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廣嗣紀要

李之用廣嗣紀要

頃刻保命歌括》,推極人臣之忠載閱廣嗣紀要》,並有感於人子之孝夫孝莫大乎事親能養事之文也能嗣事之本也水源木實肇諸作者身重視源衍枝疏引之勿替親重後古稱三不孝惟後為大生生玄化之倪人稟玄化以生生又人道之極不然將與天地不相似奚哉其為善事親故寄晨昏於樓護悼緩急於傳西投車絕愛別鶴噓憂往乘所重惜語云天與善人乃其變者邁種之賢弓裘不續敦仁之士桂玉罔聞令為善者不能必之已信之天道而至疑於漢安世之榮若是乎嗣之不可不廣也跡古所譚履巨降玄遐乎藐矣空桑之志幻徵蘭之兆幽甫生自岳喜生自蓮麟見而曲阜懸弧龍感而芒碭隆準是皆非常之希覯天道之未定者在彼不能必已信之天道而此欲以未定求之難矣。《紀要近取諸身因人之理順諸玄化者五輔以人事者七間有出自然之外而實範圍自然之中為愚夫愚婦之知能又能為賢智者之巧取詳哉乎其言之矣若乃修德寡欲諸篇冠諸卷首常觀德之不修孔聖猶憂寡欲養心七篇攸載其義正其說嚴其際實其感疾蓋不徒以方術誘人而使之趨醫案診視之已定參以湯劑湯劑之不宜運以心思默有探乎指下之微方外之意為人子者倘得是說而持之以此嗣親庶幾其有永乎將生生之說長已是不可以不傳也

賜進士中順大夫黃岡李之用撰

卷之一

全嘗著廣嗣紀要》,一曰修德以積其慶二曰寡欲以全其真三曰擇配以昌其後四曰調元以卻其疾五曰協期以會其神遵而行之有子之道也若山水之靈祈禱之應必有德無欲者天地交感志意潛通可茀無子而獲孔釋抱送之祥矣否則徼福於冥冥之中其不為天地厭之者幾希

修德篇第一

巢氏云夫人無子者蓋有三焉一者墳墓不嗣二者夫婦年命相剋三者夫疾婦病皆令無子若夫疾婦病可以服藥而後能有子余者皆不可治也

密齋著修德積慶之銘曰民之有生宗祀攸系不生不育人道乃熄天不棄人惟人自棄厥動匪彝自求禍戾無高不摧無升不墜盛衰相乘四時之序積善之家慶流不匱栽者培之造化之秘謹按人之乏嗣者或氣數將窮脈絡當絕或驕奢已極福澤少減或殘忍太甚罪業難逃苟非省躬悔過積功崇德則不能轉禍為福也故曰君子修之吉

太上感應篇十種利益

收街市遺棄嬰兒倩人看養俟年十五願識認者還歸父母團圓

每冬十一月初三為始收六十以上十五以下乞丐貧人入本家養濟院每日給米一升錢十五文至來年十一月初三日滿一年令其自便求趁

普施湯藥應驗救人病苦

施棺木周給無力津送之家

使女長大不計身錢量給衣資聽其適人

專一戒殺救護眾生遇有飛走物命買贖放生

每遇荒歉之年其糧貴糴賤糶賑濟貧民

應有寺觀損壞者修理之聖像剝落者為裝飾之或橋梁道路溝渠不通者咸為治焉

有遠鄉士夫客旅流落者酌量遠近以助裹糧而周急還鄉

居權司凡遇冤枉必與辨明

密齋云十種利益如收養乞丐貧人一條惟公侯宰相之家得為之不如遇有飢寒者即周急之如施棺木一條所濟有限不如見路旁之死人暴露之枯骨即倩人掩埋之如放禽獸一條不可為例恐有捉捕來求利者未免反傷其生也如貴糴賤糶一條不如豐歉平糶勿論貴賤如修理寺觀裝飾神像必親監視之恐被欺罔虛報也

昔東京有一焦公三世無嫡嗣遂為商旅遊玩名山尋訪至人問其因果及至京都見一老僧聲清而遠目視精光數與談論語言甚異故就席而坐僧曰有何所論焦曰貧家三世無嫡嗣奈何僧曰無嗣者有三宗祖無德自己無行夫婦年命恐犯禁忌精神不守舍妻妾血寒有何法術焦再拜告曰願聞一言僧曰不難先修德後修身三年之後可到五臺山當授異方說畢忽不見焦自遇老僧之後時時行方便種種積陰功遇人臨難者效觀音之救苦見物垂死者體太上之好生行恩布德如此三年竟往五臺山尋訪老僧數日不見乃忽見行童手持一書言曰老師傳語大夫功成行滿回宅合藥志誠服之富貴子孫隨念降生焦公曰但得嫡子足矣何望貴子乎於是生焦員外後員外養子不肖嘆曰有何損德如是忽遇一道人云汝有憂色何不往五臺山見老僧焦氏頓首遂往五臺山決其因果至五臺山不見老僧只見行童曰老師昨日言員外今日到山令行相接也再三傳語何必來問但依父行愚者自賢爾後必生賢德子孫焦氏曰豈愚者反賢乎行童曰昔竇氏五子皆不全形後行恩布德皆拜科第焦氏拜謝而歸

密齋云修德莫如悔過過而不悔則累其德矣禱之於天不若反求諸己反身不誠則獲罪於天矣此無子之報應也

良方論分野異域則所產有多寡之宜吉事有祥則所夢各達其類是故荊揚多女雍冀多男熊羆男子之祥虺蛇女子之祥是皆理之可推也

卷之二

寡欲篇第二

經曰丈夫二八腎氣盛天癸至精血溢瀉陰陽和故能有子女子二七而天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下故有子

倉公云男子精盛以思室女子血盛以懷妊

密齋云男女配匹所以廣胤嗣續綱常也厥系匪輕求子之方不可不講夫男子以精為主女子以血為主陽精溢瀉而不竭陰血時下而不愆陰陽交暢精血合凝胚胎結而生育蕃矣不然陽衰不能下應乎陰陰虧不能上從乎陽陰陽牴牾精血乖離是以無子昧者曾不知此乃拂自然之理謬為求息之術方且推生克於五行蘄補養於藥石以偽勝真以人奪天雖有子孕而不育育而不壽者眾矣

褚氏遺書男子二八而陽精溢女子二七而陰血滋陽精陰血皆飲食五味之實秀也男子精未通而遇女以通其精則五體有不滿之處異日有難狀之疾陰以痿而思色以降其精則精不出小便道澀而為淋女子天癸既至逾十年無男子合則不調未逾十年思男子合亦不調不調則舊血不出新血妄行雖合而難子

師云古人男子三十而後娶女子二十而後嫁正如褚氏之論恐傷其精血也故求子之道男子貴清心寡慾以養其精女子貴平心定氣以養其血何也蓋男子之形樂者氣必盈志樂者神必蕩不知安調則神易散不知全形則盈易虧其精常不足不能至於溢而瀉也此男子所以貴清心寡慾養其精也女子之性偏急而難容情媚悅而易感難容則多怒而氣逆易感則多交而瀝枯氣逆不行血少不榮則月事不以時也此女子所以貴平心定氣養其血也

抑又論之孟子曰養心莫善於寡欲寡欲者尤男子之至要也蓋腎藏精肝之脈環於陰器而出其挺末心不妄動則精常溢瀉肝實而陽道奮發矣苟心慕少艾縱恣無度則精竭精竭則少而不多精竭於內則陽衰於外痿而不舉舉而不堅堅而不久隱曲且不得況欲輸其精乎是則腎肝俱損不惟無子而且有難狀之疾矣

要略脈得諸芤動微緊男子失精女子夢交桂枝龍骨牡蠣湯主之

桂枝 芍藥 生薑(各三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 龍骨 牡蠣(各三兩)

水七升煮取三升

密齋云此方乃固澀之劑非鎮心安神之藥也蓋神者精氣之主也神以御氣氣以攝精故人寤則神棲於心寐則神棲於腎心腎神之舍也晝之所為夜之所夢男子夢交而精泄女子夢交而精出是皆不知清心寡慾之道者也斯人也神不守舍從欲而動晝有所感夜夢隨之心不攝念腎不攝精久而不已遂成虛損或有神氣委靡念慮猖狂風邪乘其虛鬼氣干其正與妖魅交通者是又難狀之疾也(詳見上卷)辟邪丹宜鎮神鎮精丹主之

人參(一兩) 茯神(一兩) 遠志(甘草水煮去心一兩) 柏子仁(一兩) 酸棗仁(去殼一兩) 石菖蒲(一兩) 白龍骨(煅) 牡蠣(煅各二兩半) 辰砂(水飛五錢留一錢為衣)

以上共為末煉蜜丸如彈子大每服一丸棗湯下

丹溪曰人受天地之氣以生天之陽氣為氣地之陰氣為血故氣常有餘血常不足何以言之男子十六而精通女子十四而經行是有形之後猶有待於乳哺水穀之養陰氣始成而可與陽氣為配以能成人而為人父母古人必待三十二十而後嫁娶可見陰氣之難於成而古人之善於保養則伸陽於腎有補無瀉正是此意又按禮記注曰惟五十然後養陰者有以加。《內經年至四十陰氣自半而起居衰矣又曰男子六十四而精絕女子四十九而經斷夫以陰氣之成止供給得三十年之用已先病矣人之情欲無涯此難成易敗之陰氣若之何而可以縱欲也

或曰人在氣交之中今欲順陰陽之理而為攝養之法如之何則可主閉藏者腎也司疏泄者肝也二臟皆有相火而其繫上屬於心君火也為物所感則易於動心動則相火翕然而隨雖不交會亦暗流而滲漏矣所以聖賢只教人收心養性其旨深矣天地以五行更迭衰旺而成四時人之五臟六腑亦應之而衰旺四月屬巳五月屬午為火太旺火為肺金之夫火旺則金衰六月屬未為土大旺土為水之夫土旺則水衰況腎水嘗借肺金為母以輔助其不足內經諄諄然資其化源也

古人以夏月必獨宿而淡滋味兢兢業業於愛護保養金水二臟正嫌火土之旺耳。《內經又曰藏精者春不病溫十月屬亥十一月屬子火氣潛伏閉藏以養其本然之真而為來春升陽發生之本若干此不恣欲以自戕至春升之際根本壯實氣不輕浮焉有溫熱之病夫夏月火土之旺冬月火氣之伏此論一年之虛耳若上弦前下弦後月廓空亦為一月之虛大風大霧虹霓飛雹暴寒暴熱日月薄蝕憂愁忿怒驚恐悲哀醉飽勞倦謀慮勤勤又皆為一日之虛若病患初退瘡痍正作尤不止一日之虛今人多有春末夏初患頭痛腳軟食少體弱仲景論春夏劇秋冬差而脈弦大者正世俗謂注夏病也若犯四者之虛似難免此夫當壯年便有老態仰事俯育一切隳廢興言至此深可驚歎古人謂不可見欲使心不亂夫以溫柔之感於體聲音之感於耳顏色之感於目馨香之感於鼻誰是鐵心漢不為動擾善養生者於此五個月出居於外苟值一月之虛一日之虛亦宜暫遠帷幕各自珍重保全天和庶可以滋助化源水得所養陰無虧欠與陽平然後陽得所附而無損越之變遂成天地交之泰何病之可言

按丹溪此論四者之虛尤求子者之當謹也

密齋云男精女血難成而易敗如此夫以易敗之陰從以無窮之欲敗而又敗故男不待於八八女不待於七七而早衰矣嘗見男子近女一宿數度初則精次則清水其後則是血敗之甚矣女子之血謂之七損上為乳汁下為月經交合浸淫之水與夫漏濁崩中帶下之物皆身中之血也加以生育之多豈不敗而又敗哉此求子之道男子當益其精女子當益其血節之以禮交之以時不可縱也

色欲箴惟人之生與天地參乾道成男坤道成女配為夫婦生育攸寄血氣方剛惟其時矣成之以禮接之以時父子之親其要在茲眷被昧者徇情縱欲惟恐不及濟以燥毒氣陽血陰人身之神陰平陽秘我體長春血氣幾何而不自惜我之所生翻為我賊女之耽兮其欲實多閨房之肅門庭之和士之耽兮其家自廢既喪厥德此身亦瘁遠彼帷薄放心乃收飲食甘美身安病瘳

密齋作箴曰不孝之大罪在無子配匹之際以續宗祀時操井臼常侍衽席尤物移人勿被所迷苟或貪戀縱欲准危匪嗣之求為身之厲火盛水衰形槁色弊膏肓既入箕裘何襲覆宗殞命悔之無及

茭山云形者精神之舍宇也氣血者精神之父母也所以男子養其氣以輸其精積精以全其神人身賴此以為根蒂蓋欲恬澹怡養古云毋耗我氣毋勞我神毋傷我血毋搖我精可以為守精神者矣今人但知養其外不知養其內養其外者養其口體者也但知以酒肉為滋補以逸欲為舒情絕不知守精神育子之法似乎經云以酒為漿以妄為常者矣是故多病無子或生而多夭古人養其內者養其心腎也不妄作勞年躋百歲故病少多壽也今世無子者多娶幼妾或寒經而不調或沸騰而多病所以未成先傷未結先壞精血愈耗神氣愈怯故無子或生而多夭也且人身精神有限安得用度無窮須當修省積精以養天真寡欲情而益眉壽如此則惜精愛身有子有壽其妙何如耶

左傳》:晉平有病求醫於秦秦伯使醫和視之疾不可為是謂近女室疾如蠱非鬼非食惑以喪志良臣將死天命不佑公曰女不可近乎對曰節之淫生六疾六氣曰陰明也分為四時序為五節過則為災陰淫寒疾陽淫熱疾風淫末疾雨淫腹疾晦淫惑疾明淫心疾陰物而晦時淫則生內熱惑蠱之疾今君不節不時能無及此乎

按醫和所謂不節不時不能寡欲者也

卷之三

擇配篇第三

擇配之道莫善於卜人謀鬼謀再三則瀆文定厥祥克昌姬籙攘公之羭十年有臭或有於姜或喪其婦筮短龜長從長是福曲禮昏義欽哉三複

要略男子脈浮弱而澀為無子精氣清冷

脈經婦人少腹冷惡寒久年少者得之為無子

脈微而澀此為居經三月一來年少得此為無子中年得此為絕產

肥人脈細胞有寒故令少子

密齋云按丈夫無子者妻妾之多何益妻之無子必用妾也人之娶妾不可不擇觀其相決之於卜命不足信蓋有假裝年月以欺人者勿擇其美有美者必有惡如叔向之母論夏姬之女是也勿擇其族類芝草無根醴泉無源也

褚氏遺書建平王妃姬等皆麗而無子擇良家女未笄入御又無子問曰求男有道乎澄對之曰合男女必當年男雖十六而精通必三十而娶女雖十四而天癸至必二十而嫁皆欲陰陽氣血完實而後交合則交而孕孕而育育而為子堅壯強壽今未笄之女天癸始至已近男色陰氣早泄未完而傷未實而動是以交而不孕孕而不育育而子厄不壽此王之所以無子也婦人有所產皆女者有所產皆男者大王誠能訪求多男婦人謀置宮府有男之道也王曰未再期生六男夫老陽遇少陰老陰遇少陽亦有子之道也

密齋按:《枯楊生梯老夫得其女妻枯楊者老陽之象也老夫之年雖過八八之數受氣獨厚天真不匱故遇少陰乃能有子如枯楊之復生梯也若云老陰遇少陽此枯楊生華之象老婦士夫亦可醜也

左傳》:晉叔向欲娶於申公巫臣氏其母曰子靈之妻殺三夫一君一子而亡國兩卿矣可無懲乎吾聞之甚美必有甚惡是鄭穆少妃姚子之子子貉之妹也子貉早死無後而鍾美於是必將以是大有敗也昔有仍氏生女發黑而甚美光可以鑑名曰玄妻樂正後夔取之生伯封實有豕心貪婪無饜忿戾無期謂之封豕有窮后羿滅之夔是以不祀且三代之亡共子之廢皆是物也汝何以為哉夫有尤物足以移人苟非德義則必有禍

某按叔向之母云甚美必有甚惡又云夫有尤物足以移人苟非德義則必有禍信哉言乎嘗見人有美妻妾者胎孕未成形體先壞身且不保安望子耶

昔康公遊於涇水獲三女以歸其母戒之曰吾聞獸三為群人三為眾女三為壑汝小邦德微不能享當獻與王康公不聽竟以亡國

密齋著箴曰人有恆言子生眾母寵人太多恐非其福夫也不良賤黃貴綠妻有偏心終朝反目妾婢失防中冓之辱設有遺孽易姓亂族克偕伉儷自有嗣續

梁鱣年三十未有子欲出其妻商瞿曰吾恐子自晚年耳未必妻之過鱣從之後二年果有子

袁韶父為郡吏夫婦俱近五十無子其妻資遣之往臨安買妾既得妾乃官家女也即送還之遂獨歸妻問妾安在告以故且曰吾思之無子命也我與汝夫婦年久若有子汝豈不育必待他婦人乃育哉妻亦喜曰君設心若此必當有後明年生韶既長為參政知事

齊馮勤之父自恥短陋恐子孫類也為子孫娶長大之妻鄉里有女長而陋相言其貴娶之而生勤長八尺仕至尚書

金丹節要骨肉瑩光精神純實有花堪用五種不宜一曰螺陰戶外紋如螺螄樣旋入內二曰紋陰戶小如箸頭大只可通難交合名曰石女三曰鼓花頭繃急似無孔四曰角花頭尖削似角五曰脈或經脈未及十四歲而先來或五十五六而始至或不調或全無此五種無花之器不能配合太陽焉能結仙胎也哉

男子亦有五種病一曰生原身細小曾不舉發二曰犍外腎只有一子或全無者三曰變未至十六其精自行或中年多有白濁四曰半二竅俱有俗謂二儀子也五曰妒妒者忌也陰毒不良男有此五病不能配合太陰乏其後嗣也

卷之四

調元篇第四

丹溪云無子之因多起於父氣之不足豈可歸罪於母血之虛寒況母血之病奚止虛與寒而已哉然古人治婦人無子惟秦桂丸一方其性熱其辭確今之欲得子者率皆服之無疑夫求子於陰血何至輕用熱劑耶

劉宗厚云婦人無子多因經血不調或陰虛血少積聚痰氣嗜欲等致種種不同奚止虛與寒而已哉然經寒者亦有之但不可例為常法耳是以先生論此戒後人不得病機之的者斯藥勿妄行也況無子之因亦豈止於婦室者如東垣云李叔和問中年以來生一子至一歲之後身生紅絲瘤不救後三四子三歲皆病瘤而死何緣至此疾翼日思之謂曰汝乃腎中伏火精氣中多有紅絲以氣相傳生子故有此病俗名胎瘤是也汝試視之果如其言遂以滋腎丸數服以瀉腎中火邪補真陰不足忌酒辛熱之物其妻與六味地黃丸以養其陰血受胎五月之後以條芩白朮二味作散啖五七服後生子至三歲前症不復作今已年壯

密齋著痘疹心要論胎毒云人之生也受氣於父成形於母胎毒之貽父亦有之未可專歸於母也觀東垣論李叔和之子紅絲瘤之病丹溪論鄭憲史之子得淋病皆其父之貽毒也故一治其父一治其子悉用瀉火解毒之藥以獲元吉今之求嗣者不知滋養真陰之旨喜服辛燥之藥以致陽火蘊隆陰水乾涸禍及其身豈止胎毒貽於子也哉(鄭憲史子淋病見前調經論

東垣滋腎丸 治下焦伏火陰虛腳痛無力陰痿無子

黃柏(酒洗焙) 知母(酒洗各一兩) 肉桂(二錢)

