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彤園醫書(婦人科)

卷一

婦科總括

婦人諸病本與男子無異故同其治法也其異乎男子者惟調經經閉崩漏帶下積聚癥瘕嗣育種子胎前產後乳疾前陰等症治不相同耳是集折衷群書分門別類脈證方法悉歸中正而又採輯諸家可相發明者附焉業是科者必先熟讀初集大方脈以明其陰陽表裡寒熱虛實七情六淫五運六氣之理然後玩味此編自有豁然貫通之妙矣

四診例言

寇宗奭曰寧治十男子莫治一婦人謂婦女之病多不易治也蓋以婦女幽居情郁愛憎憂忿多疑多忌性執偏拗診時又不令醫人觀形望色聞聲問病富貴之家居幃幔之中且復以帕蒙手既不能行望聞之聖神又不能盡切脈之巧則惟恃乎詳問問之覺繁反謂醫學不精往往並藥不信不知問非易事非精於醫者必不能問也夫望聞問切四者欲去其三即是神醫亦無由施其術此古今之通患謂之曰不易治不誠然哉

要之欲診婦人之病當先問其經期與有無妊娠然後切脈以參合之若不詳細問明只憑脈中分辨倘一時脈症乖違界在疑似用藥誤觸之多變生逆症豈不昧其病之所因哉但婦女含羞醫者不便瑣問惟靠其姑嫜保母預先詰問原因醫者問之盡言毋隱

四言要訣

月經常異

婦女月經上合太陰下應海潮三旬一行不先不後是為常經亦有並月兩月一行三月一下謂之居經亦有避年一年一行一生不下謂之暗經亦有垢胎受孕常行上行吐衄是為逆經已斷復來多因血盛妊娠是下漏胎可驚

先期後期

血為熱迫先期而行實熱多血穢濁紅深虛熱血少氣腥色清血因氣滯後期而行氣實瘀壅塊多脹疼氣虛滯澀血少光瑩少而紫赤仍以熱論血多無熱止血為君胞虛寒病過期不行小腹冷痛宜大溫經風寒寒濕又以類分

血色氣穢

經行常度正紅為珍熱滯深赤寒虛淡清淺紅淡白氣血虛形深紅紫黑燥火化生紫塊稠黏熱聚瘀停米泔豆汁濕鬱釀成濕熱腐化臭氣難聞濕瘀寒化澄冷氣腥紫黑色暗兼見寒症亦主寒凝紫黑色亮兼見熱症熱結是真

逆經錯經帶下

傷陽吐衄傷陰下崩血多熱減血少熱停經前吐衄實熱上乘經後崩衄餘熱宜清經之前後帶或兼行濕熱臭濁濕瘀腥清若成內潰膿血雜呈臟腑敗氣淋漓不停

經行寒熱身痛

經前發熱血蓄熱深經後發熱血虛熱平血熱宜解夾表宜清脾虛肝熱要調兩經時熱外感潮熱內生惡寒發熱身痛宜分脹痛無汗榮衛表深有汗不脹氣血虛疼

經行腹痛吐瀉

經後腹痛氣血虛因經前腹痛氣血交凝滯血多脹滯氣多疼胃虛嘔吐涎飲稀澄若吐食物食積滯生脾寒虛瀉鴨溏糞清渴瀉肌熱熱以虛論或夾痰食隨症調停

經閉血枯勞嗽

客寒經閉石瘕可徵狀如懷子月事不行若熱迫肺咳嗽頻頻心氣不降肺勞乃名血虧乾瘦風消物形食少虛喘轉為息賁血枯脫血肌熱骨蒸不嗽只虛久嗽勞成

經水已斷復行

七七應斷月水仍行審其內外無他病形是血有餘聽之勿驚或三五載已斷復行必有邪干審症調停

室女經來復止

二七經動復止不行避年並月必無病形形若消瘦血枯乾經經閉咳嗽食少骨蒸日久失治童勞乃成

師尼寡婦經閉

師尼室寡異乎常治經閉愆期脈中可試弦出寸口情欲未遂錯雜難名血凝氣滯和肝理脾開鬱調氣

編為要訣以便記誦脈證方法詳列於後

調經大旨

天癸月經之原

先天天癸謂腎間之動氣乃稟自父母資其始也後天精血謂水穀之所化得之形成之後資其生也經曰女子一七而腎氣動謂腎間動氣盛也二七而天癸至謂先天癸水中之動氣至於女胞中也沖為血海任主胞胎衝任皆起於胞中所以任脈通太衝脈盛月事以時下故能有子

婦人不孕之故

女子不孕因傷其衝任也經曰二七而天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下故能有子若為三因之邪傷其衝任之脈則有月水不調帶下崩漏等症或因宿血積於胞中新血不能成孕或因胞寒胞熱不能採精成孕或因體肥痰多脂膜壅塞胞中而不孕當分別治之

月經之常

女子陰類也以血為主其血上應太陰下應海潮月有盈虧潮有朝夕月水三十日一下與之相符故名月水月信一月一行者此其常也或先或後乃其病也然亦有兩月一行謂之並月者三月一行謂之居經者一年一行謂之避年者一生不行依然受孕生子謂之暗經者此因所稟之不同而亦非病不須治也

月經異常

一月一下此其常也若經行而吐血衄血上溢妄行者是為逆經有受孕之後月月經行而產子者是為垢胎有受孕數月其血忽行而胎不損者是為漏胎此皆月水之異乎常詳後治法

外因經病

經曰天地溫和則經水安靜天寒地凍則經水凝泣天暑地熱則經水沸溢卒風暴起則經水波湧而隴起六淫之邪入於胞中則損傷衝任故婦人之經病本此同參也如寒則血凝熱則血沸風則血蕩然波湧而大下亦猶經水之被寒熱與風而不得安瀾也

朱丹溪曰經水者陰血也陰必從陽故其色紅上應於月其行有常故名月經為氣之配因氣而行血行成塊者氣之凝將行而痛者氣之滯行多而作痛血色淺淡氣血俱虛也錯經妄行者氣之亂紫者氣之熱黑則熱之甚也今人見紫黑作痛血色成塊率指為風冷乘之而用溫藥立危矣

經曰亢則害承乃制熱甚則兼水化所以熱則紫甚則黑也若云風冷必須外得設或有之十不一二

玉機微義寒則凝而不行既行而紫黑故知其非寒也

內因經病

婦人從人凡事不得專主憂思忿怒鬱氣所傷故經病由於七情者居多蓋以血之行止順逆皆由一氣率之而行也

良方論曰女子善懷每多憂思多則傷心心傷則不能生血而血少少則肝無所藏而衝任之脈枯故經閉變生逆症經曰月事不來者胞脈閉也胞脈屬心而絡於胞中今氣上逼肺心氣不得下降故令經閉也

不內外因經病

血者水穀之精氣也在男子則化為精在婦人則化為血上為乳汁下為月水若內傷脾胃健運失職飲食減少血無以生則經必不調亦有女子天癸既至逾期不得與男子合未期思與男子合與夫經行時而合此皆合之非道亦致不調或過淫合多則液竭產多乳眾則血枯亦皆能損傷陰血致成經病也

李氏曰婦人以血為主天真氣降血脈流行一月一見其來有常故曰月經或外被風寒燥濕暑熱所傷則為外因經病或內傷飲食及七情鬱結為痰為瘀氣血凝滯則為內因經病有不內外因者或入房太甚或用力努傷或服金石燥熱藥火灼血枯或經行時忽被驚恐血氣錯亂上出口鼻水血相搏則為水腫怒極傷肝則暈眩嘔血及瘰癧瘡瘍濕熱相搏則為帶下凝結於內則為癥瘕變症百出而成血滯血枯也

治法血滯經閉原因飲食熱毒暴怒停瘀積痰所致宜大黃乾漆之類推陳致新俾舊血消而新血生也血枯經閉多由憂思勞役津液內耗卻宜滋補或夾痰火濕熱則兼清涼之劑每用肉桂為佐者熱則血行也但不可純用峻藥以虧陰道至於耗氣益血之說雖女科要法但氣為血配氣熱則熱氣寒則寒氣升則升氣降則降氣行則行氣滯則滯如果火鬱氣盛於血頭暈膈滿方可用香附散抑氣散或加木香檳榔枳殼以行氣開鬱若氣亂則宜調氣冷宜溫氣虛宜補男女一般陽生則陰自長氣耗則血亦涸豈可專耗其氣哉

血色不正病因

血屬陰從陽化其色以正紅為正雖有經病亦易治也若深紅紫黑乃熱之徵也色黃如米泔乃濕化也淺紅淡白乃虛象也更當審其有瘀有塊色明色暗以治之如暗而紫黑兼脈遲肢冷唇白氣緩多屬寒凝明而紫黑兼便秘口渴唇紅脈數定主熱結也

丹溪曰色紫血熱也色黑熱甚也色必明亮過期而行血塊者氣滯也或風冷乘之也淡白者虛也或夾痰水以混之也色必晦暗或如豆汁熱兼濕也或如煙塵屋漏水混濁模糊者濕痰也

氣穢清濁病因

血為熱所化則必稠黏臭穢為寒所化則必清稀冷腥所下之物雜見五色似乎膿血者是內潰也若臟腑敗氣時下臭膿而多者是凶症也

訂正洪氏調經論

女子二七天癸至調經察脈要分明少陰心脈動而甚兩尺搏指孕方真肝大肺小應有子肺大肝小孕不成左寸滑疾男胎結右尺沉滑女胎形兩手尺脈皆沉伏此病分明是閉經肝肺俱浮胸膈痛兩關沉緊腹多疼脈虛無力虛寒得尺數血瘀燥熱臨一月一行無疾病或先或後要調停月水先期為血熱血多紅亮有餘論多而淺淡法宜止紫塊稠黏瘀血凝血少淡紅神倦怠氣虛不攝補為君血來澀少而深赤熱滯血分早利清後期氣滯和寒鬱瘀滯血多腹脹疼血少淡紅不脹痛氣虛滯塞補之靈腹中冷痛四肢逆血色白兮法可溫紫黑色明多實熱模糊晃白屬痰凝經水行時宜保重憂思悲泣血隨停瘀留血海生寒熱失治由來百病生

婦人孕脈詳見二卷受孕門

調經門

先期經行

先期者經來往前趕日不足三旬也丹溪曰先期行者為熱然血熱亦有虛實之分當隨證治之

六合湯 治先期經行脈或洪數下血多而色紅亮並治胎前產後血熱等症

熟地 當歸 白芍(各二錢) 炙白朮 川芎 條芩(各錢半)

日二服

加減法熱甚血沸以生地易熟地去炙術加炒川蓮枝仁風則血蕩加羌活秦艽芥穗薄荷寒則血凝去條芩加附炮姜氣鬱則經行不暢胸腹滿悶加香附陳皮厚朴枳殼

四物湯 調經之總方隨症加減詳見下文

熟地(三錢血熱改用生地) 白芍(二錢血瘀改用赤芍) 當歸(二錢) 川芎(錢半)

芩連四物湯 治先期經行脈數有力舌赤唇紅下血多而紅紫臭穢者即四物內加條芩錢半川連一錢

桃紅四物湯 治先期經行脈實便秘血多有塊紫赤稠黏瘀血停者即四物內加紅花一錢去皮尖研桃仁七粒酒兌煎服

佛手散 治先期經行瘀血成塊色紫稠黏腹脹而痛及一切停瘀之症

酒洗當歸(一兩) 川芎(五錢)

酒和童便兌水煎服

導滯湯 治先期經行脈澀而結血來澀少紫赤脹痛熱甚滯血之症即四物內加丹皮元胡條芩香附氣鬱痞悶再加柴胡

調肝湯 治一月數行時多時少脈弦而數鬱怒傷肝之症即四物內加香附炒芩柴胡薄荷熱甚再加梔仁丹皮

地骨皮飲 治先期經行脈數無力下血多而色淺淡屬虛熱者即四物內加地骨皮丹皮各錢半

膠艾四物湯 治先期下血多而色淡脈浮澀無力去血過甚者即四物加蒲黃炒阿膠二錢艾葉炙草各一錢酒兌服

當歸補血湯 治先期經行脈大而虛肌熱面赤煩渴引飲血少色淡脈虛血脫者

蜜炙黃耆(一兩) 當歸(三錢)

聖愈湯 治先期經行脈虛血少色淡清稀面唇㿠白一切亡血之症即四物內加蜜耆二錢人參一錢無人參用蜜蒸萎蕤四錢代

八珍湯 治先期下血多色淡無熱因心脾氣虛不能採血者

當歸 熟地 炒芍 川芎 炙術 茯苓(各錢半) 炙草 人參(各一錢) 生薑(三片) 紅棗(二枚)

後期經行

後期者經來往後退日過三旬後也丹溪曰後期行者為寒為虛為郁為痰然亦有血瘀血熱血滯之分

桃紅四物湯 見前先期治後期經行脈沉而數血多色赤腹中脹痛此氣滯血瘀用此破之輕者只用佛手散見前

香連四物湯 治後期經行脈數有力紫黑成塊此熱盛而兼水也即四物內加香附二錢黃連一錢

梔連四物湯 治後期經行脈緊而數血多血紫成塊氣臭口苦咽乾即四物內加梔仁川連各一錢

陳樸四物湯 治經行澀少脹痛脈沉而澀胸滿頭暈氣鬱血滯等症即四物內加陳皮炒厚朴各一錢

羌艽四物湯 治後期經行復感風寒惡寒發熱風眩血蕩脈浮而澀者即四物內加羌活秦艽生薑蔥白

姜附四物湯 治後期經行脈遲肢冷血少色白小腹冷脹血虛寒結者即四物內加炮附子乾薑各一錢

芎歸六君湯 治經行血少脈滑氣虛體肥惡食痰滯於經絡者

人參 土炒白朮 茯苓 當歸 川芎(各錢半) 陳皮 法半 炙草(各一錢)

薑棗引

凡後期經行血少淡不作脹痛當氣血平補多服八珍湯方見前

過期不行

過期者過三旬後經仍不行也有虛有實當分別治之

過期飲 治過期不行腹常脹痛脈沉有力此為滯氣血凝當通利之

熟地 當歸 炒芍 香附(各二錢) 川芎(錢半) 煨莪朮 木通 炙草 紅花 桂心 木香(各錢半) 去皮尖桃仁(七粒)

煎服以通為度

人參養榮湯 治過期不行腹不脹痛脈細無力面唇淡白此因血虧無血可行法當補養

人參 炙術 蜜耆 茯苓 當歸 熟地 炒芍 陳皮 炒五味 遠志肉(各一錢) 炙草(五分)

薑棗引

發熱三症

經行發熱時熱潮熱三症若在經前則為血熱若在經後屬血虛

發熱時熱多因外感須察客邪之熱午後潮熱多屬裡熱當審陰虛之熱外感宜表裡熱宜清虛而夾熱宜涼脾虛肝熱宜調

桂枝四物湯 治經行時發熱自汗惡寒頭痛脈浮而緩及時熱自汗口苦不燥尿色白風邪留連在表也其熱翕翕然如毛羽外伏之象即四物內用酒洗白芍加桂枝各三錢炙草一錢薑棗引

麻黃四物湯 治經行時發熱無汗惡寒身強脈來浮緊榮衛表實者即四物內加麻黃桂枝甘草各一錢去皮尖杏仁七粒生薑蔥白引熱服用被蓋臥只取微汗

加味地骨飲 治經行時發熱如炊蒸籠蒸蒸然內越之象口氣熱尿短赤汗出溱溱此陽明胃熱法宜清之

地骨皮 生地 丹皮(各二錢) 當歸 白芍 川芎(各錢半) 胡連(一錢)

六神湯 治經後發熱時熱潮熱脈沉而澀表裡無病乃血虛內熱也即四物湯加蜜耆地骨皮等分服

逍遙散 治經後脾虛肝熱經來潮熱口乾便澀脈弦數洪澀者

柴胡 當歸 炙術 炒芍 茯苓(各二錢) 炙草(一錢) 薄荷(五分)

煨姜引

芩連四物湯 見前先期治經水方斷五心煩熱燥渴便秘脈實有力內有餘熱用此清解若氣血虛發熱自汗多服八珍湯

熱無休止為發熱時熱時止時輕時重為時熱潮熱發於午後如潮信之不爽三症各有陰陽表裡之辨見初集大方脈》。

寒熱身痛

經行之時忽然畏寒發熱身體脹痛當分榮衛虛實治之

桂枝四物湯 見前治經行時寒熱身痛不脹脈浮緩有汗衛虛榮不足者

麻黃四物湯 見前治經行時寒熱通身脹痛脈浮緊無汗榮實衛有餘者

羌活四物湯 即四物加羌活桂枝薑棗治經行時隻身體脹痛而不畏寒發熱脈來沉澀此血脈壅滯用此疏通經絡

黃耆建中湯 治經行之後身體脹痛而不畏寒發熱尿利色白咽燥口乾手足心熱陽脈澀陰脈弦或遲弱此經行去血過多血虛不榮也

蜜耆 桂枝(各二錢) 炒白芍(四錢) 炙草(一錢)

薑棗引

經行腹痛

經後腹痛氣血虛也經前腹痛屬氣血凝滯因氣滯血者多脹滿因血滯氣者多疼痛又當審其凝滯作脹痛之故分寒熱虛實治之

當歸建中湯 治經後腹痛脈或芤或遲微因去血太多血虛腹痛者

當歸 桂心(各二錢) 酒炒白芍(四錢) 炙草(錢半)

薑棗引

次服八珍湯

加味烏藥湯 治經將行時腹先脹痛脈弦或澀脹多於痛氣滯其血者

烏藥 木香 檳榔 砂仁(各一錢) 香附 陳皮 元胡(各二錢)

姜引

琥珀散 治經前腹先脹痛痛過於脹脈沉有力因血凝滯氣用此破血行氣

劉寄奴 莪朮 三稜 赤芍 當歸 熟地(另銼碎) 拌黑豆(半升) 生薑片(四兩) 米醋(二升同煮豆爛為度焙乾 再和) 烏藥 丹皮 桂心 元胡 細辛(各五錢共曬研極細酒調每下二錢)

如製造不及即以此方等分加黑豆生薑煎服

大溫經湯 治胞中虛寒經行腹痛脈沉遲澀因下血多胞虛受寒或因受寒過期不行小腹冷痛俱宜溫散

泡吳萸 丹皮 炒芍 人參 桂心 當歸 川芎 炙草 蛤粉 炒阿膠 去心麥冬 製半夏(等分)

姜引

吳茱萸湯 治胞中不虛只因經行時外感風寒小腹冷痛脈沉遲無力

泡吳萸 當歸 桂心 丹皮 法半 麥冬(各二錢) 茯苓 炙草 藁苯 防風(各一錢) 北細辛 木香 乾薑(各五分)

空心服

經候腹痛痛在腰臍少腹若系食滯痛在心胃臍上法宜消導

泄瀉嘔吐

經行作瀉多是脾虛若鴨溏冷痛則屬寒濕經行作吐多是胃弱若嘔吐涎汁則屬傷飲腹必不痛如頻吐食物乃是傷食必惡食吐酸腹常作痛也

參苓白朮散 治經行時脾虛脹滿食後即瀉脈洪而弱

人參 炙術 茯苓 炙草 山藥 扁豆 苡仁 蓮肉(俱炒各錢半) 砂仁 陳皮 桔梗(各一錢) 姜 棗

理中湯 治經行虛寒洞瀉溏如鴨糞澄徹清冷肢冷腹痛甚則腸鳴脈沉遲細澀者

人參 炙術 炙草 乾薑(等分)

寒甚加附子桂心

七味白朮散 治經之前後肌熱渴瀉脈虛無力

人參 炙術 茯苓(各二錢) 葛根 藿香(各錢半) 炙草 木香(各一錢)

薑棗引

香砂六君子湯 治經行時嘔吐痰涎腹不作痛脈細而滑胃虛傷飲者

人參 炙術 茯苓 法半 陳皮 藿香 香附(各錢半) 炙草 研砂仁(各五分)

薑棗引

加味平胃散 治食滯吐泄心胃作痛惡食吞酸或夾痰濕

姜炒厚朴 製蒼朮 陳皮 茯苓 法半 香附 炙草 山楂 炒神麯 麥芽 生薑(等分)

錯經妄行

經血逆行上為吐衄熱傷陽絡也經血錯行下為血崩熱傷陰絡也大法去血多者熱隨血減以補為主如去血少則熱尚未減雖虛仍以清為主也

三黃四物湯 治經前吐衄脈沉數有力因內熱迫血上行者

酒洗大黃 黃連 條芩 生地 當歸 川芎 白芍(等分)

煎服

犀角地黃湯 治經後吐衄脈大而虛下血若少仍當清熱

如無犀角 代以川連 丹皮 白芍(各二錢) 生地(五錢)

熱盛發狂加條芩

以上二方治經行前後吐衄之要法余按妊娠吐衄門治血崩詳見後要之經水過多清稀色暗者乃氣虛不能攝血法當補養若稠黏深紅則為熱盛宜清熱涼血或經之前後兼赤白帶或下臭穢皆濕熱腐化宜滲濕熱如色清氣腥乃濕瘀寒虛所化宜溫中散寒

調經附法

四君子湯 主治陽虛氣弱脾衰肺損不思飲食體瘦面黃皮聚毛落脈細軟者

土炒白朮 茯苓(各二錢) 炙草 人參(各一錢)

薑棗引

六君子湯 四君內加陳皮法半各錢半治脾虛氣弱痰飲鼓脹

異功散 四君內加去白陳皮錢半能調脾胃補氣中兼理其氣

歸脾湯 四君內加蜜耆當歸元肉志肉炒棗仁各二錢木香一錢治思慮傷損心脾

逍遙散 見前寒熱治血虛肝燥等症

理氣數方聽其選用余詳二卷種子門

四物湯 總治經產百病

熟地(三錢血熱改用生地) 白芍(二錢血瘀改用赤芍) 當歸(二錢) 川芎(錢半)

隨症加減

涼血之法涼心加生連涼膽加炒連涼肝加條芩涼肺加枯芩涼大腸加子芩涼腎與膀胱加黃柏涼脾加生地涼胃加大黃涼三焦加地骨涼心與包絡加丹皮涼小腸加梔仁木通淡竹葉

清氣之法清心包絡加麥冬清肝加丹皮柴胡清脾倍白芍生地清肺加枳小腸加赤苓清胃加石膏葛根大腸二焦加連翹血燥加人乳血滯加元胡膀胱加滑石琥珀血瘀加桃仁紅花韭汁熱童便暴血加元參薄荷炒黑芥穗蒲黃血下不止加發灰京墨炒蒲黃久不止者加酒炒升麻血虛甚者加阿膠艾葉炙草

汪訒菴加減法

血熱加黃連條芩色淡而脈沉遲為虛寒加附子桂心肥人多痰加陳皮法半膽星瘦人多火加炒知柏梔仁氣滯夾食加木香香附炒曲砂仁藿香瘀加桃仁紅花元胡桂心血熱脈強加煨枳實酒大黃丹皮厚朴氣虛加參炙白朮炙草安胎只加條芩炙術

金德生加減法

先期經行色赤明亮脈數有力或沉伏者改用生地加條芩黃連丹皮腹中脹痛改用赤芍加香附元胡經將行腹先痛者血實氣滯也若下血成塊氣滯血凝也脈必弦數或滑大俱加柴胡陳皮元胡香附木香經後腹痛為氣血虛也尺脈沉澀加人參蜜耆炙朮炙草炮姜經行數日後腹中綿綿作痛或淋漓不淨因氣滯血停未得盡行也加柴胡木香香附枳殼後期而行血少色淡或過期不行腹不脹痛此血虛血寒脈必沉遲微澀加蜜耆炙術寒甚加附子桂心肥人胃有濕痰流注致經不調加製蒼朮半夏陳皮茯苓炙草炙朮制何首烏易去熟地生薑引瘦人脾虛食少面黃血淡而時下不止加炒研益智煅牡蠣赤石脂崩症加酒炒焦芥尾條芩蒲黃崩久加膠艾發灰

理血總方所其加減余詳種子門

經閉門

血滯二條

經曰石瘕生於胞中寒氣客於子門子門閉寒氣不得通惡血當瀉不瀉衄以留止日以益大狀如懷子月事不以時下皆生於女子可導而下此言經閉因寒氣客於胞中致成石瘕而不病肺勞也

吳茱萸湯 見調經腹痛治石瘕經閉脈浮有力肢冷惡寒小腹冷痛兼表症多者用此溫散

琥珀散 見前調經腹痛治石瘕經閉脈實或數血凝礙氣便秘脹痛兼里症多者用此攻下

經曰月事不來者胞脈閉也胞脈屬心而絡於胞中熱氣上迫於肺心氣不得下通故經閉也此言胞脈閉因熱氣攻肺而作咳嗽故病肺勞而不成石瘕也

三和湯 治熱上迫肺咳嗽經閉而成肺勞初宜清熱

當歸 川芎 白芍 生地 條芩 梔子 連翹 薄荷 甘草 大黃 芒硝(等分)

溫服便利去硝黃

血虧經閉

經曰二陽之病發心脾二陽陽明胃也女子有隱曲之情則心肺氣鬱不舒胃先受病飲食日少血無以生故經閉也血虛則生內熱愈熱愈虛肌肉乾瘦如風之消物火盛無制心火刑金金氣不行不能運布水精留於胸中津液悉化為痰咳嗽不已久則成勞轉為虛喘則危矣

玉燭散 治心脾氣鬱胃熱灼血血虧經閉脈沉數洪澀速瀉胃熱其經自通

當歸 生地 白芍 川芎(各二錢) 甘草 大黃 芒硝(各一錢)

熱服

血枯經閉

有因吐衄及經產去血過多爪甲面色淺淡黃白經閉不行乃先脫血也當多服人參養榮湯見調經過期有因過淫精竭或產多乳眾傷血血枯經來漸少數月後閉而不行致骨蒸肌熱面色枯白兩顴紅赤懶食消瘦頻頻咳嗽日久成勞矣

六味地黃湯 治前症腰痛足酸腎水不足者

蒸曬熟地(四錢) 炒山藥 棗皮(各二錢) 茯苓 丹皮 澤泄(各錢半)

相火不足加附子肉桂

十全大補湯 治前症氣血兩虛尺微弱者

人參 蜜耆 炙術 茯苓 當歸 炒芍 熟地 川芎(各一錢) 炙草 肉桂(各五分)

薑棗引

醫貫左尺脈虛細數者是腎之真陰不足宜六味地黃丸以補陰虛右尺脈沉細數者是命門相火不足宜六味丸加附子肉桂以益火原兩尺俱微弱者是陰陽兩虛宜十全大補湯此皆滋先天化源也

世之補陰者率用黃柏知母反伐脾胃多致不起故表而出之

久嗽成勞

婦人之勞多由損傷陰血或素稟不足然必先見陰虧骨蒸血枯經閉咳嗽不止日久始成勞若不咳嗽只名血虛未成勞也風消者古勞名也亦曰血風方。《內經所謂勞風發於肺下也蓋虛人外感風寒肺先受之始病即咳嗽當速清解若遽補之轉令久嗽不已而成勞矣

人參荊芥散 治血風勞血脈空虛肺感風邪寒熱咳嗽先宜解散

人參 芥穗 柴胡 防風 當歸 熟地 炙術 川芎 桂心 炙草 炒棗仁 煨枳殼 羚羊角末 酒炙鱉甲 生薑(等分)

多服自愈勞脈喜浮澀忌沉緊

劫勞散 治血風勞咳嗽日久骨蒸潮熱自汗盜汗食少消瘦

白芍(三錢) 蜜耆(二錢) 人參 炙草 當歸 熟地 五味子 炒阿膠(各一錢)

薑棗引

經水已斷復來

婦人四十九歲天癸竭地道不通經水應斷若仍行經不夾他症者乃血盛有餘不必服藥血平自止如已斷數年經復來者當審虛實治之若無外寒內熱之症亦是血盛余也

芩心丸 治已斷復來脈沉而數屬血熱者嫩子芩八兩米泔浸一日炙乾又浸又炙凡七次研極細醋糊為小丸酒下三錢日二服

益陰煎 治經斷復來陰虛血熱脈沉細者

生地(三錢) 醋炙龜板(四錢) 鹽水炒黃柏 知母(各二錢) 炙草 砂仁末(各一錢)

歸脾湯 治憂慮傷脾脾不攝血已斷妄行

人參 蜜耆 炙術 茯神 當歸 元肉 遠志肉 炒棗仁(各錢半) 炙草 木香(各五分)

薑棗引

逍遙散 治暴怒傷肝肝不藏血已斷妄行

柴胡 當歸 炙術 炒芍 茯苓(各一錢) 炙草(一錢) 薄荷(五分)

煨姜引熱甚加丹皮梔仁

八珍湯 治心肺虛損氣血兩虛經斷復行

人參 炙術 茯苓 當歸 川芎 白芍(各錢半) 熟地(二錢) 炙草(一錢)

薑棗引

十全大補湯 即八珍加蜜耆肉桂治去血過多衝任虛損血脫不固

聖愈湯補血湯 見先期門治年老經斷復行血多脈虛者

室女經行復止

室女年幼氣血尚未充足有經來數月復又不來若無他症所苦飲食形體如常者則不得謂為經病或是居經避年也如經行忽止形神消瘦飲食日減腹痛脹滿寒熱咳嗽當速調治日久恐成血枯童勞

澤蘭葉湯 治室女經行復止氣血凝結腹中脹痛體弱脈虛不任攻下

澤蘭葉(四錢) 當歸 白芍(各二錢) 甘草(一錢)

日二服兼服

柏子仁丸 治經來又止血少神衰常服以活血脈

柏子仁(一兩炒研紙壓去油) 牛膝 卷柏(各五錢) 川續 澤蘭葉(各二兩共研極細)

另搗爛熟地四兩拌勻加蜜為小丸米湯每下三錢日二服

大黃䗪蟲丸 治氣血凝結因而經閉腹痛脹滿脈實體強宜破血行氣其經自通

大黃 赤芍 生地 桃仁 杏仁 乾漆 甘草 條芩 炒䗪蟲 虻蟲 蛭蟲 蠐螬(等分研末)

蜜丸量虛實服輕者只服桃紅四物湯見前先期

師尼室寡經閉

師姑尼僧室女寡婦四者經病治異乎常醫若不識此因則不能明情志錯雜難名之病狀矣凡診其脈弦出寸口則知其心志不遂情志為病多屬鬱熱治當和肝理脾清心開鬱

加味逍遙散 治肝鬱經閉脅痛脈弦往來寒熱

柴胡 當歸 炒芍 炙術 茯苓 生地 香附 炒芩 鬱金 丹皮 澤蘭葉 炙草 薄荷 梔仁(各一錢)

煨姜引

加減歸皮湯 治脾虛經閉食少脈洪身熱肢冷

蜜耆 炙術 當歸 茯神 元肉 志肉 炒棗仁 香附(各錢半) 川芎 陳皮 炙草 澤蘭葉(各一錢)

薑棗引

加減養心湯 治心虛經閉血虧脈細神氣不寧

蜜耆 蓮肉 茯苓 茯神 當歸 遠志(各錢半) 炒棗仁 柏子仁 川芎 附米(各一錢) 炙草桂心(各五分)

正氣天香散 治氣上凌心心胸攻築脅肋刺痛

酒炒香附(四兩) 炒烏藥(一兩) 陳皮 蘇葉(各五錢)

共研極細白湯每下二錢

崩漏門

總括

凡經行之後淋漓不止者為經漏經血忽然大下者乃為血崩紫黑成塊腹脅脹痛者屬熱瘀若日久不止及去血過多而無塊痛系損傷衝任二經所致法宜補更有憂思傷脾脾虛不能攝血者暴怒傷肝肝不藏血而妄行者有中氣下陷不能固血而下脫者須審其所因熱者清之瘀者消之虛者補之陷者升之

知柏四物湯 治崩漏紫黑成塊下血多熱仍不減脈數口渴惡熱者即四物內加去毛知母生黃柏

荊芩四物湯 治崩漏下血雖多而色紅赤脈細數或洪大有微熱者

琥珀散 見經前腹痛治崩症下血成塊瘀滯脹痛脈症俱實可服

四物湯 見前內加香附元胡各錢半紅花五分制桃仁七粒酒水煎服主治經漏不時血行淋漓不已血少脹痛脈澀有力用此破之

逍遙散 見前內加香附二錢醋炒青皮丹皮炒黑梔仁各一錢主治崩漏下血暴怒傷肝潮熱脈弦口苦脅痛或面青善怒

補中益氣湯 治崩漏日久脾傷食少清氣下陷

人參 蜜耆 炙術 當歸 炙草(各二錢) 陳皮(一錢) 酒炒柴胡 升麻(各八分)

薑棗引

益胃升陽湯 即前方加炒神麯條芩治氣陷血崩脾虛水瀉食滯而夾微熱者肺熱咳嗽去人參腹痛加白芍有寒加桂心去條芩

升陽除濕湯 治崩漏血中夾水每日水瀉數次脈浮而緩形體尚強者

製蒼朮 蜜黃耆 羌活(各錢半) 獨活 防風 升麻 藁本 炙草 柴胡 蔓京子(各一錢)

空心服下以乾飯壓之此以風藥勝其濕而調其經虛加人參

失笑散 治血崩時心腹痛甚名曰殺血心痛因血滯不散宜先定其痛

五靈脂 炒蒲黃(等分研極細)

醋調二錢滾湯沖服

地榆苦酒煎 治血崩日久服補藥不止用此以防滑脫地榆皮一兩米醋煎汁露一宿次早燙熱服之自止隨用補藥

濟陰通聖散 治崩漏日久不止

棕櫚燒灰 烏梅肉焙枯(各五錢) 炮姜(一錢)

共研細末白湯調下又方炒枯蠶砂為末酒下二錢

膠艾四物湯 見經水先期治崩漏去血過多色淡脈虛用此止之

人參養榮湯 見經水過期治崩漏日久面唇爪甲黃白血虛將脫

十全大補湯 見先期經行治崩中暴下血多色清脈微氣血虛甚

八珍湯 見先期經行治崩漏下血日久衝任損傷氣血兩虛者

歸脾湯 見經斷復行治崩漏因憂思傷脾脾虛食少肢冷因怠

崩漏附法

洪氏十灰散 治下血色鮮面唇黃白

藕節 蓮蓬 大薊 小薊 艾葉 舊棕 柏葉 乾漆 乾薑 油發(各燒灰二錢)

共研童便調每服三錢滾湯衝下

涼血生地湯 治崩漏暫止仍發熱頭痛脈浮數者

生地 當歸(各二錢) 川芎 條芩 防風 芥穗 羌活 柴胡 蔓荊(各一錢) 炒連 黑梔 升麻 甘草(各分五)

升陽舉經湯 治崩漏發熱自汗食少倦怠因努勞傷者

人參 蜜耆 當歸 炙術(各錢半) 炙草 陳皮 白芍(各一錢) 升麻 柴胡 黑梔(各五分)

薑棗引

固經丸 治崩漏紫黑成塊及經行數日不止

醋炙龜板(四兩) 酒炒白芍 炒黃柏 條芩(各二兩) 炒地榆 童便浸炒香附(各兩半)

曬研極細酒煮麵糊為小丸酒下二錢日三服崩漏者虛而夾熱也紫黑成塊火極似水也經行不止者陰氣虛不能制包絡之火而越其常度也此丸清上瀉下滋陰養血壯水制陽散郁固脫法無不備

原文曰如右尺脈按之空虛是氣血俱脫大寒之症輕手其脈數疾舉指弦緊或澀者皆陽脫之症陰水亦亡見熱症於口鼻眼渴飲咽痛足心如烙此皆陰燥陽欲失亡也當溫之舉之升之補之大升氣血切補命門以防下脫凡陰虛陽搏為熱所乘損傷衝任血得熱則妄行致崩漏吐衄等症脈宜數疾而小忌洪大無倫又曰人迎強者生弱者死又曰芤而緩小為順疾大則邪甚難治

帶下門

總括

帶下由勞傷衝任風邪入於胞中血受邪干隨臟氣之濕熱濕寒所化色青如泥者屬肝為風濕赤如津者屬心為熱濕黃如爛瓜屬脾為虛濕白如涕者屬肺為清濕黑如敗血者屬腎為寒濕更審其帶久淋漓之物或臭或腥乃敗血所化胞中病也若似瘡膿則非瘀血所化是內癰膿成腸胃間必有隱痛之處治詳外科色如米泔兼尿竅不利乃膀胱白濁病也若尿通利帶從精竅而出色如膠脂乃胞中白淫病也兩尺洪數主赤帶屬熱澀而遲主白帶虛寒

吳茱萸湯 見調經腹痛治帶下因六淫之邪侵入胞中心脾肝受傷色赤色黃稠濁臭穢加川連梔子色青加防風薄荷梔仁

清白散 治五色帶下由濕熱所化脈沉澀有力

鹽炒川柏 酒炒地榆 當歸 生地 白芍 川芎 貝母(各一錢) 甘草 黑姜(各五分)

色赤倍地榆加條芩芥穗色黃濕盛加製蒼朮白朮滑脫加煅牡蠣龍骨

導水丸 治五色帶下濕熱內結小腹脹痛汙水綿綿脈實便秘

黑醜 白醜 滑石 條芩 大黃(等分細研)

麵糊小丸白湯每下二錢取利為度

梔連四物湯 見調經後期治五色帶下濕熱所化腹中脹痛口渴便秘脈洪者虛熱只用六合湯見調經先期

回陽四物湯 治帶下清稀胞寒冷痛肢冷尿利脈虛無力寒濕為病者即四物湯加炮薑附子桂心日久滑脫再加酒炒升麻柴胡

萬安丸 治帶下由濕寒所化小腹冷痛身重脈遲宜溫利之

黑醜 白醜 胡椒 小茴 木香(等分研細)

麵糊小丸姜水每下二錢

香砂六君湯 見調經吐瀉治帶下色黃清淡脾虛食少夾痰飲者

補中益氣湯 見崩漏總括治帶下色白清稀氣乏脈弱肺氣虛寒

六味地黃湯 見血枯經閉治帶下色黑清稀兩尺微澀腎氣虛寒

白濁病

由脾胃濕熱滲入膀胱堵塞尿竅小水不利致赤白渾濁形如米泔法當燥中宮之濕用升柴升清降濁使大便潤小便長勿妄用寒涼傷血也

水火分清飲 白濁初起寒熱不分服此數劑

炒研益智仁 萆薢 菖蒲 車子 茯苓 陳皮 炙草 澤泄 獵苓 炙術 烏藥(等分)

夾表加芥穗防風

威喜丸 治白濁日久不止

堅茯苓四兩切作大片拌入豬苓片一兩煮萆薢沸去豬苓研細茯苓溶化黃蠟三兩乘熱和末為丸彈子大空心細嚼一丸津液送下小便清利為度後服補中益氣湯

白淫病

由胞中虛寒風冷客入化成寒濕常從精竅滲出色如膠脂浸淫稠黏小水自利法當固精秘氣不宜滲泄初起服人參養榮湯見前過期

固精丸 治白淫日久不止

酒炒菟絲 桑螵蛸 煅白石脂 牡蠣 龍骨 炒五味子 韭菜子 茯苓(等分研細)

麵糊小丸鹽水每下三錢日三服

瘀血化帶

所下之物紫黑成塊腹常脹痛如氣臭色濁是血瘀熱滯也當清熱逐瘀若氣腥色清乃停瘀夾有寒濕也法當溫散

當歸煎 治瘀血化帶日久淋漓夾有寒熱食少脈弱者

熟地 當歸 炒阿膠 川續斷 炒香附 炒赤芍 煅牡蠣(各錢半) 炒地榆(八分)

導滯湯佛手散 見調經先期治血瘀熱滯成者

內癰成膿

所下之物純是膿灌其腸胃間必有隱痛腫起之處初宜八珍湯加苡仁生耆丹皮桂心托之但內癰有臟腑之分系膜內病治詳外科

內托散 治內癰成膿帶下日久脈細身涼用此托補

人參 附子 木香 炙草 山甲(各五分) 生耆 歸身 炒芍 川芎 炙術 茯苓 陳皮(各一錢)

薑棗引

帶下由風寒濕熱客入胞中或中經脈流入臟腑陰虛陽竭榮氣不升衛氣下陷滯於奇經之分因帶脈而得名故曰帶赤屬血白屬氣黏連而下言帶亦病形也有濕熱流注下焦者初起宜清解有肝腎陰淫濕盛者宜溫散之有因驚恐水乘土位濁液下流者宜分利之有因思想過度病白淫者宜固虛脫有因他經濕熱屈滯於小腸者宜滲濕清熱虛者補之病本雖殊皆由氣血虧榮衛結滯而成也

積聚門

總括

五臟為積者奔豚氣伏染氣息賁氣肥氣痞氣也屬五臟之陰所生是為血病其發有根痛有常處脈必伏結若脈緊小沉而結者脾胃中有積滯也

六腑為聚者積之著於孫絡緩筋募原旅筋腸後輸脈六處也成於六腑之陽是為氣病其發無根忽聚忽散痛無常處脈必浮結若沉細真氣敗矣

開鬱正元散 治五積六聚因痰飲食積氣血搏結用此健脾消食化痰滲飲理氣和血

土炒白朮 醋炒青皮 酒炒香附 炒研砂仁 炒神麯 炒麥芽 山楂 肉元 胡索 桔梗 陳皮 茯苓 炙草 海粉 生薑(等分)

日一服此方等分曬研極細薑湯每下二錢常服自愈

加減益氣湯 治積聚脈虛用此扶正祛邪

沙參 蜜耆 炙術 茯苓 當歸 香附(各錢半) 陳皮 法半 元胡(各一錢) 炙草 柴胡 合香 楂肉 炒枳殼 炒厚朴(各八分)

薑棗引

難經載有心腎五臟之積而無六聚諸家亦不詳其症治只有李東垣五積方

李東垣五積方

伏梁丸 治心積起臍下至心下大如臂令人心煩悶痛

薑汁炒連(八錢) 炒厚朴(五錢) 丹參 條芩(各二錢) 炮姜 人參 茯神 石菖蒲 赤小豆(各一錢) 肉桂 炮川烏 巴豆(研壓去油取霜各五分)

共研細末蜜為小丸燈心湯每下二錢日三服以愈為度

肥氣丸 治肝積在左脅下積有頭足不時刺痛令人發咳咳虐不已

炒連(八錢) 炒樸(五錢) 柴胡 昆布(各三錢) 炒茵陳 炒莪朮 炮姜 茯苓(各二錢) 人參 川椒 皂角 炮川烏 巴豆霜(各五分)

研末蜜丸薄荷湯下三十丸

痞氣丸 治脾積在於胃脘大如盤日久令四肢不收漸發黃疸肌瘦

炒連(八錢) 炒樸(五錢) 泡吳萸(三錢) 炙術 條芩 澤泄 茯苓 炮姜 砂仁 茵陳(各二錢) 人參 肉桂 炮川烏 川椒 巴豆霜(各五分)

蜜丸米湯下三十丸

息賁丸 治肺積在右脅下令人寒熱虛喘作咳久成肺癰

炒連(八錢寒月減半) 炒樸(五錢) 天冬 紫菀 桔梗(各三錢) 炒青皮 三稜 白蔻 炮姜 陳皮 茯苓(各一錢) 人參 肉桂 川椒 炮川烏 巴豆霜(各五分)

曬研極細蜜丸綠豆大薑湯每下三十丸日三服

奔豚丸 治腎積發於小腹上至心下若豚奔走之狀上下無時令喘咳痛甚

炒連(八錢) 炒樸(五錢) 石昌蒲 川楝肉 川獨活 炒元胡(各三錢) 茯苓 澤泄 丁香(各二錢) 炮附子 炮川烏 巴豆霜 全蠍 肉桂(各五分)

曬研極細蜜丸綠豆大鹽湯每下三十丸日三服

治奔豚更有奪命丹七疝等方見後疝門

癥瘕門

總括

七癥者米也成塊不移而可見類積痃而癥則屬氣病八瘕者鱉也移動無常類聚類癖而瘕則屬血病夫病皆起於氣氣聚而後血凝不必執泥七癥八瘕名目但以牢固不移有定處者為癥為積推之活動忽聚忽散者為瘕為聚也

大七氣湯 治一切癥瘕及積聚氣實者

煨三稜 煨莪朮 炒青皮 炒研益智仁 甘草 藿香 桔梗 陳皮(各一錢) 木香 肉桂(各五分)

空心日二服

烏藥散 主治食癥因經行產後貪食生冷硬物與臟氣相搏結成堅塊牢固不移日漸長大氣壅血滯經水不通

煨莪朮 炒青皮 烏藥 桂心 當歸(各三錢) 木香(二錢去皮尖) 炒研桃仁(二十粒)

共為末酒下二錢

化積丸 治食積痰飲死血結塊兩脅之間動則腹鳴嘈雜暈眩潮熱便秘者

黃連(兩半吳萸湯炒焦) 炒蘿蔔子 炒香附 山楂肉(各一兩) 炒梔仁 煨三稜 炒神麯 制炒桃仁 川芎(各五錢)

曬研極細米粥糊為小丸酒下二錢每日三服愈後再服補脾藥

血竭散 主治血癥因經行產後臟氣已虛外被風冷干入或食生冷物與血相搏結而成塊牢固不移腹脅脹痛內熱心煩食少而頭上多汗

真血竭 當歸 赤芍 蒲黃 元胡(等分)

研細頻篩取盡為度每用一二錢童便和酒調勻滾湯沖服日三服凡新產時服此二三次能免百病

濟陰方 治血癥蓄在下焦臍下結急外熱內痛尺脈洪數

制研桃仁(七粒) 炒五靈脂 生地 歸尾 牛膝 大黃 甘草(各一錢)

酒引

四物湯 加煨三稜莪朮炒焦乾漆桂心各五分

酒兌煎治血癥每遇寒觸痛不可當

大抵血癥胸悶煩躁迷忘驚悸痰嘔汗多骨節發熱四肢逆冷與諸症為異若形氣虛弱仍當扶正不可峻攻

八瘕摘要

黃瘕

因行經時及新產後關竅開張臟腑虛怯或當風便溺致風冷濕氣襲入胞中稽延日久四肢寒熱身體脹疼經水淋漏邪攻左脅結為氣塊按之活動腰背牽疼小腹拘急陰痛尿澀時下黃汁

黃瘕坐導方

皂莢(去皮弦及子炙枯) 炒川椒 北細辛(各三錢)

研為末生絹縫袋如拇指大約長三寸納藥入內以線扎口插放陰中欲便則取出便完又插入待拔盡惡血洗以蔥湯內服逍遙散

青瘕

因產後玉門骨縫解散子戶虛張或坐臥濕處或勤洗下體風濕乘虛襲入令洒洒苦寒煩悶沉淖腹常滿痛惡血結塊伏左右脅下肩背腰臍牽強少腹氣上攻脅食少倦臥大小便難手足或腫面青多怒久則經水不調內服加味逍遙散見師尼經閉

青瘕坐導方

炙皂莢(三錢) 細辛(四錢) 戎鹽(一兩)

共研為末照前法縫袋納入陰中仰臥半日待導下青水方妙

燥瘕

因經行惡血未盡適逢炎熱遠行勞汗或因暴怒氣血錯亂惡血橫流溢於他臟鬱熱內結而成瘕大如杯盞牽脅引心上下走痛食少盜汗足酸而疼小水無常大便燥結且多煩嘔形氣實者服內消散

內消散

大黃 黃連 炮姜(各二錢) 炒樸(四錢) 炒郁李仁 桂心(各錢半) 焙乾雞肫皮(一枚)

共研極細酒下二錢以下為度下後服八味逍遙散

四物湯 加黃芩黃連治經行復止因濕熱內鬱結成燥瘕

血瘕

因經行未盡忽然中止或由飢飽勞役傷損脾胃清陽不升血隨氣亂左右走注留結腸胃之間內夾寒熱與月水合併成瘕腰痛不可俯仰橫骨下積氣堅塊活動可移少腹痛引腰背久則陰冷經閉不孕

桃仁煎 治血瘕血積形氣實者

制桃仁 大黃 朴硝(各一兩) 炒焦虻蟲(五錢研末)

煮醋為丸綠豆大五更空心酒下一錢良久必瀉下如豆汁雞肝惡物倘仍不下如法再服以下見鮮血方後用補藥

丹皮散 治血瘕並石瘕血塊走痛心腹牽疼形氣虛者

丹皮 桂心 歸尾 元胡(各一錢) 煨三稜 莪朮 赤芍 牛膝(各錢半)

酒兌煎

良方論曰血瘕者瘀血結聚而成伏於隱僻之處盤結膠固非攻伐之不易平也

脂瘕

新產未滿月或遽與男交月水方來或強與男合綿令成瘕初則支滿裡急痛引少腹腰背牽疼四肢不舉飲食不甘臥不安神塊硬走痛時作時止氣乏頭昏畏寒惡風膀胱脹悶日久經水不調或大小便血初服逍遙散次服八珍湯歸脾湯俱隨症加味

脂瘕坐導方

炙皂莢 炒川椒 吳萸 歸尾 乾薑 大黃 戎鹽(各二錢研末)

如法縫絹袋裝藥納陰中取通利

狐瘕

經行之時或因遠行遇暴風疾雨雷電震驚或遇變故悲哀號泣皆令氣血錯亂恍惚不安月水橫溢成瘕淅淅惡寒神短氣乏肢軟困臥夢中驚惕小腹脹悶陰內腫滿胸脅腰背牽引重痛瘕伏子臟小水短澀心煩嘔逆如有身孕忽忽不樂如有所思日久成形有手足者殺人當於未成形時以長針從外刺之常服加味逍遙散見師尼經閉

濟陰方 治狐瘕日久成形如孕者取活鼠溺死用薄綿包裡外塗黃泥半指厚陰乾地上挖小坎安鼠在內上用桑柴火煅一日夜去泥取鼠研末每一錢另兌肉桂末三分同研篩勻空心時酒調服一錢服數次狐瘕自落後服八珍湯

蛇瘕

經行產後陰竅虛張或行立當風坐臥濕處外邪侵入成瘕有因空腹早行感冒山嵐瘴氣或飲食不潔誤吞蛇遺之精而成者形長而尖在臍上下或在兩脅色黑悶痛時作寒熱胸膈氣阻兩脛苦疼少腹多熱小水赤澀陰內拘急腰眼牽痛法當先下次清後補養

濟陰方 治蛇瘕已成形氣實者

大黃 黃芩 朴硝(各二錢) 炙草 當歸 炙皂莢 海螵蛸(各一錢)

