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心印紺珠經

作者
李湯卿
朝代

卷上

原道統第一

大哉醫乎其來遠矣粵自混飩既判洪荒始分陽之輕清者以氣而上浮為天陰之重濁者以形而下凝為地天隆然而位乎上地隤然而位乎下於是陽之精者為日東昇而西墜陰之精者為月夜見而晝隱兩儀立矣二曜行焉於是玄氣凝空水始生也赤氣炫空火始生也蒼氣浮空木始生也素氣橫空金始生也黃氣際空土始生也五行備萬物生三才之道著矣是以惟人之生得天地之正氣也頭圓象天足方象地天有陰陽人有氣血天有五行人有五臟蓋葛天氏之民巢居穴處茹毛飲血動作以避其寒陰居以避其暑大樸未開何病之有迨夫伏羲氏占天望氣而畫卦後世有天元玉冊目為伏羲之書者不知上古之時文字不立斯書何以而作也神農氏嘗百草一日而七十毒厥後本草興焉黃帝垂衣裳而天下治與岐伯天師更相問難上推天文下窮地理中極民瘼,《內經自此而作矣前乎此經之未作也民之有疾惟祝由而已後乎此經之既作也民之有疾必假砭針以治其外湯液以療其內厥後大樸散而風化開民務繁而欲心縱災沴多端非大毒小毒常毒無毒之藥弗能蠲矣醫之太原,《素問一書而已二十四卷八十一篇其間推原運氣之加臨闡明經絡之標本論病必歸其要處治各得其宜井然而有條粲然而不紊若天元紀大論六元正紀大論五常政大論氣交變大論至真要大論數篇乃至精至微之妙道誠萬世釋縛脫艱全真導氣拯黎元於仁壽濟羸劣以獲安者之大典也軒岐以下代不乏人扁鵲得其一二演而述難經》;皇甫士安次而為甲乙》;楊上善纂而為太素》。如全元起之解啟玄子之注所謂源潔則流清表端則形正歷代之明醫也獨有漢長沙太守張仲景者揣本求源探微賾隱取其大偶之制定以君使之法而作醫方焉如桂枝湯麻黃湯大青龍湯小青龍湯論傷寒無汗為表實傷寒自汗為表虛表實者當發汗不可服桂枝表虛者當解肌不可服麻黃至於傷寒見風傷風見寒等證無汗者用以大青龍湯有汗者投以桂枝麻黃各半湯真千載不傳之秘乃大聖亞聖之資有繼往聖開來學之功也漢唐以下學者豈不欲涉其淵微之旨內經之理深幽無徑可入也如巢元方之作病源孫思邈之作千金方》,蓋辭益繁而理愈昧方彌廣而法失真,《內經之書施用者鮮矣及朱奉議宗長沙太守之論編南陽活人之書仲景訓陰陽為表裡奉議解陰陽為寒熱差之毫釐如燼火之至微謬以千里如燎原之至惡其活人也固多其死人也不寡矣大哉守真之劉子乎要旨論原病式二書既作內經之理昭如日月之明直格書宣明論二書既作則長沙之法約如樞機之要如改桂枝麻黃各半湯為雙解散變十棗湯為三花神祐丸其有功於聖門也不淺矣同時有張子和者出內經之大道續河間之正源與麻知幾講學而作儒門事親之書乃曰吐中有汗瀉中有補聖人止有三法無第四者乃不易之確論至精之格言於是有劉張之派矣若東垣老人亦明素問之理亦宗仲景之法濟生拔粹十書以傳於世是以有王道霸道譬焉明脈取權衡規矩用藥體升降浮沉知此則可入醫道矣經曰知其要者一言而終不知其要流散無窮又曰知一為下工知二為中工知三為上工上工者十全九中工者十全八下工者十全六此之謂也

伏羲氏

上古三皇中第一人也後世所傳有天元玉冊

神農氏

上古三皇中第二人也後世所傳有本草一書

黃帝氏

上古三皇中第三人也有熊國君小典之子姓公孫都涿鹿之丘以土德王天下造指南之車殄滅蚩尤號曰軒轅黃帝與天師岐伯問答而作內經靈樞》《素問二書

扁鵲

盧國之醫姓秦名越人號扁鵲八十一難經》。

仲景

漢長沙太守張機字仲景號曰長川公傷寒論》。

守真

金河間人氏劉完素字守真號曰宗真子章宗皇帝三聘不起御賜高尚先生內經運氣要旨論十萬余言,《素問玄機原病式一帙,《習醫要用直格書三卷,《醫方精要宣明論二帙

子和

金宛丘人氏張戴人是也儒門事親書三十篇,《十形三療一帙,《治病百法一帙,《三複指迷一帙,《治法心要一帙,《三法六門世傳方一帙

東垣

元初人也李杲字明之號曰東垣老人乃易水張潔古老人之門生也濟生拔粹十書

標本運氣歌 以下皆子和先生所作也

少陽從本為相火太陰從中濕土坐厥陰從中火是家陽明從中濕是我太陽少陰標本從陰陽二氣相包裹風從火斷汗之宜燥與濕兼下之可萬病能將火濕分掣開軒岐無縫鎖

尋十二經水火分冶

肝膽由來從火治三焦包絡都無異脾胃常將濕處求肺與大腸同濕類腎與膀胱心小腸寒熱臨時旋商議惡寒表熱小膀溫惡熱表寒心腎熾十二經最端的四經屬火四經濕四經有熱有寒時攻裡解表細消息裡熱裡寒宜越竭表熱表寒宜汁釋濕同寒火同熱寒熱到頭無兩說六分熱來壹分寒寒熱中停真浪舌熱寒格拒病機深亢則害承乃制則緊寒數熱脈正邪標本求之真妙訣休治風休治燥治得火時風燥了當解表時莫攻裡當攻裡時莫解表表裡如或兩可攻後先內外分多少治濕無過似決川此個筌蹄最分曉感謝軒岐萬世恩爭奈醯雞笑天小

處治

病如不是當年氣看與何年運氣同只向某年求活法方知都在至真中

用藥

不讀本草焉知藥性專殢藥性決不識病假饒識病未必得法識病得法工中之甲能窮素問病受何氣便知用藥當擇何味不誦十二經絡開口動手便錯不通五運六氣檢遍方書何濟經絡明認得標運氣明認得本求得標只取本治千人無一損

道本一源派分三歧

圖一

學明三法醫歸一理

推運氣第二

夫五運者土也六氣者寒也天干取運地支取氣天干有十配合則為五運地支十二對待則為六氣天氣始於甲地氣始於子天地相合則為甲子故甲子者干支之首也天氣終於癸地氣終於亥天地相合則為癸亥故癸亥者干支之末也陰陽相間剛柔相須是以甲子之後乙丑繼之壬戌之後癸亥繼之三十年為一紀六十年為一周太過不及斯皆見矣然以天干兄弟次序言之甲乙東方木也丙丁南方火也戊己中央土也庚辛西方金也壬癸北方水也以其夫婦配合言之甲與己合而化土乙與庚合而化金丙與辛合而化水丁與壬合而化木戊與癸合而化火故甲己之歲土運統之乙庚之歲金運統之丙辛之歲水運統之丁壬之歲木運統之戊癸之歲火運統之詩曰甲乙化土乙庚金丁壬木位盡成林丙辛便是長流水戊癸離宮號曰心然以地支循環之序言之寅卯屬春木也己午屬夏火也申酉屬秋金也亥子屬冬水也辰戌丑未屬四季土也以其對衝之位言之子對午而為少陰君火醜對未而為太陰濕土寅對申而為少陽相火卯對酉而為陽明燥金辰對戌而為太陽寒水己對亥而為厥陰風木故子午之歲君火主之丑未之歲濕土主之寅申之歲相火主之卯酉之歲燥金主之辰戌之歲寒水主之己亥之歲風木主之詩曰子午少陰君火暑丑未太陰濕土雨寅申少陽相火炎卯酉陽明燥金主辰戌太陽司水寒己亥厥陰風木舉然五運有主運有客運六氣有主氣有客氣主運主氣萬載而不易客運客氣每歲而迭遷然則客運也有太過焉有不及焉太過之年五陽干也不及之年謂乙五陰乾也太過者其至先不及者其至後客氣也有正化焉有對化焉正化之歲謂午未寅酉辰亥之年也對化之歲謂子醜申卯戌己之年也正化者令之實對化者令之虛假令甲子年甲為土運統主一年子為君火專司一歲一期三百六十五日零二十五刻正合乎周天三百六十五度四分度之一也一期之中主運以位而相次於下客運以氣而周流於上主運者木為初之運火為第二運土為第三運金為第四運水為第五運客運者假如甲己年甲為土運初之運即土也土生金二之運即金也金生水三之運即水也水生木四之運即木也木生火五之運即火也每一運各主七十二日零五刻太過之年大寒前十三日交名曰先天不及之年大寒後十三日交名曰後天平氣之年正大寒日交名曰齊天一歲之內主氣定守於六位客氣循行於四時主氣者風為初之氣火為二之氣暑為三之氣濕為四之氣燥為五之氣寒為終之氣客氣者假令子午年少陰君火司天陽明燥金司地太陰濕土為天之左間厥陰風木為天之右間所以面南而命其位也太陽寒水為地之左間少陽相火為地之右間所謂面北而命其位也一氣在上一氣在下二氣在左二氣在右經曰天地者萬物之上下也左右者陰陽之道路也地之左間為初之氣天之右間為二之氣司天為三之氣天之左間為四之氣地之右間為五之氣司地為終之氣每一氣各王六十日八十七刻半有奇申子辰之年大寒日寅初一刻交初之氣至春分日子時之末交二之氣至小滿日亥時之末交三之氣至大暑日戌時之未交四之氣至秋分日酉時之末交五之氣至小雪日申時之末交終之氣所謂一六天也已酉醜之年大寒日已初一刻交初之氣至春分日卯時之末交二之氣至小滿日寅時之末交三之氣至大暑日丑時之末交四之氣至秋分日子時之末交五之氣至小雪日亥時之末交終之氣所謂二六天也寅午戌之年大寒日申初一刻交初之氣至春分日午時之末交二之氣至小滿日已時之末交三之氣至大暑日辰時之末交四之氣至秋分日卯時之末交五之氣至小雪日寅時之末交終之氣所謂三六天也亥卯未之年大寒日亥初一刻交初之氣至春分日酉時之末交二之氣至小滿日申時之末交三之氣至大暑日未時之末交四之氣至秋分日午時之末交五之氣至小雪日已時之未交終之氣所謂四六天也蓋因客運加於主運之上主氣臨於客氣之下天時所以不齊民病所由生也

五運配五音圖

音屬木丁壬化之陰木也陽木也丁為少角壬為太角木旺於春觸物而生有角之義也角者觸也徵音屬火戊癸化之陽火也陰火也戊為太徵癸為少徵火旺於夏物長已極有止之義也徵者止也宮音屬土甲己化之陽土也陰土也甲為太宮己為少宮土旺於長夏位在中央有宮之義也宮者中也商音屬金乙庚化之陰金也陽金也乙為少商庚為太商金旺於秋萬物剛強有商之義也商者強也羽音屬水丙辛化之陽水也陰水也丙為太羽辛為少羽水旺於冬陽氣屈而陰氣伸有舒之義也羽者舒也

五運五星圖

假令子午年六氣如此余者以類推之

在天之氣三年一降五年遷正司泉降極復升

在地之氣三年一升五年遷正司天升極復降

此圖言其六氣之定位也經有南政北政之說其六氣之布令也南政者面南布政以象君位嚮明而治北政者面北布政以象臣位聽君之令蓋六十年中十年南政余者皆北政也何以言之甲己之歲土也土為物之尊五行之主萬物非土無以生五行非土無以備貫統四時寄王四季故土運居中司天司泉之氣皆面南而處尊也余運居中司天司泉之氣皆面北而處卑也詩曰到者司天進四地陰陽上下定災危後學醫流如曉得逐年病體見根機此之謂也