上末水丸如梧桐子大每七八十丸至百丸食前百沸湯下

褚氏云凡子形肖父母者以其精血嘗於父母之身無所不歷也是以父一肢之廢則子一肢亦肖其父母一目虧則子一目亦肖其母

愚按男精女血混合成胎子形之肖於父母者其原固有所自矣然則求子者男當益其精而節其欲使陽道之常健女當養其血而平其氣使月事之時下交相培養有子之道也

又云父少母老產女必羸母壯父衰生男必弱古之良工首察乎此補羸女則養血壯脾補弱男則養脾絕色羸女宜及時而嫁弱男宜待壯而婚

愚按此言弱男羸女補養之法誠求子之所當講求者也蓋男強女壯精溢血盛自然有子何須補益惟男之弱者精常不足當補腎以益其精女之羸者血常不足當補脾以益其血補腎六味地黃湯精寒加五味子熟附子補脾參苓白朮散血少加歸又著箴曰男精充盈陰血時行陽變陰合旺胎妙凝男益其精女調其經乃能有子螽斯振振羸男虧陽弱女虧陰雖交不孕雖孕不成調養之法上工所明不遇其良反成其疹

茭山云或有感而不生或有感而孕孕而多墮其意何也感而不生者男子精盛之時女子陰血不足猶若老陰得其少陽枯楊生華種子下磽田之中故不發生又有男子精冷如冰精清如水雖女陰血縱橫而終身亦無子矣感而易孕者女子血盛男子精雖不足猶若老陽得其少陰枯楊生梯種子下於肥田之中故生而秀實也孕而多墮者男子貪淫無度女子好欲性偏兼以喜食辛酸熱物暴損衝任故有墮胎之患

孫都憲淮海公年四十未有嫡嗣嘗問密齋廣嗣之道且語其故密齋告曰男女媾精萬物化生夫男子陽道之堅強女子月事之時下應期交接妙合而凝未有不成孕育者矣然男子陽道之不強者由於腎肝之氣不足也腎者作強之官肝者罷極之本肝之罷極由於腎之強作也故陰痿而不起不固者筋氣未至也肝主筋肝虛則筋氣不足矣陰起而不堅不振者骨氣未至也腎主骨腎虛則骨氣不足矣又有交接之時其精易泄流而不射散而不聚冷而不熱者此神內亂心氣不足也凡有此者各隨其臟氣不足而補之在肝則益其肝如當歸牛膝續斷巴戟之類在腎則益其腎如熟地黃蓯蓉杜仲之類在心則益其心如五味益智破故紙之類再用枸杞子菟絲子柏子仁以生其精使不至於易虧山茱萸山藥芡實以固其精使不至於易泄修合而服之其藥勿雜其交勿頻其動以正其接以時則熊羆之夢麒麟之子可計日而待矣命其方曰螽斯丸

當歸 牛膝 續斷 巴戟 蓯蓉 杜仲(薑汁炒) 菟絲(酒蒸) 枸杞子 山萸肉 芡實 山藥 柏子仁(各一兩) 熟地黃(二兩) 益智(去殼) 破故紙(黑麻油炒) 五味子(各半兩)

上十六味各制研末秤定和勻煉蜜丸梧桐子大每五十空心食前酒下

公又問女子月事或前或後或多或少無定期者何以調之密齋曰此神思之病無以治也公曰何故寵多而愛不周念深而幸不到是以神思不舒也以身事人而其性多傲以色悅人而其心多忌故難調也公曰據此意思制方平其氣養其血開其鬱宜無不可謹如教乃進調元丸方用香附子川芎陳皮以開鬱順氣白朮補脾利滯血當歸養心生新血又以治其二陽發心脾之疾

香附子(一斤醋浸春五夏三秋七冬十捶極爛曬乾研為細末十兩餘醋作糊) 當歸 川芎 白朮 陳皮(各五兩)

五味各為極細末浸藥余醋煮麵糊為丸如梧桐子大每五十空心食前酒下不飲酒小茴湯下

密齋嘗見男子陰痿者多致無子不可不慮也惟其求嗣之急易為庸醫之惑或以附子石床脂為內補或以蟾酥哈芙蓉為外助陽事未興內熱已作玉莖雖勁頑木無用以致終身無子或有妖歿之慘者吾見此輩無辜而受醫藥之害遍訪諸方無越此者出以示人命曰壯陽丹

熟地黃(四兩) 巴戟(去心) 破故紙(炒各二兩) 仙靈脾(一兩) 桑螵蛸(真者鹽焙) 陽起石(煅別研水飛各半兩)

上六味合陰之數研末煉蜜丸如梧桐子大每三十丸空心只一服溫酒下不可恃此自恣也戒之

人有誤服壯陽辛燥之劑鼓動命門之火煎熬北海之水以致邪火妄動真水漸涸失其養生之道去死不遠矣治此之法曰滋水之主以制陽光腎者水之主也肺者水之化源也腎苦燥急食辛以潤之辛者肺金之味也滋其真水之化源以制其邪火之亢甚陽光既伏真水自生補陰丸主之

黃柏(鹽水炒四兩) 知母(酒洗四兩) 熟地黃(酒蒸焙六兩) 天門冬(焙三兩各勿犯鐵)

各取末和勻煉蜜丸梧桐子大每五十丸空心食前百沸湯下

制方古云腎苦燥知母之辛寒以潤之腎欲堅黃柏之苦寒以堅之熟地黃之苦甘寒以補腎之虛天門冬之甘寒以補肺滋腎水之化源所謂虛則補其母也

丹溪曰婦人無子者多因血少不能攝精俗醫悉謂子宮虛冷投以辛熱之藥煎熬臟腑血氣沸騰禍不旋踵或服艾者不知艾性至熱入火灸則下行入服藥則上行多服則致毒咎將誰歸

若是肥盛婦人稟賦甚厚恣於酒食之人經水不調不能成胎謂之軀脂滿溢閉塞子宮宜行濕燥痰用南星半夏蒼朮川芎防風羌活滑石或導痰湯之類

密齋云肥盛婦人無子者宜服蒼附導痰丸

蒼朮(制二兩) 香附(童便浸二兩) 陳皮(去白兩半) 南星(炮另制) 枳殼(麩炒) 半夏(各一兩) 川芎(一兩) 滑石(飛四兩) 白茯苓(兩半) 神麯(炒一兩)

上十味共末薑汁浸蒸餅丸梧桐子大淡薑湯下

若是怯瘦性急之人經水不調不能成胎謂之子宮乾澀無血不能攝受精氣宜涼血降火或四物加香附柴胡黃芩養血養陰等藥

東垣有六味地黃丸以補婦人陰血之不足無子服之能有胎孕

仁齋云人之夫婦猶天地然天地陰陽和而後萬物生夫婦之道陰陽和而後男女生是故欲求嗣者先須調其婦之經脈經脈既調則氣血和平氣血和平則百病不生而樂乎有子矣

古庵云婦人無子之因或經不勻或血不足或有疾病或交不時四者而已調其經而補其血去其病而節其欲夫如是則經調血足無病而交有時豈有不妊娠者乎雖然人之後嗣系乎天命抑或人事之未盡者可不究其心歟

愚按婦人無子或經水不調自有調經之方血不足者莫如六味地黃丸素有疾病者莫如補脾參苓白朮散若夫子宮虛寒者不可不講苟執勿用熱藥之禁所謂執中無權猶執一也今採韓飛霞女金丹楊仁齋艾附暖宮丸二方於後以備治虛寒者之用也

韓飛霞女金丹 (可代詵詵丸)

白朮 當歸 川芎 赤石脂 藁本 人參 白薇 丹皮 玄胡索 白芷 桂心 白芍 沒藥 白茯苓 甘草(各一兩)

上十五味除石脂沒藥另研余以醇酒浸三日焙乾為末足數十五兩香附子十五兩以米醋浸三日略炒為細末足十五兩共十六味為末重羅和勻煉蜜丸彈子大磁銀器封收每取七丸空心雞未鳴時服一丸以清茶灌漱咽喉後細嚼以溫酒或白湯下咸物乾果壓之服至四十九丸為一劑以癸水調勻受胎為度胎中三日一丸百日止盡人事而不育者天也

仁齋艾附暖宮丸 兼治帶下白淫

香附(六兩俱要各時採者用醋五升以瓦罐煮一晝夜搗爛分作餅慢火焙乾) 艾葉(去枝梗三兩) 吳茱萸(去枝梗) 川芎 白芍(炒) 黃耆(各二兩) 當歸(三兩) 續斷(兩半) 生地黃(一兩) 官桂(五錢)

共為細末上好米醋糊丸梧桐子大每五七十丸淡醋湯食遠下

修合宜壬子日或天德合月德合日益後續斷生氣日精選藥材至誠合造精用經驗

婦人服藥更戒惱怒勿食生冷男子亦要保養精神戒夜酒謹慎經期循素女房中之論無不效(見素女論

梁武平齊獲侍兒十餘郄後憤恚成疾左右曰:《山海經云鶬鶊為膳可療使不忌郄茹之妒減半

養腎種子方

枸杞子(六兩用好水酒浸曬乾研細末不用火炒忌鐵器)

菟絲子(六兩用好水酒浸浸滿日數畢為末七蒸七曬如干了少用酒拌濕蒸之研成餅則爛矣忌鐵器)

熟地黃(三兩用好水酒浸浸畢用竹刀薄切曬乾研末忌鐵器)

乾山藥(六兩不必制研碎忌鐵)

白茯苓(六兩用好水酒浸去粗皮細研忌鐵器曬乾用竹刀切之)

當歸(三兩用好水酒浸竹刀切曬乾研碎忌鐵)

川芎(三兩去粗皮好水酒浸竹刀切曬乾研碎忌鐵)

蒼朮(六兩米泔水浸用竹刀切曬乾研碎忌鐵)

肉蓯蓉(六兩好水酒浸去鱗甲竹刀切曬乾研碎忌鐵)

小茴香(六兩用鹽一酒鍾拌炒黃色去鹽細研用瓦鍋炒)

何首烏(六兩用黑豆二三升將一半放罐底置首烏於其中仍將一半豆放其上著水煮一日去豆浸之竹刀薄切曬乾細研忌鐵器)

甘草(十二兩去粗皮椎碎用蜜瓦鍋炒)

川椒(十二兩去子瓦鍋炒黃色先用黃土細捶鋪在地上用紙二層置土上將炒椒在紙上以瓦盆蓋著去火毒)

上十三味冬天浸七日秋天浸五日夏天三日俱用竹刀薄切曬乾研細忌一切鐵器煉蜜為丸如梧桐子大不拘時每服五六十丸或酒或滾白水或鹽湯送下忌豆腐鹿肉二事年過六十者加人參一兩沉香一兩

血餘固本九陽丹

血餘(一斤選黑者不拘男女用皂莢煎湯洗淨清水漂過入口無油垢氣為度曬乾置大鍋內用紅川椒去梗目與發層鋪上用小鍋蓋定鹽泥秘塞上鍋底上用重石壓之先用武火煅煉一柱香後用文火半柱香以青煙去淨無氣息為度冷定取出研末雙絹篩過)

何首烏(赤者八兩白者八兩先用米泔水浸竹刀刮去皮)

淮山藥(八兩共何首烏去皮竹刀切成片用黑豆二升上下鋪蓋蒸熟曬乾)

赤茯苓(八兩去皮牛乳浸一日夜)

白茯苓(四兩人乳浸一日夜)

破故紙(四兩酒拌砂鍋炒以香為度)

菟絲子(四兩人乳一碗酒半碗浸一夕飯鍋上隔布蒸熟曬乾微炒研末)

枸杞子(四兩去蒂梗酒拌蒸熟)

生地黃(半斤酒蒸)

蒼朮(半斤去皮為末)

熟地黃(半斤酒蒸)

龜板(半斤酥油炙)

當歸(四兩去尾酒浸)

牛膝(四兩酒浸黑豆蒸)

以上各藥末煉蜜為丸如梧桐子大每服五六十丸藥酒送下

藥酒方

當歸 生地黃 五加皮 川芎 芍藥 枸杞(以上各二兩) 核桃肉(一兩) 砂仁(五錢) 黃柏(一兩) 小紅棗(二百個)

用無灰白酒三十六斤內分五斤入藥裝壇內密封隔湯煮之冷定去渣入前酒密封用

烏須種子方

八制茯苓丸 治一切虛損男子壯筋骨生心血烏鬚髮明目固精女人滋顏色暖子宮調經氣

白茯苓(二斤半須皮光結實者去皮打碎如棗大分為八處)

黃耆(六兩切片水六鍾煎三鍾煮茯苓一分干為度)

肉蓯蓉(四兩酒洗去鱗水六鍾煎三鍾煮茯苓如前)

人參(六錢水五鍾煎三鍾煮茯苓如前)

甘枸杞(六兩水八鍾煎三鍾煮茯苓如前)

破故紙(五兩水八鍾煎三鍾煮茯苓如前)

何首烏(半斤用黑豆一升煎水三斤浸首烏春秋二日夏一日冬三日將浸過首烏豆汁煮茯苓如前)

秋石(四兩水三鍾化開煮茯苓如前)

人乳(半斤煮茯苓如前)

將制過茯苓總入石臼內搗為細末用米篩篩過上甑蒸熱眾手為丸如梧桐子大生子者每日早晚一服每服四十丸鹽湯送下烏須明目用滾白湯送下忌燒酒犬肉

一修合須用平定開成生氣續世黃道吉日先一日午時將諸藥煎制煮茯苓搗末待次日子時完成微火烘乾不見風日忌孝服婦人並四廢六不成日

以上三方本集不載系附入

卷之五

協期篇第五

種子歌云三十時中兩日半二十八九君須算落紅滿地是佳期金水過時空霍亂霍亂之後枉費功樹頭樹底覓殘紅但解開花能結子何愁丹桂不成叢

仁齋云此蓋婦人月經方絕金水才生此時子宮正開乃受精結胎之候妙合太和之時過此佳期則子宮閉而不受胎矣然男女之分各有要妙存焉如月候方絕一日三日五日交會者成男二日四日六日交會者成女過此則不孕矣

訣曰何為種子法經里問因由昨日紅花謝今朝是對周藍田種白玉子午敘綢繆三五成丹桂二四白梅抽

此言經水未行之時血海正滿子宮未開不能受精以成其娠經水既行則子宮開血海淨斯能受其精矣昨日謂兩日半後也子午謂陰陽初動之始即復妒二卦非二時也經止後一日三日五日得奇數為陽必生男故曰丹桂成二日四日六日得偶數為陰必生女故曰白梅抽七日之後子宮復閉不成娠矣

玉湖須淺泛重載卻成憂陰血先參聚陽精向後流血開包玉露平步到瀛洲

淺泛者素女論所謂九淺一深之法也蓋男女交媾淺則女美深則女傷故云重載即成憂也陰血先聚陽精後沖則血開裹精而成男陽精先至陰血後參則精開裹血而成女斷易天玄賦所謂陽包陰則桂庭添秀陰包陽則桃洞得仙也

從斯相暫別牛女隔河遊二月花開發方知喜氣優好事當傳與讒言莫妄綢

此言種子之後男子別寢不可再交蓋精血初凝恐再衝擊也故古者婦人有娠即居側室以養其胎氣也二月即次月也前月經行協期種玉次月經斷真有娠矣當此之時胎教之法不可不講故常使之聽美言見好事聞詩書操弓矢淫聲邪色不可令其見聞也

密齋箴曰月事初下謂之紅鉛三十時足佳期不愆舊汙既去新癸未生子宮正開玉種藍田陽道剛健交接勿煩勿令氣忤必使情歡陽偶陰和雨順風恬芳花結子丹桂森森

種子須得天月二德天月德合三合六合益後續世日吉正月丁壬丙辛建成收開閉二月申巳甲己建平定危成三月丁壬建執成收開四月辛丙庚乙建平滿成開五月亥寅丙辛建成收除六月甲己建除滿成閉七月癸戊丁壬建危成收八月寅亥庚乙建危成除九月丙辛建執破危成十月乙庚甲己建平成閉十一月巳申丁壬建除執破成十二月庚乙建成開閉(外建成開閉俱合天喜六合益後續世在內

巢氏病源三陽所會則生男三陰所會則生女葛洪肘後方男從父氣女從母氣。《聖濟經天之德地之氣陰陽之至和相為流薄於一體因氣而左動則屬陽陽資之則成男因氣而右動則屬陰陰資之則成女乾道成男坤道成女此男女別也

丹溪曰成胎以精血之後先分男女者褚澄之論愚竊惑焉複閱李東垣之方有曰經水斷後一二日血海始淨精勝其血感者成男四五日以後血脈已旺精不勝血感者成女此確論也。《乾道成男坤道成女夫乾坤陰陽之情性也左右陰陽之道路也男女陰陽之儀象也父精母血因感而會精之施也血能攝精精成其孕此萬物資始於乾元也血成其胞此萬物資生於坤元也陰陽交媾胎孕乃凝所藏之處名曰子宮一系在下上有兩歧一達於左一達於右精勝其血則陽為之主受氣於左子宮而男形成精不勝血則陰為之主受氣於右子宮而女形成矣

或曰分男分女吾知之矣男不可為父女不可為母與男女之兼形者又何如分之耶予曰男不可為父得陽氣之虧者也女不可為母得陰氣之塞者也兼形者由陰為駁氣所乘而成其類不一以女函男有二一則遇男為妻遇女為夫一則可妻而不可夫其有具男之全者此又駁之甚者也

或曰駁氣所乘獨見於陰而所乘之形又若是之不同何耶予曰陰體虛駁氣易於乘也駁氣所乘陰陽相混無所為主不可屬左不可屬右受氣於兩岐間隨所得駁氣之輕重而成形故所兼之成形有不可得而同也

愚按男女居室人之大倫交感之道雖夫婦之愚不肖可以能知能行也紀傳所載方法甚明求子之人用之無效者可以謂其人之不能行也其道則邇其事則易不可謂其人之不能行也然可語者法也不可語者意也兩意不洽故徒法不能行矣因著論於下惟高者取正焉

謹按·繫辭天地絪縕萬物化醇男女媾精萬物化生誠哉是言也男女胥悅陰陽交通而胚胎結矣嘗觀周頌思媚其婦有依其士則夫婦親愛之情雖在田野未之忘也故於衽席之間體雖未合神已先交陽施陰受血開精合所以有子苟夫媚其婦而女心未愜則玉體才交瓊漿先吐陽精雖施而陰不受矣婦依其夫而士志或異則桃浪雖翻玉霜未滴陰血雖開而陽無入矣陰陽乖離成天地不交之否如之何其能化生萬物哉(詳見下素女論》。

或曰種子論為富貴之人立法若彼農民則不知此理而生育偏多也殊不知男女居室雖愚不肖可與能知能行焉禽獸何知而字尾亦有期耶但富貴之人身安志樂嗜欲縱而身體瘁嬌妻美妾愛博而情不專苟不立此種子之法則縱恣無度空勞神思終不成胎孕也郊野之民形苦志苦取樂不暇一夫一妻情愛不奪至如交合之時自然神思感動情意綢繆積久有餘之氣交久未合之身陽施陰受此所以交則有孕而生育之多也或曰富貴無子者信如所論不孝有三無後為大不識如之何而可使生子也修德以求福寡欲以養心配必擇良藥不妄餌庶乎可矣