服數劑攻下瘕後旋用補藥

鱉瘕

因行經時竭力勞作衣褲汗汙不即更換濕鬱汗穢侵入成瘕大者如杯小者如錢隨氣走動持之躍手小腹切痛陰內拘急腰背牽疼久則面目黃黑月水不通成足形者不治未成足者可攻下之

濟陰方

大黃(兩半) 炮附子 炮姜 細辛(各五錢) 人參 炙術 桂心 川芎 歸尾(各一兩) 炒焦虻蟲(十隻)

研末酒下二錢攻下後用藥補養

諸瘕有因經後當風洗浴或坐臥濕處濕邪干入恍惚覺悟魂魄消阻復見所並心為歆動致津液妄行玉門先閉積久成瘕當速攻下若失調治狀如懷子日漸長大數月之後產下怪物如蛙如猴之類皆瘕疾也

節錄八瘕症治以備參考然亦不必如此執泥蓋瘕者假物成形移動無常總屬血病癥者有形成塊不移總屬氣病古有七癥之名而不言其治法茲折衷群書要以屬氣屬血分門施治其中夾痰夾食等症各以類推他如古方敗梳治蝨瘕銅屑治龍瘕麴櫱治米瘕石灰治酒瘕亦在學者以意消息之可也

脈略婦人積聚癥瘕脈弦急者生微弱者逆

積聚癥瘕附法

李氏曰善治積聚癥瘕者調其氣而破其血消其食而豁其痰衰其大半而止不可盡攻寧扶脾胃正氣待其自化此開鬱正元散最為得法愈後用八珍歸脾地黃等湯以調養之

薛氏曰治癥瘕病形氣弱者須先調補脾胃而佐以消導若形氣實者當疏導為主而佐以調補如氣血壅滯積不行者用大七氣湯烏藥散散而行之脾氣虛弱經閉成瘕用四君湯加歸芍補而行之脾氣鬱結服歸脾湯肝脾血燥服加味逍遙散養正積自除此之謂也

三稜煎 治血癥血瘕食積痰聚

三稜 莪朮 青皮(俱醋炒) 炒麥芽 神麯 法半(等分研末)

煮醋糊為小丸薑湯每下二錢日三服

塊氣丸 治癥瘕及嗝噎疝氣

三稜 莪朮 香附 青皮(俱醋炒) 炒蘿蔔子 炒神麯(各五錢) 炒連 鬱金 檳榔 陳皮 白醜(各三錢) 炒枳實 炙皂莢 百草霜(各錢半曬研極細)

麵糊為小丸白湯每下二錢日二服

保合丸 虛人積聚癥瘕久服自效

炙白朮(二兩) 茯苓 陳皮 法半 酒炒香附(各一兩) 姜炒厚朴 麵炒枳實 姜炒川連 酒炒條芩 醋炒三稜 莪朮 炒蘿葡子 炒神麯 炒麥芽 製蒼朮 山楂肉 連翹(各五錢) 炙草 木香(各三錢)

曬研極細薑汁糊為小丸白湯下二錢日三服

痞悶門

總括

胸膈痞悶因氣道壅塞不得宣通也多由飲食失節脾胃虧損邪正相搏阻隔氣道而成得冷則發冷入子臟則不受孕冷入經絡則水不通亦有因肝經濕熱下注之小腹痞脹小水淋漓時下白帶者

助氣丸 治三焦痞悶胸膈脹滿氣結不通

煨三稜 莪朮(各兩半) 炙術 陳皮 醋炒青皮(各一兩) 炒枳殼 檳榔 木香(各五錢)

曬研極細煮麵糊為小丸薑湯下二錢日二服

勝紅丸 治脾積氣滯痞悶不通嘔吐清水並治傷酒成積小兒食積

三稜 莪朮 青皮(俱醋炒) 炒神麯 麥芽 良薑 炮姜 陳皮(各一兩) 酒炒香附(二兩)

曬研極細煮醋糊為小丸薑湯每下二錢

八珍湯 加柴胡梔仁膽草香附治小腹痞悶小水不利體倦惡食兼有熱者若寒熱往來兼口苦脅痛當服八味逍遙散

薛氏曰痞悶若因脾胃虛弱用六君湯加芎歸肺脾兩虛用歸脾湯肝經濕熱下注小腹痞脹初起形氣實者用 龍膽瀉肝湯 

生地(二錢) 木通 車子 澤泄 條芩 當歸(各錢半) 梔仁 甘草梢 膽草 柴胡(各一錢)

瘀血血蠱

總括

經行產後風冷乘虛襲入血室瘀血停留初時尚未結成堅塊故不名為癥瘕若積瘀日久面色萎黃臍腹脹痛內熱鬱而成血蠱

失笑散 見上崩漏門治經行產後風冷襲入胞中停瘀腹中脹痛者

玉燭散 見血虧經閉治瘀停血室經閉不通脹痛發熱形氣實者

大黃湯 治已成血蠱堅塊脹痛便秘脈實者

大黃(錢半制研) 桃仁(十粒去皮) 郁李仁 元胡 炮姜 歸尾 桂心(各一錢)

酒兌煎服

桃奴散 治血瘀日久已成血蠱蠱久必變蛇瘕狐瘕心志恍惚似飢非飢體瘦形消不時寒熱塊硬脹痛常服此散消之

桃奴即桃樹上未成熟而不落之干桃切片曬乾研極細末酒調每下二錢空心日三服

痃癖疝門

總括

臍之兩旁有筋突起疼痛大者如臂小者如指狀似弓弦者名痃若在兩脅之間乃名曰癖如小腹牽引腰脅疼脹高起刺痛則為疝症名雖有三其實皆由風冷客入胞中而然故其發時必由外受風冷發則痛痛則見不痛則平復如常也又曰痃者外結募原肌肉之間癖者內結隱僻膂脊腸胃之後比痃較深疝則屬肝脈必弦急

經曰任脈為病男子內結七疝女子帶下瘕聚瘕聚即女之疝又曰三陽急為瘕三陰急為疝

蔥白散 治痃癖初起腹脅疼痛因風冷與氣血搏結而成者

當歸 赤芍 生地 川芎 茯苓 沙參 炒枳殼 煨三稜 莪朮 炒青皮 厚朴 神麯 麥芽 茴香 炮姜 桂心 川楝肉 木香(等分研末)

蔥白煎湯每下二錢日三服

當歸散 治疝氣攻衝作痛因風寒客入血室肝病脈弦

當歸 川芎 醋炙鱉甲(各五錢) 赤芍 桂心 檳榔 木香 泡吳萸 醋炒青皮 莪朮 香附 酒炒大黃 去皮尖炒桃仁(各二錢)

曬研極細白湯每下二錢日三服

以上二方治痃疝之總劑余詳積聚門

疝瘕

病屬厥陰多因風冷客入血室或飲食失節寒濕下注或氣血勞傷風冷襲人與血搏結腹中梗起攻走刺痛推之活動引陰急痛若痛甚而逆氣上衝者此為胞中有惡血久則結成血瘕

疝脈弦急者易治虛細者難調尺脈澀而浮牢乃為血實氣虛

七疝湯 主治疝瘕並治奔豚小腸膀胱氣

酒炒元胡 小茴 川楝肉 沙參(各錢半) 炮附子 黑梔仁(各一錢) 全蠍(一個) 木香(五分)

酒兌煎

溫疝湯 治寒疝陰戶緊束堅塊脹疼冷氣衝心

泡吳萸 炮附子 炒黃小茴 炮姜 炒芍 元胡 川楝 茯苓 當歸 桂心(等分)

日三服

交加散 疝瘕初起寒熱不分者用此兼治

胡蘆巴 川楝肉 酒炒大黃 炒小茴 泡吳萸 黑醜末 滑石末 車子 木通 烏藥(等分)

煎服

張子和曰遺尿癃閉陰痿浮痹精滑白淫皆男子之疝也若血涸月水不行行後小腹有塊時或動移前陰突出後陰痔核皆女子之疝也但女子不謂之疝而謂之瘕

覃瘕門

腸覃

積在腸外狀如懷子月事以時而下因寒冷內侵氣血凝滯塊結腸外日漸長大積久脹痛腰不得伸形氣實者先攻後補

晞露丸

酒炒三稜 莪朮(各一兩) 炒焦乾漆 炮川烏 炒青皮(各五錢) 炒茴香 炒山甲 明雄黃(各三錢) 上輕粉(一錢)

研細篩末另兌麝香末五分搗薑汁糊為小丸酒水每下一錢日三服攻下後服八珍等湯

石瘕

積在胞中狀如懷子月事不以時下因寒氣客於子門子門氣閉不通惡血當泄血不以留日日漸長大如懷子狀初宜攻下

見⿱⿳亠口罒𧘇丹

炮附子 鬼羽箭 紫石英 元胡索 煨大黃 炒桃仁 澤泄 桂心(各三錢) 煨三稜 赤芍 歸尾 檳榔(各四錢) 血竭 木香(各一錢)

曬研極細酒煮麵糊為小丸酒下三錢下後服補藥

奔豚

五積之中惟奔豚為惡候前載東垣五積方特治其大略耳今錄數方以備參考

奪命湯 治奔豚氣因濕鬱陰經寒束於外發時氣上衝心喉間阻塞少腹引陰急痛四肢冰冷神色昏怖

泡吳萸(五錢) 茯苓(三錢) 澤泄(二錢) 桂心(一錢)

酒水煎服

豆淋酒 治奔豚氣虛實皆宜

炒焦黑豆半升乘熱淬入酒中日數服

又方 炒小茴炙山甲炒全蠍木香等分研末酒下二錢

失笑散 見崩漏門加元胡索炒香附等分研末醋調二錢滾湯沖服治經行產後血瘀未盡風冷外襲瘀隨氣上攻心刺痛而奔豚者

淋證門

總括

淋者因心腎氣鬱清濁相干熱蓄膀胱尿澀而痛婦人行經前後若尿澀常有餘瀝名曰氣淋尿血同出陰竅作痛者名曰血淋尿出渾濁稠黏如膠脂名曰膏淋精結成砂堵塞尿竅便時痛甚名曰砂淋四者皆屬內熱熱盛濕鬱水液渾濁而成

局方琥珀散 治諸淋初起熱甚脈實

滑石(四錢) 琥珀 木香 當歸 木通 萹蓄 鬱金(各二錢)

曬研極細白湯下二錢日三服

萆薢分清飲 治陽虛白濁便數尿白如油如膏

川萆薢 石菖蒲 炒研益智仁 茯苓(各錢半) 烏藥 甘草梢(各一錢)

蓮子清心飲 治婦女淋症因憂思抑鬱發熱煩躁便濁遺精夜靜晝甚過勞即發

炒蓮肉 黃耆 沙參 茯苓(各錢半) 柴胡 炒芩 炙草 地骨皮 車前子 去心麥冬(各一錢)

空心日二服

溫疝湯 見上疝瘕治冷淋冷氣滯於膀胱便溺之時先發寒戰口噤而後尿出或腹冷脹此湯加澤泄香附

補中益氣湯 見崩漏門加炒研益智萆薢治勞淋因過於勞役便濁氣墜後遇勞動即發

六味地黃湯 見經閉門加炒益智仁萆薢治房勞傷腎便濁遺精小水淋漓兩尺微弱

治諸淋大法

用鬱金琥珀以開鬱青皮木香香附以行氣蒲黃牛膝歸尾以破血黃柏生地以滋陰東垣凡例治小腹脹痛用青皮疏肝黃柏滋腎以其屬肝腎部位也

治諸積大法

凡治積聚癥瘕痃癖等症當先審其形氣壯弱病勢緩急而治之如其人虛弱則氣血衰微不任攻伐病勢雖盛當先扶正氣而後治其病若形證俱實方可先攻其病也

經曰大積大聚其可犯也衰其半而止蓋恐過於攻伐傷其氣血也

羅天益曰養正積自除可謂得經旨者矣

雜證門

熱入血室

金匱婦人中風七八日續來寒熱發作有時經水適斷此為熱入血室其血必結故使如瘧狀發作有時小柴胡湯主之

此條言熱邪未盡正值經來乘虛入於血室之間而潛藏之致血結而寒熱有時如瘧疾之狀也肝主血室與膽為表裡膽因肝受邪而病裡熱故用 小柴胡湯 

柴胡(二錢) 人參 法半 甘草 條芩(各一錢) 生薑(三片) 紅棗(一枚)

加當歸生地丹皮各錢半以清血分之熱也

金匱婦人傷寒發熱經水適來晝日明瞭夜則譫語如見鬼狀此為熱入血室治之毋犯胃氣及上二焦必自愈也

此條又言熱雖入血室然經行不斷則熱不留結勿因譫言如見鬼狀遂用大黃芒硝犯其胃氣及刺期門傷其榮血服小柴胡湯和解犯上二焦但俟其熱隨血去不藥自愈

金匱婦人中風發熱惡寒經水適來得七八日熱除脈遲身涼胸滿如結胸狀譫語者此為熱入血室當刺期門穴隨其實而取之

又曰陽明病下血譫語者此為熱入血室但頭汗出當刺期門穴隨其實而瀉之濈然汗出者愈

此二條一言適來即斷血結在裡為實症一言陽明病亦有熱入血室但下血頭汗出為不同故為熱入血室皆由肝實均當刺期門刺法肝募期門穴在乳旁一寸半再直下一寸半左右同圖見外科全書針刺出血以瀉肝熱若不能刺及刺法不精切勿妄用只服 清熱行血湯 

去皮尖炒研桃仁 酒炙穿山甲 紅花 赤芍(各一錢) 炒研五靈脂 生地 丹皮(各二錢) 甘草(五分)

煎服數劑可代刺法

合上四症觀之大抵有寒熱如瘧之狀則當服小柴胡湯和解至若傷寒發熱而經行不斷則雖譫妄不必治療聽其熱隨血去但後二條皆肝實之症法當刺期門穴不能刺者服清熱行血湯代之此仲景之心法不得概以小柴胡湯專治也

金鑑婦人平日傷寒與男子同其治法惟經水來時及胎前新產後熱邪乘虛而入血室治不相同也其症晝則明瞭夜則譫言妄語如見鬼狀主以小柴胡湯加當歸生地丹皮各錢半以清血熱又當隨症加減若發熱無汗惡寒者為表實加麻黃一錢汗之若發熱有汗畏風者為表虛加桂枝錢半和之若有惡寒發熱之表已經發汗今雖無汗勿再用麻黃仍加桂枝和之若有如瘧之寒熱汗出不透者加麻黃桂枝兩解之若厥逆下利是為中寒去條芩加炮薑附子溫散之若發熱煩渴則為裡熱去法半加花粉葛根知母石膏清解之若胸脅小腹或滿悶或脹痛必停瘀血加桃仁大黃紅花桂心攻之大抵經水來時及胎前新產熱入血室者雖兼他症要不外乎表裡寒熱之治醫者當於脈症中詳辨之金鑑之心法隨症加減小柴胡湯以分治也

血分浮腫

乃因經血壅滯不行流入四體故令浮腫皮如熟李或通身青腫小便秘結此不必治腫但調其經經通自消矣

加味調經散

當歸 酒芍 紅花 丹皮 琥珀 桂心 酒炒牛膝 去油沒藥(各二錢) 北細辛(一錢)

曬研極細另兌麝香末五分篩勻酒下一錢日三服

水分浮腫

乃因水飲內停膀胱之氣化不行水溢皮膚故令浮腫經閉小水不利喘滿咳嗽此但治其水水消腫退其經自通

茯苓導水湯

茯苓 檳榔 豬苓 澤泄 陳皮 木瓜 蘇梗 木香 大腹毛 炙白朮 炙桑皮 炒砂仁 麵炒枳殼(等分研細)

麵糊小丸薑湯下二錢日三服

附法

良方論曰經不通則化為血血不行復化為水故先因經水閉然後浮腫皮如熟李名曰血分宜逐惡血服 椒目丸 

椒目 甘遂 黑醜 元胡 當歸 五靈脂 續隨子 郁李仁 泡吳萸 炮附子(各三錢) 膽礬 白砒霜 醋炒芫花(各五分) 斑蝥(三個糯米拌炒焦黑去米)

曬研極細麵糊丸綠豆大白湯下五丸以惡血下行為度

若身面先浮腫然後經閉小水不利喘滿光亮者名曰水分浮腫則當逐水飲服 葶藶丸 

炒葶藶 續隨子(各五錢) 干筍(一兩)

切碎共研極細煮棗取肉糊為小丸姜皮湯每下十丸通利為度

亦有經閉血化為水流走四肢虛腫與水分相類其實非水也腫滿脈實者宜補而行之服 人參丸 

人參 酒蒸大黃 當歸 桂心 赤芍 赤苓 瞿麥 丹參(各五錢) 炒葶藶(二錢)

曬研極細蜜為小丸米飲下二十丸

金匱腎氣湯 治浮腫日久腎虛鼓脹隨症加味

熟地(三錢) 炒淮藥 棗皮 茯苓(各錢半) 丹皮 澤泄 牛膝 車子(各一錢) 炮附子 肉桂(各五分)

血分倍丹皮牛膝加紅花當歸水分倍澤泄加防己葶藶

桑皮散 治腳氣感發兩足浮腫小水短赤腹脅脹悶氣急不得臥或多喘逆

蜜炒桑皮 炒郁李仁 赤苓(各二錢) 防己 木通(各一錢) 醋炒青皮 炒研蘇子 腹毛 檳榔 木香(各五分)

姜皮引

正脘散 治中焦悶痞兩脅氣痛浮腫便秘及腳氣上攻

炙白朮 川芎 蘇葉 陳皮 獨活 木瓜(各錢半) 甘草 腹毛 檳榔 丁香(各一錢)

姜皮引

夢與鬼交

因七情內傷虧損心脾神無所護鬼邪干正魂魄不寧故夜夢與鬼交接獨笑獨悲如有對忤只多服 加味歸脾湯 

人參 蜜耆 炙術 茯神 龍眼肉 炒研棗仁(各錢半) 當歸 遠志肉 炒蓮肉 炒研益智(各一錢) 炙草 木香(各五分) 姜(三片) 棗(二枚)

臨服兌入辰砂琥珀末各二分日三服

若兼顛狂另詳初集神病門若成鬼胎詳四卷胎前本病

梅核氣

千金方咽中帖帖如有炙肉吐之不出吞之不下俗名梅核氣乃因內傷七情外傷寒冷所致用 半夏厚朴湯 

薑製半夏 姜炒厚朴 茯苓(各三錢) 蘇葉(錢半)

薑棗引胸腹中氣不通快者加陳皮香附甘草

金鑑梅核氣因七情過節七氣病生鬱結生痰如絮如膜凝結喉間咯之不盡咽之不下日久不愈變成嗝噎上吐痰沫下秘二便宜服 三因方 

製半夏 茯苓(各二錢) 炒樸 炒芍 陳皮 蘇葉(各一錢) 人參 桂心 炙草(各五分)

薑棗引多服自愈

血風瘡

婦女經水不調者多患血風瘡遍身起疹丹毒狀或癢或痛搔之成瘡總由風濕燥血所致宜服 八味逍遙散 

柴胡 當歸 炒芍 炙術 茯苓(各二錢) 炙草 丹皮 梔仁(各一錢)

薄荷煨姜引熱甚加條芩或加生地 丹參風盛加芥穗防風

若結痂之後瘡雖愈而復起白屑肌膚強硬者乃血少不潤也服 益氣養榮湯 

人參 炙術 茯苓 炙草 蜜耆 當歸 川芎 炒芍(各一錢) 生地(二錢) 陳皮 貝母 桔梗(各八分) 香附米(錢半)

薑棗引多服自愈

其婦科頭足乳陰諸般瘡毒詳載彤園醫書(外科)》。

卷二

嗣育門

胎孕之原

天癸乃父母所賦先天生身之真氣也精血乃水穀所化後天成形之本也男子二八先天腎氣盛天癸至與後天所生之精會合而盈然男子屬陽陽應日故精盈而日舉女子二七先天腎氣實天癸至與後天所生之血會合而盛然女子屬陰陰應月故血盛而月下也所以至期男女媾其先天真氣後天精血陰陽會合乃能有子當此之時陽盛自然成男是乾道成男也陰盛自然成女是坤道成女也

論先天真氣

胡氏曰男女交媾其所以凝結而成胎者雖不離乎精血猶為後天滓質之物而一點先天真一之靈氣萌於情欲之感者妙合於其間即朱子所謂稟於有生之初;《悟真篇所謂生身受氣初者是也是以良醫因人無子語男則主乎精語女則主乎血著論立方男補腎女調經而又參之以補氣行氣之說察其脈絡究其盈虧審症施治夫然後一舉可孕天下之男無不父女無不母矣

論後天精血

袁了凡曰聚精之道一曰寡欲二曰節勞三曰息怒四曰戒酒五曰慎味今之談養生者多言採陰補陽久戰不泄此為大謬蓋腎為精之府凡男女交媾必擾其腎腎動則精血隨之而流外雖不泄精已離宮未能堅忍者亦必有真精數點隨陽之痿而溢出此其驗也如火之有煙焰豈有復反於薪者哉是故貴寡欲

精成於血不獨房室之交損吾之精凡日用損血之事皆宜裁節如目勞於視則血因視耗耳勞於聽則血以聽耗心勞于思則血以思耗吾隨事節之則血得其養而日積矣是以貴節勞

腎主閉藏肝主疏泄二臟皆有相火而其繫上屬於心心者君火也怒則傷肝而相火動動則疏泄者用事而閉藏者不得其職矣雖不交合精血亦暗流而潛耗是以當息怒

人身之血各歸其舍則常凝酒能動血飲則面赤手足俱紅是擾其血而奔馳之也醉酒者其血衰數月無房事精始厚而可用然使一夜大醉精復薄矣是故宜戒酒

經云精不足者補之以味然釀郁之味不能生精惟恬淡之味乃能補精耳蓋萬物皆有真味調和勝而真味衰矣不論葷素但煮之得法自有一段沖和之氣益人腸胃洪範論味曰稼穡作甘世間之物惟五穀得味之正人能澹食穀味最能養精是以當慎味

論男女完實

褚尚書求男論建平孝王妃姬皆麗無子擇民間未笄女子入御亦無子問曰求男有道乎澄對曰合男女必當其年男子十六而精通必待三十而娶女子十四而天癸至必待二十而嫁者皆欲其陰陽完實然後交而孕孕而育育而其子堅壯長壽今未笄之女天癸始至已近男色陰氣早泄未完而傷未實而動是以交而不孕孕而育育而其子脆弱不壽大王誠能訪求多男婦人至宮府有子之道也王曰未再期生六男夫老陽遇少陰老陰遇少陽亦皆有子之道也

論精血盛衰

褚氏曰飲食五味所以養人髓血骨肉肌膚毛髮也男子為陽陽中必有陰陰之數八故一八而陽精升二八而陽精溢女子為陰陰中必有陽陽之數七故一七而陰血升二七而陰血溢陽精陰血皆五味之中秀實也方其升也智慮開明齒牙更始發黃者黑筋弱者強及其溢也肢體五官無不充周凡子形肖父母者以其精血賞於父母之身無所不歷也是以一肢廢則其子一肢不肖也夫精未通而御女以動其精則精癉其未滿之處異日有難狀之疾陰已痿而思色以降其精則精敗內溢肌膚而成癰尿竅梗塞而為淋精已耗而復竭之則大小便牽疼愈疼則愈欲小便愈便則愈疼矣女子天癸既至逾十年無男子合則多不調未滿二十多與男合亦致不調不調則舊血不出新血妄行或濱而入骨或泛而為痰或交媾不孕經病所由生矣

附法

煉精之訣須於半夜子時披衣起坐床中先以兩手搓極熱將一手掩臍以一手兜住外腎而凝神於內腎靜息片時久久行之精自旺矣

種子門

論種子時候

聚精之道惟在寡欲交接女子必乘其時不可失之遲早蓋婦人一月經行一度之後必有一日絪縕之時氣蒸而熱如醉如癡有欲交接不可忍之狀乃天然節候成胎生化之真機也

論絪縕之時

了凡曰天地生物必有絪縕之時萬物化生必有樂育之候貓犬至微將受孕也其雌必狂呼而奔跳以絪縕樂育之氣觸之而不能自止耳世人種子有云三十時辰兩日半二十八九君須算者此特言其大概非確論也丹經一月只有一日一日只有一時凡婦人一月經行一度必有一日絪縕之候於一二時間氣蒸而熱如醉如癡有欲交接不可忍之狀於此時逆而取之則成丹順而施之則成胎矣其曰三日月出更又曰溫溫鉛鼎光透簾幃皆言其景象也

種子須察脈

陳楚良曰人身氣血各有虛實寒熱之分惟察脈可知舍脈而獨言藥者妄也脈有十二經應十二時一日一周與天同運循環無端其至也既不宜太過而數數則熱矣又不宜不及而遲遲則寒矣如太有力而實非正氣能自實也正氣虛而外邪來乘以實之也治法當先散郁以伐其邪邪去而後正可扶也如太無力而虛虛乃正氣正血自虛也治法惟當補其正氣正血耳亦有男婦上熱下寒表實裡虛而難得子者當臨睡時服涼膈散以清上熱每晨吞八味地黃丸以溫下寒間進升散之藥以達其表及服厚味藥餌以實其里陰陽和矣

又有婦人氣多血少寒熱乖違月水不調或前後想愆帶下淫濁皆當診脈以活法治之務使其夫婦之脈皆和平有力不熱不寒聚精會神交合如期自是宜男而且壽考故欲求子者必調勻夫婦之脈兩得和平適足相當設有未調當於夫婦中對脈立方因症用藥惟在醫者以意消息之世人因無子專怪婦人不受孕紛紛置妾卒無一得殊為不曉此中因也

【附】脈略

素問督脈生病女子不孕凡脈微弱而澀必難受孕肥人脈細胞中有寒體黃脈遲胸中有寒少腹冷久惡寒年少得之主無子年長得之主絕產陰冷脈遲主難受孕余詳後卷

種子先調經

婁全善曰求子之法莫先於調經每見婦人之無子者其經必前必後或少或多或將行作痛或行後作痛或過期經閉或脹或痛或不脹痛或經行紫黑稠黏或清淡腥臭皆屬不調不能成孕其不調之由要不外血熱血虛血瘀血滯氣虛氣滯而已治法主以四物湯隨症加味血滯加元胡香附五靈脂血瘀加桃仁紅花血熱加黃連條芩熱盛秘結加炒厚朴大黃氣虛加蜜耆氣滯加木香香附氣實加檳榔元胡炒枳殼脈症虛寒加附滯久血沉痼者方吐之下之直待積去滯行虛回經調然後氣血和平乃能有子予每治經不調者用香附制過醋糊為丸屢獲神效也

朱丹溪曰婦人無子者多由血少不能攝精俗醫悉謂子宮虛冷投以辛熱之藥煎熬臟腑血氣沸騰禍不旋踵或有服艾者不知艾性至熱入火炙則下行入湯藥則上行多服損人咎將誰執

凡形體肥成稟受甚厚之婦經水不調不能受孕者乃由脂膜滿溢閉塞子宮宜行濕燥痰用羌蒼朮枳殼炙朮半夏南星陳皮川芎滑石之類或常服啟宮丸導痰湯見後

凡瘦怯性急之婦經水不調不能成胎者乃由子宮燥澀不能行精也宜涼血降火用四物加香附丹皮柴胡地骨皮條芩之類若尺弱陰虛不足可常服六味地黃丸

薛立齋曰婦人不孕亦有因六淫七情之邪損傷衝任或宿邪淹留傳遺臟腑或子宮虛冷或氣旺血衰或血中伏火或有脾胃虛弱不能榮養衝任更當審其男子之形質脈息虛實何如有腎虛精冷不能融育成胎稟賦素虧氣血不平者有嗜酒荒淫精氣衰薄者當求其源兼治之察脈大要皆以尺脈為主若右尺微細或浮大無力主以八味地黃丸如左尺洪大按之無力者只服六味地黃丸鹽湯下兩尺微細或浮大無力者主以十全大補湯作丸薑棗湯下若誤用辛熱燥血之劑則危矣

種子良方

四物湯 治婦人血虛不能受孕一切經候不調隨症加減更詳一卷

蒸曬熟地黃(三錢) 酒洗當歸 酒炒白芍(各二錢) 川芎(錢半)

日煎二服血熱去熟地用生地加芩血瘀去白芍用赤芍加桃仁紅花氣虛加蜜耆人參炙朮炙草有痰加炙白朮去白陳皮製半夏氣滯加木香香附元胡砂仁血滯加酒炒香附元胡鬱金炒樸實熱便秘加大黃枳殼朴硝風盛加荊芥防風秦艽羌活薄荷虛寒加附子炮薑吳萸肉桂血虛內熱加柴胡丹皮梔仁條芩

四君子湯 治婦人陽虛不能受孕凡元氣虛弱通用此方加減見後

人參 炒白朮 白茯苓(各二錢) 炙甘草(一錢)

生薑三片紅棗二枚

如無人參用蜜蒸萎蕤五錢北沙參代亦可俗用薺蒡代誤矣

五味異功散 治脾虛不調不能成孕用此補氣兼理其氣脾胃自調即四君內加去白陳皮一錢

六君子湯 治脾虛痰飲不能受孕凡氣虛有痰脾虛鼓脹皆可常服即四君內加陳皮薑製半夏各一錢

香砂六君湯 治胃虛嘔吐及虛寒胃痛或腹痛泄下久不受孕即六君內加炒研砂仁藿香香附

七味白朮散 治脾虛渴瀉及體虛脈弱肌熱發渴可常服之即四君內加葛根藿香各錢半木香五分

參苓白朮散 治脾胃虛弱飲食不消或吐或瀉即四君內加炒苡仁炒蓮肉炒扁豆炒山藥炒砂仁桔梗陳皮

十味人參散 治虛熱潮熱倦怠自汗煩渴脈弦即六君內加柴胡條芩白葛根

歸脾湯 治思慮損傷心脾氣血怔忡驚悸食少不眠寒熱盜汗即四君內加龍眼肉炒棗仁遠志肉蜜耆當歸各一錢木香五分

逍遙散 治血虛肝燥骨蒸勞熱咳嗽潮熱寒熱往來口乾便秘脈弦即四君內去人參加柴胡炒芍當歸各二錢薄荷五分煨姜三片

八珍湯 治心肺虛損氣血兩虛於補氣中兼補其血即四君湯合四物湯煎服

十全大補湯 治氣血虛極不能受孕即八珍湯加蜜炙黃耆二錢肉桂五分或用桂心

人參養榮湯 於補氣中專養榮血即八珍內去川芎加蜜耆肉桂遠志五味子陳皮

益氣養榮湯 治氣血俱虛凡瘡瘍潰後可常服之即八珍內加蜜耆香附陳皮桔梗貝母

理中湯 治脾胃虛寒或吐或瀉脈沉遲者即四君湯去茯苓加乾薑錢半虛寒甚者加炮附子或加吳萸

補中益氣湯 治氣虛不能生血經水不調不能受孕凡煩勞血傷身熱心煩懶言惡食脈洪大而虛或喘或渴或陽虛自汗或瘧痢脾虛日久不愈一切清陽下陷中氣不足之症

蜜炙黃耆(三錢) 人參(沙參代三錢) 土炒白朮 酒洗當歸 炙草(各錢半) 陳皮(一錢) 升麻 柴胡(各八分) 生薑(三片) 紅棗(二枚)

加減法

血不足者倍加當歸精神短少加五味子肺熱咳嗽減去人參口渴咽乾加葛根頭痛加川芎蔓荊子腦頂苦痛加藁本北細辛通身痛加羌活防風腹痛加白芍熱痛加黃連有痰加製半夏南星能食而心下痞悶加姜炒黃連渴盛身體重痛加製蒼朮咽痛加桔梗夾熱加元參牛蒡子胸中有寒加肉桂或桂心陰虛去升柴加熟地棗皮山藥夾食滯加炒曲麥芽山楂陰火燥熱加鹽水炒知母黃柏胃寒氣滯加炒青皮益智木香泄瀉去當歸加茯苓蒼朮益智腹脹加炒枳實厚朴砂仁香附大便秘結脈症尚實加煨大黃春月咳嗽加芥穗款冬旋覆花夏月咳嗽加麥冬五味子秋月咳嗽加天冬貝母條芩冬月咳嗽加連根節麻黃

李東垣曰脾胃虛者因飲食勞倦心火亢甚而乘其土位其次肺氣受邪須多用黃耆而人參炙草次之蓋脾胃一虛肺氣先絕故用蜜耆以益皮毛而固腠理不令自汗上喘氣短故用人參補之心火乘脾用炙草甘溫以瀉火熱而補脾元若脾胃急痛並大虛腹中急縮宜多用之惟中滿則當減去白朮苦而甘溫除胃中之熱利腰臍間血胃中清氣在下必加升麻柴胡以升之引參炙草甘溫之氣味上升以補胃氣之散而實其表又緩帶脈之縮急氣亂於中清濁相干用陳皮理之又助陽氣上乘以散滯氣脾胃氣虛為陰火傷其生髮之氣榮血大虧血減則心無所養致令心滿而煩病名曰悗故加甘辛微溫之劑生陽氣仲景之法血虛以人參補之陽旺則能生陰血更以當歸和之少加黃柏以救腎水瀉陰中伏火如煩猶不止少加生地黃補腎水水旺則心火自降矣

李士材曰虛人感冒不任發散者此方可以代之東垣謂肌熱者表熱也服此數服得微汗則已非正發汗乃陰陽氣和自然汗出也

補中益氣湯加黃柏八分生地錢半治陰乘陽發熱晝甚自汗短氣口渴無味

順氣和中湯 即本方加川芎白芷蔓荊子各一錢北細辛五分治清陽不升頭痛惡風脈弦而細

調榮養血湯 本方加羌活防風川芎細辛治勞力傷氣外感風寒惡寒發熱微渴汗出身痛脈浮無力

調中益氣湯 即本方去當歸炙術加製蒼朮木香治脾胃不調胸滿體倦食少氣短口不知味及食入反出者

東垣調中湯 即本方加五味子炒白芍治同前症凡氣虛多汗服之以收耗散之氣有發有收最妙

升陽順氣湯 即本方去白朮加炒研草蔻酒炒川柏神麯法半治飲食勞倦後滿悶短氣不思飲食口中無味時或惡寒

益胃升陽湯 即本方加酒炒條芩炒神麯各一錢治經水不調及脫血後食少水瀉

東垣曰脫血益氣古聖之法也主法此湯補胃氣以助生髮之氣

六味地黃丸 治肝腎不足真陰虧損精血枯竭憔悴羸弱腰痛足廢自汗盜汗水泛為痰發熱咳嗽頭暈目眩耳鳴耳聾遺精便血消渴淋瀝失血失音舌燥咽痛虛火牙痛足跟作痛下部生瘡皆可常服

酒蒸酒曬熟地黃(八兩石臼搗成膏聽用) 淨棗皮 炒山藥(各四兩) 茯苓 丹皮 澤瀉(各三兩)

曬研極細將地黃膏拌勻另煉成白蜜斤半和藥糊為丸梧子大曬乾新瓶收貯每服三錢鹽湯送日三服

加減法

稟賦素虧血少陰衰再加熟地精滑頭昏重加山藥棗皮小便或多或少或赤倍加茯苓小水淋瀝或脹再加澤泄心虛火盛及有瘀血再加丹皮脾胃虛弱皮膚乾澀倍用山藥若要陰陽平補須煎補中益氣湯每日吞送此丸二次或於上午服補中益氣湯下午鹽水送下六味地黃丸

八味地黃丸 治虛羸少氣相火不足尺脈微弱及右尺脈沉細數者

砂仁末(和酒曬) 熟地(四兩另搗成膏) 炒山藥棗皮(各二兩) 茯苓 丹皮 澤瀉(各兩半) 炮附子 上肉桂(各五錢)

曬研篩末和地黃膏拌勻加煉蜜十兩糊為小丸酒水每下三錢

王冰所謂益火之原以消陰翳也

李士材曰腎有兩枚皆屬於水初無水火之別,《仙經兩腎一般無二樣中間一點是陽精兩腎中間穴名命門相火所居也一陽生於二陰之間所以成乎坎而位乎北也

李時珍曰命門為藏精系胞之物其體非脂非肉白膜裹之在脊骨第七節兩腎中央繫著於脊下通二腎上通心肺胃腦為生命之原相火之主精氣之府人物皆有之生人生物皆由此出。《內經所謂七節之旁中有小心是也以相火能代心君行事故曰小心

汪訒菴曰男女媾精皆稟此命火以結胎人之竅通壽夭皆根於此乃先天無形之火所以主無為而應萬事蒸糟粕而化精微者也無此真陽之火則神機息滅生氣消亡矣惟附子肉桂能入腎命之間而補之故加入六味地黃丸中為補火之劑亦有腎虛火不歸經大熱煩渴目赤唇裂舌上生刺喉如煙火足心如烙脈洪大無倫按之微弱者宜煎十全大補湯吞送八味地黃丸或問燥熱如此復投桂附不以火濟火乎心包相火附於命門男以藏精女以系胞因嗜欲竭之火無處所附故厥而上炎且火從腎出是水中之火也火可以水折水中之火不可以水折附桂與火同氣而味辛能開腠理致津液通氣道據其窟宅而招之同氣相求火必下降然則附桂者固治相火之正藥歟

錢仲陽將仲景八味丸減去附桂製為六味地黃湯用治小兒今通用之

六味地黃湯 通治肝腎不足真陰虛損等症詳前篇

制熟地(四錢) 炒山藥 棗皮(各二錢) 茯苓 澤瀉 丹皮(各錢半)

空心日二服知柏地黃湯即本方加鹽水炒川柏知母各一錢

王冰謂壯水之主以制陽光也

元麥地黃湯 即本方加去心麥冬元參各錢半治陰虛火動喉癉咽痛煩渴懊憹用此散浮游之火

七味地黃湯 即本方加肉桂五分治陰虛火炎用此引無根之火降而歸元

八仙長壽飲 即本方加五味子一錢麥冬錢半治陰虛虧損勞熱勞嗽

本方加姜炒杜仲川牛膝川續斷治腎虛腰膝痠疼足跟腫痛

加味地黃丸 金鑑治月水不調不能受孕即使受之亦不全美宜常服此丸

蒸曬熟地(四兩另搗成膏) 炒山藥 淨棗皮(童便浸炒) 香附(各二兩) 茯苓 丹皮(各兩半) 澤泄(一兩)

曬研極細將地黃拌勻末內煉成白蜜十四兩糊藥為丸梧子大曬乾收好酒水每下三錢

滌痰湯 金鑑治肥盛婦人身中有脂膜閉塞子宮不能受孕煎此湯吞送後丸藥

茯苓(四錢) 炙白朮 製半夏 炒香附 當歸 白芍 陳皮 川芎 甘草(各一錢)

配成數十帖每日煎一帖加生薑引作二次吞送後丸

滌痰丸

土炒白朮(四兩) 薑製半夏 酒炒香附 川芎 茯苓(各二兩) 炒神麯 陳皮 甘草(各一兩)

有熱加條芩一兩曬研極細煮米粥糊丸梧子大每日煎滌痰湯吞送二次每服三錢

大補丸 金鑑治瘦弱婦人血少不能受孕宜常服此丸

去心麥冬 天冬(各二兩另曬研為末) 石菖蒲 炒枸杞 炒益智 遠志肉 北沙參 地骨皮 白茯苓(各一兩)

曬研極細和入前末煉蜜八兩糊丸梧子大酒水每下三錢

蓯蓉菟絲丸 此丸不寒不熱助陰生子久服自效

漂制肉蓯蓉 鹽水炒菟絲 覆盆子 當歸 川芎(各三兩) 蛇床子 白芍 煅牡蠣 酒炙 海螵蛸(各兩半) 五味子 防風 條芩(各一兩) 陳艾葉(五錢)

曬研極細蜜丸梧子大早晚鹽湯送下三錢

金鑑調經丸 此丸理氣養血調經種子中和之品

薑汁炒杜仲 酒香附(各四兩) 酒炒肉蓯蓉 炒小茴 炒枯芩 醋炒青皮 炙焦生地 炙海螵蛸 炒烏藥 元胡 陳皮 當歸 川芎 白芍(各二兩)

曬研極細煮麵糊為小丸酒水每下三錢日三服

調經種玉湯 治因七情所傷久而無子一切經帶崩漏皆可常服

熟地 當歸酒炒 香附(各二錢) 白芍 川芎 茯苓(各錢半) 吳萸 元胡索 陳皮 丹皮(各八分)

生薑引每於行經前後煎服數劑有熱去吳萸加條芩先期血熱色赤去吳萸加川連五分條芩一錢若過期血少色淡面唇㿠白脈沉遲者加桂心炮薑艾茸

加味八珍湯 治氣血兩虛不能受孕一切體弱脈微經水愆期者

沙參 炙術 茯苓 當歸 熟地 山藥(各錢半) 川芎 炒芍 炙草 酒炒肉蓯蓉 炒研益智仁(各一錢)

薑棗引每於經行前後服此數劑

濟陰導痰湯 治肥盛婦人恣情酒食致經不調及痰脂閉塞子宮不能攝精成孕

薑製半夏 泡製南星 滑石末 白茯苓(各二錢) 陳皮 枳殼(各錢半) 川芎 防風 羌活 製蒼朮(各一錢) 車前子(五分)

生薑引

啟宮丸 治子宮脂膜壅塞不能受孕此即丹溪茂芝丸

製半夏 炙白朮 香附 川芎(各二兩) 茯苓 炒神麯(各一兩) 陳皮 甘草(各六錢)

共研極細米粥糊為小丸薑湯每下三錢日二服

調生丸 治衝任虛寒子宮冷而不能受孕孕而損墜者

炙焦地黃 炒當歸 澤蘭葉 酒炒石斛 土炒白朮 元胡 川芎 炒芍(各二兩) 炮姜 肉桂 艾茸(各五錢)

曬研極細煮米醋糊為丸梧子大每日早晚空心酒下三錢

暖宮丸 治子宮虛冷不能受孕或帶下白淫面色萎黃四肢痠痛倦怠無力飲食日減經脈不調血不華色肚常脹悶久無子息可常服此更能戒惱怒禁生冷清心寡慾自是宜男

醋煮透熟香附(六兩) 炙黃耆 酒炒白芍 川續斷 陳艾茸 川芎(各二兩) 瓦上焙焦地黃(三兩) 炒砂仁 泡吳萸 肉桂(各五錢)

曬研極細煮醋糊丸梧子大酒水每下三錢

溫經湯 治月水或前或後不能成孕凡尺脈細弱目眩眼花腰膝痠痛腎氣虛寒等症皆可常服

熟地 當歸 炒芍 棗皮 炒山藥 炙白朮(各錢半) 酒炒香附 姜炒杜仲 川芎 茯苓(各一錢) 酒炒元胡 炒小茴 澤泄(各八分)

洪氏方 治經行數日不止五心煩熱此熱盛迫血法當清解不與崩漏同治

生地 歸身 白芍 阿膠 酒炒條芩 炒黑芥穗(各錢半) 川芎 柴胡 地榆皮 酒炒黃柏(各一錢)

童便兌煎服

歸附丸 治氣亂血虛月水愆期時來時止不能受孕

當歸(四兩切片曬乾另研細末以聽後用) 香附(八兩先用童便浸三日水洗淨去毛次用酒炒熟曬乾又用醋炒曬乾後用薑汁拌炒曬極干另研末篩盡方將當歸末和勻)

煮麵糊為小丸白湯每下三錢日三服

抑氣散 治婦女氣盛於血月水不調氣壅則胸膈滿悶上攻則頭暈目眩

酒煮香附(四兩) 去白陳皮(三兩) 茯神(二兩) 炙草(一兩)

曬研極細篩末白湯每下二錢或減分量煎作湯服

天香散 治一切諸氣氣上湊心心胸攻築脅肋刺痛月水不調

香附(四兩) 烏藥(一兩) 陳皮 蘇葉(各五錢) 乾薑(三錢)

共研極細白湯調每服三錢

附益丸 濟陰治月水不調不能受孕

香附(八兩童便浸一日洗去毛露一宿曬乾再浸再露再曬如此三次) 益母草 蓮花葉及子(共十六兩洗淨曬乾忌犯鐵器)

入石臼內和香附杵為細末篩盡醋煮麵糊為小丸白湯下三錢蜜為丸亦可

返魂丹 產寶書用治月經不調赤白帶下胎前產後一切諸病五月五六月六小暑日益母草開花結子時連根採取水洗陰乾用花葉及子共一斤忌鐵器入石臼杵細篩末煉白蜜一斤糊為丸梧子大曬乾收好每服三錢

隨症用引

月經不調赤白帶下白濁白淫血風勞嗽從無嗣息酒水送下

心煩頭痛血暈血風及中風癇痙頭風眩掉風濕水腫薑湯下

風熱上干目赤腫痛及老年便秘嗝噎咳血嘔血薄荷湯送下

胎動腹痛下血不止及素慣墮胎者用當歸湯送下

胎前腹痛或子鳴腹中內作聲者米湯送下

胎前產後臍脅刺痛或跌打顛仆胎損下血當歸川芎煎湯下

行經前後腹中脹痛或瘀血攻衝血凝氣滯童便和滾酒送下

臨產酒調化服三錢能催生保產或煎川芎當歸湯化服能治怪產

臨產血暈氣亂及去血過多胎幹不下雞湯和酒調化五錢頻服

胞衣不下及橫生倒產胎死腹中心胸脹滿鹽湯化服三錢

凡新產之後用童便和滾酒調化此丸服二三次能安魂魄調血脈通經絡百病皆除

凡產後血暈血沸煩渴發狂昏迷不醒產後中風口噤失音偏痱心煩或鼻中衄血舌黑口乾或瘀血結滯奔走刺痛時發寒熱面赤心煩常流冷汗或月內咳嗽自汗發熱漸變骨蒸或產後跌磕損傷乳陰癰疽楊梅瘡毒瘰癧疔腫癥瘕頹疝俱用童便和酒煎滾每送下三錢

產後瀉下血水煎黑棗湯送下三錢日二服以愈為度後仿此

產後赤白痢疾俱用米湯送下三錢

產後赤白帶下煎阿膠艾葉湯送下

產後崩漏下血不止煎糯米湯送下

盤腸產及子腸不收水調鹽湯送下

產後喘滿痰嗽噁心吐酸面目浮腫脅痛自汗舉動無力水酒下

產後二便秘結燥熱目赤口苦耳聾及咯血嘔血或乾咳嗽薄荷湯送下

胎前產後太陽穴痛呵欠煩熱滿悶懶食手足麻木百節痠疼米湯下

凡胎產中風中氣中濕中暑中毒中痰或跌僕損傷一切筋骨風痰俱用酒煎薄荷生薑湯送下日三服

附法

凡小兒初生化開此丸數兩滾湯調勻綿蘸洗兒永無瘡疥風疾

凡小兒尿血瀉血痢疾疳疾用米湯化服一錢

凡小兒丹毒遺毒疔瘡梅瘡疥癲瘡癤甘草湯化服

凡小兒無名腫毒紅腫痛硬者研化此丸麻油調敷

凡男婦喉痹咽腫及停耳出汗俱細嚼此丸徐徐以津液送下

凡跌打損傷血瘀氣滯用童便和酒煎數沸送下

治白痢用乾薑湯送下三錢

治赤痢用甘草湯送下三錢

經驗方 治產後血暈血風血瘀氣閉及中風痰氣食俱效

益母草 連花葉子(四錢) 酒炒香(附二錢) 酒炒芥穗(二錢) 生薑(三片)

夾熱去姜加薄荷引血瘀童便引風盛薑蔥引血虛加芎歸

受孕門

脈見有子

少陰動甚知有子陰搏陽別尺寸憑但搏不滑胎三月搏而滑石五月形少陰腎脈動甚者有子脈也但當憑其兩尺陰脈若搏指有力兩寸陽脈不搏指面別於兩尺斯為有子脈無疑矣其但搏不滑者主三月之胎搏而滑石者主五月之胎也

四言脈訣

婦人有子陰搏陽別少陰動甚其胎已結滑疾而散胎必三月按之不散五月可別陰搏陽別者寸為陽尺為陰言尺陰之脈搏指而動寸陽之脈則不搏指迥然分別此有子之徵也

或手少陰心脈獨動而甚者蓋心主血血主胎故胎結而心脈動甚也動者謂往來流利之動而滑非厥厥搖動將發為病之動也疾即數也滑而且數按之而散三月之胎按之不散五月之胎也左為陽故左尺脈數為男胎右為陰故右尺脈疾為女胎也

又曰但搏不滑胎三月搏而滑石五月形

當以前條為正亦有三月之胎因胎氣阻隔而見代脈者代者動而中止不能即還須臾復動或一二十至一止或三四十至一止至數不乖總不能滿五十動也又曰代者真氣乏而求代之象也孕已三月因胎氣阻隔見此無妨若平常無故見代脈者不病亦凶然或因跌打氣悶暴病奪氣瘡痛傷氣而見代脈俱不為凶

辨男女胎

上小下大女腹箕中正圓高男腹釜右疾為女左為男胎氣陰陽原作主蓋以女胎面向母腹其足膝盤曲抵母腹故其形如箕之上小下大也男胎面向母背則背脊抵腹故其形如釜之中正圓高也右手屬陰脈疾為女左手屬陽脈疾為男是胎氣鍾於陰則右盛主女胎氣鍾於陽則左盛主男也

四言要訣

男左女右孕乳是主女腹如箕男腹如釜此言五六月之後孕婦之乳房有核吮之有乳者則主有子也

辨別孕病

婦人月經不至不分是孕是病者五個月內察其乳房若升大有乳者的是孕也若不升大而無乳則是經病如孕婦有病脈象和平者無害

分男女論

分男女之說先賢有以血分至裹精則成男胎精先至裹血則成女胎若精血散分並裹則成駢胎品胎者有以月水盡後一三五日成男二四六日成女與夫經水斷後一二日成男四五日成女者有以受氣於左子宮則成男受氣於右子宮則成女者皆各執一見殊為不曉此中因也

蓋獨男獨女之胎可以日數論其駢胎品胎或男或女亦可以日數論乎稽之史載一產三子四子有半男半女或男多女少女多男少者則一三五日成男二四六日成女之說不足憑矣抑豈有一日受男而二日復受女之理乎夫丹田命門也在男子曰精室在女子曰子宮形如合體並無兩岐之可分茲曰左曰右則是有兩子宮矣此說尤屬不經然則何法定之亦惟以會合天人陽盛乾道成男陰盛坤道成女斯足為確論

論男女百脈齊到

程鳴謙曰褚氏言男女交媾陰血先至陽精後沖而成男胎陽精先入陰血後參而成女胎信斯言也亦有精先泄而生男或後泄而生女者獨何歟東垣言經水才斷一二日血海始淨感者成男四五日血脈已旺感者成女至於六七日後則雖交感亦不成孕信斯言也亦有經始斷交合而生女經淨交合而生男者亦有四五日以前交合無孕八九日以後交合而成孕者獨何歟俞子木撰廣嗣要略》,著方立圖謂實陽能入虛陰實陰不能受陽即東垣之故見也又言微陽不能射陰弱陰不能攝陽信斯言也世有尫羸之夫怯弱之婦屢屢受胎欲止之而不能止者亦有血氣方剛精力過人乃艱嗣育而無聊者獨何歟

