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彤園醫書(小兒科)

自序一

先大父嘗手錄幼科方法甚詳予少時好而讀之輒有悟以醫人亦輒效予私自喜雖刀圭藥餌之費累數百金不屑屑計也術未竟入成均下帷攻苦三試棘闈膺薦不售乃喟然嘆曰余何必然哉棄舉子業退而讀家藏大方脈上自靈樞》、《素問》、《本草》、《難經》,暨仲景傷寒論》、《金匱要略》,晰其條理通其歸趣鍵戶危坐炷煙徐裊而向所學方負圖卦太極無極之旨亦時況況胸臆間因又熟讀御纂醫宗金鑑》,見其訂正訛謬註釋詳明所為躋一世於仁壽之域者其在斯乎其在斯乎漢郭玉有言曰醫之為言意也矧上兒病病不自喻形在心手之間較諸大方脈為尤難顧其證候傳變客有出陰陽表裡寒熱虛實八者之外乎博觀諸家幼科脫漏者眾率行私臆似是而非後之學者瞀焉不揣簡陋思薈萃而折衷之分門別類辨證立方遵奉金鑑·幼科為主輯諸家可相發明者附焉帙成以授梓客謂予曰:「子之為是書也歷嚴寒盛暑至夜分不輟義精而約詞簡而賅匪惟醫幼人儘可醫矣行見陽春無足而懸之國門將遍走通邑大都朱門高第下逮閭巷婦孺無不寶是書者。」予喟然嘆曰客奚為是言哉予既棄場屋予之為此特此率先人之遺業非以求名也顧嘗聞歐陽子之言矣利雖不必博於物要其心之厚於仁世之習是術者執斯編而讀之其亦鑑予之心也夫

嘉慶二年新鐫

自序二

上古醫經有法無方後漢張仲景著傷寒論》,立二百九十七法一百一三方神明變化既詳且盡其治雜證也又有金匱要略》,分門別類包舉兼括無非示人以規矩準繩欲其觸類旁通以應變於無窮也傷寒論自成無己創注以來踵行者數十家。《金匱要略自趙氏衍義繼起者十餘人各有精義羽翼經文然或涉浮泛或近隱僻純疵互見難以適從御纂醫宗金鑑》,採輯諸家註釋刪其駁雜取其精粹補其闕漏發其餘蘊於以集醫學之大成焉茲衍其奧旨彙纂幼科分為四卷凡傷寒感冒驚癇疳痙雜病麻疹悉分經論治諸家方書有似是而非者概不入選俾學者志有定向不惑他歧由此而融會貫通於以施治大小男婦無難矣幼科云乎哉

卷之一

四診門

望聞問切古人稱為聖神工巧蓋醫師之首務也經云能合色脈可以萬全又云聞其聲而知其人之疾苦問其苦欲安煩而知其病之所在是雖聖人不能捨此以為法也而況後學乎茲繪圖立說校列於下

面圖

正面部位
五臟部位

望色

望而知之謂之聖診小兒之病先從面部氣色觀之詳察五部之色則五藏之病自昭然可見矣五部者額屬心頦屬腎鼻屬脾左腮屬肝右腮屬肺也五色者赤為心色黑為腎色黃為脾色青為肝色白為肺色也如面白主虛寒面赤主火熱面青主驚風面黃主傷脾傷食面黑主痛多是惡候總之五色明顯為新病其證輕濁晦為久病其證重又部色相生者為順如脾病色黃此為正色若見紅色乃火能生土故為順若見青色乃木來剋土則為逆余藏仿此凡氣血充實又遇部色相生縱有外邪助病亦易調治如久病氣血已虛又遇部色相剋則正氣不交而難治分而言之天庭青暗主患驚風紅主內熱黑則不治太陽青主驚風青色入耳者死印堂青主驚瀉山根青多災疾風氣二池青主驚風紫主吐逆黃主脾傷眉青主吉紅主煩熱眉心黃主臍風鼻赤主脾熱鼻黑者凶準頭黃主臍風唇赤主脾熱白主脾寒人中承漿黃主臍風承漿青主驚黃主吐黑主抽搐左腮發赤肝經有熱右腮發赤肺熱痰盛也此皆察色之大要再以聞問切參之庶得其全矣

審苗竅法

舌乃心之苗紅紫心熱也腫黑心火極也淡白虛也舌以正紅滋潤為貴若內外深紅則為有熱外紅內紫則為熱深舌苔滑白則為表寒白苔漸變黃色則為去表入里焦乾黑色芒刺裂紋則為裡熱極深也

唇口乃脾胃之竅唇紫熱也淡白虛也唇黑如漆脾胃將絕也黃主脾濕欲發疸也青主驚燥主火口右扯屬肝風左扯屬脾痰

鼻準與牙床皆脾之竅鼻準紅燥脾熱也慘黃脾敗也牙床紅腫脾熱也破爛腐臭胃火盛也

鼻孔為肺之竅以滋潤為貴孔中乾燥肺鬱熱也孔流清涕肺感寒也

目乃肝之竅勇視而轉睛者肝風也直視而不轉睛者肝氣將絕也以目分言之又屬五藏之竅黑珠屬肝純黃放赤凶症也白珠屬肺色青肝風侮肺也淡黃脾有積滯也老黃色肺受濕熱將發疸也瞳仁屬腎無光采又兼發黃腎氣虛也風池屬脾上眼胞腫脾傷也氣池屬胃下眼胞青胃有寒也胞黃主傷濕睡不合縫脾胃俱虛也大角屬大腸色青破爛肺有風也小角屬小腸色赤破爛心有熱也

耳與齒皆腎之竅耳鳴耳聾腎氣不和也齒如黃豆腎氣敗也

耳為腎竅舌為心竅以舌無孔隙故心亦寄竅於耳十二經中除足太陽手厥陰其餘十經皆入絡於耳中腎治內之陰心治外之陽清淨精明之氣上走空竅而聽斯聰矣若二經不調陰陽不和或衛氣不下循經脈或煩勞陰虛或經藏積熱或氣逆熱聚或濕飲痞滿或風熱搏結致耳流膿血耳挺耳痔之類治詳彤園醫書(外科)》。

辨臟腑表裡

小腸心之表小便黃赤澀痛主心熱也清長晃白則主虛寒

大腸肺之表大便燥結肺熱也無熱便燥主血枯冷利脫肛肺虛寒也

胃乃脾之表熱則唇赤煩渴吐逆唇白吐利主虛寒淡黃吐瀉脾傷也

膽乃肝之表熱則目赤口苦風則眉目連眨手足瘛瘲虛則聞聲驚惕

膀胱腎之表居腎下大腸之前津液藏焉下陰腫痛腎水寒氣入膀胱也

集成簡切法

小兒熱症有七面頰紅赤大便燥結小便短赤煩渴舌乾眼目紅腫喘急吐惡足心滾熱此皆實症忌用溫補

小兒寒症有七面唇㿠白眼珠帶青睡臥露睛足膝冰冷糞清尿白冷吐冷瀉虛脹虛喘此皆虛症忌用寒涼

聞聲

聞而知之謂之神診小兒病既望其色又當細聽其聲蓋笑呻五聲內應心腎五藏五聲不和則知五藏有病之情矣如心屬火病則聲急喜笑肝屬木病則聲狂叫多呼脾屬土病則聲顫輕如歌肺屬金病則音濁聲悲腎屬水病則聲長細如呻吟凡有聲有淚聲長者曰哭有聲無淚聲短者曰啼如啼而不哭則氣不伸暢內主腹痛哭而不啼則氣急心煩將成驚也吱煎不安者乃心經內熱故煩躁不寧嘎聲者音啞也聲重者音濁也皆因外感風寒肺竅不利也總之有餘之症其氣實故聲雄大而壯厲不足之症其氣虛故聲怯弱而輕短凡多言身常溫熱者屬六腑陽分熱也懶語兼身涼者屬五藏陰分虛寒也邪熱盛則狂言焦躁熱乘心則神昏譫語至若鴨聲聲在喉中啞氣將絕直聲聲無迴轉急氣將散二症不治此皆聞聲之大略也

問病

問而知之謂之工凡診小兒病望聞之後須問起居安煩苦欲何如次問飲食能食不能食口渴與不渴又問二便或通或秘而後病源可識矣如發熱惡寒無汗傷寒表實也發熱惡風有汗傷風表虛也自汗便秘煩渴飲冷內熱裡實也肢冷下利腹痛吐蛔中寒裡虛也安煩者謂晝煩熱而夜安靜是陽旺於陽分其病在陽若夜煩熱而晝安靜是陽陷於陰分其病在陰也苦欲者喜冷惡熱屬陽分熱病喜熱惡冷屬陰分寒病也胃壯者能食胃弱者不能食胃乾燥者口渴胃濕盛者口不渴也若大便稠黏穢氣難聞者內有滯熱從熱化也小便㿠白而頻數為虛寒從寒化也凡耳梢冷尻骨冷四肢發冷者痘疹欲發之候如單指梢發冷者驚癇將作也平常患病手足厥冷者主中寒肚腹熱悶者主內熱兩耳常發熱者主外因風熱無故皺眉曲腰啼叫者主內因腹痛然腹痛又當按其或軟或硬硬者為實軟者為虛且喜按者為虛不喜按者為實此皆問病之大要也

乳哺嬰兒茫然無識不能自言其疾苦惟靠乳母預先推求討得消息醫者臨症聞其乳食多少或過多而吐哯或停滯而腹痛含乳之鬆緊口氣之涼熱大便之軟硬形色小便之赤白長短眼糞之燥濕鼻涕之清濁睡中有無驚惕腹中有無聲響兒若惡寒喜偎母懷兒若惡熱喜揭衣被或縛臍太緊氣滯腹疼或誤服寒涼聲嘶吐逆或異物驚嚇神色張皇或失手閃傷肢節腫痛或少避忌惹人痘疹毒瘡或失防閒誤吞諸般硬物或看修造動土觸犯太歲或臨古井廢溝突中惡毒凡演戲行儺迎神設蘸雷鳴炮響獸走禽飛若失迴避皆令著驚發為惡候惟在乳母審得病因醫師問之盡言毋隱

切脈

切而知之謂之巧小兒已滿周歲有病又當切脈但部位甚小不能以三指診之須用一指以定三關三關者寸關尺也所謂浮脈者輕取皮膚之上即得其病在表外感風寒也沉脈者重按筋骨之間則見其病在裡內傷飲食也小兒純陽以一息六至為和平之脈則曰無疾一息者醫人之一呼一吸也至者脈之至數也五至四至謂之遲脈病在五藏屬陰寒一息三至虛寒之極二至一至皆死脈也七至八至謂之數脈病在六腑屬陽熱九至十至火熱太盛十一二至皆死脈也滑脈者脈滑如珠往來流利主痰飲盛也澀脈者脈形滯澀往來艱難血滯血少也虛脈者浮中沉三部無力也主諸虛不足之症實脈者浮中沉三部有力也主諸實有餘之症所謂中者其脈在浮沉之間取之肌肉而得也芤脈者中取無力如搦蔥管主大血之病微脈者按之微細若有若無主怯弱之病洪脈者來時雖盛去時無力主火熱也代脈者止不即還如相代替無藏氣也結脈者緩而時止此為陰鬱主積聚也促脈者數而時止此為陽郁主驚癇也弦脈者端直如張弓弦按之剛勁寸弦主頭痛關弦主停飲尺弦主腹痛也緊脈者左右如轉索之象按之動彈浮緊主傷寒沉緊主腹痛洪緊主痘疹欲發也脈來大小不勻乍有乍無者中惡崇脈也浮散無根及浮沉取之不應指者不治此皆切脈之大法臨症時合望聞問三者細為參考可也

陶節庵曰診小兒之脈無論浮沉遲數但於有力無力中分之有力者為陽為實為熱有餘之症也無力者為陰為虛為寒不足之症也診小兒脈以六至為平和無疾五至為遲七至為數者蓋以小兒純陽之體不似大人陰陽兩平以四至為平脈五至為閏脈六至為數三至為遲也要之診雖不同而脈理無不同也

附法門

虎口三關脈紋圖說

凡嬰兒患病既已望聞問切須兼看虎口交手處脈紋形色以決病之生死輕重男先看左手女先看右手三關者兩手次指內側之三節也初節曰風關二節曰氣關三節曰命關紋在初節紅黃相兼隱隱不顯則主平安無病若紋色紅亮主傷寒白主疳疾紫主內熱亦兼食傷黃乃傷脾亦主雷驚黑主中惡或患陰癇青主驚風及人驚走獸驚赤主水火飛禽等驚凡脈紋只在風關主病輕在氣關者頗重若過命關病危難治又當視其紋形大小曲直以辨諸症如紋形一點紅色名曰流珠主內熱形圓而長名曰長珠主傷飲食上尖長下微大者名曰去蛇主傷食吐瀉上稍大下尖長者名曰來蛇主濕熱成疳弓反里者形彎向中指主感冒寒邪弓反外者形彎向大指主內熱痰盛紋斜向左者形歪向中指主傷風惡寒有汗紋斜向右者形歪向大指主傷寒發熱無汗針形直若懸針主痰熱也槍形直射如槍痰火盛也透關射甲者紋形衝過命關直射指甲指端主脾氣大敗不治之症也乙字紋形如乙字主驚風抽搐二曲如鉤形主傷生冷三曲如蟲形主傷硬物紋形似水字主咳嗽連絡如環形主疳疾曲蟲紋如蟲之彎曲亂動主積聚亂蟲紋如蟲之相聚而行主蛔蟲內擾腹痛也魚骨紋形如魚刺主驚風痰熱也凡脈紋粗露板硬推之不搶指者皆屬惡疾此指紋形色之大要也

脈紋圖考

脈紋圖考圖一
脈紋圖考圖二
脈紋圖考圖三

火功推拿秘訣

嬰兒十指冷如冰或是驚風或疹生十指梢頭熱似火傷寒夾食兩調停

以吾三指按兒額感冒風寒三指熱三指按兮三指冷內傷飲食兼風結

若是臍風肝受傷先從眼鼻變深黃十三燈火及時治黃到承漿定主亡

啼哭聲從肺里來無聲肺絕實哀哉若因痰蔽聲難出艾灸肺俞聲自開

百會由來在頂心此中一穴管通身面青肢冷成陰癇艾灸回陽以抑陰

張口搖頭並反折速將艾灸鬼眼穴寒深更向臍心灸提散寒邪風自絕

一年之氣二十四推上天門亦此義自古陰陽數有九分推兩角理無異天庭逐掐至承漿以掐代針行血氣

圖一
圖二
圖三

此乃開手推法詳後圖說

傷寒推法上三關臟熱專推六腑間六腑推三關應一三關推十腑推三推多應少為調變血氣之中始不偏(如只推不應反能動火也)

足冷好眠食不進重揉艮位調脾病再將大指面旋推脾若初傷推即應

頭疼肚痛食和風揉動外勞即見功疼痛醫人何處識皺眉踐腳哭聲雄

心熱昏迷尿閉時天河引水上洪池掌中水底撈明月六腑生涼心熱遺

嬰兒臟腑有寒風無汗脈浮表不通揉動外勞將指屈表開汗發自然松

兒因驚嚇乍昏癡節骨搓揉五指施若是昏癡仍不醒精威二穴對拿之

膽經有熱口作苦大指下推瀉脾土口苦醫人何處知合口頻頻左右扭

大腸側推到虎口止瀉止痢斷根源揉臍兼要揉龜尾更要推揉到湧泉

小指腎經與後谿推上為清下補之尿短色黃推上妙虛寒尿白下推宜

鼻孔乾焦因肺熱若流清涕風寒客下推瀉肺上為溫卻與心脾同一訣

眼睛翻上掐天心須向掌心掐即平若是雙眸低看地天心上掐對宗筋

肩井穴是大關津掐此開通氣血行各處推完將此掐不愁氣血不周身

效見推拿是病輕沉疴非藥不為靈療驚雖用元宵火現症齊兮枉費心

若用推拿須下午推拿切莫在清晨陽濟陰生邪作解燒熱常多退五更

鐵鏡推拿圖說

正面推拿圖

推法煎薑蔥汁浸染醫人大指先從眉心向額上重推二十四下次從眉心分推至日月角各九下旋以指掐天庭人中承漿各一下以代針男則重揉日角穴發汗女揉此止汗女則重揉月角穴發汗男揉此止汗兩手抱兒頭搖之以順其氣再者寒熱照後圖推三關退六腑運八卦或揉胸腹然後掐兩肩井穴以完功

手足推拿圖

左手掌面八卦臟腑圖

凡推三關退六腑運八卦及水底撈月無論男女俱在左手詳後圖式

左手掌面八卦臟腑圖說

左手側面圖
左手背面圖

手足穴道便考

手足穴道便考圖一
手足穴道便考圖二

少澤穴屬小腸在小指外側去甲角寬韭葉許

少衝穴屬心經在小指內側去甲角寬韭葉許

關衝穴屬三焦在四指外側去甲角寬韭葉許

中衝穴屬心包絡在中指尖正中挨甲處

商陽穴屬大腸在食指內側去甲角寬韭葉許

少商穴屬肺經在大指內側去甲角寬韭葉許

足大趾前行大敦穴屬肝經

大趾內側隱白穴屬脾經

二趾無穴內兼肝外兼胃

中趾外側厲兌穴屬胃經

四趾外側竅陰穴屬膽經

小趾外側至陰穴屬膀胱

湧泉穴屬腎經男左轉揉之止吐右轉揉之止瀉女右揉止吐左揉止瀉

大敦穴屬肝經在足大趾甲後聚毛之處凡患驚癇先拿此穴知痛者生

崑崙穴屬膀胱在內外踝骨後僕參穴上驚風時對拿之脈若不動者死

解谿穴屬胃經在足背彎正中凹內衝陽穴之上若按之其脈不動者死

鬼眼穴屬胃並三陰經在膝蓋下之右骨陷中昏死身仰對拿四穴即平

委中穴屬膀胱在足膝彎內凹中驚癇身往前僕者將穴向下掐住即直

推拿揉掐特幼科之捷徑耳。《金鑑幼科絕不言此而專主方藥尚矣然亦頗便俗用茲據靈樞經》、《銅人圖天星奇穴等書考其分寸明其行列繪圖立說於前聊以便初學云爾至於燈火艾火宜忌須分不得不刪繁就簡今接經訂正分別於下

燈火圖說

凡用燈火要在臍風急驚初發之時用之輒效症若現齊用亦無益至若症候並未見出二三宗無故預用燈火防之此為誅伐無過反生雜病蓋小兒純陽之體或有胎熱鬱於皮里肌肉之間將發為丹毒瘡疹疫火諸症卒遇燈火升提毒爾火威內外交熾貽害不淺他如夏秋燥熱尤宜慎用也

臍風燈火圖式

臍風燈火圖

先從囟門起次眉心人中承漿及兩手少商穴各一燋方頂臍心一燋又輪臍六燋共燈火十三燋

驚風燈火圖式

驚風燈火圖

先從囟門眉心各一燋次當臍心一燋又輪臍六燋方將兩手合谷穴各一燋再於兩足內上四崑崙穴各灸一燋共燈火十五燋名曰元宵燈火

會陰穴起上循胸腹中行至下唇止俱屬任脈

長強穴起循背脊過腦頂至上唇止俱屬督脈

集成回生艾火

凡用燈火皆為臍風驚風實邪升散之用若四時感冒及瘧痢吐瀉慢驚慢脾痘疹瘡瘍均宜隨症調治縱有抽搐之症亦忌用燈火至於久病體虛氣怯忽然精神憒亂不省人事者則當用艾火挽回之

灸法

取肥實生薑切片大如拇指厚一分許貼定尾閭穴上(在腰俞下脊骨盡頭正中動脈之處)又貼定命門穴上(在腰脊正對臍心之處)二穴各用艾茸搓丸如黃豆大安放薑片上香火點燃各灸三壯又另切薑片貼定關元穴上(在氣海穴下)如前灸法每灸三壯

蓋此火能收回散失之元陽歸諸氣海不特小兒可用凡男婦大小一切中風中痰厥陰虛寒竭脫之症咸宜用之

附法

凡小兒中惡客忤以及痰蔽火伏風搐氣結乍然昏死者即掐人中穴輕者一掐即啼倘不即醒旋拿兩手合谷穴如又不醒須重掐中指中衝穴倘仍不效則搓艾丸如椒目大安放中衝穴上灸之即活蓋中衝穴乃厥陰心包絡之脈出乎其經與少陰心藏相通此穴一灸艾氣通心自然醒活若心氣已絕灸至三丸不見效者不治

灸法顧忌繁多動關終身穴道分寸稍有不明不如勿用之為愈也

初生門

拭口法

嬰兒初生須用軟棉裹指拭淨口中不潔繼以燕脂蘸茶清擦口舌永無口病古云子未啼時先取穢血

兒在胞衣之中以臍帶資生胞中皆是氤氳精氣生長蒸化並無血脈兒口之血從何而來或恐仰面下地開口啼時被產母穢血誤浸入口則拭法亦切要矣

下胎毒

甘草法 粉草三錢切片煎汁布濾去滓以棉蘸洗兒口茶匙挑滴令兒咽之粉草甘平和五藏解百毒四時可用虛實皆宜

黃連法 川連一錢捶碎煎汁布濾去滓茶匙頻頻挑滴兒口以臍糞下為度黃連苦寒清熱解毒夏秋月有胎熱者宜之寒月夾冷者忌用

朱蜜法 硃砂末五分煉蜜調勻白湯沖化頻滴兒口令兒嚥下硃砂鎮心定驚祛邪蜂蜜解毒清熱潤腸然胎元弱者亦忌用

豆豉法 豆豉煎濃湯每用茶匙挑滴令兒嚥下三五口能解毒祛風豆豉輕腐宣發之藥凡怯弱之兒及春冬月服此最宜

鹽茶法 陳茶一撮入鹽少許煎成湯以布蘸洗兒口頻挑滴令嚥下初生面紅唇赤口熱便閉有胎熱者每日服此最稔當又效捷

淡姜法 生薑煎淡湯軟棉蘸洗兒口日用數次以去寒涎開胃和中初生面色唇口淡紅㿠白及四時胎寒者皆可與服

斷臍

嬰兒初生斷臍當以五寸余為度太長則損肌太短則傷藏先將剪刀向火中烘熱剪斷臍帶次用燒紅烙鐵或紅火炭煤塊及大紙捻蘸桐油點燃繞臍帶烙焦帶口旋用烙臍餅子安灸臍上以防風邪外又用胡粉散敷臍帶間將軟絹新棉如法包裹以避尿濕風邪要不鬆不緊

烙臍餅 研爛豆豉(一錢) 麝香(五釐)

臨時溶化黃蠟一錢乘熱和勻前藥量臍大小捻作餅子放剪口上炭火灸溶封住帶口

胡粉散

木粉 乾薑 白石脂 甑帶灰 棉花灰(各一錢) 麝香(五釐)

共研極細每用一二錢敷撒臍上將帶盤好新棉蓋定如法包裹以避尿濕三日後開看臍自脫矣預燒發灰艾灰或棉花舊氈褐子等灰研細篩末壓住臍心並撒周圍上蓋熱艾茸一塊用布包裹

凡倉猝臨產藥味備辦不及者須隨其鄉俗所常用之法用之大抵斷臍以五寸余為度先要約定以苧麻緊緊扎住烘熱剪刀一刀剪斷即取火炭烙焦帶口若搓大紙捻蘸桐油點火灼焦更妙預燒發灰艾灰之類干撒臍腹之上以薄棉隔住盤帶在上又蓋新棉方用軟布包裹要不鬆不緊如太鬆恐臍帶動搖牽扯臍心作痛太緊恐兒腹漸長氣滯不通腹痛多啼此項惟在乳母以意消息向溫暖處緊則放鬆鬆則扣緊三日後臍帶落時取發灰之類壓住臍心上蓋熟艾一塊如法包裹古法自初生以至半月臍上用碾細熟艾數塊輪流隔住外以軟帛裹定尿濕則換之兒生永無災疾如無艾茸代以棉絮俗用麻油潤臍最不妙蓋臍心喜溫惡濕麻油性冷多生變症慎之

浴兒

古法三朝浴兒為其革除汙穢也然寒涼之月亦不必泥定三日總要擇晴明天氣向無風密處浴之適可而止不可久在水中春冬恐受寒風夏秋恐傷暑濕

浴湯法 桃梅五枝等分切碎煎湯布濾去滓浴時下豬膽汁一枚以去其汙穢且能滋潤肌膚令兒不生胎瘡俗法春冬用艾湯水檀香湯夏秋用茶湯之類亦各隨其便

藏衣

凡藏胞衣若不謹慎於兒不利須盛在新瓶內以青布封口上蓋磚石擇向陽高燥之地天德月空處掘地三尺埋之兒自長壽無疾

天德月空

正月在丁二月坤三月居壬四月辛五干六甲七月癸八艮九丙十乙宮十一巽兮庚十二此是天德牢記心月空單月壬和丙雙月俱在甲與庚

剃頭

嬰兒滿月方可剃頭須向密室溫暖處剃之為其氣血未盈寒風易人也預研細去皮杏仁五枚薄荷五葉再同研勻滴麻油三四點加水粉拌勻剃完擦兒頭上能避風邪免生瘡癤

不啼

兒生落地啼聲即發形生命立矣有不啼者俗名草迷又曰夢生多因臨產時生育艱難以致兒生氣閉不通急用蔥鞭其背氣通則啼又有時值嚴寒兒氣為寒所逼亦不能啼宜用熏臍帶法急為挽回之若兒面青甲黑氣絕無聲是形難存而命已不立安望其生哉

鞭背法 生蔥一把火烘微熱輕輕鞭兒背上如無蔥以熱手輕輕擊背蔥辛通氣擊動醒神故可回生

熏帶法 初生若值天寒氣為寒閉啼聲不出須急用棉絮包裹抱在懷中且勿斷臍用大紙捻蘸油點火於臍帶下往來熏之令火氣由臍入腹寒得溫散氣得暖通啼聲自出

集成》:口治夢生勿斷臍帶用燃火灸熱胞衣或用滾湯燙浸又以布袋裹貓捉其頭痛咬貓耳向兒耳邊大叫即醒

一治悶臍生兒糞門有一脂膜悶住兒氣故不能啼手拍之膜破即啼或用銀簪腳輕輕刺破或煮胞衣熱入腹中其氣內鼓膜破自啼

初生不乳

兒出胞胎不吮乳者其故有二一因初生腹中臍糞未下致腹滿氣短嘔吐不乳當服一捻金一因孕母過食寒涼胎受其氣兒必腹痛多啼面青白而不乳者宜服勻氣散若四肢厥逆者當服理中湯

一捻金

生大黃 白醜 黑醜 檳榔 人參(等分)

研末篩細每用二三分白湯沖化蜜水調服

勻氣散

陳皮 桔梗(各一錢) 炮姜 砂仁 炙草(各五分) 木香(二分)

研細篩末每用五分煎紅棗湯調服

理中湯

人參 土炒白朮 炙甘草 乾薑(等分)

紅棗引腹痛加木香引

初生眼閉

初生眼不開者由孕母飲食不節恣情厚味熱毒熏蒸致蘊兒脾眼胞屬脾其脈絡束緊故不能開內服 生地黃湯 

生地 赤芍 當歸 川芎 花粉 甘草

等分煎服一方加赤茯苓豬苓澤瀉茵陳燈心治同

外用 熊膽洗法 

熊膽 黃連(等分)

滾湯淬汁頻洗兒目自開

一有胎未滿月生育太早兩目合縫不開若乳養十日半月其目自開

吐不止

有因初生便秘腹中穢惡不淨令兒腹滿作吐不止者以一捻金下之(見上不乳)有因胎前受寒面青白四肢冷口吐清稀白沫者以理中湯溫之(見上)若生育時觸冒寒邪入里犯胃則曲腰而啼吐沫不止者宜溫散用香蘇飲又有胎前受熱面黃赤手足溫口吐黃澀酸黏者則用 黃連二陳湯 

姜炒黃連(五分) 薑製半夏 陳皮 茯苓 甘草(各一錢) 生薑(引)

香蘇飲

霍香 蘇葉 陳皮 茯苓 煨木香 炙甘草 姜炒厚朴 麵炒枳殼 姜(引)

【附】哯乳

哯乳者已前所服之乳不時吐出有宿乳停痰胃寒胃熱之分如面色多赤二便微秘手足指熱此為熱哯宜服和中清熱飲如面色青白糞青多沫手足指冷此為寒哯宜服溫中止吐湯如口熱唇乾夜臥不寧手足心熱此為傷乳而哯宜服平胃散如胸膈膨滿嘔吐痰涎此因停痰而作哯也宜服枳桔二陳湯若吃乳過多滿而自溢不須服藥惟節其乳則哯自止矣余見後吐門

清熱和中飲

姜炒黃連(五分) 薑製半夏 茯苓 陳皮 藿香(各一錢) 炒研砂仁(三分) 生薑(引)

溫中止吐湯

炒研白豆蔻 製半夏 白茯苓 生薑(等分)

煎湯磨木香五分取汁和勻服

加味平胃散

製蒼朮(一錢) 薑汁炒厚朴 陳皮 炙草 炒研砂仁 炒神麯(各五分) 生薑(引)

枳桔二陳湯

製半夏(一錢) 陳皮 茯苓 麵炒枳殼 桔梗 甘草(各五分) 姜(引)

水煎服

一方 治傷乳吐哯擠乳汁入銅杓內炒焦白湯淬汁頻與兒服

不小便

初生不小便者胎熱流於下也熱輕者服導赤散熱盛者服八正散外用豆豉膏貼臍上則小便自通矣

導赤散

生地 木通 甘草梢 淡竹葉(等分) 燈心(引)

加炒黃連滑石末赤茯苓更效

八正散

木通 大黃 瞿麥 扁蓄 赤茯苓 生梔子 車前子 滑石末(等分) 燈心(引)

豆豉膏

豆豉(一合) 大螺獅取肉(九枚) 切碎生蔥(一把)

共搗極爛用芭焦汁調成膏烘熱貼臍用布包裹

集成初生不尿須捶碎連須蔥二根用乳汁半杯拌勻加水二杯煎汁頻以茶匙挑滴兒口氣通尿利

不大便

初生一二日內即大便者俗云下臍屎此腸胃通和幽門潤澤也若過二三日不大便者名曰鎖肚乃胎中受辛熱之毒氣滯不通也其症面赤腹脹不乳多啼先用朱蜜法(見前)拭口設若不應當量虛實下之即用一捻金(見前不乳)繼用咂五心法請精壯婦人以溫水漱口咂兒前心背心兩手心兩足心並臍心五心計七處俱咂令皮見紅赤色為度須臾大便自通矣

集成鎖肚之症因胎中熱毒壅結肛門倘用前方不效當用劫法上輕粉五分研細篩末蜜水調勻白湯沖化頻頻與服如又不效取生蔥白肥大者刮光長寸許將麻油潤濕輕輕套入穀道中以導之若至七日不通者死

二便不通

小兒初生大小便不通者最為急候乃因胎中熱毒太甚也急用前口咂五心法再服木通散行其熱紫霜丸開其結若至七日謂之一臘肚腹脹硬常作呻吟則難治矣

木通散

木通 車子 瞿麥 扁蓄 赤茯 梔子 枯芩 甘草 大黃 薄荷 滑石末 燈心(引)

紫霜丸

代赭石(火煅醋淬三五次研取淨末一錢) 赤石脂(淨末一錢) 杏仁(七粒去皮尖炒黃) 巴豆肉(三粒捶爛紙包壓去油)

共研極細搗飯糊丸如麻子大白湯每化下三丸

肛門內合

初生肛門內合有因熱毒太甚壅結肛門者當內服黑白散外用蘇合香丸導之有因脂膜遮瞞無隙可通者先用金玉簪腳輕輕刺破脂膜照法導之庶可挽回於萬一

黑白散

黑醜 白醜(俱半生半炒) 生大黃 陳皮 檳榔(各五錢) 甘草(三錢) 元明粉(一兩)

共曬研篩末每服五七分蜜湯調服

蘇合香丸

先研安息香末一兩用酒半斤另熬成膏後拌蘇合香油五錢和勻又丁香沉香木香檀香蓽茇香附子煨訶子肉鋸犀角末飛淨硃砂各一兩薰陸香冰片麝香各五錢各味照法研細篩末共入安息香膏內量加煉蜜和勻為丸芡實大空心白湯或酒聽服

香丸導法

每用蘇合香丸數粒捏作棗核狀納兒肛門其中香能開竅又能潤澤大便一下庶可望生

如脂膜遮瞞無隙可通者用金玉簪尖當肛門處刺破脂膜照前法導之

噤口

此症失治多至不救其候舌上生瘡如黍米狀吮乳不得啼聲漸小由胎熱所致法當清熱疏利主以龍膽湯若肚腹脹硬二便不通者須服紫霜丸(見前二便不通)又有一種口吐白沫牙關緊急者此胎熱內結復為風邪外襲當以秘方擦牙散先擦其牙關次服辰砂全蠍散中病即止不可過服症退當調和脾胃主以勻氣散(見前不乳)

龍膽湯

膽草 柴胡 黃芩 甘草 赤芍 赤茯 桔梗 鉤藤鉤 煨大黃 蜣螂(去翅足等分) 紅棗(引)

煎服

秘方擦牙散

生南星二錢去皮研末兌冰片末五釐用指蘸合生薑汁放大牙根上擦之如仍不開將應服之藥調如稀糊含在大人口內以筆管插兒鼻孔中用氣將藥徐徐吹入其關立開此法有通仙之妙不可不知

辰砂全蠍散

飛淨硃砂(五分) 去毒全蠍(三枚) 硼砂 冰片 麝香(各一分)

共研極細令乳母唾津調成糊抹兒口唇里及牙根上

附法

集成沆瀣丹 治噤口諸症胎熱甚者服此疏利藏腑

酒炒大黃 炒黃芩 炒黃柏 川芎(各九錢) 炒黑醜 炒赤芍 炒枳殼 薄荷葉 滑石 連翹 檳榔(各六錢)

切片曬研篩末蜜為丸重五分或一錢白湯茶酒聽其化服集成清裡之要方也

一治口噤不乳聲小便秘舌生粟粒其上齶必有白點子可用指甲刮破或用布針縛箸頭上挑破其點研鍋煙擦之

一治口噤不乳蟬蛻十枚去頭足焙蠍梢七枚共研極細再入輕粉二分同研勻每用三分乳汁調糊搽兒口內牙根

撮口

其症口撮如囊口吮乳不得舌強唇青面色黃赤乃心脾之熱受自胎中而然也急當隨症治之如氣高痰盛者服辰砂殭蠶散二便秘結者服紫霜丸(見前便閉)身熱多驚者服龍膽湯(見上噤口)手足抽搐者服撮風散若更口吐白沫四肢厥冷雖有神丹亦無濟

辰砂殭蠶散

辰砂(五分) 殭蠶(一錢去絲) 蛇皮(八分微炒黃) 麝香(三分)

共研極細蜜調塗兒唇口牙根

撮風散

炙焦赤腳蜈蚣(半條另研) 鉤藤(錢半) 炒殭蠶 焙蠍梢 飛辰砂(各一錢) 麝香(五釐)

共研極細竹瀝每調三五釐白湯點服或用乳調以茶匙挑滴兒口嚥下

一方 炙焦山甲(尖甲五片) 焙蠍尾(七枚)

研末乳調塗乳上令兒含乳嚥下

臍風

臍者小兒之根蒂名曰神關穴近三陰喜溫惡涼喜干惡濕如斷臍悉遵前法臍風何自而起惟不知慎重以致風冷水濕之氣入於臍中兒必腹脹臍腫日夜啼叫此臍風之將作也急用驅風散治之

驅風散

蘇葉 防風 陳皮 甘草 鉤藤鉤 煨木香 炒殭蠶 姜炒厚朴 麵炒枳殼 生薑(等分)

煎服

若寒邪深入已成臍風者又當視其所兼之形症治之

如肚腹脹硬大便不通者臍風兼實也服黑白散(見前肛合)如面青肢冷二便不實者臍風兼虛也服理中湯(見前不乳)如面赤口乾身體壯熱者臍風兼熱也服龍膽湯(見前噤口)如撮口唇青抽搐不止者臍風兼驚也服撮風散(見前撮口)如痰涎壅盛氣高喘急者臍風兼痰也服辰砂殭蠶散(見撮口)

如面青嘔吐曲腰多啼者臍風兼寒也當服 益脾散 

人參(三分) 煨木香 煨草果 炒蘇子 炒厚朴 炙甘草 茯苓 陳皮(各五分) 生薑(一片) 紅棗(一枚)

煎湯頻與服

附法

鐵鏡風由臍入腹始附於肝木風附木而鳴目為肝竅故眼角有黃色由肝而逆犯脾土鼻為脾屬故鼻準又起黃色由脾而逆犯腎水上下口唇屬腎故又色黃而口撮由腎而逆犯心火舌為心苗故舌強直而含乳口松傳變到此風火歹威肺金亦隨而絕矣

治法臍風初起見二三症時急用燈火治之(見前附法門燈火圖說)凡初起吮乳口必稍松眼角眉心忽起黃色此時用燈火治之最易黃色到準頭治之亦易若到人中承漿治之卻難及至唇口收束舌頭強直不必治矣

集成臍風初起速用燈火開提次照症施藥可保萬全方藥詳見上亦有延至氣息喘急啼聲不出或肚上青筋吊疝作痛者此胎毒夾風邪入藏外用火功內服指迷七氣湯

醋炒青皮 炒研益智仁 酒炒香附子 薑製半夏 煨莪朮 藿香葉 陳皮 桔梗(各一錢) 桂心 甘草 公丁香(各五分) 姜 棗(引)

又方 治撮口臍風

芥穗 防風 枳殼 桔梗 天麻 殭蠶 膽星 陳皮 茯神 甘草 薄荷 姜(引)

凡撮口臍風視其牙根上齶必有白點俗名馬牙老則脹硬妨礙乳食當先挑破出血旋以棉蘸薄荷汁揩去涎血用鍋煙或京墨塗之

一內因臍風原受胎時其父之命門真陽不足右尺脈細澀無神致兒稟賦虛弱生下五六日發為臍風面色慘淡不時搐搦此病生於五臟故有連產數胎無一存者此類是也

一外因臍風由斷臍浴兒不知謹慎水濕風冷由臍入腹漸次傳變發為臍風多在二三四日之內或兼以上形症此病生於六腑初起按法調治無不治也

臍濕臍瘡

臍帶脫時須照前法包裹至於浴兒不可任意洗濯既包裹畢宜常留意勿令尿濕浸臍如不知慎遂致肚臍浸漬不幹名曰臍濕當用 滲臍散 

煅龍骨 枯礬(各一錢) 麝香(五釐)

研極細末干撒臍中

臍濕失治久則焮赤成瘡名曰臍瘡當用 金黃散 

黃連(一錢) 煅龍骨 水粉(各一錢)

研極細末敷撒臍中

臍瘡出血者研海螵蛸水粉頻頻塗敷草紙燒灰敷臍亦效

臍突

嬰兒初生臍帶突出赤腫虛大者由兒在胞胎受母積熱故初生即突也宜照前法斷臍忌敷寒涼恐伏毒內攻但令母子俱服清熱之劑自愈

如十日一月內兒臍忽腫如吹色不紅赤捻動微響驚悸作啼者內服 芍藥湯 

炒白芍 炒苡仁 鉤藤鉤 澤泄 甘草 茯苓 桂心 生薑(引)

外敷 朴硝散 

朴硝(二錢) 大黃 煅牡蠣(各五錢)

共研極細取活田螺數十洗淨用清水養一宿放去田螺將水調藥烘熱敷之

又有小兒熱在腹中無所發泄頻頻伸引睡臥不寧努脹其氣衝入臍心致臍腫突虛大光浮此胎熱內發非斷臍之過內服 犀角消毒飲 

犀角(鋸末) 炒研牛蒡子 金銀花 芥穗 防風 甘草(等分)