帝問曰若人無子必欲求之有法乎素女答曰求子之法須察婦人經水畢四旺日之後子宮方開可以交合而成其子

按四旺日甲乙寅卯日丙丁巳午日庚辛申酉日壬癸亥子日四季戊己辰戌丑未日如不值其日取四旺時行之

帝曰何以為交接則成男女乎素女曰男女交合女人美快不自知覺若陰血先至陽精後沖縱氣來乘陰血開裹陽精是陰包陽則成男若陽精先至陰血未參橫氣旁來陽精開裹陰血是陽包陰則成女也

帝曰夫婦有不相和悅其故何如素女曰蓋因女子不能察夫之情不曉夫婦人倫之道生育繼嗣之理但自縱心性凶頑常懷忿怨不足之意或因夫背棄自妻私淫外婦至令自己夫婦交合之時雖夫欲無休而妻情意不向反生怨惡而憎嫌也以此夫婦不相和悅雖交而情不美

帝曰交媾之間情相合而意相敬何如素女曰此皆男女通曉夫婦之道陰陽交合之理自然得其情意契合故相敬也

素女曰男女交合男有五傷一者男與女交合之時泄精少者為氣傷二者交合之時精出而勃者為肉傷三者交合之時泄精而多者為筋傷四者交合之時精出而不射者為骨傷五者交合之時玉莖不堅雖堅而不久者為腎傷以上五者皆因泄精過度致傷身體可不畏哉

養生經精清者肉傷精血者筋傷精赤者骨傷如此傷者病乃生焉

又曰女有五傷之候一者陰戶尚閉不開不可強刺強則傷肺二者女興已動欲男男或不從興過始交則傷心心傷則經水不調三者少陰而遇老陽玉莖不堅莖舉而易軟雖入不得搖動則女傷其目必至於盲四者女經水未盡男強逼合則傷其腎五者男子飲酒大醉與女子交合莖物堅硬久刺之不止女情已過陽興不休則傷其腹

愚按素女論男女五傷之候欲求子者夫婦交合之時不可不慎也其論交接之事男有四至女有九到之說辭太近褻故不收錄乃竊取其意而補之雖云情欲之私實為生民之始萬化之源也

夫男女未交合之時男有三至女有五至男女情動彼此神交然後行之則陰陽和暢精血合凝有子之道也若男情已至而女情未動則精早泄謂之孤陽女情已至而男情未動女興已過謂之寡陰。《玉函經云孤陽寡陰即不中譬取鰥夫及寡婦謂不能生育也

男有三至者謂陽道奮昂而振者肝氣至也壯大而熱者心氣至也堅勁而久者腎氣至也三至俱足女心之所悅也若痿而不舉者肝氣未至也肝氣未至而強合則傷其筋其精流滴而不射矣壯而不熱者心氣未至也心氣未至而強合則傷其血其精清冷而不暖也堅而不久者腎氣未至也腎氣未至而強合則傷其骨其精不出雖出亦少矣此男子之所以求子者貴清心寡慾以養肝心腎之氣也

女有五至者面上赤起媚靨乍生心氣至也眼光涎瀝斜覷送情肝氣至也低頭不語鼻中涕出肺氣至也交頸相偎其身自動脾氣至也玉戶開張瓊液浸潤腎氣至也五氣俱至男子方與之合而行九一之法則情洽意美其候亦有五也嬌吟低語心也合目不開肝也咽乾氣喘肺也兩足或曲或伸仰臥如屍脾也口鼻氣冷陰戶瀝出沾滯腎也有此五候美快之極男子識其情而採之不惟有子且有補益之助

男有三至女有五至者精之動也應至而未至者神未至也故欲人動者必先移其神其神若交其精自洽然神交之道有天之所命者如姜嫄履巨人跡歆歆然若有人道之感而生稷漢薄姬夢蒼龍據腹高祖幸之而生文帝者是已有夢之所感者斯干維熊維羆男子之祥維虺維蛇女子之祥是已若楊國忠夫人之事則未免天下後世之非笑也

天寶遺事》:楊國忠出使於江浙其妻思念至深荏苒成病忽夢與國忠交因有娠後生男名䝒泊至國忠使歸其妻具述夢中之事國忠曰此蓋夫人相念情感所至時人無不譏誚之

素女曰男女交媾之際更有避忌切須慎之若使犯之天地奪其壽鬼神殃其身又恐生子不肖不壽之類謹守禁戒可以長生所忌之要備述於後天地震動卒風暴雨雷電交作晦朔弦望月煞日破大寒大暑日月薄蝕神佛生辰庚申甲子本命之日三元八節五月五日又有忌禁名山大川神祠社廟僧宇道觀聖賢像前井灶前後火炎鬧烘以上類目切須忌之不可交合犯之者令人壽夭小則生病或若生男令其醜貌怪相形體不全災疾夭壽

又有交合禁忌神力勞倦愁悶恐懼悲憂思怒疾病走移發赤面黃酒醉食飽病體方痊女子行經以上所忌不可交合令人虛損耗散元氣可不慎之

諸所禁忌敷奏於前復有五月十八日自是天地牝年之日陰陽交合之期世人須避慎不可行房犯之重則奪命輕則減壽若干此時受胎孕子母難保

密齋云夫婦交合之時所當避忌者素女之論頗詳然男女無疾交會應期三虛四忌不可不講三虛者謂冬至陽生真火正伏夏至陰生真水尚微此一年之虛也上弦前下弦後月廓空此一月之虛也天地晦冥日月此一日之虛也遇此三虛須謹避之四忌者一忌本命正沖甲子庚申晦朔之日二忌大寒大暑大醉大飽之時三忌日月星辰寺觀壇廟灶冢墓之處四忌觸忤惱怒罵詈擊搏之事犯此三虛四忌者非惟無子令人夭壽

上種子法見於群書所載者如此仿而行之無不驗者愚竊有說焉若彼田野之氓邪淫之女多至生育者豈皆知此種子法耶蓋待其天癸動子戶開而媾精者此鳥獸字尾之期待其男三至女五至而通體者此陰陽交感之理其機至微非文字之能盡者若夫田野之氓則交疏而情意狎邪淫之女其思切而情先交所以陰陽和而生育多也

卷之六

陰陽別論曰陰搏陽別謂之有子

王太僕云謂尺中也謂搏觸於手也尺脈搏擊與寸口脈別則為娠子之兆何者陰中有別陽也

轉女為男法

良方論陽施陰受所以有娠遇三陰所會多生女子但懷娠三月名曰始胎血脈不流形象而變是知男女未定故令於滿三月間服藥方術轉令生男也其法以斧置妊婦床下擊刃向下勿令人知恐不信者待雞抱卵時仿此置窠下一窠盡出雄雞子

初覺有妊取弓弩弦縛婦人腰下滿百日去之紫宮玉女秘法也又如三月以前取雄雞尾尖上毛三莖潛安婦人臥席下勿令知之取夫發及手指甲潛安婦人臥席下勿令人知之

妊娠才及三月要男者以雄黃半兩衣中帶之要生女者取雌黃帶之

密齋云夫婦媾精陰陽分形陽精勝者為男陰血勝者為女固已別矣豈能轉移之耶雖三月男女分形陽精勝者為男陰血勝者為女蓋一月二月之間精血混合男女之形未彰至於三月陰陽始判震巽之索斯定故曰男女分也謂初受之氣於茲始定非謂陰陽男女初無定體必待三月而後分故可以轉移變化之耳古人留是法者必有所試陰陽變化之妙愚不得而知焉

護養胎元

脈經婦人懷胎一月之時足厥陰脈養二月足少陽脈養三月手心主脈養四月手少陽脈養五月足太陰脈養六月足陽明脈養七月手太陰脈養八月手陽明脈養九月足少陰脈養十月足太陽脈養諸陰陽各養三十日活兒手太陽少陰不養者下主月水上為乳汁活兒養母懷胎者不可灸刺其經必墮胎

巢氏病源論婦人妊娠一月名胎胚足厥陰脈養之二月名胎膏足少陽脈養之三月名始胎手心主脈養之四月始受水精以成血脈手少陽脈養之五月始受火精以成其氣足太陰脈養之六月始受木精以成其筋足陽明脈養之七月始受金精以成其骨手太陰脈養之八月始受土精以成膚革手陽明脈養之九月始受石精以成毛髮足少陰脈養之十月五臟六腑關節人身皆備此足太陽脈養之也

良方論四時之令必始於春木故十二經之養始於肝也若足厥陰肝脈也足少陽膽脈也所以養胎一月二月也手心主心包絡脈也手少陽三焦脈也屬火而夏旺所以養胎在三月四月足太陰脾脈也足陽明胃脈屬土而旺長夏所以養胎在五月六月也手太陰肺脈也手陽明大腸脈也屬金而旺秋所以養胎在七月八月也足少陰腎脈也屬水而旺冬所以養胎在九月又況母之腎臟繫於胎是母之真氣子之所賴也至十月兒於母腹之中受足諸臟氣脈所養然後待時而生此論奧妙而有至理余書所論皆不及也

良方論然則胚胎造化之始精移氣變之後保衛輔翼固有道矣天有五氣各有所湊地有五味各有所入所湊有節適所入有度量凡所畏忌悉知戒慎資物為養者理固然也寢興以時出入以節可以高明可以周密霧露風邪不得投間而入因時為養者理固然也以致調喜怒寡嗜欲不妄作勞而氣血從之皆所以保攝妊娠使諸邪不得干焉苟為不然方授受之時一失調養則內不足以為中之守外不足以為身之強氣形弗克而疾病因之若食兔唇缺食犬無聲食雜魚而瘡癬之屬皆以食物不戒之過也心氣大驚而癲疾腎氣不足而解顱脾胃不和而羸瘦心氣虛乏而神不足之屬皆以氣血不調之過也誠能食飲知所戒推而達之五味無所傷誠能於氣之所調推而達之邪氣無所乘茲乃生育相待而成者故曰天非人不因

食物所忌

食犬肉令子無聲食兔肉令子缺唇雞肉合糯米同食令子生寸白蟲膾鯉同雞子食令子生暗多瘡食羊肝令子多厄難食鱉魚令子項短鴨子與桑椹同食令子到生心寒鱔魚同田雞食令子喑啞雀肉合豆醬同食令子面生黑子食螃蟹橫生食子姜令子多指生瘡食水醬令絕產食雀肉飲酒令子無恥多淫食茨菇消胎氣乾薑蒜毒胎無益黏膩難化傷胎食驢馬肉過月難產豆醬合藿同食墮胎食山羊肉子多病無鱗魚不可食菌有大毒有食者誕子多風而夭食雀腦令子雀目

婦人有妊最不可針灸及亂服藥餌恐致墮胎以貽後悔

驗胎法

大凡婦人三月經不行宜用川芎一兩為末濃煎艾湯八分一盞空心調服之服盡覺腹中微痛則有胎矣不動者血病也若動在臍下者血癥也脈經一月血為閉二月若有若無三月為血積也

胎前所忌藥物歌

蚖班水蛭地膽蟲烏頭附子配天雄

躑躅野葛螻蛄類草烏側子與虻蟲

牛黃水銀並巴豆大戟蛇蛻及蜈蚣

牛膝藜蘆加薏苡金石錫粉對雌雄

牙硝芒硝牡丹桂蜥蜴陀僧與䗪蟲

代赭蚱蟬胡腦麝芫花薇蘅草三稜

槐子牽牛並皂角桃仁蠐螬及茅根

欓根硇砂與乾漆亭長溲疏菌草中

瞿麥櫚茹鱉爪甲蝟皮鬼箭赤頭紅

馬刀石蠶衣魚等半夏南星通草同

乾薑蒜雞並鴨子驢馬兔肉不須供

切忌婦人產前用此歌宜記在心胸

歌中半夏炒過乾薑炮過可用不必拘疑

妊娠所忌切不可犯犯則損胎子母不利(詳見下文

婦人受胎之後常宜行動使氣血流通百脈和暢臨產無難也今之為婦者好逸惡勞喜靜懶動含羞養嬌以致氣血不行產育多苦況行住坐臥之久為皮肉筋骨之傷子在腹中氣通於母母氣既傷子亦受病又勿登高勿越險勿舉動恐致墮胎婦人懷胎常欲見美事聞善言若彼神怪之像傀儡之類必遠避之勿令見也稍有犯者兒必肖之其貌不雅居處之處欲其得軒豁明朗切忌僻靜幽暗無人相伴恐其胎氣怯弱邪氣侵犯為害甚大

仁齋云婦人懷胎臟氣擁閉不可多睡不可憂懼勞役不可啖食黏滯辛辣堅硬之物又不可妄施針灸所貴時行數步調暢自適使氣得其平若酒面炙煿熱毒薰蒸若感觸風邪傳染熱氣若誤服藥餌破血動胎若七情內傷快意縱恣則易致漏胎若近產多淫觸犯胎氣則易墮落也

良方受胎之後切宜避胎殺所遊之方正月房床二月戶扇三月門四月灶五月母身六月床七月碓磨八月厠,九月門十月房十一月爐灶十二月房床

六甲胎神甲己日佔門乙庚日碓磨丙辛日廚灶丁壬日倉庫戊癸日房床十二支胎神子午日碓丑未日佔厠,寅申日佔爐卯酉日大門辰戌日雞棲巳亥日佔床

卷之七

調理胎疾

仁齋安胎之法有二或因母病以致動胎者但療母病其胎自安或胎氣不堅因觸動以致母病者則安胎而母自愈以膠艾湯當歸湯各半縮砂佐之為良

丹溪云天行不息所以生生而無窮產前當清熱養血為主茺蔚子活血行氣有補陰之妙命名益母以其行中有補也故曰產前無滯產後無虛黃芩乃安胎之聖藥俗以為寒而不敢用反用溫熱藥謂能養脾殊不知胎孕宜清熱養血使藥循經而不妄行乃能養胎必擇條實者用之縮砂安胎以止其痛行氣故也非八九個月不可多用

金匱要略婦人妊娠常服當歸散主之

當歸 川芎 白芍(各一兩) 白朮(半兩) 條芩(一兩)

或散或酒糊丸或湯

妊娠墮胎

丹溪云陽施陰化胎孕乃成血氣虛乏不足以榮養其胎則墮譬如枝枯則果落藤萎則花墜又有勞恐傷精內火便動亦能墮胎譬如風撼其木人折其枝也火能消物造化自然。《病源所謂風冷傷子臟而墮此未得病情者也予見賈氏婦但有娠至三個月必墮診其脈左手大而無力重則澀知其血少也以其壯年只補中氣使血自榮時正初夏教以濃煎白朮湯下黃芩末一錢與數十帖得保全而生因而思之墮於內熱而虛者於理為多曰熱曰虛蓋孕至三月正屬相火所以易墮不然何以黃芩熟地黃阿膠等為安胎妙藥耶

王節齋云婦人墮胎多在三五個月七個月而墮者除跌僕損傷不拘外若前次三個月而墮則下次必如期復然蓋先於此時受傷故後於至期必應乘其虛也遇有半產者產後須多服養氣血固胎元之藥以補其虛損下次有胎先於兩個半月後即服固胎藥十數同帖以防三月之墮至四個半月後再服八九帖防過五月又至六個半月後再服五七劑以防七月及至九個月內服丹溪達生散數十帖可保無虞其連墮數次胎元損甚者服藥須多久則可以留方用四物湯倍加人參白朮阿膠陳皮茯苓甘草艾葉條芩氣加香附縮砂痰加薑製半夏調理

丹溪固胎飲 常墮胎者宜服之

熟地黃(五分) 歸身 人參 白芍(各一錢) 白朮(錢半) 川芎(五分) 陳皮(一錢) 條芩(五分) 甘草(二分) 黃連(少許) 黃柏(少許) 桑木上羊兒藤(七葉圓者即桑絡也真寄尤妙)

水二盞糯米五七十粒煎服血加阿膠胎氣痛加縮砂

茭山云孕而多墮者男子貪淫情縱女子好欲性偏兼以好食辛酸熱物暴損衝任故有墮胎之患其膏粱與藜藿婦人不同欲之多寡故也有一等婦人有胎似乎無胎痰氣疼痛發熱醫者不明脈理妄施耗氣退熱之劑不知胎氣宜養病氣宜攻若有胎反用攻藥豈不誤矣故養胎者血也護胎者氣也或有婦人小產太多及至中年設法服藥保全但欲心不絕其性情不改百凡上氣逆損衝任因而殞命者有之故昔人有言飛禽抱卵走獸懷胎物類尚能保全產育人為萬物之靈反不及此何耶且小產甚於大產瓜果生而摘之豈不傷其枝蔓養生可不慎哉

又或問予曰今婦人小產最多往往服藥保孕鮮有效者何也予答曰婦人縱欲恣養口體傷於衝任故有墮胎之患醫家不審氣血冷熱妄施歸艾香燥之藥因而墮者有之永為則例者亦有之世俗概用濟生寶艾附等丸以為的當殊不知前品乃溫熱之藥助火消陰之劑血熱妄行故漏胎之患必有且如果品多生春夏少結秋冬既因血漏胎反為寒治必致誤人予特為此參出一方藥品雖少其功甚大但懷胎時自知慎重避忌服此藥可以保全遂名曰千金保孕丸

杜仲(八兩去粗皮以糯米煎湯拌勻炒斷絲) 煙塵續斷(去蘆三兩)

上二味為細末以山藥五兩作糊為丸如桐子大每服七十空心米飲下忌酒醋戒惱怒一方用棗肉為丸

又云胎墮氣血不足氣不足胎無所榮血不足胎無所養榮養失宜猶木枯果落其間過傷怒氣勞佚動胎內外冷熱傷於子臟又當量輕重而治之

胎產須知胎氣不固常小產用四物湯加炒阿膠炒黑香附白朮黃芩砂仁糯米煎服

密齋預防墮胎之方莫有善於所集者金匱當歸散方去川芎用熟地黃加阿膠炙草若常服之尤穩更兼安胎丸一名湖蓮丸

蓮肉(去心二兩) 白朮(二兩) 條芩(二兩) 砂仁(炒半兩)

共為末山藥五兩糊為丸如梧桐子大每五十米飲下

妊娠漏胎

要略》:師曰婦人有漏下者有半產後間續都不絕者有妊娠下血者假令妊娠腹中痛為胞阻膠艾湯主之

川芎 阿膠 甘草(各二錢) 艾葉 當歸(各錢半) 白芍 熟地黃(各二錢)

水二盞酒一盞煎一盞去滓內阿膠慢火煎令膠烊頓服之

丹溪云有娠而血漏下也屬氣虛血熱可服固孕之藥(方見前胎產須知

河間二黃散 治胎漏下血

熟地黃(等分)

上為末煎白朮枳殼湯下二錢或錢半

劉宗厚按良方論婦人有子之後血蓄以養胎矣豈可復能散動耶所以然者有孕而月信每至是亦未必因血盛也若謂榮血有風則經始動動以其風勝則有此例可見胎漏之因非止一端也治者宜擴充焉

如血熱胎漏者用丹溪治漏下血方

條芩(五錢) 白朮(一兩) 砂仁(妙) 阿膠(蛤粉炒成珠各三錢)

為細末每服二錢艾葉湯下

氣血兩虛下血不止者秘傳當歸寄生湯水煎服

當歸 川芎 艾葉 白朮(各一錢) 人參 寄生 川續斷 熟地黃(各二錢)

良方論》:妊婦全假血以養胎或因驚走或從高墜下冒涉風邪觸忤神祟以致下血胎奔上心腹中急動或血從口出皆是傷胎其下血不止胎上衝心四肢厥冷悶絕將死者

阿膠(炒) 艾(各二兩) 青竹茹(拳大) 白蜜(二合)

上水六升煮艾竹茹至二升去渣入膠蜜一二沸待膠烊分作三服

妊血如月信者若至胞干非特損子亦損母矣

芑(焙) 乾薑(炮各半兩)