六氣正對化圖
六十年紀運圖
六氣配七十二候圖

周天三百六十五度四分度之一以為期歲之數也故五日為一候三候為一氣二氣為一用六十日為一氣三月為一時四時為一歲經曰不知年之所加氣之盛衰虛實之所起不可以為工矣

天符 運氣相同曰天符

戊子戊午戊寅年運氣皆火丙辰丙戌年運氣皆水己丑己未年運氣皆土乙卯乙酉年運氣皆金丁巳丁亥年運氣皆木六十年中有此十二年天符也

順化 天氣生運曰順化

甲子甲午甲寅甲申年火下生土也壬辰壬戌年水下生木也乙丑乙未年土下生金也辛卯辛酉年金下生水也癸巳癸亥年木下生火也六十年中有此十二順化也

天刑 天氣克運曰天刑

庚子庚午庚寅庚申年火下剋金也戊辰戊戌年水下剋火也辛丑辛未年土下剋水也丁卯丁酉年金下剋木也己巳己亥年木下剋土也六十年中有此十二年天刑也

小逆 運生天氣曰小逆

壬子壬午壬寅壬申年木上生火也庚辰庚戌年金上生水也癸丑癸未年火上生土也己卯己酉年土上生金也辛巳辛亥年水上生木也子臨父位於理未當六十年中有此十二年小逆也

不和 運克天氣曰不和

丙子丙午丙寅丙申年水上剋火也甲辰甲戌年土上剋水也辛丑辛未年水上剋土也癸卯癸酉年火上剋金也己巳己亥年金上剋木也六十年中有此十二年不和也

歲會 運臨木氣之位曰歲會

水位也丙子年水運臨之火位也戊午年火運臨之木位也丁卯年木運臨之金位也乙酉年金運臨之辰戌丑未土位也甲辰甲戌己丑己未年土運臨之六十年中有此八年歲會也

太乙天符 (天符歲會相合曰太乙天符

戊午乙酉己未己丑六十年中有此四年太乙天符也

支德符 (運與四孟月同曰支德符

寅屬木春孟月也壬寅年木運臨之已屬火夏孟月也癸已年火運臨之申屬金秋孟月也庚申年金運臨之亥屬水冬孟月也辛亥年水運臨之六十年中有此四年支德符也

干德符 (運與文同日相合曰干德符

甲與己合乙與庚合丙與辛合丁與壬合戊與癸合一年遇此二干天地德合亦為平氣之歲也

同天符 (太過之運加地氣曰同天符

庚子庚午年運同司地燥金壬寅壬申年運同司地風木甲辰甲戌年運同司地濕土六十年中有此六年天符也

同歲會 (不及之運加地氣曰同歲會

辛丑辛未年運臨司地寒水癸卯癸酉年運臨司地君火癸巳癸亥年運臨司地相火六十年中有此六年同歲會也

甲己土運加臨圖

初之運 甲太宮 己少宮 濕土 加風木 二之運 乙少商 庚太商 燥金 加熱火客

三之運 丙太羽 辛少羽 寒水 加濕土運

四之運 丁少角 壬太角 風木 加燥金 五之運 戊太徵 癸少徵 熱火 加寒水

乙庚金運加臨圖

初之運 乙少商 庚太角 燥金 加風木 二之運 丙大羽 辛少羽 寒水 加熱火客

三之運 丁少角 壬太角 風木 加濕土運

四之運 戊太徵 癸少徵 熱火 加燥金 五之運 甲太宮 己少官 濕土 加寒水

丙辛水運加臨圖

初之運 丙太羽 辛少羽 寒水 加風木 二之運 丁少角 壬太角 風木 加熱火客 主

三之運 戊太徵 癸少徵 熱火 加濕土運

四之運 己少宮 甲太宮 濕土 加燥金 五之運 庚太商 乙少商 燥金 加寒水

丁壬水運加臨圖

初之運 丁少角 壬太角 風木 加風木 二之運 戊太徵 癸少徵 熱火 加熱火客

三之運 己少宮 甲太宮 濕土 加濕土運

四之運 庚太商 乙少商 燥金 加燥金 五之運 辛少羽 丙太羽 寒水 加寒水

戊癸火運加臨圖

初之運 戊太徵 癸少徵 熱火 加風木 二之運 己少宮 甲太宮 濕土 加熱火客 主

三之運 庚太商 乙少商 燥金 加濕土運 地

四之運 辛少羽 丙太羽 寒水 加燥金 五之運 壬少角 丁太角 風木 加寒水

子午之紀圖

主氣萬載而不易 主氣應地者靜

初之氣(太陽寒水) 天時(流水復冰 雪霜時降) 民病(腹痛清厥) 風

二之氣(厥陰風木) 天時(地起飄風) 民病(眩冒火)

三之氣(少陰君火) 天時(炎熾大作) 民病(疫癘盛行) 暑

上下加臨 主客勝負

四之氣(太陰濕土) 天時(雨水淋淫) 民病(濡瀉腫滿) 濕

五之氣(少陽相火) 天時(涼風愆期) 民病(瘧) 燥

終之氣(陽明燥金) 天時(寒氣肅殺) 民病(癥瘕) 火

客氣一歲而一遷 客氣應天者動

丑未之紀圖

主氣萬載而不易 主氣應地者靜

初之氣(厥陰風木) 天時(大風數舉云偃沙飛) 民病(強直支痛夏戾筋縮) 風

二之氣(少陰君火) 天時(暄熱) 民病(血溢血泄) 火

三之氣(太陰濕土) 天時(暑雨蒸溽) 民病(黃疸) 暑

上下加臨 主客勝負

四之氣(少陽相火) 天時(熱鬱淫雨) 民病(瘧痢濕)

五之氣(陽明燥金) 天時(大涼) 民病(咳逆) 燥

終之氣(太陽寒水) 天時(大寒凜冽) 民病(厥逆禁固) 寒

客氣一歲而一遷 客氣應天者動

甲申之紀圖

主氣萬載而不易 主氣應地者靜

初之氣(少陰君火) 天時(溫和風舉) 民病(掉眩) 風

二之氣(太陰濕土) 天時(雨降後暖) 民病(溫熱之喘) 火

三之氣(少陽相火) 天時(赤地炎蒸) 民病(暴病暴死) 暑

上下加臨 主客勝負

四之氣(陽明燥金) 天時(涼雨時降) 民病(瘧腫) 濕

五之氣(太陽寒水) 天時(霜降太涼) 民病(鬱熱之疾) 燥

終之氣(厥陰風木) 天時(雪霜風大起) 民病(目疾赤腫) 寒

客氣一歲而一遷 客氣應天者動

卯酉之紀圖

主氣萬載而不易 主氣應地者靜

初之氣(太陰濕土) 天時(雨作風舉) 民病(瀉腫眩暈) 風

二之氣(少陽相火) 天時(溫熱) 民病(疫癘大行) 火

三之氣(陽明燥金) 天時(雨水愆期天氣燥熱 民病(癰腫) 暑

上下加臨 主客勝負

四之氣(太陽寒水) 天時(雨雹不時) 民病(泄瀉) 濕

五之氣(厥陰風木) 天時(雲物不寧) 民病(強直) 燥

終之氣(少陰君火) 天時(雨雪愆期) 民病(中熱) 寒

客氣一歲而一遷 客氣應天者動

己亥之紀圖

主氣萬載而不易 主氣應地者靜

初之氣(少陽相火) 天時(暄暖) 民病(濕病) 風

二之氣(陽明燥金) 天時(萬物乾燥) 民病(諸熱之疾) 火

三之氣(太陽寒水) 天時(熱鬱) 民病(內熱) 暑

上下加臨 主客勝負

四之氣(厥陰風木) 天時(風雨交作) 民病(痹) 濕

五之氣(少陰君火) 天時(涼風衍期草木晚凋) 民病(瘡癢) 燥

終之氣(太陰濕土) 天時(雨雪交作寒風凜冽) 民病(痹厥) 寒

客氣一歲而一遷 客氣應天者動

己亥之紀圖

主氣萬載而不易 主氣應地者靜

初之氣(陽明燥金) 天時(草木晚發天氣反涼) 民病(兩肋痛) 風

二之氣(太陽寒水) 天時(天氣反寒) 民病(鬱熱) 火

三之氣(厥陰風木) 天時(風火交作) 民病(眩暈嘔逆) 暑

上下加臨 主客勝負

四之氣(少陰君火) 天時(蒸溽霖雨) 民病(瀉痢) 濕

五之氣(太陰濕土) 天時(淫潰) 民病(瀉腫) 燥

終之氣(少陽相火) 天時(蟄蟲將見流水不冰) 民病(暴熱之疾) 寒

客氣一歲而一遷 客氣應天者動

天五運六氣相摩相蕩上加下臨六十年之紀不能齊矣太過之紀有五木曰發生火曰赫曦土曰敦阜金曰堅成水曰流衍不及之紀有五木曰委和火曰伏明土曰卑監金曰從革水曰涸流平氣之紀有五木曰敷和火曰升明土曰備化金曰審平水曰靜順太過則乘己所勝而侮所不勝侮反受邪寡於畏也不及則勝己者來欺之子必為母復仇也

發生之紀謂壬子壬午壬寅壬申壬辰壬戌六年也歲木太過風氣流行脾土受邪偃木飛沙草木早生歲星明見民病腹痛濡瀉飲食上支兩脅鬲咽不通胃脘當心而痛甚則忽忽眩冒巔疾

赫曦之紀謂戊子戊午戊寅戊申四年也歲火太過熱氣流行肺金受邪陽炎沸騰山川赤地災惑星明見民病咳嗽喘逆肺痿寒熱血溢血泄甚則身熱膚痛

敦阜之紀謂甲子甲午甲寅甲申甲辰甲戌六年也歲土太過濕氣流行腎水受邪淫雨水潦田牧土駒鎮星明見民病七疝鶩溏甚則腹大腫滿

堅成之紀謂庚辰庚戌二年也歲金太過燥氣流行肝木受邪草木晚生不時霜降太白星明見民病脅痛善恐如人將捕之甚則皮膚皴揭

流衍之紀謂丙子丙午丙寅丙申丙辰丙戌六年也歲水太過寒邪流行心火受邪雪霜凜冽水澤冰堅辰星明見民病心懸如病飢堅痞甚痛甚則厥逆禁固

委和之紀謂丁丑丁未丁卯丁酉四年也歲木不及燥氣妄行肝反受邪草木晚生黃落調隕太白星光芒民病肋痛支滿復則火令大舉肺金受制民病喘逆唾血

伏明之紀謂癸丑癸未癸卯癸酉四年也歲火不及寒氣妄行心反受邪雪霜時降寒氣凜冽辰星光芒民病吐利腥穢食已不飢復則濕令大舉腎水受制民病膝痛脛腫

卑監之紀謂己卯己酉己巳己亥四年也歲土不及風氣妄行脾反受邪雨水愆期大風數舉歲星光芒民病胃脘當心而痛復則燥令大舉肝木受制民病脅痛

從革之紀謂乙巳己亥二年也歲金不及熱氣妄行肺反受邪草木焦黃天暑地熱災惑星光芝民病肺痿寒熱咳血復則寒令大舉心火受制民病厥心痛

涸流之紀謂辛丑辛未辛已辛亥四年也歲水不及濕氣妄行腎反受邪陰雨淋潰雪霜晚降鎮星光芒民病膝痛脛腫復則風令大舉脾土受制民病腹痛濡瀉

敷和之紀謂丁巳丁亥二年也木本不及上逢天符助之得其平也氣化均民病少

升明之紀謂戊辰戊戌二年也火本太過上逢天形克之減而得其平也癸巳癸亥二年火本不及上逢順化天氣生之助而得其平也氣化均民病少

備化之紀謂己丑己未二年上逢太乙天符助之得其平也氣化均民病少

審平之紀謂庚子庚午二年上逢君火庚寅庚申二年上逢相火天刑剋之減而得其平也乙丑己未二年上逢順化生之乙卯年逢天符乙酉年逢太乙天符助之得其平也氣化均民病少

靜順之紀辛卯辛酉二年上逢順化生之得其平也氣化均民病少

明形氣第三

天人之有生也稟天地之陰陽假父母之精血交感凝結以為胞胎也乾道成男坤道成女始自襁褓以至髫齔迨其成童與夫壯年豈易然哉故一月之孕有白露之稱二月之胚有桃花之譬及其三月先生右腎則為男陰包陽也先生左腎則為女陽包陰也其次腎生脾脾生肝肝生肺肺生心以生其勝己者腎屬水故五臟由是為陰其次心生小腸小腸生大腸大腸生膽膽生胃胃生膀胱膀胱生三焦以生其己勝者小腸屬火六腑由是為陽其次三焦生八脈八脈生十二經十二經生十二絡十二絡生一百八十系絡系絡生一百八十纏絡纏絡生三萬四千孫絡孫絡生三百六十五骨節骨節生三百六十五大穴大穴生八萬四千毛竅則耳目口鼻四肢百骸之身皆備矣所謂四月形像具五月筋骨成六月毛髮生正謂此也至七月則遊其魂而能動左手八月遊其魄而能動右手九月三轉身十月滿足母子分解其中有延月生者必生貴子不足月日生者必主貧薄之人誕生之後有變蒸之熱長其精神壯其骨髓生其意智三十二日一變蒸生腎氣焉六十四日二變蒸生膀胱之氣焉腎與膀胱屬水其數一也九十六日三變蒸生心氣焉一百二十八日四變蒸生小腸之氣焉心與小腸屬火其數二也一百六十日五變蒸生肝氣焉一百九十二日六變蒸生膽氣焉肝與膽屬木其數三也二百二十四日七變蒸生肺氣焉二百五十六日八變蒸生大腸之氣焉肺與大腸屬金其數四也二百八十八日九變蒸生脾氣焉三百二十日十變蒸生胃氣焉脾與胃屬土其數五也變蒸已畢一期歲焉齒生髮長神智有異於前也故曰齒者骨之餘也發者血之餘也爪者筋之餘也神者氣之餘也人身之難得者如此哉方其幼也有如水面之泡草頭之露氣血未定易寒易熱腸胃綿脆易飢易飽為母者調攝不得其宜必不能免乎吐疳之病矣及其長也嗜欲既開不能修養是以六氣迭侵於其外七情交戰於其中百憂累其心萬事勞其形一蝸之氣安能無病焉小兒之瘡疹大人之傷寒尤其甚也所以黃帝問於岐伯曰余聞上古之人春秋皆度百歲而動作不衰今時之人年至半百而動作衰矣時世異耶人將失之耶岐伯對曰上古之人其知道者和於陰陽法於術數飲食有節起居有常不妄作勞故能形與神俱而盡終其天年度百歲乃去今時之人不然也以酒為漿以妄為常以欲竭其精以耗散其真不知持滿不時御神務快其心逆於生樂起居無節故半百而衰矣是故聖人不治已病治未病不治已亂治未亂夫病已成而後藥之亂已成而後治之譬猶渴而穿井鬥而鑄兵不亦晚乎

五臟六腑之位

五臟者腎也六腑者小腸大腸膀胱三焦也肺最居上為諸臟之華蓋六葉兩耳主藏魄心在肺下其體半垂如未開蓮花上有七孔三毛主藏神心下為鬲鬲下有胃主藏水穀胃左有肝左三葉右四葉主藏魂膽在肝之短葉間有精汁三合胃右有脾主藏意胃下為腹大腸當臍右回十六曲小腸左回疊積十六曲主傳溲便二腸之下為臍臍下為膀胱主藏溺背脊骨節第七椎之下有二腎左者為腎主藏志右為命門主藏精故曰臟者藏也腑者聚也

五臟六腑之官

心者君主之官神明出焉肺者相傅之官治節出焉肝者將軍之官謀慮出焉腎者作強之官技巧出焉脾胃者倉廩之官五味出焉膽者中正之官決斷出焉膽中者臣使之官喜樂出焉小腸者受盛之官化物出焉大腸者傳道之官變化出焉膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣三焦者決瀆之官水道出焉凡此十二官者不得相失也主明則下安以此養生則壽沒世不殆以為天下則昌主不明則十二官危使道閉塞而不通以此養生則殃以為天下者其宗大危戒之戒之故曰心者一身之主宰萬事之根本也

五臟之候

目者肝之外候肝氣通於目目和則辨白黑矣鼻者肺之外候肺氣通於鼻鼻和則知香臭矣舌者心之外候心氣通於舌舌和則知五味矣口者脾之外候脾氣通於口口和則知穀味矣耳者腎之外候腎氣通於耳耳和則知五音矣

五臟之竅

東方青色入通於肝開竅於目南方赤色入通於心開竅於舌中央黃色入通於脾開竅於口西方白色入通於肺開竅於鼻北方黑色入通於腎開竅於耳及二陰故清陽出上竅及氣道呼吸之間濁陰出下竅乃便溺傳瀉之所

