盛及癇病

安神鎮驚丸 

天竺黃 人參 茯神 南星(各五錢) 棗仁 麥冬 當歸 生地 赤芍(各三錢) 黃連 薄荷 木通 山梔 硃砂 西牛黃 煅龍骨(各二錢) 青黛(一錢) 蜜丸綠豆大每三五丸量兒大小加減薑湯下

驚退後安心神養氣血和平預防之劑也

栝蔞湯 

栝蔞(二錢) 白甘遂末(一錢)

慢驚脈有力濕痰聚於胸中風火蘊結者服

青州白丸子

半夏(七兩) 南星(三兩) 白附子(二兩) 川烏(五錢去皮臍) 四味皆用生者研細以生絹袋盛井水擺出未出者更以手揉有渣再研再擺令盡瓷盆內連水日曬夜露曉去舊水另用井水攪又曬露如此法春五日夏三日秋七日冬十日去水曬乾如玉片研細糯米粥丸綠豆大每三五丸薄荷湯下癱風酒下皆不拘時

此方治小兒驚風大人諸風

醒脾散 

白朮 人參 甘草 全蠍 橘紅 茯苓(各五錢) 半夏 木香(各一分) 白附子(四個炮) 炮南星(二枚) 蓮肉(一錢) 每末一錢加薑棗煎漸服若頓服必吐

此方昏困者宜之

人參羌活散 

人參 羌活 獨活 柴胡 川芎 白茯苓 甘草(各一兩) 前胡 桔梗 天麻 地骨皮(各五錢) 枳殼(一兩二錢) 每㕮咀一錢加姜一片薄荷三葉棗半個煎

治初作急驚散風邪除風熱疹痘未發亦可

鄭氏驅風膏 

辰砂 蠍尾 當歸 山梔 川芎 龍膽草 羌活 防風 大黃 甘草(各一錢) 麝香(一字)煉砂糖丸芡子大三歲三丸薄荷竹葉蜜湯化下

治肝風筋脈拘急面紅目青眼上驚搐胎風

沖和飲 

蒼朮(一兩) 人參 前胡 桔梗(五錢) 枳殼 麻黃 陳皮(各三錢) 川芎 白芷 半夏 當歸薄桂 白芍藥 赤苓(各錢半) 乾薑 厚朴(各二錢) 炙草(七錢半) 每粗末二錢加姜二蔥一煎服傷冷噁心嘔吐加炮姜寒疝加小茴吳萸

此方治感冒風寒頭痛發熱肩背拘急噁心嘔吐腹痛膨脹兼寒濕相搏四肢拘急冷氣侵襲腰足疼痛

七寶散 

紫蘇 香附(各三兩) 甘草 陳皮 桔梗(各二錢半) 川芎 白芷(各一兩) 每粗末二錢加姜二片煎痰嗽加半夏口腥氣少加鹽此方品味不僣不燥甚佳

治風寒時氣頭昏體熱咳嗽及脾胃肺不和口腥牙縫鮮血兼調理諸病

固真湯 

人參 附子 茯苓 白朮(各二錢半) 山藥 黃耆 肉桂 甘草(各二錢) 每粗末三錢加姜三棗一煎

主吐瀉痢後胃虛脾慢四肢口鼻氣冷沉困不省人事

聚寶丹 

人參 茯苓 琥珀 天麻 全蠍 白附子 殭蠶 防風 膽星 烏蛇肉(酒炙各一錢) 硃砂(五分) 麝香(少許) 蜜丸桐子大每二丸菖蒲湯下專治慢驚

南星散 

南星(八九錢) 重者一個掘地坑深尺許用炭五斤燒通紅醋一碗灑坑中即投南星以火炭密蓋又用盆復時許取出研為末入琥珀 全蠍(各一錢) 每二字生薑防風湯下

治慢驚驅風豁痰

參蘇飲 

人參 紫蘇 前胡 葛根 半夏 赤苓(各七錢半) 枳殼 陳皮 桔梗 甘草(各五錢) 每粗末二錢加姜一片煎一方去人參加川芎

解驚風煩悶痰熱作搐咳嗽氣逆脾胃不和

金液丹 

舶上硫黃十兩研細盛瓷器八分水和赤石脂封縫鹽泥固臍曬乾地上埋一小罐盛水滿安瓷盒在上又以鹽泥固臍以炭火煅三日三夜候冷取出用柳木捶乳缽內研極細

每用一錢至二餞量兒大小加增薑湯送下

異功散 

人參 茯苓 白朮 甘草 橘紅 木香(各等分) 每末三字加薑棗煎一方無木香

本事保命丹 

虎睛(一對瓦上炙乾) 硃砂(五錢) 全蠍 麝香(各五分) 蜈蚣(二條去頭尾) 天麻(一分) 蜜丸豆大瓷罐貯之又入冰麝窨定急驚薄荷蜜湯下慢驚薄荷湯下各三丸

治急慢驚風四肢逆冷眼直口噤涎流不止

溫驚丸 

膽星(四兩) 硃砂(一錢半) 天竺黃(一兩) 坯子胭脂(五分) 冰片(五分) 牛膽汁丸芡子大每服一丸小者半丸沙糖水下

抱龍丸 

膽星(四兩) 天竺黃(一兩) 雄黃(水飛) 硃砂(研各半兩) 麝香(一錢) 甘草膏丸皂莢子大溫水化下百日兒一丸分三四服五歲兒一二丸大人三五丸

此治傷寒瘟疫身熱昏睡氣粗風熱痰實壅嗽驚風潮搦及蠱毒中暑壯熱兒宜常服

黃耆益黃散 

黃耆(二錢) 人參 甘草(半生半炙) 陳皮(各一錢) 白芍(七分) 茯苓(四分) 黃連(少許) 水二盞煎五六沸

此方治胃中風熱

天麻散 

半夏(七錢) 天麻(二錢半) 炙草 茯苓 白朮(各三錢) 用水一盞入姜三錢同煮乾焙為細末每錢半薑棗湯下

治急慢驚風及大人中風涎盛半身不遂

本事褊銀丸 

青黛(三錢) 水銀(一皂角子大) 黑鉛(錫炒砂子) 寒食麵 黃明膠(炒焦為末各二錢) 輕粉(豆許大炒) 雄黃 粉霜 硃砂(各一兩) 巴霜(二十粒) 麝香(少許) 水丸麻子大捏褊曬乾瓷器盛一歲一丸隨意加減棗湯送下不得化破

此方治小兒急慢驚風積痼

神芎丸 

生大黃 黃芩(各二兩) 生牽牛(末一兩) 滑石(四兩) 黃連 薄荷葉 川芎(各五錢) 水糊丸梧子大每三四丸溫水下

治風熱壅滯頭目昏眩口舌生瘡牙齒疳蝕或瘡疥咬牙驚惕煩躁作渴或大便澀滯或積熱腹滿驚風潮搐等症

雄黃散 

雄黃(二錢半) 白藥(去黑皮) 川烏頭(炮去皮臍) 草烏頭(炮去皮臍) 天麻 川芎(各五錢)

為末驚風痰壅每服三分加至一錢薑汁調茶清下欲汗薑蔥薄荷湯下

治暴中急慢驚風齁䶎痰涎滿口及雨侵汗閉不通或涼或熱坐臥生煩

茯苓補心湯 

茯苓(四錢) 桂心 甘草(各三錢) 人參 麥冬 紫石英 (各一錢) 棗(二枚)

此方治心氣不足喜悲愁怒衄血面黃五心煩熱咽喉間痛舌本作強

錢氏五色丸 

硃砂(五錢) 水銀(一分) 雄黃(一兩炒) 黑鉛(三兩同水銀炒) 真珠末(一兩) 蜜丸麻子大每三四丸金銀薄荷湯下

牛黃丸 

膽星 全蠍 蟬殼(各二錢半) 防風 牛黃 白附子(生) 殭蠶 天麻(各錢半) 麝香(五分) 棗肉丸綠豆大每三五丸荊芥薑湯下

此方治小兒驚癇迷悶抽掣涎潮

寬氣飲 

枳殼(一兩) 人參(五錢) 天麻 殭蠶 羌活 炙草(各三錢) 每粗末二錢加姜三煎

治小兒風痰壅滿風傷於氣不能言語

鉤藤飲 

鉤藤 人參 犀角(各五錢) 全蠍(去毒) 天麻(各二分) 甘草(半分) 每末一錢煎

此方治天釣潮熱

天麻丸 

南星(二錢) 天麻 白附子 牙硝 五靈脂 全蠍(各一錢) 輕粉(五分) 巴霜(二錢半) 稀糊丸如麻子大每十丸薄荷湯或薑湯下

治小兒食癇有痰

羅氏牛黃丸 

白花蛇肉 全蠍 白附子 生川烏(一枚半兩者) 天麻 薄荷(各五錢) 以上六味先為細末

另入雄黃(五兩) 硃砂(三錢) 腦子(五錢) 牛黃(三錢) 麝香(一錢) 以上諸藥共合和勻另用麻黃(二兩去根) 酒(一升) 煎至一盞渣去盡將酒熬藥得所勿至焦赤眾手疾丸芡子大密器藏之每丸作五服金銀薄荷湯下大能發散驚邪