上為細末酒調服三錢日夜分三服

立聖散 治妊娠下血不止

用雞肝二具以好酒一升煮熟共酒食大效

密齋云女子之血在下為經水在上為乳汁一朝有娠則經水不動乳汁不行聚於子宮以養其胎也故胎之有血如魚之有水水深則魚得活水涸則魚困矣今有娠而復下血乃氣虛血虛胞中有熱不亟止之但恐血枯子命難全母亦隨斃法當用人參白朮以補其氣芎以補其血黃芩以清其熱生甘草以瀉其火阿膠以止其血未有不安者矣

卷之八

胎動不安

凡二論八方

丹溪云胎動者因火逼動胎逆上作喘急用條芩香附之類夫黃芩乃安胎之聖藥安胎飲胎成之後覺胎氣不安或腹微痛或腰間作疼或飲食不美宜服或五六個月常服甚好(此丹溪方也

白朮 當歸 白芍 熟地黃(各一錢) 人參 川芎 條芩 陳皮 甘草 砂仁 蘇葉(各三分)

生薑三片水煎

密齋云胎動不安其因有七或因墜跌舉重觸動胎氣者或因縱慾無度觸動胎氣者或因七情失節觸動胎氣者或因誤食辛熱觸動胎氣者或因觸冒寒暑衝動胎氣者或因修造移徙觸犯胎氣者或因母多疾病胎失其養而不安者當各求之勿妄治也

如因自高墜下或為重物所壓觸動胎氣腹痛下血宜用安胎散主之

縮砂不拘多少和皮略炒勿令焦黑去皮取仁為末以當歸川芎等分水煎作湯調服如覺胎中熱其胎即安矣此方甚驗大抵妊婦不可缺此常服安胎易產

如因夫婦貪歡不知避忌縱恣情欲以致衝任傷損觸動胎元胎動腹疼或為漏胎者宜如聖散主之

鯉魚皮(鮮者) 當歸 熟地黃 阿膠(麵炒為珠) 白芍 川續斷 川芎 炙草(各等分)

水一盞苧根少許姜三片煎服

如因喜怒憂思恐懼失節觸動胎氣不安者宜加減四物天香湯主之

當歸 川芎 香附 陳皮 蘇葉

因於怒加黃芩甘草人參以緩其中使肝氣平因於憂者加枳殼大腹皮以理其氣使脾氣平飲食進因於喜者加黃芩黃連麥門冬以瀉其火使心氣平因於恐者加茯神益智以安其神使腎氣平則胎自安矣

如因恣食酒面炙煿厚味及誤服辛燥毒藥者以致邪火薰蒸胎動不安宜加味枳殼湯主之

枳殼(半兩) 黃芩(一兩) 白朮(一兩) (加)黃連 黃柏(各二錢炒) 生甘草 青竹茹

水煎服三錢一劑

如因起居不時沖寒冒暑動其胎者金匱當歸散加減因寒加蔥白蘇葉生薑因暑者加黃連人參知母

如因修方動土移徙堆垛觸犯日月胎神以致不安者宜服前安胎散更請道高者於胎神所佔之方作符使禳之

如因母疾病氣衰血少不能護養其胎以致不安者宜十聖散主之(即十全大補加減也

人參 白朮 地黃 砂仁(炒) 黃耆(各五分) 炙草 川芎 歸身 白芍(炒各一錢) 川續斷(八分)

水煎服

以上胎動不安者諸症如有腹痛下血者各就本方加阿膠艾葉

妊娠聚積

(附鬼胎)

凡七論三方

六元正紀大論帝曰婦人身重毒之何如岐伯曰有故無殞亦無殞也

王太僕云故有堅大癥瘕痛甚不堪則治以破積愈痛之藥是謂不救必死盡死救之蓋存其大也雖服毒不死也上無殞言母必全下無殞言子亦不死也

又曰大積大聚其可犯也衰其大半而止過者死

河間云藥之性味本以治疾誠能處以中庸與疾適當且如半而止之亦何疑於攻治哉

要略婦人宿有癥病經斷未及三月而得漏下不止胎動在臍者為癥痼害妊娠六月動者前三月經水利時胎下血者後斷三月下血也所以血不止者其癥不去故也當下其癥桂枝茯苓丸主之

桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖炒) 芍藥(各等分)

上五味為細末煉蜜丸如兔屎大每日食前服一丸不止加至三丸溫水下

脈經設令宮中人若寡婦無夫曾夜夢寐交通邪氣或懷作久癥瘕急當治下

斬鬼丹 治婦人鬼胎如抱甕

吳茱萸 川烏頭 白姜蠶(炒) 秦艽 柴胡 巴戟(去心) 巴豆(不去油) 芫花(各一兩)

上為末蜜丸梧桐子大每服七丸蜜酒吞取去惡物取愈

寸口脈洪而澀洪則為氣澀則為血氣動丹田其血則濕澀則於下胎冷若冰陽氣活胎陰氣必凝故必陰陽其下心僵假令陽經蓄血若杯(陰為死血陽為蓄血

婦人雙胎其一獨死其一獨生醫其生下其死者其病則愈然後竟免軀何脈以別之師曰寸口脈衛氣平和榮氣緩舒陽施陰化精盛有餘陰陽俱盛故知雙胎今少陰微緊血則濁凝經養不周胎則偏大少腹冷滿膝臏疼痛腰重起難此為血理若不早去害母失胎宜芎歸湯

川芎 當歸(各等分)

每服三五錢加蘇葉數莖酒水合煎死者即下未者即安

妊娠惡阻

凡三論五方二案

惡阻者謂有娠而噁心阻其飲食也內經》:精化於氣氣傷於味注云精肉內結郁為穢腐攻胃則五味居然不得入也女人重身精化百日皆傷於味也其斯惡阻之謂歟

妊娠平日喜怒憂思七情氣滯以致中脘伏痰留飲有娠之後經血既閉飲血相搏氣不宣通遂使心下憒悶頭旋眼花四肢倦怠惡聞食氣喜啖鹹酸多臥少起甚則吐逆不自勝持治療之法順氣理痰自然安矣肥人是痰瘦人是熱

密齋云妊娠惡阻者乃懷孕之常病不須服藥惟平日脾胃虛弱飲食少者必嘔吐大甚飲食不入者恐傷胃氣有害胎元必須治之然治此者必用半夏半夏有動胎之性必須制用(炒過無妨

如肥人惡阻旋覆花湯主之

旋覆花 川芎 細辛(減半) 人參(各一錢) 白茯苓 半夏 歸身 陳皮(各二錢) 乾薑(炮五分) 炙草(一錢)

分作二服姜五片煎服

又方加味二陳湯一名小茯苓湯

陳皮 白茯苓(各四錢半) 半夏(三錢) 白朮(二錢四分) 炙草(一錢)

上㕮咀分作二服水二盞姜五片烏梅一個煎八分服

瘦人惡阻宜人參橘皮湯主之(一名竹茹湯一名參補飲

橘皮 茯苓(各二錢) 人參 麥冬 白朮 厚朴(薑製) 炙草(各一錢) 竹茹(雞子大一團)

水碗半姜五片煎服

又方

白朮(二兩) 條芩(一兩) 砂仁(炒五錢)

為末神麯糊丸白湯下

如嘔吐不已者恐傷胃氣宜錢氏異功散加藿香主之

白朮 陳皮 茯苓(各一錢) 藿香葉 人參 砂仁(各半錢) 炙草(三分)

水盞半姜五片煎服或神麯為丸服尤妙

一婦孕兩月嘔吐頭眩醫以參川芎陳皮茯苓服之愈重脈弦左為甚此惡阻病必怒氣所激問之果然肝氣既逆又挾胎氣參朮之補大非所宜以茯苓湯抑青丸二十四丸五服稍安脈略弦口苦幹食即口酸噫其膈間滯氣未盡行以川芎陳皮梔子生薑茯苓煎湯下抑青丸下十五粒而愈但口酸易飢此肝氣未平以熱湯下抑青丸愈後兩手脈平和而右甚弱此時肝氣既平可用參朮以防之服一月而胎不墮(此丹溪治例也

徽州商人吳儼妻汪氏年三十餘末子二歲正食乳經水未行一日因與夫爭言激怒得嘔逆病食入隨吐凡所食物鼻中即作其食臭請過二醫俱用反胃之藥不效請予治之其脈左三部沉實搏手右三部脈平予曰此有孕脈也當生二男汪曰我生過三子皆三歲而後娠今小兒方二歲經又未動不是娠也只因與我官人講口便有此病予曰身自有娠且不知之況醫人乎宜其服藥而不效蓋怒傷肝肝傳心諸臭皆屬於心心傳脾故隨所食之物即作其物氣出也嘔逆食臭皆肝心二臟之火炎上之象也以黃芩一兩黃連白朮陳皮香附(童便炒黑)白茯苓各五錢砂仁(炒)二錢共為末神麯糊丸綠豆大每五十白湯下未五日而安後生雙男

卷之九

妊娠子懸

凡五論二方一案

妊娠五六個月以後胎氣不和上湊心腹脹滿疼痛者謂之子懸嚴氏紫蘇飲主之

紫蘇 大腹皮 陳皮 川芎 白芍 當歸(各六分) 人參 甘草(各三分)

姜三片蔥五莖水煎空心服亦治七情過傷胎動不安之病

蔡元度寵人有孕夫人怒欲逐之遂成此疾醫官王師復處香術散用莪朮(煨)二錢丁香一錢甘草三分共為細末分作三服空心鹽湯調覺胸中如物推下之狀而愈

古庵云婦人忿怒憂思過度以致胸腹之間氣刺滿痛此言良是蓋婦人上有舅姑丈夫事觸物忤不能自決而憂思忿怒沉鬱於中丹溪云氣鬱成火火載胎下榮衛不通則心腹之間脹滿疼痛俱作也宜矣

妊娠子上衝心昏悶刺巨闕穴在鳩尾下一寸是下針令蘇不悶次補合谷瀉三陰交胎應針而落如子手掬心生下子有針痕頂母心向前人中有針痕向後枕骨有針痕是

辨云十四經發揮凡人心下有膈膜前齊鳩尾後齊十二椎周圍著脊所遮膈令濁氣不使上薰心肺是心在膈上也妊娠之婦若子上衝至膈則兒之在腹指未能執物尚堅握而不伸者又有胞衣裹之豈能破膈握心哉心為一身之主神明出焉不容小有所犯豈有破沖掬而不死哉蓋以其上衝近心故云爾如胃脘痛曰心痛之類是也學者不可以辭害意

密齋云五臟系皆通於心而心通五臟系也故胞門子戶上通心系胎氣和則安靜而不動胎氣不和則伸縮轉動牽拽其系而心痛也如物懸墜之狀名曰子懸

妊娠子煩

凡七論九方

妊娠四月六月多苦煩悶蓋四月屬少陰君火以養精六月屬少陽相火以養氣所以如是又有不在此兩月分而苦煩悶者由將息失宜七情傷感而然也名曰子煩

密齋云子煩之症皆屬於熱有虛有實更宜分十二經養胎之月各隨其臟氣治之此吾家傳之秘群書未載

如妊娠食少氣弱者此虛煩也宜麥門冬散主之

麥門冬 白茯苓 防風(各一分) 人參(半錢)

水一盞姜三片淡竹葉十片煎七分服

妊娠氣實體壯者此實煩也宜竹葉湯主之

白茯苓 防風 麥冬 條芩 知母(各一錢)

淡竹葉十片煎服

如初受胎一月二月此足厥陰肝少陽膽二經之脈所養也此時精血混合胞胎融結肝膽氣逆使人煩悶不安嘔吐惡阻柴胡湯主之

柴胡(錢半) 赤茯苓 麥冬 條芩(各一錢) 人參 橘皮 甘草(各五分)

水盞半生薑三片煎八分溫服

如妊娠三月四月手心主包絡少陽三焦二經之脈所養二經皆屬相火其氣逆令人煩悶不安口乾舌燥加味竹瀝湯主之

淡竹瀝(一合) 黃芩 麥冬 知母(各一錢) 白茯苓(錢半)

上㕮咀水二盞入炒黃柏三分煎一盞入竹瀝再煎一二沸服

如妊娠五月六月此時屬足太陰脾陽明胃經之脈所養若因飲食勞倦所傷以致氣逆令人腹脹煩悶不安者和胎飲主之

白朮 白茯苓 條芩(各一錢) 厚朴(制) 麥冬 枳殼(炒各五分) 甘草(二分)

水煎食遠服

如妊娠七月八月此時受手太陰肺陽明大腸二經之氣所養若因形寒飲冷所傷以致氣逆令人喘咳煩悶不安者知母飲主之

白茯苓 黃芩(各二錢半) 知母 麥冬 炙草(各一錢六分) 桑白皮 地骨皮(各一錢)

分二帖水二盞煎一盞入竹瀝一合再煎沸服

如妊娠九月屬足少陰腎經脈養此時胎形俱足如有煩悶不安者乃胎肥作熱也宜苓朮枳殼湯主之

條芩(錢半) 白朮 枳殼(炒各一錢) 生甘草(五分)

淡竹葉十二片煎空心服

妊娠子滿

凡二論一方一案

妊娠至七八個月此時受足太陰脾經手太陰肺經之氣已足形體俱成毛髮漸生其婦奉養本厚安居太過胎元肥壯濕熱內盛腹大如鼓腹滿下墜逼迫子戶坐臥不安謂之子滿經云諸濕腫滿皆屬脾土諸氣膹郁皆屬於肺宜東垣和氣飲主之

白朮 黃芩(各錢半) 大腹皮 枳殼(炒各一錢) 蘇葉莖 砂仁(各五分炒) 炙草(三分)

水煎

徐太和之妻娠八月得子滿病他醫作子懸治不效腹滿轉甚胎墜下迫玉門大張胞形外露但仰臥不能坐勢危請密齋師治之診其脈兩手俱大堅搏手謂其夫曰令正病無害乃雙胎也胎肥氣弱不能束約故下墜耳用束胎和氣飲主之加人參一錢升麻(炒)三分服三劑胎復上而安後生一男一女

要略婦人懷娠六七月脈弦發熱其胎愈脹腹痛惡寒者小腹如扇所以然者子臟開故也當以附子湯溫其臟(方未見

妊娠子腫

一名子氣凡三論五方二案

戴云子腫者謂夫人手足或頭面通浮腫者是也

濟生方曾有娠婦腹脹小便不利吐逆諸醫雜進溫胃寬氣等藥服之反吐轉加脹滿湊心診之胎死也久服下死胎藥不能通詳因得鯉魚湯其論曰娠妊遍身腫滿或心胸急脹名曰胎水遂去婦人胸前看之胸肚不分急以鯉魚湯三五服大小便皆下惡水腫消脹去方得分娩死胎可謂更生之人矣此症蓋懷娠腹大不自知覺人人皆謂胎娠如此終不知胎水之患也故著此論以諭後人當自省察

三因鯉魚湯 專治妊娠腹脹胎有水氣

白朮(五兩) 白芍 當歸(各三兩) 白茯苓(四兩)

上銼細鯉魚一個不拘大小破洗鱗腹白水煮熟取汁去魚不用每服四錢魚汁鍾半姜七片橘皮少許同煮七分空心服以胎水去盡為度一方加人參澤瀉

丹溪治一婦人三十八歲患有娠水腫鯉魚湯加五苓散治之愈

要略妊娠有水氣身重小便不利灑淅惡寒起即頭眩宜葵子茯苓散主之

葵子(一升) 茯苓(三兩)

上二味杵為末米飲服一錢日三服小便利為度

娠婦面目虛浮肢體腫如水氣者全生白朮散主之

白朮(一錢) 生薑皮 大腹皮 白茯苓皮 陳皮 桑白皮(各五錢)

上㕮咀濃磨木香水半盞同煎八分去渣溫服

如娠婦三月成胎之後兩足自腳面漸腫腿膝以來行步艱辛伏似水氣至於腳指間有黃水出又名子氣天仙藤散主之

天仙藤(即青木香苗莖也略炒) 香附(炒) 陳皮 甘草(減半) 烏藥(各等分) 木瓜(三片) 木香(等分)

水盞半姜三片煎服

密齋云妊娠七八月後兩腳腫者未可醫治至產後其腫自消如兩腳腫甚者宜白朮茯苓散主之

白朮 白茯苓(各二兩) 防己 木瓜(各三兩)

上為細末每服一錢食前沸湯調下日三服腫消止藥

卷之十

妊娠傷寒

凡十五論十二方

丹溪活套婦人胎前感冒風寒頭痛發熱或身體疼痛用四物湯合小柴胡湯或更加細辛白芷羌活防風等藥

河間云大抵胎病天行從增損柴胡雜症從增損四物然春夏須從柴胡秋冬必用四物藥性寒熱病症虛實不可不察也又云治產前寒熱小柴胡去半夏謂之黃龍湯

密齋云妊娠傷寒專以清熱安胎為主或汗或下各宜隨其五臟表裡所見脈症主治勿犯胎氣故在表發汗以香蘇散為主方半表半裡則和解之以黃龍湯為主方在裡則下之以三黃解毒湯為主方此吾家傳之秘活人甚多如古方六合湯雖分治詳明猶不及此切當

凡娠婦傷寒勿論日數但見惡寒頭疼宜香蘇散主之

紫蘇(二錢) 香附子(炒黑二錢) 陳皮(一錢) 甘草(半錢)

姜三片蔥五根煎服

頭痛加川芎白芷各一錢名芎芷香蘇散

假令得肝脈其外症善潔面青善怒其三部脈俱弦而浮惡寒里和謂清便自調也本方加羌活防風各一錢謂肝主風是膽受病也

假令得心脈其外症面赤口乾善笑其三部脈俱浮而洪惡寒里和謂清便自調也本方加黃芩石膏各錢半謂心主熱是小腸受病也

假令得脾脈其外症面黃善噫善思其尺寸脈浮而緩惡寒里和本方加白朮防己各錢半謂脾主濕是陽明受病也

假令得肺脈其外症面白善嚏善悲不樂欲哭其尺寸脈俱浮而澀惡寒里和本方加黃耆防風各一錢謂肺主燥是大腸受病也

假令得腎脈其外症面黑善恐其尺寸脈俱浮而濡惡寒里和本方加附子(炮)一錢謂腎主寒是膀胱經受病也(附子犯胎用吳茱萸溫之可也

河間云解利傷寒不問何經所受皆能解之謂不犯各經之受病雖不能解盡亦無壞症羌活湯尤益妊婦

羌活(二錢) 防風 川芎 黃芩 甘草(炒各一錢) 細辛(三分半) 白芷(一錢) 白朮(錢半無汗用蒼朮)

水煎服無時

其妊婦傷寒得之三五日後有惡寒發熱內有煩渴引飲小便赤澀之症此邪在半表半裡也宜黃龍湯主之

柴胡(二錢) 黃芩(錢半) 人參(一錢) 甘草(一錢)

薑棗引

如寒熱往來無汗口乾加葛根二錢去棗入蔥白三根

如頭疼不止加川芎白芷各一錢去棗加蔥白三根

如發熱有汗口渴加白朮瓜蔞根各錢半

如脈浮大有力大熱大渴本方合人參白虎湯去薑棗

如心煩不得臥本方加白茯苓麥門冬各一錢

如嘔噦加半夏(制)白茯苓各一錢去棗

如胸脅滿痛加枳殼(炒)香附子(炒黑)川芎各一錢

如大便秘本方初加大黃五分得利則止不利加一錢以利為度

其娠婦傷寒五六日後表邪悉罷並無頭疼惡寒之症止煩躁發熱大渴小便赤大便秘或利下赤水六脈沉實此病邪在裡也宜三黃解毒湯主之

黃柏 黃芩 黃連 山梔 大黃(等分)