五臟所生

肺主聲入心為言入肺為呼入脾為歌入腎為呻吟自入為哭肝主色入肺為白入心為赤入脾為黃入腎為黑自入為青心主臭入肝為臊臭入肺為腥臭入脾為香臭入腎為腐臭自入為焦臭脾主味入心為苦入肝為酸入肺為辛入腎為咸自入為甘腎主液入心為汗入肝為淚入肺為涕入脾為涎自入為唾

五臟所養

肺養皮毛心養血脈脾養肌肉肝養筋膜腎養骨髓

四海

腦者髓之海也胸者氣之海也衝脈血之海也脾胃水穀之海也

八溪

肉之小會曰溪謂二肘二膝四腕也

一谷

肉之大會曰谷臀是也

藏府配經絡圖

藏府配經絡圖

周流氣血不已

一經一絡各應陰陽之象

水穀化精神圖

水穀化精神圖

十二經絡

(徑而直者為經支而橫者為絡)

手太陰之脈起於中焦下絡大腸還循胃口上膈屬肺從肺系橫出腋下下循臑內行少陰心主之前下肘中循臂內上骨下廉入寸口上循魚際出大指之端其支者從腕後直出次指內廉出其端次注手陽明

手陽明之脈起於大指次指之端循指上廉出合谷兩骨之間上入兩筋之中循臂上廉入肘外廉上臑外前廉上肩出髃骨之前廉上出於柱骨之會上下入缺盆絡肺下膈屬大腸其支者從缺盆上頸貫頰下入下齒中還出俠口交人中左之右右之左上俠鼻孔次注足陽明

足陽明之脈起於鼻交頞中傍約太陽之脈下循鼻外入上齒中還出俠口環唇下交承漿卻循頤後下廉出大迎循頰車上耳前過客主人循髮際至額顱其支者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆下膈屬胃絡脾其直者從缺盆下乳內廉下俠臍入氣街中其支者起於胃口下循腹裡下至氣街中而合以下髀關抵伏兔下膝臏中下循脛外廉下足跗入中指內間其支者下廉三寸而別下入中指外間其支者別跗上入大指間出其端次注足太陰

足太陰之脈起於大指之端循指內側白肉際過核骨後上內踝前廉上腨內循脛骨後交出厥陰之前上膝股內前廉入腹屬脾絡胃上膈俠咽連舌本散舌下其支者復從胃別上膈注心中次注手少陰

手少陰之脈起於心中出屬心系下膈絡小腸其支者從心系上俠咽系目系其直者後從心系卻上肺下出腋下下循臑內後廉行太陰心主之後下肘內循臂內後廉抵掌後銳骨之端入掌內後廉循小指之內出其端次注手太陽

手太陽之脈起於小指之端循手外側上腕出踝中直上循臂骨下廉出肘內側兩筋之間上循臑外後廉出肩解繞肩胛交肩上入缺盆絡心循咽下膈抵胃屬小腸其支者從缺盆循頸上頰至目銳眥卻入耳中其支者別頰上䪼抵鼻至目內眥斜絡於顴次注足太陽

足太陽之脈起於目內眥上額交巔其支者從巔至耳上角其直者從巔入絡腦還出別下項循肩髆內俠脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱其支者從腰中下俠脊貫臀入膕中其支者從髆內左右別下貫胛俠脊內過髀樞循髀外從後廉下合膕中以下貫踹內出外踝之後循京骨至小指外側次注足少陰

足少陰之脈起於小指之下斜越足心出於然谷之下循內踝之後別入跟中以上踹內出膕內廉上股內後廉貫脊屬腎絡膀胱其直者從腎上貫肝膈入肺中循喉嚨俠舌本其支者從肺出絡心注胸中次注手厥陰

手厥陰之脈起於胸中出屬心包下膈歷絡三焦其支者循胸出脅下腋三寸上抵腋下循臑內行太陰少陰之間入肘中循臂內入掌中循中指出其端其支者從掌中循小指次指出其端次注手少陽

手少陽之脈起於小指次指之端上出兩指之間循手表腕出臂外兩骨之間上貫肘循臑外上肩交出足少陽之後入缺盆布膻中散絡心包下膈循屬三焦其支者從膻中上出缺盆上項系耳後直上出耳上角以屈下頰抵䪼其支者從耳後入耳中出走耳前過客主人前交頰至目銳眥次注足少陽

足少陽之脈起於目銳眥上抵頭角下耳後循頸行手少陽之前至肩上卻交出手少陽之後入缺盆其支者從耳後入耳中出走耳前至目銳眥之後其支者別銳眥下大迎合於手少陽抵於䪼下加頰車下頸合缺盆以下胸中貫膈絡肝屬膽循脅裡出氣街繞毛際橫入髀厭中其直者從缺盆下腋循胸過季脅下合髀厭中以下循髀少陽出膝外廉下外輔骨之前直下抵絕骨之端下出外踝之前循足跗上入小指次指之間其支者別跗上入大指之間循大指岐骨內出其端還貫爪甲出三毛次注足厥陰

足厥陰之脈起於大指叢毛之際上循足跗上廉去內踝一寸上踝八寸交出太陰之後上膕內廉循股陰入毛中過陰器抵小腹俠胃屬肝絡膽上貫膈布脅肋循喉嚨之後上入頏顙連目系上出額與督脈會於巔其支者從目系下頰裡環唇內其支者後從肝別貫膈上注肺次注手太陰

奇經八脈

督脈者起於下極之腧並於脊裡上至風府入屬於腦

任脈者起於中極之下以上毛際循腹裡上關元至咽喉上頤循面入目絡舌

衝脈者起於氣衝並足陽明之經俠臍上行至胸中而散

帶脈者起於季脅回身一周

陽蹻脈者起於跟中循外踝上行入風池

陰蹻脈者亦起於跟中循內踝上行至咽喉交貫衝脈

陽維起於諸陽之會

陰維起於諸陰之交

臟腑配五行圖

五臟屬陰——陽干為兄

甲——膽——乙肝——東方木

丙——小腸——丁心——南方火

戊——胃——己脾——中央土

庚——大腸——辛肺——西方金

壬——膀胱——癸腎——北方水

六腑屬陽

陰乾為弟

相合而為表裡

經絡配四時圖

天非純陽亦有三陰天以陽生陰長而為春夏

寅(手少陽三焦經) 巳(手厥陰心包絡經)

春(卯手陽明大腸經) 生—夏 (午手少陰心之經長絡應天手之經)

辰(手太陽小腸經) 未(手太陰肺之經)

天時十二月 人身十二經 地支十二位

申(足少陽膽之經) 亥(足厥陰肝之經)

秋酉(足陽明胃之經) 殺—冬 子(足少陰腎之經) 藏(絡應地足之經)

戌(足太陽膀胱經) 醜(足太陰脾之經)

地非純陰亦有三陽地以陽殺陰藏而為秋冬

評脈法第四

脈者何也莫非氣乎氣為衛衛行脈外莫非血乎血為榮榮行脈中然則脈之一字果何物乎嘗試原之必有說矣蓋人之妙軀渾然中處吾身之氣血即天地之陰陽也天地之陰陽所以一升一降者必有主宰者人身之氣血所以一周一轉者必有統銜者焉知此則知脈矣古之𮕟字從血從瓜所以使氣血各依分派而行經絡也今之脈字從月從永所以使肌肉以之長久而保天年也脈者有三一曰命之本二曰氣之神三曰形之道經所謂天和是矣至於折一肢瞽一目亦不能害生而脈不可須臾失矣失則絕命害生也春之生也吾之脈與天地之氣而同升夏之長也吾之脈與天地之氣而同浮秋之殺也吾之脈與天地之氣而同降冬之藏也吾之脈與天地之氣而同沉分而言之曰氣曰血曰脈總而言之唯脈運行氣血而已矣是以氣血盛則脈盛氣血衰則脈衰氣血和則脈平氣血亂則脈病氣血壯則脈大氣血微則脈小氣血熱則脈數氣血寒則脈遲長人則脈長短人則脈短性緊則脈緊性緩則脈緩室女尼冠則脈濡嬰兒稚子則脈急脈為氣血之體氣血乃脈之用也然則氣血能使脈之盛衰又得以致焉蓋因谷入於胃脈道乃行穀氣多則氣血榮昌脈亦盛矣穀氣少則氣血微弱脈亦衰矣故經曰四時以胃氣為本脈無胃氣則死矣論而至此脈之一字豈非太乙天真之元氣乎

三部九候圖

五行循環相生周而復始有如子母之親

圖二

六部對待相剋左剛右柔有若夫婦之別

三部者寸關尺也九候者浮中沉也寸應天為上部關應人為中部尺應地為下部一部之中各有浮中沉三候浮以象天中以象人沉以象地三三如九故曰三部九候也然則寸關尺之名何以言之蓋人手腕後高骨為關從關至魚際得同身之一寸故名曰寸部從關至尺澤穴得同身之一尺故名曰尺部寸部屬陽實得寸內九分陽數九也尺部屬陰實得尺內一寸陰數十也陽出陰入以關為界故名曰關部然則浮中沉之名何以取之蓋三部之中六府之脈常浮府屬陽也五藏之脈常沉藏屬陰也胃氣之脈常在沉浮之中胃為主藏六府之本也輕手診之為浮候重手診之為沉候不重不輕診之為中候故診法常以平旦陰氣未動陽氣未散飲食未進經脈未盛絡脈調勻氣血未亂乃可診之先令病人端身默坐為醫者當澄心息慮初以中指揣按高骨關位次下前後二指輕按消息之中按消息之重按消息之然他醉莫與診視自醉莫診他人或有病人遠來曾乘車而坐舟或騎驢而跨馬必待憩歇久之方與診視終不及平旦為準也然寸部以應上焦心肺居上也關部以應中焦肝脾居中也尺部以應下焦腎命居下也左寸心與小腸動脈之位君火也右寸肺與大腸動脈之位燥金也左關肝與膽動脈之位風木也右關脾與胃動脈之位濕土也左尺腎與膀胱動脈之位寒水也右尺命門與三焦動脈之位相火也然以循環之序言之則左尺水生左關木左關木生左寸火左寸火接右尺火右尺火生右關土右關土生右寸金右寸金生左尺水生生之意不絕有子母之親也然以對待之位言之則左寸火克右寸金左關木克右關土左尺水克右尺火左剛右柔有夫婦之別也然左手屬陽右手屬陰左寸君火以尊而在上右尺相火以卑而在下有君臣之道也三部之中有此自然之理學醫者不可不盡心乎

四時平脈應天運圖

四時平脈應天運圖

天之陰陽左升而右降上浮而下沉所以為四時之序也人之氣血春升而秋降夏浮而冬沉所以為四時之脈也四時之序謂生長化收藏也四時之脈謂弦鉤緩毛石也春三月天氣溫和萬物發生肝經木旺脈來輕虛而滑端直以長故曰弦夏三月天氣暑熱萬物盛長心經火旺脈來盛去衰前屈後居故曰鉤秋三月天氣清涼萬物凋零肺經金旺脈來輕虛以浮故曰毛冬三月天氣凜冽萬物閉藏腎經水旺脈來沉濡而滑故曰石。《春日浮如魚之在波夏日在膚泛泛乎萬物有餘秋日下膚蟄蟲將去冬日在骨蟄蟲周密君子居室以其脈應天地之運所以有規矩權衡之譬也應時而見曰太平過曰病不及曰病反時而見曰死謂春得秋脈秋得夏脈夏得冬脈冬得長夏脈長夏得春脈五行相剋鬼賊之脈見也脈有胃氣曰平故曰微弦微鉤微毛微石五臟兼胃氣而見也脈無胃氣曰死故真肝脈至中外急如循刀刃責責然如按琴瑟弦色青白不澤毛折乃死真心脈至堅如摶如循薏苡子累累然色赤黑不澤毛折乃死真肺脈至大而浮如以毛羽中人膚色白赤不澤毛折乃死真腎脈至搏而絕如指彈石劈然色黑黃不澤毛折乃死真脾脈至如屋漏雀啄色黃青不澤毛折乃死是不兼胃氣也故人以脈氣為宗以胃氣為本也

氣血流轉分晝夜圖

氣血流轉分晝夜圖

司天不應脈圖

司天不應脈圖

男子尺脈常弱圖

男子尺脈常弱圖

女子尺脈常盛圖

女子尺脈常盛圖

經曰天地者萬物之父母也陰陽者血氣之男女也男子負陰而抱陽女子負陽而抱陰南方陽也北方陰也男子面南而生則兩寸在南而得其陽故寸脈洪大而尺脈微弱也女子面北而生則兩寸在北而得其陰故寸脈微弱尺脈洪大也男得女脈為不足女得男脈為太過。《脈訣女人反此背看之尺脈第三同斷病正謂此也

六部主位圖

六部主位圖

經曰冬至之後得甲子少陽王其脈乍大乍小乍短乍長蓋冬至之後若得第一甲子乃大寒中氣日也自大寒至春分六十日正初之氣分也其時草木方生風令皷折萬物未有定象故脈大小長短不一也復得甲子陽明旺其脈浮大而短乃第二甲子正春分至小滿六十日二之氣分也其時草木雖生而未茂盛陽氣清明故脈浮大而卻短也復得甲子太陽旺其脈洪大而長乃第三甲子正小滿至大暑六十日三之氣分也其時萬物茂盛陽氣極熱故脈洪大而又長也復得甲子太陰旺其脈緩大而長乃第四甲子正大暑至秋分六十日四之氣分也其時濕熱變作林木津潤故脈緩大而長也復得甲子少陰旺其脈緊細而微乃第五甲子正秋分至小雪六十日五之氣分也其時草木凋零天地肅殺故脈紫細而微也復得甲子厥陰旺其脈沉短以敦乃第六甲子正小雪至大寒六十日終之氣分也其時萬物閉密陽氣伏藏故脈沉而短反敦厚也

六氣客脈圖

六氣客脈圖

六步主位之脈一定而不移合乎四時之氣候也六分客氣之脈一換而即遷加乎四時之氣候也然主勝則逆客勝則從且今歲丁酉太陰濕土居初之氣分若主氣風木旺則人脈當弦若客氣濕土旺則人脈當緩推此可知餘歲矣又如己亥年陽明燥金居初之氣分若主氣風木旺則天氣溫和人脈當弦若客氣燥金旺則天氣清涼人脈當澀粗工不識氣運之加臨不察主客之勝負便以為春得秋脈金剋木而當死可謂謬矣籲刻舟而求劍膠柱而調瑟豈可與言醫哉

