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幼科鐵鏡

作者
夏鼎
朝代
年份
公元1695年
底本
北京大學圖書館掃描本

凡例

凡治嬰兒病不望顏色不審苗竅故病不應藥是書惟以望顏色審苗竅六字為大主腦

凡症俱有顏色可望苗竅可審獨驚癇痓三症顏色苗竅俱非本來無處拿提是書洞決死生俱屬先君從百千嬰兒中偵探出來的辨明形狀俱屬先君從百千嬰兒中體認出來的治法藥味俱屬先君從百千嬰兒中嘗試出來的故是書於此三症則冠以初明有自也

凡前輩圖繪各穴俱任意栽插鮮不差謬是書圖穴由兩代考索毫不舛錯

凡症所載推拿者俱屬必效不準者如老漢扳罾猿猴摘果之類盡行刪汰

凡症推三關必須少推腑上以應之推六腑必須少推三關以應之防補瀉太過

凡症屬載明燈火艾灸俱起死回生秘法

凡症下無湯散名只有藥味者俱卓溪自立方歷驗始載

凡有夏禹鑄曰其中多出己見發明至理亦從治效過立說

凡症立說引喻俱屬疑團不譬不明

凡症後間附效案系症有疑難傳以較核

凡症初起不用丸散因各臟病有輕重臨症用劑必有加減如丸散藥味分兩已定倘內有一二味與症不宜者抽不出來模糊投入反生別病予於暫症必不肯用若用丸散殊是症屬一家

凡口訣有古人舊訣有卓溪新訣新訣上注卓溪二字

凡字句用夾圈者是大主腦用尖圈者是認法用單圈者是緊要

 熱瘧認法乃卓溪生平第一著得意處自分亦能上繩父武出以傳世更當研究

痲症大小方脈書獨不齒及多因症屬至輕邇來痲症為患最重余每臨症只從脾肺兩臟看虛實肺臟大腸探根苗於中創出治法一劑必效用以傳世此乃發造物未發之秘補先輩不足之書

凡推拿古人以之代藥後人竟以推拿為兒戲並不知推應何經拿應何臟所代何藥

以致輕症加重重予速死予特載出某推當某藥某拿抵某味使人曉得用推拿便是用藥味藥味既不可誤投推拿又何可亂用

卷一

九恨

一恨挑筋割肉五臟之病豈盡在筋挑斷不知當那一味藥六淫之賊豈盡在血血出又不知退那一經邪這一種挑筋的如對予說出理來予便不恨

一恨病兒見面寒熱虛實茫然不知輒曰死作活醫藥之不效死不任過一藥偶中活即居功死症能生對予說出理來予便不恨

一恨見兒燒熱並不知燒從何感熱自何生亂推亂拿致兒大啼大叫汗出熱解偶爾撞著便自稱神既自稱神緣何有效不效對予說出理來予便不恨

一恨不知症候藥與病反不曰自己用藥不當且曰兒母有失護持對予說出理來予便不恨

一恨活症屢藥不效名醫一藥成功不曰自己不知且曰他合時機對予說出理來予便不恨

一恨以丸散為欺人之具其實不值一文且曰此丸此散真是無價不論中病與否解包投服不愈則多方以藥本為辭丸散既屬無價投服病胡不瘳對予說出理來予便不恨

一恨動用牛黃竹瀝貝母為除痰要藥痰有寒熱熱痰見此真似滾湯潑雪寒痰見此竟是雪上加霜不論寒熱概投兒服對予說出理來予便不恨

一恨必用柴胡退燒燒熱有表裡之殊柴胡專屬解表之味脾虛腎虛氣血兩虛諸燒熱亦用柴胡對予說出理來予便不恨

一恨用湯頭有內減外加之說加減原在湯頭內看臟腑之有虛有實酌藥味之宜多宜寡間或清病之來路塞病之去路外加一二味此是變通妙手如曰內可減外可加則四君子加兩味便成六君子十全大補減兩味便是八珍對予說出理來予便不恨

夏禹鑄曰餘生平來凡嫉我欺我負我餌我以及無故加我者輒過而忘獨於幼科庸醫而恨之且恨之有九何也常見艱於嗣息者一旦舉子慶也如何及病付醫輕者重之生者死之其飲恨也又何如余抱公憤人也遂引人恨為己恨然恨之正所以覺之也覺之則睡漢驚來轉腳便步百尺竿頭悟到醫家三昧方見卓溪叟以九恨作醒人擘頭之一棒也

十三不可學

殘忍之人必不惻怛不可學

馳騖之人必無靜氣不可學

愚下之人必無慧思不可學

鹵莽之人必不思索不可學

猶豫之人必無定見不可學

固執之人必不融通不可學

輕浮之人必多忽略不可學

急遽之人必期速效不可學

怠緩之人必多逡巡不可學

宿怨之人藉此報復不可學

自是之人必以非為是不可學

慳吝之人必以此居奇不可學

貪婪之人必以此網利不可學

予以此十三種人為不可學非外之以為必不可學也苟絕此病先能自醫又何不可學之有

十傳

兒啼哭無聲前輩俱作死症以為肺絕故也獨予先君於拿之無聲者審出肺氣未絕一藥即生而予亦經驗過歷歷不爽生死關頭何可秘而不傳

驚風傷寒熱瘧三種相似前輩俱未能辨誤醫誤死不知凡幾獨予先君辨出驚風的模樣傷寒的光景熱瘧的認法透徹無遺一經醫治無有不生而予亦經驗過歷歷不爽生死關頭何可秘而不傳

兒左手之三關六腑大指之脾位五指之上下兩腳之左右前輩無不誤傳獨余先君悟出至理闢盡各處差謬闡出部位根源推無不效補無不應瀉無不神而予亦經驗過歷歷不爽毫釐千里何可秘而不傳

兒臍風前輩只知風入臍內以致撮口噤口卒不知風入深淺死生有異予獨悟出逆克至理見外知內治無不退經驗過歷歷不爽生死關頭何可秘而不傳

兒慢症前輩多作慢驚亂推亂拿亂掐亂火以致汗愈亡陽痛愈傷脾獨予體貼慢字不作驚治惟補脾虛經驗過歷歷不爽生死關頭何可秘而不傳

兒胃有實痰藥解不散惟有取法前人取之多有壅築喉內不吐出又不下去因不敢取予偶見修養家作練功大睡法眼翻氣築時於氣海穴以手指曲節抵之一放即活予因悟及取痰不出又不下者以是法行之果即下復取便出經驗過歷歷不爽此因詩悟禮觸類旁通萬病俱可因端起悟何可秘而不傳(取喉內痰將兒中指捋至尖數下推湧泉穴左轉不揉以指對抵頰車穴以耳挖爬舌上即吐

兒有驚風痰熱虛實表裡前人俱用推拿且曰小兒肚腸脆嫩不可服藥獨予先君云急驚風痰非推拿不效臟腑虛寒非藥味莫瘳此予兩代因病用推用藥經驗過歷歷不爽好竽鼓瑟必不相宜何可秘而不傳

兒有病前人以四季之五行按五臟之五行以藥味之四性合天時之四季其理固是然不知棄輕從重之妙如當夏宜用黃連等味以瀉心不宜用棗仁等味以補心理也設使心經虛極或怔悸不眠或汗出如雨補耶瀉耶當夏宜用五味等味以救肺不宜用桑皮等味以瀉肺理也設使肺經熱極或大便閉塞或熱血妄流瀉耶救耶此種學問余從不固執惟相其緩急權其標本棄輕從重不拘時令祗照病醫卻無不好經驗過歷歷不爽深恐膠柱鼓瑟者流不敢輕用藥味何可秘而不傳

望兒顏色不錯證之苗竅相符藥之又與病合若服一二三劑病猶照常不除又不加甚切不可因人言藥不合症半路更方蓋在我望色既真辨竅既稔效不見速無非病深藥淺藥力未到譬之舟人駕舟兩岸遼闊一時難到我既認定風色亦只把定舵牙活握篷索一任浪湧兼天鏖一鏖自然到岸如把持不定在半江中或辭篷轉舵則斷無不覆之舟予兩代經驗過歷歷不爽似此成敗關頭何可秘而不傳

兒病患舉世幼科皆於兒第二指麵筋紋細摹細看以形色論症候以透關決死生予兩代以醫術濟人共約七十餘年治活嬰兒不下百千萬數皆以望面色審苗竅為主治無不神間亦摹看筋紋了無證驗似此迷津道岸何可秘而不傳

摹看手指筋紋乃醫家異教說

夏禹鑄曰摹看手指筋紋乃醫家異教蓋指麵筋紋生來已定豈因咳嗽而變為反弓驚積而化為魚刺膈熱而結為流珠肝氣粗而來蛇狀之理即曰能變能化亦不過反弓知咳嗽魚刺知驚積流珠知膈熱蛇來知氣粗而已外有何知況二指一面僅大小二腸所屬非五臟諸經並見之地即曰並見一指長不過寸許闊不過分余設也膈熱而兼氣粗氣粗而兼咳嗽則流珠與反弓蛇來並相撕混請從何辨又訣曰初關乍入宜支退筋透三關命必亡常見筋透三關竟無病者亦有病時透三關而必不亡者此種道理殊不知解余兩代經過不驗不忍隱而不言見之者幸勿執迷不悟

治病不可關門殺賊說

禹鑄曰治病不可關門殺賊臟腑之病必有賊邪或自外至或自內成祛賊不尋去路以致內伏是謂閉門殺賊如傷寒賊由外入法宜表散心火賊自內成清利為先是知降心火而不利小便除肺熱而不引大腸治風熱而不發表藥夾食而不導消痢初起而不通利瘧始發而遽用截方凡此皆閉門之弊不第不能殺賊而五臟六腑無地不受其蹂躪則閉門之害可勝道哉凡有心幼科者又不可不知也

治病不可開門揖盜說

禹鑄曰治病不可開門揖盜若臟腑有虛外雖傷感誤為表散分利惹來別症是謂開門揖盜試以脾虛作瀉論之脾虛惟恐補之不及一用分利則正氣日下而脾愈傷便來脾慢之症譬之六國之病在弱離橫合縱乃季子補救之策解約散縱自開吞併之門是亂臣亡國與分利崩脾無異理也至於肺虛誤為發散心虛利水肝虛抑肝諸類當從脾虛分利而類推之可也

湯方內更換藥味說

禹鑄曰在湯頭中更換藥味有宜不宜猶文字上更換字眼有妥不妥一般更換字眼有慧思鄙見之殊更換藥味亦有鄙見慧思之別如範希文作子陵祠堂記有歌曰先生之德時李太伯在座以風字易德字洵是慧思李太白詩人煙寒橘柚而黃魯直以家園字易煙寒字便是鄙見至於醫家用四物湯以補血內有熟地若心有火而血熱以生地易熟地卻是慧思若心無火血不熱而亦以生地易熟地便是鄙見此等學問只可與知者道難與不知者言也業醫道者當留心焉

看病秘訣

禹鑄曰凡小兒病有百端逃不去五臟六腑氣血症雖多怪怪不去虛實寒熱風痰病縱難知瞞不過顏色苗竅症即難辨莫忽略青白紅黃面上之顏色苗竅乃臟腑氣血發出來的顏色之紅黃青白乃寒熱虛實獻出來的業醫者能於此處做工夫便得吾家之秘訣

面各穴圖

推法用蔥姜煎汁浸染醫人大指先從眉心向額上推至二十四數

次從眉心分推至太陽太陰九數

再自天庭至承漿各穴掐一下以代針法

再於大陽太陰或發汗或止汗

再將兩耳下垂尖捻而揉之

又將兩手捧頭面搖之以視其氣

再看寒熱向手推三關六腑及運八卦

隨分推胸口及揉臍推委中畢再揉肩井至於別穴看症再加揉法

掌面推三關退六腑運八卦圖

推三關退六腑運八卦男女俱在左手人以男右手為女之左手獨不思右掌無八卦若亦有八卦則震居西兌居東艮居乾而坤居巽豈後天八卦之定理而為女子之推拿遂變其位置耶況男女心肝腎脈俱在左手若女以右手為左則心肝諸脈可在右手否

掌面水底撈月引水上天河圖

推法以兩手圍握兒手將兩大指在總筋中分推各往側邊

兒眼翻上者將大指甲在小天心向掌心下掐即平

兒眼翻下者將大指甲在小天心向總筋上掐即平

夏禹鑄曰大指面屬脾畫家畫手掌不把大指畫正面乃畫家之正法前人只得以脾土字寫在側邊後人誤認以訛傳訛遂以大指之側邊為脾余故將前掌圖大指移作正面此因脾土畫圖之權宜又因口訣有曰脾土曲補直為推見有曲字便把兒指一曲著則側面居正故愈以側面為脾那曉得曲補之說曲者旋也於指正面旋推為補直推至指甲為瀉此前人一字之訛遂成流弊莫救今人推之不效皆由穴之不真前人傳之已誤後人幸勿再誤

手背面推上三關揉五指節圖

少商穴兩大指背挨甲處各燈火一燋專治臍風

外勞將見小指曲著重揉外勞宮祛臟腑之寒風

後谿推往下補腎 推往上是清腎利小便

夏禹鑄曰五指梢尖俱屬下前人作上誤矣譬諸草木根是本梢為末下也不辨可知前人又每以左足為右足獨不想到人在堂居中朝上坐卻是西邊為左邊如此明白顯易的道理胡為乎還錯了若女則右足為左足地道尚右也

男左手直骨背面為三關屬氣分推上氣行陽動故為熱為補

男左手直骨正面為六腑乃血分退下則血行陰動故為寒為瀉其兩邊側里屬陽氣陰血交界之地以此處作三關六腑之氣血無所適從補瀉何可合用

五臟陽也何女以推上為寒為涼所謂陽極陰生是也女陰道故從陰生處推之

六腑陰也何女以退下為熱為補所謂陰極生陽是也故女從陽生處推之

訣曰腎水一紋與後谿推上為清下補之小便閉赤清之妙腎虛便少補為宜

禹鑄曰四臟俱推上為補下為瀉何腎與四臟相反蓋四臟居一身之上而腎居下腎虛則推四臟之氣往下以滋腎故曰下補腎水混濁則小便閉赤若再往下推則閉愈甚一往上提疏通水道而小便自清故曰推上為清此上下清補有異若不發明上下之理恐人疑推腎之上下兩字有訛則遺害不淺故識之