水煎更隨五臟脈症加減

假令得肝脈其內症煩滿消渴溲便難尺寸脈沉弦有力是肝經本臟受病也本方加當歸錢半甘草五分倍山梔

假令得脾脈其內症腹脹滿譫妄其脈沉緩有力是脾經本臟受病也本方加枳實(炒)厚朴(薑汁炒)各錢半倍大黃

假令得心脈其內症煩躁心痛掌中熱而噦尺寸脈沉數有力此心經本臟受病也本方加麥冬一錢竹茹一團倍黃連

假令得肺脈其內症喘咳胸滿尺寸脈沉澀有力是肺經本臟受病也本方加葶藶(炒)一錢桔梗五分倍黃芩

假令得腎脈泄如下重足脛寒而逆尺寸脈沉而石是腎經本臟受病也加乾薑(炮)五分熟地黃錢半倍黃柏

其娠婦傷寒發汗後汗流不止胎氣損者加減當歸六黃湯

歸身 黃耆 生地黃 黃芩 白朮 阿膠珠 炙草(各等分)

浮小麥一撮煎湯盞半去麥每服五錢煎七分溫服

其娠婦傷寒下後協熱而利不止胎氣損者宜加味黃芩湯

黃芩(二錢) 白芍 白朮 白茯苓 炙甘草 阿膠(各一錢)

水盞半煎一盞後入阿膠再煎八分服

其娠婦汗下後熱不除者虛也加味竹葉湯主之

人參 麥冬 炙草 阿膠 生地黃(各一錢)

竹葉十二粳米合引

其娠婦傷寒差後發熱者宜黃龍湯四物湯主之因於食者本方加枳實

其娠婦傷寒熱極發斑狀如錦紋者宜四物湯去川芎加黃芎人參知母石膏玄參大青葉主之

其娠婦熱病護胎法夫妊娠感非時之邪熱毒之氣侵損胞胎遂有動胎漏血致害子母之命用白藥子不拘多少為末以雞子清調攤於紙上如碗大貼臍下胎存處干則以溫水潤又方以灶心土研細水調塗臍下干又易之又方以井底泥敷心下令胎不傷又方用干浮萍朴硝大黃(炒)蛤粉板藍葉共為末水調貼臍下安胎解燥熱和臟腑

其娠婦值天行熱病壯熱百節疼痛不急治即墮胎

柴胡 知母 葛根 石膏(各六錢) 大青葉(八錢) 梔仁(一兩) 升麻(八錢) 蔥白(切半盞)

水七盞煎三盞分四服服之

其妊娠熱病六七日極者傷胎兒死腹中身冷不能自出須用暖胎藥服黑神散溫酒調暖胎自出評此不若用催生湯

蒼朮(二兩) 桔梗(一兩) 橘仁(六錢) 白芷 桂心(去皮各二錢) 炙草(二錢) 乾薑(炮) 當歸 厚朴(制) 芍藥 半夏(洗) 川芎 枳殼(炒各四錢) 杏仁(炒) 木香(各一錢)

水盞半薑棗引

妊娠霍亂

一論一方

霍亂者陽明經病之別名也陽明者胃也蓋因平日五味肥膿腐積成痰七情菀結氣盛為火停蓄胃中乍因寒熱之感邪正交爭陰陽相混故令心腹絞痛吐利並作揮霍變亂故名霍亂如邪在上胃脘則當心而痛其吐多邪在胃脘則當臍痛其利多邪在中脘腹中痛吐利俱多吐多則傷氣利多則傷血血氣受傷不能護養其胎況邪氣鼓擊胎氣震動壽未有不殞者矣此危惡之症不可不亟治也宜前香蘇散加藿香葉治之

香蘇散一劑 藿香葉 縮砂(炒各五分)

如轉筋加木瓜一錢胎動不安加白朮錢半

如夏月得之加黃芩錢半黃連一錢香薷二錢

如冬月得之加人參白朮各一錢乾薑(炮)五分

妊娠風痙

又名子癇一論三方一案

俗作痓乃太陽膀胱病之別名也論曰妊娠中風頸項強直筋脈攣急言語謇澀痰涎壅盛或發搐不省人事名曰子癇亦有臨月發風痓或暈悶倒地不識人吐逆如癇亦名子癇治各有方

其因中風腰背強直時復反張無汗者宜防風葛根湯主之

防風 葛根 生地黃 川芎(各二錢) 杏仁(去皮尖) 麻黃(去節各錢半) 桂枝(少許) 獨活 甘草 防己(各一錢)

上㕮咀分二帖每水盞半煎麻黃去沫入藥煎八分溫服以安為度不安連服勿間

其有汗者或發搐不省人事者宜羚羊角散主之

羚羊角(鎊) 川獨活 酸棗仁(炒) 五加皮(各半錢) 薏苡仁 防風 當歸 川芎 茯神 杏仁(去皮尖各四分) 木香 甘草(各二分半)

水鍾半姜三片煎服如上法

其臨月發者宜葛根湯主之

葛根 貝母 陳皮 防風 防己 川芎 當歸 白茯苓 桂枝 澤瀉 人參 獨活 石膏 炙草(各等分)

每帖七錢水二盞煎八分不拘時貝母令人易產未臨月用升麻代之

密齋師在鄖陽時值鄖陽知縣一婢臨月患此病口眼喎斜腰背反張手足攣曲不省人事請師治之用黃連解毒湯方加硃砂末斡開口灌之稍定其夜生一男主謝曰以一劑之藥活二人之命其功大矣產後病尤昏迷不醒以七珍湯與之即安

卷之十一

妊娠心腹腰諸痛

凡三論九方

妊娠以安靜為貴但有心腹諸痛便是胎氣不和此胎氣之為母病者也若因飲食不調惱怒不已或素有痰氣發作無時者此母病之害其胎氣也須分治之

丹溪云凡心氣諸痛不可用參朮補氣其痛愈甚師謂治諸心腹痛者用香蘇散加砂仁最妙

其二三月娠忽心腹腰痛不安此肝氣不和也

當歸(三錢) 阿膠珠(二錢) 炙草(一錢) 蔥白(四錢)

水煎

其三五月娠忽心腹絞痛者此心氣不和也

大棗(十四個燒令黑) 鹽(煅一錢)

為末取一撮許酒調服愈

其娠婦心痛氣欲絕者火龍散主之

艾葉末(鹽炒一兩半) 茴香(炒) 川楝子(去核各一兩)

上為末每服二錢水一盞煎七分食後服

其娠婦腹中絞痛心下急痛者當歸芍藥湯主之

白芍藥(四兩) 當歸(三兩) 白茯苓(一兩) 澤瀉(一兩) 川芎(二兩) 炙草(一兩)

共為細末每服三錢食前溫酒調服蜜丸亦可

其妊娠無故下血腹痛不可忍或下黃汁如漆水如豆汁

野苧根(炒) 金銀花(各一兩)

酒水各一盞煎服

其娠婦素有冷氣心痛如刀剌及腹痛者加減當歸散主之

當歸 香附(炒黑) 川芎(各三兩) 青皮(二兩) 吳茱萸(半兩炮七次)

上為末溫酒調一錢服無時

其娠婦腰痛不可忍者通氣散神妙

破故紙(不拘多少瓦上炒令香)

上為末嚼胡桃肉半個空心溫酒調服二錢

其因於七情者前方香蘇散加砂仁木香各五分

其因於飲食者香蘇散加白朮枳實各一錢砂仁五分

妊娠痎瘧

凡一論四方

瘧者苛毒苦惱之名也寒則凜凜湯火不能御熱則蒸蒸冰雪不能解所謂來如風火去似微塵易受而難退也有孕之婦豈堪忍受方其初得急驅逐之及其久也須和解之勿犯胎氣勿傷胃氣此治之之大要也

初病之時小柴胡合四物湯以解之解之不退宜常山飲截之

知母 川常山(各二錢) 炙草(一錢) 烏梅(一錢)

酒水各盞半桃枝七寸露一宿發日五更服面東如吐勿忌得吐即愈

其瘧久不可再截只以補脾和胎為主宜加味異功散主之

人參 白朮 白茯苓 炙甘草 陳皮 當歸 黃芩 柴胡(等分)

上為末每服一錢米飲下日三服得汗而解或加九肋鱉甲作丸服之妙

如寒多熱少者驅邪散主之

良薑(炒) 白朮 草果仁 藿香葉 陳皮 縮砂 白茯苓(各五分) 炙草(二分半)

姜五片棗一枚服不拘時又治食瘧

如熱多寒少者加味白虎湯主之

生地黃(錢半) 黃芩 麥冬 人參 知母 葛根(各一錢) 石膏(三錢) 甘草(五分)

烏梅半個水煎亦治暑瘧

卷之十二

妊娠吐瀉

凡二論五方

吐利並作者霍亂也常吐者惡阻也治法在前惟忽然嘔吐者勿認惡阻須詳審之如吐清水同食物出者寒也宜理中湯主之

人參 白朮(各一錢) 炙草(三分) 乾薑(炮五分) 藿香葉(五分)

水盞半煎七分入薑汁一匙

如吐酸水同食物出者熱也宜加味二陳湯主之

陳皮(錢半) 白茯苓 半夏(炒各一錢) 甘草(三分) 黃連(薑汁炒) 吳茱萸(炮去皮三分)

水鍾半姜五片煎服

妊娠多食瓜果生冷及當風取涼則令胎冷腹脹虛疼腸內虛鳴臍下冷痛大便滑瀉宜安胎和氣飲主之

訶子(麵煨去核) 白朮(各二錢) 陳皮 良薑(炒) 木香 白芍(炒) 陳粟米(炒) 炙草(各錢半)

分二帖水二鍾姜五片煎服

如瀉久不止恐其傷血無以養胎宜加減八珍湯主之

人參 白朮 白茯苓 炙草 當歸 生地 白芍 阿膠(各等分)

水鍾半煎一鍾入阿膠煎八分食前服

如不止兼服三物桃花丸

赤石脂 白龍骨(等分) 乾薑(炒焦減半)

上為末粥糊丸梧桐子大每服三十丸或五十丸米飲下

妊娠痢疾

一論五方一案

病屬濕熱努貢之時胃氣下陷胎氣墜不亟治之恐其傷胎

初病腹中脹痛裡急後重宜下之三黃解毒湯主之(方見前

腹中微痛裡急後重用河間行氣後重自除養血則下利自止法宜芍藥湯主之

白芍(一錢) 當歸 黃連(各五分) 檳榔(二分) 木香(二分) 桂(少許) 大黃(三分) 黃芩(一錢) 炙草(二分)

上㕮咀水盞半煎八分食前服

芍藥柏皮丸常服

白芍 黃柏(各二兩) 黃連 當歸(各半兩)

上為末水丸小豆大每五十丸陳米飲下

大抵妊娠痢疾以清熱解毒為主此治濕熱之聖藥也

妊娠下利赤白腸鳴後重穀道疼痛黃連阿膠丸主之

黃連 砂仁 歸身 阿膠(炒) 白朮(各一兩) 乾薑(炒二錢半) 枳殼(炒五錢) 炙甘草(三錢)

上為末鹽梅肉三兩入少醋同杵丸陳米湯下

妊娠膿血下痢狀如魚腦小腹絞痛難當

地榆 黃連 阿膠(另煎) 酸石榴皮(等分)

水煎

臨產痢疾用梔子燒存性末之空心熱水調下一匙甚者不過五服或用四物湯調枳殼散服

羅田典史熊鏡妻有娠先於五月病熱請女醫朱廷和治之變瘧又請萬元獻壬子舉人治之加痢至八月瘧痢並作請師調治診其脈左手沉實有力右脈浮大而虛此乃男娠內傷病也用補中益氣湯加條芩倍白朮連進十餘服瘧痢俱止後以胡連丸調理而安次年春果生一男

妊娠喘嗽

凡一論四方

妊娠喘嗽當分二症有風寒外感者有胎氣內壅者須詳審之其風寒外感者必發熱鼻塞聲重初病之時宜發散之桔梗散主之

天門冬 茯苓(各一錢) 杏仁(去皮尖) 人參 甘草 桑白皮(蜜炒) 紫蘇葉 桔梗(各五分) 麻黃(去節七分)

姜三片水煎

久嗽不止謂之子嗽引動胎氣胎必不安宜紫菀湯主之

天門冬 紫菀(各二錢) 桔梗(五分) 甘草 杏仁(去皮尖) 桑白皮(蜜炒各二分半) 防風(五分)

上㕮咀水二盞竹茹一塊煎八分入蜜半匙再煎一沸服

如服上藥不止或痰中有血者宜門冬清肺飲主之

天冬 麥冬(各一錢) 桑白皮(蜜炒) 杏仁(去皮尖) 黃芩 五味子 阿膠 桔梗 甘草(各五分) 蘇葉(五分) 烏梅肉(半個)

水煎服

痰甚加陳皮五分淡竹瀝一合有血加生地黃一錢大薊根茅根汁各一二匙

妊娠七八月以後受肺與大腸之氣胎氣壅盛咳嗽喘急宜馬兜鈴散主之

馬兜鈴 桔梗 枳殼(炒) 甘草 陳皮 大腹皮 蘇葉(各一錢) 五味子(七粒)

姜三片水煎

妊娠子淋

(附不禁)

凡三論六方

子淋之病須分二症一則妊母自病一則子為母病然妊母自病又分二症或服食辛燥因生內熱者或自汗自利津液燥者其子為母病亦分二症或胎氣熱壅者或胎形迫塞者症既不同治亦有別也大抵熱則清之燥則潤之壅則通之塞則行之此治之之法也

娠婦奉養太厚者喜食炙煿酒面辛燥之物以致內熱小便赤澀作痛者宜加味木通湯主之

木通 生地黃 赤芍 條芩 甘草梢(等分)

淡竹葉十二片 水煎

妊婦嘗病自汗或因下痢後小便短少不痛者此津液不足也

麥冬 通草 滑石(各三錢) 當歸 甘草(各五錢) 人參 細辛(各一錢)

上為細末每服二三錢燈心煎湯空心服

娠婦素淡滋味不嗜辛酸病小便赤澀而痛者此胎熱也宜冬葵子湯主之

冬葵子(一兩) 赤芍 條芩(各半兩) 赤茯苓 車前子(各三錢)

上末每二錢米飲調服不拘時如小便不通恐是轉胞加發灰少許極妙

娠婦八九月胎形肥碩小便短少小腹脹身重惡寒起則暈眩欲倒此胎氣迫塞膀胱之氣不行也宜大腹皮散主之

枳殼(炒) 大腹皮 甘草(炙各一錢) 赤茯苓(三錢)

上為末每服一錢濃煎蔥白湯下不拘時一方有黃芩一錢

一娠婦淋瀝小便不通醫作轉胞治之不愈後用檳榔赤芍藥二味研末順取長流水煎湯調服此方治男婦一切血淋及淋澀水道疼痛用之無有不效

娠婦九個月後多小便不禁者胎下墜也凡見小便頻數或自出不覺其勢將產不須治之如九月以前遺尿不知出者此病也用真桑螵十二個炙焦為末空心米飲調下又方用白薇白芍藥等分為末酒調方寸匕日三服

要略娠婦小便難飲食如故歸母苦參丸主之

當歸 貝母 苦參(各四兩)

上為末煉蜜丸如小豆大米飲下三丸加至十丸

婦人懷胎有傷腹滿不得小便從腰以下重如有水氣狀懷身七月太陰當養不養此心氣實當刺瀉勞宮及關元小便微利則愈

卷之十三

妊娠轉胞

仲景曰婦人本肌肥盛頭舉自滿反羸瘦頭舉中空胞系了戾亦多致此病但利小便則愈宜服腎氣丸按此方以中有茯苓故也地黃為君功在補胞(方見上卷

丹溪曰轉胞之病胎婦之稟受弱者憂悶多者性急躁者食味厚者庸或有之古人皆用滑利疏導藥鮮有應效因思胞不自轉為胎所壓展在一邊胞系了戾不通耳胎若舉起居於其中胞系自通水道自利然胎之墜下必有其由近吳宅寵人患此遂用四物湯加參術等藥空心飲隨以指探喉中吐出藥汁俟少頃氣定又與一帖次早亦然如是與八帖而安此法未為的確恐偶中耳後又歷用數人皆效未知果何如耶方名參朮散四物湯加人參白朮半夏陳皮甘草入姜煎空心服

吳宅寵人患轉胞兩脈似澀重則弦左稍和予曰此得之憂患澀為血少氣多則胎氣弱而不舉弦為有飲血少則胎弱氣多有飲中焦不清而隘則胞知所避而就下乃以參朮散與服去八帖而安

妊娠便秘

凡一方

便難之病蓄熱屬血虛宜潤腸丸主之

火麻子(去殼取淨仁二兩淨研) 桃仁(去皮尖另研一兩生用)

上和勻研極細末蜜丸梧桐子大每服三十空心枳殼湯下

妊娠雜症

凡十三症十三方三案

娠婦冬月中寒宜理中湯加細辛主之

娠婦夏月中暑宜人參白虎湯加黃連主之

娠婦傷食香蘇散加白朮枳實(炒)黃連主之

娠婦夏秋之間中濕宜平胃散加黃柏主之

娠婦胎不長者血氣不足也五六月脾胃脈養之時宜十全大補湯去桂加陳皮薑棗引

娠婦胎肥者八月以後胎氣壅盛宜常服枳殼散易產

商州枳殼(五兩炒) 炙粉草(一兩) 香附(炒黑一兩)

上為末每服二錢空心沸湯調服一方有糯米半斤(炒)同為末令兒易產初生胎氣微黑百日後肥白此為古方之冠若娠婦稍弱者單服恐胎寒腹痛胎弱多驚王隱君於內加當歸一兩木香半兩不見火如此用之則陽不致強陰不致弱二氣調和有益胎嗣

湖陽公主胎肥難產方士進瘦胎散用枳殼四兩和甘草二兩為末空心服六錢匕茶調服

妊娠胎驚者七八月以後胎形既成或因氣悶或因喧呼心神脈亂致令子驚使母心神忪悸睡里多驚坐臥不寧氣急逼迫宜服大聖散保安胎孕子母無虞

白茯苓 川芎 麥冬 炙草 當歸 木香 人參 炙耆(等分)

上㕮咀每服七錢水鍾半姜三片煎服

妊娠胎熱者皆因娠婦多居火間衣著太暖伏熱在裡又食酒面炒煿熱物太過致令胎熱頭旋眼暈視物不見腮項腫核若加涎壅命在須臾此肝臟毒熱上攻也宜消風散主之

石膏(炒) 菊花 當歸 羌活 防風 芥穗 川芎 白芷(各錢半) 羚羊角(半錢) 炙草(半錢) 茗苦茶(一錢) 大黃豆卷(一錢)

分二帖水煎

一娠婦將臨月兩眼忽然失明不見燈火頭痛眩暈項腮腫不能轉諸醫治療不瘥轉加危困偶得消風散服之病減七八獲安分娩其眼吊起人物不辨有人云只服四物湯加荊芥防風更服眼科天門冬飲子但以此方間服目漸稍明大忌酒面煎炙雞魚鵝鴨豆腐辛辣熱毒物並房勞不然則眼不復明也

天門冬飲子

天門冬 茺蔚子 知母(各二錢四分) 茯苓 羌活 五味子 人參(各一錢八分) 防風(二錢一分)

㕮咀分二帖每水二盞姜三片煎八分服

妊婦七八月忽然無故悲傷欲哭狀如神靈所作數欠伸者此名臟躁乃肺也宜甘麥大棗湯主之(出要略》。

甘草(二兩) 小麥(一升) 大棗(十枚)