婦人陰搏陽別有子脈圖

婦人陰搏陽別有子脈圖

小兒食指辨三關色圖

命關 氣關 風關

小兒乳抱之時未能飲食不可診脈但以食指三節為三關辨驗之黃赤為熱青黑為痛白為寒見於氣關者主在內之疾見於風關者主在外之疾見於命關者不治

脈位輕重

初持脈如三菽之重與皮毛相得浮短而澀者肺脈也如六菽之重與血脈相得浮大而散者心脈也如九菽之重與肌肉相得中而和緩者脾脈也如十二菽之重與筋相平沉弦而長者肝脈也按之至骨沉濡而滑者腎脈也

脈息遲數

人一呼脈二動一吸脈二動呼吸定息脈又一動蓋呼出心與脈吸入腎與肝呼吸之間脾受穀味也故一息脈五動曰平五臟俱有氣也一息脈六動曰數數則為熱一息脈三動曰遲遲則為寒脈來數而時一止後來曰促主積聚氣痞憂思所成脈來緩而時一止後來曰結主傷寒熱痢下之則平也脈動而中止不能自還因而後動曰代代者死脈也。《脈經脈一動一止者兩日死脈兩動一止者四日死脈三動一止者六日死脈四動一止者八日死脈五動一止者十日死脈十動一止者一年後春草生而死二十動一止者二年後清明節而死三十動一止者三年後立秋節而死四十動一止者四年後小麥熟而死五十動一止者五年後草枯水寒時而死聖人斷生死之訣有此徵驗乃不傳之秘也

七表屬陽

圖三

浮脈者輕手乃得重手不見動在肌肉以上曰浮浮以候表脈見諸陽為表熱諸陰為表寒又為風為氣盛為血虛

圖四

芤脈者浮大而軟按之中空兩邊實曰芤芤主熱盛失血寸芤則吐血微則衄關芤則腸癰下血尺芤則大便血微則小便血甚則俱下

圖五

滑脈者往來前卻流利如珠浮中如有力與數相似曰滑滑為熱為伏痰為宿食為吐逆為經閉

圖六

實脈者大而長沉沉浮皆得其數曰實實為甚熱為嘔為痛為喘

圖七

弦脈者如張弓弦按之不移曰弦為風為勞為拘急為脅痛

圖八

緊脈者按之如轉索之無常曰緊緊脈主痛與實數相兼則為熱痛與微細相兼則為寒痛

圖九

洪脈者極大而數舉按滿指狀如群波之湧曰洪洪主陽盛熱極

八里屬陰

圖十

微脈者若有若無極細而軟曰微多兼於遲主於陰寒或傷寒蓄熱在裡脈道不利亦見微細濡弱之脈不可以為寒當以標本別之

圖十一

沉脈者重手乃得輕手不見動在肌肉以下曰沉沉為里為水為寒

圖十二

緩脈者比浮而大縱緩不緊似遲而小疾曰緩緩為傷風自汗為眩暈不仁

圖十三

澀脈者細而遲往來難且散如刀刮竹皮曰澀澀主液血衰亦主心痛

圖十四

遲脈者脈來三至日遲遲則為寒或傷寒亡液過極脈亦遲也

圖十五

伏脈者極重指按之著骨乃得曰伏伏三伏痰為留飲為畜水為溏泄

圖十六

濡脈者極軟而浮細曰濡為自汗為氣弱

圖十七

弱脈者極軟而細沉曰弱弱為氣血俱虛形氣不足

斷生死訣

汗出發潤喘不休者肺先絕也

陽反獨留形體如煙燻直視搖頭者心先絕也

唇吻反青四肢漐習者肝先絕也

環口黧黑柔汗發黃者脾先絕也

溲便遺失狂言目反直視者腎先絕也

汗出如油喘不休水漿不下形體不仁乍靜乍亂者命門絕也

陽氣前絕陰氣後竭其人死身色必青

陰氣前絕陽氣後竭其人死身色必赤腋下溫心下熱也

卷下

察病機第五

五運主病

諸風掉眩皆屬肝木

搖也昏亂旋運也風主動故也所以風氣甚而頭目眩運者由風木旺必是金衰不能制木而木復生火風火皆屬陽多為兼化陽主乎動兩動相搏則為之旋轉故火本動也焰得風自然旋轉如春分至小滿而為二之氣分風火相搏則多起飄風俗謂之旋風是也四時皆有之由五運六氣千變萬化沖蕩擊搏推之無窮安得失時而便謂之無也但有微甚而已人或乘車躍馬登舟環舞其動不止而左右紆曲。《曲直動搖風之用也眩運而嘔吐者風熱甚故也

諸痛癢瘡瘍皆屬心火

人近火氣者微熱則癢熱甚則痛附近則灼而為瘡皆火之用也或癢痛如針輕刺者猶飛迸火星灼之然也癢者美疾也故火旺於夏而萬物蕃鮮榮美也炙之以火漬之以湯而癢轉甚者微熱之所使也因而癢去者熱令皮膚寬緩腠理開通陽氣得泄熱散而去故也或夏熱皮膚癢而以冷水沃之不去者寒能收斂腠理閉密陽氣鬱結不能散越怫熱內作故也癢得爬而解者爬為火化微則亦能令癢爬令皮膚辛辣而屬金化辛能散故金化見而火力分解矣或云痛為實癢為虛非謂虛為寒也正謂熱之微甚也或疑瘡瘍皆屬火熱而反腐出膿水者何也猶穀肉果菜熱極則腐爛而潰為汗水也潰而腐爛者水之化也所謂五行之理過極則勝己者反來制之故火熱過極則反兼於水化又如鹽能固物令不腐爛者鹹寒水化制其火熱使不過極故得久固也萬物皆然

諸濕腫滿皆屬脾土

地之體也土濕過極則痞塞腫滿物濕亦然故長夏濕土則庶物隆盛也

諸氣膹郁病痿皆屬肺金

膹滿也謂奔迫也謂手足痿弱無力以運動也大抵肺主氣氣為陽陽主輕清而升故肺居上部病則其氣膹滿奔迫不能上升至於手足痿弱不能運動由肺金本燥燥之為病血液衰少不能榮養百骸故也。《目得血而能視掌得血而能握指得血而能攝足得血而能步故秋金旺則霧氣蒙郁而草木萎落病之象也萎猶痿也

諸寒收引皆屬腎水

收斂引急寒之用也故冬寒則拘縮矣

六氣為病

諸暴強直支痛緛戾裡急筋縮皆屬於風(厥陰風木乃肝膽之氣也)暴卒也強直堅勁也支痛支持也謂堅固支持筋攣不柔而痛也縮也乖戾也謂筋縮裡急乖戾失常而病也然燥金主於緊斂短縮勁切風木為病反見燥金之化者由亢則害承乃制也況風能勝濕而為燥也風病勢甚而成筋緩者燥之甚也故甚者皆兼於燥也

熱類

諸病喘嘔吐酸暴注下迫轉筋小便渾濁腹脹大鼓之如鼓癰疽瘍疹瘤氣結核吐下霍亂瞀郁腫脹鼻窒鼽衄血溢血泄淋閉身熱惡寒戰慄驚惑悲笑譫妄衄衊血汗皆屬於熱(少陰君火之熱乃真心小腸之氣也

火氣甚為夏熱衰為冬寒故病寒則氣衰而息微病熱則氣盛而息粗而為喘也

胃膈熱甚則為嘔火氣炎上之象也吐酸者肝木之味也由火盛制金不能平木而肝木自甚故為酸也如飲食熱則易於酸矣或言吐酸為寒者誤也且如酒之味苦而性熱能養心火故飲之則令人色赤氣粗脈洪大而數語澀語妄歌唱悲笑喜怒如狂冒昧健忘煩渴嘔吐皆熱證也其吐必酸為熱明矣況熱則五味皆厚經曰在地為化化生五味故五味熱食則味皆厚也是以肝熱則口酸心熱則口苦脾熱則口甘肺熱則口辛腎熱則口咸或口淡者胃熱也胃屬土土為萬物之母胃為五臟之本故傷生冷堅硬之物則令人噫醋吞酸猶寒傷皮毛能令陽氣壅滯而為病熱也俗醫妄以為冷主溫和脾胃而獲愈者猶傷寒用桂枝麻黃藥發表令汗出而愈也若久吐酸不已則不宜溫之當以寒藥下之後以涼藥調之所以中酸而不宜食油膩之物者蓋因能令氣之壅塞也

暴注卒瀉也腸胃熱甚而傳化失常火性疾速故也

下迫裡急後重也火能燥物能令下焦急迫也

轉筋熱燥於筋而筋轉也或言轉筋為寒者誤也所謂轉者動也陽動陰靜熱證明矣霍亂吐瀉之人必有轉筋之證大法吐瀉煩渴為熱不渴為寒霍亂轉筋而不渴者未之有也或曰以溫湯漬之則愈以冷水沃之則劇何也蓋溫湯能令腠理開發熱氣消散轉筋即止冷水能令腠理閉密熱氣鬱塞轉筋不止世俗見溫湯漬之而愈妄疑為寒也

小便渾濁天氣寒則水清潔天氣熱則水渾濁如清水為湯則自白濁也

腹脹大鼓之如鼓氣為陽熱盛則氣盛故腹脹滿也淺而大也經曰熱勝血則為癰膿也

深而惡也

有頭小瘡也

浮小癮疹也

氣赤瘤丹熛熱勝氣也

結核熱氣鬱結堅硬如果中核也不必潰發但令熱氣散自然消也

吐下霍亂三焦為水穀傳化之道路熱氣甚則傳化失常而吐瀉霍亂也或言吐瀉為寒者誤矣大法吐瀉煩渴為熱不渴為寒或熱吐瀉始得之亦有不渴者若不止則亡液而後必渴或寒本不渴若亡津液過多則亦燥而渴也大抵完穀不化而色白吐利腥穢澄徹清冷小便清白不澀身涼不渴脈沉細而遲者寒證也如小兒病熱吐利乳未消而色尚白不可便言為寒當以飲食藥物之色別之若穀雖不化而色變非白小便赤黃吐利煩渴脈洪大而數者熱證也蓋瀉白為寒余皆為熱瀉白者肺金之色也由寒水甚而制火不能平金肺金自甚故色白也瀉青者肝木之色也由火盛制金不能平木肝木自甚故色青也如傷寒少陰下利青水色純青仲景以大承氣湯下之為熱明矣瀉黃者脾土之色也由火盛水衰脾土自旺故色黃也瀉紅者心火之色也瀉黑者腎水之色也由亢則害承乃制火熱過極反兼水化制之故色黑也下利色黑者即死又如瘡癤皆屬火熱其本一也其標則有五焉以其在皮膚之分屬肺金故出白膿以其在血脈之分屬心火故為血癤以其在肌肉之分屬脾土故出黃膿以其在筋之分屬肝木故其膿色帶蒼深至骨屬腎水故紫黑血也若以下痢黑者為寒然則瘡癤之出紫黑血者亦為冷歟又如痢本濕熱之相兼也舉世皆言赤痢為熱白為寒者誤之久矣殊不知陰陽之道猶權衡也一高則必一下一盛則必一衰故陽盛者陰必衰陰盛者陽必衰自然之理也豈有陰陽二氣俱盛於腸胃而同為赤白之痢乎夫痢何也蓋因六七月間世之穀肉果菜濕熱太盛人食之感其毒氣於腸胃而化為汗水腐爛為膿血而下赤白也治痢之法當以苦寒之藥治之如晉朝錢仲陽處香連丸以治小兒之痢深得玄理木香苦溫黃連苦寒苦能燥濕寒能勝熱溫能開發腸胃之鬱結愈痢多矣今世俗醫但以辛熱薑桂之藥以治諸痢病之微者能令腸胃開通鬱結消散苟獲一愈病之甚者怫熱不開痢疾轉盛輕則為小溲不通水腫之疾重則為瞀亂之病而死矣深可嘆哉又如婦人赤白帶下之病同乎痢也蓋人有十二正經脈有奇經八脈帶脈者奇經之一也起於季脅回身一周如束帶然婦人下焦濕熱太甚津液湧溢從帶脈淋瀝而下也舉世皆言白帶為寒者亦誤矣凡病此者必頭目昏眩口苦舌乾咽嗌不利小便赤澀大便秘滯脈實而數皆熱證也治帶下之法亦以辛苦寒藥為主不可驟用燥熱之藥以損人生命也又如酒蠱而大便濡瀉者亦由濕熱也或水腫或發黃皆濕熱也嗚呼人既有形不能無病有生不能無死然醫者但當按法治之若標本不明陰陽不審誤投湯藥實實虛虛而死者是誰之過歟故曰世無良醫枉死者半詎不誣矣

神昏而氣濁也

熱極則腠理鬱結而氣道不通也

腫脹陽熱太甚則腫滿䐜脹也如六月庶物隆盛腫脹之象明可見矣

鼻窒謂鼻塞也傷風寒於腠理而為鼻塞者塞能收斂陽氣不通暢也人側臥則下竅通利上竅反塞者謂陽明之經左右相交於鼻也

鼻出清涕也

鼻出血也

血溢血出於上竅也

血泄血出於下竅也

熱客膀胱小便澀痛也或曰小便澀而不通為熱遺溲不禁為冷豈知熱甚客於腎部干於足厥陰之經廷孔鬱結極甚氣液不能宣通故痿痹而神無所用津液滲入膀胱而為溲也如傷寒少陰熱極則遺溲其理明矣世傳眾方又有冷淋之說可笑也已及觀其所治之方還用榆皮瞿麥苦寒之藥其說雖妄其方乃是由不知造化變通之理宜半認是而作非也學不明而欲為醫難矣哉