虎口合骨穴圖

合骨穴乃兩骨合縫處用元宵火兩手各一燋

看側骨之兩邊明明是正面後人多錯看了奈何奈何

老龍穴於驚死時在精威二穴拿不醒再於此穴一掐知痛者生不知痛者死可向肺俞穴里揉以探之

夏禹鑄曰前人因合骨穴故畫側手圖只能畫一面不能畫三面故以三關六腑寫在兩邊按圖雖在兩邊而推畫圖之情兩邊原是正面後人不體其情以側手圖之側邊遂執為兒手正面之側邊作三關六腑不大可怪哉古人畫圖繪穴想無不真多因粗心者皆不能揣情度理一錯看過以訛傳訛相習不察餘力闢前謬非故示異也由幾番折肱體認得來的後之君子當毋以妄誕目我

腳各穴圖

湧泉穴男左轉揉之吐即止右轉揉之瀉即止左轉不揉主吐右轉不揉主瀉女反是

驚來若急大墩穴拿之或鞋帶穴對拿如嬰兒弱極在大墩穴按之無脈又在解谿穴再按又無脈弱到十二分地位不必醫如兩處有脈即用人參一二分服之自轉不可多用恐弱不能受反加一死醫者知之

驚時若身往前撲即將委中穴向下掐住身便直若身後仰即將膝上鬼眼穴向下掐住身即正

身面用燈火圖

定驚元宵燈火囟門眉心臍心臍輪合骨鞋帶各穴共十五燋

臍風燈火囟門眉心人中承漿兩手大指少商臍心臍輪共十三燋

背面肺俞各穴圖

死症辨

前輩有死症訣然於中治之卻有不死者醫家不可棄而不治大沖即大墩無脈是弱症屬不足直視搖頭是風症屬有餘二者相兼覺無此理倘有相兼不治症也如止有一斷非死症魚口自動忽作鴉聲此脾有痰而肝有風若祛風豁痰卻非死症蛔蟲盡出不加燒熱補脾即安亦非死症面黃四肢腫若黃有寶色補脾行氣自消卻非死症至於鼻門黑燥兼以肚大青筋手抱頭上兼以汗似油淋囟門腫起忽陷成坑只犯一宗猶非死症若果並見必死無疑

卓溪家傳口訣

(前輩相傳不效者刪之兩代經驗過者補之亦有訣傳不明者出己見以闡發之

嬰兒十指冷如冰便是驚風體不安十指梢頭熱似火定是夾食又傷寒(握之恐不真再以兒手指貼吾面試之不爽

以吾三指按兒額感受風邪三指熱三指按兮三指冷內傷飲食風邪入(以上探病法)

一年之氣二十四開額天門亦此義自古陰陽數有九額上分推義無異天庭逐掐至承漿(卓溪)以掐代針行血氣(此乃開首推法)

傷寒推法上三關臟熱專推六腑間(卓溪)六腑推三關應一三關推十腑應三推多應少(如只推不應恐發熱則動火過涼又有滯)為調燮血氣之中始不偏

啼哭聲從肺里來無聲肺絕實哀哉(卓溪)若因痰蔽聲難出此在醫家用妙裁

(卓溪)病在膏肓不可攻我知肺俞穴能通不愁痰築無聲息艾灸也能勝上工

(卓溪)百會由來在頂心此中一穴管通身撲前仰後歪斜癇艾灸三丸抵萬金腹痛難禁還瀉血亦將灸法此中尋

張口搖頭並反折速將艾灸鬼眼穴更把臍中壯一艾卻是治療最妙訣

(卓溪)肩井穴是大關津掐此開通血氣行各處推完將此掐不愁氣血不周身

病在脾家食不進重揉艮宮妙似聖再加大指面旋(旋字不可忽略)推脾若初傷推即應

頭疼肚痛外勞宮揉外勞宮即見功疼痛醫家何處識(卓溪)眉頭蹙蹙哭聲雄(古人只曰頭疼肚痛非此辨法何以知之

心經熱盛作癡迷天河引水上洪池掌中水底撈明月六腑生涼那怕癡

嬰兒臟腑有寒風試問醫人何處攻揉動外勞將指屈此曰黃蜂入洞中

揉掐五指爪節時有風驚嚇必須知若還人事難甦醒精威二穴對拿之

膽經有病口作苦只將妙法推脾土(卓溪)口苦醫人何處知合口頻頻左右扭(古人只曰口苦非此辨法何以知其口苦耶)

大腸側(側字不可忽)推到虎口止瀉止痢斷根源(卓溪)不從指面斜推入任教骨碎與皮穿揉臍兼要揉龜尾更用推揉到湧泉

腎水小指與後谿推上為清下補之小便閉赤清之妙腎虛便少補為宜(小指正面屬腎水)

(卓溪)小兒初誕月中啼氣滯盤腸不用疑臍輪胸口宜燈火木香用下勿遲遲(身不燒熱啼聲雄壯

白睛青色有肝風鼻破生瘡肺熱攻(卓溪)祛風卻用祛風散指頭瀉肺效與同

鼻準微黃紫庶幾(卓溪)奇紅帶燥熱居脾大指面將脾土瀉灶土(灶土即灶心焦土名伏龍肝)煎湯卻亦宜

太陽發汗來如雨身弱兼揉太陰止太陰發汗女兒家太陽止汗單屬女

眼翻即掐小天心望上須將下掐平若是雙眸低看地天心上掐即回睛

(卓溪)口眼相邀扯右邊肝風動極趁風牽若還口眼頻牽左定是脾家動卻痰腎水居唇之上下風來焉不作波瀾雙眸原屬肝家木枝動因風理必然右扯將兒左耳墜左去扯回右耳邊(將耳垂下扯)

(卓溪)三朝七日眼邊黃便是臍風肝受傷急將燈火十三點此是醫仙第一方

(卓溪)效見推拿是病輕重時莫道藥無靈療驚定要元宵火非火何能定得驚若用推拿須下午推拿切莫在清晨任君能火還能藥燒熱常多退五更叮嚀寄語無他意恐笑先生訣不真

推拿代藥賦

前人忽略推拿(卓溪)今來一賦寒熱溫平藥之四性推拿揉掐性與藥同用推即是用藥不明何可亂推推上三關代卻麻黃肉桂退下六腑替來滑石羚羊水底撈月便是黃連犀角天河引水還同芩柏連翹大指脾面旋推味似人參白朮瀉之則為灶土石膏大腸側推虎口何殊訶子炮姜反之則為大黃枳實湧泉右轉不揉朴硝何異一推一揉右轉參朮無差食指瀉肺功並桑皮桔梗旋推止嗽效爭五味冬花精威拿緊豈羨牛黃貝母肺俞重揉漫誇半夏南星黃蜂入洞超出防風羌活捧耳搖頭遠過生地木香五指節上輪揉乃祛風之蒼朮足拿大敦鞋帶實定掣之鉤藤後谿推上不減豬苓澤瀉小指補腎焉差杜仲地黃湧泉左揉類夫砂仁藿葉重揉手背同乎白芍川芎臍風燈火十三恩符再造定驚元宵十五不啻仙丹病知表裡虛實推合重症能生不諳推拿揉掐亂用便添一死代藥五十八言自古無人道及雖無格致之功卻亦透宗之賦

卷二

闡明五臟生克以知補母瀉子

卓溪夏禹鑄曰萬物以土為母而人身亦然陳非宋問曰物賴土生有形可見人身亦以土為母何以知之脾屬土也以是知脾土為一身之母也有脾土而後生肺金肺金生腎水腎水生肝木肝木生心火心火生脾土此五臟相生之序也有生亦必有克不克則太旺無制故肝木克脾土脾土克腎水腎水克心火心火克肺金肺金克肝木此五臟相剋之序也業醫者不明五臟生克之定理則治病兼補兼瀉之法從何而施如脾家虛極法雖用補補之不足必兼補心苟不明相生之理焉知補心以補脾如脾家熱極法雖瀉脾然瀉之不克必兼瀉肺不明相生之理又焉知瀉肺以瀉脾生我者謂之母克我者謂之賊邪如肝家虛極則肺邪乘肝補肝必兼祛賊賊去而肝自安不明相剋之理又焉知瀉肺以補肝舉此兩臟餘臟皆可類推

望形色審苗竅從外知內

禹鑄曰望聞問切固醫家之不可少一者也在大方脈則然而小兒科則惟以望為主

問繼之聞則次而切則無矣經云切而知之之謂巧夫小兒六脈未全切無可切而巧亦無所用其巧問而知之之謂工小兒於未言時問之無可問即於能言者問之多不以真對是問之不必問而工亦無所用其工聞而知之之謂聖小兒初病之時聲音或不失其常至病久而氣喪氣喪而聲失聞之無可聞而聖又何所見其聖況書有曰哭聲不響者多死而亦有不至於死者何無非泥其聲而不得其肺之絕與不絕故也吾故曰以望為主五臟之體隱而理微望從何處體固隱矣然發見於苗竅顏色之間者用無不周理固微矣乃昭著於四大五官之外者無一不顯中庸所謂費而隱顯之微者不可引之相發明哉故小兒病於內必形於外外者內之著也望形審竅自知其病按病推拿藥石見效之速未有不如響之應聲者內有臟曰心曰脾曰肺曰腎曰肝五臟不可望惟望五臟之苗與竅舌乃心之苗紅紫心熱也腫黑心火極也淡白虛也鼻準與牙床乃脾之竅鼻紅燥脾熱也慘黃脾敗也牙床紅腫熱也破爛脾胃火也唇乃脾胃之竅紅紫熱也淡白虛也如漆黑者脾胃將絕也口右扯肝風也左扯脾之痰也鼻孔肺之竅乾燥熱也流清涕寒也耳與齒乃腎之竅耳鳴氣不和也齒如黃豆腎氣絕也目乃肝之竅勇視而睛轉者風也直視而不轉睛者肝氣將絕也以目分言之又屬五臟之竅黑珠屬肝純是黃色凶症也白珠屬肺色青肝風侮肺也淡黃色脾有積滯也老黃色乃肺受濕熱疸症也瞳人屬腎無光采又兼發黃腎氣虛也大角屬大腸破爛肺有風也小角屬小腸破爛心有熱也上皮屬脾脾傷也下皮屬胃青色胃有寒也上下皮睡合不緊露一線縫者脾胃虛極也面有五位五臟各有所屬額屬心離火也左腮屬肝震木也右腮屬肺兌金也唇之上下屬腎坎水也五臟里也六腑表也小腸心之表小便短黃澀痛心熱也清長而利虛也胃乃脾之表唇紅而吐胃熱也唇慘白而吐胃虛也唇色平常而吐作傷胃論大腸肺之表閉結肺有火也肺無熱而便閉必血枯不可通下脫肛肺虛也膽乃肝之表口苦肝旺也聞聲著嚇肝虛也膀胱腎之表居臍下氣海之右有名無形筋腫筋痛腎水之寒氣入膀胱也面有五色一曰紅紅病在心面紅者熱一曰青青病在肝面青者痛一曰黃黃病在脾面黃者脾傷一曰白白病在肺面白者寒一曰黑黑病在腎面黑而無潤澤腎氣敗也望其色若異於平日而苗竅之色與面色相符則臟腑虛實無有不驗者矣

五臟各有所司從外治內

 乃一身之主通身皆心司之專主血專司神(如驚悸不安屬心虛) 淚(無因而淚者心熱也) 汗(身瘦不動而汗者心虛也) 莖(陽物也腫者心熱) 以上有病 俱從心治

 專司元氣(氣弱者脾虛) 氣(又分司汗氣虛盜汗) 肌肉(消瘦者脾虛) 痰(實痰動者脾濕也虛痰動者脾虛也) 思慮(過則傷脾) 以上有病俱從脾治

 專司聲音(弱者肺虛也有聲不出者痰蔽也聲撒者肺氣不斂也無聲者肺絕也) 熱(出在肺) 皮毛(破癢者肺燥不潤者肺虛) 腠理(肉外皮內不密則汗出) 以上有病俱從肺治

 專司血(血弱者肝虛) 汗(又分司汗血虛自汗) 筋(抽掣者肝風) 以上有病俱從肝治

 專司骨耳 以上有病俱從腎治

脾肺內有傷皆從外入如父母舐犢過愛則飲食傷脾護持疏失則六淫傷肺至於心肝無有傷處到成人後縱情欲多房事傷腎守錢虜去財谷傷心四畏至時忍惱傷肝乃如之症遠近便多卓溪雖有良方惜乎鞭長莫及

辨臍風

夏禹鑄曰三朝之內便是臍風如七朝之外定然不是前人只曰風由臍入腹以致撮口噤口並不曾說出一種理來余思嬰兒出世剪落臍帶帶口有水風固乘水由臍入腹然腹與唇舌相去甚遠而唇撮舌強何故把賊邪逆犯之理一悟乃知風入於腹始附於肝木也風則附木而鳴肝之竅兩眼角故有黃色風入於肝必逆犯乎脾鼻準脾之屬故準頭又有黃色入於脾必逆犯乎腎兩唇屬腎故色黃口撮入於腎必逆犯乎心舌乃心之苗故舌必強直到此風火交熾亡之必矣余悟臍風顛末至此自問亦不自知語曰思之思之豁然通之殆此謂歟臍風初發吸乳必較前稍松兩眼角挨眉心處忽有黃色宜急治之治之最易黃色到鼻治之仍易到人中承漿治之稍難口不撮而微有吹噓猶可治也至唇口收束鎖緊舌頭強直不必治矣一見眼角鼻及人中有黃色而唇不撮緊者曲兒小指揉外勞即用燈火於囟門眉心人中承漿兩手大指少商各穴一燋臍輪六燋未落帶於帶口火燃既落於落處一燋共十三燋風便止而黃即退矣此火攻之法何異呂祖壺中藥盧公再生方哉願普天下為兒父母的依余看治即十百千萬億中斷無一孩死於臍風者

余常見大方脈書垂效案無一姓氏似屬虛誕卓溪叟附錄必書姓氏斷不敢謬如有借名是書一出將何以對效案中諸君子乎兩代效集充笥不能盡載聊取疑難之症約略附之各症之末非矜己也用以資事斯道者之相較驗云