煎服

外敷 二豆散 

赤小豆 豆豉 南星 白蘞(等分)

研極細每用五分搗芭蕉汁調敷臍之周圍日換二次余法詳彤園醫書(外科)》。

天釣

小兒天釣症由邪熱痰涎壅塞胸間不得宣通發時驚悸壯熱眼目上翻手足瘛瘲爪甲青色症似驚風但目多仰視較驚風稍異如痰盛兼搐者服九龍控涎散驚盛兼風者服牛黃散搐盛多熱者服鉤藤飲爪甲若青者主以蘇合香丸(見前肛門內合)

九龍控涎散

赤腳蜈蚣(一條) 酒塗炙焦去油乳香 煅枯明礬 真天竺黃 炒荊芥穗(各一錢) 雄黃 臘茶 炙草(各二錢) 綠豆(一百粒半生半炒)

共研末篩勻每服五分薄荷湯調下

牛黃散

另研牛黃 硃砂 蠍梢(各一錢) 天竺黃 鉤藤鉤(各二錢) 麝香(五分)

共研細末每服二三分白湯調下

鉤藤飲

人參 炙草 焙全蠍 煨天麻 鉤藤鉤 羚羊角屑(等分)

煎服

天釣乃內熱痰盛應減去人參

內釣

內釣者多因肝藏素病外受寒冷其候糞青潮搐作止有時傴僂腹痛曲腰而啼口吐涎沫症似驚癇但目有紅絲血點為異如瘛瘲甚者服前鉤藤飲(見天釣)腹痛急啼者服木香丸若肢冷甲青唇口黑者當服養藏散然內釣至此乃中寒陰盛不治之症

木青丸

煨木香 炒茴香 焙全蠍 鉤藤鉤 乳香 沒藥(等分)

研細篩末搗大蒜少許取汁和丸如梧子大曬乾每用二丸煎鉤藤湯化服

養藏散

煨木香 沉香 肉桂 當歸 川芎(各二錢) 丁香(一錢)

共研極細每用一錢淡薑湯調服

盤腸氣痛

此症俗稱內吊皆由寒邪所摶肝腎居下故痛則曲腰宜服白豆蔻散外用熨臍法其效甚速

白豆蔻散

白蔻 砂仁 陳皮 炙草 煨莪朮 醋炒青皮 酒煮香附(等分)

研為細末每服一錢紫蘇湯調下

熨臍法

切碎生薑 淡豆豉(各二錢) 生蔥白(五莖) 食鹽(一兩)

共搗如泥入鍋炒熱用絹包裹頻頻熨臍腹

附法

集成調中湯 通治盤腸氣

煨木香 川楝肉 炒青皮 炒枳殼 炒萊菔子 去油沒藥 茯苓 炙草 桂心(等分) 蔥白(引)

鐵鏡盤腸氣小腸氣膀胱氣俱痛在臍下氣海穴兩旁亦有筋腫到腎囊邊痛不可忍均用川楝肉荔枝核橘核小茴等分焙䘌研極細末每用一錢酒水調下多服自愈

胎黃

遍體面目皆黃其色如金由孕母濕熱太盛兒在胎時受母熱毒故生下有是症也法當滲濕清熱如色微黃者只服加味生地黃湯(見前眼開不開)若色深黃者服後 犀角散 

鋸犀角屑 茵陳蒿 天花粉 龍膽草 煅寒水石 生地 升麻 甘草(等分)

水煎不拘時服

集成胎黃症有兼眼閉不開身體壯熱或大便秘尿赤如梔子汁或生小瘡不思乳食者令母子同服生地黃湯

胎赤

因孕母過食辛熱之物致毒熱凝結蘊於胞中小兒生下頭面肢體黃若丹塗故名胎赤熱盛便利者當服清熱解毒湯熱盛便秘者服蔣氏化毒丹

胎赤有似胎風(見嬰兒外科)

清熱解毒湯

黃連 生地 赤芍 木通 連翹 甘草 金銀花 薄荷葉 燈心(引)

蔣氏化毒丹

犀角鋸末 黃連 元參 桔梗 甘草 薄荷葉 生大黃(各一錢) 青黛(一錢)

共研極細煉蜜為丸重六分燈心湯化服

胎熱

此症通面紅焰異常口氣莽莽蒸手大便秘結小水短赤舌或□腫眼閉胞浮或身發熱啼叫驚煩治遲恐發丹毒主以沆瀣丹(見前噤口)

鐵鏡此症有兼牙根腫硬不能食者用銀針於牙關上下合骨處刺破出血自能吃乳隨用灶心土車前草連翹甘草煎服熱甚服 大連翹飲 

連翹 赤芍 歸尾 木通 芥穗 防風 甘草

赤遊風

此症多由胎中毒熱而成或生後過於溫暖毒熱蒸發於外以致皮膚赤熱而腫色若丹塗遊走不定行於遍身故名赤遊風雖與外科赤遊丹相似但多發於頭面四肢之間若內歸心腹則危矣初服 犀角解毒飲 

鋸犀角末 炒研牛蒡 川連 生地 赤芍 甘草 芥穗 防風 連翹 銀花

燈心引煎服數劑

若不見效次服 藍葉散 

曬䘌藍葉 微炒大黃 犀角末 生梔子 柴胡 黃芩(各二錢) 升麻 石膏 甘草(各一錢)

共研極細每用八分竹瀝調糊滾湯沖服煎服亦可兒氣怯弱者可去大黃

砭血法

口吮毒血各聚一處打碎細料磁器取有鋒芒者劈開竹箸夾住以線縛定兩指輕捉箸梢令磁鋒對聚血處再用箸一根頻頻擊刺砭出毒血如患在頭者不用砭法只用臥針倒挑患處令出毒血

凡小兒未滿百日忌用砭法以其肌肉難任也可用豬肉貼法用生豬肉切片攤貼赤腫處須頻頻更換

附法

塗法

生赤小豆研細篩末用雞子清調塗干則再塗

天保采薇湯 治赤遊風初起先服此以解表

羌活 獨活 柴胡 前胡 升麻 葛根 枳殼 桔梗 川芎 甘草 赤芍 茯苓 陳皮 藿香 薑製半夏 姜炒厚朴 法制蒼朮

煎湯溫服表甚用薑蔥引此方製為丸能調小兒諸病

四順清涼飲 治赤遊風服前表藥後次服此湯以清裡

當歸 生地 白芍 柴胡 甘草

便秘加大黃

加味連翹飲 此表裡兼治之劑

連翹 歸尾 赤芍 木通 芥穗 防風 甘草 柴胡 黃芩 梔子 瞿麥 蟬蛻 炒牛蒡 滑石 石膏末 車前子 燈心(引)

胎肥

胎肥者初生肌膚虛厚肉色通紅面赤而黑睛多滿月以後漸次肌瘦五心熱而大便秘白睛忽變粉紅色此因孕母過食肥甘濕熱流入胞中致初生形質虛肥血分壅熱急服加味連翹飲(見上赤遊風)外用 浴體法 

天麻 檀香 威靈仙(各五錢) 硃砂 青黛 枯礬(各二錢) 桃枝(一尺)

共切片煎湯蕩溫浴兒數次

胎怯

胎怯者初生面無精光肌肉澆薄大便白色目無神采時作哽噎此非育於父母之暮年即生於產多之孕婦但當調理後天常服 調元散 

人參 炙草 茯苓 陳皮 土炒白朮 焙䘌枸杞 當歸(各三錢) 炒黃陳米(三合)

共研極細每用龍眼湯調一二錢日二服

胎癇

胎癇者內因兒在胞時孕母曾受驚嚇氣傳於子兒初生頻作抽搐身熱面青牙關緊急腰直身強目睛斜視不乳多啼當按二卷癇症門治之

胎搐

胎搐者外因風邪襲入經絡身先發熱面青多啼然後發搐手足抽掣較癇稍輕而無牙噤強直等症主以 天麻丸 

煨天麻 焙全蠍 炒殭蠶 法半夏 膽星 羌活 防風(各二錢) 鉤藤鉤(五錢)

共研極細蜜為丸重五分日服三丸薑湯化下

胎驚

驚與風名異而症同如面青搐搦身熱背強口噤昏迷是也若目直竄視最為難治宜按前圖拿精威崑崙諸穴又曲兒小指重揉外勞宮隨用元宵燈火定之內服天保采薇湯(見前赤遊風)

胎寒

集成有內因孕母時患熱病多服寒涼藥或過食生冷致寒氣結於胞胎嬰兒生下昏沉多睡面白唇淡或瀉白吐乳此得自胎中內因病也有外因寒冷侵襲百日之內忽患戰慄面青口冷手足捲曲腹痛多啼此生後受寒外因病也初起俱服指迷七氣湯(見前臍風)若日久不愈虛寒兼吐者當服 助胃膏 

人參 肉桂 木香 丁香 炒白蔻 煨肉蔻 炒益智仁(各一錢) 土炒白朮 炒砂仁 炒淮藥 藿香葉 茯苓 陳皮 炙草(各三錢)

共研極細蜜為丸重八分白湯化服

鐵鏡兒初下地或一日半日內面青如靛口不吮乳先有啼聲後漸不啼而昏憒者視其眼角與鼻準俱無黃色口又不吹噓此定是胎寒按前圖式先拿精威崑崙諸穴其聲必出即不出俱用元宵燈火開提之青色漸退為吉須防作吐蓋藏腑皆寒胃虛寒而吐逆急用人參一分土炒白朮桔梗藿香各一錢生薑引煎湯頻頻與服

大抵胎有寒而外無感冒則遲發於數日之間胎有寒而復感風寒則速發於一日之內其症面青唇白或瀉白吐哯腹痛多啼口不吮乳肢冷捲曲勿誤作臍風治當以辨臍風之法辨之

附法

附子理中湯 治胎寒寒盛腹痛吐瀉

人參 炮附子(各五分) 土炒白朮 炙草 炮姜(各一錢)

煎湯乘熱挑滴兒口頻頻嚥下

香砂六君湯 治胎寒兼有痰涎壅出

人參 炙白朮 茯苓 炙草 陳皮 法半夏 藿香葉 炒研砂仁 生薑(引)

鉤藤膏 治胎寒日久恐成內釣等症

去油乳香 沒藥 煨木香 炒殭蠶(等分)

研末煎鉤藤湯調膏服

夜啼

初生夜啼其因有二一曰脾寒面色青白手腹俱冷不欲吮乳曲腰而啼也主以鉤藤飲一曰心熱面赤唇紅身腹俱熱小水不利煩叫多啼也主以導赤散若無諸症但多啼者只用蟬花散

鉤藤飲

當歸 川芎 茯苓 茯神 炒芍 炙草 煨木香 鉤藤鉤 紅棗(引)

蟬花散

蟬蛻一兩去頭足研細篩末每用五分煎薄荷湯調服

導赤散(見前不小便)

附法

一治心熱夜啼面紅多淚見燈啼甚無燈稍住手腹皆熱小便亦澀法宜按前圖式用水底撈月引水上天河退下六腑及運八卦推坎入艮諸法旋服導赤散加天麻梔子薄荷車子

一治心血不足而啼其候睡熟驚悸忽啼神色慘淡舌淡紅而尿利宜服 安神湯 

人參 炙術 當歸 茯神 陳皮 法半夏 炒芍 棗仁 五味子 姜 棗(引)

一治藏寒腸痛而夜啼者手按臍腹其啼必減外症肢冷麵青不乳宜服人參乾薑炙草藿香當歸炒芍桔梗陳皮

一治下焦虛寒夜深多啼少睡天明則已面淡白尿清長宜溫下焦用陳荷葉蒂三個艾葉七皮蒸湯頻服醋炒艾茸乘熱用絹包頻熨臍腹

一治脾胃兩虛或吐或瀉食少而夜啼者用 加味六君子湯 

人參 土炒白朮 茯苓 炙草 陳皮 法半夏 木香 炮姜(引)

一治異物所侵目有所視口不能言睡中驚惕抱母大哭面色紫黑者用遠志肉炒棗仁茯神炙草陳皮竹茹薑棗倘仍夜啼審其並無以上形症可將雜色紙張作一異物令兒視之隨對兒焚化疑釋自止

有因夜醒抱兒坐慣或遊走拍慣或執燈亮戲慣或乳母乳少兒不得飽皆能致夜啼不可不辨

不寐

嬰兒不寐有因心血不足睡中雖不聞響動而無故驚醒不得安眠宜服 人參安神湯 

人參 當歸 生地 茯神 土炒白朮 炒研棗仁 炒遠志肉 炒白芍 龍眼肉 生薑(引)

有因膽經虛怯睡中稍聞人聲響動兒即驚醒再不熟睡而多啼治用 參竹湯 

人參 竹茹 陳皮 甘草 去心麥冬 淡竹葉 製半夏 小麥 粳米

多睡

嬰兒多睡乃因膽氣虛健運之令不行故肢體倦怠貪眠嗜臥宜服 加減六君子湯 

人參 炙術 茯苓 炙草 製半夏 炒研益智仁 煨木香 姜 棗(引)

另有風溫症身重喜睡但鼻息鼾鳴身熱自汗為異治詳三卷瘟疫門

變蒸

天地生化萬物必以春溫夏熱兒之初生變生形神亦同此理自生之日至三十二日曰一變至六十四日曰一蒸變則長其百骸生其藏府蒸則增其智慧發其聰明也十變五蒸之外又有三大蒸合計五百七十六日變蒸既畢形神具足此後則不復變蒸矣然每變蒸之時其狀惟身微熱耳冷尻骨冷而無他病情狀蓋以陰陽和變生化形神故無他病身微熱者以陰陽氤氳變蒸之氣外發也耳尻冷者耳尻俱屬陰以陽不傷陰而與陰和之象故不熱也

張景岳曰變蒸之說古所無也西晉王叔和始言之自隋唐巢氏以來則口相傳演其說益繁以予觀之似有未必然者蓋兒胎月足離懷氣質雖未成實而藏府已皆完備及既生後凡長養之機則如月如苗二息不容有間百骸齊到自當時異日新豈復有此先彼後如一變腎二變膀胱及每變必三十二日之理乎又小兒之病與不病余所見所治者蓋亦不少凡屬違邪非因外感即系內傷未聞有無因而病者豈真變蒸之謂耶又見保護得宜自初生至長了無疾苦抑又何也大抵變蒸之說未可全信余恐後人執泥故就其說指陳之

夏禹鑄曰變蒸之候口唇舌色俱照尋常燒熱或有重輕精神卻不喪失口氣必不暴戾輕則三日即解重則五六日即平不可妄投方藥亦有熱盛發搐者但耳尻俱冷口上齶有白泡如魚目粟米為異耳

初生無皮

有因月分未足生育太早體未完實通身浸漬紅嫩而光此係胎元未足內服當歸飲外用稻米粉撲法數日內皮漸生成完而堅實矣

有因父母素患楊梅結毒傳染胞胎故生下或上半身赤爛或下半身赤爛甚則色滯紫黑肉潰無皮此為遺毒惡候內服換肌消毒飲外搽清涼膏敷撒鵝黃散解去毒氣皮可復生

當歸飲

人參 黃耆 當歸 生地 白芍 川芎 甘草 蒺藜 白鮮皮 制何首烏

煎汁去渣頻頻挑滴嚥下

撲粉法

早稻白米磨粉篩細時時撲之戒勿揩動皮自漸生

治遺毒方

換肌消毒飲

當歸 生地 赤芍 川芎 甘草 白芷 苦參 防風 連翹 銀花 皂角刺 白蘚皮 土茯苓 燈心(引)

清涼膏

角子石灰一斤用水泡化沒指半許露一宿面上有浮起如雲片者輕輕帶水掠取隨其多少對麻油一半以順箸攪成膏雞翎蘸搽

鵝黃散

川黃柏 煅石膏 上輕粉

等分研末篩極細濕則干撒干則用豬膽汁調搽腐臭津水加冰片末少許毒盛加雄黃或加銀珠

目爛赤熱

目爛者胞邊赤爛痛癢難睜因胎中蘊熱生後熱毒上攻於目故有是症內服生地黃湯(見前眼閉不開)外用 真金散 

黃連 黃柏 赤芍 當歸(各一錢) 杏仁(五分去皮尖炒黃)

切碎研末用乳汁浸一宿日中曬䘌再研至無聲細絹篩過每用一字搗生地汁調成糊乳調亦可頻頻搽點患處

附法

經曰諸脈皆屬於目又曰東方青氣入通於肝開竅於目夫目雖為肝竅而五藏俱備焉瞳仁屬腎主骨黑睛屬肝主筋白珠屬肺主氣兩角屬心主血上下眼胞屬脾主肉心色赤赤盛為實熱淡赤為虛熱肝色青青盛為風熱淡青為肝虛脾色黃黃盛為濕熱淡黃為脾虛凡目無精采及白睛多黑睛少者肺腎俱不足也

集成目內赤色心經積熱上攻也必舌赤尿短宜瀉心火從小便中出服黃連防風赤芍木通甘草梢淡竹葉燈心引外蒸膽草水洗其目目內黃色脾熱也上下眼胞黃腫脾熱兼風濕也宜瀉脾火散風濕服 古瀉黃散 

防風(二錢) 黑梔仁(五分) 甘草 藿香 石膏末(各一錢)

目之上下左右如被風吹連剳不住此肝風入目也若初生目直視者肝熱也熱氣入目障其筋脈兩角束緊不能轉運及目赤腫痛者均服 瀉青湯 

羌活 防風 當歸 川芎 膽草 梔仁 酒炒大黃 淡竹葉(引)

小兒久嗽致目眶腫黑如被撞磕目珠紅赤如血者謂之血眼當內服 瀉白散 

桑白皮 地骨皮(各二錢) 甘草(一錢) 粳米(引)

加桔梗錢半炒芩炒連各五分外用水浸透生地黑豆搗如泥作餅敷貼熏黑自消

清陽散火湯 治兒目羞明喜暗風熱盛者

酒炒條芩 芥穗 歸尾 川芎 連翹 梔仁 羌活 防風 甘草 石膏 薄荷 燈心

懸癰

凡喉里上齶腫起如蘆筍盛水狀者名曰懸癰胎毒上攻也須以箸頭扎針留鋒刺之瀉去青黃赤汁未消來日再刺刺後以綿蘸鹽湯拭口搽 一字散 

硃砂 硼砂(各五分) 朴硝(一分) 冰片(五釐)

共研極細蜜調少許鵝翎蘸搽口內余法詳見彤園醫書(外科)二卷

垂癰

生喉前上齶下垂如珠紅腫脹痛不能吮乳三四日後宜用針挑破放出膿血腫痛必減此係積熱凝結宜內外交治內服 五福化毒丹 

元參 桔梗 赤茯苓(各三錢) 膽草 牙硝 青黛 川連 甘草(各一錢) 人參 硃砂(各三分)冰片(五釐)

共研極細蜜丸重五分薄荷湯化服

冰硼散

硼砂 元明粉(各一錢) 硃砂 冰片(各一分)

共研極細磁瓶收貯或竹管吹入或雞翎蘸掃

重齦

小兒在胎有熱蓄於胃中故牙根腫如水泡名曰重齦先用銀針刺破鹽湯拭淨外敷一字散(見上懸癰)內服 清胃散 

當歸 生地 丹皮(各一錢) 熟石膏(錢半) 升麻 川連(各五分) 或加黃芩(一錢) 燈心(引)

鑽牙疳

由脾胃積熱牙根肉內鑽出骨尖如刺疼痛異常先用鈹針刺開好肉取出骨尖血若不止頻以濕紙換貼即止敷以冰硼散(見上垂癰)內服 蘆薈消疳飲 

蘆苔 胡連 玄參 桔梗 羚羊角(末) 炒研牛蒡 炒梔仁 石膏(末) 銀柴胡 淡竹葉 薄荷葉 甘草梢 酒炒大黃(等分)

煎服

走馬牙疳

由積熱毒火上攻牙根腫爛隨變腐黑臭穢難聞有因癖疾火毒攻牙者服前蘆薈消疳飲又有因麻痘後餘毒攻衝者當服 清肝解毒湯 

川連 柴胡 人中黃(各五分) 防風 芥尾 知母 連翹 元參 淡竹葉 熟石膏 羚羊角(末) 炒研牛蒡(各一錢) 燈心(引)

外蘸陳茶洗淨常搽 溺白散 

人中白(五錢) 煅枯鹽梅肉(二錢) 枯礬(一錢)

共研極細頻搽腫爛處

余按彤園醫書(外科)二卷

又有牙齦腐爛時津白膿者此係胃中濕熱為病外用鹽湯蘸洗常搽 胡桐淚散 

胡桐淚 北細辛 白芷 川芎 製蒼朮(各一錢) 青鹽(二分) 煅寒水石(二錢)

共研極細頻頻吹搽

內服 犀角升麻湯

犀角(如無以川連代) 升麻 黃芩 川芎 白芷 羌活 防風 甘草 元參 生地(等分)

煎服

牙癰

癰初起牙床焮腫疼痛發熱惡寒必待腫處宣軟方可刺破茶湯拭淨隨塗搽冰硼散(見前懸癰)初起服 荊防敗毒散 

荊芥 防風 羌活 獨活 柴胡 全胡 枳殼 桔梗 川芎 茯苓 薄荷 甘草 生薑 蔥白

去荊加人參名人參敗毒散

牙疔

疔因胃火與大腸濕熱上攻牙根腫起一粒形如粟米疼脹麻悶宜針破出血拭淨隨塗拔疔散內服解毒湯

拔疔散

另研硇砂 硃砂(各一錢)

又白礬食鹽各錢半拌勻燒紅鐵鏽刀將鹽礬煅枯擇丁日午時合前二味研勻篩細每用少許頻塗疔上

黃連解毒湯

黃連 黃芩 黃柏 梔子(等分)

煎服

【附】咬牙寒戰

小兒夢中咬牙乃因胃與大腸積熱生風故相擊有聲必在夢中者風屬陽動則風行於外靜則風行於里也當服 宣風散 

去白陳皮 炒香黑醜(各一兩) 檳榔 炙草 薄荷葉(各五錢)

共研極細臨臥白湯化下一錢

病中咬牙寒戰有寒熱二症如身體壯熱煩躁口渴大便秘結小水赤澀脈洪數者熱也蓋胃熱則咬牙肺熱轉發戰治當清內熱如身涼惡寒二便清利脈沉遲者寒也蓋胃寒則咬牙肺寒則寒戰治宜解表。《集成小兒懸癰牙疳牙疔皆因脾胃夾熱而成內服沆瀣丹(見前噤口)

外以針挑破茶湯蘸洗頻搽 碧雪散 

青黛 硼砂 蒲黃 甘草 元明粉(等分)

研極細常用神效

鵝口

因白屑生滿口舌如鵝之口也由在胎中受母飲食熱毒之氣蘊於心脾二經故生下發於口舌內服清熱瀉脾散外用發蘸井水拭日頻搽保命散日敷二三次自愈倘治遲必口舌糜爛吮乳不得則難痊矣

清熱瀉脾散

姜炒黃連 炒梔子 煅石膏 赤茯芩 生地 黃芩 燈心(引)

保命散

煅枯 白礬 水飛硃砂(各三錢) 馬牙硝(五錢)

共研極細取白鵝糞水攪取汁糊藥頻塗舌與口角上或搽碧雪散(見上)

外治法

頭髮蘸井水揩拭口舌帶出白屑後方搽藥

又法 煎毛李球汁濾去渣粗布扎箸頭蘸洗數次

又法 粗青紗蘸薄荷湯重刮口舌雖刮出血無妨

【附法】口糜口瘡

集成鵝口屬心脾積熱內服沆瀣丹(見前噤口)外用前方固為得法

至若口糜乃口內生瘡糜爛成片是膀胱移熱小腸膈腸不便故上為口糜宜服木通生地赤茯豬苓赤芍澤瀉甘草梢淡竹葉燈心引外搽碧雪散(見前牙疔)余見後泄瀉門

凡小兒口瘡喉瘡均用鳳凰衣微火焙䘌生橄欖燒灰存性孩兒茶等分研細兌片末少許或搽或吹

凡患口瘡服涼藥不效者視其瘡色必淡而放光乃肝脾之氣不足虛火炎上也法宜散之劑外研吳萸末一兩拌灰面三錢醋糊作二餅貼兒兩足心以布包裹過二夜即引熱下行吐瀉後生口瘡俱用此

溫胃湯 治脾胃虛寒口流冷涎浸漬兩頤者

薑製半夏 醋炒青皮 土炒白朮 炮姜 陳皮 炙草 木香

異功散

治無故頻頻撮口脾氣不和者

人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 姜 棗(引)

經曰中央黃色入通於脾開竅於口又曰脾氣通於口脾和口能知五味又曰南方生熱熱生火火生心心竅在舌心氣通於舌心和舌能知五味

木舌

此因心脾積熱而成蓋脾之脈絡在舌下又舌為心苗遇火上衝令舌腫滿木硬不能轉動故名木舌外敷川消散內服瀉心導赤湯

川消散

朴硝(五分) 真紫雪(二分) 炒鹽(一分)

其研極細竹瀝調敷舌上或敷碧雪散(見前牙疔)或搽冰硼散(見前懸癰)

瀉心導赤湯

黃連 生地 木通 甘草 淡竹葉 燈心(引)

重舌

因舌下近舌根處其腫形似舌故名重舌此心脾蘊熱外吹涼心散內服 清熱飲 

黃連 生地 木通 甘草 連翹 白蔻肉 淡竹葉

煎湯時時灌之

涼心散

乳汁浸黃連 曬䘌煅 幹人中白 黃柏 硼砂 青黛(各二錢) 朴硝(一錢) 冰片(二分)

共研極細頻吹搽之

鐵鏡木舌重舌皆先用銀針從旁刺令血出蘸鹽湯拭淨外搽碧雪散(見前牙疔)內服川連連翹木通甘草梢淡竹葉灶心土羚羊角末煎湯多服

吐舌

兒因心經熱極面紅煩躁口渴尿赤其舌伸長而收緩宜多服瀉心導赤湯(見上木舌)亦有大病後脾藏虛熱吐舌動搖不即收縮者俗名蛇絲驚審其無躁渴便秘面唇舌色淡者此脾胃津液不足勿作熱治只服 七味白朮散 

人參 炙術 茯苓 炙草 乾葛 藿香 木香 姜 棗

弄舌

舌在口中時時搖動者因心脾有熱以致唇焦舌乾煩熱便穢宜先服古瀉黃散(見前目爛附法)後服瀉心導赤湯(見上木舌)

附法

凡刺木舌重舌用布針縛箸頭上留鋒少許向舌尖舌面舌旁刺破出血蘸茶洗淨隨搽冰硼散(見前懸癰)若誤刺舌心舌筋舌根多令出血不止頻以鍋煙塗之倘割斷舌根必無生理

凡嬰兒急欲吮乳而口不能吮煩叫尿赤此心脾有熱舌強不能轉送也服炒連炒芩炒柏炒梔子赤茯苓澤瀉茵陳燈心引

凡舌忽然脹大腫硬氣絕不通名曰纓舌用皂礬一兩瓦上煅紅刮取研末塗舌數次自消若中毒舌脹治詳四卷

凡舌根下忽有筋一條上絆舌尖或粗如線梗起牽扯致舌縮不能吮乳各曰絆舌症當用扁針從中挑斷其筋隨塗蒲黃末止其血

凡舌尖咬斷亦可復生取活螃蟹放炭火上炙焦研極細末頻頻塗斷處漸次生矣

喉風蛾痹

經曰咽喉者水穀之道喉嚨者氣之所以上下者也一陰一陽結謂之喉痹蓋咽為胃管主納水穀而居後喉為肺管主呼吸而居前又曰左為食喉右為氣喉乳蛾疳癬統載彤園醫書(外科)二卷茲附數方以備緩急

清咽利膈湯 治喉風總方

炒研牛蒡 芥穗 防風 連翹 梔子 玄參 桔梗 炒連 條芩 銀花 甘草 薄荷 大黃 芒硝 淡竹葉

便利去硝

牛蒡解毒湯 治蛾風喉痹

炒研牛子 炒青皮 升麻 桔梗 條芩 花粉 甘草 玄參 梔子 川連 連翹 生地 防風 葛根 白芷 赤芍

外吹川消散(見前)

廣筆鼠黏湯 治喉癬喉閉

生地 貝母(各錢半) 炒牛子 玄參 花粉 甘草 射干 連翹(各一錢) 炒殭蠶 苦竹葉(各五分)

外吹保命散(見前鵝口)

少陰甘桔湯 治漫喉風午後作痛身熱足冷脈微者

桔梗(三錢) 甘草 元參 柴胡 川芎 陳皮 條芩(各一錢) 酒炒升麻 羌活(各六分) 蔥白(引)

甘露飲 治漫喉風色淡微腫面赤咽乾不渴而脈虛大者

天冬 麥冬 生地 熟地 石斛 茵陳 甘草 條芩 炒枳殼 蜜炙枇杷葉

煎服吹冰硼散

小兒咽喉生瘡牽連鼻孔內赤爛者

煅枯鹽梅肉(二錢) 炙焦穿山甲(一錢) 枯礬(五分)

共研末篩細頻吹搽或用冰硼散碧雪散(見懸癰牙疔)

小兒喉瘡破爛難進乳食者蒸熟豬腦髓入鹽少許乘熱與兒嚥下若喉中結核不通乳食者蜜調鍋煙每三分白湯沖服數次自消小舌吊下色赤腫大心脾熱也鹽醋調吊揚塵箸頭蘸點數次愈若色淡紅吊下尖長乃屬虛熱研硃砂末頻頻吹點余法見外科

鼻病摘要

經曰西方白氣入通於肺開竅於鼻又曰五氣入鼻藏於心肺外徵於鼻小兒鼻塞肺氣不通也肺主皮毛外為風寒壅遏故不宣通內服 川芎散 

川芎 白芷(各二錢) 甘草 藁本(各一錢) 北細辛 去皮尖杏仁(各五分) 生薑(引)

外研細辛末吹鼻取嚏鼻瘡諸症詳見彤園醫書(外科)》。

通氣散 治風寒侵肺鼻塞流清涕者

羌活 防風 白芷 川芎 獨活 芥穗 葛根 木通 甘草 細辛 炒升麻 製厚朴 姜 蔥(引)

萬金膏 治流涕日久成齆不聞香臭

羌活 細辛 白芷 川芎 桔梗 甘草 石菖蒲 薄荷葉

共研極細薑汁調膏白湯沖服

辛荑散 治鼻流濁涕稠黃腥臭膽熱移腦名曰鼻淵

辛荑(淨仁) 炒蒼耳子 薄荷葉 白芷梢(各五錢) 炒連(一錢)

共研極細每用一錢茶調服

小兒鼻流臭黃水日久不愈此濕鬱生熱有蟲蝕腦也名控腦砂常服 天羅散 

經霜絲瓜藤燒灰存性研細篩末米湯每調一錢日三服

小兒鼻常乾燥乃因心脾兩熱上蒸於肺津液枯竭不潤於竅當清熱潤燥用生地麥冬木通甘草花粉桔梗赤芍知母淡竹葉

小兒鼻竅生粟瘡乾燥痛癢久則鼻外牽腫紅熱焮痛內服 黃芩湯 

酒炒黃芩 桑皮 赤芍 連翹 桔梗 芥穗 薄荷 麥冬 甘草 梔仁

外搽 定痛散 

胡連 熟石膏(各二錢) 硃砂(三分) 冰片(五釐)

研細末頻頻吹搽

【附】唇風

生唇之上下初起發癢色赤腫硬久則破裂流水痛如火燎又似無皮或唇瞤動歪口吸氣初起服荊防敗毒散(見前牙癰)次服清咽利膈湯(見前喉風)外搽真金散(見前目爛)余詳彤園醫書(外科)》。

凡唇燥裂接飯甑上氣水頻搽唇破流血頻搽冰硼散(見前懸癰)

耳病摘要

經曰北方生寒在藏為腎在竅為耳又曰腎氣通於耳腎和耳能聞五音小兒腎氣實其熱上衝於耳致精液瘀壅為膿或為清汁亦有生水入耳停作膿灌均搓綿紙捻入耳展去膿水吹後藥末俱服 蔓荊子散 

去殼荊子 蜜炙桑皮 酒炒升麻 去心麥冬 前胡 葛根 赤芍 甘草 木通 赤苓 生地 烏藥 蔥白(引)

頻頻熱服

吹撒 龍骨散 

煅龍骨 枯礬 炒黃丹(各二錢) 水粉(一錢) 麝(五釐)

研細篩末先用綿捻展淨膿汁將竹筒吹入少許

二味拔毒散 治熱毒攻耳耳外赤腫焮痛

明雄黃(五錢) 白礬(四錢)

共研極細蜜水調搽豬油調更妙

小兒耳後生細瘡日久延開摺紋上下狀如刀裂甚者浸䖀頭項破爛不堪名為月蝕瘡內服前蔓荊子散去升麻桑皮重加柴胡外搽 黃柏散 

川柏 枯礬 滑石 煅龍骨 炒黃丹 海螵蛸(等分)

研極細濕則撒之干則用豬油蜜水調搽余法另詳彤園醫書(外科)》。

凡無故耳聾腫痛流膿腥臭者用紙捻展淨搗虎耳草汁頻滴自愈或滴童便花酒蟲入耳者頻滴麻油膿不幹者研石榴花末吹撒氣閉耳聾削石菖蒲作挺紙包煨熱去紙插耳數日取出其耳自通耳忽內痛如蟲攻衝或干痛兼癢或突出血水取蛇蛻燒存性篩末每吹少許自定以上五官其餘症治詳見彤園醫書(外科)二卷

卷之二

驚風門

總括

心藏神心病主驚肝屬木肝病主風凡小兒心熱肝盛一觸驚受風則風火相摶必作急驚若素稟不足或因急驚用藥過峻暴傷元氣每至變成慢驚更有因吐瀉既久中氣大虛脾土衰弱肝木乘虛而內生驚風者名曰慢脾風也三者致病之因既不同故所現之症亦各異急驚屬陽必有陽熱有餘等實象也慢脾屬陰必有陰冷不足等虛象也至於慢驚初得之時陰陽尚未過損或因急驚傳變而成其中常有夾痰夾熱等證故屬半陰半陽不比慢脾純陰之病也須詳分陰陽虛實寒熱以治

驚風八候

八候謂搐視也搐謂肘臂伸縮搦謂十指開合掣謂肩頭相撲顫謂手足動搖反者身仰向後引者臂若開弓竄則目直視而似怒視則目睛露而不活其搐以男左手女右手男大指在外女大指在內為順反是為逆此八候急驚慢驚同皆見之虛實無所異惟在醫師詳審

通關救急

驚風搐搦必神氣昏憒皆由痰壅氣塞聚結胸中而成急用通關散吹鼻取嚏有嚏者生再審表裡虛實隨症用藥

通關散

生半夏 豬牙皂 北細辛 薄荷葉(等分)

研細竹管每吹少許

急驚風

急驚風證多暴發壯熱煩急面紅唇赤痰壅氣促牙關噤急二便秘澀其脈洪數皆主陽熱也然亦各有所因分別症治於下

急驚症治

清熱鎮驚湯 治因目觸異物耳聞異聲神散氣亂面青唇赤卒然驚搐

去心麥冬 鉤藤鉤 膽草 黃連 薄荷 梔子 柴胡 木通 茯神 甘草 淡竹葉 燈心(引)

臨服調硃砂末少許服此藥後可兼服 去神鎮驚丸 

茯神 天竺黃 去心麥冬(各五錢) 建青黛(一錢) 炒棗仁 煅龍骨 薄荷葉 膽星 牛黃 黃連 梔仁 當歸 赤芍 木通 辰砂(各三錢)

研末煉蜜丸如綠豆大擂金鉑滾衣量兒大小薑湯化下

至寶丹 治因心肝火盛外為風寒鬱閉不得宣通火鬱生風表裡兼實

麻黃 防風 芥穗 薄荷 當歸 赤芍 川芎 黃芩 大黃 芒硝 連翹 桔梗 川連 梔仁 滑石 甘草 天麻 細辛 羌活 獨活 黃柏 全蠍 白附子 熟石膏 炙白朮 炒殭蠶(等分)

曬研極細煉蜜為丸重五分薑湯化下

牛黃丸 治因痰盛熱極而內動風急驚發時痰壅氣促壯熱便秘等症

白醜 黑醜(各七錢半) 九轉膽星 麵炒枳實 薑製半夏(各五錢) 去皮弦牙

急驚附法

丹溪曰五藏各有火五志激之其火隨起急驚症多因諸火內生而成也。《鐵鏡驚生於心風生於肝痰生於脾熱生於肺此一定之理也熱盛生風風盛生痰痰盛生驚此賊邪克逆必至之勢也治驚必先豁痰豁痰必先祛風祛風必先解熱解熱當從肺始蓋風寒暑濕燥火六邪之來皮毛受之即入犯乎肺肺本出熱之地燥火暑邪一入則熱與熱合而熱甚風寒濕邪一入肺竅為邪壅閉則熱無所泄而鬱極生驚法宜解熱必先祛邪祛邪之法

一用拿法急驚發時照一卷手圖對拿精威二穴拿緊必有掙聲模樣再按背圖重揉肺俞二穴肺竅開啼聲必出若揉拿不醒肺氣絕矣

二用推法按一卷面圖如法推掐又按手圖推三關退六腑分推總筋並兩手大指面

三運八卦按一卷左手圖說從艮宮旋推入坎宮周圍運三十回又曲兒小指重揉外勞宮三十下再掐揉五指節骨一回然後將左腳委中穴往下重推三十

四用燈火按一卷元宵燈火圖說如法施行亦有急驚卒死沉困不醒者按定兩肺俞穴各用燈火一燋至若心窩古法忌灸如果寒痰壅蔽不妨用燈火開提

五用艾灸按一卷回生艾火法切生薑片貼定兩肺俞穴搓艾丸輪流灸三壯後方服天保采薇湯(見一卷赤遊風)

若繫心經熱盛發為急驚煩熱狂叫者則忌用燈火艾火只用前三法更按手圖用水底撈月引水上天河二法助之內服 加味導赤散 

川連 連翹 梔子 防風 生地 木通 甘草 赤茯苓 淡竹葉 燈心(引)

慢驚風

慢驚一證有因稟賦虛弱土虛木盛者或由急驚過用峻利之藥以致轉成此症者發時緩緩搐搦時止面色淡黃或青白相兼身必溫和昏睡眼合或睡臥露睛脈來遲緩神氣慘慘大便青色此乃脾胃虛弱治宜培補元氣如虛而夾痰者服醒脾湯脾虛肝旺者服緩肝理脾湯

醒脾湯

人參 茯苓 天麻 木香 陳皮 炙草 製半夏 土炒白朮 炒殭蠶 去毒全蠍 真膽星 炒陳穀米 生薑(引)

緩肝理脾湯

人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 炒芍 炒山藥 炒研扁豆 嫩桂枝 煨姜 紅棗

夾熱夾痰慢驚

慢驚之症本無熱可言但脾虛虛熱內生故痰涎上泛咽喉氣粗身熱心煩所謂虛夾痰熱也痰熱相兼者服清心滌痰湯(見急驚後調理法)

脾虛肝旺痰盛者服後二方

青草白丸子

生南星 白附子(各二兩) 生半夏(浸去衣稱足七兩) 生川烏(去皮臍五錢)

共研極細絹袋盛之水擺出粉末盡再研再擺以盡為度貯磁盆內日曬夜露春五夏三秋七冬十日取粉曬䘌篩細末煮糯米粥糊為小丸煎薑湯送下一錢小兒化下五分

柴芍六君湯

人參 炙草(各五分) 土炒白朮 薑製半夏 陳皮 茯苓 柴胡 炒芍(各一錢)