大便澀滯也由火盛制金不能平木肝木生風風能勝濕熱能耗液故也

身熱惡寒邪熱在表而反惡寒也故仲景治傷寒之法以麻黃湯汗之或曰寒在皮膚則熱在骨髓熱在皮膚則寒在骨髓此說非也

戰慄謂火熱過極反兼水化制之故戰慄而動搖也傷寒日深大汗將出必先戰粟熱極故也人恐懼而戰慄者恐則傷腎水衰故也

心卒動而不寧也

疑惑而志不一也

謂心火熱盛則凌肺金金不受制故發悲哭也悲哭而涕淚俱出者如火熱鍊金反化為水也是以肝熱甚則出泣心熱甚則出汗脾熱甚則出涎肺熱甚則出涕腎熱甚則出唾猶夏熱太盛則林木流津也

心火熱盛喜志發也或以輕手擾人脅肋膕腋令癢而笑者擾亂動撓火之化也

多言也心熱神亂則語言妄出也

狂妄也心熱神昏則目有所見也

衄衊血汗謂鼻出紫黑血也

濕類

諸痙強直積飲痞隔中滿吐下霍亂體重胕腫肉如泥按之不起皆屬於濕(太陰濕土乃脾胃之氣也

痓也強直謂強項也太陽經中濕則令人項強有汗者曰陰痓仲景所謂柔痙是也無汗者曰陽痓仲景所謂剛痙是也

積飲謂留飲也

否也謂氣不升降也如否卦陽在上陰在下則天地閉塞矣

阻滯也腸胃濕甚則傳化失常也

中滿土位中央濕則令人中焦滿也

吐下霍亂謂腸胃濕飲相兼故也

體重清陽為天濁陰為地濕土為病體重宜也

胕腫濕勝於下也

肉如泥按之不起濕勝於身也

火類

諸熱瞀瘛暴瘖冒昧躁擾狂越罵詈驚駭胕腫疼酸氣逆衝上禁慄如喪神守嚏嘔瘡瘍喉痹耳鳴及聾嘔湧溢食不下目昧不明暴注瞤瘛暴病暴死皆屬於火(絡三焦之氣也少陽相火乃心也

昏也君火化同

熱令肌肉跳動也

暴瘖卒啞也心火熱盛上克肺金不能發聾也

冒昧昏憒也

躁擾謂熱盛於外手足不寧也

狂越謂乖越禮法而失常也經曰登高而歌棄衣而走罵詈不避親疏熱極故也

罵詈言之惡也水數一道近而善火數二道遠而惡心火熱極則發惡言也

驚駭君火化同

胕腫熱勝於內也

疼酸痠疼者由火盛制金不能平木故也

氣逆衝上火氣炎上也

禁慄如喪神守戰慄也禁冷也如喪神守火極而似水化也

鼻中因癢而氣噴作其聲也

瘡瘍君火化同

喉痹熱客上焦而咽嗌腫也

耳鳴熱沖聽戶耳中作聲也

水衰火盛氣道閉塞耳不聞聲也微則可治久則難通

嘔湧溢食不下胃膈熱盛火氣炎上之象也

目昧不明五臟熱極則目昏不能視物也

瞤瘛惕跳而肉動也

暴病暴死火性疾速故也由其平日飲食衣服性情好惡不循其宜而失其常久則氣變興衰而為病也蓋因腎水衰虛心火暴盛本不能制之熱氣怫鬱心神昏冒則筋骨不用卒倒而無所知也若熱甚至極則死微則發過如故俗云暗風若氣血鬱結不得宣通鬱極乃發若一側得通利否者痹而癱瘓也

燥類

諸澀枯涸幹勁皴揭皆屬於燥(陽明燥金乃肺與大腸之氣也

遍身澀滯不滑澤也

不榮生也

不通流也

不滋潤也

不柔和也

皴揭皮膚開裂也皆血液病爾

寒類

諸病上下所出水液澄澈清冷癥瘕頹疝堅痞腹滿急痛下痢清白食已不飢吐利腥穢屈伸不便厥逆禁固皆屬於寒(足太陽寒水乃腎與膀胱之氣也

上下所出水液澄澈清冷如天氣寒則水自然澄清也

氣聚之積或聚或散無有常處也

血結之塊蓋由女子月水沉滯久而成瘕也。《小腸移熱於大腸為虙瘕為沉然則血瘕亦有熱者也當以標本明之

頹疝足厥陰經受寒則陰腫也

堅痞腹滿急痛如水寒則冰堅硬如地也

下利清曰水寒則清淨明白也

食已不飢胃熱能消穀寒則不能消穀食雖已而亦不飢也

吐利腥穢寒水甚而制火不能平金肺金自盛故水腥也

屈伸不便厥逆禁固謂手足蜷攣而冷也

理傷寒第六

夫寒者天地殺厲之氣也秋之霧露冬之霜雪皆寒邪也是以辛苦之徒起居不由乎節飲食不順乎時感其霧露之氣則其邪淺感其霜雪之氣則其邪深感而即病名曰傷寒不即病者寒邪藏於肌肉之間伏於榮衛之內至春因溫暖之氣而發者名曰溫病至夏因暑熱之氣而作者名曰熱病傷寒也溫病也熱病也一理而已若乃疫癘之疾稍有不同者蓋因春應溫而反涼夏應熱而反冷秋應涼而反熱冬應寒而反溫四時不正之氣也感其春夏不正之邪則為溫疫感其秋冬不正之邪則為寒疫然其經絡傳受表裡受證與傷寒同也俗云時氣病爾經總之曰傷寒所以謂之大病者害人最速也軒岐以下得其治法之秘者惟仲景一人而已厥後守真先生不遵其桂枝麻黃髮表之藥自制雙解通聖奇涼之劑非不同也時有異也彼一時也奈五運六氣有所更世熊居民有所變天以常靜人以常動動則屬陽靜則屬陰清平之世同木化也雖有辛熱之藥不生他證擾鑲之世同火化也若用辛熱之藥則發黃出斑變壞之病作矣蓋人內火既動外火又侵所以辛熱發汗不如辛溫辛溫發汗不如辛涼之藥發汗一劑而立愈以辛熱之藥發汗輕者必危重者必死可不謹哉

六經傳受

傷寒一日足太陽膀胱經受證故頭項痛腰脊強二日足陽明胃之經受證故身熱目疼鼻乾不得臥三日足少陽膽之經受證故胸脅痛而耳聾四日足太陰脾之經受證故腹滿而嗌乾五日足少陰腎之經受證故口燥舌乾而渴六日足厥陰肝之經受證故舌卷而耳聾囊縮至七日足太陽病衰頭痛少愈八日陽明病衰身熱少愈九日少陽病衰耳聾微聞十日太陰病衰腹減如故則思飲食十一日少陰病衰渴止腹不滿舌乾已而嚏十二日厥陰病衰囊縱少腹微下大邪皆去病漸愈矣此傳經之定序也亦有太陽經至了不傳者當以脈證別之或曰傷寒只傳足經不傳手經何也曰傷寒之邪多於足經而其病甚少於手經而其病微故不特言手經但寄於足經而已三日以前在表法當汗之三日以後在裡法當下之亦有二三日便有里證而當下之者亦有七八日尚有表證而當汗之者豈可拘以日數哉是以聖人書不盡言言不盡意說其大概此之謂也其有兩感於寒者必不免於死謂表裡相傳也一日太陽與少陰俱病頭痛口乾煩滿而渴二日陽明與太陰俱病身熱腹滿不欲食譫語三日少陰與厥陰俱病耳聾囊縮而厥水漿不入不知人而死矣調理之法當分表裡治之

汗氣傳染

養生至寶書近穢氣觸真氣近死氣亂生氣深有旨哉孫真人云乘馬遠行至暮當以沐浴更衣方可近於嬰兒處所若感其氣則為急驚風搐又曰步踐糞穢之履勿使近於嬰兒若感其氣則為天吊傷寒大汗將出當以艾灸席隅以闢其氣不然感其汗氣則傳染矣所以多染侍奉勞役之人者由其神虛氣怯易為撓亂故也如剝死馬者感其毒氣而為馬氣之疾其理同焉

內外傷辨

外有風寒暑濕內有飢飽勞逸或曰勞役非也倦也逸者閒逸也西山記曰久勞則安閒以保極力之處久逸則導引以行積滯之氣

表裡證

病在身體四肢為表證發熱惡寒頭痛是也病在胸腹之內為里證譫語煩渴腹滿是也病在脅肋間為半表半裡證胸脅痛而耳聾是也

主療心法

傷寒表證當汗而不可下里證當下而不可汗半在表半在裡則當和解不可發汗吐下在上則湧之在下則泄之傷寒表實無汗頭項痛腰脊強身熱惡寒肩背拘急手足指末微厥脈浮緊而澀當以清解散加天水散汗之傷風表虛自汗頭項強痛肢節煩疼鼻鳴乾嘔惡風手足溫脈浮緩當以通解散或天水散解之或表虛或表實但口乾煩渴者悉宜雙解散汗之汗後餘熱不解以涼膈散退之或日深或日淺但有表證而脈沉數者先以天水連翹飲子清之待脈浮而裡熱減然後以雙解散汗之傷寒表不解脈浮小便不利微熱口乾以五苓散分之表熱多裡熱少益元一涼膈半和解之裡熱多表熱少涼膈一益元半調之若表裡俱熱頭痛口乾自汗不止者白虎湯治之或半在表半在裡往來寒熱口苦舌乾耳聾乾嘔胸脅痞痛小柴胡湯和解之或膈熱嘔吐不止者半夏橘皮湯治之或飲水不止以成濕熱大便泄瀉小便赤澀腹滿急痛頭痛口乾者桂苓甘露飲主之或濕熱內余而成下痢頻並少腹而痛者黃連解毒湯治之傷寒日深表裡熱勢極甚心下急郁微煩或發熱汗出不解心下痞硬嘔吐下痢或陽明病多汗或太陰腹滿實痛或少陰下痢清水心下痛而口乾或無表裡證但發熱七八日脈須浮數宜雙除表裡之熱大柴胡湯微下之或加小承氣湯尤妙傷寒日深裡熱極甚日晡潮熱譫言妄語發狂腹滿實痛法當大承氣湯下之或用三一承氣湯尤良舌黑者十死一生此調理傷寒之正法也世之庸醫不知標本不明經絡當汗而反下之當下而反汗之所以損人生命不為少矣籲人之死者豈皆命也亦由庸醫誤殺之也若傷寒表證實具誤以大承氣下之太早使表熱裡寒下利清穀不化者當急救里白朮調中湯止之待利止里和隨其表證之虛實而治之也誤以巴豆丸藥下之使表熱裡虛脅熱下利者當以五苓散治之若不下利表熱乘虛入里結於心下脈浮滿而痛者名曰小結胸當以小陷胸湯治之從心下至小腹堅滿硬痛脈沉緊數日晡潮熱不可按者名曰大結胸當以大陷胸湯下之脈浮者不可下下之則死當以小柴胡湯加小陷胸湯解之傷寒半表裡之證誤以大承氣湯下之太早表熱乘虛入里結於心下滿而不痛者名曰痞氣或下利而小便不通或嘔噦而心煩不止當以生薑湯調五苓散連進四五服即愈或不愈者必作實熱關脈沉數譫妄者當以大黃黃連瀉心湯治之或飲水過多水停心下小便不利濕熱內作其人頭汗出身無汗際頸而還小便不利渴飲水漿者身目發黃也未黃者茵陳湯調五苓散以分其小便已黃者當以茵陳蒿湯下之當下如爛魚腸肚及膠膘等物小便多出金汁即愈也或發黃而兼發斑者茵陳蒿湯加大承氣湯下之或發黃而兼結胸者茵陳蒿湯加大陷胸湯下之或不腹脹滿而痛小便自利大便黑色者有瘀血而發黃也當以茵陳蒿湯加桃仁承氣湯下之或傷寒日深失下以致蓄熱在裡陽厥極深表有斑疹身痛不可忍手足清冷目赤口乾譫語呻吟脈微不見此乃陰耗陽竭之證也下之即死不下亦死醫者到此殺人活人一彈指間按法當以涼膈散加黃連解毒大作劑料養陰退陽待心胸復暖脈氣漸生然後以三一承氣湯下之下後熱未愈涼膈散調之朱奉議編南陽活人書不識此證乃曰火極似水陽極似陰而妄以為陰毒冷病誤用真武湯附子之藥死人不為少矣傷寒日深大汗將出先發戰者由水升火降氣和而愈矣戰而有汗者津液不衰也戰而無汗者津液已衰也傷寒瘥後當節飲食慎起居若梳頭洗面憂思恚怒其熱復來謂之勞復當以雙解散清之若飲食太多其熱復作謂之食復當以小承氣湯下之若食羊肉者難治

演治法第七

圖十八

論標本

夫標本之道要而博小而大可以言一而知百病之害言標與本易而勿損察本與標氣可令調又曰知本知標萬舉萬當不知標本是謂妄行蓋六氣為本三陰三陽為標又曰為病之氣為本受病之經絡臟腑為標又曰先病為本後病為標急則治其標緩則治其本或本而標之或標而本之故曰知其要者一言而終不知其要流散無窮

七方

大方之說有二病有兼證而邪不專宜君一臣三佐九之大方病在腎肝之下而遠者宜分兩多而頓服之

小方之說有二病無兼證而邪氣專宜君一臣二之小方病在肺之上而近者宜分兩少而頻服之

緩方之說有五有甘以緩之之緩方知糖甘草之屬取其甜能戀膈也有丸以緩之之緩方蓋丸之比湯散氣力宣行遲故也有無毒治病之緩方蓋性無毒則功自緩矣有品件群眾之緩方如萬病丸七八十味更相拘制各不得騁其性也有補上治上之緩方補上治上制之以緩故曰治心肺之病不厭頻而少

急方之說有五有急病急攻之急方如中風牙關緊急漿粥不入用急風散之屬是也有藥性急烈之急方如溲便閉塞借備急丹以攻之是也有湯散蕩滌之急方湯散之比丸下咽易散故也有藥性有毒之急方蓋有毒之藥能上湧下泄可以奪病之大勢也有補下治下之急方蓋補下治下制之以急故曰治腎肝之病不厭頻而多