治因驚中風五癇天釣客忤潮涎灌壅治一切驚風

斷癇丹 

黃耆(蜜炙) 鉤藤 細辛 炙草(各五錢) 蛇殼(三寸酒炙) 蟬殼(四個) 牛黃(一錢) 棗肉丸麻子大每數丸參湯下量兒大小加減

治癇後復作連綿不除服之有驗

一字散 

南星(五錢微炮) 蟬殼(微炒) 全蠍 殭蠶(各一分) 為細末入蕎麥麵一分用醋石榴殼一枚內諸藥鹽泥封固於灶中慢火上燒之泥燥為度取研每服一字酒下

此方大能醒風爽精神

牛黃散 

牛黃(五錢) 天竺黃 硃砂 麝香 鉤藤鉤 蠍梢(去毒各一錢) 每末一字水下

此方清心截風大有奇效

密陀僧散 

密陀僧 研細末茶清調服一錢

治驚氣入心絡不能語者昔有為大蛇及狼所驚者皆以此安

三白散 

炒白牽牛(一兩) 白朮 桑白皮 陳皮 木通(各三錢) 每末五分薑湯下

治小兒盤腸氣釣先服此藥後服鉤藤膏

薏苡丹 

苡仁(湯浸去皮) 當歸 秦艽 防風 棗仁 羌活 等分蜜丸芡子大每服一丸至二丸麝香荊芥湯下不拘時

此方主小兒所受肝氣怯弱致筋脈攣縮兩手伸展無力

聖惠當歸散 

當歸 麻黃(各五錢) 羌活 棗仁 杜仲(炒) 人參 桂心(各二錢半) 每末一錢水一小盞加姜少許煎五分量兒大小乳前分減服

主兒在母胞母臟腑有積冷為風邪所束生後腎氣不足氣血未榮故腳指拳縮不展

大防風湯 

炮附子 牛膝(各一錢) 白朮 羌活 人參 防風(各二錢) 杜仲 川芎 肉桂 黃耆 熟地白芍(各錢半) 甘草(九分) 每粗末三五錢煎量兒大小用之

治驚癱鶴膝腫痛不消或潰而不斂

防己湯 

防己 麻黃 薄桂(各半兩) 赤芍 赤茯苓 蒼朮(各一兩) 炙草(七錢半) 每㕮咀二錢加姜二片蔥一根或入薑薤白煎空心熱服

此方治感冒風濕之氣失於解表流注兩足疼痛至兩膝浮腫不能屈伸傳成癱瘓

黑虎丹 

生草烏(一兩) 生川烏 甘草(各七錢半) 麻黃 甘松 熟地 藿香葉 白芷 油煙墨(燒存性)牙皂 川芎 當歸 生南星 首烏 殭蠶 赤小豆 羌活 白膠香 木鱉子(去油各半兩) 糯米糊丸麻子大每三十丸至五七丸淡薑湯下

此方治諸般風症

八正散 

車前子 煨大黃 瞿麥 山梔 滑石 萹蓄 木通 炙草 等分每末二三錢煎

治蘊熱咽乾口燥大渴引飲心忡面熱煩躁不寧目赤睛疼小便赤閉熱淋血淋咽舌瘡

梔子仁散 

山梔(五枚) 茅根 冬葵子(各五錢) 炙草(二錢) 每末一錢水煎

治小便不通臍腹脹悶心神煩熱

局方五淋散 

山梔(去殼) 赤苓 赤芍 當歸 黃芩 生甘草 車前子 燈心 木通 滑石 冬葵子淡竹葉 葶藶 加蔥白水煎入車前草汁調五苓散食前服

五淋散 

赤苓(六錢) 當歸 生草(各五錢) 赤芍 山梔(各二錢) 每㕮咀二錢煎

治膀胱有熱水道不通淋瀝不出熱怫便血

木通散 

羌活 山梔(各二錢) 煨大黃 木通 赤苓 甘草(各一錢) 紫蘇葉(二分)

治肝心熱驚悸能瀉肝風降心火利驚熱

清心蓮子飲 

黃芩 車前子 炙甘草 麥冬 地骨皮(各五錢) 蜜炙黃耆 茯苓 石蓮子 人參(各七錢半) 每粗末五錢食前煎服發熱加柴胡薄荷

治小兒上盛下虛心火炎上口苦咽乾煩渴微熱小便赤澀或欲成淋

雞腸散 

雞腸(一具燒存性男用雌女用雄) 牡蠣 茯苓 桑螵蛸(炙各五錢) 肉桂 龍骨(各二錢半) 每用末一錢仍以雞肫一具燒存性研末和酒調食前服

君樸丸 

使君子肉(去殼) 厚朴 黃連(各一兩) 木香(三錢) 蒸餅糊丸每一二十丸米湯下

此治小兒小便白濁久則黃瘦不長肌肉

茯苓散 

三稜(煨) 莪朮(煨) 砂仁 赤苓(各半兩) 青皮 陳皮 滑石 甘草(各錢半) 每末一錢燈心湯下

此方治乳食傷脾或心經伏熱小便白濁

三稜散 

三稜 莪朮(各一兩) 益智仁 甘草 神麯 麥芽 橘皮(各五錢) 每末一錢湯下

治小兒尿白久則成疳宜補脾消食化積

當歸散 

牽牛(微炒取仁) 辣桂(各半兩) 當歸 大黃(各二錢半) 全蠍(一錢半) 桃仁(二錢半) 每粗末三錢入蜜一匙食前服以利為度

此方治小兒㿗疝

白芍藥湯 

白芍(一兩半) 澤瀉(七錢半) 炙草(二錢) 薄桂(一錢半) 每㕮咀二錢煎空心服誤汗誤下加人參南木香各二錢臍下痛加姜三片鹽少許或加鉤藤亦可

此方治冷疝腹痛及誤汗誤下即傷寒壞症是也並宜先服次投對症之劑

金鈴散 

金鈴子肉(六錢) 三稜 莪朮 青皮 陳皮(各二錢半) 赤苓 茴香(各五錢) 南木香(二錢) 炙甘草(四錢) 檳榔 枳殼 鉤藤(各三錢) 每末五分至一錢茴香湯下

治疝氣腹痛服諸藥愈而復作宜此

烏梅散 

烏梅肉 粉草 延胡索(各五錢) 乳香 沒藥 鉤藤(各二錢五分) 每㕮咀二錢煎

治腹痛及初生嬰孩臍下冷痛疝氣等疾

勻氣散 

桔梗(二兩) 陳皮(一兩) 砂仁 茴香(各五錢) 炮姜(二錢半) 炙草(四錢) 每末五分至一錢沸湯下諸疝腹痛燒鹽湯下

主調補通利後及冷疝腹痛氣滯不和

桃仁丸 

桃仁(三錢) 桂枝 牽牛頭末 蒺藜 丹皮(各二錢) 蜜丸黍米大青皮木香蔥湯下

黑散 

黃連 黃芩 大黃 黃柏(各二錢) 同燒存性研細雄豬膽汁蜜調敷

治小兒狐疝氣偏有大小時時上下者即偏墜

梔子清肝散 

柴胡 梔子 丹皮(各一錢) 茯苓 牛蒡子 川芎 白芍 當歸(各七分) 甘草(三分)

此治三焦及足少陽經風熱發熱耳內癢或出水疼痛生瘡或胸脅間痛往來寒熱

柴胡清肝散 

柴胡(一錢半) 黃芩 人參 川芎(各一錢) 山梔(二錢) 連翹 甘草(各五分) 桔梗(八分)

治肝膽三焦風熱怒火乍寒乍熱往來寒熱發熱或頭髮瘡熱等症

柴胡飲子 

黃芩(七分) 甘草(四分) 大黃(八分) 白芍(六分) 柴胡 人參(各五分) 當歸(一錢)

此方主解肌熱蒸熱積熱汗後餘熱脈洪實弦數大便堅實

龍腦飲子 

炙草(四兩) 山梔(三兩) 藿香葉(五錢) 石膏(一兩) 砂仁 栝蔞(各七錢半) 每末一錢蜜水調服

傷寒餘毒潮熱虛汗加竹葉

此瀉脾經熱可代瀉黃散治小兒蘊熱咽喉腫痛眼赤口瘡心煩鼻衄咽乾多渴睡不寧及除痰熱咳嗽中暑煩躁一切風壅

三解牛黃散 

殭蠶 全蠍 防風 白附子 桔梗 大黃 炙草 茯苓 黃芩 人參 鬱金 等分每細末五分至一錢量兒大小加減薄荷蜜湯調下

此方治實熱潮熱

滋腎丸 

酒黃柏(三錢) 知母(二錢) 肉桂(五分) 熟水丸梧子大每二十至三十丸百沸湯下

此方專治腎熱

當歸補血湯 

黃耆(三錢) 當歸(一錢)

治肌熱躁熱目赤面紅煩渴晝夜不息脈洪大而虛重按全無此血虛也服白虎湯必死

羌活散 

人參 羌活 赤苓 柴胡 前胡 川芎 獨活 桔梗 枳殼 蒼朮 甘草(各等分) 每粗末二錢加姜二片薄荷三葉發散風邪加蔥白痢症加薑倉米

治傷風時氣頭痛發熱身體煩疼痰壅咳嗽失音鼻塞聲重及解時行下痢赤白

四順清涼飲 

赤芍 當歸 大黃 甘草(各等分) 三歲用二錢末加薄荷二葉煎八九沸

治小兒血脈壅實臟腑蓄熱頰赤口渴五心煩熱睡不安驚搐及因乳哺不時寒溫失度令兒氣血不順腸胃不調大小便澀欲發驚癇或風熱結核頭面生瘡目赤咽痛瘡疹餘毒一切壅滯挾熱泄瀉不止加煨木香大黃小便不通加燈心木通

補中益氣湯 

人參 黃耆(各八分) 白朮 甘草 陳皮(各五分) 升麻 柴胡(各二分) 當歸(三分)