棗引或加鉤子天麻膽星

慢脾風

慢脾風症多因吐瀉既久脾氣大傷致土虛不能生金金弱不能制木肝木強盛惟脾是克故曰脾風其症閉目搖頭面唇青暗額汗昏睡四肢厥冷舌短聲啞頻嘔清水此乃純陰無陽之症逐風則無風可逐治驚則無驚可治惟宜大補脾土生胃回陽為主吐瀉亡陽者服溫中補脾湯大病後轉成慢脾者服固真湯四肢厥冷者服附子理中湯

溫中補脾湯

人參 丁香 乾薑 炙草 茯苓 陳皮 炮附子 炒白朮 製半夏 炒研砂仁 蜜炙黃耆 酒炒白芍 上肉桂 煨生薑

固真湯

人參 肉桂 炙草 炮附子(各五分) 茯苓 炒山藥 炙白朮 蜜黃耆(各一錢)

棗引或加鉤子天麻

附子理中湯

人參 炮附子 炒白朮 炙甘草 炮乾薑(等分)

張景岳曰太陽血少者多有戴眼反張等症由太陽膀胱脈起於目內眥上額由頂下項循行至腰及足小指凡血虛不能榮養經絡者一觸寒邪則收引而急縮理固然也世俗不察視為驚風往往用截風化痰金石重墜之藥轉耗血液豈不悖哉

痙病門

柔痙

經曰太陽病發熱汗出而不惡寒名曰柔痙其症發熱自汗口氣蒸手呵欠煩悶手足顫動頭搖口噤或戴眼反張此由風邪傷衛亦因腠理不密衣被不謹風邪乘虛客入太陽尚屬虛邪為病法當解肌調和榮衛倘誤認作急慢驚風治之則變生諸病茲分別症治於下

柔痙症治

桂枝防風湯 治柔痙自汗發熱口噤頭搖反張搐搦邪入太陽脈浮而緩者服此

酒洗白芍 桂枝 炙草 防風 川芎 生薑(等分) 紅棗(引)

桂枝葛根湯 治柔痙自汗發熱已經二日脈浮而洪太陽兼陽明症者

酒洗白芍 桂枝 炙草 生薑(各一錢) 葛根(錢半) 紅棗(一枚) 服取微汗

柴胡防風湯 治柔痙服前表藥邪不解而欲傳經往來寒熱口噤直視靜躁無常脈浮而弦邪將入少陽成半表半裡之症也

人參(以沙參萎蕤代) 柴胡(各二錢) 條芩 法半 甘草 防風(各錢半)

棗引服此和解之

防風當歸湯 治柔痙出汗過多壯熱口噤搐搦反張脈洪而虛太陽陽明合邪者

防風 川芎(各二錢) 當歸 生地(各三錢)

服此養血祛風

當歸四逆湯 治柔痙失治邪傳陰經自汗昏沉握拳反折脈細肢冷

酒洗白芍 當歸 桂枝(各錢半) 炙草 木通(各一錢) 北細辛(五分) 姜 棗(引)

海藏附子散 治已成陰痙汗出不止肢冷筋急項背牽強脈沉而微

炮附子 炙草 桂枝(各二錢) 川芎 川獨活(各一錢) 姜 棗(引)

剛痙

經曰太陽病發熱無汗反惡寒者名曰剛痙其症初起惡寒無汗發熱頭痛偎藏母懷蓋小兒口不能言父母亦不自覺但知其發熱而不知其惡寒頭痛及至身熱足寒項背強急俗醫妄指為驚風置傷寒表裡而不問輒用一派涼驚截風之藥抑遏表邪不能外出迨至傳遍三陽則見身熱頭熱面赤目脈赤獨頭搖卒口噤背反張之全症俗指為驚風八候者即此也此皆外感風寒濕之實邪為病當按傷寒門循經調治分別於下

剛痙症治

葛根湯 治剛痙發熱無汗惡寒面赤頭搖口噤項背強急脈浮或緊太陽風寒盛者

葛根(二錢) 麻黃 桂枝 酒芍 炙草 生薑(各一錢) 紅棗(引)

羚羊清解散 治剛痙二三日內俱症現齊煩躁驚悸脈浮數或洪弦風寒濕合入三陽者

鋸羚羊角(末) 獨活 葛根 柴胡 防風 條芩 枳殼 茯神 麥冬 石膏 甘草 酒洗膽草 或加鉤藤

若已傳三陰變成陰痙者當服海藏附子散當歸四逆湯(方見上)切忌誤作慢驚慢脾施治

痙病附法

小續命湯 治風寒濕雜揉成痙隨症加減

防風(錢半) 酒炒黃芩 白芍 酒洗川芎 防己 麻黃 桂枝 人參 炙草 去皮尖炒研 杏仁(各一錢) 炮附子(五分) 姜(三片) 棗(一枚)

加減法風寒盛則無汗為剛痙去人參附子風濕盛則有汗為柔痙去麻黃表實去參加羌活獨活裡實去參加芒硝大黃若痰湧氣促加膽星法半夏茯苓以化痰枳殼陳皮蘇子以利氣

如聖飲通 治剛柔二痙表裡俱實者

羌活 防風 白芷 川芎 柴胡 黃芩 法半 甘草 當歸 白芍 烏藥 酒炒大黃 生薑 竹瀝(引)

加減法剛痙無汗加麻黃製蒼朮柔痙有汗加桂枝炙白朮便通去大黃尿秘加木通澤瀉

癇症門

總括

癇症類乎驚風痙風者謂發時昏倒抽搐痰涎壅盛氣促作聲與驚風痙病相似也但四體柔軟一食之頃即醒依然如無病之人非若痙風一身強硬終日不醒也然亦各有所因分別症治於下

陰癇

陰癇屬陰藏寒之病也多因慢驚之後痰入心包而得發時手足厥冷偃臥拘急面色青白口吐涎沫聲音微小脈來沉細輕者服醒脾湯(見前慢驚風)甚者服固真湯(見前慢脾風)服藥病退用後丹調理

定癇丹

炒遠志 製半夏 煨天麻 炒白芍 當歸 炙草 陳皮 琥珀 人參(各三錢) 炒棗仁 炙白朮 天竺黃(無真者用膽星) 鉤藤鉤 白茯神(各五錢) 皂(二錢) 川大黃(兩半)

共曬乾研極細煉蜜為丸重五分薑湯化下

涼膈散 治熱極生風時發驚搐壯熱便秘舌赤唇焦脈數而面色青紅

連翹(二錢) 酒浸大黃 芒硝 甘草(各一錢) 炒梔仁 黃芩 薄荷 淡竹葉(各五分)

生蜜引無汗者加羌活防風

羌活散 治風熱急驚不甚暴戾用此平緩治之

羌活 防風 天麻 川芎 薄荷 甘草 柴胡 前胡 黃連 桔梗 炒枳殼 炒殭蠶 生薑(引)

瀉青丸 治肝經風熱發為急驚面目夾青潮熱抽搐脈來弦數之症

焙乾膽草 梔子 當歸 川芎 羌活 防風 酒煨大黃(等分)

曬研極細蜜為小丸煎淡竹葉薄荷湯化下五分

涼驚丸 治心熱成驚舌燥尿赤面紅狂叫等症

膽草 防風 青黛 鉤藤鉤(各二錢) 黃連(三錢) 牛黃(五分)

共研極細煮麵糊丸重五分金器煎湯化下兼服瀉心導赤湯(見一卷木舌)

清熱化痰湯 治熱痰急驚乍然昏搐痰閉火伏氣喘以秘痰兼熱者

去心麥冬 製半夏 炒枳殼 桔梗 甘草 陳皮 赤苓 黃連 黃芩 竹茹 膽星 生薑 燈心(引)

急驚後調理法

凡治急驚多用寒涼藥亦急則治標之法也但得痰火稍退即當調補氣血若過用寒涼必致轉成慢驚等症故驚卻一退餘熱尚在者當用琥珀抱龍丸若脾虛多痰者宜用清心滌痰湯

琥珀抱龍丸

人參 琥珀 茯神 膽星 炙草 天竺黃 麵炒枳實 枳殼(各五錢) 檀香 辰砂(各三錢) 炒山藥(一兩)

另擂赤金鉑三十片共研末篩細蜜為丸重一錢小兒半丸薑湯化下

清心滌痰湯

去心麥冬 麵炒枳實 姜煮半夏 炒研棗仁 石菖蒲 泡南星 人參 黃連 茯苓 甘草 陳皮 竹茹 生薑(引)

共曬研極細煉蜜為丸重一錢薑湯化下小兒半丸

陽癇

陽癇屬陽府熱之病也多因急驚去風下痰不淨久而致成此症發時身熱自汗仰臥面赤脈象洪數牙關噤急或啼叫不已口吐涎沫如風兼熱者服龍膽湯(見一卷噤口)肝經熱者服瀉青丸(見前急驚風)若痰涎壅塞者服 四制抱龍丸 

真天竺黃(五錢) 九轉膽星(一兩) 明雄黃 辰砂(各二錢) 麝香(分半)

共研極細篩淨末另切甘草麻黃款冬花各五錢煎濃湯布濾去渣慢火熬成膏合藥末為丸重五分煎薄荷湯化下

驚癇

小兒心肝熱盛偶被驚邪所觸因而神氣潰亂遂成驚癇發時吐舌急叫面色乍紅乍白驚惕不安如人將捕之狀驚退又如好人先服大青膏次服鎮驚丸

大青膏

煨天麻(三錢) 白附子 天竺黃 鉤藤鉤(各二錢) 烏梢蛇肉(酒浸) 焙焦蠍梢(去毒) 青黛 硃砂 薄荷葉(各一錢) 麝香(三分)

共研極細每用五分煉蜜調膏滾湯沖服如無蛇肉鋸羚羊角末二錢代之

鎮驚丸

去心麥冬焙乾(七錢) 天竺黃 鉤藤鉤 膽星 茯神(各五錢) 羚羊角(末) 遠志肉 炒棗仁 石菖蒲 生黃連 甘草 硃砂(各三錢) 珍珠 牛黃(各二錢)

共研極細每丸重五分薑湯化下

痰癇

痰癇因小兒平素痰盛或偶因驚熱觸動成癇發時痰涎壅塞喉間氣促昏倒口吐痰沫先宜下其痰服一捻金(見一卷初生不乳)次服 朱衣滾痰丸 

煅礞石 川大黃(各一兩) 條芩(七錢) 沉香(五錢或以木香代)

共研極細水泛為丸硃砂滾衣量兒大小白湯化下

食癇

食癇者其病在脾因小兒乳食過度停結中脘乘一時痰熱壅盛而成其初面黃中滿吐利酸臭後變時時發搐痰盛者服前朱衣滾痰丸食積搐盛服妙聖丹下之後服清熱和胃湯調理之

妙聖丹

巴豆肉(三粒紙包捶壓去油) 代赭石(火煅醋淬) 杏仁(去皮尖) 炒黃蠍梢(焙乾) 明雄黃 硃砂(各二錢)

共研極細煮紅棗取肉糊為丸重三五分木香湯化服

清熱和胃丸

去心麥冬 麵炒枳實 生梔子 川連 連翹 竹茹 大黃 陳皮 甘草(各五錢) 炒神麯 炒麥芽 山楂肉(各一兩)

共研極細煉蜜為丸重一錢白湯化下

風癇

風癇者因汗出脫衣腠理開張風邪乘隙而入發時目青面紅手如數物治法先宜疏風解表輕者服化風丹重者服羌活桂枝湯風兼痰者當用祛風牛黃丸

化風丹

膽星(二錢) 羌活 獨活 芥穗 防風 天麻 鉤子 川芎 甘草 人參 薄荷葉(各一錢)

共研極細蜜丸重一錢薑湯化下

羌活桂枝湯

羌活 防風 麻黃 桂枝 天麻 甘草 大黃 生薑

祛風牛黃丸

牛黃(錢半) 焙全蠍 炒殭蠶 去足蟬蛻 天麻 白附 防風 膽星(各二錢) 麝香(三分)

共研極細煮棗肉糊丸重五分薑湯化下

癇症附法

萬羅田曰癇者卒然昏倒四肢柔軟目閉不開睛或上翻口噤咬牙或壅痰涎身熱面赤或青或白或作六畜之聲隨其藏氣也古有三癇五癇之名每發有時或以旬日計身體柔軟醒來依然如好人為異耳

夏禹鑄曰陽癇者發則咬牙抽搐痰壅氣粗身熱面赤脈浮有力多在日發此病在六府肌表當按一卷急驚拿法治之如拿不醒可炙肺俞穴又掐老龍穴自服天保采薇湯(見一卷赤遊風)

陰癇者發則手足逆冷口吐涎沫僵臥拘急氣乏脈遲面色青白多在夜發此病在五藏忌推拿余法按前陰癇服藥

集成定癇丸 治患諸癇日久表裡已清而無雜病用此丸健脾補中

人參 炙術 當歸 茯苓(各兩半) 法半 陳皮 炒芍 製蒼朮(各一兩) 木香 炒白蔻 石菖蒲 煅龍 嫩桂枝(各五錢)

研末蜜丸硃砂滾衣薑湯每下一丸

神病門

五臟神情

七神者心藏神肝藏魂脾藏意與智肺藏魄腎藏精與志也

七情者心生喜肝生怒脾生憂與思肺生悲腎生恐與懼也

氣和則志達故生喜笑氣暴則志憤故生恚怒繫心不解散故生憂思淒心則哀苦故生悲哭則觸事物非常變異故生恐懼

神病六證

六證者驚悸怔忡恍惚健忘失志傷神也此為大人固有之症但小兒心虛膽怯每多患此口不能言父母醫師亦慢不覺察茲附數方於下

仁熟散 治小兒膽虛氣怯睡臥驚惕

熟地(三錢) 去油柏子仁 茯神 枸杞(各錢半) 炒棗皮 白菊花 北五味(各一錢) 麵炒枳殼 桂心 人參(各五分) 姜 棗(引)

歸脾湯 治脾虛氣弱怔忡恍惚

人參 炙白朮 蜜黃耆 炒棗仁 龍眼肉 茯神(各二錢) 酒洗當歸 去心遠志(各一錢) 炙草 木香(各五分) 姜 棗(引)

養心湯 治心虛膽怯神傷健忘

蜜炙黃耆 薑製半夏 茯苓 茯神 當歸 川芎(各一錢) 去油柏子仁 炒遠志肉 炒研棗仁 五味子 炙草 人參 肉桂(各五分無桂用桂心無參用沙參)

客忤二因

外因者謂外來人畜之氣忤觸其兒之正氣也蓋小兒真元不足神氣未充故外邪客氣乘虛忤之或因生人遠來或因牲畜暴至或抱兒戲騎牛馬或父兄遠回未及洗浴即抱其兒致汗汙山嵐不正之氣從鼻傳入經曰五氣入鼻藏於心肺則正氣受忤其症口吐青黃涎沫面色變異喘急腹痛反側不定手足瘛瘲微似驚癇但神不昏亂為異耳初起用通關散(見前急驚風)或用覩鼻法內服攝生飲

㗜鼻法

薄荷葉 元胡索 川芎 藜蘆 硃砂 雄黃(等分)

研末吹鼻取嚏

攝生飲

製法半夏 泡南星 桔梗(各錢半) 北細辛 製蒼朮 石菖蒲 炙草(各一錢) 木香 生薑(引)

愈後服香砂六君子湯(見一卷胎寒)

內因客忤者或因平日所喜之物卒然奪之或因平日所畏之物戲而嚇之凡親愛之人玩弄之物忽被失去心常戀戀口不能言神志因而喪沮其症昏沉貪睡夢中警惕手足動彈食減形消氣乏肢冷日久潮熱作搐頗似慢驚但不口噤反張為異耳當先曲體兒情順其心志內服安神丸

人參 炙術 茯神 炙草 陳皮 法半 桔梗 木香 遠志肉 川連 香附米 棗仁(俱炒黃)

研極細末蜜丸重一錢硃砂末滾衣鉤藤湯化下

惺惺散

人參 炙術 茯神 炙草 川芎 炒芍 花粉 桔梗 防風 細辛 姜 棗(引)

大驚卒恐

張景岳曰小兒卒被驚恐最傷心膽之氣。《口問篇大驚卒恐則氣血分離陰陽破敗經絡厥絕脈道不通陰陽相逆經脈空虛血氣不次乃失其常內經概言受驚恐之病有如此者矧小兒氣血尤非大人之比者若受大驚卒恐則神氣散亂不堪尚何實邪之有斯時也收復正氣猶恐不暇顧可復為清散耶既如硃砂琥珀之類不過取其鎮墜之意亦非救本之法也今幼科諸書皆法大驚卒恐症混作驚風不知急驚由於風熱慢驚由於脾腎兩虛皆不必由驚而得若大驚卒恐症突被驚恐心膽受傷神氣陡離當以敗復為主服後數方

秘旨方

人參 炙草 五味子(各五分) 炒研棗仁 薑製半夏 當歸 茯神 炒芍 陳皮(各一錢)

生薑引作丸服亦妙

團參散

人參 當歸(等分)

研末用膹豬欒心一個切片煎湯調服一錢

一方用豬欒心一個劈開洗淨汙血搽硃砂末一錢合攏扎定碗盛放飯甑內蒸三四飧取起切片與兒臨食白湯送下治心虛驚恐神效

中惡

中惡之症比前客忤為尤甚蓋客忤無非外來人畜不正之氣觸忤為患若中惡則直中惡毒之氣由肺而入心脾如古塚敗棺腐屍枯井䖀祠冷廟破屋廢溝皆有惡毒冷濕糜爛之氣乘虛襲入小兒神氣未足一經觸犯從鼻而入肺先受之閉其清道漸侵心脾故神魂離舍忽然昏倒目閉面青不省人事或四肢厥逆手足握拳上氣喘急脈緊細者吉浮大者凶初起宜灌蘇合香丸(見一卷肛門內合)如無此丸用後三法

霹靂散

新牙皂 北細辛 川芎 白芷(各五分) 明雄黃(三分) 麝香(五釐) 躑躅花(俗名老虎花一分)

共研極細每用少許吹鼻取嚏以宣惡毒

調氣平胃散

製蒼朮 炒厚朴 炒研白蔻 砂仁 木香 丁香 檀香 藿香 茯苓 陳皮 甘草

姜引煎湯頻頻灌之

集成返魂湯 治中惡昏死氣閉喘急脈浮緊無汗用此開通肺氣

麻黃(三錢) 杏仁(十粒去皮尖研) 炙草(錢半) 蔥白(三寸)

如口噤不開將藥煎汁含在大人口中以竹管插入兒鼻含汁從管中徐徐吹入但得下咽無不全活

中毒

又有誤食毒物亦名中惡如菌蕈河豚瘟牛疫馬自死牲畜露脯鼠殘之類兒誤食之腸胃受毒故心腹刺痛腹皮青黑悶亂欲死甚則面黑甲錯氣閉昏倒先用前霹靂散吹鼻取嚏次用熱茶泡膽礬一錢鵝翎掃咽喉以探吐或研人參蘆竹瀝調五分灌之旋以指探吐內服 雄黃解毒丸 治小兒誤食毒物腹痛悶死用此吐下

巴豆肉(紙包捶壓去油取霜一錢) 明雄黃 川鬱金(各研末二錢)

研極勻醋糊丸重三分茶湯化下或吐或下自愈吐下之後當調和脾胃

中毒附法

凡中蠱毒必嘗白礬不澀食生豆不腥舌脹爪青心胃悶痛當濃煎石榴皮湯頻頻熱服或用膽礬探吐(法見前)總以得吐為炒

又方研鬱金末三錢米泔調服薺苨甘草黑豆煎服能解百毒

中砒霜毒急飲熱便及糞汁或飲靛汁或刺羊血乘熱頻服或搗螺獅水調汁服或服綠豆湯甘草湯

中鹽滷毒多服豆腐生漿中菌蕈毒多服黃泥漿生豆漿中肉食毒豬骨燒存性煎服又杏仁去皮尖和豆豉煎湯頻服

凡中飲食毒心中煩滿者醋煮苦參服之取吐余詳大方脈》。

五軟

五軟者謂頭項軟曲無力兩手兩足軟曲無力口唇軟薄無力皮寬不長肌肉軟弱無力此五者皆因稟受不足氣血不充故骨脈不強筋肉痿弱治宜補精氣久服後方自效

補腎地黃丸

法制熟地(二兩) 炒棗皮 炒山藥 茯苓(各一兩) 酒洗牛膝(八錢) 酥炙鹿茸 丹皮 澤瀉(各五錢)

共研極細煉蜜為小丸鹽湯送下一二錢日三服常服此丸補其先天

扶元散

人參 土炒白朮 蜜炙黃耆 炒山藥 石菖蒲 熟地 當歸 炒白芍 川芎 茯苓 茯神 炙草 薑棗

間服此湯補其後天

集成肝主筋腎主骨肝腎虧故項軟無力脾主四肢脾胃弱故手足俱軟口軟者唇薄舌虛出口而懶於言肌肉軟者肉少皮寬肌虛脆弱也服前地黃丸補肝腎須間服補中益氣湯以補中氣

補中益氣湯

蜜炙黃耆(二錢) 土炒白朮 當歸 炙草(各錢半) 留白陳皮(一錢) 人參 升麻 柴胡(各五分) 姜(三片) 棗(二枚)

五硬

五硬者謂仰頭取氣難以動搖頸硬也氣牽胸膈連腰強痛胸硬腰硬也手心足心時冷如硬冰強硬不活手硬足硬也此五者皆因陽氣不榮於四末最為難治若肝木乘脾食少氣弱者服加味六君子湯硬而兼風者服小續命湯(見前痙病)輕者但調其氣服烏藥順氣散

烏藥 陳皮(各二錢) 麻黃 桔梗 白芷 川芎 炒枳殼(各一錢) 炒殭蠶 炮姜 炙草(各五分) 蔥白(引)

汗甚去麻黃或加續斷

加味六君湯

人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 法半 蜜炒升麻 醋炒柴胡 炮姜 桂心 姜 棗

或加當歸炒苡仁

五遲

五遲者行遲坐遲齒遲發遲語遲也如因父母氣血虛弱先天有虧致兒生下筋骨痿軟行步艱難坐不能穩齒不速長三者皆因腎氣不足之故當先滋陰用前補腎地黃丸去牛膝加五加皮再和麝香五分常服之間服補中益氣湯(見前五軟)以調養其氣久服自效

至若足少陰為腎之經其華在發若腎經血氣不足即不能上榮頭髮故發遲而焦痿當服苣勝丹苣勝子即脂麻又名胡麻又有驚邪乘入心氣數歲不能言者當服菖蒲丸

苣勝丹

另研苣勝子(二兩) 曬研生地 當歸(各一兩) 另研炒芍(一兩) 木粉(二錢)

共研勻蜜丸綠豆大每服一錢黑豆湯送下

菖蒲丸

石菖蒲 去心麥冬 炒遠志肉 去油乳香 人參 硃砂 當歸 川芎(等分)

研極細蜜為小丸空心米湯送下

解顱

小兒生下囟骨不合縫數歲仍然者名曰解顱蓋腎生髓腦為髓海腎氣有虧腦髓不足亦如花木無根現症面色㿠白形體削瘦目多白睛愁眉少笑治宜補養腎氣先服補腎地黃丸再服扶元散(俱見前五軟)如法常服外塗 封囟散 

另研柏子仁 又研防風 南星(各一兩)

和勻再研每用二錢豬膽汁調作餅子攤貼骨縫處以軟帶兜項緊扎一日一換久用自合

囟陷

小兒藏府有熱渴飲水漿故成瀉痢久則脾氣虛寒不能上充腦髓故囟陷成坑現症面目青黃四肢逆冷六脈沉緩神氣慘淡先服補中益氣湯升之(見前五軟)再服固真湯補脾(見前慢脾風)外貼烏附膏

烏附膏

干川烏 附子(各五錢) 明雄黃(二錢)

共研極細又取連根葉生蔥一把盡搗如泥和藥末入罐內水熬成膏每早空心時將膏塗貼陷處次早刮去再塗久用自效

又方 炙焦狗頭骨存性研末雞蛋白調成膏照前法塗貼

囟填

因小兒乳哺無度或寒或熱乘於脾經致藏府不調濁氣上衝填脹腫突毛髮憔悴頻頻汗出胸高氣喘口唇色紅須分表裡虛實如肝氣盛脈浮而弦者當服瀉青丸(見前急驚風)若屬裡熱脈浮數有力者當服加味連翹飲(見一卷辨胎丸)如腫硬不熱脈沉遲者當服理中湯(見一卷初生不乳)若因表郁脈浮緩而洪當服 防風升麻湯 

防風 升麻 木通 甘草 梔仁 麥冬 淡竹葉

龜胸

小兒飲食不節痰熱熾盛復為風邪所傷風與熱搏以致肺竅脹滿攻衝胸膈高如覆盆現症咳嗽喘急身體羸瘦治宜清肺化痰先服寬氣飲以開通氣道再服百合丹以除壅滯

寬氣飲

去皮尖炒研杏仁 蜜炙枇杷葉 蜜炒桑皮 炒研蘇子 麵炒枳殼 去心麥冬 炒葶藶子 陳皮 甘草(等分)

煎服

百合丹

干百合(六錢) 去皮尖炒杏仁 蜜炙桑皮 葶藶子 生石膏 木通(各五錢) 大黃(三錢)

共研極細銼碎去心天冬一兩蜜二兩同煮成膏再搗去筋糊前末為小丸空心白湯送下一二錢

鐵鏡龜胸由感風熱凝注為痰停滯胸膈咳嗽喘促肺氣脹滿積久而成或乳母過食辛辣夏哺熱乳亦成此症

龜背

乃因小兒坐早或坐濕地被客風吹入脊膂致傴僂曲折背高如龜往往為終身錮疾內服松蕊丹外用聖惠灸法搓艾丸墊生薑片灸肺俞心俞膈俞三穴各三五壯(見彤園醫書(外科)一卷圖)或以鏡照龜龜即撤尿取其尿逐點背脊骨節久用亦效

松蕊丹

松花 獨活 防風 炒枳殼(各一兩) 麻黃 大黃 前胡 桂心(各五錢)

共研極細蜜丸如黍米大米湯每下十丸

集成龜胸有治龜背乃難治之症蓋由小兒精髓不足元陽虧損故其症背彎如弓命門上下骨節漸次浮露實因骨痿不能撐持之故豈盡風邪使然耶前賢立有松蕊丹反用麻黃獨活大黃一派攻伐之藥似未盡善予以為當用六味地黃丸加桂心鹿茸固其先天六君湯加歸身扶其胃氣或可保全

鶴膝風

因小兒稟賦不足血氣不榮肌肉削瘦遂致骨節外露筋脈攣縮股漸細小膝漸腫大時作疼痛由腎虛不能生精髓風邪得以干之先服大防風湯次服補腎地黃丸(見前五軟)或用後法

大防風湯

防風 羌活 牛膝 杜仲 人參 炙草 茯苓 炙術 熟地 當歸 川芎 炒芍 炮附子 蜜黃耆 姜 棗(引)

屈膝散 鶴膝初起先服數劑

制何首烏 炒苡仁 炒苦參 炒牛膝 獨活 防風(各五錢) 炒殭蠶 花粉 秦艽 炙鹿茸(各三錢)

共研末酒下二錢

八珍湯 治焮腫赤痛欲成膿者

熟地(二錢) 土炒白朮 茯苓 當歸 白芍 川芎(各錢半) 人參 炙草(各一錢) 薑棗(引)

加牛膝製蒼朮炒川柏苡仁有因瀉痢日久而成鶴膝者服補中益氣湯加牛膝苡仁(見前五軟)其餘內外治法詳載彤園醫書(外科)三卷膝部

呆笑多悲

兒無甚病只見人呵呵大笑每日如是或不見人亦然此心熱上浮也服茯苓木通法半桔梗甘草梢淡竹葉灶心土煎服數劑

小兒無故愁眉少笑或悲啼不解常多哀慟者此因藏燥也服去心麥冬小麥法半夏茯苓竹茹沙參炙草常服自止

迅雷所驚

其證抽掣形狀似乎急驚但手掌橫直紋皆帶深黃色此因膽虛受驚服 參竹湯 

人參 竹葉 法半夏 陳皮 柴胡 甘草 小麥 麥冬 生薑 粳米

再取大鼓對兒前從輕至重敲打數十聲落後重打數聲以釋兒疑

凡膽虛之兒見異物聞異聲即發驚搐者俱服參竹湯外將所觸異物再與熟視或效所聞異聲令兒熟聽其驚自定

疳證門

總括

大人十五歲以上病則為勞小兒十五歲之前病則為疳因素稟氣血虛弱藏府嬌嫩易於受傷或因乳食過飽甘肥無節停滯中脘傳化遲滯腸胃漸傷則生積熱熱盛成疳則消耗氣血灼枯津液初起尿如米泔午後潮熱日久失治致令青筋暴露肚大脹硬面色青黃肌肉消瘦皮毛憔悴眼睛發𡨚而疳痘成矣分別症治於下

脾疳

脾屬土色黃主肌肉故見症面黃肌肉削瘦身熱倦臥心下痞硬懶進乳食好食泥土肚腹硬痛頭大頸細時作吐瀉口乾煩渴大便黏腥此名脾疳治當先攻脾積後調脾土

消疳理脾湯 脾疳初起用此攻積

蘆薈 蕪荑 川連 胡連 檳榔 甘草 陳皮 炒青皮 煨三稜 莪朮 炒神麯 麥芽 使君子肉 燈心(引)

肥兒丸 攻脾積之緩劑

炙白朮 使君肉 胡連(各五錢) 煨蘆薈 炒神麯 麥芽 山楂肉 北沙參 茯苓 黃連 炙草(各三錢)

共曬研極細米粥糊丸綠豆大米湯送下二錢

參苓白朮散 攻積後用此調脾

人參 土炒白朮 炒山藥 炒苡仁 炒研扁豆 砂仁(去心) 炒萸肉 炙草 茯苓 陳皮 桔梗 姜 棗(引)

夏氏調脾湯 治脾疳好食泥土茶米肚大黃瘦食少倦怠

炒青皮 公丁香 使君肉 煨砂仁 炙白朮 茯苓 炙草 木香 生薑(引)

疳瀉

此因積熱傷脾致水穀不分頻頻作瀉法當清熱滲濕服 清熱和中湯 

炒厚朴 炒神麯 炒穀芽 炙白朮 使君肉 赤茯苓 陳皮 川連 澤瀉 甘草

煎服數劑瀉久不止服上參苓白朮散

疳腫

此因傳化失宜脾肺兩傷胸滿痞悶氣逆喘咳肚腹腫脹面色浮光服 御苑勻氣散 

炙桑皮 桔梗 腹毛 赤茯 陳皮 木通 藿香 姜皮 燈心

夏氏褐子丸 治脾疳腫脹肢體浮黃脈洪實者

炒蘿蔔子(一兩) 炒五靈脂 煨莪朮 炒青皮 炒黑醜 陳皮 赤苓 檳榔(各五錢) 木香(三錢)

共研極細麵糊小丸白湯每下一錢

疳痢

此因熱結腸胃以致下痢或赤或白腹中窘痛初起形氣尚實服 香連導滯湯 

酒蒸大黃 煨木香 炒黃連 檳榔(各五分) 姜炒厚朴 炒神麯 陳皮 甘草 茯苓 山楂(各一錢) 燈草(引)

余方見後附法

肝疳

肝屬木色青主筋故面目爪甲皆青眼生眵淚隱澀難睜揉目搖頭合面睡臥耳瘡流膿肚大青筋形神消沮燥渴煩急糞青如苔先用柴胡清肝湯清其熱肝疳已成熱甚體虛者常服蘆薈肥兒丸肝疳已退用加味逍遙散抑肝扶脾湯如法調理

柴胡清肝湯

酒炒柴胡 當歸 生地 連翹(各二錢) 炒研牛蒡 赤芍(各錢半) 炒連 炒芩 梔仁 丹皮 升麻 甘草(各五分)

又方 治肝疳潮熱盛者

銀柴胡 炒青皮 炒梔子 淡竹葉 甘草 連翹 膽草 生地 胡連 赤芍 薄荷

蘆薈肥兒丸

干蘆薈 炒胡連 川連 炒蕪荑 鶴蝨 銀柴胡(各一兩) 炒五穀蟲 炒使君子肉 炒扁豆 炒山藥 炒神麯 炒麥芽 山楂肉(各二兩) 煨肉蔻(七錢) 炙焦蝦蟆(四個) 檳榔(五錢) 辰砂(三錢) 麝香(一錢)

共研極細醋糊為丸綠豆大米湯每下一錢或五分日二服

加味逍遙散

柴胡 茯苓 酒洗當歸 酒炒白芍 土炒白朮(各二錢) 炙草 丹皮(各一錢) 薄荷 梔子(各五分) 煨姜(三片)

抑肝扶脾湯

姜炒川連 酒炒柴胡 醋炒青皮 炒白芥子 炒神麯 炙白朮 人參 茯苓 陳皮 膽草 山楂 炙草 姜 棗(引)

心疳

心屬火色赤主血脈現症面紅目脈赤壯熱自汗時發搐咬牙口乾舌焦生瘡作渴小水短赤胸膈痞滿伏臥貪食又或吐瀉狂叫多啼先服瀉心導赤湯清心熱(見一卷木舌)熱甚兼驚者服珍珠散定之疳久心虛者服茯神湯調理之

珍珠散

豆腐煮珍珠 羚羊角末 酒炒胡連 大黃 天竺黃 當歸 甘草(各三錢) 膽星 雄黃 硃砂(各二錢) 去心麥冬 茯神(各八錢)

曬乾研細蜜丸重五分擂金鉑為衣白湯化下古用牛黃犀角今改易之

茯神湯

茯神 人參 當歸 炙草 龍眼肉 炒蓮肉 去心麥冬(等分) 姜 棗(引)

疳渴

此因肥甘積熱灼耗脾胃致津液枯竭不時大渴引飲心神煩熱當服 清熱甘露飲 

去心麥冬 金釵石斛 蜜炙枇杷葉 酒炒知母 條芩 滑石末 茵陳 生地 熟石膏 甘草梢 燈心(引)

肺疳

肺屬金色白主皮毛現症面白氣逆咳嗽毛髮枯焦皮上生粟肌膚燥裂憎寒壯熱鼻流清涕準頭頷頰常生小瘡先宜解熱後補肺虛分別於下

清肺飲 初起用此解散外邪

蜜炙桑皮 酒炒條芩 天冬 生地 前胡 桔梗 蘇葉 防風 連翹 甘草 當歸 赤茯 姜 棗

甘露飲 次服此方以清肺熱

蜜炙枇杷葉 去心麥冬 天冬 麵炒枳殼 金釵石斛 生地 熟地 枯芩 桔梗 茵陳 紅棗(引)

補肺散 疳熱退後服此補肺

蛤粉 炒阿膠 去皮尖炒杏仁 馬兜鈴 茯苓 炙草 糯米(等分)

煎服

腎疳

腎屬水色黑主骨初起必有解顱鶴膝五遲等症更因甘肥失節久則成疳面色黎黑牙齦出血口中氣臭腹痛作瀉足冷多啼先用金蟾丸攻疳積次服加味地黃丸補腎疳退後形氣虛者服調元散(見一卷胎怯)

金蟾丸

煅焦蛤蟆(五個) 胡連 川連 鶴蝨(各二錢) 煨肉蔻 苦楝根皮 蘆薈 蕪荑 雷丸(各三錢)

共研末蜜丸重五分雄黃末為衣白湯化下

加味地黃丸

熟地(二兩) 炒棗皮(五錢) 炒山藥 澤瀉 茯苓 丹皮 當歸 川楝肉 使君肉(各三錢)

共研極細搗熟地膏和煉蜜為小丸鹽水每下二錢

疳熱

腎疳初起有發熱汗出脈細而數者先服鱉甲青蒿飲若疳火虛熱脈細形羸者只服鱉甲散

鱉甲青蒿飲

醋炙鱉甲 銀柴胡 地骨皮 炒知母 胡連 青蒿 生地 赤芍 甘草(等分) 燈心(引)

鱉甲散

醋炙鱉甲 人參 蜜耆 熟地 生地 炒芍 當歸 地骨皮

日服二次

腦疳

因兒素受風熱又兼乳哺失調致令頭皮光急腦生餅瘡頭熱發枯腮囟腫硬目暗鼻焦心煩困臥自汗潮熱如腦熱生瘡者服龍膽丸若煩熱羸瘦者服龍腦丸外俱用吹鼻散

龍膽丸

膽草 蘆薈 赤茯 防風 酒炒升麻 苦楝根皮 燒發灰(存性各二錢) 川連 青黛(各一錢)

共研細末豬膽汁糊丸重五分薄荷湯化下

龍腦丸

冰片 麝香(各五分) 蘆薈 胡連(各三錢) 雄黃 硃砂 牛黃(各二錢) 煅枯蝦蟆灰(四錢)

共研細末膽汁糊丸麻子大薄荷湯送下五分

吹鼻散

煅蝦蟆灰 蝸牛殼 炒瓜蒂 北細辛 川連 桔梗(各一錢)

同研篩末另兌冰片麝香各五釐再同研勻每用少許日吹鼻三次

眼疳

因疳熱上衝於眼故發時癢澀赤爛眼胞腫痛白睛生翳漸次遮滿時常流淚閉目羞明初起宜解表通里服瀉肝散及白睛生翳次服退翳湯清疳熱日久服加味逍遙散(見前肝疳)余法按彤園醫書(眼科)全書

瀉肝散

羌活 防風 薄荷 川芎 當歸 赤芍 生地 梔子 連翹 膽草 酒炒大黃(等分) 燈心(引)

退翳湯

酒炒胡連 羚羊角末 銀柴胡 白菊花 白蒺藜 梔子 膽草 木賊 赤芍 蟬蛻 甘草 生地 薄荷 燈心(引)

鼻疳

因疳熱攻肺鼻為肺竅其症鼻塞赤癢焮痛浸淫濕爛下連唇際或氣喘咳嗽毛髮枯焦初起熱甚赤痛喘嗽者服清金散若熱灼鼻爛成瘡者次服化毒丹如鼻內蟲蝕痛癢甚者服化蟲丸外敷鼻疳散內吹蟬殼散或研五倍子枯礬末內外吹搽亦效

清金散

蜜炙枇杷葉 梔子 枯芩 生地 花粉 麥冬 連翹 薄荷 元參 桔梗 甘草 燈心(引)

化毒丹

羚羊角末 薄荷葉 川連 大黃 元參 桔梗 銀花 甘草(各二兩) 青黛(五錢)

共研極細蜜丸重五分燈心湯化下日三服

化蟲丸

蕪荑 蘆薈 白芷 川芎 胡連 川連 建青黛 煅蝦蟆灰(等分)

研末豬膽汁糊丸麻子大煎杏仁湯每下二三十丸

鼻疳散

青黛(一錢) 熊膽(五分) 麝香(五釐)

為末豬脊髓調膏頻頻敷搽

蟬殼散

焙乾蟬蛻 蛇皮(燒灰) 滑石 青黛(各一錢)

共研極細兌麝香三分同研勻磁瓶收貯每用綠豆大吹鼻中日吹二次疳蟲盡出

牙疳

因毒熱攻胃致牙齦肉赤爛焮痛口臭出血牙齒枯落穿唇破腮初起服消疳蕪荑湯先瀉毒熱攻瀉之後次服蘆薈肥兒丸以清之(見前肝疳)外敷牙疳散余詳彤園醫書(外科)》。

消疳蕪荑湯

蕪荑 蘆薈 大黃 芒硝 川連 胡連 雄黃 黃芩(等分)

服數劑如服後便軟及不思食者去硝加石膏末羚羊角末

牙疳散

瓦焙人中白 火煅綠礬 炒焦五倍子(各三錢) 冰片(二分)

共研極細先以水漱洗牙疳用此頻敷有蟲加檳榔末

脊疳

因積熱生蟲上蝕背脊以手擊背空若鼓鳴脊骨削露形如鋸齒外症身體發熱下利煩渴手指多瘡好咬指甲其狀甚惡先宜服蘆薈丸殺其蟲後服金蟾散以消疳愈後按前脾疳調理

蘆薈丸

蘆薈 雷丸 胡連 川連 貫眾 熊膽 青黛 硃砂 蟬蛻尾 炒乾蚯蚓 煅蝦蟆灰(各一錢)