奇方之說有二有古之單方之奇方獨用一物是也有數合陽數之奇方九皆陽數也故奇方宜下不宜汗

偶方之說有二有古之複方之偶方兩物相配是也有數合陰陽之偶方十皆陰數也故偶方宜汗不宜下

複方之說有一方二方三方之複方如調胃承氣湯加連翹黃芩梔子薄荷為涼膈散再加防風荊芥石膏滑石桔梗川芎麻黃當歸芍藥白朮為通聖散有分兩均齊病複方如胃風湯各等分是也

十劑

鬱而不散為壅必宣劑以散之生薑橘皮之屬是也又曰以君召臣曰宣宣則湧劑如瓜蒂散亦宣劑也

留而不行為滯必通劑以行之防己通之屬是也又曰溲便宜用八正散以通之亦通劑也通為輕而瀉為重也

不足為弱必補劑以扶之黃耆羊肉之屬是也又曰陽虛則補以乾薑附子陰虛則補以大黃硝石亦補劑也

有餘為塞必瀉劑以逐之如大黃巴豆之屬是也又曰甘遂牽牛亦瀉劑也

實則為壅必輕劑以揚之麻黃葛根之屬是也又曰如嚏藥解表亦輕劑也

快則氣浮必重劑以鎮之如磁石鐵粉之屬是也又曰如癇涎疾宜代赭石以縋之亦重劑也

澀則氣著必滑劑以利之如冬葵榆皮之屬是也又曰大便結燥治以桃仁郁李小便淋澀治以車前滑石亦滑劑也

滑則氣脫必澀劑以救之如龍骨牡蠣之屬是也又曰如寢汗不止澀以麻黃根防己滑瀉不止澀以枯白礬罌粟殼如喘嗽上奔以韭汁烏梅煎寧肺散亦澀劑也

濕氣淫勝必燥劑以除之如桑白皮赤小豆之屬是也又曰如乾薑官桂能治積寒久冷如蒼朮白朮陳皮木香皆能除濕如黃連黃柏黃芩山梔子味苦屬火苦能燥濕亦燥劑也

津耗為枯必濕劑以潤之如紫石英之屬是也又曰硝味鹹寒木屬真陰之水誠濡枯之上藥亦濕劑也 中風

大中風者百病之長也善行而數變。《脈訣云熱極生風深有理焉蓋因以火為本以風為標心火暴甚腎水必衰肺金既摧肝木自旺所中風者非由外傷於風耳由平日飲食起居性情好惡不修其宜而失常久則氣變興衰以便陽盛陰虛而為病也中腑者多著四肢使人手足癱瘓不能運動也中藏者多滯九竅使人口眼喎斜舌謇不語大小便不通也治法先以降心火為主或清心湯或瀉心湯大作劑料服之心火降則肝木自平矣次以防風通聖散汗之或大便閉塞者三化湯下之內邪已除外邪已盡當以羌活愈風湯常服之宣其氣血導其經絡病自己矣或舌謇不語者轉舌膏或活命金丹以治之此聖人心法也或有中風便牙關緊急漿粥不入急以三一承氣湯灌於鼻中待藥下則口自開矣然後按法治之世之庸醫不明素問之理皆作氣不順之病但服八味順氣散百萬人中曾有一二人愈者也可不謹哉

風癇

夫癇之為病角弓反張手足搐搦口吐涎沫俗云豬圈風也亦因火盛金衰木旺生風外由驚邪入內以致之。《曰風盛則動正謂此也治法當先以瓜蒂散吐之頑涎既盡次以三一承氣湯下之清心湯利之通聖散服之後以如神丸鎮之病自愈矣

風寒濕痹

夫痹之為狀膝麻不能屈伸或腫或痛皆由當風取涼寢處卑濕感其風寒濕三氣之邪和於肌肉麻者風也痛者寒也腫者濕也治法先以禹散或三花神祐丸下之次以如意通聖散汗之後以獨活寄生湯服之及延壽丹蠲之此萬舉萬全之法也俗醫呼為寒濕風氣驟用烏頭附子等藥差之遠矣

霍亂吐瀉

夫吐瀉既作揮霍之必撩亂矣為病之源有三猶書生鼎足題也吐者竭也心火炎上之疾也瀉者濕也濕土注下之疾也轉筋者風也木火撓亂之疾也斯由七月之間濕熱大作風涼乘之入於脾胃三氣俱作所以上吐下瀉而轉筋也偉哉王冰之言曰霍亂吐瀉脾熱所生可以為古式也俗醫不明素問》,妄以為傷冷之疾而用乾薑官桂燥熱之藥可謂投賊以刃矣治法當用生薑細切漬以新汲井水調益元散頓服之吐瀉即止矣大渴者桂芩甘露飲治之如過無藥之處可掘一坎深半尺貯以井水以手攪之使泥水混濁良久泥下水清取以飲之亦能愈矣

外傷

夫邪從外至傷於皮膚榮衛之間名曰外傷風感冒風寒是也外傷之候有二傷於寒者榮血受之使頭項痛肢節煩疼鼻鳴乾嘔也治法當以通聖散煎二度各一碗先以第二煎者頓服之以雞翎探於喉中盡吐前藥腠理開發再以第一煎者服之汗隨而出風寒解也

內傷

夫內傷之候皆由飲食失節起居不時飢飽勞逸內傷元氣其人四肢不舉百骨痠疼口淡無味體困無力頭眩有時作有時止手心熱手背不熱與感冒風寒之病大同而小異治法當以補中益氣湯連進一二服即愈矣此濟生拔粹之秘法也

夫瘧酷之瘧害人非輕。《夏傷於暑秋必病瘧蓋因暑毒伏於榮衛之間而不發因遇秋氣淒滄之水寒瘧疾因而成矣或傷於暑而後傷於風則先熱而後寒或先傷於風而後傷於暑則先寒而後熱邪氣淺者連日作邪氣深者間日作治法輕者先以大柴胡湯三一承氣湯下之後以柴胡飲子白虎湯頓服之立解重者先以三花神祐丸或大承氣湯下後以天水五苓散分之如不愈者當以常山散吐之但禁魚羊半月則愈矣

夫痢濕熱疾也世俗以赤為熱以白為寒已明辨矣治法如腹痛不已裡急後重數至圊而不能便腸垢積滯當以三一承氣湯或玄清丸下之次以黃連解毒湯加當歸白芍藥服之後多服芍藥柏皮丸如小便赤澀者黃連解毒湯加五苓散以滲泄之間服玄清丸此活人良法也

三消

夫三消之病消渴消中消腎皆火也入水之物無物不潤入火之物無物不消蓋消渴之疾將飲水至鬥亦不能止其渴相火燥其膈膜此膈消也治法調之而不下固無以殺炎上之勢下之而不調亦無以沃膈膜之干下之當以三一承氣湯調之當以涼膈散加桂苓甘露飲大作劑料服之間用生地黃生藕擂汁服之又當慎起居戒淫欲消渴之疾不足憂矣相火燥其肺臟者此肺消也飲一泄二者必死消中之疾多食而反瘦亦多渴而飲水相火燥其胃土也治法當以三一承氣湯節次下之五七次後用涼膈散白虎湯桂苓甘露飲三藥合為一服服之必愈矣腎消者相火燥其腎臟者也。《思想無窮所願不得意淫於外縱欲太甚白淫因溲而下或夢寐遺脫治法宜珍珠粉丸或封髓還元丹服之必愈矣此不傳之秘妙也

五泄

夫泄瀉之疾其源有五以一氣為主諸氣乘之而成也胃泄者飲食不化色共同風乘濕之泄也治法當用胃風湯即止脾泄者腹脹滿泄注食即嘔吐逆此暑乘濕之泄也治法當用香薷湯對桂苓甘露飲大加生薑治之大腸泄者食已窘迫大便色白腸鳴切痛此燥乘濕之泄也治法當用天水五苓散分之小腸泄者溲而便膿血小腹痛此火乘濕之泄也治法當以玄青丸下之次以黃連解毒湯加當歸白芍藥治之後以芍藥柏皮丸止之大瘕泄者裡急後重頻至圊而不能便莖中痛此寒乘濕而變為熱泄也治法當以八正散加木香檳榔通之次以天水散頓服之此治五泄之法也

二陽

二陽之病發於心脾有不得隱曲女子不月蓋二陽者謂足陽明胃之經手陽明大腸經腸胃積熱久而不散心受之則血不流故女子不月脾受之則味不化故男子少精其病面色痿黃肌膚瘦削骨蒸潮熱或往來寒熱咳嗽喘滿痰盛有血飲食乍進而乍退精神或增而或減此火多水少陽盛陰虛之病也治法降心火益腎水先以涼膈散加當歸桔梗徐徐呷之次以柴胡飲子或防風當歸飲子服之血不流者宜琥珀散以通之精不足者宜粱肉以補之後世俗醫見此為勞證名既謬而法亦乖矣

咳嗽

夫咳嗽之疾一也或曰咳者有聲而無痰嗽者有痰而無聲又曰咳為陽嗽為陰皆無考據咳嗽非獨寒也六氣皆能為嗽焉風嗽者頭目眩暈痰涎不利宜通聖散汗之搜風丸以清之火嗽者口燥舌乾喘逆唾血宜涼膈散加當歸桔梗以治之大金花丸以解之暑嗽者面赤手冷頭有自汗宜白虎湯以除之濕嗽者面腫上喘宜大橘皮湯以止之甚者三花神祐丸下之燥嗽者往來寒熱涕唾稠黏宜柴胡飲子以治之寒嗽者手足厥逆宜寧肺散以收之彼謬醫不分六氣執以為寒驟用枯白礬罌粟殼雖老亦無悟矣

膈食

三陽結謂之膈蓋足太陽膀胱經水道不行手太陽小腸經津液枯涸足陽明胃之經燥糞結聚所以飲食拒而不入縱入太倉還出喉嚨人之腸胃一日一便乃常度也今膈食之人五七日不便陳物不去新物不納俗醫強分為五膈十噎支派既多並喪其實標本不明是以火里煨薑湯中煮桂胡椒未已蓽菝繼之丁香未已豆蔻繼之雖曰和胃胃本不虛雖曰溫脾脾本不寒此其所以膈食之病曠日彌年而不愈也治法當用三一承氣湯節次微下之後用芝麻飲啜之陳莝去而腸胃潔癥瘕盡而榮衛昌飲食自進矣

留飲

夫留飲之疾蓄水也或因夏月飲水過多逆而不散或因暴怒未息而飲水或因憂患未決而飲水或因遠來困倦而飲水皆能成留飲之病也使人面腫目浮支脅中滿痰涎不利治法當以三花神祐丸或牽牛與木香減半或為末或為丸下之則愈矣

七疝

夫疝乃厥陰肝之經腎與膀胱之部分也水疝者因冬月涉水其狀囊腫痛癢搔之則黃水出治法宜禹攻散或三花神祐丸下之寒疝者因觸冒風雪坐臥磚石其囊腫堅硬如石大痛治法宜禹攻散或三花神祐丸下之血疝者因肝腎積熱其狀臍之兩傍腫痛俗云便毒治法當以當歸玉燭散下之筋疝者因淫欲太過其狀陰莖潰痛或血或膿俗云下疳瘡治法先以瀉心湯下之後以黃連輕粉為末傅之惟有狐疝之病俗云奔豚氣癃疝之病俗云下部病氣疝之病俗云偏墜最難治也

辨藥性情第八

圖十九

六陳

狼毒 茱萸 枳實 麻黃 橘皮 半夏

十八反

甘草反

大戟 芫花 甘遂 海藻

烏頭反

半夏 瓜蔞 貝母 白蘞 白芨

藜蘆反

細辛 芍藥 丹參 沙參 苦參 玄參

君臣佐使

上品無毒之藥為君中品小毒之藥為臣下品大毒之藥為佐使此本草論藥之性體也主病者為之君攝君者謂之臣應臣者謂之佐使內經論藥之能用也如治諸熱則以黃連黃芩為君治諸寒則以乾薑附子為君治表實則以麻黃柴胡為君治表虛則以升麻葛根為君治裡實則以大黃芒硝為君治裡虛則以甘草芍藥為君君藥分兩最多臣藥次之佐使藥又次之不可令臣過於君君臣有序相與宜攝可以御邪除病矣