朱丹溪論治專以婦人經水為主夫富貴之家妻妾滿前其中寧無月水當期者乎有已經前夫頻頻生育或娶之以圖其易者顧亦不能得胎及遺適他人轉⿰⿱向臼盒生男矣豈不能受孕於此而獨受孕於彼者乎

地道其順乎承天而時行乃知地之生物不過順承乎天則知母之生子亦不過順隨乎父而已知母之順承乎父則種子者果以婦人為主乎以男子為主乎是故主乎男子者不拘老少強弱及精之易泄難泄只要交感之時百脈齊到為善耳交感而百脈齊到雖老弱病患易泄亦可成胎交感而百脈參差雖少壯強健精堅亦難以成胎矣

至婦人所構之血固由於百脈合聚而較之男子之精不無輕重之分孔子贊乾元資始曰大贊坤元資生曰至詎無意乎若夫男女之辨又不以精血後為拘不以經淨幾日為拘不以夜半前後交感為拘不以父強母弱母強父弱為拘只以交感時精血各由百脈齊到別勝負耳是故精之百脈齊到有以勝乎血則成男胎血之百脈齊到有以勝乎精則成女胎其有既孕而小產者有產而不育育而不壽者有壽享遐齡者亦在精血之堅脃分俱短耳世人不察其精血之堅脃已定於稟受之初乃以小產胎滑專責之母以不育專付之兒以壽夭專諉之數謬矣

論雙胎品胎

古以雙胎乃精氣有餘岐而分之血因分而攝之之故也若男同孕者剛日陽時也女同孕者柔日陰時也男女同孕者剛日柔時或柔日陽時也其他或有不成男女俗名陰陽子者又皆陰陽變常駁氣所感事之所有理之所無莫可嵇考者也

闢趕經法

婦人月經行有常度三旬一下自然受孕或前或後乃其病也隨症調治務令如期自能生育原不以上弦下弦為拘今方書載有趕經法俾從下弦越至上弦非惟拂其常性亦且損傷氣血貽害將來者不淺矣

闢斷子法

天地之大德曰生予維方書所載斷子法類皆忍心害理非惟仁人所深嫉抑且陰譴所必加

:《夷堅志東京女子名牡丹者以售墮胎藥故生得惡報可不畏歟薛立齋曰大抵斷產之法藥多峻厲往往有不起者是則產之為害未若斷產之法為尤酷也

戒溺女說

世俗輕棄女命才離母腹旋溺水中殊堪忡憫我先人曾助修育嬰堂全活不少特以村莊小戶有出於不得已處勢難保全者亦復何限所賴鄉黨中之仁人君子平日將天地好生之德講令明白以啟其善心又敷衍溺女受惡報諸條以遏其妄念臨時曲為調護或倡眾資助或勸人撫養或捐盤費令其送入育嬰堂庶幾其有濟乎

養胎門

巢元方分經養胎說

妊娠一月名胚胎足厥陰肝脈養之

妊娠二月名始膏足少陽膽脈養之

三月名始胎手厥陰心主胞脈養之血不流行形象始化

四月始受水精以成血脈手少陽三焦脈養之

五月始受火精以成氣足太陰脾脈養之

六月始受金精以成筋足陽明胃脈養之

七月始受木精以成骨手太陰肺脈養之

八月始受土精以成膚革手陽明大腸脈養之

九月始受石精以成毛髮足少陰腎臟脈養之

十月五臟六腑關節人神皆備足太陽膀胱脈養之

後人推巢氏養胎之說謂四時之令必始於春所以一月二月間是肝膽二脈養胎屬木也三月四月間是心包絡三焦脈養胎屬火也五月六月間是脾胃二脈養胎屬土也七月八月間是肺與大腸脈養胎屬金也九月十月間是腎與膀胱脈養胎屬水也惟手少陰心經脈手太陽小腸脈二經無所專養者以君主之官無為而已此說不經

金鑑男女交媾精血聚而成胚此孕形之始也雖未分身軀臟腑而其理無不具也猶太極渾然包羅萬象而陰陽之一氣絪縕漸次化生而成母子分形自然而然如草木成實殼脫蒂落也

受孕分房靜養

受孕之後分房靜養恐動相火致生胎毒謹戒飲食厚味煎炙生冷使其脾胃調和故青蔬白飯最能養生母之氣血易盈子之形成必育且內調七情外避風濕寒冷燥熱起居安順不持重努傷勿貪眠過逸毋登高涉險勿暴怒悲呼則母無痛胎自安矣

凡受孕在一二三個月內有胎暗墮而人不自覺者如肆行交接擾亂子宮勤洗下體啟開陰竅及暴怒傷肝思慮傷脾生冷傷胃努力傷氣皆能令胎暗墮而不自知故靜養為急務也

安胎母子二法

安胎有二法母病子病分而施治凡因母病以致胎動者但療其母母安則胎自安矣若因胎病有所觸動以致母病者但宜安胎胎安則母病自愈矣症治詳在三四卷中

胎前用藥三禁

三禁者禁汗禁下禁利小便也蓋過汗亡陽恐傷其氣過下亡陰恐傷其血過利小便恐傷其津液也但當確審其寒熱虛實以施治用藥均不可過峻也

安胎審宜調治

形瘦之人多火過用溫熱則傷陰血肥盛之人多痰過於補氣恐壅氣動痰白朮消痰健脾條芩清熱養陰二味為安胎要藥若有他症則以他藥佐之二味任其抽添如火盛則倍芩以清火痰盛則倍術以消痰血虛則合四物湯氣虛則合四君子湯胎動不安更加阿膠艾茸杜仲續斷以安之氣盛胎高則加蘇梗伏毛陳皮枳殼香附砂仁以舒之

朱丹溪曰胎前當以清熱養血為主恐傷陰血也又曰理脾脾健則氣血易生疏氣氣順則氣血調和

張潔古曰胎前產後患傷寒雜病者皆從厥陰肝經論之是祖氣生化之原也厥陰與少陽相為表裡故治法毋犯胃氣及上二焦有三禁禁汗禁下禁利小便也能不犯此三禁則榮衛自和而寒熱止矣

症治見三卷

校正逐月養胎宜忌

一月始受孕胎形如露珠乃太極動而生陽天一生水名曰胚胎足厥陰肝脈養之是月也經始閉飲食稍異宜食大麥稻米飯與酸羹忌食辛辣與腥物是謂正其始毋針灸肝經穴道大敦行間太衝中封彝溝中都膝關曲泉陰包五里陰廉凡十一穴左右足同足厥陰肝經行足股內穴起足大指端行三陰之前

二月始如桃花瓣乃太極靜而生陰地二生火名曰始膏足少陽膽脈養之蓋膽主精百節痛者是為胎始結也若吐逆惡食謂之惡陰或偏嗜一物乃一臟之虛如愛食酸是肝虛不能養胎宜調肝余仿此是月也居必靜處調和飲食毋食辛臊生冷物若吐逆甚者詳後四卷惡陰門調治忌針灸膽經穴道竅陰俠谿五會臨泣邱墟懸鐘陽輔光明外邱陽交陵泉陽關中瀆環跳風市凡十五穴左右足同足少陽膽經行足股外穴起足四指端行三陽之中

三月始如清鼻涕先成鼻與雌雄二器乃分男女名曰始胎手厥陰心包絡脈養之是月始化形象最易動搖徐之才謂三月始胎未有定儀見物而化。」古云欲生男者操弓矢欲生女者弄珠璣欲子美好數玩壁玉欲子賢良間觀經史是謂外象而內感者也宜端坐清虛調飲食慎起居毋食酸鹼飲醇酒勿悲憂呌怒努力過勞蓋心包主脈內屬於心忌針灸心包絡穴道中衝勞宮大陵內關間使郗門曲澤大泉凡八穴左右手同手厥陰心包絡行手臂內穴起手中指端行三陰之中

四月始受水精以成血脈形象具手足成手少陽三焦脈養之宜靜養身體調和心志食宜粳稻羹宜魚雁是謂養氣血以通耳目而行經絡忌針灸三焦穴道關衝液門中渚陽池外關支溝會宗陽絡四瀆天井消爍清冷淵凡十二穴手少陽三焦脈行手臂外穴起無名指端行三陽之中

五月始受水精以成氣四肢已成足太陰脾脈養之是月也宜食稻麥精飯豬羊雞肉調以香豉毋犯辛酸煎炒生冷勿過飢過飽努力勞作是謂養氣以定五臟忌針灸脾經穴道隱白大都太白公孫商邱陰交漏谷地機陵泉血海箕門凡十一穴足太陰脾經行足股內穴起足大指內側端行三陰之中

六月始受金精以成筋口目已具足陽明胃脈養之是月也宜微微勞動運化氣力毋貪眠長坐忍飢過飽食宜甘美忌食酸苦生冷是謂變腠理舒筋脈以養其力而兼脊膂忌針灸胃經穴道厲兌內庭陷谷衝陽解谿豐隆下巨虛上巨虛條日三里犢鼻梁邱陰市伏兔髀關凡十五穴足陽明胃經行足股外穴起足三指端行三陽之前

七月始受木精以成骨遊其魂能動左手手太陰肺脈養之是月也皮毛始具毋怒叫悲號納涼洗冷食宜稻粳忌辛辣生冷常常運動是謂養骨而堅齒忌針灸肺經穴道少商魚際太淵經渠列缺孔最尺澤俠白天府凡九穴左右手同手太陰肺經行手臂內穴起手大指端行三陰之上

八月始受土精以成膚革九竅方成遊其魄能動右手手陽陽大腸脈養之是月也節飲食謹風寒毋食鹼毋使性氣是謂密腠理而光澤顏色忌針灸大腸穴道商陽二間三間合谷陽谿偏歷溫溜下廉上廉三里曲池肘髎五里臂臑凡十四穴左右手同手陽明大腸經行臂外穴起手食指端行三陽之上

九月始受石精以成毛髮六腑百節皆備足少陰腎脈養之是月也宜飲醴食甘緩帶護持待兒三轉其身清心養性兒脈續縷皆成是謂養毛髮而致才力忌針灸腎經穴道湧泉然谷太谿大鐘照海水泉復溜交信築賓陰谷凡十穴左右足同足少陰腎脈行足股內穴起足心行三陰之後

十月之內五臟皆備六腑齊通納天地精氣于丹田故使關節人神畢具足太陽膀胱脈養之是月也慎起居調心志緩步行動安眠稔食待時而生或有試胎弄胎切勿輕舉妄動忌針灸膀胱穴道至陰通谷束骨京骨京門申脈僕參崑崙跗陽飛陽承山承筋合陽委中委陽浮郗殷門承扶會陽凡十九穴左右足同足太陽膀胱脈行足股後穴起足小指外側端行三陽之後

手少陰心脈與手太陽小腸脈相為表裡昔人因巢氏養胎之說見其無所專養遂謂君主之宮無為而已夫心為身主自受孕以訖胎產皆賴此虛靈不昧之體坐運於中而各經之分養特供其指使耳則凡調養孕婦者逐月切忌觸犯二經而心與小腸穴道俱忌針灸也

【附錄]

手少陰心經脈行手臂內穴起手小指內側端行三陰之下少衝少府神門陰郗通里靈道少海青靈極泉心經凡九穴左右手同手太陽小腸脈行手臂外穴起手小指外側端行三陽之下少澤前谷後谿腕骨陽谷養老支正小海小腸凡八穴左右手同

辨井滎俞經合原

井滎俞經合原十二經穴名也手足陽經有原穴手足陰經無原穴陰之俞穴即陰之原穴也所出為井井者如水之出也所流為滎滎者如水之流也所注為俞俞者如水之注也所行為經經者如水之行也所入為合合者如水之會也所本為原原者如水之源也十二經所屬穴道詳見九集刺灸門

奇經八脈總括

脈有奇常十二經者常脈也奇經則不拘於常故謂之奇也蓋人之氣血常行於十二經脈經脈滿溢流入他經別道而行故名奇經有八曰任曰督曰沖曰帶曰陰蹺陽蹺曰陰維陽維是也任脈任於前督脈督於後衝脈為諸脈之海帶脈猶身之束帶陽蹺脈為足太陽之別陰蹺脈為足少陰之別陽維則維絡諸陽陰維則維絡諸陰陰陽相維諸經乃調此八脈譬猶圖設溝渠以備水潦斯無濫溢之患人有奇經亦若是也其循行次第詳見九集刺灸門

保胎門

達生編保胎要訣

達生編保胎以絕欲為第一義其次亦宜節欲蓋欲寡則心清胎氣寧謐不特胎安且易生易育少病而多壽保胎又宜少少勞動使氣血流通筋骨固胎在腹中習以為常以後雖有些微閃挫不致壞事倘安逸不動則筋骨柔脆氣血不行略有閃挫便至墮落看鄉村農婦僕婢下人墮胎者少以其習於勞動故也然非謂胎後方勞正謂平日不宜過於安逸耳若平日安逸已慣及受孕之後方強力勞動適足損胎何筋骨堅強之有夫敬姜百乘之家也老而猶績時常富貴之家年少力強婦女正當勤所事事豈可暇逸以自病乎

護胎法

孕已知覺即用布一幅寬五六寸長則隨人肥瘦約纏兩道余橫束腰間上至臨盆時方才解開若是試胎弄胎切莫解去此法有二妙一則胎未長成時得此護持胎有倚傍孕母腰膂有力縱有些微跌亦不致動胎但不可時束時解二則常令腹中窄狹以約束其胎及當正產之時將布解開腹中作然寬闊俾兒容易轉身順便生下

慎起居

孕婦睡覺須要端正不可縱恣或左或右輪睡有時不可盡在一邊又不可時刻翻轉轉身從容不迫俾胎安腹中左右便利手足活動則臨產順溜自然從中道而出矣

短睡以安神謂日間操作之時覺精神疲倦不妨短睡一覺醒來時當起身穿衣緩緩行動則精神自旺切忘整日貪眠損傷血脈也至若夜間嚮晦入息之侯也不可坐到更深不可時睡時起睡要穿衣不宜裸體寒月勿臥炕床勿烘被褥免熱毒蘊胎也夏月勿當風貪涼勿臥地上及藤鋪竹床免濕冷浸胞也若帶兒女同睡謹防夢中亂踢床上用扇扇畢當插放枕前睡宜周正不可盤曲蹻架凡此皆當慎之

調飲食

保胎藥餌備載三四卷內難以悉陳茲將孕婦飲食一道分別宜忌以備參考大抵孕婦飲食宜淡泊不宜肥濃宜輕清不宜重濁宜甘平不宜辛熱青蔬白飯最能養生故貧賤之家安淡泊而勤所事事鮮有胎產患病者但富貴之家平日厭慣肥甘此時抑令崇儉勢所不堪然亦當酌乎其中於所宜者食之所忌者勿食保胎養生之道胥得矣

孕婦宜食

豬肚豬肺臀精板油大腸線雞母雞雞蛋老鴨鴿子鴿蛋鯽魚銀魚桂魚金魚淡鯗海參燕窩山藥白蓮熟藕藕粉豆腐腐皮黑豆豆豉豇豆冬瓜白菜蘿葡蔥白冬莧齒莧饔菜青菜菠菜凡食魚肉海味只可煮取清湯吹去油汁隨意飲食不可貪多切忌五味烹調煎炒燔炙恐內釀濕熱也凡食蔬菜亦宜清潔或用麻油或用豬油少少調和入鹽盡煮自有一段沖和之味忌用香料諸物烹調

五方之風土不齊所有穀食各隨其鄉土所常食以養生者食之無害若因受孕後必變亂其常食反拂人之常性矣總以宜者食之忌者勿食各承其鄉土因時制宜而已

凡孕至八九個月常用麻油煮熟豆腐皮每日服食最妙蓋麻油能解毒腐油皮能清熱滑胎富貴皆宜

孕婦忌食

胡椒芥末子薑大蒜煎炙野味豬血心肝脾腎牛犬驢馬諸血心肝腳魚螃蟹蝦蟆河豚白鱔茵藎茼蒿瓜果生慄山禽野獸酢魚陳脯糖食

凡六畜疫死禽獸自死者勿食免中毒也羊犬勿多食免熱毒蘊胎也妊婦食兔肉令子缺唇多食鴨肉令子無聲音食腳魚令子縮頭短項食螃蟹令子橫生多食生薑令子生枝指雞肉糯米合食令子生寸白蟲雞蛋鯉魚合食令子生疳疾鮮魚田雞合食令子多喑啞雀肉與酒同食令子多淫亂雀肉豆醬合食令子生黑痣食山羊野獸肉令子生惡瘡食牛馬犬肉滿月難產豆醬與藿香同食令胎自墮多食慈菇能消胎氣食諸菌藎生子多狂疾驚癇食冰漿令婦絕產多食鰍鱔無鱗魚主多產厄食瓜果生冷寒胎鮮魚與鵝鴨同食主動風火豬油與梅子同食相反

彤園附法

受孕婦人勿亂服藥勿過飲酒勿妄針炙勿向非常地便溺勿舉重登高涉險心有驚觸犯之難產子必顛癇毋整日食眠宜少勞動使氣血流通又勿努力過勞致傷脾胃生子解顱衣勿過溫亦勿太薄食勿過飽飽勿即睡慎起居調飲食以和榮衛而調脾胃母子俱安矣

至若自家及鄰家修造動土勿往觀看恐適與凶煞相值致犯胎氣令子破形或生胎病要當確守胎教循規蹈距勤乃職事凡凶惡宰殺古井廢溝冷廟古塚迎神賽會之類俱忌遊行觀看免中惡也

先賢張仲景著金匱要略二十五章其治婦人也則有第二十章妊娠篇二十一章產後篇二十二章雜病篇法律井然以明胎產之病異乎常治示人以有所遵循也但系千載遺書錯偽闕漏文義多不相屬雖經歷代注家編次詮解然各執已見位置無常每遇疑難隨文附會鮮有明白旨陳者

惟御纂醫宗金鑑蒐羅全經詳加註釋訂正訛謬標出衍文間合舊注以備參考而義始元余蘊焉今婦科方書不下數十家悉體法言永昭畫一者蓋亦寡矣茲准經義而折衷之編成六卷首調經崩帶積聚癥瘕痞悶淋疝雜症次嗣育種子養胎諸法三妊娠傷寒雜症四胎前本病從治五臨產要訣產後雜病六乳陰頭足外科摘要分門施治毋令目迷五色云

卷三

妊娠傷寒

凡婦人患傷寒皆同六經治例及至受孕法當權宜犯胎之藥不可用也王海藏用四物為主以養血安胎其表裡寒熱遵六經脈證加味施治固為得法但治三陰方法有所未備茲推衍傷寒論》,次第疏明具列於下

三陽傷寒傳經次第

岐伯曰傷寒一日巨陽受之太陽脈循腰脊經頭項故頭項痛腰脊強二日陽明受之陽明主肉其脈挾鼻絡於目故身熱目痛而鼻乾不得臥三日少陽受之少陽主膽其脈循脅絡於耳故胸脅痛而耳聾三陽經絡皆受其病而未入於臟者故可汗而已又曰治之各通其臟脈病日衰已矣其未滿三日者可汗而已其滿三日者泄而已妊娠三陽傷寒足太陽膀胱足陽明胃經足少陽膽經

太陽症治

表實六合湯 主治太陽初病傷寒其脈浮緊惡寒無汗或發熱未發熱頭項腰脊強痛鼻塞喘滿嘔逆此為表實用此發汗

當歸 熟地 川芎 酒洗白芍(各二錢) 去根麻黃 北細辛(各一錢) 生薑(三片) 蔥白(三寸)

溫服用被蓋臥只取微汗汗甚邪反留連後仿此

茯苓六合湯 次治太陽傷寒服前方已取汗而小便不利膀胱熱病者

當歸 生地 川芎 白芍 茯苓(各二錢) 澤泄(一錢)

燈草引

表虛六合湯 附治太陽傷風寒脈浮而弱惡寒有汗發熱頭痛鼻鳴乾嘔咳嗽身痛此為表虛用此和解

當歸 熟地 川芎 酒芍(各二錢) 桂枝 地骨皮(各錢半)

薑棗引溫服取微汗

風濕六合湯 附治太陽中風濕脈浮而澀發熱微汗惡寒頭痛肢節煩痛身重足軟此中風邪濕氣濕宜散解

當歸 熟地 川芎 酒芍(各二錢) 製蒼朮 北防風(各錢半)

薑蔥引

陽明症治

葛根六合湯 主治陽明初傳傷寒其脈浮長惡寒無汗發熱面赤頭額眼眶牽痛鼻乾臥不得寧此陽明經中表症因太陽之邪怫鬱也法宜兩解

當歸 熟地 川芎 酒芍 葛根(各二錢) 麻黃(一錢)

薑蔥引

石膏六合湯 次治陽明經中熱病脈長而大煩躁口渴身熱不惡寒反惡熱引飲自汗乃肌肉經絡中從陽化為熱尚未入腑當解陽明表裡之熱

當歸 生地 川芎 白芍 知母(各二錢) 石膏末(四錢) 粳米(一撮)

大黃六合湯 用治陽明胃腑實熱脈沉數有力大便燥結小水短赤蒸蒸潮熱濈濈自汗胸腹脹痛舌焦渴飲此為熱入胃腑實熱之症法當攻下

當歸 生地 白芍 川芎(各二錢) 酒浸大黃(一錢) 去皮炒研桃仁(七粒)

熱服取下

胃腑熱症脈若微澀便硬未定及孕婦虛弱者忌用前湯或舌滑尿白裡熱尚微雖小水數大便硬其熱遠在廣腸亦不可下只用導法

豬膽導法 豬膽汁一合和醋少許調勻用竹管指頭大長三寸下裁平口刮光套入肛內二寸上削斜口將膽汁灌入俯臥待欲便時取出

蜜煎導法 白蜜四兩慢火熬成飴糖狀勿令焦枯稍冷捻作挺子如指大摻皂角末少許乘熱納入肛中俯臥片時待欲出大便方才取出

簡易方 治妊娠傷寒胃腑實熱便閉脹滿欲攻下又恐動胎用此雙解

生地(三錢) 當歸(二錢) 川芎 赤芍 枯芩(各錢半) 炒研厚朴 炒梔子 大腹皮 車前子(各一錢)

此方可多服以取通利

少陽症治

柴胡六合湯 主治少陽初傳傷寒脈弦或洪兼弦往來寒熱口苦耳聾目眩作嘔胸脅滿痛此為少陽表症

當歸 熟地 川芎 酒芍 柴胡(各二錢) 條芩(錢半)

薑棗引

加減法嘔加陳皮渴加花粉腹痛減條芩倍白芍脹滿去棗心下悸小便秘去條芩加茯苓身微熱無汗加桂枝服取微汗咳嗽去薑棗加乾薑桔梗五味痰多加貝母制栝蔞仁茯苓虛煩加竹葉粳米脅痛加炒青皮兼渴飲自汗惡熱加知母石膏粳米

小柴胡湯 見二卷熱入血室和解少陽之總劑孕婦體強者可服

三陽附法

柴葛解肌湯 治太陽陽明合病未經汗下者其脈微洪或浮大惡寒無汗發熱額痛耳聾咽乾心煩鼻燥眼眶脹痛用此兩解

柴胡 葛根(各錢半) 羌活 白芷 條芩 白芍 桔梗 甘草(各一錢) 石膏末(二錢)

薑棗引

加味黃芩湯 治太陽少陽合病脈浮而弦惡寒頭痛口苦耳聾脅痛下利而嘔

黃芩(三錢) 當歸 白芍(各二錢) 川芎 炙草(各錢半)

薑棗引

柴胡白虎湯 治陽明少陽合病脈洪兼弦往來寒熱口苦脅痛自汗煩渴而嘔

柴胡 知母(各錢半) 人參 法半 條芩 甘草(各一錢) 石膏末 粳米(一撮)

薑棗引

人參白虎湯 治三陽合病腹膨脹滿口中乾燥身重難轉譫語渴飲欲眠懶食睡出熱汗遺尿不知面有油垢此熱盛灼津也

石膏末(四錢) 知母(二錢) 人參 甘草(各一錢) 粳米(一撮)

煎至米熟服

升麻六合湯 治妊娠傷寒汗下後邪不解而欲傳經濕毒發斑如錦紋法當升散

當歸 生地 赤芍 川芎(各二錢) 升麻 連翹(各一錢)

薑蔥引

枳樸六合湯 治陽明傷寒汗下後虛痞脹滿時作時止此為胃腑虛氣法當消散

當歸 熟地 炒芍 川芎(各二錢) 薑汁 炒厚朴(一錢) 麵炒枳實(八分) 木香(三分)

梔芩六合湯 治三陽傷寒汗下後陰不得靜

當歸 生地 白芍 川芎 條芩(各錢半) 酒炒梔仁(八分)

膠艾四物湯 治妊娠傷寒汗下後表裡已清而胎氣損傷血漏不止

當歸 熟地 炒芍(各二錢) 川芎 阿膠(各錢半) 艾葉(八分)

或加蜜耆炙草

四物大黃湯 海藏用治孕婦傷寒蓄血發狂症

當歸 生地 熟地 川芎 赤芍(各二錢) 酒浸大黃(一錢)

熱服取下

三陰傷寒傳經次第

岐伯曰四日太陰受之太陰脈布胃中絡於咽故腹滿而咽乾五日少陰受之少陰脈貫腎絡於肺系舌本故口燥舌乾而渴六日厥陰受之厥陰脈循陰器而絡於肝故煩滿囊縮三陰三陽五臟六腑皆受病營衛不行五臟不通則死矣其不兩感於寒者七日巨陽病衰頭痛少愈八日陽明病衰身熱少愈九日少陽病衰耳聾微聞十日太陰病衰腹減如故則思飲食十一日少陰病衰渴止不滿舌乾已而嚏十二日厥陰病衰囊縱少腹微下大氣皆去病日已矣

妊娠三陰傷寒足太陰脾臟足少陰腎臟足厥陰肝臟

太陰症治

加味理中湯 主治太陰初傳傷寒邪從陰化為寒症脈沉遲無力寒多而嘔腹痛糞溏自利不渴邪入中焦手足自溫口無味而惡食或厥冷拘急結胸吐蛔皆脾臟中寒之症

炙白朮 當歸(各二錢) 炮姜 炙草 酒炒白芍 人參(各一錢無參用酒蒸萎蕤三錢代之)

加減法自利腹痛加木香利甚倍白朮腹滿去炙草嘔吐甚減白朮加製半夏生薑臍下動氣去朮加肉桂下利清穀腹痛身痛四肢拘急加炮附子心下悸動加茯苓

桂枝大黃湯 次治太陰傷寒 邪從陽化為熱症脈沉而散口乾大便秘結腹中滿痛不止

桂枝 酒芍 生薑 當歸(各錢半) 炙草 酒炒大黃(各一錢) 紅棗(一枚)

熱服取下

桂枝芍藥湯 治太陰熱邪尚未實者脈沉而弱只腹硬作滿時痛時止此因表症未罷或誤下之邪陷陰經而非實熱用此升牽陽邪而兼瀉脾火

酒洗白芍(六錢) 桂枝 生薑(各三錢) 炙草(一錢) 棗(二枚)

黃樸六合湯 治太陰脾陽明胃表裡同病脈沉而洪腹滿脹硬終日不減或不大便此轉屬陽明實熱內壅之滿法當攻下

酒洗大黃 姜煮厚朴(各一錢) 當歸 生地 白芍 川芎(各二錢)

熱服取下

腹中時滿時不滿減復如常脈來沉緩乃寒虛之氣上逆也法當溫散

少陰症治

附桂六合湯 主治少陰初傳傷寒邪從陰化為寒症脈沉細無力或沉遲四肢拘急身涼微汗腹中冷痛背惡寒陽氣虛也但欲寐陰氣盛也咽痛而口不幹燥腹痛而下利清穀寒盛中也四肢厥冷骨節疼痛寒淫於外也法當溫中散寒

炮附子 桂心(各一錢) 當歸 熟地 川芎 炒芍(各二錢)

乾薑引或加炙草白朮

黃樸六合湯 見太陰門次治少陰傷寒邪從陽化為熱症前症陰邪但欲寐脈沉細無力今則不寐脈沉數而有力口燥咽乾水不上升熱之甚也急用此湯瀉陽以救陰

黃連阿膠湯 治少陰傷寒但欲寐二三日已上忽變心煩恐怕不得安眠是陽邪乘陰陰不能靜也宜清陽益陰

川連(二錢) 炒阿膠(錢半) 條芩(炒) 芍(各錢二分)

煎熱外攪化雞子黃一枚每用一匙兌藥服

麻附四物湯 治少陰太陽表裡同病少陰病脈沉主陰寒身當無熱今反發熱二三日不了是兼有太陽表邪法當溫散

炮附子 麻黃(各一錢) 當歸 熟地 川芎 炒芍(各二錢) 細辛(五分)

若無吐利裡寒之症宜去細辛加甘草一錢

厥陰症治

當歸四逆湯 主治厥陰初傳傷寒邪從陰化為寒症脈微細四肢冷寒陰臟厥煩躁無有安時舌短胎滑面色青黑孕婦兩乳縮入急用兩手牽扯按向兩脅旁陰戶緊束少腹拘急速搗薑蔥炒熱用絹包裹熨胸乳少腹等處俟熱氣透入收縮自定旋服此湯

酒炒白芍 桂枝 當歸(各三錢) 北細辛 炙草 木通(各錢半)

薑棗引

四逆散 次治厥陰傷寒將從陽化熱其症未分明但四肢逆冷寒熱二厥疑似不分先用此散疏通厥陰以提出陽邪其厥不回再審寒熱

柴胡 炙草 酒炒白芍 麵炒枳實

心下悸加桂枝尿秘加赤茯苓等分為末白湯每下三錢日三服等分煎服亦可

加味四物湯 治厥陰傷寒邪從陽化為熱症脈忽沉數有力手足冷厥厥而復熱熱而復厥厥微熱微厥深熱深飲水多小便少似乎消渴火挾木邪上逆故熱氣撞心而疼孕婦少腹煩滿循陰器之筋為熱所灼陰戶緊束舌焦卷而胎干大便秘而腹痛法當攻下

酒浸大黃 煨枳實 製厚朴(各一錢) 當歸 生地 白芍 川芎 丹參 香附(各錢半)

縮陰症屬厥陰肝經總在舌胎之滑與燥脈之微細數大分其寒熱

兩感傷寒

兩感者臟腑表裡同病也凡傳經之邪其為病也漸兩感之邪其為病也速蓋陽邪酷烈正不能御所以三日後水漿不入六腑之氣欲絕昏不知人五臟之神已敗而不即死者賴有胃氣未盡耳故又三日胃氣乃盡而死

兩感附法

大羌活湯 張潔古用治兩感初起脈來浮數壯熱憎寒頭痛煩渴身疼譫語腹滿不食

羌活 獨活 防風 防己 黃芩 黃連 細辛 炙草 製蒼朮 炙白朮(各五分) 生地 川芎 知母(各錢半)

熱服

沖和靈寶飲 陶節菴用治兩感傷寒寒熱頭痛舌燥煩渴脈浮數三陽先受病者

羌活 防風 白芷 川芎 柴胡 條芩 生地 葛根(各一錢) 石膏末(二錢) 北細辛 薄荷葉 甘草(各八分)

薑棗引

六一順氣湯 節菴用治兩感傷寒脈實有力便秘燥渴腹滿脹痛陰經先受熱邪者用此瀉陽以救陰

酒浸大黃(一錢) 芒硝(八分) 麵炒枳實(五分) 姜炒厚朴 柴胡 黃芩 甘草(各錢半)

臨服兌入鐵鏽水三匙

回陽救急湯 節菴用治兩感傷寒裡寒下利身疼肢冷脈沉遲無力及傷寒初起頭不痛身無熱先怕寒肢冷過於肘膝或腹痛吐瀉或吐白沫流冷涎或寒戰面如刀割引衣蜷臥不渴脈或微絕或指甲唇青此為寒中三陰不從陽經傳來也一名咬牙寒戰三陰中寒之症

炮附子 乾薑 肉桂 人參 炙草 五味子(各五分) 炙白朮 茯苓 法半 陳皮(各一錢) 生薑(三片)

煎服時調麝香末三釐孕婦忌用

加味法無脈加豬膽汁一匙泄瀉加升麻蜜耆嘔吐加生薑汁口吐涎沫加鹽水炒吳茱萸

已上數方皆治兩感平緩之劑施於表裡不急者固為得法若夫一日則頭痛寒熱口乾煩渴二日則壯熱譫語腹滿不食三日則耳聾陰縮肢體厥逆水漿不入昏不知人傳變如此迅速恐用平緩之劑反失機宜當遵仲景治有先後之說審其表裡孰急隨症施治猶或可活也所有六經症治俱詳初集大方脈書至若桂附辛熱硝黃苦寒雖為妊娠所忌然有是病者必用是藥治之經曰有故無殞亦無殞也要在審其藥味實與孕婦脈症相當用之無害稍涉疑似慎勿妄投

諸家治法

萬密齋曰妊娠傷寒專以清熱安胎為主或汗或和或下各隨臟腑表裡所見脈與症分別施治在表宜汗主以香蘇散半表半裡宜和解主以黃龍湯在裡則下之主以三黃解毒湯此是吾家秘訣活人甚多如古方六合等湯雖分治詳明猶不及此切當

香蘇散 治孕婦傷寒不拘日數但見寒熱無汗強痛脈浮

用酒炒香附 蘇梗葉(各二錢) 川芎(錢半) 陳皮 白芷(各一錢) 甘草(五分)

生薑蔥白引

加減法三部之脈俱浮而弦發熱惡寒面青善怒氣逆口苦小便清長此為膽經受病蓋肝主風外在膽加羌活防風柴胡各一錢三部浮洪發熱惡寒面赤口乾是心主熱小腸受病加黃芩石膏末尺寸俱浮緩惡寒身重面黃色是脾主濕胃腑受病加製蒼朮尺寸俱浮澀惡寒噴嚏面白色肺主燥大腸受病加防風桔梗尺寸浮而濡惡寒肢冷面黑色是腎主寒膀胱受病加桂枝細辛

萬氏黃龍湯 治傷寒得之三四日後寒熱煩渴尿赤脈弦半表半裡症

沙參(虛甚用人參) 柴胡(各二錢) 條芩(錢半) 甘草(一錢)

薑棗引

加減法如寒熱往來無汗口乾去棗引加葛根二錢蔥白三寸頭痛不止加川芎白芷引用蔥姜發熱自汗渴飲加花粉炙白朮脈浮滑洪大壯熱煩渴加知母錢半石膏末三錢粳米一撮脈洪實弦數便閉腹滿脹痛表症未除里又急加酒洗大黃白芍脈弦口苦目眩耳聾胸脅脹痛往來寒熱加酒炒香附麵炒枳殼川芎心下悸小水不利減黃芩加茯苓腹痛減芩加白芍有痰加貝母嘔噦去棗加法半炙朮茯苓心煩不臥加茯神麥冬咳嗽加枳

三黃解毒湯 治孕婦傷寒四五日後表邪已解並無頭痛惡寒但發熱煩躁大渴引飲小水赤澀大便硬結腹或脹痛或利赤水六脈沉實有力熱邪在裡實症

大黃 黃芩 川連 川柏

加減法脈沉弦有力口苦煩渴大小便閉腹脅脹痛加當歸白芍平肝尺寸脈沉數有力煩躁作噦掌心發熱屬心經病加麥冬竹茹木通脈沉緩有力煩渴譫妄便秘滿悶不食屬脾病加煨枳實炒川樸尺寸脈沉澀有力喘咳胸滿便閉氣實屬肺經病加桔梗貝母炒葶藶尺寸脈沉滑如石足脛寒逆便下赤水屬腎經病加熟地炮姜

校正萬氏三方通治妊娠傷寒各隨症加減學者其細心詳之

陶氏黃龍湯 通治傷寒熱結下利因熱邪傳裡胃有燥屎心下硬痛身熱譫語口渴脈強下利清水者

酒洗大黃(二錢) 芒硝 人參 當歸(各錢半) 炒川樸(三錢) 煨枳實(五分) 桔梗 甘草(各一錢)

熱服以下為度

節菴曰此非內寒而利乃日飲湯藥而下滲也名熱結下利用此下之俗謂漏底傷寒以熱藥止之殺人多矣但孕婦及年老人當減去芒硝

陰寒下利宜溫澀熱結下利宜攻下須知下利症有熱有寒之分也

九味羌活湯 劉河間用治孕婦傷寒不拘何經皆隨症加減

羌活 防風 川芎 生地 製蒼朮(各錢半) 黃芩 白芷 甘草(各一錢) 北細辛(五分) 姜 蔥

加減法喘加去皮尖杏仁渴加石膏胸滿去生地加炒枳殼桔梗表虛有汗去蒼朮加白朮欲汗下兼行加大黃咳嗽加蘇葉

黃龍四物湯 濟陰用治孕婦傷寒二三日內邪在半表半裡脈浮弦者

柴胡 沙參 條芩 當歸 熟地(各錢半) 川芎 白芍 甘草(各一錢)

薑棗引

加減四物湯 濟陰用治傷寒熱極發斑狀如錦云

當歸 生地 赤芍 條芩 芥穗(等分)

脈實便秘腹痛加酒炒大黃脈浮有表加酒炒升麻梔子

大青湯 濟陰用治傷寒發斑變為黑色毒熱內盛用此發表清裡

升麻 條芩 梔子(各二錢) 大青葉(錢半) 去皮尖杏仁(七粒) 薄荷(五分)

桂芍當歸湯 濟陰用治傷寒四五日內脈浮頭重腹中切痛邪陷太陰

桂枝 當歸(各三錢) 酒洗白芍(四錢)

薑棗引

濟陰芍藥湯 治孕婦太陰傷寒寒結自利腹中冷痛飲食不得下脈沉而弱

酒洗白芍 土炒白朮 茯苓 炙草(各二錢)

薑棗引

濟陰竹葉湯 治孕婦傷寒已經汗下之後身熱不除氣乏心煩脈虛無力者

人參 麥冬 生地 炙草 炒芍 阿膠 淡竹葉(等分)

粳米一撮引

濟陰六黃湯 治孕婦傷寒發汗後汗漏不止惡風尿難出四肢拘急者

蜜耆 歸身 生地 熟地 條芩 炒芍 炙草 炒阿膠(各錢半) 浮小麥(一錢)

濟陰黃芩湯 治孕婦傷寒取下後協熱而利不止脈靜小而無表裡症法宜清解

條芩(二錢) 酒炒炙術 炙草 茯苓 炒阿膠(各錢半)

嘔加生薑

濟陰阿膠散 治孕婦傷寒服汗下諸藥或犯胎氣胎動不安間服此方以保胎元

北地 沙參 土炒白朮 川續斷 白茯苓 炒當歸 蛤粉 炒阿膠(各五錢)

共研極細每用三錢米湯調下日二服

濟陰護胎法 治孕婦熱毒內攻變生逆症胎動下血欲墮者灶心土研末三錢取井底沉和作餅子貼心坎上以帛勒住良久愈

金匱當歸散 凡孕婦傷寒等病愈後常服此方以保胎元

當歸 條芩 白芍 川芎(各四兩俱用酒炒焙乾) 土炒白朮(二兩)

再用荷葉包定飯上蒸透共曬研末每日早中晚用酒水調下二錢

尤澹菴曰孕婦最慮熱傷故於養血劑中加條芩以清熱佐白朮和胃震亨稱芩術為安胎聖藥是謂芩術能清除濕熱其胎自安耳

辨傷寒傷風

傷寒脈浮緊惡寒無汗傷風則浮緩惡寒有汗傷寒始鬱而後能發熱故有已未熱之經文傷風則初起即發熱也傷寒鼻塞項背強痛手足微厥傷風鼻涕咳嗽乾嘔頭痛手足背皆溫也節菴謂西北之地多患傷寒南方溫患傷風瘟疫者居多至患傷寒定在冬月嚴寒之際

妊娠感冒

妊娠傷風

傷風者風邪傷衛衛主皮毛內合於肺其脈浮緩發熱自汗惡寒頭痛乾嘔鼻鳴流涕噴嚏咳嗽氣逆乃太陽受風邪表虛之症法宜疏解

傷風症治

加味杏蘇飲 治孕婦傷風初起用此解散風邪

去皮尖炒研杏仁(七粒) 蘇葉 前胡 當歸 川芎 甘草 桔梗 陳皮 貝母 炒芍 炒芩 蜜炒桑皮 麵炒枳殼 去心麥冬(一錢)

薑蔥引溫服取微汗

加味旋伏湯 前方解表後次服此以開通氣逆

旋覆花(錢半) 赤茯苓 芥穗 前胡 川芎 當歸 炒芍(各一錢) 甘草 法半 北細辛(各五分)

生薑引頭痛加白芷白菊花嘔逆加陳皮

川芎茶調散 治傷風頭痛寒熱暈眩惡風有汗鼻塞聲重脈浮大者

川芎 芥尾(各二錢) 羌活 防風 白芷 薄荷 甘草(各一錢) 細辛(五分) 茶葉(一撮)

生薑引風熱上攻頭目加當歸炒芩菊花風盛加炒殭蠶天麻

黃耆解肌湯 治孕婦氣虛脈弱傷風發熱自汗不止

生黃耆 白沙參 炙白朮 當歸(各二錢) 柴胡 條芩 川芎 炒芍 炙草(各一錢)

薑棗引

參蘇飲 主治孕婦傷風

人參 沙參 蘇葉 葛根 前胡 茯苓 陳皮 桔梗(各一錢) 法半 甘草 枳殼(各五分) 木香(三分)

薑棗引

隨症加減表重去棗加蔥白三寸肺熱去人參加川芎炒桑皮制杏仁蔥白引瀉甚加炙白朮白蓮肉胎動不安合四物湯

四時感冒

經曰卑下之地春氣常在故東南卑濕之區風氣柔弱易感風寒邪由鼻入在於上部客入皮膚故無六經形症惟發熱頭痛而已若胸滿腹熱噯氣惡食是兼內傷飲食也

輕者為感冒重者為傷風傷寒甚則為中風中痰中暑火也

感冒症治

香蘇飲 治孕婦四時感冒隨症加減

酒炒香附 蘇梗葉(各二錢) 陳皮 甘草(各一錢) 生薑(三片)

蔥三寸引頭痛加川芎白芷咳嗽加炒桑皮制杏仁有痰加法半川貝母傷食加炒曲麥芽查肉萊菔子鼻塞頭暈加羌活芥尾當歸炒川芎傷風自汗加桂枝酒洗白芍傷寒無汗加麻黃乾薑溫服取微汗心中卒痛加元胡索酒兌服

藿香正氣散 治孕婦外感風寒內傷飲食憎寒壯熱頭痛嘔逆胸膈滿悶咳嗽氣喘及傷冷傷食中暑中寒瘧疾霍亂吐瀉交作凡感山嵐不正之氣加減用之

藿香 蘇葉 茯苓 炙術 白芷(各錢半) 大腹皮 炒川樸 陳皮 桔梗 甘草 法半 木瓜(各一錢)

薑棗引照前方加減

平胃散 孕婦感冒服前方已解表即用此法調胃

製蒼朮 炒川樸(各錢半) 陳皮 甘草(各一錢)

薑棗引傷食加炒曲麥芽山楂嘔吐噁心加煨砂仁枳殼香附噯氣吞酸胸脅刺痛加黃連用吳萸湯炒脾虛不思食氣乏脈弱加蜜耆炙朮當歸

四時瘟疫

瘟疫之傳變與傷寒無異然其毒有在表在裡在陰在陽之分治有發毒解毒攻毒三法當因春風夏熱秋涼冬寒之四時各異分別治之古法以攻毒為急因邪自口鼻傳入多在裡之症但孕婦忌攻法宜清解

瘟疫治法

荊防敗毒散 治孕婦初染瘟疫脈症類傷寒者凡感冒時氣瘴癘鬼瘧暇暮嗽症赤眼口瘡腮腫喉痹濕毒流注腳腫毒痢諸瘡斑疹皆用此方加減

芥穗 防風 羌活 獨活 柴胡 全胡 枳殼 桔梗 茯苓 甘草 川芎 薄荷(等分)

薑蔥引寒甚再加豆豉惡寒自汗引用薑棗取微汗加減法口乾舌燥加條芩夾熱加生地木通牛蒡子痰加法半膽寒肺虛加藿香炙白朮炮姜肝虛加芎歸炒芍腎虛加熟地續斷當歸腎虛寒更加北細辛

普濟消毒飲 孕婦瘟疫發表之後毒甚不解邪傳入里者酌用此方

川連 片芩 升麻 殭蠶(俱酒炒) 炒研牛子 柴胡 連翹 甘草 桔梗 元參 陳皮 薄荷 馬勃 板藍根(等分)

燈芯引

雙解通聖散 孕婦瘟疫邪在三陽表裡俱急脈浮數有力便秘尿澀惡寒無汗壯熱煩渴腹脹身疼脈症俱實用此汗下兼行與孕無礙

芥穗 防風 連翹 薄荷 麻黃 川芎 當歸 白芍 炙術 桔梗 甘草 條芩 芒硝 炒大黃 炒梔子(各一錢) 石膏末 滑石末(各二錢)

薑蔥豆豉引熱服待或汗或下其毒自解不汗下只管再取孕婦去芒硝倍歸芎

妊娠中風

大全五臟之俞皆在背臟腑虛風寒從俞而入隨其所傷之臟腑經絡發為諸病孕婦中風若不急治令胎墮也

李東垣曰中血脈用大秦艽湯中腑用小續命湯中臟用三化湯然從未見有三化湯治中臟之症

金匱書中分為四症中經中絡中腑中臟其說最為的當蓋左右不遂筋骨不用邪中經也口眼歪斜肌膚不仁邪中腑也昏不識人便溺阻隔邪中府也神昏不語唇緩而流涎邪中臟也

中經中絡

大秦艽湯 治孕婦風中經絡左癱右瘓半身不遂舌強不能言語為中經症口眼歪斜肌膚麻木風氣攻注骨節牽疼為中絡症俱服

秦艽 石膏末(各三錢) 當歸 熟地 生地 炒芍 川芎 炙術 茯苓 炙草 條芩 羌活 獨活 白芷 防風(各一錢) 北細辛(五分)

生薑引此方養血榮筋孕婦多服無忌

小續命湯 治風邪初中經絡表實邪淺用此解表

桂枝 制杏仁 酒白芍 川芎 人參 炙草 炒芩 當歸 防己(各一錢) 附片(五分)

薑蔥引脈弦筋急倍川芎加苡仁煩躁便秘去桂加生地竹瀝防己防風麻黃桂枝羌活芥尾炙草川芎各一錢川續斷炒苡仁當歸松木節羚羊角末各錢半生薑引有汗去麻黃

加味五物湯 治孕婦營衛素虛風中經絡舌軟無力不能言語脈浮緩自汗不止

蜜耆(三錢) 當歸(二錢) 桂枝 酒芍(各錢半) 生薑(三片) 棗(二枚)

衛虛則不用營虛則不仁中在左者倍用蜜耆中在右者宜倍當歸

中腑症治

加減通聖散 孕婦形氣素虛風邪中腑脈浮數無力神昏便秘脹悶法宜兩解

人參 炙術 茯苓 炙草 當歸 酒芍 川芎 酒芩(各錢半) 芥穗 防風 獨活 連翹(各一錢) 酒炒大黃 炒梔 天麻 白附 殭蠶(各五分)

薑棗煎服取汗下為度此方扶正祛邪不犯胎氣

三化湯 治中腑之人形氣俱實方可用此

酒洗大黃(二錢) 炒川樸 羌活(各一錢) 麵炒枳實(五分)

熱服取下

治孕婦中腑形氣雖實亦不可單用此湯宜主以四物湯為妙

中臟症冶

濟陰殭蠶散 治風邪中臟痰涎泛溢兩手握拳牙關緊急神昏不語髻緩流涎

炒殭蠶 煨天麻 當歸 獨活 羚羊角末(各錢半) 麻黃 川芎 膽星 白附 法半 藿香(各一錢)

生薑薄荷引

濟陰防風湯 治風邪中臟卒然昏倒神迷口噤四體強直

防風 續斷 葛根 當歸 羚羊角末(各錢半) 秦艽 防己 茯神 苡仁 炙草 膽星(各一錢) 北細辛 桂心(各五分)

薑蔥引凡中風之脈卻喜浮緩忌堅大牢疾

中痰火寒濕風痰

痰火乃內發之病其來必有先兆寒痰屬腎濕痰屬脾風痰屬肝內發亦有別

妊娠中痰火

清熱化痰湯 孕婦痰火迷心竅神思恍惚舌強難言頭暈足軟脈滑數形氣虛者

人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 法半(各一錢) 當歸 條芩 制麥冬 川芎 炒芍(各錢半) 酒炒川連 麵炒枳實 石菖蒲 炒香附 膽星 竹茹(各五分)

木香薑棗引

加減滌痰湯 治孕婦中痰火脈滑數有力形氣強者

法半 膽星 陳皮 茯苓 炒芩(各錢半) 炒枳殼 石菖蒲 天麻 炒連 甘草 竹茹(各一錢)

生薑引

便秘加酒炒大黃生地當歸

中寒濕風痰

濟陰殭蠶散 見前中臟症治通治中寒痰濕痰風痰

俱隨症加引經藥風痰屬肝脈浮弦抽搦暈眩痰迷不醒面目色青加桂枝柴胡寒痰屬腎脈沉遲痰迷氣乏口流涎末肢冷便利加細辛附片炮姜濕痰屬脾脈浮滑痰滑易出唇緩昏倒體重面黃加防己制蒼白朮

脾虛中痰

金鑑醒脾湯 治孕婦脾虛中痰脈來遲緩昏迷搐搦時作時止面慘黃或青白二便清利口吐滑痰

人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 法半 天麻(各一錢) 真膽星 制全蠍 炒殭蠶 煨木香(各五分) 陳穀米(一撮)

生薑引

緩肝理脾湯 治脾虛肝旺卒中風痰脈弦而遲面青唇白昏迷不醒口流黃涎頭暈目眩肢冷抽搐

人參 炙術 炒芍 桂枝 炒山藥 炒研扁豆 茯苓(各錢半) 陳皮 炙草 木瓜(一錢)