先研極細篩末又兌麝香一分再同研勻搗爛蝸牛糊末為丸麻子大米湯每下五分日二服

金蟾散

酥炙蝦蟆(一個) 桃根(嫩皮) 樗根白皮 地榆皮 訶黎勒 夜明砂 白蕪荑 百合子(以上俱炒) 人參 大黃 黃柏 水粉 丁香 檳榔(等分)

研極細米湯每調五分日三服

蛔疳

因過食生冷油膩肥甘之物致濕熱生蟲腹中擾動煩躁絞痛多啼面唇乍紅乍白口常流涎肚腹青筋肛門濕癢初起服使君子散以治蟲若蟲仍不止再服下蟲丸蛔蟲已下後服肥兒丸調補(見前脾疳)

使君散

炒使君肉(十四枚) 苦楝子肉(三錢) 蕪荑(一錢) 粉草(錢半膽汁浸一宿焙乾)

共研極細白湯每調一錢日三服

下蟲丸

苦楝根皮(酒浸) 焙乾桃仁(去皮尖) 焙乾煅蝦蟆灰 炒蕪荑 貫眾 木香 檳榔(各三錢) 炒鶴蝨 上輕粉(各一錢) 焙乾使君肉(五錢)

共研極細麵糊丸麻子大白湯每下五分日二服以蟲下為度

無辜疳

有因浣衣夜露被無辜鳥落羽所汙兒著衣中毒而成者有因乳母有隱病積鬱傳染小兒而成者初起頸項生瘡或項內有核形如彈丸軟活不痛其中有蟲狀如米粉可速刺破免蟲蝕藏府便利膿血身熱面黃體日消瘦也初起先清其熱服柴胡飲數劑後常服蘆薈肥兒丸(見前肝疳)

柴胡飲

柴胡 赤芍 法半 桔梗 川連 條芩 甘草 膽草 夏枯草 浙貝母

煎服

丁奚疳

此症遍身骨節暴露狀如丁肌肉乾枯啼哭不已手足細削面色黧黑項小腹大肝臍突出尻骨尖削神困身軟骨蒸潮熱燥渴煩急初起先宜化積滯服五疳消積丸積消後常服人參啟脾丸以調脾

五疳消積丸

使君肉焙乾(五錢) 炒神麯 炒麥芽 山楂肉 陳皮(各一兩) 川連 蕪荑 膽草(各三錢)

曬研極細米湯糊為小丸白湯每下一錢

人參啟脾丸

土炒白朮 炒扁豆 炒山藥 茯苓 陳皮(各五錢) 人參 炙草 煨木香 炒神麯 麥芽(各三錢)

曬研極細蜜為小丸白湯每下一錢日三服勿間若小兒用白湯化下五分

哺露疳

因乳食不節大傷脾胃解顱枯瘦煩渴吐蟲日晡蒸熱久則兩頷骨露形如燕頷食物或吐初起當先消積服集聖丸積消之後再服肥兒丸(見上脾疳)若日久失治已成哺露疳者當攻補兼施常服人參丸

集聖丸

炒蘆薈 炒五靈脂 炒使君肉 醋炒青皮 煨莪朮 炒砂仁 炒夜明砂 炙焦蝦蟆焙乾 當歸 川芎 川連 木香 陳皮(各二錢)

共研極細豬膽汁糊丸重一錢米湯化下大兒作小丸吞服

人參丸

煨訶藜勒 煨大黃 炙鱉甲 蜜黃耆 去心麥冬 薑製半夏 茯苓 炙草 條芩 柴胡 川芎 人參(等分)

研末蜜糊丸麻子大米湯每下一錢

鐵鏡疳者干而瘦也此由寒熱失調飲食不節或因吐久痢久瘧久渴久汗久咳久瘡久致脾胃先虧亡失津液而成諸疳也

小兒疳疾諸家方書每囫圇論過致後之學者視為泛常殊不知此乃內因為病如大人之五勞七傷各有所屬也謹遵金鑑·幼科心法分經論治隨證立方俾學者循序推求不致昧其所因云

失血門

總括

凡失血之症陽盛乘陰則血為熱迫不能安於脈中乾兒氣分妄行不能歸入經脈也若血病傷及於府者則血滲入腸胃之濁道上行於咽出而為吐為衄下從二便出而為便血淋血也若血病傷及於藏者則溢出於胸中之清道上從喉出而為咳血嗽血下從精竅出而為尿血也夫血藏於臟內行於脈中流於軀殼之間不可得而見也非因損傷豈能為病而損傷之因有三一曰熱傷陽絡府病也熱傷陰絡藏病也治宜清熱一曰努傷治宜破逐瘀血一曰勞傷治宜調理虛損若日久血止而咳嗽不休者凶失血脈宜沉細身涼微者亦吉忌脈大身熱若芤與緩小皆應見之脈

衄血

鼻中出血曰衄其症鼻孔乾燥身熱不渴常苦頭痛是熱傷陽絡也有因傷寒失汗衄血者乃熱鬱於榮分也如脈浮緊無汗者服麻黃湯汗之浮緩有汗者服桂枝湯解之若脈數不浮不兼表病只因內熱而衄者服犀角地黃湯清之熱甚服四物三黃瀉心湯瀉之外俱用發灰散

麻黃湯

麻黃(一錢) 桂枝(錢半) 炙草(一錢) 去皮尖杏仁(六粒)

溫服取汗

桂枝湯

桂枝 生薑 酒洗白芍(各二錢) 炙草(錢半) 紅棗(二枚)

服取微汗

犀角地黃湯

犀角末(如無以川連二錢代之) 生地(五錢) 丹皮(一錢) 白芍(三錢)

熱甚加黃芩因怒致血加柴胡梔子一方加當歸紅花桔梗陳皮甘草藕汁

四物三黃湯

酒洗當歸 生地 白芍 川芎 川連 條芩 大黃

發灰散

取壯盛婦人頭髮入陰陽瓦內煅灰存性細研篩末每用少許頻吹鼻中若吐血不止酒水調服二錢

附法

鐵鏡方 治脾熱傳肺虛火上炎血行清道從鼻衄出無實熱者

北沙參 炙白朮 炒條芩 黑梔仁 炒香附 茯苓 炙草 生地 當歸 桔梗 麥冬

煎服

集成方

搗爛韭菜絞汁一杯兌熱童便和勻滾湯沖服能止吐衄

又方 大蒜去皮搗如泥作餅如錢大左衄貼左足心右衄貼右足心左右俱衄貼兩足心衄止洗去

又方 寄樹葉搗爛塞鼻亦能止衄

又方 黑梔仁研細末頻吹鼻中亦止鼻衄

吐血

兒吐血而不咳嗽者因內熱迫血妄行上逆也服上犀角地黃湯若因勞傷吐血必兼咳嗽痰中帶血血色深紅口渴有熱服雞蘇散如血色淡紅無實熱也可服救肺散又有努力勞損吐血而兼咳嗽者宜逐瘀生新先服桃仁承氣湯次服加味四物湯

雞蘇散

雞蘇(即皺面薄荷似蘇葉而尤香者) 蛤粉 炒阿膠 炒黑蒲黃 去心麥冬 白茅根 生地 貝母 甘草 桔梗 黃耆(等分)

童便兌服

加味救肺散

沙參 麥冬 黃耆 鬱金 當歸 炒芍 炙草 貝母 五味子 馬兜鈴(等分)

煎服

桃仁承氣湯

去皮尖研桃仁(十粒) 酒浸大黃(三錢) 芒硝 桂枝 甘草(各味二錢) 加當歸 赤芍 蘇木 紅花

加味四物湯

當歸 生地 赤芍 川芎 丹皮 甘草 藕節 蒲黃 梔仁 白茅根(等分)

水煎服

附法

清胃湯 治胃中積火迫血妄行從口吐出

川連 梔子 當歸 生地 陳皮

煎服數劑再服 麥冬飲 

去心麥冬 五味子 沙參 黃耆 當歸 生地

若因怒極傷肝面青嘔血及肝燥勞嗽痰中帶血者服加味逍遙散(見前肝疳)

芎歸飲 治飽食後用力持重努傷脈絡及跌撲損傷致血妄行吐衄便血均服此方引血歸經

酒洗當歸(一兩) 川芎(五錢)

童便兌頻頻服瘀血成塊便秘脹痛加酒炒大黃甚者再加紅花桃仁赤芍鬱金

蘇子降氣湯 治上盛下虛痰壅氣促致血妄行吐嘔嗽咯宜散郁和中

炒研蘇子 炒厚朴 前胡 當歸 法半夏 陳皮 炙草 桂心 生薑(引)

集成降火湯 治心腎水火不升降火灼肺金咳血嗽血者

生地 當歸 炒芍 知母 玄參 麥冬 川連 茯苓 花粉 甘草 蓮肉 桔梗

多服

元麥地黃湯 治小兒唾血由腎水不足虛火上炎尺脈細數者

熟地(三錢) 炒山藥 棗皮 茯苓 丹皮 澤瀉 玄參 去心麥冬(各錢半)

日二服

經效方 治男婦大小體瘦火浮咳血嗽血咯血吐血痰中帶血日久者

川大黃去皮取八兩切片酒浸九蒸九曬再用燒酒浸透拌淨紅花二兩建黛二兩盡蒸至紅花色黑為度曬乾研末酒糊小丸白湯下一錢

臟毒

大便下血因小兒恣食甘肥致生內熱傷其陰絡而成若血色暗濁肛門腫痛先血後糞者此為近血初起服皂刺大黃湯服後令血大下以消之或服黃連解毒湯若熱雖盛不腫微痛者服槐花散和之若血下肛墜濕盛不痛者服平胃地榆湯和之

皂刺大黃湯

皂刺 大黃(等分)

酒水兌煎酌量器之以下新血

黃連解毒湯

川連 川柏 枯芩 梔子

燈心引等分煎服以解毒

槐花散

炒槐花 炒芥穗 醋炒枳殼 炒側柏葉 川連(等分)

治藏毒加苦楝肉製蒼朮治腸風加秦艽防風

平胃地榆湯

地榆皮 製蒼朮 炒厚朴 陳皮 甘草

或加芥穗生地

腸風

腸風下血血鮮而清腹中不痛先糞後血此為遠血從胃脘小腸來也服前槐花散和之熱盛者服清胃湯加石膏防風芥尾(見前吐血)下血日久清氣下陷者服補中益氣湯加胡連(見前五遲)若日久不止氣血兩虛脈微細者服升陽和血湯調之後服人參養榮湯以補之

升陽和血湯

蜜耆 秦艽 炒芍 當歸 生地 熟地 丹皮 炙草 甘草 炒升麻 製蒼朮 桂心 槐花

人參養榮湯

人參 蜜耆 炙草(各錢半) 炙術 當歸 熟地(各二錢) 炒芍 陳皮 茯苓 遠志(各一錢) 五味子 桂心(各五分) 姜 棗(引)

簡便方

亂頭髮 側柏葉 雞冠花(等分)

各燒灰存性篩末和勺酒水每調下一錢或童便調能止血

又方 經霜老絲瓜燒灰存性酒水調服一錢加炒槐花更效

溺血

溺血為精竅之病乃尿與血先後分出也宜服 牛膝四物湯 

酒洗牛膝 當歸 川芎 熟地 赤芍 車子 木通 鬱金 瞿麥 甘草梢 燈心(引)

余法並詳彤園醫書(婦科)》。

淋血

淋血乃尿竅之病尿與血同出而作痛也宜服 加味八正散 

車前子 木通 瞿麥 扁蓄 生地 鬱金 黑梔仁 滑石末 甘草梢 酒洗大黃(各一錢) 淡竹葉 燈心(引)

附法

珀珠散 通治老幼溺血莖中脹痛欲死者

琥珀(一錢) 珍珠(一錢) 滑石(一兩) 粉草(二錢)

共研極細煎黃色木通湯每服二錢日服三次

一治溺血搗旱蓮草汁車前草汁滾水沖服

一治尿血烏梅燒灰存性篩末米湯下二錢

一治衄血搗蘿葡自然汁熱酒沖服

一治吐血搗鮮生地絞汁白湯沖服

凡失血病身涼脈細小者為順身熱脈大而數者為逆若大衄大下血如泉湧者凶

疝證門

總括

厥陰環陰器入少腹任脈起於中極之下以上毛際循腹裡上關元故諸病疝莫不屬之但小兒多因先天不足本藏血虛弱復外感風邪內傷生冷寒邪凝結而成或因濕熱鬱於中覆被寒邪束於外邪氣乘虛並於血隧流入厥陰經屬肝木其性急速故牽引睪丸少腹絞痛也又有胎疝症多因孕母哭泣過傷動於陰氣結聚不散令兒生下致成此疝總之熱則多縱寒則多痛在血分者不移在氣分者多動濕腫重墜虛腫墜輕治各不同也

寒疝

因兒平日過食生冷或坐臥濕地致陰結於內氣滯不行為日既久復為風邪所乘水濕所傷故發時囊冷結硬牽引少腹作痛初起兼表者服烏頭桂枝湯寒甚者服金茱丸

烏頭桂枝湯

炮製川烏(錢半) 酒洗白芍 桂枝(各一錢) 炙草(一錢) 生薑(引)

金茱丸

金鈴子肉(一兩) 泡吳茱萸(五錢)

焙乾研末酒煮麵糊丸麻子大鹽湯每下一錢

集成方 治寒疝日久服此溫中散寒

當歸(錢半) 炒小茴 川芎 炮姜(各一錢) 泡吳萸 炙草 桂心(各五分) 木香(引)

濕熱感寒疝

因兒平日過食厚味內生濕熱濕熱之氣下行流入陰囊復為風寒外束故發時囊縱紅腫常常刺痛治宜烏頭梔子湯若日久失治形氣虛者服加減柴苓湯

烏頭梔子湯

泡製川烏 炒研梔子

等分煎湯頻頻溫服生薑引

加減柴苓湯

柴胡 茯苓 炙術 法半夏 澤瀉 豬苓 枯芩 甘草 延胡索 炮川烏 炒梔子 桂心 姜 棗

日三服

胎疝

因孕母啼泣過傷氣結不散傳入胞胎致兒生下陰囊硬痛輕者服十味蒼柏散重者服金鈴散川楝丸

十味蒼柏散

法制蒼朮 醋炒青皮 醋炒元胡 醋炒香附 炒研益智仁 去皮尖炒研桃仁 炒川柏 炒小茴 炮附子 山楂子

煎服

金鈴散

金鈴淨肉(一兩) 鉤藤鉤 茯苓 陳皮(各五錢) 三稜 莪朮 枳殼 青皮 小茴(各三錢俱炒乾) 檳榔 木香 甘草(各二錢)

曬研極細每服一錢小兒五分白湯和酒調日二服

川楝丸

煨三稜 莪朮 炒青皮 陳皮 木香 檳榔 黑醜 桂心(各三錢) 醋炒蕪花(五分) 去油巴豆肉(三粒) 淨川楝肉(二兩)

共研極細煮麵糊丸麻子大薑湯每下十丸或五丸

附法

疝氣者寒邪結聚而成也內則臍腹絞痛外則卵丸腫大專屬肝經與腎無涉蓋肝主怒因小兒怒急啼叫氣動於內而成氣疝宜行氣開鬱服 加味二陳湯 

法半夏 茯苓 陳皮 炙草 川芎 川楝 炒香附 炒小茴 炒元胡索 桂心 姜(引)

次服 木香內消丸 

木香 醋炒青皮(各二錢) 醋炒三稜 莪朮 酒炒元胡 澤瀉 豬苓 陳皮 川楝肉(各五錢)

共研末麵糊小丸鹽湯每下一二錢

小兒久坐濕地冷氣入腹久而成疝者宜溫中散寒先服 加味當歸散 

歸身(二錢) 炒小茴 炮姜 川芎(各一錢) 泡吳萸 炙草 桂心 木香(各五分)

煎服

次服 茱萸內消丸 

鹽湯泡吳茱萸 鹽水炒小茴 醋炒青皮 元胡索 炒小茴 陳皮 桂心(各三錢) 去皮尖 炒桃仁 炒去刺蒺藜 木香(各錢半)

共研極細煮麵糊為小丸鹽湯每下一錢日二服

小兒木腎疝氣因中濕所致腎丸腫墜不熱不疼宜行濕消腫常服 加減守效丸 

製蒼朮 泡南星 白芷(各一兩) 炒楂肉 炒橘核 炒神麯 泡吳萸 製半夏 川芎(各三錢)

共研極細麵糊小丸煎小茴湯每下一二錢

小兒素有疝氣數月一發發則有形外連睪丸內貫小腹腫硬成條約長數寸發時大小便秘或日久不愈服 當歸木香湯 

當歸 川芎 豬苓 澤瀉 橘核 木通 川楝肉 炒青皮 炒小茴 元胡(各一錢) 木香 黑梔仁(各五分)

煎服

小兒陰腫

陰器者諸筋之總會也因邪客於少陰厥陰之經濕熱之氣與風冷之氣相搏氣不宣通故結聚而陰囊腫大總之風盛多癢濕盛多墜熱盛多痛如腎莖與腎囊俱腫癢痛重墜者風濕襲於下也服疏風五苓散如只腎囊色赤腫痛光亮尿秘者心火移熱於小腸也服加味五苓散更有偏墜一症或左或右睪丸腫突因食積不消濕氣下注也服加味守效丸

疏風五苓散

羌活 防風 蒼朮 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 桂心 蘇梗 生薑

加味五苓散

金鈴肉 炒白朮 炒小茴 茯苓 豬苓 澤瀉 桂心 木通 赤芍 橘核 檳榔 淡竹葉 燈心(引)

加味守效丸

酒炒山楂肉 製蒼朮 泡南星(各三錢) 泡吳萸焙乾 海藻 昆布(各五錢) 醋炒元胡 青皮 炒荔枝核 橘核 神麯 製半夏 白芷(各八錢)

共研極細麵糊為小丸酒下一錢日三服

小腸氣痛

因濕氣在內寒氣又束於外故發時少腹脹急下控睪丸中引腰脊上衝心痛而不腫赤當詳審形狀治之如引腰而痛宜溫散服加味香蘇飲痛而上衝心氣者服加味失笑散如少腹中有形如卵上下往來痛不可忍者服葫蘆巴丸

加味香蘇飲

醋炒香附 蘇莖葉 製蒼朮 炒小茴 川楝肉 陳皮 甘草 蔥(引)

加味失笑飲

微炒元胡 炒蒲黃 五靈脂(等分)

研細酒服一錢日二服

葫蘆巴丸

炒葫蘆巴 炒川楝肉(各五錢) 炮附子 醋炒吳萸 炒黑醜(各二錢) 炒小茴 巴戟肉(各三錢)

共研極細麵糊小丸酒下五分日三服

附法

七疝湯 治諸疝氣及奔豚氣

酒炒元胡 炒小茴 川楝肉 黑梔仁 北沙參(各二錢) 炮附子(一錢) 焙全蠍(三隻) 木香(五分)

酒水兌煎頻頻溫服

奔豚方 治奔豚氣痛不可忍者

焙乾全蠍 酒炙山甲 炒小茴 廣木香(等分)

研極細酒水調下一二錢

奪命湯 治奔豚攻心神色昏怖

鹽水炒吳萸(二錢) 澤瀉(一錢) 肉桂(五分)

煎服

余法見彤園醫書(婦科)積聚門

【附】治小兒腎囊潰爛睪丸突出者燒杉木炭研末篩細厚塗患處取蘇葉包裹以絹縛住或用生荷葉烘熱如法包裹亦效

【附】治小兒坐臥濕地被蚯蚓氣吹下陰致腫大而垂久則痛引少腹常用蒼朮和鹽煎湯浸洗能解蚓毒兼服數次

小兒脫囊脫肛遺毒臍瘡胎瘤丹毒俱詳載彤園醫書(外科)四卷

小兒諸處瘡瘍癰疽皆與大人同治另詳四集彤園醫書(外科)

黃疸門

總括

總因濕熱鬱久外發皮膚面目皆黃遍身金色甚者深黃色暗狀如煙燻其中又有陰陽之別分疏於下

陽黃

乃因胃經濕熱鬱久發黃色亮身熱口渴唇焦尿赤脈洪若浮洪無汗而表實者服茵陳麻黃湯使黃從汗解脈洪實腹滿便秘而裡實者服茵陳蒿湯使黃從下解若表有汗里不便秘是表裡無症不可汗下只宜利小便常服茵陳五苓散通利之

茵陳麻黃湯

茵陳(五錢) 麻黃(二錢)

煎湯熱服蓋被臥取汗汗後禁風

此湯施於冬月最宜恐夏秋月熱難任峻表可服

當歸拈痛湯 治陽黃表實無汗身痛發熱口渴便秘

茵陳 苦參 黃芩 知母(俱酒炒) 製蒼朮 炒白朮 北沙參 當歸 炙草 羌活 防風 升麻 葛根 澤瀉 豬苓

煎服取汗用代前湯

茵陳蒿湯

茵陳(四錢) 酒浸大黃(錢半) 炒梔子(二枚)

煎湯溫服取下或小便利下如皂角汁狀黃從利解矣

茵陳將軍湯 治陽黃裡實脈沉實腹滿便秘等症

茵陳(三錢) 酒浸大黃 姜炒厚朴 黃芩(各一錢) 煨枳實 炒梔子 甘草(各五分) 生薑 燈草(引)

若治寒濕發黃去大黃梔子加乾薑炮附子若陽黃表裡已解去大黃加酒炒黃柏清之

茵陳五苓散 治陽黃表裡無症服此通利小便或尿秘煩渴常服自除

茵陳 澤瀉(各二錢) 土炒白朮 茯苓 豬苓(各錢半) 桂心(五分)

陰黃

乃因脾濕腎寒兩虛而成其色暗黃身冷不渴自利脈遲若沉遲嘔逆腹痛便利宜溫脾去黃服茵陳理中湯如脈沉細下利清穀肢冷腹痛宜溫腎去黃服茵陳四逆湯陰黃退後服後二方調理

茵陳理中湯

茵陳 土炒白朮 炮姜 炙草 人參(等分)

煎服

茵陳四逆湯

茵陳 炙草(各二錢) 乾薑(錢半) 生附子(三錢切三片)

煎服

集成溫胃飲 治陰黃日久食少倦怠

茵陳 炙草 當歸 陳皮 炮姜 人參 土炒白朮 炒研扁豆 棗(引)

或常服六君子湯加茵陳

集成肥兒丸 陰黃退後服此調脾胃

土炒白朮 乳蒸沙參 茯苓(各一兩) 炒蓮肉(二兩) 神麯 苡仁 白芍 楂肉(俱炒黃) 製半夏 陳皮 炙草(各五錢) 炒川連 炒砂仁(各二錢)

曬研極細蜜為小丸米湯每下二錢日三服

水腫門

總括

小兒水腫皆因水停脾肺二經停於胸中則滿停於膈下則脹所腫部位又當詳察如腫在腰以上者屬風法當發汗腫在腰以下者屬濕法當利水有通身上下俱腫者系風濕兩傷法當汗利兼施若腫而喘不得臥宜逐肺飲腫而便秘脹滿宜攻脾水腫從腹起漸至四肢者易調治腫從四肢起延至腹者每難治又有陽水陰水之分陽水屬實法宜攻泄陰水屬虛法宜溫補水腫脈宜浮大洪實忌沉細虛微

風水腫

乃因外感風邪致上身頭面肩背至腰間皆腫治宜發汗經所謂開鬼門是也主以越婢湯輕者服加減參蘇飲

越婢湯

麻黃(三錢) 石膏末(四錢) 生薑(錢半) 甘草(一錢) 棗(二枚)

加法制蒼朮二錢不用棗引溫服被蓋臥取汗惡風甚加炮附子

加減參蘇飲 春夏秋月風水腫用此發汗祛風

沙參 蘇葉 前胡 桔梗 陳皮 枳殼 法半夏 葛根 木香 甘草 去皮尖杏仁 蜜炒桑皮 大腹皮 茯苓皮 生薑皮

蔥白引水煎熱服取汗風甚加羌活防風蒼朮桂枝

濕水腫

乃因脾經濕熱內發致下身自腰臍至兩足皆腫法宜利水經所謂潔淨府是也外用貼臍法內服沉香琥珀丸輕者服後方

貼臍法

研巴豆肉八錢紙壓去油取霜四錢水銀粉二錢石硫黃一錢共研成餅先用新棉一片將餅包裹安放臍中外以軟布縛定良久必瀉下惡水待瀉下三五次方可取去飲米粥補住體弱隔一日取下一次

沉香琥珀丸

沉香(如無以木香代) 去皮郁李仁 炒葶藶子(各四錢) 防己 琥珀 陳皮 澤瀉 赤茯苓 炒蘇子 皮尖炒杏仁(各二錢)

各味另稱足曬研極細蜜為丸綠豆大麝香末滾衣白湯每下一錢或五分

加味五苓散 治小兒濕腫不堪峻利改用此方

土炒白朮 赤苓 豬苓 防己(各一錢) 炒苡仁 澤泄(各二錢) 檳榔 桂心(各五分)

燈心煎服

五皮飲 治濕水腫

五加皮 地骨皮 茯苓皮 大腹皮 生薑皮(等分)

煎服

風濕腫

乃因內停濕飲外感風邪風濕相搏水道不利外攻肌表致頭面手足通身皆腫若喘急口渴便秘脈沉數氣實者用疏鑿飲子峻攻之脈弱不任攻者用茯苓導水湯緩利之如水停胸上攻肺喘急不得臥者用蘇葶丸瀉之水停中州脹滿不堪者用舟車神佑丸攻之余按後方

疏鑿飲子

羌活 秦艽 商陸 檳榔 木通 椒目 澤瀉 大腹皮 茯苓皮 生薑皮 赤小豆(等分)

煎服

茯苓導水湯

蜜炒桑皮 土炒白朮 去心麥冬 赤茯苓 蘇莖葉 大腹皮 陳皮 澤瀉 木瓜(各一錢) 炒研砂仁 檳榔 木香(各五分) 燈心(引)

蘇葶丸

炒蘇子 炒葶藶子

等分研極細煮紅棗取淨肉搗膏糊藥為丸綠豆大薑湯每下五分

舟車神佑丸

炒䘌黑醜(八錢) 酒浸大黃(四錢) 甘遂 紅芽大戟(俱麵裹煨熟) 芫花 青皮(俱醋炒) 陳皮(各二錢) 木香(一錢) 輕粉(二分)

共曬研極細水糊小丸空心薑湯每下一錢或五分便利三次為度

加減胃苓湯 治遍身浮腫脹滿喘急脈浮數者

製蒼朮 炒厚朴 茯苓 豬苓 澤瀉 桂心 陳皮 伏毛 桑皮 木瓜 檳榔 防己

無汗惡寒加麻黃葛根喘急加杏仁葶藶尿秘加木通麥冬足冷重脹加苡仁附子身腫而痛加五加皮北防風脹甚加枳殼草果喘咳加蘇葉桔梗頭痛加羌活防風白芷葛根

五子五皮飲 治通身浮腫腫而後喘氣上喘急不得臥

炒蘇子 山楂子 炒蘿蔔子 炒葶藶子 香附子 桑白皮 茯苓皮 生薑皮 大腹皮 陳皮

陽水腫

乃因濕熱內郁水道阻塞外攻肌表致外腫內脹發熱口渴便秘心煩脈實浮洪濕盛脹滿者用前舟車神佑丸熱盛煩渴者服大聖濟川散或煎前五皮飲化下沆瀣丹(見一卷噤口)輕者服前加減胃苓湯

大聖濟川散

炒乾黑醜(四錢) 泡去皮郁李仁 酒炒大黃 芒硝(各二錢) 麵裹甘遂(煨熟一錢)

研極細末薑湯每調下五分取通利為度

陰水腫

乃因脾虛不能制水腎虛不能主水致外泛作腫內停作脹脈弱無力若二便不實身不發熱心不煩躁者先服實脾散繼服金匱腎氣丸如身冷怯寒不熱不渴便利脈沉遲初起服加味平胃散後服腎氣丸

實脾飲

土炒白朮 姜炒厚朴 茯苓 木瓜(各錢半) 木香 炙草 炮附子 炮黑姜 大腹皮 煨研草蔻(各一錢) 姜 棗(引)

煎湯頻服

金匱腎氣丸

蒸曬熟地(二兩另搗成膏) 炒山藥 炒棗皮 茯苓(各一兩) 丹皮 澤瀉 車前子 酒浸牛膝(各七錢) 炮附子 上肉桂(各三錢)

後九味共研極細將地黃膏拌勻加煉蜜半斤糊丸梧子大白湯下一二錢日三服

加味平胃散

法制蒼朮 姜炒厚朴 土炒白朮 煨研草蔻 陳皮 甘草 茯苓 藿香 炮姜 木香

寒甚加炮附子先煎服數劑

水腫附法

小兒陰水腫脹若服溫補藥不效者是虛中有實也欲用峻攻恐兒難堪若不攻之坐以待斃須攻補兼施或一補一攻三補一攻審其有可攻之機以意消息必藥與元氣相當始能逐邪而不傷正攻補藥俱見上

小兒胎元本虛或因瘧痢傷寒吐瀉之後致脾虛變生浮腫肢冷不渴尿利糞溏不思乳食氣乏虛喘脈沉微細者忌服消克利水之劑

只用 加味四君子湯 

人參 炙草 炮姜 桂心 煨研砂仁 煨研白蔻 公丁香(各五分) 土炒白朮 茯苓 大腹皮 炒苡仁(各一錢)

姜皮引多服自消

如通身不腫只肚腹腫大脹滿按之卻軟彈之如鼓鳴者宜服 加味六君子湯 

前湯去桂心丁香加陳皮法半夏炒厚朴炒神麯

凡患水腫脹滿百日之內忌食酸鹹

脹滿門

總括

脹滿之症脾胃二經主之有虛有實虛者因久病內傷其脾法宜補脾土實者因飲食生冷停滯於胃法宜消導之脹滿脈浮大洪實者易治療分別於下

虛脹寒脹

因小兒久病脾虛或吐瀉暴傷元氣健運失常致飲食不化雖少食腹即脹滿精神倦怠肌瘦面黃主以香樸四君湯若脾胃虛寒脹滿便利肢冷氣乏脈沉遲者服厚朴溫中湯中寒虛脹滿悶不思飲食脈浮遲弱者此為寒脹初服樸香散若脹滿夾寒形氣虛者服寒脹分消湯如因吐痢大病後脾胃已虛覆被食積鬱氣寒飲濕痰停滯作脹者主以香砂和中湯又朝急暮寬者為氣虛服六君子湯加白蔻蘇梗暮急朝寬者為血虛用六君子湯加當歸川芎朝暮俱急者為氣血兩虛用六君子湯加當歸川芎香附砂仁

香樸四君湯

酒炒香附 姜炒厚朴 土炒白朮 茯苓(各二錢) 炙草 人參(各一錢) 生薑皮(錢半)或加陳皮

厚朴溫中湯

薑汁炒厚朴 炮姜 陳皮 茯苓(各二錢) 煨研草蔻 炙草 木香(各五分)

寒甚加桂心炮附子

樸香散

薑汁炒厚朴(一兩) 炮製附子(五錢) 木香(三錢)

共研極細薑湯每調下一二錢日三服

寒脹分消湯

炮川烏 畢澄茄 炒厚朴 炒川連 炒青皮 乾薑 生薑 麻黃 柴胡 澤瀉 當歸(各一錢) 泡吳萸 煨草蔻 炒黃柏 製半夏 炒研益智仁 升麻 茯苓 黃耆 人參 木香(各三分)

水煎頻頻服

香砂和中湯

藿香 香附 炒研砂仁 土炒白朮 製蒼朮 炒青皮 炒枳殼 神麯 山楂 陳皮 茯苓 甘草 姜皮(引)

六君子湯

人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 法半夏 姜 棗

照前法加味

經曰寒因寒用故用補藥治寒脹初服愈脹久服自通惟精達經旨者知之

實脹熱脹

因小兒飲食過度胃中停滯致腹脹滿大便秘結身體潮熱心煩口渴形氣壯實脈洪有力者用小承氣湯下之輕者服加味平胃散或服沆瀣丹(見一卷噤口)若腹脹便秘發熱喘渴脈沉數者此為熱脹服枳實分消湯熱脹形氣虛者服熱脹分消湯

小承氣湯

大黃(四兩) 姜炒厚朴(二錢) 麵炒枳實(一兩)

熱服取下為度

加味平胃散

製蒼朮 厚朴 陳皮 山楂 蘇葉 茯苓 大腹毛 蘿蔔子 神麯 麥芽 香附 枳殼

俱炒黃生薑皮引

枳實分消湯

炒厚朴(三錢) 炒枳實(錢半) 酒炒大黃(一錢) 炙草 桂心(各五分) 生薑(引)

熱脹分消湯

炒厚朴(二錢) 川連 條芩 知母 枳實(俱炒) 法半夏 陳皮 澤瀉 茯苓(各一錢) 乾薑 薑黃 豬苓 炙草 炙術 砂仁 人參(各五分)

凡腫脹之症皮浮色蒼者屬陽氣分也陽性急為脹也速可從上漸下故得以安臥邪在外也皮薄色澤者屬陰血分也陰性遲其為脹也漸每從下而遞上更有咳喘不得臥之徵也

外有單腹脹經脈脹蠱脹水脹諸條非小兒常有之證茲不備載學者欲窺全豹請按初集大方脈四卷雜病篇

卷之三

傷寒門

總括

乳哺之兒氣血未充筋骨柔脆肌膚薄腠理疏最易患傷寒最不耐傷寒且榮血虧內熱易生治或不當即變痙症若誤作驚風經論治緩之劑立危矣。《集成謂初起即當解肌忌發汗太過其辨症不繁用藥亦簡若遷延時日邪傳陰經無力耐之矣此與八歲以後小兒之傳經論治緩急不同

分別三陽三陰次第症治於下

太陽初患傷寒表症

傷寒者寒邪傷表榮分受病也其脈浮緊惡寒無汗發熱氣喘頭疼身痛若兼嘔逆煩渴此為邪盛欲傳經也初起服九味羌活湯以解其表如系乳子但服桂枝防風湯以解肌

九味羌活湯

羌活 防風 製蒼朮(各一錢) 川芎 白芷 生地 黃芩 甘草(各八分) 北細辛(三分) 薑蔥(引)

喘甚加去皮尖炒研杏仁十粒胸滿去生地加桔梗炒枳殼

桂枝防風湯

桂枝 防風 生薑 酒洗白芍(各錢半) 炙草(一錢) 紅棗(三枚)

加炒枳殼制杏仁加陳皮製半夏各一錢

太陽傷寒表裡同病

乳子純陽易生內熱傷寒初起脈若浮數壯熱無汗身偎母懷惡寒身強舌赤唇紅煩渴便秘表裡俱實者宜汗下兼行服 雙解通聖散 

芥穗 防風 麻黃 薄荷 連翹 桔梗 當歸 川芎 赤芍 甘草 黃芩 芒硝 酒煨大黃 炒梔子 制白朮(各五分) 滑石末 石膏末(各一錢) 生薑(三片) 蔥白(二莖引)

溫服取汗或下以解表通里

傷寒初傳陽明肌表

太陽傷寒已經汗下而邪不解傳入陽明肌肉經絡中其脈微洪惡寒發熱無汗頭目眼眶牽痛面赤鼻乾或嘔或利主以 柴葛解肌湯 

柴胡 葛根 羌活 黃芩 白芷 白芍 甘草 桔梗 石膏(末) 姜 棗(引)

煩渴倍石膏加花粉寒盛無汗去黃芩加麻黃

陽明經中裡熱兼症

陽明經脈中受邪尚未深入胃腑者其脈長洪不惡寒反惡熱自汗燥渴耳痛鼻乾者服白虎湯若陽明經病兼少陽脈症脈洪而弦往來寒熱口苦作嘔自汗煩渴者服柴胡白虎湯

白虎湯

石膏末(四錢) 知母(錢半) 甘草(八分) 粳米(二錢)

柴胡白虎湯

柴胡 知母(各錢半) 人參 法半夏 黃芩 甘草(各一錢) 石膏末(一錢) 粳米(一撮) 姜 棗(引)

陽明胃府受病熱症

邪從陽明經中深入胃腑從陽化熱脈實大有力不惡寒反惡熱潮熱自汗大便燥結腹滿脹痛煩渴譫語表症未除里症又急者用大柴胡湯表裡交治若胃實不大便當服大承氣湯便難燥硬不出當服小承氣湯脾約症糞出如彈丸當服調胃承氣湯或俱服六一順氣湯倘便硬未定脈微澀者不可攻下只用豬膽蜜煎二導法

大柴胡湯

柴胡(二錢) 黃芩 白芍 法半夏 生薑(各一錢) 煨枳實 酒浸大黃(各五分) 紅棗(一枚)

熱服取汗下

大承氣湯

酒洗大黃(二錢) 姜炒厚朴(三錢) 芒硝(錢半) 麵炒枳實(五分)

小承氣湯

生大黃(四錢) 炒厚朴(二錢) 炒枳實(一錢)

調胃承氣湯

酒浸大黃(二錢) 芒硝(四錢) 炙草(一錢)

大柴胡下劑之緩者也欲急下用大承通治三焦不欲急下用小承不犯下焦緩下用調胃承氣不犯上焦

六一順氣湯 節庵合前數方為一方治胃府諸症功效尤速

酒洗大黃 炒厚朴 柴胡 黃芩 芒硝(各一錢) 炒枳實 炙草(各五分)

臨服兌鐵鏽水三錢

豬膽導法 治胃腑熱病自汗尿利大便秘者

豬膽一枚取汁和醋少許調勻用小竹筒二寸余一頭平口刮光套入肛內約寸許上削斜口將膽汁灌入抱兒俯臥良久大便通時取出

蜜煎導法 治同前症

上白蜜四兩入銅杓煉成如飴糖狀勿令枯焦捻作挺子預研皂角末每摻少許量肛門大小法制一挺乘熱輕輕套入俟欲大便時取出

醬姜導法 治小兒冷秘

取肥實大醬姜削作挺子插入肛門待欲便時取出

少陽膽腑傷寒脈證

邪從陽明傳入少陽此為半表半裡之症仲景只有和解一法忌汗忌下其脈弦口苦脅痛心煩喜嘔不思乳食往來寒熱均服 小柴胡湯 

柴胡(二錢) 人參 黃芩 生薑 炙草 製半夏(各一錢) 棗(一枚)

嘔逆加陳皮胸煩不嘔去人參加栝蔞仁渴甚去法半夏加花粉腹痛去黃芩加炒芍脅痛加炒青皮白芍咳嗽去參加五味子虛煩加粳米淡竹葉多痰加貝母栝蔞仁心悸尿秘加茯苓

傷寒三日太陽陽明少陽已次第傳經其邪不退則太陰少陽厥陰當次第相傳如在三陽已經汗和三法其兒能食不嘔脈靜小小便清瘧邪未入於陰不傳而自愈若身熱雖微而煩躁不食脈不安靜者此邪將去陽而入二陰也

太陰脾臟傷寒主治

傷寒傳至少陽三陽傳盡服藥和解而仍不愈者則邪從少陽膽腑入太陰脾臟其脈沉遲寒多而嘔自利不渴腹痛便溏主治理中湯若太陰變症救逆另詳大方脈但小兒患變症治亦無益

理中湯

土炒白朮 炮姜 炙草 人參(等分)

加減法自利腹痛加木香不痛利多者倍白朮渴者亦倍白朮嘔吐去白朮加生薑製半夏臍下動氣去白朮加肉桂桂心亦可腹滿去炙草心悸加茯苓寒實結胸加炒枳實

附子理中湯

前湯加炮附子治中寒腹痛身痛四肢拘急沉重下利不止若中寒無汗加麻黃細辛陰毒加生川烏嘔甚加泡吳萸丁香生薑脈微欲絕倍人參

少陰腎臟傷寒主治

太陰傷寒服藥不解循序傳入少陰腎臟脈細而沉背惡寒腹冷痛肢節疼下利清穀主治四逆湯其餘變症救逆詳見大方脈》。

四逆湯

生附子(三錢切作三片) 炙草(二錢) 乾薑(錢半)