東垣諸品藥性

羌活味苦甘平氣微溫無毒升也陰中陽也其用有五散肌表八風之邪利周身百節之痛排巨陽肉腐之疽除新舊風濕之證乃手足太陽表裡引經藥也

升麻味苦平氣微寒無毒升也陰中之陽也其用有四引蔥白散手陽明之風邪引石膏止足陽明之齒痛引諸藥遊行四經升陽氣於至陰之下因名之曰升麻

柴胡味苦平氣微寒無毒升也陰中之陽也其用有四左右兩傍脅下痛日晡潮熱往來生在藏調經內主血在肌主氣上行經手足少陽表裡四經藥也

白芷味辛氣溫無毒升也陽也其用有四去頭面皮膚之風除皮膚燥癢之痹止足陽明頭痛之邪為手太陰引經之劑

防風味甘辛氣溫無毒升也陽也其用有二以風味能瀉肺金以體用通療諸風

當歸味甘辛氣溫無毒可升可降陽也其用有四頭止血而上行身養血而中守稍破血而下流全活血而不走

獨活味苦甘平氣微溫無毒升也陰中之陽也其用有三諸風掉眩頸項難伸風寒濕痹兩足不用及為足少陰之引經藥也

木香味苦辛氣微溫無毒降也陰也其用有二調諸氣不可無泄肺氣不可缺

檳榔味苦辛氣溫無毒降也其用有二墜諸藥性若鐵石治後重驗如奔馬

吳茱萸味苦辛性熱有小毒可升可降陽也其用有四咽嗌寒氣噎塞而不通胸中冷氣閉塞而不利脾胃停冷腹痛而不任心氣刺疼成陣而不止

藿香葉味甘性溫無毒可升可降陽也其用有二開胃口能進飲食止霍亂仍除嘔逆

川芎味辛性溫無毒升也陽也其用有二上行頭角助清陽之氣止痛下行血海養新生之血調經

黃連味苦性寒無毒沉也陰也其用有四瀉心火消心下痞滿之狀主腸澼除腸中混雜之紅治目疾暴發宜用療瘡瘍首尾俱同

黃芩味苦平性寒無毒可升可降陰也其用有四中枯而飄者瀉肺火消痰利氣細實而堅者瀉大腸火養陰退陽中枯而飄者除風濕留熱於肌表細實而堅者滋化源退熱於膀胱

大黃味苦性寒無毒其性沉而不浮其用走而不守奪土鬱而無壅滯定禍亂而致太平名曰將軍

黃柏味苦性寒無毒沉也陰也其用有五瀉下焦隱伏之龍火安上出虛噦之蛔蟲臍下痛單制而能除腎不足生用而能補痿厥除濕藥中不可缺

玄明粉味辛性微溫無毒沉也陰也其用有二去胃中之實熱蕩腸中之宿垢其妙不可盡述大抵用此而代盆硝也

白朮味甘性溫無毒可升可降陽也其用有四利水道有除濕之功強脾胃有進食之效佐黃芩有安胎之能君枳實有消痞之妙

人參味甘性溫無毒升也陽也其用有三止渴生津液和中益元氣肺寒則可服肺熱還傷肺

黃耆味甘性溫無毒升也陽也其用有四溫分肉而實腠理益元氣而補三焦內托陰證之瘡瘍外固表虛之盜汗

甘草味甘平無毒生之則寒炙之則溫生則分身梢而瀉火炙則健脾胃而和中解百毒而有效協諸藥而無爭以其甘能緩急故有國老之稱

半夏味辛平生寒熟溫有毒降也陽也其用有四除濕化痰涎大和脾胃氣痰厥及頭疼非此莫能治

陳皮味辛苦性溫無毒可升可降陽中之陰也其用有二留白者補胃和中去白者消痰泄氣

青皮味苦性寒無毒沉也陰也其用有四破滯氣愈低而愈效削堅積愈下而愈良引諸藥至厥陰之分下飲食入太陰之倉

枳殼味苦酸性微寒無毒沉也陰也其用有四消心下痞寒之痰泄腹中滯塞之氣推胃中隔宿之食削腹內連年之積

枳實味苦酸性微寒無毒沉也陰也其用有四消胸中之虛痞逐心下之停水化日久之稠痰削年深之堅積

桔梗味苦辛性微溫有小毒升也陰中之陽也其用有四止咽痛兼除鼻塞利膈氣仍治肺癰一為諸藥之舟楫一為肺部之引經

知母味苦性寒無毒沉也陰中之陰也其用有四瀉無根之腎火療有汗之骨蒸止虛勞之陽勝滋化源之陰生

藁本味苦辛性微溫無毒升也陰中之陽也其用有二大寒氣客於巨陽之經苦頭痛流於巔頂之上非此味不除

生地黃味甘苦性寒無毒沉也陰也其用有四涼心火之血熱瀉脾土之濕熱止鼻中之衄熱除五心之煩熱

熟地黃味甘苦性溫無毒沉也陰也其用有四活血氣封填骨髓滋腎水補益真陰傷寒後脛股最痛新產後臍腹難禁

五味子味酸性溫無毒降也陰也其用有四滋腎經不足之水收肺氣耗散之金除煩熱生津止渴補虛勞益氣強陰

川烏味辛性熱有毒浮也陽中之陽也其用有二散諸風之寒邪破諸積之冷痛

白芍藥味酸平性寒有小毒可升可降陰也其用有四扶陽氣大除腹痛收陰氣陡健脾經墜其胎能逐其血損其肝能緩其中

白茯苓味甘淡性溫無毒降也陽中之陰也其用有六利竅而除濕益氣而和中小便多而能止大便結而能通心驚悸而能保津液少而能生白者入壬癸赤者入丙丁

澤瀉味甘鹹性寒無毒降也陽中之陰也其用有四去胞垢而生新水退陰汗而止虛煩主小便淋澀仙藥療水病濕種靈丹

薄荷葉味辛性涼無毒升也陽也其用有二清利六陽之會首祛除諸熱之風邪

麻黃味苦甘性溫無毒升也陰中之陽也其用有二其形中空散寒邪而發表其節中閉止盜汗而固虛

厚朴味苦辛性溫無毒可升可降陰中之陽也其用有二苦能下氣去實滿而消痰泄脹溫能益氣除濕滿而散結調中

杏仁味苦甘性溫有毒可升可降陰中之陽也其用有二利胸中氣逆而喘促潤大腸氣秘而難便

巴豆味辛性熱有大毒浮也陽中之陽也其用有二削堅積蕩臟腑之沉寒通閉塞利水穀之道路斬關奪門之將不可輕用

黑附子味辛性熱有大毒浮也陽中之陽也其性浮而不沉其用走而不息除六腑之沉寒補三陽之厥逆

蒼朮氣味主治與白朮同補中除濕力不及白寬中發汗功過於白

秦艽味苦辛平性微溫無毒可升可降陰中之陽也其用有二除四肢風濕若懈療遍體黃疸如金

白殭蠶味鹹辛平性微溫無毒升也陰中之陰也其用有二去皮膚風動如蟲行主面部黑生如漆點

白豆蔻味辛性溫無毒升也陽也其用有四破肺中滯氣退目中雲氣散胸中冷氣補上焦元氣

地榆味苦甘酸性微寒無毒沉也陰也其用有二主下部積熱之血痢止下焦不禁之月經

連翹味苦平性微寒無毒升也陰也其用有二瀉諸經之客熱散諸腫之瘡瘍

阿膠味甘平性微溫無毒降也陽也其用有四保肺益金之氣止嗽蠲咳之膿補虛安妊之胎治痿強骨之力

桃仁味苦甘平性寒無毒降也陰也其用有二潤大腸血秘之便難破大腸久蓄之血結

生薑味辛性溫無毒升也陽也其用有四製半夏有解毒之功佐大棗有厚腸之益溫經散表邪之風益氣止翻胃之噦

石膏味辛甘性大寒無毒沉也陰也其用有二制火邪清肺氣仲景有白虎之名除胃熱奪其食易老云大寒之劑

桂 味辛性熱有毒浮也陽中之陽也氣之薄者桂枝也氣之厚者肉桂也氣薄則發泄桂枝上行而發表氣厚則發熱肉桂下行而補腎此天地親上親下之道也

細辛味辛性溫無毒升也陽也其用有二止少陰合病之首痛散三陽數變之風邪

梔子味苦性大寒無毒沉也陰也其用有三療心中懊憹顛倒而不得眠治臍下血滯小便而不得利易老云輕飄而象肺色赤而象火又能瀉肺中之火

葛根味甘平性寒無毒可升可降陽中之陰也其用有四發傷寒之表邪止胃虛之消渴解中酒之苛毒治往來之溫瘧

瓜蔞根味苦性寒無毒沉也陰也其用有二止渴退煩熱補虛通月經

豬苓味淡甘平性溫無毒降也陽中之陰也其用有二除濕腫體用兼備利小水氣味俱長

乾薑生則味辛炮則味苦可升可降陽也其用有二生則逐寒邪而發表炮則除胃冷而溫中

草龍膽味苦性寒無毒沉也陰也其用有二退肝經之邪熱作下焦之濕腫

蘇木味鹹平性寒無毒可升可降陰也其用有二破瘡瘍死血非此無功除產後敗血有此立驗

杜仲味辛甘平性溫無毒降也陽也其用有二強志壯筋骨滋腎止腰疼酥炙去其絲功效如神應

天門冬味苦辛性大寒無毒升也陰也其用有二保肺氣不被熱擾定喘促陡得康寧

麥門冬味甘平性寒無毒降也陽中之陰也其用有四退肺中隱伏之火生肺中不足之金止燥渴陰得其養補虛勞熱不能侵

木通味甘平性寒無毒降也陽中之陰也其用有二瀉小腸火積而不散利小便熱閉而不通瀉小腸火無他藥可比利小便閉與琥珀同功

地骨皮味苦平性寒無毒升也陰也其用有二療在表無定之風邪主傳屍有汗之骨蒸

桑白皮味甘性寒無毒可升可降陽中之陰也其用有二益元氣不足而補虛瀉肺氣有餘而止咳

甘菊味苦甘平性微寒無毒可升可降陰中之陽也其用有二散八風上注之頭眩止兩目欲脫之淚出

紅花味辛性溫無毒陽也其用有四逐腹中惡血而補血虛之虛除產後敗血而止血暈之暈

赤石脂味甘酸性溫無毒降也陽中之陰也其用有二固腸胃有收斂之能下胎衣無推蕩之峻

通草味甘平性微寒無毒降也陽中之陰也其用有二陰竅澀而不利水腫閉而不行澀閉兩俱立驗因有通草之名

烏梅味酸平性溫無毒可升可降陰也其用有二收肺氣除煩止渴主泄痢調胃和中

川椒味辛性大熱有毒浮也陽中之陽也其用有二用之於上退兩目之翳膜用之於下除六腑之沉寒

萎蕤味甘平性溫無毒降也陽中之陰也其用有四風淫四末不用淚出兩目眥爛男子濕注腰疼女子面斑黑點

秦皮味苦性寒無毒升也陽也其用有四風寒濕合而成痹青白幻翳遮睛女子崩中帶下小兒風熱癇驚

白頭翁味苦性溫無毒可升可降陰中之陽也其用有四傳男子陰疝偏腫治小兒頭禿膻腥鼻衄血無此不效痢赤毒有此獲功

牡蠣味鹹平性寒無毒可升可降陰也其用有四男子夢寐遺精女子赤白崩中榮衛往來虛熱便滑大小腸同

乾漆味辛平性溫有毒降也陽中之陰也其用有二削年深堅結之沉積破日久秘結之瘀血

南星味苦辛性溫有毒可升可降陰中之陽也其用有二墜中風不省之痰涎主破傷如屍之身強

商陸味酸辛平性寒有毒降也陽中之陰也其味酸辛其形類人其用療水其效如神

葶藶味苦性寒無毒沉也陰中之陰也其用有四除遍身之浮腫逐膀胱之留熱定肺氣之喘促療積飲之痰厥

海藻味鹹性寒無毒沉也陰中之陰也其用有二利水道通閉結之便泄水氣消遍身之腫

竹葉味辛苦平性寒無毒可升可降陽中之陰也其用有二除新舊風邪之煩熱止喘促氣勝之上衝

蔥白味辛性溫無毒升也陽也其用有二散傷風陽明頭痛之邪止傷寒陽明下痢之苦

天麻味辛平性溫無毒降也陽也其用有四療大人風熱頭眩治小兒風癇驚悸祛諸風麻痹不仁主癱瘓語言不遂

大棗味甘平性溫無毒降也陽也其用有二助脈強神大和脾胃

威靈仙味苦性溫無毒可升可降陰中之陽也其用有四推腹中新舊之滯消胸中痰唾之痞散苛癢皮膚之風利冷疼腰膝之氣

鼠黏子味辛平性微寒無毒降也陽也其用有四主風濕癮疹盈肌退風熱咽喉不利散諸種瘡瘍之毒利凝滯腰膝之氣

草豆蔻味辛性溫無毒浮也陽也其用有二去脾胃積滯之邪止心腹新舊之疼痛

玄胡索味苦辛性溫無毒可升可降陰中之陽也其用有二活精血療產後之疾調月水主胎前之證

東垣報使

太陽 羌活 黃柏

陽明 白芷 升麻 石膏

少陽 柴胡 青皮

太陰 白芍藥

少陰 知母

厥陰 青皮 柴胡

小腸膀胱屬太陽藁本羌活是本方

三焦膽與肝包絡少陽厥陰柴胡強

陽明大腸兼足胃葛根白芷升麻當

太陰肺脈中焦起白芷升麻蔥白鄉

脾經少與肺經異升麻芍藥白芷詳

少陰心經獨活主腎經獨活加桂良

通經用此藥為使更有何病到膏肓

十八劑第九

圖二十

輕劑通聖散

治風熱結憎寒發熱筋脈攣痹肢體焦痿頭目昏眩耳鳴鼻塞口苦舌乾咽喉不利涕唾稠黏咳嗽上氣腸胃燥澀便血瘀血瘡瘍腫痛咳瘧不痊婦人產後血滯腹痛小兒驚風積熱並墜馬跌僕疼痛或傷寒傷風等證並皆治之

防風 芒硝 連翹 川芎 麻黃 薄荷 白芍藥 當歸 大黃(各五錢) 黃芩 桔梗 石膏(各一兩) 甘草(一兩) 荊芥 山梔 白朮(各一錢) 滑石(一兩)

上為㕮咀每服一兩重或二兩重水二盞生薑三片同煎七分去渣溫服不拘時候如發散風寒加蔥白三莖如治痰嗽每服加半夏少許

清劑涼膈散

治心火上盛膈熱有餘目赤頭眩口瘡唇裂鼻衄吐血咳嗽痰涎淋閉不利大小便不通或傷寒半表半裡及胃熱發斑及陰耗陽竭用以養陰退陽或汗下後餘熱不解並小兒瘡痘黑陷並皆治之

連翹(一兩) 甘草 山梔 黃芩 大黃 薄荷(各三錢) 朴硝(一分)

上為㕮咀每服一兩水一鍾竹葉三十片同煎七分去渣入生蜜少許食後溫服加黃連五錢名清心湯

暑劑白虎湯

治傷寒陽明經頭痛自汗不惡寒或中暑頭痛自汗背惡寒及小兒痘瘡夏月極熱熱生喘促宜預服之

知母(五錢一兩) 石膏末(四兩) 甘草(一兩) 粳米(一合)

上為㕮咀每服一兩水一鍾煎至七分去渣溫服不拘時候或傷寒脈浮自汗表不解每服加蒼朮一撮名蒼朮白虎湯

火劑解毒湯

治傷寒大熱狂躁喘滿譫語目赤及陽厥極深脈微身冷與濕熱下痢並宜服之

黃連 黃柏 黃芩 山梔(各等分)

上為㕮咀每服一兩水一鍾煎至七分去渣溫服不拘時候或傷寒腹滿嘔逆加半夏白茯苓厚朴各少許名半夏黃連解毒湯又名既濟湯

解劑小柴胡湯

治傷寒往來寒熱胸脅痞痛口苦舌乾耳聾乾嘔或汗後餘熱不解及婦人產後潮熱並皆治之

柴胡(二兩) 黃芩(一兩) 人參(五錢) 甘草(五錢) 半夏(三分)

上為㕮咀每服一兩水二盞生薑三片棗二枚同煎至七分去渣溫服不拘時候

甘劑五苓散

治傷寒脈浮表不解小便不利身微熱或痞而下利或痞而淋澀及一切濕熱泄瀉霍亂並宜服之

澤瀉 豬苓 白朮 白茯苓(各五錢) 官桂(一分)

上為㕮咀每服一兩水二盞煎至七分去渣溫服或為細末白湯調服亦可

淡劑天水散

治傷寒表裡俱熱煩渴口乾小便不通及霍亂吐瀉下利腸澼偏主石淋及婦人產難催生下乳神仙之妙藥也

桂府滑石膩白者(六兩) 粉草(一兩研爛)