薑棗引孕歸加當歸川芎

妊娠瘛瘲

瘛者筋脈急而縮瘲者筋脈緩而伸皆內因肝風與心火相熾而成也瘛瘲證治勾藤當歸川芎茯神炙朮條芩續斷柴胡各錢半天麻桔梗梔仁薄荷各一錢蔥白引風痰加膽星法半風盛加炒殭蠶煩渴加葛根石膏末

加味八珍湯 治孕婦氣血素虛風邪襲入而成瘛瘲

當歸 熟地 川芎 酒芍 炙術 沙參 茯苓 續斷(各錢半) 炙草 勾子 梔仁 炒芩 桂心 薄荷(各一錢)

薑棗引若瘛瘲無力汗出如珠者不治之症

偏枯喑痱

風痱偏枯

風痱者四肢不收身無痛處偏枯症半身不遂身有痛處二症皆言語失常而神志不昏亂此邪在腠理營衛間尚屬微淺病

加味五物湯 見風中經絡治發風痱四肢不收偏枯半身不遂脈浮緩或微言語失常或汗不止服此補營衛以散風邪

妊娠喑痱

喑痱症邪已入臟神昏志亂口不能言厥逆悶死乃腎氣內奪厥邪入臟之凶症也

喑痱症治

地黃飲子 治孕婦喑痱神志昏亂口不能言終日悶死脈沉微或欲絕

制肉蓯蓉 巴天戟 焦熟地 炒志肉 淨棗皮(各錢半) 炮附子 制麥冬 五味子 石菖蒲 茯苓 石斛 桂心 薄荷(各一錢)

薑棗引頻頻溫服

孕婦懷胎至九月另有子喑一症此因胎氣阻隔臟氣而然生育即愈不必服藥詳見四卷

類中風九症

屍厥症形厥而氣不厥也發時口鼻無氣狀類死屍但脈自活動為異中氣中虛中食中寒中火中暑中濕中惡八症雖皆卒然昏死不省人事類乎真中風但不見口眼歪斜偏枯不仁不用等症為異耳

以上九症若孕婦患之宜用標本兼施邪正相安之劑校列於後

妊娠屍厥

加味四逆湯 治虛寒屍厥脈微細動而無力肢冷唇緩面白無氣狀類死屍者

人參 附子 當歸 炒芍 桂枝 炙術 炙草(各錢半) 北細辛(五分)

薑棗引煎汁徐徐灌入

滌痰湯 治痰迷屍厥脈動而滑昏死流涎喉中時作水雞聲

真膽星 法半 陳皮 人參 茯苓(各錢半) 炒枳實 石菖蒲 竹茹 甘草(各八分) 生薑(三片)

逆冷加桂心孕婦加當歸川芎炙朮炒研砂仁蘇梗

濟陰回生湯 治氣閉屍厥其先必患腹痛秘結卒然大叫昏死面紅脈動有力

酒炒大黃 片芩(各一錢) 炒枳實 厚朴(各五分) 當歸 生地 川芎 赤芍(各錢半)

溫服若有疑似去大黃倍片芩加赤茯車子

妊娠中氣

木香調氣散 治體實中氣惱怒氣逆卒然昏倒牙噤面青口鼻氣粗脈洪有力

木香 丁香 白蔻 砂仁 檀香 炙草 藿香 陳皮(各五分) 當歸 川芎 炙香附(各一錢)

蘇梗引有熱去丁香白蔻加茯苓炒芩薄荷

加減順氣散 治體虛中氣因憂思抑鬱志意不伸神氣耗散而昏死脈結面白

炒香附 炒棗仁 當歸 茯神(各錢半) 炙術 炒芍 川芎 木瓜 烏藥 炙草 蘇梗(各一錢)

薑棗引

妊娠中虛

加味生脈飲 治孕婦中虛因平日氣虛復煩勞過度或忍饑受餓致清陽不伸氣脫昏死四肢不收面白唇紅口張脈微細無力

人參 制麥冬 五味子 炙鹿茸(無鹿茸用鹿膠加耆朮) 當歸 熟地(等分)

十聖散 治孕婦中虛脈症虛弱不時昏死可常服之

人參 蜜耆 炙術 炙草 川芎 炒芍(各一錢) 熟地 當歸 川續斷(各錢半) 炒研砂仁(五分)

生薑紅棗引

妊娠中食

鹽湯探吐法 凡中食有因飲食過飽氣為食隔運化不行悶亂昏死者亦有因食飽之後暴怒塞胸氣逆昏死者俱用炒枯熱鹽一把淬入滾湯中頻頻灌下二三碗旋以指尖探入喉間令其作吐不吐再灌再探但得或吐或下其婦必蘇即服後方

平胃散 見前感冒中食取吐之後用此照前加減以調脾胃

傷食附法

六君子湯 凡孕婦中食傷食俱隨症加減

人參(如無用蜜蒸萎蕤代或用沙參) 土炒白朮 去皮茯苓(各錢半) 去白陳皮 薑製半夏 炙甘草(各一錢) 生薑(三片) 紅棗(二枚)

隨症加減法脈強氣實胸膈滿悶去人參紅棗加酒炒香附炒樸木香傷穀食加炒神麯麥芽穀芽傷麵食加炒麥芽炒研蘿蔔子肉食停滯加山楂肉制杏仁魚腥所傷加蘇葉醋炒青皮傷辛熱食物加炒川連炒芩傷生冷加砂仁藿香木香香附傷油膩冷物加煨肉蔻砂仁果物停滯加炒蘿蔔子末並用致傷之果核皮肉燒滅存性同煎

妊娠中寒

薑蔥熨法 凡中寒昏死通身逆冷脈伏不見用生薑一斤生蔥大把切碎同搗如泥鍋中炒熱將布二塊輪流包定待藥氣透入孕婦必蘇此方兼治中風寒痰濕氣食血結中惡神效

附子理中湯 通治中寒之症脈微欲絕氣悶昏死口鼻氣冷流涎肢體厥逆者

土炒白朮(三錢) 人參 炙草 乾薑(各二錢) 炮附子(錢半)

無汗加麻黃細辛嘔逆加泡吳萸丁香胎動加芎歸續斷杜仲

十聖散 見前妊娠中虛加附片乾薑桂心治孕婦中寒最妙

妊娠中火

涼膈四物湯 治中火形氣實脈洪大而有力乃因七情過極五志之火兩發致神昏仆倒筋脈干縮面赤唇焦便秘脹悶

酒浸大黃 芒硝 木通 赤茯 甘草(各一錢) 當歸 生地 連翹 條芩 川芎 酒芍(各錢半) 梔仁 薄荷 淡竹葉(各五分)

胎動去硝黃加續斷阿膠丹參

梔芩六合湯 見前三陽附法治孕婦中火脈不甚實用此平和之劑多服自效

妊娠中暑

香茹飲 治中暑症暑有陰陽之分中陰邪者症似傷寒頭身強痛惡寒無汗而更壯熱心煩或吐瀉或搐搦此得之於受風納涼外寒內暑暑熱攻肝內生風病也

陳香薷(二錢) 酒炒川連(八分) 姜炒川樸 炒研扁豆

加入川芎羌活防風炒芍各一錢姜引勿熱服有汗勿用

靜而得之為中暑動而得之為中熱皆發於夏月脈浮無汗者用此方

暑症附法

二香散 治孕婦伏暑發熱無汗口渴飲水面色紅赤乾嘔噁心腹痛昏臥用此內清外散

紫蘇 藿香 白芷 茯苓 陳皮 法半 甘草 桔梗 香茹 炒樸 扁豆 炙術 木瓜(各一錢) 炒連 腹毛(各五分)

薑棗引

辰砂益元散 治孕婦傷暑身熱有汗頭痛口渴煩躁足冷甚則熱極神昏面垢喘逆脈浮而濡

滑石(三錢) 甘草(一錢) 辰砂(五分)

研為細末每用二錢白湯調服

加味白虎湯 治中暑中熱身熱自汗足冷燥渴不時昏迷

石膏末(四錢) 知母(錢半) 甘草(一錢) 粳米(一撮)

氣實加蒼朮氣虛加人參

李東垣曰動而傷暑火熱傷氣辛苦之人多得之宜人參白虎湯靜而傷暑濕盛身重安樂之人貪風納涼多得之宜白虎蒼朮湯

脈沉細屬濕因先受暑後受濕暑濕相搏名濕溫症其候脛冷腹滿頭痛多汗渴而譫語故加蒼朮燥濕虛加人參脈洪有力正用白虎湯孕婦中暑熱胎動不安照法服藥外用護胎法見前傷寒門

清暑益氣湯 治孕婦暑厥脈沉遲無力厥逆冷汗昏迷不醒曰元氣素虛暑熱衝心亦有夾痰

人參 炙術 蜜耆 麥冬 當歸 葛根(各一錢) 炙草 升麻 澤泄 陳皮 炒神麯 炒青皮 炒川柏 五味子 製蒼朮(各五分)

生薑紅棗引並治男婦酒病

調元生脈散 治孕婦中暑熱脈虛氣弱發熱多汗頭暈目眩蜷臥口渴氣短者

人參 去心麥冬 蜜黃耆(各二錢) 茯神 五味子 炙草(各一錢) 生薑 紅棗

若惡寒夾表當用前湯

竹葉石膏湯 治孕婦傷暑熱脈虛發渴身熱自汗喘促氣逆虛熱作吐氣乏者

竹葉 人參 法半 炙草(各一錢) 石膏末 制麥冬 粳米(各二錢) 生薑(三片)

又方 淡竹葉石膏末木通薄荷桔梗甘草治胃實火盛而作渴

薷苓湯 治傷暑泄瀉發熱口渴小水不利

香茹(二錢) 炒樸 炙術 茯苓 澤泄 豬苓(各一錢) 炒連 桂心(各五分)

燈芯引

妊娠中濕

脾虛多中濕濕從內生因平日過食厚味醇酒生冷瓜果熱與濕鬱而生痰致發熱身重昏冒不醒此濕與熱壅滯於內也早晨霧露及臥濕處著汗衣洗冷水淋生雨並遠行冒犯山嵐瘴氣致頭身重痛皮膚黃腫大便溏瀉甚則昏冒不醒此感冒濕氣外因為病也

中濕症治

滲濕湯 治孕婦中濕脈洪滑有力初起發熱身重頭痛口乾二便秘結昏死口噤痰壅喉間滑而易出先用薑湯灌蘇或用薑蔥熨法旋服

製蒼朮 白朮 陳皮 茯苓 豬苓 澤泄 法半 甘草 川芎 香附 炒研砂仁 炒連 生薑

表裡俱實加羌活防己條芩先用薑湯灌蘇或用薑蔥熨法旋服

柴苓湯 治中濕脈浮弦潮熱身重頭痛口苦脅痛便秘形氣虛者

人參 柴胡 茯苓(各二錢) 炙術 條芩 法半(各錢半) 豬苓 澤泄 甘草 桂心(各一錢)

薑棗引

胃苓湯 治中濕脈浮洪發熱無汗口渴便秘腹痛或瀉停飲夾食內因為病

製蒼朮 白朮 陳皮 炒樸 甘草 茯苓 澤泄 豬苓 桂心

姜引

五皮湯 治中濕皮膚浮腫頭身重痛喘滿溏泄外因為病者用

大腹皮 生薑皮 炒桑皮 茯苓皮 五加皮(等分服)

夾熱加地骨皮

消導二陳湯 治孕婦脾虛傷食及停痰夾食身重頭重肢冷惡食或喘或咳瀉下澄清脈泄滑無力

製蒼朮 白朮 茯苓 陳皮 法半 炙草 炒香附 炒神麯 炒砂仁 藿香 生薑

惡寒夾表加蘇葉柴胡蔥白引

妊娠中惡

大全孕婦忽然心腹刺痛悶絕而死謂之中惡蓋邪惡之氣中於胎而傷母也總因血氣不和則精神怯弱邪惡之氣得以中之宜調正氣為主克伐藥不可專用也

中惡治法

當歸散 治孕婦中惡其脈緊細心腹刺痛昏死流涎面白肢冷

公丁香 醋炒青皮 湯泡吳萸(各五分) 當歸 川芎 茯神 炒芍(各錢半)

煎湯灌之

調氣散 治中惡初起氣逆虛喘心腹脹痛卒然昏倒

炒研砂仁 白蔻 丁香 木香 藿香(各五分) 製蒼朮 炒樸 陳皮 甘草 合香(各一錢)

薑棗引

散滯湯 治中惡惡氣傷胎胎動作痛手不可近不能飲食者

醋炒青皮 木香(各五分) 當歸 炒芍 條芩(各二錢) 川芎 甘草 蘇梗(各錢半)

苧麻根引

中惡有二症有中諸般毒惡食物腹痛氣悶卒死者治法見幼科中毒門有因經過破廟古冢中其冷邪屍氣或行立古井廢溝邊中其穢惡濕毒皆以中惡名但孕婦患此法當扶正祛邪忌用克伐也

中惡之脈緊細則吉浮大主凶又曰鬼祟之脈兩手不一大小遲數脈無定形

神病門

神病總括

五臟所藏七神心藏神脾藏意與智肺藏魄肝藏魂腎藏精與志五臟所生七情心生喜脾生憂與思肺生悲肝生怒腎生恐與懼

怔忡驚悸恍惚健忘失志傷神皆名神病總因心虛膽怯諸邪得以乘之病由內生法宜補養

神病症治

安神丸 治孕婦神病心虛夾熱脈微洪者

川連 生地 當歸(各一兩)

曬乾另研甘草五錢再共研勻煮麵糊為小丸研硃砂一兩滾衣臨臥鹽湯送下三錢日二服

仁熟散 治膽虛神病恐怕不能獨臥

制柏子仁 北枸杞 茯神 當歸 沙參(各錢半) 熟地(三錢) 五味子 淨棗皮 白菊花(各一錢) 炒枳殼 桂心(各五分)

薑棗引臥時酒兌服不思飲食可服歸脾湯見嗣育要方

養心湯 治孕婦神病

北沙參 炒志肉 蓮肉 炒棗仁 制柏子 當歸 蜜耆 茯神 茯苓(各錢半) 川芎 炙草 法半(各一錢) 五味子 桂心(各五分)

溫服

妊娠痙病

大全孕婦體虛受風先傷太陽經絡復感風寒濕三邪相搏而成痙經曰太陽病發熱無汗反惡寒者名曰剛痙太陽病發熱汗出而不惡寒名曰柔痙

剛痙症冶

加味葛根湯 治孕婦脈浮數惡寒無汗身熱頭熱面赤目脈赤足寒獨頭搖卒然口噤背強直不能俯仰此太陽實邪風寒偏盛法宜解表

葛根(二錢) 麻黃 桂枝 酒芍 炙草 川芎 獨活 當歸(各一錢)

薑棗引渴加熟石膏寒盛肢冷用肉桂夏月用蘇梗羌活去麻黃

柔痙症治

加味桂枝湯 治孕婦脈浮有汗不惡寒但發熱頭搖口噤項背強直身體重痛頸不得伸此太陽兼陽明虛邪風濕偏盛法當兩解

桂枝 葛根 酒芍 當歸(各二錢) 川芎 防己 炙草(各一錢)

薑棗引

剛柔二痙

如聖飲 總治二痙表裡實形氣強者

羌活 防風 白芷 川芎 柴胡 條芩 法半 甘草 當歸 白芍(各一錢) 烏藥 酒炒 大黃(各八分)

便利去大黃剛痙加麻黃製蒼朮柔痙加桂枝炙白朮薑棗尿秘加木通

小續命湯 見前中風治風寒濕三邪雜揉成痙孕婦去附子加當歸苡仁剛痙去附子柔痙去麻黃表實去參附加羌活獨活

加味四物湯 治孕婦血虧不能榮筋外邪襲入發為痙病

當歸 熟地 炒芍 川芎 續斷(各錢半) 羌活 獨活 防風 芥尾 炙草 炒芩(各一錢)

姜引

桂枝補血湯 治孕婦胎動下血血虛風襲成痙

桂枝 酒芍 蜜耆(各三錢) 當歸 炙草 生薑(各二錢) 棗(二枚)

此方通治產後金瘡跌打損傷服之神效

痹痿二症

妊娠痹病

三痹之因風寒濕雜合為病也風邪盛者其痛流走故曰行痹寒邪盛者痛甚苦故曰痛痹濕邪盛者其痛得著故曰著痹五痹者皮痹脈痹肌痹筋痹骨痹也辨症詳見初集

小續命湯 見前中風通治孕婦三痹五痹隨症加減行痹走痛加川獨活痛痹苦痛加川續斷著痹重著加製蒼朮皮痹皮上麻木微覺痛癢加北黃耆脈痹血停作痛痛處色變加紅花薑黃肌痹肌膚頑木不知痛癢加白芷葛根骨痹骨重痠疼不能牽動加虎骨筋痹筋脈攣節痛屈不伸加羚羊角川續斷有汗去麻黃便溏去防己加苡仁寒甚去條芩加炮姜熱盛去附子加石膏風盛加羌活煨天麻濕盛加製蒼朮苡仁

加減三痹湯 治孕婦體虛風寒濕三邪襲入成痹手足拘攣腰膝作痛冷硬重著屈伸無力用此扶正祛邪

人參 黃耆 炙術 茯苓 當歸 熟地 川芎 酒芍 續斷 獨活 炒杜仲 炒苡(各一錢) 秦艽 防風 細辛 炙草(各八分)

薑棗引寒甚加桂心此方最妥

妊娠痿病

五痿者腎五臟之痿也辨症詳見初集但方中多峻利藥孕婦難堪且胎前患痿者絕少聊附數方以備參考

今人多以痹痿為一症因相類也然痿病兩足疼軟而不作痛痹則通身肢節重痛但觀古人治痿不用風藥可知痿多虛痹多實所因不同也

痿病治法

清燥湯 治時令濕熱熏蒸足軟成痿

蜜耆 當歸 生地 茯苓(各錢半) 人參 炙白朮 製蒼朮 制麥冬 川芎 陳皮 澤泄(各一錢) 升麻 柴胡 炙草 炒川連 炒川白 炒神麯(各五分)

薑棗引

補元湯 治孕婦體虛或因久病積弱成痿

人參 蜜耆 炙術 當歸 川芎 炒芍 續斷 杜仲(各錢半) 熟地(二錢) 炒苡仁 木瓜 桂心 炙草(各一錢)

薑棗引濕盛加製蒼朮熱去桂加條芩

妊娠腳氣

此因內有濕熱外感風寒相合為病故往來寒熱狀似傷寒如兩腿脛膝火熱腫痛者此濕熱盛也名曰濕腳氣若不腫不熱而作痛或乾枯大便難虛煩微熱者此寒濕盛也名曰乾腳氣另有皺腳脆腳足跟腫痛見四卷胎前本病

治濕腳氣

加味蒼柏散 孕婦脈浮數發熱惡寒兩腿膝脛腫痛火熱症似傷寒

製蒼朮 白朮 黃柏 川芎 羌活 獨活 生地 當歸 赤芍 木通 知母 防己 木瓜 苡仁 甘草 生薑 蔥白

溫服取汗

當歸拈痛湯 治孕婦體虛外感濕熱而成腳氣

當歸 炙術 製蒼朮 酒炒茵陳 酒炒苦參 酒炒條芩 酒炒知母 羌活 防風 升麻 葛根 豬苓 澤泄 炙草

虛甚加人參

治乾腳氣

五積散 孕婦脈遲澀有力虛煩微熱足膝腿脛不熱不腫一味重痛寒濕為病非此不除

當歸 川芎 炒芍 茯苓 桔梗 白芷(各一錢) 炒川樸 炒枳殼 陳皮 製蒼朮(各八分) 法半 甘草 麻黃 桂枝 乾薑(各五分)

薑蔥引

妊娠霍亂

乃因風寒暑飲之雜邪為病也如卒然揮霍變亂心腹大痛吐瀉交作者名濕霍亂若欲吐不能吐欲瀉不得瀉腹中絞痛邪無去路名乾霍亂總因飲食不節寒熱不調清濁相干陰陽乖隔而成也或吐或利其邪易解若寒盛則凝邪無去路俗名絞腸痧是也

治濕霍亂

藿香正氣散 見四時感冒治孕婦因風寒暑食雜揉為病發熱惡寒腹痛吐瀉頭身疼脹里雖解而表不除用此散而和之傷食加消導二香散見前中暑門治暑飲合邪吐多瀉少胸腹脹痛口渴引飲通治伏暑吐瀉轉筋

薷苓湯 見前中暑門治孕婦夏月中暑霍亂吐瀉發熱惡寒小便短赤脈虛而濡煩渴去桂加葛根無寒熱者單用五苓散

治乾霍亂

鹽湯探吐法 見前中食門治孕婦初患乾霍亂欲吐不得吐欲瀉不得瀉胸腹刺痛欲死照法隨飲隨探必令或吐或下方可用藥治之若未得吐瀉切忌妄飲食蓋穀食下咽反助邪強氣悶立死

桂苓甘露飲 治孕婦寒濕暑邪凝結中脘不得吐瀉腹中絞痛煩渴尿秘熱盛者

茯苓 炙術 豬苓 澤泄(各錢半) 熟石膏 寒水石 滑石末(各三錢) 桂心(五分)

燈芯引此方治夾熱霍亂

加味理中湯 治孕婦乾霍亂裡寒肢冷舌卷陰緊脈伏不見腹中冷痛轉筋陰症

人參 炙術 炮姜 炙草 藿香(各錢半) 炒研砂仁 益智仁(各一錢) 桂心(五分)

木香引外用薑蔥熨法見前中寒門

霍亂附法

萬氏香蘇散 治孕婦霍亂吐瀉

酒炒香附 蘇莖葉(各二錢) 陳皮 甘草 藿香(各一錢) 研砂仁(五分)

轉筋加木瓜胎動不安加炙朮芎歸夏加炒連香茹條芩冬加桂枝炮薑炙術

濟陰白朮散 治霍亂吐瀉不止

炙白朮 炒研益智仁 陳皮(各錢半) 煨研草蔻 炒枳殼 炒良薑 赤茯苓(各一錢)

頻頻與服

嘔吐噦瀉

妊娠嘔吐噦

古人謂嘔屬陽明有聲有物氣血俱病也吐屬太陽有物無聲血病也噦屬少陽有聲無物氣病也李杲謂三者皆屬脾胃虛弱

二陳湯 通治嘔吐隨症加味

陳皮 法半 茯苓 甘草

生薑蘇莖引

血虛脈澀加當歸川芎炙術氣虛脈弱加炙朮人參血熱加條芩裡寒脈遲加砂仁丁香吳萸熱盛便秘脈實加炒芩炒枳殼

藿香正氣散 見四時感冒門治感冒風寒暑濕發熱惡寒頭痛嘔吐夾食加炒曲麥芽山楂附米氣逆加炒研白蔻砂仁木香

比和飲 治久病胃虛聞食即吐

人參 炙術 茯苓 炙草 藿香 陳皮 炒砂仁 炒神麯 陳穀米 伏龍肝 姜 棗

虛而夾寒加丁香木香白蔻

和胃湯 治傷食嘔吐肚腹脹熱惡食吐酸眼胞虛浮潮熱好臥

陳皮 法半 砂仁 蒼朮 炒樸 合香 香附 炙草 楂肉 炒曲 麥芽 蘇葉 生薑

香砂六君湯 治孕婦痰飲嘔吐頭暈目眩面青頻吐痰水涎沫

人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 法半 炒香附 煨砂仁 藿香

薑棗引

清熱四物湯 治孕婦實吐平日壯盛偶因停滯胸腹脹滿二便秘結痞硬口渴思飲寒涼吐多酸臭黏汙脈弦滑實

酒炒大黃 炒川樸 陳皮 甘草(各一錢) 炒枳殼(五分) 當歸 生地 川芎 白芍 條芩(各錢半)

姜引

加味溫膽湯 治孕婦熱吐因過食煎炒熱物熱積胃中食入即吐口渴飲冷吐多痰涎身熱唇紅小水赤澀脈數而弦

陳皮 法半 茯苓 甘草 麥冬 炒芩 炒連 竹茹 炒枳實

燈芯引熱甚加石膏末

丁萸理中湯 治中寒吐噦因過食生冷停滯不消或胃氣虛寒不化飲食朝食暮吐不臭不酸時作噦噫面白肢冷脈遲而澀

公丁香 泡吳萸 人參(各五分) 炙術(二錢) 炙草 炮姜(各錢半)

或加法半陳皮

另有惡阻症乃系胎病見四卷

妊娠泄瀉

加味理中湯 治孕婦寒瀉脈沉而遲腸鳴腹痛暴下清冷溏如鴨糞

人參 炙術 炮姜 炙草 赤茯 合香(各錢半) 木香(三分)

寒甚加附片

升陽益胃湯 治孕婦飧泄谷完不化食後即瀉

人參 蜜耆 炙術 當歸 炒芍(各錢半) 炙草 陳皮 炒曲 炒芩(各一錢) 升麻 柴胡(各五分)

薑棗引

胃苓湯 見前中濕治濕泄水泄泄下多水腸鳴而不腹痛

甘露飲 見前霍亂治飲泄口渴而飲飲而即泄反復如是

滌痰湯 見前屍厥治痰泄痰壅氣粗脈來沉滑時瀉時止

清暑益氣湯 見前中暑治暑泄口渴自汗心煩面垢脈虛

補中益氣湯 見前嗣育治諸泄日久清陽下陷氣乏脈微

參苓白朮散 見嗣育方治脾虛腹滿食入即泄肢冷倦臥

芩連葛根湯 治孕婦火瀉痛一陣泄一陣口渴尿秘脈洪數者

條芩 葛根 白芍(各二錢) 川連 甘草 赤茯 木通(各一錢)

燈芯引

升陽除濕湯 治濕泄清濁不分小水短赤面色淡黃身體重痛

製蒼朮 炒神麯 陳皮 防風 升麻 柴胡 羌活 甘草 茯苓 澤泄

生薑引

加減保和湯 治傷食作泄臭穢黏汙噯氣吞酸腹痛惡食脈滑

炒厚朴 炒附米 炒蘿蔔子 炒研砂仁 炒神麯 炙白朮 陳皮 炙草 楂肉 炮姜

和氣飲 治風冷傳入大腸腸鳴腹痛泄下清冷

製蒼朮 蘇莖葉 藿香 炒樸 防風 茯苓 陳皮 炙草 砂仁 木瓜 木香 生薑

八柱散 治瀉下日久腸滑不禁

人參 附片(各五分) 炙術 炙草 炮姜(各錢半) 訶子肉 肉蔻 砂仁 罌粟殼(各一錢)

烏梅引

四神丸 治腎氣虛寒每晨行瀉

補骨脂(二兩) 五味子 煨肉蔻(各一兩) 泡吳萸(五錢)

研細煮棗肉糊為小丸米湯每下二錢日三服

口糜下瀉

瀉心導赤散 治上發口糜下泄即止及至下泄口瘡即愈上下相移此心經實熱

生地 木通(各二錢) 甘草梢 淡竹葉(各一錢) 川連(五分)

口糜發時先服此數劑

茯苓車前飲 治心熱移於小腸小水甚少而下泄甚多此為水走大腸宜利小便

茯苓 車前子(各一兩)

煎湯以代茶飲

妊娠吐瀉

吐瀉交作唇色深紅者內熱也若色久不退及面黑氣喘遺尿者凶

六合湯 治長夏夾暑吐瀉交作腹痛喘嗽等症

陳皮 法半 茯苓 甘草 炒研扁豆 砂仁 炒川樸 制杏仁 藿香 木瓜 炙術 姜 棗

夏加香茹

七味白朮散 治脾虛吐瀉肌熱口渴不思飲食毋論新久皆可常服

炙術 沙參 茯苓 藿香 葛根 炙草(各錢半) 木香(五分) 姜 棗

加味五苓散 治孕婦先吐後瀉面赤唇焦煩渴便秘脾胃有熱者

赤茯苓 豬苓 澤泄 炙術 竹茹 車子 片芩 花粉 石膏末 燈草

加味理中湯 見上寒瀉治先瀉後吐不熱不渴面白神疲額有微汗脈沉遲脾胃虛寒之症

消導二陳湯 見中濕門治吐瀉交作因脾胃有積滯不能運化水穀及頭身重痛傷濕等症

妊娠痢疾

痢疾多因外感暑濕內傷生冷而成傷於氣者色多白肺與大腸相表裡也傷於血者色多赤心與小腸相表裡也腹窘痛者為裡急頻下墜者為後重又有寒熱時痢噤口五色休息之分校列於下

理中湯 治孕婦寒痢臟氣本虛復為風冷所乘腸胃受傷痢時腸鳴切痛面白唇青口渴喜飲熱湯脈沉遲者

人參 炙術 乾薑 炙草(等分)

白痢加炒研砂仁益智仁赤痢加訶子肉桂心

養臟湯 治寒痢日久脈遲肢冷下利清稀唇緩氣乏

人參 炙術 土炒當歸 炒芍 蜜耆 炙草 煨肉蔻 訶子肉 瞿粟殼 煨木香 桂心 烏梅 乾薑

當歸芍藥湯 治孕婦熱痢濕熱結於腸胃腹痛下利尿赤舌紫唇焦渴飲脈洪

當歸 白芍 條芩 川連 酒炒大黃 甘草 桂心 檳榔 木香

香連和胃湯 此方治熱痢兼補氣血尤為妥當

片芩 白芍 木香 川連 當歸 炙術 砂仁 陳皮 甘草 茯苓

白痢加炮姜血痢加炒地榆

倉廩湯 治時疫痢患痢復感時氣寒熱無汗身痛嘔逆

羌活 獨活 柴胡 前胡 枳殼 桔梗 川芎 茯苓 陳皮 炙草 人參 陳穀米

生薑引

參連開噤散 治噤口痢火毒沖胃脈大身熱不能飲食舌赤唇紅喜飲涼水者

人參 姜炒川連 去心蓮子(等分)

煎汁徐徐嚥下

外治方 經霜王瓜藤和莖葉燒灰存性麻油調作餅子貼臍心上以帛裹住解毒保胎或用灶心土末井底泥調作餅貼臍心

調中益氣湯 治水穀痢脾胃素虛不能運化痢下水穀氣乏脈微

人參 蜜耆 炙術 茯苓 陳皮 炙草 製蒼朮 炒升麻 炒柴胡 煨木香 姜 棗

痢久加酒炒白芍

胃風湯 治濕痢血痢風傷陰絡血不循經妄下大腸濕痢則利下清濁不分身或重痛

人參 炙術 當歸 川芎 白芍 茯苓 桂心 粟米 姜 棗

濕痢加製蒼朮苡仁血痢加酒炒地榆

和中丸 治休息五色二痢滯熱蘊於腸胃時利時止五色雜呈者

人參 歸身 炙術 茯苓 川芎 蓮肉 澤泄 車子 炙草 白芍 陳皮 炒神麯 麥芽(各二錢) 炮姜 煨肉蔻 木香(各一錢)

研細麵糊小丸薑湯下十二日三服凡痢後足腫脾氣下陷也胸膈脹悶脾虛作痞也身重氣喘土不生金也當在脾家調治見初集

妊娠瘧疾

凡寒熱為病多屬半表半裡之界故瘧脈自應得弦象弦遲多寒弦數多熱弦短傷食弦滑痰飲瘧脈代散是邪未解而正先衰凶症也

麻黃羌活湯 治風瘧先傷於寒後傷於風先寒後熱熱少寒多脈浮緊而無汗

麻黃 羌活 防風 甘草(等分)

薑蔥引

孕婦合四物湯服

桂枝羌活湯 治風瘧先傷於風後傷於寒先熱後寒寒少熱多脈浮緩而有汗

桂枝 羌活 防風 甘草(等分)

薑棗引合四物湯服

麻桂各半湯 治瘧初起寒熱兩平先宜發汗

麻黃 桂枝 酒芍 炙草(各二錢) 制杏仁(七粒)

薑棗引溫服取微汗汗多去麻黃

桂枝白虎湯 治溫瘧熱多寒少煩渴不眠脈弦數有力

桂枝 酒芍 甘草(各一錢) 石膏末(三錢) 知母(錢半) 粳米(一撮)

薑棗同煎

柴胡白虎湯 治癉瘧脈弦數發熱不惡寒煩渴口苦胸滿咳逆陽氣獨盛者

沙參 柴胡(各二錢) 條芩 法半 知母(各錢半) 石膏末(四錢) 甘草(一錢) 粳米(一撮)

薑棗引

柴胡桂枝湯 治牝瘧脈弦而遲惡寒而不發熱腰疼足冷身重陰氣獨盛者

人參 柴胡 炒芩 法半 甘草 桂枝 酒炒白芍 姜 棗

服取微汗

柴平湯 治食瘧內傷飲食外感風寒暑濕發熱惡寒腹膈痞悶吐酸惡食

沙參 柴胡 條芩 法半 陳皮 甘草 製蒼朮 炒樸 姜 棗

加煨草果

清脾飲 治痰瘧素停痰飲復感風寒寒熱交作嘔逆暈眩口吐涎飲凡瘧已經汗下表裡無症均用此和解

柴胡 冬芩 法半 炙草 炒樸 炙術 蒼朮 陳皮 人參 茯苓(各一錢) 檳榔 醋炒青皮 煨研草果(各五分)

姜引

加減法飲盛倍白朮茯苓加桂心痰多倍陳皮加炒研白芥子渴熱加花粉知母石膏末濕盛加苡仁食滯加炒曲麥芽蘿蔔子

以上系通用之方若治孕婦聽加養血安胎之藥

治瘧要訣

風瘧初起惡風自汗頭痛煩渴先熱後寒初服 桂枝白朮湯 

桂枝 炙術 白芷 川芎 蘇葉 桔梗 陳皮 甘草 茯苓 法半 當歸 炒芍 蔥白 生薑

次服四物湯加柴胡炒芩煨草果日久不止服補中益氣湯加草果

寒瘧初起寒甚無汗項背強痛先寒後熱初服五積散見腳氣門次服 養胃湯 

蒼朮 藿香 法半 茯苓 陳皮 甘草 草果 桂枝 蘇梗 姜 棗

暑瘧但發熱不惡寒煩渴喘嘔不眠此陽氣獨盛陰氣衰微初服柴胡白虎湯見上次服香茹飲加草果烏梅日久服清暑益氣湯見中暑

濕瘧寒熱身重肢節痠疼嘔逆脹滿初起服胃苓湯見上濕瀉次服清脾飲見上久瘧不止服參苓白朮散見嗣育匯方

痰瘧食瘧過食生冷油膩停痰夾食發熱憎寒飢不喜食食則滿悶腹痛嘔逆或吐痰涎初服清脾飲次服 四獸飲 

人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 法半 煨草果 木香 烏梅 生薑

食瘧用消導二陳湯見前中濕門

夜瘧不止每逢下午或夜間發熱惡寒及子時或清晨出汗而愈此寒邪並於血分初服 加味麻桂湯 

桂枝 當歸 生地(各錢半) 麻黃 黃芩 酒芍 炙草(各一錢) 制杏仁 紅花(各五分) 姜 棗

服取微汗次用四物合小柴胡湯日久服八珍湯見嗣育匯方加草果烏梅檳榔

瘧痢並作初服 加味柴胡湯 

人參 柴胡 當歸 酒芍(各錢半) 條芩 炙草 赤茯(各一錢) 檳榔 醋炒青皮(各五分) 姜 棗

痢止瘧不止用薑桂六君子湯

濟陰祛邪散 治風寒痰食瘧久不止用此每於發瘧之前服之可除

炒良薑 煨草果 炒砂仁 蘇莖葉 藿香 陳皮 炙術 茯苓 炙草 薑棗(等分)

凡瘧發作必待寒熱退盡方可進食免停滯成癖也口渴忌飲冷湯只用生薑茶葉同煎服或用老米炒黃煎湯頻服

卷四

胎前本病門

胎前惡阻

婦人受孕月餘之後時時嘔吐者名曰惡阻若無他病只擇食者須隨其意而與之輕者過期勿藥而愈重者宜調和脾胃更審其或因胎氣阻逆或因痰飲阻逆與夫兼寒兼熱而分治之不與三卷之嘔吐噦症同其治法也

保生湯 治受孕月餘胞門閉塞臟氣內逆挾胎氣上逆於胃時時嘔吐

土炒白朮(去毛) 香附(去白) 陳皮(各二錢) 烏藥 甘草 人參(各一錢)

生薑引

加味六君子湯 治平素胃虛中停痰飲心煩作逆吐多痰水頭暈目眩

人參 炙術 茯苓 陳皮 法半(各錢半) 蜜炙枇杷葉 炒研砂仁 藿香(各一錢) 炒枳殼 炙草(各五分)

生薑引胃熱便秘去人參加酒炒大黃黃芩胃寒喜飲熱湯加炮薑桂心

加味溫膽湯 治胃熱惡阻嘔吐酸苦心中煩熱憒悶口乾面赤喜飲冷

去心麥冬(二錢) 陳皮 法半 茯苓 竹茹 蘆根(各一錢) 煨枳實 炒連 炙草(各五分)

薑棗引

惡阻只在一二月內余月嘔吐詳前三卷

大全孕婦稟受怯弱便生惡阻顏色如故脈息如常但覺肢體沉重頭暈目眩惡聞食氣而擇食欲啖酸鹼果物懶惰嗜臥或作寒熱心中憒亂恍惚難支此因經血既閉水漬於臟臟氣不宣通故時時嘔吐也

薛氏曰此症有因中脘停痰用枳桔二陳湯因飲食停滯用六君子湯加炒枳殼神麯麥芽不思食更加蘇梗胃氣不和六君去法半加炒樸麥冬竹茹兼氣惱加枳殼制香附脅痛加柴白芍

丁香散 治胃寒吐逆反食及心腹冷痛四肢冷逆脈沉遲者

公丁香 人參 藿香 炮姜(等分研細)

白湯下二錢日三服

白朮散 治胎氣阻逆頻嘔不思飲食

人參 炙術 川芎 紫蘇(各錢半) 炒砂仁 炒青皮 訶子 炙草(各一錢)

姜引

橘皮湯 治惡阻食下即出

人參 陳皮 炙術 竹茹(各二錢) 炒術(錢半)

生薑引此方平火降逆

余用二陳湯加減見前三卷

一治見飲食即作吐用新黃土和鹽少許搓三大丸燒紅淬滾湯中頓服日止隨進藥物或用心土水為丸塞右鼻服藥亦不作吐

胎前胞阻

孕婦腹痛名曰胞阻須審其痛或上在心胃之間多屬食滯作痛也或中在腰腹之間多屬胎氣不安作痛也若在少腹之間則必因胞血受寒或停水尿難而作痛也

加味平胃散 治心胃作痛因停食積滯者

炒川樸 製蒼朮 炒神麯 陳皮 炙草 楂肉(各一錢) 炒研草果 炒枳殼(各五分)

姜引便閉加酒大黃

延胡四物湯 治腰腹作痛或胎動下血者

酒煮元胡(三錢) 當歸 熟地 川芎 白芍(各二錢)

胎動下血加川續斷

加味膠艾湯 治腹腰痛甚服此以防胎墮

當歸 熟地 白芍 炒阿膠 炒杜仲(各錢半) 川芎 艾葉(各八分) 蔥白(三寸) 炒黑豆(一合)

淬酒同煎服若兼外感惡寒發熱頭疼身痛加獨活羌活

蜜消煎 治內熱鬱結胸腹脹痛便閉煩渴舌赤唇焦脈實有力

蜂蜜(一兩) 芒硝(三錢)

熱服取下

加味歸芎湯 治少腹作痛胞中之血受寒者

蛤粉 炒阿膠 川芎(各二錢) 當歸(四錢) 艾葉 人參 炙草 炮吳萸(各五分)

導赤散 治因尿澀少腹脹痛舌赤煩渴便黃

生地(三錢) 木通(二錢) 甘草梢(一錢)

燈心或淡竹葉引

五苓散 治前症

炙術 赤茯 澤泄 豬苓(各二錢) 桂心(五分)

有熱去桂

諸痛附法

心胃作痛

大全孕婦心胃痛多因風寒痰飲交結為病若真心痛面黑肢冷至時節旦發夕死夕發旦死外因者乍作乍安及傷子臟則胎動下血

薛氏曰有因飲食者用平胃散加消導藥心下停滯按之痛滿更加茯苓法半藿香草果如卒然心痛則用炙朮赤芍條芩茯苓葛根脾胃受傷按之痛減用六君子湯若因怒心痛面青脈弦內加柴胡白芍因寒心痛面白脈遲內加炮姜砂仁桂心

加味二陳湯 治肝脾氣滯心痛肋脹惡食吐酸

陳皮 茯苓 法半 炒芍(各錢半) 甘草 楂肉(各一錢) 木香 炒梔仁 炒青皮(各五分)

姜引

歸脾湯 治心悸痛肌熱盜汗食少不眠

人參 炙術 蜜耆 茯神 當歸 炒棗仁 桂元肉(各錢半) 遠志肉 炙草(各一錢) 木香(五分)

薑棗引

加減丁桂湯 治心胃寒痛喜熱手摩面白唇緩口氣微冷而脈沉遲

丁香 桂心 炮姜(各五分) 製蒼朮 白朮 炙草 陳皮 砂仁 蘇梗(各一錢)

清熱解鬱湯 治心胃熱痛口氣蒸手便秘煩渴唇赤脈洪

製蒼朮 附米 條芩 赤苓 川芎 陳皮(各一錢) 甘草 炒連 梔仁 淡竹葉(各五分)

妊娠腹痛

立齋曰孕婦不時腹痛或小腹重墜四物湯加陳皮炙朮蘇梗脾虛腹痛四君湯加當歸熟地蘇梗氣虛腹痛用補中益氣湯

當歸芍藥散 金匱治孕婦腹中痛

當歸 白芍(各兩半) 炙術 茯苓(各二兩) 川芎 澤泄(各八錢)

曬研為末白湯每下三錢日二服

清中湯 治火鬱腹痛便秘煩渴面赤脈洪

當歸 川芎 白芍 赤苓(各錢半) 陳皮 條芩 甘草(各一錢) 炒連 梔仁 煨研草果(各五分)

痛甚加元胡

木香流氣飲 治陰陽壅滯氣不宣通胸腹脹痛

木香 煨草果 泡吳萸 醋炒青皮 炮姜 升麻 柴胡(各五分) 炒研益智 製蒼朮 炒厚朴 法半 陳皮 茯苓 川芎 當歸(各一錢)

蘇莖引

加減理中湯 治孕婦裡寒腹痛脈遲無力或肢冷拘急及感寒霍亂嘔吐冷涎便溏下利

人參 炙術 乾薑 炙草(半分)

自利腹痛加木香腹滿去炙草加香附蘇莖嘔甚去朮加法半臍下動氣去朮加桂

少腹作痛

立齋曰孕婦小腹痛若因風寒客於胞絡痛必迂緩腹皮或冷法宜疏解若因氣血虛用八珍湯脾氣虛用六君湯中氣虛用補中益氣湯

安胎和氣飲 治少腹脹而冷痛小便頻數大便虛滑

煨訶子(取肉) 炙術(各二錢) 陳皮 炙草 炒芍 炒良薑(各一錢) 木香(三分) 炒米(一撮) 姜(三片)

加味柴胡湯 治少腹痛連兩脅左右拘牽小水不利

人參 柴胡 條芩(各二錢) 法半 茯苓 酒芍 甘草(各一錢) 炒青皮 梔仁(各五分)

薑棗引

紫蘇飲 見後子懸治風寒客於胞絡小腹作痛可常服之

妊娠腰痛

立齋曰有因勞傷元氣腰痛難伸者用八珍湯加炒杜仲炒阿膠煨砂仁若氣血鬱滯用紫蘇飲加枳殼桔梗肝火鬱結腎氣不通用上加味柴胡湯肝脾氣鬱用歸脾湯加柴胡酒炒白芍炒枳殼

加味四物湯 治血熱血滯腰痛便燥或發寒熱

當歸 酒芍 生地 川芎(各二錢) 條芩 柴胡(各錢半) 炒川柏 枳殼 木香(各五分)

兼濕加蒼朮苡仁

獨活寄生湯 治腎虛復感風寒腰冷重痛

獨活 續斷 沙參 炙術 茯苓 炙草 當歸 熟地 川芎 炒芍 秦艽 防風 牛膝 炒杜仲(各一錢) 北細辛 桂心(各五分)

薑棗引孕婦去牛膝腰冷屬濕當服腎著湯見後皺腳

濟陰補腎湯 治腎虛腰痛

當歸 炒芍 熟地 生地 炒杜仲 小茴 骨脂 陳皮 茯苓 續斷(各一錢) 黃芩 炒柏 知母 炙草(各五分)

薑棗引

加減通氣散 治跌僕閃挫胎動腰痛

當歸(三錢) 川芎 酒煮元胡(各二錢) 香附 陳皮 炙草 川續斷 炒杜仲 炒小茴(各一錢) 炒黑豆

淬酒兌服

五加皮飲 通治腰痛無論寒熱虛實

五加皮 川續斷 炒杜仲(各二錢) 當歸 川芎 炒芍 川獨活 鹽水炒萆薢(各錢半) 防風 細辛(各五分)

酒引

肩背作痛

東垣曰頭前脊強乃太陽之經氣不行也膀胱之氣不通行濕氣風邪著於肩背而作痛取著於太陰則肩背痛著於太陽則頭項腰脊俱痛

羌活勝濕湯 通治肩背痛隨症加引

羌活 獨活(各二錢) 川芎 藁本 防風 炙草(各一錢) 蔓京子(八分)

孕婦血虛郁痛夜甚日輕加當歸炒芍氣鬱常痛加木香香附陳皮氣虛郁痛時痛時止加參耆升麻柴胡血瘀夜痛不止加薑黃紅花風鬱作痛肩項強直加歸威靈仙濕鬱痛則重墜加白朮蒼朮痰鬱痛則嘔吐暈眩加天麻法半膽星如身重腰中沉沉然中有寒濕也加酒洗防己附片

清熱飲 治風熱乘肺外攻肩背皮熱作痛便燥喘嗽

羌活 防風 藁本 川芎 炒芩 酒芍 當歸 生地(各一錢) 甘草 炒連(各五分) 蔥白(三寸)

豁痰湯 治風痰結緊肩背脹痛暈眩嘔涎

製蒼朮 法半 川芎 茯苓 陳皮 甘草 香附 桔梗(各一錢) 炒枳殼 威靈仙 海桐皮 梔仁 薑黃(各五分)

姜引

順氣化痰湯 治痰氣凝結背心一點作痛

炒殭蠶 法半 茯苓 制術 陳皮 甘草 白芷 川芎 香附 蘇葉 桔梗(各一錢) 炒枳殼 烏藥(各五分)

姜引

妊娠脅痛

脈雙弦者肝氣有餘兩脅作痛自兩脅下痛引少腹當辨內外所感治之如暴怒傷肝悲哀氣結及飲食生冷跌僕傷形或痰積注脅與血相搏此內因為病也若傷寒傳少陽口苦脅痛及風寒濕熱襲脅脹痛者此外因為病也總宜順氣和血散結化痰

芎枳散 治左脅獨痛屬血瘀者

麵炒枳殼 鬱金 甘草(各八分) 川芎 當歸 赤芍 生地(各錢半)

酒兌服若兼寒熱加柴胡炒芩薑蔥引

左金丸 治肝火燥甚左肋刺痛吞酸吐水或筋疝痞結

薑汁炒黃連(六錢) 鹽水泡吳萸(焙乾一錢)

共研極細水為小丸薑湯每下二錢

加味地黃湯 治因惱怒房勞傷損肝腎左肋常痛者

炒黃淮藥 棗皮 當歸 續斷(各錢半) 茯苓 澤泄 丹皮 川芎 柴胡(各一錢) 制熟地(三錢)

橘枳散 治右肋獨痛屬痰氣者

酒炒枳殼 薑黃 陳皮 甘草(各一錢)

加當歸川芎炒芍香附各錢五分喘嗽加蘇葉桔梗貝母蔥白引

汗腸湯 治兩脅俱痛肝火盛而口苦咽乾脈弦者

柴胡 酒芍 川芎 附子 當歸(各錢半) 炒青皮 枳殼 膽草 甘草 木香(各五分) 條芩 法半(各一錢)

凡肝虛脅痛寒熱往來用逍遙散勞傷脅痛氣乏脈微用補中益氣湯俱隨症加味若脅痛有一條扛起屬積食痰飲宜消滯化痰散飲

妊娠頭痛

因風而痛為頭風必兼暈眩因熱而痛暈必兼煩渴因氣鬱而痛暈必志意不伸因痰而痛暈必嘔吐痰涎因濕而痛暈必頭項強身軀重足膝冷因虛而痛暈必動則更痛更暈因傷食而痛暈必噯氣吐酸腹脹不食此辨症之大略余詳初集大方脈

芎芷石膏湯 治一切頭風

川芎 白芷 熟石膏 白菊花 羌活 藁本 當歸 生薑 蔥白

風甚加芥穗防風熱甚加炒芩梔仁薄荷生地甘草若痛加北細辛

加味茶調散 治偏正頭風發熱畏寒暈眩脈浮

羌活 防風 白芷 川芎 芥穗 薄荷 菊花 甘草 當歸 酒芍(各一錢) 細辛(五分) 茶葉(一撮)

消風散熱湯 治風熱頭痛口渴心煩痛無休止唇紅脈數

羌活 防風 當歸 川芎 白芍 生地 酒芩 連翹(各一錢) 炒牛蒡 梔子 知母(各五分)

秘結加酒炒大黃腦頂痛加藁本左痛甚倍生地加柴胡薄荷右痛甚加葛根蔥白

蘇子降氣湯 治氣鬱頭痛上盛下虛志意不伸氣浮脈結

炒蘇子 炒厚朴 法半 前胡 陳皮 當歸(各一錢) 炙草 桂心(各五分)

姜引

半夏麻術湯 治風痰頭痛頭昏眼黑煩悶嘔痰氣逆脈滑

法半 炙術 炒曲 麥芽 天麻 茯苓(各一錢) 製蒼朮 人參 蜜耆 陳皮 澤泄(各五分) 黃柏 乾薑(各三分)

或加歸芎

加減除濕湯 治濕鬱頭痛肌熱身重項強足軟便秘脈細

羌活 藁本 升麻 柴胡 蒼朮 防風 伏毛 甘草(各五分) 當歸 川芎 白芷 炒芩 炙術 苡仁 茯苓 澤泄(各一錢)

生薑引

消導二陳湯 見三卷中濕治夾食頭痛吞酸惡食吐瀉脈滑等症

補中益氣湯 見嗣育匯方治氣虛頭痛寒熱心煩懶言惡食等症

順氣和中湯 即前方加川芎炒芍京子細辛。《寶鑑用治清陽不升濁氣上逆頭痛惡風脈弦無力

調榮養衛湯 即前方加羌活防風川芎細辛節菴用治勞力感寒發熱惡風頭痛身疼微渴自汗脈浮無力

加味四物湯 治血虛頭痛屬陰痛甚者

當歸 熟地 川芎 炒芍(各二錢) 酒炒芥穗 天麻(各錢半)