長山庠友儲二有一日抵掌下偶道及從前舉子俱不育於臍風余為約日後生子三朝內招余過望此患可除後果如約將兒抱出兩眼畔黃色方興用燈火十三燋即退此望臍風不爽之一驗也

余邑中嶧桐居士劉伯宗先生乃郎佶三婦初舉嬡臍風延至七日口不吹噓亦不撮緊兩眼角黃色深集溶溶鼻準並溝畔黃色淡淡身上微燒見之甚訝從未有臍風能延至七日者以眼角鼻上黃色濃淡揣之知其脾土稟賦甚旺風難遽入以故爾爾余重揉外勞用燈火十三燋攻拔肝風於鼻上並左右溝里加火三燋以截去路用防風一錢煎服立愈此臍風異症之一驗也

辨胎寒

胎寒下地後或半日一日內通面皆青如靛染口不吮乳先有啼聲後復不啼而昏迷者是也觀兒兩眼鼻準無黃色口又不吹噓定是胎寒先於精靈威靈二穴對拿緊並將崑崙穴拿緊其聲稍出即用十五元宵火斷之或聲不出亦用此火則聲必出乳必吸青色必漸退矣然此症須防作吐胎寒者臟腑皆寒胃先納乳胃寒不能納故必吐治用人參一分桔梗一錢白朮三分藿香五分服之自愈亦有發之遲者胎有寒而外無感冒則遲之二三日之間胎有寒而下地復感其寒故即發於半日一日之內面必青色唇白瀉白或昏睡或腹痛或口不吮乳四肢必冷曲手握掌或啼哭不已皆胎寒也治之切勿認為臍風當以辨臍風之法辨之治宜用理中湯加附子遲久或變為盤腸內吊治宜用鉤藤膏此症由娠母好食生冷坐臥貪涼所致

辨胎熱

胎熱者通面大紅紅雖赤子本色恐人不能辨蓋本色紅而淡淡而正熱色深紅而燥燥而色雜如滿口熱氣莽莽或舌腫而紅紫口氣蒸手或大便閉結小便短赤目內紅赤此皆胎熱也如牙齦腫硬不能吸乳用銀簪於牙上下合骨處刺破出血而乳自能吸隨用連翹一錢伏龍肝二錢車前一錢煎服或用大連翹飲此症由娠母喜睡火炕好食煎炒所致

辨胎毒發丹

此症由娠婦常浴熱湯或久臥火炕或過食煎炒辛辣其候丹發頭面四肢赤色遊走不定先用天保采薇湯表散次用大連翹飲或傷乳發丹大便閉結宜用四順清涼飲通之自愈

辨胎驚胎風

驚與風名異而症同如面青搐搦口噤身熱背強者是也若目直竄視最為難治宜先拿精威二穴並崑崙穴少頃即曲兒小指重揉外勞宮隨用元宵火定之即服豬乳膏此症由娠母性強撒潑顛撲損傷心血應之於胎外復感挾風邪相觸而發

辨胎黃

胎黃由娠母感受濕熱傳於胞胎故兒生下面目通身皆如黃金色壯熱便秘溺赤者是也治用地黃茵陳湯

余同學庠友方孟居舉子剛出世少頃通面青如靛染昧爽呼門振袂往視知為胎寒之極拿精威二穴無聲曲小指揉外勞隨用元宵火加肺俞二燋少商各一燋即乳余知必吐預用藿香煎之果吐與服之早食候天庭青退至亭午通面皆紅矣此執色驗症之一徵也

方姓有子通其人者生子七日內不吮乳適余在郡請別醫誤作臍風余歸要路留治見其唇燥極面色紅中帶暗燒熱亦甚揣不吮乳之故必是牙關腫硬用針於骨合處各一針血出放手即乳用連翹一錢灶心土二錢木通五分煎服即愈此望色審竅之一驗也

余男之云同年泮友胡增奇生男四日內地距四十里許不便邀看來與余說面上黃色身有微燒余揣臍風黃色必不通面因問眼內何如渠說亦有黃色勢樣余曰定是胎黃以地黃茵陳湯方授之此問色知症之一驗也

辨蒸變

小兒生下三十二日一變六十四日一蒸變者變生五臟蒸者蒸養六腑長血氣而生精神益智慧也積五百七十六日乃除蒸變必燒熱其狀似驚耳尻俱冷口內上唇有白泡如魚目粟米大者是也蒸變之候口唇舌色俱照尋常無異燒熱雖有重輕精神卻不喪失口氣必不暴戾輕則三四日解重則六七日除不可妄投藥餌聽其自愈

辨脾實熱虛熱

脾實熱鼻必紅燥唇必紅燥而裂牙之裡旁必掀腫而紅紫大便色必深黃或身熱不食或精神疲倦或熱吐熱瀉治用伏龍肝五錢熟石膏一錢服之自愈脾虛本無熱所以熱者虛使然耳初由脾虛而復傷飲食其候身微熱鼻微紅而微汗口雖渴而唇必慘白口氣必微弱以手按之而不蒸手或食而不化或見食而不喜食或瀉或吐此皆虛熱之症也治宜補脾為主用六君子湯加藿香有脾虛腹腫或因傷食而起以指彈之如鼓聲以手捺之如綿軟切不可用通藥宜用六君子湯加厚朴或腳腫加大腹皮如腹腫彈之不響捺之鐵硬上有青筋作肚大青筋論四肢俱腫作腫脹論如脾虛腹腫一用通藥十有十死連用六君子湯十劑自消

辨脾濕

脾濕由脾弱不能制水水反侮土其候面暗而不澤唇晦而不紅或痰易動而不化或食稍傷而即瀉瀉下澄清如水或身上發熱此脾濕症也治用蒼朮白朮陳皮白茯苓半夏甘草如脾土傷食而生痰者治用消導二陳湯加炮姜

辨肺熱肺寒肺虛

肺熱右腮紅至申酉時其紅更盛或大便閉結或身熱或喘急而咳嗽或嗽不出而面壅赤無痰或口渴氣莽或鼻門乾燥且燥破生瘡皆肺熱也治宜用瀉白散肺虛面色慘白外無感冒治宜用五味子白朮白茯苓陳皮款冬花甘草肺寒治用參蘇飲其肺寒及寒極似熱治法在後傷寒類

辨心實熱虛熱

心熱額色紅燥或舌紅紫或舌紅而腫或小便赤赤而澀澀而痛或燒熱皆心熱也推法運掌從坎入艮退下六腑水底撈明月引水上天河治用犀角解毒湯虛熱症面白唇舌慘淡小便清利口亦作渴治用人參白茯神遠志白朮甘草服三四劑自愈

辨心經熱極似寒

額不紅舌不紅腫小便不赤澀乃熱蘊於心不形於竅不傳於色口氣如焚睡中齒如錯鋸口必狂言啼哭淚多此熱極似寒也推法同心熱藥用犀角磨水飲之或大連翹飲

辨心熱昏迷似驚

其候燒熱平常似有驚而不抽昏迷無知治用半夏陳皮桔梗各二錢煎服後用甘草三錢連翹木通各一錢服之自愈

九思軒措大方遴萃舉子才兩月症屬脾濕動痰傳入肺竅乃妻呼挑筋婦挑之症加甚且曰挑遲了不可愈余往視之拿卻無聲審音知痰入肺竅先用推拿兼使燈火隨用半夏二錢桔梗枳殼白朮各一錢服之稍愈遴萃聞余言半夏合症重用之微動燥氣余即用赤芍等味解之全愈此脾濕動痰挑筋無濟用藥輒效之一驗也

余長女甫四歲身上微熱口說詭話且無所不說面色紫黃唇色略紅舌尖獨燥口氣如火精神不弱口不作渴據面色卻是中暑但病值三月暑非其時以舌尖口氣並精神揣之定是熱極似寒用犀角磨水一杯服之少頃一吐即愈此熱極似寒審竅探情之一驗也

辨燒熱

夏禹鑄曰燒熱之因不一不可概作風寒今照症發明人當探本

肺部燒熱有五

感冒面色寒滯兩頰或似水紅桃花鼻流清涕惡風痰壅治宜芎蘇飲以表之

受暑面色慘淡唇口舌皆淡白色四肢困倦神氣萎靡自汗煩渴或說詭話宜用清暑益氣湯

本髒髮熱鄰家有流行痲痘者不可誤除

本臟有虛面色白口氣微唇舌淡色或發嗽熱必輕微治宜用五味子麥冬冬花白朮白茯陳皮等味服之自愈

本臟有熱而發燒熱者面色紅燥口中作渴鼻門乾燥或大便秘結治宜瀉白散

心經燒熱有二

 面紅狂躁唇舌色紅紫口氣莽莽小便赤治用黃連生地木通甘草竹葉

 舌白口氣微小便清驚悸燒熱微微此虛燒也治用茯神遠志甘草

脾家燒熱有三

實熱舌唇牙床皆紅燥或破裂或碎爛或大便秘結或瀉黃或口渴氣莽治用石膏一錢灶心土三錢黃芩甘草

虛寒脾本無寒虛則生寒面生慘淡唇口淡白微渴口氣微微帶溫冷燒熱勢微治用六君子湯氣虛即脾虛治法同

實痰燒熱脾本有痰因濕而動或兼食傷面色黯晦唇有晦色喉內痰勢響滑治宜六君子湯加藿香

肝經燒熱有一

肝經燒熱面色青目直視或驚或轉筋或兩手尋衣捻物或多怒治用瀉肝湯或天保采薇湯

時毒燒熱有一

時毒燒熱或腫頸或腫腮或身有腫毒或頭瘡搽藥瘡愈毒氣歸內氣喘治用天保采薇湯托解瘡復出仍用天保采薇湯一二劑自愈

血虛燒熱有一

血虛燒熱面無血氣下午至夜燒熱加重唇口白淡大便常滯而不出出則溏瀉治用四物湯

余會試都門有粵東臬司張玉川乃嬡年十三歲身極瘦弱每食只能一茶鍾許終日微微燒熱下午加甚都中醫俱作童癆治不效延餘一望知為血虛血虛必腸胃無滋以致窄狹故不能多食用四物湯加厚朴橘紅服十劑兼用熟大麥米為飯半月愈此望色審竅而知血虛燒熱之一驗也

卷三

闢諸驚名之謬

夏禹鑄曰小兒發驚而村婦庸夫多以鐵針於兒手挑筋破肉異矣此喪心之村婦覓食之庸夫不知驚之為驚而誤認為筋骨之筋也蓋驚者驚嚇也由兒先有內傷復來外感肺竅痰迷心無所主一著驚而即發也若不豁痰以療驚祛風以止掣只把手筋挑斷以免筋抽不猶之止兒之啼而惟塞其口耶況驚屬心筋屬肝若挑筋以治驚便與明紀上有云女婿牙疼灸岳母的腳後跟又何有異推前人所稱蛇絲馬蹄鯽魚烏鴉等驚名之意無非為後之癡人立其名色告以病表使易識耳因兒舌吐出如蛇舌遂以蛇絲驚名兒手足撐踢如馬蹄遂以馬蹄驚名兒口動如魚吮水遂以鯽魚驚名兒身黑如烏鴉遂以烏鴉驚名如執此以治驚則當用雄黃以治蛇絲絆馬繩以治馬蹄香餌以治鯽魚穿楊箭以治烏鴉方為中病之藥然筋亦有時而抽者何蓋筋屬於肝血行於筋氣以行血肝有賊邪則氣血與賊邪交戰而不行以致筋受風邪而抽掣耳故豁痰以療驚祛風以止掣乃莫破之理餘妙法備傳較之玉宮紫府之仙方枯木回春之造化不相軒輊凡我同人萬不可以蛇絲諸詭名執為正論垂之以殺有冤莫訴之嬰兒也

闡明發驚之由兼詳治驚之法

夏禹鑄曰驚生於心痰生於脾風生於肝熱出於肺此一定之理也熱盛生風風盛生痰痰盛生驚此賊邪逆克必至之勢療驚必先豁痰豁痰必先祛風祛風必先解熱而解熱又以何者為先乎?肺主皮毛皮毛為賊邪入內之門戶彼風火六邪之來皮毛受之即入犯乎肺肺本出熱地也燥火暑邪一入則熱與熱依而熱盛風寒濕邪一入肺竅為之閉塞則熱無所泄而熱亦盛若解熱必先祛邪前書上只云解熱並未說到祛邪今以祛邪之法詳之一用拿一用推一用燈火一用灸一用藥

驚癇死症辨

先君初明有曰如兒體不近肥痰不甚盛不省人事張目視人者在精威二穴對拿緊了不知痛竟無掙聲模樣惟咬齒搖頭此肺經已絕金也如鐘磬之類空則聲亮碎則聲無治之無益

夏禹鑄曰驚之為症症屬有餘語云寧醫有餘不醫不足既曰有餘胡亦有死我知之矣此乃肺氣先弱肺主皮毛淫邪一犯肺實受之是已弱又加弱也由肺犯肝由肝犯脾理應犯腎奈腎只虛位卻無實地亦且水鄉風則可動而熱與燥火俱不得下其勢又難中阻只得又順傳入肺嗟嗟肺氣幾何而能堪此重困耶到此地位須得聚窟中返魂樹西域內更生香庶乎可活

驚癇活症辨

初明曰如驚痰築甚盛昏昏不省人事於不抽掣時把精威二穴對拿緊不咬齒不搖頭不直視人亦無掙聲的模樣將兒面向我以我兩手騎兒肩大指握前以第二兩指並狠狠揉肺俞兩穴聲雖不出一掙一掙恰似那蜾裸在窠中喚化螟蛉卻不是開口叫類我類我有聲有音的樣子卻是個緊閉著口掙不出累累如貫珠有聲無音的樣子此乃肺被痰築如鐘磬中以物塞之即重叩亦不響定是活症急灸肺俞穴各三壯只用天保采薇湯不必用推若發驚拿醒便知人事即用後推法並燈火及藥

推法開天門二十四下(從眉心推上髮際)分陰陽九下(用兩大指從眉心分推至太陽太陰此不論寒熱虛實皆用)如感寒在太陽上重揉發汗體弱感寒亦揉太陽發汗並揉太陰以留汗使發汗在皮裡膜外之間庶免汗失亡陽更加虛弱之弊(女則揉太陰發汗揉太陽止汗)隨向天庭眉心山根準頭人中承漿各掐一下以代針法男在左手三關推上三十回六腑五六下以應之又將我兩手握兒左右掌向上於總筋穴分推六七下又在左手掌上運八卦從艮宮推往坎宮二三十回曲兒左手小指重揉外勞宮名曰黃蜂入洞三十下即於五指節逐一捻揉兩次在左腳委中穴往下捋三十下以上男女各推左手左腳即用元宵火定之隨服天保采薇湯邪即解驚即退而燒熱即除矣此祛邪之法也如症重燒極再加一劑從未有不效者燒熱退定在五更鼓以上法不論肺熱肺寒肝旺肝熱脾濕並用