煎湯頻頻冷服

加減法面赤加蔥白三寸腹痛加白芍二錢咽痛加桔梗一錢利止而脈不出者加入人參嘔吐加生薑二錢

厥陰肝臟傷寒主治

少陰傷寒服藥不解次第傳入厥陰肝臟脈微細欲絕手足厥冷舌短色黑苔滑無津主治當歸四逆湯囊縮吐蛔諸變症詳見大方脈但乳哺小兒患三陰逆症治亦無益故不備載

當歸四逆湯

當歸 桂枝 酒洗白芍(各三錢) 北細辛 炙草 木通(各一錢) 紅棗(三枚)

內有久寒加泡吳萸生薑

三陰三陽傷寒附法

陳飛霞曰亦有寒邪直中陰經者因三陽經主氣衰無熱拒寒也初起脈即沉遲不發熱而惡寒面如刀割手足逆冷口吐涎沫戰慄蜷臥不渴腹痛嘔吐滑瀉爪甲唇色淡白脈或沉遲無脈皆直中陰經症主以 回陽救急湯 

炮附子 乾薑 五味子 炙草 人參 肉桂(各五分) 炙白朮 茯苓 製半夏 陳皮(各一錢)

姜 棗(引)

煎服時調入麝香末少許更效如無脈加豬膽汁一匙調服如瀉甚加升麻黃耆加生薑汁如吐涎沫加鹽水炒吳茱萸此治三陰中寒之總劑

夏禹鑄曰乳子十指俱冷以吾三指按其額俱熱惡寒無汗面赤色慘不動抽搐者此太陽初患傷寒也當按一卷推拿圖說開天門分推額角逐掐以代針又按手圖推三關揉外勞運八卦從艮入坎重者用元宵燈火開提之內服 芎蘇飲 

川芎 蘇葉 柴胡 葛根 法夏 茯苓(各一錢) 炒枳殼 陳皮 甘草 桔梗 木香(各五分) 姜 蔥(引)

亦有寒極似熱者面色如水紅桃花口渴而唇不幹舌不甚赤大便青色小水清利此寒鬱於內陽浮於外也內外治法俱同上條

亦有內熱外寒者口渴唇乾大小便秘壯熱無汗鼻焦氣喘先服前芎蘇飲以散邪次服大柴胡湯以解表通里見前陽明門

亦有夾食傷寒者十指俱熱按其額則冷惡寒無汗發熱身強吐食惡食腹痛浮脹拍如鼓鳴曲腰啼叫照一卷圖說開天門分陰陽男揉日角女揉月角以發汗又按手圖推上三關三十下退下六腑十下旋推大指面以補脾曲兒小指重揉外勞宮瀉者將次指側面從尖推到虎口以止瀉吐者掐揉中指第一節以止吐內服 消積二陳湯 

製蒼朮 白朮 炒厚朴 神麯 炒研砂仁 酒炒香附 法夏 陳皮 茯苓 甘草 蘇葉 柴胡 藿香 木香

表盛惡寒加羌活獨活

慈幼筏曰小兒已滿八歲經脈完固凡患傷寒治法與大人同

一曰發表脈浮緊無汗用升陽發表湯甚者用麻黃湯大青龍湯

一曰解肌脈浮長無汗用葛根湯發之脈微洪用柴葛解肌湯

一曰兩解脈浮數有力用雙解通聖散脈洪弦數用大柴胡湯

一曰攻裡脈沉實有力用大小承氣湯硬未定用豬膽等導法

一曰和解脈弦半表半裡用小柴胡湯洪兼弦用柴胡白虎湯

一曰救里脈沉遲用理中湯回陽救急湯沉細用四逆附子吳萸湯此治傷寒之大法也其餘症治方藥詳見大方脈

辨陰陽表裡

陽症之表發熱惡寒頭項痛背脊強便清不渴手足溫和

陰症之表無熱惡寒息氣涼手足冷面色慘淡舌滑便利

陽症之裡舌燥唇焦煩渴掀衣揚手躑足大小便秘身輕易轉脈浮洪數

惟腹痛與嘔逆陰陽里症皆有之但看爪甲紅活者屬陽青白者屬陰

辨三陽表裡

太陽膀胱經以熱在皮膚頭疼項強在經為表故用麻黃湯桂枝湯九味羌活湯以口渴尿赤熱入膀胱在腑為里故用五苓等湯

陽明胃經以熱在肌肉目痛不眠在經為表故用葛根解肌湯以口渴自汗身惡熱背惡寒為熱漸入里故用白虎等湯若自汗譫妄熱已入胃腑為全入里故用調胃承氣等湯

少陽膽經以邪在胸脅之間為半表半裡症表多者法只和解故用小柴胡湯里多熱盛者則當用黃芩湯

以上三陽症皆發熱而太陽惡寒陽明自汗少陽多嘔皆三陽主症大抵陽症多者得之風寒暑濕邪生於太陽也陰症多得之飲食起居七情邪生於少陰也故曰傷寒內傷者十居八九也

辨傷寒傷風

傷寒始鬱而後能發熱故有已未熱之經文傷風初起即發熱也傷寒無汗脈浮緊傷風有汗脈浮緩傷寒鼻塞無涕傷風鼻流清涕傷寒初起手足微冷面紅傷風手足背皆溫面或青白初起即頭痛也

漢賢張仲景傷寒論一書引而伸之雜病治法皆出於此予編次諸科每於陰陽表裡寒熱虛實衍其奧旨反覆申明俾學者匯觀而統會之毋致目迷五色云

感冒門

小兒傷風

傷風者風邪傷衛也衛主皮毛內合於肺其脈浮緩自汗發熱惡寒畏風頭痛項強鼻鳴乾嘔噴嚏流涕不時咳嗽乳子患此初服杏蘇飲解散風邪次服金沸草散開通氣逆稍大之兒初起服參蘇飲次服川芎茶調散或服人參敗毒散

杏蘇飲

去皮尖炒研杏仁(十粒) 蘇葉 前胡 陳皮 桔梗 蜜炒桑皮 麵炒枳殼 去心麥冬 去心貝母 酒炒條芩 甘草 生薑(等分)

煎服

川芎茶調散

薄荷葉(錢半) 川芎 芥穗(各一錢) 羌活 防風 白芷 炙草(各五分) 北辛(三分) 茶葉(一撮引)

參蘇飲

人參 蘇葉 前胡 葛根 法夏 茯苓(各一錢) 麵炒枳殼 甘草 桔梗 陳皮 木香(各五分 姜 棗(引)

表重去棗加蔥白引肺中有火去人參加制杏仁炒桑皮瀉甚加土炒白朮炒研扁豆炒白蓮肉

金沸草散

旋覆花 赤茯苓 前胡(各一錢) 芥穗(錢半) 北細辛 製半夏 炙草(各五分) 姜 棗(引)

頭痛甚加川芎胸滿加桔梗炒枳殼有熱加柴胡黃芩

人參敗毒散

人參 甘草 薄荷(各五錢) 羌活 獨活 柴胡 前胡 枳殼 桔梗 川芎 茯苓(各一錢) 生薑(引)

去人參加芥穗防風各一錢名荊防敗毒散治感冒瘟疫麻疹外科之主方

傷風附法

集成小兒患傷寒始終用敗毒散隨症加味每日一劑以愈為度

面白眼胞浮腫咳嗽多痰肺經本病也炒白芥子製半夏泡南星

自利腹脹不思乳食手足逆冷者脾經怯弱也倍茯苓加炒扁豆山藥

潮熱昏睡咳嗽嘔吐大便黃白脾肺兼寒也加炙朮藿香乾薑

目腫流淚咳嗽脅痛者兼肝症也倍柴胡加醋炒青皮炒白芍

面赤舌腫自汗尿短者兼心症也倍獨活加連翹木通淡竹葉

面黃唇腫少食噁心者脾經滯也加炒神麯炒麥芽山楂砂仁

面黑氣冷咳則腰痛者腎經寒也倍獨活加北細辛或加桂心

感冒夾食

小兒平日乳食無節內傷停滯外復為風寒所傷其脈浮滑發熱惡寒頭疼惡食噯腐吐酸便秘尿澀腹熱膨脹如熱甚便硬脈浮數者服雙解通聖散汗下之(方見陽明傷寒)若內熱不甚服藿香正氣散和解之次服平胃散以調脾

藿香正氣散

藿香 紫蘇 白芷 茯苓(各錢半) 陳皮 桔梗 大腹皮 炒白朮 炒厚朴 製半夏(各一錢) 甘草(五分) 姜 棗(引)

或加木瓜傷食加消食藥

平胃散

法制蒼朮(二錢) 姜炒厚朴 陳皮 炙草(各一錢) 薑末(引)

加味法食滯加炒神麯麥芽山楂或加煨枳實痰盛加製半夏脾虛不思食加人參黃耆痞滿加炒枳殼木香便秘加大黃芒硝小水赤澀加赤茯苓澤瀉表甚頭痛加蔥白豆豉

感冒夾熱

小兒臟腑多熱復感風寒風熱相搏火邪內熾其脈浮數壯熱憎寒面赤唇焦口乾鼻燥心煩渴飲狂言譫語二便秘結初起服雙解通聖散汗下之服前湯已經汗下病雖少減熱仍不退者服 涼膈天水散 

大黃 黃芩 芒硝 梔子 連翹 薄荷 滑石 甘草 淡竹葉 燈心(引)

感冒夾驚

小兒先患感冒邪尚未解復為驚異所觸致面色青赤心驚膽怯睡臥不安身熱煩躁脈來浮數者先服疏解散以散表再服涼驚丸以鎮驚服前藥後病雖退常覺心驚不寐者服柴胡溫膽湯和解之

疏解散

前胡 蘇葉 羌活 防風 枳殼 桔梗 赤芍 甘草 炒殭蠶(各一錢) 去皮尖炒研杏仁(十粒) 酒炒川連(五分) 生薑(引)

涼驚丸

川連(五錢) 黑醜 膽草 防風 青黛 鉤藤鉤(各三錢)

共曬研極細煮麵糊丸綠豆大白湯每下十丸乳子化下五丸

柴胡溫膽湯

柴胡 陳皮 法夏 茯苓 竹茹 甘草 麵炒枳實 生薑(引)

感冒附方

不換金正氣散 治小兒隨父母遊宦四方不伏水土及感冒山嵐瘴氣俱隨症加味

法制蒼朮 薑製厚朴 法夏 陳皮 藿香 甘草 生薑 紅棗

加味法濕盛加茯苓炙白朮頭痛加白芷川芎潮熱加柴胡黃芩川芎冷瀉加煨肉蔻訶子口燥心煩加花粉柴胡葛根足腫加木瓜脅脹痛加青皮柴胡胸腹脹痛加炒枳殼炒白蔻炒香附實熱便秘加大黃芒硝腹中氣塊加煨三稜炒枳殼炒小茴檳榔咳嗽加桔梗杏仁桑皮喘急加麻黃炒蘇子炒桑皮制杏仁嘔逆噦噫加丁香砂仁柿蒂身肢痠痛加桂枝威靈仙瘧疾加煨研草果醋炒常山青皮檳榔痢初起去藿香加炒川連枳殼寒白痢及感寒腹痛加乾薑桂心凡風入四體痿弱疼痛加當歸川芎桂枝

瘟疫門

總括

瘟疫之傳變與傷寒無異有冬感於寒而即病者名曰傷寒有冬傷於寒即藏肌膚之內伏於營衛之間至春復感春風發為溫病至夏復感暑熱發為熱病若沿門合戶老幼相傳乃天行瘟疫或春應暖而反涼秋冬應涼而反熱乃四時不正之氣各曰時氣瘟病其間有瘟痧斑疹諸症又當分別施治

春溫病

小兒溫病乃因冬受寒邪不即為病至春復感春風而發也其症與傷寒相同但脈浮而數表裡俱實宜汗下兼行服雙解通聖散(見陽明傷寒)至若嘔吐不食加法夏生薑

風溫病

亦因冬受寒邪潛藏榮衛復感春風而發其症身重喜睡鼻息鼾鳴發熱自汗汗少者服人參敗毒散疏解之(見前傷風)汗出多者宜清解服 桂枝白虎湯 

桂枝 知母 酒洗白芍(各錢半) 石膏末(四錢) 甘草(一錢) 粳米(一撮) 生薑(三片) 紅棗(二枚)

夏熱病

夏熱病乃冬受寒邪不即為病至夏復感暑熱寒熱相搏而成現症與上春溫相同但不惡寒只發熱煩躁口乾作渴為少異耳治宜解表通里服雙解通聖散(見陽明傷寒)

四時瘟疫

時疫一症乃天地之厲氣流行沿門合戶無論老少強弱觸之即病蓋因邪氣自口鼻而入故傳染之速迅如風火但毒有在表在裡在陰在陽之分其或發或清或攻當因春風夏熱秋涼冬寒之四時氣運隨人虛實治之古法以攻毒為急者以邪自口鼻而入在裡之病多也治法有三一曰發毒用荊防敗毒散(見前傷風)二曰清毒用普濟消毒飲三曰攻毒用二聖救苦丹毒輕者用雙解通聖散(見陽明傷寒)兩解之亦可

普濟消毒飲

酒炒川連 條芩(各二錢) 陳皮 柴胡 玄參 桔梗 甘草(各一錢) 炒研牛蒡 炒殭蠶 板藍根 薄荷葉 升麻 連翹 馬勃(各五分)

便秘加大黃

二聖救苦丹

川大黃(二兩) 淨皂角肉(一兩)

切碎曬乾研極細末水糊為丸綠豆大白湯每下一錢以便利為度小兒化服五分

吳又可曰乳子染時疫患傷寒醫人每多忽略一見兒發熱惡寒不審其有汗無汗輒指為傷風見兒不思乳食胸腹脹悶又自為傷食安知其疫邪傳胃也見兒噁心嘔逆煩渴下利以為食滯常事又安知其協熱下利入里日深也挨延失治致兩目上吊不時抽搐肢體發痙甚則角弓反張又認作慢驚風妄用鎮驚墜痰之藥錮蔽毒邪轉治轉劇迨至小兒神昏不啼不語又將神門眉心頭頂胸腹妄用燈火艾火亂灸此火雖微內攻甚急兩陽相搏如火添油熱悶而死者多矣今後遇時疫流行須留心防察倘小兒患此其發毒清毒攻毒治法與大人同一例但藥味分量減半為劑耳

瘟斑痧疹

凡先患傷寒後發痧疹者由汗下失宜外邪怫鬱內熱泛出而成也惟時氣傳染感而即發亦由疫之為病性烈而速故曰瘟斑瘟痧瘟疹發於衛分者為痧衛主氣故痧色白如膚粟發於營分者為斑為疹營主血故斑疹色紅深赤也又曰膚淺者為疹深重者為斑斑形如豆或成片相連二症色紅者輕赤者重黑者死若其色淡紅稀暗者皆因邪在三陽已成斑疹由外入里或因過服寒涼致變為陰斑陰痧陰疹法當從陰寒治之不與陽分斑疹同其治法也

三症治法

升葛消毒飲 治斑疹初起其色淡紅尚未出透表熱輕者服此升發之

升麻 葛根 芥穗 防風 白芍 甘草 炒研牛蒡 羚羊角末(等分) 蔥白(引)

三黃石膏湯 治斑疹初起其色紫赤出不透澈表熱重者服此宜發之

石膏末(三錢) 黃連 黃芩 黃柏 麻黃(各一錢) 梔子(二枚) 豆豉(廿粒) 蔥白(三寸)

有汗用麻黃五分

消斑青黛飲 治斑痧疹先已出透不宜再發表當清熱解毒

熟石膏末 羚羊角末(各錢半) 川連 梔子 玄參 知母 柴胡 生地 甘草 沙參 大黃 青黛(各一錢) 姜 棗(引)

臨服兌醋一匙

雙解通聖散 見前陽明傷寒治斑痧疹初起表裡不清先服此方以解表通里俟或汗或下後再審脈症照前法施治

外附法

斑疹之脈必見沉伏因血散於肌膚也又曰陽浮血數陰實而大火盛於表則陽脈浮數下焦實熱則陰脈實大也

雲林方 治陽毒發斑狂言吐血毒蘊胸中用此宣發之

升麻(二錢) 川連 射干 沙參 甘草(各錢半)

又方 治氣分鬱熱發為斑疹

柴胡(錢半) 黃芩 法半 沙參(各一錢) 川連 甘草 紫草 陳皮(各五分)

治瘟痧加防風芥穗連翹薄荷

又方 治血分熱盛發斑疹者

當歸 生地 赤芍 紅花 炒連 石膏末

凡斑痧疹出不透澈主以荊防敗毒散加當歸生地赤芍沙參(方見上)

又方 治內熱發斑肌膚如蚊蟲之咬不宜汗下只宜清熱降火涼血

石膏末(四錢) 沙參 知母 當歸 紫草 赤茯 甘草(各錢半)

暑症門

總括

中暑為陽邪單中暑熱也身熱有汗傷暑為陰邪中暑復感寒也身熱無汗中暑熱極攻肝則抽搐攻心則厥冒不省人事分別於下

中暑

時當夏令暑熱重蒸小兒中之故身熱有汗頭痛口渴足冷惡寒煩躁不寧神倦氣乏主以後二方

加味白虎湯

沙參 石膏末(三錢) 知母(錢半) 甘草 製蒼朮(各一錢) 粳米(引)

加味香薷飲 治中暑症似傷寒強痛無汗及外寒內暑者

香薷(二錢) 酒炒川連 炒厚朴 炒研扁豆 川芎 炒芍 羌活 防風(各一錢) 姜(引)

勿熱服熱服香薷令人作嘔

傷暑

小兒先已受暑復感風寒相合為病名曰傷暑其證發熱無汗口渴飲水面色紅赤乾嘔噁心腹或絞痛懶食嗜臥初起法宜外散內消先服二香飲若正氣虛弱當扶正去邪用六和湯若傷暑夾食大吐大瀉用加減香薷飲循序治之

二香飲

藿香 香薷 蘇葉 茯苓 白芷 陳皮 甘草 桔梗 土炒白朮 炒研扁豆 薑製半夏 姜炒厚朴 姜炒黃連 大伏毛 生薑 燈心(引)

六和湯

去皮尖研碎杏仁(十粒) 炒研扁豆 炒研砂仁 土炒白朮 製半夏 炒厚朴 赤茯苓 藿香 木瓜 甘草 人參(各一錢) 姜 棗(引)

加香薷錢半

加減香薷飲

香薷(二錢) 炒研扁豆 姜炒厚朴 陳皮 山楂 豬苓 甘草(各一錢) 麵炒枳實(五分)

乳食滯加炒神麯麥芽

暑風

暑風者手足抽搐狀似驚風由暑熱攻肝內生風病其症身熱有汗煩躁口渴二便黃赤先用香薷飲加羌活以疏風次服玉露散以清暑熱暑熱一解抽搐自止切勿誤作驚癇施治慎之

香薷飲

香薷(二錢) 薑汁炒厚朴 炒研白扁豆(各一錢) 薑汁炒黃連(五分)

加羌活錢半煎湯待微溫方服之

玉露散

寒水石 石膏(各五錢) 粉甘草(二錢)

共研極細白湯每調下二錢日三服或服

六一散

飛淨滑石末(六錢) 甘草(細粉一錢)

燈心湯每下二錢

暑厥

暑厥之症因小兒元氣素虛暑熱衝心或挾痰上衝以致精神憒散卒然昏昧不省人事脈症虛甚者用清暑益氣湯脈症尚實者用辰砂益元散合抱龍丸治之

清暑益氣湯

蜜炙黃耆 製蒼朮 炒白朮 去心麥冬 當歸 炙草(各八分) 酒炒黃柏 醋炒青皮 炒 神麯 五味子 陳皮 澤瀉 升麻 葛根 人參(各五分) 生薑(三片) 紅棗(二枚)

辰砂益元散

即前六一散內加辰砂五分共研極勻每用一錢合後 抱龍丸 

九轉膽星(四兩) 真天竺黃(一兩) 明塊雄黃 水飛硃砂(各五錢)

四味先研細篩末又另兌麝香一錢再同研極勻先槌碎粉甘草盡煮成膏布濾去渣和勻前藥糊為丸每重一錢曬乾收入磁瓶內每用一丸合前益元散一錢用薑湯化開調勻頻頻與服凡治驚癇風痰搐者只用薑湯薄荷湯化服一丸

暑熱附法

神彀曰靜而得之為中暑其舌淡紅唇無血色口氣微弱煩渴譫語但不甚響亮只低低平聲脈沉無力者服清暑益氣湯(見上)脈洪滑者用白虎湯(見陽明傷寒)內加人參動而得之為中熱其症唇舌紅紫氣出蒸手小水赤澀煩渴譫語聲必雄壯甚則狂妄而大叫此係心經中熱宜服川連木通滑石甘草薄荷麥冬羚羊角末淡竹葉燈草引

小兒中暑中熱有因常在烈日之中或坐臥濕熱之處直犯暑熱致令發熱自汗等症審其脈洪便秘先服白虎湯若洪滑而兼吐瀉當服 薷苓湯 

香薷 茯苓(各二錢) 炒研扁豆 姜炒厚朴 土炒白朮 豬苓 澤瀉(各一錢) 姜炒川連 桂心(各五分)

或夾食積去川連加消導藥

傷濕門

總括

經曰諸濕腫滿皆屬於脾又曰風雨則傷上冷濕則傷下是知濕之為病有出於天氣者雨露是也有出於地氣者泥水是也有出於飲食者酒漿是也有出於人事者如小兒坐臥濕處或常著汗衣或衣褓不幹或不時澡浴或貪食生冷之類是也然所因雖異悉由乎脾氣先虛濕邪得以乘之其辨症之法一曰濕熱二曰寒濕足以盡之矣

濕熱症治

初起身重壯熱口渴心煩小水赤澀大便秘結脈來洪滑初服柴苓湯清利之若濕熱浮腫宜服茵陳飲滲利之如便閉脈實服沆瀣丹

柴苓湯

柴胡 澤瀉(各錢半) 土炒白朮 茯苓 豬苓 炙草 黃芩 法夏(各一錢) 人參 肉桂(各五分)

或用沙參 桂心

茵陳飲

茵陳 梔子 甘草 赤茯苓 煨枳實 炒葶藶子 燈心(引)

沆瀣丹

大黃 黃柏 黃芩(俱酒炒) 川芎(各九錢) 黑醜 枳殼 赤芍(俱炒香) 薄荷葉 滑石 連翹 檳榔 甘草(各六錢)

共切片曬研極細蜜為丸重一錢白湯酒聽其化服

寒濕症治

初起身重頭痛寒熱往來肢冷腹脹瀉清吐涎甚則浮腫發黃治宜燥濕溫中主以胃苓湯若中濕浮腫前湯合五皮飲煎服若腫甚發黃另按腫脹黃疸門施治(見四卷)寒濕兼食滯服消導二陳湯(見傷寒門)

胃苓湯

製蒼朮 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 陳皮 甘草 厚朴 桂心 生薑

五皮飲

五加皮 地骨皮 茯苓皮 大腹皮 生薑皮

合前湯等分煎服

發熱門

總括

小兒發熱有表裡虛實之分治有汗下補泄之別須觀形察色審症切脈以意消息之庶不致誤也分別症治於下

表熱

小兒外感寒邪太陽受病脈浮發熱惡寒無汗頭身強痛氣喘鼻乾宜服十神湯若表邪不解裡熱又急脈浮數大寒熱煩渴便秘脹滿者宜汗下兼行服雙解通聖散(見太陽傷寒)余法再按傷寒門

十神湯

麻黃 蘇葉 升麻 葛根 白芷 川芎 陳皮 甘草 赤芍 香附米(等分) 生薑 蔥白(引)

發熱有汗為表虛治法同前傷風門

小兒肥甘過度必生內熱故發熱蒸蒸小便赤澀面赤唇焦舌燥口渴脈實有力者先服調胃承氣湯下之(見陽明傷寒)若下後熱仍不退次服白虎湯(見陽明傷寒)裡熱不解再服黃連解毒湯

川連 川柏 條芩 梔子(等分)

熱服

虛熱

或因大病後氣血虛弱營衛尚未調勻致發虛熱其熱微緩氣乏神疲主以補中益氣湯或因血虛下午至夜燒熱加重面唇淡白大便滯澀出則溏瀉主以四物湯二症若兼口渴引飲而嘔者服竹葉石膏湯又有陰盛格陽外浮發熱面色雖赤然四肢逆冷小便清白脈必微細用白通湯收斂陽氣其熱自退

補中益氣湯

蜜炙黃耆(二錢) 土炒白朮 炙草 當歸(各錢半) 留白陳皮(一錢) 柴胡 升麻 人參(各五分) 生薑(三片) 紅棗(二枚)

四物湯

熟地(三錢血熱改用生地) 白芍(二錢血瘀改用赤芍) 酒洗當歸(二錢) 川芎(錢半)

頭痛加酒炒芥穗往來潮熱加柴胡炒芩

竹葉石膏湯

石膏末(二錢) 淡竹葉 製半夏 去心麥冬 人參 炙草(各一錢) 粳米(一撮) 生薑(三片)

白通湯

生附子(三錢切作三片) 乾薑(一錢) 蔥白(四莖)

煎服或加炒芍

實熱

小兒內熱有餘蓄積而發故午後潮熱蒸蒸汗出口氣蒸手肚腹脹硬尿赤便秘煩渴狂叫口舌生瘡腮頰紅赤脈洪數有力若時時發熱不止者用涼膈散清熱通里若午後發熱如瘧有定期者服大柴胡湯兩解之方見陽明傷寒

涼膈散

酒浸大黃 芒硝 甘草(各一錢) 連翹(二錢) 酒炒黃芩 黑梔仁 淡竹葉 薄荷葉(各五分)

生蜜引治上中焦積熱加升麻石膏下焦加滑石

發熱辨症

肺實發熱右腮色赤口渴鼻乾咳嗽氣喘大便燥結脈浮有力宜服 瀉白散 

炒桑皮 地骨皮(各二錢) 甘草(一錢)

粳米引加花粉加枳殼桔梗火盛加芩痰嘔加陳皮法夏

肺虛發熱面色㿠白唇舌淡紅或咳嗽虛喘微微汗出脈浮無力服炙白朮款冬花五味子制麥冬茯苓甘草陳皮生薑若肺虛復感風寒發熱咳嗽者服參蘇飲(見前傷風)

心經實熱面紅舌赤煩躁狂叫口氣蒸手小便短赤脈數有力宜服川連赤芍生地木通甘草赤茯淡竹葉灶心土渴加花粉連翹

心虛發熱其熱和緩口氣微溫小便清利面色慘淡睡中驚惕脈沉細無力服遠志肉白蓮肉當歸茯神沙參丹參炙草丹皮鉤藤鉤

心經熱極似寒其額不紅舌又不赤小水如常但口氣如焚睡中嚼齒狂言譫語啼叫多淚而燒熱無已時此蘊熱於心不形外竅也當服 加味連翹飲 

連翹 赤芍 歸尾 木通 條芩 甘草 芥穗 防風 柴胡 梔子 瞿麥 滑石

煎服

心熱昏迷似驚小兒一味發熱昏迷不省人事似驚風而無抽搐等症宜服去心麥冬鉤藤鉤石菖蒲連翹木通生地桔梗陳皮法夏茯神甘草

脾經實熱脈洪大有力唇鼻牙床紅燥乾裂口氣蒸手便秘或瀉煩渴不思食煎石膏末灶心土陳茶服熱甚秘結服六一順氣等湯(方見陽明傷寒)

脾虛發熱脈遲或緩唇鼻微紅口渴飲少面目淡黃或吐瀉不思食服 香砂六君湯 

人參 炙術 茯苓 炙草 陳皮 法夏 藿香 香附 砂仁 薑棗

若系實痰發熱脈洪滑而痰壅喘咳者前湯去砂仁加煨草果炒白芥

肝經發熱脈弦面青目睛勇視多怒狂叫或尋衣捻物轉筋陰痛宜服 龍膽瀉肝湯 

膽草 黃芩 梔子(俱酒炒) 車前子 木通 澤瀉 柴胡 當歸 生地 甘草 薄荷(引)

脈弦往來寒熱邪在半表半裡者服小柴胡湯(見上傷寒)天保采薇湯治時疫發熱羌活獨活柴胡前胡枳殼桔梗茯苓甘草陳皮法夏升麻葛根川芎赤芍製蒼朮炒厚朴藿香葉生薑引

四順清涼飲 治血熱發熱每日巳午熱甚過夜則涼

柴胡 當歸 白芍 生地 甘草

五心煩躁加木通淡竹葉制麥冬梔子便秘加煨大黃

六味地黃湯 治陰虛發熱

熟地 山藥 茯苓 棗皮 澤瀉 丹皮

夜熱甚加當歸炒芍炙龜版客熱乍有乍無服六君子湯加當歸炒芍柴胡

汗症門

總括

汗乃人之津液存於陽者為津存於陰者為液發泄於外者為汗若汗無故而出者乃因陰陽偏勝也如小兒無因而汗自出謂之自汗自汗屬陽有虛有實虛者汗出翕翕發熱惡寒乃表虛也法當固表實者汗出蒸蒸發熱不惡寒乃里熱也法當攻熱又有睡則汗出覺則汗止謂之盜汗然當辨其心虛不固宜補心心熱傷陰當涼血分別於下

表虛自汗

小兒表虛無故戢戢然汗出不止者服玉屏風散若戢然汗出而兼發熱惡寒是陽氣虛腠理不固宜服桂枝加附子湯

玉屏風散

蜜炙黃耆 土炒白朮 北肉 防風(等分)

煎湯頻頻溫服

桂枝加附子湯

桂枝(三錢) 酒洗白芍(二錢) 炙草 炮附子(各錢半) 姜 棗(引)

裡熱自汗

小兒陽明裡實蒸蒸自汗口氣蒸手渴飲便秘不惡寒反惡熱脈長洪者服白虎湯若壯熱自汗便秘脹滿煩渴脈實者服調胃承氣六一順氣等湯下之俱見前陽明傷寒

心虛盜汗

小兒心虛陰氣不斂每逢睡熟溱溱汗出審其夢中心常警惕醒來時神色消沮或虛煩不眠主以 酸棗仁湯 

蜜黃耆 炒研棗仁 茯神 茯苓(各二錢) 酒洗當歸 制遠志肉 炒白蓮肉 陳皮 炙草(各一錢) 人參(五分) 姜 棗(引)

心熱盜汗

小兒心熱火傷於陰故身多煩熱每逢睡熟汗出蒸蒸脈洪而陽浮於外外用撲汗法內服 當歸六黃湯 

酒洗當歸 蜜炙黃耆(各二錢) 生地 熟地 川連 條芩 黃柏(各一錢) 浮小麥(引)

撲汗法

白朮 川芎 藁本(各三錢) 米粉(二兩)

共曬研極細縫絹袋盛貯撲兒身上

又方 舊蒲席蒲扇燒灰和糯米粉篩入夏布袋內撲之

鐵鏡治陰虛盜汗用四物湯加蜜耆炒連浮小麥治陽虛自汗用補中益氣湯加麻黃根浮小麥治脾虛自汗肢冷作瀉用六君子湯加蜜耆浮麥中寒自汗脈遲下利用附子理中湯方俱見前

集成治裡熱自汗用沆瀣丹(見上傷濕)若小兒大病後自汗潮熱當用 黃耆固真湯 

蜜耆 炙術 當歸 炙草 人參 龍眼肉

若睡中盜汗驚惕用沙參當歸各三錢豬圞心一兩切片煎湯溫服研五倍子末醋調作餅貼兒臍心以布扎定盜汗即止

咳嗽門

總括

病機式要咳嗽謂有聲有痰因肺氣受傷動乎脾濕而然也咳謂無痰而有聲肺氣傷而不清也嗽謂無聲而有痰脾濕動而為痰也三者雖皆屬肺病然又有肺寒肺熱之分食積風寒之別詳列於下

肺寒咳嗽

小兒寒嗽因平日肺虛喜啖生冷致寒邪傷肺發為咳嗽其症面色㿠白痰多清稀鼻流清涕當服聖惠橘皮散或人參敗毒散(見前傷風)若日久不愈再服補肺阿膠散則氣順痰清嗽自止矣

聖惠橘皮散

人參 陳皮 蘇葉 桔梗 去心貝母 去皮尖炒研杏仁 姜 棗(引)

補肺阿膠散

蛤粉炒阿膠 去皮尖炒研杏仁 炒研牛蒡子 馬兜鈴 北沙參 炙草

糯米同煎食後服

肺熱咳嗽

小兒熱嗽因火熱熏擾肺金致頻頻咳嗽面赤咽乾痰黃氣穢多帶稠黏大便軟者宜服瀉白散加味大便硬者服涼膈散(見前發熱門)內加桔梗桑白皮表實無汗加防風羌活

加味瀉白散

桑白皮 地骨皮 去心麥冬 貝母 知母 甘草 片芩 薄荷 桔梗 陳皮 茯苓

粳米引若外寒鬱遏肺火喘嗽無汗加麻黃杏仁發之

食積咳嗽

小兒食積生痰鬱熱熏蒸肺氣氣促痰壅頻頻咳嗽大便溏者主以曲麥二陳湯消導之若大便秘結用蘇葶滾痰丸攻下之

曲麥二陳湯

炒神麯 炒麥芽 酒炒川連 姜煮半夏 麵炒枳實 去油栝蔞仁 陳皮 茯苓 山楂 甘草 姜 棗(引)

蘇葶滾痰丸

炒葶藶子 炒蘇子(各五錢) 酒蒸大黃 酒炒黃芩(各二兩) 煅礞石(三錢) 沉香(如無用木香三錢)

共研極細水糊小丸薑湯每下一錢或五分取便利為度

消導二陳湯 見前傷濕治傷食痰嗽

風寒咳嗽

小兒脫衣換褓偶為風寒所乘肺先受邪氣逆上衝咽膈發為咳嗽噴嚏流涕鼻塞聲重頻唾痰涎初起宜疏解表邪服參蘇飲次宜清理痰嗽服金沸草散俱見傷風門若寒邪壅蔽當服加味華蓋散

麻黃 前胡 陳皮 桔梗 甘草 赤苓 去皮尖炒研杏仁 蜜炒桑皮 炒研蘇子

煎服取微汗

若寒渴痰嗽當服 清肺飲 

茯苓 陳皮 薄荷 桔梗 芥蕙 甘草 炙桑皮 炒白朮 泡南星 北細辛

初起去白朮加防風濕甚加防己

咳嗽附法

六君子湯 治土虛不能生金氣乏咳嗽面白唇淡小水清短大便溏瀉

人參(以沙參蜜蒸葳蕤代) 土炒白朮 薑製半夏 茯苓 炙草 陳皮 姜 棗(引)

加減瀉心湯 治心火刑金咳嗽氣逆口氣蒸手舌紅唇燥小便赤澀

用川連 枯芩 去心麥冬 去皮尖研杏仁 貝母 桔梗 木通 陳皮 甘草 淡竹葉

潤燥清金湯 治燥熱侵肺與火侵肺咳嗽不同頭面出汗往來潮熱皮膚燥裂瘙癢便秘

炒研麻仁 去心麥冬 貝母 花粉 片芩 防風 甘草 桔梗 當歸 赤芍 款冬花 生蜜(引)

加味香薷飲 治暑侵肺嗽寒熱渴飲唇色淡紅

香薷 桔梗 姜炒厚朴 炒研扁豆 去心麥冬 款冬花 燈心(引)

雲林方 清胃熱熏蒸隔經傳染波及肺竅咳嗽聲壯口氣如焚唇焦渴飲者

石膏末(三錢) 款冬花 炒麻仁 知母 花粉(各二錢) 甘草(一錢)

清肝方 治肺弱肝強木反侮金咳嗽氣粗目精勇視面青口苦脅痛

柴胡 白芍 甘草 陳皮 炒枳殼 製半夏 款冬花 薄荷葉

加炒芩膽草

降火湯 治水火不相濟由腎水不能上升火炎無制刑金作嗽目暗神疲夜臥嗽甚唾痰帶血面色燻黑咽燥舌乾

當歸 熟地 白芍 茯苓 玄參 花粉 甘草 桔梗 酒炒川連 去心麥冬 去毛知母 炒白蓮肉

煎服

六味地黃湯 見發熱辨證加麥冬五味子治陰虛久嗽不止

逍遙散 治痰鬱其火一味乾咳或黃昏咳嗽先服前瀉白散次服此

柴胡 當歸 炒芍 茯苓 土炒白朮(各錢半) 炙草 薄荷(各八分) 煨姜(引)

一治蝦蟆症咳嗽連接數十靨或乾嘔而痰不黏或發熱而惡風寒此因感冒時氣先服荊防敗毒散疏解之(見前傷風)次宜內清外散服二香散(見前傷暑)

一治百晬嗽兒生百日內頻頻咳嗽喉中痰響如水雞聲或外因風寒侵肺或內因乳汁太莽兒吞不及因而嗆肺或因兒哭未定以乳佐之氣逆而成俱煎人參敗毒散(見前傷風)令母子同服數劑使藥性從乳中度入兒腹自愈乳母忌食肥甘辛辣酸鹹

集成五臟六府皆令人咳其要不離肺金但因痰而嗽者痰為重主治在脾因咳而動痰者咳為重主治在肺清晨咳者屬痰火午前嗽者屬胃火午後嗽者為陰虛黃昏嗽者火浮於肺五更嗽者食積滯於三焦肺實者抱頭急嗽面赤氣促肺熱者嗽痰黏穢身熱面紅鼻燥喘渴手揉眉目肺虛者氣乏嗽緩面白瀉肺寒者嗽痰清稀面白肢冷鼻流清涕當隨症治之小兒咳嗽忌閉口搖頭目睛上視抬肩抽搐等症

喘吼門

總括

呼吸氣出急促者謂之喘急外候抬肩欠肚若更喉中有聲響者謂之哮吼然致病之原不一如氣粗胸滿痰稠便硬而喘者此實熱也氣之怠微不能續息而喘者此虛邪也其中有風寒鬱閉而喘者有夾痰飲壅逆而喘者更有馬脾風一症最為惡候分別症治於下

火熱喘急

小兒火邪刑金作喘者多口乾舌燥面赤唇紅煩渴引飲如因肺熱者服涼膈散(見前實熱症)若因胃熱者服涼膈白虎湯若心火刑金者服導赤散如因腎虛火來灼金者服知柏地黃湯

涼膈白虎湯

酒浸大黃 芒硝 甘草(各一錢) 連翹 知母(各二錢) 石膏末(四錢) 酒炒黃芩 炒梔仁 薄荷葉 淡竹葉(各五分) 粳米(引)

導赤散

生地 木通 甘草梢 淡竹葉 燈草(引)

火甚加滑石赤茯川連

知柏地黃湯

熟地(三錢) 炒山藥 棗皮 茯苓(各錢半) 澤瀉 丹皮(各一錢) 黃柏 知母(各八分)

肺虛作喘

小兒虛喘氣乏神疲聲音短澀寸脈微弱者服潔古黃耆湯若虛喘夾痰者服百合固金湯如虛喘夾熱唇紅口渴者服本事黃耆湯

潔古黃耆湯

蜜炙黃耆 蜜炒桑皮 地骨皮 炙草(各二錢) 人參(五分)

百合固金湯

百合 生地 熟地 去心麥冬(各錢半) 當歸 炒芍 玄參 桔梗 貝母 甘草(各一錢)

本事黃耆湯

蜜炙黃耆 去心麥冬 熟地(各二錢) 茯苓 炒芍 天冬(各一錢) 五味子 人參 甘草(各五分) 烏梅(一個) 紅棗(一枚) 生薑(三片)