熱加炒芩風加防風薄荷

八珍湯 見二卷嗣育門治氣血兩虛時常頭痛風甚加芥尾防風夾熱加酒芩薄荷夾痰加法半膽星寒加細辛

眉稜骨痛

羌活沖和湯 治眉稜骨痛

羌活 白菊花(各錢半) 川芎 白芷(各二錢) 製蒼朮 肉防風 炒條芩 酒洗生地(各一錢) 北細辛 小甘草(各五分) 生薑(二片) 蔥白(三寸)

孕婦加當歸二錢

古法用沖和湯治諸般頭痛隨經加引痛由頂後起者屬膀胱經加藁本倍羌活痛由耳後起者屬膽經加酒炒白芍柴胡痛由太陽起牽引頭額兩目者屬胃經加石膏末葛根倍白芷頭痛兼身重腹痛者屬脾經加炙白朮炒白芍倍蒼朮頭痛兼足冷氣逆者屬腎經倍細辛寒甚無汗加麻黃炮附子頭痛兼嘔吐涎沫手足厥冷者屬肝經加泡吳萸減黃芩痛吐痰飲四肢不冷者加法半膽星風甚眩掉加炒殭蠶天麻火甚煩渴加梔仁石膏便秘加酒炒大黃血虛合四物加炒芥穗

碧雲散 外治眉骨風頭風目翳

鵝不食草(即石胡荽俗名沙鬧草) 川芎(各五錢) 北細辛 辛夷(淨仁各一錢) 青黛(五分)

曬研極細每用少許頻頻搐鼻作嚏能追出風邪墜落風翳常用自效

蓽茇散 恐前藥未備用此代之

蓽茇(五錢)

曬研極細用豬膽汁拌再曬研頻㗜取嚏亦妙

雷頭風

此症先因頭面多受濕熱冷毒之氣蘊入頭中復觸風寒致令響如風雷頭旋發熱日久衝入眼內腦汁下注瞳仁變色甚則大小不定而危矣古用瀉肝散磁石丸虛實分治與孕婦不宜故不錄入

清震湯 治雷頭風頭面突起疙瘩耳中響若雷鳴甚則壯熱憎寒項背強急

製蒼朮 炒升麻 陳荷葉(等分)

煎服緩緩取效或加芎

真頭痛

真頭痛痛連腦內手足青黑冷至肘膝朝發夕死夕發朝死凡頭痛暈眩沉迷不醒及卒然大痛昏倒醒來視物不見人神散亡皆屬不治

人參芎附湯 治真頭痛手足冷至肘膝脈無神氣及虛寒暈眩卒死者

人參 川芎 製附子(等分)

頻頻煎服

脈略頭痛短澀難醫治浮滑弦洪病易除又曰寸口脈緊或浮或弦皆主頭痛大法風浮寒緊濕細暑虛飲弦痰滑傷暑浮濡急數洪大風火痰居微弱短澀氣血兩虛

子懸胎上逼心

孕婦胸膈脹滿名曰子懸更加喘甚名胎上逼心蓋受孕四五月內相火養胎以致胎熱氣逆上衝也

紫蘇飲 治子懸胎上逼心因胎氣不和湊上胸腹腹滿頭痛甚則心腹腰脅脹疼作喘

蘇葉 當歸(各錢半) 川芎 白芍 人參 陳皮 大腹皮(各一錢) 甘草(五分)

生薑引心腹痛甚加元胡木香心煩加羚羊角末有熱加條芩寒加砂仁食滯加炒曲麥芽楂肉香附

蔥白散 治前症蔥白十四個煎湯頻服通陽氣善安胎脈浮滑宜之

子腫子滿

頭面遍身浮腫小水短少者屬水氣為病名曰子腫遍身俱腫腹脹而喘在六七個月內名曰子滿大抵氣之為病多喘促水之為病多脹滿喘促屬肺脹滿屬脾因素有水氣濕邪故受孕有腫滿之症也倘見未成形被水浸漬其胎每致損壞已成形者尚可調治故在五月六月後雖患腫滿亦無妨也

茯苓導水湯 治子腫子滿由水氣濕邪傷於脾肺水氣浸胎喘促難臥濕邪傷胎脹滿難堪

茯苓 豬苓 澤泄 炙術 陳皮 木瓜 炒桑皮 大腹皮 蘇莖葉(各一錢) 炒研砂仁 檳榔 木香(各五分)

姜引脹甚加枳殼

丹溪白朮散 治脾虛不能制水虛氣遊溢通身浮腫而不脹喘

炙白朮 茯苓皮(各錢半) 茯苓皮 陳皮 川芎 木通(各一錢)

姜皮引

蘇子降氣湯 見前頭痛治腫滿促喘不得臥者喘甚加杏仁桑皮

金色鯉魚湯 治腫滿服前方不效者金色鯉魚重一斤者和冬瓜皮二兩蔥白七寸煮極爛頻飲湯食肉或入鹽少許切忌酸鹼

妊娠子氣

自膝至足腫脹而小水長者屬濕氣為病名曰子氣因衝任虛素受濕氣致受孕而足腫喘悶妨食甚則腳指出黃水不與水腫同治也

茯苓導水湯 見上內加防己脹甚加枳殼治子氣

天仙藤散 治子氣

天仙藤(即青木香藤微炒) 酒炒香附 炙草 陳皮 烏藥(各一錢) 木瓜(五分) 蘇葉

生薑引日三服

皺腳脆腳

兩腳腫大膚厚如黃柏皮者名曰皺腳屬濕也腳腫皮薄光亮如吹尿胞者名曰脆腳屬水也二症初起俱服茯苓導水湯見上照症加味

防己湯 治皺腳脆腳濕水盛者

防己 製蒼朮 獨活 秦艽 炒桑皮 蘇莖葉 陳皮 木瓜 木通(各一錢) 當歸 川芎 炒苡仁 炒香附 赤茯苓(各錢半)

腎著湯 治傷食足腫及身重腹痛腰冷不渴小便自利飲食如故病屬下焦

茯苓 炮姜(各四錢) 炙草 炙術(各二錢)

或加炒苡仁炒杜仲

喻嘉言曰腰冷如坐水中非腎之精氣冷也故飲食如故便利不渴且與腸胃之腑無關況腎臟乎故但用辛溫從陽淡滲行水之藥足矣

汪訒菴曰此方治腎病而用脾藥益土正所以制水也

此乃外感之濕邪本非腎虛為病故不用地黃等湯也

妊娠子煩

受孕四五個月相火用事或盛夏君火大行俱能乘肺致生煩躁亦有停痰積飲滯於胸膈心煩胎動不安者

知母飲 治無他病症惟時時心煩此胎中鬱熱上乘心肺也

知母 麥冬 甘草(各一錢) 黃耆 條芩 赤茯(各錢半) 竹瀝(兌服)

熱甚加羚羊角末

竹葉湯 治心驚膽怯終日煩悶

去心麥冬 沙參(各二錢) 茯苓 條芩(各錢半) 淡竹葉(十皮)

或加防風知母有痰加竹瀝

臟躁悲傷

孕婦無故時時傷悲哀痛象若神靈憑依者名臟躁乃因肺金燥也肺主悲哀胎熱則火炎灼金肺不能自持故生悲傷

甘麥大棗湯 主治臟躁

甘草(五錢) 小麥(二兩) 大棗(三枚)

煎湯頻服

竹茹湯 治心虛膽怯無故悲傷

竹茹 茯神(各二錢) 小麥 麥冬 法半 沙參 炙術(各一錢)

薑棗引

加味八珍湯 治形氣虛羸悲哀不止

沙參 炙術 茯苓 當歸 生地 川芎 酒芍 炒芩 竹茹(各錢半) 炙草 麥冬(各一錢) 梔仁(五分)

薑棗引

癇證要略

癇症類乎痙病者謂發時瘛瘲痰壅氣促口噤昏倒似乎發痙但四體柔軟非若痙風之一身強直癇症昏死食頃即醒依然如無病之人非若痙風之終日昏迷也然有陰陽痰食風驚之別詳見幼科》。

妊娠子癇

孕婦則有子癇一症乃因心肝風熱所致不與諸癇同治法也

羚羊角散 治子癇忽然昏倒須臾自醒仍如好人面色青紅脈浮而弦

羚羊角鋸末 川獨活 炒研棗仁 去皮尖杏仁 炒苡仁 五加皮 防風 川芎(各一錢) 當歸 茯神(各錢半) 甘草 木香(各五分)

生薑引

勾藤湯 治子癇風熱甚手足搐搦者

勾藤勾 當歸 茯神 沙參(各二錢) 川續斷 桔梗(各錢半)

煩熱加石膏臨產月加桂心忌豬肉松菜

消風散 治子癇初起因感風寒脈症有表者

羌活 獨活 防風 芥尾 薄荷 天麻 勾子 膽星 柴胡 陳皮 甘草(各一錢) 當歸 茯神 川芎(各錢半)

姜引

醒脾湯 治子癇面色青白口吐涎沫唇緩音微脈來沉細此為臟寒陰癇痰入心包也

人參 炙術 茯苓 法半 炙草 陳皮 天麻 膽星(各一錢) 炒殭蠶 制全蠍 木香(各五分) 陳米(一撮) 姜(三片)

妊娠子嗽

孕婦咳嗽謂之子嗽嗽久每致傷胎有陰虛火動痰飲上逆及感冒風寒數症

枳桔二陳湯 治因痰咳嗽

陳皮 法半 茯苓(各錢半) 炙草 桔梗(各一錢) 炒枳殼(五分)

生薑引風痰加前胡柴蘇

桔梗湯 治風寒咳嗽發熱氣喘脈浮者

天冬 赤茯(各錢半) 炒桑皮 蘇莖葉 桔梗(各一錢) 制杏仁 麻黃 貝母 甘草(各五分)

薑蔥引有汗去麻黃

茯苓補心湯 治孕婦陰虛氣弱發熱惡寒咳嗽嘔痰及吐衄便血等症

人參 茯苓 當歸 熟地 炒芍 川芎(各錢半) 前胡 葛根 蘇葉 陳皮 法半 桔梗 甘草(各一錢) 木香

生薑引寒甚加芥穗防風喘加杏仁

紫菀湯 治子嗽因火邪乘肺面赤鼻乾氣喘者

紫菀 天冬(各二錢) 炒桑皮 桔梗(各一錢) 制杏仁 竹茹 炙草(各五分)

生蜜引風加芥尾防風

麥味地黃湯 治人嗽陰虛

熟地(三錢) 炒山藥 棗皮 麥冬(去心各二錢) 茯苓 澤泄 丹皮(各錢半) 五味子(一錢)

喘嗽附法

濟陰 治上氣喘急大便不通嘔吐不食腹脅脹痛

熟地 川芎 陳皮 桔梗(各錢半) 炒厚朴 炮姜 甘草 蘇葉(各一錢)

木香引

八仙湯 治氣閉喘急不得安眠因寒邪客入肺俞寒化為熱閉塞肺竅

麻黃 杏仁 貝母 知母 甘草 桔梗 條芩 石膏

先服數劑

九寶湯 治孕婦素有吼疾遇寒即發喘促氣急因而動胎

蘇莖葉 大腹皮 炒桑皮 麻黃 杏仁 陳皮 甘草 薄荷 桂心

胎動加芎續斷

參蘇飲 見三卷傷風門治春月風濕傷肺氣逆喘嗽內加芎喘急去參加杏仁夾熱去參加炒芩寒熱甚去參加柴胡白芷瀉加炒扁豆炙術表重加蔥白防風胎動加續斷杜仲炒芍

清肺湯 治夏月火邪剋金氣喘熱嗽

去心麥冬 天冬 知母 貝母 陳皮 桔梗 條芩 炒桑皮

喘加杏仁痰加法半氣滯加炒香附枳殼食滯加炒曲麥芽燥痰難出加制栝蔞仁

加味旋覆散 見三卷傷風門治秋月風邪傷肺咳嗽氣喘

荊防敗毒散 見三卷瘟疫門治冬月寒邪傷肺咳嗽氣喘

薛立齋曰孕婦脾肺氣虛咳嗽喘急用六君子湯加桔梗嗽用四物湯加芥穗全胡桔梗桑皮杏仁脾胃素虛復感風寒脈弱喘嗽用補中益氣湯加杏仁桑皮桔梗茯苓腎火上炎氣逆喘嗽用六味地黃湯加五味麥冬

轉胞尿閉

孕婦胎壓胞系了戾不得小便飲食如常心煩不得臥者名曰轉胞

丹溪舉胎法 令熟慣穩婆以香油塗手牽起其胎則尿自出又法扶抱孕婦倒豎片時胎自牽起輕輕放下平臥尿自出

加味四物湯

人參 炙術 陳皮 升麻 當歸 熟地 白芍 川芎

煎服服後以指探喉取吐吐後再服探吐胎必隨氣而上尿自通

加味五芥散 轉胞尿閉用前方法胎舉而尿仍不利者則是停飲阻隔

赤苓 豬苓 炙術 澤泄 阿膠(各錢半) 桂心(五分)

丹溪參朮散 治轉胞尿閉因氣血虛弱痰飲壅滯逼胎下壓及胞壓在一邊胞系了戾臍下急痛尿閉日數十次者

人參 炙術 陳皮 茯苓 法半 炙草 當歸 川芎 白芍 熟地

姜引

此症有因稟受弱者有因憂悶多性躁急者有因貪食厚味熱結小腸者當審症治之

妊娠子淋

萬羅田曰子淋有二症一因孕婦自病一因子為母病然孕婦自病亦有二因或服食辛熱致生內熱者或自汗自利日久津液枯竭者子為母病亦有二因或因胎氣鬱熱者或因胎形逼塞尿竅不利者治法熱者清之燥者潤之壅則行之塞則通之

金鑑 治熱結膀胱小水頻數窘塞點滴

赤芍 條芩 赤苓 當歸(各錢半) 梔子 牛蒡子 甘草梢(各一錢)

甚者加生地木通車子澤泄

安榮散 治子淋心煩悶亂因膀胱小腸虛熱致令腎燥肺燥血燥煩悶

沙參 麥冬 當歸 滑石末(各二錢) 木通 甘草梢 北細辛(各一錢)

燈芯引

生津湯 治因自汗自利久則津液枯竭而成子淋

人參 蜜耆 當歸 熟地 麥冬 赤芍 赤茯 木通 炙草 淡竹葉

木通湯 治過食煎炒酒面辛熱物熱結膀胱小便短赤尿竅作痛者

木通 生地 條芩 赤茯(各二錢) 赤芍 海金沙 甘草梢(各一錢) 淡竹葉(十皮)

濟陰 治受孕數月小水赤澀淋漓脹痛心煩悶亂不思飲食

炒桑皮 瞿麥 赤茯 木通 條芩 赤芍(各一錢) 車子 冬葵子 炒枳殼(各五分)

地膚湯 治熱盛脈實子淋脹痛

地膚子 車子 知母 條芩 赤茯 赤芍 冬葵子 木通(各一錢) 炒枳殼 升麻 甘草梢(各五分)

大便秘加煨大黃

潤燥場 治陰虛燥結小便點滴頭目昏眩脈澀無力

當歸 熟地 川芎 酒芍 旗參 麥冬(各錢半) 黃柏 知母 桂元(各一錢)

五淋散 通治淋症小水頻數點滴疼痛

黑梔仁 赤芍 甘草(各一錢) 赤茯苓 當歸 條芩(各錢半)

熱甚加木通生地澤泄車全滑石末

便閉附法

小便癃閉

膀胱熱結輕者為癃其小便淋漓點滴而出日行數十次尿少而竅上作痛重者為閉小便秘結點滴不行少腹脹滿而作痛

八正散 治孕婦熱實不化大便硬結小水癃閉腹中脹痛脈實有力

車子 木通 瞿麥 萹蓄 滑石末 甘草梢 炒梔子 煨大黃

便利去大黃

加味導赤散 治心熱移入小腸尿閉不通舌赤煩渴

生地(三錢) 赤苓 條芩 木通(各錢半) 甘草梢 炒梔子 澤泄 車子 淡竹葉(各一錢)

加減五淋散 治熱結膀胱小便淋漓脹痛

當歸 赤芍 生地 條芩 赤茯(各錢半) 甘草梢 梔子 木通(各一錢)

熱甚加澤泄車子滑石末

加味五苓散 治臟氣素虛被熱壅滯宣化不行非塞非痛竅閉不利腹脹而少腹緊滿

炙術 赤茯 豬苓 澤泄 車子 苡仁(各錢半) 桂心(五分)

金匱腎氣湯 治孕婦陽虛不化厥冷惡寒脈沉無力小水癃閉並治轉胞脾腎兩虛肚腹脹大四肢浮腫喘急痰嗽尿閉糞溏

熟地(三錢) 炒淮藥 茯苓(各錢半) 丹皮 澤瀉 棗皮(各一錢) 酒炒車子 牛膝 炮附子 肉桂(各五分或用桂心)

大便不通

飲食之物有入必有出苟大便不通出入之機緘息矣急宜通之然有虛實寒熱風濕氣血等閉

加味四物湯 治大便閉結腹滿脹痛實熱甚者

酒炒大黃(一錢) 炒枳實 炒樸(各五分) 當歸 生地 川芎 白芍 枯芩(各錢半)

服取下為度

四順清涼飲 治肺與大腸有熱熱則津液少大便枯燥

當歸 生地(各三錢) 柴胡(錢半) 甘草(一錢)

若氣實脈強當用八正散見上

加味保和湯 治脈虛食少滯熱停積腹滿便秘

炒研蘿蔔子 炒神麯 山楂肉 法半 陳皮 連翹(各一錢) 當歸 茯苓 炙術(各錢半) 炒枳殼 木香 香附(各五分)

木香順氣湯 治陰陽壅滯氣不宣通胸腹痞脹大便秘結

炒研草果 炒研益智 醋炒青皮 泡吳萸 升麻 柴胡(各五分) 法半 陳皮 茯苓 當歸(各一錢) 木香(五分磨汁兌服)

潤燥生津湯 治體羸久病津液枯竭大便燥澀

熟地 生地 天冬 麥冬 當歸(各錢半) 製蒼朮 白朮 澤泄 茯苓 白芍(各一錢) 五味子(去油) 栝蔞仁(各五分)

多服自通或用豬膽導法見三卷傷寒門

濟陰 治風氣便閉

炒枳殼 防風 芥穗 甘草(各一錢) 當歸 秦艽 茯苓 香附(各錢半) 蔥(三寸) 生薑(三片)

滋燥養榮湯 治孕婦風燥血燥大便秘結及火灼肺金皮膚皺裂發燥毛焦爪枯筋急

熟地 生地 當歸 酒芍 炒芩 防風 甘草 秦艽 芥穗 丹參

大小便閉

大全孕婦便閉由臟腑之熱所致蓋大腸熱則大便不通小腸熱則小水不利大小腸俱熱則二便俱閉也

立齋曰大腸血燥便閉用四物湯加制桃仁炒條芩氣滯便閉用紫蘇飲方見子懸加制杏仁酒芩腸胃氣虛便閉用六君湯加杏仁蘇葉肝脾蘊熱用清肝散見上脅痛心肝虛熱用逍遙散加丹皮梔仁車前子氣血俱虛脈浮而澀用八珍湯加杏仁桃仁

加味木通散 治二便不通熱結腸胃脈數有力

木通 赤茯 生地 當歸 條芩 滑石末(各錢半) 瞿麥 萹蓄 車子 桃仁 甘草 薄荷 酒炒大黃(各八分)

大腹皮飲 治二便不通氣滯腸胃脈大而結者

大腹皮 赤茯 香附 當歸 川芎(各錢半) 炒枳殼 甘草梢 蘇梗(各一錢)

薑蔥引

八正散 治二便不通口渴面赤少腹脹痛脈浮數者方見上

當歸散 治因惱怒氣急作喘腹滿脹痛二便不通

當歸(二錢) 川芎 酒芍 柴胡 赤茯 香附(各一錢) 炒枳殼 甘草 木香(各五錢) 姜引

遺尿不禁

經曰膀胱不約為遺尿謂尿出而不自知也知而不能自固謂之不禁夫尿者賴心腎之氣所傳送膀胱為傳送之府心腎氣虛陽氣衰冷致冷結膀胱傳送失度故有此二症

不禁較遺尿為尤重

加味地黃湯 治心腎氣虛冷結膀胱傳送失度遺尿清長者

熟地(三錢) 淮藥 棗皮(各二錢) 茯苓 丹皮 澤泄 炒研益智 砂仁 鹽水炒故脂 白果肉 炮姜 桂心(各一錢)

加味益氣湯 治中氣虛弱體倦肢冷面白唇黃遺尿不禁

人參 蜜耆 當歸 炙術 炒研益智(各錢半) 陳皮 炙草 白果肉(各一錢) 升麻 柴胡 桂心(各五分)

薑棗引

加味逍遙散 治血虛肝燥脬中夾熱遺尿色赤脈洪數無力口苦脅脹

柴胡 當歸 赤芍 炙術 茯苓(各錢半) 粉丹皮 梔仁 炙草(各八分) 薄荷(五分) 煨姜(三片)

加味四物湯 治孕婦脈虛夾熱遺尿短赤而小便熱者

當歸 熟地 生地 酒芍 川芎 炒芩(各錢半) 鹽水炒川柏 知母 去心麥冬 五味(各八分)

縮泉散 治遺尿不禁

炒益智仁 炒淮山藥 酒炒烏藥(各五錢)

曬研為末麵糊為小丸鹽湯每下二錢

治孕婦努力勞傷發熱倦怠小便自遺時或不利者上午服補中益氣湯加炒淮藥川柏知母下午服六味地黃湯

治腎衰遺尿紅雞冠花及子曬研為末酒調每下二錢

又方 豬尿胞洗淨納入糯米一合小茴二錢以線縫緊入砂罐內煮極爛入鹽少許任意飲湯食肉

妊娠尿血

尿血者小解時血與尿同出也尿血出於溺孔與漏胎下血出自人門者不同蓋尿血腹不作痛因膀胱血熱妄行滲入尿孔故與尿同出也

加味四物湯 治血熱妄行滲入溺孔與尿同出

當歸 生地 赤芍 川芎 燒發灰存性 茅根(各二錢)

加味小柴湯 治因怒動火血滲小腸而尿血者

沙參 柴胡 條芩 茯苓(各錢半) 法半 甘草 鬱金 梔仁(各一錢) 薄荷(五分)

薑棗引

加味逍遙散 見遺尿治孕婦肝燥血熱妄行與尿同出或寒熱往來口苦脅痛食少多怒面青脈弦

續斷湯 治尿血日久用此以防胎墜

川續斷 當歸 熟地 生地(各二錢) 川芎 赤茯 炒芍 鹽水炒萆薢(各一錢) 蔥白(三寸)

日三服

激經胎漏

受孕之後仍復行經者名曰激經多因血有餘也若無他症相兼者不須服藥待其胎壯子大能食其血經自停矣

受孕之後無故下血或下黃汁或如豆漿而腹不脹痛者謂之胎漏若其胎已傷而下血者其腹必痛為異耳

胎漏下血

阿膠湯 治胎漏下血色紅氣熱因血熱者

蛤粉 炒阿膠 當歸 生地 川芎 白芍 條芩(各錢半) 側柏葉 黑梔仁(各一錢)

黃耆湯 治胎漏時下黃汁或豆汁甚多者服此免致胎干或依而墮

生黃耆(一兩) 川芎(五錢) 糯米(半合)

煎湯頻服

加味膠艾湯 見前胞阻門治胎漏下血不止腰或作痛恐血海乾枯胎動欲墮多服自能保胎

銀苧酒

苧麻根(二兩) 紋銀(五兩) 清酒(一盞)

同煎濃湯服之以防墮胎

失血附法

九竅出血

凡九竅一齊出血名曰大衄鼻出血曰鼻衄鼻流血如泉湧曰腦衄耳出血曰耳衄目出血曰目衄皮膚出血曰肌衄齒牙出血曰齒衄又名宣泄若血從口出則為血衄嗽血出於脾唾血出於腎咳血出於肺咯血出於心嘔血出於肝吐血出於胃又尿血從精竅而出淋血從膀胱而出胎漏胎墮下血則從人門而出此妊娠之要症也

大全孕婦衄血吐血皆因臟腑有傷一則熱傷陽絡腑病也熱傷陰絡臟病也治以清熱為主一則積勞損傷治以理損為主一則努力暴傷初宜活血逐瘀日久仍以理損為主尿血淋血治俱詳上

吐衄症治

加味犀角湯 通治失血俱症屬熱傷者

犀角末 丹皮(各一錢) 白芍(二錢) 生地(三錢) 當歸(錢半) 桔梗 陳皮(各一錢) 甘草 紅花(各五分)

藕汁兌服熱甚如狂加條芩因怒嘔血加黑梔柴胡血色紫赤加炒連條芩嗽血加貝母知母唾血加元參酒炒知柏咯血加去心麥冬天冬痰壅氣促陣陣急嗽帶出血者加鬱金陳皮蛤粉咳血加款冬花瘀血脹痛加制桃仁酒大黃。《活人書如無犀角代法升麻

犀角性降升麻性升用升麻以治崩中脫漏之症固為得法若治吐衄嗽咯咳唾之症輒用升麻代行誠恐血隨氣升溢出不止不加代以炒川連或羚羊角末猶覺有益無損也

加減救肺飲 治食積勞傷吐衄咳嗽咯血者

沙參 麥冬 蜜耆 當歸 白芍(各錢半) 五味子 款冬花 紫菀 百合 川芎 人金(各一錢)

薄荷引

加味四物湯 治努力勞傷吐衄嘔血等症

當歸 生地 赤芍 川芎(各錢半) 黑梔仁 炒蒲黃 白茅根 丹皮 人金 甘草 藕節(各一錢)

酒兌服

發灰散 取壯盛人頭髮洗淨納滿小砂罐內瓦片蓋口外用鹽泥固濟陰乾方入炭火內煅令通紅待冷取灰篩末聽用凡鼻衄不止用竹管吹入孔中數次自止嘔吐咳唾血湧不止用熱酒和童便調服二錢

又方 用梔子研爛炒焦黑研末吹鼻治衄亦數

河間地黃飲 治一切失血屬血熱為病者

熟地 生地 地骨皮 黃耆 天冬 條芩 白芍 甘草(等分)

如脈小身涼微微惡寒者加桂心如大便下血血多者加酒炒地榆若兼頭暈目眩加酒炒芥穗元參

雲苓清胃湯 治素食煎炒辛熱熱蘊於胃積火迫血妄行上出口鼻者

炒川連 黑梔仁 丹皮(各一錢) 當歸 生地 白芍(各二錢)

先服數劑後服則去梔仁炒連加麥冬元參五味子生黃耆多服自愈

集成降火湯 治心腎水火不升降火炎無制上灼於肺致咳血嗽咯者

當歸 生地 白芍 元參 麥冬 條芩 茯苓(各錢半) 知母 花粉 姜炒川連 甘草 連須(各一錢)

加味逍遙散 見前遺尿治肝燥血及五更嗽血

加味小柴湯 見前尿血治因怒失血或潮熱往來

麥味地黃湯 見前子嗽治陰虛火嗽痰中帶血者

茯苓補心湯 見前子嗽治陰虛氣弱寒熱失血者

凡失血身涼脈小者順身熱脈大而嗽者逆忌大衄大下血如泉湧孕婦吐衄熱甚者頻以涼水拍後頸窩胸臍貼護胎餅見傷寒門

胎動不安

孕婦氣血充足形體壯實則胎氣安固若衝任二經虛損則胎不成實或因暴怒傷肝房勞傷腎則胎氣不固易致不安或受孕之後患生他疾干犯胎氣致胎不安者有之或因跌僕築磕從高墜下以致傷胎墮胎者亦有之

小產

小產者受孕五七個月內已成形象或因外有觸犯胎傷因而產下也

墮胎

墮胎者受孕三四個月內未成形象或因外有觸犯胎傷隨之墮落也

以上三症皆出有因原非內因為病

滑胎

滑胎者懷孕每至三五七個月內無故而胎自墮至下次受孕亦復如是數數墮胎則謂之滑胎多因房勞太過欲火煎熬其胎因而不安亦因貪食厚味生冷濕熱傷胎者孕婦總宜清心寡慾調養氣血預服藥餌丸散以防滑脫

安胎要方

加味聖愈湯 治胎傷腹痛而不下血者

人參 熟地 炒芍 川芎(各錢半) 蜜耆 酒洗當歸 續斷 炒杜仲 炒研砂仁(各一錢)

加味佛手散 治胎動腹痛下血欲墮者

酒洗當歸(三錢) 川芎 續斷(各錢半) 炒阿膠 炒杜仲 炙白朮 炒條芩 陳艾茸(各一錢)

逍遙散 治暴怒傷肝胎動下血腹痛者

酒洗當歸 酒炒白芍 土炒白朮 茯苓 柴胡(各二錢) 炙草(一錢) 薄荷(五分)

煨姜引

四物湯 加柴胡條芩炙朮茯苓薄荷用治前症甚效

六味地黃湯 見二卷嗣育門治房勞傷腎胎動腹痛等症照法加味凡素慣小產墮胎者用此方加炒杜仲川續斷當歸炒芍作丸常服妙

十聖散 治先患他病干犯胎氣腹痛下血

人參 蜜耆 炙術 炙草 當歸 熟地 炒芍 川芎 川續斷(各一錢) 炒研砂仁(五分)

返魂丹 見二卷種子門治因跌僕閃挫胎傷欲墮下血腹痛每用三錢預煎當歸五錢川芎三錢和酒熬湯將丸化開溫服數劑

當歸散 治血少有熱素慣滑胎可常服之

當歸 川芎(俱酒洗) 白芍 條芩(俱酒炒各四兩) 土炒白朮片(二兩)

研極細末磁器收貯每用二三錢白湯和酒調服日三次

保胎丸 凡孕至三五七月無故自墮謂之滑胎當預服此丸以先防之若形體虛弱時或胎動腹痛可常服此最能固胎

熟地 炙術 薑汁 炒杜仲(各二兩) 當歸 續斷 炒子芩 炒香附 益母草 蛤粉 炒阿膠(各兩半) 川芎 陳皮 艾茸 炒砂仁(各一兩)

研為細末先搗熟地 阿膠和勻次煮紅棗取肉搗糊為小丸每用三錢米湯送下常服勿間

濟陰阿膠湯 通治胎動不安腹痛下血用此以安之

炒阿膠 熟地 當歸 炙術 川續斷 炒杜仲(各錢半) 川芎 陳艾(各一錢) 棗(二枚)

濟陰補中湯 治血氣虛極不待月足胎動欲產用此安之

蜜耆 炙術 當歸 炒芍 炒杜仲 炒阿膠(各錢半) 川芎 炙草(各一錢) 人參 五味子 煨研砂仁(各五分) 炮姜(三分)

加味勾藤湯 治心肝風熱胎動不安肝風相火為病者

勾子 當歸 人參 茯神 桔梗 條芩 炙術 續斷(各一錢) 柴胡 梔仁(各五分)

薄荷引

加味川芎湯 治胞血受寒少腹常常作痛不添不減熱手按之稍止者

當歸(四錢) 川芎 炒阿膠(各二錢) 人參 艾茸 炙草 泡吳萸(各五分)

紫蘇飲 見前子懸治胎氣不和腹滿頭痛胎動不安

加味膠艾湯 治七八九個月內胎動腹痛痛連腰臍或下血者用此方妙之

炒阿膠 當歸 熟地 炒芍(各二錢) 炒杜仲(錢半) 川芎 艾茸(各一錢) 蔥白(三寸)

另用大黑豆一碗炒焦枯淬酒中取酒一杯兌藥日三服

達生安胎方 通治胎動不安

蜜炒黃耆 薑汁炒杜仲 蛤粉 炒阿膠 川續斷 茯苓 當歸(各一錢) 條芩(錢半) 甘草 炙術(各五分)

酒兌服下血不止加炒地榆艾葉各一錢糯米百粒倍阿膠去酒引胸中脹滿加蘇莖葉陳皮各五分

安胎銀苧酒 治胎動欲墮腸痛不可忍及胎漏下血

苧麻根(二兩) 紋銀(五兩) 清酒(一斤)

煎至半斤去滓溫服二次如無苧處可用冬茅根三兩酒水同煎

以上安胎要方凡胎動欲墮素慣滑胎者隨症選用

達生散 凡妊娠至八九個月服此數十劑易生有力或有別症以意消息之

酒洗當歸 酒炒白芍 土炒白朮 北地 沙參 紫蘇梗 大腹皮 炙草 陳皮(各一錢) 蔥白連葉三根 黃楊木腦子(五個)

水煎日二服冬用此方或加炒枳殼砂仁春加川芎夏秋加條芩

小產墮胎後調治

薛立齋曰小產重於大產蓋人產如慄熟自脫小產如生慄破其皮殼斷其根蒂也但人往往輕忽死者多矣宜補形氣生新血去瘀血

獨參湯 治小產墮胎後其血大下不止面黃唇白名曰脫榮

人參不拘多少煎湯頻服峻補氣以生血所謂無形能生有形也

當歸補血湯 治脫榮症無力辦參用此代之

蜜耆(二兩) 酒洗當歸(二錢)

煎湯服通治小產後忽然渾身大熱面紅眼赤口渴飲冷晝夜不息此血虛孤陽外燥之症宜服此湯以補血而陽自歸經若俱認作傷寒熱病妄用石膏連一派寒涼藥必死矣當從六脈中詳辨之

人參湯 治胎墮後下血過多心驚體顫頭昏目眩寒熱往來臍腹虛脹

人參(用蜜蒸萎蕤三錢代) 蜜耆 當歸 熟地 炒芍 茯神 炙草(各一錢)

酒引

黃耆湯 治小產下血不止精神困怠氣虛脈微

蜜萎參 蜜耆 炙術 當歸 炒芍 蒲黃 炒阿膠(各錢半) 醋炒艾葉(一錢)

以上數方治下血過多之症

生化湯 治小產後惡血不行腹脅脹痛以及潮熱昏眩等症

酒洗當歸(五錢) 川芎(三錢) 黑炮姜(五分) 去皮尖桃仁(七粒) 丹參 炙草(各一錢)

煎熟童便和酒兌服凡產後即服此湯三五劑能除百病若惡血已行腹痛已止此方去桃仁童便再服數劑

失笑散 治小產後瘀血不行上衝包絡下阻胞中刺痛甚者

微炒蒲黃 五靈脂(等分研細)

醋調二錢滾湯沖化服數次瘀自行

濟陰 治小產後胞衣在內未出裹血脹痛用此下之

酒洗牛膝 當歸 木通 滑石末(各錢半) 冬葵子 瞿麥 川芎(各一錢)

酒引虛者忌服

加味川芎湯 治前症氣血虛寒胞停不出宜溫而行之

當歸(五錢) 川芎(三錢) 桂心(二錢) 黑姜(五分)

一方 加赤芍牛膝炒黑豆引

返魂丹 見二卷種子要方門用芎歸湯化服三錢治小產墮胎諸症

以上數方治瘀血不行之症

子死腹中

凡一應傷胎子死腹中者須急下之免使上奔心胸然必驗其舌青面赤肚腹脹大腹冷如冰久之口中時出臭氣者方可議下尤當審其母之虛實寒熱隨其宜而下之

加味佛手散 下死胎平緩之劑體虛脈弱者用之

當歸(一兩) 川芎(五錢) 炒枯黑豆(一合) 燒酒(一杯)

兌水煎熟臨服和童便一杯不下再服

加味平胃散 下死胎峻利之劑體強脈實者用之

製蒼朮 炒厚朴 陳皮(各二錢) 炙草(一錢) 芒硝(三錢)

乘熱服胎下即止

一方單用朴硝(三錢)童便調化滾酒沖服夏月形氣實者方可用一方用瞿麥牛膝花粉木通當歸川芎桂心炒黑豆酒水煎服一方用桂心丹皮當歸川芎冬葵子灶心土蔥白同煎酒兌服

黑神散 治胎死腹中及胞衣不下產後瘀血上攻心腹痛甚者

熟地 歸尾 赤芍 桂心 黑姜 甘草 炒蒲黃(各錢半) 炒枯黑豆(一合)

煎熟臨服兌童便和酒一杯春冬月宜用此若夏月及體瘦性急人則不相宜

金鑑胎死腹中孕婦體虛者宜緩下用加味佛手散體強者宜峻下用加味平胃散必因產母之虛實或緩或峻不可混淆輕率妄投以致誤也

辨子母存亡

凡妊娠一切凶危之症欲知母子存亡者當於孕婦面舌之色定之若面赤舌青其胎必死若面青色赤其母必亡如面與舌俱見青色口角兩邊流涎沫者則母子二命俱不能保也

鬼胎症治

鬼胎者因其婦思想不遂情志相感自身氣血凝結而成其腹漸大如懷子形狀古云實有鬼神交接其說似屬無據夫婦人石瘕腸覃二症亦俱如懷孕之狀總由氣血凝滯而成則可知必無鬼神交接之理矣至夢與鬼交之症乃因七情內傷虧損心脾神無所護鬼邪干正魂魄不安故夜夢與鬼交接獨笑獨悲則有對忤從未有成鬼胎者鬼交專宜補虛治詳首卷末

薛立齋曰鬼胎亦因七情相干脾肺虧損氣血虛弱行失常道衝任乖離所致乃元氣不足病氣有餘也凡七情鬱結之婦若見經候不調者先行調補庶免鬼胎之症治鬼胎法以補元氣為主而佐以雄黃丸行之脾虛鬱結氣逆者用歸脾湯加行氣之藥有痰用六君湯氣血兩虛用八珍湯血虛用四物湯俱加行氣散滯藥緩緩下之肝燥血燥用八珍逍遙散肝腎虛弱常服六味地黃丸

濟陰 治鬼胎初起及妊娠癥瘕腸覃介在疑似尚不分明者只服此丸預養元氣寬腸進食

蒲黃 炒阿膠 當歸 炙術 川芎 炒芩 炒芍(各一兩) 麵炒枳實 酒炒川連 川柏 檳榔 木香(各三錢) 酒炒香附 砂仁(各五錢)

共研極細煮麵糊為小丸每用三錢酒水任下

斬鬼丹 治鬼胎已成日長如抱壅者

歸尾 川芎 秦艽 柴胡 炒姜蠶(各五錢) 泡吳萸 元胡索 炒枳實 檳榔(各三錢)

研為極細蜜為小丸另研雄黃末五錢滾丸為衣曬乾每用酒下二錢日二服以胎下為度

雄黃丸 下鬼胎之峻劑多有不宜藥且難齊故不錄入

胎兼癥瘕

凡孕婦素有癥瘕舊疾或有新病應攻下者但攻其大半余俟其自消經曰有故無隕言藥雖峻利有病則病受之不得傷胎也又曰攻其大半而止言用藥必須與脈症相當攻亦無害但攻去病之大半其餘聽之自愈不可盡攻以損傷氣血觀此又何疑於有妊不可攻下之說耶

辨腸覃法

腸覃因寒氣客於腸外與衛氣相搏氣不得榮因有所繫瘕而內著惡氣乃起瘜肉乃生始如雞卵日益以大狀如懷子按之則堅推之則移月事以時而下

辨石瘕法

石瘕生於胞中因寒氣客於子門子門閉塞氣不得通惡血當下不下衄以留止日以益大狀如懷子月事不以時下

二症雖皆如懷子狀而腸覃則屬氣病而血不病也故月事以時下石瘕先氣病而後血病也故月事不以時下

二症治法

加味二味湯 治腸覃初起狀如懷子月水常行此氣血凝結故令腸間梗起作痛

陳皮 法半 茯苓 甘草 元胡索 炒香附 川芎 海粉 炮姜 桂心(各一錢)

酒水兌煎日三服

香稜丸 治腸覃日漸長大

莪朮(切片一兩用巴豆肉三十粒海粉拌術炒黃去巴豆取術聽用) 酒炒山稜 青皮 茴香 枳殼 川楝肉(各一兩) 丁香 木香(各五錢)

共曬研細末煮米醋打糊為小丸硃砂末滾衣陰乾每用二三錢酒水鹽湯任下日三服以消下為度

以上治腸覃之要方余法詳首卷諸積門

吳萸湯 治石瘕狀如懷子經閉不行寒客胞中冷痛脹硬日漸長大者

泡吳萸 當歸 丹皮 法半 茯苓 麥冬(各二錢) 桂心 防風 藁本 炙草(各一錢) 北細辛 炮姜 木香(各五分)

日二服治男女總方虛寒者宜之

大七氣湯 治石瘕積聚隨氣上下胸腹㽲痛上氣窒塞下氣不通小腹脹悶二便秘結等症

煨三稜 峨術 炒青皮 陳皮 藿香 桔梗 甘草 炒研益智(各一錢) 木香 桂心(各五分)

治胎兼癥瘕宜合四物湯

烏藥散 主治食癥因貪食生冷與臟氣相搏結成堅塊牢固不移形氣實者

煨莪朮 炒青皮 烏藥 桂心 當歸(各二錢) 木香 去皮尖桃仁(炒乾各一錢)

共研極細每用酒下二錢日二服

開鬱正元散 治孕婦素有癥瘕舊疾今遇食積痰飲逐髮結聚脹痛用此調解之

土炒白朮 醋炒青皮 酒炒香附 炒研砂仁 山楂肉 炒神麯 麥芽 元胡 海粉 陳皮 桔梗 茯苓 炙草(各一錢)

生薑引連末服更妙

丹溪方 治孕婦素患積聚癥瘕結塊未消今又受孕不堪峻攻用此緩消之

醋煮香附(四兩) 去皮桃仁炒黃(一兩) 海粉(二兩) 炙白朮(兩半)

其研極細煮麵糊為小丸白湯每下二錢日二服余詳一卷

胎萎不長

懷孕五六個月胎萎不長此由孕母稟賦虛弱宜先調養其氣血使飲食強壯俾水穀運化精微則氣血日生而胎自長矣

調養法

四君子湯六君子湯四物湯八珍湯歸脾湯補中益氣湯 俱見二卷嗣育門聽其選用

加味六君湯 治因肝脾鬱結善怒多痰胎萎不長

沙參 炙術 茯苓 法半 柴胡(各錢半) 陳皮 炙草 桔梗(各一錢) 炒枳殼 黑梔仁 炒條芩 蘇莖(各五分)

姜引

安胎白朮丸 治胎萎不長可常服之

紅灰中炙焦地黃 蛤粉 炒阿膠 土炒白朮 川芎(各一兩) 土炒當歸(二兩) 煅牡蠣 炒川椒(各五錢)

共研極細蜜為小丸米湯每下二錢日三服

胎肥防產

凡受孕至五六個月宜用布一幅寬五六寸長則隨身之肥瘦約纏兩道為度不鬆不緊日夜系定腰腹間切不可解俾約束其胎直至臨產方可解放則腹中乍然寬闊胎雖肥盛亦易轉身順溜而出此法最妙

三合濟生湯 治胎肥壅阻動止艱辛臨產之前服此數劑胎縮易產

當歸(二錢) 川芎 炒枳殼 炒香附 大腹皮 炒白芍(各錢半) 甘草 蘇梗(各一錢)

蔥白引

達生散 見前安胎要方凡孕婦八九個月服此數十劑易生有力

瘦胎飲束胎丸 俱見後五卷產難門

子喑辨症

孕至九個月聲音忽然細啞不似從前之響亮謂之子喑非若子啞絕然無語也蓋少陰之脈絡於舌本九月腎脈養胎至其時胎盛阻遏其脈不能上至舌本故聲音細啞待分娩之後腎脈自通其音自出矣

大全孕婦子喑非病也生產之後自然如常不須服藥如要服藥可與當歸散達生散見前安胎要方

子啼腹內鐘鳴

嬰兒在腹內啼哭或孕婦腹中響若鐘鳴者皆名子啼古書雖載此症究未明其理然亦未常經見偶或有之古方只一法

黃連煎

黃連(三錢) 空房中鼠穴內土(五錢)

煎湯頻服

劑陰

平地上撒豆半升令孕婦曲腰就其地上拾取良久啼自止

嬰兒在胞中口含臍帶之旁小疙瘩資其絪縕之精氣以養生或孕婦登高牽臂或身軀擺扭致疙瘩扯出兒口以故作啼惟令就地撿豆曲腰宛轉俾疙瘩軟活照舊湊入兒口乃無啼聲理或然與由此推之古方黃連煎似未可輕用也

先期欲產

大全婦人懷胎有七月八月而產者有九月十月而產者有經一年或如古史所載數年方產者然此皆非正產正產者十月滿足即產不先不後也

涼血安胎湯 治七八九個月內胎動腰痛欲先產者用此安之

當歸 熟地(各二錢) 煨知母 川續斷 白芍 條芩(各錢半) 炙術 川芎 蘇莖(各一錢) 蔥白(三寸)

脾虛加炒研砂仁

過期不產

婁全善曰先期欲產宜涼血安胎後期不產當補血行滯

補血行滯湯 至十月已滿不即生育或挨至一年及余者用此行之

當歸 生地 赤芍 川芎 炒附米(各二錢) 炒枳殼 煨砂仁 丹參 蘇梗(各一錢) 制桃仁(五粒)

酒兌服

辨胎前母子盛衰

凡孕婦氣血壯盛而胎元弱者胎前必多病若孕婦虛弱而胎元壯實者則產後其母必多病若子母俱和平無偏盛偏衰則胎前產後均平安無疾可坦然無憂也

古云胎前無不足產後無有餘此言其常也然胎前雖多有餘之症亦當詳察其亦有不足之時產後雖多不足之病亦當詳審其每挾有餘之症也欲知產後常多虧損之故於胎前子母盛衰求之可預知也先期欲產過期不產辨別胎前母子盛衰

臨月調理

大全凡妊娠至臨月當安神定慮時常緩緩行動不可貪眠飽食過飲酒醴妄服藥餌宜先貼產圖依位密鋪床帳預請老成穩婆備辦應用湯藥欲產之時房中不可多人喧鬨愴惶但用老婦二人扶行憑物站立待越痛越緊胞漿大來腰腹重墜穀道挺起眼濺金花方是胎離其經先宜扶母仰臥令兒容易轉身及至頭向產門方可臨盆坐草或有心煩悶亂者用水調服白蜜一匙此時頻與糜粥等湯勿令飢渴凡催生藥切忌用早若兒未轉身或是試痛法只宜安早服催生藥為害不淺慎之

薛氏曰欲產之時見腹內轉動即當正身仰臥待兒轉身向下腰腹重痛試捏產母手中指中節或本節跳動方與臨盆即產矣初若不仰臥以待轉胞或未產而水頻下此胞衣已破血水先干恐有逆生難產之患當服保生無憂散以固其血自然順生如血已耗損用大劑八珍湯加益母草煎熟頻頻與服靜以待之凡腹痛乍緊乍慢腰不疼脹者非產期也痛連腰腹漸痛漸緊者將產時也蓋腎候於腰胞系於腎故臨產腰痛重墜也手中指脈屬心包絡故產時指節跳動也凡孕家須預請知事穩婆以恩結其心先與說知倘遇生息不順仔細調停切勿張徨只說平穩套話或遇雙胎只說胞衣未下免致驚疑氣散愈難生息大抵難產多患於鬱悶安逸富貴之家治法雖云胎前清氣產後補血不可專執若脾胃不實氣血不充宜預調補也

丹溪曰產難往往見於鬱悶安樂之人富貴豢養之家若貧賤者鮮有之古方有瘦胎飲為湖陽公主而作恐非至極之言予族妹恆苦產難遇胎前觸而去之予甚憫焉視其形肥而勤於女工知其氣血久坐不運胎因母氣虛亦不能自運耳當補母氣則兒健易產囑今後有孕至五六月當即告知予以大全良方紫蘇飲加補氣藥與之數十貼日一服其後產男甚快因以其方隨母之性稟與時令加減服無不應因名曰達生散

集解昔湖陽公主每患難產方士進瘦胎飲用麵炒枳殼四兩炙甘草二兩五月後研末每日服二錢張潔古改用炙白朮炒枳殼等分研末飯為小丸每日水下四五十丸名束胎丸寇宗奭明其不然謂孕婦全賴血氣以養胎血氣充實胎乃易生彼公主奉養太過氣實有餘故可服之若一概濫施誤之甚矣

瘦胎飲又名枳殼散治胎肥難產臨月服之張氏加香附行氣寬膈薑湯調下許氏謂妊娠惟在抑陽助陰其方甚多亦未妥枳殼散所以抑陽四物湯所以養陰然枳殼散寒宜以內補丸佐即當歸一兩熟地二兩為丸也

訒菴曰產難多因氣血虛弱榮衛滯澀常服達生散最妥

臨月要方

達生散 凡孕至八九個月每日用此貼服數十劑易生有力多無產難

酒洗當歸 酒炒白芍 土炒白朮 蘇莖葉 陳皮(各一錢) 大腹皮 炙甘草(各二錢) 人參(五分無參蜜蒸萎蕤三錢代之) 青蔥(五葉) 黃楊腦子(七分)

煎服腦子即黃楊樹葉梢也食少胎瘦者勿用加減法形體肥實加枳殼砂仁春加川芎七分夏加條芩秋加澤瀉冬加砂仁氣實加酒炒香附氣虛倍參血虛加熟地倍當歸性急多怒加柴胡炒連倍白芍形實倍紫蘇濕痰加法半茯苓熱加生芩食滯加炒曲山楂食後易飢倍用黃楊葉尖腹痛木香汁兌服或有別症以意消息

束胎丸 孕至八九個月體肥氣實者服此胎瘦易生

土炒白朮 麵炒枳殼(等分研細)

搗飯為丸梧子大每日白湯送下四五十丸

枳殼散 即瘦胎飲孕婦形氣俱實八九個月每日常服臨產易生

麵炒枳殼(四兩) 炙甘草(三兩)

研極細末白湯每調二錢日二服陶氏加當歸木香許氏謂宜合內補丸合服

內補丸 治妊娠衝任兩虛補血安胎氣實者與枳殼散每日間服

炒當歸(四兩另研末) 蒸曬熟地(八兩石臼搗膏和勻當歸末再加煉蜜為小丸)

每服三四十丸酒水下

張氏方 治胎肥壅隘動止艱辛臨月服數劑縮胎易產氣實者宜之

炒枳殼(五兩) 炒香附(二兩) 甘草(二兩)

研末淡薑湯調下二錢日三服凡婦人脾寒血氣成塊刺痛者酒調下三錢凡男婦冷氣攻刺脅肋脹痛者蔥白湯調下

保生無憂散 治妊婦身居安逸口厭肥甘或憂樂不常飲食不節致胞胎肥實根蒂堅牢或體瘦形贏血少胎弱素有滑胎及臨產艱難等症臨月預服數劑可免諸患

當歸 川芎 白芍 炒枳殼 炙草(各錢半) 木香(五分)