辨驚有痰盛風盛熱盛

初明曰痰盛發驚一驚即死不省人事抽掣輕而燒熱盛此脾痰入肺亦用天保采薇湯內半夏倍加三四錢前胡倍加二錢蒼朮倍加一錢夏月加香薷

初明曰風盛發驚雖驚死而精威兩穴一拿即蘇若手足抽掣不已一日一夜竟發數十次此肝風入筋亦用天保采薇湯內羌活柴胡各倍加一錢半夏倍加三錢如在夏月外加香薷一錢五分

初明曰熱盛發驚其狀無異風痰只口多作渴此外邪入肺亦用天保采薇湯內乾葛桔梗倍加二錢

除以上三症外有心經發驚之症舌必吐出其色紅燥此本臟有熱而發推法開天門分陰陽男在左手退下六腑女推上三關男女俱在左掌心運八卦推坎入艮掌中水底撈月引水上天河再用連翹二錢黃連五分木通防風各一錢水煎服如在夏月加香薷

初明曰驚症或驚死一二日或三七日不蘇即蘇亦不省人事或抽掣或不抽掣宜急於肺俞穴用艾灸三燋若一拿即蘇不必用灸只須元宵火天保采薇湯連服三四劑重加半夏四五錢從未有不活者如在夏月外加香薷一錢五分

初明曰間亦有肺無痰塞拿之無聲者不搖頭張目亦是活症此由病久亂醫亂推亂拿無所不至哭喪肺氣以至無聲如此便知失聲之由切不可再推再拿用火用灸惟用天保采薇湯等分服之一劑便愈如在夏月外加香薷二錢

初明曰又間有發驚昏昏沉沉條條直直而睡者雖不省人事亦能自己翻身手腳曲直自如竟至十日內外不醒卻又不死此症卻與柔痓相似不必推惟用拿拿精威大敦中臁肩井諸穴並揉五指節及肺俞穴以上諸穴各用燈火一燋用密陀僧一字系二釐半研細醋製用半杯水酒灌下再服天保采薇湯倍加桔梗半夏即蘇如在夏月外加香薷二錢

夏禹鑄曰以上驚症先君只說形狀不言色竅蓋因驚死之際面目唇舌俱非本色如雲望色必清濁難分求其治法必亂絲無緒北適南轅在所不免只得把形狀辨別方無有誤

辨熱瘧似驚風傷寒

夏禹鑄曰熱瘧之燒熱與傷寒無異最難辨別看時若無真傳慧眼以熱瘧作傷寒驚風治者十有其十即問之普天下醫家能辨此症者吾知其必無多也余考先君效案中醫愈不下數千人看法載之甚悉治法亦覺平常然治之必效古所謂藥用當而通神者此也余遵先君辨法一見便知自信不啻雙鏡照膽一藥便愈無不駭曰奇症奇醫然而無奇也人惟辨之不真以故藥之不效今發辨瘧之秘傳我同人俾嬰兒不苦於熱瘧庶可告無罪於盧醫

傷寒燒熱每日到晚不減一分不增一分始終毫不間斷只是平平而燒不抽不驚此乃傷寒之燒熱也驚風燒熱似乎傷寒而多一抽掣蓋由筋屬於肝肝風動故抽筋肝風入脾脾動痰故驚此乃驚風燒熱之辨也

熱瘧燒熱雖同而症實有別或食滾茶滾湯或大哭大叫頭面上必有汗一有汗燒熱即退二三分少頃又照原便是熱瘧此一辨也

自早至晚必有一時更甚或眼泛去或手足掣一掣出汗燒熱即退獨腹上不退少頃又燒每日皆然定是熱瘧此一辨也

喉內必有痰一哭必嘔嘔即痰出定是熱瘧若驚風之痰盤踞乎肺必不到胃何得吐出此一辨也

醫傢俱有靈心慧眼者不須辨此只須一眼一望而知面色非黃似黃非白似白精采似倦不倦面色慘慘而無潤澤毛孔爽爽而不直豎兩眼瞧人卻像個無病的光景熱瘧昭然此症多發於五九月之間用清脾飲無有不效發一二日者定要服五六劑發至五六日者只須三四劑亦有誤作驚風傷寒治者或至十日二十日甚至一月不愈只須一二劑切不可以一劑不愈遂作別症換方而誤殺人性命也不知者難怪指鹿為馬在余父子兩代治之屢屢不啻黑白分明今把金針遠度何難巧繡鴛鴦

又有熱瘧一日一燒燒有定期其候不冷一來只發熱或自下午起至半夜汗出便解手心肚腹熱不盡解或不自下午發不可拘亦用清脾飲以上熱瘧如小兒瘦怯者熱退或弱死去必要用六君子湯以補脾

後例雜症余半出書傳惟於疑惑處辨之經驗者著之不效者刪之於書所未傳見症想出治法不過十之四獨驚類以及熱瘧臍風辨法前所未傳推拿傳法亦誤余父子兩代於七十餘年中因症生悟由悟入神一見便知一藥便愈倘所謂前無古而後無今者非耶今出蘭亭真本慎勿視為楓落吳江

凡症用藥不過一三味甚至八九味為度獨驚癇症用至十九味何也只因群邪逞勢各臟為殃深入內地無不受害上而顛頂下而厥陰心到處波及是以攻堅削亂之兵不可缺一故王翦伐荊預知非六十萬眾不克胥此之謂凡我幼科慎不可以天保采薇湯作八寸三分帽盡人可戴也

辨癇症

癇雖有七種歷治惟從陰陽二癇治之為驗

一癇即死咬牙抽掣痰壅喉內不省人事在日發者為陽癇面色光澤病在六腑肌表如拿不醒必灸肺俞各穴三壯即用天保采薇湯等分各一錢連服二三劑自愈

一癇初發身無燒熱手足青冷口噤驚啼吐舌搖頭是為陰癇面色黯晦或從夜發病在五臟骨髓此最難治宜用固真湯加南星

辨陽瘧兼癇

夏禹鑄曰其症先有燒熱一癇而死拿之即蘇汗出稍定汗止又發此乃陽瘧兼陽癇也瘧是本病癇是標症急則治標先用天保采薇湯表散倍加半夏三錢連服二三劑再服清脾飲一二劑標本俱清即愈

辨痓病

痓病皆因風濕而成濕乃本而風則標若面目赤色無汗惡寒牙關緊急一身強硬痰涎壅盛小便赤澀一發終日不蘇先有譫語名曰剛痓乃風性剛急症屬於風是也治宜小續命湯去附子若四肢厥冷有汗不惡寒大便滑瀉不渴不語名曰柔痓是濕性溫和症屬於濕也亦用小續命湯去麻黃

症如痰壅氣盛加南星半夏白茯以清痰枳殼陳皮紫蘇以順氣內熱便秘用承氣湯以下之柔痓用附子理中湯以溫之六君子湯以補之如纏綿不已則難治也如病久而復手足抽攣如角弓反張此乃血枯不能養筋治用四物湯加附子防風羌活切不可作驚癇治恐誤則殞命矣

餘外孫與內侄孫兼患熱瘧見之甚真老妻見服清脾飲二劑不愈曰世上有此瘧疾敢是老眼昏花錯認了余曰能捱至四劑自愈果驗內侄孫亦以清脾飲方授持歸不服作別症醫病益甚又來強余往視余怒極老妻慰之行一到仍檢清脾飲二劑命服之余老友方桓綏訝曰有此奇症就有此奇醫俱隨命服六君子湯三劑以防去路此熱瘧認症既真不聽阻撓之一驗也

烏沙夾邑庠程灼公子九歲時得病請余往治群醫在座抱兒出兩手挑破筋肉膿血淋漓慘不忍見每日夜抽掣數十餘回壯熱不退余戲問曰如此一症諸位填門治胡不愈願聞各用之藥有以竹瀝墜痰言者有以牛黃鎮驚丸言者有以天麻鉤藤定驚言者有歸咎於挑筋用火之為害者余不禁掩口胡盧此症君輩不知也交口請以症示此陽瘧兼陽癇也如此治法症有萬千吾不知從何處說起中一人問曰先生認法得自何書余曰唐許允宗有曰醫者意也思精則得之自我作祖何書之有眾皆默然用天保采薇湯各一錢五分半夏倍之共三兩許一服抽定燒熱減半隨用清脾飲一劑全愈與諸醫解座此挑筋無濟望色通神之一驗也

鄰邑石埭沈蒼錫年五十餘僅妾出一子方二歲患病請救於余即拿精威二穴了不出聲通身燒熱面白雖慘寶色內存皮不輕浮光溜據面色不應無聲據無聲卻犯死症因問前可醫過否沈曰初起時蒙鄰嫗挑筋兩次又別請拿推數次昨有人將桃柳柔枝遍身推括晚便無聲矣余揣病久肺氣已虛屢致慘哭氣喪喪氣以致無聲惟照色用劑以天保采薇湯外加冬花一錢薄暮煎服夜半熱退此熱瘧兼癇望色審聲之一驗也

徐聖緒子患驚癇不省人事約五六日緣乃伯措大伯孚曾與余同硯席邀治精威二穴拿之無聲即向肺俞重揉聲雖不出卻有累累貫珠掙不出來模樣灸肺俞各三壯用天保采薇湯倍加半夏單向大方脈素與余友善徐仲石處檢藥對聖緒云在禹鑄人信砒霜俱用得然好也是這一服不好也是這一服余臨別云服此一劑雞鳴便退燒熱果如期熱退二服全愈此陽癇已死揉肺俞探肺竅之一驗也

庠友張孔邇婿邑庠王紹宗年可二十餘歲一時癇死不知人事約半月餘他醫純用連芩之劑毫不見瘳邀余看治余以症屬大方脈固辭孔邇力迫之行一見顏色便知痰患拿精威二穴不應於老龍穴一掐直視乎余有哄哄若甕里音用半夏四錢桔梗二錢枳殼防風甘草各一錢一劑稍蘇五劑全愈足見肺雖無聲非金碎何不可藥此中痰望形審竅大小皆同之一驗也

竹塘陳諱春者一子十一歲患病十餘日不省人事初人見其不醒以為驚死於鞋帶穴人中掐咬破爛不堪請余往治見其唇口晦色如醬不抽不掣不渴肢冷如冰治用燈火十五元宵隨服小續命湯去麻黃一劑即蘇此望色審竅而知為柔痓之一驗也

慢症

人動曰慢驚余獨曰慢症蓋此症多成於大病之後或庸醫一見病愈遂不防守去路或初誤汗誤下吐瀉久而脾胃虛極故成慢症慢字緩字雖對急字而言然所以成此症者皆由父母怠慢之故或有汗出不止者聽之吐瀉不止者聽之以致汗久亡陽吐久亡胃瀉久絕脾成難起之疾故曰慢症慢症何驚之有以慢症而云驚皆庸醫見兒眼翻手掣握拳形狀似驚故以驚名之一作驚治或推或拿或火是猶兒已下井而復落以石也慢症者脾虛也眼皮屬脾脾敗故眼皮不能緊合而睡則露睛虛極則脾失元氣故兩目無神而多昏沉脾敗則枯涎無統故凝滯咽喉而有牽鋸之聲手足脾胃所司脾胃敗故四肢厥冷虛慢必生寒寒則大便瀉青而小便清利便知為慢脾之症若療驚則無驚可解祛風則無風可祛除痰則無痰可除解熱則無熱可解惟脾間枯痰虛熱往來耳治宜固真湯加天麻鉤藤或六君子湯加炮姜或理中湯加附子

凡兒一到慢症十僅能醫六七蓋症至此肺心脾三臟俱虛胃氣大腸兩腑俱敗若虛而不絕雖久能生如胃氣將盡萬不可活即強藥之亦活活一二日究非真活也然非假活不足以見藥力之妙余見之甚眾如慨然領手者其症必生踟躕固謝者縱藥亦死此無他惟於面上看寶色胃間探消息生死便燎然在目矣

余幼女於壬寅冬值先君辭世之會痲症有失經理冷瀉成慢幼甥同症熱瀉成慢妹婿聞遠波僧精於此道呼治之日索藥價丸如綠豆大每丸銀三錢屢服症加重余女眼閉不開約十餘日問乳母幸吮乳不輟面上寶色有存余用固真湯加附子五分服三劑眼一開頃又閉揣之藥力未及連服十劑甥慢雖同寒熱迥別知不可治妹婿嗔余有親疏之別藥吝參附與余妹反目遠波僧見余甥光景強壯如故滿口許其必生余作色辨曰爾以健壯為生耶獨不思熱則氣壯況熱瀉明知肺熱用參反傷乎肺不用則慢無治法將謂清肺再用參一清則脾氣即絕清不得補不得何生之有遠波默然趨去越三日此慢症雖同寒熱迥異不可不察之驗也熱慢不多見亦學者之所宜治

卷四

痲症

夏禹鑄曰痘出於臟痲出於腑痲乃大腸主之毒氣蒸肺故發咳嗽先輩書未嘗齒及痲症蓋以其輕而忽之也卻不知表症雖輕毒侵肺腑亦多性命攸關余經歷甚眾費手居多因不惜筆力詳著於篇以杜嬰兒痲症之患流行痲症其候燒熱必發咳嗽聲必稍啞麵皮微有腫樣兩腮顏色微紅此吉兆也如發出不快及不透發或紅點見面偶挾風邪而隱或醫人不知誤除燒熱隱而不見腹內作痛治之神莫神於天保采薇湯聖莫聖於天保采薇湯只須一服即發出或有不盡發者再加一服從未有不效者如肺臟先虛又加大腸毒氣攻肺麵皮像澆薄的式子慘白浮浮光光溜溜便是肺氣已絕在精威二穴對拿其聲不出必是死症藥之無濟

有痲方見點隨即收入或瀉青水審非風寒為害唇色慘白口氣微微此乃內虛不能送毒不可分利止瀉惟用八珍湯以托之外用蔥半斤許白酒煎遍身擦之如再不透發只額上稍見些微惟用六君子湯循循調治自愈