治中氣虛體疲食少或發熱煩渴

寬熱飲 

枳殼(一兩同巴豆去心膜十五粒同炒去巴豆) 大黃(一兩) 甘草(七錢半) 元明粉(二錢半) 每細末五分至一錢兒小者用一字姜蜜湯或薄荷湯調下

白虎湯 

知母(三兩) 炙草(一兩) 石膏(八兩) 糯米(三合) 每粗末二三錢煎米熟為度

治傷寒吐下後邪熱不解熱結在裡表裡俱熱惡風渴燥而煩及中暑汗出惡寒熱渴

參苓白朮散 

人參 茯苓 甘草 白朮 扁豆子 山藥 砂仁 苡仁 桔梗 蓮肉(各一兩) 每末五分至一錢米湯或棗湯調下

主脾胃虛不進食少氣多困中滿痞噫嘔吐氣逆此藥不寒不熱性味和平並可常服

安神散 

人參 茯苓 半夏 陳皮 枳實 炙草(各五錢) 每銼二錢加薑棗竹茹煎

治吐瀉後心虛煩悶觸物易驚氣鬱生涎涎與氣搏睡不得寧如熱渴加麥冬

火府丹 

生地 木通 黃芩 甘草

治小兒壯熱

金蓮飲子 

防風 炙甘草 連翹 柴胡 山梔(各半兩) 每末二錢煎服

治小兒蘊積壯熱眼赤口瘡心煩躁悶咽乾多渴潮熱不止

牛黃膏 

蠍尾(四十九枚) 巴霜(一錢半) 冰片(半匙) 硃砂(二錢) 鬱金(三錢) 牛黃(少許) 麝香一匙 每末一匙蜜水調下量兒虛實用之

此方治壯熱咽喉涎響不省人事或左右手偏搐或唇口眼鼻顫動此熱涎內蓄風邪外感也宜急服之

梔子仁湯 

梔子 赤芍 大青 知母(各一兩) 酒黃芩 升麻 石膏(各二兩) 柴胡(一兩半) 甘草(五錢) 杏仁(二兩炒) 每三錢加姜三片煎

治陽毒壯熱百節疼痛下後熱不退者

人參生犀散 

犀角 地骨皮 秦艽 麥冬 枳殼 大黃 柴胡 桑皮 赤芍 赤苓 黃耆 人參 鱉甲 每粗末二錢加烏梅半個不拘時服

此方治小兒骨蒸肌瘦頰赤口乾日晡潮熱盜汗五心煩躁四肢困倦及大病後餘毒不解或傷寒後食羊肉體熱不思食

調胃承氣湯 

大黃 芒硝(各一兩) 炙草(五錢) 每末一錢少少溫服

治傷寒陽明症不惡寒反惡熱口渴便閉譫語腹滿中焦燥實及傷寒吐後腹脹滿者

桂枝湯 

桂枝 白芍 生薑 甘草 大棗 熱服溫覆微汗

治太陽中風陽浮陰弱發熱頭痛自汗鼻鳴乾嘔惡風惡寒及陽明脈遲汗出多微惡寒

麻黃湯 

麻黃 桂枝 杏仁 甘草

治太陽邪在表發熱頭身腰骨節痛項背強惡寒惡風無汗而喘脈浮而緊亦治哮症

三拗湯 

麻黃 杏仁 甘草

治感冒風寒咳嗽鼻塞

桂枝麻黃各半湯 

桂枝 白芍 生薑 甘草 大棗 麻黃 杏仁

治太陽症如瘧狀熱多寒少

小建中湯 

桂枝 白芍(焙) 生薑 甘草 大棗 飴糖

大承氣湯 

大黃 芒硝 厚朴 枳實

治陽邪入里胃實不大便發熱譫語自汗不惡寒痞滿燥實雜病三焦大熱脈沉實者

大青龍湯 

麻黃 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生薑 大棗

治太陽中風脈浮緊身疼發熱惡寒無汗煩躁又脈浮數身重不痛乍有輕時無少陰症者

小青龍湯 

麻黃 桂枝 白芍 細辛 甘草 五味子 乾薑 半夏

治傷寒不解心下有水氣發熱乾嘔而咳小便不利少腹滿短氣不得臥

麻黃附子細辛湯 

麻黃 附子 細辛

此治少陰症始得之反發熱脈沉者

四逆湯 

附子 乾薑 甘草 冷服

治三陰傷寒裡寒外熱四肢逆冷脈微細

升麻葛根湯 

升麻(三錢) 葛根 白芍(各二錢) 甘草(一錢) 加姜

治陽明傷寒中風頭痛發熱惡寒無汗口渴目痛鼻乾不臥及陽明發斑欲出不出

解肌湯 

葛根 麻黃 黃芩 大棗 芍藥 甘草

此方治傷寒溫病

地骨皮飲 

地骨皮 柴胡(各二兩) 知母 炙草 鱉甲 黃芩 人參(各二錢半) 赤芩(五錢)

治小兒骨蒸潮熱往來心膈煩悸及傷寒後氣未解每歲用末二錢加姜梅各一片煎

地骨皮散 

知母 炙草 半夏 銀柴胡 人參 地骨皮 赤苓(各等分) 每末二錢加姜三片量兒大小加減驚熱加蟬蛻天麻黃芩若加秦艽名秦艽飲子

治虛熱潮作亦治傷寒壯熱及餘熱

玉露飲 

寒水石 石膏(各一兩) 甘草(三錢) 每末五分至一錢溫水下

治煩躁頰赤咽乾不臥身熱頭痛兼中暑發渴昏悶小便秘驚氣入腎夢中咬牙

萬安飲 

人參 當歸 生大黃 柴胡 枳殼 半夏 白芍 防風 黃芩 甘草(各一兩) 滑石末(六兩) 每末二錢加姜煎此方藥品之外惟可加枳殼半夏

主不拘表裡症能宣通氣血疏解風寒寧心化痰去煩理熱並可常服

黃連解毒湯 

黃連(三錢炒) 黃柏(五錢炒) 梔子(四枚) 黃芩(二錢炒) 每二三錢煎亦治熱痢治時疾三日汗已解煩悶口嘔口燥發熱

至寶丹 

生犀角 生玳瑁 琥珀 硃砂 雄黃(各一兩) 金箔(五十片半為衣) 銀箔(五十片) 冰片(一匙)麝香(一錢) 牛黃(五錢) 安息香(一兩半為末酒淘去砂取一兩)酒煎成膏上各研再和研勻入安息膏如干量入熟蜜丸桐子大每一二丸參湯下量大小加減

此方治驚癇心熱卒中客忤煩躁風涎搐溺及傷寒狂語伏熱嘔吐

酸棗仁湯 

棗仁 甘草 生地 山梔 麥冬 當歸身 人參 等分加燈心不拘時服

四物湯 

當歸 熟地(各二錢) 白芍 川芎(各一錢)

治血虛發熱煩躁或晡熱作渴頭目不清

香瓜丸 

大黃瓜(一枚) 胡黃連 煨大黃 柴胡 鱉甲 黃柏 黃連 蘆薈 青皮 等分諸藥為末將黃瓜去頂納入至滿蓋口竹釘釘住煨熟將瓜藥同研糊丸每二三丸食後新水下大者五七丸不及十丸

十全大補湯 

白朮 茯苓 當歸 人參 川芎 黃耆 白芍 肉桂 熟地 炒甘草各等分

治諸虛不足自汗不食時發潮熱

當歸六黃湯 

當歸 熟地 生地 黃芩 黃柏 黃連 黃耆

此方治血虛盜汗內熱晡熱者

升麻湯 

升麻 黃耆 人參(各一兩) 熟地(五錢) 天竺黃 牡蠣(各五錢) 每末五分至一錢竹葉湯調下大治小兒肌熱盜汗

涼膈散 

大黃 朴硝 炙草(各一兩) 連翹(二兩) 山梔 黃芩 薄荷(各半兩) 每末二錢加竹葉七片蜜少許煎溫服大小加減

治小兒一切臟腑積熱症

仙方活命飲 

金銀花 橘皮(各三錢) 穿山甲 角刺 防風 沒藥 乳香 白芷 當歸(各一錢) 貝母 花粉 甘草節(各八分) 每粗末五錢酒煎嬰兒一兩母子同服或為細末酒調服亦可毒在表者加麻黃散毒在內者加大黃下之臨時制宜此解毒回生起死妙劑

化丹湯 

獨活 射干 麻黃 甘草 青木香 黃芩 薄桂(各五錢) 石膏末 每二錢煎

此方解利丹毒遍身燥癢發熱煩啼

升麻散 

升麻 黃芩 大黃 朴硝(各一分) 麥冬 葛根(各三分) 每粗末一錢

治小兒一切丹遍身壯熱煩渴

升麻膏 

升麻 大黃 護火草 蛇銜草 山梔 寒水石 芒硝 藍葉 生地 芭蕉根 羚羊角 梧桐皮(各半兩) 臘豬油(一斤) 慢火熬一食久乘熱濾去渣入竹瀝候冷成膏每以棗大竹瀝化服並塗毒處

戎鹽散 

戎鹽(一兩) 附子(一枚) 雄黃(半兩) 每末少許雄雞血調塗

嬰孺方 

麻黃 升麻(各三分) 硝石(四分) 每末方寸匕井花水服日三一方加大黃

主丹毒入腹及下至卵者不治方

天竺黃散 

天竺黃 鬱金 茯神 甘草(各五錢) 硼砂 牙硝 白芷 川芎 殭蠶 枳殼(各二錢半) 硃砂(二錢) 麝香(一字) 蟬殼(十五個) 每末五分至一錢薄荷湯下

治上焦風熱口鼻生瘡目赤腫咽膈不利涎壅氣滯驚搐煩悶神思昏迷

清胃散 

升麻(五分) 生地(四分) 黃連 丹皮(各三分) 歸梢(四分) 嬰兒母亦服

治胃熱牙疼飲冷作渴口舌瘡唇口腫痛連頭面吐舌流涎若服克伐藥有此等症者五味異功散

人參平肺散 

人參 陳皮 甘草 地骨皮 茯苓(各一錢) 知母(七分) 五味子 青皮 天冬(各四分) 桑皮(一錢半) 每粗末二三錢煎

此方治心火克肺金傳為肺癰咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利

錢氏益黃散 

陳皮(一兩) 青皮 訶子肉 炙甘草(各五錢) 丁香(二錢) 每末二錢食前煎服

此方治脾胃虛寒又名補脾散

錢氏瀉黃散 

藿香葉(七錢) 山梔 石膏(各五錢) 甘草(三兩) 防風(四兩) 上銼用蜜酒炒微黃為末每一錢至二錢煎溫服又名瀉脾散

治作渴飲冷手足熱身發黃屬胃經實熱

平胃散 

厚朴(五兩) 陳皮 炙草(各一兩) 蒼朮(五錢) 每末二錢薑棗湯調服

治脾胃不和不思飲食心腹脹痛口苦短氣噁心噯氣吞酸面黃體瘦嗜臥霍亂吐瀉

調中丸 

白朮 人參 甘草(各五分)