先煎成湯另研乳香末燒發灰各五分臨服調入

金匱當歸散 婦人受孕至八九十個月宜常服之或血少有熱胎動不安或素半產半難每日服此臨盆易生生後百病悉皆主之

當歸 白芍 川芎 條芩(各一斤俱用酒洗曬) 灶土炒白朮(半斤)

共研極細磁器收好每用酒水調二錢日二服冬月體寒者只用條芩半斤

千金保胎丸 孕婦三五七個月素有小產墮胎者按期預服此丸

蒸曬熟地(六兩另搗如泥) 姜炒杜仲 土炒白朮 酒洗當歸(各四兩) 川續斷 炒阿膠 炒香附 炒條芩 益母草(各三兩) 川芎 陳皮 炒研砂仁 醋炒艾茸(各兩半)

曬研極細以熟地膏和勻加煉蜜為小丸米湯每下三錢日服三次

余法按前安胎要方

楊子建十產論

一曰正產懷胎十月滿足忽然腰腹陣陣疼痛初似胎氣頓陷至於臍腹痛極乃至腰痛重墜穀道挺迸繼之胞破漿血大來兒自順生矣

二曰傷產蓋人之生陰注陽定各有日時不可改易今有未產之前忽然臍腹脹痛似乎欲產痛定仍然如常是為試月弄胎非正產時也但令孕婦忍痛仰臥照常飲食不可胡亂用力亦不可令人抱腰捺肚若是正產必腰腹連痛越痛越緊此時切忌用力靜待兒身轉順頭頂產門方可臨盆倘兒身方才轉動卻被用力一逼使兒錯路或橫或倒皆產母錯用力之過也凡非正產之時產母不能忍痛用力努傷及妄服催生滑胎藥傷胎早墮貽害無窮矣

三曰催產時當正產胞破漿行陣陣痛緊腰間重墜穀道挺迸確是產時兒卻停止不生者即可服藥以催之或產經數日母已困乏胎不下者當細審其所因如法施治頻服大劑加味芎歸湯催之方見五卷

四曰凍產冬月寒冷產時經血遇冷則凝致兒不生下者當服三合濟生湯之類須扶產母坐臥暖處前後燃火數盆烘之血得熱則流散使兒易生凡冬月生產下部不可脫去綿裙並不可坐臥冷處房中添火數爐令產母身背腿膝就火烘熱可免血凝

五曰熱產盛夏之月產婦要溫涼得所不可恣意取涼傷損胎氣亦不可暴受暑熱致血沸發昏發熱頭疼面赤昏昏如醉甚則不省人事當研灶心土水調與服或服六一散蜜湯之類頻燒舊漆物油紙以熏之凡夏月房中不可多人須貯井水數盆以收暑氣

六曰橫產或先露手或先露臂此由產母不能忍痛亂用力逼住之過也須扶母安心仰臥用輕巧穩婆隨兒骨節從容托入然後將兒身羅而正之令產母頻進飲食藥餌以養氣力戒勿亂動待兒身轉順自生

七曰倒產產母胎氣不足關鍵不牢用力太早逼住兒身不能打回轉便努掙直下先露其足當令寬心忍耐平枕仰臥頻進湯食再莫用力令穩婆先端起兒身慢慢將足托入再連兒身推而上之產母須吸氣上升戒勿驚疑待良久氣力完復兒自轉身且莫坐草直候頭頂產門方用力送下余法詳見五卷

八曰偏產兒身未順忽被產母用力一逼致兒頭頂偏左腿或偏右腿故頭雖露而頂偏一半不能生下當扶母仰臥戒勿用力令穩婆推孩近上以手扳正其頭正頂產門然後扶起用力送下若小兒頭後骨偏在穀道只露其額者當用棉衣裹手於穀道外輕輕推羅向前俟頭頂正當產門方坐草用力送下

九曰礙產兒身已順已露頂門久不得下者蓋因兒身迴轉臍帶絆住兒肩或掛兒頸以此阻礙不下當扶母仰臥令穩婆輕輕端兒送上旋以中指按兒肩撥下臍帶仍候兒身順正方用力送下

十曰坐產兒將欲生其母疲倦久坐床椅抵其生路兒身雖轉不能展舒調順當於高架上系兩手中令產母以手攀高兩邊須人扶定待轉正欲生時方屈足作坐馬勢用力送下體弱甚者扶令仰臥寬心飲食兒自調正直待頭頂產門方可用力送下不必坐草臨盆

以上所論十產特言其大概至臨時用方法詳載五卷臨產門

臨月脈略

妊娠至六七個月脈實大牢強弦緊者吉沉細芤澀者凶又曰脈勻細有神者易產浮緩散弱主產難

達生編胎產一事產寶諸書以後代有發明其保胎臨產產後調理之法率皆至精至密似無遺義又何俟今之贅述但或專精方藥而未及其所以然或偶一及之而未竟其旨趣倘非究心有素之人未易明而用之也倉卒之際殊難得力茲特倡明天德自然之說不厭煩瑣以期於暢婦女皆易通曉平日講令明白臨時自有主張從此天下後世產母嬰兒同登壽域豈不快哉予惟胎產非患也而難產則為患產之難不難於既產之後而難於未產之日及將產之時調攝失宜人鬼俄頃是編也專為難產而設反覆以言其理辨駁以達其情他本於應用方法多未及載今曲遵其意而擴充之既產後親病次第疏明隨證附方抑達生者之一助云

卷五

生育門

臨產

金鑑妊娠月足臨產腹內如覺動轉疼痛須要安詳莫自慌亂舒體仰臥時時緩步使兒身轉正靜以待之至其生育之時自然順生不用忙也

達生編六字真言一曰睡二曰忍痛三曰慢臨盆

初覺腹疼先自家拿穩主意要曉得此是人生必然之理極容易之事不必驚慌但看疼一陣不了又疼一連五七陣漸疼漸緊此是要生方可與人說知以便伺候若疼得慢則是試疼只管安眠穩食不可亂動此處極要留心著意乃是第一關頭不可忽略若誤認作正產胡亂臨盆則錯到底矣

此時第一要忍痛為主不問是試疼是生產忍住痛照常吃飯睡覺疼得極熟自然易生且試痛與正生亦要痛久看其緊慢方辨得清千萬不可輕易臨盆坐草揉腰擦肚立要穩立坐要正坐不可將身左右擺扭須知此處要自家作主他人代替不得也

此時要養神借力為主能上床安睡閉目養神最好若不能睡暫時起來或扶人緩行或倚桌站立片時痛若稍緩又上床睡總以睡為妙法但宜平枕仰睡使腹中寬舒小兒易於轉動且大人安睡小兒亦是睡下轉身更不費力蓋大人宜惜力小兒亦宜惜力以待臨時用之

無論遲早切不可輕易臨盆用力切不可聽穩婆說兒已打倒兒頭在此以致臨盆用力早了盡誤大事此乃天地自然之理若當其時孩兒自會鑽出何須著急因恐小兒力薄先前轉身時用多了氣力及到產門不能掙出則宜順正身子稍用力一陣助之則脫然而下蓋此時瓜熟蒂落氣血兩分渾身骨節一時俱開水到渠成不容勉強及至生下即產母亦莫知其然而然矣

安置產室

產室之內四時俱要寒溫適中若太熱太寒均不相宜夏月必須清涼四角各貯冷水一盆以收炎熱免致產母中暑暈迷倘有其事不妨少與涼水以解之冬月必須溫暖當多備火爐使產母腰背下身就火烘之勿令寒冷以致血凝難產此臨產之家及醫師皆當知之者也

達生編產室之中只用老成婦女二三人在房伺候一切親眷俱用婉言謝卻勿令入房夏月更不宜多人恐熱氣壅盛致產母煩躁發暈也

擇收生婆

臨產之家必用收生婆須預擇老成歷練明白經事之人只要在傍靜坐無故切勿令其先使手法如試水探漿等事但囑令寬心寧耐以待當生之時可也

或問穩婆不必用乎既有此輩亦不得不用用之亦可壯膽但要我用他不可他用我全憑自家作主不可聽命於彼耳大約此等人多好事喜功不明道理一進門來不問遲早不問生熟便令坐草用力一定說孩子兒頭已在此或揉腰擦肚或手入產門探摸多致損傷總以見他功勞不肯安靜更有一等狡惡之婦藉此居功罔利禍不忍言矣

吳越謂之穩婆江淮謂之收生婆微寧謂之接生婆詳其收接二字之義因其年老慣熟令之接兒落地收兒上床耳原非要他動手動腳也

驚生

產室之內不可多人人多則語聲喧譁產母之心必驚驚則氣怯至臨產時困乏昏迷號曰驚生有如此者急須喚出閒人只留服役數人使寂靜而無嘈雜之聲燒紅白石子或煤炭火放缽內醋與酒淬濕以其氣就鼻熏之扶臥片時則母心始安胎亦寧順時至自生矣

試胎

妊娠八九個月時或腹中痛痛定仍然如常者此名試胎蓋此時手足五官俱備而躍躍欲試故或手足動彈或身體反側初則腹中大痛漸痛漸慢痛定仍如常古法以養血安胎為主切忌妄動然亦有因孕母腹中有火及感寒傷食勞力閃挫致胎動不安者當詳審其所因而治之治法見四卷安胎要方

弄胎

妊娠月數已足腹中疼痛時作時止而腰不痛者此名弄胎蓋此時形體具足待時而生生髮之機勃勃不可遏故不時戲弄於胞中其痛或作或止腰不脹痛指節不跳與正產迥別切勿躁擾疑惑誤作正產臨盆用力或揉腰擦肚逼胎下墮釀成橫生倒產之患矣惟宜寧靜以待其時只安眠稔食將息數日自然安靜或服安胎之劑時至自然順生

或問何以知其試痛只看痛法一陣緊一陣腰漸疼指節跳脈離經胞水大來穀道迸起目噴金花方是正產若乍痛乍止一陣慢一陣而無腰疼節跳等症則是試胎弄胎安眠穩食一二日自愈或服安胎藥

或問傷食受寒何以辨之傷食者當臍而痛手按之則痛甚或臍旁有一硬塊寒痛多在臍下綿綿而痛不增不減熱手按之而稍緩也二者當隨症調治見前四卷安胎要方

或問將試痛認作正生輕易臨盆固誤大事倘將正生認作試痛以致過時得毋有害乎無害也只要照常吃飯忍痛安睡養息氣力調正身體果當其時交骨自開孩兒自會鑽出縱或過時不過落在褲中生在床上而已有何害哉

坐草

凡產婦坐草最要及時不可太早若兒身未順寧可遲遲寬心以待倘坐草太早非正產之時妄使產母用力往往逼胎不正遂至橫倒悔無及矣

或問坐草太早妄用氣力為害如此但不知坐草遲了可不妨否不妨若果當其時雖不坐草臨盆只要順正身子忍痛安臥孩兒必無不出之理然或偶有不出者則是小兒轉身時用過了力雖已坐草還要扶母上床安睡使小兒在腹中亦安睡而無倒懸之苦歇力片時自生矣

臨盆

凡兒之生自有其時時至則兒身轉順頭頂正當產門胞漿大來腰重腹痛穀道挺迸產母中指中節或本節跳動此方為正產之時方可臨盆順著身子用力送下

薛立齋曰欲產之時兒先轉動即當正身仰睡頻進飲食忍痛勿忙待兒轉身向下腰必重墜糞門脹急試捏產母手中指節或本節跳動方可臨盆切忌太早卻不妨遲

脈訣

欲產之婦脈離經沉細而滑也同名夜半覺痛應分誕來朝日午定知生離經者謂離乎經常之脈也蓋胎動於中脈亂於外勢所必然也大抵脈未離經腰不重痛穀道不脹漸痛漸漫者必是試疼弄胎切忌臨盆用力逼胎橫倒正產者自有天然時候漸痛漸緊兒身轉順頭頂正當產門則渾身骨節疏解交骨自開胸前陷下腰重異常大小便急目中金花炮濺此時臨盆用力送下母子分張而無難矣

交骨不開

產婦交骨不開有因氣血不足者有因初次胎產者二者均宜開骨散通其陰氣骨不開陰氣虛也宜服加味芎歸湯

開骨散

當歸(一兩) 川芎(六錢) 醋炙龜板(打碎五錢) 頭髮(一團如雞子大瓦焙存性)

煎服片時自開不效再服此方亦催生能下死胎

盤腸生

臨產之時腸先拖出及兒生下腸仍不收者切勿驚慌外用軟帛兜住取萆麻仁五六十粒搗爛貼其頂心包裹良久腸收入時隨即取去內服補中益氣湯八珍湯十全大補湯俱重用酒炒升麻以升補之或問盤腸生是何緣故是先前亂用力之過蓋因平日氣虛臨產不能忍痛輒用力努掙致渾身氣血下注腸隨胎下一次如此下次路熟又復如此若能安眠稔食忍痛待時何得有此怪異

一有腸下久不得收者須用軟絹兜起隨身繫住扶母高枕仰臥頻進升補湯藥頂貼萆麻膠外用滾湯調麻油時時潤之以防燥硬只要謹避風寒濕熱雖久亦無妨也余治見下衣附法

正產

正產者乃天地自然之理也不假人力不俟外求蓋兒端坐胞中盤手盤足靜以待時時至氣化則手足展舒垂頭向下緩緩轉身或有偏倚自知調順頭頂產門脫然而出何須產母用力哉然而腹中窄狹打轉身時或用過了力及頂產門關口更狹無力掙出此際臨盆順正身體先提起氣往下一逼自然順生用力少而見功多道有固然也

或問有一痛便生令人措手不及者此又何也此乃正理何足為異蓋胎氣已足應時而生人人皆是如此皆各有此一時候只要忍耐得住等待此一時耳且夫忍痛慢臨盆二法其妙無窮也嘗試觀婦人私產之卒無產難者豈真有神靈擁護哉總由胎起於私怕人知覺只得極力忍痛痛到沒奈何胎自脫然而出何嘗有臨盆坐草之紛紛多事也哉

催生門

難產

難產之由非只一端治亦各別如胎前喜安逸不耐勞碌過貪眠睡致氣滯難產者用三合濟生湯若臨產驚恐氣怯或用力太早困乏難產者均用加味芎歸湯或胞傷血出血壅產路阻滯不下者用佛手散及加味四物湯如胞漿破早漿血乾枯胎涸不下者用加味芎歸湯及濟陰油蜜煎若難產數日不下或胎死腹中或胞衣不下用陳氏脫花煎隨症加味有因母病傷寒之後熱毒傷胎或素犯房勞欲火傷胎或貪食辛熱火毒傷胎或曾跌僕閃挫損動其胎皆令臨產艱難總以佛手散為主審其所因加味治之諸方載後

凡遇天氣寒冷最喜擁被仰臥寬心忍痛時至自生若臨盆太早脫衣久待則感寒受凍血凝難產須扶產母安睡房中添火前後烘之服三合濟生湯或切碎蔥白和煮雞蛋及豆油皮頻頻與服

凡遇暑熱熏蒸房中須貯井水數盆以收暑氣勿令多人在房嘈雜以致血沸昏迷難產倘有此症須扶靜睡研灶心土白湯調下三五錢或服六一散頻燒舊漆物油傘衣以熏之

橫產

此因產母不能忍痛安睡臨盆太早錯用氣力之過蓋兒打轉身時腹中微痛切記忍痛等他自己調正身子及頭頂產門交骨自開方臨盆為妙若不等兒調正遂爾臨盆用力一逼逼兒橫了或露手露臂身子橫斜卡住不出急扶產母忍痛仰臥勉進飲食如人參燕窩雞鴨肚肺煮湯去油頻頻熱服養息氣力令輕巧穩婆將兒手順其骨節從容端入隨把兒身推上羅而正之勸產母寬心飲食或服加味芎歸湯待兒氣力復還慢慢調正只看頭頂產門方用力送下

倒產

倒產者兒在胞中不會打轉筋斗兩足蹬破胞衣踏地而生也其故有二有因胎氣不足關鍵不牢胞蒂繫於脾一到產時蒂先脫落墜作一團兒身無所憑藉不得打轉向下以故蹬破胞衣踏地而生久病弱婦或有之有因急性輕率不能忍痛當腹中痛一陣緊一陣時兒將垂頭打倒便去臨盆用力一逼逼住兒身不能打轉向下兒被悶住兩腳下蹬以故胞破直下先露其足急須扶母寬心仰睡忍痛進食令穩婆將兒足輕輕托入端正兒身漸漸推上叮囑產母再莫胡亂用力應用藥餌頻頻與服養息數時兒力平復自能重新打轉轉動良久直待頭頂產門方用力送下

橫生倒產只要輕巧托入端正兒身一味忍痛仰睡寬心飲食將息數日氣力復完重新轉動自然順生若延日久胎不轉動胞漿已涸無血養胎致胎死者舌必青黑腹必冰冷當按四卷胎死腹中治之

怪產

龐安時治一婦七日而產不下百治不效安令煎蔥湯溫洗其腰腹親為上下拊摩時孕婦忽覺腸間隱痛呻呤間生一男齊家驚喜莫知所因安曰兒已出胞因一手誤抓執母腸不能放脫吾細摩兒手所在隨針其虎口痛即縮手手脫而生無他術也視兒虎口針跡宛然

又治產婦數日不下服催生藥罔效安曰此因坐草太早心懷憂懼氣結不行專補無益因與紫蘇飲服後即產蓋恐則氣下精神虛怯怯則上焦閉閉則氣逆逆則下焦脹氣乃不行此方行氣散滯故亦催生一婦臨產兒手伸出穩婆不能托入齊家張惶函齋聞之側然配大劑加味芎歸湯與母頻服峻補陰氣另教穩婆順兒節骨徐塗托入隨令產母吸氣上提即將兒身端正再服前湯隔日產下一兒

一婦冬月生產數日不下下體甚冷腹尚微熱醫曰其胎尚好但感寒血凝氣滯耳令將棉裙厚圍其腰搗碎生蔥生薑蘇葉橘葉煎湯一盆中安小凳待可下手時前後燒火二盆方抱孕婦坐凳上用棉沾洗下體扶上床中擁被仰臥良久氣溫血行在床產下一男

一有用力太早水衣先破被風吹襲致產戶腫脹乾澀狹小礙產難出者濃煎紫蘇蔥白湯熏洗再用麻油白蜜等分和勻坐滾湯中頻頻塗抹產門內服加味芎歸湯靜臥良久自然順生

亦有臍帶絆住兒肩雖露頭頂身子不下在內動彈者扶母仰睡慢慢推兒往上以兩指探摸兒肩輕輕刮下臍帶隨即端正扶母臨盆自生

亦或生路未順兒頭偏向腿畔或直抵穀道或不及打倒踏地而生或卡在產門偏倚不正此皆不能忍痛臨盆太早亂用氣力之過既到此時只要安慰產母寬心仰睡頻進飲食令輕巧穩婆如法托之推之端之羅之直待小兒氣力平復自然轉順尋著門路而出不用忙也

催生方法

陳無擇曰臨產有八候臍腹急痛腰間重墜眼中出火糞門挺迸產戶掀腫兩手中指筋節跳動胞水或血俱下六脈忽離經常方是正產之時苟能順正身體忍痛安眠及頭頂產門方臨盆用力自然順生可無事催生藥餌然或產母氣血虛弱則當審其而用之倘八候未備雖腹痛一二日法只宜安催生藥餌不可猝用

朱丹溪曰催生只用佛手散最穩當又效捷

諸書所載鼠兔二丸大耗氣而兼損血古方回生丹大破血而兼損氣夫臨產百脈解散氣血俱虛用香竄耗散之品雖取快於一時而貽害將來者不淺故茲不錄入回生丹見六卷產後癰疽

佛手散

酒洗當歸(一兩) 川芎(五錢)

切片水煎溫服催生保產神效如橫生倒產子死腹中者加炒枯黑豆一合童便一杯煎服

加味芎歸湯 通治產難數日不下及交骨不開橫生倒產諸般怪症

當歸(五錢) 川芎(三錢) 醋炙龜板(打碎三錢) 燒頭髮灰(存性一錢)

水煎服

三合濟生湯 主治難產因滯氣血凝日久不下並治弄胎試痛等症

當歸(三錢) 川芎(錢半) 麵炒枳殼 酒炒香附 大腹毛 蘇梗葉(各一錢) 甘草(六分)

一方 加白芷時當正產服此立生若系弄胎服此立安

加味四物湯 治胞漿先已大來其胎乾涸阻滯不得下

當歸 熟地(各四錢) 川芎 炒芍 生阿膠片(各二錢) 白蜜(半杯)

水煎濃湯頓服

濟陰油蜜煎 治胞胎破早漿血先來致胎乾涸不得下

麻油 白蜜 童便(各一杯)

各勻入小鍋內煎三五滾吹去浮沫調滑石末三錢服

陳氏脫花煎 治難產數日不下服此立生並治胎死腹中及胞衣不下

當歸(五錢) 川芎(三錢) 牛膝 車前子(各錢半) 桂心(一錢)

酒一杯兌煎服若下死胎下胞衣用童便和酒煎熟臨服調入朴硝一錢乘熱服下

生產神效方

當歸 川芎(各錢半) 酒洗菟絲子 去心川貝母 酒炒白芍 生黃耆(各一錢) 姜炒厚朴 麵炒枳殼 醋炒艾葉 羌活 芥穗 甘草(各五分) 生薑(三片)

水煎溫服此方治難產不下並治橫生倒產屢試屢效

一方 治胎幹不下細切豆油皮半碗熟麻油半杯水二碗和勻同煮至湯一碗頓服或用熟麻油和水煎雞蛋服或服雞湯肚肺湯

一方 夏月催生用冬蜜一杯滾湯沖化頓服胞衣來遲再進一服或打開生雞蛋令產母吞之或酒調灶心土取汁與服

一方 寒月催生用桂心研極細酒調下一二錢體弱用佛手散內加桂心或切細蔥白和豆豉煮化雞蛋連湯服

婦人臨產最喜飲食強健若胃弱食少在富貴者可與人參燕窩而貧賤之家亦須熟煮雞鴨肚肺去油取湯頻頻與服或麻油煮豆油皮蔥白煮雞蛋米煮粥皆能養精血生氣力臨產之家須當預備

產後門

胞衣不下

金鑑胞衣不下者或因初產用力困乏風冷相干致血瘀凝或因下血過多血枯產路乾澀或血入胞衣脹滿疼痛皆令胞衣不下均當用

奪命散

酒浸略炒真血竭 制沒藥(各二錢共研極細末)

才產下時便用童便和酒各一盞入小罐煎一二滾調末二錢服之良久再服胞衣自下此散神妙之至凡新產時胞衣雖下皆宜照法調服二三次其惡血自然下行免致上攻心胸脹滿喘急且能消除百病

濟陰臨產時宜諭令穩婆隨胎取下倘急切不下須安慰產母毋得驚恐蓋恐則氣怯衣愈難下只管斷臍將兒包裹隨將所垂帶頭用麻繩紮緊系一小小物件扶母寬心坐臥切勿急躁所有方法聽其施用雖延日久亦無害也只要先服奪命散

保生無憂散 治胞衣不下其腹又不脹痛此因元氣虛不能送出也

當歸 川芎 葳蕤(各二錢) 炒芍 炙草(各一錢) 炒枳殼 頭髮灰 木香 乳香(各五分)

煎熟酒少許兌服若氣滯脹痛服脫花煎見催生門

加味佛手散 治氣血虛寒衣停不下

當歸 川芎(各五錢) 桂心(二錢)

煎湯頓服或炒枯黑豆淬酒頻服或燒紅稱錘淬水酒兌服

黑神散 治胞衣不下腹中脹痛凡惡血上攻胎死腹中寒月血滯皆用此方

熟地 歸尾 赤芍 炒蒲黃 炮黑姜 桂心 甘草(各一錢) 炒枯黑豆(一合)

酒和童便煎服一方內加生地

行血當用生蒲黃

附古黑神散

百草霜 白芷(等分研末)

每用二錢童便和醋少許煎滾調末服之主治橫生逆產及胎前產後崩漏等症系止血而非行血

濟陰 治夏月胞衣不下脹痛喘急服此衣自腐化亦下死胎

當歸 生地(各三錢) 川芎 蒲黃 牛膝 朴硝(各錢半) 桂心(一錢)

水煎童便兌服

下衣附法

花蕊石散 治胞衣不下及胎死腹中凡產後敗血攻心脹痛喘急等症

花蕊石(一兩) 石硫黃(四兩)

共研細入小罐內瓦片封口外用鹽泥固濟陰乾放炭火上煅令通紅住火隔一夜取出再研篩末磁瓶收貯每用二錢酒水調服夾熱者勿多服

簡便方 治胞衣不下並落死胎

萆麻仁(六十粒)

搗如泥作一餅貼兩足心包裹良久胎衣下時隨即取去恐連腸拔出也

一方 炒枯黑豆醋煮濃湯頓服

一方 攪化雞蛋醋煮食之

一方 血氣瘀滯酒煎紅花頓服

一方 磨京墨半杯熱酒沖服

一方 將本婦頭髮刺入喉中作嘔立下

治盤湯 生用萆麻仁搗貼頂心內服補中益氣湯其法固妙然亦有腸滑旋收旋下者當更用黃耆煎濃汁浸腸片時扶母仰臥令穩婆香油塗手托其腸緩緩湊入外以衣裙堵住產門切莫胡亂用力藥內重加酒炒升麻頻服自愈亦有臨產努力致膀胱墜下不收亦如前法治之

臨產時穩婆不謹誤將膀胱作水衣扯破淋漓腫痛小腹必脹小便長流須煎大劑八珍湯另煮爛豬尿胞搗膏調藥頓服服後切忌笑言

臨產損傷尿胞或終日不小便或淋漓不斷用生絲黃絹二兩剪碎又研白牡丹皮白芨末同絹盡煮稀爛如糖作二次服戒勿作聲古云作聲其方不效

若產後拖出小腸此係胞胎之餘帶聽之勿治數日帶自枯落

達生編胞衣不下總是臨盆早用力之過蓋當正產時骨節自開壯者數日而合怯者彌月而合今不待其自開而強用力以掙開之故胎出而骨眼隨閉以致胞出不及此時只管斷臍用麻繩緊緊縛住帶頭上系一小物隨進應用方藥過三五日衣自萎縮干小而下矣

產門不閉

八珍湯 治新產血氣不足玉門不閉而不腫痛者

人參(如無以蜜蒸萎蕤代) 土炒白朮 茯苓 當歸 熟地 川芎 炒芍(各二錢) 炙草(一錢)

薑棗引

十全大補湯 即八珍內加蜜炙黃耆錢半肉桂五分治氣血虛極真陰內竭虛陽外鼓玉門不閉加蜜耆以助陽固表加肉桂以引火歸元

歸脾湯 治勞傷心脾怔忡盜汗發熱體倦食少不眠玉門不閉

人參 炙術 蜜耆 茯神 炒研棗仁 龍眼肉 當歸(各錢半) 遠志肉 炙草(各一錢) 木香(五分)

薑棗引

產門腫痛

甘草湯 治因初產傷重玉門腫痛

甘草(四兩)

濃煎湯頻以軟綿沾洗陰戶內服八珍湯

逍遙散 治血虛肝燥潮熱口乾玉門腫痛

柴胡 酒洗當歸 酒炒白芍 土炒白朮 茯苓(各錢半) 炙草(一錢) 薄荷(五分) 煨姜(三片)

若因怒氣傷肝血少目暗內有鬱火者加丹皮梔仁名八味逍遙散

龍膽瀉肝湯 治產婦壯實肝膽二經濕熱為病脅痛耳聾膽溢口苦筋痿陰汗玉門不閉

酒炒膽草 酒炒黃芩 酒炒梔子 酒洗當歸 酒洗生地 車前子 木通 澤瀉 柴胡 甘草

東垣去黃芩梔子甘草治陰癢燥臭

治產後風濕襲入陰內腫墜冷痛老蔥一把搗碎炒熱布包慰之

治子宮內痛五倍子三錢枯礬錢半為末縫三角囊貯末納入陰中

治腫痛不消蛇床子煎湯洗數次研乳香末三錢蔥白七寸同搗如膠塗抹腫處數次立愈余法見六卷外科門

簡便方 治新產玉門不閉或陰戶突出因裡虛冷濕外乾者

石硫黃(研末) 菟絲(各三錢) 蛇床子(五錢)

煎湯熏洗數次愈

惡露不下

失笑散 治風冷相干氣血凝滯惡露不行腹中脹痛或心包絡痛或死血痛

生蒲黃 五靈脂(等分曬乾為末)

每用二錢醋調成膏滾湯沖化服若不見效再服花蕊石散見上下衣附法

聖愈湯 治臨產去血過多無血不行腹必不痛面色黃白宜補而行之

蜜耆 當歸 熟地 川芎 炒芍(各二錢) 人參(用蜜蒸萎蕤三錢代)

理中湯 治臨產過服峻厲藥惡露隨下而陽氣復傷好以手拊其腹時或昏憒法宜溫補

人參 炙術 乾薑 炙草

內加桂心

濟陰 治惡露不下心臍少腹大痛不止

當歸 酒芍 川芎 元胡(各二錢) 丹皮 蒲黃 五靈脂 白芷 桂心(各一錢) 沒藥末(八分)

臨服兌童便

廣濟方 治惡露不行攻衝作痛形氣實者

當歸 生地 丹皮 牛膝(各二錢) 炒芍 蒲黃 桂心 酒炒大黃(各一錢)

酒引余見後治血氣痛方

達生編產後藥餌各處不同或服紅砂糖山楂肉湯或胡椒湯吳萸湯或服佛手散返魂丹總莫妙於滾酒兌童便多服無礙

生化湯 治產後惡露不行心腹脹痛凡新產時不論有無腹痛皆當預服二三劑能除諸病

當歸(六錢) 川芎(四錢) 炮黑姜(一錢夏月減半) 炙草(五分) 去皮尖研桃仁(七粒)

童便和水各半煎服若惡血已行腹不脹痛去桃仁加丹參錢半多服最妙

惡露不絕

十全大補湯 見前治產後惡露淋漓日久不斷血色淺淡氣腥清稀此因衝任虛損血不收攝服此補而固之

佛手散 見前催生治瘀行不盡隨化隨行血色汙濁氣臭宜補而行之

歸脾湯 見產門不閉治脾虛不能攝血血色淡紅淋漓不盡

逍遙散 見產門腫痛治肝燥血虛不能收藏或因鬱怒頻下不止

六君子湯 氣虛有痰脾不統血淋漓不斷腹或鼓脹

人參 炙白朮 茯苓(各二錢) 炙草 陳皮 法半(研各一錢) 生薑(三片) 紅棗(二枚)

補中益氣湯 治中氣虛不能攝血淋漓不斷氣或下陷

人參 炙白朮 酒洗當歸(各錢半) 蜜耆(三錢) 炙草 陳皮 酒炒升麻(各一錢) 柴胡(五分)

薑棗引

加減法見二卷種子門

六味地黃湯 治肝腎不足真陰虛損腰痛足酸惡露不絕

熟地(四錢) 炒淮藥 棗皮(各二錢) 茯苓 丹皮 澤泄(各錢半)

日三服

加味四物湯 治惡露日久不絕或如豆汁或帶紫黑

當歸 生地 熟地 炒芍 川芎 炒阿膠(各錢半) 白芷 黑姜 炒蒲黃 小薊根(各一錢)

豆淋酒 治惡露不絕兼有水氣

炒焦黑豆一升乘熱淬入酒中謹封罐口每日隨意飲二三次余詳後血崩蓄血門

辨氣脫血暈

臨產之時胞胎既下氣血俱虛忽然眼黑頭暈神昏口噤不省人事古人多雲惡露乘虛上攻指為血暈而不言氣脫氣閉二症

氣脫

此因產時血已大下氣亦隨脫卒然昏死輕者少刻即蘇重者斃但察其脈症眼閉口張手撒肢冷脈微細或浮散乃是氣脫血暈妄用辛香逐血之劑立危矣治法輕扶產母高枕仰臥又以棉衣塞堵產門燒紅白石子放瓦壺中以醋染濕把壺嘴向口鼻間熏之氣通自醒煎熟人參一錢蜜耆三錢炒米一合姜三片棗三枚取湯頻頻灌之無力辦參者用 當歸補血湯 

蜜炙黃耆(一兩) 當歸(三錢)

內加炒米一合同煎徐徐灌下但得下咽不復吐出此胃氣未絕易治後服八珍等湯

氣閉之症牙關緊急兩手握拳此為瘀壅氣閉有餘之症法當行氣活血之劑蓋氣脫症口張心絕眼閉肝絕遺尿腎絕鼾聲肺絕手足不收脾絕肢冷口鼻無溫氣命門將絕也皆因元氣素虛遇產隨血而脫以上六候只現三四宗者猶可挽回只用大劑參耆等湯

景岳回陽飲 治真元已敗氣血兩亡陰陽將脫服此能挽散失之元陽斂亂離之陰血

熟地(五錢) 當歸(三錢) 黑姜(二錢) 附片(錢半) 人參 肉桂(各一錢) 紅棗(一枚)

加酒炙鹿茸更妙

血暈

佛手散 見前催生治產後血暈因惡露去少停瘀上攻昏迷腹痛面唇紅赤

返魂丹 見二卷種子門治血暈之總方

清魂散 治因去血過多血脫而暈腹不作痛面唇色白

澤蘭葉(二錢) 淨芥穗(五錢) 川芎(三錢) 炙草 人參(錢半)

共研極細酒調每下二錢頻燒漆器白石煤炭鐵錘等件醋與酒淬氣對其口鼻熏之

愈風散 治新產血暈四肢強直及產後中風

淨芥穗(二兩)

焙乾研末每用三錢童便調濕滾湯沖服口噤則撬開牙齒灌之或用童便濃煎芥穗汁口含之以竹管徐徐吹入鼻中但得下咽立醒

集成 治臨產下血太多面唇㿠白恍惚怔忡腹不脹痛眼黑頭暈昏沉者

蜜耆(一兩) 當歸(五錢) 炒米(一合) 姜(三片) 棗(三枚)

頻頻灌之

濟陰 治停瘀上攻昏迷不醒心腹必先脹痛並治老年乾血氣痛

陳荷葉 當歸 丹皮 香附(各二錢) 紅花 蒲黃(各一錢)

酒引

大全新產惡露乘虛上攻心胸滿悶眼花頭暈口噤者用失笑散或黑神散若下血過多神昏煩亂卒然暈死用八珍湯加芥穗澤蘭葉益母草

有痰涎壅盛不時昏死者用當歸川芎芥尾陳皮茯苓法半甘草

有臨產勞傷氣陷昏迷眼閉口張四肢不收用大劑補中益氣湯

寒天血暈用四物加炮薑桂心炙朮陳皮芥尾防風

頭痛

八珍湯 加蔓荊子(研)去殼治產後頭痛面色黃白外無寒熱身痛之表症內無便秘煩渴之裡症此因去血過多用此平補氣血

佛手散 加酒炒芥穗元胡治停瘀上攻頭痛而兼腹痛者

四物湯 加酒炒芥尾二錢治血虛頭痛目眩屬陰痛甚者

補中益氣湯 加蔓荊子川芎治氣虛頭痛產後或感風寒者

濟陰 治產後風痰頭痛

當歸 川芎 白芷 香附(各錢半) 製蒼朮 羌活 防風 芥尾 甘草 法半 天麻(各一錢)

痛甚無汗加細辛五分痛而有汗去蒼朮加炒芍桂心熱痰頭痛加石膏末倍白芷寒厥痛甚加白附桂心眉稜骨痛加炒芥穗白菊花酒炒條芩頭頂痛加藁本

心胃痛

大岩蜜湯 治產後心胃痛四肢厥冷爪甲青白此因風冷凝結氣血滯澀也宜溫而行之

當歸 熟地 赤芍(各二錢) 乾薑 桂心 獨活 炙草 炒遠志肉(各一錢) 泡吳萸 北細辛(各八分)

加味二陳湯 治因飲食停滯惡食嘔吐胃脘作痛

陳皮 法半 茯苓 甘草 炒神麯 炒麥芽 炒研砂仁

木香引肉滯加山楂

玉燭散 治心胃實痛大便硬結小水短赤渴欲飲冷

當歸 熟地 白芍 川芎(各二錢) 甘草 大黃 芒硝(各一錢)

水煎乘熱服

立齋曰陽氣虛寒固用岩蜜湯溫之亦有瘀血上攻按之痛甚者宜先服失笑散散其瘀瘀散仍痛者用八珍湯加元胡香附凡心胃腹脅諸痛以手按之卻止者此屬虛痛法當補養

產婦患心痛口噤昏憒冷汗不止用六君子湯加附片而愈後服八珍數劑

治產後惡血攻心作痛研灶心土末酒調服三錢

治產後氣滯心痛炒茴香川楝肉各二錢鹽水炒艾葉一錢煎服立止

腹痛

失笑散 方見前治惡露去少瘀壅腹痛必畏手按有餘之痛也

四神散 治瘀血攻腹脹痛

當歸 川芎 赤芍 炮姜(等分研末)

酒調每服二錢或服生化湯見前惡露門

當歸建中湯 治產後去血過多血虛腹痛卻喜手按者

當歸 桂心(各二錢) 酒炒白芍(四錢) 炙草(錢半)

薑棗引

加味異功散 治傷食腹痛惡食吐酸而作脹悶者

人參 炙術 茯苓 陳皮(各二錢) 炒曲 楂肉 炙草(各一錢)

姜引

香桂散 治產後風冷乘虛襲入胞中腹常冷痛者

當歸(五錢) 川芎(三錢) 桂心(二錢)

木香磨汁兌服

四物湯 加芥穗元胡黑薑炙術治先發熱頭痛而後腹痛喜手按者亦有腹痛發熱煩渴自汗便秘當用白虎湯方見三卷

少腹痛

延胡索散 治產時血塊未淨致少腹堅硬小便清利瘀血作痛者

當歸 赤芍 元胡索 生蒲黃 紅花 桂心 琥珀(等分)

先以好醋沒一宿焙乾為末每用二錢酒水調服

五苓散 治產後少腹堅硬而小便不利淋澀脹痛屬蓄水作痛者

炙白朮 茯苓 豬苓(各錢半) 澤泄 桂心(各一錢)

燈草引或加元胡

吳茱萸湯 治小腹堅硬紅腫悶痛須防日久成㿉疝

當歸 泡吳萸 丹皮 桂心 法半 去心麥冬(各錢半) 防風 茯苓 細辛 炮姜 藁本 炙草 木香(各八分)

溫服數劑

治血氣痛方

丹溪方 治惡血攻痛發熱便秘

炒五靈脂(四錢) 丹皮 沒藥(各三錢) 滑石(五錢)

共研末每用二錢炒枯黑豆淬酒調服

濟陰 治血氣痛甚不拘新久虛實

當歸 赤芍 元胡 丹皮 炒蒲黃 制乳香 沒藥(等分研末)

每用二錢酒水調下

立齋方 治產後小腹大痛有塊堅硬小便不利脈芤而澀

當歸 赤芍 生地 川芎(各二錢) 去皮尖研桃仁(七粒) 元胡 紅花 牛膝 車子 木通(各一錢)

木香磨水引

一方 紅砂糖半杯滾湯沖服

活血湯 治惡血不散攻注臍腹及腰腳疼痛

當歸 赤芍 丹皮 川芎 元胡(各二錢) 桂心(一錢)

酒引

枳實芍藥散 治產後腹痛煩滿不得臥此血鬱成熱裡實之症與虛寒㽲痛不同

燒焦枳實(存性) 生白芍

等分為末水調二錢日三服

下瘀血湯 仲景治服前方不愈此為熱灼血乾著於臍下而痛者

大黃(五錢) 制桃仁(七粒) 炒研䗪蟲(三枚去足炒)

黃酒煎服古方分量太重今略裁減然亦不可輕用

千金 治產後血瘀腹痛

制桃仁(十粒) 赤芍 當歸 川芎(各二錢) 甘草 炒焦乾漆(各錢半)

熱灼血枯加大黃裡寒加桂心用此代下瘀血湯

和血湯 治產後陰陽不和乍寒乍熱惡露停滯時痛時止

當歸 川芎 白芍 蜜蒸葳蕤(各二錢) 酒炒元胡(錢半) 炙草 炮姜 桂心(各一錢)

酒引

金匱 治產後血虛有寒腹中暴痛凡虛勞不足寒疝冷痛

羯羊淨肉(一斤) 當歸(三兩) 生薑(五兩)

水煎極爛成糊取汁作四次空心服

五積散,《濟陰治外感風寒內停瘀血作痛用此發汗承氣湯仲景治惡露未盡熱結膀胱脹痛用此取下要在審的脈症相當方可用之

脅痛

延胡索散 見前治產後脅痛因氣血瘀滯干犯肝經痛在左邊屬血者

加味四君子湯 治產後脅痛痛在右邊屬氣者

人參 炙術 茯苓(各錢半) 炙草 柴胡 酒炒青皮(各一錢)

生薑引或加香附

八珍湯 加桂心治去血過多虛損脅痛面唇色白脈微而澀者若加柴胡丹皮黑姜治暴怒傷肝兩脅脹痛或發熱惡寒嘔血而脈微弦

乾地黃湯 通治產後脅痛

乾生地 白芍(各三錢) 當歸 蒲黃(各錢半) 甘草 桂心(各一錢)

痛甚加元胡柴胡瘀血攻脅脹痛先服失笑散若水虧肝氣抑鬱作痛者用六味地黃湯加酒炒益智元胡白芍

加減瀉白散 治咳而氣喘煩熱口渴脅痛者

蜜炙桑皮 地骨皮 桔梗(各錢半) 炒青皮 炒芩 陳皮 甘草 知母(各一錢)

腰痛

加味佛手散 治臨產感受風冷瘀血壅滯腰痛下注兩股皆痛

當歸(五錢) 川芎(三錢) 獨活 續斷 牛膝 防風 桂心(各錢半)

薑棗引

四物湯 加酒煮元胡治瘀血流走腰間刺痛不已若兼發熱加柴胡肢冷加桂心炮姜余法兼詳妊娠腰痛門

六味地黃湯 加鹽水炒杜仲川續斷桂心附片治臨產去血過多三陰經氣血虛損腰痛難轉移者日三服

當歸黃耆湯 治去血過多腰痛身熱自汗

當歸(二錢) 蜜耆(四錢) 酒炒白芍(三錢) 生薑(三片)

遍身疼痛

趁痛散 治臨產去血過多榮血不足又外感風寒遍身疼痛而兼表者

當歸 黃耆 炙術 獨活 續斷 牛膝 桂心 炙草(等分) 姜(三片) 薤白(三個)

四物湯 加秦艽紅花沒藥桃仁酒引治遍身脹痛面唇紫色此因停瘀作痛也若以手按之而痛甚則是血滯四物加黑薑紅花澤蘭葉

八珍湯 加黑姜治身痛按之稍緩屬血虛者

補中益氣湯 加炮姜治身痛發熱煩躁盜汗脈洪無力或脈浮無汗外來風寒者加羌活防風表甚則用趁痛散不與傷寒門同治法也

腹中塊痛

延胡索散丹溪方 俱見少腹痛門治新產風冷乘虛入腹瘀血凝滯結成堅塊攻腹作痛速用此治之

當歸血竭丸 通治臍腹塊硬心胸痞悶

當歸 赤芍 真血竭 五靈脂 煨莪朮(等分)

共研細米醋糊為小丸每用三五十丸酒水送下

血瘕

大七氣湯 治產後塊痛日久結成血瘕隨氣上下攻築疼痛者

煨三稜 莪朮 酒炒青皮 益智仁 炙草 陳皮 藿香 桔梗(各一錢) 木香 桂心(五分)

血竭散 治塊痛成瘕內熱心煩食少善忘頭獨出汗

血竭 生蒲黃 當歸 赤芍 元胡索(等分)

研細每用一二錢童便和酒煎滾調勻日三服凡新產之時旋服此散安臥良久再進一服惡露自循經而下免生百病

寒疝

產後寒疝亦在少腹中攻衝冷痛乃風寒冷濕滯澀胞門干入血室故其病皆屬厥陰肝經

金匱羊肉湯 見前血氣痛門治疝痛面唇黃白氣乏形虛暴然刺痛

吳茱萸湯 見少腹痛治寒氣滯澀少腹卒痛當溫散其寒不必攻也

當歸散 治疝小腹牽引腰脅俱痛高起脹滿便秘脈沉遲有力宜溫而行之形氣不實者勿服

當歸 川芎 醋炙鱉甲(各二錢) 煨三稜 莪朮 炒青皮 赤芍(各一錢) 泡吳萸 酒大黃 制研桃仁 桂心 木香 檳榔(各五分)

當歸溫疝湯 治產後寒疝少腹冷痛或陰戶束緊

當歸 炒芍 附片 桂心 小茴 元胡 川楝 吳萸 茯苓 澤泄 乾薑

奪命湯 通治寒疝沖疝奔豚小腸氣攻臍攻心者

泡吳萸(五錢) 茯苓 澤泄(各三錢) 桂心(二錢)

治奔豚氣加烏藥小腸加小茴橘核

治奔豚氣詳見一卷

產後發熱

四物湯 加炮姜從陰引陽乃為正治治陰血暴傷陽無所附脈浮散而發熱蒸蒸者

一方 加炙朮茯苓沙參虛煩加茯神遠志

當歸補血湯 見前氣脫門治產後肌熱面赤煩渴引飲脈大而虛

參附湯

人參 炮附子 炮姜(各三錢) 棗(一枚)

治臨產陰血暴脫孤陽外越發熱肢冷六脈空浮者救遲則大汗大喘陽氣脫矣無參倍用蜜耆

丹溪方 治諸虛發熱

蜜耆 炙術 人參 當歸 川芎 茯苓 陳皮 炙草 姜 棗

熱甚加黑姜凡陰虛生內熱脈微弱者宜之

八珍湯 加黑姜治產後氣血兩虛發熱困乏者虛甚用十全大補湯

逍遙散 見前惡露門加乾葛麥冬川芎炒芩烏梅治產後發熱口渴引飲唇裂生瘡者凡發熱口苦脅痛正用本方

生化湯 見前惡露門治瘀血發熱腹中脹痛

四物湯 加蔥白柴胡生薑豆豉治產後外感風寒脈浮發熱頭痛惡寒等症雖屬外感要不可作傷寒治

四君湯 加陳皮黑姜治倦怠嗜臥氣傷發熱嘔吐脹悶傷食發熱再加法半砂仁炒曲治脾虛不能化食停食發熱或加楂肉炒樸

發熱惡寒

更生散 治產後外感風寒脈浮頭痛身既壯熱而又時時畏寒者

人參(以玉竹代) 芥穗(各三錢) 當歸 川芎 熟地(各二錢) 炮姜(一錢)

蔥白引

加減方 治產後陰陽相乖榮衛不調乍然寒乍然熱寒熱無定者

蜜蒸萎蕤(三錢) 當歸 川芎 炒芍(各二錢) 炙草 炮姜(各一錢)

棗引

柴胡四物湯 治血氣虛損陰陽不和寒去熱來熱去寒來往來寒熱者

人參 柴胡(各二錢) 當歸 川芎 炒芍 熟地 炒芩 法半(各錢半) 炙草(一錢) 姜 棗

生化湯 加柴胡楂肉紅花丹參炒神麯治敗血不散及飲食停滯或先寒後熱或先熱後寒一定不移至其時而即作所謂寒熱似瘧者

大調經散 治寒熱似瘧因敗血凝滯或腹痛脹腫者

炒黑豆 茯苓(各一兩) 琥珀(一錢)

共為細末蘇葉煎湯送下二錢日三服

產寶 治憎寒壯熱因風寒外襲口或生瘡乾嘔困乏者

獨活 葛根 柴胡 條芩 防風 元參 人參 茯神 當歸 川芎 遠志 炮姜

知母湯 治乍寒乍熱通身溫暖心煩脅痛脈洪弦者

煨知母(三錢) 條芩 柴胡(各二錢) 甘草 桂心(各一錢)

加減小柴胡湯 治產後往來寒熱口苦咽乾耳聾脅痛脈弦肝燥者

柴胡 沙參(各二錢) 條芩 法半 生地(各錢半) 黑梔仁 炒枳殼(各一錢) 薄荷葉(五分) 煨姜(三片) 紅棗(二枚)

經云陰虛則發熱陽虛則惡寒雖二便秘結猶屬不足之症切忌發表降火之劑寸脈微者補中益氣湯加減尺部弱者六味地黃湯主之

產後出汗

產後去血過多則陰虛虛則陽盛若微微自汗是榮衛調和忌大汗不止

無因汗出為自汗屬陽虛睡則汗出為盜汗屬陰虛但產後統曰自汗總屬氣血兩虛不與平常同其治法

黃耆湯 治自汗盜汗汗出如洗脈虛者

蜜耆 熟地(各三錢) 去心麥冬 煅牡蠣 炙白朮(各二錢) 茯苓 防風 炙草(各一錢) 浮小麥(一合)

當歸六黃湯 治陰虛陽越頭上大汗至頸而還

當歸 熟地 生地 蜜耆(各二錢) 川連 川柏 條芩(俱炒焦各一錢)

海藏云頭上汗出至頸還額上偏多者蓋額為六陽之所會也由產後虛熱熏蒸陽氣上越之象也

耆附湯 治陽氣脫散大汗不止惡寒口噤肢冷痰湧或吐瀉腰痛飲食不入

蜜炙黃耆(一兩) 煨裂附子(五錢) 生薑(三錢) 紅棗(五個)

或加人參

千金 治產後受風通身冷汗小便不利四肢拘急難以屈伸者

炮附子 炒芍 桂心 炙草 萎蕤(等分)

薑棗引溫服忌食豬肉生冷物

產後中風

產後氣血大虛中風惟宜補養即夾風火痰熱氣閉當從末治以十全大補湯為主隨症加味佐使之風寒加荊炮姜火加羚羊角炒芩

丹溪云產後中風口眼喎斜必用大補其氣血然後治其風火痰氣當以左右手脈分其氣血多少以治不與平常治法專用發表去風也大凡筋脈夾寒則主攣急喎斜夾濕則主縱緩怯弱若入諸臟則先恍惚驚悸隨其所傷之臟腑筋絡而生病焉辨法見三卷妊娠中風

愈風散 治產後中風口噤牙關緊急手足瘛瘲角弓反張並治血暈症

淨芥穗 當歸片

同焙乾等分研細篩末每用三錢炒焦黑豆淬酒調勻再用童便煎滾沖化徐徐灌之連進數服

云岐方 治產後中風半身不遂言語謇塞恍惚不寧等症

川獨活 肉防風 當歸 川芎 炒芍 元參 天麻(各錢半) 桂心 炮姜(各一錢)