上為極細末每服三錢白湯調下新水亦得加薄荷末少許名雞蘇散加青黛末少許名碧玉散治療並同但以迴避世俗之輕侮爾

緩劑大柴胡湯

治傷寒表裡俱熱甚陽明經少陰經證微下之藥也

柴胡 大黃(各一兩) 枳實(麥炒) 半夏制 赤芍藥 黃芩(各五錢)

上為㕮咀每服一兩半水二盞生薑三片棗二枚煎至七分去渣溫服不拘時候

寒劑大承氣湯

治傷寒里證悉具或狂妄腹滿實痛燥糞不通急下之劑也

大黃 芒硝(各半兩) 枳實 厚朴(各錢半)

上為㕮咀分作二服水二盞生薑五片煎至七分去渣入芒硝再煎一二沸溫服不拘時候未利再服次劑

調劑調胃承氣湯

治傷寒陽明經裡熱甚譫語或協熱下利此緩下之劑也

大黃 芒硝 甘草(各三錢)

上為㕮咀水一鍾煎至七分去渣溫服不拘時候

奪劑加減三黃丸

治積熱風熱燥熱酒毒熱瘧疾熱瘡疥熱此藥推陳致新宣通氣血

大黃 黃芩(各二兩) 黑牽牛(取頭末) 滑石(各四兩) 黃連 川芎 薄荷(各半兩)

上先碾牽牛為末別碾余藥同和勻滴水為丸或煉蜜為丸如桐子大每服三十丸溫水下食後或臨臥服

溫劑三花神祐丸

治濕熱腫滿腹脹燥熱腸垢不通風熱瘡疥不已或久瘧或癥瘕或下利或疝氣並皆治之

甘遂麵裹漿水煮芫花醋拌炒 大戟(各五錢) 黑牽牛(取頭末) 大黃(各三兩)

上除牽牛外別碾余藥和勻滴水為丸每服二十丸溫水下臨臥服

補劑防風當歸飲

治心火上盛腎水下虛往來寒熱怯弱不耐飲食減少

柴胡 黃芩 人參 甘草 當歸 白芍藥 大黃(各一兩) 滑石(二兩)

上為㕮咀每服一兩水二盞生薑三片同煎七分去渣溫服不拘時候

平劑四君子湯

治虛人氣弱飲食不進嬰兒弱其胃氣吐乳

人參 白朮 白茯苓 甘草(各半兩)

上為㕮咀每服一兩水一盞半煎七分去渣溫服不拘時候或為細末白湯調服亦妙加藿香扁豆尤佳

榮劑四物湯

治婦人經水不調或來多而在月前或來少而在月後或胎前孕動不安或產後腹痛不止此婦人之仙藥也

當歸 白芍藥 川芎 熟地黃(各等分)

上為㕮咀每服一兩水一盞煎七分去渣食前空心溫服一曰春二曰頭痛三曰脈弦加川芎一倍一曰夏二日腹痛三曰脈洪加白芍藥一倍一曰秋二曰血少三曰脈澀加當歸一倍一曰冬二曰少精三曰脈微加熟地黃一倍

澀劑胃風湯一名燥丹

治風寒入胃腸鳴腹痛泄瀉不止

人參 白朮 白茯苓 當歸 白芍 川芎(各等分) 官桂(少許)

上為㕮咀每服一兩水一鍾入粟米一撮生薑三片棗二枚同煎七分去渣空心或食前溫服

和劑平胃散

治飲食失節飢飽失時四肢困倦口吐酸水嘔逆噁心面黃肌瘦

蒼朮(二兩米泔水浸一宿) 厚朴(薑製) 陳皮 甘草(各一兩)

上為㕮咀每服一兩水二鍾生薑三片棗二枚同煎七分去渣溫服不拘時候

溫劑理中湯

治因冷過多胃脘當心而痛泄瀉清穀

人參 白朮 乾薑(泡) 甘草(炙) 各等分

上為㕮咀每服一兩水一鍾煎七分去渣溫服不拘時候

雙解散

治傷寒傷風或有汗或無汗表證悉具內熱口乾

通聖 天水(各一半)

上為㕮咀每服二兩水二大鐘生薑三片蔥白三根同煎七分去渣微熱服以取其汗

補中益氣湯

治飢飽勞役四肢無力百節痠疼身熱頭痛口淡失味

黃耆 人參 甘草炙 當歸 白芍藥 升麻 柴胡 橘皮 黃芩 葛根 黃柏 白朮 青皮 生甘草稍(各等分)

上為㕮咀每服一兩半水二盞生薑三片棗二枚同煎七分去渣溫服以取微汗

一承氣湯

治傷寒大承氣湯證腹滿實痛調胃承氣證譫語下利小承氣湯證內熱不便三乙承氣湯合而為一也及治中風僵仆風癇發作並皆服之此下劑也

大黃 芒硝(各一兩) 厚朴 枳實(一兩) 甘草(五錢)

上為㕮咀分作三服每服水二盞生薑三片同煎七分去渣溫服不拘時候以利為度

半夏橘皮湯

治一切嘔吐不止

人參 白朮 白茯苓 甘草 黃芩 半夏 厚朴 藿香葉 葛根 橘皮(各等分)

上為㕮咀每服一兩水一碗煎七分去渣入生薑自然汁少許溫服不拘時候

白朮調中湯

治傷寒冷物過多以致陰盛陽衰上下所出水液澄澈清冷手足厥逆心腹皆痛

澤瀉 白茯苓 白朮(各一兩) 乾薑(泡) 官桂 砂仁 陳皮 藿香葉 甘草(各半兩)

上為㕮咀每服一兩半水二盞煎七分去渣溫服不拘時候或為細末白湯調服亦可若煉蜜為丸如彈子大細嚼用白湯下名白朮調中丸

香薷湯

治中暑身熱自汗頭痛噁心

香薷(一兩) 厚朴 白扁豆(各五錢) 黃連(二錢五分)

上為㕮咀水一鍾入酒少許同煎七分去渣冷服不拘時候

茵陳蒿湯

治傷寒濕熱發黃身如橘皮色大小便不利

茵陳蒿(二兩) 大黃(五錢) 山梔子(二錢半)

上為㕮咀作一服水二大盞煎七分去渣溫服以利為度

桃仁承氣

治傷寒瘀血大便黑小便利小腹脹滿

大黃 芒硝 甘草(各二錢) 當歸尾 桃仁(各二錢)

上為㕮咀作一服水一鍾煎七分去渣溫服以血下為度

當歸玉燭散

治婦人經水熱結不通

當歸 赤芍藥 川芎 生地黃(各五錢) 大黃 芒硝 甘草(各一兩)

上為㕮咀每服一兩半水二鍾先煎余藥次下芒硝再煎一二沸空心熱服

木香導氣丸

治心火上盛腎水下虛氣血壅滯肢體憔悴面色痿黃胸膈痞悶婦人經候不調小兒疳疾乳癖並宜服之

木香 檳榔 青皮 廣朮 黃連(各五錢) 黃柏(一兩半) 香附(三兩) 大黃(一兩半) 枳殼(一兩) 黑牽牛(四兩取頭末)

上為細末滴水為丸如桐子大每服五十丸溫水下不拘時候

柴胡飲子

治傷寒後餘熱及婦人產後蒸熱男子骨蒸潮熱並宜服之

柴胡 黃芩 人參 甘草 當歸 白芍藥(產後減芍藥加生地黃) 大黃(各等分)

上為㕮咀每服一兩水一鍾生薑三片同煎七分去渣溫服不拘時候

小承氣湯

治傷寒日深恐有燥糞欲知之法少服小承氣湯腸中轉失氣者必有燥糞乃可攻之此和胃氣之藥也

枳實 厚朴 大黃(各等分)

上為㕮咀每服半兩水一盞生薑三片同煎七分去渣不拘時候溫服

消滯丸

消酒進食寬中利膈

黑牽牛(半斤炒取頭末四兩) 香附子 五靈脂(炒各二兩)

上為細末醋糊為丸桐子大每服三十丸食後生薑湯送下

禹攻散

治一切水濕疝氣

黑牽牛末(一兩) 茴香(炒半兩)

上為細末每服五錢生薑湯調下臨臥服

羌活愈風湯

羌活 甘草 蔓荊子 防風 川芎 細辛 枳殼 人參 麻黃 薄荷 枸杞 當歸 知母 地骨皮 黃耆 獨活 杜仲 白芷 秦艽 柴胡 半夏 前胡 厚朴 熟地黃 防己(各二兩) 白芍藥 黃芩(各三兩) 石膏(四兩) 蒼朮(四兩) 生地黃(四兩) 官桂(一兩) 白茯苓(三兩)

一方加

寄生 陳皮 白茯苓(三兩) 赤茯苓 藁本 青皮 天麻 牛膝 赤芍藥 桔梗 大黃

上各等分每服二兩水二鍾天陰加生薑三片同煎七分去渣溫服不拘時候如欲發汗加麻黃一倍如欲利加大黃一倍如虛風群藥二沸入常酒半鍾如寒濕之氣疼痛亦加酒半鍾空心食前一服臨臥一服風證早晨服寒濕氣臨臥服微汗為度

獨活寄生湯

獨活(二兩) 寄生 杜仲 細炒 牛膝(曬乾酒浸半日) 秦艽 當歸 白芍藥 川芎 熟地黃 官桂 細辛 茯苓 防風 甘草 人參(各一兩)

上為㕮咀每服一兩半水二鍾生薑三片同煎七分去渣微熱服不拘時候

轉舌膏

治中風舌謇不語

清劑加 菖蒲 遠志(各少許)

上為細末煉蜜為丸如櫻桃大硃砂為衣每服三五丸用薄荷湯化開或食後或臨臥或食遠服

活命金丹

治中風神不清

清劑加 青黛 藍根(各一兩)

上為細末煉蜜為丸如彈子大硃砂為衣外加金箔每服一丸用茶清化開食後或臨臥服

小陷胸湯

治傷寒心下滿痛名曰小結胸

瓜蔞子半枚帶子挫碎 生半夏(三枚) 黃連(二錢) 生薑(三錢)

上用水一大碗煎瓜蔞實取汁半碗後下余藥再煎三四沸去渣溫服不拘時候

大陷胸湯

治傷寒從心下至小腹堅滿硬痛名曰大結胸

大黃 芒硝(各半兩) 生甘遂末(少許)

上用水一大碗先煎大黃甘遂次下芒硝取半碗分作二處先服一半以利為度未利再服非明瞭醫士未敢用此藥也

三黃瀉心湯

治心經熱

大黃 黃芩 黃連(各等分)

上為㕮咀每服三錢水一盞煎七分去渣食後溫服

寧肺散

治一切寒嗽

罌粟殼不拘多少 甘草 乾薑 當歸 白礬 陳皮

上為細末每服三錢用烏梅三個煎薤汁半盞臨臥調服

如神丸

治一切癇病

代赭石(一兩) 白礬(半兩)

上為細末用糯米粥為丸如桐子大每服三十丸用溫米飲湯食後送下

延壽丹

治一切筋攣骨痛濕之疾

草烏頭炮製(一兩) 蒼朮(二兩) 小茴香(炒三兩)

上為細末酒打麵糊為丸每服三十丸如桐子大每服五十丸如豌豆大用鹽酒空心下以乾物壓之忌食熱物

清解散

治一切感冒

蒼朮炒(二兩) 荊芥(二兩) 甘草(一兩) 麻黃(一兩半)

上為㕮咀每服一兩半水二鍾生薑三片蔥白一莖同煎七分去渣微熱服以被蓋覆取汗為度不拘時候

如意通聖散

治風濕走注疼痛

罌粟殼 丁香皮 麻黃 防風 當歸 川芎 甘草(各等分)

上為㕮咀每服一兩半炒令黃色水二鍾煎七分去渣入研細乳香沒藥二味各少許再煎一沸微熱服以被蓋覆取汁為度不拘時候

大橘皮湯

治一切濕熱腫滿小便赤澀大便泄瀉心腹痞悶

五苓 天水(各半兩) 木香 檳榔 陳皮(各一撮)

上為㕮咀水二鍾生薑三片同煎七分去渣溫服不拘時候

三化湯

治中風大便不通

小承氣(一兩) 羌活(二錢)

上為㕮咀水二鍾生薑三片同煎七分去渣溫服不拘時候以利為度

玄青丸

治大人小兒一切痢疾

濕劑加 黃連 黃柏 青黛(各五錢)

上為細末滴水為丸如綠豆大每服十五丸溫水下在食前空心如治小兒丸如麻子大每服十丸量歲用之

芍藥柏皮丸

治一切血痢

黃連 黃柏 當歸 白芍藥(各等分)

上為細末麵糊為丸如桐子大每服百丸溫水食前送下

大金花丸

火劑不拘多少加 大黃

上為細末麵糊為丸如桐子大每服五十丸溫水下食後或臨臥服

搜風丸

治一切痰實

人參 白朮 白茯苓 南星 半夏 白礬(各五錢) 薄荷 蛤粉 寒水石 藿香(各三錢) 黃芩(二兩) 大黃 滑石 黑牽牛(半斤取頭末四兩) 乾薑(四錢)

上為細末滴水為丸如桐子大每服三十丸食後生薑湯下

琥珀散

治經水不調

穿山甲灰火內泡(五錢) 當歸尾(焙) 蒲黃(三錢) 辰砂(一分)

上㕮咀碾為細末每服三錢空心溫酒調下

八正散

治小便不通兼悶

瞿麥 萹蓄 木通 車前 山梔 大黃 甘草 滑石(各等分)

上為㕮咀每服一兩半水二鍾燈心三十莖同煎七分去渣食前溫服

珍珠粉丸

治脫滑精氣

黃柏(二兩) 蛤粉(一兩炒)

上為細末麵糊為丸如桐子大每服百丸空心鹽湯下

封髓還元丹

治脫滑精氣

黃柏(二兩) 砂仁 甘草(各五錢)

上為細末麵糊為丸每服五十丸如桐子大每服百丸如綠豆大空心鹽湯下

瓜蒂散

治中風牙關緊急及風癇病之吐劑

瓜蒂 赤小豆(各等分)

上為細末每用半錢強壯人一錢用白湯調下不拘時候不吐者以薤汁半盞頓服以雞翎探之吐不止者以麝香湯止之

便毒發腫

知母 貝母 黑牽牛 天花粉 穿山甲 威靈仙

上水酒煎服