風寒喘急

肺主皮毛一受風寒內閉肺氣則氣逆不降呼吸氣急發熱無汗治宜發散先服華蓋散若肺氣本虛復外被風寒所傷內無痰涎壅塞者服加減蘇子降氣湯降其逆氣其喘自止

華蓋散

麻黃 款冬花(各錢半) 陳皮 茯苓 甘草 炒蘇子 蜜炙桑皮 去皮尖炒研杏仁(各一錢) 生薑 蔥白(引)

紫蘇飲子

人參 蘇葉 麻黃 陳皮 法半 甘草 五味子 制杏仁 炒桑皮 炒青皮

生薑煎服

蘇子降氣湯

炒研蘇子 薑製半夏 厚朴 前胡 當歸 陳皮(各錢半) 炙草 桂心(各一錢) 生薑 木香(引)

痰飲喘急

小兒痰飲喘急因痰壅氣逆音如潮響聲如拽鋸宜急改痰壅服蘇葶滾痰丸(見前食積咳嗽)若停飲喘急不得臥者只服蘇葶丸

蘇葶丸

炒蘇子 炒葶藶子(等分)

研極細煮紅棗取肉搗膏糊為小丸薑湯每下一錢小兒化服五分

喘兼食積服消導二陳湯(見傷寒後)

又方 治痰喘每遇寒天即發或痰入肺竅喘甚不吐痰涎

炮南星 製半夏 去油栝蔞仁 炒蘿蔔子 酒炒香附 皂角(燒灰存性) 去白陳皮(等分)

曬研極細薑汁糊丸每服一錢

又方 治痰吼遇食厚味即發

蘿蔔子(四兩蒸熟曬乾) 皂角肉(燒存性取灰二兩)

共研末篩淨薑汁糊為小丸白湯每下一錢

馬脾風

馬脾風即暴喘是也因寒邪客於肺俞寒化為熱閉郁肺竅故胸高氣促肺脹喘滿兩脅扇動陷下作坑鼻竅掀張神氣悶亂初起急服五虎湯次用一捻金下之倘得氣開其喘自止若小兒百日內見此難救

五虎湯

蜜炒麻黃 生石膏末(各二錢) 去皮尖研杏仁 甘草 細茶葉(各一錢) 生薑(三片)

煎服數次後服一捻金

川大黃 黑牽牛 白牽牛 檳榔 人參(等分)

研極細蜜水調服五分取下利為度

吼喘附法

喘以氣息言肺氣膹郁上促連屬不能以息是也吼哮以聲響言聲如拽鋸脹滿暴喘是也凡喉中如水雞聲者為實吼如鼾聲者為虛吼分別症治於下

九寶湯 治吼哮初起或久吼遇寒即發者

麻黃 蘇葉 陳皮 薄荷 桂心 甘草 大腹皮 制杏仁 炒桑皮 生薑 蔥白(引)

千緡湯 治痰閉肺竅吼喘不得臥者

薑製半夏 赤茯苓 膽星 桔梗(各錢半) 皂角(炙焦) 麵炒枳殼 炙草(各一錢)

氣喘加蘇子白芥子蘿蔔子

奪命散 治心經積火刑肺灼脾暴哮者

酒炒大黃 麵炒枳殼(各五錢) 黑醜(三錢半) 生半夏(炒)

共研極細薑湯每下一錢取下為度

集成方 治因宿食發吼痰壅腹脹惡食吐酸

炒研蘿蔔子 炒神麯 炒麥芽 山楂肉 炒厚朴 香附子 甘草 木香

定喘湯 治肺虛感寒氣逆膈熱發吼者

制杏仁 炒蘇子 炒桑皮 款冬花 白果肉 法半夏 麻黃 枯芩 甘草 生薑(引)

貞元飲(景岳) 治氣短喘促提不能升咽不能降人但知為氣急其病在上焦而不知其元海無根肝腎已敗此子午不交氣脫症也服此救之

法制熟地(五錢) 當歸(三錢) 炙草(一錢)

如兼嘔吐惡食或惡寒者加煨姜五片若氣乏脈微加人參手足逆冷加肉桂或加附片

理陰煎(景岳) 治肝腎虛敗不能納氣浮散而作喘者

熟地(四錢) 當歸(三錢) 炮姜 炙草(各錢半)

照前方加味凡張口氣喘出多入少者宜之吼喘之脈浮滑者易治微細而澀者難痊

治小兒奶吼遇風寒即發者

制去油栝蔞仁 熟石膏 製半夏 麻黃 陳皮(各一錢) 麵炒枳實 去皮尖炒研杏仁 甘草(各五分) 姜(引)

頻頻與服

治醋嗆成吼

大粉草四兩切大片用豬膽汁浸透慢火炙乾研極細末蜜為小丸臨臥白湯每下一錢

治鹽嗆成吼

小薊草二兩豬精肉四兩同煮極爛食肉飲湯

痰飲門

總括

痰者水穀所化之津液不能四布留於胸膈而成也或因飲食無節乳汁過傷或貪餌厚味甘肥脾胃不能運化而生若陰氣素盛則化為飲陽氣素盛則化而為痰痰飲為病多端另詳大方脈但小兒所患只有燥痰濕痰二症分別於下

燥痰

燥痰者痰因火動也火盛則痰色黃稠黏澀滯難出氣逆喘咳夜臥不寧面赤口乾小便短赤輕者服清氣化痰湯重者服蘇葶滾痰丸下之(見前食積咳嗽)燥久不愈服燥痰湯

清氣化痰湯

製半夏 膽星(各錢半) 去皮尖研杏仁 去油栝蔞仁 麵炒枳實 酒炒黃芩 陳皮 茯苓(各一錢) 生薑(引)

燥痰湯

去油栝蔞仁 去心天冬 去心貝母 麵炒枳殼 旋覆花 枯芩 海石 朴硝 桔梗 陳皮

煎服

濕痰

因小兒過食生冷油膩之物有傷脾胃致脾土虛濕不運化而成濕痰清稀色白滑而易出脾虛不運故惡食懶食脾主四肢故體倦嗜臥脾屬土故面色多黃如痰多者宜除濕化痰服枳桔二陳湯加二術如飲多者宜扶陽散飲服桂苓甘術湯餘症用二陳湯照法加味治之

枳桔二陳湯

炒枳殼 製半夏 陳皮 茯苓 桔梗 甘草

加製蒼朮土炒白朮以除濕生薑引

桂苓甘術湯

茯苓(四錢) 土炒白朮 桂枝(各三錢) 甘草(一錢)

煎服

二陳湯 治一切痰飲惟治燥痰不相宜因半夏性燥茯苓性滲利也

薑汁 煮半夏 茯苓(各二錢) 去白陳皮(一錢) 甘草(五分) 生薑(三片)

加味法

治風痰抽搐加膽星白附子煨天麻炒殭蠶甚者加全蠍薄荷

寒痰壅甚加乾薑桂心麻黃北細辛炮附子濕盛加製蒼朮白朮

熱痰色黃稠黏口渴便秘加炒連炒芩石膏竹瀝火盛加梔子青黛

氣痰喘促胸滿加蘇莖枳殼香附

郁痰氣滯再加川芎桔梗

食痰加楂肉炒神麯麥芽蘿蔔子

老痰加枳實海石栝蔞仁朴硝

脅痰在皮裡膜外加炒白芥草果行痰利氣加炒研砂仁藿香枳桔

膈間風痰氣實加荊瀝加竹瀝

四肢痰飲加竹瀝薑汁韭菜汁

痰在膈上重者用後吐法輕者加川芎桔梗豆豉防風茶葉宣發之膈上熱痰或兼嘈雜者去生薑加梔子川連條芩豆豉

痰結胸膈喘咳氣逆及頑痰膠固加木香香附枳實膽星

痰嗽眼胞浮腫酒痰手臂木痛加蒼朮枳殼薑黃桂枝威靈仙炒神麯

寒痰貫膈加乾薑白附子若脈浮表實加麻黃枳殼桔梗北細辛

痰迷心悸怔忡不寐加膽星枳實石菖蒲心懸如飢加酒炒川連

痰在腸胃氣實脈實者加芒硝大黃枳實甘遂攻下之虛者禁下

血虛有痰加天冬知母栝蔞竹瀝炒香附

氣虛有痰加炒白朮人參

痰中帶血加蜜炒桑皮酒炒黃芩白芍

瓜蒂散 治痰壅上膈火氣上衝食停上脘欲吐不出及胸中寒結痞滿

炒黃甜瓜蒂 赤小豆(等分)

研極細量兒大小白湯每調三五分溫服良久以指探吐吐時令兒閉目束緊腰帶如吐不止煎蔥湯服數次

三聖散 治風痰壅盛驚風癇症上實者

炒瓜蒂 藜蘆 防風(等分)

研末照前法調服探吐

通關散 治痰搐昏死

生南星 半夏 北細辛 薄荷葉 牙皂肉(等分)

研極細男左女右每用五釐竹管吹入鼻也得嚏自效或加白礬

開關散 治風痰驚搐開關不開

生南星 烏梅肉(各二錢) 冰片(五釐)

共搗如泥每用捺牙口噤立開

熏鼻法 治痰壅氣閉口噤昏死

剝巴豆肉用綿紙包裹捶碎待油黏透紙上去巴豆渣再卷皂角末燒煙燻鼻或用此油紙塞鼻亦效

紫金丹(雲林) 治痰實結胸哮吼喘促用此劫之

白砒霜一塊用濕麵包裹燃灰中煨熟去面取霜一錢枯礬三錢共研極細先用水浸透豆豉一兩搗取汁去渣和勻前末為丸綠豆大茶湯每下三五丸

脈略

風痰浮滑風飲浮弦食痰沉滑懸飲沉弦肺飲不弦但短而喘又曰脈滑主痰關弦主飲寒飲兩弦肺飲短氣又曰兩關脈浮弦大而實膈上有稠痰也凡關上脈伏而大兩胞如煤煙熏者皆痰為病也

頭痛門

總括

大人頭痛症治繁多詳見初集大方脈》。但小兒頭痛大要有二在表者外感風寒法當疏散在裡者內熱熏蒸法當清解余詳後附法

風寒頭痛

乃因太陽膀胱經感受風寒其脈浮緩惡寒發熱上及巔頂下連額角不時疼痛法宜取汗主以羌活沖和湯隨症加減若風寒濕熱上攻頭目及腦痛不止者主以清空膏

羌活沖和湯

羌活 防風 川芎 白芷 白菊花 製蒼朮(各錢半) 黃芩 生地 甘草(各一錢) 北細辛(五分) 姜 蔥(引)

加味法痛由頂後起者屬膀胱經倍羌活加藁本便秘加酒炒大黃痛由太陽起牽引眉目腦額者屬胃經倍白芷加葛根石膏末痛由耳後起屬膽經重加柴胡頭痛兼足冷氣逆屬腎經倍用細辛痛兼腹痛身重屬脾經加蒼朮痛兼肢冷嘔吐涎沫屬肝加炒吳萸火痛煩渴肌熱倍炒黃芩加石膏痛吐痰飲手足溫者加茯苓製半夏

清空膏

酒炒川連 條芩 羌活 防風 炙草 柴胡 川芎(等分)

研極細每用二錢茶調成膏白湯沖化嚥下主治太陽少陽頭痛脈浮數者宜之

加減法如少陰頭痛必足寒氣逆脈沉而遲加北細辛一半如太陰頭痛必兼吐痰涎只用酒炒芩連柴胡加薑製半夏如偏頭痛服之不愈減羌活防風川芎一半倍加酒炒柴胡如自汗發熱惡熱煩渴此陽明頭痛不可服此用白虎湯加白芷丹溪曰東垣制清空膏治諸般頭痛惟血虛頭痛從眼角相連痛者不宜服此又云顛頂痛屬厥陰腦項痛屬太陽亦不宜服

內熱頭痛

此病在陽明胃經因小兒肥甘無節胃火上炎故鼻乾目痛上至頭腦下連齒頰痛無定時主以加味茶調散

川芎 白芷 芥穗 薄荷(各錢半) 石膏末(三錢) 酒炒條芩 陳茶葉(各一錢) 生薑(引)

便秘加酒炒大黃

芎芷石膏湯

川芎 白芷 羌活 藁本 白菊花 熟石膏

隨症加味熱甚加炒芩薄荷連翹梔子風盛眩暈加芥穗防風頭痛煩渴脈實便秘加酒炒大黃芒硝肢冷苦痛加北細辛

頭痛附法

人參敗毒散 見前傷風加川芎藁本炒芩川柏治腦頂苦痛

蘇子降氣湯 見前寒喘加白芷川芎治氣逆頭痛

補中益氣湯 見前虛熱加川芎白芷芥穗治氣虛頭痛

四物湯 見前虛熱治血虛頭痛加炒芥穗有風加羌活天麻

逍遙散 見前咳嗽治肝鬱火旺目眩頭痛有熱加丹皮梔仁

六味地黃湯 見前咳嗽治肝腎虧損目眩頭暈隨症加味

人參芎附湯

人參 川芎 炮附子

治虛寒頭痛四肢逆冷脈微細無神

清暈化痰湯 通治頭痛暈眩者

羌活 防風 川芎 白芷 茯苓 陳皮 法半夏 甘草 炒枳殼 炒條芩 北細辛 陳膽星 姜 蔥(引)

半夏白朮天麻湯 治脾胃內傷眩暈頭痛身重心煩四肢逆冷等症

製半夏 炒麥芽(各錢半) 炒白朮 炒神麯(各一錢) 製蒼朮 蜜黃耆 天麻 陳皮 澤瀉 茯苓 人參 炙草(各五分) 酒洗川柏 乾薑(各三分) 棗(引)

此湯亦治食滯頭痛隨症加減酒痰頭痛加葛根枳椇子

凡乳兒起居坐臥戒勿以鼻息對兒囟門吹噓免日後患頭風

腹痛門

總括

小兒腹痛當分別施治如系食痛宜消導蟲痛宜安蟲停食感寒宜消散寒痛宜溫中熱痛宜清解分別於下

食痛

因兒乳食不節積滯不化其症食入即痛喜飲涼水惡食吐酸腹滿便秘先服六一順氣湯下之(見陽明傷寒)若下後仍痛法當和解服消導二陳湯(見傷寒夾食)或服香砂平胃散

法制蒼朮(二錢) 薑汁炒厚朴 去白陳皮 炙甘草 藿香葉 炒研砂仁(各一錢) 姜 棗(引)

或加炒曲麥芽山楂法半夏

蟲痛

因小兒腹中蟲動不安故時常絞痛面色乍紅乍青乍白時吐清水其痛時作時止忌用攻下法宜安蟲新痛服錢氏安蟲散久痛服加減理中湯至若蟲攻胃痛服雄檳丸集效丸蠱脹腹痛服使君子丸

錢氏安蟲散

水粉 鶴蝨草 川楝肉(俱炒黃色) 煅枯明礬(各二錢)

共研極細米湯每調五分臨痛時頓服

加減理中湯

人參(以沙參代) 土炒白朮 炮姜 川椒(等分) 烏梅(一個引)

雄檳丸 治蟲攻腸胃不吐不瀉時常干痛或食厚味蟲得飽而痛減食若淡泊蟲苦飢而痛甚每痛服此自愈

明雄黃 白礬 檳榔片(等分)

研極細煮麵糊丸綠豆大白湯每下五分

集效丸 治蟲齧腹痛作止有時或氣痛硬起往來無定

酒炒大黃(五錢) 炒鶴蝨 炒蕪荑 炒乾姜 炮附子 訶子皮 檳榔 木香(各三錢)

共曬䘌研細篩末蜜為小丸烏梅湯下一錢或五分

使君子丸 治蠱脹腹痛及食勞黃疸喜食茶米炭土等物

使君子淨肉(二兩) 姜煮南星 雞心檳榔(各一兩)

共切成片如喜食米則用麥芽半斤拌藥炒香取藥研末喜茶用茶葉拌炒喜炭土用炭土拌炒撿出藥片研極細末蜜為小丸每日清晨泡白糖湯送下二錢

寒痛

因小兒中氣虛弱復為風冷所乘脾經受寒緩緩腹痛小便㿠白爪甲色白面色青白飲則喜熱或腹痛溏瀉肢冷下利主以理中湯(見前三陰傷寒)四肢逆冷症兼少陰加炮附子若脾氣虛寒夾食腹痛宜服燒脾湯如寒痛嘔逆則用當歸散

燒脾散

土炒白朮 姜炒厚朴 炒研砂仁 煨研草果 炒神麯 炒麥芽 炮姜 良薑 陳皮 炙草

煎湯頻服

當歸散

當歸 人參 藿香 炙草 法半夏 桂心 土炒白朮 炒研砂仁 姜(引)

內食外寒

因小兒內傷乳食外感寒邪食寒凝結腹中作痛發熱惡寒嘔吐惡食腹痛多啼主以藿香和中湯若外感風寒內傷生冷身熱無汗頭背強痛或往來寒熱嘔吐冷秘胸滿腹痛凡寒濕為病主以五積散

藿香和中湯

藿香葉 炒研砂仁 姜炒厚朴 法制蒼朮 酒炒香附 白芷 川芎 陳皮 羌活 山楂 甘草 蘇葉 生薑

五積散

白芷 陳皮 製蒼朮 炒厚朴 炒枳殼(各八分) 當歸 川芎 白芍 茯苓 桔梗(各一錢) 製半夏 麻黃 乾薑 桂心 甘草(各五分) 蔥白(引)

有汗去麻黃蒼朮寒盛氣滯加吳萸逆冷虛汗加附片

熱痛

夾熱腹痛其痛迅速時痛時止腹不脹滿彈之不響熱手按摩其痛愈甚面紅唇赤渴飲便閉脈實或大熱在中焦主以加味清涼飲若兼食積煩渴燥結惡食膨脹者服木香檳榔丸下之下後用異功散調補

加味清涼飲

柴胡 白芍 生地 當歸 甘草 條芩 醋炒青皮 麵炒枳殼 石膏末 滑石末

若熱盛秘結常服六一順氣湯(見陽明傷寒)

木香檳榔丸

酒炒大黃 炒黑醜 檳榔(各三錢) 炒神麯(六錢) 木香(一錢)

共研極細麵糊小丸白湯每下五分

異功散

土炒白朮(二錢) 茯苓 陳皮 炙草 人參(各一錢) 姜 棗(引)

急痧症

小兒忽然腹痛大叫數聲而即昏死脈無定形此名急痧用溫水一盆抱兒在旁以手蘸水僅拍膝凹委中穴俟有粗筋腫起將銀針伴筋旁刺令出血其兒自蘇旋取滾湯冷水各半杯兌勻灌之再服六和湯若暑月患此先服二香飲(俱見傷暑門)

鐵鏡要法

寒痛痛在臍下其痛迂緩連綿不止喜以熱手按摩口氣清涼糞青尿白脈沉而遲緩初起用推法曲左小指先揉勞宮執兒左手推上三關三十下及揉臍心五十下法(見一卷圖說)內服炮薑桂心土炒白朮炙草煎湯磨木香兌服

熱痛痛在臍上其痛迅厲時痛時止拒人熱手按摩口氣蒸手燥渴便秘脈實或洪大初起用推法執兒左手退下六腑三十下掌中用水底撈月法(見一卷推拿圖說)煎車前子灶心土木通磨木香汁兌服

小兒初生有因包臍太緊兒腹漸長被布勒住上氣不通下氣以致曲腰蹬腳腹痛多啼宜向溫暖處如法放鬆煎服陳皮鬱金白芍甘草湯

小兒數歲有因氣滯不和腹常悶痛其症飲食如常眼胞不浮面色不黃但臍腹光亮腫痛擊之如鼓鳴搖其頭而噯氣服六和湯(見前傷暑)去人參白朮加炒香附大腹皮

若夾食氣痛服消導二陳湯(見前傷寒)去人參白朮加炒香附大腹皮

陳飛霞曰凡心腹諸痛痛在胸膈屬上焦即胃脘病也痛在中脘屬中焦脾胃病也痛在臍心上下左右屬下焦肝腎病也

馮楚瞻曰小兒傷食由脾胃虛弱醫者始終用平胃散不知平胃者如胃中有阜則使平之一平即止過服則平地反成坑坎矣惟張潔古所制枳朮丸

土炒焦白朮(二兩) 麵炒焦枳實(一兩)

共研極細荷葉包陳米飯煨乾搗膏糊為小丸酒水每下一二錢此丸補多於消猶為得法但此丸原為傷食而設若以為專補脾胃又誤矣

積滯門

總括

東垣云飲者無形之氣食者有形之血也從可知乳為血液飲之類也谷有糟粕食之類也夫乳與食小兒資以養生胃主納受脾主運化乳貴有時食貴有節倘或過度則宿滯不消而病成矣分別症治於下

乳滯

小兒飲乳過度致令睡臥不寧口氣蒸手頻吐乳片肚脹腹熱大便酸臭不時啼叫但臟腑嬌嫩不可過攻當調和脾胃服後二方

消乳丸

醋煮香附 炒神麯 炒麥芽(各五錢) 陳皮(四錢) 炒砂仁 炙甘草(各二錢)

研極細薑汁糊丸量兒大小白湯化下

雲林方

麵炒枳殼 姜炒厚朴 炒神麯 麥芽(等分)

煎湯磨木香汁兌服

食滯

小兒恣肥甘生冷運化不及則腸胃積滯致令頭溫腹熱大便酸臭噯氣惡食煩躁不眠口乾渴飲輕者服木香大安丸痞悶脹痛服保和丸面黃肚大服前枳朮丸重者氣實便秘服小承氣湯(見陽明傷寒)

木香大安丸

酒炒川連 炒蘿蔔子 炒砂仁 連翹(各二錢) 木香 陳皮 山楂肉 土炒白朮 麵炒枳實 炒神麯 麥芽(各三錢)

研末水糊丸白湯化下一錢

保和丸

炒神麯 製半夏 陳皮 茯苓(各一兩) 山楂肉(二兩) 連翹 炒蘿蔔子(各五錢)

研極細蜜為小丸薑湯每下一錢日三服

食滯附法

蘇餅湯 治感冒夾食寒熱腹痛

紫蘇莖葉二兩入罐封口水煎濃湯另用小鍋炒焦稻穀二合以蘇湯淬濕再炒再淬炒至谷黑成餅方將蘇湯泡浸擂碎布濾去渣溫服數次

熨臍法 治內傷生冷臍腹脹痛等症

生薑(一兩) 蘇葉 豆豉(各五錢)

共搗極爛入鍋炒熱用絹包定乘熱推運臍腹後服前湯

蔥熨法 治虛冷厥逆臍腹刺痛二便不通

連根葉生蔥半斤搗如泥加鹽兩半麥麩半升再共搗極勻入鍋內炒熱用絹二塊作二起包裹輪流熨兒臍腹良久氣通寒散自愈

治豬羊肉滯搗山楂煎服牛肉滯加切碎稻草等分犬肉滯加去皮杏仁治魚肉等滯取魚刺肉骨燒灰存性滾湯泡服橄欖煎湯能解魚滯治糖餅園果等滯將致傷之物燒存性湯泡服瓜果滯痛桂心煎湯服治麵食豆腐等滯煎蘿蔔子湯頻服或飲熱醋治蛋滯煎豆豉和鹽服治油膩滯氣燒紅鹽塊淬陳燒酒中蕩熱頻飲燒穀米淬湯能解食滯

癖積門

總括

因小兒飲食過度腸胃填滿濁汁外溢復感寒氣凝結成癖每生於左脅之下始如雞卵堅硬成塊漸如覆盆之形越過臍心則難治矣

癖疾症治

初起身體潮熱脅痛口渴喜飲涼水面色青黃肌膚削瘦肚大青筋漸至堅硬成塊不時作痛內服千金消癖丸外貼紅花膏內外交治可消若不發熱口渴者只服木香丸外亦貼膏余按後方施治

千金消癖丸

蘆薈 青黛 木香 檳榔 陳皮 甘草 炒厚朴(各一錢焙) 使君肉 三稜 莪朮 香附(俱醋炒) 胡連 山楂肉(各二錢) 水紅花子 土炒白朮 炒神麯 炒麥芽 赤茯苓(各四錢)

曬䘌研末篩盡細切阿魏薄片一錢和灰面一兩煮稀糊拌前藥末打成團為丸綠豆大米湯每下一錢

木香丸

莪朮 青皮(俱醋炒) 炒砂仁 硃砂 木香(等分)

研極細煮麵糊丸麻子大每用五分或一錢煎致傷之物送下乳子用滾湯和乳化服

紅花膏 外貼癖疾

阿魏 血竭 沒藥 當歸 赤芍(各三錢) 麝香(一錢)

共研極細聽用先取水紅花料一捆䘌細入鍋用水煎出汁布濾去渣又入鍋內慢火熬成膏一碗稍冷和濕藥末盡攪成膏常用青布攤貼

集成消癖丸 治小兒癖疾形氣虛者

青皮 三稜 莪朮 香附(俱用醋炒) 木香(各一錢) 厚朴 川連(薑汁炒) 麵炒枳實 神麯 麥芽 砂仁 建姜(俱炒黃) 桂心 檳榔 陳皮 茯苓 法制半夏(各二錢) 醋炙鱉甲(三錢)

曬研極細煮麵糊丸綠豆大白湯每下一錢日三服

赭石挨癖丸 治癖疾脈症俱實者

赭石(火煅醋淬三次) 青皮 莪朮(俱醋炒) 桂心 木香(各三錢) 研巴豆(肉紙包壓去油取霜一錢) 大黃(二錢)

共曬研極細煮麵糊丸綠豆大薑湯每下三五七丸量兒大小服

簡便方 治癖疾結塊如拳從左脅漸攻臍悶痛甚者

酒蒸大黃(一兩) 醋炙鱉甲(八錢) 炮姜(五錢) 炮附子(三錢)

曬研極細陳米醋一斤熬至半斤和濕藥末為丸綠豆大白湯每下十餘丸俟瀉下惡物後服調補脾胃藥此方功效甚速老幼皆宜

治小兒好食茶葉因而成癖用新鮮榧子一斤每於早晨中午空心嚼榧十四粒旋以白湯嚥下

治因果積食滯結癖成塊紅棗一斤水二升皮硝二兩同煮至水乾取棗曬乾每日空心嚼棗數枚白湯呷下

治癖疾日久變成鱉瘕大者如杯小者如錢按之動搖如鱉形狀

西地石 硫黃(生用數兩)

研極細末酒水每調一錢日二服常服自化

痞悶症治

小兒胸膈痞悶由乳食不節脾胃虛損邪正相傳阻隔氣道遇冷則發亦有因肝經濕熱而成者治法因脾胃虛弱痞悶氣乏者用六君子湯加當歸川芎(見咳嗽附法)肝火鬱滯用逍遙散加丹皮梔仁(見咳嗽)肝經濕熱下注小腹痞脹尿必淋用龍膽瀉肝湯(見發熱辨症)如系肝脾兩虛用歸脾湯三焦痞悶脈症俱實脹滿不通服助氣丸如系食積痞悶服勝紅丸

歸脾湯

蜜炙黃耆 土炒白朮 炒研棗仁 龍眼肉 茯神(各錢半) 酒洗當歸 去心遠志(各一錢) 人參 炙草 木香(各五分) 姜 棗(引)

助氣丸

三稜 莪朮(俱醋炒各兩半) 土炒白朮 醋炒青皮 陳皮(各一兩) 麵炒枳殼 檳榔 木香(各五錢)

曬研極細煮麵糊丸綠豆大薑湯每下一錢日二服小兒化服五分

勝紅丸

三稜 莪朮 青皮(俱醋炒) 神麯 麥芽 良薑 乾薑(俱炒黃) 陳皮(各一兩) 酒炒香附(二兩)

曬䘌研末煮醋糊為小丸薑湯每下一二錢

痃癖疝症

臍之兩旁有筋突起脹痛大者如臂小者如指狀似弓弦者其名曰痃若在脅肋者乃名曰癖如少腹牽引腰脅疼脹高起刺痛則名疝症名雖有三其實皆由風冷客入胞中而成故每發時必因外受風冷發則痛痛則見不痛則平復如常也又曰痃者外結募原肌肉之間癖者內結隱僻膂脊腸胃之後比痃較深疝則屬肝脈必弦急(見二卷疝門)

蔥白散 總治痃癖

三稜 莪朮 青皮(俱醋炒) 神麯 麥芽(俱炒) 麵炒枳殼 鹽水炒小苗 姜炒厚朴 川楝肉 當歸 赤芍 生地 川芎 茯苓 沙參 木香 桂心 炮姜(等分)

研末煎蔥白湯每調一二錢日三服

積聚癥瘕

五積者痞氣肥氣伏梁氣息賁氣奔豚氣五名也屬五臟之陰所生是為血病其發有根痛有常處其脈伏結若脈緊小而沉結脾胃中積滯也

六聚者積之著於孫絡緩筋募原膂筋腸後輸脈六處也成於六腑之陽是為氣病其發無根忽聚忽散痛無常處其脈浮結若沉細真氣敗矣

七癥者七名也成塊不移而可見故類積類痃而癥則屬氣病

八瘕者鱉八名也其塊移動無常故類聚類癖而瘕則屬血病

:《難經載有心腎五臟之積而無六聚病形諸家亦鮮道及故只有李東垣五積方行於世方載彤園醫書(婦科)一卷後人憚其峻厲多不敢用巢元方書載有八瘕症治方見彤園醫書(婦科)一卷不言七癥病形從可知醫理精微每遇疑難前賢亦不敢率行私臆以滋來世惑也大抵積聚癥瘕在婦女大人恆有之症小兒患此絕少況四症皆起於氣氣聚而後血凝不必執泥五積六聚七癥八瘕名目但以牢固不移有定處者為積為癥推之活動忽聚忽散者為聚為瘕斯得之矣

四癥總方

余法詳見彤園醫書(婦科)》,奔豚附二卷疝氣後

開鬱正元散 總治積聚

土炒白朮 炒研砂仁 青皮 香附(俱醋炒) 神麯 麥芽(俱炒香) 元胡 楂肉 陳皮 桔梗 炙草 茯苓 海粉 生薑(等分)

日二服

大七氣湯 總治癥瘕並治積聚

三稜 莪朮 青皮(俱醋炒) 炒研益智仁 陳皮 藿香 桔梗 甘草(各一錢) 木香 肉桂(各五分)

空心日二服

卷之四

霍亂門

總括

霍亂者乃風寒暑飲之雜邪為病也卒然揮霍變亂心腹大痛吐瀉交作其能吐能瀉者謂之濕霍亂夫暑飲雖盛一經吐瀉邪有去路其症易治若欲吐不能吐欲瀉不得瀉謂之乾霍亂蓋寒盛則凝既不吐瀉邪無去路俗名絞腸痧若喘滿抽搐不治之症也分別於下

濕霍亂

濕霍亂乃因暑飲合邪其症吐瀉不已肚腹疼痛口渴引飲胸膈痞悶飲盛者治以二香飲(見三卷傷暑)暑盛者治以辰砂益元散(見三卷暑厥門)若暑濕風寒雜揉而成霍亂壯熱憎寒吐瀉腹痛者當服藿香正氣散若暑濕相兼吐少瀉多脈浮尿秘者當服五苓散

藿香正氣散

藿香 蘇葉 白芷 茯苓(各錢半) 陳皮 桔梗 製半夏 炙白朮 炒厚朴 大腹皮(各一錢) 甘草(五分) 姜 棗(引)

或加木瓜傷食加消導藥加炒研扁豆姜炒川連香薷名二香飲又名藿薷飲

五苓散

土炒白朮 豬苓 茯苓(各錢半) 澤瀉(二錢) 肉 桂(五分)

有表用桂枝

四苓散 即前方減去肉桂也暑毒入心加川連胃熱加石膏竹茹

乾霍亂

乾霍亂俗名絞腸痧乃因寒暑凝結欲吐不能吐欲瀉不得瀉治當分別如煩渴大飲者為暑盛服桂苓甘露飲先清暑熱便利自減若絞痛不渴手足逆冷脈沉伏者屬寒凝服加味理中湯以溫散裡寒

桂苓甘露飲

滑石末(二錢) 寒水石 石膏末(各一錢) 炙白朮 茯苓 豬苓 甘草 澤瀉 桂心(各五分) 燈草(引)

理中湯

土炒白朮 炮姜 炙草(各二錢) 人參(五分無參用姜煮萎蕤三錢)

加藿香錢半寒甚加附子寒實結胸加枳實五分

凡絞腸痧初起忌食穀米粥飯麵食肉糜之類即米湯下咽亦能助胃邪強盛邪無去路內攻越急雖乳哺亦宜停緩待服藥後或得吐瀉腹痛減時方可飲食切記切記初起服後湧吐方最妙

霍亂轉筋

轉筋者俗名縮陰症有寒熱二因皆令陰莖縮入腎囊縮小少腹絞痛也女子則陰器束緊少腹牽痛兩乳收縮治詳彤園醫書(婦科)三卷厥陰傷寒門中但小兒宗筋拘急腎莖縮入者急扯出用竹戥盒夾住將箍扣緊分別寒熱治之

陰寒轉筋

寒邪深入厥陰肝臟牽引宗筋致莖囊縮入臍腹脹痛肢冷喘逆口鼻氣涼面黑舌短苔滑無津時出冷汗脈微絕或洪弦或沉細皆屬裡寒症主以固真湯或用前理中湯加炮附子上肉桂陳皮茯苓

固真湯

蜜炙黃耆 土炒白朮 乾薑(各三錢) 人參 茯苓 炮附子 炒良薑 姜炒厚朴(各一錢)

空心煎服

一方 治陰寒轉筋炒枯黑豆淬酒頻頻蕩服

又方 熱酒調樟腦頓服

又方 研石硫黃胡椒末白湯每下五分搗爛薑蔥炒熱布包熨臍腹

陽熱轉筋

寒入厥陰從陽化熱致少腹煩滿循陰器之筋為熱所灼莖縮囊收舌焦卷而胎燥裂大便秘而腹絞痛飲多尿少脈數而大熱氣撞心皆屬實熱當服六一順氣湯攻下之(方見三卷陽明傷寒)若陽熱尚微脈不甚實雖見此症只用四逆散疏通其陰後服前二香飲

四逆散

柴胡 炙草 酒炒白芍 麵炒枳實(等分)

研末白湯每下二錢心下悸加桂枝尿秘加赤苓等分煎服亦可

一方 治陽熱轉筋枯礬白礬各五分研末白湯調服小兒減半

又方 滑石末二錢甘草末五分薑湯調頻服自效

湧吐方

炒枯食鹽二兩乘熱淬入熱童便中作三次頓服必令吐瀉倘不吐瀉是邪盛結在中焦也用前方多與兒服少頃抱緊兒肚以指頭或鵝翎探掃喉間必令或吐或瀉後服諸藥

準繩鹽調童便非獨用以降陰之不通也陰不通血亦不行用此以行血

絞腸痧初起毋論寒熱皆宜用此方

瘧疾門

總括

瘧疾之症多因夏傷於暑其氣舍於榮內至秋復感寒風則榮衛合邪而成瘧發時或寒或熱者陰陽相併也每日作者因初病邪氣尚淺伏藏於榮隨經絡而行故也其間日作者因邪已深入脊膂間伏藏於衝脈故也其晝發者因邪在三陽之淺其夜發者因邪在三陰之深也瘧將退者則由夜而晝由間日而至每日此為去陰就陽由深出淺其病欲已也分別症治於下

寒瘧

瘧疾初起因先傷於寒後傷於風寒多熱少脈浮緊無汗此為寒瘧服麻黃羌活湯

麻黃 羌活 防風(各二錢) 甘草(一錢) 生薑(三片)

加法半夏煎湯於將發之先溫服用被蓋臥取汗自解後按附法門調理

風瘧

瘧疾初起有因先傷於風後傷於寒熱多寒少脈浮緩有汗此為風瘧服桂枝羌活湯

桂枝 羌活 防風(各二錢) 甘草(一錢) 生薑(三片)

加半夏煎湯照前法服

此瘧疾初起發散之二法也

風寒瘧疾

瘧初起寒熱兩平不多不少者此屬太陽未盡之表邪名風寒瘧主以桂麻各半湯

桂枝 麻黃 酒洗白芍(各錢半) 生薑 炙草(各二錢) 去皮尖研杏仁(七粒) 大棗(二枚)

汗少倍麻黃汗多倍桂枝熱甚加石膏末煎湯照前法服

食瘧

此因食而病瘧由小兒飲食無節復受風暑之氣致寒熱交作胸腹痞脹惡食面黃右關氣口脈來緊盛或弦數洪實輕者服柴平湯重者服大柴胡湯(方見三卷陽明傷寒)加煨研草果姜炒厚朴檳榔芒硝攻下之

柴平湯

柴胡 法制蒼朮(各二錢) 法半夏 黃芩 陳皮 炙草 姜炒厚朴(各一錢) 人參(五分無參用蜜蒸萎蕤三錢) 姜 棗(引)

氣實加煨研草果檳榔

痰瘧飲瘧

小兒素有痰飲復因外邪凝結脾胃致嘔逆痰涎往來寒熱或熱多寒少口苦嗌乾小便赤澀脈來弦數宜用清脾飲和之隨症加味

清脾飲

青皮 厚朴(俱醋炒) 酒炒黃芩 土炒白朮 薑製半夏 煨研草果 茯苓 柴胡 炙草 生薑

加味法初起氣實加檳榔久瘧不止再加酒炒常山一錢烏梅一個痰盛倍半夏加陳皮大渴加麥冬知母渴而壯熱再加花粉石膏飲盛倍茯苓加蒼朮濕盛加蒼朮澤瀉兼食滯加炒曲麥芽山楂

諸瘧附法

桂枝白虎湯 見三捲風溫症治治溫瘧初起先發熱後惡寒心煩不眠汗多脈遲陽明症兼太陽者若脈洪大汗出惡熱煩渴甚者只服白虎湯(見三卷陽明傷寒)

柴胡白虎湯 見陽明傷寒治癉瘧陽氣盛陽獨發但發熱而不惡寒煩渴喘嗽口苦脈弦陽明熱兼少陽症者

柴胡桂枝湯 治牝瘧陰氣盛陰獨發但惡寒而不發熱腰疼足冷微嘔支結脈弦而遲少陽病兼太陽表症者

柴胡(三錢) 桂枝(錢半) 人參 酒洗白芍 薑製半夏 條芩 甘草(各一錢) 生薑(三片) 紅棗(一枚)

加減香薷飲 治暑瘧蒸熱自汗頭痛惡寒心煩吐逆肢體倦怠脈虛浮或下利者

陳香薷(三錢) 薑製厚朴 炒研扁豆(各錢半) 煨研草果(一錢) 烏梅(一個)

服數劑不止者再服清暑益氣湯加草果(見三卷暑厥)

蘇合香丸方 載一卷肛門內合治鬼瘧逢夜則發時多惡夢心常恐懼由屍氣注之也宜開竅辟邪余詳中惡附方

桂枝麻黃柴胡四物合方 治三陰瘧疾發在夜間初起憎寒壯熱而無惡夢心悸法宜汗解之

桂枝 麻黃 柴胡 人參 當歸 酒芍 熟地 川芎 黃芩 炙草 製半夏 炒研杏仁 姜 棗

柴胡四物湯 治邪在血分夜瘧不止

柴胡 白芍(各二錢) 當歸 熟地(各三錢) 川芎(錢半) 人參(五分) 黃芩 法半夏 炙草(各一錢) 姜 棗(引)

柴胡飲子

即前湯去半夏熟地川芎加大黃治脈洪弦數積熱瘧疾

四獸飲

治久患瘧疾形氣已虛脾胃不健倦怠不思食而無表裡症者

人參 茯苓 土炒白朮 薑製半夏 煨研草果 炙草 陳皮 烏梅 姜 棗

控涎丹 治痎瘧經年不愈發時胸背腰項筋骨牽痛手足拘急時或麻痹走移不定氣脈不通此因痰飲留於上下內外勿誤作癱瘓治宜逐痰飲

去心甘遂 去皮大戟 白芥子(等分)