足膝痿軟加牛膝萆薢腹痛倍歸芍有熱加葛根裡寒加白朮

芎藭湯 治產後中風項背強直手足拘攣心神恍惚等症

川芎 當歸 羚羊角末 炒研棗仁(各錢半) 羌活 防風 赤芍 桂心 炒研牛蒡(各一錢)

生薑蔥白引四物湯加羌活防風薑蔥亦治前症

遠志散 治中風恍惚言語妄亂煩悶不安者

志肉 防風 當歸 茯神(各錢半) 羚羊角末 獨活 續斷 棗仁 麥冬(各一錢) 桂心 炙草(各五分)

四物補心湯 治中風痰火痰神昏頻倒

當歸 生地 酒芍 川芎 法半 茯神 桔梗 甘草 陳皮 炙術 石菖蒲 遠志肉

風加荊防火加炒芩麥冬

產後痙病

產後血氣不足臟腑空虛每多汗出腠理不密風邪乘虛襲入而成痙病手三陽之脈結於頸項風寒侵入則口噤不開經絡周環於身風寒濕侵入則項背脊骨強直如角反張之狀產後患此皆以虛論當補正祛邪若頭搖喘促汗出不止兩手撮空則真氣已去邪氣獨留不必治也

陳臨川曰產後口噤腰背強直角弓反張皆名曰痙古人察其有汗為柔痙無汗為剛痙分陰陽而治產寶諸書只有中風口噤一門又有角弓反張一門其實一也如痙病之憎寒發熱有似傷寒究未詳言也

八珍湯 加生耆桂心防風蒼朮治剛痙脈浮而數無汗惡寒發熱者

八珍湯 加蜜耆肉桂防風附子治柔痙脈浮有汗不惡寒只發熱者

大豆湯 治產後痙病邪實脈浮弦有力者可服

炒焦黑豆(一合) 葛根 川獨活 漢防己(各二錢)

酒水兌煎頻頻溫服

余詳三卷妊娠痙門

瘛瘲抽搐

產後失血太多陽虛濕盛筋無所養遂至瘛瘲抽搐發熱惡寒心煩口渴不宜作風治惟當氣血養補用八珍湯加勾藤勾丹皮續斷生地有寒加桂枝炮姜若抽搐無力戴眼反折大汗不止者凶

產後筋攣

產後筋脈拘攣疼痛不能舒展俗名雞爪風由血液虛損不能榮筋又被風乘致令筋攣疼痛也

四物湯 加柴胡桂枝木瓜勾子苡仁治筋攣無汗用此養榮血中兼祛外邪若因肝燥口苦脅痛寒熱往來八味逍遙散

八珍湯 加蜜耆炒阿膠桂枝薑棗引治筋攣有汗用此大補榮血若日久虛甚肌肉掣動用十全大補湯愈後常服地黃丸

舒筋湯 通治筋脈拘急因風濕氣血凝滯者

片薑黃 羌活 當歸 炙草 赤芍 炙術 苡仁 海桐皮

生薑木香汁兌服

不語

加味二陳湯 治產後不語因痰熱乘心脈滑數而尿秘

薑製半夏 酒炒川黃連 真膽星 茯苓 甘草 生薑

孤鳳散 治痰氣鬱結閉目不語脈滑而實

白礬

研末熱水每化下八分

七珍散 治敗血衝心悶痛不語

人參 生地 川芎 石菖蒲(各錢半) 防風(一錢) 細辛 薄荷(各五分)

臨服調入硃砂末三分碎為末服亦可

逐血補心湯 治敗血侵入心肺二竅復感風寒壅閉不語

當歸 赤芍 川芎 芥尾 防風 蘇葉 前胡 丹參 紅花 膽星 甘草 桔梗 法半 茯苓 生薑

八珍湯 加勾子石菖蒲遠志肉治氣血兩虛鬱冒神昏脈微不語

驚悸恍惚

茯神散 治產後血虛心氣不守驚悸恍惚不得安寧

茯神(一兩) 當歸 生地(各二兩) 桂心(五錢) 蜜耆 赤芍(各三錢) 人參 牛膝 琥珀 龍齒(各二錢)

共研極細白湯每下三錢日三服

加味歸脾湯 治因憂愁思慮心脾受傷恍惚悸動

人參 蜜耆 炙術 茯神 當歸 元肉 遠志肉 炒棗仁(各一錢) 炙草 木香(各五分)

同煎另研煅龍齒硃砂末各五分作二次兌服若因鬱怒傷肝加柴胡丹皮

加味四物湯 治產後心悸恍惚者

當歸 熟地 炒芍 川芎 茯神(各一錢) 遠志肉 炒棗仁(各一錢) 桂心(五分)

千金 治產後心悸言語錯亂者

茯神(三錢) 炒芍(二錢) 當歸 桂心 甘草 去心麥冬(各一錢)

薑棗引煩悶加羚羊角末錢半去棗

經效 治產後心虛悸動而兼煩躁

茯神 當歸 炒芍 沙參 炒研棗仁 去心麥冬(各錢半) 甘草 炒條芩 白蘚皮(各一錢) 紅棗(二枚)

發狂見鬼 譫言妄語

小調經散 治產後敗血衝心狂亂見鬼言語譫妄

當歸 白芍 桂心 淨沒藥 真琥珀(各一錢) 北細辛 上麝(各五分)

共研極細每用五分酒磨薑汁調勻滾湯沖服

妙香散 治產後心血虛乏神不守舍譫言悶亂

遠志肉 炒山藥 蜜黃耆 茯苓 茯神(各五錢) 人參 桔梗 炙草(各三錢) 木香(五分) 辰砂(二錢)

共研細末另研麝香末五分兌勻每服二錢煎當歸湯調日三服

白金丸 治產後敗血攻心癲狂妄語凡瘀血頑痰閉迷心竅形氣實者宜之

川鬱金(七錢) 白礬(三錢)

同研極細米粥糊丸梧子大白湯送下二三十丸或嘔或利自愈

經驗方 治產後癲狂夾風邪痰飲脈虛浮滑者

蜜蒸葳蕤 淨志肉 炒淮藥 茯神 川芎 麥冬 天麻(各錢半) 殭蠶 法半 膽星 石菖蒲(各一錢) 白附子 細辛(各五分)

生薑蔥白引

八珍湯 加志肉茯神治神昏狂亂兼發熱惡寒者加炮薑柴胡狂妄痰壅加法半膽星石菖蒲

產後浮腫

枳朮湯 治產後輕度浮腫心胸脹滿由素有水飲所作乃屬氣分也

麥炒枳實(一兩) 土炒白朮(二兩) 生薑皮(五錢)

煎湯頻頻服

茯苓導水湯 治產後浮腫喘滿咳嗽小水不利則為水腫病

茯苓 豬苓 陳皮 炙術 澤泄 木瓜 蘇葉 伏毛 炒桑皮 研砂仁(各一錢) 檳榔 木香(各五分)

姜引脹甚加枳殼喘加葶力子腳腫脹加防己

小調中湯 治產後浮腫皮如熟李或遍身青腫者乃屬血分

炙白朮 茯苓 當歸(各錢半) 白芍 陳皮(各一錢)

熬湯作二次調服

小調經散 見前發狂見鬼日二服此法治血分浮腫最妙

陳無擇曰產後浮腫有自懷妊腫起至產後不退者亦有產後失調理外感風濕寒暑內傷喜怒憂驚血與氣搏留滯經絡當分血分氣分治之

加味吳萸湯 治臟氣素虛宿夾風冷產後復感寒邪致身面虛浮惡寒戰慄或吐泄乾嘔腹脅痛食少困倦肢冷吐涎

泡吳萸(二錢) 乾薑 桂心 防風 細辛 當歸 丹皮 赤茯 法半 桔梗 藿香 甘草(各一錢)

潔古七聖丸 治產後風寒在表浮腫脹滿大小便秘脈浮氣實者

去皮郁李仁 羌活(各五錢) 川芎 肉桂 檳榔 本香 酒蒸大黃(各二錢五分)

共曬研極細蜜為小丸每用五六分白湯送下空心日二服如浮腫至膝喘嗽者倍木香檳榔前頭痛昏冒倍羌活川芎若系腎虛浮腫腰膝冷重喘脹便秘金匱腎氣湯即六味地黃湯加肉桂附片牛膝車前子

產後腳氣

大全產後血虛生熱復因春夏取涼過多濕氣上蒸足履之著為腳氣其症熱悶掣瘲心煩驚悸嘔吐氣逆平常治法有乾之分產後須用

獨活寄生湯 治產後乾腳氣扶正祛邪之要方

川獨活 川續斷 炒杜仲 北細辛 秦艽 防風 牛膝 桂心 當歸 炒芍 熟地 川芎 人參 茯苓 炙草(等分) 姜 棗

服數劑不效者可用

大防風湯

防風 羌活 附子 桂心 杜仲 牛膝 炙術 人參 蜜耆 炒芍(各一錢) 川芎 熟地 當歸 茯苓(各錢半) 炙草(五分)

薑棗引

當歸拈痛湯 治產後濕熱腳氣寒熱往來狀類傷寒兩腿脛膝腫痛如火而脈虛

當歸 羌活 防風 升麻 葛根 炙草 製蒼朮 白朮 炒苦參 條芩 炒知母 豬芩 澤泄 人參 酒炒茵陳(等分)

煎服

虛煩

人參當歸湯 治產後血虛心煩短氣

人參 當歸 熟地 白芍 去心麥冬(各二錢) 桂枝(一錢) 五味子(三分)

失笑散 治敗血衝心心煩不安

五靈脂 生蒲黃(等分細研)

每用二錢醋調成糊滾湯沖化熱服

又方 用元胡蒲黃各一錢桂心一錢烏梅一個煎服

當歸補血湯 治去血過多煩躁熱汗乃亡陽症也

蜜炙黃耆(一兩) 當歸(三錢)

煎服

川芎散 治余血奔心煩悶脹痛

川芎 生地 炒枳殼 白芍(等分)

煎服

經效 治產後虛弱冷氣相搏氣滯血凝上攻心腹脹滿煩悶面唇色白者

當歸 川芎 炒芍 陳皮 桂心 元胡 泡吳萸 生薑(等分)

竹茹湯 治陰虛生內熱致令心中煩躁懊憹夜不得眠或短氣虛喘自汗者

竹茹 麥冬 茯苓 甘草(各錢半) 酒炒條芩(二錢)

虛悸加參

立齋曰四物加茯神志肉治虛煩神效氣血兩虛用十全大補湯

發渴

參麥飲 治產後氣虛津液不足而發渴

人參 去心麥冬(等分)

煎服無力辦參者用蜜蒸葳蕤二兩麥冬二兩煎湯頻服

四物湯 加花粉麥冬產後血虛發渴者

竹茹歸耆湯 治產後渴甚不解

淡竹葉(二十片) 人參 炙術 蜜耆 當歸(各一錢) 炙草(五分)

清心連子飲 治心煩夾熱口渴

制麥冬 地骨皮 車前子 白蓮肉 黃耆 條芩 茯苓(各錢半) 人參 炙草 石菖蒲(各一錢)

發熱口苦加柴胡薄荷

七味白朮散 治中氣虛弱津液短少口乾渴飲或吐瀉肌熱

人參 炙術 茯苓 炙草 葛根 霍香(各二錢) 木香(八分)

薛氏曰產後虛火上炎發渴者用四物加炙朮丹皮麥冬當先飲童便若血虛發渴必兼潮熱用八珍加五味麥冬若血脫壯熱自汗煩渴用當歸補血湯若清陽不升胃弱食少作渴用補中益氣湯加葛根若氣短倦怠口渴多汗用生脈散即人參麥冬五味煎服

咳嗽

旋覆花湯 治產後起動太早感冒風寒而咳嗽者

旋覆花 赤芍 芥穗 前胡 法半 茯苓(各一錢) 五味子 麻黃 甘草 去皮尖炒研杏仁(各八分)

薑棗引有汗去麻黃

六味地黃湯 加麥冬五味治陰虛火炎上爍肺金而咳嗽

佛手散 加制杏仁制桃仁貝母紅花元胡治瘀血上衝入肺而咳嗽

集驗 治產後外感風寒內夾食熱咳嗽多痰者

款冬花 制麥冬 生地 桔梗(各錢半) 元胡 芥穗 陳皮 法半 炒曲 甘草(各一錢)

豆豉蔥白引產後食鹽醋太早皆令成嗽治法見後喘急門

齋曰產後血虛咳嗽用四物加陳皮桔梗陰火上炎用麥味地黃湯有因肺氣傷者用四君加芎歸立桔梗痰嗽用六君湯加桔梗枳殼有因風寒外侵咳嗽氣乏者用補中益氣湯加紫蘇桔梗

氣喘

參附湯 治產後下血過多榮血暴竭衛氣無倚孤陽上越氣喘危急

人參(一兩) 炮附子(五錢) 炮姜(五片) 紅棗(五枚)

無參改用蜜炙黃耆

奪命散 治惡露不行敗血上攻於肺而作喘面色紫黑胸腹脹痛者

真血竭 淨沒藥(等分研極細)

童便和酒調化二錢小罐煎滾溫服

生化湯 見前惡露門治瘀血攻肺作喘者

旋伏湯 見前咳嗽門治感冒風寒咳嗽喘急

治鹽嗆成吼小薊草二兩豬精肉四兩同煮爛食肉飲湯

治醋嗆成吼粉甘草四兩劈作大片用豬膽汁浸透火上焙乾研為極細蜜丸梧子大臨臥白湯每下二錢

陳氏曰產後脾肺氣虛發喘用六君湯加桔梗夾有外邪者更加蘇葉若中氣虛寒氣乏喘促用補中益氣湯加炮薑桂心

呃逆

丁香豆蔻散 治產後氣血兩虛脾胃虛寒中焦之氣厥而不順以致頻頻呃逆者

公丁香 白豆蔻 灶心土(等分研末)

煎去皮尖桃仁泡吳萸湯每調化二錢空心服倘仍不效當以人參附子煎湯調服

茹橘飲 治產後發熱面紅小便赤色熱實呃逆者

竹茹 陳皮(各三錢) 乾柿(五錢)

或加伏龍肝末

羌活散 治外感寒邪呃逆兼表症者

羌活 附片 炒茴香(各二錢) 陳皮 炮姜(各一錢) 木香(五分)

濟陰 治一切呃逆

沙參 竹茹 陳皮 炙草 柿蒂 丁香

如因氣鬱加香附米因痰加法半膽星有熱加灶心土寒加白蔻生薑

產後呃逆因寒者宜丁香桂心乾薑熱者宜柿蒂竹茹伏龍肝虛者宜參朮虛寒宜參附實者宜香附橘皮木香

衄血

人參澤蘭葉湯 治產後惡露不下虛火載血上行溢出鼻竅不循經脈若變黑色或出口鼻此為熱極及兼水化乃胃絕肺敗難治之症

人參 澤蘭葉 牛膝 丹皮 生地(各二錢) 熟地(五錢) 藕節(五個)

童便煎服

加味犀角地黃湯 治衄血脈數熱盛

無犀角代以川連 丹皮 白芍 當歸 紅花 陳皮 桔梗(各一錢) 生地(三錢) 甘草(五分)

藕汁一合兌服

返魂丹 見二卷種子門治產後鼻衄舌黑口乾及咯血嗽血咳血症

經驗方 紅線一根產婦頂發二根緊緊扎產婦手中指節上衄血可治

立齋曰胃脈夾口統承漿鼻準屬脾土孔屬肺金衄乃胃虛肺損當服加味參蘇飲人參蘇木片各五錢炮附子錢半服此或可望生

郭氏曰產後氣虛血敗榮衛不調致血散亂入於諸經不得還元令口鼻起黑氣及變鼻衄總由產後虛熱變生逆症不與平常同其治法也

痢疾

產後患痢名產子痢多因飲食不調貪食生冷或起居不慎沖寒冒暑所致當分虛實寒熱治之辨症之法詳見妊娠痢門

槐連四物湯 治產後熱痢裡急後重糞色黃赤稠黏氣穢宜清熱堅腸

槐花 炒連 川芎(各一錢) 當歸 生地 赤芍(各錢半) 蜜炙御米殼(五分)

芍藥湯 治產後冷熱不和下痢赤白

炒芍 炒連 當歸(各錢半) 炙草 桂心 木香 檳榔(各五分) 炒片芩(一錢)

腹痛脹滿加生大黃後重倍檳榔

養臟湯 治下痢日久虛寒滑脫及痢色清冷溏如鴨糞宜溫補固澀之

人參 炙術 白芍(各二錢) 煨研肉蔻 煨訶子肉(各一錢) 桂心 木香 炙草 罌粟殼(蜜炙各八分) 生薑(三片) 紅棗(二枚)

十全大補湯 治產後痢久不止氣血俱虛宜大補之

產後痢疾初起腹痛墜甚屬實熱者亦當酌量行之見妊娠痢門

人參敗毒散 治產後外感風寒因成痢疾

羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 茯苓 枳殼 桔梗(各一錢( 甘草 人參(各五分) 薄荷(三分) 生薑(三片)

濟陰香連丸 治產後中暑傷濕因成痢疾

川連(四兩) 吳萸(三兩)

入罐同煮一日焙乾炒至黃連紫黃色撿去吳萸研連為末稱足四兩另研木香一兩入內和勻用淡醋煮米粥糊為小丸每用二三十丸白湯送下氣虛久痢者煎四君子湯送下

救急方 治產後赤白下痢腹中絞痛

當歸 甘草(各二錢) 白芍 阿膠 艾茸 熟地(各錢半)

空心服

又方 生馬齒莧搗汁二合滾湯沖服立效

必效方 治產後久痢津液乾涸口渴不止

薑製厚朴 蜜蒸萎參 蜜耆 茯苓 麥冬去心 煅龍骨(等分)

薑棗引

或常服七味白朮散見前發渴

又方 去心麥冬二兩烏梅十個煎湯當茶飲治痢久渴甚者

四物加蒲黃炒阿膠酒炒地榆海螵蛸油發灰治產後大腸下血

泄瀉

產後寒濕易侵若未滿月飲冷當風邪乘虛而入留於肓膜散布腹脅陣陣作痛或加錐刺流入大腸水穀不化洞瀉腸鳴或下赤白腹脅脹痛切勿誤作積滯攻之

調中湯 治產後洞瀉腸鳴腹脅脹痛肢冷脈沉者

當歸 炒芍 川芎 炒良薑(各二錢) 人參 炙草 桂心 附片(各一錢)

余請見妊娠泄瀉門

升陽益胃湯 治產後飧瀉完穀不化肢節重痛口舌乾燥飲食無味小便頻數灑慄惡寒倦怠不樂土衰木盛清氣不升者

蜜耆(二錢) 炙術 炙草 當歸(各錢半) 人參 陳皮 炒芩 炒神麯 炒白芍(各一錢) 升麻 柴胡(各五分) 生薑(三片) 紅棗(二枚)

瀉久者正用補中益氣湯

立齋曰脾虛作瀉主以六君子湯傷穀食加穀芽傷麵食加麥芽炒研蘿蔔子傷肉食加渣肉杏仁酒積加神麯葛根蛋積加豆豉木來侮土瀉青脈弦加柴胡炒芍炮姜脾寒虛泄加煨木香桂心

嘔吐

六君子湯 主治產後嘔吐心胸飽悶惡食吞酸懊憹嘈雜凡傷飲食隨症加減

人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 法半 姜 棗

傷穀食加穀芽炒曲面滯加炒蘿蔔子麥芽肉滯加楂肉白豆蔻吐瀉加霍香砂仁脾胃虛寒加炮薑木香胃虛氣逆作嘔加藿香香附砂仁木來侮土加柴胡白芍若因飢飽勞役傷其胃氣而作吐者用補中益氣湯若因陽氣虛寒吐瀉交作手足俱冷腹痛脈沉遲者用理中湯加附桂若因火衰不能生土或吐或瀉右尺脈沉細而數用八味地黃湯

二陳湯 主治產後嘔吐痰飲隨症加減

去白陳皮 薑製半夏 白茯苓 甘草 生薑

風痰加膽星白附竹瀝火痰加熟石膏燥痰加制栝蔞仁杏仁濕痰加製蒼朮白朮食痰加炒神麯麥芽面滯加炒蘿蔔子肉滯加杏仁楂肉氣痰加炒枳殼香附肺痰加炒白芥子膈上熱痰便秘煩嘔加炒連梔仁氣滯痰凝加炒枳殼香附砂仁痰結胸滿喘咳吐逆加本香香附驚悸怔忡加石菖蒲炒研益智痰火嘈雜心懸如飢減茯苓甘草加炒連等分研末麵糊丸薑湯下痰氣上攻眼胞浮腫及酒病手臂麻痛時嘔痰水加薑黃葛根枳殼乾嘔作噦手足厥逆單服陳皮生薑似喘不喘似嘔不嘔單服生薑半夏膈中痰飲單服鹽水潤陳皮甘草生薑

霍亂

產後氣血兩傷臟腑虛損或停飲食復感風冷致陰陽不順清濁相干氣亂於腸胃之間邪正相搏冷熱不調上吐下瀉者為濕霍亂易治若不吐不瀉腹中絞痛邪無去路者難治須用探吐法見前妊娠霍亂

五苓散 治產後濕熱霍亂吐瀉渴飲者

土炒白朮 茯苓 豬苓 澤泄(各二錢) 桂心(一錢)

燈心草引

理中丸 治產後脾胃虛寒霍亂吐瀉不渴不飲肢冷食少肚腹膨脹

人參 炙術 炮姜 炙草(等分研末)

米湯糊丸彈子大白湯每化服一丸

藿香正氣散 治外感風寒內停飲食發熱惡寒頭疼腹痛霍亂吐瀉

藿香(錢半) 蘇葉 茯苓 白芷 桔梗 腹毛 法半 炙術 炒樸 陳皮 甘草(各一錢)

薑棗引若暑飲合邪吐多瀉少腹痛渴飲加香茹炒連扁豆燈心引

加味理中湯 治乾霍亂寒凝於中不吐不瀉肢冷腹痛脈伏不見或舌卷筋縮者

人參 炙術 炮姜 炙草 炮附子 炒研草蔻 當歸 木瓜 川續斷 桂心(等分)

乾霍亂初起用鹽炒柏淬入童便中乘熱頻頻灌下數碗旋以手指探婦喉間令其大吐或令大瀉方可服藥若未經吐瀉切忌遽進穀食

霍亂轉筋陰器束緊用此數斤炒熱軟布數塊包裹輪流熨其臍腹等處

積聚

積為陰氣五臟所生陰性沉伏故其痛不離部位聚兼陽氣六腑所成陽性浮動故其痛無有常處產後氣血已虛臟腑虛損或飲食不節寒熱失調致風冷干入臟腑與血氣相搏而成

河間方 治產後諸積不任攻伐用此去熱養陰積聚自消

酒洗白芍(三錢) 酒炒條芩(錢半) 茯苓(二錢) 生薑(三片)

日三服

四神散 治產後瘀血不消積聚成塊心腹切痛

當歸 川芎 赤芍 炮黑姜(等分)

曬研極細每用酒調三錢日二服或煎服

濟陰 治血瘕積聚臍下脹痛發熱食少倦怠

當歸(二兩) 酒炒赤芍 炒蒲黃 炒元胡 桂心 血竭(各一兩)

曬研極細每用酒調二錢日二服

立齋曰產後積聚當先固其真氣不可圖速效而攻伐之當用八珍湯逍遙散歸脾湯隨其脈症加味施治

痞悶

見睍丸 治產後血氣虛弱飲食停滯或食麵太早胃不消化鬱結胃脘上熏胸中致口乾燥渴心下痞悶

醋炒三稜 莪朮 炒良薑 薑黃 卑澄茄 陳皮 沙參(等分研細)

將蘿蔔漫火煮爛絞取濃汁和麵煮糊丸如綠豆大每用白湯送下三四十丸日三服

四神丸 治腎氣虛寒心下痞悶每至早晨行瀉數次者

鹽水炒故脂(四兩) 麵裹煨肉蔻 湯泡吳萸 五味子(各二兩)

曬研極細煮熟紅棗去皮核取肉糊丸梧子大每用白湯送下二三錢日三服

六君子湯 加炒枳實神麯治宿食停滯心下痞悶傷肉食加山楂傷魚膾加蘇葉痞悶下瀉加炒升麻噯臭吞酸加炮薑炒香附若食積已消仍作痞作痛者加煨研砂仁藿香附子

四物湯 去地黃加沙參烏梅治產後心煩痞悶者

瘧疾

加味生化湯 治產後瘧疾因瘀血停留榮衛不和往來寒熱腹多脹痛

當歸(五錢) 川芎(三錢) 炮姜 炙草 柴胡 制桃仁 炙鱉甲(各一錢)

童便兌服

加味二陳湯 治痰壅氣粗腹滿惡食噫氣面黃而發瘧者

陳皮 法半 茯苓 甘草 山楂 炒樸 香附

生薑引

藿香正氣散 見前霍亂治產後外感風寒兼傷飲食頭痛身重咳嗽噴嚏胸滿嘔逆而發瘧者余法詳彤園醫書(小兒科)》。

柴胡四物湯 治產後瘀血夾寒熱而發瘧者

柴胡(二錢) 法半 炒芩 當歸 熟地 川芎 炒芍(各錢半) 人參 甘草(各一錢)

薑棗引

草果飲子 治瘧疾熱多寒少或寒熱相半者

煨研草果 醋炒青皮 炒良薑 赤茯 法半 白芷 川芎 陳皮 炙草 蘇葉(各一錢) 葛根(二錢)

薑棗引於臨發之日先一二時空心服下數劑自除

生熟飲子 治產後瘧疾寒多熱少者

肉豆蔻 草果仁 生半夏 生厚朴 陳皮 甘草(共研粗末)

分作二起將一起用草紙包裹水浸濕入燃火灰中煨令香熟去紙和入生藥末內拌勻又分作二服煎湯薑棗引食前服一劑食後又服一劑

人參養胃湯 治瘧疾但惡寒不甚發熱頭痛惡心面青白脈沉遲者

法半 炒樸 陳皮 茯苓 炙草 人參 藿香 製蒼朮 炒草果(等分)

烏梅生薑引

清脾飲 治瘧疾但發熱而不惡寒口苦咽乾尿赤澀脈弦數者

醋炒青皮 炒樸 柴胡 炒芩 法半 茯苓 炙草 炙術 炒研草果 生薑

渴加麥冬知母

產後患瘧有因脾胃虛弱飲食停滯者用六君子湯加製蒼朮藿香桔梗若脾胃虛寒加炮薑桂心久瘧不已胃虛不思食者六君內加煨研草果烏梅薑棗名四獸飲久瘧氣血大虛用十全大補湯熱甚加柴胡寒甚加炮姜飢飽勞役損傷元氣用補中益氣湯倍柴胡加白芍

蓐勞 虛羸

產後氣血兩虛起居不慎風寒外襲瘀血內停更或飲食厚味過傷憂勞忿怒乃不足之中挾有餘之症以致寒熱往來臍腹脹痛懶進飲食常喜眠臥起則頭暈昏迷骨蒸潮熱盜汗自汗痰喘咳嗽面色萎黃肌肉削瘦氣力難支名為蓐勞凡療斯症必先調理脾胃使飲食強健能勝藥力然後調其榮衛補其虛羸緩緩奏效

六君子湯 主治蓐勞初起隨症加減胃虛無痰減法半虛寒胃痛或腹痛吐瀉加炒砂仁藿香香附米倦怠口渴四肢不舉加麥冬竹瀝苡仁虛熱潮熱身重倦怠加柴胡葛根炒芩酒芍驚悸不眠加炒棗仁遠志肉面唇㿠白無血色者加當歸發瘧加草果烏梅

三合散 次用此方調衛氣和榮血蓐勞日久者

人參 沙參 代柴胡(各錢半) 炒芩 法半 甘草(各六分) 當歸 熟地 川芎 白芍 茯苓(各一錢)

薑棗引

加減法如往來寒熱臍腹脹痛去人參熟地黃芩加元胡索制桃仁懶食好眠頭暈目眩去柴胡加蜜耆砂仁陳皮骨蒸發熱盜汗自汗減柴胡川芎加炙鱉甲地骨皮煅牡蠣痰喘咳嗽去人參柴胡加麥冬貝母百合桔梗面黃肌瘦少氣乏力減柴胡川芎加蜜耆炒淮藥

治產後虛羸主以六君子湯加當歸若脾肺氣虛口乾咳嗽用補中益氣湯加麥冬五味頭暈更加川芎蔓京子若肝經血虛肢體疼痛用四物湯加炙朮苡仁續斷夾表加柴胡若肝腎兩虛自汗盜汗往來潮熱用六味地黃湯加麥冬五味若血虛肝燥骨蒸咳嗽潮熱自汗口苦脅痛用逍遙散皮膚燥癢加丹皮梔仁若氣虛血弱腹痛倦怠不思飲食用八珍湯倍炙術加砂仁諸症已退常服八珍湯、《金匱羊肉湯治產後虛羸腹痛寒疝日久者羯羊肉一斤生薑當歸各三兩同煮極爛吹去油汁聽其食肉飲湯

血崩

加味大補湯 治產後陰血已亡更患崩症用此升補其陷脫

人參 炙術 茯苓 炙草 當歸 炒芍 川芎 升麻 炒棗仁 淨棗皮(各一錢) 蜜耆 熟地 炒阿膠 川續斷(各錢半) 黑梔仁 炒香附 炙草(各一錢) 薄荷葉(五分) 白茅根(三錢) 煨姜(三片)

若停瘀血崩小腹脹痛用佛手散補而行之

加味歸脾湯 治產後思慮傷脾不能統血而崩者

人參 蜜耆 炙術 茯神 當歸 元肉 志肉 棗仁 續斷 砂仁 香附(各一錢) 炙草 木香(各五分) 姜 棗

清心蓮子 治衝任損傷陰虛陽搏血得熱妄行

白蓮肉 人參 蜜耆 茯神 柴胡(各二錢) 炒芩 制麥冬 地骨皮 車前子 炙草(各錢半)

日三服

失笑散 見惡露門治內有停瘀小腹脹痛崩下瘀血者宜補而逐之

便血

大便出血

加味四物湯 治大腸夾熱便下鮮血

當歸 生地 白芍 川芎 阿膠(各錢半) 酒炒川連 條芩 地榆 芥尾 升麻(俱酒炒黃各八分)

燒棕灰一錢引

加味清胃湯 治產後貪食厚味積熱便血

歸身 丹皮 生地(各二錢) 炒連 連翹 甘草 炒升麻(各一錢) 石膏末(三錢)

余法詳妊娠失血門

因脾虛不能攝血者服歸脾湯因中氣下陷氣乏便血用補中益氣湯因暴怒傷肝者用加味逍遙散大腸風熱四物加槐花芥尾側柏麥冬因腸胃虛寒六君加白蔻木香便血日久氣血俱虛八珍加升麻柴胡

小便出血

產後尿血脅脹食少肝木乘脾者用加味逍遙散體倦懶食心悸不樂用歸脾湯清陽下陷用補中益氣湯虛寒者加炮姜

一方 燒發灰存性滑石等分研細米泔每調二錢日三服治積熱尿血

大便秘結

產後出血過多傷其津液致胃燥腸枯大便秘結若飲食如常而無脹痛之苦者不可妄服寒涼攻下之藥只用豬膽蜜煎等導法或服簡易方俱見三卷陽明傷寒門

麻仁蘇子粥 治產後大便秘結

去殼麻仁 淨蘇子

等分磨成細粉篩末煮作稀粥或加糯米頻服通治老人風秘症

調導散 治產後便秘脹滿燥結

當歸(三錢) 川芎(二錢) 肉防風 炒香附 炒枳殼(各一錢) 甘草(八分)

姜引忌食動風發物

產後血虛火燥便秘脹痛用四物湯加丹參桃仁氣血兩虛八珍湯加制桃仁杏仁氣滯加枳殼木香脈症俱實六一順氣湯見傷寒門

硫半丸 治產婦命門真火不足虛寒痰結飲食如常化為痰液形體虛肥日久不便並不脹滿通治老幼虛秘冷秘久服自通

日服三次西地石硫黃八兩研粗末貫入豬大腸內兩頭扎口水煮極爛撿取黃末水漂淨又貫入大腸煮洗如法三次方將硫黃曬研聽用圓白大顆生半夏八兩水浸七日每日換水瀝去皮涎七日後方另搗生薑汁浸一日夜漫火焙乾曬研極細與硫黃末等分稱准合研極勻生薑自然汁糊丸梧子大煉蜜為丸亦可每用薑湯迭下二三錢

小便淋閉

加味四物湯 治產後熱邪夾瘀血流入胞中致小水淋漓閉結

當歸 生地 赤芍 川芎 滑石末(各錢半) 瞿麥 木通 蒲黃 牛膝 車子 制桃仁 甘草梢(各一錢) 木香(三分)

余詳妊娠尿閉門

通淋散

赤茯 豬苓 澤泄 炙術 木通 梔子 滑石 車子 瞿麥 甘草梢 燈草

熱淋加川連氣淋加元胡陳皮血淋加赤芍蒲黃石淋加葵子

膀胱虛熱尿秘用六味地黃湯陰虛陽無以化金匱腎氣湯

二便不通

產後二便不通因腸胃夾熱也臨產下血津液枯竭腸胃燥澀熱氣蘊結致前後不通法宜潤燥利格不可妄用寒涼攻下也

潤燥湯

當歸 熟地 生地 赤芍 天冬 麥冬 栝蔞 陳皮 赤苓 澤泄 紅花 桃仁

熨臍法

生薑 蔥白 豆豉

等分搗爛入鹽少許炒熱布包輪流熨其臍腹

通氣散 治二便秘結脹滿

炒枳殼 蘇莖葉 鹽水洗陳皮 木通(等分)

桃仁散 治氣滯血澀便秘脹痛

制桃仁 葵子 滑石 檳榔 蔥白(等分)

金鑰匙 治二便不通脹滿腹痛

滑石 蒲黃

等分研細酒調每下二錢

木通散 治產後受濕熱二便秘結脹痛口渴形氣實者

木通 車子 赤茯 梔子 萹蓄 片芩 滑石 甘草 薄荷 燈心 酒浸大黃

煎服

便數遺尿

產後氣虛下陷小便頻數尿色白者為便數腎虛不固小便自遺者為遺尿知而不能自固謂之不禁

黃耆當歸散 治臨產穩婆不慎手指傷損胞脬致小便淋漓者

蜜耆 當歸 炙術 炒芍(各三錢) 人參 炙草(各一錢)

生薑紅棗引

丹溪方 治損傷尿胞或不小便或淋漓不斷者

生絲黃絹一尺 白牡丹皮 白芨(各一錢)

研末同絹盡煮稀爛如糖服之戒勿笑言數服自愈

又方 豬尿胞洗淨灌入糯米一合小茴一錢扎口煮爛連湯服食

凡產後勞傷發熱便數遺尿時或不利者午前服加味補中益氣湯午後服加味地黃湯俱詳載妊娠遺尿不禁門

千金 治遺尿不禁

白薇 白芍

等分酒洗曬研為末酒調每下二錢

大便自遺

還少丹 治產後脾胃虛弱大便自遺

淮藥 牛膝 枸杞(各兩半) 姜炒杜仲 酒炒楮實 炒小茴 遠志肉 炒五味子 酒洗肉 蓯蓉 巴戟 茯神 川續斷 炒棗皮(各一兩) 石菖蒲(五錢)

共曬乾研極細另煮爛熟地黃三兩淨棗肉一兩搗成膠加末和勻為丸梧子大曬乾磁器收貯早中晚每服三錢鹽湯或酒水送下

五味子散 治產後腎虛便遺脈沉遲者

炒五味子(二兩) 泡吳萸(一兩)

曬乾研細米湯每調二錢日三服

補中益氣湯 加煨肉蔻故脂治脾腎虛寒大便自遺者

四神丸 見前痞悶門治腎氣虛寒五更遺矢不自覺者

經驗方 治滑瀉自遺

煅牡蠣(一兩) 枯礬(五錢)

研細酒調每下二錢

大小腸交

產後小便出糞乃因氣血敗亂傳送失其常道也先服八珍湯六君子湯調理氣血後用五苓散分利之

卷六

乳疾門

乳汁不行

加味四物湯 治臨產去血過多血少不行者

當歸 熟地 花粉(各二錢) 川芎 炒芍 木通 王不留行(各錢半) 豬前蹄爪(一雙)

同煎頻服外用生蔥根葉藥煎濃湯常洗其乳房以通其氣

湧泉散 治產後瘀血停留氣脈壅滯其乳脹痛乳汁不行者

王不留行 花粉 漏蘆 白丁香(各一錢) 豬蹄(一雙)

煎服

通草散 治血實氣盛經脈壅滯脹痛堅硬乳汁不行

桔梗(二錢) 花粉 瞿麥 白芷 赤芍 柴胡(各一錢) 炒青皮 連翹 甘草(各五分)

加味補血湯 治血虛無乳脈弱形氣虛者

當歸(五錢) 蜜耆(一兩) 生蔥白(十個)

煎湯頻頻溫服外煎蔥白湯常洗乳房方內或加通草

三因方產後乳汁不行有三種一因血氣盛壅閉不行者法當疏散用漏蘆木通花粉山甲之類一因血少氣弱滯澀不行者法當補虛用煉成鍾乳粉鯽魚豬蹄之類一因鬱怒傷肝乳房腫痛汁少者用柴胡芍藥香附青皮梔仁丹皮之類以清肝火

乳汁自湧

十全大補湯 治產後乳汁暴湧不止氣血大虛者

人參 蜜耆 炙術 茯苓 當歸 炒芍 熟地 川芎(各錢半) 炙草 肉桂(各八分)

薑棗引

加味異功散 治脾胃大虛氣滯脈微暴湧不止者

人參 炙術 茯苓 蜜耆(各二錢) 炙草 陳皮 五味子(各一錢)

薑棗引

八味逍遙散 治肝經血熱脈弦而數口苦脅痛乳汁自湧者

柴胡 炙術 炒芍 茯苓 當歸(各錢半) 炙草 丹皮 梔仁(各一錢) 薄荷(五分)

煨姜引

四物湯 加柴胡條芩梔仁治鬱火傷肝面青善怒乳湧不止者

加味歸脾湯 治產後憂思鬱怒肝脾受傷乳汁自湧者

人參 蜜耆 炙術 當歸 茯苓 龍眼肉(各錢半) 遠志肉 炒棗仁 炙草(各一錢) 木香(五分)

生薑紅棗引加柴胡酒炒白芍各錢半

免懷散 治食少乳多欲回其乳

淨歸尾 赤芍 紅花 牛膝(各二錢)

煎服

麥芽煎 若無兒吃乳用此斷之

麥芽三兩水煎作茶飲

凡未產之前乳汁自出者名曰乳泣生子難育

內外吹乳

內吹者懷胎六七月胸滿氣上乳房結腫疼痛色若紅者多屬熱不紅者因氣鬱且兼胎旺也分別治之

柴胡清肝湯 治內吹乳房腫痛色紅屬熱者

柴胡 當歸 生地 連翹(各二錢) 赤芍 炒研牛子(各錢半) 川芎 條芩 梔子 花粉 甘草 防風(各一錢)

煎服

逍遙散 治內吹乳房腫痛色不紅屬氣鬱者

柴胡 當歸 炙術 炒芍 茯苓(各二錢) 炙草(一錢) 薄荷(五分)

煨姜引日三服

外敷沖和膏 治內外吹乳冷熱相凝敷此行氣疏風活血定痛散瘀消腫

炒紫荊皮(五兩) 炒獨活 白芷 赤芍(各三兩) 菖草蒲(二兩)

共曬研極細蔥汁熱酒調膏敷腫痛處數次必消

若內吹初起失於調治或復怒氣傷肝大腫大痛勢欲成膿者當用前逍遙散加生耆白芷連翹丹皮以養血排膿潰後宜服八珍湯加貝母陳皮桔梗待生產後方按治癰疽法用藥收口

外吹者由產後肝胃氣濁更兼乳子吮乳睡熟鼻孔冷氣度入乳房與熱乳相搏凝結疼痛令母寒熱往為煩躁口渴初服 荊防牛蒡湯 

芥穗 防風 炒研牛蒡 銀花 陳皮 花粉 條芩 連翹 皂刺 香附 柴胡 甘草 蒲公英(等分)

煎服數劑俟寒熱退後乳仍腫脹者次服 橘葉栝蔞散 

橘葉(廿片) 瓜蔞仁(三錢) 川芎 條芩 梔子 連翹 柴胡 炒青皮 陳皮 甘草 熟石膏

煎服數劑如或不消將欲作膿後服 透膿散 

生耆(四錢) 炙山甲 皂角刺(各一錢) 當歸 川芎(各三錢)

酒引

外治法

隔蒜灸法 獨頭大蒜切片厚二三分安放腫痛有頭頂白點處搓艾為丸用火灸三壯如無頭頂者取大塊生薑剮作熨斗底厚三分內點艾丸周圍熨之以知熱為度姜干再易

一方 治吹乳腫痛寒熱往來堅硬不消者點燃錢紙二三片套入竹升筒內待火焰將息時乘熱將筒口含在乳房腫硬處少頃取下

又方 搗爛生蔥炒熱用布包裹頻頻熨之或搗柳樹根白皮炒熱布包頻熨腫處或敷沖和膏見上內吹

丹溪云乳房屬胃乳頭屬肝因乳母不知保養或為抑鬱忿怒或貪厚味辛辣致肝氣不行竅閉而乳汁不得出兼胃熱沸騰熱甚而化為痰亦因小兒膈有滯痰口氣焮熱含乳而睡吹氣入乳遂腫痛而結成塊初起須忍疼痛揉乳令軟聽兒吮之汁透自消若護痛不治必成癰疽治法疏厥陰之滯用青皮清陽明之熱用生石膏行汙濁之血用甘草節赤芍桃仁消腫導毒用栝蔞仁蒲公英或加沒藥銀花橘葉皂刺當歸耆芍隨症加減初起若用艾灸其效甚速切忌針砭

乳房結核

金鑑吹乳結核不散者當早消之久則成癰初起即服 栝蔞散 

栝蔞仁 乳香 沒藥 當歸 甘草

等分研碎酒煎服服數劑結核仍不散者內加皂角刺再服數劑膿成者即潰未成者必消另用 外敷方 

生南星 半夏 草烏 殭蠶 白芷 皂角刺

等分研末蔥汁和蜜調敷數次或用蔥熨法

結核附法

要訣結核堅硬小者如梅大者如李推之不動按之不移時時隱痛皮色如常由肝脾氣鬱結滯而成形勢雖小不可玩忽若延日久輕則成乳勞重則成乳岩

清肝解鬱湯 治結核初起形氣實者

當歸 生地 酒芍 川芎 陳皮 法半 醋炒香附(各一錢) 炒青皮 志肉 貝母 茯神 桔梗 蘇莖 木通(各八分) 甘草 梔仁 柴胡(各五分)

服數劑外用後方

香貝養榮湯 治結核初起形氣虛者

人參 炙術 茯苓 陳皮 熟地 川芎 當歸 炒芍 貝母 附米 桔梗 甘草 薑棗

加炒青皮柴胡等分服數劑若憂思鬱結傷損心脾用歸脾湯見前乳汁白湧俱外用 木香餅貼法 

搗爛鮮生地一兩另研木香末五錢和勻作餅隨其大小敷貼腫上外以熱熨斗每日熨數次結核自消

乳勞

乳勞者由乳中結核先失調治挨延數月漸大如盤如碗堅硬疼痛根形散漫串延胸肋脅下其色或紫或黑未潰先腐外皮微點斑爛數處漸漸湧破輕者時津白汁重則常流敗膿潰深傷膜漸添內病午後潮熱煩悶顴紅干嗽食少形羸虛怯倦怠變成瘡癆

萎貝散 治乳勞初起結腫漸大形氣尚強者

栝蔞 貝母 制南星 甘草 連翹 陳皮 花粉(等分)

酒引

神效散 治乳勞服前方後旋用此散

栝蔞(一個去皮焙乾) 當歸 甘草(各五錢) 乳香 沒藥(各一錢)

共研極細白湯每調三錢 日二服

凡患乳勞形氣虛者用逍遙散歸脾湯如已見陰虛之症當用六味地黃湯以固本潰後外治方法同後乳癰

乳岩

乳岩者由肝脾兩傷氣鬱凝結而成自乳中結核起初如棗慄漸如棋子無紅無熱時或隱痛初起速宜外用炙法內服養血之劑以免內攻若年深月久潮熱惡寒痛連胸腋腫如覆碗形如堆粟高凸如岩頂透紫色光亮內含血絲先腐後潰時流汙水或流臭血腐處深如岩壑或突如泛蓮痛徹心肝倘復因急怒暴流鮮血根腫愈堅此時五臟俱衰即成敗症若能清心滌慮靜養調息方可施治

乳岩初起即服神效散兼服清肝解鬱湯方俱見前外貼 鯽魚膏 

活鯽魚去頭尾鱗甲刮取淨肉新鮮山藥去皮等分共搗成膏加麝香少許再搗勻塗腫硬處上用油紙蓋定如癢極時切勿搔動只隔衣輕輕揉之七日一換數次必消

如用前法仍反復不消者其瘡勢已成不可過用克伐峻劑攻損胃氣常服香貝養榮湯見上結核若心煩不寐用歸脾湯潮熱惡寒用逍遙散要之潰後終難痊可

乳岩附法

乳岩症當於腫核初起即加醫治用艾壯豆粒大當頭頂處隔薑片灸七壯次日必起疱用三稜針當疱處刺入三五分

米螺散

硇砂(二分) 冰片(一分) 白砒霜(一錢另用麵裹煨熟去面取白砒)

大螺獅淨肉五枚線穿曬乾切碎同白砒先研細再合硇片同研細末煮麵糊調細搓成條子每用一條插入針孔內外用綿紙糊塗結核上勿動十日後四邊裂縫其核白消

絳珠膏

天麻子肉(八十一粒) 雞子黃(十個) 血餘(五錢) 白蠟(三兩) 黃丹(二兩)

煎滾麻油十兩先炸焦血餘次炸枯麻子肉雞子黃濾去滓方入白蠟溶化住火片時篩下黃丹攪勻隨下後藥末拔扯成膏

藥末法

血竭(三錢) 硃砂(二錢) 輕粉 乳香 末藥 兒茶 珍珠(各三錢) 冰片(二錢) 麝(五分)

共研極細住火後篩入攪勻盡扯成膏聽其攤貼內服舒肝養血理脾開鬱之劑生肌斂口自愈

要訣乳岩初起結核如圍棋不作腫痛久則吮疼或五六年或十餘年從內潰破嵌空玲瓏洞竅深陷如山岩之狀皆由抑鬱不舒或性急躁怒傷損肝脾初起速用木香餅貼法見結核門內服 十六味流氣飲 

人參 生耆 當歸 白芍(各二錢) 川芎 白芷 防風 蘇葉 枳殼 桔梗 木通 炒樸(各一錢) 烏藥 甘草 檳榔 桂心(各五分)

煎湯頻頻溫眼

青皮甘草散 乳岩初起常服前湯每用此散間服

炒青皮 粉甘草

等分研極細薑湯每調二錢日二服初能戒七情禁葷腥調養得法不使成膿為妙若日久潰破不能收功法只補培氣血用十全大補湯八珍湯歸脾湯緩緩取效外用方法同後乳癰乳疽

乳癰乳疽

總由肝氣鬱結胃熱壅滯而成生於乳房紅腫熱痛十四日膿成者為癰若堅硬木痛不作紅腫月餘成膿者為疽治法同

栝蔞牛蒡湯 治乳癰疽初起寒熱往來者

炒研牛子 栝蔞仁 花粉 梔仁 連翹 條芩 甘草 陳皮 銀花 皂刺 柴胡 青皮炒(等分)

酒引

復元通氣散 治服前湯寒熱悉退腫硬不消用此通解之

酒炒青皮 陳皮(各二兩) 炒研栝蔞仁(紙壓去油) 炙焦穿山甲 半生半炙甘草 銀花 連翹(各一兩)

共研極細酒調每服二錢日三服

托裡透膿湯 治服前二方後腫又不消時時跳動勢將潰膿用此托之

人參 炙術 白芷 皂刺 炙山甲(各一錢) 炒青皮 升麻 甘草(各五分) 生黃耆 當歸(各二錢)

酒引

托裡排膿湯 治乳癰已成膿仍作脹痛者用此排膿

人參 炙術 當歸 炒芍 茯苓 連翹 銀花 貝母(各一錢) 甘草 陳皮 白芷(各八分) 生耆(二錢)

乳癰潰後內外治法見後匯方

潰後匯方

服藥方

四君子湯 補氣總方

人參 炙術 茯苓(各二錢) 炙草(一錢)

薑棗引

四物湯 補血之總方

酒洗當歸 熟地各(三錢) 炒芍 川芎(各錢半)

八珍湯 氣血平補即四君四物合為一劑

十全大補湯 峻補氣血即八珍內加蜜耆肉桂也

人參養榮湯 即十全去川芎加陳皮志肉五味治潰後氣血虛滯者

益氣養榮湯 即八珍加蜜耆貝母陳皮桔梗香附治癰疸潰後不斂如日晡發熱或往來寒熱加柴胡地骨皮膿清倍用參耆膿不止倍加當歸肌肉生遲加白蘞官桂口渴加麥冬五味子

內補黃耆湯 即十全大補湯內去白朮加麥冬志肉治潰後口乾如痛不減加乳香沒藥硬腫不消加炒山甲皂刺

理中湯 即四君內去茯苓加乾薑治潰後脾虛寒滯脈遲肢冷者

聖愈湯 即四物湯加人參蜜耆柴胡薑棗治血虛內熱心煩氣少

托裡定痛湯 即四物加乳香沒藥肉桂蜜炙粟殼治潰後血虛疼痛

柴胡四物湯 四物加柴胡人參條芩法半甘草薑棗治血虛發寒熱

地骨皮飲 即四物加丹皮地骨皮治潰後虛熱脈數無力

六君子湯 即四君加法半陳皮治潰後氣虛有痰脈滑者

加減法如潰後胃虛痰飲嘔吐加藿香香附砂仁若無痰飲只氣虛呃逆者加丁香白蔻氣虛有寒者加肉桂附子潰後滑瀉加煨柯子肉蔻食少咳嗽加桔梗麥冬五味渴加葛根傷食加炒曲麥芽山楂

以上內服諸方潰後聽用余按外科全書

洗滌方

蔥歸溻腫湯 乳癰腫脹將潰之時煎汁洗數次以知痛癢內熱為度

當歸 獨活 白芷 甘草(各三錢) 蔥頭(七個)