三味以水六升煮取三升分三服

妊娠失音不語奇病論帝問曰人有重身九月而喑者何也岐伯對曰胎之絡脈絕也胎絡者繫於少陰之脈貫腎絡舌本故不能言帝曰治之奈何岐伯曰無治也當十月復

婦人有娠故服毒藥攻胎藥毒衝心外症牙關緊急口不能言兩手強直握拳頭低自汗身微熱與中風子癇相似其脈浮數十死一生醫者不識作中風治之更不審問必致損絕宜用白雹豆一味研末新汲水調斡開口灌之(此症不正之婦有之

妊娠兒在腹中哭宜黃連湯主之

黃連(三錢) 甘草(一錢)

濃煎二味令母呷之

又一方用半年空屋下鼠穴中土一塊令母含之即止

一云臍帶上疙瘩乃兒口中含者因娠婦登高取物脫出兒口以此作聲令娠婦曲腰在地拾物使兒復得入口即止

密齋云此症臨月將產婦人有之師母錢氏嘉靖戊子有娠九個月兒在腹中哭錢大驚令作男子拜而止之過二十日生師兄邦孝也

娠婦日月未足而腹痛如欲產者用知母一味為末蜜丸雞頭實大酒化下

卷之十四

預防難產

丹溪云世之難產往往見於鬱悶安逸之人富貴奉養之家若貧賤辛苦者無有也方書止有瘦胎飲一論而其方為湖陽公主設也實非極至之言何者有此方其難自若予族妹苦於難產正與湖陽公主相反今其有娠五六個月遂於大全方紫蘇飲加補氣藥與十數帖因得男而甚快遂以此方隨母之形色性稟參以時令加減與之無不應者因名曰達生散

大腹皮(三錢) 人參(五分) 陳皮(五分) 白朮(一錢) 白芍(一錢) 炙草(二錢) 紫蘇(梗葉五分) 歸身(一錢)

入青蔥五葉黃楊腦七個(此即黃楊樹葉梢兒也)或加枳殼砂仁以水煎食後服於八九月服數十帖甚得力

夏加黃芩冬不必加春加川芎或有別症以意消息

氣虛加參氣實香附陳皮血虛倍歸形實倍紫蘇性急加黃連有熱加黃芩濕痰加滑石半夏食積加山楂食後易飢倍黃楊腦腹痛加木香

予族妹苦於難產後遇胎孕則觸去之予甚憫焉說其形肥而勤於針指靜思旬日忽自悟曰此症與湖陽公主相反彼奉養之人其氣必實耗其氣使和平故易產今形肥知其氣虛久坐知其不運而其氣愈弱久坐胞胎因母氣不能自運爾當補其母之氣則兒健而易產今其有孕至五六個月遂與達生散十帖遂得男而甚快

又云難產多是氣血虛亦有氣血凝滯而不能轉運者亦有八九個月內不能謹欲者

丹溪束胎丸 至七八個月內服之

黃芩(夏一兩秋七錢冬五錢春七錢 ) 白朮(二兩) 茯苓(七錢五分) 陳皮(三兩並不見火)

上為末粥丸梧桐子大每服三四十丸白湯下

又方 第九個月服

黃芩(一兩酒炒焦怯弱者減半) 白朮(一兩) 枳殼(炒七錢半) 滑石(七錢半小便多者去之)

上為末粥丸梧桐子大每三十丸空心白湯下多則恐損元氣

劉宗厚按世俗婦室妊娠鮮有服束胎藥者蓋局方良方諸法未能盡其妙用者多輒動娠故率不敢行然丹溪先生因系以上三方以備世俗取擇好生君子之一端也

密齋云婦女之懷胎有膏粱藜藿勞逸苦樂之殊豈必人人有產難之厄哉自湖陽公主後始有瘦胎之論前此有寤生者豈無法耶今之娠婦未有盡服束胎藥者蓋生育者婦人之常非病也故不用藥耳惟素有產難之苦者不得不講求其方以為保生之計其束胎之方用各不同如枳殼瘦胎散及用滑石方氣實多痰者宜用之達生散束胎丸氣虛血少有熱者宜用之若不審其虛實不若不服之善也

蘄水朱宅一婦女李氏嘗苦難產其夫階情叩師求方且曰形頗壯性急食少予思此氣滯也與一方枳殼甘草香附子為主當歸川芎白朮陳皮佐之至八九個月內每月服三帖後生三子甚快

張氏方 臨月服之束胎易產行氣寬膈

枳殼(五兩炒) 甘草(兩半) 香附子(二兩半)

上為末薑湯點服

難產七因

全著

因安逸蓋婦人懷娠血以養之氣以護之宜常行動使氣血周流胞胎活潑不可久坐久臥也今富貴之家愛惜娠婦惟恐勞役任其安逸久坐久臥以致氣滯而不運血滯而不流胎亦沉滯而不轉動故誕彌厥月而難產矣試觀貧賤之婦親執井臼之勞勤動不倦生育甚易者彼何如哉若是難產者宜於八九個月常服達生散

因奉養蓋胎之肥瘦氣通於母母之所嗜胎之所養也故懷胎之婦宜節飲食淡滋味一切肥甘之味皆當遠之不惟母無產厄子亦少病矣今富貴之家惑於俗論謂非辛熱則胎不暖非肥膿則胎不長恣食厚味而不知節以致胎肥而難產也試觀糟糠之婦藜藿之腸何以無產厄哉是以難產者宜於八九月間多服瘦胎散及張氏方

因淫欲蓋古者婦人懷娠之後即居側室不共夫寢者保養胎氣也今之為夫者縱欲而不休為婦者貪歡而無忌至七八個月之間胎形已俱情欲猶昔以致敗精濁液黏滯胞胎故臨產不利也何以知之其子生下頭上有白膜一片俗呼為戴漿生者是已若此者宜服瘦胎丸加滑石

因憂疑按兵法曰禁祥去疑恐惑眾也而今人家求子之心既切保胎之計甚疏或問命卜或禱鬼神殊不知談其禍福者惑人之聽信於祈禱者干鬼神之怒此等無益之事適增有娠之憂心常疑懼產必艱難也若此者必戒卜筮常使娠婦聞正言見善事為貴觀不正之女多產厄者可以理會

因軟弱如少婦初產者神氣怯弱子戶狹隘常懷恐怖之心不任折副之苦當產之時腰曲不伸腳直不開展轉傾側兒不得出又如中年婦人生育既多氣血亦損當產之時氣虛血少生理不遂若是二者淹延數日針藥不施母子獲安者鮮矣

因倉皇娠婦臨產自覺兒身轉移胞漿流溢腰腹急痛門戶張迫當是時也兒欲奔出母則著力一送兒便下矣若兒身未轉胞漿未破腹中陣痛乍作乍止當是之時寬心忍耐直待如上形狀然後使力可也有等粗俗穩婆不認正產弄產但見腹痛遽令努力娠婦無主只得聽從以致或逆或橫子母殞命皆倉皇之失也

因虛乏娠婦當產之時胞漿已破著力逼送視兒欲出之勢或急或緩順其勢而利之可也若使兒未欲出用力太早及兒欲出母力已乏使兒留住產戶之間津液乾澀產有艱難若是者可以大補氣血催生湯救之

卷之十五

育嬰方論

諺云寧醫十男子莫醫一婦人寧醫十婦人莫醫一小兒非以小兒口不能言脈無可診為啞科歟傳曰如保赤子心誠求之雖不中不遠矣大抵小兒之病有三一曰稟賦不足二曰胎毒三曰乳食所傷蓋稟賦不足者羸父弱母精耗血衰胞胎之氣既虧血肉之軀先損既生之後目無精采啼聲不揚顱解發稀皮薄肉軟齒久不生行坐過遲者皆稟賦不足之病也宜大補腎地黃丸主之胎毒者父餌壯陽之丹母飲暖宮之藥交接無度淫火猖狂飲食不忌膏粱內變令兒受之丹瘤瘡疹驚癇臍風盤腸內吊之病作矣宜保嬰解毒丸主之乳食所傷者小兒腸胃脆薄乳食過多難以傳化而父母溺於護愛惟恐飢乏凡肥甘生冷與食之以致宿食成積久積成癖而吐瀉瘧痢腫脹腹痛疳蟲之病生矣肥兒丸主之

小兒肝常有餘病多驚癇琥珀抱龍丸主之脾常不足病多疳癆集聖丸主之

八味地黃丸 治稟賦不足腎氣虛弱骨髓枯竭囟大頭縫不合體瘦語遲行步多艱齒生緩者

乾山藥(去黑皮) 山茱萸(酒拌潤蒸軟去核取肉焙乾) 熟地黃(酒洗焙乾各五錢) 鹿茸(蜜塗炙酒浸炙亦可) 川牛膝(酒洗各四錢) 牡丹皮(去心淨洗) 白茯苓(去皮各三錢) 澤瀉(二錢)

上銼研為細末煉蜜丸如麻仁大每服十五丸或二十五丸至三十五丸空心溫鹽湯下溫酒亦佳

保嬰解毒丸 治胎熱胎驚胎黃臍風丹瘭瘡疹一切胎毒

甘草(半生以解毒半熟以溫中) 黃連(去枝梗解毒瀉火各三錢) 黃柏(去皮蜜水炒瀉陰火二錢) 辰砂(水飛鎮驚解毒二錢)

共為細末臘雪水杵和為丸如芡實大未周歲者半丸周歲者一丸燈心煎湯化下

肥兒丸 健脾胃進飲食消積滯殺疳蟲補疳癆長肌肉乃保嬰之第一方也

人參(去蘆三錢) 白朮(堅白者去蘆五錢) 橘紅(刮淨五錢) 白茯苓(去皮四錢) 甘草(去皮二錢) 青皮(四花者去穰三錢) 縮砂仁(二錢五分) 木香(二錢五分) 山藥(刮淨五錢) 蓮肉(去皮去心五錢) 使君子(去殼三錢) 山楂子(蒸取肉三錢) 三奇神麯(炒三錢)

共研為極細末用生荷葉包粳米煮熟去荷葉將米杵爛以淨布扭出再煮成糊為丸如麻仁每服二十五丸或三十五丸至五十丸陳倉米炒熟煎湯不拘時服

琥珀抱龍丸 抱者養也龍者陽之象也。《震為龍一陽初生乃少陽之氣震為乙木內應乎肝小兒初生純陽之體肝常有餘故立此方以抱龍名者所以保養陽氣使不至於暴泄滋益陰精令得制乎炎光也常服祛風化痰鎮心解熱和脾胃益精神尤保嬰之第一方也

真琥珀 天竺黃 白檀香(細銼) 人參(去蘆) 白茯苓(去皮以上五味各一兩五錢) 粉草(去皮節三兩) 枳殼(水浸潤去穰麵炒黃色) 枳實(去殼各一兩) 硃砂(水飛五兩) 山藥(去黑皮一斤銼碎慢火炒令黃熟勿焦) 牛膽南星(一兩) 金箔(一百個另篩入藥中和勻)

上一十二味除硃砂金箔另制檀香不見火外九味或曬或焙同研為末和勻硃砂金箔每一兩重藥取新汲井水一兩重入乳缽內略杵勻隨手丸如芡實大約五分重一粒陰乾晴霽略曬日色燥甚則拆裂宜放當風處取其自干百日內兒每丸作三次一歲以上者一丸或二丸並用薄荷湯化服痰壅嗽甚淡薑湯下感冒風寒蔥湯下痘疹驚癇搐搦滾白水下心悸不安燈心湯下中暑迷悶麥門冬湯下凡合此藥品味必備但缺一味制不依法即不效也常用瓦罐收貯勿令泄氣

集聖丸 治小兒疳瘦發熱肚大青筋頭皮光緊發稀作穗喜吃泥土此治疳病之第一方也

蘆薈 五靈脂 夜明砂(洗淨焙) 縮砂仁 陳皮 青皮(去穰) 莪朮(煨) 木香 使君子(去殼各二錢) 黃連(去皮梗) 乾蟾(炙焦去足各三錢)

疳瘦加當歸川芎各二錢

共為細末用獖豬膽二枚取汁和藥入糕糊丸麻子大陳米飲下

卷之十六

幼科醫案

山中讀》,研精宓義小往大來福壽均齊歲月云邁而無所之及其出壬人相扶持別號通仙業專於醫江湖逸叟七十有四幼科醫案暮年自敘

胎疾

嘉靖丁酉八月英山縣鄭斗門初八日初生一男命名廷試生五日不乳噴嚏昏睡請予視之予曰此臍風病也一名馬牙風小兒生後一臘之內尤急斗門驚懼予曰無妨乃看其口中上齶有白泡子如珠大者三四個取銀挖耳刮去之斗門憐惜之情見於色去之未盡次日猶不乳鄰親金氏老嫗聞之傳語斗門以臍風之害斗門憂惶復請予叩問臍風之病何如予告之曰臍風之病不可治者有三臍腫腹脹大小便不通者名曰鎖肚口緊不開不乳不啼時作搐者名曰噤風環口青色口唇緊撮者名曰撮口令郎初病未至困也復以手法去其白泡而安斗門曰當用何藥予曰兒在母腹之中賴母之血以養之及其生也食母之乳乳亦血所化也胃氣常脆穀氣未生豈能任其藥毒耶雖有古方不敢用也斗門曰若然則坐視其死而不救哉予曰上工治未病中工治初病下工治已病治未病者十全八九治初病者十救四五治已病者十無一生也斗門曰治未病者何如兒初生時必先浴之後斷其臍斷臍之後以火灸其斷處臍乾未落常謹視之勿為兒尿所浸則自無臍風之病矣斗門曰治初病者何如但見兒噴嚏多啼少乳者即視其口中上齶有白泡子成聚者急以手法刮去之以軟布拭淨其血則臍風不發矣斗門曰治已病者何如不知以上二法其泡落入腹中或為鎖肚或為噤風或為撮口雖有神丹不能救也斗門謝曰請詳記之以為育嬰之法

隆慶壬申羅田監生胡正衢次子生兩月病吐乳發熱昏睡不思乳請予視之予曰此傷乳病也先有一乳母其乳少又使一乳母佐之兒生兩月脾胃尚弱乳哺易傷二乳母恐兒之啼觸主之怒強以乳相繼哺之因此成病教令損其一日之乳其病自愈不必服藥乳母聽教次日果安

驚風

黃州府同知張命我縣知縣朱差人致書云本府張二守公子得風疾苦無良醫聞汝知醫且精轉我召汝汝當星夜速來是亦濟世之端功名之會也全奉命亟往視其病兩腮紅上氣喘急脈浮緩而濡此因傷食得之食傷脾脾虛不能養其肺脾為之母肺為之子母子俱虛兩腮紅者虛熱也上氣喘急者肺虛也脈浮緩而濡氣虛也時醫各以驚風治之用抱龍丸牛黃丸蘇合香丸不效予告曰公子不是風病乃肺虛證也諸醫顧笑予用阿膠炒成珠一服二分煎蘇葉烏梅湯化服三劑而安張公大喜厚賜而歸眾醫各有慚色

羅田知縣朱云閣一女未周歲病驚風召全治之乃用瀉青丸治驚風之秘方也何故不效而搐轉甚豈喉中有痰藥末頗粗頑痰裹藥黏滯不行之故歟改用煎過作湯以薄綿紙濾去滓一服而效朱公大喜賜以儒醫之匾

英山縣知縣吳前洲公子病驚風差人請全往治之至則眾醫聚議用藥無功吳甚憂懼而有千金之託全告曰公子病可治勿憂也乃用導赤散作湯吞瀉青丸一服而搐止復進琥珀抱龍丸調理三日而安吳公大喜

羅田縣學教諭曾加一子病驚風先請萬石泉治之庠生也善醫時予在庠因往問之曾留予同醫石泉主小續命湯予曰不可用也肝主風心主驚風火相煽乃發搐也續命湯多辛燥之藥恐反助火邪而病益甚也不如通聖散效石泉心服未盡劑而安

蘄水縣庠生徐淑道一子病驚風先請張醫治之不效遣人請余時病七月矣發搐無時痰鳴氣急其勢危困予按治驚之法先降其痰次止其搐後補其虛一言以蔽之惟治其火而已乃用河間涼膈散改朴硝為馬牙硝煎成湯入青礞石末調服之痰下喘止隨用瀉青丸導赤散二方相合作湯服之而搐止餘熱未除張主小柴胡湯竹葉湯涼驚丸予不許乃用四君子湯加炒黑乾薑一服而身涼祖母蕭氏怪而問淑道曰莫非用芩梔子令兒身冷耶淑道應其母曰所服者參乾薑非芩連也蕭命其子問予治病之法後來有病莫為醫所誤也予答曰大凡小兒肝常有餘脾常不足肝主風搐搦氣逆皆屬於肝經云太過則乘其所勝而侮所不勝故肝木旺則乘其脾土侮其肺金所以用參苓補肺術補脾也肝膽之火名龍雷之火水不能制寒不能勝必辛甘之藥從其性而伏之故用炒乾姜之辛熱合人參甘草之甘溫以瀉其火而身涼也張醫聞而驚服乃命其子從予講幼科予盡以其術教之

羅田縣富室胡淑卿一子病驚風先請甘醫治之甘乃吾妾之兄授以幼科其術頗明用瀉青丸不效復請予至吾恐其丸劑太緩作湯加全蠍服之不效予思藥之不效不對病也於是親視其發驚之狀其子昏睡醒則大笑一聲復作貓聲而後搐也予曰怪得瀉青丸不效此非肝病乃心病也用導赤散一劑而搐止淑卿大喜詳問其故予曰心屬火笑者火之聲也火生在寅屬虎貓聲者虎之聲也心為君主不可輕犯小腸為之府導赤散以瀉小腸之火則心火自平矣

又一富室張世魯子病驚風迎予往治之時病已十七日矣目右視而眨口右張而動手足向右掣引舌上黑苔勢已危急予謂世魯之父希賢曰令孫病劇宜急取薄荷葉煎濃湯洗其舌如黑苔去而舌紅則病可治否則不可治也洗之黑苔盡去以瀉青湯作大劑服之口眼俱定手足不掣以涼驚丸至聖保命丹調理十餘日而安

又張族一寡婦吳氏有子周歲病驚風大小便不通請予治之予用五色三黃丸利其驚熱至聖保命丹定其搐

縣學庠生汪元津一子年五歲傷食成瘧瘧後發搐乃脾虛病也請予治之予謂元津曰凡治驚風必用瀉青丸導赤散雖良工不能廢其繩墨也今在令郎必不可用非予不能理此疾也願得女衣一套與公治之元津曰但得小兒安何止女衣哉予用調元湯琥珀抱龍丸服之而搐止但目不能開昏昏喜睡父母憂之予思脾虛極矣脾主困故喜睡目之上下胞屬脾脾虛故不能開也仍以調元湯服之以補其虛琥珀抱龍丸以安其神脾喜樂命平日所與作伴同嬉戲者環列床前取鼓鈸之器擊之或歌或舞以引之病兒之目乍開乍閉以漸而醒不喜睡矣後用肥兒丸調之兒病既安竟負前言

又伯兄監生汪前川一子年四歲七月病驚搐請醫以拿法掐止之八月連發二次並以掐法九月又發乃遣人來問予予曰痰聚成驚驚久成癇幼科拿法即古之按摩法也病在榮衛者可以用之使榮衛之氣行亦發散之意病在臟腑則不能去矣驚久成癇痰塞心竅之中不亟治之必成痼疾古人所謂五癇者自此得之因制一方以黃連瀉心中之邪熱為君枳實半夏去胸中之積痰為臣硃砂寒水石之類墜之以安其神為佐甘遂以逐上焦之痰飲麝香以利竅為使神麯作糊丸如龍眼大每用一丸用獖豬心一個刀批開納丸於中縛而煮之待心熟取丸和心食之飲其湯以吞之名曰斷癇丸凡服豬心五個再不發矣