此方治脾胃虛寒

健脾飲 

厚朴 人參(各一兩) 茯苓 半夏 肉豆蔻 益智仁 香附 良薑(東壁土炒) 訶子肉(各二錢半) 炙草(五錢) 每粗末二錢加姜二片棗一枚煎

主健脾胃理嘔吐治瀉利及諸病後虛弱有痰噁心腹微痛飲食減精神慢並宜服

藿香飲 

人參 半夏 赤苓 炙甘草(各一兩) 蒼朮(二兩) 陳皮 藿香(各七錢半) 厚朴兩半 每㕮咀二錢加姜二棗一煎空心服或加燒鹽少許

主理虛化痰及治脾胃不和飲食少進

健脾散 

茯苓 人參(各一兩) 厚朴(二兩) 蒼朮(四兩) 陳皮(五兩) 甘草(二兩半生半炙) 草果(六錢) 每末一錢加薑棗煎量大小加減最能和養小兒胃氣

調中飲子 

肉豆蔻 白朮 人參 陳皮 訶子肉 茴香 炙草 砂仁(各五錢) 藿香葉 檳榔 桂心(各三錢) 每末五分至一錢加薑棗煎量大小加減

此方治小兒諸疾

香薷飲 

香薷(三兩) 扁豆 厚朴(各一兩半) 生草(二兩) 每粗末二錢煎

治夏秋臟腑冷熱不調飲食不節吐痢腹痛發熱煩悶

六和湯 

人參 砂仁 炙草 杏仁 半夏(各一兩) 扁豆(一斤) 藿香 赤苓 木瓜(各二兩) 香薷 厚朴(各四兩) 每二錢加姜二片棗一枚或加鹽半字

治心脾不和氣不升降霍亂吐瀉胸滿咳嗽冒暑伏熱煩悶成痢中酒作渴心逆畏食

守胃散 

人參 白朮 山藥 茯苓 南星 扁豆 甘草 葛根 藿香 防風 天麻(各五錢) 每二錢加姜二片冬瓜子仁五十粒打碎空心服瀉不止加沉香白豆蔻

治陰陽不和吐瀉不止預防風症常調脾胃

理中湯 

人參 白朮(各一兩) 甘草 乾薑(各二錢半) 每末半錢或一錢溫湯空心調服

主溫脾暖胃冷吐冷瀉及胎氣虛中寒腹痛

四君子湯 

人參 白朮 茯苓 炙草 等分每二錢加薑棗煎

治小兒脾胃虛損吐瀉少食

六君子湯 

人參 茯苓 白朮 炙草 半夏 陳皮

治脾胃虛吐瀉不食羸瘦或肺虛痰嗽喘促或肝虛驚搐目眩自汗

觀音散 

石蓮肉 人參 神麯(各三錢) 茯苓(二錢) 炙草 木香 黃耆 扁豆 白朮(各一錢) 每粗末二錢加棗一枚藿香三葉煎

治小兒外感內傷嘔逆吐瀉漸羸瘦

和中散 

人參 茯苓 白朮 炙草 葛根 白扁豆 黃耆 藿香 每末三錢加薑棗煎

此方和胃止吐瀉定煩渴治腹痛

胃苓湯 

白朮 茯苓 澤瀉 豬苓 厚朴 陳皮 甘草(等分) 桂(少許) 每二錢加薑燈心

治腸胃受濕嘔吐泄瀉若停食吐瀉小便短少腹脹作痛以此分利再用六君調補脾胃

消積丸 

丁香(九粒) 砂仁(十二粒) 巴霜(二錢) 烏梅肉(二個) 糊丸溫水下

此方治小兒吐瀉大便醋臭

肉豆蔻散 

肉豆蔻 桂心(各一分) 人參 炙草(各五錢) 每粗末一錢加姜少許隨大小加減

此方治小兒霍亂吐瀉腹痛

白朮散 

白朮 人參 半夏 (各二錢) 茯苓 炙甘草 乾薑(各一錢) 每末二錢加薑棗煎

此方治小兒嘔吐脈遲細有寒

參香飲 

人參(一兩) 沉香 丁香 藿香 南木香(各二錢五分) 每二錢入薑汁少許三次服

此方治胃虛作吐投諸藥不止

香薷散 

香薷 茯苓 扁豆 厚朴(各五錢) 每二三錢煎入酒半杯冷服立效

治外傷風寒暑內傷飲食致吐利心腹痛霍亂氣逆發熱頭痛或轉筋拘急嘔噦肢冷

竹茹湯 

葛根(七錢) 半夏(五錢) 炙草(三錢) 每二三錢入竹茹三分微冷服加茯苓三錢妙

治胃受邪熱心煩喜冷嘔吐不止

玉露飲 

寒水石(五錢) 生甘草(一錢) 石膏(六錢) 每末三五分至一錢食後溫湯調服

此非腎熱相火大盛者不宜服

大順飲 

細面(二十兩) 生薑(十六兩) 赤苓 甘草(各五錢) 先搗成餅曬乾為末每二錢水調

治冒暑毒煩渴吐瀉發熱腹痛神昏吐衄血便血溺黃少口乾汗多

綠豆飲 

綠豆粉(一兩) 黃連 葛根 甘草(各五錢) 每五分至一錢豉湯調服

主誤服熱藥毒煩躁悶亂或吐或渴

益元散 

滑石(六錢) 甘草(一錢) 每一錢至二錢水服

治熱吐面赤氣粗小水少傷暑吐神昏尤妙

烏犀丸 

皂莢(三寸炙存性) 硫黃 白姜(各三錢半) 陳皮 川烏(各五錢) 巴霜(七十七粒)

主諸積滯夾驚夾風吐逆醋酸氣面黃肌瘦

茯苓厚朴湯 

茯苓 半夏(各七錢半) 炙草(三錢) 厚朴(五錢) 每㕮咀二錢加姜煎或加棗亦可

此方主傷寒傷風夾痰嘔逆並吐瀉後喉涎牽響飲食減少脾胃氣虛

防風溫膽湯 

半夏 枳殼 赤苓(各五分) 陳皮 防風(各二分半) 人參(二分) 甘草(一分半) 姜(一片) 紫蘇(二葉) 煎水送大驚丸小驚丸

此方治驚風消痰疏風順氣

大驚丸 

棗仁(蚌粉炒) 炙草(各五錢) 人參 赤苓 白朮 硃砂 麥冬 木香 代赭石(醋煮各二錢半) 殭蠶 桔梗(各一錢二分半) 全蠍(三個) 金銀箔(各三片) 蜜丸薄荷湯下一二丸

此方定驚安神又治心熱夜啼一名大安神丸

小驚丸 

鬱金(皂角水浸煮) 黃連 牙硝 木香 藿香 龍膽草(各二錢半) 全蠍(三個) 糊丸以雄黃硃砂麝香金銀箔為衣薄荷湯化下一二丸

此方亦治驚風

溫白丸 

殭蠶 白附子(生) 炒南星(各一兩) 生天麻(五錢) 全蠍(一錢) 糊丸綠豆皮生薑米飲下五七丸至二三十丸

此方治慢驚風

加味朮附湯 

炮附子 白朮(各一兩) 煨肉蔻(二個) 木香 炙草(各五錢) 每粗末二錢加薑棗

此方治吐瀉後便成慢驚或因臟寒洞泄得者

八仙散 

天麻 白附子 白花蛇肉 防風 半夏曲 南星 全蠍 冬瓜仁(各二分半) 川烏(一分) 姜(二片) 棗(一枚) 薄荷(二葉)

此方治慢驚虛風

烏蠍散 

白朮 人參 茯苓 炙草 川烏 全蠍 南星 姜(三片) 棗(二枚)

此方治慢驚純陰症吐瀉不止

蟬蠍散 

全蠍(七個) 蟬蛻(二十一個) 南星(一個) 甘草(分半) 每粗末二錢加姜三棗二煎

此方治慢驚風陽症

黑附湯 

炮附(三錢) 木香(錢半) 白附子(一錢) 炙草(五分) 分二帖加姜三片以匙灌下

此方治慢脾風危急者灌下藥如手足暖而蘇即止勿灌

生附四君子湯 

人參 茯苓 白朮 炙草 生附子(各等分) 每末二錢加姜五片煎以匙灌下

此方治慢脾風灌藥手足暖即止助胃回陽

蠍附散 

炮附子(二錢) 炮南星 炮白附子 木香(各一錢) 全蠍(七個) 㕮咀一錢加姜五片煎

此方治慢脾風回陽豁痰

補脾益真湯 

丁香 木香 訶子皮 陳皮 厚朴 肉豆蔻 草果 茯苓 人參 白朮 桂枝 半夏炮附子 炙草(各二分) 全蠍(一枚) 姜(二片)棗一枚灌服後輕揉心下以助藥令

此方治慢脾風

全蠍觀音散 

人參(一錢) 蓮肉 神麯(各三分) 茯苓(分半) 白朮 黃耆 木香 扁豆 甘草(各二分) 羌活 防風 天麻 全蠍(各一分)

此方治吐瀉後成慢驚風亦治慢脾風

定魄丸 

人參 琥珀 茯神 遠志 硃砂 天麻 石菖蒲 天冬 棗仁 甘草 等分硃砂為衣

此方治因驚發癇

沉香天麻湯 

羌活(五分) 獨活(四分) 防風 天麻 半夏 炮附子(各三分) 沉香 益智 炮川烏(各二分) 姜梢 當歸 甘草(各一分半) 姜三片煎先灸兩蹺脈各七壯

此方治因驚成癇發搐痰涎壅塞目多白睛項背強急喉中有聲神思如癡

三癇丹 

蜈蚣(一條) 膽星(二錢) 全蠍 防風 白附子 遠志 蘆薈 延胡索 硃砂(各一錢) 麝香(一字) 金銀箔(各三片) 糊丸薄荷湯下梧子大一丸

此方治急驚為癇

十全丹 

陳皮 青皮 莪朮 川芎 白豆蔻 五靈脂 檳榔 蘆薈(各五錢) 使君子 木香 蝦蟆 灰(各三錢) 豬膽汁浸糕和丸麻子大米飲下二三十丸

此方治丁奚哺露無辜壞症

布袋丸 

夜明砂 使君子 蕪荑(各二兩) 蘆薈 人參 白朮 茯苓 甘草(各五錢) 蒸餅丸彈子大

每一丸布袋盛同精豬肉二兩煮肉爛提起藥掛風處陰乾只用肉和汁與兒吃次日又煮服藥盡止

此方治丁奚哺露無辜疳

小兒清心丸 

人參 茯神 防風 硃砂 柴胡(各二錢) 金箔(三十片) 蜜丸每一丸竹瀝化下

此方治諸熱及驚熱煩躁

牛黃奪命散 

白醜 黑醜(各取半生半熟頭末五錢) 大黃(一兩) 檳榔(二錢半) 木香(錢半) 輕粉(一字) 每末一錢至二錢蜜水調下微利為度一名一捻金

此方治小兒肺脹胸滿喘粗氣急兩脅肩動兩鼻竅張痰涎潮塞悶亂喘渴死在旦夕者

蔥豉湯 

蔥白 淡豆豉

此方主表散

清燥救肺湯 

霜桑葉(三錢) 炒杏仁(七分) 麥冬(一錢二分) 石膏(二錢五分) 人參(七分) 阿膠(八分) 胡麻仁 甘草(各一錢) 枇杷葉(一片) 食遠服

卷六

諸病應用方

千金藿香湯 

藿香(一兩) 生薑(三兩) 青竹茹 炙草(各半兩) 每五六錢煎熱加升麻五錢

此方治毒氣吐下腹脹逆害乳哺

殊聖歸命丹 

丁香 藿香(各一分) 生犀 牛黃(各半錢) 豬熊膽(各錢半) 丸梧子大一歲以下

用苦楝湯化下二丸隨兒大小加減

治小兒驚吐不止並吐黃水及乳食神效

半夏散 

半夏(一兩) 陳糯米(三錢) 加姜五片棗一枚

此方治小兒胃虛嘔吐水穀不化

白附飲 

白附子 南星(生) 半夏(生) 川烏(生) 天麻 陳皮 南木香 全蠍 殭蠶 丁香(各二錢)