有痲初發熱時心火盛極刑克肺金致痲不出必先用黃連木通等分服之再用防風荊芥葛根升麻南星枳殼赤芍桑皮柴胡桔梗甘草煎服之即發

有痢疾兼痲症若痲見點急用香薷桔梗枳殼黃連厚朴木通升麻赤芍車前煎服痲瘡透發而治痢疾此棄輕從重之說不可不知

本邑陶一公涯玉之子痲症發熱方兩日醫人誤為除熱痲伏不出形狀似驚差役請余治面色花雜喘急不嗽必有內毒於太陽穴以口涎擦之皮內隱有紅點知是痲毒內攻無燒不出用天保采薇湯倍加升麻乾葛一服額上見點色不紅起面色唇口慘淡無澤知為內虛即用固真湯一服通身發熱陶公驚怖余曰痲非帶熱不出仍服天保采薇湯一劑通體透發此見面色花雜便知內毒之一驗也

培繼樓同學庠友方恆綏一子痲症隱而不出形症甚凶邀余治見其面色慘白口氣微冷唇舌淡白大便泄瀉即用八珍湯一服額稍見點恆綏因侄前痲症殞於泄瀉力迫止瀉余曰分利更虛不允見口吻間覺以瀉關性命勉強用五苓散果止而額上紅點即隱又用十全大補湯內托外用蔥酒蒸引卒不透發余值事往郡躡後札示皮上每發一泡破即成黑窟附他醫攻毒方單余札復曰肌肉脾屬破即成窟乃脾虛之極何可攻毒惟用六君子湯顧脾為主果效此望色審竅萬無一失分利虛脾即此可見之一驗也

思誠堂同學友措大方薪衍第五郎患痲症初醫者不知痲候用六一散以除燒熱邀余過治見其舌純紫兩唇燥裂大小二便皆秘聲鼾不已即用黃連八分木通黃柏各一錢服下大便刮白如冷痢然在座者口吻覺為涼劑所致余亦躊躇滿志豈臟腑苗竅此症獨不相符毫不首鼠問前醫退熱所用何劑薪衍曰六一散余便恍覺下元為六一寒冷所滯致火不降灼無疑矣隨以炒鹽久熨臍下仍用前味黃連倍加服之方下大便燥結與黑棗無異可見苗竅辨真治定不爽之一驗也

辨傷寒(附寒極似熱)

小兒之十指俱冷以三指按額俱熱身壯熱面赤而淡不動必掣此傷寒之症也表散法開天門分陰陽推三關體厚則大發其汗揉太陽並外勞宮運八卦推艮入坎症輕推之自愈重則用元宵火定之體弱隨發汗隨止女反是治用芎蘇飲服之

有寒極似熱者面色紅如水紅桃花口渴而唇不幹燥舌不紅紫大便青色小便清長此寒極也似熱者因面有紅色口有渴形故也治之與前法同

如口作渴大便秘小便赤是內有熱而外傷寒也宜先表外而後清裡為主表用芎蘇飲里用白茯半夏陳皮連翹木通枳殼甘草煎服

本郡田三公祖之公孫方二歲抱風寒燒熱症郡醫見燒有驚悸便作驚症治數日不愈余以三指按額俱熱兒十指俱冷用芎蘇飲一劑留飲席未解內小童報曰小相公熱退矣此燒有表裡不可不辨之一驗也

余於癸丑科會試盛京有鑾儀衛正堂許公乃孫方歲半患傷寒症初延太醫院幼科失表後於朝房內余同里員外郎陳是庵道及於余余即日來貴池館親邀往治但見身冷如冰痕毛差差面色慘晦不知人事知寒邪內伏用天保采薇湯一劑囑曰夜發熱則明日來治不則莫可如何矣夜果發熱仍用前湯一劑熱又解許曰發熱退熱藥同效異真出奇也余曰尋常症在表感一劑便解如令公孫邪被藥誤伏內昨一劑攻邪邪到肌表表見邪自是作熱仍以原方加追一劑表解熱除無甚奇也許曰前是庵備道年翁乃幼科白眉今若此洵名下無虛矣以百金壽余辭曰晚兩代治救嬰兒從不受謝一文再四面璧更欲延請余入太醫院又辭曰老母在堂晚在都門白雲頻望承盛意心領之可矣許乃止此關門殺賊之一徵也

方伯張存儒初生有公郎抱驚風患初郡中醫作夾食用消導劑症加甚後余用半夏四錢生薑一錢防風二錢一服即愈此藥用當而通神之一驗也

余邑張中尊嬡患病邑中醫曾治十餘日不愈會余到邑中尊得聞接余治婢方抱出離座五六步外望見面上光光浮浮毫無寶色余曰不須抱近請回中尊問症若何余曰肺氣已絕不可治矣明日果死此望色而知為死症之驗也

辨夾食傷寒

小兒十指俱熱我按兒額三指俱冷其候身熱或吐或瀉或不吐瀉口必惡食腹必浮脹拍如鼓聲或作痛是也推法開天門分陰陽男女同男重揉太陽發汗體弱揉太陰止之女反是推上三關三十退腑六七下運八卦重揉艮宮於大指面旋推補脾曲兒小指重揉外勞於第二指大腸位側推到虎口以止瀉不瀉不推重按掐中指一節以止吐不吐不掐於左腳湧泉穴左轉揉之止瀉不瀉不揉少頃右轉揉之止吐不吐不揉女則右轉右揉止瀉左轉左揉止吐推畢即用燈火臍輪四燋胸口一燋用水酒麴一枚火煨黃色研末白湯送下即愈重則用消導二陳湯加柴胡紫蘇等味煎服

珩山孝廉方韻皇乃孫發吐燒熱微掣吐輕熱重餘子婿方平階初業斯道投天保采薇湯一劑不效邀余一見知為內傷飲食外挾風邪用藿香正氣散一服即愈余以湯名曰天保采薇取其治外治內之意用之不當雖多奚為在余婿以為症屬內傷外感湯屬內外並治渠見不為非是然不知症似社鼠城狐重鎮何可輕發此學者之所宜知而宜慎也

辨腹痛

腹痛臍以上屬火臍以下屬寒其因不一有寒痛熱痛傷食痛積滯痛氣不和而痛脾虛而痛肝下乘脾而痛蛔動而痛數種寒痛則面白口氣冷大便青色小便清利痛之來也迂緩而不速疾綿綿不已痛時以熱手按之其痛稍止肚皮冰冷是也推法曲兒小指重揉外勞宮推上三關揉臍五十藥用乾薑肉桂等分煎熱加木香磨水入服之自愈

熱痛則面赤口氣熱口渴唇紅大便秘小便赤時痛時止痛來迅厲腹形如常不腫不飽彈之不響以熱手按之其痛愈甚肚皮滾熱此真熱也推用下六腑水底撈月蓋熱痛主心脾兩熱用燈心車前伏龍肝加木香磨水稍許入服

傷食痛者必惡食眼胞必浮腫或瀉下酸臭腹必飽脹彈如鼓聲或身作熱是也如氣不旺者不宜取瀉只用消導二陳湯

積滯痛者今日傷明日傷逐日傷之而滯於脾胃間不以飲食得其傷不痛既有滯而後以乳食傷礙故痛也面色黃噯氣醙大便醙臭便後痛減足冷嗜臥不思飲食是也治宜枳殼檳榔木香下之下後即以小異功散補之

氣不和而痛者兒下地後或地多濕兒臍受風以裹肚束臍過緊不知兒體漸長束帶未松則上氣不通下氣以故內氣不和故作痛也審其非寒非熱問其母而臍果有束縛之弊則氣不和之痛必矣治以木香磨水服之隨用燈火臍輪六燋臍下氣海一燋心口窩一燋其痛即止大兒之氣不和者其候眼胞不腫面色不黃飲食如故腹腫可如鼓聲搖其頭而噯氣是也宜用木香陳皮枳殼甘草服之

脾虛痛者其候面無血氣微黃帶微白大便少而色白治以補脾開胃為主用六君子湯加橘皮

肝木乘脾痛者肝木克脾脾虛不勝其克則肝氣無所泄故乘脾之衰而作痛也其候唇白口中色淡面多青色痛則腹連兩脅重按其腹則痛止起手又痛是也治用四君子湯加柴胡白芍

蛔痛者腰曲撲身口流清涎痛久不歇少頃又痛或一時或二時而止或歇半日又痛面黃唇白此蛔痛也治用使君子去殼火煨吃十餘粒少頃又吃即止以上嬰兒腹痛口不能言何以知之蓋兒痛必哭無故而哭者痛也哭聲雄慘而雙眉蹙皺是也如使君子食之不止莫妙於苦楝子樹根皮約一二兩許水煎一茶鍾吃下蟲即盡出但體弱者不可輕用

又有一種奇痛一痛只大叫幾聲」,即抱胸暈死余家一女犯此症先君在日余見將女面撲地用冷水一盆以女膝著水上於委中穴澆水狠拍粗筋腫起用銀針傍筋打入二針針出血流叫一聲即蘇隨用冷水滾水各半連吃一二碗立愈記先君曰此急痧也與轉筋火差似如平常腹痛從未有一痛而即死者急痧之辨緊記在此

夏禹鑄曰嘗觀內經有曰胃虛則吐胃熱則嘔此說殊屬大謬何也余屢屢見吐吐固有虛常亦有熱嘔固是熱卻亦有寒此余非非議前人蓋見之多而治之效也二症各有虛熱不可拘執惟望面色唇舌之間紅則熱而淡則虛斷無有誤至於泄瀉出少而緩曰泄出多而勢急曰瀉泄則症輕瀉則重凡以所瀉之色驗之治無不效

辨吐

胃虛發吐其候面白神疲不熱不渴口氣溫和而帶微冷額前微汗治宜助胃膏

胃熱發吐面赤唇紅煩渴溺赤口氣蒸手宜用熟石膏七分八分研細末以茶送下

胃氣不和發吐其候惡食此由積滯在胃復為傷食搖兒之頭便噯氣治用火酒麴一枚火煨黃色研細白湯調下用枳殼木香陳皮半夏香附服之

有盛夏外感暑氣吐者宜六和湯

有霍亂而吐者吐不出者手足厥冷臍腹之上絞痛名曰轉筋火治用滾水一碗冷水一碗相和飲下即愈

有內傷飲食外感風邪而吐者身熱眼燒疲倦治用藿香正氣散

有傷風嗽吐者治用清金飲

辨瀉

夏禹鑄曰吐從面色辨之不爽瀉更宜辨所瀉之色暴傾下迫屬火水液澄清屬寒老黃色屬心肺脾實熱宜清淡黃色屬虛熱宜補青色屬寒宜溫淡白色屬脾虛宜補醬色屬濕氣宜蒼朮燥濕醙臭屬傷食宜消導二陳湯

脾虛作瀉瀉下白色或穀食不化或水液澄清其候面白神疲唇口慘淡舌白口氣溫冷治宜理中湯加附子或六君子湯

脾熱作瀉瀉時暴注下迫便黃溺赤口氣蒸手煩渴少食治宜五苓散加山梔仁

有氣虛下陷瀉者宜補中益氣湯其候與脾虛差同

有傷食兼滯瀉者其候噯醙氣吞酸脹滿一痛則瀉一瀉痛減治宜用大腹皮神麯麥芽山楂白朮木香檳榔如食已消痛已止而瀉不止者乃脾失清升之氣宜補中益氣湯若食消而腹猶痛乃脾痛也宜小異功散

有肝瀉者瀉青稠黏乃肝木乘脾治宜麥冬桔梗白朮白茯人參木香酸棗仁甘草

先瀉數日已止又瀉隨發驚此症多不可治蓋瀉而又瀉脾敗之極加之外邪由肺克肝肝又動風克脾脾敗將死不受肝克故肝風烈極毫無泄處如祛風解熱元氣將盡將謂療驚不能救脾將謂救脾驚不能止無法可治

辨吐瀉

夏禹鑄曰內經有曰胃虛則吐脾虛作瀉脾胃俱虛吐瀉兼作此言極謬若先瀉後吐面白神疲不熱不渴額有微汗乃脾胃虛寒也宜理中湯或小異功散或六君子湯若先吐後瀉面赤唇燥煩渴溺赤乃脾胃有熱也治宜五苓散加竹茹煎服又有積滯在脾不能運化水穀而吐瀉者宜用消導二陳湯

有長夏夾暑吐瀉者宜用六和湯

余髫年硯席友陳公載嬡患吐症適余抱風寒因延大方脈用溫胃劑吐益甚帶疾往視口唇紅麗氣出蒸手舌色紅紫用熟石膏一錢研碎以茶一碗送下稍止隨加一服立愈在大人苗竅尚驗況嬰兒乎後又患吐色竅俱同仍用石膏卻不甚應揣之下元或有寒氣用炒鹽熨腹仍服石膏即愈可見苗竅顏色從不一誤

余於歲癸丑北上到會館適陳是庵幼郎脾瀉將慢付余治問曰曾服參否是庵曰如服一分便爬上了壁余心以為南北或亦有異轉思初到都門恐孟浪來誚以六君子湯去人參連服二劑了無一效辭接別醫良久一醫擁輿至館去後余請所發劑視之劑屬消導因問彼何人斯是庵曰此名震京都之鄭小兒科也余曰久瀉將慢尚可再用消導之藥用之命不可知矣乃止余便不以是庵之言為正硬用六君子湯倍加人參且外加附子五分兩服即愈是庵嘆曰素聞妙手今果然矣此辨色審竅勿以人言為信之一驗也

辨痢疾

夏禹鑄曰丹溪云痢無止法以通利為主此言亦不盡然何也痢疾有寒有熱白者虛寒也紅者實熱也治宜調脾為主若染一二日遍身壯熱膿血稠黏裡急後重腹痛者宜用承氣湯以下之或用木香檳榔丸若虛怯者不可下病久身涼自汗宜用補中益氣湯挾熱而痢純血宜用四順清涼飲或黃連芍藥湯挾冷而痢純白或乳食不消者宜用理中湯有濕熱之毒熏蒸清道上致胃口閉塞而為噤口者宜用人參黃連石蓮子有痢久胃氣虛則不能乳食而為噤口者宜用理中湯或六君子湯有積毒之氣上衝而嘔惡者宜用人參敗毒湯有胃氣虛寒而嘔惡者宜用附子理中湯有痢後脾虛不能制水而遍身浮腫者宜用六君子湯外加蒼朮厚朴豬苓澤瀉黃連芍藥有痢久脫肛者經曰肺氣虛寒由脾虛而金無所養故大腸虛脫而下陷也宜補脾溫胃用固腸飲有積盡而痢久不愈乃脾氣下陷宜用補中益氣湯或四君子湯若初起宜用薑茶散有夾暑熱而痢下赤白相兼者用清暑益氣湯加香薷飲