研極細米湯糊為丸綠豆大臨臥薑湯送下五丸後漸加至十丸小兒只服三五七丸

加味法驚痰加全蠍硃砂熱痰加朴硝腳氣痛甚加木瓜檳榔寒飲涎盛加乾薑桂心丁香川椒驚氣成塊加炙山甲炙鱉甲醋炒莪朮元胡索

化滯丸 治瘧母久瘧不已腹中結成癖塊時或嘔吐作痛通治濕熱鬱結氣積食滯脈沉有力者

紙包巴豆肉(捶壓去油取霜一錢) 三稜 莪朮 青皮(俱醋炒) 川連(酒炒各三錢) 製半夏 陳皮(各四錢) 木香 丁香(各錢半)

共曬研極細麵糊丸綠豆大薑湯量下五分或一錢

十全大補湯 治勞瘧因久病勞損氣血已虧復患瘧疾

蜜炙黃耆(二錢) 土炒白朮 茯苓 白芍 當歸 川芎(各錢半) 熟地(三錢) 炙草(一錢) 人參 肉桂(各五分) 生薑(三片) 紅棗(二枚如無參用桂心蜜蒸萎蕤代)

補中益氣湯 治虛瘧因久瘧不已身熱心煩頭痛惡寒懶言惡食或喘渴自汗凡清氣下陷氣虛不能攝血脈洪而虛或浮無力中氣不足者

蜜炙黃耆(二錢) 炙草 當歸 土炒白朮(各錢半) 陳皮(一錢) 人參 升麻 柴胡(各五分) 生薑(三片) 紅棗(二枚)

加減法肺熱去人參用沙參二錢嗌乾加葛根頭痛加蔓荊子一身盡痛加羌活防風濕痰加法半夏風痰加膽星飲盛加乾薑寒痰加煨研草果砂仁濕盛加蒼朮喘渴加麥冬嗽久加五味

八珍湯 即十全大補湯去蜜耆肉桂乃平補之劑照前加減

四物湯

當歸 白芍 川芎(各二錢) 熟地(三錢)

治陰虛似瘧加柴胡二錢若兼渴熱再加條芩頭痛加酒炒芥穗

三解湯 治時行瘧疾初起形氣實者用此汗利和三法解之虛者內加補藥

麻黃 澤瀉 柴胡(等分)

煎服

截瘧要方

凡瘧初起當按前法審症施治必待表裡無症瘧發三五七次仍不解者方可用截藥若表裡未清而遂截之則瘧邪內錮反復不已如表裡已清而不截之則正氣日虛邪愈進而難治矣

柴胡截瘧飲 治久瘧表裡無症者

柴胡(二錢) 人參 法半夏 條芩 甘草 檳榔 常山 煨研草果(各一錢) 去皮尖桃仁(七粒) 烏梅(一個) 姜(三片) 棗(二枚)

服截藥法每於點燈時將藥煎熟連渣傾放大碗內擱天井中露一宿次早收貯罐內俟瘧將發先於一二時蕩熱頓服用被蓋臥倘噁心欲嘔用白糖拌烏梅嚥下壓之

常山飲 截瘧之緩劑

酒炒常山(二錢) 煨研草果 知母 貝母 甘草 檳榔(各一錢) 烏梅 姜 元棗(引)

半酒半水煎熟照前法露一宿於日未出時蕩熱頓服將藥渣再煎湯待瘧欲發時取服被蓋臥

陀僧散 截瘧之峻劑

陀僧研末每用七分冷酒調糊臨發之先一時面向南方白湯沖服不愈如法再服禁葷腥發物

七寶飲 治實瘧久發並息瘧食瘧寸脈弦滑浮大脈沉澀微細者總用

酒炒常山 醋炒青皮 薑製厚朴 煨研草果 陳皮 甘草 檳榔(等分)

酒水煎熟照前法露一宿臨發之先蕩熱頻服

吳又可曰凡瘧初起脈實氣實均宜汗吐下三法以解表清裡若表裡俱清法當和解和解不愈方用截藥如久瘧形羸可用補劑

朱丹溪曰諸瘧不外風痰飲食積所感而發無汗要有汗以散邪為主有汗要止汗以扶正氣為先

經曰瘧脈自弦寒熱為病多屬少陽半表半裡之界也弦遲多寒弦數多熱弦滑痰飲弦短傷食弦微為虛代散則死

凡瘧正發作之時不可服藥最忌遂進飲食蓋此時服藥反致助熱助寒要在將發之先既發之後服之方效至若飲食必須寒熱退盡乃可與之否則中脘多蓄黃水久而成癖脅痛寒熱諸症作矣

凡瘧發口渴忌飲冷湯宜切生薑和茶葉煎湯少少與服

凡瘧後浮腫初服胃苓湯次服六君子湯加姜皮桂心炒研砂仁草果

凡瘧痢並作主以小柴胡湯加當歸白芍檳榔

以上治幼科瘧疾之要訣也余法詳大方脈》。

嘔吐門

總括

嘔吐者諸逆上衝所致也或因乳食過多停滯中脘致傷胃氣不能健運而上逆或因食時觸驚停積不化而上逆或痰飲壅盛阻隔氣道或蛇蟲擾亂懊惱不安而上逆也上逆之因雖不同而皆能成嘔吐但有虛實寒熱之辨分別於下

傷乳吐

傷乳吐者因乳哺過飽停蓄胃中致運化不及頻吐乳片猶如物盛滿而上溢也身熱面黃肚腹膨脹治用消乳丸保和丸(方見三卷積滯門)化其宿乳安胃和中再節乳哺吐自止矣初生哯乳方見一卷吐不止

傷食吐

傷食吐者因小兒飲食無節過食油膩面果致壅塞中脘肚腹脹悶口臭惡食頻吐痰黏

三稜丸

煨三稜 炒神麯 法半夏 陳皮(各四錢) 姜炒川連 麵炒枳實 公丁香(各二錢)

曬研極細煮麵糊丸黍谷大薑湯每下二三十丸以止吐

和胃湯

炒研砂仁 姜炒厚朴 法制蒼朮 酒炒香附 藿香葉 製半夏 炒神麯 麥芽 陳皮 炙草 山楂 生薑

煎服數劑以化滯

夾驚吐

夾驚吐者因小兒飲食之時忽被驚邪所觸致令頻吐清涎身體發熱心神煩躁臥不得寧先用全蠍散截其風次用定吐丸止其嘔

全蠍散

焙䘌全蠍二錢 煨天麻 羌活 防風 白芷 炙草(各錢半) 沙參 茯苓 蜜炙黃耆 炒扁豆 炒蓮肉(各三錢) 煨木香 薄荷葉(各一錢)

曬研極細煎薑棗湯每調一錢或五分溫服

定吐丸

姜煮半夏(三錢細切) 公丁香(二十粒) 制蠍梢(四十枚)

曬研極細煮紅棗取淨肉糊藥為小丸薑湯每下一錢小兒化服五分

痰飲吐

痰飲吐者因小兒飲水過多停蓄胸膈積久成痰痰因氣逆致令頭目暈眩面青肢冷嘔吐涎沫初服香砂二陳湯虛者服香砂六君子湯

香砂二陳湯

炒研砂仁 藿香 陳皮 法半夏 茯苓 甘草 香附 生薑(引)

香砂六君湯

炒研砂仁 土炒白朮 法半夏 茯苓 炙草 陳皮 藿香 人參 姜炒香附 生薑 紅棗(引)

蟲吐

此症有寒熱二因如因胃熱熏蒸令蟲不安擾亂作吐者外候面色乍赤乍青口氣蒸手口渴飲冷便秘身熱氣粗脈實主治化蟲丸使君丸若因胃寒內迫令蟲不安胃口時痛時止頻嘔清涎面色乍紅白小便清利爪甲色白口氣多涼四肢逆冷氣乏脈遲主治加減理中湯

化蟲丸

蕪荑(三錢) 檳榔 水粉 鶴蝨草 焙使君肉 炒苦楝根白皮(各五錢) 枯礬(一錢)

共研極細麵糊小丸白湯每下五分或一錢

使君子丸 見三卷腹痛門治蟲吐反食

加減理中湯

土炒白朮 乾薑 川椒 人參 烏梅(引)

虛吐

虛吐者因胃氣虛弱不能消納乳食致兒精神倦怠囟門煽動睡臥露晴自利不渴頻頻嘔吐主以丁沉四君子湯

公丁香 沉香 人參(各五分) 炙白朮 茯苓(各錢半) 炙草(一錢) 姜 棗(引)

虛吐兼痰者服前香砂六君湯去香附加丁香

實吐

實吐者因兒平素壯實偶爾停滯致胸腹脹滿痞硬疼痛二便秘結口渴飲冷吐多酸臭宜攻下利主以三一承氣湯

酒洗大黃 姜炒厚朴 麵炒枳實 炙甘草 芒硝(等分)

煎服

沆瀣丹

大黃 黃芩 黃柏(俱酒炒) 川芎(各九錢) 酒炒赤芍 炒黑醜 滑石 連翹 檳榔(各六錢) 麵炒枳殼 薄荷葉(各四錢)

切片曬研極細煉蜜為丸每重一錢白湯茶酒聽其化服

寒吐

寒吐者因兒過食生冷或乳母當風取涼寒入乳房小兒飲之致令朝食暮吐暮食朝吐吐出之物不臭不酸面唇色白手足常冷治當溫中定吐輕者服姜橘散寒甚服丁萸理中湯

姜橘散

白建姜(二錢) 陳橘皮(一兩) 炙草(錢半)

共研極細煎紅棗湯每調一錢日三服

丁萸理中湯

公丁香 泡吳萸 人參(各五分) 炙白朮 炙草 乾薑(各錢半)

熱吐

熱吐者因兒過食煎炒辛熱物或乳母貪食厚味熱積胃中從乳傳兒俱令食入即吐口渴飲冷嘔吐酸涎身熱唇紅小便短赤治宜清熱主以加味溫膽湯

竹茹 茯苓 陳皮 甘草 去心麥冬 薑製半夏 姜炒川連 麵炒枳實 車前子 淡竹葉 燈心(引)

嘔吐附法

治一切嘔吐兼痰飲食滯氣積者主以二陳湯隨症加味(見三卷痰飲門)感寒腹痛及犯瘴氣黃沙濕瘧作吐者用不換金正氣散(見三卷感冒)若胃虛久病見飲食即欲嘔吐者用前香砂六君湯加補養消導之味

又方 治見食欲吐取淨黃土和鹽少許搓三丸煅紅白湯淬服隨進食

又方 研灶心土水糊丸塞兒鼻孔旋服藥餌不致吐出水調服治熱吐

古人謂嘔屬陽明有聲有物氣血俱病也吐屬太陽有物無聲血病也噦屬少陽有聲無物氣病也李杲謂嘔吐噦皆屬脾胃虛弱張潔古又從三焦以分氣寒之三因然皆不外乎諸逆上衝也

泄瀉門

總括

小兒泄瀉多因脾被濕侵土不勝水而成然致病之原不一或乳食停滯或感受寒暑或外觸驚邪或臟受寒冷或脾虛作瀉更有飧瀉水瀉等症或宜分消或宜溫補分別症治於下

傷乳食瀉

因乳食過飽損傷脾胃停滯不化頻瀉酸膿噫臭腹熱脹滿疼痛口渴惡食小便赤澀先服保安丸以消滯次用平胃散和脾

保安丸

醋煮香附 炒砂仁(各一兩) 青皮 三稜 莪朮(俱醋炒) 炮姜 陳皮 炙草(各一錢)

曬研極細煮神麯二兩絞汁糊為小丸白湯每下一錢

平胃散

製蒼朮 炒厚朴 陳皮 甘草 生薑(引)

加味法見三卷感冒

中寒瀉

因小兒過食生冷致寒邪凝結腸鳴腹脹時常疼痛所瀉之糞清冷澄澈面色淡白四肢逆冷懶進飲食初服理中湯溫中(見三卷傷寒)次服訶子散

煨訶子(取淨肉) 麵裹肉蔻(煨熟) 土炒白朮 煨木香 茯苓 人參(各二錢) 炙草 陳皮(各一錢)

曬研細末薑湯每下一錢

火瀉

因小兒臟腑積熱或外傷暑氣其瀉暴注下迫肚腹急痛口渴心煩瀉下多黃水小便色赤先服玉露散清其熱次服四苓散利水(見前霍亂)

玉露散

寒水石 石膏(各一兩) 甘草(三錢)

研極細白湯調下一二錢

六一散

滑石(六錢) 粉草(一錢)

共研極細燈心湯每下二錢

驚瀉

因小兒氣弱受驚致夜臥不安晝則驚惕糞稠若膠色如苔不時下瀉宜鎮心抑肝先服鎮驚散定驚次服養脾丸扶脾

鎮驚散

土炒白朮 茯苓 勾藤勾(各三錢) 炙草 硃砂 人參(各一錢)

曬研極細薄荷湯每調一錢日三服

養脾丸

土炒白朮 人參 當歸 川芎(各三錢) 醋炒青皮 酒炒川連 炒神麯 炒麥芽 炒砂仁 山楂肉 陳皮 木香(各二錢)

曬䘌研極細末米粥糊丸綠豆大白湯每下一錢日三服

臍寒瀉

此因初生斷臍失護風冷乘入傳於大腸致令寒瀉糞色青白腹痛腸鳴先宜散寒服和氣飲次服調中湯溫補之余按一卷胎寒門

和氣飲

法制蒼朮 姜炒厚朴 赤茯苓 蘇莖葉 藿香 防風 陳皮 炙草 豆豉 生薑

蔥白引或加木香

調中湯

土炒白朮 酒炒香附 炒研砂仁 蜜蒸萎蕤 茯苓 炙草 藿香 木香

煨姜引煎湯頻頻溫服

脾虛瀉

因小兒脾不健運每逢食後作瀉腹滿不渴面黃懶食精神短少肌肉消瘦宜補脾胃其瀉自止主以參苓白朮散

人參 茯苓 土炒白朮 炒山藥 炒苡仁 炒蓮肉 炒研砂仁 炒研扁豆 炙草 陳皮 桔梗 生薑 紅棗(引)

常服自愈此方等分研末薑棗煎湯每下二錢每日三服

飧瀉

因小兒春傷風邪清氣下陷脾失健運致令食入即瀉完穀不化治宜補養脾土先用補中益氣湯升其中氣(見前瘧疾附方)若飧瀉日久腸滑不禁者常服四神丸

酒浸故脂(曬䘌二兩) 麵裹肉蔻 煨熟五味子(曬䘌各一兩) 湯泡吳萸(曬䘌五錢)

共研極細搗生薑汁煮熟紅棗取肉糊藥為小丸米湯每下一錢

水瀉

因小兒脾胃濕盛致清濁不分變成水瀉糞溏色黃身重懶食小水短澀先用胃苓湯以除濕若瀉久不止則服升陽除濕湯

胃苓湯

蒼朮 白朮 厚朴(俱法制) 茯苓 豬苓 澤泄 陳皮 甘草 桂心 姜 棗(引)

升陽除濕湯

羌活 防風 升麻 柴胡 陳皮 炙草 豬苓 澤泄 製蒼朮 炒神麯 炒麥芽 生薑(引)

諸瀉附法

濕瀉濕盛也濡瀉水瀉瀉下多水也三症皆腸鳴而腹不痛宜燥濕滲利寒瀉寒盛也洞瀉直傾下也皆如鴨屎之溏澄澈清冷腸似雷鳴而腹痛飧瀉完穀不化土衰木盛清氣不升也脾瀉脾虛滿悶食後即作瀉也食瀉胃瀉糞臭稠黏噫氣腹痛屬滯熱腎瀉腎氣虛寒每晨行瀉數次飲瀉口渴多飲飲後即瀉反復如是也痰瀉時瀉時不瀉或多或少也火瀉腹痛一陣下瀉一陣糞熱暴下也暑瀉口渴自汗心煩面垢也口糜瀉上發口瘡下瀉即止口糜愈又作瀉上下相移皆屬心經實熱一卷鵝口附法已載數方其餘治法詳見彤園醫書(婦科)三卷妊娠泄瀉門

吐瀉門

吐瀉交作

經曰胃虛則吐脾虛作瀉脾胃俱虛吐瀉兼作按此言亦不可執泥當詳審所見之症分別治之如先瀉後吐面白神疲不熱不渴額冷微汗脾胃虛寒也服香砂六君子湯(見痰飲)吐寒甚服理中湯加味(見乾霍亂)如先吐後瀉面赤唇燥煩渴尿秘脾胃有熱也服四苓散加石膏末竹茹(見濕霍亂)若吐瀉交作因脾胃積滯不能健化水穀而成者服消導二陳湯(見三卷夾食傷寒)至長夏夾暑腹痛喘嗽吐瀉交作者服藿香正氣散(見濕霍亂)輕者服六和湯(見三卷傷暑)

附法

七味白朮散 治脾虛肌熱泄瀉虛熱作渴者

土炒白朮 茯苓(各二錢) 葛根 炙草 藿香(各一錢) 人參 木香(各五分)

棗引煎湯頻服

烏梅丸 治寒厥吐蛔及臟府發咳嘔出長蟲又治久痢陰陽不相順接之症

川連 乾薑(各三錢) 炒川椒(焙) 當歸(各錢半) 人參 桂枝 炒黃柏 炮附子 北細辛(各二錢)

曬研極細取烏梅十餘個米醋浸一宿去核蒸爛搗膏糊藥再加煉蜜為丸梧子大米湯先下十丸日三服漸加至二十丸禁一切生冷油膩

脈略

吐脈宜浮滑忌澀數若沉數細澀肢冷麵青爪甲黑內痛甚者凶瀉脈宜沉小滑弱若實大浮數則身必發熱變生惡候至若吐瀉交作難憑脈理以唇色深紅者為內熱色久不退面黑氣喘遺尿者凶

大法糞色老黃屬心脾實熱宜清利淡黃屬虛熱宜清解青屬寒宜溫散淡白屬脾虛宜溫補醬黃屬濕宜燥濕和脾酸臭色汙屬滯宜消導色青如苔屬驚宜緩肝理脾清濁不一膿水交雜屬痰飲宜化痰理氣

痢疾門

總括

痢之為病裡急者腹痛積滯也後重者下墜氣滯也小便赤澀者濕熱鬱滯也白痢自大腸來大腸與肺為表裡屬傷氣也赤痢自小腸來小腸與心為表裡屬傷血也赤白兼下者氣血俱傷也皆由外受風寒暑濕內傷飲食生冷而成也又曰初起多屬濕熱日久多屬虛寒當從脈症辨之脈宜沉小滑弱忌浮洪弦數分別症治於下

寒痢

因小兒寒冷傷胃久痢不已或臟氣本虛復為風冷所乘傷於腸胃故下痢時腸鳴腹痛面青唇白口中雖渴喜飲熱湯此裡虛寒痢也初起服理中湯(見前乾霍亂)寒甚加炮附子煨訶子炒研砂仁日久不止當服真人養臟湯

蜜拌炒御米殼(錢半) 煨訶子肉 酒炒白芍 土炒白朮 當歸 炙草(各一錢) 麵裹煨肉蔻 煨木香 肉桂 人參(各五分) 烏梅(一個)

熱痢

因濕熱結於腸胃致腹中窘痛頻頻下利尿短色赤舌赤唇焦喜飲涼水重者服當歸芍藥湯輕者服白頭翁湯香連丸

當歸芍藥湯

白芍 歸尾 川連 條芩(各一錢) 大黃 檳榔 炙草 木香 桂心(各五分)

痢甚墜痛倍大黃小水赤澀加滑石末

白頭翁湯

白頭翁(一錢) 秦皮 黃柏 川連(各錢半)

香連丸

川連(二兩) 吳萸(一兩水拌濕同炒去萸取連) 木香(五錢)

共切碎曬研煮醋糊為小丸米湯每下一二錢

噤口痢

乃因火毒沖胃而成其症脈大身熱不能飲食舌赤唇紅惟喜飲冷作嘔下痢急服參連開噤散若裡熱衝心噤口嘔逆關上脈浮者宜服大黃黃連湯下之俱用王瓜藤散貼臍輕者服沆瀣丹(見前實吐)

參連開噤散

姜炒川連(捶碎) 石蓮肉 人參(沙參代)

等分研末米湯每調二錢頻頻咽服

又方 白蓮子不去心研末米湯每調二錢常服效

大黃黃連湯

大黃(三錢) 黃連(二錢)

酒水煎溫服形氣實者方可用

王瓜藤散

經霜王瓜藤連葉燒灰存性麻油調作餅貼臍心中以布縛定良久吐痢自減

又方 搗爛田螺入麝少許照前法貼臍亦效

亦有胃虛逆氣上衝口噤不能食其症手心冷面㿠白痢純白色當服參苓白朮散

人參 炙術 茯苓 炙草 山藥 苡仁 蓮肉 扁豆 砂仁(俱炒研) 陳皮 桔梗 木香 姜 棗

或加石菖蒲石蓮肉夾表服後倉廩湯

時疫痢

因患痢之時復感疫癘之氣其症身熱無汗遍身疼痛熱為邪束頻作嘔逆初起脈浮主以倉廩湯服前方已經解表但覺燥渴脹痛脈實熱盛者服香連化滯湯以清裡若表裡俱清痢仍不止者宜服和中等湯

倉廩湯

羌活 獨活 柴胡 前胡 枳殼 桔梗 川芎 茯苓(各一錢) 甘草(五分) 人參 薄荷(各三分) 姜(三片) 陳粳米(一合)

煎湯熱服取汗

香連化滯湯

木香 川連 川柏 枳殼 檳榔 甘草(各五分) 酒浸大黃 滑石末(各錢半) 歸尾 白芍 條芩(各一錢)

煎服或服沆瀣丹(見前實吐)

白朮和中湯 治白痢

炙術 茯苓 陳皮 炙草 當歸 炒芍 炒連 炒芩 木香

當歸和中湯 治赤痢

當歸 川芎 炒芍 丹參 炒連 炒芩 升麻 制桃仁

若赤白兼者加炙朮茯苓陳皮香附白多紅少者加炮吳萸黑姜

風濕痢

風痢似腸風下清血而墜痛由風傷陰絡血不循經妄下大腸脈浮而數主以胃風湯濕痢腹脹身重足冷痠疼脈浮緩而形氣實者先服香連平胃散虛者服胃風湯加味

胃風湯

土炒白朮 酒炒白芍 當歸 川芎 茯苓(各錢半) 人參 桂心(各五分)

粟米棗引治濕痢加製蒼朮炒苡仁血痢加酒炒地榆

香連平胃散

姜炒川連 木香(各五分) 製蒼朮(二錢) 炒厚朴 陳皮 炙草(各一錢) 姜(引)

水穀痢

其症糟粕與膿血雜下由脾胃虛腐化不及也初服調中益氣湯數劑後常服加味六君湯

調中益氣湯

沙參 蜜耆(各二錢) 製蒼朮 炙草 陳皮(各錢半) 升麻 柴胡 木香(各八分)

棗引氣虛自汗加炒芍五味子

加味六君湯

人參 炙術 茯苓 炙草 法半夏 陳皮 蜜耆 炒山藥 炒研砂仁 木香 姜 棗(引)

休息五色痢

休息痢時痢時不痢也五色痢五色膿血相雜而下也二症皆因用止澀藥太早或內停滯熱下之未盡蘊於腸胃傷臟氣也但診其脈若有力雖日久仍當下之用香連化滯等湯(方見前時痢)若積滯未盡脾虛不任攻下者只服保和丸(見三卷積滯門)二症日久不愈方服和中丸

歸身 川芎 茯苓 炙草 澤瀉 車前子 炒神麯 炒麥芽 炒蓮肉 土炒白朮(各三錢) 豬苓 陳皮 酒炒白芍(各二錢) 人參 木香 炮姜 麵煨肉蔻(各一錢)

曬研極細米湯糊為小丸白湯每下二錢

諸痢附法

香連和胃湯 痢疾攻下後病勢大減用此調養氣血

木香 川連 炒研砂仁(各五分) 土炒白朮 酒炒白芍 黃芩 當歸 陳皮 炙草(各一錢) 姜 棗(引)

赤多加酒炒地榆血多再加椿根皮白痢久虛加人參炮薑茯苓

芍藥地榆湯 治痢下膿血日久脫肛

蒲黃 炒阿膠(二錢) 酒炒地榆 法制蒼朮 白芍 卷柏(各一錢)

煎湯溫服

補中益氣湯 見諸瘧附法

加煨訶子炒白芍五味子治痢久虛怯身涼自汗及肛門滑脫清氣下陷者

清暑益氣湯 見三卷暑厥治夾暑熱痢下赤白脈弱自汗者

烏梅丸 見前吐瀉交作後治痢兼赤白寒熱不分日久滑脫

雲林四制丸 治新久諸痢

錦紋大黃一斤切片分作四分一分煎川連一兩取湯拌大黃炒焦一分用乳汁浸透炒焦一分煎吳萸一兩取湯拌大黃炒焦一分用童便浸透炒焦共研極細酒煮灰面糊丸梧子大每服一二錢白痢煎吳萸湯送下赤痢煎川連湯送下赤白痢米湯送下

鐵鏡薑茶飲 治赤白痢初起用此代茶飲

生薑 陳茶(各五錢) 車前草(一兩) 黃蠟(二錢) 食鹽(三錢)

共入大罐水煎湯頻服可以代茶

又方 炒黃陳米入鹽同煮成稀粥腹飢時任服可代諸般飯食

凡痢後足腫脾氣下陷也或轉成鶴膝又當審症施治痢後胸膈脹悶脾虛作痞也身重氣喘土因濕困不能生金也凡痢初起五色腥臭或如屋漏煙塵肛如竹筒至久痢唇紅不退舌苔如粉氣促心煩皆不治

淋症門

總括

小兒淋症或因寒冷侵襲或因濕熱下移乘入膀胱致水道澀滯欲出不出淋瀝不斷甚至窒塞莖中便時痛甚宜辨其為寒為熱為石為血治之

寒淋

乃因風寒乘入膀胱下焦受冷小便閉塞脹痛不堪時或淋漓少腹悶痛初服加味五苓散若寒淋誤服涼藥致脹滿厥逆轉成癃閉脈沉微者當服加味理中湯

加味五苓散

炙白朮 炒茴 茯苓 豬苓 桂心 炮姜(各一錢) 澤瀉(錢半)

加味理中湯

人參 炙術 茯苓 炙草 乾薑 附片

煎熟調琥珀末三分服

熱淋

乃因膀胱蓄熱致小便不通淋漓澀痛初起服十味導赤散若少腹脹滿引臍作痛口渴引飲大便燥結者服八正散若濕熱淋閉心煩燥渴脹滿重墜者服導赤散

十味導赤散

生地 梔子 木通 條芩 茵陳 瞿麥 甘草 豬苓 去心麥冬 滑石末 淡竹葉(引)

八正散

酒浸大黃 滑石末 車前子 赤茯苓 生梔子 木通 瞿麥 扁蓄 燈心

氣滯加木香淋血加生地鬱金大便燥結加牛膝鬱金治膏淋加法制蒼朮氣淋加木香烏藥石葦冬葵子

導赤散

炒川連 滑石末 石蓮肉 車前子 赤茯苓 甘草梢 當歸 瞿麥 澤瀉 豬苓 梔子 木通 燈心(引)

石淋

乃因膀胱蘊熱日久而成砂石正如湯瓶久經火煉底結白垢也其症每逢便溺則莖中作痛常帶砂石之狀重者服前八正散輕者服後方冬葵子散

冬葵子 炒桑皮 車前子 滑石末 赤茯苓 甘草梢 瞿麥 木通 梔子 燈草

琥珀散

琥珀 木香 海金砂(各一錢) 炒葵子 扁蓄 木通 歸尾 鬱金(各二錢) 滑石(四錢)

共研極細酒調每下一二錢通治氣淋血淋膏淋

血淋

乃因心熱傷於血分熱氣傳入胞脬日久則尿血同出遂成血淋莖中時常作痛主治小薊飲子莖中痛甚須服五淋飲

小薊飲子

小薊 木通 生地 梔子 當歸 藕節 滑石 甘草 淡竹葉 炒黑蒲黃

等分空心服

五淋飲

炒葵子 葶藶子 車前子 炒梔子 滑石末 甘草梢 淡竹葉 赤茯苓 當歸 赤芍 條芩 木通(等分) 蔥白(引)

戴氏曰血鮮者心與小腸實熱也血瘀者腎與膀胱虛冷也然多有熱極而血凝色黑未可概以為冷要之痛者為血淋不痛者為尿血尿血淋血已載二卷失血門

淋症附法

萆解分清飲 治陽虛白濁小便頻數漩白如油名曰膏淋

川萆薢 石菖蒲(鹽水炒研) 益智仁 烏藥 茯苓(各二錢) 甘草梢(一錢)

後服琥珀散

蓮子清心飲 治心虛移熱小便出時色白渾濁倦怠心煩

炒蓮肉 蜜黃耆 北沙參 柴胡 茯苓(各錢半) 地骨皮 車前子 炒條芩 制麥冬 炙草(各一錢)

或加薄荷空心煎服

鐵鏡方 治便濁白如米泔

蜜蒸萎蕤(一錢) 鹽水炒萆 當歸 赤芍 木通 赤苓(各錢半) 炒青皮 甘草梢(各一錢) 或加海金砂

集成方 治淋症初起作痛

海金砂 炒香附 川芎 赤苓(各三錢) 滑石(五錢) 炒枳殼 焙石韋 澤瀉 檳榔(各錢半)

曬研極細鹽湯每下一錢

八味地黃湯 治膀胱冷氣與正氣交爭先寒戰而後便溺多服此湯

熟地(四錢) 炒山藥 棗皮 茯苓(各二錢) 澤瀉 丹皮(各錢半) 肉桂 附片(各五分)

若系腎熱成淋用六味地黃湯加萆薢石菖蒲腎寒加炒研益智仁氣淋日久清氣下陷用補中益氣湯(見前瘧疾)加鹽炒萆薢益智仁

尿白一症謂小便黃赤落地良久凝如白膏此因傷脾所致久而失治則成脾疳初服胃苓湯數劑(見前水瀉)後常服六君子湯

小兒遺尿

小便自出不禁謂之遺尿睡中尿出不自知者名曰尿床皆屬腎與膀胱虛寒宜服加味益智散若小便頻數時時遺出尺脈虛微者腎氣衰也宜服縮泉丸如遺尿日久服豬脬湯遺尿夾熱者服加味四物湯

加味益智散

益智仁 故紙(俱鹽水炒黃) 茯苓(各五錢) 煅龍骨(三錢) 炮附子 桂心(各二錢)

共研極細鹽湯每調一錢日三服

縮泉丸

炒益智 炒山藥 酒炒烏藥

等分研末麵糊小丸鹽湯下一錢

豬脬湯

豬尿胞洗淨納入糯米一合小茴二錢以線縫定入砂罐內水煮極爛入鹽少許任意服食

又方 研紅雞冠花滾酒每調服一錢

加味四物湯 治遺尿短赤虛而夾熱者

當歸 川芎 熟地 生地 炒芍 炒芩 北五味 去心麥冬(鹽水炒) 黃柏 知母

余法見彤園醫書(婦科)四卷

便閉門

總括

經曰膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣又曰膀胱不約為遺尿膀胱不利為癃閉大抵遺尿屬虛寒是火不足水有餘故用上諸方尿閉多屬熱是火有餘水不足治宜瀉心火滋腎水分別症治於下

小便不通

有因臟氣虛受熱壅滯宣化不行非塞非痛腹中脹滿尿閉難通者主以五苓散若小便色赤脹滿點滴而出者主以加味導赤散熱甚當用八正散(見前淋症)並用外治方法余見一卷初生門有因小兒患大病之後氣虛津液不足致尿閉者若再利水則中氣愈虛津液愈竭當服葳蕤湯六君子湯腎虛不化服地黃湯加牛膝車前子

五苓散

澤瀉(一錢) 土炒白朮 茯苓 豬苓(各錢半) 桂心(五分) 燈心(引)

加車前子滑石末

導赤散

生地 木通 甘草梢 淡竹葉(等分) 燈心(引)

加車前子梔仁澤瀉片芩柴胡赤茯苓

萎蕤湯

酒蒸萎蕤(四錢) 去心麥冬(三錢) 甘草梢 鹽炒川柏(各錢半)

外治方

大田螺肉(九枚) 豆豉(一合) 生蔥(一把)

搗爛貼臍外以布包裹

又方 搗爛薑蔥炒熱分作二起布二塊輪流包裹推熨臍腹鹽熨亦可

又方 炒鹽淬童便令兒頓服旋以指探喉取吐治尿閉脹滿神方

外蒸法

紫蘇連葉一斤封口煎湯傾小桶內抱兒赤著下身安坐桶上齊胸用裙周圍遮蓋熏蒸下體氣透便利利後急用棉衣包裹若外傷風冷尿仍不通也

又咂五心法見一卷初生不大小便

大便不通

飲食之物有入必有出苟大便不通出入之機緘息矣急宜通之俾舊谷得出而新谷得入然須辨其實閉虛閉治之如胃強能食形氣實脈實者用承氣諸湯下之(見三卷陽明傷寒)或服前八正散加芒硝木香氣實夾滯脹閉痛滿者服木香檳榔丸攻之如胃弱食少形氣虛脈虛者服保和丸加覈實微利之若小兒血液不足平素便燥難出者常服潤燥丸兼用蜜煎豬膽二導法(見三卷陽明傷寒)余法見初生門

木香檳榔丸

吳萸 湯炒川連 麵炒枳殼 酒炒黃柏 青皮 三稜 莪朮(俱醋炒) 木香 檳榔 陳皮(各二錢) 酒浸大黃(四錢) 黑醜 香附(各八錢)

曬研極細泡芒硝二兩去滓取汁糊為小丸白湯每下一錢或五分

保和丸

炒神麯 製半夏 陳皮 茯苓(各一兩) 山楂肉(三兩) 連翹(八錢) 炒蘿蔔子(五錢) 加麵炒枳實(四錢)

曬研極細蜜為小丸薑湯每下一錢

潤燥丸

大黃 歸尾 羌活 防風 秦艽(各五錢) 去皮尖桃仁 去殼火麻仁(各一兩) 皂角子(燒存性三錢)

曬研極細蜜為小丸白湯每下一二錢

潤燥湯

大黃 歸尾 防風 秦艽 生地 熟地 升麻 紅花 制桃仁 火麻仁(等分)

煎服治風秘血秘神效一方無大黃升麻有天冬麥冬赤芍栝蔞陳皮

秘結附法

仲景曰脈浮而數能食不大便者名曰陽結脈沉而遲不能食身體重大便反硬者名曰陰結

東垣曰實秘熱秘即陽結也宜清解之虛秘冷秘即陰結也宜溫散之

丹溪曰古方通大便皆用降氣之品蓋肺氣不降則難傳送故用枳殼木香杏仁檳榔之類若老人虛人風人津液少而秘結者宜用麻仁阿膠當歸桃仁之類以取滑利如妄用降氣攻下之品則津液走散氣血耗夫雖暫通而即秘必變生他症矣

備急丸 治寒氣冷食停滯腸胃冷熱不調大便秘結腹脹氣急痛滿不堪並治中惡客忤卒死暴病脈症俱實者

巴豆肉(紙包捶去油取霜) 大黃 乾薑(等分)

曬研極細蜜糊為丸綠豆大白湯每下二三丸便閉腹脹痛如錐刺或卒然昏死用熱湯化開三四丸含在醫師口中以竹管插兒鼻孔含藥從管中吹入下咽立蘇不效再吹入三丸良久腹中必響動或吐或利自愈中惡口噤或折齒灌入

溫脾湯 治食滯腸胃秘結脹痛冷熱不調

大黃 乾薑 桂心 甘草 炒厚朴 炮附子(等分)

煎服

順氣湯 治陰陽壅滯氣不宣通便秘脹滿

草蔻 益智仁(俱煨研) 炒厚朴 製半夏 製蒼朮 炒青皮 泡吳萸 當歸 木香 陳皮 茯苓 柴胡 升麻 澤瀉 乾薑

隨症加減煎服

半硫丸 治寒虛燥結久不大便命門真火虧飲食悉化為痰流散肢體便閉雖久仍不脹痛凡老人虛秘冷秘常服自通

石硫黃(一斤打成細塊用豬大腸二尺裝定線扎兩頭入砂鍋內水煮極爛撿黃洗淨再換大腸照前法裝煮如此三次方取黃洗淨曬研極細取淨末十兩 薑汁煮透半夏(一斤曬䘌另研極細取淨末八兩

合研篩勻搗生薑絞汁糊為丸梧子大蜜為丸亦妙薑湯每下一二錢日三服久自利

二便秘結

初生便閉統載一卷但小兒稍大有因乳食停滯生熱結於腸胃致二便秘結舌乾口渴面赤唇焦小腹滿急此為熱結服八正散(見前熱淋)若屬食積必腹脹痛硬不思乳食噯氣吐酸大便燥結小便赤澀當服神芎丸若蘊熱太甚大小便閉關格不利者服木通散紫霜丸(見初生門)若氣滯血澀秘結脹滿者服桃仁散熱毒壅結脹痛滿硬者服黑白散(見一卷肛門內合)余按後方

神芎丸

大黃 滑石(各二錢) 薄荷葉 黑醜 條芩 川連 川芎(各一錢)

共研極細水糊小丸蜜湯每下一錢或五分

桃仁散

去皮尖桃仁 炒冬葵子 檳榔(各二錢) 滑石末(四錢) 蔥白(五寸引)

掩臍法

生薑 蔥白 豆豉(等分)

搗爛入鹽少許焙熱掩貼臍腹用布包裹

通氣散 治秘結脹滿

鹽水洗陳皮 煨枳殼 蘇莖葉 木通(等分)

頻服

金鑰匙 治秘結脹痛

滑石 蒲黃(等分)

研極細酒水每調下一二錢

清陽出上竅呼吸是也濁陰出下竅二便是也蓋前陰主氣後陰主血倘一息不運則氣血壅蔽機緘息矣故二便不通加以腹脹喘急嘔噦煩躁者不可治也

消渴門

總括

經曰心移熱於肺傳為膈消又曰三陽結謂之消脈宜數大忌細微短澀上消屬肺飲水多而小便如常中消屬胃飲水多而小便短赤多食善飢下消屬腎飲水多而小便數多渾濁三消雖燥熱為病然亦有寒熱之分如飲水多而小便少色渾赤者屬熱為火盛耗水而渾也若飲水少而小便多色清白者屬寒是火虛不能耗水也試觀年老人好飲茶水而夜必多溺則三消亦有屬寒者矣

三消症治

調胃承氣湯 治消渴脈洪大氣實便燥能食此屬胃腑濕熱法宜下之

酒浸大黃 芒硝(各三錢) 炙草(錢半)

熱服取下

梔子金花湯 治消渴裡熱極深脈症俱實者

黃連 黃芩 黃柏 梔子 大黃(等分)

俱用生的切片煎服

竹葉石膏湯 治消渴不思食不作瀉脈雖虛胃熱猶盛者

淡竹葉(二錢) 石膏末(四錢) 去心麥冬 製半夏 炙草(各錢半) 人參(五分) 粳米(一合) 生薑(三片引)

無人參沙參三錢代或用蜜蒸萎蕤

竹葉黃耆湯 治消渴脈虛燥熱渴極思飲形氣弱者

淡竹葉 生地黃(各二錢) 去心麥冬 酒炒黃芩 蜜炙黃耆 製半夏 煅石膏 當歸 川芎 白芍 甘草 人參(各一錢) 粳米(一撮) 生薑(三片)

人參白虎湯 治消渴氣虛胃熱渴飲者

石膏末(八錢) 知母(三錢) 甘草(一錢) 人參(五分) 粳米(一合引)