每粗末三錢加姜三片煎作五次空心溫服

治肝風克脾土痰涎壅盛和飲食吐出

張渙三香丹 

藿香葉 丁香(各一兩) 半夏(五錢) 三味為末次入膩粉(一分) 冰片 麝香(各一錢) 薑汁糊丸

黍米大每十丸人參薄荷湯下量大小加減

此方治挾驚嘔吐不止

守中湯 

桔梗 蒼朮(各二兩) 泡姜(四錢) 炙草(六錢) 每末一錢空心湯服煎亦可

治春夏相交陰濕氣重中傷脾胃致腹痛泄利久不止漸傳手足浮腫飲食少思

香連丸 

姜炒黃連(二兩) 煨木香(五錢) 米飯丸每一二十丸米飲下

四神丸 

肉豆蔻 五味子(各二兩) 補骨脂(四兩) 吳萸(一兩) 紅棗(五六十枚) 生薑(六兩) 水(二鍾)煮乾取棗肉丸每五六十丸白湯下

治脾胃虛大便不實飲食不思或泄利腹痛

龍骨散 

龍骨 炒黃連(各一兩) 當歸 枳殼(各五錢) 每粗末一錢隨大小加減

此方治小兒暴利

丁香散 

丁香 厚朴 黃連 當歸 白朮 訶子肉 伏龍肝(各五錢) 木香(一分) 赤石脂(一兩) 每末五分米湯調下日三服隨大小加減

治小兒赤白久痢胃虛不食漸羸

寬腸丸 

枳殼(五錢) 麻仁 木通 大黃(半生半炒) 檳榔 大腹皮(各二錢半) 蜜丸每三十丸至五十丸

枳殼甘草湯下一二歲蜜湯化下

此方治痢后里急大便反閉澀不通

養臟湯 

人參 炙草(各二錢半) 白芍 白朮(各五錢) 木香 肉桂(各一錢) 肉豆蔻 訶子肉 罌粟殼(各錢半) 每㕮咀二錢加姜二棗一煎空心溫服

此主生津益氣溫腸止痢

雙金飲 

大罌粟殼(一兩蜜水炒) 大川芎(五錢醋炒) 每末一錢至二錢米湯下

治赤白痢日夜頻數及久泄瀉

萬金散 

生罌殼(一兩) 甘草(二兩半生半炙) 陳皮(二兩) 烏梅(一兩) 每二錢煎二三沸服

此方治水瀉下痢久不瘥者

神效散 

粟殼 白芷 烏梅(各一兩) 乳香 川芎(各五錢) 每二錢煎

治赤白痢日夜頻數食減腹痛小便不利

升陽益胃湯 

黃耆(二錢) 半夏 人參 黃連 白朮 炙草(各一錢) 獨活 防風 白芍 羌活(各五分) 陳皮 茯苓 柴胡 澤瀉(各三分) 薑棗(各二)

黃連散 

炒黃連 牡蠣(煅各五錢) 烏梅肉 炙甘草 訶子肉(各一分) 每末一二錢煎

治小兒痢渴煩熱吃水不知足

紫霜丸 

代赭石(醋煅) 杏仁霜 乳香 硃砂 木香(各一錢) 黃連(一分) 輕粉(五分) 麝香(少許) 巴霜(十粒) 肉豆蔻(二個煨) 糊丸每七丸至十四丸米湯下

治久積胸高羸瘦赤白痢腹痛甚

桔梗丸 

桔梗 神麯(各一兩) 麥芽 烏梅肉 厚朴 人參 白朮 赤石脂 黃芩 炙甘草 桂心 龍骨(各五錢) 黃連(一兩) 黃雌雞骨(一具去肉淨酒浸炙) 蜜丸每十五丸

此方治小兒久痢羸瘦食不消

止渴聖效散 

白芷(半生半炒) 葛根(各二兩) 京墨(二兩半生半煅) 黃丹(二兩半生半炒) 每細末五分倒流水調下

治小兒因吐利氣虛津液減耗生疳煩渴飲水不休面腫腳浮腹大頸細尿白不吃食

七氣湯 

半夏(五兩) 人參 辣桂(各一兩) 甘草(五錢) 每末三錢加姜五棗一煎

治七氣所傷痰涎結聚心腹亦痛不能飲食

蓬莪朮散 

蓬朮 當歸(各一兩) 木香 人參 桂心(各五錢) 黑牽牛(一分) 糊丸黍米大每十丸淡薑湯下隨兒大小加減

使君子丸 

使君子肉 檳榔 榴根皮 大黃(半生半炒各七錢半) 糊丸麻仁大每服三四十丸

治腹內諸蟲作痛口吐清水

二聖丸 

檳榔(一兩) 巴霜(十五粒) 糊丸每七十七丸五更茶下投藥見蟲下盡即進稀粥

此方治腹內諸蟲並消穀逐水下氣去風

芍藥甘草湯 

白芍(一兩) 甘草(二錢半)

此方治出疹肚腹痛滿小便不通

塌氣丸 

胡椒(一兩) 蠍尾(五錢去毒) 糊丸粟米大每五七丸至一二十丸米飲下一方有木香一錢錢氏及潔古所用塌氣丸乃此二味切不可誤用有牽牛者慎之

五疳保童丸

生五倍子 夜明砂 青黛 苦楝根皮 蘆薈 熊膽 黃連 生龍膽草 乾蟾皮(去骨炙) 麝香 蕪荑仁 蟬蛻 等分米糊丸麻子大一歲二十丸米湯下二三服

此方治五種疳疾

中滿分消丸

黃連 枳實 厚朴(各五錢) 乾薑 薑黃 豬苓 砂仁 澤瀉 茯苓(各三錢) 陳皮 白朮(各一分) 半夏(四分) 黃芩(一兩二錢) 甘草(一分) 蒸餅丸黍米大每三十丸

丹腹脹方

葛根 蘇梗 萊菔子 陳皮(各二錢) 甘草(一錢) 食減加白朮

升陽滋血湯

蠍梢(二分) 神麯(三分) 厚朴 當歸(各一錢) 桃仁(十粒) 升麻(三分)

治嬰兒腹脹不大便羸弱

南星腹皮湯

南星(一兩) 大腹皮 姜皮 陳皮 扁豆子 青皮 桑皮 甘草(各五錢)

主腫疾欲愈未愈之間脾胃虛慢氣促痰喘腹脹胸滿神困面色痿黃小水不利

香陸胃苓丸

丁香 商陸 赤小豆 陳皮 炙草(各二兩) 製蒼朮 澤瀉(各二兩半) 赤苓 豬苓(去皮)白朮(各兩半) 肉桂(一兩) 厚朴(二兩) 糊丸每三十丸至七十丸溫湯下

治腫疾久不愈大能實脾導水多服取愈

浚川丸

大戟 芫花(醋炒) 沉香 檀香 木香 檳榔 莪朮 大腹皮 桑皮(各五錢) 黑白牽牛(生末各一兩) 巴霜(十五粒) 糊丸麻子大每十七丸濃蔥湯五更初空心下去水未盡停一日減用十三丸次減作九丸再至七丸症退即止仍投南星腹皮散如單腹脹甚能飲食氣壯者加甘遂末同丸忌甘草以相反也

治水腫單腹脹氣促氣減遍身面浮

營衛飲子

當歸 熟地 人參 茯苓 川芎 白朮 炙草 白芍 枳殼 炙黃耆 陳皮

治氣血俱虛營衛不順頭面手足浮腫喘急

分氣飲子

五味子 桔梗 茯苓 炙草 陳皮 桑皮 草果 大腹皮 白朮 枳殼 當歸(全) 紫蘇 半夏曲 蘇子 生薑 宜兼服八味理中丸以上宜救生丹通利

大效神功救生丹

雄黃 硃砂(各一分) 巴霜(二十一粒) 乾薑(二錢) 醋一盞煮巴姜干去姜將巴出油和雄朱研勻雪糕丸麻子大一歲二丸酒浸赤芍少許送下

治氣虛喘急四肢腫腹脹急沖滿脅肋乍熱乍寒或瀉或秘由久停虛積營衛不順也宜推去其惡毒之氣

耆歸湯

蜜炙黃耆(一兩) 酒當歸 白芍 川芎(各五錢) 炙草(三錢) 每㕮咀二錢煎

治兒稟賦弱痘瘡出不快及肝虛目視不明

莊氏蘆薈丸

蘆薈(研一錢) 龍膽草(炒研一兩) 皂角(三錢) 以水二升挼汁去渣熬膏入二末和丸每三丸至五丸薄荷湯下

此方治小兒風疳順肝氣進飲食

硃砂安神丸

硃砂(四匙) 黃連 生地(各五錢) 生甘草(二錢半) 蘭香葉(二錢燒灰) 銅青 輕粉(各五分) 共為末干敷上

治心疳怔忡心中痞悶

四味肥兒丸

黃連(炒) 蕪荑 神麯 麥芽 等分水糊丸每一二十丸開水下

治嘔吐不食腹脹成疳作瀉或食積脾疳目翳口瘡斷爛發熱瘦怯小便澄白腹大筋青

補肺散

阿膠(一兩半) 茯苓 馬兜鈴 糯米(各五錢) 杏仁(二十一粒) 炙草(四錢) 每末二錢煎

此方治久嗽肺虛氣促有痰噁心

調元散

山藥(五錢) 人參 茯苓 茯神 白朮 白芍 熟地 當歸 黃耆(各二錢半) 川芎 炙草(各三錢) 石膏(六錢) 每粗末二錢入姜二棗一煎

主元虛囟開羸瘦腹大並語遲行遲齒遲

萬應丸

五倍子 胡黃連 青皮 陳皮 黃柏 神麯 麥芽 三稜 蓬朮 蕪荑 龍膽草 檳榔 川楝子肉 使君子 等分糊丸麻仁大每三五七十丸米湯下

治諸疳症胃熱發作穗痿黃飲食不進

聖惠乾蟾丸

乾蟾(一枚) 蛇蛻(一錢) 穀精草(二兩) 胡黃連 瓜蒂 母丁香 牛黃 冰片 硃砂 雄黃 天竺黃 蘆薈 麝香(各一分) 青黛(五錢) 糊丸一二歲以米泔化下五丸服後桃柳枝湯浴兒著青衣疳蟲當出衣上及眉鬢邊如細麩或如塵毒黑者不治黃白色易治仍宜米飲下二丸日三服甚者半月內瘥