封灌口煎湯去渣棉蘸洗數次

豬蹄湯 用潰瘍流膿洗數次助肉氣消腫散風止痛脫腐腐盡者勿將用只法溫熱米泔洗淨不可過洗恐破皮膚難生肌斂口也

當歸 赤芍 白芷 黃芩 甘草 羌活 露蜂房(各三錢)

共研粗末豬前蹄一隻先煮濃湯吹去油花方入藥末漫火煎十餘沸濾去藥渣用盤盛住絹綿蘸洗輕輕揩去孔內膿灌再以軟帛疊數層蘸湯沃於患處用手輕按冷則再易數次後以干絹拭淨上貼後用膏藥

膏藥方

萬應膏

川烏 草烏 白蘞 白芨 官桂 象皮 白芷 生地 當歸 赤芍 羌活 苦參 木鱉 山甲 烏藥 甘草 獨活 元參 川芎 大黃(各五錢)

麻油五斤浸藥在內春五夏三秋七冬十方入鍋內慢火煎至藥枯俱浮為度住火用布濾淨藥渣將油稱准每一斤兌入水粉半斤慢火再熬桃柳枝頻頻攪之以黑如漆亮如鏡滴水成珠為度磁器收貯綿紙攤貼

加味太乙膏

當歸 赤芍 生地 元參 肉桂 白芷 大黃 木鱉(各二兩) 槐枝 柳枝(各一百寸)

先將十味切片用麻油五斤浸之春五夏三秋七冬十入大鍋內慢火熬至藥枯浮起住火濾去渣將油稱准用細布濾入鍋中下頭髮一兩文火熬化每油一斤另篩入黃丹六兩五錢旋投旋攪火加大些以柳枝盡攪候鍋內先起青煙後出白煙色亮香熟方住火以滴水中試其老嫩嫩加炒黃丹少許漸漸加火待煙盡方住老則加熟麻油煎滾絞勻取下鍋來預先切阿魏薄片三錢撒入以待化盡預先另研輕粉沒藥乳香淨末各四錢篩入膏中攪極勻方傾水盆中用柳木棍縷成一塊再換冷水浸之乘熱每斤拔扯數百下合成團入磁餅中水浸所用

生肌玉紅膏

當歸(二兩) 白芷(五錢) 甘草(兩半) 紫草(三錢)

麻油一斤浸前四味三五日入鍋內慢火熬至浮起布濾去渣再入鍋內煎滾下白蠟二兩血竭末四錢盡攪化盡方住火用碗二個安冷水盆中將膏分作二起每碗下研細輕粉二錢攪冷成膏聽其攤貼

生肌方

白降丹

硃砂 明雄(各二錢) 硼砂(五錢) 水銀(一兩) 牙硝 食鹽 白礬 皂礬(各兩半)

共研至水銀不見星為度用陽城罐一個放微炭火上徐徐起藥入內化盡微火烘乾取起如火大太乾則走汞如不幹則藥倒下其難處在此再用一陽城罐合上用綿紙裁半寸寬將淨黃泥水粉熟石膏研成膏鹽水調濕一層泥一層紙糊合罐口四五重又糊有藥確上二三重地下挖一小水潭粗碗盛水安放潭內將無藥之罐坐於碗中挨潭口處周圍以瓦蓋合免炭灰入碗內也方燃炭火砌在有藥罐子上周圍莫空煅三炷香久冷定開看約有丹兩餘方妙煉丹時罐上若起綠煙急用筆蘸鹽蘸鹽塗之後仿此

紅升丹

白礬(一兩) 皂礬(六錢) 牙硝(四兩)

先研細入銅杓內炒令水乾取起再研又另研明雄硃砂各五錢再和水銀一兩研至不見星方合硝礬同研安放小鍋中蓋以新碗周圍以鹽泥築緊或單用石膏末外現碗蒂頻以水潤之架在炭火上煅三炷香久冷定取開另研冰片末五分兌勻二丹每用少許雞羽蘸掃患處去腐生肌神效

黃靈藥

食鹽(五錢) 白礬 皂礬 火硝(各二兩同鹽炒焦切碎) 黑鉛(六錢)

和水銀二兩先研細再拌硝礬鹽同研至不見星安新罐內瓦片封口鹽泥固濟陰乾加炭火上煅三炷香久不可太過不及冷定取出得藥二兩為妙另研雄黃五錢共研勻篩細或加熟石膏五錢能止痛

生肌定痛散 治潰爛紅熱腫痛有腐

細研石膏(一兩甘草湯飛過七次) 辰砂(三錢) 硼砂(五錢) 冰片(二分)

共研極細撒於患處腐盡者用

生肌散

乳香 沒藥 血竭 兒茶 三七 煅龍骨(等分研極細或兌冰片末)

乳癰附法

消毒飲 治產後肝胃風熱壅盛乳癰初起

炒殭蠶 青皮 當歸 白芷 甘草節 銀花 花粉 柴胡 貝母 香附(等分服)

如壯熱惡寒加羌活獨活芥穗防風膿成加山甲皂刺潰後服益氣養榮湯見上

連翹飲 治乳癰堅硬腫痛

連翹 栝蔞 川芎 橘葉 青皮 甘草節 制桃仁 皂刺 白芷

未潰加柴胡升麻已潰去皂刺加生耆當歸

銀花散 治乳脈壅塞結成癰腫脹痛日甚

銀花 花粉 當歸 生耆 甘草節(各二錢)

兼服復元通氣散見上外敷

如意金黃散

川柏 白芷 大黃 薑黃(各五錢) 南星 陳皮 厚朴 蒼朮 粉草(各二錢) 花粉(一兩)

切片曬乾研細篩末生蔥汁搗成膏敷之

一方 搗生蒲公英敷塗癰上

又方 醋磨鹿角濃汁頻頻塗之

乳癰潰後按前方施治之或用酒煎蒲公英銀花常服

乳髮乳漏

發生乳房焮赤腫痛勢大於癰皮膚盡腐由胃與六腑濕火結聚而成當按乳癰門未成者消之已成形托之腐肉脫遲用前黃靈藥以免乳房遍爛難以收口若久不收口外寒侵入失於調養流清水而成乳漏當用上紅升丹紙搓作燃以去腐生肌兼用豆豉餅炙法醋潤豆豉搗爛作餅厚三分貼患處點艾丸炙之日三次如瘡已潰須貼四圍腫痛處列艾於上灸之內知熱即止後用膏貼

𤷍癧癰

生於乳旁初腫堅硬形似結核髮長緩慢漸漸焮腫色紅疼痛由包絡寒痰脾氣鬱結而成治宜溫和舒郁化堅

內服 內補十宣散

沙參 生耆 當歸(各一兩) 川芎 白芷 炒樸 防風 炙草 桔梗 桂心(各五錢)

其研極細酒調三錢日三服

外敷 回陽玉龍膏

軍姜 赤芍 草烏(俱炒黃色各五錢) 白芷(三錢) 南星 肉桂(各二錢)

共為細末熱酒調敷上用熱酒打濕綿紙蓋之要坐臥溫暖處如敷數次仍不消者膿勢將成也治按潰後匯方

蜂窩疽

生胸側乳房之上形如蜂窩或生遍身由心火毒盛而成色紫漫腫疼痛身發寒熱初起六七孔漸漸延開數寸形似蜂房漸至數十竅宣腫而痛出黃白膿瘡面全腐腐脫有新肉色紅鮮潤者吉內外治法俱按前乳癰門

甘疽

生乳上肉高聳處屬脾經中府穴之下由憂思氣結而成初如穀粒色青漸若栝蔞色紫堅硬腫痛憎寒壯熱速潰膿稠者順若過十餘日寒熱不退信膿不生脈見浮數防毒內攻致生惡症初起宜服 荊防敗毒散 

芥穗 防風 羌活 獨活 柴胡 全胡 枳殼 桔梗 茯苓 川芎 陳皮 甘草

引用薑蔥先服數劑疏散寒熱如腫痛不消當用 內托黃耆散 

當歸 生耆 炒芍 川芎 炙術 陳皮 皂刺 炒山甲(各錢半) 檳榔(五分) 桂心(八分)

次服數劑應期不潰當服益氣養榮湯見前

妒乳

連翹散 治乳頭生細瘡或煩熱渴飲為妒乳

防風 元參(各二錢) 白芍 白蘞 射干 芒消 大黃(各一錢) 升麻 甘草節(各五分) 制杏仁(十粒)

生薑引熱服數劑便利去消黃加丹皮

外敷 鹿角散

鹿角(鋸細末) 甘草(末)

等分雞子黃調成膏銅杓炙熱敷之

乳懸

產後瘀血上攻兩乳細長下垂過腹謂之乳懸宜濃煎當歸二兩川芎一兩童便水酒兌煎時時當茶飲乘熱熏鼻瘀散乳升如仍不止用萆麻仁六十粒搗作餅子敷貼頂心乳收即去之仍服前湯

以上癰疽瘡瘍皆生在乳房本處其他膻中脾發井疽諸症各有所屬部位詳前彤園醫書(外科)

敗血成癰

產後氣血經絡俱虛或傷七情或感六淫與瘀血相稽而成最為險候法宜補養扶助根本兼活血生新各病當從末治忌用寒涼敗毒之藥

加味生化湯 治產後癰疽初起

當歸(八錢) 川芎(四錢) 黑姜(五分制) 制桃仁(十粒) 連翹 銀花 甘草節(各一錢) 乳香 沒藥(各五分)

童便酒水煎服

清魂散 治敗血成癰發熱惡寒頭痛無汗脈浮有表

芥穗(三錢) 川芎 澤蘭葉(各錢半) 炙草 人參(各八分)

酒兌服取微汗

回生丹 治癰疽夾有裡熱口渴便秘面紅唇赤但發熱而不惡寒者

大黑豆三升水浸取殼絹袋盛住同豆盡煮將殼曬乾去豆留汁聽用切碎蘇木三兩水煎濃汁去渣聽用用大黃一斤研末入鍋內好醋三斤慢火熬成膏再加醋再熬然後下黑豆汁蘇木汁同熬攪勻次用酒炒紅花三兩預研末篩入前膏內再熬干連鍋粑俱產起瓦盆收貯入後藥同磨另撿人參當歸川芎附米元參蒼朮茯苓蒲黃桃仁各一兩元胡烏藥益母草各二兩牛膝炙草地榆陳皮羌活炒芍煨山稜馬鯁草炒棗仁各五錢 木瓜青皮白朮葵子良薑木香沒藥乳香各三錢 並前黑豆殼大黃膏同曬乾磨為極細蜜丸每重二錢陰乾忌火每用酒水化下一丸

溫中托裡湯 治癰疽日久不腫不腐脈細身涼

人參 附片 生耆 歸身 川芎 炒芍 陳皮 茯苓 炙術 山甲 炙草 木香 姜 棗

托裡消毒飲 令癰速潰

生耆 當歸 銀花 川芎 炒芍 茯苓 炙術 沙參 白芷 甘草 皂刺 桔梗

酒引

潰後內外治法見乳癰匯方

前陰門

產後雜治

當歸黃耆散 丹溪治一產婦陰戶拖下一物如手帕狀約重一斤思是胎前勞乏傷氣臨產努力肝痿突出也

酒洗當歸 蜜耆 炙術 人參 炙草(各二錢) 酒炒升麻(一錢)

連服數劑其物收上後常服八珍湯

歸耆升麻湯 治一婦產後突出一物如合缽狀此氣血虛陷子宮脫出也

當歸 蜜耆(各二兩) 炒升麻(三錢)

頻頻與服服後氣響其物收入

失笑散 治一產婦陰中拖出肉線長三尺余觸動之則痛甚令內服

微炒蒲黃 五靈脂(等分研細)

每用二錢醋調糊滾湯沖服數貼外用連皮生薑三斤搗爛入清油二斤同煎至油干為度將軟絹兜起肉線屈曲陰戶邊用姜熏蒸良久冷則用絹包定輕輕熨之六日縮入大半十餘日縮盡後服八珍等湯如肉線斷則不可治

陰腫(俗名蚌蛤疽)

龍膽瀉肝湯 治陰戶腫脹墜痛或兩拗牽疼而成痃者乃心肝火盛濕熱不流也

生地(二錢) 木通 車子 澤泄 條芩 當歸(各錢半) 梔仁 甘草梢 膽草 柴胡(各一錢)

或服秦艽六錢當歸石菖蒲各三錢蔥白引

補中益氣湯 治中氣虛下陷陰腫重墜不痛

蜜耆(錢半) 人參 炙術 炙草 當歸(各一錢) 陳皮(八分) 柴胡 升麻(各五分)

薑棗引

加味四物湯 治陰腫血虛肝燥

當歸 生地 川芎 赤芍(各二錢) 膽草(錢半) 丹皮 梔仁 柴胡(各一錢)

痛墜加木香渴加花粉澤泄

八味逍遙散 治肝脾血虛濕熱流注陰腫潰爛晡熱重墜及憎寒壯熱

柴胡 當歸 炒芍 炙術 茯苓(各二錢) 炙草 丹皮 梔仁(各一錢)

薄荷煨姜引

熏洗法

防風(五錢) 大戟(二錢) 熟艾(一兩)

煎湯乘熱熏洗洗後即用 騰熨法 

枳殼 陳皮(等分研末)

炒熱用絹包裹時時騰熨痛處

洗藥方 治陰腫潰癢

麻黃 黃連 蛇床子(各三錢) 艾葉(一兩) 烏梅(三個)

封口煎熟乘熱先熏後洗

黑白散 治陰內腫硬

小麥 朴硝 白礬 五倍子(等分)

蔥白搗爛同煎汁用軟綿蘸洗陰內再用 白礬丸 

白礬(五錢) 甘草 大黃(各三錢)

研末水和為丸如杏核樣木棉裹定納陰中數丸自消

陰痛(一名小戶嫁痛)

陰中作痛痛極往往手足不能伸舒由鬱熱傷損肝脾濕熱下注也服前八味逍遙散數劑外用前熏洗方法後用 納陰法 

當歸生地各二錢切碎先用水浸透另研川芎赤芍乳香末各二錢方將歸地搗如泥和後藥末搗作餅子納入陰中數次自止

加味小柴湯 治腫而內痛小水不利或腹脅牽疼往來寒熱

柴胡(二錢) 炒芩(錢半) 人參 丹皮 法半 梔子 甘草(各一錢)

姜引用前方熏洗

陰癢(古名陰蝕)

陰器外生疙瘩內生小蟲體倦作癢小便淋漓由脾胃虛濕熱鬱積初服龍膽瀉肝湯或四物湯加石菖蒲膽草木通川連外敷 桃仁雄黃膏 

鮮桃仁(五錢) 明雄黃(三錢)

同研如泥用雞肝或豬肝切作條子蘸藥插入陰戶內待蟲聞腥氣入肝內極癢後取去數次自愈若蟲入臟腑形神消瘦寒熱與虛勞相似者煎逍遙散湯吞送 蘆薈丸 

蘆薈 青皮 川連 胡連 白雷丸 白蕪荑 崔蝨草(各一兩) 木香(三錢)

共研細末兌麝末一錢和勻麵糊丸綠豆大煎逍遙散每下一錢早中晚各一服以愈為度外用洗藥納藥

溻癢湯

苦參 狼毒 歸尾 威靈仙 蛇床子(各五錢) 崔蝨(一兩)

煎汁去渣乘熱熏之待稍溫時又下豬膽汁三枚和勻以軟帛蘸藥洗陰內再用 銀杏散 

水銀(二錢) 切碎黑鉛(二錢拌炒成砂) 去皮杏仁 明雄黃 上輕粉(各二錢)

共研極細每用八分剝棗肉二枚同藥搗為丸用絲綿包裹以線扎定納入陰中留線頭在外欲小解時將丸帶出解完仍納入內每日換一丸數日自愈

陰瘡(古名陰䘌)

由七情鬱火傷損肝脾氣血凝滯濕熱下注日久生蟲蟲蝕成瘡或膿水淋漓時痛時癢或若蟲行少腹脹悶尿赤數多食少體倦內熱晡熱經候不調赤白帶下如生瘡腫痛者服加味四物湯潰爛出水內痛者服八味逍遙散若氣虛重墜者服補中益氣湯方俱見上

濟陰 治陰瘡痛癢如蟲行狀膿水浸漬者

人參 赤茯 法半 前胡 川芎 陳皮 枳殼 桔梗 紫蘇 甘草 炮姜(各一錢) 當歸 熟地 白芍(各二錢)

棗引如濕熱甚去參薑紫蘇加苦參桃仁炒連

洗藥方

當歸 大黃 黃柏 雄黃 白礬 川芎 五倍子(等分)

研細末煎濃汁軟綿蘸洗陰中

又方 濃煎甘草黑豆汁頻頻洗之陰內納入 雄黃散 

當歸 川芎 黎蘆 雄黃(各一錢) 北細辛 川椒 黃丹(各五分)

研細末豬油同搗作二餅用綿包裹作二次納入陰中一日一易

肘後

炒杏仁 雄黃 白礬(各五錢)

共研極細和入麝末二分 篩勻水調成膏搽陰瘡神效

又方 單研硫黃末或撒或敷內外皆宜

【附】陰疳法

陰疳初起皮腫紅亮者服龍膽瀉肝湯數劑次煎土茯苓以當茶飲日久破流腥水腫痛麻癢者服八味逍遙散加土茯苓用前洗藥敷 銅綠散 

五倍子(五錢) 白礬 乳香(各一錢) 輕粉 銅綠(各三分)

為末敷撒若潰久浸淫成片浸潰不幹先用甘草豆湯洗淨頻撒 鵝黃散 

熟石膏 川柏 輕粉(等分研細)

頻撒患處水氣盛加片末少許

【附】便毒法

生少腹之下腿根之上摺紋縫中名魚口者瘡口潰大立則口合身屈口開象其形也屬肝腎經或由房勞忍精精血中途壅結或因暴怒忿鬱氣血凝結而成初如杏核漸如鵝卵堅硬木痛微熱不紅寒熱往來初服荊防敗毒散見乳疽門若煩躁口渴氣鬱不伸者次服 山甲內消散 

炙山甲 歸尾 大黃 甘草節(各三錢) 木鱉子(三個) 研黑醜 炒殭蠶(各一錢)

空心服大便行數次方食粥補住若堅硬痛甚當用 紅花散瘀湯 

大黃 黑醜(各二錢) 紅花 歸尾 皂刺 連翹 炒山甲 炒姜蠶 乳香 貝母 蘇木(各一錢)

熱服取通利為度若無痛無熱忌用攻下日久膿勢將成者服內托黃耆散見乳疽虛甚用托裡透膿湯既潰服八珍等湯外敷貼靈藥萬靈膏生肌等方俱見乳癰門

凡楊梅瘡結毒便毒下部癰疽詳見彤園醫書(外科)》。

陰挺(古名頹疝)

有因臨產用力太過者有因胞絡傷損者有因氣虛下陷者有因濕熱下注者故陰中突出一物或如雞冠或如蛇或如菌當分別治之

龍膽瀉肝湯 治陰挺腫痛小水赤數濕熱下注者方見陰腫門

補中益氣湯 治陰挺重墜小水清長氣下陷者倍升麻

加味逍遙散 治陰挺強硬因產後遇怒受風而成加芥穗防風

洗陰挺方

蛇床子(一兩) 烏梅(十個)

煎湯熱洗數次再敷

敷陰挺方

藜蘆(二兩)

研極細豬油調膏塗之干則再洗再敷或用五倍白礬等分研末干撒之或研硫黃海螵消末豬油調揸

陰痔(一名茄子疾)

陰中有肉突出戶外此肉從九竅中所出流黃水者兼濕熱易治流白水者屬虛寒難痊濕熱初起服八味逍遙散虛寒者服補中益氣湯日久者常服歸脾湯

熏陰痔方

烏頭(七個)

火焙存性入罐內用醋淹之厚紙封口煎數滾乘熱揭口對痔熏蒸數次

洗陰痔方

茄樹根 椿樹根(各二兩) 芥穗 石灰(各一兩) 白礬 朴硝(各三錢)

先煎濃汁頻頻湯洗之

敷陰痔方

鮮只殼(切薄片四兩)

煎濃汁先乘熱熏洗稍冷時用絹包渣安陰戶上輕輕將痔揉入令夾腿仰臥氣透自消

陰脫(一名爛葫蘆)

有因氣血俱虛子宮脫出者服補中益氣湯去柴胡倍升麻加益母草外搗萆麻仁貼頂心收即取去又切枳殼半斤煎汁熏洗有因思欲不遂肝氣鬱結而成者必先於小便似有堵塞之意因而努力久之隨努力而下當今穩婆扶正葫蘆令婦仰臥以枕墊腰預研北細辛末吹鼻作嚏自收收入以厚綿填塞陰門將腿縛定服升補藥

【附】陰脫法

有因憂思太過陰戶開而不閉痛癢出水初服八味逍遙散次服歸脾湯加柴胡梔仁炒芍丹皮多服自效有因產後而得者用補中益氣湯加炒芍五味子若連子宮脫出外用芥蕙枳殼訶子五倍子煎湯熏洗余見五卷產門不閉

婦人陰脫有因大吐瀉後元氣不接而然者亦因傷寒大病新瘥遽與男子交接陰精暴泄氣隨脫下而然者其症口眼俱開四肢不收足冷過節不省人事急用黑豆炒枯淬入酒中取汁灌之內服炮附子五錢炙朮炮姜各三錢桂心一錢煎服以迴腸氣

陰緊(亦名縮陰症)

凡厥陰傷寒乳收陰緊有屬寒屬熱之分症治詳載三卷傷寒門

有因陽氣素虛寒邪直中陰經勿然乳頭縮入陰器緊束少腹急痛手足厥逆口鼻氣冷冷汗虛喘脈微欲絕純是裡寒陰症內服 固真湯 

人參 蜜耆 炙術 乾薑 茯苓 炙草 淮藥(各二錢) 炮附子 肉桂(各一錢)

加味理中湯

人參 炙術 乾薑 炙草 附子 桂心 陳皮 茯苓

回陽散

硫黃 胡椒

等分研細酒調每服五分片時再服

搗薑蔥炒熱用布二塊包定輪流熱熨臍腹炒豆淬酒頻服

有因邪從陽化化為熱症宗筋為熱所灼致男子縮陰女子陰緊其症舌焦口渴熱上衝心口氣蒸手二便秘結臍腹脹痛脈實有力重者用六一順氣湯攻下之見三卷陽明傷寒輕者宜清熱和陰外用鹽數斤炒熱布二塊輪流包熨臍腹須知此症有寒有熱之分也

陰冷(【附】陰汗)

八味地黃丸 見二卷種子門治風寒乘虛客於子臟久之血凝氣滯變生他症艱於受孕常服此丸

外用坐藥方

遠志肉 蛇床子 吳萸 乾薑

等分研末水調為丸彈子大綿裹納入陰內日用二丸

酒藥方

五加皮 蛇床子 丹參 熟地 杜仲(各三兩) 枸杞子 天冬 乾薑(各二兩) 鍾乳粉(四兩)

共研細絹袋盛住用酒十斤浸放罐內七日後每服一二杯日三次陰冷有因肝經濕鬱者服八味逍遙散洗蛇床湯

東垣補肝湯 治陰冷如水陰汗如水腳軟無力

人參 蜜耆 炙草 陳皮 製蒼朮 炒川柏 炒神麯 當歸 升麻 葛根 澤泄 茯苓 豬苓 羌活 防風 連翹 柴胡 知母(等分)

薑棗引外用艾葉蛇床子吳萸煎汁熏洗

陰吹

陰中氣出有聲如穀道放屁之狀,《金匱謂由穀氣實胃氣下泄也用 膏發煎 

豬油(四兩) 亂髮(五錢)

漫火熬化成膏白湯沖服一匙每日三服導病從小便而出其法甚奧若氣血大虛中氣下陷當用十全大補湯加炒研益智酒炒升麻

陰臭陰燥

多因肝經燥熱濕鬱而成重者服龍膽瀉肝湯輕者服八味逍遙散外煎蛇床子生蒼朮川黃柏等分取汁和豬膽汁調勻熏洗以愈為度

又方 蛇床苦參每日煎湯熏洗

若因產後遇怒受風陰挺堅硬而兼臊臭者初服八味逍遙散並照陰挺熏洗法日久不愈朝服補中益氣湯升之晚服瀉肝湯清之

交接出血

歸脾湯 加伏龍肝白蓮肉治傷損心脾每逢交接輒出血者或服桂心釜墨散桂心鍋煙等分研細酒調每下一錢日三次

又方 桂心伏龍肝等為細末 酒下二錢外用油發青皮等分燒灰塗入陰內或搓熟艾一丸綿裹納入

凡療女童交接陽道違理血出不止者燒油發青布灰頻納陰中或割刺雞冠熱血軟綿蘸透納陰中或塗銅煙或撒五倍子末

治傷丈夫

集驗 治淫欲過度肝氣不足致四肢沉重噓吸頭痛

生地(四錢) 炒芍 豆豉(各二錢) 甘草(錢半) 蔥白(三寸) 姜(三片)

服後須禁房事

桑皮散 治傷丈夫煩悶頭痛頻欲嘔逆者

蜜炙桑皮(五錢) 炮姜(三錢) 桂心(二錢) 大棗(五個)

立齋曰傷丈夫症頭痛沉困當用補中益氣湯與地黃湯早晚間服以滋化源若交接出血作痛此因肝火動脾不能攝血也用補中益氣湯與歸脾湯間服以調補肝脾

瘰癧門

總括

經曰小者為瘰大者為癧當分經絡治之又曰連綿如貫珠者即為瘰癧凡生在項後及兩邊髮際下者屬太陽經名為濕癧若形小多癢者統名風毒生於項前連接數枚者屬陽明經名為痰瘰生項之左右兩側形軟遇怒即腫者屬少陽經名為氣癧生項前頸側大小數枚疊疊成攢者屬少陽陽明二經名重臺瘰癧若形長如蛤蜊色赤而堅痛如火烙腫勢猛烈隨處可生皆屬熱毒名馬刀瘰癧又有繞頸而生者名盤蛇癧大小不一者名子母癧形如黃豆結簍者名鎖項癧生左耳根者名蜂窩癧生右耳根者名蕙袋癧生頷下色紅腫痛者名燕窩癧延及胸乳名瓜藤癧生於遍身漫腫而軟囊內含硬核者名流注癧獨生一顆在囪門者名單窠癧一包數十枚者名蓮子癧堅硬如磚者名門閂癧堅硬筋縮者名筋癧形如荔枝者名石癧形如伏鼠者名鼠癧

已上瘰癧形名各異其受病不外風濕痰熱氣毒結聚而兼恚怒忿鬱幽滯謀慮不遂而成故婦女患者居多

大法推之移動者為無根屬陽外可用針炙敷貼蝕腐等藥治之易愈若推之不移動為有根屬陰忌用針砭及追蝕等藥恐潰後難收斂

瘰癧症治

防風羌活湯 治太陽經風濕瘰癧初起宣腫微熱或癢或墜皮色如常身先畏寒而後發熱服數劑以解散之

防風 羌活 川芎 炒芩 薄荷葉 炒研牛子 酒洗昆布 海藻(各一錢) 炒殭蠶 夏枯草 連翹(各二錢) 升麻 甘草(各八分)

濕盛加蒼朮外治法詳後匯方

附子敗毒散 治濕毒瘰癧服前方解表後只惡寒不發熱者服此數劑

炮附子 羌活 防風 前胡 陳皮 銀花(各一錢) 蔓京子 連翹 生薑 茯苓(各錢半) 炒殭蠶(三錢) 甘草(五分)

生薑引食後日二服

海菜丸 治風痰瘰癧繞項而生不發寒熱者常服此丸以消盡為度

海藻(八兩蕎麥拌炒焦去麥) 殭蠶(八兩炒去絲共研極細)

煮白梅肉糊為小丸臨臥米湯送下三錢忌食魚腥厚味發物

升陽調經湯 治陽明經熱毒瘰癧生於項前或至頰車堅硬大小不等深遠吮曲內結成塊及一切馬刀重臺等症

升麻 知母 酒炒莪朮(各二錢) 膽草 川連 川柏 條芩 三稜(俱酒炒) 葛根 連翹 桔梗 甘草(各一錢)

煎濃湯仰臥頻頻嚥下重者當用 噙送丸藥法 將前方加分兩研末蜜為小丸每用百丸先煎前湯服時平枕仰臥噙藥一口送丸十粒作十次嚥下每百丸仍靜臥片時

柴胡連翹湯 治熱毒瘰癧色紅微熱結核堅硬腫痛難消凡暑熱濕毒中入三陽兼膏梁厚味積熱釀成馬刀等症及氣血凝滯經閉不調者

柴胡 連翹 知母 炒芩 生地(各錢半) 歸尾 川柏 炙草 瞿麥 炒研牛子(各一錢) 桂心(三分)

煎湯食後日三服

雞鳴散 治熱毒瘰癧結核疼痛煩渴便秘但發熱不惡寒者

黑醜(一兩) 大黃 樸消(各二錢) 水粉(一錢)

共研極細每用三錢於雞鳴時以白湯調服取二便通利為度

犀角丸 治熱毒瘰癧心火上衝兩目赤澀者

犀角(如無以炒連代之) 黑醜(半生半炒) 炒青皮 陳皮(各六錢) 連翹 薄荷葉(各一兩)

共研極細皂角去皮弦及子煮熟布絞濃汁糊藥末為小丸白湯每下三十丸

連翹散堅湯 治少陽經氣毒瘰癧生項側或耳下或至缺盆或至肩堅硬如石推之動移或生兩腋或未破或潰濃皆用此方或作丸噙送

連翹 當歸 酒炒莪朮 三稜 土瓜根 炙草 膽草 柴胡 炒芩(各一錢) 酒炒川連 製蒼朮 赤芍(各五分)

水煎服重者用前噙送丸藥法作丸嚥下

散腫潰堅湯 治氣毒瘰癧並馬刀石癧重臺流注瓜藤筋癧推之不移此為有根或從耳下串至缺盆或至肩下或至肱下皆屬手足少陽經若偏生下頦連接頰車堅硬不潰者此屬足陽明經所發或初起或已潰或流膿皆用此方治之

柴胡 花粉 海藻 昆布 桔梗 升麻(各錢半) 膽草 知母 黃柏 條芩(各錢半俱用酒炒) 炙草 當歸 連翹 煨三稜 莪朮(各一錢) 炒芍 炒連 葛根(各八分)

煎濃湯仰臥頻頻嚥下重者用前噙送丸藥法此方加分量研末蜜為小丸煎此湯照依前法吞送

夏枯草膏 治婦女憂思氣鬱經候不調肝旺血燥致生瘰癧堅硬疼痛或寒熱食少若用峻劑恐傷脾氣常服此膏緩緩消之

研碎夏枯草(一斤) 酒炒香附(二兩) 當歸 炒芍 元參 貝母 烏藥 炒殭蠶(各五錢) 紅花 桔梗 陳皮 川芎 甘草 昆布(各二錢)

共切細片入砂鍋內水熬濃汁布濾去渣漫火熬滾入紅糖八兩盡熬成膏每用二三匙白湯沖服日三服以愈為度亦可塗貼瘰癧

加味逍遙散 治婦女氣鬱瘰癧月水不調口苦脅痛寒熱往來等症

柴胡 茯苓 酒洗當歸 酒炒白芍 土炒白朮(各二錢) 炙草 丹皮(各一錢) 炒梔仁 薄荷葉(各五分) 夏枯草 炒香附 桔梗(各錢半)

煨姜引

舒肝潰堅湯 治婦女筋瘰因肝傷恚忿血虛不能榮筋結核堅硬筋縮推之不移

夏枯草 炒殭蠶 炒香附 煅石決明(各二錢) 當歸 炒芍 陳皮 柴胡 川芎 炒山甲(各一錢) 紅花 薑黃 甘草(各五分)

便燥加乳香一錢便溏加煅牡蠣一錢薄荷引先服五六劑次服

香貝養榮湯 治前症次服此

炒香附 川貝母 炙術 茯苓 熟地 當歸 炒菊 川芎(各錢半) 陳皮 炙草 桔梗 人參(各一錢)

薑棗引加柴胡青皮

益氣養菜湯 見前乳癰凡瘰癧潰後皆用此調補

有誤食汗液蟲蟻鼠殘陳水宿茶一切不潔之物致患瘰癧初小後大累累如貫珠連接數枚初不覺痛亦無寒熱久則知痛或寒熱往來者此為誤食毒物而成也

楊氏家藏方 治毒癧初起其功甚速

淨芥穗 炒殭蠶 黑牽牛(各二錢) 斑蝥(廿八個糯米拌炒三次同前藥研細)

臨臥時先用米湯調滑石末一錢服下半夜時再用一服至五更初方用酒調藥末一錢體強者用二錢服之靜臥良久如小便並無惡物行下次日早如法再進一服仍不行者第三日五更初先吃糯米粥後服此藥再煎燈心湯調琥珀末一錢催之以小便中利下惡物為愈如尿孔痛甚即用青黛一錢煎甘草湯調服立止

法制靈雞蛋 治誤食毒物腋下生馬刀瘰癧其功稍緩

斑蝥七個去頭足與翅將雞蛋一個頂上敲開小孔入斑蝥在內用紙封口安飯上蒸熟剝殼切開去藥留蛋如五更初和米飯蒸熱空心嚼服俟小便利下如米泔或如脂膜方為見效若大小便不通利者隨服 琥珀散 

琥珀 黃芩 茯苓 烏藥 車子 瞿麥 茵陳 石韋 紫草 連翹 白茅根(各二錢)

研極細末每用燈心湯調三錢連服數貼催取通利後服 妙靈散 

焙乾海藻(二兩) 生何首烏(切碎曬乾) 海螵蛸 川牛膝 桑寄生(各一兩) 焙乾海帶 昆布 青葙子 炙甘草節(各五錢) 木香(三錢)

共研極細食後酒調下二錢每日間服

內消連翹丸

連翹(三兩) 白芨 射干 沙參 漏蘆 夏枯草 土瓜根 澤蘭葉(各兩半 共研極細) 搗核桃肉(二兩)

先拌勻藥內次用酒為糊丸如梧子大每用酒水送下三錢日與前藥間服以愈為度

凡室女寡婦憂思氣鬱結核堅腫筋縮馬刀痰濕風熱初發寒熱經水不調脈見弦數者均用八味逍遙散加香附貝母殭蠶牛子芥穗常煎服若將潰已潰時須服益氣養榮湯方見乳癰門其敷貼腫潰方見後

敷貼要方

龍泉散 治一切瘰癧未成者即消已成者即潰

水粉 磨刀石上粉 焙乾昆布 煨三稜 莪朮(等分研細)

熱水調膏敷患處干則用熱水潤之

神功散 治風痰濕毒結核堅硬皮色如常日久不消

川烏頭 嫩黃柏(等分)

曬研極細米醋調膏頻頻敷貼

又方 醋磨鹿角濃汁頻塗亦效

內消餅 治瘰癧不辨肉色不問大小及日月深淺凡遇赤痛腫硬並用此方

鮮山藥 萆麻仁

等分搗成膏作餅貼之以消為度

千捶膏 治瘰癧初起貼之即消日久潰者連根拔出並治疔腫癰瘡

木鱉肉(五枚) 銅綠(一錢) 乳香 沒藥(各二錢) 萆麻仁(七錢) 巴豆肉(五粒) 去皮杏仁(三錢) 明淨松香(四兩)

同入石臼內搗數千下待成膏時取出浸水中每隨大小捻成薄片貼之上蓋綿紙干則再易

琥珀膏 通貼瘰癧諸毒未成者立消已成者自潰潰久者即斂口生肌

琥珀(五分) 水粉(一兩) 輕粉(四錢) 銀硃(七錢)

四味先研細篩末用麻油十二兩鍋內煎滾先下頭髮一兩花椒廿粒漫火炸焦布濾去渣再煎滾又下黃蠟四兩化盡方傾磁盆內將前藥末徐徐篩入以柳枝盡攪候冷成膏綿紙攤貼潰者留口或外撒生肌藥見乳癰門

綠雲膏 治瘰癧結核堅硬宣腫疼痛一切熱毒將潰已潰屬陽分者皆用之

川連 大黃 黃芩 元參 川柏 木鱉肉(各一錢)

共研碎用麻油三兩煎炸去渣另加淨松香四兩再熬成膏傾入水中柳枝撥扯令金黃色入鍋內再煎滾取起方投銅綠細末二錢豬膽汁三枚柳枝攪勻候冷成膏用時滾湯坐化隨其大小綿紙攤貼

五云膏 專貼鼠癧馬刀重臺已潰者

研碎銀黝子四兩將麻油二十兩入鍋內同熬以桃柳桑槐梅枝盡攪候起珍珠花時布濾去渣又入鍋內文火漫熬篩入黃丹八兩五枝盡攪至滴水成珠為度用時忌以火炙煎滾湯化開紅緞攤貼

陀僧膏 貼流注瘰癧一切損傷

另研陀僧十兩又研赤石脂百草霜各一兩去油乳香沒藥血竭兒茶各三錢銀黝五錢共篩細末先切碎苦參二兩大黃四兩當歸赤芍各一兩桐油一斤麻油半斤將藥片浸透熬至焦枯布濾去渣又煎滾初下陀僧末柳枝攪令滴水成珠住火次篩入赤石等末攪令極勻方傾水中眾於撥扯千餘下用磁器收貯以水浸之聽其開貼

凡瘰癧潰後堅硬未消者服香貝養榮湯血虛肝熱潰出血膿者服八味逍遙散氣血兩虛服八珍湯食少便溏服香砂六君子湯虛而不寐服歸皮湯瘡口斂遲服益氣養榮湯人參養榮湯加白斂諸方見前乳癰門其餘上石疽結喉癰等症俱詳載彤園醫書(外科)》。

頭部摘要

頭油風

生髮內及眉間毛髮乾焦成片脫落皮紅光亮癢如蟲行俗名鬼剃頭由毛孔開張當風梳洗邪風乘虛襲入風盛燥血不能榮養也內服 養真丹 

羌活 天麻 川芎 木瓜 當歸 炒芍 酒炒菟絲(各二兩曬研極細) 蜜煮熟地(二兩)

搗膏糊末為小丸酒下五錢日三服以治其本外洗 艾湯 

海艾 菊花 芥尾 防風 蔓荊 藁本 薄荷 藿香 甘松 甘草(各三錢)

水煎封口熱揭開熏蒸次用布蘸洗疊布沃之以治其標若耽延日久宜用針砭其光亮之處放出紫血毛髮自生

白屑風

初生髮內延及面目耳項燥癢日久飛起白屑脫去又生由肌熱當風風浸毛孔郁久燥血肌膚失養化成燥症

祛風換肌丸

胡麻仁 石菖蒲 製蒼朮 制首烏 威靈仙 炒牛膝 苦參 花粉(各二兩) 歸身 川芎 甘草(各一兩)

共曬研末酒糊小丸白湯送下二錢每日三服忌魚腥發物煎炒

潤肌膏

當歸(五錢) 紫草(二錢) 麻油(四兩) 豬油(二兩)

浸藥三日文火熬藥焦枯布濾去渣入鍋再煎下黃蠟五錢柳枝盡攪成膏日擦數次

面遊風

初發面目浮腫癢若蟲行肌膚乾燥時起白屑次後極癢濕熱甚者抓破津黃水風燥甚者抓破津血痛楚難堪由平日血燥或過食辛辣厚味致胃經濕熱鬱結外感風寒而發初起癢甚者服 消風散 

芥穗 防風 當歸 生地 蒼朮 苦參 蟲蛻 知母 甘草 桔梗 胡麻仁 熟石膏 炒研牛子(等分)

日三服初起痛甚當服 黃連消毒飲 

炒連 連翹 歸尾 條芩 川柏 桔梗 防風 防己 獨活 藁本 知母(各一錢) 人參 蘇木 澤瀉 陳皮 羌活(各六分) 生地 生黃耆(各二錢)

頻服

外抹 摩風膏 

麻黃(五錢) 羌活(一兩) 白芨 枟香(各一錢) 歸身 防風 升麻(各二錢)

切碎麻油六兩浸藥五日鍋內煎枯去渣加黃蠟五錢攪令化盡布濾去渣攪冷成膏時時捺抹

雀斑

生於面上其色淡黃碎點無數由火鬱於孫絡之血分風邪外搏而成服 犀角升麻丸 

犀角(如無以川連二兩代之) 升麻 羌活 防風 生地(各一兩) 白附 白芷 川芎 條芩 紅花 甘草(各五錢)

曬乾研細煮麥糊為小丸空心茶水送下二錢每日三服並治酒刺䵟黯等症外搽 正容散 

牙皂去皮及子 紫背浮萍 櫻桃嫩枝 生梅子肉(各一兩)

先曬乾後焙乾兌鷹屎白三錢共研極細每用少許放手掌水搓成膏搽於面上良久以溫水洗去日搽三次至七八日其斑盡落亦有水虛火滯生斑者當服六味地黃丸

黧黑 皯𪒟

初起色如塵垢日久黑似煙大小不一或如蓮子芡實或如粟粒赤豆或長斜圓塊與皮膚相平由憂思抑鬱血弱不華火燥結滯而生外搽 玉容散 

白醜 白斂 細辛 甘松 白芨 白芷 蓮鬚 殭蠶 白朮 白附 水粉 茯苓 白鴿糞 白丁香 白扁豆(各一兩) 羌活 獨活 防風 鷹屎白 芥尾(各五錢)

曬研極細水調成膏手掌蘸搽良久洗去日用二次內服八味逍遙等湯須息心養性戒憂勞禁發物與厚味

黑痣

生於面部形如黴點小者如粟大者如豆比肉高起一線有自幼生者有中年生者由孫絡之血滯於衛分陽氣束結而成古用線針挑破上點 水晶膏 

化開角子灰五錢用蹇(𦸁)水浸灰水高半指為度再取糯米五十粒撒放灰上如蹇滲干陸續添之泡一日一夜冬天泡兩日取出搗爛成膏草心挑少許正點痣上切勿侵犯好肉數日結痂自落隨貼

貝藥膏

麻油一斤浸亂髮一兩文火炸化去渣住火又下白蠟二兩攪攔成膏候將冷時用綿紙剪塊數條每條入膏內蘸透貼於磁瓶幫子上用時只揭單張隨大小剪貼日換數次貼潰爛瘡瘍神效

粉刺

鼻起碎疙瘩形如黍屑色赤腫痛破出粉汁日久成白屑或成黍粒皆由肺經血熱而成

枇杷清肺飲

蜜炙枇杷葉(三錢) 桑皮 沙參(各二錢) 川連 川柏(各一錢) 甘草(五分)

食後常服外搽 顛倒散 

大黃 硫黃(各五錢)

研細水調頻頻敷搽

酒皶鼻

生於鼻準及兩翅由胃火熏肺兼風寒外束血瘀凝結故先紅後紫久變為黑最為纏綿宜宣肺郁化滯血次涼血使榮衛流通重者初服 麻黃宣肺酒 

麻黃枝 麻黃根(各二兩)

酒五斤浸藥坐滾湯鍋中煮三炷香久露一夜早晚各吃三杯至三五日流濃成瘡半月內則膿盡盡則色紅紅退先黃後白而愈輕者只服 涼血四物湯 

當歸 生地 赤芍 川芎 赤茯 炒芩 陳皮 甘草 紅花(各一錢)

臨服酒調五靈脂末一錢兌服氣虛加生耆外治均用顛倒散

鈕釦風

生頸下天突穴之間因汗後貪涼風邪外襲初起粟米搔癢無度抓破津水誤用水洗浸淫成片重者服消風散見面遊風輕者只用 樟硫散 

樟腦 川椒 明礬(各二錢) 硫黃(一兩)

共研極細挖空大蘿蔔一個將藥填滿用皮蓋定濕紙包裹入燃灰中煨熟取藥再研豬油調搽

足部摘要

臁瘡

婦女憂思鬱怒傷損肝脾或飲食不調損其胃氣則濕熱下注更被寒濕客入致兩臁生瘡外臁屬三陽病淺易治內臁屬三陰病深難痊

大法初起紅腫兼發寒熱者服荊防敗毒散潰後膿水淋漓服益氣養榮湯補中益氣湯若更兼晡熱是為陰虛服六味地黃湯如食少體倦晡熱憎寒則為真陽不足當服八味地黃丸方俱見前其餘內外治法詳四集外科書凡臁瘡腫潰俱貼千槌膏見瘰癧

足跟疼痛

足跟乃督脈發源之地腎脈乃從此經過若三陰虛熱則令腫痛宜大劑六味地黃湯煎服以後補其真水若痛久不愈腫潰流膿宜八珍湯大補其氣血潰處洗蔥白湯貼太乙膏日久用生肌藥見乳癰門

足跟疽

生足攣跟初起紅紫腫痛潰破膿水淋漓形如兔咬或如赤豆由臟腑積熱兼外傷濕冷或遠行傷筋宜速調愈蓋足跟屬太陽膀胱名申脈穴為陽蹺脈發源之所又系督脈所過之路潰久不斂則陽蹺脈氣不能沖發腎氣由此漏或久虛而成敗症矣初起用隔蒜片炙法及姜鬥炙法見乳癰外治初腫服 仙方活命飲 

炒山甲 皂刺 乳香 沒藥(各五分) 甘草節 赤芍 花粉 防風 貝母 白芷(各一錢) 歸尾 銀花 陳皮(各錢半)

加牛膝桂心(各一錢)酒煎服若已潰流膿服人參養榮湯潰久不斂早服補中益氣湯晚服八味地黃湯外用鹽湯洗淨研白朮末撒之上貼太乙膏見乳癰門

上慄

生足跟之旁初腫如慄色亮而黃腫若琉璃由遠行涉險勞傷筋脈初服 五香散 

乳香 丁香 青香 沉香 霍香(等分)

煎服

腫若不消再服仙方活命飲見上若先腫壅滯已成膿者用針刺破煎蔥湯洗淨外搽陀僧膏見上瘰癧門

冷疔

生足跟底上其形如棗起紫白疱疼痛徹骨漸生黑氣腐爛孔深時流血水久則氣穢潰難收口乃由膀胱濕熱凝注也初起外用 神燈照法 

硃砂 雄黃 血竭 沒藥(各一錢)

先研極細另研麝末二分和勻每用三分綿紙裹藥搓作捻子長七寸麻油浸透用火點燃離瘡半寸自外而內團園照之須火頭向上令藥氣入內毒氣隨火解散初用二三根後加至四五根照過數次疔腫自然漸消方外敷 鐵粉散 

針砂(三錢) 松香 黃丹 輕粉(各一錢) 麝(一分)

共研極細先用蔥湯洗淨以麻油調搽上蓋油紙布包裹定一日一換內服內補十宣散見𤷍歷乳癰潰後內外治法同足跟癰

湧泉疽

生足心湧泉穴屬足少陰由腎經虛損兼濕熱下注若半月內潰膿名為癰病淺易治初起服仙方活命飲外用神燈照法如勢欲成功膿生遲者服十全大補湯潰後服益氣養榮湯與八味地黃丸間服若黑陷不疼廿餘日不潰膿者為疽屬陰難治內外方法另詳彤園醫書(外科)》。

踝疽

外踝疽生外踝近腕處屬三陽經脈絡內踝疽生內踝近腕處屬三陰經脈絡皆由濕寒下注血瘀氣滯而生致堅硬腫痛難於行立初服 瘡科流氣飲 

沙參 炒樸 防風 桔梗 蘇葉 桂心 陳皮 烏藥 當歸 赤芍 白芷 檳榔 川芎 枳殼 生耆 木香 甘草 生薑

加牛膝木瓜防己服數劑外用隔蒜片炙法方見乳癰後用此二法腫仍不消者當分陰陽施治

內托羌活湯 治外踝疽發自三陽用前二法不效次服此湯

羌活 川柏 生耆(各二錢) 歸尾 陳皮 連翹 藁本 防風 炙草 製蒼朮 桂心(各一錢)

內托黃耆湯 治內踝疽發自三陰用前二法不效次服此湯

鹽水炒黃耆 當歸 柴胡 木瓜 連翹 生地(各二錢) 羌活 桂心 川柏(各一錢)

空心服

內外踝疽不時跳痛勢欲成功者用十全大補湯托之潰後治同跟疽

又有穿踝疽先從內踝發起次通外踝內外俱腫亦分陰陽此由脾經寒濕下注氣血凝滯而成初服荊防敗毒散次服仙方活命飲若已潰破內外治法俱同足跟疽

風疽

生脛骨曲凹之處癢甚抓破流津黃汁極其黏濃甚則身體煩熱肌肉透紅更加疼痛由風邪侵入血脈相搏而成初起多服 防風湯 

防風 羌活 白芷 柴胡 木通 甘草 當歸 桔梗(各一錢) 炮附子 蜜炒麻黃(各五分)

姜引日二服

青竹大豆油

杯大青竹筒三尺去芯後裝大黑豆一升兩頭用薄磚平平擱定各安一碗中間用干馬糞谷穅燒燃炙出竹瀝豆油滴下碗內取起調勻先將熱米泔洗淨雞羽蘸油時時塗搽

甲疽

生十指甲旁因剔甲或甲長侵傷好肉或穿窄鞋強行所致初起色紅焮腫努肉高突及至破爛流津黃水疼痛難堪先用鹽湯溫洗外敷

華佗散

硇砂 乳香(各一錢) 黃丹 輕粉(各五分) 橄欖(二枚燒灰存性)

共研細末麻油調敷潰久貼陀僧膏方見瘰癧門

肉刺

俗名雞眼疔生腳指上形如雞眼根陷肉裡頂起硬凸疼甚難行或因纏腳拘急或穿鞋努傷初起腫硬刺痛宜貼太乙膏見乳癰門或搗玉簪花根作餅敷貼上蓋油紙用布包之若日久頑硬不消宜用利刀輕輕削薄上貼太乙膏

臭田螺

生腳丫內初起白疱大如粟粒癢甚搓至皮爛流腥臭水待覺痛時真癢方住次日仍癢極其纏綿由胃經濕熱下注而生先用甘草苡仁煎濃汁浸洗數次嚼陳茶葉塗之腳丫乾燥者常塗 黃連膏 

黃連 薑黃 黃柏(各三錢) 歸尾(五錢) 生地(一兩)

麻油十二兩浸藥三日慢火炸焦去渣又下黃蠟四兩化盡住火布濾入磁盆柳枝攪冷成膏頻塗患處油紙隔之

又方 燒鵝掌皮存性豬油調塗亦效

凡上中下三部癰疽疔毒證候繁多男婦同其治法詳見彤園醫書(外科)》。茲摘取乳陰頭足婦女所常有之症附錄於此以備參考

嘉慶二年新鐫婦人科