英山縣聞宅一子年六歲病驚風請予往治至則悶死衣棺具備予視其形色未變手足尚溫謂其父母曰勿哭吾能活之與之針湧泉二穴良久而蘇父母喜而稱謝予予曰此兒之病得之傷食宿食成痰痰壅作搐今病雖愈宿痰未去恐他日復再作也當制丸藥以除其根不然神氣漸昏必成癇也其家不聽謂吾索利至次年八月果成痰迷之病大小便不知解去其衣水火不知避復求予治之予思其重醫之情因制一方以黃連山梔仁瀉其浮散之火牛膽南星白附子(炮)以去其壅積之痰茯神遠志石菖蒲硃砂以安其神麝香以利其心竅用獖豬心中血和神麯糊為丸如黍米大燈心煎湯送下調理半年不復發矣又與之灸風池曲池三里六穴而安

蘄水縣陳宅一子年二歲病驚風失於調理成癇半月一發來求藥予用六一散末分三包一包用青黛相和名安魂散寅卯時竹葉煎湯下一包硃砂相和名寧神散巳午時燈心煎湯下一包入輕粉少許名定魂散申酉時薄荷煎湯下調理半年而安大凡癇病初得之者十全八九如遇二三年後者不可治矣時醫有用吐法者有用滾痰丸下之者徒損胃氣百無一效有制壽星丸治之者一杯之水豈能減積薪之火哉

予婿李中庵蘄水縣之學生也年九歲時得癇病則昏僕口眼俱合手足不動喉中無痰但僵仆如醉人也予知其心病乃制一方用東垣安神丸去地黃加茯神遠志石菖蒲以通其心竅南星珍珠末鐵花粉以墜其痰湯浸蒸餅丸如黍米大燈心煎湯下調理一年而愈

子第四男邦治七八歲有癇病發則面先青慘目定視口中有痰如嚼物之狀昏僕一食頃即蘇予教其母但見面青目定時即以鵝翎探吐其痰母依吾教前後葉痰二升許癇竟不發如此調理三年而安大抵癇病皆痰也雖有五獸之名各隨其臟詳見錢氏方中凡得此病氣實者控涎丹氣虛者斷癇丸病愈之後以琥珀抱龍丸調之未有不安但年深日久不可治也

蘄水縣金谷山周小應子半歲病驚風迎予往治之視其昏睡不乳發搐不休予曰搐而不止止而復發此不治證也其家又請張醫張用掐法掐則目張口動乃護痛也捏其乳汁於口中則吞之有聲旁人竊笑予之不能而稱張之術予請再視其兒目斜視張曰看娘口張而動張曰要吃奶予曰非也目斜視者睹不轉睛也口張而動者脾絕也掐而痛不哭者啼不出聲也吞乳有聲者乳汁如水下流汩汩非自吞也去生遠矣何術之足稱耶半夜兒死張亦逃去

麻城縣新店童云衢一子生三月遍身有瘡一日瘡隱而發搐時予在見素家因請予視之但得瘡復出則驚止矣以瀉青丸方與之加白殭蠶全蠍遍身紅搐略止予曰皮肉紅者瘡必出也不須服藥云衢求安之心太亟不信吾言或用拿法或服湯劑瘡久不見又發搐七日後而兒死大抵小兒生下三月變蒸未足臟腑未實不宜服藥或不得已而用之中病即止不可過也

黃州府學庠生周小川一女生周歲病昏睡不醒頭傾項軟眾醫議作風痰治之時有管糧廳通判蕭取予在府小川與予視之予曰頭者六陽之合也頭傾項軟者乃陽虛之病也非風也主調元散一服而安覷者稱奇

疳病

羅田知縣朱云閣只有一子年七歲甚珍愛之脾胃虛弱食多則傷食少則困形瘦而黑常使韓醫治之因其傷食則與枳朮保和丸以消導之因其困倦則與參苓白朮丸以補之時補時消精神日瘁將成疳矣予告之曰公子之脾胃素虛不能消穀故食易傷也傷食而復消導之則脾益虛虛而復補脾未得實而傷者又至矣豈良法哉全進一方專以補脾為主內兼消導名肥兒丸公視其方以四君子湯為主加陳皮青皮木香砂仁山藥蓮肉使君子肉神麯麥芽山楂肉共為細末荷葉包粳米煮爛搗為丸米飲下命予修制自此不復傷食肌肉漸肥矣

縣學教諭許厚舉一子年十四歲吐血諸醫作痰火治之不效生員董萬卷薦全厚舉聽而請之全診其脈兩尺右關皆不足全告曰公子之年未及二八脈當沉緊今反不足當作胎稟怯弱之病全觀宗師體厚何以有此必夫人有虛病或乳少得之也厚翁聞而躍起大笑呼師母曰汝當初懷身時多病生小哥後無乳密齋之脈神哉問作何病治之全曰十六歲以後病此者曰癆十五歲以前病者曰疳疳即癆也宜用六味地黃丸以補腎治其胎稟怯弱之病參苓白朮丸補脾助其生長之氣病自安矣乃制二藥服之一月而安厚舉稱讚之全之名由此漸著矣

監生王三峰有子年二歲多病請予治之予曰此乳少病也三峰曰母乳極多予不應而遂行其父竹泉留之曰煩公調治必有厚謝予曰若使全治必作少乳之病今曰乳多識證不明不敢醫也願別求明醫以治力辭而退時予寄寓三溪書館中其夜東郊會川來訪問予數日曾治幾病所得幾何予笑曰只今早王三峰請去看其子病乃疳證也因乳少得之彼曰乳多吾不與治此兒成疳可惜不救會川聞知亟去三溪曰此會川之婿汝言太甚故去矣予曰必與三峰同來公等少坐須臾會川果與三峰至謝曰今早多慢此兒之病與吾先在南京所喪之兒病症同乃疳病也今聞會川述先生之言正合吾心望推猶子之愛為我治之予曰因乳多乳少治法不同請歸驗之明早再議各散去次早三峰復至曰先生之見神妙及昨夜歸問拙荊拙荊捏其母之乳果無乳也晝則嚼飯以哺之啖以粑果夜則貯水以飲之奈何予曰欲使換其乳母則母子認慣不可換也若不使有乳婦人養之則此疾終難治也不如仍與舊母養之擇一少壯婦人有乳者夜則相伴以乳補之久而慣熟自然相親矣三峰曰有乳無乳其法異乎予曰有乳之疳得之傷乳乃飽病也宜集聖丸無乳之疳得之失乳乃飢病也宜肥兒丸調理一月而安

監生汪懷江有子年六歲病瘧久不已面㿠白發稀成穗腹脹食不作肌膚乃疳病也懷江一家凡有病者諸醫用藥不效惟予治之所活者多是以留居其家朝夕甚恭予重其情故於此子之病以養脾丸平其瘧肥兒丸治其疳調理半月而愈

蘄水縣陸沉港李黃之妻程稀川之女也寡而一女五歲因傷風寒不愈變為瘧疾瘧止變為泄痢痢止成疳肌肉消瘦飲食減少日啖蓮肉十數枚其母恐怖遣人請予往治之予曰病名曰疳形色雖衰胃氣猶存病可醫也時有江西一醫萬鼎者其叔李莊留在其家學水煉秋石之法妄談此病不治予笑曰勿患此女之病難治當患水煉秋石之不成也乃謂其母曰堅心服吾之藥勿為浮言所惑吾去矣待女病大愈不負吾功以集聖丸調理三個月而安復請予謝之予至其家女出拜貌甚妍予問萬鼎何在家人答曰秋石不成今騙一騾而遠遁矣

吾縣富室胡黑三長孫一歲病腦後啞門穴出一毒如桃大已潰白膿不幹請視之予曰此無辜疳也法不能治或問何謂無辜疳予曰:《全幼心鑑有妖鳥名雎一名夜行遊女白晝不出夜則出飛此鳥無雄飛入人家有兒褓衣掛晾未收者則布毒其上兒著此即病而死掠取其魂化為己子是名無辜疳亦傳屍之類也故病則頸上有核針破之內有白粉況項後之疽又九不治中之一證也故云難治時有一老醫號鄧風子者以善拿法名人相慕之黑三請視其孫鄧曰可治予曰久慕先生之名如治此兒之病名不虛傳鄧曰是不難乃留五日後而兒死矣鄧大慚而去

又鄉中一小兒方二歲常利下綠水形瘦如鬼狀醫作疳病治之不效其父來問予審其病狀此非疳病乃胎氣所害名曰鬾病者是也凡人家養子者勿與懷娠婦人抱之如胎稟強者則無此病胎稟怯弱者胎氣犯之即成鬾病如客忤之類若治此病只補其脾胃待彼兒生自然安矣宜肥兒丸主之

咳嗽 哮喘

胡元溪戊子科舉人三十九歲始得一子時嘉靖丁酉也辛丑春病嗽請醫張鵬治之名醫也用葶藶丸乍止乍作至夏轉作又請甘大用治之吾所教者用五拗湯不效或以葶藶或以五拗發表攻裡其嗽益加至百十聲不止面青氣促口鼻血出勢急矣不請予者予先補縣學廩膳元溪與胡明睿蔡惟忠等嫉而害之不敢請也至是事急不得已而占之於筮得大蹇朋來之辭於是請予予以活人為心不懷舊恨欣然而往約以調理兩月而愈元溪曰何如是之難也予曰自春至秋病已半年肺為嬌臟治之不易請勿懷疑看予調理乃立一方用天麥門冬知母貝母桔梗甘草蘇子陳皮(去白)黃芩梔子仁白茯苓連進三劑咳只二三十聲口鼻血止元溪心中不安又請醫萬紹至予心怪之欲留不可欲去則誤此兒之命觀其主方以二陳湯加防風百部杏仁紫菀桑白皮予謂紹曰肺氣已逆升而不降吾方抑之其咳稍定防風百部升發之藥似不可用紹曰防風百部乃咳嗽之聖藥也元溪曰各有秘方何以沮之予曰吾為爾子豈沮同輩如昔日同類之嫉吾哉乃摩其子之頭云勿多服藥病再發矣力辭而歸是日服其藥後氣上逆而咳百十聲不止口鼻血復來其子呼曰爺爺送了我命也其妻鄧娘子且怒且罵元溪心忙托吾妾母謝罪懇求予治予笑曰各有秘方吾決不敢奪人之功也待紹術窮吾自來矣不必強也元溪跪而叩頭曰明書不是願勿峻拒予往其家鄧娘子出拜謝曰奴家丈夫不是望勿記心治好吾兒必重報謝其子手指白金一錠約重三兩權為利市望救我命予恐多元溪疑願置一簿逐日登記病證藥方以為醫案元溪大喜仍用前方調理五日而血止乃取生茅根搗自然汁和藥服之血止只用前方或加款冬花杏仁以止其咳或去黃芩梔子仁加人參白朮以補其脾或去黃芩梔子加阿膠以補其肺調理二十日而安元溪問曰小兒之咳甘二醫治之不效萬紹治之反甚先生治二十日而愈者何也予曰方春之時多上升之氣肺感風寒當與發散葶藶丸乃攻裡之劑肺金本虛而反瀉之此一逆也夏天火旺肺金受克當用清金瀉火之劑五拗湯乃發散藥也用熱犯熱此二逆也一汗之一下之肺金大虛方秋之時氣應降而不降萬紹反用升發之劑此三逆也予用收斂清降之藥以平其浮散之火火衰於戌時值九月故病易已元溪歎服

黃岡縣省祭許成仁有子病嗽痰中帶血醫用茅根湯治之不效時予在府請視其子且敘其所服之藥予曰此吾家治咳血方也因胡元溪之子咳血而立在彼則可在此則不可許問其故予曰彼病於秋肺旺時也此病於春肺衰時也彼病氣逆上而口鼻出血此病氣逆而痰中有血也病既不同治亦有別乃用阿膠為君杏霜瓜蔞霜貝母為臣蘇葉桔梗甘草為佐煉蜜作丸薄荷湯化而服之

致仕縣丞胡三溪一女素有哮病遇天欲雨則發發則多痰服五虎湯九寶湯即止不能斷根吾於三溪呼為知己思欲與之斷其根也一旦得之蓋痰聚而作喘痰去則止痰者水液之渾濁者也。《難經腎主液液者水所化也腎為水臟入心為汗入肝為淚入肺為涕入脾為涎此腎喘也乃以六味地黃丸服之不復發矣

一富室小兒先病瀉醫以藥服之乃作喘歸咎於醫請予治之予曰非醫之誤乃冷傷脾作瀉脾傳肺作喘脾為母肺為子傳其所生也用陳氏芎蠍散一服喘止而安後用此方治瀉後喘者良驗

萬石泉乃賓蘭之父也一女病久嗽不止胸高氣急問治於予予曰此龜胸病也胸者肺之腑也肺脹則胸骨高起狀如龜殼吾聞其病未曾治之故無方也或者不可治乎石泉曰肺脹者氣實也當服葶藶丸予曰病有新久證有虛實嗽久肺虛再服葶藶瀉肺之劑恐有虛虛之禍石泉不聽竟以是病卒

吐嘔

縣學教諭熊文村子二歲病嘔吐更數醫治之皆不效藥食入口即吐出也時學中諸友或嫉予者短之至是病亟或與吾厚者薦之文村差人請全往告曰病可治也文村問用何方理中湯文村曰服多劑矣不效奈何全曰此在內經乃陰盛拒陽之病寒因熱用熱因寒用伏其所主先其所因則效矣時蔡惟忠在旁嗾之曰不必多談且看用藥何如予曰吐止之後乃見吾能兄亦不必多談論也乃作理中湯一劑取獖豬膽汁童便各半杯和藥炒乾煎而服之吐立止次日諸友來問文村曰神矣哉藥入不吐其吐止矣公子稱渴以湯飲之復作吐全曰凡嘔家多渴者胃脘之津液干也當忍一二時吐止胃氣立津液生渴自止矣可將先藥渣再煎服之仍禁其飲食半日而安文村詳問同是理中湯他醫用之不效先生用之效者何也全對曰公子胃寒而吐當以熱藥治之寒盛於中投之熱藥兩情不得故不效也今以理中湯為治寒之主用豬膽汁之苦寒小便之鹹寒為佐以從其格拒之寒藥下於咽兩寒相得藥入於胃陰體漸弱陽性乃發其始則同其終則異故曰伏其所主先其所因也此軒岐之秘旨啟玄子之奧議張長沙之良法也文村稱善

嘉靖戊午九月庠生王民肅季子半歲病吐先請醫甘大文治之亦吾之所教者用理中丸益黃散服之不納乳入即吐議請予大文沮之民肅暗使人請予往至則昏睡仰臥而努其身有作慢風之候予謂民肅曰勢危矣取理中末三分用水一酒鍾煎至半鍾入獖豬膽汁童小便各一匙在內攪勻以茶匙灌之民肅曰恐吐予曰不妨初進一匙少停再進一匙又少停進一匙命以乳哺之乳母曰怕吐予曰不妨吮吸三五口令其止兒乃熟睡一覺而醒服盡其藥乳不吐身不努而安

泄瀉

湖廣右布政使孫公淮海隆慶元年五月有女病瀉諸醫治之不效身熱口渴日漸羸瘦醫作疳瀉主治病益甚公只一女憂懼不安有吏王濱江黃岡人知醫因予曾治許成仁子咳血之病有效乃薦全於公公亟差人召全時七月十三日也全奉命而往小姐年五歲公命抱出視之全告曰瀉久氣虛津液不足故發熱而渴也渴飲湯水多則脾受濕而泄瀉不止腎益燥而渴轉甚瀉則傷陰陰虛則發熱也法當專補脾胃使津液生而先止其渴渴止則瀉亦止而熱自除矣不出旬日小姐大安公喜留居公㑊書館中令其早晚調理之便全用白朮散作大劑煎湯戒勿飲水以湯代之未半日而進兩劑予揣其肺為津液之主肺金太燥不能生水故渴不止乃加法制天花粉與葛根同等分只一服其夜渴減瀉亦少十五日仍用前方加天花粉十六日渴瀉俱止公問何不用胡黃連銀柴胡以退其熱全告曰胡黃連銀柴胡苦寒之性恐傷胃氣不敢用也只服白朮散其熱自除二十日身涼而熱除矣公大喜問全曾讀書否全以實告公因此加敬賜之坐問其病後調理之法全進參苓白朮散方作丸服之公嘗命全侍飲卮談經書子史律歷之學公文學之名朝野知之尤好佛經見全旁通三教忘其形跡全告歸公曰我先以禮記中鄉試後以書經中會試頗有文名今秋場屋中代巡取我作兩經總裁我入場欲留汝在此調理八月以寬吾愛子之心全告曰敢不奉命公於八月初七日入場屋中命其義男孫還朝夕相伴還極聰明先隨公在四川作廉使時公命學醫尤精於針十三日夫人嬌愛小姐太過誤與菱啖之小姐脾胃尚弱生冷易傷病喘面目浮腫夫人大驚使還請全以藥治之幸勿使老爹知也全使還覆命曰夫人勿憂有全在此還問當用何方全曰宜錢氏異功散為主治加藿香葉以去脾經之濕紫蘇以去肺經之風則安矣還如方只一服而腫去喘止還記其方二十九揭曉後公出場見其方喜謂全曰此可作一醫案留住至九月初十日賜全以冠帶歸

知縣朱云閣只一子年七歲嘉靖戊午六月病瀉且渴請醫治之至七月中旬猶渴瀉不止予被人牽告在省公亟差人召之全承命而往公抱其子出與全視之全曰公子大渴不止公曰病瀉非病渴也全曰瀉傷脾胃津液不足故渴也渴飲湯水浸漬腸胃故瀉不止勿治其瀉當治其渴渴止瀉自止矣公問宜且何方全對曰白朮散公曰前醫所用皆是方也不效奈何全曰用法不同公問有加減不同乎全曰無之按本方云常與服之常字有義白朮散乃治瀉渴之聖方也安得不效但醫者之藥劑小病者飲水多藥不勝水故不效也謂之常者以藥代湯常與飲之勿雜以水之謂也乃作大劑煎而飲之未盡劑而渴瀉俱止公由此知全賜以儒醫之匾

胡三溪一子多疾托我調理年三歲病瀉時予在英山教書三溪嘗學醫於我甘大用吾之所教者二人同議治之不效其兄胡元溪謂三溪曰今有璞玉於此雖萬鎰必使玉人雕琢之汝一子不請密齋治之可乎三溪始遣人請予予受其托義不可辭星夜來其家視其子疾乃傷食瀉也予謂三溪甘子曰藥貴對病病貴識證證之未辨宜藥之不效也三溪曰曩與甘子同治瀉者皆公之教未敢異也然或證有異乎予曰吾嘗立教瀉有三證有熱瀉糞色黃而渴有冷瀉糞色青而不渴有食積瀉糞酸臭而腹痛或渴或不渴此子之疾所下酸臭乃積瀉也用丁香脾積丸一服而愈三溪曰巴豆下積而止瀉何也本草云巴豆未瀉者能令人瀉已瀉者能令人止積去瀉止自然之理也

萬賓蘭石泉之長子也以癸未年九月生次年六月病瀉與吾先子菊軒翁求藥治之隨止隨發石泉年三十一始生子愛子甚篤來請先子年七十六歲不能往命全往治之至其門石泉聞瀉甚僕於地起書牛牛字放木凳上云以牛謝之就以牛字卜其病予曰牛下一橫凳乃生字也吾到令郎之病即愈矣予取陳氏肉豆蔻丸合胃苓丸車前草煎湯下只一服而瀉止石泉曰嘗服令尊藥用一粒丹合胃苓丸服之止而又發再欲進一服予曰小兒腸胃嬌弱不得已而用藥中病即止不可過也其瀉果止三日後身發紅斑狀如綿紋石泉傷寒活人書了在心曰瀉後發斑此與陽明證下之太早熱氣乘虛入胃之病同也宜服化斑湯只石膏性寒瀉後脾虛不可用也予曰有是病則投是藥何謂不可請用之未盡劑而斑沒身涼