此方治五疳及驚風出蟲定死生

聖惠金蟾散

乾蟾(一枚) 夜明砂 桃白皮 樗白皮 地榆 黃柏 訶子肉 蕪荑 百合 人參 大黃 黃連(各三分) 胡粉(三錢) 丁香(三粒) 檳榔(一分) 每五分飲下日三服

治積疳蟲蟲蝕脊膂煩渴下利拍背如鼓鳴

紫金散

蛇床子(炒黑) 黃丹 地龍(炒黑各五錢) 青礬(一分煅) 每一字揩牙齦日三次

此方治小兒走馬疳

秋霜散

好砒半兩白礬四分水一盞煮砒干入礬同煅為末入麝坯子各少許研勻每一字用鵝毛點拭牙齦上日三四次

此方治小兒崩砂

錢氏金華散

黃柏 黃連(各半兩) 黃丹(一兩水飛) 輕粉(一錢) 麝香(一字) 先研勻水洗貼之

此方治小兒一切濕瘡癬疳

化䘌丸

蕪荑 蘆薈 青黛 川芎 白芷梢 胡黃連 黃連 蝦蟆灰(等分)豬膽汁浸糕糊丸麻子大每一二十丸食後臨臥杏仁湯下其鼻常用熊膽煎湯筆蘸洗俟煎藥進數服卻用青黛當歸赤小豆瓜蒂地榆黃連蘆薈雄黃為末入鼻斂瘡

治諸疳生蟲不能啼哭嘔吐清水肚腹脹痛唇口紫黑腸頭濕䘌

集聖丸

蘆薈 五靈脂 夜明砂 砂仁 橘紅 木香 莪朮 使君子肉(各二錢) 川芎 黃連 乾蟾(各三線) 當歸 青皮(各一錢半) 雄豬膽汁和麵糊丸隨大小米飲下虛去莪朮青皮加人參二錢白朮三錢熱去莪朮砂仁加龍膽三錢吐瀉下痢去莪朮青皮加白朮二錢肉果訶子各一錢積痛去芎歸加三稜小茴川楝肉各二錢瘧加鱉甲三錢渴去莪朮砂仁加參朮各二錢蟲去芎歸加蕪荑錢半川楝肉二錢

此方不熱不寒補不滯消不耗萬穩萬當

柴胡散

柴胡 葛根 知母 貝母 茯苓 茯神 炙草 等分每末一錢加小麥煎

此方治小兒疳熱四肢如柴不能起止

大黃丸

大黃 地黃 茯苓 當歸 柴胡 杏仁(各三分) 蜜丸麻子大飲下五丸日三

治小兒胃氣不調不嗜食不長肌肉

保和丸

神麯 山楂 半夏 茯苓(各一兩) 萊菔子 陳皮 連翹(各五錢) 粥丸湯下三十丸主飲食停滯胸膈痞滿噯氣吞酸吐瀉腹痛

甘遂破結散

甘遂(二錢半煨黃) 青皮 黃芩 煨大黃(各五錢) 每末一錢隨大小加減得通利則止以冷粥補之

進食丸

巴霜(一錢二分) 當歸 硃砂 代赭石 枳殼 木香(各五錢) 麝(少許) 糊丸麻子大一歲一丸飲下更量虛實加減

治食積發熱羸瘦肚大筋青疳積腹疼

白餅子

滑石 輕粉 半夏 南星(各一錢) 巴霜(二十四粒) 糯米飯丸麻子大捏作餅三歲以上三五餅四歲以下一二餅臨臥蔥白湯下

治小兒腹中有癖不食但飲乳是也

六聖丸

莪朮 黃連 陳皮 炮姜(各五錢) 木香(二錢半) 每末一錢同巴霜三粒研醋糊丸麻子大每十五丸至三十五丸五更薑湯下利三五行勻氣止補

治諸積和胃大能止氣厚腸消疳快膈

水晶丹

南星 半夏(各三錢) 滑石(四錢) 輕粉(五十帖) 蕪荑(二百片) 巴霜(十五粒) 糊丸麻子大每十五丸三十五丸五更蔥白汁下過三五行勻氣散調補下風痰薑湯下

治驚食蟲積腹脹煩啼面黃食減此非可輕用之劑

沉香檳榔丸

沉香 檳榔 檀香 木香 三稜 丁香 神麯 莪朮 麥芽 厚朴 使君肉 蒼朮 青皮 砂仁 益智仁 香附 枳殼 良薑(各五錢) 炙草(一兩半) 蜜丸芡子大每一丸湯化或二丸亦可

治諸積癖腹脹作疼諸疳蟲積

良方妨香丸

硃砂(一兩) 牛黃 冰片 麝香(各二錢半) 金箔(十四片) 粉霜 膩粉(各一錢) 黃蠟(二兩) 巴霜(一百二十粒)

治小兒虛中積潮發寒熱心腹脹滿疼痛

取癖丸

甘遂(炒) 芫花(炒) 牽牛(半生半炒) 辣桂 莪朮 青皮 木香 桃仁 五靈脂(各二錢) 巴霜(一錢) 糊丸麻子大每一二丸蜜湯下利後冷粥補仍和胃

此乃峻劑非實積危甚不可用

積滯木香丸

木香 莪朮 砂仁 青皮 硃砂 代赭石(各二錢) 丁香 巴霜(各一錢) 糊丸麻子大每二三丸乳傷乳汁下食傷米飲下

治吐乳瀉乳氣酸臭肚硬熱渴吐瀉為食積腹痛利黃為氣積及瘧癖

錢氏白朮散

人參 白朮 木香 茯苓 炒甘草 藿香葉(各一兩) 葛根(二兩) 粗末一二錢煎

此方助脾和胃調中益氣良聖藥也

梔子柏皮湯

梔子(八枚) 黃柏(一兩) 炙草(五錢) 每㕮咀二錢煎

此方治傷寒身黃髮熱

化癖丸

巴霜(半兩) 膩粉 硃砂(各一錢) 黃鷹糞(二兩半) 雄雀糞 硇砂(各一字) 糯米飯丸黍米大一歲兒二丸空心皂莢子湯服取下惡物為度

治乳癖結塊久不消化諸藥罔效

大茵陳湯

茵陳(一兩) 大黃(三錢半) 梔子(三枚大者) 煎分三服日三當利下惡汁黃從小便出

治陽明瘀熱在裡發黃小便秘腹微滿

加減瀉黃散

黃連 茵陳(各五分) 黃柏 黃芩 山梔 茯苓(各三分) 澤瀉(二分) 食後一服減半待五日再服而良愈

此方主退脾土復腎水降火心

阿膠散

阿膠(一兩半) 牛蒡子 炙草(各二錢半) 馬兜鈴(五錢) 杏仁(七個) 糯米(一兩) 每末一二錢煎杏仁本瀉肺非若人參天麥冬之補也當以意消息之又名補肺散

清肺飲

柴胡(二兩) 人參(半兩) 杏仁 桔梗 赤芍 荊芥 枳殼 桑皮 五味子 熟半夏 麻黃(各一兩) 旋覆花(五錢) 甘草(兩半) 每末二錢入姜二蔥一或薄荷亦可

治肺受風邪客熱嗽聲不斷氣促喘悶痰壅鼻塞流涕失音及疹毒痘瘡涎嗽咽痛煩渴

解表散

麻黃 杏仁 赤苓(各一兩) 川芎 防風 枳殼(各一兩五錢) 甘草(七錢半半生半炙) 每末二錢加姜二蔥白一煎有熱加薄荷葉

主傷風感冷喘嗽痰多嘔吐瀉利驚悸

錢氏葶藶丸

甜葶藶(隔紙炒) 黑牽牛(炒) 杏仁(研) 漢防己(各一兩) 棗肉丸麻子大每三五七丸淡薑湯下量兒大小加減

治乳食沖脾傷風咳嗽面赤痰盛身熱喘促

瀉肺湯

桑皮 地骨皮(各一兩) 炙甘草(三錢) 每㕮咀二錢加粳米一百粒煎日二

治傷風后五心煩熱咳嗽喘促唇紅頰赤

黃芩半夏生薑湯

黃芩 生薑(各一錢) 炙草 白芍(各六分) 棗(二枚) 半夏(一錢五分)

此方治膽腑咳嘔苦水若膽汁

甘桔湯

甘草 桔梗(各一錢)

治心臟咳喉中如梗甚則喉腫喉痹

烏梅丸

烏梅(三十個) 細辛 附子 桂枝 人參 黃柏(各六錢) 乾薑 黃連(各一兩) 蜀椒 當歸(各四兩) 即用烏梅肉酒浸一宿和飯粒搗丸每十丸湯下

治胃腑咳而嘔嘔甚長蟲出

茯苓甘草湯

茯苓(二錢) 桂枝(二錢半) 生薑(五片) 甘草(一錢)