並治消飢

七味白朮湯 治消渴兼瀉不能食胃虛脈弱無熱者

人參 炙白朮 茯苓 炙草 藿香 葛根 木香 姜 棗

煎湯常服

金匱腎氣湯 治下焦虛寒脈微而遲飲一溲二

熟地(四錢) 炒山藥 茯苓 棗皮(各二錢) 丹皮 澤瀉(各錢半) 酒洗牛膝 車前子(各一錢) 炮附子 肉桂(各五分)

去附牛膝加知母麥冬蓮肉芡實生地五味治消濁

蓮花飲 治消渴初起

蓮鬚 蓮肉 知母 甘草 花粉 葛根 赤茯 生地 五味子 淡竹葉

若消渴燥甚服後生津湯

炒連 炒柏 五味 麥冬 當歸 生地 白芍 知母 花粉 萎蕤 炙草 烏梅

一方 蠶繭煎湯代茶飲治消渴豬血煮清湯不用鹽常服可治消飢

一方 洗淨豬肚子納豆豉二合縫口煮爛少加鹽花任意服食治消濁

消渴

因心火動而消上上消乎心移熱於肺故渴而多飲飲而又渴矣

消飢

因脾火動而消中中消乎脾移熱於胃故多食善飢飲多尿黃赤

消濁

因火動消腎移熱膀胱故小便渾濁色如膏脂名曰下消日久則腸胃合消五臟乾燥治宜養脾生肺降火滋陰

卷前篇

麻疹證治

疹原

疹非一類有瘙疹癮疹溫疹蓋痘疹奶麻風疹皆非正疹也附錄後篇惟麻疹則為正疹系胎元之毒伏於六腑感天地邪陽火旺之氣自肺脾而出故多咳嗽噴嚏鼻流清涕眼淚汪汪眼胞浮腫身熱二三日或四五日始見點於皮膚之上形如麻粒色若桃花間有類於豆大者此麻疹初發之狀也形尖稀疏漸次稠密有顆粒而無根暈微起泛而不生漿此麻疹見形之後大異於痘也須留心調治始終不可一毫疏忽雖較痘症稍輕而變化亦速在頃刻也分別症治於下

麻疹輕重

麻疹出時有輕重之分臨時須審症若氣血和平素無他病者雖感時氣而正能制邪故發熱和緩微微出汗神氣清爽二便調勻見點則透徹乃至收沒不疾不徐此症輕而易治若素有風寒食滯表裡交雜一觸邪陽火旺之氣內外合發而正不能制邪故初起大熱無汗煩躁口渴神氣不清便閉尿澀見點不能透徹收沒或太緊速此症重而難治也。《活幼心法麻疹初起白睛色赤聲啞唇腫狂叫煩渴腰腹脹痛口鼻出血者毒閉於內也急服宣發藥疹能透出者或可得生大抵鼻出血者毒重口出血者毒尤重初起手心如焚者毒亦重此時若不清解致毒蘊於胃口鼻息氣腥臭則生牙疳身熱不退流入大腸則成毒痢矣又有一種奶痧風痧斑疹皆感風寒暑濕而成不與麻疹同其治法

麻疹主治大法

凡麻疹出貴透徹宜先用表發使毒盡達於肌表若過用寒涼冰伏毒熱則必不能出透多致毒氣內攻喘悶而斃至若已出透者又當用清利之品使內無餘熱以免疹後諸症且麻疹屬陽熱甚則陰分受傷血為所耗故收沒之後須以養血為主此首尾治疹之大法也所有疹中前後雜病詳見後篇雜症治法門

活幼心法麻形如麻痘形如豆皆象其形而名之也痘出五臟屬陰臟陰多虛寒故治痘多溫補麻出六腑屬陽腑陽多實熱故治麻宜解散也然麻雖屬腑而其熱毒之氣上蒸肺臟肺主皮毛實受其毒故初發熱雖似傷寒而肺經現症居多如咳嗽噴嚏面腫腮赤鼻流清涕眼淚汪汪兩胞浮腫是也初起熱和緩身微汗二便調能飲食者最吉若氣喘鼻乾壯熱驚煩者最重疹出初形如疥或如米尖漸次稠密色潤正紅者順紫色者險黑色者逆

大法麻初發熱即當發表疹已出透方用清涼收沒之後養血為主又當辨其寒熱虛實隨症施治不可用藥失序也所有雜症詳見後篇

忌驟用寒涼初宜發表使毒透發若遽服寒涼則毒氣壅鬱反而內攻

忌誤用辛熱如麻桂羌獨蒼朮砂仁木香丁香之類皆能生熱助毒也

忌妄用補澀如麻疹多有下痢之症輕者毒從痢減不必治痢重者亦只宜通利小便痢可自止忌用參訶子肉蔻之類餘症仿此

麻疹禁忌比痘疹尤甚忌食雞鵝羊犬魚腥恐日後遇時疫斑疹重發也忌食肥甘醇酒恐釀濕熱變生惡候也多食酸鹹令咳不止妄食辛辣令生搐熱誤食生冷停滯凝痰初起固宜禁收後又當禁一月

麻疹前後要禁風寒初起犯之壅蔽毒邪疹後犯之致成傷感而難治

麻疹發熱症治

麻疹一症非熱不出故欲出時身先熱也表裡無邪者熱必和緩毒氣鬆動則易出而易透若兼風寒食熱諸症其熱必壯盛毒氣伏鬱則難出而難透主以宣毒發表湯隨症加減或有夾雜之症當於後方選用

宣毒發表湯

升麻 葛根 芥穗 防風 前胡 桔梗 甘草 木通 淡竹葉 薄荷葉 去心連翹 麵炒枳殼 炒研牛蒡

芫荽引或用蔥白

若外感寒邪加麻黃夏月勿用食滯加山楂肉內熱甚加黃芩

活幼防風湯 治麻疹發熱已三日尚不見出或系奶痧風疹疑似不分

防風 葛根 芥穗 桔梗 去皮尖炒研杏仁(各一錢) 麵炒枳殼 當歸 川芎 陳皮 蘇梗 甘草 山楂(各八分) 紅花(四分)

冬月加羌活八分蔥白三寸

引毒方

紫蘇莖葉數兩切入罐內水浸封口煎熟揭開令兒鼻嗅其氣或以綿蘸湯洗手足心但忌通身洗浴恐熱氣內蒸致煩躁不寧也

發熱附方

升葛桂枝湯 春冬天寒用此發表

升麻 葛根 桂枝 赤芍 防風 甘草 豆豉 生薑(引)

冬感寒無汗加麻黃加羌活蘇葉加芥穗桔梗加杏仁頭身痛加川芎羌活內熱加炒牛蒡

升葛白虎湯 夏秋天熱用此發表

升麻 葛根 白芍 甘草 知母(各一錢) 石膏末(三錢) 粳米(一撮)

喘嗽甚加芥穗防風杏仁桔梗熱甚便秘煩渴加芩梔子木通

荊防敗毒散 天氣平和用此發表

芥穗 防風 茯苓 川芎 羌活 獨活 柴胡 前胡 枳殼 桔梗(各一錢) 甘草 薄荷(各五分) 生薑(引)

天何采薇湯鐵鏡) 治麻疹初發熱

羌活 獨活 柴胡 前胡 升麻 葛根 川芎 陳皮 甘草 茯苓 赤芍 桔梗 炒枳殼 炒厚朴 製蒼朮 製半夏 藿香 姜 蔥

麻疹見形症治

麻疹見形貴乎透徹出後細密紅潤則為佳美有不透徹者須察所因如因風寒閉塞必身熱無汗頭疼嘔逆疹色黯而淡紅宜服加味升葛湯如因毒熱壅滯必身熱面赤譫語煩渴疹色滯而紫赤宜服三黃石膏湯又有正氣虛弱不能送毒外出者必面色㿠白身體微熱精神倦怠疹色白而不紅宜服人參敗毒散余法按後附方

加味升葛湯

升麻 葛根(各錢半) 白芍 炙草 蘇葉 川芎 炒研牛蒡(各一錢) 生薑(三片) 蔥白(三寸)

三黃石膏湯

石膏末(三錢) 蜜炒麻黃 川連 川柏 條芩 梔子(各一錢) 豆豉(二十粒) 蔥白(三寸引)

有微汗減麻黃一半

人參敗毒散

羌活 獨活 柴胡 前胡 枳殼 桔梗 川芎 茯苓(各一錢) 炙草 人參(各五分) 生薑(三片無人參重用沙參代)

見形附方

解毒快斑湯(孟氏) 治發熱二三日麻方見點恐出不透預服此宣發之

連翹 葛根 芥穗 桔梗 當歸 生地 紫草 炒芩(各一錢) 川芎 防風 山楂肉(各八分) 蟬蛻(七隻去頭足)

煎服數劑

化毒清表湯(吳氏) 治麻已出齊深紅腫大煩渴便秘因毒熱壅盛者

炒研牛蒡 地骨皮 川連 梔子 薄荷 條芩(各五分) 知母 玄參 花粉 桔梗 前胡 連翹 木通 葛根 防風 甘草(各八分)

渴甚加麥冬石膏燥結加大黃

集成痘疹宜作三四次出謂之出勻麻疹貴乎一齊湧出謂之出透以紙捻燃火照之遍身如塗朱之狀此將出之兆也出則細密粒粒成形微微滯手或三五相連界限清而無紅暈此麻疹見點之形也非若風斑瘟疹只皮紅成片顆粒不清或如蚊咬之跡也

要之麻發於心正紅為貴色若淡白心血虧也宜服養血化斑湯色太紅豔或紫赤焮腫及麻出太甚者俱服大青湯色若紫黑乃凶症也急往東方路邊上尋取幹人糞燒灰篩末酒水每調一錢服二三次疹變紅色者可生若仍紫黑不治之症也見形時所有雜症統載後篇

養血化斑湯 治疹色淡白心血虧者

沙參(三錢) 當歸 生地(各二錢) 酒炒芥穗 紅花 去足蟬蛻(各八分) 姜(三片) 棗(二枚)

解毒大青湯 治疹色紫赤毒熱太甚

大青葉 淡竹葉 石膏末 地骨皮 芥穗 元參 生地 熟地 知母 花粉 木通 甘草

煎服

鐵鏡亦有麻疹發熱數日心火盛極刑剋肺金不得透出者必舌赤苔焦煩渴便秘先用川連木通梔子連翹淡竹葉燈心草等分煎服隨用升麻葛根芥穗防風枳殼桔梗赤芍木通柴胡連翹甘草車前子炒桑皮炒研牛蒡煎服自然出透

麻疹收沒症治

麻疹見形三日之後當漸次收沒不疾不徐始為無病若一二日疹即收沒此為太速乃因調攝不謹或風寒所襲或邪穢所觸致毒反而內攻輕則煩渴譫狂重則神昏悶亂急服荊防解毒湯外用胡荽酒熏其衣被引疹透出方保無虞若三日之後當收不收其症潮熱煩渴口燥咽乾此因內有虛熱留滯於肌表不可純用寒涼之劑主以柴胡四物湯使血分和暢餘熱除疹即收矣余法按後附方

荊防解毒湯

芥穗 防風 川連 條芩 連翹 薄荷 人中黃 大青葉 炒研牛蒡 犀角(如無代以羚羊角末) 蘆根 燈心(引)

胡荽酒

切碎胡荽四兩酒淹入罐內封口煎熟乘熱揭開頻熏其衣被引疹透出如無胡荽用鵝不食草代或用蘇葉生蔥照法熏之

柴胡四物湯

當歸 生地 炒芍 川芎 柴胡 條芩 地骨皮 淡竹葉 酒炒知母 去心麥冬 北沙參 姜 棗(引)

收沒附法

鐵鏡亦有麻方見點忽然收沒審其脈症非系風寒邪穢所侵但見唇色慘白口氣微微時瀉清水者此因內虛不能送毒出外也治宜托裡用加味八珍湯若系風寒外襲蔽毒攻裡者服前天保采薇湯發之亦有三日後疹已收沒但見面色青白唇淡氣弱者主以調元保肺湯亦有疹出綿密三四日不收沒面赤煩渴便秘者此毒火太甚也宜服化斑解毒湯使毒發於外里無餘邪免生後患也

加味八珍湯

土炒白朮 酒炒白芍 當歸 川芎 生地 熟地 茯苓 甘草 芥穗 防風 人參 姜 棗

外用酒煎蔥白常熏其衣被

調元保肺湯

蜜炙黃耆 沙參 茯苓 當歸 炒芍 丹皮 陳皮 百合子 炒研苡仁 去心麥冬

瀉白加木香瀉黃加車前子

化斑解毒湯

玄參 知母 升麻 連翹 人中黃 大青葉 石膏末 淡竹葉 炒研牛蒡 酒炒大黃

便利去大黃

集成麻疹出沒常以六時為準者輕症也假如子後出午後即收午後出子後即收乃陽生陰成陰生陽成旋出旋收合造化自然之妙一滿三日通身收沒並無他疾此症最輕可勿藥而愈若麻點見出延纏三四日不收紅豔煩渴者當服大青湯(見前見形)若發熱五六日不甚見點或初出即收當審其或外感風寒或內傷生冷或曾吐瀉伏毒難出或肌膚厚實腠理不開輕者服荊防敗毒散發之(見發熱附方)表重者服加減麻黃湯倘觸犯寒邪毒氣內攻裡熱甚者服涼膈散

加減麻黃湯

麻黃 石膏 升麻 甘草 去足蟬蛻 蔥白(引)

涼膈散

酒炒大黃 芒硝 梔子 連翹 薄荷 竹葉 甘草 加炒研牛蒡 生蜜(引)

卷後篇

雜證門

身熱不退

麻疹初起熱不出但熱貴和緩微微汗出方無表裡兼症可不藥自愈若初起壯熱無汗煩渴便秘是夾雜風寒食熱也治法已載初發熱門麻已出透身熱當減倘仍大熱者是毒盛壅結也宜服化毒清表湯若疹色紫赤煩渴悶亂宜服大青湯(見現形附方)如熱盛閉結又宜通里當服涼膈散(見收沒附法)若疹紅熱甚小水赤澀服連翹湯有麻初見點適值時疫流行反令壯熱僧寒強痛無汗症兼表裡壅蔽疹毒不能透出如蛇在灰如蚓在塵之狀者又當審其所兼之症治之如裡熱太盛急服黃連解毒湯如渴熱悶亂服荊防解毒湯(見前)如前症而兼吐瀉喘逆服柴胡橘皮湯表重服宣毒發表湯(見前)外用胡荽酒並用後方引疹透出(見收沒症治)

麻已收沒身尚微熱不兼他症者此屬虛熱待氣血調和不藥自愈如收沒後餘熱留於肌表身常發熱惡寒渴飲者當服柴胡清熱飲若發熱太甚日久不退用柴胡麥冬飲清之至收沒既久往來寒熱或夜則熱甚發枯肌瘦此餘熱滯於血分也服柴胡四物湯(見前收沒)

有麻後燒熱不除忽作搐搦不可誤作驚風妄用鎮墜之劑只常服導赤安神湯

身熱匯方

化毒清表湯

炒研牛蒡 地骨皮 薄荷葉 葛根 防風 川連 條芩 連翹 木通 知母 元參 甘草 桔梗 生薑 燈心

連翹湯

連翹 歸尾 柴胡 黃芩 芥穗 防風 赤芍 木通 車前子 生梔子 滑石末 甘草梢 燈草(引)

黃連解毒湯

川連 條芩 川柏 梔子(等分)

熱服

柴胡橘皮湯

柴胡 陳皮 法半夏 枯芩 白芍 竹茹 炙草 沙參 赤茯苓 生薑(引)

柴胡清熱飲

柴胡 黃芩 生地 赤芍 知母 甘草 地骨皮 去心麥冬 燈心(引)

柴胡麥冬飲

柴胡 麥冬 玄參 膽草 生地 條芩 沙參 甘草 竹葉(引)

導赤安神湯

木通 生地 當歸 茯神 炙草 枯芩 炒川連 淡竹葉 鉤藤鉤 薄荷葉 去心麥冬 生薑 燈心(引)

煩躁口渴

凡出麻疹煩躁口渴乃毒熱壅盛也蓋心為熱擾則煩身為熱動則躁胃為熱鬱則渴當疹未出時而見煩渴者用加味升葛湯發表清裡

麻已見點心煩躁亂口渴鼻乾舌苔枯焦頭痛惡熱者當服白虎湯再煮綠豆湯炒米湯頻頻與服忌飲涼水前後仿此

麻已收沒煩渴不止者主以竹葉石膏湯

煩渴匯方

加味升葛湯

升麻 葛根 白芍 花粉 去心麥冬(二錢) 炙草(一錢) 姜(引)

頭痛加川芎白芷身痛背強加羌活防風頭面浮腫加芥穗防風熱甚加連翹牛蒡石膏末咽痛再加桔梗玄參

白虎湯

熟石膏末(五錢) 知母(二錢) 甘草(錢半) 粳米(一合)

竹葉石膏湯

石膏末(四錢) 淡竹葉 去心麥冬 薑製半夏 炙草 沙參(各二錢) 粳米(一合)

或減半夏加花粉葛根

又方 人參 去心麥冬 煅石膏末 生知母 生甘草 淡竹葉

亦治煩渴

又方 淡竹葉 石膏末 薄荷 木通 桔梗 甘草

治胃熱作渴

譫語妄言

此症乃因毒火太甚熱昏心神致譫語亂言妄見妄聞神氣昏憒而然也麻疹未出而譫妄悶亂者服三黃石膏湯(見前現形症治)麻疹已出而譫妄昏憒者毒熱內壅也主以加味解毒湯麻疹收後譫妄神昏氣弱者餘毒未清也服辰砂導赤散

譫妄匯方

加味解毒湯

川連 條芩 川柏 梔子 生地 連翹 丹皮 銀花 甘草 淡竹葉

辰砂導赤散

蜜蒸萎蕤 去心麥冬 川連 梔仁 木通 生地 甘草梢 淡竹葉

煎湯臨服調入辰砂末一二分

喘急症治

喘為惡候麻疹尤忌之如初出未透發熱惡寒通身無汗而喘急者此表實拂鬱其毒也服麻杏石甘湯發之使疹透出喘自止矣若有汗而喘急者此內停表邪也服桂樸杏仁湯以清解之

麻疹已出忽胸滿喘急者此毒氣內攻肺金受克服清氣化毒飲清之若遲延失治以致肺葉焦舉則難救矣

麻疹已收尚有餘毒嵇留肺胃致令喘急咳嗽身或發熱者當用清肺飲清之至若麻後氣逆喘嗽面白有痰此乃肺金本病常服清金飲余法按三卷

喘急匯方

麻杏石甘湯

蜜炒麻黃(三錢) 熟石膏末(六錢) 去皮尖炒研杏仁 生甘草(各一錢) 生薑(三片)

溫服取汗

桂樸杏仁湯

桂枝 生薑 酒洗白芍 姜炒厚朴(各二錢) 生甘草 去皮尖炒研杏仁(各一錢) 紅棗(引)

清氣化毒飲

前胡 桔梗 連翹 甘草 川連 枯芩 蘆根 元參 制栝蔞仁 蜜炒桑皮 去心麥冬 去皮尖炒研杏仁

煎湯常服

清肺飲

熟石膏 生地(各二錢) 歸尾 玄參 知母 桔梗 柴胡 片芩 去心麥冬 陳皮(各一錢) 甘草 淡竹葉 炒殭蠶(各五分)

煎服

清金飲

前胡 柴胡 知母 貝母 炙草 茯苓 陳皮 桔梗 炒桑皮 炒枳殼 薄荷葉 去心麥冬

常服自愈

咳嗽症治

麻疹發自脾肺故多咳嗽若咳嗽太甚當分前後施治不可用藥失序如疹初發熱及初見點時咳嗽太甚者此因風邪所郁也宜服加味升葛湯透發之輕者服荊防敗毒散加蘇葉杏仁(見前發熱附方)麻疹已出透而咳嗽不止者乃肺為火灼也宜服清金寧嗽湯或火灼肺金咳嗽面浮致麻疹出不透徹者先服集成甘桔湯以清肺熱次服荊防解毒湯透發之(見前收沒)麻已收沒餘毒未解咳嗽潮熱者服前清肺飲咳嗽吐痰者服前清金飲若喘急咳嗽身熱心煩者當服集成清肺湯

麻收未久內熱不清頻頻咳嗽無有已時久則心神慌亂夜臥不安或脾虛食少四體生瘡形羸消瘦者可常服孟氏大真膏余法按三卷

咳嗽匯方

加味升葛湯

升麻 葛根 白芍 前胡 桔梗(各錢半) 炙草 蘇葉 去皮尖炒研杏仁(各一錢) 生薑 蔥白(引)

清金寧嗽湯

陳皮 前胡 川連 桔梗 甘草 貝母 蜜炙桑皮 淨栝蔞仁 去皮尖炒研杏仁 生薑 紅棗(引)

集成甘桔湯

桔梗 熟石膏(各三錢) 甘草 酒炒知母 炒研牛子(各一錢) 薄荷(五分引)

陳氏清肺湯

去心天冬 麥冬 酒炒知母 干桑葉 地骨皮 片芩 茯苓 生地 前胡 炙草 沙參 薄荷(引)

孟氏天真膏

去心麥冬 沙參 玄參 生地 知母 黃耆 當歸 土炒白朮 桑白皮(各二兩) 茯苓 茯神 丹皮 陳皮 紫菀 棗仁(各一兩)

共切碎末入砂鍋內水煮至藥片無味為度布濾去滓取汁再入鍋內用文武火熬成稠糊方入白蜜和勻再熬成膏磁器收貯每用一匙滾湯沖化日進三服

咽喉腫痛

疹毒熱盛上攻咽喉輕則腫痛甚則湯水難下最為可慮當按法治之如初起發熱時表邪郁遏疹毒不能發舒於外致咽喉腫痛者主以元參升麻湯外吹二聖散前後皆用此忌吹寒涼藥及噙涼水有麻初發熱便覺咽喉腫痛喘咳連聲面目光浮時臥時起者此火毒蒸肺也主以加味甘桔湯或煮爛綠豆炒米少加鹽花以當飲食麻疹已出或裡熱壅盛致咽喉腫痛者主以涼膈消毒飲外吹二聖散。《集成麻痘喉痛本是常症總因疹毒上蒸致咽喉乾燥悶痛甚則紅腫不似喉痹蛾風之有形跡可任針割也故忌用針灸寒涼當按前法

喉痛匯方

玄參升麻湯

芥穗 防風 元參 升麻 甘草 桔梗 炒研牛蒡

煎湯頻服

二聖散

切碎苦參薄片曬研淨末三錢白直殭蠶曬研淨末一錢稱足合研每用竹管吹入二三分

加味甘桔湯

桔梗 甘草 知母 元參 升麻 葛根 石膏末 炒研牛子 竹葉(引)

涼膈消毒飲

芥穗 防風 連翹 枯芩 樸消 甘草 薄荷 梔仁 炒研牛子 酒炒大黃 燈心(引)

聲啞失音

聲啞失音者乃熱毒閉塞肺竅而然也如麻疹初發熱即失音者主以元參升麻湯(見前喉痛)忌食生冷酸辣油膩之物麻疹已出聲啞失音者當兼清熱主以加減涼膈散麻疹收後聲啞失音者但宜清解餘熱主以兒茶散

音啞匯方

加減涼膈散

去心麥冬 炒研牛子 薄荷葉 生梔子 元參 連翹 桔梗 甘草 條芩 蔥白(引)

兒茶散

兒茶(五錢) 硼砂(二錢)

共研極細每用溫水調服一錢

麻疹嘔吐

凡麻疹嘔吐者皆由火邪內迫胃氣衝逆也宜和中清熱服竹茹石膏湯有麻初發熱便作大吐而後見點者本屬輕症謂毒從吐解也與平常吐症不同治法但當微表安胃和中主以吳氏和中湯

嘔吐匯方

竹茹石膏湯

竹茹 赤茯苓(各錢半) 熟石膏(三錢) 法半夏 陳皮 生薑(各一錢) 甘草(五分)

吳氏和中湯

土炒白朮 酒炒白芍 當歸 茯苓 法半夏 陳皮 甘草 桔梗 柴胡 丹皮 防風 葛根 姜 棗(引)

麻疹泄瀉

麻疹泄瀉乃毒熱移入腸胃使傳化失常也當分別治之忌用溫熱諸劑麻疹初發熱初見點即作瀉者主以加味升葛湯麻已出透而內熱壅盛作瀉者主以加味解毒湯

集成麻疹發熱吐瀉總由火邪內迫而成須分上下焦隨症用藥如邪在上焦則嘔吐宜服芩半湯邪在下焦則泄瀉宜服黃芩湯若邪在中焦則吐瀉交作宜服柴胡橘皮湯(見身熱不退)

泄瀉匯方

加味升葛湯

升麻 葛根 白芍 赤茯(各二錢) 豬苓 澤瀉 甘草(各一錢)

加味解毒湯

川連 川柏 條芩 梔仁 赤茯 木通 淡竹葉(引)

芩半湯

枯芩 白芍 甘草 陳皮 薑製半夏 生薑(引)

黃芩湯

黃芩(三錢) 酒洗白芍 炙草(各二錢) 棗(引)

麻疹痢疾

麻疹作痢謂之夾疹痢因毒熱未解移入大腸所致此症不可輕投澀劑凡前後腹痛下痢或白或赤或赤白相兼者悉用清熱導滯湯

彤園曰麻初發熱即患痢者法當棄輕從重先用宣毒發表湯透發表邪使疹現出次用清熱導滯湯治痢方為合法疹後患痢當按前痢疾門隨症施治

痢疾匯方

清熱導滯湯

吳萸 湯炒黃連 麵炒枳殼 醋炒青皮 炒研牛蒡 檳榔(各五分) 姜炒厚朴 酒炒條芩 當歸 炒芍 連翹 甘草 山楂(各一錢) 生薑(引)

集成方 治麻出下痢用赤茯豬苓澤瀉草朮滑石末甘草梢淡竹葉治痢兼赤白用吳萸湯炒川連炒白蓮肉陳皮木香煎服治麻後赤痢川連芥穗地榆槐花(俱酒炒)煨枳殼側柏葉治麻後白痢升麻地榆(俱酒炒)泡吳萸煨枳殼滑石末甘草烏梅治患痢不已枯芩白芍(俱酒炒)滑石末甘草陳皮棗引

麻疹腹痛

此因食滯凝結毒氣不得宣發於外故不時曲腰啼叫蹙眉踐腳治以加味平胃散使滯消毒解痛自除矣麻已收沒內伏餘熱致腹痛脹秘或兼吐瀉者治以加味四苓湯

腹痛匯方

加味平胃散

升麻 葛根 防風 甘草 陳皮 山楂 炒麥芽 製蒼朮 炒厚朴 炒枳殼 燈心(引)

加味四苓湯

土炒白朮 姜炒厚朴 赤茯 豬苓 澤瀉 木通 陳皮 丹皮 赤芍 枯芩 車前子

麻疹衄血

肺開竅於鼻毒熱上衝肺氣載血妄行則衄作矣衄中有發散之義輕者毒從衄解不必止之但衄血太過則血脫而陰亡宜外用發灰散內服加味犀角湯並後二方

衄血匯方

發灰散

壯盛人頭髮洗淨納滿小砂罐內瓦片蓋口鹽泥固濟陰乾架炭火內煅令通紅待冷取灰研末篩細每用竹管吹入鼻中三五分

加味犀角湯

生地(三錢) 白芍(錢半) 犀角(如無以川連代) 紅花 甘草(各五分) 當歸 丹皮 桔梗 陳皮(各一錢) 藕汁(兌服)

活幼方 治麻疹前後口鼻出血

歸尾 連翹 生地 赤芍 丹皮 甘草 花粉 貝母 紫草 薄荷 砂研牛子 酒炒川連 淡竹葉(引)

集成方 治衄血太甚恐防陰脫

玄參 生地(各二錢) 桔梗 丹皮 甘草 白芍 當歸 丹參 炒蒲黃 黑梔仁(各一錢) 冬茅根(引)

牙疳口瘡

凡麻後牙齦黑爛肉腐血出鼻息氣臭名曰走馬疳此因餘毒未解上攻齒牙甚則脫落穿唇破腮多至不救主以後三方

牙疳匯方

清毒涼血飲

知母 連翹 當歸 赤芍 生地 丹皮 芥穗 梔子 大黃 黃連(俱酒炒) 石膏末

孟氏方 治牙疳及口瘡腫痛諸症

炒殭蠶 炒桑皮 丹皮 甘草 連翹 銀花 生地 川柏 赤茯 元參 淡竹葉(引)

外治方

焙乾人中白(二錢) 硼砂 青黛 兒茶(各一錢) 明雄黃(六分) 冰片(一分)

共研極細先用米泔水漱淨口每用數分頻頻吹搽

其餘口瘡諸症詳見一卷牙疳口部

奶麻風疹

凡初生之兒或在月內忽然發熱遍身見出紅點者俗名奶麻子是也亦有見出白點者名曰風疹皆內由胎熱外觸風邪而發切不可誤作麻疹施治主以後二方

溯源解毒湯

當歸 生地 白芍 川芎 炒連 連翹 陳皮 木通 沙參 甘草

母子同服

活幼防風湯 見麻初發熱通治奶麻風疹疑似不分母子同服

瘙疹辨症

兒在胎中受母血熱之氣熏蒸既久及生後外遇涼風致身起紅點狀如粟米月內見者名爛衣瘡百日內見者名百日瘡未出麻痘之前見者名曰瘙疹俱系皮膚小疾輕者勿藥自愈重者治同奶麻

辨蓋痘疹

此因痘後餘毒未盡或恣意飲食外感風寒致令痘瘡治愈此疹隨發其疹色赤作癢始如粟米漸成云片延及遍身只宜疏風清熱常服加味消毒飲

炒研牛蒡 酒炒升麻 芥穗 防風 連翹 薄荷 赤芍 山楂 蟬蛻 甘草 生薑(引)

癮疹症治

先因心火灼肺又復外受風濕發時紅赤多癢隱隱於皮膚之中先宜疏風散濕服加味羌活散次當清熱解毒服前加味消毒散

加味羌活散

羌活 防風 前胡 川芎 連翹 赤茯 甘草 桔梗 麵炒枳殼 去足蟬蛻 薄荷葉 生薑(引)

外有瘟斑痧疹已載三卷瘟疫門

麻後調理

麻後禁忌統載前篇主治大法門書云麻疹收後養血為主茲附數方惟在醫者隨症加減

四物湯

熟地黃(三錢) 當歸 白芍(各二錢) 川芎(錢半)

乃養血總方

六味地黃湯

蒸曬地黃(四錢) 棗皮 山藥 茯苓(各二錢) 丹皮 澤瀉(各錢半)

人參養榮湯

人參 蜜耆 炙術 炙草 陳皮 茯苓 桂心 白芍 熟地黃 酒洗當歸 去心遠志 炒五味子 姜 棗(引)

肥兒六白散

淮藥 芡實 白蓮肉(俱切片攤炒三次) 茯苓(乳汁蒸曬各四兩) 苡仁三兩米泔浸一宿蒸熟曬) 白扁豆(研去殼取肉一兩炒三次)

六味共研極細磁瓶收貯每用滾湯調化三五錢或加白糖少許疹後日服二次能壯脾胃

痘中雜症

水痘症治

水痘發於脾肺由濕熱釀成初起與大痘相似面紅唇赤眼光如水咳嗽噴嚏唾涕稠黏身熱二三日而始出頂尖而圓大明淨如水泡形同小豆內含清水易出易收皮薄結痂中心圓潤不作膿漿與大豆迥別又不似丹毒根腳紅腫時隱時現也初起宜發表服荊防敗毒散(見麻疹發熱)水痘出透次宜清裡服加味導赤散始終忌食姜椒生冷葷腥外忌沐浴冷水敷搽涼藥犯之則成瘡癩水腫等症又忌過於溫暖恐痂燥難脫而成爛瘡所有禁忌同上麻疹(見前篇主治大法)

加味導赤散

生地 赤茯 滑石末 去心麥冬(各二錢) 木通 連翹 甘草梢 淡竹葉(各一錢) 酒炒川連(五分) 燈心(引)

痘癰

因出大痘灌漿不足致毒不得透發留結經絡中小者如李大者如桃漫腫不紅亦無焮痛身熱心煩單生者毒在肌肉屬順連發數處者船小載重屬險若結於骨節之間成對發出者毒深難潰難斂屬逆初起不可強消內服透膿散外敷烏龍膏若膿已熟透用針刺破外貼萬應膏(見彤園醫書(外科)六卷)潰後服保元湯

透膿散

生耆(三錢) 當歸 川芎(各一錢) 炙山甲 皂刺(各一錢)

酒兌溫服

烏龍膏

木鱉肉 生半夏(各一兩) 草烏(三錢)

俱切碎再拌陳小粉二兩入鍋內炒焦研末篩細冷水調糊自外向內日敷塗三次

保元湯

人參(以沙參代) 土炒白朮 蜜炙黃耆 當歸 炙草(等分) 姜 棗(引)

痘里夾癭

此癭結於頸項或生耳後腋下形如桃李瓜果身熱煩渴由痰氣凝結也如痘初起即發癭者當托毒消痰忌寒涼耗散之藥若痘發三四日內而作癭者則毒隨痘漿灌泄自可挽回主以三消散倘癭先紅腫將膿一潰元氣先泄痘漿必不能充灌當乘未潰時服黃耆衛元湯若至七八日痘已灌足而發癭者宜服沖和飲子至痘已結痂而發癭者只宜清毒兼保元氣外治痘癭潰爛常貼生肌玉紅膏(見彤園醫書(外科)六卷)

三消散

當歸 赤芍 生地 紅花 茯苓 法半 花粉 甘草 陳皮 木通 去足蟬蛻 炒研 牛蒡

煎服

黃耆衛元湯

人參 生耆 當歸 炙草 炒芍 桔梗 紅花 防風(等分)

煎服

沖和飲

人參 生耆 當歸 炒芍 柴胡 桔梗 芥穗 防風 花粉 茯苓 連翹 楂肉 去心麥冬 土炒白朮

痘里發丹

丹之形色當與彤園醫書(外科)四卷赤遊丹參考但夾於痘里施治尤難主以加減牛蒡湯

炒研牛蒡 生地 赤芍 甘草 木通 柴胡 芥穗 羌活 防風

初起服數劑若毒湊上焦頭頂丹盛加炒連梔子

外洗化斑湯

升麻 連翹 白芷 元參 知母 甘草 黃連 牛子

煎湯蘸洗又研京墨冰片二末豬膽汁調搽

痘風瘡爛

由痘後遇風先發細瘡作癢次延成片脂水浸淫宜搽滲濕救苦丹若日久瘙癢無度毒水浸漬肌無完膚即成痘爛癩疾宜服十全大補湯兼服苦參丸外塗麥餞散若痘出破爛身無完膚者當用經效方

滲濕救苦丹

陀僧 滑石(各二兩) 白芷(五錢)

共研細或干撒或蜜調搽

十全大補湯

人參 炙術 茯苓 炙草 當歸 熟地 炒芍 川芎 黃耆 桂心 姜 棗

苦參丸

苦參(二兩) 大黃 川連 條芩 枳殼(俱酒炒) 獨活 防風 元參(各一兩) 炒梔仁 白菊花(各五錢)

研極細蜜為小丸茶湯每下一二錢

麥餞散

炒焦小麥(二兩) 硫黃(四錢) 白砒(一錢) 川椒 枯礬(各二錢) 百草霜(八錢)

共研極細先煎蔥湯蘸洗拭乾麻油調塗蓋扎油紙三日一換

經效方

新茶葉撿去梗入滾湯中一炸即撈起再撿去粗葉及硬梗乘熱鋪平床上上隔軟料草紙令兒臥之一夜膿水即干

痘後生翳

目病固多多因風熱而起症治詳見彤園醫書(眼科)至痘後生翳忌用寒涼峻攻如翳膜遮睛隱澀羞明者主以加味龍膽湯若翳膜遮蔽睛痛赤腫者主以清毒撥翳湯若目翳日久不愈者常服鐵鏡方至痘後羞明怕日及流熱淚者服涼肝明目散

加味龍膽湯

膽草 防風 川連 白芷 蟬蛻 蒺藜 木賊草 密蒙花 蔓荊子 白菊花

煎服

清毒撥翳湯

當歸 生地 白芷 川芎 柴胡 桔梗 薄荷 防風 羌活 甘草 炒川連 炒牛子 炒蒺藜 炒梔仁 草決明 白菊花 密蒙花 木賊草 穀精草 姜(引)

便秘加酒炒大黃此方功兼表裡多服自愈

鐵鏡方

野兔屎焙研篩末滾湯每調二錢常服自愈

涼肝明目散

當歸 膽草 柴胡 川芎 防風 荊子 蒙花 炒連

每味一錢切豬肝一兩和入罐內水煎乘熱服

痘疔八症

五臟各有痘疔症治詳見五集彤園醫書(痘科)再有痘中八疔附錄於下

捲簾疔 生舌根底下小如黑豆大似葡萄令兒舌卷喉痛急用銀鉤鉤破放去惡血將茶湯漱淨隨吹拔疔散

研白礬食鹽(各三錢)燒紅鐵繡刀煅枯又研硇砂硃砂各二錢半擇丁日午時合研極細每用二三分竹管吹搽疔上內服黃連黃柏黃芩梔子等分煎服

火珠疔 生於鼻孔內填塞噴火面紅眼赤急用銀鉤鉤破放盡惡血頻塗黃連膏

黃連 黃柏 薑黃(各錢半) 歸尾(三錢) 生地(五錢) 麻油(六兩)

浸藥三日漫火煅焦去渣再下黃蠟五錢攪令溶化布濾入磁碗中攪冷成膏聽用內服川連牛蒡生地紅花赤芍桔梗蘇葉甘草

忘汲疔 生於眼沿腫如蚌蛤面紫煩熱急用銀針挑破出血嚼爛胭脂取汁頻塗又煎菊花蒲公英湯蘸洗再點胭脂汁服藥同前

豢虎疔 生於耳內木悶脹痛俟膿成之時用銀針挑破搓綿紙捻拭淨膿血隨搽拔疔散(見上)服藥同前

燕窩疔 生於腋下腫硬煩躁如疔在左腋潛伏則右體之痘沉暗失色右亦如之急用銀針挑破出血拭淨頻塗拔疔散方(見上)內服川連連翹生地紅花赤芍茯苓木通甘草炒研牛蒡羚羊角末燈心引

注命疔 生於足心腫硬如鐵如豆如椒有紫筋直透足股用針挑破取大螺獅刁起厴納入冰片末五釐平放杯中良久螺竅內滲出涎汁雞翎蘸點疔上敷次後用生綠豆蒲公英搗成膏敷之服藥同前

透腸疔 在痘出五六日內生於肛門旁腫硬如錐用針挑破煎銀花防風湯浸洗研冰片輕粉珍珠白蘞末麻油調塗服藥同捲簾疔

驪龍疔 在痘出之時生於尿孔內身熱狂躁腹脹睛翻肢冷尿閉用蟾酥牛黃麝香冰片等分研細煎黃連汁待冷調藥成糊以細軟稻草心蘸藥吹入尿孔數次服藥同燕窩疔

種痘源流

傳聞宋真宗時峨眉山有神人出為丞相王旦之子種痘而愈法傳江右達於京畿湖南衡人復得秘訣此說雖似渺茫然以理撥之卻有參贊化育之功因時制宜之妙蓋自出之痘感於得病之後治於成病之時病因病引變症莫測而種痘則施於未病之先調於無病之日自表傳裡由里達表既無諸症夾雜於其中復有善方引導於其外熏蒸漸染胎毒盡出此誠避危就安之良法也有宋以來漢皆口傳心授未有成書近代名醫輩出如劉河間錢仲陽張潔古王海藏陳文中朱丹溪既薛立齋萬我田黃西邱諸人各抒精蘊著書立說以行於世然或主寒涼或主溫補或主解毒或兼活血養氣執論不一迄無定評茲薈萃群言歸諸折衷識者幸垂覽焉