余長男之日五歲時與幼甥同患痢疾男素脾弱痢起腹並不痛痢下純膿白色中帶藍色口氣微冷不用通利即以六君子湯服之甥痢純紅遍身有風疹用四順清涼飲加防風柴胡兩藥各器同爐煎姻家誤以男藥與甥服之風疹即隱氣喘促睡鼾余急以天保采薇湯與服疹復出喘止仍用前湯數劑愈此可見脾虛之極不必清利硬用補劑熱痢宜清不可用補之一驗也

辨瘧疾(附陰虛似瘧)

瘧疾皆由冒感風寒暑熱而發丹溪有曰若無汗要有汗以散邪為主若有汗要止汗以扶正氣為先此千古不磨至之論也發時有一寒一熱身重骨節疼痛自汗多嘔者濕瘧也由汗出脫衣沖冒風寒或渴極過飲冷水或冷水浴身所致有食瘧者食所傷由飲食過度傷寒所致俱用柴胡前胡青皮陳皮蒼朮白朮白茯甘草豬苓澤瀉知母貝母厚朴半夏黃柏等分薑棗引服一劑以清之於發瘧日之五鼓空心以前方加常山檳榔草果仁等分煎服以截之即愈如久瘧不止致中氣弱極名曰脾寒用四獸飲加棗服五六劑自愈

夏禹鑄曰有陰虛似瘧竟作瘧治者這般人卻沒有一毫心思一線想頭夫謂之曰似則兩症相去原是星淵即曰似瘧亦只似其瘧之脾寒試問普天下人可有瘧一起而就成脾寒者是必始於清之無法繼又截之無方或從不服藥相延日久才到脾寒之症明明有這一條來路若一見每日下午身有潮熱冷狀颼便作瘧治獨不思到瘧有來路況脾瘧由重減輕陰虛由輕加重兩症判然竟不知別此一種心竅真不可理解

陰虛似瘧如潮熱稍重於作寒治用四物湯加人參如心肝有熱雖湯內已有熟地再外加生地如作寒稍重於潮熱四物湯外加黃耆人參甘草等分參減半如潮熱作寒俱輕只用四物湯不須外加如女患此加紅花二三分

卷五

辨咳嗽

夏禹鑄曰前書只說風寒暑濕燥火六淫之邪氣侵肺皆令人嗽又曰五臟六腑皆有嗽非獨在肺此僅言咳嗽之大綱卒未透發六淫侵肺之顏色與臟腑俱嗽之分別余憶其故必從大方脈書上採來惟照脈論症故不說到六淫侵肺的顏色亦未分疏臟腑致嗽的根由即言一一形症俱屬模糊余把六淫侵肺臟腑皆嗽這八個字上一一體出形色歷藥不爽若風寒濕三邪侵肺其候面白而畏風燒熱而無汗或頭疼或鼻流清涕唇色晦暗痰涎白色或滑而易出小便清長便知為風寒與濕氣所侵宜用疏風順氣湯或清肺飲去白朮加防風便愈

火侵肺嗽與火炎無制相同方見後若燥侵肺嗽其候頭面汗出寒熱往來皮膚乾燥皮瘡瘙癢大便閉結痰涎膠黏治宜潤肺清金之劑用麥冬貝母冬花黃芩防風麻仁甘草赤芍陳皮暑氣侵肺而嗽其候口渴唇淡治宜香薷厚朴扁豆加冬花麥冬至於六淫皆嗽之說殊屬大概余著實窮究六淫之外嗽又有五一順傳一逆克一反侮一隔經傳染一水火不相交濟

順傳之嗽在脾脾不能生金金無土養故嗽漢武帝金鐘自鳴東方朔曰土其母也母喪則子鳴出必有崩者久之蜀郡有奏山崩以此悟之脾虛肺嗽乃一定之理其候唇口慘白氣弱神疲小便清短大便或溏瀉淡淡白色便知脾嗽治用六君子湯自愈

逆克之嗽在心心火盛則金被火傷而嗽試觀冶人爍金火烈而金躍息火則金安火剋金沸亦一定之理其候舌紅唇燥小便赤澀口氣蒸手便知心火剋金法惟瀉心用貝母陳皮甘草黃連木通杏仁麥冬五味等分燈心引煎服三四劑自愈

弱克之嗽在肝肝有制伏肝始不旺如肺弱木強侮金則肺乃被侮而嗽肝侮肺嗽又一定之理其候目勇口苦宜用白芍柴胡冬花五味枳殼半夏甘草等分煎服五劑自愈

水火不相交濟之嗽由腎水不能上升則火炎無制乃上刑肺金而嗽猶之易之未濟離火居上坎水居下水不得火而無功火不得水而功亦無所施水火不相交故不各得其用若既濟則為有用矣況五行惟火最烈豈止嗽耶其症涕唾帶血甚至血溢治用滋陰降火湯二三劑自愈屢治屢效案難悉載

隔經傳染之嗽在胃胃有熱因染乎肺而嗽肺胃各經順傳不到逆克不及又不相侮胡為亦嗽乃由胃肺逼鄰胃司食入肺司氣出出入雖不同途卻共呼吸門戶胃熱熏蒸波及肺竅所謂失火殃魚亡猿災木者是也其候唇紅口紅作渴氣出大熱治用石膏冬花麻仁五味甘草

以上諸嗽如喘加麥冬天冬如咳有聲無痰加杏仁防風有聲有痰加半夏枳殼

余於本經咳嗽外復將此五種旁引曲喻無非為嗽雖出自肺家而卻有隔經之嗽理實雖明故不惜多方以譬明耳幸毋以卮言罪我

江平世業醫道地距四十餘里一孫咳嗽自藥不應以形色札白之餘並來藥單乃瀉肺之味擄曰面舌唇口皆紅小便赤色余札復示以瀉心之劑後聞三劑愈此心火刑金瀉心救肺之一驗也

痘後

(痘有專科痘中症候不載惟於痘後至緊要症附專數方

泄瀉唇口淡白瘡靨平白小便清宜用六君子湯

痘靨平白宜用保元湯

痘靨不落落過者亦平白宜用八珍湯

痘中眼內生翳子宜用兔糞焙之為末每服三四錢白水送下服至升余即散

痘後瘡靨或紅腫紫腫黑腫急宜解毒用生地連翹歸尾甘草赤芍等服三四劑毒自解

郡城孝廉危東原兩嬡痘後一愆期不收一收後痘靨平白俱有微熱邀余過治見唇口慘白氣出微微並用十全大補湯服二劑熱除靨脫俱轉紅潤隨以保元湯調服之此望色審竅知血氣兩虛之一驗也

辨諸血

肺朝百脈之氣肝統諸經之血蓋營血者水穀之精氣也脾胃有傷營衛虛弱故血失常道而妄行若氣虛氣弱神瘦唇有血色者治法宜用四君子湯

血虛者精神照原唇舌無色治用四物湯加參 

糞前見血為近血用黃連解毒湯糞後見血為遠血用清胃湯久不止者用補中益氣湯加胡黃連

吐血者胃中積熱宜用麥門冬飲或清胃湯

衄血者脾熱傳肺而肺不能統血從鼻出宜六君子湯加桔梗當歸梔仁黃芩

咯血者腎虛也咯如牝雞喚乳雞聲嬰兒無此症 

有咳嗽而吐血者庸醫多以童子癆治之誤矣此乃腎水心火不相升降火炎無制治宜滋陰降火湯

夏禹鑄曰諸般失血有面色可審俱屬尋常惟血脫嗽血二種症不多見附錄效案以下較證余友陳公載之侄女七歲血吐數升身冷如冰通身筋現青色平常撲跌處青更甚唇口慘白口氣微冷此乃氣虛血脫大方脈作肺熱迫血妄行用梔仁黃芩等味吐愈甚此固照理用劑卻不知看色之妙後余用人參黃耆肉桂麥冬甘草白茯苓二劑而愈此氣虛脫血望形審竅之一驗也咳嗽帶血方見咳嗽類用滋陰降火湯屢用屢效症無疑二故不附案

辨中暑中熱

夏禹鑄曰前輩云動而得之為中熱靜而得之為中暑此言甚是然中暑與中熱病形無異中暑作渴中熱亦作渴中熱說詭話中暑亦說詭話若不細審形色雖得動靜二字究何益也如探中暑說詭話乃低聲平平而說中熱發狂雄壯而說此猶恐不得其真只於口中一看舌色慘白唇無血色口氣微弱而冷便是中暑宜用清暑益氣湯立愈若唇舌皆紅氣出如焚小便赤澀定是心經中熱宜用木通薄荷煎湯再以犀角磨水一杯羚羊角磨水半杯入煎藥和服即解

己亥之歲余從伯一孫方四歲患病伯與先君交惡已久伯母呼予往治舉室阻撓且畏之曰彼孫一死禍來匪輕余曰具有兩眼不煩過慮視之口氣微微面色慘極唇舌白淡口道誕話知為中暑用清暑益氣湯一服愈

穿山郡庠方紹文僅一子乃余婿十七歲抱疾以餘隻知幼科延兩方脈共治彼見口說詭話便作熱治用盡犀角連翹膏涼劑疾益加甚急聞於余余往見直臥如屍口氣冰冷唇舌皆白乃中暑之症誤作中熱大可怪也用清暑益氣湯一服立愈此大方脈切脈不如小兒科望色辨竅為妙之一證也

辨夜啼

夜啼有六

面深紅多淚無燈則啼稍息見燈則啼愈甚此心熱也遇火兩陽相搏故見燈而啼甚也其候手腹必熱小便赤推用水底撈月引水上天河退下六腑及運八卦推坎入艮藥用導赤散加梔仁薄荷天麻

哭多睡少天明則已面色青白便亦青白治宜溫下焦用備急方

為異物所侵目有所視口不能言但睡中驚悸抱母大哭面色紫黑治宜陳皮生薑茯神遠志甘草

有脾胃兩虛吐瀉少食而啼者治宜用六君子湯加炮薑木香

有心血不足而啼者其候睡濃忽悸舌色淡白而色不重宜用安神湯

有臟寒腸痛而啼者以手按其腹即不啼起手又啼此候面必青手必冷口不吮乳治用當歸白芍人參甘草桔梗橘皮等分服之

外此而啼者必非病也或夜醒時為戲燈所慣無燈而啼者有之或乳母缺乳而啼者有之

辨疳疾

疳者干而瘦也此由寒熱失理飲食不節或因吐久瀉久痢久瘧久熱久汗久咳久瘡久以致脾胃虧捐亡失津液而成也

心疳者面黃頰赤小便赤澀口舌生瘡煩渴治宜寧心丸

肝疳者肌肉消瘦目胞赤腫翳生淚多白膜遮睛瀉多青色治用肝疳丸

脾疳黃瘦腹大或吃土吃米吃茶宜調脾湯

肺疳潮熱喘嗽鼻爛流涕宜先用清肺湯次用化䘌丸

疳腫者乃由疳久脾衰不能制水故頭面四肢發腫脹甚者褐子丸大喘者不治

丁奚腹大項細哺露翻食吐蛔宜蘆薈丸

赤遊丹火

此候由內有積熱重蒸外被風熱所感搏於血氣皮膚赤腫色如火灼或注頭上或發肢體卻非輕症入腹入腎亦能殺人宜速治之用升麻黃芩連翹各一錢大黃朴硝各二錢同煎服四五劑自愈

余同袍胡道生乃孫頭患丹火接余治用前方服二劑不退又以價來請余以札復曰此症非輕非一二服可愈宜重用各味五六劑定然見效後如數服愈前歲余宗人有一女患此症余囑曰此重症也不可怠緩不聽果死

淋症

有沙淋者腎水為熱所結化為沙石內塞水道沙出痛止治用五淋散氣淋者小腹脹滿小便澀滯而痛用瀉白散血淋者心熱血散治用五淋散加小薊滑石車前子寒淋者膀胱冷氣與正氣交爭寒戰而後溺治用六味地黃丸加附子肉桂有心熱者用清心蓮子飲腎熱者用六味地黃丸肝熱者用柴胡梔子飲脾熱者用瀉黃散脾虛者用小異功散肺熱者用瀉白散肺虛熱者治用小異功散加炒山梔

以上心熱等七種淋症辨法在辨脾心肺肝腎之欵內求之

便濁

尿白如米泔水久則成疳人參甘草當歸木通豬苓赤芍赤茯青皮川萆薢治之

大便不通

肺與大腸有熱熱則津液少而便閉治用四順清涼飲血虛燥滯不通者治用四物湯加柏子仁松子仁胡桃仁等分服之

同邑紳徐梅宣公郎痘後四十日大便閉有七日他醫以承氣湯單授之余舅氏時在徐宅力薦請余往視之日血虛之極幸未通利通則不可藥矣梅宣且幸且疑硬用四物湯一服便出乃溏糞帶白色梅宣拍案叫絕曰一望即知神何至此前庸手幾敗乃事此望色審竅知非肺熱之一驗也

小便不通

小便不通由肺燥不能生水當清肺中之熱而滋腎火之源治宜用黃芩黃連天花粉知母麥冬茯苓木通甘草等分服之

若脾濕氣不上升當健脾生金先用瀉黃散隨用六君子湯若膀胱有熱澀滯其流治用五苓散

出汗

出汗者寢中通身如浴覺來方知屬陰虛營血之所主也治宜四物湯加黃耆浮小麥黃連煎服有自汗者不時而出動則乃息屬陽虛衛氣之所司也治宜補中益氣湯加麻黃根浮小麥麥門冬煎服有脾虛泄瀉自汗而汗出有時者此症大虛治宜六君子湯或附子理中湯薑棗引煎服

黃疸

黃疸其候色黃屬脾蓋小兒由飲食所傷兼之濕熱之氣蘊積脾胃故成此症面目指爪小便遍身皆黃疸症無疑治宜地黃茵陳湯

腫脹

腫脹之症有二

一曰氣腫先腫而後喘由脾胃虛弱脾主肌肉肺主皮膚土弱不能生金虛氣上攻乎肺行於面目遍身浮腫也治宜調脾行氣為主用五子五皮湯等分煎服輕則六劑重則十劑無有不愈

一曰水腫先喘而後腫因上焦煩渴喜飲茶水脾虛不能制水水反侮土上衝乎肺流走皮膚而光腫也治宜實脾利水為主用胃苓湯又瀉後痢後瘧後諸病脾虛發腫者宜調脾胃為主用六君子湯或補中益氣湯切不可用通藥如通萬不能活如不因瘧痢諸病後突然而腫脹者方從水氣二種治之此方即大方脈家用之亦無一不效如通身不腫只有腹腫彈之如鼓聲按之卻綿軟此脾虛也宜用六君子湯加厚朴若腹腫彈之不響按之如石此單腹脹也不治之症