治膀胱咳而遺溺

琥珀散

辰砂(一錢半) 琥珀 牛黃 殭蠶 膽星 白附子 全蠍 代赭石 天麻 枳殼 乳香(各一錢) 每末一二分白湯調下此方兼治癇症

治急慢驚涎潮昏冒目瞪驚搐內釣腹痛

聖惠射干散

射干 麻黃 紫菀 桂心(各五錢) 半夏(一錢) 炙草(二錢) 每末一錢煎入蜜半匙

此方治小兒咳嗽心胸痰壅攻咽作呀呷聲

桔梗湯

桔梗 半夏 蘇葉 石膏 炙草(各半兩) 皂莢(一分燒存性) 每末一錢加姜三片煎

此方治小兒咳嗽呀呷咽膈不利

知母湯

知母 甘草(各半兩) 貝母 羌活 滑石 大黃 小麥(各三錢) 麻黃 苦葶藶 訶子肉(各一錢半) 薄荷(二錢) 每㕮咀二錢加姜二片煎

治齁䶎氣喘痰鳴發熱咳嗽惡風

坎離湯

蓽澄茄 石菖蒲(各一錢) 白朮 茯苓 木香(各二錢) 炙草 半夏 紫蘇子(各四錢) 每㕮咀二錢煎不拘時服

此方治虛喘日輕夜重食減神昏

化痰定喘丸

雄黃 硃砂(各一錢) 蟬蛻 全蠍 殭蠶 地龍 南星 白附子(各二錢半) 輕粉(五分) 糊丸麻子大每三十丸薄荷茶清下

治因驚發喘逆觸心肺暴急張口虛煩神困

二聖散

訶子肉(十枚大者半生半炙) 大腹皮(五錢洗淨焙) 每粗末二錢煎

治風痰壅閉語音不出氣促喘悶似搐非搐

定喘飲

人參 麻黃 防己 訶子肉 半夏 甘草(各五錢) 每二錢加姜二片煎

治夾風痰喘氣促不拘冷熱二症

牛黃奪命散

白牽牛 黑牽牛(各一兩半生半炒) 川大黃 檳榔(各一兩) 三歲兒每末二錢冷漿水調下涎多加膩粉少許

治肺脹喘滿胸膈起急兩脅扇動陷下作坑兩鼻竅張悶亂嗽渴聲啞而不鳴痰涎潮塞俗云馬脾風若不治死在旦夕

瀉白散

桑皮 地骨皮(各一兩) 甘草(五錢炒) 每末一二錢加米百粒煎一名瀉肺散

治肺熱骨蒸自汗

小柴胡湯

柴胡(半斤) 人參 黃芩 炙草(各三兩) 半夏(二兩半) 每粗末三錢加姜三棗一煎小兒分二服更量大小加減

治傷寒溫熱病瘧疾一切寒熱往來能和解

荊芥散

荊芥穗 人參 白朮 黃耆 當歸 白芍 桂(各一兩) 柴胡(二兩) 炙草(五錢) 每粗末五錢煎

備急丸

煨大黃 巴霜 葛根 各等分煉蜜丸每綠豆大一丸米飲下壯盛小兒或用一丸半以大便快利為度

清脾湯

厚朴(一兩) 烏梅 半夏 良薑 青皮(各五錢) 炙草(三錢) 草果仁(二錢半) 每㕮咀二錢加姜二錢煎未發瘧前並三服

治瘧久不瘥者脾胃虛弱形容憔悴

二姜丸

白姜(用巴豆九粒同炒去豆) 良薑(東壁土炒各一兩) 雄豬膽汁和水丸麻子大硃砂為衣熱多溫湯早晨面北空心下寒多早晨面南溫酒下寒熱均熱湯冷水下

治瘧疾經久不愈者

二仙飲

青蒿(二兩) 桂枝(五錢) 每細末一錢未發前冷酒調下斬邪飲治暑瘧尤妙

治諸瘧不拘久近本方加香薷二兩芽茶五錢合研名斬邪飲

蘇合香丸

蘇合香(五錢入安息膏內) 安息香(一兩另為末酒半升熬膏) 丁香 青木香 白檀香 沉香 蓽茇 香附 煨訶子肉 皂莢(鎊屑) 硃砂(各一兩) 薰陸香 冰片(各五錢) 麝香(七錢半) 用安息膏加煉蜜丸芡子大空心沸湯下小兒一丸老人二三丸

治傳屍骨蒸諸癆瘵卒暴心痛鬼魅瘧疾霍亂吐瀉赤白痢小兒驚搐

地黃膏

豆粉 鬱金(各半兩) 炙甘草(一錢二分) 馬牙硝(一錢) 生地汁對分熬膏丸藥每服兩皂子大熱水含化嬰兒用鵝翎拭口內

朱銀丸

水銀(蒸棗研如泥) 白附子(一錢半) 全蠍 南星 硃砂(各一錢) 天漿子 蘆薈 牛黃(各五錢) 鉛霜(五分和水銀煅) 冰片(一字) 麝香(少許) 殭蠶(七個炒) 蜜丸

治胎風壯熱痰盛翻眼口噤取下胎中蘊受之毒亦治驚積但量與

沉香飲

沉香 丁香 南木香 藿香葉(各二錢半) 陳皮 白朮 半夏 茯苓 肉豆蔻(各五錢) 炙草(三錢) 每末五分至一錢紫蘇木瓜湯調下棗湯亦可

治吐痢後神昏倦怠食少不化脾胃氣虛五心煩熱盜汗自汗常出或聞食噁心

八珍湯

人參 茯苓 白朮 甘草 川芎 當歸 白芍 熟地

治氣血俱虛陰火內熱或因克伐之劑脾胃虧損肌肉消瘦

排風湯

白鮮皮 白朮 白芍 薄桂 防風 川芎 當歸 杏仁 炙草(各五錢) 獨活 麻黃 茯苓(各七錢五分)

每二錢加姜二片煎

治中風狂言失音神昏驚癱鶴膝及足疾才愈偶感外風滿面遍體虛浮

龍腦雞蘇丸

薄荷葉(一兩六錢) 生地(六錢) 麥冬(四錢) 蒲黃 阿膠 木通 銀柴胡(各二錢) 甘草(錢半) 黃耆 人參(各一錢) 地黃汁熬膏加蜜丸每二十丸細嚼湯下一方有黃連

治肺有鬱熱咳衄下血熱淋消渴口臭口苦

逍遙散

柴胡 酒當歸 酒白芍 白朮 茯苓(各一錢) 炙草(五分) 加薑薄荷

治血虛肝燥骨蒸勞熱咳嗽潮熱往來寒熱口乾便澀

加味逍遙散

柴胡 當歸 白芍 白朮 茯苓 炙甘草(各一錢) 以上逍遙散加丹皮山梔各七分為加味逍遙散其薑薄荷酌量加否

此方治肝脾血虛等症

三黃丸

黃連 黃芩 煨大黃 等分煉蜜丸每三十丸湯下量大小加減

治三焦積熱眼目赤腫頭頂腫痛心膈煩躁口瘡二便秘澀五臟實熱或下鮮血或瘡癤

大柴胡湯

柴胡(四兩) 黃芩 白芍(各兩半) 大黃 半夏(各七錢半) 枳實(七錢) 甘草(一兩)每粗末二錢加姜二片煎

此方解利風熱痰嗽腹脹及里症末解

橘皮(一兩半) 炙草 竹茹(各五錢) 人參(二錢半) 每㕮咀五錢加姜煎

加味清涼飲

當歸 赤芍 炙草 大黃(各三分) 牛蒡子 山梔(各四分)

治熱毒積毒在內大便不通而欲痛作渴或患瘡瘍丹毒

固脾和中散

人參 茯苓 白朮 葛根 炙草 扁豆 藿香 等分 每末三錢加薑棗煎

此方和胃止吐瀉定煩渴治腹痛

黃連香薷飲

黃連 香薷 厚朴

治中暑熱盛口渴心煩或下鮮血

黃耆六一湯

黃耆(六兩) 甘草(一兩) 每末五錢煎溫服亦可用湯調下三錢

此方治諸虛不足盜汗消渴

茯苓半夏湯

半夏(二錢) 陳皮 茯苓 黃芩(各一錢) 甘草(五分) 加姜煎

此方專治熱痰壅盛為患

四苓散

豬苓 茯苓 白朮 澤瀉 每末三錢煎服

治風寒濕邪不解煩渴欲飲者

快膈湯

人參 青皮 砂仁 烏藥 良薑 炙甘草 香附(各一兩) 每末一錢加少鹽酒煎主胸膈不快飲食少能順氣和中消導宿滯

萬靈丸

木香 黃連 莪朮(各一錢) 橘皮 青皮(各二錢) 檳榔(一錢半一枚)用巴豆一粒醋煮杏仁二枚燈火上煅研爛和醋糊丸小綠豆大每五七丸薄荷湯下

此方主小兒諸積依形症用之

東垣鼠黏子湯

鼠黏子(二錢) 酒歸身 炙草 柴胡 黃芩 連翹 黃耆(各一錢) 地骨皮(二錢半) 每㕮咀三錢煎服後慢與乳食

治傷寒斑出身表熱急

小柴胡加梔子湯

柴胡 黃芩 人參 半夏 甘草 山梔 加薑棗熱甚去半夏

此方主解利風熱

連翹飲

連翹 防風 山梔 甘草 等分水煎

治一切熱傷寒熱在外而不厥少陽藥也

解毒丸

寒水石(研) 石膏(研各一兩) 青黛(五錢) 蒸餅丸芡子大食後新汲水下或細嚼薑湯下亦可三歲兒半丸隨大小加減

參附湯

人參 炮附子等分

治陽氣虛寒咬牙寒戰手足並冷或吐瀉不食

桔梗枳殼湯

枳殼 桔梗(各二兩) 甘草(五錢) 每三錢加姜三片煎

治腹脹便秘煩躁作渴或譫妄不安

五癇丸

白附子(五錢) 烏蛇肉 全蠍 半夏 南星(各二兩) 蜈蚣(半條) 殭蠶(一兩半) 硃砂 雄黃(各錢半) 麝香(三分) 皂角(二兩打碎用水半碗浸透揉汁入白礬二兩同煎乾為度) 薑汁糊丸小綠豆大每二三十丸白湯下隨大小加減

此方總治一切癇症

家韭子丸

韭子 鹿茸 蓯蓉 牛膝 熟地 菟絲子 歸身 巴戟 杜仲 石斛 桂心 乾薑酒糊丸

治膀胱虛寒不能收攝以致遺溺淋瀝

人參理中丸

人參 白朮 乾薑 甘草

此方專治中焦病或吐下多而腹痛滿

五黃散

黃連 黃芩 黃柏 梔子黃 大黃 每末一錢煎

此治內外俱大熱之症然太寒非其症勿用

加味清胃湯

升麻 當歸 黃連 丹皮 生地 以上清胃湯加茯苓 陳皮

此方治胃熱生痰咳逆羸瘦

藿香飲

藿香 白朮(各一兩) 炙草 茯苓 生黃耆(各五錢) 加薑棗每五錢煎幼兒三錢或二錢隨時酌用

清涼飲

柴胡 知母 生地 赤苓 防風梢 甘草梢 當歸 黃柏 龍膽草

治熱盛小便赤澀或膀胱熱結

寧神膏

人參(半兩) 茯神(二兩) 葛根 甘草 五味子 知母 花粉(各三錢) 另將生地浸一夜搗爛絞取汁一碗熬膏入藥末至可丸每二三十丸棗湯下

天麻膏

生地(二兩) 羌活(一兩半) 當歸(一兩二錢) 牛膝 元參 杜仲 獨活(各七錢半) 天麻(一兩) 熬膏丸藥每三五十丸湯下或各㕮咀每三五錢煎服亦可

白朮防風湯

防風(四錢) 白朮 黃耆(各二錢) 每粗末二錢煎

主傷寒太陽經症汗多不止

桃奴丸

桃奴(七個另研) 玳瑁(一兩鎊細末) 安息香(一兩去渣) 上三味同熬成膏入犀角末 硃砂(各五錢) 琥珀 雄黃(各三錢) 麝香 冰片 牛黃(各二錢) 炒桃仁(十四個) 安息膏丸芡子大陰乾固藏靜室每半丸或一丸參湯下大能辟惡去穢