庠生胡鳳原精於醫有子病瀉以理中湯治之不效復與吾兒萬邦正求藥正以理中丸服之亦不效復問予予曰長沙著傷寒正理論傷寒下利宜理中湯不止理中者理中氣也治瀉不利小便非其治也五苓散主之令郎之瀉不止何不服五苓散鳳原如其言而果效

胡逵泉東郊之長子也其子年一歲六月病瀉東郊遠出先請甘大用治之不效其母李夫人極賢遣人請予予視之瀉下頻並黃白而後重發熱而渴時天甚暑皮膚乾燥而無汗發稀成穗予謂李夫人曰令郎熱瀉成疳矣瀉下頻並後重者裡熱也糞黃者脾熱之色也白者乳汁不化邪熱不殺穀也口渴皮膚乾燥發成穗者津液枯也乃用四物湯合黃連香薷飲乳母服之以解其暑毒初用四君子湯調六一散與兒服之以解其裡熱次用四君子湯合黃芩芍藥湯以止其瀉三用白朮散以止其渴四用白朮散加升麻以舉其下陷之氣五用白朮散加烏梅肉以收其滑瀉之氣皆不效李夫人託人問之予曰五法不中病術將窮矣只有一法此兒有福必無慮矣乃以黃連木香訶子肉豆蔻乾蟾使君子肉砂仁等分為末粟米糊丸陳倉米炒熱煎湯下調理三日滿頭出熱瘡及小癤身有微汗渴瀉俱止李夫人謝曰吾兒得活先生再造之恩也

吾子邦正辛卯年閏六月生壬辰年六月病瀉時予遭蹶出外教書妾兄甘大用學小兒科於我以藥治之不效加以大熱而渴亟報予歸問其所用何藥甘曰理中丸吾知其犯時禁也乃制玉露散澄水調服而愈

嘉靖癸巳年六月邑中有屠家徐姓者子周歲半病瀉請甘醫之不效大熱大渴煩躁不安甘強予往視之予問曰向服何藥甘曰玉露散初服瀉已止因熱未除再與服之又瀉至今五日病益甚予教可用理中湯加熟附子治之如服藥後越加煩躁再進一劑即效若不煩躁不可治也予歸半月後甘攜三牲酒來吾家供獻藥王畢命其妹設酒請吾上坐舉酒跪而勸吾問何故甘拜曰祀藥王乃問前年祖保(正乳名也)病瀉用理中丸不效師教以玉露散止之今徐家子病瀉用玉露散不效師教以理中湯加附子止之何也予曰理中丸之止瀉補中氣之藥也玉露散之止瀉解暑毒之藥也前年祖保病汝用理中湯是也中病即止不可再服因汝用之太過犯時禁也經云用熱遠熱故以玉露散解之今徐家兒病汝用玉露散亦是也中病即止不可再服因汝用之太過犯臟禁也脾喜溫而惡寒故以理中湯加附子救之甘曰如此則理中湯玉露散皆不可用也予曰理中玉露正治暑瀉之藥當觀其證何如若瀉而渴者里有熱也先用玉露散煎服以解其熱渴止即用理中丸以補其中瀉而不渴者里有寒也先用理中丸以溫其中即用玉露散五苓散煎湯調服以解其熱利小便也甘曰師謂服理中湯後加煩躁者可治不煩躁者不可治何也夏至後一陰生坤乃六月之卦。《坤為腹陰在內而陽在外坤屬土土愛暖而不愛寒玉露散雖治暑瀉之藥其性寒服之太過脾土受傷陰盛於內陽脫於外前日徐家兒病吾見其面赤目張口開唇燥大熱大渴此陽脫病也故用理中湯加熟附子以補其中氣扶陽而抑陰也如服藥之後不加煩躁者則脾為死陰不可救也必加煩躁則陰勝陽胃氣猶存爭藥不敵病故再進一服則陽勝陰退而安

胡汴一子夏月病瀉醫用理中以理中氣五苓以利小便豆蔻丸以止瀉皆不效請予治之吾見發熱昏睡腸鳴而利水穀不化此傷風泄瀉也經曰春傷於風夏生飧泄飧泄者謂水穀不化也初病時宜且黃芩芍藥湯加羌活防風發散之今病久中氣弱矣用建中湯加白朮茯苓服之三劑而安

邑市中一小兒未周歲七月病瀉諸醫不效請予視之面嬌唇鮮不可治也錢氏云瀉不定精神好者其家不信請巫禳之數日死

痢疾

鄖陽撫治都御史孫公淮海女病痢時隆慶戊辰七月也承差王嘉賓馳驛來召全全奉命往自羅田至鄖凡五晝夜公聞全至亟召入見之大喜吾女自五月病痢起至今未安荊州襄陽德安鄖陽共四府醫官治之今得汝來吾無憂矣全曰先在湖廣仗臺下小姐之福幸而中病安得徼天功以自誇耶小姐萬福痢不足憂乃以河間黃芩芍藥湯加人參服之五日而安公謂全曰那四個醫官吾問他養其血而痢自止調其氣而後重自除當用何方彼皆不應今見汝所用者正此方也果效公於政暇時嘗語全曰小姐去年五月病瀉賴汝調理今年五月病痢又賴汝治效吾想小姐兩年之病都自五月得之非瀉則痢此何故也全曰脾虛故也嬌惜太過飲食傷脾脾者陰中之至陰也屬己土夏至一陰生離卦主夏納己一陰初生陰土尚弱柔加以飲食之傷故有病常在五月為瀉痢也公曰煩汝立一方調治勿使他年再病可也全曰乃以參苓白朮散方去扁豆桔梗加陳皮青皮木香砂仁使君子神麯粳米粉荷葉水煮糊為丸服之自此大安至今不復瀉矣

知縣張鼎石公子生九個月病紅痢請全治之此傷熱乳病也公曰當服何藥全曰子母雙調乳母宜服四物合黃連解毒湯兒宜服香連丸七日而愈

汪四竹之子媳周柳溪之女也病瘧且痢下白膿治更數醫半年不愈請吾治之用小柴胡湯合桂枝湯加當歸陳皮服二十餘劑而瘧愈隨以黃芩芍藥湯加人參治其痢不效予曰藥不對病待吾思之悟曰此病得之內傷名為白蠱乃用升陽勝濕防風湯只一劑而安眾驚服曰神哉

祝道山之長子年七歲病久痢不已求治於予予為制丸劑治之丸者緩也以治久病也用錢氏異功散合香連丸為主加豬苓澤瀉車前子以利其小便神麯麥芽以消其積滯訶子肉豆蔻炒乾姜以止其痢合之曰和中丸約二兩許服之未盡而痢止此為家秘治久痢不止方也

汪望江年六十生一子年三歲病痢先請甘醫下之太過脾胃受傷中氣下陷瀉痢頻並又請張鵬以豆蔻香連丸並粟殼等止之痢甚後重而少物也請予治之予曰老年之子胎稟已弱痢宜下之此通因通用之法因人而施不可過也中氣下陷法當舉之陳莝未盡劫澀之方亦不可用也乃以錢氏異功散加木香黃連當歸白芍藥山藥蓮肉神麯作糊為丸服之十日後痢止元氣未復也只用前藥調之謝予歸後遇往武當進香者楊大明陳德榮來辭望江望江先因子病有托二人便帶香疏之願二人問其病何如望江曰請萬密齋治好也二人曰我有阿魏治痢甚效望江即求五分作丸五粒與子服之予復至其家望江以告予曰阿魏性熱有大毒耗人元氣虛弱之人不可服也望江曰今早服一丸飯後服一丸服藥後熟睡未醒予曰痢止矣何必服藥此藥太峻神氣被傷恐非正睡也試請呼之望江命其母呼之不應推之不知急請予入房視之白睛張露氣已絕矣望江大慟詳記於此以為輕妄用藥之戒

瘧疾

知縣林樂田只一女年七歲習男裝官出則送至門內拱候升轎官入則拱俟於門內公篤愛之一旦病瘧三月一發醫以藥截之不效神倦形弱乃召全治之全曰脾胃虛矣法當補之公曰瘧之不絕何謂補脾全曰治瘧有三法初得之邪氣尚淺正氣未傷宜急截之不可養邪以害其正中則邪氣漸深正氣漸衰宜先補正氣而後截之不可常截使正氣益衰而邪之獨強也末則正氣衰甚邪氣獨存宜補其正氣使正氣復則邪氣自退也公曰命全製藥全以平瘧養脾丸調理一月而愈仍禁其雞魚生冷

蘄水縣團陂王桂屏之子病瘧三日一發請予治之予用胃苓丸合小柴胡湯方作丸服之初三日一發又間日一發後一日一發初於午後發漸移於辰時發桂屏問曰連日服藥瘧疾轉發急者何也予告曰此瘧將退之漸也蓋瘧疾三日一發者邪氣深難已一日一發者邪氣淺易愈午後瘧者邪在陰分難已午前瘧者邪在陽分易愈今令郎之瘧自三日移作一日自陰分移至陽分故云將退之漸也時有麻城丁醫生來聞吾之論笑曰那有許多議論吾有秘方治瘧如神桂屏急欲其子之安求藥治之予不知其所用者是丸是散也自此依舊三日一發發以酉時至次日巳時後始退予見病辭歸桂屏留之甚堅予曰令郎病將愈是丁先生一個秘方又勞我重費一番力前功落水矣桂屏亦埋怨丁丁慚而去予留一月調理而安

腫病

萬邦瑞一女年十四年病腫寅至午上半身腫午至戌下半身腫亥子丑三時上下腫盡消惟陰腫溺不得出諸醫不識其病邦瑞不輕用藥請予治之予曰此腎肝二經病也腎者水臟也亥子丑三時水旺之時也肝屬木腎之子也水生於亥子醜二時肝膽氣行之時也足厥陰肝經之脈環於陰器故當其氣行之時陰腫而溺不得出也水在身中隨氣上下午時以前氣行於上也故上半身腫午時以後氣行於下也故下半身腫此病源也五苓散瀉水之藥也經曰諸濕腫滿皆屬脾土平胃散燥濕之藥也故以二方相為主名胃苓湯加生薑皮之辛熱助桂枝陳皮以散肝經之邪茯苓皮之甘淡助豬苓澤瀉以滲泄腎經之邪防己之通行十二經以散流腫上下之邪也服十餘劑而愈

舊縣張宅一子瘧後病腫求予治之予曰此脾虛腫也與之胃苓丸用長流水煎燈心送下教以每日午時前後天氣和暖燒溫水於避風處洗兒洗畢床上被覆睡一時令有微汗甚佳此水漬法也經曰漬形以為汗調理半月而平復如常

脹病

汪元津幼子病腹脹按之甚堅食漸少元津之婿胡正衢與吾之婿李中庵兩親家也因此私親請予治之予曰此傷食病也以胃苓丸調理而愈

發熱

義官黃學儀有子病熱不退請先翁調理約以熱退厚謝一日先翁歸不樂全問其故翁曰黃家小兒熱今醫七八日不效是以不樂全問其狀翁曰日夜發熱小便赤大便難全曰父用何藥治之翁曰先服胃苓丸今服涼驚丸全曰不效翁問全曰汝能治此病否全對曰能之此名風熱乃肝病也宜用瀉青丸熱即退矣翁以是言告黃公黃公同來請全往視之真肝病也遂用瀉青丸治之五日而愈父喜謂吾母曰曩教兒讀書爾說我不教兒學醫吾曰醫出於儒爾不信吾有子矣

一染鋪余姓者有子病熱諸醫汗之下之和解之皆不效請予視之此虛熱也用調元湯加炒乾姜未盡劑而熱除

吾之長男萬邦忠先翁年八十始見此孫篤愛之幼多疾一日病瘧後潮熱日瘦一日先父母憂之全告之曰此疳熱也用小柴胡湯加鱉甲當歸川芎陳皮青皮為丸服之愈

腹痛

王小亭之子胡三溪之婿也嘗病腹痛乃蟲痛也托予治之予用安蟲丸取下一蟲長一尺大如拇指引而伸之約長丈餘其形如線以火焚之後又胃脘當心而痛予以草豆蔻丸治之不效心竊怪之是何痛也以吾治之三日不愈乃以手按而摸之問其痛在何處手不可近因悟曰上焦如霧有氣而無物也經云濁氣在上則生䐜脹者是也若痰飲若宿食若瘀血停在胃脘當心而痛者此物而非氣也凡痛手可按者虛痛也手不可按者實痛也氣之為痛有實有虛物之為痛有實而無虛也今痛在胸中手不可按非食則痰乃實痛也以小陷胸湯內取黃連枳實半夏控涎丹方內取甘遂白芥子加大黃黑牽牛神麯作糊為丸如蘿蔔子大薑湯下二十一丸其痛下在脘又進十四丸痛下小腹又進七丸利下黃涎半碗而安

胡滂少喪父母伯母蕭氏養之嘗病腹痛伯父胡泮西請予視之乃蟲痛也泮西曰何以辨之凡腹痛一向不止乃積痛也乍發乍止腹中成聚口吐涎水者蟲痛也用苦楝根白皮煎濃湯送下雄黃解毒丸取一蟲如指長如嬰兒形伯父母怪之以鐵鉗夾定請予問之是何蟲也予曰此三傳癆蟲也初起於父再傳其母三傳其子今取下矣此子之福也因命一婢夾定送至河中火焚之其婢受煙氣一口病瘵而卒自此斷根

戶房吏聞安麻城人有子病蟲痛先翁嘗用雄黃解毒丸苦楝根煎湯下未見有蟲腹痛不止先翁命全與治之全思此蟲有神如二豎藏於膏肓之中針藥之所不能治也默思一法此食積所化也宿食成積積久成蟲食積之蟲所嗜者味也乃問此兒平生愛吃何物其母答曰喜吃煎炒於是擇上旬破日暗煎苦楝根湯勿令兒知用清油煎雞卵作餅十分香美兒欲食之故遲不與以少許啖之喉中涎出即取苦楝根湯送下雄黃解毒丸服藥下咽以卵餅與之似不愛矣半日後大泄取下黑蟲如蝌蚪子者約半盆盆中旋走以火焚之自此腹不痛矣

啼哭

知縣張鼎石在任生一公子少乳求有乳婦人為乳母年未一周病啼哭晝夜不止幼科甘大用陰結乳母鑽求進用至是召入視之初稱腹痛用理中丸不止又稱傷食用益黃散不止鼎石想起全名急差人請去抱公子出全觀其形色公子腮頰目赤乃心煩啼哭也公曰腹痛予曰腹痛者面青公曰傷食予曰傷食者面黃此心中有熱煩而啼也用導赤散加黃連麥門冬燈心煎服之次日早公差人促全入衙面語全曰昨夜哭更多何也全曰病安矣公曰病安何以哭不止全告曰公子啼哭三日夜不乳昨夜熱退心涼欲得乳而乳母在外故知往夜之哭病哭也昨夜之哭飢哭也公笑曰果然乳母五更到哭即止矣蕭敬吾聞之問予曰先生何料之審耶予曰識證既明用藥且當料之審矣

胡三溪之子年一歲半日入後忽然大哭不止時七月七夕也三溪設酒請予露坐庭中共慶牛女之會汪娘子見兒哭不止請全入視之無病須臾又請入問曰哭久不止必有病痛吾細察之無病飲未數杯汪不命酒出使人責其夫微言侵我三溪強予再入仔細察之果非病也無病而哭必心中有所欲而不能言謂之拗哭乃問此兒今日所喜弄者何物也乳母答曰馬鞭子亟命取至乃笑而持之擊其乳母不復哭矣吾謂三溪曰令正娘子見兒哭不止說了許多閒話今喜哭止必須盛饌痛飲一醉可也再設酒飲至半夜而止次早三溪以此言語人人皆曰密齋心聰或有據乎因問之予曰有此一條小兒害相思病醫案也觸類而得誠有據也

汪玉虹生子三日啼哭不止亟請予去謂玉虹曰必斷臍失謹風冷之氣入於臍中腹痛而哭也玉虹曰我亦如此想乃取蘄艾炒熱搗如綿再烘令熱以封其臍冷則易之凡三易而哭止

汪懷江生子二月夜啼不止請予治之予曰此肝熱也以瀉青丸竹葉湯入砂糖少許調服而安

卵腫

朱云閣公子病卵腫逾年不消成㿗疝矣嘗與全議其病全告曰足厥陰肝經之脈環於陰器肝之志為怒小兒性急多哭者常有此病一名氣卵常見人病此者不廢生育與壽無干公又曰有治法此病亦可治乎全告曰有治但勿求速效可也公曰病既有治雖一年有效何如全制一方用川楝子肉小茴香(炒)青皮(不去穰)山茱萸肉山楂木香當歸川芎海藻三稜莪朮(二味用黑牽牛同炒去牛不用)共為末神麯糊為丸溫酒下更灸臍旁穴而腫消矣

知縣梁大公子年七歲常有疝氣病發則右邊卵腫上貫小腹下連睪丸約長五寸大如杵堅緊苦痛大小便難一旦病發公謂全曰聞汝幼科甚精煩為小兒治之全曰乃制一方用當歸梢青皮(不去穰)川芎山梔仁木通木香川楝子肉小茴香甘草梢豬苓與醫生韓鳳岐取藥合服之二劑而安

結核

蘄水縣庠生朱震三長子年五歲病結喉下生一核大如李兩旁有小核相連者二三核托予婿李中庵求藥予制一方用東垣涼膈散方去甘草加龍膽草玄參貝母海藻麥芽粉共為末神麯作糊為丸如彈子大每服一丸研細溫酒調服七日而安矣予用此方治活兒甚多

團風鎮帥碧泉有子頷下一結核大如李誤聽俗醫之言能去之貼以藥一日丘長史定齋至其家見之謂碧泉曰若是結核不必治也久則自消碧泉不實告謬曰熱癤也自後核腫潰爛橫亙頷下請予去其子口張脾已敗也終不可治

監生王思泉有子年五歲耳後出結核二枚求予治之予曰此有二證無辜疳核不可治結核不必治也王子不聽吾言必請他醫治之妄用縱橫內消之毒劑核不少減胃氣乃傷而無救矣

予記此二條以為輕妄用藥之戒

蟲疥

吾長孫乃邦孝之子生下遍身生蟲疥予制一方用烏梢蛇(酒浸去皮骨取淨肉焙乾)一錢苦參(酒浸曬乾取末)一錢半白蒺藜(炒去刺)一錢半三味為末酒糊丸如粟米大每服十五丸竹葉煎湯下蟲疥滅跡不復發矣

邑中有一小兒身生蟲疥醫用藥搽之瘡盡沒腹脹而喘求藥於予幸未發搐尚可治也乃與雄黃解毒丸竹葉燈心煎湯下利黃涎瘡出而安或問予曰蟲疥不可搽乎予曰蟲疥者胎毒也宜用解毒之藥使毒散於外不可妄用搽藥逼之使反於內也搽瘡之藥必用砒硫水銀以殺其蟲藥毒之氣乘虛入里誤兒性命切宜慎之

口瘡

一小兒舌上生瘡口唇破裂吮乳不得日夜啼哭求藥於予予用洗心散入竹葉煎服以解其裡熱外用柏連散擦之

予一小孫無父年周歲半生走馬疳瘡吾制一方用尿桶白垢(刮下新瓦上炭火燒過)五分五倍子殼內蟲(灰焙)二分半鼠婦(焙乾)二分半枯白礬一分共為細末擦之即愈