三消

三消之症實熱者少虛熱者多不足之症也若作有餘治之誤矣始而心肺消渴或脾胃消中或腎水消濁傳染日久則腸胃合消五臟乾燥精神倦怠以致消瘦四肢

消渴心火動而消上上消乎心移熱於肺渴飲茶水飲之又渴名曰上消治宜蓮花飲為主次以生津四物湯川芎八分歸身一錢生地酒洗一錢知母一錢白芍用濕紙包煨一錢麥冬去心一錢川連八分烏梅肉五分天花粉七分薄荷石蓮肉蜜炒川黃柏炙甘草各五分

消肌脾火動而消中中消於脾移熱於胃喜多食食無足時小便色黃名曰中消宜用石膏知母甘草人參倍加石膏外加粳米次宜生津養脾

消濁火動消腎移熱於膀胱小便渾濁色如膏脂名曰下消宜用蓮子知母芡實麥冬入四物湯服之

凡消症務要養脾生肺降火滋陰病自除矣

總治三消以生血為主用黃連天花粉二味為末藕汁生地汁生薑汁人乳並蜜共和二末為丸每次一指而大白湯送下

膀胱氣痛

嬰兒小腸與膀胱氣痛在臍下氣海兩邊筋腫到腎囊邊痛不可抵治用川楝子橘核小茴香荔枝核俱焙炒為末白酒熱調三四錢一服不數服即愈

呆笑

兒無甚病忽然見人呵呵而笑即不見人亦然每日如是治用桔梗三錢半夏五錢木通一錢甘草五錢煎服隨於頂心百會穴艾灸二壯即愈

不寐多困

嬰兒不睡有二一心虛一膽虛睡中不聞人聲忽醒而不寐者此心血不足宜用人參安神丸有睡中稍聞人聲響動即驚而不寐者此膽虛之極宜用參竹湯

多睡者脾氣虛弱健運之令不行而嗜臥也治宜溫補脾胃以四君子湯加木香半夏倍加白朮

龜胸

由感風熱凝注為痰停心滯胸咳嗽喘促肺氣脹滿攻於胸膈漸成龜胸或乳母過食辛辣夏哺熱乳亦成此症治宜寬氣化痰丸

龜背

由客風吹背傳入於髓故背突如龜或咳嗽久以致肺虛腎無所生腎主骨風寒乘虛而入於筋骨致精血不能流通故骨弓而駝治宜松蕊丹外以龜尿點脊背中中縫即愈

論解顱囟填囟陷

小兒生下頭縫不合腎主骨而腦為髓海腎有虧故不合也名曰解顱治宜六味地黃丸囟門之起名曰囟填宜大連翹飲或瀉青湯囟陷如坑者由病久血氣虛弱不能上充治宜固真湯又以狗骨炙為末雞子清調敷之

乾瘦似疳

兒父母平常節兒飲食從不傷脾飲食不缺欠又非病後但見逐日消瘦其症必由有所思想而難言或二三歲四五歲時母又有所生乳哺懷中多有疼愛之聲前兒從旁窺伺見其愛有所奪不能入懷吮乳惟朝思暮想久則傷脾治之非藥所及此症前所未傳今不概見

余先君在日余妹歸寧見抱甥乾瘦審無他症頃見妹哺次甥長甥倚膝覺神不在舍因問予妹瘦始於何日妹曰自得次甥後經今月餘矣先君命妹哺兒之時勿令瘦甥得見哺後陽抱入懷以空乳喂之且慰之曰我只疼你如此一月果不藥而肥追思先君妙何如也神何如也

天柱骨倒

天柱骨倒乃項軟也由真氣虛弱客邪入腑傳於筋骨項則軟垂下而無力治宜祛風散或吐久瀉久病久而軟者治宜六君子湯加肉桂手軟者宜用薏苡仁當歸秦艽棗仁防風羌活荊芥等分服之足軟者治宜六味地黃加牛膝五加皮鹿茸等分服之

余從弟禹鐸懸孫方十個月天柱骨倒弟曰弱極即要用參余曰客邪入內何可遽用弟意不果余作色拒之用祛風散作煎劑一服項稍直即命用六君子湯外加防風五劑愈

五硬

頭頸手足強直如木乃肝受風邪治宜小續命湯

齒病口疳瘡

此病由胎中受熱而成口瘡或牙床疳生走馬治宜導赤散並清胃湯如久病之後瘦弱之極難治之症

重齶重齦

口中上齶皮腫起如囊盛水名曰重齶牙床腫起名曰重齦俱以大針刺破去血用蒲黃敷之

耳癰

耳內腫及耳外腫耳外出膿或間一日膿一出或間二日膿一出治宜用黃鱔以刀斬斷滴血入耳數次或用天保采薇湯

重舌木舌

重舌者舌下根復生如小舌也木舌者其舌腫硬填口也皆由心脾熱極治用黃連灶心土木通連翹等分煎犀角磨水和藥服之用朴硝紫雪白鹽每五分用竹瀝調敷即愈

余於丙午科同從弟鐸再從侄謨鄉試白下侄忽患重舌弟伴向外科用刀刺破流出如雞蛋清歸寓又腫如此兩回不愈予執舌乃心苗立方用黃連黃芩木通枳殼甘草二劑舌消一半喉痰忽壅余揣必是誤用黃芩之弊蓋心火刑肺肺已不安誤將肺瀉焉不痰壅於是去黃芩加五味二錢一劑並愈此因苗治臟照症立方見藥不可誤用之一驗也

鶴膝風

此候由腎氣不足兩腿細小膝骨腫大如鶴膝之狀治宜屈膝散或用六味地黃丸加牛膝鹿茸又有瀉痢久而成此症者紅腫作痛成膿治用補中益氣湯如腫硬不痛而色白者治不愈也

痛風

四肢上或身上一處腫痛或移動他處色紅不圓塊參差腫起按之滾熱便是痛風治用羌活獨活五加皮威靈仙秦艽防風桂枝前胡如下身加牛膝各一錢煎服數劑自愈

邑庠方玉相幼子左手左足各曲貼肉痛屈不伸用前方煎服五劑愈如大人須用酒煮每夜儘量飲每味一兩五錢煮酒約五六斤飲畢即愈此余創方屢效不爽

冷水風

腳背上與趾上及解谿鞋帶諸所塊痛不可言一痛幾死用青磚一塊火內燒紅以木桶盛之將老醋澆入磚上以大人手伴兒腳懸於磚上蒸之氣莽則將腳稍遠氣溫則就磚桶口以綿絮之類圍塞不令氣泄一蒸即驗如神

迅雷所驚

其候抽掣形狀與前驚無異隻手掌內橫直紋痕皆是深黃顏色此因驚膽其色故黃拿蘇用鼓對兒輕輕敲起漸漸加重重擊二三聲持去鼓以解疑即服參竹湯以寧膽

穿山林宅諱祥者一子四歲臘月被爆竹驚死拿蘇如父母喚聲略重又驚死與飲食時先以食示之再做聲便不驚其父亦業幼科投以棗仁遠志等味不效至余告其顛末余曰此膽家受病作心家醫誤矣余授以參竹湯二劑愈

天疱瘡

此由風邪毒氣客於皮膚搏於血氣而生始生如湯燙作泡一破漿出成瘡治用生地升麻藍葉山梔大黃各一兩剉碎用豬油八兩文武火煎色變濾去渣瓷器盛之塗患處

痱瘡

其狀如粟粒色赤面瘡夏月多生頭面或遍身用天保采薇湯等分煎服

黃水瘡

由濕熱與血氣相搏其瘡初生碎小後有膿汁浸淫成瘡用雄黃雌黃川烏各一兩松香三錢為末亂髮一團燒灰存性豬油六兩熬化再入三味煎至發消盡以綿濾去渣入二黃攪勻盛器塗瘡上

惡核瘰癧

此患由風熱毒邪與血氣相搏鬱結成核如貫珠於耳項之間腫硬白色搖奪不動而有根者便是瘰癧或潰爛成惡毒如用藥多有不效莫妙於用燈火至易而至效余亦曾患此用燈燋兩衣即愈今故以燈火燋法垂於身之背面圖如瘰在左則燋左邊瘰在右則燋右邊前自頸上耳腳下起離六分地一點一點直下乳次過脅上至肺俞穴到頸上耳後止在瘰上周圍亦燋第二次照原路空處補之便愈若只有核而搖得動者便不是瘰癧初起紅腫便是癰疽不可作瘰癧治

偏墜

腎囊子或一個腫大一個小用香薷厚朴薑汁炒枳殼木通扁豆生薑甘草車前葉煎服或用萬年青根約五寸去黑皮搗碎白酒煎服不吃渣亦愈

莖腫痛

莖即陽物如腫用黃連木通各一錢煎服即愈

腎囊腫

腎囊腫如琉璃燈樣用塘內水上無根浮萍以篩盛之下用水一盆置篩於盆上烈日曬乾為末每服二錢即消腫痛如用鍋焙萬萬不幹

灸霍亂

霍亂灸崑崙穴七壯起死神效

灸瘧母

瘧母灸肺俞穴各三壯背對臍穴三壯神效

灸脫肛

脫肛灸龜尾穴症暫用補中益氣湯十服此乃肺氣下陷

灸肚大青筋

肚大青筋堅如鐵石於臍之上下左右離五分地各灸二壯即消

灸犬傷

犬傷用青磚上青苔和牛糞捶爛如被瘋犬傷於患處艾灸三壯即愈

灸蛇傷

蛇傷於患處艾灸三壯

以上灸法俱用獨蒜截片遮患處盛艾於上灸之

疔瘡惡瘡癰百膏異方

水粉黃蠟各五錢寒水石研細用水飛過一兩乳香去油二錢麻油三兩先入鍋滾過入蠟化開再入水粉共寒水石熬成入乳香攪勻成膏貼之即愈

貼骨疔口掛角各疔瘡發背腦癰

乳癰大人小兒同治丹

疔瘡發背腦癰鬢疽乳癰一切無名腫毒用飛龍奪命丹服之便有頭先不痛不癢者服之便痛便癢未成者內消已成者即潰其毒化為黑水從小便中出此乃惡腫毒中之靈丹

用蟾酥(乾者酒化三錢) 膽礬(一錢) 海羊蟲(二十個) 雄黃(三錢) 輕粉(五分) 蜈蚣(一條炙黃去首足) 麝香 片腦(各五分)

共為細末酒為丸如綠豆大每服三丸用蔥白三根長二寸自嚼爛吐在男左女右掌心以前丸裹於蔥內熱水酒三四鍾送下厚被蓋之取汗約頓飯之時再用熱酒催助汗出其毒即消如汗不出其毒乃重再服三丸汗出即效只是發背疔瘡方可取汗此方余于都門許宅香火院住持小西天喇嘛僧處傳來不論大小老幼人如有前患用之無有不效

卷六

藥性小引

醫家治病如經生制藝然病有表裡重輕猶題有大小搭截病有來路去路用藥有清源塞流之法猶題有上文下文作文有承上含下之規藥味猶貴詮題面之字眼藥性猶字眼義意之淺深體認不明便成差謬不觀之卜子夏乎於素以為絢詩只因一句滑讀過便不解為字之義則醫家下學於百藥之性可昧昧焉而不一為之究耶余前按症列單因病用藥固矣然茫不知性倘症變裁方何所措手爰約略幼科常用百味之性列於篇左以便詳究以供採擇焉

藥性賦幼科摘要

寒性 犀角解乎心熱羚羊清乎肺肝澤瀉利水通淋而補陰不足薏苡能理腳氣而風濕堪除車前子明目止瀉能清小便栝蔞子潤肺止嗽下氣寬中黃柏瀉膀胱而補腎薄荷消諸腫以清風寬中下氣枳殼緩而枳實速療肌解表柴胡次而乾葛先柴胡瀉肝止兩脅之痛枳實削積除久滯之痰百部治肺熱於咳嗽可止梔子涼心腎而鼻衄最宜升麻力消風熱發散瘡痲足陰引氣升陽導藥遊經有四麥冬清心解渴專除肺熱清肺隱伏之火生肺不足之金金箔乃鎮心而安神志茵陳除濕熱而治胎黃石膏墜頭痛兼清脾胃天冬定肺喘又潤心肝大黃能通閉結朴硝降火通關前胡除內外之實痰滑石利六腑之澀結熟地黃滋腎水補益真陰生地黃涼心火肺脾解熱赤芍藥行血而療腹痛煩熱亦解白芍藥補虛兼瀉肝火新血能生香附子理氣有消浮退腫之功知母滋陰乃瀉腎除蒸之用貝母清熱痰而利心肺寒痰愈滯桔梗通肺竅而傳諸藥肺部引經黃芩瀉大腸之火肺寒勿用常山攻痰結之味剿瘧尤強葶藶子止肺喘以通水氣水藕節消瘀血而止衄紅大黃朴硝乃脾虛送死之鴆毒黃連貝母乃寒痰伐命之斧斤

夏禹鑄曰大黃猶之一員猛將朴硝卻是偏裨如敵勢猖獗負踞要衝用之搴旗折馘一出成功若民遭困苦之餘平定安集尚恐不及亦輕為調遣不惟無地樹功而且敵梳兵篦輕用之害慘不可言果肺火焰天大腸毒結一用則瞬息通關至於臟腑俱虛或氣虛腫脹誤用則掃盡元氣不刃而殺人矣

熱性 生薑發散除乎胃嘔胃熱切不可用五味止嗽且滋腎水初嗽不可遽加川芎能祛風濕清頭補血紫蘇力能表散亦可助脾麻黃散寒邪以發表根止盜汗而固虛白朮消濕痰而溫胃利水道以強脾丁香快脾胃以止吐逆附子療虛寒大壯元陽當歸補虛以養血獨活祛風以治瘋厚朴溫胃且消嘔脹除痰亦驗肉桂可療冷瀉止汗如神橘紅皮開胃去痰導壅滯之逆氣山茱肉治頭昏暈止下部之遺精