七味白朮散

人參 白朮 茯苓 炙甘草 藿香 木香 葛根(各一錢)

治中氣虛弱津液短少口渴或因吐瀉所致

調中湯

茯苓 當歸 白芍 陳皮(各一錢) 白朮(一錢半) 又小名調中湯

治一切浮腫但用此方無不愈者

調中湯

良薑 酒洗當歸 炒白芍 肉桂 川芎 炮附子(各一兩) 人參 炙甘草(各五錢) 每㕮咀三錢煎

治腸胃虛怯冷氣乘之腹脅刺痛洞泄不止

熱鬱湯

連翹 薄荷 黃芩 栝蔞實 麥冬 甘草 鬱金 竹葉

此方治外感風熱之症

當歸連翹湯

歸尾 連翹 白芷(各三錢) 煨大黃 甘草(各一錢) 每㕮咀二錢食前煎服

治小兒心脾有熱致生重舌

綠袍散

薄荷淨葉 荊芥穗(各五錢) 青黛 元明粉 硼砂(各二錢半) 百藥煎 甘草(各三線) 細研每一字至五分乾點舌上令自化或新水入蜜調點舌上 

黃金散

黃柏(蜜塗曬十數次) 甘草(各一兩) 用末乾點患處或用麥冬湯調點

主解口內舌上瘡毒及痘後目生翳膜

清胃散

升麻(五分) 生地(四分) 黃連 丹皮(各三分) 歸尾(四分) 兒母俱服

治胃經有熱口舌諸病牙齒及齦腫痛

流氣飲

蟬蛻 甘草 羌活 天麻 當歸 防風 大黃 薄荷 赤芍 杏仁 等分每五錢

此方治小兒風毒患眼

柴胡復生湯

藁本 蔓荊子 川芎 白芷 羌活 獨活(各二分半) 白芍 炙草 薄荷 桔梗(各四分) 蒼朮 茯苓 黃芩(各五分) 柴胡(六分) 五味子十二粒每二錢煎

治羞明淚多腦頂沉重睛珠痛連太陽

本事方

防風 白蒺藜(各一兩) 羌活(一兩半) 甘菊(三兩) 每末二錢入鹽少許百沸湯點服

治太陽寒水滔翳膜遮睛

沖和養胃湯

柴胡(七錢) 人參 當歸 炙草 乾薑 升麻 葛根 白朮 羌活(各一兩) 防風(五錢) 黃耆(一兩半) 茯苓(三錢) 白芍(六錢) 五味子(二錢) 每二錢煎服

治內障初起視覺微昏空中有黑花神水變淡綠色次則視岐神水變淡白色久則不見神水變純白色

滋陰腎氣丸

熟地(三兩) 歸尾 丹皮 五味 山藥 柴胡(各五錢) 茯苓 澤瀉(各二錢半) 酒炒生地(四兩)蜜丸硃砂為衣每十丸滾湯下

治神水寬大漸散目昏空中黑花及內障

山茱萸丸

山萸(二兩) 熟地 丹皮 牛膝 茯苓 澤瀉(各一兩) 鹿茸(五錢) 蜜丸每二十丸

此方治眼白多由於虛也

湯氏牛黃丸

牛黃 白附子 肉桂 全蠍 川芎 石膏(各一錢) 白芷 硃砂(各二錢) 藿香(五錢) 麝香(一分)蜜丸芡子大三歲兒以下每一丸薄荷湯下鬥睛即名通睛

治小兒觸打撲跌著頭額肝受驚風成鬥睛

立效散

硼砂 冰片 雄黃 朴硝 等分為細末干滲

治嬰兒咽喉痹痛不能吞嚥

吹喉散

生甘草(二錢半) 朴硝(一兩) 研細末吹喉中

治嬰兒咽喉腫痛氣塞不通

牛蒡湯

牛蒡子(三兩) 大黃(兩半) 防風 薄荷(各一兩) 荊芥(四兩) 甘草(一兩一錢半) 每二錢

主喉痛傷風發熱煩躁鼻塞氣喘痰嗽驚啼

化毒湯

桔梗(五錢) 薄荷 荊芥穗 甘草(各二錢半) 山豆根(錢半) 牙硝 硼砂 朴硝 雄黃 硃砂(各二錢) 每一字至五分乾點舌上化下或湯調少與含咽亦可

治風熱上攻咽喉腫痛飲食不便

牛蒡子湯

牛蒡子(炒) 元參 升麻 桔梗(炒) 犀角 黃芩 木通 甘草 等分每二錢煎

桔梗 甘草 連翹 山梔 薄荷 黃芩(各五分) 每末一錢煎

治熱腫喉痹

消風散

茯苓 川芎 荊芥穗 羌活 防風 藿香 殭蠶 蟬殼 炙草 厚朴 陳皮等分每末五分茶清調下加雄黃名雄風散

治胎熱胎寒及諸風上攻頭目昏痛項背拘急肢疼鼻塞皮膚頑麻癮疹小兒虛風

張渙辛荑膏

辛荑葉(一錢焙乾) 細辛 木通 白芷 木香(各半兩) 杏仁(二錢研) 用羊髓豬油各二兩同藥慢火熬成膏令黃色放冷入冰麝各一錢拌勻每用少許點鼻中

張渙清肺膏

瓜蒂(半兩) 附子(一枚) 赤小豆 細辛 甘草(各一錢) 冰片(九分) 蜜丸綿裹塞鼻

此方治小兒齆鼻不聞香臭

聖惠菊花散

甘菊 白朮 細辛 茯苓 炙甘草 防風 人參(各一兩) 每末一錢煎

治小兒腦戶傷風冷鼻多涕精神昏悶

聖惠木通散

木通 麥冬 升麻(各半兩) 知母 炙甘草 犀角 杏仁(各錢半) 梔子(三枚)

治小兒腦熱無涕口乾心躁眠臥不安

犀角升麻湯

犀角(三錢) 升麻 牙硝 黃連(各錢半) 硃砂 牛黃 冰片(各一分) 每末五分湯下

治腦熱肺壅鼻乾病

千金方

煉雄黃 日納一大棗枚許於鼻中十日後瘜肉自出更不重發

治小兒鼻生瘜肉

楊氏地黃散

生地 赤芍 歸身 川芎 等分每二三錢煎春夏入蒲黃汁秋冬入車前子汁

治榮中有熱肺壅鼻衄

通鳴散

菖蒲 遠志(各一兩) 柴胡 麥冬 防風(各五錢) 細辛 甜葶藶(各二錢半) 磁石(四錢) 杏仁(十四粒) 每末五分蔥白湯調下

此方治小兒兩耳聾鳴

細辛散

細辛 防風 大黃 黃芩(各一兩) 蠟 川椒(各五錢) 細銼以清麻油三合熬藥紫色濾去渣入蠟候化為膏每以大豆許點耳中日三次

治小兒耳聾或因腦熱或因水入或因吹著

菖烏散

菖蒲 炒烏頭(各四分)為末綿裹納耳中日二次

治小兒耳自鳴日夜不止

菖附散

炮附子 菖蒲等分為末綿裹塞耳

治小兒耳疼痛

紅藍花散

紅藍花 黃柏(各一兩) 烏魚骨 黃芩(各半兩) 雄黃(四錢) 麝香(五分) 綿搵藥塞耳日再

治聤耳久不瘥

加味歸脾湯

人參 黃耆 茯神(各二錢) 甘草(五分) 木香(四分) 白朮 遠志 棗仁 當歸 龍眼肉 丹皮 山梔(各一錢) 本方去丹皮山梔即歸脾湯

此方治脾虛弱損健忘驚悸等症

半夏丸

生半夏(二兩) 赤苓 枳殼(各一兩) 風化朴硝(二錢半) 薑汁糯米粉丸每三四十丸

治痰症若驚搐後風涎潮作服之神效

白附丸

南星(二兩) 半夏 白附子 白礬(各一兩) 薑汁糊丸一歲兒七丸薄荷湯下通治咳嗽有痰感冒發熱吐瀉心神不安神效

牛蒡子散

牛蒡子 山梔 甘草 川硝 鬱金(各半兩) 枳殼(二錢半) 研細入冰片五分研勻每五分薄荷湯下量兒大小加減

治小兒心脾熱壅多涎

譚氏金珠丸

南星 白礬 半夏(各七錢) 人參 山藥(各五錢) 硃砂 膩粉(各二錢) 金箔(十片)即為衣薄荷汁同水打糊丸綠豆大每一丸薑湯下量加減

治小兒驚悸怔忡化痰涎利胸膈煩熱止嗽

張渙金朱丹

硃砂 半夏 膽星(各一兩) 茯苓(半兩) 石膏(六錢) 金箔(二十片) 薑汁和黍米大每十丸參湯下

治小兒多涎乳食不下涎不流出者乃名脾熱多涎

小朱砂丸

硃砂(一兩) 膽星 人參 茯苓 珍珠 半夏(各半兩) 冰片 麝香(各少許) 蒸餅丸黍米大每四五丸金銀湯下

治小兒眠睡多驚能化風壅痰涎安神

黃連解毒湯

黃連 黃芩 防風 荊芥穗 知母 石膏 酒黃柏 山梔 大青 元參 生甘草 桔梗 木通

如暄熱之時以此辛寒之藥解之

麻黃湯

麻黃 升麻 牛蒡子 蟬蛻 甘草(各一錢) 煩渴加石膏末四錢

檉葉散

檉(即西河柳青茂時採葉曬乾為末)每一二錢茅根湯調下

加味黃芩湯

黃連 黃芩(各一錢半) 白芍(三錢) 甘草(七分) 滑石(三錢) 若調服只用一錢血痢加地榆二錢

黃芩湯

黃芩 黃連 赤芍 生地 枳殼 當歸梢 木通 甘草 人參 初加酒大黃

養血化斑湯

歸身 生地 紅花 蟬衣 人參(各五分) 加姜一片

大青湯

大青 元參 石膏 生地 地骨皮 知母 木通 荊芥穗 甘草 等分加淡竹葉十二片

安神丸

黃連 龍膽草 當歸 石菖蒲 茯神(各一錢半) 全蠍(七個) 蒸餅杵豬心血丸硃砂為衣燈草湯下亦名黃連安神丸