夏禹鑄曰附子之力猛用之貴小心謹慎虛寒者受之如枯木逢春若壯氣不衰誤為過問必髮直衝冠以是知脾氣兩虛元陽亡失虛極生寒體如冰雪口中寒氣逼人一用如石投水不特莫之逆也且同流濕就燥如只虛而不寒即寒不到陰極地位形勢猶能自立一用如水投石不特莫之受也而且水火參商是知宜用不怕朝夕不宜卻怕分釐可為輕用附子者作一箴規

溫性 木香理乎滯氣半夏主於風痰蒼朮燥脾去濕山藥脾濕能醫藿香葉止吐溫胃能消喉響之寒痰款冬花潤肺去痰又定久嗽之壅喘草果仁溫脾胃以止瘧威靈仙宣風氣以除疼茴香卻膀胱疝氣之痛秦艽去肢節腫痛之風檳榔墜痰導水治痢疾之後重如神訶子生津潤肺療滑瀉之沉疴似聖防風祛風杜仲益腎橘核止腰疼疝氣之急痛麻仁潤肺及六腑之燥堅黃耆實腠理益元氣外固表虛之汗肉豆蔻溫中止霍亂更助脾臟之虛生薑皮可消浮腫鉤藤鉤專定驚風

夏禹鑄曰黃耆之性溫內分實腠理益元氣外固表虛之盜汗內托陰證之瘡瘍乃脾家氣分之第一種固虛藥也故仲景有曰黃耆甘草以益元氣之內人參肉桂調和營衛之中人動曰提氣只知道一個氣字那知道人身上氣有兩種主乎脾者氣之元也主乎肺者氣之發也脾之元氣猶每歲之為生為長為收為藏內運之氣是也肺發之氣猶山嶽之晴嵐村落之煙霧溪壑之陰雲碧海之樓市外發之氣也不能分別兩種各有所司猥曰提氣嗟嗟黃耆何曾走著肺家又何曾理著肺氣把扶正氣的一味聖藥看壞了致令脾氣弱症卒不敢用不亦深可悼哉余推其故多因肺部有邪氣喘氣促那醫家不去清肺之邪而遽為扶脾之氣適湊其會氣愈喘愈促便誣賴到黃耆身上不然黃耆與肺何涉而亦亂道提氣耶若以余言為謬試到明醫處把黃耆溫內分實腠理益元氣固盜汗這幾個字幾種性細問一番庶可瞭然於心矣

平性 青皮利脾胃快膈削積天麻定驚癇燥濕祛風甘草調燮陰陽解藥百毒生用乃瀉心經之火人參寧心潤肺助胃開脾生津扶氣肺熱反來傷肺之憂南星去驚風痰吐之苦棗仁有補心去怔之功大腹皮消浮下氣亦能和胃遠志肉遺精能止而寧心木通豬苓併為利水之用蓮肉醒脾更有清心之妙白茯苓補虛勞心脾俱到白茯神寧心臟驚悸能安麥糵有入脾化食之力脾虛莫用小麥有止汗養心之功浮者為佳神麯消食恐傷脾氣百合止嗽兼斂肺虛連翹瀉六經之火排卻瘡膿大棗有健脾之力中滿勿嘗烏梅治便血瘧痢兼用竹瀝治痰壅寒滯宜防

夏禹鑄曰人參是世間一種靈丹若脾虛作瀉胃虛發吐心虛驚悸肺虛作嗽津亡作渴氣虛失血病久成慢諸類用之如入芝蘭之室蓋善與善相親也肺熱氣旺風邪熱邪燥邪火邪諸類用之如入鮑魚之肆蓋邪正不肯並立也凡今之人因前庸手誤用傷人相沿視為鴆毒不深可恨哉臟有淫邪不可遽用邪去正衰不可不用遽用者傷人不用者亦殺人也

附錄

諸湯方

天保采薇湯

羌活 前胡 半夏 陳皮 柴胡 赤芍 白茯 川芎 枳殼 厚朴 桔梗 蒼朮 升麻 葛根 藿香 獨活 甘草 

犀角解毒湯 治胎熱丹毒

犀角 赤芍 生地黃 白芷 甘草 連翹 荊芥 防風 牡丹皮 木通

導赤散 治夜啼

木通 生地 甘草 竹葉 黃芩

大連翹飲 治胎熱等症

連翹 赤芍 歸尾 木通 甘草 防風 荊芥

理中湯 治胎寒等症

乾薑 白朮 甘草 人參 若加附子名附子理中湯

鉤藤膏 治內吊肚痛

乳香 沒藥 木香 殭蠶 共為丸鉤藤湯下

地黃茵陳湯 治胎黃

生地 歸尾 豬苓 天花粉 赤芍 赤茯苓 茵陳 澤瀉 甘草

芍藥湯 治夜啼泄瀉

白芍 澤瀉 甘草 大茴 薄荷 木香 茱萸 生薑

六君子湯 治脾胃虛寒等症

陳皮 半夏 人參 白朮 甘草 白茯 生薑大棗引

固真湯 治慢驚四肢冷不省人事

附子 甘草 人參 山藥 黃耆 肉桂 白朮 白茯 薑棗引

保元湯 治汗多變慢驚

黃耆 人參 甘草 生薑(三片) 大棗(一枚) 水煎服

姜半散 治吐不止將成慢驚

半夏 生薑 肉桂

調脾湯 治脾疳

陳皮 白朮 丁香 人參 訶子 青皮 甘草

六味地黃丸 治腎疳

牡丹皮 熟地黃 白茯苓 山萸肉(酒蒸去核) 白澤瀉 懷山藥

上為細末煉蜜丸如桐子大空心滾水送下

蘆薈丸 治丁奚哺露

蘆薈 人參 白朮 白茯 山藥 木香 陳皮 青皮 麥芽 神麯 當歸(各三錢) 檳榔(兩個) 麝香(少許)

上為細末豬膽打麵糊為丸如麻子大清水湯送下

小異功散 治先瀉後吐脾胃虛冷

人參 白朮 橘皮 白茯 薑棗為引煎服

黃連芍藥湯 治先吐後瀉

黃連 芍藥 豬苓 澤瀉 白茯 白朮 甘草

五苓散 治吐瀉

豬苓 白朮 白茯 澤瀉 肉桂

消導二陳湯 導痰消食健脾

陳皮 半夏 白茯 白朮 蒼朮 神麯 香附 砂仁 甘草

六和湯 治暑瀉

陳皮 半夏 白茯 甘草 黃連 厚朴 藿香 香薷 加扁豆 木瓜

胃苓湯 治長夏暑瀉

澤瀉 陳皮 白茯 豬苓 厚朴 白朮 甘草 蒼朮

助胃膏 治胃氣虛寒嘔吐

人參 白朮 白茯 甘草 山藥 木香 丁香 藿香 砂仁

訶附丸 治飧泄

訶子肉 灶心土 黑附子 為末米糊丸如粟米大米湯下

十六味肥兒丸 治脾胃虛弱

人參 白朮 白茯 山藥 薏米 芡實 蓮肉 甘草 陳皮 山楂 麥芽 砂仁 黃連 澤瀉 芍藥 連翹

上為末蜜丸如彈子米湯下

承氣湯 治裡急後重腹痛痢疾

朴硝 大黃 枳實 厚朴

木香檳榔丸 治食積

黑醜 檳榔 木香 神麯 大黃

上為末生薑汁糊丸如粟米大米湯下

補中益氣湯

黃耆 人參 甘草 陳皮 白朮 升麻 柴胡 當歸

四順清涼飲 治中焦熱

白芍 當歸 生地 甘草 柴胡

人參敗毒散 治積毒嘔惡

柴胡 前胡 川芎 羌活 獨活 白茯 枳殼 桔梗 甘草 人參 生薑引

四君子湯 治脾胃不調等症

人參 白朮 白茯 甘草 薑棗引

薑茶飲 治赤白痢

陳茶 生薑 黃蠟 鹽 車前葉

四獸飲 治虛瘧

白朮 人參 白茯 草果 半夏 甘草 陳皮 烏梅 薑棗引

人參養胃湯 治瘧寒多熱少

陳皮 半夏 茯苓 人參 蒼朮 厚朴 草果 藿香 姜引

清瘧飲

柴胡 枳殼 青皮 半夏 白朮 黃芩 厚朴 豬苓 白茯 澤瀉 陳皮 甘草 貝母 知母 前胡

隨用截方

前方加常山 草果 檳榔 姜引煎服

參蘇飲

人參 蘇梗 桔梗 前胡 半夏 乾葛 陳皮 枳殼 杏仁 木香 甘草 茯苓 姜引

五子五皮飲 治腫脹

蘇子 山楂子 蘿蔔子 葶藶子 香附子 桑皮 橘皮 大腹皮 茯苓皮 生薑皮

瀉黃散 治濕熱腫脹

赤茯 黃連 黃柏 黃芩 山梔 澤瀉 茵陳

瀉白散 治腫熱

甘草 桔梗 陳皮 桑皮 地骨皮

四物湯 調益榮衛

川芎 當歸 熟地 白芍

麥冬飲 治吐血久不止

麥冬 黃耆 當歸 人參 五味子 生地

清胃湯 治糞後見血

山梔子 生地 牡丹皮 黃連 當歸

茵陳湯 治黃疸

茵陳 梔子 黃柏

祛風散 治天柱骨倒

防風 甘草 羌活 細辛 黃芩 白芷 薄荷 當歸 川芎

滋陰降火湯 治陰虛痰結

當歸 地黃 白芍 黃連 白茯 知母 天花粉 蓮子 黑元參 甘草 麥冬 燈心引

五淋散 治血淋

赤茯 赤芍 山梔仁 條黃芩 當歸 甘草 燈心一團引

清脾飲 治熱瘧或熱多寒少

青皮 半夏 黃芩 甘草 白朮 白茯 柴胡 陳皮 草果 厚朴 薑棗引

人參安神湯 治心血不足驚悸不安

麥冬 人參 當歸 黃連 棗仁 生地 茯神

安神湯 治心血不足驚悸

人參 半夏 棗仁 茯神 當歸 橘紅 赤芍 五味子 甘草 姜引

寧心丸

麥冬(五錢去心) 寒水石(一兩) 白茯 甘草 牙硝 山藥(各五錢) 硃砂(一兩) 龍腦(一字)

上為末煉蜜為丸如芡實大每服半丸砂糖水磨下

如慢症用人參白朮煎濃汁化下

肝疳丸

五靈脂 夜明砂 龍膽草 天麻 乾蟾頭 全蠍(一個) 蟬蛻 川芎 蘆薈 黃連 青黛 防風

上為末豬膽汁浸為丸麻子大每服十丸薄荷湯下

化䘌丸 治肺疳

蕪荑 青黛 蘆薈 川芎 白芷 胡連 川連 蝦蟆灰

各等分為末豬膽汁浸糊為丸麻子大每服二十枚臨臥杏仁湯下

褐子丸 治疳脹

蘿蔔子(一兩) 青皮 陳皮 檳榔 赤茯 黑牽牛 莪朮 五靈脂(各五錢) 木香(二錢五分)

上為末糊為丸綠豆大每服十五丸桑皮紫蘇煎湯或蘿蔔湯下

五味二陳湯 治夾暑傷寒吐瀉

陳皮 半夏 白茯 甘草 厚朴 香薷 黃連 山楂 麥芽 神麯 木通 澤瀉

香薷飲 治暑熱

香薷 厚朴 扁豆 黃連

清心蓮子飲 治溺血

麥冬 地骨皮 黃芩 甘草 白茯 黃耆 柴胡 車前 石蓮肉 人參

瀉青湯 治囟填

羌活 川芎 梔仁 龍膽草 當歸 防風(各等分) 大黃(減半) 竹葉引

清金飲 治傷風嗽吐

前胡 杏仁 桔梗 桑皮 半夏 甘草 旋覆花 薄荷 陳皮 水煎

小續命湯 治剛柔痓病

麻黃 人參 黃芩 川芎 芍藥 甘草 杏仁 防風 防己 肉桂 附子

芎蘇飲

川芎 蘇葉 陳皮 半夏 柴胡 桔梗 枳殼 乾葛 白茯 甘草

瀉肝湯

車前 木通 生地 歸尾 山梔 黃芩 龍膽草 甘草(各五分)

松蕊丹 治龜背

松花 枳殼 防風 獨活(各一兩) 麻黃 前胡 大黃 桂心(各五錢)

為末蜜丸黍米大每服二十丸粥飲下

寬氣化痰丸 治龜胸

大黃(三分) 杏仁 百合 木通 桑皮 甜葶藶 天門冬 石膏(各五錢)

上為末煉蜜丸黍米大食後臨臥白熱水化下

柴胡梔子飲

柴胡 山梔 白茯 川芎 白芍 當歸 丹皮 牛蒡 甘草 等分水煎子母並服

固腸飲 治久痢不止

木香 黃連 當歸 白芍 人參 白朮 白茯 甘草 訶子肉 水煎

屈膝散 治鶴膝

防風 薏苡仁 牛膝 苦參(女便浸曬) 何首烏(男便浸曬各一錢) 殭蠶 天花粉 荊芥穗(各五錢) 肥皂核肉(一兩) 鹿茸(五錢)

共為粗末每用三錢同冷飯糰四兩牡豬油六錢黏米綠豆各一撮水四碗煎至二碗分作二次溫服

豬乳膏 治胎風胎驚

牛黃 硃砂(各少許) 取豬乳調抹兒口中

清暑益氣湯 治傷暑煩熱

黃耆 升麻 人參 白朮 陳皮 神麯 澤瀉 黃柏 當歸 青皮 乾葛 五味 甘草 水煎服

八珍湯

人參 白朮 茯苓 甘草 川芎 當歸 熟地 白芍 薑棗引

藿香正氣散 治傷脾胃外感寒邪

藿香 紫蘇 大腹皮 陳皮 桔梗 甘草 茯苓 半夏 神麯 厚朴 白芷 薑棗引

疏風順氣湯 治風寒發喘

紫蘇 乾葛 桑皮 前胡 麻黃 杏仁 甘草 水煎服

清肺湯

白朮 茯苓 陳皮 薄荷 南星 桑皮 細辛 甘草 桔梗

備急方 治夜啼內吊

煎蔥湯淋洗其腹又用艾絨烘熱包熨臍腹十數次其痛即愈

蓮花飲

甘草 知母 蓮花須 川蓮仁 栝蔞仁 五味子 人參 乾葛 白茯 生地 竹葉

參竹湯

麥冬 人參 竹葉 甘草 半夏 小麥 粳米 陳皮 生薑